УСТРОЙСТВО ДЛЯ МОДЕЛИРОВАНИЯ ЗАМЕЩЕНИЯ ДЕФЕКТА КОСТИ

УСТРОЙСТВО ДЛЯ МОДЕЛИРОВАНИЯ ЗАМЕЩЕЬШЯ ДЕФЕКТА КОСТИ
Полезная модель относится к ортонедин н травматологии, а именно к медицинским моделям нозволяющим осуществлять изучение регенерации костной ткани при замещении дефекта трубчатой кости, путем перемещения костных фрагментов на разных уровнях.
Известен способ лечения дефекта костей, в котором для перемещения сформированных фрагментов кости используют дуги, опоры и спицы - тягуны (А.С. 1526666, СССР. Опубл. 23.05.91). Способ подразумевает возможность одновременного перемещения сформированных фрагментов по отношению к предыдущему в возрастающем темпе посредством натяжения спиц с упорными площадками на величину большую темпа перемещения первого фрагмента.
Однако, способ технически сложен, не обеспечивает возможности автономного, независимого и синхронного перемещения сформированных фрагментов и не позволяет создать чистоты модели из-за невозможности контроля дозированного перемещения на каждом уровне дистракции.
Известен узел для фиксации трубчатой кости, содержащий спицы, закрепленные с перекрещиванием на трех опорах, одна из которых вьшолнена в виде У4 кольца, а другая в виде дуги с отторгнутыми наружу концами и соединенные с возможностью продольного перемещения, который снабжен узлом для фиксации стержня - шурупа и дополнительных спиц, соединенным с каждой из трех опор, при этом средняя опора выполнена в виде Ул кольца и соединена с возможностью углового перемещения с крайней опорой в виде % кольца посредством шарнирных узлов (Свидетельство 21017, РФ. Опубл. 20.12.2001).
Однако, известный узел не предназначен для моделирования замещения дефекта трубчатой кости.
Задачей полезной модели является разработка устройства, которое позволяет осуществлять автономное и дозированное перемещение фрагментов на двух уровнях создавая стандартные условия в зонах дистракции при моделировании замещения дефекта кости.
Поставленная задача решается тем, что устройство для моделирования замещения дефекта кости, содержащее опоры, выполненные в виде дуги и колец, одна из которых промежуточная и установлена с возможностью перемещения, снабжено дополнительной
кольцевой опорой, монтируемой внутри устройства между двух кольцевых опор и связанной с промежуточной опорой с возможностью перемещения.
Настоящую полезную модель поясняют подробным описанием, схемой, на которой представлен общий вид устройства, расположенного вокруг кости.
Устройство для моделирования замещения дефекта кости содержит две кольцевые опоры 1, 2 и дугу 3 . Опоры 1,2,3 соединены посредством резьбовых стержней 4, 5, 6. Опора 2 установлена с возможностью перемещения по резьбовым стержням 4, 5, 6 посредством соответственно пар гаек 7и8, 9и10, 11и12. В опорах 1,2,3 закреплены спицы, соответственно 13, 14 и 15,16 и 17,18,19 и 20.
Устройство снабжено дополнительной кольцевой опорой меньщего диаметра 21. В опоре закреплены спицы 22 и 23. Опора 21 смонтирована внутри устройства и расположена между кольцевых опор 1 и 2. С опорой 2 дополнительная кольцевая опора 21 связана ,с возможностью продольного перемещения посредством пар гаек 24, 25 (не показано) и 26, 27 (не показано).Каждай из пар гаек 24, 25 и 26, 27 установлена соответственно на резьбовых стержнях 28 и 29. Третий резьбовой стержень, приставка и пара гаек для перемещения дополнительной кольцевой опоры на схеме не показаны. Последние соединены этими парами гаек 24, 25 и 26, 27 соответственно с приставками 30 и 31, которые закреплены на опоре 2.
Устройство используют следующим образом
Через проксимальный и дистальный метафизы большеберцовой кости проводят по три перекрещивающиеся спицы 13,14,15 и 19,18,20, которые крепят и натягивают в базовых опорах аппарата: проксимальной - дуге 3, дистальной - кольцевой опоре аппарата 1.
Через нижнюю или среднюю треть диафиза проводят пару перекрещивающихся спиц 16,17, которые в натянутом состоянии крепят в промежуточной кольцевой опоре 2. Все опоры соединяют с помощью трех стержней с винтовой нарезкой 4,5,6.
Через среднюю треть диафиза проводят две перекрещивающиеся спицы 22 и 23, которые закрепляют в дополнительной кольцевой опоре меньшего диаметра 21, монтируемой внутри устройства и связанной с промежуточной опорой через три приставки 30 и 31 и три стержня 28 и 29 (на схеме третий стержень, приставка не показаны). Из разреза кожи длинной до 4,0 см с помощью пилы Джигли резецируют участок метафизов берцовых костей с надкостницей. После гемостаза рану послойно ушивают. С помощью долота вьшолняют две остеотомии (кортикотомии) отломка большеберцовой кости на границе метафиза и на уровне диафиза. После гемостаза раны ушивают.
Предлагаемое устройство позволяет изучать регенерацию тканей при моделировании процесса замещения дефектов трубчатых костей двухуровневым удлинением отломка.
Использование разработанного устройства обеспечивает независимое, автономное и дозированное перемещение сформированных фрагментов на двух уровнях в межотломковый диастаз с возможностью создания заданных стандартных условий в зонах дистракции. Использование устройства обеспечивает сокращение срока замещения дефекта трубчатой кости по сравнению с продолжительностью остеосинтеза при удлинении трубчатой кости на одном уровне за счет сокращения периода дистракции и фиксации, т.к. для перемещения фрагментов и органотипической перестройки двух дистракционных регенератов малой величины требуется меньший срок остеосинтеза.
Устройство для моделирования замещения дефекта кости используется в экспериментальной лаборатории РНЦ «ВТО им. акад. Г.А. Илизарова.