Справа № 815/5452/14
Суддя: Білостоцький О. В.
Дата ухвалення: 2014-10-21 00:00:00+03
Юрисдикція: administrative

Справа № 815/5452/14
ПОСТАНОВА

ІМЕНЕМ УКРАЇНИ

16 жовтня 2014 року
м. Одеса

Одеський окружний адміністративний
суд у складі:

Головуючого судді:
Білостоцького О.В.

При секретарі:
Солдатовій О.С.

За участю

Представника відповідача:
Назаренко О.П.

розглянувши у відкритому
судовому засіданні адміністративну
справу за позовом управління
Пенсійного фонду України в
Любашівському районі Одеської області
до відділення виконавчої дирекції
Фонду соціального страхування від
нещасних випадків на виробництві та
професійних захворювань України в
Любашівському районі Одеської області
про стягнення заборгованості в сумі
5703,79 грн., -

В С Т А Н О В И В:

Управління Пенсійного фонду України в
Любашівському районі Одеської області
(далі УПФУ в Любашівському районі)
звернулось до Одеського окружного
адміністративного суду з
адміністративним позовом до
відділення виконавчої дирекції Фонду
соціального страхування від нещасних
випадків на виробництві та професійних
захворювань України в Любашівському
районі Одеської області (далі ВВД ФСС
від НВ та ПЗ України в Любашівському
районі) про стягнення заборгованості
за період з 01.03.20013 року по 31.08.2014 року в
сумі 5 703,79 грн., у тому числі:

- по громадянам України, за особовими
справами потерпілих на території країн
СНД, яким виплачено пенсії по
інвалідності внаслідок нещасного
випадку на виробництві або
професійного захворювання - у розмірі
5399,10 грн., з яких: суми по виплаті
основної пенсії - 5357,70 грн., суми витрат
з виплати та доставки пенсій - 41,40 грн.;

- допомоги на поховання сім'ї померлого
або особі, яка здійснювала поховання
особи, яка отримувала вищезазначену
пенсію - 304,69 грн., з них: суми допомоги на
поховання - 300,00 грн., суми витрат
Пенсійного фонду з виплати та доставки
допомоги - 4,69 грн.

В обґрунтування позовних вимог
управління Пенсійного фонду зазначило,
що відділенням виконавчої дирекції
Фонду в Любашівському районі не
прийняті до заліку акти щомісячної
звірки витрат на загальну суму 5399,10 грн.
за період з 01.03.2013 року по 31.08.2014 року за
особовими справами потерпілих ОСОБА_2
та ОСОБА_3, яким виплачено пенсії по
інвалідності внаслідок нещасного
випадку на виробництві або
професійного захворювання за
особовими справами потерпілих на
території країн СНД; а також не
повернуті витрати у розмірі 304,69 грн. на
допомогу сім'ї потерпілого на
поховання померлого ОСОБА_4

Представник позивача до суду не
з'явився, від УПФУ в Любашівському
районі через канцелярію суду надійшло
клопотання про розгляд справи без
участі його представника (а.с. 72).

Представник відповідача позовні
вимоги не визнала з підстав, викладених
у запереченнях на адміністративний
позов (а.с. 75-80), просила суд відмовити у
задоволенні позовних вимог УПФУ в
Любашівському районі у повному обсязі.
Зазначила, що за відсутності у ВВД ФСС
від НВ та ПЗ України в Любашівському
районі особових справ осіб, які
отримали інвалідність внаслідок
нещасного випадку на виробництві, який
трапився з потерпілими на території
країн СНД, Фонд не має правових підстав
для прийняття до заліку витрат УПФУ в
Любашівському районі, пов'язаних з
виплатою пенсій по інвалідності
внаслідок нещасного випадку на
виробництві, які трапились з
потерпілими на території СНД. Також
представник відповідача зазначила, що
відповідно до Порядку, затвердженого
постановою Правління пенсійного фонду
України та Правління Фонду соціального
страхування від нещасних випадків
України від 04.03.2003 року №5-4/4,
відшкодування вищезазначених витрат, в
разі їх обґрунтованості, здійснюється
на централізованому рівні Фондом
соціального страхування від нещасних
випадків на виробництві та професійних
захворювань України на адресу
Пенсійного фонду України.

Що стосується відшкодування витрат на
виплату допомоги сім'ї на поховання
померлого ОСОБА_4, представник
відповідача зазначила, що відповідно
до вимог Закону України «Про
загальнообов'язкове державне
соціальне страхування від нещасного
випадку на виробництві та професійного
захворювання» та Порядку №5-4/4, ФСС від
НВ та ПЗ України несе витрати на
поховання лише у разі смерті
потерпілого від нещасного випадку,
який стався за обставин, за яких настає
страховий випадок державного
соціального страхування громадян від
нещасного випадку на виробництві, або
від захворювання, яке включено в
перелік професійних захворювань, а
тому тільки у зазначених випадках
підлягають відшкодуванню Пенсійному
фонду України виплачені його робочими
органами суми допомоги на поховання.
Частиною 9 ст. 34 Закону України «Про
загальнообов'язкове державне
страхування від нещасного випадку на
виробництві та професійного
захворювання, які спричинили втрату
працездатності» передбачено, що у разі
смерті потерпілого, який одержував
страхові виплати і не працював,
причинний зв'язок смерті потерпілого з
одержаним каліцтвом або іншим
ушкодженням здоров'я має
підтверджуватися висновками
відповідних медичних закладів, яким в
даному випадку є Медико-соціальна
експертна комісія. Оскільки до ВВД ФСС
від НВ та ПЗ України в Любашівському
районі не був наданий висновок МСЕК,
якій підтверджував би причинний
зв'язок смерті потерпілого ОСОБА_4 з
одержаним раніше каліцтвом, Фондом не
були прийняті до заліку витрати на
виплату та доставку допомоги на
поховання ОСОБА_4 в сумі 304,69 грн..

Заслухавши представника відповідача,
дослідивши матеріали справи, суд
дійшов висновку, що позовні вимоги УПФУ
в Любашівському районі не підлягають
задоволенню з наступних підстав.

Як вбачається із списків осіб, яким
виплачено пенсії по інвалідності
внаслідок нещасного випадку на
виробництві або професійного
захворювання та пенсії у зв'язку з
втратою годувальника, який помер
внаслідок нещасного випадку на
виробництві або професійного
захворювання за період 01.03.20013 року по
31.08.2014 року УПФУ в Любашівському районі
громадянам ОСОБА_2 та ОСОБА_3, які
отримали каліцтво в державах СНД та
переїхали на постійне місце проживання
в Україну, було виплачено пенсії по
інвалідності внаслідок нещасного
випадку на виробництві або
професійного захворювання та пенсії у
зв'язку з втратою годувальника, який
помер внаслідок нещасного випадку на
виробництві або професійного
захворювання, з урахуванням витрат на
їх виплату та доставку, у загальному
розмірі 5399,10 грн. (а.с. 10-63).

ВВД ФСС від НВ та ПЗ України в
Любашівському районі при складанні та
узгодженні актів щомісячної звірки
витрат по особових справах потерпілих,
яким виплачено пенсії по інвалідності
внаслідок нещасного випадку на
виробництві або професійного
захворювання та пенсії у зв'язку з
втратою годувальника, який помер
внаслідок нещасного випадку на
виробництві або професійного
захворювання за період за період 01.03.20013
року по 31.08.2014 року не прийнято до
заліку вищезазначені витрати УПФУ в
Любашівському районі в сумі 5 399,10 грн.,
що підтверджується відповідними
актами щомісячної звірки та таблицями
розбіжностей (а.с. 10-63).

Статтею 21 Закону України «Про
загальнообов'язкове державне
соціальне страхування від нещасного
випадку на виробництві та професійного
захворювання, які спричинили втрату
працездатності» від 23.09.1999 року №1105-XIV
(далі Закон України №1105-XIV) Фонд
соціального страхування від нещасних
випадків зобов'язаний у встановленому
законодавством порядку своєчасно та в
повному обсязі відшкодовувати шкоду,
заподіяну працівникові внаслідок
ушкодження його здоров'я або в разі
його смерті, виплачуючи йому або
особам, які перебували на його
утриманні, пенсію по інвалідності
внаслідок нещасного випадку на
виробництві або професійного
захворювання, пенсію у зв'язку з
втратою годувальника, який помер
внаслідок нещасного випадку на
виробництві або професійного
захворювання.

Згідно ч.2 ст.7 Закону України «Про
страхові тарифи на загальнообов'язкове
державне соціальне страхування від
нещасного випадку на виробництві та
професійного захворювання, які
спричинили втрату працездатності» від
22.02.2001 року №2272-III (далі Закон України
№2272-III), яка діяла до набрання чинності
Законом України «Про збір та облік
єдиного внеску на загальнообов'язкове
державне соціальне страхування» від
08.07.2010 року № 2464-VI (далі Закон України №
2464-VI) Фонд сплачує страхові виплати та
надає соціальні послуги працівникам
(членам їх сімей), які потерпіли на
виробництві до 1 квітня 2001 року, з того
часу, коли відповідні підприємства
передали в установленому порядку Фонду
документи, що підтверджують право цих
працівників (членів їх сімей) на такі
страхові виплати та соціальні послуги,
або коли таке право встановлено в
судовому порядку. Потерпілі, документи
яких не передані до Фонду, продовжують
отримувати належні виплати та
соціальні послуги від свого
роботодавця, Пенсійного фонду України
та Фонду соціального страхування
України. При цьому кошти, виплачені
потерпілому страхувальником,
зараховуються Фондом у рахунок його
страхових внесків на
загальнообов'язкове державне
соціальне страхування від нещасного
випадку на виробництві та професійного
захворювання, а між страховиками з
інших видів страхування і Фондом в
подальшому відбуваються відповідні
розрахунки.

Відповідно до ст. 24 Закону України
№1105-XIV Фонд соціального страхування
від нещасних випадків на виробництві
та професійних захворювань України
приймає участь у фінансуванні заходів,
пов'язаних з матеріальним
забезпеченням та наданням соціальних
послуг, у кожному конкретному випадку
спільно приймаючи рішення щодо того,
хто буде брати участь у фінансуванні
цих заходів.

Якщо після призначення застрахованій
особі матеріальної допомоги чи надання
соціальних послуг між Фондом
соціального страхування від нещасних
випадків і страховиками з інших видів
соціального страхування виникають
спори щодо понесених витрат, виплата
здійснюється страховиком, до якого
звернувся застрахований. При цьому
страховик, до якого звернувся
застрахований, має право звернутися до
відповідного страховика з інших видів
соціального страхування щодо
відшкодування понесених ним витрат.

Відповідно до ст.19 Конституції України
органи державної влади та органи
місцевого самоврядування, їх посадові
особи зобов'язані діяти лише на
підставі, в межах повноважень та у
спосіб, що передбачені Конституцією та
законами України.

Постановою правління Пенсійного фонду
України, Фонду соціального страхування
від нещасних випадків на виробництві
та професійних захворювань України від
04.03.2003 року №5-4/4 було затверджено
«Порядок відшкодування Фондом
соціального страхування від нещасних
випадків на виробництві та професійних
захворювань України Пенсійному фонду
України витрат, пов'язаних з виплатою
пенсій по інвалідності внаслідок
нещасного випадку на виробництві або
професійного захворювання та пенсій у
зв'язку із втратою годувальника, який
помер внаслідок нещасного випадку на
виробництві або професійного
захворювання» (далі Порядок №5-4/4), яким
визначено механізм відшкодування цих
виплат.

Відповідно до п. 5, 6, 7 зазначеного
Порядку органи Пенсійного фонду у
встановлені терміни проводять з
відділеннями виконавчої дирекції
Фонду соціального страхування від
нещасних випадків на виробництві та
професійних захворювань України в
районах та містах обласного значення
звірку витрат за особовими справами
потерпілих, складають акт щомісячної
звірки витрат за особовими справами
потерпілих, подають їх відповідно
головним управлінням Пенсійного фонду
України в Автономній Республіці Крим,
областях, містах Києві та Севастополі і
управлінням виконавчої дирекції Фонду
соціального страхування від нещасних
випадків на виробництві та професійних
захворювань України в Автономній
Республіці Крим, областях, містах Києві
та Севастополі, які в свою чергу, у
встановлені терміни узагальнюють і
узгоджують довідку про відшкодування
та подають її відповідно до Пенсійного
фонду та Фонду соціального страхування
від нещасних випадків. Фонд
соціального страхування від нещасних
випадків на підставі довідки про
відшкодування Фондом соціального
страхування від нещасних випадків на
виробництві та професійних
захворювань України Пенсійному фонду
України витрат, пов'язаних з виплатою
пенсій по інвалідності внаслідок
нещасного випадку на виробництві або
професійного захворювання та пенсій у
зв'язку із втратою годувальника, який
помер внаслідок нещасного випадку на
виробництві або професійного
захворювання, на централізованому
рівні до 25 числа місяця, наступного за
звітним, перераховує відповідні кошти
Пенсійному фонду.

Таким чином, вищевикладеними нормами
діючого законодавства України
передбачено здійснення відповідних
розрахунків на централізованому рівні
між Фондом соціального страхування від
нещасних випадків на виробництві та
професійних захворювань України та
Пенсійним фондом України, з огляду на
що, суд при вирішенні даної справи
доходить висновку про відсутність
правових підстав для задоволення
позовних вимог УПФУ в Любашівському
районі про стягнення спірних витрат з
відділення виконавчої дирекції Фонду
СС від НВ та ПЗ України в Любашівському
районі.

Така думка суду узгоджується з
правовою позицією Вищого
адміністративного суду України з цього
питання, викладеною в ухвалі від 30.11.2011
року у справі № К/9991/22233/11.

З приводу позовних вимог УПФУ в
Любашівському районі про стягнення з
ВВД ФСС від НВ та ПЗ України в
Любашівському районі витрат на виплату
та доставку допомоги на поховання сім'ї
померлого ОСОБА_4 в сумі 304,69 грн., суд
зазначає наступне.

Як вбачається із виписки із акта огляду
МСЕК ОСОБА_4 від 29.06.20010 року, у зв'язку з
отриманням трудового каліцтва ОСОБА_4
було медико-соціальною експертною
комісією йому було встановлено
інвалідність. Діагноз, за яким
встановлено інвалідність -
консолідований перелом правої
стегнової кістки (а.с. 93-94).

ІНФОРМАЦІЯ_1 ОСОБА_4 помер, що
підтверджується свідоцтвом про смерть
від ІНФОРМАЦІЯ_1 (а.с. 91).

УПФУ в Любашівському районі сім'ї
померлого виплачено допомогу на
поховання у сумі 300,00 грн., витрати на
доставку вказаної допомоги склали 4, 69
грн.

Як вбачається із акту щомісячної
звірки витрат за особовими справами
потерпілих , яким виплачено пенсії по
інвалідності внаслідок нещасного
випадку на виробництві або
професійного захворювання та пенсії у
зв'язку з втратою годувальника, який
помер внаслідок нещасного випадку на
виробництві або професійного
захворювання за березень 2013 року,
зазначену суму допомоги на поховання
ОСОБА_4 УПФУ в Любашівському районі
було пред'явлено ВВД ФСС від НВ та ПЗ
України в Любашівському районі до
відшкодування, однак, відповідач дану
суму до відшкодування не прийняв, у
зв'язку з тим, що смерть потерпілого не
пов'язана із страховим випадком
державного соціального страхування
(а.с. 61-62).

Статтею 1 Основ законодавства України
про загальнообов'язкове державне
соціальне страхування від 14.01.1998 року
№16/98-ВР (далі Основи) встановлено, що
загальнообов'язкове державне
соціальне страхування - це система
прав, обов'язків і гарантій, яка
передбачає надання соціального
захисту, що включає матеріальне
забезпечення громадян у разі хвороби,
повної, часткової або тимчасової
втрати працездатності, втрати
годувальника, безробіття з незалежних
від них обставин, а також у старості та
в інших випадках, передбачених законом,
за рахунок грошових фондів, що
формуються шляхом сплати страхових
внесків власником або уповноваженим
ним органом (далі - роботодавець),
громадянами, а також бюджетних та інших
джерел, передбачених законом.

Відповідно до ст. 4 Основ залежно від
страхового випадку є такі види
загальнообов'язкового державного
соціального страхування: пенсійне
страхування; страхування у зв'язку з
тимчасовою втратою працездатності та
витратами, зумовленими похованням;
медичне страхування; страхування від
нещасного випадку на виробництві та
професійного захворювання, які
спричинили втрату працездатності;
страхування на випадок безробіття;
інші види страхування, передбачені
законами України. Відносини, що
виникають за зазначеними у частині
першій цієї статті видами
загальнообов'язкового державного
соціального страхування, регулюються
окремими законами, прийнятими
відповідно до цих Основ.

Згідно ст. 25 Основ усі види страхування,
крім медичного, включають в себе
допомогу на поховання, зокрема, до
страхування від нещасного випадку на
виробництві та професійного
захворювання входить допомога на
поховання осіб, які померли внаслідок
нещасного випадку на виробництві або
професійного захворювання.

Статтею 21 Закону України «Про
загальнообов'язкове державне
страхування від нещасного випадку на
виробництві та професійного
захворювання» визначено соціальні
послуги та виплати, які здійснюються та
відшкодовуються Фондом. Так, у разі
настання страхового випадку він у
встановленому законом порядку повинен,
зокрема, своєчасно та в повному обсязі
відшкодовувати шкоду, заподіяну
працівникові внаслідок ушкодження
його здоров'я або в разі його смерті,
виплачувати відповідні кошти йому або
особам, які перебували на його
утриманні; організовувати поховання
померлого, відшкодовувати вартість
пов'язаних з цим ритуальних послуг
відповідно до місцевих умов.

Страховим випадком, відповідно до ч. 2
ст. 13 Закону України №1105-XIV, є нещасний
випадок на виробництві або професійне
захворювання, що спричинила
застрахованому професійно-зумовлену
фізичну чи психічну травму за обставин,
зазначених у статті 14 цього Закону, з
настанням яких виникає право
застрахованої особи на отримання
матеріального забезпечення та/або
соціальних послуг.

Відповідно до ч. 8 ст. 34 Закону України
№1105-XIV у разі смерті потерпілого від
нещасного випадку або професійного
захворювання витрати на його поховання
несе Фонд згідно з порядком, визначеним
Кабінетом Міністрів України.

Згідно п.2 Порядку проведення витрат на
поховання у разі смерті потерпілого
від нещасного випадку на виробництві
або професійного захворювання,
затвердженого постановою Кабінету
Міністрів України від 11.07.2001року №826 (зі
змінами внесеними постановою Кабінету
Міністрів України від 25.08.2004 року №1112)
витрати на поховання провадяться у
разі смерті потерпілого, що настала за
обставин, за яких настає страховий
випадок державного соціального
страхування громадян від нещасного
випадку на виробництві та професійного
захворювання, перелік яких визначено
Кабінетом Міністрів України.

Відповідно до абз. 2 ч. 9 ст. 34 Закону
України №1105-XIV у разі смерті
потерпілого, який одержував страхові
виплати і не працював, розмір
відшкодування шкоди особам, зазначеним
у статті 33 цього Закону, визначається
виходячи із суми щомісячних страхових
виплат і пенсії, які одержував
потерпілий на день його смерті, з
відповідним коригуванням щомісячних
страхових виплат згідно із статтею 29
цього Закону. Причинний зв'язок смерті
потерпілого з одержаним каліцтвом або
іншим ушкодженням здоров'я має
підтверджуватися висновками
відповідних медичних закладів.

Частиною 2 ст. 24 Закону України «Про
загальнообов'язкове державне
страхування від нещасного випадку на
виробництві та професійного
захворювання» передбачено, що якщо
після призначення застрахованій особі
матеріальної допомоги чи надання
соціальних послуг між Фондом
соціального страхування від нещасних
випадків і страховиками з інших видів
соціального страхування виникають
спори щодо понесених витрат, виплата
здійснюється страховиком, до якого
звернувся застрахований. При цьому
страховик, до якого звернувся
застрахований, має право звернутися до
відповідного страховика з інших видів
соціального страхування щодо
відшкодування понесених ним витрат.

Аналіз норм Закону України №1105-XIV, який
визначає правову основу, економічний
механізм та організаційну структуру
загальнообов'язкового державного
соціального страхування громадян від
нещасного випадку на виробництві та
професійного захворювання, що призвели
до втрати працездатності або загибелі
застрахованих на виробництві осіб, та
зазначеного вище Порядку,
затвердженого на виконання частини
восьмої статті 34 цього Закону, дає
підстави суду вважати, що Фонд
зобов'язаний відшкодовувати виплачені
іншими страховиками суми допомоги на
поховання лише тих осіб, які померли
від нещасного випадку на виробництві
або професійного захворювання, тобто
за умови наявності причинного зв'язку
їх смерті з одержаним каліцтвом або
іншим ушкодженням здоров'я.

При цьому, суд не приймає до уваги
посилання позивача у позові в
обґрунтування позовних вимог на п.4
Порядку №5-4/4, за приписами якого, на
думку позивача, Фонд соціального
страхування від нещасних випадків на
виробництві та професійних
захворювань України у будь-якому разі
зобов'язаний відшкодовувати
Пенсійному фонду України суми, що
виплачуються відповідно до Законів
України «Про пенсійне забезпечення»,
«Про загальнообов'язкове державне
соціальне страхування від нещасного
випадку на виробництві та професійного
захворювання, які спричинили втрату
працездатності» та інших
нормативно-правових актів, зокрема
допомогу на поховання сім'ї померлого
або особі, яка здійснила поховання
особи, яка отримувала вищезазначену
пенсію, оскільки така правова позиція
УПФУ суперечить положенням Закону
України №1105-XIV, статтею 21 якого
виникнення такого обов'язку у Фонду
пов'язано зі смертю працівника у разі
настання страхового випадку, а не з
отриманням померлим зазначеної вище
пенсії.

Ця думка суду узгоджується з правовою
позицією Верховного Суду України з
цього питання, викладеною в постанові
від 23.05.2011 року у справі №21-48а11.

Відповідно до п.п. 18 Положення про
медико-соціальну експертизу,
затвердженого постановою Кабінету
Міністрів України від 22.02.1992 року №83, з
наступними змінами та доповненнями,
міські, міжрайонні, районні
медико-соціальні експертні комісії
визначають причини смерті інваліда на
підставі лікарського свідоцтва про
смерть у випадках, коли законодавством
передбачається надання пільг сім'ї
померлого.

Як вбачається з лікарської довідки про
причину смерті №53 від ІНФОРМАЦІЯ_1,
виданої Любашівським районним
відділенням Одеського обласного бюро
медико-соціальної експертизи, причиною
смерті ОСОБА_4 є атеросклеротична
хвороба (а.с. 64).

Статтею 71 КАС України встановлено, що
кожна сторона повинна довести ті
обставини, на яких ґрунтуються її
вимоги та заперечення.

З урахуванням вищевикладеного, суд
дійшов висновку, що позивачем не було
доведено причинний зв'язок смерті
потерпілого ОСОБА_4 з одержаним раніше
каліцтвом, у зв'язку з чим підстав для
відшкодування відповідачем витрат у
розмірі 304,69 грн. на виплату та доставку
допомоги на поховання ОСОБА_4 немає, а
тому адміністративний позов УПФУ в
Любашівському районі в цій частині
також задоволенню не підлягає.

Керуючись ст.ст. 2, 7-14, 69-71, 86, 122, 158-163, 167,
186, 254 КАС України , суд,-

П О С Т А Н О В И В :

В задоволенні адміністративного
позову управління Пенсійного фонду
України в Любашівському районі
Одеської області до відділення
виконавчої дирекції Фонду соціального
страхування від нещасних випадків на
виробництві та професійних
захворювань України в Любашівському
районі Одеської області про стягнення
заборгованості в сумі 5703,79 грн. -
відмовити у повному обсязі.

Постанова може бути оскаржена в
апеляційному порядку шляхом подачі в
Одеський окружний адміністративний
суд апеляційної скарги на постанову
суду протягом десяти днів з дня її
проголошення, а у разі застосування
судом частини третьої статті 160 КАС
України - з дня отримання копії
постанови. Копія апеляційної скарги
одночасно надсилається особою, яка її
подає, до Одеського апеляційного
адміністративного суду.

Постанова набирає законної сили після
закінчення строку подання апеляційної
скарги на постанову, встановленого
статтею 186 КАС України, якщо таку скаргу
не було подано.

Повний текст постанови виготовлений та
підписаний суддею 21 жовтня 2014 року.

Суддя
Білостоцький О.В.