Справа № 227/2386/14-а
Суддя: Діденко С. О.
Дата ухвалення: 2014-06-19 00:00:00+03
Юрисдикція: administrative

П О С Т А Н О В А

І М Е Н Е М У К Р А Ї Н И

19 червня 2014 року
м. Добропілля

Добропільський міськрайонний суд
Донецької області у складі:

головуючого одноособово
судді
Діденко С.О.

при секретарі

Сухіни О.Ю.

за участю:

позивача
ОСОБА_1

представника позивача
ОСОБА_2

представник відповідача
Бабійчук Т.В.

розглянувши у відкритому
судовому засіданні в залі суду в місті
Добропілля справу за позовом ОСОБА_1 до
Відділення виконавчої дирекції фонду у
м. Добропілля Донецької області Фонду
соціального страхування від нещасних
випадків на виробництві та професійних
захворювань про визнання дій
неправомірними та зобов'язання
вчинити певні дії,

В С Т А Н О В И В:

15 травня 2014 року ОСОБА_1
звернувся до Добропільського
міськрайонного суду Донецької області
з позовом до ОСОБА_1 до Відділення
виконавчої дирекції фонду у м.
Добропілля Донецької області Фонду
соціального страхування від нещасних
випадків на виробництві та професійних
захворювань про визнання дій
неправомірними та зобов'язання
вчинити певні дії.

Позивач ОСОБА_1 в судовому засіданні
пояснив, що він є інвалідом праці П
групи із 80% втрати професійної
працездатності у зв'язку з професійним
захворюванням.

Згідно висновку ЛКК міської лікарні
для лікування хронічного професійного
захворювання органів дихання він
повинен щомісяця отримувати
відповідні ліки через аптеки з
відшкодуванням їх вартості
відділенням Фонду.

Він не був забезпечений ліками у грудні
2009 року та квітні 2012 року.

Щодо не забезпечення його ліками з
грудень 2009 року Відділення Фонду
мотивувало тим, що казначейство не
перерахувало кошти за грудень 2009 року.

А щодо квітня 2012 року, як позивачу було
роз'яснено це сталось у зв'язку з
реорганізацією аптечної мережі ТОВ
«Сігма РЕНТ» та припиненням договорів
по забезпеченню потерпілих на
виробництві ліками між відділенням
Фонду та ТОВ «Сігма Рент».

З 25 квітня 2012 року відділенням Фонду в
м. Добропілля були укладені договори
на забезпечення потерпілих ліками та
виробами медичного призначення з
аптеками «ТОВ «Добрі Ліки».

На підставі висновку ЛКК, 10 травня 2012
року відділенням Фонду йому була
надана заявка в аптеку на забезпечення
ліками. Але вказаними у заявці ліками
його забезпечено не було через їх
відсутність, що підтверджується
листом-відповіддю відповідача.

Позивач вважає, що порушено його право
на забезпеченням необхідними
лікарськими засобами, що передбачено
ст. 21 Закону України «Про
загальнообов'язкове державне
соціальне страхування від нещасного
випадку на виробництві та
професійного захворювання, які
спричинили втрату працездатності».

Відповідач ні в письмовій, ні в усній
формі альтернативно не пропонував йому
придбати ліки за свої кошти, а потім
йому буде відшкодовано відповідно
суму затраченої суми коштів.

Також в заявці від квітня 2009 року
підпис стоїть його, але він не
отримував ліків, які передбачені йому
на лікування.

Просить визнати дії відповідача
неправомірними, та відшкодувати йому
вартість ліків, які йому повинні були
надати за грудень 2009 року, та квітень
2012 року.

Представник позивача ОСОБА_2 підтримав
частково позовні вимоги ОСОБА_1,
вважає, що порушені права позивача
тільки за квітень 2012 року, тому просить
визнати неправомірними дії
відповідача в цій частині та стягнути
на користь позивача за лікарські
засоби, які не було надано позивачу в
квітні 2012 року в сумі 1239,93 грн. Сума
відрахована з попереднього місяця,
який передував квітню 2012 року. Просить
задовольнити вимоги ОСОБА_1 в цій
частині.

Представник відповідача Бабійчук Т.В.,
яка діє на підставі довіреності,
позовні вимоги ОСОБА_1 не визнала, суду
пояснила, що Відділенням ВД Фонду
соціального страхування від нещасних
випадків на виробництві у місті
Добропілля повідомляє наступне -
потерпілий на виробництві ОСОБА_1 з 22
травня 1998 року визнаний інвалідом 3
групи, мав 60% втрати професійної
працездатності та потребує в
санаторно-курортному лікуванні, 08
серпня 2006 року позивач був направлений
на МСЕК у зв'язку з погіршенням стану
здоров'я, де йому було визначено 2 групу
інвалідності, 80% втрати працездатності,
потреба в санаторно-курортному
лікуванні та медикаментозному
лікуванні безстроково. ОСОБА_1 в усній
формі було роз'яснено порядок
отримання ліків і методи їх отримання.
Письмового роз'яснення не передбачено
документами та положеннями Фонду.

ОСОБА_1 забезпечується необхідними
лікарськими засобами та виробами
медичного призначення відповідно до
«Положення про організацію лікування,
медичної реабілітації та забезпечення
потерпілих внаслідок нещасного
випадку на виробництві та професійного
захворювання лікарськими засобами та
виробами медичного призначення»,
затвердженого Постановою правління
Фонду від 09 червня 2010 року №18 п. ІІ.2
цього Положення, для взяття на облік
потерпілий повинен подати до
відділення Фонду такі документи:
заяву, копію висновку МСЕК про потребу
у забезпеченні лікарськими засобами,
виробами медичного призначення, копію
індивідуальної програми реабілітації,
затверджену МСЕК, перелік необхідних
лікарських засобів, виробів медичного
призначення, визначений ЛКК закладу
охорони здоров'я (поновлюється під час
кожного призначення ліків, але не рідше
одного разу на рік), виписку з медичної
карти амбулаторного хворого
(поновлюється щороку).

На підставі вищевикладеного, ОСОБА_1
щороку надає до відділення Фонду вище
визначені документи, та отримує
лікарські засоби та вироби медичного
призначення для щомісячної базисної
терапії, згідно з переліком ЛКК.

З 29 лютого 2008 року Добропільським
відділенням Фонду був укладений
договір з мережею аптек ТОВ «СИГМА
РЕНТ» про забезпечення потерпілих на
виробництві лікарськими засобами та
виробами медичного призначення. У
вказаний ОСОБА_1 період (грудень 2009 рік)
йому згідно висновку ЛКК №702 від 26
січня 2009 року Добропільської міської
лікарні спеціалістами відділення
Фонду щомісячно виписувались заявки
в аптек, в тому числі 14 грудня 2009 року, в
якій був підпис ОСОБА_1 про отримання
медикаментів. В підтвердження є тільки
копії документів, оригінали відповідно
до номенклатури зберігання - знищені за
минуванням строку зберігання.

Відповідно до позовних вимог про
стягнення суми на ліки за квітень 2012
року, відповідно листа ТОВ «СИГМА РЕНТ»
від 06 квітня 2012 року №79: «в зв'язку з
реорганізацією ДП «Центральна районна
аптека №54 ТОВ «СИГМА РЕНТ» в ТОВ «Добрі
ліки», договори по відшкодування
витрат на лікарські засоби та вироби
медичного призначення просимо вважати
розірваними з 06 квітня 2012 року». У
зв'язку з цим відділенням Фонду велась
робота по укладанню договорів з
аптеками мережі «Добрі Ліки». В період
відсутності договорів потерпілим на
виробництві було запропоновано
самостійно придбати необхідні
лікарські засоби, вироби медичного
призначення за готівковий розрахунок,
з послідуючим відшкодуванням їх
вартості (порядок компенсації
вартості виробів медичного
призначення у разі самостійного
придбання передбачений п. ІІ.8
«Положення про організацію лікування,
медичної реабілітації та забезпечення
потерпілих внаслідок нещасного
випадку на виробництві та професійного
захворювання лікарськими засобами та
виробами медичного призначення»,
затвердженого Постановою правління
Фонду від 09 червня 2010 року №18 п. ІІ.2
цього Положення. ОСОБА_1 в усній формі
категорично відмовився придбати
медичні препарати за готівковий
розрахунок, а забезпечити його ліками
через аптеку не було можливості. З
цього приводу у квітні 2012 року ОСОБА_1
не отримав медичні препарати через
аптеку.

25 квітня 2012 року Добропільським
відділенням Фонду був укладений
договір з ТОВ «ДЛ-С» №ВМО-11/12-ню «Про
відшкодування витрат на лікарські
засоби та вироби медичного
призначення, діагностичні та
дезінфікуючи засоби, які
використовуються при лікуванні
потерпілих на виробництві згідно
Закону України «Про
загальнообов'язкове соціальне
страхування від нещасного випадку на
виробництві та професійного
захворювання, які спричинили втрату
працездатності». Згідно з умовами
договору всі потерпілі на виробництві,
в тому числі ОСОБА_1, постійно
забезпечується необхідними
лікарськими засобами, починаючи з 27
квітня 2012 року.

ОСОБА_1 безпосередньо звернувся до
Фонду для отримання заявки на
медикаменти 10 травня 2012 року (заявка
№113 від 10 травня 2012 року).

На всі звернення ОСОБА_1 були
своєчасно надані письмові відповіді.

Просить відмовити у позовних вимогах
ОСОБА_1 в повному обсязі.

В судовому засіданні допитаний свідок
ОСОБА_4, яка суду пояснила, що вона
працює в Відділення виконавчої
дирекції фонду у м. Добропілля
Донецької області Фонду соціального
страхування від нещасних випадків на
виробництві та професійних
захворювань про визнання дій
неправомірними та зобов'язання
вчинити певні дії, в якості начальник
відділу медичного обслуговування.
ОСОБА_1 з 1998 року визнаний інвалідом 3
групи, мав 60% втрати професійної
працездатності та потребує
санаторно-курортного лікуванні, 08
серпня 2006 року позивач був направлений
на МСЕК у зв'язку з погіршенням стану
здоров'я, де йому було визначено 2 групу
інвалідності, та встановлено 80% втрати
працездатності, потребує в
санаторно-курортному лікуванні та
медикаментозному лікуванні
безстроково.

ОСОБА_1 в усній формі було роз'яснено
порядок отримання ліків і методи їх
отримання. Письмового роз'яснення не
передбачено документами та
положеннями Фонду.

ОСОБА_1 забезпечується необхідними
лікарськими засобами та виробами
медичного призначення відповідно до
«Положення про організацію лікування,
медичної реабілітації та забезпечення
потерпілих внаслідок нещасного
випадку на виробництві та професійного
захворювання лікарськими засобами та
виробами медичного призначення»,
затвердженого Постановою правління
Фонду від 09 червня 2010 року №18 п. ІІ.2
цього Положення, для взяття на облік
потерпілий повинен подати до
відділення Фонду такі документи:
заяву, копію висновку МСЕК про потребу
у забезпеченні лікарськими засобами,
виробами медичного призначення, копію
індивідуальної програми реабілітації,
затверджену МСЕК, перелік необхідних
лікарських засобів, виробів медичного
призначення, визначений ЛКК закладу
охорони здоров'я (поновлюється під час
кожного призначення ліків, але не рідше
одного разу на рік), виписку з медичної
карти амбулаторного хворого
(поновлюється щороку).

ОСОБА_1 звертався у всі інстанції
з причини недоотримання ліків, які
передбачені йому в грудні 2009 року та
квітні 2012 року. Вона приймала участь в
підготовці відповідей від Фонду
соціального страхування, з посиланням
на чинне законодавство та роз'яснення
Фонду.

В грудні 2009 році ОСОБА_1 отримав
відповідні ліки, що підтверджується
заявкою на медикаменти і засоби
медичного призначення №1475 від 14.12.2009
року (арк.справи 23). З якої причини
ОСОБА_1 посилається, що не отримував
медпрепаратів, їй не відомо. Оригінали
заявок відсутні з причини нетривалого
зберігання вказаних документів.
Проблем з іншими особами по
аналогічній причині не було.

За квітень 2012 року вона може пояснити
наступне: було розірвано з однією
фірмою медичною та було укладено
договору з іншою медичною фірмою. Це
відносилось до всіх осіб - потерпілих
на виробництві. В період відсутності
договорів потерпілим на виробництві,
які звертались до них про укладення
заявки, було запропоновано
самостійно придбати необхідні
лікарські засоби, вироби медичного
призначення за готівковий розрахунок,
з послідуючим відшкодуванням їх
вартості (порядок компенсації
вартості виробів медичного
призначення у разі самостійного
придбання передбачений п. ІІ.8
«Положення про організацію лікування,
медичної реабілітації та забезпечення
потерпілих внаслідок нещасного
випадку на виробництві та професійного
захворювання лікарськими засобами та
виробами медичного призначення»,
затвердженого Постановою правління
Фонду від 09 червня 2010 року №18 п. ІІ.2
цього Положення. ОСОБА_1 в усній формі
відмовився придбати медичні
препарати за готівковий розрахунок, а
забезпечити його ліками через аптеку
не було можливості. З цього приводу у
квітні 2012 року ОСОБА_1 не отримав
медичні препарати через аптеку.

З наступного місяця відновилось
постачання медичними препаратами за
рахунок коштів Фонду.

Вислухавши позивача,
представника позивача, представника
відповідача, свідка ОСОБА_4, вивчивши
матеріали справи, суд вважає, що в
задоволенні позовних вимог ОСОБА_1
необхідно відмовити з наступних
підстав.

Відповідно до ст. 3 КАС України,
суб'єкт владних повноважень - це орган
державної влади, орган місцевого
самоврядування, їхня посадова чи
службова особа, інший суб'єкт при
здійсненні ними владних управлінських
функцій на основі законодавства.

Дослідивши матеріали справи, всебічно
і повно з'ясувавши всі фактичні
обставини, на яких ґрунтуються позовні
вимоги, об'єктивно оцінивши докази, які
мають юридичне значення для розгляду
справи і вирішення спору по суті, суд
приходить до висновку про відмову в
задоволенні адміністративного позову,
виходячи з наступного.

Відповідно до п. 4 частини 1 ст.18
Кодексу адміністративного судочинства
України Місцевим загальним судам як
адміністративним судам підсудні усі
адміністративні справи щодо спорів
фізичних осіб з суб'єктами владних
повноважень з приводу обчислення,
призначення, перерахунку, здійснення,
надання, одержання пенсійних виплат,
соціальних виплат непрацездатним
громадянам, виплат за
загальнообов'язковим державним
соціальним страхуванням, виплат та
пільг дітям війни, інших соціальних
виплат, доплат, соціальних послуг,
допомоги, захисту, пільг. У даному
випадку із змісту позовної заяви
вбачається саме спір щодо одержання
непрацездатним громадянином допомоги
в отриманні ліків або відшкодування їх
коштів, що прямо свідчить про те що
зазначена справа підсудна місцевому
загальному суду як адміністративному
суду, а відтак справа розглядається у
відповідності до правил підсудності.

Позивач ОСОБА_1 з 22 травня 1998 року
визнаний інвалідом 3 групи, мав 60%
втрати професійної працездатності та
потребує в санаторно-курортному
лікуванні, 08 серпня 2006 року позивач був
направлений на МСЕК у зв'язку з
погіршенням стану здоров'я, де йому
було визначено 2 групу інвалідності, 80%
втрати працездатності, потреба в
санаторно-курортному лікуванні та
медикаментозному лікуванні
безстроково.

З пояснень представника позивача,
свідка ОСОБА_4, ОСОБА_1 в усній формі
було роз'яснено порядок отримання
ліків і методи їх отримання, також було
роз'яснено інший порядок отримання
медичних препаратів шляхом
компенсування грошових коштів за
придбані за готівковий рахунок кошти.
Письмового роз'яснення не передбачено
документами та положеннями Фонду.
Вказаний факт суд бере до уваги, і він
не підлягає додатковому доказуванню,
бо позивач знаходився на обліку в
Фонді соціального страхування з 1998
року, тривалий час отримував ліки
шляхом написання заявки на ліки, і
подальшого їх отримання. Претензій за
інші місяці, які не обумовлені в
позовній заяві, у позивача не має, тому
суд вважає, що позивачу було відомі всі
порядки отримання лікарських засобів.

ОСОБА_1 забезпечується необхідними
лікарськими засобами та виробами
медичного призначення відповідно до
«Положення про організацію лікування,
медичної реабілітації та забезпечення
потерпілих внаслідок нещасного
випадку на виробництві та професійного
захворювання лікарськими засобами та
виробами медичного призначення»,
затвердженого Постановою правління
Фонду від 09 червня 2010 року №18 п. ІІ.2
цього Положення, для взяття на облік
потерпілий повинен подати до
відділення Фонду такі документи:
заяву, копію висновку МСЕК про потребу
у забезпеченні лікарськими засобами,
виробами медичного призначення, копію
індивідуальної програми реабілітації,
затверджену МСЕК, перелік необхідних
лікарських засобів, виробів медичного
призначення, визначений ЛКК закладу
охорони здоров'я (поновлюється під час
кожного призначення ліків, але не рідше
одного разу на рік), виписку з медичної
карти амбулаторного хворого
(поновлюється щороку). (арк.справи 33)

З 29 лютого 2008 року Добропільським
відділенням Фонду був укладений
договір з мережею аптек ТОВ «СИГМА
РЕНТ» про забезпечення потерпілих на
виробництві лікарськими засобами та
виробами медичного призначення. У
вказаний ОСОБА_1 період (грудень 2009 рік)
йому згідно висновку ЛКК №702 від 26
січня 2009 року Добропільської міської
лікарні спеціалістами відділення
Фонду щомісячно виписувались заявки
в аптек, в тому числі 14 грудня 2009 року, в
якій був підпис ОСОБА_1 про отримання
медикаментів. (арк.справи 23). В
підтвердження є тільки копії
документів, оригінали відповідно до
номенклатури зберігання - знищені за
минуванням строку зберігання. В
судовому засіданні при огляді
вищевказаних документів, позивач
підтвердив свій підпис, але висловив
сумнів щодо того, що на огляд отримав
копії документів.

Суд вважає, що частина позовних вимог
щодо компенсування за ліки за грудень
2009 року, не підлягає розгляду, бо
представник позивача відмовився в
судовому засіданні в частині вказаних
вимог.

Відповідно до позовних вимог про
стягнення суми на ліки за квітень 2012
року:

Листом ТОВ «СИГМА РЕНТ» від 06 квітня 2012
року №79: «в зв'язку з реорганізацією
ДП «Центральна районна аптека №54 ТОВ
«СИГМА РЕНТ» в ТОВ «Добрі ліки»,
договори по відшкодування витрат на
лікарські засоби та вироби медичного
призначення просимо вважати
розірваними з 06 квітня 2012 року».

У зв'язку з цим відділенням Фонду
велась робота по укладанню договорів з
аптеками мережі «Добрі Ліки». В період
відсутності договорів потерпілим на
виробництві було запропоновано
самостійно придбати необхідні
лікарські засоби, вироби медичного
призначення за готівковий розрахунок,
з послідуючим відшкодуванням їх
вартості (порядок компенсації
вартості виробів медичного
призначення у разі самостійного
придбання передбачений п. ІІ.8
«Положення про організацію лікування,
медичної реабілітації та забезпечення
потерпілих внаслідок нещасного
випадку на виробництві та професійного
захворювання лікарськими засобами та
виробами медичного призначення»,
затвердженого Постановою правління
Фонду від 09 червня 2010 року №18 п. ІІ.2
цього Положення. (арк.справи 34).

Як вбачається з пояснень представника
відповідача, свідка ОСОБА_4, - ОСОБА_1 не
було виконано запропоноване
відповідно до «Положення…», в усній
формі категорично відмовився
придбати медичні препарати за
готівковий розрахунок, посилаючись на
те, що в нього відсутні кошти в такому
розмірі на придбання ліків.
Забезпечити його ліками через аптеку
не було можливості. З цього приводу у
квітні 2012 року ОСОБА_1 не отримав
медичні препарати через аптеку.

25 квітня 2012 року Добропільським
відділенням Фонду був укладений
договір з ТОВ «ДЛ-С» №ВМО-11/12-ню «Про
відшкодування витрат на лікарські
засоби та вироби медичного
призначення, діагностичні та
дезінфікуючи засоби, які
використовуються при лікуванні
потерпілих на виробництві згідно
Закону України «Про
загальнообов'язкове соціальне
страхування від нещасного випадку на
виробництві та професійного
захворювання, які спричинили втрату
працездатності».

З цього часу, а саме починаючи з 27
квітня 2012 року, згідно з умовами
договору всі потерпілі на виробництві,
в тому числі ОСОБА_1, постійно
забезпечується необхідними
лікарськими засобами, але ОСОБА_1
безпосередньо звернувся до Фонду для
отримання заявки на медикаменти вже
наступного місяці - 10 травня 2012 року
(заявка №113 від 10 травня 2012 року). На
протязі судового розгляду позивачем не
заперечувалась вказана інформація, що
дійсно він з травня 2012 року почав
отримувати щомісяця лікарські засоби.

Відповідно до ст. 71 КАС України, кожна
сторона повинна довести ті обставини,
на яких ґрунтуються її вимоги та
заперечення, крім випадків
встановлених ст. 72 цього Кодексу.

На підставі викладеного, суд вважає, що
заявлені позовні вимоги ОСОБА_1 не
знайшли свого обґрунтування в судовому
засіданні та не відповідають приписам
чинного законодавства України. В
судовому засіданні доведено, що
відповідачем було виконані всі умови
згідно чинного законодавства та
«Положення про організацію лікування,
медичної реабілітації та забезпечення
потерпілих внаслідок нещасного
випадку на виробництві та професійного
захворювання лікарськими засобами та
виробами медичного призначення»,
затвердженого Постановою правління
Фонду від 09 червня 2010 року, тому суд
вважає, що право ОСОБА_1 - відповідачем
не порушено.

Статтею 99 КАС України встановлено, що
адміністративний позов може бути
подано в межах строку звернення до
адміністративного суду, встановленого
цим Кодексом або іншими законами. Для
звернення до адміністративного суду за
захистом прав, свобод та інтересів
особи встановлюється шестимісячний
строк, який, якщо не встановлено інше,
обчислюється з дня, коли особа
дізналася або повинна була дізнатися
про порушення своїх прав, свобод чи
інтересів.

Наслідки пропущення строків звернення
до адміністративного суду визначені
ст.100 КАС України, є підставою для
відмови у задоволенні
адміністративного позову за умови,
якщо на цьому наполягає одна із сторін.

Суд звертає увагу на те, що відповідно
до ч. 1, 2 ст. 99 КАС України
адміністративний позов може бути
подано в межах строку звернення до
адміністративного суду, встановленого
цим Кодексом або іншими законами.

Для звернення до адміністративного
суду за захистом прав, свобод та
інтересів особи встановлюється
шестимісячний строк, який, якщо не
встановлено інше, обчислюється з дня,
коли особа дізналася, або повинна була
дізнатися про порушення своїх прав,
свобод чи інтересів, а в даному випадку
порушено право позивача ОСОБА_1 в
квітні 2012 року, тому суд вважає, що
пропущений строк звернення до суду.

Керуючись ст.ст. 158, 159, 160, 162 КАС України,
суд

П О С Т А Н О В И В
:

В задоволенні позовних вимог ОСОБА_1 до
Відділення виконавчої дирекції фонду у
м. Добропілля Донецької області Фонду
соціального страхування від нещасних
випадків на виробництві та професійних
захворювань про визнання дій
неправомірними та зобов'язання
вчинити певні дії, відмовити.

Апеляційна скарга на постанову суду
може бути подана до Донецького
апеляційного адміністративного суду
через Добропільський міськрайонний
суд Донецької області протягом десяти
днів з дня отримання повної копії
рішення суду, відповідно до ст. 160 ч. 3
КАС України.

Головуючий суддя
С.О.Діденко