Уровень бактериальных антител у детей при назально-оральном введении терапевтической вакцины Иммуновак ВП-4

Раздел 2. АЛЛЕРГОЛОГИЯ И ИММУНОЛОГИЯ

тие резистентных к традиционной терапии форм БА и АД. Для повышения эффективности и преодоления резистентности к традиционной терапии использовался комплексный персонализированный подход.

Заключение. Для детей с БА и АД характерно поливалентная аллергия, тяжелое течение, короткие ремиссии, подбор индивидуального лечения, направленного на достижение контроля над симптомами болезни.

УРОВЕНЬ БАКТЕРИАЛЬНЫХ АНТИТЕЛ У ДЕТЕЙ ПРИ НАЗАЛЬНО-ОРАЛЬНОМ ВВЕДЕНИИ ТЕРАПЕВТИЧЕСКОЙ ВАКЦИНЫ ИММУНОВАК ВП-4

Серова Т.А., Бишева И.В., Фошина Е.П., Слатинова О.В. ФГБНУ НИИВС им. И.И. Мечникова, Москва

Введение. Одним из приоритетных направлений современной иммунотерапии является применение бактериальных терапевтических вакцин, включающих лизаты условно-патогенных микроорганизмов. Перспективный отечественный препарат из этой группы — поликомпонентная бактериальная вакцина Иммуновак ВП-4 содержит лизаты S. aureus, K. pneumoniae, P. vulgaris, E. coli. Для детей разработана назально-оральная схема введения этой вакцины.

Цель исследования — изучение в динамике уровня антител различных изотипов к антигенам S. aureus и K. pneumoniae в сыворотке, слюне и назальном секрете детей при местном применении препарата Им-муновак ВП-4.

Материалы и методы. Наблюдали группу детей (ЧБД) в возрасте 5-11 лет (10 чел.), получавших вакцину ВП-4 назально-орально. До и после вакцинации с помощью твердофазного ИФА измеряли уровень специфических антител различных изотипов в сыворотке, слюне и назальном секрете к антигенам S. aureus и K. pneumoniae. Данные представлены в виде медианы (Ме). Значимость различий величин в каждой группе до и после лечения оценивали по критерию Вилкоксона для зависимых групп (р<0,1).

Результаты. Уровень антител всех изотипов в биосубстратах к S. aureus был на порядок выше, чем к K. fneumoniae. После вакцинотерапии было выявлено повышение в сыворотке уровня IgА-антител более чем в 2 раза: стафилококковые антитела увеличились (р=0,04) с Ме=500,0 до Ме=1358,0, а антитела к K. fneumoniae (р=0,02) — с Ме=24,0 до Ме=71,0. Уровень антител G-изотипа в сыворотке вырос только в отношении стафилококка (р=0,05) — с Ме=10091,5 до Ме=11258,0. В слюне у детей статистически значимо (р=0,03) повышался уровень антител А-изотипа к обоим антигенам. В назальном секрете повысились стафилококковые (с 648,0 до 938,0 (р=0,04)) и клеб-сиеллезные (с 86,0 до 104,0 (р=0,01)) антитела только IgA-изотипа.

Заключение. Комбинированная назально-оральная схема введения вакцины Иммуновак ВП-4 приводит к повышению в сыворотке, слюне и назальном секрете детей уровня IgА-антител как к S.aureus, так и к Ю.рпеитошае. Полученные данные выявили значительную эффективность местного применения вакцины ВП-4 для детей в плане активации широкого антибактериального местного и системного иммунного ответа.

РАЗЛИЧИЯ В УРОВНЕ ИММУНОГЛОБУЛИНОВ В СЛЮНЕ У ДЕТЕЙ С БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМОЙ

Слатинова О.В, Фошина Е.П., Серова Т.А., Бишева И.В. ФГБНУ НИИВС им. И.И. Мечникова, Москва

Введение. Проведен сравнительный анализ уровня иммуноглобулинов в слюне детей с БА и ЧБД.

Цель исследования — выявить характерные особенности в показателях мукозального иммунитета у детей с БА и у ЧБД.

Материалы и методы. Концентрацию иммуноглобулинов определяли методом Манчини, адаптированным для слюны. Определение проводили в смешанной не стимулированной слюне. Обследованы дети в возрасте 4 — 14 лет: 33 человека с БА, 45 — ЧБД.

Результаты. У детей с БА были выявлены изменения в показателях иммуноглобулинов в слюне относительно возрастной нормы в 75% случаев. Такие изменения, главным образом, относились к уровню sIgA. При легкой форме заболевания наблюдали как сниженные, так и повышенные значения этого показателя. С увеличением стажа заболевания и перехода его в более тяжелую форму течения сниженные значения выявляться переставали, а число пациентов с высокими значениями возрастало. Уровень не секреторной формы IgA при этом, как правило, оставался в пределах возрастной нормы. 35% обследованных имели повышенный уровень IgG.

В группе ЧБД смещенные относительно возрастной нормы показатели выявлялись более чем у 80% обследуемых. Изменения также, в основном, затрагивали sIgA, однако регистрировались только сниженные значения этого показателя. К тому же у 30% параллельно наблюдали снижение и не секреторной формы IgA. Повышенные концентрации иммуноглобулинов всех классов для этой группы были не характерны.

Заключение. Таким образом, дети с БА и ЧБД имеют значительно различающуюся картину в уровне иммуноглобулинов в слюне. В группе ЧБД очевиден факт снижения иммунологической реактивности слизистых. Напротив, у детей с БА эта активность весьма высока. Эти данные вполне согласуются с общими представлениями о патогенезе БА и недостаточностью иммунной системы, как причине частых эпизодов респираторных заболеваний среди ЧБД.

РОССИЙСКИЙ ВЕСТНИК ПЕРИНАТОЛОГИИ И ПЕДИАТРИИ, 2018; 63:

DOI: 10.21508/1027-4065-congress-2018