ЗУБНОЙ ИМПЛАНТАТ

Полезная модель относится к области медицины, а именно к ортопедическим устройствам, которые используются в стоматологии и предназначены для фиксации зубных протезов при частичных и полных дефектах зубных рядов.
Зубные имплантаты стержневой конусообразной формы с наружной резьбой успешно применяются в клинической практике. Широко известные имплантаты зарубежных фирм "Sudimplant", "Ankylos", "Replace, Q -implant", "Alpha - Bio", "Astra Tech" и украинских "U-Impl", "Vitaplant", "Стабилоплант" имеют свои положительные конструктивные особенности и свои недостатки, но цель одна - сконструировать имплантат, адаптированный к репаративным процессам во всех прослойках кости, с физиологическим распределением векторов функциональной нагрузки с надежной первичной фиксацией и долгосрочным функционированием с эстетичным совершенством.
Широко внедрен в практику двухэтапный дентальный имплантат (патент США 5588838 А61С 8/00, 1996) с внутренней и внешней резьбой, где апикальная часть имеет коническую форму с неглубокой резьбой и с двумя продольными деротационными бороздами. Шейка имеет цилиндрическую форму с трехходовой резьбой. В торце цервикальной части стрежня имеется конус с шестигранником для крепления надкостной части (головки).
Недостатком данного имплантата является недостаточная фиксация его в спонгиозной прослойке кости вследствие недостаточной глубины резьбы в апикальной части. Поэтому этот имплантат имеет слабую устойчивость в сформированном костном ложе. Имплантат не устанавливается саморезом, уплотнение кости проводится с помощью костных трепанов, а не самим имплантатом. Деротационные борозды не обеспечивают надежной
деротационной функции. Протезирование на этих имплантатах в фронтальном отделе зубного ряда не отвечает требованиям эстетики.
Существенные признаки дентального имплантата (Патент Украины №72413 МПК (2007) А61С 8/00, Бюл. №2/2005) заключаются в наличии на его внутрикостной части двух видов резьбы: макрорезьбы - от апикального конца к середине имплантата с профилем резьбового витка в виде треугольника с углом 25-30°, микрорезьбы, поднимающейся к цервикальной части.
При анализе формы данного имплантата обращает на себя внимание несоответствие шага макро и микрорезьбы, которое приводит к разрушению костного ложа. Угол наклона зубца резьбы 25-30° не обеспечивает рационального распределения векторов функциональной нагрузки в периимплантатной зоне, Продление микрорезьбы до 1/2 длины имплантата не обоснованно, так, как толщина кортикальной прослойки кости составляет 2-3 мм. Данный вид имплантата адаптирован к кости I, II типа.
Ближайшим к заявляемой полезной модели является зубной имплантат (патент Украины №5176 МПК А61С 8/00, Бюл. №3, 2002). Зубной имплантат состоит из внутрикостной части в виде металлического стержня с внутренней резьбой и связанной с ним резьбовым соединением коронковой части, которая включает в себя опорную головку с прижимным винтом. Внутрикостный стержень состоит из двух частей: верхней, которая имеет форму цилиндра, и нижней - в виде срезанного конуса, углубления этой резьбы образуют с двух сторон конусообразное тело. Внешняя резьба металлического стержня имеет трапециевидную форму. Такая форма внутрикостной части обеспечивает постоянный шаг резьбы 1,25 мм и переменную глубину резьбы, начиная от шейки глубиной 0,5 мм на границе перехода цилиндрической в конусообразную форму до 1 мм, и в апикальной части - до 0,8 мм. В нижней части нарезаны две диаметрально противоположные борозды, которые захватывают два витка верхней части и выполняют роль метчика, а в дальнейшем деротационную функцию.
К недостаткам данного имплантата - ближайшего аналога, следует отнести такие:
- глубокая резьба не дает возможности достичь контактного остеогенеза при всех типах кости;
- на границе перехода цилиндрической части в конусообразную глубина резьбы достигает 1 мм, а высота 1,25 мм - это пограничные размеры для восстановления кровообращения за сутки;
- данный имплантат с трапециевидной формой резьбы по всей длине может устанавливаться саморезом только при III и IV типах кости;
- деротационный элемент выполняет роль метчика только в плотных слоях кости, а в спонгиозном слое взламывает трабекулы, повреждая костно-сосудистые структуры.
В основу полезной модели поставлена задача уменьшения степени травмирования при имплантации, повышения надежности фиксации и ускорения срока приживления зубного имплантата.
Поставленная задача достигается тем, что в зубном имплантате, состоящем из внутрикостной части в виде металлического стержня с наружной резьбой и с по меньшей мере одной продольной бороздой, который имеет нижнюю часть и верхнюю цилиндрическую часть, и коронковой части, согласно полезной модели, нижняя часть имеет форму параболоида вращения, а наружная резьба состоит из макро и микрорезьбы с единым шагом, при этом макрорезьба, которая начинается с торца нижней части, выполнена двухзаходной с постепенным переходом в четырехзаходную микрорезьбу на верхней цилиндрической части, к тому же углубления макрорезьбы выполнены в виде полусферы, а профиль резьбовых витков, выполненный в верхней цилиндрической части трапециевидно-прижимным, постепенно сужается и на границе перехода верхней цилиндрической части в нижнюю принимает форму треугольника, при этом продольная борозда в пределах макрорезьбы выполнена со сдвигом по спирали относительно продольной центральной оси, и к тому же одна из ее сторон выполнена по
направлению поперечной центральной оси, а вторая отклонена в направлении, противоположном ходу резьбы.
Согласно полезной модели зубной имплантат выполнен так, что длина четырехзаходной микрорезьбы составляет 1 мм, шаг - 1,25 мм, глубина - 0,16 мм.
Согласно полезной модели зубной имплантат выполнен так, что угол между сторонами продольной борозды составляет 70°.
Полезная модель представлена следующими чертежами.
Фиг.1 Общий вид зубного имплантата.
Фиг.2 Вид снизу зубного имплантата.
Заявляемый зубной имплантат содержит внутрикостную часть 1 в виде металлического стержня, коронковую часть 2. Внутрикостная часть состоит из верхней цилиндрической части 3 и нижней 4, которая выполнена в форме параболоида вращения. На поверхности внутрикостной части выполнена макрорезьба 5, которая начинается со стороны торца нижней части и постепенно переходит в микрорезьбу 6. Микрорезьба 6 заканчивается возле шейки 7 с гладкой поверхностью, которой завершается внутрикостная часть. Углубления 8 макрорезьбы выполнены в виде полусферы. Резьбовые витки макрорезьбы в верхней цилиндрической части имеют профиль трапециевидно - прижимной 9, который постепенно сужается и на границе перехода верхней цилиндрической части в нижнюю становится треугольным 10. Две деротационные продольные борозды 11 выполнены в пределах макрорезьбы. Они выполнены со сдвигом по спирали относительно продольной центральной оси. Одна сторона продольной борозды выполнена по направлению поперечной центральной оси, а вторая сторона 12 отклонена в противоположном направлении хода резьбы.
Зубной имплантат изготовлен из сплава циркония КТЦ - 125.
Зубной имплантат используют таким образом. Сначала перфоратором выполняют маленькое отверстие в слизисто-надкостном слое. Затем
формируется костное ложе сверлами. Выполняется инсталляция зубного имплантата с погружением шейки с гладкой поверхностью 7.
Заявляемый зубной имплантат прошел успешную экспериментальную и клиническую апробацию.
Использование зубного имплантата предложенной конструкции позволяет достичь:
- уменьшения степени травмирования при имплантации без отслоения слизисто-надкостного лоскута;
- установления имплантата саморезом;
- обеспечения уплотнением спонгиозного слоя кости надежной первичной фиксации имплантата и содействия контактному остеогенезу;
- распределения векторов функциональной нагрузки вдоль всей периимплантатной зоны, которая оказывает содействие физиологическому ремодулированию кости;
- адаптивной модуляции костного и имплантационного ложа относительно всех слоев кости за счет формы двухзаходной макрорезьбы и четырехзаходной микрорезьбы с единым шагом;
- обеспечения активного погружения витков микрорезьбы в кортикальный слой и увеличения площади контакта с плотной структурой кости;
- уплотнения деротационным элементом костных структур вместо их разламывания, а в дальнейшем выполнения соответствующей деротационной функции.