Применение фитопрепаратов в комплексном лечении генерализованного пародонтита

The use of phytopreparations in complex treatment of generalized periodontitis Prokopenko M.

Применение фитопрепаратов в комплексном лечении генерализованного

пародонтита

Прокопенко М. В.

Прокопенко Мария Викторовна /Prokopenko Mariya - аспирант, кафедра госпитальной стоматологии,

Воронежский государственный медицинский университет им. Н. Н. Бурденко, г. Воронеж

Аннотация: в статье исследован новый метод лечения с использованием местного и общего фитопрепарата. Применение этих препаратов способствовало купированию воспаления, прекращению кровоточивости десен, а также нормализации динамики кровообращения в тканях пародонта.

Abstract: the article investigates a new method of treatment of generalized periodontitis using local and general plant. The use of these drugs has contributed to the relief of inflammation, stop bleeding gums, as well as the normalization of the dynamics of blood circulation in periodontal tissues.

Ключевые слова: фитопрепараты, хронический генерализованный пародонтит, метод лечения.

Keywords: herbal remedies, chronic generalized periodontitis, the treatment method.

Лечение воспалительных заболеваний пародонта и слизистой оболочки полости рта до настоящего времени продолжает оставаться одной из важнейших проблем стоматологии. Данные литературы свидетельствуют о высокой распространенности заболеваний пародонта. По данным ВОЗ, около 95 % взрослого населения планеты имеют те или иные признаки заболевания пародонта [1]. Среди пародонтопатий наиболее распространены гингивит и пародонтит. Эти заболевания легко хронизируются и быстро прогрессируют без соответствующего наблюдения и лечения, способствуют потере основных функций зубочелюстной системы в целом, негативно сказываются на пищеварении (Безрукова И. В. 2000, Грудянов А. И. 2008). В патогенезе гингивита и пародонтита основная роль принадлежит реакции воспаления, которая возникает в результате сложного взаимодействия бактериальной инфекции и ответной реакции организма с участием факторов неспецифической и специфической иммунологической защиты, действием медиаторов воспаления [2, 5].

Лечение заболеваний тканей пародонта предусматривает комплексное воздействие местного (медикаментозного) и общего лечения (проведение общеукрепляющей, десенсибилизирующей, стимулирующей, противовоспалительной терапии). В комплексе лечебных мероприятий при заболеваниях пародонта одно из ведущих мест по праву занимает лекарственная терапия. Среди различных групп лекарственных средств для медикаментозной терапии большой интерес представляют средства растительного происхождения. Они, оказывая терапевтическое (болеутоляющее, противовоспалительное, антимикробное, кровоостанавливающее, регенерирующее, дезодорирующее) и регуляторное действия, влияют на обменные процессы и повышают защитные свойства организма. Лекарственные препараты растительного происхождения обычно действуют мягче, чем синтетические, у них меньше нежелательных побочных эффектов, в том числе они реже вызывают аллергические реакции [3]. Вместе с тем задача дальнейшего совершенствования и повышения эффективности комплексного лечения массовых заболеваний пародонта путем поиска новых составов и современных способов фитотерапии, научное обоснование целесообразности их применения по-прежнему является актуальной задачей.

Цель исследования. Повышение эффективности лечения хронического генерализованного пародонтита с использованием комплекса фитопрепаратов местного и общего действия.

При проведении комплексного лечения пародонтита нами были выбраны отечественные растительные препараты. В качестве местного фитопрепарата применялся бальзам для дёсен «Лесной бальзам» концерна «Калина», который обладает комплексом лечебных свойств. В короткий срок он снижает воспаление и кровоточивость десен, устраняет болезненность десен, блокирует развитие патогенных микроорганизмов, обладает ранозаживляющим и эпителизирующим действием. В состав «Лесного бальзама» входят натуральные экстракты (сок листьев алоэ, отвар 5 лечебных трав (ромашки, тысячелистника, зверобоя, чистотела и крапивы). Благодаря специальной гелевой консистенции, бальзам остается в пораженном участке десны продолжительное время.

В качестве общего фитопрепарата использовали «Гинкоум» фирмы «Эвалар», который содержит в своём составе рутин. Он улучшают микроциркуляцию, нормализуют проницаемость сосудов, уменьшают периваскулярный отёк, улучшает метаболические процессы в стенках сосудов при заболеваниях пародонта [4].

Предлагаемым способом была пролечена группа больных из 32 пациентов в возрасте 24-55 лет обоего пола с генерализованным пародонтитом легкой степени тяжести и воспалением слизистой оболочки полости рта, находящихся на амбулаторном лечении. В зависимости от метода лечения пациенты были распределены на основную (17 человек) и контрольную группу (15 человек). Больные основной группы

использовали при лечении «Лесной бальзам« и «Гинкоум». Больные контрольной группы использовали известное средство.

Результаты клинических исследований показали высокую лечебно-профилактическую эффективность бальзама для дёсен «Лесной бальзам» (местное лечение). Больные применяли его 2-3 раза в день после еды в течение двух недель. Основные клинические эффекты проявились через 2-3 дня от начала лечения и выразились в быстром купировании признаков воспаления, прекращении кровоточивости десен через 5-6 дней. «Лесной бальзам» хорошо переносился больными, не вызывал местных и общих аллергических реакций и дискомфорта. По свидетельству больных, он приятен на вкус, после его использования в полости рта сохраняется ощущение свежести. У больных контрольной группы такой клинический эффект наблюдали через две недели после начала лечения.

Затем в плане общего лечения больным включали препарат «Гинкоум». Фитопрепарат общего действия «Гинкоум» примененяли по 1 капсуле (соответственно 40 мг стандартизированного сухого экстракта) 3 раза в день. Продолжительность курса лечения составила 8 недель. Противопоказаний к приему «Гинкоума», а также отрицательные побочные эффекты при клинико-лабораторном исследовании не были обнаружены. О функциональном состоянии сосудистой системы пародонта судили по данным реографии метода изучения кровообращения тканей. Определение функционального состояния регионарных сосудов пародонта проводили методом реопародонтографии, с помощью реографа РГ-4-03 по тетраполярной методике. При расшифровке реопародонтограмм наиболее информативными по гемодинамике являются следующие индексные величины: индекс периферического сопротивления (ИПС), индекс эластичности (ИЭ), показатель тонуса сосудов, реографический индекс (РИ). С помощью реопардонтографического метода исследования установлены функциональные изменения в сосудах пародонта в процессе лечения.

До лечения (основная группа). В количественном отношении реографиеский индекс (РИ) составил 0,063 +/- 0,007 Ом, индекс эластичности (ИЭ) 63,3 +/- 6,31 %, индекс периферического сопротивления (ИПС) составил 92,41 +/- 6,12 %.

Через пять недель после начала проведения лечения реографический индекс увеличился на 9,52 % до значения 0,069 +/- 0,006 Ом, индекс эластичности увеличился на 7,71 % и стал равен 68,18 +/- 5,01 %, индекс периферического сопротивления в этом периоде исследования кровоснабжения тканей пародонта уменьшился на 5,96 % и стал равен 87,21 +/- 5,41 %.

У больных контрольной группы такой клинический эффект наблюдали лишь через два месяца после начала лечения.

Таким образом, после комплексного лечения фитопрепаратом местного действия «Лесной бальзам» и общего действия «Гинкоум» все показатели улучшились, что позволяет сделать вывод о нормализации динамики кровообращения в артериальном и венозном отделах слизистой оболочки и стабилизации тонуса сосудов в данной области. При этом произошло сокращение сроков лечения.

Литература

1. Грудянов А. И. Методы диагностики воспалительных заболеваний пародонта. / Грудянов А. И., Зорина

O. A. // Руководство для врачей - М.: Медицинское информационное агентство, 2009. - 112 с.

2. Левицкий А. П., Мизина И. К. Зубной налет. - К.: Здоровье, 2002. - 80 с.

3. Горбатова Е. А., Ломецкая Т. Н., Мануйлов Б. М. Отечественные препараты из растительного сырья в

комплексном лечении заболеваний пародонта // Институт стоматологии. — 2000. — 1 (6). — С. 32-33.

4. Цепов Л. М. Заболевания пародонта: взгляд на проблему / Л. М. Цепов. - М.: МЕДпресс-информ, 2006. -

192 с.

5. Ohlrich E. J., Cullinan M. P., Seymour G. J. The immunopathogenesis of periodontal disease. // Aust. Dent. J. -

2009. - Vol. 54, Suppl 1. - P. S. 2-10.