Устройство для протекции полости рта и респираторного тракта при применении приспособлений для обеспечения проходимости дыхательных путей

Полезная модель относится к области медицины и медицинской техники, а именно анестезиологии-реаниматологии и военно-полевой хирургии и предназначена для обеспечения протекции ротовой полости и, как следствие, респираторного тракта от вероятного попадания фрагментов зубов, либо протезов при проведении прямой ларингоскопии в условиях экстремальных ситуаций и боевых конфликтов для поддержки дыхания во время эвакуации пострадавших.
Как известно, в экстремальных ситуациях, возникающих в результате природных, либо техногенных катастроф, а также боевых действий, одной из распространенных травм является ранение области груди, при этом некоторые из них сопровождаются угнетением дыхания, что требует медицинской помощи с применением аппаратных средств респираторной поддержки.
Следует отметить, что подобные пострадавшие, после стабилизации состояния на сортировочных пунктах, подлежат эвакуации для проведения дальнейшего лечения, и здесь особую роль играет надежность закрепления положения дыхательной трубки, поскольку ее непреднамеренное смещение в ходе транспортировки способно усугубить состояние больного, а фрагменты зубов (протезов) образовавшиеся в ходе проведения прямой ларингоскопии могут попасть в респираторный тракт, нарушая его проходимость.
Необходимо подчеркнуть, что заболевания полости рта способны усугубить нежелательные последствия интубации трахеи, хотя риск подвывиха, перелома и отрыва имеется и при интактных зубах, что требует от врача тщательного контроля при введении приспособлений для обеспечения проходимости дыхательных путей.
Сегодня, для протекции ротовой полости и, как следствие, респираторного тракта от возможного попадания в него осколков зубов, либо протезов, применяются различного рода капы, выпускаемые преимущественно для спортсменов и для защиты от апноэ во время сна, что не гарантирует положительного эффекта при прямой ларингоскопии.
Известно интраоральное нижнечелюстное продвигающее устройство [Патент RU №2611764, опубл. 28.02.2017] для вставки в ротовую полость пациента, предназначенное для регулирования положения нижней челюсти пациента относительно его верхней челюсти для поддерживания дыхательных путей к горлу, через которые пациент может дышать во время сна. Устройство содержит верхнюю и нижнюю капы и регулирующий их положение блок.
Общим недостатком указанных устройств является отсутствие возможности дополнительной фиксации нижней челюсти в открытом состоянии, поскольку настоящие капы применяются в основном исключительно при сомкнутых зубах, а невозможность быстрой регуляции изделий по зубному ряду также затрудняет их использование при хирургических вмешательствах.
Задача полезной модели - создание легкого в обращении и удобного в использовании устройства, обеспечивающего защиту полости рта и дыхательных путей от возможного попадания фрагментов зубов (протезов) при введении приспособлений для обеспечения проходимости респираторного тракта с протекцией в последующем от непреднамеренного смещения интубационной трубки, например, во время транспортировки пациента.
Технический результат поставленной задачи достигается тем, что устройство представлено эластичным корпусом, содержащим прокладку и ответвления. Ответвление имеет выступы, закрывающие окклюзионную поверхность зубов, и зацепы для сцепления с перфорациями утонченной части ответвления.
На фиг. 1 показан общий вид полезной модели.
На фиг. 2 изображен вид со стороны прокладки.
На фиг. 3 демонстрируется соединение двух корпусов 1 посредством сцепления зацепов 6 с перфорациями 7 ответвлений 3 и 4 соответственно.
Устройство содержит эластичный корпус 1, состоящий из прокладки 2 и ответвлений 3 и 4. Ответвление 3 имеет выступы 5, закрывающие окклюзионную поверхность зубов, и зацепы 6 для сцепления с перфорациями 7 утонченной части ответвления 4.
Полезная модель используется следующим образом.
Для обеспечения протекции респираторного тракта от попадания в него фрагментов зубов (либо протезов), а также для облегчения проведения прямой ларингоскопии устройство своим корпусом 1 устанавливают в полость рта с одной стороны таким образом, что прокладка 2 прилежит к жевательной поверхности моляров, а ответвления 3 и 4 укладывают по вестибулярной стороне зубов (при этом выступы 5 покрывают их окклюзионную поверхность) и соединены с такими же ответвлениями 3 и 4 на уровне резцов, благодаря заходу зацепов 6 в перфорации 7, чем достигается надежное сцепление с корпусом 1, находящимся с противоположной стороны.
Созданный конгломерат из двух корпусов 1, один из которых повернут относительно второго на 180 градусов, представляет собой капу, удерживающую нижнюю челюсть в отведенном состоянии относительно верхней и закрывающую зубы, что позволяет более безопасно применять приспособления для обеспечения проходимости дыхательных путей.
Для проведения регулировки размеров капы в зависимости от анатомо-физиологических особенностей лицевого скелета конкретного пациента возможно укорочение ответвлений 3 и 4 путем отсечения их дистальных концов.
Защита от непреднамеренного смещения интубационной трубки в ходе транспортировки пострадавшего достигается дополнительной фиксацией положения нижней челюсти относительно верхней благодаря плотному удержанию прокладки 2 окклюзионными поверхностями моляров, что препятствует совершению жевательных движений, которые могли бы в конечном итоге нарушить адекватное расположение частей дыхательного контура.
При возникновении необходимости извлечения устройств из полости рта, они, после удаления иных изделий (например, интубационной дыхательной трубки), разъединяются, для чего зацепы 6 выходят из перфораций 7 уточенной части ответвления 4, и корпуса 1 поочередно вытягиваются оператором.
Положительный эффект заявленного технического решения заключается не только в удобстве в работе, но и в максимальной протекции полости рта и дыхательных путей от возможного попадания в них инородных тел при введении приспособлений для обеспечения проходимости респираторного тракта, благодаря плотному закрытию вестибулярной поверхности зубов ответвлениями эластичного корпуса, а имеющаяся прокладка создает дополнительную защиту от смещения интубационной трубки в ходе транспортировки пациента посредством препятствия к совершению жевательных движений.
Описание полезной модели дополняется примером:
Пример 1. Пациент И., 27 лет, получил травму области груди, сопровождающуюся угнетением дыхания, что потребовало применения аппаратных средств респираторной поддержки. Поскольку предполагалась длительная транспортировка до лечебного учреждения, до введения приспособлений для обеспечения проходимости респираторного тракта, с целью защиты от непреднамеренного смещения интубационной трубки было установлено в полость рта описанное устройство, чем достигнута дополнительная фиксация положения нижней челюсти относительно верхней благодаря плотному удержанию прокладки окклюзионными поверхностями моляров, что препятствовало совершению жевательных движений, которые могли бы в конечном итоге нарушить адекватное расположение частей дыхательного контура.