Справа № 2а-5451/11/2070
Суддя: Малинін В.В.
Дата ухвалення: 2014-05-28 00:00:00+03
Юрисдикція: administrative

ВИЩИЙ АДМІНІСТРАТИВНИЙ СУД УКРАЇНИ
У Х В А Л А

І М Е Н Е М У К Р А Ї Н И

"28" травня 2014 р. м. Київ
К/9991/13041/12

Вищий адміністративний суд України у
складі колегії суддів:

Весельської Т.Ф., Малиніна В.В.
(доповідач), Ситникова О.Ф.,

розглянувши в порядку письмового
провадження касаційну скаргу
Виконавчої дирекції Харківського
обласного Фонду соціального
страхування з тимчасової втрати
непрацездатності на постанову
Харківського апеляційного
адміністративного суду від 26 січня 2012
року по справі за позовом ТОВ "ТО
"Соняшник" до Виконавчої дирекції
Харківського обласного Фонду
соціального страхування з тимчасової
втрати непрацездатності про визнання
дій протиправними та скасування
рішення, -

ВСТАНОВИВ:

Постановою Харківського окружного
адміністративного суду від 06.09.2011 року
відмовлено у задоволені позову ТОВ "ТО
"Соняшник" до Виконавчої дирекції
Харківського обласного Фонду
соціального страхування з тимчасової
втрати непрацездатності про визнання
протиправними дії щодо призначення та
проведення планової перевірки ТОВ "ТО
«Соняшник» в період з 18.04.2011 року по
20.04.2011 року, скасування рішення №
379/08-379-03-04-КРВ від 28.04.2011 року про
повернення коштів Фонду та
застосування фінансових санкцій за
порушення законодавства про
загальнообов'язкове державне
соціальне страхування у зв'язку з
тимчасовою втратою працездатності.

Постановою Харківського
апеляційного адміністративного суду
від 26.01.2012 року рішення суду першої
інстанції скасовано та прийнято нове
рішення про часткове задоволення
позову.

Скасовано рішення відповідача №
379/08-379-03-04-КРВ від 28.04.2011 року про
повернення коштів Фонду та
застосування фінансових санкцій за
порушення законодавства про
загальнообов'язкове державне
соціальне страхування у зв'язку з
тимчасовою втратою працездатності. В
іншій частині постанову суду першої
інстанції залишено без змін.

Вказуючи, на допущені апеляційним
судом, на думку відповідача, неповне
з'ясування обставин, які мають значення
у справі, та порушення норм чинного
процесуального та матеріального
законодавства, що призвело до
неправильного вирішення даного спору,
просить його рішення скасувати та
залишити в силі постанову суду першої
інстанції.

У свою чергу, позивачем надано
письмові заперечення на касаційну
скаргу, просить її вимоги залишити без
задоволення.

Розгляд справи здійснюється в
порядку письмового провадження
відповідно до статті 222 КАС України.

Заслухавши доповідь судді Вищого
адміністративного суду України
стосовно обставин, необхідних для
прийняття рішення судом касаційної
інстанції, перевіривши і обговоривши
доводи касаційної скарги, правильність
правової оцінки обставин справи та
застосування судами норм
матеріального і процесуального права,
колегія суддів вважає, що касаційна
скарга задоволенню не підлягає,
виходячи з наступного.

Відповідно до п.1 ч.1 ст.223 КАС
України, суд касаційної інстанції за
наслідками розгляду касаційної скарги
має право залишити касаційну скаргу
без задоволення, а судові рішення - без
змін.

Постанова апеляційного суду
переглядається в межах касаційної
скарги щодо правомірності прийнятого
рішення відповідача № 379/08-379-03-04-КРВ від
28.04.2011 року про повернення коштів Фонду
та застосування фінансових санкцій до
позивача за порушення законодавства
про загальнообов'язкове державне
соціальне страхування.

Як вбачається з матеріалів справи,
відповідачем була проведена перевірка
ТОВ «ТО «Соняшник» на предмет
правомірності використання коштів
Фонду соціального страхування з
тимчасової втрати працездатності, за
результатами якої складений акт № 324
від 20.04.11 року (а.с.22-27), в якому було
зафіксовано порушення позивачем вимог
ч.1 ст.4, ч.1 ст.48 Закону України «Про
загальнообов'язкове державне
соціальне страхування у зв'язку з
тимчасовою втратою працездатності та
витратами, зумовленими похованням». На
основі таких висновків відповідачем
віднесено до непогашених позивачем
витрат за рахунок коштів Фонду
соціального страхування з тимчасової
втрати працездатності суму 10 687,2 грн.

Виконавчою дирекцією Харківського
обласного відділення фонду
соціального страхування з тимчасової
втрати працездатності було винесене
рішення про повернення коштів Фонду та
застосування фінансових санкцій за
порушення законодавства про
загальнообов'язкове державне
соціальне страхування № 379/08-379-03-04-КРВ
від 28.04.2011 року, яким ТОВ «ТО «Соняшник»
визначено розмір основної суми, що
підлягала поверненню та застосовано
фінансові санкції за порушення
законодавства про загальнообов'язкове
державне соціальне страхування у
зв'язку з тимчасовою втратою
працездатності. Загальний розмір склав
16 030,8 грн., з яких неправомірно
витрачена сума 10 687,2 грн., штраф за
порушення порядку витрати страхових
внесків 5 343,6 грн. (а.с.28).

Згідно п. 1.3 наказу МОЗ України № 189
від 09.04.08 р. «Про затвердження положення
про експертизу тимчасової
непрацездатності» випадок тимчасової
непрацездатності - тимчасова
непрацездатність, яка триває
безперервно від початку визначеного
захворювання, травми тощо,
підтверджується видачею листка
непрацездатності з можливим
продовженням лікування в одному або
декількох закладах охорони здоров'я до
відновлення працездатності, що
підтверджується закриттям листка
непрацездатності «стати до роботи». У
разі, якщо особа стала непрацездатною з
приводу того самого захворювання,
травми до виходу на роботу або
відпрацювала неповний робочий день,
випадок тимчасової непрацездатності
не переривається.

З довідки про перевірку медичної
документації за період лікування у
медичних закладах охорони здоров'я
громадянина ОСОБА_4 у 2010 році слідує, що
на період перебування останнього у
стаціонарі Лозівської ЦРЛ листок
непрацездатності не видавався у
зв'язку з тим, що він не працював (а.с.84).

Відповідно ч.1 ст.4 Закону України
«Про загальнообов'язкове державне
соціальне страхування у зв'язку з
тимчасовою втратою працездатності та
витратами, зумовленими похованням»
право на матеріальне забезпечення та
соціальні послуги за
загальнообов'язковим державним
соціальним страхуванням у зв'язку з
тимчасовою втратою працездатності та
витратами, зумовленими похованням,
мають застраховані громадяни України,
іноземці, особи без громадянства та
члени їх сімей, які проживають в
Україні, якщо інше не передбачено
міжнародним договором України, згода
на обов'язковість якого надана
Верховною Радою України.

Це право виникає з настанням
страхового випадку в період роботи
(включаючи і час випробування та день
звільнення), якщо інше не передбачено
законодавством.

Згідно з п.2 ст.2 цього Закону
застрахованою особою є найманий
працівник, а у випадках, передбачених
цим Законом, також інші особи
(громадяни України, іноземці, особи без
громадянства та члени їх сімей, які
проживають в Україні, якщо інше не
передбачено міжнародним договором
України, згода на обов'язковість якого
надана Верховною Радою України), на
користь яких здійснюється
загальнообов'язкове державне
соціальне страхування у зв'язку з
тимчасовою втратою працездатності та
витратами, зумовленими похованням.

Відповідно п.8 ст.2 вказаного Закону
страховий випадок - подія, з настанням
якої виникає право застрахованої особи
або членів її сім»ї на отримання
матеріального забезпечення або
соціальних послуг за цим Законом.

Пунктами 1, 8 ч.1 ст.35 зазначеного
Закону передбачено, що допомога по
тимчасовій непрацездатності надається
застрахованій особі у формі
матеріального забезпечення, яке
повністю або частково компенсує втрату
заробітної плати (доходу), у разі
настання страхових випадків
тимчасової непрацездатності внаслідок
захворювання або травми, не пов'язаної
з нещасним випадком на виробництві,
санаторно-курортного лікування.

Виникнення обставин страхового
випадку у особи, яка згідно Закону має
право на соціальне страхування у
зв'язку з її тимчасовою
непрацездатністю, пов'язується з
виданням медичним лікувальним
закладом належним чином оформленого
листка непрацездатності у зв'язку з
певним захворюванням. Саме з моменту
видачі листка непрацездатності слід
встановлювати наявність або
відсутність обов'язку відповідача
здійснювати відшкодування витрат на
лікування та реабілітацію
застрахованої особи в залежності від
того, чи є така особа працевлаштованою
або не перебуває у трудових відносинах.

17.05.2010 року ОСОБА_4 був прийнятий до
ТОВ «ТО «Соняшник» на посаду головного
фахівця з методів розширення ринку
збуту. Відповідно до табелю обліку
робочого часу за травень 2010 року ОСОБА_4
відпрацював 1 робочий день. У період з
18.05.2010 року по 28.05.2010 року хворий
проходив лікування у кардіологічному
відділенні ОКЛ. При госпіталізації
ОСОБА_4 вказав місце роботи ТОВ «ТО
«Соняшник» (а.с.88)., куди був прийнятий
до роботи - 17.05.2010 року, що
підтверджується копією наказу (а.с.54).
Відповідно до табелю обліку робочого
часу за травень 2010 року ОСОБА_4
відпрацював 1 робочий день (а.с.55),
оскільки в подальшому, з 18.05.2010 року
отримав листок непрацездатності серії
АБІ №437852 (18.05.2010 року - 28.05.2010 року), а з
29.05.2010 року листок непрацездатності
серії АБІ №437853 (час перебування в
реабілітаційному відділенні санаторію
«Роща», путівка № 295379 вартістю 5 040,0
грн., видана за рахунок коштів Фонду),
який було закрито 21.06.2010 року (а.с.51).

З 22.06.2010 року по 31.07.2010 року ОСОБА_4
продовжив лікування у зв'язку із
хворобою ( листок непрацездатності
серії АБХ №357296 (а.с.52), з 08.08.2010 року йому
встановлена ІІ група інвалідності.

Таким чином, стан тимчасової
непрацездатності ОСОБА_4 розпочався з
18.05.2010 року, що підтверджується листком
непрацездатності. Отримання вказаною
особою такого листка слід вважати
початком страхового випадку, у
значенні Закону України «Про
загальнообов'язкове державне
соціальне страхування у зв'язку з
тимчасовою втратою працездатності та
витратами, зумовленими похованням», з
якого у відповідача виник обов'язок
здійснення страхових виплат.

Таким чином, висновки суду є
правильними, обґрунтованими,
відповідають нормам матеріального та
процесуального права, підстави для
скасування чи зміни оскаржуваного
судового рішення відсутні.

Доводи, які містяться в касаційній
скарзі, зазначених висновків суду та
обставин справи не спростовують.

Відповідно до частини першої
статті 224 КАС України суд касаційної
інстанції залишає касаційну скаргу без
задоволення, а судові рішення - без
змін, якщо визнає, що суди першої та
апеляційної інстанцій не допустили
порушень норм матеріального і
процесуального права при ухваленні
судових рішень чи вчиненні
процесуальних дій.

Керуючись ст.ст. 220, 222, 223, 224, 230, 231
КАС України, суд, -

УХВАЛИВ:

Касаційну скаргу Виконавчої
дирекції Харківського обласного Фонду
соціального страхування з тимчасової
втрати непрацездатності, - залишити без
задоволення.

Постанову Харківського
апеляційного адміністративного суду
від 26 січня 2012 року по справі за
позовом ТОВ "ТО "Соняшник" до Виконавчої
дирекції Харківського обласного Фонду
соціального страхування з тимчасової
втрати непрацездатності про визнання
дій протиправними та скасування
рішення, - залишити без змін.

Ухвала набирає законної сили через
п'ять днів після направлення її копії
особам, які беруть участь у справі і
оскарженню не підлягає.

Судді:

В.В.Малинін

Т.Ф.Весельська

О.Ф.Ситников