Становление системы акушерско-гинекологической помощи в первой половине 1920-х гг. (по материалам Восточной Сибири)

ряют каких-то образцов. Архитектурные решения портиков главных храмов бурятских дацанов всегда индивидуальны. Портики устраивались на южных фасадах и в верхних этажах» [10, с. 61]. Упрочение взаимосвязей с религиозными центрами буддизма в Монголии и Тибете нашло отражение в появлении новой формы кровли с приподнятыми углами ее краев (рис. 3). Богатые дацаны представляли собой большие комплексы из храмовых построек и жилых домов лам. Вокруг главного здания (цогчин-дугана) располагалось в правильном порядке иногда до двух десятков малых храмов (сумэ), посвященных отдельным персонажам буддийского пантеона.

Исходя из вышесказанного можно сделать вывод о том, что на становление бурятской буддийской архи-

тектуры оказали влияние традиции тибетского и китайского, а также русского зодчества. В целом бурятская архитектура в своем развитии прошла путь от юртовых храмов и деревянных многоглавых дуганов до каменных трехэтажных цогчинов, служивших центрами архитектурного ансамбля бурятского буддийского монастыря. Движущей силой развития бурятского зодчества было стремление к более полному выражению в архитектуре храма религиозно-философской концепции мандалы, к упрощению объемно-пространственной композиции, большей компактности архитектурных масс и выразительности образа.

Статья поступила 28.01.2015 г.

Библиографический список

1. Кычанов Е.И., Савицкий Л.С. Люди и боги Страны Снегов. М.: Наука, 1975. 304 с.

2. Thubten Legshay Gyatso. Gateway to the temple. Manual of Tibetan customs, art, building and celebrations. Bhandar, Kath-mandu, 1970.

3. Короцкая А.А. Сокровища индийского искусства. М.: Искусство, 1966. 384 с.

4. Барданова Т.И. Декор в архитектуре бурятских буддийских храмов: автореф. дис. ... канд. искусствоведения: 17.00.09. Улан-Удэ, 2006. 20 с.

5. Цултэм Н. Архитектура Монголии. Улан-Батор: Госиздательство, 1989. 126 с.

6. Позднеев А.М. Монголия и монголы: дневник и маршрут

1892 года. СПб.: Тип. Имп. Ак. Наук, 1896. Т. 1. 696 с.

7. Щепетильников Н.М. Архитектура Монголии. М.: Государственное издательство литературы по строительству, архитектуре и строительным материалам, 1960. 246 с.

8. Паллас П.С. Собрание исторических сведений о монгольских народах // Санкт-Петербургский вестник. 1778. Изд. Г.Л. Брайко, на средства и в типографии И. Вейбрехта. № 1. Ч. 1.

9. Герасимова К.М. Бурятское искусство XVIII - начала XX века // Искусство. 1972. № 9. С. 58-66.

10. Минерт Л.К. Памятники архитектуры Бурятии. Новосибирск: Наука, 1983. 190 с.

УДК 94(571.54/.55)"192"

СТАНОВЛЕНИЕ СИСТЕМЫ АКУШЕРСКО-ГИНЕКОЛОГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ В ПЕРВОЙ ПОЛОВИНЕ 1920-х гг.

© Е.Н. Афанасова1

Иркутский государственный университет путей сообщения, 664074, Россия, г. Иркутск, ул. Чернышевского, 15.

Исследуется процесс становления государственной системы акушерско-гинекологической помощи в первой половине 1920-х гг. в одном из крупнейших регионов России - Восточной Сибири. Показан процесс создания элементов системы акушерско-гинекологической помощи - родильных домов и отделений, консультаций. Проанализирован уровень кадрового и материально-технического обеспечения в контексте развития системы здравоохранения в Восточной Сибири. В результате изучения обширного круга исторических источников определены основные факторы, препятствующие распространению качественной акушерско-гинекологической помощи в Восточной Сибири: недостаточное количество медицинских учреждений, не соответствующее потребностям региона; дефицит кадров; низкий уровень материально-технического и медикаментозного оснащения; приверженность населения традиционным формам медицинской помощи.

Ключевые слова: акушерско-гинекологическая помощь; материнство; Восточная Сибирь; охрана материнства и детства; социальная история.

OBSTETRIC AND GYNECOLOGICAL CARE SYSTEM FORMATION IN THE FIRST HALF OF 1920S (ON EAST SIBERIAN MATERIALS) E.N. Afanasova

Irkutsk State University of Railway Engineering, 15 Chernyshevsky St., Irkutsk, 664074, Russia.

The article analyses the formation process of the state system of obstetric and gynecological care in the first half of the

1Афанасова Елена Николаевна, кандидат исторических наук, старший преподаватель кафедры философии и социальных наук, тел.: 89246133855, e-mail: lebeden81@mail.ru

Afanasova Elena, Candidate of History, Senior Lecturer of the Department of Philosophy and Social Sciences, tel.: 89246133855, e-mail: lebeden81@mail.ru

1920s in Eastern Siberia that was one of the largest Russian regions. It shows the process of creating the elements of the system of obstetric and gynecological care that included maternity hospitals, labour departments and consultation centers. The level of staffing and logistical support is analyzed in the context of health care system development in Eastern Siberia.

The study of the wide range of historical sources allowed to identify the main factors preventing Eastern Siberia to be covered with the high-quality obstetric care. They include insufficient number of health care facilities that did not meet the needs of the region, shortage of staff, low level of provision with material and technical facilities and medication; public commitment to traditional forms of health care.

Keywords: obstetric and gynecological care; maternity; Eastern Siberia; maternity and child welfare service; social history.

Советская модернизация оказала серьезное влияние практически на все стороны жизни граждан СССР, в том числе и на приватное в дореволюционный период репродуктивное поведение женщин. Материнство перестало быть личным делом женщины, а было провозглашено одной из ее социальных функций. Охрана материнства была выделена в числе ведущих направлений социальной политики советского государства. Его первым шагом, направленным на охрану материнства, стало создание акушерско-гинекологической помощи. Отличительной особенностью периода первой половины 1920-х гг. был процесс формирования государственной системы акушерско-гинекологической помощи, советское государство взяло на себя функции по созданию и содержанию учреждений акушерско-гинекологической помощи.

Процесс становления и развития системы оказания акушерско-гинекологической помощи на территории Восточной Сибири в 1920-1930-х гг. стал частью, отражением общегосударственного процесса, проходил в рамках установленных организационно-правовых форм, однако имел свои специфические региональные особенности.

В настоящее время под акушерско-гинекологической помощью понимается оказание лечебно-профилактической помощи беременным, роженицам, родильницам, новорожденным, гинекологическим больным. Мы будем рассматривать становление системы акушерско-гинекологической помощи с позиции современного понимания.

В первой половине 1920-х гг. акушерско-гинеколо-гическая помощь развивалась в рамках общей системы учреждений здравоохранения. Система здравоохранения Восточной Сибири в начале 1920-х гг. была недостаточно развитой, количество учреждений здравоохранения не могло удовлетворить потребности населения региона. Ввиду недостаточного количества квалифицированного медицинского персонала, неудовлетворительного материально-технического обеспечения учреждений здравоохранения населению не могла быть оказана качественная медицинская помощь, в том числе и акушерско-гинекологическая, которая отражала все проблемы действующей системы.

Из всех регионов Восточной Сибири система здравоохранения была развита в наибольшей степени на территории Енисейской губернии. К 1924 г. ее лечебная сеть состояла из 60 больниц, 78 пунктов и 23 амбулаторий и специальных лечебных учреждений с 1499 койками. По городам губернии одна койка прихо-

дилась на 123 жителя. Больницы Красноярска обслуживали нужды городского населения на 61% [17, с. 56].

Красноярск - единственный город Восточной Сибири, в котором родильный дом как самостоятельное учреждение был открыт еще в дореволюционный период, в 1911 г. На тот момент в нем насчитывалось всего 10 коек. В течение первой половины 1920-х гг. количество коек было увеличено до 50, в 1924 г. в роддоме приняли роды у 2800 женщин [15, л. 76]. В 1924 г. в Енисейской губернии работало 4 роддома (2 - в Красноярске, по одному в г. Ачинске и г. Канске), в г. Минусинске и г. Енисейске - родильные отделения на 5 коек [21, с. 126].

На территории остальных районов Восточной Сибири акушерская помощь оказывалась в родильных отделениях при больницах, самостоятельных роддомов не существовало. Так, в Забайкальской губернии не было ни одного родильного дома, до 1924 г. отсутствовали даже родильные отделения в больницах, в 1922-1923 гг. акушерско-гинекологическую помощь оказывали акушеры, работавшие в больницах [4, л. 1-3]. В 1924 г. были открыты родильные отделения при больницах. На всю губернию приходилось 40 родильных коек [5, л. 416].

В Иркутской губернии в больницах выделялись отделения, оказывающие специализированную медицинскую помощь. Так, в уездной больнице в г. Зиме в 1922 г. работали отдельное родильное и хирургически-гинекологическое отделения [10, л. 1]. В 1924 г. в Зиме была открыта консультация для беременных женщин и детей грудного возраста [10, л. 81]. Прием осуществлялся в помещении городской амбулатории в вечернее время. В Киренской городской больнице уже в 1921 г. работало родильное отделение, родовспоможение носило стационарный характер, за 1921 г. в родильном отделении Киренской городской больницы помощь была оказана 217 женщинам [14, л. 33]. Однако стационарное родовспоможение в Киренском уезде было организовано только в Киренске. Родовспоможение в уезде носило амбулаторный характер, в домашних условиях было принято 111 родов из 113 [14, л. 33]. Необходимо учитывать, что на большинстве врачебных участков акушерская помощь вовсе отсутствовала.

В Якутской АССР в 1922 г. насчитывалось 4 больницы, в которых размещалось 210 коек и работало 12 врачей [22, с. 17]. П.А. Петров и Н.С. Ягья в работе «Здравоохранение Якутии» отмечают: «Коечная сеть

1922 г. не удовлетворяла даже самые минимальные потребности населения. К этому стоит добавить недостаток в квалифицированных кадрах, почти полное отсутствие необходимого больничного оборудования. Специализированной медицинской службы к 1923 г. не существовало. Акушерская помощь была в зачаточном состоянии - ни одного родильного дома. Все было фактически (особенно в сельской местности) отдано на откуп знахарям и повивальным бабкам» [22, с. 17]. В родильном отделении Якутской больницы в 1922 г. было принято только 40 родов [16, с. 162]. Роженицы, находясь в роддоме, сталкивались с низкой температурой в родильном помещении из-за неработающих печей, отсутствием перевязочных средств, пленок, сосок, отвратительным питанием [19, л. 43]. На каждую женщину отпускалось по половине пеленки, одной распашонке и подгузнику [20, л. 8].

В национальных районах Восточной Сибири распространение акушерско-гинекологической помощи осложнялось особенностями мировоззрения, низким уровнем грамотности населения, недоверием к русским работникам медицинских учреждений, языковым барьером. Женщины опасались рожать в медицинских учреждениях, привлекать медицинский персонал в виду распространенных суеверий, предрассудков. Для изменения отношения женщин Якутской АССР к аку-шерско-гинекологической помощи было введено премирование женщин, родивших в лечебных учреждениях, установлены льготы по страхованию. Постепенно количество родов в лечебных учреждениях увеличивалось. Если в 1923 г. в Якутске была оказана медицинская помощь 310 роженицам, то в 1924 г. - 625 [16, с. 162].

В 1924 г. в Якутске, а в 1925 г. в Вилюйске и Олекминске были открыты первые консультации [16, с. 161]. Основными задачами консультационной работы являлись оказание квалифицированной аку-шерско-гинекологической помощи, проведение лечебно-профилактических мероприятий, направленных на предупреждение осложнений беременности, послеродового периода, гинекологических заболеваний. В связи с этим женские консультации должны были проводить профилактические осмотры женского населения; организовывать и проводить санитарно-профилактическую работу среди женщин, в том числе по контрацепции для предупреждения непланируемой беременности; обеспечивать преемственность в обследовании и лечении пациентов в женской консультации, родильном доме и детской консультации.

Женотделом была проведена большая разъяснительная работа, пропагандирующая идеи охраны материнства, благодаря чему удалось привлечь женщин в консультации. Только в Якутске за 1925 г. консультацию посетило 917 человек [16, с. 162].

Специальные виды медицинской помощи, в том числе акушерско-гинекологической, также были недостаточно развиты на территории Бурят-Монгольской АССР. В целях обеспечения женщин акушерской помощью Наркомздрав БМАССР фиксировал в Верхне-удинском Лазарете Красного Креста 5 родильных коек,

по штатам каждого врачебного участка была предусмотрена акушерка [1, с. 44]. В 1923 г. было положено начало развитию родовспоможения в г. Верхнеудин-ске, когда при городской больнице было выделено для рожениц 10 коек. В данном учреждении работало два врача - акушера-гинеколога и четыре акушерки [2, с. 17]. На всей территории БМАССР было 24 родильные койки и 36 фельдшерско-акушерских пунктов, работало два врача акушера-гинеколога, 5 акушерок и 8 фельдшеров-акушерок [3, с. 81]. Данный объем медицинской помощи не мог удовлетворить потребности города, и большинство женщин по-прежнему рожали дома без медицинской помощи.

На четвертом заседании третьей сессии Центрального Исполнительного Комитета БМАССР 18 июля 1924 г. с докладом выступал врач Л.С. Рез-ницкий, который отмечал: «Акушерская помощь у нас находится в зачаточном состоянии и не удовлетворяет запросы населения в таковой. Особенно это чувствуется в отношении сельского населения. Нет у нас совершенно родильных приютов, при больницах не фиксируются родильные койки за исключением Лазарета Красного Креста и Железнодорожной больницы. На селе акушерская помощь оказывается акушерками, которые есть не на всех участках» [1, с. 90]. В 1924-1925 гг. в Лазарете Красного Креста было выделено 10 гинекологических и 12 акушерских коек [1, с. 108].

В 1924 г. Лазарет Красного Креста был реорганизован в Областную больницу, в которой были выделены отделения: терапевтическое, хирургическое, детское, гинекологическое и родильное. Всего в больнице было развернуто 120 коек, работало 5 врачей, 1 лек-пом, 2 фельдшера-акушера и 10 сестер милосердия. Уже в сентябре 1925 г. больница располагала 136 койками [1, с. 117]. В ней было развернуто 12 родильных и 20 гинекологических коек [1, с. 119]. Родильные отделения с общим количеством в 19 родильных коек в 1925 г. имелись в шести сельских больницах: Агинской, Баргузинской, Троицкосавской, Боханской, Усть-Ордынской и Баяндаевской [1, с. 118].

В сельской местности БМАССР в 1923 г. работало 6 участковых больниц на 20 коек, 2 участковые больницы на 15 коек, три участковые больницы на 10 коек, 11 врачебных амбулаторий и 33 фельдшерских пункта [1, с. 71]. Всего коечный фонд БМАССР составлял 455 коек. Исходя из общей численности населения Бурятии в 420 тыс. человек, на одну стационарную койку приходилось 1000 человек [1, с. 44]. А.Т. Трубачев, первый нарком здравоохранения БМАССР, отмечал: «На первый взгляд, кажется, что общее количество коек в Бурреспублике приближается к норме, отвечающей запросам населения в лечебной помощи. Но если принять разбросанность и отдаленность друг от друга лечебных пунктов, а также плохие пути сообщения, общие географические условия, то будет вполне понятно, что вышеуказанная сеть лечебных учреждений является минимальной и не удовлетворяющей истинных потребностей населения в медпомощи» [1, с. 71]. Естественным результатом недостаточности

медицинской помощи являлось обращение к знахарям, ламам. А.Т. Трубачев писал: «Медицинская помощь подменялась знахарством, поэтому знахарство и суеверие имели исключительно широкое распространение и в русской деревне, и в улусе. Если правительство старого строя проявляло некоторую заботу в отношении охраны здоровья русского населения, то по отношению к коренному и старообрядческому населению оно в этой области никакой заботы не проявляло. Поэтому «лечебное дело» в западных бурятских районах до последнего времени оставалось в руках шаманов, в восточных районах - в руках лам» [1, с. 78, 79].

Крайняя недостаточность медицинской помощи в первой половине 1920-х гг. наблюдалась в Хакасии. В 1923 г. в Хакасии было только две больницы на 15 коек, пять фельдшерских пунктов и только один врач [17, с. 55]. В 1924 г. было открыто родильное отделение в больнице Абакана [7, л. 1]. В 1925 г. в Хакасии насчитывалось 7 родильных и 7 гинекологических коек, из них по две койки в окружной больнице. Всех женщин Хакасии обслуживало только 4 акушерки [6, л. 23].

Развитие и качество акушерско-гинекологической помощи во многом определял кадровый фактор, а именно обеспеченность персоналом, укомплектованность штатов, уровень квалификации и качество полученного образования. На всей территории Восточной Сибири кадровый вопрос в первой половине 1920-х гг. стоял достаточно остро. Самой сложной кадровой проблемой являлось недостаточное количество, а нередко и полное отсутствие медицинского персонала, в том числе специалистов отдельных видов медицинской помощи.

Острейшая нехватка медицинского персонала наблюдалась практически по всей территории Сибири. В 1921 г. на всю Сибирь приходилось около 900 врачей, т.е. менее одного врача на 10000 человек населения [18, с. 94]. В частности, на всю Енисейскую губернию, занимавшую территорию в 2852700 квадратных верст и имевшую население 1092723 человека, приходилось только 83 врача [18, с. 94]. В начале 1920-х гг. в Красноярске работало 46 врачей, 44 помощника, 13 сестер милосердия и одна акушерка [17, с. 55]. В 1925 г. на всю Енисейскую губернию проходилось 2 акушерки [18, с. 95].

Более сложная ситуация в отношении обеспеченности медицинским персоналом наблюдалась в национальных регионах. Так, в 1923 г. на всю территорию Бурятской АССР приходилось только три акушерки и одна фельдшер-акушерка [1, с. 36].

Проблема отсутствия достаточного количества медицинских кадров в Восточной Сибири, и в особенности в национальных регионах, не возникла с установлением советской власти, она существовала здесь еще с дореволюционного периода и во время становления Советского государства не могла быть решена одномоментно. Так, в дореволюционной Якутии 264000 населения обслуживали 12 врачей, 37 фельдшеров и 10 повивальных бабок. На одного врача при-

ходилась территория в 350 тыс. кв. км и 25 тыс. чел. [16, с. 160]. Естественно, что при таком количестве медицинских кадров в большинстве случаев акушер-ско-гинекологическая помощь не могла быть оказана. С целью форсированной подготовки медицинских кадров в 1920 г. были открыты фельдшерско-акушерские курсы, на которых в 1920/1921 г. обучалось 30 человек, а в следующем году - 61 [16, с. 160]. Первый выпуск курсов состоялся в 1923 г. В 1925 г. в ЯАССР работало 18 фельдшеров, 36 акушерок и 20 медицинских сестер [16, с. 161].

Одними из причин острой нехватки медицинских кадров в Восточной Сибири являлись сложные бытовые условия и тяжелое материальное положение. Так, в докладе о деятельности Зиминского отдела здравоохранения за 1922-1923 гг. отмечалось: «Работа проходит в тяжелых условиях. Выплата жалованья осуществляется неаккуратно, вода и дрова не отпускаются или с перебоями, приходится жить в тяжелых условиях» [10, л. 2].

Медицинские работники не желали ехать в удаленные районы, частыми были случаи несвоевременной выплаты заработной платы. Так, медицинские работники Киренского уезда в 1923 г. заработную плату за февраль получили только в июле [14, л. 51].

Немаловажным фактором, определяющим качество оказания медицинской помощи, является уровень материально-технического обеспечения. Данные о медицинских учреждениях Тулунского уезда за 1923 г. показывают, что все его медицинские учреждения размещались в старых деревянных зданиях, не имели вентиляции и ассенизации, отапливались дровами, ни в одном учреждении не было бани, не хватало элементарных, но столь необходимых медицинских инструментов - градусников, ножниц, пинцетов, пузырей для льда [8, с. 153]. Как свидетельствуют документы, «Зиминская больница в 1921 г. была полностью лишена дров. Больница буквально превратилась в ночлежный дом - больные валились на кровати в шубах и валенках, не было горячего питания, вечером больница погружалась в мрак, не всегда были даже спички» [9, л. 3].

В отчете о состоянии медицинского дела в Верхо-ленском уезде за 1921 г. отмечалось: «Помещения, занимаемые участковыми больницами, не отвечают требованиям, предъявляемым к лечебным заведениям, и требуют капитального ремонта. Фельдшерские пункты размещаются в наемных зданиях, мало приспособленных к обозначенным целям. Лечебницы оборудованы плохо - нет прачечных, мертвецких, дезинфекционных камер, квартир для медперсонала. Инвентарь пришел в ветхое состояние или вовсе отсутствует (количество кипятильников, шкафов, стульев, столов, умывальников, аптечных предметов, стерилизаторов, аппаратов для дезинсекции недостаточно). Чувствуется крайний недостаток в хирургических инструментах, вопрос с освещением неудовлетворителен, керосина отпущено недостаточно» [12, л. 1]. На заседании Верхоленского уездного отдела здравоохранения 1 января 1921 г. обсуждался вопрос об от-

крытии гинекологического отделения, однако в виду отсутствия помещения было решено продолжать лечение гинекологических больных амбулаторным способом [11, л. 1]. Строительство новых зданий для медицинских учреждений в первой половине 1920-х гг. практически не проводилось, учреждения размещались в старых, зачастую неприспособленных помещениях для консультирования, осмотра беременных женщин и родовспоможения.

Материальное обеспечение деятельности роддома в г. Красноярске было неудовлетворительным: не хватало продуктов питания, одеял, одежды, отсутствовала прачечная [15, л. 76]. В фондах Государственного архива Красноярского края сохранился протокол заседания отдела по работе среди женщин Енисейской губернии от 7 января 1924 г., где обсуждался доклад о состоянии родильных домов Красноярска. Из этих сведений следует, что к 1924 г. роддом насчитывал 50 коек, обслуживал до 2800 женщин в год. Помещение роддома не соответствовало санитарно-гигиеническим нормам: отсутствовала прачечная, помещение для сушки белья. Ввиду недостаточного финансирования практически полностью отсутствовало белье, халаты, одеяла [15, л. 76].

Негативное влияние на качество деятельности медицинских учреждений оказывало отсутствие лекарственных препаратов. В удаленные районы лекарства привозили из административных центров. Так, в Верхоленский уезд Иркутской губернии лекарства доставляли из Иркутска. Нередко лекарств ожидали полгода, отпускали их в крайне ограниченном количестве. Например, в Верхоленском уезде с ноября 1920 по май 1921 г. лекарства привезли только один раз на весь год, однако их хватило только до июня [12, л. 23]. В октябре 1922 г. в Киренск были завезены медицинские препараты и до июля 1923 г. поставки больше не осуществлялись [14, л. 51]. Централизованно организованной доставки лекарств в удаленные районы не существовало, нередко лекарства доставляли приезжающие из Иркутска случайные люди, попутчики.

Медицинские работники прекрасно понимали невозможность оказания качественной медицинской помощи в условиях недостаточного обеспечения лекарственными препаратами, отсутствия медицинских инструментов, освещения, отопления, крайней перегруженности работой. Нередко это приводило к увольнению работников, росту конфликтности, эмоциональной напряженности медицинского персонала. В фонде Государственного архива Иркутской области сохранилось заявление фельдшера-акушера Романовой, адресованное заведующему отделом здравоохранения Нижнеилимского уезда от 10 сентября 1920 г., со следующим текстом: «Ввиду неоднократного заявления относительно неустройства больничного, медицинского дела, хозяйственного разгильдяйства прошу освободить меня от занимаемой должности, так как наше

разгильдяйство приводит к тому, что мы людей не лечим, пользы от моей службы нет» [13, л. 243]. Очень многие медицинские работники искренне переживали за свое дело, стремились улучшить оказание медицинской помощи, однако объективные факторы, с которыми сталкивался и зачастую не мог справиться отдельный медицинский сотрудник, препятствовали качественному оказанию медицинской помощи, что приводило к внутриличностным и межличностным конфликтам.

Таким образом, первая половина 1920-х гг. стала временем начала формирования системы государственной акушерско-гинекологической помощи на территории Восточной Сибири. Особенностью данного периода стало появление первых медицинских учреждений, оказывающих акушерско-гинекологическую помощь амбулаторно и стационарно в виде самостоятельных учреждений (роддомов) или в составе медицинских учреждений общей направленности (родильные отделения в больницах, родильные и гинекологические койки в больницах), открытие первых учреждений консультационной помощи (консультации для беременных женщин, детско-женские консультации). Однако количество созданных медицинских учреждений, оказывающих акушерско-гинекологическую помощь, не соответствовало численности населения и не могло удовлетворить потребности населения Восточной Сибири. Посредством целенаправленной, организованной советским государством разъяснительной пропагандисткой работы и материального стимулирования происходил процесс формирования потребности женщин в акушерско-гинекологической помощи. Основными факторами, препятствующими распространению акушерско-гинекологической помощи в Восточной Сибири, стали недостаточное финансирование и как следствие низкий уровень материально-технического оснащения учреждений акушер-ско-гинекологической помощи, отсутствие достаточного количества медицинского персонала и в особенности, специализирующегося на оказании акушерско-гинекологической помощи. В результате недостаточной эффективности государственной системы аку-шерско-гинекологической помощи большинство женщин по-прежнему продолжали использовать существовавшие в течение многих столетий традиционные формы - обращение к шаманам и ламам у коренных народов и к знахарям и «бабкам» среди русского населения по-прежнему заменяло квалифицированную медицинскую помощь. Государство, провозгласив материнство социальной функцией женщины, в начальный период своего существования не всегда могло предоставить женщине качественную медицинскую помощь в такой важный для нее момент, как рождение ребенка.

Статья поступила 19.02.2015 г.

Библиографический список

1. Батоев Д.Б., Батоев С.Д., Дешкова Н.П. Первый нарком 2. Батоев Д.Б., Нечунаев Е.А. Развитие акушерско-Андрей Тимофеевич Трубачев в истории здравоохранения гинекологической помощи // 85 лет здравоохранению Бурятии. Улан-Удэ: Изд-во РЦНП, 2009. 344 с. г. Улан-Удэ: сб. науч.-практ. статей / отв. ред. В.М. Очиров.

Улан-Удэ: Изд-во «Республиканская типография», 2006. 240 с.

3. Батоев Д.Б. Развитие родовспоможения в Бурятии // 80 лет на страже здоровья: сб. статей. В 2 ч. Улан-Удэ: Изд-во БГУ, 2003. Ч. 2. 254 с.

4. Государственный архив Забайкальского края (ГАЗК). Ф. Р-1393. О. 1. Д. 34.

5. ГАЗК. Ф. Р-1393. О. 1. Д. 119.

6. ГКУ Республики Хакасия «Национальный архив». Ф. Р-19. О.1. Д. 9.

7. ГКУ Республики Хакасия «Национальный архив». Ф. Р-169. О.1. Д. 34.

8. Государственный архив Иркутской области (ГАИО). Ф. Р-102. О.1. Д. 10.

9. ГАИО. Ф. Р-265. О.1. Д. 5.

10. ГАИО. Ф. 265. О.1. Д. 18.

11. ГАИО. Ф. Р-332. О. 1. Д. 8.

12. ГАИО. Ф. Р-332. О.1. Д. 9.

13. ГАИО. Ф. Р-1115. О. 1. Д. 1.

14. ГАИО. Ф. Р-1115. О. 1. Д. 13.

15. Государственный архив Красноярского края. Ф. П-1. О. 1. Д. 788.

16. Иванова Т.Л. Раскрепощение женщин Якутии и их роль в социалистическом строительстве (1917-1937 гг.). Якутск: Кн. изд-во, 1974. 184 с.

17. История Красноярского края. Т.3. Медицина. Красноярск: Изд-во «Буква С», 2008. 384 с.

18. Крылов И.И. Условия жизни горожан в Приенисейском регионе в 1921-1929 гг.: монография. Красноярск, 2010. 158 с.

19. Национальный архив Республики Саха (Якутия). Ф. Р-58. О. 1. Д. 49.

20. Национальный архив Республики Саха (Якутия). Ф. Р-58. О. 1. Д. 127.

21. Орлова И.В. Социальные проблемы нэпа: пути их решения в Иркутской и Енисейской губерниях. Иркутск, 2009. 232 с.

22. Петров П.А., Ягья Н.С. Здравоохранение Якутии. Якутск: Якутское кн. изд-во, 1972. 120 с.

УДК 343.918

ОСОБЕННОСТИ ПРЕСТУПЛЕНИЙ, СОВЕРШАЕМЫХ ОРГАНИЗОВАННЫМИ ПРЕСТУПНЫМИ ГРУППАМИ, СОЗДАННЫМИ НА ЭТНИЧЕСКОЙ ОСНОВЕ

© Е.И. Баских1

Восточно-Сибирский институт МВД России, 664074, Россия, г. Иркутск, ул. Лермонтова, 110.

Рассматриваются особенности преступлений, совершаемых организованными группами, созданными на этнической основе, а также состав участников этнических преступных групп, их криминальная направленность и характеристика противоправной деятельности в целом и в отдельности. Кроме того, автор затрагивает актуальные вопросы, связанные с миграционным режимом и миграционным контролем в Российской Федерации в настоящее время.

Ключевые слова: организованные этнические группы; миграционная система; иностранные граждане; этническая преступность.

FEATURES OF CRIMES COMMITTED BY ORGANIZED ETHNIC CRIMINAL GROUPS E.I. Baskikh

East-Siberian Institute of the Ministry of Internal Affairs of Russia, 110 Lermontov St., Irkutsk, 664074, Russia.

The article considers the features of crimes committed by the organized criminal groups created on the principle of ethnic belonging. It discusses the composition of ethnic criminal groups, their criminal orientation and gives both general and particular characteristics of their illegal activities. Besides, the author dwells upon the topical issues related to current migration regime and migration control in the Russian Federation. Keywords: organized ethnic groups; migration system; foreign nationals; ethnic crime.

В последние десятилетия проблемы миграции, мигрантов и представителей национальных меньшинств выходят на одно из первых мест в мире среди других социальных проблем, аккумулируя при этом целый спектр болезненных вопросов: социальное неравенство, столкновение культур, этническая преступность, религиозный экстремизм и терроризм и т.п. Все это и приводит порой к межнациональным столкновениям в различных государствах и между государствами.

Следствием изменений миграционной ситуации в Российской Федерации начала 90-х гг. ХХ в. явились

новые проблемы, наиболее актуальные из которых -преступность иностранных граждан и лиц без гражданства, этническая преступность [4].

Благодатной почвой для формирования и распространения организованных преступных групп, созданных на этнической основе, является миграция граждан из стран ближнего зарубежья в Россию. Они приезжают в поисках жилья, заработка, убежища и довольно быстро оказываются под влиянием своих земляков, которые уже смогли обжиться, сформировать капитал зачастую незаконным путем. Невозможность быстро заработать деньги, трудности с поиском работы,

1Баских Екатерина Игоревна, адъюнкт, тел.: 89501115770, e-mail: katya-ilya@yandex.ru Baskikh Ekaterina, Postgraduate, tel.: 89501115770, e-mail: katya-ilya@yandex.ru