УСТРОЙСТВО ДЛЯ РЕНТГЕНОГРАФИИ КОЛЕННОГО СУСТАВА

Полезная модель относится к области медицины, а именно, к приспособлениям для фиксации в определенном положении конечности при проведении рентгенографии.
Известно универсальное устройство для выявления разрыва передней крестообразной связки содержащее шарнирно соединенные между собой опорные пластины для бедра и голени, зафиксированные под углом 90° друг к другу посредством шарнирно связанной с ними резьбовой тяги с возможностью корректировки угла в зависимости от индивидуальных анатомических форм мягких тканей бедра и голени (Котельников Г.П., Чернов А.П., Измалков С.Н. Нестабильность коленного сустава. - М.: Самара, 2001. - С.59).Данное устройство не позволяет выполнять требуемую укладку конечности для проведения рентгенографии коленного сустава в аксиальной и боковой проекции при согнутой конечности под углом 30°, 45°, 60°, 90°.
6
Известно устройство для операций на нижней конечности (Патент №2065735 РФ, МПК А61F 5/04, заявка №4924688/14. Опубл. 27.08.1996 г.), содержащее шарнирно связанные между собой опорную и две подвижных штанги, выполненные в виде телескопических трубок и узел отсчета их углового положения в виде транспортира. Подвижные штанги снабжены ложементами для укладки бедра и голени. Однако, укладка конечности на ложементы с опорой на мягкие ткани бедра и голени, имеющие индивидуальные анатомические формы, не гарантирует точность установки угла сгибания конечности и перпендикулярность рентгеновского луча относительно биссектрисы данного угла при использовании этого устройства для рентгенографии коленного сустава в аксиальной проекции.
Задачей настоящей полезной модели является повышение точности установки заданного угла сгибания конечности и ее положения относительно направления рентгеновского луча при рентгенологическом исследовании коленного сустава.
Поставленная задача решается тем, что устройство для рентгенографии коленного сустава, содержащее шарнирно связанные между собой опорную штангу и две подвижные штанги с узлами отсчета их углового положения, фиксирующие элементы, снабжено упором, установленным на одной из осей, смонтированных на каждой подвижной штанге и снабженных поперечным направляющим отверстием со стопорным винтом под установочный элемент упора, при этом оси с возможностью поворота закреплены на
ползунах, установленных на вертикальных направляющих стойках, подвижно связанных с опорной штангой, а каждый из узлов отсчета углового положения штанг выполнен в виде сектора с радиальными пазами, образованного на упомянутой оси и взаимодействующего со стопорным элементом, подвижно установленным на вертикальной направляющей стойке, кроме того, связанные между собой концы подвижных штанг снабжены отверстиями под палец-указатель, при этом предусматривается, что каждая подвижная штанга снабжена двумя шкалами, одна из которых выполнена в масштабе равном среднестатистической величине отношения длины бедра к длине голени.
Предлагаемая полезная модель поясняется описанием конкретного примера выполнения и рисунками.
Фиг.1 - общий вид устройства.
Фиг.2 - представлен фрагмент устройства.
Фиг.3 - изображен вид сбоку фрагмента устройства, представленного на фиг.2.
Фиг.4 - показан вид сверху фрагмента устройства, представленного на фиг.2.
Фиг.5 - показано использование шкал для настройки устройства.
Фиг.6 - общий вид устройства, настроенного на параметры конкретной конечности.
Фиг.7 - общий вид устройства, подготовленного для выполнения рентгенографии коленного сустава при согнутой конечности под углом 90°.
Устройство состоит из опорной штанги 1 (фиг.1, 2, 3, 4) с опорными пластинами 2, 3, подвижных штанг 4, 5, снабженных узлами отсчета их углового положения 6, 7 и упора 8. Упор содержит установочный элемент 9. размещенный в поперечном направляющем отверстии 10 оси 11 и зафиксирован стопорным винтом 12. Ось 11 размещена в отверстии ползуна 13, установленного на вертикальной направляющей стойке 14 с выполненным на ней пазом 15 под ось 11. Ползун 13 снабжен фиксатором 16. Вертикальная направляющая стойка 14 установлена на опорной штанге 1 посредством ползуна 17 с фиксатором 18. На торце оси 11 выполнен паз 19, в котором посредством винта 20 закреплен конец подвижной штанги 4. Конец другой подвижной штанги 5 аналогичным образом связан с опорной штангой 1. Обращенные друг к другу концы подвижных штанг 4, 5 содержат отверстия 21, совпадающие с делениями шкалы 22 (фиг.5) и соединены между собой пальцем-указателем 23. Кроме того подвижные штанги 4,5 снабжены масштабной шкалой 24 с масштабом М 1,15:1. Узлы отсчета углового положения штанг содержат сектор 25, с радиальными пазами 26, выполненный на оси 11, и фиксатор 27 со стопорным элементом 28, размещенным в одном из пазов 26 сектора 25.
Устройство работает следующим образом.
Пациент, в зависимости от обследуемой конечности, садится на одну из опорных пластин 2, 3 (фиг.1, 2, 3, 4). Например, при выполнении рентгенографии правого коленного сустава используется опорная пластина 2. Конечность пациента находится в выпрямленном положении. Совмещают ось 11 с осью голеностопного сустава, перемещая вертикальную направляющую стойку 14 по опорной штанге 1 и ползун 13 по данной стойке. Положение оси фиксируют соответственно фиксаторами 18, 16. Подвижные штанги 4, 5 устанавливают горизонтально так, чтобы стопорные элементы 28 фиксаторов 27 вошли в соответствующие пазы 26 секторов 25. На подвижной штанге 4 выбирают отверстие 29 (фиг.5), совпадающее с центром коленного сустава, и по шкале 22 определяют длину голени. На подвижной штанге 5 выбирают отверстие, соответствующее длине бедра. Поскольку, в отличие от коленного и голеностопного суставов, определить место расположения тазобедренного сустава по внешним ориентирам сложно, то в данном устройстве предусмотрена возможность определения длины бедра с использованием среднестатистических данных отношения длин голени и бедра. Данное отношение составляет 87%. Поэтому на штанге 5 по масштабной шкале 24 выбирают ближайшее отверстие, соответствующее цифровому значению длины голени. Выбранные отверстия на штангах 4,5 совмещают и устанавливают в них палец-указатель 23. Положение подвижной штанги 5 фиксируют от горизонтального и вертикального смещения фиксаторами 18, 16. Упор 8 прижимают к опорной поверхности стопы и фиксируют стопорным винтом 12. После настройки устройства на параметры конечности (фиг.6) пациент убирает конечность с упора. Фиксаторы 18, 16 освобождают, давая возможность подвижной штанге 4 перемещаться в горизонтальном и вертикальном направлении, и выводят стопорные элементы 28 из зацепления с пазами 26 каждого сектора 25. Затем, за палец-указатель 23, поворачивают подвижные штанги 4, 5 до тех пор, пока стопорные элементы 28 не войдут в зацепление с пазами 26, соответствующими устанавливаемому углу сгибания конечности. Фиксаторы 18, 16 зажимают. Пациент устанавливает конечность на упор (фиг.7). Поочередно выполняют рентгенографию коленного сустава в аксиальной проекции при согнутой конечности под углом 30°, 45°, 60°, 90°.
Предлагаемое устройство для рентгенографии коленного сустава позволяет устанавливать конечность под заданным углом сгибания в требуемом положении относительно направления рентгеновского луча при рентгенологическом исследовании коленного сустава.