Способ моделирования предобтурационного состояния корневого канала моляра у крыс линии CD
METHOD FOR MODELING THE PRE-IMPLANTATION CONDITION OF A MOLAR ROOT CANAL IN CD LINE RATS

Изобретение относится к медицине, в частности к экспериментальной стоматологии, и предназначено для получения модели предобтурационного состояния корневого канала моляра. Для этого у взрослых крысы линии CD корневые каналы моляров обрабатывают химикомеханическим способом с однократным облучением коротковолновым ультрафиолетовым светом 255±5 нм в течение 20 секунд. Способ позволяет получить адекватную модель предобтурационного состояния корневых каналов зубов, необходимую для разработки методов лечения осложненных форм кариеса без повреждения структурного комплекса тканей пародонта.
Несмотря на успехи в практической эндодонтии, одной из важнейших проблем остается качественная предобтурационная обработка корневых каналов зубов. По данным Европейской и американской ассоциации эндодонтистов, частота успеха первой эндодонтической попытки лечения различных форм осложненного кариеса составляет от 53 до 80%. По данным российских исследований - 29%.
Известен, способ получения модели хронического пародонтита у крыс Создание модели у крыс осуществляют под анестезией путем нанесения острой механической травмы мягких тканей десны. Для этого вводят цельнометаллическую иглу длиной 12 мм в десневой край с вестибулярной поверхности правого нижнего зуба с медиального края вплотную вдоль зуба с небольшим усилием для разрыва тканей и внедрения в костную ткань челюсти (патент РФ №2545923,). Данный способ моделирует хронический пародонтит у крыс без доступа в корневой канал.
Известны экспериментальные работы, опубликованные в виде научных статей: С.В. Поройский, И.В. Фирсова, Ю.А. Македонова «Анатомия корневых каналов крыс и ее влияние на качество пломбирования в эксперименте», где авторы предприняли попытку изучить анатомию корневых каналов, в дальнейшем изучили обтурацию корневых каналов современными эндогерметиками (http://www.volgmed.ru/uploads/journals/articles/1318507834-bulletin-2011-3-1236.pdf).
Наиболее близкого аналога - прототипа заявленного способа заявителем не найдено.
Задача изобретения состоит в создании способа моделирования предобтурационного состояния корневого канала моляра у крысы линии CD.
Технический результат - полноценное предобтурационное состояние корневого канала зуба без повреждения структурного комплекса тканей.
Технический результат достигается тем, что способ моделирования предобтурационного состояния корневого канала моляра у крысы линии CD включает этапы химикомеханической обработки корневого канала моляра, заключающиеся в том, что укорачивают коронковую часть моляра, определяют вход в корневой канал и его проходимость, затем троекратно проходят магистральный корневой канал с помощью ручных К-файлов №06/02, №08/02, №010/02, чередуя с промыванием корневого канала после каждого инструмента, при этом промывание корневого канала осуществляют с помощью эндодонтических шприцов растворами: 17-ти процентным этилендиаминтетрауксусной кислоты в количестве 1,0 мл;, 2-х процентным гипохлорита натрия в количестве 1,0 мл и дистиллированной водой в количестве 2,0 мл, после чего однократно облучают корневой канал моляра коротковолновым ультрафиолетовым излучением с длиной волны 255±2 нм в течение 20 секунд путем введения одноразового световода в магистральный корневой канал моляра до упора.
Реализацию способа моделирования предобтурационного состояния корневого канала моляра у крысы линии CD осуществляют следующим образом: Эксперимент выполнен в острой фазе. Эндодонтическая работа проводилась под микроскопом. У наркотизированных животных фиссурным алмазным бором путем поперечного среза укорачивается коронковая часть моляра на 2/3 ее длины и маленьким шаровидным твердосплавным бором достигается доступ к устью корневого канала. Определяют вход в корневой канал с помощью стоматологического зонда, далее определяется проходимость корневого канала с использованием К-файла 06 с конусностью 02 до дентинно-цементного соединения, контроль границы проверяется апекслокатором. Далее корневой канал обрабатываем химикомеханическим способом: с помощью ручных К-файлов №06/02, №08/02, №010/02 проходят магистральный корневой канал, чередуя с промыванием корневого канала после каждого инструмента. Промывание корневого канала зуба осуществляется последовательно после прохождения каждого инструмента (ручного К-файла) с помощью эндодонтических шприцов. Последовательность растворов: 17%-й раствор этилендиаминтетрауксусной кислоты (ЭДТА) в количестве 1,0 мл, дистиллированная вода в количестве 2,0 мл, далее 2%-й раствор гипохлорита натрия (NaClO) в количестве 1,0 мл и дистиллированная вода в количестве 2,0 мл. После чего, в магистральный корневой канал моляра до упора вводится кончик одноразового световода, проводящего коротковолновый ультрафиолетовый луч с длиной волны (255±2 нм), и проводится однократное облучение в течение 20 секунд. Эндодонтический аппарат для окончательной предобтурационной стерилизации системы корневого канала зуба содержит корпус с блоком управления с таймером. Далее через 2 часа животное выводится из эксперимента путем эвтаназии. Проводится скелетирование нижней челюсти, подготовка биологического материала, изготовление гистологических препаратов с дальнейшим анализом.
Заявляемый способ представлен на фото, где на фиг. 1 представлено укорачивание коронковой части моляра; на фиг. 2 - определение входа в корневой канал; на фиг. 3 - определение проходимости канала (1-К - файл 06 с конусностью 02, 2 - апекслокатор); на фиг. 4-5 облучение (3-световод, 4-эндодонтический аппарат, 5-блок управления, 6-место установки световода, 7- светодиод); на фиг. 6 -скелетирование нижней челюсти животного.
Заявляемый способ подтвержден в эксперименте на 13 половозрелых крысах линии CD (5 самок и 7 самцов) в филиале Института биоорганической химии им. академиков М.М. Шемякина и Ю.А. Овчинникова РАН (ФИБХ). Проведен микроскопический анализ тканей пародонта после однократного воздействия коротковолнового ультрафиолетового облучения в течение 20 секунд в область первого нижнего моляра слева. По истечению 2-х часов после воздействия крысы были подвергнуты эвтаназии. В качестве контрольных образцов были использованы соответствующие ткани у этих же животных, но с противоположной, - правой стороны.
В процессе проведения микроскопического анализа тканей пародонта у всех животных со стороны экспериментальных образцов микроскопических отклонений от нормы не обнаружено. Микроскопическая структура эпителия и собственной пластинки слизистой оболочки десны, а также соединительной ткани периодонта экспериментах и контрольных образцов идентична и соответствует общепринятой норме. Слизистая десны представлена многослойным плоским ороговевающим эпителием, включающим следующие слои: роговой, зернистый, шиповатый и базальный. Соотношение толщины слоев эпителия соответствует общепринятой норме. Во всех образцах со стороны рогового и зернистого слоя признаков гиперплазии не отмечено. Клеточный состав собственной пластинки слизистой соответствует общепринятой норме. Структура соединительной ткани периодонта и его клеточный состав без особенностей и также соответствует общепринятой норме. Для проведения микроскопического анализа использовали микроскоп проходящего света DMLA Leica (Германия), видеокамеру Photometries Cool SNAP cf (США), программное обеспечение «Мекос» (Россия).