УСТРОЙСТВО ДЛЯ СНИЖЕНИЯ НИКОТИНОВОЙ ЗАВИСИМОСТИ

Решение относится к медицине, а именно к средствам для снижения никотиновой зависимости и отказа от табакокурения.
Известен способ лечения табачной зависимости [Патент на изобретение RU 2234950, опубл. 27.08.2004], заключающийся в том, что пациента вводят в медитативный транс с внушением негативной реакции на вдыхание табачного дыма и вызывают аверсионную реакцию во время курения. Лечение проводят один раз в день, курсом в два дня. Аверионную реакцию вызывают при выкуривании одной сигареты с глубоким вдохом дыма после двух обычных затяжек. При этом орошают ротовую полость составом из лекарственных средств, включающим дибазол, липокаин, папаверин, при запрещении курения до следующего сеанса. Однако отношение к аверсионному методу далеко не однозначное, что определяется целым рядом причин: 1) недостаточно высокой эффективностью лечения; 2) крайней тяжестью вегетативных реакций, а также недопустимостью использования рвотных агентов при многих заболеваниях (сердца, желудочно-кишечного тракта, почек, печени, а также при туберкулезе); 3) этическими соображениями, не допускающими применения принуждения пациента и насилия над его волей.
Известен способ [Патент на изобретение RU 2210396, опубл. 20.08.2003] лечения наркотической и никотиновой зависимости, включающий проведение суггестивной терапии и воздействие на органы чувств пациента звуковыми и световыми сигналами. Суггестивное воздействие осуществляют с установкой на создание положительных эмоций, а также на формирование отрицательных эмоций к употреблению средства, вызывающего зависимость. Дополнительно выполняют обонятельные и тактильные воздействия. Создание положительных эмоций осуществляют путем проецирования на экране смыслового видеоряда в виде позитивных картин формирования идеальных образов развития личности, свободной от различных зависимостей, соответствующего звукового сопровождения и суггестивного воздействия. Формирование отрицательных эмоций к употреблению средств, вызывающих зависимость, осуществляют путем проецирования на экране смыслового видеоряда негативных картин, связанных с употреблением этих средств (табака или наркотика), впрыскиванием соответствующих запахов и звукового сопровождения при суггестивном воздействии. Во время проведения процедуры пациента помещают в светозвуконепроницаемое помещение. Тактильное воздействие осуществляют воздушными и водяными потоками на кожные и слизистые покровы пациента. Однако реализация указанного способа не всегда возможна, т.к. она связана с необходимостью создания светозвуконепроницаемого помещения, необходимостью приобретения установок для проекции картин психотерапевтического ряда, устройств для создания воздушных и водяных потоков для воздействия на кожные покровы пациента, что снижает функциональные возможности способа. Известен способ лечения табакокурения [Патент на изобретение RU 2162349, опубл. 27.01.2001], включающий проведение сеанса гипноза и суггестивное воздействие. На первом этапе лечения выясняют клинические особенности заболевания, степень сохранности личности, характерологические особенности, выраженность установки на лечение и проводят косвенную суггестию, на втором этапе осуществляют гипнотическое воздействие и на высоте гипноза или после выхода из него по команде врача пациент открывает глаза и смотрит на экран с видеоизображением, на 25 кадре которого помещена словесная информация, содержащая запрет на табак, при этом в воспроизводимом на экране видеоряде осуществляют переход от статичных картинок к динамичным. После этого на пациента надевают шлем виртуальной реальности, в котором осуществляют просмотр видеоряда в той же последовательности Недостатком способа является односторонний запретительный - подход к устранению зависимости, который является слабым фактором воздействия на патологическое влечение. Эффект 25 кадра не подтвержден в лечении зависимостей в наркологии соответствующими научными исследованиями. Кроме того, воздействие осуществляют только на систему зрительного анализатора, не затрагивая ведущие уровни личности.
Для выработки отвращения к табачному дыму была предложена также методика скрытой сенситизации, основанная на систематическом использовании в воображении представлений процесса курения в сочетании с его негативными проявлениями. Если у человека воображение развито недостаточно, то используют наглядные аверсионные стимулы: слайды, пахучие вещества и т.п. Показано, правда, что данная методика чаще способствует уменьшению числа выкуриваемых сигарет, чем полному отказу от курения. Гипнотерапия, как способ лечения от табакокурения, имеет давние традиции. Метод относительно прост, имеет минимум противопоказаний и может с успехом применяться у гипнабельных больных. Гипнотерапию также лучше проводить с группой больных. Курс лечения состоит из 8-16 сеансов. Во время сеанса больного вводят в гипнотический транс по одной из традиционных методик, используя фиксацию взгляда, метроном или только словесным внушением. Затем производится внушение примерно следующего содержания. «Вам приятно и хорошо, сердце бьется ровно, спокойно. Дыхание глубокое, равномерное. С каждый вздохом в организм проникает приятное ощущение свежести и здоровья. Но вот в воздух вплетается струйка ядовитой примеси, это табачный дым, запах горения, разложения, смерти. Вас мутит, тошнит, рвет. Запах и вкус табачного дыма невыносимы, отвратительны! (В этот момент в лицо больному выдувают табачный дым). Теперь запах табачного дыма и даже один вид курящих людей будет вызывать у вас головокружение и тошноту. С каждым последующим сеансом гипноза отвращение к табаку будет усиливаться и нарастать».
Наиболее близким аналогом является метод «быстрого курения» [Анискин Д.Б. «Психотерапия табачной зависимости». Журнал "Лечащий врач", 1999, №5], который является самым распространенным способом лечения от табачной зависимости и по совокупности признаков выбран в качестве прототипа. В основе метода лежит принцип, согласно которому подкрепляющий аспект любого стимула редуцируется и в конце концов становится аверсионным, если этот стимул предъявляется с необычно высокой частотой и интенсивностью. В данном случае в качестве отрицательного безусловного раздражителя (аверсионного стимула) используется само курение. Сеансы «быстрого курения» проводятся, как правило, с группой больных в два-пять человек, что способствует взаимной суггестии и созданию атмосферы сотрудничества. На сеанс в качестве «зрителей» можно пригласить и будущих участников терапии. Перед его началом врач эмоционально заявляет, что «курить будет противно, гадко, отвратительно. Вид и запах табачного дыма будет вызывать отвращение, кашель, слюнотечение, тошноту и рвоту». Затем следует команда: «А теперь закуривайте!» Далее через каждые 6 секунд врач командует: «Затягивайтесь!», и пациент в таком ускоренном темпе курит до появления рвоты. Всего проводится три-пять сеансов. Своеобразную модификацию данного метода разработал доктор Андрюха Г.П. Он предлагает пациентам курить стоя в максимально быстром темпе две сигареты одновременно. В момент появления головокружения больной должен сесть на кушетку. В отличие от традиционной процедуры, во время курения пациента врач не дает команды затягиваться, а проводит императивное внушение примерно следующего содержания «Глубоко и непрерывно затягивайтесь, внимательно слушайте меня. Если закружится голова, сядьте на кушетку. Курите… Сердце быстро колотится, ноги как ватные, дыхание затруднено, лоб покрывается холодным потом, выделяется слюна тошнит, рвет! Курить становится гадко, мерзко. Вот появляется кашель, душит, тошнит, подступает рвота!» После того как пациент садится и прекращает курить, ему в течение нескольких минут вдувают в лицо табачный дым из специального флакона, одновременно внушая, что он не только не может курить, но и не переносит запаха табачного дыма от других курильщиков. Метод «быстрого курения» весьма эффективен, однако таит в себе потенциальную опасность мощного токсического воздействия никотина на сердечно-сосудистую и нервную системы. Поэтому проводить данный вид лечения следует только при отсутствии противопоказаний, каковыми являются, в частности, сердечно-сосудистые заболевания и эпилепсия. В качестве альтернативного метода у больных, страдающих этими заболеваниями, можно использовать похожую процедуру, в ходе которой пациент не затягивается, а только вбирает табачный дым в рот. Однако и данный способ опасен для здоровья пациента.
Задачей настоящего решения является создание эффективного широко доступного не медикаментозного устройства для отказа от курения.
Техническим результатом является создание эффективного широко доступного щадящего немедикаментозного устройства для отказа от курения без потребности применения токсического воздействия никотина на пациента, также не допускающим применения принуждения пациента и насилия над его волей в виде гипноза или других способов и методов основанных на снижении или подавлении воли. Техническим результатом данного решения также является простота применения его продукта в любых общественных условиях, как амбулаторно, стационарно, так и без медицинского наблюдения, поскольку его применение отличается простотой, не имеет привязки к особым условиям, общедоступно, и не требует особых условий для осуществления кроме желания отказа от вредной привычки отрицательно влияющей на здоровье. Этим устройством и его продуктом отказа от курения курящий может воспользоваться независимо от места и времени его нахождения.
Указанный технический результат достигается за счет того, что заявлено устройство для снижения никотиновой зависимости, содержащее ловушку для дыма с сигаретодержателем, который выведен в ловушку для дыма, представляющую собой полость для осаждения табачной смолы, причем ловушка соединена воздуховодом с дымопроиемником, в котором уложены тампоны; выход дымоприемника соединен с эжектором, а тот в свою очередь с компрессором и имеет ответвление, идущее к нейтрализатору табачного дыма, а все блоки устройства выполнены с прозрачными стенками.
Краткое описание чертежей
На Фиг. 1 показан пример устройства курительной машины, служащей для демонстрации процесса курения.
Осуществление полезной модели
Суть метода, на котором основана работа полезной модели, состоит в выработке условного рефлекса стойкого отвращения «аверсии» к запаху табачного дыма, который с одной стороны является объектом вдыхания и получения удовольствия с другой стороны табачный дым, а именно его твердая фаза или фракция в виде табачной смолы представляющей собой субстанцию в виде густой пахучей жидкости повышенной вязкости осажденная на поверхности органов человека а именно ротовой полости, волос, легких, одежды курящего или находящихся в зоне курения предметов интерьера придает этим предметам практически ничем не ликвидируемый специфический запах табака. Оцениваемый органами обоняния человека как крайне неприятный и даже опасный особенно некурящими или имеющими проблемы со здоровьем. Аппаратным оформлением для получения табачной смолы является демонстрационная курительная машина позволяющая получить табачный дым с содержанием табачной смолы в количестве 50-60 мг от 10-ти прокуренных сигарет и осажденной в процессе аппаратного выкуривания на поверхности фильтра состоящего из ворсистого материала в виде тампона и используемого в качестве источника запаха табачного дыма при виде и особенно нюханий вызывающего тошнотно-рвотную реакцию связанную с тем, что запах табачного дыма - один из часто встречающихся запахов, отношение к которому лежит от неприятного до невыносимого в зависимости от качества табака количества выкуренных табачных изделий и интенсивности курения.
Согласно Классификации запахов Крекера Хендерсона имеются четыре основных запаха: ароматный, кислый, горелый и капроновый (или козлиный). Табачный дым можно отнести к горелому запаху. Согласно Классификации обонятельных ощущений X. Хенина - выделено 6 основных запахов (фруктовый, цветочный, смолистый, пряный, гнилостный, горелый), между которыми существуют определенные взаимоотношения (т.н. призма запахов). Табачный дым по этой классификации также можно отнести к горелому запаху. По сути, горелый запах табачного дыма формируется при горении листьев табака химический состав которых в зависимости от сорта включает: 1-4% никотина, 2-20% углеводов, 1-13% белков, 5-17% - органических кислот, 0,1-1,7% эфирных масел и некоторые другие вещества в небольших количествах а также оберточной бумаги и различных добавок. Например, при горении или сжигании белки формируют специфический запах жженого пера (рога). Пористая сигаретная бумага, состоящая в основном из волокон целлюлозы с частицами наполнителя, например, карбоната кальция, при горении дает специфический запах горения древесных материалов. Таким образом, табачный дым это продукт горения табачных изделий, состоящий из множества различных соединений формирующих специфическую запаховую композицию. Установлено что запахи продуктов горения, к которым относится запах табачного дыма, в зависимости от интенсивности в основном обонянием человека оцениваются как негативные вызывающее раздражение и повышающее эмоциональное напряжение. Механизм действия патентуемого метода заключается в воздействии на осознание человека опасности курения для организма через органы обоняния зрения и слуха и поведенческую терапию - разновидность терапии отвращения, во время которой раздражитель а именно запах табачного дыма, вызывает у курящего ассоциативную связь с опасностью, связывается с возникновением у него нежелательного поведения покурить. Воздействие на органы обоняния происходит при нюханий материала (тампона) пропитанного табачной смолой вызывающий отвращение из-за невыносимого запаха. Материал пропитанный табачной смолой для удобства пользования может быть помещен в пластиковый флакон и курильщик желающий бросить курить при возникновении желания курить может заменить его на нюхание содержимого флакона с тампоном пропитанным табачной смолой. Запах табака или табачного дыма или табачной смолы идущий из флакона в силу влияния его на нервную систему через рецепторы обоняния будет предупреждать об «Опасности курения» для организма курящего человека и способствовать выработке отрицательного условного рефлекса на запах табачного дыма и как следствие на курение учитывая что эту процедуру можно повторять в любое время и в любом месте без посещения специализированных клиник требующих затраты времени и средств реальный отказ от курения может произойти достаточно быстро. Кроме того при попадании этого человека в атмосферу с табачным дымом у него будет возникать условный рефлекс отвращения к данному запаху. Воздействие на органы зрения происходит при непосредственном визуальном «живом» наблюдении процесса курения на демонстрационной курительной машине с одновременным получением антитабачной информации на экране дисплея или монитора и специальных антикурительных материалов воспроизводство которых широкодоступно через IT-технологии. Воздействие на органы слуха происходит при звуковом сопровождении процесса курения на демонстрационной курительной машине с одновременным получением антитабачной информации через IT-технологии.
Патентуемое устройство и его принцип действия отличается от метода «Быстрого курения», выбранного в качестве прототипа тем, что основой метода является воздействие на осознание человека через органы обоняния без необходимости в быстром темпе насыщать организм табачным дымом до состояния отравления для выработки отвращения к табачному дыму с возможными отрицательными последствиями табачного отравления для здоровья.
Патентуемое решение отличается от известных методов и способов отказа от курения наличием зрительного восприятия процесса курения на демонстрационной курительной машине, конструктивные элементы которой схематично-условно символизируют процесс курения и процесс продвижения табачного дыма в организме человека.
Так ловушка для дыма (1) символизирует ротовую полость - первый орган, принимающий табачный дым, где происходит его конденсация на поверхности зубов слизистой полости рта и придающий специфический запах дыханию. Далее табачный дым по трубам - ассоциативно «дыхательным путям» (5) попадает в легкие в курительной машине - это дымоприемник (4), а тампоны (3) символизируют пористую поверхность легких, приобретающих темно-коричневый цвет свойственный компонентам табачного дыма. Компрессор (8) символизирует сердце, перекачивающее кровь с паро-газовыми компонентами табачного дыма по соединительным трубам по всему организму, нейтрализатор (6) символизирует печень и почки, где происходит переработка остатков табачного дыма и вывод их из организма. Наблюдение процесса курения на демонстрационной машине и отображение этого процесса в организме курящего человека в виде изображения на экране дисплея оказывает реальное информационное психологическое воздействие вреда курения на осознание курящего и способствует сознательному отказу от курения как вредной привычке отрицательно влияющей на здоровье.
Все блоки устройства выполнены с прозрачными стенками, что позволяет лучше наблюдать процесс осаждения табачного дыма и его нейтрализацию. Демонстрационная курительная машина работает следующим образом (см. Фиг. 1). Матерчатые тампоны укладывают в дымоприемник (4) для осаждения парогазовой фазы табачного дыма и ловушку для дыма (1) для осаждения табачной смолы. Далее сигареты (12) любых марок имеющих размеры 7-8 мм устанавливают фильтровальным концом в сигаретодержатель ловушки для дыма (1), которых может быть множество, предпочтительно не менее 10 штук. Далее на пульте управления машины включают компрессор (8) и одновременно прикуривают сигареты. Компрессор через эжектор (9) начинает откачивать табачный дым от сигарет и прокачивать его через тампоны пропитывая их всеми компонентами табачного дыма. После прокуривания примерно 2/3 табачной части сигареты через пульт управления отключается компрессор и пинцетом удаляются сигаретные окурки и направляются через окуроприемник (2) в урну (10). Далее из ловушки для дыма (1) и дымоприемника (4) извлекаются тампоны (3), пропитанные табачным дымом и помещаются в пластиковые или стеклянные флаконы и дополнительно отдельным тампоном собирается табачная смола с поверхности стеклянной стенки ловушки для дыма и также помещается во флакон, образуя таким образом «запаховый букет» из всех компонентов табачного дыма для использования в качестве средства вызывающего аверсионный эффект при нюханий и способствующий отказу от вредной привычки.
Нейтрализатор (6), куда по воздуховоду (13) под действием компрессора (8) поступает дым табачной смолы, может быть реализован, например, следующим образом. Принцип работы такого агрегата основан на паро-газовой фазе. Через воздуховод (13) дым поступает внутрь корпуса нейтрализатора (б), который представляет собой емкость с водой и абсорбирующий блок. Далее дым направляют в воздушный канал (15) абсорбирующего блока. Абсорбирующий блок представляет собой помпу (7), размещенную на дне емкости. Вода от помпы (7) подается по трубе (20). Дополнительно эту воду озонируют, например, смешивая воду через эжектор или штуцер с озоном, поступающим от озонатора (на схеме не указан). Струи озонированной воды под давлением (0.35 атм.), направляемые двумя пластинами (17,18), создают в водяном канале (16) сплошной озоно-водный купол толщиной около 4 мм, внутри которого пенокерамическим диспергатором (14) создается мелко дисперсная озоно-водная воздушная среда, в которой происходит химическое окисление компонентов табачного дыма озоном, растворенном в воде с одновременным их поглощением. Устройство работает по замкнутому циклу как для экономии воды так и увеличения степени насыщения воды озоном и увеличения времени контакта компонентов табачного дыма с озоном. Для этих целей в устройстве предусмотрена циркуляционная труба (19). Процесс очистки воздуха от табачного дыма также работает по замкнутому циклу (светлые стрелки), а именно очищенный воздух по воздушной рецикуляционной трубе (11) вновь направляется на повторную очистку. Очищенный воздух выводится через выходное отверстие (11) корпуса емкости нейтрализатора (6).
Достижение технического результата отказа от курения основано на двух этапах. Первый этап состоит из зрительного и звукового восприятия процесса курения на демонстрационной курительной машине символизирующий процесс курения и процесс продвижения табачного дыма в организме человека и получение компонентов табачного дыма в виде табачной смолы осаждаемой в процессе аппаратного выкуривания на поверхности фильтра состоящего из ворсистого материала в виде тампона и для удобства пользования помещенного в пластиковый или стеклянный флакон и используемого в качестве аверсионного средства отказа от курения.
Второй этап состоит в заменительной терапии, когда желание курить заменяется процедурой нюхания или краткого вдыхания запаха идущего от содержимого флакона, а именно тампона, пропитанного компонентами табачного дыма, вызывающего «аверс ионную реакцию» и отбивающего желание курить. Данную процедуру возможно проводить в любое время в любом месте и любое количество раз в зависимости от степени мотивации сознательного отказа от курения. Дополнительным фактором способствующим отказу от курения может быть просмотр информационного материала о вреде курения являющихся неотъемлемой частью способа отказа от курения.