РЕНТГЕНОВСКИЙ ИЗЛУЧАТЕЛЬ

Предлагаемая полезная модель относится к рентгеновским излучателям, предназначенным для использования в медицине при внутриполостных терапевтических облучениях опухолевых образований в тканях организма.
Известна и широко применяется методика терапевтического облучения злокачественных опухолевых образований в организме пациента путем использования медицинских рентгеновских аппаратов, рабочий пучок излучения которых пронизывает насквозь тело пациента, проходя через опухолевое образование последовательно с разных направлений, при этом необходимая для достаточного терапевтического воздействия на опухоль доза облучения интегрируется за время нескольких сеансов облучения.
Однако при этом вынужденно используется пучок жесткого рентгеновского излучения, поскольку он должен облучить опухоль, расположенную внутри организма, пройдя насквозь через выше расположенные ткани и облучая их, что является вредным для пациента.
В последние годы за рубежом интенсивно внедряется во врачебную практику при проведении внутриполостных операций по удалению злокачественных опухолей методами лапаротомии новая эффективная методика однократного внутриполостного терапевтического облучения остатков опухолевого образования с использованием портативных рентгеновских излучателей, у которых фокусное пятно источника точечного излучения находится на конце длинного прямого стержня, являющегося вынесенным анодом рентгеновской трубки рентгеновского излучателя. Стержень излучателя вводится вглубь операционного поля вплоть до непосредственного контакта наконечника с тканями пациента непосредственно во время операции. Излучатель включается на время 30-45 сек и работает это время в режиме генерации мягкого спектра рентгеновского излучения. При этом практически весь поток излучения поглощается тканями, окружающими наконечник стержня излучателя. При этом хирург держит в руках заднюю часть рентгеновского излучателя с размещенными в ней высоковольтным и накальным источниками питания рентгеновской трубки, а также основным корпусом рентгеновской трубки, и направляет стержень излучателя в нужную позицию. По завершению сеанса терапевтического облучения хирург выводит стержень излучателя из операционного поля.
Наиболее близким по своей технической сущности к предлагаемой полезной модели является устройство - рентгеновский излучатель типа Papillon 50™, производства британской компании Ariane Medical Systems Ltd.
Чертеж данного устройства представлен на Фиг. 1:
1 - герметичный корпус рентгеновского излучателя;
2 - удлиненная передняя часть корпуса;
3 - рентгеновская трубка (РТ);
4 - фокусное пятно рентгеновской трубки;
5 - наконечник с рентгенопрозрачным окном;
6 - задняя часть корпуса;
7 - высоковольтный (ИПА) и накальный (ИПН) источники питания;
8 - рабочий пучок излучения.
При проведении внутриполостной операции требуется стерилизовать оставшуюся после удаления основного тела раковой опухоли каверну. В результате стерилизации более чувствительные, оставшиеся после операции, раковые клетки погибают, а клетки здоровых тканей пациента выдерживают без вреда для себя назначенную при стерилизации дозу облучения.
Однако при проведении операций торакальной формы внутриполостного рака требуется помещать фокусное пятно 4 рентгеновской трубки 3 с вынесенным анодом в зоне, находящейся за ребрами грудной клетки, при этом известный аппарат Papillon 50™ не удается применить, в связи с тем, что удлиненную переднюю часть корпуса 2 (в виде стержня) рентгеновского излучателя 1 невозможно изогнуть и завести за ребра внутрь грудной клетки пациента.
Таким образом, основной задачей предлагаемой полезной модели является расширение функциональных возможностей применения рентгеновского излучателя при проведении терапевтического облучения с целью стерилизации каверны, образующейся при внутриполостной торакальной операции по удалению раковой опухоли методами лапаротомии.
Для решения поставленной задачи предлагается устройство - рентгеновский излучатель, которое, как и наиболее близкое, выбранное в качестве прототипа, имеет герметичный корпус, заполненный электроизоляционной жидкостью с размещенными внутри рентгеновской трубкой, высоковольтным и накальным источниками питания, с удлиненной передней частью заканчивающейся наконечником с рентгенопрозрачным окном для вывода рабочего пучка рентгеновского излучения наружу излучателя.
В отличие от прототипа, удлиненная передняя часть корпуса излучателя выполнена гибкой, а миниатюрная рентгеновская трубка размещена целиком внутри наконечника напротив рентгенопрозрачного окна и соединена с высоковольтным и накальным источниками питания с помощью гибких высоковольтных проводов, проходящих внутри герметичного корпуса рентгеновского излучателя.
Сущность полезной модели заключается в том, что применяемая миниатюрная рентгеновская трубка во время операции целиком помещается в пространство операционного поля, а выполнение удлиненной передней части корпуса излучателя гибкой позволяет изогнуть ее под необходимым углом и подвести наконечник с миниатюрной трубкой за ребра грудной клетки пациента так, чтобы облучить оставшуюся после удаления раковой опухоли каверну.
Сущность полезной модели иллюстрируется чертежом (фиг. 2), на котором представлен общий вид рентгеновского излучателя:
1 - герметичный корпус рентгеновского излучателя;
2 - удлиненная передняя часть корпуса;
3 - рентгеновская трубка (РТ);
4 - фокусное пятно рентгеновской трубки;
5 - наконечник с рентгенопрозрачным окном;
6 - задняя часть корпуса;
7 - высоковольтный (ИПА) и накальный (ИПН) источники питания;
8 - рабочий пучок рентгеновского излучения;
9 - гибкие высоковольтные провода.
Удлиненная передняя часть корпуса 2 рентгеновского излучателя 1 выполнена гибкой, а рентгеновская трубка 3 в миниатюрном исполнении размещена целиком внутри наконечника 5 напротив рентгенопрозрачного окна для вывода рабочего пучка рентгеновского излучения 8 и соединена с высоковольтным и накальным источниками питания 7 с помощью гибких высоковольтных проводов 8, проходящих внутри герметичного гибкой части корпуса рентгеновского излучателя 1.
При подготовке к внутриполостной торакальной операции стерилизуют внешнюю поверхность передней удлиненной части корпуса 2 рентгеновского излучателя 1. В соответствии с планом операции и в зависимости от места расположения каверны в операционном поле, хирург изгибает удлиненную переднюю часть корпуса 2, заканчивающуюся наконечником с рентгенопрозрачным окном 5 с размещенной внутри него миниатюрной рентгеновской трубкой 3, таким образом, чтобы рабочий пучок рентгеновского излучения 8, исходящий из фокусного пятна рентгеновской трубки 4 проходя через рентгенопрозрачное окно, размещенное на наконечнике 5 рентгеновского излучателя 1, обеспечивал терапевтическое воздействие на поверхность каверны. При этом задняя часть корпуса 6 с расположенными внутри источниками высоковольтного и накального питания 7 фиксируется в назначенном хирургом положении с помощью адаптивного штатива (на фиг. 2 не показан) на операционном столе. Далее, дистанционно обеспечивается включение рентгеновского излучателя 1 в рабочий режим с заданным временем выдержки. По окончании процедуры облучения задняя часть корпуса 6 освобождается от адаптивного штатива, и хирург выводит удлиненную переднюю часть корпуса 2 рентгеновского излучателя 1 из операционного поля наружу.
Итак, предлагаемая полезная модель решает поставленную задачу - расширение функциональных возможностей применения рентгеновского излучателя при проведении этапа операции - стерилизации каверны, образующейся при внутриполостной торакальной операции по удалению раковой опухоли методами лапаротомии.