МЕТОД ЛЕЧЕНИЯ АНДРОГЕННОЙ АЛОПЕЦИИ: МЕСТНОЕ НАНЕСЕНИЕ НА ОЧАГИ ОБЛЫСЕНИЯ ГЕПАРИНА (В СОСТАВЕ ПРЕПАРАТОВ ДЛЯ МЕСТНОГО ЛЕЧЕНИЯ)
METHOD OF TREATING ANDROGENIC ALOPECIA: LOCAL APPLICATION OF HEPARIN (IN COMPOSITION OF MEDICATIONS FOR LOCAL TREATMENT) ON FOCI OF BALDNESS

Область: медицина, косметология.
Целью настоящей методики является патогенетическое лечение андрогенной алопеции.
Активное вещество - гепарин (в составе препаратов для местного лечения) местно активирует липопротеинлипазу, которая разрушает липопротеины нарушая транспорт андрогенов, обладает прямым действием на андрогены, тем самым предотвращая воздействие андрогенов на андрогенные рецепторы волосяного сосочка.
Гепарин при местном лечении не нарушает реологические свойства крови, одновременно запуская липопротеинлипазную активность крови.
Таким образом, реализуется патогенетическое лечение андрогенной алопеции.
Препараты для местного лечения: гепариновая мазь, лиотон (активное вещество - гепарин) и другие мази и гели, содержащие гепарин.
Методика:
Первые 3 месяца необходимо ежедневное нанесение геля на очаги облысения на голове (препарат лиотон-гель) в любое свободное время 1 раз в день. После 3 месячного курса допускается нанесение геля лиотон через сутки. Осложнения: нет.
Собственный опыт лечения. Результаты.
Лечение алопеции проводилось в течение 2 лет 4 месяцев.
Первый год лечения - ежедневное местное нанесение лиотона-гель на скальп без контроля над свертываемостью крови. Никаких побочных эффектов в виде: десневых, носовых кровотечений; увеличения времени свертывания крови, кровотечения при травмах не было.
Процесс алопеции до лечения существовал в течение 5 лет (с 2004 г. по январь 2009 г.). Результат лечения - восстановление волосяного покрова на 70% от исходного облысения скальпа, лобных долей. Результат был достигнут за первые 2 месяца лечения. Остальные 2 года велось поддерживающее лечение и наблюдение за ростом волос. Регресса роста волос больше не наблюдалось. Благодаря специфическому лечению удалось добиться регрессии процесса практически на 3 года назад (к уровню облысения 2006 г.). В результате длительного течения процесса облысения без лечения (в течение 5 лет) не удается восстановить волосяные луковицы, прекратившие анаген в первые 2 года начавшегося процесса (с 2004 г. по 2005 г.).
Выводы:
Таким образом, при постоянном местном лечении скальпа, лобных долей гепарин (местно):
- в первые 2 года процесса облысения приведет к 90-100% восстановлению волосяного покрова скальпа и лобных долей,
- от 2 до 3 лет существования андрогенной алопеции - восстановит рост волос до 80-90% уровня,
- от 4 до 5 лет существования андрогенной алопеции - восстановит рост волос до 70% уровня,
- при любой длительности процесса прекратится выпадение волос.
Даже при 5 летнем существовании алопеции скальпа и лобных долей, удалось достигнуть выраженного косметического эффекта.
Волосяная луковица, прекратившая рост волоса под действием андрогенов, морфологически способна к восстановлению роста волоса в течение 3 лет.
Свыше 3 лет воздействия на волосяную луковицу андрогенов не удается восстановить рост волоса этой волосяной луковицы.
Предпосылки для лечения обусловлены строением кожи волосистой части головы (рис.1). Гепарин действует на жировые клетки. Жировые клетки выбрасывают липопротеинлипазу. Липопротеинлипаза разрушает липопротеины и стероиды, снимая блокаду роста волоса.
На рис.2-5 схематически представлен результат лечения с указанием временного интервала лечения.
Литература.
1. Inui S, Fukuzato Y, Nakajima T, Kurata S, Itami S. Androgen receptor coactivator Hic-5/ARA55 as a molecular regulator of androgen sensitivity in dermal papilla cells of human hair follicles. // J Invest Dermatol. 2007 Oct; 127(10): 2302-6. Epub 2007 May 17. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17508020.
2. Randall VA, Thornton MJ, Hamada K, Messenger AG. Mechanism of androgen action in cultured dermal papilla cells derived from human hair follicles with varying responses to androgens in vivo. // J Invest Dermatol. 1992 Jun; 98(6 Suppl): 86S-91S. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/1588130.
3. Schweiger ES, Boychenko O, Bernstein RM. Update on the pathogenesis, genetics and medical treatment of patterned hair loss. // J Drugs Dermatol. 2010 Nov; 9(11): 1412-9. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21061765.
4. Brajac I, Kastelan M, Perisa D, Simonić E, Stojnić-Sosa L, Massari LP. Treatment of alopecia areata: modern principles and perspectives. //_Lijec Vjesn. 2010 Nov-Dec; 132(11-12): 365-9. Review. Croatian. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21294327.
5. Kaufman KD. Androgens and alopecia. // Mol Cell Endocrinol. 2002 Dec 30; 198(1-2): 89-95. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12573818.
6. Hoffmann R. Hormonal interaction and hair growth. [Article in French] // Ann Dermatol Venereol. 2002 May; 129(5 Pt 2): 787-92.
7. Inui S, Itami S. Molecular basis of androgenetic alopecia: From androgen to paracrine mediators through dermal papilla. // J Dermatol Sci. 2011 Jan; 61(1): 1-6. Epub 2010 Nov 3. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21167691.
8. Ru.wikipedia.org/wiki/Липопротеины.
9. Bioword.narod.ru/I/IO34.
10. Cox RA, García-Palmieri MR. Cholesterol, Triglycerides, and Associated Lipoproteins. // http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21250192.
11. Singh G, Lavanya M. Topical immunotherapy in alopecia areata. // Department of Dermatology and STD, Sri Devaraj Urs Medical College, Tamaka, Kolar - 563101, India. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21188022.
12. Willemsen R, Haentjens P, Roseeuw D, Vanderlinden J. Hypnosis and alopecia areata: Long-term beneficial effects on psychological well-being. // Acta Derm Venereol. 2011 Jan; 91(1): 35-9.
13. Das S, Ghorami RC, Chatterjee T, Banerjee G. Comparative assessment of topical steroids, topical tretenoin (0.05%) and dithranol paste in alopecia areata. // Indian J Dermatol. 2010 Apr-Jun; 55(2): 148-9.
14. Tyagi V, Singh PK. A new approach to treating scarring alopecia by hair transplantation and topical minoxidil. // Indian J Dermatol Venereol Leprol. 2010 Mar-Apr; 76(2): 215. No abstract available.
15. Hoffmann R, Happle R. Current understanding of androgenetic alopecia. Part I: etiopathogenesis. // Eur J Dermatol. 2000 Jun; 10(4): 319-27. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10846263.
16. Hoffmann R, Happle R. Current understanding of androgenetic alopecia. Part II: clinical aspects and treatment. // http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10882953.
17. Efentaki P, Altenburg A, Haerting J, Zouboulis CC. Medium-dose prednisolone pulse therapy in alopecia areata. // Dermatoendocrinol. 2009 Nov; 1(6): 310-3.
18. Vijayakumar M, Thappa DM. Dexamethasone pulse therapy for extensive alopecia areata: to use or not to use. // Indian J Dermatol Venereol Leprol. 2002 Jan-Feb; 68(1): 52-3. No abstract available.
19. Hajheydari Z, Jamshidi M, Akbari J, Mohammadpour R. Combination of topical garlic gel and betamethasone valerate cream in the treatment of localized alopecia areata: a double-blind randomized controlled study. // Indian J Dermatol Venereol Leprol. 2007 Jan-Feb; 73(1): 29-32.
20. Yoo HG, Chang IY, Pyo HK, Kang YJ, Lee SH, Kwon OS, Cho KH, Eun HC, Kim KH. The additive effects of minoxidil and retinol on human hair growth in vitro. // Biol Pharm Bull. 2007 Jan; 30(1): 21-6.
21. Rahimi-Ardabili B, Pourandarjani R, Habibollahi P, Mualeki A. Finasteride induced depression: a prospective study. BMC Clin Pharmacol. 2006 Oct 7; 6:7.
22. Bienová M, Kucerová R, Fiurásková M, Hajdύch M, Koláŕ Z. Androgenetic alopecia and current methods of treatment. // BMC Clin Pharmacol. 2006 Oct 7; 6:7.
23. Wolf R, Matz H, Zalish M, Pollack A, Orion E. Prostaglandin analogs for hair growth: great expectations. // Dermatol Online J. 2003 Aug; 9(3):7.
24. Sredni B, Gal R, Cohen IJ, Dazard JE, Givol D, Gafter U, Motro B, Eliyahu S, Albeck M, Lander HM, Kalechman Y. Hair growth induction by the Tellurium immunomodulator AS 101: association with delayed terminal differentiation of follicular keratinocytes and ras-dependent up-regulation of KGF expression. // FASEB J. 2004 Feb; 18(2): 400-2. Epub 2003 Dec 4.
25. Vegesna V, O'Kelly J, Uskokovic M, Said J, Lemp N, Saitoh T, Ikezoe T, Binderup L, Koeffler HP. Vitamin D3 analogs stimulate hair growth in nude mice. // Endocrinology. 2002 Nov; 143(11): 4389-96.
26. Schweiger ES, Boychenko O, Bernstein RM. Update on the pathogenesis, genetics and medical treatment of patterned hair loss. // J Drugs Dermatol. 2010 Nov; 9(11): 1412-9.
27. Whiting DA. Advances in the treatment of male androgenetic alopecia: a brief review of finasteride studies. / Eur J Dermatol. 2001 Jul-Aug; 11(4): 332-4. Review.
28. Wolff H, Kunte C. Current management of androgenetic alopecia in men. // Eur J Dermatol. 2001 May-Jun; 11(3): 195-8.
29. Б.П. Лукашин, А.Н. Гребенюк, В.В. Зацепин. // Журнал «Цитокины и воспаление». 2009. Т.8, №3. С.16-21.
30. De Swart CA., Nijmeyer В., Anderson LO., et al. Elimination of high affinity heparin fractions and their anticoagulant and lipase activity. // Blood 1984 Apr, 63(4): 836-42.
31. Sendak RA., Berryman DE., Gellman G., Melford K., Bensadoun A. Binding of gepatic lipase to heparin. Identification of specific heparin-binding residues in two distinct positive charge clusters. // J. Lipid Res. 2000 Feb; 41(2): 260-8.
32. Климов А.Н., Никульчева Н.Г. Обмен липопротеидов и его нарушения. - СПб., 1999.
33. Бычков С.М. Новые данные о гепарине. // Вопросы медицинской химии. - 1981. - №6. - с.726-735.
34. Соколик В.В., Перцева Т.Г., Божко Г.Х. Дислипидемия, усиление липолиза и истощение системы гепарина при инсулинорезистентности. // Проблемы эндокринологии, 2005, Т.51, №5, с.18-22.