Оценка эффективности лечения больных раком гортани и гортаноглотки с использованием фиброларингоскопии

оценка эффективности лечения больных раком гортани и гортаногпотки с использованием фиброларингоскопии

с.ю. чижевская, е.п. чойнзонов, о.в. черемисина

НИИ онкологии СО РАМН, г. Томск

Злокачественные опухоли гортани и гортано-глотки по частоте поражения являются основными локализациями среди новообразований головы и шеи, их объединяет анатомическое соседство, одинаковые пути регионарного ме-тастазирования, общие принципы лечения и подходы к реабилитации.

Цель исследования - оценить эффективность лечения больных раком гортани и гортано-глотки с использованием фиброларингоскопии на этапах комбинированного лечения.

Материал и методы. В исследование включено 68 больных с морфологически верифицированным раком гортани и гортаноглотки ГГ-ГУ стадии. В плане комбинированного лечения пациентам проводилось 2 курса неоадъювант-ной химиотерапии с интервалом 3-4 нед по схеме паклитаксел - 175 мг/м2, карбоплатин - АиС - 6, с последующей лучевой терапией в режиме мультифракционирования дозы по 1,3 Гр, 2 раза в день с интервалом 4 ч с оценкой

эффекта на СОД 40 изоГр. Затем пациентам, у которых была достигнута полная регрессия, лучевая терапия продолжалась до СОД 65 изоГр, а больным, у которых была зарегистрирована частичная регрессия или стабилизация процесса, выполнялась операция. Всем пациентам выполнялось фиброларингоскопическое исследование для оценки местной распространённости процесса до начала лечения, через 3 нед после каждого курса химиотерапии, при наборе СОД лучевой терапии, равной 40 изоГр и 65 изоГр.

Результаты. При анализе непосредственной эффективности полная регрессия опухоли, подтвержденная гистологически, зарегистрирована в 32,8 % случаев (забор материала проводился при фиброларингоскопии), частичная регрессия достигнута в 47,5%, стабилизация процесса - в 19,7 %.

Выводы. Фиброларингоскопия является важным методом оценки эффективности лечения больных раком гортани и гортаноглотки.

апьтернативный метод печения хронических эрозий желудка: эндоскопическая резекция слизистой

д.н. чирков, н.с. рудая

НИИ гастроэнтерологии им. Г.К. Жерлова СибГМУ, г. Северск

Несмотря на значительные успехи фармацевтической промышленности, разработку и внедрение в клиническую практику новых поколений противоязвенных препаратов, проблема лечения хронических эрозий далека от разрешения. Ряд авторов рассматривают рецидивирующий эрозивный хронический гастрит как один из вариантов язвенной болезни.

Целью исследования явилась разработка и обоснование внедрения в клиническую практику новых методов лечения хронических эрозий желудка с применением эндоскопической техники.

Материал и методы. Под нашим наблюдением находилось 338 пациентов с хроническими эрозиями выходного отдела желудка. Для эндо-

СИБИРСКИЙ ОНКОЛОГИЧЕСКИЙ ЖУРНАЛ. 2010. Приложение № 2