УСТРОЙСТВО ДЛЯ СОЕДИНЕНИЯ СЛЕПОЧНЫХ ИМПЛАНТАЦИОННЫХ ТРАНСФЕРОВ В ПОЛОСТИ РТА
DEVICE FOR CONNECTION OF IMPRESSION IMPLANT TRANSFER IN ORAL CAVITY

Настоящее изобретение относится к области стоматологии и предназначено для использования при протезировании на дентальных имплантатах.
Уровень техники
Наиболее распространенным материалом для соединения слепочных имплантационных трасферов является полимеризующаяся акриловая пластмасса.
Branemark (1985) сообщил, что нанесенную акриловую пластмассу Duralay на адаптированную ортодонтическую проволоку или зубную нить, которые соединяют слепочные трансферы между собой, можно использовать для снятия слепков с имплантатов открытой ложкой.
Однако, согласно Mojonetal. (1990) и Hsuetal. (1993) данный материал имеет недостаток, автополимеризующаяся акриловая пластмасса может давать усадку до 7,9% в течение первых 24 часов, 80% этой усадки проявляется в течение первых 17 минут после замешивания. Кроме того, чем больше объем акриловой пластмассы, тем больше неточность получаемого оттиска, за счет затруднения проникновения коррегирующей массы к части трансфера прилегающей к десне.
Некоторые авторы использовали пластмассу двойного отверждения и композитные материалы, пытаясь преодолеть проблему усадки шинирующего материала (Kim S., etal. 2006, Assif D., etal. 1999).
Так AssifD. (1999) обнаружил, что пластмасса с двойным отверждением была значительно менее точной, чем самополимеризующиеся пластмассы, и связал это с неполной полимеризацией пластмассы с двойным отверждением, что составляет 25-45% химического вещества. Интенсивность и направление источника света также могут оказывать неблагоприятное влияние на адаптацию пластмассы с двойным отверждением к трансферам.
Из RU 2601851 С2, 10.11.2016 известен способ получения оттиска при протезировании на имплантатах и зубах, заключающийся в том, что производится получение оттиска для изготовления оттискной коронки из композиционного, пластмассового материала базовым слоем С-силикона, А-силикона или полиэфиром, предварительное одонтопрепарирование под оттискную коронку, изготовление оттискной коронки, на которой создаются ретенционные пункты в виде продольных и поперечных бороздок, перфоративного отверстия в жевательной поверхности или по режущему краю, оттискная коронка припасовывается на культе зуба, производится окончательное одонтопрепарирование под цельнолитую, металлокерамическую или безметалловую конструкцию, устанавливаются трансферы для снятия оттиска по технике закрытой или открытой ложки, нанесение адгезива на всю поверхность оттискной коронки, в оттискную коронку вносится коррегирующий материал и она позиционируется на культе зуба, снимается оттиск двухфазным или монофазным оттискным материалом, в полученном слепке оттискная коронка остается в толще слепочного материала.
Технический результат достигается за счет того, что используется в качестве мини-ложки оттискная коронка с ретенционными пунктами и с нанесенным на ее поверхность адгезивом для получения высокоточного оттиска и изготовления модели.
Снимается оттиск для изготовления оттискной коронки (например, из композиционного (Protemp 4), пластмассового материала (например, Карбодент)) С-силиконом базовым слоем (например, Speedex), А-силиконом (например, Elite HD, Express) или полиэфиром (например, Impregum). Производится предварительное одонтопрепарирование (до уровня десны) под оттискную коронку. Изготавливается оттискная коронка, на которой создаются ретенционные пункты, с помощью сепарационных дисков и алмазных боров, в виде продольных и поперечных бороздок, перфоративного отверстия в жевательной поверхности или по режущему краю. После чего оттискная коронка припасовывается на культю зуба. Производится ретракция десны и окончательное одонтопрепарирование для создания места для коррегирующего материала, под цельнолитую, металлокерамическую или безметалловую конструкцию. Устанавливаются трансферы для снятия оттиска по технике закрытой или открытой ложки. На оттискную коронку с наружной и внутренней поверхностей наносится и полимеризуется светоотверждаемый адгезив (например, FiltekSupreme XT). При снятии оттиска техникой открытой ложки в проекции винтов трансферов на слепочной ложке делаются отверстия. Наносится жидкотекучий коррегирующий слой на культю зуба, зубодесневой желобок, трансферы, оставшиеся зубы и полость оттискной коронки. Оттискная коронка позиционируется на культе зуба и прижимается базовой массой (например, С-силикон, А-силикон). Оттиск снимается по одноэтапной технике двухфазным (например, А-силикон, С-силикон) или монофазным (например, полиэфир) оттискным материалом. Оттиск выводится из полости рта. В полученном слепке оттискная коронка остается в толще слепочного материала.
Из US 2011/0229850 А1, 22.09.2011 известен слепочный колпачок или другой зубной колпачок предназначен для съемного зацепления с зубным компонентом, таким как абатмент, имплантат и/или аналог, в выровненной ориентации. Колпачок включает в себя, по меньшей мере, одно, по существу, жесткое центрирующее ребро, которое проходит от внутренней коронки и боковых поверхностей колпачка и с возможностью съема входит в канавку, образованную на соответствующей поверхности зубного компонента. Колпачок также может включать в себя по существу плоскую выравнивающую поверхность, расположенную напротив выравнивающего ребра во внутренней части колпачка, которая контактирует с соответствующей плоской поверхностью на зубном компоненте. Выравнивающее ребро и дополнительная плоская центрирующая поверхность облегчают последовательную и точную ориентацию и расположение слепочного колпачка или другого колпачка на стоматологическом компоненте, предотвращают вращение между колпачком и компонентом, а также обеспечивают тактильную и/или визуальную индикацию пользователя, когда копирование и компонент не выровнены должным образом.
Универсальная система для слепочного оттиска и узел для слепочного оттиска предназначены для снятия зубных оттисков на месте реставрации зубов и могут эффективно использоваться как в методах слепков с открытым, так и с закрытым поддоном. Недорогой передаточный оттискной штифт и сборочный узел дополнительно имеют средства регистрации, обеспечивающие уникальную ориентацию передаточного отжима (385), а также визуальную и тактильную обратную связь для обеспечения точных оттисков зубов с использованием закрытых техника подноса.
Раскрытие сущности изобретения
Технический результат изобретения заключается в возможности в отличии от известных методов получить качественные оттиски в зонах межзубных промежутков и осуществлять соединение даже сильно наклоненных трансферов между собой.
Сущность изобретения поясняется чертежам, где на фиг. 1 изображена пластина, на фиг. 2 - зажимное устройство, на фиг. 3 - размещение устройства на трансферах в полости рта.
Устройство для соединения слепочных имплантационных трансферов в полости рта содержит по меньшей мере одну пластину 1, выполненную с направляющими 2 вдоль ее длины снизу и сверху, и по меньшей мере одно зажимное устройство. Зажимное устройство включает клипсу 3, закрепленную на оси 4, гайку 5, установленную на оси 4, и зажимной винт 6 для фиксации клипсы 3 на трансфере 7. Клипса 4 выполнена из металла подковообразной формы с выстилкой из жесткой резины. Зажимное устройство установлено в направляющих 2 пластины 1 с возможностью перемещения по ним и поворота вокруг оси 4 посредством гайки 5. На оси 4 выполнена резьба под гайку 5 и выступы для перемещения зажимного устройства по направляющим 2 пластины 1. На боковых сторонах пластины 1 выполнены отверстия 8 для возможного соединения пластин друг с другом при наличии большего числа трансферов 7. Крепление осуществляется с помощью микровинта.
Металлическая пластинка 1 выполнена толщиной 0,05 см, шириной 0,5 см и длинной 3 см, которая может принимать под воздействием силы форму соответствующую положению слепочных трансферов на любом участке челюсти.
Особенности изобретения:
1) Так как данное устройство крепится с одной стороны трансферов, отсутствует препятствие для внесения коррегирующего слоя вокруг трансферов и между ними.
2) Можно регулировать длину пластинки взависимости от размеров челюстей пациента и от количества трансферов, которые нужно соединить между собой.
3) На одной 3 см пластинке можно как убрать лишнюю клипсу так и добавить необходимое количество.
4) Так как пластинка может принимать любую форму, соответствующую форме зубного ряда и сохранять ее, а устройство позволяет клипсе принимать любое положение вокруг своей оси, можно осуществлять соединение даже сильно наклоненных трансферов между собой.
5) Устройство может крепиться как с внутренней (оральной), так с внешней (вестибулярной) стороны. Малая толщина устройства в отличии от традиционных методов соединения пластмассой или композитом позволяет получить качественные оттиски в зонах межзубных промежутков.
6) Устройство не является одноразовым и подлежит стерилизации.
Осуществление изобретения.
Устанавливаются трансферы 7 в полости рта для снятия оттисков с имплантатов открытой ложкой. После установки трансферов подбирается размер и количество клипс 3 устройства для соединения слепочных имплантационных трансферов 7 в полости рта. В зависимости от положения, угла наклона трансферов, данное устройство устанавливается либо с их внешней, либо с внутренней стороны. Так как клипсы 3 могут поворачиваться вокруг своей оси 4, клипсе 3 придается наклон оси трансфера 7 и с помощью винта затягиваются бранши клипсы 4 для крепления на трансфере 7. После фиксации нужного количества клипс 4 на трансферах 7, снимается оттиск с трансферами 7, соединенными предложенным устройством и передается в зуботехническую лабораторию.