Канюлированный винт для остеосинтеза с двойной разношаговой резьбой

Полезная модель относится к медицине, в частности к травматологии и ортопедии, и предназначена для проведения остеосинтеза.
Существует устройство для остеосинтеза (Патент RU 2152191 C1 A 61 В 17/74, 10.07.2000 г.) имеющее стержень с продольным по центру каналом. В канале головки под углом к продольной оси стержня выполнен дополнительный сквозной канал под остроконечный стержень, препятствующий миграции устройства. Недостатком данного устройства является недостаточно прочная фиксация остроконечного стержня, вследствие гладкой поверхности и слабого задела его в кости, а также расположение стержня, вследствие гладкой поверхности и слабого задела его в кости, а также расположение стержня под острым углом к оси устройства, особенно при возникновении резорбции вокруг конструкции и повышении нагрузки на конечность, что уменьшает стабильность остеосинтеза.
Также, существует компрессирующий винт (Поталов В.Ю., Хлынов Ю.А. Авторское свидетельство 843967 A 61 В 17/18 07.07.1981 г.), имеющий стержень с разношаговыми резьбами на дистальном и проксимальном концах цилиндрической формы. Недостатком такого устройства является опасность вырывания резьбы из кости в процессе ввинчивания винта из-за нарастания компрессирующих усилий на стыке отломков, когда эти усилия начинают превышать прочность задела резьб в кости. Кроме того возможна миграция стержня в процессе лечения по мере возрастания нагрузки на проксимальный отдел бедра.
Прототипом предлагаемого нами канюлированного винта для остеосинтеза с двойной разношаговой резьбой является компрессирующий винт (Патент на полезную модель RU 38579 U1, 10.07.2004, МПК A61B 17/58), выполненный в виде стержня с резьбой на дистальном конце и резьбой на проксимальном конце, причем диаметр резьбы проксимального конца больше, а шаг ее меньше резьбы на дистальном конце, отличающийся тем, что резьбы имеют форму конуса, а на хвостовой части выполнено отверстие с резьбой под винт. Однако компрессирующий винт является неканюлированным, т.е. не имеет отверстия для проведения по направляющей спице, что затрудняет введение и правильную установку винта в шейке бедра. Для устранения описанного недостатка нами впервые предложен винт, отличающийся тем, что в его теле по центру выполнено сквозное отверстие для введения по направляющей спице.
На фигуре 1 изображен предложенный нами канюлированный винт для остеосинтеза с двойной разношаговой резьбой, который содержит стержень 1 с упорной резьбой 2 на дистальном конце и резьбой 3 на проксимальном конце, выполненными в виде конусов. Хвостовая часть стержня представляет собой площадку 4 прямоугольной формы под торцовый ключ, в которой выполнено отверстие 5 с резьбой 6 под блокирующий винт 7. Часть блокирующего винта 7, расположенная в кости имеет резьбу 8. В остальной части блокирующего винта 7 имеется метрическая резьба 9, соответствующая резьбе 6 отверстия 5 для прочного соединения со стержнем 1. Шляпка 10 блокирующего винта 7 имеет шлицы под отвертку. На протяжении стержня в его центре выполнено сквозное отверстие 11 для направляющей спицы.
Предлагаемый нами канюлированный винт для остеосинтеза с двойной разношаговой резьбой используется следующим образом: в костных фрагментах через линию перелома проводят направляющую спицу. Затем проводят рентгенконтроль правильности проведения спицы. После этого канюлированным сверлом по направляющей спице сверлят канал в костных фрагментах перелома, в который ввинчивают стержень. Затем через отверстие в хвостовой части сверлят еще один канал и с помощью отвертки вкручивают в него блокирующий винт.
За счет проведения направляющих спиц создается возможность коррекции направления введения винта путем перепроведения спицы при ее некорректном положении до правильного положения, при этом увеличивается точность установки винта.