Особенности активации лимфоцитов на системном и локальном уровнях у женщин с внутренним эндометриозом

Довольно показательными, на наш взгляд, были данные, характеризующие местную иммунологическую реактивность слизистой носоглотки. Примерно 75% обследованных нами больных детей имели статистически достоверно более низкие значения содержания в слюне, чем здоровые. Если для последних этот показатель составил 168,00±25,08 мкг/мл, то для часто болеющих детей он был на уровне 37,25±3,76 мкг/мл (различия достоверны, р<0,01). В ряде случаев, одновременно с низкими значениями концентрации в слюне, регистрировались низкие значения концентрации общего ^А. При этом около 35% больных изо всех наблюдаемых нами пациентов имели высокий уровень ДО в слюне (свыше 50 мкг/мл), что, скорее всего, также связано с постоянными инфекционными воспалительными процессами, протекающими у таких пациентов преимущественно в носоглотке.

Полученные результаты, как нам кажется, подтверждают значительную роль б^А в осуществлении барьерной функции слизистой носоглотки от различных патогенных агентов. При снижении концентрации этого компонента в слюне, по-видимому, не обеспечивается необходимый уровень защиты от микроорганизмов, что и приводит к высокой частоте заболеваемости таких детей. Примерно в половине случаев состояние таких больных может осложняться недостаточность^ функций Т-хелперов, что связано с их пониженным содержанием в периферической крови. Высокий уровень ДО в слюне может служить диагностическим критерием наличия хронического воспалительного процесса в носоглотке.

Иммуномодулирующие свойства трофобластического р-гликопротеида при гестозе беременных и синдроме задержки развития плода

Сотникова Н.Ю., Посисеева Л.В., Панова И.А., Кудряшова А.В., Крошкнна Н.В., Филипова Н.Ю.

Научно-исследовательский институт материнства и детства им. В. Н.Городкова М3 РФ Иваново, Россия

Значительную роль в регуляции локального иммунного ответа на плацентарном уровне играет трофоблас-тический-Р 1 -пшкопротеид (ТБГ). Полученные ранее данные показали, что уровень гликопротеида и содержание иммунокомпетентных клеток с рецепторами к ТБГ в плаценте и в периферической крови коррелирует с развитием гестоза и перинатальной патологии. В связи с этим целью проводимого исследования было изучить особенности воздействия ТБГ на маркеры различных этапов активации децидуальных лимфоцитов в норме, при гестозе беременных и синдроме задержки развития плода (СЗРП). Выделенные безферментативным методом лимфоциты децидуальной оболочки плаценты подвергались 1 -часовому воздействию препарата ТБГ. Оцен-

ка изменений показателей активации лимфоцитов осуществлялась через 24 часа методом проточной цитоф-люориметрии. Было установлено, что развитие гестоза сопровождалось достоверным снижением в децидуальной оболочке уровня НЬА-ОИЛ С095* и СБ71+ лимфоцитов, причем содержание С025* клеток не отличается от параметров при физиологическом течении беременности. Однако при рождении ребенка с диагнозом СЗРП гестоз не вызывал аналогичных изменений, все изучаемые параметры соответствовали нормативным. При неосложненном течении беременности воздействие ТБГ приводило к снижению уровня С071 * и НЬЛ-ОЯ* лимфоцитов, а также к увеличению популяции СБ95* клеток. Лимфоциты децидуальной оболочки при гестозе, независимо от формирования патологии плода, реагировали на воздействие ТБГ однотипно, но при СЗРП характер изменений был более выраженным. Как и при неосложненном течении беременности, ТБГ снижал уровень СЭ71+ клеток и не влиял на содержание С025" лимфоцитов. Количество НЬА-ОЯ позитивных лимфоцитов при гестозе и при СЗРП под воздействием ТБГ возрастало, а уровень С095* лимфоцитов не изменялся. Вероятно, иммуносупрессорные свойства ТБГ определяются его воздействием на этап поздней активации и апоптоза клеток. Выявленное отличие в действии ТБГ при гестозе беременных и СЗРП может быть обусловлено гипоактивацией лимфоцитов децидуальной оболочки при патологии, нарушением стадий клеточного цикла и рецепции гликопротеида.

Особенности активации лимфоцитов на системном и локальном уровнях у женщин с внутренним эндометриозом

Сотникова Н.Ю., Соловьева Т. А., Анциферова Ю.С., Букина Е.А.

Научно-исследовательский институт метеринства и детства им. В.Н. Городкова Иваново, Россия

Целью работы было провести сравнительный анализ экспрессии активационных маркеров лимфоцитами периферической крови и функционального слоя эндометрия в позднюю секреторную фазу у женщин с внутренним эндометриозом тела матки. Экспрессию активационных маркеров оценивали с помощью набора мАТ (МедБиоСпектр, Москва) методом двухцветной проточной цитофлюориметрии.

Было установлено, что в периферической крови женщин с эндометриозом усиливалась экспрессия С071 * и НЬА-ОЯ+ молекул в общей популяции лимфоцитов, и повышалось количество СБЗ+КЬА-ОК+ и СЕ)4+С071+ клеток по сравнению с аналогичными показателями здоровых женщин. В то же время, уровень экспрессии Баз антигена был снижен как в популяции С04+, так и в популяции С08+лимфоцитов. Одновременно отмечалось угнетение экспрессии молекулы СОНЬ и уменьшение

количества С08+СЭ1 НУ лимфоцитов. Заслуживает особого внимания тот факт, что в периферической крови женщин с внутренним эндометриозом был значительно повышен уровень С04+С045ЛА+ лимфоцитов.

На локальном уровне у женщин с эндометриозом отмечалось снижение экспрессии НЬА-ОЯ' антигенов в общей популяции лимфоцитов эндометрия и уменьшение уровня СОЗ*НЬА-ОЛ+, С04С071 *, С04’С025* клеток по сравнению с таковыми у здоровых женщин. Как и в периферической крови, в эндометрии также было снижено количество С04+С095+ и С08+С095+лимфоцитов и угнетена экспрессия СО 11Ь молекулы, однако уровень СЭ8'С011Ь* лимфоцитов соответствовал нормативному. Кроме того, в эндометрии значительно уменьшалось количество СЭ8+СО11Ь' лимфоцитов и повышалось содержание С045ЯА* клеток.

Таким образом, экспрессия активационных маркеров лимфоцитов у женщин с эндометриозом на системном и локальном уровнях различна. Если в периферической крови уровень активации лимфоцитов повышен, то в эндометрии происходит угнетение экспрессии активационных молекул, при этом активация Т-хелперов не изменяется, а снижение количества активированных лимфоцитов, по-видимому, происходит за счет популяции С08*клеток. Кроме того, в эндометрии уменьшается содержание пула СЭ8+С011Ь' клеток, обладающих ци-тотоксической активностью. В то же время, и в периферической крови, и в эндометрии происходит угнетение экспрессии адгезионных молекул и Рае антигена и увеличение количества некоммитированных С045ЯА+лимфоцитов. Складывается впечатление, что, в целом, для внутреннего эндометриоза характерно нарушение процессов межклеточного взаимодействия и угнетение апоп-тоза. На системном уровне нарушение механизмов физиологической делеции активированных клонов с одновременным уменьшением супрессорного пула С08*С011Ь+ клеток, вероятно, приводит к неконтролируемому усилению процессов пролиферации и размножения и появлению в циркуляции атипических лимфоцитов. На локальном уровне снижение апоптоза происходит на фоне угнетения активности цитотоксических клеток, что, вероятно, может иметь патогенетическое значение для развития внутреннего эндометриоза матки.

Гормоны гипофиза и нейтрофилы репродуктивного тракта женщин

Телешева Л.Ф.

Челябинская Государственная медицинская академия Россия

В последние годы показано, что гормоны гипофиза способны влиять на метаболизм и функции клеток иммунной системы как непосредственно, так и опосредованно — через гормоны соответствующих периферических желез.

Одними из эффекторных клеток иммунной и воспалительной реакций являются нейтрофилы. Учитывая, что при воспалительных заболеваниях гениталий у женщин отмечаются значительные изменения в эндокринном и в иммунном статусах, в том числе и в функции периферических нейтрофилов, можно предполагать наличие взаимосвязи между дисфункцией этих систем.

Целью нашей работы явилось изучение функциональной активности нейтрофилов цервикального и вагинального секретов у женщин с острым воспалением внутренних половых органов в зависимости от фазы менструального цикла и уровня гормонов гипофиза.

Были обследованы 39 женщин с острым воспалительным процессом внутренних половых органов, 18 женщин с нарушениями функции репродуктивной системы невоспалительного характера и 17 здоровых женщин репродуктивного возраста (от 18 до 36 лет). Все женщины были обследованы дважды: на 7 день (I фаза) и 21 день (II фаза) менструального цикла.

Уровни фолликулостимулирующего (ФСГ), лютеи-низирующего ( ЛГ) гормонов и пролактина были определены в сыворотке крови с использованием тест-систем для иммуноферментного анализа фирмы “ДИАплюс”. Для изучения клеточного состава и функциональной активности нейтрофилов цервикальной и вагинальной слизи исследовалось общее количество лейкоцитов в 1 л изучаемых секретов, число жизнеспособных клеток, содержание лизосом, НСТ-тест, фагоцитарная активность, функциональный резерв нейтрофилов.

При остром воспалении верхнего отдела гениталий у женщин концентрация пролактина была выше по сравнению со здоровыми, особенно во II фазе, что можно расценивать как компенсаторный механизм, направленный на стимуляцию противоинфекционного иммунитета. Уровни ЛГ и ФСГ были незначительно выше нормы.

У женщин с нарушениями репродуктивной системы невоспалительного характера уровни ФСГ иЛГбыли повышены и по сравнению с нормой, и по сравнению с их концентрацией при воспалении, что обусловлено, по всей вероятности, недостаточной функцией яичников. Уровень пролактина у женщин данной группы был снижен и по отношению к норме, и по сравнению с группой женщин с острым воспалением.

При анализе лейкоцитов цервикального секрета было установлено, что при остром воспалении общее количество и число жизнеспособных лейкоцитов было выше в I фазе, лизосомальная активность нейтрофилов повышалась, особенно во II фазе, что соответствовало усилению продукции пролактина. Количество фагоцитов падало, хотя интенсивность фагоцитоза не изменялась. Данные, полученные при обследовании женщин с нарушениями репродуктивной системы невоспалительного характера, свидетельствовали о снижении функцио-