Справа № 819/1245/14-а
Суддя: Данилевич Н.А.
Дата ухвалення: 2014-08-26 00:00:00+03
Юрисдикція: administrative

ПОСТАНОВА

ІМЕНЕМ УКРАЇНИ

Справа № 819/1245/14-a

"26" серпня 2014 р. м. Тернопіль

Тернопільський окружний адміністративний суд в складі:

головуючої судді Данилевич Н.А.

при секретарі судового засідання Стасюк А.В.

за участю:

представника позивача ОСОБА_1

представника відповідача ОСОБА_2

розглянувши у відкритому судовому засіданні в залі суду в місті Тернополі адміністративну справу за позовом приватного підприємства «ТОР Захід» до Тернопільського обласного відділення Фонду соціального страхування з тимчасової втрати працездатності про скасування рішення, суд

ВСТАНОВИВ :

Приватне підприємство «ТОР Захід» (далі-позивач, ПП «ТОР Захід») звернулась до суду з адміністративним позовом до Тернопільського обласного відділення Фонду соціального страхування з тимчасової втрати працездатності (далі відповідач, Фонд) про скасування рішення.

В обґрунтування заявлених вимог, позивач посилається на те, що відповідачем в період з 27.05.2014 року по 02.06.2014 року було проведено планову перевірку по коштах Фонду соціального страхування з тимчасової втрати працездатності в частині правильності їх використання у приватному підприємстві «ТОР Захід». В результаті проведення даної перевірки було встановлено порушення позивачем порядку використання страхових коштів на загальну суму 11655,00 грн. У звязку з цим Тернопільським обласним відділенням Фонду соціального страхування з тимчасової втрати працездатності було прийнято рішення №106/1102 від 17.06.2014 року «Про повернення коштів Фонду та застосування фінансових санкцій за порушення законодавства про загальнообовязкове державне соціальне страхування у звязку з тимчасовою втратою працездатності», яким позивача зобовязано повернути неправомірно витрачені кошти в сумі 11655,00 грн. та застосовано штраф в розмірі 5827,50 грн.. ПП «ТОР Захід» не погоджується з даним рішенням, а тому просить його скасувати.

В судовому засіданні представник позивача позовні вимоги підтримав та просив позов задовольнити з мотивів викладених в позовній заяві.

Представник відповідача в судовому засіданні позовні вимоги не визнав, подавши письмові заперечення та пояснив, що в результаті проведеної перевірки було встановлено, що страхувальником приватним підприємством «ТОР Захід», було порушено «Порядок отримання застрахованими особами та членами їх сімей санаторно-курортного лікування, що сплачується за рахунок коштів Фонду соціального страхування з тимчасової втрати працездатності», затвердженого постановою правління Фонду соціального страхування з тимчасової втрати працездатності від 25.02.2009 року №12, зареєстрованої в Міністрестві юстиції України 14.04.2009 року за №339/16355, а саме: при видачі путівок в санаторій «Сонячне Закарпаття» з датами виїзду 08.03.2010р., 12.06.2012р., 01.09.2013р. відсутні довідки ф.070/о; у першому випадку відсутній зворотній талон, а інших при поділі путівки ОСОБА_3 із дружиною ОСОБА_4, відсутній дозвіл адміністрації курортного закладу та письмові підтвердження про невикористання дружиною у 2012 та 2013 роках санаторно-курортних путівок із основного місця роботи, що є порушенням п.п.4.1., 4.9., 4.11. та 5.1. вищевказаного Порядку. Відтак, представник відповідача просив відмовити в задоволенні позовних вимог.

Заслухавши учасників процесу, дослідивши матеріали справи та оцінивши подані докази, суд вважає, що позов не підлягає до задоволення, виходячи з наступних міркувань.

Виконавчою дирекцією Тернопільського обласного відділення Фонду соціального страхування з тимчасової втрати працездатності в період з 27.05.2014 року по 02.06.2014 року було проведено планову перевірку по коштах Фонду соціального страхування з тимчасової втрати працездатності в частині правильності їх використання у приватному підприємстві «ТОР Захід», про результати якої було складено відповідний акт №18-04-15/280 від 02.062014 року (а.с.5-6).

Згідно вищезазначеного акту в ході проведення перевірки, було виявлено порушення ч.ч.1.2. ст.47 Закону України «Про загальнообов'язкове державне соціальне страхування у зв'язку з тимчасовою втратою працездатності та витратами, зумовленими похованням» від 18.01.2001 року №2240-ІІІ, п.п.4.1., 4.9., 4.11. та 5.1. Порядку отримання застрахованими особами і членами їх сімей санаторно-курортного лікування, що сплачується за рахунок коштів Фонду соціального страхування з тимчасової втрати працездатності, затвердженого постановою правління Фонду соціального страхування з тимчасової втрати працездатності від 25.02.2009 року №12, зареєстрованої в Міністрестві юстиції України 14.04.2009 року за №339/16355, а саме: при видачі путівок в санаторій «Сонячне Закарпаття» з датами виїзду 08.03.2010р., 12.06.2012р., 01.09.2013р. відсутні довідки Ф-070/о; у першому випадку відсутній зворотній талон, а інших при поділі путівки ОСОБА_3 із дружиною ОСОБА_4ґй., відсутній дозвіл адміністрації курортного закладу та письмові підтвердження про невикористання дружиною у 2012 та 2013 роках санаторно-курортних путівок із основного місця роботи.

У звязку з виявленими порушеннями, Виконавчою дирекцією Тернопільського обласного відділення Фонду соціального страхування з тимчасової втрати працездатності було прийнято рішення №106/1102 від 17.06.2014 року «Про повернення коштів Фонду та застосування фінансових санкцій за порушення законодавства про загальнообовязкове державне соціальне страхування у звязку з тимчасовою втратою працездатності» (а.с.4), яким приватне підприємство «ТОР Захід» зобовязано повернути неправомірно витрачені кошти в сумі 11655,00 грн. та застосовано штраф в розмірі 5827,50 грн..

Згідно ч.ч.1., 2. ст.47 Закону України «Про загальнообов'язкове державне соціальне страхування у зв'язку з тимчасовою втратою працездатності та витратами, зумовленими похованням» від 18.01.2001 року №2240-ІІІ (далі Закон №2240) для забезпечення відновлення здоров'я застрахована особа та члени її сім'ї (а також особа, яка навчається у вищому навчальному закладі) мають право на отримання санаторно-курортного лікування, оздоровлення в спеціалізованих оздоровчих закладах (у тому числі дитячих) у межах асигнувань, установлених бюджетом Фонду на зазначені цілі, та в порядку і на умовах, визначених правлінням Фонду. Надання послуг застрахованим особам, пов'язаних із санаторно-курортним лікуванням, здійснюється за наявності медичних показань.

Крім цього, пунктом 4.1. Порядку отримання застрахованими особами і членами їх сімей санаторно-курортного лікування, що сплачується за рахунок коштів Фонду соціального страхування з тимчасової втрати працездатності (далі Порядок), затвердженого Постановою правління Фонду соціального страхування з тимчасової втрати працездатності від 25 лютого 2009 року №12, зареєстрованої в Міністерстві юстиції України 14 квітня 2009 року за №339/16355, встановлено, що рішення про виділення путівки застрахованій особі приймає комісія (уповноважений) із соціального страхування підприємства, установи, організації із загальнообов'язкового державного соціального страхування у зв'язку з тимчасовою втратою працездатності та витратами, зумовленими похованням із соціального страхування, на підставі особистої заяви та довідки для одержання путівки (форма №070/о, затверджена наказом Міністерства охорони здоров'я України від 27.12.99 року №302 «Про затвердження форм облікової статистичної документації, що використовується в поліклініках (амбулаторіях)»).

Відповідно до п.п.2., 3. Інструкції щодо заповнення форми первинної облікової документації № 070/о «Довідка для одержання путівки на санаторно-курортне лікування», затвердженої Наказом Міністерства охорони здоров'я України від 14.02.2012 року №110, зареєстрованого в Міністерстві юстиції України 28 квітня 2012 року за №680/20993, Форма №070/о видається особам, яким показано санаторно-курортне лікування або оздоровлення в санаторії-профілакторії, а також застрахованим особам за умови часткового фінансування санаторно-курортного лікування за рахунок коштів Фонду соціального страхування з тимчасової втрати працездатності. Форма №070/о надається всіма закладами охорони здоров'я на підставі рішення санаторно-курортної відбіркової комісії або лікарсько-консультаційної комісії для одержання путівки на санаторно-курортне лікування або оздоровлення до санаторію-профілакторію.

Пунктами 4.9. та 4.11. Порядку встановлено, що комісією (уповноваженим) із соціального страхування приймається рішення про виділення путівки (путівок) згідно з медичними показаннями для спільного санаторно-курортного лікування чоловіка, дружини, які працюють на цьому підприємстві та перебувають у шлюбі, або їх дітей віком від 4 до 18 років, у тому числі для члена сім'ї (дружини або чоловіка), який працює на іншому підприємстві і є застрахованою особою, та члена сім'ї, який навчається у вищому навчальному закладі з денною формою навчання.

Путівка члену сім'ї, який працює на іншому підприємстві (навчається у вищому навчальному закладі з денною формою навчання), видається за умови надання довідки з місця його основної роботи (навчання) про те, що він не користувався цією соціальною послугою протягом календарного року.

Комісією (уповноваженим) із соціального страхування приймається рішення про поділ путівки для спільного санаторно-курортного лікування застрахованої особи та члена її сім'ї, що працює (дружини або чоловіка, які перебувають у шлюбі), у тому числі на іншому підприємстві (застрахованої особи), або її дитини віком від 4 до 18 років, застрахованої особи та члена її сім'ї, який навчається у вищому навчальному закладі з денною формою навчання, а також для двох застрахованих осіб, що працюють на одному підприємстві, за умови попереднього отримання письмового погодження адміністрації санаторно-курортного закладу і терміну лікування кожної особи не менше 12 діб.

Крім цього, у пункті 5.1. Порядку зазначено, що застрахована особа, яка отримала від страхувальника путівку, повинна повернути йому заповнений зворотний талон до путівки або довідку про факт перебування в санаторно-курортному закладі із зазначенням прізвища, імені, по батькові застрахованої особи та члена її сім'ї, строку перебування, завірені підписом керівника та скріплені печаткою цього закладу. Після отримання такого талона або довідки страхувальником у журналі обліку путівок до санаторно-курортних закладів робиться відмітка про повернення зворотного талона до путівки або довідки про факт перебування.

А також, згідно абз.1. ч.1. ст.30 Закону №2240 страхувальники та інші отримувачі страхових коштів у разі порушення порядку використання страхових коштів відшкодовують Фонду в повному обсязі неправомірно витрачену суму страхових коштів та/або вартість наданих соціальних послуг і сплачують штраф у розмірі 50 відсотків такої суми.

Відповідно до ч. 1 ст. 11 КАС України розгляд і вирішення справ в адміністративних судах здійснюються на засадах змагальності сторін та свободи в наданні ними суду своїх доказів і у доведенні перед судом їх переконливості.

Згідно ч.2 ст.19 Конституції України, органи державної влади, місцевого самоврядування, їх посадові особи зобовязані діяти лише на підставі, в межах повноважень та у спосіб, що передбачені Конституцією та Законами України.

Частиною 1 статті 71 Кодексу адміністративного судочинства визначено, що кожна сторона повинна довести ті обставини, на яких ґрунтуються її вимоги та заперечення, крім випадків, встановлених статтею 72 КАС України.

Згідно з ч. 2 ст. 71 КАС України в адміністративних справах про протиправність рішень, дій чи бездіяльності субєкта владних повноважень обовязок щодо доказування правомірності свого рішення, дії чи бездіяльності покладається на відповідача, якщо він заперечує проти адміністративного позову.

Відповідно до ч. 1 ст. 9 КАС України суд при вирішенні справи керується принципом законності, відповідно до якого органи державної влади, органи місцевого самоврядування, їхні посадові і службові особи зобовязані діяти лише на підставі, в межах повноважень та у спосіб, що передбачені Конституцією та законами України.

При розгляді справи, суд перевіряє відповідність оскаржуваного рішення принципам, визначеним ч.3 ст.2 КАС України.

Відтак, беручи до уваги наведене, та оцінюючи наявні в матеріалах справи письмові докази в сукупності, суд дійшов висновку, що вимоги позивача є не обґрунтованими, не відповідають дійсним обставинам та матеріалам справи. Отже, відповідачем правомірно було прийнято рішення №106/1102 від 17.06.2014 року «Про повернення коштів Фонду та застосування фінансових санкцій за порушення законодавства про загальнообовязкове державне соціальне страхування у звязку з тимчасовою втратою працездатності», а тому у задоволенні позову слід відмовити.

Керуючись ст. ст. 2, 69, 70, 71, 160-163, КАС України, суд

ПОСТАНОВИВ:

В задоволенні адміністративного позову приватного підприємства «ТОР Захід» до Тернопільського обласного відділення Фонду соціального страхування з тимчасової втрати працездатності про скасування рішення - відмовити.

Постанова суду може бути оскаржена до Львівського апеляційного адміністративного суду через Тернопільський окружний адміністративний суд в порядку і строки, передбачені статтями 185-187 Кодексу адміністративного судочинства України.

Постанова суду набирає законної сили після закінчення строків апеляційного оскарження. У разі подання апеляційної скарги судове рішення, якщо воно не скасовано, набирає законної сили після апеляційного розгляду справи.

Повний текст постанови виготовлено 29 серпня 2014 року.

Суддя Данилевич Н.А.

копія вірна: