Справа № 2а-12932/11/1370
Суддя: Судова-Хомюк Н.М.
Дата ухвалення: 2014-10-29 00:00:00+02
Юрисдикція: administrative

УХВАЛА

ІМЕНЕМ УКРАЇНИ

29 жовтня 2014 р.
Справа № 79478/12

Львівський апеляційний
адміністративний суд в складі колегії
суддів:

головуючого судді
Судової-Хомюк Н.М.,

суддів
Гуляка В.В. та Коваля Р.Й.,

за участі секретаря судового засідання
Малетич М.М.,

розглянувши у відкритому судовому
засіданні апеляційну скаргу
Львівського обласного відділення
Фонду соціального страхування з
тимчасової втрати працездатності, в
особі виконавчої дирекції Львівського
обласного відділення у справі за
позовними вимогами Спеціалізованого
Трускавецького санаторію
«Батьківщина» до Львівського
обласного відділення Фонду
соціального страхування з тимчасової
втрати працездатності, в особі
виконавчої дирекції Львівського
обласного відділення, Трускавецької
міської виконавчої дирекції
Львівського обласного відділення
фонду соціального страхування з
тимчасової втрати працездатності про
визнання протиправним та скасування
рішення №1006 від 29.06.2011 року про
повернення коштів Фонду та
застосування фінансових санкцій за
порушення законодавства про
загальнообов'язкове державне
соціальне страхування у зв'язку із
тимчасовою втратою працездатності;
визнання протиправним та скасування
рішення №7 від 01.08.2011 року про
застосування фінансових санкцій за
несвоєчасне повернення або повернення
не в повному обсязі коштів Фонду
соціального страхування з тимчасової
втрати працездатності, прийнятого
директором Трускавецької міської
виконавчої дирекції Львівського
обласного відділення Фонду
соціального страхування з тимчасової
втрати працездатності,-

В С Т А Н
О В И В :

До адміністративного суду звернувся
Спеціалізований Трускавецький
санаторій «Батьківщина», м. Трускавець,
Львівська область з позовними вимогами
до Львівського обласного відділення
Фонду соціального страхування з
тимчасової втрати працездатності, в
особі виконавчої дирекції Львівського
обласного відділення, м. Львів,
Трускавецької міської виконавчої
дирекції Львівського обласного
відділення фонду соціального
страхування з тимчасової втрати
працездатності, м. Трускавець,
Львівська область, про визнання
протиправним та скасування рішення
№1006 від 29.06.2011 року про повернення
коштів Фонду та застосування
фінансових санкцій за порушення
законодавства про загальнообов'язкове
державне соціальне страхування у
зв'язку із тимчасовою втратою
працездатності, прийнятого директором
виконавчої дирекції Львівського
обласного відділення Фонду
соціального страхування з тимчасової
втрати працездатності; визнання
протиправним та скасування рішення №7
від 01.08.2011 року про застосування
фінансових санкцій за несвоєчасне
повернення або повернення не в повному
обсязі коштів Фонду соціального
страхування з тимчасової втрати
працездатності, прийнятого директором
Трускавецької міської виконавчої
дирекції Львівського обласного
відділення Фонду соціального
страхування з тимчасової втрати
працездатності.

Постановою Львівського окружного
адміністративного суду від 21.03.2012 року
позовні вимоги задоволено у повному
обсязі. Визнано протиправним та
скасовано рішення №1006 від 29 червня 2011
року про повернення коштів Фонду та
застосування фінансових санкцій за
порушення законодавства про
загальнообов'язкове державне
соціальне страхування у зв'язку з
тимчасовою втратою працездатності,
прийняте директором виконавчої
дирекції Львівського обласного
відділення Фонду соціального
страхування з тимчасової втрати
працездатності. Визнано протиправним
та скасоване рішення №7 від 01 серпня 2011
року про застосування фінансових
санкцій за несвоєчасне повернення або
повернення не в повному обсязі коштів
Фонду соціального страхування з
тимчасової втрати працездатності,
прийнятого директором Трускавецької
міської виконавчої дирекції
Львівського обласного відділення
Фонду соціального страхування з
тимчасової втрати працездатності.
Стягнуто з бюджету на користь
Спеціалізованого Трускавецького
санаторію «Батьківщина» ( ) 98,50 грн. судового збору.

З висновками суду першої інстанції не
погодився апелянт - Львівське обласне
відділення Фонду соціального
страхування з тимчасової втрати
працездатності, який у апеляційній
скарзі зазначає про порушення норм
матеріального права позивачем, з
підстав вказаних у апеляційній скарзі.
Вважає, що судом першої інстанції не
надано належної оцінки обставин
дотримання застрахованими особами та
страхувальником вимог щодо
використання путівок на
санаторно-курортне лікування, вартість
якої здійснювалась за рахунок коштів
Фонду соціального страхування з
тимчасової втрати працездатності.
Просить скасувати постанову суду
першої інстанції та відмовити у
задоволенні позовних вимог.

Заслухавши пояснення судді
головуючого, перевіривши
відповідність висновків суду першої
інстанції обставинам справи та вимогам
законодавства, що регулює даний вид
правовідносин, колегія суддів
встановила наступне.

Судом першої інстанції встановлено, що
Трускавецькою міською виконавчою
дирекцією Львівського обласного
відділення Фонду соціального
страхування з тимчасової втрати
працездатності було проведено
перевірку правильності нарахування,
сплати, використання та обліку коштів
Фонду у Спеціалізованому
Трускавецькому санаторії
«Батьківщина» за результатами якої
складено Акт №222 від 14.06.2011 р. «Про
результати перевірки по коштах Фонду
соціального страхування з тимчасової
втрати працездатності». На підставі
Акта №222 виконавчою дирекцією
Львівського обласного відділення
Фонду соціального страхування з
тимчасової втрати працездатності
29.06.2011 року прийняте рішення №1006, яким
до позивача застосовані фінансові (
штрафні ) санкції в розмірі 4 737,60 грн., що
складаються з розміру коштів, які не
прийняті до зарахування - 3 158,40 грн. та
накладено штраф за порушення порядку
використання страхових коштів, що
становить 1 579,20 грн.. В подальшому,
Спеціалізований Трускавецький
санаторій «Батьківщина» не здійснив
перерахування вказаних коштів у
десятиденний строк після отримання
рішення, тому Фонд, на підставі п.6 ч.1
статті 28 та ч.1 ст.30 Закону України «Про
загальнообов'язкове державне
соціальне страхування у зв'язку з
тимчасовою втратою працездатності та
витратами, зумовленими на поховання»
від 18.01.2001 року №2240, в особі
Трускавецької міської виконавчої
дирекції, прийняв рішення №7 від 01.08.2011
року яким до позивача застосовано
фінансові санкції в розмірі 577,98 грн.
(штраф-73.76 грн., пеня - 104,22 грн.).

Відповідно до ч.1 статті 47 Закону №2240,
для забезпечення відновлення здоров'я
застрахована особа та члени її сім'ї
(а також особа, яка навчається у
вищому

навчальному закладі) мають право на
отримання санаторно-курортного

лікування, оздоровлення в
спеціалізованих оздоровчих закладах (у
тому числі дитячих) у межах
асигнувань, установлених бюджетом
Фонду на зазначені цілі, та в порядку
і на умовах, визначених правлінням
Фонду. Надання послуг застрахованим
особам, пов'язаних із
санаторно-курортним лікуванням,
здійснюється за наявності медичних
показань. Обсяг коштів для
забезпечення оздоровчих заходів
визначається бюджетом Фонду.
Постановою правління Фонду
соціального страхування з тимчасової
втрати працездатності від 25.02.2009 року
№12 затверджено «Порядок отримання
застрахованими особами і членами їх
сімей санітарно-курортного лікування,
що сплачується за рахунок коштів фонду
соціального страхування з тимчасової
втрати працездатності»( далі- Порядок
№12).

Відповідно до акта, відповідач вважає,
що санаторієм «Батьківщина» не
дотримано вимог п. 6.2. «Порядку
отримання застрахованими особами і
членами їх сімей санітарно-курортного
лікування, що сплачується за рахунок
коштів фонду соціального страхування з
тимчасової втрати працездатності».
Так, комісією з загальнообов'язкового
державного соціального страхування у
зв'язку з тимчасовою втратою
працездатності спеціалізованого
Трускавецького санаторію
«Батьківщина» було розподілено
санаторно-курортну путівку
застрахованій особі - медсестрі Кундис
В.О., яка за прибутковим касовим ордером
№277 від 25.05.2010 року внесла в касу
позивача 20% вартості путівки 789,60 грн.. У
відповідності до листа ДП «Санаторій
«Немирів» ЗАТ «Укрпрофоздоровниця»
№432 від 16.09.2011 року , вказана особа
проходила лікування по путівці в
період з 26.05.2010 року по 15.06.2010 року,
однак, не оформила відпустку на час
лікування.

З цієї підстави були винесені рішення
№1006 від 29.06.2011 року та №7 від 01.08.2011 року
про повернення коштів Фонду та
застосування фінансових санкцій за
порушення законодавства про
загальнообов'язкове державне
соціальне страхування у зв'язку із
тимчасовою втратою працездатності.

Задовольняючи позовні вимоги, суд
першої інстанції покликався на те, що у
відповідності до п.3 статті 28 Закону
№2240, страховик має право проводити
перевірку правильності використання
страхових коштів на підприємствах, в
установах і організаціях незалежно від
форми власності, виду діяльності та
господарювання, у фізичних осіб, які
використовують працю найманих
працівників. Оскільки застрахованою
особою було порушено п.4.2 «Порядку
отримання застрахованими особами і
членами їх сімей санітарно-курортного
лікування, що сплачується за рахунок
коштів фонду соціального страхування з
тимчасової втрати працездатності», а
ст.ст. 30 та 32 Закону України «Про
загальнообов'язкове державне
соціальне страхування у зв'язку з
тимчасовою втратою працездатності та
витратами, зумовленими похованням», на
підставі яких було накладено штрафні
та фінансові санкції Львівським
обласним відділенням Фонду
соціального страхування стосуються
розділу «Відповідальність за
порушення встановленого порядку
використання страхових коштів (ст.30
Закону) і відповідальності саме
застрахованої особи за незаконне
одержання матеріального забезпечення
та соціальних послуг за
загальнообов'язковим державним
соціальним страхуванням у зв'язку з
тимчасовою втратою працездатності та
витратами, зумовленими похованням
(ст.32).

Колегія суддів погоджується в цілому з
висновками суду першої інстанції,
вважає, що суд першої інстанції вирішив
даний спір у відповідності до
законодавства та з врахуванням усіх
обставин справи. При цьому, колегія
суддів вважає за необхідне звернути
увагу на наступне.

Відповідно до п.п.1, 6 ч.1 ст.34 Закону
України «Про загальнообов'язкове
державне соціальне страхування у
зв'язку з тимчасовою втратою
працездатності та витратами,
зумовленими похованням» за
загальнообов'язковим державним
соціальним страхуванням у зв'язку з
тимчасовою втратою працездатності та
витратами, зумовленими похованням,
надаються такі види матеріального
забезпечення та соціальних послуг:
допомога по тимчасовій
непрацездатності (включаючи догляд за
хворою дитиною) (ст.ст.35, 37 цього Закону);
забезпечення оздоровчих заходів
(оплата путівок на санаторно-курортне
лікування застрахованим особам та
членам їх сімей, до дитячих оздоровчих
закладів, утримання
санаторіїв-профілакторіїв, надання
соціальних послуг у позашкільній
роботі з дітьми, у тому числі придбання
дитячих новорічних подарунків) (ст.ст.47,
48 цього Закону).

На виконання п.4.1. Порядку №12, рішення
про виділення путівки застрахованій
особі приймає комісія (уповноважений)
із соціального страхування
підприємства, установи, організації із
загальнообов'язкового державного
соціального страхування у зв'язку з
тимчасовою втратою працездатності та
витратами, зумовленими похованням
(далі - комісія (уповноважений) із
соціального страхування), на підставі
особистої заяви та довідки для
одержання путівки (форма № 070/о,
затверджена наказом Міністерства
охорони здоров'я України від 14 лютого
2012 року № 110 «Про затвердження форм
первинної облікової документації та
інструкцій щодо їх заповнення, що
використовуються у закладах охорони
здоров'я незалежно від форми власності
та підпорядкування», зареєстрованим у
Міністерстві юстиції України 28 квітня
2012 року за № 661/20974).

Відповідно до рішення комісії
(уповноваженого) із соціального
страхування підприємство, установа,
організація, а також фізична особа, у
якої працює за трудовим договором
(контрактом) найманий працівник (далі -
підприємство), за основним місцем
роботи застрахованої особи видає
путівку до санаторію в період
відпустки, а до
санаторію-профілакторію - в період
відпустки або без відриву від
виробництва за умови часткового
фінансування санаторію-профілакторію
за рахунок коштів Фонду, окрім осіб, що
постраждали.

Виконавча дирекція Фонду, виконавчі
дирекції відділень Фонду, районні,
міжрайонні, міські виконавчі дирекції
відділень Фонду, комісії (уповноважені)
із соціального страхування здійснюють
контроль за розподілом, обліком,
зберіганням, видачею, використанням
путівок, здійсненням часткової оплати
за путівки та звітністю по путівках.

Сума витрат Фонду за путівки, що видані
або використані з порушенням цього
Порядку, у тому числі, що залишилися
невикористаними, відшкодовується за
рахунок страхувальника.

Матеріали справи засвідчують, що
прийняттю рішення №1006 про повернення
коштів Фонду та застосування
фінансових санкцій передувало
проведення спеціальної перевірки по
використанню коштів Фонду ( Акт №222 від
24.06.2011 року, а.с.11-16). Сторона відповідача
вважає, що Спеціалізованим санаторієм
«Батьківщина» порушено вимоги статті
28,30 Закону України №2240, а тому
проведення перевірки та винесення
рішень про повернення коштів Фонду та
застосування фінансових санкцій
повинно здійснюватись у відповідності
до вимог Інструкції про порядок
проведення перевірок страхувальників
по коштах Фонду соціального
страхування з тимчасової втрати
працездатності, прийняття рішень за їх
результатами та процедуру оскарження,
що прийнята на виконання статей 11 та
28 Закону України «Про
загальнообов'язкове державне
соціальне страхування у зв'язку з
тимчасовою втратою працездатності та
витратами, зумовленими похованням»
від 22.10.2010 року № 29.

У відповідності до п. 4.1. Інструкції, за
матеріалами акта перевірки та
результатами розгляду заперечень
страхувальника (за їх наявності)
керівник органу Фонду або його
заступник приймає рішення про
повернення коштів Фонду та
застосування фінансових санкцій до
страхувальника відповідно до статей 21,
22, 28, 30 Закону України «Про
загальнообов'язкове державне
соціальне страхування у зв'язку з
тимчасовою втратою працездатності та
витратами, зумовленими похованням»,
яке надсилається страхувальнику разом
з листом про результати розгляду
заперечень (за їх наявності) протягом 20
календарних днів з дня підписання акта
перевірки. Рішення про застосування
фінансових санкцій за несвоєчасне
повернення або повернення не в повному
обсязі коштів Фонду приймається та
надсилається страхувальнику протягом
20 календарних днів з дня закінчення
строку, встановленого для виконання
рішення про повернення коштів Фонду та
застосування фінансових санкцій.

П.7.1. Інструкції визначено, що
страхувальник у письмовій формі
звертається до органу Фонду, який
прийняв рішення, із скаргою про
перегляд цього рішення. Скарга повинна
бути подана органу Фонду протягом 10
календарних днів з дня отримання
страхувальником рішення органу Фонду,
що оскаржується.

Керівник (заступник керівника) органу
Фонду за результатами розгляду скарги
приймає вмотивоване рішення та
надсилає його страхувальнику протягом
20 календарних днів після отримання
скарги. У разі якщо орган Фонду
надсилає рішення про повну або
часткову відмову у задоволенні скарги,
страхувальник має право звернутися
протягом 10 календарних днів з дня
отримання рішення про результати
розгляду скарги з повторною скаргою до
органу Фонду вищого рівня із
дотриманням зазначеного десятиденного
строку для кожного випадку оскарження
та зазначеного двадцятиденного строку
для прийняття рішення по скарзі або до
суду у встановленому законодавством
порядку.

Якщо вмотивоване рішення за скаргою
страхувальника не надсилається
страхувальнику протягом
двадцятиденного строку або протягом
строку, на який за рішенням керівника
органу Фонду або його заступника
розгляд продовжено, така скарга
вважається повністю задоволеною на
користь страхувальника з дня,
наступного за останнім днем зазначених
строків. Скарга вважається також
повністю задоволеною на користь
страхувальника, якщо рішення керівника
органу Фонду (або його заступника) про
продовження строків її розгляду не
було надіслано страхувальнику до
закінчення двадцятиденного строку,
зазначеного в абзаці четвертому цього
пункту.

Матеріали справи підтверджують, що
позивач звернувся з такою скаргою, що
була адресованою Директору виконавчої
дирекції Львівського обласного
відділення Фонду соціального
страхування з тимчасової
працездатності за №398 від 04.08.2011 року (
а.с. 19). Сторона відповідача не вчинила
дій, що передбачені інструкцією та не
винесла вмотивоване рішення за скаргою
страхувальника. Вказана обставина не
заперечувалась представником
відповідача у судовому засіданні в
суді апеляційної інстанції та
доводиться змістом матеріалів
перевірки, які долучені дот матеріалів
справи, які засвідчують відсутність
письмової відповіді Фонду за скаргою
страхувальника.

Враховуючи вказані обставини, колегія
суддів вважає, що винесені Фондом
рішення №1006 від 29.06.2011 року та №7 від
01.08.2011 року про повернення коштів Фонду
та застосування фінансових санкцій за
порушення законодавства про
загальнообов'язкове державне
соціальне страхування у зв'язку із
тимчасовою втратою працездатності
підлягають визнанню судом
протиправними з подальшим скасуванням
в порядку статті 162 КАС України.

З огляду на викладене, суд першої
інстанції правильно і повно встановив
обставини справи та ухвалив судове
рішення з додержанням норм
матеріального і процесуального права,
доводи апеляційної скарги не
спростовують висновків рішення суду, а
тому підстав для скасування постанови
колегія суддів не вбачає і вважає, що
апеляційну скаргу на неї слід залишити
без задоволення.

Керуючись, ч.3ст.160, ст.ст. 195, 196, п.1 ч.1
ст.198, ст. 200, 205, 206, 254 КАС України, суд, -

У Х В А
Л И В:

Апеляційну скаргу Львівського
обласного відділення Фонду
соціального страхування з тимчасової
втрати працездатності, в особі
виконавчої дирекції Львівського
обласного відділення залишити без
задолення, а постанову Львівського
окружного адміністративного суду від
21.03.2012 року у справі № 2а/12932/11/1370- без
змін.

Ухвала апеляційного суду набирає
законної сили з моменту проголошення
та може бути оскаржена протягом
двадцяти днів шляхом подання
касаційної скарги безпосередньо до
суду касаційної інстанції.

Головуючий суддя
Н.М. Судова-Хомюк

Судді
В.В. Гуляк

Р.Й. Коваль