НАПРАВИТЕЛЬ ДЛЯ СОЗДАНИЯ ГРУППЫ ПОРТОВ

1. Направляющее устройство, включающее:
направитель, имеющий первый крепежный элемент и второй крепежный элемент;
ориентирующий рычаг, соединенный с первым крепежным элементом направителя и имеющий дистальный участок, сконфигурированный для сцепления с поверхностью кости; при этом дистальный участок имеет деталь наведения, сконфигурированную для контакта с поверхностью кости;
хирургический инструмент, соединенный со вторым крепежным элементом направителя и задающий продольную ось, которая, по существу, сорадиальна с дистальным участком ориентирующего рычага, в котором участок ориентирующего рычага выходит за пределы продольной оси хирургического инструмента; а также
один или более элементов ограничения глубины, которые сконфигурированы для ограничения движения дистального конца хирургического инструмента за пределы заранее заданного положения вдоль продольной оси,
при этом в процессе использования возникает прижимное усилие между дистальным участком ориентирующего рычага и дистальным концом хирургического инструмента.
2. Направляющее устройство по п.1, отличающееся тем, что деталь наведения содержит одно или более элементов из следующего списка: остроконечный элемент, лазерная метка или отверстие.
3. Направляющее устройство по п.1, отличающееся тем, что один или более элементов ограничения глубины содержат участок около детали наведения, который сконфигурирован для приема дистального конца хирургического инструмента.
4. Направляющее устройство по п.1, отличающееся тем, что один или более элементов ограничения глубины содержат рамку-ограничитель глубины, соединенную с направителем, при этом рамка-ограничитель глубины сконфигурирована для предотвращения движения широкой части хирургического инструмента за рамку-ограничитель глубины.
5. Направляющее устройство по п.1, отличающееся тем, что хирургический инструмент дополнительно содержит внешнюю гильзу, соединенную с направителем и сконфигурированную для обеспечения контакта со второй поверхностью кости, которая в целом противоположна поверхности кости, которая контактирует с деталью наведения ориентирующего рычага.
6. Направляющее устройство по п.1, отличающееся тем, что дистальный участок ориентирующего рычага дополнительно содержит удлинитель ориентирующего рычага, который простирается от дистального участка ориентирующего рычага и смещен от детали наведения таким образом, что дистальный конец удлинителя ориентирующего рычага расположен вдоль продольной оси хирургического инструмента.
7. Направляющее устройство по п.1, отличающееся тем, что дистальный участок ориентирующего рычага имеет контур, который, по существу, соответствует изогнутой поверхности кости.
8. Направляющее устройство, включающее:
направитель, имеющий первый крепежный элемент и второй крепежный элемент;
ориентирующий рычаг, соединенный с первым крепежным элементом направителя и имеющий дистальный участок, содержащий:
участок мишени, имеющий верхнюю и нижнюю поверхности, а также
деталь наведения, расположенную на участке мишени и сконфигурированную для контакта с поверхностью кости;
элемент захвата изображения, соединенный с ориентирующим рычагом и имеющий направление визирования к нижней поверхности элемента мишени таким образом, чтобы поле зрения элемента захвата изображения включало участок поверхности кости и участок детали наведения;
хирургический инструмент, соединенный со вторым крепежным элементом направителя и сконфигурированный для сверления кости, при этом хирургический инструмент определяет продольную ось, которая, по существу, сорадиальна с деталью наведения, а также
один или более элементов ограничения глубины, которые сконфигурированы для ограничения движения дистального конца хирургического инструмента за пределы заранее заданного положения вдоль продольной оси.
9. Направляющее устройство по п.8, отличающееся тем, что деталь наведения содержит одно или более элементов из следующего списка: остроконечный элемент, лазерная метка или отверстие.
10. Направляющее устройство по п.8, отличающееся тем, что один или более элементов ограничения глубины содержат участок около детали наведения, который сконфигурирован для приема дистального конца хирургического инструмента.
11. Направляющее устройство по п.8, отличающееся тем, что один или более элементов ограничения глубины содержат рамку-ограничитель глубины, соединенную с направителем, при этом рамка-ограничитель глубины сконфигурирована для предотвращения движения широкой части хирургического инструмента за рамку-ограничитель глубины.
12. Направляющее устройство по п.8, отличающееся тем, что хирургический инструмент дополнительно содержит внешнюю гильзу, соединенную с направителем и сконфигурированную для обеспечения контакта со второй поверхностью кости, которая в целом противоположна поверхности кости, которая контактирует с деталью наведения ориентирующего рычага.
13. Направляющее устройство по п.8, отличающееся тем, что участок мишени определяет смотровое окно, через которое элемент захвата изображения получает вид участка поверхности кости и участка детали наведения.
14. Способ сверления кости, включающий:
вставку ориентирующего рычага сквозь первый порт ткани, при этом ориентирующий рычаг соединен с первым крепежным элементом направителя;
сцепление с поверхностью кости посредством дистального участка ориентирующего рычага таким образом, чтобы деталь наведения дистального участка была расположена вблизи поверхности кости вдоль желаемой оси сверления;
вставку хирургического инструмента сквозь второй порт ткани и выравнивание хирургического инструмента вдоль желаемой оси сверления; при этом хирургический инструмент соединен со вторым крепежным элементом направителя, и определение продольной оси, которая, по существу, сорадиальна с деталью наведения дистального участка ориентирующего рычага, а участок ориентирующего рычага выходит за пределы продольной оси хирургического инструмента; а также
после регулировки направителя и хирургического инструмента таким образом, чтобы совместить продольную ось с желаемой осью сверления; сверление кости хирургическим инструментом на требуемую глубину вдоль оси сверления, при этом один или более элементов ограничения глубины сконфигурированы таким образом, чтобы ограничивать движение дистального конца хирургического инструмента за предварительно заданное положение вдоль продольной оси.
15. Способ по п.14, отличающийся тем, что хирургический инструмент сверлит субхондральную кость вертлужной впадины с внешней стороны сустава к области внутри сустава.
16. Способ по п.14, отличающийся тем, что дистальный участок ориентирующего рычага расположен под отслоившимся хрящом, при этом один или более элементов ограничения глубины предотвращают проникновение дистального конца хирургического инструмента в отслоившийся хрящ.
17. Способ по п.14, отличающийся тем, что позиционирование детали наведения вблизи поверхности кости включает просмотр относительной позиции детали наведения по отношению к поверхности кости через элемент захвата изображения, соединенный с ориентирующим рычагом, в котором поле зрения элемента захвата изображения включает в себя участок поверхности кости и участок детали наведения.
18. Способ по п.14, отличающийся тем, что внешняя гильза соединена с направителем и сконфигурирована для обеспечения контакта со второй поверхностью кости, при этом вторая поверхность кости в целом противоположна поверхности кости, которая контактирует с деталью наведения ориентирующего рычага, при этом между ориентирующим рычагом и дистальным концом внешней гильзы возникает прижимное усилие.
19. Способ по п.14, отличающийся тем, что дистальный участок ориентирующего рычага зацепляет поверхность головки бедренной кости таким образом, что деталь наведения дистального участка расположена над участком аваскулярного некроза, при этом один или более элементов ограничения глубины препятствуют проникновению дистального конца хирургического инструмента в хрящевой слой головки бедренной кости.