Сшивающее устройство с распорным элементом
SURGICAL STAPLER WITH SPACER ELEMENT

ОБЛАСТЬ ТЕХНИКИ
Данное изобретение относится в целом к сшивающим устройствам и способам, например, для чрескожного закрытия полостей и тканей тела с помощью шовных материалов.
ПРЕДПОСЫЛКИ ИЗОБРЕТЕНИЯ
В данной области техники известны различные сшивающие устройства, которые прокалывают кожу иглами и подают шовные материалы через кожу к сшиваемому участку. Например, в международной заявке на патент РСТ №2009/069119 предложено сшивающее устройство 10, кратко описанное в данном документе со ссылкой на фиг.  1 и 2.
Сшивающее устройство 10 содержит первый прокалывающий элемент 12, имеющий острый дистальный конец 14 для прокалывания ткани, и второй прокалывающий элемент 16, имеющий острый дистальный конец 18 для прокалывания ткани. Дистальные концы 14 и 18 первого и второго элементов 12 и 14 отделены друг от друга зазором 20. Предпочтительно, но необязательно, первый и второй элементы 12 и 14 параллельны друг другу.
Первый и второй элементы 12 и 16 являются полыми. Узел 22 управления шовным материалом содержит компонент 24 для приема шовной нити и элемент 26 для захвата нити, которые могут быть введены в полые части соответственно первого и второго прокалывающих элементов 12 и 16. Первый и второй элементы 12 и 16 снабжены соответственно дистальными конусообразными колпачками 28 и 30 для направляющего введения приемного компонента 24 и захватного элемента 26. Колпачки 28 и 30 также служат в качестве упоров для ограничения перемещения компонента 24 и элемента 26 в первом и втором прокалывающих элементах 12 и 16. Проксимальные концы компонента 24 и элемента 26 установлены на рукояточном узле 32. Компонент 24 установлен на регулируемом блоке 17 узла 32. Регулируемый блок 17 выполнен с возможностью перемещения относительно дистального блока 19 узла 32.
Шовную нить 38 помещают поверх дистального конца приемного компонента 24. Как показано на фиг. 2, захватный элемент 26 предназначен для захвата шовной нити 38 у дистального конца 14 первого прокалывающего элемента 12 и протягивания нити 38 через зазор ко второму прокалывающему элементу 16.
Вкратце, в процессе работы сшивающего устройства 10 первый и второй элементы 12 и 16 сначала проталкиваются в ткань, при этом острые дистальные концы 14 и 16 прокалывают стенку ткани. Приемный компонент 24 и захватный элемент 26 вводятся в полые части соответственно первого и второго прокалывающих элементов 12 и 16. Когда приемный компонент 24 полностью вставлен до колпачка 28, шовная нить 38 проходит от ближней стороны стенки ткани к ее дальней стороне. Когда захватный элемент 26 полностью вставлен до колпачка 30, указанный элемент 30 откидывается от второго прокалывающего элемента 16 в направлении нити 38, расположенной у дистального конца первого элемента 12. В этот момент элемент 26 захватывает и удерживает шовную нить 38, как показано на фиг. 2, Затем приемный компонент 24 и захватный элемент 26 оттягиваются в проксимальном направлении (назад). Это перемещение вызывает оттягивание элемента 26 назад во второй прокалывающий элемент 16. При проксимальном перемещении захватного элемента 26 он тянет с собой шовную нить 38 через зазор 20 в проксимальном направлении от дистального конца 18 второго элемента 16 и обратно через ближнюю сторону стенки ткани. После этого шовная нить 38 может быть закреплена с образованием стежка.
СУЩНОСТЬ ИЗОБРЕТЕНИЯ
Данное изобретение направлено на создание усовершенствованного сшивающего устройства, как описано более подробно ниже. Для удобства данное изобретение описано применительно к сшивающему устройству, предложенному в международной заявке на патент РСТ №2009/069119, однако изобретение не ограничено таким сшивающим устройством и может быть выполнено в других сшивающих устройствах. Данное изобретение направлено на создание распорного элемента, который обеспечивает дополнительные функциональные возможности сшивающих устройств.
Таким образом, в соответствии с вариантом выполнения данного изобретения предложено сшивающее устройство, содержащее первый прокалывающий элемент, имеющий острый дистальный конец для прокалывания ткани, и второй прокалывающий элемент, имеющий острый дистальный конец для прокалывания ткани, причем дистальные концы первого и второго прокалывающих элементов отделены друг от друга зазором, и распорный элемент, расположенный с возможностью скольжения в дистальном направлении и проксимальном направлении по меньшей мере на одном из первого и второго прокалывающих элементов.
В соответствии с вариантом выполнения данного изобретения распорный элемент расположен с возможностью скольжения в дистальном направлении и проксимальном направлении на обоих прокалывающих элементах, первом и втором.
В соответствии с вариантом выполнения данного изобретения распорный элемент имеет первое отверстие, через которое проходит один из первого и второго прокалывающих элементов, и второе отверстие, через которое проходит другой из указанных элементов.
В соответствии с вариантом выполнения данного изобретения первое отверстие имеет замкнутый внешний контур.
В соответствии с вариантом выполнения данного изобретения второе отверстие имеет замкнутый внешний контур. Как вариант, внешний контур второго отверстия является не полностью замкнутым.
В соответствии с вариантом выполнения данного изобретения распорный элемент имеет выступ, проходящий в радиальном направлении.
В соответствии с вариантом выполнения данного изобретения распорный элемент содержит предохранитель, проходящий в дистальном направлении и предназначенный для защиты дистального конца по меньшей мере одного из первого и второго прокалывающих элементов.
В соответствии с вариантом выполнения данного изобретения распорный элемент расположен с возможностью поворота вокруг одного из первого и второго прокалывающих элементов и имеет соединительную часть, защелкивающуюся на другом из указанных элементов.
В соответствии с вариантом выполнения данного изобретения сшивающее устройство также содержит шовную нить, проходящую вдоль части первого прокалывающего элемента и расположенную с обеспечением ее захвата у дистального конца указанного элемента, и элемент для захвата нити, расположенный у дистального конца второго прокалывающего элемента.
КРАТКОЕ ОПИСАНИЕ ЧЕРТЕЖЕЙ
Данное изобретение может быть понято и оценено более полно при прочтении нижеследующего подробного описания, рассматриваемого совместно с чертежами, на которых
Фиг. 1 и 2 изображают упрощенные виды известного сшивающего устройства, выполненного в соответствии с международной заявкой на патент РСТ №2009/069119,
Фиг. 3 и 4 изображают упрощенные виды сшивающего устройства с распорным элементом, выполненным и используемым в соответствии с вариантом выполнения данного изобретения, причем на указанных чертежах распорный элемент расположен соответственно у проксимального и дистального концов прокалывающих элементов,
Фиг. 5 изображает более подробный вид распорного элемента, показанного на фиг. 4,
Фиг. 6 изображает упрощенный вид распорного элемента с предохранителем, проходящим в дистальном направлении и выполненным и используемым в соответствии с вариантом выполнения данного изобретения, и
Фиг. 7 и 8 изображают упрощенные виды распорного элемента, выполненного и используемого в соответствии с вариантом выполнения данного изобретения, соответственно перед поворотом и после поворота для защелкивания на одном из прокалывающих элементов.
ПОДРОБНОЕ ОПИСАНИЕ ВАРИАНТОВ ВЫПОЛНЕНИЯ
Ниже сделана ссылка на фиг. 3-5, которые изображают сшивающее устройство 50, выполненное и используемое в соответствии с неограничивающим вариантом выполнения данного изобретения.
Сшивающее устройство 50 содержит первый прокалывающий элемент 52, имеющий острый дистальный конец 54 для прокалывания ткани, и второй прокалывающий элемент 56, имеющий острый дистальный конец 58 для прокалывания ткани. Дистальные концы 54 и 58 первого и второго элементов 52 и 56 отделены друг от друга зазором 59. Распорный элемент 60 расположен с возможностью скольжения в дистальном направлении и проксимальном направлении на первом и/или втором прокалывающих элементах 52 и 56. В варианте выполнения, изображенном на фиг. 3, распорный элемент 60 расположен с возможностью скольжения в дистальном направлении и проксимальном направлении на обоих элементах 52 и 56.
Как лучше всего видно из фиг. 5, в соответствии с вариантом выполнения данного изобретения элемент 60 имеет первое отверстие 62, через которое проходит один из первого и второго прокалывающих элементов, и второе отверстие 64, через которое проходит другой из указанных элементов. В вариантах выполнения, изображенных на фиг. 5 и 6, каждое отверстие 62 и 64 имеет замкнутый внешний контур. В варианте выполнения, изображенном на фиг. 7 и 8, внешний контур второго отверстия 64 является не полностью замкнутым.
Распорный элемент 60 обычно находится в дистальном положении (фиг. 4) до введения прокалывающих элементов 52 и 56 в ткань. После процедуры введения в ткань элемент 60 перемещается в проксимальное положение (фиг. 3). Как показано на фиг. 3, для продвижения элемента 60 из проксимального положения в дистальное положение может быть дополнительно выполнено поджимающее средство 63, например цилиндрическая пружина.
В соответствии с вариантом выполнения данного изобретения распорный элемент имеет выступ 66, который проходит в радиальном направлении и может служить в качестве направляющего средства, рукоятки или наглядного ориентира.
Со ссылкой на фиг. 6 и в соответствии с вариантом выполнения данного изобретения распорный элемент 60 содержит один или более предохранителей 68, проходящих в дистальном направлении и предназначенных для защиты одного из дистальных концов 54 и 58 первого и второго прокалывающих элементов 52 и 56 или обоих концов 54 и 58.
Со ссылкой на фиг. 7 и в соответствии с вариантом выполнения данного изобретения распорный элемент 60 расположен с возможностью поворота вокруг одного из прокалывающих элементов 52 или 56. Распорный элемент 60 содержит соединительную часть 70, защелкивающуюся на другом из указанных элементов.
В соответствии с вариантом выполнения данного изобретения сшивающее устройство может объединять в себе особенности известного сшивающего устройства. Например, как показано выше на фиг. 1 и 2, сшивающее устройство может также содержать шовную нить 38, проходящую вдоль части первого прокалывающего элемента 52 и расположенную с обеспечением ее захвата у дистального конца указанного элемента 52, и элемент 26 для захвата нити, расположенный у дистального конца второго прокалывающего элемента 54.