СТОЛ ДЛЯ МАССАЖА, МАНУАЛЬНОЙ ТЕРАПИИ И ВЫТЯЖЕНИЯ ПОЗВОНОЧНИКА
TABLE FOR MASSAGE, MANUAL THERAPY AND SPINAL TRACTION

Изобретение относится к медицинскому оборудованию для проведения массажных, мануальных процедур, а также лечебной физкультуры с целью лечения и профилактики различных заболеваний опорно-двигательного аппарата. Изобретение предназначено для лечения пациентов с дегенеративно-дистрофическими заболеваниями позвоночника, в том числе осложненных грыжеобразованием межпозвонковых грыж методами физиотерапии, а именно тракционной терапии. Устройство может использоваться самостоятельно или комплексно при проведении массажа, мануальных или остеопатических техник, лечебной физкультуры, снятия функциональных "блоков" на уровне отдельных мышцах позвоночника или иных миорелаксационных техниках.
Для проведения вышеперечисленных лечебных мероприятий создано множество специальных устройств.
Основное предназначение таких устройств заключается в получении релаксационного эффекта на мягкие ткани, в том числе паравертебральные мышцы, а также суставы позвоночника за счет придания телу пациента различных поз и положений, растяжения позвоночника. Устройства, растягивающий позвоночник, могут использоваться самостоятельно, а также комплексно при проведении массажно-манипуляционных и мануальных процедур путем механического воздействия на мягкие ткани пациента руками массажиста (мануального терапевта, остеопата) или специальными приспособлениями.
Традиционно неотъемлемыми конструктивными элементами таких устройств являются основание, на котором устройство расположено на опоре, и ложа, на котором размещается пациент. Для придания телу пациента различных поз и положений ложе может состоять из нескольких секций, которые меняют свою ориентацию в пространстве. Для регулирования высоты ложа стол может быть снабжен соответствующим приводом подъема-опускания.
Одним из таких решений является устройство для массажа и вытяжения позвоночника, описанное в изобретении RU 2262915 [RU 2262915, опубликовано 27.10.2005 Бюл. №30, Гиниятуллин Н.И., Гиниятуллин М.Н.].
Согласно изобретению, устройство для массажа и вытяжения позвоночника содержит корпус, рабочая поверхность которого выполнена в виде кушетки и снабжена нагревательным элементом и приспособлением для фиксации тела пациента, размещенные внутри корпуса массажный узел, выполненный в виде платформы с роликами-массажерами, узлы поджатия, возвратно-поступательного перемещения и наклона корпуса и программно-временной блок, выходы которого подключены к нагревательному элементу и электроприводам узлов поджатия, возвратно-поступательного перемещения и наклона корпуса, отличающееся тем, что корпус размещен одним концом на неподвижных, например резиновых, опорах, а другим концом - на опорной раме, шарнирно соединенной с корпусом и снабженной роликами перемещения по опорной поверхности корпуса, узел наклона корпуса выполнен в виде телескопического механизма, первый и второй концы которого шарнирно соединены соответственно с корпусом и опорной рамой, на корпусе размещен датчик угла наклона корпуса, вал которого кинематически связан с опорной рамой, программно-временной блок содержит регулятор наклона корпуса, вход и выход которого подключены, соответственно, к выходу датчика угла наклона корпуса и входу электропривода узла наклона корпуса.
Предлагаемое изобретение имеет узконаправленные технические характеристики, ограничивающие его применение в качестве самостоятельного массажного стола (отсутствует механизм регулировки высоты стола для медицинского специалиста), вытяжение позвоночник осуществляется за счет вертикального наклона стола, что зачастую не комфортно переноситься пациентом.
Наиболее близким по технической сущности и достигаемому результату является стол для массажа и мануальной терапии, состоящий из основания с опорами, ложе, состоящее из верхнего и нижнего каркасов и привода подъема-опускания ложа, выполненный в виде механизма "винт-гайка", "гайка" которого шарнирно соединена с основанием, при этом верхний каркас образован из головной, тазобедренной и ножной секций, а нижний каркас шарнирно соединен с основанием двумя парами стоек, отличающийся тем, что содержит продольную тягу, шарнирно соединенную с рычагами, установленными на соответствующих парах стоек, и закрепленную на ней дополнительную опору на колесах, оси которых размещены в поперечной плоскости, проходящей через центр тяжести стола, и выполнены с возможностью опускаться до плоскости, проходящей через нижние концы неподвижных опор, привод подъема-опускания ложа снабжен мотор-редуктором, кинематически связанным с механизмом "винт-гайка", "винт" которого шарнирно соединен с продольной тягой, секции верхнего каркаса соединены между собой шарнирно и снабжены фиксаторами угла наклона, одни концы которых шарнирно связаны с нижним каркасом, а другие концы - шарнирно с соответствующей секцией верхнего каркаса, при этом на нижнем каркасе закреплены шарниры между головной и тазобедренной секциями и направляющие, на которых установлена ножная секция, фиксаторы угла наклона головной и тазобедренной секций выполнены в виде блокируемых газовых пружин, а фиксатор ножной секции - в виде механизма самозаклинивания [RU 2275894, 10.05.2006 Бюл. №13 Гиниятуллин Н.И., Гиниятуллин М.Н.].
Это устройство, выбрано в качестве прототипа, как наиболее близкое по технической сущности. Однако данная конструкция имеет ряд недостатков.
Такой стол характеризуются конструктивными сложностями (что отражается на стоимости изделия) и функциональными недостатками. Так, для выполнения тракций позвоночника на столе при проведении массажа и мануальной терапии (остеопатии) необходимо менять угол наклона плоскости стола, что не всегда хорошо переноситься пациентом и ограничивает одновременное использование мануальных (манипулятивных) техник.
Сущность изобретения.
Технический результат, на достижение которого направлено настоящее изобретение, заключается в расширении функциональных возможностей стола при одновременном повышении удобства его эксплуатации и уменьшении его стоимости за счет упрощения конструкции. Реализация изобретения позволит использовать возможности вытяжения позвоночника на большинстве массажных столов, оснащенным приводом для регулировки высоты ложа стола, помимо этого обеспечить мягкое и направленное вытяжение для выбранного участка позвоночника.
Указанные технические результаты достигаются тем, что стол для массажа, мануальной терапии и вытяжения позвоночника, состоящий из основания с регулируемыми опорами, ложа, включающего головную и туловищную части, каркаса ложа и привода подъема-опускания каркаса ложа, при этом каркас ложа шарнирно соединен с основанием двумя парами стоек, отличающийся тем, что каркас ложа в головном и ножном концах содержит две пары съемных горизонтальных направляющих, на которых установлены три пары регулируемых по высоте вертикальных стоек, на верхнем конце которых расположены направляющие ролики, реализованные с возможностью выполнения через них продольной тяги вдоль оси туловища посредством системы растяжения, прикрепленной к частям туловища при помощи системы охватов и к основанию стола, за счет увеличения расстояния между каркасом ложа и основание стола при помощи привода подъема-опускания каркаса ложа, при этом система охватов состоит из тазового пояса, грудного пояса и петли типа Глиссона.
Кроме того:
Система элементов растяжения включает такие упругие элементы как силиконовые ленты и/или пружин растяжения.
Направляющие ролики, реализованные с возможностью выполнения через них продольной тяги вдоль оси туловища посредством системы растяжения, расположены на разном удалении от продольной оси стола.
Тазовый и/или грудной пояс системы охватов и каркас ложа снабжены направляющими элементами для асимметричной ориентации тела пациента во фронтальной плоскости на ложе стола.
Стол снабжен подлокотниками.
Стол снабжен ножными педалями управления уровня подъема-опускания ложа, соединенными с приводов подъема-опускания каркаса ложа.
Сущность изобретения иллюстрируется чертежами.
На фиг. 1 (А, Б) приведена функциональная схема заявляемого устройства, А - вид сверху; Б - вид сверху, каркас ложа снабжен направляющими элементами для асимметричной ориентации тела пациента во фронтальной плоскости.
На фиг. 2 (А, Б) приведена функциональная схема заявляемого устройства, А - вид сбоку, стол в поднятом состоянии; Б - вид сбоку, стол в опущенном состоянии.
На фиг. 3 (А, Б) - приведена функциональная схема заявляемого устройства, А - вид с торца, со стороны ног; Б - вид с торца, со стороны головы.
Стол для массажа, мануальной терапии и вытяжения позвоночника (фиг. 1-3) содержит основание 1 с четырьмя регулируемыми опорами 2, установленными на поверхности пола, ложе 3, включающее головную 4 и туловищную 5 части, каркаса ложе 6 и привода подъема-опускания 7 каркаса ложа при этом каркас ложа 6 шарнирно соединен с основанием двумя парами стоек 8. Регулируемые опоры 2 используются для устойчивого выравнивая стола на неровной поверхности пола.
В каркас ложа 6 со стороны торца в головном и ножном концах вставлены две пары съемных направляющих 9 на которых установлены три пары регулируемые по высоте вертикальные стойки 10, на верхнем конце которых расположены направляющие ролики 11, через которые проходит система растяжения 12. Система растяжения 12 прикреплена, с одной стороны, к частям туловища при помощи системы охватов 13 и, с другой стороны, к основанию стола 1.
Система растяжения 12 включает упругие элементы 14. Эти упругие элементы 14 могут быть выполнены из силиконовых лент, и/или пружин растяжения. Упругие элементы 14 необходимы для более плавной передачи натяжения на позвоночник пациента через систему растяжения 12 и создания, в случае необходимости, различных усилий на поясничный и шейный отделы позвоночника при одновременном их вытяжении.
Система охватов 13 состоит из тазового пояса 15, грудного пояса 16 и петли типа Глиссона 17. Для изготовления элементов системы растяжения 12 может быть использованы трос или шнур, которые соединяются с упругими элементами 14.
Направляющие ролики 11, через которые посредством системы растяжения 12 выполняют продольную тягу вдоль оси туловища, расположены на разном удалении от продольной оси стола. Это необходимо для более оптимальной ориентации оси вытяжения, с целью уменьшения размеров устройства и более направленного приложения усилий.
Тазовый пояс 15 и/или грудной пояс 16 системы охватов 13 и каркас ложа 6 снабжены направляющими элементами для асимметричной ориентации тела пациента во фронтальной плоскости 18 на ложе стола 5. Направляющие элементы 18 необходимы для создания асимметричных усилий вытяжения на позвоночник при его тракции.
Стол может быть снабжен подлокотниками 19, для более комфортного расположения пациента в различных положениях (на животе или на спине).
Стол снабжен ножными педалями управления уровня подъема-опускания ложа, соединенными с приводов подъема-опускания 7 каркаса ложа 6. При помощи педалей специалист или сам пациент (с помощью рук) может управлять силой вытяжения прилагаемой к позвоночнику.
Работа устройства.
Стол для массажа, мануальной терапии и вытяжения позвоночника используется следующим образом. В исходном положении все четыре регулируемые опоры 2 находятся на поверхности пола. Пациента располагается на ложе стола 3. Пациент может располагаться в положении на спине или на животе, исходя из общепринятых требований положения пациента. Для более комфортного расположения пациента могут использоваться подлокотники 19. Стол при этом находиться в опущенном положении. При необходимости пациенту можно придать положение на столе с согнутыми ногами. На пациенте располагают и фиксируют систему охватов 13, от которой отходит система растяжения 12. Система растяжения 12 крепиться к составляющим системы охватов 13 и к основанию стола 1, проходя через направляющие ролики 11, которые посредством съемных направляющих 9 и вертикальных стоек 10 крепятся к каркасу ложа. Положение направляющих роликов 11 может корригироваться положением вертикальных стоек 10 в вертикальной и/или фронтальной плоскости для придания нужного направления усилий вытяжения.
После фиксации пациента на столе выполняют подъем стола (фиг 2А-Б), при этом увеличивается расстояние Н между каркасом ложа 6 и его основанием 1 (Н - высота между основанием стола 1 и каркасом ложа 6 при опущенном столе - фиг. 2А, H1 - большая высота между основанием стола 1 и каркасом ложа 6 при поднятом столе - фиг. 2Б), что передает натяжение через систему растяжения 12 на систему охватов 13 и происходит вытяжение позвоночника.
В случае необходимости придать телу пациента асимметричное положение, например, положение с боковым наклоном в поясничном отделе позвоночника следует использовать направляющие элементы для асимметричной ориентации тела пациента 18.
Столом может управлять специалист либо сам пациент (с помощью рук) через регулирование высоты подъема стола при помощи педалей управления уровня подъема-опускания ложа. После окончания процедуры вытяжения позвоночника ложе стола 3 пускается вниз, и пациент освобождается от системы охвата 13.
Из вышеизложенного следует, что предлагаемая конструкция стола обладает более широкими, чем у прототипа, возможностями для практического использования, так как позволяет, путем не сложной технической модификации, выполнять вытяжение позвоночника на наиболее распространенных типах столов для мануальной терапии, оснащенных приводом подъема-опускания. При этом модернизация существующих столов для мануальной терапии с приводом подъема-опускания в предлагаемое устройство технически не представляет сложностей и использует общедоступные комплектующие.
Устройство удобно в эксплуатации как для оператора (медработника), так и для пациента. Оно позволяет осуществлять плавное дозированное вытяжение позвоночника.
Предлагаемый стол для массажа, мануальной терапии и вытяжения позвоночника не вызывает затруднений при изготовлении и может быть промышленно освоен. Для изготовления стола в качестве основы нами был использован массажный стол Heliox F1E2 (также может быть использован любой другой стол для массаж или мануальной терапии, соответствующий условиям прототипа).
Опытный образец стола испытан заявителем в течение трех месяцев в эксплуатации и прекрасно зарекомендовал себя в практическом применении.