議案名稱：函，為修正「醫院設立或擴充許可辦法」部分條文，請查照案。
提案單位/提案委員：行政院衛生署
提案來源：政府提案
議案類別：行政命令(層級)
屆：第8屆
會議：第8屆第4會期第8次會議
提案日期：2013-11-01
字號：院總第1353號政府提案第11995號之2
議案狀態：審查完畢(逾審查期限)
議案流程：
會期: 08-04-08
院會/委員會: 院會
狀態: 排入院會 (交社會福利及衛生環境委員會)
日期: 2013-11-01
2013-11-05
會期: 08-04-08
院會/委員會: 院會
狀態: 交付審查
日期: 2013-11-01
2013-11-05
狀態: 委員會發文
日期: 2014-10-14
會期: 08-06-07
院會/委員會: 院會
狀態: 交付審查
日期: 2014-10-24
2014-10-28
狀態: 委員會發文
日期: 2015-03-13
關連議案：
對照表：
law_name: 醫院設立或擴充許可辦法部分條文修正條文對照表
立法種類: 修正條文
title: 醫院設立或擴充許可辦法部分條文修正條文對照表
rows: 現行: 第二條　醫院設立或擴增總樓地板面積或增設急、慢性一般或精神病床（以下稱醫院擴充）時，應申請許可，其申請人之資格如下：

一、私立醫院，為負責醫師。

二、公立醫院，為代表人。

三、醫療法人醫院或法人附設之醫院，為法人。
說明: 配合醫療機構設置標準修訂，文字酌予修正。
修正: 第二條　醫院設立或擴增總樓地板面積，或增設急、慢性一般病床或精神急、慢性一般病床（以下稱醫院擴充）時，應申請許可，其申請人之資格如下：

一、私立醫院，為負責醫師。

二、公立醫院，為代表人。

三、醫療法人醫院或法人附設之醫院，為法人。
現行: 第三條　公私立醫院或法人附設之醫院申請設立或擴充許可，應向所在地直轄市、縣（市）主管機關提出；其設立或擴充後之急、慢性一般病床及急、慢性精神病床（以下稱各類病床）與國際醫療病床之合計數，在九十九床以下者，由所在地直轄市、縣（市）主管機關許可，在一百床以上者，由所在地直轄市、縣（市）主管機關初審通過後，報中央主管機關許可。

醫療法人醫院與專辦國際醫療之醫院申請設立或擴充許可，應向中央主管機關提出。

醫院之各類病床，依全民健康保險有關之統計資料（以下簡稱健保統計資料）顯示，其最近三年之平均占床率未達百分之六十五者，不得申請擴充該類病床。
說明: 配合醫療機構設置標準修訂，文字酌予修正。
修正: 第三條　公私立醫院或法人附設之醫院申請設立或擴充許可，應向所在地直轄市、縣（市）主管機關提出；其設立或擴充後之急、慢性一般病床與精神急、慢性一般病床（以下稱各類病床）及國際醫療病床之合計數，在九十九床以下者，由所在地直轄市、縣（市）主管機關許可，在一百床以上者，由所在地直轄市、縣（市）主管機關初審通過後，報中央主管機關許可。

醫療法人醫院及專辦國際醫療之醫院申請設立或擴充許可，應向中央主管機關提出。

醫院之各類病床，依全民健康保險有關之統計資料（以下簡稱健保統計資料）顯示，其最近三年之平均占床率未達百分之六十五者，不得申請擴充該類病床。
現行: 第六條　前條各類病床數之限制如下：

一、急性一般病床於次醫療區域，每萬人不得逾五十床；於一級醫療區域，急性一般病床達五百床以上醫院，其病床數，每萬人不得逾六床。

二、慢性一般病床，除本辦法修正施行前已許可設置者外，不得再增設。但有下列情形之一者，不在此限：

（一）現有設置急性一般病床九十九床以下之醫院，於留置急性一般病床二十床以上時，得申請許可部分病床調整為慢性一般病床。

（二）為治療慢性疾病需要，經中央主管機關公告允許設置之慢性病床。

三、精神病床於二級醫療區域，其急性及慢性病床之合計數，每萬人不得逾十床。但急性精神病床於二級醫療區域，每萬人不得逾四．三床；慢性精神病床於二級醫療區域，每萬人不得逾十床。

各類病床數逾前項限制之二級或次醫療區域，有醫院減設病床時，得在減設數之百分之五十內，供屬同一級醫療區域醫院設立或擴充之申請。但由直轄市、縣（市）主管機關依第三條第一項規定許可者，應先陳報中央主管機關同意。
說明: 一、鑑於目前全國已逾每萬人十床之二級醫療區域中，尚有七個次醫療區域均未設置急性及慢性精神病床，為提升病床資源管控之效率，並解決即使二級醫療區域之病床資源數已達管制上限，惟該區域內次醫療區域之資源仍處缺乏之問題，爰酌修本條第一項第三款規定；又為兼顧資源分布之均衡及避免過度擴充精神病床，爰僅以較可解決迫切性精神醫療需求之急性病床申請擴充為限。

二、配合醫療機構設置標準修訂，文字酌予修正。
修正: 第六條　前條各類病床數之限制如下：

一、急性一般病床於次醫療區域，每萬人不得逾五十床；於一級醫療區域，急性一般病床達五百床以上醫院，其病床數，每萬人不得逾六床。

二、慢性一般病床，除本辦法修正施行前已許可設置者外，不得再增設。但有下列情形之一者，不在此限：

（一）現有設置急性一般病床九十九床以下之醫院，於留置急性一般病床二十床以上時，得申請許可部分病床調整為慢性一般病床。

（二）為治療慢性疾病需要，經中央主管機關公告允許設置之慢性病床。

三、精神病床：於二級醫療區域之規定如下：
（一）精神急性一般病床：每萬人不得逾四．三床。
（二）精神慢性一般病床：每萬人不得逾十床。
（三）同時設有精神急性一般及精神慢性一般病床：應符合前二目規定，且合計每萬人不得逾十床。但其中之次醫療區域無精神病床，在精神急性一般、精神慢性一般病床合計每萬人增加一床之範圍內，申請設置精神急性一般病床者，不在此限。
各類病床數逾前項限制之二級或次醫療區域，有醫院減設病床時，得在減設數之百分之五十內，供屬同一級醫療區域醫院設立或擴充之申請。但由直轄市、縣（市）主管機關依第三條第一項規定許可者，應先陳報中央主管機關同意。
現行: 第八條　經許可設立或擴充之病床，核定之主管機關得限定其完成開放使用之日期；逾期未完成開放者，得廢止或核減其許可。
說明: 文字酌作修正。
修正: 第八條　經許可設置或擴充之病床，核定之主管機關得限定其完成開放使用之日期；屆期未完成開放者，得廢止或核減其許可。
現行: 第九條　醫院經許可設立或擴充之病床，有下列情事之一者，得廢止其許可或核減其已許可之病床數：

一、自許可之日起，逾三年未取得建造執照。

二、自取得建造執照之日起，逾五年未取得使用執照。

三、自取得使用執照之日起，許可設立或擴充之病床，逾二年未全數開放使用或開放使用後再行停止使用逾二年。

四、最近三年內，既有之任一類病床之占床率，依健保統計資料顯示，未達百分之五十。

五、自許可之日起，因故遲延或經依第十條規定許可展延，合計於十年內未完成設立或擴充。

六、經許可設置國際醫療病床違反第十一條規定，經命其限期改善而未改善。

七、已完成開放使用後，因故停業一年以上。

八、經直轄市、縣（市）主管機關廢止或撤銷開業執照。

經主管機關原則同意設置之病床，應自發文之日起一年內，取得主管機關許可，屆期未取得許可者，得廢止其原則同意或核減其經原則同意之病床數。

前項所定一年，於本辦法一百年九月十六日修正施行前，已經原則同意設置之病床，自本辦法修正施行之日起算。
說明: 文字酌作修正。
修正: 第九條　醫院經許可設置或擴充之病床，有下列情事之一者，得廢止其許可或核減其已許可之病床數：

一、自許可之日起，逾三年未取得建造執照。

二、自取得建造執照之日起，逾五年未取得使用執照。

三、自取得使用執照之日起，許可設置或擴充之病床，逾二年未全數開放使用或開放使用後再行停止使用逾二年。

四、最近三年內，既有之任一類病床之占床率，依健保統計資料顯示，未達百分之五十。

五、自許可之日起，因故遲延或經依第十條規定許可展延，合計於十年內未完成設置或擴充。

六、經許可設置國際醫療病床違反第十一條規定，經命其限期改善而未改善。

七、已完成開放使用後，因故停業一年以上。

八、經直轄市、縣（市）主管機關廢止或撤銷開業執照。

經主管機關原則同意設置之病床，應自發文之日起一年內，取得主管機關許可，屆期未取得許可者，得廢止其原則同意或核減其經原則同意之病床數。

前項所定一年，於本辦法一百年九月十六日修正施行前，已經原則同意設置之病床，自本辦法修正施行之日起算。
現行: 第十條　醫院有下列情事之一，致未能依第八條限定之日期完成開放使用時，得檢具相關資料、證明文件及病床分期開放之具體計畫書申請展延：

一、依相關法規規定須辦理建院基地土地用途變更、環境影響評估、水土保持處理等事項，受相關目的事業主管機關辦理時效影響。

二、受不可抗力之災害影響。

三、其他不可歸責於該醫院之事由。

前項延展之申請，準用第三條有關申請設立或擴充許可之規定；展延之申請，於前條第一項第一款至第三款各階段各以一次為限。
說明: 一、醫院急性一般病床全數開放使用原則第四點但書第三目規定，經地方衛生主管機關審核同意者，可申請展延全數病床開放期限。然於本辦法九十九年一月二十五日發布訂定後廢止，但因考量地方衛生局係為最瞭解當地醫療資源及需求，故再予納入。

二、新增第四款。
修正: 第十條　醫院有下列情事之一，致未能依第八條限定之日期完成開放使用時，得檢具相關資料、證明文件及病床分期開放之具體計畫書申請展延：

一、依相關法規規定須辦理建院基地土地用途變更、環境影響評估、水土保持處理等事項，受相關目的事業主管機關辦理時效影響。

二、受不可抗力之災害影響。

三、前二款以外不可歸責於該醫院之事由。

四、經直轄市、縣（市）衛生主管機關審核同意之事由。
前項延展之申請，準用第三條有關申請設立或擴充許可之規定；展延之申請，於前條第一項第一款至第四款各階段各以一次為限。