Опыт практического применения методики оценки устойчивости микроорганизмов к дезинфектантам

2012, Т. 2, № 1-2

Актуальные вопросы дезинфектологии

(ЗАО «Петроспирт», г. Санкт-Петербург), «Централь» (ООО «Бозон», г. Москва) для поверхностей и объектов больничной среды внедрены в повседневную практику медицинских организаций.

ОПЫТ ПРАКТИЧЕСКОГО ПРИМЕНЕНИЯ МЕТОДИКИ ОЦЕНКИ УСТОЙЧИВОСТИ МИКРООРГАНИЗМОВ К ДЕЗИНФЕКТАНТАМ

И.С. Шарипова1, О.В. Черникова2, В.И. Сергевнин2

1МБУЗ «Острогожская ЦРБ», Воронежская область; 2Пермская государственная медицинская академия, г. Пермь

Оценка качества дезинфекции поверхностей и изделий медицинского назначения привлекает внимание госпитальных эпидемиологов. В нормативных документах последних лет подчеркнута необходимость определения чувствительности больничных штаммов к дезсредствам и обоснованной ротации дезинфектантов.

В условия МБУЗ «Острогожская ЦРБ» в 2011 г. была применена методика «Определение чувствительности микроорганизмов к дезинфицирующим средствам», разработанная в Нижегородской медицинской академии и апробированная на базе референс-центра г. Перми и в период с 2009 по 2011 гг. В референс-центре г. Перми исследовано 16 культур микроорганизмов, выделенных от пациентов (Ps. aeruginosa — 5, Ac. Baumani — 1, Kl. pneumonia — 5, E. cloacae — 2, E. coli — 2, St. aureus — 1) и 5 культур, выделенных с объектов в отделениях 5 ЛПО (E. coli — 3, E. cloacae — 2). Оценка чувствительности этих микроорганизмов к 12 дезин-

фицирующим средствам, всего выполнено 684 исследования на тест-поверхностях, в том числе с эталонными штаммами, и 102 — на изделиях медицинского назначения. Из 16 изолятов от пациентов выявлена устойчивость к 5 дезинфицирующим средствам из 12 исследованных. Для изделий медицинского назначения устойчивость проявлялась только к средству Ардезим в 2,7% проб. Из 5 культур, выделенных с объектов больничной среды, оказались устойчивы E. coli и E. cloacae в 25 и 24% проб соответственно к 4 дезсредствам.

В МБУЗ «Острогожская ЦРБ» по аналогичной методике изучена 21 культура, выделенная с объектов больничной среды (E. cloacae — 7, Kl. pneumonia — 3, Ps. aeruginosa — 2, St. aureus — 4, E. coli — 3, Citrobacter freundi — 2) к 2 применяемым средствам дезинфекции, выполнено 55 исследований. Из 21 культуры, выделенной в акушерском стационаре, 13 оказались устойчивы к препарату Анолит (60,5%). По обобщенным результатам наиболее устойчивыми к исследуемым дезинфектантам оказались Ps. aeruginosa, Kl. pneumonia, E. coli и E. cloacae. при этом устойчивость изолятов с объектов больничной среды более выражена, чем у культур, выделенных от пациентов.

Выводы: ротация дезинфицирующих средств должна проводиться только по результатам микробиологического мониторинга и оценки чувствительности выделенных культур к дезинфектантам. Использованная методика является легко воспроизводимой в практических условиях, отвечает современным требованиям и может быть широко использована в учреждениях здравоохранения различного уровня.