Справа № 825/1634/15-а
Суддя: Кашпур О.В.
Дата ухвалення: 2015-06-17 00:00:00+03
Юрисдикція: administrative

ЧЕРНІГІВСЬКИЙ ОКРУЖНИЙ АДМІНІСТРАТИВНИЙ СУД
П О С Т А Н О В А

І М Е Н Е М У К Р А Ї Н И

17 червня 2015 року Чернігів Справа № 825/1634/15-а

Чернігівський окружний адміністративний суд у складі:

головуючої судді - Кашпур О.В.,

при секретарі - Пушенко О.І.,

за участі представника позивача - ОСОБА_1,

представника відповідача - ОСОБА_2.,

розглянувши у відкритому судовому засіданні в приміщенні суду справу за адміністративним позовом Публічного акціонерного товариства "Слов'янські шпалери - КФТП" до Корюківської міжрайонної виконавчої дирекції Чернігівського обласного відділення Фонду соціального страхування з тимчасової втрати працездатності про визнання протиправними дій та зобов'язання вчинити певні дії, -

В С Т А Н О В И В:

Позивач 19.05.2015 року звернувся з позовом до Корюківської міжрайонної виконавчої дирекції Чернігівського обласного відділення Фонду соціального страхування з тимчасової втрати працездатності і просить визнати протиправними дії Корюківською міжрайонною виконавчою дирекцією Чернігівського обласного відділення Фонду соціального страхування з тимчасової втрати працездатності в частині виключення суми 8950.32 грн. з заяви-розрахунку № 415 від 11.02.2015 р. та зобов'язати здійснити дії для фінансування стосовно надання матеріального забезпечення застрахованій особі ОСОБА_3 (№ страхового свідоцтва НОМЕР_1) за рахунок коштів Фонду на суму 8950,32 грн., згідно заяви-розрахунку № 415 від 11.02.2015 р.

Свої позовні вимоги позивач мотивує тим, що 07 листопада 2014 року комірник складу готової продукції ОСОБА_3 під час проведення відбору шпалер перед їх завантаженням у автофургон впала та при падінні вдарилась головою. ОСОБА_3 була негайно госпіталізована. Окільки, цей випадок стався в робочий час та на робочому місці, відповідно до Порядку проведення розслідування та ведення обліку нещасних випадків,професійних захворювань і аварій на виробництві, затверджених постановою КМ України від 30.11.2011 р. № 1232 було складене повідомлення про нещасний випадок від 07.11.2014 р. де в п.7 як ймовірна причина нещасного випадку зазначений гіпертонічний криз,що привів до втрати свідомості. Згідно довідки Корюківської ЦРЛ № 1479 від 11.11.2014 р. травма відноситься до важких виробничих травм, як супутній діагноз зазначена гіпертонічна хвороба 2 ст., гіпертонічний криз. Комісія, що була утворена наказом № 171 від 07.11.2014 р., склала акт проведення розслідування нещасного випадку,що стався 07 листопада 2014 року о 15 год. 10 хвилин в ПАТ «Слов'янські шпалери - КФТП» від 12 листопада 2014 року, де 4 розділі «Причини нещасного випадку» та 6 розділі «Висновки комісії» зазначила, що погіршення стану здоров'я сталося внаслідок загального захворювання - гіпертонічного кризу. Відповідно до п.15 Порядку нещасний випадок визнаний таким,що не пов'язаний з виробництвом та акт за формою Н-1 не складається. Таким чином, висновки відповідача про те, що причиною непрацездатності ОСОБА_3 став нещасний випадок на виробництві, а тому віднесення витрат за рахунок коштів Фонду ОСОБА_3 по листку непрацездатності № 218824 з 07.11.2014 по 26.12.2014 року, виданий Корюківською районною лікарнею не можливо , протиправні та не ґрунтуються на фактичних обставинах справи та вимогах чинного законодавства. Враховуючи наведене, позивач просить задовольнити його позовні вимоги в повному обсязі.

Представник позивача в судовому засіданні позовні вимоги підтримав, просив задовольнити їх в повному обсязі.

Представник відповідача позовні вимоги не визнав, просив в їх задоволенні відмовити, пояснив що травма потерпілим була отримана під час виконання трудових обов'язків під час перебування на робочому місці на території підприємства. Згідно №218824, виданому ОСОБА_3, причиною непрацездатності якої в листку непрацездатності зазначено «нещасний випадок на виробництві». При розслідуванні даного нещасного випадку на виробництві комісія товариства основною причиною отримання травми вказує підвищення артеріального тиску потерпілої (гіпертонічна хвороба), що могло привести до падіння в результаті чого вона отримала травму голови (складено Акт за формою Н-5). Але згідно записів медичної карти амбулаторного хворого (форма №025/о) ОСОБА_3 на обліку з приводу гіпертонічної хвороби не перебувала, з приводу підвищення артеріального тиску не зверталась. Аналізуючи ступінь отриманої травми ОСОБА_3, підвищення артеріального тиску відбулось внаслідок отримання нею черепно-мозкової травми. При цьому, згідно наказу Міністерства охорони здоров'я України від 04.07.2007 №370 дана травма відноситься до важких виробничих травм (даний факт підтверджується довідкою Корюківської центральної районної лікарні від 11.11.2014 №1479 на адресу товариства). Враховуючи викладене, листок непрацездатності №218824 з 07.11.2014 по 26.12.2.014 року видано застрахованій особі ОСОБА_3 з приводу нещасного випадку на виробництві та його наслідків обґрунтовано, у відповідності до чинних нормативно-правових актів про порядок видачі документів, що засвідчують тимчасову непрацездатність громадян і дана травма не може бути кваліфікована як невиробнича. Керуючись нормами Закону України «Про загальнообов'язкове державне соціальне страхування» та Закону України «Про загальнообов'язкове державне соціальне страхування у зв'язку з тимчасовою втратою працездатності та втратами, зумовленими похованням» (який діяв до 01.01.2015 року) листок непрацездатності №218824 з 07.11.2014 по 26.12,2014 виданий ОСОБА_3, не підлягає оплаті за рахунок коштів Фонду соціального страхування з тимчасової втрати працездатності. Враховуючи наведене, відповідач просить відмовити ПАТ «Слов'янські шпалери - КФТП» в задоволенні позовних вимог.

Заслухавши пояснення сторін, дослідивши матеріали справи, суд вважає, що позовні вимоги не підлягають задоволенню, виходячи з наступних підстав:

Встановлено, що 12.02.2015 року до Корюківської міжрайонної виконавчої дирекції Фонду соціального страхування з тимчасової втрати працездатності 12.02.1015 ПАТ «Слов'янські шпалери - КФТП» була подана заява-розрахунок № 189 (а.с. 7-10) про здійснення фінансування для надання матеріального забезпечення застрахованим особам за рахунок коштів Фонду, до якої була включена в п.2 сума в 8950,32 грн. по листку непрацездатності №218824, виданому ОСОБА_3,

Корюківською міжрайонною виконавчою дирекцією Фонду соціального страхування з тимчасової втрати працездатності було складено довідку № 189 від 12.02.2015 року, в якій зазначено, що листок непрацездатності №218824, виданий ОСОБА_3 не може бути оплачений за рахунок коштів Фонду відповідно до п.1 ч.І ст. 35 Закону України „Про загальнообов'язкове державне соціальне страхування у зв'язку з тимчасовою втратою працездатності та витратами, зумовленими похованням".

В судовому засіданні встановлено, що 07 листопада 2014 року комірник складу готової продукції ОСОБА_3 - працівник ПАТ «Слов'янські шпалери -КФТП» під час проведення відбору шпалер перед їх завантаженням у автофургон впала та при падінні вдарилась головою. Відповідно до Порядку проведення розслідування та ведення обліку нещасних випадків,професійних захворювань і аварій на виробництві, затверджених Постановою КМ України від 30.11.2011 р. № НОМЕР_2 «Слов'янські шпалери -КФТП» було складене повідомлення про нещасний випадок від 07.11.2014 р. де в п.7 як ймовірна причина нещасного випадку зазначений гіпертонічний криз,що привів до втрати свідомості (а.с. 12).

Наказом ПАТ «Слов'янські шпалери - КФТП» № 171 від 07.11.2014 р. була створена комісія з розслідування нещасного випадку з комірником складу готової продукції ОСОБА_3 (а.с. 13).

На адресу головного лікаря Корюківської ЦРЛ був направлений запит № 2552 від 10.11.2014 р. стосовно висновку про ступень тяжкості виробничої травми працівника підприємства ОСОБА_3 (а.с. 14).

Згідно довідки Корюківської центральної районної лікарні № 1479 від 11.11.2014 р. вказано, що основним діагнозом хворого ОСОБА_3 є закрита черепно-мозкова травма, забій головного мозку, перелом кісток склепіння черепа, цефалгічний синдром, супутній діагноз - гіпертонічна хвороба II ст., гіпертонічний криз. Згідно наказу МОЗ України від 04.07.2007 року № 370 дана травма відноситься до важких виробничих травм (а.с. 15).

Комісією ПАТ «Слов'янські шпалери - КФТП» було складено акт проведення розслідування нещасного випадку, що стався 07 листопада 2014 року о 15 год. 10 хвилин в ПАТ «Слов'янські шпалери - КФТП», де 4 розділі «Причини нещасного випадку» та 6 розділі «Висновки комісії» зазначено , що причиною нещасного випадку стало раптове погіршення стану здоров'я сталося внаслідок гіпертонічного кризу, який виник від гіпертонічної хвороби II ст. Вплив небезпечних чи нешкідливих виробничих факторів та факторів напруженості трудового процесу відсутній. Медичний огляд потерпіла пройшла 13.11.2013 року, роботу, яку вона виконувала не протипоказана відповідно до медичного висновку. Керуючись п.п. 18 п. 15 Порядку проведення розслідування та ведення обліку нещасних випадків, професійних захворювань аварій на виробництві, затвердженого Постановою Кабінету Міністрів України від 30.11.2011 року № 1232, нещасний випадок визнано таким, що не пов'язаний з виробництвом, акт за формою Н-1 не складається.

Відповідно до ч. 1 ст. 1 Закону України «Про загальнообов'язкове державне соціальне страхування у зв'язку з тимчасовою втратою працездатності та витратами, зумовленими похованням», що діяв на момент коли з ОСОБА_3 стався нещасний випадок, загальнообов'язкове державне соціальне страхування у зв'язку з тимчасовою втратою працездатності та витратами, зумовленими похованням, передбачає матеріальне забезпечення громадян у зв'язку з втратою заробітної плати (доходу) внаслідок тимчасової втрати працездатності (включаючи догляд за хворою дитиною, дитиною-інвалідом, хворим членом сім'ї), вагітності та пологів, часткову компенсацію витрат, пов'язаних із смертю застрахованої особи або членів її сім'ї, а також надання соціальних послуг за рахунок бюджету Фонду соціального страхування з тимчасової втрати працездатності, що формується шляхом сплати страхових внесків роботодавцем, громадянами, а також за рахунок інших джерел, передбачених цим Законом.

Згідно із п. 1 ч. 1 ст. 35 Закону України «Про загальнообов'язкове державне соціальне страхування у зв'язку з тимчасовою втратою працездатності та витратами, зумовленими похованням» допомога по тимчасовій непрацездатності надається застрахованій особі у формі матеріального забезпечення, яке повністю або частково компенсує втрату заробітної плати (доходу), у разі настання в неї одного з таких страхових випадків тимчасової непрацездатності внаслідок захворювання або травми, не пов'язаної з нещасним випадком на виробництві.

Із змісту наведених норм вбачається, що матеріальне забезпечення громадян у зв'язку з втратою заробітної плати (доходу) внаслідок тимчасової втрати працездатності за рахунок бюджету Фонду соціального страхування з тимчасової втрати працездатності здійснюється в разі отримання такою особою травми, що пов'язана, що не пов'язана з нещасним випадком на виробництві.

Процедуру проведення розслідування та ведення обліку нещасних випадків, професійних захворювань і аварій, що сталися з працівниками на підприємствах, в установах та організаціях незалежно від форми власності або в їх філіях, представництвах, інших відокремлених підрозділах визначає Порядок проведення розслідування та ведення обліку нещасних випадків, професійних захворювань і аварій на виробництві, затверджений Постановою Кабінету Міністрів України від 30 листопада 2011 р. N 1232.

Відповідно до п.п. 1, 2, 17, 18 п. 15 цього Порядку обставинами, за яких нещасний випадок визнається таким, що пов'язаний з виробництвом, і складається акт за формою Н-1, є:

виконання потерпілим трудових (посадових) обов'язків за режимом роботи підприємства, у тому числі у відрядженні;

перебування на робочому місці, на території підприємства* або в іншому місці для виконанням потерпілим трудових (посадових) обов'язків чи завдань роботодавця з моменту прибуття потерпілого на підприємство до його відбуття, що фіксується відповідно до правил внутрішнього трудового розпорядку підприємства, в тому числі протягом робочого та надурочного часу;

одержання потерпілим травми або інших ушкоджень внаслідок погіршення стану його здоров'я, яке сталося під впливом небезпечного виробничого фактора чи середовища у процесі виконання ним трудових (посадових) обов'язків, що підтверджено медичним висновком;

раптове погіршення стану здоров'я потерпілого або його смерті під час виконання трудових (посадових) обов'язків внаслідок впливу небезпечних чи шкідливих виробничих факторів та/або факторів важкості чи напруженості трудового процесу, що підтверджено медичним висновком**, або якщо потерпілий не пройшов обов'язкового медичного огляду відповідно до законодавства, а робота, що виконувалася, протипоказана потерпілому відповідно до медичного висновку.

Судом встановлено, що листом виконавчої дирекції Чернігівського обласного відділення Фондуй від 08.05.2015 № 08-08/706 після розгляду звернення ПАТ «Слов'янські шпалери - КФТП» щодо проведення оплати листка непрацездатності працівниці товариства ОСОБА_3 було повідомлено позивача про таке.

Начальником відділу експертизи тимчасової непрацездатності та якості медичних послуг виконавчої дирекції обласного відділення Фонду в Корюківській центральній районній лікарні проведена перевірка обґрунтованості видачі листка непрацездатності ОСОБА_3 з приводу отримання нею травми на робочому місці.

Перевіркою встановлено, що ОСОБА_3 отримала травму на робочому місці 07.11.2014 і в цей же день була госпіталізована до Корюківської центральної районної лікарні та лікувалась з основним діагнозом: «Важка закрита черепно-мозкова травма па виробництві. Перелом кісток склепіння черепа, забій головного мозку, травматичний субарахноїдальний крововилив».

При розслідуванні даного нещасного випадку на виробництві комісія товариства основною причиною отримання травми вказує підвищення артеріального тиску потерпілої (гіпертонічна хвороба), що могло привести до падіння в результаті чого вона отримала травму голови (складено Акт за формою Н-5).

Але згідно записів медичної карти амбулаторного хворого (форма №025/о) ОСОБА_4 на обліку з приводу гіпертонічної хвороби не перебувала, з приводу підвищення артеріального тиску не зверталась.

Аналізуючи ступінь отриманої травми ОСОБА_3, підвищення артеріального тиску

відбулось внаслідок отримання нею черепно-мозкової травми. Згідно Наказу Міністерства охорони здоров'я України від 04.07.2007 №370 дана травма відноситься до важких виробничих травм (даний факт підтверджується довідкою Корюківської центральної районної лікарні від 11.11.2014 №1479 на адресу товариства).

За наслідками проведеного розслідування Виконавча дирекція Чернігівського обласного відділенні Фонду соціального страхування з тимчасової втрати працездатності прийшла до висновку про те, що листок непрацездатності №218824 з 07.11.2014 по 26.12.2.014 видано застрахованій особі ОСОБА_3 з приводу нещасного випадку на виробництві та його наслідків обґрунтовано, у відповідності до чинних нормативно-правових актів про порядок видачі документів, що засвідчують тимчасову непрацездатність громадян і дана травма не може бути кваліфікована як невиробнича.

Враховуючи наведене, а саме те, що нещасний випадок з ОСОБА_3 стався під час виконання останньою трудових обов'язків під час перебування на робочому місці, а також, враховуючи, що Корюківською ЦРЛ в довідці № 1479 від 11.11.2014 р. вказано, що основним діагнозом хворого ОСОБА_3 є закрита черепно-мозкова травма, забій головного мозку, перелом кісток склепіння черепа, цефалгічний синдром, супутній діагноз - гіпертонічна хвороба II ст., гіпертонічний криз та ця травма відноситься до важких виробничих травм. Крім того, під час проведення перевірки в Корюківській ЦРЛ працівником обласного фонду встановлено, що ОСОБА_3, згідно даних медичної карти на обліку з приводу гіпертонічної хвороби не перебувала, з приводу підвищення артеріального тиску не зверталась, а підвищення артеріального тиску відбулось внаслідок отримання нею черепно-мозкової травми, також враховуючи, що згідно Наказу Міністерства охорони здоров'я України від 04.07.2007 №370 така травма відноситься до важких виробничих травм, суд приходить до висновку про те, що оскільки травма працівника ПАТ «Слов'янські шпалери - КФТП» є виробничою, то в силу п. 1 ч. 1 ст. 35 Закону України «Про загальнообов'язкове державне соціальне страхування у зв'язку з тимчасовою втратою працездатності та витратами, зумовленими похованням», що діяв до 01.01.2015 року допомога по тимчасовій непрацездатності не повинна виплачуватися працівнику позивача не повинна вплачуватися за рахунок коштів Фонду соціального страхування з тимчасової втрати працездатності.

Відповідно до ч. 2 ст. 19 Конституції України органи державної влади та органи місцевого самоврядування, їх посадові особи зобов'язані діяти лише на підставі, в межах повноважень та у спосіб, що передбачені Конституцією та законами України.

Відповідно до ст. 71 Кодексу адміністративного судочинства України, кожна сторона повинна довести ті обставини, на яких ґрунтуються її вимоги та заперечення. В адміністративних справах про протиправність рішень, дій чи бездіяльності суб'єкта владних повноважень, обов'язок щодо доказування правомірності свого рішення, дії чи бездіяльності покладається на відповідача, якщо він заперечує проти адміністративного позову.

Таким чином, суд вважає що відмова Корюківської міжрайонної виконавчої дирекції Фонду соціального страхування з тимчасової втрати працездатності, викладена в довідці № 189 від 12.02.2015 року, в здійсненні оплати листка непрацездатності №218824, виданого ОСОБА_3 через те, що він не може бути оплачений за рахунок коштів Фонду, є правомірною, а тому позовні вимоги ПАТ «Слов'янські шпалери - КФТП» про визнання протиправними дій відповідача в частині виключення суми 8950,32 грн. з заяви-розрахунку № 415 від 11.02.2015 р. та зобов'язання здійснити дії щодо надання матеріального забезпечення застрахованій особі ОСОБА_3 задоволенню не підлягають.

Враховуючи наведене, керуючись ст.160-163 КАС України, суд, -

П О С Т А Н О В И В:

Публічному акціонерному товариству "Слов'янські шпалери - КФТП" відмовити в задоволенні позову.

Постанова суду набирає законної сили в порядку статей 167,186 Кодексу адміністративного судочинства України та може бути оскаржена до Київського апеляційного адміністративного суду протягом десяти днів з дня отримання її копії.

Апеляційна скарга подається до адміністративного суду апеляційної інстанції через суд першої інстанції, який ухвалив оскаржуване судове рішення.

Суддя О.В. Кашпур