ТРАНСПОРТИРОВОЧНЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ БОКС ДЛЯ ПЕРЕВОЗКИ ИНФИЦИРОВАННЫХ ПАЦИЕНТОВ

Полезная модель относится к области медицинской техники, а именно к защитным средствам, и направлена на повышение безопасности медицинского и вспомогательного персонала во время перевозки/транспортировки инфицированных пациентов, имеющих дыхательную недостаточность, в качестве механического барьера для распространения зараженных частиц.
В настоящее время наиболее актуальным представляется решение проблемы изоляции медицинского и вспомогательного персонала от больного, зараженного вирусной инфекцией, не относящейся к классу особо опасных инфекций (ООИ), таких как: чума, холера, натуральная оспа, желтая лихорадка, сибирская язва, туляремия. Под вирусной инфекцией понимается средняя и тяжелая стадия протекания таких заболеваний как: грипп, орви, коронавирус. При заболевании человек является распространителем данных заболеваний воздушно-капельным путем, что является одним из способов распространения вирусных инфекций. Но при этом данная категория больных нуждается в ряде превентивных медицинских манипуляций, таких как, например, интубация при транспортировке, при которой необходимо контролировать правильное расположение специального медицинского оборудования в области головы пациента и при необходимости поддерживать правильную работу данного оборудования, либо элементарная изоляция при транспортировке обычными экипажами скорой помощи, у которых отсутствуют дорогие и массивные средства изоляции.
Известен транспортировочный изолирующий бокс MED-MOS (https://med-mos.ru/transportirovochnyj-izoliruyucshij-boks-med-mos, изготовитель - компания «Медтехника МОСКВА», Россия). Бокс представляет собой мобильное средство из термопластичных полиуретанов и предназначен для безопасной транспортировки пациентов в период пандемии и при чрезвычайных ситуациях. Бокс является надежным средством биологической и химической защиты, которое создает надежный барьер между внутренней и внешней средой и обеспечивает высокий уровень безопасности как для пациента, так и для окружающих. В устройстве предусмотрено два режима работы, в зависимости от типа задач. В режиме положительного давления бокс исключает проникновение опасных агентов в пространство капсулы. Служит надежной защитой от внешних воздействий для людей с ослабленным иммунитетом. В режиме отрицательного давления препятствует попаданию в окружающую среду патогенных микроорганизмов. Позволяет защитить медицинский персонал от инфицирования при перевозке тяжело зараженного пациента. Изделие комплектуется фильтрующими кассетами и защитными перчатками, исключающими прямой контакт с капсулой при открывании.
Однако, у данного изолирующего бокса есть ряд недостатков: является очень дорогостоящим оборудованием; предназначен для изоляции пациентов, зараженных особо опасными инфекциями (ООИ), в более легких случаях его применение не обосновано из-за дороговизны и громоздкости; зависит от электричества (электроснабжение от автотранспорта или аккумулятора); электроснабжение от автотранспорта через прикуриватель может быть не достаточно надежным и безопасным; время работы от аккумулятора - 5 часов, что может быть не достаточно при транспортировке на значительные расстояния с учетом загруженности дорог; для переноски необходимо 4 человека; ограничен продольным размером в 195 см.
Самым близким является Мобильный медицинский бокс для интубации инфицированных пациентов (RU 203495 U1). Корпус бокса выполнен в виде неправильной трапеции с двумя отверстиями для рук во фронтальной стенке корпуса и по одному отверстию в боковых стенках корпуса, причем все отверстия оснащены клапанами, которые выполнены из трех листов полипропиленовой пленки круглой формы, в каждом листе через его центр выполнены четыре разреза, делящие его на 8 одинаковых сегментов, причем листы соединены между собой со смещением в 30-35 градусов относительно центра таким образом, чтобы сегменты последующего листа перекрывали прорезь предыдущего, причем клапан крепится поверх отверстия для рук с помощью прижимного кольца тремя болтами, при этом еще три болта вкручены в корпус изнутри и выступают в роли направляющих шпилек, в тыльной части корпуса расположено ребро жесткости, а на боковых стенках корпуса имеются ручки, изготовленные из PET-G-пластика методом 3D-печати. Весь корпус бокса выполнен из оргстекла разной толщины: крышка - 2 мм, фронтальная стенка - 5 мм, ребро жесткости и боковые стенки - 8 мм. Предложенный медицинский бокс обеспечивает надежную изоляцию медицинского персонала при проведении интубации/экстубации пациента от обильно выделяющихся брызг слюны и мокроты. Помещенную внутрь бокса часть тела пациента изолируют от окружающей среды медицинской салфеткой или простыней.
Однако, известный бокс не предназначен для транспортировки инфицированных пациентов и нет плотного прилегания покрывала к медицинской тележке-носилкам.
Техническим результатом заявляемой полезной модели является создание мобильного медицинского бокса для транспортировки инфицированных пациентов с защитным покрывалом с плотным прилеганием к тележке-носилкам.
Технический результат решается тем, что корпус бокса выполнен в форме арки с одним отверстием во фронтальной стенке, причем в верхней части бокса и по бокам расположены ребра жесткости, а на боковых стенках корпуса имеются отверстия для крепления ручек, изготовленных из PET-G-пластика методом 3D-печати, через которые продевается ремень, позволяющий крепить бокс к медицинской кушетке, бокс оснащен защитным покрывалом и имеет форму равнобедренной трапеции, которое крепится к корпусу шпильками, продетыми через люверсы и фиксируемыми к коробу при помощи гаек-барашков, в свободные от корпуса швы покрывала вшиты цепи, которые обеспечивают плотное прилегание защитного покрывала к медицинской тележке-носилкам.
Полезная модель поясняется подробным описанием и иллюстрацией, на которой изображено:
фиг.1. - схема, общий вид: 1 - короб (корпус бокса); 10 - тыльная часть короба; 11 - верхнее ребро жесткости.
фиг.2 - схема: а) вид сверху: 13 - крышка короба; 18 - ручки; 16 - защитное покрывало из полиэстера; б) вид сбоку: 12 - боковые ребра жесткости; в) фронтальный вид: 2 - фронтальная часть короба; 3 - технологическое отверстие.
фиг.3 - схема устройство клапана: а) 4 - клапан; 5 - разрез; 6 - технологические отверстия; б) сборка клапана.
фиг.4 - схема прижимного кольца (PET-G пластик): 7 - прижимное кольцо; 14 - технологические отверстия.
фиг.5. - схема прижимного кольца и клапана: 8 - фиксирующие болты; 9 - направляющие болты в роли центрующих шпилек.
фиг.6 - фотоиллюстрация, общий вид: 15 - шпилька; 16 - защитное покрывало из полиэстера; 17 - гайка-барашек.
Описание транспортировочного медицинского бокса для перевозки инфицированных пациентов.
Устройство представляет собой короб 1 с защитным покрывалом 16 (фиг.1, фиг.6). Короб выполнен в форме арки, устанавливается в изголовье кушетки пациента над его головой (фиг 6). Габаритные размеры 470×423×658 мм. Во фронтальной части 2 короба, расположено технологическое отверстие 3, диаметром 180 мм, предназначенное для рук мед. персонала, проводящего транспортировку пациента (фиг.2 в). Отверстие оснащено клапаном 4 (фиг.3), обеспечивающим максимальное прилегание к рукам медицинского персонала. Клапан выполнен из трех листов полипропиленовой пленки круглой формы, диаметром 210 мм, толщиной 130-150 мкм. В каждом листе через его центр выполнены 4 разреза 5 (фиг.3) длиной 180 мм, делящие его на 8 одинаковых сегментов. Листы склеиваются между собой, при этом обеспечивается смещение в 30 градусов относительно центра, таким образом, чтобы сегменты последующего листа перекрывали прорезь предыдущего. По периметру клапана выполнены технологические отверстия 6 (фиг.3) диаметром 4 мм в количестве 6 штук. Расположены они аналогично отверстиям в коробе 1 и прижимном кольце 7 (фиг.4). Клапан крепится поверх отверстия для рук и прижимается к коробу тремя болтами М4 8 (фиг.5), при этом еще три болта 9 (фиг.5) вкручены в короб изнутри и выступают в роли центрующих шпилек, что обеспечивает возможность легко и быстро заменить клапан в случае необходимости. Прижимное кольцо 7 выполнено из PET-G-пластика методом 3D-печати. Внутренний диаметр кольца 180 мм, внешний - 200 мм, толщина 5 мм. По периметру клапана выполнены технологические отверстия 14 (фиг.4) диаметром 4 мм в количестве 6 штук. Фронтальная стенка 2 короба выполнена из оргстекла толщиной 8 мм. Тыльная часть 10 (фиг.1) выполнена в форме подковы, ширина 25 мм. Тыльная часть крышки короба выполнена из двух листов оргстекла толщиной 10 мм и склеенных между собой заподлицо УФ-отверждаемым клеем. В верхней части короба расположено ребро жесткости 11, соединяющее фронтальную и тыльную стенки короба (фиг.1). Ребро жесткости выполнено из оргстекла, длина - 395 мм, высота - 25 мм, толщина 10 мм. По бокам короба расположены ребра жесткости 12 (фиг.2 б), соединяющие нижние части фронтальной и тыльной стенок короба. Габаритные размеры ребер: 24×20×395 мм. Ребра выполнены из трех заготовок из оргстекла 8×20×395 мм. Стенки короба крепятся к ребрам при помощи болтов М4. Для надежности все соединения проклеены УФ-отверждаемым клеем. Крышка короба 13 (фиг.2 а) выполнена из оргстекла толщиной 2 мм. В боковых ребрах 12 короба имеются отверстия для крепления ручек 18 (фиг.2 а). Через ручки 18 продет ремень, застегиваемый под медицинской тележкой-носилками, что позволяет надежно зафиксировать короб и избежать его смещения во время транспортировки пациента. Защитное покрывало крепят к коробу 1 путем продевания на равном расстоянии 7 шпилек 15 на коробе 1 через крышку в тыльной стенке 10 в соответствующий люверс и фиксирования гайкой-барашком 17 (фиг.6). Защитное покрывало выполнено из полиэстера и имеет форму равнобедренной трапеции. В швы, не крепящиеся к коробу, в качестве утяжелителей для обеспечения плотного прилегание защитного покрывала к медицинской тележке-носилкам вшиты металлические цепи.
Вся конструкция выполнена из оргстекла разной толщины:
- крышка 13 (фиг.2 а) короба (корпуса бокса) 1 (фиг.1) выполнена из оргстекла толщиной 2 мм;
- фронтальная стенка 2 (фиг.2 в) короба 1 (фиг.1) выполнена из оргстекла толщиной 8 мм;
- тыльная часть 10 короба 1 (фиг.1) выполнена из двух склеенных между собой листов оргстекла толщиной 10 мм (2⋅10=20 мм);
- ребро жесткости 11 тыльной части 10 короба 1 (фиг.1) выполнено из оргстекла толщиной 10 мм;
- боковые ребра жесткости 12 (фиг.2 б) короба 1 (фиг.1) выполнены из трех склеенных между собой листов оргстекла толщиной 8 мм (3⋅8=24 мм).
Применение разных по толщине материалов удешевляет конструкцию и позволяет максимально облегчить ее без потери прочностных характеристик.
Заявленное устройство используют следующим образом.
Пациента располагают на медицинской тележке-носилках (фиг.6), короб медицинского бокса устанавливают в изголовье так, чтобы голова и часть плеч пациента находилось внутри бокса. Через ручки 18 (фиг.2 а) продевается ремень и застегивается под медицинской тележкой-носилками, что позволяет надежно зафиксировать короб на тележке-носилках. Не изолированная часть туловища пациента накрывается защитным покрывалом. Для контроля положения дополнительного медицинского оборудования, закрепленного в районе головы пациента, во фронтальной части 2 (фиг.2 в) корпуса 1 (фиг.1) предусмотрено технологическое отверстие 3 (фиг.2 в) для руки медперсонала, оснащенное клапаном 4 (фиг.3), плотно обхватывающим руку и не позволяющим зараженным частицам проникать наружу. По окончании транспортировки медицинский бокс снимают и обрабатывают дезинфицирующими средствами для последующего использования.
Предложенный транспортировочный медицинский бокс промышленно применим, экономически выгоден, обладает легкостью конструкции и простотой монтажа, при этом обеспечивает надежную изоляцию медицинского персонала при перевозке/транспортировке пациента, давая возможность медицинскому персоналу контролировать положение необходимого медицинского оборудования, закрепленного в районе головы пациента.