Офтальмологический шпатель для циклодиализа

Полезная модель относится к медицине, в частности к офтальмологии, и может быть использована при хирургическом лечении глаукомы различного генеза.
Наиболее близким аналогом является офтальмологический шпатель, состоящий из круглой титановой ручки диаметром 4,76 мм и изогнутой под углом 135° титановой рабочей части длиной 22,9-24,9 мм, диаметром 1,3-0,5 мм. Шпатель имеет кончик в форме лопатки, длина и ширина лопатки варьируется от 0,5-1,5 мм, кончик рабочей части имеет две боковые стенки, изогнутые под углом 137° градусов, и переднюю стенку, кривизной равной периметру круга радиусом 1,27 мм. Общая длина шпателя составляет 120,65 мм (Patent United States No: US 2003/0093099 A1 от 15.05.2003).
Основным недостатком вышеописанного шпателя для выполнения циклодиализа аб-интерно является то, что кончик рабочей части имеет длину 1,5 мм не достаточную для отслоения цилиарного тела от склеры на всем его протяжении и достижения супрахориоидального пространства. Передняя стенка кончика рабочей части слишком закруглена, что при работе со шпателем делает манипуляцию циклодиализа достаточно травматичной и требует дополнительных усилий хирурга. Рабочая часть шпателя, изогнутая под углом 135 градусов, частично ограничивает возможные манипуляции в углу передней камеры.
Техническим результатом полезной модели является снижение травматичности при обеспечении оптимального размера циклодиализной щели.
Технический результат достигается тем, что офтальмологический шпатель для циклодиализа состоит из круглой рукоятки и изогнутой рабочей части с кончиком, рукоятка имеет диаметр 6 мм, а изогнутая под углом 45° рабочая часть имеет длину 32 мм и диаметр, сужающийся от 1 мм у проксимального конца до 0,5 мм к дистальному концу, и заканчивается кончиком трапециевидной формы с закругленными передними углами, нижняя поверхность которого выполнена плоской, а верхняя выпуклой, при этом кончик имеет у основания ширину 1,2 мм и высоту 0,5 мм, а у вершины ширина кончика составляет 0,9 мм и высота 0,25 мм.
Сущность полезной модели поясняется на фиг. 1 - общий вид шпателя, фиг. 2 - рабочая часть вид сверху, фиг. 3 - рабочая часть вид снизу. Шпатель изготавливается, например, из нержавеющей стали и титана и состоит из двух частей: круглая титановая рукоятка 1 диаметром 6 мм и изогнутая под углом 45° стальная рабочая часть 2 длиной 32 мм и диаметром от 1,0 мм у проксимального конца до 0,5 мм у дистального конца. Кончик рабочей части 3 длиной 5 мм имеет трапециевидную форму с закругленными передними углами. Нижняя поверхность 4 плоская, а верхняя поверхность 5 выпуклая у основания шириной 1,2 мм и высотой 0,5 мм. Общая длина шпателя 122 мм. Общая длина шпателя и диаметр рукоятки являются оптимальными для выполнения манипуляции внутри глаза. Рабочая часть шпателя изогнута под углом 45°, что облегчает манипуляции в передней камере. Длина кончика рабочей части 5 мм, которая необходима для полного отделения цилиарного тела от склеры и достижения супрахориоидального пространства. Плоская нижняя поверхность кончика уменьшает травматизацию цилиарного тела, а выпуклая верхняя поверхность кончика облегчает отделения нужных структур. Ширина и высота кончика рабочей части у основания и у вершины 1,2 мм и 0,5 мм и 0,9 мм и 0,25 мм соответственно. Данные параметры делают проведение циклодиализа менее травматичным и более безопасным за счет затупленного рабочего конца, а так же обеспечивают оптимальные размеры циклодиализной щели.
Предлагаемую полезную модель можно использовать для выполнения циклодиализа ab interno при хирургическом лечении глаукомы различного генеза.
Офтальмологический шпатель для циклодиализа используют следующим образом. После проведения традиционной анестезии и акинезии производят роговичный разрез 2,4-2,75 мм или используют разрез, выполненный для проведения факоэмульсификации катаракты. В переднюю камеру вводят вязкий вискоэластик (1,0-1,4% раствор гиалуроновой кислоты). Затем через роговичный разрез вводят рабочую часть 2 шпателя в переднюю камеру, доходя кончиком 3 до угла передней камеры, аккуратно укладывают шпатель на корень радужки и вершину циллиарного тела, при этом плоская поверхность 4 кончика обращена в сторону радужки. Одним медленным толкательным движением кончика 3 шпателя циллиарное тело отслаивают от склеры на глубину 5 мм, т.е. на всю длину кончика 3. Шпатель удаляется из передней камеры через роговичный разрез. Аспирация вискоэластика. Операцию заканчивают герматизацией роговичного разреза и инъекцией антибиотика.