Справа № 825/1763/14
Суддя: Саприкіна І.В.
Дата ухвалення: 2014-07-30 00:00:00+03
Юрисдикція: administrative

КИЇВСЬКИЙ АПЕЛЯЦІЙНИЙ
АДМІНІСТРАТИВНИЙ СУД Справа: № 825/1763/14
1-й інстанції: Соломко І.І.
Суддя-доповідач: Саприкіна І.В.
У Х В А Л А

Іменем України

30 липня 2014 року
м. Київ

Колегія суддів Київського
апеляційного адміністративного суду у
складі:

головуючого судді:
Саприкіної І.В.,

суддів:
Безименної Н.В., Федотова І.В.,

при секретарі:
Погорілій К.В.,

розглянувши у відкритому судовому
засіданні в м. Києві апеляційну скаргу
виконавчої дирекції Чернігівського
обласного відділення Фонду
соціального страхування з тимчасової
втрати працездатності на постанову
Чернігівського окружного
адміністративного суду від 16.06.2014 року
по справі за позовом відділу освіти
Носівської районної державної
адміністрації Чернігівської області
до виконавчої дирекції Чернігівського
обласного відділення Фонду
соціального страхування з тимчасової
втрати працездатності про визнання
протиправним та скасування рішення,
зобов'язання вчинити певні дії, -

В С Т А Н О В И Л А :

Відділ освіти Носівської районної
державної адміністрації Чернігівської
області звернулися до Чернігівського
окружного адміністративного суду з
позовом до виконавчої дирекції
Чернігівського обласного відділення
Фонду соціального страхування з
тимчасової втрати працездатності про
визнання протиправним та скасування
рішення від 02.04.2013 року № 68 про
повернення коштів та застосування
фінансових санкцій за порушення
законодавства про загальнообов'язкове
державне соціальна страхування у
зв'язку з тимчасовою втратою
працездатності в частині повернення
незаконно використаних коштів -
вартості путівок ОСОБА_2 в сумі 4 452 грн.,
ОСОБА_3 та ОСОБА_4 в сумі 1 641 грн. 60 коп.;
зобов'язання зменшити розмір
фінансових санкцій до 159 грн. 55 коп.,
тобто до суми штрафу яка може бути
нарахована на неправомірно
використані страхові кошти в сумі 319
грн. 10 коп., виплачені по лікарняних
листках ОСОБА_5

Постановою Чернігівського
окружного адміністративного суду від
16.06.2014 року позов задоволено частково:
скасовано рішення виконавчої дирекції
Чернігівського обласного відділення
Фонду соціального страхування з
тимчасової втрати працездатності від
02.04.2014 № 68 в частині повернення коштів
використаних з порушенням в сумі 1 641,60
грн. та в частині фінансових санкцій у
вигляді штрафу в сумі 820,80 грн., а всього
в сумі 2 462,40 грн. В задоволенні решти
позовних вимог - відмовлено.

Не погоджуючись з таким судовим
рішенням, виконавча дирекція
Чернігівського обласного відділення
Фонду соціального страхування з
тимчасової втрати працездатності
подали апеляційну скаргу, в якій
просять скасувати незаконну, на їх
думку, постанову суду першої інстанції
в частині задоволення позову та
постановити нову про відмову в
задоволенні позову в цій частині. При
цьому апелянт посилається на
незаконність, необґрунтованість та
необ'єктивність оскаржуваного рішення,
неповне з'ясування всіх обставин, що
мають значення для вирішення справи,
порушення судом першої інстанції норм
матеріального та процесуального права,
що є підставою для скасування
оскаржуваної постанови.

Заслухавши суддю-доповідача,
дослідивши доводи апеляційної скарги
та перевіривши матеріали справи,
колегія суддів знаходить, що
апеляційна скарга не підлягає
задоволенню з наступних підстав.

Суд першої інстанції прийшов до
висновку про наявність правових
підстав для часткового задоволення
позову. Апеляційна інстанція повністю
підтримує таку правову позицію з
огляду на слідуюче.

З матеріалів справи вбачається, що
Фондом соціального страхування було
проведено планову перевірку позивача з
питань правильності нарахування,
обліку та використання страхових
коштів Фонду соціального страхування з
тимчасової втрати працездатності за
період з 01.10.2012 року по 01.01.2014 року, за
результатами якої складено акт від
21.03.2014 року.

Проведеною перевіркою виявлено
порушення;

- порядку обчислення середньої
заробітної плати для розрахунку
виплати за загальнообов'язковим
державним соціальним страхуванням, що
призвело до неправомірного
використання страхових коштів в сумі 319
грн.10 коп.;

- п. 4.1 та п. 4.14 Порядку отримання
застрахованими особами та членами їх
сімей санітарно - курортного лікування,
що сплачується за рахунок коштів Фонду,
затвердженого постановою правління
Фонду від 25.02.2009 № 12., оскільки рішенням
комісії із соціального страхування від
22.08.2013 року вчителю ОСОБА_2 була видана
путівка на підставі недійсної медичної
довідки форми № 070/о, що призвело до
неправомірного використання страхових
коштів на суму 4 452 грн.;

- п. 4.1 та п. 4.14 Порядку отримання
застрахованими особами та членами їх
сімей санітарно - курортного лікування,
що сплачується за рахунок коштів Фонду,
затвердженого постановою правління
Фонду від 25.02.2009 № 12, оскільки рішенням
комісії із соціального страхування від
03.01.2013 року вчителям ОСОБА_4 та ОСОБА_3
видано путівки за відсутності
прибуткового ордера чи квитанції про
часткову сплату їх вартості, що
призвело до неправомірного
використання страхових коштів в сумі
по 820,80 гривні по кожній з путівок на
загальну суму 1641, 60 грн.

Зазначені вище обставини слугували
підставою для прийняття спірного
рішення від 02.04.2014 року № 68, про
повернення коштів Фонду та
застосування фінансових санкцій за
порушення законодавства про
загальнообов'язкове державне
соціальне страхування у зв'язку із
тимчасовою втратою працездатності,
яким до управління освіти
Чернігівської міської ради
застосовані фінансові санкції на
загальну суму 9619,20 грн., з яких: страхові
кошти використані з порушенням - 6412,80
грн.; фінансові санкції - 3206,40 грн.

Даючи правову оцінку правомірності
винесення спірного рішення, колегія
суддів звертає увагу на наступне.

Згідно з ч. 1 ст. 9 Закону України «Про
загальнообов'язкове державне
соціальне страхування у зв'язку із
тимчасовою втратою працездатності та
витратами, зумовленими народженням та
похованням» Фонд соціального
страхування з тимчасової втрати
працездатності є органом, який
здійснює керівництво та управління
загальнообов'язковим державним
соціальним страхуванням у зв'язку з
тимчасовою втратою працездатності та
витратами, зумовленими похованням,
провадить акумуляцію страхових
внесків та інших коштів, призначених
для фінансування матеріального
забезпечення та соціальних послуг,
види яких передбачені статтею 34 цього
Закону, та забезпечує їх надання, а
також здійснює контроль за
використанням цих коштів.

Відповідно до ст. 34 вказаного Закону за
загальнообов'язковим державним
соціальним страхуванням у зв'язку з
тимчасовою втратою працездатності та
витратами, зумовленими похованням,
надається, зокрема, забезпечення
оздоровчих заходів (оплата путівок на
санаторно-курортне лікування
застрахованим особам та членам їх
сімей, до дитячих оздоровчих закладів,
утримання санаторіїв-профілакторіїв,
соціальних послуг у позашкільній
роботі з дітьми, у тому числі придбання
дитячих новорічних подарунків).

Статтею 47 Закону передбачено, що для
забезпечення відновлення здоров'я
застрахована особа та члени її сім'ї (а
також особа, яка навчається у вищому
навчальному закладі) мають право на
отримання санаторно-курортного
лікування, оздоровлення в
спеціалізованих оздоровчих закладах (у
тому числі дитячих) у межах асигнувань,
установлених бюджетом Фонду на
зазначені цілі, та в порядку і на
умовах, визначених правлінням Фонду.
Надання послуг застрахованим особам,
пов'язаних із санаторно-курортним
лікуванням, здійснюється за наявності
медичних показань.

Пунктом 1.1 Порядку отримання
застрахованими особами і членами їх
сімей санаторно-курортного лікування,
що сплачується за рахунок коштів Фонду
соціального страхування з тимчасової
втрати працездатності, затвердженого
постановою правління Фонду від 25
лютого 2009 року №12, встановлено, що цей
Порядок визначає умови отримання
застрахованими особами і членами їх
сімей санаторно-курортного лікування,
сплаченого за рахунок коштів Фонду,
відповідно до Закону України «Про
загальнообов'язкове державне
соціальне страхування у зв'язку з
тимчасовою втратою працездатності та
витратами, зумовленими похованням».

Відповідно до п. 4.1 Порядку № 12, рішення
про виділення путівки застрахованій
особі приймає комісія (уповноважений)
із соціального страхування
підприємства, установи, організації із
загальнообов'язкового державного
соціального страхування у зв'язку з
тимчасовою втратою працездатності та
витратами, зумовленими похованням, на
підставі особистої заяви та довідки
для одержання путівки (форма № 070/о,
затверджена наказом Міністерства
охорони здоров'я України від 27 грудня
1999 року №302 «Про затвердження форм
облікової статистичної документації,
що використовується в поліклініках
(амбулаторіях)»).

Таким чином, для прийняття рішення про
виділення путівки застрахованій особі
необхідно подати особисту заяву та
довідку для одержання путівки (форма №
070/о).

Аналогічна правова позиція викладена в
ухвалі Вищого адміністративного суду
України від 28.05.2014 року № К/800/52624/13.

Згідно пункту 5.3.9 Положення про
експертизу тимчасової
непрацездатності, затвердженого
наказом Міністерства охорони здоров'я
від 9 квітня 2008 року №189 та
зареєстрованого в Міністерстві
юстиції України 4 липня 2008 року за
№589/15280 лікарсько-консультаційна
комісія закладу охорони здоров'я,
зокрема, надає висновки або
рекомендації про необхідність видачі
застрахованим особам довідки для
отримання путівки в
санаторно-курортний заклад за формою
(ф. 070/о).

Відповідно до п. 3 Інструкції щодо
заповнення форми первинної облікової
документації №070/0 «Довідка для
одержання путівки на санаторне -
курортне лікування», затвердженої
наказом Міністерства охорони здоров'я
від 14 лютого 2012 року № 110 та
зареєстрованої в Міністерстві юстиції
України 28 квітня 2012 року за № 680/20993
форма №070/о надається всіма закладами
охорони здоров'я на підставі рішення
санаторно-курортної відбіркової
комісії або лікарсько-консультаційної
комісії (далі - ЛКК) для одержання
путівки на санаторно-курортне
лікування або оздоровлення до
санаторію-профілакторію. Бланк форми
містить інформацію, що довідка дійсна 12
місяців з часу видачі.

Пунктом 4.6. Порядку № 12, передбачено, що
комісією (уповноваженим) із
соціального страхування приймається
рішення про виділення застрахованій
особі, особам, які навчаються у вищому
навчальному закладі з денною формою
навчання, та учням
професійно-технічного навчального
закладу путівки до
санаторію-профілакторію з частковою
оплатою в розмірі 10 відсотків її
вартості.

За п. 4. 14 Порядку № 12, за відсутності
квитанції до прибуткового касового
ордера або квитанції про часткову
оплату вартості путівки застрахованій
особі путівка не видається.

З матеріалів справи вбачається, що
рішенням комісії із соціального
страхування від 03.01.2013 року вчителям
ОСОБА_4 та ОСОБА_3 було видано путівки на
санаторно - курортне лікування.

Апелянт в обґрунтування своєї
апеляційної скарги зазначає, що
рішення комісії було прийнято з
порушенням п. 4.14 Порядку № 12, а саме
часткова вартість путівки була внесена
ОСОБА_4 та ОСОБА_3 в касу позивача після
її отримання.

З такими доводами апелянта колегія
суддів не може погодитися, оскільки
санаторно - курортні путівки позивач
отримав тільки 08.01.2013 року, в день
заїзду до профілакторію, в зв'язку з чим
ОСОБА_4 та ОСОБА_3 в апріорі фізично не
мали можливості розрахуватися за
надані путівки раніше. Тому, вони
розрахувалися на наступний день, після
отримання путівок, а саме 09.01.2013 року, що
підтверджується касовими ордерами № 1
та № 2 (а.с. 38). Отже, в даному випадку
зазначені особи з незалежних від них
обставин не сплатили 10 відсотків
вартості путівок

Оскільки в даному випадку рішення суду
першої інстанції в частині відмови в
задоволенні позову фактично не було
оскаржено в апеляційному порядку,
колегія суддів в цій частині судове
рішення не переглядає та залишає його
без змін.

Відповідно до статті 200 КАС України суд
апеляційної інстанції залишає
апеляційну скаргу без задоволення, а
постанову або ухвалу суду без змін,
якщо визнає, що суд першої інстанції
правильно встановив обставини справи
та ухвалив судове рішення з
додержанням норм матеріального та
процесуального права.

На підставі викладеного, керуючись
ст.ст. 196, 198, 200, 205 та 206 КАС України,
колегія суддів, -

У Х В А Л И Л А:

Апеляційну скаргу виконавчої дирекції
Чернігівського обласного відділення
Фонду соціального страхування з
тимчасової втрати працездатності -
залишити без задоволення.

Постанову Чернігівського окружного
адміністративного суду від 16.06.2014 року -
без змін.

Ухвала набирає законної сили з моменту
проголошення та може бути оскаржена
протягом двадцяти днів шляхом подачі
касаційної скарги до Вищого
адміністративного суду України.

Повний текст ухвали виготовлено 30.07.2014
року.

Головуючий суддя:

Судді:

Головуючий суддя
Саприкіна І.В.

Судді:
Безименна Н.В.

Федотов І.В.