Лечение хронического тонзиллита. Когда нужна операция?

Лечение хронического тонзиллита. Когда нужна операция?

Оториноларингология

Есть строгие показания к оперативному лечению. Например, это наличие паратонзиллярного абсцесса. Он может не повториться 5,10, 20 лет, но когда к нам поступают пожилые люди, у которых был абсцесс в 90 лет, их необходимо лечить, это достаточно сложно. Если раз в жизни был абсцесс – это показание к тонзиллэктомии. Если у пациента есть проблемы с сердцем, суставами, сопряжённые заболевания или сопутствующие заболевания, это тоже показания к тонзиллэктомии.

Сейчас мы сталкиваемся с ситуациями, когда у пациента псориаз, и кожвенерологи рекомендуют проконсультироваться с ЛОРом. Мы таким пациентам рекомендуем тонзиллэктомию, потому что доказано клинически, что после этого частота обострений у них значительно уменьшается. То же самое касается пациентов, которые длительное время не могут забеременеть, после тонзиллэктомии у них это получается. Есть много работ, которые это доказывают, если у пациентки есть хронический тонзиллит, и других причин для бесплодия нет, то после операции есть возможность забеременеть. Если у пациента только казеозные пробки, местные изменения – это показания к консервативному лечению, промыванию, полосканию, местные антисептики, фурацилины, хлоргексидины, мирамистины, УВЧ, это достаточно эффективно. Если при этом всё равно сохраняется ангина один-два раза в год – это показание к тонзиллэктомии.

Гайк Шаграманян

Врач-оториноларинголог ГКБ им. С. П. Боткина, ассистент кафедры оториноларингологии МГМСУ им. Евдокимова