ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ ЖЕЛЧНОКАМЕННОЙ, ПОЧЕЧНОКАМЕННОЙ БОЛЕЗНЯМИ, ОСТЕОАРТРОЗАМИ И СОЛЕВЫМИ АРТРОПАТИЯМИ В ЗАВИСИМОСТИ ОТ ЖЕСТКОСТИ ПИТЬЕВОЙ ВОДЫ

ными хозяевами для выделенных холерных фагов VI серотипа.

Выводы. 1. Фаги, изолированные из воды контролируемых водоемов Донецка, по биологическим свойствам идентифицированы как фаги холерных вибрионов СИ группы.

2. Выделенные штаммы вибрионов Эль-Тор были авирулентны по фаговому тесту и резистентны к диагностическим холерным фагам.

3. Обнаружено 2 штамма холерных вибрионов среди исследованных, обладавших индикаторными свойствами в отношении выделенных фагов.

Литература

1. Адамо М. Бактериофаги.— М., 1961.

2. Адамов А. К.. Быстрый Н. Ф., Шмеркевич Д. Л.. Середин В. Г. // Проблемы особо опасных инфекций. Саратов, 1971,—Вып. 1. С. 116—123.

3. Бичуль К. Г., Киселева В. И., Сомова А. Г. // Проб л. особо опасных инфекций,— 1969.—№ 6,—С. 188—192.

4. Кудрякова Т. А., Македонией Л. Д., Черкасова Л. Р., Дегтярев Б. М. // Гиг. и сан,— 1990,— № 5,— С. 7—9.

5. Либинзон А. Е., Попов Ю. М., Кулов Г. И. // Пробл. особо опасных инфекций.— 1970.— № 2.— С. 37—41.

6. Марьина Ю. Н. // Труды Ростов.-н/Д противочумного ин-та,— 1941,— Т. 2,— С. 3.

7. Остроумова Н. М. // Проблемы особо опасных инфекций,—Саратов, 1970,—Вып. 6,—С. П.

8. Остроумова Н. М., Попов А. А.. Мельникова А. Ф. и др. // Там же,— Вып. 2,— С. 5—12.

9. Остроумова Н. М.. Мельникова А. Ф.. Царева С. А.. Агапова 3. М. //Там же. - 1971. Вып. 2,—С. 130-134.

10. Остроумова Н. М.. Бессель М. М.. Царева С. А. и др. // Там же. Вып. 1,—С. 129—135.

11. Тихоненко А. С. Ультраструктура вирусов бактерий.— М„ 1968.

12. Харитонова Т. И.. Токарев С. А., Быстрый Н. Ф. // Пробл. особо опасных инфекций.— 1970.— Вып. 2.- С. 30—33.

Поступила 14.07.93

Summary. Choleraic phages were identified in 2 out of

44 samples of Donetsk sewage. Biological properties of phages

were characterized.

© КОЛЛЕКТИВ АВТОРОВ, 1993 УДК 614.3/.4

Л. С. Музалевская, А. Г. Лобковский, Н. И. Кукарина

ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ ЖЕЛЧНОКАМЕННОЙ, ПОЧЕЧНОКАМЕННОЙ БОЛЕЗНЯМИ, ОСТЕОАРТРОЗАМИ И СОЛЕВЫМИ АРТРОПАТИЯМИ В ЗАВИСИМОСТИ ОТ ЖЕСТКОСТИ

ПИТЬЕВОЙ ВОДЫ

Тульский областной центр Госсанэпиднадзора

Одним из основных показателей, характеризующих качество питьевой воды по ГОСТу 2874—82, является содержание в ней солей кальция и магния, что объединяется понятием «жесткость воды». Этот показатель нормируется по ГОСТу и должен составлять не более 7 мг-экв/л. В различных административных территориях нашей области содержание солей кальция и магния в питьевой воде различно и колеблется от 5 до 20 мг-экв/л. Показатель для каждой территории является стабильным на протяжении ряда лет и изменяется, как правило, только в случаях ввода в эксплуатацию новых водозаборов, вода которых имеет другую степень жесткости. Практически за период с 1982 по 1991 г. колебание жесткости воды отмечается только в Кур-кинском (от 6 до 10 мг-экв/л), Богородицком (от 10 до 13 мг-экв/л) районах, в г. Донском (от 10 до 17 мг-экв/л), однако изменения жесткости невелики.

В зависимости от жесткости питьевой воды районы и города области условно могут быть разделены на 3 группы. В 1-ю группу с жесткостью воды до 7 мг-экв/л входят 6 районов: Алексин-ский, Веневский, Дубенский, Ефремовский, Ленинский, Ясногорский. Ко 2-й группе с жесткостью воды от 7 до 10 мг-экв/л относятся 10 районов: Арсеньевский, Заокский, Киреевский, Кур-кинский. Новомосковский, Одоевский, Плавский, Суворовский, Тепло-Огаревский, Чернский, 3-я. группа, в которой показатель жесткости превышает 10 мг-экв/л, включает 7 территорий: Белевский, Богородицкий, Кимовский, Узловский, Щекинский районы, города Донской и Тула.

Задачей настоящей работы было проведение ретроспективного анализа заболеваемости некоторыми болезнями, распространение которых может

в той или иной мере зависеть от содержания солей кальция в питьевой воде. Для анализа были выбраны следующие группы заболеваний: желчнокаменная болезнь и холециститы (ЖКБ), остеоартрозы и солевые артропатии (остеоартрозы), камни почек и мочеточников (КПиМ). Сведения о числе случаев заболеваний получены из годовых отчетных форм лечебно-профилактических учреждений № 1 — леч за период с 1982 по 1990 г.—ЖКБ, с 1983 по 1990 г.— остеоартрозы, с 1988 по 1990 г.— КПиМ. Периоды наблюдения связаны с изменениями в отчетных формах. Для статистической обработки данных была использована программа Ленинградского института усовершенствования врачей и Владимирского городского центра Госсанэпиднадзора «Анализ многолетней динамики заболеваемости».

Ретроспективный анализ вышеуказанных групп заболеваний показал следующее: по ЖКБ за период с 1982 по (990 г. в среднем по области показатели заболеваемости в расчете на 1000 населения выросли с 5,2 до 6,4, теми прироста составил 2 %. В 1-й группе районов показатель заболеваемости ЖКБ вырос незначительно— с 4,1 до 4,2, темп прироста составил 0,6 %. Во 2-й группе районов он стабилен и составил 4,1, темп прироста отрицательный — 0,8%. В 3-й группе рост заболеваемости ЖКБ более выраженный — с 5,3 до 6,5, темп прироста 2,9 %.

При попытке установить корреляционную зависимость между заболеваемостью ЖКБ и содержанием солей кальция с расчетом коэффициентов корреляции (КК) были получены следующие результаты: в 1-й группе районов КК недостоверен, связь обратная, во 2-й группе районов связь прямая, слабая, в 3-й группе связь прямая.

3 Гигиена и сан. № 12

17

Ясногорскш

.Заонсний

'Яленсинснии

Венедснии

1енинснии

-Дубенснии

<боробскии

[Новомоскобст

Щекинскии

Одоебснии

\OHCK0i

[Белеоснии.

~>огородш^иц.

илаоскии,

Дрсеньеб'скии

хгепло-Огал ревскийз

'уркинскии

Волобскии

мнении

Каменский

Есрремобскии

Рис. 1. Заболеваемость ЖКБ в области за 1982—1990 гг. в зависимости от жесткости иитьевой воды.

Здесь и на рис. 2: /, 2, 3 — районы со среднегодовой жесткостью питьевой воды соответственно до 7, 7—10. свыше 10 мг-»кв/л, 4 — районы, в которых

заболеваемость превышает среднеобластной показатель.

средней силы, статистическая достоверность подтверждена. На рис. 1 представлена картограмма области, на которой обозначены районы в зависимости от жесткости питьевой воды и уровней среднемноголетних показателей заболеваемости ЖКБ, превышающих среднеобластной показатель. В 1-й группе из шести районов выше среднеобластного уровня заболеваемость ЖКБ в одном, во 2-й группе из 10 районов в 2, в 3-й группе из 7 территорий в 5 (2 «белых пятна» — это районы, в которых отсутствуют многолетние данные о жесткости питьевой воды).

Табл. 1 дает представление о распределении территорий по среднемноголетним показателям заболеваемости ЖКБ.

1-е место занимает г. Донской с показателем заболеваемости 9,92. Некоторые районы в табл. 1 не представлены, поскольку заболеваемость ЖКБ в них почти не регистрируется. Особое внимание обращают на себя территории, в которых

показатели заболеваемости выше среднеобластного уровня и темп прироста положительный. Это Белевский, Богородицкий, Узловский районы, Тула (3-я группа), Плавский район (2-я группа), Алексинский район (1-я группа). Показатели заболеваемости ЖКБ в 1991 г. в большинстве территорий находились в пределах прогнозируемых уровней.

Заболеваемость остеоартрозами и солевыми ' артропатиями в среднем по области выросла за период с 1983 по 1990 г. в расчете на 1000 взрослого населения с 5,6 до 8,9, темп прироста составил

I,5%. В 1-й группе районов показатель вырос до 7, темп прироста 12,4 %, во 2-й группе показатель заболеваемости стабилен и составил 6,8, в 3-й группе отмечается рост показателя с 7,7 до

II,7, темп прироста 2,8 %. В 3-й группе установлена прямая корреляционная зависимость между показателями заболеваемости остеоартрозами и жесткостью питьевой воды, связь слабая. На

Таблица 1

Распределение городов и районов Тульской области по уровням заболеваемости (на 1000 человек) ЖКБ за 1982 — 1990 гг.

Район Показатель Порядковый № -руппы по

заболевае- номер жесткости

мости (уровень) волы

Г. Донской 9,92 1 3

Новомосковский 7,68 2 2

Алексинский 6,9 3 1

Белевский 6,8 4 3

Узловский 6,8 4 3

Тула 6,8 4 3

Плаве кий 6,78 5 2

Богородицкий 6,38 6 3

Ясногорский 5,3 7 1

Киреевский 4.9 8 2

Суворовский 4,6 9 2

Чернский 4,5 10 2

Щекинский 4,1 11 3

Ленинский 4,0 12 1

Веневский 3,5 13 1

Арсеньевский 3,06 14 2

Одоевский 3,0 15 2

Ефремовский 2,77 16 1

Тепло-Огаревский 2,58 17 2

Заокский 2,3 18 2

Средний по области 5,9

картограмме (рис. 2) видно, что выше среднеобластного уровня показатели заболеваемости остеоартрозами в 9 районах, в том числе в 5 районах, относящихся к 3-й группе, в 3 районах

2-й группы, в 1 районе 1-й группы. Первое место по уровню заболеваемости остеоартрозами занимает Белевский район с показателем 19,5 (табл. 2).

Из 9 районов с показателями, превышающими среднеобластной уровень, положительный темп прироста за изучаемый период отмечается в Богородицком, Узловском, Щекинском районах и в Туле, относящимся к 3-й группе, в Тепло-Огаревском (2-я группа) и Ефремовском (1-я группа) районах.

Наиболее высокий уровень заболеваемости КПиМ отмечен в территориях, относящихся к

3-й группе по жесткости воды. Из 6 территорий с превышением среднеобластных уровней на их долю приходится 4 места (Белевский, Бого-родицкий, Щекинский районы, Тула), по одному месту на районы 2-й (Тепло-Огаревский) и 1-й (Алексинский) группы.

Среднемноголетние уровни заболеваемости по всем группам болезней (ЖКБ, остеоартрозы.

Рис. 2. Заболеваемость остеоартрозами в области за 1983—1990 гг. в зависимости от жесткости питьевой воды. 3 19

Таблица 2

Распределение городов и районов Тульской области по уровню заболеваемости (на 1000 человек) остеоартрозами за 1983—1990 гг.

. Показатель Порядковый № группы по

Район заболевае- номер жесткости

мости (уровень) води

Белевский 19,5 1 3

Щекинский 12,0 2 3

Ефремовский 11,6 3 1

Плавский 10,6 4 2

Тула 9,8 5 3

Тепло-Огаревский 9,7 6 2

Узловский 9,5 7 3

Богородицкий 8.8 8 3

Одоевский 8,8 8 2

Чернский 7,8 9 2

Суворовский 7.0 10 2

Новомосковский 6,3 11 2

Алексинский 6.0 12 1

Ясногорский 5,9 13 1

Кимовский 5.6 14 3

Ленинский 5,5 15 1

Г. Донской 3,8 16 3

Киреевский 2,2 17 2

Куркинский 1.4 18 2

Средний по области 8,0

КПиМ) превышают среднеобластные показатели в Белевском, Богородицком, районах и в Туле, относящимся к 3-й группе районов по жесткости

© А. Л. ( УДК 612.

Проблемы взаимодействия человека и окружающей среды, быстро и значительно меняющей свои параметры под влиянием техногенных нагрузок, стали в последние годы центральными в биологии и медицине. Это связано с тем, что человек, активно изменяя окружающую среду, сам становится объектом этих преобразований [1, 3).

Степень неадекватности среды потребностям конкретного индивида и популяции в целом может широко варьировать. В связи с этим оценка этого показателя очень трудна, так как, с одной стороны, практически невозможно дать интегральную характеристику множества весьма изменчивых параметров среды, а с другой — реакции организма на эти изменения индивидуальны и также зависят от большого числа различных факторов. Известно, что иммунная система, являясь одной из важнейших гомеостатических систем организма, во многом определяет степень здоровья чело-

питьевой воды, причем по всем заболеваниям темп прироста в названных территориях положительный. В ряде территорий превышение отмечается по двум группам заболеваний: Щекин-ский по остеоартрозам и КПиМ, Плавский по ЖКБ и остеоартрозам, Тепло-Огаревский по остеоартрозам и КПиМ, Узловский по ЖКБ и остеоартрозам, Алексинский по ЖКБ и КПиМ.

Выводы. 1. Показатель жесткости питьевой воды в Тульской области не однороден и колеблется от 5 до 20 мг-экв/л.

2. Уровень заболеваемости ЖКБ и холециститами превышает среднеобластной в большинстве территорий, имеющих жесткость питьевой воды свыше 10 мг-экв/л.

3. В группе территорий, имеющих жесткость питьевой воды свыше 10 мг-экв/л, отмечаются наиболее высокие темпы прироста показателей заболеваемости по всем группам болезней.

4. Содержание солей кальция в питьевой воде свыше 10 мг-экв/л оказывает неблагоприятное воздействие, способствуя возникновению ряда заболеваний, в том числе ЖКБ и холециститов, остеоартрозов и артропатий, КПиМ.

5. Отмечается высокий уровень анализируемых заболеваний в Алексинском районе, в питьевой воде которого содержание солей кальция не превышает 7 мг-экв/л, что требует дополнительного изучения.

Поступала 14.07.93

века и его адаптивные возможности (71. В то же время формирование ответных реакций на внешние воздействия начинается на уровне структур-но-функционального элемента иммунной системы — лимфоцита. Метаболизм лимфоцитов чутко реагирует на воздействие различных факторов и в значительной степени отражает общую направленность регуляторных процессов целостного организма [ 1, 3, 7|.

Таким образом, целью данного исследования явилось изучение показателей иммунитета и уровня НАД (Ф)-зависимых дегидрогеназ лимфоцитов крови для оценки влияния неблагоприятных факторов производства — химическое воздействие и контакт с радионуклидами.

В качестве показателей метаболизма лимфоцитов выбраны уровни НАД(Ф)-зависимых дегидрогеназ в связи с тем, что, во-первых, основными переносчиками электронов в клетках являют-

Гигиена труда

САВЧЕНКО. А. Г. БОРИСОВ. 1993 112.91.015.11.017.1.014.461.08

А. А. Савченко, А. Г. Борисов

ПОКАЗАТЕЛИ ИММУННОЙ СИСТЕМЫ И АКТИВНОСТЬ НАД(Ф)-ЗАВИСИМЫХ ДЕГИДРОГЕНАЗ ЛИМФОЦИТОВ У ЛИЦ, ДЛИТЕЛЬНО КОНТАКТИРУЮЩИХ С РАДИОАКТИВНЫМИ И ХИМИЧЕСКИМИ ВЕЩЕСТВАМИ

Институт медицинских проблем Севера СО РАМН, Красноярск