Устройство для исследования поясничного лордоза у беременных женщин

Устройство для исследования
поясничиого лордоза у беременных женщин
ОПИСАНИЕ
Полезная модель относится к области медицины, а именно к устройствам, предназначенным для объективной диагностики деформаций поясничного отдела позвоночника в сагиттальной плоскости (гиперлордоз, гиполордоз, патологический каудальный кифоз) у беременных женщин.
Заболевания позвоночного столба являются одними раз распространённых в структуре экстрагенитальной патологии у беременных. Так, по результатам проведенных исследований не менее 45% беременных в популяции имеют различные заболевания позвоночника. Среди клинических симптомов вертеброгенной патологии у беременных деформации позвоночного столба являются одними из важнейших. По мере увеличения срока гестации, увеличивается в размерах беременная матка, что приводит к избыточной нагрузке на поясничный отдел позвоночника женщины и появлению болевого синдрома в поясничной области.
Учитывая недопустимость рентгенологического исследования женщин в этот период, с целью объективного подтверждения клинических симптомов вертеброгенной патологии, а именно для установления величины поясничного лордоза у беременных, нами изготовлено и используется специальное устройство (РИС. 1).
Состоит устройство из следующих основных элементов:
-двух подвижно соединенных между собой, посредством оси (1), металлических стержней (2), длинной 30 см каждый;
-линейки (3), длинной 35 см, имеющей в одном своем конце прорезь, размером 5,0x0,5 см, посредством которой она крепится на ось, соединяющую указанные выше стержни. С противоположного конца линейки начинается
отсчет миллиметровых делений с О до 60. Эта линейка является своеобразной
биссектрисой, исходящей из верщины угла, где соединены между собой стержни;
- резинки (4), диаметром 3 мм, которая крепится на концы обоих с тержней;
От прототипа 2 устройство отличается тем, что вьфаженность лордоза беременной на миллиметровой линейке отмечается резинкой, а не гибкой планкой, что значительно упрощает исследование. Еще одно существенное отличие заключается в том, что предназначена такая модель устройства только для использования ее в родильном доме у беременных женщин.
Беременная, раздетая до плавок, стоит, ноги на ширине плеч, руки опущены вдоль туловища, взгляд женщины направлен перед собой. Врач стоит за спиной беременной, повернувшись к ней лицом. Конец одного (верхнего) стержня устройства врач устанавливает на верхущку остистого отростка ThXII позвонка, конец второго (нижнего) стержня - на верхушку остистого отростка SI позвонка, а линейку продвигает вперёд, до соприкосновения конца, откуда начинается отсчёт миллиметровых делений, с туловищем женщины. Резинка, прикрепленная к концам обоих стержней, при этом натягивается и «указывает на линейке количество миллиметров, соответствующих величине поясничного лордоза.
По результатам проведенных исследований 1,2 установлено, что выраженность поясничного лордоза в норме составляет 18 миллиметров, у больных с заболеваниями позвоночного столба он либо увеличен, либо уменьшен. У беременных женщин, не имеющих вертеброгенной патологии, в конце третьего триместра гестации выраженность гиперлордоза, обусловленного силой тяжести беременной матки и компенсаторным изменением оси позвоночного столба, не превышает 25 миллиметров.
При использовании описанного устройства у беременных объективно, в миллиметрах, выявляем деформации позвоночника в сагиттальной плоскости: гиперлордоз (более 18 мм в первом и втором триместрах и более 25 мм в третьем триместре беременности), а также патологический каудальный кифоз
Ъ
и гиполордоз (менее 18 мм). Две последних деформации являются патогномоничными клиническими симптомами дегенеративно-дистрофических и диспластических заболеваний позвоночника.
Применяемое нами в родильном доме устройство для исследования поясничного лордоза у беременных с заболеваниями позвоночника, просто в изготовлении и эффективно в использовании, так как позволяет точно, в миллиметрах, определять выраженность поясничного лордоза, что помогает в проведении дифференциальной диагностики вертеброгенного болевого синдрома в поясничной области с осложнениями беременности (угроза выкидыша, угроза преждевременных родов) и обострениями экстрагенитальной (в первую очередь, почечной) патологий, для которых также характерен болевой синдром указанной локализации.
1.Шмидт И.Р. Остеохондроз позвоночника. Этиология и профилактика. Новосибирск: Издательство «Наука, 1992. - 239 с.
2.Юмашев Г.С., Фурман М.Е. Остеохондрозы позвоночника. - Москва: Издательство «Медицина, 1984. - 381 с.
/ч/ЛИТЕРАТУРА.