м.Київ, вул.Б.Хмельницького,44-Б тел.
За позовом Товариства з обмеженою
відповідальністю "Комплекс Агромарс"
до Київського міського
пологового будинку № 5
Третя особа, яка не заявляє
самостійних вимог на предмет спору, на
стороні відповідача- Виконавча
дирекція Київського обласного
соціального страхування з
тимчасової втрати працездатності
про стягнення 12 204,60 грн.
Суддя Трофименко Т.Ю.
Від позивача: Шишковський М.Б. по
довіреності № 58/КАМ/Ю від 05.07.2013р.
Від відповідача: не з'явився
Від третьої особи: Дорош К.С. по
довіреності № 3741/07/09 від 19.12.2013р.
Обставини справи :
Товариство з обмеженою
відповідальністю "Комплекс Агромарс"
звернулось до Господарського суду
міста Києва з вимогою про стягнення з
Київського міського пологового
будинку № 5 в розмірі 12 204,60 грн. за
порушення вимог нормативних
документів щодо оформлення та порядку
видачі листів непрацездатності з
приводу вагітності та пологів.
Ухвалою Господарського суду міста
Києва від 30.10.2013 р. порушено провадження
у даній справі, призначено її до
розгляду у судовому засіданні на 27.11.2013
р. за участю представників сторін, яких
зобов'язано надати суду певні
В процесі провадження через загальний
відділ діловодства господарського
суду міста Києва від представника
відповідача надійшов письмовий відзив
на позов, відповідно до якого Київський
міський пологовий будинок № 5
заперечує проти задоволення заявлених
позовних вимог в повному обсязі. Разом
з відзивом на позовну заяву,
відповідачем було заявлено клопотання
про залучення до участі у справі в
якості третьої особи, що не заявляє
самостійних вимог на предмет спору на
стороні відповідача - Виконавчу
дирекцію Київського обласного
відділення Фонду соціального
страхування з тимчасової втрати
працездатності, оскільки Київський
міський пологовий будинок № 5 отримав
претензію на суму 8 136,40 грн. від
Виконавчої дирекції Київського
обласного відділення Фонду
соціального страхування з тимчасової
втрати працездатності від 12.06.2012 року №
1819/09- 15 яка ним була задоволена та
Ухвалою господарського суду міста
Києва від 27.11.2013р., відповідно до ст. ст.
27, 77 Господарського процесуального
кодексу України було залучено до
участі у справі третьою особою, яка
не заявляє самостійних вимог на
предмет спору, на стороні відповідача -
Виконавчу дирекцію Київського
обласного відділення Фонду
соціального страхування з тимчасової
втрати працездатності та відкладено
розгляд справи на 23.12.2013р.
Ухвалою Господарського суду міста
Києва від 23.12.2013р., відповідно до ст. ст.
38, 69, 77 Господарського процесуального
кодексу України, було продовжено строк
вирішення спору на п'ятнадцять днів,
зобов'язано Товариство з обмеженою
відповідальністю "Комплекс Агромарс"
надати суду - протокол засідання
комісії соціального страхування, з
приводу оплати лікарняного листа
Втерковської Н.М. та оголошено в
судовому засіданні перерву до 13.01.2014р.
13.01.2014р. через загальний відділ
діловодства господарського суду від
представника третьої особи надійшли
письмові пояснення на позов,
відповідно до яких Виконавча дирекція
Київського обласного відділення Фонду
соціального страхування з тимчасової
втрати працездатності повідомила
24.04.2012 року було проведено перевірку
правильності видачі та оформлення
листків непрацездатності у Київському
міському пологовому будинку № 5 та
виявлено порушення обґрунтованості
видачі листка непрацездатності № 905611 з
24.11.2011 р. по 12.03.2012 р. Втерковській Нелі
Михайлівні, працівниці ТОВ «Комплекс
Агромарс» у зв'язку з її перебуванням у
післяпологовій відпустці. Відповідно
до пункту 6.4 Інструкції про порядок
видачі документів, що засвідчують
тимчасову непрацездатність громадян
від 13.11.2001 № 455, якщо жінка не
спостерігалась з приводу вагітності до
дня пологів, листок непрацездатності
видається лікувально-профілактичним
закладом з дня пологів на період
тривалості післяпологової відпустки. В
даному випадку цей період повинен
становити 70 днів (а не 110 днів).
Таким чином, листок непрацездатності №
905611 обґрунтовано виданий з 24.11.2011р. по
01.02.2012р. (70 днів), а необґрунтовано
продовжений з 02.02.2012р. по 12.03.2012 р (40
днів), в результаті чого бюджету Фонду
соціального страхування з тимчасової
втрати працездатності нанесено збитки
на суму 8136,40 гривень.
Відповідно до пункту 8.3 Інструкції про
порядок видачі документів, що
засвідчують тимчасову
непрацездатність громадян»,
затвердженої наказом МОЗ України від
13.11.2001р. № 455, за порушення порядку
видачі та заповнення документів, що
засвідчують тимчасову
непрацездатність громадян, лікарі
несуть відповідальність згідно з
законодавством України.
Так, Київському міському пологовому
будинку № 5 направлено претензію щодо
відшкодування завданих збитків Фонду
соціального страхування з тимчасової
втрати працездатності, яка була
задоволена та сплачена в повному
Також 22-25 травня 2012 року було проведено
планову перевірку товариства з
обмеженою відповідальністю «Комплекс
Агромарс» по коштах Фонду соціального
страхування з тимчасової втрати
працездатності (акт від 25.05.2012 року №
11/13). Під час перевірки виявлено випадок
оплати за кошти Фонду листка
непрацездатності № 905611, виданого з
порушенням вимог п. 6.4. Інструкції про
порядок видачі документів, що
засвідчують тимчасову
непрацездатність громадян,
затвердженої наказом Міністерства
охорони здоров'я України від 13.11.2001 № 455,
на термін 110 днів при необхідності - 70
днів. Внаслідок цього порушення
неправомірно використано 8136,40 грн.
За матеріалами перевірки, керуючись
частиною першою статті 21, статтею 22,
пунктом 6 частини першої статті 28,
статтею 30 Закону України «Про
загальнообов'язкове державне
соціальне страхування у зв'язку з
тимчасовою втратою працездатності та
витратами, зумовленими похованням»
(далі - Закон № 2240) директором
виконавчої дирекції Київського
обласного відділення Фонду
соціального страхування з тимчасової
втрати працездатності винесено
Рішення від 28.05.2012 № 161 про повернення
коштів Фонду та застосування
фінансових санкцій за порушення
законодавства про загальнообов'язкове
державне соціальне страхування у
зв'язку з тимчасовою втратою
працездатності на загальну суму 13690,05
грн., з них 12204,60 грн. - заборгованість по
листку непрацездатності № 905611. Акт
перевірки та рішення Товариством не
оскаржувались.

Відповідно до частини 1 статті 51 Закону
№ 2240 підставою для призначення
допомоги по тимчасовій
непрацездатності, по вагітності та
пологах є виданий у встановленому
порядку листок непрацездатності.
Рішення про призначення про
призначення матеріального
забезпечення приймається комісією
(уповноваженим) із соціального
страхування, що створюється
(обирається) на підприємстві, в
установі, організації, до складу якої
входять представники адміністрації
підприємства, установи, організації та
застрахованих осіб (виборних органів
первинної профспілкової організації
(профспілкового представника) або
інших органів, які представляють
інтереси застрахованих осіб) (частина 3
статті 50 Закону № 2240).

Відповідно до абзацу 2 пункту 2.2
Положення про комісію (уповноваженого)
підприємства, установи, організації із
загальнообов'язкового державного
соціального страхування у зв'язку з
тимчасовою втратою працездатності та
витратами, зумовленими похованням,
затвердженого постановою правління
Фонду від 23.06.2008 № 25 (далі - Положення №
25) комісія зобов'язана розглядати
підставу і правильність видачі листків
непрацездатності. В результаті
недотримання цієї вимоги Положення № 25
Товариством оплачений листок
непрацездатності, виданий з порушенням
вимог чинного законодавства і який не
міг слугувати підставою для
призначення матеріального
забезпечення застрахованій особі.

У даному судовому засіданні
представник позивача підтримав
заявлені позовні вимоги.

Представник Виконавчої дирекції
Київського обласного відділення Фонду
соціального страхування з тимчасової
втрати працездатності у даному
судовому засіданні надав пояснення на
позов.

Відповідач у дане судове засідання не
з'явився, заяв та клопотань на адресу
суду не надходило.

Розглянувши подані документи і
матеріали, заслухавши пояснення
представників позивача та третьої
особи, всебічно і повно з'ясувавши всі
фактичні обставини, на яких
ґрунтується позов, об'єктивно оцінивши
докази, які мають значення для розгляду
справи і вирішення спору по суті, суд -

ВСТАНОВИВ:

Актом № 11/13 від 25.05.2012р. перевірки
нарахування, обліку та витрачання
коштів Фонду соціального страхування з
тимчасової втрати працездатності
товариством з обмеженою
відповідальністю «Комплекс Агромарс»
проведеної Фондом соціального
страхування з тимчасової втрати
працездатності Київського обласного
відділення Виконавча Дирекція, в ході
перевірки правомірності призначення,
нарахування та виплати допомоги по
тимчасовій непрацездатності
встановлено порушення вимог ст. 35
Закону України «Про
загальнообов'язкове державне
соціальне страхування у зв'язку з
тимчасовою втратою працездатності та
витратами, зумовленими народженням та
похованням» від 18.01.2001р. № 2240-ІІІ зі
змінами та доповненнями: в порушення
вимог п. 1 ст. 38 Закону України
післяпологовий листок
непрацездатності по вагітності та
пологах від 24.11.2011 № 905611 виданий
Вертковській Н.М. на 110 днів, замість 70
днів ( 56 календарних днів, так як пологи
патологічні), як наслідок на рахунок
Фонду неправомірно віднесено 8 136,40 грн.

Як наслідок, Фонд соціального
страхування з тимчасової втрати
працездатності Київського обласного
відділення Виконавча Дирекція
зобов'язало Товариство з обмеженою
відповідальністю «Комплекс Агромарс»
відповідно до вимог п. 1 ст. 30 Закону
України «Про загальнообов'язкове
державне соціальне страхування у
зв'язку з тимчасовою втратою
працездатності та витратами,
зумовленими народженням та
похованням» від 18.01.2001р. № 2240-ІІІ
неправомірно витрачені страхові кошти
та штраф (у розмірі 50% від неправомірно
витраченої суми) - Фонду.

Товариство з обмеженою
відповідальністю «Комплекс Агромарс»
сплатило на користь Фонду неправомірно
витрачені страхові кошти у розмірі 8
136,40 грн. та штраф 4 068,20 грн., що
підтверджується платіжними
дорученнями № та № від
28.05.2012р.

В обґрунтування своїх позовних вимог
позивач зазначає, що саме дії
Київського міського пологового
будинку № 5 призвели до порушення вимог
нормативних документів, щодо
оформлення та порядку видачі листів
непрацездатності з приводу вагітності
та пологів та як наслідок до
несприятливих наслідків для позивача у
вигляді сплати за вимогою Фонду 12 204,60
грн.

З матеріалів справи вбачається, що
9.09.2013р. позивач направив на адресу
відповідача вимогу № 102/2013-ЮД від
08.08.2013р. про сплату неправомірно
стягнутих з позивача коштів, однак
вимога була залишена без відповіді.

З матеріалів справи вбачається, що
24.04.2012 року було проведено перевірку
правильності видачі та оформлення
листків непрацездатності у Київському
міському пологовому будинку № 5 та
виявлено порушення обґрунтованості
видачі листка непрацездатності № 905611 з
24.11.2011 р. по 12.03.2012 р. Втерковській Нелі
Михайлівні, працівниці Товариства з
обмеженою відповідальністю «Комплекс
Агромарс» у зв'язку з її перебуванням у
післяпологовій відпустці. Відповідно
до пункту 6.4 Інструкції про порядок
видачі документів, що засвідчують
тимчасову непрацездатність громадян
від 13.11.2001 № 455, якщо жінка не
спостерігалась з приводу вагітності до
дня пологів, листок непрацездатності
видається лікувально-профілактичним
закладом з дня пологів на період
тривалості післяпологової відпустки. В
даному випадку цей період повинен
становити 70 днів (а не 110 днів).

Таким чином, листок непрацездатності №
905611 обґрунтовано виданий з 24.11.2011р. по
01.02.2012р. (70 днів), а необґрунтовано
продовжений з 02.02.2012р. по 12.03.2012 р (40
днів), в результаті чого бюджету Фонду
соціального страхування з тимчасової
втрати працездатності нанесено збитки
на суму 8136,40 гривень.

Відповідно до пункту 8.3 Інструкції про
порядок видачі документів, що
засвідчують тимчасову
непрацездатність громадян»,
затвердженої наказом МОЗ України від
13.11.2001р. № 455, за порушення порядку
видачі та заповнення документів, що
засвідчують тимчасову
непрацездатність громадян, лікарі
несуть відповідальність згідно з
законодавством України.

Так, Київському міському пологовому
будинку № 5 направлено претензію щодо
відшкодування завданих збитків Фонду
соціального страхування з тимчасової
втрати працездатності, яка була
задоволена та сплачена в повному
обсязі, що підтверджується квитанціями
№ 13156.698.2. від 26.07.2012р. та № 13156.698.1 від
26.07.2012р.

Відповідно до частини 3 ст. 50 Закону
України "Про загальнообов'язкове
державне соціальне страхування у
зв'язку з тимчасовою втратою
працездатності та витратами,
зумовленими похованням" від 18.01.2001р. №
2240-ІІІ, рішення про призначення
матеріального забезпечення та надання
соціальних послуг приймається
комісією (уповноваженим) із
соціального страхування, що
створюється (обирається) на
підприємстві, в установі, організації,
до складу якої входять представники
адміністрації підприємства, установи,
організації та застрахованих осіб
(виборних органів первинної
профспілкової організації
(профспілкового представника) або
інших органів, які представляють
інтереси застрахованих осіб).

Комісія із соціального страхування
підприємства має право звертатися за
необхідності до робочих органів
відділень Фонду щодо перевірки
правильності видачі та продовження
листків непрацездатності
застрахованим особам підприємства
відповідно до абз. 4 п. 2.1 Положення про
комісію (уповноваженого) підприємства,
установи, організації із
загальнообов'язкового державного
соціального страхування у зв'язку з
тимчасовою втратою працездатності та
витратами, зумовленими похованням,
затвердженого постановою правління
Фонду соціального страхування з
тимчасової втрати працездатності від
23.06.2008 р. N 25 (далі - Положення про
комісію).

Згідно зі ст. 28 Закону N 2240 Фонд
соціального страхування з тимчасової
втрати працездатності, як страховик,
має право здійснювати перевірку
обґрунтованості видачі та продовження
листків непрацездатності
застрахованим особам.

Крім того, пунктом 8.1 Інструкції про
порядок видачі документів, що
засвідчують тимчасову
непрацездатність громадян,
затвердженої наказом МОЗ України від
13.11.2001 р. N 455 (далі - Інструкція N 455),
передбачено, що контроль за виконанням
цієї Інструкції закладами охорони
здоров'я усіх відомств здійснюють у
межах своєї компетенції Міністерство
охорони здоров'я України, Фонд
соціального страхування з тимчасової
втрати працездатності, Фонд
соціального страхування від нещасних
випадків на виробництві та професійних
захворювань України, профспілки та їх
об'єднання.

Положенням про експертизу тимчасової
непрацездатності, затвердженим
наказом МОЗ України від 09.04.2008 р. N 189
(далі - Положення), передбачено
здійснення контролю за належним
виконанням обов'язків з організації та
контролю якості експертизи тимчасової
непрацездатності (далі - ЕТН)
спеціалістами, відповідальними за ЕТН,
у закладах охорони здоров'я з боку
відповідальної особи з ЕТН
Міністерства охорони здоров'я України,
Міністерства охорони здоров'я
Автономної Республіки Крим, управління
охорони здоров'я обласних,
Севастопольської міської державної
адміністрації та Головного управління
охорони здоров'я Київської міської
державної адміністрації (далі - органи
охорони здоров'я).

Відповідно до ч. 1 ст. 51 Закону N 2240
підставою для призначення допомоги по
тимчасовій непрацездатності, по
вагітності та пологах є виданий у
встановленому порядку листок
непрацездатності.

Порядок, умови видачі та продовження
листків непрацездатності визначено
Інструкцією N 455.

Якщо за результатами перевірки
обґрунтованості видачі та продовження
листків непрацездатності фахівцями
Фонду або відповідальними за ЕТН
органів охорони здоров'я будуть
зроблені висновки про порушення
встановленого порядку видачі листків
непрацездатності, то комісія із
соціального страхування підприємства
має право прийняти рішення про відмову
в призначенні матеріального
забезпечення (допомоги по тимчасовій
непрацездатності) відповідно до абз. 2
п. 2.2 та п. 3.1.1 Положення про комісію.

Вказана позиція підтверджується
інформативним листом Виконавчої
дирекції фонду соціального
страхування з тимчасової втрати
працездатності від 19.03.2010 р. N 01-14-551.

Крім того, необхідно зазначити, що
підстави для відмови в наданні
допомоги по тимчасовій
непрацездатності також визначені
статтею 36 Закону N 2240.

Питання порядку звернення
підприємства до Фонду соціального
страхування з тимчасової втрати
працездатності регулюється Законом
України "Про звернення громадян" від
02.10.96 р. N 393/96-ВР та іншими актами
законодавства, що видаються відповідно
до Конституції України та цього Закону.

Отже, підставою для виплати коштів
Втерковській Нелі Михайлівні було
рішення комісії із соціального
страхування, що створена у Позивача.

Відшкодування збитків може бути
покладено на відповідача лише при
наявності передбачених законом умов,
сукупність яких створює склад
правопорушення, яке є підставою для
цивільної відповідальності,
відповідно до статті 623 Цивільного
кодексу України.

Обов'язковими умовами покладення
відповідальності на винну сторону є
наявність збитків, протиправність дій
цієї особи, причинного зв'язку між
діями особи та збитками, які складають
об'єктивну сторону правопорушення, та
вини особи, внаслідок дій якої
спричинено збитки.

Тобто збитки - це об'єктивне зменшення
будь-яких майнових благ сторони за
договором, що обмежує його інтереси, як
учасника певних господарських
відносин і проявляється у витратах,
зроблених кредитором, втраті або
пошкодженні майна, а також не одержаних
кредитором доходів, які б він одержав,
якби зобов'язання було виконано
боржником.

Підставою для притягнення до
цивільно-правової відповідальності є
склад цивільного правопорушення:
протиправна поведінка (дії чи
бездіяльність особи); шкода, завдана
такою поведінкою; причинний зв'язок між
протиправною поведінкою і шкодою; вина
особи, яка заподіяла шкоду, у вигляді
умислу або необережності.

Відсутність хоча б одного з елементів
складу правопорушення, звільняє
боржника від відповідальності за
невиконання або неналежне виконання
зобов'язань (виключає його
відповідальність).

Згідно до ст. 33 Господарського
процесуального кодексу України кожна
сторона повинна довести ті обставини
на які вона посилається як на підставу
своїх вимог та заперечень.

Дотримуючись вимог вищевказаних
статей, позивач не довів суду наявність
всіх необхідних елементів для такого
виду відповідальності як стягнення
збитків, оскільки відсутній такий
елемент складу правопорушення, як
причинний зв'язок між протиправною
поведінкою і шкодою, так як підставою
для виплати коштів Втерковській Н.М.
було саме рішення комісії із
соціального страхування, що була
створена у позивача, що
підтверджується протоколом спільного
засідання уповноваженого соціального
страхування з тимчасової втрати
непрацездатності і представника
роботодавця № 11/2011 від 07.12.2011р.

Відповідно до ст. 33 ГПК України кожна із
сторін повинна довести ті обставини, на
які вона посилається як на підстави
своїх вимог чи заперечень. Відповідно
до ст. 34 ГПК України господарський суд
приймає тільки ті докази, які мають
значення для справи.

Обставини справи, які відповідно до
законодавства повинні бути
підтверджені певними засобами
доказування, не можуть
підтверджуватись іншими засобами
доказування.

Підсумовуючи все вищевикладене, суд
відмовляє в задоволенні заявлених
позовних вимог в повному обсязі.

Відповідно до статті 49 ГПК України
судові витрати покладаються на
позивача.

Керуючись ст.ст. 44, 49, 82-85 ГПК України,
Господарський суд міста Києва, ?

ВИРІШИВ:

У задоволенні позову відмовити
повністю.

Рішення господарського суду набирає
законної сили після закінчення строку
подання апеляційної скарги, якщо
апеляційну скаргу не було подано. У
разі подання апеляційної скарги
рішення, якщо його не скасовано,
набирає законної сили після розгляду
справи апеляційним господарським
судом.

Повне рішення складено 17.01.2014р.

Суддя
Трофименко Т.Ю.