Показатели эритроцитов у беременных проживающих в различных экологических условиях

УДК 618.2+618.3

ПОКАЗАТЕЛИ ЭРИТРОЦИТОВ У БЕРЕМЕННЫХ ПРОЖИВАЮЩИХ В РАЗЛИЧНЫХ ЭКОЛОГИЧЕСКИХ УСЛОВИЯХ

Анна Глебовна СМИРНОВА

Институт физиологии человека и животных Министерства образования и науки Республики Казахстан, Алматы

Изучены показатели эритроцитов у беременных женщин в зависимости от уровня загрязнения атмосферного воздуха в г. Алматы. Показано, что увеличение загрязнения атмосферного воздуха сопровождается уменьшением концентрации гемоглобина в крови беременных женщин, а также понижением среднего содержания и средней концентрации гемоглобина в эритроцитах. У беременных с нормальными уровнями гемоглобина, проживающих в городе, наблюдается повышение количества эритроцитов и величины гематокрита. Объем эритроцитов при этом понижается.

Ключевые слова: беременность, эритроциты, экология

Одной из актуальных экологических проблем г. Алматы является высокий уровень загрязнения атмосферного воздуха. Так, по данным Казгидроме-та, индекс загрязнения атмосферы в 2007 г. (ИЗА5) составил 12,6. Наиболее уязвимыми к воздействию экзогенных факторов являются беременные женщины. Симптомы различных нарушений встречаются у 91,2 % беременных, проживающих в городе. До 70 % женщин во время беременности страдают анемией, у 33 % фиксируется угроза прерывания беременности, фетоплацентарная недостаточность наблюдается в 25 % случаев [1]. Воспалительные заболевания перенесли 65% беременных. У 25% женщин наблюдались многоводие, маловодие, длительный безводный период, у 47% выявлены положительные анализы на внутриутробные инфекции. Приведенные данные свидетельствуют о глубоком нарушении механизмов адаптации у жительниц г. Алматы. Это подтверждается данными собственных исследований. Нами было выявлено, что в динамике беременности у женщин, проживающих в г. Алматы, наблюдается увеличение уровня катехоламинов [2], что свидетельствует о высокой активности симпато-адреналовой системы. Представляется актуальным исследование воздействия качества атмосферного воздуха на показатели крови беременных. Полученные результаты могут быть использованы для разработки методов оценки влияния экологических факторов на организм беременных и коррекции выявленных нарушений.

Цель настоящей работы состояла в изучении показателей эритроцитов у беременных, проживающих в районах с различными уровнями загрязнения

атмосферного воздуха.

Обследовано 30 женщин в III триместре беременности. Все они имели уровни гемоглобина выше 110 г/л. Поскольку содержание гемоглобина во многом зависит от качества питания, в обследование не были включены женщины с анемией, чтобы исключить влияние социальных факторов (в разных районах города проживают люди с различным достатком и социальным положением). Контрольную группу (п=10) составили беременные, проживающие в пригороде г. Алматы, 10 беременных проживали в районе с умеренным загрязнением атмосферного воздуха (1-я группа), 10 - в районе с повышенным загрязнением атмосферного воздуха (2-я группа).

В крови обследуемых с помощью автоматического гематологического анализатора Sysmex КХ-21 определяли следующие параметры: содержание гемоглобина, количество эритроцитов, величину гематокрита, средний объем эритроцитов, среднее содержание гемоглобина в эритроците, среднюю концентрацию гемоглобина в эритроците.

При статистической обработке результатов исследования рассчитывали среднюю арифметическую, ее ошибку (М±т), среднее квадратичное отклонение (о). Достоверность различий оценивалась по ^критерию Стьюдента. Для удобства сопоставления данных контрольные величины были взяты за 100 % и относительно них были рассчитаны изменения показателей.

Показано, что содержание общего гемоглобина в крови было практически одинаковым у женщин в контрольной группе и группе с умеренным загрязнением атмосферного воздуха (рис.). У беременных,

Смирнова А.Г. - к.б.н., ст. науч. сотр. лаб. физиологии лактации, ученый секретарь, e-mail: i.physiology@nursat.kz 176 ЗДОРОВЬЕ. МЕДИЦИНСКАЯ ЭКОЛОГИЯ. НАУКА 4-5 (39-40) 2009

HGB RBC НСТ MCV МСН МСНС

Рис. Гематологические показатели у беременных женщин в зависимости от условий проживания Примечание: по оси абсцисс: содержание гемоглобина (HBG), количество эритроцитов (ЯВС'), величина гематокрита (НСТ), средний объем эритроцитов (МСУ), среднее содержание гемоглобина в эритроците (МСН), средняя концентрация гемоглобина в эритроците (МСНС) у беременных, проживающих в пригороде (а) и в районах с умеренным (б) и повышенным (в) загрязнением атмосферного воздуха; по оси ординат - регистрируемые параметры (%).

проживающих в районе с высоким загрязнением воздуха, уровень гемоглобина был снижен на 4,6 % по сравнению с контролем и на 3,7 % по сравнению с женщинами, постоянно подвергающимися воздействию умеренно загрязненного воздуха.

Количество эритроцитов в крови обследованных было повышенным в 1-й и 2-й группах, превысив контроль на 9 % и 8 % соответственно. Величина гематокрита также была увеличена у беременных женщин, проживающих в городе, по сравнению с женщинами, проживающими в пригороде: в 1-й группе она была выше контроля на 8,2 %, во 2-й - на 4,8 %. Средний объем эритроцитов практически не отличался у беременных женщин 1-й группы и контрольной группы. Во 2-й группе женщин этот показатель был снижен по сравнению с контрольной группой на 3 % и по сравнению с 1-й группой на 2,1 %. Среднее содержание гемоглобина в эритроците было меньше у беременных, проживающих в городе: в 1-й группе - на 10,3 %, во 2-й - 12,8 %. При этом данный показатель был ниже во 2-й группе по сравнению с 1-й на 2,8 %. Средняя концентрация гемоглобина в эритроците в 1-й группе была ниже по сравнению с контролем на 9,4 %, во 2-й - на 10,1 %.

Результаты исследования позволяют говорить о тенденции негативного влияния загрязнения атмосферного воздуха на показатели эритроцитов у беременных женщин. Важно отметить наиболее выраженные изменения большинства изученных показателей у женщин, проживающих в районах города с повышенным загрязнением атмосферы. При этом наблюдается уменьшением концентрации гемоглобина в крови беременных женщин, а также понижением среднего содержания и средней концентрации

гемоглобина в эритроцитах.

У беременных женщин с нормальными уровнями гемоглобина в крови, проживающих в районах города с умеренным загрязнением воздушной среды, при отсутствии изменений объема эритроцитов наблюдается незначительное повышение количества эритроцитов и величины гематокрита по сравнению с женщинами из пригорода.

Увеличение содержания эритроцитов в крови у беременных, проживающих в городе, по-видимому, является адаптивной реакцией организма, направленной на нормализацию уровня гемоглобина. Увеличение показателя гематокрита у жителей города, по-видимому, связано с повышением количества красных клеток крови, а не с увеличением их объема. Возможно, отсутствие достоверных сдвигов в настоящем исследовании обусловлено тем, что г. Алматы расположен в предгорной местности. Умеренная природная гипоксия может выступить фактором, снижающим неблагоприятное воздействие экологических факторов на картину крови беременных.

Выявленные изменения в показателях эритроцитов беременных даже в пределах физиологических норм имеет важное значение с учетом экологической нагрузки на организм беременной женщины.

Литература

1. Медеубаева К.К., Абдрахманова ГЕ., Шорина Е.Н. и др. Взаимосвязь здоровья женщин и развитие перинатальной патологии центральной нервной системы у младенцев в условиях г. Алматы // Вестн. КазНМУ, 2006. 2: 207.

Medeubaeva K.K., Abdrachmanova G.E., Shorina E.N. et al. Correlation between women health and the development

Dyisembin H.D., Smirnova A.G., Kuanishbecova G. A. et al. Dynamic of the lactogenic and stress hormone maintenance in the blood of pregnant women // Human physiology. 2006. 6: 114-118.

THE ERYTHROCYTES INDEXES ON PREGNANT WOMEN LIVING AT THE DIFFERENT ECOLOGICAL CONDITIONS

Anna Glebovna Smirnova

Institute of human physiology and animals Ministry Education and Sciencis Republick of Kazakhstan, Almaty

The erythrocytes indexes of pregnant women were investigated in accordance with the ecological condition of atmosphere in Almaty city. The increase in pollution of atmospheric air is accompanied by reduction of concentration of haemoglobin in blood of pregnant women, and also downturn of the average maintenance and average concentration of haemoglobin in erythrocytes. At pregnant women with normal levels of the haemoglobin, living in city, increase of quantity of erythrocytes and sizes of haemathocryte is observed. The volume of erythrocytes thus goes down.

Key words: pregnancy, erythrocytes, ecology

Smirnova A.G. - Cand. Biol. Sci., senior researcher of lab. of physiology of lactation, science secretary, e-mail: i.physiology@nursat.kz

УДК 616.12 - 008.331. 1 + 616 - 007.248:615. 838.7:616 - 053.9

ПЕЛОИДОТЕРАПИЯ В ВОССТАНОВИТЕЛЬНОМ ЛЕЧЕНИИ БОЛЬНЫХ ГИПЕРТОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ В СОЧЕТАНИИ С ОСТЕОАРТРОЗОМ В ПОЖИЛОМ ВОЗРАСТЕ

Ирина Николаевна СМИРНОВА, Ирина Игоревна ШЕР, Лидия Владимировна БАРАБАШ,

Елена Васильевна ТИЦКАЯ

ФГУ Томский научно-исследовательский институт курортологии и физиотерапии Федерального медикобиологического агентства

Разработан метод лечения больных гипертонической болезнью (ГБ) пожилого возраста с сопутствующей патологией суставов, заключающийся в комплексном применении аппликаций торфа на область нижних конечностей, магнитолазерной терапии и электросна. В исследовании участвовали 88 больных ГБ в сочетании с остеоартрозом, средний возраст 64,05±1,77 лет. Установлено, что комплексная пелоидотерапия оказывает позитивное влияние на центральную и интракардиальную гемодинамику, перекисное окисление липидов, улучшает адаптационные возможности организма, что способствует повышению эффективности лечения и качества жизни пациентов.

Ключевые слова: гипертоническая болезнь, остеоартроз, пожилой возраст, пелоидотерапия

Среди пациентов санаторно-курортных учреж- данного контингента больных в 70 % случаев явля-дений лица пожилого и старческого возраста со- ются болезни сердечно-сосудистой системы. В то ставляют более 20 %, показаниями для лечения же время существующие методики восстановитель-

Смирнова И.Н. - д. м. н., научный руководитель кардио-респираторного отделения, е-mail: irin-smirnova@yandex.ru Шер И.И. - аспирант

Барабаш Л.В. -к. м. н., научный руководитель клинико-диагностической лаборатории Тицкая Е.В. - к. м. н., ст. науч. сотр.

of perynathological pathology of central nervous system on infant in the conditions of Almaty city // Bull. KazNMU, 2006. 2: 207.

2. Дюсембин Х.Д., Смирнова А.Г, Куанышбекова Г. А. и др. Динамика содержания лактогенных и стрессор-ных гормонов в крови у женщин в период беременности // Физиология человека. 2006. 6: 114-118.