Концепция конституционально-типологического личностного континуума

30/2002

Вестник Ставропольского государственного университета

Ш0Л0ПЖ(Ж шли

КОНЦЕПЦИЯ КОНСТИТУЦИОНАЛЬНО-ТИПОЛОГИЧЕСКОГО ЛИЧНОСТНОГО

КОНТИНУУМА

ИВ. Боев, Н.Ф. Петрова

Вариабельность психологических свойств человека и их проявлений многомерна. Психологический, клинический анализ конституционально-

типологических основ личности (П.Б. Ганнушкин, О.В. Кербиков,

Э. Кречмер, Г.К. Ушаков) позволил поставить вопрос о правомерности дихотомического подхода к проблеме «норма -патология» (И.В. Боев, 1979). Психологическая и психиатрическая практика, серия научных исследований в этой области подтвердили, что нет резкой грани между конституционально обусловленными личностно-типологическими характеристиками человека в норме и патологии, что существуют «переходы» от конституциональных проявлений в рамках нормы к вариационной личностно-

типологической изменчивости в рамках патологической психической конституции.

Новым шагом в изучении личности, продолжением лучших научных традиций были исследования К. Леонгарда, А.Е. Личко. В частности, А.Е. Личко подтвердил и показал на огромном клиническом материале, что психическая и психологическая норма имеет свой достаточно широкий диапазон, свои градации, выделив, по сути дела, среднюю полосу нормы и крайние ее варианты в виде акцентуаций характера. Однако автор стремился делать акцент лишь на характерологиче-

ских особенностях личности. По результатам его исследований получалось, что только акцентуированные подростки являются «резервом» для возможной психической патологии, поведенческих и личностных изменений, т.е. под влиянием различных экзогенных факторов, обращенных к «месту наименьшего сопротивления», у акцентуантов могут развиваться психические, поведенческие и личностные расстройства.

О .А. Ахвердова, И.В. Боев (19901999) сформировали концепцию пограничной аномальной личности (ПАЛ), выделив статистически вероятностный диапазон, располагающийся между психологической нормой- акцентуированными личностями (диапазон крайних вариантов психологической нормы) и различной степенью выраженности патологическими психическими конституциями (диапазон психопатий). С их точки зрения, диапазон пограничной аномальной личности является связующим промежуточным континуальным звеном между психологической, психической нормой и патологической личностной конституцией.

С точки зрения ИВ. Боева (1999), акцентуанты обладают достаточными адаптационными, компенсаторными, резервными возможностями, поэтому функционирование индивидуального барьера адаптации в рамках психической и психологической нормы достаточно надежно и прочно. Природа позаботилась об акцен-

туантах, наградив их различными способностями, которые расширяют и укрепляют индивидуальный барьер психической и психологической адаптации. Кроме этого, акцентуанты обладают достаточной толерантностью к внешним средовым факторам - экологическим, социальным, стрессовым. Требуются достаточно интенсивные патогенные усилия, чтобы добиться прорыва индивидуального барьера психической и психологической адаптации. У акцентуантов, по мнению И.В. Боева, достаточно гармоничные взаимоотношения внутри многоуровневой системы модели человека, что позволяет им сохранять более или менее постоянный общий и локальный гомеостаз биохимической, нейрохимической, нейроэндокринной, иммунологической, психофизиологической, психологической и других систем. Именно благодаря этому, акцентуанты, как вариант психологической нормы, отличаются надежной и стабильной социально-психологической адаптацией, а широкий диапазон нормы реакции обеспечивает необходимый уровень компенсаторных возможностей, когда резервные затраты оптимальны и соответствуют силе и индивидуальной значимости внешних патогенных факторов.

Если же наблюдается дрейф лично-стно-типологической изменчивости за пределы границ нормы, то мы вправе предположить, что именно следующий континуальный диапазон отражает природное неблагополучие и увеличивает риск дезадаптивного патологического поведенческого и личностного реагирования, соответствующий проявлениям пограничной аномальной личности. Во многих же случаях мы наблюдаем формирование пограничной аномальной личности как проявление общего или локального дизэмбриогенеза, когда изначально общий и локальный гомеостазы различных систем далеки от совершенства и неспособны выполнять функции адаптации внутренней среды организма с внешней средой обитания. В этих случаях мы наблюдаем конституционально детерминированное более полноценное или менее полноценное, более синхронное или менее

синхронное созревание отдельных систем друг относительно друга (психофизиологической, нейроэндокринной, нейрохимической, биохимической, интеллектуально-мнестической, эмоциональной, волевой и т.д.), приводящее к личностно-типологической и конституционально-типологической изменчивости за пределами границ статистической и вероятностной нормы.

У субъектов с признаками конституционально-типологической изменчивости, соответствующей диагностическому диапазону пограничной аномальной личности, наблюдаются более или менее значительные затруднения социально-психологической адаптации, ограничены возможности компенсации за счет сужения нормы реакции, что не может не сказаться на уровне толерантности к внешним патогенным стрессорам, которая значительно ниже, чем у акцентуантов. В связи с этим индивидуальный барьер психической и психологической адаптации гораздо легче подвергается деструкции, сопровождающейся его «прорывом», что на психологическом и психическом уровнях проявляется в виде поведенческих, личностных расстройств, а также донозологиче-скими психическими непатологическими нарушениями и ранними клиническими признаками пограничных психических расстройств.

В работах ИВ. Боева и его сотрудников (O.A. Ахвердова, К.Р. Амлаев, ИВ. Белашева, СВ. Золотарев,

A.A. Зубов, А.В. Кочергина,

Э.М. Козлова, А.П. Коваленко, В.И. Кри-воконь, ВВ. Уваров, В.А.Якшин) (19801999) показано, что если рассматривать развитие и формирование пограничных психических расстройств, поведенческих и личностных нарушений с позиций конституционально-типологической изменчивости, то основным «резервом», из которого берет начало личностная, поведенческая, психосоматическая, невротическая и неврозоподобная патология, является личностная изменчивость, соответствующая диапазону пограничной аномальной личности (ПАЛ).

30/2002

Вестник Ставропольского государственного университета

Если условно и схематично представить себе степень детерминированности возникающих личностно-типологических нарушений на различных этапах конституционально-типологического континуума, то окажется, что у представителей психологической нормы-акцентуации личностная изменчивость конституционально детерминирована не более, чем на 30%, а на 70% личностные и поведенческие изменения обусловлены влиянием социальной среды. В то же время у представителей диапазона ПАЛ конституциональная детерминированность личностной изменчивости составляет не менее 70%, и лишь 30% остается на долю нормы реакции под влиянием внешних средовых факторов, что в значительной мере ограничивает психобиологические ответы организма и личности. Указанные проценты схематичны, условны, и могут незначительно колебаться в сторону уменьшения или увеличения у конкретного субъекта, однако сохраняется отчетливая тенденция к пропорциям «золотого сечения» между двумя первыми диапазонами конституционально-типологического континуума (норма (акцентуации) - ПАЛ).

Психическое здоровье и психологическая гармоничность в рамках нормы обеспечивается и поддерживается адекватной взаимосвязью и взаимодействием личности, конституции и внешней среды (духовной, социальной, экологической). На уровне пограничной аномальной личности эта взаимосвязь проявляется в виде морфогенофенотипической дисгармонической изменчивости от слабовыражен-ных девиаций до грубых аномалий, как в поведенческих стереотипах, так и во всем психическом, личностном функционировании, придавая неповторимое своеобразие, присущее конкретному личностному психотипу, или же сглаживая, обедняя личностный рельеф (О.А. Ахвердова, 1998).

Таким образом, личностно-типологическая конституциональная изменчивость обусловливает трансформацию личности от психологической нормы к пограничной аномальной личности и далее к патологической психической кон-

ституции в виде психопатии. Именно выраженность вариационной личностной изменчивости, конституционально детерминированной, ответственна за то, как будут преломляться внешние факторы, условия, через внутреннее (конституциональное) содержание личности, какой адаптивностью, толерантностью, компенсаторными возможностями будет обладать личность в отношении биологических, психологических и социальных патогенных стрессоров.

Определение и всестороннее изучение диапазона, в котором располагается пограничная аномальная личность, надежная и валидная дифференциальная диагностика границ этого диапазона как со стороны личностно-психологической нормы, так и со стороны патологической психической конституции, представляют собой актуальную и значимую проблему общей и дифференциальной психологии и психофизиологии. Актуальность выше сказанного и обуславливает проведенное исследование.

Объектом эмпирического исследования выступили 400 руководителей, кли-нико-психологического - 224 испытуемых. Из них 200 руководителей (1 группа) работали в доперестроечный период- с 1980 по 1989 г, 200 руководителей (2 группа) - в постсоветский период - с 1991 по 1998 г. Использовался стандартный набор унифицированных клинических и психологических методов. Качественные градации обследуемых включили 4 личностных психотипа и мозаичные.

В доперестроечный период мозаичный психотип определялся у 37% обследуемых. Представители эпилептоидного психотипа составили 23%, шизоидного -21% и шизо-эпилептоидного психотипа -19%. Следовательно, в макросоциуме преобладали мозаичные и конкретные психотипы, располагающиеся в конституционально-континуальном пространстве в диапазоне психологической нормы - акцентуации.

Эпилептоидный, шизоидный и ши-зо-эпилептоидный личностные психотипы руководителей вполне удовлетворяли государственному социальному заказу, яв-

ляясь, по сути, «становым хребтом» социума, сохраняя коллективные, материальные и духовные ценности, обеспечивая выполнение сложнейших заказов. Выявленные личностные психотипы психоти-пологически характеризовались преобладанием личностных особенностей и потребностей над характерологическими, взаимосочетанием таких черт, как надежность и ответственность, педантичность и целеустремленность, альтруизм и товарищество, авторитарность и высокая работоспособность, чувство долга и эвристический подход к решению различных проблем.

Анализ психотипологической и личностной структуры руководителей постсоветского периода продемонстрировал резкое уменьшение представителей мозаичного психотипа - с 37 до 6%% Руководители с эпилептоидным психотипом сумели сохранить своих представителей в макросоциуме. Представители шизоидного психотипа составили лишь 16%% среди всех руководителей по сравнению с 21%% в доперестроечный период (р<0,05). Представители шизо-эпилептоидного психотипа сохранились в прежнем составе. Структура психотипов руководителей постсоветского периода приобрела большую разнородность прежде всего за счет исте-ро-эпилептоидного психотипа - 23%% и ис-теро-циклоидного психотипа - 12%%.

Глобальность социально-экономических изменений, произошедших в последнее десятилетие, позволяет экстраполировать полученные результаты на другие субпопуляционные группы.

Вероятнее всего, изменение структуры личностных психотипов в постсоветский период произошло под влиянием ис-

торических перемен. На исторической и государственной сцене стали заметны руководители с истеро-циклоидными и ис-теро-эпилептоидными чертами, которые составили 35%% в общей структуре выборки руководителей постсоветского периода.

Таким образом, определение степени конституциональной детерминированности личностно-типологических проявлений у конкретного субъекта дает основания для достаточно точного вероятностного прогнозирования личностного и поведенческого реагирования в экстремальных условиях. Кроме этого, повышается вероятность адекватного и оптимального выбора психологических, психотерапевтических и психофармакотера-певтических воздействий на субъекта, принадлежащего к конкретному личностному психотипу, располагающемуся в определенном диагностическом диапазоне конституционально-типологического личностного континуума.

Об авторах

Боев Игорь Викторович, доктор медицинских наук, профессор, заслуженный врач РФ, заведующий кафедрой психиатрии и психотерапии с курсом неврологии факультета постдипломного образования СГМА. Сфера научных интересов -вопросы личностных аномалий, экологической и социально-стрессовой психиатрии, пограничных состояний различного генеза. Автор более 150 научных работ и двух монографий. Петрова Нина Федоровна, кандидат педагогических наук, доцент кафедры клинической психологии факультета психологии СГУ, Отличник народного просвещения. Автор 18 научных работ. Область научных интересов - психолого-педагогические подходы к совершенствованию обучения и воспитания в учебных заведениях оздоровительного типа.