СТОМАТОЛОГИЧЕСКОЕ ЗАМКОВОЕ КРЕПЛЕНИЕ ДЛЯ ФИКСАЦИИ СЪЕМНЫХ ПРОТЕЗОВ

Предлагаемая полезная модель стоматологического замкового крепления относится к медицине и может быть использована в стоматологии при протезировании зубов.
Известно крепление съемной части зубного протеза, описанное в учебнике для студентов стоматологических институтов и стоматологических факультетов медицинских институтов «Ортопедическая стоматология». Е.И.Гаврилов, А.С.Щербаков. М., «Медицина», 1984, 576 с, ил., с.223, 223 рис.101, фиг.3. Это замковое крепление цилиндрического типа. Оно состоит из неподвижной части, называемой матрицей и укрепляемой на вкладках, полукоронках или полных коронках. Вторая часть замкового крепления входит в матрицу и называется вкладочной. Она жестко связана с протезом и совершает движения только с ним, в тоже время обеспечивая возможность снятия и одевания протеза.
Недостатком этого замкового крепления является то, что удерживание съемной части протеза происходит за счет технологически создаваемого напряжения в конструкции: матрица одевается на вкладочную часть с натяжением. В процессе эксплуатации трущиеся части изнашиваются и замковое крепление выходит из строя.
Наиболее близким к предлагаемой модели стоматологического замкового крепления является крепление, разработанное по патенту России №2031637, МПК A61 13/30, 1993 г. Вкладка содержит коронковую часть, опорный элемент и внутрикорневую часть. Внутрикорневая часть образована сочетанием цилиндрического и конического участков, на поверхности которых выполнены ретенционные пункты в виде кольцевых проточек с наклонной боковой поверхностью, направленной к свободному концу вкладки. На поверхности коронковой части выполнен участок с вогнутой поверхностью, вся часть выполнена в виде усеченного конуса, большее основание которого совпадает с торцевой поверхностью опорного элемента.
Недостатки: слабая ретенция протезируемой коронковой части зуба со штифтом, что нередко приводит к разрушению протеза. Нет обеспечения плотного прилегания вкладки к десне и корню зуба в связи со смачиванием слюной неконгруэнтно примыкаемого края опорного элемента. При заглублении опорного элемента в корневую область зуба происходит ослабление корня при нагрузке на зуб, возможны сколы зуба.
Предлагаемой полезной моделью решается задача обеспечения надежной ретенции коронковой части зуба со штифтом, простоты установки и снятия съемной части протеза, возможности замены соединительного элемента.
Техническим результатом использования предлагаемой модели является плотное, конгруэнтное прилегание опорного элемента к коронковой части зуба, равномерное распределение нагрузки на нее, при этом сферическая головка штифта, изготовленного по известному способу и вмонтируемого в коронковую часть, за счет ретенционного паза, создает высокую степень ретенции.
Для достижения указанных технических результатов в предлагаемой модели съемную часть протеза соединяют с несъемной с помощью цилиндрического металлического контейнера с отверстием в донной части, укрепляемого в базисе съемной части протеза и имеющего в своей полости эластичную соединительную матрицу со сферической полостью внутри, оканчивающейся книзу проходом цилиндрической формы, предназначенную для плотного облегания головки корневого штифта. Снаружи контейнер снабжен кольцевыми ретенционными канавками, обеспечивающими его надежное крепление в съемной части протеза. На внутренней боковой поверхности контейнера, по середине ее высоты, имеется кольцевой паз, соответствующий по размерам и форме кольцевому ретенционному выступу на поверхности эластичной матрицы. Отверстие в донной плоскости контейнера предназначено для размещения в нем соответствующего ему по форме и размеру верхней поверхности эластичной матрицы.
Предлагаемая модель стоматологического замкового крепления иллюстрируется чертежами, представленными на фиг.1 и 2. На фиг 1 представлен осевой разрез металлического цилиндрического контейнера 1, снабженного наружными ретенционными канавками 2, кольцевым ретенционным пазом 3 и отверстием 4 в донной части, предназначенной для размещения в нем амортизационного утолщения 7 на эластичной матрице 5. На фиг.2 представлен осевой разрез эластичной матрицы 5, снабженной кольцевым ретенционным выступом 6, амортизационным утолщением 7 и сферу 8, предназначенную для облегания головки корневого штифта. На фиг.3 показано замковое крепление в рабочем состоянии, где 9 - корневой штифт; 10 - нижняя часть матрицы, ее ретенционная зона.
Использование предлагаемой модели стоматологического замкового крепления осуществляется следующим образом.
Первоначально в контейнер 1 вставляют эластичную матрицу 5, которая кольцевым ретенционным выступом 6 входит в кольцевой ретенционный паз 3 контейнера. Амортизационный выступ 7 при этом плотно входит в отверстие 4.
После этого контейнер 1 с помощью самоотвердевающей пластмассы с использованием ретенционных канавок 2 закрепляют в съемной части протеза. Затем контейнер 1 с матрицей 5 сферой 8 одевают на сферическую головку корневого штифта 8, укрепленного в корне зуба по известному способу.
Принцип действия предлагаемой модели замкового крепления основан на защелкивании эластичной матрицы на сферической головке корневого штифта: диаметр нижней части сферы в матрице меньше диаметра сферической головки корневого штифта и за счет этого сжавшийся при прохождении головки штифта сквозь нижнюю часть сферы матрицы материал, из которого она изготовлена, после завершения прохождения разжимается и матрица плотно охватывает сферическую головку корневого штифта своей нижней частью и надежно фиксируется на ней, удерживая на ней связанную с ней ретенционным выступом 6 на матрице съемную часть протеза. Нижняя часть матрицы при этом становится надежной ретенционной зоной, удерживающей головку штифта.
Значительным преимуществом предлагаемого крепления является то, что пациент, пользующийся съемным протезом с таким креплением может легко снять его простым нажатием пальца под протез и установить на место обратным нажатием. Не менее важно и то, что эластичная матрица не требует замены чаще одного раза в год, а сама замена проста в выполнении. Достоинством предлагаемого крепления является и то, что верхняя часть матрицы конструктивно утолщена, что обеспечивает хорошую амортизацию при жевательных нагрузках и уменьшает риск скалывания корня зуба.
Пример.
Для примера использования предлагаемого замкового крепления взято крепление предлагаемого контейнера с эластичной матрицей на штифте по патенту PU №59965. На фиг.3 такое крепление показано схематично в осевом разрезе. Здесь корневой штифт 9 имеет сферическую головку, на которую плотно посажен контейнер 1 с матрицей 5. При этом кольцевой ретенционный выступ 6 матрицы 5 плотно вошел в соответствующий паз контейнера 1, а амортизационный выступ 7 заполнил соответствующее отверстие в донной части контейнера 1. Нижняя часть 10 матрицы 5 стала после посадки модели на головку штифта 9 надежной ретенционной зоной 10, предотвращающей самопроизвольное снятие модели, а следовательно и съемной части протеза, в которую модель может быть вмонтирована с использованием ретенционных канавок 2, с предварительным снятием ее с головки штифта 9.