Способ лечения хронических постоперационных свищей сегментарных бронхов и сопутствующих эмпием остаточных плевральных полостей после операции по поводу резекции легкого при туберкулезе легких

Способ лечения хронических постоперационных свищей сегментарных бронхов и сопутствующих эмпием остаточных плевральных полостей после операции по поводу резекции легкого при туберкулезе легких, при котором осуществляют разрез кожи по 4-5 межреберью по боковой поверхности тела с продолжением назад, с огибанием угла лопатки и по линии между медиальным краем лопатки остистыми отростками кверху до верхнего угла лопатки, далее верхний и нижний кожные лоскуты отслаивают для обнажения широчайшей мышцы спины, которую отсекают от точек прикрепления, с сохранением точки фиксации к плечевой кости, с сохранением сосудистого пучка А. и V. Thoracicodorsalis, далее рассекают трапециевидную и ромбовидные мышцы, лопатку отслаивают от ребер и отводят лопаточным крючком, после чего поднадкостнично резецируют 4 ребро, и устанавливают лопаточный ранорасширитель с фиксацией за 5 ребро и лопатку, далее поднадкостнично резецируют ребра с 3 по 1 на возможно большем протяжении, вскрывают остаточную полость и осуществляют ее ревизию, далее выполняют поднаркозную фибробронхоскопию через интубационную трубку, в свищ выводят проводник, на который фиксируют ASD-окклюдер, который втягивают в просвет свищевого бронха до закрытия свища под контролем фибробронхоскопии из просвета бронхов и из просвета открытой остаточной полости - глазом, после чего на ASD-окклюдер со стороны плевральной полости заливают сульфоцианакриллатный клей, далее после обработки остаточной плевральной полости мобилизуют надкостнично мышечно-плевральный лоскут и укладывают в остаточную полость, фиксируясь к окружающим тканям при помощи лигатур, после чего в полость укладывают мобилизованный ранее лоскут широчайшей мышцы спины, проведенный через разрез в передней зубчатой мышце, который также фиксируют отдельными лигатурами к окружающим тканям.