При лечении рака шейки матки используется лучевая терапия и химиотерапия?

При лечении рака шейки матки используется лучевая терапия и химиотерапия?

Онкология

Исторически при развитии одного из этих методов происходили колебания от хирургического лечения к лучевой терапии. На сегодняшний день имеются очень технологические установки для лучевой терапии, которые позволяют минимизировать повреждения других органов, и иногда мы не можем обойтись без лучевой терапии и после операции. Но лучевая терапия имеет ряд недостатков, в числе которых фиброзное изменение стенок влагалища после лучевой терапии. И один из серьезных недостатков – это отсроченные опухоли. Через некоторое время после проведения лучевой терапии иногда наблюдаются опухоли в месте проведения лучевой терапии в других органах, которые также подвергаются облучению, этого не избежать. Это называется первичными множественными опухолями. Это отрицательный момент лучевой терапии, это один из методов, который играет ведущие роли в лечении данного заболевания, особенно если речь идет о так называемых местно-распространенных формах, когда опухоль уже выходит за пределы шейки матки или достигает значительных размеров, при которых существует вероятность того, что она выходит за пределы шейки матки. Тогда мы проводим обязательную лучевую терапию.

Исторически рак шейки матки считался нечувствительным к химиотерапии. Химиотерапия применялась только как терапия отчаяния, при рецидивах, при метастазах рака шейки матки. Но за последние 30 лет начала активно внедряться химиотерапия, она обладает значительной эффективностью. Ее роль возрастает при увеличении стадий заболевания. Другая функция химиотерапии – добиться сокращения размеров опухоли, уменьшения вероятности метастазов, вследствие чего мы можем подвергнуть пациентку хирургическому вмешательству. Возможно, эффективность этой комбинации будет более высокой.

Дмитрий Оводенко

Хирург, онкогинеколог. Заведующий по клинической работе отделения инновационной онкологии и гинекологии НЦАГиП им. Кулакова. К.м.н.