Разработка методологии оптимизации процесса лекарственного обеспече-ния больных СЗЗ в Республике Казахстан с позиции новой институциональной экономической теории

путем всестороннего анализа и организационно-методического и институционального решения внутренних проблем.

2. Разработанная нами модель отражают программно-целевой подход к преодолению негативного воздействия внешней среды посредством специальных методических приемов и методов, а также путем всестороннего анализа и организационно-методического и институционального решения внутренних проблем.

Литература

1. Багирова В.Л., Максимкина Е.А., Сатаева Л.Г. Влияние реформирования системы здравоохранения Республики Казахстан на распространенность социально значимых заболеваний и на адекватность лекарственного обеспечения больных данными заболеваниями // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. - Москва - 2008. - №6. - С.33-37

2. Багирова В.Л., Максимкина Е.А., Сатаева Л.Г. Анализ процесса лекарственного обеспечения больных социально значимыми заболеваниями в Республике Казахстан // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. - Москва - 2008. - № 4. - С.51-54

3. Багирова В.Л., Сатаева Л.Г. Анализ законодательства Республики Казахстан в области лекарственного обеспечения больных социально значимыми заболеваниями // Материалы Международной конференции «Фармацевтическая биоэтика». - Москва. - 2007. - С. 34 - 36

4. Багирова В.Л., Сатаева Л.Г. Исследование вопросов справедливости и этики при оказании лекарственной помощи больным социально значимыми заболеваниями по регионам РК // Материалы Международной конференции «Фармацевтическая биоэтика». - Москва. - 2007. - С. 37 - 39

5. Максимкина Е.А., Сатаева Л.Г. Программно-целевой подход к процессу лекарственного обеспечения больных социально значимыми заболеваниями в РК // Фармация. 2008. - №5. - С. 32-36

6. Лопатин П.В. Значимость социального критерия при оценке инновационных проектов в фармации // 2007. - www.formmed.ru/

7. Норт Д. Институциональные изменения: рамки анализа. Вопросы экономики. - 2005. - №3. - С.16-18. УДК: 614.27:001.8:36

РАЗРАБОТКА МЕТОДОЛОГИИ ОПТИМИЗАЦИИ ПРОЦЕССА ЛЕКАРСТВЕННОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ СЗЗ В РЕСПУБЛИКЕ КАЗАХСТАН С ПОЗИЦИИ НОВОЙ ИНСТИТУЦИОНАЛЬНОЙ

ЭКОНОМИЧЕСКОЙ ТЕОРИИ

Сатаева Л.Г.

КазНМУ им.С.Д.Асфендиярова

В статье представлена разработанная автором методология лекарственного обеспечения больных социально значимыми заболеваниями. В статье приведены результаты собственных исследований автора.

Формирование, внедрение и осуществление действенной методологии лекарственного обеспечения -сложный и ответственный процесс, имеющий свои особенности и различия для каждой отдельной страны.

Целью проводимого нами исследования было разработать методология оптимизации процесса лекарственного обеспечения больных СЗЗ в Республике Казахстан.

Актуальность исследования. В РК проблемы, связанные с обеспечением лекарствами больных СЗЗ, в настоящее время приходится решать в условиях ограниченного бюджетного финансирования, отсутствия систем ценообразования на ЛС, наличия огромного количества лекарств на фармацевтическом рынке и высоких цен на них /1, 2, 3, 4, 9/.

Многие больные СЗЗ вынуждены на протяжении всей жизни принимать лекарственные препараты и лечить неизбежные осложнения, вызванные этими заболеваниями. Некоторые из этих заболеваний опасны для окружающих, к числу которых относится туберкулез (открытая форма), СПИД и ВИЧ - инфекция, сифилис. Важное значение приобретает лекарственное обеспечение больных, состояние здоровья которых требует постоянной или курсовой медикаментозной поддержки, а материальное положение не позволяет самостоятельно приобретать жизненно важные и необходимые ЛС /1, 3, 9/.

Методика исследования. Основным методом исследования был контент-анализ законодательной базы, регламентирующей процесс представления лекарственной помощи, логический анализ.

Материалы для проведенного моделирования были получены путем проведения собственных социологических исследования, SWOT - анализа, существующей нормативно-правовой базы в области лекарственного обеспечения.

Результаты исследования и обсуждение. Анализ внешних и внутренних факторов, оказывающих влияние на процесс лекарственного обеспечения (ЛО), дает возможность его постоянно совершенствовать и разрабатывать на основе анализа данных факторов методологию улучшения качества лекарственного обеспечения больных СЗЗ.

В последние годы отмечается, что необходимым является использование институциональных методов анализа для совершенствования различных сфер экономической и социальной деятельности, в том числе и процесса лекарственного обеспечения /5, 6, 7, 8/.

В связи с этим нами была разработана, на основе многофакторного анализа многоэтапная методология оптимизации лекарственного обеспечения больных СЗЗ на основе институционального анализа и комплекса аналитических процедур. Таким образом, разработанная нами методология оптимизация процесса лекарственного обеспечения включала девять этапов (схема 1).

Схема 1 - Методология оптимизации процесса лекарственного обеспечения больных СЗЗ в Республике Казахстан

№ Этапа Содержательная часть и методы исследования

1 ЭТАП Характеристика процесса лекарственного обеспечения больных СЗЗ на основе контурного анализа

Выделение и факторный анализ внешнего контура Выделение внутреннего контура и формирование его составляющих

Мегаконтур - мировой опыт лекобеспечения больных СЗЗ - влияние глобализации экономики на процесс ЛО больных СЗЗ - влияние экологии на уровень СЗЗ - миграционные процессы Макроконтур - реформы здравоохранения и современная политика ЛО в РК - социально-демографическая ситуация в РК - социальная, экономическая ситуация в РК - природно-географические условия - экономические особенности развития регионов РК - политические факторы - современные методы лечения больных СЗЗ - анализ региональных особенностей процесса ЛО - институты и механизмы ЛО в новых экономических условиях Анализ внутренней среды микроконтура процесса ЛО больных СЗЗ и методы его

исследования: 1. Анализ инновационного потенциала отечественных предприятий РК. 2. Управление и регулирования ЛО больных СЗЗ. 3. Анализ возможностей основных произв. ЛС в РК и политики дистрибьюторов ЛС. 4. Анализ развития розничных аптек и дистрибьюторов в РК. 5. Исходный и документальный анализ. 6. Контент-анализ. 7. Контурный анализ. 8. Статистический анализ заболеваемости СЗЗ. 9. Социально-экономический анализ. 10. Демографический и региональный анализ 11. STEP PV - анализ, Индикаторы: социальные, экономические, политические 12. Ретроспективный анализ. 13. Логический, сравнительный анализ. 14. Анализ экологической ситуации по регионам РК.

2 ЭТАП Характеристика и анализ современной нормативно-правовой базы, регламентирующей процесс лекарственного обеспечения больных СЗЗ в РК с использованием SWOT-методологии. Выдвижение гипотез и их проверка. Логический анализ полученной информации. Методы исследования: контент-анализ формальных норм процесса ЛО, SWOT-анализ, логический анализ.

3 ЭТАП Анализ современной институциональной среды, в которой происходит процесс лекарственного обеспечения больных СЗЗ и работают основные участники данного процесса фармпроизводи-тели, дистрибьюторы, розничные аптечные организации). Анализ влияния формальных и неформальных норм на качество ЛО данных больных. Методы исследования: институциональный анализ (формальных и неформальных норм), ситуационный анализ имеющейся законодательной базы ЛО, теория «принципала и агента».

4 ЭТАП Анализ удовлетворенности больных СЗЗ современным уровнем оказания лекарственной помощи осуществляемой на бесплатных и льготных условиях (социологическое исследование). Комплексная оценка качества и доступности ЛО больных СЗЗ в РК. Методические подходы и выбор теорий при помощи, которых можно провести оптимизацию процесса ЛО. Методы исследования: социологические исследования (анкетирование, опрос, интервьюирование) - установление портрета больного СЗЗ, ситуационный анализ - определение современного состояния качества ЛО больных СЗЗ (мнение больных о качестве ЛО), мнение провизоров, врачей о качестве оказываемой в настоящее время ЛП, система мониторинга оценки качества ЛО больных СЗЗ. Анализ удовлетворенности качеством ЛО - определение основных критериев качества и доступности ЛО с точки зрения больных СЗЗ, провизоров, врачей. В качестве основных теорий оптимизации нами были выбраны: теория «трансакционных» издержек, теория кон-

№ Этапа Содержательная часть и методы исследования

трактов, теория «принципала и агента», теория общественного выбора.

5 ЭТАП Проведение экспертных оценок ЛС, входящих в настоящее время в Приказ №637 (регламентирующего бесплатный и льготный отпуск ЛС больным СЗЗ в РК) врачами-экспертами. Анализ современных эффективных подходов к лечению больных СЗЗ. Методы исследования: Экспертный анализ ЛС отпускаемых в настоящее время на бесплатных и льготных условиях, сравнительный анализ ЛС, включенных в Приказ № 637, Контент-анализ современных схем и методов лечения больных СЗЗ.

6 ЭТАП Анализ развития потенциала собственной фармацевтической промышленности для повышения оптимизации процесса ЛО больных СЗЗ в РК. Методический подход к оценке возможности расширения участия отечественных производителей в процессе ЛО больных СЗЗ (выбор индикаторов, их качественная и количественная оценка). Методы исследования: Выделение определенных экономических индикаторов, их оценка. Получили 5 кластеров (основных типичных по социально-экономическому развитию регионов страны), анализ возможностей внедрения инновационных технологий, которые имеются в стране в настоящее время и являются наиболее перспективными, установление наиболее перспективных фармпредприятий РК, выпускающих ЛС для лечения больных СЗЗ.

7 ЭТАП Разработка моделей совершенствования процесса лекарственного обеспечения больных СЗЗ с использованием институциональной методологии и т.д. Выделение основных рисков, связанных с процессом лекарственного обеспечения больных СЗЗ в новых экономических условиях. Разработка механизмов их снижения с точки зрения институциональной теории. Методы исследования: моделирование (организационно-институциональная модель, структурная), теория трансакционных издержек, теория контрактов и организаций, логический анализ, стратегический, инновационный менеджмент, системный анализ и оценка рисков ЛО, контрактных взаимоотношений участников процесса ЛО больных СЗЗ.

8 ЭТАП Обоснование Программно-целевого подхода к управлению лекарственным обеспечением в РК. Разработка Программы «Комплексного лекарственного обеспечения больных СЗЗ». Моделирование Перечня ЛС, отпускаемых на льготных и бесплатных условиях, согласно проекта Программы. Методы исследования: программно-целевое моделирование, системный анализ, сравнительный анализ, контент-анализ нормативно-правовых документов, регламентирующих процесс ЛО больных СЗЗ, логический анализ, стратегического, инновационного менеджмента.

9 ЭТАП Получение проекта Программы «Комплексного лекарственного обеспечения больных СЗЗ» и методических указаний по ее эффективной работе.

Разработанная нами методология поэтапной оптимизации процесса ЛО больных СЗЗ предусматривает проведенние глубокого комплексного анализа всего процесса ЛО в целом путем анализа внутренней среды, всеобъемлющей характеристики действующей нормативно-правовой базы и объективной оценки доступности и качества лекарсвенной помощи больным СЗЗ.

Экономические факторы РК нами оценивалась на основе таких макроэкономических показателей, как: валовый внутренний продукт (ВВП), средний уровень зарплаты, пенсий, показатели безработицы и др.

Политические факторы влияния на процесс лекарственного обеспечения рассматривались нами с точки зрения возможности совершенствования государственного регулирования данного процесса. Поэтапный анализ подсистемы управления и регулирования ЛО больных СЗЗ включает в себя множество этапов, на каждом из которых нами исследовалась определенная группа показателей возможности улучшения лекарственного обеспечения больных социально значимыми заболеваниями.

Таким образом, нами определены основные направления деятельности органов ответственных за лекарственное обеспечение населения в РК (Комитета Фармации МЗ РК):

- усовершенствование законодательных актов, с целью повышения качества лекарственной помощи больным страдающих социально значимыми заболеваниями: болезнями системы кровообращения, туберкулезом, сахарным диабетом и др.

- создание негосударственного фонда лекарственного страхования;

- осуществление финансирования по принципу предоплаты с последующим зачетом соответствующих сумм (после проверки отчетных документов органами социальной защиты);

- осуществление закупок лекарственных препаратов по принципу госзаказа у предприятий местной фармацевтической промышленности.

Литература

1. Багирова В.Л., Максимкина Е.А., Сатаева Л.Г. Влияние реформирования системы здравоохранения Республики Казахстан на распространенность социально значимых заболеваний и на адекватность лекарственного обеспечения больных данными заболеваниями // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. - Москва - 2008. - №6. - С.33-37

2. Багирова В.Л., Максимкина Е.А., Сатаева Л.Г. Анализ процесса лекарственного обеспечения больных социально значимыми заболеваниями в Республике Казахстан // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. - Москва - 2008. - № 4. - С.51-54

3. Багирова В.Л., Сатаева Л.Г. Анализ законодательства Республики Казахстан в области лекарственного обеспечения больных социально значимыми заболеваниями // Материалы Международной конференции «Фармацевтическая биоэтика». - Москва. - 2007. - С. 34 - 36

4. Максимкина Е.А., Сатаева Л.Г. Программно-целевой подход к процессу лекарственного обеспечения больных социально значимыми заболеваниями в РК // Фармация. 2008. - №5. - С. 32-36

5. Норт Д. Институциональные изменения: рамки анализа. Вопросы экономики. - 2005. - №3. - С.16-18.

6. Норт Д. Институты, институциональные изменения и функционирование экономики. - М.: - 1997. - 162 С.

7. Тамбовцев В.Л. Теоретические вопросы институционального проектирования. // Вопросы экономики, 1997, №3.

8. Eggertsson T. Economic behavior and institutions. Cambridge, 2000.

9. Сатаева Л.Г. Заболеваемость туберкулезом в РК в новых экономических условиях // Проблемы туберкулеза и болезней легких. - 2009. - № 2. - С. 29-32

^азакстан Республикасыныц жаца институттык экономикалык теория позициясымен KOFaMFa мацызды ауруларымен наукастарды дэрЬдэрмектермен камтамасыз етуде к^рал жабдыктармен жаксарту Yрдiсш

евдеу Сатаева Л.Г.

Макалада КР элеуметлк мацызды аурулармен ауратын наукастарды дэршк заттармен камтамасыз ету процессш оптимизациялау эдютемеа жаца институционалды экономикалык теория тYPFысынан керсеплген.

Working out of optimisation methodology of process of medicinal maintenance of patients socially significant diseases in Republic Kazakhstan from a position new institutional economic theory

Satayeva G.D.

In this article make author metodological model remedy supply. In this model remedy use result own researcher.

УДК 661.12

ПЕРСПЕКТИВЫ РАЗВИТИЯ ФАРМАЦЕВТИЧЕСКОЙ ПРОМЫШЛЕННОСТИ В РЕСПУБЛИКЕ КАЗАХСТАН

Датхаев У.М., Хажалиева Л.А.

КазНМУ им.С.Д.Асфендиярова

Авторами изучались перспективы развития фармацевтической косметологии и актуальность разработки новых косметических средств на основе лекарственных компонентов. Предложен состав и технология производства антисептического мыла на основе экстрактов лекарственных растений. Проведенные исследования физико-химических свойств, стабильности и антимикробной активности показали, что предлагаемое мыло обладает следующими свойствами: твёрдостью, плотностью, хорошей растворимостью, высокой температурой плавления и моющей способностью. Обладает выраженным антимикробным действием.

Ключевые слова: фармацевтическая косметология, антисептические средства, лекарственные растения, мыло, разработка состава и технологии.

Фармацевтическая промышленность согласно реформе здравоохранения 2010-2012 получает развитие и рост. Реализация основных направлений фармпромышленности включает в себя производство галеновой, таблеточной, инъекционной, а также косметологической продукции. Фармацевтическая косметология изучает причины, методы профилактики, лечение заболеваний и косметических недостатков кожи на основе современных достижений науки.

В последние десятилетия потребление парфюмерно-косметических товаров во всем мире, а также в нашей стране возросло. Вырос спрос на качественные парфюмерно-косметические товары, а значит и требования, предъявляемые к ним. Всем известно, что косметические товары придают красивый внешний вид и здоровое состояние коже, поэтому имеют большое гигиеническое, эстетическое и психологическое значение. Парфюмерно-косметическая продукция является одной из сложных товарных групп, которая требует от работников торговых предприятий не только общих товароведных знаний, но и знаний химии, микробиологии, косметологии и т.д.[1]. Существует различные виды косметологической продукции - это мыло, лосьоны, мази и крема.

Мыло - одна из групп товаров народного потребления, относящаяся к категории "первой необходимости". Для казахстанских потребителей туалетное мыло - одно из самых распространенных средств гигиены.