МИНИМАЛЬНО ИНВАЗИВНЫЕ МЕЖОСТИСТЫЕ СПЕЙСЕРЫ (ИМПЛАНТАТЫ) И СПОСОБЫ

1. Межостистый спейсер для имплантации в пространство между верхним остистым отростком и нижним остистым отростком, причем межостистый спейсер содержит:
баллоноподобный корпус, имеющий дистальный конец, проксимальный конец и продольную ось, проходящую между проксимальным и дистальным концом, причем баллоноподобный корпус может пребывать в нерастянутой и растянутой конфигурации;
первую раскладную выступающую деталь, установленную рядом с проксимальным концом, и
вторую раскладную выступающую деталь, установленную рядом с дистальным концом,
причем первая и вторая раскладные выступающие детали в нерастянутой конфигурации ориентированы, как правило, параллельно продольной оси, а в растянутой конфигурации - перпендикулярно продольной оси.
2. Межостистый спейсер по п.1, отличающийся тем, что, по крайней мере, одна из выступающих деталей является раздуваемой.
3. Межостистый спейсер по п.1, отличающийся тем, что баллоноподобный корпус включает:
раздуваемую внутреннюю деталь; и
раздуваемую внешнюю деталь, расположенную вокруг раздуваемой внутренней детали.
4. Межостистый спейсер по п.3, отличающийся тем, что раздуваемая внешняя деталь изготовлена либо из деформируемого материала, либо из полудеформируемого материала, и раздуваемая внутренняя деталь изготовлена либо из деформируемого материала, либо из недеформируемого материала.
5. Межостистый спейсер по п.3, отличающийся тем, что раздуваемая внешняя деталь включает первую складную выступающую деталь и вторую складную выступающую деталь, так что раздувание внешней детали приводит также к раздуванию первой складной выступающей детали и второй складной выступающей детали.
6. Межостистый спейсер по п.1, отличающийся тем, что, по крайней мере, одна раскладная выступающая деталь является относительно жесткой в растянутой конфигурации.
7. Межостистый спейсер по п.1, отличающийся тем, что первая складная выступающая деталь и вторая складная выступающая деталь разворачиваются вовнутрь в растянутой конфигурации.
8. Межостистый спейсер по п.1, отличающийся тем, что раздуваемая часть раздувается с помощью биосовместимой жидкости или биосовместимого газа, причем раздуваемая часть представляет собой не менее одного из следующих элементов: корпус баллонного типа, первая складная выступающая деталь и вторая складная выступающая деталь.
9. Межостистый спейсер по п.1, отличающийся тем, что, по крайней мере, одна выступающая деталь изготовлена из твердого материала.
10. Межостистый спейсер по п.1, отличающийся тем, что дополнительно содержит:
относительно твердую деталь, расположенную на поверхности корпуса баллонного типа;
первый сгибаемый участок, дистально прилегающий к относительно твердой детали и прилегающий к первой раскладной выступающей детали, причем сгибаемый участок служит петлей между относительно твердой деталью и первой раскладной выступающей деталью; и
второй сгибаемый участок, проксимально прилегающий к относительно твердой детали и прилегающий ко второй раскладной выступающей детали, причем сгибаемый участок служит петлей между относительно твердой деталью и второй раскладной выступающей деталью.
11. Межостистый спейсер по п.1, отличающийся тем, что дополнительно содержит:
третью раскладную выступающую деталь, установленную проксимально проксимальному концу и вообще с противоположной стороны от первой раскладной выступающей детали; и
четвертую раскладную выступающую деталь, установленную проксимально дистальному концу и вообще с противоположной стороны от второй раскладной выступающей детали,
причем третья и четвертая раскладные выступающие детали ориентированы, как правило, параллельно продольной оси в нерастянутой конфигурации и, как правило, перпендикулярно продольно оси в растянутой конфигурации.
12. Межостистый спейсер по п.11, отличающийся тем, что первая раскладная выступающая деталь и третья раскладная выступающая деталь представляют собой удлиненный полый полуцилиндр и вытянуты проксимально вдоль продольной оси баллоноподобного корпуса в нерастянутой конфигурации.
13. Межостистый спейсер по п.11, отличающийся тем, что вторая раскладная выступающая деталь и четвертая раскладная выступающая деталь представляют собой удлиненный полый полуцилиндр и вытянуты дистально вдоль продольной оси баллоноподобного корпуса в нерастянутой конфигурации.
14. Межостистый спейсер для имплантации в пространство между верхним остистым отростком позвонка и нижним остистым отростком позвонка, причем межостистый спейсер включает симметричный, предварительно сформованный баллоноподобный корпус, имеющий дистальный конец, проксимальный конец и продольную ось, проходящую между проксимальным и дистальным концом, причем баллоноподобный корпус может пребывать в нерастянутой конфигурации и растянутой конфигурации.
15. Межостистый спейсер по п.14, отличающийся тем, что симметричный, предварительно сформованный баллоноподобный корпус содержит также H-образный раздуваемый корпус.
16. Межостистый спейсер по п.15, отличающийся тем, что H-образный раздуваемый корпус представляет собой единую раздуваемую деталь, которая может находиться в нерастянутой конфигурации и растянутой конфигурации.
17. Межостистый спейсер по п.15, отличающийся тем, что Н-образный раздуваемый корпус также включает:
первую U-образную раздуваемую деталь, имеющую дистальный конец, проксимальный конец и продольную ось, проходящую между проксимальным и дистальным концом, U-образная раздуваемая деталь может находиться в нерастянутой конфигурации и растянутой конфигурации; и
вторую U-образную раздуваемую деталь, имеющую дистальный конец, проксимальный конец и продольную ось, проходящую между проксимальным и дистальным концом, причем вторая U-образная раздуваемая деталь может находиться в нерастянутой конфигурации и растянутой конфигурации, и вторая U-образная раздуваемая деталь подсоединена примыкающей к первой вторая U-образной раздуваемой деталью в противоположном направлении вдоль продольной оси так, что первая U-образная раздуваемая деталь и вторая U-образная раздуваемая деталь вместе образуют H-образный баллоноподобный корпус.
18. Межостистый спейсер по п.17, отличающийся тем, что первая U-образная раздуваемая деталь может раздуваться отдельно от второй U-образной раздуваемой детали.
19. Межостистый спейсер по п.17, отличающийся тем, что первая U-образная раздуваемая деталь соединена со второй U-образной раздуваемой деталью так, что первая U-образная раздуваемая деталь и вторая U-образная раздуваемая деталь могут раздуваться одновременно.
20. Межостистый спейсер по п.17, отличающийся тем, что симметричный, предварительно сформированный баллоноподный корпус включает также Х-образный раздуваемый корпус.
21. Межостистый спейсер по п.20, отличающийся тем, что H-образный раздуваемый корпус представляет собой единую деталь, которая может находиться в нерастянутой конфигурации и растянутой конфигурации.
22. Межостистый спейсер по п.14, отличающийся тем, что симметричный, предварительно сформированный баллоноподный корпус включает также альфа-образный раздуваемый корпус.
23. Межостистый спейсер по п.14, отличающийся тем, что симметричный, предварительно сформированный баллоноподный корпус включает трехкамерный раздуваемый корпус, причем:
продольная ось, проходящая между проксимальным и дистальным концом, включает центральную камеру трехкамерного раздуваемого корпуса;
дистальный конец содержит расположенную на противоположной стороне камеру трехкамерного раздуваемого корпуса, причем расположенная на противоположной стороне камера в растянутой конфигурации выступает за пределы высоты пространства между остистыми отростками; и
проксимальный конец содержит расположенную на той же стороне камеру трехкамерного раздуваемого корпуса, причем расположенная на той же стороне камера в растянутой конфигурации выступает за пределы высоты пространства между остистыми отростками.
24. Межостистый спейсер по п.14, отличающийся тем, что дополнительно содержит три расположенных линейно раздуваемые детали, причем:
продольная ось, проходящая между проксимальным и дистальным концом, включает центральный баллон;
дистальный конец включает находящийся на противоположной стороне баллон, выступающий, в растянутой конфигурации, за пределы высоты пространства между остистыми отростками; и
проксимальный конец включает находящийся на той же стороне баллон, выступающий, в растянутой конфигурации, за пределы высоты пространства между остистыми отростками.
25. Межостистый спейсер по п.24, отличающийся тем, что расположенный на противоположной стороне баллон связан с расположенным на той же стороне баллоном так, что расположенный на противоположной стороне баллон и расположенный на той же стороне баллон могут раздуваться одновременно.
26. Межостистый спейсер по п.25, отличающийся тем, что расположенный на противоположной стороне баллон и расположенный на той же стороне баллон связаны с центральным баллоном так, что расположенный на противоположной стороне баллон и расположенный на той же стороне баллон могут раздуваться одновременно с центральным баллоном.
27. Межостистый спейсер по п.24, отличающийся тем, что центральный баллон может раздуваться отдельно от расположенного на противоположной стороне баллона и расположенного на той же стороне баллона.
28. Межостистый спейсер по п.24, отличающийся тем, что центральный баллон, расположенный на той же стороне баллон и расположенный на противоположной стороне баллон могут раздуваться отдельно друг от друга.
29. Межостистый спейсер для имплантации в пространство между верхним остистым отростком и нижним остистым отростком, причем межостистый спейсер содержит:
центральную, как правило, жесткую стержневую деталь, обладающую проксимальным концом и дистальным концом и продольной осью, проходящей между проксимальным и дистальным концом, причем жесткая стержневая деталь может быть скомпонована в нерастянутой конфигурации или растянутой конфигурации;
раздуваемый участок спейсера, расположенный над продольной осью;
первую группу спиц, расположенных аксиально возле проксимального конца; и
вторую группу спиц, расположенных аксиально возле дистального конца;
причем первая и вторая группа спиц ориентированы, как правило, параллельно продольной оси в нерастянутой конфигурации и, как правило, перпендикулярно продольной оси в растянутой конфигурации.
30. Межостистый спейсер по п.29, отличающийся тем, что, по крайней мере, одна из первой и второй группы спиц содержит нитиноловые спицы.
31. Межостистый спейсер по п.29, отличающийся тем, что:
первая и вторая группы спиц предварительно прижаты, когда ориентируются параллельно продольной оси в нерастянутой конфигурации; и
первая и вторая группы спиц не прижаты, когда ориентируются перпендикулярно продольной оси в растянутой конфигурации.
32. Способ имплантации раздуваемого межостистого спейсера, обладающего раскладными крепежными элементами, в пространство между верхним остистым отростком и нижним остистым отростком, заключающийся во:
введении проводника в межостистую связку в пространстве между остистыми отростками;
введении межостистого спейсера по проводнику в пространство между остистыми отростками;
раздувании межостистого спейсера так, чтобы первая часть межостистого спейсера располагалась с противоположной стороны пространства между остистыми отростками, а вторая часть межостистого спейсера располагалась с той же стороны пространства между остистыми отростками; и
раскладывании раскладных крепежных элементов.
33. Способ по п.32, отличающийся тем, что проводник вводится сзади в организм пациента.
34. Способ по п.32, отличающийся тем, что проводник вводится в организм пациента через латеральный доступ.
35. Способ по п.32, отличающийся тем, что проводник вводится чрезкожно.
36. Способ по п.32, отличающийся тем, что проводник представляет собой канюлю, и межостистый спейсер вводится в пространство между остистыми отростками с помощью канюли.
37. Способ по п.36, отличающийся тем, что канюля используется для раздувания межостистого спейсера.
38. Способ по п.32, отличающийся тем, что проводником является направляющая спица, и межостистый спейсер вводится в пространство между остистыми отростками скольжением межостистого спейсера вдоль направляющей спицы.
39. Способ по п.32, отличающийся тем, что проводник включает канюлированный защитный рукав, расположенный над направляющей спицей, причем направляющая спица удаляется после размещения канюлированного защитного рукава в надлежащем месте в пространстве между остистыми отростками, и межостистый спейсер вводится в пространство между остистыми отростками скольжением межостистого спейсера внутри канюлированного защитного рукава.
40. Способ по п.32, отличающийся тем, что проводником служит катетер, и межостистый спейсер вводится в пространство между остистыми отростками с помощью катетера.
41. Способ по п.40, отличающийся тем, что катетер используется для раздувания межостистого спейсера.
42. Способ по п.32, отличающийся тем, что раздуваемый межостистый спейсер включает:
баллоноподобный корпус, имеющий дистальный конец, проксимальный конец и продольную ось, проходящую между проксимальным и дистальным концом, причем баллоноподобный корпус может находиться в нерастянутой и растянутой конфигурации;
первую раскладную выступающую деталь, установленную рядом с проксимальным концом, и
вторую раскладную выступающую деталь, установленную рядом с дистальным концом,
причем первая и вторая раскладные выступающие детали в нерастянутой конфигурации ориентированы, как правило, параллельно продольной оси, а в растянутой конфигурации - перпендикулярно продольной оси.
43. Способ по п.32, отличающийся тем, что раздуваемый межостистый спейсер включает:
центральную, как правило, жесткую стержневую деталь, обладающую дистальным концом, проксимальным концом и продольной осью, проходящей между проксимальным и дистальным концом, причем жесткая стержневая деталь может быть скомпонована в нерастянутой конфигурации или растянутой конфигурации;
раздуваемый участок спейсера, расположенный над продольной осью;
первую группу спиц, расположенных аксиально возле проксимального конца; и
вторую группу спиц, расположенных аксиально возле дистального конца;
причем первая и вторая группа спиц ориентированы, как правило, параллельно продольной оси в нерастянутой конфигурации и, как правило, перпендикулярно продольной оси в растянутой конфигурации.
44. Способ по п.32, отличающийся тем, что межостистый спейсер включает симметричный, предварительно сформованный баллоноподобный корпус, имеющий дистальный конец, проксимальный конец и продольную ось, проходящую между проксимальным и дистальным концом, причем баллоноподобный корпус может находиться в нерастянутой конфигурации и растянутой конфигурации.