Способ нейро-мышечной релаксации лицевых мышц
METHOD OF NEUROMUSCULAR RELAXATION OF FACIAL MUSCLES

Заявленное решение относится к области медицинской косметологии предназначено для коррекции и восстановления кожных покровов и мышц головы, шеи, а также грудной области человека.
УРОВЕНЬ ТЕХНИКИ
Потеря физической привлекательности нередко приводит к снижению самооценки и качества жизни, поэтому люди, особенно женщины в возрасте 35-60 лет, заинтересованы в улучшении своей внешности. Согласно статистике, большинство трудоспособного населения оценивают состояние своего лица как неудовлетворительное (87,4%), что является одним из мотивов их посещения косметологических клиник. Основным предпочтением людей при коррекции своей внешности является устранение морщин - 72,6% женщин и 62,2% мужчин.
Широко известно, что мимические морщины образуются в результате гипертонуса мимических мышц. Гипертонус - состояние, характеризующееся повышенной биоэлектрической активностью, болезненностью при разминании и сниженной способностью к растяжению. Анализ МРТ состояния лицевых мышц пациентов различного возраста показал, что они находятся в состоянии спазма - мимические мышцы в результате многократно повторяющихся сокращений теряют свой криволинейный контур и укорачиваются, что приводит к структурным изменениям лица. (Le Louarn С, Buthiau D, Buis J.: Structural aging: the facial recurve concept. Aesthetic Plast Surg. 2007 May-Jun; 31 (3):213-8).
На первом этапе в мышечной структуре возникает остаточное напряжение, а затем стабильный локальный гипертонус.Локальные мышечные гипертонусы могут быть причинами кратковременных болезненных спазмов мышц, в других случаях гипертонус приводит к стабильному мышечному напряжению. При длительном фиксированном локальном гипертонусе в мышце возникают вторичные сосудистые, обменные и воспалительные расстройства (Вегетативные расстройства: Клиника, лечение, диагностика. / Под ред. А. М. Вейна. - М.: Медицинское информационное агентство, 2000).
Считается, что лицевые мышцы в большей степени приходят в повышенный тонус (гипертонус) в ответ на изменения в психическом статусе, связанные с психическими расстройствами или хроническим стрессом (Hung С.I., Liu С.Y., Yang С.Н., Wang S.J. Headache: an important factor associated with muscle soreness/pain at the two-year follow-up point among patients with major depressive disorder. J. Headache Pain,. 2016 17:57). В последние годы появилось большое количество публикаций, которые изучают лицевые мышцы как наиболее чувствительные к эмоциональным переживаниям мышечные структуры. Ряд современных авторов называют лицевые мышцы «эмоционально-значимыми», «валентно-чувствительными» (Heller AS, Lapate RC, Mayer KE, Davidson RJ. Journal of Cognitive Neuroscience, Volume 26 | Issue 9 | September 2014, p.2102-2110), поскольку их иннервация в значительной степени детерминирована эмоциональным фоном. Среди них выделяют жевательные мышцы, височные, скуловые, мышцы области рта, мышцу, сморщивающую бровь.
При длительном формировании локального мышечного гипертонуса в мягких тканях лица закладываются не только морщины, но развиваются комплексные эстетические нарушения - усиливается отек, усиливаются носогубные складки, нарушаются пропорции лица, искажается мимическая экспрессия, происходит потеря контуров лица. Это связано с тем, что гипертонусу мышц сопутствуют другие изменения - уменьшается количество сосудов и объем микроциркуляторного русла, формируется гипоксия, ухудшается работа фибринолитической системы, сокращается удельный вес мышечной ткани.
Искажения в работе жевательного аппарата (мышц нижней и верхней челюсти, группе мышц подъязычной кости) приводит к стираемости зубов, потере опоры на дальние зубы, дисбалансу в зубочелюстной системы и, как следствие, - формированию комплексных возрастных изменений в средней и нижней части лица.
В настоящее время известны различные способы снижения лицевого мышечного гипертонуса - фармакологическая терапия (использование миорелаксантов, введение местных анестетиков), хирургическая денервация мышц. В эстетической медицине широкой популярность пользуется локальное введение ботулинического токсина типа А.
Уменьшение морщин на лице с помощью инъекций ботулинического токсина стало одним из основных продуктов в индустрии эстетической медицины. Фармакологическое действие ботулотоксина заключается в снижении подвижности целевых мимических мышц, что соответственно уменьшает появление морщин. Однако появляется все больше доказательств того, что эти методы лечения негативно влияют на физиологические и психологические реакции пациентов (Lewis М. В., The interactions between botulinum-toxin-based facial treatments and embodied emotions. Sci Rep.2018; 8:14720).
Побочные эффекты, связанные с применением ботулотоксина, включают дизартрию, дисфонию, дисфагию, нарушение дыхания, генерализованную мышечную слабость, выраженный двусторонний птоз, боль, изменения, связанные с кишечником и мочевым пузырем, изменения, связанные с кровообращением, изменения, связанные с походкой, и неврологические проблемы (Ge-Fei Li, Shiyu Ban, Mengxing Wang et all. Brain functional changes in patients with botulism after illegal cosmetic injections of botulinum toxin: A resting-state fMRI studyPLoS One. 2018).
Baumeister, Papa & Foroni обнаружили, что после лечения ботулотоксином снижается эмоциональная реакция. Так, по сравнению с контрольной группой участники, сделавшие инъекции ботулотоксина в т.corrugator оценивали эмоциональные предложения как менее эмоциональные (Baumeister JC, Papa G, Foroni F. Deeper than skin deep - The effect of botulinum toxin-A on emotion processing. Toxicon. 2016;118:86-90).
Havas D.A. и соавт. обнаружили, что после инъекций ботулотоксина в лицевые мышцы пациенты столкнулись со сниженной эмоциональной реактивностью - время, необходимое для понимания злых, счастливых и грустных историй, увеличивалось (Havas DA, Glenberg AM, Gutowski KA, Lucarelli MJ, Davidson RJ. Cosmetic Use of Botulinum Toxin-A Affects Processing of Emotional Language. Psychol Sci. 2010; 21:895-900). Было замечено, что при просмотре фильмов у пациентов с инъекциями ботулотоксина уменьшается сила эмоционального отклика на видеоклипы по сравнению с контрольной группой (Davis J., Senghas A., Brandt F., Ochsner К. The Effects of BOTOX injections on Emotional Experience. Emotion. 2010;10:433-440). При попытке имитировать. гнев у пациентов с инъекциями ботулотоксина в m.corrugator снизились ощущаемые эмоции, что подтвердилось более низкой активацией в миндалине (Hennenlotter A, et al. The Link between Facial Feedback and Neural Activity within Central Circuitries of Emotion-025EFNew Insights from Botulinum Toxin-Induced Denervation of Frown Muscles. Cereb Cortex. 2009; 19:537-542).
Замечено, инъекции ботулотоксина в лицевые мышцы пациентов нарушают нейробиологию социального распознавания лицевой экспрессии других людей (Oberman LM, Winklelman Р, Ramachandran VS. Face to face: Blocking facial mimicry can selectively impair recognition of emotional expressions. Soc Neurosci. 2007; 2:167-178). Блокирование выражения лица путем периферической денервации мускулатуры лица затрудняет обработку эмоционального языка, его тонкостей и оттенков, что наносит ущерб в интерпретации лицевой экспрессии и может привести к нарушению эмоциональной и аффективной коммуникации например, между младенцем и его матерью (Е.А. Simpson, L. Murray, A. Paukner, P.F. Ferrari The mirror neuron system as revealed through neonatal imitation: presence from birth, predictive power and evidence of plasticity. Philos. Trans. Roy. Soc., 369, 2014).
В связи с предоставленными научными фактами о негативных последствиях применения инъекций ботулотоксина, поиск физиологичных неинвазивных средств, способствующих снижению мифосциального гипертонуса лицевых мышц и улучшению внешнего вида, приобретает все большую значимость.
В настоящее время в мануальной медицине для снижения лицевых миофасциальных гипертонусов используется медицинский и косметический массаж лица (Фурманов А.Г., Епифанов В.А., Миронова Е.Н., Ципин Л.Л., Дубровский В.И., Васичкин В.И., Еремушкин М.А.), в котором производится последовательное расслабление мышечного аппарата в области лица массажными техниками.
Однако, следуя принципу целостности организма, при работе с лицевыми мышцами недостаточно работать с ними изолированно, без учета их взаимного влияния друг на друга, поскольку мышечная система лица посредством цепной мышечной координации связана всей скелетно-мышечной системой.
Так, например, ряд авторов подчеркивает важную роль в формировании гипертонусов лицевых мышц состояние скелетных мышц. Неправильная осанка (особенно в шейно-грудном отделе) через свои фасциальные связи напрямую усиливает возрастные деформации лица (LeLouarn С, Buthiau D, Buis J.: Structuralaging: thefacialrecurveconcept. AestheticPlastSurg. 2007 May-June).
Другие авторы также анализируют взаимосвязь лица и осанки (Петров К.Б., Митичкина Т.В. Миовисцерофасциальные связи в традиционном и современном представлении, 2010, см. Фиг. 44).
Известно, что напряжение от жевательных мышц часто иррадирует в соседние области лица и шеи и локализуется в околоушно-жевательной, скуловой, щечной, височной, лобной областях, челюстях, верхних зубах, глазнице (Мингазова Л.Р. Миофасциальный болевой синдром лица, Москва, 2013 г.)
По мнению Вейна A.M., в мимических мышцах миофасциальные расстройства возникают значительно реже и, как правило, бывают вторичными в ответ на гипертонус других мышцах: грудино-ключично-сосцевидной, жевательной и трапециевидной. Чаще поражаются круговая мышца глаза, скуловая мышца и платизма (Вегетативные расстройства: Клиника, лечение, диагностика. / Под ред. А.М. Вейна. - М.: Медицинское информационное агентство, 2000).
Трапециевидные мышцы и затылочная группа мышц запускают гипертонус лобной мышцы и провоцируют лобно-височные головные боли (Петров К.Б., Митичкина Т.В. Миовисцерофасциальные связи в традиционном и современном представлении, 2010).
Напряжение грудинно-ключично-сосцевидной мышцы передается посредством цепной мышечной координации в височную область (ThomasW. Myers. AnatomyTrains, ChurchillLivingsone, 2012).
При высокой ригидности (фиксации) покровных тканей апоневроза головы, запускается процесс напряжения основных мышечных структур лица - лба, области глаз и средней части лица (Петров К.Б., Митичкина Т.В. Миовисцерофасциальные связи в традиционном и современном представлении, 2010).
Напряжение жевательных мышц поддерживается со стороны перикраниальных мышц, крепящихся в основании черепа (Осипова В.В., дисфункция перикраниальных мышц при первичной головной боли и ее коррекция. Первый МГМУ им. Сеченова, 2010).
Также известно, что в мимических мышцах миофасциальные расстройства возникают значительно реже и, как правило, бывают вторичными в ответ на гипертонус в других мышцах: грудино-ключично-сосцевидной, жевательной и трапециевидной (Вейн A.M., Болевые расстройства в неврологической практике. Москва, Мединформ, 2001).
Таким образом, мышечный гипертонус лицевых мышц является результатом влияния укороченных, напряженных мышц шеи, неправильной осанки (выведения головы вперед, зажатости области грудной клетки, изменения контуров позвоночника, отклонением таза).
Разработанные учеными схемы миофасциальных взаимодействий между лицевыми и скелетными мышцами называются «мышечные цепи» или «мышечные синкинезии». Большой вклад в выявление, конкретизацию и соотнесению анатомических последовательностей мышц внесли многие зарубежные и российские ученые - С. Паолетти, И. Рольф, Т. Майерс, Л. Бюске, Ф. Рихтер, Хэпген Э., О.В. Кузнецов, К.Б. Петров., Т.В. Митичкина и др.
Наряду с научными изысканиями в течение ряда лет разрабатывались алгоритмы лечебно-реабилитационных мероприятий, проводимых с использованием цепных миотатических синкинезий. Продольно и диагональные ориентированные цепи широко используются в некоторых направлениях остеопатической медицины. Несмотря на то, что восстановление оптимальной функциональности мышечно-скелетного комплекса на уровне шейного и грудного отдела позвоночника позволяет решить многие задачи в эстетической реабилитации лица, в области косметологии и медицинского массажа лица эти возможности являются до сих пор недостаточно применяемыми.
Также, можно привести иные источники, содержащие информацию об исследованиях в области снижения миофасциальных гипертонусов лицевых мышц:
1. Л. Бюске «Мышечные цепи». Москва-Иваново, 2012.
2. Л. Бюске «Физиологические цепи». Москва, 2015.
3. Паолетти Серж. Фасции. Роль тканей в механике человеческого организма. Medic-book, 2012.
4. Петров К.Б., Митичкина Т.В. Миовисцерофасциальные связи в традиционном и современном представлении, 2010.
5. Петров К.Б. Способ лечения миофасциальных болевых синдромов методом пневмодеструкции триггерных точек. Медицина на рубеже веком, Новокузнецк, 1999.
6. Петров К.Б. Физиология триггерных точек и патогенез триггерных болей // Мануальная медицина. - №9 - Новокузнецк-1995.
7. Рихтер Ф., Хэпген Э. Триггерные точки и мышечные цепи в остеопатии. Meridian-C, 2015.
8. Трэвелл и Симоне. Миофасциальные боли и дисфункции. Медицина, 2005.
9. Ida P. Rolf. Rolfing and Physical Reality Inner Traditions / Bear & Co, 1990.
10. Jacobson E. Structural integration, an alternative method of manual therapy and sensorimotor education. J AlternComplementMed. 2011 Oct; 17(10):891-9.
11. Thomas W. Myers. Anatomy Trains, Churchill Livingsone, 2010.
12. Robert Schleip. Fascial plasticity - a new neurobiological explanation, Journal of Bodywork and Movement Therapies. Volume 7, Issue 1, January 2003, Pages 11-19.
В патентной литературе также нашли отражения способы медицинского массажа лица и нейро-мышечной релаксации лица.
Так, например, известен способ осуществления массажа (RU 2367405 С1, опубликовано 20.09.2009) путем многоэтапного выполнения массирующих движений лица, шеи и области декольте кистями рук массажиста. Массирующие движения выполняют по массажным линиям путем статического силового воздействия на массируемые поверхности с одновременным вибрационным воздействием, выполняемым без образования горизонтального смещения мягких тканей относительно кости. На первом этапе воздействие проводят сомкнутыми указательным и средним пальцами обеих кистей рук, на втором - сомкнутыми указательным, средним и безымянным пальцами обеих рук, на третьем - сомкнутыми указательным, средним, безымянным пальцами и мизинцем, на четвертом - согнутыми кистями рук, на пятом этапе воздействие осуществляют раскрытыми ладонями, на шестом этапе - согнутыми кистями рук. Перестановку пальцев или согнутых кистей рук по массажным линиям осуществляют к границе предшествующего воздействия. Способ обеспечивает достижение устойчивоголифтинга мышц лица, шеи и области декольте, улучшение функционирования сосудов и нормализацию функции кожи.
В предложенном способе массирующие движения выполняют по классическим массажным линиям, игнорируя принцип последовательной проработки цепочки скелетных и лицевых мышц, обладающих взаимной внутренней координацией. Указанный способ не предусматривает проведения массажа передней и задней поверхности шеи, апоневроза головы, перикраниальных мышц, мышц дна рта, которые вносят значительный вклад в формировании лицевых миофасциальных гипертонусов.
Также, известен способ (RU 2303432 C1, опубликовано 27.07.2007) омоложения и оздоровления кожных покровов головы и шеи человека. Способ включает проведение двадцати одного этапов массажа, на протяжении которых проводят обработку поверхности лица и шеи. Используют специальные авторские приемы растирания, разминания, поглаживания. При этом чередуют интенсивное выполнение массажа с проведением массажа в медленном темпе расслабляющими движениями. Курс включает 8-20 сеансов, проводимых 1-3 раза в неделю. Способ увеличивает длительность сохранения полученного эффекта оздоровления и омоложения.
Предлагаемый способ состоит из массирующих движений лица, шеи и области плечевого пояса, при котором на различных этапах меняется угол постановки пальцев по отношению к массируемой поверхности. Недостаток данного способа заключается в том, что анатомически массируемые мышечные структуры не имеют прямого фасциального соединения и относятся к разным миофасциальным комплексам. Другим недостатком указанного способа выступает невозможность пациенту самостоятельно проводить массаж по предложенному способу.
Известен (RU 2388449 С1, опубликовано 10.05.2010) способ нехирургического лифтинга лица. Способ включает проведение ручного массажа. Используют авторские приемы растирания, разминания и поглаживания часто меняющимися тонизирующими и релаксирующими движениями. Каждое движение выполняют от 5 до 20 секунд. Начинают массаж с воздействия пальцами обеих рук на лобно-затылочную мышцу. Затем обрабатывают массажными приемами область подбородка, воздействуя на мышцы, опускающие угол рта, опускающую нижнюю губу, на подбородочную мышцу и жевательные мышцы. После этого осуществляют воздействие на подкожную мышцу шеи, на большую грудную мышцу. Затем воздействуют на жевательные мышцы поперечным штрихованием с последующим круговым разминанием в подглазничной, скуловой и щечной областях. После этого воздействуют на околоушную, жевательную и скуловую области. Затем осуществляют массаж подглазничной области, носогубной складки. После этого воздействуют массажем на скуловую область и на щечную область. Затем проводят массаж на верхнем и на нижнем веках. На курс 8-10 сеансов, 1-2 раза в неделю. Способ может быть использован как альтернативный метод оперативному устранению дефектов лица при возрастном старении кожи.
В указанном способе первичное внимание уделяется массажу лицевых мышц (лобно-затылочной, подбородочной мышцы, мышцы
опускающей угол рта и т.д.), далее прорабатывают отдельные структуры мышечно-скелетного комплекса (подкожная мышца шеи, большая грудная мышца и т.д.), после чего опять возвращаются к массажу лицевых мышц (скуловых, щечных мышц, круговой мышцы глаза). Таким образом, одним из недостатков указанного способа является отсутствие воздействия на единую цепочку скелетных и лицевых мышц, т.е. нарушение логики в мышечной координации между лицевыми и скелетными мышцами. Другим недостатком является последовательность обрабатываемых зон без учета функциональных мышечных соединений.
Здесь целесообразно подчеркнуть, что научно доказано, что формирование лицевых миофасциальных гипертонусов детерменировано состоянием шейных мышц, поскольку локальный спазм мышечных пучков, инициированный первичным патологическим процессом в шейных мышцах, способствует активации миотатического рефлекса и повышению тонуса в последующих звеньях мышечной цепи головы (Петров К.В., Митичкина Т. В. Миовисцерофасциальные связи в традиционном и современном представлении, 2010. Thomas W. Myers. AnatomyTrains, ChurchillLivingsone, 2012).
В известном способе (RU 2578088 С1, опубликовано 20.03.2016) омоложения лица путем резонансного акустического массажа. Специалист осуществляет массаж кожи и мышц пациента, находящегося в положении сидя с прямым позвоночником и ровной посадкой головы, путем сдвигания мышц лица до их натяжения вверх к макушке и назад к затылку путем стимуляции подушечками пальцев специалиста точек нижней, средней и верхней части лицевой мускулатуры, задней и верхней части головы. Проводят подтяжку шеи путем равномерных легких нажатий ладонями на кожно-мышечные ткани передней части шеи и профилактику второго подбородка путем равномерных легких нажатий ладонью одной руки снизу подбородка в месте соединения подбородка и шеи. Проводят подтяжку всех зон лица путем равномерных легких нажатий подушечками пальцев со скоростью 1 нажатие в секунду. Каждое нажатие в стимулируемых зонах специалист осуществляет с одновременным выполнением 10-15 вибрационных движений в секунду пальцами и ладонями рук пациента. Одновременно проводят акустический массаж продолжительностью 15-20 мин, который включает настройку голоса пациента при поверхностном ключичном типе дыхания с фокусировкой звука до появления обертонов в зоне полетности от 7000 Гц, вокализацию звука «ИЮ» одновременно с пациентом на одной с ним частоте. Способ обеспечивает снятие напряжения мышц, уменьшение морщин, подтяжку тканей шеи, длительное сохранение достигнутых эффектов, возможность самостоятельного выполнения пациентом в домашних условиях, в том числе, помимо лица, и на других частях тела.
К недостаткам метода следует отнести нарушение принципа мышечной координации в работе с лицевыми мышцами, поскольку массажные движения выполняются по общему вектору - снизу-вверх до макушки и назад к затылку. Также, способ не предусматривает воздействие на определенные лицевые или скелетные мышцы, отдельные мышечные группы и не уделяет внимание фасциальным взаимосвязям внутри скелетных и лицевых мышц, связь шейных мышц с лицевыми структурами не учитывается. Техника «тремоло» - легкие вибрационные движения, в которой применяется массаж, не воздействует на глубжележащие области лица, а следовательно, не прорабатывает мышечные уплотнения, воздействие на которых необходимо для снятия миофасциальных гипертонусов.
Также известен (RU 2563593 С1, опубликовано 20.09.2015) метод омоложения лица и шеи, который включает массаж шеи и верхней части спины с расслаблением верхней порции трапециевидной мышцы, с последующей обработкой подовальной зоны с использованием «Сплит-приема»: берут ткани в глубокий захват обеими руками и сближают друг с другом на 3-5 сек, в течение которых растирают ткани друг о друга, выполняя движения от центра к периферии. Далее выполняют глубокую пальпацию тканей лица с использованием «Сплит-приема» и разминание тканей от центра к периферии. Проводят приемы расслабления мышц: круговой мышцы рта, подбородочной, опускающей нижнюю губу и углы рта, путем глубоких растирающих движений с последующим растяжением. Обрабатывают боковые стороны лица в месте расположения жевательной мышцы и височно-нижнечелюстного сустава путем растирания тканей. Расслабляют верхнюю треть лица путем растирания мышц данной зоны: лобной, сморщивающей бровь, круговой мышцы глаза и височной, и коррекции положения лобной и скуловой костей мягкими растягивающими движениями. Проводят интероральное расслабление мышц лица, для чего одной рукой захватывают мышцу с наружной и внутренней сторон полости рта, другая рука фиксирует мышцу наружно в месте крепления к кости. Затем мышцу натягивают со стороны вплетения ее в круговую мышцу рта, просят клиента улыбнуться, создавая напряжение в мышце. При этом специалист осуществляет сопротивление движению мышцы, удерживая ее со стороны полости рта, пациент задерживает улыбку, а специалист, растягивая мышцу, расслабляет ее. Проводят глубокий горизонтальный захват тканей лица в зоне нижнечелюстной дуги и их подгибание кверху - до нижней орбиты, затем параллельно носу, прокатывая валик тканей до боковых сторон лица. Затем накладывают руки на нижнюю, центральную и верхнюю части лица поочередно, параллельно, располагая большие пальцы в центре лица, мизинцы - на боковых сторонах, на 1-2 мин, при этом руки пассивно плывут от центра к периферии без давления или принудительного движения. Способ обеспечивает сбалансированное распределение тканей на лице, включая равномерное распределение жировых тканей лица, снятие мышечных спазмов, создание объемов и полноты лица.
Анализ данного способа показывает, что он предусматривает массаж шеи и верхней части спины, после чего переходят к обработке лица в следующей последовательности - круговой мышцы рта, подбородочной, опускающей нижнюю губу и углы рта; жевательных мышц, лобной. мышцы, сморщивающей бровь, круговой мышцы глаза и височной, после чего производят интероральное расслабление мышц лица. За основу способа взят прием «растирание».
Одним из недостатков предложенного способа является то, что в нем отсутствует детальная проработка мышечно-фасциальных соединений в рамках единой цепи между лицевой и скелетной мускулатурой. Другим недостатком указанного способа выступает невозможность пациенту самостоятельно проводить массаж по предложенному способу. Кроме того, ограничение массажных приемов только приемом «растирание» существенно снижает эффективность воздействия на разные мышечно-фасциальные соединения.
Еще одним аналогом предлагаемого изобретения может быть упомянут известный (RU 2482833 С2, опубликовано 27.05.2013) остеопатический способ омоложения лица и шеи, включающий миофасциальное воздействие на мышцы пальцами, отличающийся тем, что миофасциальное воздействие осуществляют путем сжатия с усилием, обеспечивающим движение ткани с появлением пульсации под пальцами в конце процедуры. Проведение остеопатического сеанса омоложения лица и шеи мягкими миофасциальными неинвазивными воздействиями повышает эффективность, т.к. движение ткани при сокращении мышцы происходит в трехмерном пространстве, при этом охватываются не только поверхностные, но и глубинные ткани организма.
Предложенный способ работает с миофасциальными гипертонусами лица посредством техники надавливания на начало и конец лицевой мышцы на 1-2 минуты. Основной недостаток способа - отсутствует алгоритм работы с жевательными мышцами. Также, недостатком метода является отсутствие подтверждения эффективности данного способа каким-либо методом (например, с помощью электромиографии (ЭМГ) жевательных и мимических мышц или пальпаторной диагностики). Кроме того, следует указать, что аргумент о воздействии на глубинные ткани является декларативным, поскольку способ предусматривает только принцип надавливания. Необходимо обратить внимание, что работа с глубокими миофасциальными структурами подразумевает щипковый или клещевой захват (Дж.Г. Тревелл, Д.Г. Симоне «Миофасциальные боли», с. 15-20).
Наиболее близким аналогом заявляемого изобретения является способ омоложения лица и шеи (RU 2174829 С1, опубликовано 20.10.2001), согласно которому приемами мануальной терапии расслабляют мышцы шейного и верхнегрудного отделов позвоночника. Осуществляют винтообразную тракцию головы вправо и влево с крестообразным захватом ее сзади. Затем массируют последовательно послойно изнутри кнаружи, воздействуя последовательно на кости, мышцы и кожу. При этом начинают силовым давящим воздействием на кости в направлении от подбородка вверх и в стороны с проработкой челюстных суставов и мест прикрепления мышц. Далее проводят массаж мышц во время их двигательной нагрузки. А затем проводят разминающий, скручивающий массаж кожи с ее растяжкой, попеременно с точечной прессурой биологически активных точек лица, височной и затылочной областей. Далее проводят разглаживающий массаж кожи лица валиком и тонизирующее воздействие игольчатым пучком. Заканчивают процедуру релаксирующим массажем. Способ позволяет укрепить костный и мышечно-связочный каркас лица и шеи, улучшить региональное кровообращение и предотвратить потери кальция.
Анализ известного способа показывает, что при его осуществлении производится проработка лица и шеи «послойно» - сначала осуществляют воздействие на кости и суставы, затем на мышцы и в последнюю очередь на кожу, варьируя глубину массажа. Воздействие осуществляет мануальный терапевт, применяя профессиональные методы мануальной коррекции, рефлексотерапии, приемы массажа в сочетании с лечебной гимнастикой. Роль пациента при этом пассивная - в ходе массажа он вызывает статическое или динамическое напряжение, переключая внимание на соответствующие мышечные группы.
Недостатком указанного способа является невозможность пациенту самостоятельно проводить массаж по предложенному способу в виду потенциального риска нанести себе травму при воздействии на лицевой скелет в проекции позвоночного столба, нижней челюсти или височно-нижне-челюстных суставов. Пациент также не может выполнять винтообразную тракцию головы.
Кроме того, в известном способе отсутствует детальная проработка мышечно-фасциальных соединений в рамках единой цепи между лицевой и скелетной мускулатурой.
Также, следует отметить, что во всех вышеописанных известных способах не раскрыто влияние применяемых массажных техник на мышечные рефлекторные реакции.
Предлагаемый в настоящем изобретении способ нейро-мышечной релаксации лицевых мышц построен на последовательном снятии гипертонуса в рамках единой мышечной цепи, т.е. детальном активном воздействии на лицевую и скелетную мускулатуру различных зон головы, шеи и грудной области тела человека, и позволяет устранить недостатки известных способов.
РАСКРЫТИЕ ИЗОБРЕТЕНИЕ
Техническими результатами, которые позволяет достичь предлагаемое изобретение, являются:
снижение и повышенной биоэлектрической активности лицевых мышц и скелетных мышц;
восстановление мышечных рефлекторных реакций;
положительное изменение эмоционального фона;
улучшение эстетического вида лица - подтяжка (лифтинг) тканей разных зон лица, формирование четкого рельефа лица, разглаживание носогубных складок;
восстановление общей трофики тканей: улучшение сосудистой макро- и микроциркуляции и активный лимфодренаж в зоне шеи и лица.
Кроме того, заявляемый способ позволяет предотвратить и/или замедлить возрастные изменения в мягких тканях и глубжележащих структурах лица, предотвратить деградацию лицевого скелета, запустить регенерацию тканей лица, шеи и грудной области, а также улучшить кровоснабжения разных зон лица, а также околозубных тканей, повысить качество работы органов речи (артикуляции), улучшить работу слезного аппарата.
Для достижения заявленных технических результатов осуществляют способ нейро-мышечной релаксации лицевых мышц путем выполнения комплексов упражнений глубокими массажными движениями, характеризующийся тем, что осуществляют воздействие на ткани и мышцы разных участков головы, шеи и области груди в различных их зонах, последовательно воздействуя на единую мышечную цепь, образуемую лицевыми мышцами и группой скелетных мышц грудной области и шеи, придерживаясь принципа последовательной инактивации гипертонуса отдельных мышц в рамках мышечной синкинезии головы и лица, при этом сначала выполняют упражнения, воздействующие на группу скелетных мышц грудной области и шеи, затем выполняют упражнения, воздействующие на лицевые мышцы, при этом комплексы упражнений включают любое из шести групп упражнений, первая группа включает в себя упражнения, воздействующие на затылочное брюшко затылочно-лобной мышцы: упражнение 1 - размягчение холки, упражнение 2 - расслабление задней поверхности шеи и затылочной области, упражнение 3 - массаж головы, упражнение 4 - лифтинг лба, бровей и верхних век, упражнение 5 - лифтинг -лба в горизонтальной области, упражнение 6 - разглаживание морщин и заломов на переносице, упражнение 7 разглаживание заломов на переносице «Вилочка», упражнение 8 лифтинг переносицы, вторая группа включает в себя упражнения, воздействующие на подкожную мышцу шеи, депрессор угла рта, круговую мышцу рта, щечную мышцу: упражнение 9 - платизмопластика, упражнение 10 - разглаживание тканей челюстной линии, упражнение 11 - лифтинг челюстной линии, упражнение 12 - разглаживание подбородка, упражнение 13 - лифтинг углов рта, упражнение 14 - коррекция верхней губы, упражнение 15 - коррекция нижней губы, упражнение 16 - лифтинг щечной области, третья группа включает в себя упражнения, воздействующие на грудинно-ключично-сосцевидную мышцу, височную мышцу, круговую мышцу глаз: упражнение 17 - размягчение грудинно-ключично-сосцевидной мышцы, упражнение 18 - лифтинг тканей переносицы, упражнение 19 - лифтинг верхних век, четвертая группа включает в себя упражнения, воздействующие на височную мышцу, большую и малую скуловую мышцу рта, круговую мышцу рта, мышцу, опускающую угол рта: упражнение 20 - расслабление височной области, упражнение 21 - лифтинг скуловой области, упражнение 22 - лифтинг средней части лица: 50 вращений, упражнение 23 - коррекция носогубной морщины (защипы), упражнение 24 - расслабление средней части лица, упражнение 25 - коррекция формы и объема нижней губы, упражнение 26 - коррекция формы и объема верхней губы, упражнение 27 коррекция формы и объема губ, упражнение 28 - коррекция депрессоров угла рта, пятая группа включает в себя упражнения, воздействующие на подкожную мышцу шеи, депрессор угла рта, круговую мышцу рта, скуловые мышцы, леватор верхней губы, круговую мышцу глаз: упражнение 29 - расслабление мышц передней поверхности шеи, упражнение 30 - уменьшение зажимов в области рта, упражнение 31 - разглаживание средней части лица, упражнение 32 - лифтинг скуловой области (одной рукой), упражнение 33 - прогрев и разминание носогубной области, упражнение 34 - лифтинг носогубной области (языком), упражнение 35 - восстановление глаз с внешней стороны, упражнение 36 - лифтинг верхнего века, шестая группа включает в себя упражнения, воздействующие на мышцы подъязычной кости, жевательные мышцы, височные мышцы: упражнение 37 - разглаживание челюстной линии, упражнение 38 - коррекция двойного подбородка, упражнение 39-50 вращений на подбородок, упражнение 40 - прогрев и разминание жевательных мышц, упражнение 41 - лифтинг-массаж головы.
Во время выполнения упражнений воздействуют глубокими массажными движениями до возникновения дискомфортных и/или болевых ощущений, не превышающих 7 баллов по 10-балльной шкале, и/или выполняют разглаживающие, релаксирующие массажные движения.
В качестве глубоких массажных движений осуществляют разогревающие, разминающие, размягчающие, растирающие, тянущие, растягивающие, прокатывающие, перекатывающие, встряхивающие, потряхивающие, вибрирующие, раскачивающие, сжимающие, надавливающие, прокатывающие, продавливающие, расчесывающие, разволокняющие движения.
Массажные движения могут быть вращательными, круговыми, зигзагообразными, спиралевидными.
Технические результаты достигаются также тем, что способ осуществляют в, по меньшей мере от 1 до 6 этапов, при этом на каждом этапе в комплекс упражнений в качестве начальных упражнений включают упражнения, воздействующие на группу скелетных мышц грудной области и шеи.
Упражнения подбирают в комплексы таким образом, что выполнение комплексов приводит к снижению повышенной биоэлектрической активности лицевых мышц и скелетных мышц, восстановлению мышечных рефлекторных реакций, положительному изменению эмоционального фона, предотвращению, уменьшению или устранению возрастных изменений тканей и мышц лица, в том числе морщин и заломов, снятию мышечного напряжения и отечности, восстановлению лимфооттока к лимфоузлам и улучшению кровоснабжения, восстановлению общей трофики тканей: улучшению сосудистой макро- и микроциркуляции и активному лимфодренажу в зоне шеи и лица, улучшению тургора кожи и эстетического вида лица, восстановлению подвижности мимики, лифтингу разных зон лица, формированию четкого рельефа лица, разглаживанию носогубных складок, а также запуску регенерации тканей лица.
Согласно заявляемому способу после составления комплекса упражнений все упражнения, вошедшие в него, изучают последовательно.
Изучение и выполнение упражнений может осуществляться посредством самостоятельного изучения по предоставляемому видеокурсу массажа, в котором представлены все упражнения, либо посредством демонстрации пациенту специалистом клиники необходимых движений, либо посредством исполнения специалистом клиники необходимых движений на пациенте. Весь курс массажа согласно заявляемому способу может выполняться пациентом самостоятельно, либо под наблюдением специалиста клиники, либо только специалистом клиники.
Общее время выполнения каждого упражнения и комплекса упражнений в целом может варьироваться в зависимости от индивидуальной болевой чувствительности пациента, степени возрастных изменений в массажируемой области, а также глубины проводимого массажа. Каждое упражнение выполняют от 10 секунд до 10 минут, предпочтительно - от 30 секунд до 5 минут, наиболее предпочтительно - от 1 до 3 минут. Комплекс упражнений выполняют от 1 до 10 минут.
В еще одном из вариантов воплощения изобретения перед выполнением всех воздействий по заявляемому способу проводят первичное тестирование состояния тканей и мышц разных участков головы и шеи, а после завершения последнего этапа проводят завершающее тестирование состояния тканей и мышц разных участков головы, шеи и области груди человека.
Тестирование включает в себя проведение тестов, позволяющих определить состояния тканей и мышц разных участков головы и шеи, и может включать фотографирование внешнего вида человека.
В еще одном из вариантов воплощения изобретения длительность каждого этапа по заявляемому способу может исчисляться днями, неделями или месяцами.
КРАТКОЕ ОПИСАНИЕ ЧЕРТЕЖЕЙ
На Фиг. 1 представлены фотографии, на которых изображены положения рук при выполнении упражнения 1 - размягчение холки.
На Фиг. 2 представлены фотографии, на которых изображены положения рук при выполнении упражнения 2 - расслабление задней поверхности шеи и затылочной области.
На Фиг. 3 представлены фотографии, на которых изображены положения рук при выполнении упражнения 3 - массаж головы «Противоход» (массаж головы).
На Фиг. 4 представлены фотографии, на которых изображены положения рук при выполнении упражнения 4 - лифтинг лба, бровей и верхних век.
На Фиг. 5 представлены фотографии, на которых изображены положения рук при выполнении упражнения 5 - лифтинг лба в горизонтальной области.
На Фиг. 6 представлены фотографии, на которых изображены положения рук при выполнении упражнения 6 - разглаживание морщин и заломов на переносице.
На Фиг. 7 представлены фотографии, на которых изображены положения рук при выполнении упражнения 7 - «Вилочка» (разглаживание заломов на переносице).
На Фиг. 8 представлены фотографии, на которых изображены положения рук при выполнении упражнения 8 - лифтинг переносицы.
На Фиг. 9 представлены фотографии, на которых изображены положения рук при выполнении упражнения 9 - платизмопластика.
На Фиг. 10 представлены фотографии, на которых изображены положения рук при выполнении упражнения 10 - разглаживание тканей челюстной линии.
На Фиг. 11 представлены фотографии, на которых изображены положения рук при выполнении упражнения 11 - лифтинг челюстной линии.
На Фиг. 12 представлены фотографии, на которых изображены положения рук при выполнении упражнения 12 - разглаживание подбородка.
На Фиг. 13 представлены фотографии, на которых изображены положения рук при выполнении упражнения 13 - лифтинг углов рта.
На Фиг. 14 представлены фотографии, на которых изображены положения рук при выполнении упражнения 14 - обработка «Точки самурая» (коррекция верхней губы).
На Фиг. 15 представлены фотографии, на которых изображены положения рук при выполнении упражнения 15 - расслабление «Дуги купидона» (коррекция нижней губы).
На Фиг. 16 представлены фотографии, на которых изображены положения рук при выполнении упражнения 16 - лифтинг щечной области.
На Фиг. 17 представлены фотографии, на которых изображены положения рук при выполнении упражнения 17 - размягчение грудинно-ключично-сосцевидной мышцы.
На Фиг. 18 представлены фотографии, на которых изображены положения рук при выполнении упражнения 18 - лифтинг тканей переносицы.
На Фиг. 19 представлены фотографии, на которых изображены положения рук при выполнении упражнения 19 - лифтинг верхних век.
На Фиг. 20 представлены фотографии, на которых изображены положения рук при выполнении упражнения 20 - «Неваляшка» (расслабление височной области).
На Фиг. 21 представлены фотографии, на которых изображены положения рук при выполнении упражнения 21 - лифтинг скуловой области.
На Фиг. 22 представлены фотографии, на которых изображены положения рук при выполнении упражнения 22 - лифтинг средней части лица: 50 вращений.
На Фиг. 23 представлены фотографии, на которых изображены положения рук при выполнении упражнения 23 - коррекция носогубной морщины (защипы).
На Фиг. 24 представлены фотографии, на которых изображены положения рук при выполнении упражнения 24 - расслабление средней части лица.
На Фиг. 25 представлены фотографии, на которых изображены положения рук при выполнении упражнения 25 - коррекция формы и объема нижней губы.
На Фиг. 26 представлены фотографии, на которых изображены положения рук при выполнении упражнения 26 - коррекция формы и объема верхней губы.
На Фиг. 27 представлены фотографии, на которых изображены положения рук при выполнении упражнения 27 - коррекция формы и объема губ.
На Фиг. 28 представлены фотографии, на которых изображены положения рук при выполнении упражнения 28 - «Лягушка» (коррекция депрессоров угла рта).
На Фиг. 29 представлены фотографии, на которых изображены положения рук при выполнении упражнения 29 - «Черепашка» (расслабление мышц передней поверхности шеи).
На Фиг. 30 представлены фотографии, на которых изображены положения рук при выполнении упражнения 30 - «Краб» (уменьшение зажимов в области рта).
На Фиг. 31 представлены фотографии, на которых изображены положения рук при выполнении упражнения 31 - разглаживание средней части лица.
На Фиг. 32 представлены фотографии, на которых изображены положения рук при выполнении упражнения 32 - лифтинг скуловой области (одной рукой).
На Фиг. 33 представлены фотографии, на которых изображены положения рук при выполнении упражнения 33 - прогрев и разминание носогубной области.
На Фиг. 34 представлены фотографии, на которых изображены положения рук при выполнении упражнения 34 - лифтинг носогубной области (языком).
На Фиг. 35 представлены фотографии, на которых изображены положения рук при выполнении упражнения 35 - восстановление глаз с внешней стороны.
На Фиг. 36 представлены фотографии, на которых изображены положения рук при выполнении упражнения 36 - лифтинг верхнего века.
На Фиг. 37 представлены фотографии, на которых изображены положения рук при выполнении упражнения 37 - прием «Щепотка» (разглаживание челюстной линии).
На Фиг. 38 представлены фотографии, на которых изображены положения рук при выполнении упражнения 38 - коррекция двойного подбородка.
На Фиг. 39 представлены фотографии, на которых изображены положения рук при выполнении упражнения 39 - 50 вращений на подбородок.
На Фиг. 40 представлены фотографии, на которых изображены положения рук при выполнении упражнения 4 0 - прогрев и разминание жевательных мышц.
На Фиг. 41 представлены фотографии, на которых изображены положения рук при выполнении упражнения 41 - упражнение «Лифтинг ПРО» (лифтинг-массаж головы).
На Фиг. 42 представлены фотографии, на которых изображено проведение предварительного тестирования.
На Фиг. 43 представлены фотографии, на которых изображено проведение завершающего тестирования.
На Фиг. 44 представлена схема, на которой изображена взаимосвязь лица и осанки: мышечная синкезия передней поверхности тела.
СУЩНОСТЬ ИЗОБРЕТЕНИЯ
Заявляемый способ нейро-мышечной релаксации лицевых мышц осуществляют следующим образом.
В течение от одного до шести этапов проводят воздействие на ткани и мышцы разных участков головы, шеи и области груди тела человека глубокими массажными движениями. При осуществлении движений придерживаются принципа последовательной инактивации гипертонуса отдельных мышц в рамках мышечной синкинезии головы и лица (Фиг. 44).
Воздействие на единую мышечную цепь, образуемую лицевыми мышцами и группой скелетных мышц грудной области и шеи, осуществляют последовательно, сначала выполняя упражнения, воздействующие на группу скелетных мышц грудной области и/или шеи, затем выполняют упражнения, воздействующие на лицевые мышцы.
На каждом этапе в комплекс упражнений включают упражнение, направленное на воздействие на группу скелетных мышц грудной области и/или шеи, например, упражнение 1 - размягчение холки, упражнение 9 - платизмопластика и т.д. Остальные упражнения для включения в комплексы на всех этапах выбирают из любых упражнений, выбранных из шести групп, в произвольном порядке.
Шесть групп упражнений:
первая группа включает в себя упражнения, воздействующие на затылочное брюшко затылочно-лобной мышцы:
упражнение 1 - размягчение холки,
упражнение 2 - расслабление задней поверхности шеи и затылочной области,
упражнение 3 - массаж головы «Противоход» (массаж головы),
упражнение 4 - лифтинг лба, бровей и верхних век,
упражнение 5 - лифтинг лба в горизонтальной области,
упражнение 6 - разглаживание морщин и заломов на переносице,
упражнение 7 - «Вилочка» (разглаживание заломов на переносице),
упражнение 8 - лифтинг переносицы,
вторая группа включает в себя упражнения, воздействующие на подкожную мышцу шеи, депрессор угла рта, круговую мышцу рта, щечную мышцу:
упражнение 9 - платизмопластика,
упражнение 10 - разглаживание тканей челюстной линии,
упражнение 11 - лифтинг челюстной линии,
упражнение 12 - разглаживание подбородка,
упражнение 13 - лифтинг углов рта,
упражнение 14 - обработка «Точки самурая» (коррекция верхней губы),
упражнение 15 - расслабление «Дуги купидона» (коррекция нижней губы),
упражнение 16 - лифтинг щечной области,
третья группа включает в себя упражнения, воздействующие на грудинно-ключично-сосцевидную мышцу, височную мышцу, круговую мышцу глаз:
упражнение 17 - размягчение грудинно-ключично-сосцевидной мышцы,
упражнение 18 - лифтинг тканей переносицы,
упражнение 19 - лифтинг верхних век,
четвертая группа включает в себя упражнения, воздействующие на височную мышцу, большую и малую скуловую мышцу рта, круговую мышцу рта, мышцу, опускающую угол рта:
упражнение 20 - «Неваляшка» (расслабление височной области),
упражнение 21 - лифтинг скуловой области,
упражнение 22 - лифтинг средней части лица: 50 вращений,
упражнение 23 - коррекция носогубной морщины (защипы),
упражнение 24 - расслабление средней части лица,
упражнение 25 - коррекция формы и объема нижней губы,
упражнение 26 - коррекция формы и объема верхней губы,
упражнение 27 - коррекция формы и объема губ,
упражнение 28 - «Лягушка» (коррекция депрессоров угла рта),
пятая группа включает в себя упражнения, воздействующие на подкожную мышцу шеи, депрессор угла рта, круговую мышцу рта, скуловые мышцы, леватор верхней губы, круговую мышцу глаз:
упражнение 29 - «Черепашка» (расслабление мышц передней поверхности шеи),
упражнение 30 - «Краб» (уменьшение зажимов в области рта),
упражнение 31 - разглаживание средней части лица,
упражнение 32 - лифтинг скуловой области (одной рукой),
упражнение 33 - прогрев и разминание носогубной области,
упражнение 34 - лифтинг носогубной области (языком),
упражнение 35 - восстановление глаз с внешней стороны,
упражнение 36 - лифтинг верхнего века,
шестая группа включает в себя упражнения, воздействующие на мышцы подъязычной кости, жевательные мышцы, височные мышцы:
упражнение 37 - прием «Щепотка» (разглаживание челюстной линии),
упражнение 38 - коррекция двойного подбородка,
упражнение 39 - 50 вращений на подбородок,
упражнение 40 - прогрев и разминание жевательных мышц,
упражнение 41 - упражнение «Лифтинг PRO» (лифтинг-массаж головы).
Упражнения выполняют следующим образом:
Упражнение 1. Размягчение холки (размягчение лимфо-жировых отложений в области 7-го шейного позвонка), Фиг. 1
Голову держат прямо. Любые пальцы правой и левой руки (например, указательные, средние и безымянные) устанавливают на расстоянии 5-7 см справа и слева от 7-го шейного позвонка.
Прокатывающе-продавливающим движением направляют пальцы обеих рук друг к другу и создают компрессию собранных складок на 20-30 секунд, в течение которых продолжают направлять пальцы обеих рук друг к другу, не ослабляя давления. При этом работу производят только с мягкими тканями верхней части спины, на позвоночник давление не оказывается. По мере размягчения лимфо-жировых отложений пальцы рук могут приближаться к центру собранной складки и соприкасаться друг с другом.
Далее выполняют корректирующий прием - пальцами обеих рук выполняют 3-5 раз прокатывающе-продавливающие движения в противоположные от 7-го шейного позвонка стороны, разминая и выравнивая рельеф рабочей области.
Упражнение 2. Расслабление задней поверхности шеи и затылочной области, Фиг. 2
Большим и указательным пальцами обеих рук создают щипцеобразный захват из тканей, и формируют складку на произвольном участке задней поверхности шеи длиной 2-3 см. Далее складку оттягивают вверх и растягивают по направлению от центра в стороны, осуществляя этот прием по всей задней поверхности шеи, тщательно разминая напряженные, жесткие и болезненные участки.
После обработки задней поверхности шеи переходят к обработке указанным способом затылочной области. Массаж выполняют по меньшей мере 2 минуты.
При массаже задействованы трапециевидные мышцы, ременные мышцы головы, позвоночник - шейный отдел, сухожильное крепление малой и большой ромбовидных мышц, сухожильное крепление ременных мышц головы, полуостистые мышцы головы, артерии, вены и лимфатические сосуды и узлы задней поверхности шеи и верхней части спины.
Упражнение 3. Массаж головы «Противоход» (массаж головы), Фиг. 3
На произвольном участке волосяного покрова головы обеими руками производят захват волос сжатыми пальцами близко к корням волос. Выполняют медленное поступательное смещение тканей апоневроза в «противоход» - одну руку смещают в одном направлении, другую руку - в противоположном направлении. Позицию фиксируют на 3-5 секунд, после чего изменяют направления. Прием выполняют последовательно на всем протяжении апоневроза.
Завершают упражнение прохождением пальцами рук по тканям апоневроза по ходу движения лимфы - от лба к затылку.
Упражнение 4. Лифтинг лба, бровей и верхних век, Фиг. 4
Работу проводят подушечкой у основания большого пальца тенаром. Правой рукой работают с правой половиной лба, левой рукой - с левой половиной лба. Прижимают тенар к внутренней части правой или левой брови. Направляют тенар вверх на 1-2 см и опускают подбородок вниз. Задерживают позицию до ощущения плотного контакта тенара с рабочей поверхностью на 5-10 секунд.
Направляют рабочую руку вверх от внутренней части брови до волосяного покрова, и далее на 2-3 см за линию роста волос. Выполняют разминающие массажные движения в виде мелких зигзагов. Ладонь второй руки прижимают к затылочной области и контролируют, чтобы затылочная область была расслаблена. Прием выполняют по меньшей мере 1 раз от внутренней части брови, средней части брови и внешней части брови.
При выполнении упражнения задействованы ткани и мышцы лобной кости, метопического шва лобной кости, лобная мышца, мышца гордецов (процерус), мышца, сморщивающая бровь, надчерепной апоневроз по линии головной повязки, кровеносные и лимфатические сосуды верхней трети лица.
Для работы могут быть предварительно использованы грелки небольшого размера. Грелки разогревают до комфортной температуры и прикладывают к области лба примерно на 3-5 минут. Допустимо осуществлять разминающие движения грелкой по всей поверхности лба.
Упражнение 5. Лифтинг лба в горизонтальной области, Фиг. 5
Начинают работать с нижней частью лба (мысленно делят всю поверхность лба на нижнюю, среднюю и верхнюю части). Пальцы правой руки ставят на центр лба в любом месте нижней части лба (например, на переносицу), и плотно прижимают к рабочей поверхности. Основание ладони левой руки располагают вплотную к пальцам правой руки так, чтобы пальцы левой руки были направлены вверх по направлению к волосяному покрову. В этом положении подбородок наклоняют вниз, и фиксируют эту позицию до ощущения плотного контакта тканей руки и лба на 5-10 секунд.
Далее разминающими массажными движениями в виде мелких зигзагов, спиралей, пунктиров или горизонтальной линии направляют основание ладони левой руки от центра лба до височной области с левой стороны. Скорость выполнения приема - 1 см в секунду. Далее меняют позицию и работают со средней частью и верхней частью лба указанной техникой с левой стороны.
После этого меняют руки и выполняют прием с правой частью лба.
При выполнении упражнения задействованы ткани и мышцы лобной кости, мышца гордецов, мышца, сморщивающая бровь, кровеносные и лимфатические сосуды верхней трети лица.
Для работы могут быть предварительно использованы грелки небольшого размера. Грелки разогревают до комфортной температуры и прикладывают к области лба примерно на 3-5 минут. Допустимо осуществлять разминающие движения грелкой по всей поверхности лба.
Упражнение 6. Разглаживание морщин и заломов на переносице, Фиг. 6
Указательный палец правой руки ставят по центру переносицы, и плотно прижимают к рабочей поверхности в течение всего времени выполнения приема. Указательный палец левой руки сгибают в форме «крючка» и ставят боковой стороной вплотную к указательному пальцу правой руки. В этом положении подбородок наклоняют вниз и фиксируют эту позицию до ощущения надавливания пальцев на рабочую поверхность примерно на 5-10 секунд.
Далее крутящим движением проворачивают указательный палец левой руки так, чтобы он касался тканей переносицы внешней поверхностью. Сохраняя глубину надавливания, выполняют прокатывающе-продавливающее движение левым пальцем на 2-3 см от центра переносицы в левую сторону.
Далее меняют руки и выполняют упражнение с правой стороны. Упражнение выполняют по меньшей мере 1 раз с каждой стороны.
При выполнении упражнения задействованы мышца, сморщивающая бровь, мышца гордецов, верхняя порция круговой мышцы глаза.
Упражнение 7. «Вилочка» (разглаживание заломов на переносице), Фиг. 7
Средний и указательный палец руки устанавливают в виде буквы «V» («вилочки») в исходное положение: бровь располагается между средним и указательным пальцами, при этом указательный палец размещен за вертикальной морщиной на переносице.
Подушечки пальцев медленно погружают вглубь, создавая давление на ткани. Далее, сохраняя глубину, выполняют двойное движение - поднимают массируемую бровь вверх и раскатывают ткани под подушечкой пальца, при этом силу нажима, по-прежнему, сохраняют.
Упражнение повторяют от одного до трех раз со скоростью раскатывания ткани 1 мм в секунду. В областях наибольшего сопротивления и болезненности скорость воздействия замедляют, увеличивая время воздействия на ту же область до нескольких секунд.
Упражнение 8. Лифтинг переносицы, Фиг. 8
Большой и указательный палец любой руки (например, левой) ставят на спинку носа и плотно прижимают для фиксации к рабочей поверхности.
Прокатывающе-продавливающим движением направляют большой и указательный пальцы вверх от спинки носа к переносице на расстояние примерно 1-2 см. Движение повторяют не менее 1-6 раз, оптимально 5 раз. Если прием неудобно выполнять большим и указательным пальцем, то используют боковую поверхность указательного пальца любой руки.
Затем большим и указательным пальцами обеих рук создают щипцеобразный захват горизонтальной складки на переносице.
Далее складку медленно прокатывают вверх до волосяного покрова. В случае, если складка не прокатывается и выскальзывает из-под пальцев, меняют позицию. Большие пальцы обеих рук ставят на переносицу, указательные пальцы фиксируются у линии роста волос. Большими пальцами совершают прокатывающе-продавливающее движение вверх до волосяного покрова. Движение выполняют по меньшей мере 1 раз.
При выполнении упражнения задействованы лобные мышцы и мышца гордецов.
Упражнение 9. Платизмопластика (коррекция подкожной мышцы шеи), Фиг. 9
Большим и указательным пальцами обеих рук создают щипцеобразный захват горизонтальной складки длиной 2-4 см над грудинным краем ключицы. Далее производят 5-7 перехватывающих складку движений руками, в процессе выполнения которых в складку подтягивается максимальный объем жилок, комочков, уплотненных участков, узлов, фиброзных участков, сращений кожи с покровными тканями, локальных уплотнений, «втяжений» мышцы или ее отдельных пучков. Удерживая складку, выполняют вибрирующие, сжимающие, надавливающие, разволокняющие, потряхивающие, разминающие, растягивающие движения, направленные на их размягчение и разогрев тканей внутри собранной складки.
Далее складку медленно прокатывают вверх на 1-2 см, после чего снова повторяют процедуру: выполняют последовательные медленные перехватывающие движения, подтягивают максимально возможный объем тканей в складку, производят массажные движения и прокатывают складку вверх. Таким образом обрабатывается участок от ключицы до щечной области.
Упражнение завершают фиксацией складки в середине щеки, после которой складку мягко разминают и растягивают от центра в стороны.
Упражнение 10. Разглаживание тканей челюстной линии, Фиг. 10
Основания ладоней правой и левой руки прижимают друг к другу и фиксируют по центру нижней челюсти.
В этом положении подбородок наклоняют вниз и фиксируют эту позицию до ощущения надавливания пальцев на рабочую поверхность на 5-10 секунд.
Далее выполняют синхронное движение обеими руками от центра нижней челюсти к ее углам. Движение рук медленное и плотное, разминающее все напряжения и уплотненные участки.
Упражнение 11. Лифтинг челюстной линии, Фиг. 11
Указательными и большими пальцами обеих рук создают щипцеобразный захват нижней челюсти по центру. Подбородок направляют к груди для снятия напряжения в затылочной области.
Плотно удерживая ткани нижней челюсти в захвате, выполняют синхронное движение руками от центра подбородка к углам нижней челюсти. Движение рук медленное и плотное, разминающее все напряжения и уплотненные участки. Движение заканчивают у углов нижней челюсти.
При выполнении упражнения задействованы ткани и мышцы дуги нижней челюсти, подкожная мышца шеи - платизма; челюстно-подъязычная мышца; двубрюшная мышца; шило-подъязычная мышца; подбородочная мышца; жевательная мышца; мышца, опускающая нижнюю губу; мышца, опускающая угол рта (треугольная мышца); кровеносные и лимфатические сосуды нижней трети лица.
Упражнение 12. Разглаживание подбородка, Фиг. 12
Подбородок делят пополам мысленной горизонтальной линией. Далее ставят дистальные фаланги указательных пальцев обеих рук на подбородок выше и ниже этой линии. Подбородок направляют вниз для расслабления затылочной области, челюсти размыкают.
Далее производят надавливание дистальными фалангами указательных пальцев обеих рук вглубь тканей на несколько секунд до ощущения плотного контакта пальцев с рабочей поверхностью. Далее палец, лежащий выше воображаемой горизонтальной линии, направляют вверх, а палец, лежащий ниже - вниз. Движение останавливают при ощущении первого сопротивления тканей. Эту позицию фиксируют по меньшей мере на 5 секунд.
Упражнение выполняют по меньшей мере 1 раз.
При выполнении упражнения задействованы ткани и мышцы нижней челюсти, подбородочная мышца, мышца, опускающая нижнюю губу, артерии, вены и лимфатические сосуды области подбородка.
Упражнение 13. Лифтинг углов рта, Фиг. 13
Дистальные и средние фаланги указательных пальцев обеих рук ставят боковой стороной на край нижней челюсти под углами рта и плотно прижимают к рабочей поверхности в течение всего времени выполнения приема. В этом положении подбородок наклоняют вниз. Углы рта опускают вниз, как при выражении брезгливости, создавая давление на указательные пальцы.
Сохраняя глубину надавливания, указательными пальцами обеих рук медленно поднимают ткани вверх к углам рта, преодолевая сопротивление тканей, раскатывая и проминая все напряженные участки. Дойдя до углов рта, удерживают массив собранных тканей на 5-7 секунд.
Упражнение выполняют по меньшей мере 1 раз.
При выполнении упражнения задействованы ткани и мышцы нижней челюсти, подбородочная мышца, треугольная мышца рта; мышца, опускающая нижнюю губу, мышца, опускающая угол рта, круговая мышца рта, узел угла рта (модиолус), артерии, вены и лимфатические сосуды нижней трети лица.
Упражнение 14. Обработка «Точки самурая» (коррекция верхней губы), Фиг. 14
Указательные пальцы обеих рук сгибают в форме «крючков» и ставят боковой стороной вплотную друг к другу на центр подбородка. В этом положении подбородок наклоняют вниз и фиксируют эту позицию до ощущения надавливания пальцев на рабочую поверхность на 5-10 секунд.
Далее крутящим движением проворачивают указательные пальцы обеих рук так, чтобы они касались тканей подбородка внешней поверхностью. Сохраняя глубину надавливания, выполняют горизонтальное прокатывающее-продавливающее движение одновременно пальцами обеих рук на 2-3 см от центра подбородка. Далее пальцы удерживают в этой позиции по меньшей мере на 10 секунд.
Упражнение выполняю, по меньшей мере 1 раз.
При выполнении упражнения задействованы ткани и мышцы нижней челюсти, подбородочная мышца, мышца, опускающая нижнюю губу, артерии, вены и лимфатические сосуды области подбородка.
Упражнение 15. Расслабление «Дуги купидона» (коррекция нижней губы), Фиг. 15
Указательные пальцы обеих рук сгибают в форме «крючка», и ставят боковой стороной вплотную друг к другу под колумеллой носа. В этом положении подбородок наклоняют вниз, и фиксируют эту позицию до ощущения надавливания пальцев на рабочую поверхность на 5-10 секунд.
Далее крутящим движением проворачивают указательные пальцы обеих рук так, чтобы они касались тканей внешней поверхностью. Сохраняя глубину надавливания, выполняют горизонтальное прокатывающее-продавливающее движение одновременно пальцами обеих рук на 2-3 см. Далее пальцы удерживают в этой позиции, по меньшей мере на 10 секунд.
Упражнение выполняют по меньшей мере 1 раз.
При выполнении упражнения задействованы ткани и мышцы верхней челюсти, десен (околозубных тканей), круговая мышца рта. Упражнение 16. Лифтинг щечной области, Фиг. 16
Прием выполняется сначала с одной, потом с другой стороны лица. Большим и указательным пальцами обеих рук создают щипцеобразный захват горизонтальной складки длиной 2-4 см в нижней части лица над линией челюсти.
Далее производят 5-7 перехватывающих складку движений руками, в процессе выполнения которых в складку подтягивается максимальный объем жилок, комочков, уплотненных участков, узлов, фиброзных участков, сращений кожи с покровными тканями, локальных уплотнений, «втяжений» мышцы или ее отдельных пучков. Удерживая складку, выполняют вибрирующие, сжимающие, надавливающие, разволокняющие, потряхивающие и разминающие, растягивающие движения, направленные на их размягчение и разогрев тканей внутри собранной складки.
Далее складку медленно прокатывают вверх на 1-2 см, и таким образом обрабатывают ткани и мышцы от челюстной дуги до центра щечной области.
В центре щечной области, стараясь удержать весь собранный кожно-мышечный массив в захвате, выполняют последовательные перехватывающие движения, направленные на вытягивание структур щечной области - мышечного полотна щеки, фасциальных листков и жирового комка Биша - из межчелюстного или межкрыловидного пространства.
Далее собранный массив тканей мягко разминают и растягивают от центра в стороны.
При выполнении упражнения задействованы фасции щечной области, щечная мышца, жевательные мышцы.
Упражнение 17. Размягчение грудинно-ключично-сосцевидной мышцы, Фиг. 17
Работают последовательно сначала с грудинно-ключично-сосцевидной мышцы с одной, затем с другой стороны. Для определения местонахождения грудинно-ключично-сосцевидной мышцы с правой стороны голову поворачивают в левую сторону и наоборот.
Большими и указательными пальцами обеих рук захватывают верхнюю порцию грудинно-ключично-сосцевидной мышцы, и создают ее компрессию на 20-30 секунд. Далее, удерживая грудинно-ключично-сосцевидную мышцу, руки направляют навстречу друг другу и фиксируют это положение на 20-30 секунд.
После этого большими и указательными пальцами обеих рук начинают выполнять разминающие, растягивающие, растирающие, разволокняющие массажные движения, направленные на размягчение грудинно-ключично-сосцевидной мышцы, в течение 1-2 минут. Далее руки направляют в разные стороны, осуществляя растяжение грудинно-ключично-сосцевидной мышцы.
Указанные движения могут осуществляться либо по отдельности, либо последовательно.
Далее руки направляют в разные стороны, осуществляя растяжение грудинно-ключично-сосцевидной мышцы.
Упражнение 18. Лифтинг тканей переносицы, Фиг. 18
Работу проводят подушечкой у основания большого пальца тенаром. Прижимают тенар любой руки к переносице. Ладонь второй руки прижимают к затылочной области и контролируют, чтобы затылочная область была расслаблена. Направляют тенар вверх на 1-2 см, и опускают подбородок вниз. Задерживают эту позицию до ощущения плотного контакта тенара с рабочей поверхностью на 5-10 секунд.
Направляют рабочую руку вверх от переносицы до волосяного покрова, и далее на 2-3 см за линию роста волос. Выполняют разминающие массажные движения в виде мелких зигзагов, спиралей, либо выполняют прокатывающее-продавливающее движение снизу вверх. Прием повторяют по меньшей мере 1 раз.
При выполнении упражнения задействованы следующие мышцы: мышца, сморщивающая бровь, верхняя порция круговой мышцы глаза и мышца гордецов.
Упражнение 19. Лифтинг верхних век, Фиг. 19
Работу проводят правой рукой с правой стороны лица, левой рукой - с левой стороны лица. Указательные, средние, безымянные пальцы и мизинцы обеих рук ставят под правую и левую бровь. Далее всеми пальцами одновременно поднимают ткани верхних век максимально вверх. В этом положении подбородок наклоняют вниз и фиксируют это положение до ощущения надавливания пальцев на рабочую поверхность на 5-10 секунд.
Далее сохраняют данную позицию по меньшей мере на 20-30 секунд, преодолевая сопротивление тканей и направляя пальцами ткани вверх. Упражнение выполняют по меньшей мере 1 раз.
При выполнении упражнения задействованы ткани и мышцы опорно-связочного аппарата век, слезного аппарата, круговая мышца глаза, лобная мышца, мышца, поднимающая верхнее веко.
Упражнение 20. «Неваляшка» (расслабление височной области), Фиг. 20
Основание ладоней обеих рук прижимают к височным ямкам, средние пальцы рук направлены к макушке. Голову плотно обхватывают обеими руками. Подбородок направляют вниз для снятия напряжения в затылочной области. Голову наклоняют в сторону одной из рук, так, чтобы вес головы оказывал давление на эту руку.
Далее медленно, прокатывающе-продавливающим движением смещают ткани височной области вверх примерно на 5 см. После этого меняют позицию - голову наклоняют в сторону к другой руке и прокатывающе-продавливающим движением смещают ткани височной области вверх примерно на 5 см.
Упражнение повторяют поочередно с обеих сторон по меньшей мере 1 минуту.
При выполнении упражнения задействованы: височная мышца, височная фасция, большая скуловая мышца, малая скуловая мышца, круговая мышца глаза, мышца, поднимающая угол рта, надчерепной апоневроз, артерии, вены и лимфатические коллекторы средней части лица.
Упражнение 21. Лифтинг скуловой области (двумя руками), Фиг. 21 Основание ладоней правой и левой руки прижимают к скуловой области так, чтобы пальцы рук касались височных ямок. В этом положении подбородок наклоняют вниз и фиксируют эту позицию до ощущения надавливания оснований ладоней на рабочую поверхность на 5-10 секунд.
Разминающими массажными движениями в виде мелких зигзагов, спиралей, пунктиров или горизонтальной линии направляют основание ладоней правой и левой руки по всей скуловой области, и далее по височной области. Скорость выполнения приема - 1 см в секунду.
Доведя основание ладоней правой и левой руки до височных ямок, фиксируют это положение на 5-7 секунд.
Упражнение повторяют по меньшей мере 1 раз.
При выполнении упражнения задействованы ткани и мышцы скуловой кости, жевательная мышца, височная мышца, латеральная крыловидная мышца, медиальная крыловидная мышца, большая скуловая мышца, малая скуловая мышца, мышца, поднимающая угол рта, артерии, вены и лимфатические коллекторы средней части лица.
Упражнение 22. Лифтинг средней части лица (50 вращений), Фиг. 22
Палец одной руки ставят на центр подглазничного края верхней челюсти (под зрачком). Палец второй руки ставят на линию носогубной морщины - в 5-10 мм от крыла носа. Пальцы могут быть указательными, средними и другими. Пальцы фиксируют.
Через 2-3 секунды пальцем нижней руки создают натяжение тканей вниз, пальцем верхней руки начинают вращения - круговые разминающие движения небольшого диаметра. Выполняют от 10 до 60 вращений, предпочтительно 50 вращений, после чего принимают исходное положение.
Далее из исходного положения пальцем верхней руки создают натяжение тканей вниз, а пальцем нижней руки начинают вращения, как описано выше.
Упражнение повторяют для другой стороны лица.
При выполнении упражнения задействованы ткани и мышцы верхней челюсти, мышца, поднимающая верхнюю губу, мышца, поднимающая верхнюю губу и крыло носа, латеральная мышца носа, малая скуловая мышца, большая скуловая мышца, круговая мышца рта, артерии, вены и лимфатические коллекторы средней части лица.
Упражнение 23. Коррекция носогубной морщины (защипы), Фиг. 23
Большим и указательным пальцами одной руки создают клещевой захват всего кожно-мышечного массива над участком носогубной морщины. Правой рукой работают с правой носогубной морщиной, левой рукой - с левой носогубной морщиной. Далее медленно направляют пальцы друг к другу, создавая компрессию рабочего участка. При достижении болевых ощущений в 5-6 баллов по 10-балльной шкале движения останавливают и фиксируют это положение на 15-20 секунд.
Далее выполняют корректирующее движение - указательные пальцы правой и левой руки ставят на центр рабочего участка, надавливая вглубь тканей в течение 3-5 секунд. Затем выполняют прокатывающе-продаливающее движение пальцев от центра разные стороны, растягивая рабочий участок.
Упражнение повторяют со всеми остальными участками носогубной морщины с обеих сторон. Количество повторов зависит от индивидуальной длины носогубной морщины.
Упражнение выполняют по меньшей мере 1 раз.
При выполнении упражнения задействованы ткани и мышцы верхней челюсти, мышца, поднимающая верхнюю губу, мышца, поднимающая верхнюю губу и крыло носа, латеральная мышца носа, малая скуловая мышца, большая скуловая мышца, круговая мышца рта, артерии, вены и лимфатические коллекторы средней части лица.
Упражнение 24. Расслабление средней части лица, Фиг. 24
Указательные пальцы обеих рук сгибают в форме «крючка» и ставят боковой стороной вдоль крыльев носа. В этом положении подбородок наклоняют вниз, и фиксируют эту позицию до ощущения надавливания пальцев на рабочую поверхность на 5-10 секунд.
Крутящим движением проворачивают указательные пальцы обеих рук так, чтобы они касались крыльев носа внешней поверхностью. Сохраняя глубину надавливания, выполняют горизонтальное прокатывающе-продавливающее движение одновременно пальцами обеих рук на 2-3 см. Далее пальцы удерживают в этой позиции по меньшей мере на 10 секунд.
Упражнение выполняют по меньшей мере 1 раз.
При выполнении упражнения задействованы: латеральная мышца носа, мышца, поднимающая верхнюю губу и крыло носа, мышца, поднимающая верхнюю губу, артерии, вены и лимфатические коллекторы средней части лица.
Упражнение 25. Коррекция формы и объема верхней губы, Фиг. 25 Указательные пальцы обеих рук сгибают в форме «крючка», и ставят боковой стороной вплотную друг к другу под колумеллой носа. В этом положении подбородок наклоняют вниз, и фиксируют эту позицию до ощущения надавливания пальцев на рабочую поверхность на 5-10 секунд.
Сохраняя глубину надавливания, выполняют медленное прокатывающее-продавливающее движение одновременно пальцами обеих рук от центра верхней губы к углам рта.
Упражнение выполняют по меньшей мере 1 раз.
При выполнении упражнения задействованы: круговая мышца рта, большая скуловая мышца, малая скуловая мышца, мышца, поднимающая угол рта, мышца, поднимающая верхнюю губу и крыло носа, мышца, поднимающая, верхнюю губу, мышца, опускающая перегородку носа, артерии, вены и лимфатические коллекторы средней части лица.
Упражнение 26. Коррекция формы и объема нижней губы, Фиг. 2 6
Указательные пальцы обеих рук сгибают в форме «крючка», и ставят боковой стороной вплотную друг к другу на центр подбородка под нижней губой. В этом положении подбородок наклоняют вниз, и фиксируют эту позицию до ощущения надавливания пальцев на рабочую поверхность на 5-10 секунд.
Сохраняя глубину надавливания, медленно выполняют
горизонтальное прокатывающе-продавливающее движение одновременно пальцами обеих рук от центра подбородка к углам рта. Дойдя до углов рта, приподнимают ткани. Далее пальцы удерживают в этой позиции по меньшей мере на 5 секунд.
Упражнение выполняют по меньшей мере 1 раз.
При выполнении упражнения задействованы: треугольная мышца рта, мышца, опускающая нижнюю губу, мышца, опускающая угол рта, круговая мышца рта, подбородочная мышца, узел угла рта (модиолус), артерии, вены и лимфатические сосуды нижней трети лица.
Упражнение 27. Коррекция формы и объема губ, Фиг. 27 Большим и указательным пальцами одной руки создают клещевой захват всего кожно-мышечного массива над центром верхней губы. Далее медленно направляют пальцы друг к другу, создавая компрессию рабочего участка. При достижении болевых ощущений в 5-6 баллов по 10-балльной шкале останавливаются и фиксируют это положение на 15-20 секунд.
Далее выполняют корректирующее движение - указательные пальцы правой и левой руки ставят на центр рабочего участка, надавливая вглубь тканей в течение 3-5 секунд. Затем выполняют прокатывающе-продаливающее движение пальцами от центра разные стороны, растягивая рабочий участок.
Упражнение повторяют, создавая клещевой захват кожно-мышечного массива справа и слева над верхней губой и по центру, справа и слева под нижней губой.
Упражнение выполняют по меньшей мере 1 раз.
При выполнении упражнения задействованы: круговая мышца рта, подбородочная мышца, узел угла рта (модиолус), большая скуловая мышца, малая скуловая мышца, мышца, поднимающая угол рта, мышца, поднимающая верхнюю губу и крыло носа, мышца, поднимающая верхнюю губу, мышца, опускающая перегородку носа, треугольная мышца рта, мышца, опускающая нижнюю губу, мышца, опускающая угол рта, артерии, вены и лимфатические сосуды средней и нижней трети лица.
Упражнение 28. «Лягушка» (коррекция депрессоров угла рта), Фиг. 28
Дистальные фаланги больших пальцев обеих рук ставят на край нижней челюсти под углами рта, и плотно прижимают к рабочей поверхности в течение всего времени выполнения приема. Дистальные фаланги указательных пальцев обеих рук ставят боковой стороной над верхней губой. В этом положении подбородок наклоняют вниз для расслабления затылочной области, челюсти размыкают.
Сохраняя глубину нажима, дистальные фаланги больших пальцев обеих рук медленно прокатывают вверх к углам рта, преодолевая сопротивление тканей, раскатывая и проминая все напряженные участки. Дойдя до углов рта, большим и указательным пальцами обеих рук создают клещевой захват всего кожно-мышечного массива над углами рта, создавая компрессию рабочего участка. Это положение фиксируют на 5-7 секунд.
Упражнение выполняют по меньшей мере 1 раз.
При выполнении упражнения задействованы ткани и мышцы нижней челюсти, треугольная мышца рта, мышца, опускающая нижнюю губу, мышца, опускающая угол рта, круговая мышца рта, подбородочная мышца, узел угла рта (модиолус), артерии, вены и лимфатические сосуды нижней трети лица.
Упражнение 29. «Черепашка» (расслабление мышц передней поверхности шеи), Фиг. 29
Упражнение выполняют сидя на краю стула, ноги сгибают в коленях под прямым углом, ступни ног полностью опираются на пол. Обе руки выпрямляют в локтевых суставах, ладони обеих рук направляют пальцами друг к другу под углом 180 градусов. В таком положении ладони рук ставят над коленями.
Вес тела переносят на руки, спину округляют. Голову направляют вниз, полностью расслабляя заднюю поверхность шеи. Подбородком производят продавливающие движения, направленные на размягчение напряженных структур. Лицо расслабляют. В этом положении дыхание спокойное и естественное.
Данную позицию сохраняют по меньшей мере 20-30 секунд, далее принимают исходное положение.
Упражнение выполняют по меньшей мере 1 раз.
При выполнении упражнения задействованы: подкожная мышца шеи (платизма), поверхностная фасция шеи, двубрюшная мышца, челюстно-подъязычная мышца, мышцы задней поверхности шеи.
Упражнение 30. «Краб» (уменьшение зажимов в области рта), Фиг. 30
Углы рта опускают вниз как при выражении брезгливости, или плотно сжимают губы. Указательные пальцы обеих рук ставят на углы рта, дистальные фаланги больших пальцев обеих рук ставят на край нижней челюсти под углами рта, и плотно прижимают к рабочей поверхности.
Сохраняя глубину нажима, направляют указательные и большие пальцы обеих рук друг к другу, создавая клещевой захват всего кожно-мышечного массива между углами рта и краем нижней челюсти под углами рта. Далее медленно направляют пальцы друг к другу, создавая компрессию рабочего участка. При достижении болевых ощущений в 5-6 баллов по 10-балльной шкале движения останавливают, и фиксируют это положение до ощущения снижения болевых ощущений примерно на 50%.
Далее повторяют движение пальцев навстречу для создания компрессии рабочего участка по меньшей мере 1 раз, и снова дожидаются ощущения снижения болевых ощущений примерно на 50%.
Далее выполняют корректирующий массаж - любые пальцы одной руки (например, указательный, средний и безымянный) ставят на челюстную дугу под углом рта с правой стороны лица, и плотно прижимают к рабочей поверхности. Языком упираются в слизистую угла рта с правой стороны, надавливая на ткани, вытягивая и удлиняя рабочий участок. 2-3 пальца второй руки ставят выше угла рта, чтобы зафиксировать рабочий участок. Корректирующий массаж выполняют по меньшей мере 5 секунд. Далее повторяют его с левой стороны лица.
Упражнение повторяют по меньшей мере 1 раз.
При выполнении упражнения задействованы: треугольная мышца подбородка, нижне-латеральный край круговой мышцы рта, мышца, опускающая нижнюю губу и угол рта.
Упражнение 31. Разглаживание средней части лица, Фиг. 31
Указательный и средний пальцы правой руки ставят на верхнюю часть левого крыла носа, и плотно прижимают к рабочей поверхности в течение всего времени выполнения приема. Основание ладони левой руки прижимают к скуловой области так, чтобы пальцы были направлены горизонтально, к левому уху. В этом положении подбородок наклоняют вниз, и фиксируют эту позицию до ощущения надавливания основания ладони на рабочую поверхность на 5-10 секунд.
Далее разминающими массажными движениями в виде зигзагов, спиралей, пунктиров или горизонтальной линии направляют основание ладони левой руки по всей скуловой области до уха.
Далее меняют руки и выполняют упражнение с правой стороны лица. Упражнение выполняют по меньшей мере 1 раз.
При выполнении упражнения задействованы ткани и мышцы скуловой кости, жевательная мышца, большая скуловая мышца, малая скуловая мышца, мышца, поднимающая угол рта, поперечная часть носовой мышцы, крыльная часть носовой мышцы, мышца, поднимающая верхнюю губу и крыло носа, мышца, поднимающая верхнюю губу, артерии, вены и лимфатические коллекторы средней части лица.
Упражнение 32. Лифтинг скуловой области (одной рукой), Фиг. 32
Работа ведется правой рукой с левой половиной лица, левой рукой - с правой половиной лица. Основание ладони правой руки ставят на подглазничную область слева так, чтобы тенар (подушечка у основания большого пальца) был прижат к крылу носа. Пальцы правой руки направляют горизонтально, к левому уху. Ладонь второй руки прижимают к затылочной области и контролируют, чтобы затылочная область была расслаблена. Подбородок направляют вниз.
Далее разминающими массажными движениями в виде зигзагов, спиралей, пунктиров или горизонтальной линии направляют основание ладони правой руки по подглазничной области, по скуловой и височной областям. Губами создают сопротивление, вытягивая их вперед. Скорость выполнения приема - 1 см в секунду.
Далее меняют руки и выполняют прием с правой стороны лица. Упражнение выполняют по меньшей мере 1 раз.
При выполнении упражнения задействованы ткани и мышцы скуловой кости, жевательная мышца, височная мышца, латеральная крыловидная мышца, медиальная крыловидная мышца, большая скуловая мышца, малая скуловая мышца, мышца, поднимающая угол рта, артерии, вены и лимфатические коллекторы средней части лица.
Упражнение 33. Прогрев и разминание носогубной области, Фиг. 33
Для работы используют грелки небольшого размера. Грелки разогревают до комфортной температуры и прикладывают справа и слева от крыльев носа примерно на 3-5 минут.
Далее ставят пальцы обеих рук справа и слева от крыльев носа и плотно прижимают к рабочей поверхности на протяжении всего времени выполнения приема. Пальцы могут быть указательными, средними, безымянными.
Сохраняя глубину нажима, пальцами выполняют вращения - круговые разминающие движения небольшого диаметра, направленные на расслабление и размягчение тканей подглазничной области.
Упражнение выполняют по меньшей мере 1-2 минуты.
При выполнении упражнения задействованы: мышца, поднимающая верхнюю губу, мышца, поднимающая верхнюю губу и крыло носа, латеральная мышца носа, малая скуловая мышца, большая скуловая мышца, круговая мышца рта, артерии, вены и лимфатические коллекторы средней части лица.
Упражнение 34. Лифтинг носогубной области (массаж языком), Фиг. 34
Любые пальцы одной руки (например, указательный, средний, безымянный) ставят под носогубную морщину, любые пальцы другой руки над носогубной морщиной. Пальцы плотно прижимают к рабочей поверхности.
Далее, сохраняя глубину, пальцы направляют в разные стороны, растягивая рабочий участок. Кончиком языка, поставленным в центр носогубной морщины, надавливают на ткани, направляя их вертикально вверх, по меньшей мере в течение 10-15 секунд.
Упражнение повторяют со всеми остальными участками носогубной морщины с обеих сторон. Количество повторов зависит от индивидуальной длины носогубной морщины.
Упражнение выполняют по меньшей мере 1 раз.
При выполнении упражнения задействованы ткани и мышцы верхней челюсти, мышца, поднимающая верхнюю губу, мышца, поднимающая верхнюю губу и крыло носа, латеральная мышца носа, малая скуловая мышца, большая скуловая мышца, круговая мышца рта, артерии, вены и лимфатические коллекторы средней части лица.
Упражнение 35. Восстановление глаз с внешней стороны, Фиг. 35
Правую руку запрокидывают через голову, указательный, средний и безымянный пальцы правой руки прижимают к внешнему углу левого глаза сверху. Указательный, средний и безымянный пальцы левой руки прижимают к внешнему углу левого глаза снизу, основание ладони направляют к углу нижней челюсти слева. Подбородок направляют вниз, голову наклоняют к правой руке. Фиксируют эту позицию до ощущения плотного контакта пальцев с рабочей поверхностью на 5-10 секунд.
Далее, сохраняя глубину контакта, начинают медленное прокатывающе-продавливающее движение пальцами правой руки - вверх от угла глаза к височной области, пальцами левой руки - вниз от угла глаза к углу нижней челюсти слева. Движение выполняют примерно 1 минуту.
Далее меняют руки и выполняют упражнение с правой стороны. При выполнении упражнения задействованы: круговая мышца глаза, височная мышца, поверхностная жевательная мышца.
Упражнение 36. Лифтинг верхнего века, Фиг. 36
Правую руку запрокидывают через голову и ставят указательные, средние, безымянные пальцы и мизинцы над левой бровью.
Всеми пальцами одновременно поднимают левую бровь максимально вверх, и удерживают ее в самом высоком положении на протяжении выполнения всего упражнения. Средний и указательный пальцы левой руки ставят на верхнее веко левого глаза под внутреннюю часть брови. В этом положении подбородок наклоняют вниз для расслабления затылочной области.
Далее средним пальцем левой руки прокатывающе-продаливающими массажными движениями в виде кругов, зигзагов, спиралей направляют ткани верхнего века вверх, к левой брови. Указательным пальцем левой руки придерживают ткани верхнего века. Упражнение выполняют по меньшей мере 1 раз под внутренней частью брови, средней частью брови и внешней частью брови.
Далее меняют руки и выполняют упражнение с правой стороны лица.
При выполнении упражнения задействованы: круговая мышца глаза и лобная мышца.
Упражнение 37. Прием «Щепотка» (разглаживание челюстной линии), Фиг. 37
Дистальные фаланги указательных, средних и больших пальцев обеих рук складывают в виде «щепотки» и создают ими щипцеобразный захват нижней челюсти по центру. Подбородок направляют к груди для снятия напряжения в затылочной области.
Плотно удерживая ткани нижней челюсти в захвате, выполняют непрерывное или пунктирное движение пальцами от центра подбородка к углу нижней челюсти справа. Движения рук медленные и плотные, разминающие все напряжения и уплотненные участки. Движение заканчивают у угла нижней челюсти справа.
Далее упражнение повторяют от центра нижней челюсти до угла нижней челюсти слева.
Упражнение выполняют по меньшей мере 1 раз.
При выполнении упражнения задействованы ткани и мышцы дуги нижней челюсти, подкожная мышца шеи, челюстно-подъязычная мышца, двубрюшная мышца, подбородочно-подъязычная мышца, подбородочная мышца, жевательная мышца, мышца, опускающая нижнюю губу, мышца, опускающая угол рта,, кровеносные и лимфатические сосуды нижней трети лица.
Упражнение 38. Коррекция двойного подбородка, Фиг. 38 Указательные пальцы обеих рук фиксируют на подбородке. Большие пальцы обеих рук ставят на центр диафрагмы рта. Пальцы фиксируют.
Подбородок направляют вниз для снятия напряжения в затылочной области.
Большими пальцами обеих рук оказывают механическое давление на мышечное полотно дна рта. Когда движение ограничивается напряженными мышцами дна рта, большие пальцы фиксируют в текущем положении на 10-20 секунд, при этом давление на ткани большими пальцами не ослабляют.
По истечении 10-20 секунд, пальпаторно дождавшись терапевтического эффекта мышечного расслабления в виде большей мягкости и эластичности мышц дна рта, большие пальцы снова направляют вверх, создавая механическое давление на мышечное полотно дна рта до следующего ограничения движения напряженными мышцами дна рта.
Выполняют не менее 2-3 таких движений.
При выполнении упражнения задействована группа надлодъязычных мышц.
Упражнение 39. «50 вращений на подбородке», Фиг. 39
Большой палец одной руки ставят под край нижней челюсти по центру. Указательный палец второй руки ставят на центр подбородка под нижней губой. Пальцы фиксируют.
Большим пальцем нижней руки создают натяжение тканей вниз, указательным пальцем второй руки начинают вращения - круговые разминающие движения небольшого диаметра.
Выполняют от 10 до 60 вращений, предпочтительно 50 вращений, после чего принимают исходное положение.
Упражнение выполняют по меньшей мере 1 раз.
При выполнении упражнения задействованы ткани и мышцы нижней челюсти, подбородочная мышца, мышца, опускающая нижнюю губу, артерии, вены и лимфатические сосуды области подбородка.
Упражнение 40. Прогрев и разминание жевательных мышц, Фиг. 40
Для работы используют грелки. Грелки разогревают до комфортной температуры, и прикладывают к околоушно-жевательной области справа и слева примерно на 3-5 минут.
После этого любые пальцы (например, указательный, средний, безымянный) или ладони обеих рук фиксируют в проекции околоушно-жевательной области под скуловой дугой. Подушечки пальцев медленно погружают вглубь, создавая давление на ткани. Челюсти размыкают, рот немного приоткрывают.
Далее, сохраняя глубину надавливания, выполняют медленное прокатывающее движение пальцами обеих рук по всей околоушно-жевательной области от скуловой дуги до углов нижней челюсти, разминая все плотные и напряженные участки. При этом рот держат открытым, челюсти не должны сжиматься.
Упражнение выполняют по меньшей мере 1 минуту.
При выполнении упражнения задействована поверхностная жевательная мышца.
Упражнение 41. Лифтинг-PRO (лифтинг-массаж головы), Фиг. 41
Исходное положение: подбородок наклонен вниз, пальцы обеих рук расставлены в виде гребня и находятся у висков. Расчесывающим движением проводят пальцами по вискам вверх, захватывают волосы у корней в проекции височной мышцы и тянут перпендикулярно вверх до появления болевых ощущений 5-6 баллов по 10-балльной шкале. Фиксируют позицию до снижения интенсивности болевых ощущений.
После этого снова оттягивают волосы вверх до болевых ощущений 5-6 баллов. Снова фиксируют позицию до снижения интенсивности болевых ощущений.
Далее осуществляют это упражнение по всей поверхности головы. При наличии болевого дискомфорта добавляют легкие раскачивающие движения руками для облегчения болевых ощущений.
Упражнение повторяют по меньшей мере 1 раз.
При выполнении упражнения задействованы мышцы и ткани височной части надчерепного апоневроза, височная мышца, жевательная мышца, круговая мышца глаза.
При осуществлении заявленного способа в начале каждого этапа изучают, по меньшей мере одно из упражнений, направленных на воздействие на группу скелетных мышц грудной области и шеи. В частности, в качестве таких упражнений выступают следующие: упражнение 1 - размягчение холки, упражнение 9 - платизмопластика, упражнение 17 - размягчение грудинно-ключично-сосцевидной мышцы, упражнение 29 - «Черепашка». Данные упражнения включают в составляемые комплексы упражнений в качестве начальных упражнений.
Далее в комплексы упражнений включают любые из перечисленных групп упражнений (упражнения 1-41).
Во время выполнения упражнений воздействуют глубокими массажными движениями до возникновения дискомфортных и/или болевых ощущений, не превышающих 7 баллов по 10-балльной шкале, и/или выполняют разглаживающие, релаксирующие массажные движения.
При выполнении упражнений воздействие осуществляют движениями, которые по направлению воздействия выбирают из круговых, зигзагообразных, спиралевидных, диагональных, вращательных движений. Глубокие массажные движения выбирают из разогревающих, разминающих, размягчающих, растирающих, тянущих, растягивающих, прокатывающих, перекатывающих, встряхивающих, потряхивающих, вибрирующих, раскачивающих, сжимающих, надавливающих, продавливающих, расчесывающих, разволокняющих движений.
Общее время выполнения каждого упражнения и комплекса упражнений в целом может варьироваться в зависимости от индивидуальной болевой чувствительности пациента, степени возрастных изменений в массажируемой области, а также глубины проводимого массажа. Каждое упражнение выполняют от 10 секунд до 10 минут, предпочтительно - от 30 секунд до 5 минут, наиболее предпочтительно - от 1 до 3 минут. Комплекс упражнений выполняют от 1 до 10 минут.
Составленные комплексы упражнений изучают и выполняют самостоятельно по предоставляемому видеокурсу массажа, в котором представлены все упражнения, либо специалист клиники демонстрирует пациенту необходимые движения, либо специалист клиники выполняет все необходимые движения на пациенте. Весь курс массажа, осуществляемый согласно заявляемому способу снижения миофациальных гипертонусов лицевых мышц, пациент выполняет самостоятельно или под наблюдением специалиста клиники, либо весь курс выполняет только специалист клиники.
В одном из вариантов воплощения изобретения перед выполнением всех воздействий по заявляемому способу проводят первичное тестирование (Фиг. 42) состояния тканей и мышц разных участков головы, шеи и области груди тела человека, а после завершения последнего этапа проводят завершающее тестирование (Фиг. 43) состояния тканей и мышц разных участков головы, шеи и области груди тела человека.
Тестирование включает в себя проведение тестов, позволяющих определить состояния тканей и мышц разных участков головы, шеи и области груди тела человека, и может включать фотографирование внешнего вида массажируемого человека.
Длительность каждого этапа по заявляемому способу исчисляют днями, неделями или месяцами, а длительность каждой стадии исчисляют минутами, часами, днями или неделями.
Все этапы и стадии осуществляют последовательно или в произвольном порядке.
Осуществление заявляемого способа позволяет:
1) снизить повышенную биоэлектрическую активность лицевых мышц и скелетных мышц;
2) восстановить мышечные рефлекторные реакции;
3) изменить эмоциональный фон человека в положительную сторону;
4) предотвратить возрастные изменения в мягких тканях и глубжележащих структурах лица, шеи и груди, а также предотвратить связанные с возрастными изменениями эстетические нарушения отечность, потерю четкого рельефа лица, образование лимфо-жировых отложений в районе седьмого шейного позвонка («холку»), формирование двойного подбородка, нарушение пропорций лица, тяжелой неподвижной мимики, морщин, носогубных складок, деформацию тканей орбитальной области;
5) замедлить возрастные изменения в мягких тканях и глубжележащих структурах лица, шеи и груди;
6) провести лифтинг разных зон лица (области лба, верхних век, области переносицы, углов рта, бровей и верхних век, скуловой области, внешних уголков глаз, овала лица);
7) восстановить тонус мышечной ткани, ее анатомические параметры и внешний вид кожи области груди тела человека, шеи, а также запустить регенерацию клеток тканей лица, шеи и груди, выровнять рельеф тканей кожи и костной ткани;
8) восстановить общую трофику тканей: улучшить сосудистой макро- и микроциркуляцию и активный лимфодренаж в зоне шеи и лица, улучшить кровоснабжение разных зон лица и шеи, а также околозубных тканей, повысить качество работы органов речи (артикуляции), а также улучшить работу слезного аппарата.
ПРИМЕРЫ ОСУЩЕСТВЛЕНИЯ ИЗОБРЕТЕНИЯ
Пример 1
Пациентка Давыдова Е.В., 56 лет. Обратилась в клинику за улучшением эстетического вида. В ходе пальпаторно-измерительных тестов. и электромиографического исследования было установлено наличие миофасциального гипертонуса мыщц лица. Пациентке Давыдовой Е.В. был назначен курс массажа согласно заявляемому изобретению.
До начала и после окончания массажа было проведено тестирование, в результате которого были оценены показатели болевых ощущений в лобной области, заушной области, в области надбровной дуги, вдоль крыльной части носа, в околоушно-жевательной области, в щечной области, в подчелюстной области, в нижней части лица, в трапециевидных мышцах, группе затылочных мышц, грудинно-ключично-сосцевидных мышцах (верхней порции), а также измерены объемы отечных тканей в околоушно-жевательной области, в щечной области, толщина надбровных дуг, толщина тканей по боковой поверхности носа.
В течение курса пациентка самостоятельно осуществляла воздействие на ткани и мышцы разных участков головы и шеи по видеокурсу, предоставленному клиникой.
Пациентка осуществляла воздействие в шесть этапов. Длительность этапов составляла 1 неделю.
Комплексы упражнений были составлены и осуществлялись следующим образом:
Результаты тестирования пациентки Давыдовой Е.В. входят в число результатов тестирования группы пациентов, представленных в Таблицах №5-7.
Результаты завершающего тестирования пациентки Давыдовой Е.В. сводятся к тому, что у пациентки:
1) снизились болевые ощущения в лобной области, заушной области, в области надбровных дуг, вдоль крыльной части носа, в околоушно-жевательной области более чем на 30%;
2) снизились болевые ощущения в щечной области, в подчелюстной области, в нижней части лица, в трапециевидных мышцах, группе затылочных мышц, грудинно-ключично-сосцевидные мышцах (верхней порции) более чем на 50%;
3) уменьшились объемы отечных тканей в околоушно-жевательной области, в щечной области - на 30%, толщина надбровных дуг, толщина тканей по боковой поверхности нос снизилась на 20%;
4) Снизилась биоэлектрическая активность в лицевых мышцах, что было задокументировано электромиографическим оборудованием (таблица №2).
Таким образом, пациентка Давыдова Е.В. скорректировала мышечный тонус (снизила гипертонус) в области лица (большинство показателей пришло в норму), уменьшила размер лимфо-жировых отложений в районе седьмого шейного позвонка («холку»), улучшила кровоснабжение разных зон шеи, груди и лица, предотвратила возрастные изменения в мягких тканях и глубжележащих структурах лица, шеи и груди.
Также, по окончании курса массажа был достигнут эстетический результат: пациентка приобрела более расслабленное, доброжелательное выражение лица. У пациентки наблюдается значительное улучшение статики шеи, уменьшение холки, уменьшилась выраженность носослезной борозды, отечность и темные круги под глазами. Расслабилась средняя часть лица, уменьшился спазм жевательных мышц, круговой мышцы рта и мышц-депрессоров, вследствие чего приподнялись уголки губ, стали менее выраженными носогубные складки. Пациентка устранила лимфо-жировой отек в области подбородка, восстановила четкий овал лица.
В результате применения заявленного способа произошло улучшение тургора кожи, восстановление подвижности мимики, снятие мышечного напряжения и уменьшение отечности тканей.
Пример 2
Пациентка Ксенофонтова И.В., 35 лет. Обратилась в клинику за улучшением эстетического вида. В ходе пальпаторно-измерительных тестов и ЭМГ-исследования было установлено наличие миофасциального гипертонуса мыщц лица. Пациентке Ксенофонтовой И.В был назначен курс массажа согласно заявляемому изобретению.
До начала и после окончания массажа было проведено тестирование, в результате которого были оценены показатели болевых ощущений в лобной области, заушной области, в области надбровной дуги, вдоль крыльной части носа, в околоушно-жевательной области, в щечной области, в подчелюстной области, в нижней части лица, в трапециевидных мышцах, группе затылочных мышц, грудинно-ключично-сосцевидные мышцах {верхней порции), а также измерены объемы отечных тканей в околоушно-жевательной области, в щечной области, толщина надбровных дуг, толщина тканей по боковой поверхности носа.
В течение курса массажа было осуществлено воздействие на ткани и мышцы разных участков головы и шеи. Весь курс массажа был выполнен пациенткой под руководством специалиста клиники. Воздействие осуществляли в шесть этапов. Длительность этапов составляла 1 неделю.
Комплексы упражнений были составлены и осуществлялись следующим образом:
Результаты тестирования пациентки Ксенофонтовой И.В. входят в число, результатов тестирования группы пациентов, представленных в таблицах №5-7.
Результаты завершающего тестирования пациентки Ксенофонтовой И.В. сводятся к тому, что у пациентки:
1) снизились болевые ощущения в лобной области, заушной области, в области надбровной дуги, вдоль крыльной части носа, в околоушно-жевательной области - более чем на 30%;
2) в щечной области, в подчелюстной области, в нижней части лица, в трапециевидных мышцах, группе затылочных мышц, грудинно-ключично-сосцевидные мышцах (верхней порции) - более чем на 50%;
3) снизились объемы отечных тканей в околоушно-жевательной области, в щечной области - более, чем на 30%, толщина надбровных дуг, толщина тканей по боковой поверхности носа - на 20%;
4) Снизилась биоэлектрическая активность в лицевых мышцах, что было задокументировано электромиографическим оборудованием.
Таким образом, пациентка Ксенофонтова И.В. предотвратила возрастные изменения в мягких тканях и глубжележащих структурах лица, шеи и груди, восстановила тонус мышечной ткани в области шеи, грудной области, и в области лица, улучшила кровоснабжение разных зон шеи, груди и лица, провела лифтинг различных областей лица.
По окончании курса массажа также был достигнут эстетический результат: пациентка приобрела более спокойное, гармоничное выражение лица. У пациентки улучшилась статика шеи, произошло удлинение шеи. Уменьшилось мышечное напряжение в области лба и переносицы, вследствие чего значительно сократились морщины на лбу и переносице. Благодаря уменьшению гипертонуса жевательных мышц произошло выравнивание мышечной основы щеки, восстановление ее молодого вида. Расслабилась нижняя часть лица - круговая мышца рта, область подбородка.
В результате применения заявленного способа произошло улучшение тургора кожи, восстановление подвижности мимики, снятие мышечного напряжения и уменьшение отечности тканей, а также лифтинг разных зон лица.
Пример 3 (суммарный).
Всего массаж по заявляемому способу осуществляли 59 пациентов в возрасте от 30 до 65 лет.
При этом 42 человека осуществляли массаж как описано в Примере 1, 14 человек - как в Примере 2. Для 3 человек был выбран способ, как описан в Примере 1, но количество этапов составляло 5, а массаж проводил только специалист клиники.
Все пациенты прошли:
1. Полное пальпаторно-измерительное тестирование до и после массажа на предмет болевой чувствительности в мышцах. Специалисты, проводившие тестирование, оказывали давление на ткани лица, шеи и груди пациентов с определенной нагрузкой. Пациенты оценивали болевые ощущения по шкале ВАШ (визуально-аналоговой шкале) от 1 до 10, где 1 - нет боли, 10 - изнуряющая боль.
Широко известно, что длительный миофасциальный гипертонус приводит к увеличению интенсификации болевых симптомов (MieszkoWieckiewicz, MarekZietek, JoannaSmardz, Dobrochna Zenczak-Wieckiewicz, NataliaGrychowska «MentalStatusas a Common Factor for Masticatory Muscle Pain: A Systematic Review» 2017). Снижение/повышение болевых ощущений в мышцах при пальпации говорит о снижении/усилении мышечного напряжения.
2. Исследование степени отечности тканей. Специалистами клиники был проведен замер толщины складок на определенных участках лица пациентов. При вычислении сдвига за 100% принимался изначальный уровень толщины складки.
При длительном формировании локального мышечного гипертонуса в мягких тканях лица уменьшается количество сосудов и объем микроциркуляторного русла, формируется гипоксия, усиливается отек. Исходя из этого уменьшение объема отечных тканей над различными участками скелетных и лицевых мышц расценивается как предиктор положительных изменений (Барташевич В.В. "Шейный миофасциальный болевой синдром" 2005 г.).
3. Электромиографические показатели для оценки биоэлектрической активности лицевых мышц.
Связь активности лицевых мышц с эмоциями была также доказана многочисленными исследованиями с помощью электромиографии, что позволило не только документировать, но и количественно оценивать состояние системы регуляции мышечного тонуса в зависимости от психического состояния (Heller AS, Lapate RC, Mayer KE, Davidson RJ. Journal of Cognitive Neuroscience Volume 26 | Issue 9 | September 2014, p. 2102-2110).
Результаты исследований представлены в Таблицах №5-7.
Кроме того, было установлено, что при использовании заявленного изобретения корректируется психоэмоциональное состояние пациентов через механизм обратной лицевой связи (facial feedback).
Приведенные в таблицах №5-7 результаты показывают, что:
у 86,7% пациентов зафиксировано уменьшение болевых ощущений в трапециевидных мышцах (при этом 22,1% пациентов сократили болезненные ощущения в 2 раза); у 93,5% пациентов зафиксировано уменьшение болевых ощущений в группе затылочных мышц (при этом 35,7% пациентов сократили болезненные ощущения в 2 раза); у 78,2% пациентов зафиксировано уменьшение болевых ощущений в верхней порции грудинно-ключично-сосцевидных мышц (при этом 17% пациентов сократили болезненные ощущения в 2 раза);
у более 70% пациентов уменьшились боли в лицевых мышцах (в лобной области, заушной области, вдоль крыльной части носа, в околоушно-жевательной области, в щечной области, в подчелюстной области). При этом более 20% пациентов сократили болезненные ощущения вдвое;
83% пациентов замедлили возрастные изменения в мягких тканях и глубжележащих структурах лица, шеи и груди;
74,8% пациентов предотвратили дальнейшее образование отека в щечной области, при этом 18,7% сократили объем отечных тканей в 2 раза;
76,5% пациентов предотвратили дальнейшее образование отека в околоушно-жевательной области, при этом 23,8% сократили объем отечных тканей в 2 раза;
53,2% пациентов восстановили тонус мышечной ткани, ее анатомические параметры и внешний вид кожи области груди, шеи и лица;
94,3% пациентов улучшили кровоснабжение разных зон лица и шеи, а также околозубных тканей.
Таким образом, фактические данные свидетельствуют о том, что у пациентов была выявлена положительная динамика, позволившая достичь вышеприведенные заявленные технические результаты.