Медицина в особо мелких размерах

---

Медицина в особо мелких размерах

---

       Взрослые обычно наплевательски относятся к собственному здоровью. Другое дело — здоровье ребенка. Родители готовы платить большие деньги, лишь бы их ребенок осматривался и лечился в комфортной обстановке, а не в холодных кабинетах районной поликлиники. Как же правильно выбрать детскую частную клинику?
Клиническая жизнь
       Дети не любят ходить в поликлинику. Там приходится сидеть в бесконечной очереди, бояться плакатов со страшными заголовками вроде "СПИД не спит!" и слушать крики из кабинета стоматолога.
       Родителям государственные детские поликлиники обычно тоже не нравятся. Потому что там злые педиатры говорят им гадости про ребенка и отправляют на анализы на другой конец Москвы. Александр Румянцев, главный педиатр Москвы: Участковые врачи и медсестры в районных поликлиниках как бы отгорожены от пациента. Да и странно было бы надеяться на то, что они читали Спока.
       Вот почему родители возлагают такие надежды на платные медицинские учреждения. Их козыри — внимательное отношение, качественное оборудование, приветливая и уютная обстановка, обслуживание на дому, мобильная связь с доктором. При этом платные медуслуги оказывают сегодня и ведомственные поликлиники, и государственные больницы, и частные медучреждения. Практически все они имеют детские отделения. Однако специализированных поликлиник для детей до 15 лет, работающих на платной основе, очень мало. По пальцам можно пересчитать и программы, предлагаемые частными клиниками по наблюдению за здоровьем одновременно и матери, и ребенка. А специализированных клиник для матери и ребенка до последнего времени вообще не было. Первая появилась совсем недавно. Александр Румянцев: "Мать и дитя" действительно выделяется из ряда частных клиник. Аналогов в Москве нет. Самое главное — здесь занимаются не только лечением, но в первую очередь профилактикой. Все врачи клиники прошли специальную подготовку и владеют современными методиками педиатрии.

Чем дешевле стоят услуги частных врачей, тем больше платная клиника напоминает районную

       Пакет предлагаемых платными медучреждениями услуг на первый взгляд практически одинаков. Зато расценки отличаются очень заметно. Самые высокие цены — у частных клиник, имеющих собственное амбулаторное отделение. Поскольку это предполагает большое число высококлассных специалистов, дорогостоящее оборудование, собственный стационар, службу скорой и неотложной помощи, то стандартный годовой контракт может стоить $1-4 тыс.
       В средней ценовой категории ($800-1300 за типовой договор) работают частные компании, обслуживающие клиентов на дому, а в случае необходимости амбулаторного обследования прибегающие к услугам ведомственных поликлиник, больниц и различных НИИ.
       Дешевле всего (до $750 за годовое обслуживание) будет стоить прямой контракт с государственным медучреждением.
       Разброс цен внутри каждой категории объясняется тем, что стоимость обслуживания ребенка зависит от его возраста и набора услуг.
       
Медицина на вырост

Подросткам необходимо проходить раз в год плановую диспансеризацию, но в случае необходимости они могут обратиться и за лечением

       Дороже всего обходятся дети до года. Это неудивительно, потому что обычно не они посещают врачей, а врачи посещают их. Кроме педиатра малыша будет посещать и медсестра. Кроме того, обязательны осмотры специалистами, патронаж, анализы, массаж, вакцинация. Это обычный набор услуг. Дополнительно — сеансы массажа и вакцинация, не предусмотренная предписаниями Минздрава, не учтенные в договоре консультации специалистов, возможность вызова бригад скорой и неотложной помощи.
       Кстати, вызов "скорой помощи" стоит около $100 в год, но количество выездов при этом ограничено двумя-тремя (дополнительные придется оплатить). Если же "скорая" не включена в договор, разовый выезд обойдется в $30-60 (это если пациент живет в Москве или Московской области не дальше 20-35 км за МКАД). Если же "скорой" надо ехать дальше, стоимость вызова рассчитывается с учетом поправочного коэффициента — от полутора до трех в зависимости от расстояния.
       По мере подрастания детей их медицинское обслуживание становится все дешевле. Например, новорожденным делают минимум три прививки в год, а подросткам — одну в течение трех лет. В то время как младенцы нуждаются в интенсивном наблюдении врача (сначала их навещают через день, потом раз в неделю), детей от года до трех необходимо показывать врачам в среднем раз в месяц. В возрасте от трех до десяти лет общение с докторами будет сведено в основном к плановым диспансеризациям, которые нужно проходить два раза в год, а также к подготовке необходимых справок для школы. По достижении десяти лет и до шестнадцатилетия поход по всем врачам проводится раз в год. Естественно, в стоимость годовых договоров входит и лечение заболеваний.
       В результате пакет услуг для младенца стоит в полтора-два раза дороже, чем для малыша трех лет, и в три-пять раз дороже, чем медицинское обслуживание подростка.
       
Самые дорогие

Маленькие дети очень любят сладкое. Поэтому в штате клиники должен быть свой детский стоматолог

       Итак, об услугах для самых дорогих — детей до года. Например, в Детском центре диагностики и лечения имени Семашко родители должны внести за него депозит на сумму 10 тыс. руб. Но этой суммы может и не хватить на год. Кстати, по годовым договорам обслуживают только грудничков. Здесь нет службы скорой помощи и собственного стационара. Специалисты и педиатр обслуживают как на дому, так и амбулаторно. Если же вы не желаете заключать контракт, то разовый вызов врача из центра стоит 200-230 руб.
       Несколько дороже обойдутся услуги детской консультативной поликлиники #38 — 17 650 руб. ($610) за контракт на первый год жизни ребенка. В пакет входят плановые визиты педиатра и специалистов, вакцинация и анализы. Поликлиника имеет собственный стационар. Разовые осмотры здесь стоят 545 руб.
       В этой же ценовой категории работает и "Здоровье и материнство". Обслуживание малыша в течение первого года стоит $600, еще 3000 руб. нужно внести на депозит. С депозита оплачиваются консультации узких специалистов (кардиолога, невропатолога, окулиста и проч.), лекарства, УЗИ, прививки и массаж. Скорую помощь придется заказывать отдельно ($86 за год). Консультация любого специалиста без заключения договора стоит 750 руб.
       "Семейный доктор" работает примерно на тех же условиях, только цены чуть выше. Годовое обслуживание детей до года стоит $670 плюс депозит на сумму 5000 руб. Разовый вызов врача стоит $30.
       "Медицинский центр детей и подростков" также работает по депозиту. Центр выгодно отличается от многих других тем, что здесь можно купить пакет медицинского обслуживания и на квартал, и на год. Например, первые три месяца жизни обойдутся в 25 500 руб. ($880). А контракт на ребенка в возрасте от шести месяцев до года стоит 19 800 руб. ($680): это посещения педиатра (семь выездов) и специалистов (по одному выезду), а также массаж (восемь сеансов). Если же ограничиться услугами педиатра, то стоимость того же контракта (на ребенка от шести месяцев до года) составит 6300 руб. ($220). Полный же пакет услуг на первый год жизни ребенка будет стоить 36 200 руб. ($1250). Разовые визиты педиатра и специалистов в среднем обойдутся в 1500 руб.
       В 29 000 руб. ($1000) встанет обслуживание ребенка в лечебном центре "Евромед". В эту сумму входит стандартный набор услуг: все необходимые осмотры, прививки, скорая помощь и др.
       АО "Медицина" обслуживает только младенцев старше одного месяца. Стоимость полного контракта (со "скорой", прививками, массажем, выездами педиатра на дом, осмотрами специалистов) на год составляет $1290.
       От $750 будет стоить обслуживание малыша в течение первого года жизни в корпорации "Центр семейной медицины". В минимальный пакет включены услуги педиатра и патронажной медсестры. Если же добавить консультации специалистов, услуги массажиста, вакцинацию, скорую помощь и др., то стоимость контракта возрастет до $2700. Разовый осмотр стоит около $60.
       Довольно широкий спектр программ по наблюдению за ребенком на первом году жизни предлагает клиника "Мать и дитя". Договор можно заключить на срок от трех месяцев до года. Стоимость годовых программ колеблется в пределах 15 750-124 980 руб. ($540-4300). Дешевле всего стоит программа, предусматривающая только наблюдение ребенка педиатром на дому. Самая дорогая предусматривает все необходимые ребенку в этом возрасте услуги — специалистов, неотложку и др. Разовый визит врача на дом будет стоить $80, амбулаторное посещение обойдется в $60, повторное посещение — $40.
       "Гута-клиник" предлагает программу "Здоровый малыш" стоимостью до $5000, которая подразумевает помимо полного комплекса услуг разработку индивидуального лечебно-оздоровительного плана. Существует также программа "Здоровый малыш-VIP" — она отличается от первой радиусом охвата (до 100 км за МКАД).
       
Правильные и неправильные

В интерьерах педиатрического отделения клиники "Мать и дитя" даже самые трусливые пациенты чувствуют себя спокойно

       Выбрать подходящее медучреждение для собственного ребенка — задача не из простых. Причем сложнее всего сделать выбор тем, кто не ограничен в финансовых возможностях.
       Во-первых, родителям маленьких детей нужно обратить внимание на то, предоставляет ли выбранное ими учреждение услуги на дому. Во-вторых, хорошо, если клиника обладает собственной амбулаторно-клинической базой. Потому что если вас отправляют за медицинской помощью в клиники, работающие на базе ведомственных поликлиник, больниц или институтов (МЦ УДП РФ, РГМУ, ГКБ имени Филатова, ЦКБ и др.), то готовьтесь сидеть в очередях. В-третьих, очень важно наличие собственной службы скорой и неотложной помощи. Многие, например, работают по договору с коммерческими и государственными станциями скорой помощи, а в этом случае скорый приезд бригады не гарантирован ("скорая" должна приезжать максимум через 20 минут после вызова). Собственный стационар не обязателен, но желателен. Хорошо, если в клинике есть стационар одного дня — для проведения комплексных диспансеризаций и процедур. Желательно также, чтобы клиника располагала собственными специалистами по всем направлениям.

АДЕЛЯ ФАТЕХОВА

       
СЛУЧАЙ ИЗ ПРАКТИКИ
       Ошибка скорой помощи
       Про свой опыт общения с платной медициной рассказывает Анна Харнас.
       Во время беременности я наблюдалась в клинике "Медицина" и осталась довольна обслуживанием. Поэтому, когда родился малыш, у меня не было сомнений в выборе клиники. Выяснив в "Медицине" стоимость страховки, я решила позвонить еще и в "Ингосстрах". У них полис стоил на $100 дешевле, но также предусматривал услуги скорой помощи, без которой с грудным ребенком не обойтись. Договор был заключен с "Ингосстрахом".
       Все шло хорошо, пока не потребовалась скорая помощь. Когда я попыталась вызвать врача поздно вечером, вежливый оператор ответил, что данная услуга в наш полис не входит. На всякий случай я изучила документы — пункт о скорой помощи там был. Я позвонила в справочную "Ингосстраха". Дежурный оператор посоветовал не волноваться, пообещав все уладить. Через несколько минут он перезвонил и сообщил, что из "Ингосстраха" ушли неправильно оформленные документы, но уже утром все будет исправлено. Если же я хочу вызвать врача сейчас (интересно, кому нужна "скорая" завтра?), то придется заплатить около $100. Деньги, по его словам, мне обязательно вернут после того, как я напишу заявление в "Медицину".
       Через 20 минут приехали врачи. Досадную ошибку в документации исправили на следующий день. После этого проблем со "скорой" не было. Единственная проблема состоит в том, что деньги, хотя я и написала заявление, мне до сих пор не вернули. А прошло уже полгода. Вся эта история научила меня тому, что, покупая медицинский полис через страховую компанию, а не напрямую в медучреждении, нужно внимательно проверять правильность заполнения всех документов.