ФИКСАТОР ДЛЯ РАНЕВЫХ ПОКРЫТИЙ (ВАРИАНТЫ)
WOUND COVERING RETAINER (VERSIONS)

Группа изобретений относится к медицине, а именно к вариантам перевязочного средства, предназначенного для фиксации раневого покрытия на голове и ее челюстно-лицевой области при лечении и профилактике послеоперационных вмешательств. В качестве раневого покрытия может быть использован биологически активный пакет (БАЛ). Предложенное перевязочное средство рекомендовано применять как в условиях лечебных и лечебно-профилактических медицинских учреждений, так и в домашних условиях для самостоятельного использования.
Известна медицинская повязка, содержащая бинт с влаговпитывающей накладкой, в состав которой входит лекарственное вещество. На проксимальном конце бинта размещен элемент фиксации, выполненный в виде отрезка ленты из материала типа «репейник» (RU 94849, кл. A61F 13/00, опубликован 10.06.2010).
Недостатком известного решения является выполнение накладки за одно целое со средством ее крепления, что делает изделие в целом более трудоемким и неэкономичным, поскольку бинт утилизируется вместе с использованной накладкой.
Также известно устройство для фиксации лечебных повязок, выполненное в виде гибкой упругой ленты с шипами на ее боковых краях (RU 2125862, кл. A61F 13/62, опубликован 10.02.1999).
Упругие свойства самой ленты, а также наличие на ней шипов делают повязку давящей и неудобной, что далеко не всегда подходит для лечения и профилактики различных видов хирургических вмешательств в челюстно-лицевой хирургии.
Задача изобретения состоит в обеспечении улучшенных эксплуатационных свойств фиксатора в процессе его использования как медперсоналом, так и пациентами.
Эта задача обеспечена техническим результатом, направленным на снижение болевых ощущений у пациента, особенно если задействованный участок кожи имеет волосяной покров, а также на лучшую моделируемость изделия на голове пациента, позволяющую не стеснять и не затруднять мимику лицевых мышц и жевательных движений, при этом надежно удерживая раневое покрытие.
Названный технический результат достигнут в изобретении посредством следующей совокупности признаков.
Согласно первому варианту изобретения фиксатор для раневого покрытия выполнен в виде растягивающейся полосы из нетканого материала, один конец которой снабжен средством крепления на соответствующем участке другого конца этой полосы.
Для обеспечения растягивания полоса выполнена с несколькими строчками, каждая из которых включает эластичную нить, при этом строчки расположены на расстоянии друг от друга вдоль ее длинных краев.
2
Полоса имеет зауженную среднюю часть. В качестве нетканого материала использовано полипропиленовое термоскрепленное полотно (спанбонд) медицинского назначения, имеющее поверхностную плотность 30÷35 г/м.
Средство крепления выполнено в виде элемента застежки «hook-loop». Как вариант конец полосы может быть выполнен с двумя выступами, на каждом из которых расположен элемент застежки «hook-loop».
В соответствующем месте полосы может быть образована прорезь для ушной раковины.
Согласно второму варианту изобретения фиксатор для раневого покрытия выполнен в виде головного убора из нетканого материала, снабженного лямками для подбородочной части, имеющими средства крепления одной лямки на другой.
Для лучшего облегания по краям головного убора и лямок выполнены строчки, каждая из которых включает эластичную нить.
Для лучшей вентилируемости упомянутый головной убор может выполняться с открытой теменной частью.
2
Так же как в первом варианте в качестве нетканого материала использовано полипропиленовое термоскрепленное полотно (спанбонд) медицинского назначения с поверхностной плотность 30÷35 г/м.
Средство крепления выполнено в виде элемента застежки «hook-loop». Согласно одному из вариантов конец каждой лямки может иметь два выступа, на каждом из которых расположен элемент застежки «hook-loop».
В соответствующих местах головного убора могут быть образованы одна или две прорези для ушных раковин.
Изобретение поясняется чертежом и фотографиями, где на фиг.1 схематично изображен первый вариант изделия (в рабочем положении); на фиг.2 - второй вариант изделия (в рабочем положении); на фото 1 - первый вариант изделия (в нерабочем положении); на фото. 2 - то же на манекене (в рабочем положении).
2
Согласно первому варианту изобретения (фиг.1, фото 1-2) фиксатор для раневого покрытия 1 выполнен в виде полосы 2, выкроенной из 100% полипропиленового термоскрепленного полотна медицинского назначения (спанбонд) с поверхностной плотностью от 30 до 35 г/м.
Один конец полосы 2 имеет средство крепления в виде ворсистого одного (фото 2) или двух (фото 1) элементов застежки 3 типа так называемых: «липучки», «велкро», «hook-loop» («хук-луп»). Последняя из перечисленных застежек предпочтительна для совместного использования с нетканым материалом основы изделия.
Полоса 2 выполнена с зауженной средней частью 4, предназначенной для размещения в подбородочной части головы (фиг.1, фото 1-2).
Для обеспечения лучшего прилегания фиксатора к голове, а также надежного удерживания раневого покрытия (не показано) на ране и, кроме того, лучшей моделируемости изделия на голове больного полоса 2 снабжена несколькими (преимущественно пятью) эластичными строчками 5.1-5.5, расположенными на расстоянии друг от друга (фото 1). Крайние строчки 5.1; 5.2; 5.4. и 5.5 расположены эквидистантно боковым краям изделия. Средняя строчка 5.3 расположена вдоль оси изделия или совпадает с ней. Под эластичными строчками понимается использование в строчке одной из нитей (шпулечной) с эластичными (упругими) свойствами (спандекс).
В соответствующем месте полосы 2 может быть образована прорезь 6 для ушной раковины пациента.
2
Согласно второму варианту изобретения (фиг.2) фиксатор для раневого покрытия выполнен в виде головного убора 7, выкроенного из 100% полипропиленового термоскрепленного полотна медицинского назначения (спанбонд) с поверхностной плотностью от 30 до 35 г/м.
Головной убор 7 состоит из верхней части 8, опоясывающей голову, и нижней части в виде двух лямок 9, обеспечивающих фиксацию и регулировку изделия по обхвату головы. В рабочем положении изделия лямки расположены внахлест друг на друге и зафиксированы друг относительно друга с помощью средств крепления 3, выполненных аналогично описанным в первом варианте.
Для обеспечения лучшей вентилируемости изделия теменная часть головного убора 7 может выполняться сквозной.
Для обеспечения более плотного прилегания изделия с раневым покрытием (не показано) к голове пациента по трем срезам изделия 10.1; 10.2 и 10.3 (фиг.2) проложены эластичные строчки, выполненные путем пристрачивания к изделию в указанных местах эластичных нитей (спандекс).
Для обеспечения удобства пользования изделием в соответствующих местах головного убора могут быть образованы прорези 6 для ушных раковин пациента.
Застежка типа «hook-loop» отличается от застежки типа «велкро» тем, что для текстильной застежки «велкро» требуется использование двух ответных элементов, на одном из которых выполнены петли, а на другом - предназначенные для взаимодействия с ними крючки. Для застежки «hook-loop» достаточно использование одного крепежного элемента и наличие соответствующей поверхности, например спанбонда, на заданном участке которого и будет установлен названный крепежный элемент, при этом будет обеспечена достаточно надежная фиксация крепежного элемента на поверхности изделия с возможностью расцепления этих поверхностей при необходимости.
Оба фиксатора с успехом прошли испытания на кафедре госпитальной хирургической стоматологии и челюстно-лицевой хирургии «ГБОУ ВПО МГМСУ им. А.И. Евдокимова Минздравсоцразвития России».
Ниже приведены отзывы пациентов и медицинского персонала о проведенных испытаниях.
Со стороны медицинского персонала отмечалось следующее:
- надежность фиксации изделий;
- легкость фиксации изделий на голове пациента;
- перевязка пациента занимает 40-60 с.;
- плотная фиксация изделия на голове пациента (повязка не смещается до следующей перевязки);
- изделие имеет эстетичный внешний вид;
- изделие не требует дополнительных способов фиксации перевязочного материала;
- снятие изделия не вызывает болевых ощущений у пациента, особенно если участок кожи имеет волосяной покров;
- изделие полностью закрывает поврежденный участок прооперированной области и обеспечивает изоляцию раны от внешней среды;
- изделие хорошо моделируется по голове пациента (не стесняет и не затрудняет мимику лицевых мышц и жевательных движений).
Со стороны пациентов отмечалось следующее:
- снятие изделия не вызывает болевых ощущений, особенно если участок кожи имеет волосяной покров;
- изделие не стесняет движений (в т.ч. жевательных), не затрудняет мимику лицевых мышц;
- изделие обеспечивает внешний эстетичный вид пациента;
- обеспечена возможность использовать изделие самостоятельно (без привлечения медицинского персонала);
- для улучшения эксплуатационных свойств изделия желательно иметь щелевое отверстие для ушной раковины.
Предложенные варианты фиксаторов имеют универсальный размер и могут использоваться в качестве одно- или многоразовых изделий для пациентов разных возрастных категорий с различными видами хирургических вмешательств в челюстно-лицевой области. Кроме фиксирующей изделия выполняют эстетическую функцию, скрывая травмы и неприглядные дефекты на голове пациента. По рекомендации врача возможно применение изделия пациентом для самостоятельного использования.