Коронарное поведение и сезонные биоритмы

Выводы:

1. Многолетнее функционирование предприятий горнодобывающей и горно-перерабатывающей промышленности привело к существенному локальному загрязнению компонентов наземных экосистем тяжелыми металлами, мышьяком, барием в бассейнах рек Верхней Оби.

2. Наибольшую экологическую опасность для объектов окружающей среды представляют тяжелые металлы и, в меньшей степени, применяемые химические реагенты, нефтепродукты, фенолы.

3. Доминирующая форма миграции токсикантов в условиях автономных степных ландшафтов — аэрогенная, в условиях горно-долинных каскадных гумид-ных ландшафтов — гидрогенная, что обусловливает формирование соответственно площадных и линейных ореолов загрязнения.

4. В почвах сопредельных с промзонами территорий происходит интенсивное накопление специфической ассоциации тяжелых металлов, значительно изменяется их пространственное распределение в педосфере прилегающих участков, увеличивается содержание подвижных форм.

5. Для предварительного очищения и стабилизации почв, подверженных техногенному воздействию, в качестве растений-аккумуляторов, с последующим их скашиванием и утилизацией, можно применять виды с безбарьерным типом поглощения элементов, принимающие значительное участие в формировании фитоценозов техногенных ландшафтов, такие как качим Патрена (гипсофила). Наиболее безопасной кормовой культурой, не допускающей дополнительного поступления тяжелых металлов в свои ткани, можно считать донник ароматный.

Библиографический список:

1 .Отчет о результатах поисково-оценочных работ на золото и серебро в пределах техногенных образований золотушинской обогатительной фабрики и локтевского сереброплавильного завода за 1999-2001 гг. Книга 1.— Змеиногрск, 2001.

2.Горбачев И.В., Бабошкина С.В. Влияние хвостохранилищ Алтайского горно-обогатительного комбината (АГОКа) на окружающую среду // Ползуновский вестник, 2005, №4 (ч.2).— С. 179-182.

3.Робертус Ю.В., Кивацкая А.В., Любимов Р.В. О влиянии хвостохранилища ЗИФ рудника «Веселый» на экологическое состояние природных вод района // Бюллетень «Природные ресурсы Горного Алтая». — 2004. — №2. — С. 76-79.

4.Робертус Ю.В., Любимов Р.В., Сакладов А.С. Новые данные о вещественном составе сырья и отходов Акташского ГМП // Бюлл. «Природные ресурсы Горного Алтая». — 2006. — №1. — С. 83-85.

5.Робертус. Ю.В., Кивацкая А.В., Рихванов Л.П., Язиков Е.Г. Некоторые аспекты воздействия кучного выщелачивания золота на окружающую среду (на примере Северо-Восточного Алтая) // Подземное и кучное выщелачивание урана, золота и других металлов. Том. 2. Золото. — М.: Изд. дом «Руды и металлы», 2005. — С. 103-110.

б.Ориентировочно допустимые концентрации тяжелых металлов и мышьяка в почвах. Гигиенические нормативы 2.1.7.020-94. М., Госкомсанэпиднадзор России. 1995.— 6 с.

7.Глазовская М.А. Методологические основы оценки эколого-геохимической устойчивости почв к техногенным воздействиям. М.: изд-во МГУ, 1997. — 102 с.

8.Иванов В.В. Экологическая геохимия элементов: Справочник. В 6 кн. / Под ред. Э. К. Буренкова. М.: Недра, 1996. Кн. 4: Главные с1-элементы. — 416 с.

9.Перельман А.И. Геохимия ландшафта. — М.: Высш. школа, 1975. — 342 с.

10.Кабата-Пендиас А. Пендиас X. Микроэлементы в почвах и растениях: Пер. с англ. — М.: Мир, 1989. — 439 с.

11.Бабошкина С.В., Горбачев И.В., Пузанов А.В., Балыкин С.Н. Тяжелые металлы (Си, РЬ, 7п, Ре, Сг, Нд) в технозёмах, почвах и растениях горнопромышленных ландшафтов Северо-Западного Алтая // Ползуновский вестник №2-1, 2006. — С. 269-271.

Работа выполнена при поддержке гранта РГНФ № 07-06-18019е и Проекта ОНЗ РАН № 7.3.1.

Материал поступил в редколлегию 18.01.07

УДК 57.034 Д. Ю. Кувшинов

КОРОНАРНОЕ ПОВЕДЕНИЕ И СЕЗОННЫЕ БИОРИТМЫ

Оценка некоторых физиологических параметров у лиц с разными типами коронарного поведения и особенностей сезонной динамики этих параметров является лейтмотивом статьи. Дается описание исследований, на основе которых делается вывод о том, что отсутствие однонаправленных сдвигов физиологических параметров может свидетельствовать о том, что сезонные изменения организма зависят от биологической целесообразности изменения каждого компонента организма, обеспечивающего в конечном итоге поддержание состояния гомеостаза.

Относительно недавно в фокусе поведенческой медицины появилась проблема раннего предупреждения ишемической болезни сердца (ИБС). И в связи с этим определенный интерес представляет концепция поведенческого риска заболеваний сердечно-сосудистой системы, прежде всего — ИБС. Так, по данным Rosenman R.H. с соавторами (1975), частота развития ишемической болезни сердца вдвое выше у представителей типа А [20]. Ученые Amelia Island (1981) пришли к выводу, что «тип А поведения связан с повышением риска клинически очевидной ИБС у американцев средних лет», и этот риск равен риску, связанному с курением, высоким артериальным давлением и повышенной концентрацией холестерина в крови» [цит. по 16].

О факторах, способствующих развитию поведения типа А известно недостаточно. Предполагается умеренная значимость генетики [12], но по этому поводу есть и отрицательные данные [17]. Считается, что формированию коронарного типа А способствуют характерные для западной цивилизации высокая мотивация к достижениям и агрессивная конкуренция, более свойственная белым [23], мужчинам [5], горожанам и образованным [11]. Matthews K.A. [13] считает, что поведение типа А — это типология, так как есть и количественные и качественные различия поведения А и Б. Есть данные, что у лиц мужского пола тип А поведения как глобальное явление гомотипически стабилен в течение времени,

т.к. его проявления одинаковы в разные периоды времени. С другой стороны, имеются данные о гетеротипичес-кой стабильности типа А, т.е. проявления типа меняются в разные этапы жизни. Поведение типа А становится относительно стабильным между средним детством и ранним подростковым (adolescence) возрастом [9].

Тип А— не целостная «конструкция»: в ней есть признаки, связанные и не связанные с ИБС [14]. Считается, что гнев и враждебность — «коронарные» признаки поведения типа А [6]. Эти признаки могут быть связаны с ИБС и без наличия типичного поведения А [14]. Показано, что у лиц типа А больше доминирование и воспитанность [24]. Для типа А более важен статус, характерны сдерживание эмоций, недоверие к людям и большое удовлетворение жизнью, чем для лиц коронарного типа Б [21]. Лица типа А более «рискованы», подозрительны, но и более совестливы [18].

Имеются определенные национальные особенности коронарного поведения. Так, японцы имеют меньшую, в отличии от представителей США, склонность к враждебности и гневу, присущих коронарному поведению типа А, хотя опросниками выявляется достаточно выраженное поведение типа А. Представители Китая, как правило, имеют более выраженные черты типа А по сравнению с жителями Японии [8].

Однако мало исследований, посвященных юношескому возрасту — сенситивному к действию факторов риска. Сезонные изменения физиологических параметров у лиц юношеского возраста — представителей коронарных типов А, АБ и Б — изучены также недостаточно.

В вопросах биоритмологии относительно короткие биоритмы, например, циркадные (околосуточные), исследованы достаточно детально и даже описаны в строгой математической форме. Биоритмы же, проявляющиеся в пределах более крупных масштабов времени, отображены в исследовательских публикациях с тем меньшими подробностями и с тем меньшей строгостью анализа, чем продолжительнее периоды.

Однако известно, что на риск возникновения сердечно-сосудистых заболеваний значительное влияние оказывают сезонные биоритмы. Максимальная частота сердечных сокращений, артериального давления у здоровых людей наблюдается в зимние месяцы [3]. Есть данные о возрастании смертности в зимние период от сердечно-сосудистых заболеваний [4]. Зимой, в декабре наблюдается повышение концентрации холестерина плазмы крови [1]. Зимой повышается число коронарных, мозговых тромбозов и легочных тромбоэмболий [10]. Замечено, что сезонные изменения основных климатических характеристик в Западной Сибири имеют более выраженный характер, чем в Европе [3].

Болезнь часто рассматривают как своеобразный де-синхроноз, поэтому исследование закономерностей биоритмов, в том числе сезонных, имеет значение для улучшения профилактики, диагностики и лечения болезней человека. Возраст же от 16 до 20 лет — критический период для «оздоровления» образа жизни на границе между юношеством и ранним взрослым периодом.

Целью работы являлась оценка некоторых физиологических параметров у лиц с разными типами коронарного поведения и особенностей сезонной динамики этих параметров.

Материалы и методы исследования

У студентов медицинской академии лечебного и педиатрического факультетов (132 человека) в возрасте 17-20 лет проводили количественную оценку уровня стрессреактивности (СР), экстраверсии-интроверсии и нейротизма, коронарного поведения. Исследование проводили осенью, зимой, весной и летом. Для оценки СР использовали: 1) опрос по Дж. Тейлору для выявления

уровня тревожности; 2) оценку «индивидуальной минуты»; 3) функциональную пробу «Математический счет»; 4) иридоскопическое определение числа нервных колец радужки с помощью щелевой лампы ЩЛ-2Б. С помощью кистевого динамометра исследовали абсолютную силу мышц кисти и предплечья. С помощью спирометра дважды, с интервалом 5 минут, определяли жизненную емкость легких. Опросником Айзенка оценивали степень интроверсии-экстраверсии и нейротиз-ма в баллах. Опросником Дженкинса определяли риск коронарного поведения. Лиц, набравших 30 и менее баллов, относили к поведенческому типу А, более 30 баллов — к типу АБ, 40 и более баллов — к типу Б (лиц типа Б выявлено не было). Анкетой «СОЗ» определяли субъективную оценку здоровья.

Дважды проводили забор альвеолярного воздуха и его конденсацию до образования 1,5-2 мл жидкости — в условиях покоя (зима) и в день экзамена (лето) перед получением экзаменационного билета. Измерение суммарной концентрации нитритов и нитратов — стабильных метаболитов оксида азота (NO) в конденсате выдыхаемого воздуха — проводили путем восстановления нитратов до нитрит-анионов под действием омедненного кадмия при рН=9. Нитрит-анионы определяли с помощью реактива Грисса. Приготовленный реактив смешивали с эквивалентным объемом исследуемой пробы и измеряли абсорбцию при длине волны 550 нм на анализаторе SpectraCount (Packard, USA). Концентрацию нитритов определяли по калибровочной кривой с использованием нитрита натрия [2]. Исследование метаболитов оксида азота проводили совместно с НИИ кардиологии ТНЦ СО РАМН, г. Томск.

Результаты исследования

Сравнение параметров лиц коронарного поведения типа А и АБ (табл. 1) выявило тенденцию к более высоким параметрам артериального давления систолического (АДС) у лиц типа А, особенно в осенний и зимний период, что согласуется с данными литературы. Зимой повышается активность ренин-ангиотензин-альдостеро-новой и симпато-адреналовой систем, а значит, возникают предпосылки для роста АД [3]. Видимо, у лиц типа А это повышение АД более выражено из-за большей даже в покое концентрации катехоламинов и кортизола [7]. Однако наиболее существенные изменения гомеостатических показателей наблюдаются у этих лиц в реакциях на психоэмоциональное воздействие [25]. АДС после психоэмоциональной нагрузки (проба «Математический счет») в большей степени различалось у лиц типа А и АБ летом. В то же время ЧСС была, как правило, выше у лиц типа АБ как в покое, так и при психоэмоциональной нагрузке. Найдены значимые различия тревожности (она существенно выше у типа А в течение всего года). Нейротизм также был существенно выше у представителей типа А, но наибольшим он был летом, тогда как у лиц типа АБ нейротизм максимален осенью. По данным зарубежных авторов, считается, что типу А более свойственна экстраверсия, но он не связан с нейротизмом [22]. В нашем исследовании прослеживается лишь тенденция к большей экстравертированности лиц коронарного типа А.

Существенных различий в показаниях внешнего дыхания (ЖЕЛ), в длительности задержки дыхания на вдохе не выявлено. Длительность статической балансировки была выше у представителей типа АБ, причем достоверно — зимой. При всей простоте этого теста его итог находится в сложной зависимости от состояния опорно-двигательного аппарата, координации движений и стойкости психологической установки на достижение наилучшего результата. Представители коронарного типа А субъективно оценивали свое здоровье как худшее, причем достоверные различия с параметрами лиц

типа АБ наблюдались летом. Число колец радужки, отражающих вегетативные проявления стрессов, имело тенденцию к большим значениям у лиц типа АБ (кроме лета). Обращает на себя внимание то, что время восстановления после приседаний было больше у лиц типа АБ, достоверно — зимой. Наибольшая продолжительность восстановительного периода у всех студентов была весной. Возможно, более быстрое восстановление ЧСС после

физической нагрузки у лиц типа А объясняется их лучшей тренированностью, что, в свою очередь, связано с большей физической активностью прежде всего молодых мужчин, принадлежащих к типу А [15]. Собственно коронарное поведение имело тенденцию к большей выраженности у лиц типа А осенью и весной, у лиц типа АБ оно было более стабильно, с незначительным летним «улучшением».

Таблица 1

Изменения ряда физиологических параметров в течение различных сезонов года у лиц коронарных типов А и АБ

Осень ТКП А (n=26) ТКП АВ (n=110) p< Весна А 6) И Тип АВ (n=100) p<

I— О I-: Q 2 2 О 5 124.1±2.1 122.0±1.7 I— О I-: Q 2 2 О § 120.8±3.1 119.5±2.6

АДД (мм рт. ст.) 74 6±? 0 74 5±1 6 АДД (мм рт. ст.) 73 6±? 0 71 5±1 6

ЧГС 75.2±2.4 78.7±2.0 ЧCC 72.0±4.5 75.6±2.2

АДC счет (мм рт. ст.) 130.1±2.3 129.2±1.4 I— О I-: Q 2 2 к О 7 О C § 122.1±2.9 121.3±1.9

т. с т. р м (м т е ч с 76.9±1.8 77.6±1.7 АДД счет (мм рт. ст.) 75.9±4.1 74.6±2.1

ЧСС счет 81.7±2.8 86.4±2.2 ЧСС счет 77.4±3.3 81,8±2.7

Индивидуальная минута (сек) 57.8±1.6 59.9±1.3 Индивидуальная минута (сек.) 61.7±4.9 60.9±1.1

ЗДВ (сек) 77.0±4.5 68.0±3.7 ЗДВ (сек) 84.1 ±4.4 78.7±3.3

ЖЕЛ 1 3.68±1.07 3.48±0.56 ЖЕЛ 1 3.62±0.23 3.62±0.34

ЖЕЛ 2 3.75±0.41 3.66±0.28 ЖЕЛ 2 3.64±0.41 3.72±0.20

Динамометрия 1 33.8±1.3 32.9±0.9 Динамометрия 1 36.0±2.1 33.4±2.2

Динамометрия 2 34.4±1.6 32.9±1.1 Динамометрия 2 36.8±1.9 33.9±1.8

СБ (сек.) 29.8±4.1 32.3±2.8 СБ (сек.) 30.3±2.3 36.8±2.6 0.05

Время восстановления (сек) 89,5±6,0 95,0±4,3 Время восстановления (сек) 97,2±4,4 98,1±3,3

Р+Б 4,7±0,5 5,4±0,3 Р+Б 5,3±0,2 5,4±0,2

Интроверсия (баллы) 12,11±1.75 12.04±1.18 Интроверсия (баллы) 12,83±1,99 11.41 ±1,32

Нейротизм (баллы) 11.40±2.54 7,90±2,00 0,001 Нейротизм (баллы) 11,50±2,35 7,28±1,09 0,001

Тревожность (баллы) 15,59±2,43 9,58±2,18 0,001 Тревожность (баллы) 14,41±3,65 9,52±2,11 0,05

СОЗ (баллы) 5,51 ±1,83 4,68±1,44 СОЗ (баллы) 5,50±1,02 5,19±0,96

ТКП (баллы) 26,88±1,92 35,18±1,62 ТКП (баллы) 26,50±3,12 35,19±2,85

Зима < Ф п 2 И B 6) Тип (n= Р< Лето Тип А (n=17) Тип АВ (n=90) p<

АДС (мм рт. ст.) 124,0±3,1 121,8±2,4 АДС (мм рт. ст.) 117,4±2,1 116,1±1,3

АДД (мм рт. ст.) 76,3±2,9 74,2±1,7 АДД (мм рт. ст.) 71,9±1,8 71,9±1,4

ЧСС 74,7±3,1 75,6±2,3 ЧСС 81,9±3,2 80,7±1,6

АДС счет (мм рт. ст.) 128,0±3,5 125,6±2,8 АДС счет (мм рт. ст.) 121,2±3,0 116,6±1,8

АДД счет (мм рт. ст.) 78,3±3,0 76,8±2,8 АДД счет (мм рт. ст.) 77,8±1,8 74,4±2,0

ЧСС счет 79,4±2,1 83,1±1,8 ЧСС счет 88,8±2,6 86,1 ±2,1

Индивидуальная минута (сек.) 62,6±5,5 60,0±3,5 Индивидуальная минута (сек.) 61,3±1,8 60,9±0,8

ЗДВ (сек) 65,5±3,2 71,1 ±2,1 ЗДВ (сек.) 74,2±2,2 75,0±1,7

ЖЕЛ 1 3,79±0,41 3,54±0,33 ЖЕЛ 1 3,64±0,3 3,65±0,3

ЖЕЛ 2 4,00±1,15 3,66±0,61 ЖЕЛ 2 3,57±0,3 3,73±0,2

Динамометрия 1 36,6±1,8 33,8±0,9 Динамометрия 1 33,3±2,3 32,7±1,8

Динамометрия 2 35,8±1,4 34,2±1,1 Динамометрия 2 34,8±2,2 33,2±1,7

СБ (сек.) 26,6±2,8 34,2±2,0 0,05 СБ (сек.) 35,1±1,9 35,7±1,2

Время восстановления (сек.) 86,8±3,5 96,6±3,1 0,05 Время восстановления (сек.) 85,6±4,5 93,5±3,9 0,05

Р+Б 5,1±0,3 5,3±0,2 Р+Б 5,2±0,2 4,9±0,1

Интроверсия (баллы) 12,46±3,04 11,64±2,25 Интроверсия (баллы) 12,58±1,8 12,09±1,3

Нейротизм (баллы) 11,23±2,93 7,69±2,15 0,001 Нейротизм (баллы) 12,64±2,1 7,02±1,1 0,001

Тревожность (баллы) 15,34±3,24 10,26±2,40 0,001 Тревожность (баллы) 17,70±3,1 10,79±2,0 0,05

СОЗ (баллы) 5,30±0,32 4,87±0,43 СОЗ (баллы) 6,82±1,02 4,41±0,57 0,05

ТКП (баллы) 27,26±2,59 35,55±2,31 ТКП (баллы) 27,11±2,89 35,60±2,21

Концентрация метаболитов оксида азота (мкмоль/л) 9,01 ±0,71 8,86±0,44

Примечание: АДС — артериальное давление систолическое, АДД — артериальное давление диастолическое, ЧСС — частота сердечных сокращений, АДС счет— артериальное давление систолическое после психоэмоциональной нагрузки (проба «Математический счет»), АДС счет — артериальное давление диастолическое после психоэмоциональной нагрузки (проба «Математический счет»), ЧСС счет— частота сердечных сокращений после психоэмоциональной нагрузки (проба «Математический счет»), ЗДВ — задержка дыхания на вдохе (только юноши), ЖЕЛ — жизненная емкость легких (л), СБ — статическая балансировка, Р+Б— число колец радужки (суммарно слева и справа), СОЗ— субъективная оценка здоровья, ТКП— тип коронарного поведения по опроснику Дженкинса, р— достоверность различий.

Таким образом, отсутствие однонаправленных сдвигов физиологических параметров может свидетельствовать о том, что сезонные изменения организма зависят от биологической целесообразности изменения каждого компонента организма, обеспечивающего в конечном итоге поддержание состояния гомеостаза.

Сравнивая параметры АД в покое и при экзаменационном стрессе (табл. 2), выявлено, что АДС перед экзаменами было выше у лиц типа А в среднем на 7 мм рт. ст. по сравнению с таковым у лиц типа АБ. Концентрация метаболитов оксида азота, напротив, была выше у лиц коронарного типа АБ, тогда как в покое (зима) существенных различий не было выявлено. Данные приведены без учета разделения испытуемых на курящих и некурящих. Молекула N0, как известно, является мощным вазодилятатором.

Таким образом, более значимые различия в показателях лиц А и АБ наблюдаются при действии дополнительных стресс-факторов. В некотором роде сезоны года также можно рассматривать как своеобразные факторы

Таблица 2

Параметры лиц коронарных типов А и АБ перед экзаменами

ТКП A (n=10) ТКП АБ (n=38) Р<

АДС (мм рт. ст.) 131,5±3,5 124,7±2,8 0,05

АДД (мм рт. ст.) 81,9±2,7 79,0±2,1

ЧСС 87,5±4,6 95,4±3,9

Концентрация метаболитов оксида азота (мкмоль/л) 10,73±2,8 14,93±1,6 0,05

Примечание: те же, что к табл. 1

стресса. Лица коронарного типа А, по-видимому, уже в покое задействуют часть резервов, поэтому при предъявлении дополнительных требований «цена» их адаптации выше. Таким лицам, следует особенно бережно относиться к своему здоровью в осеннее-зимний период, а также изучать и осваивать приемы поведенческой профилактики дистрессов.

Библиографический список:

1 .Агаджанян Н.А., Башкиров А.А., Власова И.Г. О физиологических механизмах биологических ритмов // Успехи физиол. наук. 1987. № 4. С. 80-104.

2.Бувальцев В.И., Машина С.Ю., Покидышев Д.А. и др. Роль коррекции метаболизма оксида азота в организме при профилактике гипертонического ремоделирования сердечно-сосудистой системы // Рос. кардиол. журнал. 2002. №5. С. 74-81.

3.Деряпа Г.П., Мошкин М.П., Посный В.С. Проблемы медицинской биоритмологии. — М.: Медицина, 1985. 208 с.

4.Сакамото-Момияма М. Сезонность и смертность человека. Пер. с англ. — М.: Медицина, 1980. 248 с.

5.Bishop E.G., Hailey J., Anderson H.N. (1987). Assessment of Type A behavior in children: A comparison of two instruments. // J. of Human Stress. 1987 №13. Р 121-127.

6.Eaker E.D., Sullivan L.M., Kelly-Hayes M. e.a. Anger and Hostitily predict the development of atrial fibrillation in men in the Framingham Offspring Study. // Circulation 2004. V. 109. №10. Р 1267-1271.

7.Frankenhaeuser M., Lundberg U., Forsman L. Dissociation between sympathetic-adrenal and pituitary-adrenal responses to an achievement situation characterized by high controllability: comparison between type A and type B males and females. // Biol. Psychol. 1980. V.10. Р 79-91.

8.Fukunishi I., T.Naksgawa I., Nakamura M. Relatoinships Between Type A Behavior, Narcissism, and Maternal Closeness For College Students in Japan, The United States Of America And The Peoples Republic Of China. // Physiol. Reports. 1996. V.78. Р 939-944.

9.Keltikangas-Jarvinen L. Stability of Type A Behavior During Adolescence, Young Adulthood, and Adulthood. // J. of Behav. Med. 1989. V.12. №4. P. 387-396.

10.Maes M., Scharpe S., Cooreman W. e.a. Components of biological including seasonal, variation in hematological measurements and plasma fibrinogen concentration in normal humans // Q. Rev. Biol. 1995. V.70. №.2. P. 141-164.

11.Manning D.T., Balson, P.M., Hunter S.M. e^. Comparison of the prevalence of Type A behavior in boys and girls from two contrasting socioeconomic status groups. // J. of Human Stress. 1987. № 13. Р 116-120.

12.Matthews K.A., Krantz D.S. Resemblances of twins and their parents in pattern A behavior. // Psychosomatic Medicine. 1976. V. 38.

Р 140-144.

13.Matthews K.A. Psychological perspectives on type A behavior pattern. // Psychological Bulletin. 1982. V.91. Р 293-323.

14.Matthews K.A. Coronary Heart Disease and Type A Behaviors: Update on and Alternative to Booth-Kewley and Friedman (1987). //

Quantitative Rewiew Psychol. Bulletin. 1988. V. 104. №3. Р 373-380.

15.Milligan R., Burke V., Beilin L. е.а. Health-Related Behaviors And Psycho-social Characteristics Of 18 Year-Old Australians. // Soc. Sci. Med. 1997. V.45. №10. Р 1549-1562.

16.Raikkonen K., Keltikangas-Jarvinen L. Prevalence and Sociodemographic Variance of Type A Behavior in Finnish Preadolescents, Adolescents, and Young Adults. // J. of General Psychol. 1989. V.116. №3. Р 271-283.

17.Rahe R.H., Herving L., Rosenman, R.H. Heritability of Type A behavior. // Psychosomatic Medicine. 1978. V.40. Р 478-486

18.Ramanalaji N.V., Sharpe J.P Type A Behavior and the Five-Factor Model of Personality. // Physiol. Reports. 1997. V.81. Р 368-370.

19.Rosenman R.H., Friedman M. Neurogenic factors in pathogenesis of coronary heart disease. // Med. Clin. N. Amer. 1974. V.58. P. 269-271.

20.Rosenmann R.H., Brand R.J., Jenkins C.D. Coronary heart disease in the Western Collaborative Group Study // JAMA. 1975. V.233. P. 872-889.

21 .Schiraldi G.R., Beck K.H. Personality correlates of the Jenkins Activity Survey. // Soc. Behav. and Personality. 1988. V. 16. Р 109-115.

22.Tambs K., Sundest J., Eaves L, e.a. Reunions between EPQ and Jenkins heavily Survey. // Personality and Individual Differences. 1989. V.100. P. 1229-1235.

23. Wolf T.M., Hunter S.M., Webber L.S. е.а. Self-concept, locus of control, goal blockage and coronary-prone behavior pattern in children and adolescents: Bogalusa Heart Study. // The J. of General Psychol. 1981. V.105. Р 13-26.

24.Yarnold PR., Grimm L.G., Lyons J.S. The Wiggins Interpersonal Behavior Circle and the Type A Behavior pattern. // J. of Research in Personality. 1987. V.21. Р 185-196.

25.Zyness S.A. Predictors of difference between type A and В individuals in heart rate and blood pressure reactivity. // Psychol. Bull. 1993. V.114. P. 266-295.

Материал поступил в редколлегию 18.01.07