Справа № 1570/4465/12
Суддя: Лиска Т.О.
Дата ухвалення: 2014-10-23 00:00:00+03
Юрисдикція: administrative

ВИЩИЙ АДМІНІСТРАТИВНИЙ СУД УКРАЇНИ
У Х В А Л А

І М Е Н Е М У К Р А Ї Н И

23 жовтня 2014 року м. Київ
К/800/33168/13

Колегія суддів Вищого
адміністративного суду України у
складі:

Суддів: Лиски Т.О. (доповідач),

Бутенка В.І.,

Олендера І.Я.,

розглянувши в порядку письмового
провадження адміністративну справу за
позовом Одеського обласного
відділення Фонду соціального
страхування по тимчасовій втраті
працездатності України до
Державного закладу "Дорожня лікарня" ДП
"Одеська залізниця", третя особа -
ОСОБА_3 про стягнення заборгованості,
касаційне провадження в якій відкрито
за касаційною скаргою Одеського
обласного відділення Фонду
соціального страхування по тимчасовій
втраті працездатності України на
постанову Одеського апеляційного
адміністративного суду від 16 квітня 2013
року, -

в с т а н о в и л а:

У липні 2012 року Одеське обласне
відділення Фонду соціального
страхування по тимчасовій втраті
працездатності України звернулося до
суду з позовом до Державного закладу
"Дорожня лікарня" ДП "Одеська
залізниця", третя особа - ОСОБА_3, в якому
просило стягнути з відповідача на
користь позивача заборгованість з
неприйнятих до заліку коштів,
фінансових та штрафних санкцій в
загальній сумі 12318,7 грн.

Постановою Одеського окружного
адміністративного суду від 23 жовтня 2012
року позовні вимоги задоволено
частково. Стягнуто з Державного
закладу Дорожня лікарня ДП «Одеська
залізниця» на користь Одеського
обласного відділення Фонду
соціального страхування з тимчасової
втрати працездатності суму 11088 грн. В
задоволенні решти позовних вимог
відмовлено.

Постановою Одеського апеляційного
адміністративного суду від 16 квітня 2013
року було скасовано постанову суду
першої інстанції та ухвалено нову
постанову, якою відмовлено позивачу у
задоволенні позову.

Не погоджуючись з рішенням суду
апеляційної інстанції у справі,
Одеське обласне відділення Фонду
соціального страхування по тимчасовій
втраті працездатності України
звернулося з касаційною скаргою, в якій
просить постанову суду апеляційної
інстанції скасувати та прийняти нове
рішення, яким задовольнити позовні
вимоги, посилаючись на порушення
судами норм матеріального та
процесуального права.

Заслухавши суддю-доповідача,
здійснивши перевірку доводів
касаційної скарги, матеріалів справи,
колегія суддів вважає, що касаційна
скарга не підлягає задоволенню з
наступних підстав.

Судами попередніх інстанцій
встановлено, що згідно з наказом
Київської районної виконавчої
дирекції Фонду соціального
страхування з тимчасової втрати
працездатності №59-ос від 04.11.2011р. та
направлення №310 від 07.11.11 р. була
проведена планова документальна
ревізія Державного закладу Дорожня
лікарня ДП «Одеська залізниця» по
коштах Фонду соціального страхування з
тимчасової втрати працездатності та
складений акт № 310 від 09.11.2011 р.

Вказаною перевіркою було встановлено
порушення п.1 ст.4, ст.47 Закону України
«Про загальнообов'язкове державне
соціальне страхування у зв'язку з
тимчасовою втратою працездатності та
витратами зумовленими похованням» п.4.1,
4.8, 6.2 «Порядку отримання
застрахованими особами і членами їх
сімей санаторно-курортного лікування,
що сплачується за рахунок коштів
Фонду», ч.3 п.4.2 «Порядку придбання та
забезпечення дитячими новорічними
подарунками дітей застрахованих осіб
за рахунок коштів Фонду» від 25.10.2007р.
№48, п.7 п.14 «Порядку обчислення
середньої заробітної плати для
розрахунку виплат за
загальнообов'язковим державним
соціальним страхування» затвердженого
постановою КМУ №1266 від 26.09.01.

На підставі висновку акту перевірки
15.11.2011р. Київською районною виконавчою
дирекцією Одеського обласного
відділення ФССТВП було прийнято
рішення №5/33 про неприйняття до заліку
витрат в сумі - 8452,25грн. та накладення
штрафу в сумі 4226,13грн.

Згідно п.2.7 Порядку отримання
застрахованими особами і членами їх
сімей санаторно-курортного лікування,
що сплачується за рахунок коштів Фонду
соціального страхування з тимчасової
втрати працездатності, затвердженого
Постановою правління Фонду
соціального страхування з тимчасової
втрати працездатності 25.02.2009 N 12 (далі -
Порядок отримання путівок), Київська
РВД ФСС ТВП зобов'язана була письмово
довести до відома Дорожньої лікарні
затверджений план розподілу путівок на
2010 р. протягом двох тижнів з дня його
затвердження.

Як встановлено судом апеляційної
інстанції, вище вказані вимоги Порядку
отримання путівок не були виконані
органом фонду, внаслідок чого Дорожня
лікарня не знала, що їй всупереч заявці
надано планову путівка для дорослого і
дитини замість путівки для дорослого
без дитини.

Комісія з соціального страхування
Дорожньої лікарні виділила путівку
третій особі у порядку п.4.1 Порядку
отримання путівок, на підставі заяви
застрахованої особи та медичної
довідки.

Колегія суддів погоджується з
висновком суду апеляційної інстанції,
що суд першої інстанції неправильно
застосував ст.47 Закону, згідно якої
застрахована особа має право на
отримання санаторно-курортного
лікування за рахунок коштів фонду за
наявності на те медичних показань у
санаторно-курортних закладах, у тому
числі дитячих.

Право застрахованої особи на
санаторно-курортне лікування за
рахунок коштів фонду гарантоване
законом і має пріоритетне значення над
недосконалим порядком виділення
путівок.

Крім того, як було встановлено судом
апеляційної інстанції, у рішенні 5/33
Київською РВД ФСС ТВП неправильно
вказано порядок оскарження свого
рішення, яке згідно ст. 22 Закону України
«Про загальнообов'язкове державне
соціальне страхування у зв'язку з
тимчасовою втратою працездатності та
витратами зумовленими похованням»
спочатку оскаржується до органу, який
прийняв рішення, а лише потім у разі
відхилення первинної скарги повторна
скарга подається до органу фонду
вищого рівня.

У рішенні 5/33 вказано, що це рішення може
бути оскаржене до Одеського ОВ ФСС ТВП,
хоча згідно ст.22 Закону воно може бути
оскаржене спочатку до Київської РВД
ФСС ТВП, а лише потім до Одеського ОВ
ФСС ТВП.

Орган Фонду, згідно п.6.3 Порядку
проведення перевірок, розглядає скаргу
на рішення органу фонду нижчого рівня
лише після того, як орган нижчого рівня
відхилив первинну скаргу
страхувальника.

Скарга від 24.11.2011 р. про перегляд
рішення Київської РВД ФСС ТВП №5/33 до
Одеського ОВ ФСС ТВП була подана у
порядку, вказаному у цьому рішенні 5/33
як первинна, до вирішення скарги
органом фонду, який прийняв рішення 5/33.

Таким чином, у порушення ст.22 Закону та
п. 6.1, 6.3 Порядку проведення перевірок,
позивач неправильно подану скаргу
розглянув ще до того, як первинну
скаргу розглянув орган фонду, який
прийняв рішення 5/33.

Дорожня лікарня, оскарживши рішення
Київської РВД ФСС ТВП №5/33 у порядку,
неправильно вказаному у цьому рішенні
до Одеського ОВ ФСС ТВП, також це
рішення оскаржила у порядку,
визначеному ст.22 Закону та п.6.1 Порядку
проведення перевірок - до органу фонду,
який прийняв оскаржуване рішення 5/33,
тобто до Київської РВД ФСС ТВП.

Київська РВД ФСС ТВП А скаргу від 23.11.2011
р. розглянула та відхилила рішенням від
29.11.2011 р., яке Дорожня лікарня отримала
10.12.2011 р.

Діючи згідно вимогам ст.22 Закону та
положенню п.6.3 Порядку проведення
перевірок, отримавши від Київської РВД
ФСС ТВП 10.12.2011 р. відмову у задоволенні
первинної скарги. Дорожня лікарня
13.12.2011 р. подала до органу фонду вищого
рівня - Одеського ОВ ФСС ТВП. повторну
скаргу від 12.12.2011 р.

Одеське ОВ ФСС ТВП скаргу від 12.12.2011 р.
не розглянуло, рішення не прийняло та
відповідь скаржнику не надало, що на
підставі п.6.4 Порядку проведення
перевірок свідчить про повне
задоволення скарги.

Таким чином, колегія суддів
погоджується з висновком суду
апеляційної інстанції, що рішення про
№5/33 про неприйняття до заліку витрат в
сумі - 8452,25 грн. та накладення штрафу в
сумі 4226,13 грн. винесене з порушенням
норм діючого законодавства.

Враховуючи вищевикладене, а
також те, що постанова суду першої
інстанції змінена судом апеляційної
інстанції, колегія суддів вважає, що
касаційну скаргу слід залишити без
задоволення, а постанову суду першої
інстанції у незміненій частині та
постанову суду апеляційної інстанції
залишити без змін, оскільки вони
прийняті з додержанням норм
матеріального та процесуального права,
а доводи касаційної скарги висновків
суду не спростовують.

Керуючись статтями 222, 223, 224, 230, 231
Кодексу адміністративного
судочинства України, колегія суддів,

ухвалила:

Касаційну скаргу Одеського обласного
відділення Фонду соціального
страхування по тимчасовій втраті
працездатності України залишити без
задоволення, а постанову Одеського
апеляційного адміністративного суду
від 16 квітня 2013 року залишити без
змін.

Ухвала оскарженню не підлягає.

Судді: