ИНЪЕКЦИОННЫЙ СТОМАТОЛОГИЧЕСКИЙ ТРЕНАЖЕР

Полезная модель относится к области медицины - стоматологии и может быть использована при изучении и овладении способами проводниковых методов обезболивания нижнечелюстного нерва.
В условиях амбулаторного приема для лечения стоматологических заболеваний наиболее эффективным и безопасным методом обезболивания является местная анестезия. В настоящее время она применяется в 98-99% случаях (С.А.Рабинович, Е.В.Зорян, С.Т.Сохов, и др. - От новокаина к артикаину. - М., 2005). По данным стоматологической ассоциации России, обращаемость населения в течение года к врачу стоматологу составляет 150 мл. посещений. Широкое внедрение местного обезболивания при лечении стоматологических заболеваний на амбулаторном приеме повышает доступность и эффективность стоматологической помощи.
При стоматологических вмешательствах на верхней челюсти и в некоторых клинических ситуациях на фронтальной области нижней челюсти преимущественно проводят инфильтрационные методы обезболивания. А на нижней челюсти, в связи особенностями строения костной ткани, применяют проводниковые методы обезболивания, являющиеся технически более сложными, что связано с анатомическими особенностями этой области.
Проблема безопасного и эффективного проводникового обезболивания является одной из актуальных в стоматологии и постоянно находится в поле зрения специалистов (Н.Н.Бажанов, С.С.Ганина - Обезболивание в поликлинической стоматологической практике. - М., 1979; П.М.Егоров - Местное обезболивание в стоматологии. - Москва, 1985; А.Ф.Бизяев, С.Ю.Иванов, А.В.Лепилин, С.А.Рабинович - Обезболивание в условиях стоматологической поликлиники. - М., 2002; А.Ж.Петрикас - Обезболивание зубов. - Тверь, 1997; С.Ф.Грицук - Анестезия в стоматологии. - М., 1998; П.Ю.Столяренко - Современные технологии местного обезболивания в
стоматологии. - Самара, 1998; С.А.Рабинович - Современные технологии местного обезболивания в стоматологии. - М., 2000.).
Известно более 25 внутриротовых и примерно столько же внеротовых способов проведения анестезии нижнечелюстного нерва.
Недостатком многих известных способов является то, что они ориентированы на средние анатомические данные, касающиеся строения нижней челюсти и крыловидно-нижнечелюстного пространства, в котором находится сосудисто-нервный пучок и проходит нижнеальвеолярный нерв. В качестве ориентира для вкола инъекционной иглы предлагают использовать анатомические образования, которые могут быть слабо выражены (крыловидно-челюстная складка, височный гребень), либо совсем отсутствовать, что затрудняет выполнение проводниковых способов обезболивания (С.А.Рабинович - Современные технологии местного обезболивания в стоматологии. - М., 2000).
Кроме этого, существуют возрастные, индивидуальные, генетические и анатомические особенности высоты альвеолярного отростка и степени атрофии костной ткани нижней челюсти, количество и толщина мягких тканей прилегающих к нижней челюсти, которые не учитываются авторами при описании выполнения проводниковых способов обезболивания. Вышеизложенное и многолетний клинический опыт подтверждают, что средние анатомические данные не всегда совпадают с анатомическими соотношениями у данного конкретного пациента, что затрудняет выполнение анестезии и может быть причиной отсутствия обезболивающего эффекта и различных осложнений, не только местного характера, но и соматического генеза.
В доступной нам литературе не обнаружено сведений об устройствах способствующих овладению проводниковым способами инъекционного обезболивания, позволяющими индивидуализировать технику проведения обезболивания, точно определить точку вкола иглы, с точностью установить угол наклона иглы, как по горизонтали, так и по вертикали. Аналогов
заявляемое устройство «Инъекционный стоматологический тренажер» не имеет.
Таким образом, практикующие врачи с различным уровнем подготовки и опытом работы на сегодняшней день не имеют четкого алгоритма действий при проведении проводникового метода обезболивания на нижней челюсти с учетом индивидуальных анатомических и возрастных особенностей пациента.
Заявляемая полезная модель направлена на достижение технического результата - овладение и приобретение навыков проведения проводникового обезболивания для повышения безопасности и эффективности проводникового обезболивания на нижней челюсти.
Поставленный технический результат достигается путем использования тренажера, содержащего цилиндрический корпус для фиксации карпульного шприца со шкалами измерения глубины проникновения иглы в ткани, угла поворота иглы в горизонтальной и вертикальной плоскостях, на котором посредством пружин размещены две окклюзионные накладки.
Устройство позволяет:
- определить точку вкола инъекционной иглы;
- зафиксировать на заданном положении карпульный шприц;
- удерживать нижнюю челюсть в нужном положении, за счет пружин окклюзионных накладок;
- определить глубину проникновения иглы в ткани;
- визуализировать обезболивающую область.
Полезная модель поясняется следующими иллюстрациями: фиг.1 - общий вид полезной модели обращенной к полости рта в изометрии; фиг.2 - общий вид полезной модели в изометрии; фиг.3 - вид полезной модели спереди; фиг.4 - вид полезной модели сбоку.
Описание устройства - на фигуре 1 представлен общий вид устройства, которое состоит из подпружиненных окклюзионных накладок расположенных на цилиндрическом корпусе 1 для фиксации карпульного шприца, со шкалой 2 для измерения глубины проникновения иглы в ткани, механизма 3 наклона
иглы в вертикальной плоскости, шкалы 4 (со стрелкой) угла поворота иглы в вертикальной плоскости, фиксатора 5 стрелки шкалы 4, механизма 7 поворота иглы в горизонтальной плоскости, шкалы 8 (со стрелкой и фиксатора) угла поворота иглы в горизонтальной плоскости, двух окклюзионных накладок 6 для зубов верхней и нижней челюсти, две пружины 9 связывающие окклюзионные накладки.
Полезную модель используют следующим образом: во время освоения и закрепления методов проводникового обезболивания на нижней челюсти, врач просит пациента максимально открыть рот, затем инъекционный стоматологический тренажер помещают в полость рта, предлагают пациенту закусить фронтальными зубами верхней и нижней челюсти две окклюзионные накладки 6. Карпульный шприц помещают в цилиндрический корпус 1. С помощью шкал 2, 4, 8 выбирают глубину проникновения иглы, угол наклона иглы в вертикальной и горизонтальной плоскостях. Иглу вводят в ткани по заданным параметрам - глубина, угол наклона в горизонтальной и вертикальной плоскостях и вводят анестезирующий раствор. Затем в обратном порядке выводят иглу из тканей, после чего инъекционный стоматологический тренажер извлекается из полости рта и подвергается обычной методике стерилизации.
С помощью инъекционного стоматологического тренажера практикующий врач-стоматолог с любой подготовкой, студент медицинского ВУЗа, интерн, ординатор могут сформировать и закрепить мануальные навыки, что повысит эффективность инъекционного обезболивания на нижней челюсти у нижнечелюстного отверстия, при этом можно овладевать методами проводниковой анестезии на нижней челюсти, как на фантоме, так и во время приема пациента. Инъекционный стоматологический тренажер создает необходимые условия для точной и надежной фиксации в полости рта шприца во время выполнения инъекционного обезболивания. Устройство изготовлено из устойчивого к физическим и химическим воздействиям материала и поддается всем известным методам стерилизации.