СПОСОБ ОПРЕДЕЛЕНИЯ РАДИУСА КРИВИЗНЫ ИНТРАСТРОМАЛЬНОЙ ОПТИЧЕСКОЙ ЛИНЗЫ ДЛЯ КОРРЕКЦИИ ПРЕСБИОПИИ
METHOD OF DETERMINING THE RADIUS OF INTRASTROMAL OPTICAL LENSE CURVATURE FOR CORRECTING PRESBYOPIA

Изобретение относится к области офтальмохирургии и может быть использовано в хирургической коррекции пресбиопии.
Известны различные способы хирургического воздействия на роговицу глаза с целью коррекции пресбиопии. Одним из этих способов является воздействие на роговицу путем имплантации интракорнеальной линзы. Механизм действия интракорнеальных линз может заключаться в изменении рефракционной силы роговицы, изменении радиуса кривизны роговицы в центральной зоне или увеличении глубины фокуса изображаемого пространства.
В хирургической коррекции пресбиопии путем имплантации линз в строму роговицы имеется необходимость расчета параметров интракорнеальной линзы, среди них наиболее значимым является радиус кривизны передней поверхности.
Ближайшим аналогом является способ определения радиуса кривизны интрастромальной линзы (INLAY) для коррекции пресбиопии по патенту US №20070255401. Способ включает вычисление кривизны передней поверхности оптической линзы INLAY на основании показателей преломления стромы роговицы и материала оптической линзы, фиксированной кривизны задней поверхности оптической линзы INLAY. Рефракционный эффект INLAY в прототипе складывается из оптической силы самой линзы и увеличения кривизны передней поверхности роговицы вследствие размещения INLAY в поверхностных слоях стромы роговицы.
При глубокой имплантации этой линзы в строму роговицы эффект изменения кривизны передней поверхности роговицы практически отсутствует и оптический результат имплантации соответствует только оптической силе INLAY в строме роговицы. Это приводит к снижению зрительных функций у таких пациентов, для коррекции которых требуются дополнительные операционные вмешательства.
В связи с этим данный способ не обладает достаточной точностью расчета радиуса кривизны передней поверхности оптической линзы INLAY, так как не учитывает глубину ее имплантации и величину необходимого пресбиопического компонента.
Технический результат - повышение точности коррекции пресбиопии, расширение показаний к применению INLAY.
рогов
матер
задн
пресб
Технический результат достигается тем, что в способе определения радиуса кривизны передней поверхности INLAY для коррекции пресбиопии, включающем показатели преломления стромы роговицы (N), материала оптической линзы (N) и радиус кривизны задней поверхности R, отличающийся тем, что дополнительно определяют глубину имплантации оптической линзы Н в мкм и величину необходимого пресбиопического компонента D в диоптриях, а радиус кривизны R передней поверхности INLAY в мм определяют по формуле
Предложенная авторами совокупность существенных отличительных признаков является необходимой и достаточной для однозначного достижения заявленного технического результата.
Использование предлагаемого способа позволит обеспечить высокую точность определения радиуса кривизны передней поверхности оптической линзы INLAY для коррекции пресбиопии.
Возможность задания различных величин пресбиопического компонента позволит расширить показания к применению.
Способ осуществляется следующим образом.
пресб
рогов
матер
задн
Определяют степень коррекции пресбиопического компонента D. Задают показатель преломления роговицы N, в среднем равного 1,376. Для изготовления INLAY выбирают материал и определяют его показатель преломления в воздухе N. Выбирают радиус кривизны задней поверхности INLAY, учитывая возможности изготовления изделия, либо плоскую с бесконечно большим значением радиуса кривизны, либо некоторый радиус, обеспечивающий конгруэнтность слоям стромы задней поверхности, например, со средним значением R=7,796 мм. Исходя из параметров и состояния роговицы, а также имеющегося хирургического инструментария, принимают о глубине имплантации Н оптической линзы INLAY.
Радиус кривизны передней поверхности R оптической линзы INLAY определяют по формуле
Способ иллюстрируется следующими примерами.
porов
матер
Пример 1. Пациент А., 45 лет. Диагноз: Правый глаз - пресбиопия +3,0 дптр. Согласно изобретению задали показатель преломления роговицы N=1,376, для изготовления INLAY выбрали материал олигоуретанметакрилат с показателем преломления N=1,505 и, исходя из соображений простоты изготовления изделия, выбрали заднюю поверхность плоской (бесконечно большой радиус кривизны задней поверхности). Приняли решение имплантировать INLAY на глубину H=280 мкм.
Подставляя необходимые величины в формулу, согласно изобретению получили: R=45,244 мм.
Пример 2. Пациент П., 49 лет. Диагноз: Левый глаз - пресбиопия +3,1 дптр. Согласно изобретению задали показатель преломления роговицы 1,376, для изготовления INLAY выбрали материал гидроксиэтилметакрилат с показателем преломления 1,430 и, исходя из соображений простоты изготовления изделия, выбрали заднюю поверхность плоской (бесконечно большой радиус кривизны задней поверхности). Приняли решение имплантировать INLAY на глубину 300 мкм.
Подставляя необходимые величины в формулу, согласно изобретению получили: R=17,419 мм.
Пример 3. Пациент А., 55 лет. Диагноз: Левый глаз - пресбиопия +3,2 дптр. Согласно изобретению задали показатель преломления роговицы 1,376, для изготовления INLAY выбрали материал гидроксиэтилметакрилат с показателем преломления 1,430, выбрали заднюю поверхность выпуклой с радиусом кривизны 7,2 мм. Приняли решение имплантировать INLAY на глубину 150 мкм.
Подставляя необходимые величины в формулу, согласно изобретению получили: R=5,806 мм.