Легионеллез: причины возникновения, профилактические мероприятия

коленнн, и 50 семян в 3 и 4 поколении.

Таким образом, устойчивость к кадмию сохраняется в 4 поколениях, разработанный метод мы можем рекомендовать для получения растений, устойчивых к кадмию.

Литература

1. Растения в экстремальных условиях минерального питания. Под ред. Н.В. Алексеевой-Поповой, Л. 1983, 178 с.

2. Гуральчук Ж.З. Механизмы устойчивости растений к тяжелый металлам. Физиология и биохимия культурных растений, Т. 26, № 2, 1994, с. 107-118.

3. Гладков Е.А. Влияние комплексного воздействия тяжелых металлов на растения мегаполисов. Экология, № 1, 2007, 61-64.

4. Гладков Е.А., Долгих Ю.И., Бирюков В.В, Гладкова О.В. Клеточная селекция газонных трав, толерантных к ионам меди. Биотехнология, № 5, 2006, с. 63-66.

5. Гладков Е.А. Клеточная селекция растений, обладающих устойчивостью к тяжелым металлам и засолению. Сельскохозяйственная биология, № 6 , 2009, с. 85-88.

6. Гладков Е.А., Гладкова О.В. Оценка комплексной фитотоксичности тяжелых металлов и получение растений, обладающих комплексной устойчивостью. Биотехнология, № 1, 2007. с. 81-86.

7. Jackson P.J. Poly (gamma-glutamilcysteinyl) glycin: its role in cadmium resistance in plant cells.Proc. Nat. Acad.Sci.USA, vol. 84, №11, 1987, p. 6619-6623.

8. Domozlicka E., Opatrny Z. The effect of cadmium on tobacco cell culture and the sebction of potentially Cd-resistant cell lines. Biol. Plant., 31(1), 1989, 19-27.

9. Гончарук E.A., Калашникова E.A., Дубравина Г.А., Загоскина H.B. Влияние кадмия на морфологические и биохимические характеристики чайного растения и льна-долгунца. М., Сельскохозяйственная биотехнология, т. 2, М. 2001, с. 99-111.

Ю.Мохаммед С.Е., Каранова СЛ., Долгих Ю.И. Получение толерантных к ионам кадмия клеточных линий и растений пшеницы методом клеточной селекции. Материалы Всероссийской конференции «Современные аспекты структурно-функциональной биологии растений и грибов», 23-25 сентября 2010, Орел, с. 155-159.

Легионеллез: причины возникновения, профилактические мероприятия

Чл.-корр. РАН д.т.н. проф. Систер В.Г., к.т.н. доц. Цедилин А.Н., к.т.н. доц. Иванникова Е.М.

Университет машиностроения 8 (499) 267-19-70, vgs00Kajmail.ru, azedilin(cijyandex.ru, iegh510(a¡yandex.ru

д.б.н. проф. Тартаковский И.С.

ФГБУ НИИ эпидемиологии и микробиологии им. Н.Ф. Гамалеи Министерства здравоохранения и социального развития РФ

8 (499) 193-30-01, info@gamaleya.org

Шульга Е.Г.

ООО «Национальная инновационная компания» 8 (495)623-58-77, shustava2Kcijmail.ru Аннотация. В статье рассмотрены особенности эпидемиологии легионеллеза, сведения о профилактических мероприятиях.

Ключевые слова: легионеллез, дезинфещионные мероприятия.

Введение

Совершенствуя помещения для повышения оптимальных условий жизнедеятельности, усложняя их конструкции и насыщая их разнообразным инженерным оборудованием, человек создает принципиально новые искусственные экологические ниши, которые в течение определенного времени заполняются адаптированными к их условиям видами организмов.

Исключением не является и инженерное оборудование зданий и сооружений с повышенным скоплением населения. Особое внимание следует уделять центральным кондиционерам, системам горячего водоснабжения с застойными зонами, бассейнам и пр, т.е. водным объектам, где возможно развитие популяций легионелл до опасного уровня, приводящего к возникновению техногенного заболевания - легионеллеза.

Основная часть

Легионеллез или болезнь легионеров известна уже более 30 лет. К настоящему времени разработаны методы ее диагностики и лечения, однако возбудитель по-прежнему (в силу своей непредсказуемости) представляет угрозу здоровью человека, вызывая спорадические случаи и крупные эпидемические вспышки тяжелых пневмоний с высоким процентом летальных исходов в различных странах мира. В РФ вспышка легионеллеза была зарегистрирована в г. Верхняя Пышма Свердловской области в 2007 г. Благодаря оперативной профилактической работе летальность была минимизирована (более 100 заболевших, 5 летальных исходов). [1,2]

Возбудитель легионеллеза - Legionella pneumophila как и другие виды семейства Le-gionellaceae (более 50 видов, большая часть которых является сапрофитами и не представляет опасность для человека) широко распространены в природе, обитая в пресноводных водоемах, где они паразитируют в водных амебах и других простейших. [3]. Легионеллы устой-

о

чивы во внешней среде: в жидких средах при температуре 25 С могут сохраняться 112 дней,

о

при температуре 4 С - 150 дней. Легионеллы могут выживать в водопроводной воде до года, в дистиллированной - 2 - 4 месяца. Микроорганизмы быстро (за 1 мин) погибают под воздействием 70 % спирта, 1% раствора формалина, 0,002% раствора фенола, в течение 10 мин -в 3% растворе хлорамина.

Размножение легионелл активно идет в теплой воде в диапазоне температур 20-45 °С, хотя их выделяют и из холодной воды. Условия выживания легионелл в искусственных биосистемах более благоприятны, чем в естественных, что приводит к накоплению в них возбудителя в высоких концентрациях. Легионеллы активно колонизуют различные типы поверхностей (металлические, керамические, синтетические и т.п.) водопроводного, промышленного, медицинского оборудования с образованием так называемых биопленок, в которых легионеллы значительно более устойчивы к действию дезинфицирующих веществ по сравнению с планктонными формами. [5] При колонизации легионеллами искусственных водных систем, к которым относятся системы горячего и холодного водоснабжения, централизованные системы кондиционирования воздуха с водным охлаждением, градирни, вихревые бассейны и джакузи массового пользования в аквапарках и спортивно-восстановительных центрах, увлажнители воздуха, фонтаны и т.д. концентрация легионелл значительно возрастает, что представляет эпидемическую опасность.

Легионеллез является сапронозной инфекцией, протекающей с поражением органов дыхания, часто в форме тяжелых пневмоний. Механизм передачи легионеллеза - аэрозольный, путь - воздушно-капельный. Факторами передачи инфекции являются мелкодисперсионный водный аэрозоль и вода, контаминированные легионеллами. Случаи легионеллеза выявляют круглогодично, но пик заболеваемости приходится на летние месяцы.

Особенностью эпидемиологии легионеллезной инфекции является выделение трех основных групп заболеваний по характеру приобретения инфекции:

• внебольничная пневмония легионеллезной этиологии (эпидемические вспышки и спорадические случаи);

• нозокомиальный легионеллез (внутрибольничная инфекция);

• легионеллез, связанный с поездками, путешествиями (travel-associated legionellosis).

Для нозокомиального легионеллеза характерны как отдельные спорадические случаи, так и достаточно крупные эпидемические вспышки.

К группам риска при нозокомиальном легионеллезе относятся пациенты старше 25 лет

Раздел 6. Инженерная экология и смежные вопросы, в стационарах и отделениях, где активно применяется интенсивная иммуносупресивная терапия (трансплантации органов, онкологии, реанимации, ожоговых, хирургии и др.); больные диабетом, сердечно-сосудистыми заболеваниями, легочной недостаточностью; больные, лечение которых сопровождается интубацией и вентиляцией легких.

Риск возникновения нозокомиального легионеллеза определяется, прежде всего, возможностью контаминации легионеллами систем водоснабжения лечебно-профилактических учреждений, что при температуре горячей воды не превышающей 50-55°С происходит достаточно часто. Опасность представляет также контаминация легионеллами медицинского оборудования и инструментария, связанного с процедурами интубации и вентиляции легких, оперативного вмешательства, парентерального питания пациента. Следует отметить, что внебольничный легионеллез вызывают преимущественно штаммы Legionella pneumophila серогруппы 1, а возбудителями нозокомиального легионеллеза у лиц с иммунодефицитными состояниями часто являются легионеллы других серогрупп и иных видов, прежде всего L.micdadei, L.bozemanii, L.longbeachae и др.

Присутствие Legionella pneumophila в воде различных объектов окружающей среды, воде бассейнов, аквапарков, джакузи, а также в водных системах кондиционирования воздуха в концентрации менее 1 х 102 м.к. на 1 л является допустимым и не требует проведения профилактических мероприятий. При обнаружении легионелл в концентрации в диапазоне от 1 х 102 до 9х103 м.к. на 1 л делается вывод о колонизации данного объекта легионеллами в концентрации, не представляющей эпидемической опасности, но требующей регулярного ежемесячного микробиологического контроля и проведения профилактических мероприятий. При обнаружении легионелл в концентрации 1 х 104 м.к. на 1 л и выше делается вывод о колонизации данного объекта легионеллами в концентрации, представляющей эпидемическую опасность и требующей дезинфекционных и профилактических мероприятий [6].

Количественное микробиологическое исследование в отношении контаминации легионеллами осуществляется в соответствии с требованиями нормативных методических документов и проводится в рамках производственного контроля.

Профилактические мероприятия включают:

• общую очистку и промывку системы;

• физическую и (или) химическую дезинфекцию;

• резкое повышение температуры воды в системе до 65°С и выше;

• применение дезинфицирующих средств, обладающих способностью разрушать и предотвращать образование новых микробных биопленок.

Тактика очистки, промывки и обеззараживания водной системы зависит от условий эксплуатации и материалов конструкции.

Основными методами дезинфекции искусственных водных резервуаров являются термический, химический, фильтрационный.

Выбор метода или их сочетания осуществляют в зависимости от типа водного объекта, подлежащего дезинфекции. Замкнутые водные системы необходимо чистить и промывать не реже 2 раз в год. При обнаружении в системах легионелл ежеквартально проводят дезинфекционные мероприятия с последующим обязательным бактериологическим исследованием воды.

В ЛПО, гостиницах, офисах учреждений, на транспорте (круизные и др. морские и речные суда) обеззараживанию подлежат места возможного распространения и накопления легионелл - искусственные водные резервуары: центральные кондиционеры, увлажнители, душевые установки, коммуникации горячей воды с застойными зонами, плавательные бассейны, ванны для бальнеопроцедур.

Заключение

Нами проводились исследования по биологической очистке центральных кондиционеров и систем горячего водоснабжения с температурой воды до 50 иС.

В первом случае в 2005 г. для очистки камер увлажнения центральных кондиционеров был использован электрохимический метод по насыщению рециркулирующей воды для увлажнения воздуха ионами меди и серебра. При двухмесячной профилактической работе бы-

3 1

ло понижено содержание легионелл в воде с 10 м.к. на 1 л до безопасного значения 10 м.к. на 1 л. В 2010 г. эксперимент был повторен на том же центральном кондиционере. Начальная степень контаминации легионенлами приблизилась к значению 104 м.к. на 1 л, что свидетельствует об интенсивности данного типа биозагрязнений. При двухмесячной профилактической работе по предварительно отработанной схеме было понижено содержание легионелл в воде до безопасного значения 101 м.к. на 1 л.

В 2010 - 2011 г.г был апробирован фильтрационный метод снижения концентраций легионелл в системах горячего (до 50 °С). Фильтрационный метод показал устойчивое снижение концентраций легионелл в системах горячего до безопасного значения (менее 101 м.к. на 1 л). Работы в этой области продолжаются.

Гигиеническое воспитание населения является также одним из методов профилактики легионеллеза. Оно включает в себя представление населению подробной информации о ле-гионеллезе, основных симптомах заболевания и мерах профилактики с использованием средств массовой информации, листовок, плакатов бюллетеней, проведением индивидуальной беседы с пациентом и другие средства. Данная работа выполняется, в том числе, при финансовой поддержке Минобрнауки России.

Литература

1. Онищенко Г.Г., Лазикова Г.Ф., Чистякова Г.Г. и др. Эпидемиологическая характеристика вспышки легионеллеза в г. Верхняя Пышма. Журн. микробиол., 2008, 2, с. 82-85.

2. Тартаковский И.С., Гинцбург АЛ., Лазикова Г.Ф. и др. Стандарты лабораторной диагностики легионеллеза и их применение во время эпидемической вспышки пневмоний в г. Верхняя Пышма. Журн. микробиол., 2008 , 2: с. 16-19.

3. Методические указания «Эпидемиологический надзор за легионеллезной инфекцией». МУ 3.1.2.2412-08.; Прозоровский С.В., Покровский В.П., Тартаковский И.С. Болезнь легионеров. М. Медицина. 1984; Legionella and the prevention of Legionellosis. WHO. 2007.

4. Систер В.Г., Тартаковский И.С., Иванникова Е.М., Цедилин А.Н., Филатов Н.Н. Экологическая и микробиологическая безопасность центральных кондиционеров в гостиницах. Журн. Пять звезд, 2011, 5, 35-36.

5. Прозоровский С.В., Покровский В.П., Тартаковский И.С. Болезнь легионеров. М. Медицина. 1984, Sabría M.,Campins М. Legionnaires Disease: update on epidemiology and management options. Am.J.respir.med., 2003, 2(3): 235-243.

6. Выделение бактерий Legionella pneumophila в объектах окружающей среды: Методические указания. М.: Федеральный центр гигиены и эпидемиологии Роспотребнадзора, 2007, 27 с.

7. Методические указания по выявлению бактерий Legionella pneumophila в объектах окружающей среды. МУК 4.2.2217.; Тартаковский И.С., Систер В.Г., Цедилин А.Н., Иванникова Е.М. и др. 2007. 30 с.

Взрывы промышленных пылей и их предупреждение

к.т.н. проф. Бондарь В.А., к.т.н. проф. Любартович В. А.

Университет машиностроения Аннотация. Рассматривается опасность взрывов и пожаров пылевоздушных смесей в различных отраслях промышленности. Предусматриваются обязательные меры по предупреждению разрушения аппаратов, перерабатывающих пылевые среды.

Ключевые слова: взрыв, пожар, пылевоздушные смеси, загцнта аппаратов