Способ хирургического лечения осложненных гигантских язв двенадцатиперстной кишки

Способ хирургического лечения осложненных гигантских язв двенадцатиперстной кишки с выраженными параязвенным рубцово-воспалительным инфильтратом, фиксирующим двенадцатиперстную кишку в подпеченочном пространстве и поджелудочной железе, отличающийся тем, что мобилизуют переднюю стенку и слизисто-подслизистый слой задней стенки кишки, осуществляют поперечное пересечение передней стенки двенадцатиперстной кишки на 1,5-2,0 см выше нижнего края язвы для создания избытка стенки кишки и мобилизацию слизистой ее задней стенки на 0,5-1,0 см от нижнего края язвы, затем закрывают просвет кишки непрерывным швом из не рассасывающегося материала 4/0 на атравматической игле, начиная с мобилизованной слизистой - шов накладывают в продольном направлении, по отношению к оси поджелудочной железы, от середины задней полуокружности культи к середине передней полуокружности, при этом сначала сшивают края мобилизованного слизисто-подслизистого слоя задней стенки, а затем шов накладывают через все слои выделенной из сращений передней стенки культи, второй ряд швов выполняют двумя полукисетными швами, начиная с захвата мышечного слоя на демукозированном участке задней стенки кишки с погружением передней стенки, полукисетные швы завязывают с погружением и подтягиванием ушитой культи к головке поджелудочной железы; после этого дополнительно накладывают два полукисетных шва передней стенки кишки с нижним фиброзным краем язвы.