КУШЕТКА ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ ФИЗИОТЕРАПЕВТИЧЕСКИХ ПРОЦЕДУР, СПОСОБ ПРОВЕДЕНИЯ ФИЗИОТЕРАПЕВТИЧЕСКИХ ПРОЦЕДУР И ЩЕТКА-АППЛИКАТОР (ДВА ВАРИАНТА)
PHYSIOTHERAPEUTIC TREATMENT COUCH, PHYSIOTHERAPY PROCEDURE AND APPLICATOR BRUSH (TWO EMBODIMENTS)

Группа изобретений относится к медицине, а именно, к физиотерапии, и может быть использована для лечения и профилактики различных заболеваний опорно-двигательной системы, как в медицинских учреждениях, так и в домашних условиях.
Известна кушетка для проведения физиотерапевтических процедур по патенту РФ на изобретение №2202324, МПК A61H 15/00, опубл. 20.04.2003 г.
Эта кушетка содержит раму с ножками и опорное ложе изогнутой формы, на котором расположен матрас Опорное ложе выполнено в виде наклонной плоскости, изогнутой в верхней части по дуге выпуклостью вверх в первом варианте или в виде двух пересекающихся наклонных плоскостей с вершиной угла, обращенной вверх, во втором варианте. Опорное ложе закреплено между двумя трапециевидными элементами рамы, установленными параллельно друг другу на расстоянии, соответствующем ширине кушетки, и жестко соединенными между собой. Каждый трапециевидный элемент состоит из двух вертикально установленных стоек разной высоты, соединенных в верхней части дугами с наклонной штангой, являющейся продольной стороной кушетки.
Недостаток: кушетка не имеет технических средств проведения физиотерапевтических процедур и предназначена только для мануальной терапии.
Известна кушетка для проведения физиотерапевтических процедур по патенту РФ на полезную модель РФ №121, МПК A61G 07/15, опул. 25.11.1994 г., прототип способа и устройства.
Эта кушетка содержит головную, среднюю и нижнюю секции, связанные между собой шарнирно, при этом две пары стоек средней секции и одна пара стоек ножной секции выполнены складывающимися в корпус соответствующих секций и закреплены в них шарнирно с помощью распорных планок, стойка головной секции выполнена телескопической раздвижной, а секции изготовлены в виде рам с жесткой основой, на которой уложен пористый материал и которая сверху обтянута кожей или ее заменителем, причем в средней секции между жесткой основой и пористым материалом проложено техническое средство проведения физиотерапевтических процедур в виде пластинчатого электрообогревателя.
Недостатки:
- ограниченные функциональные возможности - только прогрев больного места пациента,
- не используются одновременно и другие средства терапии: медикаментозные и воздействие токами различной полярности и частот.
Известна щетка-аппликатор по патенту РФ на полезную модель РФ № с144105, МПК, опубл. 10.08.2014 г., прототип щетки-аппликатора.
Этот электроаппликатор содержит, по меньшей мере, один блок электродов в виде пластины из диэлектрического материала, связанной с токоподводящим элементом, контактные электроды цилиндрической формы из электропроводного материала, установленные в пластине перпендикулярно ее рабочей поверхности, при этом токоподводящий элемент выполнен в виде электропроводной пластины, закрепленной на нерабочей поверхности блока электродов, а нерабочие концы контактных электродов контактируют с токоподводящим элементом, при этом между контактными электродами установлен, по меньшей мере, один источник физиотерапевтического воздействия.
Пластина может быть выполнена в форме щетки.
Недостатки:
- сложность конструкции,
- неудобство при использовании,
- сложности в обеспечении гигиенических свойств аппликаторов,
- не предусмотрены мероприятия по ограничению проницаемости аппликаторов в кожный покров пациента,
- не проработан механизм создания усилия на аппликатор.
Задачи создания группы изобретений:
- расширение лечебных возможностей за счет использования сменных щеток-аппликаторов и различных методов электрического воздействия,
- увеличение проницаемости лекарственных средств через кожный покров.
- обеспечение условий для гигиенического ухода за изделием.
Техническим результатом настоящего изобретения является: повышение эффективности терапевтического воздействия и увеличение проницаемости лекарственных средств через кожный покров.
Решение указанных задач достигнуто в кушетке для проведения физиотерапевтических процедур, содержащей лежак, подголовник и подставку для ног, образующие внешнюю поверхность кушетки, опоры и средство массажа, установленное на внешней поверхности кушетки, тем, что средство массажа выполнено в виде, установленных в карманах, которые образованы между верхней и нижней оболочками щеток - аппликаторов по п. 22 или п. 23 с электродами в виде игл из электропроводного материала, выступающими через окна в верхней оболочке и закрепленных перпендикулярно металличе-
ским пластинам, по обе стороны металличе- ских пластин установлены демпфирующие вставки: верхняя и нижняя, а металлические пластины соединены электрическими связями с источником электрического тока.
Между внешней поверхностью кушетки и средством массажа установлен, по меньшей мере один адаптер фигурной формы, максимально имитирующий конфигурацию тела пациента в месте проведения массажа.
Средство массажа может быть выполнено с возможностью извлечения из карманов щеток-аппликаторов для их смены и обработки.
Возможность извлечения из карманов щеток-аппликаторов может быть обеспечена выполнением двух оболочек с возможностью разъединения.
Возможность разъединения двух оболочек может быть выполнена применением репейных замков.
На электроды может быть нанесено лекарственное средство.
На верхнюю демпфирующую вставку может быть нанесено лекарственное средство.
В качестве источника электрического тока может быть применен источник постоянного тока.
В качестве источника электрического тока может быть применен генератор электрических импульсов.
Генератор электрических импульсов может быть выполнен с возможностью изменения частоты импульсов.
Генератор электрических импульсов может быть выполнен с возможностью модуляции импульсов.
По меньшей мере в одном кармане, под металлической пластиной может быть установлена дополнительная металлическая пластина, электрически изолированная от нее и соединенная с дополнительными иглами.
Решение указанных задач достигнуто в способе проведения физиотерапевтических процедур, включающем контакт кожного покрова пациента с щетками-аппликаторами, тем, что массаж выполняют на кушетке по п. 1 под действием собственного веса и контакта пациента с закрепленным на лежаке средством физиотерапевтического воздействия, которое содержит щетки-аппликаторы с иглами на металлических пластинах, при этом перемещение игл ограничивают верхней и нижней демпфирующими вставкам и, установленными с обеих сторон металлических пластин.
На иглы перед проведением массажа может быть нанесено лекарственное средство.
На верхние демпфирующие пластины перед проведением массажа может быть нанесено лекарственное средство.
После каждого сеанса может быть осуществлена замена демпфирующих вкладышей и дезинфекция щеток-аппликаторов.
На иглы в течение сеанса может быть подано постоянное напряжение.
На иглы в течение сеанса могут быть поданы электрические импульсы от генератора электрических импульсов.
На иглы в течение сеанса могут быть поданы монополярные электрические импульсы. На иглы в течение сеанса могут быть поданы биполярные электрические импульсы. На иглы в течение сеанса могут быть поданы модулированные биполярные электрические импульсы.
Решение указанных задач достигнуто в щетке-аппликаторе, содержащей металлическую пластину и установленные перпендикулярно к ним электроды в виде игл из электропроводного материала, тем, что электроды выполнены с коническими головками, имеющими радиусные скругления или сферический наконечник, а к металлической пластине присоединен электрический контакт.
Решение указанных задач достигнуто в щетке-аппликаторе, содержащей металлическую пластину и установленные перпендикулярно ей электроды из электропроводного материала, тем, что она имеет дополнительную металлическую пластину, выполненное параллельно металлической пластине и электрически изолированную от нее, при этом к ней присоединены дополнительные иглы, при этом все иглы выполнены с коническими головками, имеющими радиусные скругления или сферический наконечник, при этом дополнительные иглы выполнены длиннее, чем иглы и проходят чрез отверстия в металлической пластине, причем в отверстиях металлической пластины установлены электроизоляционные втулки, вершины обеих групп электродов находятся на одном уровне, к обеим металлическим пластинам присоединены электрические контакты.
Сущность группы изобретений поясняется на чертежах фиг. 1-20, где:
на фиг. 1 приведена кушетка,
на фиг. 2 приведено средство массажа, которое крепится к кушетке,
на фиг. 3 представлен фрагмент одной иглы с демпфирующими вставками,
на фиг. 4 приведен вид средства терапевтического воздействия в плане,
на фиг. 5 -приведен вид в плане фрагмента одного окна,
на фиг. 6 приведен разрез кармана А - А, на фиг.5,
на фиг. 7 приведен фрагмент массажной кушетки с адаптером,
на фиг 8 приведен разрез В - В,
на фиг. 9 приведена щетка- аппликатор, первый вариант,
на фиг. 10 приведена игла, первый вариант,
на фиг. 11 приведена игла, второй вариант,
на фиг. 12 приведена игла с нане- сенной лечебной мазью,
на фиг. 13 приведена схема установки демпфирующих вставок и регулировочной прокладки.
на фиг. 14 приведена схема устройства с источником постоянного тока, первый вариант,
на фиг. 15 приведена схема устройства с источником постоянного тока, второй вариант,
на фиг. 16 показан второй вариант щетки- аппликатора,
на фиг. 17 приведен вид С на фиг. 16,
на фиг. 18 приведена схема устройства с генератором электрических импульсов.
на фиг. 19 приведены графики напряжений на иглах щеток-аппликаторов,
на фиг. 20 приведен график модулированных импульсов.
Условные обозначения, принятые в описании:
лежак 1,
подголовник 2,
подставка для ног 3,
внешняя поверхность кушетки 4,
опоры 5,
средство физиотерапевтического воздействия 6,
карман 7,
верхняя оболочка 8,
нижняя оболочка 9,
щетка - аппликатор 10,
металлическая пластина 11,
иглы 12,
окна 13,
верхняя демпфирующая вставка 14,
нижняя демпфирующая вставка 15,
верхняя грань 16,
нижняя грань 17,
боковые грани 18,
замок-липучка 19,
винт 20,
адаптер 21,
коническая головка 22,
радиусное скругление 23,
сферическое скругление 24,
лечебная мазь 25,
регулировочная прокладка 26,
первая электрическая связь 27,
вторая электрическая связь 28,
источник электрического тока 29,
источник постоянного тока 30,
генератор электрических импульсов 31,
первая группа щеток-аппликаторов 32,
вторая группа щеток-аппликаторов 33,
первый электрический контакт 34,
первый контакт провода 35.
дополнительные иглы 36,
дополнительная металлическая пластина 37,
электроизоляционная прокладка 38,
отверстия 39,
электроизоляционная втулка 40,
второй электрический контакт 41,
второй контакт провода 42,
график униполярного тока 43,
график биполярного тока 44,
график модулированных импульсов 45.
Предложенная массажная кушетка (фиг 1-4) содержит: лежак 1, подголовник 2 и подставку для ног 3, образующие внешнюю поверхность 4, и опоры 5.
Средство терапевтического воздействия 6 уложено или, закреплено внешней поверхности 4 (на лежаке 1 или на подголовнике 2 или на подставке для ног 3).
Средство терапевтического воздействия 6 выполнено в виде, установленных в карманах 7, которые образованы между верхней 8 и нижней 9 оболочками, щеток - аппликаторов 10, имеющих металлические пластины 11 с электродами в виде игл 12 (фиг. 1-4). Оболочки 8 и 9 гибкие и эластичные и могут быть выполнены из ткани или нетканного материала типа войлок.
Иглы 12 выполнены из электропроводного материала и выступают через окна 13 в верхней пластине 8. По обе стороны металлических пластин 11 установлены упругие вставки 14 и 15 (фиг. 3). Верхние упругие вставки 14 установлены в карманах 7 над верхней гранью 16 металлической пластины 11, а нижние упругие вставки 15 установленных
в карманах 7 под нижними гранями 17 ме- таллических пластин 11. Более детально конструкция щеток- аппликаторов 10, первый вариант показана на фиг. 5 и 6.
Оболочки 8 и 9 выполнены разъемными. Это достигнуто установкой между боковыми гранями 18 замков-липучек 19 (фиг. 6) или винтов 20, или кнопок или другими известными средствами для быстрого соединения и разъединения оболочек 8 и 9.
Между внешней поверхностью кушетки 4 и средством терапевтического воздействия 6 может быть установлен, по меньшей мере, один адаптер 21 (фиг. 7 и 8) фигурной формы, максимально имитирующий конфигурацию тела пациента в месте проведения массажа. Адаптеры 21 могут быть изготовлены из пластмассы.
Конструкция игл 12 приведена на фиг. 9…12. Иглы 12 имеют конический участок 22 с радиусным скруглением 23 (фиг. 10) или сферическим наконечником 24 (фиг. 11).
На иглы 12 может быть нанесена лечебная мазь 25 (фиг. 12).
Как упоминалось ранее, в карманах 7 установлены демпфирующие вставки 14 и 15 (фиг. 13), а под нижней демпфирующей вставкой 15 могут быть установлены регулировочные прокладки 26 для оптимизации выступа игл 12 - δ в зависимости от веса пациента.
Оптимальная величина выступа δ до контакта с пациентом составляет:
δ=5…7 мм.
После контакта с пациентом это зазор уменьшается примерно в 2 раза:
δ=2…3 мм, при этом иглы 12 не прокалывают кожный покров пациента. Это предотвращает проникновении инфекции через лимфатическую и кровеносную системы. Этому же способствует наличие радиусных скруглений 24 и сферических наконечников 25 на рабочих концах иголок 12.
Посредством электрических связей первой 27 и второй 28 к щеткам-аппликаторам 10 присоединен источник электрического тока 29 (фиг. 14 и 15).
В качестве источника электрического тока 29 может быть применен источник постоянного тока 30 (фиг. 14 и 15) или генератор электрических импульсов 31 (фиг. 18).
При этом возможны различные схемы соединения генератора электрических импульсов 31 с щетками-аппликаторами 10.
Возможен вариант (фиг. 14) когда применяют две группы щеток-аппликаторов: первую группу щеток-аппликаторов 32 и вторую группу щеток-аппликаторов 33. При этом первая группа щеток-аппликаторов 32 при помощи первого электрического контакта 34 через контакты провода 35 присоединяются первой электрической связью 27 с генератором электрических импульсов 31. Вторая группа щеток аппликато-
ров при помощи таких же первых элек- трических контактов 34 через первые контакты провода 35 второй электрической связью 28 присоединяют к генератору электрических импульсов 31.
На фиг. 14 приведен вариант с единственной щеткой-аппликатором 10 первой группы 32, а на фиг. 15 вариант, когда число щеток -апликаторов в обеих группах одинаковое.
Для второго варианта щеток-аппликаторов 10 иглы 12 (фиг 16 и 17) первыми контактами 27 и первыми контактами провода 35 соединены первой и второй электрическими связями 27 и 28 с источником электрического тока 29.
В качестве источника электрического тока 29 как упомянуто ранее, может быть применен источник постоянного тока 30 (фиг. 13 и 14), например аккумуляторная батарея, или генератор электрических импульсов 31 (фиг. 18).
На фиг. 17 показан второй вариант щетки- аппликатора 10. Щетка-аппликатор 10, кроме игл 12 содержит дополнительные иглы 38 и дополнительную металлическую пластину 39, изолированные друг от друга электроизоляционной прокладкой 40. К дополнительной металлической пластине 39 присоединен второй электрический контакт 41. Вторые электрические связи 28 имеют контакты провода 42 (фиг. 17 и 18).
Иглы 12 и дополнительные иглы 38 могут быть размещены с чередованием между их рядами (фиг. 17). В этом случае действие электрического тока значительно усилится, так как расстояние между разнополярными электродами, роль которых выполняют иглы 12 и 38 будет минимальным.
На фиг. 19 приведена график импульсов для этой схемы для монополярного тока поз. 34 и биполярного тока поз. 35. На фиг. 20 приведено напряжение модулиро-ваного сигнала 45 на выходе из генератора электрических импульсов 31.
Наиболее оптимальны частоты электрических импульсов от 300 до 700 Гц.
Доказательство оптимальности частот генератора импульсов приведено в табл. 1.
Вывод: наиболее оптимальны частоты импульсов электрического тока в диапазоне от 300 до 700 Гц. Для модуляции оптимальны частоты от 15 до 70 Гц.
ПРОВЕДЕНИЕ ФИЗИОТЕРАПЕВТИЧЕСКИХ ПОЦЕДУР
При работе на иглы 12 наносят лечебную мазь 25 (фиг. 12) и щетки аппликаторы 10 уставляют в карманы 7 и подключают электрические связи 27 и 28 к источнику электрического тока 29 (к источнику постоянного тока 30 или к генератору электрических импульсов 31 фиг. 19).
Включают источник электрического тока 29 (источник постоянного тока 30 или генератор электрических импульсов 31 и на кожный покров пациента воздействуют одновременно механическим способом коническими участками 22, электрический ток воздействует на кожу и ткана и лечебная мазь 25 всасывается через кожный покров пациента не повреждая его. Радиусные скругления 23 или сферические голоки 24 исключают повреждение кожного покрова (фиг. 8-12).
При необходимости, например при болезненных ощущениях меняют регулировочную прокладку 26 на более тонкую (фиг. 12). Для этого при помощи замков-липучек 19 (или винтов 20) отделяют верхнюю оболочку 8 от нижней 9 (фиг. 2 и 3).
После окончания процедур также отделяют верхнюю оболочку 8 от нижней 9, удаляют демпфирующие вставки 14 и 15 одноразового применения и дезинфицируют щетки-аппликаторы 10.
2
Преимущество предлагаемой кушетки состоит в использования съемных щеток-аппликаторов 10 с возможностью проведения электрофармстимуляции. Съемные щетки-аппликаторы 10 могут быть легко заменены на устройства другой конструкции, отличающиеся, например количеством игл 12 или их материалами (нержавеющая сталь, никель, серебро и т.д). Оболочки 8 и 9 рекомендуется изготавливать из хлопчатобумажных полотен с вложением полиуретановых нитей с поверхностной плотностью 140-250 г/м. и более толстые полотна из нетканного материала.
Процедуры могут использоваться как для лечения, так и для профилактики. заболеваний спины и поясницы, ног, рук, шеи и т.д. для кратковременного и длительного воздействия на больное место или биологически активную точку или зону.
Примеры конкретного применения
Пример 1. Больной Б 47 лет.
Тамбуканскую лечебную грязь (ТУ 9310-003-04710595-950) в количестве 53 г и Vertera Ламинария гель (ТУ 9284-001-93995553-07) в количестве 47 г размещают в миксер и размешивают при комнатной температуре до получения однородного состава. Полученный препарат темно-коричневого цвета гелевой структуры с санитарно-
биологическими показателями, соответ- ствующим санитарным правилам и нормам (Сан ПиН 1.2681-97). Наносят на место локализации боли или соответствующую кожную рефлекторную зону и на иглы 12.
Включают генератор электрических импульсов 23. Частота импульсов 300 КГц
Пример 2. Больной С, 67 лет
Препарат готовят по примеру 1 с добавлением 3 г карловарской соли, предварительно растворенной в 5 мл воды. Наносят на место локализации боли или соответствующую кожную рефлекторную зону.
Включают генератор электрических импульсов 23. Частота импульсов 500 КГц
Пример 3. Больной К, 38 лет.
Препарат готовят по примеру 1, но вместо Тамбуканской лечебной грязи используют лечебную грязь курорта Сергиевские минеральные воды и Карловарскую соль. Наносят на место локализации боли или соответствующую кожную рефлекторную зону.
Включают генератор электрических импульсов 23. Частота импульсов 700 КГц
Пример 4. Больная А, 27 лет.
Препарат готовят по примеру 1, но вместо Тамбуканской лечебной грязи используют лечебную грязь и соли Мертвого моря. Препарат наносят на область терапевтического воздействия или соответствующую кожную рефлекторную зону.
Включают генератор электрических импульсов 23. Частота импульсов 300 КГц
Пример 5. Препарат готовят по примеру 1, но вместо Тамбуканской лечебной грязи используют Сакскую лечебную грязь. Наносят на область локализации боли или соответствующую кожную рефлекторную зону.
Включают генератор электрических импульсов 23. Частота импульсов 500 КГц. Электрические импульсы модулированы частотой 50 КГц.
Время проведения процедуры во всех примерах 15 мин. Проводилась одна процедура ежедневно. Курс лечения 14 дней для всех примеров. Полное выздоравливание наблюдалось во всех случаях.
Применение группы изобретений позволило:
1. Обеспечить эффективное лечение за счет одновременного применения терапевтического, физиотерапевтического воздействия и медикаментозного воздействия с использованием собственного веса пациента.
2. Предотвратить инфицирование пациента при проведении физиотерапевтических процедур за счет ограничения выступания игл в рабочем положении до δ=2…3 мм, при этом иглы не прокалывают кожный покров пациента. Это предотвращает проникновении инфекции через лимфатическую и кровеносную системы. Этому же способствует наличие радиусных скруглений на рабочих концах игл.
3. Обеспечить комфорт пациенту при проведении физиотерапевтических процедур за счет демпфирования перемещения игл.
4. Упростить конструкцию кушетки и сделать ее пригодной для массового применения за счет его простоты, технологичности и применения дешевых материалов.
5. Обеспечить установку средства проведения физиотерепевтических процедур на ранее выпущенные промышленностью кушетки.
6. Улучшить гигиенические свойства средства проведения физиотерапевтических процедур за счет возможности очистки и стирки средства проведения физиотерапевтических процедур путем вынимания из карманов щеток-аппликаторов и демпфирующих вставок одноразового применения.
7. Проводить одновременно с физиотерапевтическим медикаментозное воздействием и воздействие электрическим током, как постоянного, так и переменного напряжения с подбором оптимальной полярности, напряжения и частоты импульсов, а также модулирования импульсов.