С какими патологиями у маленьких мальчиков чаще всего обращаются родители?

С какими патологиями у маленьких мальчиков чаще всего обращаются родители?

Урология

Вопрос очень интересный и вопрос очень актуальный, потому что охрана репродуктивного здоровья населения является государственной программой. Но нужно всегда помнить родителям, дедушкам и бабушкам, что, действительно, большинство заболеваний у взрослых мужчин, с которыми сталкиваются урологи, они, действительно, корнями уходят в глубокое детство. Более того, закладка пола происходит еще во внутриутробном периоде. И поэтому этот вопрос очень актуален, и если раньше родители обращались, в принципе, к детским хирургам, то почти 13 лет назад была специально выделено такое подразделение в педиатрии, как детская урология. Поэтому вся патология, которая связана с наружными половыми органами, в первую очередь, теперь является прерогативой диагностической, лечебной, и в дальнейшей реабилитационной, именно детских урологов, андрологов. Но это не значит, что мы решаем все проблемы. Мы, в первую очередь, тесно сотрудничаем с эндокринологами. И комплексный вот такой подход позволяет эти сложные проблемы решать. Но, действительно, чаще всего и то, что обычно на слуху, и с чем обращаются родители мальчиков, это, как мы говорим, патология вагинального отростка. Потому что во внутриутробном периоде яичко находится в забрюшинном пространстве, а не в мошонке. И, как правило, к рождению ребенка оно только опускается в мошонку, это является признаком зрелости как раз младенца. Но в ряде случаев этого не происходит. И вот эти заболевания, нарушения процесса опускания яичка, или как в народе бытует мнение, симптом пустой мошонки, когда яичко не определяется, вот часто служит причиной обращения к врачу. И чем раньше этот диагноз поставлен, тем более благоприятный прогноз. Потому что если яичко не опустилось в мошонку, то это является показание к оперативному вмешательству. Яичко играет очень важную функцию репродуктивную, гормональную, и в дальнейшем сперматогенную. Яичко, которое находится в мошонке, находится в благоприятных условиях, но это не идет речь только о косметическом результате. Это, в первую очередь, две важные функции, и сперматогенная, и гормональная. И вот температура в мошонке на два градуса ниже температуры тела, и это тоже один из очень важных факторов. Как правило, это показывают международные, многоцентровые исследования. Чем раньше выполнена операция, оптимальным сроком является 1-2 года, тем лучше прогноз в дальнейшем. Когда уже мальчик становится юношей, а затем и взрослым мужчиной.

Людмила Меновщикова

Уролог. Врач нефроурологического центра Филатовской больницы, профессор кафедры детской хирургии РНИМУ им. Н.И. Пирогова. Д.м.н.