ПІВНІЧНИЙ АПЕЛЯЦІЙНИЙ ГОСПОДАРСЬКИЙ СУД
ПОСТАНОВА

ІМЕНЕМ УКРАЇНИ

"19" серпня 2021 р. Справа№ 910/18970/19

Північний апеляційний господарський суд у складі колегії суддів:

головуючого: Пашкіної С.А.

суддів: Євсікова О.О.

Сітайло Л.Г.

За участю секретаря судового засідання : Кулачок О.А.

представників сторін:

від позивача - Овод А.П. (ордер АІ №1141204 від 04.08.21); Гусак А.М. (ордер АА №113625 від 18.08.21);

від відповідача 1- Сокирко Н.В. - самопредставництво;

від відповідача 2- Малай А.В. (ордер СВ №1017905 від 18.08.21);

від відповідача 3- Федоров Д.В. ( ордер НН №027647 від 18.07.21);

від третьої особи 1- не з`явися;

від третьої особи 2- не з`явився;

від третьої особи 3- не з`явився;

розглянувши апеляційну скаргу Чернігівської міської ради та Заступника керівника Чернігівської обласної прокуратури

на рішення Господарського суду міста Києва від 03.06.2021

та додаткове рішення Господарського суду міста Києва від 23.06.2021

у справі № 910/18970/19 (суддя Плотницька Н.Б.)

за позовом Товариства з обмеженою відповідальністю "Фрезеніус Медикал Кер Україна"

до Чернігівської обласної державної адміністрації

Чернігівської міської ради

Комунального некомерційного підприємства "Чернігівська міська лікарня № 2" Чернігівської міської ради

за участі третіх осіб які не заявляють самостійних вимог щодо предмету спору на стороні відповідачів:

Департамент фінансів Чернігівської обласної державної адміністрації

Управління охорони здоров`я Чернігівської обласної державної адміністрації

Управління охорони здоров`я Чернігівської міської ради

про стягнення 14 732 636грн 85 коп.

ВСТАНОВИВ:

Рішенням Господарського суду міста Києва від 03.06.2021 у справі №910/18970/19 позов задоволено повністю. Стягнуто солідарно з Чернігівської обласної державної адміністрації, Чернігівської міської ради та Комунального некомерційного підприємства "Чернігівська міська лікарня № 2" Чернігівської міської ради на користь Товариства з обмеженою відповідальністю "Фрезеніус Медикал Кер Україна" 14 732 636 (чотирнадцять мільйонів сімсот тридцять дві тисячі шістсот тридцять шість)грн. 85 коп. Стягнути з Чернігівської обласної державної адміністрації (вул.Шевченка, 7, м. Чернігів, 14000, ідентифікаційний код 00022674) на користь Товариства з обмеженою відповідальністю "Фрезеніус Медикал Кер Україна" (вул. Бориспільська, 9, м. Київ, 02099, ідентифікаційний код 33737695) 73 663 (сімдесят три тисячі шістсот шістдесят три) грн. 18 коп. судового збору. Стягнуто з Чернігівської міської ради на користь Товариства з обмеженою відповідальністю "Фрезеніус Медикал Кер Україна" 73 663 (сімдесят три тисячі шістсот шістдесят три) грн. 18коп. судового збору. Стягнути з Комунального некомерційного підприємства "Чернігівська міська лікарня № 2" Чернігівської міської ради на користь Товариства з обмеженою відповідальністю "Фрезеніус Медикал Кер Україна" 73 663 (сімдесят три тисячі шістсот шістдесят три) грн. 18 коп. судового збору.

Рішення місцевого господарського суду ґрунтується на тому, що:

- оскільки позивачем були надані відповідні медичні послуги за спірний період, з урахуванням положень Закону України «Основи законодавства України про охорону здоров`я», і видатки на оплату послуг з лікування методом гемодіалізу у 2017 році були профінансовані за рахунок обласного бюджету у вигляді субвенцій та за рахунок коштів місцевого бюджету, відповідачі повинні провести повний розрахунок із позивачем за надані медичні послуги у спірний період;

- покладення солідарної відповідальності на відповідачів призведе до ефективного захисту прав чи інтересів позивача, і жодний установлений законом спосіб захисту не є ефективним саме у спірних правовідносинах.

Додатковим рішенням Господарського суду міста Києва від 23.06.2021 у справі №910/18970/19 заяву Товариства з обмеженою відповідальністю "Фрезеніус Медикал Кер Україна" про ухвалення додаткового рішення задоволено частково. Стягнуто з Чернігівської обласної державної адміністрації на користь Товариства з обмеженою відповідальністю "Фрезеніус Медикал Кер Україна" 72 394 (сімдесят дві тисячі триста дев`яносто чотири)грн.92коп. витрат на професійну правничу допомогу. Стягнуто з Чернігівської міської ради на користь Товариства з обмеженою відповідальністю "Фрезеніус Медикал Кер Україна" 72 394 (сімдесят дві тисячі триста дев`яносто чотири)грн.92коп. витрат на професійну правничу допомогу. Стягнуто з Комунального некомерційного підприємства "Чернігівська міська лікарня № 2" Чернігівської міської ради на користь Товариства з обмеженою відповідальністю "Фрезеніус Медикал Кер Україна" 72 394 (сімдесят дві тисячі триста дев`яносто чотири)грн.92коп. витрат на професійну правничу допомогу.

Не погоджуючись з рішенням та додатковим рішенням, відповідач 2 звернувся з апеляційною скаргою, в якій просить рішення Господарського суду міста Києва від 03.06.2021 скасувати та прийняти нове рішення, яким у задоволенні позовних вимог відмовити. Додаткове рішення Господарського суду міста Києва від 23.06.2021 по справі №910/18970/19 скасувати.

В апеляційній скарзі відповідач 2 зазначає про те, що :

- висновок суду про наявність багатосторонніх угод між ТОВ «Фрезеніус Медикал Кер Україна», Чернігівською ОДА, Чернігівською міською радою та КНП «Чернігівська міська лікарня №2» є безпідставним та помилковим, не підтвердженим жодним наявним у справі доказом;

- Господарським судом міста Києва не зазначено, коли саме та на підставі якого юридичного факту, дії чи події між Чернігівською міською радою, Чернігівською ОДА, КНП «Чернігівська міська лікарня №2» Чернігівської міської ради та ТОВ «Фрезеніус Медикал Кер Україна» виникли фактичні договірні відносини;

- обов`язок з надання медичних послуг методом гемодіалізу за рахунок бюджетних коштів, може виникнути виключно у разі укладення головним розпорядником бюджетних коштів договору із закладом охорони здоров`я про медичне обслуговування населення згідно із Законом України «Про публічні закупівлі».

Ухвалою Північного апеляційного господарського суду від 02.08.2021 колегією суддів у складі головуючого судді Пашкіної С.А., суддів Шапрана В.В., Буравльова С.І. відкрито апеляційне провадження за апеляційної скаргою Чернігівської міської ради на рішення Господарського суду міста Києва від 03.06.2021 та додаткове рішення від 23.06.2021, справу призначено на 19.08.2021.

Не погоджуючись з рішенням, Чернігівська обласна прокуратура звернулась з апеляційною скаргою, в якій просить скасувати рішення Господарського суду міста Києва від 03.06.2021 у справі №910/18970/19 та в задоволенні позову у частині заявлених вимог до Чернігівської державної адміністрації відмовити повністю.

В апеляційній скарзі Чернігівська обласна прокуратура зазначає про те, що:

- між Чернігівською Облдержадміністрацією та позивачем жодних договорів чи інших двосторонніх та/або багатосторонніх угод на реалізацію закріплених у Протоколі та Меморандумі намірів не укладалось. Такі відносини мали б бути оформлені відповідно до положень Закону України «Про публічні закупівлі», що виключає в свою чергу виникнення правовідносин між сторонами у справі у спрощений спосіб та будь-яку господарсько-правову відповідальність.

Ухвалою Північного апеляційного господарського суду від 12.08.2021 колегією суддів у складі головуючого судді Пашкіної С.А., суддів Буравльова С.І., Шапрана В.В. відкрито апеляційне провадження за апеляційною скаргою Заступника керівника Чернігівської обласної прокуратури на рішення Господарського суду Чернігівської обласної прокуратури на рішення Господарського суду міста Києва від 03.06.2021, справу призначено на 19.08.2021. Об`єднано апеляційній скарги Чернігівської міської ради та Заступника керівника Чернігівської обласної прокуратури в одне апеляційне провадження.

Від позивача (12.08.2021) надійшов відзив на апеляційну скаргу, в якому позивач зазначає про те, що:

- усім відповідачем було відомо, що вартість лікування методом гемодіалізу має покриватись за рахунок бюджетних коштів, які спочатку передбачалися в обласному бюджеті Чернігівської області, далі перераховувались до бюджету міста Чернігів, а звідти мали скеровуватись на рахунок лікарні для проведення остаточних розрахунків з позивачем; при цьому, процедура закупівлі завжди була способом оформлення юридичної підстави для здійснення оплати позивачу, адже безвідносно до її проведення, потреба пацієнтів в отриманні лікування завжди існувала;

- держава свій обов`язок з оплати послуг позивачу підтверджує та виконує, тому питання розрахунку за спірний період має бути вирішено в судовому порядку;

Як зазначив місцевий господарський суд обов`язок позивача надавати хворим нефрологічного профілю, які є мешканцями міста Чернігів, лікування методом гемодіалізу у спірний період ґрунтується на обов`язках позивача, як закладу охорони здоров`я, передбачених Законом України «Основи законодавства України про охорону здоров`я», а також його публічному зобов`язанні перед хворими на XXH V стадії, які отримують медичну допомогу у діалізному центрі м.Чернігів.

Від відповідача 3 (13.08.2021) надійшли пояснення, в яких відповідач 3 зазначає про те, що:

- господарський суд не послався на норму матеріального права, яка встановлює інший порядок і підставу виникнення правовідносин у сфері надання медичних послуг, зокрема таку, що передбачає виникнення обов`язків лише за фактом надання послуг;

- обставин, які б свідчили про перерахування КНП «Чернігівська міська лікарня №2» Чернігівської міської ради коштів бюджету для розрахунку з позивачем за надані останнім медичні послуги в період з 01.01.2017 по 30.06.2017 судом не встановлено.

Від відповідача 1 (16.08.2021) надійшли пояснення до апеляційної скарги Чернігівської міської ради, в яких відповідач 1 зазначає про те, що:

- судом першої інстанції не надано належної оцінки листу позивача від 11.01.2019 №682/110119-L, який підтвердив факт відсутності договірних відносин у спірний період, а як наслідок і відсутності будь-яких зобов`язань;

- позивач, здійснюючи господарську діяльність з метою одержання прибутку, здійснює таку діяльність на власний ризик, який полягає в можливому, за певних обставин, неодержанні доходу, прибутку;

- висновок суду про залежність діяльності позивача від Чернігівської облдержадміністрації чи Чернігівської міської ради суперечить вимогам чинного законодавства;

- судом не враховано, що з часу функціонування у місті Чернігові діалізного центру, договірні відносини у позивача, з-поміж трьох відповідачів по справі, існували тільки з одним - КНП «Чернігівська міська лікарня №2» Чернігівської міської ради, але вказані договірні відносини припинились виконанням договору в період з 15.05.2016 по 16.12.2016, що відображено у постанові Верховного Суду від 16.03.2021 по справі №910/11847/19; щодо невжиття відповідачами заходів для закупівлі послуг з гемодіалізу, то Чернігівська облдержадміністрація, в силу наданих їй повноважень Законом України «Про місцеві державні адміністрація», не має підстав для здійснення зазначених закупівель і чинним законодавством не передбачено такого обов`язку для Чернігівської облдержадміністрації.

Від позивача (17.08.2021) надійшло клопотання про закриття апеляційного провадження, в якому позивач просить закрити апеляційне провадження за скаргою Заступника керівника Чернігівської обласної прокуратури у справі №910/18970/19, яке колегією суддів залишено без задоволення у зв`язку з його необґрунтованістю.

В судове засідання апеляційного господарського суду 19.08.2021 не з`явились представники третіх осіб.

Враховуючи те, що треті особи про час та місце розгляду справи повідомлені належним чином, явка учасників судового процесу не визнана обов`язковою, неявка третіх осіб не перешкоджає розгляду апеляційної скарги у справі по суті, судова колегія ухвалила розгляд апеляційної скарги у відсутності представників третіх осіб.

Дослідивши доводи апеляційної скарги, наявні матеріали справи та заслухавши пояснення представників позивача та відповідачів колегією суддів встановлено.

У 2009 році Товариством з обмеженою відповідальністю "Фрезеніус Медикал Кер Україна" започатковано проект міжнародного партнерства у сфері медико-соціальної допомоги населенню України, у межах якого іноземним інвестором (група Fresenius Medical Care) заплановано створення медичних діалізних центрів на території різних областей України для задоволення потреб осіб, хворих на хронічну хворобу нирок (далі - ХХН) V стадії. Враховуючи високу вартість процедури діалізу та важливість її регулярного і якісного одержання для забезпечення життя хворих, лікування пацієнтів, хворих на ХХН, здійснюється виключно за рахунок бюджетних коштів.

В межах реалізації зазначеного інвестиційного проекту у 2010 році силами Товариства з обмеженою відповідальністю "Фрезеніус Медикал Кер Україна" (далі - Фрезеніус або позивач) у м. Чернігів побудований та по сьогоднішній день діє діалізний медичний центр.

В той же час, держава в особі уповноважених органів державної влади та місцевого самоврядування взяла на себе зобов`язання направляти хворих в згаданий медичний центр та забезпечувати здійснення оплати за проведене позивачем лікування.

Так, 03.09.2009 між Кампанією Фрезеніус Медікал Кер АГ & Ко. КГаА та Товариством з обмеженою відповідальністю "Фрезеніус Медикал Кер Україна" з одного боку та Чернігівською обласною державною адміністрацією з іншого боку підписано Протокол про наміри щодо реалізації проекту по створенню діалізного медичного центру у м. Чернігів (далі - Протокол), відповідно до умов якого, враховуючи значне збільшення діагностованих випадків хронічної ниркової недостатності (ХНН), недостатньою кількістю центрів по обслуговуванню хворих, зростання кількості хворих з ХНН в Чернігівській області та м.Чернігові, Фрезеніус зобов`язався на власний ризик та за власні кошти у відповідності з умовами цього протоколу забезпечити реалізацію проекту по створенню діалізного медичного центру в м. Чернігові, схваленого і затвердженого в порядку передбаченому чинним законодавством України.

Відповідно до пункту 1.2. протоколу Чернігівська обласна державна адміністрація після введення Центру в експлуатацію згідно положень чинного законодавства України і після отримання Фрезеніусом всіх передбачених чинним законодавством України дозвільних документів і ліцензій в межах повноважень, вживає всі необхідні заходи для направлення в Центр, обумовлену окремим договором кількість діалізних хворих, і забезпечує здійснення оплати за проведене Фрезеніусом лікування методом гемодіалізу в межах бюджетних коштів, розпорядником по яких є Облдержадміністрація, згідно з умовами окремих договорів, що укладаються між сторонами або між Фрезеніусом і іншими, визначеними Облдержадміністрацією, розпорядниками бюджетних коштів для реалізації даного проекту.

У пункті 2.2.4. протоколу визначено, що оплата за проведення Фрезеніусом лікування хворих методом гемодіалізу здійснюється Облдержадміністрацією або третіми особами (лікувальними установами), які знаходяться в сфері управління відповідно Облдержадміністрації на підставі окремих договорів, що укладаються в установленому порядку.

Пунктом 3.1. протоколу визначено, що цей проект набуває чинності з моменту його підписання сторонами і діє впродовж 10 (десяти) років.

19.11.2009 між Товариством з обмеженою відповідальністю "Фрезеніус Медикал Кер Україна" та Управлінням охорони здоров`я Чернігівської обласної державної адміністрації укладено Угоду про реалізацію проекту по створенню діалізного медичного центру в м. Чернігів (далі - Угода), відповідно до умов якої Фрезеніус зобов`язується на власний ризик та за власні кошти у відповідності з умовами цієї угоди забезпечити реалізацію проекту по створенню діалізного медичного центру в м. Чернігові, схваленого і затвердженого в порядку, передбаченому чинним законодавством України.

Відповідно до умов пункту 1.2. угоди Управління охорони здоров`я після введення Центру в експлуатацію згідно положень чинного законодавства України і після отримання Фрезеніусом всіх передбачених чинним законодавством України дозвільних документів і ліцензій в межах повноважень, вживає всі необхідні заходи для направлення в Центр, обумовлену окремим Договором кількість діалізних хворих, і забезпечує здійснення оплати за проведене Фрезеніусом лікування методом гемодіалізу в межах бюджетних коштів, згідно з умовами окремих договорів, що укладаються між сторонами або між Фрезеніусом і іншими, визначеними Управлінням охорони здоров`я, розпорядниками бюджетних коштів для реалізації даної угоди.

У пункті 2.2.4. угоди визначено, що оплата за проведення Фрезеніусом лікування хворих методом гемодіалізу здійснюється розпорядниками коштів, визначеними Управлінням охорони здоров`я Чернігівської області на підставі окремих договорів, що укладаються в установленому порядку.

Позивач вказує, що в ході зазначеного партнерства непоодинокими були випадки несвоєчасного розрахунку перед позивачем за надані медичні послуги.

З метою розв`язання нагальних проблем із забезпечення лікування хворих методом гемодіалізу дорученням Президента України від 03.04.2012 № 1-1/795,зокрема, голові Чернігівської обласної державної адміністрації доручено вжити у встановленому порядку заходів щодо врегулювання проблемних питань з іноземними інвесторами, які реалізують проекти зі створення діалізних центрів в Черкаській та Чернігівській областях.

24.05.2012 між Чернігівською обласною державною адміністрацією та Товариством з обмеженою відповідальністю "Фрезеніус Медикал Кер Україна" було укладено Меморандум про врегулювання проблемних питань з іноземними інвесторами, які реалізують створення діалізного центру в Чернігівській області (далі - Меморандум), метою якого є врегулювання проблемних питань з іноземними інвесторами зі створення діалізного центру в Чернігівській області в частині надання медичної послуги хворим з хронічною хворобою нирок V ст., забезпечення рівноправного та справедливого доступу громадян до медичних послуг, усвідомлюючи необхідність наближення спеціалізованої медичної допомоги до населення і забезпечення її на рівні сучасних стандартів надання амбулаторної допомоги зазначеній категорії хворих.

У пункті 3.1. Меморандуму погоджено, що Товариство з обмеженою відповідальністю "Фрезеніус Медикал Кер Україна" надає спеціалізовані медичні послуги хворим з хронічною хворобою нирок V ст. за рахунок коштів місцевого бюджету в межах видатків, передбачених на цю мету на відповідний рік, без будь-яких додаткових витрат з боку Чернігівської області.

Листом від 28.11.2013 № 03-07/7433 Чернігівська обласна державна адміністрація повідомила Товариство з обмеженою відповідальністю "Фрезеніус Медикал Кер Україна" про вжиття всіх можливих заходів щодо проведення вчасних розрахунків за лікування хворих в області в діалізному центрі Товариства з обмеженою відповідальністю "Фрезеніус Медикал Кер Україна".

З 2012 року лікування методом гемодіалізу хворих на ХХН V стадії здійснюється на підставі договорів про надання медичних послуг, які позивач укладав з уповноваженим суб`єктом у сфері охорони здоров`я - "Чернігівська міська лікарня № 2" Чернігівської міської ради (далі - лікарня).

В межах реалізації зазначеного проекту, за ініціативи Чернігівської обласної державної адміністрації було затверджено "Обласну програму забезпечення населення Чернігівської області спеціалізованою медичною допомогою на 2016-2020 роки", розробником та відповідальним виконавцем якої було Управління охорони здоров`я Чернігівської обласної державної адміністрації, а учасниками, зокрема - виконавчий комітет Чернігівської міської ради і лікарня. Метою цієї програми було вирішення проблем та удосконалення надання медичної допомоги нефрологічного профілю, в тому числі, в діалізному медичному центрі Фрезеніус у м. Чернігів і гарантовано фінансове забезпечення за рахунок бюджетних коштів.

Таким чином, як вважає позивач, між Товариством з обмеженою відповідальністю "Фрезеніус Медикал Кер Україна", як інвестором, та приватним закладом охорони здоров`я, з одного боку, і державою в особі місцевих органів влади Чернігівщини, з іншого боку, виникли взаємні приватноправові зобов`язання з лікування направлених хворих методом гемодіалізу у медичному центрі Фрезеніус та забезпечення повної оплати за надані послуги за рахунок бюджетних коштів.

23.01.2017 між Товариством з обмеженою відповідальністю "Фрезеніус Медикал Кер Україна" та Комунальним некомерційним підприємством "Чернігівська міська лікарня № 2" Чернігівської міської ради було укладено договір про надання медичних послуг № 1, а в подальшому - додаткові угоди № 1 та № 2 до нього.

Відповідно до пункту 10.1. договору сторони домовилися, що на підставі ст. 631 Цивільного кодексу України умови цього договору застосовуються до відносин, які виникли до його укладення.

З огляду на це, 03.02.2017 Товариство з обмеженою відповідальністю "Фрезеніус Медикал Кер Україна" і Комунальне некомерційне підприємство "Чернігівська міська лікарня № 2" Чернігівської міської ради підписали акт № 1 про надання медичних послуг до договору № 1 від 23.01.2017 та звіт про надання медичних послуг, яким підтвердили те, що за період з 12.05.2016 по 16.12.2016 Фрезеніус надав, а лікарня прийняла послуги у сфері лікарської практики (медичне лікування амбулаторне в клініках методом гемодіалізу, в тому числі у режимі он-лайн гемодіафільтрації) у вигляді 8134 процедур на суму 16 699 590,04 грн.

Після цього, у період з 01.01.2017 по 30.06.2017 (спірний період) закупівля відповідних послуг не здійснювалася і договори з Фрезеніус не укладалися, однак послуги хворим на ХХН продовжували надаватися у медичному центрі Фрезеніус.

Як вказує позивач, Чернігівська обласна державна адміністрація та Чернігівська міська рада не відкликали та не перенаправляли пацієнтів до інших закладів охорони здоров`я для проходження відповідного лікування у відповідний період; не припиняли своєї участі та зобов`язань за багатосторонніми програмами та угодами.

У свою чергу, позивач, незважаючи на істотні затримки в оплаті за надані послуги, продовжував здійснювати лікування хворих на ХХН V стадії, оскільки припинення надання медичних послуг гемодіалізу призвело б до неминучої смерті пацієнтів, для яких життєво необхідним є проходження триразових сеансів кожного тижня.

З огляду на зазначене, позивач вказує, що у відповідачів виникла заборгованість за фактично надані позивачем медичні послуги за період з 01.01.2017 по 30.06.2017.

Обов`язок Фрезеніус надавати хворим нефрологічного профілю, які є мешканцями м. Чернігів, лікування методом гемодіалізу у спірний період ґрунтується на обов`язках позивача, як закладу охорони здоров`я, передбачених Основами законодавства України про охорону здоров`я, зокрема, статтями 5, 16, 37, 52; його публічному зобов`язанні перед хворими на ХХН V стадії, які отримують медичну допомогу у діалізному центрі м. Чернігів.

Таким чином, позивач за період з 01.01.2017 по 30.06.2017 надав медичні послуги 93 пацієнтам у кількості 6843 процедури, що підтверджується переліком пацієнтів і виписками з карт динамічного спостереження хворих.

Позивач неодноразово звертався до Чернігівської обласної державної адміністрації та Чернігівської міської ради з листами, в яких інформував про те, що процедуру закупівлі необхідних послуг проведено не було, що призвело до виникнення заборгованості за фактично надані послуги після 01.01.2017 і необхідність її погашення. Наведене підтверджується, зокрема, листами позивача: № 151-270617-L від 27.06.2017 на ім`я голови Чернігівської обласної державної адміністрації; № 150-270617-L від 27.06.2017 на ім`я голови Чернігівської міської ради.

Листом від 09.12.2016 № 01-24/1733 Управління охорони здоров`я Чернігівської міської ради звернулося до Фрезеніуса з проханням надати інформацію щодо наданих та очікуваних послуг з лікування жителів міста Чернігова, хворих на ниркову недостатність V стадії методом гемодіалізу за період, зокрема, на 2017 рік, з метою підтвердження наявності підстав для проведення переговорної процедури закупівлі послуг з лікування методом гемодіалізу.

У відповідь на лист від 09.12.2016 № 01-24/1733 Товариство з обмеженою відповідальністю "Фрезеніус Медикал Кер Україна" звернулося до Управління охорони здоров`я Чернігівської міської ради з листом від 14.12.2016 № 415-141216-L, яким повідомило інформацію щодо наданих та очікуваних послуг з лікування жителів міста Чернігова.

Відповідно до рішення Чернігівської обласної ради від 20.12.2016 № 3-7/VII "Про обласний бюджет на 2017 рік" були затверджені видатки за рахунок медичної субвенції з державного бюджету для бюджету м. Чернігова на лікування хворих з хронічними захворюваннями нирок методом гемодіалізу в сумі 16 700 000грн 00 коп.

Листом від 22.12.2016 № 01-24/1823 Управління охорони здоров`я Чернігівської міської ради повідомило Комунальне некомерційне підприємство "Чернігівська міська лікарня № 2" Чернігівської міської ради про відсутність конкуренції в м. Чернігові, а саме лікувального закладу, який проводив би лікування програмним гемодіалізом; загальна сума процедури закупівлі послуг з лікування методом гемодіалізу у Товариства з обмеженою відповідальністю "Фрезеніус Медикал Кер Україна" на 2017 рік становитиме 49 559 481,48грн; очікувана сума медичної субвенції з обласного бюджету на оплату послуг з лікування методом гемодіалізу у Товариства з обмеженою відповідальністю "Фрезеніус Медикал Кер Україна" становитиме 16 700 000,00 грн.

Листом від 06.03.2017 № 01-05/355 Лікарня надіслала Фрезеніусу відгук щодо надання послуг у сфері спеціалізованої лікарської практики (медичне лікування амбулаторне методом діалізу), в якому високо оцінила якість послуг, що надаються у Медичному центрі Фрезеніус у м. Чернігові та висловила намір і надалі продовжувати співробітництво з Товариством з обмеженою відповідальністю "Фрезеніус Медикал Кер Україна" і рекомендувала таке співробітництво потенційним замовникам.

Листом від 14.07.2017 № 01-05/1061 Лікарня запитувала у Фрезеніус інформацію щодо потреби в загальному обсязі цільових коштів для лікування хворих.

У відповідь Фрезеніус надіслав лист від 17.07.2017 № 179-170717-П, яким повідомив Лікарню про обсяг потреб у фінансуванні.

Рішенням Чернігівської міської ради від 30.11.2017 № 25/VII-39 схвалено текст Звернення Чернігівської міської ради до Прем`єр-міністра України щодо включення у пілотний проект відпрацювання механізму фінансування послуги з лікування хворих на хронічну ниркову недостатність, які отримують лікування методом гемодіалізу.

У вказаному зверненні Прем`єр-міністра України проінформовано, що медична допомога хворим з хронічною патологією нирок жителям міста надається закладом третинного рівня недержавним діалізним центром - Товариством з обмеженою відповідальністю "Фрезеніус Медикал Кер Україна". У зверненні вказано, що з року в рік виникають проблеми із фінансування послуг, які надає ця клініка, оскільки вона приватна, а вартість процедури досить висока.

На запит Управління охорони здоров`я Чернігівської обласної державної адміністрації, Фрезеніус листом від 01.11.2017 № 325-011117-L надав інформацію щодо кількості та переліку хворих, які отримували лікування методом гемодіалізу станом на 01.10.2017.

Листом від 18.01.2018 № 015-180118-L Фрезеніус звернувся до Чернігівської міської ради, яким проінформував щодо наданих послуг з лікування хворих на хронічну хворобу нирок V стадії методом гемодіалізу мешканцям міста Чернігова за період, зокрема, з 01.01.2017 по 31.12.2017.

Листом від 11.01.2019 № 682/110119-L Фрезеніус звернувся до Чернігівсьої міської ради з проханням вжити необхідних заходів для поновлення договірних відносин та забезпечення лікування пацієнтів.

Позивач стверджує, що відповідачі не відреагували належним чином на звернення позивача, що призвело до виникнення періоду, протягом якого відносини сторін не охоплені дією жодного письмового договору. Разом з тим, позивач ніколи не призупиняв та не відмовляв у наданні послуг направлених йому пацієнтів.

В той же час, як вказує позивач, він продовжував у спірний період надавати медичні послуги хворим, сподіваючись на укладення письмового договору і поширення його дії на відносини, які існували до цього (cт. 631 ЦК України), що відповідало б попередній практиці договірних відносин.

Позивач наголошує, що рішення про перенаправления хворих на лікування в інший заклад охорони здоров`я не приймалося. Позивач не отримував від відповідачів жодного повідомлення про необхідність припинення надання медичних послуг, а пацієнти продовжували регулярно відвідувати медичний центр Фрезеніус у м. Чернігів тричі на тиждень і призупинити таке лікування на будь-який період було неможливо. Позивач як заклад охорони здоров`я продовжував лікування визначеного переліку пацієнтів.

Товариство з обмеженою відповідальністю "Фрезеніус Медикал Кер Україна" вважає, що дії відповідачів: Чернігівської обласної державної адміністрації, Чернігівської міської ради та Комунального некомерційного підприємства "Чернігівська міська лікарня № 2" Чернігівської міської ради порушують його право на оплату за фактично надані медичні послуги.

Ухвалюючи рішення у даній справі місцевий господарський суд мотивував його встановленням факту невиконання відповідачами обов`язку з оплати фактично наданих медичних послуг, що стало підставою для стягнення в солідарному порядку визначеної позивачем заборгованості.

Відповідно до статті 8 Закону України «Основи законодавства України про охорону здоров`я» держава визнає право кожного громадянина України на охорону здоров`я і забезпечує його захист.

За змістом ст. 18 вказаного Закону фінансування охорони здоров`я здійснюється за рахунок Державного бюджету України та місцевих бюджетів, фондів медичного страхування, благодійних фондів та будь-яких інших джерел, не заборонених законодавством. Кошти Державного бюджету України та місцевих бюджетів, асигновані на охорону здоров`я, використовуються для забезпечення населенню гарантованого рівня медичної допомоги, фінансування державних цільових і місцевих програм охорони здоров`я та фундаментальних наукових досліджень з цих питань.

Згідно з ч. 5 ст. 18, ч. 6 ст. 35-2, ч. 5 ст. 35-3 Закону України «Основи законодавства України про охорону здоров`я» медична допомога вторинного та третинного рівнів надається безоплатно за рахунок бюджетних коштів у закладах охорони здоров`я, з якими головними розпорядниками бюджетних коштів укладені договори про медичне обслуговування населення. Особливості укладення договорів про медичне обслуговування населення визначаються законом.

Таким чином, обов`язок з надання медичних послуг методом гемодіалізу за рахунок бюджетних коштів може виникнути у разі укладення головним розпорядником бюджетних коштів договору із закладом охорони здоров`я про медичне обслуговування населення згідно із Законом України «Про публічні закупівлі».

Частинами першою та другою ст. 509 ЦК України визначено, що зобов`язанням є правовідношення, в якому одна сторона (боржник) зобов`язана вчинити на користь другої сторони (кредитора) певну дію (передати майно, виконати роботу, надати послугу, сплатити гроші тощо) або утриматися від вчинення певної дії (негативне зобов`язання), а кредитор має право вимагати від боржника виконання його обов`язку. Зобов`язання виникають з підстав, встановлених ст. 11 цього Кодексу.

Статтею 11 ЦК України встановлено, що підставами виникнення цивільних прав та обов`язків, зокрема, є договори та інші правочини. Цивільні права та обов`язки можуть виникати безпосередньо з актів цивільного законодавства.

Частиною першою ст. 626 ЦК України встановлено, що договором є домовленість двох або більше сторін, спрямована на встановлення, зміну або припинення цивільних прав та обов`язків.

Між ТОВ «Фрезеніус Медикал Кер Україна» та КНП «Чернігівська міська лікарня №2» 23.01.2017 був укладений договір про надання медичних послуг № 1, за умовами п. 1.1 якого учасник зобов`язується надати замовнику медичні послуги з лікування хворих, які направляються замовником.

Враховуючи обсяг фінансування відповідно до рішення Чернігівської обласної ради від 27.01.2016 №3-ll/VII «Про внесення змін до рішення обласної ради від 25.12.2015 №64-2/ VII «Про обласний бюджет на 2016 рік» та рішення від 30.12.2016 №3-7/ VII «Про обласний бюджет на 2017 рік», між сторонами було укладено додаткову угоду від 30.01.2017 № 1 до договору про надання медичних послуг, якою згідно з п.1 ч.4 ст. 36 Закону України «Про публічні закупівлі» у зв`язку із зменшенням обсягів закупівлі, зокрема з урахуванням фактичного обсягу видатків замовника, зменшено загальну ціну договору до 16 699 590,04грн та визначено період надання медичних послуг з 12.05.2016 по 16.12.2016 включно.

Наведене встановлено постановою Верхового Суду від 16.03.2021 у справі № 910/11847/19 та не підлягає доказуванню з урахуванням ст. 75 ГПК України.

З урахуванням викладеного обсяг та сума медичних послуг, визначених у договорі № 1 від 23.01.2017, не охоплювали надання медичних послуг у період з 01.01.2017 по 30.06.2017.

Отже, Господарським судом м. Києва зроблено помилкові висновки про наявність зобов`язання відповідачів забезпечувати здійснення оплати за проведене ТОВ «Фрезеніус» лікування методом гемодіалізу в межах бюджетних коштів, розпорядником по яких є облдержадміністрація, згідно з умовами окремих договорів, що укладаються між сторонами або між ТОВ «Фрезеніус» і іншими, визначеними облдержадміністрацією, розпорядниками бюджетних коштів.

Висновок місцевого суду обґрунтований змістом Протоколу про наміри щодо реалізації проекту по створенню діалізного медичного центру у м. Чернігів від 03.09.2009 та Меморандуму про врегулювання проблемних питань з іноземними інвесторами, які реалізують проект із створення діалізного центру в Чернігівській області від 24.05.2012, однак зазначені документи не є договорами у розумінні положень глави 52 Цивільного кодексу України та глави 20 Господарського кодексу України.

Не підлягає застосуванню в даному випадку ст. 635 ЦК України та ст. 182 ГК України, оскільки ні Протокол про наміри, ні Меморандум не створюють юридичних наслідків, у тому числі і обов`язку щодо сплати коштів за надані позивачем медичні послуги, не мають волевиявлення сторін щодо надання їм сили попереднього договору, вони свідчать виключно про те, що обласна державна адміністрація зможе виконати відповідні функції за наявності юридичної можливості.

Як свідчить судова практика стосовно застування ст. 635 ЦК України та 182 ГК України, договір про наміри (протокол про наміри тощо), якщо в ньому немає волевиявлення сторін щодо надання йому сили попереднього договору, не вважається попереднім договором.

Предметом Протоколу є створення діалізного медичного центру в м. Чернігів. У свою чергу Меморандум (п. 3.1) передбачає, що ТОВ «Фрезеніус Медикал Кер Україна» надає спеціалізовані медичні послуги хворим з хронічною хворобою нирок V ст. за рахунок коштів місцевого бюджету в межах видатків, передбачених на цю мету на відповідний рік, без будь-яких додаткових витрат з боку Чернігівської області. Меморандум підписаний представником обласної державної адміністрації із зауваженням до п. .п 3.2, 3.3 та може бути реалізований тільки в межах діючого законодавства.

Як вбачається з матеріалів справи, між відповідачами та позивачем жодних договорів чи інших двосторонніх та/або багатосторонніх угод на реалізацію вказаних у Протоколі та Меморандумі обставин не укладалось. Такі відносини мали б бути оформлені відповідно до положень Закону України «Про публічні закупівлі», що виключає в свою чергу виникнення правовідносин між сторонами у справі у спрощений спосіб та будь-яку господарсько-правову відповідальність.

Ухвалюючи рішення, місцевий господарський суд, крім іншого, посилається на затверджену за ініціативи Чернігівської обласної державної адміністрації «Обласну програму забезпечення населення Чернігівської області спеціалізованою медичною допомогою на 2016-2020 роки», розробником та відповідальним виконавцем якої було Управління охорони здоров`я Чернігівської обласної державної адміністрації, а учасниками, зокрема - виконавчий комітет Чернігівської міської ради і лікарня, яка, на думку суду, передбачала гарантоване фінансове забезпечення за рахунок бюджетних коштів.

Водночас наведене не знайшло свого підтвердження в матеріалах справи, тому такі висновки суду є необґрунтованими.

Так, починаючи з 2016 року при формуванні державного бюджету в загальному обсязі медичної субвенції для Чернігівської області передбачаються цільові кошти (медична субвенція з державного бюджету місцевим бюджетам) на лікування хворих на хронічну ниркову недостатність методом гемодіалізу. Відповідно до п. 48 ч. 1 ст. 2 Бюджетного кодексу України субвенції - це міжбюджетні трансферти для використання на певну мету в порядку, визначеному органом, який прийняв рішення про надання субвенції. Міжбюджетні трансферти - кошти, які безоплатно і безповоротно передаються з одного бюджету до іншого (п. 32 ч. 1 ст. 2 Бюджетного кодексу України).

Кошти, що передаються з державного бюджету, є видатками Державного бюджету України, встановлені законом про Державний бюджет України на конкретні цілі (ч.1 ст. 30 Бюджетного кодексу України). Тобто, кошти у вигляді субвенції з державного бюджету мають бути передбачені у законі про Державний бюджет на відповідний рік як цільові видатки.

Відповідно до ст. 1034 Бюджетного кодексу України у законі про Державний бюджет України затверджуються обсяги медичної субвенції окремо для бюджету Автономної Республіки Крим, обласних бюджетів і районних бюджетів, міських (міст Києва та Севастополя, міст республіканського, Автономної Республіки Крим та обласного значення) бюджетів.

Таким чином, розмір медичної субвенції з державного бюджету місцевим бюджетам та її вид (цільові видатки) визначаються законом про Державний бюджет України на відповідний рік та дублюються у відповідних рішеннях органів місцевого самоврядування, отримувачів субвенції, як міжбюджетні трансферти.

Чернігівська обласна державна адміністрація жодних рішень з вказаного питання не приймала та не була розпорядником коштів медичної субвенції.

Обласна Програма забезпечення населення Чернігівської області спеціалізованою медичною допомогою на 2016 - 2020 роки, затверджена рішенням сесії Чернігівської обласної ради від 18.12.2015 №18-2/VII.

Відповідно до п. 5 Програми фінансове забезпечення заходів Програми здійснюватиметься за рахунок асигнувань обласного бюджету, які передбачаються у кошторисах відповідальних виконавців Програми, коштів державного бюджету, а також інших джерел не заборонених законодавством. Паспортом зазначеної Програми відповідальним її виконавцем визначено Управління охорони здоров`я обласної державної адміністрації. Чернігівська обласна державна адміністрація не є ні відповідальним виконавцем Програми, ні розпорядником бюджетних коштів за цією Програмою. При цьому Програма не передбачає позивача в якості одержувача бюджетних коштів, як і не визначає обов`язку для облдержадміністрації вступати у господарські відносини з іншими суб`єктами.

За інформацією, наданою Департаментом фінансів обласної державної адміністрації (лист від 17.02.2020 № 04-19/379), враховуючи пропозиції Управління охорони здоров`я Чернігівської обласної державної адміністрації, рішенням Чернігівської обласної ради від 20.12.2016 № 3-7/VII «Про обласний бюджет на 2017 рік» затверджено цільові видатки за рахунок медичної субвенції з державного бюджету обласному бюджету на лікування хворих з хронічними захворюваннями нирок методом гемодіалізу в сумі 41 839,7 тис. грн., у тому числі 16 700 тис. грн. для бюджету м. Чернігова. Головним розпорядником коштів обласного бюджету в частині міжбюджетних трансфертів визначено Департамент фінансів облдержадміністрації.

Зазначені кошти в повному обсязі перераховані протягом 2017 року з обласного бюджету до бюджету м. Чернігова.

Питання використання 16 700 000грн досліджено судами у справі № 910/11847/19, зокрема постановою Верхового Суду від 16.03.2021 встановлено, що між позивачем та КНП «Чернігівська міська лікарня № 2» Чернігівської міської ради укладено додаткову угоду від 30.01.2017 № 1 до договору про надання медичних послуг від 23.01.2017, якою враховано фактичний обсяг видатків замовника та зменшено загальну ціну договору до 16 699 000 грн.

Абзацом другим пункту 43 постанови Кабінету Міністрів України від 28.02.2002 №228 «Про затвердження Порядку складання, розгляду, затвердження та основних вимог до виконання кошторисів бюджетних установ» установлено, що розпорядники мають право провадити діяльність виключно в межах бюджетних асигнувань, затверджених кошторисами, планами асигнувань загального фонду бюджету, планами надання кредитів із загального фонду бюджету, планами спеціального фонду, а вищі навчальні заклади та наукові установи, заклади охорони здоров`я також в межах бюджетних асигнувань, затверджених планами використання бюджетних коштів і помісячними планами використання бюджетних коштів, за наявності витягу, доведеного органом Казначейства, що підтверджує відповідність цих документів даним бухгалтерського обліку виконання державного та місцевих бюджетів органів Казначейства.

З цією метою розпорядники, які отримали від органів Казначейства витяг, повинні подати цим органам розподіли показників зведених кошторисів, планів асигнувань загального фонду бюджету, планів надання кредитів із загального фонду бюджету, планів спеціального фонду, а також зведених планів використання бюджетних коштів і зведених помісячних планів використання бюджетних коштів у розрізі розпорядників нижчого рівня та одержувачів. Зазначені показники доводяться до відповідних органів Казначейства за місцем розташування розпорядників нижчого рівня та одержувачів.

Згідно з ч. З ст. 48 Бюджетного кодексу України розміщення замовлення, укладення договору, придбання товару, послуги чи здійснення інших аналогічних операцій протягом бюджетного періоду, за якими розпорядником бюджетних коштів взято зобов`язання без відповідних бюджетних асигнувань або з перевищенням повноважень, встановлених цим Кодексом та законом про Державний бюджет України (рішенням про місцевий бюджет), є недійсними. За такими операціями не виникають бюджетні зобов`язання та не утворюється бюджетна заборгованість.

Таким чином, місцевим господарським судом не взято до уваги висновки суду касаційної інстанції при ухваленні оскаржуваного рішення у даній справі.

Такими, що є неспроможними довести або спростовувати обставини договірних відносин між сторонами у справі у справі, посилання суду в рішенні на доручення Президента України від 03.04.2012 № 1-1/795 голові Чернігівської обласної державної адміністрації вжити у встановленому порядку заходів щодо врегулювання проблемних питань з іноземними інвесторами, які реалізують проекти зі створення діалізних центрів в Черкаській та Чернігівській областях.

Факт відсутності договірних відносин між позивачем та відповідачами у період з 01.01.2017 по 30.06.2017 підтверджено також листом позивача від 11.01.2019 № 682/110119-L до Чернігівської міської ради з проханням вжити необхідних заходів для поновлення договірних відносин та забезпечення лікування пацієнтів.

Договірні відносини у позивача існували тільки з КНП «Чернігівська міська лікарня № 2» Чернігівської міської ради на підставі договору про надання медичних послуг від 23.01.2017 і припинились його виконанням 16.12.2016, що відображено у постанові Верховного Суду від 16.03.2021 у справі № 910/11847/19.

ТОВ «Фрезеніус Медикал Кер Україна» відповідно до відомостей Єдиного державного реєстру юридичних осіб, фізичних осіб-підприємців та громадських формувань за організаційно-правовою формою є товариством з обмеженою відповідальністю, здійснює господарську діяльність з метою одержання прибутку на власний ризик, який полягає в можливому, за певних обставин, неодержанні доходу, прибутку. Обставини, на які посилається позивач у позовній заяві, як на підставу для стягнення коштів з відповідачів, за своєю природою мають характер звичайних ризиків підприємницької діяльності.

Надаючи послуги хворим, позивач діяв як господарюючий суб`єкт відповідно до видів своєї діяльності. (ст. ст. 79 - 89 ГК України).

Таким чином, у відповідачів по справі, обов`язок по оплаті спірних послуг, наданих у період з 01.01.2017 по 30.06.2017, перед ТОВ «Фрезеніус Медикал Кер Україна» не виник, відповідний договір з урахуванням вимог Закону України «Про публічні закупівлі» не укладався, істотні умови договору у вказаному періоді з позивачем не узгоджувалися, відносини у спрощений спосіб не оформлялися, як наслідок солідарна відповідальність відповідачів у справі, не виникла, обов`язок зі здійснення розрахунку за спірні послуги відсутній, оскільки обов`язок із фінансування послуг виникає безпосередньо із загальних та спеціальних норм законодавства, наведених раніше колегією суддів.

Колегія суддів, з урахуванням встановлених вище фактичних обставин у справі, вважає необґрунтованим та таким, що не ґрунтується на нормах матеріального права висновок Господарського суду міста Києва про задоволення позовних вимог, а отже рішення суду підлягає скасуванню, апеляційні скарги відповідача 2 та прокуратури Чернігівської області підлягають задоволенню.

Щодо апеляційної скарги Чернігівської міської ради, в якій відповідач 2 просить скасувати додаткове рішення від 23.06.2021 колегія суддів вважає, що апеляційна скарга відповідач 2 і в цій частині підлягає задоволенню, а додаткове рішення Господарського суду міста Києва від 23.06.2021 скасуванню, з відмовою в задоволенні заяви Товариства з обмеженою відповідальністю "Фрезеніус Медикал Кер Україна" про ухвалення додаткового рішення, з огляду на наступне.

Рішенням Господарського суду міста Києва від 03.06.2021 позов задоволено повністю.

04.06.2021 до відділу діловодства Господарського суду міста Києва від Товариства з обмеженою відповідальністю "Фрезеніус Медикал Кер Україна" про ухвалення додаткового рішення про стягнення витрат на професійну правничу допомогу у розмірі 265 940грн 55 коп.

Відповідно до частини 1, пункту 1 частини 3 статті 123 Господарського процесуального кодексу України судові витрати складаються з судового збору та витрат, пов`язаних з розглядом справи. До витрат, пов`язаних з розглядом справи, належать витрати на професійну правничу допомогу.

Частиною 4 статті 129 Господарського процесуального кодексу України встановлено, що інші судові витрати, пов`язані з розглядом справи, покладаються, зокрема, у разі задоволення позову - на відповідача, у разі відмови в позові - на позивача, отже, відповідно до ст. 129 ГПК України, у зв`язку з тим, що в позові, за результатом розгляду апеляційних скарг, відмовлено (скасовано рішення Господарського суду міста Києва від 03.06.2021 та відмовлено в задоволенні позовних вимог), судові витрати, якими є витрати на професійну правничу допомогу, покладаються на позивача у справі, отже в задоволенні заяви позивача про стягнення витрат на професійну правничу допомогу у розмірі 265 940грн 55 коп. слід відмовити.

Щодо заяви позивача від 19.08.2021 про вирішення питання про судові витрати після прийняття постанови, в якій він просить вирішити питання про розподіл витрат позивача на професійну правничу допомогу в суді апеляційної інстанції після прийняття постанови, то таке клопотання колегією суддів долучається до матеріалів справи, однак наразі, підстави для його розгляду - відсутні.

Враховуючи викладене, Північний апеляційний господарський суд дійшов висновку про те, що апеляційні скарги підлягають задоволенню, рішення Господарського суду міста Києва від 03.06.2021 підлягає скасуванню, додаткове рішення Господарського суду міста Києва від 23.06.2021 підлягає скасуванню з відмовою позивачу в задоволенні заяви про ухвалення додаткового рішення, поданої до суду першої інстанції.

Керуючись ст.ст. 269, 270, 273-279, 281-284 Господарського процесуального кодексу України, Північний апеляційний господарський суд,

ПОСТАНОВИВ:

1. Апеляційну скаргу Чернігівської міської ради задовольнити.

2. Апеляційну скаргу Заступника керівника Чернігівської обласної прокуратури задовольнити.

3. Рішення Господарського суду міста Києва від 03.06.2021 скасувати.

4. В задоволенні позовних вимог відмовити.

5. Додаткове рішення Господарського суду міста Києва від 23.06.2021 у справі №910/18970/19 скасувати.

В задоволенні заяви Товариства з обмеженою відповідальністю "Фрезеніус Медикал Кер Україна" про ухвалення додаткового рішення - відмовити.

6. Матеріали справи №910/18970/19 повернути до Господарського суду міста Києва.

7. Постанова суду апеляційної інстанції набирає законної сили з дня її прийняття та може бути оскаржена до Верховного Суду протягом двадцяти днів з дня її проголошення.

В разі проголошення вступної та резолютивної частини постанови суду апеляційної інстанції зазначений строк обчислюється з дня складення повного тексту постанови.

Повний текст постанови складено та підписано 03.09.2021

Головуючий суддя С.А. Пашкіна

Судді О.О. Євсіков

Л.Г. Сітайло