СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ С НАЛИЧИЕМ МЕТАСТАЗОВ В ЛИМФАТИЧЕСКИХ УЗЛАХ И ОЛИГОМЕТАСТАЗОВ В КОСТЯХ СКЕЛЕТА ПРИ РАКЕ ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

Способ лечения больных с наличием метастазов в лимфатических узлах и олигометастазов в костях скелета при раке предстательной железы, включающий палиативную химиотерапию или гормональную терапию, отличающийся тем, что больным с высоким риском прогрессирования (cT3-4N0 - T3-4N+ и/или уровень ПСА ≥20 нг/мл и/или сумма баллов по шкале Глисона ≥8) - на первом этапе лечения проводят 6 курсов химиотерапии доцетакселом: 75 мг/м2 в/в в 1 день 21-дневного цикла в комбинации с андроген-депривационной терапией с последующим выполнением хирургического вмешательства, в том числе на зоны олигометастазов, далее после комплексного лечения пациенты находятся под динамическим наблюдением: каждый месяц определяют уровень общего ПСА и раз в три месяца инструментальные обследования: УЗИ брюшной полости, забрюшинного пространства ТРУЗИ, МРТ малого таза и при повышении уровня ПСА >0,2 нг/мл 3 раза подряд с интервалом не менее 2 недель проводят ПЭТ-КТ всего тела с холином и при выявлении единичных метастазов в тазовых лимфоузлах, в костях скелета, а также местного рецидива опухоли и отсутствия других отдаленных метастазов в внутренних органах и лимфоузлах других локализаций, больному проводят лучевую терапию с последующим динамическим наблюдением.