СБОРНЫЙ МОДУЛЬ ФИКСАТОРА ЗАМКНУТОГО ШВА
PRE-ASSEMBLED UNIT OF CLOSED SUTURE RETAINER

Перекрестные ссылки на родственные заявки
Заявка является международной патентной заявкой РСТ по заявке США 61/259732, поданной 10 ноября 2009 г., полное содержание признаков которой включено в настоящую международную заявку посредством ссылки.
Предпосылки создания изобретения
Область деятельности
Изобретение относится к восстановлению тканей, в частности, к фиксатору для прикрепления ткани к кости.
Уровень техники
При проведении процедур артроскопии часто требуется повторное прикрепление мягкой ткани к кости. Для этого в кости размещают фиксаторы, а швы, прикрепленные к фиксатору, пропускают через ткань для ее надежного удержания. При выполнении восстановления мягких тканей на кости предпочтительно иметь как можно большую площадь соприкосновения кости с тканью. Обеспечению более широкой площади соприкосновения способствует использование точек фиксации, расположенных рядами с разнесением их на некоторый интервал. Существует необходимость в процедуре и компонентах, обеспечивающих надежное прикрепление тканей к кости с использованием многочисленных точек фиксации на значительной площади соприкосновения. К таким процедурам предъявляются требования высокой скорости и эффективности выполнения, сводящего к минимуму период выздоровления пациента.
Сущность изобретения
Один из аспектов изобретения касается сборного модуля фиксатора. Данный модуль включает в себя фиксатор с дистальным и проксимальным участками, при этом указанный фиксатор формирует полость со входом в эту полость, кроме того, указанный сборный модуль включает в себя вкладыш, размещенный в полости фиксатора, и втулку, соединенную с фиксатором и размещенную на проксимальном участке фиксатора. В соответствии с одним из вариантов осуществления, дистальный участок имеет зубцы. В соответствии с другим вариантом, в фиксаторе имеется сквозное отверстие. В соответствии с еще одним вариантом, в полости имеется резьба. В соответствии с еще одним вариантом, вкладыш имеет резьбовой проксимальный участок и безрезьбовой дистальный участок. В соответствии с другим вариантом, во вкладыше имеется канюляция. В соответствии с одним из вариантов, втулка имеет резьбовой проксимальный участок и безрезьбовой дистальный участок. В соответствии с другим вариантом, фиксатор имеет выступы.
Другой аспект изобретения касается подающего устройства фиксатора для восстановления ткани, включающего в себя рукоятку, первую ручку, соединенную с рукояткой, вторую ручку, соединенную с рукояткой, и шток, соединенный с рукояткой, причем указанный шток включает в себя наружный компонент, внутренний компонент, размещенный в наружном компоненте, и привод, размещенный во внутреннем компоненте. В соответствии еще с одним из вариантов осуществления, проксимальный участок привода соединен с первой круглой ручкой, а проксимальный участок наружного компонента соединен со второй круглой ручкой. В соответствии с другим вариантом, подающее устройство фиксатора дополнительно включает в себя втулку, соединенную с наружным компонентом, фиксатор, соединенный с внутренним компонентом, и вкладыш, помещенный в полость фиксатора, причем указанный вкладыш соединен с приводом.
Остальные признаки и преимущества изобретения, а также конструкция и функционирование компонентов согласно различным вариантам осуществления раскрыты ниже в подробном описании, приведенном со ссылками на приложенные чертежи.
Краткое описание чертежей
Приложенные чертежи, которые являются составной частью описания, иллюстрируют варианты осуществления изобретения и наряду с описанием служат раскрытию принципов, положенных в основу изобретения. На чертежах представлены:
Фиг.1 - сборный модуль фиксатора согласно изобретению, в разобранном виде.
Фиг.2 - вид сбоку втулки сборного модуля фиксатора по Фиг.1. Фиг.3 - втулка по Фиг.2, вид в разрезе.
Фиг.4 - вид сбоку фиксатора, входящего в состав сборного модуля фиксатора по Фиг.1.
Фиг.5 - фиксатор по Фиг.4, вид в разрезе.
Фиг.6 - вкладыш сборного модуля фиксатора по Фиг.1, вид в разрезе.
Фиг.7 - подающее устройство фиксатора согласно изобретению, вид в изометрической проекции.
Фиг.8 - подающее устройство фиксатора по Фиг.7 перед введением сборного модуля фиксатора в кость, вид в разрезе.
Фиг.9 - увеличенный вид дистального конца штока, входящего в состав подающего устройства фиксатора по Фиг.8.
Фиг.10 - подающее устройство фиксатора по Фиг.7 после введения сборного модуля фиксатора в кость, вид в разрезе.
Фиг.11 - увеличенный вид дистального конца штока, входящего в состав подающего устройства фиксатора по Фиг.10.
Фиг.12 - вид сбоку сборного модуля фиксатора согласно изобретению после установки этого модуля в кости.
Фиг.13 - сборный модуль фиксатора по Фиг.12, вид в разрезе.
Подробное раскрытие вариантов осуществления
Для наилучшего раскрытия сущности изобретения и возможностей его практического использования произведен отбор и приведено описание вариантов осуществления, обеспечивающих специалистам в данной области возможность оптимального использования изобретения в соответствии с вариантами его осуществления и дополнительными модификациями, пригодными для конкретного использования.
На Фиг.1-6 показаны компоненты сборного модуля 10 фиксатора согласно изобретению. Сборный модуль 10 включает в себя фиксатор 11, вкладыш 12 и втулку 13. Фиксатор 11 имеет дистальный участок 11а, проксимальный участок 11b, полость 11с, выполненную в фиксаторе 11, вход 11с' в полость 11с, сквозное отверстие 11d с двумя входами 11d' , выступы 11е, расположенные под каждым входом 11d', и зубцы 11f, находящиеся на наружной поверхности 11а' дистального участка 11а. Вкладыш 12 имеет проксимальный участок 12а с резьбой 12а', безрезьбовой дистальный участок 12b и канюляцию 12 с.Втулка 13 имеет резьбовой проксимальный участок 13а, безрезьбовой дистальный участок 13b, полость 13с и вход 13d в эту полость. Полость 11с фиксатора имеет резьбу 11с", витки которой взаимодействуют с витками резьбы 12а' вкладыша 12 при введении вкладыша 12 в полость 11с.
На Фиг.7-11 показано подающее устройство 20 фиксатора, выполненное с возможностью использования вместе со сборным модулем фиксатора, показанным на Фиг.1. Устройство 20 включает в себя рукоятку 21, первую круглую ручку 22, соединенную с рукояткой 21, вторую круглую ручку 23, соединенную с рукояткой 21, и шток 24, соединенный с рукояткой 21. Шток 24 включает в себя наружный компонент 24а, внутренний компонент 24b, размещенный в наружном компоненте 24а, и привод 25, размещенный во внутреннем компоненте 24b.
Как показано на Фиг.8-11, проксимальный участок 25а привода 25 соединен с первой круглой ручкой 23, а проксимальный участок 26а наружного компонента 24а соединен со второй круглой ручкой 22 посредством подвижного элемента 27. Подвижный элемент 27 имеет дистальный участок 27а, проксимальный участок 27b и канюляцию 27с. Проксимальный участок 27b имеет резьбу 27b', на своей наружной поверхности 27b". Подвижный элемент 27 размещен в полости 21а рукоятки 21. Полость 21а имеет дистальный участок 21а' и проксимальный участок 21а". Проксимальный участок 21а" имеет резьбу 21b, которая входит в зацепление с резьбой 21b', имеющейся на наружной поверхности 27b" проксимального участка. Как подробнее изложено ниже, благодаря вхождению резьбы подвижного элемента 27 в зацепление с резьбой проксимального участка 21а" полости, вращение круглой ручки 22 приводит к осевому перемещению наружного компонента 24а по длине штока 24. Вращение круглой ручки 22 прекращается при вхождении конца 27а' дистального участка 27а подвижного элемента в зацепление с концом 21 с дистального участка 21а' полости, что предотвращает введение втулки 13 на слишком большую глубину в кость.
Проксимальный участок 25а привода 25 имеет резьбу 25а', которая входит в зацепление с резьбой 29, имеющейся на внутренней поверхности 24b' внутреннего компонента 24b. Благодаря тому, что резьба привода 25 входит в зацепление с резьбой внутреннего компонента 24b, обеспечена возможность осевого перемещения привода 25 вдоль штока 24 вследствие вращения круглой ручки 23. Обеспечена возможность прекращения вращения ручки 23 при вхождении в зацепление ограничителя глубины 25b и конца 25b" внутреннего компонента 24b, в результате чего предотвращается введение вкладыша 12 на слишком большую глубину в фиксатор 11, что описано ниже.
При восстановлении ткани прикрепляют шов к мягкой ткани, выполняют отверстие в кости, пропускают концы шва через сквозное отверстие 11d в фиксаторе 11, вставляют фиксатор 11 в выполненное отверстие в кости, поступательно перемещая подающее устройство 20 в осевом направлении, вращают круглую ручку 23, обеспечивая поступательное перемещение вкладыша 12 в осевом направлении с последующим вводом и прикреплением шва к фиксатору 11, после чего вращают круглую ручку 22, обеспечивая осевое перемещение втулки 13 и установку дистального конца 13b втулки 13 на проксимальном конце 11b фиксатора 11 и, наконец, замыкают шов между втулкой 13 и костью. На Фиг.12 и 13 показан сборный модуль фиксатора 10 в сборе без шва. Предусмотрена возможность натяжения шва перед поступательным перемещением вкладыша 12 для его зацепления со швом. В соответствии с одним из дополнительных вариантов, в кость вводят фиксатор шва, проводят концы шва через мягкую ткань, а затем пропускают эти концы через сквозное отверстие 11d в фиксаторе 11. Далее процесс восстановления ткани продолжают так, как описано выше. Аналогичный вариант способа восстановления ткани описан и проиллюстрирован на чертежах в заявках на патенты США 20090112270, 20100016869 и 20100016902, полное содержание признаков которой включено в настоящую международную заявку посредством ссылок.
Предусмотрено изготовление компонентов сборного модуля фиксатора из полимерного материала с использованием технологии литьевого формования. Однако возможно использовать и другие материалы и технологии. Рукоятка и круглые ручки подающего устройства предусмотрено также изготавливать из полимерного материала с использованием технологии литьевого формования. Соединение этих компонентов осуществляют посадкой с натягом. Однако возможно использовать другие материалы, технологии изготовления и способы соединения. Предусмотрено изготовление компонентов штока из металла с использованием технологии экструдирования или вытяжки. Соединение указанных компонентов с рукояткой и ручками предусмотрено выполнять с использованием резьбовой посадки или посадки с натягом, однако возможно использование других материалов, технологий изготовления и способов соединения.
Поскольку не исключена возможность внесения не выходящих за пределы заявленного объема изобретения изменений в описанные выше и проиллюстрированные на чертежах конструкции и способы, то приведенные выше описания и иллюстрации необходимо рассматривать как иллюстративный материал, не имеющий ограничительного характера. Таким образом, объем изобретения не ограничен раскрытыми выше вариантами и определен исключительно в соответствии с приведенными ниже пунктами формулы изобретения и их эквивалентами.