КЛАПАНОСОДЕРЖАЩИЙ КОНДУИТ (ВАРИАНТЫ)

КЛАПАНОСОДЕРЖАЩИЙ КОНДУИТ.
Полезная модель относится к медицине, к протезированию клапанов сердца.
Известен клапаносодержащий кондуит производства фирмы Hancok, представляющий собой гофрированную трубку из синтетического материала с расположенным внутри механическим искусственным дисковым протезом.
Известен клапаносодержащий кондуит, приготовленный из химически стабилизированных тканей ксеногенного происхождения, производства фирмы Биомедика (Santos J.L.V., Mayorgim R.C. Rev. Bras. Cir. cardiovasc, 1987, 2, 129-138).
Данная конструкция представляет собой трубку из ксеноперикарда с расположенным внутри ксеноаортальным или ксеноперикардиальным биопротезом клапана сердца на опорном каркасе.
Недостатками данной конструкции являются возможность развития тканевой дегенерации с последующим развитием кальциноза, стенотический эффект опорного каркаса биоклапана, неадекватность работы биоклапана работе живого клапана сердца человека, гемодинамический градиент на биоклапане при работе кондуита в кровотоке (особенно в позиции ствола легочной артерии).
Недостатками данной конструкции является хирургическая порозность (кровоточивость через стенку искусственной трубки в ранние сроки после операции), необходимость постоянного приема пациентом антикоагулянтов с целью профилактики тромбоэмболических осложнений, значительный гемодинамический градиент на
МПК8 А 61 F 2/24
клапане при работе кондуита в кровотоке, стенотический эффект искусственного клапана и, вследствие этого, турбулентный поток крови и гемодинамический градиент.
Технической задачей является улучшение гемодинамических характеристик и устранение стенотического эффекта запирающего элемента.
Поставленная задача решается за счет использования отрезка восходящей аорты с аортальным клапаном или ствола легочной артерии с клапаном легочной артерии, полученных в виде донорского материала от трупов лиц молодого возраста в первые часы после смерти и сохраненных в условиях глубокого холода до момента клинического использования.
Забор донорского материала {корень аорты, легочный ствол) производится в стерильных условиях от трупов лиц не старше 35-40 лет. После анализов крови на СПИД, RW, гепатит, а также проб, подтверждающих стерильность забора и первичной хирургической обработки, аллогенный кондуит помещают в раствор антибиотиков широкого спектра действия, приготовленный на питательной среде RPMI-1640, сроком на 24 часа с целью дополнительной профилактики инфицирования. Далее кондуит помещают в герметически запаянный пакет, содержащий криопротекторную смесь, состоящую из питательной среды RPMI-1640, альбумина и диметилсульфоксида, и далее замораживают со скоростью б в минуту до температуры минус 160°С. Перед использованием изделие размораживают, отмывают от криопротекторной смеси и используют в позиции ствола легочной артерии или при замещении аортального клапана.
На фиг.1 изображен кондуит, изготовленный из отрезка восходящей аорты 1 с аортальным клапаном 2.
На фиг.2 изображен кондуит, изготовленный из ствола легочной артерии 3 с клапаном легочной артерии 4.
Преимуществом данного аллогенного кондуита является абсолютная физиологическая идентичность естественному клапану, а именно: высокая эластичность, отсутствие градиента на клапане, тромборезистентность, отсутствие необходимости приема антикоагупянтов, устойчивость к инфицированию.