Справа № 817/784/13-а
Суддя: Дудар О.М.
Дата ухвалення: 2013-03-19 00:00:00+02
Юрисдикція: administrative

ПОСТАНОВА

ІМЕНЕМ УКРАЇНИ

Справа № 817/784/13-а

19 березня 2013 року 15год. 40хв. м. Рівне

Рівненський окружний адміністративний суд у складі судді Дудар О.М., за участю секретаря судового засідання Сисун Н.В., сторін та інших осіб, які беруть участь у справі:

позивача: представник не прибув,

відповідача: представник не прибув,

розглянувши у відкритому судовому засіданні адміністративну справу за позовом

Управління Пенсійного фонду України в Здолбунівському районі Рівненської області

до Відділення виконавчої дирекції Фонду соціального страхування від нещасних випадків на виробництві та професійних захворювань України в Здолбунівському районі Рівненської області
про зобов'язання вчинення певних дій та стягнення заборгованості,
ВСТАНОВИВ :

Управління Пенсійного фонду України в Здолбунівському районі Рівненської області (далі - УПФУ в Здолбунівському районі) звернулося з адміністративним позовом до Відділення виконавчої дирекції Фонду соціального страхування від нещасних випадків на виробництві та професійних захворювань України в Здолбунівському районі Рівненської області (далі - Відділення ВД ФСС НВВПЗУ в Здолбунівському районі) про зобов'язання вчинення дій щодо прийняття до заліку шляхом включення до щомісячного акту звірки витрат на виплату та доставку допомоги на поховання пенсіонера ОСОБА_1 в сумі 1689,24грн. та стягнення заборгованості у вказаній сумі.

Позовні вимоги обґрунтовані тим, що за результатами щомісячних звірок взаємних розрахунків, проведених між УПФУ в Здолбунівському районі та Відділенням ВД ФСС НВВПЗУ в Здолбунівському районі, відповідач відмовився зарахувати до заліку на відшкодування УПФУ в Здолбунівському районі шляхом включення до актів звірки витрати на виплату та доставку допомоги на поховання пенсіонера ОСОБА_1 в сумі 1689,24грн. (з них: 1676,00грн. - допомога на поховання, 13,24грн. - витрати на доставку вказаної допомоги).

Позивач вказує, що згідно з ч.8 ст.34 Закону України "Про загальнообов'язкове державне соціальне страхування від нещасного випадку на виробництві та професійного захворювання, які спричинили втрату працездатності" від 23.09.1999 №1105-ХІ, у разі смерті потерпілого від нещасного випадку або професійного захворювання витрати на його поховання несе Фонд соціального страхування від нещасних випадків згідно з порядком, затвердженим Кабінетом Міністрів України. Механізм відшкодування зазначених витрат визначено постановою Кабінету Міністрів України від 26.03.2008 №265 "Деякі питання пенсійного забезпечення громадян" та Порядком відшкодування Фондом соціального страхування від нещасних випадків на виробництві та професійних захворювань України Пенсійному фонду України витрат, пов'язаних з виплатою пенсій по інвалідності внаслідок нещасного випадку на виробництві або професійного захворювання та пенсій у зв'язку із втратою годувальника, який помер внаслідок нещасного випадку на виробництві або професійного захворювання, затвердженим спільною постановою Правління Пенсійного Фонду України та Правління Фонду соціального страхування від нещасних випадків на виробництві та професійних захворювань України від 04.03.2003р. №5-4/4. В силу вимог вказаних нормативних актів, та враховуючи те, що базою для визначення розміру допомоги на поховання є розмір двомісячної пенсії з інвалідності внаслідок нещасного випадку на виробництві або професійного захворювання, яку отримував пенсіонер ОСОБА_1 на момент смерті, то належним страховиком (тим, хто має надавати сім'ї померлого (особі), яка здійснила поховання, допомогу на поховання) відповідно до ст.25 Основ законодавства України про загальнообов'язкове державне соціальне страхування, є Фонд соціального страхування від нещасних випадків. Просить зобов'язати Відділення ВД ФСС НВВПЗУ в Здолбунівському районі прийняти до заліку виплачену суму допомоги на поховання, що підлягає відшкодуванню, включити до щомісячного акту звірки суму витрати на виплату та доставку допомоги на поховання пенсіонера ОСОБА_1 в розмірі 1689,24грн. та стягнути з відповідача заборгованість у вказаній сумі.

У судове засідання представник позивача не прибув, у поданій суду заяві просив розглянути справу за відсутності представника.

Відповідач, Відділення ВД ФСС НВВПЗУ в Здолбунівському районі, позов не визнало з підстав, викладених у письмових запереченнях. Вказує, що положенням Закону України "Про загальнообов'язкове державне соціальне страхування від нещасних випадків на виробництві та професійних захворювань, які спричинили втрату працездатності" від 23.09.1999 №1105-ХІV встановлено, що страхові виплати повинні бути пов'язаними із страховими випадками, що спричинені ушкодженням здоров'я внаслідок нещасного випадку на виробництві або професійного захворювання застрахованої особи або смерті такої особи. Зазначає, що стаття 21 вказаного Закону та Порядок проведення витрат на поховання у разі смерті потерпілого від нещасного випадку на виробництві або професійного захворювання, затверджений постановою Кабінету Міністрів України від 11.07.2001 №826, визначають обов'язок Фонду відшкодовувати витрати, в тому числі виплату допомоги на поховання лише у тому випадку, якщо смерть настала за наслідками отриманого нещасного випадку на виробництві або професійного захворювання, що, в свою чергу, підтверджується висновком спеціальних медичних закладів. Однак, позивачем не пред'явлено висновку про причинно-наслідковий зв'язок між смертю потерпілого та наслідками раніше отриманого каліцтва. Відтак, не вбачається підстав для включення Відділенням ВД ФСС НВВПЗУ в Здолбунівському районі до акту щомісячної звірки з УПФУ в Здолбунівському районі витрат останнього на виплату та доставку допомоги на поховання ОСОБА_1 в сумі 1689,24грн. та відшкодовування вказаних витрат за рахунок коштів Фонду соціального страхування. Просив у задоволенні позову відмовити повністю.

Відповідач у судове засідання не прибув, у поданому суду клопотанні просив розглянути справу за відсутності представника.

Враховуючи неявку в судове засідання всіх осіб, які беруть участь у справі, відповідно до положень ч.6 ст.12 КАС України, повне фіксування судового засідання за допомогою звукозаписувального технічного засобу не забезпечується.

Повно і всебічно з'ясувавши всі обставини справи в їх сукупності на підставі чинного законодавства, перевіривши їх дослідженими у судовому засіданні доказами, суд вважає, що у задоволенні позову слід відмовити з огляду на наступне.

Судом встановлено, що на підставі заяви від 05.06.2012 про надання допомоги на поховання (а.с.9) та довідки Здовбицької сільської ради від 01.06.2012 №1013 про смерть ОСОБА_1 (а.с.10), УПФУ в Здолбунівському районі було виплачено таку допомогу особі, яка здійснювала поховання, у розмірі двомісячної пенсії померлого, в сумі 1676,00грн., витрати на виплату та доставку вказаної допомоги складають 13,24грн. (а.а.с.8,11).

Згідно з актом щомісячної звірки за червень 2012 року Відділення ВД ФСС НВВПЗУ в Здолбунівському районі не прийняло до відшкодування кошти в сумі 1689,24грн., витрачені позивачем на виплату та доставку допомоги на поховання пенсіонера ОСОБА_1, та підписало вказаний акт щомісячної звірки з УПФУ в Здолбунівському районі з розбіжністю у вказаній сумі (а.а.с.12-14).

Статтею 25 Основ законодавства України про загальнообов'язкове державне соціальне страхування від 14.01.1998 №16/98-ВР (далі - Основи законодавства) визначено види соціальних послуг та матеріального забезпечення за загальнообов'язковим державним соціальним страхуванням, які надаються Пенсійним фондом України та Фондом соціального страхування від нещасних випадків на виробництві.

Зокрема, пунктом 1 частини 1 цієї статті передбачено, що до пенсійного страхування належать: пенсії за віком, по інвалідності внаслідок загального захворювання (в тому числі каліцтва, не пов'язаного з роботою, інвалідності з дитинства); пенсії у зв'язку з втратою годувальника, крім передбачених пунктом 4 цієї статті; медичні профілактично-реабілітаційні заходи; допомога на поховання пенсіонерів.

Пунктом 4 частини 1 цієї статті передбачено, що до страхування від нещасного випадку на виробництві та професійного захворювання належать: профілактичні заходи по запобіганню нещасним випадкам на виробництві та професійним захворюванням; відновлення здоров'я та працездатності потерпілого; допомога по тимчасовій непрацездатності внаслідок нещасного випадку на виробництві або професійного захворювання; відшкодування збитків, заподіяних працівникові каліцтвом чи іншим ушкодженням здоров'я, пов'язаним з виконанням ним своїх трудових обов'язків; пенсія по інвалідності внаслідок нещасного випадку на виробництві або професійного захворювання; пенсія у зв'язку із втратою годувальника, який помер внаслідок нещасного випадку на виробництві або професійного захворювання; допомога на поховання осіб, які померли внаслідок нещасного випадку на виробництві або професійного захворювання.

Крім того, відповідно до ст.21 Закону України "Про загальнообов'язкове державне соціальне страхування від нещасного випадку на виробництві та професійного захворювання, які спричинили втрату працездатності" від 23.09.1999 №1105-XIV (далі - Закон №1105-XIV) у разі настання страхового випадку Фонд соціального страхування від нещасних випадків зобов'язаний у встановленому законодавством порядку: 1) своєчасно та в повному обсязі відшкодовувати шкоду, заподіяну працівникові внаслідок ушкодження його здоров'я або в разі його смерті, виплачуючи йому або особам, які перебували на його утриманні: а) допомогу у зв'язку з тимчасовою непрацездатністю до відновлення працездатності або встановлення інвалідності; б) одноразову допомогу в разі стійкої втрати професійної працездатності або смерті потерпілого; в) щомісяця грошову суму в разі часткової чи повної втрати працездатності, що компенсує відповідну частину втраченого заробітку потерпілого; г) пенсію по інвалідності внаслідок нещасного випадку на виробництві або професійного захворювання; д) пенсію у зв'язку з втратою годувальника, який помер внаслідок нещасного випадку на виробництві або професійного захворювання.

Відповідно до п.8 ст.34 Закону N1105-XIV у разі смерті потерпілого від нещасного випадку витрати на його поховання несе Фонд соціального страхування від нещасних випадків згідно з порядком, визначеним Кабінетом Міністрів України.

Постановою Кабінету Міністрів України від 11.07.2001р. №826 затверджено Порядок проведення витрат на поховання у разі смерті потерпілого від нещасного випадку на виробництві або професійного захворювання, яким передбачено, що витрати на поховання проводяться у разі смерті потерпілого, що настала за обставин, за яких настає страховий випадок державного соціального страхування громадян від нещасного випадку на виробництві та професійного захворювання, перелік яких визначено Кабінетом Міністрів України.

Спільною постановою Правління Пенсійного Фонду України та Правління Фонду соціального страхування від нещасних випадків на виробництві та професійних захворювань України від 04.03.2003р. №5-4/4 було затверджено Порядок відшкодування Фондом соціального страхування від нещасних випадків на виробництві та професійних захворювань України Пенсійному фонду України витрат, пов'язаних з виплатою пенсій по інвалідності внаслідок нещасного випадку на виробництві або професійного захворювання та пенсій у зв'язку із втратою годувальника, який помер внаслідок нещасного випадку на виробництві або професійного захворювання (далі - Порядок №5-4/4).

Цей Порядок №5-4/4 визначає механізм відшкодування витрат на централізованому рівні Фондом соціального страхування від нещасних випадків на виробництві та професійних захворювань України Пенсійному фонду України витрат, пов'язаних з виплатою пенсій по інвалідності внаслідок нещасного випадку на виробництві або професійного захворювання та пенсій у зв'язку із втратою годувальника, який помер внаслідок нещасного випадку на виробництві або професійного захворювання, які призначені особам, що застраховані згідно із Законом України "Про загальнообов'язкове державне соціальне страхування від нещасного випадку на виробництві та професійного захворювання, які спричинили втрату працездатності" (крім осіб, зазначених у пункті 2 статті 8 цього Закону), у тому числі добровільно застраховані, та потерпілим особам, право яких на отримання відшкодування шкоди раніше було встановлено згідно із законодавством СРСР або законодавством України про відшкодування шкоди, заподіяної працівникам внаслідок травмування на виробництві або професійного захворювання, пов'язаних з виконанням ними трудових обов'язків. Відшкодуванню підлягають суми, що виплачуються відповідно до Законів України "Про пенсійне забезпечення", "Про загальнообов'язкове державне соціальне страхування від нещасного випадку на виробництві та професійного захворювання, які спричинили втрату працездатності" та інших нормативно-правових актів.

Таким чином, орган Пенсійного фонду має право на відшкодування Фондом соціального страхування від нещасних випадків сум витрат на виплату допомоги на поховання лише у разі смерті потерпілого, що настала за обставин, за яких настає страховий випадок державного соціального страхування громадян від нещасного випадку на виробництві та професійного захворювання.

Згідно із ст.ст. 14,15 Закону N1105-XIV страховим випадком є нещасний випадок на виробництві або професійне захворювання, що спричинили застрахованому професійно зумовлену фізичну чи психічну травму за обставин, зазначених у ст.14 цього Закону, з настанням яких виникає право застрахованої особи на отримання матеріального забезпечення та соціальних послуг.

Нещасний випадок - це обмежена в часі подія або раптовий вплив на працівника небезпечного виробничого фактора чи середовища, що сталися в процесі виконання ним трудових обов'язків, внаслідок яких заподіяно шкоду здоров'я або настала смерть.

Перелік обставин, за яких настає нещасний випадок на виробництві, затверджено постановою Кабінету Міністрів України від 30.11.2011 N1232 "Деякі питання розслідування та обліку нещасних випадків, професійних захворювань і аварій на виробництві".

Відповідно до п.9 ст.34 Закону N1105-XIV та п.6.1.6 Порядку призначення, перерахування та проведення страхових виплат, затвердженого постановою правління Фонду соціального страхування від нещасних випадків на виробництві та професійних захворювань України від 27.04.2007р. №24, вказано, що причинний зв'язок смерті потерпілого з одержаним каліцтвом або іншим ушкодженням здоров'я має підтверджуватися висновками відповідних медичних закладів.

Інструкцією про встановлення причинного зв'язку смерті з професійним захворюванням (отруєнням) або трудовим каліцтвом, затвердженою наказом Міністерства охорони здоров'я України від 15.11.2005 №606, передбачено, що органом, який встановлює такий причинний зв'язок є Медико-соціальна експертна комісія - МСЕК.

Аналіз зазначених норм дає підстави вважати, що Фонд соціального страхування від нещасних випадків на виробництві та професійних захворювань України зобов'язаний відшкодовувати виплачені іншими страховиками суми допомоги на поховання лише тих осіб, які померли від нещасного випадку на виробництві або професійного захворювання, тобто за умови наявності причинного зв'язку їх смерті з одержаним каліцтвом або іншим ушкодженням здоров'я.

Наданими УПФУ в Здолбунівському районі доказами підтверджується той факт, що пенсія по інвалідності ОСОБА_1 була призначена внаслідок трудового каліцтва (а.а.с.15-22), проте жодних доказів на підтвердження причинно-наслідкового зв'язку між смертю ОСОБА_1 та одержаним ним каліцтвом позивачем ні під час складання акта щомісячної звірки і направлення його відповідачу, ні під час судового розгляду не надано.

За таких обставин, вимоги про зобов'язання відповідача включити до акту щомісячної звірки витрати УПФУ в Здолбунівському районі на виплату та доставку допомоги на поховання в сумі 1689,24грн. та стягнення з відповідача вказаної суми є безпідставними.

Крім того, відповідно до п.7 Порядку N5-4/4 Фонд соціального страхування від нещасних випадків на підставі довідки про відшкодування Фондом соціального страхування від нещасних випадків на виробництві та професійних захворювань України Пенсійному фонду України витрат, пов'язаних з виплатою пенсій по інвалідності внаслідок нещасного випадку на виробництві або професійного захворювання та пенсій у зв'язку із втратою годувальника, який помер внаслідок нещасного випадку на виробництві або професійного захворювання, на централізованому рівні до 25 числа місяця, наступного за звітним, перераховує відповідні кошти Пенсійному фонду.

Отже, Порядком N5-4/4 передбачено перерахування відповідних коштів лише на централізованому рівні Фондом соціального страхування від нещасних випадків на виробництві та професійних захворювань України Пенсійному фонду України на підставі актів щомісячної звірки. Тобто, відповідно до вимог Порядку N5-4/4, сторони у даній справі позбавлені права на проведення розрахунків на своєму рівні.

Як вбачається з матеріалів справи, відповідач підписав акт щомісячної звірки з таблицями розбіжностей, яка невід'ємною частиною актів. Відтак, акт разом із таблицями розбіжностей повинен бути поданий до Головного управління Пенсійного фонду та Управління виконавчої дирекції Фонду соціального страхування від нещасних випадків для проведення відповідних розрахунків.

Таким чином, УПФУ в Здолбунівському районі позбавлене права звертатися до суду із позовом про спонукання Відділення ВД ФСС НВВПЗУ в Здолбунівському районі до вчинення дій щодо прийняття до заліку витрат, понесених Пенсійним фондом України.

Статтею 71 КАС України встановлено, що кожна сторона повинна довести ті обставини, на яких ґрунтуються її вимоги та заперечення, а суд згідно ст.86 цього Кодексу, оцінює докази, які є у справі, за своїм внутрішнім переконанням, що ґрунтується на їх безпосередньому, всебічному, повному та об'єктивному дослідженні.

Зважаючи на викладене, суд прийшов до висновку про те, що позовні вимоги УПФУ в Здолбунівському районі є необґрунтованими, безпідставними та такими, що не підлягають до задоволення.

Підстави для застосування ст.94 КАС України у суду відсутні.

Керуючись статтями 160-163 Кодексу адміністративного судочинства України, суд, -

ПОСТАНОВИВ:

У задоволенні позовних вимог Управління Пенсійного фонду України в Здолбунівському районі Рівненської області до Відділення виконавчої дирекції Фонду соціального страхування від нещасних випадків на виробництві та професійних захворювань України в Здолбунівському районі Рівненської області про зобов'язання вчинення дій щодо прийняття до заліку шляхом включення до щомісячного акту звірки витрат на виплату та доставку допомоги на поховання ОСОБА_1 в сумі 1689,24грн. та стягнення вказаної суми відмовити повністю.

Постанова суду першої інстанції набирає законної сили після закінчення строку подання апеляційної скарги, якщо таку скаргу не було подано.

У разі подання апеляційної скарги постанова, якщо її не скасовано, набирає законної сили після повернення апеляційної скарги, відмови у відкритті апеляційного провадження або набрання законної сили рішенням за наслідками апеляційного провадження.

Апеляційна скарга подається до Житомирського апеляційного адміністративного суду через Рівненський окружний адміністративний суд. Копія апеляційної скарги одночасно надсилається особою, яка її подає, до Житомирського апеляційного адміністративного суду.

Апеляційна скарга на постанову суду першої інстанції подається протягом десяти днів з дня її проголошення. У разі застосування судом частини третьої статті 160 КАС України, а також прийняття постанови у письмовому провадженні апеляційна скарга подається протягом десяти днів з дня отримання копії постанови.

Якщо суб'єкта владних повноважень у випадках та порядку, передбачених частиною четвертою статті 167 КАС України, було повідомлено про можливість отримання копії постанови суду безпосередньо в суді, то десятиденний строк на апеляційне оскарження постанови суду обчислюється з наступного дня після закінчення п'ятиденного строку з моменту отримання суб'єктом владних повноважень повідомлення про можливість отримання копії постанови суду.

Суддя Дудар О.М.