Имплантируемое ретенционное устройство для фиксации съемного протеза ушной раковины

Полезная модель относится к медицине, а именно к пластической, лицевой хирургии и может быть использована для устранения дефектов лица различной этиологии.
Известен ретенционный элемент для фиксации съемного ушного протеза, состоящий из имлантатов, выполненных в виде винтов и фиксаторов (The Computer Aided Design and Fabrication of Facial Prostheses. Universityof Wales Institute, Cardiff 2008, p. 42).
Недостатками данного устройства являются трудность достижения жесткой фиксации, длительность лечения.
K
C
K
C
Наиболее близким по совпадающим признакам является имплантат культи трубчатой кости со сквозным каналом внутри, содержащий резьбовой стержень с шестигранной головкой с внутренней резьбой и резьбовой заходной частью, в которой выполнены канавки с режущими кромками, кольцо, отверстия. Головка содержит боковой патрубок для ввода лекарственного раствора, кольцо выполнено с пористой ячеистой структурой поверхности, высота кольца H составляет 0,15…0,17 высоты резьбового стержня H (H=0,15…0,17H), в кольце и по всей длине резьбовой части стержня выполнены отверстия, соединенные со сквозным каналом (патент RU №170103).
Имплантат предназначен для восстановления утраченной функции схвата для верхней конечности, опоры и ходьбы для нижней конечности путем введения имплантата в костно-мозговой канал культи трубчатой кости.
Для повышения надежности фиксации съемного протеза ушной раковины, сокращения сроков лечения предлагается имплантируемое ретенционное устройство для фиксации съемного протеза ушной раковины, содержащий резьбовой стержень с шестигранной головкой с внутренней резьбой и каналом, отверстия, резьбовую заходную часть, в которой выполнены канавки с режущими кромками, остеинтегрируемую часть, выполненную с сетчатой структурой поверхности и с отверстиями, соединенными с каналом, и опорную часть, причем соотношение длин резьбовой заходной части А, и остеинтегрируемой части В и опорной части С в равно А:В:С=0,3:0,5:0,2.
Новый признак - имплантируемое ретенционное устройство содержит опорную часть и остеинтегрируемую часть, соотношение длин резьбовой заходной части А, остеинтегрируемой части в и опорной части С равно А:В:С=0,3:0,5:0,2 обеспечивает стабильную фиксацию в трабекулярной височной кости и надежное удержание устройства после завершения процесса остеинтеграции.
Новый признак - имплантируемое ретенционное устройство содержит остеинтегрируемую часть, выполненную с сетчатой структурой поверхности, которая обеспечивает ускорение процесса остеинтеграции с трабекулярной костной тканью и сокращение сроков лечения.
Новый признак - имплантируемое ретенционное устройство содержит остеинтегрируемую часть, в которой выполнены отверстия, соединенные с каналом, позволяющим вводить лекарственные средства для ускорения процесса лечения и остеинтеграции.
На фиг. 1 изображено имплантируемое ретенционное устройство для фиксации съемного протеза ушной раковины.
Имплантируемое ретенционное устройство для фиксации съемного протеза ушной раковины содержит резьбовой стержень 1 с шестигранной головкой 2 с внутренней резьбой 3, резьбовую заходную часть А (самонарез) с резьбой 4, с канавками 8 и режущими кромками 9, остеинтегрируемую часть В с пористой структурой поверхности 5, опорную часть С, канал 6 и отверстия 7 для подвода лекарства, причем соотношение длин резьбовой заходной части А, остеинтегрируемой части В и опорной части С равно А:В:С=0,3:0,5:0,2. Резьба 4 служит для повышения надежности закрепления винта в кортикальной части височной кости. Сетчатая структура поверхности 5 обеспечивает ускорение процесса остеинтеграции трабекулярной костной ткани. Канал 6 обеспечивает введение лекарственных средств, которые по каналам 7 поступают в сетчатую поверхность 5. Установленное соотношение длин резьбовой заходной части А, остеинтегрируемой части В и фиксирующей части С обеспечивает оптимальное закрепление имплантируемого устройства и улучшает условия процесса лечения. Длина имплантируемого ретенционного устройства для взрослого человека L - до 15 мм. Устройство изготавливается на основании результатов томографии височной кости методом аддитивной технологии лазерного сплавления.
Установку съемного протеза ушной раковины осуществляют следующим образом. Мягкие ткани обрабатывают антисептиком, выполняют разрез кожи, достаточный для обнажения височной части черепа. Ее освобождают от мягких тканей, просверливают отверстие соответственно длине вводимого имплантируемого ретенционного устройства. После этого вкручивают устройство в кость так, чтобы край кости плотно прилегал к головке 2. Затем ушивают мягкие ткани под головкой 2. Ведение пациентов в послеоперационном периоде осуществляют стандартно, с проведением перевязок с погруженным имплантатом до момента снятия швов (12-14 день). При необходимости через канал 6 вводят лекарственные препараты, которые через отверстия 7 поступают в ткани височной кости. После снятия швов и заживления раны, спадания отека (обычно через 2-3 недели) во внутреннюю резьбу 3 головки 2 устанавливают ретенционное устройство и фиксируют съемный протез ушной раковины. Во избежание инфицирования и воспаления кожи вокруг выступающего абатмента, а также периимплантита, больному предлагается проводить гигиену коже в области имплантируемого устройства.
Применение предлагаемой конструкции позволяет надежно фиксировать протез ушной раковины, снизить риски воспалительного процесса, повысить качество и сократить сроки лечения.