Тренажер-шестиугольная призма для групповых занятий по восстановлению двигательных функций рук, интеллектуальной деятельности и пространственной памяти у больных неврологической клиники

Настоящая полезная модель относится к медицине к разделу неврологии и нейропсихологии и может найти применение в отделениях нейрореабилитации при проведении групповых занятий по восстановлению двигательных функций рук, интеллектуальной деятельности и пространственной памяти у больных неврологической клиники.
Для эффективности восстановительного обучения важное значение имеют формы его организации, используемые в ходе занятий с больными, имеющими нарушения различных психических и двигательных функций.
Методы и формы организации восстановительного обучения должны учитывать социальную природу человека и создавать условия для максимального использования всех возможностей и способностей человека, учитывать влияния социальной среды и других социальных факторов на заболевшего человека (Цветкова Л.С. Афазия и восстановительное обучение. М.; Московский психолого-социальный институт Воронеж: Издательство НПО «МОДЭК», 2001, стр. 81, 82).
Одной из форм организации восстановительного обучения, в основе которой лежит использование социальных факторов является групповая форма занятий, которая способствует повышению эффективности восстановления нарушенных психических и двигательных функций, расширяя и дополняя индивидуальные занятия со специалистом и самостоятельные занятия больных в период их нахождения в неврологической клинике.
Групповые занятия позволяют реализовать, прежде всего, деятельность общения и воздействия на личность больного через механизмы малой социальной группы: межличностное взаимодействие, сотрудничество, кооперация, соревновательность и т.п. (Цветкова Л.С. Афазия и восстановительное обучение. М.; Московский психолого-социальный институт Воронеж: Издательство НПО «МОДЭК», 2001, стр. 9).
Согласно специалисту по групповой динамике Марвину Шоу малая социальная группа представляет собой сообщество, состоящее из двух и более взаимодействующих и влияющих друг на друга индивидов (Майерс Д. Социальная психология. - СПб.: Питер, 1997).
Таким образом, использование групповой формы занятий способствует повышению эффективности восстановительного обучения при работе над восстановлением различных психических функций, включая интеллектуальную деятельность и пространственную память, а также двигательных функций, включая двигательные функции рук больных неврологической клиники.
В отечественной психологии интеллектуальная деятельность или мышление рассматривается как конкретная, но сложная психическая деятельность, имеющая свою структуру и функции (Л.С. Цветкова, Нейропсихологическая реабилитация больных. Речь и интеллектуальная деятельность, М.: Изд-во МПСИ, Воронеж: Модэк, 2004, стр. 317).
Нормальный интеллектуальный процесс может нарушаться при очаговых поражениях мозга, вызванных различными неврологическими заболеваниями, связанными в первую очередь с поражением третичных теменно-височно-затылочных или лобных отделов коры головного мозга.
Восстановление нарушенной интеллектуальной деятельности осуществляется посредством специальных методов, зависящих от различных условий, таких как форма нарушения, топика поражения мозга, степень тяжести дефекта и др. (Л.С. Цветкова, Нейропсихологическая реабилитация больных. Речь и интеллектуальная деятельность, М.: Изд-во МПСИ, Воронеж: Модэк, 2004, стр. 320).
Наряду с нарушением интеллектуальной деятельности, одним из нарушений, наиболее часто встречающимся у больных неврологической клиники, является нарушение памяти, одним из видов которой является пространственная память.
Пространственная память - это один из видов памяти, направленный на запоминание пространственного расположения предметов, людей, физических стимулов (Национальная психологическая энциклопедия, Пространственная память, найдено 08.01.2019 г. в сети интернет по адресу http://vocabulary.ru/termin/prostranstvennaja-pamjat.html).
Для занятий по восстановлению пространственной памяти у больных неврологической клиники используются различные устройства и тренажеры.
Так, из существующего уровня техники известно «Устройство-тренажер для занятий по восстановлению нарушенной пространственной памяти у больных неврологической клиники» (Патент RU 168971 U1, 28.02.2017). Конструктивно данное устройство состоит из пластикового корпуса, внутри которого установлена светодиодная подсветка, а в верхней части закреплены прозрачная и матовая пластины, между которыми последовательно закладываются рабочие карточки с таблицами, часть ячеек которых выделена темным цветом или содержит какие-либо изображения: символов, геометрических фигур и др. Скрытые от больного, благодаря матовой пластине, ячейки темного цвета или ячейки с изображениями становятся видимыми после того, как на определенное время включается светодиодная подсветка. Больному необходимо запомнить пространственное расположение выделенных темным цветом ячеек таблицы или ячеек с изображениями, а после отключения светодиодной подсветки обозначить их маркером на поверхности матовой пластины по памяти.
Недостатками данного устройства при его использовании у больных неврологической клиники являются:
а) устройство предназначено исключительно для занятий по восстановлению пространственной памяти и не может использоваться для занятий по восстановлению двигательных функций рук и интеллектуальной деятельности;
б) неудобство проведения занятий с лежачими больными, так как устройство не содержит конструктивных элементов, обеспечивающих его удержания в руках;
в) ограничение времени занятий с данным устройством, так как при включении светодиодов в лицо больного направляется световой поток;
г) конструктивная сложность данного устройства, включающего в себя различные электронные элементы (светодиоды, аккумулятор, реле времени и др.).
Одним из эффективных методов, используемых для групповых занятий по восстановлению интеллектуальной деятельности, является традиционная игра «Крестики-нолики», обеспечивающая включение больных в процесс решения различных задач, возникающих в ходе игровой деятельности.
Так, из существующего уровня техники известно устройство «Крышечный тренажер для групповых занятий по восстановлению движений кисти руки и интеллектуальной деятельности у больных неврологической клиники» (Патент RU 176720 U1, 25.01.2018). Конструктивно данное устройство представляет собой пластиковое основание квадратной формы размерами от 450×450 мм до 600×600 мм, на обеих сторонах которого расположены поля для игры в «Крестики-нолики», состоящие из девяти и шестнадцати одинаковых по размеру квадратных ячеек, в центре каждой из которых выполнен цилиндрический выступ с наружной резьбой, предназначенной для накручивания металлических крышек-фишек, содержащих изображения «крестиков» и «ноликов». Данное устройство обеспечивает возможность одновременного восстановления движений кисти руки и интеллектуальной деятельности больных за счет того, что, в качестве метода, направленного на восстановления интеллектуальной деятельности, используется традиционная игра «Крестики-нолики», а в качестве метода, направленного на восстановление движений кисти руки используется накручивание на цилиндрические выступы металлических крышек-фишек с изображением «крестиков» или «ноликов».
Недостатками данного устройства при его использовании у больных неврологической клиники являются:
а) ограниченные возможности для восстановления двигательных функций рук, так как оно предназначено для занятий по восстановлению движений только кисти руки;
б) данное устройство не обеспечивает возможность проведения занятий по восстановлению пространственной памяти;
в) из-за значительных габаритов данного устройства его невозможно использовать для занятий с лежачими больными;
г) простые варианты игры «Крестики-нолики» на игровых полях из 9 и 16 ячеек снижают интерес к занятиям у некоторых больных;
д) дополнительные элементы в виде металлических крышек-фишек с изображениями «крестиков» и «ноликов» усложняют конструкцию устройства. Данный источник информации рассмотрен в качестве ближайшего аналога.
С целью преодоления вышеперечисленных недостатков разработан «Тренажер-шестиугольная призма для групповых занятий по восстановлению двигательных функций рук, интеллектуальной деятельности и пространственной памяти у больных неврологической клиники» (далее по тексту «тренажер-шестиугольная призма»).
Задачами, на решение которых направлено заявляемое техническое решение являются:
а) повышение эффективности использования рабочей поверхности «тренажера-шестиугольная призма», направленной на одновременное восстановление двигательных процессов, в частности, двигательных функций рук и психических процессов: интеллектуальной деятельности и пространственной памяти;
б) обеспечение возможности проведения занятий с лежачими больными за счет компактности «тренажера-шестиугольная призма» и удобства его удержания в руках;
в) отсутствие необходимости использовать в конструкции устройства дополнительных элементов с изображениями «крестиков» и «ноликов» за счет того, что больные вписывают «крестики» и «нолики» в квадратные ячейки «тренажера-шестиугольная призма» посредством легко стирающегося водного маркера;
г) обеспечение удобства вписывания «крестиков» и «ноликов» в квадратные ячейки «тренажера-шестиугольная призма», за счет того, что они выполнены в виде углублений, не позволяющих пишущему инструменту выходить за их пределы;
д) предотвращение случайного стирания вписанных в квадратные ячейки «крестиков» и «ноликов», за счет того, что «тренажер-шестиугольная призма» удерживается больными за ручки, позволяющими не касаться граней его корпуса в ходе выполнения заданий;
е) обеспечение возможности проведение занятий с «тренажером-шестиугольная призма» для больных с нарушением мелкой моторики и наличием тремора рук;
ж) простота конструкции «тренажера-шестиугольной призмы», способствующая его широкому внедрению в клиническую практику.
Техническим результатом заявленной полезной модели является простота конструкции тренажера-шестиугольной призмы за счет исключения сложных дополнительных конструктивных элементов и повышение эффективности использования его рабочей поверхности в процессе проведения групповых занятий по восстановлению двигательных функций рук, интеллектуальной деятельности и пространственной памяти с широким контингентом больных неврологической клиники, включая лежачих больных, а также больных с нарушением мелкой моторики и наличием тремора рук.
Данный технический результат обеспечивается тем, что тренажер-шестиугольная призма для групповых занятий по восстановлению двигательных функций рук, интеллектуальной деятельности и пространственной памяти у больных неврологической клиники, содержит пустотелый корпус, выполненный из пластика, имеющий форму прямой шестиугольной призмы, боковые грани которой представляют собой прямоугольники одинакового размера с основаниями в форме двух правильных шестиугольников, на шестиугольных основаниях выполнены одинаковые пустотелые ручки конической формы, на каждой из шести боковых граней пустотелого корпуса выполнен ряд из шести одинаковых по размеру и глубине ячеек-углублений квадратной формы, предназначенных для вписывания в них различных символов в виде «крестиков» и «ноликов» или букв и цифр посредством легко стирающегося водного маркера и которые отделены друг от друга и от ребер пустотелого корпуса перемычками одинаковой ширины, причем длина каждой боковой грани пустотелого корпуса складывается из размера сторон шести ячеек-углублений и ширины семи перемычек, включая пять перемычек между ячейками-углублениями и две перемычки между ячейками-углублениями и двумя ребрами пустотелого корпуса, а ширина каждой боковой грани пустотелого корпуса складывается из размера стороны ячейки-углубления и ширины двух перемычек между ячейкой-углублением и двумя ребрами пустотелого корпуса.
В предпочтительном варианте на одну из боковых граней пустотелого корпуса тренажера-шестиугольная призма нанесена метка темной краской.
В предпочтительном варианте ячейки-углубления выделены цветом, отличающимся от цвета пустотелого корпуса.
В предпочтительном варианте метка может быть выполнена, например, в виде стрелки, которая направлена к верхней части игрового поля, представленного ячейками-углублениями.
Сущность полезной модели «Тренажер-шестиугольная призма для групповых занятий по восстановлению двигательных функций рук, интеллектуальной деятельности и пространственной памяти у больных неврологической клиники» поясняется чертежами, на которых изображено:
На фиг. 1 - вид «тренажера-шестиугольная призма» сверху со стороны двух боковых граней;
На фиг. 2 - вид «тренажера-шестиугольная призма» сбоку со стороны ручки;
На фиг. 3, 4 - примеры рабочих карточек различной сложности для занятий по восстановлению пространственной памяти.
Заявляемый «тренажер-шестиугольная призма» представляет собой выполненный из пластика пустотелый корпус (1), имеющий форму прямой шестиугольной призмы, боковые грани которой представляют собой одинаковые прямоугольники. Причем основания выполнены в виде двух правильных шестиугольников (см. фиг. 1, 2).
Указанные ниже размеры данного конкретного «тренажера-шестиугольная призма» не являются признаками сужающими объем правовой защиты, поскольку могут меняться в процессе его создания.
Толщина боковых граней и оснований пустотелого корпуса (1) одинакова и составляет 3-4 мм. С двух сторон пустотелого корпуса (1), на его шестиугольных основаниях выполнены одинаковые пустотелые ручки (2) конической формы длиной 80-100 мм, диаметр которых на конце составляет 20-25 мм, а толщина стенок равна 2-3 мм. На каждой из шести боковых граней пустотелого корпуса (1) выполнен ряд из шести одинаковых по размеру и глубине ячеек-углублений (3) квадратной формы, которые предназначены для вписывания в них различных символов в виде «крестиков» и «ноликов» или букв и цифр посредством легко стирающегося водного маркера.
Размер стороны квадратной ячейки-углубления (3) составляет 15-20 мм, а глубина равна 1-2 мм.
Ячейки-углубления (3) отделены друг от друга и от ребер пустотелого корпуса (1) перемычками (4) одинаковой ширины, составляющей 2-3 мм.
Длина каждой боковой грани пустотелого корпуса (1) складывается из размера сторон шести ячеек-углублений (3) и ширины семи перемычек (4), включая пять перемычек (4) между ячейками-углублениями (3) и две перемычки (4) между ячейками-углублениями (3) и двумя ребрами пустотелого корпуса (1).
Ширина каждой боковой грани пустотелого корпуса (1) складывается из размера стороны ячейки-углубления (3) и ширины двух перемычек (4) между ячейкой-углублением (3) и двумя ребрами пустотелого корпуса (1).
Таким образом, выполненные на каждой из шести боковых граней пустотелого корпуса (1) ячейки-углубления (3) образуют состоящее из тридцати шести ячеек-углублений (3) рабочее поле, которое предназначено:
а) для игры в «Крестики-нолики» в ходе занятий по восстановлению интеллектуальной деятельности;
б) для вписывания символов в виде букв и цифр в ходе занятий по восстановлению пространственной памяти.
При этом, на одну из боковых граней пустотелого корпуса (1) нанесена темной краской метка (5), обозначающая верхнюю часть рабочего поля для игры «Крестики-нолики» и занятий по восстановлению пространственной памяти.
Метка (5) может быть выполнена, например, в виде стрелки, которая направлена к верхней части рабочего поля.
Для лучшего восприятия ячеек-углублений (3) больными неврологической клиники, они выделены цветом (например, посредством краски), отличающимся от цвета пустотелого корпуса (1) «тренажера-шестиугольная призма».
Таким образом, конструктивные особенности ячеек-углублений (3), которые выполнены ниже основной поверхности граней пустотелого корпуса (1), облегчают процесс вписывания в них символов за счет того, что вписывание происходит строго в границах ячеек-углублений (3).
Благодаря этому, проведение занятий с «тренажером-шестиугольная призма» становится доступным для больных с нарушением мелкой моторики и наличием тремора рук.
При этом глубина ячеек-углублений (3) не препятствует удалению вписанных в них водным маркером символов посредством губки, предназначенной для стирания водных маркеров.
Наряду с групповыми занятиями, «тренажер-шестиугольная призма» может использоваться и при проведении индивидуальных занятий по восстановлению пространственной памяти. Для данных занятий применяется комплект, выполненных из плотной бумаги, рабочих карточек (6) квадратной формы, каждая из которых содержит изображение развертки шести боковых граней пустотелого корпуса (1) с изображением тридцати шести ячеек-углублений, часть которых содержит различные символы в виде букв или цифр (см. фиг. 3, 4).
При этом в верхней части каждой рабочей карточки (6) содержится изображение метки, аналогичное метке (5) на одной из боковых граней пустотелого корпуса (1).
Общее количество рабочих карточек (6), входящих в комплектацию «тренажера-шестиугольная призма» составляет 30-40 штук.
Для хранения и переноски «тренажера-шестиугольная призма» с комплектом рабочих карточек (6) используется чехол (на фигурах не показан), выполненный их пластика или тканевого материала.
Работа с «тренажером-шестиугольная призма» для групповых занятий по восстановлению двигательных функций рук, интеллектуальной деятельности и пространственной памяти у больных неврологической клиники» осуществляется следующим образом.
Перед началом занятия по восстановлению двигательных функций рук и интеллектуальной деятельности специалист формирует группу из двух больных, имеющих примерно одинаковую степень нарушения данных патологий.
Далее один из больных, удерживая «тренажер-шестиугольная призма» рукой с нарушением движения за одну из пустотелых ручек (2), вписывает легко стирающимся водным маркером изображение «крестика» в одну из ячеек-углублений (3) на боковой грани пустотелого корпуса (1).
После этого «тренажер-шестиугольная призма» передается другому больному, который берет его рукой с нарушением движений (восстановление двигательных функций руки) за другую пустотелую ручку (2) и осуществляет следующий ход (восстановление интеллектуальной деятельности), вписывая изображение «нолика» в какую-либо другую ячейку-углубление (3) и т.д.
Таким образом, в ходе занятия «тренажер-шестиугольная призма» постоянно передается от одного больного к другому, каждый из которых берет и удерживает его, а также при необходимости поворачивает тренажер вокруг своей оси (восстановление двигательных функций руки) за одну из пустотелых ручек (2).
При этом перед каждым новым ходом (восстановление интеллектуальной деятельности), больные вынуждены совершать рукой с «тренажером-шестиугольная призма», различные движения (вращение, наклоны и др. рабочей поверхности), позволяющие видеть все боковые грани пустотелого корпуса (1) с ячейками-углублениями (3), в которые вписаны «крестики» и «нолики».
Игра завершается победой одного из больных, который в соответствии с правилами игры «Крестики-нолики», составил ряд из четырех «крестиков» или «ноликов» на боковых гранях пустотелого корпуса (1), или в ничью, когда составить ряд не удалось ни одному из больных.
Наряду с традиционной игрой «Крестики-нолики», «тренажер-шестиугольная призма» используют и для вариантов игры «Крестики-нолики» с усложненными правилами, например, игры «Крестики-нолики Сильвермэна».
В данном случае больные также поочередно вписывают изображения «крестиков» и «ноликов» в ячейки-углубления (3), но задача при этом меняется. Задача играющего «крестиками» заключается в том, чтобы в ячейках-углублениях (3) выстроился ряд из четырех «крестиков» или «ноликов». Задача играющего «ноликами» противоположна: не допустить полных рядов ни изображений «крестиков», ни изображений «ноликов».
Также, в ходе занятий с «тренажером-шестиугольная призма» используют игру в «Крестики-нолики» без учета метки (5), то есть без разделения игрового поля на верхнюю и нижнюю часть.
После завершения игры, все изображения «крестиков» и «ноликов», вписанные больными в ячейки-углубления (3), удаляются губкой для стирания водных маркеров.
В случае если проводимое с «тренажером-шестиугольная призма» занятие направлено на восстановление двигательных функций рук и пространственной памяти, специалист формирует группу из двух больных, имеющих примерно одинаковую степень нарушения данной патологии. При этом один назначается специалистом формирующим задание, а другой больной - выполняющим задание.
Далее, больной формирующий задание, удерживая «тренажер-шестиугольная призма» рукой за одну из пустотелых ручек (2), вписывает водным маркером в расположенные на разных боковых гранях пустотелого корпуса (1) ячейки-углубления (3) несколько символов в виде букв или цифр, количество которых задается специалистом.
При этом в ходе данной деятельности, больной вынужден осуществлять рукой с «тренажером-шестиугольная призма» различные движения: вращение, наклоны и др., (восстановление двигательных функций руки), придающие пустотелому корпусу (1) положения, которые обеспечивают возможность вписывания символов в ячейки-углубления (3), расположенные на разных боковых гранях пустотелого корпуса (1).
После этого «тренажер-шестиугольная призма» передается больному, выполняющему задание, который в течение заданного специалистом интервала времени (от 20 и более секунд) запоминает расположение вписанных в ячейки-углубления (3) символов (восстановление пространственной памяти).
В ходе данной деятельности, больной также вынужден осуществлять различные движения рукой (вращения, наклоны и др. рабочей поверхности), обеспечивающие возможность видеть символы, расположенные в ячейках-углублениях (3) на разных боковых гранях пустотелого корпуса (1), что несомненно приводить к восстановлению двигательных функций руки.
Далее больной, выполняющий задание, должен попытаться воспроизвести запоминаемые им символы (восстановление пространственной памяти) в состоящей из тридцати шести ячеек таблице, заранее нарисованной в рабочей тетради или напечатанной на принтере.
После выполнения задания осуществляется проверка правильности его выполнения, затем больной, формирующий задание, и больной, выполняющий задание, меняются ролями, и вышеописанная последовательность действий повторяется заданное специалистом количество раз.
Таким образом, в ходе занятия по восстановлению пространственной памяти «тренажер-шестиугольная призма» постоянно передается от одного больного к другому, каждый из которых берет и удерживает его за одну из пустотелых ручек (2), поворачивает тренажер вокруг своей оси, что обеспечивает наряду с восстановлением пространственной памяти восстановление двигательных функций руки.
Кроме того каждый больной вынужден осуществлять рукой с нарушением движений, различные движения (вращения, наклоны и др. рабочей поверхности), позволяющие вписывать в ячейки-углубления (3) символы или видеть вписанные символы в ячейках-углублениях (3), расположенных на разных боковых гранях пустотелого корпуса (1).
Наряду с групповыми занятиями, «тренажер-шестиугольная призма» используют и при проведении индивидуальных занятий по восстановлению пространственной памяти, в ходе которых используются рабочие карточки (6) с изображениями таблицы из тридцати шести ячеек, часть которых содержит различные символы в виде букв или цифр (см. фиг. 3, 4).
В данной случае, перед началом занятия специалист выбирает одну из рабочих карточек (6), степень сложности которой соответствует степени нарушения пространственной памяти больного.
Степень сложности рабочих карточек (6) определяется количеством символов, содержащихся в ячейках таблицы. Так, наиболее простыми являются рабочие карточки (6), содержащие по 2-4 символа (см. фиг. 3), а наиболее сложными - от 6 и более символов (см. фиг. 4).
Далее, выбранная рабочая карточка (6) располагается перед больным, который в течение заданного специалистом интервала времени (от 20 и более секунд) запоминает пространственное расположение символов в ячейках таблицы, после чего закрывает ее чистым листком бумаги.
После этого больной, удерживая «тренажер-шестиугольная призма» рукой с нарушением движения за одну из пустотелых ручек (2) (восстановление двигательных функций руки), вписывает в ячейки-углубления (3) запомненные им символы (восстановление пространственной памяти).
При этом больной вынужден осуществлять рукой с «тренажером-шестиугольная призма», различные движения (вращения, наклоны и др. рабочей поверхности), придающие пустотелому корпусу (1) положения, которые обеспечивают возможность вписывания запомненных символов в ячейки-углубления (3), расположенные на различных боковых гранях пустотелого корпуса (1).
После завершения проверки, все вписанные в ячейки-углубления (3) символы удаляются губкой для стирания водных маркеров, и вышеописанная последовательность действий повторяется заданное специалистом количество раз с другими рабочими карточками (6).
После освоения работы с «тренажером-шестиугольная призма» под руководством специалиста, больные получают возможность проведения самостоятельных занятий, как в условиях клиники, так и после выписки, в домашних условиях.
Наряду с использованием «тренажера-шестиугольная призма» для занятий по восстановлению двигательных функций рук, интеллектуальной деятельности и пространственной памяти у больных неврологической клиники, он может найти широкое применение в следующих случаях:
а) при проведении коррекционно-развивающих занятий с детьми, имеющими нарушения формирования двигательных функций рук, интеллектуальной деятельности и пространственной памяти;
б) при проведении нейрокогнитивных тренингов с людьми пожилого и старческого возраста;
в) в качестве развивающего тренажера интеллектуальной деятельности и пространственной памяти для здоровых детей;
г) в качестве оригинального игрового устройства, реализующего новый вариант игры «Крестики-нолики».
Таким образом, «тренажер-шестиугольная призма» обладает простотой конструкции за счет исключения сложных дополнительных конструктивных элементов и повышает эффективность использования своей рабочей поверхности в процессе проведения групповых занятий по восстановлению двигательных функций рук, интеллектуальной деятельности и пространственной памяти с широким контингентом больных неврологической клиники, включая лежачих больных, а также больных с нарушением мелкой моторики и наличием тремора рук за счет конструктивной оригинальной формы и наличия ячеек-углублений, перемычек и пустотелых ручек.
Заявляемый «тренажер-шестиугольная призма» вносит в процесс восстановительных занятий с больными элемент новизны, превращая их в интересный и привлекательный для больных тренинг.