Распространенность и характеристика носительства

МЕДИЦИНСКИЕ НАУКИ

Распространенность и характеристика носительства Staphylococcus aureus у студентов медицинского вуза Бажукова Т. А.1, Симонян Е. Э.2

1Бажукова Татьяна Александровна /Bazhukova Tatyana Alexandrovna - доктор медицинских

наук, профессор, кафедра микробиологии и вирусологии;

2Симонян Елена Эрнстовна / Simonyan Elena Ernstovna- студент, лечебный факультет, Северный государственный медицинский университет, г. Архангельск

Аннотация: проведено обследование студентов медицинского университета на носительство Staphylococcus aureu. Частота носительства метициллин чувствительных Staphylococcus aureus (MSSA) среди студентов СГМУ составила 28,9%. Все выделенные штаммы S. aureus чувствительны к оксациллину и стафилококковому бактериофагу.

Ключевые слова: бактериофаг, Staphylococcus aureus,

антибиотикочувствительность, штамм.

Проблема стафилококкового бактерионосительства является одной из наиболее актуальных для современной медицины в связи с ростом числа носителей стафилококков. По данным ряда авторов, бактерионосительство стафилококков у разных групп населения и больных подвержено большим колебаниям (24-82%). Staphylococcus aureus является уникальным микроорганизмом, колонизирующим и поражающим многие органы и ткани, демонстрируя при этом широкий диапазон адаптационных возможностей. Патогенные свойства конкретного штамма стафилококков определяются суммирующим действием факторов патогенности, токсинов и инвазивных свойств этого штамма. При этом патогенность стафилококков варьирует в значительной степени [2].

Золотистый стафилококк колонизирует слизистые оболочки носовой полости и носоглотки (эпидемическую опасность представляет наличие 10 млн микробных тел золотистого стафилококка в 1 мл носового отделяемого). Хроническое носительство золотистого стафилококка типично для персонала медицинских учреждений; пациентов, страдающих атопическими дерматитами, а также лиц, регулярно получающих инъекции различных препаратов. В настоящее время число штаммов S. aureus, резистентных к бета-лактамам, в Европе составляет около 20%, а в США этот показатель превышает 50%. Необходимость контроля за распространением эпидемических клонов MRSA привела к данному исследованию [3].

Цель: оценка уровня бактерионосительства S. aureus среди студентов 2 и 4 курсов лечебного факультета СГМУ.

Материалы и методы. Исследования проводились на базе лаборатории клинической микробиологии и ПЦР диагностики ЦНИЛ СГМУ. Всего на предмет стафилококкового бактерионосительства обследовано 60 студентов (40 девушек и 20 юношей). Мазок со слизистой носа культивировали на манит-солевом агаре при температуре 37°С 48 часов. Идентификацию проводили по общепринятым методикам. Антибиотикочувствительность изучали диско-диффузионным методом на среде Мюллера-Хинтона в соответствии с Методическими указаниями (МУК 4.2.1890 -04) [1]. Фаготипирование культур S. aureus проводилось с использованием стафилококкового бактериофага (Р№001973/01) .

Результаты и обсуждение: Проведено ретроспективное изучение результатов бактериологического исследования S. aureus у 1400 студентов СГМУ с 1994 по

НАУЧНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ № 9 (10). 2016 | 74 |

2014 гг. Всего было выделено и исследовано 616 штаммов S. aureus. В динамике с 1994 по 2005 год отмечается рост носительства S. aureus среди студентов СГМУ, пик приходится на 2005 год и составляет 66,7%, наблюдается снижение данного показателя с 2005 по 2009 год в 3 раза.

Отмечается рост носительства MSSA среди студентов СГМУ, в 2014 г. он составил - 28,9%, в 2015 г. уже 35%.

Выявлены различия частоты носительства S. aureus в зависимости от курса: среди студентов 2 курса - 50%, отмечается рост носительства в сравнении с результатами прошлогоднего исследования (40%) . Среди студентов 4 курса наблюдается положительная динамика: с 23,3 процент снизился до 20. Процент носительства S. aureus у студентов 2 и 4 курсов чаще регистрировали среди лиц мужского пола -54,5% и 33,3% соответственно. По сравнению с прошлым годом процент носительства золотистого стафилококка среди девушек 2 курса вырос в 1,5 раза. Обратная тенденция отмечается у девушек 4 курса лечебного факультета, процент носительниц St. ат^ш снизился в 3 раза.

Выделенные штаммы S. aureus обладают 100% чувствительностью к стафилококковому бактериофагу и сохраняли чувствительность к оксациллину (MSSA). Штаммы MRSA не обнаружены.

Выводы: Уровень носительства S. aureus (MSSA) среди студентов СГМУ зависел от курса обучения и пола. Эпидемически значимых штаммов золотистого стафилококка (MRSA) не обнаружено.

Литература

1. Определение чувствительности микроорганизмов к антибактериальным препаратам. Методические указания МУК 4.2.1890-04. Москва. Минздрав России.

2. Страчунский Л. С., Белькова Ю. А., Дехнич А. В. Внебольничные MRSA - новая проблема антибиотикорезистентности // Клиническая микробиология, антимикробная химиотерапия, 2005. Т. 7. №1. С. 32-46.

3. Широкова И. Ю., Шишкин Г. А., Чанышева Р. Ф., Глазовская Л. С., Ефимова Т. В. Распространенность и характеристика носительства Staphylococcus aureus у студентов медицинских вузов (двухцентровое исследование) // Медицина в Кузбассе, 2013. Т. 12. № 2. С. 79-83.

| 75 | НАУЧНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ № 9 (10). 2016