Инструмент для репозиции костных отломков пяточной кости
TOOL FOR BONE FRAGMENT REPOSITION OF CALCANEAL BONE

Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии и ортопедии для лечения внутрисуставных компрессионных переломов пяточных костей.
Известные устройства для репозиции осколков направлены на устранения деформации пяточной кости с целью восстановления таранно-пяточного угла
Известен способ открытой репозиции отломков кости (Ходжаев P.P. и соавт. "Медицинский журнал", Узбекистан, 1986 г., N 3, с. 41-43), в котором репозицию отломков, проводят шурупом или спицей Киршнера, при этом восстановление целостности суставной поверхности не проводят. Операцию заканчивают наложением гипсовой повязки.
Недостатком известного устройства являются отрицательные последствия иммобилизации гипсовой повязкой.
Известна скоба для остеосинтеза, включающая длинную и короткую ножки, соединенные плечом и выполненные из пластины Г-образной формы, длинная ножка имеет дугообразный изгиб, короткая ножка установлена под углом 45 градусов и имеет на конце крючок (патент РФ 2535451).
Недостаток известного устройства заключается в отсутствии элементов, обеспечивающих динамическую компрессию костных отломков одновременно с их шинированием.
Задача изобретения состоит в повышении эффективности лечения пяточной кости при внутрисуставных переломах.
Технический результат, достигаемый в процессе решения поставленной задачи, заключается в обеспечении динамической компрессии костных отломков.
Указанный технический результат достигается заявляемым инструментом, представляющим из себя пластину Г-образной формы, в котором вертикальная и горизонтальная полки соединены плечом и отличны друг от друга. Горизонтальная полка выполнена в форме многогранного стержня, имеющего по крайней мере не менее 4-х граней, с заостренным концом с заточкой. Вертикальная полка выполнена в виде рукоятки, повторяющей форму пальцевого захвата, с крючкообразным концом. Стержень и рукоятка соединены между собой под углом 140° и связаны с плечом неподвижно. Плечо выполнено в форме прямоугольной пластины толщиной 5 мм с двумя направляющими каналами, оси которых параллельны оси стержня. При этом инструмент имеет следующие размеры:
длина стержня до места соединения с рукояткой 150 мм, длина плеча 20 мм, расстояние между центрами каналов 20 мм, диаметр каналов 3 мм.
На фиг. 1 изображен общий вид, на фиг. 2, 3, 4 - конструктивное выполнение инструмента, где 1 - стержень, 2 - рукоятка, 3 - плечо (пластина), 4 - направляющие каналы.
Инструмент устанавливают следующим образом. Со стороны пяточного бугра формируют канал, внедряя стержень 1 острым концом в пяточную кость. Осуществляют репозицию костных отломков отклонением рукоятки 2 вниз. Затем низводят пяточный бугор и заднюю суставную фасетку, восстанавливая таранно-пяточный угол и конгруэнтность пяточного сустава. По направляющим каналам 3 в пластине 4 инструмента проводят спицы Киршнера через отломки пяточной кости в таранную кость, тем самым фиксируя их в репонированном положении, после этого удаляют стержень из пяточной кости. Спицы Киршнера остаются до срастания перелома. Данная фиксация обеспечивает малотравматичную стабильную фиксацию стопы без ее дополнительной стабилизации гипсовой повязкой в послеоперационный период.