Справа № 820/7786/13-а
Суддя: Григоров А.М.
Дата ухвалення: 2014-01-15 00:00:00+02
Юрисдикція: administrative

УХВАЛА

ІМЕНЕМ УКРАЇНИ

15 січня 2014 р.Справа № 820/7786/13-аКолегія
суддів Харківського апеляційного
адміністративного суду у складі

Головуючого судді: Григорова А.М.

Суддів: Подобайло З.Г. , Рєзнікової С.С.

за участю секретаря судового засідання
Гончаровій С.В.

розглянувши у відкритому судовому
засіданні у приміщенні Харківського
апеляційного адміністративного суду
адміністративну справу за апеляційною
скаргою Публічного акціонерного
товариства "Шляхове
ремонтно-будівельне управління № 33" на
постанову Харківського окружного
адміністративного суду від 15.10.2013р.
по справі № 820/7786/13-а

за позовом Публічного акціонерного
товариства "Шляхове
ремонтно-будівельне управління № 33"

до Харківського обласного
відділення Фонду соціального
страхування з тимчасової втрати
працездатності

про визнання протиправним та
скасування рішення,

ВСТАНОВИЛА:

Позивач, Публічне акціонерне
товариство "Шляхове
ремонтно-будівельне управління
№ 33", звернувся до Харківського
окружного адміністративного суду з
позовом до Харківського обласного
відділення Фонду соціального
страхування з тимчасової втрати
працездатності, в якому просить суд
визнати протиправним та скасувати
рішення Виконавчої дирекції
Харківського обласного відділення
Фонду соціального страхування з
тимчасової втрати працездатності від 22
серпня 2013 року за № 139-03-04-КРВ про
повернення до Фонду соціального
страхування з тимчасової втрати
працездатності неправомірно
витраченої суми страхових коштів в
сумі 13638,72 грн. та застосування
фінансової санкції - штрафу за
порушення порядку витрачання
страхових коштів - 6819,36 грн.

В обґрунтування позовних вимог позивач
зазначив, що Виконавчою дирекцією
Харківського обласного відділення
Фонду соціального страхування з
тимчасової втрати працездатності була
проведена планова перевірка ПАТ
"Шляхове ремонтно-будівельне
управління № 33", за результатами якої
був складений акт № 187 від 07.08.2013 року.
На підставі вказаного акту
відповідачем було прийнято рішення №
139-03-04-КРВ від 22.08.2013 року про повернення
коштів Фонду та застосування
фінансових санкцій. Висновки акту
перевірки, на думку позивача, не
відповідають вимогам чинного
законодавства та дійсним обставинам, а
отже, рішення підлягає скасуванню як
протиправне.

Постановою Харківського окружного
адміністративного суду від 15.10.2013 року
у задоволенні адміністративного
позову Публічного акціонерного
товариства "Шляхове
ремонтно-будівельне управління № 33" до
Харківського обласного відділення
Фонду соціального страхування з
тимчасової втрати працездатності про
визнання протиправним та скасування
рішення - відмовлено.

Публічне акціонерне товариство
"Шляхове ремонтно-будівельне
управління № 33", не погоджуючись з
вказаним рішенням суду, в апеляційній
скарзі вказує, що постанова суду першої
інстанції не відповідає обставинам
справи та прийнята з порушенням норм
матеріального та процесуального права,
просить суд апеляційної інстанції
скасувати постанову Харківського
окружного адміністративного суду від
15.10.2013 року та прийняти нову, якою
задовольнити позовні вимоги.

Представник позивача в судовому
засіданні підтримала доводи викладені
в апеляційній скарзі.

Представник відповідача проти
апеляційної скарги заперечував, просив
залишити її без задоволення, а рішення
суду першої інстанції без змін.

Заслухавши суддю-доповідача,
представників сторін, дослідивши
матеріали справи, доводи апеляційної
скарги, правильність застосування
судом першої інстанції норм чинного
законодавства, колегія суддів дійшла
висновку, що апеляційна скарга не
підлягає задоволенню.

Відмовляючи у задоволенні позову суд
першої інстанції виходив з того, що
позовні вимоги є необґрунтованими,
недоведеними, а тому не підлягають
задоволенню у повному обсязі.

Колегія суддів погоджується з вказаним
висновком суду першої інстанції щодо
відмови в задоволенні позову, виходячи
з таких підстав.

Судом першої інстанції встановлено та
підтверджено судом апеляційної
інстанції, що в період з 01.08.2013 р. по
07.08.2013р. виконавчою дирекцією
Харківського обласного відділення
Фонду соціального страхування з
тимчасової втрати працездатності була
проведена планова перевірка коштів
Фонду соціального страхування з
тимчасової втрати працездатності
публічного акціонерного товариства
"Шляхове ремонтно-будівельне
управління № 33" за період з 19.07.2012 р. по
01.07.2013 р.

Результати проведеної перевірки
оформлені актом № 187 від 07.08.2013 року (а.с.
12-19).

Відповідно до висновків акту перевірки
встановлено наступні порушення ПАТ
"Шляхове ремонтно-будівельне
управління № 33":

- ст. 47, ч.1 ст.51 Закону України "Про
загальнообов'язкове державне
соціальне страхування у зв'язку з
тимчасовою втратою працездатності та
витратами, зумовленими похованням" від
18.01.2001р., №2240;

- п.4.1, п. 4.14 Порядку отримання
зареєстрованими особами і членами їх
сімей санаторно-курортного лікування,
що сплачується за рахунок коштів Фонду
соціального страхування з тимчасової
втрати працездатності, затвердженого
постановою правління фонду
соціального страхування з тимчасової
втрати працездатності від 25.02.2009 р. № 12
(далі - Порядок № 12 від 25.02.2009 р.);

- п. 1.1 Інструкції про порядок видачі
документів, що засвідчують тимчасову
непрацездатність громадян,
затвердженої наказом МОЗ України від
13.11.2001 року № 455;

- п. 3.8 Інструкції про порядок
заповнення листка непрацездатності,
затвердженої наказом Міністерства
охорони здоров'я України, Міністерства
праці та соціальної політики України,
Фонду соціального страхування з
тимчасової втрати працездатності,
Фонду соціального страхування від
нещасних випадків на виробництві та
професійних захворювань в України від
03.11.2004 р. №532/274/136-ос/1406 (далі - Інструкція
про порядок заповнення листка
непрацездатності).

Використано коштів Фонду з порушеннями
чинного законодавства на загальну суму
13638,72 грн.

Відповідно до висновків вказаного акту
перевірки № 187 від 07.08.2013 року
відповідачем прийнято рішення про
повернення Фонду та застосування
фінансових санкцій за порушення
законодавства про загальнообов'язкове
державне соціальне страхування у
зв'язку з тимчасовою втратою
працездатності від 22.08.2013 року №
139-03-04-КРВ (а.с. 11).

Згідно з вказаним рішенням № 139-03-04-КРВ
від 22.08.2013 року зобов'язано позивача
повернути до Фонду соціального
страхування з тимчасової втрати
працездатності неправомірно витрачену
суму страхових коштів в сумі 13638,72 грн.
та керуючись ч.1 ст.21, ст.22, п.6 ч.1 ст.28,
ст.30 Закону України "Про
загальнообов'язкове державне
соціальне страхування у зв'язку з
тимчасовою втратою працездатності та
витратами, зумовленими похованням" до
позивача застосовано фінансові
санкції - штраф за порушення порядку
витрачання страхових коштів на суму
6819,36 грн.

Суд, перевіряючи висновки вказаного
вище акту перевірки та прийняте на їх
підставі спірне рішення відповідача №
139-03-04-КРВ від 22.08.2013 року на
відповідність вимогам ч. 3 ст. 2 КАС
України, приходить до наступного.

В акті перевірки вказано, що комісією
із соціального страхування ПАТ
"Шляхове ремонтно-будівельне
управління № 33" в порушення ч.1 ст.51
Закону України "Про
загальнообов'язкове державне
соціальне страхування у зв'язку з
тимчасовою втратою працездатності та
витратами, зумовленими похованням", п.
3.8 Інструкції про порядок заповнення
листка непрацездатності та п. 1.1
Інструкції про порядок видачі
документів, що засвідчують тимчасову
непрацездатність громадян,
затвердженої наказом МОЗ України від
13.11.2001 року № 455 призначена допомога по
тимчасовій непрацездатності (протокол
від 20.11.2012 р. № 20), нарахована та
виплачена допомога по тимчасовій
непрацездатності по листку
непрацездатності серії АВХ № 826605,
виданому ОСОБА_1 (зареєстрований у
АДРЕСА_1) з 02.11.2012 р. по 16.11.2012 р.
(стаціонарне лікування у КЗОЗ
"Харківська міська клінічна лікарня"
№8), на якому в графі "Видачу листка
непрацездатності дозволяю" відсутні
підпис головного лікаря та кругла
печатка закладу охорони здоров'я.
Допомога оплачена за рахунок коштів
Фонду склала 1038,72 грн.

Законом України "Про
загальнообов'язкове державне
соціальне страхування у зв'язку з
тимчасовою втратою працездатності та
витратами, зумовленими похованням" від
18 січня 2001 року N 2240-III (далі - Закон
України від 18 січня 2001 року N 2240-III)
врегульований порядок надання
матеріального забезпечення за кошти
Фонду загальнообов'язкового
державного соціального страхування у
зв'язку з тимчасовою втратою
працездатності.

Відповідно до ч.1 ст. 51 Закону України
від 18 січня 2001 року N 2240-III, підставою для
призначення допомоги по тимчасовій
непрацездатності, по вагітності та
пологах є виданий у встановленому
порядку листок непрацездатності.

Згідно з частини 3 статті 50 Закону
України від 18 січня 2001 року N 2240-III,
рішення про призначення матеріального
забезпечення та надання соціальних
послуг приймається комісією
(уповноваженим) із соціального
страхування, що створюється
(обирається) на підприємстві, в
установі, організації, до складу якої
входять представники адміністрації
підприємства, установи, організації та
застрахованих осіб (виборних органів
первинної профспілкової організації
(профспілкового представника) або
інших органів, які представляють
інтереси застрахованих осіб).

Комісія (уповноважений) із соціального
страхування здійснює контроль за
правильним нарахуванням і своєчасною
виплатою матеріального забезпечення,
приймає рішення про відмову в його
призначенні, про припинення виплати
матеріального забезпечення (повністю
або частково), розглядає підставу і
правильність видачі листків
непрацездатності та інших документів,
які є підставою для надання
матеріального забезпечення та
соціальних послуг.

Частиною 3 статті 50 Закону України від
18.01.2001 р. № 2240 та Положенням про комісію
(уповноваженого) підприємства,
установи, організації із
загальнообов'язкового державного
соціального страхування у зв'язку з
тимчасовою втратою працездатності та
витратами, зумовленими похованням,
затвердженим постановою правління
Фонду від 23.06.2008 року № 25 (далі -
Положення від 23.06.2008 року № 25) визначені
повноваження комісії з соціального
страхування.

Так, згідно з п. 2.1 Положення від 23.06.2008
року № 25 у разі виникнення сумнівів
щодо законності видачі та заповнення
листків непрацездатності комісія
(уповноважений) із соціального
страхування має право, зокрема,
звернутись до робочого органу
відділення Фонду, в якому підприємство
перебуває на обліку як страхувальник,
щодо перевірки правомірності, видачі
та продовження листків
непрацездатності застрахованим особам
підприємства.

Після отримання відповідного висновку
від Фонду комісія (уповноважений) із
соціального страхування може ухвалити
остаточне рішення щодо оплати листків
непрацездатності, виданих
застрахованим особам, чи відмову в
оплаті (якщо буде підтверджена
незаконність їх видачі).

Пунктом 2.2. вищевказаного Положення
передбачено, що комісія (уповноважений)
із соціального страхування
підприємства зобов'язана, зокрема,
приймати рішення про призначення
матеріального забезпечення та надання
соціальних послуг; приймати рішення
про відмову в призначенні
матеріального забезпечення, про
припинення виплати його (повністю або
частково), розглядати підставу і
правильність видачі та заповнення
листків непрацездатності та інших
документів, які є підставою для надання
матеріального забезпечення та
соціальних послуг

На підставі вищевикладеного, суд
приходить до висновку, що комісія з
соціального страхування підприємства
має визначені законодавствам
повноваження з перевірки законності
видачі листків непрацездатності та не
приймає доводи позивача в
обґрунтування позовних вимог щодо
того, що недоліки листка
непрацездатності є лише підставою для
притягнення лікаря до відповідного
виду відповідальності, а не для відмови
у призначенні допомоги по тимчасовій
непрацездатності.

В Інструкції про порядок видачі
документів, що засвідчують тимчасову
непрацездатність громадян,
затвердженої наказом Міністерства
охорони здоров'я України від 13.11.2001 р. №
455 та Інструкції про порядок заповнення
листка непрацездатності (із змінами і
доповненнями), затвердженої наказом
Міністерства охорони здоров'я України,
Міністерства праці та соціальної
політики України, Фонду соціального
страхування з тимчасової втрати
працездатності, Фонду соціального
страхування від нещасних випадків на
виробництві та професійних
захворювань України від 3 листопада 2004
р. N 532/274/136-ос/1406, обумовлено порядок і
умови видачі, заповнення, продовження
та обліку листків непрацездатності.

Судом встановлено та не заперечувалося
представниками сторін в судовому
засіданні, що постійне місце
проживання працівника ПАТ "Шляхове
ремонтно-будівельне управління № 33"
ОСОБА_1 - АДРЕСА_1 про що свідчить копія
його паспорту, долучена до матеріалів
справи (а.с. 59). Місце роботи
ОСОБА_1 - ПАТ "Шляхове
ремонтно-будівельне управління № 33", що
знаходиться за адресою: вул.
Железнякова, 235, м. Харків, у
Червонозаводському районі м. Харкова.
КЗОЗ "Харківська міська клінічна
лікарня" №8 знаходиться у
Фрунзенському районі м. Харкова.

Згідно з п. 1.11. Інструкції про порядок
видачі документів, що засвідчують
тимчасову непрацездатність громадян,
затвердженої наказом Міністерства
охорони здоров'я України від 13.11.2001 р. №
455, та п. 3.8. Інструкції про порядок
заповнення листка непрацездатності (із
змінами і доповненнями), затвердженої
наказом Міністерства охорони здоров'я
України, Міністерства праці та
соціальної політики України, Фонду
соціального страхування з тимчасової
втрати працездатності, Фонду
соціального страхування від нещасних
випадків на виробництві та професійних
захворювань України від 3 листопада 2004
р. N 532/274/136-ос/1406, зареєстрованої в
Міністерстві юстиції України 17
листопада 2004 р. за N 1456/10055, особам, у яких
тимчасова непрацездатність настала
поза постійним місцем проживання (у
тому числі й з інших адміністративних
районів міста) і роботи, листок
непрацездатності видається за
підписом головного лікаря, що
засвідчується круглою печаткою
закладу охорони здоров'я. Запис
здійснюється у графі "Видачу листка
непрацездатності дозволяю" із
обов'язковим записом у медичних картах
амбулаторного чи стаціонарного
хворого.

З долученої до матеріалів справи копії
листка непрацездатності серія АВХ №
826605, виданого ОСОБА_1 16.11.2012 року,
вбачається, що всупереч наведеним
нормам чинного законодавства він не
містить підпису головного лікаря,
засвідченого круглою печаткою закладу
охорони здоров'я (а.с. 24). Факт вказаної
невідповідності, виявленої під час
перевірки, та сума, виплаченої за
листком непрацездатності допомоги по
тимчасовій непрацездатності,
представником позивача в судовому
засіданні не заперечувались.

Таким чином, судом встановлено, що
листок непрацездатності серія АВХ №
826605, виданий ОСОБА_1 16.11.2012 року,
оформлений з порушенням вимог чинного
законодавства.

Тобто, фактично виплата проведена на
підставі не належного документу.

Отже, оскільки відповідно до вимог
чинного законодавства, для призначення
допомоги по тимчасовій
непрацездатності єдиною і необхідною
умовою, що підтверджує юридичний факт
наявності права на її отримання, є
належним чином виданий та оформлений
листок непрацездатності, то суд
приходить до висновку, що комісія з
соціального страхування ПАТ "Шляхове
ремонтно-будівельне управління № 33"
прийняла рішення про надання
матеріального забезпечення
застрахованій особі - ОСОБА_1 з
порушенням норм Закону України від
18.01.2001 р. № 2240 та Положення від 23.06.2008
року № 25, у зв'язку з чим висновки акту
перевірки відповідають вимогам
законодавства, а рішення відповідача в
частині відшкодування коштів фонду на
суму 1038,72 грн. відповідає вимогам
законодавства.

Крім того, в акті перевірки вказано, що
комісією із соціального страхування
ПАТ "Шляхове ремонтно-будівельне
управління № 33" в порушення ст. 47 Закону
України "Про загальнообов'язкове
державне соціальне страхування у
зв'язку з тимчасовою втратою
працездатності та витратами,
зумовленими похованням", п. 4.1 Порядку №
12 від 25.02.2009 р. прийняті рішення про
виділення путівок на
санаторно-курортне лікування без
наявних медичних показань, а саме:

- ОСОБА_2 - путівка № 005298 до санаторію
"Клінічний санаторій "Курорт
"Березівські мінеральні води" за
профілем лікування "захворювань
органів травлення", на 21 день, вартістю
5250,00 грн., термін заїзду з 27.10.2012р.
(протокол від № 1 від 03.10.2012р. - а.с. 28).

З медичної довідки для одержання
путівки на санаторно-курортне
лікування (форма №070/о) від 10.10.2012 року
ОСОБА_2 судом встановлено, що в розділі
7. "Рекомендовано санаторно-курортне
лікування в санаторії" вказано профіль
лікування захворювань
серцево-судинної системи (а.с. 26).

Фактично медичні показання для
лікування по вказаній путівці
відсутні. Використано коштів Фонду з
порушенням чинного законодавства на
суму 4200,0 грн.

Отже, прийняте рішення щодо виділення
путівки до вищевказаного санаторію не
відповідає призначеному
лікарсько-консультаційною комісією
профілю санаторно-курортного
лікування, викладеному у медичній
довідці.

- ОСОБА_4 - путівка № 005955 до санаторію
"Клінічний санаторій "Курорт
"Березівські мінеральні води" за
профілем лікування "захворювань
органів травлення", на 21 день, вартістю
5250,00 грн., термін заїзду з 28.12.2012р.
(протокол від № 1 від 03.10.2012р. - а.с. 28).

З медичної довідки для одержання
путівки на санаторно-курортне
лікування (форма №070/о) від 03.10.2012 року
ОСОБА_4 судом встановлено, що в розділі
7. "Рекомендовано санаторно-курортне
лікування в санаторії" вказано профіль
лікування захворювань сечостатевої
системи (а.с. 25).

Фактично медичні показання для
лікування по вказаній путівці
відсутні. Використано коштів Фонду з
порушенням чинного законодавства на
суму 4200,0 грн.

Отже, прийняте рішення щодо виділення
путівки до вищевказаного санаторію не
відповідає призначеному
лікарсько-консультаційною комісією
профілю санаторно-курортного
лікування, викладеному у медичній
довідці.

Згідно з ст. 47 Закону України від 18
січня 2001 року N 2240-III, для забезпечення
відновлення здоров'я застрахована
особа та члени її сім'ї (а також особа,
яка навчається у вищому навчальному
закладі) мають право на отримання
санаторно-курортного лікування,
оздоровлення в спеціалізованих
оздоровчих закладах (у тому числі
дитячих) у межах асигнувань,
установлених бюджетом Фонду на
зазначені цілі, та в порядку і на
умовах, визначених правлінням Фонду.

Ці умови визначені Порядком отримання
застрахованими особами і членами їх
сімей санаторно-курортного лікування,
що сплачується за рахунок коштів Фонду
соціального страхування з тимчасової
втрати працездатності, затвердженим
Постановою правління Фонду
соціального страхування з тимчасової
втрати працездатності від 25 лютого 2009
року N 12 (далі Порядок № 12).

Відповідно до частини 3 статті 50 Закону
України від 18 січня 2001 року N 2240-III та п.
4.1 Порядку від 25 лютого 2009 року N 12,
рішення про призначення матеріального
забезпечення та надання соціальних
послуг приймається комісією із
соціального страхування (далі - комісія
(уповноважений) із соціального
страхування), на підставі особистої
заяви та довідки для одержання путівки
(форми N 070/о, затвердженої Наказом
Міністерства охорони здоров'я України
від 27.12.99 N 302 "Про затвердження форм
облікової статистичної документації,
що використовується в поліклініках
(амбулаторіях)") (далі - довідка форми N
070/о).

Згідно з п. 5.3.9 "Положення про
експертизу тимчасової
непрацездатності", затвердженої
наказом Міністерства охорони здоров'я
України від 09.04.2008р. № 189,
лікарсько-консультаційна комісія
закладу охорони здоров'я надає
висновки або рекомендації про
необхідність видачі застрахованим
особам довідки для отримання путівки в
санаторно-курортний заклад за формою
070/о.

Медична довідка видається закладом
охорони здоров'я і засвідчує право
застрахованої особи на отримання
соціальної послуги з
санаторно-курортного лікування
певного профілю на визначених
лікувальною установою курортах, у
зазначені терміни та пори року. Право
визначення профілю та курорту
(курортів) для отримання застрахованою
особою санаторно-курортного лікування
надано лікарсько-консультаційній
комісії закладу охорони здоров'я.

В свою чергу, путівка є документом, який
надає застрахованій особі і члену її
сім'ї право на отримання відповідних
послуг у зазначеному в путівці
санаторно-курортному закладі протягом
указаного в ній терміну - 18, 21, 24 або 45
діб. На путівці зазначаються профіль
лікування та відповідний перелік
послуг, що входять до вартості путівки,
умови проживання та в обов'язковому
порядку проставляється відповідна
відмітка "Оплачено за кошти Фонду
соціального страхування з тимчасової
втрати працездатності". (пункти 1.3 та 1.4
Порядку від 25.02.2009р. № 12). Санаторій має
договірні відносини з Фондом
соціального страхування і, відповідно,
Фондом оплачені послуги саме за тим
профілем санаторно-курортного
лікування, який вказаний на путівці.

Відповідно до п.2.2 Положення про
комісію (уповноваженого) із
соціального страхування підприємства,
установи, організації, затвердженого
постановою правління Фонду від 23.06.2008 р.
№ 25, комісія здійснює контроль за
правильним нарахуванням і своєчасною
виплатою матеріального забезпечення,
приймає рішення про відмову в його
призначенні, розглядає підставу і
правильність документів, які є
підставою для надання матеріального
забезпечення та соціальних послуг.

Згідно з пунктом 6.2 Порядку від 25.02.2009р.
№ 12, сума витрат Фонду за путівки, що
видані з порушенням цього Порядку, не
приймається до заліку та
відшкодовується за рахунок
страхувальника.

Так, відповідно до міжнародної
класифікації хвороб (МКХ - 10),
захворювання діляться за відповідними
класами, а ті, в свою чергу, за
відповідними кодами. Захворювання, яке
зазначено у довідці за формою N 070/о,
виданій ОСОБА_2 належить до класу
захворювань серцево-судинної системи,
захворювання код за МКХ-10 - 125.07 -
"ішемічна хвороба серця", ОСОБА_4 -
до класу захворювань сечостатевої
системи, захворювання код за МКХ-10 - 11.9 -
"хронічний тубулоінтерстіціальний
нефрит".

В свою чергу путівки на
санаторно-курортне лікування № 005298 та
№ 005955 до санаторію "Клінічний
санаторій "Курорт "Березівські
мінеральні води" для лікування органів
травлення, а не для лікування
захворювань серцево-судинної системи
чи сечостатевої системи.

З викладеного вище вбачається, що
комісія з соціального страхування
підприємства позивача прийняла
рішення про надання соціальних послуг
з санаторно-курортного лікування
застрахованим особам ОСОБА_2 та ОСОБА_4
з порушенням норм Закону України від
18.01.2001 р. № 2240, Порядку від 25.02.2009р. № 12 та
Положення від 23.06.2008 року № 25, у зв'язку
з чим висновки акту перевірки
відповідають вимогам законодавства, а
рішення відповідача в частині
відшкодування коштів фонду на суму 8400,00
грн. відповідає вимогам законодавства.

Крім того, в акті перевірки вказано, що
комісією із соціального страхування
ПАТ "Шляхове ремонтно-будівельне
управління № 33" в порушення ст. 47 Закону
України "Про загальнообов'язкове
державне соціальне страхування у
зв'язку з тимчасовою втратою
працездатності та витратами,
зумовленими похованням", п. 4.14 Порядку
№ 12 від 25.02.2009 р. прийнято рішення про
виділення ОСОБА_5 путівки на
санаторно-курортне лікування за
відсутності квитанції до прибуткового
ордера або квитанції про часткову
оплату вартості путівки.

Так, комісією із соціального
страхування позивача прийнято рішення
про виділення ОСОБА_5 путівки на
санаторно-курортне лікування № 005956 до
санаторію "Клінічний санаторій "Курорт
"Березівські мінеральні води", на 21
день, вартістю 5250,00 грн. з частковою
оплатою 20%, що складає 1050,00 грн., термін
заїзду з 28.12.2012р. (протокол від № 1 від
03.10.2012р. - а.с. 28). Від Фонду путівка
отримана по накладній від 09.10.2012 року №
0312. Оплата часткової вартості за
вказану путівку була здійснена
застрахованою особою 27.05.2013 року.
Використано коштів Фонду з порушенням
норм чинного законодавства у розмірі
4200,00 грн.

Згідно з п. 4.2. Постанови № 12 визначено,
що відповідно до рішення комісії
уповноваженого) із соціального
страхування підприємство, установа,
організація (далі підприємство), яке є
основним місцем роботи застрахованої
особи, видає путівку до санаторію в
період відпустки, а до
санаторію-профілакторію - в період
відпустки, без відриву від
виробництва, за умови часткового
фінансування санаторію-профілакторію
за рахунок коштів Фонду.

Відповідно до ч.1 ст. 22 Закону № 2240
часткова плата за путівки на
санаторно-курортне лікування
перераховується страхувальниками до
органу Фонду, який надав путівку, в
порядку, встановленому правлінням
Фонду.

Згідно з п. 4.14 Постанови № 12 визначено,
що за відсутності квитанції до
прибуткового касового ордера або
квитанції про часткову оплату вартості
путівки застрахованій особі путівка не
видається.

Однак, як встановлено судом, всупереч
наведеним нормам чинного
законодавства рішення про видачу
путівки ОСОБА_5 було прийнято 03.10.2012 р.,
путівка відповідно до накладної
Червонозаводської РВД ХОВ ФСС з ТВП №
0312 від 09.10.2012 р. видана 09.10.2012 р., термін
заїзду до санаторію 28.12.2012р., тобто
раніше внесення в касу підприємства
часткової вартості
санаторно-курортної путівки, яке мало
місце 27.05.2013 р., що підтверджується
наявною в матеріалах справи копією
квитанції до прибуткового ордера № 59
від 27.05.2013 року та не заперечувалось
представником позивача в судовому
засіданні.

Тобто путівка видана при відсутності
підстав її видачі.

Відповідно до п. 6.2 Постанови № 12 сума
витрат Фонду за путівки, що видані з
порушенням цього Порядку, у тому числі
не використані, не приймається до
заліку та відшкодовується за рахунок
страхувальника.

Таким чином, суд приходить до висновку,
що комісія з соціального страхування
підприємства позивача прийняла
рішення про надання соціальних послуг
з санаторно-курортного лікування
застрахованій особі ОСОБА_5 з
порушенням норм Закону України від
18.01.2001 р. № 2240, Порядку від 25.02.2009р. № 12, у
зв'язку з чим висновки акту перевірки
відповідають вимогам законодавства, а
рішення відповідача в частині
відшкодування коштів фонду на суму 4200,00
грн. відповідає вимогам законодавства.

Щодо оскарження рішення № 139-03-04-КРВ від
22.08.2013 року в частині застосування до
позивача фінансової санкції - штрафу за
порушення порядку витрачання
страхових коштів на суму 6819,36 грн., суд
зазначає наступне.

Згідно з частини 2 ст.22 Закону України
"Про загальнообов'язкове державне
соціальне страхування у зв'язку з
тимчасовою втратою працездатності та
витратами, зумовленими похованням" від
18 січня 2001 року N 2240-III страхувальники,
інші отримувачі коштів Фонду
зобов'язані у десятиденний строк після
отримання рішення органу Фонду про
повернення коштів перерахувати
страхові кошти, використані з
порушенням встановленого порядку
використання, а також фінансові
санкції, визначені у статті 30 цього
Закону.

Відповідно до п. 6 ч.1 ст.28 Закону України
від 18 січня 2001 року N 2240-III страховик має
право накладати фінансової санкції та
адміністративні штрафи, передбачені
цим Законом та іншими актами
законодавства.

Частиною 1 ст.30 Закону України від 18
січня 2001 року N 2240-III страхувальники та
інші отримувачі страхових коштів у
разі порушення порядку використання
страхових коштів відшкодовують Фонду в
повному обсязі неправомірно витрачену
суму страхових коштів та/або вартість
наданих соціальних послуг і сплачують
штраф у розмірі 50 відсотків такої суми.

Отже, у зв'язку з тим, що оскаржуване
рішення виконавчої дирекції
Харківського обласного відділення
Фонду соціального страхування з
тимчасової втрати працездатності №
139-03-04-КРВ від 22.08.2013 року щодо
зобов'язання позивача повернути до
Фонду соціального страхування з
тимчасової втрати працездатності
неправомірно витрачену суму страхових
коштів в сумі 13638,72 грн. є правомірним та
таким, що не підлягає скасуванню, то й
штраф у розмірі 50 відсотків такої суми,
а саме: 6819,36 грн. застосований на
підставі ч. 1 ст.30 Закону України від 18
січня 2001 року N 2240-III правомірно,
відповідно до вимог законодавства
України та в межах повноважень
відповідача.

Відповідно до ст. 19 Конституції України
органи державної влади та органи
місцевого самоврядування, їх посадові
особи зобов'язані діяти лише на
підставі, в межах повноважень та у
спосіб, що передбачені Конституцією та
законами України.

Статтею 86 КАС України передбачено, що
суд оцінює докази, які є у справі, за
своїм внутрішнім переконанням, що
ґрунтується на їх безпосередньому,
всебічному, повному та об'єктивному
дослідженні (ч. 1 ст. 86); ніякі докази не
мають для суду наперед встановленої
сили (ч. 2 ст. 86); суд оцінює належність,
допустимість, достовірність кожного
доказу окремо, а також достатність і
взаємний зв'язок доказів у їх
сукупності.

Згідно з ст.2 КАС України завданням
адміністративного судочинства є
захист прав, свобод та інтересів
фізичних осіб, прав та інтересів
юридичних осіб у сфері
публічно-правових відносин від
порушень з боку органів державної
влади, органів місцевого
самоврядування, їхніх посадових і
службових осіб, інших суб'єктів при
здійсненні ними владних управлінських
функцій на основі законодавства, в тому
числі на виконання делегованих
повноважень. У справах щодо оскарження
рішень, дій чи бездіяльності суб'єктів
владних повноважень адміністративні
суди перевіряють, чи прийняті (вчинені)
вони: на підставі, у межах повноважень
та у спосіб, що передбачені
Конституцією та законами України: з
використанням повноваження з метою, з
якою це повноваження надано;
обґрунтовано, тобто з урахуванням усіх
обставин, що мають значення для
прийняття рішення (вчинення дії);
безсторонньо (неупереджено);
добросовісно; розсудливо; з
дотриманням принципу рівності перед
законом, запобігаючи несправедливій
дискримінації; пропорційно, зокрема з
дотриманням необхідного балансу між
будь-якими несприятливими наслідками
для прав, свобод та інтересів особи і
цілями, на досягнення яких спрямоване
це рішення (дія); з урахуванням права
особи на участь у процесі прийняття
рішення; своєчасно, тобто протягом
розумного строку.

За таких обставин, колегія суддів
погоджується з висновком суду першої
інстанції щодо відмови у задоволенні
позову та зазначає, що доводи
апеляційної скарги не впливають на
правомірність висновків суду. Підстави
для скасування рішення суду першої
інстанції відсутні.

Керуючись ст.ст. 160, 167, 195, 196, ст. 198, ст.200,
ст.205, ст.ст.206, 209, 254 Кодексу
адміністративного судочинства
України, колегія суддів, -

У Х В А Л И Л А:

Апеляційну скаргу залишити без
задоволення.

Постанову Харківського окружного
адміністративного суду від 15.10.2013р. по
справі № 820/7786/13-а залишити без змін.

Ухвала набирає законної сили з моменту
її проголошення та може бути оскаржена
у касаційному порядку протягом
двадцяти днів з дня складання ухвали у
повному обсязі шляхом подачі
касаційної скарги безпосередньо до
Вищого адміністративного суду України.

Головуючий суддя (підпис)Григоров
А.М.Судді(підпис) (підпис) Подобайло З.Г.
Рєзнікова С.С. Повний текст ухвали
виготовлений 20.01.2014 р.