Психические состояния и отношение к болезни сотрудников полиции в период госпитализации

психологические науки

Баженова Наталья Геннадьевна, Шпаковская Елена Юрьевна ПСИХИЧЕСКИЕ СОСТОЯНИЯ И ОТНОШЕНИЕ ...

УДК 159.9

ПСИХИЧЕСКИЕ СОСТОЯНИЯ И ОТНОШЕНИЕ К БОЛЕЗНИ СОТРУДНИКОВ ПОЛИЦИИ В ПЕРИОД ГОСПИТАЛИЗАЦИИ

© 2018

Баженова Наталья Геннадьевна, кандидат педагогических наук, доцент кафедры психологии Шпаковская Елена Юрьевна, кандидат педагогических наук,

доцент кафедры психологии Магнитогорский государственный технический университет

Аннотация. Изучаются особенности психических состояний и отношения к болезни сотрудников полиции в условиях госпитализации и в постгоспитальный период, связанными с терапией сердечно-сосудистых заболеваний. Выявлено, что существуют значимые различия между респондентами, как в доминирующих психических состояниях, так и в типах отношениях к болезни. В период госпитализации наиболее выраженными типами отношения к болезни являются неврастенический и паранойяльный, в период после выписки из стационара - сенситивный и ано-зогнозический. Выраженными психическими состояниями в период госпитализации являются ситуативная тревожность, субдепрессия, астеническое состояние, фрустрированность, агрессивность и ригидность. Анализ взаимосвязей между психическими состояниями и отношениями к болезни показывает, что существуют типичные картины, характерные для сотрудников полиции, как в период госпитализации, так и при вхождении в профессиональную деятельность после лечения. Неврастенический тип отношения к болезни сопровождается фрустрированностью, и тенденцией к снижению уровня тревоги. Паранойяльный - сопровождается сниженным настроением, высокой ригидностьюи усилением ситуативной тревожности. Сотрудники полиции после лечения, включаясь в повседневную жизнь и выполнение профессиональных обязанностей, характеризуются анозогнозическим типом отношения к болезни, который сопровождается субдепрессией, и сниженной личностной тревожностью, а сенситивный тип сопровождается ригидностью и фрустрированностью. Выявленные тенденции, во многом, характерны для механизмов психологических защит, развивающихся в связи с медицинскими требованиями к профессии и социальными представлениями о полицейском как профессионале.

Ключевые слова: психические состояния, типы отношения к болезни, госпитализация, ремиссия, сотрудники полиции, личностная тревожность, ситуативная тревожность, фрустрированность, агрессивность, настроение, субдепрессия, астеническое состояние, апатия, ангедония.

THE POLICE OFFICERS' MENTAL CONDITIONS AND ATTITUDE TO ILLNESS

DURING HOSPITALIZATION

© 2018

Bazenova Natal'ya Gennad'evna, candidate of pedagogical Sciences,

associate Professor of psychology Shpakovskaya Elena Yur'evna, candidate of pedagogical Sciences, associate Professor of psychology Magnitogorsk State Technical University

Abstract. The article deals with the police officers' mental conditions and attitude to illness during hospitalization and after it. They are connected with the theraphy of cardiovascular diseases. It has been revealed that there are important differences between respondents both in dominant mental conditions and types of attitudes to illness. During hospitalization neurotic and paranoia types are the most pronounced ones of attitudes to illness sensitive and anosognosic types are the most pronounced ones after hospital discharge. Situational anxiety, subdepression, asthenic condition, frustration, aggressiveness and rigidity are pronounced mental conditions during hospitalization. The analysis of relationships between mental conditions and attitudes to illness shows that there are typical scenes characteristic of the police officers both during hospitalization and in employment after treatment. The neurotic type of attitude to illness is accompanied by frustration and has a tendency towards reducing anxiety. The paranoia type is accompanied by mitigating mood. After treatment the police officers in employment are characterized by the anosognosic type of attitude to illness accompanied by subdepression and reduced personal anxiety. The sensitive type is accompanied by rigidity and frustration. The pronounced tendencies characterize the mechanisms of psychological defense developing in connection with medical requirements for profession and social perception of the police officer as a professional.

Keywords: mental conditions, types of attitudes to illness, hospitalization, remission, police officers, personal anxiety, situational anxiety, frustration, aggressiveness, mood, subdepression, asthenic condition, apathy, anhedonia.

В настоящее время болезни сердечно-сосудистой системы являются одними из самых распространенных и одной из самых частых причин смерти. Большую роль в успешности терапии заболеваний играет как назначаемое лечение, так и ряд факторов, связанных с поведением самого больного: соблюдение всех рекомендаций врача, адекватное психическое состояние, гармоничное отношение к своему заболеванию и себе, реалистичная оценка явлений социальной среды и эффективное реагирование на разнообразные жизненные ситуации. Важность активного участия пациента в лечебном процессе в настоящее время не вызывает сомнения. Один из важнейших этапов в терапии связан с переходом пациента от условий госпитализации к повседневной жизни и профессиональной деятельности, когда может быть нивелирован основной прогресс лечения.

Профессиональная деятельность сотрудника полиции, независимо от разновидности исполняемой работы,

относится к группе профессий с повышенной моральной ответственностью за здоровье и жизнь отдельных людей, групп населения и общества в целом, а также относится к разделу деятельности, сопровождающейся нервным и эмоциональным напряжением. Целый ряд факторов может явиться причиной возникновения состояния эмоционального напряжения, которое сопровождается отчетливой астенизацией и нарушениями в функционировании вегетативной и сердечно-сосудистой систем. В структуре заболеваний сердечно-сосудистой системы сотрудников МВД превалирует гипертоническая болезнь, чуть менее распространена ишемическая болезнь сердца, различные виды аритмий - на третьем месте [1]. Проблема здоровьесбережения сотрудников полиции является в настоящее время еще не достаточно исследованной, и требует более детального и тщательного изучения как в период госпитализации при обострении разнообразных заболеваний, так и в период после выпи-

Bazenova Natal'ya Gennad'evna, Shpakovskaya Elena Yur'evna THE POLICE OFFICERS' MENTAL CONDITIONS ...

psychological science

ски из лечебного учреждения и возврата к профессиональной деятельности.

Таким образом, целью нашего исследования стало изучение психических состояний и отношения к болезни сотрудников полиции в период госпитализации и после нее.

Теоретической основой исследования послужили представления о: внутренней картине болезни Бондарева Л.В., Елфимова Е. В., Николаева В.В., Гольдшейдр А., Лурия А.Р., Тхостова А.Ш. [2, 3]; иерархической организации психических состояний и их регуляторной функции Рубинштейна С.Л., Мясищева В.Н., Левитова Н.Д., Сосновниковой Е.Ю., Смирнова В.М., Карвасарского Б.Д. [4-6]; субъективных компонентах психических состояний Грининг Т., Прохорова А.О., Алексеевой Е.М. и других исследователей [7-9]; отношении к болезни Личко А.Е., Трифоновой Е.А., Вассермана Л.И. и др. [10-12]; коррекции неадекватного отношения к болезни Scholz H., Marlatt G.A., Валентик Ю.В., Иванец H.H., Ерышева О.Ф., Рыбаковой Т.Г., Шабанова П.Д., психологическом состоянии и отношении к болезни лиц с сердечно-сосудистыми заболеваниями Агеенковой Е.К., Трифоновой Е.А., Чернорай А.В., Чумаковой И.О., Шпаковской Е.Ю., Хабибулина Д.А., Разумовой Е.М. [10, 13, 14]; профилактике сердечно-сосудистых заболеваний сотрудников МВД Федоровой Н.В., Амелина А.Ю., Артебякиной О.В., Ивасив Г.В. [1].

Исследование проводилось в гг. Магнитогорск и Челябинск в период госпитализации сотрудников полиции и после выписки из соответствующих лечебных учреждений. Нами были выделены две группы респондентов: 1 выборка - сотрудники полиции, находящиеся в момент обследования на стационарном лечении с заболеваниями сердечно-сосудистой системы (в условиях отсутствия выраженного болевого синдрома) - 56 человек. 2 выборка - сотрудники полиции, имеющие аналогичные заболевания, которые в момент обследования не находились на стационарном лечении (период ремиссии: в течение первой - второй недели после выписки из стационара) - 54 человека. Все респонденты мужчины в возрасте 35-45 лет.

С целью социально-психологической диагностики нами был использован следующий блок методик: Шкала реактивной (ситуативной) и личностной тревожности [15, с. 184]; Шкала астенического состояния (ШАС) [16], Шкала сниженного настроения - субдепрессии (ШСНС) [16], Методика «Самооценка тревожности, фрустрированности, агрессивности и ригидности» [17, с. 219], Методика «Самооценка депрессии» [17, с. 227], Методика для диагностики типов отношения к болезни (ТОБОЛ) [18, с. 110; 19].

Анализ полученных результатов позволяет констатировать, что изучаемые выборки статистически (t =2,01 при р<0,05, t =2,65 при р<0,01) различаются по ряду психических состояний. В группе сотрудников полиции, находящихся в условиях госпитализации более выражена ситуативная тревожность (t=2,05), астеническое состояние (t=3,77), что во многом может быть обусловлено обострением заболевания. Кроме того, данных респондентов характеризует сниженное настроение-субдепрессия (t=4,5), тревога (t= 3,1). Неблагоприятный эмоциональный статус сопровождается негативным эмоциональным реагированием разной модальности: более выраженной агрессивностью (t=2,9), фрустрированностью (t=4,9), и ригидностью (t=3,5). Таким образом, сотрудники полиции находящиеся в условиях госпитализации склонны проявлять ситуативную тревогу, повышенную утомляемость и истощаемость, характеризуются пониженным настроением, пессимистичностью, мнительностью. Разнообразные ситуации взаимодействия с медперсоналом, обследования и лечения склонны истолковывать с подозрением, как несущие потенциальную угрозу, при этом реагируя чрезмерно интенсивно в виде агрессивных высказываний и враждебности. Такие

больные отличаются фрустрированностью, аффективно-стью и ригидностью поведения в новых ситуациях. Не обнаружено статистически значимых различий между исследуемыми выборками по показателям личностной тревожности, депрессивной акцентуации характера.

Анализ полученных результатов относительно особенностей отношения к болезни сотрудниками полиции (методика ТОБОЛ) позволяет констатировать наличие статистически значимы различий (1 =2,01 при р<0,05, 1 =2,65 при р<0,01) по таким типам отношения как: ано-зогнозический ^=2,9), неврастенический ^=3,1), сенситивный ^=2,3), паранойяльный ^=2,5). При этом сотрудникам полиции, находящиеся в условиях госпитализации более свойственно невротическое и паранойяльное отношение к болезни, в то время когда сотрудник полиции с теми же диагнозами в условиях ремиссии характеризуются тенденций к анозогнозическому и сенситивному типам отношения к болезни. Респонденты в условиях госпитализации с невротическим типом отношения раздражительны, не умеют терпеть неприятные ощущения, связанные с заболеванием и необходимыми процедурами, для них характерно чувство вины и угрызения совести после вспышек раздражения. Паранойяльный тип проявляется в настороженном отношении к лекарствам, обследованиям, процедурам, атрибуции халатности или злонамеренности действий медперсонала и врачей.

Респонденты, проходившие исследование вне условий госпитализации склонны отрицать тяжесть заболевания, более легкомысленно относятся к болезни и лечению, склонны нарушать рекомендации врача. Демонстрируют нежелание обсуждать свое заболевание с окружающими, связывая болезнь со слабостью и возможным неблагоприятным впечатлением, опасаются жалости, сочувствия, оценки с точки зрения неполноценности. Такая картина, во многом, может быть обусловлена требованиями, предъявляемыми к профессии и устойчивостью Я-концепции сотрудников полиции, не допускающей включения категорий, ассоциирующихся со слабостью.

Для изучения взаимосвязи психических состояний и отношения к болезни нами был использован коэффициент ранговой корреляции Спирмена.

Согласно условиям интерпретации результатов исследования по методике ТОБОЛ, диагностироваться могут только типы, в отношении которых набрано такое число баллов, которое достигает или превышает минимальное диагностическое число для данного типа. В выборке сотрудников полиции, находящихся на госпитализации, наиболее часто встречаемые типы отношений к заболеванию - это неврастенический и паранойяльный. Поэтому исследование связи психических состояний проводится именно с этими двумя типами отношения к болезни.

Результаты математической отработки материала по первой выборке позволяют нам констатировать следующее - выявлена значимая прямая связь (г = 0,453, р< 0,01) между паранойяльным типом отношения к болезни сотрудников полиции и параметром «реактивная (ситуативная) тревожность», что может трактоваться как: сотрудники, находящиеся на стационарном лечении с хроническим заболеванием и имеющие высокий уровень проявления реактивной тревожности склонны, в зависимости от сложности ситуации обследования или лечения, проявлять излишнюю подозрительность как к медицинскому персоналу (им свойственны высокий энергетизм, излишняя напряженность, озабоченность своим текущим состоянием, агрессивность поведения по отношению к персоналу, они обидчивы, злопамятны, самоуверенны и очень чувствительны к игнорированию их мнения окружающими людьми), так и к процедурам обследования и лечения, лекарственным препаратам; а также склонны в большей степени подозревать врачей в невнимательном к себе отношении, обвинять их в неэффективности лечения и требовать их наказания.

психологические науки

Баженова Наталья Геннадьевна, Шпаковская Елена Юрьевна ПСИХИЧЕСКИЕ СОСТОЯНИЯ И ОТНОШЕНИЕ ...

В данной выборке также была выявлена значимая (г = 0,433, р<0,01) прямая корреляция между паранойяльным типом отношения к болезни сотрудников полиции и параметром «Сниженное настроение - субдепрессия». Данные результаты могут свидетельствовать о том, что сотрудникам полиции с паранойяльным типом отношения к болезни характерна повышенная утомляемость даже при незначительных нагрузках как на работе, так и в повседневной жизни, апатия, ангедония, пессимизм, что ведет к снижению работоспособности, энергетического потенциала и мотивации в профессии. Сотрудники зачастую не верят в свои способности при принятии ответственных решений за счет фобий и тревоги, которые они зачастую испытывают в различных сложных жизненных и профессиональных ситуациях. Также можно констатировать, что при высоких показателях субдепрессивного состояния, увеличивается и риск суицидальных мыслей личности сотрудника.

Подтверждена методами математической статистики и прямая связь (г = 0,541, р<0,01) между паранойяльным типом отношения к болезни сотрудников полиции и параметром «Самооценка ригидности», данные результаты исследования можно трактовать как: неготовность или неспособность служащих полиции мобильно адаптироваться и адекватно реагировать на постоянно возникающие и меняющиеся профессиональные ситуации или, например, ситуации болезни, стационарное лечение и т.д., а также излишняя фиксированность на объектах, константность эмоциональной оценки тех или иных событий, провоцирует сотрудников полиции проявлять паранойяльный тип отношения к болезни, т.е. убежденность в том, что болезнь - результат чьего-то умысла; проявлять крайнюю подозрительность к лекарствам и процедурам, стремление приписывать возможные осложнения лечения, а побочные действия лекарств халатности или злому умыслу врачей и персонала.

В исследовании выявлена обратная связь (г = -0,631, р<0,01) между неврастеническим типом отношения к болезни сотрудников полиции, находящихся на стационарном лечении, и их уровнем тревожности. Диагностированный тип проявляется, как правило, после длительных психоэмоциональных нагрузок и напряжений по поводу болезни, а также профессиональных проблем; сопровождается зачастую необоснованной агрессией на окружающих больного близких людей и медицинский персонал, особенно, при различных болевых ощущениях в области сердца, при неблагоприятных результатах обследования, неэффективном долговременном лечении и завершается данное состояние, чаще всего, раскаянием как за нетерпимость болевых ощущений и неспособность ждать облегчения своего состояния, так и за беспокойство и несдержанность по отношению к тем, кто в нужный момент находился рядом и оказывал соответствующую помощь. Высвобождая, таким образом, свои негативные эмоции (хотя и за счет нанесения эмоционального ущерба другим людям и постфактум раскаиваясь) и психическое напряжение, больной частично снижает свой уровень тревожности, эмоциональной и физической возбудимости, а также переживание дискомфорта и чувство собственной беспомощности, что и подтверждают результаты нашей работы.

По результатам исследования выявлена прямая корреляция (г = 0,413, р<0,01) между неврастеническим типом отношения к болезни и уровнем фрустрированности служащих полиции, т.е. при данном типе отношения к болезни сотрудникам в различных жизненных ситуациях характерно видеть воображаемые и сложно преодолимые трудности (беспочвенно накручивать себя), которые могут препятствовать удовлетворению их потребностей и реализации намеченных целей; они эмоционально реагируют на неудачи и обман; испытывают чувство безысходности и разочарования, как в людях, так и в их поступках. Данный тип не способен проявлять терпение

и ожидать облегчение от болевых ощущений различной локализации и этиологии, поэтому на физиологическом уровне испытывая боль и психологически «загоняя себя в угол», внешне проявляет поведение, за которое в последствие раскаивается, что характерно неврастении.

Интерпретация основных результатов нашего исследования по второй выборке респондентов позволяет нам сделать следующие выводы - сотрудникам полиции, не находящимся в условиях госпитализации характерны типы реагирования на болезнь (ТОБОЛ) такие как анозогнозический и сенситивный, что подтверждает и математический коэффициент. А именно, обнаружена прямая связь (r = 0,657, p<0,01) параметра «субдепрессия» и анозогнозического типа отношения к болезни, что может трактоваться как нежелание задумываться о болезни и ее последствиях служащего полиции, который не обращается за квалифицированной помощью своевременно, отрицание очевидных симптомов ее проявления, приписывание их случаю, самолечение, надежда на то, что все пройдет «само собой» в конечном итоге непосредственно влияет на ежедневное настроение личности, которое все чаще характеризуется - потерей внутреннего стимула, вкуса к жизни, сотрудник не испытывает удовольствия от проделанной работы, хотя и живет достаточно активно, выполняет возложенные на него профессиональные и повседневные обязательства. Обратная связь (r = - 0,621, p<0,01) данного типа реагирования на болезнь с параметром «личностная тревожность» рассмотрена нами как активное отрицание любых мыслей о болезненном состоянии, нежелание даже допускать это в сознание, отрицание очевидных симптомов сердечно-сосудистого заболевания и замещение их на симптоматику какого-либо другого несерьезного заболевания все больше способствует снижению уровня личностной тревожности, т.е. напряженному состоянию, в котором сотрудник находится практически постоянно.

Сенситивный тип отношения к болезни в данной выборке положительно коррелирует с такими параметрами как «ригидность» (r = 0,487, p<0,01) и «фрустрированность» (r = 0,732, p<0,01). Т.е. излишняя тревога о том, что заболевание может создать неблагоприятное впечатление в целом о личности сотрудника, необоснованные мысли о том, что коллеги и окружающие люди будут избегать общения с ним, считать его неполноценным и обузой, а за счет этого пренебрежительно и с опасением относиться к служащему полиции приводит к все большим затруднениям в мобилизации при принятии ответственных решений в сложных и постоянно меняющихся, как профессиональных ситуациях, так и повседневных. Человеку тяжело отказаться от выверенных им стереотипных решений и сменить их на принципиально новые, оригинальные и современные. И чем чаще служащий находится в данном психическом состоянии, тем больше вероятность возникновения сопутствующего состояния, которое возникает при несоответствии желаний личности имеющимся возможностям, т.е. состояния фрустрации, когда практически каждая ситуация субъективно видится сотруднику как тупиковая и неразрешимая.

Таким образом, анализ результатов относительно выявленных взаимосвязей в исследуемых выборках позволяет констатировать, что респондентам, находящимся в условиях госпитализации и проявляющим неврастенический тип отношения к болезни в большинстве ситуаций характерно состояние фрустрации, при этом зачастую необоснованный срыв эмоций на окружающих, хотя и заставляет раскаиваться в совершенном, но при этом снижает уровень тревожности в конкретной ситуации. Для служащих полиции, находящихся в ремиссии сердечно-сосудистого заболевания, характерна реакция анозогнозии в отношении болезни, что имеет прямую связь с субдепрессивным состоянием и обратную с личностной тревожностью. Для сенситивного типа реагирования на заболевание подтверждены прямые связи с состояниями фрустрации и ригидности.

Bazenova Natal'ya Gennad'evna, Shpakovskaya Elena Yur'evna psychological

THE POLICE OFFICERS' MENTAL CONDITIONS ... science

Резюмируя результаты исследования, приходим к следующему: существует динамика психических состояний и отношения к болезни сотрудников полиции связанная с условиями госпитализации, последующим восстановительным периодом и продолжением профессиональной деятельности после лечения. Пребывание в условиях стационара и обострение заболевания провоцирует негативные эмоциональные состояния разной модальности и доминирующее отношение к болезни по типам - неврастеническое и паранойяльное. В период после госпитализации отношение сменяется на анозог-нозический и сензитивный типы при снижении уровня личностной тревожности служащего. Выявленные тенденции, во многом, характерны для механизмов психологических защит, развивающихся в связи с медицинскими показаниями, ограничениями профессиональной деятельности и социальными представлениями о полицейском как представителе силовых структур.

Перспективы дальнейшего изучения проблемы нам видятся в следующем: выявление особенностей отношения к болезни сотрудников полиции с психическими состояниями в динамике лечения сердечно-сосудистых заболеваний; разработка программы психологического сопровождения сотрудников МВД в постгоспитальный период и формирование поведенческих моделей здо-ровьесбережения и установок здорового образа жизни; разработка программы психологической превенции рецидивов сердечно-сосудистых заболеваний; разработка практических рекомендаций, направленных на повышение эффективности деятельности сотрудника полиции в различных экстремальных условиях; разработка программ психологической профилактики профессионального и эмоционального выгорания сотрудников МВД.

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ:

1. Федорова Н.В., Амелин А.Ю., Артебякина О.В., Ивасив Г.В. О мерах по профилактике сердечно-сосудистых заболеваний у сотрудников органов внутренних дел //Медицинский вестник МВД. - 2016. т. LXXX. № 1 - c. 6-10.

2. Лурия А.Р. Внутренняя картина болезней и иатро-генные заболевания. 4-е изд. - М.: Медицина, 1977.

3. Елфимова Е. В., Елфимов М. А. Личность и болезнь: «внутренняя картина болезни», качество жизни и приверженность лечению // Заместитель главного врача, № 11 2009. - 144 с.

4. Клиническая психология: Учебник для вузов / под ред. Б.Д. Карвасарского, СПб.: Питер, 2002.

5. Мясищев В.Н. Психические состояния и отношения человека // Обозрение психиатрии и медицинской психологии им. Бехтерева, СПб., 1996, №1.

6. Рубинштейн С.Л. Основы общей психологии -СПб.: Питер, 2006.

7. Психология состояний: Учебное пособие / под ред. А.О. Прохорова. - М.: Изд-во: «Когито-Центр», 2011. - 624 с. (Университетское психологическое образование) ISBN 978-5-89353-337-8.

8. Алексеева Е.М. Ментальная репрезентация психических состояний // Ученые записки Казанского университета. 2015. Т. 157, кн. 4. С 147.

9. Психические состояния // (Хрестоматия) Сост. и общ. ред. Л.В. Куликова, СПб., Издательство «Питер», 2000.

10. Трифонова Е.А., Чернорай А.В., Чумакова И.О. Роль отношения к болезни кардиологических пациентов, переживающих витальную угрозу, в формировании прогноза их психической адаптации в постгоспитальный период [Электронный ресурс] // Психологическая наука и образование psyedu.ru. 2014. Т. 6. № 4. URL: http://psyedu.ru/joumal/2014/4/ Trifonova_Chernorai_ Chumakova.phtml (дата обращения: 15.02.2018).

11. Коркина М.В., Лакосина Н.Д., Личко А.Е., Сергеев И.И. Психиатрия: Учебник для студ. мед. вузов (4-е изд.). Изд-во : МЕДпресс-информ, 2008. 576 с.

12. Вассерман Л.И., Иовлев Б.В. Психологическая

диагностика типов отношения к болезни при психосоматических и нервно-психических расстройствах: Метод, рекомендации. СПб, 1991.

13. Агеенкова Е.К. Психологические факторы в развитии сердечно-сосудистых заболеваний - Психотерапия и клиническая психология. -2002.-№3(5). -С.19-23.

14. Шпаковская Е.Ю., Хабибулин Д.А., Разумова Е.М., Чурилов В.В. Особенности психических состояний больных, страдающих облитерирующим атеросклерозом нижних конечностей на стадии обострения и ремиссии // Современные исследования социальных проблем. 2017. том 8. № 2. - С. 136 - 158.

15. Истратова О.Н. Психодиагностика: коллекция лучших тестов/ О.Н. Истратова, Т.В. Эксакусто. - изд. 3-е. - Ростов н/Д.: Феникс, 2006.

16. Социальная психология: практикум / Н.Г. Баженова, Т.Т. Зимарева, О.П. Степанова, Е.Ю. Шпаковская, Е.И. Шулева; под общ. ред. Степановой О.П., Шпаковской Е.Ю. Магнитогорск: Изд-во Магнитогорск. гос. техн. ун-та им. Г.И. Носова, 2015. 215 с.

17. Елисеев О.П. Практикум по психологии личности. - изд. 2-е, испр. и перераб. - СПб.: Питер, 2007.

18. Степанова О.П., Хабибуллин Д.А. Клиническая психология - Магнитогорск, МаГУ, 2003.

19. Вассерман Л.И., Иовлев Б.В., Карпова Э.Б., Вукс А.Я. Психологическая диагностика отношения к болезни. Пособие для врачей, СПб: НИПНИ им. Бехтерева, 2005. 25с.

Статья поступила в редакцию 27.01.2018

Статья принята к публикации 28.03.2018