Способ оценки "ведущего" фактора риска у пациентов с множественными факторами риска

Способ оценки «ведущего» фактора риска у пациентов с множественными факторами риска путем двухэтапной оценки, включающий выявление поведенческих и метаболических факторов риска путем измерения антропометрических показателей, включающих массу тела, рост, окружность талии, лабораторных исследований, включающих определение уровня глюкозы и холестерина в крови, анкетирование, отличающийся тем, что на первом этапе производят сбор параметров, анкетирование, а результаты анкетирования оценивают в баллах: по фактору риска табачной зависимости по тесту Фагерстрома от 1 до 10, при этом при ситуации, когда пациент после того, как проснулся, выкуривает первую сигарету в течение первых 5 мин, присваивается 3 балла, при ситуации, когда пациент после того, как проснулся, выкуривает первую сигарету в течение 6-30 мин, присваивается 2 балла, при ситуации, когда пациент после того, как проснулся, выкуривает первую сигарету в течениие 21-60 мин, присваивается 1 балл, при ситуации, когда пациент после того, как проснулся, выкуривает первую сигарету после 60 мин, присваивается 0 баллов, при ситуации, когда пациенту сложно воздержаться от курения в местах, где курение запрещено, присваивается 1 балл, при ситуации, когда пациенту несложно воздержаться от курения в местах, где курение запрещено, присваивается 0 балл, при ситуации, когда пациент не может легко отказаться от первой сигареты утром, присваивается 1 балл, при отсутствии ситуации, когда пациент не может легко отказаться от первой сигареты утром, присваивается 0 баллов, при выкуривании 10 или меньше сигарет в день присваивается 0 баллов, при выкуривании от 11 до 20 сигарет в день присваивается 1 балл, при выкуривании от 21 до 30 сигарет в день присваивается 2 балла, при выкуривании 31 и более сигарет в день присваивается 3 балла, при ситуации, когда пациент курит более часто в первые часы утром, после того как проснется, чем в течение остального дня, присваивается 1 балл, при отсутствии ситуации, когда пациент курит более часто в первые часы утром, после того, как проснется, чем в течение остального дня, присваивается 0 баллов, при ситуации, когда пациент курит, если сильно болен и вынужден находиться в кровати целый день, присваивается 1 балл, при отсутствии ситуации, когда пациент курит, если сильно болен и вынужден находиться в кровати целый день, присваивается 0 баллов, по фактору риска пагубного потребления алкоголя от 8 до 40, при этом при отсутствии употребления алкогольного напитка присваивают 0 баллов, при употреблении алкогольного напитка раз в месяц или реже присваивают 1 балл, при употреблении алкогольного напитка 2-4 раз в месяц присваивают 2 балла, при употреблении алкогольного напитка 2-3 раза в неделю присваивают 3 балла, при употреблении алкогольного напитка 4 раза в неделю и чаще присваивают 4 балла, при употреблении от 1 до 2 стандартных порций: шампанского до 250 мл, пива до 650 мл, крепленого вина до 170 мл, крепкого алкоголя до 80 мл, присваивается 0 баллов, при употреблении от 3 до 4 стандартных порций: шампанского от 251 мл до 450 мл, пива от 65 1мл до 1200 мл, крепленого вина от 171мл до 300 мл, крепкого алкоголя от 81 мл до 140 мл, присваивается 1 балл, при употреблении от 5 до 6 стандартных порций: шампанского от 451 мл до 660 мл, пива от 1201 мл до 1750 мл, крепленого вина от 301 мл до 430 мл, крепкого алкоголя от 141 мл до 210 мл, присваивается 2 балла, при употреблении от 7 до 9 стандартных порций: шампанского от 661 мл до 970 мл, пива от 1751 мл до 2500 мл, крепленого вина от 431 мл до 640 мл, крепкого алкоголя от 211 мл до 300 мл, присваивается 3 балла, при употреблении от 10 и более стандартных порций: шампанского более 970 мл, пива более 2500 мл, крепленого вина более 640 мл, крепкого алкоголя более 300 мл, присваивается 4 балла; при отсутствии употребления минимум полтора литра пива, или как минимум 180 мл крепкого алкоголя, или как минимум бутылку вина или шампанского 750 мл в течение 24 часов присваивается 0 баллов, при употреблении реже одного раза в месяц минимум полтора литра пива, или как минимум 180 мл крепкого алкоголя, или как минимум бутылку вина или шампанского 750 мл в течение 24 часов присваивается 1 балл, при употреблении ежемесячно минимум полтора литра пива, или как минимум 180 мл крепкого алкоголя, или как минимум бутылку вина или шампанского 750 мл в течение 24 часов присваивается 2 балл, при употреблении еженедельно минимум полтора литра пива, или как минимум 180 мл крепкого алкоголя, или как минимум бутылку вина или шампанского 750 мл в течение 24 часов, присваивается 3 балла, при употреблении ежедневно или почти ежедневно минимум полтора литра пива, или как минимум 180 мл крепкого алкоголя, или как минимум бутылку вина или шампанского 750 мл в течение 24 часов присваивается 4 балла, при отсутствии ситуации за последние 12 месяцев, когда пациент не смог остановиться, начав употреблять алкогольные напитки, присваивается 0 баллов, при ситуации за последние 12 месяцев, когда пациент реже одного раза в месяц не смог остановиться, начав употреблять алкогольные напитки, присваивается 1 балл, при ситуации за последние 12 месяцев, когда пациент ежемесячно не может остановиться, начав употреблять алкогольные напитки, присваивается 2 балла, при ситуации за последние 12 месяцев, когда пациент еженедельно не может остановиться, начав употреблять алкогольные напитки, присваивается 3 балла, при ситуации за последние 12 месяцев, когда пациент ежедневно или почти ежедневно не может остановиться, начав употреблять алкогольные напитки, присваивается 4 балла, при отсутствии ситуации, когда пациент за последние 12 месяцев из-за выпивки не сделал то, что от него обычно ожидалось, присваивается 0 баллов, при ситуации реже одного раза в месяц, когда пациент за последние 12 месяцев из-за выпивки не сделал то, что от него обычно ожидалось, присваивается 1 балл, при ситуации ежемесячно, когда пациент за последние 12 месяцев из-за выпивки не сделал то, что от него обычно ожидалось, присваивается 2 балла, при ситуации еженедельно, когда пациент за последние 12 месяцев из-за выпивки не сделал то, что от него обычно ожидалось, присваивается 3 балла, при ситуации ежедневно или почти ежедневно, когда пациент за последние 12 месяцев из-за выпивки не сделал то, что от него обычно ожидалось, присваивается 4 балла, при отсутствии ситуации, когда пациенту за последние 12 месяцев необходимо было выпить утром, чтобы прийти в себя после выпивки, присваивается 0 баллов, при ситуации реже одного раза в месяц, когда пациенту за последние 12 месяцев необходимо было выпить утром, чтобы прийти в себя после выпивки, присваивается 1 балл, при ситуации ежемесячно, когда пациенту за последние 12 месяцев необходимо было выпить утром, чтобы прийти в себя после выпивки, присваивается 2 балла, при ситуации еженедельно, когда пациенту за последние 12 месяцев необходимо было выпить утром, чтобы прийти в себя после выпивки, присваивается 3 балла, при ситуации ежедневно или почти ежедневно, когда пациенту за последние 12 месяцев необходимо было выпить утром, чтобы прийти в себя после выпивки, присваивается 4 балла, при отсутствии ситуации, когда пациент за последние 12 месяцев испытывал чувство вины или сожаления после выпивки, присваивается 0 баллов, при ситуации реже одного раза в месяц, когда пациент за последние 12 месяцев испытывал чувство вины или сожаления после выпивки, присваивается 1 баллов, при ситуации ежемесячно, когда пациент за последние 12 месяцев испытывал чувство вины или сожаления после выпивки, присваивается 2 балла, при ситуации еженедельно, когда пациент за последние 12 месяцев испытывал чувство вины или сожаления после выпивки, присваивается 2 балла, при ситуации еженедельно, когда пациент за последние 12 месяцев испытывал чувство вины или сожаления после выпивки, присваивается 3 балла, при ситуации ежедневно или почти ежедневно, когда пациент за последние 12 месяцев испытывал чувство вины или сожаления после выпивки, присваивается 4 балла, при отсутствии ситуации, когда пациент за последние 12 месяцев неспособен был вспомнить, что было накануне, из-за того, что выпивал, присваивается О баллов, при ситуации реже одного раза в месяц, когда пациент за последние 12 месяцев неспособен был вспомнить, что было накануне, из-за того, что выпивал, присваивается 1 балл, при ситуации ежемесячно, когда пациент за последние 12 месяцев неспособен был вспомнить, что было накануне, из-за того, что выпивал, присваивается 2 балла, при ситуации еженедельно, когда пациент за последние 12 месяцев неспособен был вспомнить, что было накануне, из-за того, что выпивал, присваивается 3 балла, при ситуации ежедневно или почти ежедневно, когда пациент за последние 12 месяцев неспособен был вспомнить, что было накануне, из-за того, что выпивал, присваивается 4 балла, при отсутствии ситуации, когда употребление алкогольных напитков пациентом послужило причиной его травмы или у других людей, присваивается 0 баллов, при ситуации более 12 месяцев назад, когда употребление алкогольных напитков пациентом послужило причиной его травмы или у других людей, присваивается 1 балл, при ситуации в течение последних 12 месяцев, когда употребление алкогольных напитков пациентом послужило причиной его травмы или у других людей, присваивается 2 балла, при отсутствии ситуации, когда близкий человек или родственник, друг или врач пациента беспокоился насчет употребления им алкоголя или советовал употреблять меньше, присваивается 0 баллов, при ситуации более 12 месяцев назад, когда близкий человек или родственник, друг или врач пациента беспокоился насчет употребления им алкоголя или советовал употреблять меньше, присваивается 1 балл, при ситуации в течение последних 12 месяцев, когда близкий человек или родственник, друг или врач пациента беспокоился насчет употребления им алкоголя или советовал употреблять меньше, присваивается 2 балла по мотивационному фактору, при этом важность решения проблемы оценивают от 0 до 10, уверенность, что пациент способен решить проблему, оценивают от 0 до 10, готовность решить проблему оценивают от 0 до 10, на втором этапе для каждого фактора риска рассчитывается частный индекс
где n - количество баллов, соответствующих определенной интенсивности фактора риска;
max
n - количество баллов, соответствующих максимальной интенсивности компонента,
затем для каждого фактора риска, имеющегося у пациента, рассчитывается комплексный индекс
где - индекс интенсивности фактора риска
- индекс важности
- индекс готовности
- индекс уверенности
затем на основании полученных данных по наибольшей величине комплексного индекса осуществляется выявление «ведущего» фактора риска.