Винтовое игровое поле для групповых занятий по восстановлению мелкой моторики, интеллектуальной деятельности и слухоречевой памяти у неврологических больных

Настоящая полезная модель относится к медицине к разделу неврологии, нейрореабилитации и нейропсихологии и может найти применение в отделениях нейрореабилитации неврологических и нейрохирургических клиник при проведении групповых занятий по восстановлению мелкой моторики, интеллектуальной деятельности и слухоречевой памяти у неврологических больных с органическими поражениями головного мозга различной этиологии.
Важное значение для эффективности восстановительного обучения играют формы его организации, используемые в ходе занятий с неврологическими больными, имеющими нарушения различных психических и двигательных функций.
Методы и формы организации восстановительного обучения должны учитывать социальную природу человека и создавать условия для максимального использования всех возможностей и способностей человека, использования влияния социальной среды и других социальных факторов на заболевшего человека (Цветкова Л.С. Афазия и восстановительное обучение. М.; Московский психолого-социальный институт Воронеж: Издательство НПО «МОДЭК», 2001).
Одной из форм организации восстановительного обучения, в основе которой лежит использование социальной среды и других социальных факторов является групповая форма занятий, которая способствует повышению эффективности восстановления нарушенных психических и двигательных функций, расширяя и дополняя индивидуальные занятия со специалистом и самостоятельные занятия больных во время их нахождения в неврологической клинике.
Групповые занятия позволяют реализовать прежде всего деятельность общения и воздействия на личность больного через механизмы малой социальной группы: межличностное взаимодействие, сотрудничество, кооперацию, соревновательность и т.д. (Цветкова Л.С. Афазия и восстановительное обучение. М.; Московский психолого-социальный институт Воронеж: Издательство НПО «МОДЭК», 2001).
Согласно специалисту по групповой динамике Марвину Шоу малая социальная группа представляет собой сообщество, состоящее из двух и более взаимодействующих и влияющих друг на друга индивидов (Майерс Д. Социальная психология. - СПб.: Питер, 1997).
Использование групповой формы занятий способствует повышению эффективности восстановительного обучения при работе над восстановлением у неврологических больных различных психических функций, включая интеллектуальную деятельность и слухоречевую память, а также двигательных функций, включая мелкую моторику пальцев рук.
Нарушение мелкой моторики, интеллектуальной деятельности и слухоречевой памяти возникает у неврологических больных вследствие органических поражений головного мозга различной этиологии.
Мелкая моторика представляет собой совокупность скоординированных действий, направленных на выполнение точных мелких движений кистями и пальцами рук (Википедия. Мелкая моторика, найдено 30.11.2021 г. в сети интернет по адресу https://ru.wikipedia.org/wiki/Мелкая_моторика).
Для восстановления мелкой моторики пальцев рук используются различные устройства и тренажеры, обеспечивающие включение пальцев руки в различные движения, одним из которых является вращение пальцами какого-либо небольшого предмета.
Так, из  существующего уровня техники известен "Тренажер настольный «Панель с винтами»", предназначенный для занятий по восстановлению мелкой моторики посредством выполнения больными упражнений, заключающихся в завинчивании и отвинчивании винтов пальцами рук (Интернет-магазин «ТД Армада», Тренажер настольный «Панель с винтами», найдено в сети интернет 30.11.2021 г. по адресу https://rapla.ru/product/trenazher-nastolnyj-panel-s-vintami-3/).
Конструктивно данный тренажер представляет собой деревянную трехступенчатую основу, на каждой ступени которой установлено по четыре металлических винта.
Недостатками данного тренажера при его использовании в ходе групповых занятий по восстановлению мелкой моторики, интеллектуальной деятельности и слухоречевой памяти являются:
а) данный тренажер не предназначен для использования в ходе групповых занятий;
б) данный тренажер не предназначен для занятий по восстановлению интеллектуальной деятельности;
в) данный тренажер не предназначен для занятий по восстановлению слухоречевой памяти;
г) сложность завинчивания и отвинчивания винтов из-за значительной длины их части, выступающей над поверхностью тренажера, не позволяющей больным опереть руку о поверхность тренажера и вынуждающих держать ее на весу в процессе занятия;
д) однотипность движений по завинчиванию и отвинчиванию винтов может приводить к снижению интереса больных к занятиям и их быстрой утомляемости.
Также из существующего уровня техники известно устройство  «Игровое поле для групповых занятий по восстановлению мелкой моторики и интеллектуальной деятельности у больных неврологической клиники» (Патент RU 176912 U1 от 01.02.2018 г.).
Конструктивно данное устройство представляет собой пластиковое основание, выполненное в виде шахматного поля, состоящего из 64 чередующихся темных и светлых клеток квадратной формы, в центре каждой из которых расположен цилиндрический выступ с наружной резьбой, предназначенной для накручивания в процессе занятий пластиковых пробок-фишек, различающихся двумя цветами.
В отличие от рассмотренного выше тренажера, данное устройство обеспечивает включение движений пальцев рук (направленных на восстановление мелкой моторики) в привлекательную для больных игровую деятельность, что способствует поддержанию интереса больных к занятиям и повышению эффективности восстановления мелкой моторики.
Однако, данное устройство не позволяет осуществлять восстановительные занятия с использованием винтов, завинчивание и отвинчивание которых представляет собой двигательный акт, который упрочен в прошлом опыте многих больных, и поэтому является эффективным для использования в ходе восстановления мелкой моторики пальцев рук.
С целью преодоления недостатков вышеперечисленных тренажеров и устройств, а также расширения арсенала устройств, предназначенных для занятий по восстановлению мелкой моторики, интеллектуальной деятельности и слухоречевой памяти у неврологических больных, способствующее поддержанию интереса больных к процессу восстановительных занятий, разработано устройство «Винтовое игровое поле для групповых занятий по восстановлению мелкой моторики, интеллектуальной деятельности и слухоречевой памяти у неврологических больных» (далее по тексту  «Винтовое игровое поле»).
Задачами, на решение которых направлено заявленное техническое решение  являются:
а) выполняемые больными действия должны быть одновременно направлены как на восстановление двигательных функций - мелкой моторики пальцев руки, так и на восстановление психических функций - интеллектуальной деятельности и слухоречевой памяти;
б) поддержание и усиление интереса больных к процессу восстановительных занятий за счет использования нового устройства;
в) использование в качестве основы для восстановления мелкой моторики двигательных актов, упроченных в прошлом опыте многих больных;
г) восстановление мелкой моторики должно осуществляться за счет выполнения вращательных движений при завинчивании и отвинчивании винтов ходе привлекательной и интересной для больных игровой деятельности, обеспечивающей перевод процесса движения на менее произвольный (и соответственно более сохранный) уровень протекания;
д) восстановление интеллектуальной деятельности должно осуществляться в ходе решения игровых задач, возникающих в процессе игровой деятельности;
е) восстановление слухоречевой памяти должно осуществляться в ходе выполнения игровых упражнений;
ж) обеспечение комфортности занятий за счет реализации возможности опоры руки  больного о поверхность «Винтового игрового поля»;
з) использование в конструкции «Винтового игрового поля» готовых элементов, снижающих его себестоимость.
Техническим результатом заявленной полезной модели является расширение арсенала устройств, предназначенных для групповых занятий по восстановлению двигательных и психических функций, способствующее поддержанию и усилению интереса больных к процессу восстановительных занятий, и обеспечиваемое за счет конструктивных элементов заявленного «Винтового игрового поля», обеспечивающих возможность проведения привлекательных и комфортных для больных занятий в игровой форме, которые направлены на одновременное восстановление двигательной функции - мелкой моторики пальцев рук, и психических функций - интеллектуальной деятельности и слухоречевой памяти.
Данный технический результат обеспечивается за счет того, что «Винтовое игровое поле» содержит плоское основание квадратной формы, на лицевую поверхность которого нанесено изображение шахматного поля, состоящего из  чередующихся по вертикали и горизонтали тёмных и светлых  клеток квадратной формы, в центре каждой из которых выполнено углубление, в котором жестко закреплена гайка; при этом гайки являются одинаковыми по размерам, а в них ввинчены винты-фишки, головки которых различаются двумя цветами; при этом по боковым сторонам основания нанесены цифры и латинские буквы.
В предпочтительном варианте «Винтового игрового поля» основание выполнено из дерева.
В предпочтительном варианте «Винтового игрового поля» основание выполнено из пластика.
В предпочтительном варианте «Винтового игрового поля» гайки выполнены из металла.
В предпочтительном варианте «Винтового игрового поля» гайки выполнены из пластика.
В предпочтительном варианте «Винтового игрового поля» винты-фишки выполнены из металла.
В предпочтительном варианте «Винтового игрового поля» винты-фишки выполнены из пластика.
Сущность полезной модели «Винтовое игровое поле для групповых занятий по восстановлению мелкой моторики, интеллектуальной деятельности и слухоречевой памяти у неврологических больных» поясняется чертежом, на котором изображено:
На фиг. 1 - общий вид «Винтового игрового поля» с ввинченными винтами-фишками.
Заявленное «Винтовое игровое поле» (см. фиг. 1) представляет собой плоское основание (1) квадратной формы, на лицевую поверхность которого нанесено (например, посредством красок) изображение традиционного шахматного поля, состоящего из 64 чередующихся по вертикали и горизонтали тёмных и светлых (по отношению друг к другу) клеток (2) квадратной формы, по 8 клеток (2) в каждом вертикальном и горизонтальном ряду.
По боковым сторонам основания (1) нанесены цифры и латинские буквы (5), расположение которых аналогично расположению цифр и латинских букв на шахматном поле.
Традиционное шахматное поле представляет собой  игровое поле, состоящее из 64 (8×8) чередующихся по вертикали и горизонтали тёмных и светлых клеток, и может использоваться не только для игры в шахматы, но и в шашки (Википедия. Шахматная доска, найдено 30.11.2021 г. в сети интернет по адресу: https://ru.wikipedia.org/wiki/Шахматная_доска).
Наряду с изображением традиционного шахматного поля, на поверхность основания (1) может быть нанесено изображение игрового поля для игры "Международные шашки", состоящего из 100 чередующихся по вертикали и горизонтали тёмных и светлых клеток квадратной формы, по 10 клеток в каждом вертикальном и горизонтальном ряду (Википедия. Шашки, найдено 30.11.2021 г. в сети интернет по адресу:  https://ru.wikipedia.org/wiki/Шашки).
В центре каждой из клеток (2) основания (1) выполнено углубление, в котором жестко закреплена гайка (3), предназначенная для ввинчивания винта-фишки (4) в процессе занятий.
Используемые винты-фишки (4) являются одинаковыми по форме и размерам, а их головки различаются двумя цветами, нанесенными на их поверхности (посредством краски или иным способом), например, белым и черным.
Таким образом, клетки (2) с закрепленными в них гайками (3) образуют игровое поле, игровыми элементами которого являются винты-фишки (4), головки которых различаются двумя цветами.
Указанные ниже размеры данного конкретного «Винтового игрового поля» не являются признаками, сужающими объем правовой защиты, поскольку могут меняться в процессе его создания.
Основание (1) «Винтового игрового поля» может быть выполнено из дерева (цельной доски, фанеры, древесно-стружечной плиты и др.) или из пластика.
Размер стороны основания (1) составляет 350-500 мм, а его толщина равна 10-20 мм.
Форма и размеры углубления, выполненного в центре каждой клетки (2) соответствует форме и размерам гайки (3), которая жестко закреплена (например, посредством клеевого соединения) в углублении таким образом, что верхняя часть гайки (3) находится на уровне лицевой поверхности основания (1).
Под термином «гайка» понимается крепёжное изделие с резьбовым отверстием, образующее разборное соединение с помощью винта, болта или шпильки. Обычно гайки изготавливаются шестигранной формы, но они могут быть и квадратными, круглыми с насечкой или другой произвольной формы (Википедия. Гайка, найдено 30.11.2021 г. в сети интернет по адресу https://ru.wikipedia.org/wiki/Гайка).
Гайки (3), закрепленные в центре каждой из клеток (2) основания (1), являются одинаковыми по размерам, и могут иметь форму существующих гаек: шестигранную, квадратную, круглую или другую произвольную форму.
При этом гайки (3) могут быть выполнены из металла или пластика, а резьбовой диаметр каждой гайки (3) является одинаковым и может составлять от 10 мм до 20 мм и более.
В качестве винтов-фишек (4) могут использоваться:
а) промышленно выпускаемые металлические винты, резьбовой диаметр которых соответствует резьбовому диаметру используемых гаек (3);
б) специально изготовленные из металла или пластика винты, резьбовой диаметр которых соответствует резьбовому диаметру используемых гаек (3).
Под термином «винт» понимается деталь разъёмного винтового соединения, представляющая собой стержень с резьбой на одном конце и головкой на другом. Существуют крепёжные винты с круглой, шестигранной, квадратной и другими типами головок (Википедия. Винт (деталь), найдено 30.11.2021 г. в сети интернет по адресу https://ru.wikipedia.org/wiki/Винт_(деталь)).
Таким образом, головки винтов-фишек (4) могут иметь форму головок существующих винтов: шестигранную, квадратную, а также какую-либо иную форму, обеспечивающую возможность завинчивания и отвинчивания винтов-фишек (4) пальцами рук без использования каких-либо инструментов.
При этом винты-фишки (4) могут быть выполнены из металла или пластика, а высота нижней части каждого винта-фишки (4) равна толщине основания (1) или на 5-10 мм превышает толщину основания (1).
Для увеличения объема вращательных движений пальцев руки при ввинчивании и вывинчивании винтов-фишек (4) в процессе занятий, в основании (1) «Винтового игрового поля», под каждым углублением (в котором закреплена гайка (3)), может быть выполнено сквозное или глухое отверстие, диаметр которого соответствует диаметру винта-фишки (4).
Заявленное «Винтовое игровое поле» предназначено прежде всего для использования в ходе игр, которые хорошо знакомы больным и упрочены в их прошлом опыте. Одной из таких игр является традиционная игра «Шашки», для которой используется 64-х клеточное шахматное поле с винтами-фишками (4) двух цветов, общее количество которых составляет 24 штуки (см. фиг. 1).
Наряду с традиционной игрой «Шашки», заявленное «Винтовое игровое поле» может использоваться и для различных других игр, основанных на использовании 64-х клеточного шахматного поля, которые описаны, например, в книге "Шашки. 60 необычных игр на классической доске" (Павлович А.А. Шашки. 60 необычных игр на классической доске. Изд. Питер. 2016).
Наряду с этим, «Винтовое игровое поле» может использоваться и для игры в «Шахматы». В данном случае применяется комплект винтов-фишек (4), на головки которых нанесены изображения шахматных фигур, или комплект шахматных фигур в нижнюю часть каждой из которых вмонтирован винт, резьбовой диаметр которого соответствует диаметру гайки (3) «Винтового игрового поля».
В случае, если основание (1) «Винтового игрового поля» содержит изображение игрового поля для игры "Международные шашки", состоящего из 100 клеток (2), то общее количество используемых винтов-фишек (4) двух цветов составляет 40 штук (Википедия. Шашки, найдено 30.11.2021 г. в сети интернет по адресу:  https://ru.wikipedia.org/wiki/Шашки).
Работа с устройством «Винтовое игровое поле для групповых занятий по восстановлению мелкой моторики, интеллектуальной деятельности и слухоречевой памяти у неврологических больных» осуществляется следующим образом.
В случае, если занятие направлено на восстановление мелкой моторики и интеллектуальной деятельности, «Винтовое игровое поле» располагается на рабочем столе перед больными таким образом, что бы им было удобно навинчивать (отвинчивать) винты-фишки (4) на гайки (3), расположенные в клетках (2) основания (1) «Винтового игрового поля».
При этом все действия с винтами-фишками (4) каждый из больных осуществляет рукой с нарушением мелкой моторики.
Если в ходе занятия будет использоваться игра в традиционные «Шашки»,  то один больной получает 12 винтов-фишек (4) белого цвета, а другой такое же количество  винтов-фишек (4) черного цвета, которые каждый больной должен навинтить на три ряда гаек (3), расположенные на клетках (2) темного цвета со своей стороны «Винтового игрового поля» (см. фиг. 1).
Далее, игровой процесс осуществляется по правилам используемой игры, в ходе которой каждый больной вначале продумывает совершаемый им ход (восстановление интеллектуальной деятельности), после чего совершает данный ход путем вывинчивания (восстановление мелкой моторики) винта-фишки (4) из гайки (3) одной клетки (2) и последующего ввинчивания (восстановление мелкой моторики) его в гайку (3) другой клетки (2) в соответствии с правилами игры.
В случае, если какой-либо винт-фишка (4)  становится «дамкой», то он больше не ввинчивается в гайки (3), а располагается на поверхности клетки (2) основания (1).
Таким образом, в ходе данных занятий больные решают различные игровые задачи (восстановление интеллектуальной деятельности), возникающие в процессе игры «Шашки», ввинчивая и вывинчивая (восстановление мелкой моторики) винты-фишки (4) в гайки (3) клеток (2) «Винтового игрового поля» в соответствии с правилами используемой игры.
В случае, если занятие направлено на восстановление мелкой моторики и слухоречевой памяти, больные поочередно вывинчивают все винты-фишки (4) из гаек (3) основания (1) «Винтового игрового поля».
Далее специалист называет одному из больных последовательность, состоящую из пар букв и цифр, обозначающих отдельные клетки (2) основания (1), например, «с5», «f7», «h3».
Больному необходимо постараться запомнить названные пары букв и цифр, после чего по памяти ввинтить винты-фишки (4) в гайки (3) соответствующих клеток (2).
После завершения выполнения задания, специалист осуществляет проверку правильности его выполнения и фиксирует количество допущенных ошибок.
Далее винты-фишки (4) вывинчиваются и вышеописанная последовательность действий повторяется другим больным. Выигрывает больной, допустивший меньшее количество ошибок.
По мере достижения больными положительных результатов в восстановлении слухоречевой памяти, специалист увеличивает количество называемых им пар букв и цифр, обозначающих клетки (2) основания (1).
Наряду с вышеописанной последовательностью, состоящей из отдельных пар букв и цифр, могут использоваться и другие последовательности, включающие цвет винтов-фишек (4), которые требуется ввинтить в гайки (3) заданных специалистом клеток (2), например: «с5-белый», «f7-черный», «h3-белый».
Таким образом, эффективность «Винтового игрового поля» (при работе над восстановлением мелкой моторики и слухоречевой памяти) обеспечивается тем, что больные в процессе занятия выполняют игровые упражнения, направленные на восстановление слухоречевой памяти, ввинчивая (восстановление мелкой моторики) винты-фишки (4) в гайки (3), расположенные в соответствующих клетках (2) основания (1).
Наряду с этим эффективность устройства «Винтовое игровое поле для групповых занятий по восстановлению мелкой моторики, интеллектуальной деятельности и слухоречевой памяти у неврологических больных» связана также и с тем, что в процесс занятий включаются социальные факторы воздействия на психическую сферу больных через механизмы малой социальной группы: межличностное взаимодействие, сотрудничество, кооперацию, соревновательность.  Кроме этого, важное значение имеют то что, в случае недостатка мотивации к занятиям у одного больного, происходит его побуждение к занятиям со стороны другого больного.
Наряду с занятиями, направленными на восстановление мелкой моторики, интеллектуальной деятельности и слухоречевой памяти у неврологических больных, «Винтовое игровое поле» может эффективно использоваться:
а) при проведении занятий по восстановлению мелкой моторики пальцев руки, нарушенной в результате различных других причин, например, травм, последствий хирургических операций и др.;
б) при проведении нейропсихологических тренингов с людьми пожилого возраста.
Таким образом, заявленное «Винтовое игровое поле» позволяет проводить интересные и привлекательные для больных групповые занятия в игровой форме, направленные на одновременное восстановление двигательных и психических процессов: а) мелкой моторики при ввинчивании и вывинчивании винтов пальцами рук; б) интеллектуальной деятельности при решении игровых задач, возникающих в ходе игровой деятельности; в) слухоречевой памяти в ходе выполнения соответствующих упражнений.
Заявленное «Винтовое игровое поле» вносит в процесс восстановительных занятий элемент новизны, превращая их в интересный и привлекательный для больных нейропсихологический тренинг.
Благодаря простоте конструкции и удобству использования «Винтовое игровое поле»  может найти широкое применение в клинической практике.