Развитие медицинской реабилитации в России

Развитие медицинской реабилитации в России

Михаил Кизеев

депутат государственной думы, член комитета ГД по охране здоровья, руководитель экспертного совета по вопросам совершенствования медицинской реабилитации и санаторно-курортного лечения, к.м.н.

Геннадий Мельников

врач, к.ф.н., соруководитель Международного клуба лидеров индустрии и культуры ЗОЖ, председатель Совета Директоров НП "Национальное Общество Качества"

Александр Державин:

Добрый день, в эфире программа «Я в деле!», тема нашего эфира – развитие медицинской реабилитации и санаторно-курортной деятельности в России. У нас в гостях эксперты, которые подискутируют на эту тему: Кизеев Михаил Владимирович – депутат Государственной Думы восьмого созыва, член Комитета Государственной Думы по охране здоровья, руководитель экспертного совета по вопросам совершенствования медицинской реабилитации и санаторно-курортного лечения, кандидат медицинских наук, и Мельников Геннадий Владимирович – врач, кандидат философских наук, председатель совета директоров НП «Национальное общество качества», соруководитель Международного клуба лидеров индустрии и культуры ЗОЖ.

Вас, депутатов нового, восьмого созыва называют депутатами "новой волны", предполагается, что это будут новые идеи, новые социальные инициативы. Вы согласны с этим утверждением?

Михаил Кизеев:

Восьмой созыв значительно обновился, пришли новые молодые депутаты. Действительно новый формат, мы пришли с новыми идеями и желаниями что-то сделать, в наших округах нас наши жители поддержали за счет того, что энергетика есть, люди поверили нам и зарядили той энергией, чтобы мы смогли сделать что-то полезное и эффективное для своих регионов.

Александр Державин:

Вы член Комитета по охране здоровья, какие законодательные инициативы планируете реализовать за время этого созыва?

Михаил Кизеев:

Надо правде смотреть в глаза, государственное здравоохранение иногда даже ругают, но сегодня мы объективно должны сказать, что здравоохранение меняется, серьезные вложения со стороны государства уже сделаны, но технологии должны подкрепляться и законодательными моментами. Первые вопросы, которые возникают у наших коллег, – это заработная плата, и определенные очень серьезные шаги в этом направлении сделаны. Появляются новые технологичные решения, например, вопросы телемедицины, но тем не менее должно быть законодательное регулирование этих вопросов и должно быть всем понятно, как больничным учреждениям, так и пациенту. И вопросы лечение тоже важны, как это сделать удобно для пациентов, какие условия должны быть для пациентов, как сделать так, чтобы врача максимально освободить от рутинной работы, но в то же время не нарушить закон, чтобы врач больше времени тратил на пациента, на лечение. И вопросы восстановления – это тоже значимые моменты, потому что это тоже вписывается в целый этап лечения пациента.

Александр Державин:

Вы является руководителем экспертного совета по вопросам совершенствования медицинской реабилитации и санаторно-курортного лечения, какие приоритетные задачи ставятся в данном совете?

Михаил Кизеев:

Первый раз при Комитете Государственной Думы по охране здоровья создан такой экспертный совет, который включает в себя вопросы и медицинской реабилитации, и санаторно-курортного лечения. Это очень важно, начнем даже с того, что пандемия принесла очень много серьезных изменений в состояние здоровья, и наших жителей нужно восстанавливать. Мы понимаем, что та система санаторно-курортного лечения, которая была создана в Советском Союзе, уникальна, и были периоды, когда действительно было сложно, сейчас мы должны постараться объединить усилия, объединить те ресурсы, которые есть, и создать оптимальную для восстановления пароля медицинскую реабилитацию, именно об этом говорил наш Президент, и именно по этим направлениям беспрецедентно выделены серьезные финансы, заложенные в федеральном бюджете. С этого года они пойдут на улучшение материально-технического оснащения наших реабилитационных центров, это вопросы амбулаторной реабилитации, которые сверх программы государственных гарантий, для наших зрителей это очень важно, потому что это позволяет получать лечение бесплатно, имея полис обязательного медицинского страхования, эти вопросы актуальны сегодня. Кроме того, у нас профилактическая медицина в виде диспансеризации действует, есть расширенные подходы, в том числе и с ковидом, и сегодня медицинская реабилитация должна стать закономерным этапом по восстановлению здоровья после многих перенесенных заболеваний.

Александр Державин:

Планируется ближайшее заседание совета, какие задачи будут подниматься?

Михаил Кизеев:

Первый вопрос – это амбулаторная реабилитация, то есть оценить, насколько наши регионы готовы оказать данную помощь, потому что есть очень много формальных моментов. Во-первых, необходима медицинская лицензия, необходимо, чтобы были созданы такие отделения либо при больничных учреждениях, либо при поликлиниках, и вот это мы должны оценить.

Во-вторых, у нас санаторно-курортные учреждения и центры медицинской реабилитации в разном подчинении, есть государственные, есть частные, есть профсоюзные, есть ведомственные. Задача экспертного совета – объединить профессиональное сообщество, понять, какие проблемы есть, и посмотреть, как существующий ресурс на территории Российской Федерации можно объединить во благо наших жителей.

Александр Державин:

Вы затронули тему пандемии, и последствия, которые на сегодняшний день существуют, связаны напрямую с реабилитацией. Какие существуют на сегодняшний день государственные программы, связанные с этим?

Михаил Кизеев:

Это реальные моменты, которые отражены в бюджете, это оптимальная для восстановления здоровья медицинская реабилитация, создание такой системы. Сегодня нужно, чтобы данная программа заработала, необходимо, чтобы люди понимали, что не просто где-то существует данная программа, а что она действительно на территориях работает, и чтобы человек мог воспользоваться и восстановиться. Простые примеры, мы не говорим даже сейчас о ковиде, а говорим о тех сложных процессах, которые бывают, тот же инфаркт, который очень часто бывает, инсульт, различные операции. Врачи в стационарах выполнили свою работу, спасли человека или выполнили качественную операцию, но человек не может возвратиться к своей повседневной жизни, все равно он испытывает дискомфорт, есть какие-то нюансы, которые ему не позволяют выполнять трудовую функцию или просто полноценно жить, снижается качество жизни. Вот здесь главная задача, чтобы мы смогли восстановить утраченный уровень качества, утраченные функциональные возможности, и самое главное помочь человеку незаметно, как это часто врачи делают, нас иногда называют – я не побоюсь этого слова – боги в белых халатах, волшебники, когда действительно творят чудеса. Это система, которая позволяет достичь очень важных моментов восстановления.

Александр Державин:

Будет ли меняться что-то, если мы говорим о структуре, в работе государственных медицинских организаций в тех условий, в которых мы сейчас?

Михаил Кизеев:

А вот это и нужно сделать. Почему мы говорим о законодательном органе, экспертном совете, мы должны смотреть, где у нас не так что-то работает, потому что мы должны в своем профессиональном сообществе решить, чтобы пациент, который и так столкнулся с болезнью, ему и так тяжело, не сталкивался с барьерами. Мы говорим о той системной технологии организационных подходов, которые мы должны менять.

Как пациенту попасть на реабилитацию – часто такой вопрос возникает. Для этого необходимо, чтобы на местах врачи понимали и знали алгоритм своих действий, какой направительный документ, где данное лечение могут пройти пациенты, а значит здесь должен быть приказ о маршрутизации пациентов, чтобы все четко понимали. Должны понимать каких результатов мы должны достигнуть, чтобы человека выписать либо на работу, либо домой, какая длительность должна быть данного лечения, какой объем медицинских услуг, а может быть недостаточно одного цикла лечения, требуется дополнительное, мы можем пролечить в амбулаторных условиях, а может требуется санаторно-курортное лечение, то есть вопросов большое количество, и задача экспертного совета – выстроить такую модель, помочь нашим докторам на местах четко понимать алгоритм своих действий, чтобы наши жители могли совершенно спокойно воспользоваться правом бесплатной медицинской помощи и получить возможность полностью восстановиться.

Александр Державин:

Геннадий Владимирович, Вы являетесь соруководителем Международного клуба лидеров индустрии и культуры ЗОЖ, какие приоритетные задачи у вашего клуба?

Геннадий Мельников:

Я прежде всего хотел подчеркнуть правильный акцент, который был сделан Михаилом Владимировичем, он несколько раз сказал слово объединение, и это сейчас основной тренд, основная направленность работы всех социальных, а может и не только социальных структур Российской Федерации. Это объединение всех тех возможностей, всех тех технологий, всех тех резервов, которые существуют, для того чтобы нам интегрировать усилия, масштабировать их, сделать их более качественными. Качество тоже было произнесено несколько раз.

Несколько слов по поводу Клуба, маленькая расшифровка – Клуб лидеров индустрии и культуры здорового образа жизни. Здоровый образ жизни традиционно понимается, как борьба с какими-то вредными привычками, это традиционный, правильный подход, его никто не отменяет, но вполне понятно, что современная жизнь со всеми теми ускорениями, усложнениями, которые имеют место быть, продемонстрировала не только то, что нужно оздоравливать человека физически, но и психически и самое главное духовно. Современная система ЗОЖ направлена на создание того комплекса технологий, которые позволяют духовно, психически и физически оздоровиться человеку.

С другой стороны, возникает вопрос – а кто этим уже занимается и кто должен заниматься, что мы видим на этом поле, на этом рынке. Очень много того, что мы называем ложной инициативой ЗОЖ, но немало и позитивных примеров эффективных технологий, эффективных программ по здоровому образу жизни. И здесь понятие лидеры – это не понятие, которое я сам себе присваиваю, а это то понятие, которое человек должен заслужить, то есть пройти какую-то соответствующую экспертизу. Одна из задач клуба заключается в том, чтобы создать систему объективной оценки качества тех людей, физических лиц и организаций, которые занимаются здоровым образом жизни.

Вторая не менее важная задача – это оказание адресной системной поддержки, но не самим этим выявленным настоящим лидером, а мы отбираем и оцениваем не лидеров, а их продукт, а продукт – это прежде всего их проекты. А какие проекты сегодня интересуют общество в первую очередь? Социальной направленности, еще не менее важно, чтобы они были инновационными, и очень важно, чтобы проекты были еще и партнерскими по сути, чтобы организация не только сама могла предъявить некие социальные инновации, но и найти тех партнеров, которые могли бы сделать проект более масштабным, более инфраструктурным, более сетевым. В этом плане мы разработали авторскую систему поддержки сильных или лучших социальных инновационных проектов, то есть вначале формируется база данных проектов ЗОЖ, затем реестр социальных инновационных проектов, затем идет конкурс этих проектов, и затем уже осуществляется та системная поддержка, о которой я сказал. Она включает 18 видов, и не только инвестиционную, как это обычно принято считать, что главное дайте мне деньги, а все остальное у меня есть. Наша практика изучения деятельности лидеров индустрии и культуры ЗОЖ показывает, что, к сожалению, это далеко не всегда так, то есть очень важна и проектная поддержка, и экспертная поддержка, и поддержка по дополнительному профессиональному образованию.

Александр Державин:

Какие проекты ваш клуб планирует реализовать в сфере санаторно-курортного лечения?

Геннадий Мельников:

У нас разработана программа, которая называется «Качество развития индустрии и культуры ЗОЖ в санаторно-курортных учреждениях», и она направлена на две основные категории. Главная категория – это сотрудники санаторно-курортных учреждений. Наши врачи действительно имеют высокий уровень профессиональной квалификации, но вынужден констатировать, что то, что касается здорового образа жизни, здесь ситуация не такая радужная, как хотелось бы, то есть первое направление работы – это повышение культуры здорового образа жизни самих медицинских работников и всех тех сотрудников санаторно-курортных учреждений, которые включены в этот комплекс медико-реабилитационной деятельности.

Второй не менее важный момент по отношению к сотрудникам – это их деятельность в области индустрии ЗОЖ, то есть мало иметь высокий уровень мотивации, компетенций, знаний и активной деятельности в сфере ЗОЖ, то, что мы называем культурой, но важно, чтобы еще была целенаправленная и устойчивая работа в области индустрии ЗОЖ, это отдельный вопрос, он специально требует пояснения. А вторая категория – это пациенты, и пациенты должны повышать уровень не только резервов своего здоровья за счет высококвалифицированных медико-реабилитационных мероприятий, но и с помощью того комплекса специальных мероприятий, который называется формирование практической культуры ЗОЖ пациента, причем не только во время пребывания пациента в санатории, но самое главное в течение всего года.

В рамках этой программы у нас разработана еще подпрограмма «Санаторий ЗОЖ на дому», когда в онлайн-режиме пациент продолжает получать комплекс всех тех услуг в удаленном режиме и от специалистов конкретного санаторно-курортного учреждения, и от всех тех экспертов, тренеров, специалистов, которые могут оказать эту индивидуальную помощь пациенту, а может быть и членам его семьи, которых он привлекает в этот храм здорового образа жизни, для того чтобы сделать эту работу единой, совместной и гораздо более эффективной, чем это было до сегодняшнего дня.

Александр Державин:

Здоровый образ жизни очень часто воспринимают как первичную профилактику, то есть как предупреждение, а получается, мы сейчас говорим о ЗОЖ в рамках вторичной профилактики.

Геннадий Мельников:

Вы правы, но вместе с тем можно было бы говорить о том, что здоровый образ жизни работает на всех этапах медицинской профилактики, и на первичном, и на вторичном, и третичном, с одной стороны. С другой стороны, здоровый образ жизни не исчерпывается медицинской профилактикой, потому что жить в мире любви или жить в мире ненависти – это разные стили жизни, и они с разными последствиями через некоторое время сказываются на психическом, а затем и на физическом состоянии человека. Жить в мире завести, в мире жадности, в мире лжи, я сейчас говорю о некоторых элементах духовного здоровья, это ведь, казалось бы, не совсем медицинская функция. Но вместе с тем это направление очень важно, для того чтобы медико-реабилитационная работа высокого качества дополнялась теми видами технологий, теми практиками, которые работают на уровне духовного и психического оздоровления. О важности психического оздоровления мы все хорошо знаем в рамках психосоматического подхода, поэтому я думаю, что здесь мы должны говорить о трех уровнях работы по формированию здорового образа жизни и на всех этапах профилактики.

Александр Державин:

Михаил Владимирович, до выборов в Госдуму Вы много лет возглавляли санаторий «Решма», один из крупнейших санаториев в системе Федерального медико-биологического агентства. Работа Клуба может быть интегрирована в работу санаториев и курортов?

Михаил Кизеев:

Я могу с уверенностью сказать, что объединение экспертов, объединение увлеченных людей – это обязательно плюс, потому что мы вырабатываем правильные концептуальные вещи. Сегодня наша большая страна по здоровому образу жизни занимает совершенно иные позиции, нежели 10 лет назад, когда мы говорили, что ЗОЖ – это только отказ от вредных привычек, сегодня это корпоративная этика, корпоративная культура, подходы санаторно-курортных учреждений, подходы лечебных учреждений. Большое количество руководителей в медицинских учреждениях начинают работу с персоналом, потому что очень часто бывает, пациент приходит, и на кого он смотрит? На врача, и он берет пример с врача, и если врач себя так ведет, если он делает какие-то правильные вещи, то пациент берет пример и повторяет.

Большое количество государственных программ немедицинского плана направлено на укрепление здорового образа жизни, например, комфортная городская среда, что это такое – мы создаем удобные условия для жизни. Нет, сегодня уже появился более широкий подход, что это оздоровительные технологии. Мы говорили о психологическом здоровье, это очень важный момент, но комфортная городская среда сегодня подчеркивает интересы активных людей, и пожалуйста, сделаны определенные дорожки, где мы занимаемся северной ходьбой, сделаны дорожки для велосипедистов, активная зона для спортсменов, зона для детей с родителями. В результате комфорт и эстетика, которая присутствует, это тоже вариант здорового образа жизни.

Следующий момент, если мы говорим о нашем сугубо медицинском, диспансеризация – это тоже культура, но культура, которая начинается с человека, что ответственность за свое здоровье лежит на плечах именно человека. Обязательно в определенном возрасте надо пройти перечень определенных обследований, возьмем наших прекрасных женщин, центр женского здоровья – нужно обязательно сходить, провести маммографические обследования, нужно пройти скрининговое обследование на выявление каких-то нехороших болячек, это нужно обязательно, и это начинает прививаться с ранних лет, с молодежи.

Дальше, наши волонтеры, причем не только волонтеры-медики, сегодня большое количество волонтеров, которые показывают своим примером, как здорово быть здоровым, активным, и это тоже варианты здорового образа жизни. Таким образом сегодня это входит в культуру, это входит в нашу повседневную жизнь и становится нормой, о чем мы говорили раньше, что это необходимо ввести в нашу жизнь, чтобы мы не выделяли здоровый образ жизни, это норма, к которой все привыкаем, а то, что отклоняется, уже становится неинтересным, непопулярным, несовременным, особенно это касается нашей молодежи и детей, которые видят, они черпают и формируют общественное сознание как надо делать и как не надо делать.

Александр Державин:

Отлично, когда здоровый образ жизни становится нормой жизни. Геннадий Владимирович, есть ли нормы в самой сфере ЗОЖ? Мы сейчас говорим о системном централизованном подходе, что есть ЗОЖ, а что есть не ЗОЖ. Рынок наполнен большим количеством товаров и услуг, все, что идет под лейблом ЗОЖ, и как разобраться, что есть польза, а что не совсем польза?

Геннадий Мельников:

По поводу пользы и вредности тех или иных товаров услуг, которые предлагаются якобы для здорового образа жизни, здесь очень важно, чтобы мы работали не в одном, а в двух направлениях: и с точки зрения оценки степени безопасности тех товаров и услуг, которые предлагаются, и с точки зрения степени их эффективности, причем эти направления дополняют друг друга. У меня определение качества включает два эти раздела.

Теперь что касается того, как оценивать. Прежде всего нужны стандарты системы объективной оценки тех товаров, услуг, проектов, деятельности, которая осуществляется под лозунгами здорового образа жизни, часть из них разработана в рамках классической медицины, в рамках Росздравнадзора и других структур, часть этих стандартов сейчас вырабатывается дополнительно. Самое основное, чтобы были не только стандарты, стандарты – это законы, как раз у нас профессионал по нормотворческой деятельности, по законотворческой деятельности применительно к регулированию, к управлению всеми теми процессами, которые происходят между государством и обществом, а здесь у нас то же самое, только в определенной сфере, я хотел сказать направлении, потом подумал, что вообще-то направление – это очень емко, и Михаил Владимирович неслучайно упомянул по поводу темы городской среды, и там тоже свои стандарты, там тоже свои нормативы безопасности и эффективности

велодорожек и других объектов для ведения здорового образа жизни.

У нас выделено в рамках Клуба 26 направлений здорового образа жизни, в том числе есть общие направления, тематические направления, общие по возрастному принципу, с другой стороны, ЗОЖ и экология, окружающая городская среда. Вместе с тем есть и такое направление, как ЗОЖ и искусство и так далее. Александр очень правильно фокусировал наше внимание на том, что сегодня ЗОЖ – это мировой тренд, он проник во все поры жизнедеятельности и нашего общества, но у нас, и не только у нас, и в других странах, еще очень много полупроходимцев, полуспециалистов в этой сфере, полупрофессионалов. Одни исследования показывают, что более 70 процентов, другие говорят, что более 80 процентов всех тех предложений, которые работают на рынке товаров и услуг для ЗОЖ, не очень эффективны, а некоторые из них имеют определенную степень опасности. Отсюда и правомерность Вашего вопроса о том, что нужно совершенствовать, нужно дополнительно ускоренно разрабатывать в связи с новой модой, с новыми культами, с новыми потребностями эту практику регулировать, управлять ею, всеми теми новыми технологиями, методами, подходами, которые существует, вот отсюда нужны стандарты в первую очередь.

Александр Державин:

Должна ли появиться такая профессия, как специалист ЗОЖ?

Михаил Кизеев:

Если говорить о медицинских специальностях, это всегда очень непросто, у нас уже достаточно специалистов, которые занимаются здоровым образом жизни, у нас очень серьезно за последние годы поднялась профилактическая медицина, появилась новая специальность врач физической реабилитации, есть специалисты по санаторно-курортному лечению, курортологи. И я не думаю, что должен появиться дополнительный специалист в этом направлении, скорее, каждый из специалистов должен серьезно владеть подходами, которые бы передавались пациенту. Каждый сталкивался, когда попадал к врачу, проходил лечение, у нас есть рекомендации, и помимо рекомендаций лечебного плана должны быть еще и профилактического плана, а это как раз рассказать, как человек должен питаться, какой образ жизни он должен вести в плане двигательной активности. Мы не говорим сегодня о том, что каждый должен заниматься спортом, но мы говорим о том, чтобы каждый занимался физической культурой, чтобы каждый двигался, потому что гиподинамия приводит к большому количеству различных заболеваний. Именно об этом мы и говорим с нашим образовательным сообществом, что обязательно на этапах прохождения обучения будущих врачей, будущих фельдшеров, средних медицинских сотрудников должны быть те образовательные циклы, которые дают правильные подходы, инструменты, технологии и методологические подходы для укрепления и развития таких здоровьесберегающих технологий, по-другому и не скажешь. Поэтому однозначно в стандарте образования, а у нас это уже есть, должны развиваться направления здорового образа жизни, чтобы именно врач, медицинский работник стал идеологом, а именно по здоровому образу жизни это необходимость, и в педагогической среде, чтобы наши учителя, кто работает с нашим подрастающим поколением, и в культуре, спорте. Тут очень тонкая грань, не навредить, здесь мы должны учить тому, чтобы мы правильно выносили в общество информацию по здоровому образу.

Александр Державин:

Можно ли сказать, что мы идем в эпоху идеологии ЗОЖ?

Михаил Кизеев:

Я думаю, уверенно, и даже не оглядываясь на пройденное, мы уже достигли очень серьезных результатов. Когда встречаешься с молодежью, детьми старших классов, они сами рассказывают, не надо даже убеждать, что нужно делать, они сами скажут, что для них сегодня норма. И я даже им не говорю, что здоровый образ жизни, они сами говорят, что я хочу стать успешным, что мне для этого нужно – а для этого мне нужно здоровье, мне нужна возможность получать и успевать в такое интенсивное время все – и занятия спортом, и работать, и отдыхать, а для этого нужны силы. Он сам для себя строит рецепт здорового образа жизни и рецепт успешности.

Александр Державин:

Мне очень понравилась Ваша фраза – рецепт здорового образа жизни, потому что напрямую связана, как есть такая поговорка: здоровье – это не все, но когда его нет, все становится ничем. Геннадий Владимирович, как Вы видите реализацию проектов ЗОЖ в санаторно-курортной деятельности?

Геннадий Мельников:

Реализация этих проектов прежде всего должна ориентироваться на то, чтобы осуществить дополнительную подготовку всех сотрудников санаторно-курортных учреждений. Но здесь говорилось о различных направлениях в социальной сфере, о том, что важно, чтобы и здоровый образ жизни, и личный пример в рамках здорового образа жизни показывали педагоги, спортивные работники, это очень правильный тезис. И важно, чтобы санаторно-курортный комплекс объединял всех тех людей, которые работают в нем, на то, чтобы осуществить свою главную миссию, а главная миссия сотрудников санаторно-курортных учреждений заключается прежде всего в том, чтобы радоваться жизни, тому рабочему месту, где я работаю, тому коллективу, в котором я нахожусь, той профессии, которую я реализую теми способами, методами, которыми я руководствуюсь, для того чтобы осуществить свою высокоэффективную качественную деятельность медицинской реабилитации пациентов. Если этого первого не будет, то не будет тогда и второго в той степени, какой бы хотелось, а именно восстановление здоровья пациентов.

Мы говорили о том, что здоровый образ жизни – это прежде всего не цель, а инструмент для повышения качества жизни, для повышения качества самореализации. Если самореализация медицинских работников и в целом сотрудников санатория будет высокой, то и их профессиональная деятельность будет очень высокой по оздоровлению тех пациентов, с которыми они работают, тем более, что эта работа будет проводиться в течение всего года, то есть это уже будет партнерство, клуб, это уже будет единомышленники, единая команда, которая работает на результат, связанный с главным посылом сегодня – каждый гражданин Российской Федерации может и должен иметь комплекс условий, технологий, практик для повышения качества жизни и для повышения качества своей созидательной самореализации, не разрушительной, а именно созидательной. Поэтому я здесь полностью поддерживаю посыл Михаила Владимировича, что мы должны говорить о консолидации всех профессиональных групп нашего общества в рамках темы здорового образа жизни.

А что касается непосредственно программы «Развитие индустрии и культуры ЗОЖ в санаторно-курортных учреждениях», то это программы, которые должны ориентировать прежде всего на реальную практику, то есть не только на обучение, и даже не столько обучение, сколько на те конкретные технологии, которые действительно демонстрируют сотрудники учреждения, для того чтобы пациент потом в домашних условиях мог продолжить работу по повышению резервов духовного, психического, физического здоровья. Это основной посыл – практическая направленность и командная работа.

Михаил Кизеев:

Санатории позволяют выработать правильные стереотипы, то есть человек приехал, он учится режиму дня – сон, питание. Мы научились сегодня, чтобы из санатория человек, приезжая домой, продолжал то, что начато в учреждении. О северной ходьбе я говорил, человек научился правильно ходить, он приехал домой, купил палки, пошел ходить, он научился четко режимным моментам: дозированное питание, правильное, распределенное в течение дня, чтобы сон составлял определенное количество часов. Но самое главное, он уже к этому привык, потому что он находился в санатории, и чтобы он продолжил. Поэтому санаторно-курортные учреждения уникальные, которые не только лечат, но и правильно формируют стереотип здорового образа жизни.

Александр Державин:

Но чтобы этот стереотип был, для этого необходимо санатории и курорты посещать, соответственно, должна быть частью образа жизни любого гражданина потребность их посещать. Я зачитаю: в прошлом году был принят национальный проект «Туризм и индустрия гостеприимства», а с начала 2022 года заработала утвержденная председателем Правительства Михаилом Мишустиным госпрограмма развития туризма. Готовы ли санаторно-курортные учреждения войти в такой оздоровительный туризм?

Михаил Кизеев:

Я больше скажу, они уже вошли, потому что если мы возьмем официальный реестр санаторно-курортных учреждений, это более 1600 санаториев, это только часть, потому что часть еще не вошли в этот реестр, это более 300 коек, которые развернуты в санаторно-курортных учреждениях. Таким образом одномоментно сегодня порядка 300 тысяч наших жителей проходят лечение, а значит, это миллионы людей, которые в год проходят лечение, либо детские оздоровительные лагеря санаторного типа. Туризм без оздоровительного туризма, без санаторно-курортных учреждений не может развиваться в стране, и в данной программе целое направление для санаторно-курортных учреждений. Кроме того, у нас есть и стратегия развития санаторно-курортного лечения, а то, что мы говорили о медицинской реабилитации, позволяет нам третий этап реабилитации включить в санаторно-курортные учреждения.

Александр Державин:

Я вас благодарю за это содержательное интервью, потому что главная задача – это консолидация всех наработанных опытов, практик, программ и проектов. У нас в гостях были эксперты Кизеев Михаил Владимирович, депутат Государственной Думы, и Мельников Геннадий Владимирович, соруководитель Международного клуба лидеров индустрии ЗОЖ. Находите свой рецепт здоровья и до новых встреч.