ГОСПОДАРСЬКИЙ СУД
ДНІПРОПЕТРОВСЬКОЇ ОБЛАСТІ
РІШЕННЯ

12.03.15р. Справа № 904/10476/14

За позовом Дніпропетровського обласного відділення Фонду соціального страхування України з тимчасової втрати працездатності, м. Дніпропетровськ

до Комунального закладу "Солонянська центральна районна лікарня" Дніпропетровської обласної ради, смт. Солоне, Дніпропетровська область

Третя особа: Департамент охорони здоров'я Дніпропетровської обласної державної адміністрації, м. Дніпропетровськ

про стягнення збитків в розмірі 24 480 грн. 00 коп.

Суддя Ліпинський О.В.

Представники:

від позивача: Максимов Є.Л.. дов. від 12.01.2015 № 08-04-45

Явон М.В., дов від 26.01.2015 № 08-04-479

від відповідача: Бігун В.В., дов. від 18.02.2015 року

від третьої особи: Самоваров А.В.. дов. від 31.12.2014

СУТЬ СПОРУ:

Дніпропетровське обласне відділення Фонду соціального страхування України з тимчасової втрати працездатності (надалі Позивач), звернулося з позовом до Комунального закладу "Солонянська центральна районна лікарня" (надалі Відповідач), в якому просить суд відшкодувати на користь Фонду вартість неправомірно розподілених та виданих Відповідачем путівок, вартість яких становить 24480,00 грн. Позовні вимоги мотивовано видачею Відповідачем чотирьох путівок з порушенням умов укладеного сторонами договору № ВД-26 від 24.01.2012 року, та вимог чинного законодавства.

Відповідач проти позову заперечує, вважає, що спірні путівки були видані з дотриманням вимог чинного законодавства, та умов укладеного між сторонами договору № ВД-26 від 24.01.2012 року.

Третя особа письмових пояснень по суті спору суду не подала.

В судовому засіданні 12.03.2015 року оголошено вступну та резолютивну частини судового рішення згідно зі ст. 85 ГПК України.

Розглянувши матеріали справи, заслухавши представників позивача та відповідача, та третьої особи, дослідивши подані докази, господарський суд, -

ВСТАНОВИВ:

24.01.2012 року між сторонами у справі був укладений договір № ВД-26, згідно умов якого Дирекція (Позивач) надає Медичному закладу (Відповідач) путівки на умовах, передбачених цим Договором, для відновлювального лікування застрахованих осіб.

В розумінні умов даного договору, застрахованою особою є наймані працівники та інші особи на користь яких здійснюється загальнообов'язкове державне соціальне страхування у зв'язку з тимчасовою втратою працездатності та витратами, зумовленими похованням, які в установленому законодавством та діючими нормативними актами Фонду, порядку, отримали санаторно-курортну путівку від Дирекції (п. 1.2. Договору).

Згідно умов п. 1.4. Договору Медичний заклад видає путівку застрахованій особі за висновком його відбіркової комісії, що базується на виписках з історії хвороби хворого, який перебував в стаціонарі лікувально-профілактичного закладу на лікування та довідки з місця роботи хворого, завіреної територіальним робочим органом обласного відділення Фонду про факт страхування особи у Фонді. Путівка видається під особистий розпис її одержувача у журналі обліку путівок Ф-13ФСС.

Відповідно до п. 2.2.1. договору Дирекція має право здійснювати контроль за дотриманням порядку відбору хворих, оформленням належної документації, обліком, зберіганням, видачею путівок та звітністю медичного закладу, цільовим використанням путівок, оплачених за рахунок коштів відділення Фонду.

Протягом періоду з 19.03.2013 по 22.03.2013, головним спеціалістом відділу експертизи тимчасової непрацездатності та надання матеріального забезпечення виконавчої дирекції Дніпропетровського обласного відділення Фонду соціального страхування України з тимчасової втрати працездатності проведено перевірку обґрунтованості видачі і продовження листків непрацездатності застрахованим особам, у тому числі з приводу набутих травм, дотримання встановленого порядку відбору застрахованих до реабілітаційних відділень санаторіїв, вивчення ефективності відновлювального лікування та обґрунтованості видачі листків непрацездатності на реабілітаційний етап лікування в КЗ "Солонянська центральна районна лікарня", про що складено акт від 22.03.2013 року.

Як убачається зі змісту зазначеного акту, в ході проведення перевірки, в частині роботи відбіркової комісії, встановлено факт розподілення чотирьох реабілітаційних путівок після попереднього лікування хворих в денному стаціонарі КЗ "Олександропільська АЗПСМ", що суперечить чинному законодавству, яке регламентує порядок відбору та направлення хворих на медичну реабілітацію в санаторно-курортні заклади.

Так за висновком акта перевірки, відповідно до вимог п. 2.14. Інструкції "Про порядок видачі документів, що засвідчують тимчасову непрацездатність громадян", а також п. 10 ст. 35 Закону України "Про загальнообов'язкове державне соціальне страхування у зв'язку з тимчасовою втратою працездатності та втратами зумовленими похованням", путівки мали видаватися застрахованим особам безпосередньо лікувально-профілактичним закладом, в якому ці особи перебували на лікуванні.

З урахуванням зазначених вище висновків проведеної перевірки, Позивач вважає, що здійснивши розподіл путівок особам, які не перебували на лікуванні в КЗ "Солонянська ЦРЛ", останній допустив порушення вимог діючого законодавства та умов договору № ВД-26, що є підставою для відшкодування нанесених Фонду з вини Відповідача збитків, які становлять вартість незаконно виданих реабілітаційних путівок.

Як убачається з матеріалів справи, умовами п. 3.1. Договору № ВД-26 від 24.01.2012 року, передбачено, що за порушення умов цього договору Сторони несуть відповідальність, передбачену цим Договором та чинним законодавством України. Порушення умов цього Договору є невиконання або неналежне виконанню Стороною зобов'язань за цим Договором

Водночас, пунктом 3.3. названого Договору, відповідальність у вигляді обов'язку Медичного закладу відшкодувати повну вартість путівки, передбачена за таке порушення, як видача путівок не за призначенням та незастрахованим особам.

Як вище встановлено судом, в ходів проведення перевірки фактів розподілу та видачі Відповідачем путівок незастрахованим особам, або не за призначенням, встановлено не було, при цьому, порушення Відповідачем умов договору в частині здійснення розподілу путівок хворим, які лікувалися в денному стаціонарі КЗ "Олександропільська АЗПСМ", а не безпосередньо в КЗ "Солонянська ЦРЛ", не передбачає такого виду відповідальності, як відшкодування вартості путівок.

Таким чином, оскільки путівки фактично видавалися Відповідачем застрахованим особам, та за медичним призначенням, підстави вважати, що внаслідок допущених Відповідачем порушень Позивачеві спричинено збитків, відсутні.

На підставі викладеного з урахуванням встановлених обставин, заявлені позовні вимоги підлягають відхиленню.

Керуючись, ст.ст. 4, 33, 34, 43, 44, 49, 82-85 ГПК України, господарський суд ,-

ВИРІШИВ:

В задоволенні позову відмовити.

Повне рішення складено 17.03.2015

Суддя О.В. Ліпинський