РІШЕННЯ

ІМЕНЕМ УКРАЇНИ

м. Київ

17.07.2023Справа № 910/4454/23
Господарський суд міста Києва у складі судді Ярмак О.М., розглянувши у порядку спрощеного позовного провадження без виклику сторін (без проведення судового засідання) господарську справу

За позовом Товариство з обмеженою відповідальністю "ЄВМАКС"

до Національної служби здоров`я України

про стягнення 286 648,50 грн.

ОБСТАВИНИ СПРАВИ:

Товариство з обмеженою відповідальністю "ЄВМАКС" звернулось із позовом до Національної служби здоров`я України про стягнення заборгованості у сумі 286 648, 50 грн. за договором №0000-20Е6-М000 про медичне обслуговування населення за програмою медичних гарантій за період 2022 року.

Господарський суд міста Києва ухвалою суду від 28.03.2023 прийняв позовну заяву до розгляду, відкрив провадження у справі та призначив її до розгляду в порядку спрощеного позовного провадження без виклику сторін (без проведення судового засідання), надав учасникам справи строк для реалізації процесуальних прав.

27.04.2023 відповідач подав відзив на позовну заяву, в якому проти позову заперечував, посилаючись на те, що позивачем у встановлений договором строк не було подано звіт про надані медичні послуги за грудень 2022 року. При цьому, стверджує, що оскільки договір №0000-20Е6-М000 (зі змінами) укладений в межах бюджетних асигнувань на 2022 рік, визначених у плані асигнувань на відповідний період за відповідним напрямком, то всі зобов`язання за ним наразі припинені.

19.05.2023 позивач подав суду відповідь на відзив, в якій проти викладених відповідачем у відзиві обставинах заперечував.

Правом подачі заперечень на відповідь на відзив відповідач не скористався.

30.05.2023 позивач подав суду заяву про вирішення питання розподілу витрат на

Згідно положень ст. 248 ГПК України, суд розглядає справи у порядку спрощеного позовного провадження протягом розумного строку, але не більше шістдесяти днів з дня відкриття провадження у справі.

Відповідно до ч. 2 ст. 252 Господарського процесуального кодексу України, розгляд справи по суті в порядку спрощеного провадження починається з відкриття першого судового засідання або через тридцять днів з дня відкриття провадження у справі, якщо судове засідання не проводиться.

Відповідно до ч. 4 ст. 240 ГПК України, у разі розгляду справи без повідомлення (виклику) учасників справи суд підписує рішення без його проголошення.

Розглянувши подані документи і матеріали, всебічно і повно з`ясувавши фактичні обставини, на яких ґрунтується позов, об`єктивно оцінивши докази, які мають значення для розгляду справи і вирішення спору по суті, Господарський суд міста Києва

ВСТАНОВИВ:

У 2022 році між Національною службою здоров`я України (замовник, відповідач) та Товариством з обмеженою відповідальністю «ЄВМАКС» (надавач, позивач) було укладено договір №0000-20E6-M000 про медичне обслуговування населення за програмою медичних гарантій (далі - Договір).

Впродовж 2022 року до Договору вносилися зміни шляхом укладення договорів про внесення змін, а саме: договору №0000-20E6-M000/16.02.2022 від 16.02.2022; договору №0000-20E6-M000/01.12.2022 від 01.12.2022; договору №0000-20E6-M000/15.12.2022 від 15.12.2022.

Договір (в тому числі в редакціях договорів про внесення змін) укладено у відповідності до Типової форми договору про медичне обслуговування населення за програмою медичних гарантій, затвердженої постановою Кабінету Міністрів України від 25.04.2018 №410 «Про договори про медичне обслуговування населення за програмою медичних гарантій».

Відповідно до п. 8 Договору надавач зобов`язується надавати медичні послуги за програмою медичних гарантій пацієнтам, а замовник зобов`язується оплачувати такі послуги відповідно до встановленого тарифу та коригувальних коефіцієнтів.

За визначенням, наведеним у п. 4 Договору, медична послуга - послуга з медичного обслуговування населення (послуга з охорони здоров`я), що включена до програми державних гарантій медичного обслуговування населення (далі - програма медичних гарантій), яку надавач зобов`язується надавати згідно з цим договором.

Згідно з п.п. 13, 14 Договору цей договір є договором на користь третіх осіб - пацієнтів у частині надання їм медичних послуг надавачем. Пацієнт набуває право на отримання медичних послуг, пов`язаних з первинною медичною допомогою, згідно з договором з моменту подання надавачеві в установленому законодавством порядку декларації.

Відповідно до п. 22 Договору надавач зобов`язаний подати звіт про медичні послуги за формою, наданою замовником, в якому зазначаються назва звіту, дата його складання, найменування надавача, посади відповідальних осіб надавача та замовника із зазначенням їх прізвища, власного імені та по батькові (за наявності), а також перелік та обсяг наданих медичних послуг, які підлягають оплаті за звітний період. Звіт про медичні послуги є первинним документом. Звіт про медичні послуги формується на підставі інформації, що міститься в системі, медичної документації та інших документів, що підтверджують факт надання пацієнтам медичної допомоги відповідно до законодавства.

Згідно з п. 24 Договору надавач зобов`язаний подати замовнику звіт про медичні послуги у строки, встановлені у додатках до цього договору. Якщо останній день строку подання звіту про медичні послуги припадає на вихідний або святковий день, останнім днем строку подання вважається робочий день, що настає за вихідним або святковим днем.

У п. 4 Додатку 1 до Договору визначено, що звітним періодом є один календарний місяць. Надавач зобов`язаний подати звіт про медичні послуги до 5 числа звітного періоду. У звіті про медичні послуги, пов`язані з наданням первинної медичної допомоги, повинна бути зазначена кількість пацієнтів, які подали в установленому МОЗ порядку надавачеві декларації станом на 1 число звітного періоду із зазначенням вікових груп та інших критеріїв, що впливають на застосування коригувальних коефіцієнтів.

Відповідно до п. 25 Договору у разі виявлення невідповідностей між даними звіту про медичні послуги та інформацією, що міститься в системі, даними фінансової чи статистичної звітності, медичної документації замовник подає надавачу заперечення до звіту про медичні послуги протягом десяти календарних днів з дати його надходження. Надавач зобов`язаний розглянути заперечення та подати уточнений звіт про медичні послуги з усунутими невідповідностями протягом трьох робочих днів з дати їх надсилання замовником.

Згідно з п. 26 Договору у разі коли надавач в установлений строк не подав звіт за звітний період або уточнений звіт з урахуванням заперечень замовника відповідно до пункту 25 цього договору, надавач має право подати такий звіт разом із звітом за наступний звітний період. У разі неподання звіту або уточненого звіту за грудень поточного року в установлений строк дані такого звіту не враховуються в наступних звітних періодах та не підлягають оплаті.

Пунктом 29 Договору встановлено, що замовник зобов`язується оплачувати медичні послуги, включені до звіту про медичні послуги, щодо якого замовник не подав заперечення відповідно до пункту 25 цього договору, згідно з тарифом із застосуванням відповідних коригувальних коефіцієнтів, затверджених у порядку, визначеному законодавством, інформацію про надання яких надавач належним чином вніс до системи, в межах загальної орієнтовної ціни договору з урахуванням граничної суми оплати у відповідному звітному періоді, якщо така гранична сума зазначена у додатках до цього договору.

За умовами п. 30 Договору, оплата медичних послуг згідно з цим договором здійснюється на підставі звіту про медичні послуги надавача протягом десяти робочих днів з дати підписання обома сторонами звіту про медичні послуги з урахуванням вимог пункту 25 цього договору. У разі здійснення попередньої оплати медичних послуг за договором відповідно до законодавства підставою для оплати є рахунок надавача. Обов`язок з оплати за договором є виконаним у належний строк з моменту подання замовником відповідного платіжного доручення органам Казначейства.

За змістом п. 34 Договору, замовник зупиняє оплату медичних послуг, якщо надавач не надсилає замовнику своєчасно звіти про медичні послуги та іншу інформацію, передбачену договором, або не вносить медичну документацію до системи, або не виконує обов`язки, передбачені підпунктами 14, 18, 19, 23, 25- 27 пункту 19 та пунктом 28 цього договору, до дати усунення відповідних порушень. Оплата медичних послуг, які були надані до дати усунення відповідних порушень, здійснюється у наступних звітних періодах після усунення таких порушень.

Згідно з п. 54 Договору (в редакції договору про внесення змін №0000-20E6-M000/01.12.2022 від 01.12.2022) цей договір діє з дати його підписання обома сторонами до 21.12.2022. Строк дії договору може бути продовжений за згодою сторін не більше ніж на три місяці.

15.12.2022 між сторонами укладено договір №0000-20E6-M000/15.12.2022 про внесення змін до Договору, за умовами якого, строк його дії продовжено до 31.12.2022.

В обґрунтування позовних вимог позивач зазначає, що на виконання умов Договору у грудні 2022 року Товариство з обмеженою відповідальністю «ЄВМАКС» надало медичні послуги на загальну суму 286 648,50 грн., однак відповідач свого обов`язку з оплати таких послуг не виконав.

На підтвердження обсягу та вартості наданих послуг позивачем до позовної заяви додано звіт №F22L1A від 09.12.2022 про обсяг медичних послуг, пов`язаних з первинною медичною допомогою (за період: грудень 2022 року) на суму 286 648,50 грн.

Відповідач жодних заперечень щодо обсягу, якості, вартості та факту надання позивачем медичних послуг, наведених у звіті №F22L1A від 09.12.2022, не надав.

Більш того, у відзиві на позовну заяву відповідач підтвердив, що ним самим же було сформовано для направлення ТОВ «ЄВМАКС» форму звіту за грудень 2022 на суму 286 648,50 грн.

З доданого до позовної заяви протоколу створення та перевірки кваліфікованого та удосконаленого електронного підпису від 20.03.2023 слідує, що 16.03.2023 вказаний звіт було підписано керівником Національної служби здоров`я України - Гусак Наталією Борисівною шляхом накладення електронного підпису та надіслано представнику позивача у відповідь на адвокатський запит. В ході розгляду справи відповідач цього факту не спростував.

Таким чином, матеріалами справи підтверджується та відповідачем не спростовано, що у грудні 2022 року позивачем на підставі Договору були надані медичні послуги на суму 286 648,50 грн.

Доказів оплати вартості наданих послуг суду не надано.

Листом вих.№05/01 від 16.01.2023 позивач звернувся до відповідача з претензією, в якій вимагав сплатити вартість наданих медичних послуг за грудень 2022 року у сумі 286 648,50 грн.

Проте, дана претензія залишена відповідачем без задоволення.

Відповідно до ч. 1 ст. 509 ЦК України зобов`язанням є правовідношення, в якому одна сторона (боржник) зобов`язана вчинити на користь другої сторони (кредитора) певну дію (передати майно, виконати роботу, надати послугу, сплатити гроші тощо) або утриматися від певної дії, а кредитор має право вимагати від боржника виконання його обов`язку.

Відповідно до ст. 11, 629 ЦК України договір є однією з підстав виникнення зобов`язань та є обов`язковим для виконання сторонами.

Зобов`язання в силу вимог ст. 525, 526 ЦК України має виконуватися належним чином відповідно до умов договору та вимог даного Кодексу і інших актів законодавства. Одностороння відмова від зобов`язання або одностороння зміна його умов не допускається, якщо інше не встановлено договором або законом. Аналогічна за змістом норма міститься у п.1 ст. 193 ГК України.

Відповідно до ч. 1 ст. 901 ЦК України за договором про надання послуг одна сторона (виконавець) зобов`язується за завданням другої сторони (замовника) надати послугу, яка споживається в процесі вчинення певної дії або здійснення певної діяльності, а замовник зобов`язується оплатити виконавцеві зазначену послугу, якщо інше не встановлено договором.

Згідно з ч. 1 ст. 903 ЦК України якщо договором передбачено надання послуг за плату, замовник зобов`язаний оплатити надану йому послугу в розмірі, у строки та в порядку, що встановлені договором.

Відповідно до ч.ч. 1, 2, 7 ст. 8 Закону України «Про державні фінансові гарантії медичного обслуговування населення» договір про медичне обслуговування населення за програмою медичних гарантій укладається між Уповноваженим органом та закладом охорони здоров`я незалежно від форми власності чи фізичною особою - підприємцем, яка в установленому законом порядку одержала ліцензію на провадження господарської діяльності з медичної практики, що відповідають встановленим Кабінетом Міністрів України вимогам до надавача медичних послуг за програмою медичних гарантій, та має відповідати умовам закупівлі, специфікаціям до медичних послуг, а також враховувати визначений у програмі медичних гарантій обсяг забезпечення медичними послугами відповідно до потреб у межах кожного госпітального округу. Договір про медичне обслуговування населення за програмою медичних гарантій укладається у письмовій (електронній) формі. Типова форма договору про медичне обслуговування населення за програмою медичних гарантій, порядок його укладення, зміни та припинення затверджуються Кабінетом Міністрів України.

Згідно з ч. 1 ст. 10 Закону України «Про державні фінансові гарантії медичного обслуговування населення» для всієї території України встановлюються єдині тарифи оплати надання медичних послуг, лікарських засобів та медичних виробів, розміри реімбурсації лікарських засобів та медичних виробів, які надаються пацієнтам за програмою медичних гарантій. Оплата згідно з тарифом гарантована всім надавачам медичних послуг відповідно до укладених з ними договорів про медичне обслуговування населення. До тарифів можуть застосовуватися коригувальні коефіцієнти, розміри та підстави застосування яких є єдиними для всієї території України.

Частиною 5 ст. 10 Закону України «Про державні фінансові гарантії медичного обслуговування населення» встановлено, що тариф сплачується Уповноваженим органом за рахунок коштів Державного бюджету України відповідно до програми медичних гарантій безпосередньо надавачам медичних послуг.

Судом встановлено, що на виконання умов Договору у грудні 2022 року позивач надав медичні послуги за програмою медичних гарантій на загальну суму 286 648,50 грн.

Однак, відповідач в порушення умов Договору та норм чинного законодавства оплату наданих позивачем медичних послуг за грудень 2022 року не здійснив, у зв`язку з чим за відповідачем утворилась заборгованість у розмірі 286 648,50 грн.

Твердження відповідача про відсутність підстав для оплати послуг через неподання позивачем звіту у грудні 2022 року та закінчення відповідного бюджетного періоду судом відхиляються з огляду на наступне.

Пунктом 22 Договору передбачено, що надавач подає звіт про медичні послуги за формою, наданою замовником.

У відзиві відповідач стверджує, що таку форму звіту він надсилав 11 разів з пошти на офіційну електронну пошту Товариства з обмеженою відповідальністю «ЄВМАКС», яка зареєстрована в електронній системі охорони здоров`я.

Проте, суд відзначає, що належних та допустимих доказів в розумінні ст.ст. 76, 77 ГПК України на підтвердження факту надсилання позивачу форми звіту за грудень 2022 року відповідач суду не надав.

Додана до відзиву таблиця таким доказом не є.

При цьому, в матеріалах справи наявні листи Національної служби здоров`я України №5851/4-15-23 від 21.02.2023 та №7953/4-15-23 від 09.03.2023 (надані у відповідь на адвокатські запити представника позивача), в яких відповідач визнав, що вищевказаний звіт за грудень 2022 року отримано не було через технічні перебої у роботі саме його поштової скриньки (поштової скриньки НСЗУ ).

Також суд звертає увагу, що відповідна форма (надання якої мало передувати поданню звіту) датована відповідачем 09.12.2022, тобто після спливу зазначеного у п. 4 Додатку 1 до Договору строку, що виключало можливість подати такий звіт позивачем до 5 числа звітного періоду.

Таким чином, відповідачем не доведено, що з боку позивача мало місце порушення порядку звітування за грудень 2022 року, а наявні у справі докази свідчать, що неможливість подання звіту у грудні 2022 року була зумовлена саме невиконанням відповідачем свого обов`язку з надання форми звіту (як це вимагається п. 22 Договору).

При цьому, у вищевказаних листах від 21.02.2023 та від 09.03.2023 Національна служба здоров`я України не висловила позивачу заперечень щодо повноти та якості наданих медичних послуг, вказавши, що претензія позивача від 16.01.2023 №05/01 не задоволена, у зв`язку з тим, що звіт стосується бюджетного періоду, що завершився.

Проте, суд зазначає, що факт відсутності бюджетних асигнувань в будь-якому випадку не може звільняти відповідача від виконання зобов`язань щодо оплати наданих послуг, оскільки такі обставини не визначені законодавством як такі, що звільняють від виконання зобов`язання.

Крім того, суд зауважує, що у відповідності до п. 34 Договору у разі, якщо надавач не надсилає замовнику своєчасно звіти про медичні послуги та іншу інформацію, замовник має право лише зупинити оплату медичних послуг до усунення порушень, і в такому разі оплата медичних послуг здійснюється у наступних звітних періодах після усунення таких порушень.

Відповідно до статті 13 Господарського процесуального кодексу України судочинство у господарських судах здійснюється на засадах змагальності сторін. Учасники справи мають рівні права щодо здійснення всіх процесуальних прав та обов`язків, передбачених цим Кодексом. Кожна сторона повинна довести обставини, які мають значення для справи і на які вона посилається як на підставу своїх вимог або заперечень, крім випадків, встановлених законом. Кожна сторона несе ризик настання наслідків, пов`язаних з вчиненням чи невчиненням нею процесуальних дій.

За приписами статті 86 Господарського процесуального кодексу України суд оцінює докази за своїм внутрішнім переконанням, що ґрунтується на всебічному, повному, об`єктивному та безпосередньому дослідженні наявних у справі доказів. Жодні докази не мають для суду заздалегідь встановленої сили. Суд оцінює належність, допустимість, достовірність кожного доказу окремо, а також достатність і взаємний зв`язок доказів у їх сукупності.

За таких обставин, суд дійшов висновку, що позовні вимоги підлягають задоволенню у повному обсязі.

Судові витрати позивача по сплаті судового збору відповідно до положень статті 129 Господарського процесуального кодексу України покладаються на відповідача.

Враховуючи вкладене та керуючись ст.ст. 86, 123, 129, 233, 236-240, 250-252 Господарського процесуального кодексу України, суд -

ВИРІШИВ:

1. Позов задовольнити повністю.

2. Стягнути з Національної служби здоров`я України (04073, місто Київ, проспект Степана Бандери, будинок 19, код 42032422) на користь Товариства з обмеженою відповідальністю «ЄВМАКС» (64605, Харківська область, місто Лозова, вулиця Чехова, будинок 54, код 37984543) 286 648 (двісті вісімдесят шість тисяч шістсот сорок вісім) грн. 50 коп. основного боргу, 4 299 (чотири тисячі двісті дев`яносто дев`ять) грн. 73 коп. витрат по сплаті судового збору.

3. Видати наказ після набрання рішенням законної сили.

Рішення господарського суду набирає законної сили відповідно до статті 241 ГПК України та може бути оскаржене до апеляційної інстанції в строки та порядку передбаченому розділом ІV ГПК України.

Суддя О.М.Ярмак