СЪЕМНАЯ НАКЛАДКА ДЛЯ ЭЛЕКТРОСТИМУЛЯЦИИ ОСТЕОГЕНЕЗА В ПЕРИИМПЛАНТАНТНОЙ ЗОНЕ АЛЬВЕОЛЯРНОГО ГРЕБНЯ

Предлагаемая полезная модель относится к медицине, а именно к стоматологии, и может быть использована в дентальной имплантологии.
Между поверхностью имплантанта и окружающей костной тканью часто образуется зазор, являющийся серьезной проблемой при образовании соеденительно-тканной прослойки и, как следствие, качеством ортопедического лечения с помощью дентальной имплантологии.
Инициатором остеогенеза, в частности, может быть изменение величины нагрузки на кость. При этом в качестве пускового механизма могут выступать эндогенные электрические сигналы (Кн. В.Л.Параскевич. Дентальная имплантология, Минск, ООО Юнипрес, 2002, С.67).
Известно (см там же), что при приложении внешних сил структурные элементы кости подвергаются сжатию и растяжению, что вызывает пьезоэлектрический эффект. Возникающая разность потенциалов повышает активность тканей и клеток, усиливая остеогенез и в то же время вызывая отрицательный эффект, например, образование микротрещин, перестройку кости, т.к. воздействие может быть не контролируемым. Эти данные приняты за ближайший аналог, однако неизвестны устройства для стимуляции остеогенеза.
Известен также самопроизвольный остеогенез. После нанесения травмы при установке имплантантов на третьи сутки начинается пролиферация мелких сосудов и дифференциация их в остеобласты.
Процесс остеогенеза на основе физиологических закономерностей осуществляется даже в самых благоприятных случаях, составляет 2-3 месяца, не всегда надежен по качеству.
Задачи: ускорить процесс остеоинтеграции (остеогенеза) с костными структурами, имплантным ложем, обеспечить снижение осложнений.
Существенная новизна предлагаемой съемной накладки для электростимуляции остеогенеза в периимплантантной зоне альвеолярного гребня состоит в том, что она выполнена из биоинертного (биосовместимого) материала, прилегает к десне, и наддесневой части имплантанта, на внутренней поверхности накладки напротив десны, верхней наружной поверхности тела имплантанта напротив десны имплантанта закреплены электроды, на альвеолярном гребне - источник питания, а на абатменте - выключатель к источнику питания.
Техническим результатом использования накладки является ускорение процесса остеогенеза на 20-25%. Накладку использую только при приеме пищи, т.е. она не вызывает постоянных неудобств, не надо ее носить все время, а при приеме пищи подключение и отключение электростимуляции происходит одновременно с процедурой пережевывания (откусывания) пищи.
Для лучшего понимания предлагаемая накладка схематично изображена на фиг., где 1 - пластина, 2 - заоваленый край пластины, 3 - десна, 4 - источник электропитания, 5 - выключатель, 6 - имплантант, 7 - абатмент, 8 - альвеолярный гребень.
Накладку используют следующим образом. Предварительно формируют пластину 1 по индивидуальным размерам и форме десны 3 альвеолярного гребня 8 и импланта 6. устраняют режущий эффект края 2, например завольцовкой. На внутренней поверхности закрепляют электроды и соединяют их с источником питания 4 и выключателем 5, расположенном на абатменте 7. пациент готовую накладку самостоятельно устанавливает в ротовой полости перед приемом пищи. Накладку легко содержать в гигиенических условиях, обрабатывая перед применением антисептическим раствором и использовать в качестве съемной на время приема пищи. При кусании и/или пережевывании происходит соединение электрической цепи и соответственно, за счет поступающих на имплантат электрических наносигналов, стимуляция остеогенеза.
Накладка в течение 2-х лет апробирована на 48 больных и показала хорошие результаты достижения остеогенеза.
Пример:
Пациент К. 32 года, с диагнозом частичная вторичная адентия нижней челюсти с отсутствием 36, 35, 34 и 33 зубов (по классификации ВОЗ).
Установлены цилиндрические винтовые имплантанты Branemark в области отсутствующих 36, 34 и 33 зубов. На гипсовой моделе нижней челюсти с установленными аналогами имплантантов и абатменами изготовлена пластинчатая накладка, конгруентная зоне лечения, на внутренней поверхности которой закреплены электроды, соединенные с источником питания и выключателем расположенном на абатменте. Пациент во время приема пищи самостоятельно устанавливал накладку на альвеолярный гребень, которая выполняла по описанной в формуле схеме стимуляцию остеогенеза. Задача выполнена за 1,5 месяца. Обеспечен хороший результат ортопедического восстановления отсутствующих зубов.