ИНСТРУМЕНТ ОФТАЛЬМОЛОГИЧЕСКИЙ ДЛЯ РАСКРЫТИЯ РАЗРЕЗОВ, СФОРМИРОВАННЫХ С ПОМОЩЬЮ ФЕМТОСЕКУНДНОГО ЛАЗЕРА

Полезная модель относится к медицинской технике и может быть использована в офтальмохирургии при факоэмульсификации катаракты с фемтолазерным сопровождением для механического раскрытия разрезов, сформированных с помощью фемтосекундного лазера (ФСЛ).
При хирургическом лечении катаракты с использованием энергии ФСЛ формируются основной разрез и парацентезы, которые остаются герметичными до их механического раскрытия. Раскрытие разрезов выполняют при помощи офтальмологического шпателя, состоящего из рукоятки, плеча и плоской рабочей части с закругленными краями шириной не более 2 мм и длиной не более 14 мм (каталог продукции компании «Медтехника», г. Казань, http://www.medtech.ru/catalog/ophthalmology/section.php?SECTION_ID=383). Данная конструкция шпателя взята нами за прототип.
Во время раскрытия разрезов, сформированных ФСЛ, хирург прикладывает усилие в плоскости, параллельной плоской рабочей части шпателя, и ткани глаза не могут оказать достаточного сопротивления в случае совершения «ложного хода» в сторону от сформированного разреза. Это может привести к дополнительному травмированию прилегающих тканей и сосудов глаза, а также спровоцировать возникновение такого осложнения, как отслойка десцеметовой мембраны, что осложняет работу хирурга и удлиняет срок реабилитации пациентов.
Технической задачей полезной модели является разработка конструкции офтальмологического инструмента для раскрытия разрезов, сформированных с помощью ФСЛ, обеспечивающей точное и деликатное выполнение разреза и исключающей травмирование прилегающих тканей и сосудов глаза.
Техническим результатом является возможность точного раскрытия разреза, сформированного ФСЛ, исключающего вероятность совершения «ложного хода», обеспечение более деликатного и атравматичного расслоения тканей, следовательно, снижение риска возникновения интра- и послеоперационных осложнений и обеспечение более анатомической адаптации краев операционной раны.
Полезная модель поясняется графическим материалом, где на Фиг. 1. показан общий вид инструмента офтальмологического для вскрытия разрезов, сформированных с помощью ФСЛ, на Фиг. 2 - то же, вид сбоку.
Технический результат достигается тем, что предлагается офтальмологический инструмент для раскрытия разрезов, сформированных с помощью ФСЛ. Инструмент состоит из рукоятки (4), плеча (3) и рабочей части (1), причем рабочая часть выполнена в форме равнобедренного треугольника с закругленными вершинами с основанием не более 1,1 мм, сторонами не более 3 мм, поверхность треугольника является плосковыпуклой с максимальной высотой выпуклой части 0,35 мм и имеющей плавный скос к основанию, а переходный участок от рабочей части к плечу (2) выполнен плоским и расположен под углом 150° по отношению к плечу. Треугольная форма рабочей части обеспечивает более легкий вход в разрез, а плосковыпуклая конструкция рабочей части обеспечивает более атравматичное выполнение разреза и расслоение тканей глаза, исключающее вероятность совершения «ложного хода». Плечо, переходный участок и рабочая часть инструмента выполнены из нержавеющей стали.
Офтальмологический инструмент используют следующим образом.
Пациенту выполняется фемтолазерный этап хирургии катаракты с формированием круговой капсулотомии, выполнением насечек для последующего дробления ядра хрусталика на фрагменты и формированием основного разреза и парацентезов. Далее на этапе факоэмульсификации с помощью предлагаемого инструмента производят механическое раскрытие основного разреза и парацентезов. После этого выполняют факоэмульсификацию и имплантацию интраокулярной линзы по обычной методике.