СПОСОБ СКЛЕРОЗИРОВАНИЯ ГЕМАНГИОМ ЛИЦА
METHOD OF SCLEROTHERAPY FOR FACIAL HEMANGIOMAS

Изобретение относится к медицине, а именно к челюстно-лицевой хирургии.
Цель изобретения - более эффективное лечение распространенных гемангиом мягких тканей челюстно-лицевой области.
Задачи изобретения:
а) предотвратить раннее вымывание склерозирующего раствора из зоны введения его в гемангиому;
б) использовать обвивной непрерывный в виде цепи шов с целью ограничения оттока и притока крови к опухоли;
в) увеличить экспозицию воздействия склерозирующего вещества на опухолевую ткань.
Известен способ лечения гемангиом, основанный на склерозировании ткани новообразования (1). Для этой цели используется 70% этиловый спирт, который под общим обезболиванием вводят в опухоль в количестве от 1 до 90 мл в зависимости от размеров гемангиомы. После введения спирта накладывают давящую повязку. Повторно спирт вводят после стихания воспалительных явлений - в период от 5-7 дней до 2-3 недель. Спирт вызывает достаточное асептическое воспаление, ведущее к склерозу. В последующем происходит уменьшение опухоли.
Недостатком данной методики является то, что ввиду хорошего кровоснабжения лица происходит быстрое вымывание раствора и снижение склерозирующего эффекта, в связи с чем приходится проводить процедуру склерозирования неоднократно.
С учетом вышеизложенного авторами предложен новый способ склерозирования новообразования, который заключается в следующем.
С целью ограничения притока и оттока крови к новообразованию перед склерозированием накладывается обвивной непрерывный в виде цепи шов вокруг новообразования. Суть способа состоит в том, что с помощью хирургической иглы, иглодержателя, синтетического шовного материала производится полное прошивание мягких тканей, после чего помощник удерживает 2 конца нити (фиг.1). Затем производится повторное подобное прошивание, но игла проходит таким образом, что вторая нить перекрещивает первую. После этого помощник удерживает концы второй нити, а хирург накладывает узловой шов в области первой нити, подкладывая под узел резиновую или полиэтиленовую прокладку из дренажной трубки, перетягивая мягкие ткани (фиг.2). Затем процедура повторяется (фиг.3). Таким образом, накладывается шов по окружности новообразования с блокадой оттока и притока крови.
Вторым этапом производится активное склерозирование новообразования до побледнения ткани.
Третий этап заключается в контроле состояния ткани в течение двух часов, после чего обвивной непрерывный в виде цепи шов снимается. Достигается достаточно удовлетворительный косметический эффект. Повторное склерозирование минимизируется.
Список литературы
1. Руководство по хирургической стоматологии и челюстно-лицевой хирургии / под ред. В.М.Безрукова и Т.Г.Робустовой. T.1. - М: Медицина. - 2000. - С.676-680.
2. Хирургическая стоматология / Под ред. профессора Т.Г.Робустовой. Издание третье, переработанное и дополненное. - М. - 2003.
Краткое описание чертежей
Фиг. 1 - с помощью хирургической иглы, иглодержателя, синтетического шовного материала производится полное прошивание мягких тканей, после чего помощник удерживает 2 конца нити.
Фиг.2 - производится повторное подобное прошивание, но игла проходит таким образом, что вторая нить перекрещивает первую. После этого помощник удерживает концы второй нити, а хирург накладывает узловой шов в области первой нити, подкладывая под узел резиновую или полиэтиленовую прокладку из дренажной трубки, перетягивая мягкие ткани.
Фиг.3 - процедура повторяется.