第10屆第8會期第1次臨時會第1次會議（2024-01-09）
議程：施政質詢
行政院院長提出「是否公布高端合約？是否圖利廠商及危害全民健康權益？」等相關事宜專案報
告並備質詢─ 詢答完畢─
議事日程：行政院院長提出「是否公布高端合約？是否圖利廠商及危害全民健康權益？」等相關事宜專案報告並備質詢
發言委員：邱泰源

邱委員泰源：（10時58分）好，謝謝。有請陳院長。
主席：院長請。
邱委員泰源：院長好。
陳院長建仁：邱委員早。
邱委員泰源：我想在這三、四年來，臺灣的防疫非常地成功，在各界還有全民的配合、支持下，可以說是達到了一個……我在2021年5月的時候，曾經寫一篇文章刊登在Taiwan News，讓世界知道我們臺灣將會創造一個光榮的時刻。
陳院長建仁：確實是。
邱委員泰源：接下來，在政府的領導之下、全民的努力之下，我們做到了！我站在醫界的立場，必須要來肯定我們全國醫療同仁過去的努力，以及政府怎麼樣來跟醫界合作的，很簡單地跟院長、跟大家說明一下。首先，我們非常感謝蔡總統，在防疫的工作裡面一直支持我們，不管我們有什麼需求，只要跟總統講，他其實都會盡全力來努力。我們也感謝陳副總統當時領導建立一個非常溫馨、智慧、有專業的防疫模式，其實是帶領我們醫界走向堅定醫療核心價值，以及站在人民需求的立場上來創造一個更好的醫療防疫能力。在這幾年防疫當中，我們也真的非常感謝賴副總統，其實他一直深深地以他醫師的專業、以他過去的經驗在指導我們醫界，甚至也多次到我們醫師公會這邊來做現場的互動、指導，如果有任何的需要或者他想到要指導我們什麼的話，其實我們是溝通無礙，所以在防疫的過程當中賴副總統對我們醫界貢獻是非常的大。當然行政團隊在蘇院長的領導之下，我很多很多的好朋友都是疫情專家、都投入，深深地日以繼夜在為防疫工作，我在這邊也特別用醫界的立場來感謝他們的投入。當然因為醫界總是臺灣珍貴的資產，過去百年來就是一直守護人民的健康，一開始還有SARS的經驗，SARS在我們陳建仁老師還有很多前輩的指導之下，醫界學到很好的經驗，所以一開始的時候我們醫界就很擔心，就立志說不能有任何的醫護人員再受到傷害，相對地就不能有人民受到傷害，所以我們基本上全國24縣市的醫師公會可以說是全部日以繼夜在做防疫的工作以外，大概每一個禮拜我們都會開一個全國性的醫界會議，然後來配合政府的政策，把它落實到所有全國各鄉鎮的任何一個角落，有疫情、有狀況，我們在社區就給它守住最好的一個防疫陣線。譬如說我們人員在醫院比較緊迫的時候，我們可以看下面的部分，其實我們也發動了全國的醫師，也是在總統的指導之下，基層醫師都出來拼，OK，因為醫院人力緊繃，還有很多重症需要治療，所以我們就動員了四大方向，包括請耳鼻喉科醫學會指導全國來做篩檢的工作。當然因為人心會需要穩定，除了我的老師陳建仁院長給我們全國很大的心靈支持以外，我們也要給他們做身心壓力的照護，這個我們請精神醫學會來幫忙。另外，在社區還是很多預防保健、急慢性疾病的管理、居家及安寧等等的照護，其實我們也請家庭醫學會動員來指導我們跟基層醫師來做。最後就是社區打疫苗的事情，我們請兒科醫學會來做，他們比較會打疫苗，所以這樣動員萬名的基層醫療這樣做，過程當中也感謝我們陳建仁老師在這樣的一個工作裡面給我們最大的支持。後續我們也完成了六大任務，不管是PCR的採檢，還有遠距的診療，大家應該知道，當臺北市在疫情緊繃的時候，一天有一萬個感染者，這一萬多只要有二十分之一跑到醫院去，醫院急診就崩潰了，但是我們政府有一個很好的政策，就是居家的醫療、視訊的醫療，可以讓得病的人、染疫的人能夠在家裡，我們用視訊給他用家庭醫師的方式，小孩子發燒家屬也不用把小孩子帶到急診，可以在家裡得到很安心的照護，每天一萬個病人這樣守下了，這是臺灣的奇蹟，我想也是世界的典範。當然在疫苗接種其實也感謝全部的政府高層，在互動當中他們都很支持、很鼓勵基層社區來做，所以克服了很多的困難，讓社區診所來打疫苗，打不到幾個月，大概有70%的疫苗是在社區打，民眾也得到方便，我想這個部分也是當時陳建仁教授給我們最大的一個鼓勵跟用文獻來呈現。當然這樣的成果我們不只有在國內守住，我們也要分享給世界各國，剛好我們臺灣醫師會跟世界醫師會互動非常好，所以我們的專家把臺灣很多的經驗也分享到世界各國，所以世界醫師會更加肯定臺灣過去醫療的水準，甚至防疫的水準都是一流的，更加的堅定支持臺灣一定要參與WHO的活動，所以大家的防疫成果其實是幫臺灣打下了很多的江山。我也曾經在2021擔任亞大19個國家醫師會的總會長，也把我們的經驗分享給亞洲19個國家，讓他們能夠防疫的更好，亞太的安全當然是大家努力的。同時在2021年9月在臺灣開的CMAAO大會裡面，我們把過去大家努力的經驗、心血，呈現在「台北宣言」中發表在國際間，最近也得到世界醫師會（WMA）肯定，其實世界醫師會跟WHO是相關的，要我們把它正式再revise變成世界級的，我想這都是政府、民間還有各個專業團體，大家一起努力貢獻的一個結果。請問院長，對前面這些工作，要不要跟我們醫療團隊講幾句話？
陳院長建仁：我想臺灣過去2020年開始，連續3、4年的期間，我們真的要謝謝邱泰源委員，還有我們醫師公會，甚至全國防疫、醫療第一線工作同仁們的辛勞。大家的努力確實使得臺灣的防疫做到很好，我在這裡要謝謝所有的醫師，大家不管是在我們的篩檢也好，預防接種也好，或者是遠距醫療也好，都扮演一個很關鍵性的角色。實際上，我也要謝謝2,300萬臺灣的無名英雄，每一個人民在中央流行疫情指揮中心公開透明的記者會之下，因為取得了全民的公信力，大家也都願意遵照流行指揮中心的建議來做好防疫的措施，我們疫調做得很棒，還有居家隔離、居家檢疫，所以以全世界來說，我們在2020年跟2021年是享受最好的成果，我們COVID-19死亡率跟發生率也都是最低，而且超額死亡率也是最低。所以在整個過程當中，醫師們還有護理人員們、所有的防疫人員，大家確實做得很好。但是在這一段期間，我們也看到臺灣不幸的在屏東有Delta變異株，但是屏東我們就壓抑得很好，可是我們發現在新北市跟北市，因為有所謂萬華事件的關係，所以疫情曾經告急。在這樣的一個情況下，也幸好我們新北市跟臺北市的醫師們，大家都積極努力做好疫調、做好相關的醫療照顧。我記得當時這兩個市的市長還說我們來封城好了，我們沒有辦法做疫調啦，沒有辦法做好，在那樣的一個情況下，完全束手無策要放棄原來防疫的措施，幸好我們所有的醫事人員還有第一線的防疫人員，大家很積極地去做好這個工作。結果我們把Alpha這一個疫情也控制住，全世界都大為驚艷，在當時我們接種率很低的情況下，就是靠著很好的精準疫調、精準篩檢、精準的居家隔離跟居家檢疫，做到這麼好，能夠做得這麼好，醫師們扮演一個很重要的角色，也是全民大家很努力。所以這兩個市長連防疫的工作都沒有辦法做好，實在令我們覺得沒有辦法帶動很好的城市防疫工作，幸好有你們，謝謝。
邱委員泰源：謝謝院長、陳老師的鼓勵，以及對全國醫療團隊，還有所有防疫的工作等等再度的鼓勵，其實這些成功是其來有自啦！當然這個努力我也要感謝我們薛瑞元部長在過去幾年當中，在次長的任內跟我們醫界攜手合作，我們到哪裡，他就到哪裡，一樣來做防疫的工作，在這邊特別感謝我們薛部長。我要講的就是前面的努力其實植基於臺灣的珍貴，所以臺灣應該要更加的和諧、更加的互相攜手，把過去大家所累積的努力，老幹新枝傳承好，繼續守護臺灣。像我剛剛的這個圖，其實是我們臺灣百年以來，醫者就是有關懷人民跟社會的情懷，我也記得我的老師，臺大醫學院前院長謝博生教授，其實我這30年來，不管在醫師公會或者是在立法院，我都跟隨他的理念，他是一個不求名利，只求臺灣好的人，在過去他也跟陳建仁教授有非常多的合作，推動很多很多到現在都還是非常重要的一個工作，所以其實我也都在跟隨他。因為我也是臺大的老師，所以我們也訓練了很多很多優秀、專業的醫療專業同仁，他們都有悲天憫人的情懷，臺灣就是有這樣的資產，我們大家未來可以珍惜、守護臺灣，讓臺灣的專業可以發揮，我想這是人民之福。小弟我在去年也是屆齡從臺大退休了，所以我現在是臺大的名譽教授，但是我想未來我們臺灣有更多更多醫療專業的資源，這是臺灣的一個比較珍貴的地方，因為我們百年來的一個訓練，就是讓我們怎麼樣來關懷人民。今天應該是很榮幸有機會來這邊發言，也應該是我在立法院最後一次的公開發言，在這邊我還是要表達，臺灣過去百年來醫療人員對人民、對社會的一個貢獻，現在在制度方面，我們也希望未來能夠有所改善，成為一個更好的醫療環境，藉著這樣一個疫情後、疫後，我們就謙虛的來思考，就好像在SARS以後，我們很多醫療體系當時很固執，可是在SARS以後、在921地震以後，我們把醫院跟基層結合起來，共同攜手照顧社區的民眾，一路走來一直到COVID-19，疫後我們更需要來思考，也要珍惜我們這些專業的人員。而且我上次也有建議，在後疫情時代我們應該要怎麼樣來做，其實世界各國都在善待醫事人員，也投入必要的醫療資源，因為他們都站在疫情當中，守護人民的健康。第二個，在健保方面，臺灣的滿意度高，但是對醫療人員來說，承擔比較重，如果總額沒有辦法隨醫療需求來讓其足夠，是不是應該要想想怎麼樣來健康投資，這個是我們未來疫後要嚴肅面對的問題。第三個，在基層醫療、社區醫療上，要怎麼樣加強他們的量能跟數位的能力，我希望疫後、未來在建設一個健康臺灣裡面，都可以請我們執政團隊，好好針對這幾點來努力，我也希望執政團隊把這個列入紀錄，畢竟這是醫界的心聲。當然最後一個小小的請求，就是我們112年第2季、第3季平均點值是0.9，但是希望在第2、3季都能採浮動點值，因為有些平均點值還是會不到0.9，還是很辛苦，診所只要沒有到0.9，其實是很難經營下去的，也拜託行政院後續能再繼續努力。最後，雖然今天有三個主題，但是我希望不要影響到我們對防疫的成果、臺灣的努力、臺灣人的光榮，衷心感謝防疫工作的研發、政策研擬、實務防疫的團隊及全民的支持跟配合，感謝大家，謝謝。
陳院長建仁：謝謝委員，謝謝你的貢獻。
主席：謝謝邱委員。接下來請王委員鴻薇質詢。