Возможности однофотонной эмиссионной компьютерной томографии C 99MTC-метокси-изобутил-изонетрилом в диагностике злокачественных опухолей гортани и гортаноглотки

ВОЗМОЖНОСТИ ОДНОФОТОННОИ ЭМИССИОННОМ

компьютерной томографии

С 99МТС-МЕТОКСИ-ИЗОБУТИЛ-ИЗОНЕТРИЛОМ В ДИАГНОСТИКЕ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ ОПУХОЛЕЙ ГОРТАНИ И ГОРТАНОГЛОТКИ

Р.В. ЗЕЛЬЧАН, И.Г. СИНИЛКИН, А.А. ТИЦКАЯ, С.Ю. ЧИЖЕВСКАЯ, В.И. ЧЕРНОВ, Е.Л. ЧОЙНЗОНОВ

НИИ онкологии СО РАМН, г. Томск

Актуальность. В России ежегодно регистрируется более 6.000 новых случаев заболевания раком гортани. В структуре общей заболеваемости злокачественными новообразованиями рак гортани составляет 2-4%, а в структуре заболеваемости мужского населения занимает четвертое место. При анализе темпов прироста заболеваемости злокачественными новообразованиями гортани отмечается тенденция к ее увеличению.

Цель исследования - изучение возможностей однофотонной эмиссионной компьютерной томографии (ОЭКТ) с Тс-метокси-изобутил-изонетрилом (МИБИ) в диагностике злокачественных опухолей гортани и гортано-глотки.

Материал и методы. Однофотонную эмиссионную компьютерную томографию выполняли 26 больным раком гортани или гортаноглотки Т24К01М0 из них 12 пациентам проводили повторную ОЭКТ на этапах неоадъ-ювантной химиотерапии. В контрольную группу вошли 20 женщин без признаков патологии гортани и гортаноглотки. Исследование проводили через 20 и 120 минут после внутривенной инъекции препарата. При обработке результатов исследования рассчитывали индексы опухоль/

подчелюстная слюнная железа и опухоль/ околоушная слюнная железа.

Результаты. В контрольной группе ни у одного из пациентов не было выявлено участков патологической гиперфиксации индикатора в проекции гортани. Патологическое накопление 99тТс-МИБИ в проекции опухоли визуализировалось у 25 больных раком гортани или горта-ноглотки из 26 обследованных. Таким образом, чувствительность метода составила 96%. В группе пациентов, получивших химиотерапевтическое лечение, при повторном исследовании у 8 пациентов отмечалось снижение накопления препарата в опухоли, при этом индекс опухоль/ подчелюстная слюнная железа уменьшался с 0,71±0,35 до 0,41±0,09, а индекс опухоль/ околоушная слюнная железа - с 0,76±0,49 до 0,46±0,16. Данный факт был расценен как положительная динамика, что подтверждено данными фиброларингоскопии и компьютерной томографии.

Выводы. Однофотонная эмиссионная компьютерная томография с 99тТс-МИБИ может применяться в диагностике злокачественных новообразований гортани и гортаноглотки, а также может быть использована для оценки эффективности химиотерапевтического лечения таких пациентов.

СИБИРСКИЙ ОНКОЛОГИЧЕСКИЙ ЖУРНАЛ. 2010. Приложение № 1