СПОСОБ ПРОФИЛАКТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ НЕДЕРЖАНИЯ МОЧИ У БЕРЕМЕННЫХ ЖЕНЩИН
METHOD OF PREVENTION AND TREATMENT OF URINARY INCONTINENCE IN PREGNANT WOMEN

Настоящее изобретение относится к медицине, в частности к акушерству и гинекологии, и может найти применение для профилактики и лечения недержания мочи у женщин.
Известны способы лечения стрессового (Патент РФ №2286790, 2286790, 2006 г.) и ургентного (Патент РФ №2286790, 2006 г.) недержания мочи путем введения стволовых клеток.
Известно использование дриптана (оксибутинина) для лечения недержания мочи («Энциклопедия лекарств» вып.16, 2008 г., стр.319).
Известны вагинальные суппозитории, содержащие оксибутинин и эстриол, для лечения императивного недержания мочи (Патент РФ №2241442, 2005 г.).
Общим недостатком этих способов и средств является невозможность использования их у беременных женщин.
Задача изобретения - способ профилактики и лечения недержания мочи у беременных женщин.
Поставленная задача решается способом, заключающимся в том, что упражнения для мышц спины, верхних и нижних конечностей на вдохе и выдохе в исходном положении стоя, стоя у опоры, сидя, стоя на коленях, лежа на спине, лежа на спине и ноги на мяче и сидя на мяче чередуют с выполнением этих упражнений на выдохе с сокращением мышц тазового дна.
Комплекс упражнений проводят с 20 по 32 недели беременности. Для занятий необходимо иметь мячи (с соблюдением требований по технике безопасности), часть упражнений выполняются с опорой (стул).
Практически способ осуществляется следующим образом.
1. Исходное положение (И.п.) стоя, медленно поднять руки - вдох, опустить - выдох 2-3 раза.
2. Повторение предыдущего упражнения + на выдохе сокращение мышц тазового дна, 6 раз.
3. И.п. стоя со слегка раздвинутыми ногами, руки заложены за голову. Плавный наклон вперед - вдох, выпрямление - выдох, 2-3 раза.
4. Повторение предыдущего упражнения + на выдохе сокращение мышц тазового дна, 6 раз.
5. И.п. стоя со слегка раздвинутыми ногами, руки на талии. Плавное сгибание туловища в стороны - вдох, выпрямление - выдох, 2-3 раза.
6. Повторение предыдущего упражнения + на выдохе сокращение мышц тазового дна, 6 раз.
7. И.п. стоя у опоры. Попеременное отведение ноги в сторону - вдох, возвращение в исходное положение - выдох, 2-3 раза.
8. Повторение предыдущего упражнения + на выдохе сокращение мышц тазового дна, 6 раз.
9. И.п. стоя у опоры. Попеременное отведение ноги вперед, назад - вдох, возвращение в исходное положение - выдох, 2-3 раза.
10. Повторение предыдущего упражнения + на выдохе сокращение мышц тазового дна, 6 раз.
11. И.п. стоя у опоры. Попеременное свободное качание ног. Нога вперед - вдох, отведение назад - выдох, 2-3 раза.
12. Повторение предыдущего упражнения + на выдохе сокращение мышц тазового дна, 6 раз.
13. И.п. сидя, согнутые в коленях ноги развести так, чтобы они соприкасались ступнями. Спина прямая. Глубокий вдох. На выдохе - сокращение мышц тазового дна, 6 раз.
14. И.п. прежнее. Колени раздвигаются в стороны, на выдохе руками оказывается противодействие + сокращение мышц тазового дна, 6 раз.
15. И.п.прежнее. Колени сближаются, на выдохе руками оказывается противодействие + сокращение мышц тазового дна, 6 раз.
16. И.п. стоя на коленях, руки на полу, спина прямая. На вдохе прогнуть спину, выдох - вернуться в и.п. + сокращение мышц тазового дна, 6 раз.
17. И.п. прежнее, на вдохе подать корпус вперед, на выдохе возврат в и.п. + сокращение мышц тазового дна, 6 раз.
18. И.п. лежа на спине, ноги согнуть в коленях. Руки поднять за голову - вдох, опустить вниз - выдох, 2-3 раза.
19. Повторение предыдущего упражнения + на выдохе сокращение мышц тазового дна, 6 раз.
20. И.п. лежа на спине, ноги согнуть в коленях. Таз умеренно поднять, на выдохе сократить мышцы тазового дна, зафиксировать сокращение на 10 с; не опуская таз, сделать вдох, на выдохе - усиление сокращения мышц тазового дна, зафиксировать на 10 с; вдох и максимальное сокращение мышц тазового дна на выдохе, зафиксировать на 10 с; вернуться в и.п., 3 раза.
21. И.п. лежа на спине, ноги согнуть в коленях. Выдох - подъем туловища вверх с упором на ступни и плечи + сокращение мышц тазового дна, вдох - вернуться в и.п., 6 раз.
22. И.п. лежа на спине, ноги на мяче. Выдох - поднять таз, сокращение мышц тазового дна; вдох - вернуться в и.п., 6 раз.
23. И.п. лежа на спине, ноги на мяче. Выдох - попеременное отведение коленей в стороны, сокращение мышц тазового дна; вдох - вернуться в и.п., 6 раз.
24. И.п. сидя на мяче. Выдох - попеременное отведение таза вперед, назад + сокращение мышц тазового дна; вдох - возврат в и.п., 6 раз.
Нижеследующий пример иллюстрирует способ по изобретению.
Больная А.Н., 32 года, в анамнезе стрессовое недержание мочи легкой степени тяжести в течение 6 лет, на сроке беременности 17 недель усугубление симптомов стрессового недержания мочи, появление симптомов гиперактивного мочевого пузыря (поллаки-, ноктурия, ургентность, ургентное недержание мочи). По предлагаемому способу в течение одного занятия один раз в неделю с 20 по 32 недели беременности проведен комплекс физических упражнений: сокращение мышц тазового дна в положении стоя - 18 раз, в положении стоя у опоры - 18 раз, в положении сидя - 18 раз, в положении стоя на коленях - 12 раз, в положении лежа на спине - 21 раз, в положении лежа на спине ноги на мяче - 12 раз, в положении сидя на мяче - 6 раз. После окончания курса лечения отмечалось клиническое улучшение: удержание мочи при кашле, чихании, физической нагрузке, снижение числа дневных и ночных мочеиспусканий на 36%, исчезновение ургентности и ургентного неудержания мочи. Дальнейшее наблюдение за пациенткой через 1 и 3 месяца после самопроизвольных родов показало сохранение лечебного эффекта.
Данный способ показан беременным с недержанием мочи (стрессовая, императивная, смешанная формы), а также для женщин, входящих в группы риска (недержание мочи до беременности, акушерские пособия в предыдущих родах, роды крупным плодом, повышенный ИМТ и т.д.).
Заявленный способ был использован для профилактики и лечения 70 беременных женщин. Результаты исследования показали улучшение состояния у 25 (78,1%) пациенток со стрессовым недержанием мочи, 5 (35,7%) пациенток с императивным недержанием мочи и 13 (54,2%) пациенток со смешанным недержанием мочи.