УСТРОЙСТВО ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ВЫВИХА АКРОМИАЛЬНОГО КОНЦА КЛЮЧИЦЫ

Полезная модель - устройство для остеосинтеза акромиального конца ключицы - относится к области медицинской техники и может быть использована при лечении больных с повреждениями акромиального сочленения.
Известно устройство для остеосинтеза ключицы, содержащее резьбовой стержень с установленными на нем с возможностью смещения фиксаторами с консольно закрепленными в них спицами. (Применение аппарата Илизарова при переломах коротких трубчатых костей. / Пособие для врачей. - Курган, 1997. - с.18-19).
Однако данное устройство предназначено, преимущественно, для лечения диафизарных переломов и не обеспечивает возможности закрытого вправления и стабилизации положения акромиального конца ключицы при его вывихе.
Известно устройство для лечения переломо-вывихов ключицы, содержащее дуговую опору со спицами и элементы крепления. (В.Голяховский, В.Френкель. Руководство по чрескостному остеосинтезу методом Илизарова. Изд-во «Бином», Москва, «Невский диалект» С-Петербург, 1999. - с.237).
Однако известное устройство также не обеспечивает стабилизации акромиально-ключичного сочленения, особенно в случаях вправления застарелого вывиха.
Задачей полезной модели является разработка устройства обеспечивающего стабилизацию акромиально-ключичного сочленения, в том числе в случаях вправления застарелых вывихов.
Указанная задача решается тем, что устройство для лечения вывиха акромиального конца ключиц, содержащее дуговую опору со спицами и элементы крепления, снабжено опорной планкой с консольно закрепленными спицами, соединенной с дуговой опорой резьбовыми стержнями, причем минимум одна из спиц имеет упорную площадку, одним концом, посредством резьбовой тяги, закреплена на дугой опоре, а другим - на опорной планке.
Полезная модель - устройство для лечения вывихов акромиального конца ключицы - поясняется описанием и схемой, на которой изображен общий вид предлагаемого устройства.
Устройство для лечения вывихов акромиального конца ключицы содержит дуговую опору 1 со спицами 2, соединенную резьбовыми стержнями 3 с опорной планкой 4, на которой консольно закреплены спицы 5. Резьбовые стержни 3 закреплены на дуговой опоре 1 посредством кронштейнов 6, а спицы 2 и 5 - с помощью фиксаторов 7. При этом минимум одна из спиц 2, имеющая упорную площадку 8, одним концом, посредством установленной с возможностью поворота на кронштейне 9 резьбовой тяги 10, закреплена на дуговой опоре 1, а другим - на опорной планке 4. Детали устройства соединены и закреплены гайками 11.
Устройство используют следующим образом.
В условиях операционной, после анестезии и обработки операционного поля, в грудинный конец ключицы перекрестие, до выхода из кортикального слоя на противоположной стороне кости вводят спицы 5, концы которых с помощью фиксаторов 7 крепят на опорной планке 3. Через акромиальный отросток лопатки, также перекрестно, проводят спицы 2 и в натянутом состоянии с помощью фиксаторов 7 крепят на дуговой опоре 1. Последнюю, с помощью кронштейнов 6 и резьбовых стержней 3, соединяют с опорной планкой 4.
Вслед за этим, в положении вывиха, через акромиальный конец ключицы, в плоскости его продольного сечения, по направлению сзади кпереди, изнутри кнаружи, проводят спицу 2, снабженную упорной площадкой 8. Один конец этой спицы с помощью фиксатора 7 крепят на опорной планке 4, а другой - на дуговой опоре 1, в установленной с возможностью поворота на кронштейне 9 резьбовой тяге 10. Затягиванием гаек 11 положение деталей устройства стабилизируют.
В послеоперационном периоде, натяжением с помощью резьбовой тяги 10 спицы 2 с упорной площадкой 8, проведенной через акромиальный конец ключицы, производят его дозированное вправление. Тракцию выполняют с темпом 2-3 мм в сутки, при этом угол наклона резьбовой тяги ежедневно меняют на 3-5 градусов. В результате смещение ключицы происходит по дугообразной траектории, что способствует равномерности давления на ткани и препятствует формированию их интерпозиции, в том числе при застарелых вывихах в условиях рубцового перерождения.
После вправления вывиха устройство переводят в режим стабильной фиксации, который поддерживают в течение 40-45 дней. В течение всего этого периода, для сохранения упругого натяжения спиц, с помощью резьбовых стержней 3 периодически осуществляют смещение дуговой опоры 1 и опорной планки 4 относительно друг друга в противоположных направлениях, Демонтаж устройства производят в обратной последовательности.
Практическое использование устройства показало, что его применение обеспечивает устойчивую стабилизацию акромиально-ключичного сочленения, в том числе при лечении застарелых вывихов.