Справа № 872/14373/13
Суддя: Олефіренко Н.А.
Дата ухвалення: 2014-12-02 00:00:00+02
Юрисдикція: administrative

ДНІПРОПЕТРОВСЬКИЙ АПЕЛЯЦІЙНИЙ
АДМІНІСТРАТИВНИЙ СУД
У Х В А Л А

і м е н е м У к р а ї н и

02 грудня 2014 рокусправа № 808/4805/13-а
Дніпропетровський апеляційний
адміністративний суд у складі колегії
суддів: головуючого судді:
Олефіренко Н.А.

суддів: Ясенової
Т.І. Суховарова А.В.

за участю секретаря судового
засідання: Горшкова В.В.

розглянувши у відкритому судовому
засіданні в місті Дніпропетровську
апеляційну скаргу Запорізького
обласного відділення Фонду
соціального страхування з тимчасової
втрати працездатності в особі
виконавчої дирекції

на постанову Запорізького окружного
адміністративного суду від 09 липня 2013
року

по справі № 808/4805/13-а за
адміністративним позовом Товариства з
обмеженою відповідальністю
"КОРУНДКЕРАМІКА ПЛЮС"

до Запорізького обласного відділення
Фонду соціального страхування з
тимчасової втрати працездатності в
особі виконавчої дирекції

третя особа: Комунальна установа
«Центральна районна поліклініка
Шевченківського району»

про визнання нечинним рішення та
застосування фінансових санкцій, -

ВСТАНОВИВ:

У травні 2013 року Товариство з
обмеженою відповідальністю
"Корундкераміка Плюс" звернулось до
суду з адміністративним позовом до
Запорізької міської виконавчої
дирекції Запорізького обласного
відділення Фонду соціального
страхування з тимчасової втрати
працездатності, у якому просить
визнати нечинним рішення відповідача
№300 від 30.04.2013 року про повернення
коштів Фонду та застосування
фінансових санкцій за порушення
законодавства про загальнообов'язкове
державне соціальне страхування у
зв'язку з тимчасовою втратою
працездатності.

В обґрунтування позову позивач
зазначив, що 16.04.2013 відповідачем за
підсумками проведеної перевірки було
складено акт дотримання порядку
використання та своєчасності і повноти
повернення невикористаних страхових
коштів №22, який і став підставою
для прийняття оскаржуваного рішення
№300 від 30.04.2013. У акті перевірки
зазначено, що в журналі обліку довідок
для одержання путівки на
санаторно-курортне лікування, довідка
№397 від 13.07.2012 не зареєстрована, дані
про ОСОБА_1 відсутні. Факт правомірного
отримання Довідки №397 ОСОБА_1
підтверджується листом лікувального
закладу - Комунальною установою
"Центральна районна поліклініка
Шевченківського району" №55/01-09/з від
22.04.2013. Крім того, у запереченнях на акт
перевірки позивач висловив прохання
про направлення повторного запиту до
лікувального закладу, але відповідач
проігнорував вказане прохання. Також
зазначено, що відповідачем грубо
порушені вимоги п. 3.3.2 Інструкції,
відповідно до якого "Не рідше одного
разу на два роки проводяться перевірки
страхувальників з чисельністю
працівників від 25 до 249 осіб за
наявності витрат по коштах Фонду".

Постановою Запорізького окружного
адміністративного суду від 09 липня 2013
року позовні вимоги задоволено.

Не погодившись з рішенням суду першої
інстанції, Фонд соціального
страхування з тимчасової втрати
працездатності подало апеляційну
скаргу, в якій, посилаючись на неповне
з'ясування судом обставин справи,
просить скасувати постанову суду
першої інстанції.

Дослідивши докази, наявні в матеріалах
справи, перевіривши в межах доводів
апеляційної скарги дотримання судом
першої інстанції норм матеріального та
процесуального права, суд дійшов
висновку, що апеляційна скарга не
підлягає задоволенню з наступних
підстав.

Судом першої інстанції було
встановлено та знайшло своє
підтвердження під час розгляду
апеляційної скарги, що з 09.04.2013 року по
16.04.2013 року посадовими особами
відповідача проведено планову
перевірку позивача по коштах Фонду
соціального страхування з тимчасової
втрати працездатності за період з
01.04.2011 року по 31.03.2013 року.

16.04.2013 року відповідачем складено Акт
перевірки, в якому зазначаються
наступні порушення з боку позивача:

- порушення ч.1 ст.47 Закону України "Про
загальнообов'язкове державне
соціальне страхування у зв'язку з
тимчасовою втратою працездатності та
витратами, зумовленими похованням"
№2240-ІІІ від 18 січня 2001 року та

- п.4.1 Порядку отримання застрахованими
особами і членами їх сімей
санаторно-курортного лікування, що
сплачується за рахунок коштів ФССзТВП,
затвердженого постановою правління
ФССзТВП від 25.02.2009 №12

Відповідно Акту перевірки вбачається,
що згідно з накладною Комунарської РВД
3ОВ ФСС ТВП від 11.07.2012 року №0091,
санаторно-курортна путівка №019612 до
Міжгосподарського санаторію "Нива" м.
Бердянськ, вартістю 5 145грн. 00 коп. з
терміном оздоровлення з 16.07.2012 по 05.08.2012
була надана страхувальнику, та видана
комісією із соціального страхування
підприємства застрахованій особі
ОСОБА_1, згідно з наданими нею заяви та
довідки форми №070/о №397 з терміном дії
до 13.07.2013. Часткова вартість за путівку
сплачена застрахованою особою 13.07.2012 в
сумі 1 543 грн. 50 коп.

Відповідачем було направлено запит
№19-03-1339, та отримано відповідь №49/01-19/з
від 15.04.2013, що в журналі обліку довідок
для одержання путівки на
санаторно-курортне лікування довідка
№397 не зареєстрована, даних про ОСОБА_1
немає. Сума неправомірно використаних
коштів становить 5 145грн. 00 коп. Станом
на 1 квітня 2013 року залишок
санаторно-курортних путівок відсутній.

Однак, КУ "ЦРП Шевченківського району"
листом від 22.04.2013 за №55/01-09/з повідомила,
про те, що згідно з записом в
амбулаторній картці 13.07.2013 гр. ОСОБА_1
звернулась до поліклініки для
отримання довідки про необхідність у
санаторно-курортному лікуванні. Після
огляду та обстеження дільничним
лікарем-терапевтом Леміш Т.Л. була
видана довідка №397 від 13.07.2012 на ім'я гр.
ОСОБА_1 із діагнозом: нейроциркуляторна
дистонія змішаного типу. При видачі
бланку довідки у долікарняному
кабінеті №19 помилково внесені до
журналу реєстрації довідок паспортні
дані іншої людини. За даним випадком в
КУ "ЦРП Шевченківського району"
проведено службове розслідування.

За результатами перевірки 30.04.2013
відповідачем винесено рішення №300 про
повернення коштів Фонду та
застосування фінансових санкцій за
порушення законодавства про
загальнообов'язкове державне
соціальне страхування у зв'язку з
тимчасовою втратою працездатності,
яким позивачу визначено неправомірно
витрачені страхові кошти у розмірі 3
601,50 грн. та до позивача застосовано
штраф у розмірі 50% суми витрачених
страхових коштів у розмірі 1 800 грн. 75
коп., всього на суму 5 402 грн. 25 коп.

Задовольняючи позовні вимоги суд
першої інстанції дійшов висновку, що
оскаржуване рішення прийнято
відповідачем з порушенням
законодавства та Конституції України.

Колегія суддів погоджується з даним
висновком суду першої інстанції з
огляду на наступне.

Відповідно до статті 19 Конституції
України правовий порядок в Україні
ґрунтується на засадах, відповідно до
яких ніхто не може бути примушений
робити те, що не передбачено
законодавством. Органи державної влади
та органи місцевого самоврядування, їх
посадові особи зобов'язані діяти лише
на підставі, в межах повноважень та у
спосіб, що передбачені Конституцією та
законами України.

Відповідно до ст. 47 Закону № 2240 для
забезпечення відновлення здоров'я
застрахована особа та члени її сім'ї (а
також особа, яка навчається у вищому
навчальному закладі) мають право на
отримання санаторно-курортного
лікування, оздоровлення в
спеціалізованих оздоровчих закладах (у
тому числі дитячих) у межах асигнувань,
установлених бюджетом Фонду на
зазначені цілі, та в порядку і на
умовах, визначених правлінням Фонду.

Надання послуг застрахованим особам,
пов'язаних із санаторно-курортним
лікуванням, здійснюється за наявності
медичних показань.

Обсяг коштів для забезпечення
оздоровчих заходів визначається
бюджетом Фонду.

Пунктом 1.4 Порядку № 12 передбачено, що
на путівці зазначаються профіль
лікування та відповідний перелік
послуг, що входять до вартості путівки,
умови проживання та в обов'язковому
порядку проставляється відповідна
відмітка «Оплачено за кошти Фонду
соціального страхування з тимчасової
втрати працездатності».

У відповідності до п. 4.1 Порядку № 12
рішення про виділення путівки
застрахованій особі приймає комісія
(уповноважений) із соціального
страхування підприємства, установи,
організації із загальнообов'язкового
державного соціального страхування у
зв'язку з тимчасовою втратою
працездатності та витратами,
зумовленими похованням (далі - комісія
(уповноважений) із соціального
страхування), на підставі особистої
заяви та довідки для одержання путівки
(форма № 070/о, затверджена наказом
Міністерства охорони здоров'я України
від 27.12.99 № 302 «Про затвердження форм
облікової статистичної документації,
що використовується в поліклініках
(амбулаторіях)») (далі - медична
довідка).

Порядок №12 визначає умови отримання
застрахованими особами і членами їх
сімей (а також особами, які навчаються у
вищому навчальному закладі)
санаторно-курортного лікування,
сплаченого за рахунок коштів Фонду
соціального страхування з тимчасової
втрати працездатності, відповідно до
Закону України "Про
загальнообов'язкове державне
соціальне страхування у зв'язку з
тимчасовою втратою працездатності та
витратами, зумовленими похованням".

Всупереч наказу Міністерства охорони
здоров'я України №302, п.4.1 Порядку №12 (у
редакції Постанови №10 від 15.04.2010, яка
діяла у період з 07.06.2010 до 14.09.2012)
передбачено, що рішення про виділення
путівки застрахованій особі приймає
комісія (уповноважений) із соціального
страхування підприємства, установи,
організації із загальнообов'язкового
державного соціального страхування у
зв'язку з тимчасовою втратою
працездатності та витратами,
зумовленими похованням (далі - комісія
(уповноважений) із соціального
страхування), на підставі особистої
заяви та довідки для одержання путівки
(форма №070/о, затверджена наказом
Міністерства охорони здоров'я України
від 27.12.99 №302 "Про затвердження форм
облікової статистичної документації,
що використовується в поліклініках
(амбулаторіях)").Тобто у Порядком №12
зазначено форму довідки, а саме №070/о.

Отже, колегія судів апеляційної
інстанції погоджується з судом першої
інстанції, що довідка форми №070/о КУ
"ЦРП Шевченківського району" видана з
порушенням чинного наказу
Міністерства охорони здоров'я України
№302 від 27.12.1999, однак це є порушенням
допущеним КУ "ЦРП Шевченківського
району".

Відповідно до ч.1, 2 ст.71 КАС України
кожна сторона повинна довести ті
обставини, на яких ґрунтуються її
вимоги та заперечення, крім випадків,
встановлених статтею 72 цього Кодексу. В
адміністративних справах про
протиправність рішень, дій чи
бездіяльності суб'єкта владних
повноважень обов'язок щодо доказування
правомірності свого рішення, дії чи
бездіяльності покладається на
відповідача, якщо він заперечує проти
адміністративного позову.

Відповідачем, не доведено
правомірність прийняття рішення №300
від 30.04.2013 року.

Позивачем не порушено порядок видачі
путівок, оскільки путівка видана
громадянці ОСОБА_1, у відповідності до
ч.1 ст.47 Закону №2240-ІІІ та п.4.1 Порядку
№12, якими і повинно керуватись ТОВ
"Корундкераміка Плюс" при видачі
путівок.

Отже, доводи апеляційної скарги не
спростовують висновків суду першої
інстанції.

З огляду на викладене, суд доходить
висновку, що суд першої інстанції
об'єктивно, повно, всебічно дослідив
обставини, які мають суттєве значення
для вирішення справи, та ухвалив судове
рішення без порушення норм
матеріального права, тому постанову
суду слід залишити без змін, а
апеляційну скаргу - без задоволення.

Керуючись ст.198, ст.200, ст.205, ст.206 КАС
України, суд,-

УХВАЛИВ:

Апеляційну скаргу Запорізького
обласного відділення Фонду
соціального страхування з тимчасової
втрати працездатності в особі
виконавчої дирекції -залишити без
задоволення.

Постанову Запорізького окружного
адміністративного суду від 09 липня 2013
року по справі № 808/4805/13-а залишити без
змін.

Ухвала суду апеляційної
інстанції набирає законної сили після
її проголошення, але може бути
оскаржена до Вищого адміністративного
суду України в порядку, встановленому
ст.212 Кодексу адміністративного
судочинства України.

Повний текст ухвали
виготовлено 02.12.2014 року.

Головуючий:
Н.А. Олефіренко

Суддя:
Т.І. Ясенова

Суддя:
А.В. Суховаров