РАНОРАСШИРИТЕЛЬ
WOUND RETRACTOR

Изобретение относится к медицинской технике и может быть использовано при оперативных вмешательствах с лапаротомным доступом.
Существуют различные устройства для создания лапаростомы, используемые при периодическом осмотре, санации внутренних органов, бранши различных конфигураций (Семенов Г.М. Современные хирургические инструменты. -Санкт-Петербург, 2006 г., стр.264-265, рис.75.).
Но недостатками этих устройств являются:
- невозможность использования для неоднократной непрерывной санации;
- возможность образования гнойных затеков между устройством и краем раны, что может привести к осложнениям, в частности к флегмоне.
Наиболее близким аналогом-прототипом является ранорасширитель, используемый во время абдоминальных операций (Семенов Г.М. Современные хирургические инструменты. Санкт-Петербург, 2006 г., стр.264-265, рис.75, г). Представляет собой ранорасширитель, состоящий из бранш и винтового устройства с рукояткой. На дистальных частях бранш находятся загнутые вовнутрь края. Этими краями бранши цепляют за края лапаротомного доступа для его расширения во время операции.
Недостатком аналога-прототипа является:
- невозможность создания программируемой лапаростомы;
- возможность использования только во время операции.
Задача изобретения - предложить устройство, которое может быть использовано для создания программируемой лапаростомы, то есть неоднократного расширения раны.
Технически результат - ранорасширитель, который можно использовать для создания программируемой лапаростомы.
На фиг.1 изображен предлагаемый ранорасширитель, вид спереди, на фиг.2 - пуговицы.
Технический результат достигается тем, что ранорасширитель по предлагаемому изобретению представляет собой съемную конструкцию, состоящую из 2-х частей 1 и 2 (фиг.1), каждая из которых снабжена браншами 3, 4 (фиг.1). На браншах 3 и 4 (фиг.1) выполнены в шахматном порядке отверстия 5 в два ряда. Каждая бранша 3 и 4 (фиг.1) также снабжена шарнирными устройствами 6 (фиг.1), благодаря чему бранши 3 и 4 могут вращаться вверх и вниз. На бранше 4 (фиг.1) выполнено шарнирное устройство 7 (фиг.1), позволяющее отводить браншу 4 от бранши 3 под углом. Бранша 3 снабжена шарнирным устройством 8 для продвижения вдоль по ее зубчатому винтовому устройству 9. Все шарнирные устройства снабжены ручками 10 (фиг 1).
На фиг.2 представлены пуговицы 11 диаметром 1,5 см с двумя отверстиями 12 (фиг.2) диаметром до 2 мм в центре.
Ранорасширитель может быть одноразовым.
Конструкцию используют следующим образом. Ранорасширитель фиксируют на время санации брюшной полости к краям лапаротомной раны поверх кожных покровов нерассасывающимся атравматическим шовным материалом. При этом иглу проводят через пуговицы 11 (Фиг.2) для предотвращения ранения нитями брюшины, и все слои лапаротомной раны. Пуговицы 11 расположены на задней поверхности брюшины. Края раны не ушивают, а сводят их при помощи вращения браншей ранорасширителя. При необходимости в санации брюшной полости бранши ранорасширителя разводят в любых плоскостях: сагиттально, фронтально и горизонтально.
Преимущества предлагаемого устройства.
- возможность использовать устройство при любой необходимости санации брюшной полости.
- удаление ранорасширителя производят путем разреза нитей в любом месте.
- возможность неоднократного расширения раны во время санации брюшной полости.
Пример конкретного выполнения:
Вес общий - 800 гр.
Длина общая - 30 см.
Ширина бранши - 1,5 см.
Длина отверстия - 1 см.
Ширина отверстия - 0,5 см.