РАСПЫЛИТЕЛЬ ЛЕКАРСТВЕННОГО АЭРОЗОЛЯ, ИСПОЛЬЗУЕМЫЙ ПРИ ЛАПАРОСКОПИЧЕСКИХ ОПЕРАЦИЯХ

Полезная модель относится к медицине и медицинской технике и может быть использована для мелкодисперсного антибактериального или антисептического ультразвукового орошения брюшной полости при лапароскопических операциях лекарственными веществами (раствор антибиотика или антисептика) с целью профилактики гнойно-септических осложнений.
Известно устройство для ультразвукового орошения лекарственными веществами (патент РФ № RU 2119804 от 10.10.1998 г.), включающее генератор высокочастотных колебаний и подключенный к нему электромеханический преобразователь, соединенный с концентратором, в котором выполнен сквозной осевой канал диаметром Д1, переходящий на свободном конце в отверстие малого диаметра Д2, равном соотношению 8:10, и фаской с внутренней стороны с углом образующей 60-75°, соединенный с емкостью для лекарственного вещества, отличающийся тем, что концентратор выполнен в виде цельной детали с фаской с внешней стороны с углом образующей 60-75°. Посредством трубопровода концентратор соединен с емкостью содержащей лекарственное вещество (система для внутривенной инфузии), из которого последнее поступает в концентратор и распыляется на мелкодисперсные частицы. Количество подаваемого в концентратор вещества регулируется при помощи ручного клапана расположенного на трубопроводе.
Описанное устройство имеет следующие недостатки:
- наличие относительно сложной электромеханической системы включения и выключения подачи раствора лекарственного вещества в осевой канал волновода-инструмента для последующего его ультразвукового распыления;
- неудобство одновременного осуществления манипуляций акустическим узлом с волноводом-инструментом и управления подачей раствора лекарственного вещества на разных стадиях процесса ультразвукового его распыления на ткани очага инфекции из-за наличия отдельно расположенной емкости с лекарственным раствором;
- невозможность осуществления дозированной обработки труднодоступных мест брюшной полости (подпеченочное, позадиматочное, позади-пузырное пространства брюшной полости) при лапароскопических операциях вследствие короткой длины волновода;
- отсутствие возможности включать и выключать генератор ультразвуковых колебаний с соблюдением условий стерильности рук хирурга;
- отсутствие возможности поддерживать пневмоперитонеум, что является обязательным условием при выполнении малоинвазивных лапароскопических операций.
Наиболее близким к заявляемой полезной модели является устройство для ультразвукового орошения биотканей лекарственными веществами (патент РФ № RU 2393881 от 10.07.2010 г.) Устройство содержит ультразвуковой генератор и акустическую систему, размещенную в несущем корпусе, включающую электромеханический преобразователь, концентратор механических колебаний и соединенный с ним однополуволновый волновод-инструмент со сквозным осевым каналом. В области узла колебаний волновода-инструмента в осевом канале имеется подводящее отверстие для подвода эластической трубки, присоединенной к системе подачи лекарственного раствора в виде одноразового шприца, заполненного лекарственным раствором и жестко закрепленного на несущем корпусе, на корпусе имеется ложемент, а также держатель виде кольца предназначенный для фиксации системы подачи.
Недостатками прототипа являются:
- невозможность обработки через торакопорты труднодоступных мест брюшной полости (подпеченочного, позадиматочного, позадипузырного пространств) при лапароскопических операциях вследствие короткой длины волновода;
- отсутствие возможности включать и выключать генератор ультразвуковых колебаний с соблюдением условий стерильности рук хирурга;
- отсутствие возможности поддерживать пневмоперитонеум, что является обязательным условием при выполнении малоинвазивных лапароскопических операций.
Задачей полезной модели является повышение эффективности мелкодисперсного антибактериального ультразвукового орошения брюшной полости лекарственными веществами с целью профилактики гнойно-септических осложнений, а также обеспечение возможности использования при лапароскопических операциях.
Поставленная задача решается тем, что в устройстве для антибактериального ультразвукового орошения брюшной полости лекарственными веществами при лапароскопических операциях, содержащем ультразвуковой генератор 1, инсуфлятор инертного газа 4, насадку с распылительной камерой 2 и пьезокерамическую мембрану 5 происходит распыление раствора до мелкодисперсного аэрозоля и доставка его через осевой канал насадки, выполненный в виде концентратора длинной 400 мм, изогнутый под углом в 45° кпереди от распылительной камеры, при этом, на выходе из распылительной камеры на 10° отклоняющийся кзади и изменяющий диаметр от D1=40 мм в месте соединения со стаканом до D2=6 мм меньшего диаметра на свободном конце, адаптированном для работы через стандартные 10-ти и 12-ти миллиметровые торакопорты, происходит орошение брюшной полости посредством нагнетания исуфлятором 4 и доставки аэрозоля углекислым газом (любым другим инертным газом) локально только в очаг воспаление, при этом поддерживается пневмоперитонеум и, при необходимости, могут быть обработаны все отделы брюшной полости.
Заявляемая полезная модель отличается от прототипа тем, что пьезо-керамическая мембрана, являющаяся дном своеобразного стакана, соединяется со съемной навинчивающейся насадкой выполненной в виде концентратора аэрозоля длинной 400 мм, имеющей сквозной изогнутый под углом в 45° кпереди от стакана осевой канал, при этом, на выходе из распылительной камеры на 10° отклоняющийся кзади и изменяющий диаметр от D1=40 мм в месте соединения со стаканом до D2=6 мм меньшего диаметра на свободном конце, адаптированного для работы через стандартные 10-ти и 12-ти миллиметровые торакопорты, имеется наличие включателя (кнопка 3) генератора ультразвуковых колебаний на несущем корпусе распылителя и наличие штуцера для соединения с инсуфлятором инертного газа на задней стенке корпуса распылителя.
Полезная модель может использоваться независимо от вынужденного положения операционного стола, а соответственно и пациента, в любых труднодоступных участках брюшной полости. Выполнение концентратора изогнутым под углом в 45° кпереди от распылительной камеры, при этом, на выходе из распылительной камеры на 10° отклоняющегося кзади позволяет использовать его при вынужденном положении операционного стола, поскольку не происходит истечения лекарственного раствора из распылительной камеры, при манипулировании устройством.
Экспоненциальное сужение диаметра осевого канала концентратора от D1 к D2 на участке длинной 200 мм компенсирует снижение скорости движения аэрозоля, возникающего при изгибах концентратора - принцип работы конфузора, что увеличивает длину факела распыления аэрозоля.
Длина концентратора 400 мм обеспечивает удобство манипуляции в брюшной полости при этом, создавая возможность приподнять нависающие органы, или проникать в прикрытые петлями кишечника или другими органами труднодоступные участки брюшной полости, вне зависимости от конституционального типа строения тела пациента: подпеченочное, поддиафрагмальное, позадиматочное, позадипрямокишечное пространство, то есть те места, где чаще всего образуются гнойные затеки, при острых воспалительных заболеваниях живота.
Включатель генератора ультразвуковых колебаний на несущем корпусе концентратора (кнопка 3), позволяет соблюдать условия стерильности рук хирурга, а также регулировать расход лекарственного раствора, распыляя его локально, только очаге воспаления, путем подачи напряжения на пьезокерамическую мембрану частотозадающей цепью генератора ультразвуковых колебаний. Это в свою очередь позволяет регулировать количество распыляемого лекарственного раствора, т.е. не распылять его без необходимости, но при этом поддерживать пневмоперитонеум в очаге воспаления.
Штуцер для соединения с инсуфлятором инертного газа, расположенный на задней поверхности распылителя, предназначен для доставки мелкодисперсной взвеси лекарственного раствора в брюшную полость, а также поддержания пневмоперитонеума, с целью обеспечения необходимого пространства для манипуляций хирургическими инструментами в брюшной полости.
Достигаемый технический результат полезной модели заключается в возможности эффективной обработки труднодоступных, прикрытых отделов брюшной полости при лапароскопических малоинвазивных операциях.
Заявляемое устройство может найти широкое применение в медицине, а именно в малоинвазивной лапароскопической хирургии и потому соответствует критерию «промышленная применимость».
Полезная модель иллюстрируется чертежами, где представлены на:
- фиг.1 - Распылитель в сборе
- фиг.2 - Насадка распылителя
Устройство для проведения мелкодисперсного антибактериального ультразвукового орошения брюшной полости при лапароскопических операциях лекарственными веществами, состоит из генератора высокочастотных колебаний 1, инсуфлятора инертного газа 4, насадки с распылительной камерой 2, пьезокерамической мембраны 5, штуцера для соединения с инсуфлятором инертного газа, расположенного на задней поверхности распылителя, насадки на распылитель 2, адаптированного для работы через стандартные 10-ти и 12-ти миллиметровые торакопорты, включателя колебаний акустической системы (кнопка 3).
Частота ультразвукового генератора 26,5-27,5 кГц.
3
Скорость подачи инертного газа инсуфлятором 8 дм в минуту.
Устройство работает следующим образом: Включают генератор высокочастотных колебаний в сеть переменного тока напряжением 220 В, затем в своеобразный стакан дном которого является пьезокерамическая мембрана заливают 20 мл раствора антисептика или антибиотика, навинчивают насадку распылителя 2, после чего натягивают шланг идущий от инсуфлятора углекислого газа на штуцер, расположенный на задней поверхности распылителя, после чего вводят свободный конец насадки 2 в один из рабочих торакопортов, создается пневмоперитонеум, подводят свободный конец распылителя к очагу воспаления, который может располагаться в любом, труднодоступном антисептической обработке отделе брюшной полости, при помощи выключателя (кнопка 3), подающего напряжение на генератор ультразвуковых колебаний 1, расположенный на передней поверхности распылителя, включают устройство и производят мелкодисперсное ультразвуковое антибактериальное или антисептическое орошение очага воспаления брюшной полости, при этом возможно манипулирование устройством и проведение обработки всей поверхности брюшной полости включая труднодоступные ее отделы. Источники информации:
1) Патент РФ RU 2119804 С1, кл. A61M 35/00, 10.10.1998 г.
2) Патент РФ RU 2393881 С1, кл. A61M 11/00, A61M 35/00, 10.07.2010 г.