Справа № 815/8299/13-а
Суддя: Бутенко А. В.
Дата ухвалення: 2014-02-14 00:00:00+02
Юрисдикція: administrative

Справа № 815/8299/13-а
ПОСТАНОВА

ІМЕНЕМ УКРАЇНИ

10 лютого 2014 року
м. Одеса
Одеський окружний адміністративний
суд у складі:

головуючого судді - Бутенко А.В.,

за участю секретаря - Філімоненко А.О.

за участю сторін:

представник позивача - Ковальчук Р.М.

представник відповідача - Локтіонов
Ю.В.

розглянувши у відкритому судовому
засіданні справу за адміністративним
позовом комунального підприємства
«Одесміськелектротранс» до Одеського
обласного відділення Фонду
соціального страхування з тимчасової
втрати працездатності про визнання
протиправним та скасування рішення №189
від 15.11.2013 року, -

Керуючись ст.ст. 158-163 КАС
України, суд

В С Т А Н О В И В:

З позовом до суду звернулось
комунальне підприємство
«Одесміськелектротранс» до Одеського
обласного відділення Фонду
соціального страхування з тимчасової
втрати працездатності про визнання
протиправним та скасування рішення №189
від 15.11.2013 року.

В судовому засіданні 10.02.2014 року
представник позивача підтримала
позовні вимоги та просила суд
задовольнити позов у повному обсязі,
посилаючись на обставини, викладені в
уточненій позовній заяві (а.с. 48-50). В
обґрунтування позовних вимог пояснила,
що рішення №189 від 15.11.2013 року підлягає
скасуванню, як таке, що не відповідає
чинному законодавству, оскільки
прийнято на підставі невірних
висновків, до яких прийшов відповідач.

Представник відповідача заперечував
проти позову та просив відмовити у його
задоволенні в повному обсязі з підстав,
зазначених у запереченнях (а.с. 63-67).

Оцінюючи наявні в матеріалах справи та
досліджені в судовому засіданні
докази, заслухавши пояснення
представників сторін, всебічно і повно
з'ясувавши всі фактичні обставини на
яких ґрунтується позов, суд встановив
наступне.

Судом встановлено, що згідно з наказом
від 19.09.2013 р. № 100-ос та направленням від
14.10.2013 р. № 262 головним спеціалістом
контрольно-ревізійного відділу
Михайлецьким Д.М. була проведена
планова вибіркова документальна
перевірка на КП
«Одесміськелектротранс» по коштах
Фонду за період з 01 жовтня 2012 року по 30
вересня 2013 року.

Перевірка проводилась з 15 жовтня по 23
жовтня 2013 р. та 29 жовтня 2013 р. За
результатами проведеної перевірки
складений Акт № 206 (а.с. 10-19), розглянувши
висновки якого, відповідачем 15.11.2013
року прийнято рішення №189 про
повернення неправомірно витрачених
коштів та застосування штрафу за
порушення законодавства про
загальнообов'язкове державне
соціальне страхування на загальну суму
95 934,27 грн. (а.с. 9).

Також судом встановлено, що у відповіді
від 15.11.2013 р. № 01-14-2901 (а.с. 24-26) на
заперечення від КП
«Одесміськелектротранс» від 04.11.2013 р. №
019/2-1956 про прийняття до заліку вартості
13-ти путівок, відповідач зазначив, що
Медико-санітарна частина (далі-МСЧ) КП
«Одесміськелектротранс» видавала
застрахованим особам путівки на
санаторно-курортне лікування, що
сплачуються за рахунок коштів Фонду
соціального страхування на підставі
довідок форми № 070/о, які є документом
суворої звітності у період відсутності
ліцензії, що є порушенням Закону
України від 01.06.2000 року № 1775-III та п.4.1
Порядку отримання застрахованими
особами і членами їх сімей
санаторно-курортного лікування, що
сплачується за рахунок коштів Фонду
соціального страхування,
затвердженого Постановою правління
Фонду від 25.02.2009 року №12. Одже, у
випадках звернення застрахованих осіб
в період відсутності ліцензії за
отриманням довідок форми № 070/о, їх
необхідно було направляти до інших
ліцензованих медичних закладів.

Не погодившись з прийнятим рішенням,
позивач оскаржив його в судовому
порядку, вимагаючи визнання їх
протиправними та скасування.

Перевіряючи законність оскаржуваного
рішення, суд приходить до висновку про
часткове задоволення позовних вимог з
наступних підстав.

Відповідно до ч.1 ст.9 Закону України
"Про загальнообов'язкове державне
соціальне страхування у зв'язку з
тимчасовою втратою працездатності та
витратами, зумовленими похованням"
Фонд соціального страхування з
тимчасової втрати працездатності (далі
- Фонд) є органом, який здійснює
керівництво та управління
загальнообов'язковим державним
соціальним страхуванням у зв'язку з
тимчасовою втратою працездатності та
витратами, зумовленими похованням,
провадить акумуляцію страхових
внесків та інших коштів, призначених
для фінансування матеріального
забезпечення та соціальних послуг,
види яких передбачені статтею 34 цього
Закону, та забезпечує їх надання, а
також здійснює контроль за
використанням цих коштів. Фонд
належить до цільових позабюджетних
страхових фондів.

Частиною 1 ст. 21 Закону встановлено, що
фінансування
страхувальників-роботодавців для
надання матеріального забезпечення
найманим працівникам здійснюється
районними, міжрайонними, міськими
виконавчими дирекціями відділень
Фонду в порядку, встановленому
правлінням Фонду.

Відповідно до ч.1 ст. 47 Закону для
забезпечення відновлення здоров'я
застрахована особа має право на
отримання санаторно-курортного
лікування в порядку і на умо вах,
визначених правлінням Фонду (частина
перша). Надання послуг застра хованим
особам, пов'язаних із
санаторно-курортним лікуванням,
здійснюєть ся за наявності медичних
показань (частина друга).

Стосовно путівок для лікування дитини
та дорослого.

Пунктом 4.7 Порядку отримання
застрахованими особами і членами їх
сімей санаторно-курортного лікування,
що сплачується за рахунок коштів Фо нду
соціального страхування з тимчасової
втрати працездатності, затвердже ного
постановою правління Фонду
соціального страхування з тимчасової
втрати працездатності від 25 лютого 2009
року №12, встановлено, що комісі єю із
соціального страхування приймається
рішення про виділення путівки одному
із застрахованих батьків (матері або
батькові) для лікування дитини та
дорослого за наявності медичних
показань на санаторно-курортне ліку
вання на підставі заяви застрахованої
особи та медичних довідок для до
рослого та дитини.

Згідно з рішенням комісії із
соціального страхування підприємства
ОСОБА_5 та її сину ОСОБА_6 було на дано
путівку для дитини та дорослого до
санаторію «Зорі України». Цю путів ку
виділено на підставі лише медичної
довідки за формою №070/о від 15 ли стопада
2012 року, яку видано ОСОБА_6, оскільки, на
думку члена комісії, медична довідка
для супровідника не потрібна.

Суд не погоджується с такою думкою,
оскільки путівку для лікування дитини
та дорослого, яку було виділено ОСОБА_5
та її сину ОСОБА_6, надано за
відсутності медичної довідки для
дорослого, тобто всу переч
встановленого порядку отримання
санаторно-курортного лікування.

Відповідно до пункту 6.2 Порядку
отримання застрахованими особами і
членами їх сімей санаторно-курортного
лікування, що сплачується за рахунок
коштів Фонду, сума витрат Фонду за
путівки, що видані з порушенням цьо го
Порядку, у тому числі не використані, не
приймається до заліку та відшко
довується за рахунок страхувальника.

Таким чином рішення Відповідача в
частині повернення коштів Фонду за
нада ну ОСОБА_5 путівку для лікування
дитини та дорослого у розмірі 8.175,30
гривень та нарахування на цю суму
фінансових санкцій в розмірі 4.087,65
гривень (усього 12.262,95 гривень) є
законним і обґрунтова ним.

Стосовно путівок за медичними
довідками підприємства.

Згідно пункту 4.1 Порядку отримання
застрахованими особами і члена ми їх
сімей санаторно-курортного лікування,
що сплачується за рахунок кош тів Фонду
соціального страхування з тимчасової
втрати працездатності, за твердженого
постановою правління Фонду
соціального страхування з тимча сової
втрати працездатності від 25 лютого 2009
року №12, рішення про виді лення путівки
застрахованій особі приймає комісія із
соціального страхування підприємства,
на підставі особистої заяви та довідки
для одержання путівки (форма №070/о,
затверджена наказом Міністерства
охорони здоров'я Украї ни від 27 грудня
1999 року №302).

Інструкцією щодо заповнення форми
первинної облікової документації №070/о
"Довідка для одержання путівки на
санаторно-курортне лікування",
затвердженою наказом Міністерства
охорони здоров'я України від 14 лютого
2012 року №110 «Про затвердження форм
первинної облікової документації та
інструкцій щодо їх заповнення, що
використовуються у закладах охорони
здоров'я незалежно від форми власності
та підпорядкування», встановлено, що
форма №070/о надається всіма закладами
охорони здоров'я (пункт 3).

У п. 3. зазначеної інструкції вказано, що
форма № 070/о надається всіма закладами
охорони здоров'я на підставі рішення
санаторно-курортної відбіркової
комісії або лікарсько-консультаційної
комісії (далі - ЖК) для одержання
путівки на санаторно-курортне
лікування або оздоровлення до
санаторію-профілакторію.

Відповідно до статті 3 Основ
законодавства України про охорону здо
ров'я у всіх актах законодавства про
охорону здоров'я під закладом охорони
здоров'я розуміється юридична особа
будь-якої форми власності та органі
заційно-правової форми або її
відокремлений підрозділ, основним
завданням яких є забезпечення
медичного обслуговування населення на
основі відпові дної ліцензії та
професійної діяльності медичних
працівників.

Судом встановлено, що пра цівники
підприємства, а саме: ОСОБА_8, ОСОБА_9,
ОСОБА_10, ОСОБА_11, ОСОБА_12, ОСОБА_4,
ОСОБА_13, ОСОБА_14, ОСОБА_15, ОСОБА_7,
ОСОБА_16, одержали путівки на підставі
медичних довідок, які було видано
Медично-санітарною частиною
«Одесміськелектротранс» в пе ріод з 14
березня по 13 червня 2013 року (а.с. 92-102).

Суд зазначає, що Медично-санітарна
частина «Одесміськелектротранс» є
відокремленим підрозділом
підприємства що забезпечує медичне
обслуговування на основі ліцензії, яка
надається підприємству. Підприємство
мало ліцензію на медич ну практику,
строк дії якої закінчився 13 березня 2013
року, а нову ліцензію було одержано
лише 20 червня 2013 року (а.с. 103-104).

Отже в період з 14 березня по 19 червня 2013
року підприємство не ма ло ліцензії на
медичну практику та його
медично-санітарна частина не відпо
відала у цей період вимогам,
встановленим законом для закладів
охорони здоров'я. Відповідно, вона не
могла надавати медичні довідки за
формою №070/о, у зв'язку з чим складені у
цей період документи на бланку за
формою №070/о не могли бути підставою
для надання путівки на
санаторно-курортне лікування.

Відповідно до пункту 6.2 Порядку
отримання застрахованими особами і
членами їх сімей санаторно-курортного
лікування, що сплачується за рахунок
коштів Фонду, сума витрат Фонду за
путівки, що видані з порушенням цьо го
Порядку, у тому числі не використані, не
приймається до заліку та відшко
довується за рахунок страхувальника.

Таким чином рішення Відповідача в
частині повернення коштів Фонду за
путів ки, котрі було надано зв
медичними довідками в період
відсутності ліцензії (на підставі
довідок за фор мою №070/о), в розмірі 49224
гривні та нарахування на цю суму
фінансових санкцій в розмірі 24612 гри
вень (всього 73.836 гривень) є законним і
обґрунтованим та в задоволені по зову у
цієї частині вимог суд відмовляє.

Стосовно застрахованої особи ОСОБА_17,
відповідач визнав, що путівку також
було надано на підставі медичної
довідки, проте медичну довідку було
видано не відповідачем, а Центром
первинної медико-санітарної допомоги
№18 (а.с. 105). У зв'язку з цим рішення
відповідача в частині повернення
коштів Фонду за путівку ОСОБА_17 у
розмірі 4.603,20 гривні та нарахування на
цю суму фінансових санк цій в розмірі
2.301,60 гривня (всього 6.904,8 гривні) є
непрвомірним.

Відповідно до частини 3 статті 2 КАС
України у справах щодо оскарження
рішень, дій чи бездіяльності суб'єктів
владних повноважень адміністративні
суди перевіряють, чи прийняті вони на
підставі, у межах повноважень та у
спосіб, що передбачені Конституцією та
законами України; обґрунтовано, тобто з
урахуванням усіх обставин, що мають
значення для прийняття рішення
(вчинення дії); добросовісно;
розсудливо.

За таких обставин, розглянувши справу в
межах заявлених позовних вимог, на
підставі наданих сторонами доказів, з
урахуванням встановлених у судовому
засіданні фактів, суд дійшов до
висновку, що адміністративний позов
слід задовольнити частково, визнати
протиправним та скасувати рішення
Виконавчої дирекції Одеського
обласного відділення Фонду
соціального страхування з тимчасової
втрати працездатності №189 від 15.11.2013
року в частині застосування фінансових
санкцій на суму 6904 (шість тисяч
дев'ятсот чотири) гривні 80 копійок, а в
задоволенні решти позовних вимог
відмовити.

П О С Т А Н О В И В:

1. Адміністративний позов комунального
підприємства «Одесміськелектротранс»
до Одеського обласного відділення
Фонду соціального страхування з
тимчасової втрати працездатності
задовольнити частково.

2. Визнати протиправним та скасувати
рішення №189 від 15.11.2013 року в частині
застосування фінансових санкцій на
суму 6904 (шість тисяч дев'ятсот чотири)
гривні 80 копійок.

3. В іншій частині позову відмовити.

Постанова набирає законної сили після
закінчення строків подання
апеляційної скарги, якщо вона не була
подана у встановлені строки. У разі
подання апеляційної скарги постанова
набирає законної сили після повернення
апеляційної скарги, відмови у
відкритті апеляційного провадження
або набрання законної сили рішенням за
наслідками апеляційного провадження.

Постанова може бути оскаржена до
Одеського апеляційного
адміністративного суду через суд
першої інстанції шляхом подачі
апеляційної скарги в 10-денний строк з
дня отримання копії постанови.

Повний текст постанови виготовлений та
підписаний суддею 14 лютого 2014 року.

Суддя
Бутенко
А.В.