Возможности использования наружного края лопатки для замещения дефектов нижней челюсти

Условия природной среды обитания влияют на темпы роста и развития в раннем эмбриогенезе и онтогенезе, что отражается на особенностях ВНД, времени реакций на зрительные стимулы, ошибочных действиях и сказывается на успешности деятельности.

ЛИТЕРАТУРА

1. Волчек, О. Д. Геокосмос и человек Геокосмос и человек: монография / О. Д. Волчек. - СПб. : РГПУ им. А. И. Герцена, 2006. - 321 с.

2. Никитюк, Б. А. Конституция человека / Б. А. Никитюк // Итоги науки и техники : ВИНИТИ. Сер. : Антропология. - М., 1991. - 149 с.

3. Павлов, К. И. Психофизиологические характеристики когнитивных функций у девушек 18-23 лет с разной степенью юве-нильности / К. И. Павлов, В. Г. Каменская // Психология образования в поликультурном пространстве. - 2010. - Т. 3. -№ 3. - С. 24-34.

4. Хорсева, Н. И. Космическая погода как один из экологически значимых факторов эмбриогенеза человека / Н. И. Хор-сева // Биологические эффекты солнечной активности. - Пущи-но, 2004. - С. 33-35.

РЕЗЮМЕ

О. Д. Волчек, К. И. Павлов

Сопряженность показателей сенсомоторики с природными условиями месяцев зачатия и рождения

Исследовалась показатели сенсомоторики 98 студенток 1987-1993 г.р. в связи с природными условиями месяца рождения и зачатия. Обнаружена сопряженность большинства исследованных показателей с природными условиями, особенно для месяца зачатия (p<0,05^0,01). Вывод: условия природной среды обитания влияют на темпы роста и развития в раннем эмбриогенезе и онтогенезе, что сказывается на конституции, ВНД и успешности деятельности - времени реакций на цветовые стимулы, ошибочных действиях.

Ключевые слова: время реакции, темпы роста и развития, условия природной среды, эмбриогенез.

SUMMARY

O. D. Volchek, К. I. Paulou

Correlations between sensorimotor indices and environment conditions in the months of conception and birth

Sensorimotor indices in 98 female students born in 1987-1993 were studied in association with the evolutionary conditions of the environment in the months of birth and conception. Most of the psychophysiological indices were found to correlate with the environment condition at p<0,05^0,01. Conclusion: environment conditions affect the growth and development rates during early embryogenesis and ontogenesis, which the fact having an impact on the body type, higher nerous activity, and efficiency - the reaction time to the color stimuli and action errors.

Key words: reaction time, growth and development rates, environment conditions, embryogenesis.

© В. Л. Петришин, 2011 г. УДК 616.716.4-089.85:617.571

В. Л. Петришин

ВОЗМОЖНОСТИ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ НАРУЖНОГО КРАЯ ЛОПАТКИ ДЛЯ ЗАМЕЩЕНИЯ ДЕФЕКТОВ НИЖНЕЙ ЧЕЛЮСТИ

Кафедра оперативной хирургии и клинической анатомии Санкт-Петербургского государственного медицинского университета имени академика И. П. Павлова

и толщину латерального края лопатки его на стандартно установленных семи точках; 3) выявить наличие прямых или обратных зависимостей между длиной, шириной и толщиной латерального края лопатки; 4) определить практические рекомендации.

МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

Материалом для исследования послужили 20 препаратов лопатки, взятых от трупов людей, умерших от причин, не связанных с патологией опорно-двигательной системы.

Трансплантаты из латерального края лопатки широко используются для замещения дефектов нижней челюсти [2-4]. В ряде случаев производят введение в пересаженные аутотрансплантаты дентальных имп-лантатов для последующего зубного протезирования. При анализе операций хирурги, как правило, моделируют костный лоскут эмпирически, «на глаз», либо пользуются неточными способами расчетами в одной плоскости [1, 5].

Целью исследования было определение размеров толщины, ширины и длины наружного края лопатки для оптимизации замещения дефектов нижней челюсти.

Поставлены следующие задачи: 1) определить длину латерального края лопатки; 2) установить ширину

Рис. 1. Ширина лопатки в разных точках измерений в направлении сверху вниз

Рис. 2. Коэффициент корреляции между длиной и шириной латерального края лопатки в разных точках измерений

Рис. 3. Толщина латерального края лопатки в семи стандартных точках

Методы исследования состояли из общих и локальных измерений, протоколирования, зарисовки и фотографирования препаратов, математической обработки полученных данных.

Локальные измерения проводились следующим образом. Длина наружного края лопатки, ширина и толщина определялись с помощью с помощью циркуля.

Длина исследуемого участка кости от нижнего края суставной впадины лопатки до нижнего угла лопатки была разделена на восемь равных частей, между которыми с помощью булавок устанавливали реперные точки. Установленным семи точкам давали порядковые номера от одного до семи по направлению сверху вниз и в этих точках проводили измерения ширины и толщины.

РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

И ИХ ОБСУЖДЕНИЕ

Длина латерального края лопатки имела значения от 12 до 16 см (в среднем 13,95±0,2 см).

Ширина была равна 1,2-2,0±0,2 см. От первой до пятой точек измерений ширина равнялась 1,1-1,2 см, а в шестой и седьмой точках (у нижнего угла лопатки) ширина была равна 1,6 и 2,0 см).

Значения ширины в разных точках измерений представлены на рис. 1.

Установлено, что между длиной латерального края лопатки и ее шириной существовала сильная прямая корреляционная связь (коэффициент корреляции от 0,34 до 0,56; рис. 2).

Толщина латерального края лопатки имела значения 0,7-1,4 см (рис. 3).

Установлено, что между длиной латерального края лопатки и ее толщиной существовала прямая связь в его верхней половине (в первой, второй, третьей и четвертой точках), коэффициент корреляции 0,310,60), и в области нижнего угла лопатки, в точке № 7 (коэффициент корреляции 0,45) (рис. 4).

Длина латерального края лопатки от нижнего края суставной впадины до угла лопатки на нашем материале составила 12-16 см (в среднем 13,95±0,2 см). Ши-

рина латерального края лопатки имела значения 1,1-2,0±0,2 см. Толщина латерального края лопатки была равна 0,7-1,4±0,2 см.

Данные измерений ширины и толщины наружного края лопатки в стандартных точках (от 1 до 7) имели некоторые особенности.

Так, в точках № 1-5, что составляло верхние три четверти всей длины наружного края лопатки, они имели близкие друг к другу значения (не имели достоверных различий): 1,1-1,2 ±0,2 см - ширина; 1,0-1,4±0,2 см - толщина. Длина этого участка наружного края лопатки с относительно постоянными шириной и толщиной составляла 10,48±0,2 см.

В точках № 6 и 7 (в области нижнего угла лопатки) ширина была значительно больше (1,6-2,0±0,2 см), а толщина значительно меньше (0,7±0,2 см), чем в выше расположенной части наружного края лопатки.

Между длиной латерального края лопатки ее шириной и толщиной выявлена умеренная прямая связь.

ВЫВОДЫ

На основании проведенного анатомического исследования можно заключить, что наиболее удобным для имплантации зубных конструкций является верхний

Рис. 4. Коэффициент корреляции между длиной латерального края лопатки и ее толщиной

участок наружного края лопатки длиной 10,48± см, составляющий три четверти длины наружного края лопатки. Это следует учитывать при фиксации и пространственной ориентации лопаточного трансплантата в дефекте челюсти.

ЛИТЕРАТУРА

1. Вавилов, В. Н. Результаты устранения больших дефектов нижней челюсти васкуляризированными костными аутотранс-плантатами / В. Н. Вавилов, Н. В. Калакуцкий // Сб., посвящ. 100-летию А. А. Лимберга. - СПб., 1994. - С. 45.

2. Вавилов, В. Н. Микрохирургическая трансплантация наружного края лопатки для замещения изъянов нижней челюсти / В. Н. Вавилов [и др.] // Проблемы микрохирургии : тезисы докл. IV Всесоюзн. симп. по микрохирургии. - М., 1991. - С. 13-14.

3. Миланов, Н. О. Восстановление нижней челюсти после огнестрельного ранения кожно-мышечно-костным комплексом тканей и лопаточной области / Н. О. Миланов, Е. И. Трофимов. -Л., 1990. - С. 51-53.

4. Aoji, К. [Mandibular reconstruction using a vascularized osteocutaneous scapular flsp]. Nippon Jibiinkoka Gakkai Kaiho / K. Aoji [et al] // J. Oto-Rhino-Laryngolog. - 1994. - Vol. 97. - № 1. - P. 41-50.

5. Kahler, S. H. Planned Angle Osteotomy / S. H. Kahler, E. K. Manders // Plast. Reconstr. Surg. - 1991. - Vol. 87. - № 5. -P. 969-973.

РЕЗЮМЕ

В. Л. Петришин

Возможности использования наружного края лопатки для замещения дефектов нижней челюсти

Проведенное определение размеров наружного края лопатки показало наличие прямой связи между длиной, шириной и толщиной наружного края лопатки в ее верхних трех четвертях. Исходя из полученных данных, определена возможность замещения дефектов нижней челюсти трансплантатом, взятым из данных участков лопатки.

Ключевые слова: дефект нижней челюсти, замещение, лопатка.

SUMMARY

V. L. Petrishin

Usage of the margo lateralis scapulae for the mandible defect replacement

Measuring of the margo lateralis scapulae reveals a straight correlations between its length, width and thickness in the upper three quarters of the scapula. These findings open the way to replacement of the mandible defects by the transplant from these parts of the scapula.

Key words: mandible defect, replacement, scapula.

© С. А. Бондарев, В. С. Василенко, 2011 г. УДК 616.12-008.313-02:616.89-008.1]-073.432.19

С. А. Бондарев, В. С. Василенко

ЭКГ- И ЭХОКГ-ОСОБЕННОСТИ АРИТМИЧЕСКОГО ВАРИАНТА КЛИНИЧЕСКОГО ТЕЧЕНИЯ СТРЕССОРНОЙ КАРДИОМИО-ПАТИИ ПРИ ФИЗИЧЕСКОМ И ПСИХОЭМОЦИОНАЛЬНОМ ПЕРЕНАПРЯЖЕНИИ

Санкт-Петербургская государственная педиатрическая медицинская академия

В профессиональной деятельности человек нередко испытывает регулярные физические и психоэмоциональные перегрузки [5]. Однако на сегодняшний день отсутствует единая точка зрения о различии или единстве их клинических проявлений. Так, по мнению [2], реакция миокарда на физический и психоэмоциональный стресс идентична. Ряд ученых полагают, что психологический стресс имеет более выраженное влияние на миокард [6]. Другие, напротив, считают, что физический стресс имеет более яркую катехоламинемию и, соответственно, иные проявления [1]. При этом частота внезапной смерти у лиц, испытывающих физический стресс, в 2,4 раза выше, чем в популяции. В 90 %

случаев основной причиной смерти является патология сердца и нарушения его ритма [7]. В отличие от физических стрессорных воздействий, проблема психоэмоциональных перегрузок изучена недостаточно. Известны лишь единичные работы в этом направлении [3, 4, 8]. Работы же по сравнительному анализу особенностей клинического течения стрессовой кар-диомиопатии (СКМП) у пациентов с преимущественно физическим стрессом и психоэмоциональным вообще отсутствуют. С учетом нередкого сочетания у одного лица обоих вариантов стрессорного воздействия понимание особенностей их проявлений представляется крайне актуальным.

В связи со сказанным нами выполнен сравнительный анализ последствий хронического стрессорного воздействия на миокард у лиц с нарушениями ритма сердца на примере группы спортсменов и машинистов локомотивов.

МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

Материалом исследования явились 39 профессиональных спортсменов, занимающихся циклическими видами спорта (группа спортсменов), направленных в Санкт-Петербургскую государственную педиатрическую медицинскую академию на углубленное обследование в связи с фактом хронического физического перенапряжения, подтверждающегося регулярным спортивно-педагогическим наблюдением с диагнозом «аритмический вариант клинического течения хронической стрессорной кардиомиопатии» на основании