УСТРОЙСТВО ДЛЯ ДИАГНОСТИКИ СОСТОЯНИЯ НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ У ДЕТЕЙ

Полезная модель относится к медицине, а именно к травматологии и ортопедии, и может быть использована для проведения как массовых выездных профилактических осмотров, так и для работы в кабинете врача травматолога-ортопеда.
Существует устройство для диагностики плоскостопия и определения его степени у детей и подростков (RU 2403863).
Однако использование данного прибора не позволяет определить нефиксированную плоско-вальгусную деформацию стоп и другие патологические взаимоотношения стопы и вышележащих отделов нижней конечности, так как изображение ограничивается только подошвенной поверхностью стоп, а измерения - только референтными точками, определяемыми на подошвенной поверхности стопы. Зеркало в данном устройстве фиксировано в одном положении, что не дает возможности получить на одном фото не только стопы и подсводную часть стоп, но и нижние конечности в целом. Размер и вес аппарата вызывает затруднение в его транспортировке при необходимости.
Наиболее близким к заявляемому является устройство для диагностики плоскостопия у детей и подростков «ФотоПлантоПодоСкоп (ФотоПлантоГраф) зеркальный Кузнецова С.В. 2001-2014©» (http://www.plantovizor-yar.ru/index.php/fotoplantopodoskop-kuznetsova-s-v-model-2012g).
Однако зеркало у предложенного подоскопа также фиксировано в одном положении под углом 14-16°, что не позволяет при необходимости получить на одном фотоизображении подсводную часть стоп и голени до коленных суставов, что особенно важно при скрининговых обследованиях большого количества детей для уменьшения времени обследования. Предложенное устройство также неразборное, тяжелое и объемное при транспортировке.
Технический результат полезной модели - возможность исследования пациентов с разным углом наклона зеркальной поверхности, возможность транспортировки оборудования в неспециализированном транспортном средстве и повышение устойчивости при проведении исследования детей младшего возраста.
Технический результат достигается тем, что металлическое основание (рама) устройства разрезано на две части, фиксирующиеся с помощью внутренних стержней и болтового соединения через приваренные металлические уголки на двух противоположных вертикальных стойках рамы, по верхнему края нижней половины рамы приварены две горизонтальные вставки с отверстием в центре, через которые проходит металлическая ось, на которой располагается металлическая рамка с закрепленном с помощью двустороннего скотча зеркалом, рамка на оси крепится с помощью приваренных с двух сторон металлических труб, через которые ось и проходит, для определения угла наклона зеркала к нижней части правой боковой горизонтальной вставки приварен металлический полукруг с отверстиями, соответствующими 0°, 15°, 30° и 45° наклона зеркала, на соответствующей стороне рамки для зеркала к трубе, через которую проходит ось, приварена пластина из пружинящей стали с закрепленным на конце стальным шариком, попадание которого в отверстие и фиксирует зеркало в нужном положении; по »передней стороне металлического основания устройства с помощью болтовых соединений закреплена П-образная рукоять, покрытая вспененным полимером.
Полезная модель поясняется фигурами:
На фиг. 1 изображение полезной модели вид сбоку
На фиг. 2 вид спереди
На фиг. 3 вид сверху
На фиг. 4 использование устройства с углом наклона зеркала 45°
На фиг. 5 использование устройства с углом наклона зеркала 15°.
Устройство состоит из прозрачной опорной поверхности, расположенной на металлическом основании (раме), под которой располагается зеркальная поверхность, и дополнительной опорной рукояти по передней поверхности устройства. Рама изготовлена из отрезков стальной профильной трубы сечением 20*20 мм соединенных путем электродуговой сварки, и имеет размеры конструкции 300*300*250 мм. На высоте 150 мм. конструкция разрезана на две части А и Б, для облегчения транспортировки. Фиксация частей А и Б осуществляется с помощью внутренних стержней -(1), зафиксированных в части Б и входящие внутрь вертикальных стоек части А. Дополнительно части А и Б фиксируются болтовым соединением через приваренные уголки - (2) на 2х противоположных вертикальных стойках.
По верхнему краю части А приварена стальная полоса - (3) высотой 15 мм, выполняющая роль защитного бортика для прозрачной опорной поверхности. Опорная поверхность - (4) размером 300*300 мм изготовлена из 2х прозрачных стекол толщиной 8 мм. каждое, соединенных с помощь прозрачного клеевого состава и обработанными кромками для обеспечения безопасности.
С 2-х противоположных сторон на высоте 150 мм к части Б приварены 2 горизонтальные вставки - (5, 6) из той же профильной трубы (по одной с каждой стороны) с отверстием в центре - (7) диаметром 8,5 мм., через которое проходит стальная ось - (8) диметром 8 мм с резьбой на концах. На оси располагается рамка - (9) размером 300*300 мм., изготовленная из стальной полосы шириной 15 мм., на которой с помощью двустороннего скотча закреплено зеркало - (10) размером 300*300 мм с обработанными кромками. Рамка закреплена на оси с помощью приваренной с двух противоположных сторон металлической трубы - (11), с внутренним диаметром 8,5 мм., через которую проходит ось. С целью определения угла наклона зеркала и его фиксации к нижней части правой боковой вставки (5) к внутренней ее поверхности по центру приварен полукруг - (12), вырезанный из стального листа толщиной 2 мм, и диаметром 7 см. (далее угломер), расположенный таким образом, чтобы середина диаметра приходилась на точку выхода оси, на которой фиксировано зеркало. По дуге радиусом 2,5 см сделаны отверстия диаметром 5 мм. - (13), соответствующие 0, 15, 30, 45 градусам угла наклона зеркала. На соответствующей стороне рамы для зеркала к трубе через которую проходит ось приварена металлическая пластина из пружинящей стали - (14) длиной 3 см, шириной 1 см, толщиной 0,8 мм, на расстоянии 0,5 см от нижнего края которой закреплен стальной шарик - (15) диаметром 0,5 см. Фиксация угла наклона зеркала осуществляется путем попадания шарика в отверстие на угломере.
На передней стороне конструкции закреплена с помощью болтового соединения П-образная рукоять - (16) для опоры пациента. Рукоять изготовлена из профильной трубы 20*20 мм высотой 600 мм от поверхности стекла. Рукоять покрыта вспененным полимером - (17) (пенополиэтилен или пенополиуретан) для комфорта использования.
Для предотвращения коррозии, рама 2 и опорная рукоять 4 покрыты эмалью.
Примеры использования:
На профилактическое осмотре в детском саду для возможности дальнейшей оценки состояния стоп у детей угол наклона зеркала устанавливается на 45°. Пациент С, 5 лет. При визуальном осмотре выявлена пронационная установка пяточных костей и валыусная деформация коленных суставов. Для большего комфорта и устойчивости ребенок держится рукой за опорную рукоять. Пациент сфотографирован, при этом на одном изображении визуализируются как нижние конечности от коленных суставов и ниже, так и подсводная часть стопы (Фиг. 4). При последующих осмотрах делается фотография в тех же условиях, при сравнении двух изображений легко оценить наличие или отсутствие динамики в состоянии нижних конечностей ребенка.
Пациент Ф., 12 лет. При визуальном осмотре выявлено изолированное уплощение сводов стоп. Пациент осмотрен на предлагаемом устройстве, при этом угол наклона зеркала 15° (Фиг. 5), так как нет необходимости контролировать пронационную установку пяточных костей. При необходимости угол наклона меняется в течение 15 секунд на необходимый градус.
Таким образом, предлагаемое устройство дает возможность лечащему врачу в зависимости от целей произвольно менять угол наклона зеркальной поверхности, выбирая для себя наиболее функциональный вариант, дает возможность и проводить осмотры детей в непрофильных учреждениях за счет легкости его транспортировки, а также обеспечивает дополнительную страховку для детей, младшего возраста.