Способ коррекции мышечно-связочного тонуса
METHOD OF CORRECTION OF MUSCLE-LIGAMENTOUS TONE

Изобретение относится к медицине, а именно к мануальной терапии, остеопатии, восстановительной медицине, и может быть использовано как для лечения и профилактики болевых симптомов, вызванных нарушениями тонуса мышц, так и в комплексе лечебно-профилактических мероприятий оздоровления организма человека.
Массаж как способ лечения и профилактики здоровья организма известен с древнейших времен, существующие на данный момент данные позволяют утверждать, что он зарождался и развивался параллельно в разных странах и континентах. Наряду с другими средствами медицины, человечество использовало растирание, поколачивание очагов возникновения боли, добиваясь, таким образом, частичного либо полного выздоровления. Развиваясь, массаж приобрел ряд видов и классификаций, есть несколько массажных приемов. Существует множество школ, использующих различные методы и приемы проведения процедуры. Заявляемый способ направлен на устранение мышечного дисбаланса, который зачастую возникает в результате, например, неравномерных физических нагрузок, сидячего образа жизни и др. В результате мышцы, которые должны находиться в равновесии по силе и по соотношению длин, оказываются по этим параметрам различны. Существующие способы и методы осуществления процедуры массажа, для устранения мышечного дисбаланса, уже известны из патентной и внепатентной литературы. Например, известна книга Макаровой И.Н. - «Массаж и лечебная физкультура», изд-во Эксмо, Москва, 2009; также существует ряд патентов, например RU 2269330 (опубликован 10.02.2006), RU 2387467 (опубликован 27.04.2010), однако у известных способов результат реабилитации неустойчив. В частности, известен способ коррекции мышечного дисбаланса позвоночника и паравертебральных областей (патент РФ №2155571, опубликован 10.09.2000), заключающийся в поочередном расслаблении одних групп мышц и напряжении других. Выбранным группам мышц обеспечивают тоническое напряжение на 7-12 с. Голове, верхним и нижним конечностям придают определенное положение. Создают упор, противодействующий движению сегментов опорно-двигательного аппарата.
Тем не менее, недостатком известного способа является неустойчивость результата реабилитации.
Наиболее близким является способ восстановления нормального мышечного тонуса у детей в возрасте до 5 лет со спастической формой детского церебрального паралича (патент РФ №2214209, опубликован 20.10.2003), основанный на проведении механических манипуляций с мышцами ребенка. Первоначально для каждой мышцы с выраженным высоким тонусом диагностируют наличие ее отклика на силовое воздействие руками реабилитолога, выражающегося в возникновении резкого механического сопротивления при определенной величине воздействия и тактильно ощущаемого реабилитологом, принимают установленную величину в качестве верхнего предела воздействия, далее в процессе проведения манипуляций осуществляют многократные, случайные по направлению силовые воздействия, по величине не превосходящие ранее установленного упомянутого верхнего предела воздействия.
Недостатком известного способа также является неустойчивость результата реабилитации.
Целью заявляемого изобретения является достижение наиболее устойчивого результата реабилитации опорно-двигательного аппарата.
Поставленная цель достигается при помощи способа коррекции мышечно-связочного тонуса до его сбалансированного состояния относительно мест крепления мышцы, основанного на проведении механических манипуляций с мышцами, при котором вначале диагностируют наличие мышечного отклика на силовое воздействие руками реабилитолога, при этом силовое воздействие осуществляют от середины мышцы по направлению к одному и затем к другому месту ее крепления, в результате чего определяют, к какому из мест прикрепления мышца сдвигается с меньшими усилиями, и в направлении этого места осуществляют серию коротких воздействий в виде толчков или сдвигания мышцы вплоть до установления равновесного состояния мышечно-связочного тонуса, при котором сдвигание мышцы стало одинаково амплитудным, одинаково равномерным и проводимым с одинаковым усилием к каждому месту ее прикрепления, при изменении направления меньших усилий на противоположное - воздействие также меняют на противоположное направление, пока не достигается равновесное состояние, а при отсутствии изменений прием повторяют до достижения равновесного состояния мышечно-связочного тонуса.
Способ может характеризоваться тем, что дополнительно осуществляют воздействия в виде серии артикуляций сустава по облегчению, вокруг его оси, до ощущения упругого сопротивления.
Способ может характеризоваться тем, что проверка изменения состояния мышечно-связочного тонуса осуществляют после каждых 9-11 воздействий.
Способ может характеризоваться тем, что после каждой серии воздействий осуществляют диагностирование изменения состояния мышечно-связочного тонуса.
Заявляемый способ коррекции мышечно-связочного тонуса осуществляется следующим образом.
После осмотра и выявления показания к коррекции мышечного тонуса выполняется диагностическое воздействие на мышцу, например в виде толчка, от ее середины по направлению к одному и затем другому месту крепления. Таким образом определяется, к какому из мест крепления мышца сдвигается с меньшими усилиями. В этом направлении в дальнейшем и выполняется серия воздействий, например толчков, или сдвигания мышцы. Серия воздействий может состоять, например, из 9-32 циклов. После каждых 9-11 воздействий проводится проверка изменения состояния, относительно начала выполнения приема. В случае, если проверка не выявляет изменения состояния, то проводится еще одна серия воздействий, также в количестве 9-11 воздействий. В случае, если проверка выявляет изменение состояния на противоположное, то также меняется и направление приложения усилий реабилитолога. В случае, если проверка выявляет одинаковую амплитуду сдвигания мышцы, одинаковую равномерность и проводимую с одинаковым усилием, то коррекция тонуса считается достигнутой.
Также, в качестве воздействия может выступать серия артикуляций сустава, вокруг его оси. В этом случае диагностическое воздействие осуществляется артикуляцией сустава из нейтрального положения сначала в одну, а затем в другую сторону, вокруг оси. Выявляется направление скручивания сустава, с меньшим усилием, в данном направлении в дальнейшем и проводится серия воздействий по алгоритму, аналогичному описанному выше. Кроме того, в обоих случаях, проверка состояния мышечного тонуса может осуществляться и после каждой серий воздействий.
В результате исследований достоверно изменяются следующие параметры стабилометрических показателей: после однократной процедуры по способу, в пробе Ромберга с закрытыми глазами уменьшается длина статокинезиограммы (р<0,05) и уменьшается скорость перемещения общего центра давления (р<0,01). В пробе Ромберга с открытыми глазами достоверно увеличивается площадь статокинезиограммы (р<0,01).
Данные говорят об увеличении качества двигательной стратегии при удержании вертикальной позы за счет усиления проприорецепторного восходящего фактора и более рациональном использовании энергетических ресурсов. С другой стороны, при открытых глазах наблюдается ухудшение показателей. Это объясняется дезадаптацией в срочном периоде после массажа между восходящими сигналами и сигналами от зрительных анализаторов.
Полученные данные подтверждают теоретические предпосылки способа о его влиянии на усиление сигналов с периферических отделов и увеличение эффективности двигательных стратегий.
Наряду с этим, при исследованиях влияния способа на спектральные характеристики гемодинамики достоверно изменились только показатели очень медленных колебаний (VLF, 0,003-0,03 Гц) на стресс тест. Остальные спектральные характеристики достоверно не изменились. Полученные данные доказывают теоретические предпосылки способа массажа о том, что он оказывает влияние исключительно на структуры и систему тонического баланса посредством усиления значимости проприорецепторной сигнализации, над регуляторной вегетативной. В описываемом способе массажа, в отличие от классического, отсутствуют приемы сжатия тканей, а значит и влияния на сосудистое русло, на изменение гемодинамики посредством барорецепторного механизма.
Достоверные изменения в спектре очень медленных колебаний показывают влияние на гормонально-метаболические регуляции супрасегментарных отделов (гипоталамический и лимбический отдел НС).
Полученные данные по измерениям легочной функции и спектрального анализа сердечного ритма позволяют утверждать о влиянии способа на локальный мышечный тонус.
Так достоверно получено: снижение FEV1 - объема форсированного выдоха за первую сек (р<0,05), снижение FEF25 - мгновенной объемной скорости после выдоха 75% (р<0,05) и снижение PEF - пиковой объемной скорости выдоха (р<0,01). Т.е. наблюдается и снижение тонуса бронхов и силы дыхательной мускулатуры. Причем в предварительных исследованиях были получены данные об уменьшении объема грудной клетки и увеличении жизненного объема легких. Таким образом, можно утверждать именно о снижении тонуса мышц при увеличении их эластичности.
Вместе с полученными отрицательными данными о срочном влиянии способа коррекции мышечно-связочного тонуса на изменение спектральных характеристик сердечного ритма можно утверждать, что имеется влияние на снижение тонуса локальных мышц под влиянием метода не за счет центральных, а за счет местных регуляторных механизмов.
В результате реализации заявляемого способа достигается заявляемый технический результат, а именно достижение наиболее устойчивого результата реабилитации опорно-двигательного аппарата.
Промышленная применимость
Заявляемый способ может найти применение как в отделениях медицинских учреждений, так и в частной практике. Технические приемы легко передаются новому реабилитологу, при несложном обучении, специальной техники не требуется, поскольку все основано на известных приемах массажа.