ХИРУРГИЧЕСКИЙ ИНСТРУМЕНТ СО СКОЛЬЗЯЩЕЙ РАБОЧЕЙ ЧАСТЬЮ, КОТОРЫЙ МОЖЕТ БЫТЬ РАЗОБРАН
SURGICAL INSTRUMENT WITH SLIDING WORKING PART, WHICH CAN BE DISASSEMBLED

Изобретение относится к фиксирующему механизму разборного хирургического инструмента со скользящей рабочей частью.
Хирургические инструменты, в частности хирургические инструменты со скользящей рабочей частью, должны быть очищены после каждого использования. При этом также необходимо очистить поверхности между разными деталями инструментов. Для этого инструменты выполнены так, что их можно разобрать на несколько частей. На направляющем элементе инструмент имеет рельс, который ориентирован вдоль скользящего элемента и имеет проксимальную часть и дистальную часть. Дистальная часть рельса имеет насеченный профиль. Проксимальная часть рельса имеет установочное отверстие. Помимо этого инструмент со скользящей рабочей частью имеет скользящий элемент, который включает рельефную щеку с профилем, соответствующим профилю рельса. Рельефная щека входит в зацепление с рельсом. Скользящий элемент, который расположен с возможностью скольжения на направляющем элементе, может быть отсоединен от направляющего элемента в результате разборки, так что поверхности скользящего элемента можно будет очистить. Скользящий элемент с рельефной щекой надвигается на проксимальный конец рельса, так что рельефная щека располагается в установочном отверстии, откуда она может быть снята с рельса. Для предотвращения разборки во время хирургического вмешательства предусмотрен фиксирующий механизм.
Из документа DE 202008001675 U1 известно, что для инициации разборки инструмента со скользящей рабочей частью две захватные части широко разводят. Для этого скользящий элемент, который установлен с возможностью скольжения на направляющем элементе, имеет направляющую канавку на его проксимальном конце, причем упомянутая направляющая канавка состоит из двух частей. Направляющая канавка ориентирована в направлении движения скользящего элемента. Дистальная часть направляющей канавки уже, чем проксимальная часть направляющей канавки. Более того, направляющий элемент имеет на его проксимальном конце фиксирующий ползун, который входит в проксимальную часть направляющей канавки. Переход между проксимальной частью и дистальной частью направляющей канавки скруглен по радиусам. Посредством этого перехода скользящий элемент стопорится фиксирующим ползуном во время раскрытия рукоятей инструмента со скользящей рабочей частью, предотвращая разборку инструмента со скользящей рабочей частью.
Документ DE 19748369 С2 относится к разборному инструменту со скользящей рабочей частью, который в качестве фиксирующего механизма снабжен поворотным предохранительным элементом. Поворотный предохранительный элемент выполнен как диск, установленный с возможностью вращения. Диск расположен на проксимальном конце направляющего элемента так, что он блокирует путь скользящего элемента. Диск имеет выемку, которая для разблокировки поворачивается к скользящему элементу. Этим отменяется блокировка скользящего элемента. Более того, фиксирующий элемент также может быть расположен на подвижной рукояти инструмента со скользящей рабочей частью. В этом случае фиксирующий механизм блокирует открывание второй части рукояти путем зацепления с соответствием форме нижней стороны направляющего элемента.
Вышеупомянутые фиксирующие механизмы имеют общий недостаток в том, что они неспособны обеспечить надежную фиксацию. Так, когда фиксирующий механизм выполнен как ползун, изгиб фиксирующего ползуна может быть вызван направляющей канавкой, скругленной по радиусам. Более того, фиксирующий ползун может быть изогнут путем принудительного раскрывания элементов рукояти инструмента со скользящей рабочей частью, так что в обоих случаях может произойти непреднамеренная разборка инструмента со скользящей рабочей частью. В варианте осуществления с поворотным предохранительным элементом случайное открывание может быть вызвано возможностью предохранительных средств свободно поворачиваться. Поэтому также и в этом варианте осуществления, ненамеренная разборка может произойти во время хирургического вмешательства.
Также известно оснащение поворотного предохранительного элемента фиксирующим элементом. Фиксирующий элемент расположен на штифте, который соединен с втулкой, расположенной на рукояти. Штифт расположен в возможностью движения в осевом направлении. Втулка также имеет выемку, в которой размещен фиксирующий элемент при закреплении скользящего элемента. Недостаток этого устройства заключается в том, что поворотный предохранительный элемент может вызвать блокировку скользящего элемента в разных положениях. Однако надежная блокировка обеспечена только в положении, когда фиксирующий элемент расположен в выемке втулки. Следовательно, неправильное положение поворотного предохранительного элемента может привести к случайной разборке инструмента со скользящей рабочей частью.
Поэтому цель изобретения заключается в том, чтобы не допустить слишком широкое открывание разборного инструмента со скользящей рабочей частью и при этом обеспечить надежную блокировку механизма разборки.
Эта цель достигнута предметом независимых пунктов формулы изобретения. Предпочтительные варианты осуществления являются предметом зависимых пунктов.
Первая альтернатива изобретения включает разборный хирургический инструмент со скользящей рабочей частью, включающий функциональную рабочую часть, которая имеет направляющий элемент и скользящий элемент, подвижно установленный на направляющем элементе, и имеет соединительный элемент, включающий углубленный рельс, который ориентирован в направлении движения скользящего элемента и имеет установочное отверстие, и рельефную щеку с профилем, который совпадает с рельсом, захватную часть, которая имеет задний захватный элемент, расположенный под углом на конце направляющего элемента, и передний захватный элемент, установленный с возможностью поворота на направляющий элемент, причем передний захватный элемент имеет несущий элемент, предназначенный для перемещения соединительного элемента, и предохранительное устройство, расположенное на заднем захватном элементе, причем предохранительное устройство входит в зацепление с компонентом соответствия форме в проксимальной части направляющей канавки в предохранительном положении. Переходная деталь, совпадающая с компонентом соответствия форме, расположена между дистальной частью и проксимальной частью.
Во второй альтернативе изобретение, кроме того, включает разборный хирургический инструмент со скользящей рабочей частью, включающей функциональную рабочая часть, которая имеет направляющий элемент и скользящий элемент, подвижно установленный на направляющем элементе, и имеет соединительный элемент, включая углубленный рельс, который ориентирован в направлении движения скользящего элемента и имеет установочное отверстие и рельефную щеку с профилем, который совпадает с рельсом, захватную часть, которая имеет задний захватный элемент, расположенный под углом на конце направляющего элемента, и передний захватный элемент, шарнирно установленный на направляющем элементе, причем передний захватный элемент имеет несущий элемент, предназначенный для перемещения соединительного элемента, и поворотный предохранительный элемент, который установлен на поворотном штифте и имеет фиксирующий компонент, причем штифт установлен во втулке, закрепленной с возможностью вращения на рукояти, и причем поворотный предохранительный элемент расположен с соответствием форме на функциональной рабочей части в предохранительном положении. Втулка имеет край с первой поверхностью соответствия форме, и поворотный предохранительный элемент имеет выемку со второй поверхностью соответствия форме, причем край входит в выемку, и причем вторая поверхность соответствия форме расположена на первой поверхности соответствия форме в открытом положении поворотного предохранительного элемента.
Основная идея изобретения заключается в том, что невероятно эффективное увеличение в безопасности блокировки достигается посредством одного аспекта конструкции.
В первой альтернативе совпадающая переходная деталь создает поверхность примыкания для компонента соответствия форме предохранительного устройства. Поверхность примыкания дает тот эффект, что свобода перемещения компонента соответствия форме в предохранительном положении ограничена. Изгиб и смещение предохранительного устройства эффективно предотвращены за счет ограничения свободы перемещения.
Во второй альтернативе изобретение ограничивает свободу перемещения поворотного предохранительного элемента. Вращение поворотного предохранительного элемента ограничено посредством аспекта конструкции. Край втулки с первой поверхностью соответствия форме, входящий в выемку поворотного предохранительного элемента, воздействует на поверхность соответствия форме втулки во время вращения, так что дальнейшее вращение поворотного предохранительного элемента невозможно из-за сцепления поверхностей соответствия форме. Таким образом, поворотный предохранительный элемент не может больше вызывать блокировку скользящего элемента в неправильном положении. Это повышает безопасность блокировки инструмента и маневрирования им во время операции.
Таким образом, в обоих альтернативных вариантах осуществления изобретения эффективное повышение безопасности блокировки достигается за счет невероятно простого аспекта конструкции. У хирурга, использующего разборный инструмент со скользящей рабочей частью, больше нет никакой опасности того, что он будет ненамеренно разобран. Таким образом, изобретение достигает повышенной безопасности при работе.
Ниже объяснены некоторые из терминов.
Под предохранительным положением понимается положение предохранительного устройства или поворотного предохранительного элемента, в котором угол раскрытия захватных элементов инструмента ограничен таким образом, что разборка инструмента становится невозможной. То есть рельефная щека, контактирующая с рельсом, не расположена в установочном отверстии, когда захватные элементы раскрыты в максимальной степени.
Под открытым положением понимается положение предохранительного устройства или поворотного предохранительного элемента, в котором возможна разборка инструмента. Рельефная щека при этом расположена в установочном отверстии, когда захватные части раскрыты в максимальной степени.
Проксимальный конец компонента инструмента со скользящей рабочей частью означает конец, который расположен ближе к рукояти, чем противоположный конец этого компонента. Дистальный конец компонента означает конец, который ближе к губкам инструмента или дальше от рукояти, чем противоположный конец этого компонента.
Компонент соответствия форме и переходная деталь предпочтительно расположены под прямым углом. Расположение под прямым углом означает, что соответствие форме перпендикулярно направлению силы или движения скользящего элемента. Таким образом предотвращается кручение или изгиб предохранительного устройства.
В еще одном предпочтительном варианте осуществления переходная деталь выполнена как одно целое со скользящим элементом.
Предохранительное устройство предпочтительно имеет возвратную пружину. Пружина удерживает предохранительное устройство в предохранительном положении. В отсутствие действующей на него силы, предохранительное устройство, таким образом, остается в предохранительном положении. Возвратная пружина устраняет возможность случайного оставления в открытом положении.
Край втулки предпочтительно имеет третью поверхность соответствия форме, и выемка поворотного предохранительного элемента имеет четвертую поверхность соответствия форме. В еще одном открытом положении поворотный предохранительный элемент расположен своей четвертой поверхностью соответствия форме на третьей поверхности соответствия форме. Это позволяет более гибко работать с поворотным предохранительным элементом, поскольку теперь можно свободно выбирать направление вращения поворотного предохранительного элемента для разблокировки.
Более того, первая поверхность соответствия форме предпочтительно может быть расположена зеркально симметрично по отношению к третьей поверхности соответствия форме, и вторая поверхность соответствия форме может быть расположена зеркально симметрично по отношению к четвертой поверхности соответствия форме.
Поверхности соответствия форме предпочтительно расположены так, что поворотный предохранительный элемент может поворачиваться только на 90° из предохранительного положения.
В еще одном предпочтительном варианте осуществления штифт может смещаться по оси. Более того, в этом варианте осуществления втулка имеет выемку, совпадающую с фиксирующим компонентом, причем фиксирующий компонент в предохранительном положении поворотного предохранительного элемента расположен в выемке втулки. Таким образом достигается запирание и, поэтому, точно определенное предохранительное положение поворотного предохранительного элемента. Кроме того, простой поворот поворотного предохранительного элемента больше невозможен. Вместо этого, поворотный предохранительный элемент должен быть передвинут по штифту так, чтобы фиксирующий компонент был удален из выемки втулки.
Более того, смещаемый по оси штифт соединен с втулкой посредством возвратной пружины. Возвратная пружина тянет штифт в направлении втулки. Таким образом запертый поворотный предохранительный элемент не может самостоятельно выйти из предохранительного положения. Для того, чтобы его разблокировать, пользователь должен приложить усилие. Это еще более увеличивает безопасность фиксации.
Изобретение описано на основе иллюстративного варианта осуществления и со ссылками на прилагаемые чертежи, на которых:
Фиг. 1а, 1b и 1с - схематический вид хирургического инструмента со скользящей рабочей частью с предохранительным устройством, расположенным на задней захватной части, Фиг. 1а - в собранном состоянии, Фиг. 1b - в разобранном состоянии, и Фиг. 1с - разрез по линии X;
Фиг. 2 - схематический вид проксимальной части скользящего элемента снизу;
Фиг. 3 - схематический вид хирургического инструмента со скользящей рабочей частью с поворотным предохранительным средством на передней захватной части; и
Фиг. 4а, 4b и 4с - схематический вид поворотного предохранительного средства, Фиг. 4а - поворотное предохранительное средство с втулкой, Фиг. 4b - поворотное предохранительное средство с возвратной пружиной, и Фиг. 4с - втулка.
Разборный хирургический инструмент со скользящей рабочей частью обозначен как целое ссылочным номером 1. Он имеет функциональную рабочую часть 2, 3, которая включает направляющий элемент 2 и скользящий элемент 3. Более того, инструмент 1 имеет захватную часть 4, 5. Захватная часть 4, 5 включает передний захватный элемент 5 и задний захватный элемент 4. Задний захватный элемент 4 расположен под углом на проксимальном конце направляющего элемента 2. Более того, скользящий элемент 3 подвижно расположен на направляющем элементе 2. Передний захватный элемент 5 шарнирно установлен на направляющем элементе 2 посредством шарнирного элемента 7 и имеет держатели 16. На дистальном конце инструмент со скользящей рабочей частью 1 имеет губки 12, 13. Более того, функциональная рабочая часть 2, 3 имеет рельефную щеку 23 и углубленный рельс 22 из двух частей. На своем проксимальном конце, последний имеет установочное отверстие 22', через которое рельефная щека 23 может быть введена в рельс 22, когда захватная часть 4, 5 достигнет наибольшего угла раскрытия в предохранительном положении. Рельефная щека 23 имеет профиль, выполненный так, чтобы совпадать с насеченным профилем рельса 22. Когда рельефная щека 23 введена в рельс 22, скользящий элемент 3 не может быть поднят с направляющего элемента 2.
В первом варианте осуществления изобретения предохранительное устройство 15, которое включает компонент соответствия форме 14, расположено на заднем захватном элементе 4.
Более того, скользящий элемент 3 имеет на его проксимальном конце направляющую канавку 6. Направляющая канавка 6 делится на проксимальную часть 8 и дистальную часть 9. Проксимальная часть 8 шире дистальной части 9. Переходная деталь 10 расположена между проксимальной частью 8 и дистальной частью 9 и соединяет более широкую проксимальную часть 8 с более узкой дистальной частью 9. Переходная деталь 10 выполнена так, чтобы совпадать с компонентом соответствия форме 14. Соединительный элемент 17, расположенный в дистальной части 9, соединен с держателями 16 переднего захватного элемента 5. Держатели 16 входят в дугообразную выемку 11 дистальной части 9 направляющей канавки 6. Когда передний захватный элемент 5 и задний захватный элемент 4 отводят друг от друга, скользящий элемент 3 движется по направляющему элементу 2 к проксимальному концу. Более того, рельефная щека 23 движется в направлении установочного отверстия 22'. Когда предохранительное устройство 15 находится в предохранительном положении, в котором оно контактирует с компонентом соответствия форме 14 в проксимальной части 8 направляющей канавки 6, переходная деталь 10 прижата к компоненту соответствия форме 14. В результате того, что переходная деталь 10 выполнена совпадающей с компонентом соответствия форме 14, переходная деталь 10, вместе с проксимальной частью 8 направляющей канавки 6, охватывает компонент соответствия форме 14. Отсутствует люфт для движения компонента соответствия форме 14, так что изгиб или кручение компонента соответствия форме 14 невозможны. Более того, предохранительное устройство 15 также не может быть смещено, так что обеспечивается крепление скользящего элемента 3, поскольку рельефная щека 23 не может быть расположена в установочном отверстии 22'.
Предохранительное устройство 15 имеет возвратную пружину 18, которая вжимает предохранительное устройство 15 в предохранительное положение. Предохранительное устройство 15 таким образом будет автоматически переведено в предохранительное положение, как только на него не будет действовать никакое усилие. Это обеспечивает выход из предохранительного положения только при воздействии на предохранительное устройство 15.
Во втором варианте осуществления изобретения инструмент со скользящей рабочей частью 1 имеет поворотный предохранительный элемент 20 вместо предохранительного устройства 15. Поворотный предохранительный элемент 20 расположен на поворотном штифте 21, который может смещаться по оси. Штифт 21 расположен в выемке 31 втулки 26. Втулка 26 жестко соединена с захватной частью 5. Поворотный предохранительный элемент 20 имеет элемент соответствия форме 35, который расположен с посадкой по форме на направляющем элементе 2, когда захватные части 4, 5 раскрыты. Это помогает избежать чрезмерно большого угла раскрытия между захватными частями 4, 5. Более того, поворотный предохранительный элемент 20 имеет выступающий фиксирующий компонент 24, который расположен в выемке 27 втулки 26, когда поворотный предохранительный элемент 20 повернут в предохранительное положение. Выемка 27 втулки 26 имеет форму, совпадающую с фиксирующим компонентом 24. Более того, втулка 26 имеет край 30. Край 30 окружает часть выемки 31. Край 30 проходит в осевом направлении от втулки 26. Более того, край 30 имеет дугообразную форму, т.е. он не является полным кругом. Поверхность соответствия форме 28, 29 расположена на концах дугообразного края 30. Край 30 входит в выемку 25 поворотного предохранительного элемента 20. Выемка 25 расположена дугообразно вокруг штифта 21. Она начинается и заканчивается на полотне 36, которое расположено на фиксирующем компоненте 24. Боковые стороны выемки 25, которые расположены на полотне 36, имеют поверхности соответствия форме 37, 38.
Штифт 21 соединен с втулкой 26 посредством пружины 33. Один конец пружины 33 жестко соединен с штифтом 21 посредством крепежного элемента 32, расположенного на штифте 21. Другой конец пружины 33 жестко соединен с втулкой 26 еще одним крепежным элементом 34 в выемке 31. Пружина 33 втягивает штифт 21 во втулку 26.
Для того, чтобы повернуть поворотный предохранительный элемент 20, прежде всего необходимо вытянуть его в осевом направлении из втулки 26. При этом необходимо преодолеть усилие пружины 33, и фиксирующий компонент 24 также выходит из выемки 27. Посредством вращения элемент соответствия форме 35 отходит от направляющего элемента 2. Вращение поворотного предохранительного элемента 20 блокируется контактом между поверхностью соответствия форме 28 края 30 и поверхностью соответствия форме 38 выемки 25 или между поверхностью соответствия форме 29 края 30 и поверхностью соответствия форме 37 выемки 25. Дальнейшее вращение невозможно. Край 31 охватывает угол, который имеет такую величину, что поворотный предохранительный элемент 20 может быть повернут только на 90° из предохранительного положения. Таким образом, нельзя повернуть элемент соответствия форме 35 в направлении от направляющего элемента 2. Угол раскрытия захватной части 4, 5 таким образом ограничен только поворотом компонента соответствия форме 35 в направляющий элемент 2.
Функция пружины 33 заключается в том, что поворотный предохранительный элемент 20 может быть вытянут из предохранительного положения только тогда, когда к нему приложено внешнее усилие. Если внешнее усилие отсутствует, поворотный предохранительный элемент 20 остается в предохранительном положении. Это повышает безопасность блокировки.
В обоих вариантах осуществления захватные элементы 4, 5 могут быть выполнены наподобие браншей ножниц или захватных элементов 4', 5' пинцета. Более того, пружинные элементы 18, 19 могут быть предусмотрены на захватных частях 4', 5', чтобы обеспечить автоматическое раскрытие захватных частей 4', 5' после начала работы. Более того, инструмент 1 со скользящей рабочей частью может быть снабжен разными губками 12, 13. Так, губки 12, 13 могут включать лезвия. В еще одном варианте осуществления губки 12, 13 могут быть выполнены в форме зубчиков 12', 13'.