ГОСПОДАРСЬКИЙ СУД ЧЕРКАСЬКОЇ ОБЛАСТІ
РІШЕННЯ

ІМЕНЕМ УКРАЇНИ

23 лютого 2021 року справа № 925/1546/20

м. Черкаси

За позовом товариства з обмеженою відповідальністю "Фрезеніус Медикал Кер Україна"

до комунального некомерційного підприємства "Перший Черкаський міський центр первинної медико санітарної допомоги"

за участю третьої особи без самостійних вимог щодо предмету спору на стороні відповідача Черкаської міської ради

про стягнення 1189868,10 грн.

Суддя Дорошенко М.В.

Секретар судового засідання Рябенька Я.В.

За участю:

від позивача: адвокат Процюк О.О. за ордером від 18.01.2021 серія КВ№713324;

від відповідача: директор підприємства Коротун В.М.;

від третьої особи: Кирман В.О. за довіреністю від 28.12.2020.

Товариство з обмеженою відповідальністю "Фрезеніус Медикал Кер Україна" (далі також позивач) звернулося до Господарського суду Черкаської області із позовною заявою від 27.11.2020 до комунального некомерційного підприємства "Перший Черкаський міський центр первинної медико санітарної допомоги" (далі також - відповідач) про стягнення 1189868,10 грн. заборгованості за надані медичні послуги.

В обґрунтування позову позивач вказав на невиконання відповідачем зобов`язань з оплати наданих позивачем протягом трьох спірних періодів з 29.11.2017 по 10.12.2017, з 27.12.2017 по 31.12.2017 та з 01.01.2018 і по 31.03.2018 медичних послуг з проведення гемодіалізу облікованим за відповідачем пацієнтам.

Позовна заява містить клопотання про залучення до участі у справі Черкаської міської ради третьою особою без самостійних вимог щодо предмета спору на стороні відповідача.

Ухвалою від 02.12.2020 суддя Господарського суду Черкаської області Дорошенко М.В. залишив вказану позовну заяву товариства з обмеженою відповідальністю "Фрезеніус Медикал Кер Україна" без руху та установив йому строк для усунення недоліків позовної заяви шляхом подання до Господарського суду Черкаської області документів на підтвердження сплати 17848,02 грн. судового збору у встановленому порядку.

15 грудня 2020 року до Господарського суду Черкаської області разом із відповідною заявою товариства з обмеженою відповідальністю "Фрезеніус Медикал Кер Україна" надійшли докази своєчасного усунення встановлених ухвалою від 02.12.2020 недоліків позовної заяви.

Ухвалою від 17.12.2020 Господарський суд Черкаської області прийняв позовну заяву товариства з обмеженою відповідальністю "Фрезеніус Медикал Кер Україна" до розгляду, відкрив провадження у справі №925/1546/20, залучив до участі у ній третю особу без самостійних вимог щодо предмету спору на стороні відповідача Черкаську міську раду, призначив у цій справі підготовче засідання на 09 год. 30 хв. 19.01.2021 у приміщенні Господарського суду Черкаської області та встановив відповідачу та третій особі строки для подання відзиву та пояснення щодо позову.

Відзив на позов до господарського суду не надійшов.

19 січня 2021 року до Господарського суду Черкаської області надійшо письмове пояснення представника третьої особи щодо позову із запереченнями проти останнього через необґрунтованість позивачем підстав виникнення у відповідача зобов`язання щодо оплати стягуваної суми заборгованості.

Ухвалою від 19.01.2021 Господарський суд Черкаської області закрив підготовче провадження у справі №925/1546/20 та призначив її до розгляду по суті у судовому засіданні на 12 год. 30 хв. 23.02.2021 у приміщенні Господарського суду Черкаської області.

У судовому засіданні, яке відбулося 23.02.2021 за участю представників обох сторін:

представник позивача підтримав позов з викладених у ньому підстав і заявив про надання ним доказів на підтвердження розміру понесених позивачем судових витрат на професійну правничу допомогу після ухвалення рішення у справі №925/1546/20;

представники відповідача та третьої особи проти позову заперечили;

господарський суд розглянув справу №925/1546/20 по суті і оголосив вступну та резолютивну частини ухваленого ним у нарадчій кімнаті рішення.

Заслухавши учасників справи, дослідивши наявні у справі письмові докази, з`ясувавши обставини справи, Господарський суд Черкаської області

УСТАНОВИВ:

У 2009 році позивачем започатковано проект міжнародного партнерства у сфері медико-соціальної допомоги населенню України та заплановано створення медичних діалізних центрів на території різних областей України. В межах реалізації цього інвестиційного проекту силами позивача у м. Черкаси побудований і до сьогоднішнього дня безперервно функціонує медичний центр для пацієнтів із хронічною хворобою нирок.

Рішенням Черкаської обласної ради від 19.09.2014 №34-5/VІ була затверджена обласна програма "Надання медичної допомоги хворим нефрологічного профілю" на 2014 2017 роки". З огляду на суспільну значущість, дію обласної програми неодноразово продовжували, а саме рішенням Черкаської обласної ради від 22.12.2017 №19-14/VІІ було продовжено строк її дії до 31.12.2019, а рішенням Черкаської обласної ради від 20.12.2019 №34-53/VІІ - до 31.12.2020.

15 вересня 2015 року рішенням Черкаської міської ради від №2-1569 затверджена міська програма "Забезпечення амбулаторного лікування хворих нефрологічного профілю мешканців міста Черкаси та переселенців з південно-східних областей України у 2015 році" та список осіб, що потребують такого лікування у медичному закладі позивача.

Рішення Черкаської міської ради про скасування списку, затвердження нового чи перенаправлення хворих на лікування в інший заклад охорони здоров`я не приймалося. З огляду на це позивач розцінив, що запит щодо лікування визначеного переліку пацієнтів залишався чинним для Фрезеніус і в наступні періоди, зокрема в 2017-2018 роках і тому позивач надання послуги лікування в ці роки не припиняв.

Попри існування негативної практики розрахунків з боку місцевих органів влади за надані ним послуги, відносини з надання послуг гемодіалізу до середини 2017 року оформлювалися договорами, які позивач укладав з Департаментом економіки та розвитку Черкаської міської ради як замовником і Департаментом охорони здоров`я та медичних послуг Черкаської міської ради як платником за спільною згодою сторін.

Листом від 30.05.2017 №704/14-05-01 Департамент охорони здоров`я та медичних послуг Черкаської міської ради повідомив позивача, що в результаті змін в організації закупівлі при закладах охорони здоров`я міста будуть створюватися тендерні комітети, які безпосередньо виступатимуть замовниками послуг. Закупівля послуг гемодіалізу буде здійснюватися відповідно до кількості осіб, які потребують лікування, за місцем реєстрації.

З 24.07.2017 і до сьогоднішнього дня відносини з надання позивачем послуг з проведення гемодіалізу оформлялися окремими договорами, які позивач укладав з п`ятьма міськими центрами первинної медико-санітарної допомоги м. Черкаси. Кожен з пацієнтів позивача на основі підписаної декларації з сімейним лікарем обліковується за конкретним центром, що впливає на обсяг замовлення послуг згідно з договорами, які укладаються.

27 липня 2017 року відповідач як платник і позивач як постачальник уклали договір №101 (далі також договір №101) (том.1 а.с. 53-55), згідно з яким постачальник зобов`язався надати, а платник - прийняти і оплатити постачальнику послуги лікувальних закладів та супутні послуги (медичне лікування амбулаторне в клініках методом діалізу) в обсязі 644 сеансів діалізу на загальну суму 1540963,20 грн.

Відповідно до п. 4.1 договору №101 оплата за надані послуги здійснюється у безготівковій формі шляхом перерахування грошових коштів з рахунку платника на розрахунковий рахунок постачальника, які зазначені у розділі 13 договору, на підставі акту здачі-приймання послуг на умовах відстрочки платежу до 10 банківських днів з моменту підписання актів уповноваженими представниками платника та постачальника.

На виконання договору №101 позивач у період з 24.07.2017 по 29.11.2017 надав направленим відповідачем пацієнтам 644 процедури гемодіалізу на загальну суму 1540963,00 грн. за ціною однієї процедури 2392,80 грн., що підтверджується підписаними сторонами актами про надання медичних послуг №1, №2, №3, №4 і №5 зі списками хворих (том. 1 а.с.58 62).

Відповідач надані позивачем послуги в сумі 1540963,00 грн. за договором №101 оплатив повністю.

Після закінчення строку дії договору №101 у період з 29.11.2017 по 10.12.2017 (перший спірний період) позивач продовжував надавати послуги з проведення гемодіалізу пацієнтам вже без оформленого договору із відповідачем, оскільки позивач є закладом охорони здоров`я і не може зупинити надання послуг з проведення гемодіалізу пацієнтам, які вже проходили у нього лікування та обрали цю установу як місце свого подальшого лікування. Тому пацієнти продовжували безперервно і безоплатно для них одержувати життєво необхідні їм процедури гемодіалізу у позивача.

У період з 29.11.2017 по 10.12.2017 позивач надав 55 процедур гемодіалізу на загальну суму 131604,00 грн., за ціною однієї процедури 2392,80 грн., що підтверджується наданим позивачем Переліком пацієнтів та кількості наданих та неоплачених послуг за періоди з 25.11.2017 по 10.12.2017 та з 27.12.2017 по 31.12.2017 (том. 2 , а.с. 5-6) за підписами пацієнтів, головного лікаря та директора позивача.

Відповідач надані послуги за перший спірний період з 29.11.2017 по 10.12.2017 в сумі 131604,00 грн. позивачу не оплатив.

11 грудня 2017 року відповідач як платник і позивач як постачальник уклали договір №102 (далі також договір №102) (том.1 а.с. 64-66), згідно з яким постачальник зобов`язався надати, а платник - прийняти і оплатити постачальнику послуги лікувальних закладів та супутні послуги (медичне лікування амбулаторне в клініках методом діалізу) в обсязі 155 сеансів діалізу на загальну суму 370884,00 грн.

Відповідно до п. 4.1 договору №102 оплата за надані послуги здійснюється у безготівковій формі шляхом перерахування грошових коштів з рахунку платника на поточний рахунок постачальника, які зазначені у розділі 13 договору, на підставі акту здачі-приймання послуг на умовах відстрочки платежу до 10 банківських днів з моменту підписання актів уповноваженими представниками платника та постачальника.

22 грудня 2017 року відповідач і позивач уклали додаткову угоду №2 до договору №102 якою зменшили сеанси діалізу до 106 та загальну їх вартість до 253636,80 грн.

На виконання договору №102 позивач у період з 11.12.2017 по 31.12.2017 надав 106 процедур гемодіалізу на загальну суму 253636,80 грн., за ціною однієї процедури 2392,80 грн., що підтверджується підписаними сторонами актами про надання медичних послуг №1, №2 і №3 зі списками хворих (том. 1 а. с. 68 62).

До акту про надання медичних послуг №3 не були включені дві процедури, які надавалися одному з пацієнтів у період з 27.12.2017 по 31.12.2017 (другий спірний період), загальною вартістю 4785,60 грн.

Відповідач надані послуги за другий спірний період з 27.12.2017 по 31.12.2017 в сумі 4785,60 грн. позивачу не оплатив.

Після закінчення строку дії договору №102 у період з 01.01.2018 по 31.03.2018 (третій спірний період) позивач продовжував надавати послуги з проведення гемодіалізу пацієнтам вже без оформленого договору із відповідачем, оскільки останнім помилково було обрано процедуру відкритих торгів, а не переговорну процедуру, як це допускалося за умови відсутності конкуренції згідно зі ст. 35 Закону України "Про публічні закупівлі". Саме через це відкриті торги двічі відмінялися через відсутність необхідної кількості учасників, що затягувало час.

У період з 01.01.2018 по 31.03.2018 позивач надав 430 процедур гемодіалізу на загальну суму 1053478,50 грн., за ціною однієї процедури 2449,95 грн., що підтверджується наданим позивачем Переліком пацієнтів та кількості наданих та неоплачених послуг за періоди з 01.01.2018 по 31.03.2018 (том. 2, а.с. 7-8) за підписами пацієнтів, головного лікаря та директора позивача.

Відповідач надані послуги за третій спірний період з 01.01.2018 по 31.03.2018 в сумі 1053478,50 грн. позивачу не оплатив.

02 квітня 2018 року відповідач як платник і позивач як постачальник уклали договір №61 (далі також договір №61) (том. 1 а.с. 76-80), згідно з яким постачальник зобов`язався надати, а платник - прийняти і оплатити постачальнику послуги лікувальних закладів та супутні послуги (медичне лікування амбулаторне в клініках методом діалізу) в обсязі 1263 сеансів діалізу на загальну суму 3094286,85 грн.

Відповідно до п. 4.1 договору №61 оплата за надані послуги здійснюється у безготівковій формі шляхом перерахування грошових коштів з рахунку платника на розрахунковий рахунок постачальника, які зазначені у розділі 13 договору, на підставі акту здачі-приймання послуг на умовах відстрочки платежу до 10 банківських днів з моменту підписання актів уповноваженими представниками платника та постачальника.

28 грудня 2018 року відповідач як платник і позивач як постачальник уклали додаткову угоду №4 до договору №61 (т.1, а.с.83) якою сторони зменшили сеанси діалізу до 1260 та загальну їх вартість до 3086937,00 грн.

29 грудня 2018 року відповідач як платник і позивач як постачальник уклали додаткову угоду №5 до договору №61 (т. 1, а. с. 84) якою сторони вирішили продовжити дію договору на строк, достатній для проведення тендерної процедури на початку 2019 року в обсязі, що не перевищує 20 % суми, визначеної в договорі. Обсяги, що не перевищують 20% суми визначеної в договорі, будуть визначені після затвердження видатків на цю мету в установленому порядку.

На виконання додаткової угоди №5 позивач у період з 02.04.2018 по 31.12.2018 надав 1260 процедури гемодіалізу на загальну суму 3086937,00 грн., за ціною однієї процедури 2449,95 грн., що підтверджується підписаними сторонами актами про надання медичних послуг №1, №2, №3, №4, №5, №6, №7, №8, №9 і №10 зі списками хворими (том. 1 а. с.87 98).

Відповідач надані позивачем послуги в сумі 3086937,00 грн. за додатковою угодою №5 прийняв повністю.

Для розрахунків вартості однієї послуги гемодіалізу позивач керувався наказом Міністерства охорони здоров`я України від 02.03.2011№129, яким затверджено "Методику розрахунку вартості лікування хворих на хронічну хворобу нирок із застосуванням гемодіалізу", яка визначає механізм формування вартості лікування хворих на ХХН V стадії із застосуванням амбулаторного гемодіалізу. Ця Методика є обов`язковою для державних та комунальних закладів охорони здоров`я і відображає собівартісь послуги гемодіалізу.

За ціною 2016 року фактична вартість 1 процедури гемодіалізу в медичному центрі позивача у м. Черкаси становить 2123,16 грн.

Для визначення ціни на наступний рік позивач застосовував встановлений в Україні в установленому порядку індекс споживчих цін.

Наказом позивача від 22.12.2016 №26 "Про затвердження прейскуранту цін на послуги у медичному центрі ТОВ "Фрезеніус Медикал Кер Україна" в м. Черкаси" була затверджена вартість 1 послуги на 2017 рік у розмірі 2392,80 грн.

Наказом позивача від 28.12.2017 №30 "Про затвердження прейскуранту цін на послуги у медичному центрі ТОВ "Фрезеніус Медикал Кер Україна" у м. Черкаси" була затверджена вартість 1 послуги на 2018 рік у розмірі 2449,95 грн. Спору між сторонами з приводу ціни за одну послугу гемодіалізу, яку використав позивач у розрахунках стягуваної суми заборгованості, між сторонами немає.

Зі змісту наказу МОЗ України та НАМН України №280/44 від 11.05.2011, наказу МОЗ України від 11.02.2016 №89, якими затверджені уніфіковані клінічні протоколи випливає, що обов`язкова тривалість та періодичність гемодіалізу для одного пацієнта складає не менше 3-х разів на тиждень тривалістю не менше 4 годин.

Відповідач не надав суду доказів порушення позивачем протоколів лікування пацієнтів, які потребують процедури гемодіалізу.

Предметом позову, що розглядається у цій справі, є вимоги позивача до відповідача про стягнення заборгованості за надані позивачем у три вказані вище спірні періоди медичні послуги гемодіалізу.

Згідно з ст. 509 Цивільного кодексу України (далі - ЦК України) передбачено, що зобов`язанням є правовідношення, в якому одна сторона (боржник) зобов`язана вчинити на користь другої сторони (кредитора) певну дію (передати майно, виконати роботу, надати послугу, сплатити гроші тощо) або утриматися від певної дії, а кредитор має право вимагати від боржника виконання його обов`язку. Зобов`язання виникають з підстав, встановлених статтею 11 цього Кодексу. Зобов`язання має ґрунтуватися на засадах добросовісності, розумності та справедливості.

Статтею 526 ЦК України передбачено, що зобов`язання має виконуватися належним чином відповідно до умов договору та вимог цього Кодексу, інших актів цивільного законодавства, а за відсутності таких умов та вимог - відповідно до звичаїв ділового обороту або інших вимог, що звичайно ставляться.

Відповідно до ст. 3 Конституції України людина, її життя і здоров`я, честь і гідність, недоторканність і безпека визнаються в Україні найвищою соціальною цінністю.

Статтею 5 Закону України "Основи законодавства України про охорону здоров`я" встановлено, що державні, громадські або інші органи, підприємства, установи, організації, посадові особи та громадяни зобов`язані забезпечити пріоритетність охорони здоров`я у власній діяльності, не завдавати шкоди здоров`ю населення і окремих осіб, у межах своєї компетенції надавати допомогу хворим, інвалідам та потерпілим від нещасних випадків, сприяти працівникам органів і закладів охорони здоров`я в їх діяльності, а також виконувати інші обов`язки, передбачені законодавством про охорону здоров`я.

Відповідно до ст. 7 Закону України "Основи законодавства України про охорону здоров`я" держава згідно з Конституцією України гарантує всім громадянам реалізацію їх прав у сфері охорони здоров`я.

Статтею 8 Закону України "Основи законодавства України про охорону здоров`я" передбачено, що держава визнає право кожного громадянина України на охорону здоров`я і забезпечує його захист.

За змістом ст. 18 Закону України "Основи законодавства України про охорону здоров`я" фінансування охорони здоров`я здійснюється за рахунок Державного бюджету України та місцевих бюджетів, фондів медичного страхування, благодійних фондів та будь-яких інших джерел, не заборонених законодавством.

Таким чином, обов`язок надання позивачем хворим нефрологічного профілю, які є мешканцями м. Черкаси, процедур гемодіалізу у спірні періоди, ґрунтується на обов`язках позивача, як закладу охорони здоров`я, передбачених наведеними положеннями Закону України "Основи законодавства України про охорону здоров`я", його публічними зобов`язаннями перед хворими на ХХН V стадії, які отримують медичну допомогу у медичному центрі позивача для пацієнтів із хронічною хворобою нирок на виконання затвердженої рішенням Черкаської обласної ради від 19.09.2014 №34-5/VІ обласної програми "Надання медичної допомоги хворим нефрологічного профілю" на 2014-2017 роки", продовженої рішенням Черкаської обласної ради від 22.12.2017 №19-14/VІІ до 31.12.2019 і рішенням Черкаської обласної ради від 20.12.2019 №34-53/VІІ - до 31.12.2020.

Відповідач є постійним учасником вказаної Програми у м. Черкаси, не оспорював її та не вживав дій щодо виключення своєї участі у ній.

При цьому, відповідач за укладеними ним з позивачем протягом 2017, 218 років договорів №101, № №102 і №61 замовляв послуги гемодіалізу для хворих, які потребують процедури гемодіалізу, у тому числі у спірні періоди, оскільки у справі відсутні докази того, що відповідач прямо заявив позивачу про необхідність припинення позивачем надання медичних послуг.

Таким чином, оскільки позивачем були надані послуги з проведення гемодіалізу у спірні періоди на виконання згадуваної вище програми "Надання медичної допомоги хворим нефрологічного профілю" на 2014-2017 роки" та з урахуванням положень Закону України "Основи законодавства України про охорону здоров`я", враховуючи, що відповідач не заявив позивачу про припинення надання медичних послуг і є особою, відповідальною за оплату таких послуг, які надавалися облікованим відповідачем пацієнтам на основі підписаних декларацій з сімейним лікарем, відповідач повинен провести повний розрахунок із позивачем за надані медичні послуги з проведення гемодіалізу у спірні періоди.

Обраний позивачем спосіб захисту своїх прав відповідає передбаченому ч. 2 ст. 16 ЦК України способу примусове виконання обов`язку в натурі і є ефективним.

За таких обставин позов підлягає задоволенню.

За подання позову позивач за платіжним дорученням від 26.11.2020 №2655 сплатив 17849,00 грн. судового збору.

Відповідно до ст. 129 Господарського процесуального кодексу України у зв`язку із задоволенням позову судовий збір за подання позову в сумі 17849,00 грн. підлягає покладенню на відповідача.

На підставі викладеного, керуючись ст.ст. 129, 236-241 Господарського процесуального кодексу України, Господарський суд Черкаської області

ВИРІШИВ:

Позов задовольнити повністю.

Судовий збір за подання позову в сумі 17849,00 грн. покласти на відповідача.

Стягнути з комунального некомерційного підприємства "Перший Черкаський міський центр первинної медико санітарної допомоги" (вул. Дахнівська, буд. 34, м. Черкаси, 18009, ) на користь товариства з обмеженою відповідальністю "Фрезеніус Медикал Кер Україна" (вул. Бориспільська, 9, м. Київ, 02099, код ЄДРПОУ 33737,10 грн. (один мільйон сто вісімдесят дев`ять тисяч вісімсот шістдесят вісім гривень 10 коп.) заборгованості за надані послуги та 17849,00 грн. (сімнадцять тисяч вісімсот сорок дев`ять гривень) судового збору.

Це рішення набирає законної сили після закінчення строку подання апеляційної скарги, якщо апеляційну скаргу не було подано. У разі подання апеляційної скарги це рішення, якщо його не скасовано, набирає законної сили після повернення апеляційної скарги, відмови у відкритті чи закриття апеляційного провадження або прийняття постанови суду апеляційної інстанції за наслідками апеляційного перегляду.

Це рішення протягом двадцяти днів з дня складення повного рішення може бути оскаржене в апеляційному порядку до Північного апеляційного господарського суду.

Повне рішення складено 04 березня 2021 року.

СУДДЯ М.В. Дорошенко