СПОСОБ ИНТЕГРАТИВНОГО ПРОГНОЗА УРОВНЯ СОЗНАНИЯ У ПАЦИЕНТОВ С ПОВРЕЖДЕНИЯМИ ГОЛОВНОГО МОЗГА

1. Способ интегративного прогноза уровня сознания у пациентов с повреждениями головного мозга, включающий применение для расчета показателя интегративного индекса прогноза уровня сознания параметров шкал Glasgow, Four и CRS-R, отличающийся тем, что в отношении пациента проводят расчет параметра уровня сознания в соответствии с каждой из шкал Glasgow, Four и CRS-R, затем путем сложения полученных числовых значений параметров для шкал Glasgow, Four и CRS-R получают суммарное числовое значение для всех трех шкал, определяют показатель автономной дисфункции у пациента по данным вариабельности ритма сердца, после этого производят расчет индекса уровня сознания у пациентов с травматическим и нетравматическим повреждением головного мозга как соотношение полученного суммарного числового значения параметра для шкал Glasgow, Four и CRS-R к максимально возможному суммарному числовому значению уровня сознания здоровых лиц по указанным трем шкалам, равным 54 баллам, с учетом показателя автономной дисфункции по формуле:
(*)
или
(+)
,
∑ (баллы по Glasgow) + (баллы по Four ) + (баллы по CRS-R)/54 х 100% = ИПС
где ∑ - сумма баллов по шкалам Glasgow, Four и CRS-R;
ИПС - индекс уровня сознания, в % от здоровых лиц;
*
- надстрочный символ () указывается в случае определения у пациента показателя автономной дисфункции в виде симпатическойгиперактивности по данным вариабельности ритма сердца, что указывает на патологию автономной нервной системы (АНС) и неблагоприятный прогноз динамики уровня сознания;
- надстрочный символ (+) указывается в случае отсутствия у пациента показателя автономной дисфункции в виде симпатической гиперактивности, что указывает на нормальное функциональное состояние АНС и благоприятный прогноз улучшения или сохранения уровня сознания.
2
2. Способ по п.1, отличающийся тем, что показатель автономной дисфункции определяют как симпатическуюгиперактивность АНС по данным вариабельности ритма сердца путем анализа 5-ти минутной записи RR интервалов электрокардиограммы при установлении соответствия показателей, по меньшей мере, 3-х параметров ВРС в следующих пределах: показатели для SDNN - менее 13,31мс; для rMSSD - менее 5,78 мс; для pNN 50% - менее 0,110%; для SI - более 900 нормализованных единиц; для TP - менее 200 мс.
2
3. Способ по п.1, отличающийся тем, что показатель автономной дисфункции определяют как отсутствие автономной дисфункции в виде симпатической гиперактивности АНС по данным вариабельности ритма сердца путем анализа 5-ти минутной записи RR интервалов электрокардиограммы, при установлении соответствия показателей, по меньшей мере, 3-х параметров ВРС в следующих пределах: показатели для SDNN - в интервале от 13,31 до 41,4 мс; для rMSSD - в интервале от 5,78 до 42,3 мс; для pNN 50% - в интервале от 0,110 до 8,1%; для SI - в интервале от 80 до 900 н.е.; для TP - в интервале от 200 до 2000 мс.