Справа № 806/8624/13-а
Суддя: Чернова Ганна Валеріївна
Дата ухвалення: 2014-01-28 00:00:00+02
Юрисдикція: administrative

ЖИТОМИРСЬКИЙ ОКРУЖНИЙ
АДМІНІСТРАТИВНИЙ СУД
П О С Т А Н О В А

ІМЕНЕМ УКРАЇНИ

28 січня 2014 року
Житомир справа № 806/8624/13-a

категорія 10

Житомирський окружний
адміністративний суд у складі:

головуючого судді Чернової Г.В.,

за участі секретаря Халімончук
С.С.,

за участі представника позивача
Ганько С.М.,

за участі представника
відповідача ОСОБА_2,

розглянувши у відкритому судовому
засіданні адміністративну справу за
позовом Житомирського обласного
відділення Фонду соціального
страхування з тимчасової втрати
працездатності до Фізичної
особи-підприємця ОСОБА_3 про стягнення
3307,50 грн.,

встановив:

Житомирське обласне відділення
Фонду соціального страхування з
тимчасової втрати працездатності в
особі Житомирської міської виконавчої
дирекції Житомирського обласного
відділення Фонду соціального
страхування з тимчасової втрати
працездатності звернулось до суду із
вказаним позовом, в якому просить
стягнути на його користь з фізичної
особи-підприємця ОСОБА_3 3307,50 грн.
неправомірно використаних страхових
коштів.

В обгрунтування свої вимог
зазначає, що між управлінням
Пенсійного фонду України та ОСОБА_3
було укладено договір про добровільну
участь у системі загальнообовязкового
державного соціального страхування
строком дії з 03.11.2011 року по 02.11.2012 року
та згідно наказу Житомирської міської
виконавчої дирекції Житомирського
обласного відділення Фонду
соціального страхування з тимчасової
втрати працездатності від 10.09.12 року
відповідач отримала путівку, вартістю
4725 грн, в санаторій "Дениші" з 07.11.12 року,
яку частково оплатила в розмірі 30% від
вартості путівки в сумі 1417,50 грн. Однак
вважають, що відповідач використала
путівку неправомірно, оскільки під час
санаторно-курортного лікування, в
звязку із закінченням строку дії
вищевказаного договору, була вже
незастрахованою особою, а тому різниця
вартості путівки в сумі 3307, 50 грн.
повинна бути нею відшкодована.

В судовому засіданні представник
позивача позов підримала із зазначених
у ньому підстав.

Представник відповідача просив
відмовити у задоволенні позову, вважає,
що твердження представника позивача,
що на момент настання страхового
випадку вона була незастрахованою
особою безпідставні, оскільки згідно
закону України "Про загальнообовязкове
державне соціальне страхування у
звязку з тимчасовою втратою
працездатності та витратами,
зумовленими похованням" вона страхові
внески за 2012 рік сплатила вчасно, тому
отримала і використала путівку
правомірно.

Заслухавши пояснення сторін,
дослідивши наявні в матеріалах справи
письмові докази, суд приходить до
висновку, що у позові слід відмовити з
наступних підстав.

Судом встановлено, що 03.12.2011 року між
управлінням Пенсійного фонду України
(далі - ПФУ) та ОСОБА_3 було укладено
договір про добровільну участь у
системі загальнообовязкового
державного соціального страхування
строком дії по 02.11.2012 року, згідно якого,
застрахована особа щомісячно сплачує
страхові внески та має право на
матеріальне забезпечення та соціальні
послуги, в тому числі на оплату путівок
на санаторно-курортне лікування (а.с.8-9).

Згідно заявки ПП ОСОБА_3 за вх.№107-2016
від 10.09.2012 року (а.с.18) керівництвом
Фонду було видано наказ № 163 від 10.09.2012
року, яким їй виділено путівку на
санаторно-курортне лікування в
санаторій "Дениші" № 000736 з 07.12.2012 року,
повна вартість якої становить 4725 грн, з
оплатою 30% вартості (а.с.19).

На підставі вказаного наказу було
видано накладну № 697 від 10.09.2012 року в
санаторій (а.с.6) та в цей же день
оплачено відповідачем 30% її
вартості(а.с.7).

07.06.2013 року за результатами
комплексної ревізії робочих органів
Житомирського обласного відділення
Фонду соціального страхування з
тимчасової втрати працездатності за
період з 01.01.2011 року по 31.03.2013 року, було
складено акт в якому зазначено, що ПП
ОСОБА_3 видано путівку з порушенням
вимог п.4.3 Порядку № 12, оскільки на дату
отримання послуг по
санаторно-курортному лікуванню дія
договору добровільного страхування
закінчилась і ПП Довгалюк не була
платником єдиного податку (а.с.10-12).

06.08.2013 року за № 262-ос Фондом видано
наказ про усунення виявлених
комплексною ревізією порушень і
недоліків, які зазначені в акті
комплексної ревізії від 07.06.2013 року
(а.с.13) та на виконання наказу
відповідно, надіслано відповідачу
претензію про відшкодування витрат
коштів державного соціального
страхування в сумі 3307,50 грн в звязку із
неправомірним використанням путівки в
санаторій "Дениші"(а.с.16).

Спірні правовідносини регулюються
законом України "Про
загальнообовязкове державне соціальне
страхування у звязку з тимчасовою
втратою працездатності та витратами,
зумовленими похованням"(далі - Закон).

Так, згідно ч.2 ст. 4.,абз.2 ч.3 ст.4
Закону, особи, які не підлягають
загальнообов'язковому державному
соціальному страхуванню у зв'язку
з тимчасовою втратою працездатності
та витратами, зумовленими похованням,
мають право на матеріальне
забезпечення та соціальні послуги за
цим Законом за умови сплати страхових
внесків до Фонду соціального
страхування з тимчасової втрати
працездатності. Особи, які
застраховані на добровільних засадах
у Фонді соціального страхування з
тимчасової втрати працездатності, та
фізичні особи - підприємці, що
сплачують єдиний податок (крім осіб,
які знаходились у страхових випадках,
передбачених цим Законом, або у
відпустці для догляду за дитиною до
досягнення нею трирічного віку), мають
право на матеріальне забезпечення та
соціальні послуги за цим Законом за
умови сплати страхових внесків
(встановленого розміру єдиного
податку) не менше повних шести
календарних місяців протягом
останніх дванадцяти календарних
місяців перед настанням страхового
випадку.

Частиною 3 ст.6 та ст.47 Закону
передбачено, що особи, які
забезпечують себе роботою самостійно
(особи, які займаються
підприємницькою, адвокатською,
нотаріальною, творчою та іншою
діяльністю, пов'язаною з одержанням
доходу безпосередньо від цієї
діяльності, в тому числі членитворчих
спілок, творчі працівники, які не є
членами творчих спілок), мають право на
матеріальне забезпечення та соціальні
послуги відповідно до цього Закону
за умови сплати страхових внесків до
Фонду соціального страхування з
тимчасової втрати працездатності
відповідно до діючого законодавства.
Для забезпечення відновлення здоров'я
застрахована особа та члени її сім'ї
(а також особа, яка навчається у
вищому навчальному закладі)мають право
на отримання санаторно-курортного
лікування, оздоровлення в
спеціалізованих оздоровчих закладах (у
тому числі дитячих) у межах
асигнувань, установлених бюджетом
Фонду на зазначені цілі, та в порядку
і на умовах, визначених правлінням
Фонду.

Згідно п.п.1.1, 4.3 Порядку отримання
застрахованими особами і членами їх
сімей санаторно-курортного лікування,
що сплачується за рахунок коштів Фонду
соціального страхування з тимчасової
втрати працездатності, затвердженого
Постановою Правління фонду
соціального страхування з тимчасової
втрати працездатності від 25.02.2009 року №
12, цей Порядок визначає умови
отримання застрахованими особами і
членами їх сімей санаторно-курортного
лікування і добровільно застрахованій
особі путівка видається за місцем
обліку в органі Фонду згідно з наказом
директора районної, міжрайонної,
міської виконавчої дирекції
відділення Фонду за накладною за
наявності особистої заяви, медичної
довідки та документа, що засвідчує
фізичну особу.

Встановлено, що санаторно-курортне
лікування відповідача тривало з 05.11.2012
року по 25.11.2012 року і як видно із копій
платіжних доручень (№№ 4,8,1015,18,22,30),
виписки про сплату страхових внесків
від 15.01.2014 року за формою ОК-5,
відповідач вчасно сплатила всі внески
за 2012 рік, крім того, згідно платіжного
доручення № 30 від 20.09.2012 року
відповідач попередньо сплатила
страхові внески за період
жовтень-грудень 2012 року, тобто і за
період лікування.

Законом наголошено, що особа має
право на матеріальне забезпечення та
на отримання соціальної послуги від
позивача в разі внесення платежів і
оскільки всі страхові внески були
сплачені вчасно і в повному розмірі,
тому, на думку суду, відповідач мала
право на отримання путівки на
оздоровлення і в період з 02.11.2012 року по
11.11.2012 року, в який договір
добровільного страхування укладено не
було, статус застрахованої особи не
втратила, фактично страхові відносини
не переривались.

Крім того, відповідачем 07.11.12 року
було подано заяву до ПФУ (вх.№ 31788/06 від
07.11.12 року) з метою укладення договору
добровільного страхування, а фактично
його укладено вже 12.11.2012 року, тобто з
незалежних від відповідача причин.
Вказане свідчить про відсутність
затягування процесу укладення нового
договору з боку відповідача та вільне
волевиявлення і бажання сторін
продовжувати страхові відносини.

Тому, на підставі викладеного, суд
не вбачає порушень у вищевказаних
нормах Порядку та Закону, путівка була
видана відповідачу і використана нею
правомірно.

Відповідно до ч.1 ст. 71 Кодексу
адміністративного судочинства України
кожна сторона повинна довести ті
обставини, на яких ґрунтуються її
вимоги та заперечення, крім випадків,
встановлених статтею 72 цього Кодексу.

Позивач не надав суду достатніх
беззаперечних доказів в обґрунтування
обставин, на яких ґрунтується його
позов, і не довів правомірності
прийнятого рішення.

Враховуючи вказане, суд вважає за
необхідне відмовити у позові за його
необгрунтованістю.

Керуючись статтями 158-163, 254 Кодексу
адміністративного судочинства
України, суд,

постановив:

В задоволенні адміністративного
позову Житомирського обласного
відділення Фонду соціального
страхування з тимчасової втрати
працездатності до Фізичної
особи-підприємця ОСОБА_3 про стягнення
3307,50 грн., відмовити.

Постанова набирає законної сили у
строк та у порядку, що визначені
статтею 254 Кодексу адміністративного
судочинства України, і може бути
оскаржена до Житомирського
апеляційного адміністративного суду
через суд першої інстанції у порядку,
визначеному статтею 186 Кодексу
адміністративного судочинства
України, шляхом подачі апеляційної
скарги протягом десяти днів з дня
отримання копії постанови.

Суддя
Г.В. Чернова

Повний текст постанови виготовлено: 30
січня 2014 р.