ИММОБИЛИЗАЦИОННАЯ КОМПЛЕКСНАЯ ОРТОПЕДИЧЕСКАЯ ШИНА

Область техники, к которой относится полезная модель
Полезная модель относится к медицине, а именно к детской травматологии и ортопедии, и может быть использована для лечения комплекса патологических состояний, связанных с интранатальной травмой позвоночника на всех уровнях (шейный, грудной, поясничный отделы); для функционального лечения дисплазии тазобедренных суставов; для создания функционально-выгодных положений конечностей при вялопаралитических и спастических параличах, вследствие интранатальной травмы центральной нервной системы.
Уровень техники
При интранатальной травме шейного отдела позвоночника или при растяжении спинно-мозговых корешков, формирующих плечевое нервное сплетение, возникают симптомы вялого паралича верхних конечностей и спастического умеренно-выраженного паралича нижних конечностей. При интранатальной травме позвоночника в районе поясничного утолщения спинного мозга возникает вялый паралич нижних конечностей.
Для лечения этих спинальных травм требуется создание иммобилизации (покоя) поврежденных органов и тканей и создание функционально-выгодного положения конечностей ребенка с целью профилактики развития контрактур в суставах и отставании последних в развитии.
Дисплазия тазобедренных суставов также сопровождается аддукционной миогенной спастической контрактурой бедер, которая требует функционального лечения с первых дней жизни ребенка.
Известно устройство для функционального лечения дисплазии тазобедренного сустава у детей неонатального возраста (патент РФ на полезную модель №108959, опубл. 10.10.2011), содержащее захваты бедер и фиксаторы, закрепляющие их в определенном положении, причем оно снабжено спинным ложементом, захваты бедер выполнены в виде полуцилиндров, установленных на шаровых шарнирах и снабженных гибкими лентами, а фиксаторы выполнены в виде рычагов с регулируемой длиной, одним концом соединенных с шаровыми шарнирами, а другим - со спинным ложементом с возможностью поворота в двух плоскостях, причем ложемент крепится к телу ребенка двумя гибкими лентами.
Недостатками данного устройства являются сложность конструкции, и как следствие его дороговизна, невысокие функциональные возможности, также оно не предназначено для лечения дисплазии тазобедренного сустава у детей в возрасте до 1 месяца.
Известна шина для лечения дисплазии тазобедренного сустава у детей неонатального возраста (патент РФ на изобретение №2366385, опубл. 10.09.2009), содержащая распорку и отводящие дуги, причем распорка и отводящие дуги выполнены в виде резиновой камеры с тремя отсеками в виде горизонтальных баллонов, при этом резиновая камера в области бедер изогнута с возможностью образования отводящих дуг, охватывающих бедра ребенка и дающих возможность постепенного изменения угла отведения бедер.
Недостатком известной шины являются ее невысокие функциональные возможности.
Известен ортопедический аппарат для лечения дисплазии тазобедренного сустава (патент РФ на полезную модель №33315, опубл. 20.10.2003), который включает эластичную полимерную пластину, имеющую суженную часть - спинку, расширенную часть, разделенную вырезом на две ножки, элемент жесткости и шлейные элементы фиксации спинки и ножек, пластина выполнена из вспененного полиэтилена высокой плотности толщиной 5-15 мм, а элемент жесткости представляет собой планку-перемычку, закрепленную в средней части ножек. Шлейные элементы фиксации ножек прикреплены в зоне перехода суженной части пластины в расширенную, а возле краев ножек закреплены петли для продевания шлейных элементов.
Недостатком данного аппарата является то, что он не предназначен для лечения дисплазии тазобедренного сустава новорожденных детей до 1 месяца.
Известны стремена для лечения детей с врожденными вывихами бедер и дисплазиями тазобедренных суставов (патент РФ на изобретение №2285508, опубл. 20.10.2006), включающие лямки для бедер и распорку, причем стремена содержат пояс, выполненный с возможностью застегивания, и плечики, при этом распорка выполнена сменяемой, а пояс, плечики и лямки для бедер состоят из двух слоев тесьмы, причем в области плечиков и лямок для бедер проложена несминающаяся пленка, при этом лямки для бедер одним концом наглухо пришиты к поясу со стороны спины и выполнены с возможностью прохождения через подколенные ямки и с возможностью пристегивания к поясу спереди, на свободных концах лямок для бедер имеются по два кармана для размещения в них распорки и по две прорамки для изменения рабочей длины лямок для бедер.
Недостатком данного изобретения является то, что оно не предназначено для лечения дисплазии тазобедренного сустава новорожденных детей до 1 месяца.
Известна ортопедическая детская распорка (патент РФ на полезную модель №48266, опубл. 10.10.2005) для лечения дисплазии тазобедренных суставов, врожденного вывиха бедра, состоящая из грудной и ножных деталей, грудная деталь выполнена в виде пояса, охватывающего грудную клетку и перекрещивающихся надплечных лент, крепление надплечных лент к поясу выполняется по задней поверхности неразъемно, по передней поверхности пояса разъемно, причем в ножных деталях захват стопы и голени осуществляется голеностопным элементом, выполненным в виде ложа стопы и голени, в форме подошвенной поверхности стопы и задне-боковых поверхностей голени, и снабженного элементами крепления на конечности, крепление ножной детали к грудной осуществляется разъемно свободными концами натяжных лент, закрепленными на поверхностях лож голени.
Недостатком данного устройства является то, что оно не предназначено для лечения дисплазии тазобедренного сустава новорожденных детей до 1 месяца.
Известна ортопедическая шина для лечения дисплазии тазобедренных суставов у детей (свидетельство РФ на полезную модель №19462, опубл. 10.09.2001), содержащая основное отводящее приспособление и съемные манжеты, причем основное отводящее приспособление и манжеты состоят из пневматических камер, снабженных клапанами-выпускниками и заключенных во фланелевые футляры с липучками для крепления, причем основное отводящее приспособление соединено с фланелевым поясом.
Недостатками известной шины являются невысокие функциональные возможности, сложность в обращении, а также она не предназначено для лечения дисплазии тазобедренного сустава у детей в возрасте до 1 месяца.
Наиболее близким по технической сущности и достигаемому положительному эффекту является ортопедический комплект (патент РФ на полезную модель №95511, опубл. 10.07.2010), содержащий основное и вспомогательное средства для отведения и удержания ножек грудного ребенка в положении сгибания на период консервативного лечения врожденного вывиха, подвывиха и дисплазии тазобедренных суставов, причем основное средство комплекта содержит корсет для размещения в области спины, между ножек и на груди ребенка, в нижней и верхней части корсета расположены гибкие фиксирующая планка и поперечная подмышечная планка с вшитыми плечевыми бретелями, с обеих сторон подмышечной планки размещены съемные сдвоенные ножные лямки в виде стремян, снабженные в нижней части поперечными манжетами для удержания стопы ножек ребенка, а вспомогательное средство комплекта включает удерживающую шину, выполненную в виде продолговатой пластины, защитой в чехол, снабженный на концах продольными манжетами для фиксации ножек ребенка в отведенном положении при купании или временном отсутствии основного средства, причем фиксирующая и подмышечная планки, плечевые бретели, ножные лямки, поперечные и продольные манжеты выполнены с возможностью многоуровневой фиксации в рабочем положении в соответствии с возрастом ребенка.
Недостатками данного ортопедического комплекта являются невысокие функциональные возможности, сложность в обращении, а также он не предназначен для лечения дисплазии тазобедренного сустава новорожденных детей до 1 месяца.
Раскрытие полезной модели
В основу заявляемой полезной модели положена задача создания простого и удобного устройства для обеспечения лечения комплекса патологических состояний, связанных с интранатальной травмой позвоночника на всех уровнях (шейный, грудной, поясничный отделы); для функционального лечения дисплазии тазобедренных суставов; для создания функционально-выгодных положений конечностей при вялопаралитических и спастических параличах, вследствие интранатальной травмы центральной нервной системы.
Технический результат - упрощение конструкции, повышение функциональности и удобства использования иммобилизационной комплексной ортопедической шины. Данная конструкция рассчитана на лечение не только дисплазии тазобедренных суставов, но и спинальной травмы позвоночника новорожденного ребенка. Шина также обеспечивает оптимальные режимы использования при различных патологических ситуациях, которые определяет лечащий врач.
Указанный технический результат достигается тем, что иммобилизационная комплексная ортопедическая шина содержит основную и вспомогательные детали, причем основная деталь содержит иммобилизационный корсет, а вспомогательная деталь включает манжеты для фиксации ножек ребенка, а также дополнительную вспомогательную деталь - подставки для фиксации ручки ребенка; иммобилизационный корсет состоит из воротниковой части и поясничной части, на обоих концах каждой из частей выполнена текстильная застежка, в центральной части иммобилизационного корсета вшиты две вертикальные гибкие фиксирующие планки, верхний край воротниковой части имеет волнообразный выступ, на воротниковой части выполнены две горизонтальные машинные строчки, причем верхняя строчка формирует воротник корсета, а нижняя проходит от одного конца воротниковой части до другого ее конца с небольшим разрывом в середине - для гибких фиксирующих планок, в переходной области между воротниковой и поясничной частями прикреплены петли для фиксации лямок манжеты, по обе стороны от центральной области поясничной части расположена текстильная застежка для фиксации подставки; манжета для ножки ребенка выполнена в виде прямоугольной полосы, на обоих концах которой выполнена текстильная застежка, в центральной части манжеты прикреплена лямка, между ней и концом манжеты симметрично вшиты две вертикальные гибкие фиксирующие планки; подставка для фиксации ручки ребенка выполнена в виде небольшого прямоугольного параллелепипеда, в центре одной из граней которого выполнена текстильная застежка для крепления к иммобилизационному корсету; шина выполнена из поролона, причем сверху на всех деталях шины имеется гигиенический трикотажный чехол.
Вертикальные гибкие фиксирующие планки иммобилизационного корсета и манжет для ножек ребенка могут быть выполнены из плотного картона или тонкого пластика или листового металла.
Толщина поролона для иммобилизационного корсета и манжеты для фиксации ножки ребенка может составлять 18-20 мм, для подставки для фиксации ручки ребенка - 30-40 мм.
Краткое описание чертежей
На фиг. 1 показан общий вид иммобилизационной комплексной ортопедической шины, надетой на анатомическую модель новорожденного ребенка, вид спереди (фото).
На фиг. 2 показана схема основной детали иммобилизационного корсета - шины.
На фиг. 3 показана схема вспомогательной детали - манжеты для ножки ребенка.
На фиг. 4 показана схема вспомогательной детали - подставки для ручки ребенка.
На фиг. 5 показан общий вид иммобилизационной комплексной ортопедической шины, надетой на анатомическую модель новорожденного ребенка, вид сзади (фото).
Осуществление полезной модели
Иммобилизационная комплексная ортопедическая шина состоит из основной детали - иммобилизационного корсета 1 и вспомогательных деталей: манжеты 2 для фиксации ножки ребенка и подставки 3 для фиксации ручки ребенка (см. фиг. 1).
Иммобилизационный корсет 1 (см. фиг. 2) состоит из воротниковой части 1.1 и поясничной части 1.2, на обоих концах каждой из частей выполнена текстильная застежка 1.3 (так называемая, велкро). В центральной части иммобилизационного корсета 1 вшиты две вертикальные гибкие фиксирующие планки 1.4, которые могут быть выполнены из плотного картона, тонкого пластика и т.п. Верхний край воротниковой части 1.1 имеет волнообразный выступ 1.6. На воротниковой части 1.1 выполнены две параллельные горизонтальные прямые машинные строчки 1.5, причем верхняя строчка формирует воротник корсета, а нижняя проходит от одного конца воротниковой части 1.1 до другого ее конца с небольшим разрывом в середине (для гибких фиксирующих планок 1.4). В переходной области между воротниковой частью 1.1 и поясничной частью 1.2 прикреплены петли 1.7 для фиксации лямок манжеты 2. По обе стороны от центральной области поясничной части 1.2 расположена текстильная застежка 1.8 для фиксации подставки 3.
Манжета 2 для фиксации ножки ребенка (см. фиг. 3) выполнена в виде прямоугольной полосы, на обоих концах которой выполнена текстильная застежка 2.1. В центральной части манжеты 2 прикреплена лямка 2.2, между ней и концами манжеты 2 симметрично вшиты две вертикальные гибкие фиксирующие планки 2.3.
Подставка 3 для фиксации ручки ребенка (см. фиг. 4) выполнена в виде небольшого прямоугольного параллелепипеда, в центре одной из граней выполнена текстильная застежка 3.1 для крепления к иммобилизационному корсету 1 (см. поз. 1.8 на фиг. 2).
Вертикальные гибкие фиксирующие планки иммобилизационного корсета и манжет для ножек ребенка могут быть выполнены из плотного картона или тонкого пластика или листового металла.
Иммобилизационная комплексная ортопедическая шина выполнена из поролона. Толщина поролона для иммобилизационного корсета 1 и манжеты 2 составляет приблизительно 18-20 мм, для подставки 3 - 30-40 мм. Сверху на всех деталях шины имеется гигиенический трикотажный чехол.
Иммобилизационную комплексную ортопедическую шину для новорожденных используют следующим образом.
Перед использованием иммобилизационную шину стерилизуют в режиме стерилизации мягких и резиновых изделий. В стерильной упаковке шина находится в родильном зале.
При необходимости упаковка снимается, и иммобилизационная шина одевается на ребенка. Ребенка спинкой укладывают на шину, после чего на шейке и животике застегиваются фиксаторы на текстильной застежке (см. поз. 1.3 на фиг. 2).
При необходимости надеваются манжеты 2 на бедра ребенка. Посредством лямок 2.2 манжеты привязываются к петлям 1.7 на боковых поверхностях иммобилизационного корсета 1. При укорочении лямок 2.2 ножки ребенка будут разводиться в стороны, создавая эмбриональное положение нижним конечностям.
При наличии симптомов вялого паралича верхних конечностей ручка ребенка укладывается на подставку 3, которая пристегивается текстильной застежкой 3.1 к боковой поверхности иммобилизационного корсета 1, создавая, таким образом, функционально-выгодное положение для верхних конечностей -отведение плеча до 90° и сгибание в локтевом суставе.
Шина рассчитана на период новорожденности 3-4 недели. После чего проводится дифференциальная диагностика, и приступают к лечению с помощью других приспособлений, рассчитанных на детей старше 1 месяца.
Иммобилизационная шина легко стерилизуется и может быть применена многократно.
Сопоставительный анализ заявляемой полезной модели показал, что совокупность существенных признаков заявленного устройства не известна из уровня техники и значит, соответствует условию патентоспособности «Новизна».
Приведенные сведения подтверждают возможность применения заявленной шины для лечения патологических состояний, связанных с интранатальными повреждениями позвоночника у новорожденных, в том числе лечения дисплазии тазобедренных суставов, которая может быть использована в медицине, и поэтому соответствует условию патентоспособности «Промышленная применимость».