Справа № 2-а/485/2/14
Суддя: Лук'янчук О.В.
Дата ухвалення: 2014-04-16 00:00:00+03
Юрисдикція: administrative

ОДЕСЬКИЙ АПЕЛЯЦІЙНИЙ АДМІНІСТРАТИВНИЙ
СУД
----------------------
У Х В А Л А

І М Е Н Е М У К Р А Ї Н И

16 квітня 2014 р. Справа № 2-а/485/2/14

Категорія: 10.2.2 Головуючий в 1 інстанції:
Кішковська З.А.

Колегія суддів Одеського апеляційного
адміністративного суду

у складі:

головуючого - Лук'янчук
О.В.

суддів - Зуєвої Л.
Є.,

- Шевчук О.А.

розглянувши у порядку письмового
провадження в місті Одесі апеляційну
скаргу Миколаївського обласного
відділення Фонду соціального
страхування з тимчасової втрати
працездатності на постанову
Снігурівського районного суду
Миколаївської області від 09 січня 2014
року у справі за адміністративним
позовом ОСОБА_2 до Березнегуватської
міжрайонної виконавчої дирекція
Миколаївського обласного відділення
Фонду соціального страхування з
тимчасової втрати працездатності
Миколаївської області, Снігурівської
центральної районної лікарні ,
Миколаївського відділення Фонду
соціального страхування з тимчасової
втрати працездатності Миколаївської
області про визнання протиправною
відмови у виплаті допомоги по
тимчасовій втраті працездатності та
зобов'язання нарахування і виплати
матеріального забезпечення,-

В С Т А Н О В И Л А :

27 листопада 2013 року ОСОБА_2 звернувся
до суду з позовом, у якому просив
визнати протиправною відмову
Березнегуватської міжрайонної
виконавчої дирекції Миколаївського
відділення Фонду соціального
страхування з тимчасової втрати
працездатності, Миколаївського
відділення Фонду соціального
страхування з тимчасової втрати
працездатності Миколаївської області
у наданні йому допомоги по тимчасовій
непрацездатності з зобов'язанням
нарахування та виплати матеріального
забезпечення за період з 09 липня по 04
листопада 2013 року та про зобов'язання
Снігурівської ЦРЛ надати
заяву-розрахунок на здійснення
фінансування надання матеріального
забезпечення.

Постановою Снігурівського районного
суду Миколаївської області від 09 січня
2014 року адміністративний позов ОСОБА_2
до Березнегуватської міжрайонної
виконавчої дирекції Миколаївського
відділення Фонду соціального
страхування з тимчасової втрати
працездатності, Миколаївського
відділення Фонду соціального
страхування з тимчасової втрати
працездатності Миколаївської області,
Снігурівської центральної районної
лікарні про визнання протиправною
відмови у виплаті допомоги по
тимчасовій втраті працездатності та
зобов'язання нарахування і виплати
матеріального забезпечення
задоволено.

Визнано протиправною відмову
Березнегуватської міжрайонної
виконавчої дирекції Миколаївського
відділення Фонду соціального
страхування з тимчасової втрати
працездатності, Миколаївського
відділення Фонду соціального
страхування з тимчасової втрати
працездатності Миколаївської області
у виплаті допомоги по тимчасовій
втраті працездатності ОСОБА_2

Зобов'язано Березнегуватську
міжрайонну виконавчу дирекцію
Миколаївського відділення Фонду
соціального страхування з тимчасової
втрати працездатності провести
нарахування і виплату ОСОБА_2 розміру
допомоги по тимчасовій
непрацездатності внаслідок травми,
не пов'язаної з нещасним випадком на
виробництві, починаючи з шостого дня
непрацездатності і за весь період до
відновлення працездатності.

Зобов'язано Снігурівську центральну
районну лікарню надати до
Березнегуватської міжрайонної
виконавчої дирекції Миколаївського
відділення Фонду соціального
страхування з тимчасової втрати
працездатності заяву-розрахунок для
фінансування допомоги по тимчасовій
непрацездатності для ОСОБА_2, складену
у відповідності до Порядку
фінансування страхувальників для
надання матеріального забезпечення за
рахунок коштів Фонду соціального
страхування з тимчасової втрати
працездатності.

Не погоджуючись з судовим рішенням,
Миколаївське обласне відділення Фонду
соціального страхування з тимчасової
втрати працездатності подало
апеляційну скаргу, в якій просить
постанову суду скасувати та ухвалити
нову про відмову у задоволенні
адміністративного позову в повному
обсязі.

В судове засідання апеляційної
інстанції сторони не прибули, були
належним чином повідомлені про дату,
час і місце судового засідання.

Враховуючи неприбуття жодної з осіб,
які беруть участь у справі, у судове
засідання, хоча вони були належним
чином повідомлені про дату, час і місце
судового засідання, колегія суддів на
підставі п. 2 ч. 1 ст. 197 Кодексу
адміністративного судочинства України
вважає за можливе розглянути справу в
порядку письмового провадження за
наявними в справі матеріалами

Розглянувши матеріали справи,
заслухавши доповідача, доводи
апеляційної скарги, перевіривши
законність і обґрунтованість судового
рішення в межах апеляційної скарги,
колегія суддів вважає, що апеляційна
скарга не підлягає задоволенню.

Судом першої інстанції встановлено, що
ОСОБА_2 є працівником Снігурівської
центральної районної лікарні. Згідно
наказу від 05 липня 2013 року за №133-к
головного лікаря Снігурівської ЦРЛ
його переведено сторожем.

09 липня 2013 року позивач звернувся за
медичною допомогою у зв'язку з
проникаючим роговичним пораненням
лівого ока.

Наказом від 09 липня 2013 року за №120-Л
головного лікаря Снігурівської ЦРЛ
створено комісію по розслідуванню
нещасного випадку, який стався із
сторожем ОСОБА_2 09 липня 2013 року о 08.30 на
території Снігурівської центральної
районної лікарні.

Строк утворення комісії та її склад
відповідали вимогам п.п.10 та 11 Порядку
розслідування та обліку нещасних
випадків, професійних захворювань і
аварій на виробництві», затвердженого
Постановою КМУ від 30.11.2011 року за №1232.

Наступним наказом від 15 липня 2013 року
за №123/1, строк проведення
розслідування нещасного випадку було
продовжено і 23 липня 2013 року комісія
прийшла висновку про те, що нещасний
випадок не пов'язаний з виробництвом та
склала акт про проведення
розслідування нещасного випадку за
формою Н-5.

07 серпня 2013 року на ім'я директора
Березнегуватської міжрайонної
виконавчої дирекції Миколаївського
відділення Фонду соціального
страхування з тимчасової втрати
працездатності Снігурівською ЦРЛ
направлено листа з приводу виплати по
тимчасовій втраті працездатності по
листу непрацездатності, виданому
ОСОБА_2 за період з 09 по 22 липня 2013 року.

30 серпня 2008 року датований
лист-відповідь директора
Березнегуватської міжрайонної
виконавчої дирекції Миколаївського
відділення Фонду соціального
страхування з тимчасової втрати
працездатності про відсутність
підстав надання позивачу допомоги по
тимчасовій непрацездатності.

Задовольняючи позов суд першої
інстанції обґрунтовано послався на ст.
36 Закону №2240, якою визначені підстави
для відмови у наданні допомоги по
тимчасовій непрацездатності.

Колегія суддів погоджується з
висновком суду першої інстанції з
наступних підстав.

Відповідно до ст. 20 Закону України «Про
загальнообов'язкове державне
соціальне страхування у зв'язку з
тимчасовою втратою працездатності та
витратами, зумовленими похованням»
кошти загальнообов'язкового
державного соціального страхування у
зв'язку з тимчасовою втратою
працездатності та витратами,
зумовленими похованням, спрямовуються
на виплату застрахованим особам
допомоги по тимчасовій
непрацездатності, вагітності та
пологах, на поховання.

Відповідно до пункту 1 частини першої
статті 35 Закону України "Про
загальнообов'язкове державне
соціальне страхування у зв'язку з
тимчасовою втратою працездатності та
витратами, зумовленими народженням та
похованням" допомога по тимчасовій
непрацездатності надається
застрахованій особі у формі
матеріального забезпечення, яке
повністю або частково компенсує втрату
заробітної плати (доходу), у разі
тимчасової непрацездатності внаслідок
захворювання або травми, не пов'язаної
з нещасним випадком на виробництві.

Статтею 50 Закону визначено, що
матеріальне забезпечення та соціальні
послуги за загальнообов'язковим
державним соціальним страхуванням у
зв'язку з тимчасовою втратою
працездатності та витратами,
зумовленими похованням, застрахованим
особам, зазначеним у ч.1 ст. 6 цього
Закону призначаються та надаються за
основним місцем роботи за рахунок
сплачених застрахованими особами
страхових внесків.

Відповідно до п. 5 ч. 1 ст. 27 Закону
України «Про загальнообов'язкове
державне соціальне страхування у
зв'язку з тимчасовою втратою
працездатності та витратами,
зумовленими похованням» страхувальник
має право на фінансування з коштів
Фонду фактичних витрат за
загальнообов'язковим державним
соціальним страхуванням у зв'язку з
тимчасовою втратою працездатності та
витратами, зумовленими похованням.

Абзацом 2 п. 1 ст. 21 Закону встановлено,
що підставою для фінансування
страхувальників робочими органами
відділень Фонду є оформлена за
встановленим зразком заява-розрахунок,
що містить інформацію про нараховані
застрахованим особам суми
матеріального забезпечення за їх
видами.

Статтею 51 Закону України № 2240
визначено, що підставою для
призначення допомоги по тимчасовій
непрацездатності, по вагітності та
пологах є виданий у встановленому
порядку листок непрацездатності, а в
разі роботи за сумісництвом - копія
листка непрацездатності, засвідчена
підписом керівника і печаткою за
основним місцем роботи.

Тобто, для призначення допомоги по
тимчасовій непрацездатності єдиною і
необхідною умовою, що підтверджує
юридичний факт наявності права на її
отримання, є належним чином виданий та
оформлений листок непрацездатності.

Порядок і умови видачі, продовження та
обліку листків непрацездатності,
здійснення контролю за правильністю їх
видачі встановлюються спеціально
уповноваженим центральним органом
виконавчої влади у сфері охорони
здоров'я за погодженням з Фондом.

Такий порядок встановлений низкою
нормативно-правових актів, зокрема,
Інструкцією про порядок видачі
документів, що засвідчують тимчасову
непрацездатність громадян,
затвердженою наказом Міністерства
охорони здоров'я України від 13
листопада 2001 року № 455, Інструкцією про
порядок заповнення листка
непрацездатності, затвердженою
наказом Міністерства охорони здоров'я
України, Міністерства праці та
соціальної політики України, Фонду
соціального страхування з тимчасової
втрати працездатності, Фонду
соціального страхування від нещасних
випадків на виробництві та професійних
захворювань України від 3 листопада 2004
року № 532/274/136-ос/1406 та Положенням про
експертизу тимчасової
непрацездатності, затвердженим
наказом Міністерства охорони здоров'я
України від 9 квітня 2008 року № 189.

Відповідно до п. 1 зазначеної вище
Інструкції № 532 листок
непрацездатності - це
багатофункціональний документ, який є
підставою для звільнення
застрахованої особи від роботи у
зв'язку з непрацездатністю та надання
матеріального забезпеченням в разі
тимчасової непрацездатності,
вагітності та пологів. Лицьовий бік
бланка заповнюється лікуючим лікарем
або молодшим медичним працівником з
медичною освітою. У графі «Причина
непрацездатності» слід обов'язково
підкреслити відповідну причину
звільнення від роботи, (п. 3.3. Інструкції
№532).

Матеріали справи містять листки
непрацездатності ( а.с.14-16), які видані
на ім'я позивача, які заповнені
відповідно до зазначених вище вимог.
При цьому колегія суддів звертає увагу
на те, що підстави, передбачених ст. 36
Закону, які б могли стати причиною для
не надання зазначеній особі допомоги
по тимчасовій непрацездатності,
відсутні.

На думку колегії суддів, визначена
відповідачем обставина -
невідповідність зазначених висновків,
визначеному в лікарняних листах,
виданих Снігурівська центральна
районна лікарня , щодо причин
непрацездатності - "нещасний випадок на
виробництві та його наслідки - 4", не є
безумовним свідченням порушення
страхувальником - порядку використання
страхових коштів Фонду.

Доказів в обґрунтування висновків про
виробничий характер нещасного випадку,
який стався 09 липня 2013 року з позивачем,
судам першої та апеляційної інстанції
відповідач не надав.

Разом з цим в матеріалах справи наявний
акт проведення розслідування
нещасного випадку складений за формою
Н 5, відповідно до висновку якого даний
нещасний випадок визнати таким що не
пов'язаний з виробництвом .

Також, слід зазначити, що бездіяльність
суб'єкта владних повноважень - це
пасивна поведінка суб'єкта владних
повноважень (Березнегуватської
міжрайонної виконавчої дирекція
Миколаївського обласного відділення
Фонду соціального страхування з
тимчасової втрати працездатності
Миколаївської області), яка може мати
вплив на реалізацію прав, свобод та
законних інтересів фізичної чи
юридичної особи, що мало місце і в
даному випадку.

За таких підстав, колегія судді вважає,
що висновок суду першої інстанцій про
визнання відмови відповідача
протиправною та зобов'язання вжити
заходів по фінансуванню належної
позивачу допомоги у зв'язку з
тимчасовою втратою працездатності є
правильним.

Тобто, суд першої інстанції правильно
встановив обставини справи та ухвалив
судове рішення з додержанням норм
матеріального та процесуального
права. Доводи апеляційної скарги не
спростовують висновків суду 1-ї
інстанції. Таким чином, колегія суддів
не вбачає підстав для задоволення
апеляційної скарги.

Керуючись ст.ст. 195, 196; п.1 ч.1,197, ст.
198; ст. 200; п.1 ч.1 ст. 205; ст. 206; ч.5 ст. 254 КАС
України, колегія суддів, -

У Х В А Л И Л А :

Апеляційну скаргу Миколаївського
обласного відділення Фонду
соціального страхування з тимчасової
втрати працездатності залишити без
задоволення, а постанову
Снігурівського районного суду
Миколаївської області від 09 січня 2014
року - залишити без змін.

Ухвала апеляційного суду набирає
законної сили через п'ять днів після
направлення її копій особам, які брали
участь у справі, але може бути
оскаржена в касаційному порядку до
Вищого адміністративного суду України
протягом двадцяти днів після набрання
законної сили судовим рішенням суду
апеляційної інстанції.

Головуючий:

Судді: