СПИЦА ДЛЯ ОСТЕОСИНТЕЗА

Полезная модель относится к медицинской технике, а именно к медицинскому инструментарию в травматологии и ортопедии, челюстно-лицевой хирургии.
Известна спица для остеосинтеза содержащая металлическое тело, вязкую сердцевину, внутренний слой и наружный диэлектрический слой, состоящий из биоинертного и биоактивного слоев [1].
Недостатками данной спицы являются травматичность извлечения после консолидации перелома, неудобство захвата спицы инструментарием при извлечении, возможность присоединения воспалительного осложнения.
Известна спица для остеосинтеза выполненная из проволоки, из металлического сплава, обладающего инертными свойствами к биологической среде, и имеющая нанесенную у заостренного конца кольцевую канавку для возможности изгиба [2].
Недостатками данной спицы являются травматичность извлечения после консолидации перелома, неудобство фиксации спицы при извлечении, отсутствие остеоиндукционного потенциал.
Известна спица для остеосинтеза в виде стержня с заостренным концом, имеющая покрытие, с развитым рельефом поверхности, нанесенное методом электроискрового легирования из группы биосовместимых металлов: титан, и/или тантал, и/или молибден, и/или ниобий, и/или серебро, с шероховатостью 20-40 мкм [3].
Недостатками данной спицы являются травматичность извлечения после консолидации перелома, неудобство фиксации спицы при извлечении, возможность присоединения воспалительного осложнения. Данное устройство взято за прототип.
Целью создания полезной модели является разработка спицы для остеосинтеза, позволяющая обеспечить атравматическое извлечение ее после консолидации перелома и удобство фиксации ее при извлечении.
Эта цель достигается тем, что ¼ часть длины окружности стержня имеет углубление от 0,5 до 2 мм, со ступенькой углубления перпендикулярной касательной окружности стержня, углубление по часовой или против часовой стрелке переходит в ¾ окружности стержня; имеет паз фиксации глубиной 0,5-2 мм, шириной - 1-3 мм, расположенный по всей длине спицы, со стенками перпендикулярными касательной окружности стержня, и дном параллельным окружности стержня; 1/2 часть стержня продольно оси покрыта биологически активным покрытием с границами от ступеньки углубления, до паза фиксации.
Сравнение предложенного устройства с другими, известными в области медицины показало его соответствие критериям полезной модели.
Полезное устройство поясняется графическим материалом. На фигуре 1, изображена спица в виде стержня (1) заостренным концом (2).
На Фиг.2, срез А. ¼ часть длины окружности стержня имеет углубление (3) от 0,5 до 2 мм. со ступенькой углубления (4) перпендикулярной касательной окружности стержня, углубление по часовой или против часовой стрелке переходит в ¾ окружности стержня (5); имеет паз фиксации (6) глубиной 0,5-2 мм., шириной-1-3 мм. расположенный по всей длине спицы, со стенками перпендикулярными касательной окружности стержня, и дном параллельным окружности стержня; ¼ часть стержня продольно оси покрыта биологически активным покрытием (7) с границами от ступеньки (4) углубления, до паза фиксации (6), углубление против часовой стрелки переходит в ¾ окружности стержня.
Техническим результатом создания спицы являются ступенька, позволяющая существенно снизить травматичность извлечения спицы после консолидации перелома, путем вращения вокруг своей оси, что в свою очередь предупреждает развитие осложнений, паз по всей длине спицы, облегчающий ее фиксацию в инструментарии при извлечении.
Устройство используется следующим образом.
Проводят обработку операционного поля. Под внутривенным наркозом производят репозицию отломков. После чего спицу проводят через кожу в один отломок и, проведя через линию перелома фиксируют в другом отломке кости. Проведение спицы осуществляют с помощью электродрели или аппарата АОЧ - 3 на малых оборотах при правосторонней ротации устройства. Излишки спицы откусывают кусачками. После консолидации отломков, через 4 недели оголяют торцевую часть спицы, при помощи иглодержателя, за паз фиксации и углубление левосторонней ротацией, против часовой стрелки извлекают спицу на оператора.
Положительный эффект от использования предложенного устройства выражается в том, что оно позволяет атравматично извлекать спицу после консолидации перелома, надежно фиксировать спицу при извлечении, обеспечивать остеоиндуктивный эффект в линии перелома.
Достижения технического результата подтверждены клиническими примерами установки предлагаемого устройства в клинике челюстно-лицевой хирургии Самарского государственного медицинского университета.
Клинический пример 1. Больной П., 32 года. Диагноз - Открытый перелом нижней челюсти в области подбородка слева со смещением отломков. Больному было выполнено оперативное вмешательство. Под внутривенным наркозом произведена репозиция отломков нижней челюсти, транскутанно через основание нижней челюсти введена спица нашей конструкции, отломки стабильны. Излишки спицы скусаны кусачками. После консолидации отломков оголяют торцевую часть спицы, при помощи иглодержателя, за паз фиксации и углубление левосторонней ротацией, против часовой стрелке извлекают спицу на оператора. Контрольный осмотр через 1 год: открывание рта свободное, прикус правильный, на мастикациографии наблюдается равномерность жевательных волн, времяжевательные периоды в норме. Клинически определяется консолидация отломков.
Клинический пример 2. Больной Д., 17 лет. Диагноз - Открытый перелом тела нижней челюсти справа со смещением отломков. Больной было выполнено оперативное вмешательство. Под внутривенным наркозом произведена репозиция отломков нижней челюсти. Транскутанно введена спица нашей конструкции. Отломки стабильны. Излишки спицы скусаны кусачками. После консолидации отломков оголяют торцевую часть спицы, при помощи иглодержателя, за паз фиксации и углубление правосторонней ротацией, по часовой стрелке извлекают спицу на оператора. Контрольный осмотр через 1 год: открывание рта свободное, прикус правильный, на мастикациографии наблюдается равномерность жевательных волн, времяжевательные периоды в норме. Клинически определяется консолидация отломков.
Предлагаемая модель может использоваться в отделениях челюстно-лицевой хирургии, травматологии и ортопедии.
ИСТОЧНИКИ ИНФОРМАЦИИ
1. Патент РФ №99117389/14 от 10.08.1999.
2. Патент РФ №2007146780/14, 06.12.2007.
3. Патент РФ №2008112457/14 от 31.03.2008.