Справа № 2а-226/09/2110
Суддя: Штульман І.В.
Дата ухвалення: 2015-07-02 00:00:00+03
Юрисдикція: administrative

ВИЩИЙ АДМІНІСТРАТИВНИЙ СУД УКРАЇНИ
У Х В А Л А

І М Е Н Е М У К Р А Ї Н И

02 липня 2015 року м. Київ К/9991/35696/11

Вищий адміністративний суд України в складі колегії суддів:

головуючого:Штульман І.В. (доповідач),
суддів:Бутенка В.І.,
Олексієнка М.М., -

розглянувши в касаційній інстанції в порядку письмового провадження справу за позовом ОСОБА_4, ОСОБА_5 до Відділення виконавчої дирекції Фонду соціального страхування від нещасних випадків на виробництві та професійних захворювань України в місті Херсоні про зобов'язання вчинити певні дії, за касаційною скаргою ОСОБА_4, ОСОБА_5 на постанову Одеського апеляційного адміністративного суду від 11 травня 2011 року, -

встановив:

У березні 2009 року ОСОБА_4 та ОСОБА_5 звернулися в суд з позовом, у якому, після уточнення позовних вимог, просили: визнати дії Відділення виконавчої дирекції Фонду соціального страхування від нещасних випадків на виробництві та професійних захворювань України в місті Херсоні в частині відмови у призначенні їм страхових виплат протиправними; зобов'язати відповідача призначити ОСОБА_4 одноразову виплату після смерті її чоловіка ОСОБА_6, а ОСОБА_5 - щомісячну страхову виплату по втраті годувальника ОСОБА_6, починаючи з 5 лютого 2009 року, виходячи з середньомісячного заробітку ОСОБА_6 у розмірі 1109,69 гривень.

Постановою Дніпровського районного суду міста Херсона від 1 грудня 2009 року позовні вимоги задоволено.

Постановою Одеського апеляційного адміністративного суду від 11 травня 2011 року постанову Дніпровського районного суду міста Херсона від 1 грудня 2009 року скасовано, прийнято нову постанову про відмову в задоволенні позовних вимог.

Не погоджуючись із рішенням суду апеляційної інстанції, позивачі звернулися до Вищого адміністративного суду України з касаційною скаргою, посилаючись на порушення апеляційним судом норм матеріального та процесуального права, просять постанову Одеського апеляційного адміністративного суду від 11 травня 2011 року скасувати та залишити в силі постанову Дніпровського районного суду міста Херсона від 1 грудня 2009 року.

Касаційна скарга задоволенню не підлягає з наступних підстав.

Відповідно до частини 1 статті 220 Кодексу адміністративного судочинства України суд касаційної інстанції перевіряє правильність застосування судами першої та апеляційної інстанцій норм матеріального та процесуального права, правової оцінки обставин у справі і не може досліджувати докази, встановлювати та визнавати доведеними обставини, що не були встановлені в судовому рішенні, та вирішувати питання про достовірність того чи іншого доказу.

Судом першої інстанції встановлено, що рішенням Дніпровського районного суду міста Херсона від 2 липня 2008 року, яке набрало законної сили, встановлений факт проживання однією сім'єю позивачів з ОСОБА_6, загиблим внаслідок нещасного випадку на виробництві 10 квітня 2008 року, в період з 1998 року по 10 квітня 2008 року.

Згідно вироку Суворовського районного суду міста Херсона від 24 липня 2007 року ОСОБА_6 10 квітня 2008 року загинув від нещасного випадку під час виконання молярних робіт.

Відповідно до довідки виконавчого комітету Наддніпрянської селищної ради Дніпровського району міста Херсона від 22 червня 2009 року № 46 ОСОБА_4 та її син ОСОБА_5 проживали однією сім'єю з ОСОБА_6, і ОСОБА_5 знаходився на його утриманні до 10 квітня 2008 року.

Задовольняючи позовні вимоги суд першої інстанції дійшов висновку, що з урахуванням зазначених документів Відділення виконавчої дирекції Фонду соціального страхування від нещасних випадків на виробництві та професійних захворювань України в місті Херсоні повинне було призначити позивачам страхові витрати, ОСОБА_4 - одноразову грошову виплату, а ОСОБА_5 - щомісячну страхову виплату по втраті годувальника ОСОБА_6, починаючи з 5 лютого 2009 року, тобто з дня надання документів на ці виплати відповідачеві, виходячи з середньомісячного заробітку ОСОБА_6 у розмірі 1109,69 гривень, відповідно до наданої довідки про заробіток загиблого, як каменяра у відповідній галузі, що відповідає законодавству. Суд першої інстанції встановив, що відмова Відділення виконавчої дирекції Фонду соціального страхування від нещасних випадків на виробництві та професійних захворювань України в місті Херсоні у призначенні позивачам страхових виплат є протиправною, та прийняв ту обставину, що необхідні документи на призначення ОСОБА_4 та ОСОБА_5 страхових виплат були надані відповідачеві.

Скасовуючи рішення суду першої інстанції та відмовляючи у задоволенні позовних вимог апеляційний суд виходив з того, що ОСОБА_4 та ОСОБА_5 мають статус членів сім'ї загиблого ОСОБА_6 На звернення ОСОБА_4 щодо призначення страхових виплат Відділенням виконавчої дирекції Фонду соціального страхування від нещасних випадків на виробництві та професійних захворювань України в місті Херсоні 18 березня 2009 року було надано відповідь № 04-25-701-206/613, згідно якої позивача проінформовано, що відповідно до вимог статті 35 Закону України «Про загальнообов'язкове державне соціальне страхування від нещасного випадку на виробництві та професійного захворювання, які спричинили втрату працездатності» від 23 вересня 1999 року № 1105-XIV (далі - Закон № 1105-XIV) і постанови правління Фонду соціального страхування від нещасних випадків на виробництві та професійних захворювань України від 27 квітня 2007 року № 24, зареєстрованої в Міністерстві юстиції України 22 червня 2007 року за № 715/13982, для призначення страхових виплат необхідно надати належні документи, перелік яких зазначено у цьому листі. ОСОБА_4 наведений перелік документів не надала, окрім того, в справі відсутні відомості, наявність яких є підставою для їх одержання та подання відповідним страховим експертом Фонду соціального страхування від нещасних випадків на виробництві та професійних захворювань України. Суд апеляційної інстанції дійшов висновку, що відповідач не відмовляв ОСОБА_4 та ОСОБА_5 у призначенні страхових виплат відповідним рішенням, а тому його дії в частині відмови у призначенні страхових виплат позивачам не можуть бути визнані протиправними. Апеляційний суд відмітив, що для вирішення питання про призначення відповідних страхових виплат ОСОБА_4 та ОСОБА_5 необхідна наявність рішення суду про встановлення трудових відносин ОСОБА_6 на підприємстві, а посилання суду першої інстанції на мотивувальну частину вироку Суворовського суду міста Херсона від 24 липня 2007 року у спірних відносинах є помилковим, оскільки відповідно до статей 234, 256 Цивільного процесуального кодексу України встановлення факту відповідних трудових відносин за відсутності відповідних документів здійснюється судом в порядку статей 256-259 Цивільного процесуального кодексу України, адже в іншому випадку, якщо працівник виконує роботу не на умовах трудового договору, а згідно з договором цивільно-правового характеру, то на суму доходу за таким договором не нараховуються страхові внески до Фонду соціального страхування від нещасних випадків на виробництві та професійних захворювань України, а відтак механізм захисту прав позивачів не регламентується приписами Закону № 1105-XIV.

Так, Закон № 1105-XIV (у редакції, чинній на час виникнення спірних відносин) відповідно до Конституції України та Основ законодавства України про загальнообов'язкове державне соціальне страхування визначає правову основу, економічний механізм та організаційну структуру загальнообов'язкового державного соціального страхування громадян від нещасного випадку на виробництві та професійного захворювання, які призвели до втрати працездатності або загибелі застрахованих на виробництві (далі - страхування від нещасного випадку). Страхування від нещасного випадку є самостійним видом загальнообов'язкового державного соціального страхування, за допомогою якого здійснюється соціальний захист, охорона життя та здоров'я громадян у процесі їх трудової діяльності.

Згідно статті 1 Закону № 1105-XIV завданнями страхування від нещасного випадку є: проведення профілактичних заходів, спрямованих на усунення шкідливих і небезпечних виробничих факторів, запобігання нещасним випадкам на виробництві, професійним захворюванням та іншим випадкам загрози здоров'ю застрахованих, викликаним умовами праці; відновлення здоров'я та працездатності потерпілих на виробництві від нещасних випадків або професійних захворювань; відшкодування шкоди, пов'язаної з втратою застрахованими особами заробітної плати або відповідної її частини під час виконання трудових обов'язків, надання їм соціальних послуг у зв'язку з ушкодженням здоров'я, а також у разі їх смерті здійснення страхових виплат непрацездатним членам їх сімей.

Перелік соціальних послуг та виплат, які здійснюються та відшкодовуються Фондом соціального страхування від нещасних випадків на виробництві та професійних захворювань України, передбачений статтею 21 Закону № 1105-ХІV.

За змістом даної статті у разі настання страхового випадку Фонд соціального страхування від нещасних випадків на виробництві та професійних захворювань України зобов'язаний у встановленому законодавством порядку своєчасно та в повному обсязі відшкодовувати шкоду, заподіяну працівникові внаслідок ушкодження його здоров'я або в разі його смерті, виплачуючи йому або особам, які перебували на його утриманні.

Процедура призначення, перерахування та проведення страхових виплат визначена Порядком призначення, перерахування та проведення страхових виплат, затвердженим постановою правління Фонду соціального страхування від нещасних випадків на виробництві та професійних захворювань України від 27 квітня 2007 року № 24, зареєстровано в Міністерстві юстиції України 22 червня 2007 року за № 715/13982.

Відповідно до частин 1, 2 статті 36 Закону № 1105-ХІV Фонд соціального страхування від нещасних випадків на виробництві та професійних захворювань України розглядає справу про страхові виплати на підставі заяви потерпілого або заінтересованої особи за наявності усіх необхідних документів і приймає відповідні рішення у десятиденний строк, не враховуючи дня надходження зазначених документів. Рішення оформляється постановою, в якій зазначаються дані про осіб, які мають право на страхові виплати, розміри виплат на кожного члена сім'ї та їх строки або обгрунтування відмови у виплатах; до постанови додаються копії необхідних документів.

Згідно пункту 1.4 Порядку (у редакції, чинній на час виникнення спірних відносин) робочі органи виконавчої дирекції Фонду соціального страхування від нещасних випадків на виробництві та професійних захворювань України розглядають справу про страхові виплати на підставі заяви потерпілого або осіб, які мають право на страхові виплати, за наявності усіх необхідних документів, перелік яких визначений у пунктах 2.7, 2.8, 3.1, 5.3, 6.1.1 цього Порядку, і приймають відповідні рішення у десятиденний строк, не враховуючи дня надходження останнього документа.

Пунктом 6.1.1 Порядку передбачено, що робочий орган виконавчої дирекції Фонду соціального страхування від нещасних випадків на виробництві та професійних захворювань України розглядає справи про призначення одноразової допомоги та щомісячної страхової виплати в разі смерті потерпілого сім'ї та особам, які мають на це право, приймає рішення про виплати за умови подання таких документів, які видаються відповідними організаціями: 1) заяви осіб, які мають на це право (колективної чи індивідуальної), для призначення страхових виплат; 2) копій паспортів осіб, які мають на це право (завірених працівником робочого органу виконавчої дирекції Фонду соціального страхування від нещасних випадків на виробництві та професійних захворювань України на підставі оригіналів); 3) акта про нещасний випадок, пов'язаний з виробництвом, за формою Н-1 (якщо стався нещасний випадок); 4) акта (спеціального) розслідування нещасного випадку (аварії), що стався (сталася), за формою Н-5 (якщо такий складався); 5) акта розслідування хронічного професійного захворювання за формою П-4 (якщо таке встановлено); 6) рішення суду про встановлення факту нещасного випадку на виробництві або професійного захворювання (якщо було засідання суду з цього питання); 7) копії свідоцтва органу реєстрації актів громадянського стану про смерть потерпілого (завіреної працівником робочого органу виконавчої дирекції Фонду соціального страхування від нещасних випадків на виробництві та професійних захворювань України на підставі оригіналу або в іншому установленому законодавством порядку); 8) копії свідоцтва органу реєстрації актів громадянського стану про шлюб (завіреної працівником робочого органу виконавчої дирекції Фонду соціального страхування від нещасних випадків на виробництві та професійних захворювань України на підставі оригіналу або в іншому установленому законодавством порядку); 9) висновку МСЕК про причинний зв'язок смерті потерпілого з наслідками раніше отриманого трудового каліцтва чи професійного захворювання; 10) довідки про середню заробітну плату (доход); 11) копії свідоцтва про народження дитини (завіреної працівником робочого органу виконавчої дирекції Фонду соціального страхування від нещасних випадків на виробництві та професійних захворювань України на підставі оригіналу або в іншому установленому законодавством порядку); 12) довідки навчального закладу (щорічно) про те, що член сім'ї потерпілого віком від 18 до 23 років, який має право на відшкодування шкоди, навчається за денною формою навчання; 13) довідки навчального закладу інтернатного типу про те, що член сім'ї потерпілого, який має право на відшкодування шкоди, перебуває на утриманні цього закладу; 14) довідки МСЕК про встановлення інвалідності осіб - членів сім'ї, які перебували на утриманні померлого; 15) довідки про розмір пенсії потерпілого, у тому числі про розмір одержуваних надбавок (якщо він не працював на день смерті); 16) копій трудових книжок потерпілого та осіб, які мають право на страхові виплати (завірених працівником робочого органу виконавчої дирекції Фонду соціального страхування від нещасних випадків на виробництві та професійних захворювань України на підставі оригіналів або в іншому установленому законодавством порядку).

Відповідно до вимог статті 35 Закону № 1105-ХІV для розгляду справ про страхові виплати до Фонду соціального страхування від нещасних випадків на виробництві та професійних захворювань України подаються: акт розслідування нещасного випадку або акт розслідування професійного захворювання за встановленими формами та (або) висновок МСЕК про ступінь втрати професійної працездатності застрахованого чи копія свідоцтва про його смерть; документи про необхідність подання додаткових видів допомоги. Фонд соціального страхування від нещасних випадків на виробництві та професійних захворювань України приймає рішення про виплати у разі втрати годувальника за умови подання таких документів, які видаються відповідними організаціями в триденний строк з моменту звернення заявника: 1) копії свідоцтва органу реєстрації актів громадянського стану про смерть потерпілого; 2) довідки житлово-експлуатаційної організації, а за її відсутності - довідки виконавчого органу ради чи інших документів про склад сім'ї померлого, в тому числі про тих, хто перебував на його утриманні, або копії відповідного рішення суду; 3) довідки житлово-експлуатаційної організації, а за її відсутності - виконавчого органу ради про батьків або іншого члена сім'ї померлого, який не працює та доглядає дітей, братів, сестер чи онуків померлого, які не досягли 8-річного віку; 4) довідки навчального закладу про те, що член сім'ї потерпілого віком від 18 до 23 років, який має право на відшкодування шкоди, навчається за денною формою навчання; 5) довідки навчального закладу інтернатного типу про те, що член сім'ї потерпілого, який має право на відшкодування шкоди, перебуває на утриманні цього закладу. Факт перебування на утриманні потерпілого у разі відсутності відповідних документів і неможливості їх відновлення встановлюється в судовому порядку. Якщо застрахований або члени його сім'ї за станом здоров'я чи з інших причин не спроможні самі одержати зазначені вище документи, їх одержує та подає відповідний страховий експерт Фонду соціального страхування від нещасних випадків на виробництві та професійних захворювань України.

Згідно пункту 6.1.3 Порядку, якщо члени сім'ї потерпілого за станом здоров'я чи з інших причин не спроможні самі одержати зазначені у пункті 6.1.1 розділу 6 цього Порядку документи, їх одержує та подає відповідний страховий експерт робочого органу виконавчої дирекції Фонду соціального страхування від нещасних випадків на виробництві та професійних захворювань України.

З метою єдиного підходу робочих органів виконавчої дирекції Фонду соціального страхування від нещасних випадків на виробництві та професійних захворювань України до вирішення питань призначення, перерахування та проведення страхових виплат потерпілим (членам їх сімей) і програмного забезпечення цих виплат наказом виконавчої дирекції Фонду соціального страхування від нещасних випадків на виробництві та професійних захворювань України «Про затвердження зразків заяв та постанов для призначення, перерахування та проведення страхових виплат потерпілим (членам їх сімей)» від 19 березня 2008 року № 188 було затверджено зразки заяв та постанов для призначення (відмови), перерахування, індексації, компенсації, припинення та продовження страхових виплат, відшкодування витрат на поховання у разі смерті потерпілого тощо згідно з додатками 1-57 до цього наказу на 75 аркушах, введені в дію з 19 березня 2008 року.

Частиною 2 статті 19 Конституції України встановлено, що органи державної влади та органи місцевого самоврядування, їх посадові особи зобов'язані діяти лише на підставі, в межах повноважень та у спосіб, що передбачені Конституцією та законами України.

Ухвалюючи рішення суд апеляційної інстанції вірно виходив з того, що дії Відділення виконавчої дирекції Фонду соціального страхування від нещасних випадків на виробництві та професійних захворювань України в місті Херсоні в частині відмови у призначенні страхових виплат позивачам не можуть бути визнані протиправними, оскільки, як встановлено матеріалами цієї справи, ОСОБА_4 звертаючись до відповідача за призначенням страхових виплат необхідний перелік документів надано не було, і в справі відсутні відомості, наявність яких є підставою для їх одержання та подання відповідним страховим експертом Фонду соціального страхування від нещасних випадків на виробництві та професійних захворювань України. Відповідач не відмовляв ОСОБА_4 та ОСОБА_5 у призначенні страхових виплат відповідним рішенням, а роз'яснив порядок отримання таких виплат. Апеляційний суд вірно вказав, що для вирішення питання про призначення відповідних страхових виплат ОСОБА_4 та ОСОБА_5 необхідна наявність судового рішення про встановлення трудових відносин ОСОБА_6 на підприємстві, а посилання суду першої інстанції на мотивувальну частину вироку Суворовського суду міста Херсона від 24 липня 2007 року у спірних відносинах є помилковим, оскільки цим судовим рішенням не було встановлено факту відповідних трудових відносин.

Колегія суддів Вищого адміністративного суду України погоджується з висновком суду апеляційної інстанції про відсутність підстав для задоволення позовних вимог ОСОБА_4 та ОСОБА_5

Доводи, викладені в касаційній скарзі, не спростовують висновків апеляційного суду і встановлених обставин справи.

Згідно статті 224 Кодексу адміністративного судочинства України суд касаційної інстанції залишає касаційну скаргу без задоволення, а судові рішення - без змін, якщо визнає, що суди першої та апеляційної інстанцій не допустили порушень норм матеріального і процесуального права при ухваленні судових рішень чи вчиненні процесуальних дій. Не може бути скасовано судове рішення з мотивів порушення судом норм процесуального права, якщо це не призвело і не могло призвести до неправильного вирішення справи.

Керуючись статтями 220, 222, 223, 224, 230, 231 Кодексу адміністративного судочинства України, суд, -

у х в а л и в :

Касаційну скаргу ОСОБА_4, ОСОБА_5 - залишити без задоволення.

Постанову Одеського апеляційного адміністративного суду від 11 травня 2011 року у справі за позовом ОСОБА_4, ОСОБА_5 до Відділення виконавчої дирекції Фонду соціального страхування від нещасних випадків на виробництві та професійних захворювань України в місті Херсоні про зобов'язання вчинити певні дії - залишити без змін.

Ухвала набирає законної сили через п'ять днів після направлення її копій особам, які беруть участь у справі, і може бути переглянута Верховним Судом України з підстав, у строк та у порядку, визначеними статтями 237-2391 Кодексу адміністративного судочинства України.

Головуючий: Штульман І.В.

Судді: Бутенко В.І.

Олексієнко М.М.