СИСТЕМА ДРЕНИРОВАНИЯ ПЛЕВРАЛЬНОЙ ПОЛОСТИ

Полезная модель относится к медицинской технике, а именно к устройствам, позволяющим аспирировать из плевральной полости, а также полости перикарда, брюшной полости, поддиафрагмального пространства, мочевого пузыря и других замкнутых полостей организма человека патологические скопления воздуха, излившейся крови, гнойного экссудата, мочи, содержимого врожденных и паразитарных кист.
Известно устройство для дренирования, содержащее дозирующую емкость, насос с поршнем и клапанным аспиратором, эластичные трубки эвакуации и сбора (1, 2).
Громоздкость и трудоемкость обслуживания являются недостатками данного устройства.
Известно устройство для санации гнойных полостей, содержащее блок отсоса, резервуар-сборник, систему вливания, блок управления и эластичные дренажные трубки (3, 4).
Недостатком данного устройства является недостаточная эффективность дренирования, низкая точность контроля, сложность конструкции и трудоемкость обслуживания.
Известно устройство для дренирования плевральной полости, содержащее емкость для антисептической жидкости, эластичную трубку, клапан односторонней проводимости и ограничитель глубины погружения конца трубки в емкость с антисептическим раствором (5).
Недостатком данного устройства является низкая эффективность дренирования и невозможность контроля за параметрами дренирования.
Известно устройство для промывания гнойных полостей, содержащее отсос, сборник, систему контроля и регулирования, соединительные, дренирующие и подводящие эластичные трубки (6).
Недостатком данного устройства является сложность обслуживания, громоздкость и недостаточная эффективность дренирования.
Известна также система дренирования, содержащая дренажную перфорированную эластичную трубку, соединенную при помощи тройника с эластичными трубками активного и пассивного дренирования (7).
Недостатком данной системы является необходимость разгерметизации и расстерилизации системы при переходе с активного на пассивное дренирование, или наоборот с пассивного на активное дренирование, недостаточный контроль за параметрами дренирования, что, в свою очередь, снижает эффективность дренирования.
Целью создания полезной модели является повышение эффективности дренирования.
Эта цель достигается тем, что в системе после тройника установлен трехходовой переключатель, взаимодействующий с эластичными трубками пассивного и активного дренирования, позволяющий направить содержимое по одной из трубок или перекрыть обе трубки одновременно, причем рабочий орган трехходового переключателя выполнен в виде эксцентрика, взаимодействующего с наружными стенками трубок пассивного и активного дренирования, проходящих через корпус переключателя, трехходовой переключатель снабжен стрелкой-указателем, система снабжена элементами крепления к штативу и/или к мебели.
Сравнение предлагаемой системы дренирования с другими, известными в области медицины системами дренирования, показало ее соответствие критериям полезной модели.
Полезная модель поясняется графическим материалом, на котором изображена предлагаемая система дренирования плевральной полости.
Система дренирования плевральной полости содержит перфорированную дренажную трубку 1, выполненную из эластичного материала. Трубка 1 установлена в плевральной полости 2 через прокол 3 межреберья, выполненный, например, при помощи троакара. Трубка 1 соединена своим проксимальным концом 4 с тройником 5, который соединен с трехходовым переключателем 6, взаимодействующим с эластичной трубкой 7 пассивного дренирования, соединенной со сборником 8, и трубкой 9 активного дренирования, соединенной со сборником 10 активного дренирования. Рабочий орган трехходового переключателя 6 выполнен в виде эксцентрика, расположенного в корпусе и взаимодействующего с наружными стенками эластичных трубок 7 и 9 пассивного и активного дренирования и пережимающего их (на чертеже условно не показано).
Трехходовой переключатель 6 позволяет направить содержимое плевральной полости по трубке 7 пассивного дренирования или по трубке 9 активного дренирования, или пережать обе трубки. Трехходовой переключатель 6 снабжен стрелкой-указателем 11 режима работы.
Система дренирования может быть снабжена элементами крепления 12 к штативу или мебели, расположенными, например, на тройнике 5 или на трехходовом переключателе 6. Элементы крепления 12 могут быть выполнены, например, в виде зажимов, защелок и пр.
Систему дренирования используют следующим образом.
Трубку 1 размещают в плевральной полости 2 через троакарный прокол 3, после чего производят дренирование по заданному режиму (пассивное или активное). При необходимости путем поворота рабочего органа (эксцентрика) трехходового переключателя переходят на другой режим дренирования.
Положительным эффектом данной системы является то, что в любой момент времени дренажная система быстро и удобно переключается с одного вида дренирующего устройства на другой. При этом ни на одном из участков дренажной системы не происходит разгерметизации и расстерилизации.
Чередование видов дренирования в зависимости от фактора времени, изменений в состоянии больного или уровня разрежения в плевральной полости позволяет сделать процесс дренирования контролируемым и регулируемым в соответствии с быстро меняющимися потребностями, что, в свою очередь, позволяет повысить эффективность и сократить сроки лечения.
Предложенную систему дренирования целесообразно использовать в отделениях плановой и экстренной торакальной хирургии, в отделениях детской хирургии, в хирургических отделениях общего профиля. Цель - дренирование плевральной полости или других замкнутых полостей организма с целью эвакуации их патологического содержимого; бережное расправление легкого или стягивания стенок полости (кисты) без их чрезмерного перерастяжения; промывание полости (плевральной или др.) растворами антисептика с последующей аспирацией; порционное замещение исходного содержимого полости на более предпочтительное. Например, нестерильный воздух в сохраняющейся полости можно заменить на стерильный кислород или другой газ, гнойный выпот - на раствор антисептика, кровь - на раствор, содержащий кровоостанавливающее средство и т.п. Система проста и удобна в работе, может длительно находиться в рабочем состоянии с сохранением стерильности и герметичности в просвете рабочих трубок.
ИСТОЧНИКИ ИНФОРМАЦИИ
1. Медицинские инструменты, приборы, аппараты и оборудование. Каталог. - М. - 1961. - кн.2. - С.46-47.
2. Авт. Свид. СССР №858838, кл. А 61 М 1/60, 1978.
3. Каншин Н.И. Закрытое лечение нагноительных процессов методом активного промывного дренирования // Хирургия. - 1980. - №11. - С.18-23.
4. Авт. Свид. СССР №1292780, кл. А 61 М 1/60, 1987.
5. Авт. Свид. СССР №141072, кл. А 61 М 27/00, 1986.
6. Авт. Свид. СССР №1044287, кл. А 61 М 1/60, 1983.
7. Оперативная хирургия/Под ред. И.Литтманна. - Будапешт. - 1985 - С.78-79.