БОТИНКИ ОРТОПЕДИЧЕСКИЕ ДЕТСКИЕ ДЛЯ ДИСКРЕТНОЙ КОМПЕНСАЦИИ УКОРОЧЕНИЯ НИЖНЕЙ КОНЕЧНОСТИ

Полезная модель относится к протезно-ортопедической отрасли, а именно к изготовлению ортопедической обуви. Ботинки предназначены для детей, имеющих укорочение нижней конечности до 3 см, с целью постепенного формирования биомеханически выгодного стереотипа ходьбы за счет дискретной (поэтапной) компенсации укорочения и надежного удержания дистального отдела нижней конечности в заданном эквинусном положении.
Известны ботинки ортопедические для инвалидов с деформациями стоп вследствие вялых и спастических параличей, в которых между задинкой и берцем под определенным углом встречен притяжной ремень, проходящий через две металлические рамки, фиксирующийся на тыльной поверхности обуви и обеспечивающий удержание дистального отдела нижней конечности в корригированном положении (патент на полезную модель №97601, 2010 г.).
Указанный аналог является ближайшим, описывающим ортопедическую обувь с ремнем, фиксирующим стопу в определенном положении.
Задачей полезной модели является создание такой ортопедической обуви для детей с укорочением нижней конечности до 3 см, которая обеспечивала бы возможность проведения дискретной компенсации с целью поэтапной (постепенной) оптимизации биомеханических показателей ходьбы, исключала возникновение болевого синдрома в смежных суставах и позвоночнике, удерживала дистальный отдел нижней конечности в заданном эквинусном положении, а также позволяла изготавливать при данной патологии симметричную в паре обуви.
Поставленная задача решена за счет того, что верх детских ботинок, состоящий из двух разрезных удлиненных берцев, союзки, завышенной задинки, мягкого канта, язычка, с помощью шнуровки обеспечивает надежное крепление обуви на стопе, а дополнительная ее фиксация осуществляется с помощью притяжного чересподьемного ремня с переменным углом наклона, который может меняться в зависимости от высоты установленного коска, причем необходимая вариабельность угла наклона достигается за счет включения в конструкцию металлических полуколец, укрепленных на подпряжниках, встроченных между берцами и задинкой, с внутренней и наружной сторон ботинка; жесткий задник, расположенный между подкладкой и верхом, имеющий сложно-профилированную конфигурацию, позволяющую исключить травматизацию обеих лодыжек и пяточной части стопы при установке ее в эквинусное положение за счет спрямления пяточного контура обуви, то есть создания площадки, в месте прикрепления ахиллова сухожилия, протяженность которой определяется максимальной величиной компенсации укорочения; ортопедические стельки, укомплектованные набором косков для дискретной компенсации укорочения нижней конечности, позволяют формировать постепенно биомеханически выгодный стереотип ходьбы.
Сущность полезной модели поясняется чертежами, где:
На фиг.1 представлен общий вид ботинок ортопедических детских для дискретной компенсации укорочения нижней конечности.
На фиг.2 Жесткий задник сложно-профилированной конфигурации.
На фиг.3 Ортопедическая стелька с набором косков
Ботинки ортопедические детские для дискретной компенсации укорочения нижней конечности, представленные на фиг.1, с верхом, состоящим из разрезных удлиненных берцев 1, союзки 2, задинки 3, мягкого канта 4, язычка 5, шнуровки 6,, причем между задинкой и берцами встречены подпряжники 7 с металлическими полукольцами 8, через которые проходит притяжной ремень 9, при этом свободный конец ремня крепится с помощью текстильной застежки; жесткий задник, представленный на фиг.2, расположенный в пяточно-геленочной части обуви между верхом и подкладкой, имеет сложно-профилированную конфигурацию, обусловленную фигурными вырезами крыльев 10, обеспечивающих освобождение обеих лодыжек, и площадкой 11 в области пяточного закругления, исключающей травматизацию мягких тканей стопы при установке ее на коски разной высоты; ортопедическая стелька 12 под укороченную конечность, представленная на фиг.3, имеет выкладку продольных сводов и укомплектована косками а, б, с.
Ботинки ортопедические детские для дискретной компенсации укорочения нижней конечности используются следующим образом: извлечь ортопедическую стельку из полупары обуви, предназначенной под укороченную нижнюю конечность; наклеить под пяточную часть стельки необходимое количество (один или несколько) косков, соответствующее указанной врачом первоначальной компенсации укорочения; вставить стельку в ботинок; ослабить шнуровку таким образом, чтобы ребенок мог легко надеть обувь; для плотного прилегания верха обуви в стопе необходимо подтянуть и завязать шнурки; притяжной чересподъемный ремень продеть через металлическое полукольцо, установленное на подпряжнике, встроченном в области внутренней лодыжки, а затем через полукольцо, установленное в области наружной лодыжки, возвратно-поступательным движением зафиксировать ремень с помощью текстильной застежки на тыльной поверхности стопы. Врач-ортопед определяет первоначальную высоту коска и срок носки обуви с этим коском. По истечению указанного времени проводится повторный осмотр ребенка, определяется следующая высота коска, который наклеивается на предыдущий и т.д.
Положительный эффект использования ботинок ортопедических детских для дискретной компенсации укорочения нижней конечности заключается в том, что они позволяют постепенно формировать биомеханически выгодный стереотип ходьбы за счет проведения дискретной (поэтапной) компенсации укорочения, при этом обеспечивают надежную фиксацию и удержание стопы в эквинусном положении, исключая возможную травматизацию мягких тканей пяточной части стопы и асимметрию обуви в паре.