КОМПРЕССИРУЮЩИЙ ВИНТ

Полезная модель относится к медицине, а именно к травматологии и ортопедии и может быть использовано для остеосинтеза.
Аналогом нашего компрессирующего винта является устройство для остеосинтеза (1) имеющее стержень с продольным по центру каналом. В канале головки под углом к продольной оси стержня выполнен дополнительный сквозной канал под остроконечный стержень, препятствующий миграции устройства. Недостатком данного устройства является недостаточно прочная фиксация остроконечного стержня, вследствие гладкой поверхности и слабого задела его в кости, а также расположение стержня, вследствие гладкой поверхности и слабого задела его в кости, а также расположение стержня под острым углом к оси устройства, особенно при возникновении резорбции вокруг конструкции и повышении нагрузки на конечность, что уменьшает стабильность остеосинтеза.
Прототипом является компрессирующий винт (2), имеющий стержень с разношаговыми резьбами на дистальном и проксимальном концах цилиндрической формы. Недостатком такого устройства является опасность вырова резьбы из кости в процессе ввинчивания винта из-за нарастания компрессирующих усилий на стыке отломков, когда эти усилия начинают превышать прочность задела резьб в кости. Кроме того возможна миграция стержня в процессе лечения по мере возрастания нагрузки на проксимальный отдел бедра.
Нами впервые предложен компрессирующий винт, отличающийся тем, что резьбы имеют форму конуса, а на хвостовой части выполнено отверстие с резьбой под винт. На фигуре 1 изображен предложенный нами компрессирующий винт, который содержит стержень 1 с упорной резьбой 2 на дистальном конце и резьбой
3 на проксимальном конце, выполненными в виде конусов, причем диаметр резьбы 3 на проксимальном конце больше, а шаг меньше резьбы 2 на дистальном конце. Хвостовая часть стержня представляет собой площадку 4 прямоугольной формы под торцовый ключ, в которой выполнено отверстие 5 с резьбой 6 под винт 7. Часть винта 7, расположенная в кости имеет резьбу 8. В остальной части винта 7 имеется метрическая резьба 9, соответствующая резьбе 6 отверстия 5 для прочного соединения со стержнем 1. Шляпка 10 винта 7 имеет шлицы под отвертку.
Конусная форма резьб стержня при их ввинчивании значительно увеличивает площадь соприкосновения с костью и уплотняет образующийся канал, что обеспечивает необходимый запас прочности по мере нарастан7ия компрессирующих усилий. Наряду с более прочным заделом в кости компрессирующего винта и обеспечением более высокой компрессии отломков введение винта (7) обеспечивает увеличение базы фиксации за счет дополнительных точек опоры в двух кортикальных слоях кости и хвостовой части винта 1, что позволяет отказаться от применения диафизарных накладок.
Кроме того винт 7 при затягивании создает принципиально новый эффект поджатия хвостовой части компрессирующего винта 1, усиливая прочность задела резьбы 3 в кости, что усиливает напряжение в направлении увеличения шеечно-диафизарного угла. Этот эффект существенно повышает прочность фиксации при нагрузке на головку бедра. При необходимости винт 7 может дополнительно фиксировать промежуточный костный фрагмент.
Компрессирующий винт используется следующим образом: сверлят канал в костных фрагментах перелома, в который ввинчивают стержень. Затем через отверстие в хвостовой части сверлят еще один канал с помощью отвертки. После сращения перелома компрессирующий винт удаляют в обратном порядке.
За счет увеличения прочности задела в кости компрессирующего винта с конусными резьбами и дополнительного соединения стержня с винтом обеспечивается высокая прочность фиксации фрагментов перелома, это позволяет давать более раннюю и высокую нагрузку на конечность в процессе лечения, которая стимулирует регенерацию и обеспечивает надежное сращение кости за счет формирования совершенного регенерата.
Источники информации:
(1) Старых B.C. RU2152191 C1 A 61 В 17/74 10.07.2000 г.
(2) Поталов В.Ю., Хлынов Ю.А. Авторское свидетельство 843967 A 61 В 17/18 07.07.81 г.