Пути улучшения репродуктивного здоровья девушек-подростков

Тезисы

ние - местная новокаиновая анестезия, внутривенный наркоз. Ближайшие осложнения -перфорация матки, неполный аборт, гипотонические кровотечения (0,9%). Осложнения воспалительного генеза (эндометрит, обострение хронического сальпингоофорита) составили 7,4%. При обследовании через 12 мес после аборта диагностированы гинекологические заболевания у 53,6% девушек-подростков (эндоцервициты - 34%, хронические сальпингоофориты - 12,6%, нарушения менструальной функции - 7,6%). Для улучшения репродуктивного здоровья у 186 девушек-подростков, перенесших медицинский аборт, применена система лечебно-реабилитационных мероприятий, представленная углубленным обследованием с привлечением психотерапевта, применением санации гениталий при выполнении операции аборта высококвалифицированным гинекологом, применением в послеоперационном периоде антибактериальных препаратов, низкоинтенсивного лазерного излучения. Через месяц после аборта в условиях женской консультации проведено комплексное обследование, при выявлении патологии - лечение с индивидуальным подходом с акцентом на оздоровление шейки матки с последующим диспансерным наблюдением.

Заключение. Прерывание беременности медицинским абортом является фактором риска нарушения репродуктивной системы. Применение системы лечебно-реабилитационных мероприятий позволяет снизить число ранних осложнений в 2,5 раза (с 8,3% до 3,2%) и число гинекологических заболеваний в отдаленном периоде в 5 раз (с 53% до 10,5%).

Ф.Ф. Бадретдинова, Р.Р. Юлбарисова Пути улучшения репродуктивного здоровья девушек-подростков

ГБОУ ВПО «Башкирский государственный медицинский университет» Минздрава России, Уфа, Россия

Резюме. Путем анонимного анкетирования 420 девушек-подростков изучены поведенческие, медицинские и социальные причины, влияющие на репродуктивное здоровье женщин.

Summary. Through anonymous questionnaires at the 420 girls studied behavioral, temperament and social causes which affect the reproductive health of women.

С учетом сложившейся демографической ситуации сохранение минимального репродуктивного потенциала нации в социальном масштабе возможно лишь при проведении активных мер по оздоровлению девочек и девушек, включая мероприятия по профилактике абортов и оптимизации репродуктивного поведения.

Цель исследования: улучшение репродуктивного здоровья девушек-подростков путем устранения негативных медико-социальных факторов.

Материал и методы. С помощью анонимного анкетирования были изучены некоторые аспекты сексуального, репродуктивного поведения 420 девушек-подростков в возрасте 15-18 лет.

Результаты. Установлено, что 52,5% девушек курят, 44,5% употребляют алкогольные напитки, 3% девушек иногда употребляли наркотики. Анализ сексуального поведения показал, что число девушек, имевших опыт половой жизни, составило 11,2% в возрас-

II Научно-практическая конференция с международным участием «Национальный и международный опыт охраны репродуктивного здоровья детей и подростков»

тной группе 15-16 лет и 44,5% к 18 годам. Недостаточное использование методов контрацепции способствовало тому, что 9,6% девушек, живущих половой жизнью, уже имели в анамнезе аборт. Из 187 студенток, обратившихся в женскую консультацию по поводу беременности, лишь у 33 (17,6%) беременность закончилась родами. Отношение к аборту при первой беременности у 87,6% девушек было негативным: 47,6% считают аборт убийством, 40% испытывают страх перед абортом и только 3,7% девушек считают, что аборт не имеет последствий. Изучение контрацептивного поведения позволило выяснить, что современные методы контрацепции используют лишь 7,8% девушек, живущих половой жизнью, 92,2% пользуются недостаточно эффективными методами контрацепции: 53,3% - презервативами, 30,1% - прерванным половым актом, 8,8% - спермици-дами. При выяснении причин негативного отношения к современным методам контрацепции было определено, что наиболее значимым является следующее: недостаточная информированность - 72,2%, некачественное консультирование - 9,1%, экономический фактор - 20,7%. В структуре гинекологических заболеваний первое место занимают воспалительные заболевания, связанные с инфекциями, передаваемыми половым путем. С учетом сложившейся ситуации сохранение минимального репродуктивного потенциала нации в социальном масштабе возможно лишь при проведении активных мер по оздоровлению девочек и девушек, включая мероприятия по профилактике абортов и оптимизации репродуктивного поведения. Ведущим принципом лечебно-профилактической работы с подростками с учетом предстоящего материнства становится принцип «репродуктивной безопасности». Серьезной проблемой является отсутствие уверенности у подростков в сохранении конфиденциальности информации. Основной задачей в этой ситуации является развитие «Клиник, дружественных к молодежи», Центров психологической поддержки подростков, повышение роли учебных заведений (школа, средние специальные и высшие учебные заведения) в половом воспитании и формировании позитивного отношения к здоровому образу жизни, в планировании семьи путем активного сотрудничества медицинских работников и педагогов.

Заключение. Комплексный подход, направленный на сохранение здоровья молодежи, позволит вырастить здоровое поколение, что является основной задачей общества.

Р.Р. Байрамгулов, С.Ю. Муслимова, В.Б. Махонин, В.А. Парамонов Злокачественные и пограничные опухоли яичников у девочек

ГБОУ ВПО «Башкирский государственный медицинский университет» Минздрава России, ГБУЗ «Республиканская детская клиническая больница», Уфа, Россия

Резюме. Авторами приводится анализ структуры пограничных и злокачественных опухолей яичников у девочек в возрасте от 0 до 17 лет и результатов органосохраня-ющего их лечения. На основании проведенного исследования они делают заключение о целесообразности проведения органосохраняющих операций даже при II и III стадиях распространения опухоли по FIGO.

Summary. The authors analysed the structure and results of organ-treatment border and malignant ovarian tumors in girls aged 0 to 17 years. On the basis of the study they make a conclusion on the feasibility of organ operations even when II and III stages of tumor spread by FIGO.