Интегральное медико-экологическое зонирование как основа региональной стратегии устойчивого развития Воронежского региона

УДК 504.75:614

ИНТЕГРАЛЬНОЕ МЕДИКО-ЭКОЛОГИЧЕСКОЕ ЗОНИРОВАНИЕ КАК ОСНОВА РЕГИОНАЛЬНОЙ СТРАТЕГИИ УСТОЙЧИВОГО РАЗВИТИЯ

ВОРОНЕЖСКОГО РЕГИОНА

© С.А. Куролап, О.В. Клепиков

Ключевые слова: состояние окружающей среды; здоровье населения; зонирование территорий.

Предложен авторский метод расчета интегрального индекса медико-экологической напряженности территории интенсивного индустриально-аграрного освоения. В расчет индекса напряженности включены критерии техногенной нагрузки на окружающую среду, уровня загрязнения атмосферного воздуха, питьевой воды, почвы и заболеваемости населения. Установлено, что высокий уровень медико-экологической напряженности характерен для 2-х, повышенный - для 6-ти из 33-х административных территорий Воронежской области. Полученные данные могут служить основой разработки региональной экологической политики.

ВВЕДЕНИЕ

Состояние окружающей среды и здоровья населения - важнейшее условие устойчивого и сбалансированного социально-экономического развития региона. Система мониторинга воздействия неблагоприятных факторов окружающей среды и состояния здоровья населения постоянно совершенствуется в отношении используемых критериев и обоснования комплекса информативных показателей, применяемых методик и алгоритмов анализа медико-экологической ситуации, что необходимо для получения достоверной информации и последующей реализации приоритетных управленческих решений по профилактике заболеваемости населения и охране природной среды от загрязнения. В этой связи проблема медико-экологического зонирования крупных регионов неизменно сохраняет актуальность.

Воронежская область характеризуется интенсивным техногенным воздействием на среду обитания, что определяет целесообразность выявления зон экологического риска и профилактики заболеваний населения, обусловленных качеством окружающей среды. Общий методический подход к оценке уровня медикоэкологической напряженности базируется на научных разработках Б.И. Кочурова с соавт. (2003-2009) [1-2], а также региональных исследованиях, реализованных нами ранее на примере Воронежской области в сфере оценки риска для здоровья населения, связанного с состоянием окружающей среды [3-4]. Он основан на обобщении частных оценочных критериев, отражающих уровень техногенного давления на среду обитания, загрязнение окружающей среды в сравнении с гигиеническими нормативами качества среды и состояние общественного здоровья.

МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

Выбранная нами методическая схема типизации региона следующая. В качестве критерия типизации рай-

онов и городских округов использован индекс медикоэкологической напряженности (/м.э), рассчитанный как средний арифметический ранг из суммы трех интегральных показателей, выраженных в оценочных баллах, по формуле (1):

1м-э =

где /тн - индекс техногенной нагрузки; рассчитан путем суммирования 3-х частных критериев, характеризующих уровень техногенного давления на среду обитания: а) нагрузка на атмосферу (коэффициент эмиссионной нагрузки - объем выбросов загрязняющих веществ в атмосферу от стационарных и передвижных источников в расчете на единицу площади территории); б) нагрузка на поверхностные водные ресурсы (объем сброса загрязненных сточных вод в поверхностные водоемы в расчете на объем ресурсов естественного поверхностного стока); в) нагрузка на земельные ресурсы (количество вносимых минеральных удобрений на 1 га пашни); /ос - индекс качества окружающей среды; рассчитан путем суммирования 5-ти частных критериев качества среды, определенных по результатам анализа санитарно-гигиенического фона региона: атмосферы, питьевой воды (по санитарно-химическим и микробиологическим показателям отдельно), почвы населенных мест и продуктов питания (среднегодовые показатели удельного веса проб, не отвечающих гигиеническим нормативам по санитарно-химическим и микробиологическим показателям); /зд - индекс здоровья населения; получен путем суммирования 3-х частных критериев, характеризующих здоровье взрослого, подросткового и детского населения отдельно (среднегодовые показатели общей заболеваемости в случаях на 1000 населения соответствующего возраста) (рейтинг здоровья).

Исходная статистическая информация предоставлена Центром гигиены и эпидемиологии в Воронежской области в ретроспективе за последние 14 лет (1998-2011 гг.). В процессе расчета все частные крите-

рии (всего - 11 критериев) подвергались сначала статистическому «нормированию» исходных значений для преобразования в одни единицы измерений (положительные значения - выше среднего уровня, отрицательные значения - ниже среднего уровня, нулевые значения - средний уровень показателя по области), а затем суммировались и ранжировались по 5-балльной шкале: 1 - наиболее низкое качество среды и здоровья населения при высоком техногенном воздействии на среду обитания, ... 5 - наиболее высокое качество среды и здоровья населения при низком техногенном воздействии на среду обитания. Таким образом, чем выше итоговый показатель (порядковый ранг /м-э), тем безопаснее и комфортнее условия жизнеобеспечения с экологической и медицинской точек зрения.

РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЙ И ИХ ОБСУЖДЕНИЕ

Зоны экологического риска в Воронежской области имеют дисперсный характер распространения и связаны преимущественно с крупными градопромышленными агломерациями, потенциально опасными индустриальными объектами, территориями интенсивного сельскохозяйственного освоения. Это - Воронежская, Борисоглебская, Лискинская, Россошанская урбанизированные зоны, локальные зоны воздействия действующей Нововоронежской АЭС, крупных промышленных предприятий и горнопромышленных объектов (ОАО «Павловск Гранит», ОАО «Подгоренский цементник», ОАО «Семилукский огнеупорный завод» и др.), полигоны твердых промышленных и бытовых отходов, склады хранения пестицидов в сельской местности и т. д. К наиболее опасным видам загрязнения региона относится химическое загрязнение окружающей среды объектами автодорожного комплекса, предприятиями теплоэнергетики, химической промышленности (ОАО «Воронежсинтезкаучук», Россошанское ОАО «Минудобрения» и др.), пищевой отрасли (сахарные заводы, мясокомбинаты); широкое применение ядохимикатов в аграрном секторе.

В областном центре (г. Воронеж) локальные зоны экологического риска обусловлены высокой промышленно-транспортной нагрузкой на городскую среду обитания в отдельных районах левобережного сектора вблизи ТЭЦ-1, ОАО «Воронежсинтезкаучук», Воронежского шинного завода, Коминтерновского района вблизи Московского проспекта, Центрального автовокзала, ОАО «Тяжэкс», а внутригородское Воронежское водохранилище по параметрам микробиологического загрязнения соответствует уровню экологического бедствия. В ряде зон экологического риска отмечено достоверное ухудшение состояния здоровья населения, проявляющееся в росте репродуктивной патологии, болезней иммунной системы, злокачественных новообразований, увеличении заболеваемости детского населения в целом [4].

Следует отметить, что дестабилизационные тенденции в экономике на рубеже ХХ-ХХІ вв., недостаточное развитие социально-бытовой сферы, сильный техногенный прессинг на окружающую среду региона проявились в ухудшении важнейших показателей общественного здоровья. Так, в последние 20 лет в Центральном Черноземье, в т. ч. и Воронежской области

наблюдается депопуляция населения. Причем решающее воздействие на динамическое развитие ситуации по смертности оказывают возросшие потери трудоспособного населения. В этот период доля лиц трудоспособного возраста в общем числе умерших достигла 2022 %, а подавляющую часть умерших (более 75 %) составили мужчины. Высокий уровень смертности населения нарастал до 2003 г. (до 19,0 на 1000 населения), однако в течение 2004-2011 гг. наметилась тенденция его снижения, хотя в целом смертность в области сохраняется выше, чем в среднем по Центральному федеральному округу. Болезни системы кровообращения, а также новообразования, внешние причины (несчастные случаи, отравления и травмы) преобладают в структуре смертности населения. Ежегодно на их долю приходится более 80 % умерших.

Уровень рождаемости в течение 90-х гг. прошлого века снижался до 1999 г. (до 7,1 случаев на 1000 населения), затем до 2009 г. регистрировалась тенденция роста этого показателя, после чего он стабилизировался в течение 2010-2011 гг. По данным за 2011 г. рождаемость составляет 10,2 случая на 1000 населения, что в 1,6 раза ниже показателя смертности (15,9 случаев на 1000 населения).

Состояние здоровья и уровень смертности населения оказывают непосредственное влияние на ожидаемую продолжительность жизни. В 1995 г. продолжительность жизни населения области составляла в среднем 67,1 года, к 2004 г. снизилась до 66,1 года. В последующий период до 2009 г. показатель ожидаемой продолжительности жизни имел тенденцию к увеличению (до 68,9 лет). По данным за 2009 г. продолжительность жизни у мужчин на 8,2 года меньше, чем у женщин (62,7 и 75,4 года соответственно).

В последние 14 лет у населения Воронежской области прослеживается рост общей заболеваемости по всем возрастным категориям. Так, с 1998 г. по 2011 г. общая заболеваемость взрослого населения выросла на 42,9 %, подросткового - на 80,4 %, детского - на 52,6 %.

Проведенное территориальное зонирование по критериям состояния среды обитания и общественного здоровья позволило выделить на территории области 5 типов районов по уровню медико-экологической напряженности. Средние показатели ведущих критериев медико-экологической напряженности для районов различных групп показаны в табл. 1.

Оценка их значимости проведена по коэффициенту линейной корреляции между обобщенным рангом медико-экологической напряженности (/м-э) и соответствующим частным критерием, рассчитанным как средняя арифметическая величина значений соответствующей группы районов (городских округов).

Высокая медико-экологическая напряженность -

2 наиболее неблагополучные территории: городской округ город Воронеж и Павловский район. Входящий в эту категорию областной центр существенно выше всех районов области, прежде всего, по коэффициенту эмиссионной нагрузки на атмосферу вследствие высокого промышленно-транспортного потенциала и в целом характеризуется довольно низким качеством воздушного бассейна, высоким химическим загрязнением почвы, а также продуктов питания на «среднеобластном фоне», что, видимо, служит одним из факторов увеличения общей заболеваемости населения, особенно

Таблица 1

Средние значения ведущих «индикаторных» критериев медико-экологической напряженности региона

Критерии напряженности и коэффициенты корреляции

среднегрупповым показателям медико-экологической напряженности (/м-э)*

(«корреляция»: частный критерий - /м-э) 1 2 3 4 5

Коэффициент эмиссионной нагрузки на атмосферу (т/год на км2) Я = -0,72 6,02** 7,97 4,76 3,89 4,28

Коэффициент нагрузки на земельные ресурсы (кг/га пашни) Я = -0,93 28,5** 29,2 25,4 21,1 13,3

% неудовлетворительных проб воздуха (сан-хим. пробы) Я = -0,95 2,97 1,83 1,39 1,13 0,76

% неудовлетворительных проб продуктов питания (сан-хим. + микробиолог. пробы) Я = -0,87 10,72 5,51 4,17 4,21 2,97

Общая заболеваемость взрослого населения (случаев на 1000 населения) Я = -0,83 1153,3 1091,0 1088,2 1087,3 872,9

Общая заболеваемость детского населения (случаев на 1000 детей) Я = -0,97 1762,4 1585,0 1538,4 1259,0 1213,9

Примечание: * - группы районов: 1 - наиболее неблагополучные, ... 5 - наиболее благополучные; ** - данные без учета городского округа город Воронеж.

детей. Лучшая, но сходная ситуация наблюдается и в агропромышленном Павловском районе, что повышает экологический риск для населения, проживающего на этих территориях.

Повышенная медико-экологическая напряжен-

ность - 6 территорий: Борисоглебский городской округ и Семилукский, Острогожский, Таловский, Ольхо-ватский, Россошанский районы. Большинство этих территорий отличаются пониженным рейтингом общественного здоровья на фоне повышенной техногенной нагрузки на среду обитания вследствие интенсивного агропромышленного освоения. Это особенно характерно для крупных урбанизированных зон региона: Борисоглебской, Россошанской.

Средняя медико-экологическая напряженность -13 территорий: Бобровский, Богучарский, Бутурлинов-ский, Калачеевский, Каменский, Кантемировский, Лис-кинский, Новоусманский, Панинский, Подгоренский, Рамонский, Репьевский, Хохольский районы. Эта категория объединяет районы либо относительно высокого индустриального развития с достаточно стабильной социально-экономической базой для обеспечения качественного медицинского обслуживания и благоприятной среды обитания при повышенных техногенных нагрузках (города Лиски, Калач), либо районы преимущественно сельскохозяйственной специализации -наиболее типичные для Воронежского региона со средними или близкими к средним показателями уровня социально-экономического развития и уровня общественного здоровья.

Пониженная медико-экологическая напряжен-

ность - 5 территорий: Верхнемамонский, Верхнехав-ский, Воробьевский, Петропавловский, Эртильский районы. Эту категорию преимущественно аграрных районов отличает невысокий промышленно-транспортный прессинг, относительно хорошее качество среды

обитания, а южный сектор - зона низкого медикодемографического риска, что в совокупности определяет, видимо, вполне удовлетворительный рейтинг общественного здоровья.

Низкая медико-экологическая напряженность -7 наиболее благополучных по совокупности оценочных показателей территорий: Аннинский, Грибановский, Каширский, Нижнедевицкий, Новохоперский, Пово-ринский, Терновский районы. Эти регионы характеризуются наиболее благополучными показателями по большинству исследуемых параметров воздействия и качества среды, а также здоровья населения. Несмотря на наличие объекта высокого потенциального экологического риска в Каширском районе (Нововоронежская АЭС), реальный риск носит вполне приемлемый характер и не должен вызывать беспокойства. Самыми благополучными по большинству оценочных критериев являются два района восточного сектора области (Тер-новский и Грибановский), отличающиеся низким уровнем техногенного давления на среду, достаточно хорошим ее качеством и пониженным уровнем заболеваемости населения.

По результатам расчета ранговой корреляции (для всех 33 административно-территориальных единиц) наибольший «статистический вклад» в величину интегрального индекса медико-экологической напряженности (/м-э) вносит индекс техногенной нагрузки (/тн, Я = 0,72), далее следуют индексы качества среды обитания (/ос, Я = 0,69) и рейтинг общественного здоровья (/зд, Я = 0,53).

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Таким образом, наиболее напряженная медикоэкологическая ситуация формируется в крупнейшем промышленно-транспортном центре Центрального

Черноземья - г. Воронеже, - а также в индустриальноразвитых, высокоурбанизированных районах областного значения (Павловский, Россошанский, Острогожский районы и Борисоглебский городской округ); умеренно острая - в большинстве сельскохозяйственных районов с развитым аграрно-индустриальным сектором и высоким природным потенциалом, а наиболее благоприятная медико-экологическая ситуация складывается в ряде районов преимущественно восточного сектора области, отличающегося вполне благоприятным типом общественного здоровья на фоне низких уровней техногенного давления на среду обитания, высокого природного, в т. ч. рекреационного потенциала региона.

Результаты исследований могут быть использованы специалистами административно-плановых, медикопрофилактических, природоохранительных ведомств и проектных организаций (областная, городские и районные администрации, региональные Управления Роспотребнадзора, Росздравнадзора, Росприроднадзора, Ростехнадзора, Управление по экологии и природопользованию Воронежской области, Управление по охране окружающей среды г. Воронежа, ОАО «Воро-нежпроект»), разрабатывающих целевые программы мониторинга, охраны окружающей среды и здоровья населения, а также проектные материалы в сфере территориального планирования и устойчивого регионального развития.

ЛИТЕРАТУРА

1. Геоэкологическое картографирование / Б.И. Кочуров, Д.Ю. Шишкина, А.В. Антипова, С.К. Костовска; под ред. Б.И. Кочурова. М.: Издат. центр «Академия», 2009. 192 с.

2. Кочуров Б.И. Экодиагностика и сбалансированное развитие. Москва; Смоленск: Маджента, 2003. 384 с.

3. Куролап С.А. Окружающая среда и здоровье // Земля Воронежская. Воронеж, 2006. С. 369-406.

4. Медико-экологический атлас Воронежской области / С. А. Куролап, Н.П. Мамчик, О.В. Клепиков и др. Воронеж: Изд-во «Истоки», 2010. 167 с.

Поступила в редакцию 17 сентября 2012 г.

Kurolap S.A., Klepikov O.V. INTEGRAL HEALTH-ECOLOGICAL ZONING AS BASIS OF REGIONAL STRATEGY FOR SUSTAINABLE DEVELOPMENT OF VORONEZH REGION

The author’s method for calculating of the integral index of medical and environmental stress of territory of intensive indu-strially-agrarian development is offered. In the calculation of the index of tension the private rates of anthropogenic impact on the environment, the levels of air pollution, water, soil and morbidity are include. It is found that extremely high levels of pollution and morbidity typical for two administrative areas, high level - for 6 of the 33 administrative regions of Voronezh region. The obtained data can form a basis of development of regional ecological policy.

Key words: condition of environment; health of population; zoning of territories.