СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ХРОНИЧЕСКОГО ГЕНЕРАЛИЗОВАННОГО ПАРОДОНТИТА
METHOD OF TREATING CHRONIC GENERALISED PERIODONTITIS

Изобретение относится к области медицины, конкретно к способам лечения заболеваний пародонта.
Распространенность заболеваний пародонта в нашей стране составляет 95-100% (1). По данным ВОЗ более 80% населения планеты страдают этой патологией. Из всех заболеваний пародонта 90% случаев - это гингивит и пародонтит (2)
Учитывая множество больных, практическое здравоохранение нуждается в приемлемых и легко выполнимых в амбулаторных условиях методах лечения, приводящих в отдаленный период к сохранению зубов и поддержанию их оптимальной функции.
Известна инструментальная обработка поверхностей корней зубов с помощью различных инструментов (3).
Недостатком данного метода обработки является малый срок ремиссии. Известны способы лечения путем введения в зубодесневые карманы различных лекарственных веществ путем применения специализированных инструментов (4 и 5).
Недостатком данных методов является длительный срок лечения и короткий период ремиссии.
Известен также способ лечения заболеваний пародонта путем удаления зубодесневых отложений, проведения антимикробной и противовоспалительной терапии введением в патологические карманы лекарственных препаратов (6).
Недостатком данного способа является длительный срок лечения и короткий период ремиссии.
Целью создания изобретения является сокращение сроков лечения и увеличение периода ремиссии.
Это достигается тем, что через 60 минут после введения в зубодесневые карманы лекарственных препаратов воздействуют на очаг воспаления короткоимпульсным инфракрасным лазерным излучением с мощностью 20 мВт с расстояния 5-10 мм от слизистой оболочки альвеолярного отростка по 1 минуте с вестибулярной и оральной поверхностей по одной процедуре в день в течение 7-10 дней.
Сравнение предлагаемого способа с другими известными в области медицины показало его соответствие критериям изобретения.
Способ реализуется следующим образом.
На первом этапе лечения - снятие зубных отложений и выравнивание поверхности корня. В качестве промывающего раствора использования 0,2% водный раствор хлоргексидина.
На втором этапе применяют местную антимикробную и противовоспалительную терапию. Используют поддесневой способ введения препаратов шприцем с затупленной иглой, зубные ряды накрывают одноразовой каппой для предотвращения вымывания геля. Время экспозиции составляло 60 минут. По данным Грудянова и соавт. (4) в течение этого периода времени сохраняется эффективная терапевтическая доза препарата в тканях десны и при выраженных формах заболевания достигается максимальный эффект именно при данной экспозиции.
Через 60 минут проводят воздействие короткоимпульсным инфракрасным излучением лазера. Облучение проводят на уровне десны полями по 2-3 зуба по 1 минуте с вестибулярной и оральной поверхностей с расстояния 5-10 мм от слизистой оболочки, мощность облучения 20 мВт.
Клинический пример 1. Пациент, 63 лет, с диагнозом: Хронический генерализованный пародонтит средней степени тяжести. Проходил лечение по данной методике. Через 5 дней лечения полностью исчезла кровоточивость десен, индекс гигиены Федорова-Володкиной улучшился с неудовлетворительного на хороший, комплексный пародонтальный индекс улучшился до нормы, папиллярно-маргинально альвеолярный индекс уменьшился с 87 до 55%. Слизистая оболочка приобретала розовый цвет, уплотнялась, по данным лазерной доплеровской флоуметрии отмечалось увеличение уровня капиллярного кровотока на 18%. На протяжении 10 месяцев отмечалась стойкая ремиссия.
Клинический пример 2. Пациент, 65 лет, с диагнозом: Хронический генерализованный пародонтит средней степени тяжести. После лечения через 7 дней отмечалось значительное улучшение состояния, пародонтальные карманы уменьшились на 2,7 мм, индекс гигиены Федорова-Володкиной уменьшился до 1-1,5, папиллярно-маргинально альвеолярный индекс до 18%, комплексный пародонтальный индекс на уровне 0-1. По данным лазерной доплеровской флоуметрии уровень капиллярного кровотока вырос на 30%, вазомоторная активность (Kv) - на 26%, что свидетельствует об улучшении микроциркуляции и тканевого кровотока в пародонте. После лечения пациент отмечал стойкую ремиссию в течение 1 года (при адекватном уходе за полостью рта).
Предлагаемый способ позволяет сократить сроки лечения до 7 дней, увеличить период ремиссии до 1 года, улучшить состояние микроциркуляции и тканевого кровотока в пародонте, улучшить репаративные процессы, причем без проведения хирургического вмешательства.
Противопоказаниями являются сердечно-сосудистые заболевания в стадии декомпенсации, некоторые заболевания крови.
Возможно применение этого способа во всех возрастных группах, в амбулаторных условиях, при лечении воспалительных заболеваний пародонта на любой стадии.
Метод приводит к сохранению зубов и поддержанию их функции на длительный период.
Источники информации
1. Цепов Л.М. Заболевания пародонта: взгляд на проблему. - М.: Мед-пресс-информ, 2006.
2. Григорьян А.С. Грудянов Н.А., Рабухина Н.А., Фролова Н.А. Болезни пародонта. Патогенез, диагностика, лечение. - М.: МИА, 2004.
3. Грудянов А.И., Москалев К.Е. Инструментальная обработка поверхностей корней зубов. М.: МИА, 2005.
4. Грудянов А.И., Овчинникова В.В., Дмитриева Н.А. Антимикробная и противовоспалительная терапия в пародонтологии. - М.: МИА, 2004.
5. Патент РФ №2206311, кл.А61 с 5100, 2003.
6. Авторское свидетельство СССР №1319349, кл.А61К 35/74, 1982 г.