Основные тенденции динамики заболеваемости девочек подросткового возраста г. Оренбурга

Павленко Т.Н., Калинина Е.А. Основные тенденции динамики заболеваемости девочек...

ОСНОВНЫЕ ТЕНДЕНЦИИ ДИНАМИКИ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ ДЕВОЧЕК ПОДРОСТКОВОГО ВОЗРАСТА Г. ОРЕНБУРГА

Т.Н. Павленко, Е.А. Калинина

Кафедра поликлинической педиатрии с курсом ППС СД ОрГМА

ул. Советская, 6, Оренбург, Россия, 460000

В статье представлены статистические данные динамики первичной заболеваемости девочек подросткового возраста г. Оренбурга. Установлена наиболее часто встречающаяся первичная патология у девочек 15—17 лет. Приведены классы болезней, характеризующиеся выраженным нарастанием частоты заболеваемости во времени.

Ключевые слова: девочки-подростки, первичная заболеваемость, статистика.

Депопуляционные процессы в России, начавшиеся в 90-х годах XX века, привели к тому, что охрана и укрепление здоровья подростков стали важными стратегическими задачами. Потенциал здоровья взрослого населения во многом предопределяется изменениями в состоянии здоровья подросткового контингента. На протяжении последних лет у девочек-подростков России растет заболеваемость и ее хронизация, что ведет к появлению различных ограничений для них в жизни, в том числе и к получению профессии [1].

Особое значение для характеристики и изучения группового и общественного здоровья имеют показатели первичной заболеваемости, которые являются отражением влияния факторов окружающей среды на здоровье [2].

Целью исследования явилось выявление основных тенденций в динамике первичной заболеваемости девочек подросткового возраста, проживающих в Оренбурге.

Анализ первичной заболеваемости проведен методом выкопировки данных из отчетных форм № 12 «Сведения о числе заболеваний, зарегистрированных у больных, проживающих в районе обслуживания лечебного учреждения» за период 1999—2006 гг. Для определения тенденций первичной заболеваемости девочек подросткового возраста Оренбурга проведено выравнивание временных рядов с помощью квадратичной функции аппроксимации, рассчитан коэффициент детерминации R и комплекс показателей, позволяющих дать количественную оценку динамики заболеваемости по следующим показателям: абсолютный прирост или убыль; темп роста или снижения; темп прироста; показатель наглядности.

По данным Госкомстата по Оренбургской области, за указанный период число жителей города Оренбурга повысилось на 4800 человек, с 539 800 в 1999 году до 544 600 на 01.01.2007 г. В то же время численность подростков (15—17 лет) уменьшилась с 28 594 в 1999 г. до 24 011 в 2006 г., т.е. на 4583 человек. При этом число девочек-подростков (14—17 лет) сократилась с 17 902 человек (1999 год) до 12 700 человек (2006 год).

Первичная заболеваемость среди девочек подросткового возраста по данным обращаемости в лечебно-профилактические учреждения в последние годы возрастает: с 891,19 в 1999 году до 1181,85 в 2006 году на 1000 населения, темп среднегодового прироста составляет 4,11%.

Несмотря на колебания уровня первичной заболеваемости в структуре первичной патологии — у девочек 15—17 лет традиционно лидирующее место занимают болезни органов дыхания, в 2006 году они составляют — 48% в структуре этой патологии. На втором месте — травмы (9%), на третьем — болезни мочеполовой системы (8,5%). Значительна доля таких классов патологии как болезни кожи и подкожной клетчатки (5,5%), болезни костно-мышечной системы (4%), болезни эндокринной системы (3,84%) (рис. 1).

Прочие, 29%

Рис. 1. Структура впервые выявляенной патологии девочек-подростков Оренбурга в 2006 г.

Проведенное исследование позволяет выявить разнонаправленные тенденции динамики первичной заболеваемости девочек-подростков.

Инфекционная заболеваемость имеет средний темп прироста 1,23%. Однако показатели прироста колеблются в разные годы: выраженное снижение в 2002 г. (-34,73%), затем подъем до 2004 г. и вновь незначительное снижение в 2005 г. В 2006 г. отмечался существенный прирост данной патологии, который составил 50,38%.

Для класса новообразований в целом отмечается увеличение показателя с 2,34%о в 1999 году до 4,35%о 2006 году, снижение прироста происходит с 1999 г. по 2002 г., а затем выраженное повышение в 2003 г. и 2005 г. (на 45,1% и 53,13% соответственно). Среднегодовой темп прироста составил 9,23%. Параболическая форма тренда указывает на выраженную тенденцию увеличения этих показателей, что подтверждается высокими значениями коэффициента детерминации 0,8.

Болезни крови отличаются отрицательным темпом прироста -1,93%, спад наблюдается с 2004 г. и по настоящее время. Также отрицательный темп прироста выявлен и для болезней эндокринной системы -2,61%. Психические расстройства, хотя и отличаются среднегодовым темпом прироста в 7,25%, однако пик роста приходится на 2002 г. и после этого наблюдается достоверное постепенное снижение данного показателя.

Павленко Т.Н., Калинина Е.А. Основные тенденции динамики заболеваемости девочек.

В результате анализа выровненного динамического ряда у двух классов болезней (болезни органов пищеварения и психических расстройств) обнаружена тенденция возрастания—убывания показателей (рис. 2; 3).

Рис. 2. Параболическая форма тренда динамики показателей заболеваемости девочек-подростков болезнями органов пищеварения в г. Оренбурге (на 1000 населения). Коэффициент детерминации 0,43

Динамический ряд Выровненный ряд

Рис. 3. Параболическая форма тренда динамики показателей заболеваемости девочек-подростков психическими

расстройствами в г. Оренбурге (на 1000 населения). Коэффициент детерминации 0,32

В классе болезней нервной системы интенсивный показатель увеличивается на 6,37% в год. Анализ динамики первичной заболеваемости болезнями глаза и его придаточного аппарата показывает среднегодовой темп снижения -2,01%. Увеличение показателей первичной заболеваемости наблюдается по группе болезней уха и сосцевидного отростка (с 20,5%о в 1999 году до 27,2%о в 2006 году) на 4,54% в год и имеет выраженную тенденцию к росту с коэффициентом детерминации 0,79.

Заболеваемость болезнями кожи и подкожной клетчатки возрастает с 35,13% в 1999 году до 64,57% в 2006 году (рис. 4), характеризуется значительным ростом и выраженной тенденцией данной динамики. Коэффициент детерминации 0,96.

Рис. 4. Параболическая форма тренда динамики показателей заболеваемости девочек-подростков болезнями кожи и подкожной клетчатки в г. Оренбурге

Выраженная тенденция к росту со среднегодовым темпом прироста 14% отмечены в группе болезней системы кровообращения и костно-мышечной системы.

Среднегодовой темп прироста для болезней органов дыхания составляет 2,12%. В классе болезней мочеполовой системы повышение показателя первичной заболеваемости происходит на 5,79% в год. Высокие темпы прироста отмечены по врожденным аномалиям 32,52%.

Таким образом, стабильные тенденции интенсивных показателей в течение анализируемого периода выявлены в классах болезней нервной системы, уха и сосцевидного отростка, органов дыхания, кожи и подкожной клетчатки.

Углубленный анализ первичной заболеваемости девочек 15—17 лет в 2006 году свидетельствует о том, что 96,8% в классе болезней крови приходится на же-лезодефицитные анемии, в то время как в 1999 г. анемии составляли 87,2% в структуре данной патологии. В классе эндокринных болезней и расстройств питания на долю ожирения в 1999 г. приходилось 8%, а в 2006 — уже 11,84%. В структуре болезней глаза и его придаточного аппарата за 8-летний период произошло снижение удельного веса миопии с 36,6% в 1999 г. до 16,4% в 2006 г. В классе болезней органов пищеварения — каждое третье обращение по поводу гастрита и дуоденита (30,6% в 2006 г.). Ведущее место в классе заболеваний кожи и подкожной клетчатки занимают атопические и аллергические контактные дерматиты. На долю данных нозологических форм приходится до 21% обращений. В классе болезней мочеполовой системы значительный удельный вес приходится на нарушения менструального цикла 31,5%.

Таким образом, наиболее значимые потери здоровья у девочек-подростков выявляются по следующим видам патологии: болезни органов дыхания, эндокринной системы, болезни глаза, кожи и подкожной клетчатки, болезни мочеполовой системы. Причем данная патология характеризуется выраженным нарастанием частоты заболеваемости во времени, которая имеет средние темпы прироста, превышающие 10% и величину достоверности аппроксимации при параболическом сглаживании свыше 0,7. Обращает на себя внимание, что такая относительно редкая патология как новообразования, болезни уха и сосцевидного отростка, заболевания костно-мышечной системы также характеризуется вышеописанными тенденциями. Полученные данные позволяют ориентировать работников первичного звена здравоохранения на разработку комплекса профилактических мероприятий по сохранению и укреплению здоровья данной категории детского населения на территории города Оренбурга.

ЛИТЕРАТУРА

[1] Уварова Е.В. Медико-социальные аспекты репродуктивного здоровья современных девочек России // Репродуктивное здоровье детей и подростков. — 2006. — № 4. — С. 10—15.

[2] Медик В.А. Заболеваемость населения: история, современное состояние и методология изучения. — М.: Медицина, 2003. — 512 с.

Писков С.И. Состояние менструальной функции девушек-борцов разных соматотипов

THE BASIC TENDENCIES OF DYNAMIC OF ADOLESCENTS' DISEASE IN ORENBURG

T.N. Pavlenko, E.A. Kalinina

Faculty of polyclinic pediatrics OSMA Soviet str., 6, Orenburg, Russia, 460000

The summary: in clause statistical data of dynamics of primary sickness rate of adolescents of Orenburg are presented. Most often meeting primary pathology at girls of 15—17 years has been established. Classes of the illnesses, frequencies of disease described by expressed increase in time are resulted. Key words: adolescents, statistics, primary sickness rate.

СОСТОЯНИЕ МЕНСТРУАЛЬНОЙ ФУНКЦИИ ДЕВУШЕК-БОРЦОВ РАЗНЫХ СОМАТОТИПОВ

С.И. Писков

Кафедра анатомии, физиологии и гигиены человека

Медико-биолого-химический факультет СГУ ул. Пушкина, 1, корп. 2, Ставрополь, Россия, 355009

Предпринята попытка изучить влияние тренировочных нагрузок, характерных для занятий вольной борьбой на менструальную функцию спортсменок разных соматотипов. Выявлена некоторая конституциональная специфика особенностей менструального цикла у спортсменок. Обнаружено увеличение сроков становления менструального цикла у девушек-борцов астеноидного и торакального соматотипов и сокращение менструальной фазы овариально-менструального цикла у спортсменок астеноидного типа.

Ключевые слова: менструальный цикл, возраст менархе, соматотип, спортсменки.

Репродуктивная система женщин функционирует в циклическом режиме. Основу ее составляет фолликулогенез, внешним проявлением которого является менструальный цикл, предназначенный для реализации репродуктивной функции [1]. Значительные физические и эмоциональные напряжения спортивной деятельности могут существенно изменять протекание овариально-менструального цикла [2] и, несмотря на высокие адаптивные возможности женского организма, нередко вызывать нарушения генеративной функции [3].

Стандартное воздействие, в том числе и связанное с мышечной деятельностью, вызывает неодинаковую адаптивную реакцию у индивидов разных типологических категорий [4]. Учитывая популяционную разнокачественность морфо-функциональных свойств людей одного пола и принимая во внимание, что наряду