Справа № 407/1029/14-а
Суддя: Василенко Любов Андріївна
Дата ухвалення: 2015-06-02 00:00:00+03
Юрисдикція: administrative

Головуючий у 1 інстанції - Афанасьєв В.О.
Суддя-доповідач - Василенко Л.А.
ДОНЕЦЬКИЙ АПЕЛЯЦІЙНИЙ АДМІНІСТРАТИВНИЙ СУД
УХВАЛА

ІМЕНЕМ УКРАЇНИ

02 червня 2015 року справа №407/1029/14-а

Донецький апеляційний адміністративний суд у складі колегії суддів:

головуючого Василенко Л.А., суддів Ханової Р.Ф., Гайдара А.В.,

розглянув в порядку письмового провадження апеляційну скаргу відділення виконавчої дирекції Фонду соціального страхування від нещасних випадків на виробництві та професійних захворювань України в м. Ровеньки Луганської області на постанову Антрацитівського міськрайонного суду Луганської області від 20 травня 2014 року у справі №407/1029/14-а за позовом ОСОБА_2 до відділення виконавчої дирекції Фонду соціального страхування від нещасних випадків на виробництві та професійних захворювань України в м. Ровеньки Луганської області про скасування постанови,-

В С Т А Н О В И В:

Постановою Антрацитівського міськрайонного суду Луганської області від 20 травня 2014 року позовні вимоги ОСОБА_2 до відділення виконавчої дирекції Фонду соціального страхування від нещасних випадків на виробництві та професійних захворювань України в м. Ровеньки Луганської області про скасування постанови, задоволені, а саме: скасовано постанову відділення виконавчої дирекції Фонду соціального страхування від нещасних випадків на виробництві та професійних захворювань України в м. Ровеньки Луганської області від 15.10.2013 року за №1213/3115/3115/183, якою припинено виплата ОСОБА_2 щомісячної грошової суми на постійний сторонній догляд (а.с. 32-38).

Відповідач не погодився з постановою суду першої інстанції, подав апеляційну скаргу, в якій просив скасувати постанову суду першої інстанції у зв'язку з порушенням норм матеріального права та прийняти нову, якою відмовити у задоволенні позову в повному обсязі (а. с. 41-44).

Відповідно до приписів п.2 ч.1 ст.197 КАС України справу розглянуто в письмовому провадженні за матеріалами, наявними у справі.

Колегія суддів заслухала доповідь судді-доповідача, перевірила матеріали справи, обговорила доводи апеляційної скарги і дійшла висновку, що апеляційна скарга не підлягає задоволенню з наступних підстав.

Судами першої та апеляційної інстанцій встановлено, що ОСОБА_2 перебуває на обліку з 01.06.2001 року як інвалід І групи з трудового каліцтва, отримував щомісячну страхову виплату на постійний сторонній догляд за період з січня 2001 року до 01.10.2013 року, що підтверджено листом відділення виконавчої дирекції Фонду соціального страхування від нещасних випадків на виробництві та професійних захворювань України в м. Ровеньки Луганської області від 12.03.2014 р. №03/847 (а. с. 15).

ОСОБА_2 встановлена І група інвалідності, 100% втрата працездатності безстроково та необхідність у додаткових видах допомоги, а саме: протипролежневий матрац; санаторно-курортне лікування 1 раз на рік із супроводжуючою особою; медикаментозне лікування; спеціальний медичний догляд; катетеризація сечового міхура та очищувальні клізми за показанням; побутовий догляд; постільні приналежності; предмети догляду (памперси); протезування технічними засобами: інвалідний візок, тутори, функціональне ліжко, підйомник, сидіння для ванни, опори для ванни; корсет, ортопедичне взуття; протипролежнева подушка; 3-4 рази на рік масаж верхніх та нижніх кінцівок №15; електростимуляція верхніх та нижніх кінцівок через день №15-20, сечового міхура за показниками; ЛФК щоденно самостійно після спецнавчання інструктором; лікування в реабілітаційному відділені за місцем мешкання, що підтверджується довідкою про результати визначення ступеня втрати професійної працездатності у відсотках, потребі у додаткових видах допомоги серії 2-20 СУ №039426 від 17.08.2009 року (а.с.5)

Довідкою управління соціального захисту населення Антрацитівської районної державної адміністрації №617 від 10.07.2013 року підтверджується, що ОСОБА_3 з 26.12.2005 року до 17.01.2014 року призначено щомісячну компенсаційну виплату непрацюючій працездатній особі, яка доглядає за інвалідом І групи ОСОБА_2 (а.с.4), яка відповідно до довідки управління соціального захисту населення Антрацитівської районної державної адміністрації від 10.07.2013 року складає 13,86 грн. щомісячно З довідки управління соціального захисту населення Антрацитівської районної державної адміністрації №617 від 10.07.2013 року вбачається, що (а.с.4 зворотній бік).

Постановою відділення виконавчої дирекції Фонду соціального страхування від нещасних випадків на виробництві та професійних захворювань України в м. Ровеньки Луганської області від 15 жовтня 2013 року №1213/3115/3115/183 ОСОБА_2 з 15.10.2013 року припинено виплату щомісячної грошової суми на постійний сторонній догляд в сумі 573,50 грн. згідно п.19 ст. 34, п. «г» ст. 44 Закону України «Про загальнообов'язкове державне соціальне страхування від нещасного випадку на виробництві та професійного захворювання, які спричинили втрату працездатності», на підставі довідки управління соціального захисту населення Антрацитівської районної державної адміністрації №617 від 10.07.2013 року (а.с.3).

Листом виконавчої дирекції Фонду соціального страхування від нещасних випадків на виробництві та професійних захворювань України №4-11-11 від 13.01.2014 року позивачу повідомлено, що підставою припинення щомісячних страхових виплат є одночасне отримання позивачем виплат на постійний сторонній догляд інваліду та виплат непрацюючій працездатній особі, яка доглядає за інвалідом І групи, крім того зазначено, що зазначені виплати мають одне і теж призначення і вимірюються у грошовому еквіваленті, а одночасне отримання виплат суперечить чинному законодавству (а.с.7).

Листом виконавчої дирекції Фонду соціального страхування від нещасних випадків на виробництві та професійних захворювань України №33-11-11 від 13.02.2014 року позивачеві роз'яснено, що рішенням МСЕК ОСОБА_2 визначено потребу у спеціальному медичному, постійному сторонньому догляді та побутовому обслуговуванні, але у зв'язку з тим, що ОСОБА_3 отримує компенсаційну виплату непрацюючій працездатній особі, яка доглядає за ОСОБА_2, прийнята постанова про припинення виплат на постійний сторонній догляд (а.с.8).

Встановлені обставини підтверджені матеріалами справи і не є спірними.

Спірним у справі є правомірність прийняття відповідачем постанови від 15.10.2013 року № 1213/3115/3115/183 про припинення ОСОБА_2 щомісячної страхової виплати на постійний сторонній догляд на підставі ч. 19 ст. 34, п. «г» ч.2 ст.44 Закону України «Про загальнообов'язкове державне соціальне страхування від нещасного випадку на виробництві та професійного захворювання, які спричинили втрату працездатності».

Питання призначення та виплати щомісячної страхової виплати, у тому числі, витрат на постійний сторонній догляд, потерпілим внаслідок трудового каліцтва на час виникнення спірних відносин регулюється Законом України «Про загальнообов'язкове державне соціальне страхування від нещасного випадку на виробництві та професійного захворювання, які спричинили втрату працездатності» № 1105 від 23.09.1999 (Закон №1105) та Положенням про організацію, забезпечення та фінансування необхідних видів догляду за потерпілими внаслідок нещасного випадку на виробництві та професійного захворювання, затвердженим Постановою правління Фонду соціального страхування від нещасних випадків на виробництві та професійних захворювань України 03.11.2011 №41, зареєстрованого в Міністерстві юстиції України 12.01.2012 за № 30/20343 ( далі Положення №41).

Згідно з ч. 4 ст. 34 Закону України «Про загальнообов'язкове державне соціальне страхування від нещасного випадку на виробництві та професійного захворювання, які спричинили втрату працездатності» Фонд соціального страхування від нещасних випадків фінансує витрати на медичну та соціальну допомогу, в тому числі на додаткове харчування, придбання ліків, спеціальний медичний, постійний сторонній догляд, побутове обслуговування, протезування, санаторно-курортне лікування, придбання спеціальних засобів пересування тощо, якщо потребу в них визначено висновками МСЕК.

Якщо застрахований одночасно має право на безоплатне або пільгове отримання одних і тих же видів допомоги, забезпечення чи догляду згідно з цим Законом та іншими законами, нормативно-правовими актами, йому надається право вибору відповідного виду допомоги, забезпечення чи догляду за однією з підстав ( ч. 19 ст. 34 Закон № 1105).

Поняття постійний сторонній догляд визначено у Положенні № 41, відповідно до якого постійний сторонній догляд це вид догляду, яким забезпечуються інваліди із значно вираженою важкістю, функціональними порушеннями в організмі, зумовленими професійним захворюванням, травмою, що призводять до значного обмеження життєдіяльності, надзвичайною залежністю від постійного стороннього догляду, допомоги або нагляду інших осіб, неспроможні до самообслуговування (не можуть самостійно приймати їжу, забезпечувати туалет, потребують допомоги при прогулянках тощо).

Вивченням матеріалів справи встановлено, що ОСОБА_2 потребує постійного стороннього догляду, при цьому, вказаний вид догляду йому встановлено безстроково ( а. с.5).

Здійснення догляду за особою, яка потребує сторонньої допомоги у зв'язку з інвалідністю є різновидом соціальних послуг, надання яких врегульовано Законом України «Про соціальні послуги».

Порядок призначення і виплати компенсації фізичним особам, які надають соціальні послуги затверджений постановою Кабінету Міністрів України від 29 квітня 2004 року № 558.

Відповідно до п. 1 цього Порядку непрацюючим фізичним особам, які постійно надають соціальні послуги громадянам похилого віку, інвалідам, дітям-інвалідам, хворим, які не здатні до самообслуговування і потребують постійної сторонньої допомоги (крім осіб, що обслуговуються соціальними службами), призначається щомісячна компенсаційна виплата.

Пунктом 4 вказаного Порядку передбачено, що компенсація не виплачується фізичним особам, які надають соціальні послуги громадянам, яким відшкодовуються витрати на надання послуг по догляду відповідно до Законів України "Про загальнообов'язкове державне соціальне страхування від нещасного випадку на виробництві та професійного захворювання, які спричинили втрату працездатності", Закону України «Про психіатричну допомогу», Закону України « Про державну соціальну допомогу інвалідам з дитинства та дітям-інвалідам» ,пункту 2 постанови Кабінету Міністрів України від 26 липня 1996 року № 832 "Про підвищення розмірів державної допомоги окремим категоріям громадян" та у разі надання фізичною особою соціальних послуг на платній основі.

Судом встановлено, що ОСОБА_3 знаходиться на обліку в УПСЗН Ровеньківської міської ради та отримує щомісячні компенсаційні виплати у розмірі 13,86 грн., як непрацююча працездатна особа, яка доглядає за інвалідом І групи ОСОБА_2.

Інших компенсаційних виплат за догляд за інвалідом І групи ОСОБА_3 не отримує, а ОСОБА_2 не перебуває на обліку в УПСЗН Ровеньківської міської ради, що підтверджено довідкою УПСЗН Ровеньківської міської ради від 14.02.2014 року №74 ( а. с.6).

Виплата вказаної компенсації встановлена п. 2 постанови Кабінету Міністрів України від 26 липня 1996 року № 832 "Про підвищення розмірів державної допомоги окремим категоріям громадян". Зазначені щомісячні компенсаційні виплати призначаються і виплачуються органами праці та соціального захисту населення та фінансуються органами Пенсійного фонду.

Згідно п. 14 ст.11 Закону України «Про загальнообов'язкове державне пенсійне страхування» отримання вищезазначеної компенсаційної виплати надає право непрацюючій працездатній особі, яка здійснює догляд за інвалідом І групи бути застрахованою особою та є підставою для зарахування періоду догляду за інвалідом до страхового стажу.

Згідно статті 44 Закону №1105 застрахований зобов'язаний своєчасно повідомляти робочий орган виконавчої дирекції Фонду соціального страхування від нещасних випадків про обставини, що призводять до зміни розміру матеріального забезпечення, складу соціальних послуг та порядку їх надання (зміни стану непрацездатності, складу сім'ї, звільнення з роботи, працевлаштування, виїзд за межі держави тощо).

ОСОБА_2 не отримує допомогу на постійний сторонній догляд на підставі інших законів чи нормативно-правових актів, окрім допомоги, призначеної на підставі ч. 4 ст. 34 Закону № 1105, а тому правильним є висновок суду про протиправність спірної постанови та її скасування.

На підставі викладеного колегія суддів дійшла висновку, що суд першої інстанції вірно вирішив спір з підстав, наведених в мотивувальній частині даної ухвали суду апеляційної інстанції, внаслідок чого доводи апеляційної скарги не спростовують висновків суду першої інстанції, підстави для задоволення апеляційної скарги і скасування постанови суду першої інстанції відсутні.

Керуючись ст. 195 ч.1, ст.197 ч.1 п.2, ст. 198 ч.1 п.1, ст.200 ч.1, ст.205 ч.1, ст.206, ст.212, ст.254 ч.5 Кодексу адміністративного судочинства України, суд, -

У Х В А Л И В :

Апеляційну скаргу відділення виконавчої дирекції Фонду соціального страхування від нещасних випадків на виробництві та професійних захворювань України в м. Ровеньки Луганської області про скасування постанови залишити без задоволення.

Постанову Антрацитівського міськрайонного суду Луганської області від 20 травня 2014 року у справі №407/1029/14-а за позовом ОСОБА_2 до відділення виконавчої дирекції Фонду соціального страхування від нещасних випадків на виробництві та професійних захворювань України в м. Ровеньки Луганської області про скасування постанови залишити без змін.

Ухвала суду апеляційної інстанції за наслідками апеляційного перегляду в порядку письмового провадження набирає законної сили через п'ять днів після направлення її копії особам, які беруть участь у справі та може бути оскаржена до Вищого адміністративного суду України протягом 20 днів після набрання законної сили.

Головуючий Л.А.Василенко

Судді Р.Ф. Ханова

А.В. Гайдар