Организация медицинской помощи в период Великой Отечественной войны (на материалах Нижнего Поволжья)

Красноженова Елена Евгеньевна

Астраханский государственный университет, кандидат исторических наук, доцент

Организация медицинской помощи в период Великой Отечественной войны

Великая Отечественная война привела к росту заболеваемости и смертности среди населения. Поэтому медицинское обслуживание тыла стало важным направлением социальной политики в годы войны. Перед органами здравоохранения Нижнего Поволжья стояла задача сохранения сети лечебных учреждений для гражданского населения, а также организации специализированной помощи раненым и больным, поступающим с ближайших тыловых госпитальных баз.

В 1941-1943 гг. в Сталинградской области дислоцировалось 432 госпиталя. Только за 12 месяцев войны (июль 1941 — июль 1942) сталинградские госпитали обслуживали 225 736 раненых и больных воинов Красной Армии [17, л. 457]. В 1943 г. астраханская лечебная сеть состояла из 8 больниц, 6 поликлиник, 10 амбулаторий, 13 врачебных здравпунктов, 27 фельдшерских здравпунктов [1 л. 1720]. Согласно решению Астраханского облисполкома Советов депутатов трудящихся, к июлю 1943 г. в городе было дополнительно развернуто 9 госпиталей на 4500 коек [5, л. 3]. В больнице им. Бехтерева создан хирургический корпус на 100 коек. По медицинским учреждениям Астрахани развернуты 200 коек для больных авитаминозом, 450 коек для желудочно-кишечных больных. В городе открыто более 30 дезкамер, 4 противоэпидемических изолятора [1, л. 20].

Указанные мероприятия привели к некоторому снижению заболеваемости. Так, по сравнению с 1942 г. заболеваемость брюшным тифом в регионе снизилась на 47,7 %, сыпным тифом — на 34,4 %, дизентерией — на 47,6 % [1, л. 20].

В функционировании системы здравоохранения проявился признак дифференцированного подхода к различным слоям населения по признаку и общественной, военно-оборонной значимости. В Нижнем Поволжье это нашло отражение в первоочередном предоставлении лечебных услуг раненым и инвалидам войны, рабочим оборонных предприятий, членам семей фронтовиков, эвакуированным и детям. В соответствии с постановлением СНК СССР от 12 мая 1943 г. «О мероприятиях по укреплению здоровья детей в летний период 1943 г.» по колхозам Сталинградской области было организовано 1930 детских площадок с охватом 93 550 детей дошкольного возраста [2, л. 208-209]. Медико-профилактические мероприятия в области обслуживания семей фронтовиков строились на основании приказа НКЗ РСФСР от 4 февраля 1943 г «О работе органов здравоохранения по оказанию помощи семьям военнослужащих» [9, с. 249-251], который обязал их улучшить постановку лечебной помощи, использовать санатории, создать специальный фонд особо дефицитных медикаментов, полностью обеспечить детей фронтовиков детскими учреждениями и т. д.

Начало становлению специализированной системы лечения инвалидов войны положил приказ НКЗ СССР № 235 от 14 мая 1943 г. «Об организации специализированной лечебной помощи инвалидам Отечественной войны». Согласно этому приказу создавались больницы, отделения, поликлиники для лечения инвалидов. При больницах восстановительной хирургии организовывались протезные мастерские [9, с. 302-304].

В военный период особое внимание местными органами власти Нижнего Поволжья уделялось санитарно-эпидемической обстановке в регионе. Тяжелое положение сложилось в осеннезимний период 1941-1942 гг. В Наримановском и Камызякском районах Астраханского округа Сталинградской области наблюдались вспышки сыпного и брюшного тифа, кори. В ряде районов отмечалось отсутствие бань, что приводило к завшивленности населения [3, л. 205-208].

На 1 января 1942 г. в Сталинграде было зафиксировано 111 случаев заболеваний сыпным тифом, главным образом на эвакопунктах [15, л. 7-12]. В первом квартале 1942 г. в городе образо-

ваны локальные очаги заболеваний брюшным тифом, малярией, цингой. Зафиксирована вспышка заболеваний холерой [16, с. 451-452]. Весной 1942 г. в Сталинграде отмечен рост инфекционных заболеваний на 11 %, смертности от инфекций среди жителей из-за ухудшения санитарно-бытового и медицинского обслуживания на 44 % [15, л. 7-12]. В 1943 г. в Астрахани зафиксировано 32 случая дифтерии, 64 случая кори [6, л. 112].

Рост инфекционных заболеваний был вызван ухудшением питания населения. Острая нехватка сельхозпродуктов, дефицит белков и витаминов в рационе, снижение его калорийности негативно отразились на состоянии здоровья людей. Широкое распространение в годы войны получили различные заменители, запрещенные до войны санитарным законодательством. Ослабление санитарно-эпидемической работы в регионе было связано с недостатком медицинских кадров, с прибытием в регион эвакуированного населения, зачастую являвшимся разносчиками инфекционных заболеваний, с недостаточным финансированием лечебных учреждений, в которых иногда полностью отсутствовали необходимые вакцины и сыворотки, лекарственные и гигиенические средства.

Быстрый рост заболеваемости и смертности населения потребовал от государства принятия мер по улучшению материального и кадрового обеспечения медицинского обслуживания населения. В 1941-1942 гг. на здравоохранение и физкультуру из государственного бюджета было израсходовано 13,6 млрд руб. [11, с. 56-60].

Успех в работе по предотвращению распространения острых заразных эпидемических заболеваний зависел от эффективности противоэпидемических мероприятий. Основное средство борьбы с эпидемиями — жесткая локализация очага заболеваемости. Пресекался любой въезд и выезд с пораженной территории. Решения местных органов власти Нижнего Поволжья основывались на положениях постановления ГКО «О мероприятиях по предупреждению эпидемических заболеваний в стране и в Красной Армии» от 2 февраля 1942 г. [8, л. 195-198]. Постановление стало основой для развернувшейся широкой противоэпидемической кампании, базой для вынесения в феврале-марте 1942 г. соответствующих решений многими ГорКО и Советами Нижнего Поволжья. Реализация их привела к увеличению больничных коек для инфекционных больных, усилению системы санитарного контроля, началу массовой иммунизации жителей городов вакциной против острых желудочно-кишечных заболеваний. Большое внимание в весенние периоды было уделено санитарной очистке городов путем организации так называемых санитарных недель и месячников, в которых принимали участие десятки тысяч жителей. Все эти меры позволили предотвратить массовые распространения эпидемических заболеваний, эффективно ликвидируя отдельные вспышки.

Большое значение санитарно-эпидемические службы придавали санитарно-просветительской работе. Она включала в себя выезды специалистов службы в районы, подготовку и рассылку методических указаний, тезисов лекций для медицинского персонала, издание различных памяток для населения на случаи заболеваний брюшным тифом и дизентерией и др. Так, уже к концу 1941 г. в Астраханском окрвендиспансере было прочитано 58 лекций [4, л. 32]. В 1942 г. по округу проведено 3651 лекций и 4680 бесед с охватом слушателей 95 358 чел. [7, л. 15]. За время войны в госпиталях Саратова было прочитано около 25000 лекций и 14500 докладов [10].

Таким образом, реализация в Нижнем Поволжье государственной политики в области здравоохранения позволила нейтрализовать угрозу эпидемического распространения острых инфекционных заболеваний. Успешная организация медицинской помощи населению способствовала сохранению в регионе и в стране в целом общественной стабильности, что явилось одним из главных факторов победы в Великой Отечественной войне.

ЛИТЕРАТУРА

1. Государственный архив Астраханской области (ГААО). Ф. 1095. Оп. 1. Д. 756.

2. ГААО. Ф. 3205. Оп. 3. Д. 127.

3. ГААО. Ф. 1689. Оп. 1. Д. 30.

4. ГААО. Ф. 1689. Оп. 31. Д. 24.

5. Государственный архив современной документации Астраханской области (ГАСД АО). Ф. 6. Оп. 1. Д. 1247.

6. ГАСД АО. Ф. 6. Оп. 1. Д. 1126.

7. ГАСД АО. Ф. 9. Оп. 1. Д. 518.

8. Государственный архив Российской Федерации (ГАРФ). Ф. 644. Оп. 1. Д. 20.

9. Здравоохранение в годы Великой Отечественной войны. 1941-1945. М., 1977.

10. Коммунист (Саратов). 25.04.1965.

11. Панарина Е.В. Организация системы здравоохранения на Северном Кавказе в годы Великой Отечественной войны // Известия высших учебных заведений. Северо-Кавказский регион. Общественные науки. 2008. № 3.

16. Сталинградский городской Комитет обороны в годы Великой Отечественной войны. Документы и материалы / Сост. М.М. Загорулько, С.Ю. Пищулина, Н.А. Горюнова. Волгоград, 2003.

17. Центр документации новейшей истории Волгоградской области (ЦДНИВО). Ф. 113. Оп. 12. Д. 7.

15. ЦДНИВО. Ф. 113. Оп. 12. Д. 67.