АДАПТАЦИОННО-РЕПОЗИЦИОННЫЙ АППАРАТ С ОПЕРАЦИОННЫМ ДИНАМОМЕТРОМ

Предлагаемая полезная модель относится к области медицинской техники, а именно - к хирургическому инструментарию.
Известен аппарат для открытого ведения раны при панкреонекрозе и профилактики возникновения послеоперационных грыж, взятый за прототип (заявка на изобретение №2004121252/14(022790) от 12.07.04), и включающий две опорные тяги, два фиксирующих съемных элемента в виде цилиндров с отверстиями для спиц и две корригирующие манжеты и гайки. Этот аппарат применяют также при оперативном лечении послеоперационных вентральных грыж. Однако его устройство не позволяет контролировать величину усилия, возникающего при сведении краев грыжевого дефекта.
Целью настоящей полезной модели является предупреждение чрезмерного натяжения тканей при герниопластике послеоперационных вентральных грыж и таким образом снижение вероятности гнойно-воспалительных осложнений в послеоперационном периоде.
Эта цель достигается включением операционного динамометра в адаптационно-репозиционный аппарат для определения степени подвижности мягких тканей в области грыжевых ворот.
Устройство включает в себя две опорные тяги, на одной из которых расположен операционный динамометр, два съемных фиксирующих цилиндра, две корригирующие манжеты и две корригирующие гайки.
1
2
На фиг.1 представлен адаптационно-репозиционный аппарат с операционным динамометром в сборе, имеющий опорную тягу (1), прямое окончание которой на / имеет резьбу, по которой с помощью
корригирующей гайки (2) передвигаются операционный динамометр (3) и корригирующая манжета (4). Изогнутый конец опорной тяги оканчивается штырем, на котором закрепляется один съемный фиксирующий цилиндр (5). Корригирующая манжета также заканчивается штырем, на котором закрепляется второй съемный фиксирующий цилиндр. Фиксирующие цилиндры имеют отверстия для спиц в количестве 14, длина цилиндров и количество отверстий в цилиндрах может варьироваться в зависимости от длины грыжевого дефекта. Операционный динамометр состоит (фиг.2) из витой пружины, изготовленной из стальной проволоки (6), ползунка-указателя (7), градуированной шкалы (8) и двух шайб (9), фиксирующих пружину. Одна из шайб приварена к стальной трубке (10), имеющей диаметр, позволяющий ей свободно передвигаться как вдоль опорной тяги адаптационно-репозиционного аппарата, так и внутри его корригирующей манжеты (4).
Адаптационно-репозиционным аппаратом с операционным динамометром работают следующим образом.
Две спицы проводят через мягкие ткани краев грыжевого дефекта и фиксируют в цилиндрах на расстоянии, необходимом для герниопластики. Затем оба фиксирующих устройства в форме цилиндра (одно закреплено, а второе может передвигаться вдоль тяги за счет корригирующей манжеты и гайки по резьбе на ней) закрепляют в опорных тягах. С помощью корригирующих манжет и гаек сближают края грыжевого дефекта. При этом усилие, возникающее при сближении краев грыжевого дефекта, воздействуя на корригирующую манжету и шайбу, вызывает деформацию пружины операционного динамометра. При сжатии пружины ползунок-указатель передвигается по градуированной шкале, показывая прикладываемую к краям грыжевого дефекта силу в Ньютонах (Н).
Предложенное устройство помимо атравматичного сближения позволяет объективно контролировать степень натяжения краев грыжевого дефекта во время операции.