Справа № 806/296/14
Суддя: Чернова Ганна Валеріївна
Дата ухвалення: 2014-04-03 00:00:00+03
Юрисдикція: administrative

ЖИТОМИРСЬКИЙ ОКРУЖНИЙ
АДМІНІСТРАТИВНИЙ СУД
П О С Т А Н О В А

ІМЕНЕМ УКРАЇНИ

03 квітня 2014 року
Житомир справа № 806/296/14

час прийняття: 13 год. 30 хв.
категорія 9.5

Житомирський окружний
адміністративний суд у складі:

головуючого судді Чернової Г.В.,

за участі секретаря Халімончук С.С.,

позивача ОСОБА_1,

представників відповідачів Мельник
О.І., Мудрієвської О.І.,

розглянувши у відкритому судовому
засіданні адміністративну справу за
позовом ОСОБА_1 до Державної фінансової
інспекції в Житомирській області,
Овруцької міжрайонної державної
фінансової інспекції, третя особа:
Овруцька центральна районна лікарня
про визнання протиправними та
скасування пункту 2 і абзаців 4-7 пункту 3
вимоги від 24.12.2013 р. №65-17/1960,

встановив:

Позивач звернувся до суду із вказаним
позовом, в якому просить визнати
нечинним та скасувати п. 2 та абзаци 4-7
п. 3 вимоги Овруцької міжрайонної
державної фінансової інспекції від
24.12.2013 р. №65-17/1960. В обгрунтування позову
посилається на те, що Овруцькою
міжрайонною державною фінансовою
інспекцією було проведено ревізію
окремих питань
фінансово-господарської діяльності
Овруцької центральної районної
лікарні за період з 01.01.2013 року по 03.10.2013
рік та складено відповідний акт. В акті
перевірки зазначено, що лікарем ОСОБА_1
у вказаний період проводився відпуск
рецептів безоплатно або на пільгових
умовах з порушенням правил виписки
рецептів на наркотичні засоби або
психотропні речовини з порушенням
правил виписки рецептів трьом хворим,
що спричинило матеріальну шкоду на
суму 1347,99 грн. Однак ці порушення не
відповідають дійсності, оскільки
здійснюючи прийом хворих, було
дотримано вимоги всіх нормативних
актів, рецепти виписані за наявності
відповідних показань з обов'язковим
записом про призначення лікарських
засобів в медичній документації, а
пояснення психічно хворих не можна
брати до уваги, оскільки вони не можуть
діяти без сторонньої допомоги.
Враховуючи те, що на підставі
встановлених в акті порушень, які
фактично не мали місця, інспекцією було
винесено вимогу № 65-17/1960, яку на думку
позивача необхідно визнати
протиправною та скасувати у частині
пункту 2 і абзаців 4-7 пункту 3 .

В судовому засіданні позивач підтримав
позовні вимоги з підстав, зазначених у
позовній заяві, просив їх задовольнити.

Представники відповідачів просили
відмовити у задоволенні позову з
підстав, зазначених у письмовому
запереченні.

Представник третьої особи - Овруцької
центральної районної лікарні в судове
засідання не з'явився, просив
розглядати справу у його відсутності.

Вислухавши пояснення позивача,
представників відповідачів,
дослідивши письмові докази по справі,
суд приходить до висновку про
задоволення позову з наступних
підстав.

Судом встановлено, що Овруцькою
міжрайонною державною фінансовою
інспекцією з 13.11.2013 року по 10.12.2013 року
було проведено ревізію
фінансово-господарської діяльності
Овруцької центральної районної
лікарні та складено акт № 65-09/36 від
10.12.2013 року позапланової виїзної
документальної ревізії окремих питань
фінансово-господарської діяльності
Овруцької центральної районної
лікарні за період з 01.01.2013 року по 03.10.2013
рік, яким, зокрема, встановлено
наступні порушення, допущені лікарем
психіатром ОСОБА_1:

1) виписано на Особу 1, яка проживає в
м.Овруч, без наявності відповідних
показів з обов'язковим записом про
призначення лікарських засобів в
медичній документації, рецепти на
отримання безоплатно та на пільгових
умовах лікарських засобів № 2428 від
03.04.2013 року на суму 306,20 грн, № 2494 від
12.07.2013 року на суму 79,74 грн, № 2628 від
19.06.2013 року на суму 82,18 грн, № 28828 від
05.08.2013 року на суму 182, 71 грн та рецепт на
наркотичну чи психотропну речовину від
14.06.2013 року № 003396 на суму 9,23 грн, чим
порушено п.1.3 Правил від 19.07.2005року №360,
п.2 Постанови КМУ "Про впорядкування
безоплатного та пільгового відпуску
лікарських засобів за рецептами
лікарів у разі амбулаторного лікування
окремих груп населення та за певними
категоріями захворювань" від 17.08.1998 №
1303.

Відповідно до інформації, Особа 1,
написала, що до лікарні в період
квітень-серпень 2013 року не зверталась,
та ліків не отримувала. В зв'язку із
вказаним державному бюджету завдано
шкоди на суму 650, 83 грн.

2) виписано на Особу 2, який проживає у
м.Овруч, рецепти № 2443 від 03.04.2013 року на
суму 612,40 грн, № 2660 від 01.07.2013 року на
суму 45,98 грн, № 2662 від 01.07.2013 року на суму
20,32 грн за таких же обставин, чим
заподіяв шкоду державному бюджету на
суму 678,70 грн. Відповідно до пояснень,
Особа 2, повідомив, що звертався до
лікаря ОСОБА_5, яка виписувала йому
рецепти.

3) виписано на гр. Особа 3, рецепт від
16.07.2013 року № 636738 на суму 9,23 грн за таких
же обставин, чим заподіяв шкоду
державному бюджету на суму 9,23 грн.
Відповідно до пояснень Особа 3 до
лікарні не звертався та ліків не
отримував.

Разом з тим, вказані висновки було
зроблено перевіряючим органом,
оскільки в наданих для перевірки
медичних картках форми 025/о на
зазначених хворих, відсутні лікарняні
призначення та рекомендаційні записи.

На підставі вказаного акту Овруцькою
міжрайонною державною фінансовою
інспекцією було винесено оспорювану
вимогу № 65-17/1960 від 24.12.2013 року, якою:

- пунктом 3 абзацами 4,5 вимоги зазначено
порушення п.1.3 Правил виписування
рецептів та вимог-замовлень на
лікарські засоби і вироби медичного
призначення, затверджених наказом
Міністерства охорони здоров"я України
від 19.07.2005року №360; п.2 Постанови КМУ "Про
впорядкування безоплатного та
пільгового відпуску лікарських
засобів за рецептами лікарів у разі
амбулаторного лікування окремих груп
населення та за певними категоріями
захворювань" від 17.08.1998 № 1303 - з вини
лікаря-психіатра ОСОБА_1 за
квітень-червень та липень 2013 року
виписано рецепти 3 хворим без
наявності відповідних показів та без
обов'язкового запису про призначення
лікарських засобів чи виробів
медичного призначення в медичній
документації (історія хвороби, медична
карта амбулаторного чи стаціонарного
хворого) внаслідок чого відпущено КП
"Центральна районна аптека № 31 м.Овруч"
лікарські засоби безоплатно згідно
наданих рецептів на безоплатний
відпуск на суму 1329, 53 грн, які вказаними
хворими не отримані, що спричинило
матеріальну шкоду на відповідну суму, у
зв'язку із чим стягнути 1329,53 грн з
лікаря психіатра ОСОБА_1 шкоду у
порядку та розмірі встановленому ст.ст.
130-136 Кодексу Законів про працю, яку
перерахувати до державного бюджету;

-пунктом 3 абзацами 6,7 вимоги
встановлено порушення ст.28 Закону
України " Про наркотичні засоби,
психотропні речовини і прекурсори" від
15.02.1995 № 60/95-ВР та п.1.3 Правил
виписування рецептів та
вимог-замовлень на лікарські засоби і
вироби медичного призначення,
затверджених наказом Міністерства
охорони здоров'я України від 19.07.2005року
№360; п.3.8 Порядку обігу наркотичних
засобів, психотропних речовин та
прекурсорів у закладах охорони
здоров'я України, затвердженого
наказом Міністерства охорони здоров"я
України від 21.01.2010 року № 11; п.4.7 Наказу
Овруцької центральної районної
лікарні "Про затвердження Порядку
обігу наркотичних засобів,
психотропних речовин та прекурсорів в
структурних підрозділах ЦРЛ" від 04.01.2013
року № 17, - з вини лікаря психіатра
лікарні ОСОБА_1 за квітень, червень та
липень 2013 року виписано рецепти на
наркотичні засоби або психотропні
речовини безоплатно без відповідних
медичних показань та з порушенням
встановлених правил оформлення,
зокрема, при призначенні хворим
наркотичних засобів, психотропних
речовин лікарем ОСОБА_1 проводилось без
запису в амбулаторних картках які
відпущено КП "Центральна районна
аптека № 31 м.Овруч лікарські засоби
безоплатно згідно наданих рецептів
безоплатний відпуск на суму 18,46 грн, які
вказаними хворими не отримані, що
спричинило матеріальну шкоду на
відповідну суму, у зв'язку із чим
стягнути 18,46 грн з лікаря психіатра
ОСОБА_1 шкоду у порядку та розмірі
встановленому ст.ст. 130-136 Кодексу
Законів про працю, яку перерахувати до
державного бюджету.

Досліджуючи питання наявності чи
відсутності в діях позивача
вищеперерахованих порушень, суд
зазначає наступне.

Відповідно до п.1-2 Інструкції щодо
заповнення форми первинної облікової
документації N 025/о "Медична карта
амбулаторного хворого №_ ,
затвердженої Наказом Міністерства
охорони здоров'я України від 14.02.2012 N 110, -
первинним медичним документом
хворого, який лікується амбулаторно
або вдома, і заповнюється на усіх
хворих при зверненні у заклад охорони
здоров'я, який надає
амбулаторно-поліклінічну допомогу є
"Медична карта амбулаторного хворого N _
" (форма N 025/о).

Пунктом 16 вказаної інструкції
передбачено, що у медичній картці
фіксується кожне звернення пацієнта за
амбулаторно-поліклінічною допомогою
(захворювання, проведення
профілактичних оглядів, консультації
спеціалістів, закриття листка
непрацездатності тощо). Кожний запис
датується, проставляється підпис
лікаря, до якого пацієнт звернувся. У
разі звернення пацієнта з приводу
захворювання лікуючий лікар зазначає
дані щодо скарг хворого, вказує його
об'єктивні дані, перебіг хвороби,
вписує діагноз, призначення,
проставляє дату запису та засвідчує
підписом.

Відповідно до пункту 1.3. Правил
виписування рецептів та
вимог-замовлень на лікарські засоби і
вироби медичного призначення від 19.07.2005
N 360, рецепти виписуються хворому за
наявності відповідних показів з
обов'язковим записом про призначення
лікарських засобів чи виробів
медичного призначення в медичній
документації (історія хвороби, медична
карта амбулаторного чи стаціонарного
хворого). Рецепти виписуються на
лікарські засоби, зареєстровані в
Україні, крім випадків, передбачених
чинним законодавством.

Згідно п.2 Постанови КМУ "Про
впорядкування безоплатного та
пільгового відпуску лікарських
засобів за рецептами лікарів у разі
амбулаторного лікування окремих груп
населення та за певними категоріями
захворювань" від 17.08.1998 № 1303, відпуск
лікарських засобів безоплатно і на
пільгових умовах у разі амбулаторного
лікування осіб провадиться аптеками за
рецептами, виписаними лікарями
лікувально-профілактичних закладів за
місцем проживання цих осіб.

Пунктом 1.13 вищевказаних Правил
встановлено, що рецепти на лікарські
засоби, крім наркотичних
(психотропних) лікарських засобів і
вироби медичного призначення
виписуються на рецептурних бланках ф-1.

Рецепти на наркотичні (психотропні)
лікарські засоби в чистому вигляді
або в суміші з індиферентними
речовинами виписуються на спеціальних
рецептурних бланках ф-3.

Відповідно до ст.28 Закону України " Про
наркотичні засоби, психотропні
речовини і прекурсори" від 15.02.1995 №
60/95-ВР, рецепти на наркотичні засоби,
психотропні речовини, включені до
таблиць II і III Переліку ( 770-2000-п ),
виписуються на спеціальних бланках.

Форма спеціальних бланків рецептів,
порядок їх реєстрації, обліку і
зберігання, а також правила їх
оформлення встановлюються центральним
органом виконавчої влади, що
забезпечує формування державної
політики у сфері охорони здоров'я, за
погодженням із центральним органом
виконавчої влади, що забезпечує
формування державної політики у сфері
обігу наркотичних засобів,
психотропних речовин, їх аналогів і
прекурсорів, протидії їх незаконному
обігу.

Видача рецептів на наркотичні засоби
або психотропні речовини без
відповідних медичних показань або з
порушенням встановлених правил
оформлення забороняється.

Пунктом 4 Інструкції про порядок
зберігання, обліку та знищення
рецептурних бланків та
вимог-замовлень, затвердженої наказом
Міністерства охорони здоров'я України
від 19 липня 2005 р. N 360 передбачено, що
облік рецептурних бланків ф-3 ведеться
в спеціальних журналах (книгах) обліку
за формою згідно з чинним
законодавством.

Судом було досліджено амбулаторні
картки форми 025/о хворих: Особи 1, 1977 р.н.,
Особи 2, 1966 р.н., Особи 3, 1960 р.н., та
встановлено наступне.

Так, хворій Особі 1, проживаючої в
м.Овруч, встановлений діагноз F-20.0
(відповідно до Міжнародної
статистичної класифікації хвороб та
споріднених проблем охорони здоров'я
10-го перегляду (МКХ-10)) - параноїдна
шизофренія з безперервним характером
протікання та вона є інвалідом 2 групи.
Відповідно до вкладишу амбулаторної
картки, є записи від 03.04.2013 року, 19.06.2013
року, 12.07.2013 року та 05.08.2013 року про
перебіг хвороби ОСОБА_6 та призначення
відповідних лікарських засобів
(а.с.106-108). Кожний запис датований і
підписаний лікарем. Відповідно до цих
записів та реєстру виписаних
лікарських засобів лікарем Овруцької
центральної районної лікарні ОСОБА_1,
Особі 1 були виписані рецепти від 03.04.2013
року № 2428 (а.с.148), від 19.06.2013 року № 2598
(а.с.149), від 12.07.2013 року № 2494 (а.с.150) та від
05.08.2013 року № 28828 (а.с.158) на загальну суму
650,83 грн.

Особі 2, проживаючому в м.Овруч,
встановлений діагноз F-20.0 - параноїдна
шизофренія з безперервним характером
протікання та він є інвалідом 2 групи. В
медичній картці хворого є записи від
03.04.2013 року та 01.07.2013 року про скарги
хворого, перебіг хвороби та
призначення відповідних лікарських
засобів (а.с.109-110). Кожний запис
датований і підписаний лікарем.
Відповідно до цих записів та реєстру
виписаних лікарських засобів лікарем
Овруцької центральної районної
лікарні ОСОБА_1, Особі 2 були виписані
рецепти від 03.04.2013 року № 2443 (а.с.148), від
01.07.2013 року № 2660 та № 2662 (а.с.154,155) на
загальну суму 678,70 грн.

Рецепти виписані за місцем проживання
вказаних хворих - лікарем психіатром
Овруцької центральної районної
лікарні ОСОБА_1

Всього КП "Центральна районна аптека №
31 м.Овруч" відпущено лікарських засобів
безоплатно хворим Особі 1 та Особі 2
згідно наданих рецептів на суму 1329, 53
грн

Враховуючи те, що згідно вимог
нормативних актів всі записи в
медичній документації (медичних
картках) хворим Особі 1, Особі 2 були
внесені за відповідних медичних
показань з обов'язковим записом про
призначення лікарських засобів, з
дотриманням Інструкції щодо
заповнення форми первинної облікової
документації N 025/о, - рецепти на
безоплатне отримання ліків були
виписані правомірно, а порушення,
зазначені в абзацах 4,5 пункту 3
оспорюваної вимоги є такими, що не
відповідають дійсним обставинам
справи та вимога в цій частині підлягає
скасуванню.

Що стосується законності виписки
позивачем рецептів на наркотичні
засоби або психотропні речовини
пацієнтам Особі 1 та Особі 3 безоплатно,
суд зазначає наступне.

Відповідно до вкладишу медичної картки
Особи 1(а.с.106) є запис від 14.06.2013 року,
згідно з яким Особі 1 відповідно до
симптомів хвороби виписано препарат
Сибазон відповідно до рецепту № 003396 на
суму 9,23 грн (а.с.87). Даний запис
датований та підписаний лікарем ОСОБА_1

Особі 3, 1960 р.н., виписано препарат
Сибазон відповідно до рецепту № 636738 на
суму 9,23 грн (а.с.62). Згідно дослідженої
медичної картки останніми
встановленими діагнозами Особи 3 є
астено-неврастенія, диссомнія,
полінейропатія (згідно МКХ-10 - це
хвороби нервової системи).

Всього видано рецептів на наркотичні
засоби або психотропні речовини
безоплатно хворим Особі 1, Особі 3 на
загальну суму 18,46 грн.

В судовому засіданні було також
оглянуто журнал обліку рецептурних
бланків форми № 3 Овруцької
центральної районної лікарні (який
ведеться відповідно до Інструкції про
порядок зберігання, обліку та знищення
рецептурних бланків та
вимог-замовлень), в якому під
порядковим номером 00330 є запис про те,
що Особі 1, 1977 р.н., видано рецепт № 003396
(а.а.118) та під порядковим номером 03493 про
те, що Особі 3, 1960 р.н., видано рецепт №
636738 (а.а.120).

Отже посилання відповідача на те, що
рецепти на безоплатне отримання ліків,
які містять наркотичні або психотропні
речовини виписані позивачем без
відповідного занесення в медичну
документацію та без відповідних
показань в порушення норм
законодавства спростовується
вищевикладеним, відповідно порушення,
зазначені в абзацах 6,7 пункту 3
оспорюваної вимоги є такими, що не
відповідають дійсним обставинам
справи та вимога в цій частині також
підлягає скасуванню.

Суд не приймає до уваги пояснення
громадян Особи 1, Особи 2 та Особи 3 які
містяться в матеріалах справи,
оскільки вони спростовуються
дослідженими в судовому засіданні
письмовими доказами, які
підтверджують, що до лікарів за
наданням психіатричної допомоги
зверталися їх законні представники.

Відповідно до абзацу 8 ст.1 Закону
України " Про психіатричну допомогу"
законні представники - батьки
(усиновителі), опікуни або інші особи,
уповноважені законом представляти
інтереси осіб, які страждають на
психічні розлади, у тому числі
здійснювати захист їх прав, свобод і
законних інтересів при наданні їм
психіатричної допомоги;

Крім того, пунктом 2 оспорюваної вимоги
на позивача покладено обов'язок в
подальшому дотримуватися Правил
виписування рецептів та вимог
замовлень на лікарські засоби і вироби
медичного призначення, затверджених
наказом Міністерства охорони здоров"я
від 19.07.2005року №360; Постанови КМУ "Про
впорядкування безоплатного та
пільгового відпуску лікарських
засобів за рецептами лікарів у разі
амбулаторного лікування окремих груп
населення за певними категоріями
захворювань" від 17.08.1998 № 1303; Закону
України " Про наркотичні засоби,
психотропні речовини і прекурсори" від
15.02.1995 № 60/95-ВР.

Суд не може погодитись із
правомірністю зазначеної вимоги,
виходячи із наступного.

Відповідно до п.7 ст.10 Закону України
«Про основні засади здійснення
державного фінансового контролю в
Україні» органам державного
фінансового контролю надано право
пред'являти керівникам та іншим особам
підприємств, установ та організацій, що
контролюються, обов'язкові до
виконання вимоги щодо усунення
виявлених порушень законодавства,
вилучати в судовому порядку до бюджету
виявлені ревізіями приховані і
занижені валютні та інші платежі,
ставити перед відповідними органами
питання про припинення бюджетного
фінансування і кредитування, якщо
отримані підприємствами, установами та
організаціями кошти і позички
використовуються з порушенням чинного
законодавства.

Враховуючи вказану норму, суб'єкт
владних повноважень може діяти
виключно в межах та у спосіб, що
встановлені законом, оскільки він
виконує державні функції, і лише
держава шляхом законодавчого
регулювання визначає його завдання,
межі його повноважень та спосіб, у який
він здійснює ці повноваження.
Розширене тлумачення суб'єктом владних
повноважень способів здійснення своїх
повноважень не допускається.

Законодавством України не передбачено
права органу державного фінансового
контролю пред'являти вимоги до
підконтрольних установ щодо вчинення
або не вчинення певних дій або
допущення чи недопущення
бездіяльності в майбутньому, в тому
числі дотримання вимог законодавства.

Таким чином пункт 2 оспорюваної вимоги
підлягає скасуванню.

Відповідно до ч.2 ст.71 Кодексу
адміністративного судочинства
України, в адміністративних справах
про протиправність рішень, дій чи
бездіяльності суб'єкта владних
повноважень обов'язок щодо доказування
правомірності свого рішення, дії чи
бездіяльності покладається на
відповідача, якщо він заперечує проти
адміністративного позову.

Враховуючи те, що відповідачем не
надано достатньо доказів
правомірності винесеної Овруцькою
міжрайонною державною фінансовою
інспекцією вимоги від 24.12.2013 року №
65-17/1960 в частині пункту 2 та абзаців 4-7
пункту 3, суд задовольняє позов та
скасовує вимогу в цих частинах.

Керуючись статтями 158-163,254 Кодексу
адміністративного судочинства
України, суд,

постановив:

Адміністративний позов задовільнити.

Визнати нечинним та скасувати п. 2
вимоги Овруцької міжрайонної
державної фінансової інспекції , а саме

- в подальшому дотримуватися Правила
виписування рецептів та вимог
замовлень на лікарські засоби і вироби
медичного призначення, затверджені
наказом Міністерства охорони здоров'я
від 19.07.2005року №360; Постанови КМУ "Про
впорядкування безоплатного та
пільгового відпуску лікарських
засобів за рецептами лікарів у разі
амбулаторного лікування окремих груп
населення за певними категоріями
захворювань" від 17.08.1998 № 1303; Закону
України " Про наркотичні засоби,
психотропні речовини і прекурсори" від
15.02.1995 № 60/95-ВР.

Визнати нечинними та скасувати абзаци
4-7 п. 3 вимоги Овруцької міжрайонної
державної фінансової інспекції , а
саме:

-стягнути 1329,53 грн. з лікаря терапевта
психіатра ОСОБА_1 шкоду в порядку та
розмірі встановленому ст.ст. 130-136
Кодексу Законів про працю, яку
перерахувати до державного бюджету.

-стягнути 18,46грн. з лікаря терапевта
психіатра ОСОБА_1 шкоду в порядку та
розмірі встановленому ст.ст. 130-136
Кодексу Законів про працю, яку
перерахувати до державного бюджету.

Постанова набирає законної сили у
строк та у порядку, що визначені
статтею 254 Кодексу адміністративного
судочинства України, і може бути
оскаржена до Житомирського
апеляційного адміністративного суду
через суд першої інстанції у порядку,
визначеному статтею 186 Кодексу
адміністративного судочинства
України, шляхом подачі апеляційної
скарги протягом десяти днів з дня
отримання копії постанови.

Суддя
Г.В. Чернова

Повний текст постанови виготовлено: 08
квітня 2014 р.