Устройство для натягивания нити скользящего узла

Устройство для натягивания нити скользящего узла.
Полезная модель относится к медицине, а именно к хирургии и может быть иснользована для затягивания скользящего узла в нроцессе лигирования.
Лигирование широко используется в хирургии. Скользящий узел применяется в тех ситуациях в хирургии, когда имеется узкий интраоперационный доступ, или в эндоскопической хирургии. Применение новых подходов при выполнении скользящего узла позволяет ускорить операцию, повысить ее качество.
В качестве аналога авторы предлагают сшивающий аппарат ПКС - 25, который предназначен для сшивания пищеводно-кишечного соустья. С помощью этого аппарата можно наложить однорядный ввернутый шов с продольным расположением стежков. Аппарат ПКС - 25 состоит из цвух ручек, между которыми располагается устройство для их блокировки. Одна из ручек прикрепляется к цилиндрическому корпусу, который имеет наружный диаметр 25,6 мм. Другая ручка прикрепляется к расположенной внутри трубки, цилиндрической формы. На конце этой трубки в форме полуовоида фиксировано приспособление, по окружности которого нанесены канавки для введения в них танталовых скрепок. При сжимании полуовоида и дистального конца цилиндрического корпуса, скрепки принимают. В - образную форму, формируется механический шов. (БМЭ, изд. 3., Т. 24, 1985 г, ст. 409).
К недостаткам аналога можно отнести, то, что с помощью этого аппарата невозможно затягивать скользящий узел.
В качестве прототипа авторы предлагают одноразовый пластиковый, или металлический толкатель. Он представляет собой ползло трубку с наружным диаметром 5 мм., внутренним диаметром равным толщине лигату
ры, длинной 25 см. Один из концов этой трубки имеет форму конуса. Чтобы точно расположить лигатуру, конец толкателя подводят к нужному месту, а затем полностью завязывают петлю и обрезают конец нити. (Эндоскопическая хирургия. Том 1,2/3, 1995 г., ст. 58. Издательство Медиа-Сфера. Москва.)
К недостаткам прототипа можно отнести
-Процедура проведения нити внутрь толкателя достаточно трудоемка, особенно при использовании тонких полифиламентных плетеных нитей, что удлиняет и усложняет процесс лигирования.
-Затягивание скользящего узла с помощью толкателя осуществляется вручную, что затрудняет стандартизацию прилагаемого усилия и может приводить к разрыву нитей или недостаточному затягиванию узла.
-Отсутствие приспособления для определения длины нити петли, увеличивает расход шовного материала, затрудняет процесс завязывания скользящего узла.
Авторы предлагают устройство для затягивания скользящего узла.
Оно состоит из двух цельных металлических ручек, которые соединены между собой шарнирным соединением. На коротком плече Г-образной неподвижной ручки имеющей длину 10 см, диаметром 1,5 см. на расстоянии 5 см. друг от друга укреплены два кольца для указательного и пятого пальцев кисти. Кольца имеют следующие размеры: внутренний диаметр 25 мм., толщину 3 мм. Длинное плечо в форме цельной трубки длиной 25 см., диаметром 0,4 см. расположено перпендикулярно к короткому, имеет 2 выступа на проксимальном и дистальном концах высотой 0,5 см. шириной, 0,5 длиной 0,3 см. с выполненными сквозными отверстиями диаметром 3 мм., оси которых параллельны оси длинного плеча неподвижной ручки. В них проводится натягиваемая нить скользящего узла. Другая, подвижная ручка имеет длину 12 см., диаметром 1,5 см. и также имеет длинное и короткое плечи
длиной 7 и 5 см. соответственно изогнутые по отношению друг к другу под углом, равным 145°. В вершине этого угла располагается шарнирное соединение между подвижной и неподвижной ручками. В концевой части короткого плеча подвижной ручки имеется сквозное отверстие диаметром 0,5 см. осью совпадаюш;ее с осями отверстий выступов длинного плеча неподвижной ручки и перпендикулярной оси короткого плеча. В торце концевой части короткого плеча подвижной ручки проделано отверстие диаметром 4 мм., с резьбой, открывающееся в предыдущее отверстие. В торцевое отверстие ввернут винт, вершина которого при затягивании, фиксирует проведенную через сквозное отверстие нить. Между ручками, располагается блокиратор, который предназначен для удержания их в нерабочем состоянии. Лигатура последовательно проводится через сквозные отверстия выступов длинного плеча неподвижной ручки и фиксируется винтом в сквозном отверстии короткой части подвижной ручки. Нажимая на длинное плечо подвижной части, осуществляют натягивание нити скользящего узла, необходимое для его затягивания.
Новым по сравнению с прототипом является:
-Устройство позволяет затягивать скользящий узел автоматически, что значительно ускоряет процесс лигирования.
-Конструкция прибора позволяет избежать трудностей при укреплении в нем нити, что ускоряет и облегчает процесс лигирования.
-В устройстве предусмотрен блокиратор, который позволяет избежать нежелательного срабатывания прибора и повышает надежность лигирования.
Полезная модель и принцип ее работы демонстрируется рисунком 1. Она состоит из двух цельных металлических ручек, которые соединены между собой шарнирным соединением. На коротком плече Г-образной непод вижной ручки (1) имеющей длину 10 см, диаметром 1,5 см. на расстоянии 5 см. друг от друга укреплены два кольца для указательного (2) и пятого (3) пальцев кисти. Кольца имеют следующие размеры: внутренний диаметр 25 мм., толщину 3 мм. Длинное плече (4) в форме цельной трубки длиной 25 см., диаметром 0,4 см. расположено перпендикулярно к короткому (5), имеет 2 выступа на проксимальном (6) и дистальном (7) концах высотой 0,5 см. шириной, 0,5 длиной 0,3 см. с выполненными сквозными отверстиями (8) диаметром 3 мм., оси которых параллельны оси длинного плеча неподвижной ручки. В них проводится натягиваемая нить скользящего узла (9). Другая, подвижная ручка имеет длину 12 см., диаметром 1,5 см. и также имеет длинное (10) и короткое плечи (11) длиной 5 и 7 см. изогнутые друг по отношению к другу под углом (12), равным 145°. В вершине этого угла располагается шарнирное соединение (13) между подвижной и неподвижной ручками. В концевой части короткого плеча подвижной ручки наложено сквозное отверстие (14) диаметром 0,5 см. с осью совпадающей с осями отверстий выступов длинного плеча неподвижной ручки и перпендикулярной оси короткого плеча. В торце концевой части короткого плеча подвижной ручки наложено отверстие (15) диаметром 4 мм., с резьбой, открывающееся в предыдущее отверстие. В торцевое отверстие ввернут винт (16), вершина которого при затягивании фиксирует проведенную через сквозное отверстие нить. Между ручками, располагается блокиратор (17), который предназначен для удержания их в нерабочем состоянии.