Смертность сельского населения российской Федерации от внешних причин в 1990—2010 гг. : тенденции, особенности, проблемы оценки реальных масштабов

ВЕСТН. МОСК. УН-ТА. СЕР. 18. СОЦИОЛОГИЯ И ПОЛИТОЛОГИЯ. 2013. № 2

С.В. Богданов, докт. ист. наук, проф. кафедры истории Белгородского государственного национального исследовательского университета*

СМЕРТНОСТЬ СЕЛЬСКОГО НАСЕЛЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ОТ ВНЕШНИХ ПРИЧИН В 1990-2010 гг.: ТЕНДЕНЦИИ, ОСОБЕННОСТИ, ПРОБЛЕМЫ ОЦЕНКИ РЕАЛЬНЫХ МАСШТАБОВ

В статье рассматриваются масштабы, динамика, основные тенденции и особенности смертности сельского населения Российской Федерации от внешних причин в период общественных трансформаций. Анализируются проблемы недоучета смертности населения страны от данного класса причин смерти.

Ключевые слова: смертность населения, смертность от внешних причин, убийства, самоубийства, случайные отравления алкоголем, несчастные случаи, недоучет смертности.

The article examines the size, dynamics, trends and features of the mortality rate of the rural population of the Russian Federation from external causes in the period of social transformations. Analyzed are the problems of underreporting of mortality of the population of the country from this class of causes of death.

Key words: mortality of the population, mortality from external causes, murder, suicide, accidental alcohol poisoning, accidents, underreporting of mortality.

Проблемы сверхвысокой смертности населения РФ с начала рыночных реформ неоднократно становились объектом многочисленных научных публикаций. Количество статей, монографических исследований, посвященных неблагоприятной демографической ситуации и прогнозам ее развития в стране, продолжает увеличиваться. В то же время отдельные аспекты данной проблематики продолжают быть изученными в меньшей степени. Одним из таких вопросов является смертность населения России, проживающего в сельской местности, от внешних причин.

Данная тема актуализируется по меньшей мере четырьмя обстоятельствами.

— во-первых, на протяжении всего периода рыночных преобразований от 12 до 16% от общего числа ежегодно умиравших в России граждан умирали не естественной смертью, а в результате тех или иных внешних причин;

— во-вторых, по количеству погибающих от внешних причин в расчете на 100 тыс. человек населения РФ значительно опережает все развитые страны мира;

* Богданов Сергей Викторович, e-mail: dr.bogdanov_sv@mail.ru

— в-третьих, сравнение распространения смертности от внешних причин в городской и сельской местности свидетельствует о том, что селяне погибают от внешних причин чаще, нежели горожане;

— в-четвертых, официальные статистические показатели смертности от внешних причин в РФ не отражают в полной мере численности реально погибающих от данных причин.

Цель настоящей статьи — рассмотрение динамики и масштабов смертности сельского населения как в целом по стране, так и на уровне федеральных округов от внешних причин. Кроме того, исследование нацелено на выявление причинно-следственных связей, способствующих сохранению чрезвычайно сложной ситуации со смертностью жителей российских сел и деревень от внешних причин. Высказывается предположение о методологических изъянах в организации учета смертности населения от внешних причин, что ведет к искажению действительных масштабов смертности от данных факторов в России.

Согласно существующей в РФ классификации причин смерти, к внешним причинам смертности населения принято относить следующие:

1) убийства;

2) самоубийства;

3) несчастные случаи (транспортные, производственные происшествия, утопления, пожары, падения с высоты, поражения электрическим током, случайное механическое удушение и т.д.);

4) отравления (в том числе случайные отравления алкоголем);

5) неуточненные насильственные причины и некоторые другие.

Хронологический период анализа — 1990—2010 гг. Эти два десятилетия ознаменовались масштабными социально-экономическими, политическими и правовыми преобразованиями в государстве. Проведенные преобразования оказались весьма противоречивыми и неоднозначными по своим последствиям для российского социума. Это наглядно проявилось в прогрессирующей депопуляции населения — в сокращении рождаемости и росте смертности населения.

Однако уже в 1970—1980-е гг. в России ситуация со смертностью населения постепенно обострялась (табл. 1).

Анализ представленных в таблице 1 сведений свидетельствует о том, что в РСФСР на протяжении 1970—1990-х гг. абсолютная численность погибших от внешних причин постепенно увеличивалась — со 163,5 тыс. человек в 1970 г. до 198,3 тыс. человек в 1990 г. Данная динамика происходила на фоне общего увеличения численности умерших по основным классам причин смерти. В расчете на 100 тыс. человек населения смертность от внешних причин имела тенденцию к постепенному снижению. В 1970 г. доля погибших от внешних причин в общем количестве умерших составила 14,4%, в 1975 г. — 14,5, в 1980 г. — 15, в 1985 г. — 12,1, в 1990 г. — 11,9%.

Таблица 1

Смертность населения России по основным классам причин смерти

Годы 1970 1975 1980 1985 1990

Тысяч человек

Умершие от всех причин 1131,2 1309,7 1525,8 1625,3 1656,0

в том числе:

некоторых инфекционных и паразитарных болезней 31,2 28,8 28,6 24,8 17,9

новообразований 192,1 209,1 226,9 252,0 287,7

болезней системы кровообращения 537,5 660,1 804,2 910,2 915,5

болезней органов дыхания 113,7 124,4 127,8 114,1 88,0

болезней органов пищеварения 30,2 33,9 41,7 43,5 42,5

внешних причин смерти 163,5 191,0 229,0 197,6 198,3

из них:

случайных отравлений алкоголем 18,7 23,2 32,1 23,5 16,1

самоубийств 38,9 44,8 47,9 44,6 39,2

убийств 9,4 13,8 17,9 15,0 21,1

На 100 000 человек населения

Умершие от всех причин 867,6 976,0 1099,5 1131,9 1119,1

из них:

некоторых инфекционных и паразитарных болезней 24,0 21,5 20,6 17,2 12,1

новообразований 147,3 155,8 163,5 175,5 194,4

болезней системы кровообращения 412,3 491,9 579,5 633,9 618,7

болезней органов дыхания 87,2 92,7 92,1 79,5 59,5

болезней органов пищеварения 23,2 25,3 30,0 30,3 28,7

внешних причин смерти 125,4 142,4 165,0 137,6 134,0

из них:

случайных отравлений алкоголем 14,3 17,3 23,1 16,4 10,9

самоубийств 29,9 33,4 34,6 31,1 26,5

убийств 7,2 10,3 12,9 10,5 14,3

Источник: Федеральный статистический государственный сборник РФ.

Однако среди основных составляющих смертности населения от внешних причин в эти два десятилетия наблюдались довольно противоречивые процессы. Так, если от случайных отравлений алкоголем в 1990 г. умерло 10,9 человека на 100 тыс. населения (на 23,7% меньше, чем в 1970 г.), от самоубийств — 26,5 человека на 100 тыс. населения (на 11,3% меньше, чем в 1970 г.), то количество погибших от убийств в расчете на 100 тыс. населения увеличилось в 1990 г. в сравнении с 1970 г. почти в 2 раза. Причем в проведенном нами ранее исследовании показывается, что именно со второй половины 1980-х гг. в СССР начался значительный рост числа убийств и по данному показателю наша страна начала опережать США1.

Разрушение СССР, переход к рыночной экономике, фактическое самоустранение государства от регулирования общественных процессов привели к резкому ухудшению социального и экономического самочувствия российского общества. Одним из проявлений глубокого кризиса стало значительное увеличение как общего числа умерших, так и доли умерших от внешних причин (рисунок)2.

400 350 300 250 200 150 100 50

- - - - - - - - 0

1992 1995 1998 2001 2004 2007 2010

Всего умерших -•- Умерло от внешних причин

Число умерших всего в РФ за год; число умерших от внешних причин всего за год, тыс. человек в 1992—2010 гг.

Остановимся подробнее на динамике смертности городского и сельского населения от внешних причин в РФ с начала 1990-х гг.

Согласно сведениям Росстата, число умерших от внешних причин в стране с начала 1990-х гг. ежегодно увеличивалось. Так, если в 1990 г. от внешних причин умерли 134 618 горожан и 63 691 селя-

1 См.: Богданов С.В., Репецкая А.Л. Убийства в России и США: сравнительный анализ криминальной статистики // Криминол. журн. 2009. № 4. С. 13—22.

2 Демографический ежегодник России. 2010: Стат. сб. М., 2010. С. 221—358; Сведения ФСГС.

нин, то в 2010 г. — 143 406 горожан и 73 461 селянин. При этом нужно принимать во внимание тот миграционный отток населения из сельской местности, который не прекращался в эти два десятилетия.

В целом количество мужчин, умирающих от внешних причин в РФ с начала 1990-х гг., постоянно превышало аналогичный показатель среди женщин. Например, в 2009 г. от внешних причин смерти умерли 51,5 тыс. женщин (59,5 чел. на 100 тыс. населения) и 173,1 тыс. мужчин (248 чел. на 100 тыс. населения)3.

Однако абсолютные показатели смертности населения от внешних причин дают нам всего лишь самое общее преставление. В целях составления более детальной картины с данной причиной депопуляции воспользуемся таким показателем, как смертность населения от внешних причин в расчете на 100 тыс. населения.

Следующие сведения позволяют представить развитие ситуации со смертностью городского и сельского населения от внешних причин в федеральных округах страны (табл. 2).

Таблица 2

Смертность городского и сельского населения от внешних причин в расчете на 100 тыс. населения в федеральных округах России в 2000—2010 гг.

Годы 2000 2002 2004 2006 2008 2010

Центральный федеральный округ

Всего умерло от внешних причин 202,4 216,6 201,6 178 153,074 124,891

городское население 192,6 202,7 184,4 160,6 137,179 110,482

сельское население 240,1 272 271,3 232,8 219,476 187,415

Северо-Западный федеральный округ

Всего умерло от внешних причин 245 256,8 255,3 214,7 177,145 156,262

городское население 228,8 234,2 230,1 188,3 154,899 132,548

сельское население 320 362 372,7 336,5 281,279 275,995

Южный федеральный округ*

Всего умерло от внешних причин 149,4 151,3 138,6 122,1 106,737

городское население 149,8 152,2 138,5 122 102,515

сельское население 148,9 150,1 138,7 122,3 112,317

3 Женщины и мужчины России. 2010: Стат. сб. М., 2010. С. 38.

Окончание табл. 2

Годы 2000 2002 2004 2006 2008 2010

Приволжский федеральный округ

Всего умерло от внешних причин 230,2 248,2 244,4 214,8 192,234 173,99

городское население 222,2 235,3 229,1 197,7 173,47 152,45

сельское население 249,5 279,3 281,1 254,9 237,008 226,28

Уральский федеральный округ

Всего умерло от внешних причин 249,4 266,6 264,1 219,9 189,179 173,419

городское население 243 257,8 252,8 204,4 172,72 156,031

сельское население 275,8 303,2 309,6 279,7 253,46 242,597

Сибирский федеральный округ

Всего умерло от внешних причин 255,8 290,8 289,2 260,4 224,502 203,441

городское население 250,9 284,4 278,3 246,2 205,964 183,251

сельское население 267,6 306,4 315,7 294,8 269,553 255,212

Дальневосточный федеральный округ

Всего умерло от внешних причин 260,5 284 285,4 245,3 219,565 202,452

городское население 258,9 280,2 280 230,3 205,908 187,412

сельское население 265,7 296,1 301,7 288,3 259,073 247,043

* Южный федеральный округ по 2009 г. в связи с выделением из него в соответствии с Указом Президента РФ Северо-Кавказского федерального округа в 2010 г. Имеющаяся только за 2010 г. статистическая информация по СевероКавказскому федеральному округу не позволяет пока говорить о динамике смертности населения от внешних причин в регионах, входящих в его состав.

Источник: Федеральный статистический государственный сборник.

Итак, представленные выше сведения Росстата, характеризующие смертность населения в федеральных округах от внешних причин в первом десятилетии XXI столетия, позволяют обнаружить следующие основные тенденции:

1) во всех федеральных округах произошло сокращение умерших от внешних причин смерти в расчете на 100 тыс. населения. Наибольшее снижение произошло в Северо-Западном федеральном округе (88,8) и наименьшее — в Южном федеральном округе (42,7);

2) наблюдается снижение смертности от внешних причин смерти среди городского населения во всех без исключения федеральных округах страны. Наибольшее снижение было зафиксировано в Северо-Западном федеральном округе (96,3) и наименьшее — в Южном федеральном округе (47,3);

3) смертность сельского населения от внешних причин во всех федеральных округах на протяжении всего этого десятилетия была выше, нежели смертность от данного класса причин среди городского населения. Наибольшие значения данного показателя в 2010 г. были зарегистрированы в Северо-Западном федеральном округе, наименьшие — в Южном федеральном округе;

4) сравнение соотношения смертности от внешних причин среди сельского и городского населения свидетельствует о том, что в 2010 г. этот разрыв составлял в Центральном федеральном округе 73,4 человека, в Северо-Западном федеральном округе — 143,4, в Южном федеральном округе — 9,8, в Приволжском федеральном округе — 73,8, в Уральском федеральном округе — 86,5, в Сибирском федеральном округе — 72, в Дальневосточном федеральном округе — 59,6 человека.

Целесообразно остановиться на анализе основных составляющих смертности населения страны от внешних причин.

Смертность населения в РФ от внешних причин в разрезе причин выглядит следующим образом (табл. 3).

Таблица 3

Динамика структуры смертности от внешних причин в РФ (1990—2008 гг.), % от общего числа погибших от внешних причин

Внешние причины смерти 1990 г. 1995 г. 2008 г.

Случайные отравления алкоголем 8,1 12,5 9,8

Самоубийства 19,7 17,5 15,7

Убийства 10,7 13 9,7

Все виды транспортных несчастных случаев 21,8 11,1 14,5

Случайные несчастные случаи, вызванные воздействием дыма, огня, пламени (от пожаров) 2,4 2,5 4,0

Случайные утопления 5,8 5,9 4,5

Случайные падения 3,8 2,7 4,6

Повреждения с неопределенными намерениями 8,4 14,4 16,8

Другие 19,3 20,4 20,4

Источник: Демографический ежегодник России. 2009: Стат. сб. М., 2009.

Итак, согласно официальной статистике, за годы рыночных преобразований произошло снижение числа умерших россиян в результате самоубийств на 19,2%, убийств — на 9,3, от несчастных случаев, связанных с транспортом, — на 33,4, от случайных утоплений на 22,4%.

В то же время по остальным компонентам смерти от внешних причин наблюдалось увеличение числа умерших: от случайных несчастных случаев, вызванных воздействием дыма, огня, — на 66,6%, от случайных падений — на 21, от повреждений с неопределенными повреждениями — на 100, от других — на 5,6%. Как видим, наибольшими темпами увеличивалось число погибших от повреждений с неопределенными намерениями.

В табл. 4 представлены сведения о смертности от внешних причин городского и сельского населения России в расчете на 100 тыс. населения за период 1992—2010 гг. в разрезе основных факторов: случайные отравления алкоголем, самоубийства, убийства, все виды несчастных случаев на транспорте.

Таблица 4

Число умерших от внешних причин городских и сельских жителей РФ в расчете на 100 тыс. населения за год

Годы 1992 1995 1998 2001 2004 2007 2010

Городское население

Случайные отравления алкоголем 17,2 29,6 17,3 27,5 27,5 16,2 11,9

Самоубийства 29 37,8 31 34,1 28,3 23,2 18,1

Убийства 23,3 32,3 23,1 30,4 26,9 16,9 11,9

Все виды транспортных несчастных случаев* 17,3

Всего умерших от внешних причин 167,3 235,9 180,6 222,4 216,3 169 136,1

Сельское население

Случайные отравления алкоголем 19 29,3 19,2 30,6 35,7 21,8 17,3

Самоубийства 36,7 51,5 47,3 54,5 50,7 45 38,2

Убийства 21,6 26,5 22,3 27,5 28,4 20,3 16,8

Все виды транспортных несчастных случаев 27,2

Всего умерших от внешних причин 189,4 239,4 204,6 246,5 256,8 219,1 195,3

* Учет случаев смерти от всех видов транспортных несчастных случаев в РФ начал вестись с 2008 г.

Источник: Федеральны статистический государственный сборник.

Представленные выше сведения позволяют утверждать, что сельское население РФ погибает от внешних причин чаще, нежели жители городов. Особенно это заметно по частоте распространенности самоубийств, убийств, всех видов транспортных несчастных случаев, случайных отравлений алкоголем.

В отдельных исследованиях поднимается проблема недоучета смертности от различных внешних причин смерти населения в России4.

В соответствии с Международной классификацией болезней (МКБ-10) повреждения с неопределенными намерениями (У10—У34) включают случаи, когда доступной информации недостаточно, чтобы медицинские и юридические эксперты могли сделать вывод о том, является ли данный инцидент несчастным случаем, самоповреждением или насилием с целью убийства или нанесения повреждений.

Отдельные специалисты справедливо отмечают наличие серьезных проблем явного несоответствия официальной статистики Министерства внутренних дел РФ и массивов первичных индивидуальных данных по смертности от травм и отравлений, болезней кровообращения, неточно обозначенных состояний.

По расчетам О.И. Антоновой, в среднем по России половина смертности 20—39-летнего населения от повреждений с неопределенными намерениями определялась латентными убийствами (53,2% у мужчин и 50,4% у женщин), соответственно 16,4 и 17,9% — латентными самоубийствами и 17,5 и 19,1% — отравлениями разного рода химическими веществами (что также косвенно может быть отнесено к суицидам). У населения старших трудоспособных возрастов значимость латентных убийств возрастала до 67,6 и 63,2%, самоубийств снижалась до 10,8 и 11,6%, а химических отравлений — до 7,4 и 10,8% соответственно5.

Авторитетный российский криминолог В. Овчинский подвергает сомнению официальную статистику погибших от убийств в стране. Если в 2001 г. было официально зарегистрировано 34,2 тыс. убийств, то в 2009 г. — 18,2 тыс. Однако исследователи говорят обратное. Уровень убийств, рассчитанный на основе многофактор-

4 См.: Иванова А.Е., Семенова В.Г., Землянова Е.В. Тенденции и особенности смертности населения Москвы // Демографическая ситуация в Москве и тенденции ее развития / Под ред. Л.Л. Рыбаковского. М., 2006. С. 78—172; Семенова В.Г., Антонова О.И., Евдокушкина Г.Н., Гаврилова Н.С. Потери населения России в 2000— 2008 гг., обусловленные алкоголем: масштабы, структура, тенденции // Социальные аспекты здоровья населения: Электрон. науч. журн. 2010. 1 июля. URL: http:// vestnik.mednet.ru/content/view/188/27/

5 См.: Антонова О.И. Региональные особенности смертности населения России от внешних причин: Автореф. дисс. ... канд. экон. наук. М., 2007. С. 20—21.

ной модели, все прошедшее десятилетие постоянно возрастал и составил в 2009 г. не 18,2 тыс. (как зафиксировано в отчетности), а 46,2 тыс. И действительно, как число убийств может составлять 18,2 тыс., если только количество заявлений об убийствах, поступивших в правоохранительные органы, составило 45,1 тыс., а количество неопознанных трупов за тот же год — 77,9 тыс.? Одновременно при этом число лиц, пропавших без вести и так и не найденных, — 48,5 тыс.6

Анализ существующей практики учета смертности населения от причин, связанных со злоупотреблением алкоголем в регионах РФ, свидетельствует о следующих существенных недостатках.

1. В настоящее время все регионы страны ведут учет смертности от злоупотребления алкоголем в соответствии с внутренними стандартами; единого для всей страны стандарта до настоящего времени пока не разработано.

2. В соответствии с действующими инструктивными документами "алкогольный" диагноз в случае смерти от соматических причин констатируется только в двух случаях — в случае пребывания скончавшегося на учете в наркологическом диспансере либо в присутствии нарколога.

3. Анализ на наличие алкоголя не является обязательным при проведении патолого-анатомических исследований.

4. Выявление "алкогольных" диагнозов осуществляется, как правило, в последнюю очередь при отсутствии других вариантов.

Таким образом, со всей очевидностью необходимо признать факт сохраняющейся чрезвычайно неблагоприятной ситуации в сфере воспроизводства населения в России. Продолжающаяся депопуляция не может не вызывать серьезную озабоченность как у научной общественности, так и у властной элиты. Необходимо со всей ответственностью констатировать, что данная проблема — это проблема выживаемости российского общества и государственности в условиях усложняющихся вызовов внутренней и внешней среды.

В то же время необходимо обратить самое пристальное внимание на социально-экономические процессы, происходящие в российских селах и деревнях. В статье проиллюстрирован всего лишь один из аспектов социального неблагополучия российской провинции — сохраняющаяся сверхвысокая смертность населения, проживающего в сельской местности, от внешних причин смерти.

Еще одним из важных моментов является сохраняющийся недоучет реальных масштабов смертности населения страны от внешних причин смерти. Ни власть, ни научная общественность, не

6 Доктор юридических наук Владимир Овчинский — об убийствах. URL: http:// www.ladno.ru/opinion/16474.html (дата обращения: 17.02.2012).

владеющие истинной информацией, не могут выработать адекватные меры противодействия деструктивным тенденциям социального развития.

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

Антонова О.И. Региональные особенности смертности населения России от внешних причин: Автореф. дисс. ... канд. экон. наук. М., 2007.

Богданов С.В., Репецкая А.Л. Убийства в России и США: сравнительный анализ криминальной статистики // Криминол. журн. 2009. № 4.

Демографический ежегодник России. 2009: Стат. сб. М., 2009.

Демографический ежегодник России. 2010: Стат. сб. М., 2010.

Женщины и мужчины России. 2010: Стат. сб. М., 2010.

Иванова А.Е., Семенова В.Г., Землянова Е.В. Тенденции и особенности смертности населения Москвы // Демографическая ситуация в Москве и тенденции ее развития / Под ред. Л.Л. Рыбаковского. М., 2006.

Семенова В.Г., Антонова О.И., Евдокушкина Г.Н., Гаврилова Н.С. Потери населения России в 2000—2008 гг., обусловленные алкоголем: масштабы, структура, тенденции // Социальные аспекты здоровья населения: Электрон. науч. журн. 2010. 1 июля. URL: http://vestnik.mednet.ru/content/ view/188/27/