Устройство для остановки кровотечения из артерий конечностей после эндоваскулярного вмешательства или повреждения

Полезная модель относится к медицинской технике, а именно к устройствам для остановки кровотечения из артерий конечностей, возникающих после прокола артерии с любой диагностической или лечебной целью или при травматическом ранении артерии.
Известно индивидуальное пневматическое устройство для гемостаза, в состав которого входит элемент для прижатия в виде эластичной сферы, фиксирующийся к телу пациента при помощи защитной чаши со щелевыми пазами под средство крепления в виде эластичного бинта, позволяющее пациенту менять положение тела [RU, патент на ПМ №170089, МПК А61В 17/12, опубл. 13.04.2017 г].
Устройство не позволяет осуществлять контроль компрессии в области пункции.
Технический результат - достижение надежного гемостаза, снижение риска развития постпункционных осложнений, сокращение сроков лечения за счет профилактики пункционной пульсирующей гематомы и кровотечения после чрезкожных эндоваскулярных вмешательств и ранениях артерии конечности.
Предлагаемое устройство поясняется иллюстрациями и включает следующие элементы: 1 - прижимной элемент в виде параллелепипеда; 2 - прижимной элемент воздушной компрессии; 3 - средство крепления на теле пациента, растяжимое; 4 - застежки-липучки для крепления ленты на теле пациента; 5 - порт с клапаном, для наполнения элемента воздушной компрессии; 6 - жесткая основа, в мягкой пропиленовой оболочке; 7 - средство крепления на теле пациента, не растяжимое; 8 - не растяжимая лента, с фиксаторами на концах; 9 - планка для крепления частей устройства.
На фигуре 1 общий вид устройства горизонтальная плоскость; на фигуре 2 общий вид устройства, профильная плоскость; на фигуре 3 общий вид устройства, фронтальная плоскость; на фигуре 4 схема наложения устройства.
Технический результат реализован за счет того, что в заявленном устройстве для гемостаза, содержится два прижимных элемента: один стационарный (1); второй прижимной элемент представлен элементом воздушной компрессии (2), выполненным в виде эластичного эллипсоида, имеющий порт (5) с клапаном для наполнения воздухом и сдувания, что позволяет контролировать гемостаз.
Предлагаемое устройство для гемостаза состоит из двух частей: первая содержит прижимной элемент в виде параллелепипеда, из плотного пластика, с закругленными углами (1), которые предотвращают повреждение кожи, зафиксированный на средстве крепления на теле пациента, растяжимом (3), выполненном в виде ленты из растяжимого материала имеющего фиксаторы на концах, представленных застежкам-липучками (4); вторая часть имеет прижимной элемент в виде прозрачного элемента воздушной компрессии (2), который при раздувании принимает форму эллипсоида, имеющий порт (5) клапаном для наполнения воздухом и сдувания, прозрачная жесткая основа (6) толщиной до 2 мм, в мягкой пропиленовой оболочке, имеющая средство крепления на теле пациента, (7) не растяжимое, выполненное в виде не растяжимой ленты, с фиксаторами на концах (8), представленными в виде застежек-липучек или застежек. Две части устройства скреплены с помощью планки для крепления частей устройства (9).
Использование данного устройства позволяет значительно снизить частоту развития местных осложнений, возникающих в результате пункции артерии конечности во время пункционных, эндоваскулярных процедур и ранениях артерии конечности.
Такой эффект получен в результате перенесения максимального давления в точку пункции или повреждения, без перекрытия просвета сосуда.
Предлагаемое устройство для гемостаза используют следующим образом.
При чрезкожных вмешательствах, в частности при трансбрахиальном доступе.
После вмешательства в области пункции плечевой артерии в дистальной трети плеча, на внутреннюю поверхность плеча помещают часть устройства, содержащую прижимной элемент в виде параллелепипеда с закругленными углами (1) в проекции предполагаемого места пункции плечевой артерии, фиксируют на плече при помощи средства крепления на теле пациента, растяжимого (3). Часть устройства, содержащую прижимной элемент воздушной компрессии (2), выполненный в виде эластичного эллипсоида, имеющего порт (5) с клапаном для наполнения воздухом и сдувания, помещают над местом прокола кожи, так чтобы совпали с планкой для крепления частей устройства (9) и фиксируют на плече при помощи средства крепления на теле пациента, не растяжимого (7). Шлюз из артерии удаляют. Появляются несколько капель крови. Далее надувают, например, при помощи шприца, прижимной элемент воздушной компрессии (2), выполненный в виде эластичного эллипсоида через порт (5) с клапаном, до прекращения кровотечения. Осуществляют контроль с помощью пульсоксиметра на пальцах кисти для проверки проходимости плечевой артерии. При выявлении полного пережатия артерии элемент воздушной компрессии (2), выполненный в виде эластичного эллипсоида, через порт (5) с клапаном сдувают до момента, когда кровоток по артерии возобновиться.
При ранении артерии конечности.
Накладывают часть устройства, содержащую прижимной элемент в виде параллелепипеда с закругленными углами (1) в проекции предполагаемого места повреждения артерии конечности, проксимальнее места повреждения кожи, фиксируют на конечности средством крепления на теле пациента, растяжимым (3). Часть устройства, содержащую прижимной элемент воздушной компрессии (2), выполненный в виде эластичного эллипсоида, имеющий порт (5) с клапаном для наполнения воздухом и сдувания, помещают над местом повреждения кожи, так чтобы совпали с планкой для крепления частей устройства (9) и фиксируют на конечности при помощи средства крепления на теле пациента, не растяжимого (7). Прижимной элемент воздушной компрессии (2), выполненным в виде эластичного эллипсоида через порт (5) с клапаном надувают, например, шприцом, до прекращения кровотечения.
Использование заявляемого устройства позволяет не только остановить кровотечение, но при этом не перекрыть полностью просвет артерии, то есть осуществлять постоянный контроль места пункции. Элемент воздушной компрессии (2) выполненный в виде эластичного эллипсоида, имеющий порт (5) с клапаном для наполнения воздухом и сдувания изготовлен из прозрачного материала, позволяющего видеть адекватность гемостаза. Возможность заполнения воздухом (надувания) элемента воздушной компрессии и растяжимое средство крепления на теле пациента прижимного элемента в виде параллелепипеда позволяет выполнить дозированное давление, при этом не очень сильное и достаточное для гемостаза, но не пережимающую артерию конечности полностью.
При использовании предлагаемого устройства для остановки кровотечения происходит минимальное сдавление мелких сосудов и тканей конечности, что сохраняет коллатеральное кровообращение и исключает риск развития ишемии конечности.
Предлагаемое устройство предназначено для использования в эндоваскулярной хирургии, ангиографии и других ситуациях, которые связанны с пункцией артерии конечности, а так же при повреждении артерии конечности с целью остановки кровотечения или профилактики образования пульсирующей гематомы.
При использование данного устройства возможно выполнять надежный и длительный, до нескольких часов, гемостаз в зоне пункции или повреждения артерии, исключая при этом, вызванную пережатием, ишемию конечности.
Описание к фигурам:
Фиг. 1 - общий вид устройства горизонтальная плоскость.
1 - стационарный прижимной элемент;
2 - прижимной элемент воздушной компрессии;
3 - средство крепления на теле пациента, растяжимое;
5 - порт с клапаном, для наполнения элемента воздушной компрессии;
6 - жесткая основа, в мягкой пропиленовой оболочке;
7 - средство крепления на теле пациента, не растяжимое;
9 - планка для крепления частей устройства.
фигура 2 - общий вид устройства, профильная плоскость.
1 - стационарный прижимной элемент;
2 - прижимной элемент воздушной компрессии;
3 - средство крепления на теле пациента, растяжимое;
5 - порт с клапаном, для наполнения элемента воздушной компрессии;
6 - жесткая основа, в мягкой пропиленовой оболочке;
7 - средство крепления на теле пациента, не растяжимое;
9 - планка для крепления частей устройства.
фигура 3 - общий вид устройства, фронтальная плоскость
1 - прижимной элемент в виде параллелепипеда;
2 - прижимной элемент воздушной компрессии;
3 - средство крепления на теле пациента, растяжимое;
4 - фиксаторы на концах растяжимой ленты;
5 - порт с клапаном, для наполнения элемента воздушной компрессии;
6 - жесткая основа, в мягкой пропиленовой оболочке;
7 - средство крепления на теле пациента, не растяжимое;
8 - фиксаторы на концах не растяжимой ленты.
Фиг. 4. Схема наложения устройства для остановки кровотечения на бедро.
1 - прижимной элемент в виде параллелепипеда;
2 - прижимной элемент воздушной компрессии;
3 - средство крепления на теле пациента, растяжимое;
5 - порт с клапаном, для наполнения элемента воздушной компрессии.