Способ реабилитации больных с хронической ишемией головного мозга с использованием гиперкапнически-гипоксических тренировок и мягких техник мануальной терапии

2
2
2
2
1. Способ реабилитации больных с хронической ишемией головного мозга с использованием гиперкапнически-гипоксических тренировок и мягких техник мануальной терапии, включающий базовую медикаментозную терапию, тренировки с помощью дыхательного тренажера «Карбоник» и мягкие мануальные методы, при этом направление пациента на реабилитацию осуществляют по результатам его предварительного обследования, включающего клинический анализ крови, ультразвуковое дуплексное сканирование ветвей дуги аорты и транскраниальное дуплексное сканирование мозговых артерий, нейропсихологическое тестирование, причем критериями включения пациента в реабилитацию являются наличие выставленного диагноза - хроническая ишемия головного мозга 1 степени, возраст 45-59 лет, наличие по данным УЗДС ВДА атеросклероза ветвей дуги аорты со стенозом внутренней сонной артерии (10-59)%, отличающийся тем, что предварительное обследование дополнительно предусматривает обследование пациента на лечебно-диагностическом комплексе «Карбоник» с индивидуальным подбором режима тренировок,  включающее определение цереброваскулярной реактивности мозговых сосудов на гиперкапнию, оценку кардиоваскулярной реактивности, оценку кардиореспираторного резерва, по результатам которого, опираясь на данные газообмена и функционального состояния, пациенту подбирается индивидуальный режим дыхательных тренировок на тренажере «Карбоник», в качестве мягких мануальных методик используют методику фасциальных манипуляций Луиджи Стекко, при этом подбор центров координации для лечения уплотнений в фасции проводится индивидуально для каждого пациента путем поиска уплотнений основного вещества в фасции, при этом фасциальные манипуляции предусматривают увеличение локальной температуры в выявленных уплотнениях основного вещества в фасции посредством применения трения боковой поверхностью локтя или межфаланговыми суставами  пальцев в наиболее ригидной области фасции, ежедневные гиперкапнически-гипоксические тренировки начинают с 2-5 мин с прибавлением 1 мин при хорошем самочувствии до достижения длительности тренировки 10-20 мин, при этом для реабилитации больных с хронической ишемией головного мозга используют режимы «Лечебный» или «Профилактический» с составом дыхательной смеси для режима «Лечебный»: СО - (3,8 – 4,8)%, О – (17 -15)%, для режима «Профилактический»: СО – (4 – 5)%, О – (15 -13)%, курс медицинской реабилитации с использованием дыхательных тренировок на тренажере «Карбоник» составляет 14-30 дней, курс фасциальных манипуляций составляет 1 раз в неделю в течение 4 недель, длительность сеанса фасциальных манипуляций составляет от 30 мин до 45 мин.
2. Способ по п.1, отличающийся тем, что по методике транскраниального ультразвукового исследования определяют систолическую (Vps), диастолическую (Ved) и среднюю (Tamx) скорости кровотока средних (СМА), передних (ПМА) и задних (ЗМА) мозговых артериях, а также в базилярной артерии (БА) и позвоночных артериях (ПА) в сегментах V1, V2 и V4, индексы резистивности Пурсело и пульсативности Гослинга, высчитывают индекс Линдегарда - полушарный индекс мозгового кровотока, ПИМК - соотношение пиковой систолической скорости в СМА и в гомолатеральной внутренней сонной артерии, проводятся метаболические пробы: гиперкапническая - задержка дыхания 15 с и гипокапническая – учащенное дыхание 15 с, измеряется средняя скорость кровотока в покое, в средней мозговой артерии при задержке дыхания и при учащенном дыхании, вычисляется индексы церебрального перфузионного давления и цереброваскулярного сопротивления с помощью ультразвукового исследования ветвей дуги аорты оценивается комплекс-интима медиа в сонных, подключичных и позвоночных артериях, определяется пиковая систолическая и средняя скорости кровотока в позвоночных артериях в сегментах V1, V2, V4, линейная скорость кровотока в позвоночных и ярёмных венах, проводятся функциональные пробы с поворотом головы вправо и влево по позвоночным артериям в сегментах V2 и V4.