Справа № 815/4547/14
Суддя: Гусев О. Г.
Дата ухвалення: 2014-11-17 00:00:00+02
Юрисдикція: administrative

Справа № 815/4547/14
П О С Т А Н О В А

І М Е Н Е М У К Р А Ї Н И

11 листопада 2014 року

Одеський окружний адміністративний
суд в складі:

Судді - Гусева О.Г.,

при секретарі судового засідання -
Селімової О.В.,

за участю: представника позивача -
Локтіонова Ю.В.,

представник відповідача - не
з'явився,

розглянувши у відкритому судовому
засіданні адміністративну справу за
адміністративним позовом Одеського
обласного відділення Фонду
соціального страхування з тимчасової
втрати працездатності до Голицької
сільської ради Болградського району
Одеської області про стягнення
страхових коштів, -

В С Т
А Н О В И В:

До суду надійшов
адміністративний позов Одеського
обласного відділення Фонду
соціального страхування з тимчасової
втрати працездатності до Голицької
сільської ради Болградського району
Одеської області про стягнення
страхових коштів.

Свої вимоги позивач обґрунтував тим, що
Болградською міжрайонною виконавчою
дирекцією Одеського обласного
відділення Фонду соціального
страхування з тимчасової втрати
працездатності було проведено
перевірку Голицької сільської ради
Болградського району Одеської області
щодо правомірності використання
коштів Фонду соціального страхування з
тимчасової втрати працездатності за
період з 01 квітня 2012 року по 31 грудня 2013
року.

Перевіркою встановлено, що Голицька
сільська рада допустила порушення
порядку використання страхових коштів
Фонду в розмірі 4200 грн., які становлять
часткову вартість путівки на
санаторно-курортне лікування до
санаторію „Верховина", котру було
видано Голицькому сільському голові
ОСОБА_2 за відсутності медичної довідки
за формою №070/о. За результатами
перевірки складено акт від 19 лютого 2014
року №16.

На підставі акту перевірки директором
Болградської міжрайонної виконавчої
дирекції Одеського обласного
відділення Фонду соціального
страхування з тимчасової втрати
працездатності були прийняті рішення
від 20 лютого 2014 року №5 на суму 6300 грн.
та від 11 квітня 2014 року №1 на суму 699, 30
грн.

При цьому відповідач відмовляється
добровільно сплатити страхові кошти у
розмірі - 6999 грн. 30 коп.

Представник позивача до судового
засідання з'явився, позовні вимоги
підтримав у повному обсязі, просив їх
задовольнити з підстав викладених у
позові.

Відповідач у судове засідання не
з'явився, 16.10.2014 року надав до суду заяву
з проханням розглядати справу за його
відсутності. У судовому засіданні 09
вересня 2014 року представник
відповідача пояснив, що з позовними
вимогами він не згодний, оскільки
вважає, що путівку одержав правомірно,
відповідно до довідки № 8 від 03.12.2012
року для одержання путівки на
санаторно-курортне лікування за формою
№070/о.

Справа розглядалася на підставі
наявних у матеріалах справи доказів у
порядку ст.128 КАС України.

У судовому засіданні встановлено
слідуючи обставини та відповідні ним
правовідносини -

Як встановлено судом, Голицька
сільська рада перебуває на обліку в
Болградській міжрайонній виконавчій
дирекції Одеського обласного
відділення Фонду соціального
страхування з тимчасової втрати
працездатності, як страхувальник по
коштах з 20.12.2001 року за №128 та
знаходиться на загальній системі
оподаткування.

19.02.2014 року позивачем була проведена
планова документальна перевірка
страхувальника щодо правомірності
використання коштів Фонду соціального
страхування з тимчасової втрати
працездатності за період 01 квітня 2012
року по 31 грудня 2013 року.

За наслідками перевірки 19.02.2014 року був
складений акт ревізії по коштах Фонду
соціального страхування з тимчасової
втрати працездатності та виявлено
порушення п. 4.1 Постанови Правління
фонду соціального страхування з
тимчасової втрати працездатності „Про
затвердження Порядку отримання
застрахованими особами і членами їх
сімей санаторно-курортного лікування,
що сплачується за рахунок коштів Фонду
соціального страхування з тимчасової
втрати працездатності" від 25 лютого 2009
року №12, відповідно путівки виданої
ОСОБА_2 - відсутня довідка форми „Ф" 70.

20.02.2014 року на підставі акту перевірки
від 19.02.2014 року Болградською
міжрайонною виконавчою дирекцією
Одеського обласного відділення Фонду
соціального страхування з тимчасової
втрати працездатності" було винесено
рішення № 5, згідно до якого, не було
прийнято до заліку витрати відповідача
у розмірі - 4200 грн. 00 коп.

Відповідно до п.1 ст. 30 Закону України
"Про загальнообов'язкове державне
соціальне страхування у зв'язку з
тимчасовою втратою працездатності та
витратами зумовленими народженням та
похованням", страхувальники та інші
отримувачі страхових коштів у разі
порушення порядку використання
страхових коштів відшкодовують Фонду в
повному обсязі неправомірно витрачену
суму страхових коштів та/або вартість
наданих соціальних послуг і сплачують
штраф у розмірі 50 відсотків такої суми.

Позивачем нараховано фінансові
санкції, відповідно до рішення №5 від
20.02.2014 року, у вигляді штрафу в розмірі -
2100 грн.

Згідно п.2 ст. 22 Закону України "Про
загальнообов'язкове державне
соціальне страхування у зв'язку з
тимчасовою втратою працездатності та
витратами зумовленими народженням та
похованням", Страхувальники, інші
отримувачі коштів Фонду зобов'язані у
десятиденний строк після отримання
рішення органу Фонду про повернення
коштів перерахувати страхові кошти,
використані з порушенням
встановленого порядку використання, а
також фінансові санкції, визначені у
статті 30 цього Закону.

Відповідачем, у вказаний десятиденний
строк, не були сплачені кошти у розмірі
- 6300 грн. за рішенням №5 від 20.02.2014 року.

Відповідно до абзацу 2,3 п.1 ст. 30 Закону
України "Про загальнообов'язкове
державне соціальне страхування у
зв'язку з тимчасовою втратою
працездатності та витратами
зумовленими народженням та
похованням", за несвоєчасне повернення
або повернення не в повному обсязі
страхових коштів відповідно до частини
першої статті 21 та статті 22 цього
Закону на страхувальників та інших
отримувачів коштів Фонду накладається
штраф у розмірі 10 відсотків
несвоєчасно повернутих або повернутих
не в повному обсязі страхових коштів,
одночасно на суми несвоєчасно
повернутих або повернутих н в повному
обсязі страхових коштів і штрафних
санкцій нараховується пеня в розмірі 0,1
відсотка зазначених сум коштів,
розрахована за кожний день
прострочення платежу.

З урахуванням вищевикладеного,
позивачем було винесено рішення від 11
квітня 2014 року №1 про застосування до
Голицької сільської ради фінансових
санкцій у розмірі 699, 30 грн., а саме:
штраф у сумі 630, 00 грн., пеня у розмірі 69,
30 грн.

Таким чином загальна сума не сплачених
фінансових зобов'язань Голицької
сільської ради перед Болградською
міжрайонною виконавчою дирекцією
Одеського обласного відділення Фонду
соціального страхування з тимчасової
втрати працездатності складає 6999
гривень 30 копійок.

Як встановлено у судовому засіданні
сума фінансових санкцій на день
розгляду справи по суті у розмірі - 6999
грн. 30 коп. відповідачем добровільно не
погашена.

Також судом встановлено, що
відповідно до п.п. 1,2 ст. 47 Закону
України "Про загальнообов'язкове
державне соціальне страхування у
зв'язку з тимчасовою втратою
працездатності та витратами
зумовленими народженням та похованням"
для забезпечення відновлення здоров'я
застрахована особа та члени її сім'ї (а
також особа, яка навчається у вищому
навчальному закладі) мають право на
отримання санаторно-курортного
лікування, оздоровлення в
спеціалізованих оздоровчих закладах (у
тому числі дитячих) у межах асигнувань,
установлених бюджетом Фонду на
зазначені цілі, та в порядку і на
умовах, визначених правлінням
Фонду.(Частина перша статті 47 із
змінами, внесеними згідно із Законом N
2152-IV від 04.11.2004 року, надання послуг
застрахованим особам, пов'язаних із
санаторно-курортним лікуванням,
здійснюється за наявності медичних
показань.)

Згідно п.4.1 постанови правління Фонду
соціального страхування з тимчасової
втрати працездатності „Про
затвердження Порядку отримання
застрахованими особами і членами їх
сімей санаторно-курортного лікування,
що сплачується за рахунок коштів Фонду
соціального страхування з тимчасової
втрати працездатності" від 25 лютого 2009
року №12 рішення про виділення путівки
застрахованій особі приймає комісія
(уповноважений) із соціального
страхування підприємства, установи,
організації із загальнообов'язкового
державного соціального страхування у
зв'язку з тимчасовою втратою
працездатності та витратами,
зумовленими похованням (далі - комісія
(уповноважений) із соціального
страхування), на підставі особистої
заяви та довідки для одержання путівки
(форма № 070/о, затверджена наказом
Міністерства охорони здоров'я України
від 14 лютого 2012 року № 110 "Про
затвердження форм первинної облікової
документації та інструкцій щодо їх
заповнення, що використовуються у
закладах охорони здоров'я незалежно
від форми власності та
підпорядкування", зареєстрованим у
Міністерстві юстиції України 28 квітня
2012 року за № 661/20974) (далі - медична
довідка).

Однак, в порушення вищезазначених норм,
ОСОБА_2 отримав путівку на
санаторно-курортне лікування за
відсутності довідки форми № 070/о, що
вбачається з пояснювальної записки
відповідача від 04.03.2014 року.(а.с. 11).

В ході судового розгляду відповідач
надав суду довідку форми № 070/о від
03.12.2012 року №8.

Відповідно до п.3 інструкції „Щодо
заповнення форми первинної облікової
документації № 070/о "Довідка для
одержання путівки на
санаторно-курортне лікування", форма №
070/о надається всіма закладами охорони
здоров'я на підставі рішення
санаторно-курортної відбіркової
комісії або лікарсько-консультаційної
комісії (далі - ЛКК) для одержання
путівки на санаторно-курортне
лікування або оздоровлення до
санаторію-профілакторію.

Згідно доповідної заступника
начальника відділу експертизи
тимчасової непрацездатності
виконавчої дирекції Одеського
обласного відділення Фонду від 09
жовтня 2014 року Добровольської В.П.,
довідка про одержання путівки на
санаторно-курортне лікування на ім'я
ОСОБА_2 від 03.12.2012 року є недійсною,
оскільки видана без дозволу ЛКК, в
порушення п.5.3.9 положення про
експертизу тимчасової
непрацездатності, затвердженого МОЗ
України від 09.04.2008 року №189.

Відповідно до п.5.3.9 „Положення про
експертизу тимчасової
непрацездатності", затвердженого
наказом МОЗ України від 09.04.2008 року №189,
лише Лікарсько-консультативна комісія
закладу охорони здоров'я надає
висновки або рекомендації про
необхідність видачі застрахованим
особам довідки для отримання путівки в
санаторно-курортний заклад за формою
(ф. 070/о).

Згідно наказу Болградської
центральної районної лікарні від 26.01.2012
року №29 „Про організацію експертизи
тимчасової непрацездатності в
Болградському районі„ затверджено
лікарсько-консультаційну комісію в
наступному складі:

голова ЛКК : Фордек Т.Ф.

члени ЛКК : ОСОБА_5

ОСОБА_6

ОСОБА_7

ОСОБА_8

ОСОБА_9

ОСОБА_10

ОСОБА_11

ОСОБА_12

Як вбачається з медичної довідки №8 від
03.12.2012 року форми №070/о у графі „голова
ЛКК" вписано прізвище ОСОБА_13, який не
являється головою ЛКК відповідно до
вищезазначеного наказу.

Також, відповідно до наказу МОЗ
України від 14.02.2012 року № 110 „Про
затвердження форм первинної облікової
документації та Інструкцій щодо їх
заповнення, що використовуються у
закладах охорони здоров'я незалежно
від форми власності та
підпорядкування" затверджено форму №
035/о "Журнал запису висновків
лікарсько-консультативної комісії".

Згідно журналу запису висновків
ЛКК КУ Болградської ЦРЛ, рішення про
видачу довідки №8 від 03.12.2012 року на
ім'я ОСОБА_2 - відсутнє.

За даними обставинами суд приходить до
висновку, що позовна заява підлягає
задоволенню у повному обсязі, оскільки
відповідачем було порушено порядок
отримання путівки на
санаторно-курортне лікування, що
підтверджується наявними в матеріалах
справи доказами, у зв'язку з чим,
позивачем правомірно винесені рішення
про повернення коштів Фонду та
застосування фінансових санкцій.

Відповідно до п.4 ч. 2 ст. 27 Закону
України "Про загальнообов'язкове
державне соціальне страхування у
зв'язку з тимчасовою втратою
працездатності та витратами
зумовленими народженням та похованням"
страхувальник зобов'язаний вести облік
коштів загальнообов'язкового
державного соціального страхування у
зв'язку з тимчасовою втратою
працездатності та витратами,
зумовленими похованням, і своєчасно
надавати органам Фонду встановлену
звітність щодо цих коштів.

Страхувальники, інші отримувачі коштів
Фонду зобов'язані у десятиденний строк
після отримання рішення органу Фонду
про повернення коштів перерахувати
страхові кошти, використані з
порушенням встановленого порядку
використання, а також фінансові
санкції, визначені у статті 30 цього
Закону.

За порушення порядку використання
страхових коштів, несвоєчасне або не в
повному обсязі повернення страхових
коштів відповідно до частини першої
статті 21 та статті 22 цього Закону,
несвоєчасне подання або неподання
звітності про використання коштів
Фонду, інших відомостей, передбачених
цим Законом, страхувальник, інший
отримувач страхових коштів несе
відповідальність відповідно до закону.

Своєчасно не сплачені та не
відшкодовані страхові кошти
відповідно до частини першої статті 21
та статті 22 цього Закону і фінансові
санкції, передбачені частиною першою
цієї статті, стягуються із
страхувальника, іншого отримувача
коштів Фонду у дохід Фонду в порядку,
встановленому законом.

Відповідно до п. 6.2 постанови Правління
Фонду соціального страхування з
тимчасової втрати працездатності „Про
затвердження Порядку отримання
застрахованими особами і членами їх
сімей санаторно-курортного лікування,
що сплачується за рахунок коштів Фонду
соціального страхування з тимчасової
втрати працездатності" №12 від 25 лютого
2009 року, сума витрат Фонду за путівки,
що видані або використані з порушенням
цього Порядку, у тому числі, що
залишилися невикористаними,
відшкодовується за рахунок
страхувальника.

Згідно до п. 4.2 Інструкції "Про порядок
проведення перевірок страхувальників
по коштах Фонду соціального
страхування з тимчасової втрати
працездатності, прийняття рішень за їх
результатами та процедуру оскарження"
у разі несвоєчасного виконання
страхувальником рішення про
повернення коштів Фонду та
застосування фінансових санкцій щодо
повернення коштів Фонду та сплати
фінансових санкцій або виконання його
не в повному обсязі на страхувальників
накладається штраф та нараховується
пеня".

Право розглядати справи про
адміністративні правопорушення і
застосовувати фінансові санкції мають
керівник виконавчої дирекції Фонду,
його заступники, керівники виконавчих
дирекцій відділень Фонду в Автономній
Республіці Крим, областях, містах Києві
та Севастополі та їх заступники,
керівники районних, міжрайонних,
міських, районних у містах виконавчих
дирекцій відділень Фонду.

Відповідно до ч. 1 ст. 71 КАС України
кожна сторона повинна довести ті
обставини, на яких ґрунтуються її
вимоги та заперечення, крім випадків,
встановлених статтею 72 Кодексу
адміністративного судочинства
України.

Згідно ч.1 ст. 11 КАС України розгляд і
вирішення справ в адміністративних
судах здійснюється на засадах
змагальності сторін та свободи в
наданні ними суду своїх доказів і у
доведенні перед судом їх
переконливості.

Враховуючи встановлені факти, суд
вважає, що позовні вимоги Одеського
обласного відділення Фонду
соціального страхування з тимчасової
втрати працездатності є
обґрунтованими та підлягають
задоволенню у повному обсязі.

На підставі викладеного, керуючись ст.
ст. 2, 7, 8, 9, 11, 128, 159-164,167 КАС України, суд,-

П О С Т
А Н О В И В:

Задовольнити адміністративний позов
Одеського обласного відділення Фонду
соціального страхування з тимчасової
втрати працездатності до Голицької
сільської ради Болградського району
Одеської області про стягнення
страхових коштів.

Стягнути з Голицької сільської
ради Болградського району Одеської на
користь Одеського обласного
відділення Фонду соціального
страхування з тимчасової втрати
працездатності страхові кошти на
загальну суму 6999 (шість тисяч дев'ятсот
дев'яносто дев'ять) гривень 30 (тридцять)
копійок.

Постанову може бути оскаржено до
Одеського апеляційного
адміністративного суду шляхом подачі
апеляційної скарги через суд першої
інстанції протягом десяти днів з дня
отримання її повного тексту.

Суддя
О.Г. Гусев

Задовольнити адміністративний
позов Одеського обласного відділення
Фонду соціального страхування з
тимчасової втрати працездатності до
Голицької сільської ради
Болградського району Одеської області
про стягнення страхових коштів.

Стягнути з Голицької сільської
ради Болградського району Одеської на
користь Одеського обласного
відділення Фонду соціального
страхування з тимчасової втрати
працездатності страхові кошти на
загальну суму 6999 (шість тисяч дев'ятсот
дев'яносто дев'ять) гривень 30 (тридцять)
копійок.

17 листопада 2014 року.