УСТРОЙСТВО ДЛЯ ПОДДЕРЖКИ СПОСОБНОСТИ САМОСТОЯТЕЛЬНОГО ПЕРЕМЕЩЕНИЯ ОГРАНИЧЕННОГО В СВОЕЙ МОБИЛЬНОСТИ ЧЕЛОВЕКА
APPARATUS FOR SUPPORTING THE INDEPENDENT MOVEMENT ABILITY OF A PERSON WITH LIMITED MOBILITY

Изобретение относится к устройству для поддержки способности самостоятельного перемещения ограниченного в мобильности человека.
При уходе за больными и пациентами в больницах, а также при уходе за пожилыми людьми или за инвалидами, а также в области реабилитации так называемая мобилизация пациентов относится к ежедневным терапевтическим задачам и процедурам. Для того чтобы была возможность выполнять необходимые при мобилизации пациентов физиотерапевтические двигательные упражнения, а также тренировку сердечно-сосудистой системы и тренировку дыхательной системы, пациенты должны часто переводиться из лежащего на кровати пациента положения сначала в сидячее положение, прежде чем они смогут подниматься в положение стоя. Особое внимание следует уделять при этом безопасности пациентов, так как часто ослабленные, травмированные или пострадавшие иным образом пациенты не могут при помощи собственных сил достигать положения стоя.
Не имеющие возможность ходить люди, которые страдают обусловленной генетически или вызванной несчастным случаем ограниченной подвижностью, пользуются, если это позволят имеющаяся степень ограниченной подвижности, в простейшем случае опорным устройством, как например тростью, костылем или ходунками, для того чтобы поддерживать или разгружать опорно-двигательный аппарат и одновременно сохранять равновесие.
Для людей или пострадавших от несчастного случая лиц, которые нуждаются в выбранных с медицинской точки зрения мерах по реабилитации, для того чтобы восстанавливать их собственную мобильность, имеется в распоряжении лишь незначительное количество поддерживающих мобильность в вертикальном положении тела устройств, которые служат главным образом для целей реабилитационных мероприятий.
Из DE 10 2004 029 513 B3 известно устройство для поддержки способности самостоятельного перемещения ограниченного в мобильности человека. Известное устройство отличается тем, что в каждом случае к области сустава стопы, колена, а также бедра человека может прикладываться средство, посредством которого соответствующая область сустава может фиксироваться и поворачиваться, по меньшей мере, вокруг одной шарнирной оси. Кроме того, к верхней части туловища человека можно прикладывать опорный блок, который поддерживает его для обеспечения вертикального положения тела. На вышеуказанных средствах в каждом случае предусмотрен, по меньшей мере, один приводной элемент, который отклоняет соответствующую область сустава при приложении действующего на область сустава крутящего момента. Дополнительно предусмотрены датчики, которые регистрируют состояние движения и покоя человека и генерируют сигналы датчиков, которые могут передаваться на блок управления. Кроме того, предусмотрен блок ввода, через который могут вводиться управляющие командные сигналы, которые могут передаваться на блок управления. На основе сигналов датчиков блок управления создает управляющие командные сигналы и сигналы запуска, которые служат для управления приводными элементами.
Задача данного изобретения создать устройство для поддержки способности самостоятельного перемещения, которое делает возможной мобилизацию ограниченного в своей подвижности пациента при поддержке средним медицинским персоналом.
Согласно изобретению эта задача решается, как указано в пункте 1 формулы изобретения.
Лежащие впостели пациенты должны как можно раньше снова мобилизоваться, для того чтобы с одной стороны эффективно поощрять их участие, сокращать периоды вентиляции легких, а также ускорять восстановление повседневных функций, а с другой стороны предотвращать в соответствии с ранней мобилизацией негативные эффекты от неподвижности, такие как легочные, дерматологические, нервно-мышечные, психиатрические и когнитивные осложнения.
Таким образом, от применения устройства для поддержки способности самостоятельного перемещения пациент получает выгоду в двух отношениях: Вышеуказанные негативные эффекты от неподвижности сокращаются. Начинающаяся как можно раньше мобилизация пациента сказывается положительным и оздоровляющим образом в отношении бодрствования и участия пациента, более коротких периодов вентиляции легких и более быстрого восстановления автономности. Кроме того, процесс излечения пациента оптимально поддерживается применяемой на ранней стадии мобилизацией. Так существенно сокращается риск осложнений, которые возникают из-за прикованности к постели и неподвижности пациента.
Согласно изобретению создается устройство, которое имеет наглядную, легко управляемую средним медицинским персоналом конструкцию и способствует самостоятельному использованию пациентом, в то время как он одновременно поддерживается устройством сбоку, так что он не может упасть.
Тем самым изобретение предоставляет в распоряжение техническое вспомогательное средство, для того чтобы делать возможной мобилизацию пациента с края кровати. Соответствующее изобретению устройство - называемое в дальнейшем также вспомогательным средством мобилизации - можно таким образом использовать как для амбулатории, так и для ранней мобилизации для длительного ухода в домах престарелых, учреждениях для инвалидов и на дому. Также в тесных больничных палатах можно использовать вспомогательное средство мобилизации из-за эффективного использования пространства, так как на вспомогательном средстве мобилизации предусмотрены подлокотники, для того чтобы подтягивать пациента из его положения на краю кровати вверх в положение, в котором он может начинать поддерживаемое движение ходьбы, без того чтобы испытывать обязательно страх падения.
Благодаря этим возможностям применения вспомогательное средство мобилизации способствует укреплению мускулатуры опорно-двигательного аппарата, тренировке сердечно-сосудистой системы, тренировке дыхательной системы, профилактике пневмонии, то есть предупреждению воспалений легких, усилению восприятия пациента, изменению визуального окружения, тренировке физиологически желательного положения стоя, сокращению пребывания в больнице в целом. Исключение переноса пациента с кровати за счет множества процессов движения, а также наличие опор и привязных ремней приводят к повышению безопасности пациента. Также создаются условия для мобилизации нуждающихся в уходе. Индивидуальная адаптивность к имеющимся анатомическим характеристикам пациента обеспечивает наилучшую применимость для всех пациентов.
Трудозатраты среднего медицинского персонала значительно сокращаются. Из-за исключения переноса с кровати сокращается частота дислокаций венозных катетеров, дренажей, трубок и других отводов.
Предпочтительные усовершенствования изобретения проистекают из зависимых пунктов формулы изобретения.
Особым преимуществом является вариант осуществления изобретения, согласно которому подлокотники и спинка, на которые пациент опирается, и соответственно к которой он прислоняется спиной, размещены с боковым смещением относительно опоры роликовой тележки и соединены, по меньшей мере, одним несущим кронштейном с роликовой тележкой. В этом варианте осуществления вспомогательного средства мобилизации повышается свобода перемещения оператора по сравнению с вышеописанной моделью. Эту модель можно легко придвигать сбоку к кровати пациента.
Равным образом предпочтительно, если в этом варианте осуществления вспомогательное средство мобилизации имеет расположенную по существу под спинкой и подлокотниками, боковую и соединенную или соединяемую с роликовой тележкой опору против опрокидывания, например, в виде дополнительного кронштейна, который расположен, по меньшей мере, по существу под несущим кронштейном. При этом центр тяжести поддерживающих пациента средств удержания, то есть подлокотников и спинки, находится непосредственно над точкой, в которой опорный кронштейн против опрокидывания опирается на пол. Предпочтительно предусмотрено, что опорный кронштейн против опрокидывания также установлен при помощи, по меньшей мере, одного ролика и может перемещаться вместе с роликовой тележкой.
Преимуществом является, в частности, если спинка имеет дополнительно, по меньшей мере, одно средство позиционирования, для того чтобы была возможность устанавливать или изменять адаптированный к пациенту наклон верхней части туловища.
Далее предпочтительно также подлокотники снабжены в каждом случае, по меньшей мере, одним средством позиционирования.
В частности, подлокотники расположены предпочтительно с возможностью поворота и/или регулировки по высоте относительно опоры или несущего их крепежа.
Предпочтительно можно предусматривать то, что подлокотники могут регулироваться по длине.
Для того чтобы достигать оптимальной адаптации к индивидуальной длине руки пациента, можно предусматривать, что подлокотники выполнены в каждом случае с разделением в продольном направлении на две части на опору плечевой части руки и опору локтевой части руки для отдельного в каждом случае опирания плечевой и локтевой части руки пациента, причем опоры плечевой части руки и опоры локтевой части руки соединены в каждом случае вращательными и поворотными шарнирами и выполнены в каждом случае с возможностью отдельной регулировки по длине.
Предпочтительно вместо механического привода можно в каждом случае для спинки и/или подлокотников предусматривать моторизованный привод для выполнения поворотных, вращательных и/или подъемных движений во всех пространственных направлениях для мобилизации пациента. Настройка положений спинки, подлокотников и/или подголовника может легко контролироваться средним медицинским персоналом с панели управления, которая расположена, например, на опоре вспомогательного средства мобилизации.
Для повышения комфорта пациента или для размещения предметов, например, емкости для питья, по меньшей мере, один из подлокотников можно снабжать на его переднем конце подносом. Также подходит поднос только для размещения кисти руки пациента; предпочтителен откидной вариант осуществления подноса.
По меньшей мере, на одном подносе можно дополнительно размещать предпочтительно вертикальную стойку, которая может охватываться кистью руки пациента.
В частности, на подносе можно располагать приводимое в действие пациентом и/или осуществляющим уход лицом средство позиционирования или рукоятку управления для регулировки спинки, подлокотников и т.д. пациента.
Предпочтительно вспомогательное средство мобилизации включает в себя подголовник, который расположен, в частности, с возможностью регулировки по высоте и/или наклона относительно спинки.
Для облегчения управления средним медицинским персоналом на роликовой тележке расположены средства управления, в частности клавиши управления, для моторизованного регулирования подлокотников и/или спинки. Они могут быть частью адаптированного, в частности к внутренней сети больницы, отделения ухода за больными и т.д. и интегрированного, в частности во вспомогательное средство мобилизации компьютера.
Равным образом предпочтительно, если на роликовой тележке расположен монитор для отображения произведенных на роликовой тележке настроек, данных пациента, а также дальнейшей информации; благодаря цифровому онлайн-соединению и, например, собственному прикладному программному обеспечению можно реализовывать множество функций, таких как определение местонахождения вспомогательного средства мобилизации, текущее использование вспомогательного средства мобилизации, отображение работ и интервалов технического обслуживания, автоматическая регистрация эксплуатационных данных, данных об ошибках, статистический анализ эксплуатационных данных в отношении устройства, отделения, лица, осуществляющего уход и т.д.
Благодаря реализуемой при помощи вспомогательного средства мобилизации функции помощи подъема лежачего пациента одно единственное осуществляющее уход лицо может реализовывать работу по уходу, которая в противном случае потребовала бы, по меньшей мере, двух лиц, осуществляющих уход. Функция помощи выпрямления реализуется лучше всего предпочтительно в том случае, если спинка и подлокотники поднимаются совместно, так что пациент поднимается постепенно из положения сидя в положение стоя.
Если на роликовой тележке, то есть предпочтительно на опоре вспомогательного средства мобилизации, размещены ручки для толкания для перемещения или для управления и поддержания моторизованного движения роликовой тележки, то вспомогательное средство мобилизации можно легко перемещать средним медицинским персоналом. Предпочтительно на роликовой тележке предусматривается также тормоз, в частности, приводимый в действие ногой и размещенный непосредственно, по меньшей мере, на одном из роликов тормоз.
Благодаря легкости в обращении применение соответствующего изобретению вспомогательного средства мобилизации предотвращает также появление заболеваний спины у среднего медицинского персонала, так как пациенты не должны больше подниматься средним медицинским персоналом.
Далее на вспомогательном средстве мобилизации размещена предпочтительно система ремней, при помощи которой фиксируется пациент.
Изобретение разъясняется далее более подробно в примерах осуществления на основе чертежа. На чертежах показаны:
фиг. 1 - вид в перспективе первого вспомогательного средства мобилизации;
фиг. 2 - вспомогательное средство мобилизации согласно фиг. 1 на виде сбоку;
фиг. 3 - вспомогательное средство мобилизации согласно фиг. 1 на виде сзади;
фиг. 4 - вспомогательное средство мобилизации согласно фиг. 1 на виде спереди;
фиг. 5 - вспомогательное средство мобилизации согласно фиг. 1 на виде сверху;
фиг. 6 - вид в перспективе второго вспомогательного средства мобилизации;
фиг. 7 - вспомогательное средство мобилизации согласно фиг. 6 на виде сбоку;
фиг. 8 - вспомогательное средство мобилизации согласно фиг. 6 на виде спереди;
фиг. 9 - вспомогательное средство мобилизации согласно фиг. 6 на виде сзади; и
фиг. 10 - вспомогательное средство мобилизации согласно фиг. 6 на виде сверху.
Соответствующее изобретению устройство для поддержки способности самостоятельного перемещения ограниченного в мобильности человека, то есть вспомогательное средство 1 мобильности (фиг. 1 - 5), включает в себя установленную на роликах 2 роликовую или поворотную тележку 3 и размещенные на передней стороне опоры 4 подлокотники 5 и спинку 6, а также подлокотники 5. На передней стороне подлокотников 5 размещены удерживаемые или опорные, или управляющие ручки 9, которые могут применяться, для того чтобы позволять пациенту регулировать отдельные положения спинки 6, подлокотников 5 и т.д., если функция регулировки оставлена средним медицинским персоналом доступной для пациента. Спинка 6 и подлокотники 5 соединены вертикальной удерживающей стойкой 10 и горизонтальной удерживающей стойкой 11 с опорой 4. Спинка 6 может предпочтительно моторизовано регулироваться по высоте относительно опоры 4. Неизображенные средства управления, монитор и тому подобное, размещены предпочтительно на опоре 4 или в отдельном, закрепленном на опоре 4 корпусе 12. При помощи ручки 13 для толкания вспомогательное средство 1 мобилизации можно сдвигать или поворачивать, причем эти движения предпочтительно поддерживаются моторизованным образом.
В тех случаях, когда второе вспомогательное средство 100 мобилизации (фиг. 6 - 10) включает в себя такие же компоненты, как и вспомогательное средство 1 мобилизации, они снабжены теми же ссылочными позициями.
Вспомогательное средство 100 мобилизации включает в себя дополнительно боковой несущий кронштейн 101, который удерживает подлокотники 5 и спинку 6, которые расположены с возможностью регулировки по высоте либо относительно несущего кронштейна 101, либо вместе с несущим кронштейном 101 относительно опоры 4 вспомогательного средства мобилизации. Можно также предусматривать, что несущий кронштейн 101 может поворачиваться в определенном диапазоне относительно опоры 4, например, на 10°. Все относительные движения несущего кронштейна 101 относительно опоры 4 реализуются моторизовано при помощи расположенного, например, внутри опоры 4 двигателя.
Несущий кронштейн 101 создает вместе с размещенными на нем подлокотниками 5 и спинкой 6 боковой опрокидывающий момент относительно поворотной тележки 3 и опоры 4. Этот опрокидывающий момент воспринимается опорным кронштейном 102 против опрокидывания, который неподвижно соединен с роликовой или поворотной тележкой 3 и установлен относительно пола при помощи ролика 103, так что вспомогательное средство 100 мобилизации может перемещаться как единое целое по плоскости, причем подвижность поддерживается размещенными на опоре 4 боковыми ручками 104. Ролик 103 размещен предпочтительно под центром тяжести образованного из подлокотников 5, спинки 6 и несущего кронштейна 101 узла, так что при нагрузке подлокотников 5 и спинки 6 пациентом со средним весом на опору 4 не действует боковой опрокидывающий момент.
На передней стороне подлокотников 5 в каждом случае предусмотрен предпочтительно поворачиваемый или откидываемый поднос 105 для размещения кисти руки пациента. На каждом из подносов 105 размещен предпочтительно охватываемый кистью руки рычаг 106, который, например, наподобие джойстика служит для управления вспомогательным средством мобилизации средним медицинским персоналом или - после соответствующей деблокировки - пациентом.
Для повышения комфорта выше спинки 6 предусмотрен поворачиваемый и/или регулируемый по высоте подголовник 107. В области позади спинки 6 размещено направляющее средство 108 для направления питающих шлангов, кабелей и тому подобного для снабжения пациента или для регистрации данных пациента.
На опоре 4 предусмотрен монитор 109 для отображения данных пациента, вспомогательного средства 100 мобилизации, а также других сообщений. В области опоры 4 предусмотрена предпочтительно также клавиатура ввода, дополнительные средства ввода, такие как компьютерная мышь и тому подобное, причем клавиатура ввода может быть расположена на расположенной предпочтительно с возможностью поворота относительно опоры 4 панели 110.
Как у вспомогательного средства 1 мобилизации, так и у вспомогательного средства 101 мобилизации предусмотрены предпочтительно привязные ремни, при помощи которых пациент фиксируется относительно спинки 6, чтобы он не получил травму или не выпал из бокового ограничения подлокотниками 5.