Социально-гигиенические аспекты развития профессионального выгорания у медсестер

Одним из путей совершенствования специализированной медико-санитарной помощи является создание амбулаторных отделений и консультативно-диагностических центров в структуре крупных многопрофильных больниц. Организация КДЦ при стационарах позволит использовать для оказания амбулаторной помощи более широкий спектр современного диагностического оборудования и высококвалифицированные кадры врачей стационаров [5,с.22].

В тех районах крупного города, где нет стационарных медицинских учреждений для организации межрайонных КДЦ, целесообразно организовать амбулаторные КДЦ или сохранить специалистов при поликлиниках, которые будут не только консультировать пациентов по направлению ВОП, но и осуществлять диспансерное наблюдение наиболее тяжелых больных.

В последние годы Российская Федерация достигла значительного экономического роста, в результате чего было существенно увеличено финансирование отрасли здравоохранения, а также созданы перспективы ее дальнейшего развития [4,с.181].

Планомерно проводимая Министерством здравоохранения РФ работа существенно повысила уровень обеспеченности населения услугами здравоохранения, увеличился объем профилактических, оздоровительных мероприятий, повысились эффективность и качество диспансеризации больных, уровень временной и стойкой утраты трудоспособности снизился за счет расширения гарантированного объема бесплатной медицинской помощи. Также предусмотрены обеспечение доступности медицинской помощи и повышение оперативности оказываемых услуг населению, в том числе сельским жителям.

Очень важно понимать, что от состояния первичной медико-санитарной помощи зависят эффективность и качество деятельности всей системы здравоохранения, решение большинства медико-социальных и экономических проблем.

Список использованной литературы:

1. Агаларова Л.С. Объем и характер амбулаторно-поликлинической помощи, оказываемой врачами общей практики и участковыми терапевтами городскому населению // Пробл. социал. гигиены, здравоохранения и истории медицины. - 2007. - №1. - С. 26-29.

2. Антонов О.В. Новые организационные формы оказания амбулаторно-поликлинической помощи населению // Здравоохранение РФ. - 2007. - №2 -С. 11-13.

3. Миняев В.А. Амбулаторно-поликлиническая помощь населению крупных городов в XXI веке // Новые Санкт-Петербургские врачебные ведомости. - 2002. - №2. - С.15-16.

4. Стародубов В.Н. Первичная медицинская помощь: состояние и перспективы развития / В.Н. Стародубов, A.A. Калининская, С.И. Шляфер - М.: Медицина, 2007. - 261 с.

5. Хальфин Р.Л. Актуальные вопросы организации амбулаторно-поликлинической помощи населению Российской Федерации // Здравоохранение. - 2003. - №10. - С. 19-26.

© Карайланов М.Г., 2016

УДК 613.6.015

Мелихова Екатерина Петровна

канд. биол. наук, доцент ВГМУ им. Н.Н. Бурденко

г. Воронеж, РФ E-mail: katerina.2109@mail.ru

СОЦИАЛЬНО-ГИГИЕНИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ РАЗВИТИЯ ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО

ВЫГОРАНИЯ У МЕДСЕСТЕР

Аннотация.

В статье приводятся результаты исследования по выявлению социально-гигиенических детерминантов развития профессионального выгорания у среднего медицинского персонала.

_МЕЖДУНАРОДНЫЙ НАУЧНЫЙ ЖУРНАЛ «СИМВОЛ НАУКИ» №4/2016 ISSN 2410-700Х_

Ключевые слова:

профессиональное выгорание, медицинские сестры, условия труда, вредные профессиональные факторы,

качество жизни.

Профессиональная деятельность медицинских работников среднего звена зачастую сопряжена с влиянием ряда профессиональных вредностей, повышенной эмоциональной нагрузкой, нестабильными социальными показателями. Указанные факторы могут привести к профессиональной дезадаптации и выгоранию среднего медицинского персонала.

В исследовании приняли участие 144 медсестры многопрофильного лечебно-профилактического учреждения МСЧ-33 ФМБА России (г. Нововоронеж) и детского инфекционного корпуса ОДКБ №2 (г. Воронеж).

Для определения выраженности профессионального выгорания у медицинских сестер использовали тест «Профессиональное выгорание» (адаптированный для медицинских работников Н.В. Водопьяновой вариант теста MBI) и опросник «Синдром эмоционального выгорания» В.В. Бойко [3].

Результаты тестов выявили низкий уровень выраженности профессионального выгорания у обследованного нами контингента. Следует отметить, что сочетание высоких трех шкал теста MBI наблюдались лишь у 2 медсестер МСЧ-33 [5]. Средняя оценка по опроснику Бойко составила 76,7 ± 5,6 баллов у медсестер ОДКБ №2 и 82,0 ± 7,2 баллов у медсестер МСЧ-33.

Оценка условий труда обследуемых медсестер проведена в соответствии с положениями «Руководства по гигиенической оценке факторов рабочей среды и трудового процесса. Критерии и классификация условий труда» [2, 7].

Проведенные исследования позволили установить, что труд медицинских сестер МСЧ-33 и ОДКБ №2 по химическому фактору, шуму, вибрации, освещенности и тяжести труда отнесен к 2.0 классу условий труда; по выявленным неблагоприятным параметрам микроклимата в летний период - 3.1 классу; по биологическому фактору - 3.1 (МСЧ-33) и 3.3 (ОДКБ №2) классам; по напряженности труда - 2.0 (МСЧ-33) и 3.1 (ОДКБ №2) классам условий труда. По совокупности факторов труд обследованных медицинских сестер может быть отнесен к 3.2 (МСЧ-33) и 3.3 (ОДКБ №2) классам условий труда, воздействие которых приводит к развитию профессиональных болезней легкой и средней степеней тяжести, росту хронической профессионально обусловленной патологии [1, 4, 8].

В ходе исследования также проводили оценку качества жизни медицинских сестер [6]. В результате анкетирования обобщенная оценка составила 4,1 ± 0,1 балла. Наиболее низкой была обобщенная оценка уровня жизни (3,1 ± 0,1 балла). Достаточно высокий балл получили удовлетворенность профессиональными (4,4 ± 0,1 балла) и семейными (4,3 ± 0,1 балла) отношениями, что может свидетельствовать о хороших социальных адаптационных возможностях наших респондентов и выступить в качестве протективных механизмов профилактики профессионального выгорания.

Список использованной литературы:

1. Васильева М.В., Натарова А.А. Анализ показателей профессиональной заболеваемости на примере Воронежской области // Научный поиск в современном мире. Сборник материалов 7-й международной науч.-практ. конф.. 2014. С. 113-114.

2. Натарова А.А. Оценка тяжести и напряженности труда среднего медицинского персонала // Современные подходы к обеспечению санитарно-эпидемиологического благополучия населения России. Материалы научно-практической конференции молодых учёных, посвященной 80-летию со дня рождения академика РАМН, заслуженного деятеля науки РФ А.И. Потапова. Под редакцией В.Н. Ракитского. 2015. С. 168-173.

3. Натарова А.А., Васильева М.В. Проблема выявления признаков профессиональной дезадаптации у медицинских работников // Теоретические и практические проблемы развития современной науки. Сборник материалов 4-й Международной научно-практической конференции. 2014. С. 176.

4. Натарова А.А., Сааркоппель Л.М. Оценка уровня и факторов риска профессиональной заболеваемости медицинских работников // Фундаментальные исследования. 2015. № 1. С. 1873.

5. Натарова А.А., Попов В.И. Дискриминантный анализ начальных признаков формирования профессионального выгорания среднего медицинского персонала // Системный анализ и управление в биомедицинских системах. 2011. Т.10. №4. С.974-977.

6. Натарова А.А., Попов В.И. Новые подходы в оценке выраженности профессионального выгорания у средних медработников // Системный анализ и управление в биомедицинских системах. 2012. Т.11.№3. С. 607-610.

7. Натарова А.А., Попов В.И., Васильева М.В. Гигиеническая оценка условий труда медицинских работников среднего звена // Университетская наука: взгляд в будущее. Материалы международной научно-практической конференции, посвященной 81-летию Курского государственного медицинского университета и 50-летию фармацевтического факультета. В 3-х томах. Под ред. В.А. Лазаренко, П.В. Ткаченко, П.В. Калуцкого, О.О. Куриловой. 2016. С. 163-165.

8. Натарова А.А., Попов В.И., Яцына И.В. Оценка профессиональной заболеваемости медицинских работников // Инновационная наука. 2015. № 7-2 (7). С. 144-147.

© Мелихова Е.П., 2016

УДК 616.314-74

Мокрова Евгения Александровна

Аспирант кафедры терапевтической стоматологии Волгоградский государственный медицинский университет

г. Волгоград, Российская Федерация genulka2008@yandex.ru

Д-ВИТАМИННАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ И ЕЁ ВЛИЯНИЕ НА СОСТОЯНИЕ ПАРОДОНТА

Аннотация.

В статье рассматриваются вопросы взаимосвязи Д-витаминной недостаточности и заболеваний пародонта. По-новому раскрывается взгляд на витамин Д и его биологическую роль в организме. Обосновывается необходимость детального изучения проблемы Д-витаминной недостаточности в организме и влияния её на развитие заболеваний пародонта.

Ключевые слова.

Стоматология, пародонтит, недостаточность витамина Д.

Актуальность проблемы.

В современной практике врача-стоматолога достаточно остро стоит проблема хронического генерализованного пародонтита. Это связано не только с высоким процентом распространения этой патологии среди населения - 98% [1], но и с отсутствием ожидаемого эффекта от лечения как для пациента, так для врача. И это на фоне того, что, казалось бы, эта патология изучена вдоль и поперёк: доказана роль микробного фактора в развитии воспалительных явлений в пародонте, доказана роль иммунных и сосудистых нарушений, значимую роль отводят сопутствующим эндокринным нарушениям в организме, ряд авторов выявили генетическую предрасположенность к этой патологии[4].

Несмотря на вышеперечисленные факторы, достаточно часто врачи-стоматологи сталкиваются с резистентностью лечения хронического генерализованного пародонтита, уменьшению сроков стойкой ремиссии, менее редкими эпизодами обострения и учащению агрессивного течения пародонтита. Эти данные демонстрируют необходимость более тщательного изучения компонентов патогенеза хронического генерализованного пародонтита.