ПІВДЕННО-ЗАХІДНИЙ АПЕЛЯЦІЙНИЙ ГОСПОДАРСЬКИЙ СУД
_____________________________________________________________________________________________
П О С Т А Н О В А

ІМЕНЕМ УКРАЇНИ

11 листопада 2025 року м. ОдесаСправа № 915/1938/23
Південно-західний апеляційний господарський суд у складі колегії суддів:

головуючого судді: Філінюк І.Г.

суддів: Аленіна О.Ю., Принцевської Н.М.

секретар судового засідання Чеголя Є.О.

за участю:

КП «ГАЛИЦИНІВСЬКИЙ ЦЕНТР ПЕРВИННОЇ МЕДИКО-САНІТАРНОЇ ДОПОМОГИ» - Кащенко С.О.;

Національної служби здоров`я України - Плаксій В.В.

розглянувши у відкритому судовому засіданні апеляційну скаргу

Комунального підприємства «ГАЛИЦИНІВСЬКИЙ ЦЕНТР ПЕРВИННОЇ МЕДИКО-САНІТАРНОЇ ДОПОМОГИ»

на рішення Господарського суду Миколаївської області від 14.05.2025

по справі №915/1938/23

за позовом: Національної служби здоров`я України

до відповідача: Комунального підприємства «ГАЛИЦИНІВСЬКИЙ ЦЕНТР ПЕРВИННОЇ МЕДИКО-САНІТАРНОЇ ДОПОМОГИ»

про: стягнення грошових коштів у сумі 1 131 690, 17 грн.

суддя суду першої інстанції Семенчук Н.О.

місце винесення рішення: м. Миколаїв, Господарський суд Миколаївської області, вул.Фалєєвська, 14,

повний текст рішення складено та підписано: 06.06.2025.

ВСТАНОВИВ:

Національна служба здоров`я України (далі - позивач) звернулась до Господарського суду Миколаївської області з позовною заявою від 27.12.2023 (вх. №16982/23 від 28.12.2023), в якій просить суд стягнути з Комунального підприємства «Галицинівський центр первинної медико-санітарної допомоги» (далі - відповідач) на користь позивача кошти в розмірі 1131690 грн. 17 коп. та судові витрати в розмірі 16975,35 грн.

В обґрунтування позову посилається на неналежне виконання відповідачем умов договору № 0000-НР15-М000 за пакетом медичних послуг «Первинна медична допомога». Зазначає, що в результаті проведення НСЗУ верифікації з подальшим проведенням перерахунків встановлено, що за період дії Договорів відповідачу було надмірно сплачено кошти в сумі 1 131 690,17 грн. Позовні вимоги обґрунтовано положеннями ст.11, 509, 526, 610, 611 Цивільного кодексу України, ст.193, 216, 218, 222 Господарського кодексу України.

Рішенням Господарського суду Миколаївської області від 14.05.2025 позов задоволено.

Стягнуто з Комунального підприємства «Галицинівський центр первинної медико-санітарної допомоги» на користь Національної служби здоров`я України грошові кошти у розмірі 1 131 690,17 грн. та судовий збір у розмірі 16 975,35 грн.

Обґрунтування судового рішення.

В мотивах прийнятого рішення, судом встановлено, що під час здійснення моніторингу працівниками Національної служби встановлено, що станом на 25.02.2024 у надавача відсутні паперові примірники 3691 декларації з підписами пацієнтів (їх законних представників), подані при обранні в Комунальному підприємстві «Галицинівський центр первинної медико-санітарної допомоги» лікаря терапевта Мельниченко Ольги Володимирівни відповідно до інформації, внесеної надавачем до Системи.

За результатами моніторингу виявлено порушення надавачем (відповідачем) підпунктів 4, 6, 8 пункту 3 розділу ІІІ Порядку вибору лікаря.

В результаті проведення НСЗУ верифікації з подальшим проведенням перерахунків встановлено, що за період дії Договору відповідачу було надмірно сплачено кошти в сумі 1 131 690,17 грн.

Не погодившись із вказаним судовим рішенням, Комунальне підприємство «ГАЛИЦИНІВСЬКИЙ ЦЕНТР ПЕРВИННОЇ МЕДИКО-САНІТАРНОЇ ДОПОМОГИ» звернулось до Південно-західного апеляційного господарського суду з апеляційної скаргою, в якій просить скасувати рішення суду першої інстанції та ухвалити нове, яким в задоволенні позову Національної служби здоров`я України відмовити.

Узагальнені доводи апеляційної скарги.

Скаржник зазначає, що лікар ОСОБА_1 не була присутня під час проведення моніторингового візиту та відповідно не змогла надати запитувані паперові примірники декларацій, які на момент проведення перевірки знаходились в Українківській амбулаторії, де також було місцем роботи лікаря ОСОБА_1 , оскільки мешканці села Українка були та є її пацієнтами.

Скаржник зауважує, що 3585 паперових екземплярів декларацій, підписані пацієнтами та лікарем моніторинговій групі на момент проведення перевірки 25.02.2021 надано не було, хоча й були наявні. Щодо 106 декларацій без підписів пацієнтів необхідно зауважити, що після виявлення таких недоліків, пацієнти були запрошені до КП «Галицинівський ЦПМД» для підписання таких декларацій та відповідно такі недоліки були усунуті.

Процесуальний рух справи в суді апеляційної інстанції.

Автоматизованою системою документообігу суду для розгляду заяви було визначено колегію суддів у складі: головуючого судді Філінюк І.Г. судді Аленін О.Ю., Принцевська Н.М., що підтверджується протоколом автоматизованого розподілу судової справи між суддями від 02.07.2025.

На момент надходження апеляційної скарги матеріали справи №915/1938/23 на адресу Південно-західного апеляційного господарського суду не надходили.

Ухвалою Південно-західного апеляційного господарського суду від 07.07.2025 доручено Господарському суду Миколаївської області невідкладно надіслати матеріали справи №915/1938/23 на адресу Південно-західного апеляційного господарського суду.

Відкладено вирішення питання щодо можливості відкриття, повернення, залишення без руху або відмови у відкритті апеляційного провадження за апеляційною скаргою Комунального підприємства «ГАЛИЦИНІВСЬКИЙ ЦЕНТР ПЕРВИННОЇ МЕДИКО-САНІТАРНОЇ ДОПОМОГИ» на рішення Господарського суду Миколаївської області від 14.05.2025 по справі №915/1938/23 до надходження матеріалів справи з суду першої інстанції.

21.07.2025 матеріали справи №915/1938/23 надійшли на адресу Південно-західного апеляційного господарського суду.

Ухвалою Південно-західного апеляційного господарського суду від 29.07.2025 апеляційну скаргу Комунального підприємства «ГАЛИЦИНІВСЬКИЙ ЦЕНТР ПЕРВИННОЇ МЕДИКО-САНІТАРНОЇ ДОПОМОГИ» на рішення Господарського суду Миколаївської області від 14.05.2025 по справі №915/1938/23 - залишено без руху.

Встановлено Комунальному підприємству «ГАЛИЦИНІВСЬКИЙ ЦЕНТР ПЕРВИННОЇ МЕДИКО-САНІТАРНОЇ ДОПОМОГИ» строк для надання Південно-західному апеляційному господарському суду доказів сплати судового збору за подання апеляційної скарги у розмірі 20300,70 грн. протягом 10 днів з дня вручення копії ухвали про залишення апеляційної скарги без руху.

31.07.2025 до Південно-західного апеляційного господарського суду від Комунального підприємства «ГАЛИЦИНІВСЬКИЙ ЦЕНТР ПЕРВИННОЇ МЕДИКО-САНІТАРНОЇ ДОПОМОГИ» надійшла заява про усунення недоліків. До вказаної заяви було додано: докази сплати судового збору за подання апеляційної скарги у розмірі 20300,70 грн.

Ухвалою Південно-західного апеляційного господарського суду від 05.08.2025 поновлено Комунальному підприємству «ГАЛИЦИНІВСЬКИЙ ЦЕНТР ПЕРВИННОЇ МЕДИКО-САНІТАРНОЇ ДОПОМОГИ» пропущений процесуальний строк на апеляційне оскарження рішення Господарського суду Миколаївської області від 14.05.2025 по справі №915/1938/23.

Відкрито апеляційне провадження за апеляційною скаргою Комунального підприємства «ГАЛИЦИНІВСЬКИЙ ЦЕНТР ПЕРВИННОЇ МЕДИКО-САНІТАРНОЇ ДОПОМОГИ» на рішення Господарського суду Миколаївської області від 14.05.2025 по справі №915/1938/23.

Зупинити виконання рішення Миколаївської області від 14.05.2025 по справі №915/1938/23

Визначено Розглянути апеляційну скаргу Комунального підприємства «ГАЛИЦИНІВСЬКИЙ ЦЕНТР ПЕРВИННОЇ МЕДИКО-САНІТАРНОЇ ДОПОМОГИ» на рішення Господарського суду Миколаївської області від 14.05.2025 по справі №915/1938/23 поза межами строку, встановленого ч. 2 ст. 273 ГПК України, у розумний строк.

Призначено розгляд апеляційної скарги Комунального підприємства «ГАЛИЦИНІВСЬКИЙ ЦЕНТР ПЕРВИННОЇ МЕДИКО-САНІТАРНОЇ ДОПОМОГИ» на рішення Господарського суду Миколаївської області від 14.05.2025 по справі №915/1938/23 на 11.11.2025 о 15:00 год.

14.08.2025 до суду надійшов відзив Національної служби здоров`я України, відповідно до якого просить відмовити в задоволенні апеляційної скарги та залишити рішення Господарського суду Миколаївської області від 14.05.2025 без змін.

В судовому засіданні 11.11.2025 представник КП «ГАЛИЦИНІВСЬКИЙ ЦЕНТР ПЕРВИННОЇ МЕДИКО-САНІТАРНОЇ ДОПОМОГИ» доводи та вимоги апеляційної скарги підтримав, представник Національної служби здоров`я України заперечував щодо задоволення апеляційної скарги.

Зважаючи на те, що в матеріалах справи містяться докази повідомлення всіх учасників судового процесу, а також те, що явка сторін не визнавалася судом обов`язковою, колегія суддів переходить до розгляду апеляційної скарги по суті.

Статтею 269 ГПК України встановлено, що суд апеляційної інстанції переглядає справу за наявними у ній і додатково поданими доказами та перевіряє законність і обґрунтованість рішення суду першої інстанції в межах доводів та вимог апеляційної скарги. Суд апеляційної інстанції досліджує докази, що стосуються фактів, на які учасники справи посилаються в апеляційній скарзі та (або) відзиві на неї.

Заслухавши пояснення представників сторін, розглянувши матеріали справи, доводи апеляційної скарги, перевіривши юридичну оцінку встановлених судом першої інстанції фактичних обставин справи і їх повноту, проаналізувавши застосування норм матеріального та процесуального права, колегія суддів встановила наступне.

Фактичні обставини справи встановлені судом першої інстанції.

Між Національною службою здоров`я України (далі замовник, позивач) та Комунальним підприємством «Галицинівський центр первинної медико-санітарної допомоги» (далі надавач, відповідач) був укладений договір про медичне обслуговування населення за програмою медичних гарантій №0000-НР15-М000 (далі - Договір), до якого договорами №0000-НР15-М000/24.01.2020, №0000-НР15-М000/20.07.2020, №0000-НР15-М000/10.12.2020, №0000-НР15-М000/24.12.2020, №0000-НР15-М000/19.01.2021, №0000-НР15-М000/12.03.2021 було внесено зміни (т.1 арк.12-115).

Згідно розділу «Визначення термінів» договору, медичні послуги послуги з медичного обслуговування населення (послуги з охорони здоров`я), що включені до програми державних гарантій медичного обслуговування населення (далі програма медичних гарантій), які надавач зобов`язується надавати згідно з цим договором, перелік та обсяг яких визначений у додатках до цього договору.

Медична документація медичні записи, записи про рецепти, записи про направлення, зведені відомості про надання послуги пацієнтам, первинна облікова документація, декларації про вибір лікаря, який надає первинну медичну допомогу (далі декларації)

Моніторинг - спостереження, аналіз та систематизація замовником інформації стосовно виконання надавачем умов цього договору з метою забезпечення належної оплати медичних послуг, що надаються згідно з цим договором, та медичного обслуговування пацієнтів згідно із законодавством.

У відповідності до п.8 Договору (зі змінами), надавач зобов`язується надавати медичні послуги за програмою медичних гарантій пацієнтам, а замовник зобов`язується оплачувати такі послуги відповідно до встановленого тарифу та коригувальних коефіцієнтів.

Згідно п.9 Договору (зі змінами), медичні послуги та спеціальні умови їх надання визначаються у додатках до цього договору. Умови закупівлі та специфікації, визначені в оголошенні про укладення цього договору, є невід`ємною частиною цього договору.

Відповідно до п.10 Договору (зі змінами), медичні послуги надаються відповідно до порядків надання медичної допомоги, затверджених МОЗ з обов`язковим дотриманням галузевих стандартів у сфері охорони здоров`я та в місцях надання медичних послуг, що зазначені у додатках до цього договору.

Пунктом 13 Договору (зі змінами) визначено, що договір є договором на користь третіх осіб пацієнтів у частині надання їм медичних послуг надавачем.

За умовами п.14 Договору (зі змінами), пацієнт набуває прав на отримання медичних послуг, пов`язаних з первинною медичною допомогою, згідно з договором з моменту подання надавачеві в установленому законодавством порядку декларації.

У відповідності до п.16 Договору (зі змінами), замовник зокрема має право:

- перевіряти відповідність надавача вимогам до надавача послуг з медичного обслуговування населення, з яким головними розпорядниками бюджетних коштів укладаються договори про медичне обслуговування населення, умовами закупівлі, у тому числі щодо доступності медичних послуг для осіб з інвалідністю та інших маломобільних груп населення відповідно до законодавства;

- проводити моніторинг виконання умов договору, зокрема шляхом звірки повноти та достовірності інформації, що внесена у звіт про медичні послуги за договором, з інформацією, що міститься в системі, медичною документацією та іншими даними, що свідчать про надання послуг згідно з цим договором, та у разі виявлення невідповідностей чи порушень умов цього договору здійснювати перерахунок сплачених коштів за звітом про медичні послуги;

- за результатами моніторингу складати висновок, до якого в разі виявлення порушень додається довідка із зазначенням відповідних пунктів договору.

Згідно п.17 Договору (зі змінами) замовник зокрема зобов`язується, при здійсненні заходів з моніторингу дотримання надавачем умов цього договору враховувати всі надані надавачем підтвердження надання ним медичних послуг, у тому числі із залученням підрядників.

Відповідно до п.19 Договору (зі змінами), надавач зокрема, зобов`язується:

- належним чином, своєчасно та у повному обсязі виконувати свої зобов`язання згідно з цим договором;

- своєчасно вносити до системи повну та достовірну інформацію, у тому числі медичну документацію та звіти про медичні послуги, вносити медичні записи, записи про направлення і рецепти до системи у порядку, встановленому законодавством, з урахуванням положень специфікації;

- не перешкоджати проведенню моніторингу згідно з цим договором, зокрема надавати документи, що стосуються надання медичних послуг за договором, на підставі яких вносилась інформація до системи та формувався звіт про медичні послуги;

- повертати замовнику надміру сплачені кошти згідно з цим договором, зокрема у випадках, передбачених пунктами 23, 35 і 38 цього договору.

Згідно п.35 Договору (зі змінами), у разі встановлення за результатами моніторингу розбіжностей між відомостями, поданими надавачем у звітах про медичні послуги, та інформацією або документами, що містяться в системі, статистичній звітності надавача, документах, які підтверджують надання медичних послуг, медичній документації, іншими фактичними даними про надання медичних послуг, а також виявлення декларацій, що подані з порушенням встановленого МОЗ порядку їх подання, або у разі самостійного виявлення фактів надміру сплачених коштів за договором надавач зобов`язаний зменшити суму оплати за звітом про медичні послуги за поточний період на суму надміру сплачених коштів. У разі неможливості подання уточненого звіту про медичні послуги або здійснення перерахунку оплати за звітом про медичні послуги поточного періоду надавач повинен здійснити повернення надміру сплачених коштів протягом п`яти календарних днів з дати отримання відповідної вимоги замовника або самостійного виявлення факту надміру сплачених коштів.

У відповідності до п.38 Договору (зі змінами), у разі коли після оплати за звітом про медичні послуги буде встановлено невідповідність даних звіту про медичні послуги інформації, що міститься в системі, статистичній звітності надавача, документам, які підтверджують надання медичних послуг, деклараціям, іншим фактичним даним про надання медичних послуг, надавач зобов`язаний повернути замовнику надміру сплачені кошти протягом трьох календарних днів з дати надіслання повідомлення замовником; у разі неповернення надміру сплачених коштів замовник має право відповідно зменшити суму оплати у наступних звітних періодах.

Відповідно до п.47 Договору (зі змінами), договір вважається укладеним та набирає чинності з дати його підписання обома сторонами, якщо інше не передбачено в додатку до договору, але не раніше дати встановлення в кошторисі відповідного бюджетного призначення для замовника на відповідний рік.

Пунктом 48 Договору (зі змінами) визначено, що договір діє з дати укладення до 31.03.2021. Строк дії договору може бути продовжений за згодою сторін не більше ніж на три місяці.

Додатком №1 до договору визначені Спеціальні умови надання медичних послуг (т.1 арк.78,79), відповідно до п.1 яких надавач зобов`язується надавати згідно з договором медичні послуги, пов`язані з первинною медичною допомогою, що визначені в Порядку надання первинної медичної допомоги, затвердженому МОЗ, у місцях надання послуг за такими адресами:

- Галицинівська амбулаторія загальної практики сімейної медицини;

- Прибузька амбулаторія загальної практики-сімейної амбулаторії;

- Лупарівська амбулаторія загальної практики сімейної медицини;

- Лиманівська амбулаторія загальної практики сімейної медицини;

- Українківська амбулаторія загальної практики сімейної медицини.

Згідно п.2 Спеціальних умов надавач зобов`язується, зокрема:

- вносити в систему декларації в порядку, визначеному МОЗ, тільки після підписання пацієнтами (його законним представником) примірнику декларації у паперовій формі та на прохання замовника надавати паперові примірники декларації, на підставі яких внесена інформація у систему;

- не вносити у систему та не включати у звіт про медичні послуги інформацію про декларації, подані з порушенням порядку вибору лікаря, який надає первинну медичну допомогу, затвердженого МОЗ, зокрема у разі відсутності у надавача паперового примірника декларації із власноручним підписом пацієнта (його законного представника).

У відповідності до п.4 Спеціальних умов, звітним періодом є календарний місяць. Надавач зобов`язаний подати звіт про медичні послуги до 5 числа звітного періоду. У звіті про медичні послуги, пов`язані з наданням первинної медичної допомоги, повинна бути зазначена кількість пацієнтів, які подали в установленому МОЗ порядку надавачеві декларації станом на 1 число звітності періоду із зазначенням вікових груп та інших критеріїв, що впливають на застосування коригувальних коефіцієнтів.

Пунктом 6 Спеціальних умов, визначено, що загальна орієнтована ціна договору в частині надання медичних послуг, пов`язаних з первинною медичною допомогою, становить 3 619 568,00 грн. Сторони можуть час від часу переглядати загальну орієнтовану ціну договору з внесенням відповідних змін до нього.

Згідно п.8 Спеціальних умов (т.1 арк.110-111), сума оплати за звітний період визначається як 1/12 добутку кількості пацієнтів, що подали надавачеві декларації станом на 1 число звітного періоду згідно з інформацією, що міститься у системі, та застосованих тарифів і коригувальних коефіцієнтів. Орієнтовна ціна договору на 2020 рік становить 3 619 568,00 грн., на 2021 рік 923 425,00 грн. (п.9 Спеціальних умов).

Як зазначає позивач, на підставі доручення т.в.о. Голови Національної служби здоров`я України №15-д від 22.02.2021 працівниками НСЗУ було здійснено моніторинговий візит до відповідача з питання дотримання умов Договору №000-НР15-М000 за пакетом медичних послуг Первинна медична допомога

Так, Національною службою здоров`я України в період з 25.02.2021 26.02.2021 було проведено моніторинговий візит до відповідача, за результатами якого складено Акт №1 від 26.02.2021 та Висновок №6-16/3-21 від 27.04.2021 (т.1 арк.126-137).

У вказаному висновку зазначено, що на виконання п.35 договору проведено співставлення фактичних даних, що містяться в електронній системі охорони здоров`я (Системі) про Декларації за період з 11.04.2020 по 25.02.2021 та наявних у Комунальному підприємстві «Галицинівський центр первинної медико-санітарної допомоги» паперових примірників декларацій, про вибір лікаря, який надає первинну медичну допомогу підписаних пацієнтами (їх законними представниками) відповідно до вимог пункту 8 розділу ІІІ Порядку вибору лікаря, який надає первинну медичну допомогу, та форми декларації про вибір лікаря, який надає первинну медичну допомогу, затвердженого наказом Міністерства охорони здоров`я України від 19.03.2018 №503, зареєстрованого в Міністерстві юстиції України 21 березня 2018 року за №347/31799.

Під час здійснення моніторингу працівниками Національної служби встановлено, що станом на 25.02.2024 у надавача відсутні паперові примірники 3691 декларації з підписами пацієнтів (їх законних представників), подані при обранні в Комунальному підприємстві «Галицинівський центр первинної медико-санітарної допомоги» лікаря терапевта Мельниченко Ольги Володимирівни відповідно до інформації, внесеної надавачем до Системи. З огляду на викладене встановлено порушення надавачем підпунктів 4, 6, 8 пункту 3 розділу ІІІ Порядку вибору лікаря.

У висновку вказано: за результатами виявлених недоліків, повернути надміру сплачені кошти НЗСУ у зв`язку з недотриманням Порядку вибору лікаря.

Позивач звернувся до відповідача з претензією №33044/2-15-22 від 22.09.2022 в якій просив відповідача виконати свої зобов`язання за Договором належним чином та повернути на рахунок НСЗУ надміру сплачені кошти в розмірі 1 131 690,17 грн. (арк.6-8).

Відповідач листом №57-01-08 від 27.09.2022 надав відповідь на претензію в якому зазначив, що КП «Галицинівський ЦПМСД» надіслало лист - пояснення від 09.03.2021 №121 про усунення порушень та прийняті міри за результатами моніторингового візиту. Вказує, що до 22.03.2021 року всі другі екземпляри декларацій про вибір лікаря було відновлено. Всі декларації внесені до електронної системи охорони здоров`я та фактично пацієнти отримували первинну медичну допомогою, тобто у центральній базі даних точна та достовірна інформація (т.1 акр.9,10).

У зв`язку з відмовою відповідача від повернення коштів позивач звернувся до суду з даним позовом.

Джерала права та позиція Південно західного апеляційного господарського суду.

Національна служба здоров`я України є центральним органом виконавчої влади, діяльність якого спрямовується і координується Кабінетом Міністрів України через Міністра охорони здоров`я, який реалізує державну політику у сфері державних фінансових гарантій медичного обслуговування населення.

Національна служба здоров`я України у своїй діяльності керується Конституцією та законами України, указами Президента України і постановами Верховної Ради України, прийнятими відповідно до Конституції та законів України, актами Кабінету Міністрів України, іншими актами законодавства.

Повноваження Національної служби здоров`я України визначені Законом України «Про державні фінансові гарантії медичного обслуговування населення» та Положенням про Національну службу здоров`я України, затвердженим постановою Кабінету Міністрів України від 27.12.2017 №1101 (зі змінами).

Вказаними актами визначено, що до основних завдань Національної служби здоров`я України належить виконання функцій замовника медичних послуг та лікарських засобів за програмою медичних гарантій.

Так, пунктом 6 ч.1 ст.7 Законом України «Про державні фінансові гарантії медичного обслуговування населення» визначено, що основними функціями Національної службу здоров`я України є здійснення заходів, що забезпечують цільове та ефективне використання коштів за програмою медичних гарантій.

Згідно п.27 Порядку функціонування електронної системи охорони здоров`я, затвердженого постановою Кабінету Міністрів України від 25.04.2018 №411, з метою забезпечення точності та достовірності інформації у центральній базі даних НСЗУ проводиться верифікація з дотримання вимог Закону України «Про захист персональних даних».

Верифікації підлягають усі дані у всіх реєстрах центральної бази даних з метою забезпечення управління актуальністю даних у системі, зокрема виявлення дублювання записів, іншої недостовірної інформації чи неповної інформації. Верифікація даних у реєстрах центральної бази даних здійснюється відповідно до методик та рекомендацій, визначених НСЗУ.

У відповідності до підпункту 3 пункту 2 Порядку функціонування електронної системи охорони здоров`я, верифікація - комплекс заходів з порівняння, встановлення відповідності та підтвердження відомостей, що містяться в реєстрах центральної бази даних, з відомостями, що містяться в тих самих або інших реєстрах центральної бази даних або інших державних інформаційних ресурсах, а також відомостями, одержаними, зокрема шляхом електронної взаємодії, від органів державної влади, органів місцевого самоврядування, підприємств, установ, організацій, які є володільцями та/або розпорядниками таких відомостей, відомостей, одержаних у результаті заходів з моніторингу виконання умов договорів та перевірки НСЗУ дотримання надавачами медичних послуг вимог, установлених Порядком використання коштів, передбачених у державному бюджеті на реалізацію програми державних гарантій медичного обслуговування населення, і договорами про медичне обслуговування населення, іншими даними.

Як зазначалось вище, Національною службою здоров`я України в період з 25.02.2021 26.02.2021 було проведено моніторинговий візит до відповідача з питання дотримання умов Договору №0000-НР15-М000 за пакетом медичних послуг «Первинна медична допомога», за результатами якого складено Акт №1 від 26.02.2021 та Висновок №6-16/3-21 від 27.04.2021.

Як вбачається з матеріалів справи, акт №1 від 26.02.2021 підписаний відповідачем без зауважень.

В акті №1 від 26.02.2021 зазначено, що на виконання доручення т.в.о. Голови Національної служби здоров`я України №15-д від 22.02.2021 працівниками Національної служби здоров`я України з 25.02.2021 по 26.02.2021 було здійснено виїзд до Комунального некомерційного підприємства «Галицинівський центр первинної медико-санітраної допомоги» з питання дотримання виконання умов договору 0000-НР15-М000 за пакетом медичних послуг «Первинна медична допомога» за період з 01.01.2020 до моменту моніторингового візиту.

Працівниками Національної служби здоров`я України встановлено відсутність паперового примірника декларації з підписом пацієнта у кількості 3585 декларації, які подані лікарю Комунального некомерційного підприємства «Галицинівський центр первинної медико-санітраної допомоги» Мельниченко Ользі Володимирівні, а також наявність 106 декларації без підпису пацієнтів.

У подальшому, за результатами здійсненого моніторингу було підготовлено та складено висновок №6-16/3-21 від 27.04.2021 (т.1 арк.126-137) в якому зазначено про виявлені порушення та вирішення питання щодо повернення надміру сплачених коштів НСЗУ у зв`язку з недотриманням Порядку вибору лікаря.

Так, на виконання п.35 договору проведено співставлення фактичних даних, що містяться в електронній системі охорони здоров`я (Системі) про Декларації за період з 11.04.2020 по 25.02.2021 та наявних у Комунальному підприємстві «Галицинівський центр первинної медико-санітарної допомоги» паперових примірників декларацій, про вибір лікаря, який надає первинну медичну допомогу підписаних пацієнтами (їх законними представниками) відповідно до вимог пункту 8 розділу ІІІ Порядку вибору лікаря, який надає первинну медичну допомогу, та форми декларації про вибір лікаря, який надає первинну медичну допомогу, затвердженого наказом Міністерства охорони здоров`я України від 19.03.2018 №503, зареєстрованого в Міністерстві юстиції України 21 березня 2018 року за №347/31799.

Під час здійснення моніторингу працівниками Національної служби встановлено, що станом на 25.02.2024 у надавача відсутні паперові примірники 3691 декларації з підписами пацієнтів (їх законних представників), подані при обранні в Комунальному підприємстві «Галицинівський центр первинної медико-санітарної допомоги» лікаря терапевта Мельниченко Ольги Володимирівни відповідно до інформації, внесеної надавачем до Системи.

За результатами моніторингу виявлено порушення надавачем (відповідачем) підпунктів 4, 6, 8 пункту 3 розділу ІІІ Порядку вибору лікаря.

В результаті проведення НСЗУ верифікації з подальшим проведенням перерахунків встановлено, що за період дії Договору відповідачу було надмірно сплачено кошти в сумі 1 131 690,17 грн.

Згідно п.35 Договору (в редакції Договору №0000-НР15-М000/12.03.2021), у разі встановлення за результатами моніторингу розбіжностей між відомостями, поданими надавачем у звітах про медичні послуги, та інформацією або документами, що містяться в системі, статистичній звітності надавача, документах, які підтверджують надання медичних послуг, медичній документації, іншими фактичними даними про надання медичних послуг, а також виявлення декларацій, що подані з порушенням встановленого МОЗ порядку їх подання, або у разі самостійного виявлення фактів надміру сплачених коштів за договором надавач зобов`язаний зменшити суму оплати за звітом про медичні послуги за поточний період на суму надміру сплачених коштів. У разі неможливості подання уточненого звіту про медичні послуги або здійснення перерахунку оплати за звітом про медичні послуги поточного періоду надавач повинен здійснити повернення надміру сплачених коштів протягом п`яти календарних днів з дати отримання відповідної вимоги замовника або самостійного виявлення факту надміру сплачених коштів.

Стаття 19 Конституції передбачає, що правовий порядок в Україні ґрунтується на засадах, відповідно до яких ніхто не може бути примушений робити те, що не передбачено законодавством. Органи державної влади та органи місцевого самоврядування, їх посадові особи зобов`язані діяти лише на підставі, в межах повноважень та у спосіб, що передбачені Конституцією та законами України.

Відповідно до частини 1 статті 509 Цивільного кодексу України (далі ЦК України) зобов`язанням є правовідношення, в якому одна сторона (боржник) зобов`язана вчинити на користь другої сторони (кредитора) певну дію (передати майно, виконати роботу, надати послуги, сплатити гроші тощо) або утриматися від певної дії, а кредитор має право вимагати від боржника виконання його обов`язку. Зобов`язання виникають з підстав, встановлених ст. 11 цього Кодексу.

Згідно частини 1 статті 626 ЦК України, договором є домовленість двох або більше сторін, спрямована на встановлення, зміну або припинення цивільних прав та обов`язків.

Зміст договору становлять умови (пункти), визначені на розсуд сторін і погоджені ними, та умови, які є обов`язковими відповідно до актів цивільного законодавства (п.1 ст.628 ЦК України).

Згідно статі 627 ЦК України та відповідно до ст.6 цього Кодексу сторони є вільними в укладенні договору, виборі контрагента та визначенні умов договору з урахуванням вимог законодавства, звичаїв ділового обороту, вимог розумності та справедливості

Договір є обов`язковим для виконання сторонами (стаття 629 ЦК України).

Згідно статті 638 ЦК України договір є укладеним, якщо сторони в належній формі досягли згоди з усіх істотних умов договору. Істотними умовами договору є умови про предмет договору, умови, що визначені законом як істотні або є необхідними для договорів даного виду, а також усі ті умови, щодо яких за заявою хоча б однієї із сторін має бути досягнуто згоди.

Правовідносини, що виникли між сторонами даного спору є відносинами, що виникли з договору про надання послуг.

Згідно статті 901 ЦК України за договором про надання послуг одна сторона (виконавець) зобов`язується за завданням другої сторони (замовника) надати послугу, яка споживається в процесі вчинення певної дії або здійснення певної діяльності, а замовник зобов`язується оплатити виконавцеві зазначену послугу, якщо інше не встановлено договором.

Якщо договором передбачено надання послуг за плату, замовник зобов`язаний оплатити надану йому послугу в розмірі, у строки та в порядку, що встановлені договором (частина 1 статті 903 ЦК України

Статтями 525, 526 ЦК України унормовано, що одностороння відмова від зобов`язання або одностороння зміна його умов не допускається; зобов`язання має виконуватися належним чином відповідно до умов договору та вимог цього Кодексу, інших актів цивільного законодавства, а за відсутності таких умов та вимог - відповідно до звичаїв ділового обороту та інших вимог, що звичайно ставляться. Дана норма кореспондується з приписами статті 193 Господарського кодексу України.

Якщо у зобов`язанні встановлений строк (термін) його виконання, то воно підлягає виконанню у цей строк (термін). Зобов`язання, строк (термін) виконання якого визначений вказівкою на подію, яка неминуче має настати, підлягає виконанню з настанням цієї події (стаття 530 ЦК України).

Стаття 610 ЦК України зазначає, що порушенням зобов`язання є його невиконання або виконання з порушенням умов, визначених змістом зобов`язання (неналежне виконання).

Колегія суддів зауважує, що відповідність/невідповідність інформації, що є необхідною для укладення договору про медичне обслуговування населення, наданої суб`єктом господарювання, може бути предметом дослідження позивача і в процесі виконання такого договору, що свідчить про реалізацію ним відповідної функції здійснення заходів, що забезпечують цільове та ефективне використання коштів за програмою медичних гарантій; у разі виявлення невідповідності та факту надмірної сплати коштів навіть у процесі виконання договору на суб`єкта господарювання покладається обов`язок повернути кошти.

З огляду на зазначені обставини, місцевим господарським судом обґрунтовано задоволено позовні вимоги про стягнення з відповідача зайво перерахованих коштів згідно договору №0000-НР15-М000 у розмірі 1 131 690,17 грн.

Відхилення аргументів апеляційної скарги.

Доводи скаржника про те, що виявлені порушення були усунуті після проведення моніторингового візиту, не спростовують факт порушення умов договору та не звільняють відповідача від відповідальності за наслідки таких порушень.

У разі виявлення порушень під час моніторингу (зокрема, подання декларацій з порушенням Порядку № 503), такі факти не змінює того, що на момент здійснення моніторингу були виявлені порушення установлених вимог, а кошти вже були нараховані та виплачені НСЗУ на підставі недостовірних або непідтверджених даних.

Таким чином, усунення порушень має виключно репутаційний або організаційний характер, але не анулює вже вчиненого порушення та не скасовує юридичні наслідки, передбачені договором.

Стаття 617 Цивільного кодексу України визначено, що особа, яка порушила зобов`язання, не звільняється від відповідальності за його порушення, якщо не доведе, що воно сталося внаслідок непереборної сили або з вини іншої сторони. Отже, апеляційна скарга, фактично зводиться до посилань на «добросовісне виправлення» порушень, та не може бути підставою для скасування законного і обґрунтованого рішення суду першої інстанції.

Враховуючи викладене, колегія суддів дійшла висновку про відсутність підстав для задоволення апеляційної скарги в зв`язку з її юридичною та фактичною необґрунтованістю та відсутністю фактів, які свідчать про те, що оскаржуване рішення прийнято з порушенням судом норм права.

Висновки апеляційного господарського суду:

Згідно статті 276 ГПК України суд апеляційної інстанції залишає апеляційну скаргу без задоволення, а судове рішення без змін, якщо визнає, що суд першої інстанції ухвалив судове рішення з додержанням норм матеріального і процесуального права.

Будь-яких підстав для скасування рішення господарського суду за результатами його апеляційного перегляду колегією суддів не встановлено.

За вказаних обставин оскаржуване рішення господарського суду підлягає залишенню без змін, а апеляційна скарга залишенню без задоволення із віднесенням витрат на оплату судового збору за подачу апеляційної скарги на скаржника.

Керуючись статтями 129, 232, 233, 236, 240, 269, 270, 275, 276-277, 281-284 Господарського процесуального кодексу України, Південно-західний апеляційний господарський суд

ПОСТАНОВИВ:

Апеляційну скаргу Комунального підприємства «ГАЛИЦИНІВСЬКИЙ ЦЕНТР ПЕРВИННОЇ МЕДИКО-САНІТАРНОЇ ДОПОМОГИ» - залишити без задоволення.

Рішення Господарського суду Миколаївської області від 14.05.2025 у справі № 915/1938/23 залишити без змін.

Витрати по сплаті судового збору за подання апеляційної скарги покласти на Комунальне підприємство «ГАЛИЦИНІВСЬКИЙ ЦЕНТР ПЕРВИННОЇ МЕДИКО-САНІТАРНОЇ ДОПОМОГИ».

Постанова суду апеляційної інстанції набирає законної сили з дня її прийняття і може бути оскаржена до Верховного Суду у строки, передбачені статтею 288 ГПК України.

Повний текст постанови складено 13.11.2025.

Головуючий суддя Філінюк І.Г.

Суддя Аленін О.Ю.

Суддя Принцевська Н.М.