Насколько длительная реабилитация после инсульта? Можно восстановить все функции?

Насколько длительная реабилитация после инсульта? Можно восстановить все функции?

Реабилитология

Когда случается инсульт, то есть острая неврологическая проблема, часть клеток головного мозга умирает, она умирает необратимо. Теперь вокруг зоны, где умерли клетки, есть еще зона отека, то есть клетки вокруг зоны некроза, они находятся «в шоке». Разные источники называют разные временные интервалы, возьмем такую вилку от 3 месяцев до года, когда происходят явные красивые возвращения тех или иных функций, движений. Нам надо от 3 месяцев до года максимально человеком заниматься. Потому что сам собой уходит отек головного мозга, и те клетки, которые находятся рядом, у нас есть гипотеза, что они могут взять на себя часть функций, такое есть понятие нейропластичность головного мозга. То есть часть структур, которые раньше не отвечали за эти функции, теперь они за эти функции будут отвечать. Если мы перед пациентом ставим задачи, которые он должен решать, ему должно быть неудобно, но он эти задачи будет решать, и клетки головного мозга будут вынуждены на себя взять эту функцию.

Если уже прошло полтора-два года после инсульта, там уже с большой долей вероятности, что выросло, то выросло, и те двигательные навыки, которые наработались, они уже наработались, заново их порушить и сделать походку вновь красивой, как было, это неправильная цель. Мы не можем улучшить качество самой ходьбы. У Вас в студии был Максим Никитин, который очень любит про это рассказывать, что скорость, длину шага и так далее изменить сложно, мы можем улучшить эстетику ходьбы, если будем использовать ортопедические изделия, которые нам помогают, и человеку будет просто легче ходить, но теперь качество этой ходьбы – понятие очень растяжимое. Поэтому где-то год – это тот самый острый период, когда человеком нужно заниматься максимально активно, ставить перед ним правильные цели, достигать, работа психологов, всей команды должна быть максимально развернутая.

Василий Купрейчик

главным терапевтом и руководителем направления сложного диагноза сети клиник "Семейная".