ПЕРЕНОСНОЙ ЭКСПРЕСС-ДИАГНОСТИЧЕСКИЙ КОМПЛЕКС

Переносной экспресс-диагностический комплекс
Полезная модель относится к медицинской диагностической технике, а именно к электронным устройствам для электропунктурной экспресс-диагностики заболеваний с использованием методики, предложенной профессором Иошио Накатани в Японии, и может быть использована как лри функциональной диагностике, так и при массовых (профилактических) осмотрах населения в клинических, поликлинических и амбулаторных условиях, а также на дому и- по месту работы. Последнее из указанных применений наиболее актуально в настоящее время, поскольку перед отечественным здравоохранением стоит задача всеобщей диспансеризации с целью ранней оперативной диагностики возможных заболеваний.
Наиболее близким по технической сущности к заявляемому техническому решению является, выбранное в качестве прототипа, рефлексодиагностическое устройство по патенту Российской Федерации на изобретение № 2005460 от 05.05.9Г под названием: Устройство для диагностики по биологически активным точкам, МКИ5 A6IH39/02, публикация в Бюл. № I от 15.01.94. Это устрой-ство содержит систему электродов, соединенную с портативным
микропроцессорным аппаратом, включающим в себя блок центрального процессора, связанные с ним блоки постоянного и оперативного запоминающих устройств, аналого-цифровой преобразователь, пульт управления и блок питания, а также устройства отображения визуальной и документальной информации. Система электродов включает в себя электроды биполярного измерения и электроды монополярного измерения (48 электродов по описанию). Управление устройством осуществляется при помощи блока коммутации, включающего в себя двухпозиционные переключатели, количество которых равно количеству тех или иных электродов, и стандартной клави5A6IB5/05, 5A6IH39/02
ной и документальной информации выполнены в виде дисплея и кассетного накопителя на магнитной ленте соответственно.
Это устройство несмотря на широкие возможности использования не может обеспечить достаточно высокую производительность обследования при проведении массовой диспансеризации населения поскольку имеет ряд существенных недостатков, а именно:
а)устройство сложно в обращении и требует специальной длительной подготовки медперсонала с непосредственным привлечением врачей-специалистов;
б)большое количество электродов и переключателей требует отработки навыков для правильной установки электродов на соответствующие биоактивные точки тела пациента, при этом количество и монотонность операций снижают активность и ускоряют утомляемость исполнителя, что может привести к ошибкам при манипуляциях и снизить достоверность результатов обследования;
в)для проведения обследования из-за обнажения тела пациента необходимо изолированное помещение для обеспечения индивидуального приема в зависимости от половой принадлежности;
г)устройство отображения визуальной информации, выполненное в виде диспрея, имеет существенные недостатки присущие всем типам мониторов - это отрицательное влияние на состояние здо- , ровья и работоспособность оператора целым букетом отнюдь
не безвредных излучений и полей,  для предохранения от которых требуется применение дорогостоящих фильтров класса Максимальная защита ;
д)устройство отображения документальной информации, выполненное в виде кассетного накопителя на магнитной ленте также
не совсем удобно в эксплуатации, поскольку для ее воспроизведения требуется дисплей, при этом поиск приводит к потере времени на перемотку ленты и к дополнительному расходу электроэнергии, а использование кассет при массовой диспансеризации
приведет к- неоправданно большим материальным расходам;
е) современные эргономические требования по размещению органов управления при.наличии большого количества переключателей и соответственно электродов с гибкими проводами, а также использование дисплея и стандартной клавиатуры не позволяют выполнить устройство портативным и разместить, его в стандартном дипломате, легко переносимом в одной руке;
Е) трудности возникающие при присоединении и удержании большого количества электродов на теле пациента могут привести к изменению - самочувствия пациента за счет общего дискомфорта и повлиять на снижение достоверности диагностики.
Полезная модель решает задачу повышения производительности и достоверности оценки функционального состояния организма при
проведении -массовой оперативной диспансеризации населения
путем привлечения среднего звена- медицинского персонала за счет максимального упрощения обслуживания рефлексодиагностического комплекса и как следствие этому более рациональной загрузки врачей-специалистов для целенаправленного и более подробного исследования организма пациентов по результатам экспрессдиагностики.
Технический результат достигается тем, что в переносном экспресс-диагностическом комплексе, содержащем систему электродов, соединенную с портативным микропроцессорным аппаратом, включающим в себя блок центрального процессора, связанные с ним блоки постоянного и оперативного запоминающих устройств, аналогоцифровой преобразователь, пульт управления и блок питания, а также устройства отображения визуальной и документальной информации, согласно, полезной модели, в -портативный микропроцессорный аппарат введен звуковой сигнализатор, подключенный к з
блоку центрального процессора, и обеспечивающий подачу одиночного звукового сигнала после каждого теста и двойного звукового сигнала по окончании полной программы тестирования пациента по 24 репрезентативным точкам, при этом время воздействия электрическим током в каждом одиночно тесте от начала запуска теста до звукового сигнала организовано программно и прошито в постоянном запоминающем устройстве, система электродов включает в себя активный и пассивный электроды, при этом активный электрод связан с блоком центрального процессора через блок формирователя напряжения и интерфейс пульта управления и снабжен встроенной кнопкой запуска теста, а пассивный электрод связан с тем же блоком через блок калибровки напряжения, включающий подстроечный резистор, аналоговый коммутатор, операционный усилитель и налогоцифровой преобразователь, пульт управления содержит по крайней мере семь кнопок, размещенных на лицевой панели аппарата, и связан с блоком центрального процессора последовательно через интерфейс и параллельно через аналоговый коммутатор, аналогоцифровой преобразователь и операционный усилитель между последними, устройство отображения визуальной информации выполнено в виде жидкостнокристаллического индикатора с встроенным контроллером, выполненным в виде спецмодуля, и связанного с блоком центрального процессора через интерфейс, устройство отображения документальной информации выполнено в виде малогабаритного печатающего устройства вывода информации, снабженного блоком питания и подключенного через тот же интерфейс к блоку центрального процессора.
Таким образом, благодаря сокращению программы тестирования, упрощению системы электродов и пульта управления, введению звукового сигнализатора а также применению жидкостнокристаллического индикатора и малогабаритного печатающего устройства вывода информации, заявляемый объект не имеет вышеперечисленных основных недостатков прототипа, выгодно отличается габаритами, позволяющими разместить его в стандартном дипломате, прост и удобен в эксплуатации и вполне может быть использован при проведении массовой диспансеризации населения.
По предлагаемому техническому решению полезной модели фирмой-заявителем была разработана и выпущена конструкторская документация по децимальной системе и изготовлена опытная партия рефлексодиагностических комплектов (70 комплектов), которые успешно прошли всесторонние испытания в различных медицинских заведениях г.Москвы и других городов России.
В состав опытного образца рефлексодиагностического комплекса вошли: портативный микропроцессорный прибор Пеленг - МТ - 02, принтер типа МС 6312 М/Э, чемодан - кейс и паспорт с инструкцией по эксплуатации, при этом его суммарная масса составила не более 6 кг., а стоимость оказалас-ь значительно ниже известных комплексов, в состав которых входит стационарная ПЭВМ.
В процессе испытания опытных образцов врачам различных специальностей предоставлялись следующие возможности:
-определять функциональный статус (уровень активации) организма и выявлять органы и функциональные системы с
паталогическими отклонениями;
- составлять адекватные индивидуальные терапевтические рецепты рефлекторного воздействия;
-динамично оценивать эффективность проводимого лечения на любой его стадии с учетом побочного действия применяемых терапевтических средств.
На фиг. I показано размещение переносного экспресс-диагностического комплекса в дипломате, на фиг. 2 представлена структурно-функциональная блок-схема комплекса, на фиг. 3 показана лицевая панель портативного микропроцессорного аппарата,
На фиг. 1-3 обозначено:
1- дипломат,
2- портативный микропроцессорный аппарат,
3- АЭ (активный электрод),
4- ПЭ (пассивный электрод),
5- ПУВИ (печатающее устройство вывода информации),
6- БПП (блок питания печатающего устройства),
7- крышка дипломата I,
8- технический паспорт комплекса, содержащий его описание и
инструкцию по эксплуатации,
9- ВЦП (блок центрального процессора),
10- ПЗУ (постоянно запоминающее устройство),
11- ОЗУ (оперативно запоминающее устройство),
12- ШН (блок формирователя напряжения к АЭЗ),
13- ТМ (таймер организован программно, на схеме позиция не
показана),
14- КЗТ (кнопка запуска теста),
15- рукоятка из электроизолирующего материала,
16- токопроводный элемент,
17- рабочий наконечник,
18- ЕКН (блок калибровки напряжения),
19- АК (аналоговый коммутатор),
20- ОУ (операционный усилитель),
21- АЦП (аналого-цифровой преобразователь),
22- подстроечный резистор (на фиг. I - 3 не показан),
23- ЖИ - (жидкокристаллический индикатор),
24- КР (контролер),
25- ИФ (интерфейс пульта управления),
26- ПУ (пульт управления),
27- ЗС (звуковой сигнализатор),
28- ИФ (интерфейс печатающего устройства),
29- БПА (блок питания аппарата),
30- БЕН (блок преобразователя напряжений),
31- БОН (блок стабилизации напряжений),
32- лицевая панель аппарата 2,
33- двенадцатиразрядное буквенноцифровое табло ЖКИ 23,
34- рука управления подетроечным резистором 22,
35- первая кнопка ПУ 26,
36- вторая кнопка,
37- третья кнопка,
38- четвертая кнопка,
39- пятая кнопка,
40- шестая кнопка,
41- седьмая кнопка.
Переносной экспресс-диагностический комплекс размещен в дипломате I, например типа папки-дипломатки ТУ 6-19-341.008-85 завода-изготовителя- Ливныпластик г.Ливны Орловской области, и содержит портативный микропроцессорный аппарат 2, активный электрод (АЭ) 3, пассивный электрод (1ЈЭ) 4, малогабаритное печатающее устройство вывода информации (ПУВИ) 5 с блоком питания (БПП) 6, например типа принтера МО 63I2M/9, а также
сетевые шнуры и соединительные кабели (на чертеже поз.не обозначены) частично размещенные в крышке 7 дипломата I. В крышке 7 размещен также технический паспорт 8 комплекса, содержащий описание комплекса и инструкцию по эксплуатации. При этом портативный микропроцессорный аппарат 2 содержит блок центрального процессора (ВЦП) 9, постоянное запоминающее устройство (ПЗУ).10, оперативное запоминающее устройство (ОЗУ) II, блок формирователя напряжения (ВШ) 12 к АЭ 3, таймер (Ж) 13 (организован программно и на чертежах не показан), АЭ 3 с встроенной кнопкой запуска теста (КЗТ) 14, содержащий рукоятку 15 из электроизолирующего материала, токопроводный элемент 16 и рабочий наконечник 17, выполненный в виде полого конуса из электроизолирующего материала с размещенным внутри его ватным тампоном, пропитанным физиологическим раствором и образующим гальваническую связь с токопроводным элементом 16 (см.заявку на изобретение J& 94030880/ /029819 от 09.08.94 под названием : Активный электрод для электропунктурной диагностики, положительное решение от 29.07.95), причем в качестве КЗТ 14 могут быть использованы микропереключатели типа МП-7 или МП-12, блок калибровки напряжения (БКН) 18, аналоговый коммутатор (АК) 19, операционный усилитель (ОУ) 20, аналого-цифровой преобразователь (АЦП) 21, причем БКН 18 снабжен подстроечным резистором 22 (на чертежах не показан), ПЭ 4, выполненный в виде трубки из токопрсводного материала с заглушенными концами и соединительным кабелем подпаянным к внутренней поверхности трубки, жидкостнокристаллический индикатор (ЖКИ) 23, например типа Метаформа 2 Ц ИЖЦ-75(76)-12/7, с встроенным контролёром (КР) 24, выполненным в виде спецмодуля, интерфейс (ИФ) 25 пульта управления (ПУ) 26, ПУ 26 процессом работы, выполненный с применением микропереключателей, например типа МП-1, звуковой сигнализатор (ЗС) 27, интерфейс (ИФ) 28 ПУВИ 5, блок питания аппарата (БПА) 29, блок преобразователя напряжений (ЫШ) 30 и блок стабилизации напряжений (БОН) 31.
30 27 подключен к БЦП 9 и обеспечивает подачу одиночного звукового сигнала после каждого теста и двойного звукового сигнала по окончании полной программы тестирования пациента по 24 репрезентативным точкам, при этом время воздействия электрическим током в каждом одиночном тесте от начала запуска теста до звукового сигнала организованно программно и прошито в ПЗУ 10. Система электродов включает в себя АЭ 3 и ПЭ 4, при этом A3 3 связан с ЕЦП 9 через БШ 12 и ИФ 25 ПУ 26, а ПЗ 4 связан с тем же блоком через ЖН 18, вклшающий подстроечный резистор 22, АК 19, ОУ 20 и АЦП 21. ПУ 26 содержит по крайней мере семь кнопок и связан с БЦП 9 последовательно через ИФ 25 и параллельно через АК 19, АЦП 21 и ОУ 20 между последними. ЖКИ 23 с КР 24 связан с БЦП 9 через ИФ 28. ПУВИ 5 снабжено БПП 6 и подключено к БЦП 9 через тот же ИФ 28.
На лицевой панели 32 портативного микропроцессорного аппарата 2 размещены: двенадцатиразрядное буквенноцифровое табло 33 ЖИ 23, ручка управления 34 подстроечным резистором 22 БКН 21 и семь кнопок ПУ 26, первая 35 из которых (слева направо) - переключение режимов измерений (Риодораку и СВТ), вторая 36 - определение среднего тока замера, третья 37 - возврат к предыдущим измерениям, четвертая 38 - пропуск, переход к следующим измерениям, пятая 39 - калибровка тока воздействия, шестая 40 - вывод данных на ПУШ 5, седьмая 41 - включение рабочего режима, при этом табло 33 ЖКИ 23 функционально поделено на четыре трехразрядных участка для получения информации слева направо, первый из которых отображает режимы измерения: Риодораку - Р или СВТ (стандартный вегетативный тест) - С, второй - средний ток измерения, третий - обозначение измеряемой репрезентативной точки, состоящее из трех знаков, первый буквенный означает руку - Н или ногу -  F , второй цифровой 9
пордковый номер точки по системе замеров Риодораку от единицы до шести, третий буквенный - правая - R или левая -  L  части тела пациента, четвертый трезразрядный участок табло 33 отображает условную величину реакции организма пациента, а на задней панели (на чертежах не показана) аппарата 2 расположен тумблер включения питания, держатель сетевого предохранителя и выводы сетевого шнура, кабеля ПУВИ 5 и кабелей АЭ 3 и ПЭ 4.
Электронные и электрические части портативного микропроцессорного аппарата могут быть реализованы следующим образом.
Б1Щ 9 на микросхеме 1821 ВМ 85; ПЗУ 10 на микросхеме 573РФ 4, при этом в него должна быть прошита программа управления работой аппарата 2, которая позволяет обрабатывать данные, находить средние арифметические значения показаний датчиков, строить графики измерений, определять ассимметрию по сумме показателей справа и слева, рассчитывать таблицы по среднему току, осуществлять возврат к замерам с выдачей информации на ЗЕКИ 23, формировать графики и ристограммы с последующей распечаткой их на ПУВИ 5; ОЗУ II емкостью 2 К на микросхемах 537 РУ 9; БФН 12 к АЭ 3 на микросхемах 561 КП 2 и 140 УД 6; БКН 18 выполнен в виде симметричного резисторного делителя с подетроечным резистором 22; АК 19 на микросхемах 561 КП 2; ОУ 20 на микросхемах 140УД6; АВД 21 на микросхемах III3 ПВ IA; ИФ 25 ПУ 26 на микросхемах 580ВВ55А; ЗС 27 на базе звонка пьезокерамического ЗП-3; ИФ 28 ПУВИ 5 на базе параллельного интерфейса ИРП-М (CENTRONICS); БПА 29 на трансформаторе с встроенным выпрямителем; БПН 30 на микросхемах I42EHBA и, наконец, БОН 31 на микросхемах 142Ж5А.
Работа переносного экспресс-диагностического комплекса основана на использовании метода профессора ИОШИО НАКАТАШ, заключающегося в измерении величин электропроводностей в
24-х точках акупунктуры, определении среднего значения всех измерений, задании зоны допустимых отклонений (так называемого коридора здоровья), обнаружении измеренных величин, которые вышли за этот коридор и определении паталогий при диагностике. Метод получил широкое распространение благодаря своей простоте, обследование одного пациента длится не более 3-5 минут.
Работа с переносным экспресс-диагностическим комплексом выполняется следующим образом.
Составные части комплекса извлекаются из дипломата I и располагаются на столе. Подключаются кабели Ш 28 и Б1Ш 6 к ПУВИ 5 (принтеру). Заправляется бумага в ПУЖ 5. Протирается спиртом корпус ПЭ 4 и рабочий наконечник 17 A3 3. В рабочий наконечник 17 АЭ 3 закладывается ватный тампон, пропитанный физиологическим раствором, например 10% водным раствором соли ( NCЈ ), таким образом, чтобы он выступал за его торец. Подключаются электрошнуры аппарата 2 и БШ1 6 ПУВИ 5. Включается аппарат 2 тумблером, расположенным на задней панели. Устанавливается рабочий наконечник 17 АЭ 3 ватным тампоном на корпус ПЭ 4. Затем устанавливается режим Риодораку или СВТ (стандартный вегетативный тест). Нажимается кнопка 35 - контроль. Вращением ручки 34 подстроечного резистора 22 устанавливается ток воздействия в зависимости от режима (Риодораку - 200 мкА или СВТ - 20 мкА). Затем производится работа с пациентом. При этом ПЭ 4 размещается в ладони правой руки пациента. После чего с запястья левой руки с помощью АЭ 3 снимаются показания шести репрезентативных точек. Для чего АЭ 3 своим рабочим наконечником 17 устанавливается на первую точку (расположение точек указывается в прилагаемой инструкции), нажимается КЗТ 14, замер производится до получения звукового сигнала с ЗС 27 через (2,5 i 0,2)с. Затем аналогично производится замер с остальных
репрезентативных точек. На левой руке, затем на правой; затем на левой и на правой ноге. После окончания замеров по всем 24-м точкам по программе ПЗУ 10 аппарат 2 с ЗС 27 выдает двойной звуковой сигнал и при этом производит автоматическую обработку информации по методике И.Накатали и далее выдает на ПУВИ 5 данные для распечатки таблиц и гистограмм по режиму Риодораку или СВТ, для чего нажимается кнопка 41 - работа. До нажания этой кнопки в ОЗУ II аппарата 2 сохраняются 24 параметра замеров. В процессе  замеров оператор (медсестра или врач) имеет возможность вернуться к любому из замеров, производить повторные замеры и повторную распечатку. Благодаря автоматической обработке результатов исключаются ошибки, влекущие к постановке неправильного диагноза.
Кроме экспресс-диагностики заболеваний внутренних отдельных органов и функциональных систем организма человека предлагаемый комплекс позволяет проводить контроль за правильностью назначения лечения и своевременного внесения необходимых корректив, например, путем медикаментозного тестирования пациента, а также для определения функционального состояния спортсменов перед ответственными соревнованиями и для контроля работоспособности работников наземного, водного, воздушного и космического транспорта.
Авторы:/f &fa { Круг ликов В. Г.
Шестаков A.M.