УСТРОЙСТВО И СПОСОБ РАЗРУШЕНИЯ И УДАЛЕНИЯ КОНКРЕМЕНТОВ ИЗ КАНАЛОВ И ПОЛОСТЕЙ ТЕЛА

1. Медицинское устройство для разрушения конкремента в теле на более мелкие фрагменты и удаления фрагментов из тела, включающее:
оболочку для расширения, приспособленную для проникновения в проход тела, чтобы достичь местоположения, где находится конкремент, подлежащий расчленению на более мелкие фрагменты;
зонд для литотрипсии, приспособленный для расчленения конкремента на более мелкие фрагменты;
трубчатый элемент, установленный внутри оболочки для расширения и имеющий проксимальный конец, дистальный конец и расположенный по оси внутренний просвет, выполненный внутри трубчатого элемента, чтобы обеспечить возможность вставления зонда для литотрипсии в трубчатый элемент с проксимального конца; и
экстракционную корзинку, присоединенную к указанному трубчатому элементу на дистальном конце трубчатого элемента и приспособленную для захватывания и удержания конкремента и более мелких фрагментов для их извлечения из тела, причем указанная экстракционная корзинка включает конструкцию, в которую входят проксимальный участок корзинки и дистальный участок корзинки, и которая состоит из множества нитей, выступающих из проксимального конца корзинки по направлению к дистальному концу корзинки и затем возвращающихся к проксимальному концу после образования множества петель нитей в дистальной части корзинки, и множества скруток нитей на проксимальном участке корзинки.
2. Медицинское устройство по п.1, в котором указанная оболочка для расширения изготовлена из гибкого прочного материала, такого как пластмассовый материал и композитный материал.
3. Медицинское устройство по п.1, в котором указанный дистальный конец трубчатого элемента имеет утонченный участок для присоединения указанного трубчатого элемента к скруткам нитей экстракционной корзинки по наружной круговой поверхности указанного утонченного участка.
4. Медицинское устройство по п.3, включающее трубку, надетую на скрутки нитей на указанном утонченном участке.
5. Медицинское устройство по п.4, в котором указанная трубка изготовлена из термоусадочного материала.
6. Медицинское устройство по п.1, в котором указанный трубчатый элемент представляет собой изгибаемую трубку, изготовленную из такого материала, как полиамид, нейлон или полистирол.
7. Медицинское устройство по п.1, в котором указанный зонд для литотрипсии представляет собой электрогидравлический зонд для литотрипсии, электроимпульсный зонд для литотрипсии, ультразвуковой волновой зонд для литотрипсии, механический зонд для литотрипсии или лазерно-световой зонд для литотрипсии.
8. Медицинское устройство по п.1, в котором стороны петель нитей присоединены к сторонам смежных петель на дистальном участке корзинки, так что образуется сетка, имеющая дистальное отверстие на дистальном конце корзинки и множество боковых отверстий по конструкции корзинки.
9. Медицинское устройство по п.8, в котором указанное дистальное отверстие в корзинке имеет такой размер, который позволяет зонду для литотрипсии выдвигаться через указанное дистальное отверстие.
10. Медицинское устройство по п.8, в котором соединение петель достигается скручиванием нитей, по меньшей мере, на один виток, образуя соответствующие стороны смежных петель.
11. Медицинское устройство по п.1, в котором на проксимальном конце корзинки скрутки нитей присоединены к указанному трубчатому элементу вдоль наружной круговой поверхности указанного дистального конца трубчатого элемента.
12. Медицинское устройство по п.1, в котором нити, образующие конструкцию корзинки, одножильные.
13. Медицинское устройство по п.1, в котором нити, образующие конструкцию корзинки, изготовлены из металлического материала, имеющего свойства термомеханической памяти формы и сверхупругости.
14. Медицинское устройство по п.13, в котором в качестве металлического материала взяты сплавы на основе NiTi и нержавеющая сталь.
15. Медицинское устройство по п.13, в котором металлический материал включает рентгеноконтрастный материал.
16. Медицинское устройство по п.15, в котором рентгеноконтрастный материал представляет собой, по меньшей мере, один из следующих металлов: Pt, Au, Аg, Pd, W, Nb, Co и Сu.
17. Медицинское устройство по п.1, в котором указанные нити изготовлены из внутренней трубки, содержащей аксиально расположенную рентгеноконтрастную проволоку.
18. Медицинское устройство по п.1, включающее, по меньшей мере, один рентгеноконтрастный маркер, прикрепленный, по меньшей мере, к одной петле на указанном дистальном участке.
19. Медицинское устройство по п.1, в котором нити, образующие конструкцию корзинки, представляют собой многожильные скрутки.
20. Медицинское устройство по п.19, в котором указанные многожильные скрутки включают центральную внутреннюю проволоку и, по меньшей мере, еще одну другую проволоку, закрученную вокруг указанной центральной внутренней проволоки, причем указанная другая проволока выполнена из материала, имеющего показатель рентгеноконтрастности выше, чем показатель рентгеноконтрастности указанной центральной внутренней проволоки.
21. Медицинское устройство по п.1, в котором нити выполнены из неметаллического материала.
22. Медицинское устройство по п.21, в котором неметаллический материал представляет собой капрон или нейлон.
23. Способ разрушения конкремента в теле на более мелкие части и извлечения частей из тела с использованием медицинского устройства, включающего:
оболочку для расширения, приспособленную для того, чтобы проникнуть в проход в теле и достичь местоположения, где находится конкремент, который следует расчленить на более мелкие фрагменты;
зонд для литотрипсии, приспособленный для расчленения конкремента на более мелкие фрагменты;
трубчатый элемент, установленный внутри оболочки для расширения и имеющий проксимальный конец элемента, дистальный конец элемента и аксиально расположенный внутренний просвет, выполненный внутри трубчатого элемента, чтобы обеспечить вставление зонда для литотрипсии в трубчатый элемент с проксимального конца; и
экстракционную корзинку, присоединенную к указанному трубчатому элементу на дистальном конце трубчатого элемента и приспособленную для захватывания и удержания конкремента и его более мелких частей с целью их извлечения из тела, причем указанная экстракционная корзинка включает конструкцию, имеющую проксимальный участок и дистальный участок и состоящую из множества нитей, выходящих из проксимального конца корзинки по направлению к дистальному концу корзинки и затем возвращающихся к проксимальному концу после образования множества петель нитей на дистальном участке корзинки и множества скруток нитей на проксимальном участке корзинки,
включающий следующие операции:
(a) вставление указанного медицинского устройства при закрытом положении корзинки через эндоскоп в указанное тело вблизи конкремента;
(b) манипуляции трубчатым элементом и оболочкой для расширения для открытия экстракционной корзинки, улавливания конкремента в экстракционную корзинку и замыкания корзинки вокруг конкремента;
(c) манипуляции указанным зондом для литотрипсии для его выдвижения из просвета в трубчатом элементе и приближения к конкременту, уловленному в экстракционную корзинку;
(d) подачу энергии на указанный зонд для литотрипсии, чтобы осуществить расчленение конкремента на более мелкие фрагменты; и
(e) удаление медицинского устройства из тела вместе, по меньшей мере, с одним фрагментом конкремента, удерживаемым внутри корзинки.
24. Способ разрушения конкремента в теле на более мелкие части и извлечения частей из тела с использованием медицинского устройства, включающего:
оболочку для расширения, приспособленную для проникновения в проход в теле, чтобы достичь местоположения, где находится конкремент, подлежащий расчленению на более мелкие фрагменты;
зонд для литотрипсии, приспособленный для расчленения конкремента на более мелкие фрагменты;
трубчатый элемент, установленный внутри оболочки для расширения и имеющий проксимальный конец, дистальный конец и аксиально расположенный внутренний просвет, выполненный внутри трубчатого элемента, чтобы обеспечить возможность вставления зонда для литотрипсии в трубчатый элемент с проксимального конца; и
экстракционную корзинку, присоединенную к указанному трубчатому элементу на дистальном конце трубчатого элемента и приспособленную для захватывания и удержания конкремента и более мелких частей для их извлечения из тела, причем указанная экстракционная корзинка включает конструкцию, в которую входят проксимальный участок корзинки и дистальный участок корзинки, и которая состоит из множества нитей, выходящих из проксимального конца корзинки по направлению к дистальному концу корзинки и затем возвращающихся к проксимальному концу после образования множества петель нитей на дистальном участке корзинки и множества скруток нитей на проксимальном участке корзинки,
причем стороны петель нитей присоединены к сторонам смежных петель на дистальном участке корзинки, образуя сетку, имеющую дистальное отверстие на дистальном конце корзинки и множество боковых отверстий по конструкции корзинки,
включающий следующие операции:
(a) вставление указанного медицинского устройства при закрытом положении корзинки через эндоскоп в указанное тело вблизи конкремента;
(b) манипуляции указанным зондом для литотрипсии для его выдвижения из просвета в трубчатом элементе через дистальное отверстие в корзинке для приближения указанного зонда к конкременту, уловленному в экстракционную корзинку;
(c) подачу энергии на указанный зонд для литотрипсии, чтобы вызвать разрушение конкремента на более мелкие фрагменты;
(d) манипуляции трубчатым элементом и оболочкой для расширения для открытия экстракционной корзинки, улавливания, по меньшей мере, одного фрагмента конкремента в экстракционную корзинку и замыкания корзинки вокруг фрагмента;
(e) удаление медицинского устройства из тела вместе, по меньшей мере, с одним фрагментом конкремента, удерживаемым внутри корзинки.