УСТРОЙСТВО ДЛЯ ОСТЕОСИНТЕЗА ПЕРЕЛОМОВ ЛОКТЕВОГО ОТРОСТКА

УСТРОЙСТВО для ОСТЕОСИНТЕЗА ПЕРЕЛОМОВ ЛОКТЕВОГО ОТРОСТКА
Полезная модель относится к области медицины, а именно к травматологии, в частности, к хирургическим инструментам для лечения переломов костей, нредназначенным для остеосинтеза с внешней фиксацией и расположенным вокруг кости.
Известен способ устранения сгибательной контрактуры локтевого сустава, в котором для осуществления способа используют аппарат чрескостной фиксации, позволяющий поперечно проводить спицы через локтевой отросток и фиксировать их к установленному с наклоном полукольцу (Пат. № 2074666, РФ; Опубл. 10.03.97, Бюл. 7).
Известно устройство для устранения контрактур локтевого сустава, содержащее опоры, установленные на плече и предплечье, с возможностью перемещения относительно друг друга, каждая из которых вьшолнена из пары полуколец, соединенных между собой стяжками, и спицы, закрепленные в опорах, в котором концевые части полуколец каждой опоры соединены между собой (Свидетельство № 1420 на полезную модель, РФ; Опубл. 16.01.96, Бюл. 1).
Известно устройство для фиксации переломов, в котором элемент, упомянутый как фиксирующий узел, проходит через костно-мозговой канал кости и имеет сквозное поперечное отверстие, в которое введен фиксирующий стержень, имеющий шесть дюймов в длину и расположенный в костно-мозговом канале (Пат. № 3 763 855, US; Опубл. 09. 10.1973).
Известно устройство для лечения локтевого сустава, содержащее спицы, концы которых закреплены на опорных узлах, связанных между собой соединительными узлами. Резьбовые штанги последних расположены наклонно к опорному узлу предплечья и перпендикулярно к линии между локтевым и венечным отростками локтевой кости и снабжены пружинами (Свидетельство № 12958 на полезную модель, РФ. Опубл. 20.03.2000).
Однако известное устройство не предусматривает проведение спицы в костномозговой канал для фиксации отломков локтевого отростка при его переломах.
Задачей настоящей полезной модели является разработка конструкции устройства, позволяющей при переломах локтевого отростка фиксировать костные отломки, совмещая их по оси путем проведения спицы вдоль костно-мозгового канала, сохраняя при этом движения в локтевом суставе.
МПК А 61 В 17/56, 17/60
Поставленная задача решается тем, что в устройстве для остеосинтеза переломов локтевого отростка, содержащем соединенные между собой с возможностью перемещения опоры, на которых закреплены концы спиц, одна из опор вьшолнена в виде кольца, а другая - в виде дуги, торцевые плоскости которой расположены перпендикулярно торцевой плоскости кольца, при этом каждая из опор снабжена парами спиц, установленных с перекрещиванием. Кроме того, на плоскости опоры в виде дуги консольно закреплена дополнительная спица, а в кронщтейнах, установленных на торцевой плоскости опоры в виде кольца, закреплены концы второй дополнительной спицы.
Патентуемую полезную модель поясняем подробным описанием, схемой устройства и примером использования.
Данное устройство состоит из пары перекрещивающихся спиц 1 и 2, закрепленных на кольцевой опоре 3 при помощи спицефиксаторов. Спица 4, расположенная на расстоянии 3 см от кольца 3 (см. схему), крепится на нем на кронштейнах 5 и 6 при помощи спицефиксаторов 7 и 8. Полукольцо 9 установленно перпендикулярно кольцу 3 и закреплено к нему при помощи трех резьбовых стержней 10, 11 и 12 через кронщтейны 13, 14 и 15. Стержни фиксированы к кронштейнам с одной стороны и к кольцу с другой стороны гайками и контрогайками 16, 17 и 18. Пара перекрещивающихся спиц 19 и 20 закреплены на полукольце 9. К последнему консольно закреплена диафиксирующая спица 21с упорной площадкой.
Предлагаемое устройство используют следующим образом.
Техника остеосинтеза следующая: через дистальный отломок локтевой кости проводят две перекрещивающиеся спицы 1 и 2, которые крепят в кольце 3. Для усиления жесткости фиксации проводят спицу 4 во фронтальной плоскости через локтевую кость и крепят к этому же кольцу на кронштейнах 5 и 6 при помощи спицефиксаторов 7 и 8. После репозиции костных фрагментов через локтевой отросток в костно-мозговой канал локтевой кости проводят диафиксирующую спицу 21с упорной площадкой.
Во фронтальной плоскости через проксимальньш отломок (локтевой отросток) проводят две перекрещивающиеся спицы 19 и 20. Полукольцо 9, к которому крепят эти спицы, устанавливают тоже во фронтальной плоскости. К нему же крепится и диафиксирующая спица 21. Опоры, установленные на проксимальном и дистальном отломках, соединяют между собой резьбовыми стержнями 10, 11 и 12 через кронштейны 13, 14 и 15. Путем перемещения гаекиконтрогаек 16, 17 и 18 осуществляют компрессию.
Предлагаемое устройство предназначено для фиксации костных отломков до полного их сращения при переломах локтевого отростка. Оно позволяет повысить жесткость фиксации костных отломков, увеличив угол перекреста за счет проведения спиц через
локтевой отросток во фронтальной нлоскости. Кроме того, устройство удерживает костные фрагменты от смещения по ширине и под углом за счет диафиксирующей спицы.
Предлагаемая конструкция устройства создает полную неподвижность в зоне перелома, а при необходимости позволяет производить в процессе лечения компрессию по стержням. При этом конструкция устройства позволяет сохранять полный объем движений в поврежденном локтевом суставе, а так же ротационные движения предплечья. Она используется в травматологическом отделении РПЦ ВТО им. академика Г. А. Илизарова.