Вклад академика Е. А. Вагнера в развитие отечественной хирургии, медицины и здравоохранения (к 100-летию со дня рождения)

ПАМЯТНАЯ ДАТА

УДК 617-089: 92 Вагнер DOI 10.178l6/pmj35293-100

ВКЛАД АКАДЕМИКА Е.А. ВАГНЕРА В РАЗВИТИЕ ОТЕЧЕСТВЕННОЙ ХИРУРГИИ, МЕДИЦИНЫ И ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

И.П. Корюкина, М.Ф. Заривчацкий, М.Я. Подлужная*

Пермский государственный медицинский университет им. академика Е.А. Вагнера, Россия

CONTRIBUTION OF ACADEMICIAN YE.A. VAGNER INTO DEVELOPMENT OF NATIONAL SURGERY, MEDICINE AND PUBLIC HEALTH

I.P. Koryukina, M.F. Zarivchatsky, M.Ya. Podluzhnaya*

Academician Ye.A Vagner Perm State Medical University, Russian Federation

Представлены материалы, отражающие жизненный, творческий путь Е.А. Вагнера. Показано становление его и служение как талантливого врача-хирурга, крупного ученого, первого академика АМН СССР на Урале, лауреата Государственной премии, основателя научной хирургической школы, замечательного педагога-воспитателя, опытного руководителя высшей медицинской школы. В течение 25 лет возглавлял Пермский государственный медицинский вуз, который ныне носит его имя. Неоценим вклад Е.А. Вагнера в развитие не только отечественной, но и мировой хирургии, медицины, здравоохранения.

Ключевые слова. Жизненный путь, творчество, заслуги академика Е.А. Вагнера.

The materials, reflecting the course of life and creative work of Ye.A. Vagner, are presented in the paper. His work as a talented surgeon, great scientist, first Academician of the Academy of Medical Sciences of the USSR in the Ural, State prize winner, founder of scientific surgical school, remarkable pedagogue and tutor, experienced head of higher medical school is shown. During 25 years he was the head of Perm State Medical Higher School, named now after him. The contribution of Ye.A. Vagner into development of not only national, but also world surgery, medicine, public health is invaluable. Key words. Course of life, creative work, Academician Ye.A. Vagner's achievements.

© Корюкина И.П., Заривчацкий М.Ф., Подлужная М.Я., 2018 тел. +7 (342) 212 89 05 e-mail: rector@psma.ru

[Корюкина И.П. - доктор медицинских наук, профессор, ректор; Заривчацкий М.Ф. - доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой факультетской хирургии № 2 с курсом гематологии и трансфузиологии ФДПО; Подлужная М.Я. (*контактное лицо) - доктор медицинских наук, профессор кафедры общественного здоровья и здравоохранения ФДПО].

Среди многих знаменитых имен выдающихся и влиятельных деятелей, оставивших непреходящий след в развитии медицины, науки, образования и культуры Пермского края, особо выделяется имя академика Е.А. Вагнера.

Е.А. Вагнер - врач-хирург, ученый, академик, заслуженный деятель науки, лауреат Государственной премии, почетный ректор Пермской государственной медицинской академии (ныне университета), почетный гражданин г. Перми и Березники Пермского края. Его имя включено во Всемирный список личностей, чьи заслуги и достижения в профессиональной деятельности и социальной сфере являются исключительными и навсегда занесены в книгу «Пятьсот влиятельных руководителей». Вся жизнедеятельность и творчество Е.А. Вагнера неразрывно связаны с Прикамьем, где он трудился плодотворно около 60 лет.

Родился Е.А. Вагнер 22 сентября 1918 г. в селе Понятовка Раздельнянского района Одесской области. В 1935 г. окончил среднюю школу в г. Одессе и поступил на лечебный факультет Одесского медицинского ин-

ститута имени Н.И. Пирогова. После окончания института Евгений Антонович был зачислен в аспирантуру на кафедру факультетской хирургии Одесского медицинского института. Одновременно стал работать врачом в областной больнице по приглашению главного хирурга г. Кировограда, преобретая опыт и знания. Он освоил многие сложные процедуры, присутствовал на всех экстренных операциях, ассистировал. Все это способствовало формированию его как врача-хирурга и росту профессиональных навыков. В ноябре 1940 г. Е.А. Вагнер в числе 20 аспирантов был направлен временно поработать на селе. Он заведовал Сентовским сельским врачебным участком Елизаветград-ского района Кировоградской области, затем вскоре был переведен на должность главного врача и хирурга Компанеевской районной больницы [1]. Накопленный опыт помогал становлению молодого специалиста не только как врача-хирурга, но и организатора здравоохранения.

В первые дни Великой Отечественной войны Е.А. Вагнер был призван в ряды действующей Красной Армии, где он служил начальником хирургического отделения эвакогоспиталя 3412, фронтового эвакогоспиталя № 99 Юго-Западного фронта, оперировал раненых, иногда сутками не отходил от операционного стола. В начале 1942 г. он был назначен начальником медицинской части строительного управления № 88 МВД в г. Соликамске, а затем г. Березники Пермской области [1]. Здесь шло становление Евгения Антоновича не только как специалиста, но и как ученого. После демобилизации он заведовал отделением неотложной хирургии в Березниковской городской боль-

нице № 1 (1950-1955 гг.), а затем стал ее главным врачом (1955-1965 гг.). С присущей ему неуемной энергией и целеустремленностью он развернул огромную работу по развитию этого лечебного учреждения, оснащению его современным оборудованием и аппаратурой. Был построен 1000-коечный стационар с блоком интенсивной терапии и реанимации. Вскоре больница приобрела статус областной с мощной хирургической службой, оказывающей специализированную медицинскую помощь населению северных районов области. В эти годы Евгений Антонович осознал, что в условиях провинциального городка можно заняться научным обобщением и поиском. Огромную роль в поддержке и утверждении этих мыслей и желаний сыграла встреча его в г. Березниках с двумя интересными личностями -А.А. Росновским и А.С. Кривилевой. А.А. Ростовский - опытный широкообразованный врач, свободно владевший иностранными языками, беспредельно преданный своей профессии, нетерпимо относящийся к полузнаниям, ценивший новые факты и научные достижения в практике врача. Он стал духовным учителем Е.А. Вагнера, вдохновившим его на продолжение научной работы, начатой еще в аспирантские годы. А.С. Кри-вилева - врач-патологоанатом Березников-ской больницы, эвакуированная из блокадного Ленинграда, ставшая на всю жизнь его женой, верным другом и помощником при проведении научных исследований.

Вдохновленный постоянной поддержкой друзей и семьи, Е.А. Вагнер с присущим ему энтузиазмом взялся за всестороннее изучение травмы груди в мирное время. При больнице по его инициативе были созданы все необходимые для экспериментальных исследований структурные подразделения:

виварий, клиническая лаборатория, патолого-анатомический корпус с современным оборудованием, патологоанатомическая служба. К исследованиям были привлечены врачи различных специальностей, сформирован коллектив единомышленников. Стали обобщаться опыт практической работы, проводиться различные научно-практические конференции, издаваться сборники научных трудов. Интенсивно проводимая научная работа завершилась защитой кандидатской диссертации в 1956 г. «Хирургическая тактика при проникающих ранениях груди», получившей высокую оценку президента АМН СССР академика А.Н. Бакулева и других видных ученых страны. Она была положена в основу первой в отечественной литературе монографии по данной проблеме. Березни-ковская областная больница с мощной экспериментальной базой становится научно-практическим центром по изучению травмы груди в мирное время. В 1961 г. на базе больницы был создан филиал кафедры госпитальной хирургии Пермского государственного медицинского института, а Евгений Антонович в 1967 г. утвержден в ученом звании доцента. Исследования по травме груди в мирное время приобрели более широкий масштаб, а Е.А. Вагнер стал пионером углубленной разработки этой важной проблемы.

В 1965 г. Евгений Антонович защитил докторскую диссертацию «Материалы к изучению закрытой травмы груди» и переехал на постоянное место жительства в г. Пермь [1]. В этом же году был назначен проректором по научной работе ПГМИ, избран заведующим кафедрой факультетской хирургии. В 1967 г. ему было присуждено ученое звание профессора. С 1970 по 1995 г., на протяжении 25 лет, он был ректором Пермского медицинского института (с 1994 г. - акаде-

мии) и заведующим кафедрой госпитальной хирургии. В Перми особенно ярко проявился талант Е.А. Вагнера как врача-хирурга, ученого-экспериментатора, новатора, основателя научной хирургической школы, организатора высшего медицинского образования, крупного руководителя высшей медицинской школы, воспитателя молодежи [4].

В ПГМИ постепенно углублялся и усложнялся круг научных исследований. Особенностью деятельности Е.А. Вагнера как ученого было умение формировать научные коллективы, заинтересовывать и привлекать к работе врачей, ученых различных специальностей, налаживать контакты с научно-исследовательскими центрами и институтами. При кафедре госпитальной хирургии и центральной научной исследовательской лаборатории Пермского государственного медицинского института он создал проблемную научную лабораторию, а при мединституте открыл НИИ клинической хирургии, впервые в стране было создано специализированное отделение травмы груди. Е.А. Вагнер фактически определил центральное научное направление созданной им хирургической научной школы - проблемы повреждения груди, сочетанных и комбинированных травм. Он сплотил коллектив энтузиастов, осуществлявших целый цикл научных работ по закрытой травме груди и сочетанным повреждениям в мирное время, которые до настоящего времени имеют большое значение в условиях массового поражения на всех этапах медицинской эвакуации [4]. Он сформулировал и научно обосновал учение о травме груди.

По этому направлению им и его учениками-последователями изданы многочисленные фундаментальные труды, монографии. К широко известным в научной и прак-

тической хирургии относятся: «Хирургическая тактика при проникающих ранениях груди», «Хирургия повреждений груди», удостоенная премии имени А.Н. Бакулева АМН СССР, «Разрывы бронхов» (в соавторстве с М.И. Пе-рельманом, А.П. Кузьмичевым), «Руководство по лечению комбинированных радиационных поражений на этапах медицинской эвакуации» (в соавторстве с В.П. Белецким) и др. В последующем им опубликованы новые монографии: «Лечение пораженных в грудь на госпитальном этапе», «Грудобрюшные ранения», «Реторакотомии и повторные операции при заболеваниях и травмах легких» и др. В этих пионерских работах изложены результаты исследований малоизученных аспектов патофизиологии закрытой травмы груди, механизмы разрыва крупных бронхов, повреждений органов средостения, нарушения газообмена, ранения сердца, множественные переломы ребер, посттравматические легочные грыжи. Разработаны методы клинической, рентгенологической, инструментальной диагностики повреждений органов груди при тупой травме, способы обезболивания, техника операций, рациональная предоперационная подготовка и послеоперационное ведение больных. В целом в 497 публикациях Е.А. Вагнера, в том числе в 24 монографических изданиях, представлены важнейшие углубленные разработки травмы груди мирного времени: история вопроса, морфология и патофизиология повреждений груди, особенности проявлений и патогенетическая сущность наиболее достоверных признаков проникающих ранений, диагностика и тактика хирургического лечения, преимущества активной тактики. Под руководством и консультированием ЕА Вагнера подготовлено 28 докторов и 76 кандидатов медицинских наук [5].

Школой профессора Е.А. Вагнера впервые выделены в особую группу больные с сочетанной травмой. За существенный вклад в исследование тяжелых травматических повреждений - сочетанной травмы -он и профессора В.А. Брунс и A.C. Денисов были удостоены Государственной премии РФ в области науки и техники. Признанием высоких заслуг Евгения Антоновича перед отечественной хирургической наукой явилось избрание его членом-корреспондентом (1980 г.), а затем действительным членом (академиком) АМН СССР (1986 г.). Наряду с основной ключевой научной проблемой в школе Е.А. Вагнера проводились исследования по многим другим разделам хирургии [6].

Новыми аспектами научных разработок Е.А. Вагнера и его учеников являются исследования по применению адгезивных полимеров. Они осуществили аллотранспланта-цию легкого с применением этих полимеров в эксперименте, описали процессы регенерации ребер после остеосинтеза с использованием клея, что дало положительный результат и возможности клинического применения этого метода [3].

Значительное место в творчестве Е.А. Вагнера занимали вопросы, связанные с хирургией легких. Его монография «Ошибки, опасности и осложнения в легочной хирургии» (в соавторстве с В.М. Тавровским) базируется на результатах 5000 операций на легких. Была усовершенствована оперативная торакоскопия - один из основных эндоскопических методов лечения, что способствовало более широкому использованию мало-инвазивных методов при лечении больных с тяжелыми плеврально-легочными нагноениями (проф. П.Я. Сандаков, проф. В.М. Субботин и др.).

Исследования проводились в области фтизиохирургии (проф. В.А. Черкасов и др.). Основные усилия были направлены на обеспечение безопасности хирургического лечения больных туберкулезом в сочетании с реконструктивно-восстановительным характером большинства оперативных пособий.

Большое значение для научной, особенно практической хирургии имеют работы Е.А. Вагнера и его учеников (проф. B.C. За-угольников, доц. ЯА Ортенберг, проф. М.Ф. Заривчацкий и др.) по реинфузии крови, которые одни из первых применили этот метод и способствовали широкому его распространению в стране. К этим работам тесно примыкают исследования по трансфузион-ной терапии, были разработаны новые способы коррекции кровопотери, предложены кровосберегающие технологии. Серьезная значимость придавалась сердечно-сосудистой хирургии, которая получила широкое развитие в последние годы. Кардиохирургию Пермского края, Пермский федеральный центр сердечно-сосудистой хирургии возглавлял ученик Е.А. Вагнера профессор С.Г. Суханов, первоклассный специалист, имя которого известно в России и за рубежом.

В школе ЕА Вагнера проводились исследования по разработке и внедрению в практику органосохраняющих операций при язве желудка и двенадцатиперстной кишки (проф. В.Н. Репин, доц. П.С. Рыжаков и др.) [6].

Ежегодно росла узнаваемость и популярность научной пермской школы Е.А. Вагнера. В г. Пермь приезжали многие ученые и их ученики из различных регионов страны для согласования, консультаций, определения конкретной тематики исследований по травме груди в мирное время. Это способствовало стимулированию новых научных поисков и совершенствованию практической

хирургии по данной проблеме. Авторитет научной хирургической школы поднимали также проводимые многочисленные форумы ученых в г. Перми [4]. По инициативе Е.А. Вагнера здесь состоялись IV съезд хирургов России (1973 г.), XIX Пироговские чтения (1975 г.), две общероссийские конференции, на которых рассматривались вопросы травмы груди (1969, 1972 гг.), пленум Научного совета по травматологии и ортопедии РАМН (1982 г.) и многие другие. Пермь превратилась в настоящий центр по научным проблемам травмы груди.

Многие годы ЕА Вагнер разрабатывал проблемы деонтологии. Его книги «О самовоспитании врача», выдержавшая несколько изданий, а также «Раздумья о врачебном долге» (в соавторстве с А.А. Росновским) имели и сейчас имеют большой успех в воспитании как студентов, так и врачей. Они нацелены на воспитание их в духе исторических традиций русской клинической школы, учат гражданственности и подлинному милосердию. Вопросам деонтологии посвящена также статья в Большой медицинской энциклопедии, отдельный раздел об этике научного творчества представлен в руководстве «Деонтология в медицине» под редакцией академика Б.В. Петровского. На этих изданиях воспитывалось не одно поколение врачей [2]. Систематически проводились студенческие конференции, диспуты по вопросам медицинской деонтологии. Деонтологическое воспитание молодежи стало важнейшей составляющей воспитательной работы, направленной на подготовку специалиста, который не только хорошо владеет профессиональными знаниями и навыками, но и понимает закономерности развития современного общества, ориентированного на активную жизненную и гражданскую позицию.

Неотъемлемой частью всей жизни Е.А. Вагнера была огромная научно-организационная и общественная деятельность на федеральном и региональном уровнях. Он был членом правления Всесоюзного общества хирургов, заместителем председателя правления Всероссийского общества хирургов, членом совета ректоров при ГУУЗе Минздрава РФ, членом правления ассоциации медицинских вузов России, членом Ученого совета Минздрава России, Совета по хирургии РАМН, членом редакционных советов центральных журналов «Хирургия», «Грудная и сердечно-сосудистая хирургия». В Пермском регионе он неоднократно избирался депутатом городского и областного советов, был президентом областной ассоциации хирургов, председателем совета ректоров вузов г. Перми. В 1994 г. он стал главным редактором «Пермского медицинского журнала», возрожденного по его инициативе после длительного перерыва (последний X том его вышел в 1933 г.) как печатного органа ПГМИ, имеющего ныне статус цитируемого издания.

Возглавляя пермский медицинский вуз на протяжении четверти века, Евгений Антонович приложил огромные усилия для его развития [5]. Много сил вложено в укрепление материально-технической базы, строительство новых учебных корпусов, оснащение современным оборудованием и аппаратурой, строительство нескольких новых благоустроенных общежитий, что привело к 100%-ной обеспеченности местами всех обучающихся. Претерпела изменения структура вуза, были созданы новые факультеты (педиатрический, повышения квалификации и профессиональной переподготовки), подразделения (довузовской, послевузовской подготовки, социальной и внеучебной работы, международной деятельности и другие).

Стали широко использоваться современные средства обучения, библиотека пополнилась книжным учебным фондом. Была усилена работа по развитию научных исследований, подготовке научно-педагогических кадров. Вся учебная и научная работа строилась в тесной связи с практической службой здравоохранения. На новый уровень было поднято стратегическое партнерство органов и учреждений здравоохранения с учеными Пермской государственной медицинской академии по охране здоровья населения Прикамья. Пермская медицинская академия стала интенсивно развивающимся медицинским учебным заведением, важнейшим центром образовательной, научно-исследовательской, медицинской деятельности.

Е.А. Вагнер считал, что врач должен постоянно заниматься самообразованием, самовоспитанием, не останавливаться на достигнутом, стремиться двигаться вперед. Этому он постоянно учил врачей.

Е.А. Вагнер был настоящим, незаменимым учителем, наставником, помощником не только для практических хирургов, но и врачей всех специальностей, особенно начинающих свою профессиональную деятельность. Он доносил до них новейшие достижения хирургии, всей медицины, здравоохранения, учил современным методам диагностики, лечения, оперативных вмешательств. Прошло не одно десятилетие, а медицинские работники Прикамья, в том числе Березниковской городской больницы № 1 Пермского края, носящей имя академика Е.А. Вагнера, до сих пор считают его образцом и примером врачевания и жизненной позиции в организации охраны здоровья населения [7].

Евгений Антонович оставил о себе светлую память как истинный народный врач. Его знали и высоко чтили жители не только

г. Перми, но и всего Пермского края. Особую любовь он заслужил от пермяков, проживающих в северных районах региона. Он не оставлял без внимания ни одной просьбы, ни одного вызова. С большим трепетом относился к детям, пожилым людям, каждому больному человеку, выполняя свое истинное предназначение врача. Е.А. Вагнер считал, что врачебный долг является долгом сердца, совести, всей жизни, как бы она ни сложилась. К нему можно было обратиться в любое время суток. Очень часто выезжал по вызову хирургов в ту или иную, даже маленькую больницу. За годы своей врачебной деятельности он провел более 15 тысяч операций, большинство из них были сложнейшими и уникальными.

Родина высоко оценила вклад академика Е.А. Вагнера в отечественную медицинскую науку, в развитие научной и практической хирурги и здравоохранения. Он награжден орденами Октябрьской Революции, Отечественной войны II степени, двумя орденами Трудового Красного Знамени, орденом «Знак Почета» и Дружбы народов, многими медалями. Ему присвоено почетное звание заслуженного врача РСФСР (1965 г.), заслуженного деятеля науки РСФСР (1974 г.). Он являлся почетным гражданином Перми, Березников и Пермской области. Медицинская общественность, многочисленные ученики и жители Пермского края чтят память крупного ученого, врача-хирурга, мудрого учителя, первого академика АМН СССР на Урале Евгения Антоновича Вагнера. Его имя присвоено Пермскому государственному медицинскому университету, студентам назначаются стипендии имени Е.А. Вагнера за достижения в учебной и общественной деятельности. В Перми и Березниках установлены памятник и мемориальные доски в местах, связан-

ных с жизнедеятельностью Е.А. Вагнера; один из скверов в центре миллионного г. Перми назван его именем.

Вдохновенный труд талантливого врача-хирурга, широта его научных интересов, масштабность и результативность научно-педагогической и организационно-общественной деятельности поставили академика Е.А. Вагнера в ряды крупных и ярких представителей не только отечественной, но и мировой медицины и здравоохранения.

Библиографический список

1. Архив Пермского государственного медицинского университета имени академика ЕА. Вагнера (ПГМУ) Д. 828; 1 (3): 158-162, 170.

2. Вагнер Е.А Раздумья о врачебном долге. Пермь 1986; 78-79.

3. Вагнер Е.А., Фирсов В.Д., Митясов Ю.А Аутотрансплантация и аллотрансплантация легких в эксперименте. Хирургия 1977; 11: 14-19.

4. Заривчацкий М.Ф., Подлужная М.Я., Азанова Н.Я. Вклад ученых Пермской государственной медицинской академии имени академика Е.А. Вагнера в развитие отечественной хирургии. Пермь: ГБОУ ВПО ПГМА им. ак. Е.А. Вагнера Минздравсоцразвития России 2011; 232.

5. Корюкина И.П., Подлужная М.Я., Азанова Н.Я. Е.А. Вагнера - врач, ученый, организатор науки, общественный деятель (к 90-летию со дня рождения). Пермский медицинский журнал 2008; 25 (5): 141-146.

6. Черкасов В.А., Брунс В.А. Хирургическая школа академика РАМН Е.А. Вагнера (1918-1998 гг.). Анналы хирургии 2003; 5 (6): 78-82.

7. Шамсина Г.З. Предисловие - историческая справка. Сб. науч.-практ. работ, посвященных 80-летию МУ «Городская больница № 1 им. академика Е.А. Вагнера». Березники 2010; 95.

Материал поступил в редакцию 19.01.2018