Влияние фуросемида на сердечно-сосудистую систему при экспериментальной ХПН

ISSN 1561-6274. Нефрология. 2000. Том 4. № 2.

ным туберкулезом в двух госпиталях Китая в 1992 г.

Таким образом, комплексное изучение почечных поражений при туберкулезе различных форм и локализаций в эксперименте и клинике сохраняет свою актуальность, поскольку позволяет по-новому подойти к проблеме патогенеза, диагностики, предупреждения и лечения почечных нарушений у больных туберкулезом.

П.П.Бельтюков, А.Н.Поляков, Н.Б.Симкина АНТИТРИПТИЧЕСКАЯ АКТИВНОСТЬ ПЕПТИДОВ МОЧИ -ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЙ ПОКАЗАТЕЛЬ СЕЛЕКТИВНОСТИ ПРОТЕИНУРИИ

Санкт-Петербург_

P.P.Beltyukov, A.N.Polyakov, N.B.Simkina ANTITRYPTIC ACTIVITY OF URINE PEPTIDES -AN ADDITIONAL INDEX OF PROTEINURIA SELECTIVITY

Активация протеолиза является одним из важных патогенетических факторов в развитии целого ряда воспалительных заболеваний, в том числе и при воспалительных процессах в почечной ткани. Регуляция процессов протеолиза в организме осуществляется с участием ингибиторов протеиназ. Некоторые из таких ингибиторов присутствуют в моче. Нами была исследована взаимосвязь некоторых клинических и лабораторных показателей и активности ингибиторов протеиназ у нефрологических больных. Были определены показатели активности белково-пептидных ингибиторов трипсина из мочи у больных с хроническими заболеваниями почек (п=19) и у здоровых лиц (контрольная группа, п=10). Бслково-пептидные компоненты мочи отделяли от низкомолекулярных компонентов мочи и ионов с помощью гель-фильтрации на колонке, заполненной Сефадексом G-100. Для каждого исследованного образца мочи в группе больных и здоровых лиц вычисляли отношение величины угнетения активности трипсина по сравнению с контрольными пробами (трипсин без добавления образцов белково-пептидного материала) к содержанию белка в исследованном образце. У лиц с почечной недостаточностью антитриптическая активность, соответствующая тср-мо- и кислото-стабильным ингибиторам (ТКСИ), была, в среднем, на 44 % выше, чем у пациентов контрольной группы (р<0,05). При почечной недостаточности наблюдали обратную корреляцию между величинами антитриптической активности ТКСИ и уровнем клубочковой фильтрации (г=0,72). Наблюдали также прямую корреляцию между суточной потерей белка и обшей антитриптической активностью (г=0,77). Экскреция ТКСИ не коррелирует с общей потерей белка (г=0,3). Антитриптическая активность мочи в пересчете на количество белка коррелирует с общей активностью аминотрансфераз в сыворотке крови (г=0,73).

Таким образом, активность ТКСИ может использоваться в качестве показателя уровня селективности протеин-урии при почечной недостаточности.

О. Н. Вересаева, Н.А.Пен ну л

ВЛИЯНИЕ ФУРОСЕМИДА НА СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТУЮ СИСТЕМУ ПРИ ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНОЙ ХПН

Санкт-Петербург O.N.Beresneva, N.A.Penchul

EFFECT OF FUROSEMIDE ON THE CARDIOVASCULAR SYSTEM IN EXPERIMENTAL CRF

Исследовали влияние фуросемида на папиллярные мышцы миокарда и воротную вену (ВВ) крыс после нефр-

эктомии (НЭ). Фуросемид применяли через 7 дней после операции в дозах 20 и 120 мг/кг в течение 2 мес. Контрольные крысы препарат не получали.

Через 2 мес после НЭ у крыс, не получавших фуросемид (п=12), отмечалось снижение функциональной активности ВВ: общая амплитуда сокращения снижалась на 43,6%, выполняемая веной работа — на 30,5%. Регистрировалось уменьшение амплитуды изометрических сокращений папиллярной мышцы, в среднем, на 50%, а время расслабления увеличивалось.

Снижение функциональной активности ВВ и миокарда у крыс, получавших фуросемид, не наблюдалось. В дозе 20 мг/кг (п=10) фуросемид предотвращал также резкое повышение сократительной активности ВВ и развитие гипер-активности сократительного миокарда, характерных для I степени экспериментальной ХПН.

У животных, получавших 120 мг/кг фуросемида (п=9), увеличивались сократительная активность ВВ ( общая амплитуда сокращений — на 287%, выполняемая веной работа — на 50%) и сократимость миокарда (повышалась сила изометрических сокращений и характерное время расслабления — на 34,7%), что свидетельствует об увеличении входа кальция в миоцигы.

Таким образом, действие фуросемида определяется его дозой и состоянием ВВ и миокарда крыс, получавших меньшую дозу препарата, является прогностически более благоприятным.

Ю.А.Борисов, П.В.Гавриленков, Е.Д.Суглобова, И.Г.Щербак

ПЕРСПЕКТИВЫ ПРИМЕНЕНИЯ НОВЫХ ТЕХНОЛОГИЙ ДЛЯ МОНИТОРИНГА ЭЛЕКТРОЛИТНОГО СОСТАВА ДИАЛИЗИРУЮЩИХ РАСТВОРОВ И ПЛАЗМЫ КРОВИ БОЛЬНЫХ, ПОЛУЧАЮЩИХ ЛЕЧЕНИЕ ХРОНИЧЕСКИМ ГЕМОДИАЛИЗОМ

Санкт-Петербург_

Yu.A.Borísov, P.V.Gavrilenkov, E.D.Suglobova, I.G.Shcherbak

PERSPECTIVES OF USING NEW TECHNOLOGIES FOR MONITORING OF THE ELECTRTOLYTE COMPOSITION OF DIALYSING SOLUTIONS AND BLOOD PLASMA OF PATIENTS ON CHRONIC HEMODIALYSIS TREATMENT

Проведение сеанса гемодиализа в классическом варианте и особенно при его модификациях требует обязательного контроля над электролитным составом диализных растворов. Наиболее часто для определения концентрации Na+, К+ и Са+2 применяются ионоселективные электроды (ИСЭ) в составе блоков анализаторов при работе в режиме отбора отдельных проб. Использование таких датчиков не решает задачи мониторинга по следующим причинам. Во-первых, для того, чтобы сенсорный блок работал в режиме in line, размеры его должны быть предельно минимизированы. Во-вторых, при непосредственном включении ионоселективного датчика в экстракорпоральный круг кровообращения больного обязательна его предварительная стерилизация в высокотемпературном режиме, что приводит к выходу из строя его по-ливинилхлоридной мембраны.

Альтернативой применению таких датчиков является использование ионоселективных полевых транзисторов (ИСПТ, ISFET) с мембранами из фотополимеризуемого полиуретана, имеющих ряд преимуществ но сравнению с ИСЭ. В сенсорах этого типа отсутствует жидкостное заполнение, их стоимость относительно невелика благодаря высокой технологичности изготовления. Еще одним важным преимуществом является предельно минимизирован-