Женский вопрос: восстанавливаемся после родов

Женский вопрос: восстанавливаемся после родов

Пластическая хирургия

Мария Лисутина

Пластический хирург, эксперт по преображению женщин

Денис Хохлов:

Мы в эфирной студии радио Mediametrics на программе «Профилактика заболеваний». Снова с вами я, Денис Хохлов...

Илья Акинфиев:

И я, Илья Акинфиев. Сегодня мы с вами поговорим на очень интересную тему: мы коснёмся материнства, а, точнее, что происходит с женщиной, когда она становится матерью. Ведь, изменения не только психологические, но и физические. В её теле есть некоторые моменты, которые могут ей и не нравиться. Тогда на помощь приходит наш герой, эксперт, Мария Николаевна Лисутина — пластический хирург, эксперт по преображению женщин.

Денис Хохлов:

Мария, расскажите, как вы пришли в медицину и почему именно пластическая хирургия?

Мария Лисутина:

Это был долгий путь. С детства помню, что хотела быть ветеринаром. Потом чуть-чуть подросла и поняла, что, наверное, не ветеринаром, хочется с людьми общаться. Поступила в институт, отучилась, дальше был долгий путь поиска себя. После института поступила в ординатуру по кардиологии и функциональной диагностике. Начала учиться, училась и совершенно случайно попала в мир пластической хирургии. Попала и больше оттуда не ушла, осталась, переквалифицировалась, отучилась в общей хирургии, прошла всевозможные курсы, ординатуры и осталась. Вот так я пришла, совершенно нежданно, негаданно меня привела судьба.

Денис Хохлов:

Мы знаем, что вы мама двоих детей, поэтому разговор будет близок для вас не только с практической стороны, профессиональной, но и с жизненной стороны.

Илья Акинфиев:

И теорию, и практику, с обеих сторон все видели.

Мария Лисутина:

Да, мне, конечно, легко понимать, я очень хорошо понимаю женщин, потому что сама через всё прошла, и я понимаю, как роды все меняют, как это психологически непросто и что может быть.

Илья Акинфиев:

А в декретном отпуске были?

Мария Лисутина:

Была, да.

Илья Акинфиев:

Сколько были?

Мария Лисутина:

Один раз, но сразу с двумя детьми, практически. Между моими детьми очень маленькая разница в возрасте, поэтому я ушла в один декретный отпуск и уже с двумя детьми вернулась на работу.

Денис Хохлов:

Отлично! Отстреляться и работать дальше. Вернёмся к теме нашей программы: что же меняется в женском теле после прихода такого значимого события — женщина обретает ребёнка, становится матерью?

Мария Лисутина:

Не у всех, у всех по-разному. Все по-разному устроены, у всех разная генетическая предрасположенность. Если ткани организованы таким образом, что склонны к растяжимости, к рубцовой деформации, к растяжкам, то, к сожалению, происходят достаточно серьёзные изменения и часто действительно снижают качество жизни. Изменения могут быть в совершенно разных участках, в разных частях, в разной степени. Я думаю, очень многие женщины знают, поддержат меня, как меняется грудь, как меняется молочная железа после лактации, особенно – после длительной лактации, а может быть, и не длительной. Происходят такие изменения, что к прежней форме грудь возвращается очень редко. То же самое – область живота. Если эти зоны вернулись к прежнему состоянию — прекрасно, мы можем радоваться, эти женщины — счастливые обладательницы хороших, генетически заложенных качественных функций. Если не вернулись, то надо себя возвращать, надо заниматься, потому что и психологически тяжело. Когда ты с прекрасной объёмной грудью, с плоским, структурным животом откормила, живот растянулся, беременность прошла, родила, вроде все уже хорошо, похудела, а кожа висит, растяжек полно. Идёшь, занимаешься спортом, что-то уходит, но есть такие зоны, такие места, которые блокируются — и жировые ловушки, и кожа растянута.

Денис Хохлов:

Исправить невозможно.

Мария Лисутина:

Может быть как-то и возможно, если очень долго стараться, но с качеством кожи уже ничего не сделать.

Денис Хохлов:

По времени сколько нужно ждать? Когда пора обратиться в клинику к специалисту, к эксперту по красоте?

Мария Лисутина:

Я всем называю одинаковый срок — заканчивается период лактации, ждём 6 месяцев, и только тогда мы можем оценить, что имеем в остатке. До этого момента, до того, как гормональный фон восстановится, ничего оценивать нельзя. Все может очень сильно меняться, кожа может сокращаться, молочные железы очень меняются. Поэтому ждём полгода и только тогда оцениваем, намечаем план действий, что делать дальше и как себя вести. Очень важно выждать.

Илья Акинфиев:

Когда я готовился к передаче, посмотрел, что в США появился такой тренд как Mama Makeover, когда все включено, одним наркозом и все делаем. У нас это почему-то ещё не развито. Почему так? Из-за того, что хотят по чуть-чуть, по частям, или люди ещё не подготовлены, не знают?

Мария Лисутина:

Многие, ещё, действительно, не знают, многие боятся, может быть, длительных наркозов — есть застарелые мифы, что час наркоза отнимает сколько-то лет жизни.

Денис Хохлов:

Да, и прибавляет реаниматологу. «За свои 150 лет ни разу такой глупости не слышал», — обычно говорят реаниматологи.

Мария Лисутина:

Тренд не так популярен, но набирает обороты. Все чаще и чаще приходят девушки, которые говорят: давайте сразу все сделаем, и я уже пойду.

Денис Хохлов:

Комплексная услуга, со скидочкой.

Илья Акинфиев:

Одновременно три хирурга сразу могут работать, да?

Мария Лисутина:

Могут и три хирурга, кстати, да, часто бывает, что совмещаем операции. Один хирург работает, допустим, в области молочных желез, другой хирург может работать в интимной зоне, например. Уже все придумали. Да, набирает обороты, конечно. С одной стороны, понятно, что предстоит более тяжёлый реабилитационный период, потому что ты сделал одну операцию — болит только грудь, сделал комплекс операций — тут болит, там болит, более длительная реабилитация.

Денис Хохлов:

Состояние здоровья, наверное, является определяющим, можно ли всё сделать?

Мария Лисутина:

Безусловно. Абсолютное, полное обследование, должны быть все показатели, все исследования. Человек к нам приходит здоровый, мы его должны сделать чуть красивее, что-то вернуть. Он здоровый приходит, здоровый уходит, у нас других вариантов не бывает. Поэтому, естественно, проводим обследования, делаем планирование, более длительный наркоз, чем если делать это поэтапно. Зато на выходе получаешь месяц реабилитационного периода, после которого уже забываешь про то, что надо куда-то идти, ещё что-то делать, ещё наркоз, готовиться. Достаточно сложно женщине с маленьким ребёнком выбрать время, чтобы 2–3 недели не брать на руки. Надо звать бабушку, няню, кто-то должен помогать.

Денис Хохлов:

Послереабилитационный период накладывает особенности?

Мария Лисутина:

Конечно. Нельзя поднимать, нельзя тяжести больше 3 кг, никакие нагрузки, ничего, связанного с напряжением, мы не рекомендуем делать. Поэтому проще один раз подгадать — или взять отпуск на работе, или ребёнка с кем-то договориться, оставить — пройти весь комплекс и на выходе исправить все недостатки, на которые каждый день смотрел в зеркало и думал, что надо что-то сделать.

Илья Акинфиев:

Сколько получается по времени, если сразу пластика груди, абдоминальная, липосакция и интимная пластика? Сколько часов?

Мария Лисутина:

Такие операции будут длиться точно от 4 до 8 часов, такой большой комплекс. 1,5 часа на маммопластику, 2,5–3,0 часа на абдоминопластику, липосакция ещё. Зависит от количества зон. Есть ограничения: мы не можем, допустим, забирать большое количество жировой ткани, иначе могут быть последствия. У нас есть ограничение: 3 литра. Больше трёх литров мы не рекомендуем забирать. Есть ограничения по совместимости операций: если мы сделали грудь, то уже не можем перевернуть пациента на грудь и что-то делать на спине. Поэтому мы всё планируем. Конечно, разумный комплекс, есть ограничения, есть определённые параметры, по которым мы подбираем операции. Из частых комплексов это абдоминопластика и маммопластика, хорошее сочетание, можно сразу убрать все проблемы по кожно-жировому фартуку, полностью убрать тему, ушить диастаз прямых мышц живота (вернуть талию), плюс, сделать мастопексию или увеличивающую маммопластику. Это совместимые операции.

Денис Хохлов:

Вы это все делаете?

Мария Лисутина:

Конечно.

Денис Хохлов:

Замечательно! А что до оперативного вмешательства? Что можете посоветовать уже родившим женщинам по поводу питания, по поводу жидкости, насколько это важно, какие объёмы рекомендуют пить?

Мария Лисутина:

Конечно, это важно. Женщины, которые находятся в периоде лактации, прекрасно знают, что все не поешь. Есть ограничения по питанию, по продуктам, все равно подбираешь, получается некая диета. Питьевой режим тоже, пить больше воды.

Денис Хохлов:

Количество воды влияет на количество молока?

Мария Лисутина:

Да, безусловно, влияет. Не целенаправленно больше пить, но определённый объем жидкости надо выпивать, чтобы молоко нормально приходило, выделялось, чтобы лактация была правильной. Здесь даже больше важен, наверное, не питьевой режим, а правильное питание, потому что все нужные микроэлементы, все витамины должны поступать. Надо дозировать, надо правильно подбирать, смотреть на ребёнка, подбирать то, что ему подходит, что тебе подходит.

Денис Хохлов:

Сложно, наверное, сбалансировать правильное питание, чтобы и не откладывалось ничего, и в то же время чтобы ребёнок был здоровым, получал полностью все, что нужно.

Мария Лисутина:

Дозировано питаться, небольшими порциями. Лучше почаще, но небольшими порциями. Правильная пища, приготовленная дома, свежие, простые овощи, простые крупы, ничего не усложнять, нормальное содержание белка в продуктах. Все, в принципе.

Денис Хохлов:

А если говорить про женскую грудь во время лактации, можете посоветовать, чтобы сохранить впоследствии форму? Что нужно делать?

Мария Лисутина:

Ничего с ней не сделаешь. Не надо думать о груди, в период лактации надо думать только о ребёнке. У женщины есть задача и надо отдавать ребёнку то, что ты можешь ему отдать, а все остальное приводить в порядок потом. Можно мазать кремами, маслами, может быть, качество кожи улучшится. Но, если есть склонность к растяжению, если кожа тонкая, нежная, она все равно растянется.

Илья Акинфиев:

По липосакции: если есть ограничения, то, может женщина подготовить себя физическими упражнениями до того момента, когда ей те 3 литра скорректируют?

Мария Лисутина:

Конечно. Липосакцией мы не можем сделать так, чтобы женщина похудела. Мы работаем над силуэтом, можем исправить немного силуэт.

Денис Хохлов:

Сейчас многие, наверное, расстроились. Потому что представляли, что липосакция — это лёг на стол и встал уже готовый.

Мария Лисутина:

Нет, на липосакции не похудеешь. К сожалению, нет такой методики, чтобы пришёл, лёг и вышел красавцем. Можно создать силуэт. Мы не можем, в целом, снизить вес, в комплексе. Мы можем убрать зону, как правило, это блокированный жир, который засел в определённом месте. Приходят очень худые девочки — 50 килограммов, а зоны, допустим, наружной поверхности бёдер, низ живота, внутренние бедра, колени никуда они не деваются, хоть каким спортом занимайся.

Илья Акинфиев:

Что бывает на консультации? Приходит девушка, говорит: «Я хочу липосакцию», а вы говорите: «Здесь нужно сначала поработать диетой, а потом прийти».

Мария Лисутина:

Да, конечно, бывают такие случаи. Приходят, говорят: я хочу сделать липосакцию, но я хочу ещё похудеть на 10 килограммов. Тогда нет никакого смысла начинать с липосакции, если есть цель, если человек занимается своим питанием. Лучше максимально, сколько сможет, похудеть, посмотреть, какие зоны остаются, и над ними уже поработать. Начинать с липосакции — как стимул, как мотивация, иногда срабатывает. Приходят, делаешь липосакцию определённой зоны, допустим, живот; получился хороший живот – ровный, аккуратный. Хочется сохранить результат, и девочки начинают за собой следить уже более нацелено – уверенно соблюдают режим питания, диеты. Как мотивация иногда срабатывает.

Денис Хохлов:

Какие ограничения по возрасту?

Мария Лисутина:

Нет ограничений, нет возраста для операций, главное, чтобы наши девочки были здоровые.

Денис Хохлов:

И совершеннолетние.

Мария Лисутина:

Естественно. Детей мы не оперируем. Совершеннолетние, с нормальными, адекватными требованиями, чтобы мы друг друга понимали.

Денис Хохлов:

Беседуете перед операцией.

Мария Лисутина:

Конечно. Мы проводим консультации, очень важно, чтобы мы друг друга поняли. Очень редко приходят с необычными требованиями, необычными пожеланиями, крайне редко. Обычно всё достаточно стандартно, все проблемы очевидны и ясны.

Денис Хохлов:

Приносят фотографии актёров, артистов?

Мария Лисутина:

Уже отошло. Раньше фотографии Анджелины Джоли, Брэда Питта часто лежали у нас на столах. Сейчас приходят с фотографиями из Инстаграма нашего же, показывают: вот так можно сделать? Мы говорим: «Попробуем».

Илья Акинфиев:

Интимная пластика: в интернете пишут, что она набирает обороты и сейчас чуть ли не первое место занимает. Так ли это?

Денис Хохлов:

Приходят девушки с такими запросами?

Мария Лисутина:

Да, приходят. Вопрос, на самом деле, достаточно сложный для девочек, потому что сложно прийти, показать кому-то, это вызывает определённый стресс.

Илья Акинфиев:

Прийти с фотографией, сказать: хочу такую.

Мария Лисутина:

Здесь фотографии никогда не приносят, а приходят. Да, кожа растягивается, слизистая растягивается, и интимная зона растягивается. Не у всех, но часто бывает. А что делать? Надо возвращать, потому что это даже не то, что эстетический, но и физический дискомфорт. Это неудобно, трение, где-то болезненные ощущения, где-то трещины и кровления. Плюс, рубцы после родов — никто их не отменял, они по-разному заживают, на фоне гормонов они могут плохо заживать, они тянут. Это все надо исправлять, иссекать, поскольку качество жизни.

Денис Хохлов:

То есть стесняться не нужно, правильно?

Мария Лисутина:

Нет, не нужно стесняться. Запрос набирает обороты, потому что идёт определённая популяризация, об этом начинают рассказывать. Девочки иногда говорят: «А я не знала, что так можно было», «Я не знала, что можно что-то сделать. Хорошо, что можно».

Денис Хохлов:

Стесняться не нужно, приходить, работать с хирургом, с доктором.

Мария Лисутина:

Конечно! С любой проблемой надо приходить, разговаривать, спрашивать, потому что очень часто они просто не знают, что можно сделать, можно что-то исправить.

Илья Акинфиев:

В современной медицине идёт специализация на узкого специалиста. У нас в гостях были хирурги-офтальмологи, они рассказывали, что сначала были врачи, которые только левый глаз оперируют и который только правый, именно анатомия. По двое ходили на одну операцию. А вы, как пластический хирург, делаете какую-то одну операцию или несколько, есть излюбленные?

Денис Хохлов:

Что вы больше предпочитаете? Широко брать различные зоны тела и работать или уходить в узкую специфику, работать только там?

Мария Лисутина:

Сейчас я работаю широко, с любыми зонами. Может быть, когда-то придёт момент и я подумаю: нет, я хочу делать только ринопластику. Возможно, я этого не отрицаю.

Денис Хохлов:

С лицом тоже работаете?

Мария Лисутина:

И с лицом, и с телом. Может быть, сейчас у меня такой этап, что мне все нравится. Все интересно, везде бывают интересные случаи, самой хочется разнообразия. На первом месте всегда маммопластика — самая популярная операция, чаще всего приходят. Но, делаем всё.

Денис Хохлов:

Мужчины приходят к вам?

Мария Лисутина:

Приходят иногда.

Денис Хохлов:

Какая у них самая частая операция?

Мария Лисутина:

Перегородки искривлённые, носы поломанные, с одной стороны лежит нос, где-то травма была.

Илья Акинфиев:

А можно сделать из нормального уха как будто оно сломанное?

Мария Лисутина:

Надо к борцам идти, они легко сделают. Дешевле будет стоить.

Денис Хохлов:

Значит, у мальчиков чаще всего лицо?

Мария Лисутина:

С веками приходят, нижние веки – проблема для мужчин.

Денис Хохлов:

А липосакция?

Мария Лисутина:

Бывает, приходят, но не так часто. Нижние веки — очень частая проблема, рассказывают: приходишь на работу, а тебя спрашивают: «Ты вчера «отдыхал?» Отёчные глаза, такая особенность.

Денис Хохлов:

С интимными вопросами приходят мужчины?

Мария Лисутина:

Ко мне нет. Наверное, к мужчинам идут, ко мне с интимными ни разу не приходили.

Денис Хохлов:

Всё-таки, психологически женщине удобнее прийти к женщине.

Мария Лисутина:

Наверное. Есть пациенты, которые, выбирая себе хирурга, ищут только женщин, а есть такие, кто считает: «Нет, женщины, что, хирурги? Нет, я к мужчине пойду». По-разному. На мой взгляд, если лет 10 назад женщин-хирургов было не так много может быть, тяжело было, то сейчас нет, абсолютно нормально. Сейчас очень много женщин качественно оперируют, есть хорошие хирурги, известные.

Денис Хохлов:

А как с физической нагрузкой? Наверное, тут вопрос чисто физический. Но, современные техники, я думаю, облегчают работу?

Мария Лисутина:

Нагрузка есть, да. На самом деле, на любой операции можно так разложить свои силы и так разложить технику, продумать, что всё можно сделать. Есть этапы более энергозатратные, есть этапы более расслабленной работы. Конечно, концентрация меняется на протяжении операции, в разные моменты по-разному. Раскладываешь, планируешь операцию, продумываешь все моменты. После 2-х часов липосакции лучше не делать мелкую работу. Липосакция физически энергозатратна. Лучше какой-то этап с мелкой работой сделать спокойно, более точно, а потом заняться липосакцией. Поэтому оцениваем свои силы, раскладываем, распределяем на операции. Все запланировано.

Илья Акинфиев:

В спортзал можно не ходить в день, когда делал липосакцию?

Мария Лисутина:

Можно неделю не ходить.

Денис Хохлов:

Оперируете каждый день, или как у вас распланировано?

Мария Лисутина:

По-разному. Да, загрузка есть, практически каждый день.

Илья Акинфиев:

В выходные дни больше операций?

Мария Лисутина:

Да. Все любят по выходным оперироваться.

Илья Акинфиев:

У стоматологов есть такая фишка, что пациенты перед Новым годом решают сделать себе зубы, у них это горячая пора. У пластических хирургов есть горячая пора?

Мария Лисутина:

Да, есть, конечно. Ноябрь, декабрь — горячая пора. Все хотят успеть в старом году доделать все, что запланировано. К лету мы начинаем готовиться в феврале. Декабрь — месяц, как мне кажется, больше по лицам. Пациенты очень любят новогодние праздники, чтобы перед Новым годом прооперироваться, выйти на работу 9-го числа, уже всё хорошо.

Денис Хохлов:

Сколько времени обычно длится реабилитация для разных видов операций?

Мария Лисутина:

Смотря, какая зона. Можно сделать маммопластику, 5 дней дома девочки отсидели и пошли на работу. Сидячая работа, спокойная, за компьютером сидишь и нормально. С лицом так не получится. Сделал ринопластику — синяки, отеки под глазами, надо выждать. Гипс носишь. Стандартно 2 недели, сколько синяки проходят на теле.

Денис Хохлов:

Мы с вашими коллегами говорили, что есть любители, которые разрисовывают себе гипс и выходят на работу.

Мария Лисутина:

Да, с гипсом часто, раскрашивают в разные цвета. Кто-то не стесняется, очень открыт, а кто-то наоборот. Были пациенты, которые родителям не говорили, что сделали ринопластику.

Денис Хохлов:

Но ходили в гипсе. Как они, интересно, объясняли?

Илья Акинфиев:

Венецианскую маску надевали.

Мария Лисутина:

Можно маску. А есть пациенты, которые совершенно не стесняются, в розовый цвет красят гипс и ходят. Все по-разному.

Денис Хохлов:

Но, физически тут ничего страшного? Даже на удаленке может работать, с компьютером.

Мария Лисутина:

Конечно. 3–4 дня надо отлежаться, даже не лежать, все равно надо активизироваться, но эти дни потяжелее. А потом пациенты начинают скакать, носиться и мы уже начинаем притормаживать, говорить, что не надо, только что была операция, давайте поспокойнее, давайте будем останавливаться и вести себя так, как будто была операция. Появляется уже сила, начинается беготня.

Денис Хохлов:

Хочется опробовать своё новое лицо в деле.

Мария Лисутина:

Да, уже смотришь, в Инстаграм фотографии начинают выкладывать уже не в компрессионном белье, а в обычном. Начинаешь писать: «Что это за белье? Верните компрессионное!»

Денис Хохлов:

Бывают повторные оперативные вмешательства?

Мария Лисутина:

Бывают.

Денис Хохлов:

Как часто можно их делать? Не понравилась грудь женщине, допустим. Или что-то изменилось.

Мария Лисутина:

Обычно хотят побольше размер. Сначала просят: давайте сделаем скромненько, 2,5, я хочу все натуральное. Говоришь: «Вам потом, через полгода захочется побольше» ― «Нет, больше не захочется». Делаешь операцию, через месяц после операции отёк спадает, возвращаются: «А можно вернуть так, как было с отёком?»

Денис Хохлов:

«Опасно. Вы подсядете. Будет ещё больший отёк».

Мария Лисутина:

Стараемся ограничивать. Я не очень приветствую большие объёмы. Небольшая, более натуральная грудь в долгосрочной перспективе лучше, дольше ничего не будет происходить с грудью. Импланты имеют вес, давят на ткани, ткани могут проседать, поэтому лучше что-то не очень большое, но надёжное.

Денис Хохлов:

Да, ваша коллега рассказывала, что порядка 10 лет и потом приходится менять.

Мария Лисутина:

Кожа меняется. С имплантом ничего не происходит, его поставишь, и он стоит, как влитой. А кожа меняется.

Денис Хохлов:

Мы слышали, как имплант переезжали на автомобиле, испытывали.

Мария Лисутина:

Мы все проезжали, был у нас такой поношенный. Ездили на разных машинах.

Денис Хохлов:

Возможно кормление грудью после имплантации?

Мария Лисутина:

Возможно, конечно. Есть такие доступы, такие варианты установки, что протоки вообще никак не травмируются. Железа поднимается, имплант ставится под железу, под мышцу, в глубину и протоки все остаются абсолютно целые. Никаких проблем нет, функционально никак не влияет. У меня есть пациентка, у неё была установка через нижний край ареолы, то есть частично протоки были рассечены, но она уже двоих детей после того выкормила, отлично себя чувствует и грудь особо не поменялась. Поэтому бояться не надо. Надо подходить с умом и входить в положение пациентов. Если приходит девушка, говорит, что через год хочет родить, – конечно, я посоветую сначала родить, выкормить, потом посмотрим. Может быть, потом план операции поменяется, зачем сейчас что-то делать? Может быть, ещё добавим. Там посмотрим.

Илья Акинфиев:

Какие ограничения есть после маммопластики, например? Что нельзя делать из физических нагрузок?

Мария Лисутина:

Ничего нельзя.

Илья Акинфиев:

А через месяц?

Мария Лисутина:

Месяц прошёл — я не рекомендую плавание, потому что при установке мы рассекаем большую грудную мышцу. Я вообще не рекомендую упражнения, прицельно направленные на развитие большой грудной мышцы. Я предлагаю про неё вообще забыть.

Денис Хохлов:

Сколько времени она не работает?

Мария Лисутина:

Никогда не работает. Прицельно не делать. Упражнения, где она вовлечена — естественно, делать, но прицельно качать грудную мышцу не надо. Она может раскачаться, увеличиться в объёме, не так красиво будет смотреться. Этого не нужно, есть много других прекрасных мышц, которыми мы можем заняться.

Денис Хохлов:

Кстати, работаете с прекрасными мышцами, которые располагаются сзади?

Мария Лисутина:

С ягодичными да, работаем. Раньше было, что импланты ставили, сейчас набрал обороты липофилинг, когда забираешь собственный жир с проблемных зон и вводишь.

Денис Хохлов:

Из живота в попу?

Мария Лисутина:

Да, вполне. Не только из живота – отовсюду, где есть избыток. Приходит девушка, говоришь: «Где не жалко? Показывайте». Она показывает, где набрать.

Илья Акинфиев:

«У вас жира мало, идите в Макдональдс, набирайте».

Мария Лисутина:

Так тоже было. Приходила пациентка, у неё были ямы на ягодицах — когда-то в детстве делали инъекции и развилось такое состояние, липодистрофия. Она была очень худая. Я её отправила набирать вес, кушать макароны. Через четыре месяца пришла, собрали жира и заполнили. А что делать?

Денис Хохлов:

Получается ровно?

Мария Лисутина:

Ровно, аккуратно наполняем, да. На ягодицах жир очень хорошо приживается, в отличие от грудных.

Денис Хохлов:

Многие женщины сейчас вздохнули: на ягодицах жир приживается очень даже неплохо.

Мария Лисутина:

Сейчас ведутся разработки, чтобы у очень худых женщин брать жир, выращивать его, а потом вводить. Может быть, лет через десять мы сможем. Чуть-чуть донорского жира отдал, его в инкубаторе вырастили, а потом ввели.

Денис Хохлов:

После таких операций нужно компрессионный трикотаж носить, что-то поддерживать?

Мария Лисутина:

Есть, компрессионный трикотаж в любом случае есть. На какую бы зону мы не зашли, везде есть давящая повязка, которая удерживает отёк. С липофилингом наоборот, нет: жиру в том месте, куда его пересадили, должно быть максимально комфортно. Чтобы ничего не давило, не грело, никаких воздействий. Тогда он хорошо приживается.

Денис Хохлов:

Интересно, можно ли действительно все в один раз сделать: ввести жир, сделать грудь. Вы тоже делаете такие операции?

Мария Лисутина:

Конечно.

Илья Акинфиев:

А мужу когда можно будет после такого «тюнинга» потрогать?

Мария Лисутина:

Я рекомендую месяца полтора вообще не даваться, не подпускать. Мужу-то, может быть, будет нормально, а женщине будет не очень приятно. Надо немножко выждать. Посмотреть можно.

Илья Акинфиев:

А после интимной пластики можно?

Мария Лисутина:

После интимной пластики 3–4 недели, и всё, а после эндопротезирования или липофилинга надо выждать дистанцию. Можно только посмотреть.

Денис Хохлов:

Какие есть общие советы по сохранению здоровья для наших слушательниц и слушателей?

Мария Лисутина:

Правильный образ жизни, двигательная активность, гулять, заниматься каким-то спортом, если есть возможность. Правильное питание. Очень много сейчас разговоров про правильное питание, очень много диетологов, вариантов.

Илья Акинфиев:

Женщинам мясо нужно есть?

Мария Лисутина:

Я считаю, что да.

Илья Акинфиев:

Слышали все? И я считаю да.

Денис Хохлов:

Некоторые люди не едят мясо, потому что у них такие убеждения. Тут мы можем сказать, что надо есть белок. Я хотел сказать, что очень трудно выбрать правильно, потому что вариантов очень много; вбиваете в интернете «правильное питание» и получаете…

Мария Лисутина:

Здесь надо подбирать что-то подходящее конкретно тебе. Есть диеты, можно попробовать на ней посидеть, можно голодать неделю, но, понятно, что это все ненадолго, все вернётся. Надо рационально подбирать. Должен быть образ жизни.

Илья Акинфиев:

Стоит одной на диете находиться или мужа тоже подсаживать на диету?

Мария Лисутина:

Конечно, мужа подсаживать. Что же, он будет сидеть, все есть, а ты смотреть? Нет. Если на диете, то вместе. И всем хорошо.

Денис Хохлов:

Хорошая проверка семейных уз, потому что не каждый мужчина выдержит, я думаю, некоторые экспериментальные диеты.

Мария Лисутина:

Я не думаю, что надо экспериментировать. Надо взять за образ жизни правильный режим питания. Определённое количество овощей, мучное, сладкое по минимуму.

Денис Хохлов:

А приводят своих вторых половинок для оперативного вмешательства? «Я хочу сделать себе ягодицы, и пусть муж сделает себе ту же липосакцию живота».

Мария Лисутина:

Да, приходят муж с женой, бывает. Недавно ко мне пара приходила вдвоём, муж, жена; сначала жена проконсультировалась, а потом муж: может, и мне что-то посмотрите, что можно.

Илья Акинфиев:

А наоборот бывает? Женщина приходит без особого энтузиазма: муж заставляет, ладно, делайте.

Мария Лисутина:

Бывает, приходят, говорят: муж хочет. Хочет, чтобы «тройка» была, хорошая «тройка». Ну, давайте, порадуем. Нормально.

Денис Хохлов:

А женщины уменьшают грудь?

Мария Лисутина:

Конечно. Это проблема. Молодая 20-летняя девушка, а у неё восьмой размер груди — это огромный объем, и там речь уже не про эстетику. Это натёртые плечи от белья, больная спина, постоянно сгорбленная осанка. Это реальная проблема, с ней тоже надо бороться. Это уже другая травматизация, это редукционная маммопластика. Убирается часть железы, делается мастопексия (подтяжка), то есть полноценная операция. Но и чувство удовлетворения от неё колоссальное, потому что сразу легче становится.

Денис Хохлов:

Я представляю. Как два рюкзака снять с человека.

Мария Лисутина:

Да, это же большой вес.

Денис Хохлов:

Наша программа подходит к концу…

Илья Акинфиев:

…но у нас есть любимая рубрика: пожелание нашим зрителям от нашего героя.

Мария Лисутина:

Я желаю, чтобы все ваши желания исполнялись и всё задуманное исполнялось. Не надо ничего бояться, надо идти, узнавать, делать, и чтобы все у вас получалось!

Денис Хохлов:

Замечательные слова! Дорогие друзья, сегодня с нами была доктор Мария Николаевна Лисутина, пластический хирург, эксперт по преображению женщин. И, как мы узнали, не только женщин, но и мужчин. Мы сегодня говорили, как вернуть себе красоту после родов.