Эпидемиологические особенности парентеральных вирусных гепатитов у детей в г. Томске по данным инфекционного стационара за период с 1991 по 2007 гг

ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ ПАРЕНТЕРАЛЬНЫХ ВИРУСНЫХ ГЕПАТИТОВ У ДЕТЕЙ В Г. ТОМСКЕ ПО ДАННЫМ ИНФЕКЦИОННОГО СТАЦИОНАРА ЗА ПЕРИОД С 1991 ПО 2007 ГГ.

Коробейникова С.Б., Катанахова Л.Л., Чуйкова К.И., Зотова О. С., Бекетова В.Д.

Сибирский Государственный медицинский университет, г.Томск МЛПМУ «Детская инфекционная больница им.Г.Е. Сибирцева», г. Томск

Томская область относится к регионам с высокими показателями заболеваемости парентеральными вирусными гепатитами, особенно хроническими формами. В эпидемиологический процесс наряду со взрослыми вовлекаются дети.

Цель работы: изучение эпидемиологических характеристик парентеральных вирусных гепатитов у детей по данным детского инфекционного стационара. Изучали истории болезни с парентеральными гепатитами и статистические данные заболеваемости Роспотребнадзора по г. Томску и Томской области с 1991 по 2007 г.г. В результате проведенных исследований оказалось: вирусный гепатит В и микст-гепатиты регистрировались в течение всего периода. Наибольшее количество госпитализированных имело место в 1996-97 г.г., что вероятно связано с резким подъемом наркомании среди подростков в этот период времени. У госпитализированных чаще выявлялись острые формы, и микст-гепатиты (А + В). С 2004 г. острые формы ВГВ среди детей регистрировались реже, отмечался рост хронических форм и микст-гепатитов. Острый вирусный гепатит В (ОВГВ) встречался во всех возрастных группах. Следует отметить, что у детей до 1 года ОВГВ был впервые выявлен в 1997 году. Высокая заболеваемость в этой возрастной группе отмечена в 2006г. (5 пациентов). Анализ возрастного состава так же показал высокую заболеваемость среди возрастной группы от 7 до 16 лет в 1996 г. (51 пациент), что соответствует подъему заболеваемости и вероятно связано с внутривенным употреблением наркотических средств подростками. Первые случаи госпитализации пациентов в детскую инфекционную больницу имени Г.Е. Сибирцева с ОВГС были в 1995 году. Максимальное число госпитализированных детей с острой формой ВГС отмечалось в 2004 (7 пациентов), и 2006 (5 пациентов) г.г. С 1996 по 2003 г. выявлялись только единичные случаи заболевания ОВГС (1-2 случая в год). По сравнению с ОВГВ возрастает заболеваемость ОВГС с 2001 года. Эти данные совпадают с увеличением числа госпитализированных в этот период пациентов в возрасте до одного года, что связано с реализацией вертикального пути передачи при ВГС. На втором месте находилась возрастная группа детей от 7 до 13 лет. Дети дошкольного возраста болели редко (1 случай в 1998 г. и 1 случай в 2003 г.).

Среди госпитализированных детей с парентеральными вирусными гепатитами до 2002 года преобладали мальчики. Соотношение мальчиков и девочек составляло 2 : 1. Однако, в 1999 г. и с 2003 г. среди девочек парентеральные гепатиты наблюдались чаще.

Основную группу пациентов с парентеральными вирусными гепатитами до 1999 г. составляли организованные дети (81,6% от всех госпитализированных). Неорганизованные дети преобладали среди госпитализированных в 2000 г. и 2004 г.г. (66%). В 2007 г. парентеральные вирусные гепатиты встречались только у неорганизованных детей, что связано с увеличением заболеваемости у детей до 1 года и активизации вертикального пути инфицирования. В структуре организованных детей с 2002 г. имеет место подъем заболеваемости среди детей -воспитанников детских домов и домов ребенка.

В последние годы изменения коснулись и структуры путей заражения парентеральными гепатитами. Так с 1994 по 1998 годы преобладал шприцевой (наркотический) путь инфицирования (35%). С 1999 г. доля данного пути заражения становится меньше (5%), возросла доля вертикальной передачи вирусов гепатитов В и С и составила 25%. Контактно-бытовой и медицинский пути инфицирования максимально представлены в период с 1999 г. по 2003 г. (около 20%) и достаточно значимы в последние годы.

Данные Роспотребнадзора по заболеваемости парентеральными вирусными гепатитами г. Томска и Томской области, предполагаемым путям инфицирования совпадают с результатами эпидемиологического анализа, проведенного среди госпитализированных детей в детскую инфекционную больницу имени Г.Е. Сибирцева за период с 1991 по 2007 годы.

ЛИТЕРАТУРА

1. Журнал научных статей. Здоровье и образование в XXI веке. 2007. Т. 9. № 4.

2. Журнал научных статей. Здоровье и образование в XXI веке. 2006. Т. 8. № 4.

3. Журнал научных статей. Здоровье и образование в XXI веке. 2005. Т. 7. № 4.

4. Журнал научных статей. Здоровье и образование в XXI веке. 2004. Т. 6. № 4.

5. Журнал научных статей. Здоровье и образование в XXI веке. 2003. Т. 5. № 4.

6. Журнал научных статей. Здоровье и образование в XXI веке. 2002. Т. 4. № 4.

7. Журнал научных статей. Здоровье и образование в XXI веке. 2001. Т. 3. № 4.

8. Журнал научных статей. Здоровье и образование в XXI веке. 2000. Т. 2. № 4.

9. Электронный научно-образовательный вестник «Здоровье и образование в XXI веке». ЦКЬ: Шр://е-pubmed.org/isu.html. 2007. Т. 9. № 12.

10. Электронный научно-образовательный вестник «Здоровье и образование в XXI веке». ЦКЪ: Ы1р://е-pubmed.org/isu.html. 2006. Т. 8. № 12.

Материалы! IX международного конгресса «Здоровье и образование в XXI веке» РУДН, Москва

11. Электронный научно-образовательный вестник «Здоровье и образование в XXI веке». ЦКЪ: Ы1р://е-pubmed.org/isu.html. 2005. Т. 7. № 12.

12. Электронный научно-образовательный вестник «Здоровье и образование в XXI веке». ЦКЪ: http://e-pubmed.org/isu.html. 2004. Т. 6. № 12.

13. Электронный научно-образовательный вестник «Здоровье и образование в XXI веке». ЦКЪ: http://e-pubmed.org/isu.html. 2003. Т. 5. № 12.

14. Электронный научно-образовательный вестник «Здоровье и образование в XXI веке». ЦКЪ: http://e-pubmed.org/isu.html. 2002. Т. 4. № 12.

15. Электронный научно-образовательный вестник «Здоровье и образование в XXI веке». ЦКЪ: http://e-pubmed.org/isu.html. 2001. Т. 3. № 1.

16. Электронный научно-образовательный вестник «Здоровье и образование в XXI веке». ЦКЪ: http://e-pubmed.org/isu.html. 2000. Т. 2. № 1.

Материалы! IX международного конгресса «Здоровье и образование в XXI веке» РУДН, Москва