Устройство для вакуумного дренирования ран с использованием попеременного отрицательного давления

Полезная модель относится к области медицины и медицинской технике, а именно к устройствам, предназначенным для вакуумного дренирования ран с использованием попеременного отрицательного давления.
Цель полезной модели - обеспечение безопасного для пациента проведения вакуумного дренирования ран, а также снижение риска осложнений - возникновения кровотечений при только что сформированных ранах.
Как известно, одним из наиболее тяжелых послеоперационных осложнений является нагноение раны, развитие которого заметно отягощает течение основного заболевания, удлиняет время пребывания больного в стационаре, увеличивает стоимость лечения, нередко служит причиной летальных исходов и негативно сказывается на сроках восстановления трудоспособности оперированных больных.
Сегодня, для лечения как острых, так и хронических ран применяется местное использование вакуумных повязок, улучшающих течение всех стадий раневого процесса. Однако их применение при только что сформированных ранах может вызвать кровотечение. Это может быть объяснено тем, что поливиниловая губка выполнена стандартной толщины, одинаковой для всех конфигураций гнойных ран, не смоделирована под индивидуальные размеры раны, за счет чего между дном и стенками раны при наложении повязки остается свободное пространство. При создании разряжения именно ткани раны, расположенные в этом пространстве, не защищены ничем и поэтому травмируются вакуумом, что и является причиной возникновения кровотечений.
На данный момент для вакуум-терапии применяются различные изделия медицинского назначения, выпускаемые медицинской промышленностью.
Так, известно устройство [SU №587941, М. кл. - 2: А61М 01/00, опубл. 15.01.1978 г.] для обработки инфицированных ран и полостей, содержащее рукоятку, регулятор разряжения и наконечник с каналом для присоединения к вакуум-магистрали, при этом оно снабжено емкостью для бактерицидного раствора, размещенный в рукоятке и магнитострикционным преобразователем, связанным с наконечником и помещенным в емкости для бактерицидного раствора. Данное известное устройство позволяет достичь полного очищения раны при наименьшей травматизации. Однако известный способ недостаточно эффективен, особенно при лечении ишемизированной конечности, так как не предупреждает возможное ухудшение микроциркуляции в ране.
Известно устройство [SU №1044288, М. кл.: А61М 1/00, опубл. 30.09.1983 г.] для вакуумного дренирования ран, содержащее дренажную трубку, банку-сборник, воздухоотводную трубку и механизм вакуумирования, который выполнен в виде двух емкостей, размещенных одна в другой, причем наружная емкость выполнена жесткой и соединена воздухоотводной трубкой с банкой-сборником, а внутренняя емкость выполнена упругой с возможностью расширения и сжатия и сообщается с атмосферой. К недостатку известной системы относится невозможность обеспечения полноценной аспирации со всей поверхности раны. В ране возможно образования зон, не доступных для аспирации, что несомненно удлиняет течение раневого процесса. Кроме того, крайне затруднительна адекватная вакуум аспирация открытой раны ввиду постоянного засасывания в дренажную систему атмосферного воздуха, что также снижает эффективность лечения.
Также известна установка для вакуумной терапии «VAC-therapy» фирмы «KCI» (Дания). Данная установка состоит из мелкоячеистого пористого материала - поливиниловой губки, с размером пор 200 микрон, дренажной системы для раневого отделяемого, изолирующей стерильной клеящей пленки «DIRAPLAST» и индивидуального источника вакуума, рассчитанного на определенное количество часов работы (http://www.etrs.org/bulletin 12_1/section5.php). Известная конструкция позволяет использовать два режима работы: постоянный (непрерывный) и не постоянный (прерывистый (5 минут работа 2 минуты перерыв). Недостатком известной системы для вакуумной терапии гнойных ран является то, что она имеет ограниченный ресурс работы, поскольку индивидуальный источник вакуума рассчитан на определенное количество часов работы, независимо от того, требуется ли больному дальнейшее лечение или нет.
Общим недостатком указанных устройств является то, что они не рекомендованы для применения при только что сформированных ранах, т.к. при этом возникает большой риск возникновения кровотечений из-за ограничения возможности пористого материала (губки) менять свою конфигурацию под конкретный раневой дефект.
Целью технического решения является создание легкого в обращении, удобного в использовании устройства, обеспечивающего безопасное для пациента проведение вакуумного дренирования ран с исключением возникновения кровотечений при только что сформированных ранах.
Технический результат поставленной цели достигается тем, что устройство состоит из покрывного материала 1, закрывающего окрестности раны и пористую накладку 2, соединенную с контейнером 3 для сбора раневого отделяемого и источником вакуума 4 (создающего попеременное отрицательное давление) посредством порта 5 вакуум-провода 6, который представляет собой не спадающуюся полую трубку.
Пористая накладка 2 имеет в своей нижней части гофрированную поверхность 7, позволяющую накладке менять свою конфигурацию под конкретный раневой дефект.
На рис. 1 демонстрируется расположение пористой накладки в ране и ее соединение с основными частями устройства.
На рис. 2 показана пористая накладка перед использованием.
Полезная модель используется следующим образом. Для проведения вакуумного дренирования в предварительно обработанную рану устанавливается пористая накладка 2 таким образом, что ее гофрированная поверхность 7 при погружении сжимается, оптимально подстраиваясь под конкретный раневой дефект. Затем рана закрывается покрывным материалом 1, охватывающим и неповрежденные участки кожи и накладка 2 соединяется с контейнером 3 для сбора раневого отделяемого и источником вакуума 4, посредством порта 5 вакуум-провода 6. После чего операция переходит в свой дальнейший этап.
Положительный эффект заявленного технического решения состоит не только в удобстве в работе, но и максимально безопасном для пациента проведении вакуумного дренирования ран с исключением возникновения кровотечений при только что сформированных ранах.