Способ экспериментального моделирования эхинококковой кисты
METHOD FOR EXPERIMENTAL MODELING OF ECHINOCOCCAL CYST

Изобретение относится к медицине, а именно к области экспериментальной хирургии, и может быть использовано для моделирования эхинококковой кисты брюшной полости.
В литературе известен способ моделирования солитарного эхинококкоза печени в эксперименте, заключающийся в имплантации дочерней эхинококковой кисты в полость, которая формируется сведением двумя кисетными швами всех пяти долей печени белых крыс.(Патент РФ №2222052, МПК G09B 23/28, 2000.01. Способ моделирования солитарного эхинококкоза печени в эксперименте. Заявитель: Дагестанская государственная медицинская академия).
Известен способ воспроизведения эхинококкоза, заключающийся во введении зародышевых элементов внутрибрюшинно (Lubinsky G.A. - Canad J Zool - 1960, vol. 38 - p. 1177-1185) непосредственно в паренхиму печени или в сосуды, приносящие кровь к органу (Рузаков В.А., Павлов В.В., Коваленко Ф.П. Медицинская паразитология - 1987, 5 - с. 17-19; Коваленко Ф.П., Баллад Н.Е., Джабаров В.И. Способ моделирования лаврального альвеококкоза. А.С. 991485. СССР. Бюл. Открытия. Изобретения. 1983. 3, с. 2).
Недостатками данных способов являются:
- невозможность создания заданного размера полости и осуществление динамического контроля за полостью созданной кисты,
- длительный срок моделирования кисты,
- возможные подкапсульные разрывы печени, приводящие к кровотечению и желчеистечению,
- вероятность обсеменения эхинококкозом брюшной полости.
- при введении зародышевых элементов эхинококка в паренхиму печени возможна обструкцию крупных сосудов и инфаркт органа.
В качестве прототипа выбран способ создания эхинококковой кисты путем имплантации дочерних пузырей в формированную вокруг инородного тела фиброзную полость печени (Омаров М.М., в книге Вопросы диагностики и хирургического лечения эхинококкоза. 1979, - с. 131-134; Омаров М.М. Дисс. к.м.н., Баку, 1987, с. 67-85). Способ заключается в следующем: экспериментальных животных оперируют дважды. При первой операции в печень имплантируют надувной резиновый баллон, вокруг которого постепенно формируется фиброзная капсула. Через 40 дней при повторной операции баллон извлекается и в печени обнаруживается моделированная фиброзная полость, в которую опускают с соблюдением асептики соответствующего размера живой дочерний пузырь эхинококка. Для дальнейших исследований животных оперируют третий раз.
Недостатками данного способа являются:
- «открытый» травматичный способ моделирования,
- многоэтапность методики,
- невозможность динамической оценки объема моделированной кисты,
- необходимость повторной операции для удаления баллона и имплантации дочернего пузыря,
- длительный срок моделирования эхинококковой кисты.
Предлагаемое изобретение направлено на улучшение способа моделирования эхинококковой кисты брюшной полости. Указанный технический результат достигается тем, что выполняют отпрепаровывание от передней брюшной стенки участок брюшины с внутрибрюшной фасцией, формируя лоскут на питающей ножке, далее на сформированный лоскут укладывают дочерний пузырь эхинококка, сшивают над ним свободные края лоскута брюшинной поверхностью наружу, формируя замкнутую полость.
Предложенный способ поясняется рисунками, где; фиг. 1 - лапаротомия выкраивание лоскута брюшины с внутрибрюшной фасцией на питающей ножке, где:
1 - Края сформированного лоскута
2 - Лоскут брюшины с внутрибрюшной фасцией на питающей ножке
3 - Брюшная стенка
4 - Лапаротомная рана
фиг. 2 - формирование замкнутой полости путем сшивания свободных краев сформированного лоскута брюшинной поверхностью снаружи, где:
3 - Брюшная стенка
4 - Лапаротомная рана
5 - Модель кисты
6 - Дочерний пузырь эхинококка
Способ осуществляют следующим образом: после срединной лапаротомии отпрепаровывают от передней брюшной стенки участок брюшины с внутрибрюшной фасцией на питающей ножке (фиг. 1). После этого производят имплантацию дочернего пузыря эхинококка с последующей имплантацией дочернего пузыря эхинококка в полость, которая формируется путем сшивания свободных краев сформированного лоскута брюшинной поверхностью снаружи (фиг. 2), тем самым формируя эхинококковую кисту.
Данный способ апробирован на 4 кроликах породы шиншилла в возрасте 0,5-1,5 лет и массой 1,5-2,0 кг в соответствии с «Международными рекомендациями по проведению медико-биологических исследований с использованием лабораторных животных»
Пример. Кролик породы шиншилла, масса - 2,0 кг.
Ниже приводятся результаты апробации.
После премедикации, под рометар-золетиловым наркозом производили срединную лапаротомию. Найден участок для выполнения модели эхинококковой кисты, отпрепарирован участок брюшины и внутрибрюшной фасции от передней брюшной стенки скальпелем, сформирован лоскут (фиг. 1). Далее укладываем на сформированный лоскут дочерний пузырь эхинококка и сшиваем над ним свободные края сформированного лоскута, формируется замкнутая полость (фиг. 2) брюшинной поверхностью снаружи (модель эхинококковой кисты). После этого рану ушивали наглухо.
В предлагаемом способе достигается улучшение способа моделирования эхинококковой кисты брюшной полости:
- обеспечение возможности моделирования эхинококковой кисты брюшной полости,
- приближение модели эхинококковой кисты к ее клиническому течению,
- выполнение операции за один этап,
- воспроизведение кисты за меньшее время,
- технически прост в осуществлении,
- возможность использования для изучения эхинококковой кисты брюшной полости.