СПОСОБ ПРОФИЛАКТИКИ СТРЕССА У ЖЕНЩИН В РОДАХ
STRESS PREVENTION OF WOMEN DURING LABOUR

Изобретение относится к области медицины, а именно к акушерству.
Уровень техники
Аналогами данного способа являются описанные в отечественной и зарубежной литературе следующие методы профилактики стресса:
1. Медицинская релаксирующая терапевтическая музыка, применяется в акушерстве путем воздействия Релаксирующей Музыкальной Терапии (3, 9, 11, 12), недостатком данной процедуры является низкая эффективность и воспроизводимость метода, зависимость от качества воспитания.
2. Универсальный способ нейтрализации стресса и восстановления работоспособности. Метод центральной электроанальгезии в родах по методу Кострубина Э.М. (4, 5). Недостаток метода  - короткий период действия после окончания процедуры.
Прототип данного способа
Проведение лечебных ингаляций кислородно-ксеноновой смесью для терапии широкого круга заболеваний, в патогенезе которых ведущую роль играет стресс (синдром хронической усталости, депрессии, абстинентный синдром) (6, 7, 8, 10). Существенным недостатком прототипа следует считать то, что сроки между процедурами 1 сутки и более, в то время как у беременных в родах требуется повторение процедур, т.к. стресс при родах один из самых выраженных.
Сущность изобретения
Целью изобретения является разработка способа профилактики стресса у женщин в родах путем ингаляции кислородно-ксеноновой смеси.
Способ осуществляют следующим образом.
После предварительной беседы с женщиной, в которой ей объясняют суть процедуры, и взятия информированного согласия проводят ингаляцию кислородно-ксеноновой смеси в соотношении 50:50. Для выполнения способа может быть использован как стандартный наркозно-дыхательный аппарат, так и дыхательный контур, который заполняют готовой дыхательной кислородно-ксеноновой смесью.
Пациентка самостоятельно дышит через наркозную маску, соединенную с дыхательным контуром, заполненным кислородно-ксеноновой смесью.
Способ осуществляют в два этапа.
Первый этап - проводят ингаляцию кислородно-ксеноновой смеси в начале второго периода родов;
второй этап - проводят ингаляцию кислородно-ксеноновой смеси через два часа после родов;
Каждый этап состоит из трех процедур продолжительностью 1-2 минуты с интервалом в 2-3 минуты.
Во время процедуры осуществляют регистрацию сердечных сокращений плода. Динамику контроля состава газовой смеси осуществляют с помощью газоанализатора. Диагностика стресса и адаптационных реакций проводилась по показателям лейкоцитарной формулы и количества лейкоцитов. В группе женщин, где для профилактики стресса использовалась ингаляции кислородно-ксеноновой смеси, наблюдалось меньшее количество адаптационных реакций с признаками стресса. Изучение реактивной и личностной тревоги осуществлялось с помощью психодиагностической методики Ч.Д.Спилберга - Ю.Л.Ханина. Психологическое тестирование показало, что ингаляции благоприятно влияют на уровень личностной тревожности рожающих женщин. В то же время по данным статистического анализа реактивная тревожность практически не меняется. Исследования выполнялись до родов перед процедурой терапии ингаляции кислородно-ксеноновой смеси и через сутки после родов. Полученные результаты свидетельствуют о том, что процедура кислородно-ксеноновой терапии длительностью до 3-х минут является безопасной, т.к. содержание кислорода во вдыхаемой смеси не опускается ниже 21%, а сами ингаляции обладают антистрессорным эффектом.
Состояние уровня стресса у пациента оценивают по методу Ч.Д.Спилберга - Ю.Л.Ханина (психодиагностической тест - личностная, реактивная тревожность) и лейкоцитарной формуле. Во время процедуры ксеноновой ингаляции оценку состояния пациента осуществляют по субъективным (эйфория, парестезии конечностей, головокружение) и объективным признакам (снижение болевой чувствительности, нистагм, покраснение кожи лица).
Клинические примеры
Пример 1. Дехтярь Анастасия Михайловна, 1983 г.р., № истории родов 3623. Основной диагноз: Беременность 40-41 неделя. Головное предлежание. Крупный плод. «Зрелая» шейка матки.
9
При осмотре роженица предъявляет жалобы на болезненные схватки, слабость, усталость. Личностная тревожность - 45, реактивная тревожность - 25. Формула крови: лейкоциты - 4,6×10, нейтрофилы палочкоядерные - 12%, нейтрофилы сегментоядерные - 61%, эозинофилы - 2%, моноциты - 4%, лимфоциты - 21% (реакция напряжении).
9
С целью профилактики стресса была проведена терапия кислородно-ксеноновой смесью в соотношении 50:50, во втором периоде родов. После проведения первого сеанса, женщина отмечает, что схватки носят менее болезненный характер, чувство тревожности не беспокоит, и появились силы для дальнейшей родовой деятельности. Через два часа после проведения терапии женщина самостоятельно родоразрешилась мальчиком с оценкой по шкале Апгар 7/8 баллов. Кровопотеря составила 200 мл. Через два часа после родов женщине был проведен второй этап терапии. Женщина отмечает бодрость, отсутствие усталости, тревожности, хороший сон. После родов - личностная тревожность - 41, реактивная тревожность - 21. Формула крови: лейкоциты - 4,1×10, нейтрофилы палочкоядерные - 11%, нейтрофилы сегментоядерные - 62%, эозинофилы - 1%, моноциты - 6%, лимфоциты - 20% (реакция напряжении), стресс не развился. На четвертые сутки женщина вместе с ребенком в удовлетворительном состоянии выписана домой.
Пример 2. Размазина Оксана Владимировна, 1973 г.р., № истории родов 4290. Основной диагноз: Беременность 39-40 недель. Головное предлежание. «Зрелая» шейка матки. Раннее излитие околоплодных вод.
При осмотре женщина предъявляет жалобы на болезненные схватки, слабость и выраженную усталость.
9
Личностная тревожность - 49, реактивная тревожность - 29. Формула крови: лейкоциты - 3,8×10, нейтрофилы палочкоядерные - 14%, нейтрофилы сегментоядерные - 65%, эозинофилы - 0%, моноциты - 4%, лимфоциты - 17% (реакция стресс).
9
С целью профилактики прогрессирования стресса была проведена терапия кислородно-ксеноновой смесью в соотношении 50:50, во втором периоде родов. После проведения первого сеанса, женщина отмечает, что схватки носят менее болезненный характер, чувство тревожности и усталости не беспокоит, и появились силы для дальнейшей родовой деятельности. Через четыре часа после проведения терапии женщина самостоятельно родоразрешилась мальчиком с оценкой по шкале Апгар 6/8 баллов. Кровопотеря составила 200 мл. Через два часа после родов женщине был проведен второй этап терапии. Женщина отмечает повышенную бодрость, отсутствие усталости, тревожности, хороший сон. Личностная тревожность - 43, реактивная тревожность - 23. Формула крови: лейкоциты - 4,5×10, нейтрофилы палочкоядерные - 10%, нейтрофилы сегментоядерные - 66%, эозинофилы - 1%, моноциты - 3%, лимфоциты - 20% (реакция напряжения). Стресс не развился. На третьи сутки женщина вместе с ребенком в удовлетворительном состоянии выписана домой.
Таким образом, предлагаемый способ позволяет обеспечить адекватную защиту женщины от стресса в родах.
Список используемой литературы
1. Вассерман Л.И., Ерышев О.Ф., Клубова Е.Б. и соавт. Психологическая диагностика индекса жизненного стиля. СПб: Санкт-Петербургский научно-исследовательский психоневрологический институт им. В.М.Бехтерева; 1998.
2. Гаркави Л.Х., Квакина Е.Б., Уколова М.А. Адаптационные реакции и резистентность организма. Ростов-на-Дону: Ростовского ун-та; 1990.
3. Герасимович Г.И., Эйныш Е.А. Применение музыкотерапии в медицине. // Мед. новости. - 1999. - 7 - С.17-20.
4. Каструбин Э.М. "Применение электроанальгезии в акушерстве", докторская диссертация. Москва; 1975.
5. Каструбин Э.М. Применение электротранквилизации (центральной электроаналгезии) аппаратами типа «Лэнар» в лечебно-профилактических учреждениях. Методические рекомендации. Москва; 1988.
6. Наумов С.А., Давыдова Н.С., Костромитина Г.Г. Метод ксеноновой терапии. Методические рекомендации. Екатеринбург: УГМА; 2007.
7. Наумов С.А., Хлусов И.А. Адаптационные эффекты ксенона. Интенсивная терапия. 2007; 1:10-16.
8. Наумов С.А. Способ ингаляции и устройство для его осуществления. Патент РФ №2317112 - 20.02.2008.
9. Сидоренко В.Н., Клепацкая Е.А. Влияние медицинской резонансной музыкотерапии на психоэмоциональный статус рожениц и родильниц. // Актуальные вопросы акушерства и гинекологии. Сб. науч. тр. - Мн. - 1998 - с.130-131.
10. Сметанников В.П., Орлов А.Н., Макарова О.А., Бутаков Г.Л., Рощин И.Н., Дыгай A.M., Гольдберг Е.Д., Наумов С.А., Суслов Н.И. Препарат для адаптогенной терапии (варианты) и способ его изготовления. Патент РФ №2228739. - 2004.
11. Сидоренко В.Н., Лукашевич Г.А. Применение медицинской резонансной музыки в акушерстве. // Актуальные вопросы акушерства и гинекологии. Сб. науч. тр. - Мн. - 1998 - с.133-135.
12. Эйныш Е.А., Тарасюк И.В. Влияние комплексного лечения поздних гестозов с применением музыкотерапии на состояние плода и гормональную функцию плаценты. // Актуальные вопросы акушерства и гинекологии. - Мн. - 1997. - 2. - с.125-129.