Справа № 806/4750/14
Суддя: Малахова Н.М.
Дата ухвалення: 2015-02-24 00:00:00+02
Юрисдикція: administrative

ЖИТОМИРСЬКИЙ АПЕЛЯЦІЙНИЙ АДМІНІСТРАТИВНИЙ СУД
_____________________________________________
Головуючий у 1-й інстанції: Ракалович В.М.
Суддя-доповідач:Малахова Н.М.
ПОСТАНОВА

іменем України

"24" лютого 2015 р. Справа № 806/4750/14

Житомирський апеляційний адміністративний суд у складі колегії:

головуючого судді Малахової Н.М.

суддів: Жизневської А.В.

Котік Т.С.,

при секретарі Сидорук М.М. ,

за участю представників сторін

розглянувши у відкритому судовому засіданні апеляційні скарги Управління Пенсійного фонду України в м.Житомирі Житомирської області та Відділення виконавчої дирекції Фонду соціального страхування від нещасних випадків на виробництві та професійних захворювань України у місті Житомирі на постанову Житомирського окружного адміністративного суду від "17" грудня 2014 р. у справі за позовом Управління Пенсійного фонду України в м.Житомирі Житомирської області до Відділення виконавчої дирекції Фонду соціального страхування від нещасних випадків на виробництві та професійних захворювань України у місті Житомирі про визнання дій неправомірними та стягнення коштів ,

ВСТАНОВИВ:

У лютому 2014 року Управління Пенсійного фонду України в м. Житомирі Житомирської області звернулось до суду з позовом до Відділення виконавчої дирекції фонду соціального страхування від нещасних випадків на виробництві та професійних захворювань в м. Житомирі, в якому просило визнати незаконними дії відповідача щодо відмови в узгодженні загальної суми витрат, пов'язаних з виплатою і доставкою пенсій потерпілим внаслідок нещасного випадку на виробництві та у зв'язку з втратою годувальника, що підлягають відшкодуванню за липень-вересень 2013 року в сумі 12412,67 грн., а також стягнути з відповідача вказану суму на користь тридцяти осіб, зазначених у позовній заяві.

Справа розглядалася неодноразово.

Постановою Житомирського окружного адміністративного суду від 17.12.2014 року позов задоволено частково. Стягнуто з Відділення виконавчої дирекції Фонду соціального страхування від нещасних випадків на виробництві та професійних захворювань України у місті Житомирі на користь Управління Пенсійного фонду України в м. Житомирі Житомирської області понесені витрати по особових справах потерпілих, яким виплачено пенсії по інвалідності внаслідок нещасного випадку на виробництві або професійного захворювання та пенсії у зв'язку з втратою годувальника, який помер внаслідок нещасного випадку на виробництві або професійного захворювання за липень, серпень і вересень 2013 року у розмірі 7140,30 грн. У задоволенні решти вимог відмовлено.

В апеляційній скарзі Управління Пенсійного фонду України в м. Житомирі Житомирської області, посилаючись на порушення судом норм матеріального та процесуального права, просить скасувати постанову в частині відмови у задоволені позову та прийняти в цій частині нову постанову про задоволення позову. Зазначає, що пенсія виплачується внаслідок нещасного випадку на виробництві та у зв'язку з втратою годувальника, що підтверджується відповідними актами та довідками МСЕК, а тому відповідач зобов'язаний відшкодувати витрати на її виплату та доставку.

В апеляційній скарзі Відділення виконавчої дирекції Фонду соціального страхування від нещасних випадків на виробництві та професійних захворювань України у місті Житомирі, посилаючись на порушення судом норм матеріального та процесуального права, просить скасувати постанову в частині задоволення позову та прийняти нову про відмову у задоволені позову в повному обсязі, посилаючись на те, що відсутні підстави для відшкодування витрат понесених пенсійним органом, оскільки спірні суми не прийняті до заліку у зв'язку з ненастанням страхових випадків. Крім того, вказує, що суд першої інстанції не звернув увагу на письмові пояснення позивача.

Розглянувши справу у межах визначених ст. 195 КАС України колегія суддів вважає, що апеляційні скарги підлягають до часткового задоволення, з наступних підстав.

Судом встановлено, що Управлінням Пенсійного фонду України в м. Житомирі Житомирської області було подано Відділенню виконавчої дирекції Фонду соціального страхування від нещасних випадків на виробництві та професійних захворювань України у місті Житомирі акти щомісячної звірки витрат, понесених в результаті виплати у липні-вересні 2013 року пенсій по інвалідності потерпілим внаслідок нещасного випадку на виробництві або професійного захворювання та пенсії у зв'язку з втратою годувальника, який помер внаслідок нещасного випадку на виробництві або професійного захворювання (ОСОБА_3, ОСОБА_4 та іншим). При підписанні актів відповідачем не було прийнято до заліку частини витрат Пенсійного фонду в розмірі 12412,67 грн., складені відповідні таблиці розбіжностей.

Вирішуючи спір, суд першої інстанції дійшов висновків, що відповідач безпідставно ухилився від відшкодування 7140,30 грн. понесених позивачем витрат на виплату і доставку пенсій, оскільки з приєднаних до справи копій розпоряджень про призначення пенсії, які відповідачем у встановленому законом порядку не оспорені, кожному з потерпілих призначена пенсія по інвалідності у зв'язку з трудовим каліцтвом або профзахворюванням чи пенсія у зв'язку з втратою годувальника, померлого внаслідок трудового каліцтва або профзахворювання.

При цьому, суд першої інстанції зазначив про безпідставність позову в частині відшкодування сум, виплачених позивачем потерпілим - пенсіонерам ОСОБА_5 (429,18 грн.), ОСОБА_6 (158,58 грн.), ОСОБА_7 (450 грн.), ОСОБА_8 (453,57 грн.) і ОСОБА_9 (158,58 грн.), оскільки вказаний висновок викладено в ухвалі ВАСУ від 25.09.2014 року, якою справу направлено на новий розгляд до суду першої інстанції.

Також суд зазначив про безпідставність позовних вимог в частині відшкодування витрат понесеним у зв'язку з виплатою пенсій потерпілим-інвалідам - ОСОБА_10.(2077,69 грн.), ОСОБА_11 (242,60 грн.), ОСОБА_12 (52,86 грн.), ОСОБА_13 (150 грн.) і ОСОБА_14 (996 грн.), оскільки вони відшкодовані відповідачем добровільно.

Крім того, суд першої інстанції дійшов висновків, що заявлені до відшкодування суми, виплачені потерпілим-інвалідам ОСОБА_15 і ОСОБА_16, перевищують встановлену чинним законодавством максимальну суму основного розміру пенсії (150 грн.) ОСОБА_15 - на 54 грн., ОСОБА_16 - на 49,23 грн., а тому не підлягають до відшкодування у цій частині.

Розглядаючи справу та надаючи оцінку висновкам суду першої інстанції, колегія суддів виходить з такого.

Статтею 1 Основ законодавства України про загальнообов'язкове державне соціальне страхування (далі - Основи) встановлено, що загальнообов'язкове державне соціальне страхування - це система прав, обов'язків і гарантій, яка передбачає надання соціального захисту, що включає матеріальне забезпечення громадян у разі хвороби, повної, часткової або тимчасової втрати працездатності, втрати годувальника, безробіття з незалежних від них обставин, а також у старості та в інших випадках, передбачених законом, за рахунок грошових фондів, що формуються шляхом сплати страхових внесків власником або уповноваженим ним органом, громадянами, а також бюджетних та інших джерел, передбачених законом.

Залежно від страхового випадку є такі види загальнообов'язкового державного соціального страхування: пенсійне страхування; страхування у зв'язку з тимчасовою втратою працездатності та витратами, зумовленими похованням; медичне страхування; страхування від нещасного випадку на виробництві та професійного захворювання, які спричинили втрату працездатності; страхування на випадок безробіття. Відносини, що виникають за зазначеними у частині першій цієї статті видами загальнообов'язкового державного соціального страхування, регулюються окремими законами, прийнятими відповідно до цих Основ (стаття 4 Основ ).

Відповідно до пункту 4 статті 25 Основ за страхуванням від нещасного випадку на виробництві та професійного захворювання надаються такі види соціальних послуг і матеріального забезпечення: профілактичні заходи по запобіганню нещасним випадкам на виробництві та професійним захворюванням; відновлення здоров'я та працездатності потерпілого; допомога по тимчасовій непрацездатності внаслідок нещасного випадку на виробництві або професійного захворювання; відшкодування збитків, заподіяних працівникові каліцтвом чи іншим ушкодженням здоров'я, пов'язаним з виконанням ним своїх трудових обов'язків; пенсія по інвалідності внаслідок нещасного випадку на виробництві або професійного захворювання; пенсія у зв'язку із втратою годувальника, який помер внаслідок нещасного випадку на виробництві або професійного захворювання; допомога на поховання осіб, які померли внаслідок нещасного випадку на виробництві або професійного захворювання.

Ураховуючи те, що пенсія по інвалідності внаслідок нещасного випадку на виробництві або професійного захворювання є наслідком страхування від нещасного випадку на виробництві та професійного захворювання, належним страховиком, тим, хто має надавати застрахованій особі матеріальну допомогу чи соціальні послуги, відповідно до статті 25 Основ є Фонд, що також передбачено статтею 21 Закону України " Про загальнообов'язкове державне соціальне страхування від нещасного випадку на виробництві та професійного захворювання, які спричинили втрату працездатності", яка визначає перелік соціальних послуг та виплат, які здійснюються та відшкодовуються Фондом.

Згідно з частиною четвертою статті 26 Основ якщо після призначення застрахованій особі матеріальної допомоги чи надання соціальних послуг між страховиками виник спір щодо понесених витрат, виплата здійснюється страховиком, до якого звернулася застрахована особа. При цьому неналежний страховик має право звернутися до належного страховика щодо відшкодування понесених ним витрат.

Аналогічне правило закріплене частиною другою статті 24 Закону України "Про загальнообов'язкове державне соціальне страхування від нещасного випадку на виробництві та професійного захворювання, які спричинили втрату працездатності", відповідно до пункту 5 якої якщо після призначення застрахованій особі матеріальної допомоги чи надання соціальних послуг між Фондом і страховиками з інших видів соціального страхування виникають спори щодо понесених витрат, виплата здійснюється страховиком, до якого звернувся застрахований. При цьому страховик, до якого звернувся застрахований, має право звернутися до відповідного страховика з інших видів соціального страхування щодо відшкодування понесених ним витрат.

Таким чином, витрати, понесені органами ПФУ у зв'язку із виплатою та доставкою пенсій по інвалідності від трудового каліцтва (у тому числі й пенсій особам, які стали інвалідами від нещасного випадку на виробництві на території колишніх республік СРСР). підлягають відшкодуванню за рахунок Фонду як належного страховика від нещасного випадку на виробництві та професійного захворювання. Такий висновок щодо застосування норм матеріального права міститься у постановах Верховного Суду України від 21.11.2011 року, 28.11.2014 року.

Відповідно до пункту 3 розділу XI Прикінцеві положення Закону України "Про загальнообов'язкове державне соціальне страхування від нещасного випадку на виробництві та професійного захворювання, які спричинили втрату працездатності", відшкодування шкоди, медична, професійна та соціальна реабілітація провадяться Фондом соціального страхування від нещасних випадків також зазначеним у статті 8 цього Закону особам, які потерпіли до набрання ним чинності та мали право на зазначені страхові виплати і соціальні послуги.

Згідно статті 10 Закону України "Про пенсійне забезпечення" пенсійне забезпечення відповідно до цього Закону здійснюється органами Пенсійного фонду України.

Статтею 81 Закону України "Про пенсійне забезпечення" передбачено, що призначення пенсій і оформлення документів для їх виплати здійснюється органами Пенсійного фонду України.

Разом з цим, обов'язок Фонду відшкодовувати витрати позивачу, пов'язані з виплатою пенсій по інвалідності внаслідок нещасного випадку на виробництві прямо передбачений Законом України "Про страхові тарифи на загальнообов'язкове державне соціальне страхування від нещасного випадку на виробництві та професійного захворювання, які спричинили втрату працездатності".

Пунктами 6 та 7 Порядку відшкодування Фондом соціального страхування від нещасних випадків на виробництві та професійних захворювань України Пенсійному фонду України витрат, пов'язаних з виплатою пенсій по інвалідності внаслідок нещасного випадку на виробництві або професійного захворювання та пенсій у зв'язку із втратою годувальника, який помер внаслідок нещасного випадку на виробництві або професійного захворювання, затвердженого постановою Правління Пенсійного фонду України та Правління Фонду соціального страхування від нещасних випадків на виробництві та професійних захворювань від 4 березня 2003 р. № 5-4/4 визначено, що Головні управління Пенсійного фонду та управління виконавчої дирекції Фонду соціального страхування від нещасних випадків на підставі акта щомісячної звірки витрат за особовими справами потерпілих, яким виплачено пенсії по інвалідності внаслідок нещасного випадку на виробництві або професійного захворювання та пенсії у зв'язку із втратою годувальника, який помер внаслідок нещасного випадку на виробництві або професійного захворювання, узагальнюють і узгоджують довідку про відшкодування Фондом соціального страхування від нещасних випадків на виробництві та професійних захворювань України Пенсійному фонду України витрат, пов'язаних з виплатою пенсій по інвалідності внаслідок нещасного випадку на виробництві або професійного захворювання та пенсій у зв'язку із втратою годувальника, який помер внаслідок нещасного випадку на виробництві або професійного захворювання, та до 20 числа місяця, наступного за звітним, подають її відповідно до Пенсійного фонду та Фонду соціального страхування від нещасних випадків. Фонд соціального страхування від нещасних випадків на підставі довідки про відшкодування Фондом соціального страхування від нещасних випадків на виробництві та професійних захворювань України Пенсійному фонду України витрат, пов'язаних з виплатою пенсій по інвалідності внаслідок нещасного випадку на виробництві або професійного захворювання та пенсій у зв'язку із втратою годувальника, який помер внаслідок нещасного випадку на виробництві або професійного захворювання, на централізованому рівні до 25 числа місяця, наступного за звітним, перераховує відповідні кошти Пенсійному фонду.

Отже, відповідно до вимог Порядку, Фонд соціального страхування від нещасних випадків перераховує кошти Пенсійному Фонду України на підставі даних, що зазначені в акті щомісячної звірки.

Відтак, колегія суддів приходить до висновку, що відповідач безпідставно ухилився від відшкодування понесених позивачем витрат на виплату і доставку пенсій у сумі 8037,56 грн., оскільки з приєднаних до справи копій розпоряджень про призначення пенсії, кожному з потерпілих призначена пенсія по інвалідності у зв'язку з трудовим каліцтвом або профзахворюванням чи пенсія у зв'язку з втратою годувальника, померлого внаслідок трудового каліцтва або профзахворювання.

При цьому, колегія суддів погоджується з висновками суду першої інстанції про безпідставність позову в частині відшкодування сум, виплачених потерпілим - пенсіонерам ОСОБА_5 (429,18 грн.), ОСОБА_6 (158,58 грн.), оскільки згідно списку осіб, яким прийнято до заліку суми проведених виплат пенсійного фонду за листопад 2013 року вбачається, що відповідач по ОСОБА_5 прийняв до заліку проведені пенсійним фондом виплати у розмірі 1573,66 грн. починаючи з січня по листопад 2013 року, по ОСОБА_6 прийняв до заліку проведені пенсійним фондом виплати у розмірі 581,46 грн. починаючи з січня по грудень 2013 року.

За таких обставин, вимога позивача про стягнення з відповідача здійснених пенсійним фондом виплат за липень-вересень 2013 року у розмірі 587,76грн. (429,18грн. + 158,58грн.) є безпідставною, оскільки така сума ввійшла до заліку в кінці 2013 року

Безпідставними є твердження відповідача з приводу того, що по виплатам проведеним ОСОБА_7 (450грн.) пропущений строк для стягнення, оскільки із списків осіб виплати по яких не прийнято до заліку, що є додатками до актів звірки за липень - вересень 2013 року (а.с. 15-25) вбачається, що до заліку не прийняті виплати за липень - вересень 2013 року. Про вказані обставини позивач дізнався в момент підписання названих актів. До суду позивач з даним позовом звернувся в межах строку визначеного ст. 99 КАС України. Жодних інших доказів які б свідчили про пропущення строку звернення до суду з позовом про стягнення названих виплат, проведених обумовленій особі відповідач суду не надав, а відтак не довів своїх тверджень.

Щодо вимоги Пенсійного фонду про відшкодування витрат на виплату пенсії ОСОБА_8 (453,57 грн.) і ОСОБА_9 (158,58 грн.) на загальну суму 612,15 грн., то колегія суддів також погоджується з висновками суду першої інстанції про їх безпідставність, оскільки нещасний випадок з ними стався у період навчання в ПТУ. Чинні на той час Правила відшкодування шкоди, затверджені постановою КМУ від 23.06.1993 р. №472 та Правила відшкодування шкоди підприємствами, установами та організаціями збитку заподіяного робітникам і службовцям каліцтвом або іншим ушкодженням здоров'я пов'язаним із виконання ними трудових обов'язків", затверджені постановою Ради Міністрів СРСР N 690 від 3 липня 1984 р. на такі випадки не поширювались.

Про безпідставність вказаних вимог зроблено висновок в ухвалі ВАСУ від 25.09.2014 року, якою справу направлено на новий розгляд до суду першої інстанції

Суд першої інстанції дійшов правильних висновків, що заявлені до відшкодування суми, виплачені ОСОБА_15 і ОСОБА_16, що перевищують встановлену чинним законодавством максимальну суму основного розміру пенсії не підлягають до відшкодування, оскільки в розпорядженнях про призначені пенсії вказані суми зазначені, як щомісячна цільова доплата.

Вирішуючи питання чи здійснюються ці виплати за рахунок коштів Фонду, необхідно враховувати те, що страхування від нещасного випадку є самостійним видом загальнообов'язкового державного соціального страхування, за допомогою якого здійснюється соціальний захист, охорона життя та здоров'я громадян у процесі їх трудової діяльності.

Одним із основних принципів страхування від нещасного випадку є цільове використання коштів, які відповідно до статті 46 Закону " Про загальнообов'язкове державне соціальне страхування від нещасного випадку на виробництві та професійного захворювання, які спричинили втрату працездатності" не формуються за рахунок Державного бюджету України, не включаються до його складу та використовуються виключно за їх прямим призначенням.

Зважаючи на особливості фінансування страхування від нещасного випадку, виключно цільове використання цих коштів та враховуючи те, що вказана доплата, як окремий вид соціальної допомоги не входить до складу розміру пенсії по інвалідності та пенсії у зв'язку з втратою годувальника, який помер внаслідок нещасного випадку на виробництві або професійного захворювання, Фонд не може нести витрати з її виплати .

До того ж, пунктом 4 Порядку відшкодування Фондом соціального страхування від нещасних випадків на виробництві та професійних захворювань України Пенсійному фонду України витрат, пов'язаних з виплатою пенсій по інвалідності внаслідок нещасного випадку на виробництві або професійного захворювання та пенсій у зв'язку із втратою годувальника, який помер внаслідок нещасного випадку на виробництві або професійного захворювання, затвердженого постановою правління Пенсійного фонду України та правління Фонду соціального страхування від нещасних випадків на виробництві та професійних захворювань України від 4 березня 2003 року за N5-4/4 та зареєстрованого в Міністерстві юстиції України 16 травня 2003 року за N 376/7697, передбачено перелік виплат, які відшкодовуються Фондом соціального страхування від нещасних випадків на виробництві та професійних захворювань України Пенсійному фонду України, серед якого відсутня вказана доплата та витрати по її доставці.

Проте, колегія суддів не погоджується з висновками суду першої інстанції щодо відмови у відшкодуванні витрат понесеним у зв'язку з виплатою пенсій потерпілим-інвалідам - ОСОБА_10.(2077,69 грн.), ОСОБА_11 (242,60 грн.), ОСОБА_12 (52,86 грн.), ОСОБА_13 (150 грн.) і ОСОБА_14 (996 грн.), з тих підстав, що вказані суми відшкодовані відповідачем добровільно.

Як встановлено у суді апеляційної інстанції, вказані суми відповідачем не визнаються, були відшкодовані на виконання судового рішення, яке було скасовано ухвалою ВАСУ від 25.09.2014 року.

При вирішені питання щодо відшкодування витрат понесених у зв'язку з виплатою пенсій ОСОБА_10, ОСОБА_13 (150 грн.) і ОСОБА_14 (996 грн.), колегія суддів враховує письмові пояснення пенсійного органу до позову, які були надані суду першої інстанції в письмовій формі, в яких позивач зазначив про помилковість визначення деяких сум до відшкодування.(а.с.85-87) та надані позивачем суду апеляційної інстанції розрахунки сум, що підлягають відшкодуванню.

Згідно розрахунків позивача відносно кожної особи щодо якої подано позов про стягнення коштів з відповідача, по ОСОБА_10 виставлялося до відшкодування у серпні 2013 року 1796,69 грн., необхідно було виставити-284,48 грн., тобто зайво виставлено 1512,21 грн., добровільно відшкодовано -331,90 грн. У вересні 2013 року по вказаній особі до відшкодування виставлялося -728,23 грн., необхідно було виставити-115,33 грн., зайво виставлено-612,90 грн., добровільно відшкодовано 114,43 грн.

ОСОБА_13 у липні 2013 року до відшкодування було виставлено 300 грн., зайво виставлено 150 грн., прийнято 150 грн.

ОСОБА_14 у вересні 2013 року було помилково виставлено 1446 грн., потрібно було виставити-444,33 грн.

В суді апеляційної інстанції представник позивача підтвердив вказані розрахунки .

Крім того, враховуючи розрахунки позивача, суд першої інстанції дійшов помилкових висновків, що заявлені до відшкодування суми, які виплачені ОСОБА_16 перевищують встановлену чинним законодавством максимальну суму основного розміру пенсії на 49,23 грн., оскільки вказана сума становить 12,99 грн. (154,33-150=4,33*3) .

Отже, враховуючи встановлені судом обставини, що мають значення для справи, колегія суддів дійшла висновку, що є правомірними дії відповідача в частині відмови у відшкодуванні позивачу понесених витрат в розмірі 4375,11 грн.

З огляду на вищенаведене, апеляційні скарги підлягають до задоволення частково, а постанова суду першої інстанції підлягає скасуванню з прийняттям нової постанов про часткове задоволення позову щодо стягнення понесених позивачем витрат у сумі 8037,56 грн.

Керуючись ст.ст. 195, 196, 198, 202, 205, 207 Кодексу адміністративного судочинства України, суд

ПОСТАНОВИВ:

Апеляційні скарги Управління Пенсійного фонду України в м.Житомирі Житомирської області та Відділення виконавчої дирекції Фонду соціального страхування від нещасних випадків на виробництві та професійних захворювань України у місті Житомирі задовольнити частково.

Постанову Житомирського окружного адміністративного суду від "17" грудня 2014 р. скасувати та прийняти нову.

Позов Управління Пенсійного фонду України в м. Житомирі Житомирської області задовольнити частково.

Стягнути з Відділення виконавчої дирекції Фонду соціального страхування від нещасних випадків на виробництві та професійних захворювань України у місті Житомирі на користь Управління Пенсійного фонду України в м. Житомирі Житомирської області понесені витрати по особових справах потерпілих, яким виплачено пенсії по інвалідності внаслідок нещасного випадку на виробництві або професійного захворювання та пенсії у зв'язку з втратою годувальника, який помер внаслідок нещасного випадку на виробництві або професійного захворювання за липень, серпень і вересень 2013 року у розмірі 8037,56грн.

У задоволенні решти позовних вимог відмовити.

Постанова набирає законної сили з моменту проголошення та може бути оскаржена протягом двадцяти днів з дня складання її в повному обсязі шляхом подачі касаційної скарги безпосередньо до Вищого адміністративного суду України.

Головуючий суддя Н.М. Малахова

судді: А.В. Жизневська

Т.С. Котік

Повний текст cудового рішення виготовлено "26" лютого 2015 р.

Роздруковано та надіслано:р.л.п.

1- в справу:

2 - позивачу/позивачам: Управління Пенсійного фонду України в м.Житомирі Житомирської області вул.Перемоги,55,м.Житомир,10003

3- відповідачу/відповідачам: Відділення виконавчої дирекції Фонду соціального страхування від нещасних випадків на виробництві та професійних захворювань України у місті Житомирі пров. Львівський,2,м.Житомир,10003

4-третій особі: - ,