Как лечить врожденные пороки почек?

Как лечить врожденные пороки почек?

Урология

Просто сразу хочется несколько успокоить родителей. Иногда сам процесс мочевыделения во внутриутробном периоде будет отличаться от того, что мы увидим после рождения ребенка. И поэтому я хочу вас успокоить, что в 60% случаев те изменения, которые мы можем увидеть при ультразвуковом обследовании плода, они могут разрешиться после родов. Тем не менее, эти дети нуждаются в тщательном наблюдении и контроле, потому что за этой маской могут скрывать и пороки, которые могут потребовать хирургической коррекции.

Но вот что происходит с ребенком далее, после рождения, если диагностировали пороки развития почек. На чем это отражается в первую очередь и как это лечится, это хирургическое вмешательство опять же?

Пороки бывают разные, я не хочу пугать родителей, не все они нуждаются, далеко не все нуждаются в хирургической коррекции. Сейчас огромное количество, как мы говорим, малой инвазивной технологии, и совершенно не нужны разрезы и какие-то сложные операции. Но ребенок есть ребенок, он не рождается взрослым человечком. Нужно очень много еще месяцев и лет, чтобы он дозрел, сформировался. И очень тщательно мы должны дифференцировать незрелость от врожденного порока. И поэтому здесь внимание врачей, внимание родителей требуется очень пристальное.

Мне бы просто хотелось акцентировать опять же внимание родителей на том, что положено выполнение ультразвукового исследование почек после рождения обязательно в месяц жизни. А если были какие-то изменения внутриутробные, то проводится и в роддоме. Просто не надо забывать уточнять у врача, который смотрит ребенка, проводили ли мы ребенку исследование мочевых путей уже после рождения. И если не было никаких изменений, то не забыть попросить педиатров в поликлинике выписать направление на ультразвуковое исследование почек. От месяца до трех это выполнение обязательно, это проводится каждому ребенку. И если есть какие-то изменения по УЗИ, которые озвучивает врач ультразвуковой диагностики, или педиатр говорит, на что обратить внимание, опять же с этим можно обратиться в консультативные центры, в том числе в Филатовскую больницу. У нас большой центр, где консультируют и неврологи, и урологи, причем это совместная работа. Когда мы можем оценить и степень расширения мочевых путей, и степень страдания той части почки, которая очищает кровь от вредных веществ, и выполняет свою основную функцию фильтра организма. Тут совместно идет оценка, и очень важна вот эта комплексность, которую мы можем предложить нашим маленьким пациентам.

Людмила Меновщикова

Уролог. Врач нефроурологического центра Филатовской больницы, профессор кафедры детской хирургии РНИМУ им. Н.И. Пирогова. Д.м.н.