РІШЕННЯ

ІМЕНЕМ УКРАЇНИ

м. Київ

09.05.2024Справа № 910/13581/23

Господарський суд міста Києва у складі судді Удалової О.Г., розглянув у порядку спрощеного позовного провадження без виклику сторін (без проведення судового засідання) господарську справу

за позовом Акціонерного товариства "Українська залізниця", філії "Центр охорони здоров`я, структурного виробничого підрозділу "Одеська клінічна лікарня на залізничному транспорті філії "Центр охорони здоров`я"

до Товариства з додатковою відповідальністю страхова компанія "Нафтагазстрах"

про стягнення 1 046 371,88 грн

ОБСТАВИНИ СПРАВИ:

До Господарського суду міста Києва звернулось Акціонерне товариство «Українська залізниця» в особі філії «Центр охорони здоров`я», в особі структурного виробничого підрозділу «Одеська клінічна лікарня на залізничному транспорті» (далі - позивач, Залізниця) з позовом до Товариства з обмеженою відповідальністю «Страхова компанія «Нафатагазстрах» (далі - відповідач, Товариство) про стягнення 1 046 371,88 грн (945 018,68 грн заборгованості, 101 353,20 грн пені).

Позовні вимоги обґрунтовані неналежним виконанням відповідачем зобов`язань за договором від 30.11.2011 № 208 в частині здійснення страхових виплат (відшкодування) за фактично надані послуги у погоджений договором строк.

Ухвалою Господарського суду міста Києва від 04.09.2023 у справі №910/13581/23 позовну заяву і додані до неї документи повернуто позивачеві.

Постановою Північного апеляційного господарського суду від 08.11.2023 скасовано ухвалу Господарського суду міста Києва від 04.09.2023 у справі №910/13581/23, позов передано на розгляд Господарського суду міста Києва.

Ухвалою Господарського суду міста Києва від 11.12.2023 вказану позовну заяву залишено без руху та встановлено строк для усунення недоліків.

18.12.2023 представником позивача сформовано в системі "Електронний суд" та зареєстровано в КП "Діловодство спеціалізованого суду" клопотання/заяву, відповідно до якого/якої заявлено відвід судді Гумезі О.В.

Ухвалою Господарського суду міста Києва від 20.12.2023 судом: у задоволенні заяви про відвід судді Гумеги О.В. від розгляду справи № 910/13581/23 відмовлено; задоволено самовідвід судді Гумеги О.В. від розгляду даної справи; відведено суддю Гумегу О.В. від розгляду справи № 910/13581/23; вирішено матеріали справи №910/13581/23 передати уповноваженій особі Господарського суду міста Києва для здійснення повторного автоматизованого розподілу.

21.12.2023 позивачем подано клопотання про усунення недоліків, до якого долучено оригінал позовної заяви з доданими до неї документами.

Відповідно до протоколу автоматизованого розподілу справ між суддями від 21.12.2023 вказану справу передано для розгляду судді Удаловій О.Г.

Ухвалою Господарського суду міста Києва від 28.12.2023 прийнято позовну заяву до розгляду, відкрито провадження у справі № 910/13581/23 та ухвалено розгляд справи здійснювати в порядку спрощеного позовного провадження без виклику учасників справи за наявними у справі матеріалами.

Ухвала суду від 28.12.2023 була доставлена відповідачу до електронного кабінету 28.12.2023, що підтверджується повідомленням про доставку електронного листа, яке долучено до матеріалів справи.

За таких обставин, суд дійшов висновку про повідомлення належним чином відповідача про розгляд справи.

Відповідно до частини другої статті 178 Господарського процесуального кодексу України (далі - ГПК України) у разі ненадання відповідачем відзиву у встановлений судом строк без поважних причин суд має право вирішити спір за наявними матеріалами справи.

Згідно з частиною другою статті 252 ГПК України розгляд справи по суті в порядку спрощеного провадження починається з відкриття першого судового засідання або через тридцять днів з дня відкриття провадження у справі, якщо судове засідання не проводиться.

Частиною третьою статті 252 ГПК України передбачено, що якщо для розгляду справи у порядку спрощеного позовного провадження відповідно до цього Кодексу судове засідання не проводиться, процесуальні дії, строк вчинення яких відповідно до цього Кодексу обмежений першим судовим засіданням у справі, можуть вчинятися протягом тридцяти днів з дня відкриття провадження у справі.

Згідно з частиною четвертою статті 240 ГПК України у разі розгляду справи без повідомлення (виклику) учасників справи суд підписує рішення без його проголошення.

Указом Президента України "Про введення воєнного стану в Україні" від 24.02.2022 № 64/2022 (із подальшими змінами, внесеними Указами Президента України, які затверджені відповідними Законами України), затвердженим Законом України від 24.02.2022 № 2102-IX, введено воєнний стан із 05 години 30 хвилин 24 лютого 2022 року та продовжено з 05 години 30 хвилин 14 лютого 2024 року строком на 90 діб у зв`язку з військовою агресією російської федерації проти України.

З урахуванням режиму воєнного стану та можливості повітряної тривоги в місті Києві у Господарському суді міста Києва встановлено особливий режим роботи й запроваджено відповідні організаційні заходи.

Справу розглянуто у розумні строки, ураховуючи вищевказані обставини та факти.

Розглянувши подані документи і матеріали, всебічно і повно з`ясувавши фактичні обставини, на яких ґрунтується позов, об`єктивно оцінивши докази, які мають юридичне значення для розгляду справи і вирішення спору по суті, Господарський суд міста Києва встановив:

30.11.2011 Державним закладом «Дорожня лікарня ДП «Одеська залізниця» (медичний заклад) і Товариством (страхова компанія) укладено договір № 208 про надання медичної допомоги застрахованим особам по короткостроковому добровільному медичному страхуванню (далі - Договір).

Відповідно до постанови Кабінету Міністрів України від 25.06.2014 № 200 «Про утворення публічного акціонерного товариства «Українська залізниця», на базі Державної адміністрації залізничного транспорту, підприємств та установ залізничного транспорту загального користування, у тому числі Державного закладу «Дорожня лікарня ДП «Одеська залізниця», які реорганізовуються шляхом злиття, згідно з додатком 1 до даної Постанови, утворено публічне акціонерне товариство «Українська залізниця», 100 відсотків акцій якого закріплюються в державній власності.

З 01.12.2015 розпочало господарську діяльність Публічного акціонерного товариства «Українська залізниця», яке відповідно до пункту 6 статті 2 Закону України «Про особливості утворення публічного акціонерного товариства залізничного транспорту загального користування» та пункту 2 статуту Публічного акціонерного товариства «Українська залізниця», затвердженого постановою Кабінету Міністрів України від 02.09.2015 № 735, є правонаступником усіх прав та обов`язків реорганізованих підприємств залізничного транспорту, в тому числі, Державного закладу «Дорожня лікарня ДП «Одеська залізниця».

Постановою Кабінету Міністрів України від 31.10.2018 № 938 змінено тип Публічного акціонерного товариства «Українська залізниця» з публічного на приватне та перейменовано його в Акціонерне товариство «Українська залізниця», відповідна державна реєстрація змін до установчих документів в частині зміни повного та скороченого найменування здійснена 27.11.2018.

Отже, Акціонерне товариство «Українська залізниця» є правонаступником юридичних осіб, серед яких зазначено Державний заклад «Дорожня лікарня ДП «Одеська залізниця».

05.03.2019 діяльність Державного закладу «Дорожня лікарня ДП «Одеська залізниця», як юридичної особи, припинено, про що внесено відповідний запис № 3016068 до Єдиного державного реєстру юридичних осіб, фізичних осіб-підприємців та громадських формувань.

Враховуючи вищевикладене, Акціонерне товариство «Укрзалізниця» є правонаступником Державного закладу «Дорожня лікарня ДП «Одеська залізниця», у тому числі за Договором.

Додатковою угодою від 31.12.2015 № 2 державний заклад «Дорожня лікарня ДП «Одеська залізниця» був замінений правонаступником - Публічним акціонерним товариством «Українська залізниця».

У подальшому сторонами було укладено додаткову угоду від 01.11.2019 № 1, відповідно до якої узгоджено зміну типу Публічного акціонерного товариства «Українська залізниця» з публічного на приватне та перейменування його в Акціонерне товариство «Українська залізниця».

Слід зазначити, що згідно з пунктом 6.1 Договору строк його дії погоджено сторонами до 30.11.2012.

Втім, відповідно до пункту 6.2 Договору у разі відсутності заяви однієї із сторін Договору про його припинення або зміну не пізніше ніж за 30 днів до дати закінчення строку його дії, він вважається продовженим на наступний такий строк і на тих самих умовах, які передбачені Договором.

Разом з тим, сторони не заявляли про припинення дії Договору (доказів протилежного суду не подано), а тому він продовжувався щорічно до 30 листопада відповідно 2013, 2014, 2015, 2016, 2017, 2018, 2019, 2020, 2021, 2022 років та є продовженим до 30.11.2023.

У силу приписів пункту 1 Договору позивач взяв на себе зобов`язання надавати медичну допомогу застрахованим особам страхової компанії, а страхова компанія взяла на себе зобов`язання здійснювати страхові виплати (відшкодування) за фактично надані послуги відповідно до «Переліку видів медичної допомоги, що надаються Медичним закладом Застрахованим особам ТДВ СК «Нафтагазстрах» за Програмою короткострокового добровільного медичного страхування», що зазначені у Додатку № 1 та в обсягах Програм короткострокового добровільного медичного страхування зазначених у Додатку № 2 до Договору.

Згідно з пунктом 3.1.2 Договору страхова компанія зобов`язана проводити оплату рахунків медичному закладу за надані застрахованим особам послуги відповідно до умов Договору.

Відповідно до пункту 4.1 Договору оплата страховою компанією послуг, наданих медичним закладом застрахованим особам, проводиться страховою компанією не пізніше 10 банківських днів від дати отримання від медичного закладу належно оформлених документів, зазначених у пункті 2.1.5 Договору.

Пунктом 2.1.5 Договору передбачено, що до 5 числа місяця, наступного за звітним, медичний заклад зобов`язаний надати страховій компанії у двох примірниках для подальшого оформлення станом на останній календарний день звітного місяця Зведений акт виконаних робіт з Реєстром рахунків до нього за надані послуги застрахованим особам, підписаний керівником медичного закладу та завірений печаткою (Додаток № 5).

Відповідно до частини першої статті 901 Цивільного кодексу України (далі - ЦК України) за договором про надання послуг одна сторона (виконавець) зобов`язується за завданням другої сторони (замовника) надати послугу, яка споживається в процесі вчинення певної дії або здійснення певної діяльності, а замовник зобов`язується оплатити виконавцеві зазначену послугу, якщо інше не встановлено договором.

Згідно зі статтею 3 Закону України «Основи законодавства України про охорону здоров`я» (далі - Закон) медична допомога - це діяльність професійно підготовлених медичних працівників, спрямована на профілактику, діагностику, лікування та реабілітацію у зв`язку з хворобами, травмами, отруєннями і патологічними станами, а також у зв`язку з вагітністю та пологами.

Послуга з медичного обслуговування населення (медична послуга) - це послуга, що надається пацієнту закладом охорони здоров`я або фізичною особою-підприємцем, яка зареєстрована та одержала в установленому законом порядку ліцензію на провадження господарської діяльності з медичної практики, та оплачується її замовником. Замовником послуги з медичного обслуговування населення можуть бути держава, відповідні органи місцевого самоврядування, юридичні та фізичні особи, у тому числі пацієнт.

Отже, укладений сторонами Договір за своєю правовою природою є договором надання медичних послуг.

Згідно з частиною першою статті 903 ЦК України, якщо договором передбачено надання послуг за плату, замовник зобов`язаний оплатити надану йому послугу в розмірі, у строки та в порядку, що встановлені договором.

Відповідно до статті 5 Закону державні, громадські або інші органи, підприємства, установи, організації, посадові особи та громадяни зобов`язані забезпечити пріоритетність охорони здоров`я у власній діяльності, не завдавати шкоди здоров`ю населення і окремих осіб, у межах своєї компетенції надавати допомогу хворим, особам з інвалідністю та потерпілим від нещасних випадків, сприяти працівникам органів і закладів охорони здоров`я в їх діяльності, а також виконувати інші обов`язки, передбачені законодавством про охорону здоров`я.

Згідно з частиною шостою статті 18 Закону вартість послуги з медичного обслуговування розраховується з урахуванням структури витрат, необхідних для надання такої послуги відповідно до галузевих стандартів у сфері охорони здоров`я.

Статтею 526 ЦК України передбачено, що зобов`язання має виконуватися належним чином відповідно до умов договору та вимог цього Кодексу, інших актів цивільного законодавства, а за відсутності таких умов та вимог - відповідно до звичаїв ділового обороту або інших вимог, що звичайно ставляться.

За приписами статті 525 ЦК України одностороння відмова від зобов`язання або одностороння зміна його умов не допускається, якщо інше не встановлено договором або законом.

Відповідно до статті 629 ЦК України встановлено, що договір є обов`язковим для виконання сторонами.

Згідно зі статтею 610 ЦК України порушенням зобов`язання є його невиконання або виконання з порушенням умов, визначених змістом зобов`язання (неналежне виконання).

З 11.01.2022 медичний заклад і страхова компанія узгодили «Перелік видів медичної допомоги, що надається медичним закладом застрахованим особам страхової компанії» за Програмою короткострокового добровільного медичного страхування, та вартість медичних послуг.

Позивач вказує, що ним належним чином виконано зобов`язання за Договором, надано медичну допомогу застрахованим страховою компанією особам, щомісячно до 5 числа місяця, наступного за звітним, надано відповідачу передбачені додатками 5 та 6 до Договору Зведені акти про надання послуг та Акти звірки взаєморозрахунків.

У свою чергу, страхова компанія отримані від медичного закладу Зведені акти про надання послуг та Акти звірки взаєморозрахунків підписала та повернула, втім, не здійснила оплату за послуги, надані медичним закладом застрахованим особам за період з 01.02.2022 до 30.06.2022.

Позивач вказує, що на претензії медичного закладу від 29.07.2022 № 03/773 та від 13.09.2022 № 03/926 відповідач належним чином не відреагував та відповіді не надав.

На підтвердження наданих відповідачу послуг позивачем надано Акти звірки взаєморозрахунків та Зведені акти виконаних робіт, з яких вбачається, що за період з 01.02.2022 до 30.06.2022 надано медичну допомогу на загальну суму 945 018,68 грн, а саме:

- 673 508,81 грн з 01.02.2022 до 28.02.2022 (акт звірки взаєморозрахунків № 02/22 та зведений акт № 02/22 виконаних робіт);

- 143 453,64 грн з 01.03.2022 до 31.03.2022 (акт звірки взаєморозрахунків № 03/22 та зведений акт № 03/22 виконаних робіт);

- 88 626,01 грн з 01.04.2022 до 30.04.2022 (акт звірки взаєморозрахунків № 04/22 та зведений акт № 04/22 виконаних робіт);

- 36 272,22 грн з 01.05.2022 до 31.05.2022 (акт звірки взаєморозрахунків № 05/22 та зведений акт № 05/22 виконаних робіт);

- 3 158,00 грн з 01.06.2022 до 30.06.2022 (акт звірки взаєморозрахунків № 06/22 та зведений акт № 06/22 виконаних робіт).

Вказані вище акти підписані повноважними представниками сторін і скріплені печатками без зауважень.

Товариство жодних заперечень, зауважень щодо наданих послуг Залізницею не заявило; доказів протилежного суду не подано.

Акти за лютий 2022 року на суму 673 508,81 грн отримані відповідачем та підписані 18.03.2022, передбачений пунктом 4.1 Договору строк оплати (10 банківських днів) сплинув 01.04.2022, а тому з 02.04.2022 починається період прострочення грошового зобов`язання.

Акти за березень 2022 року на суму 143 453,64 грн отримані Товариством і підписані сторонами 05.04.2022, строк оплати в силу приписів пункту 4.1 Договору починається 06.04.2022 та закінчується 19.04.2022, а тому з 20.04.2022 починається період прострочення грошового зобов`язання.

Акти за квітень 2022 року на суму 88 626,01 грн отримані та підписані відповідачем 04.05.2022, строк оплати в силу приписів пункту 4.1 Договору починається 05.05.2022 та закінчується 18.05.2022, а тому з 19.05.2022 починається період прострочення грошового зобов`язання.

Акти за травень 2022 року на суму 36 272,22 грн отримані та підписані Товариством 07.06.2022, строк оплати в силу приписів пункту 4.1 Договору починається 08.06.2022 і закінчується 21.06.2022, а тому з 22.06.2022 починається період прострочення грошового зобов`язання.

Акти за червень 2022 року на суму 3 158,00 грн отримані та підписані відповідачем 05.07.2022, строк оплати в силу приписів пункту 4.1 Договору починається 06.07.2022 і закінчується 19.07.2022, а тому з 20.07.2022 починається період прострочення грошового зобов`язання.

Відповідач заборгованість за вказаними актами у визначений Договором строк не оплатив; доказів протилежного суду не подано.

Отже, поданими позивачем доказами підтверджуються обставини, що є предметом доказування у даній справі, у свою чергу, відповідачем не спростовано доводів позивача.

За таких обставин, суд дійшов висновку, що позовні вимоги в частині стягнення заборгованості в розмірі 945 018,68 грн є обґрунтованими, та такими, що підлягають задоволенню.

Позивач також нарахував та просив суд стягнути з відповідача 101 353,20 грн пені.

Згідно з частиною першою статті 546 ЦК України виконання зобов`язання може забезпечуватися, зокрема, неустойкою.

Неустойкою (штрафом, пенею) є грошова сума або інше майно, які боржник повинен передати кредиторові у разі порушення боржником зобов`язання; штрафом є неустойка, що обчислюється у відсотках від суми невиконаного або неналежно виконаного зобов`язання; пенею є неустойка, що обчислюється у відсотках від суми несвоєчасно виконаного грошового зобов`язання за кожен день прострочення виконання (стаття 549 ЦК України).

Відповідно до частини другої статті 549 ЦК України штрафом є неустойка, що обчислюється у відсотках від суми невиконаного або неналежно виконаного зобов`язання.

Пунктом 4.2 Договору передбачено, що за невиконання передбачених пунктом 4.4 Договору строків оплати страхова компанія сплачує медичному закладу пеню у розмірі 0,1% від суми заборгованості за кожен день прострочення такої заборгованості, але не більше облікової ставки НБУ, що діяла в період нарахування прострочення.

Відповідно до частини шостої статті 232 Господарського кодексу України нарахування штрафних санкцій за прострочення виконання зобов`язання, якщо інше не встановлено законом або договором, припиняється через шість місяців від дня, коли зобов`язання мало бути виконано.

Слід зазначити, що періоди нарахування пені обмежені шестимісячним строком з дня початку прострочення.

Перевіривши здійснені позивачем розрахунки, Господарський суд міста Києва дійшов висновку, що вони правильні.

Отже, позовні вимоги в частині стягнення пені у розмірі 101 353,20 грн є обґрунтованими та такими, що підлягають задоволенню.

Відповідно до статті 74 ГПК України кожна сторона повинна довести ті обставини, на які вона посилається як на підставу своїх вимог або заперечень.

Статтею 73 ГПК України передбачено, що доказами є будь-які дані, на підставі яких суд встановлює наявність або відсутність обставин (фактів), що обґрунтовують вимоги і заперечення учасників справи, та інших обставин, які мають значення для вирішення справи.

Ці дані встановлюються такими засобами: 1) письмовими, речовими і електронними доказами; 2) висновками експертів; 3) показаннями свідків.

Згідно зі статтею 86 ГПК України суд оцінює докази за своїм внутрішнім переконанням, що ґрунтується на всебічному, повному, об`єктивному та безпосередньому дослідженні наявних у справі доказів.

Жодні докази не мають для суду заздалегідь встановленої сили. Суд оцінює належність, допустимість, достовірність кожного доказу окремо, а також вірогідність і взаємний зв`язок доказів у їх сукупності. Суд надає оцінку як зібраним у справі доказам в цілому, так і кожному доказу (групі однотипних доказів), який міститься у справі, мотивує відхилення або врахування кожного доказу (групи доказів).

За таких обставин, оцінивши подані докази за своїм внутрішнім переконанням, що ґрунтується на повному, всебічному і об`єктивному розгляді всіх обставин справи в їх сукупності, суд дійшов висновку про задоволення позову.

За приписами статті 129 ГПК України витрати зі сплати судового збору слід покласти на відповідача.

Керуючись статтями 129, 233, 236, 237, 240 та 241 Господарського процесуального кодексу України, Господарський суд міста Києва

ВИРІШИВ:

1. Позов задовольнити повністю.

2. Стягнути з Товариства з додатковою відповідальністю страхова компанія "Нафтагазстрах" (02098, м Київ, вул. Ю. Шумського, 1-А, офіс 121, код 21004953;) на користь Акціонерного товариства «Українська залізниця» (03680, м. Київ, вул. Єжи Гедройця, 5, код 40075815) 945 018 (дев`ятсот сорок п`ять тисяч вісімнадцять) грн 68 коп. заборгованості, 101 353 (сто одну тисячу триста п`ятдесят три) грн 20 коп. пені та 15 695 (п`ятнадцять тисяч шістсот дев`яносто п`ять) грн 58 коп. судового збору.

Рішення господарського суду набирає законної сили після закінчення строку подання апеляційної скарги, якщо апеляційну скаргу не було подано. У разі подання апеляційної скарги рішення, якщо його не скасовано, набирає законної сили після повернення апеляційної скарги, відмови у відкритті чи закриття апеляційного провадження або прийняття постанови суду апеляційної інстанції за наслідками апеляційного перегляду.

Апеляційна скарга на рішення суду подається протягом двадцяти днів з дня його проголошення. Якщо в судовому засіданні було оголошено лише вступну та резолютивну частини рішення суду, або у разі розгляду справи (вирішення питання) без повідомлення (виклику) учасників справи, зазначений строк обчислюється з дня складення повного судового рішення. Повний текст рішення складено 09.05.2024.

Суддя О.Г. Удалова