Справа № 0870/238/12
Суддя: Весельська Т.Ф.
Дата ухвалення: 2014-05-21 00:00:00+03
Юрисдикція: administrative

ВИЩИЙ АДМІНІСТРАТИВНИЙ СУД УКРАЇНИ
У Х В А Л А

І М Е Н Е М У К Р А Ї Н И

"21" травня 2014 р. м. Київ
К/9991/81600/12

Колегія суддів Вищого
адміністративного суду України у
складі:

Весельської Т.Ф.,

Малиніна
В.В.,

Ситникова О.Ф.,

провівши в порядку касаційного
провадження попередній розгляд
адміністративної справи

за позовною заявою відділу освіти
Виконавчого комітету Бердянської
міської ради Запорізької області (далі
- Відділ освіти) до виконавчої дирекції
Запорізького обласного відділення
Фонду соціального страхування з
тимчасової втрати працездатності про
визнання дій протиправними, визнання
протиправним та скасування рішення в
частині,

провадження в якій відкрито за
касаційною скаргою виконавчої
дирекції Запорізького обласного
відділення Фонду соціального
страхування з тимчасової втрати
працездатності (далі - Дирекція Фонду)
на постанову Дніпропетровського
апеляційного адміністративного суду
від 19 листопада 2012 року, -

в с т а н о в и л а:

У січні 2012 року Відділ освіти пред'явив
у суді позов до Дирекції Фонду, в якому,
з урахуванням уточнень, просив визнати
протиправними дії відповідача по
складанню 25 листопада 2011 року акту
перевірки № 683 із висновком про
порушення ним частин першої та другої
статті 47 Закону України від 18 січня 2001
року № 2240-ІІІ "Про загальнообов'язкове
державне соціальне страхування у
зв'язку з тимчасовою втратою
непрацездатності та витратами,
зумовленими похованням" (у редакції,
чинній на момент виникнення спірних
правовідносин; далі - Закон № 2240-ІІІ) та
пунктів 1.2 - 1.4, 4.1 Порядку отримання
застрахованими особами і членами їх
сімей санаторно-курортного лікування,
що сплачується за рахунок коштів Фонду
соціального страхування з тимчасової
втрати працездатності (далі - Фонд);
визнати протиправними дії відповідача
з прийняття рішення № 359 від 5 грудня 2011
року в частині встановлення зазначених
порушень; скасувати рішення
відповідача № 359 від 5 грудня 2011 року в
частині, якою визначено
неправомірність витрачання ним коштів
Фонду у розмірі 9 702 гривні та
зобов'язано їх повернути, а також
застосування штрафних санкцій у
розмірі 4 851 гривна.

Постановою Запорізького окружного
адміністративного суду від 2
березня 2012 року Відділу освіти в
задоволенні позовних вимог відмовлено.

Постановою Дніпропетровського
апеляційного адміністративного суду
від 19 листопада 2012 року постанову суду
першої інстанції скасовано та ухвалено
нове рішення про задоволення позовних
вимог Відділу освіти.

В обґрунтування касаційної скарги
Дирекція Фонду посилається на
неправильне застосування апеляційним
судом норм матеріального права та
порушення норм процесуального права, у
зв'язку з чим ставить питання про
скасування ухваленої ним постанови та
залишення в силі постанови суду першої
інстанції, яка ухвалена відповідно до
закону і скасована помилково.

Заслухавши доповідь судді, обговоривши
доводи касаційної скарги,
перевіривши матеріали справи та
рішення, що приймалися під час її
розгляду, колегія суддів вважає, що
касаційна скарга задоволенню не
підлягає з огляду на таке.

Дирекцією Фонду проведено
планову перевірку повноти нарахування,
своєчасності перерахування до Фонду
страхових внесків, дотримання порядку
використання та своєчасності і повноти
повернення невикористаних страхових
коштів у Відділі освіти за період з 1
жовтня 2010 року по 30
вересня 2011 року, про що складено
відповідний акт № 683 від 25листопада 2011
року. У цьому акті зафіксовано, зокрема,
порушення позивачем частин першої та
другої статті 47 Закону України від 18
січня 2001 року № 2240-ІІІ "Про
загальнообов'язкове державне
соціальне страхування у зв'язку з
тимчасовою втратою непрацездатності
та витратами, зумовленими похованням"
та пунктів 1.2 - 1.4, 4.1 Порядку отримання
застрахованими особами і членами їх
сімей санаторно-курортного лікування,
що сплачується за рахунок коштів Фонду,
який надав санаторно-курортні путівки
застрахованим особам, орієнтуючись на
захворювання, зазначені у довідках
(форма 070/о), однак, які не відповідають
профілю лікування, що зазначений у
путівках та в накладних на їх
отримання.

5 грудня 2011 року Дирекцією Фонду
прийнято рішення № 395, яким Відділ
освіти зобов'язано відшкодувати Фонду
понесені ним витрати на оплату послуг з
санаторно-курортного лікування у
розмірі 11 070 гривень та застосовано
штраф у розмірі 50% неправомірно
витрачених страхових коштів, що
складає 5 535 гривень.

Відповідно до статті 34 Закону
України № 2240-ІІІ, одним із видів
матеріального забезпечення та
соціальних послуг за
загальнообов'язковим державним
соціальним страхуванням у зв'язку з
тимчасовою втратою працездатності та
витратами, зумовленими похованням, є
забезпечення оздоровчих заходів
(оплата путівок на санаторно-курортне
лікування застрахованим особам та
членам їх сімей, до дитячих оздоровчих
закладів).

Статтею 47 Закону № 2240-ІІІ встановлено,
що для забезпечення відновлення
здоров'я застрахована особа та члени її
сім'ї мають право на отримання
санаторно-курортного лікування,
оздоровлення в спеціалізованих
оздоровчих закладах (у тому числі
дитячих) у межах асигнувань,
установлених бюджетом Фонду на
зазначені цілі, та в порядку і на
умовах, визначених правлінням Фонду.

Порядок видачі путівок встановлено
постановою Правління Фонду від 25
лютого 2009 року № 12 "Про затвердження
Порядку отримання застрахованими
особами і членами їх сімей
санаторно-курортного лікування, що
сплачується за рахунок коштів Фонду
соціального страхування з тимчасової
втрати працездатності".

Відповідно до пункту 4.1 цього Порядку,
рішення про виділення путівки
застрахованій особі приймає комісія
(уповноважений) із соціального
страхування підприємства, установи,
організації із загальнообов'язкового
державного соціального страхування у
зв'язку з тимчасовою втратою
працездатності та витратами,
зумовленими похованням (далі - комісія
(уповноважений) із соціального
страхування), на підставі особистої
заяви та довідки для одержання путівки
(форма № 070/о, затверджена наказом
Міністерства охорони здоров'я України
від 27 грудня 1999 року № 302 "Про
затвердження форм облікової
статистичної документації, що
використовується в поліклініках
(амбулаторіях)") (далі - медична довідка).

Судами вірно встановлено, що у даній
справі Відділ освіти поставив на їхнє
вирішення питання правомірності
рішення Дирекції Фонду про порушення
ним порядку витрачання коштів Фонду на
санаторно-курортне лікування
застрахованих осіб ОСОБА_4, ОСОБА_5,
ОСОБА_6, ОСОБА_7 у розмірі 9 702 гривні,
оскільки, на думку Дирекції Фонду,
зазначені особи отримували
санаторно-курортне лікування за іншим,
ніж визначений у санаторно-курортній
путівці, профілем. У зв'язку з цим, кошти
Фонду, що використані з порушенням,
підлягають відшкодуванню разом зі
штрафною санкцією у розмірі 4 851 гривна.

Відмовляючи в задоволенні позову, суд
першої інстанції погодився з позицією
Дирекції Фонду і зазначив, що під час
прийняття рішення щодо надання путівки
до конкретного санаторно-курортного
закладу, комісія із соціального
страхування повинна враховувати як
рекомендації лікаря, зазначені у
медичній довідці за формою № 070/о, так і
профіль санаторно-курортного закладу,
за яким здійснюється оздоровлення,
послуги з надання якого оплачені
Фондом. Оскільки застраховані особи
отримували санаторно-курортне
лікування не за профілем оздоровлення,
що був їм рекомендований лікарем, суд
першої інстанції дійшов висновку про
порушення позивачем порядку
використання коштів Фонду та
законність і обґрунтованість рішення
відповідача.

Апеляційний суд під час розгляду
встановив, що путівка до санаторію
"Бердянськ" № 403481 була надана ОСОБА_6 на
підставі її заяви, рішення комісії з
соціального страхування Відділу
освіти № 422 від 20 вересня 2010
року та медичної довідки за формою №
070/о, згідно з якою за медичними
показаннями їй рекомендовано
санаторно-курортне лікування у зв'язку
з наявністю захворювання органів
кровообігу, супутній діагноз -
остеохондроз шийно-грудного відділу
хребта. В санаторії "Бердянськ" ОСОБА_6
отримувала лікування за профілем
"захворювання системи опору та руху".

Путівку до санаторію "Поляна" № 42828
видано ОСОБА_5 на підставі її заяви,
рішення комісії з соціального
страхування Відділу освіти № 424
від 4 жовтня 2010 року та медичної
довідки за формою № 070/о, згідно з якою
за медичними показаннями їй
рекомендовано санаторно-курортне
лікування у зв'язку з наявністю
захворювання обміну речовин
ендокринних залоз. В санаторії "Поляна"
ОСОБА_5 отримувала лікування за
профілем "захворювання органів
травлення" та діагнозу "цукровий
діабет".

Путівка до санаторію "Курорти
Приазов'я" № 2454 надана ОСОБА_7
на підставі її заяви, рішення комісії з
соціального страхування Відділу
освіти № 438 від 28 липня 2010 року та
медичної довідки за формою № 070/о,
згідно з якою за медичними показаннями
їй рекомендовано санаторно-курортне
лікування, у зв'язку з наявністю
захворювань системи кровообігу та
кістково-м'язової системи, супутній
діагноз - вегето-судинна дистонія. В
санаторії "Курорти Приазов'я"
ОСОБА_7 отримувала лікування згідно за
профілем "захворювання системи
кровообігу, системи опору та руху".

Путівку до санаторію "Алмаз" № 153498
надано ОСОБА_4 на підставі її заяви,
рішення комісії з соціального
страхування Відділу освіти № 429
від 1 грудня 2010 року та медичної довідки
за формою № 070/о, згідно з якою за
медичними показаннями їй
рекомендовано санаторно-курортне
лікування, у зв'язку з наявністю
гастроентерологічного захворювання,
супутній діагноз - "сечокам'яний
діатез". В санаторії "Алмаз" ОСОБА_4
отримувала лікування за профілем
"урологічні захворювання".

Оскільки згідно з пунктом 6.2
Порядку отримання застрахованими
особами і членами їх сімей
санаторно-курортного лікування, що
сплачується за рахунок коштів Фонду
соціального страхування з тимчасової
втрати працездатності не приймається
до заліку та відшкодовується за
рахунок страхувальника лише сума
витрат Фонду за путівки, видані з
порушенням цього Порядку, і цим
Порядком та Положенням про комісію
(уповноваженого) підприємства,
установи, організації із
загальнообов'язкового державного
соціального страхування у зв'язку з
тимчасовою втратою працездатності та
витратами, зумовленими похованням,
затвердженого постановою правління
Фонду соціального страхування з
тимчасової втрати працездатності від 23
червня 2008 року № 25 не передбачено
обов'язок комісії надавати
санаторно-курортні путівки виключно за
профілем, визначеним у ній, апеляційний
суд дійшов правильного висновку про
протиправність рішення Дирекції Фонду
як такого, що прийнято за відсутності
факту порушення позивачем вимог
законодавства, що регулює порядок
використання коштів Фонду соціального
страхування.

Доводи касаційної скарги
висновку суду апеляційної інстанцій не
спростовують.

З огляду на те, що апеляційний суд надав
вірну правову оцінку встановленим
обставинам справи, порушень норм
матеріального чи процесуального права
при ухваленні оскарженого судового
рішення не допустив, колегія суддів
приходить до висновку про відсутність
підстав для його скасування, а тому,
відповідно до частини третьої статті
2201 Кодексу адміністративного
судочинства України, відхиляє
касаційну скаргу і залишає судове
рішення без змін.

Керуючись статтями 2201, 224, 231 Кодексу
адміністративного судочинства
України, колегія суддів, -

у х в а л и л а:

Касаційну скаргу виконавчої дирекції
Запорізького обласного відділення
Фонду соціального страхування з
тимчасової втрати працездатності
відхилити, а постанову
Дніпропетровського апеляційного
адміністративного суду від 19 листопада
2012 року залишити без змін.

Ухвала набирає законної сили через
п'ять днів після направлення її копії
сторонам у справі та оскарженню не
підлягає.

Судді
Т.Ф. Весельська

В.В. Малинін

О.Ф. Ситников