ИНДИВИДУАЛЬНЫЙ ПЕРЕВЯЗОЧНЫЙ ПАКЕТ
INDIVIDUAL BANDAGING KIT

Изобретение относится к медицине, а именно к индивидуальным перевязочным пакетам, предназначенным для оказания само- и взаимопомощи при ранениях и ожогах.
Ряд работ американских авторов, посвященных анализу эффективности давящей повязки для остановки кровотечения при боевой хирургической травме, утверждают, что «щадящие» методы гемостаза составляют конкуренцию наложению жгута [Lakstein, D. Tourniquets for hemorrhage control on the battlefield: a 4-year accumulated experience / D. Lakstein, A. Blumenfeld, T. Sokolov // J. Trauma. - 2003. - Vol. 54, suppl. 5. - P. 221-225.; Control of traumatic wound bleeding by compression with a compact elastic adhesive dressing / S. Naimer [et al.] // Mil. Med. - 2006. - Vol. 171, №7. - P. 644-647.; Watters, J. Advanced hemostatic dressings are not superior to gauze for care under fire scenarios / J. Watters, P. Van, G. Hamilton // J. Trauma. - 2011. -Vol. 70, №6. - P. 1413-1419.].
Эластичные бандажи (ЭБ) входят в комплект оказания помощи и повсеместно применяются военнослужащими стран НАТО при немассивных кровотечениях. В настоящее время одним из наиболее апробированных и эффективных вариантов рассматриваемых кровоостанавливающих устройств является Emergency bandage (Израиль), состоящий из ватно-марлевой подушки, эластичного бинта и пряжки. Это устройство достаточно просто накладывается и обеспечивает компрессию, необходимую для остановки даже артериального кровотечения. Израильский ЭБ получил название «Компрессионный бандаж-повязка» за счет сразу нескольких «инновационных» свойств: способности утягивания, оказания давления вне зависимости от прикладываемых медиком сил и возможности перевязки большой площади. Из основных «нововведений» если сравнивать с традиционными ППИ, израильский ЭБ получил три основных усовершенствования; внешняя часть повязки стала эластичной, что сильно улучшило ее закрепление на месте ранения; традиционная булавка, которой комплектовался ППИ, заменена более удобной пластиковой защелкой; появилась опора для обматывания в форме полумесяца - так называемый «аппликатор давления», с помощью которого можно закреплять часть ткани при перемотке.
Известен антисептический индивидуальный перевязочный пакет, включающий упаковку, ватную подушечку, в которой размещены антисептическое вещество и пластырь для фиксации подушечки на раневой поверхности (Авторское свидетельство СССР №31578, МПК A61F 13/02, 1932).
Известен индивидуальный перевязочный пакет, содержащий марлевый бинт и компрессную подушечку, присоединенную к внутренней стороне бинта в точке, промежуточной между концами бинта. Внешняя сторона подушечки имеет опорный элемент из непроницаемого гибкого материала, покрывающий участок. На опорный элемент с внутренней его стороны нанесен слой клея, благодаря чему он прикреплен к бинту и через бинт к задней стороны компрессной подушечке (Патент US №3421502, МПК A61L 15/00).
Известен индивидуальный перевязочный пакет, содержащий подушечку и закрепленный на наружной стороне фиксирующий элемент, например бинт, с двумя концами, один из которых ограниченной длины, а другой - в скатке. Подушечка пакета снабжена, по крайней мере, одной петлей, соразмерной скатке бинта и расположенной со стороны свободного конца бинта ограниченной длины, или прорезью, расположенной вдоль бокового края подушечки (Авторское свидетельство СССР №1635984, МПК A61F 13/00, 1991 г).
Известна раневая повязка послеоперационного применения, которая содержит две клеящих области различной степени сцепления вокруг абсорбирующей подушечки. При этом в качестве абсорбирующей подушечки могут использоваться волокнистые нетканые материалы. Клеящие области различной силы сцепления обеспечивают возможность легкого снятия без повреждения раненой кожи, (Заявка на патент DE №19727032 МПК A61F 13/00, 1999 г).
Известна не приклеивающаяся к ране раневая повязка, которая содержит несущий слой и две абсорбирующие подушечки, выполненные многослойными, причем каждая подушечка имеет два различных нетканых материала с различной плотностью волокон, которые со стороны раны покрыты перфорированной пленкой, не приклеивающейся к ране. За счет использования не приклеивающейся пленки предотвращается травматическое снятие с раны (Патент на изобретение US №5465735).
Известна многослойная антимикробная раневая повязка, включающая контактирующий с раной слой, абсорбирующий слой и покрывающий слой. При этом в качестве контактирующего с раной слоя используется полимерная пленка с серебряным покрытием, которое содержит серебро с неупорядоченной атомной структурой. При этом дополнительно может быть предусмотрено, что другие слои также могут быть покрыты серебром. За счет использования серебра с неупорядоченной атомной структурой по сравнению с серебром без атомной неупорядоченности в присутствии электролита может высвобождаться повышенное количество серебра (Международная заявка на патент WO 98/41095).
Известно перевязочное средство быстрой фиксации (Патент на полезную модель RU №19753, МПК A61F 13/00, 2013), выполненное в форме эластичного бинта, один из концов которого снабжен жесткими крючками, а другой конец - полоской пластыря, причем на участке эластичного бинта, ближайшем к концу, снабженному полоской пластыря, предусмотрено не менее двух полосок от текстильной застежки "Контакт", а именно, от элемента, имеющего крючки, при этом названные полоски соединены с бинтом швейным способом, а поверх полосок размещен впитывающий или лечебный слой, заключенный в сетчатую марлевую оболочку.
Выпускаемые в настоящее время индивидуальные перевязочные пакеты в соответствии с ГОСТ 1179-93, состоят из прорезиненной упаковки и перевязочного комплекта, включающего две ватно-марлевые подушечки и марлевый бинт.
Известен перевязочный пакет (патент на изобретение RU №2164150 МПК A61L 15/00, A61F 13/00, 2001), состоящий из упаковки, выполненной из многослойного комбинированного материала и перевязочного комплекта, включающего две многослойные подушечки и фиксирующий бинт, причем одна из подушечек закреплена неподвижно на бинте, а вторая может перемещаться по нему. Пакеты могут быть изготовлены следующих типов: АУВ-4 - подушечки имеют 4 слоя: атравматичный, углеродный, сорбционный, защитный; АВ-2 - подушечки имеют 2 слоя: атравматично-сорбционный и защитный; АВ-3 - подушечки имеют 3 слоя: атравматичный, сорбционный и защитный; ААВ-4 - подушечки имеют 4 слоя: атравматичный, антимикробный, сорбционный и защитный. Использование данной конструкции индивидуального перевязочного пакета позволяет оказать первую помощь и предотвратить развитие раневой инфекции.
Недостатками известных пакетов являются:
- трудность установки подушечки в зоне раневого дефекта;
- сложность использования пакета при самопомощи;
- невозможность осуществления дозированной компрессии подлежащих тканей;
- сложность оказания помощи при открытом пневмотораксе.
Задачами предлагаемого изобретения являются:
- обеспечение точной установки подушечки в зоне раневого дефекта;
- упрощение использования пакета при самопомощи;
- обеспечение дозированной компрессии тканей при наложении повязки;
- обеспечение возможности оказания действенной помощи при открытом пневмотораксе.
Задачи решаются путем использования индивидуального перевязочного пакета, содержащего упаковку, перевязочный комплект, включающего две абсорбирующие подушечки, содержащие слои, фиксирующий бинт, выполненный из эластичного трикотажного материала, конец фиксирующего бинта снабжен текстильным фиксирующим элементом, причем абсорбирующие подушечки содержат три слоя: атравматичный, включающий впитывающее нетканое полотно с атравматичной поверхностью; абсорбирующий, содержащий вату или разволокненные марлевые отходы; покровный, выполненный из нетканого полотна; упаковка содержит наружный и основной пакеты; наружный пакет выполненный из многослойного комбинированного влагонепроницаемого материала с возможностью трансформации в коврик прямоугольной формы, благодаря текстильным фиксирующим лентам, содержащим на его наружной поверхности; на внутреннею поверхность нанесен слой клеящего вещества, покрытого защитной полимерной съемной пленкой; основной пакет для размещения перевязочного комплекта, выполнен герметичным из полимерного материала; нижняя поверхность наружного конца фиксирующего бинта склеена с одной из поверхностей двухсторонней ленты "скотч", другая поверхность которой покрыта защитной полимерной пленкой; адсорбирующие подушечки связаны с фиксирующим бинтом с возможностью перемещения; также с фиксирующим бинтом с возможностью перемещения связан натяжитель фиксирующего бинта, изготовленный из полимерного упругого материала в виде овального кольца, изменяющего форму на круглую при воздействии на него поперечным усилием более 14 кг, при этом, верхняя основная дуга овала натяжителя фиксирующего бинта состоит из двух элементов, нижние концы которых соединены с нижней основной дугой овала шарнирно, а верхние между собой - замком.
На фиг. 1 представлен общий вид индивидуального перевязочного пакета, вид сбоку;
На фиг. 2 представлен натяжитель фиксирующего бинта.
Индивидуальный перевязочный пакет, из упаковки, перевязочного комплекта, включающего две абсорбирующие подушечки (1), содержащие не менее трех слоев, фиксирующего бинта (2), выполненного из эластичного трикотажного материала; конец фиксирующего бинта снабжен текстильным фиксирующим элементом (3), причем, упаковка содержит наружный (4) и основной (5) пакеты; наружный пакет (4) выполнен из многослойного комбинированного влагонепроницаемого материала в виде коврика, прямоугольной формы, на наружной поверхности которого содержатся текстильные фиксирующие ленты (6); на внутреннею поверхность нанесен слой клеящего вещества (7), покрытого защитной полимерной съемной пленкой (8); основной пакет (5) для размещения перевязочного комплекта, выполнен герметичным из полимерного материала; нижняя поверхность наружного конца фиксирующего бинта (9) склеена с одной из поверхностей двухсторонней ленты "скотч", другая поверхность которой покрыта защитной полимерной пленкой (10); адсорбирующие подушечки (1) связаны с фиксирующим бинтом (2) с возможностью перемещения; также с фиксирующим бинтом с возможностью перемещения связан натяжитель фиксирующего бинта (11), изготовленный из полимерного упругого материала в виде овального кольца, изменяющего форму на круглую при воздействии на него поперечным усилием более 14 кг, при этом верхняя основная дуга овала натяжителя фиксирующего бинта состоит из двух фрагментов (12, 13), нижние концы которых соединены с нижней основной дугой шарнирно, а верхние - замком (14).
Выполнение фиксирующего бинта из эластичного трикотажного материала обеспечивает достаточно простое наложение и компрессию, необходимую для остановки даже артериального кровотечения за счет сразу нескольких «инновационных» свойств: способности утягивания, оказания давления вне зависимости от прикладываемых при перевязке сил и возможности охвата большой площади. Внешняя часть бинта хорошо фиксируется на месте ранения и предотвращает ненужное смещение повязки При необходимости усилить давление повязки на рану, закрывают замок (14) натяжителя фиксирующего бинта (11), перекидывают ленту фиксирующего бинта (9) через верхнюю основную дугу овала натяжителя фиксирующего бинта (11) и производят натяжение ленты до появления признаков деформации натяжителя фиксирующего бинта (11). Завершают бинтование путем использования текстильного фиксирующего элемента (3). Наружный пакет (4), выполненный из многослойного комбинированного влагонепроницаемого материала, благодаря текстильным фиксирующим лентам (6), содержащимся на его наружной поверхности легко трансформируется в коврик прямоугольной формы. Выполнение основного пакета из полимерного материаела позволяет обеспечить стерильность перевязочного материала при хранении и транспортировке индивидуального перевязочного пакета даже при повреждении внешнего слоя. Таким образом, повязка имеет два слоя защиты.
Благодаря наличию на внутренней поверхности наружного пакета (4) слоя клеящего вещества (7), покрытого защитной полимерной съемной пленкой (8), после вскрытия его можно использовать в качестве элемента окклюзионной повязки для герметизации раны. Это позволяет закрыть пулевое ранение или входящее проникающее отверстие при ранениях грудной клетки в экстренных ситуациях (например, при отсутствии герметика для пневмоторакса.
Выполнение фиксирующего бинта из эластичного трикотажного материала обеспечивает достаточно простое наложение и компрессию, необходимую для остановки даже артериального кровотечения за счет сразу нескольких «инновационных» свойств: способности утягивания, оказания давления вне зависимости от прикладываемых при перевязке сил и возможности охвата большой площади. Внешняя часть бинта хорошо фиксируется на месте ранения и предотвращает ненужное смещение повязки. При необходимости усилить давление повязки на рану, закрывают замок (14) натяжителя фиксирующего бинта (11), перекидывают ленту фиксирующего бинта (9) через верхнюю основную дугу овала натяжителя фиксирующего бинта (11) и производят натяжение ленты до появления признаков деформации натяжителя фиксирующего бинта (11). Завершают бинтование путем использования текстильного фиксирующего элемента (3). Наружный пакет (4), выполненный из многослойного комбинированного влагонепроницаемого материала, благодаря текстильным фиксирующим лентам (6), содержащимся на его наружной поверхности легко трансформируется в коврик прямоугольной формы. Выполнение основного пакета из полимерного материала позволяет обеспечить стерильность перевязочного материала при хранении и транспортировке индивидуального перевязочного пакета даже при повреждении внешнего слоя. Таким образом, повязка имеет два слоя защиты.
Благодаря наличию на внутренней поверхности наружного пакета (4) слоя клеящего вещества (7), покрытого защитной полимерной съемной пленкой (8), после вскрытия его можно использовать в качестве элемента окклюзионной повязки для герметизации раны. Это позволяет закрыть пулевое ранение или входящее проникающее отверстие при ранениях грудной клетки в экстренных ситуациях (например, при отсутствии герметика для пневмоторакса.