ОФТАЛЬМОЛОГИЧЕСКИЙ ШПАТЕЛЬ ДЛЯ ЭПИ- И ИНТРАСКЛЕРАЛЬНОГО ПРОВЕДЕНИЯ МИКРОДРЕНАЖА

Предлагаемая полезная модель относится к офтальмологии и предназначена для осуществления установки микродренажа в угол передней камеры глаза при хирургическом лечении глаукомы.
Шпатель относится к специальным офтальмологическим инструментам. Известен плоский гладкий шпатель, состоящий из рукоятки и рабочей части, размером 1,5/0,5/15, общая длина 120 см (Горбань И.А, Джалиашвили О.А. Микрохирургия глаза, Л., 1982 г., стр.240). Используется данный шпатель для циклодиализа и проведения микродренажа из силиконовой пленки в переднюю камеру (Юмагулова А.Ф. Дренирование полостей глаза при послеожоговой и некоторых других вторичных глаукомах: Автореф. дис...канд. мед. Наук. - Л., 1981., стр.5-6.)
Ближайшим аналогом предлагаемой полезной модели является окончатый шпатель, предложенный А.П.Нестеровым в 1984 году для фильтрующей иридоциклоретрации, отличающийся от обычного шпателя тем, что на конце рабочей части имеется оконце (ушко), необходимое для проведения дренирующих полосок в супрацилиарное пространство (Нестеров А.П., Колесникова Л.Н. Фистулизирующая иридоциклоретракция. // Вестник офтальмологии 1984 г. №1. стр.10-12). К недостаткам этого шпателя относится сложность манипулирования при вдевании микродренажа в оконце шпателя, особенно если микродренаж нитевидный и сильно разволокняющийся, например, углеродный.
Техническим результатом предлагаемого изобретения является: упрощение техники введения микродренажа, снижение травматичности и продолжительности хирургического вмешательства.
Технический результат достигается за счет наличия на конце рабочей части шпателя выреза П-образной формы с закругленными отполированными краями.
Предлагаемый шпатель состоит из рукоятки (1) и рабочей части (2) шириной 1,5 мм, толщиной 0,5 мм. На конце шпателя (3), длиной 1,5 мм, имеется П-образный вырез (4) шириной 1,0 мм, глубиной 0,5 мм, края которого закругляются и полируются для обеспечения лучшего скольжения по микродренажу и тканям глаза (Фиг.1).
Шпатель используется следующим образом. После местной анестезии отсепаровывают конъюнктиву с основанием у лимба. Отступя от лимба на 5-6 мм проводят тоннельный разрез стандартным копьевидным ножом с выходом его в переднюю камеру. Отмерив длину микродренажа, необходимого для введения в переднюю камеру, фиксируют его поверхностным швом на склере, и при помощи предлагаемого шпателя один конец дренажа вводят в переднюю камеру, а другой проводят в субтеноновое пространство за глазное яблоко.
Удобство пользования предлагаемой модели шпателя для введения интро- и эписклерально микродренажа в переднюю камеру, было наглядно оценено и сравнено с аналогом на кроличьем и кадаверном глазах. Данное исследование подтвердило наши предположения об упрощении введения микродренажа, снижение травматичности и продолжительности хирургического вмешательства.