УСТРОЙСТВО ДЛЯ ВВЕДЕНИЯ КОСТНО-ПЛАСТИЧЕСКОГО МАТЕРИАЛА
DEVICE FOR ADMINISTERING BONE-PLASTIC MATERIAL

Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии, ортопедии и нейрохирургии, и может быть использовано для введения костно-пластических материалов при замещении костных дефектов, возникших в результате переломов тел позвонков.
Известно устройство для введения костных трансплантатов (патент РФ №33306, 2003), содержащее трубчатый корпус и установленный в нем стержень с рукояткой на проксимальном конце и с режущей частью на дистальном конце, рабочий конец корпуса выполнен конусовидной формы и снабжен конусной резьбой, а торец выполнен в виде волнообразной режущей кромки.
Недостатком данного устройства является высокая травматизация костной ткани позвонка при последующим введении транспедикулярных винтов, которая приводит к риску инфекционных осложнений, увеличивает период послеоперационного восстановления пациента.
Известно устройство для введения костных трансплантатов (патент РФ №85323, 2008), включающее трубку и стержень, трубка выполнена с конусовидным концом и прорезью по всей длине, а стержень снабжен ударной площадкой и выполнен с возможностью свободного скольжения внутри трубки.
Наиболее близким к заявляемому изобретению является устройство для введения костно-пластического материала (патент РФ №2381015, 2008), принятое за прототип, выполненное разборным и содержащее воронку, направитель и толкатель, направитель в верхней его части снабжен резьбой для навинчивания воронки, устройство имеет рукоятку, которая с помощью втулки и винта крепится к направителю с возможностью перемещения ее на заданный уровень, в направителе установлен толкатель, последний на 5 мм выступает за нижний край направителя.
Недостатком данных устройств является то, что устройства не обеспечивают фиксации положения инструмента в ране, при механической утрамбовке пластического материала. Высока возможность скольжения устройств в ране, зависящая от квалификации медицинского персонала, что приводит к риску инфекционных осложнений.
Техническим результатом предлагаемого изобретения является создание устройства для введения костно-пластического материала, свободного от вышеуказанных недостатков.
Указанный технический результат достигается тем, что устройство для введения костно-пластического материала, выполненное разборным и содержащее воронку, направитель и толкатель, направитель в верхней его части снабжен резьбой для навинчивания воронки, рукоятку, которая с помощью втулки и винта крепится к направителю с возможностью перемещения ее на заданный уровень, в направителе установлен толкатель, последний на 5 мм выступает за нижний край направителя, направитель на нижнем конце снабжен резьбовым участком, шаг резьбы от 2,5-3 мм.
Заявляемое изобретение поясняется следующим изображением, где на фиг. 1 - чертеж устройства.
Устройство для введения костно-пластического материала изготовлено из прочных материалов, например металл, нержавеющая сталь, содержит толкатель 1, направитель 2 с резьбовым участком 3 в верхней части и с резьбовым участком 4 на нижнем конце, рукоятку 5, втулку 6, винт 7 и воронку 8. Рукоятка 5 с помощью втулки 6 и винта 7 крепится к направителю 2, на нижнем конце которого располагается резьбовой участок 4, с шагом резьбы 2,5-3 мм. В верхней части направителя 2 с помощью резьбового участка 3 крепится воронка 8, внутренняя часть которой наклонена под углом 60° для лучшего скольжения костно-пластического материала. В направителе 2 устанавливается толкатель 1, который на 5 мм выступает за нижний конец направителя 2.
Работа устройства осуществляется следующим образом. Рукоятку 5 устанавливают и фиксируют при помощи втулки 6 и винта 7 на направителе 2 на заданном уровне от его нижнего конца, который погружают в дефект тела позвонка. Уровень крепления рукоятки 5 определяют во время предоперационного планирования путем измерения КТ сканов поврежденного позвонка. Воронку 8 навинчивают с помощью резьбового участка 3 на верхнюю часть направителя 2. Затем направитель 2 ввинчивают в дефект тела позвонка при помощи резьбового участка 4, образуя в канале тела позвонка внутреннюю резьбу с шагом 2,5-3 мм, который соответствует шагу транспедикулярного винта. После погружения в дефект тела позвонка проверяют стабильность синтеза клиническим методом (отсутствие подвижности). При этом втулка 6 опирается на наружную поверхность позвонка. При помощи рукоятки 5 направитель 2 удерживают в нужном положении на заданной глубине, определяемой при предоперационном планировании. Костно-пластический материал помещают в воронку 8 и через направитель 2 при помощи толкателя 1 поступательным движением нагнетают в дефект тела позвонка. Толкатель 1, выступающий за нижний край направителя 2, предотвращает возникновение повышенного сопротивления в зоне выхода материала и уплотняет его в ограниченном пространстве.
Преимущество предложенного устройства для введения костно-пластического материала по сравнению с существующими заключается в том, что прослеживается минимальный риск инфекционных осложнений. Устройство обеспечивает надежную фиксацию положения инструмента в ране, так как удаление устройства возможно только при его «раскручивании». Исключает возможность скольжения и травматизации тела позвонка за счет образования в канале тела позвонка внутренней резьбы, что позволяет в дальнейшем обеспечить введение транспедикулярных винтов малоинвазивным способом без дополнительных усилий и осложнений.
Предлагаемое изобретение выполнено из высокопрочных, гиппоаллергенных, качественных современных материалов с использованием современных технологий.