УНИВЕРСАЛЬНОЕ УСТРОЙСТВО ДЛЯ ТРАНСПОРТИРОВКИ БОЛЬНЫХ С СОЧЕТАННОЙ И ПОЛИТРАВМОЙ ЦДН
UNIVERSAL DEVICE FOR TRANSPORTATION OF PATIENTS WITH COMPLEX AND POLYTRAUMA

Изобретение относится к медицинской технике и может быть использовано при транспортировке больных сочетанной и политравмой на догоспитальном этапе.
Известно устройство для перевозки больных на транспортных средствах (патент РФ №2236830, A61G 3/00, 2004 г.), содержащее раму с горизонтально расположенным ложем, опорные ножки и средство для снижения продольных сил инерции, которое включает параллельные стойки с обеих сторон рамы у ее концов. Стойки имеют одинаковую длину и шарнирно скреплены с рамой с возможностью поворота в вертикальной плоскости вдоль длинной стороны рамы. Продольные оси стоек в их верхней части составляют острый угол с плоскостью ложа со стороны переднего конца транспортного средства, а их длины превышают длины опорных ножек.
Недостатком этого устройства является отсутствие фиксации переломов всех отделов верхних и нижних конечностей и позвоночника.
Известно устройство для транспортировки больных (заявка для выдачи патента РФ №2010117993/12, A61G 3/00, 2011 г.), содержащее платформу с боковыми стенками со штативом для медицинских приспособлений, опирающуюся на три колеса, одно из которых снабжено подъемным механизмом с ручкой в виде тяги, устройство укомплектовано кислородной подушкой со шлангом и краником, матрацем, покрытым простыней, пропитанной антисептиком с наночастицами серебра, а между матрацем и простыней помещен гибкий плоский нагреватель.
Недостатком этого устройства является отсутствие фиксации переломов всех отделов верхних и нижних конечностей и позвоночника.
Наиболее близким по технической сущности является устройство Айсханова для транспортировки больных (патент РФ №2134093, A61G 1/02, 1999 г.) содержит каталку с лежаком, имеющим стенки со средством обогрева и штатив для медицинских приспособлений. Лежак и его боковые стенки состоят из равных половин, которые подвижно соединены между собой и жестко зафиксированы в рабочем положении. Стойки колес шарнирно соединены с лежаком с возможностью их жесткой фиксации в рабочем положении и размещения заподлицо с лежаком в нерабочем. По углам стенок лежака установлены фиксаторы для придания устройству в нерабочем положении вида чемодана.
Недостатком этого устройства является отсутствие фиксации переломов всех отделов верхних и нижних конечностей и позвоночника.
Транспортная иммобилизация применяется в первые часы и минуты после ранения и играет решающую роль не только в профилактике осложнений, но и сохранении жизни раненых и пострадавших. При иммобилизации обеспечивается покой, предупреждается интерпозиция сосудов, нервов, мягких тканей, распространение раненой инфекции и вторичного кровотечения. Транспортная иммобилизация осуществляется непосредственно на месте происшествия и на этапах медицинской эвакуации.
Целью заявляемого изобретения является разработка устройства для транспортировки больных с сочетанной и политравмой, обеспечивающего жесткую фиксацию переломов всех отделов верхних и нижних конечностей, позвоночника и головы, покой больного при транспортировке. Разработанное устройство должно быть безопасно, удобно в эксплуатации и обладать технологичностью в изготовлении и монтаже.
Для достижения поставленной цели разработано универсальное устройство для транспортировки больных с сочетанной и политравмой ПДН, состоящее из четырех секций, предназначенных для размещения:
- голени и стопы;
- бедер;
- таза и поясничного отдела позвоночника;
- грудного, шейного отдела позвоночника и головы,
секции снабжены колесами и соединены между собой шарнирами, позволяющими сложить устройство по типу «W» и замками, крайние секции имеют ручки для переноски устройства, в разложенном виде секции закреплены между собой ручками с резьбовым окончанием и гайками; первая секция имеет поперечную балку, на которой размещены две направляющие с возможностью перемещения поперек устройства и фиксирования в нужном положении, на направляющих расположены два упора, снабженные ортопедическими ботинками, с возможностью перемещения вдоль оси устройства, поворота на оси крепления и фиксации в нужном положении; вторая секция имеет привинчивающийся упор для промежности, две направляющие, по которым поперек устройства перемещаются планки с закрепленными на них ложементами для бедер с фиксацией в нужном положении; третья секция содержит ложемент для спины и приспособление для фиксации верхних конечностей, состоящее из ложемента для укладки надплечья, двух опор для плеча, вращающихся на шарнирах в горизонтальной плоскости с фиксацией в нужном положении, двух опор для предплечья и двух шарнирно откидывающихся и закрепленных снизу крючком ложементов для кистей рук; четвертая секция содержит две направляющие, по которым вдоль оси устройства перемещается ползушка с фиксацией в нужном положении, к ней рычагами шарнирно крепится подголовник с возможностью регулирования по длине и высоте и фиксирования в нужном положении и ложемент для грудного и шейного отдела позвоночника, прикрепленный к опорной раме.
Сущность изобретения заключается в том, что предлагаемое устройство состоит из четырех секций для размещения разных частей тела больного. В каждой секции размещено приспособление, обеспечивающее жесткую фиксацию в правильном положении поврежденной части тела, находящейся на данной секции. В сложенном виде устройство имеет небольшие размеры и вес и может переноситься вручную, либо передвигаться на колесах.
Такая конструкция обеспечивает высокую скорость развертывания, позволяет одновременно жестко в правильном положении фиксировать переломы нижних и верхних конечностей, таза, поясничного, грудного и шейного отделов позвоночника и головы. Устройство можно настраивать с учетом анатомических особенностей пациента. Во время транспортировки устройство не мешает контролю жизненно важных функций организма, доступу к ранам различной локализации, проведению катетеризации вен и плевральных пункций, внутримышечных и внутривенных инъекций.
Технический результат от использования изобретения заключается в обеспечении жесткой фиксации пациента, предупреждении травматического шока, технологичности изготовления устройства, монтажа, обеспечении безопасности и удобства в эксплуатации.
Конструкция предлагаемого универсального устройства для транспортировки больных с сочетанной и политравмой ЦДН представлена на фиг. 1-6.
На фиг. 1 показан каркас устройства в разложенном виде. Оно состоит из четырех секций поз. 1, 2, 3, 4. Секции соединены между собой шарнирами 5, позволяющими сложить устройство по типу «W». В разложенном положении секции закреплены между собой ручками 6, имеющими на концах резьбовые окончания, на которые навинчиваются по две гайки. Все секции снабжены колесами 12 (фиг. 3).
На фиг. 2 показано устройство в сложенном виде. В этом положении секции скрепляются замками 7 и две крайние секции имеют ручки для переноски 8.
На фиг. 3 показана секция поз. 1, на которой размещаются голень и стопа пациента. Секция имеет поперечную балку 9, на которой размещены две направляющие 10 с возможностью перемещения поперек устройства и фиксации в нужном положении. По направляющим вдоль оси устройства могут перемещаться два упора 11 и фиксироваться в нужном положении. Упоры могут поворачиваться на оси крепления. На упоры надевают ортопедические ботинки, позволяющие фиксировать стопу пациента.
На фиг. 4 представлена секция поз. 2. На секции размещен привинчивающийся упор для промежности 13, который в сложенном положении устройства отвинчивается и укладывается внутри каркаса. По направляющим 14 перемещаются планки 15, к которым крепятся ложементы для бедер 16.
На фиг. 5 представлена секция поз. 3, которая содержит ложемент для спины 17 и заложенное в нее в сложенном виде приспособление для фиксации верхних конечностей. Приспособление состоит из ложемента для укладки надплечья 18, двух опор для плеча 19, вращающихся на шарнирах в горизонтальной плоскости с фиксацией в нужном положении, двух опор для предплечья 20 и двух шарнирно откидывающихся ложементов для кистей рук 21, которые закрепляют снизу крючком 22.
На фиг. 6 представлена секция поз. 4, в которой по направляющим 23 вдоль оси устройства может перемещаться ползушка 24 и фиксироваться в нужном положении. К ползушке рычагами 25 шарнирно крепится подголовник 26. Положение подголовника поворотом рычагов может регулироваться и по длине и по высоте и фиксироваться в нужном положении. К опорной раме крепится ложемент для грудного и шейного отделов позвоночника 27.
Универсальное устройство для транспортировки больных с сочетанной и политравмой ЦДН работает следующим образом.
Устройство в сложенном виде подвозят с помощью колес 12 и ручек 8 к пациенту и раскладывают, предварительно открыв замки 7. Секции скрепляют между собой ручками 6 и навинчивают на их концы по две гайки. Каждая секция снабжена дополнительными устройствами для фиксации сломанных частей тела больного.
Для этого производят следующие действия:
- в секции 2 привинчивают упор для промежности 13 и к направляющим 14 крепят ложементы для бедер;
- в секции 3 при необходимости раскладывают в нужное положение конструкцию для фиксации верхних конечностей и затем укладывают ложемент для спины 17;
- в секции 4 к ползушке 24 рычагами 25 крепят подголовник 26.
На подготовленное таким образом устройство укладывают больного.
При наличие переломов нижней конечности по поперечной балке 9 подводят направляющую 10 к поврежденной конечности и фиксируют в нужном положении. При необходимости устанавливают в нужное положение упор 11, фиксируют его и надевают ортопедические ботинки.
При переломах бедра у пациента упор 13 подводят к промежности пациента. По направляющей 14 перемещают в нужное положение планки 15 с ложементами 16 и фиксируют их.
Для фиксации верхних конечностей в нужном положении от ложемента надплечья 18 отводят опоры для плеча 19 и фиксируют их, ложементы для кистей рук 21 откидывают и снизу крепят крючками 22 к петлям, находящимся на опорах для предплечья 20. На разложенную конструкцию для верхних конечностей укладывают ложемент для спины 17.
При необходимости фиксации головы и шейного отдела позвоночника подголовник 26 регулируют по высоте и длине и фиксируют в нужном положении.
После проведения транспортировки больного проводят следующие действия:
- в секции 4 складывают подголовник;
- в секции 3 складывают конструкцию для рук и сверху укладывают ложемент для спины;
- в секции 2 отвинчивают упор для промежности и укладывают его внутрь секции;
- в секции 1 опускают упоры и убирают ортопедические ботинки.
После этих действий отвинчивают гайки от ручек, складывают устройство и скрепляют замками.
Универсальное устройство для транспортировки больных с сочетанной и политравмой ЦДН обладает многими степенями свободы для передвижения входящих в него узлов, удобно в эксплуатации и способствует успешной работе в оказании экстренной помощи.
Универсальное устройство для транспортировки больных с сочетанной и политравмой ЦДН позволяет одновременно жестко фиксировать в правильном положении любые переломы нижних конечностей, переломы костей таза типа А.В.С., переломы грудного, поясничного и шейного отделов позвоночника, головы и верхних конечностей. При необходимости можно использовать систему вытяжения и деротационную фиксацию, скрутку на таз и реклинатор при переломах позвоночника. Во время транспортировки пациента устройство не мешает контролю жизненно важных функций организма и проведению необходимых противошоковых мероприятий.
В рабочем состоянии универсальное устройство для транспортировки больных с сочетанной и политравмой ЦДН совместимо с использованием в машинах скорой медицинской помощи, может быть использовано в военно-полевой хирургии и медициной катастроф. Устройство можно настраивать с учетом анатомических особенностей человека, оно мобильно, имеет высокую скорость развертывания, обладает простотой и логичностью в использовании.
Заявленное изобретение может быть изготовлено промышленным способом с использованием современных материалов и технологий и имеет низкую стоимость.