Влияние факторов пренатального онтогенеза на физическое и психофизиологическое развитие подростков

I ОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИ

Статья поступила в редакцию 9.02.2018 г.

Кошко Н.Н., Блинова Н.Г., Караульнова Д.В.

Кузбасский региональный центр психолого-педагогической, медицинской и социальной помощи «Здоровье и развитие личности», Кемеровский государственный университет, г. Кемерово, Россия

ВЛИЯНИЕ ФАКТОРОВ ПРЕНАТАЛЬНОГО ОНТОГЕНЕЗА НА ФИЗИЧЕСКОЕ И ПСИХОФИЗИОЛОГИЧЕСКОЕ РАЗВИТИЕ ПОДРОСТКОВ

В период пренатального и раннего постнатального развития организм является наиболее чувствительным к воздействию экзогенных и эндогенных факторов. Индивидуальные особенности развития, сформировавшиеся в период раннего развития под воздействием различных средовых факторов, могут сохраняться на более поздних этапах онтогенеза.

Цель - изучение влияния факторов пренатального и раннего постнатального онтогенеза на особенности физического и психофизиологического развития подростков.

Материалы и методы. Проведен анализ факторов пренатального и раннего постнатального онтогенеза, выделены факторы «риска». Изучены особенности морфофункционального и психофизиологического развития подростков с учётом воздействия факторов пренатального и раннего постнатального онтогенеза.

Результаты. Определены факторы «риска» периода пренатального онтогенеза, результат воздействия которых сохраняется до подросткового возраста. Наличие преэклампсии и осложнений в родах оказывают влияние на показатели физического развития, а стрессовое состояние матери в период беременности и вредные производственные условия труда родителей приводят к снижению уровня развития психодинамических функций подростков. Заключение. Установлено влияние факторов риска пренатального и раннего постнатального периодов онтогенеза на показатели физического развития и психодинамических функций подростков.

КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА: физическое развитие; психофизиологические показатели; подростки; факторы раннего онтогенеза.

Koshko N.N., Blinova N.G., Karaulnova D.V.

Kuzbass regional center for psychological and educational, health and social care «Health and personal development», Kemerovo State University, Kemerovo

INFLUENCE FACTORS PRENATAL ONTOGENESIS THE PHYSICAL AND PSYCHOPHYSIOLOGICAL DEVELOPMENT OF ADOLESCENTS

During prenatal and early postnatal development, theorganism is most sensitive to the effects of exogenous and endogenous factors.The features of development that were formed during the period of early development under the influence of various environmental factors may persist at later stages of ontogeny.

Purpose - study of the influence of prenatal and early postnatal ontogeny factors on the characteristics of the physical and psychophysiological development of adolescents.

Materials and methods. The analysis of factors of prenatal and early postnatal ontogenesis, established risk factors. The features of morphofunctional and psychophysiological development of adolescents were studied taking into account the influence of prenatal and early postnatal ontogeny factors.

Results. Factors of «risk» of the period of prenatal ontogeny, the result of which is preserved until adolescence, are determine. Preeclampsia and childbirth complications affect the physical development, and stress, and unhealthy working conditions of parents leads to a decrease in the level of development of psychodynamic functions teenagers.

The conclusion. The influence of risk factors for prenatal and early postnatal periods of ontogenesis on physical development and psychodynamic functions teenagers.

KEY WORDS: physical development; psychophysiological indicators; adolescents; factors of early ontogeny.

Исследование влияния экзо- и эндогенных факторов среды в период раннего онтогенеза на развитие ребёнка является одной из важнейших актуальных проблем индивидуального развития человека, поскольку на этапе пренатального и

Корреспонденцию адресовать:

КОШКО Наталья Николаевна.

650023, г. Кемерово, пр. Ленина, д. 126а,

ГОО «Кузбасский РЦППМСП».

Тел.: +7 (3842) 57-41-62; +7-906-924-65-52.

E-mail: koshko80@mail.ru

раннего постнатального развития организм наиболее чувствителен к действию любых средовых влияний [1, 2]. В ряде исследований показано, что наличие у родителей вредных привычек, хронических заболеваний, вредных производственных факторов, а также преждевременные роды, отрицательно влияли на состояние здоровья новорожденного ребенка [3-5]. Преэклампсия, отсутствие грудного вскармливания и родоразрешение путём кесарева сечения оказывают неблагоприятное воздействие на особенности физического и психофизиологического развития детей к семилетнему возрасту [6-9].

№2(73) 2018 c/^TbH^SroiBj'jysöacce

ВЛИЯНИЕ ФАКТОРОВ ПРЕНАТАЛЬНОГО ОНТОГЕНЕЗА НА ФИЗИЧЕСКОЕ I _И ПСИХОФИЗИОЛОГИЧЕСКОЕ РАЗВИТИЕ ПОДРОСТКОВ |

Преэклампсия является основной причиной перинатальной заболеваемости, ведёт к нарушению роста и развития плода, рождению недоношенных детей, формированию перинатальных поражений гипокси-ческого характера и негативно влияет на состояние здоровья детей в последующие годы жизни [6, 10, 11]. В исследовании Т.С. Копосовой с соавторами [5] установлено, что патология щитовидной железы у матери коррелирует с рядом психофизиологических функций у ребенка школьного возраста: развитием слуховой памяти, речи, креативности мышления, умственной работоспособностью.

В то же время, недостаточно анализируются результаты воздействия эндогенных и экзогенных факторов в период раннего онтогенеза на особенности морфологического и психофизиологического развития детей к подростковому возрасту.

Цель настоящего исследования — изучение влияния факторов пренатального и раннего постнаталь-ного онтогенеза на особенности физического и психофизиологического развития подростков.

МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ

В исследовании приняли участие 58 подростков обоего пола, учащихся 7-х классов гимназии г. Кемерово. Факторы периода раннего онтогенеза учащихся изучались методом анкетирования родителей [12]. Оценка гармоничности физического развития подростков проводилась по результатам антропометрических измерений и сравнения с возрастно-половы-ми региональными оценочными таблицами. Степень жироотложения оценивалась с помощью измерения толщины кожно-жировых складок в 6 точках по методу В.П. Чичикина. Изучались психофизиологические показатели: простая зрительно-моторная реакция (ПЗМР), уровень функциональной подвижности нервных процессов (УФП), образная память (ОП), объем внимания (ОВ) с использованием автоматизированной психофизиологической программы PFK.

Математическая обработка результатов исследования проводилась с помощью программы «Б1аЙ8-йса 6.0», для каждого изучаемого параметра вычислялись среднее значение (М) и ошибка средней (т). Достоверность различий признаков (р) в сравниваемых группах определялась по критерию Манна-Уитни.

РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

Результаты анкетирования родителей показали, что большинство опрошенных в период рождения ребенка находились в возрастном промежутке от 20 до 29 лет и у 59 % матерей это были первые роды (табл. 1). Большинство родителей до рождения ре-

бенка не имели хронических заболеваний (87 %) и не контактировали с вредными производственными факторами (95 %), но треть отцов и пятая часть матерей до рождения ребенка курили. У половины анкетированных матерей в первую половину беременности наблюдался токсикоз, наличие преэклапсии отмечалось только у трети респондентов. Во время беременности анкетируемые матери не принимали лекарственные препараты, не рекомендованные в период беременности и лактации, не пили алкогольные

Таблица 1

Результаты анкетирования родителей

Table 1

The results of the survey of parents

Вопросы Вариант ответа %

Возраст матери в период 20-29 лет 72

рождения ребенка 30 и более лет 27

Возраст отца в период 20-29 лет 60

рождения ребенка 30 и более лет 38

1-е 59

Порядковый номер родов 2-е 34

3-е и более 7

Наличие токсикоза в первую Нет 54

половину беременности Да 46

Нет 72

Наличие состояния преэклампсии Да 26

Болела ли мать до беременности Нет 87

хроническими заболеваниями? Да 12

Болел ли отец до рождения ребенка Нет 93

хроническими заболеваниями? Да 7

Испытывала ли мать в период Нет 85

беременности стресс? Да 15

Нет 84

Курила ли мать до беременности? Да 16

Нет 66

Курит ли отец? Да 33

Без осложнений 90

Как протекали роды? С осложнениями 9

Преждевременные роды 12

Укажите, какие осложнения Родовая слабость 25

Кесарево сечение 62

Укажите исход родов Доношенный ребенок 96

Переношенный ребенок 4

2500-4000 г 96

Вес ребенка при рождении До 2500 г 4

50 см 10

Рост ребенка при рождении Более 50 см 90

Сколько месяцев ребенок получал 6 месяцев и больше 72

только грудное молоко? До 6 месяцев 28

Сведения об авторах:

КОШКО Наталья Николаевна, канд. биол. наук, ГОО «Кузбасский РЦППМСП», г. Кемерово, Россия. E-mail: koshko80@mail.ru БЛИНОВА Нина Геннадьевна, канд. биол. наук, профессор кафедры физиологии человека и психофизиологии, ФГБОУ ВО КемГУ, г. Кемерово, Россия. E-mail: ngb_valeo@mail.ru

КАРАУЛЬНОВА Дарья Викторовна, магистрант, кафедра физиологии человека и психофизиологии, ФГБОУ ВО КемГУ, г. Кемерово, Россия. E-mail: ngb_valeo@mail.ru

с/^и^5Ьявс>'^узбассе №2(73) 2018

ВЛИЯНИЕ ФАКТОРОВ ПРЕНАТАЛЬНОГО ОНТОГЕНЕЗА НА ФИЗИЧЕСКОЕ И ПСИХОФИЗИОЛОГИЧЕСКОЕ РАЗВИТИЕ ПОДРОСТКОВ_

напитки, но незначительное число опрошенных (15 %) испытывали стресс или чувство повышенного напряжения. У 62 % матерей родоразрешение протекало путем кесарева сечения, у отдельных респондентов наблюдалась ослабленная родовая деятельность, у остальных опрошенных матерей роды протекали без осложнений. Все обследуемые дети родились доношенными, со значениями веса и роста в пределах нормы. Треть детей были на грудном вскармливании до 6 месяцев, а остальные — более 6 месяцев.

Результаты антропометрических измерений подростков показали, что средние значения длины, массы тела и окружности груди соответствуют возрастно-половым нормам, а половые отличия были выявлены только по двум показателям: девочки характеризовались достоверно большими значениями двувертель-ного размера, а толщина кожно-жировой складки на кисти была достоверно больше у мальчиков.

Индивидуальная оценка физического развития установила значительные различия: 25 % мальчиков и 38 % девочек отличались высоким ростом, 13 % мальчиков и 16 % девочек — избыточной массой тела. Остальные подростки характеризовались гармоничным физическим развитием.

Средние значения ПЗМР, УФП, МП, ОВ подростков также соответствовали возрастно-половым нормам и большинство подростков (70-80 %) характеризовались средним и высоким уровнем развития нейродинамических характеристик. В то же время, низкий уровень развития механической памяти установлен у 37 % девочек и 41 % мальчиков, а низкий уровень объема внимания — у 23 % девочек и 59 % мальчиков, что может быть обусловлено нейроэндок-ринными изменениями пубертатного периода, ведущими к снижению уровня когнитивных функций.

Проведение сравнительного анализа антропометрических и психофизиологических показателей подростков, пренатальное развитие которых характеризовалось наличием либо отсутствием рассматриваемых факторов риска, позволило установить, что наличие вредных условий производства у родителей оказало негативное влияние на состояние психодинамических функций у детей к подростковому возрасту. Подростки, профессиональная деятельность родителей которых была связана с вредными условиями труда, отличались достоверно низкими показателями памяти и внимания (табл. 2). В исследованиях Казаковой Е.В. и Соколовой Л.В. (2013) показано, что характер протекания психофизиологических процессов развития ребенка в пренатальном, интрана-тальном и постнатальном периодах определяет особенности дальнейшего формирования операционных умственных навыков (обобщения, классификации,

Таблица 2

Средние значения показателей психических функций подростков с учётом воздействия факторов риска в пренатальном периоде

Table 2

Mean values of mental functions of adolescents taking into account the impact of risk factors in the prenatal period)

Наличие стресса Наличие вредных

Показатели у матери во время беременности условий производства у родителей

было не было было не было

Память, балл 2,5 ± 0,29 5,4 ± 0,22 3,0 ± 0,58 5,3 ± 0,21

Внимание, балл 5,5 ± 0,29 6,8 ± 0,35 5,8 ± 0,29 6,9 ± 0,36

Примечание: Все приведенные значения являются достоверными при P < 0,05.

Note: All the values given are reliable at P <0.05.

анализа, синтеза и т.д.) [13]. Факторы риска раннего дизонтогенеза, оказывающие более выраженное «повреждающее воздействие» — курение матери, вредные условия труда родителей и принятие лекарственных средств матерью во время беременности, провоцирующие развитие гипоксии плода, оказывают существенное влияние на формирование вербальной функции у детей.

Подобные различия были установлены при сравнении психофизиологических показателей групп подростков, выделенных на основании наличия либо отсутствия стрессовых ситуаций у матери во время беременности (табл. 2), что согласуется с современными исследованиями, подтверждающими влияние пренатального и перинатального эмоционального опыта ребёнка на развитие основных психических функций [14, 15]. Полученные результаты можно объяснить тем, что воздействие рассматриваемых негативных факторов в период внутриутробного развития может приводить к возникновению лёгких мозговых дисфункций, проявляющихся в снижении уровня психодинамических функций, особенно в критические периоды развития, к которым относится подростковый возраст [16].

Установлены различия антропометрических показателей подростков в зависимости от наличия или отсутствия преэклампсии и осложнений при родах у матери. Девочки и мальчики, матери которых испытывали состояние преэклампсии, характеризовались достоверно меньшим средним групповым значением длины тела и достоверно большим значением толщины кожно-жировых складок (табл. 3). Полученные результаты согласуются с исследованиями О.В. Ту-ляковой, в работах которой представлены данные о влиянии преэклампсии на снижение прироста длин-нотных размеров тела у детей 7-8 лет [8]. Следова-

Information about authors:

KOSHKO Natalia Nikolaevna, candidate of biological sciences, Kuzbass regional center for psychological and educational, health and social care «Health and personal development», Kemerovo, Russia. E-mail: koshko80@mail.ru

Blinova Nina Gennadievna, candidate of biological sciences, professor of the department of human physiology and psychophysiology, Kemerovo State University, Kemerovo, Russia. E-mail: ngb_valeo@mail.ru

KARAULNOVA Darya Viktorovna, graduate student, department of human physiology and psychophysiology, Kemerovo State University, Kemerovo, Russia. E-mail: ngb_valeo@mail.ru

ОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИ |

тельно, наличие преэклампсии матери приводит к снижению темпов роста ребёнка, наиболее проявляющихся в критические периоды развития, когда происходит интенсивное увеличение длиннотных размеров тела. Задержка пубертатного «скачка роста» у подростков, пренатальный период развития которых характеризуется наличием преэклампсии матери, приводит к сохранению у них более выраженного кож-но-жирового компонента.

Подростки, рожденные путем кесарева сечения, отличались меньшей массой тела, меньшими обхват-ными и поперечными размерами тела и меньшей толщиной кожно-жировых складок по сравнению с подростками, рожденными естественным путем (табл. 3). Ранее было показано, что новорожденные дети, рожденные через кесарево сечение, медленнее набирают вес [17], что во многом связано с непосредствен-

ными причинами родоразрешения данным путём — патологиями состояния здоровья матери и плода. В нашей работе установлено сохранение влияния воздействия кесарева сечения до подросткового возраста.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Полученные результаты позволяют сделать заключение о том, что разные факторы пренатального и раннего постнатального периодов онтогенеза подростка оказывают влияние на развитие определенных физиологических систем и функций: наличие преэклампсии и осложнений при родах — на показатели физического развития, а стрессовое состояние матери в период беременности и вредные производственные условия труда родителей приводят к снижению уровня развития психодинамических функций.

Таблица 3

Средние значения антропометрических показателей подростков с учётом особенностей протекания беременности и родов

Table 3

Meanvalues of anthropometric indicators of adolescents taking into account the peculiarities of the course of pregnancy and childbirth

Наличие преэклампсии Осложнение при родах

было не было было не было

Длина тела, см 154,4 ± 1,53 160,2 ± 1,44

Масса тела, кг 39,4 ± 2,24 50,6 ± 1,25

Двуплечевой размер,см 32,5 ± 0,61 34,9 ± 0,29

Двувертельный размер, см 25,0 ± 0,71 28,3 ± 0,32

Обхват грудной клетки в покое, см 64,5 ± 1,27 73,5 ± 0,85

Обхват грудной клетки при вдохе, см 67,2 ± 1,38 76,8 ± 0,87

Толщина кж. складки на животе, мм 17,3 ± 2,1 11,3 ± 0,78 7,5 ± 0,63 14,5 ± 0,75

Толщина кж. складки на лопатке, мм 11,4 ± 1,49 7,9 ± 0,65 5,9 ± 0,27 9,7 ± 0,58

Толщина кж. складки на бицепсе, мм 9,6 ± 1,32 6,1 ± 0,38

Толщина кж. складки на трицепсе, мм 14,3 ± 1,36 10,3 ± 0,69 7,5 ± 1,02 11,5 ± 0,55

Толщина кж. складки на голени, мм 12,7 ± 2,19 9,2 ± 0,56 7,0 ± 0,71 10,8 ± 0,64

Толщина кж. складки на кисти руки, мм 4,4 ± 0,59 3,3 ± 0,24

Примечание: Все приведенные значения являются достоверными при P < 0,05. Note: All the values given are reliable at P <0.05.

ЛИТЕРАТУРА / REFERENCES:

1. Kaygorodova NZ. Optimization of the child's entry into the school in the context of schoolchildren's health. Barnaul: Altai State University, 2008. 157 p. Russian

2. Nikityuk BA., Kornetov NA. Integrative biomedical anthropology. Tomsk, 1998. 182 p. Russian

3. Yefimova NV, Abramatets YeA, Tikhonova IV. The influence of the chemical factor on the health of children, taking into account the early stages of ontogeny. Hygiene and Sanitation. 2014; 6: 83-86. Russian

4. Iglina NG, Kosolap SS. Influence of various factors on the course of pregnancy and the state of health of newborns. Health and Life Sciences. 2006; 1: 28-31. Russian

5. Koposova TS,Vasil'yeva YeV, Morozova LV, Sokolova LV. Early ontogeny and psychophysiological status of the child. Russian Journal of Physiology. 2004; 90

6. Perfilova VN, Mikhajlova LI, Tyurenkov IN. Consequences of preeclampsia. Russian Bulletin of Perinatology and Pediatrics. 2014; 2: 13-18. Russian

Информация о финансировании и конфликте интересов

Исследование не имело спонсорской поддержки.

Авторы декларируют отсутствие явных и потенциальных конфликтов интересов, связанных с публикацией настоящей статьи.

су/^пъ и^Ъя вс^узбассе №2(73) 2018

ВЛИЯНИЕ ФАКТОРОВ ПРЕНАТАЛЬНОГО ОНТОГЕНЕЗА НА ФИЗИЧЕСКОЕ И ПСИХОФИЗИОЛОГИЧЕСКОЕ РАЗВИТИЕ ПОДРОСТКОВ_

7. SapegoA.V. Influence of early ontogeny factors on psychophysiological features of children of 8 years of age: cand. biol. sci. abstracts dis. Novosibirsk, 1998. 21 p. Russian

8. Tulyakova OV. Influence of pathological course of pregnancy on maternal indicators of physical development of children at birth, at 1 year and 7-8 years. Human Ecology. 2012; 7: 38-40. Russian

9. Shabasheva S.V Influence of solar activity in prenatal ontogenesis on somatic and psychophysiological features of children of seven years of age: cand. biol. sci. abstracts dis. Tomsk, 2002. 19 p. Russian

10. Tuovinen S, Raikkonen K, Pesonen AK et al. Hypertensive disorders in pregnancy and risk of severe mental disorders in the offspring in adulthood: the Helsinki Birth Cohort Study. J Psychiat Res. 2012; 46(3): 303-310.

11. Whitehouse AJ, Robinson M, Newnham JP et al. Do hypertensive diseases of pregnancy disrupt neurocognitive development in offspring? Pediatric and Perinatal Epidemiology. 2012; 26(2): 101-108.

12. NaumenkoYuV. Health-saving activities of the school: performance monitoring. M.: Planeta, 2011. 208 p. Russian

13. Kazakova YeV, Sokolova LV. Risk factors in early ontogenesis and peculiarities of verbal development of seven-to-eight-year-old children who live in the conditions of the far north region. Experimental Psychology. 2013; 6

14. Petros'yan SN. Prenatal and perinatal periods of child development as a crisis stage in the development of personality. The Bulletin of Adyghe State University. Series «Pedagogy and Psychology». 2016; 3

15. Sokolova OA. Possibility of influence of the emotional states of the mother during pregnancy on the formation of the dominant emotional states of the child. Institute of Psychology of Russian Academy of Sciences. M., 2002. P. 144-145. Russian

16. Sirotyuk AL. Neuropsychological and psychophysiological support of training. M.: Sfera, 2003. 288 p. Russian

17. Oden M. Cesarean section: a safe exit or a threat to the future? M., 2006. 187 p. Russian

Статья поступила в редакцию 9.01.2018 г.

Елгина С.И., Золоторевская О.С., Разумова В.А., Кратовский А.Ю.

Кемеровский государственный медицинский университет, ГБУЗ КО «Клиническая поликлиника № 20», г. Кемерово, Россия

МЕДИКО-СОЦИАЛЬНЫЙ ПОРТРЕТ ЖЕНЩИН ПЕРЕД ПРЕРЫВАНИЕМ БЕРЕМЕННОСТИ В РАНИЕ СРОКИ

Цель - определить медико-социальный портрет женщин перед прерыванием беременности в ранние сроки. Материалы и методы. 299 женщин репродуктивного возраста, обратившиеся в женскую консультацию в ГБУЗ КО «Клиническая поликлиника № 20» в 2016 году для прерывания беременности в сроке до 12 недель. Результаты. Установлено, что с целью прерывания беременности в ранние сроки чаще всего обращаются женщины в возрасте 25-35 лет, состоящие в официальном браке, работающие, имеющие в анамнезе роды и аборты, редко использующие методы контрацепции. Основными причинами, по которым женщины прерывали беременность, были неудовлетворительное финансовое положение, отсутствие жилья, нежеланная беременность.

Заключение. Наше исследование определило медико-социальный портрет женщин пред прерыванием беременности в ранние сроки, который показал не только экономическую, но и медицинскую проблему абортов, в первую очередь, применение контрацепции среди женщин репродуктивного возраста.

КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА: женщины репродуктивного возраста; прерывание беременности в ранние сроки; медико-социальный портрет.

Е^^ S.I., Zolotorevskaya O.S., Razumovа V.A., Kratovskiy A.Y.

Kemerovo State Medical University, Clinical polyclinic N 20, Kemerovo, Russia

MEDICAL AND SOCIAL PROFILE OF WOMEN BEFORE TERMINATION OF PREGNANCY AT AN EARLY STAGE Objective - to determine the medical and social profile of women before termination of pregnancy at an early stage. Materials and methods. 299 women of reproductive age who attended the female consulting centre of Clinical polyclinic N 20 in 2016 to have pregnancy terminated before 12 weeks of gestation.

Results. It was found out that women aged 25-35, married, employed, who had deliveries and abortions in the past and rarely use contraceptives more often attend the centrefor abortion at an early stage of gestation. The main reasons to have pregnancy terminated were: poor financial situation, lack of housing, an unwanted pregnancy.