Информационная оценка физиологических сигналов человека при изменении его психоэмоциональных состояний

сов, затем, зачастую 1,5 - 2 часа работа в библиотеке.

При исследовании функционального состояния мышц туловища у студентов (табл.2.), тренирующихся дополнительно, специальные тесты дали отрицательный результат. Напротив, в группе студентов, занимающихся нерегулярно и с малой интенсивностью, выявлено:

- в 65% - положительный тест на укорочение мышцы, выпрямляющей позвоночник;

- в 26% - положительный тест на вялость прямой мышцы живота;

- в 30% - положительный тест на укорочение квадратной мышцы поясницы;

- в 6% - положительный тест на вялость квадратной мышцы поясницы;

- в 6% - положительный тест на укорочение подвздошно-поясничной мышцы.

Выводы.

Результаты выполненных исследований и их анализ свидетельствуют о том, что:

1) у студентов, активно занимающихся физической культурой (2 и более тренировки в неделю с обязательным включением динамических и статических силовых упражнений для мышц туловища), выявлены более высокие показатели статической выносливости мышц туловища по сравнению со студентами, посещающими только занятия по программе физического воспитания (1 раз в неделю);

2) исследования свидетельствуют, что привычка к малоподвижному образу жизни приводит к вялости некоторых групп мышц, а привычные, неоптимальные позы и способы его выполнения часто сопровождаются перегрузками определенных мышечных групп и развитием мышечно-скелетных болей в спине и конечностях, что зачастую отражается на правильной осанке студентов, которая обеспечивает оптимальные усилия для функционирования всех органов и систем организма;

3) одноразовые занятия в неделю не способствуют развитию должной силовой выносливости и функционального состояния мышц у студентов высшей школы;

4) применение комплексной оценки функционального состояния и статической выносливости мышц туловища, играющих важную роль в поддержании правильной осанки, дает возможность для дифференцированного, индивидуального подбора корригирующих упражнений в ходе оздоровительных тренировок со студентами. Это будет способствовать повышению эффективности и результативности занятий по физическому воспитанию в высшей школе, особенно у студентов с функциональными нарушениями осанки и сколиозами.

Дальнейшие исследования предполагается провести в направлении изучения других проблем оценки функционального состояния и статической выносливости мышц туловища студентов.

Литература

1. Булич Э.Г Как повысить умственную работоспособность студентов. - Киев.: Высшая школа. - 1989. - 55с.

2. Григорьева В.Н., Густов А.В., Куликова О.А., Шведов

В.В. Хронические боли в спине. - Нижний Новгород.: НГМА. - 2002. - 98с.

3. Новожилов С.С Физиология и психология труда — научная основа дальнейшего совершенствования его организации. - М.: Экономика. - 1971. - 366 с.

4. Романенко В. А. Диагностика двигательных способностей. Донецк.: Дон-НУ. - 2005. - 290с.

5. Язловецкий В.С. Физическое воспитание детей и подростков с ослабленным здоровьем. - Киев: Здоровье,

1991. - 229с.

Поступила в редакцию 04.05.2007г.

ИНФОРМАЦИОННАЯ ОЦЕНКА ФИЗИОЛОГИЧЕСКИХ СИГНАЛОВ ЧЕЛОВЕКА ПРИИЗМЕНЕНИИЕГО

ПСИХОЭМОЦИОНАЛЬНЫХ СОСТОЯНИЙ

Горго Ю.П.

Лаборатория физиологической кибернетики и психофизиологии Киевский национальный университет имени Тараса Шевченко

Аннотация. В исследовании проанализирована динамика изменения вариабельности кардиоинтервалов при изменении функциональных рабочих состояний организма. Показано, что показателем перехода человека от обычной работы к сосредоточенной является уменьшение вариабельности значений кардиоинтервалов, позволяющее количественно оценить качество деятельности субъекта.

Ключевые слова: функциональное состояние, кардиоинтервалы, вариабельность, деятельность, субъект. Анотація. Горго Ю.П. Інформаційна оцінка фізіологічних сигналів людини при зміні його психоемоційних станів. В дослідженні проаналізована динаміка зміни варіабельності кардіоінтервалів при зміні функціональних робочих станів організму. Показано, що показником переходу людини від звичної роботи до зосередженої є зменшення варіабельності значень кар-діоінтервалів, що дозволяє кількісно оцінити якість діяльності суб’єкта.

Ключові слова: функціональний стан, кардіоінтерва-ли, варіабельність, діяльність, суб’єкт.

Annotation. Gorgo Y.P. Informative estimation of physiological signals of man at change of him psychо-emotional states. The dynamics of change of verification kardiointervals at the change of the functional workings state of organism is analyzed in research. It is shown, that reduction of verification values of kardiointervals, allowing in number to estimate quality of activity of subject, is the index of transition of man from ordinary work to concentrated one.

Keywords: functional state, kardiointervals, verification, activity, subject.

Введение.

В литературе имеются противоречивые сведения относительно изменений параметров ЭКГ в разных рабочих ситуациях. Обычно регистрация ЭКГ в различных модельных рабочих режимах не приносит достоверных результатов. Такие невыраженные реакции связаны с тем, что применяемые психонервные воздействия оказываются слабыми для достоверных изменений среднестатистических параметров сердечного ритма.

Как показали наши исследования [2], на пуль-сограмме испытуемых, которая регистрировалась на

пневмотахометре ПТМ-7, отражается степень сосредоточенности их работы, т.е. во время обычной и напряженной (т.е. в максимально возможном темпе) работы испытуемого на психоанализаторе типа ПНН-3. Мы заметили, что форма пульсограммы при психоэмоциональной нагрузке во многом зависит от степени тренированности сердечно-сосудистой системы человека к таким нагрузкам. У адаптированных лиц пульсограмма изменялась мало как в контроле, так и при умственно напряженной работе. Выраженные изменения пульсограммы здесь отмечались только при допустимой ошибке. У испытуемых с нетренированной сердечно-сосудистой системами, психоэмоциональное напряжение сопровождалось стабилизацией пульса. Причем, во время напряженной умственной деятельности посторонние физические воздействия не влияют на ЧСС. Это говорит о своеобразии доминирования напряженной умственной работы по отношению к другим раздражителям. Если психическое напряжение снимается, то сразу же возникают резкие колебания пульсограммы, как и до работы. Отсюда мы сделали заключение, что оценка изменений пульсограммы может служить показателем сосредоточенного состояния человека при работе, требующей внимания или умственного напряжения (табл. 1).

Работа выполнена по плану НИР Киевского национального университета имени Тараса Шевченко.

Формулирование целей работы.

Цель работы - исследовать изменения параметров ЭКГ при действии психоэмоциональных нагрузок. Рабочие ситуации такого рода встречаются в спортивной деятельности, у моряков и летчиков, перед экзаменами у учащихся.

Результаты исследования.

Из всех параметров ЭКГ, которые реагируют на психоэмоциональные нагрузки (табл. 1), наиболее удобным непосредственно в рабочих ситуациях, является регистрация мгновенного пульса или кардиоинтервалов, Было также отмечено, что при изменениях психоэмоционального состояния человека, прежде всего, изменяются не только абсолютные значения Я-Я интервалов, а их вариабельность. Поэтому нужно отметить, что такая статистическая характеристика, как гистограмма распределения временных значений Я-Я интервалов ЭКГ с определенным выбранным шагом квантования, удовлетворяет условию оценки вариабельности в виде изменений формы гистограммы.

Разработана методика и создана автоматизированная система [2], позволяющая производить: регистрацию Я-Я интервалов ЭКГ человека в движении, съем низкочастотной ритмики ЭЭГ и оценку значений латентных периодов ответных реакций человека при предъявлении световых и звуковых сигналов; построение гистограммы распределения этих физиологических сигналов (ФС) и экспресс - анализ таких гистограмм.

Индексы возле “р” обозначают между какими состояниями рассчитывались доверительные значения.

Сигналы от датчиков, собранных на специальных поясах, подаются на селектор, предназначенный для усиления сигналов, выделения вертикальных отклонений (например, Я-зубцов) и формирования из них частотных посылок, модулированных низкой частотой. Использование в селекторе сигналов схемы стабилизации постоянной составляющей обеспечивает высокую степень подавления синфазной составляю-

Таблица 1 Изменения параметров электрокардиограммы

Параметры ЭКГ Сравниваемые состояния

Нормальное ФС 1 После оптимальных психофизиологиических нагрузок 2 Перед психоэмоциональными нагрузками 3 После психоэмоциональных нагрузок 4

Р - зубец (мВ) 0,160 ± 0,010 0,245 ± 0,020 р 1-2 < 0,05 0,170 ± 0,020 р 1-3 > 0,05 0,215 ± 0,005 р 1-4 < 0,05 р 2-4 < 0,05

Q - зубец (мВ) 0,048 ± 0,006 0,110 ± 0,021 р 1-2 < 0,05 0,117 ± 0,020 р 1-3 < 0,01 0,099 ± 0,014 р 1-4 < 0,05 р 2-4 > 0,05

Я - зубец (мВ) 1,56 ± 0,06 1,78 ± 0,10 р 1-2 < 0,01 1,63 ± 0,13 р 1-3 > 0,05 1,45 ± 0,10 р 1-4 > 0,05 р 2-4 < 0,05

Т - зубец (мВ) 0,30 ± 0,02 0,37 ± 0,03 р 1-2 < 0,05 0,21 ± 0,03 р 1-3 < 0,05 0,27 ± 0,03 р 1-4 > 0,05 р 2-4 < 0,05

Я - Т интервал (мс) 221 ± 10 176 ± 20 р 1-2 < 0,05 141 ± 10 р 1-3 < 0,01 105 ± 10 р 1-4 < 0,01 р 2-4 < 0,05

Я - Я интервал (мс) 800 ± 20 620 ± 20 р 1-2 < 0,01 600 ± 20 р 1-3 < 0,01 540 ± 10 р 1-4 < 0,01 р 2-4 > 0,05

щей входного электрофизиологического сигнала. Поэтому можно работать с поляризующимися электродами, а также с заземленным испытуемым.

Селектор выдает прямоугольные импульсы, сформированные из вертикальных зубцов. Они поступают на вход компьютера, позволяющего формировать гистограмму циклов на определенном интервале времени (от 100 до 300 или от 400 до 1200 мс) и с шагом квантования 10 или 50 мс. Мы регистрируем 100 циклов ФС и получаем одинаковый массив данных при разных режимах работы человека. В этом случае создаются гистограммы одинаковой площади и удобно производить их анализ и обработку. После прохождения 100-го цикла схема накопления производит автоматическую остановку регистрации. Анализ гистограмм распределения ФС производился методом сравнения двух гистограмм одного и того же лица, полученных в разных его рабочих состояниях. Для этих целей создано устройство, позволяющее запоминать или моделировать гистограмму распределения путем задавания стабилизированного напряжения, эквивалентного количеству значений в классах гистограммы. Сравнение гистограмм производилось по: смещению модальных классов, изменению амплитуды модальных классов и количеству значимых классов гистограмм. Сужение гистограммы распределения ЭФС при выполнении рабочего задания указывало на повышение степени сосредоточенности в работе [1,2]. Предусмотрена также оценка величины смещения положения модального класса текущей гистограммы в сторону увеличения или уменьшения.

Исследования показали, что формы гистограмм распределения ФС зависят от функционального состояния человека в разных ситуациях [2,3]. Мы применяем информационный подход к оценке таких гистограмм, вычисляя организацию A из известных выражений К.Шеннона, Ю.Антомонова [1-3]: A = 1 - H / Hm; H = - £(Pi * lg Pi) = - £ (mi / N) * lg (mi / N); Hm= lg n

где: Hm - максимальная и H - текущая энтропии массивов данных; Pi - вероятность принятия системой i-того состояния; n - число классов гистограммы; mi - число попаданий параметра в данный класс; N - число наблюдений; 0 < A < 1. Рассмотрим граничные условия. В том случае, когда все значения m . попадают в один класс Н = -1. log 1 = 0. Поскольку общее количество классов гистограммы неизменно и равно M, то H m = log М = const. Тогда: А = 1 - 0 / log M = 1.

Система полностью детерминирована, обладает сильной жесткостью.

Когда все N значений попадают в один класс, гистограмма в этом случае будет выглядеть крайне сжатой. Другой граничный случай, когда гистограмма равномерно распределена по всем классам.

Тогда,

m.=m; M=N / m; H = -(N /m *m / N)*log (m / N) = - (M*1 / M)*log (1 / M) = log M; A = 1 - log M / log M = 0.

Система становится полностью вероятностной, слабо жесткой, поведение ее слабо предсказуемо [2]. Следует вывод, что отмечаемое выше сжатие

гистограммы в момент сосредоточенной работы оператора по выполнению задания связано с увеличением значения А, а значит, увеличивается детерминизм системы.

Такой способ применялся при оценке функциональных состояний человека во время работы в оптимальном режиме и при сосредоточении с помехами. Мы сравнивали гистограммы физиологических показателей с одинаковыми площадями (100 значений кардиоциклов и 50 значений латентных периодов) и при неизменном количестве классов гистограммы, равном 16. Рассчитываемые величины А в этом случае выглядели следующим образом:

А = 1 - £ - ((т . /100)* (1п т . / 100)) / 1п 16 - для массива кардиоциклов;

А = 1 - £- (( т. / 50) * (1п т . / 50 ) / 1п 16 - для массива периодов ответных реакций.

Расчеты энтропийных оценок изучаемых физиологических систем производились для массивов данных, полученных во время работы оператора при обычной и при сосредоточенной работе по методике, описанной в [2, 4]. Под наблюдением находилось 83 здоровых человека, однородных по возрасту и полу, и находящихся в одинаковых условиях работы. Эту группу мы разделили на 3 подгруппы по степени выраженности сосредоточенности в работе. Испытуемых в подгруппе с выраженной степенью сосредоточенности было значительно больше, чем в других подгруппах. В этой подгруппе было отмечено, что достоверное уменьшение времени ответной реакции испытуемого при предъявлении раздражителя с 0,364 ± 0,009 до 0,308 ± 0,009 с, свидетельствующее о сосредоточенной работе испытуемого, не приводило к однонаправленным достоверным изменениям среднестатистических значений Я - Я интервалов ЭКГ. Индивидуальные изменения Я-Я интервалов, указывающие на среднестатистическое изменение пульса, и увеличение значения кардиоинтервала, говорящее об урежении ЧСС, встречались одинаково часто. Это, собственно, и отразилось на недостоверных изменениях средних для группы значений Я-Я интервалов с 0,706 ± 0,013 до 0,710 ± 0,008 с.

В подгруппе с выраженной степенью несобранности, ввиду малого количества данных, труд -но делать какие-либо выводы, однако у этих испытуемых отмечалась тенденция к увеличению Я-Я интервала с 0,638 ±0,056 до 0,676 ± 0,059 с. И, наконец, при недостоверных реакциях изменений латентных периодов в ответ на простой раздражитель с 0,308 ± 0,016 до 0,304 ±0,015 с, чаще отмечалось уменьшение Я-Я интервала, что и сказалось на среднем для этой группы значении (с 0,744 ± 0,021 до 0,718 ± 0,025 с). Однако, не вдаваясь в подробный анализ фактов двух последних подгрупп, для нас, прежде всего, важным было отметить, что по среднестатистическим значениям Я-Я интервала (или, что одно и то же, по частоте сердечных сокращений) судить о степени сосредоточенности при умственно-напряженной работе испытуемого нельзя, поскольку во всех группах изменения средних значений Я-Я интервалов при ум-

ственно напряженной работе были недостоверны. Этот вывод в общем-то следует и из самой природы усреднения, сглаживающей многие нюансы изменений показателей.

Судить о степени сосредоточенной работы испытуемого по Я-Я интервалам ЭКГ можно, используя структурную организацию изменений кардиоинтервалов, что позволяет видеть гистограмма распределения Я-Я интервалов. Мы оценивали изменение формы гистограммы Я-Я интервалов по положению ее максимума и по изменению количества классов, в которых размещена гистограмма и отметили, что гистограмма кардиоциклов при сосредоточенной работе отличается от исходной гистограммы при обычной работе меньшим значением амплитуды модального класса и увеличением классов распределения. Оказалось, что в первой группе испытуемых в 25 случаях из 32 (т. е. в 78,1%) отмечалось сужение гистограммы Я-Я интервалов ЭКГ при работе в максимальном темпе, по отношению к этой же гистограмме, но полученной в состоянии спокойной работы (табл.2). В группе с выраженной степенью несобранности характер реакции изменений гистограммы был неясен, в связи с небольшим количеством данных (табл. 2), однако в 67% случаев отмечалось расширение гистограммы. А в группе с неясно выраженной реакцией сосредоточенности чаще (65,7% случаев) отмечалось сужение гистограммы Я-Я интервалов во время работы со сосредоточением по отношению к исходным данным, полученным при простой работе (табл. 2). Причем, при анализе гистограмм Я-Я интервалов в данной группе можно заметить, что в тех случаях, когда отмечалась тенденция к уменьшению времени ответной реакции при подаче простого светового раздражителя в состоянии сосредоточенности, (в 12 случаях из 15), наблю-

дается и сужение гистограммы по отношению к исходному уровню. А когда отмечалась тенденция к уменьшению времени латентного периода, то в большинстве случаев (6 из 7) отмечалось, наоборот, расширение гистограммы (табл. 2).

На основании этих данных мы пришли к выводу, что сужение гистограммы распределения Я - Я интервалов ЭКГ является признаком работы испытуемого в сосредоточенном состоянии, т. е. служить признаком того, что испытуемый сосредоточен для выполнения деятельности. Собственно, этот вывод подтверждает полученные ранее нами данные [2] о стабилизации биофизических параметров человека при работе в состоянии сосредоточенности. Следует отметить, что сужение гистограммы распределения кардиоинтервалов является не среднестатистическим, а индивидуальным показателем сосредоточенного состояния.

Мы получили, что при работе в сосредоточенном состоянии время ответов испытуемых на появление простых раздражителей для всей группы достоверно (р < 0,01) уменьшилось по отношению к этому же показателю, но при обычной работе с 0,338 ± 0,006 с до 0,308 0,009 с. Величина организации А времени ответных реакций, несмотря на различные индивидуальные изменения, в среднем для всей группы повысилась с 0,161 ± 0,009 до 0,185 ± 0,010. Этот факт указывает на то, что организация ответов операторов на простой раздражитель стала более детерминированной (табл. 2).

По сравнению с этим прямым показателем работоспособности оператора, Я - Я интервалы ЭКГ изменялись при этих же режимах работы следую -щим образом. С началом работы средняя величина значений кардиоциклов достоверно уменьшалась (табл. 2). Вместе с тем при обычной работе средняя

Таблица 2 Средние значения величины индивидуальных усредненных значений

Я - Я интервалы ЭКГ Г руппа М ± т (сек) А

до 1 2 до 1 2

С улучшением качества работы п = 63 0,794 0,746 0,748 ±0,014 ± 0,016 ± 0,012 р < 0,05 р > 0,05 0,412 0,453 0,532 ±0,019 ±0,017 ±0,023 р < 0,05 р < 0,05

С ухудшением качества работы п = 20 0,751 0,704 0,704 ±0,032 ± 0,035 ± 0,027 р > 0,05 р > 0,05 0,501 0,540 0,504 ±0,039 ±0,030 ±0,041 р > 0,05 р > 0,05

Всего п = 83 0,763 0,720 0,723 ±0,011 ±0,008 ± 0,009 р < 0,05 р > 0,05 0,434 0,467 0,520 ±0,012 ±0,015 ±0,016 р > 0,05 р < 0,01

Латентные периоды ответных реакций С улучшением качества работы п = 63 0,352 0,303 ± 0,017 ±0,014 р < 0,01 0,151 0,207 ±0,018 ± 0,014 р < 0,05

С ухудшением качества работы п = 20 0,307 0,356 ±0,017 ±0,017 р < 0,02 0,216 0,116 ±0,031 ±0,033 р < 0,01

Всего п = 83 0,338 0,308 ± 0,006 ±0,009 р < 0,01 0,162 0,185 ±0,009 ±0,010 р < 0,05

величина Я - Я интервалов ЭКГ для всей группы равнялась 0,720 ± 0,008 с, а при сосредоточенной -недостоверно изменялась до 0,723 ± 0,009 с (р > 0,05). В то же время, оценки организации полученного массива данных Я - Я интервалов при этих же режимах работы операторов достоверно увеличивались с 0,434 ± 0,012 до 0,520 ± 0,016 с. Этот факт указывал на то, что организация системы сердечных сокращений в целом для всей группы становится более детерминированной при увеличении сосредоточенности в работе операторов (табл. 2).

Как мы отмечали выше, величина организации (А) является чувствительным количественным показателем сравниваемой степени сжатия гистограммы относительно ее исходного значения. Наши данные показали (табл. 2), что в подгруппе с улучшением качества работы, где естественно наблюдалось достоверное уменьшение времени ответных реакций операторов в ответ на предъявляемый раздражитель, организация периодов ответных реакций при этом также достоверно повышалась с 0,151 ± 0,018 до 0,207 ± 0,014. Величина средних значений кардиоциклов достоверно уменьшилась при переходе от состояния покоя к обычной работе, а вот при переходе к сосредоточенной работе операторов достоверных изменений со стороны Я - Я интервалов ЭКГ не отмечалось. Организация гистограммы распределения кардиоциклов у этой группы испытуемых достоверно увеличивалась при разных режимах с 0,412 ± 0,019 до 0,532 ± 0,023, что указывало на увеличение детерминизма системы.

В подгруппе с достоверным ухудшением качества работы, с организация ответов на предъявляемый сигнал наоборот довольно резко достоверно понижалась с 0,216 ± 0,031 до 0,116 ± 0,033, что указывало на понижение детерминизма этой системы (табл.

2). Достоверных изменений среднестатистических значений кардиоинтервалов в этой группе не отмечалось, хотя пульс при работе учащается. Организация гистограммы распределения Я - Я интервалов ЭКГ имела в этом случае тенденцию к подъему относительно уровня нормы, а затем к спаду.

Выводы.

Из приведенных данных видно, что увеличение детерминизма системы, выражающееся в увеличении значения организации, связано с улучшением качества деятельности оператора; и наоборот, уменьшение детерминизма связано с ухудшением качества деятельности. На основании полученных результатов были сделаны вывод, что показателем перехода операторов от ФРС “обычная работа” к ФРС “сосредоточенная работа”, требующей внимания или умственного напряжения, служит уменьшение вариабельности значений кардиоинтервалов. Сужение гистограммы распределения кардиоинтервалов служит признаком сосредоточения операторов для выполнения деятельности. Предложен способ информационной оценки формы гистограммы распределения кардиоинтервалов, позволяющий количественно оценить качество деятельности операторов.

Дальнейшие исследования предполагается провести в направлении изучения других проблем информационной оценки физиологических сигналов человека при изменении его психоэмоциональных состояний.

Литература

1. Горго Ю.П. Информационный подход к оценке изменений физиологических характеристик оператора при разных режимах его работыНФизиология человека.-1986,т.12,Ш. — С.253-257.

2. Горго Ю.П. Оценка и управление функциональными рабочими состояниями операторов следящих систем по вегетативным параметрам человека. Автореф. докт. дисс. К., 1989. - 32 с.

3. Горго Ю.П. Алгоритм выбора методов оценки и управления ^Кибернетика и вычислительная техника.- 1994. - №99. - С.57-62.

4. Харковлюк-Балакина Н.В., Горго Ю.П. Вплив циркад-ної активності організму на психофізіологічне забезпечення розумової діяльності людей різного вікуН Проблемы старения и долголетия.- 2005. - №14. - С.59-60.

5. Шевченко О.О. Вплив психічних якостей на стійкість професійної діяльності операторів ППО сухопутних військ II Педагогіка, психологія та медико-біологічні проблеми фізичного виховання і спорту !зб. наук. праць за редакцією проф. Єрмакова С.С. - Харків: ХДАДМ (ХХПІ), 2006. - №3. - С. 115-118.

Поступила в редакцию 04.05.2007г.

РЕАБИЛИТАЦИЯ ШЕЙНО-ГРУДНОГО ОТДЕЛА ПОЗВОНОЧНИКА БОЛЬНЫХ ОСТЕОХОНДРОЗОМ

Гулбани Р.Ш., Добренькая А.Е. Гуманитарный университет «Запорожский институт государственного и муниципального управления»

Аннотация. Постоянное мышечное напряжение в шейно-грудном отделе наблюдается у лиц многих профессий, связанных с длительной фиксацией рабочих поз, однотипными, мелкими движениями рук, а также подвергающихся вибрации и сотрясению тела. Реабилитационная программа более эффективна при включении в нее методов лечебной физической культуры и приемов мануальной терапии.

Ключевые слова: остеохондроз, шейно-грудной отдел, корригирующие упражнения, вытяжение, реабилитационные средства.

Анотація. Гулбані Р.Ш., Добренька А.Є. Реабілітація шийно-грудного відділу хребта хворих на остеохондроз. Постійне м’язове напруження в шийно-грудному відділі спостерігається у осіб багатьох професій, пов’язаних з тривалою фіксацією робочих поз, одноманітними, дрібними рухами рук, а також підданих вібрації та струсу тіла. Реабілітаційна програма більше ефективна при включенні в неї методів лікувальної фізичної культури й прийомів мануальної терапії. Ключові слова: остеоходроз, шийно-грудний відділ, коригуючи вправи, витяжіння, реабілітаційні засоби. Annotation. Goulbani R.Sh., Dobrenca A.E. Rehabilitation of neck-pectoral department of spine of patients with osteohondros. Constant muscular pressure in neck-jugular section is observed in the persons of different professions connected with long fixing of the working poses, with small motion of hands of the same type and also liable to vibrations and concussion of the body. The rehabilitational program is more effective at incorporation in it of methods of medical physical training and receptions of manipulation.