Эпидемиология инсульта в Иркутске (по данным регистра)

ОБРАЗ ЖИЗНИ. ЭКОЛОГИЯ

© ШПРАХ В.В., ПРОТАСОВА И.Ю. — 2007

ЭПИДЕМИОЛОГИЯ ИНСУЛЬТА В ИРКУТСКЕ

В.В. Шпрах. И.Ю. Протасова

Резюме. Проведенный в Иркутске в 2006 г. регистр инсульта позволил установить заболеваемость и смертность от всех случаев инсульта в возрастной группе 25-74 года. Стандартизованные по Европейскому стандарту и структуре населения г. Иркутска показатели заболеваемости всеми случаями инсульта составили 455 случаев на 100 000 населения: 588/100 000 — у мужчин и 325/100 000 — у женщин; показатели смертности — 124/100 000 населения: 178/100 000 у мужчин и 70/100 000 у женщин (р<0,05). Летальность от всех случаев инсульта у мужчин составила 30%, у женщин — 21%.

Ключевые слова: эпидемиология, инсульт, Иркутск, регистр.

Инсульт — одна из важнейших причин заболеваемости и смертности населения во многих странах мира. По данным эпидемиологических исследований инсульта в России ежегодно происходит около 450 тысяч инсультов, более трети больных умирает в первые месяцы после инсульта [1-4,6,7,14]. Каждые 1,5 мин. у наших соотечественников развивается инсульт [9]. Показатели смертности от инсульта в России превышают 150 случаев на 100 000 жителей, а 28-дневная летальность составляет более 40% [5, 9, 18]. Летальность в первые 30 дней от начала инсульта зависит от характера инсульта и составляет при ишемическом инсульте (ИИ) 8-15%, при субарахноидаль-ном кровоизлиянии (САК) — 42-46%, при вну-тримозговом нетравматическом кровоизлиянии (НВМК) — 48-52%,[22].

Высокие показатели заболеваемости и смертности от инсульта обусловлены высокой частотой факторов риска инсульта [9,16,17]. В странах Западной Европы, Северной Америки и Японии отмечается устойчивое снижение показателей заболеваемости и смертности от инсульта в результате эффективной первичной и вторичной профилактики инсульта [11,19].

В России заболеваемость инсультом неуклонно возрастает, смертность от него занимает второе, а в некоторых регионах и первое место в общей структуре смертности населения [4]. По продолжительности жизни, составляющей менее 65 лет для мужчин, Россия занимает одно из последних мест в мире [2,4].

В нашей стране расчётная сумма прямых и непрямых расходов на проблему инсульта составляет от 16,5 до 22 млрд. долларов [9].

В США цереброваскулярная патология в последние годы составляла 30% от всех болезней кровообращения [11, 21, 26]. Ведущей причиной инвалидности лиц старше 60 лет является инсульт, а прямые и непрямые расходы на один случай инсульта составляют более 55 тыс. долларов США [23, 24, 25]. После перенесенного инсульта около 20% больных остаются глубокими инвалидами, реабилитация пациентов после инсульта длительна, требует значительных материальных затрат, но восстановление утраченных функций проходит не всегда успешно [12, 13,20, 27].

Высокие показатели заболеваемости, смертности и летальности от инсульта в разных регионах мира свидетельствуют о том, что проблема не теряет своей актуальности на протяжении нескольких десятков лет.

Данные отечественной и зарубежной литературы свидетельствуют о нарастающем интересе к изучению инсульта и факторов, влияющих на данную патологию. В США эпидемиология инсульта изучается с 30-х г. прошлого столетия, а за последние десятилетия и во всем мире проведены крупномасштабные эпидемиологические исследования, направленные не только на изучение, но и на разработку мероприятий по снижению заболеваемости и смертности от сердечно-сосудистых заболеваний.

В 1999 году была организована программа по эпидемиологическому исследованию инсульта в России. Исследование проводилось по унифицированной методике Национальной Ассоциации по борьбе с инсультом. Для реализации поставленной задачи были созданы программа « Регистры инсульта в России », единая компьютерная база данных, изданы методические рекомендации по проведению исследования. Для обеспечения высокого уровня достоверности информации проводились контроль из головного центра, перекрестный контроль, а также самоконтроль, предусмотренный программой регистра [7, 8, 10].В настоящее время имеются результаты многих регистров инсульта, проведенных в крупных городах России (Барнаул, Екатеринбург, Краснодар, Кызыл, Новосибирск, Орел, Рязань, Улан-Удэ, Чита и др.).

Методы и материалы

Настоящая работа является первым сообщением о результатах регистра инсульта в Иркутске. Исследование по изучению заболеваемости и смертности от инсультов, а также факторов риска его развития было проведено в городе Иркутске с населением 578 100 человек. Город административно разделен на 5 округов. Исследование проводилось в Свердловском округе Иркутска, представляющем один из густонаселенных районов города. Взрослое население Свердловского округа составляет 197 686 человек, из них мужчин —

88 939, женщин — 108 747 человек. В обследуемую возрастную группу 25-74 года входило 113 364 человек, из них 49 607 мужчин и 63 757 женщин. Миграционные процессы в городе за год наблюдения не превысили 3%.

Данные о возрастно-половой структуре населения получены на основе переписи населения 2002 года. Эти данные использовались при расчете заболеваемости, заболеваемости от всех случаев инсульта, смертности и летальности от инсульта на 100 000 населения в изучаемой популяции соответствующего пола и возраста.

Заболеваемость — число всех новых случаев инсульта (первичные случаи) как фатальных, так и нефатальных, рассчитанная на 10о 000 жителей в год, стандартизованная по возрастно-половой структуре населения.

Заболеваемость всеми случаями инсульта — число всех случаев инсульта (первичные и повторные, фатальные и нефатальные), рассчитанная на 100 000 жителей в год и стандартизованная по возрастно-половой структуре населения. В некоторых источниках заболеваемость всеми случаями инсульта обозначается как болезненность [1,4,5,9,10].

На каждого больного, включенного в регистр, врачом заполнялась карта обследования. Все анкеты, которые применялись в исследовании, состояли из пунктов, дающих представление об анамнестических и клинических признаках. При заполнении анкет использовались:

1. Анамнез и данные объективного обследования больного, сообщения лечащего врача, родственников, соседей, очевидцев.

2. Поликлинические (амбулаторные) карты, истории болезни, архивные медицинские документы, выписные справки, карточки вызова врача скорой медицинской помощи, в случае аутопсии — протоколы вскрытий.

Анкеты заполнялись в первые три дня заболевания и включали в себя паспортные данные о больном, ряд психосоциальных факторов (условия работы, образование, курение, употребление алкоголя, психоэмоциональная напряжённость и т.д.) и медицинских показателей (наследственность, перенесенные заболевания, характер и исход инсульта, объём терапевтического вмешательства и т.д.).

До начала данного эпидемиологического исследования медицинские работники Свердловского округа г.Иркутска были ознакомлены с целями и методами предстоящей работы.

Анализ результатов исследования проведён с помощью пакета статистических программ SPSS 6.0 (Statistical Package for the Social Science).

При статистической обработке данных применяли методы описательной статистики (средние значения, стандартные отклонения,

95% доверительный интервал), проведена проверка закона распределения с по-

мощью теста Колмогорова-Смирнова (тест на нормальное распределение). Достоверность различий оценивалась по величине р=0,0001 (< 0,0005) как высоко достоверная. Для определения достоверности различий применялся также ^критерий Стьюдента. Уровень р<0,05 был расценен как статистически значимый.

Результаты и обсуждения

В результате проведенного исследования за период с 1 января 2006 г. по 31 декабря 2006 г. было выявлено 679 случая инсульта, в когорту для исследования в возрасте 25-74 года включено 458 первичных и повторных случаев инсульта: 244 (53%) — у мужчин и 214 (47%) — у женщин.

Согласно клинико-эпидемиологическим критериям диагностики в возрастной группе 25-74 года чаще всего среди больных выявляли ишемический инсульт

Таблица 1

Число случаев инсульта у мужчин и женщин 25-74 лет по возрастным группам в популяции г. Иркутска, чел.

Пол Типы инсультов

САК НВМК ИИ НИ Всего

Мужчин 8 27 119 90 244

Женщин 6 12 78 118 214

Всего 14 39 197 208 458

После стандартизации числа случаев инсульта по возрастно-половой структуре населения г. Иркутска и по Европейскому стандарту показатели заболеваемости всеми случаями инсульта составили в 2006 году 455 случаев на 100 000 населения: 588/100 000 — у мужчин и 325/100 000 — у женщин. Наибольшие показатели заболеваемости всеми случаями инсульта были зарегистрированы в возрастной группе 65-74 года у мужчин (264/100 000) и в возрастной группе 65-74 года у женщин (171/100 000) (табл. 2).

Отмечался рост показателей заболеваемости всеми случаями инсульта, как у мужчин, так и у женщин с увеличением возраста. У мужчин в возрастной группе 35-44 года имелось увеличение показателей заболеваемости в три раза по сравнению с возрастной группой 25-34 года, в возраст-

Таблииа 2

Стандартизованные показатели заболеваемости всеми случаями инсульта (первичные и повторные, фатальные и нефатальные) среди мужчин и женщин 25-74

лет г. Иркутска, чел.

Возрастные группы, лет Стандартизованные показатели на 100 000 населения

САК НВМК ИИ НИ Все случаи

муж жен муж жен муж жен муж жен муж жен

25-34 2 2 0 0 6 4 2 0 10 6

35-44 2 2 2 0 22 13 2 2 28 17

45-54 8 3 17 1 45 23 20 24 90 51

55-64 0 2 19 3 98 29 79 45 196 79

65-74 3 2 24 14 110 49 127 107 264 172

25-74 15 11 62 18 281 118 230 178 588 325

ной группе 45-54 года — в три раза по сравнению с возрастной группой 35-44 года, в последующем десятилетии (55-64 года) — в два раза по сравнению с возрастной группой 45-54 лет и в возрастной группе 65-74 года — в 1,3 раза по сравнению с предыдущей группой. У женщин в возрастных группах 35-44 лет и 45-54 лет отмечалось увеличение показателей заболеваемости в два раза, по сравнению с предыдущей возрастной группой. В возрастной группе 55-64 года имелось увеличение показателей заболеваемости в 1,5 раза по сравнению с возрастной группой 45-54 и увеличение показателей в два раза в возрастной группе 65-74 по сравнению с предыдущей.

Заболеваемость всеми случаями САК в г. Иркутске составила 25 на 100 000 населения: 15 — у мужчин и 11 — у женщин. Среди мужчин заболеваемость САК была наибольшей в возрастной группе 45-54 года и составила 8 на 100 000 населения. В группе женщин заболеваемость САК в возрастной группе 45-54 года была 3/100 000 населения, в остальных возрастных группах — 2/100 000.

Заболеваемость всеми случаями НВМК в возрастной группе 25-74 года составила 40/100 000 населения: 62/100 000 у мужчин и 18/100 000 у женщин. Максимальные показатели были зарегистрированы у лиц обоего пола в возрастных группах 5564 года и 65-74 года и статистически значимо были более высокими у мужчин (р<0,05). При анализе распространённости показателей заболеваемости всеми случаями НВМК по возрастным группам было выявлено у мужчин увеличение показателя в 8 раз в возрастной группе 45-54 года по сравнению с возрастной группой 35-44 года. У женщин в возрасте 25-54 лет не были зарегистрированы случаи заболеваемости всеми случаями НВМК, но в возрастной группе 65-74 года отмечалось увеличение показателя в 4 раза по сравнению с группой 55-64 года.

Заболеваемость всеми случаями ИИ в возрастной группе 25-74 года составила 199/100 000: 280/100 000 у мужчин и 117/100 000 у женщин. Максимальные показатели заболеваемости были зарегистрированы в возрастной группе 65-74 года у мужчин (110/100 000) и в возрастной группе 65-74 у женщин (49/100 000), причём показатели у мужчин были в 2 раза выше, чем у женщин (р<0,05). Отмечен рост показателей как у мужчин, так и у женщин с увеличением возраста: у мужчин в возрастной группе 35-44 года произошло увеличение показателя в 3,6 раза по сравнению с возрастной группой 25-34 года,а в последующих возрастных группах 45-54 года и 55-64 года имелось увеличение показателей заболеваемости в два раза по сравнению с предыдущей возрастной группой. У женщин в возрастной группе 35-44 года увеличение показателей заболеваемости всеми случаями инсульта возросли в три раза по сравнению возрастной группой 25-34 года. В возрастной группе 45-64 года показатель заболеваемости увеличился в 1,5 раза по сравнению с возрастной группой 35-44 года, а в возрастной группе

65-74 года показатель заболеваемости увеличился в 1,7 раз по сравнению с группой 55-64 лет.

Заболеваемость всеми случаями НИ в возрастной группе 25-74 года составила 204/100 000: 230/100 000 у мужчин и 177/100 000 у женщин. Наиболее высокие показатели были зарегистрированы в возрастных группах 65-74 года у мужчин и у женщин (р>0,05).

Показатели смертности в возрастных группах 25-74 года от всех случаев инсульта (первичных и повторных) и всех типов инсульта (НИ, ИИ, НВМК и САК), стандартизованные по Европейскому стандарту и структуре населения г. Иркутска, составили в 2006 году 124/100 000 населения: 178/100 000 у мужчин и 70/100 000 у женщин, будучи в 2,5 раза выше у мужчин (р>0,05) . Максимальные показатели смертности от всех случаев инсульта были зарегистрированы в возрастной группе 6574 лет и у мужчин (89/100 000), и у женщин (55/100 000).Прирост показателя смертности среди мужчин начинался в возрастной группе 45-54 года, а у женщин — только в возрастной группе 65-74 года (табл. 3).

В группе с САК в возрасте 25-74 лет показатели смертности от всех случаев у мужчин были в три раза выше, чем у женщин; максимальные показатели были зарегистрированы в возрастной группе 45-54 года у мужчин и составили 5/100 000 населения.

Стандартизованный показатель смертности от всех типов инсульта (первичных и повторных) в 2006 г. в группе случаев с НВМК составил 34/100 000 населения. В группе мужчин этот показатель был в 5 раз выше,чем у женщин (57/100 000 и 11/100 000 соответственно; р<0,005). При этом у мужчин в возрастной группе 45-54 лет показатель смертности был в 7 раз выше по сравнению с аналогичным показателем в возрастной группе 35-44 года (р<0,005). У женщин в возрастной группе 65-74 года стандартизованный показатель смертности от первичных и повторных НВМК был в 4 раза выше в сравнении с возрастной группой 55-64 года.

Стандартизованный показатель смертности от всех ИИ (первичных и повторных) составил в популяции г. Иркутска 25-74 лет 68/100 000 населения (у мужчин — 98/100 000, у женщин — 38/ 100 000; р<0,005). Максимальный показатель был зарегистрирован в возрастной группе 65-74 году как у мужчин, так и у женщин (59/100 000 и 32/100 000 соответственно; р<0,005). Причём у мужчин в возрастной группе 45-54 лет имелось увеличение показателя в 6 раз по сравнению с аналогичным показателем в возрастной группе 35-44 года (р<0,005).

Таблица 3

Стандартизованные показатели смертности от всех случаев инсульта (первичные и повторные) среди мужчин и женщин 25-74 лет г. Иркутска, чел.

Возрастные группы, лет Стандартизованные показатели на 100 ООО населения

САК НВМК ИИ НИ Все случаи

муж жен муж жен муж жен муж жен муж жен

25-34 2 2 0 0 0 0 0 0 2 2

35-44 2 0 2 0 2 0 0 0 6 0

45-54 5 0 15 1 13 3 0 0 33 4

55-64 0 0 19 2 24 3 5 5 48 10

65-74 0 2 21 8 59 32 9 14 89 56

25-74 9 4 57 11 98 38 14 19 178 72

Стандартизованный показатель смертности от всех НИ (первичных и повторных)составил в популяции г.Иркутска 25-74 лет 17/100 ООО населения (у мужчин — 14/100 ООО, у женщин — 19/100 000; р<0,005). Максимальный показатель был зарегистрирован в возрастной группе 65-74 году как у мужчин, так и у женщин( 9/100 000 и 14/100 000 соответственно; р<0,005). В возрастной группе 6574 года отмечено увеличение показателя у мужчин в 2 раза, а у женщин в 3 раза по сравнению с показателем в возрастной группе 55-64 года.

Отдельно изучались показатели летальности от различных типов инсульта у мужчин и женщин (табл. 4).

Таблица 4

Летальность у мужчин и женщин от различных типов инсульта (по клиническим диагнозам), %

Летальность от всех случаев инсульта у мужчин составила 30%, у женщин — 21 %.

Процент летальности от САК у мужчин был в 2 раза выше чем у женщин. Наибольшая летальность отмечалась при НВМК как у мужчин, так и у женщин(соответственно 92% и 58%), у мужчин данный показатель был в 1,6 раз больше.

Клинико-эпидемиологическое изучение инсульта методом регистра в открытой популяции 25-74 лет г. Иркутска в течение одного календарного года позволило впервые статистически достоверно оценить показатели заболеваемости и смертности от всех форм инсульта.

Заболеваемость всеми видами (первичные и повторные, фатальные и нефатальные) и типами инсульта (ИИ, НВМК, САК, НИ) составила для мужчин 588 на 100 000 населения и для женщин — 325 на 100 000 населения. Показатели смертности от всех инсультов у мужчин были выше, чем у женщин и составили 178/100 000 и 70/100 000 соответственно. Стандартизованные показатели заболеваемости и смертности от инсульта в Иркутске являются высокими,во всех возрастных группах эти показатели преобладают у мужчин, особенно в возрасте 65-74 года. Имеется резкий прирост показателей заболеваемости и смертности от инсульта у мужчин и у женщин в возрастной группе 45-54 года по сравнению с младшими возрастными группами.

В структуре инсультов преобладают ишемические инсульты, составляя в среднем 40%. Не выявлено статистически достоверных различий между мужчинами и женщинами в показателях заболеваемости и смертности от ишемического инсульта за весь период исследования. Показатели заболеваемости и смертности от геморрагических типов инсульта — НВМК и САК статистически достоверно выше среди мужчин. Заболеваемость САК у женщин в 2 раза ниже, чем у мужчин.

Значительная протяженность территории России с запада на восток и с севера на юг, различие климатических зон, разная степень урбанизации городов диктуют необходимость проведения эпидемиологического анализа в разных регионах страны. В центре Восточной Сибири — городе Иркутске впервые получены достоверные, сопоставимые данные эпидемиологии инсульта, позволяющие проводить адекватное планирование объема оказания медицинской помощи населению, снизить заболеваемость и инвалидизацию от инсульта и повысить качество и продолжительность жизни этих больных.

Тип инсульта Мужчины Женщины

САК 62 33

НВМК 92 58

ИИ 32 32

НИ 5,5 12

STROKE EPIDEMIOLOGY IN IRKUTSK

V.V. Shprakh. I.Y. Protasova

^e register held in Irkutsk in 2006 helped us to reveal the morbidity and mortality of all the stroke cases. ^e European standard indices of stroke morbidity amounted to 455 cases for 100 00 population: 588/100 000 — for men, 325/100 000 — for women. ^e European mortality indices of 25 — 74 age group from all the stroke cases (primary and secondary) and all the stroke types which were standarded for the structure of Irkutsk population consist of 124/100 000 population: 178/100 000 — for men, 70/100 000 — for women amounted to the lethality from all the stroke cases for men is 30 % and 21 % for women.

ЛИТЕРАТУРА

1. Беленко А.И. Регистр острых нарушений мозгового кровообращения в районе нового экономического освоения Дальнего Востока (г. Тында): Автореф. дис... канд. мед. наук: — Новосибирск, 1990. — 18 с.

2. Варакин Ю.Я. Распространенность и структура цереброваскулярных заболеваний в открытой популяции по данным эпидемиологического исследования // Тез. докл. Восьмого Всесоюзного съезда невропатологов, психиатров и наркологов, 25 — 28 октября 1988 г. — М., 1988. — Т. 3. — С. 514 — 51

3. Варлоу Ч., Деннис М. С. и др. Инсульт. Практическое руководство для ведения больных — СПб: Политехника 1998. — 629с.

4. Верещагин Н.В., Варакин Ю.Я. Регистры инсульта в России: результаты и методологические проблемы. // Журнал неврологии и психиатрии — 2001. — Т. 1. приложение «Инсульт». — С. 34-40.

5. Виноградова Т.Е., Виноградов С.П., Фейгин В.Л., Малютина С.К. Регистр инсульта в практике здравоохранения г. Новосибирска // Тез. докл . 9-ой научнопрактической конференции врачей «Новосибирск на рубеже XXI века». — Новосибирск, 1999. — С.186.

6. Виноградова Т.Е. Руководство по методике проведения регистра инсульта и его факторов риска: Методические рекомендации / Сост. Т. Е. Виноградова. — Новосибирск, 2002. — С. 36.

7. Виноградова Т Е.. Чернявский А. М.. Шпрах В. В. и др. Опыт организации центров регистра и профилактики инсульта в Сибирском регионе // Актуальные вопросы эпидемиологии сердечно-сосудистых заболеваний и организации кардиологической помощи населению: Тез. Всерос. науч. — практ. конф. — Кемерово, 2003. — С. 7.

8. Виноградова Т. Е.. Чернявский А. М.. Шпрах В. В. и др. Организация центров регистра и профилактики инсульта в Регионах Сибири, Казахстана и дальнего Востоке // Тез. докл. Рос. нац. конгресс «Человек и лекарство» — М., 2003. — С. 454.

9. Гусев Е.И.. Сквориова В.И.. Стаховская Л.В. и др. Эпидемиология инсульта в России // Consilium medic-um.Специальный выпуск «Неврология» — 2003. — С. 5-7.

10. Гусев Е.И.. Сквориова В.И. и др. Регистр инсульта. Методические рекомендации по проведению исследования. — М., 2000. — 50 с.

11. Касте М. Как улучшить качество помощи больным с инсультом в общенациональном масштабе? Опыт Финляндии // Журнал неврологии и психиатрии им. С.С.Корсакова. — 2003. — приложение «Инсульт» Вып.9. — С. 65-71.

12. Копосов А.С.. Осетров А.С.. Тихомирова Т.И. и др. Принципы организации ангионеврологической службы (по данным регистра мозгового инсульта в Ижевске) // Неврол. журн. — 1999. — Т.4. N 2. — C. 49-51.

13. Краснощёкова Л.И.. Федин А.П. Эпидемиология инсульта в Иванове по данным регистра // Журн. неврологии и психиатрии им. С.С.Корсакова. — 2003. — Приложение «Инсульт» Вып. 9. — С. 119.

14. Кудряшов А.А.. Рейхерт Л.И.. Дурова М.В. Некоторые аспекты эпидемиологии мозгового инсульта в г. Тюмень // Материалы международного симпозиума “Медицина и охрана здоровья 2003.” — Тюмень, 2003. — С....

15. Минздрав РФ. Смертность населения Российской Федерации. — М., 2002. - 26 с.

16. Суслина З.А.. Танашян М.М.. Ионова В.Г. Ишемический инсульт: кровь, сосудистая стенка, ате-ротромботическая терапия. — М: Медицинская книга, 2005.-58 с.

17. Суслина З.А.. Ерофеева А.В.. Танашян М.М.. Ионова В.Г. Ишемические инсульты: состояние гемостаза и факторы церебральной эмболии // Журн. неврологии и психиатрии им. С. С. Корсакова. — 2006. — Приложение «Инсульт». Вып. 16. — C. 3-9.

18. Умарова Х.Я.. Камчатнов П.Р. Чугунов А.В. Клинико-патогенетические особенности ишемического инсульта в молодом возрасте // Журн. неврологии и психиатрии им. С. С. Корсакова. Приложение «Инсульт». — 2004. — N.11. — C. 39-44.

19. Хачински В. Роль невролога в решении проблемы инсульта: прошлое, настоящее и будущее // Журн. неврологии и психиатрии им. С. С. Корсакова» — 2003. — Приложение « Инсульт» Вып. 9. — С.30-35.

20. Abbott R. D.. Rodriguez D. L. Petrovitch H., et al. Ankle-brachial blood pressure in elderly men and the risk of stroke: the Honolulu Heart Program // J. Clin. Epidemiol. — 2001. — Vol. 54. — P. 973-978.

21. Beilin L.J.. Puddey I.B. Alcohol, Hypertension and Cardio vascular Disease — Implications for Management // Clinical and experimental hypertension. — 1993. — Vol.

15. — Iss 6. — P. 1157-1170.

22. Bogousslavsky J. On behalf of the European Stroke Initiative. Stroke prevention by the practitioner // Cerebrovascular Diseases. — 1999. — Vol. 9. — P. 61-68.

23. Bowman T.S.. Sesso H.D.. Ma J.. Kurth Т., et al. Cholesterol and the Risk of Ischemic Stroke // Stroke. — 2003. — Vol. 34. — P.2930-2943.

24. DiMascio D.. Marchioli R.. Tognoni G. Cholesterol reduction and stroke occurence: and overvew of randomised clinical trials // Cerebrovasc. Dis. — 2000. — Vol. 10. — P. 85-92.

25. Grau A. J.. Weimar C.. Buggle F., et al.Risk Factors, Outcome, and Treatment in Subtypes of Ischemic Stroke: tte German Stroke Data Bank // Stroke. — 2001. Vol. 32. — P. 2559-2566.

26. Kagan. A.. Popper J.. Reed D. M. Trends in stroke incidence and mortality in Hawaiian Japanese men // Stroke. — 1994. — Vol. 25. — P. 1170-1175.

27. Korv J.. Roose M.. Kaasik A.E. Stroke Registry of Tartu, Estonia, from 1991 through 1993 // Cerebrovasc. Dis. — 1997. — Vol. 7. — P. 154-162.

© ГАДЖИЕВ Г.Д., ГРЕЧАНЫЙ Г.В. — 2007

ГЕОМАГНИТНЫЕ БУРИ И ИХ ВЛИЯНИЕ НА ПОКАЗАТЕЛИ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ СОТРУДНИКОВ НАУЧНО-ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКИХ ИНСТИТУТОВ ИРКУТСКОГО НАУЧНОГО ЦЕНТРА СИБИРСКОГО ОТДЕЛЕНИЯ РОССИЙСКОЙ АКАДЕМИИ НАУК

Г.Д. Гаджиев, Г.В. Гречаный (Иркутский государственный университет, ректор — д.х.н., проф. Смирнов, кафедра микробиологии, зав. — д.б.н., проф. Г.В. Гречаный; Больница Иркутского научного центра СО РАН, гл. врач —

О.С. Вашкевич, отделение эндоскопической и ультразвуковой диагностики, зав. — Г.Д. Гаджиев)

Резюме. По результатам наших исследований выявлено, что геомагнитные бури оказывают влияния на вегетативную регуляцию сердечного ритма и сосудистого тонуса. Наиболее серьезные последствия подобного влияния наблюдаются у лиц, страдающих заболеваниями сердечно-сосудистой системы (перенесших инфаркт миокарда и инсульты головного мозга), а также у людей, находящихся в состоянии стресса в виде вегетососудистых и гипертонических кризов, повторных инфарктов миокарда, инсультов мозга, нарушений ритма сердца и обострений заболеваний нервной системы, психических расстройств.

Ключевые слова: солнечная активность, геомагнитные бури, гелиогеофизические факторы, вегетативная регуляция.

Солнце, солнечная энергия — источник жизни на планете Земля. Образно говоря, мы — дети Солнца. Априори можно полагать, что как отдельные организмы, так и системы ими формируемые, вплоть до биосферы, должны во-первых, в различ-

ной форме реагировать на изменение солнечной активности и во-вторых, быть в определённой степени адаптированными к такого рода космическим воздействиям. Одним из первых вышел за пределы интуитивных предположений и начал эмпириче-