УСТРОЙСТВО ДЛЯ ЗАКРЕПЛЕНИЯ ОТЛОМКОВ ПРИ ПЕРЕЛОМЕ ВЕРХНЕЙ ЧЕЛЮСТИ

Полезная модель относится к медицинской технике, а именно к группе устройств для закрепления отломков при переломе верхней челюсти.
Среди медицинских инструментов существуют различные устройства, применяемые для закрепления отломков верхней челюсти после их репозиции [Травмы челюстно-лицевой области / Под ред. Н.М.Александрова, П.З.Аржанцева. - М.: Медицина, 1986. - С.184-186]. Однако они сложны по конструкции, громоздки, создают неудобства больному во время сна и не всегда применимы при сочетанной черепно-мозговой травме.
Известно устройство для закрепления отломков верхней челюсти «оленьи рога» [Галмощ Ю. Травматология челюстно-лицевого скелета. - Братислава, 1975. - С.172-174].
Однако это устройство также сложно по конструкции. Чтобы быть индивидуальным, требует лабораторного изготовления. Если же оно стандартное, то его внутриротовая часть может не соответствовать форме и размерам зубной дуги конкретного больного, что будет способствовать снижению жесткости закрепления отломков и снижению эффективности лечения.
Цель, достигаемая с помощью полезной модели - упрощение конструкции при сохранении индивидуализации и жесткого закрепления отломков верхней челюсти.
Указанная цель достигается тем, что устройство для закрепления отломков верхней челюсти содержит назубную дугу, три горизонтальные внеротовые части с двумя вертикальными внеротовыми упругими рычагами, которые заканчиваются крючком для закрепления резиновых колец.
На фиг.1 изображено устройство для фиксации отломков верхней челюсти общий вид; на фиг.2 - то же в рабочем состоянии.
Устройство для закрепления отломков при переломе верхней челюсти выполнено из стандартной спицы Киршнера среднего диаметра и состоит из назубной (внутриротовой) части 1, трех горизонтальных внеротовых частей 2 и 5 и двух вертикальных внеротовых упругих рычагов 3, заканчивающихся крючком 4 для наложения жесткого (эластичного) вытяжения.
Устройство изготавливается следующим образом. Назубная часть 1 изгибается по форме зубной дуги верхней челюсти от медиального резца до второго моляра одной стороны, в области медиального резца под углом 90° к назубной части делают горизонтальный изгиб 2, после чего изгибают внеротовой вертикальный рычаг 3, который заканчивается крючком 4, далее на уровне второго моляра спицу изгибают на 180° и повторяют уже имеющийся изгиб по форме зубной дуги до угла рта, на это уровне делают второй горизонтальный изгиб 2 под углом 90° к назубной части 1, затем спицу вновь изгибают под углом 90° и, в направлении второго моляра, формируют третью горизонтальную часть 5, далее на уровне второго моляра изгибают внеротовой вертикальный рычаг 3, который заканчивается крючком 4. Грризонтальные части 2 и 5 изгибаются таким образом, чтобы не травмировать верхнюю губу и угол рта.
Устройство работает следующим образом.
Назубная часть 1 устройства фиксируется лигатурной проволокой к зубам верхней челюсти. На голову больного фиксируют шапочку Энтина или гипсовую шапочку с крючками, соответствующими крючкам устройства. После репозиции отломков крючки 4 устройства и крючки шапочки фиксируют между собой жесткой или эластичной тягой.
Изменение угла наклона рычагов 3 позволяет добиться не только жесткой фиксации, но и, при необходимости, скелетного вытяжения фрагмента. Для каждого больного устройство изготавливается индивидуально, что позволяет добиться оптимальных условий для лечения. Устройство может использоваться как для временного (транспортного), так и для постоянного (лечебного) закрепления отломков. При одностороннем переломе используется одно устройство, при двустороннем - два устройства.