Устройство для временной остановки кровотечения с таймером и регулируемой силой компрессии

Область техники, к которой относится полезная модель
Полезная модель относится к медицине, а именно к устройствам, применяемым в медицине катастроф.
Уровень техники
Ранения, связанные с возникновением наружного артериального кровотечения являются довольно частыми повреждениями, получаемыми пострадавшими, а так же лицами, участвующими в ликвидации осложненной чрезвычайной ситуации. Следует отметить, что в современных условиях, несмотря на высокий уровень медицины, летальность в очаге осложненной чрезвычайной ситуации может достигать 40%. Это обусловлено ошибками при оказании первой помощи в очаге, удаленностью этапов медицинской эвакуации и использованием для оказания первой помощи морально устаревших материалов и оборудования. Основными неблагоприятными факторами, действующими при ранении, сопровождающимся наружным артериальным кровотечением, является неправильное наложение жгута (слишком слабая компрессия не может остановить кровотечение, а слишком сильная компрессия ведет к омертвению конечности) и превышение максимальной длительности наложения жгута (омертвению конечности).
Порядок оказания первой помощи определяется приказом Минздравсоцразвития России от 04.05.2012 N 477н. В соответствии с п. 7 данного приказа проводятся мероприятия по обзорному осмотру пострадавшего и временной остановке наружного кровотечения (обзорный осмотр пострадавшего на наличие кровотечений; пальцевое прижатие артерии; наложение жгута; максимальное сгибание конечности в суставе; прямое давление на рану; наложение давящей повязки).
В настоящий момент основным средством для временной остановки наружного артериального кровотечения является изделие "Жгут резиновый кровоостанавливающий" (ГОСТ Р ИСО 14001-2007). Данным жгутом оснащается большинство табельных укладок и комплектов медицинского имущества для оказания первой помощи. Особенностью данного жгута является простота его использования и низкая стоимость изготовления. Однако он имеет следующие недостатки: сила компрессии определяется интуитивно, контроль за длительностью наложения жгута осуществляется путем прикрепления к жгуту ярлычка с указанием времени наложения. В настоящее время на основе вышеуказанного жгута разработано более 36 вариантов устройств для временной остановки артериального кровотечения, однако все они не получили широкого распространения.
Ряд изобретений и полезных моделей посвящены совершенствованию механизма фиксации концов кровоостанавливающего жгута - все они не решают проблему с длительностью и силой компрессии. В дальнейшем мы не будем их рассматривать.
Ряд изобретений (например RU 2113825 С1 или RU 2108066 С1) и полезных моделей (например RU 65747 U1 или RU 50398 U1) решает проблему оценки качества компрессии тканей путем нанесения геометрических обозначений на эластичные элементы жгута. При достижении определенного натяжения жгута происходит изменение геометрического обозначения. Примером такого подхода может служить полезная модель RU 150941 U1 - на эластичном элементе нанесены прямоугольники с надписями «Бедро», «Плечо», при достаточном натяжении они становятся квадратами.
Только в двух патентах (изобретение RU 2108066 С1 и полезная модель RU 134419 U1) имеется возможность независимой фиксации времени наложения жгута. В изобретении RU 2108066 С1 предлагается использовать химический индикатор времени наложения жгута с продолжительностью индикации не менее 60 мин. Следует отметить, что длительность компрессии может быть более 60 минут и очень важно точно знать, сколько прошло времени с момента начала компрессии. В полезной модели RU 134419 U1 использован электронно-пневматический механизм, что наиболее близко к нашей идее.
Прототипом предлагаемого нами устройства является "Устройство для временной остановки наружного артериального кровотечения" патент на полезную модель RU 164322 (опубликовано: 27.08.2016 Бюл. №24) Однако описанное выше устройство имеет ряд недостатков:
1. Таймер расположенный на эластичном элементе, подверженном растяжению быстро вываливается из установочного отверстия
2. Жгут разрывается в месте установки таймера за счет наличия технологического истончения.
3. Жгут может быть установлен только на голое тело пострадавшего, что не всегда возможно.
Раскрытие полезной модели
Авторы предлагают
Устройство для временной остановки кровотечения, с таймером и регулируемой силой компрессии, представляющее собой жгут из эластичного материала с фиксирующим механизмом, отличающееся тем, что жгут выполнен из четырех отрезков из эластичного материала таким образом, что верхние три отрезка из эластичного материала неподвижно закреплены на нижнем отрезке из эластичного материала на расстоянии не менее 5 сантиментов от края и параллельно его длинной стороне, при этом на нижнем отрезке, перед местом его соединения с верхними отрезками закреплен электронный таймер, на расстоянии не менее 2 сантиметров от места соединения отрезков установлен элемент питания, на ближайшем к элементу питания верхнем отрезке установлены контакты электронного таймера, таким образом, что при натяжении жгута происходит соприкосновение контактов электронного таймера с элементом питания и включение таймера, в то время, как при слабом натяжении жгута или слишком сильном натяжении жгута соприкосновения таймера с элементом питания не происходит, кроме того на ближайшем к элементу питания верхнем отрезке имеется цилиндрический выступ высотой не менее 2,5 толщин эластичных отрезков, оснащенный навершием в виде шара диаметром не менее двух толщин выступа, а на оставшихся двух верхних отрезках имеется по одному отверстию, совпадающему с выступом по размеру и расположению, при необходимости усилить степень компрессии один или оба верхних эластичных отрезков закрепляются с помощью выступа и дают дополнительную компрессию.
Предлагаемое нами устройство имеет ряд преимуществ:
1. Простота эксплуатации.
2. Возможность усиливать или ослаблять степень компрессии за счет увеличения или уменьшения эластичных элементов.
3. Таймер вынесен на участок с наименьшим механическим воздействием;
4. Возможность наложения на все точки прижатия артерий, как и у обычного жгута.
5. При недостаточной или избыточной силе компрессии таймер не включается, что служит индикатором правильности наложения жгута.
6. Учитывается все время эффективного наложения жгута вне зависимости, от количества перерывов в его наложении и без возможности утаить истинную длительность компрессии.
Техническим результатом использования предлагаемого устройства является обеспечение длительной компрессии с постоянным давлением в области наложения жгута в сочетании с независимой фиксацией всей длительности эффективной компрессии, вне зависимости от наличия или отсутствия эпизодов снижения силы компрессии в хоте транспортировки пострадавшего и обеспечение регулировки степени компрессии в зависимости от наличия или отсутствия одежды на пострадавшем.
Для характеристики полезной модели используются, в частности, следующие признаки устройства:
- состоит из четырех отрезков из эластичного материала таким образом, что верхние три отрезка из эластичного материала неподвижно закреплены на нижнем отрезке из эластичного материала на расстоянии не менее 5 сантиментов от края и параллельно его длинной стороне;
- имеет элемент питания, закрепленный на нижнем отрезке, перед местом его соединения с верхними отрезками;
- имеет элемент питания, закрепленный на расстоянии не менее 2 сантиметров от места соединения отрезков;
- имеет контакты электронного таймера, которые установлены на ближайшем к элементу питания верхнем отрезке, таким образом, что при натяжении жгута происходит соприкосновение контактов электронного таймера с элементом питания и включение таймера, в то время, как при слабом натяжении жгута или слишком сильном натяжении жгута соприкосновения таймера с элементом питания не происходит,
- имеет цилиндрический выступ высотой не менее 2,5 толщин эластичных отрезков, оснащенный навершием в виде шара диаметром не менее двух толщин выступа, расположенный на ближайшем к элементу питания верхнем отрезке;
- на оставшихся двух верхних отрезках имеется по одному отверстию, совпадающему с выступом по размеру и расположению, при необходимости усилить степень компрессии один или оба верхних эластичных отрезков закрепляются с помощью выступа и дают дополнительную компрессию.
Краткое описание чертежей
На фиг. 1 изображена схема (боковая проекция в разрезе) предложенного устройства:
- позиция 1 - фиксирующий механизм;
- позиция 2 - нижний отрезок жгута из эластичного материала
- позиция 3 - электронный таймер;
- позиция 4 - три верхних отрезка жгута из эластичного материала;
- позиция 5 - отверстия;
- позиция 6 - цилиндрический выступ с навершием;
- позиция 7 - элемент питания;
- позиция 8 - контакты электронного таймера;
Осуществление полезной модели
Устройство для временной остановки кровотечения, с таймером и регулируемой силой компрессии может быть применено следующим образом:
- в момент выдачи жгута со склада в него устанавливается новый элемент питания (например батарейка CR2032)
- если жгут накладывается на голое тело, то достаточно использовать только один верхний отрезок из эластичного материала, если жгут накладывается на тонкую одежду (рубашка, свитер), то необходимо зафиксировать путем одевания на цилиндрический выступ еще один отрезок из эластичного материала, если жгут накладывается на толстую одежду (куртка) то необходимо зафиксировать путем одевания на цилиндрический выступ все отрезки из эластичного материала; -при наличии наружного артериального кровотечения жгут накладывается в точку прижатия артерии и натягивается;
- в момент достижения оптимальной силы компрессии происходит включение таймера за счет перемещения контактов электронного таймера (поз. 8) и элемента питания (поз. 7) навстречу друг другу вместе с отрезками жгута из эластичного материала (поз. 2 и 4); -при продолжении натяжения жгута происходит размыкание контактов таймера (поз. 8) и элемента питания (поз. 7), что ведет к отключению таймера и может быть замечено человеком, накладывающим жгут;
- в случае необходимости ослабления натяжения жгута при длительной транспортировке пострадавшего время эффективной компрессии суммируется, что позволяет оценить вероятность некроза конечности при поступлении пострадавшего в медицинское учреждение.