Как лечат региональный локализованный рак предстательной железы?

Как лечат региональный локализованный рак предстательной железы?

Онкология

На сегодняшний день существует много методов, которые могут эффективно влиять на рак предстательной железы, особенно когда он локализован, ограничен предстательной железой. Это и хорошо, и в некоторой степени трудно, потому что выбор действительно велик: различные виды лучевой терапии, дистанционно-лучевая терапия, облучение предстательной железы извне, установка радиоактивных капсул в предстательную железу, кибер-нож и протонная терапия.

Второй метод и золотой стандарт лечения рака простаты — это хирургическое удаление предстательной железы с определенным комплексом органов, структур, для того чтобы эту операцию можно было считать радикальной. Долгое время простатэктомия являлась главенствующим методом в лечении локализованного рака, но сейчас хирургам достается большая доля даже местно-распространенного рака. Было выяснено, что хирургический метод удаления предстательной железы при некоторых ситуациях более эффективен, чем облучение. Решение пациент принимает сам, но чтобы сделать правильный выбор, надо находиться в диалоге с врачом.

Некоторые формы опухоли можно лечить альтернативными методами. Это термические воздействия суперхолодными температурами, разогревание, радиочастотная аблация опухоли, фотодинамическая терапия. Эти технологии многообещающие, но пока относятся к разряду экспериментальных.

Есть определенная категория пациентов, которых лечить не надо и которые могут пользоваться своим качеством жизни, уровнем потенции, удержанием мочи долгие годы, прежде чем опухоль перейдет в клиническую стадию. Но здесь вмешивается психология, потому что не каждый человек может спокойно жить с опухолью внутри. И порядка 35% таких больных обращаются в клиники, чтобы оперироваться, не потому, что у них прогрессирует опухоль, за которой пристально наблюдают, а потому, что они просто испытывают беспокойство за то, что не могут терпеть, когда внутри них развивается что-то чуждое их организму, злокачественное, которые может дать метастазы.

Дмитрий Рощин

хирург-онкоуролог, к.м.н., доцент кафедры Урологии, андрологии, онкоурологии РНИМУ ФДПО, руководитель урологической службы клиники Хадасса Медикал Moscow