СПОСОБ ОПРЕДЕЛЕНИЯ РИСКА РАЗВИТИЯ ОСТЕОПЕНИИ У ДЕВУШЕК 18-25 ЛЕТ, ПРОЖИВАЮЩИХ В СЕВЕРНЫХ РЕГИОНАХ И ПРИРАВНЕННЫХ К НИМ ТЕРРИТОРИЯХ
METHOD FOR DETERMINING RISK OF DEVELOPING OSTEOPENIA IN GIRLS 18-25 YEARS OLD, LIVING IN NORTHERN REGIONS AND EQUATED TERRITORIES

Изобретение относится к области здравоохранения, а именно к экологии человека, и применяется в качестве критерия для определения риска развития потерь костной массы (остеопении) у девушек 18-25 лет, проживающих в северных регионах и приравненных к ним территориям.
Известен способ формирования групп риска по развитию остеопороза у детей и подростков (патент на изобретение RU 2338201). В данном способе формирование групп риска по развитию остеопороза у детей и подростков осуществляется за счет того, что целевой аудитории проводят остеоденситометрию, отбирают детей и подростков с наличием функциональной остеопении, исследуют активность протеолитического фермента в сыворотке крови и при выявлении катепсин L-подобной активности фермента более 0,386 нмоль/мл в минуту регистрируют высокий уровень предрасположенности к остеопорозу и включают их в группу риска.
Однако, данный способ предназначен исключительно для определения групп риска развития остеопороза у детей и подростков не предполагая его использования в других возрастных группах. Данный способ также не учитывает климатогеографические условия проживания лиц, для которых используется способ. Кроме того, определение указанного в способе показателя - катепсин L-подобной активности достаточно трудоемкая процедура, требующая редких реагентов, что затрудняет применение указанного способа в широкой практике.
Задачей настоящего изобретения является разработка технически простого способа для определения риска развития остеопении у девушек 18-25 лет, проживающих в северных регионах и приравненных к ним территориях, основанного на использовании доступных лабораторных тестов.
2
2
Поставленная задача решается тем, что у девушек возраста 18-25 лет, проживающих в северных регионах и приравненных к ним территориях, для отнесения к группе риска развития остеопении в сыворотке крови определяют концентрацию витамина l,25(OH)-D и С-концевого телопептида коллагена I типа, и если обнаруживается, что концентрация витамина l,25(OH)-D ниже 19,2 пг/мл, при концентрации С-концевого телопептида коллагена I типа выше 0,338 нг/мл, то этих респондентов относят к группе риска развития остеопении.
2
2
Способ осуществляется следующим образом. У девушек в возрасте 18-25 лет, проживающих в северных регионах и приравненных к ним территориях, в сыворотке крови определяют концентрацию витамина l,25(OH)-D и С-концевого телопептида коллагена I типа. Если у испытуемой обнаруживается концентрация витамина 1,25(ОН)-D ниже 19,2 пг/мл, при концентрации С-концевого телопептида коллагена I типа выше 0,338 нг/мл, то ее относят к группе риска развития остеопении.
2
2
Пример применения способа. У 34 девушек в возрасте от 18 до 25 лет, проживающих на территории Ханты-Мансийского округа-Югра, была выполнена оценка минеральной плотности сегментов скелета методом двухэнергетической рентгеновской абсорбциометрии. Параллельно у всех девушек в сыворотке крови определяли концентрацию витамина l,25(OH)-D и С-концевого телопептида коллагена I типа. Определение метаболитов осуществляли методом иммуноферментного анализа на анализаторе BIO-ТЕK Instruments Inc, elx808 (США) с применением наборов реагентов diasource immunoassays S.A. (Бельгия) - для определения витамина l,25(OH)-D и наборами реагентов IDS (immunodiagnosticsystems, UK) для определения С-концевого телопептида коллагена I типа.
2
2
+
+
+
Обнаружено, что у 11 из 34 девушек отмечались признаки остеопении (по данным оценки минеральной плотности костной ткани по всем отделам скелета), при этом у 8 из 11 девушек обнаруживалась концентрация витамина l,25(OH)-D ниже 19,2 пг/мл, при концентрации С-концевого телопептида коллагена I типа выше 0,338 нг/мл. Этих девушек отнесли в группу с риском развития остеопении. У 5 из 23 девушек без признаков остеопении также обнаруживалась концентрация витамина l,25(OH)-D ниже 19,2 пг/мл, при концентрации С-концевого телопептида коллагена I типа выше 0,338 нг/мл. На основании этих данных нами рассчитано отношение шансов положительного результата (ОШ) использования данного способа. Значение ОШ позволяет оценить во сколько раз повыситься вероятность развития остеопении у испытуемых при условии, что показатели, использованные в способе, будет принимать положительные значения. Рассчитанное ОШ=9,60.
Таким образом, предлагаемый способ доступен в исполнении и интерпретации данных. Способ может быть широко использован в качестве дополнительного теста для прогноза остеопении в целях решения задач профилактики и предупреждения потерь костной массы у девушек 18-25 лет, проживающих в северных регионах и приравненных к ним территориях.