Троакар для лапароскопических операций

Область техники, к которой относится полезная модель
Полезная модель относится к хирургическому инструментарию, в частности к троакарам, и может использоваться во всех областях медицины при проведении лапароскопических операций и робот-ассистированной хирургии.
Уровень техники
Известны троакары для проведения операций, в том числе, лапароскопических (например, патенты РФ на изобретения №№: 2247541, 2103929, 2322200, патенты РФ на полезные модели №№146326, 86441 и др.), имеющие различные конструкции, гильза которых имеет гладкий корпус или корпус с нарезкой резьбового типа, или винтовой нарезкой.
Недостатками троакаров с указанными типами корпусов является их недостаточная устойчивость в тканях, а также возможность потери газа вследствие неплотной фиксации троакаров.
Наиболее близким по технической сущности и достигаемому положительному эффекту к заявленному механизму - прототип - является гильза троакара (патент РФ на изобретение №2288655, кл. МПК A61B 17/34, опубл. 10.12.2006), содержащая удлиненный трубчатый корпус с винтовой нарезкой, которая имеет левую или правую навивку и выполнена многозаходной, при этом нарезка имеет шаг не менее 4 мм и угол подъема не менее 5°, а длина участка трубчатого корпуса, на котором расположена винтовая нарезка, не менее чем в 1,2 раза превышает наружный диаметр винтовой нарезки.
Недостатком известного устройства яявляется его недостаточная устойчивость в тканях, что может привести к перемещению троакара в толще брюшной стенки, к потере углекислого газа и формированию метастазов в брюшной стенке, вследствие неплотной фиксации троакаров.
Разница давления в брюшной полости и в окружающей среде, приводит к тому, что в процессе операции углекислый газ, содержащий иногда взвесь опухолевых клеток выходит через места установки троакаров, создавая риск развития port-site метастазов, морцеллом и т.д.
Раскрытие полезной модели
Задача полезной модели - создание троакара для проведения лапароскопических и робот-ассистированных операций удобной, простой и надежной конструкции, обладающей повышенной устойчивостью в тканях и низкой травматичностью.
Техническим результатом является повышение устойчивости троакара в тканях, а также снижение травматичности для тканей при его использовании.
Указанный технический результат достигается тем, что троакар для лапароскопических операций содержит гильзу c внутренним диаметром, соответствующим традиционным троакарам 5, 10, 12 мм или другим, которая представляет собой удлиненный трубчатый корпус с винтовой нарезкой, винтовая нарезка выполнена однозаходной, при этом высота витка резьбы составляет не менее 2 мм, шаг резьбы - не менее 6 мм, профиль витка резьбы выполнен скругленным, винтовая нарезка может быть выполнена из пластика троакара или другого материала. Материал резьбы может быть эластичным для снижения травматичности тканей.
Достижение технического результата обеспечивается тем, что предлагаемое устройство предотвращает потерю углекислого газа за счет наличия крупной однозаходной резьбы, которая обеспечивает плотную фиксацию к брюшной стенке. Такая более плотная фиксация, тем не менее, обеспечивает сниженную травматичность за счет выполнения профиля витка скругленным и выполнения нарезки из эластичного материала, а также за счет уменьшения подвижности троакара.
Краткое описание чертежей
На фиг. 1 представлен общий вид троакара для лапароскопических операций.
На фиг. 2 представлено увеличенное изображение профиля витка резьбы.
На фигурах приняты следующие обозначения: 1 - удлиненный трубчатый корпус, 2 - винтовая нарезка, 3 - головка, 4 - виток резьбы, 5 - шаг резьбы, 6 - высота витка резьбы, 7 - скругленный профиль витка.
Осуществление полезной модели
Троакар для лапароскопических операций содержит гильзу троакара, которая представляет собой удлиненный трубчатый корпус 1, на наружной поверхности которого выполнена однозаходная винтовая нарезка 2. Высота (поз. 6 на фиг. 2) витка 4 резьбы составляет не менее 2 мм, шаг (поз. 5 на фиг. 2) резьбы - не менее 6 мм, профиль витка 4 резьбы выполнен скругленным 7 (см. фиг. 2). Винтовая нарезка 2 выполнена из эластичного материала, например, из полимерного материала (пластика), резины и т.п. Головка троакара выполнена таким образом, чтобы к ней подходил стандартный резиновый уплотнитель, предназначенный для предотвращения потери газа через гильзу, возможна в головке установка клапана для нагнетания углекислого газа.
Для обеспечения плотной фиксации троакара резьба имеет размер не менее 2 мм и шаг не менее 6 мм, это обеспечивает надежное расположение троакара в тканях брюшной стенки, дополнительным преимуществом является ограничение перемещения троакаров вместе с манипуляторами, что значительно облегчает выполнение этапов хирургических операций.
Однозаходная резьба, в отличие от много заходной, является более «крупной», и соответственно дополнительно обеспечивает более плотную фиксацию. Такая более плотная фиксация уменьшает подвижность троакара, за счет чего снижается травматичность. Существенный вклад в снижение травматичности вносит скругленный профиль витков резьбы и выполнение нарезки из эластичного материала: пластика, резины и т.п.
Троакар используют следующим образом.
После наложения карбоксиперитонеума до давления 15 мм рт. ст. производят установку центрального стандартного троакара для видеокамеры. Вводят видеокамеру, под контролем зрения устанавливают исследуемые троакар в заранее отмеченных участках брюшной стенки. Для этого через разрезы кожи брюшной стенки вводят предлагаемый троакар с вставленным в его просвет режущим инструментом («стилет», «гвоздь»). После достижения резьбы троакар вкручивают в брюшную стенку до момента достижения наиболее плотной фиксации.
Преимущества предлагаемого технического решения:
1. Плотная и надежная фиксация троакара в тканях;
2. Упрощение и повышение удобства использования троакара;
3. Снижение травматичности тканей брюшной полости;
4. Технологичность изготовления, благодаря возможности применения для изготовления механизма 3D-печати, штамповки, литья, фрезеровки и др;
5. Воспроизводимость для изготовления мелких и крупных серий;
6. Возможность применения стандартного оборудования и инструментов для лапароскопических и робот-ассистированных операций;
7. Возможность использования стандартных уплотнителей для предотвращения потери углекислого газа через гильзу троакара.
Таким образом, заявленная конструкция троакара обеспечивает повышение его устойчивости в тканях брюшной полости, а также снижение травматичности тканей при его использовании.
Сопоставительный анализ заявляемой полезной модели показал, что совокупность существенных признаков заявленного устройства не известна из уровня техники и значит, соответствует условию патентоспособности «Новизна».
Приведенные сведения подтверждают возможность применения заявленного устройства в медицине для проведения лапароскопических операций и робот-ассистированной хирургии, и поэтому соответствует условию патентоспособности «Промышленная применимость».