Справа № 825/2205/13-а
Суддя: Рецебуринський Ю.Й.
Дата ухвалення: 2014-05-28 00:00:00+03
Юрисдикція: administrative

ВИЩИЙ АДМІНІСТРАТИВНИЙ СУД УКРАЇНИ
У Х В А Л А

І М Е Н Е М У К Р А Ї Н И

"28" травня 2014 р. м. Київ
К/800/52624/13

Вищий адміністративний суд України у
складі:

Головуючого
Рецебуринського Ю.Й.,

Суддів
Ємельянової В.І.,

Лиски Т.О.,

розглянувши в порядку письмового
провадження касаційну скаргу
Управління освіти Чернігівської
міської ради на постанову
Чернігівського окружного
адміністративного суду від 26 червня 2013
року та ухвалу Київського апеляційного
адміністративного суду від 2 жовтня 2013
року у справі за позовом Управління
освіти Чернігівської міської ради
(далі - Управління освіти) до виконавчої
дирекції Чернігівського обласного
відділення Фонду соціального
страхування з тимчасової втрати
працездатності (далі - Фонд) про
визнання дій протиправними та
скасування рішення,

В С Т А Н О В И В:

У червні 2013 року Управління освіти
звернулося до суду з позовом, в якому
просило: визнати протиправними дії
Фонду по прийняттю рішення від 27 травня
2013 року №121 щодо повернення
коштів в сумі 14649 грн 60 коп. та
застосування фінансових санкцій у
вигляді штрафу в сумі 7324 грн 80 коп;
скасувати вказане рішення в частині
повернення коштів в сумі 14649 грн 60 коп.
та в частині застосування фінансових
санкцій у вигляді штрафу в сумі 7324 грн 80
коп., а всього 21974 грн 40 коп.

Позов обґрунтовував тим, що в
результаті проведеної відповідачем
перевірки з питань правильності
нарахування, обліку та використання
Управлінням освіти страхових коштів
Фонду були виявлені порушення пунктів
4.1 та 4.2 Порядку отримання
застрахованими особами і членами їх
сімей санаторно-курортного лікування,
що сплачується за рахунок коштів Фонду
соціального страхування з тимчасової
втрати працездатності, затвердженого
постановою правління Фонду від 25
лютого 2009 року №12 та винесено
оскаржуване рішення. Вважає такі дії
відповідача протиправними, а рішення
таким, що підлягає скасуванню, оскільки
путівки були видані ОСОБА_2, ОСОБА_3,
ОСОБА_4, ОСОБА_5, ОСОБА_6 на підставі
наявних заяв застрахованих осіб та
довідок форми №070/о, виданих
Чернігівськими міськими лікарнями №1
та №2.

Постановою Чернігівського окружного
адміністративного суду від 26 червня 2013
року, залишеною без змін ухвалою
Київського апеляційного
адміністративного суду від 2 жовтня 2013
року, в задоволенні позовних вимог
відмовлено.

У касаційній скарзі Управління освіти,
посилаючись на порушення судами першої
та апеляційної інстанцій норм
матеріального та процесуального права,
просить скасувати ухвалені ними судові
рішення та постановити нове рішення
про задоволення позовних вимог.

Справа вирішується в порядку
письмового провадження за наявними у
ній матеріалами відповідно до статті 222
Кодексу адміністративного судочинства
України, оскільки відсутні клопотання
всіх осіб, які беруть участь у справі,
про розгляд справи за їх участю.

З'ясувавши обставини справи,
перевіривши правильність застосування
судами першої та апеляційної інстанцій
норм матеріального та процесуального
права згідно статті 220 Кодексу
адміністративного судочинства
України, колегія суддів приходить до
наступних висновків.

Як вбачається з матеріалів справи та
встановлено судами попередніх
інстанцій, на підставі наказу Фонду від
19 березня 2013 року №32 та направлення від
15 квітня 2013 року №171 працівниками Фонду
проведено планову перевірку з питань
правильності нарахування, обліку та
використання страхових коштів Фонду
соціального страхування з тимчасової
втрати працездатності за період з 1
квітня 2012 року по 31 березня 2013
року Управлінням освіти, за
результатами якої 8 травня 2013 року був
складений акт проведення перевірки по
коштах Фонду.

Перевіркою встановлено, що довідки для
одержання путівок на
санаторно-курортне лікування були
оформленні з порушенням вимог
Інструкції щодо заповнення форми
первинної облікової документації №070/0
«Довідка для одержання путівки на
санаторне-курортне лікування»,
затвердженої наказом Міністерства
охорони здоров'я від 14 лютого 2012 року
№110, а саме:

путівка №323197 до ДП «Санаторій
«Немирів» (отримана по накладній від 10
вересня 2012 року №758), використана з 11
жовтня 2012 року по 31 жовтня 2012 року, за
рішенням комісії із соціального
страхування (протокол від 27 вересня 2012
року №8), видана ОСОБА_2 без довідки
форми 070/о. До перевірки була надана
довідка без номера на ім'я ОСОБА_2 від 4
жовтня 2012 року, яка згідно даних
перевірки лікувально-профілактичного
закладу не видавалась
лікарсько-консультаційною комісією
Чернігівської міської лікарні №2, що
призвело до неправомірного
використання страхових коштів на суму
4200 грн (5250 грн (вартість путівки) -
1050 грн (часткова оплата 20%));

путівка №001100 до санаторію «Остреч»
(отримана по накладній від 19 вересня 2012
року №809), використана з 26 вересня 2012
року по 16 жовтня 2012 року (термін початку
заїзду по путівці було перенесено з 24
вересня 2012 року на 26 вересня 2012
року), за рішенням комісії із
соціального страхування (протокол від
19 вересня 2012 року №7), видана ОСОБА_3, без
довідки для одержання путівки форми
070/о. До перевірки була надана довідка
№58 на ім'я ОСОБА_3 від 24 вересня 2012 року,
яка згідно даних перевірки
лікувально-профілактичного закладу не
видавалась лікарсько-консультаційною
комісією Чернігівської міської
лікарні №1, що призвело до
неправомірного використання страхових
коштів на суму 4065 грн 60 коп. (5082 грн
(вартість путівки) - 1016 грн 40 коп.
(часткова оплата 20%));

путівка №35719 до ДП
«Санаторно-курортний лікувальний
центр «Шкло» (отримана по накладній від
10 вересня 2012 року №758), використана з 19
жовтня 2012 року по 8 листопада 2012
року за рішенням комісії із
соціального страхування (протокол від
27 вересня 2012 року №8) була видана
ОСОБА_4, без довідки для одержання
путівки форми 070/о. До перевірки була
надана довідка №81 на ім'я ОСОБА_4
від 12 жовтня 2012 року, яка згідно даних
перевірки лікувально-профілактичного
закладу не видавалась
лікарсько-консультаційною комісією
Чернігівської міської лікарні №1, що
призвело до неправомірного
використання страхових коштів на суму
4284 грн (5355 грн (вартість путівки) - 1071 грн
(часткова оплата 20%));

путівка №401631 до ДП «Клінічний
санаторій «Аванград» (отримана по
накладній від 10 вересня 2012 року №758),
використана з 19 грудня 2012 року по 30
грудня 2012 року (термін початку заїзду
по путівці було перенесено з 10
листопада 2012 року на 19 грудня 2012 року),
за рішенням комісії із соціального
страхування (протокол від 27 вересня 2012
року №8) була розділена між ОСОБА_5
методистом НМЦ, та ОСОБА_6 методистом
НМЦ, з доплатою за 3 дні перебування.
Дана путівка була видана за рішенням
комісії із соціального страхування
ОСОБА_4 без довідки для одержання
путівки форми 070/о. До перевірки була
надана довідка №108 на ім'я ОСОБА_6 від 12
грудня 2012 року, яка згідно даних
перевірки лікувально-профілактичного
закладу не видавалась
лікарсько-консультаційною комісією
Чернігівської міської лікарні №1, що
призвело до неправомірного
використання страхових коштів на суму
2100 грн (5250 грн (вартість путівки) - 1050 грн
(часткова оплата 20%))/2).

На підставі акту перевірки, 27 травня 2013
року відповідачем прийнято рішення №121
про повернення коштів Фонду та
застосування фінансових санкцій за
порушення законодавства про
загальнообов'язкове державне
соціальне страхування у зв'язку із
тимчасовою втратою працездатності,
яким до Управління освіти застосовані
фінансові санкції на загальну суму 39626
грн 15 коп., з яких: страхові кошти
використані з порушенням - 26417 грн 43
коп.; фінансові санкції - 13208 грн 72 коп.

Згідно з частиною 1 статті 9 Закону
України «Про загальнообов'язкове
державне соціальне страхування у
зв'язку із тимчасовою втратою
працездатності та витратами,
зумовленими народженням та
похованням» від 18 січня 2001 року №2240-III
(далі - Закон №2240-III) Фонд соціального
страхування з тимчасової втрати
працездатності є органом, який
здійснює керівництво та управління
загальнообов'язковим державним
соціальним страхуванням у зв'язку з
тимчасовою втратою працездатності та
витратами, зумовленими похованням,
провадить акумуляцію страхових
внесків та інших коштів, призначених
для фінансування матеріального
забезпечення та соціальних послуг,
види яких передбачені статтею 34 цього
Закону, та забезпечує їх надання, а
також здійснює контроль за
використанням цих коштів.

Відповідно до статті 34 Закону №2240-III за
загальнообов'язковим державним
соціальним страхуванням у зв'язку з
тимчасовою втратою працездатності та
витратами, зумовленими похованням,
надається, зокрема, забезпечення
оздоровчих заходів (оплата путівок на
санаторно-курортне лікування
застрахованим особам та членам їх
сімей, до дитячих оздоровчих закладів,
утримання санаторіїв-профілакторіїв,
соціальних послуг у позашкільній
роботі з дітьми, у тому числі придбання
дитячих новорічних подарунків).

Статтею 47 Закону №2240-III передбачено, що
для забезпечення відновлення здоров'я
застрахована особа та члени її сім'ї (а
також особа, яка навчається у вищому
навчальному закладі) мають право на
отримання санаторно-курортного
лікування, оздоровлення в
спеціалізованих оздоровчих закладах (у
тому числі дитячих) у межах асигнувань,
установлених бюджетом Фонду на
зазначені цілі, та в порядку і на
умовах, визначених правлінням Фонду.
Надання послуг застрахованим особам,
пов'язаних із санаторно-курортним
лікуванням, здійснюється за наявності
медичних показань.

Пунктом 1.1 Порядку отримання
застрахованими особами і членами їх
сімей санаторно-курортного лікування,
що сплачується за рахунок коштів Фонду
соціального страхування з тимчасової
втрати працездатності, затвердженого
постановою правління Фонду від 25
лютого 2009 року №12 (далі - Порядок №12),
встановлено, що цей Порядок визначає
умови отримання застрахованими
особами і членами їх сімей
санаторно-курортного лікування,
сплаченого за рахунок коштів Фонду,
відповідно до Закону України «Про
загальнообов'язкове державне
соціальне страхування у зв'язку з
тимчасовою втратою працездатності та
витратами, зумовленими похованням».

Відповідно до пункту 4.1 Порядку №12
передбачено, що рішення про виділення
путівки застрахованій особі приймає
комісія (уповноважений) із соціального
страхування підприємства, установи,
організації із загальнообов'язкового
державного соціального страхування у
зв'язку з тимчасовою втратою
працездатності та витратами,
зумовленими похованням, на підставі
особистої заяви та довідки для
одержання путівки (форма №070/о,
затверджена наказом Міністерства
охорони здоров'я України від 27 грудня
1999 року №302 «Про затвердження форм
облікової статистичної документації,
що використовується в поліклініках
(амбулаторіях)») (далі - медична
довідка).

Згідно пункту 5.3.9 Положення про
експертизу тимчасової
непрацездатності, затвердженого
наказом Міністерства охорони здоров'я
від 9 квітня 2008 року №189 та
зареєстрованого в Міністерстві
юстиції України 4 липня 2008 року за
№589/15280 лікарсько-консультаційна
комісія закладу охорони здоров'я,
зокрема, надає висновки або
рекомендації про необхідність видачі
застрахованим особам довідки для
отримання путівки в
санаторно-курортний заклад за формою
(ф. 070/о).

Відповідно до пункту 3 Інструкції щодо
заповнення форми первинної облікової
документації №070/0 «Довідка для
одержання путівки на санаторне -
курортне лікування», затвердженої
наказом Міністерства охорони здоров'я
від 14 лютого 2012 року №110 та
зареєстрованої в Міністерстві юстиції
України 28 квітня 2012 року за №680/20993
форма №070/о надається всіма закладами
охорони здоров'я на підставі рішення
санаторно-курортної відбіркової
комісії або лікарсько-консультаційної
комісії (далі - ЛКК) для одержання
путівки на санаторно-курортне
лікування або оздоровлення до
санаторію-профілакторію.

Враховуючи наведене, суди прийшли до
правильного висновку, що підставою для
надання путівки на санаторно-курортне
лікування є особиста заява
застрахованої особи та довідка для
одержання путівка форми №070/о, яка
видається всіма закладами охорони
здоров'я на підставі рішення
санаторно-курортної відбіркової
комісії або лікарсько-консультаційної
комісії для одержання путівки на
санаторно-курортне лікування або
оздоровлення до
санаторію-профілакторію.

Також, саме лікарсько-консультаційна
комісія (ЛКК) закладу охорони здоров'я
надає висновки або рекомендації про
необхідність видачі застрахованим
особам довідки для отримання путівки в
санаторно-курортний заклад за формою
070/о, отже саме відсутність в довідках
підписів голови ЛКК підтверджує
недійсність зазначених довідок.

Із матеріалів справи вбачається, що за
результатами проведеної перевірки
відповідачем було встановлено, що
довідки для одержання путівок форми
070/о ОСОБА_3 №58, ОСОБА_4 №81, ОСОБА_6
№108, ОСОБА_2 (без номеру) видані без
відповідного рішення
лікарсько-консультативної комісії.

Отже, суди дійшли правильного висновку,
що фактично путівки на
санаторно-курортне лікування №323197,
№001100, №35719, №401631 були виділені
комісією із соціального страхування
Управління освіти без відповідних
довідок для одержання путівок форми
070/о, що в свою чергу є порушенням вимог
пункту 4.1 Порядку №12.

Відповідно до абзацу 3 пункту 2.2
Положення про комісію (уповноваженого)
підприємства, установи, організації із
загальнообов'язкового державного
соціального страхування у зв'язку з
тимчасовою втратою працездатності та
витратами, зумовленими похованням,
затвердженого постановою правління
Фонду соціального страхування з
тимчасової втрати працездатності 23
червня 2008 року №25 та зареєстрованого в
Міністерстві юстиції України 14 липня
2008 року за №636/15327 (далі - Положення №25)
саме комісія з соціального страхування
підприємства зобов'язана, зокрема,
розглядати підставу і правильність
видачі та заповнення листків
непрацездатності та інших документів,
які є підставою для надання
матеріального забезпечення та
соціальних послуг.

Пунктом 3.1.7 Положення №25 передбачено,
що до повноважень комісії із
соціального страхування підприємства
відноситься ведення обліку
застрахованих осіб, їх дітей, а також
осіб, які навчаються у вищих навчальних
закладах, які потребують
санаторно-курортного лікування,
оздоровлення в дитячих оздоровчих
закладах, контроль за видачу
застрахованим особам путівок,
новорічних подарунків згідно з
рішеннями комісії.

Отже, з аналізу вищевказаних норм
вбачається, що першочерговий контроль
за використанням путівок повинен
здійснюватись комісією із соціального
страхування підприємства - комісією
Управління освіти.

Статтею 28 Закону № 2240-ІІІ визначено, що
страховик має право накладати
фінансові санкції та адміністративні
штрафи.

Відповідно до частини 1 статті 30 Закону
№2240-III страхувальники та інші
отримувачі страхових коштів у разі
порушення порядку використання
страхових коштів відшкодовують Фонду в
повному обсязі неправомірно витрачену
суму страхових коштів та/або вартість
наданих соціальних послуг і сплачують
штраф у розмірі 50 відсотків такої суми.

Таким чином, обґрунтованими є висновки
судів про правомірність рішення
відповідача про повернення коштів
Фонду та застосування фінансових
санкцій за порушення законодавства про
загальнообов'язкове соціальне
страхування в зв'язку тимчасовою
втратою працездатності від 27 травня 2013
№121, в частині повернення коштів
використаних з порушенням в сумі 14649
грн 60 коп. та в частині фінансових
санкцій у вигляді штрафу в сумі 7324 грн 80
коп., а всього в сумі 21974 грн 40 коп.

Доводи касаційної скарги висновків
судів першої та апеляційної інстанцій
не спростовують.

Згідно з частиною 1 статті 224 Кодексу
адміністративного судочинства України
суд касаційної інстанції залишає
касаційну скаргу без задоволення, а
судові рішення - без змін, якщо визнає,
що суди першої та апеляційної
інстанцій не допустили порушень норм
матеріального і процесуального права
при ухваленні судових рішень чи
вчиненні процесуальних дій.

Суди першої та апеляційної інстанцій
повно і всебічно встановили обставини
справи, дали їм належну юридичну
оцінку, правильно застосували норми
матеріального і процесуального права,
тому відсутні підстави для скасування
або зміни прийнятих ними рішень.

Керуючись статтями 222, 223, 224, 230, 231
Кодексу адміністративного судочинства
України, суд

У Х В А Л И
В:

Касаційну скаргу Управління освіти
Чернігівської міської ради залишити
без задоволення.

Постанову Чернігівського
окружного адміністративного суду від 26
червня 2013 року та ухвалу
Київського апеляційного
адміністративного суду від 2 жовтня
2013 року залишити без змін.

Ухвала набирає законної сили через
п'ять днів після направлення її копії
особам, які беруть участь у справі та
оскарженню не підлягає.

Головуючий
Ю.Й. Рецебуринський

Судді
В.І.
Ємельянова

Т.О. Лиска