Справа № 825/1634/15-а
Суддя: Горяйнов А.М.
Дата ухвалення: 2015-08-13 00:00:00+03
Юрисдикція: administrative

КИЇВСЬКИЙ АПЕЛЯЦІЙНИЙ АДМІНІСТРАТИВНИЙ СУД
Справа: № 825/1634/15-а Головуючий у 1-й інстанції: Кашпур О.В. Суддя-доповідач: Горяйнов А.М.
УХВАЛА

ІМЕНЕМ УКРАЇНИ

13 серпня 2015 року м. Київ

Колегія суддів Київського апеляційного адміністративного суду у складі:

головуючого судді - Горяйнова А.М.,

суддів - Бистрик Г.М. та Пилипенко О.Є.,

при секретарі - Дроздовій М.С.,

розглянувши у відкритому судовому засіданні в м. Києві апеляційну скаргу Публічного акціонерного товариства «Слов'янські шпалери - КФТП» на постанову Чернігівського окружного адміністративного суду від 17 червня 2015 року у справі за адміністративним позовом Публічного акціонерного товариства «Слов'янські шпалери - КФТП» до Корюківської міжрайонної виконавчої дирекції Чернігівського обласного відділення Фонду соціального страхування з тимчасової втрати працездатності про визнання протиправним дій та зобов'язання вчинити певні дії,

ВСТАНОВИЛА:

У травні 2015 року ПАТ «Слов'янські шпалери - КФТП» звернулося до суду з позовом, у якому просив визнати протиправними дії Корюківської міжрайонної виконавчої дирекції Чернігівського обласного відділення Фонду соціального страхування з тимчасової втрати працездатності щодо виключення суми у розмірі 8950 грн. 32 коп. із заяви-розрахунку № 415 від 1 лютого 2015 року та зобов'язати вчинити дії для забезпечення фінансування матеріального забезпечення застрахованій особі ОСОБА_2

Постановою Чернігівського окружного адміністративного суду від 17 червня 2015 року у задоволенні вказаного адміністративного позову було відмовлено.

Не погоджуючись із прийнятим судовим рішенням, позивач подав апеляційну скаргу в якій просить скасувати оскаржувану постанову та прийняти нове рішення про задоволення позову. Свої вимоги обґрунтовує тим, що ОСОБА_2 отримала травму внаслідок втрати свідомості у зв'язку з гіпертонічним кризом.

Під час судового засідання представник позивача підтримала свою апеляційну скаргу та просила суд її задовольнити з підстав, викладених в ній. Представник відповідача в судовому засіданні заперечувала проти апеляційної скарги та просила суд відмовити в її задоволенні посилаючись на те, що судом першої інстанції було винесене законне і обґрунтоване рішення, а підстави для його зміни чи скасування - відсутні.

Заслухавши суддю-доповідача, пояснення представників сторін, перевіривши матеріали справи, доводи апеляційної скарги та заперечення на неї, колегія суддів вважає необхідним апеляційну скаргу ПАТ «Слов'янські шпалери - КФТП» залишити без задоволення, а постанову Чернігівського окружного адміністративного суду від 17 червня 2015 року - без змін виходячи із наступного.

Відповідно до ст. 200 КАС України суд апеляційної інстанції залишає скаргу без задоволення, а постанову суду - без змін, якщо визнає, що суд першої інстанції правильно встановив обставини справи та ухвалив судове рішення з додержанням норм матеріального і процесуального права.

Судом встановлено, що ПАТ «Слов'янські шпалери - КФТП» 12 лютого 2015 року подало до Корюківської міжрайонної виконавчої дирекції Чернігівського обласного відділення Фонду соціального страхування з тимчасової втрати працездатності заяву-розрахунок, до якої включено до відшкодування кошти у розмірі 8950 грн. 32 коп. згідно листка непрацездатності № 218824, виданого ОСОБА_2 Корюківською центральною районною лікарнею.

Відповідачем було проведено аналіз даних, зазначених у заяві-розрахунку, за результатами якого зроблено висновок про відсутність підстав для надання допомоги по тимчасовій втраті працездатності ОСОБА_2 за рахунок коштів Фонду соціального страхування з тимчасової втрати працездатності. Результати такого аналізу відображені у довідці № 189 від 12 лютого 2015 року.

Не погоджуючись із діями Корюківської міжрайонної виконавчої дирекції Чернігівського обласного відділення Фонду соціального страхування з тимчасової втрати працездатності щодо виключення суми у розмірі 8950 грн. 32 коп. із заяви-розрахунку № 415 від 1 лютого 2015 року, ПАТ «Слов'янські шпалери - КФТП» звернулося до суду з даним позовом.

Приймаючи рішення про відмову в задоволенні позовних вимог ПАТ «Слов'янські шпалери - КФТП» суд першої інстанції виходив з того, що нещасний випадок, який стався із ОСОБА_2, пов'язаний із виробництвом, а тому відповідач не зобов'язуваний надавати кошти на виплату матеріальної допомоги вказаній особі.

Колегія суддів погоджується із зазначеним висновком суду першої інстанції, оскільки він знайшов своє підтвердження під час апеляційного розгляду справи.

Фонд соціального страхування з тимчасової втрати працездатності та його територіальні органи у своїй діяльності керуються Законом України «Про загальнообов'язкове державне соціальне страхування у зв'язку з тимчасовою втратою працездатності та витратами, зумовленими похованням».

У відповідності до п. 1 ч. 1 ст. 35 вказаного Закону допомога по тимчасовій непрацездатності надається застрахованій особі у формі матеріального забезпечення, яке повністю або частково компенсує втрату заробітної плати (доходу), у разі тимчасової непрацездатності внаслідок захворювання або травми, не пов'язаної з нещасним випадком на виробництві.

Згідно ч. 2 ст. 35 Закону України «Про загальнообов'язкове державне соціальне страхування у зв'язку з тимчасовою втратою працездатності та витратами, зумовленими похованням» допомога по тимчасовій непрацездатності внаслідок захворювання або травми, не пов'язаної з нещасним випадком на виробництві та професійним захворюванням, виплачується Фондом застрахованим особам починаючи з шостого дня непрацездатності за весь період до відновлення працездатності або до встановлення медико-соціальною експертною комісією інвалідності.

Виплата за рахунок Фонду соціального страхування з тимчасової втрати працездатності матеріальної допомоги по тимчасовій непрацездатності внаслідок захворювання або травми, пов'язаної з нещасним випадком на виробництві та професійним захворюванням, вказаним Законом - не передбачено.

З матеріалів справи вбачається, що у листку непрацездатності № 218824, виданому ОСОБА_2, причиною непрацездатності було зазначено «нещасний випадок на виробництві».

Як раніше зазначалося, у випадках, якщо тимчасова втрата непрацездатності зумовлена саме нещасним випадком на виробництві, Фонд соціального страхування з тимчасової втрати працездатності не здійснює фінансування виплати відповідної матеріальної допомоги.

У відповідності до п. 4 ч. 2 ст. 28 Закону України «Про загальнообов'язкове державне соціальне страхування у зв'язку з тимчасовою втратою працездатності та витратами, зумовленими похованням» страховик зобов'язаний здійснювати контроль за достовірністю поданих страхувальниками та застрахованими особами відомостей, визначених статтями 27 і 51 цього Закону. Згідно ч. 1 ст. 51 вказаного Закону підставою для призначення допомоги по тимчасовій непрацездатності, по вагітності та пологах є виданий у встановленому порядку листок непрацездатності.

Таким чином, на відповідача покладений обов'язок здійснити перевірку обґрунтованості видачі листка непрацездатності ОСОБА_2 На виконання вказаного обов'язку, начальником Відділу експертизи тимчасової непрацездатності та якості медичних послуг Виконавчої дирекції Чернігівського обласного відділення Фонду соціального страхування з тимчасової втрати працездатності з відома головного лікаря Корюківської центральної районної лікарні було проведено перевірку обґрунтованості видачі ОСОБА_2 листка непрацездатності № 218824. За результатами зазначеної перевірки було зроблено висновок про те, що листом непрацездатності видано обґрунтовано.

Представник позивача вважає, що документом, який встановлює чи пов'язана травма з нещасним випадком на виробництві є акт проведення розслідування нещасного випадку. На підприємстві було проведене відповідне розслідування нещасного випадку, за результатами якого зроблено висновок про те, що він не пов'язаний із виробництвом. У зв'язку з цим комісією було складено акт за формою Н-5 від 13 листопада 2014 року.

Згідно вказаного акту ОСОБА_2, яка працює комірником складу готової продукції, під час виконання відбору готової продукції (шпалер) зі складів № 3 та № 7 отримала травму голови.

У довідці Корюківської центральної районної лікарні від 11 листопада 2014 року № 1479, до якої було госпіталізовано ОСОБА_2, зазначено, що основним діагнозом хворої є закрита черепно-мозкова травма, забій головного мозку, перелом кісток склепіння черепа, цефалгічний синдром, а супутній діагнозом - гіпертонічна хвороба ІІ ступеня, гіпертонічний криз.

Під час проведення службового розслідування комісією було встановлено, що ОСОБА_2 страждала гіпертонічною хворобою, фельдшер ПАТ «Слов'янські шпалери - КФТП», яка прибула на допомогу, зафіксувала високий артеріальний тиск потерпілої. У зв'язку з цим комісією було зроблено висновок про те, що ОСОБА_2 внаслідок раптового погіршення здоров'я, яке пов'язане із гіпертонічною хворобою, втратила свідомість та отримала травму голови. На підставі наведеного комісією було зроблено висновок про те, що нещасний випадок із ОСОБА_2 пов'язаний саме із станом її здоров'я, а не виробництвом.

Разом з тим, як раніше зазначалося, медичним закладом було встановлено, що гіпертонічна хвороба ІІ ступеня та гіпертонічний криз є супутнім діагнозом хворої.

В ході перевірки обґрунтованості видачі ОСОБА_2 листка непрацездатності № 218824 було встановлено, що за висновком терапевта гіпертонічна хвороба ІІ ступеня з гіпертонічним кризом виникли у ОСОБА_2 саме на фоні черепно-мозкової травми.

З огляду на викладене колегія суддів вважає, що відповідачем були вжиті передбачені законом заходи щодо перевірки обґрунтованості видачі ОСОБА_2 листка непрацездатності № 218824, згідно якого причиною непрацездатності хворої є «нещасний випадок на виробництві» та на підставі висновків медичних працівників встановлено обґрунтованість видачі ОСОБА_2 листка саме із зазначеною причиною непрацездатності. За таких обставин, колегія суддів погоджується із висновком суду першої інстанції про те, що адміністративний позов ПАТ «Слов'янські шпалери - КФТП» не підлягає задоволенню.

З огляду на викладене колегія суддів дійшла висновку, що судом першої інстанції було вірно встановлено фактичні обставини справи, надано належну оцінку дослідженим доказам та прийнято законне і обґрунтоване рішення у відповідності з вимогами матеріального та процесуального права. У зв'язку з цим колегія суддів вважає необхідним апеляційну скаргу ПАТ «Слов'янські шпалери - КФТП» залишити без задоволення, а постанову Чернігівського окружного адміністративного суду від 17 червня 2015 року - без змін.

Керуючись ст.ст. 160, 167, 195, 196, 198, 200, 205, 206, 212, 254 КАС України, колегія суддів, -

УХВАЛИЛА:

В задоволенні апеляційної скарги Публічного акціонерного товариства «Слов'янські шпалери - КФТП» - відмовити.

Постанову Чернігівського окружного адміністративного суду від 17 червня 2015 року - залишити без змін.

Ухвала набирає законної сили з моменту проголошення та може бути оскаржена протягом двадцяти днів з дня її складання в повному обсязі шляхом подачі касаційної скарги безпосередньо до Вищого адміністративного суду України.

Головуючий суддя А.М. Горяйнов

Судді Г.М. Бистрик

О.Є. Пилипенко

Ухвала складена в повному обсязі 14 серпня 2015 року.

Головуючий суддя Горяйнов А.М.

Судді: Бистрик Г.М.

Пилипенко О.Є.