СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ АНОГЕНИТАЛЬНЫХ БОРОДАВОК
METHOD FOR TREATMENT OF ANOGENITAL WARTS

Предлагаемое изобретение относится к медицине, а именно к дерматовенерологии.
Известен способ лечения методом криодеструкции, где охлаждающими веществами служат жидкий азот, закись азота и двуокись углерода. В результате замораживания внутри- и внеклеточной жидкости происходит разрушение и гибель клеток при оттаивании. (О.О.Орлова, 2004).
Известен способ лечения комплексным методом, где применяются любой из деструктивных методов в комбинации с интерфероном (0,5-1,0 млн ЕД в/м через день 1-2 недели, затем 1-2 раза в неделю в течение 2-3 месяцев). (Э.А.Баткаев, 2003).
Известен способ лечения 10-25%-ным раствором подофиллина - это препарат, ингибирующий митозы, в результате чего замедляется синтез ДНК и размножение клеток. Применяется 1-2 раза в неделю, после нанесения смывается через 4-6 часов. Контактный дерматит возникает в 10-15% случаев. Полное исчезновение бородавок наблюдается у 17-76% больных, а рецидивы - у 0-67%. (Ю.Н.Кузнецова, 2002).
Недостатками прототипа (10-25%-ного раствора подофиллина) являются: раздражение и острая воспалительная реакция окружающей ткани, приводящие в течение следующих 24 часов к внутриклеточному и межклеточному отеку и аномальным митозам. Препарат может давать системные побочные эффекты, такие как лейкопения, лихорадка, головокружение, рвота, спутанность сознания, кома, непроходимость кишечника, почечная недостаточность, парестезии и полиневриты. Подофиллин обладает тератогенными свойствами, поэтому его нельзя применять у беременных. (И.А.Аполихина, 2002).
Способ осуществляется следующим образом: 30%-ную глицифоновую мазь применяют при бородавках, расположенных в области гениталий у лиц мужского и женского полов (тело и головка полового члена, внутренний и наружный листки крайней плоти, наружное отверстие уретры, малые половые губы, вульва, перианальная область, паховая область), вызванных вирусом папилломы человека.
Кожу в зоне роста бородавок орошают мыльным раствором и протирают насухо салфеткой. После этого на 6-8 часов (на ночь) накладывают тонким слоем 30%-ную глицифоновую мазь. Для уменьшения раздражения здоровой кожи вокруг очага поражения смазывают эти места цинковой пастой. Ежедневно (один раз в день) эту процедуру повторяют. Некротизированную ткань осторожно соскабливают и удаляют тампоном. Аппликации продолжают до полного разрушения бородавок и появления на их месте пигментированных пятен.
Продолжительность лечения определяется локализацией и размерами очага. Срок лечения от 5 до 14 дней.
Клинические примеры
Пример 1. Больной А., 1971 г.р. Обратился с жалобами на высыпания в области наружного отверстия мочеиспускательного канала. При осмотре: у наружного края отверстия мочеиспускательного канала в области верхнего полюса папилломы (до 4 штук) в виде петушиного гребня, бледно-розового цвета, размером 0,1-0,2 см. Проведены лабораторные и инструментальные исследования.
Диагноз: Аногенитальные бородавки. Хронический бактериальный уретрит.
Назначено лечение 30%-ной глицифоновой мазью с экспозицией на ночь.
После проведенного лечения на месте папиллом участок гипопигментации размером 0,1-0,2 см. Срок лечения составил 7 дней.
Пример 2. Больной В., 1983 г.р. Обратился с жалобами на высыпания в области губок уретры. Прошел курс лазерной терапии по удалению папиллом. Стойкого эффекта от терапии не наблюдалось, так как через 2 недели высыпания повторились. При осмотре: в области наружного отверстия мочеиспускательного канала у его нижнего полюса папиллома размером 0,2-0,3 см, бледно-розового цвета, имеющая широкое основание; слизистая вокруг физиологической окраски. Проведены лабораторные и инструментальные исследования.
Диагноз: Аногенитальные бородавки.
Назначено лечение 30%-ной глицифоновой мазью с экспозицией на 2 часа, если не будет побочных эффектов, время экспозиции увеличить до 8 часов. После проведенного лечения на месте папилломы гипопигментированное пятно размером 0,1-0,2 см, вокруг наблюдается незначительная гиперемия слизистой. Срок лечения составил 8 дней.
Пример 3. Больной О., 1982 г.р. Обратился с жалобами на высыпания на половом члене. Прошел курс лечения жидким азотом - эффекта не наблюдалось, а также кондилином, после 2 процедур отмечал раздражение и отек в области действия препарата, рецидив заболевания был через 2 недели. При осмотре: на внутренней поверхности листка крайней плоти у основания головки полового члена папилломы в количестве до 7 штук, размером 0,1-0,2 см, сгруппированные, серовато-розоватого цвета; цвет окружающей ткани не изменен. Проведены лабораторные и инструментальные исследования.
Диагноз: Аногенитальные бородавки. Хронический бактериальный уретрит.
Назначено лечение 30%-ной глицифоновой мазью с экспозицией сначала на 4 часа, если нет раздражения - на ночь.
После проведенного лечения на месте аногенитальных бородавок образовались эрозии, которые эпителизировались в течение 4-5 дней. Срок лечения составил 14 дней.
Источники информации
1. Комплексное лечение генитальных кондилом / О.О.Орлова, Е.А.Михнина // Фарматека. - 2004. - №1. - С.64-65.
2. Папилломавирусная инфекция человека / Э.А.Баткаев, Д.В.Рюмин // Вестник последипломного образования - 2003. - №3-4. - С.10-16.
3. Папилломавирусная инфекция урогенитального тракта. Этиология, патогенез, клинические проявления, диагностика, лечение. / Ю.Н.Кузнецова, Н.П.Евстигнеева, Т.В.Кузовкова, Н.М.Герасимова / - Екатеринбург, изд-во «Чароид», 2002. - 24 с.
4. Папилломавирусная инфекция гениталий у женщин. / И.А.Аполихина // Под ред. В.И.Кулакова - М.: ГЭОТАР - Мед. - 2002 г. - 112 с.