Какие методы хирургического лечения проводятся при мезотимпаните?

Какие методы хирургического лечения проводятся при мезотимпаните?

Оториноларингология

Если мы берём классический случай мезотимпанита, то есть наличие стойкой перфорации барабанной перепонки, в этой ситуации хирургическим методом лечения является мирингопластика или тимпанопластика первого типа. Смысл операции в том, что проводится ревизия барабанной полости, удаляются омозолевшие края барабанной перепонки и выполняется пластика. Грубо говоря, что-то вроде заплатки из собственных тканей, чаще всего, это фасции височной мышцы, хотя возможны другие варианты: надхрящница, хрящ, надкостница, то есть восстанавливается целостность барабанной перепонки.

Я бы не сказал, что существуют возрастные ограничения, но есть чёткая статистика, что у детей младшей возрастной группы операции могут закончиться неудачно или очень быстро возникает рецидив перфорации по ряду причин. Поскольку выполняется пластика перепонки из собственных тканей, эти ткани у маленького ребёнка ещё тонкие, нежные, и наша заново сделанная барабанная перепонка не является очень прочной и хорошей, чем ребёнок старше, тем лучше результат. Во-вторых, одним из условий хорошего результата является хорошая функция слуховой трубы и хорошая вентиляция созданной нами заново барабанной полости, что у детей бывает не всегда. Поскольку у детей аденоиды, частые респираторные заболевания, и бывает, что первым этапом лечения ребёнка с мезотимпанитом является именно аденотомия. Сначала мы удаляем очаг инфекции, нормализуем функцию слуховой трубы, а потом выполняем тимпанопластику, посколько при мезотимпанитах ситуация может и подождать, это не экстренная ситуация.

Александр Иваненко

Кандидат медицинских наук, врач высшей категории, врач-оториноларинголог ГБУЗ "Морозовская ДГКБ ДЗМ"