УСТРОЙСТВО ДЛЯ ФУНДУС-ТЕРАПИИ
DEVICE FOR FUNDUS-THERAPY

Изобретение относится к области медицинской техники, а именно к офтальмологическому оборудованию, и предназначено для профилактики и диагностики заболеваний глаз, проведения восстановительной терапии и плеоптического лечения функциональных зрительных нарушений типа амблиопии, косоглазия, нистагма, прогрессирующей миопии и зрительного утомления, а также герпетического поражения роговицы.
Аналогом изобретения является офтальмологическая щелевая лампа, служащая для произведения микроскопического анализа сред оптической системы глаза и получения данных для диагностики болезней [Л.С. Урмахер, Л.И. Айзенштат. Офтальмологические приборы. М.: Медицина, 1988, с.109]. В основу работы щелевой лампы положен принцип получения светового пучка определенной формы, освещения им исследуемого участка глаза и наблюдения этого участка с помощью микроскопа.
Наиболее близкой к заявленному техническому решению является щелевая лампа серии SL-P [SL-P, 2006, Загорский оптико-механический завод, ТУ 9442-027-07516244-2006], которая предназначена для визуального биомикроскопического исследования переднего и заднего отделов глаза. Данное устройство содержит блок осветителя, служащий для освещения глазного дна пациента при наблюдении, наблюдательный прибор - бинокулярный микроскоп, блок передачи изображения участка глаза на внешнее устройство.
Щелевые лампы отличаются общим недостатком, который состоит в том, что они предназначены лишь для визуального исследования участков глаза и регистрации их изображений с целью анализа и диагностики заболеваний.
Целью изобретения является расширение функциональных возможностей щелевых ламп, включая проведение лечения прогрессирующей миопии, амблиопии и других нарушений бинокулярного зрения, упражнений для восстановления функций глаза, профилактики и лечения зрительного утомления и вызванных им астенопических проявлений, а также лечения герпетического поражении роговицы глаза с использованием различных методов и источников световых воздействий.
Указанная цель достигается путем ввода в наблюдательный канал щелевой лампы, содержащей бинокулярный микроскоп и базовый осветитель, дополнительных элементов:
1. осветителя, состоящего из последовательно соединенных осветительной головки, выполненной в виде оптической призмы, световодного жгута, осветительного блока, и служащего для локального «слепящего» освещения определенного участка глазного дна;
2. насадок сменных стеклянных и металлических для введения последовательных образов и экранирования желтого пятна на глазном дне;
3. асферической линзы, обладающей оптической силой в 60 дптр. и предназначенной для проецирования изображения сетчатки глаза в фокальную плоскость микроскопа;
4. красного светофильтра, устанавливаемого в оправе асферической линзы в случае наблюдения спекл-структуры.
При этом введенный в состав щелевой лампы осветительный блок дополнительного осветителя имеет различные источники света:
- постоянный, выполненный в виде галогенной лампы;
- лазерный, выполненный в виде полупроводникового лазера;
- импульсный, выполненный в виде импульсного светодиода.
Введение дополнительных элементов в оптическую схему щелевой лампы позволяет проводить лечение функциональных зрительных нарушений путем использования следующих терапевтических воздействий:
- раздражение сетчатки глаз интенсивным потоком света галогенной лампы;
- раздражение центральной ямки сетчатки глаза полихроматическим излучением импульсной или галогенной лампы с использованием метода последовательных образов;
- раздражение центральной ямки сетчатки глаза монохроматическим излучением полупроводникового лазера на длине волны 635 нм;
- облучение центральных и периферийных зон сетчатки монохроматическим излучением полупроводникового лазера на длине волны 635 нм;
- воздействие наблюдаемой спекл-структуры лазерного излучения на зрительную систему;
- облучение роговицы глаза расфокусированным пучком лазерного излучения с применения лекарственных препаратов и без них.
На чертеже изображено устройство.
Устройство содержит щелевую лампу, включающую бинокулярный микроскоп 1 и осветитель 2, в который входит диск 3 с набором цветных светофильтров, установленные на подвижной платформе 4, которая посредством кронштейна 5 соединена с координатным столиком 6 со смонтированным на нем лицевым установом 7, снабженным фиксационной точкой 8. Щелевая лампа дополнена введенными в наблюдательный канал и установленными на подвижной платформе 4 осветительной головкой 9, посредством световодного жгута 10 соединенной с содержащим различные источники света осветительным блоком 11, сменными стеклянными и металлическими насадками 12, асферической линзой 13 со съемным красным светофильтром 14. На чертеже также изображены глаза испытуемого 15 и оператора 16.
Устройство работает следующим образом.
Голову испытуемого фиксируют на лицевом установе 8. Один глаз испытуемого закрывают, а вторым испытуемый наблюдает фиксационную точку, сохраняя, таким образом, глаз в относительно неподвижном состоянии.
В случае применения в качестве раздражителя центральной ямки сетчатки постоянного источника света оператор поворотом диска 3 вводит в осветительный канал щелевой лампы сине-зеленый светофильтр и перемещением щелевой лампы с установленной на подвижной платформе 4 асферической линзой 13 получает четкую картину глазного дна. Затем оператор вводит осветительную головку 9 в поле зрения микроскопа 1 щелевой лампы и устанавливает ее на платформе 4 в таком положении, при котором призма осветительной головки 9 перекрывает центральную ямку сетчатки глаза. При подключенном к гнезду постоянного источника света осветительного блока 11 световодном жгуте 10 оператор производит засветку центральной ямки сетчатки трижды в течение 30 с.
В случае применения методов последовательных образов насадка 12 с тест-объектами, выполненными в виде затемняющих черных кругов различного диаметра, крепится на подвижной платформе 4 между осветительной головкой 9 и асферической линзой 13. Необходимый тест-объект проецируется на центральную ямку сетчатки. При подключенном к гнезду постоянного источника света осветительного блока 11 световодном жгуте 10 оператор производит засветку центральной ямки сетчатки трижды в течение 20-30 с. После этого испытуемый переводит взор на белый экран на стене и при прерывистом освещении настольной или настенной лампы длительностью 2-3 с наблюдает на экране в течение 1-2 мин последовательные образы: отрицательный образ - в фазе освещения, положительный образ - в фазе затемнения.
В случае наблюдения испытуемым спекл-структуры лазерного излучения оператор устанавливает на асферическую линзу 13 со стороны испытуемого красный светофильтр 14, устанавливает осветительную головку 9 на подвижной платформе 4 так, чтобы призма осветительной головки 9 была посередине асферической линзы 13. При подключенном к гнезду лазерного излучения осветительного блока 11 световодном жгуте 10 испытуемый наблюдает зернистую спекл-картину лазерного излучения.
Результатом реализации заявленного технического решения является устройство для проведения фундус-терапии, включая:
- лечение с использованием разных методов и источников световых воздействий амблиопии различного генезиса, прогрессирующей миопии;
- развитие бинокулярного слияния при косоглазии и диплопии;
- лечение герпетического поражения роговицы глаза;
- профилактику и снятие зрительного утомления;
- исследование состояния глазного дна;
- определение зрительной фиксации и наличия бинокулярного слияния.
Предложенное техническое решение реализовано в серийно выпускаемых приборах. Их технические характеристики полностью удовлетворяют функциональным требованиям и назначению устройства для фундус-терапии.