ЗЕРКАЛО ПЕЧЕНОЧНОЕ МОДУЛЬНОЕ ПРИ ОПЕРАЦИЯХ В ГЕПАТОБИЛИАРНОЙ ЗОНЕ

Предлагаемая полезная модель относится к медицине, а именно к медицинским инструментам и может быть использована при экспериментальном моделировании заболеваний гепатобилиарной зоны у собак.
Известно зеркало печеночное, относящееся к инструментам в наборе для холецистэктомии по ГОСТ 19126-79 (В.М.Тимербулатов Хирургические инструменты, оборудование и материалы, необходимые для проведения операций в районной больнице. Руководство районного хирурга. 2000. - С.384-398). Данное устройство, взятое за прототип, имеет определенную длину и заданную форму рабочей поверхности. Применение печеночного зеркала из набора для холецистэктомии затруднено из-за конституциональных различий экспериментальных животных. В этих случаях визуализация гепатобилиарной зоны нередко достигается излишней травматизацией печени и окружающих тканей; при этом увеличивается продолжительность операции, особенно при вариациях желчного пузыря.
Технический результат - обеспечение адекватного операционного доступа к гепатобилиарной зоне с учетом типов конституции, анатомических вариаций желчного пузыря и прилегающих органов, снижение риска травматизации печени и окружающих тканей, сокращение продолжительности операции.
Предлагаемое модульное устройство содержит рукоятку 1, основную пластину 2, соединенные между собой с помощью пайки ближе к рукоятке 1; в противоположной к рукоятке 1 части располагается рабочая поверхность 3 основной пластины 2, изогнутая под углом 90°, шириной 62 мм и длиной 100 мм. На рабочей поверхности 3 основной пластины 2 имеются 2 паза 4 длиной 33 мм, шириной 4 мм, которые располагаются 1
продольно оси рабочей поверхности, расстояние между пазами 30 мм; расстояние между краем паза и краем рабочей поверхности составляет 15 мм. К рабочей поверхности 3 основной пластины 2 фиксируются 2 дополнительные пластины 5 меньших размеров, в каждую из которых впаян болт 6 конгруэнтный к плоскости рабочей поверхности 3 у одного из узких краев. Две пластины сопоставляются к рабочей поверхности 3 основной пластины 2 и фиксируются за болты 6 с помощью винтов 7. В собранном виде дополнительные пластины полностью повторяют контуры рабочей поверхности 3 основной пластины 2, при этом устройство в собранном виде принято за модуль 1.
На фиг.1. изображен общий вид предлагаемого устройства.
На фиг.2-6. изображены модули 1-5 предлагаемого устройства. Устройство применяют следующим образом: выполняют лапаротомию, оценивают глубину и топографо-анатомические особенности гепатобилиарной зоны. Затем, используя модульный принцип, устройство адаптируют к условиям операционного действия. В эксперименте может быть использован один из 5 модулей.
Модуль №1. Одну из дополнительных пластин 5 фиксируют к рабочей поверхности 3 основной пластины 2 с помощью болта 6 и винта 7. Аналогичные действия выполняются при фиксации к рабочей поверхности 3 основной пластины 2 второй дополнительной пластины 5. В собранном виде устройство повторяет контуры рабочей поверхности 3 основной пластины 2. Рабочая поверхность имеет ширину 62 мм и длину 100 мм (Фиг.2).
Модуль 2. Дополнительные пластины 5 фиксируют к рабочей поверхности 3 основной пластины 2 за болты 6 с помощью винта 7 продольно оси рабочей поверхности 3 основной пластины 2; при этом в собранном виде устройство может иметь длину рабочей части от 101 до 133 мм. Изменение длины рабочей части достигается путем перемещения дополнительных пластин 5 вдоль пазов 4 основной пластины 2 (Фиг.3).
Модуль 3. Хотя бы одну дополнительную пластину 5 фиксируют к рабочей поверхности 3 основной пластины 2 за болты 6 с помощью винта 7 поперечно оси рабочей поверхности 3 основной пластины 2. При этом в собранном виде устройство может иметь ширину нижнего отдела рабочей части 62 мм, 95 мм и 133 мм. Изменение ширины рабочей части 3 достигается вращением дополнительных пластин 5 по часовой и против часовой стрелки вокруг оси болтов 6 дополнительных пластин 5 (Фиг.4).
Модуль 4. Дополнительные пластины 5 посредством резьбового соединения крепят к одному из пазов 4 рабочей поверхности 3 основной пластины 2 поперечно ее оси. В собранном виде инструмент имеет ширину рабочей части 3 по всей длине 95 мм (Фиг.5).
Модуль 5. Дополнительные пластины 5 фиксируют к рабочей поверхности основной пластины 2 за болт 6 с помощью винта 7 под различными углами к оси рабочей поверхности 3 основной пластины 2. В собранном виде инструмент обеспечивает промежуточные конфигурации рабочей поверхности 3 с учетом анатомических особенностей гепатобилиарной зоны (Фиг.6).
После выполнения операции устройство разбирается, вспомогательные пластины снимаются. Устройство подвергается дезинфекции, мытью, сушке, стерилизации в сухожаровом шкафу.
Предлагаемое устройство было использовано в эксперименте при операциях в гепатобилиарной зоне на 15 собаках обоего пола массой 10-25 кг.