Способ определения мобильности деформации при продольном плоскостопии у детей с гипермобильностью
METHOD FOR DETERMINING DEFORMATION MOBILITY IN LONGITUDINAL FLAT-FOOTEDNESS IN CHILDREN WITH HYPERMOBILITY

Изобретение относится к области медицины, а именно к ортопедии.
Известны способы определения мобильности деформации при продольном плоскостопии. Тест Jack для определения визуальной мобильности заключается в изменении высоты свода стоп при пассивном переразгибании первого плюснефалангового сустава. Увеличение высоты продольного свода достигается путем натяжения длинного сгибателя первого пальца и подошвенного апоневроза (Jack E. A. NAVICULO-CUNEIFORM FUSION IN THE TREATMENT OF FLAT FOOT/ E. A.  Jack // J. Bone Jt. Surg. – 1953. - Vol. 35(1). – P. 75-82). При данном тесте оценивается мобильность деформации, но не учитывается влияние активных факторов общего баланса тела на положение стопы. Дефицит баланса тела характерен для пациентов с генерализованной гипермобильностью (Schubert-Hjalmarsson E. Pain, Balance, Activity, and Participation in Children With Hypermobility Syndrome/ E. Schubert-Hjalmarsson, A. Öhman, M. Kyllerman, E. Beckung//  Pediatric Physical Therapy. - 2012. - Vol. 24(4). - Р. 339–344; Rombaut L. Balance, gait, falls, and fear of falling in women with the hypermobility type of Ehlers-Danlos syndrome/ L. Rombaut, F. Malfait, I. De Wandele, Y. Thijs, T. Palmans, A. De Paepe, P. Calders// Arthritis Care & Research. - 2011. - Vol. 63(10). – Р. 1432–1439). Положение с гиперпронацией стоп для детей с дефицитом баланса тела является биомеханически стабильным (Cimolin V. Foot Type Analysis Based on Electronic Pedobarography Data in Individuals with Joint Hypermobility Syndrome/Ehlers-Danlos Syndrome Hypermobility Type During Upright Standing/ V. Cimolin, M. Galli, C. Celletti, M. Pau, M. Castori, G. Morico, F.  Camerota// Journal of the American Podiatric Medical Association. - 2014. - Vol. 104(6). - Р. 588–593; Barber Foss K. D. Generalized Joint Laxity Associated With Increased Medial Foot Loading in Female Athletes/ K. D. Barber Foss, K. R. Ford, G. D. Myer, T. E. Hewett// Journal of Athletic Training. -  2009. - Vol. 44(4). - Р. 356–362).
Задачей предлагаемого способа является определение мобильности деформации стопы у детей с генерализованной гипермобильностью.
Технический результат поставленной задачи достигается тем, что способ определения мобильности деформации при продольном плоскостопии у детей с гипермобильностью включает оценку высоты медиального продольного свода в тандемной позе, при этом пальцы недоминантной стопы упираются в пяточный бугор впереди расположенной доминантной стопы, увеличение высоты медиального продольного свода доминантной стопы свидетельствует о мобильности деформации.
На рисунке 1 представлен вид пациента с расположением стоп в тандемной позе при проведении клинического теста определения мобильности деформации при продольном плоскостопии у детей с гипермобильностью.
А – стопы пациента при вертикальной нагрузке где: позиция 1 – доминантная стопа впереди, позиция 2 – недоминантная стопа позади доминантной.
Б – стопы пациента при определении мобильности деформации при продольном плоскостопии у детей с гипермобильностью где: позиция 1 –доминантная стопа впереди, позиция 2 – недоминантная стопа позади доминантной.
Способ определения мобильности деформации при продольном плоскостопии у детей с гипермобильностью осуществляется следующим образом.
Пациентка К. 9 лет, диагноз – мобильное продольное плоскостопие, синдром доброкачественной гипермобильности суставов. Оценка производится в тандемной позе. Под тандемной позой понимается положение ребенка стоя, когда доминантная стопа 1 находится строго впереди недоминантной стопы 2, при этом пальцы недоминантной стопы упираются в пяточный бугор впереди расположенной стопы. Доминантной стопой считается та стопа, которую предпочитает использовать ребенок при ударе по мячу при игре в футбол. При этом если происходит визуально заметное увеличение высоты медиального продольного свода стопы, то это свидетельствует о мобильности имеющейся деформации.
На фотографии стоп пациента (Рис.1 Б) видно, что высота медиального продольного свода увеличилась.