Справа № 819/1005/14-а
Суддя: Подлісна І.М.
Дата ухвалення: 2014-07-18 00:00:00+03
Юрисдикція: administrative

ПОСТАНОВА

ІМЕНЕМ УКРАЇНИ

Справа № 819/1005/14-a

"18" липня 2014 р.
м. Тернопіль

Тернопільський окружний
адміністративний суд, в складі:

головуючої судді Подлісній І.М.

при секретарі судового засідання
Субтельній Л.О.

розглянувши у відкритому
судовому засіданні в залі суду в місті
Тернополі адміністративну справу за
адміністративним позовом Державного
підприємства " Тернопільський
експертно - технічний центр
Держгірпромнагляду України" до
Тернопільського обласного відділення
Фонду соціального страхування з
тимчасової втрати працездатності про
визнання протиправним та часткове
скасування рішення від 07 травня 2014 року
№95,

ВСТАНОВИВ:

Державне підприємство "Тернопільський
експертно - технічний центр
Держгірпромнагляду України"
звернулося до суду із адміністративним
позовом до Тернопільського обласного
відділення Фонду соціального
страхування з тимчасової втрати
працездатності про визнання
протиправним та часткове скасування
рішення від 07 травня 2014 року №95.

Представник позивача, Державного
підприємства " Тернопільський
експертно - технічний центр
Держгірпромнагляду України", в
судовому засіданні позовні вимоги
підтримав у повному обсязі, просив суд
визнати протиправним та частково
скасувати рішення Тернопільського
обласного відділення Фонду
соціального страхування з тимчасової
втрати працездатності від 07 травня 2014
року №95.

В обґрунтування своїх позовних вимог,
Позивач, посилається на те, що ОСОБА_1
прибувши в санаторій "Черче" 31.12.2012 року,
під час загострення хвороби при якій
санаторно - курортне лікування є
забороненим. Таким чином ОСОБА_1
домовилася із керівництвом про
перенесення путівки на інший термін з
чим погодтлося керівництво санаторію,
у зв'язку із цим відпала потреба ОСОБА_1
у взятті відпустки.

Вимушена хвороба призвела до лікування
у психоневрологічній лікарні у
стаціонарному відділенні, термін
лікування проходив у період з 03.01.2012
року по 20.01.2012 року. про що свідчить
листок непрацездатності.

Дана путівка була перенесена на
початок травня 2012 року, коли почалися
перші заїзди людей у санаторій, про що
свідчить відмітка лікування та
проходження процедур ОСОБА_1 у
санаторно - курортній книжці. Період
лікування у санаторії проходив з 07.05.2012
року по 27.05.2012 року та у період
відпустки. яка була надана Позивачем
відповідно до наказу від 25.04.2012 року
№02-КВ.

Таким чином Державне підприємство
"Тернопільський експертно - технічний
центр Держгірпромнагляду України"
вважає, що санаторно курортна путівка
була використана без порушення пункту
4.2 Порядку отримання застрахованими
особами і членами їх сімей санаторно -
курортного лікування, що сплачується
за рахунок коштів Фонду соціального
страхування з тимчасової втрати
працездатності, затвердженого
постановою Правління Фонду від 25.02.2009
року №12,а путівка була надана не в
період відпустки.

Представник відповідача,
Тернопільського обласного відділення
Фонду соціального страхування з
тимчасової втрати працездатності, в
судовому засіданні проти задоволення
позовних вимог заперечив, просив в
позові відмовити із мотивів наведених
у запереченнях на адміністративний
позов.

Суд, заслухавши пояснення
представників сторін, проаналізувавши
та дослідивши матеріали справи, вважає
що даний позов не підлягає до
задоволення, виходячи наступних
міркувань.

Як вбачається із матеріалів справи, то
спеціалістами виконавчої дирекції
Тернопільського обласного відділення
Фонду 22.04.2014 року, було проведено
перевірку коштів Фонду соціального
страхування з тимчасової втрати
працездатності Державного
підприємства "Тернопільський ЕТЦ
Держгірпромнагляду України".

Перевіркою встановлено, що
страхувальник видав путівку №310520 в
Державне підприємство "Санаторій
"Черче" ОСОБА_2 повною вартістю 4 578, 00
грн. з частковою оплатою 1 373, 00 грн., яку
було використано не в період відпустки,
що є порушенням п. 4.2 "Порядку отримання
застрахованими особами і членами їх
сімей санаторно-курортного лікування,
що сплачується за рахунок коштів Фонду
соціального страхування з тимчасової
втрати працездатності", затвердженого
постановою Правління Фонду від 25.02.2009
року №12, в зв'язку із чим не прийнято до
заліку витрат суму вартості путівки 3
204, 60грн. (за мінусом суми часткової
доплати).

У відповідності до ст. 47 Закону України
"Про загальнообов'язкове державне
соціальне страхування у зв'язку з
тимчасовою втратою працездатності та
витратами, зумовленими похованням"
(далі - Закон) для забезпечення
відновлення здоров'я застрахована
особа та члени її сім'ї (а також особа,
яка навчається у вищому навчальному
закладі) мають право на отримання
санаторно-курортного лікування,
оздоровлення в спеціалізованих
оздоровчих закладах (у тому числі
дитячих) у межах асигнувань,
установлених бюджетом Фонду на
зазначені цілі, та в порядку і на
умовах, визначених правлінням Фонду.

Умови отримання застрахованими
особами і членами їх сімей
санаторно-курортного лікування,
сплаченого за рахунок коштів Фонду
визначається Порядком отримання
застрахованими особами і членами їх
сімей санаторно-курортного лікування,
що сплачується за рахунок коштів Фонду
соціального страхування з тимчасової
втрати працездатності (далі - Порядок),
затвердженого постановою Правління
Фонду соціального страхування з
тимчасової втрати працездатності від
25.02.2009р., № 12.

Так, відповідно до п. 4.2 Порядку
відповідно до рішення комісії
(уповноваженого) із соціального
страхування підприємство, установа,
організація, яке є основним місцем
роботи застрахованої особи, видає
путівку до санаторію в період
відпустки.

Водночас перевіркою встановлено, що
згідно із зворотним талоном путівка на
санаторно-курортне лікування №310520
видана ОСОБА_1 на період з 31.12.2011 року по
20.01.2012 року, хоча в цей же час у ОСОБА_1
сталось загострення хвороби, що
спричинила потребу в стаціонарному
лікуванні, яке і було проведено з 03.01.2012
року по 20.01.2012 рік, як вбачається із
листка непрацездатності №740215.

Відповідно до п. 5.1 Порядку
застрахована особа, яка отримала від
страхувальника путівку, зобов'язана
повернути йому заповнений зворотний
талон путівки або довідку про факт
перебування в санаторно-курортному
закладі, засвідчений підписом
керівника та скріплений печаткою
даного закладу. Після отримання такого
талона страхувальником у журналі
обліку путівок до санаторно-курортних
закладів робиться відмітка.

Що стосується тверджень Позивача, що за
домовленістю із керівництвом ДП
"Санаторію "Черче" по вказаній путівці
№310520 було проведене
санаторно-курортне лікування в період
з 07.05.2012 року по 27.05.2012 року, про що
свідчить належним чином оформлена
санаторно-курортна книжка, таким, що не
відповідає чинному законодавству,
оскільки в п. 5.1 Порядку не передбачено
такого документа звітності як
санаторно-курортна книжка, а вказано
про обов'язок застрахованої особи
повернути зворотний талон.

Водночас, як уже зазначалося вище, в
зворотному талоні про використання
даної путівки вказано про перебування
ОСОБА_1 в ДП "Санаторії "Черче" саме в
період з 31.12.2011 року по 20.01.2012 року. Даний
факт також підтверджується
витребуваними з "Санаторію "Черче"
матеріалами, а саме листом від 03 червня
2014 року вих. №409/П-1-03 та копією путівки
№310520 з 31.12.2011 року по 20.01.2012 року.

Крім того, в поданому Позивачем звіті
Ф14 ФСС з ТВП за 2011р. відображено видачу
даної путівки в графі "Видано путівок з
початковими термінами звітного
кварталу" (колонки 7,8), де зазначаються
видані застрахованим особам і членам
їх сімей путівки, початок терміну дії
яких знаходиться у межах звітного
кварталу. Отже, путівка №310520 видана ДП
"Тернопільський ЕТЦ
Держгірпромнагляду України" ОСОБА_1
саме в IV-му кварталі 2011 року. що
збігається із періодом проходження
лікування. зазначеному у зворотньому
талоні.

У відповідності до п. 6.2 Порядку. сума
витрат Фонду за путівки. що видані з
порушенням цього Порядку. у тому числі
не використані, не приймаються до
заліку та відшкодовуються за рахунок
страхувальника.

Таким чином на основі вищевказаного,
рішенням виконавчої дирекції
Тернопільського обласного відділення
Фонду соціального страхування з
тимчасової втрати працездатності від
07.05.2014 року №95 було не зараховано
вартість путівки в сумі 3 204, 60 грн. до
заліку та застосовано штраф на суму - 1
602,30 грн.

З огляду на вищевказані обставини
справи, суд приходить до переконання,
що Державним підприємством
"Тернопільський експертно - технічний
центр Держгірпромнагляду України", як
Позивачем в судовому засіданні не було
належними чином доведено та
обґрунтовано відповідних підстав для
визнання протиправним та часткове
скасування оспорюваного ними рішення
виконавчої дирекції Тернопільського
обласного відділення Фонду
соціального страхування на випадок
тимчасової втрати працездатності №95
від 07 травня 2014 року. У свою чергу
відповідач, Тернопільське обласне
відділення Фонду соціального
страхування з тимчасової втрати
працездатності належним чином
спростував усі доводи та довів
правомірність винесеного ними рішення,
а тому в задоволенні позовних вимог
Державного підприємства
"Тернопільський експертно - технічний
центр Держгірпромнагляду України" слід
відмовити у повному обсязі.

Керуючись ст.ст. 94, 158-167 Кодексу
адміністративного судочинства
України, суд, -

ПОСТАНОВИВ:

В задоволенні позовних вимог
Державного підприємства
"Тернопільський експертно - технічний
центр Держгірпромнагляду України" до
Тернопільського обласного відділення
Фонду соціального страхування з
тимчасової втрати працездатності про
визнання протиправним та часткове
скасування рішення від 07 травня 2014 року
№95 - відмовити.

Постанова суду може бути оскаржена до
Львівського апеляційного
адміністративного суду через
Тернопільський окружний
адміністративний суд в порядку і
строки, передбачені статтями 185-187
Кодексу адміністративного судочинства
України.

Постанова суду набирає законної сили
після закінчення строків апеляційного
оскарження. У разі подання апеляційної
скарги судове рішення, якщо воно не
скасовано, набирає законної сили після
апеляційного розгляду справи.

Суддя
Подлісна І.М.