МЕДИЦИНСКОЕ УСТРОЙСТВО ДЛЯ АНАСТОМОЗА
MEDICAL DEVICE FOR ANASTOMOSIS

ОБЛАСТЬ ИЗОБРЕТЕНИЯ
[0001] Настоящее изобретение относится к области техники изготовления медицинских устройств, в частности к медицинскому устройству для анастомоза.
ПРЕДПОСЫЛКИ ИЗОБРЕТЕНИЯ
[0002] Как правило, когда устройство для анастомоза завершило действия по резанию и анастомозированию, доктору необходимо нажать кнопку пуска, чтобы открыть сшивающее устройство, которое возвращает картридж со скобами и резак обратно в исходное положение, так чтобы облегчить изъятие сшивающего устройства из места проведения операции.
[0003] Однако по причине неосторожности или неопытности доктора это может вызвать ошибочную активацию из-за повторного запуска гашетки после выполненной активации, или это может стать причиной неверного применения сшивающего устройства, которое было активировано, при последующей операции по резанию и анастомозированию, что может привести к медицинской халатности.
СУЩНОСТЬ ИЗОБРЕТЕНИЯ
[0004] Целью настоящего изобретения является предоставление устройства для анастомоза, в котором можно предотвратить вторичную активацию после того, как активация уже был произведена.
[0005] Для достижения вышеуказанной цели настоящее изобретение предусматривает медицинское устройство для анастомоза, содержащее активирующий узел, упорное место, упорный узел и картридж для скоб в сборе. Активирующий узел содержит толкатель картриджа для скоб, который снабжен ограничительным штифтом. Упорное место содержит защитный блок для сопряжения с ограничительным штифтом, защитный блок определяет гнездо. Активирующий узел применяется для продвижения картриджа для скоб в сборе из ближнего конца упорного места в дальний конец упорного места. Когда медицинское устройство для анастомоза находится в исходном состоянии, защитный блок не взаимодействует с ограничительным штифтом. Когда медицинское устройство для анастомоза находится в состоянии активации, движение защитного блока ограничено, и гнездо расположено на пути перемещения ограничительного штифта, когда ограничительный штифт перемещается из дальнего конца медицинского устройства для анастомоза в ближний конец медицинского устройства для анастомоза. Когда медицинское устройство для анастомоза возвращается в исходное состояние после того как было полностью активировано, ограничительный штифт заблокирован в гнезде, таким образом, что ограничительный штифт может быть ограничен защитным блоком по направлению от ближнего конца медицинского устройства для анастомоза к дальнему концу медицинского устройства для анастомоза.
[0006] Предпочтительно упорное место содержит в себе ограничительную часть для сопряжения с ограничительным штифтом. Когда медицинское устройство для анастомоза находится в исходном состоянии, защитный блок не взаимодействует с ограничительной частью. Когда медицинское устройство для анастомоза находится в состоянии активации, защитный блок упирается в ограничительную часть.
[0007] Предпочтительно защитный блок приспособлен согласованно принимать поворотное усилие, которое заставляет дальний конец защитного блока перемещаться в направлении ближнего конца медицинского устройства для анастомоза.
[0008] Предпочтительно упорное место содержит в себе опору защитного блока для установки защитного блока. Защитный блок шарнирно соединен с опорой защитного блока, и на опоре защитного блока образована ограничительная часть.
[0009] Предпочтительно между защитным блоком и опорой защитного блока присоединен гибкий элемент.
[0010] Предпочтительно гнездо содержит в себе направляющую поверхность, которая расположена так, что, когда ограничительный штифт блокирован в гнезде, ограничительный штифт и гнездо могут быть отсоединены друг от друга защитным блоком с помощью усилия вдоль направления установки картриджа для скоб в сборе.
[0011] Предпочтительно, когда картридж для скоб в сборе находится в состоянии активации, ограничительному штифту оказывается сопротивление между дальним концом защитного блока и гнездом.
[0012]  Предпочтительно защитный блок шарнирно соединен с упорным местом, и между защитным блоком и упорным местом присоединен гибкий элемент.
[0013] Предпочтительно гибкий элемент соответственно обеспечивает защитный блок поворотным усилием для перемещения дальнего конца защитного блока в направлении ближнего конца устройства для анастомоза.
[0014] Предпочтительно упорное место содержит в себе отделяемую опору защитного блока. Опора защитного блока относительно закреплена на упорном месте. Опора защитного блока шарнирно соединена с упорным местом. Опора защитного блока снабжена установочной частью. Два конца гибкого элемента соответственно соединены с защитным блоком и установочной частью.
[0015] Предпочтительно опора защитного блока содержит первую установочную пластину и вторую установочную пластину, противоположную первой установочной пластине. По меньшей мере, часть защитного блока установлена между первой установочной пластиной и второй установочной пластиной.
[0016] Предпочтительно защитный блок определяет первое установочное отверстие. Первая установочная пластина и вторая установочная пластина соответственно определяют второе установочное отверстие. Медицинское устройство для анастомоза также содержит ось поворота, которая проходит через первое установочное отверстие и второе установочное отверстие, так чтобы фиксировать относительное положение первого установочного отверстия и второго установочного отверстия вдоль направления оси.
[0017] Предпочтительно картридж для скоб в сборе содержит выталкиватель скоб, который снабжен первой ограничивающей частью, расположенной на дальнем конце ограничительного штифта. Дальний конец защитного блока содержит вторую ограничивающую часть. Когда медицинское устройство для анастомоза находится в исходном состоянии, вторая ограничивающая часть защитного блока взаимодействует с первой ограничивающей частью толкателя скоб.
[0018] Предпочтительно выталкиватель скоб определяет гнездо резака, и первая ограничивающая часть содержит первую часть и вторую часть, соответственно расположенные на противоположных сторонах гнезда резака.
[0019]  Предпочтительно защитный блок содержит корпус блока и блокирующую часть, выходящую их корпуса блока. Блокирующая часть и корпус блока совместно определяют гнездо. Отверстие гнезда обращено в направлении ближнего конца медицинского устройства для анастомоза.
[0020] Предпочтительно сторона блокирующей части, обращенная к дальнему концу корпуса блока, имеет направляющее ребро. Угол между направляющим ребром и корпусом блока является тупым углом.
[0021] Предпочтительно соединительная часть направляющего ребра и окружности корпуса блока имеет вид дугового перехода.
[0022] По сравнению с предыдущим уровнем техники медицинское устройство для анастомоза согласно настоящему изобретению предусматривает другое состояние сопряжения защитного блока и ограничительного штифта толкателя картриджа для скоб для предотвращения вторичной активации. При использовании картридж для скоб в сборе сначала установлен на упорном месте, защитный блок не находится в контакте с ограничительным штифтом. Активирующий узел может прикладывать усилие к картриджу для скоб в сборе и  активирует устройство. Когда медицинское устройство для анастомоза находится в состоянии активации, движение защитного блока ограничено. Гнездо расположено на пути передвижения ограничительного штифта, когда ограничительный штифт передвигается из дальнего конца медицинского устройства для анастомоза в ближний конец медицинского устройства для анастомоза, таким образом, что ограничительный штифт блокируется в гнезде, когда позже картридж для скоб в сборе оттягивается назад. Когда резание и анастомозирование завершено, картридж для скоб в сборе снова оттягивают в ближний конец упорного места, и затем устройство для анастомоза переходит в состояние полностью выполненной активации. В процессе возвращения назад в это состояние гнездо защитного блока постепенно блокируется ограничительным штифтом. В результате может быть предотвращена новая активация толкателя картриджа для скоб, так чтобы гарантировать безопасность операции.
КРАТКОЕ ОПИСАНИЕ ГРАФИЧЕСКИХ МАТЕРИАЛОВ
[0023] Фиг. 1 - перспективный вид медицинского устройства для анастомоза согласно представленному варианту осуществления настоящего изобретения;
[0024] фиг. 2 - покомпонентный вид медицинского устройства для анастомоза с картриджем для скоб в сборе, отделенным от упорного узла;
[0025] фиг. 3 - покомпонентный вид медицинского устройства для анастомоза согласно представленному варианту осуществления настоящего изобретения;
[0026] фиг. 4 - частичный вид в поперечном сечении медицинского устройства для анастомоза, когда оно расположено в исходном состоянии согласно представленному варианту осуществления настоящего изобретения;
[0027] фиг. 5 - частичный вид в поперечном сечении медицинского устройства для анастомоза, когда оно находится в состоянии активации согласно представленному варианту осуществления настоящего изобретения;
[0028] фиг. 6 - частичный вид в поперечном сечении медицинского устройства для анастомоза, когда оно находится в открывающем состоянии после осуществления полной активации согласно представленному варианту осуществления настоящего изобретения;
[0029] фиг. 7 - перспективный вид защитного блока и опоры защитного блока, собранных вместе, согласно представленному варианту осуществления настоящего изобретения;
[0030] фиг. 8 - перспективный вид защитного блока согласно представленному варианту осуществления настоящего изобретения;
[0031] фиг. 9 - перспективный вид опоры защитного блока согласно представленному варианту осуществления настоящего изобретения;
[0032] фиг. 10 - частичный вид в поперечном сечении медицинского устройства для анастомоза без нагрузки упорного узла согласно представленному варианту осуществления настоящего изобретения;
[0033] фиг. 11 - частичный вид в поперечном сечении медицинского устройства для анастомоза, когда упорный узел находится в исходном состоянии согласно представленному варианту осуществления настоящего изобретения;
[0034] фиг. 12 - частичный вид в поперечном сечении медицинского устройства для анастомоза, когда упорный узел находится в состоянии активации согласно представленному варианту осуществления настоящего изобретения;
[0035] фиг. 13 - частичный вид в поперечном сечении медицинского устройства для анастомоза, когда упорный узел находится в состоянии полной активации согласно представленному варианту осуществления настоящего изобретения;
[0036] фиг. 14 - перспективный вид защитного блока согласно второму представленному варианту осуществления настоящего изобретения;
[0037] фиг. 15 - перспективный вид защитного блока согласно третьему представленному варианту осуществления настоящего изобретения; и
[0038] фиг. 16 - перспективный вид опоры защитного блока согласно другому представленному варианту осуществления настоящего изобретения.
ОПИСАНИЕ ВАРИАНТОВ ОСУЩЕСТВЛЕНИЯ
[0039] Подробное описание настоящего изобретения будет представлено в сочетании с вариантами осуществления, изображенными на графических материалах. Следует отметить, что настоящее изобретение не стоит ограничивать указанными вариантами осуществления, и что модификации конструкции, способ и функции, понятные специалистам обыкновенной квалификации в данной области техники согласно указанным вариантам осуществления, все включены в пределы защиты настоящего изобретения.
[0040] Слова, используемые для выражения положений или направлений при описании настоящего изобретения, все подразумевают в качестве ориентира оператора устройства. Конец возле оператора является ближним концом, а противоположный конец от оператора - дальним концом. Между тем, в настоящем описании нижняя сторона устройства для анастомоза определена как направление ручки, выходящей из корпуса, и направление, противоположное нижней стороне, определено как верхняя сторона устройства для анастомоза.
[0041]  На фиг. 1, согласно одному варианту осуществления настоящего изобретения, устройство 100 для анастомоза имеет корпус 10, несущую конструкцию 20, проходящую в дальний конец из корпуса 10, и упорное место 30, соединенное с дальним концом несущей конструкции 20. Упорное место 30 надежно соединено с несущей конструкцией 20. Нижняя сторона корпуса 10 имеет ручку 40, расположенную на ее ближнем конце.
[0042] Устройство 100 для анастомоза содержит картридж 32 для скоб в сборе и упорный узел 34. В настоящем варианте осуществления картридж 32 для скоб в сборе и упорный узел 34 с возможностью разъединения соединены с упорным местом 30, и их формы соответствуют форме упорного места 30. Например, поперечные сечения картриджа 32 для скоб в сборе и упорного узла 34 имеют изогнутые формы, которые полезны для тканей анастомоза в более узком рабочем пространстве.
[0043] На фиг. 2 картридж 32 для скоб в сборе содержит картридж 322 для скоб, который имеет поверхность картриджа для скоб (не показана) и один или несколько рядов гнезд для приема скоб (не показаны), попеременно расположенных на поверхности. Картридж 32 для скоб в сборе также содержит выталкиватель 324 скоб и резак в сборе, расположенный в картридже 322 для скоб. Скобы могут быть вытолкнуты выталкивателем 324 скоб из гнезд для приема скоб. Резак в сборе содержит опору 326 резака и резак 328, расположенный на дальнем конце опоры 326 резака. Картридж 32 для скоб в сборе содержит кожух 329 картриджа для скоб для блокирования скоб и резака 328, которые приняты в картридж 322 для скоб, с целью предотвращения потери скоб и произведения ошибочной активации.
[0044] Поверхность картриджа для скоб и выталкиватель 324 скоб соответственно содержат гнездо 3242 резака для поддержки операции активации резака 328. В настоящем варианте осуществления гнезда для приема скоб расположены на обеих сторонах гнезда 3242 резака. В результате в процессе резания и скрепления скобами тканей разрушенные концы разрезанных тканей могут быть скреплены скобами одновременно.
[0045] На фиг. 2 и 3, согласно одному варианту осуществления настоящего изобретения, дальний конец картриджа 32 для скоб в сборе также связан с упорным узлом 34, который содержит упор 342 и подушку 344 для резания. Когда картридж 32 для скоб в сборе установлен на упорном месте 30, упор 342 и подушка 344 для резания могут быть соответственно установлены на упорном месте 30.
[0046] Несущая конструкция 20 содержит пару кронштейнов 22, 24. Кронштейны включают левый кронштейн 22 и правый кронштейн 24, которые расположены противоположно. Дальние концы левого и правого кронштейнов 22, 24 соответственно снабжены крепежными отверстиями 222, 242 для стыковки с точечным отверстием упорного места 30 и его выступом 302, так чтобы скреплять упорное место 30 и несущую конструкцию 20 друг с другом.
[0047] Ближний конец несущей конструкции 20 соединен с корпусом 10. Соответственно, корпус 10 включает кожух 12 левой половины и кожух 14 правой половины для соединения с левым и правым кронштейнами 22, 24, соответственно.
[0048] Устройство 100 для анастомоза также содержит активирующий узел 50, который содержит гашетку 52, расположенную на ближнем конце устройства 100 для анастомоза, толкатель 54 картриджа для скоб, приводимый в действие гашеткой 52, и элемент передачи, соединенный с гашеткой 52 и толкателем 54 картриджа для скоб. Толкатель 54 картриджа для скоб может быть приведен в действие гашеткой 52, чтобы толкать картридж 32 для скоб в сборе, перемещая из ближнего конца устройства 100 для анастомоза в дальний его конец. Картридж 32 для скоб в сборе перемещается в направлении упорного узла 34 и в конце концов устройство 100 для анастомоза закрывается. В этом положении, если физиологическая ткань размещена между картриджем 32 для скоб в сборе и упорным узлом 34, то картридж 32 для скоб в сборе может быть перемещен толкателем 54 картриджа для скоб в направлении к упорному узлу 34 для сцепления физиологической ткани скобой.
[0049] В одном варианте осуществления настоящего изобретения элемент передачи содержит переднее звено 562 и заднее звено 564. Дальний конец переднего звена 562 шарнирно соединен с толкателем 54 картриджа для скоб посредством переднего пальца (не показан), а ближний конец переднего звена 562 шарнирно соединен с дальним концом толкателя 54 картриджа для скоб посредством заднего пальца (не показан). Ближний конец заднего звена 564 соединен с несущей конструкцией 20.
[0050] Дополнительно на фиг. 3 устройство 100 для анастомоза содержит стопорный стержень в сборе, который содержит толкатель 62 стопорного стержня, толкатель 64 передачи, соединенный с толкателем 62 стопорного стержня, и стопорный стержень 61, проходящий через картридж 32 для скоб в сборе (представлено на фиг. 2). Стопорный стержень 61 соединен с толкателем 64 передачи наподобие рычажного механизма.
[0051] В одном варианте осуществления настоящего изобретения толкатель 62 стопорного стержня установлен на седло и снабжен симметричными операционными элементами на своем ближнем конце. Симметричные операционные элементы выходят за пределы корпуса 10.
[0052] Стопорный стержень в сборе также содержит вращающееся колено 66, соединенное с толкателем 62 стопорного стержня. Вращающееся колено 66 шарнирно соединено с несущей конструкцией 20 и также подвижно соединено с толкателем 54 картриджа для скоб. Толкатель 62 стопорного стержня можно толкать от ближнего конца в дальний конец устройства 100 для анастомоза с помощью операционного элемента толкателя 62 стопорного стержня. Между тем, при приведении в действие толкателя 62 стопорного стержня, толкатель 64 передачи также будет вытолкнут в направлении дальнего конца, таким образом стопорный стержень 61 связанно перемещен в дальний конец устройства для анастомоза.
[0053] Операционный процесс для сцепления скобой физиологической ткани с помощью устройства 100 для анастомоза в одном варианте осуществления настоящего изобретения имеет следующий вид.
[0054] В исходном состоянии устройства 100 для анастомоза переднее звено 562 и заднее звено 564 расположены друг относительно друга под углом менее 180 градусов, и соединительная часть переднего звена 562 и заднего звена 564 упирается в несущую часть 522 гашетки 52.
[0055] Когда необходимо скрепить физиологическую ткань, сначала физиологическую ткань размещают между упорной поверхностью упорного узла 34 и поверхностью картриджа для скоб картриджа 32 для скоб в сборе, и затем толкатель 62 стопорного стержня толкают для перемещения в направлении дальнего конца устройства 100 для анастомоза. Соответственно, толкатель 64 передачи и стопорный стержень 61 будут также подтолкнуты для перемещения в направлении дальнего конца. Стопорный стержень 61 будет перемещен для выступления из картриджа 32 для скоб в сборе и в конечном итоге сопрягается с приемной частью (не показана) упорного узла 34. Отверстие между упорным узлом 34 и картриджем 32 для скоб в сборе закрывается, а именно закрывается отверстие упорного места 30.
[0056] Затем гашетку 52 шарнирно поворачивают к ручке 40. При этом несущая часть 522 упирается в соединительную часть переднего звена 562 и заднего звена 564, что заставляет переднее звено 562 и заднее звено 564 поворачиваться друг относительно друга в направлении увеличения угла между ними.
[0057] В одном варианте осуществления настоящего изобретения переднее звено 562 и заднее звено 564 могут быть приведены несущей частью 522 в относительно стабильное состояние с углом немного более 180 градусов, и в конце концов приведены в упор с упорной частью 224 несущей конструкции 20. При этом переднее звено 562 и заднее звено 564 переходят в состояние взаимодействия.
[0058]  В таком процессе расстояние, ограниченное между дальним концом переднего звена 562 и ближним концом заднего звена 564, постепенно увеличивается до максимального значения и затем немного уменьшается. Ближний конец заднего звена 564 скреплен с несущей конструкцией 20, дальний конец переднего звена 562 перемещает толкатель 54 картриджа для скоб в направлении дальнего конца устройства 100 для анастомоза, движущая сила, прикладываемая к картриджу 32 для скоб в сборе толкателем 54 картриджа для скоб, перемещает картридж 32 для скоб в сборе в направлении упорного узла 34, так чтобы скреплять физиологическую ткань.
[0059] В одном варианте настоящего изобретения активирующий узел 50 дополнительно содержит штыревой толкатель 58, который с возможностью скольжения расположен в толкателе 54 картриджа для скоб. Действующие поверхности штыревого толкателя 58 и опоры 326 резака имеют формы, соответствующие друг другу.
[0060]  В настоящем варианте осуществления действующие поверхности штыревого толкателя 58 и опоры 326 резака имеют изогнутые формы.
[0061] Гашетка 52 соединена с клиновидной пластиной 524, которая может быть, по меньшей мере, частично установлена внутри толкателя 54 картриджа для скоб для осуществления взаимодействия со штыревым толкателем 58.
[0062] Операционный процесс для резания и анастомозирования физиологической ткани с помощью устройства 100 для анастомоза в одном варианте осуществления настоящего изобретения имеет следующий вид:
[0063] после выполнения операции скрепления вышеуказанной физиологической ткани, гашетку 52 приводят в действие возвратной пружиной (не показана) для вращения в направлении от ручки 40, так чтобы осуществлять автоматическую переустановку гашетки 52.
[0064] В этом процессе клиновидная пластина 524 гашетки 52 спускается для упора в штыревой толкатель 58. При этом путем шарнирного вращения гашетки 52 в направлении к ручке 40, штыревой толкатель 58 толкается клиновидной пластиной 524 для перемещения в дальний конец устройства для анастомоза, таким образом, чтобы резак 328 и выталкиватель 324 скоб могли быть запущены одновременно. Скобы в приемных гнездах для скоб будут перемещены выталкивателем 324 скоб для плотного анастомозирования физиологической ткани, и одновременно соответствующая физиологическая ткань будет отрезана резаком 328.
[0065] Ближний конец штыревого толкателя 58 имеет держащую часть 582, выходящую за толкатель 54 картриджа для скоб. Активирующий узел 50 имеет эластичный элемент 59, присоединенный между держащей частью 582 и несущей конструкцией 20. В одном варианте осуществления настоящего изобретения эластичный элемент 59 представляет собой пружину растяжения.
[0066] Когда штыревой толкатель 58 перемещают в дальний конец, т.е. картридж 32 для скоб в сборе принудительно перемещают в направлении упорного узла 34, т.е. в процессе активации, эластичный элемент 59 находится в состоянии растяжения. После отрезания и скрепления скобой физиологической ткани штыревой толкатель 58 будет отведен собственным тяговым усилием эластичного элемента 59. При этом опора 326 резака, снабженная резаком 328, может быть отведена соответственно. В результате устройство для анастомоза выполняет весь процесс активации и переходит в состояние полностью выполненной активации.
[0067] После перехода устройства для анастомоза в состояние полностью выполненной активации, толкатель 54 картриджа для скоб может быть отведен из дальнего конца для возврата в начальное положение путем нажатия пусковой кнопки 70. При этом устройство для анастомоза будет открыто путем раскрытия картриджа 32 для скоб в сборе и упорного узла 34, таким образом, чтобы разрезанную и скрепленную скобой ткань можно было легко вынуть.
[0068] В одном варианте осуществления настоящего изобретения пусковая кнопка 70 подвижным образом соединена с несущей конструкцией 20 штифтом 702 освобождения кнопки. Кроме того, ближний конец заднего звена 564 может быть относительно закреплен на несущей конструкции 20 штифтом 702 освобождения кнопки.
[0069] Дальний конец пусковой кнопки 70 имеет конец 704 сопротивления для сопряжения с задним звеном 564. При нажатии пусковой кнопки 70 переднее звено 562 и заднее звено 564 будут отодвинуты концом 704 сопротивления к состоянию с углом менее 180 градусов. Это означает, что соединительная часть переднего звена 562 и заднего звена 564 перемещаются на нижней стороне устройства для анастомоза, чтобы нарушить стабильное сопряженное состояние переднего звена 562 и заднего звена 564. В результате толкатель 54 картриджа для скоб и картридж 32 для скоб в сборе будут оттянуты назад в ближний конец с целью извлечения устройства из места операции.
[0070] Если необходимо повторно применить устройство для анастомоза для следующего резания и анастомозирования, это можно осуществить путем вставки нового картриджа 32 для скоб в сборе и/или упорного узла 34. Однако в хирургическом процессе неизбежно, что, из-за ошибки оперирующего, картридж 32 для скоб в сборе запускается снова до того, как будет заменен. В таком случае активированный картридж 32 для скоб в сборе содержит только резак 328 для резания физиологической ткани, но не содержит скоб для анастомоза физиологической ткани, что приведет к хирургическому осложнению. Таким образом, в настоящем изобретении для избегания такого осложнения будет установлена защитная структура.
[0071] На фиг. 4—6 в одном варианте осуществления настоящего изобретения толкатель 54 картриджа для скоб снабжен ограничительным штифтом 542, и подвижный защитный блок 38, сопряженный с ограничительным штифтом 542, расположен в упорном месте 30. Защитный блок 38 содержит гнездо 384. Упорное место 30 снабжено опорой 36 защитного блока для установки защитного блока 38, который шарнирно соединен с опорой 36 защитного блока. Опора 36 защитного блока также содержит ограничительную часть 362. Когда устройство 100 для анастомоза находится в исходном состоянии с картриджем 32 для скоб в сборе, установленным на упорном месте 30 (представлено на фиг. 4), защитный блок 38 не взаимодействует с ограничительным штифтом 542 и ограничительной частью 362. В этом состоянии толкатель 54 картриджа для скоб может быть протолкнут в направлении дальнего конца путем нажатия гашетки 52, так чтобы вынудить картридж 32 для скоб в сборе перемещаться к дальнему концу и в конечном итоге закрыть устройство 100 для анастомоза (представлено на фиг. 5). Ограничительный штифт 542 перемещается в самый отдаленный дальний конец. Защитный блок 38 оказывает сопротивление ограничительной части 362. Гнездо 384 расположено на пути перемещения ограничительного штифта 542, когда ограничительный штифт 542 перемещается из дальнего конца медицинского устройства 100 для анастомоза в ближний конец медицинского устройства 100 для анастомоза. В этом случае ограничительный штифт 542 по-прежнему не взаимодействует с защитным блоком 38. В процессе активации связь положений защитного блока 38, гнезда 384 и ограничительной части 362 остается неизменной в сравнении с состоянием, в котором устройство 100 для анастомоза закрыто. Когда устройство 100 для анастомоза находится в состоянии открытия после полного выполнения активации (представлено на фиг. 6), толкатель 54 картриджа для скоб отведен назад в исходное положение из своего дальнего конца под воздействием пусковой кнопки 70. Ограничительный штифт 542 переходит из его дальнего конца в его ближний конец и в конечном итоге блокируется в гнезде 384. Защитный блок 38 будет ограничивать ограничительный штифт 542 в направлении от ближнего конца к дальнему концу устройства 100 для анастомоза. В результате перемещение толкателя 54 картриджа для скоб может быть ограничено, и вторичная активация устройства 100 для анастомоза может быть исключена. Следует отметить, что угол гнезда 384 должен быть приспособлен так, чтобы избежать выхода из гнезда 384 при приложении усилия к ограничительному штифту 542.
[0072] На фиг. 4, когда устройство 100 для анастомоза находится в исходном состоянии с картриджем 32 для скоб в сборе, установленным на упорном месте 30. Защитный блок 38 не взаимодействует с ограничительным штифтом 542. Гнездо 384 отделено от ограничительного штифта 542. Перемещение толкателя 54 картриджа для скоб не ограничено защитным блоком 38. При этом условии картридж 32 для скоб в сборе может быть приведен толкателем 54 картриджа для скоб и штыревым толкателем 58 в свободное передвижение в дальний конец. Соответственно, выталкиватель 324 скоб картриджа 32 для скоб в сборе снабжен первой ограничительной частью 3241, которая расположена на дальнем конце ограничительного штифта 542. А именно, когда устройство 100 для анастомоза находится в исходном состоянии, с картриджем 32 для скоб в сборе, установленным на упорное место 30, дальний конец защитного блока 38 взаимодействует с первой ограничивающей частью 3241 выталкивателя 324 скоб с целью ограничения вращения защитного блока 38. Предпочтительно, если дальний конец защитного блока 38 снабжен второй ограничивающей частью 382. Когда картридж 32 для скоб в сборе находится в исходном состоянии, первая ограничивающая часть 3241 и вторая ограничивающая часть 382 могут взаимодействовать друг с другом. В настоящем варианте осуществления первая ограничивающая часть 3241 содержит первую часть и вторую часть, соответственно расположенные на противоположных сторонах гнезда 3242 резака.
[0073] На фиг. 5, когда устройство 100 для анастомоза находится в состоянии активации, штыревой толкатель 58 перемещается из его ближнего конца в дальний конец под действием силы гашетки 52. Выталкиватель 324 скоб и резак 328 одновременно проталкиваются для перемещения в дальний конец. Первая ограничивающая часть 3241 выталкивателя 324 скоб теряет свой эффект воздействия на защитный блок 38, так что защитный блок 38 шарнирно поворачивается, пока ограничительная часть 362 не упирается в защитный блок 38, чтобы останавливать дальнейшее вращение защитного блока 38. В процессе активации устройства для анастомоза вся или часть структуры гнезда 384 перемещается на путь перемещения ограничительного штифта 542, чтобы гарантировать, что ограничительный штифт 542 может быть заблокирован в гнезде 384, когда толкатель 54 картриджа для скоб оттягивается назад, и дальний конец защитного блока 38 отклоняется от пути перемещения ограничительного штифта 542, чтобы гарантировать, что толкатель 54 картриджа для скоб может вернуться.
[0074] На фиг. 6, когда устройство 100 для анастомоза находится в состоянии открытия после полной активации, толкатель 54 картриджа для скоб будет перемещен из дальнего конца в направлении ближнего конца устройства 100 для анастомоза и возвращен назад в исходное положение путем нажатия пусковой кнопки 70. Когда резак в сборе приводится в движение толкателем 54 картриджа для скоб из дальнего конца упорного места 30 в ближний конец, выталкиватель 324 скоб, который был активирован в направлении дальнего конца картриджа 322 для скоб, не будет создавать относительного смещения в картридже 322 для скоб. То есть, когда картридж 32 для скоб в сборе находится в полностью активированном состоянии, первая ограничивающая часть 3241 выталкивателя 324 скоб не возвратится обратно в положение, которое будет взаимодействовать с дальним концом защитного блока 38. Однако ограничительный штифт 542 толкателя 54 картриджа для скоб будет принудительно перемещен в направлении ближнего конца защитного блока 38, пока не будет заблокирован гнездом 384 защитного блока 38.
[0075] На фиг. 7—9, для того, чтобы гарантировать осуществление вышеуказанных действий, защитный блок 38 содержит корпус 381 блока и блокирующую часть 383, выходящую из корпуса 381 блока. Блокирующая часть 383 и корпус 381 блока совместно определяют гнездо 384. Предпочтительно отверстие гнезда 384 обращено к ближнему концу устройства 100 для анастомоза. Сторона блокирующей части 383, обращенная к дальнему концу корпуса 381 блока, имеет направляющее ребро 385. Угол между направляющим ребром 385 и корпусом 381 блока является тупым углом. Следует отметить, что «тупой угол», упомянутый в данном документе, предназначен для объяснения того, что угол расширения между направляющим ребром 385 и корпусом 381 блока больше, чем вертикальный угол, но не следует устанавливать ограничение, что соединительная часть направляющего ребра 385 и корпуса 381 блока является острой. Напротив, соединительная часть направляющего ребра 385 и корпуса 381 блока представляет собой дуговой переход для того, чтобы лучше направлять ограничительный штифт 542 для сцепления в гнезде 384 по направляющему ребру 385.
[0076]  Когда устройство 100 для анастомоза переключают между исходным состоянием, состоянием активации и состоянием открытия после полного выполнения активации, защитный блок 38 действует как приводной элемент. В частности, когда приводится во вращение, можно получить разные состояния сопряжения для сопряжения с картриджем 32 для скоб в сборе и толкателем 54 картриджа для скоб.
[0077] Упорное место 30 имеет опору 36 защитного блока для установки защитного блока 38. Защитный блок 38 шарнирно соединен с опорой 36 защитного блока. А именно, защитный блок 38 и опора 36 защитного блока содержат соответствующие установочные отверстия (не показаны). Ось 37 поворота проходит через установочные отверстия, чтобы соединять защитный блок 38 и опору 36 защитного блока. При этом, для осуществления шарнирного вращения защитного блока 38 торсионная пружина, например, может быть предусмотрена на оси 37 поворота, чтобы приводить в действие защитный блок 38. Альтернативно и предпочтительно в настоящем варианте осуществления это также достижимо путем применения гибкого элемента 39, присоединенного между защитным блоком 38 и опорой 36 защитного блока. Гибкий элемент 39 последовательно придает защитному блоку 38 поворотную силу, так что дальний конец защитного блока 38 может все время задавать тенденцию к перемещению в направлении ближнего конца устройства 100 для анастомоза.
[0078] В качестве предпочтительного варианта осуществления, вышеуказанная ограничительная часть 362 образована на опоре 36 защитного блока. Защитный блок 38 имеет первую опорную поверхность 387, и ограничительная часть 362 имеет вторую опорную поверхность 364, которая с другой стороны противостоит первой опорной поверхности 387. Когда устройство 100 для анастомоза находится в начальном положении, первая опорная поверхность 387 и вторая опорная поверхность 364 образуют угол. Когда устройство 100 для анастомоза находится в состоянии активации, первая опорная поверхность 387 и вторая опорная поверхность 364 упираются друг в друга с целью ограничения перемещения защитного блока 38. Когда устройство 100 для анастомоза находится в состоянии открытия после полностью выполненной активации, что означает, в процессе, когда картридж 32 для скоб в сборе оттянут назад в исходное положение толкателем 54 картриджа для скоб, ограничительный штифт 542 сопрягается с гнездом 384 под направлением направляющего ребра 385, защитный блок 38 принудительно вращают таким образом, чтобы первая опорная поверхность 387 и вторая опорная поверхность 364 были моментально разделены, пока устройство 100 для анастомоза не раскроется полностью. То есть, когда картридж 32 для скоб в сборе возвращается обратно в исходное состояние, первая опорная поверхность 387 и вторая опорная поверхность 364 снова упираются друг в друга. Разумеется, в других вариантах осуществления, когда устройство 100 для анастомоза находится в состоянии открытия после полного выполнения активации, первая опорная поверхность 387 и вторая опорная поверхность 364 не обязательно должны упираться друга у друга. Нужно лишь гарантировать сцепление гнезда 384 и ограничительного штифта 542. Вышеописанный вариант осуществления представляет только один из предпочтительных вариантов осуществления и не должен быть ограниченным.
[0079] На фиг. 8—10 в настоящем варианте осуществления гнездо 384 содержит в себе направляющую поверхность 386, которая расположена так, что, когда ограничительный штифт 542 заблокирован в гнезде 384, ограничительный штифт 542 и гнездо 384 могут быть отделены друг от друга вод воздействием защитного блока 38 посредством установочного усилия вдоль направления установки. Когда картридж 32 для скоб в сборе снимается пользователем после того как был активирован, гнездо 384 защитного блока 38 сцепляется с ограничительным штифтом 542. Во время замены нового картриджа 32 для скоб в сборе пользователю нет необходимости обращать внимание на состояние сцепления ограничительного штифта 542 и гнезда 384. Первая ограничивающая часть 3241 выталкивателя 324 скоб в новом картридже 32 для скоб в сборе будет зацеплена с дальним концом защитного блока 38, что заставляет гнездо 384 отклоняться от ограничительного штифта 542. В результате гарантируется, что, когда картридж для скоб в сборе полностью заменен, устройство может быть активировано равномерно.
[0080] Во время применения медицинского устройства 100 для анастомоза настоящего изобретения картридж 32 для скоб в сборе сначала установлен на упорном месте 30 (состояние представлено на фиг. 4). Первая ограничивающая часть 3241 выталкивателя 324 скоб в картридже 32 для скоб в сборе будет зацеплена с дальним концом защитного блока 38, таким образом, чтобы защитный блок 38 не контактировал с ограничительным штифтом 542 толкателя 54 картриджа для скоб. Активирующий узел 50 может прикладывать усилие к толкателю 54 картриджа для скоб для того, чтобы приближать картридж 32 для скоб в сборе к упорному узлу 34 и выстреливать картриджем 32 для скоб в сборе. Когда устройство 100 для анастомоза закрыто (состояние, представленное на фиг. 5), и в процессе от начала активирования картриджа 32 для скоб в сборе и после выполнения активации, первая ограничивающая часть 3241 выталкивателя 324 скоб будет постепенно отсоединена от защитного блока 38. При этом под растягивающим воздействием гибкого элемента 39 защитный блок 38 вращается, что вызывает путь перемещения ограничительного штифта 542 между дальним концом защитного блока 38 и блокирующей частью 383. В результате, когда толкатель 54 картриджа для скоб гладко возвращается назад, гарантировано, что ограничительный штифт 542 может войти в зацепление с гнездом 384. Когда резание и анастомозирование завершено, картридж 32 для скоб в сборе снова оттягивают в ближний конец упорного места 30, что означает, что устройство 100 для анастомоза находится в состоянии открытия после того как было полностью активировано (состояние представлено на фиг. 6). В процессе возвращения назад в это состояние ограничительный штифт 542 пересекает блокирующую часть 383 по направляющему ребру 385, чтобы в конечном итоге войти в зацепление в гнезде 384. В результате может быть предотвращена повторная активация картриджа 32 для скоб в сборе, который был активирован, вследствие чего обеспечивается безопасность операции.
[0081] На фиг. 11—13, в другом варианте осуществления настоящего изобретения толкатель 54a картриджа для скоб снабжен ограничительным штифтом 542a, и упорное место 30 соединено в нем подвижным защитным блоком 38a для сопряжения с ограничительным штифтом 542a. Защитный блок 38a имеет гнездо 384a. Когда картридж 32 для скоб в сборе находится в исходном состоянии (представлено на фиг. 11), защитный блок 38a не взаимодействует с ограничительным штифтом 542a. Когда картридж 32 для скоб в сборе находится в состоянии активации (представлено на фиг. 12), ограничительный штифт 542a зацепляется между дальним концом защитного блока 38a и гнездом 384a (часть номера ссылки 388a). Когда картридж 32 для скоб в сборе находится в состоянии полностью выполненной активации (представлено на фиг. 13), ограничительный штифт 542a зацеплен в гнезде 384a. Ограничительный штифт 542a ограничен защитным блоком 38a в направлении от ближнего конца до дальнего конца устройства 100 для анастомоза, так что перемещение толкателя 54a картриджа для скоб может быть ограничено и можно избежать вторичной активации устройства 100 для анастомоза. Следует отметить, что угол гнезда 384a должен быть приспособлен так, чтобы избегать выхода из гнезда 384a при приложении усилия к ограничительному штифту 542a.
[0082]  На фиг. 11, когда картридж 32 для скоб в сборе находится в исходном состоянии, защитный блок 38a не взаимодействует с ограничительным штифтом 542a. Гнездо 384a отделено от ограничительного штифта 542a. Перемещение толкателя 54a картриджа для скоб защитным блоком 38a не ограничено. При этом условии картридж 32 для скоб в сборе может быть приведен в движение толкателем 54a картриджа для скоб и штыревым толкателем 58 для свободной активации. Соответственно, выталкиватель 324 скоб картриджа 32 для скоб в сборе снабжен первой ограничивающей частью 3241a, которая расположена на дальнем конце ограничительного штифта 542a. Когда картридж 32 для скоб в сборе находится в исходном состоянии, дальний конец защитного блока 38a взаимодействует с первой ограничивающей частью 3241a с целью ограничения вращения защитного блока 38a. Предпочтительно, если дальний конец защитного блока 38a снабжен второй ограничивающей частью 382a. Когда картридж 32 для скоб в сборе находится в исходном состоянии, первая ограничивающая часть 3241a и вторая ограничивающая часть 382a защитного блока 38a могут взаимодействовать друг с другом.
[0083] На фиг. 12, когда картридж 32 для скоб в сборе находится в состоянии активации, первая ограничивающая часть 3241a выталкивателя 324 скоб теряет свой эффект взаимодействия на защитный блок 38a, таким образом, что защитный блок 38a шарнирно поворачивается, пока ограничительный штифт 542a и дальний конец защитного блока 38a не войдут во взаимодействие в гнезде 384a, чтобы остановить дальнейшее вращение защитного блока 38a. Следует отметить, что «состояние активации» включает весь процесс от активации картриджа 32 для скоб в сборе из ближнего конца упорного места 30 до оттягивания резака 328 и опоры 326 резака назад в ближний конец картриджа 32 для скоб в сборе.
[0084] На фиг. 13, картридж 32 для скоб в сборе находится в состоянии открытия после полного выполнения активации, когда картридж 32 для скоб в сборе приводится толкателем 54a картриджа для скоб в движение от дальнего конца упорного места 30 в ближний конец путем нажатия пусковой кнопки 70, выталкиватель 324 скоб не будет создавать относительное смещение в картридже 322 для скоб. То есть, когда картридж 32 для скоб в сборе находится в полностью активированном состоянии, первая ограничивающая часть 3241a выталкивателя 324 скоб не возвратится обратно в положение, которое будет взаимодействовать с дальним концом защитного блока 38a. Однако ограничительный штифт 542a толкателя 54a картриджа для скоб будет принудительно перемещен в направлении ближнего конца защитного блока 38a, пока не будет заблокирован гнездом 384a защитного блока 38a. В таком процессе защитный блок 38a продолжает вращаться, чтобы гарантировать достаточное и надежное сопряжение гнезда 384a и ограничительного штифта 542a.
[0085] На фиг. 14, для того, чтобы гарантировать гладкое выполнение вышеуказанных действий, защитный блок 38a содержит корпус 381a блока и блокирующую часть 383a, выходящую из корпуса 381a блока. Блокирующая часть 383a и корпус 381a блока совместно определяют гнездо 384a. Предпочтительно отверстие гнезда 384a обращено к ближнему концу медицинского устройства 100 для анастомоза. Сторона блокирующей части 383a, обращенная к дальнему концу корпуса 381a блока, имеет направляющее ребро 385a. Угол между направляющим ребром 385a и корпусом 381a блока является тупым углом. Следует отметить, что «тупой угол», упомянутый в данном документе, предназначен для объяснения того, что угол расширения между направляющим ребром 385a и корпусом 381a блока больше, чем вертикальный угол, но не следует устанавливать ограничение, что соединительная часть направляющего ребра 385a и корпуса 381a блока является острой. Напротив, соединительная часть направляющего ребра 385a и корпуса 381a блока представляет собой дуговой переход для того, чтобы лучше направлять ограничительный штифт 542a для сцепления в гнезде 384a по направляющему ребру 385a.
[0086] Когда картридж 32 для скоб в сборе переключают между исходным состоянием, состоянием активации и состоянием открытия после полного выполнения активации, защитный блок 38a действует как приводной элемент. В частности, когда приводится во вращение, можно получить разные состояния сопряжения для сопряжения с картриджем 32 для скоб в сборе и толкателем 54a картриджа для скоб.
[0087] Защитный блок 38a шарнирно соединен с упорным местом 30. А именно, защитный блок 38a имеет первое установочное отверстие 389a, и упорное место 30 содержит в себе ось 37a поворота для сопряжения с первым установочным отверстием 389a. Защитный блок 38a шарнирно установлен на оси 37a поворота посредством первого установочного отверстия 389a. Для осуществления шарнирного вращения защитного блока 38a торсионная пружина, например, может быть предусмотрена на оси 37a поворота, чтобы приводить в действие защитный блок 38a. Альтернативно и предпочтительно в настоящем варианте осуществления это также достижимо путем применения гибкого элемента 39a, присоединенного между защитным блоком 38a и упорным местом 30. Гибкий элемент 39a соответственно обеспечивает защитный блок 38a поворотным усилием для перемещения дальнего конца защитного блока 38a в направлении ближнего конца устройства 100 для анастомоза. Гибкий элемент 39a присоединен к ближнему концу защитного блока 38a. Первое установочное отверстие 389a расположено между ближним концом и дальним концом защитного блока 38a. Когда картридж 32 для скоб в сборе находится в исходном состоянии, гибкий элемент 39a находится в растянутом состоянии. «Гибкий элемент 39a», упомянутый в данном документе, представляет собой эластичный растягивающийся элемент, который может быть растянут. По сравнению с торсионной пружиной приведение в действие эластичного растягивающегося элемента является более надежным.
[0088] На фиг. 15, представлен другой вариант осуществления защитного блока 38b. В настоящем варианте осуществления защитный блок 38b имеет корпус 381b блока, который снабжен гнездом 384b, подобным гнезду 384a, представленному в предыдущем варианте осуществления. Разница между ними состоит в том, что дальний конец корпуса 381b блока не имеет выступающей несущей части. Гнездо 384b и дальний конец корпуса 381b блока являются плоскими и выровненными друг с другом, что также может удовлетворять актуальным требованиям.
[0089] На фиг. 16, предпочтительно упорное место 30 содержит в себе съемную опору 36a защитного блока. Опора 36a защитного блока относительно закреплена на упорном месте 30 и шарнирно соединена с упорным местом 30. Опора защитного блока 36a имеет установочную часть 368a. Два конца гибкого элемента 39a соответственно соединены с ближним концом защитного блока 38a и установочной частью 368a. Поскольку опора 36a защитного блока является съемной, гораздо легче установить защитный блок 38a, и соответствующие части могут быть сменными. Опора 36a защитного блока имеет первую установочную пластину 365a и вторую установочную пластину 366a, противоположную первой установочной пластине 365a. По меньшей мере, часть защитного блока 38a установлена между первой установочной пластиной 365a и второй установочной пластиной 366a. Первая установочная пластина 365a и вторая установочная пластина 366a соответственно имеют второе установочное отверстие 367a для стыковки с осью 37a поворота. Ось 37a поворота проходит через первое установочное отверстие 389a и второе установочное отверстие 367a соответственно для фиксации относительного положения первого установочного отверстия 389a и второго установочного отверстия 367a в направлении оси.
[0090] Во время применения медицинского устройства 100 для анастомоза согласно настоящему изобретению картридж 32 для скоб в сборе сначала установлен в исходном состоянии (состояние представлено на фиг. 11). Первая ограничивающая часть 3241a картриджа 32 для скоб в сборе войдет в зацепление с дальним концом защитного блока 38a, таким образом, чтобы защитный блок 38a не контактировал с ограничительным штифтом 542a толкателя 54a картриджа для скоб. Активирующий узел 50 может прикладывать усилие к картриджу 32 для скоб в сборе и активировать картридж 32 для скоб в сборе. Когда устройство 100 для анастомоза закрыто (состояние, представленное на фиг. 12), и в процессе от начала активирования картриджа 32 для скоб в сборе и после полного выполнения активации, при условии, когда картридж 32 для скоб в сборе активирован, первая ограничивающая часть 3241a в картридже 32 для скоб в сборе отсоединяется от защитного блока 38a. При этом под растягивающим воздействием гибкого элемента 39a, защитный блок 38a поворачивается, что приводит к зацеплению ограничительного штифта 542a толкателя 54a картриджа для скоб между дальним концом защитного блока 38a и гнездом 384a. Когда резание и анастомозирование завершено, картридж 32 для скоб в сборе снова оттягивают в ближний конец упорного места 30, что означает, что устройство 100 для анастомоза находится в состоянии открытия после того как было полностью активировано (состояние представлено на фиг. 13). В процессе возврата назад в это состояние защитный блок 38a продолжает поворачиваться, движимый гибким элементом 39a, таким образом, что гнездо 384a постепенно сцепляется с ограничительным штифтом 542a. В результате может быть предотвращена повторная активация толкателя 54a картриджа для скоб, таким образом чтобы обеспечить безопасность операции.
[0091] Для специалистов в данной области техники очевидно, что настоящее изобретение не следует ограничивать подробно изложенными этими вариантами осуществления, и настоящее изобретение может быть осуществлено другими конкретными формами, до тех пор пока они не отходят от духа и отличительных признаков настоящего изобретения. Следовательно, неважно с какой точки зрения, варианты осуществления настоящего изобретения следует рассматривать скорее как пример, а не ограничение. Рамки настоящего изобретения определяются прилагающейся формулой изобретения, а не описанием выше, поэтому любое эквивалентное изменение в рамках значения и объема формулы изобретения будет включено в настоящее изобретение.
[0092] Кроме того, необходимо понимать, однако, что даже хотя в вышеизложенном описании были представлены иллюстративные варианты осуществления, это не означает, что каждый вариант осуществления имеет только одно независимое техническое решение. Изложение спецификации дано лишь для ясности описания. Специалисты обыкновенной квалификации в данной области техники должны понимать спецификацию в целом. Технические решения всех вариантов осуществления могут быть соответствующим образом объединены для образования других вариантов осуществления, которые могут быть поняты специалистами в данной области техники.