СОВЕРШЕНСТВОВАНИЕ ПРОЦЕССА ДИАГНОСТИКИ КОРОНАВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИИ С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ СРЕДСТВ ВИДЕОНАБЛЮДЕНИЯ В УСЛОВИЯХ ПАНДЕМИИ

СОВЕРШЕНСТВОВАНИЕ ПРОЦЕССА ДИАГНОСТИКИ КОРОНАВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИИ С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ СРЕДСТВ ВИДЕОНАБЛЮДЕНИЯ В УСЛОВИЯХ ПАНДЕМИИ

DOI: 10.26347/1607-2502202101-02027-033

В.В. Шкарин1, Д.В. Орлов2, Ю.А. Москалев3, И.В. Днепровская1, Е.А. Невежина2, О.С. Емельянова1

Цель исследования. Оценить роль видеонаблюдения в процессе совершенствования организации работы ПЦР-лаборатории в условиях пандемии С0УГО-19 на базе ГБУЗ «Город-ская детская поликлиника № 2» г. Волжского.

Материалы и методы. В режиме реального времени или при просмотре записей специалисты (заведующий лабораторией, главная медицинская сестра и врач-эпидемиолог) проводили оценку стандартных операционных процессов и мануальных навыков персонала, осуществляли комиссионный разбор ошибок и действий персонала во внештатных ситуациях, проводили обучение и инструктаж вновь принятых на работу специалистов, хронометраж рабочих процессов. Анализировался период с апреля по декабрь 2020 г. Результаты. Система видеонаблюдения в процессе совершенствования организации работы ПЦР-лаборатории ГБУЗ «Городская детская поликлиника № 2» г. Волжского позволила решить следующие задачи: проводить предварительное обучение новых сотрудников без ввода в «грязную» зону; усовершенствовать мелкие мануальные операции специалистов лаборатории; оптимизировать логистику и усовершенствовать организацию рабочего места (рабочих поверхностей) посредством возможности объективной визуализации процедуры диагностики; оптимизировать процессы лаборатории в целом (со 120 до 1700 исследований в сутки); скорректировать рабочие процессы с учетом выявленных ошибок; административному персоналу, не входящему в опасную зону, быть в курсе мельчайших подробностей исполнения процессов, условий работы, обеспеченности материалами, функционирования аппаратов и оборудования. Внедрение видеосистемы в работу позволило получить следующие результаты: достигнуть роста производительности с 3 до 7 производственных циклов в сутки; исключить ошибки в работе персонала уже в первый месяц работы ПЦР-лабора-тории; обучить 24 новых сотрудника; рационально использовать расходные материалы, в том числе в 2 раза снизить затраты на средства индивидуальной защиты в связи с уменьшением количества потерь из-за внештатных или необоснованных выходов специалистов из «грязной» зоны.

Выводы. Описанный опыт использования системы видеонаблюдения показывает реальный механизм оптимизации использования человеческих и материальных ресурсов учреждения и возможный значимый прирост производительности труда, а также является эффективным инструментом совершенствования организации работы ПЦР-лаборатории в условиях пандемии С0УГО-19.

Ключевые слова: система видеонаблюдения, ПЦР-лаборатория, короновирусная инфекция, СОКЮ-19

Авторы заявляют об отсутствии возможных конфликтов интересов.

Финансирование: исследование не имело спонсорской поддержки.

Для цитирования: Шкарин В.В., Орлов Д.В., Москалев Ю.А., Днепровская И.В., Невежина Е.А., Емельянова О.С. Совершенствование процесса диагностики коронавирусной инфекции с использованием средств видеонаблюдения в условиях пандемии. Проблемы стандартизации в здравоохранении. 2021; 1-2: 27-33. 001: 10.26347/1607-2502202101-02027-033.

1 ФГБОУ ВО «Волгоградский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации кафедра общественного здоровья и здравоохранения Института непрерывного медицинского

и фармацевтического образования, г. Волгоград, Россия

2 ГБУЗ «Городская детская поликлиника № 2»,

г. Волжский, Россия

3 ФГБОУ ВО «Волгоградский государственный технический университет» Министерства науки

и высшего образования Российской Федерации, г. Волгоград, Россия

IMPROVING CORONAVIRUS INFECTION DIAGNOSTICS WITH VIDEO SURVEILLANCE DURING THE COVID PANDEMIC

Objective. To assess the role of video surveillance in improving the organization of the PCR laboratory during the COVID-19 pandemic on the basis of the City Children's Hospital No. 2 in the city of Volzhsky.

Vladimir Shkarin1, Dmitry Orlov2, Yuri Moskalev3, Irina Dneprovskaya4, Ekaterina Nevezhina2, Olga Emelyanova1

Methods. Specialists (head of the laboratory, chief nurse and epidemiologist) assessed standard operating processes and manual skills of personnel in real time or when viewing the records, as well as carried out a commission analysis of errors and personnel actions in emergency situations, conducted training and instructing newly recruited employees, carried out the timing of work processes. The studied period lasted from April 2020 to December 2020.

Results. The video surveillance system employed to improve the work of the PCR laboratory of the Volzhsky City Children's Hospital No. 2 made it possible to solve the following tasks: to conduct preliminary training of new employees without entering the «dirty» zone; improve small manual operations of laboratory specialists; optimize logistics and improve the organization of the workplace (work surfaces) through the objective visualization of the diagnostic procedure; optimize the processes of the laboratory as a whole (from 120 to 1700 tests per day); adjust workflows taking into account the identified errors; inform the administrative personnel who are not part of the hazardous area about the smallest details of the execution of processes, working conditions, supply of materials, functioning of apparatus and equipment. The introduction of the video system has brought the following results: increase the productivity from 3 to 7 production cycles per day; eliminate errors in the work of the new staff already in the first month of the work; train 24 new employees; rationally use consumables, including halving the cost of personal protective equipment due to a decrease in the number of losses due to freelance or unreasonable exits of specialists from the «dirty» zone.

Interpretation. The given example of using the video surveillance system shows a real mechanism for optimizing the use of human and material resources of the institution and a possible significant increase in labor productivity and is also an effective tool for improving the organization of the PCR laboratory in the COVID pandemic.

Keywords: video surveillance system, PCR laboratory, coronavirus infection, COVID-19 The authors declare no competing interests. Funding: the study had no funding.

For citation: Shkarin VV, Orlov DV, Dneprovskaya IV, Moskalev YuA, Nevezhina EA, Emelyanova OS. Improving coronavirus infection diagnostics with video surveillance during the COVID pandemic. Health Care Standardization Problems. 2021; 1-2: 27-33. DOI: 10.26347/1607-2502202101-02027-033.

1 Volgograd State Medical University, Institute

for Continuing Medical and Pharmaceutical Education, Department of Public Health and Health Care, Volgograd, Russia

2 Volgragrad Children's Hospital No. 2, Volzhsky, Russia

3 Volgograd State Technical University, Department

of Economics and Entrepreneurship, Volgograd, Russia

В январе 2020 г. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) сообщила, что вспышка новой коронавирусной инфекции COVID-19 в китайской провинции Хубэй является чрезвычайной ситуацией в системе общественного здравоохранения, имеющей международное значение. Спустя два месяца — 11 марта 2020 г. — (ВОЗ) объявила вспышку новой коронавирусной инфекции COVID-19 пандемией [1]. В течение 2020 г. распространение новой короновирусной инфекции достигло огромных масштабов на всех континентах. По последним данным Роспотребнадзора в мире, по состоянию на 11 января 2021 г., зарегистрировано 90 256 056 подтвержденных случаев (прирост за сутки 652 510 случаев или 0,73%) [2]. Российские власти и Министерство здравоохранения Российской Федерации оперативно реагировали на стремительный рост заболеваемости и определили ключевую роль лабораторной диагностики в мероприятиях по предотвращению распространения коронавирусной инфекции.

В январе 2020 г. разработанные временные методические рекомендации Министерством здравоохранения Российской Федерации и Роспот-

ребнадзором, утвердили метод полимеразной цепной реакции (ПЦР) для диагностики новой коронавирусной инфекции как основной [3, 4]. Однако на практике требовалось не просто открытие нескольких ПЦР-лабораторий, а масштабная организация предоставления услуги массового спроса с высокими требованиями к качеству, лимитированными сроками производства, стандартизированной точностью результатов и равной доступностью для населения всей страны [5]. Мировая и отечественная практика еще не сталкивалась с такими масштабами лабораторных исследований как по массовости, так и по необходимости быстрого развертывания.

Для совершенствования процедуры диагностики на практике стали применяться различные методы, накопленные научной организацией труда, в частности заимствованные из опыта организации поточного производства в разных отраслях экономики. Одним из инструментов качественной реализации требований к работе ПЦР-лаборатории, выполнения рекомендаций по рациональному использованию материальных ресурсов, в том числе средств индивидуальной

защиты (СИЗ) [6], а также процесса самосовершенствования производственных процессов в ПЦР-лаборатории, стало применение средств видеонаблюдения. Подробное изучение сформировавшегося успешного опыта применения видеонаблюдения в конкретной лаборатории Волгоградской области, по нашему мнению, представляет несомненный научный и практический интерес, что и определило цель данной работы.

Цель исследования — оценить роль видеонаблюдения в процессе совершенствования организации работы ПЦР-лаборатории в условиях пандемии СОУГО-19 на базе ГБУЗ «Городская детская поликлиника № 2» г. Волжского.

МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ

В режиме реального времени или при просмотре записей специалисты (заведующий лабораторией, главная медицинская сестра и врач-эпидемиолог) проводили оценку стандартных операционных процессов и мануальных навыков персонала, осуществляли комиссионный разбор ошибок и действий персонала во внештатных ситуациях, проводили обучение и инструктаж вновь принятых на работу специалистов, хронометраж рабочих процессов. Анализировался период с апреля по декабрь 2020 г.

РЕЗУЛЬТАТЫ И ОБСУЖДЕНИЕ

К началу пандемии в Волгоградской области существовало и успешно функционировало 8 ПЦР-лабораторий: 3 в составе федеральных учреждений, 3 — в государственных учреждениях здравоохранения, 2 в составе медицинских клиник частной формы собственности. Медицинские организации исполнили требования, необходимые для получения разрешения Роспотреб-надзора на выполнение исследования на новую коронавирусную инфекцию: обучили персонал работе в ПЦР-лаборатории, работе в СИЗ, получили разрешающие документы на работу с высокопатогенными возбудителями. Угроза быстрого распространения новой коронавирусной инфекции на территории Российской Федерации и Волгоградской области обозначила задачу модернизации существующих и открытие новых ПЦР-лабораторий в медицинских организациях всех форм собственности для увеличения общего объема проводимых исследований. В результате в течение 2020 г. открылись еще несколько ПЦР-лабораторий и к 2021 г. региональная лаборатор-

ная группировка была представлена 12-ю медицинскими организациями [7]. Объем ежедневного тестирования составил до 5 тыс. исследований в сутки, что полностью обеспечивает необходимую потребность.

ПЦР-лаборатория является зоной повышенной биологической опасности, а при проведении исследований на выявление коронавирусной инфекции эта опасность многократно возрастает. Все образцы, полученные для лабораторного исследования, следует считать потенциально инфекционными и при работе с ними должны соблюдаться требования СП 1.3.3118-13 «Безопасность работы с микроорганизмами I—II групп патогенности (опасности)» [8].

ПЦР-лаборатория ГБУЗ «Городская детская поликлиника № 2» в апреле 2020 г. получила разрешение Роспотребнадзора на работы по диагностике новой коронавирусной инфекции, что подтверждает полное соответствие требованиям оснащения и кадрового состава. Указанная лаборатория при запуске 30 апреля 2020 г. уже имела в своем составе 3 врачей-лаборантов и 6 фельдшеров-лаборантов, что позволило начать работу в круглосуточном режиме. В стартовом арсенале был 1 амплификатор на 48 единиц исследований. Все процессы пробоподготовки осуществлялись ручным способом, без применения автоматических станций выделения. Изначальная производительность на момент запуска составила 120 исследований в сутки, что соответствует трем производственным циклам. В дальнейшем до конца 2020 г. количество амплификаторов увеличилось до 3 (2 амплификатора на 96 и один на 48 единиц исследований), а количество персонала выросло до 24 человек.

Для решения задач оптимизации работы лаборатории, рационального использования человеческих и материальных ресурсов, контроля производственного процесса в рабочих помещениях была установлена система видеонаблюдения. Система видеонаблюдения включает цифровые видеорегистраторы, программное обеспечение, каналы передачи данных, рабочие места видеонаблюдения специалистов. Выделены следующие места видеонаблюдения: рабочее место врача-лаборанта (руководителя смены), рабочие места административного и вспомогательного персонала. Реализованы возможности просмотра текущих трансляций, запись и хранение видеоматериала в течение длительного времени.

Рабочее место видеонаблюдения врача-лаборанта (руководителя смены) находится в «чистой» зоне и представляет собой персональный компьютер с программным модулем для оценки результатов исследования и программой видеонаблюдения, которая предназначена для текущего мониторинга процессов, происходящих в «грязной» зоне.

Рабочие места административного и вспомогательного персонала предназначены для общего мониторинга, работы с рисками и внештатными ситуациями — для совершенствования проведения процедур.

К административному и вспомогательному персоналу, получающему видеоизображение рабочих мест, относятся: заведующий подразделением (лабораторией), главная медицинская сестра и врач-эпидемиолог. Данные специалисты в режиме реального времени или при просмотре записи проводят оценку стандартных операционных процессов и мануальных навыков персонала, осуществляют комиссионный разбор ошибок и действий персонала во внештатных ситуациях, проводят обучение и инструктаж вновь принятых на работу специалистов, проводят хронометраж рабочих процессов с последующим анализом и разработкой предложений по оптимизации работы.

Видеорегистраторы разделены по группам: «группы А», «группы Б», «группы В». Видеорегистраторы «группы А» отображают общий план в каждом рабочем боксе внутри «грязной» зоны, выполняют функцию обзора рабочих боксов, показывают общую локацию персонала во всех боксах, текущий этап исследования. Видеорегистраторы «группы Б» отображают рабочие поверхности каждой зоны, выполняют функцию обзора производственного процесса. Они показывают расположение исследуемого материала, пробирок, инструментария и рук работников в рабочих зонах. Видеорегистраторы и группы В» выполняют функции обзора входа в санпропускник, коридора и входов в рабочие боксы.

Функционал врача-лаборанта включает в себя работу в «грязной» зоне боксов: подготовку реактивов, подготовку проб для амплификации и закладку проб в амплификатор и работу в «чистой» зоне за компьютером: интерпретация результатов амплификации с использованием программного модуля амплификатора, работу с документацией и отчетами. Используя получаемое

изображение из видеорегистраторов групп А и Б, врач-лаборант организует работу фельдшеров-лаборантов в соответствии с объемами планируемых исследований, обеспечивает своевременную подачу дополнительных объемов материала из «чистой» в «грязную» зону, перераспределяет работников по разным этапам производственного процесса, контролирует правильность выполнения персоналом манипуляций и стандартных операций, в случае возникновения внештатных ситуаций принимает решение об устранении возникающих проблем в кратчайшие сроки.

Центральной проблемой организации работы в «грязной» зоне является снижение коммуникационных возможностей персонала за счет полной изолированности боксов зоны и использование СИЗ. Данные условия оставляют персонал один на один с возникающими в процессе работы сложными ситуациями, что напрямую отражается на качестве и производительности труда. Особенно важно учитывать эту проблему на момент запуска лаборатории, когда у большей части сотрудников отсутствует необходимый опыт.

Таким образом, информация о текущей ситуации поступает на необходимый уровень принятия решений, максимально исключая критические ошибки, качественные и временные потери, делает систему видеонаблюдения одним из актуальных инструментов изучения и поиска решений указанных и прочих задач организации работы ПЦР-лаборатории.

Использование системы видеонаблюдения в процессе совершенствования организации работы ПЦР-лаборатории ГБУЗ «Городская детская поликлиника № 2» г. Волжского позволило решить следующие задачи:

1. Проводить предварительное обучение новых сотрудников без ввода в «грязную» зону. Новые сотрудники, во-первых, на практике видят реализацию мануальных навыков опытных сотрудников, могут самостоятельно отрабатывать их предварительно вне опасной зоны. Это весьма близко к методу обучения «shadowing», когда ученик стоит рядом с наставником и как тень ко -пирует его действия. Во-вторых, новые сотрудники до попадания в опасную зону привыкают к расположению рабочих зон, поверхностей и реактивов. Впоследствии практическая подготовка с применением методики видеонаблюдения существенно снижает чувство неопределенности и неуверенности персонала. В-третьих, новые со-

трудники могут просмотреть записи возможных ошибок в действиях. Таким образом, можно проводить предварительные тестовые занятия на выявление ошибок для решения вопроса допуска в зону.

2. Усовершенствовать мелкие мануальные операции специалистов лаборатории. Были пересмотрены, в прямом и переносном смысле, устоявшиеся мануальные навыки сотрудников лаборатории, произведена их коррекция. Всего за время работы лаборатории обучено 24 новых сотрудника.

3. Оптимизировать логистику и усовершенствовать организацию рабочего места (рабочих поверхностей) посредством возможности объективной визуализации процедуры диагностики. Таким образом, видеозапись позволяет проработать различные варианты размещения предметов, привлекая к процессу компетентных лиц.

4. Оптимизировать процессы лаборатории в целом. С одной стороны, существуют установленные регламенты проведения исследования, которые задают точную взаимосвязь этапов и которые не могут быть нарушены. С другой стороны, запуск даже простейших в исполнении исследований в массовом масштабе вызывает простои персонала и техники на различных этапах работы. Детальное изучение видеозаписей позволило произвести компоновку работ на различных этапах исследования и составить оптимальное распределение персонала, оборудования и расходных материалов. За время работы с апреля по декабрь 2020 г. выполнено 100 тыс. исследований, при этом производство увеличилось со 120 до 1700 исследований в сутки, лаборатории удалось увеличить количество производственных циклов за сутки с 3 до 7 и количество исследований.

5. Скорректировать рабочие процессы с учетом выявленных ошибок. Все выявленные случаи нарушения технологии производства были детально и многократно проанализированы, составлены протоколы и приняты решения. Все отмеченные проблемные ситуации были, в свою очередь, использованы для обучения новых сотрудников;

6. Обеспечить контроль исполнения технологии санитарной обработки боксов и рабочих поверхностей после работы. Видеозапись является фактическим подтверждением сроков и объемов текущих и генеральных уборок.

7. Административному персоналу, не входящему в опасную зону, быть в курсе мельчайших подробностей исполнения процессов, условий работы, обеспеченности материалами, функционирования аппаратов и оборудования. Во-первых, это повышает эффективность обратной связи от исполнителей к руководству, так как сотрудникам не надо тратить время и аргументировать свои мнения и пожелания по организации труда, порядку обеспечения, эргономике рабочих мест, распределению сил и средств, участвующих в процессе производства. В практике управления организациями это распространенная проблема. Таким образом, видеонаблюдение позволяет организовать эффективную коммуникацию между исполнителями и административным персоналом ПЦР-лаборатории. В данном случае руководство и исполнители владеют по вопросам производства одинаковыми фактами, единым видением ситуации. Во-вторых, полное погружение руководства в подробности производственных процессов позволяет руководству решать вопросы оперативного взаимодействия с внешними надзорными и контролирующими органами, контрагентами, заказчиками. В-третьих, осведомленность руководства о процессе производства позволяет участвовать в обмене полезным опытом, координации действий с коллегами из других лабораторий и прочих внешних деловых связях.

Внедрение видеосистемы в работу ПЦР-лабо-ратории ГБУЗ «Городская детская поликлиника № 2» г. Волжского позволила получить следующие результаты:

— достичь роста производительности с 3 до 7 производственных циклов в сутки;

— исключить ошибки в работе персонала уже в первый месяц работы ПЦР-лаборатории;

— обучить 24 новых сотрудника;

— рационально использовать расходные материалы, в том числе в 2 раза снизить затраты на СИЗ в связи с уменьшением количества потерь из-за внештатных или необоснованных выходов специалистов из «грязной» зоны.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Описанный опыт использования системы видеонаблюдения в работе ПЦР-лаборатории ГБУЗ «Городская детская поликлиника № 2» г. Волжского показывает реальный механизм оптимизации использования человеческих и материаль-

ных ресурсов учреждения и возможный значимый прирост производительности труда. Таким образом, по нашему мнению, внедрение системы видеонаблюдения является эффективным инструментом совершенствования организации работы ПЦР-лаборатории в условиях пандемии COVID-19.

ЛИТЕРАТУРА/REFERENCES

1. ВОЗ объявила о начале пандемии COVID-19. Доступно по: https://www.euro.who.int/ru/health-topics/health-emer-gencies/coronavirus-covid-19/news/news/2020/3/who-an-nounces-covid-19-outbreak-a-pandemic. Ссылка активна на 21.11.2020. [WHO announces COVID-19 outbreak a pandemic]. Accessed 21.11.2020. https://www.euro.who.int/ ru/health-topics/health-emergencies/coronavirus-covid-19/ news/news/2020/3/who-announces-covid-19-outbreak-a-pandemic/. Russian.

2. Информационный бюллетень о ситуации и принимаемых мерах по недопущению распространения заболеваний, вызванных новым коронавирусом. Доступно по: https://www.rospotrebnadzor.ru/about/info/news/news_de-tails.php?ELEMENT_ID=13993. Ссылка активна на 21.11.2020. [Information bulletin on the situation and measures taken to prevent the spread of diseases caused by a new coronavirus]. Accessed 21.11.2020. https://www.ros-potrebnadzor.ru/about/info/news/news_details.php?ELE-MENT_ID=13993. Russian.

3. Временные методические рекомендации «Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (2019-nCoV)». Версия 1 (29.01.2020). Доступно по: https://static-2.rosminzdrav.ru/system/attachments/at-taches/000/049/302/original/%D0%92%D1%80%D0%B-5%D0%BC%D0%B5%D0%BD%D0%BD%D1%8B%D0-%B5_%D0%9C%D0%A0_2019-nCov_%2829.01.2020_-_9%291-3.pdf?1580370334. Ссылка активна на 21.11.2020. [Temporary guidelines «Prevention, diagnosis and treatment of new coronavirus infection (2019-nCoV)». Version 1 (29.01.2020)]. Accessed 21.11.2020. https://stat-ic-2.rosminzdrav.ru/system/attachments/attaches/000/049/ 302/original/%D0%92%D1%80%D0%B5%D0%BC%-D0%B5%D0%BD%D0%BD%D1%8B%D0%B5_%D0%-9C%D0%A0_2019-nCov_%2829.01.2020_-_9%291-3.pdf?1580370334. Russian.

4. Приложение 1 к письму Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека (Роспотребнадзор) от 21.01.2020 № 02/706-2020-27 «Временные рекомендации по лабораторной диагностике новой коронавирусной инфекции, вызванной 2019-nCoV». Доступно по: https:// www.rospotrebnadzor.ru/region/korono_virus/files/spec/

vrem%20rekom.pdf. Ссылка активна на 21.11.2020. [Appendix 1 to the Letter of the Federal Service for Supervision of Consumer Rights Protection and Human Welfare (Rospotrebnadzor) from 21.01.2020 No. 02/706-2020-27 «Interim recommendations for laboratory diagnosis of new coronavirus infection caused by 2019-nCoV»]. Accessed 21.11.2020. https://www.rospotrebnadzor.ru/region/koro-no_virus/files/spec/vrem%20rekom.pdf. Russian.

5. Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 19 марта 2020 г. № 198н «О временном порядке организации работы медицинских организаций в целях реализации мер по профилактике и снижению рисков распространения новой коронавирусной инфекции COVID-19». Доступно по: http://www.con-sultant.ru/document/cons_doc_LAW_348101/2ff7a8c72-de3994f30496a0ccbb1ddafdaddf518/. Ссылка активна на 21.11.2020. [Order of the Ministry of Health of the Russian Federation No. 198n of 19.03.2020 «On the temporary procedure for organizing the work of medical organizations in order to implement measures to prevent and reduce the risks of spreading the new coronavirus infection COVID-19»]. Accessed 21.11.2020. http://www.consultant.ru/doc-ument/cons_doc_LAW_348101/2ff7a8c72de3994f30496a-0ccbb1ddafdaddf518/. Russian.

6. Временное руководство Всемирной Организации здравоохранения «Рациональное использование средств индивидуальной защиты от коронавирусной болезни (COVID-19)» и рекомендации при их острой нехватке» от 6 апреля 2020 года. Доступно по: http://www.consult-ant.ru/document/cons_doc_LAW_350157/. Ссылка активна на 21.11.2020. [The World Health Organization Interim Guide «Rational use of personal protective equipment against coronavirus disease (COVID-19)» and recommendations for their acute shortage» of 06.04.2020]. Accessed 21.11.2020. http://www.consultant.ru/document/ cons_doc_LAW_350157/. Russian.

7. Перечень лабораторий, допущенных к исследованиям на новую коронавирусную инфекцию. Доступно по: https://www.rospotrebnadzor.ru/region/korono_virus/pere-chen_lab.php. Ссылка активна на 21.11.2020. [List of laboratories approved for testing for a new coronavirus infection]. Accessed 21.11.2020. https://www.rospotrebnad-zor.ru/region/korono_virus/perechen_lab.php. Russian.

8. Методические указания 1.3. Эпидемиология 1794-03 «Организация работы при исследованиях методом ПЦР материала, инфицированного микроорганизмами I—II групп патогенности». Доступно по: http://docs.cntd.ru/ document/1200035464. Ссылка активна на 21.11.2020. Methodological guidelines 1.3. Epidemiology 1794-03 «Organization of work in PCR studies of material infected with microorganisms of the I—II pathogenicity groups». Accessed 21.11.2020. http://docs.cntd.ru/document/ 1200035464. Russian.

Поступила/Received: 29.11.2020 Принята к опубликованию/Accepted: 18.12.2020

Сведения об авторах:

Шкарин Владимир Вячеславович — канд. мед. наук, доцент, заведующий кафедрой общественного здоровья и здравоохранения Института непрерывного медицинского и фармацевтического образования. 400131, Россия, г. Волгоград, площадь Павших Борцов, д. 1. Тел. 8 (4442) 38-21-78. E-mail: fuv-ozz@yandex.ru. https://orcid.org/0000-0002-7520-7781

Орлов Дмитрий Валерьевич — главный врач ГБУЗ «Городская детская поликлиника № 2». 404105, Волгоградская область, г. Волжский, ул. Оломоуцкая, д. 29а. Тел. +7 (961) 058-30-45. E-mail: platmed@yandex.ru. https://orcid.org/0000-0001-8233-4538

Днепровская Ирина Валерьевна — канд. эк. наук, доцент кафедры экономики и менеджмента Волгоградского государственного медицинского университета. 400131, Россия, г. Волгоград, площадь Павших Борцов, д. 1. Тел. +7 (904) 401-23-46. E-mail: dneproguess@yandex.ru. https: https://orcid.org/0000-0002-7925-8471

Москалев Юрий Анатольевич — канд. эк. наук, доцент кафедры «Экономика и предпринимательство» Волгоградского государственного технического университета. 400005, г. Волгоград, проспект им. В.И. Ленина, д. 28. Тел. 8 (8442) 24-80-82. E-mail: moskalyoff@mail.ru. https://orcid.org/0000-0003-2038-4956

Невежина Екатерина Александровна — зам. главного врача ГБУЗ «Городская детская поликлиника № 2». 404105, Волгоградская область, г. Волжский, ул. Оломоуцкая, д. 29а. Тел. +7 (903) 371-43-81. E-mail: nevezhina-83@mail.ru. https:// orcid.org/0000-0002-3947-5383

Емельянова Ольга Сергеевна — канд. мед. наук, доцент кафедры общественного здоровья и здравоохранения Института непрерывного медицинского и фармацевтического образования. 400131, Россия, г. Волгоград, площадь Павших Борцов, д. 1. Тел. 8 (4442) 38-21-78. E-mail: fuv-ozz@yandex.ru. https://orcid.org/0000-0001-8772-7971

About the authors:

Vladimir V. Shkarin — Ph. D. in Medicine, Associate Professor, Head of the Department of Public Health and Health Care, Institute for Continuing Medical and Pharmaceutical Education. E-mail: fuv-ozz@yandex.ru. https://orcid.org/0000-0002-7520-7781

Dmitry V. Orlov — Chief Physician of City Children's Hospital No. 2. E-mail: platmed@yandex.ru. https://orcid.org/0000-0001-8233-4538

Irina V. Dneprovskaya — Ph. D. in Economics, Associate Professor, Department of Economics and Management, Volgograd State Medical University. E-mail: dneproguess@yandex.ru https://orcid.org/0000-0002-7925-8471

Yuri A. Moskalev — Ph. D. in Economics, Associate Professor, Department of Economics and Entrepreneurship, Volgograd State Technical University. E-mail: moskalyoff@mail.ru https://orcid.org/0000-0003-2038-4956

Ekaterina A. Nevezhina — Deputy Chief Physician of City Children's Hospital No. 2. E-mail: nevezhina-83@mail.ru. https:// orcid.org/0000-0002-3947-5383

Olga S. Emelyanova — Ph. D. in Medicine, Associate Professor, Department of Public Health and Health Care, Institute for Continuing Medical and Pharmaceutical Education. E-mail: fuv-ozz@yandex.ru.

Личное участие авторов:

Шкарин Владимир Вячеславович — руководитель исследования

Орлов Дмитрий Валерьевич — сбор, анализ подготовка эмпирических данных

Днепровская Ирина Валерьевна — компоновка, редакция текстовой части, подготовка обобщающих выводов Москалев Юрий Анатольевич — анализ проектов, редакция и корректировка стандартов Невежина Екатерина Александровна — сбор, анализ подготовка эмпирических данных Емельянова Ольга Сергеевна — компоновка, редакция текстовой части, подготовка обобщающих выводов