Крышечный тренажер для групповых занятий по восстановлению движений кисти руки и интеллектуальной деятельности у больных неврологической клиники

Настоящая полезная модель относится к медицине к разделу неврологии и нейропсихологии и может найти применение в отделениях нейрореабилитации неврологических и нейрохирургических клиник при проведении групповых занятий по восстановлению движений кисти руки и интеллектуальной деятельности у больных неврологической клиники с органическими поражениями головного мозга различной этиологии.
Важное значение для эффективности восстановительного обучения играют формы его организация, используемые в ходе занятий с больными, имеющими нарушения различных психических функций.
Методы и формы организации восстановительного обучения должны учитывать социальную природу человека и создавать условия для максимального использования всех возможностей и способностей человека, использования влияния социальной среды и других социальных факторов на заболевшего человека (Цветкова Л.С. Афазия и восстановительное обучение. М.; Московский психолого-социальный институт Воронеж: Издательство НПО «МОДЭК», 2001, стр. 81, 82).
Одной из форм организации восстановительного обучения, в основе которой лежит использования социальной среды и других социальных факторов является групповая форма занятий, которая способствует повышению эффективности восстановления нарушенных психических функций, расширяя и дополняя индивидуальные занятия со специалистом и самостоятельные занятия больных в ходе их нахождения в неврологической клиники.
Групповые занятия позволяют реализовать прежде всего деятельность общения и воздействия на личность больного через механизмы малой социальной группы: межличностное взаимодействие, сотрудничество, кооперация, соревновательность и т.д. (Цветкова Л.С. Афазия и восстановительное обучение. М.; Московский психолого-социальный институт Воронеж: Издательство НПО «МОДЭК», 2001, стр. 9).
Согласно специалисту по групповой динамике Марвину Шоу малая социальная группа представляет собой сообщество, состоящее из двух и более взаимодействующих и влияющих друг на друга индивидов (Майерс Д. Социальная психология. - СПб.: Питер, 1997).
Использование групповой формы занятий способствует повышению эффективности восстановительного обучения при работе над восстановлением у больных неврологической клиники различных психических функций, включая интеллектуальную деятельность, а также двигательных функций, включая движения кисти руки.
Для восстановления нарушенных движений кисти руки у больных неврологической клиники используются различные тренажеры, обеспечивающие включение кисти руки в различные движения, одним из которых является вращение кистью руки какого-либо предмета.
Так, из существующего уровня техники известен «Тренажер "Винтовое вращение"», предназначенный для разработки скручивающих движений кистей рук. (Ренакс, Реабилитация и медицинское оборудование, Тренажер Винтовое вращение, найдено 20.09.2017 г. в сети интернет по адресу http://renaks.com/shop/group_641/item_361/).
Конструктивно данный тренажер представляет собой основание с двумя стойками, на которых закреплен винтовой стержень с гайкой, которую больной должен вращать кистью руки перемещая от одного края винтового стержня к другому. Общие размеры тренажера составляют 400×200×200 мм.
Недостатками данного тренажера при его использовании в ходе групповых занятий по восстановлению движений кисти руки у больных неврологической клиники являются:
а) ограниченные возможности данного тренажера при его использовании в групповых занятиях, так как он предназначен для индивидуальных занятий;
б) однотипность и монотонность выполняемых больными движений по перемещению гайки по винтовому стержню, что может приводить к снижению интереса к занятиям и быстрой утомляемости больных;
в) изготовленная из металла резьбовая пара винт-гайка имеет достаточно высокий коэффициент трения и поэтому требует приложения усилий, которые могут оказаться чрезмерными для некоторых больных с нарушением движений кисти руки.
Также, из существующего уровня техники известен «Тренажер для разработки кисти рук» (KIDDIS.RU, Производство и продажа спортивного и игрового оборудования, Тренажер для разработки кисти рук 5668, найдено 20.09.2017 г. в сети интернет по адресу http://kiddis.ru/2016/04/trenazher-dlya-razraboki-kisti-ruk-5668/).
Конструктивно данный тренажер состоит из основания, на одном конце которого расположена подставка для предплечья, а на другом - вращательная рукоятка с регулируемой силой сопротивления вращению. В ходе занятий больной совершает вращательные движения рукой в одну и другую сторону, способствующие разработке движений кисти руки.
Недостатками данного тренажера при его использовании в ходе групповых занятий по восстановлению движений кисти руки у больных неврологической клиники являются:
а) ограниченные возможности данного тренажера при его использовании в групповых занятиях, так как он предназначен для индивидуальных занятий;
б) однотипность и монотонность выполняемых больными движений по вращению рукоятки в одну и другую сторону, что может приводить к снижению интереса к занятиям и быстрой утомляемости больных;
Также из уровня техники известен «Многофункциональный развивающий тренажер настенный», который основан на накручивании-откручивании пробок на горловины пластиковых бутылок (Полозова Е.В. Развивающие тренажеры из бросового материала. Практическое пособие для воспитателей и методистов ДОУ. - Воронеж: ЧП Лакоцеин С.С., 2009, стр. 26-30).
Конструктивно данный тренажер представляет собой деревянный каркас, в котором выполнено 121 отверстие (11 по горизонтали и 11 по вертикали), в которых закреплены винтовые горловины пластиковых бутылок, на которые накручиваются стандартные пластиковые пробки. Размеры тренажера составляют 650×700 мм.
Занятия с данным тренажером, заключающиеся в накручивании-откручивании пластиковых пробок, способствует развитию моторики пальцев рук, а также формированию у детей ряда других психических процессов: зрительно-пространственного восприятия, внимания, счетных операций и др.
В отличие от тренажеров, основанных на монотонном, чисто механическом вращение кистью руки гайки или рукоятки, процесс накручивания-откручивания пластиковых пробок является более эффективным для восстановления движений пальцев и частично кисти руки у больных неврологической клиники, вследствие того, что:
а) опыт выполнения данного действия имеется в той или иной степени у всех больных, поэтому данное действие является более упроченным и доступным для реализации больными;
б) процесс накручивания-откручивания пробок включен в игровую деятельность, которая способствует поддержанию интереса больных к занятиям.
Недостатками данного тренажера при его использовании в ходе групповых занятий по восстановлению движений кисти руки у больных неврологической клиники являются:
а) данный тренажер направлен прежде всего на восстановление мелкой моторики пальцев рук, но мало способствует восстановлению движений кисти руки;
б) данный тренажер направлен в первую очередь на работу с детьми, заключающуюся в выполнении простых действий, способствующих формированию у детей пространственных понятий, обучению счетным операциям и не предназначен для занятий со взрослыми больными.
Также из существующего уровня техники известно игровое устройство «Крестики-нолики простой вариант» (Wood Fun, Экологически чистые товары для детей и их родителей, Крестики-нолики простой вариант, найдено 20.09.2017 в сети интернет по адресу https://www.woodfun.ru/arhiv-igrashek/krestiki-noliki-prostoy-variant.html)
Конструктивно данное устройство представляет собой деревянное игровое поле состоящее из 9 (девяти) клеток, в которых выполнены вырезы для размещения выполненных из дерева фигур в виде "крестиков" и "ноликов". Размер данного игрового устройства составляет 150×150 мм.
Правила игры с данным устройством соответствуют правилам традиционной игры "Крестики-нолики" и отличаются тем, что вместо рисования "крестиков" и "ноликов" на листе бумаги, играющие поочередно выставляют соответствующие им фигуры в вырезы игрового поля.
Таким образом, особенностью данного устройства является то, что оно позволяет одновременно осуществлять: интеллектуальные действия, связанные непосредственно с игрой, и действия, в какой-то степени способствующие восстановлению движений кисти руки, так как больным приходится брать в руки фигуры и устанавливают их в вырезы игрового поля.
Недостатками данного устройства при его использовании в ходе групповых занятий по восстановлению движений кисти руки и интеллектуальной деятельности у больных неврологической клиники являются:
а) процесс установки фигур в вырезы игрового поля является достаточно простым и мало способствует восстановлению движений кисти руки;
б) отсутствие возможности изменения степени сложности игры, так как устройство включает в себя игровое поле состоящее только из 9 клеток.
С целью преодоления вышеперечисленных недостатков разработан «Крышечный тренажер для групповых занятий по восстановлению движений кисти руки и интеллектуальной деятельности у больных неврологической клиники» (далее по тексту «крышечный тренажер»).
Задачами, на решение которых направлено заявляемое техническое решение являются:
а) обеспечение возможности реализации групповой формы восстановительных занятий, способствующей повышению эффективности восстановительного обучения, благодаря включению в процесс занятий деятельности общения и воздействия на личность больного через механизмы малой социальной группы: межличностное взаимодействие, сотрудничество, кооперация, соревновательность;
б) выполняемые больными действия должны быть одновременно направлены на восстановление движений кисти руки, и на восстановление интеллектуальной деятельности;
в) восстановление движений кисти руки должно основываться на реализации сложных вращательных движений;
г) восстановление интеллектуальной деятельности должно осуществляться в ходе интересной и привлекательной для больных игровой деятельности;
д) восстановление интеллектуальной деятельности должно осуществляться с возможностью изменения степени сложности заданий.
Техническим результатом заявленной полезной модели является расширение функциональных возможностей игрового устройства «Крестики-нолики простой вариант», обеспечиваемое за счет конструктивных особенностей полезной модели, позволяющих проводить с больными неврологической клиники групповые занятия, направленные на одновременное восстановление двух процессов: а) движений кисти руки путем реализации вращательных движений кисти при накручивании-откручивании крышек-фишек; б) интеллектуальной деятельности путем решения логических задач, возникающих в ходе игровой деятельности.
Данный технический результат обеспечивается за счет того, что «крышечный тренажер» содержит выполненное из пластика основание квадратной формы размерами от 450×450 мм до 600×600 мм, толщиной 6-8 мм, по периметру которого с лицевой и оборотной стороны выполнены буртики, а на поверхности лицевой и оборотной сторон основания нанесена темной краской разметка в виде вертикальных и горизонтальных разделительных линий, делящих их на квадратные ячейки: лицевая сторона основания разделена на 9 ячеек одинакового размера, а оборотная сторона основания разделена на 16 квадратных ячеек одинакового размера, при этом в центре каждой ячейки лицевой и оборотной стороны основания выполнен цилиндрический выступ с наружной резьбой, предназначенной для навинчивания металлических крышек-фишек.
В предпочтительном варианте «крышечного тренажера» ширина буртиков составляет 10-16 мм, а высота по 10-14 мм с каждой из сторон основания.
В предпочтительном варианте «крышечного тренажера» диаметр и резьба цилиндрического выступа выполнены под один из диаметров стандартной металлической крышки диаметром 82 мм, 89 мм, 100 мм или 110 мм.
В предпочтительном варианте «крышечного тренажера» высота цилиндрического выступа равна высоте буртиков с каждой из сторон основания.
В предпочтительном варианте «крышечного тренажера» в качестве крышек-фишек используются стандартные металлические крышки, предназначенные для накручивания на горловины стеклянных банок, диаметр которых соответствуют диаметру цилиндрических выступов.
В предпочтительном варианте «крышечного тренажера» в буртики одной из сторон основания вмонтированы два выполненных из металла кронштейна.
Сущность полезной модели поясняется чертежами, на которых изображено:
На фиг. 1 - лицевая (А) сторона «крышечного тренажера» из 9 ячеек без крышек-фишек;
На фиг. 2 - оборотная (Б) сторона «крышечного тренажера» из 16 ячеек без крышек-фишек;
На фиг. 3, 4 - пример расположения крышек-фишек «крышечного тренажера» в ходе игры на каждой из двух сторон.
Заявляемый «крышечный тренажер» представляет собой (см. фиг. 1, 2) выполненное из пластика основание (1) квадратной формы размерами от 450×450 мм до 600×600 мм, толщиной 6-8 мм, по периметру которого с лицевой (А) и оборотной (Б) стороны выполнены буртики (2), шириной 10-16 мм и высотой по 10-14 мм с каждой из сторон, обеспечивающие жесткость основания (1).
Лицевая (А) и оборотная (Б) стороны основания (1) выполнены светлого цвета, а на их поверхности нанесена темной краской разметка в виде вертикальных и горизонтальных разделительных линий (3), делящих их на квадратные ячейки: лицевая (А) сторона основания (1) разделена на 9 (девять) ячеек одинакового размера (по 3 (три) ячейки в горизонтальном и вертикальном ряду), а оборотная (Б) сторона основания (1) разделена на 16 (шестнадцать) квадратных ячеек одинакового размера (по 4 (четыре) ячейки в горизонтальном и вертикальном ряду).
В центре каждой ячейки лицевой (А) и оборотной (Б) стороны основания (1) выполнен цилиндрический выступ (4) с наружной резьбой, предназначенной для навинчивания металлических крышек-фишек (6), причем все цилиндрические выступы (4) лицевой и оборотной стороны имеют одинаковые размеры.
Таким образом, лицевая (А) сторона основания (1) содержит 9 (девять) цилиндрических выступов (4), а оборотная (Б) сторона основания (1) содержит 16 (шестнадцать) цилиндрических выступов (4).
Высота цилиндрического выступа (4) равна высоте буртиков (2) с каждой из сторон основания (1), что обеспечивает дополнительную жесткость при расположении основания (1) «крышечного тренажера» на горизонтальной или вертикальной поверхности.
Диаметр и резьба цилиндрического выступа (4) выполнены под один из диаметров стандартной металлической крышки (диаметром 82 мм, 89 мм, 100 мм или 100 мм, ссылки см. ниже), предназначенных для накручивания на горловины стеклянных банок.
Для увеличении объема движений кисти руки при накручивании крышек-фишек (6) на цилиндрические выступы (4), угол наклона винтовой линии резьбы на цилиндрических выступах (4) может быть несколько меньшим, чем стандартный угол наклона винтовой линии резьбы на горловинах стеклянных банок.
В качестве крышек-фишек (6) (см. фиг. 3, 4) в работе с «крышечным тренажером» используются стандартные металлические крышки, предназначенные для накручивания на горловины стеклянных банок, диаметр которых соответствуют диаметру цилиндрических выступов (4).
При работе с «крышечным тренажером» в качестве крышек-фишек (6) могут использоваться:
а) крышки диаметром 82 мм (Стеклотара, Крышки твист-офф диаметр 82, найдено 20.09.2017 г. в сети интернет по адресу http://стеклобанка-крышка.рф/magazin-2/product/kryshki-tvist-off-diametr-82);
б) крышки диаметром 89 мм (Стеклотара, Крышки твист-офф диаметр 89, найдено 20.09.2017 г. в сети интернет по адресу http://стеклобанка-крышка.рф/magazin-2/product/kryshka-tvist-off-diametr-89);
в) крышки диаметром 100 мм (Стеклотара, Крышки твист-офф диаметр 100 моноцвет, найдено 20.09.2017 г. в сети интернет по адресу http://стеклобанка-крышка.рф/magazin-2/product/kryshka-tvist-off-diametr-100-monocvet);
г) крышки диаметром 110 мм (Стеклотара, Крышки твист-офф диаметр 110 моноцвет, найдено 20.09.2017 г.в сети интернет по адресу http://стеклобанка-крышка.рф/magazin-2/product/kryshka-tvist-off-diametr-110-monocvet).
Для непосредственного использования в работе с «крышечным тренажером» стандартные металлические крышки дорабатываются путем нанесения на их поверхность (например, краской темного цвета) изображений «X» (крестика) и «О» (нолика).
Другим вариантом является использование в ходе занятий с «крышечным тренажером» крышек-фишек (6) двух цветов, например белого и черного.
Общее количество крышек-фишек (6) входящее в комплектацию «крышечного тренажера» составляет 16 (шестнадцать) штук, из которых половина содержит изображение «X», а другая половина - изображение «О».
Для крепления «крышечного тренажера» на вертикальную поверхность, в буртики (2) одной из сторон основания (1) вмонтированы два выполненных из металла кронштейна (5).
Работает «Крышечный тренажер для групповых занятий по восстановлению движений кисти руки и интеллектуальной деятельности у больных неврологической клиники» следующим образом:
Перед началом группового занятия больные скручивают крышки-фишки (6) (если они были ранее накручены) с цилиндрических выступов (4) (восстановление движений кисти руки) и делят их поровну между собой: одному больному - крышки-фишки (6) с изображением «X», другому больному - крышки-фишки (6) с изображением «О».
Далее больные устанавливают «крышечный тренажер» на поверхности рабочего стола или какой-либо другой горизонтальной поверхности, располагая его в зависимости от указаний специалиста лицевой (А) или оборотной (Б) стороной вверх.
Более простым вариантом для восстановления интеллектуальной деятельности является использование лицевой (А) стороны основания (1) «крышечного тренажера», содержащей 9 (девять) цилиндрических выступов (4), а более сложным является использование оборотной (Б) стороны основания (1), содержащей 16 (шестнадцать) цилиндрических выступов (4).
Далее один из больных накручивает крышку-фишку (6) с изображением «X» на один из цилиндрических выступов (4), после чего другой больной осуществляет следующий ход, накручивая крышку-фишку (6) с изображением «О» на другой цилиндрический выступ (4) и т.д.
Таким образом, в процессе проводимой игры каждый больной вначале продумывает совершаемый им ход (восстановление интеллектуальной деятельности), после чего совершает данный ход путем накручивания крышки-фишки (6) на соответствующий цилиндрический выступ (4) (восстановление движений кисти руки).
В случае, если игра осуществляется на лицевой (А) стороне основания (1), то в соответствии с правилами игры «Крестики-нолики» выигрывает больной, который первым составит ряд (горизонтальный, вертикальный или диагональный) из трех одинаковых крышек-фишек (6) накрученных на цилиндрические выступы (4) (см. фиг. 3).
В случае, если игра осуществляется на оборотной (Б) стороне основания (1), то в соответствии с правилами игры «Крестики-нолики» выигрывает больной, который первым составит ряд (горизонтальный, вертикальный или диагональный) из четырех одинаковых крышек-фишек (6) (см. фиг. 4).
Оборотная (Б) сторона основания (1) использоваться и для вариантов игры «Крестики-нолики» с усложненными правилами, например игры «Крестики-нолики Сильвермэна».
В данном случае больные также поочередно накручивают крышки-фишки (6) с изображениями «X» и «О» на цилиндрические выступы (4), но задача при этом меняется. Задача играющего крышками-фишками (6) с изображениями «X» в том, чтобы на поверхности основания (1) выстроился ряд из четырех крышек-фишек (6) с изображениями «X» или четырех крышек-фишек (6) с изображениями «О». Задача играющего крышками-фишками (6) с изображениями «О» противоположна: не допустить полных рядов ни крышек-фишек (6) с изображениями «X», ни крышек-фишек (6) с изображениями «О».
Таким образом, лицевая (А) сторона основания (1) обеспечивает возможность реализации в ходе групповых занятий с больными наиболее простого варианта игры «Крестики-нолики», а оборотная (Б) сторона основания (1) обеспечивает возможность реализации более сложных вариантов.
После завершения каждой игры, больные скручивают все крышки-фишки (6) с цилиндрических выступов (4) (работа над восстановлением движений кисти руки) и весь процесс игры повторяется в аналогичной последовательности заданное специалистом количество раз.
Наряду с проведением занятий за столом, «крышечный тренажер» с комплектами соответствующих крышек-фишек (6) может крепится в вертикальном положении посредством кронштейнов (5) на стенах палат или коридоров неврологического отделения, позволяя больным осуществлять занятия в различных ситуациях, например, при ожидании очереди на процедуры и др.
Эффективность использования заявляемого «крышечного тренажера» в ходе групповых занятий по восстановлению движений кисти руки и интеллектуальной деятельности у больных неврологической клиники связана с тем, что в процесс занятий включаются социальные факторы воздействия на психическую сферу больных через механизмы малой социальной группы: межличностное взаимодействие, сотрудничество, кооперация, соревновательность. Кроме этого, важное значение имеют то, что, в случае недостатка мотивации к занятиям у одного больного, происходит его побуждение к занятиям со стороны другого больного.
Таким образом «крышечный тренажер» позволяет проводить с больными неврологической клиники занятия, направленные на одновременное восстановление двух процессов: а) движений кисти руки путем реализации вращательных движений кисти при накручивании-откручивании крышек-фишек; б) интеллектуальной деятельности путем решения логических задач, возникающих в ходе игровой деятельности.
«Крышечный тренажер» вносит в процесс восстановительных занятий с больными элемент новизны, превращая их в интересный и привлекательный для больных психологический тренинг.