УСТРОЙСТВО ДЛЯ ОБРАБОТКИ РАН И ОТСОС ДЛЯ УСТРОЙСТВА ОБРАБОТКИ РАН
WOUND TOILET DEVICE AND SUCTION UNIT FOR WOUND TOILET DEVICE

Изобретение относится к устройству для обработки ран, содержащему предназначенный для заполнения раны заполнитель и отсос, предназначенный для отсоса раневого экссудата из заполнителя и располагаемый на обращенной от дна раны стороне вне заполнителя, а также к отсосу для такого устройства.
Такие устройства для обработки ран используются, в частности, в рамках так называемой вакуумной терапии. Оказалось, что заживлению хронических ран можно способствовать за счет приложения разрежения к ним. При этом предпочтительным оказалось то, что рана закрывается или заполняется открытопористой пеной или марлей в качестве заполнителя, а к обращенной от дна раны стороне заполнителя прикладывается отсос и соединяется с предназначенным для создания разрежения всасывающим устройством. Для этого отсос может быть снабжен, например, шлангом, который присоединяется, с одной стороны, к выполненному, например, в виде патрубка присоединительному устройству отсоса, а с другой стороны, - к всасывающему устройству. Дополнительно может быть предусмотрено выполненное, например, в виде пленочного материала закрывающее устройство, которое герметично прикладывается к соседней с раной поверхности кожи и образует содержащее заполнитель, герметично закрытое пространство, связанное через отсос с всасывающим устройством для создания разрежения внутри этого пространства.
Устройства для обработки ран, используемые в рамках вакуумной терапии, описаны, например, в ЕР 0620720 В1. Раскрытое содержание этой публикации в отношении подробностей используемых в рамках вакуумной терапии пенообразующих средств и всасывающих устройств включено в описание данной заявки.
В DE 102009019646 А1 описан контактный слой, который для улучшения впитывания экссудата помещается между заполнителем и дном раны и образует между ними дренажную камеру. Раскрытое содержание этой публикации в отношении подробностей образующего дренажную камеру контактного слоя и закрывания раны включено в описание данной заявки.
Используемые в рамках вакуумной терапии отсосы, которые посредством шланга могут соединяться с всасывающим устройством, описаны, например, в WO 03/073970 A1, WO 20087/014358 A2 и WO 2009/124548 A1. Названный отсасывающей головкой отсос с выступами, служащими для направления течения в зоне ее обращенной к ране ограничительной поверхности, описан в ЕР 1018967 В1. Далее в ЕР 1088569 В1 раскрыт отсос с прикладываемой к заполнителю поверхностью приложения в виде дискообразной чашки. У описанного в WO 2010/008167 А2 отсоса на обращенной к заполнителю ограничительной поверхности образованы ограниченные ребрами каналы, по которым раневый экссудат может направляться к отсасывающему отверстию. Наконец, в ЕР 2098257 А1 раскрыт отсос для использования в вакуумной терапии, через который проходит большое число отсасывающих каналов, причем центральный отсасывающий канал окружен большим числом отсасывающих каналов меньшего сечения, впадающих в него.
В DE 202010005872.4 раскрыт отсос, обращенное к заполнителю отсасывающее отверстие которого окружено кольцеобразным выступом.
Оказалось, что при использовании известных отсосов во многих случаях наблюдаются проблемы с удалением раневого экссудата.
Ввиду этих проблем в уровне техники в основе изобретения лежит задача создания устройства для обработки ран, с помощью которого надежным образом обеспечивалась бы возможность удовлетворительного удаления раневого секрета из области раны.
Согласно изобретению эта задача решается за счет усовершенствования известного устройства для обработки ран, отличающегося, по существу, тем, что между заполнителем и отсосом предусмотрен дренажный слой для ввода отсасываемого из заполнителя экссудата по меньшей мере в одно отсасывающее отверстие отсоса, причем дренажный слой имеет признаки, указанные в независимом пункте 1 формулы изобретения.
Изобретение исходит из того факта, что выступы или ребра, предусмотренные в известных отсосах на обращенной к заполнителю стороне, препятствуют удалению раневого экссудата из заполнителя за счет того, что они под действием разности давлений между обращенной от заполнителя внешней и обращенной к нему ограничительными поверхностями отсоса врезаются в заполнитель, ухудшая, таким образом, способствующие в остальном удалению раневого экссудата свойства заполнителя, выполненного, например, в виде открытопористой пены или марли, именно в зоне отсоса.
У отсосов в ЕР 2098257 А1 наблюдается та проблема, что всасывающие каналы небольшого сечения могут легко засориться, если произойдет коагуляция раневого экссудата в виде сгустков.
Эти проблемы решаются при использовании предложенных устройств для обработки ран, поскольку обращенная к дну раны поверхность приложения отсоса прикладывается не непосредственно к заполнителю, а к дренажному слою, посредством которого впитываемый заполнителем раневый экссудат подается к отсасывающему отверстию.
Поэтому в предложенном устройстве не требуется ни каналообразующих выступов на обращенной к заполнителю ограничительной поверхности отсоса, ни расширения присасывающейся поверхности в виде дискообразной чашки. Напротив, достаточно, если обращенная к заполнителю ограничительная поверхность отсоса выполнена фланцеобразной и плоской и в ней выполнено всасывающее отверстие, поскольку ввод раневого экссудата из заполнителя вызван не особым характером отсоса, а расположенным между нею и заполнителем дренажным слоем. Если прикладываемая к дренажному слою поверхность приложения отсоса плоская, т.е. без выступов, будь то в виде ограничивающих каналы ребер или кольцеобразных выступов, как в дискообразных чашках из ЕР 1088569 В1, то это препятствует вдавливанию выступающих структур в дренажный слой и тем самым обеспечивает его надежное функционирование.
Аналогично традиционным отсосам на обращенной от поверхности приложения стороне предложенного отсоса может быть предусмотрено соединительное устройство, например патрубок, с помощью которого можно создать герметичное соединение между обращенным к заполнителю отсасывающим отверстием и расположенным на обращенной от заполнителя стороне вне заполнителя отсасывающим шлангом.
Для особенно простого применения предложенного устройства оказалось целесообразным, если дренажный слой закреплен на поверхности приложения, в частности приклеен к ней, приварен, прикреплен скобками и/или пришит. Все устройство, состоящее из отсоса и дренажного слоя, может позиционироваться в качестве единого целого в нужном месте на заполнителе.
Неожиданным образом оказалось, что при вакуумной терапии происходящее одновременно с созданием разрежения непрерывное поступление воздуха в область раны дополнительно улучшает процесс заживления. Поэтому согласно одному особенно предпочтительному варианту осуществления изобретения устройство содержит отсос, который помимо используемого для отсоса экссудата отсасывающего отверстия имеет также вентиляционное отверстие, расположенное, в частности, на фланцеобразном участке приложения отсоса и служащее для вентиляции раны. Возможный за счет вентиляционного отверстия непрерывный ввод воздуха в область раны вызывает контролируемое и непрерывное падение давления при соединении всасывающего устройства с отсасывающим отверстием. Благодаря этому можно дополнительно улучшить удаление экссудата. Используемый для его отсоса насос создает тогда более высокое протекание и улучшенное всасывающее действие. Он вступает в действие чаще и отсасывает больше.
Во избежание заражения раны вентиляционное отверстие целесообразно снабжено антибактериальным фильтром, который может быть расположен в нем или закрывать его. Целесообразно фильтр выполнен гидрофобным и для получения нужного фильтрующего действия имеет размер пор в диапазоне от 0,001, в частности 0,005, предпочтительно 0,02, особенно предпочтительно 0,1 до 5 мкм. При размере пор менее 0,001 мкм нужная вентиляция нарушается. Материал фильтра может содержать, в частности, политетрафторэтилен. Выбор размера пор фильтра влияет также на прохождение воздуха в области раны, причем уменьшение пор приводит к уменьшению поступления воздуха.
Дополнительно или в качестве альтернативы вентиляционному отверстию устройство может содержать также обращенный к отсасывающему отверстию многоканальный шланг, который может иметь, в частности, три канала, причем один из них используется для отсоса экссудата, другой - для контролируемой подачи воздуха, а третий - для изменения давления непосредственно на ране. За счет использования многоканального шланга можно улучшить всасывающее действие без необходимости конструктивных изменений отсоса. Правда, всасывающее действие улучшается при использовании дополнительного вентиляционного отверстия. Дальнейшее улучшение достигается в том случае, если служащий в качестве соединительного отверстия патрубок имеет соответствующее многоканальному шлангу число каналов.
Для оптимальной обработки ран без удаления предложенного устройства оказалось целесообразным, если отсос дополнительно к отсасывающему отверстию имеет еще выполненное для подачи продукта для обработки раны предпочтительно на участке приложения подающее отверстие, которому в одном особенно предпочтительном варианте осуществления изобретения на обращенной от участка приложения стороне отсоса предусмотрено дополнительное соединительное устройство, например дополнительный патрубок, для создания соединения между подающими отверстием и шлангом. Через подающее отверстие в область раны может подаваться, например, промывной раствор, при необходимости, с лекарствами, дезинфекционными средствами и т.п. Подающее отверстие, как и отсасывающее отверстие, может быть закрыто дренажным слоем. Однако в рамках изобретения особенно предпочтительно, если это отверстие не закрыто дренажным слоем, чтобы улучшить проникновение промывного раствора в область раны.
Для дальнейшего улучшения удаления экссудата предложенное устройство может иметь расположенный между дном раны и заполнителем, вызывающий дренаж со стороны рамы контактный слой.
Согласно изобретению дренажный и/или контактный слой в соответствии с закрыванием раны из DE 102009019646 А1 содержит два приблизительно параллельных друг другу полосовидных элемента, между которыми образована дренажная камера, глубина которой в направлении, проходящем перпендикулярно полосовидным элементам, обеспечивает капиллярное действие на экссудаты в дренажной камере. Глубина дренажной камеры может составлять для этого 5 мм или менее и 0,5 мм или более. Каждый из полосовидных элементов целесообразно имеет обеспечивающее проникновение биологической жидкости в дренажную камеру отверстие, причем по меньшей мере одно отверстие образовано проходящим от одного из полосовидных элементов в направлении противоположной внутренней ограничительной поверхности другого полосовидного элемента и впадающим в дренажную камеру каналом, стенка которого выполнена за одно целое с полосовидным элементом, в частности образовано его перфорацией.
Для обеспечения особенно выраженного капиллярного действия оказалось благоприятным, если площадь сечения канала уменьшается в проходящей перпендикулярно направлению глубины плоскости от полосовидного элемента в направлении противоположной другой ограничительной поверхности, в частности для достижения способствующего проникновению биологической жидкости в дренажную камеру капиллярного действия. По меньшей мере один полосовидный элемент может иметь большое число расположенных предпочтительно в виде сетки отверстий, причем расстояние между соседними отверстиями составляет 15 мм или менее, преимущественно 5 мм или менее, в частности 3 мм или менее, а устья отверстий в одном полосовидном элементе расположены в проекции в направлении глубины между устьями отверстий в другом полосовидном элементе, причем по меньшей мере один канал проходит в направлении глубины на 50% или более всей глубины дренажной камеры.
Стенка образующих отверстия каналов в проходящей параллельно направлению глубины плоскости сечения выполнена по меньшей мере на отдельных участках дугообразной и плавно переходит в ограничительную поверхность полосовидного элемента. Другие признаки используемых согласно изобретению контактных и/или дренажных слоев приведены в публикации DE 102009019646 А1, раскрытое содержание которой включено в настоящую заявку.
Как видно из описания известных устройств для обработки ран, предложенное устройство для использования в вакуумной терапии целесообразно также содержит закрывающее устройство, например закрывающую пленку, которая герметично фиксируется на окружающей рану коже и служит для образования содержащей заполнитель, воздухонепроницаемо закрытой камеры.
Если дренажный слой лишь частично закрывает поверхность приложения отсоса, причем закрыты предпочтительно по меньшей мере отсасывающее отверстие и фильтр, а окружающий дренажный слой крепежный участок предусмотрен на поверхности приложения отсоса, то отсос этим крепежным участком может быть приклеен к закрывающему устройству. Для этого крепежный участок отсоса может быть покрыт подходящим клеем. В качестве альтернативы вместо клея можно использовать, например, двухстороннюю липкую ленту. При этом клей, например акрилат, силикон, полиуретан, может быть нанесен частично, например кольцами, пористо или на всей поверхности. Также липкая лента может быть размещена частично, например кольцами, или на всей поверхности. Кроме того, двухсторонняя липкая лента может быть покрыта с обеих сторон одинаковым клеем, например акрилатом, силиконом, полиуретаном, или обе стороны могут быть покрыты двумя разными клеями (в частности, на верхней стороне в контакте с поверхностью 12 приложения силиконовым клеем, а на нижней стороне - акриловым клеем). Клей и липкая лента могут быть снабжены отделяемым защитным слоем.
Если дренажный слой полностью закрывает поверхность приложения отсоса, то выполненное, например, в виде пленки закрывающее устройство может быть приклеено к крепежному участку отсоса, обращенному от поверхности приложения и огибающему выполненное, например, в виде патрубка соединительное устройство отсоса.
Так же, как в известных устройствах для использования в вакуумной терапии, заполнитель предложенных устройств может содержать открытопористую пену или марлю.
Выполненный для использования в предложенном устройстве отсос отличается, по существу, тем, что он имеет, по существу, плоскую поверхность приложения, которой он прикладывается к дренажному слою, что надежно исключает проникновение выступов в него и/или в заполнитель. При этом в поверхности приложения выполнено отсасывающее отверстие, которое связано с соединительным устройством в виде патрубка на обращенной от раны стороне отсоса, обеспечивая, таким образом, герметичное присоединение отсасывающего шланга. Посредством него можно с помощью всасывающего устройства отсасывать экссудат через отсасывающее отверстие в поверхности приложения и создавать разрежение в заполненной заполнителем камере, способствуя заживлению раны.
Как уже упоминалось выше, дренажный слой предложенного устройства может быть закреплен на поверхности приложения отсоса, в частности приклеен к ней, приварен, прикреплен скобками к отсосу и/или пришит.
Согласно особенно предпочтительному варианту осуществления изобретения отсос имеет, в частности, фланцеобразный участок приложения с отсасывающим отверстием, в котором дополнительно выполнено также вентиляционное отверстие и/или служащее для подачи продукта для обработки раны подающее отверстие, причем для подающего отверстия может быть предусмотрено дополнительное, выполненное, в частности, по типу патрубка соединительное устройство для создания соединения между подающим устройством и подающим шлангом.
Изобретение поясняется ниже со ссылкой на чертежи, на которых изображены все существенные для изобретения и подробно не рассмотренные в описании подробности. На чертежах представляют:
- фиг. 1: отсос в первом варианте выполнения;
- фиг. 2: отсос во втором варианте выполнения;
- фиг. 3: устройство для обработки ран в первом варианте выполнения;
- фиг. 4: устройство для обработки ран во втором варианте выполнения;
- фиг. 5: отсос в третьем варианте выполнения;
- фиг. 6: устройство для обработки ран с отсосом из фиг. 5;
- фиг. 7: отсос в четвертом варианте выполнения;
- фиг. 8: устройство для обработки ран с отсосом из фиг. 7;
- фиг. 9: отсос в пятом варианте выполнения;
- фиг. 10: устройство для обработки ран с отсосом из фиг. 9;
- фиг. 11: отсос в шестом варианте выполнения.
На фиг. 1а) отсос 10 изображен на виде снизу, на фиг. 1b) - на виде сверху, а на фиг. 1с) - в разрезе.
На фиг. 1 отсос 10 имеет фланцеобразный участок 11 приложения с плоской поверхностью 12 приложения в форме кругового диска без выступов. В центре поверхности 12 приложения выполнено круглое отсасывающее отверстие 14. Оно выходит в соединительное устройство 20, которое выполнено по типу патрубка и вызывает отклонение ориентированного перпендикулярно поверхности 12 приложения течения экссудата на 90°, так что его течение после отклонения ориентировано приблизительно параллельно ей. Патрубок 20 имеет на своем обращенном от отсасывающего отверстия 14 конце присоединительный участок 22 увеличенного внутреннего диаметра, в который герметично вставляется отсасывающий шланг 30. За счет отклонения отсасываемого течения патрубком 20 обеспечивается ориентация отсасывающего шланга 30 в параллельном поверхности 12 приложения направлении. Это позволяет без помех приложить отсос 10 и соединенный с ней отсасывающий шланг 30 к телу пациента.
На фиг. 1с) отсасывающий шланг 30 выполнен так, что его внутренняя ограничительная поверхность соосна с граничащим с присоединительным участком 22 участком внутренней поверхности патрубка 20, чтобы минимизировать, таким образом, сопротивление для раневого экссудата.
В варианте на фиг. 2а) центральный участок поверхности 12 приложения с отсасывающим отверстием 14 закрыт дренажным слоем 40, выполненным для ввода раневого экссудата в отсасывающее отверстие 14. Дренажный слой 40 приклеен к поверхности 12 приложения и кольцеобразно окружен ее крепежным участком 16.
В варианте на фиг. 2b) поверхность 12 приложения полностью закрыта дренажным слоем 40. На обращенной от нее ограничительной поверхности отсоса 10 предусмотрен окружающий патрубок 20 крепежный участок 16', который, как крепежный участок 16, может быть покрыт клеем, которые перед использованием отсоса 10 в предложенном устройстве может быть закрыт отделяемым защитным слоем.
На фиг. 3 изображено использование отсоса 10 из фиг. 2а) в предложенном устройстве, содержащем заполняющий рану заполнитель 50, причем к окружающей рану коже приклеена закрывающая пленка 60. Она имеет центральное отверстие, через которое проходит приклеенный к поверхности 12 приложения дренажный слой 40, так что раневый экссудат может подаваться из заполнителя 50 через дренажный слой 40 в патрубок 20 и по отсасывающему шлангу 30 с помощью всасывающего устройства 70 отсасываться в сборник 72.
Вариант на фиг. 4 отличается от варианта на фиг. 3 тем, что используется отсос 10 по фиг. 2b), а закрывающая пленка 60 приклеена к обращенной от заполнителя 50 ограничительной поверхности и к кольцеобразно окружающему патрубок 20 крепежному участку 16. Дополнительно к крепежной лапке закрывающей пленки 60 может быть приклеен окружающий отсасывающее отверстие 14 краевой участок дренажного слоя 40, так что край с дренажным слоем 40 и отсосом 10 размещен в кармане закрывающей пленки 60. За счет этого достигается особенно герметичное соединение отсоса 10 с закрывающей пленкой 60.
Отсос по фиг. 5 отличается от отсоса по фиг. 1 и 2, в основном, тем, что участок 11 приложения дополнительно к отсасывающему отверстию 14 имеет вентиляционное отверстие 80, посредством которого рану можно контролируемым образом вентилировать, чтобы, таким образом, улучшить условия течения в области раны для улучшения отвода экссудата. Диаметр вентиляционного отверстия 80 больше диаметра отсасывающего отверстия 14. Как особенно хорошо видно на фиг. 5b), окружающий вентиляционное отверстие 80 на участке 11 приложения край имеет уступ, который на фиг. 6, 7 может быть использован в качестве поверхности прилегания для антибактериального фильтра 82. За счет этого повышается сопротивление течения в зоне вентиляционного отверстия 80, что, однако, можно компенсировать изменением диаметра вентиляционного отверстия 80. В рамках изобретения сопротивление течения фильтра 82 можно использовать для управления воздушным течением. При этом сопротивление течения можно увеличить за счет уменьшения пор фильтра. Это управление способствует созданию разрежения при одновременной вентиляции. Если вентиляционное отверстие 80 выбрать слишком большим, то разрежение без использования фильтра создать нельзя. Вентиляционное отверстие 80 может быть расположено также над закрывающей пленкой 60 (при виде сверху). Важно, чтобы к ране подавался воздух. Для этого может быть целесообразным выполнить в закрывающей пленке 60 с небольшим смещением отверстие, чтобы воздух мог беспрепятственно поступать к вентиляционному отверстию 80.
Дренажной камеры дренажного слоя 40 может быть достаточно для подачи воздуха в центральное отверстие, даже если вентиляционное отверстие 80 на обращенной к заполнителю 50 стороне закрыто закрывающей пленкой 60.
Антибактериальный фильтр 82 выполнен из политетрафторэтилена и имеет размер пор в диапазоне от 0,001, предпочтительно 0,02, особенно предпочтительно 0,1 до 5 мкм. В устройстве на фиг. 6а), 6b) он закрыт дренажным слоем 40. Как поясняется с помощью фиг. 6а), 6b), может размещаться отсос с фиг. 5, как и отсос с фиг. 1 в соответствии с фиг. 3 и 4, так что он либо приклеен к закрывающей пленке 60, либо охватывается ею сверху. Важно, чтобы вентиляционное отверстие 80 на обращенной от заполнителя 50 стороне не было закрыто закрывающей пленкой 60. Если вентиляционное отверстие 80 или фильтр 82 закрыто/закрыт закрывающей пленкой 60 на обращенной к заполнителю 50 стороне, то воздух, тем не менее, может поступать в область раны через образованное между слоями дренажной пленки пространство.
Вариант на фиг. 7 отличается от варианта на фиг. 5, в основном, тем, что отсасывающий шланг выполнен в виде трехканального шланга 32, причем, как схематично показано на фиг. 8, средний наибольший канал 34 используется для создания разрежения в области раны, небольшой канал 36 может использоваться для вентиляции раны, а другой меньший канал 38 предназначен для измерения давления в области раны. Присоединительный участок 22 имеет соответствующие каналам 32, 34, 36 каналы 24, 26, 28.
Вариант на фиг. 7, 8 имеет помимо вентиляционного канала 26 также вентиляционное отверстие 80, чтобы можно было улучшить удаление экссудата.
Вариант на фиг. 9 отличается от варианта на фиг. 5, в основном, тем, что дополнительно к отсасывающему 14 и вентиляционному 80 отверстиям на участке 11 приложения отсоса 10 предусмотрено подающее отверстие 100, которое снабжено дополнительный патрубок 110 для соединения подающего отверстия 100 с дополнительным шлангом 130. Через шланг 130, патрубок 110 и подающее отверстие 100 в область раны могут подаваться средства для ее обработки, например промывной раствор, смешанный, при необходимости, с лекарствами, дезинфекционными средствами и т.п. Вариант на фиг. 9 может использоваться также без отдельного вентиляционного отверстия 80, поскольку подающее отверстие 100 может использоваться также для вентиляции. Для хорошего удаления экссудата оказалось особенно целесообразным, если на участке 11 приложения отсоса 10 помимо отсасывающего отверстия 14 предусмотрены также вентиляционное 80 и подающее 100 отверстия.
Как видно на фиг. 10, промывной раствор может подаваться в область раны по дополнительным шлангу 130 и патрубку 110 с помощью соответствующего дозатора 114. При этом оказалось особенно целесообразным, если подающее отверстие 100 не закрыто дренажным слоем 40, чтобы, таким образом, обеспечить отсос раневого экссудата, не влияя на подаваемый промывной раствор, и препятствовать сразу же повторному отсосу промывного раствора.
Вариант на фиг. 11 отличается от варианта на фиг. 9, в основном, тем, что использован трехканальный шланг 132, выполнение и функция которого сопоставимы с вариантом на фиг. 7. Для этого вариант на фиг. 11 имеет трехканальный шланг для отсоса раневого экссудата, вентиляции области раны, а для измерения давления - вентиляционное отверстие 80, а также подающее отверстие 100. За счет этого можно обеспечить оптимальное заживление раны.
По сравнению с вариантами на фиг. 1-4 варианты на фиг. 5-11 имеют участок приложения формы, отличающейся от круговой формы, например ромбовидной формы. Углы ромба скруглены. За счет ромбовидной формы образована продольная ось, которая обеспечивает расположение отсасывающего, вентиляционного и подающего отверстий по одной линии.
Изобретение не ограничено изображенными на чертежах примерами его осуществления. Напротив, возможно также использование отсосов формы, отличающейся от круговой или ромбовидной формы, например овальных или прямоугольных отсосов.
Кроме того, отсасывающий шланг может быть надет также на патрубок отсоса.
Важным в рамках изобретения является то, что между поверхностью приложения отсоса и заполнителем предусмотрен дренажный слой, описанный, например, в DE 102009019646 А1.
Перечень ссылочных позиций
10 - отсос
11 - участок приложения
12 - поверхность приложения
14 - отсасывающее отверстие
16, 16' - крепежный участок
20 - соединительное устройство/патрубок
22 - присоединительный участок
24 - канал (разрежение)
26 - вентиляционный канал
28 - канал (измерение давления)
30 - отсасывающий шланг
32 - трехканальный шланг
34 - канал (разрежение)
36 - вентиляционный канал
38 - канал (измерение давления)
40 - дренажный слой
50 - заполнитель
60 - закрывающее устройство/закрывающая пленка
70 - всасывающее устройство
72 - сборник
80 - вентиляционное отверстие
82 - антибактериальный фильтр
100 - подающее отверстие
114 - патрубок
130 - подающий шланг
132 - трехканальный шланг