ГОСПОДАРСЬКИЙ  СУД  ДОНЕЦЬКОЇ ОБЛАСТІ
Р І Ш Е Н Н Я

іменем України

06.11.07 р.                                                                               Справа № 33/261

Господарський суд Донецької області у складі головуючого судді Новікової Р.Г., при секретарі судового засідання Ващенко О.С., розглянув у відкритому судовому засіданні справу

за позовом Відділення виконавчої дирекції Фонду соціального страхування від нещасних випадків на виробництві та професійних захворювань України в м. Красноармійську

до Донецького обласного центру медико – соціальної експертизи м. Донецьк

про стягнення 3388грн.04коп.

за участю представників:

від позивача: Іванов І.Ю. – за дов. №2114 від 01.08.2007р.

від відповідача: Чернявський О.О., дов. від 09.10.2007р.

Суть справи: Відділення виконавчої дирекції Фонду соціального страхування від нещасних випадків на виробництві та професійних захворювань України в м. Красноармійськ звернулося до Донецького обласного центру медико – соціальної експертизи м. Донецьк з позовною заявою про стягнення 3388грн.04коп. в порядку відшкодування переплачених сум страхових внесків.

Позивач в обґрунтування своїх вимог посилається на завдання відповідачем Відділенню виконавчої дирекції Фонду соціального страхування від нещасних випадків на виробництві та професійних захворювань України в м. Красноармійську майнової шкоди внаслідок не зазначення у виписці з акту огляду МСЕК №042678 від 05.09.2001р. громадянина Романченко А.П. загального відсотку втрати професійної працездатності за сукупністю.

Відповідно до статі 1166 Цивільного кодексу України майнова шкода, завдана неправомірними рішеннями, діями чи бездіяльністю особистим немайновим правам фізичної або юридичної особи, а також шкода, завдана майну фізичної або юридичної особи, відшкодовується в повному обсязі особою, яка її завдала.

Як вважає позивач, відповідач повинен відшкодувати позивачу щомісячні страхові виплати, переплачені Романченко А.П., колишньому робітнику відокремленого підрозділу „Шахта „Родинська” в розмірі 3388грн.04коп. за період з вересня 2001р. по жовтень 2004р.

В судовому засіданні 22.10.2007р. представник відповідача надав суду усні пояснення згідно яких, проти позову заперечує в повному обсязі, вважає позовні вимоги необґрунтованими та такими, що не підлягають задоволенню.

Як визначено у відзиві №1299 від 05.11.2007р., наданому до суду 06.11.2007р., довідка МСЕК №042678 серії 2-18А не передбачає внесення інших записів. Хворий пройшов огляд за наслідками травм 1995р. та 2001р., запис у виписці „за травмою 06.05.2001р.” свідчить лише про призначені відсотки.

Відповідно до Положення про медико-соціальну експертизу, затвердженого постановою Кабінету Міністрів України №83 від 22.02.1992р., Порядку участі представників Пенсійного фонду та Фонду соціального страхування з тимчасової втрати працездатності в роботі медико-соціальних експертних комісій, затвердженого наказом Міністерства охорони здоров'я України №291 від 16.07.2001р. (зареєстровано в Міністерстві юстиції України 26 липня 2001р. за №638/5829), представник Фонду входить до складу комісії та має право знайомитись з усіма документами, що розглядаються комісією.

З медичною справою гр. Романченко А.П. ознайомився представник Фонду Михайлова під час чергового огляду 11.09.2002р., про свідчить її підпис та згода із прийнятим рішенням.

Заслухавши доводи сторін, дослідивши наявні докази у справі, ознайомившись з правовою позицією сторін, що викладена письмово, наявна у матеріалах справи, господарський суд встановив:

Постановою Відділення виконавчої дирекції Фонду соціального страхування від нещасних випадків на виробництві та професійних захворювань України в м. Красноармійську №56 від 29.09.2001р. гр. Романченко А.П. призначена страхова виплата частини втраченого заробітку залежно від ступеня втрати потерпілим професійної працездатності на підставі висновку МСЕК від 05.09.2001р. серія 2-18АВ №042678.

Як вбачається зі змісту вказаного документу розмір щомісячних страхових виплат був вирахуваний з урахуванням того, що за висновком МСЕК встановлена стійка втрата професійної працездатності гр. Романченко А.П. в розмірі 80%.

В подальшому, фінансово-господарська діяльність Відділення виконавчої дирекції Фонду соціального страхування від нещасних випадків на виробництві та професійних захворювань України в м. Красноармійську за період 2003р. – 9 місяців 2004р. була перевірена працівниками Красноармійського міжрайонного контрольно-ревізійного відділу.

За результатами цієї перевірки складений акт №53 від 30.11.2004р., в якому відображено про те, що за період з 05.09.2001р. по 01.10.2004р. гр. Романченко А.П. здійснювалась виплата щомісячних страхових виплат згідно ступеню втрати професійної працездатності в розмірі 85% (5% - висновок МСЕК від 27.03.1996р. серія 2-18АА №038553, 80% - висновок МСЕК від 05.09.2001р. серія 2-18АВ №042678).

Відповідно до пункту 1.6 Порядку встановлення медико-соціальними експертними комісіями ступеня втрати професійної працездатності у відсотках працівникам, яким заподіяно ушкодження здоров'я, пов'язане з виконанням трудових обов'язків, затвердженого Наказом Міністерства охорони здоров’я України №212 від 22.11.1995р. (зареєстрований Мін'юст України, 22.03.1996 за №136/1161), у разі встановлення декількох професійних захворювань чи іншого ушкодження здоров'я у потерпілого, які він одержав, працюючи на одному підприємстві, МСЕК визначає ступінь втрати професійної працездатності по кожному захворюванню чи іншому ушкодженню здоров'я окремо та враховує загальний відсоток втрати професійної працездатності за сукупністю.

Факт виплати щомісячних страхових виплат гр. Романченко А.П. за період з 05.09.2001р. по 01.10.2004р. згідно ступеню втрати професійної працездатності в розмірі 85% підтверджений матеріалами справи.

Позивач наполягає на тому, що внаслідок не визначення у висновку МСЕК від 05.09.2001р. серія 2-18АВ №042678 відомостей про те, що 80% це загальний відсоток втрати професійної працездатності за сукупністю двох травм, йому заподіяно матеріальну шкоду в розмірі 3388грн.04коп.

Відповідно до Положення про медико-соціальну експертизу, затвердженого постановою Кабінету Міністрів України №83 від 22.02.1992р. (в редакції з 23.05.2001р. по 27.12.2001р.), медико-соціальна експертиза визначає ступінь обмеження життєдіяльності людини, причину, час настання, групу інвалідності, сприяє проведенню ефективних заходів щодо профілактики інвалідності, реабілітації інвалідів, пристосування їх до суспільного життя.

Органом, який здійснює медико-соціальну експертизу, є медико-соціальні експертні комісії (МСЕК), що організуються в самостійні центри, бюро при обласних відділах охорони здоров'я.

Пунктом 1.1 Порядку встановлення медико-соціальними експертними комісіями ступеня втрати професійної працездатності у відсотках працівникам, яким заподіяно ушкодження здоров'я, пов'язане з виконанням трудових обов'язків, затвердженого наказом Міністерства охорони здоров’я України №212 від 22.11.1995р. (зареєстрований Мін'юст України 22.03.1996р. за №136/1161) встановлено, що на медико-соціальні експертні комісії (МСЕК) покладено певні обов'язки, у тому числі, - встановлення рівня обмеження життєдіяльності потерпілого, причини, часу настання та групи інвалідності у зв'язку з ушкодженням здоров'я; встановлення ступеня втрати професійної працездатності у відсотках потерпілим, яким заподіяно ушкодження здоров'я, пов'язане з виконанням ними трудових обов'язків;

При встановленні втрати професійної працездатності у відсотках і потреби у додаткових видах відшкодування МСЕК виходить тільки з наслідків даної травми чи іншого ушкодження здоров'я потерпілого.

Згідно із пунктом 21 Порядку організації та проведення медико-соціальної експертизи втрати працездатності, затвердженого Постановою Кабінету Міністрів України №221 від 04.04.1994р., МСЕК видає особам, які визнані інвалідами чи стосовно яких встановлено факт втрати професійної працездатності, довідки і індивідуальні програми реабілітації і у триденний термін відсилає копії цих документів до відповідних органів, що здійснюють пенсійне забезпечення та державне страхування. За місцем роботи цих осіб надсилається повідомлення щодо групи та причини інвалідності, а у разі встановлення ступеня втрати професійної працездатності - витяг із акта огляду у МСЕК про результати визначення ступеня стійкої втрати професійної працездатності у відсотках.

Висновки медико-соціальних експертних комісій про умови й характер праці інвалідів є обов'язковими для підприємств, установ і організацій, незалежно від форм власності і видів їх діяльності.

Пунктом 1.6 Порядку встановлення медико-соціальними експертними комісіями ступеня втрати професійної працездатності у відсотках працівникам, яким заподіяно ушкодження здоров'я, пов'язане з виконанням трудових обов'язків, затвердженого Наказом Міністерства охорони здоров’я України №212 від 22.11.1995р. (зареєстрований Мін'юст України 22.03.1996р. за №136/1161), передбачено, що у разі встановлення декількох професійних захворювань чи іншого ушкодження здоров'я у потерпілого, які він одержав, працюючи на одному підприємстві, МСЕК визначає ступінь втрати професійної працездатності по кожному захворюванню чи іншому ушкодженню здоров'я окремо та враховує загальний відсоток втрати професійної працездатності за сукупністю.

Стаття 1166 Цивільного кодексу України встановлює, що майнова шкода, завдана неправомірними рішеннями, діями чи бездіяльністю особистим немайновим правам фізичної або юридичної особи, а також шкода, завдана майну фізичної або юридичної особи, відшкодовується в повному обсязі особою, яка її завдала.

Як вбачається з виписку з акту огляду МСЕК №042678 серії 2-18АВ від 05.09.2001р. гр. Романченко А.П. встановлений ступінь втрати професійної працездатності в розмірі 80% з 05.09.2001р. у зв’язку із травмою, отриманою 06.05.2001р. Довідка МСЕК №042678 серії 2-18А не передбачає внесення інших записів.

Відповідно до пункту 31 акту №2415 огляду МСЕК від 05.09.2001р. під час проведення медико-соціальної експертизи було встановлено ступінь втрати професійної працездатності в розмірі 80% з 05.09.2001р. по захворюванню 2001р. Також визначено, що регрес по захворюванню 1995р. не здійснюється з 05.09.2001р.

Статтею 34 Закону України „Про загальнообов'язкове державне соціальне страхування від нещасного випадку на виробництві та професійного захворювання, які спричинили втрату працездатності” №1105-XIV від 23.09.1999 року визначено, що сума щомісячної страхової виплати встановлюється відповідно до ступеня втрати професійної працездатності та середньомісячного заробітку, що потерпілий мав до ушкодження здоров'я.

У разі коли при подальших обстеженнях МСЕК потерпілому встановлено інший, вищий ступінь втрати стійкої професійної працездатності, з урахуванням іншої професійної хвороби або іншого каліцтва, пов'язаного з виконанням трудових обов'язків, йому провадиться одноразова виплата, сума якої визначається із розрахунку середньомісячного заробітку потерпілого за кожний відсоток збільшення ступеня втрати професійної працездатності відносно попереднього обстеження МСЕК.

Відповідно до статті 35 Закону України „Про загальнообов'язкове державне соціальне страхування від нещасного випадку на виробництві та професійного захворювання, які спричинили втрату працездатності” №1105-XIV від 23.09.1999р. для розгляду справ про страхові виплати до Фонду соціального страхування від нещасних випадків подаються акт розслідування нещасного випадку або акт розслідування професійного захворювання за встановленими формами та (або) висновок МСЕК про ступінь втрати професійної працездатності застрахованого.

При цьому, стаття 36 Закону України „Про загальнообов'язкове державне соціальне страхування від нещасного випадку на виробництві та професійного захворювання, які спричинили втрату працездатності” №1105-XIV від 23.09.1999р. встановлює, що Фонд соціального страхування від нещасних випадків на виробництві та професійного захворювання розглядає справу про страхові виплати на підставі заяви потерпілого або заінтересованої особи за наявності усіх необхідних документів і приймає відповідні рішення у десятиденний строк, не враховуючи дня надходження зазначених документів.

Фонд соціального страхування від нещасних випадків на виробництві та професійного захворювання може затримати страхові виплати до з'ясування підстав для виплат, якщо документи про нещасний випадок оформлені з порушенням установлених вимог.

Згідно із пунктом 4.9 Положення про виконавчу дирекцію Фонду соціального страхування від нещасних випадків на виробництві та професійних захворювань України, затвердженого постановою Правління Фонду соціального страхування від нещасних випадків на виробництві та професійних захворювань України №15 від 20.04.2001р. та чинного до протягом 2001-2004років, Виконавча дирекція Фонду на підставі письмового запиту одержує безоплатно від центральних та місцевих органів виконавчої влади інформацію для здійснення покладених на Фонд завдань.

Таким чином, у разі виникнення будь-яких сумнівів щодо розміру відсотку стійкої втрати професійної працездатності за наявності двох висновків МСЕК позивач мав звернутись до медико-соціальні експертні комісії із запитом щодо загального розміру відсотку стійкої втрати професійної працездатності гр. Романченко А.П.

Згідно із положенням статті 43 Господарського процесуального кодексу України судочинство у господарських судах здійснюється на засадах змагальності. Сторони та інші особи, які беруть участь у справі, обґрунтовують свої вимоги і заперечення поданими суду доказами.

Відповідно до статті 33 та 34 Господарського процесуального кодексу України кожна сторона повинна довести ті обставини, на які вона посилається як на підставу своїх вимог і заперечень. Обставини справи, які відповідно до законодавства повинні бути підтверджені певними засобами доказування, не можуть підтверджуватись іншими засобами доказування. Позивач не довів обставин, на які посилався у позові.

Враховуючи викладене, суд відмовляє у задоволенні позовних вимог Відділення виконавчої дирекції Фонду соціального страхування від нещасних випадків на виробництві та професійних захворювань України в м. Красноармійськ до Донецького обласного центру медико – соціальної експертизи м. Донецьк про стягнення 3388грн.04коп. в порядку відшкодування переплачених сум страхових внесків.

Судові витрати підлягають розподілу з урахуванням норм статті 49 Господарського процесуального кодексу України.

Керуючись статтями Цивільного кодексу України, нормами Закону України „Про загальнообов'язкове державне соціальне страхування від нещасного випадку на виробництві та професійного захворювання, які спричинили втрату працездатності” №1105-XIV від 23.09.1999р., Порядку встановлення медико-соціальними експертними комісіями ступеня втрати професійної працездатності у відсотках працівникам, яким заподіяно ушкодження здоров'я, пов'язане з виконанням трудових обов'язків, затвердженого Наказом Міністерства охорони здоров’я України №212 від 22.11.1995р. (зареєстрований Мін'юст України, 22.03.1996 за №136/1161), Положення про медико-соціальну експертизу, затвердженого постановою Кабінету Міністрів України №83 від 22.02.1992р. (в редакції з 23.05.2001р. по 27.12.2001р.), Порядку організації та проведення медико-соціальної експертизи втрати працездатності, затвердженого Постановою Кабінету Міністрів України №221 від 04.04.1994р., ст.ст. 1, 2, 4, 4№, 4І, 4і, 44, 45, 46, 21, 22, 33, 34, 36, 49, 82, 83, 84, 85 Господарського процесуального кодексу України, господарський суд, -

ВИРIШИВ:

У задоволенні позовних вимог Відділення виконавчої дирекції Фонду соціального страхування від нещасних випадків на виробництві та професійних захворювань України в м. Красноармійськ до Донецького обласного центру медико – соціальної експертизи м. Донецьк про стягнення 3388грн.04коп. в порядку відшкодування переплачених сум страхових внесків – відмовити.

В судовому засіданні від 06.11.2007р. за згодою сторін проголошено вступну та резолютивну частини рішення.

Рішення господарського суду набирає законної сили після закінчення десятиденного строку з дня підписання рішення. Рішення може бути оскаржено протягом десяти днів з дня його підписання до Донецького апеляційного господарського суду.

Дата підписання повного тексту рішення: 08.11.2007р.

Суддя                                                                         Новікова Р.Г.

Надруковано 3 примірника: 1 – позивачу; 1 – відповідачу; 1 – до справи