Справа № 815/967/14
Суддя: Андрухів В. В.
Дата ухвалення: 2014-04-08 00:00:00+03
Юрисдикція: administrative

Справа № 815/967/14
П О С Т А Н О В А

ІМЕНЕМ УКРАЇНИ

03 квітня 2014 року Одеський окружний
адміністративний суд у складі:

головуючого - судді Андрухіва В.В.

при секретарі Белан М.В.,

розглянувши у відкритому судовому
засіданні в залі суду в м.Одесі справу
за адміністративним позовом
Публічного акціонерного товариства
"Одеська ТЕЦ" до Одеського обласного
відділення Фонду соціального
страхування з тимчасової втрати
працездатності про часткове
скасування рішення, -

ВСТАНОВИВ:

10 лютого 2014 року до Одеського окружного
адміністративного суду надійшов
адміністративний позов Публічного
акціонерного товариства "Одеська ТЕЦ"
до Одеського обласного відділення
Фонду соціального страхування з
тимчасової втрати працездатності, в
якому позивач просив скасувати
частково рішення Фонду соціального
страхування з тимчасової втрати
працездатності №187 від 20.11.2013 року в
частині стягнення коштів Фонду в сумі
2873,60 грн.; в частині стягнення коштів
Фонду в сумі 349,72 грн. (частину з суми 432,97
грн.); в частині стягнення коштів Фонду
в сумі 3847, 20 грн.; в частині стягнення
штрафу в сумі 3535,26 грн., всього на суму
10605,78 грн.

В обґрунтування позовних вимог позивач
зазначив, що Одеським ОВ Фонду
соціального страхування з тимчасової
втрати працездатності було проведено
планову документальну перевірку по
коштах Фонду за період 01 жовтня 2012 року
по 30 вересня 2013 року, за результатами
якої складено Акт перевірки № 205 від
01.11.2013р. ПАТ «Одеська ТЕЦ» 08.11.2013р. до
Фонду було направлено свої заперечення
до цього Акту, за результатами розгляду
яких Фондом було надано відповідь про
незгоду із запереченнями і на підставі
Акта перевірки було прийнято рішення №
187 від 20.11.2013р.

Рішенням Фонду № 187 від 20.11.2013р. до ПАТ
«Одеська ТЕЦ» було застосовано
наступні фінансові санкції: про
стягнення неправомірно витрачених
страхових коштів в сумі 7340, 24 грн. та
штраф в сумі 3670,12грн., всього 11010,36 грн.
Вказане рішення було оскаржено
позивачем до Фонду, однак скарга була
залишена без задоволення.

ПАТ «Одеська ТЕЦ» було повторно
оскаржено рішення Фонду №187 від 20.11.2013
р. до Виконавчої дирекції ФСС ТВП.
Рішенням №286 від 13.01.2014 вих. № 05-31-65 в
задоволенні повторної скарги позивача
також було відмовлено.

ПАТ «Одеська ТЕЦ» частково не
погоджується з висновками Акту
перевірки та вважає, що рішення Фонду
№187 від 20.11.2013 року, прийняте на
підставі Акту перевірки № 205 від 01.11.2013
р., підлягає частковому скасуванню з
наступних підстав.

Позивач вказав, що згідно Акту
перевірки п.10.1 абзац 2 Фонд вважає, що
ПАТ «Одеська ТЕЦ» в порушення ч.5 ст.35
Закону України «Про
загальнообов'язкове державне
страхування у зв'язку з тимчасовою
втратою працездатності та витратами,
зумовленими похованням» від 18.01.2001 №
2240, надало ОСОБА_1 допомогу по
тимчасовій непрацездатності, що
призвело до неправомірного витрачання
коштів Фонду в сумі 2873,60 грн. Позивач
зазначив, що оскільки листок
непрацездатності ОСОБА_1 пройшов
експертизу тимчасової
непрацездатності, то у Позивача
підстав для прийняття рішення щодо
відмови у наданні працівнику
підприємства допомоги по тимчасовій
непрацездатності не було, а тому, у
вказаному вище випадку комісія
(уповноважений) із соціального
страхування ПАТ «Одеська ТЕЦ» мала
право призначити працівникові оплату
листка непрацездатності, що припадає
на період, вказаний у лікарняному
листку - з 05.11.2012р. по 17.11.2012 р., і тому
листок непрацездатності працівнику
ОСОБА_1 було правомірно позивачем
оплачено за рахунок коштів Фонду.

Також позивач вказав, що згідно
Акту перевірки п.10.1 абзац 3 Фонд вважає,
що ПАТ «Одеська ТЕЦ» в порушення ст.37
Закону від 18.01.2001 № 2240, виплатило
допомогу по тимчасовій
непрацездатності застрахованій особі
без врахування страхового стажу, що
призвело до неправомірного витрачання
коштів Фонду в сумі 432,97 грн. Позивач із
суми 432,97 грн. оскаржує тільки частину в
розмірі стягнення по працівнику
ОСОБА_2, зокрема, тільки суму 349,72 грн.
Вказаний працівник ОСОБА_2 працював на
ПАТ «Одеська ТЕЦ» з 10.08.2011р. по 27.03.2013 р.
Фондом було перевірено
обґрунтованість виплат по наступним
лікарняним листам, виданим ОСОБА_2, а
саме: ЛН №208156 з 02.01.2013 по 14.01.2013; ЛН№ 452766
з 21.12.2012 по 29.12.2012; ЛН№ 568768 з 12.12.2012 по
15.12.2012. Фонд вважає, що допомога по
тимчасовій непрацездатності була
виплачена ОСОБА_2 без врахування
страхового стажу. Позивач вказав, що
обрахував працівнику ОСОБА_2 страховий
стаж з врахуванням періодів роботи за
попереднім місцем роботи для
визначення розміру оплати днів
тимчасової непрацездатності. Позивач
вважає, що посилання Фонду на те, що
позивачем до страхового стажу було
включено період навчання ОСОБА_3 у
вищому навчальному закладі, є
безпідставним, оскільки ОСОБА_3 в
період навчання працював на умовах
трудового договору, про що було
зроблено відповідний запис в трудовій
книжці, тому підлягав
загальнообов'язковому державному
соціальному страхуванню у зв'язку з
тимчасовою втратою працездатності
відповідно до ст. 6 Закону від 18.01.2001
№2240. На момент проведення перевірки
Фондом, працівник ОСОБА_3 вже не
працював на ПАТ «Одеська ТЕЦ». При
звільненні ОСОБА_3 було видано його
трудову книжку відповідно до вимог
законодавства. На ПАТ «Одеській ТЕЦ» є
тільки його особова справа, з якої
вбачається, що в періоди навчання в
Харківському університеті цивільного
захисту ОСОБА_3 працював в Управлінні
МНС України Винницької області, але
Фонд при складанні акту перевірки на це
не звернув увагу.

Таким чином, позивач вважає, що виплата
вказаної допомоги по тимчасовій
непрацездатності працівнику ОСОБА_2
була нарахована відповідно до Закону
із правильним обчисленням страхового
стажу і не призвела до неправомірного
витрачання коштів Фонду. Тому рішення
Фонду № 187 від 20.11.2013 року в частині
стягнення неправомірного витрачання
коштів Фонду в сумі 349,72 грн. є таким, що
не відповідає вимогам Закону та
підлягає скасуванню.

Також позивач вважає неправомірним
посилання в Акті перевірки на факт
допущеного ПАТ «Одеська ТЕЦ» порушення
в частині прийняття від працівника
ОСОБА_4 довідки за формою N 070/о старого
зразка для придбання йому путівки на
санаторно-курортне лікування за
рахунок коштів Фонду. ПАТ «Одеська ТЕЦ»
прийняло рішення 18.10.2012 року про
виділення путівки ОСОБА_4 на підставі
довідки для одержання путівки на
санаторно-курортне лікування.
Приймаючи рішення про виділення
працівнику ОСОБА_4 путівки позивач
керувався листом Фонду від 24.07.2009р. №
06-32-1544, в якому надано роз'яснення щодо
застосування довідки старого зразка.
Санаторно-курортна путівка
використана ОСОБА_4 за призначенням.
Таким чином, позивач вважає, що
прийняте позивачем рішення про
виділення путівки на
санаторно-курортне лікування
працівнику ОСОБА_4 на підставі довідки
за формою старого зразка № 070/о не
призвело до неправомірного витрачання
коштів Фонду в сумі 3847,20 грн. (повна
вартість путівки складає 4809,00 грн., 20% в
сумі 961,80 грн.), стягнення цих сум з
Позивача є неправомірним. Тому рішення
Фонду № 187 від 20.11.2011 року в частині
стягнення неправомірно витрачених
коштів Фонду в сумі 3847,20 грн. є таким, що
не відповідає вимогам Закону та
підлягає скасуванню.

Також, позивач вважає, що при
проведенні перевірки Фондом не було
дотримано вимог законодавства, зокрема
Законом від 18.01.2001 №2240, Постановою
Фонду соціального страхування з
тимчасової втрати працездатності від
22.12.2010р. № 29 про затвердження
Інструкції про порядок проведення
перевірок страхувальників по коштах
Фонду соціального страхування з
тимчасової втрати працездатності,
прийняття рішень за їх результатами та
процедуру оскарження, оскільки
перевіряючими Фонду до Акту перевірки
мали бути додані копії первинних або
інших документів у вигляді додатків до
акту, які підтверджують наявність
фактів допущених порушень, а це
перевіряючими Фонду здійснено не було,
оскільки письмових пояснень у частині
перелічених у цьому запереченні
порушень посадова особа Фонду не
вимагала, ксерокопій документів, які
підтверджують факти допущених
підприємством порушень, - також. А
оскільки документальні факти
перевіряючим під час перевірки не
зібрано, то наявність інкримінованих у
акті перевірки порушень не доведена
документально, і вказані в Акті
перевірки обвинувачення є
необгрунтованими ані документально,
ані законодавчо.

Позивач також звернув увагу на те, що
відповідно до рішення Фонду № 187 від
20.11.2013 року на виконання вимог ч.1 ст. 30
Закону від 18.01.2001 №2240 з позивача було
стягнено штраф в розмірі 50 відсотків
від неправомірно витраченої суми
страхових коштів Фонду в сумі 3670,12 грн.
(а саме 50% від суми неправомірно
витрачених страхових коштів в сумі 7340,24
грн.) Рішення Фонду № 187 від 20.11.2013 р. в
частині стягнення з позивача штрафу в
сумі 3670,12 грн. підлягає частковому
скасуванню, оскільки позивач оспорює
суму стягнення 7070,52 грн., тобто рішення
Фонду №187 від 20.11.2013 підлягає
скасуванню в частині стягнення штрафу
в сумі 3535, 26 грн. (50% від сумі оспорюваних
страхових коштів в сумі 7070, 52 грн.)

Представник позивача в судовому
засіданні позов підтримав, просив його
задовольнити з підстав, викладених в
позовній заяві.

Представник відповідача у
судовому засіданні заперечував проти
позову, надав письмові заперечення, в
яких зазначено, що перевіркою було
встановлено та позивачем не
заперечувалося, що листок
непрацездатності на ім'я ОСОБА_1 було
видано у зв'язку із доглядом за першою
однорічною дитиною своєї дочки, її
дочка у цей час знаходилась у лікарні,
але не в зв'язку із власним
захворюванням, а для догляду за своєю
другою дитиною, яка захворіла, отже
оплату цього листка непрацездатності
було проведено за відсутності
страхового випадку (хвороби матері), що
є порушенням частини п'ятої статті 35
Закону України «Про
загальнообов'язкове державне
соціальне стра хування у зв'язку з
тимчасовою втратою працездатності та
витратами, зумовленими похованням».
Стосовно Листків непрацездатності
ОСОБА_2 відповідач пояснив, що згідно
наданих під час перевірки документів
особової справи, ОСОБА_2 у 2005 році
закінчив Він ницький транспортний
коледж і був прийнятий на роботу до
Державної ін спекції цивільного
захисту та техногенної безпеки
Головного управління МНС України в
Вінницькій області, а тому трудову
діяльність він мав розпоча ти не
раніше весни 2005 року та станом на 16
січня 2013 року його страховий стаж
повинен бути меншим восьми років. Отже
оплату листків непрацездатності
ОСОБА_2 в розмірі 100 відсотків середньої
заробітної плати було проведено за
відсутності необхідного страхового
стажу.

Стосовно путівки на
санаторно-курортне лікування ОСОБА_4
представник відповідача зазначив, що
перевіркою було встановлено та
позивачем підтверджується у позовній
заяві та доданих до неї документах, що
путівку ОСОБА_5 було виділено на
підставі медичної довідки за формою
№070/о від 16 листопада 2011 року №601, в якій
записано, що вона дійсна лише за місцем
проживання або роботи хворого протягом
6 місяців з моменту видачі. Отже строк
дії вищезазначеної медичної довідки
скінчився 16 травня 2012 року і тому
прийняття рішення про виділення
путівки на підставі цієї до відки, яке
відбулося 18 жовтня 2012 року є порушенням
пункту 4.1 Порядку отримання
застрахованими особами і членами їх
сімей санаторно-курортного лікування,
оскільки прийняте за відсутності
однієї з необхідних підстав - дій сної
медичної довідки за формою №070/о.

З урахування вищезазначеного,
відповідач вважає, що рішення Фонду
соціального страхування з тимчасової
втрати працездатності №187 від 20.11.2013
року в частині стягнення коштів Фонду в
сумі 2873,60 грн.; в частині стягнення
коштів Фонду в сумі 349,72 грн. (частину з
суми 432,97 грн.); в частині стягнення
коштів Фонду в сумі 3847, 20 грн.; в частині
стягнення штрафу в сумі 3535,26 грн.,
всього на суму 10605,78 грн., є законним та у
задоволенні позовних вимог має бути
відмовлено у повному обсязі.

Суд, заслухавши представників
сторін, дослідивши матеріали справи та
надані докази, всебічно та повно
з'ясувавши фактичні обставини, на яких
ґрунтується позов, проаналізувавши
положення чинного законодавства,
вважає, що позов не підлягає
задоволенню з наступних підстав.

Відповідно до п.1.1. Положення про
відділення Фонду соціального
страхування з тимчасової втрати
працездатності, затвердженим
Постановою правління з тимчасової
втрати працездатності №13 від 26.03.2001
року, відділення Фонду соціального
страхування з тимчасової втрати
працездатності в Автономній
Республіці Крим, областях та містах
Києві і Севастополі та його робочі
органи створюються відповідно до
пункту 5 статті 10 Закону України "Про
загальнообов'язкове державне
соціальне страхування у зв'язку з
тимчасовою втратою працездатності та
витратами, зумовленими
похованням"(далі - Положення).

Згідно п. 2.1. Положення,
Відділення Фонду та його робочі органи
здійснюють:

- організаційно-управлінські заходи по
виконанню завдань, покладених на
відділення Фонду та його робочі органи;

- акумуляцію внесків на
загальнообов'язкове державне
соціальне страхування у зв'язку з
тимчасовою втратою працездатності та
витратами, зумовленими похованням, та
інших коштів, призначених для
фінансування матеріального
забезпечення та соціальних послуг, що
надаються Фондом;

- матеріальне забезпечення (надання
допомоги) застрахованих осіб у зв'язку
з настанням страхового випадку:
тимчасової втрати працездатності,
вагітності та пологів, смерті
застрахованої особи, а також членів
сім'ї, які перебували на її утриманні;

- забезпечення в межах асигнувань,
встановлених на ці цілі бюджетом Фонду,
оздоровчих заходів (укладання у
встановленому порядку договорів на
придбання путівок на
санаторно-курортне лікування, оплата
путівок на санаторно-курортне
лікування застрахованим особам та
членам їх сімей, студентам - до
санаторіїв-профілакторіїв, за
наявності медичних показань, та до
дитячих оздоровчих закладів);

- часткове фінансування
санаторіїв-профілакторіїв
підприємств, установ та організацій,
надання соціальних послуг у
позашкільній роботі з дітьми
(утримання дитячо-юнацьких спортивних
шкіл, дитячих оздоровчих таборів і
позашкільне обслуговування) в порядку,
визначеному правлінням Фонду;

- контроль за надходженням та
використанням коштів Фонду;

- контроль за обґрунтованістю видачі та
продовження листків непрацездатності
закладами охорони здоров'я і
санаторно-курортними закладами
незалежно від форм власності;

- надання безоплатно застрахованим
особам і страхувальникам консультації
з питань застосування законодавства
про загальнообов'язкове державне
соціальне страхування у зв'язку з
тимчасовою втратою працездатності та
витратами, зумовленими похованням;
організовує і проводить навчання своїх
працівників та членів комісії із
соціального страхування відповідно до
класифікації видатків бюджету Фонду.

Пунктом 3.1.Положення визначено, що
Відділення Фонду та його робочі органи
мають право:

- одержувати безоплатно від державних
органів, підприємств, установ,
організацій (у тому числі від державних
податкових органів, банківських, інших
фінансово-кредитних установ) та
громадян - суб'єктів підприємницької
діяльності відомості, пов'язані із
сплатою і використанням страхових
коштів;

- порушувати відповідно до
законодавства питання про притягнення
посадових осіб до відповідальності за
порушення законодавства у сфері
загальнообов'язкового державного
соціального страхування у зв'язку з
тимчасовою втратою працездатності та
витратами, зумовленими похованням,
вимагати надання інформації про вжиті
заходи;

- розглядати звернення страхувальників
і застрахованих осіб у разі виникнення
спірних питань щодо фінансування та
надання допомоги за
загальнообов'язковим державним
соціальним страхуванням у зв'язку з
тимчасовою втратою працездатності та
витратами, зумовленими похованням;

- здійснювати перевірку
обґрунтованості видачі та продовження
листків непрацездатності
застрахованим особам;

- здійснювати перевірку правильності
нарахування і повноти сплати страхових
внесків за період до 1 січня 2011 року та
використання страхових коштів на
підприємствах, в установах,
організаціях незалежно від форми
власності, виду діяльності та
господарювання, у фізичних осіб, які
використовують працю найманих
працівників;

- вимагати від страхувальників та інших
отримувачів страхових коштів усунення
порушень законодавства щодо
використання коштів Фонду;

- одержувати необхідні пояснення (у
тому числі - письмові) з питань, що
виникають під час перевірок;

- накладати фінансові санкції та
адміністративні штрафи, передбачені
законодавством;

- користуватися відомостями Державного
реєстру загальнообов'язкового
державного соціального страхування,
необхідними для забезпечення
виконання покладених на них функцій.

Як вбачається з матеріалів справи,
Публічне акціонерне товариство
"Одеська ТЕЦ" як страхувальник по
коштах ФСС з ТВП перебував на обліку до
01.11.2012 року в Суворовській районній
виконавчій дирекції, з 01.11.2012 року в
Одеській міській виконавчій дирекції
ФСС з ТВП, зареєстрований під №65,
знаходиться на загальній системі
оподаткування.

Судом встановлено, що у період з 21.10.2013
року до 01.11.2013 року уповноваженою
особою Одеського обласного відділення
Фонду соціального страхування з
тимчасової втрати працездатності
проведено планову документальну
перевірку по коштах Фонду за період з 01
жовтня 2012 року по 30 вересня 2013 року, за
результатами якої складено Акт
перевірки № 205 від 01.11.2013 року. Згідно
висновків Акту перевірки, підлягає
поверненню ПАТ «Одеська ТЕЦ» до
бюджету Фонду загальна сума 7340,24 грн.

Не погодившись з висновками Акту
перевірки № 205 від 01.11.2013 року, ПАТ
«Одеська ТЕЦ» 08.11.2013 року за вих..№
03/06-1688 до Одеського обласного
відділення виконавчої дирекції ФСС з
ТВП було направлено заперечення, за
результатами розгляду яких 20.11.2013 року
за №01-14-2930 Фондом надано відповідь про
залишення заперечень без задоволення.

20 листопада 2013 року на підставі Акту
перевірки №205 від 01.11.2013 року
уповноваженою особою Одеського
обласного відділення виконавчої
дирекції ФСС з ТВП прийнято рішення №
187 про повернення коштів Фонду та
застосування фінансових санкцій за
порушення законодавства про
загальнообов'язкове державне
соціальне страхування у зв'язку з
тимчасовою втратою працездатності,
яким до ПАТ «Одеська ТЕЦ» застосовано
фінансові санкції:

- неправомірно витрачені страхові
кошти в сумі 7340, 24 грн.;

- штраф в сумі 3670,12 грн.,

- Разом - 11010,36 грн.

Як вбачається з матеріалів справи,
04.12.2013 року за №03/06-1935 позивачем подано
скаргу на Рішення Фонду №187 від 20.11.2013
року до Одеського обласного відділення
виконавчої дирекції ФСС з ТВП, яка
згідно відповіді Фонду від 13.12.2013 року
01-14-3142 залишена без задоволення.

20.12.2012 року за № 03/06-2027 ПАТ «Одеська ТЕЦ»
повторно оскаржено до Виконавчої
дирекції Фонду соціального
страхування з тимчасової втрати
працездатності Рішення Фонду №187 від
20.11.2013 року, яку Рішенням №286 від 13.01.2014
вих. № 05-31-65 у задоволенні повторної
скарги ПАТ «Одеська ТЕЦ» також було
відмовлено.

Як вбачається з п.10.1 Акту перевірки №205
від 01.11.2013 року, позивач в порушення ч.5
ст.35 Закону України «Про
загальнообов'язкове державне
страхування у зв'язку з тимчасовою
втратою працездатності та витратами,
зумовленими похованням» від 18.01.2001 року
№ 2240 - ІІІ, надало допомогу по
тимчасовій непрацездатності, що
призвело до неправомірного витрачання
коштів Фонду в сумі 2873,60 грн.

Пунктом 8 ст.2 Закону України «Про
загальнообов'язкове державне
страхування у зв'язку з тимчасовою
втратою працездатності та витратами,
зумовленими похованням» передбачено,
що страховий випадок - подія, з
настанням якої виникає право
застрахованої особи або членів її сім'ї
на отримання матеріального
забезпечення або соціальних послуг за
цим Законом.

Згідно п.1 ч.2 ст. 28 Закону України «Про
загальнообов'язкове державне
страхування у зв'язку з тимчасовою
втратою працездатності та витратами,
зумовленими похованням», страховик
зобов'язаний: забезпечувати
фінансування матеріального
забезпечення та надання соціальних
послуг відповідно до цього Закону.

Відповідно до ч.1 ст.4 Закону України
«Про загальнообов'язкове державне
страхування у зв'язку з тимчасовою
втратою працездатності та витратами,
зумовленими похованням», право на
матеріальне забезпечення та соціальні
послуги за загальнообов'язковим
державним соціальним страхуванням у
зв'язку з тимчасовою втратою
працездатності та витратами,
зумовленими похованням, мають
застраховані громадяни України,
іноземці, особи без громадянства та
члени їх сімей, які проживають в
Україні, якщо інше не передбачено
міжнародним договором України, згода
на обов'язковість якого надана
Верховною Радою України.

У відповідності до п.4 ч.1 ст.35 Закону
України № 2240 - ІІІ від 18.01.2001 року,
допомога по тимчасовій
непрацездатності надається
застрахованій особі у формі
матеріального забезпечення, яке
повністю або частково компенсує втрату
заробітної плати (доходу), у разі
настання в неї одного з таких страхових
випадків: догляду за дитиною віком до
трьох років або дитиною-інвалідом
віком до 18 років у разі хвороби матері
або іншої особи, яка доглядає за цією
дитиною.

Частиною 5 ст.35 Закону України № 2240 - ІІІ
від 18.01.2001 року встановлено, що допомога
по тимчасовій непрацездатності в разі
захворювання матері або іншої особи,
яка фактично здійснює догляд за
дитиною віком до трьох років або
дитиною-інвалідом віком до 18 років,
надається застрахованій особі, яка
здійснює догляд за дитиною, з першого
дня за весь період захворювання в
порядку та розмірах, встановлених цим
Законом.

Частиною 1 ст.51 Закону України № 2240 - ІІІ
від 18.01.2001 року передбачено, що
підставою для призначення допомоги по
тимчасовій непрацездатності, по
вагітності та пологах є виданий у
встановленому порядку листок
непрацездатності, а в разі роботи за
сумісництвом - копія листка
непрацездатності, засвідчена підписом
керівника і печаткою за основним
місцем роботи. Порядок і умови видачі,
продовження та обліку листків
непрацездатності, здійснення контролю
за правильністю їх видачі
встановлюються центральним органом
виконавчої влади, що забезпечує
формування державної політики у сфері
охорони здоров'я, за погодженням з
Фондом.

Порядок, умови видачі та продовження
листка непрацездатності визначено
Інструкцією про порядок видачі
документів, що засвідчують тимчасову
непрацездатність громадян,
затвердженою наказом Міністерства
охорони здоров'я України від 13.11.2001 № 455
із змінами і доповненнями, внесеними
наказом Міністерства охорони здоров'я
України від 06.12.2011р. № 882 (далі -
Інструкція № 455).

Згідно п.3.13 Інструкція № 455, листок
непрацездатності видається працюючій
особі, яка здійснює догляд за дитиною
віком до 3 років, дитиною-інвалідом
віком до 18 років, у випадку пологів або
хвороби матері (опікуна, іншого члена
сім'ї, який перебуває у відпустці для
догляду за дитиною віком до 3 років,
виховує дитину-інваліда віком до 18
років) на період, коли вона за медичними
висновками лікаря не може здійснювати
догляд за дитиною, а також у випадку
необхідності догляду за другою хворою
дитиною.

Як з'ясовано судом в ході розгляду
справи, при проведенні уповноваженою
особою Одеського обласного відділення
Фонду соціального страхування з
тимчасової втрати працездатності
перевірки ПАТ «Одеська ТЕЦ» було
встановлено та позивачем не
заперечувалося у судовому засіданні,
що листок непрацездатності на ім'я
ОСОБА_1 Серії АВН №636567 від 05.11.2012 року
було видано у зв'язку з доглядом за
першою однорічною дитиною своєї дочки,
її дочка у цей час знаходилась у
лікарні, але не у зв'язку із власним
захворюванням, а для догляду за своєю
другою дитиною, яка захворіла.

Таким чином, листок непрацездатності
на ім'я ОСОБА_1 Серії АВН №636567 від 05.11.2012
року, виданий правомірно, однак діючим
законодавством України (ч.5 ст.35 Закону
України № 2240 - ІІІ від 18.01.2001 року) не
передбачено надання допомоги по
тимчасовій непрацездатності іншій
застрахованій особі по догляду за
другою здоровою дитиною, якщо мати
дитини у період відпустки для догляду
за дитиною до досягнення нею
трирічного віку перебуває в стаціонарі
з іншою хворою дитиною.

За таких обставин, суд вважає, що
виплата допомоги по тимчасовій
непрацездатності громадянки ОСОБА_1 по
догляду за першою дитиною своєї дочки,
яка знаходилася у лікарні через
хворобу своєї другої дитини, призвела
до неправомірного витрачання коштів
Фонду соціального страхування з
тимчасової втрати працездатності в
сумі 2873,60 грн.

Як вбачається з п.10.1 абзац 3 Акту
перевірки №205 від 01.11.2013 року, ПАТ
«Одеська ТЕЦ» в порушення ст.37 Закону
України «Про загальнообов'язкове
державне страхування у зв'язку з
тимчасовою втратою працездатності та
витратами, зумовленими похованням»,
виплатило допомогу по тимчасовій
непрацездатності застрахованій особі
без врахування страхового стажу, що
призвело до неправомірного витрачання
коштів Фонду в сумі 432,97 грн. Позивач із
суми 432,97 грн. оскаржує частину в
розмірі стягнення по працівнику ОСОБА_2
- 349,72 грн.

Частиною 1 ст.7 Закону України «Про
загальнообов'язкове державне
страхування у зв'язку з тимчасовою
втратою працездатності та витратами,
зумовленими похованням» визначено, що
страховий стаж - це період (строк),
протягом якого особа підлягала
загальнообов'язковому державному
соціальному страхуванню у зв'язку з
тимчасовою втратою працездатності та
витратами, зумовленими похованням, та
за який щомісяця сплачено нею та
роботодавцем або нею страхові внески в
сумі не меншій, ніж мінімальний
страховий внесок, крім випадків,
передбачених абзацом другим цієї
частини.

Статтею 37 Закону України «Про
загальнообов'язкове державне
страхування у зв'язку з тимчасовою
втратою працездатності та витратами,
зумовленими похованням» встановлено,
що допомога по тимчасовій
непрацездатності виплачується
застрахованим особам залежно від
страхового стажу в таких розмірах:

- 60 відсотків середньої заробітної
плати (доходу) - застрахованим особам,
які мають страховий стаж до п'яти років;

- 80 відсотків середньої заробітної
плати (доходу) - застрахованим особам,
які мають страховий стаж від п'яти до
восьми років;

- 100 відсотків середньої заробітної
плати (доходу) - застрахованим особам,
які мають страховий стаж понад вісім
років;

- 100 відсотків середньої заробітної
плати (доходу) - застрахованим особам,
віднесеним до 1 - 4 категорій осіб, які
постраждали внаслідок Чорнобильської
катастрофи; одному з батьків або особі,
що їх замінює та доглядає хвору дитину
віком до 14 років, яка потерпіла від
Чорнобильської катастрофи; ветеранам
війни та особам, на яких поширюється
чинність Закону України "Про статус
ветеранів війни, гарантії їх
соціального захисту", особам,
віднесеним до жертв нацистських
переслідувань відповідно до Закону
України "Про жертви нацистських
переслідувань", донорам, які мають
право на пільгу, передбачену статтею 10
Закону України "Про донорство крові та
її компонентів".

При проведенні уповноваженою
особою Одеського обласного відділення
Фонду соціального страхування з
тимчасової втрати працездатності
01.11.2013 року перевірки ПАТ «Одеська ТЕЦ»
згідно наданих під час перевірки
документів особової справи
встановлено, що ОСОБА_2 у 2005 році
закінчив Він ницький транспортний
коледж і був прийнятий на роботу до
Державної інспекції цивільного
захисту та техногенної безпеки
Головного управління МНС України в
Вінницькій області.

Як вбачається з Довідки Головного
управління Пенсійного фонду України в
Одеській області, за умови сплати
страхових внесків страховий стаж
ОСОБА_2 за період його роботи станом на
16.01.2013 рік складає 6 років 9 місяців:

- у Головному управлінні МНС
України у Вінницькій області - 4 роки 4
місяці 19 днів (з 23.05.05 по 12.10.09 року);

- у Національному педагогічному
університеті ім. М.П.Драгоманова - 6
місяців 3 дні (з 08.12.09 по 11.06.10 року);

- у Вінницькій філії TOB "Венбест" - 3
місяці 13 днів (з 18.02.11 по 31.05.11 року);

- у Ленінському районному центрі
зайнятості м. Вінниці - 1 місяць 29 днів (з
08.06.11 по 06.08.11 року);

- у "Одеська ТЕЦ" - 1 рік 5 місяців 6 днів
(з 10.08.11 по 16.01.2013року).

Також, в Довідці ГУ Пенсійного
фонду України в Одеській області
зазначено, що інформація, яка зазначена
у листі Головного управління
Пенсійного фонду України в Одеській
області від 17.03.2014 № 2759/08, починаючи з 2011
року не містить даних про сплату
внесків за кожен місяць в сумі не
меншій, ніж мінімальний страховий
внесок, як передбачає ст. 7 Закону
України від 18.01.2001р. № 2240-ІІІ.

За таких обставин, суд вважає, що
періоди навчання у вищому навчальному
закладі з денною формою навчання, які
мали місце і до, і після 28 лютого 2001
року, не зараховуються до страхового
стажу застрахованої особи при
визначенні розміру оплати листка
непрацездатності.

Окрім того, враховуючи, що
документів, які обґрунтовують виплату
допомоги ОСОБА_2 в розмірі 100% ПАТ
«Одеська ТЕЦ» суду не надано, тому
позивачем неправомірно витрачено
кошти Фонду соціального страхування з
тимчасової втрати працездатності в
сумі 349,72 грн.

Стосовно п.12 Акту перевірки №205
від 01.11.2013 року, згідно якого комісією
із соціального страхування Позивача
відповідно до протоколу № 12 від
18.10.2012р., згідно довідки для одержання
путівки на санаторно-курортне
лікування № 601 від 16.11.2011 року було
прийнято рішення про виділення путівки
№ 317678 у санаторій «Кристал» з датою
заїзду з 23.10.12р. терміном на 21 день з
порушенням ч. 2 ст. 47 Закону від 18.01.01р. №
2240 та п. 4.1 Постанови правління Фонду
соціального страхування з тимчасової
втрати працездатності «Про
затвердження Порядку отримання
застрахованими особами і членами їх
сімей санаторно-курортного лікування,
що сплачується за рахунок коштів Фонду
соціального страхування з тимчасової
втрати працездатності» від 25.02.2009 № 12,
що призвело до неправомірного
витрачання коштів Фонду в сумі 3847,20
грн., суд зазначає наступне.

Частиною 1 ст.47 Закону України
«Про загальнообов'язкове державне
страхування у зв'язку з тимчасовою
втратою працездатності та витратами,
зумовленими похованням» встановлено,
що для забезпечення відновлення
здоров'я застрахована особа та члени її
сім'ї (а також особа, яка навчається у
вищому навчальному закладі) мають
право на отримання
санаторно-курортного лікування,
оздоровлення в спеціалізованих
оздоровчих закладах (у тому числі
дитячих) у межах асигнувань,
установлених бюджетом Фонду на
зазначені цілі, та в порядку і на
умовах, визначених правлінням Фонду.

Відповідно до пункту 4.1 Порядку
отримання застрахованими особами і
членами їх сімей санаторно-курортного
лікування, що сплачується за рахунок
коштів Фонду соціального страхування з
тимчасової втрати працездатності,
затвердженого постановою правління
Фонду соціального страхування з тим
часової втрати працездатності від 25
лютого 2009 року №12, рішення про
виділення путівки застрахованій особі
приймає комісія (уповноважений) із
соціального страхування підприємства,
установи, організації із
загальнообов'язкового державного
соціального страхування у зв'язку з
тимчасовою втратою працездатності та
витратами, зумовленими похованням
(далі - комісія (уповноважений) із
соціального страхування), на підставі
особистої заяви та довідки для
одержання путівки (форма N 070/о,
затверджена наказом Міністерства
охорони здоров'я України від 27.12.99 N 302
"Про затвердження форм облікової
статистичної документації, що
використовується в поліклініках
(амбулаторіях)") (далі - медична довідка).

Судом встановлено що застрахованою
особою ОСОБА_4 до комісії із
соціального страхування було надано
медичну довідку за формою 070/о № 601 від
16.11.2011 року, термін дії якої становить 6
місяців з моменту видачі (про що
зазначено у самій медичній довідці). На
момент прийняття рішення комісією із
соціального страхування 18.10.2012 строк її
дії минув, також зазначену форму
довідки було скасовано Наказом
Міністерства охорони здоров'я від
06.08.2010 № 660.

Посилання ПАТ «Одеська ТЕЦ» на
лист Виконавчої дирекції Фонду 06-32-1544
від 24.07.2009 року не приймаються судом до
уваги, оскільки в ньому йдеться про
впровадження медичної довідки за
формою 070/о у редакції Наказу
Міністерства охорони здоров'я від
30.04.2009р. №288, який втратив чинність на
момент прийняття 18.10.2012 року рішення
комісією із соціального страхування
ПАТ «Одеська ТЕЦ».

Згідно 3.1.1. Положення про комісію
(уповноваженого) підприємства,
установи, організації, затвердженого
Постановою правління Фонду від
23.06.2008року № 25 та зареєстрованого в
Міністерстві юстиції України 14.07.2008
року за № 636/15237, комісія (уповноважений)
із соціального страхування
підприємства: приймає рішення про
призначення або відмову в призначенні
матеріального забезпечення (допомоги
по тимчасовій непрацездатності
(включаючи догляд за хворою дитиною),
вагітності та пологах, на поховання) і
передає його роботодавцю для
проведення виплат, здійснення
розрахунків тощо. Приймає рішення про
припинення виплати матеріального
забезпечення (повністю або частково).
Перевіряє правильність видачі та
заповнення документів, які є підставою
для надання матеріального
забезпечення та соціальних послуг.

Таким чином суд вважає, що комісія із
соціального страхування ПАТ «Одеська
ТЕЦ» не прийняла до уваги вимоги пункту
3.1.1. Положення про комісію
(уповноваженого) підприємства,
установи, організації, затвердженого
Постановою правління Фонду від
23.06.2008року № 25, чим допустила порушення
норм ст.47 Закону України «Про
загальнообов'язкове державне
страхування у зв'язку з тимчасовою
втратою працездатності та витратами,
зумовленими похованням» та Порядку
отримання застрахованими особами і
членами їх сімей санаторно-курортного
лікування, що сплачується за рахунок
коштів Фонду соціального страхування з
тимчасової втрати працездатності,
затвердженого постановою правління
Фонду соціального страхування з тим
часової втрати працездатності від 25
лютого 2009 року №12, оскільки прийняла
рішення про виділення путівки на
підставі медичної довідки, яка
втратила чинність, що призвело до
неправомірного витрачання коштів
Фонду в сумі 3847,20 грн.

Згідно ч.1 ст.71 КАС України кожна
сторона повинна довести ті обставини,
на яких ґрунтуються її вимоги та
заперечення. Частиною 2 ст. 71 цього
Кодексу передбачено, що в
адміністративних справах про
протиправність рішень, дій чи
бездіяльності суб'єкта владних
повноважень обов'язок щодо доказування
правомірності свого рішення, дії чи
бездіяльності покладаються на
відповідача, якщо він заперечує проти
адміністративного позову.

Суд вважає, що відповідачем доведено
суду правомірність та обґрунтованість
рішення № 187 від 20.11.2013 року Одеського
обласного відділення Фонду
соціального страхування з тимчасової
втрати працездатності в частині, що
оскаржується, при тому, що позивач не
довів суду відсутність порушень
законодавства, зазначених у Акті
перевірки №205 від 01.11.2013 року, а тому у
задоволенні позову Публічного
акціонерного товариства "Одеська ТЕЦ"
належить відмовити повністю.

На підставі викладеного,
керуючись ст.ст. 2, 6-9, 11, 71, 86, 159-163 КАС
України, суд,-

П О С Т А Н О В И В:

У задоволенні адміністративного
позову Публічного акціонерного
товариства "Одеська ТЕЦ" до Одеського
обласного відділення Фонду
соціального страхування з тимчасової
втрати працездатності про часткове
скасування рішення № 187 від 20.11.2013 року,
всього на суму 10605,78 грн., - відмовити
повністю.

Апеляційна скарга на постанову суду
може бути подана до Одеського
апеляційного адміністративного суду
через суд першої інстанції з
одночасним надісланням її копії до
суду апеляційної інстанції - протягом 10
днів з дня проголошення постанови, а у
разі застосування судом ч.3 ст.160 КАС
України, - протягом 10 днів з дня
отримання копії постанови.

Постанова суду набирає законної сили у
разі неподання у 10-денний строк з дня
отримання її копії апеляційної скарги.
У разі подання апеляційної скарги
постанова, якщо її не скасовано,
набирає законної сили після розгляду
справи апеляційним судом.

Повний текст постанови виготовлено 08
квітня 2014 року.

Суддя:
В.В.Андрухів