ОРТЕЗ ДЛЯ КОРРЕКЦИИ СПАСТИЧЕСКОЙ УСТАНОВКИ КИСТИ

Полезная модель относится к медицине, к травматологии и ортопедии, неврологии и может быть использована для обеспечения адекватной коррекции выраженных спастических установок кисти и пальцев, возникших после инсульта.
Прототипом разрабатываемой модели является тутор на лучезапястный сустав ТРО-25 (Россия, ООО «Ортопедия», Пермь). Он представляет собой жесткую гильзу, охватывающую кисть и часть предплечья, изготовленную из листового термопластичного материала. Для обеспечения функции 1-го пальца в гильзе тутора имеется отверстие, тутор фиксируется на конечности креплениями, выполненными из отделочной ленты с текстильными застежками. (Методические рекомендации по установлению медицинских показаний и противопоказаний при назначении специалистами медико-социальной экспертизы технических средств реабилитации инвалида и методика их рационального подбора, (Министерство труда и социальной защиты РФ, Москва, 2013 г., том 2, с. 66-69).
Недостатки: длительные болевые ощущения больного, усиление тонуса мышц сгибателей кисти, приводящих к усилению спастики кисти.
Технический результат: повышение эффективности коррекции выраженных спастических установок кисти и пальцев, уменьшение болевого синдрома.
Указанный результат достигается с помощью ортеза для коррекции спастической установки кисти, представляющего собой гильзу, имеющую ладонную и тыльную поверхности, охватывающую кисть и часть предплечья с отверстием для первого пальца, выполненного из листового термопластичного материала с системой фиксации на руке в виде застежек. Новым в устройстве является то, что дистальная часть ортеза изогнута по отношению к его проксимальной части в сторону ладонной поверхности под углом 25 градусов в месте расположения лучезапястного сустава, под углом 60 градусов в месте расположения пястно-фаланговых суставов 2-5 пальцев кисти и под углом 25 градусов в месте расположения проксимальных межфаланговых суставов 2-5 пальцев кисти.
Ортез изображен на чертеже, где на фиг. 1 дан его общий вид, на фиг. 2 показано использование ортеза пациентом.
Ортез состоит из гильзы 1, выполненной из листового термопластичного материала, например, полиэтилена низкого давления, полиэтилена высокого давления, полипропилена и др.. Гильза 1 имеет ладонную и тыльную поверхности и охватывает кисть и часть предплечья. Гильза 1 имеет дистальную 2 и проксимальную 3 части и отверстие 4 для обеспечения функции 1-го пальца кисти. Фиксация ортеза на руке осуществляется с помощью любых застежек 5, например, 3-х застежек «Контакт» (Россия). Дистальная часть 2 ортеза изогнута по отношению к его проксимальной части 3 в сторону ладонной поверхности под углом 25 градусов в месте расположения лучезапястного сустава, под углом 60 градусов в месте расположения пястно-фаланговых суставов 2-5 пальцев кисти и под углом 25 градусов в месте расположения проксимальных межфаланговых суставов 2-5 пальцев кисти.
Устройство используют следующим образом:
Кисть кладут на гильзу 1 ортеза ладонью вниз, 1-й палец продевают в отверстие 4 в гильзе, остальные пальцы кладут на дистальную часть 2 ортеза. Кисть фиксируют в следующем положении: ладонное сгибание в лучезапястном суставе 25 градусов; сгибание в пястно-фланговых суставах 2-5 пальцев кисти 60 градусов; сгибание в проксимальных межфаланговых суставах 2-5 пальцев кисти 25 градусов. Кисть фиксируют к гильзе 1 ортеза с помощью застежек 5.
Устройство обеспечивает фиксацию, стабилизацию и коррекцию дистальных отделов верхних конечностей. С его помощью осуществляется постепенное выведение кисти из патологического положения в физиологическое, обеспечивая растяжение мышц, в которых выявляется выраженная спастичность, предотвращая контрактуры.