議案名稱：「心理師法修正草案」，請審議案。
案由：本院委員柯志恩、許淑華等18人，鑑於「心理師法」公布施行至今已逾十六年，為因應社會變遷及心理專業發展需要，修訂心理師執業範圍，以及修訂妨礙心理師專業發展的部分條文，以維護全民心理健康之福祉，爰擬具「心理師法」修正草案。是否有當？敬請公決。
說明：一、為增進專業實習品質，要求實習應於合格實習機構，並設置實習機構審查機制。（第二條）
二、因應災難危機等心理照護需求，增列心理師執行業務彈性原則。（第十條）
三、為因應心理諮商與心理治療方法進展，以及個案遠距服務之需求，增列「執業形式與方式不限於當面進行」之文字。（第十條）
四、為解決部份心理師規避專業社群規範，有違專業倫理，增列「遵守公會組織章程」之文字。（第十二條）
五、為落實教考訓用合一，並參考其他醫事人員法規，修訂諮商心理師執業範圍，並請中央主管機關、相關部會與大學相關系所配合調整心理師教考訓用機制及其配套措施。（第十四條）
六、要求心理師應依專業判斷，及當事人福祉與需要，進行照會、轉介或轉診。（第十六條）
七、基於心理諮商與心理治療皆為諮商心理師與臨床心理師業務範圍，避免混淆，修改心理治療所為臨床心理所，心理諮商所為諮商心理所。（第十九條）
八、增列聯合心理所，鼓勵設立臨床心理所或諮商心理所。（第二十條）
九、修訂執行業務紀錄保存規定，回歸醫療法規定。（第二十五條）
十、修訂收費標準制訂機制。（第二十六條）
十一、為使主管機關更能發揮進行業務檢查之功能，修訂部分文字。（第二十九條）
十二、為促進各機關單位重視心理健康，鼓勵設置心理健康服務單位或部門，修改條文文字。（第三十條）
十三、為能落實違規懲罰之功能，修改過去以罰鍰為主之罰則，建立懲戒機制。（第三十一條、第三十二條、第三十三條）
十四、參考其他醫事人員法規，適度修改罰鍰額度。（第三十四條、第三十七條、第三十八條）
十五、修訂原訂第四十二條之例外條款，回歸各專技人員法規規範。（第四十四條）
提案單位/提案委員：本院委員柯志恩等18人
提案人：柯志恩
許淑華
連署人：許毓仁
林麗蟬
徐志榮
吳志揚
曾銘宗
顏寬恒
蔣乃辛
呂玉玲
張麗善
陳學聖
馬文君
黃昭順
楊鎮浯
陳超明
賴士葆
鄭天財 Sra Kacaw
提案來源：委員提案
議案類別：法律案
屆：第9屆
會議：第9屆第4會期第8次會議
提案日期：2017-11-10
字號：院總第1558號委員提案第21302號
相關法律：心理師法
議案狀態：交付審查
議案流程：
會期: 09-04-08
院會/委員會: 院會
狀態: 排入院會 (交社會福利及衛生環境委員會)
日期: 2017-11-10
2017-11-14
會期: 09-04-08
院會/委員會: 院會
狀態: 交付審查
日期: 2017-11-10
2017-11-14
關連議案：
對照表：
law_id: 02566
law_name: 心理師法修正草案對照表
立法種類: 修正條文
title: 心理師法修正草案對照表
rows: 現行: 第一章　總　則
說明: 無修正。
修正: 第一章　總　則
現行: 第一條　中華民國國民經臨床心理師考試及格並依本法領有臨床心理師證書者，得充臨床心理師。

中華民國國民經諮商心理師考試及格並依本法領有諮商心理師證書者，得充諮商心理師。

本法所稱之心理師，指前二項之臨床心理師及諮商心理師。
law_content_id: 02566:02566:2001-10-31-制定:2
說明: 無修正。
修正: 第一條　中華民國國民經臨床心理師考試及格並依本法領有臨床心理師證書者，得充臨床心理師。

中華民國國民經諮商心理師考試及格並依本法領有諮商心理師證書者，得充諮商心理師。

本法所稱之心理師，指前二項之臨床心理師及諮商心理師。
現行: 第二條　公立或立案之私立大學、獨立學院或符合教育部採認規定之國外大學、獨立學院心理治療所、系、組或相關心理研究所主修臨床心理，並經實習至少一年成績及格，得有碩士以上學位者，得應臨床心理師考試。

公立或立案之私立大學、獨立學院或符合教育部採認規定之國外大學、獨立學院心理諮商所、系、組或相關心理研究所主修諮商心理，並經實習至少一年成績及格，得有碩士以上學位者，得應諮商心理師考試。
說明: 一、依衛福部104年12月9日衛部醫字第1041668606號函釋認定應於在學期間累積完成一年內以上全職實習。然實務上許多大專院校或是心理研究所並未將實習課程排入必修課程，進而造成許多學子無法源依據了解應於修業期間內完成實習抑或是畢業後完成實習亦可，故明文規定應於修業期間內完成實習至少一年成績及格，以避爭議。

二、為確保心理師實習之品質，增列關於合格實習機構相關條文，以及審查及評鑑法源依據。
修正: 第二條　公立或立案之私立大學、獨立學院或符合教育部採認規定之國外大學、獨立學院臨床心理所、系、組或相關心理研究所主修臨床心理，並經至少一年成績及格，得有碩士以上學位者，得應臨床心理師考試。

公立或立案之私立大學、獨立學院或符合教育部採認規定之國外大學、獨立學院諮商心理所、系、組或相關心理研究所主修諮商心理，並經實習至少一年成績及格，得有碩士以上學位者，得應諮商心理師考試。

實習應於合格實習機構進行，實習機構審查辦法由中央主管機關定之。
現行: 第三條　本法所稱主管機關：在中央為行政院衛生署；在直轄市為直轄市政府；在縣（市）為縣（市）政府。
law_content_id: 02566:02566:2001-10-31-制定:4
說明: 配合「衛生福利部組織法」組織改造，修正主管機關「行政院衛生署」為「衛生福利部」。
修正: 第三條　本法所稱主管機關：在中央為衛生福利部；在直轄市為直轄市政府；在縣（市）為縣（市）政府。
現行: 第四條　請領臨床心理師或諮商心理師證書，應檢具申請書及資格證明文件，送請中央主管機關核發之。
law_content_id: 02566:02566:2001-10-31-制定:5
說明: 無修正。
修正: 第四條　請領臨床心理師或諮商心理師證書，應檢具申請書及資格證明文件，送請中央主管機關核發之。
現行: 第五條　非領有臨床心理師或諮商心理師證書者，不得使用臨床心理師或諮商心理師之名稱。
law_content_id: 02566:02566:2001-10-31-制定:6
說明: 無修正。
修正: 第五條　非領有臨床心理師或諮商心理師證書者，不得使用臨床心理師或諮商心理師之名稱。
現行: 第六條　有下列各款情事之一者，不得充臨床心理師或諮商心理師；其已充任者，撤銷或廢止其臨床心理師或諮商心理師證書：

一、曾受本法所定撤銷或廢止臨床心理師或諮商心理師證書處分者。

二、因業務上有關之故意犯罪行為，經有罪判決確定者。
law_content_id: 02566:02566:2001-10-31-制定:7
說明: 增加「任」一字，較為妥適。
修正: 第六條　有下列各款情事之一者，不得充任臨床心理師或諮商心理師；其已充任者，撤銷或廢止其臨床心理師或諮商心理師證書：

一、曾受本法所定撤銷或廢止臨床心理師或諮商心理師證書處分者。

二、因業務上有關之故意犯罪行為，經有罪判決確定者。
現行: 第二章　執　業
說明: 無修正。
修正: 第二章　執　業
現行: 第七條　心理師應向執業所在地直轄市、縣（市）主管機關申請執業登記，領有執業執照，始得執業。

心理師應先於中央主管機關指定之機構執業，接受二年以上臨床實務訓練。

第一項申請執業登記之資格、條件、應檢附文件、執業執照發給、補發、換發及其他應遵行事項之辦法，由中央主管機關定之。
law_content_id: 02566:02566:2001-10-31-制定:9
說明: 原條文第二項所規定臨床實務訓練，係指醫院場域的醫療相關行為，為避免病患及民眾產生混淆，故應進行文字修正，刪除「臨床」的文字。
修正: 第七條　心理師應向執業所在地直轄市、縣（市）主管機關申請執業登記，領有執業執照，始得執業。

心理師應先於中央主管機關指定之機構執業，接受二年以上實務訓練。

第一項申請執業登記之資格、條件、應檢附文件、執業執照發給、補發、換發及其他應遵行事項之辦法，由中央主管機關定之。
現行: 第八條　心理師執業，應接受繼續教育，並每六年提出完成繼續教育證明文件，辦理執業執照更新。

前項心理師接受繼續教育之課程內容、積分、實施方式、完成繼續教育證明文件、執業執照更新及其他應遵行事項之辦法，由中央主管機關定之。
law_content_id: 02566:02566:2001-10-31-制定:10
說明: 無修正。
修正: 第八條　心理師執業，應接受繼續教育，並每六年提出完成繼續教育證明文件，辦理執業執照更新。

前項心理師接受繼續教育之課程內容、積分、實施方式、完成繼續教育證明文件、執業執照更新及其他應遵行事項之辦法，由中央主管機關定之。
現行: 第九條　有下列情形之一者，不得發給執業執照；已領照者，廢止之：

一、經撤銷或廢止臨床心理師或諮商心理師證書者。

二、經廢止臨床心理師或諮商心理師執業執照未滿一年者。

三、罹患精神疾病或身心狀況違常，經主管機關認定不能執行業務者。

前項第三款原因消失後，仍得依本法規定申請執業執照。
law_content_id: 02566:02566:2001-10-31-制定:11
說明: 無修正。
修正: 第九條　有下列情形之一者，不得發給執業執照；已領照者，廢止之：

一、經撤銷或廢止臨床心理師或諮商心理師證書者。

二、經廢止臨床心理師或諮商心理師執業執照未滿一年者。

三、罹患精神疾病或身心狀況違常，經主管機關認定不能執行業務者。

前項第三款原因消失後，仍得依本法規定申請執業執照。
現行: 第十條　心理師執業以一處為限，並應在所在地直轄市、縣（市）主管機關核准登記之醫療機構、心理治療所、心理諮商所或其他經主管機關認可之機構為之。但機構間之支援或經事先報准者，不在此限。
law_content_id: 02566:02566:2001-10-31-制定:12
說明: 一、條文修訂。

二、增列福利機構為心理師執行業務場所以擴及長照機構等需求。
三、以第二十條修正理由調整諮商心理師設立諮商心理所取代心理諮商所，臨床心理所取代心理治療所。

四、新增應邀出診及災難緊急危機事件進行心理急救之例外情況不在此限。

五、考量個案因行動不便、或是因為罹患精神疾病（憂鬱症、社交恐懼症、強迫症及人格疾患）或是網路成癮而難以踏出家門者之心理諮商需求，執業方式不限於當面之形式。

六、美日及大陸等國皆已有透過網路等遠距方式提供心理健康服務之作法與措施。
修正: 第十條　心理師執業以一處為限，並應於所在地直轄市、縣（市）主管機關核准登記之醫療機構、福利機構、臨床心理所、諮商心理所或其他經主管機關認可之機構為之。但經事先報准或有下列情形之一者，不在此限：
一、機構間之支援。
二、特殊情況外出執業。
三、緊急危機事件進行之處理。
四、義診或巡迴醫療服務。
五、於經中央主管機關公告之無心理師執業之偏遠地區，執行心理師業務。
六、其他經中央主管機關認定之公益或緊急需要。
心理師執行業務之形式不限於當面進行。
現行: 第十一條　心理師歇業或停業時，應自事實發生之日起三十日內，報請原發執業執照機關備查。

心理師變更執業處所或復業者，準用第七條關於執業之規定。

心理師死亡者，由原發執業執照機關註銷其執業執照。
說明: 無修正。
修正: 第十一條　心理師歇業或停業時，應自事實發生之日起三十日內，報請原發執業執照機關備查。

心理師變更執業處所或復業者，準用第七條關於執業之規定。

心理師死亡者，由原發執業執照機關註銷其執業執照。
現行: 第十二條　心理師執業，應加入所在地臨床心理師或諮商心理師公會。

臨床心理師或諮商心理師公會，不得拒絕具有會員資格者入會。
law_content_id: 02566:02566:2001-10-31-制定:14
說明: 一、新增要求執業心理師應為公會有效會員，遵守公會組織章程。

二、部份心理師在取得執業執照後規避履行公會義務，影響公會運作。
修正: 第十二條　心理師執業，應加入所在地臨床心理師或諮商心理師公會，取得有效會員資格，遵守公會組織章程。
臨床心理師或諮商心理師公會，不得拒絕具有會員資格者入會。
現行: 第十三條　臨床心理師之業務範圍如下：

一、一般心理狀態與功能之心理衡鑑。

二、精神病或腦部心智功能之心理衡鑑。

三、心理發展偏差與障礙之心理諮商與心理治療。

四、認知、情緒或行為偏差與障礙之心理諮商與心理治療。

五、社會適應偏差與障礙之心理諮商與心理治療。

六、精神官能症之心理諮商與心理治療。

七、精神病或腦部心智功能之心理治療。

八、其他經中央主管機關認可之臨床心理業務。

前項第六款與第七款之業務，應依醫師開具之診斷及照會或醫囑為之。
law_content_id: 02566:02566:2001-10-31-制定:15
說明: 無修正。
修正: 第十三條　臨床心理師之業務範圍如下：

一、一般心理狀態與功能之心理衡鑑。

二、精神病或腦部心智功能之心理衡鑑。

三、心理發展偏差與障礙之心理諮商與心理治療。

四、認知、情緒或行為偏差與障礙之心理諮商與心理治療。

五、社會適應偏差與障礙之心理諮商與心理治療。

六、精神官能症之心理諮商與心理治療。

七、精神病或腦部心智功能之心理治療。

八、其他經中央主管機關認可之臨床心理業務。

前項第六款與第七款之業務，應依醫師開具之診斷及照會或醫囑為之。
現行: 第十四條　諮商心理師之業務範圍如下：

一、一般心理狀態與功能之心理衡鑑。

二、心理發展偏差與障礙之心理諮商與心理治療。

三、認知、情緒或行為偏差與障礙之心理諮商與心理治療。

四、社會適應偏差與障礙之心理諮商與心理治療。

五、精神官能症之心理諮商與心理治療。

六、其他經中央主管機關認可諮商心理業務。

前項第五款之業務，應依醫師開具之診斷及照會或醫囑為之。
說明: 一、諮商心理師養成教育與專業實習培養的執業項目是心理諮商與心理治療及心理衡鑑。避免日益新增變化的心理議題未列入其中影響民眾權益，而以功能項目列舉。

二、對照諮商心理師高等考試七領域包括1.諮商與心理治療理論、2.諮商與心理治療實務、3.諮商倫理與法規、4.心理健康與變態心理學心理病理學5.個案評估與心理衡鑑、6.團體諮商與心理治療、7.諮商專業實習，與其業務範圍一致，符合養成教育、實習與考訓用一致。

三、諮商心理師業務範圍可包括心理健康促進三級預防：1.一般心理狀態與功能、人格、發展、認知、情緒、行為與社會功能初級預防，2.生活功能與心理適應次級預防，心理疾病三級預防。

四、鑒於精神官能症及精神病之診斷分類已過時而不適用於當代之病理診斷系統（如DSM-5），而將二者合併為精神疾病稱之。

五、刪除偏差、障礙等污名化字眼，改以適應、疾病等用詞。

六、心理師為可獨立執行業務之專業，並非從醫師業務所分化出來之醫事人員。為尊重當事人自主權與隱私權，且醫師與心理師的專業工作內涵不同，刪除原第五款之規定，並將轉診等規定增加於第十六條。

七、若個案有罹患精神疾病之可能性，依第十六條之規範，轉介醫師處遇。
修正: 第十四條　諮商心理師之業務範圍如下：

一、一般心理狀態與功能之心理衡鑑、心理諮商與心理治療。

二、生活功能與心理適應之心理衡鑑、心理諮商與心理治療。

三、人格、發展、認知、情緒、行為與社會功能之心理衡鑑、心理諮商與心理治療。

四、精神疾病之心理衡鑑、心理諮商與心理治療。

五、其他經中央主管機關認可之心理業務。
現行: 第十五條　心理師執行業務時，應製作紀錄，並載明下列事項：

一、個案當事人之姓名、性別、出生年月日、國民身分證統一編號及地址。

二、執行臨床心理或諮商心理業務之情形及日期。

三、其他依規定應載明之事項。
law_content_id: 02566:02566:2001-10-31-制定:17
說明: 無修正。
修正: 第十五條　心理師執行業務時，應製作紀錄，並載明下列事項：

一、個案當事人之姓名、性別、出生年月日、國民身分證統一編號及地址。

二、執行臨床心理或諮商心理業務之情形及日期。

三、其他依規定應載明之事項。
現行: 第十六條　心理師執行業務發現個案當事人疑似罹患精神官能症、精神病或腦部心智功能不全疾病時，應予轉診。
law_content_id: 02566:02566:2001-10-31-制定:18
說明: 一、心理師對於個案之評估，應不僅止於罹患精神疾病之可能性，而應考量更為完善之整體性的照護服務需求，予以照會、轉介或轉診。

二、心理師應依個案情況與需求進行評估，安排照會其他醫事專業協同服務，或轉介其他相關社會資源，或轉診至給醫師，進行必要之醫療照護。
修正: 第十六條　心理師執行業務時，得依專業判斷和當事人福祉與需要，進行照會、轉介或轉診。
現行: 第十七條　心理師或其執業機構之人員，對於因業務而知悉或持有個案當事人之秘密，不得無故洩漏。
law_content_id: 02566:02566:2001-10-31-制定:19
說明: 無修正
修正: 第十七條　心理師或其執業機構之人員，對於因業務而知悉或持有個案當事人之秘密，不得無故洩漏。
現行: 第十八條　心理師執行業務時，不得施行手術、電療、使用藥品或其他醫療行為。
law_content_id: 02566:02566:2001-10-31-制定:20
說明: 一、本條刪除。

二、第十三條心理師工作業務範圍內容已有規範。

三、醫師法針對此條文已有保護條款。
現行: 第十九條　心理師應謹守專業倫理，維護個案當事人福祉心理師執行業務時，應尊重個案當事人之文化背景，不得因其性別、族群、社經地位、職業、年齡、語言、宗教或出生地不同而有差別待遇；並應取得個案當事人或其法定代理人之同意，及告知其應有之權益。
說明: 一、條次變更。

二、司法院大法官第748號釋憲已清楚說明現行民法第4編親屬第2章婚姻規定違憲。建議：於「性別」之後增列「性傾向」。為求心理師法促使諮商心理師執行業務更能回應現今當事人之多樣文化背景，故建議增列「性傾向」。
修正: 第十八條　心理師應謹守專業倫理，維護個案當事人福祉心理師執行業務時，應尊重個案當事人之文化背景，不得因其性別、性傾向、族群、社經地位、職業、年齡、語言、宗教或出生地不同而有差別待遇；並應取得個案當事人或其法定代理人之同意，及告知其應有之權益。