СПОСОБ КОРРЕКЦИИ ТИРЕОИДНОГО СТАТУСА И УРОВНЯ ЗДОРОВЬЯ СПОРТСМЕНОВ ВЫСОКОЙ КВАЛИФИКАЦИИ, НАРУШЕННЫХ ИНТЕНСИВНЫМИ ФИЗИЧЕСКИМИ НАГРУЗКАМИ ЦИКЛИЧЕСКОЙ НАПРАВЛЕННОСТИ
METHOD FOR CORRECTION OF THYROID STATUS AND HEALTH IN HIGH-PROFICIENCY SPORTSMEN DISTURBED BY INTENSIVE CYCLIC PHYSICAL ACTIVITY

Изобретение относится к медицине, в частности к спортивной медицине, и может быть использовано для нормализации уровня тиреоидных гормонов в организме. Предлагается способ, включающий прием препаратов, восстанавливающих тиреоидный статус и уровень здоровья у спортсменов высокой квалификации.
Известен способ коррекции D-рибозой нарушенного метаболизма половых гормонов в организме крыс, подвергнутых принудительному плаванию с грузом (Конвай В.Д., Рейс Б.А., Чигринский Е.А. Роль дефицита рибозы для метаболизма семенников крыс в условиях перетренировки // Бюллетень экспериментальной биологии и медицины. - 2010. - Т.150, №11. - С.582-585). Однако нет данных о влиянии данного способа коррекции на изменение уровня тиреоидных гормонов и поддержание уровня здоровья при интенсивных физических нагрузках. Данный способ включал применение только одного препарата - «D-рибоза».
Известен способ коррекции метаболических нарушений, вызванных интенсивными физическими нагрузками, при помощи биологически активной добавки «Селен-актив» у спортсменов циклических видов спорта (Корнякова В.В. Применение БАД «Селен-актив» для коррекции антиоксидантного статуса организма у представителей циклических видов спорта // Теория и практика физической культуры и спорта. - 2010, №10. - С.66-68). В данном исследовании коррекция гормонального статуса не проводилась, применялся только один препарат - «Селен-актив».
Наиболее близким к предлагаемому является способ коррекции гормональных и иммунных отклонений у спортсменов по гребле академической, основанный на применении с этой целью комплекса препаратов анаболизирующей направленности в первой группе испытуемых и комплекса иммунологической направленности во второй группе. Комплекс анаболизирующей направленности включал применение растительных адаптогенов (китайский лимонник, фарматон), препараты и БАД, содержащие пиридоксин, фолиевую и пантатеновую кислоты, L-карнитин, панангин. Комплекс иммунологической направленности включал препараты: эхинацея, метилурацил, поливитамины, солкосерил, пирацетам. Автором по показателю соотношения гормонов тестостерон/кортизол выявлено положительное влияние комплекса иммунологической направленности на анаболические процессы у спортсменов. В данном исследовании спортсменам на протяжении 4-12 микроциклов подготовительного этапа учебно-тренировочного процесса также предлагалось применение препаратов: гинкго билоба, ксантинола никотината, эссенциале-форте, панангина, Витус с L-карнитином - одной группе испытуемых; а другой - карсил, теравит, настойка женьшеня, Витус с L-карнитином и аспаркам. Автором отмечается более положительная динамика в изменении показателей красной крови, обменных процессов и иммунологических параметров у спортсменов первой из упомянутых групп (Стаценко Е.А. Комплексная фитокоррекция гормональных и иммунных отклонений у спортсменов циклических видов спорта: дисс.… канд. мед. наук. - Москва, 2008. - 132 с.).
Однако данный способ не отражает влияние применяемых препаратов и схем коррекции на тиреоидный статус, в частности на изменение уровня таких тиреоидных гормонов, как тироксин (Т4) и трийодтиронин (Т3). Концентрация свободного Т4 и свободного Т3 более точно соответствует клиническому тиреоидному статусу. Вместе с тем, известно, что стресс-факторы, которыми являются в том числе и физические нагрузки, приводят к снижению уровня тиреоидных гормонов, вызывая субклинические формы тиреоидной патологии, а также гипотиреоз. Стресс в виде регулярных физических нагрузок даже у хорошо тренированных атлетов индуцирует супрессию периферического метаболизма тиреоидных гормонов со снижением концентрации Т3 в сыворотке. Важнейшими мишенями тиреоидных гормонов являются мозг, печень, почки, сердце, скелетные мышцы, иммунная система, поэтому даже субклинические формы тиреоидной недостаточности могут иметь серьезные негативные последствия для функционирования организма. Тиреоидные гормоны влияют на многие внутриклеточные процессы, рост и развитие организма, их недостаток может приводить к различным системным и метаболическим нарушениям. При дефиците тиреоидных гормонов понижен основной обмен, снижается теплопродукция, нарушается липидный обмен, появляются отклонения со стороны центральной нервной системы (апатия, сонливость, снижение аппетита), сердечно-сосудистой системы (снижается минутный объем сердца, снижается вольтаж зубцов на ЭКГ), мышечной системы (снижение тонуса мышц, вялость мышц).
Способ коррекции, описанный в работе Стаценко Е.А., 2008, включает одновременное применение большого количества растительных и синтетических препаратов, что вызывает затруднение в оценке эффективности положительного влияния какого-то конкретного вещества из предложенного комплекса на гормональный статус, основным критерием которого автор предлагает лишь отношение тестостерона к кортизолу. Способ не учитывает влияние предложенных средств коррекции на тиреоидный статус, уровень здоровья спортсменов. Целью применения предложенных в этом способе комплексов препаратов являлось лишь улучшение спортивной работоспособности.
Задача изобретения - коррекция тиреоидного статуса спортсменов высокой квалификации, а также восстановление у них уровня здоровья, нарушенных интенсивными физическими нагрузками циклической направленности. Поставленная задача решается тем, что в способе коррекции тиреоидного статуса и уровня здоровья спортсменов высокой квалификации, нарушенных интенсивными физическими нагрузками циклической направленности, включающем в себя применение комплекса препаратов, осуществляют прием только двух препаратов: «Селен-актив» в дозе 1 таблетка и «Рибоза» в дозе 0,25 г/кг массы тела, одновременно в период интенсивных физических нагрузок ежедневно два раза в день: перед первой тренировкой и перед второй тренировкой.
Отличительные признаки
1. Применение биологически активной добавки «Селен-актив» в дозе 1 таблетка 2 раза в сутки (содержание селена в одной таблетке - 50 мкг) в течение периода интенсивных физических нагрузок.
2. Применение препарата спортивного питания «Рибоза» в дозе 0,25 г/кг массы тела два раза в сутки в течение периода интенсивных физических нагрузок.
3. Применение биологически активной добавки «Селен-актив» и препарата спортивного питания «Рибоза» осуществляется одновременно.
4. Длительность приема препаратов зависит от продолжительности периода интенсивных нагрузок.
5. Препараты применяются для коррекции тиреоидного статуса и восстановления уровня здоровья спортсменов высокой квалификации.
Способ осуществляют следующим образом.
1. Прием биологически активной добавки «Селен-актив» осуществляют в течение периода интенсивных физических нагрузок в дозе 2 таблетки в сутки: первая таблетка перед утренней тренировкой, вторая - перед вечерней тренировкой.
2. Прием препарата спортивного питания «Рибоза» осуществляют одновременно с биологически активной добавкой «Селен-актив» в течение периода интенсивных физических нагрузок в дозе 0,25 г/кг массы тела перед утренней тренировкой и 0,25 г/кг массы тела перед вечерней тренировкой.
Предлагаемый эффект возникает в результате нормализации под влиянием селена, входящего в состав «Селен-актива», регуляции выработки трийодтиронина 5-дейодиназой щитовидной железы. Восполнение Т3 приводит также к повышению концентрации окислительных ферментов в митохондриях, активизируя в них транспорт АДФ. Эффект данного препарата обусловлен поддержанием окислительно-восстановительного баланса в клетках. Восстановление тиреоидного статуса усиливается эффектом активации системы антиперекисной защиты под влиянием «Селен-актива», повышающего активность глутатионпероксидазы в клетках. Последняя участвует в инактивации гидроперекисей липидов и перекиси водорода.
Положительное действие «Селен-актива» на нормализацию тиреиодного статуса усиливается одновременным его приемом с рибозой. Рибоза вступает в реакции пентозного цикла, стимулирует углеводный обмен, синтез ацетил-КоА и НАДФН, необходимых для синтеза тиреоидных гормонов. Восстановление содержания тиреоидных гормонов под влиянием совместно принимаемых «Селен-актива» и рибозы обусловлено активацией функции антиоксидантной системы, ингибированием свободнорадикальных процессов.
Клинический пример
Пример 1. Спортсмен пловец Тремасов B.C., 19 лет, спортивный стаж - 11 лет, спортивный разряд - мастер спорта. В момент обращения объем тренировочной нагрузки - 24 часа в неделю, этап учебно-тренировочного процесса - подготовительный, с высокой интенсивностью физических нагрузок. За одну тренировку спортсмен проплывал восемь километров. Режим тренировок - 2 раза в день, 6 дней в неделю.
Обратился с жалобами: вялость, сонливость, снижение аппетита, повышенная чувствительность к холоду, мышечная слабость, жалобы на боли и дискомфорт в области сердца, нежелание тренироваться, раздражительность, неуверенность в себе, неустойчивое настроение, безразличие к спортивным результатам, сильная слабость после физических нагрузок и в течение дня, чувство тревоги, нарушение ночного сна.
При инструментальном обследовании установлено: пульс - 47 уд./мин (брадикардия), артериальное давление повышено - 136/92, на ЭКГ признаки дистрофии миокарда (стрессорной кардиомиопатии) - атриовентрикулярная блокада 1 степени, замедление внутрипредсердной проводимости, неполная блокада левой ножки пучка Гиса, снижение амплитуды зубца Т во втором отведении (1 мм). При анализе ритма сердца методом кардиоинтервалографии по Р.М.Баевскому индекс напряжения составил 12,4 усл.ед. (преобладание активности парасимпатической нервной системы).
При биохимическом анализе крови определялся сниженный уровень тиреоидных гормонов в сыворотке крови: свободный Т4 - 8,7 пмоль/л, свободный Т3 - 2,1 пмоль/л.
В сыворотке крови: лактат повышен - 6,9 ммоль/л, глюкоза снижена - 2,7 ммоль/л, мочевина повышена - 10,4 ммоль/л, общий белок снижен - 53,9 г/л, холестерин повышен - 6,63 ммоль/л. В эритроцитах снижена активность глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы - 22,7 МЕ/л, глутатионпероксидазы - 15,8 МЕ/л, супероксиддисмутазы - 93 ед. СОД/мл, снижено содержание глутатиона - 0,660 ммоль/л, повышена концентрация малонового диальдегида - 246 мкмоль/л.
Диагноз. Тиреоидная недостаточность и как следствие - нарушение уровня здоровья (нарушение функции сердечно-сосудистой системы, субъективные жалобы, отклонения со стороны центральной нервной системы, отклонение от нормы показателей крови, отражающих состояние белкового, липидного и углеводного обменов).
Спортсмен принимал в течение 25 дней тренировок с высокой интенсивностью физических нагрузок препараты «Селен-актив» и «Рибоза» 2 раза в день: перед первой и второй тренировками в предложенных дозах.
После окончания курса приема препаратов «Селен-актив» и «Рибоза», то есть через 25 дней, провели контрольное обследование спортсмена, результаты которого свидетельствовали о восстановлении у него тиреоидного статуса, обменных процессов, уровня здоровья.
У спортсмена улучшилось самочувствие, повысился аппетит, появились уверенность в себе, желание тренироваться и улучшать спортивные результаты; не отмечалось раздражительности, неустойчивого настроения, мышечной слабости, восстановился ночной сон, пропала зябкость. Спортсмен не предъявлял жалоб на боль в области сердца.
При инструментальном обследовании установлено: в норме показатели пульса - 60 уд./мин, и артериального давления - 122/82, на ЭКГ - признаки восстановления проводимости и повышение амплитуды зубца Т (3 мм). Индекс напряжения по Р.М.Баевскому составил 35,3 усл.ед. (норма).
При биохимическом анализе крови: повысился уровень тиреоидных гормонов в сыворотке крови: свободный Т4 - 11,0 пмоль/л (норма), свободный Т3 - 2,8 пмоль/л (норма).
В сыворотке крови нормализовались показатели лактата - 2,1 ммоль/л, глюкозы - 5,1 ммоль/л, мочевины - 6,2 ммоль/л, общего белка - 65,8 г/л, холестерина - 4,53 ммоль/л. В эритроцитах повысилась активность ферментов антиоксидантной системы: глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы - 75,3 МЕ/л, глутатионпероксидазы - 31,4 МЕ/л, супероксиддисмутазы - 174 ед. СОД/мл, повысилась концентрация глутатиона - 0,903 ммоль/л, снизилось содержание малонового диальдегида - 141 мкмоль/л.
Пример 2. Спортсмен Мордовин М.А., 20 лет, специализация - лыжный спорт, спортивный разряд - кандидат в мастера спорта, спортивный стаж - 9 лет. В момент обращения объем тренировочной нагрузки - 22 часа в неделю, этап учебно-тренировочного процесса - подготовительный, с высокой интенсивностью физических нагрузок. За одну утреннюю тренировку спортсмен пробегал на лыжах 20 километров, за одну вечернюю тренировку - 30 километров. Режим тренировок - 5 дней в неделю (с понедельника по пятницу) 2 раза в день, 1 день в неделю (суббота) - 1 тренировка, в воскресенье тренировок нет.
Обратился с жалобами: сонливость, тошнота, снижение аппетита, частые запоры, головная боль, боль в области сердца, отсутствие желания тренироваться, раздражительность, неустойчивое настроение, снижение работоспособности, быстрая утомляемость, нарушение сна, снижение потенции.
При инструментальном обследовании установлено: пульс - 45 уд./мин (брадикардия), артериальное давление - 106/88, на ЭКГ: замедление внутрижелудочковой проводимости, неполная блокада правой ножки пучка Гиса, длительность QRS увеличена - 0,12 с, зубец Т двухфазный.
170
При анализе ритма сердца методом кардиоинтервалографии по Р.М.Баевскому индекс напряжения ниже нормы - 13,6 усл.ед. (преобладание активности парасимпатической нервной системы). Снижен показатель физической работоспособности в тесте PWC - 21,4 кГм/мин/кг.
При биохимическом анализе крови определялся сниженный уровень тиреоидных гормонов в сыворотке крови: свободный Т4 - 9,4 пмоль/л, свободный Т3 - 2,2 пмоль/л, ТТГ повышен - 6,1 мкМЕ/мл. Гемоглобин крови снижен - 118 г/л.
В сыворотке крови: лактат повышен - 7,2 ммоль/л, глюкоза снижена - 2,5 ммоль/л, мочевина повышена - 8,6 ммоль/л, общий белок снижен - 56,2 г/л, холестерин повышен - 6,85 ммоль/л. В эритроцитах снижена активность глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы - 31,5 МЕ/л, глутатионпероксидазы - 18,0 МЕ/л, супероксиддисмутазы - 102 ед. СОД/мл, снижено содержание глутатиона - 0,707 ммоль/л, повышена концентрация малонового диальдегида - 229 мкмоль/л.
Диагноз. Тиреоидная недостаточность, нарушение уровня здоровья (субъективные жалобы, нарушение функционального состояния сердечно-сосудистой системы и центральной нервной системы). Спортсмен принимал в течение 20 дней тренировок с высокой интенсивностью физических нагрузок препараты «Селен-актив» и «Рибоза» 2 раза в день: перед первой и второй тренировками в предложенных дозах.
После окончания курса приема препаратов «Селен-актив» и «Рибоза», то есть через 20 дней, провели контрольное обследование спортсмена, результаты которого свидетельствовали о восстановлении у него тиреоидного статуса и уровня здоровья.
У спортсмена появилось чувство бодрости, появился аппетит, восстановился стул, появилось желание тренироваться, повысилась физическая работоспособность; отсутствовали жалобы на головную боль и боль в области сердца, не отмечалось раздражительности и неустойчивого настроения, восстановился ночной сон, потенция.
170
При инструментальном обследовании установлено: в норме показатели пульса - 64 уд./мин, и артериального давления - 118/80, на ЭКГ - признаки восстановления проводимости, длительность QRS в норме - 0,09 с, зубец Т в норме (3,5 мм). Индекс напряжения по Р.М.Баевскому составил 42,7 (норма). Повысился показатель физической работоспособности в тесте PWC - 26,8 кГм/мин/кг.
При биохимическом анализе крови: повысился уровень тиреоидных гормонов в сыворотке крови: свободный Т4 - 12,2 пмоль/л (норма), свободный Т3 - 3,4 пмоль/л (норма), нормализовался уровень ТТГ - 4,8 мкМЕ/мл (норма). Гемоглобин крови в норме - 130 г/л.
В сыворотке крови нормализовались показатели лактата - 2,4 ммоль/л, глюкозы - 4,5 ммоль/л, мочевины - 5,9 ммоль/л, общего белка - 72,4 г/л, холестерина - 4,78 ммоль/л. В эритроцитах повысилась активность ферментов антиоксидантной системы: глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы - 89,7 МЕ/л, глутатионпероксидазы - 39,7 МЕ/л, супероксиддисмутазы - 216 ед. СОД/мл, повысилась концентрация глутатиона - 0,985 ммоль/л, снизилось содержание малонового диальдегида - 116 мкмоль/л.
Таким образом, прослеживается положительное влияние применяемого комплекса препаратов «Рибоза» и «Селен-актив» на уровень тиреоидных гормонов и нормализацию уровня здоровья спортсменов.