Справа № К/9991/24732/11-С
Суддя: Бутенко В.І.
Дата ухвалення: 2014-02-20 00:00:00+02
Юрисдикція: administrative

ВИЩИЙ АДМІНІСТРАТИВНИЙ СУД УКРАЇНИ
У Х В А Л А

І М Е Н Е М У К Р А Ї Н И

"20" лютого 2014 р. м. Київ
К/9991/24732/11

Вищий адміністративний суд України в
складі колегії суддів:

Бутенка В.І (доповідач), Іваненко
Л.Я., Лиски Т.О.,

розглянувши в порядку письмового
касаційного провадження
адміністративну справу за позовом
Комунальної установи Токмацької
центральної районної лікарні до
Запорізького обласного відділення
Фонду соціального страхування з
тимчасової втрати працездатності про
скасування рішення №1477 від 25.09.2006 року,-

в с т а н о в и в :

У вересні 2007 року позивач звернувся до
суду із вказаним позовом, в якому
просив скасувати рішення Запорізького
обласного відділення Фонду
соціального страхування з тимчасової
втрати працездатності №1477 від 25.09.2006
року щодо неприйняття до заліку витрат
на суму 1853,17 грн. та накладення штрафу
за порушення порядку витрат страхових
коштів в сумі 926,59 грн.

Постановою господарського суду
Запорізької області від 19 листопада 2007
року у задоволенні позову відмовлено.

Постановою Дніпропетровського
апеляційного адміністративного суду
від 1 квітня 2010 року рішення суду першої
інстанції скасовано і прийнято нове
рішення, яким позов задоволено
частково. Рішення відповідача №1477 від
25.09.2006 року скасовано в частині
застосування до позивача штрафних
санкцій в сумі 839,74 грн. та неприйняття
до заліку витрат в сумі 840,00 грн. В
задоволенні решти позовних вимог
відмовлено.

В касаційній скарзі відповідач,
посилаючись на порушення судом
апеляційної інстанції норм
матеріального і процесуального права,
просить скасувати рішення цього суду і
залишити в силі рішення суду першої
інстанції.

Колегія суддів вважає, що касаційна
скарга підлягає задоволенню з
наступних підстав.

Судами встановлено, що відповідачем
було проведено планову перевірку
комунальної установи «Токмацька
центральна районна лікарня» стосовно
повноти нарахування, своєчасності
перерахування до Фонду страхових
внесків та правильності проведення
витрат страхових коштів.

За результатами перевірки складено акт
від 20 вересня 2006 року, в якому зазначено
допущені порушення п.4.10 Інструкції про
порядок забезпечення застрахованих
осіб і членів їх сімей путівками на
санаторно-курортне лікування, які
придбані за рахунок коштів Фонду
соціального страхування з тимчасової
втрати працездатності, затвердженої
постановою правління Фонду
соціального страхування з тимчасової
втрати працездатності №55 від 2.06.2005
року.

На підставі акту від 20 вересня 2006 року
відповідачем прийнято рішення №1477 від
25.09.2006 року про застосування та
зарахування до бюджету Фонду
соціального страхування з тимчасової
втрати працездатності суми страхових
платежів і фінансових (штрафних)
санкцій в розмірі 2779,76 грн., з яких не
прийняті до зарахування витрати в
розмірі 1853,17 грн. та штрафні санкції в
розмірі 926,59 грн.

В свою чергу сума 1853,17 грн. складається
із вартості путівки - 1680,00 грн. та
допомоги з тимчасової втрати
працездатності - 173,17 грн.

В ході розгляду справи позивач
погодився з рішенням відповідача
стосовно порушень, пов'язаних з
витратами по допомозі з тимчасової
втрати працездатності в сумі 173,17 грн.,
лише в частині неприйняття до заліку
витрат на санаторне-курортне
лікування.

Відповідно до протоколу №3 засідання
комісії соціального страхування
комунальної установи «Токмацька
центральна районна лікарня» від 10.03.2006
року «Про розподіл санаторно курортних
путівок» ОСОБА_4 було виділено
санаторно-курортну путівку №536056
терміном лікування 21 день в ДП
«Клінічний санаторій «Місхор» з
оплатою 20%.

Виділена ОСОБА_4 санаторно-курортна
путівка №536056 була поділена замість
однієї особи на двох осіб, на неї та її
дитину.

Відмовляючи у задоволенні позову, суд
першої інстанції виходив з того, що при
вирішення питання надання путівки
одній дорослій застрахованій особі та
її дитині, замість однієї дорослої
застрахованої особи позивач не
отримав письмовий дозвіл
адміністрації санаторію «Місхор», а
також вказані особи, поділивши строк
лікування за путівкою, фактично
отримали лікування менше ніж 12 днів.

Задовольняючи частково позовні вимоги,
суд апеляційної інстанції виходив з
того, що хоча і відбувся поділ путівки
між ОСОБА_4 та її дитиною, однак частина
коштів Фонду (та що була виділена
безпосередньо на ОСОБА_4) була
використана правомірно, а тому і
штрафні санкції повинні бути
нарахуванні лише на другу неправомірно
використану частину виділеної путівки.

Відповідно ст. 47 Закону України «Про
загальнообов'язкове державне
соціальне страхування у зв'язку з
тимчасовою втратою працездатності та
витратами, зумовленими похованням»
передбачено, що для забезпечення
відновлення здоров'я застрахована
особа та члени її сім'ї (а також особа,
яка навчається у вищому навчальному
закладі) мають право на отримання
санаторно-курортного лікування,
оздоровлення в спеціалізованих
оздоровчих закладах (у тому числі
дитячих) у межах асигнувань,
установлених бюджетом Фонду на
зазначені цілі, та в порядку і на
умовах, визначених правлінням Фонду.

Пунктом 4.7. постанови Правління Фонду
соціального страхування з тимчасової
втрати працездатності від 02.06.2005 року №
55 «Про затвердження Інструкції про
порядок забезпечення застрахованих
осіб і членів їх сімей путівками на
санаторно-курортне лікування, які
придбані за рахунок коштів Фонду
соціального страхування з тимчасової
втрати працездатності», яка діяла на
час виникнення спірних правовідносин,
визначено, що путівка до дитячого
санаторно-курортного закладу для
лікування дитини у супроводі дорослого
видається одному із застрахованих
батьків (матері або батькові) або
застрахованій особі, яка їх замінює
(опікунові, піклувальнику), за
наявності у дитини медичних показань
на санаторно-курортне лікування, з
частковою оплатою в розмірі 10, 20, 30, 50
відсотків її вартості з урахуванням
матеріального стану батьків або особи,
яка їх замінює.

Пунктом 4.10. вказаної Інструкції
визначено, що комісія (уповноважений)
із соціального страхування в окремих
випадках може приймати рішення про
поділ путівки для спільного
санаторно-курортного лікування
застрахованої особи та працюючого
члена її сім'ї (дружини, чоловіка), у
тому числі на іншому підприємстві
(застрахованої особи), або її дитини
віком від 4 до 18 років, застрахованої
особи та члена її сім'ї, який навчається
у вищому навчальному закладі, а також
для двох застрахованих осіб, працюючих
на одному підприємстві, за умови
попереднього отримання письмового
дозволу адміністрації
санаторно-курортного закладу і терміну
лікування кожної особи не менше 12 діб.

Однак суд апеляційної інстанції,
задовольняючи частково позов, всупереч
наведеним нормам дійшов помилково
такого висновку, оскільки
санаторно-курортна путівка була
тривалістю 21 день і при поділі її на
двох осіб строк їх перебування в
санаторно-курортному закладі в
порушення п.4.10 зазначеної Інструкції
був менше ніж 12 діб.

Крім того, поділ путівки для спільного
санаторно-курортного лікування
застрахованої особи та її дитини
можливий лише за умови попереднього
отримання письмового дозволу
адміністрації санаторно-курортного
закладу, який санаторієм «Місхор» не
надавався.

Враховуючи вказане, суд першої
інстанції дійшов правильного висновку
щодо відмови у задоволенні позову,
однак рішення суду першої інстанції
було помилково скасовано апеляційним
судом.

З огляду на наведене оскаржуване
рішення апеляційного суду відповідно
до вимог ст. 226 Кодексу
адміністративного судочинства України
підлягає скасуванню, а рішення суду
першої інстанції залишенню в силі.

Керуючись ст.ст. 220, 222, 223, 226, 230, 231 КАС
України, суд, -

у х в а л и в :

Касаційну скаргу Запорізького
обласного відділення Фонду
соціального страхування з тимчасової
втрати працездатності задовольнити.

Постанову Дніпропетровського
апеляційного адміністративного суду
від 1 квітня 2010 року скасувати.

Постанову господарського суду
Запорізької області від 19 листопада 2007
року залишити в силі.

Ухвала набирає законної сили через
п'ять днів після направлення її копій
особам, які беруть участь у справі, та
оскарженню не підлягає.

С у д д і :
В.І. Бутенко

Я.Л.Іваненко

Т.О.Лиска