ПРИБОР ДЛЯ КАРДИОМОНИТОРИНГА С ОПРЕДЕЛЕНИЕМ КООРДИНАТ ПАЦИЕНТА

Полезная модель относится к медицинской технике, и может быть использована для длительного мониторинга состояния сердечной деятельности пациента в амбулаторных условиях с выдачей предупредительных сигналов о пограничных опасных состояниях сердечной активности и текущих координат пациента.
Известны портативные приборы для регистрации электрокардиограммы (ЭКГ) по системе с уменьшенным числом отведений и электродов по отношению к стандартной системе регистрации 12 отведений с помощью 10 электродов.
Так, в публикации US 2006/0217620 A1, А61 В 5/0402 "Apparatus and method for cordless recording and telecommunication transmission of three special EGC leads and their processing" от 28.09.2006, предложено производить регистрацию ЭКГ в 3 специальных отведениях с помощью 5 интегрированных электродов. Далее на компьютере врача-кардиолога осуществляется реконструкция стандартных 12 отведений путем математических вычислений с помощью матрицы трансформирования Т размерностью 3×12. Коэффициенты этой матрицы находятся экспериментальным путем, индивидуально для каждого пациента.
Достоинства такого решения:
1. Небольшое число интегрированных электродов и небольшие габариты устройства позволяют закрепить его непосредственно на грудной клетке человека, что улучшает эргономику устройства;
2. Реконструкция 12 стандартных отведений повышает информативность кардиомониторинга и позволяет производить анализ ЭКГ любому врачу-кардиологу.
Недостатки такого решения:
1. Необходимость доставки данных ЭКГ на компьютер врача для реконструкции стандартной ЭКГ;
2. Отсутствие длительной регистрации (мониторинга) ЭКГ;
3. Отсутствие предупреждения пациента о возникновении опасных для его здоровья состояний (для своевременного приема лекарств и т.п.).
Известны приборы для длительного мониторинга ЭКГ -кардиомониторы. Мониторинг ЭКГ позволяет выявить редко возникающие события в сердечной деятельности пациента, которые невозможно обнаружить при регистрации ЭКГ покоя.
Наиболее близка к заявляемой полезной модели публикация RU 94141 U1, А61В 5/0402 «Прибор для получения ЭКГ по трем специальным точкам» от 20.05.2010 г (прототип). В данной публикации предложен прибор для кардиомониторинга, включающий 5 электродов, трехканальный усилитель биопотенциалов, блок управления, энергонезависимую память для хранения матрицы трансформации и данных мониторинга, вычислитель для реконструкции стандартной ЭКГ, анализатор ЭКГ для обнаружения опасных для здоровья состояний, индикатор опасных состояний, блок беспроводного интерфейса для связи с компьютером.
Достоинствами данного решения являются:
1. Осуществляется мониторинг ЭКГ с уменьшенным числом отведений с последующей реконструкцией стандартных 12 отведений непосредственно в приборе;
2. Производится анализ ЭКГ для обнаружения опасных для здоровья состояний пациента и оповещение пациента о таком событии.
Недостатками данного решения являются:
1. Отсутствие передачи на компьютер врача сообщения о возникновении опасного для здоровья состояния пациента;
2. Невозможность локализации местонахождения пациента для оказания ему экстренной помощи при возникновении опасного для жизни состояния, сопровождающегося потерей контроля человека над собственным телом (потеря сознания, инфаркт, гипертонический криз и т.п.).
Задачей создания полезной модели является расширение функциональных возможностей кардиомонитора с целью своевременного оказания медицинской помощи пациенту при возникновении опасного для его здоровья состояния.
Известны приборы для определения абсолютных географических координат объекта с помощью глобальных спутниковых систем навигации (GPS/Navstar, Glonass, Galileo и т.п.). В таких приборах установлен модуль приемника навигационного сигнала, например, NV08C-CSM GPS/GLONASS/GALILEO [URL: nv08c-csm.html].
Поставленная задача достигается тем, что прибор для кардиомониторинга с определением координат пациента, включающий 5 электродов, трехканальный усилитель биопотенциалов, блок управления, энергонезависимую память для хранения матрицы трансформации и данных мониторинга, вычислитель для реконструкции стандартной ЭКГ, анализатор ЭКГ для обнаружения опасных для здоровья состояний, индикатор опасных состояний, блок беспроводного интерфейса для связи с компьютером, согласно заявляемому техническому решению, прибор дополнительно содержит приемник навигационного сигнала, определяющий координаты и передающий их в блок управления, а блок управления выполнен с возможностью формирования и передачи тревожных сообщений, включающих координаты пациента.
Сущность полезной модели поясняется функциональной схемой прибора, приведенной на фиг.1.
Прибор содержит: 5 электродов Э1…Э5, трехканальный усилитель биопотенциалов 1, блок управления 2, энергонезависимую память данных мониторинга и матрицы трансформации 3, вычислитель для реконструкции стандартной ЭКГ 4, анализатор ЭКГ для обнаружения опасных для здоровья состояний 5, индикатор опасных состояний 6. блок беспроводного интерфейса для связи с компьютером 7, приемник навигационного сигнала 8.
Регистрация ЭКГ осуществляется в 3-х специальных отведениях с помощью электродов Э1…Э5, подключенных к усилителю биопотенциалов 1, где осуществляется усиление и фильтрация аналогового сигнала ЭКГ. С выхода усилителя биопотенциалов 1 сигнал поступает на блок управления 2, где происходит преобразование сигнала ЭКГ в цифровой вид. С выхода блока управления 2 отсчеты сигнала ЭКГ в цифровом виде записываются в энергонезависимую память 3, объем которой рассчитан на нужное время мониторинга. Кроме того, отсчеты сигнала ЭКГ с выхода блока управления 2 поступают в вычислитель 4, где производится реконструкция стандартных 12 отведений ЭКГ по индивидуальной матрице трансформации пациента, хранящейся в энергонезависимой памяти 3. Матрица пациента предварительно вычисляется на компьютере врача-кардиолога и записывается в прибор через блок беспроводного интерфейса 7. С выхода вычислителя 4 сигнал нужного стандартного отведения ЭКГ подается на анализатор 5, который обрабатывает эти данные с целью выявления сердечных патологий. Приемник навигационного сигнала 8 осуществляет определение текущих географических координат пациента и периодически передает эти координаты в блок управления 2.
После окончания мониторинга ЭКГ данные мониторинга из энергонезависимой памяти 3 по команде блока управления 2 передаются через блок беспроводного интерфейса 7 на компьютер врача-кардиолога для подробного анализа.
Если в процессе мониторинга ЭКГ обнаруживается опасная для здоровья патология сердца, анализатор 5 извещает об этом пациента с помощью индикатора 6, а в случае обнаружения патологии, опасной для жизни пациента, дополнительно подает сигнал тревоги на вход блока управления 2. Блок управления 2 формирует тревожное сообщение, содержащее результат анализа и текущие координаты пациента, и немедленно передает это сообщение через блок беспроводного интерфейса 7 на компьютер врача-кардиолога или компьютер службы экстренной помощи. Зная координаты пациента, можно своевременно оказать необходимую медицинскую помощь и предотвратить развитие фатальных патологий сердца. Таким образом, оказание медицинской помощи может происходить автоматически, без вызова со стороны пациента с тяжелой сердечной патологией.
Поставленная задача по расширению функциональных возможностей кардиомонитора с целью своевременного оказания медицинской помощи пациенту при возникновении опасного для его здоровья состояния решается за счет использования приемника навигационных спутниковых сигналов для определения координат пациента, а также за счет немедленного формирования и передачи тревожного сообщения с результатом анализа и текущими координатами пациента по беспроводному каналу на компьютер врача-кардиолога или в службу экстренной помощи.