Комплексное лечение хронического лимфатического отека нижних конечностей флебогенного характера

Материалы Международной конференции

“Интеллектуальные САПР”

ТЕЗИСЫ ДОКЛАДОВ МЕЖДУНАРОДНОЙ НАУЧНОТЕХНИЧЕСКОЙ КОНФЕРЕНЦИИ И МОЛОДЕЖНОЙ НАУЧНОЙ КОНФЕРЕНЦИИ“ИНТЕЛЛЕКТУАЛЬНЫЕ САПР”

УДК 616.423-008.811.6-088

М.М. Алиев, И.В. Ярема, В.Я. Золоторевский, Х.М Хасаев КОМПЛЕКСНОЕ ЛЕЧЕНИЕ ХРОНИЧЕСКОГО ЛИМФАТИЧЕСКОГО ОТЕКА НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ ФЛЕБОГЕННОГО ХАРАКТЕРА.

Мы располагаем опытом обследования и комплексного лечения 218 больных с непроходящими отеками нижних конечностей флебогенного характера. Мужчин было 22 (10%), женщин - 196 (90%). Хронические отеки нижних конечностей в разных группах заболеваний только по внешнему виду сходны между собой. На самом же деле морфологические исследования мягких тканей и сосудов, исследования микроциркуляции в подкожно-жировом слое и в мышцах голеней, химизм отечной жидкости указывают на существование многих форм отечного синдрома .

Для диагностики отеков применяли следующие методы исследования: линейные измерения различных сегментов конечностей, измерение кожной складки, эла, - , доплерография и дуплексное сканирование вен, радионуклидная лимфосцинтигра-фия, компьютерная томография конечностей, коагулограмма, биохимическое исследование тканевой жидкости, иммунологический статус. Современные неинвазивные методы исследований существенно сужают круг показаний к прямой рент- .

Для дренирования лимфы использовали следующие оперативные вмешатель-: ( ), , -, .

ЛВА формировали погружным способом конец в конец. По показаниям ЛВА формировали дистальнее непроходимого участка, на высоте максимального отека. А при распространенных отеках накладывали многоколлекторные и многосегментарные ЛВА. В этих случаях положительный результат возрос на 28%.

Хороший результат операции фенестрации может быть достигнут, если в отечной конечности с помощь дифференциального манометрирования будут найдены именно те участки, в которых разность давлений между подкожной клетчаткой и мышцами равен не менее 4-5 мм рт.ст.

Липолимфосакцию применяли при прогрессирующих отеках нижних конеч-,

, .

большинстве случаях может быть заменена операцией иссечения гипертрофированных участков кожи и фасции при лимфостазах.

Известия ТРТУ

Тематический выпуск

При наружном дренировании отечной подкожной клетчатки происходит эвакуация наружу периферической лимфы, богатой крупнодисперсными белками и , -ление в тканях, способствует улучшению микроциркуляции и лимфооттоку.

При посттромбофлебитическом синдроме на практике чаще всего производится флебэктомия и разобщение перфорантов. Но при массивных отеках этого недостаточно. Для ликвидации массивного отека дополнительно необходимо лим.

Непосредственно вслед за операцией начинали длительное консервативное , -ка. Из медикаментов предпочтение отдаем монотерапии “Детрштексом”.

, , -рации, рациональная медикаментозная терапия, систематическое выполнение комплекса реабилитационных мероприятий в послеоперационном периоде, включающих физиолечение, пневмо- и мануальный лимфатический массаж, лечебная гимнастика, медикаментозная терапия, санация кожи, эластическая компрессия, соблюдение режима и трудоустройство больного позволила получить 93,7% благоприятных результатов в отдаленные сроки у больных с непроходящими флебоген-ными лимфатическими отеками нижних конечностей.

510.22

. . , . . , . .

О РАЗЛИЧНЫХ ПОДХОДАХ К РЕШЕНИЮ ЗАДАЧИ НЕЧЕТКОЙ КЛАССИФИКАЦИИ

В докладе рассматриваются вопросы построения моделей нечеткой классификации. Приводится модель нечеткой классификации. Описывается три варианта решения задачи нечеткой классификации.

Рассматривается первое решение задачи нечеткой классификации. Модель представляется в виде двойки ^, Q), в которой W=X X \ X Zx.. .х8 - множество признаков факторов, Q={Ll,...,Li,...,Lk} - разбиение W на нечеткие эталонные классы Li. В итоге формируется модель ^, Q), в которой каждый класс Li характеризуется функцией принадлежности , задаваемой следующей нечеткой логи: ^ (X, у, 2) = У(а,р,у)бЬ К (х) А (У) А К (2) .

Приводится второе решение задачи нечеткой классификации. Идея этого решения основывается на методе минимизации совершенной нормальной дизъюнктивной формы. Процедура числового метода минимизации функции F включает в себя составление матрицы смежности графа функции и нахождение минимального покрытия ее членов. В результате работы метода подмножество эталонных ситуаций каждого решения сокращается, что позволяет упростить запись, и тем самым увеличить скорость принятия решения.

Рассматривается третье решение задачи нечеткой классификации. Отличительной чертой этого решения от первого является то, что уже на начальном этапе