Внедрение натрия гипохлорита в качестве бактерицидного средствав в офтальмологи

ВНЕДРЕНИЕ НАТРИЯ ГИПОХЛОРИТА

В КАЧЕСТВЕ БАКТЕРИЦИДНОГО СРЕДСТВАВ В ОФТАЛЬМОЛОГИ

Аль Рашид З.Ж.

Кубанский государственный медицинский университет, Кафедра глазных болезней, г. Краснодар

На сегодняшний день медико-социальную значимость воспалительных заболеваний глаз определяют высокая распространенность, рецидивирующее течение, вспышки новых инфекций, опасность снижения зрения и развития слепоты. Поиск новых эффективных средств, обладающих бактерицидным действием, весьма актуален. В работах Э.А. Петросяна (1988-1995) было показано выраженное антимикробное действие натрия гипохлорита (НГХ) в отношении грамотрицательных и грамположительных микроорганизмов. Применение НГХ в лечении гнойной патологии в абдоминальной и челюстно-лицевой хирургии значительно улучшило качество лечения больных. Целью нашего исследования явилось: изучение влияния различных концентраций НГХ на роговицу здорового глаза. Определение концентрации НГХ не оказывающей повреждающего воздействия на ткани глаза и обладающей максимальным бактерицидным действием.

Материалы и методы исследования. Экспериментальные исследования выполнены на 18 кроликах (36 глаз) породы шиншилла массой 2-2,5 кг.

НГХ получали путем электролиза 0,89% раствора натрия хлорида на аппарате ЭДО-4 (электрохимический детоксикатор организма). Концентрацию НГХ определяли на спектрофотометре СФ-46 по методике J.Q Morris. Инсталлировали раствор НГХ в концентрациях 0,1%; 0,08%; 0,06%; 0.04%; 0,03% и 0,02% по 2 капли 5 раз в день в оба глаза в течение 7 дней.

Биомикроскопию проводили с флюоресцеиновой пробой с помощью щелевой лампы фирмы «Карл Цейсс» при фокальном освещении, в проходящем свете в темном поле, исследовали альгиземетрию. Осматривали кроликов ежедневно 1 раз в день. В зависимости от концентрации НГХ животных разделили на 6 групп по 3 кролика (6 глаз) в каждой для последующего сравнения.

Результаты исследования и их обсуждения. Влияние различных концентраций НГХ на ткани здорового глаза представлены в табл. 1.

Таблица 1. Влияние натрия гипохлорита на ткани глаза кроликов в %

Концентрации раствора натрия гипохлорита

01,% 0,08% 0,06% 0,04% 0,03% 0,02%

Чувстви- Отсутствует Отсутствует Слабо Сохранена Сохранена Сохранена

тельность

роговицы

Состояние Отечная, эро- Отечная, Легкая Легкая Прозрач- Прозрачная

роговицы зированная легкая эрозия отечность отечность

Окраши- Тотальное Частичное Легкое окра- Легкое окра- Нет Нет

вание окрашивание окрашивание шивание шивание

роговицы

Конъюнк- Выраженная Умеренно Слегка гипе- Норма Норма Норма

тива гиперемия гипереми- ремирована

Результат Химический Химический Химический Норма Норма Норма

ожог II ст. ожог II ст. ожог I ст.

Растворы в концентрациях 0,08% и 0,1% вызывают отсутствие чувствительности, отек, окрашивание роговицы, гиперемию конъюнктивы и химический ожог глаза II степени в 100% случаев. Раствор в концентрации 0,06% так же вызывает химический ожог роговицы в 100%, только I степени.

НГХ 0,04% на 2-х глазах вызывал легкую отечность роговицы и в половине случаев ее легкое окрашивание.

Растворы более низкой концентрации повреждающего действия на ткани глаза не оказывали.

Учитывая, что НГХ в концентрациях 0,03% и ниже не вызывает изъязвлений роговицы, то это может являться

основанием для возможного его применения в офтальмологической практике. Антимикробное действие НГХ

находится в прямой зависимости от его концентрации (Э.А. Петросян 1988-2000), поэтому использование препарата

в концентрации 0,02% не целесообразно.

Таким образом, можно сделать следующие выводы:

НГХ при инстилляционном введении не оказывает повреждающего воздействия на ткани глаза в концентрациях 0,02-0,03%.

В качестве бактерицидного средства следует использовать препарат в концентрации 0,03%.

Необходимо проводить дальнейшую научно-исследовательскую работу по разработке методики комплексного

лечения гнойно-воспалительных заболеваний глаз с включением в нее НГХ.

Материалы IX международного конгресса «Здоровье и образование в XXI веке» РУДН, Москва

ЛИТЕРАТУРА

1. Журнал научных статей. Здоровье и образование в XXI веке. 2007. Т. 9. № 4.

2. Журнал научных статей. Здоровье и образование в XXI веке. 2006. Т. 8. № 4.

3. Журнал научных статей. Здоровье и образование в XXI веке. 2005. Т. 7. № 4.

4. Журнал научных статей. Здоровье и образование в XXI веке. 2004. Т. 6. № 4.

5. Журнал научных статей. Здоровье и образование в XXI веке. 2003. Т. 5. № 4.

6. Журнал научных статей. Здоровье и образование в XXI веке. 2002. Т. 4. № 4.

7. Журнал научных статей. Здоровье и образование в XXI веке. 2001. Т. 3. № 4.

8. Журнал научных статей. Здоровье и образование в XXI веке. 2000. Т. 2. № 4.

9. Электронный научно-образовательный вестник «Здоровье и образование в XXI веке». 2007. Т. 9. № 12. URL: http://e-pubmed. org/isu. html.

10. Электронный научно-образовательный вестник «Здоровье и образование в XXI веке». 2006. Т. 8. № 12. URL: http://e-pubmed. org/isu. html.

11. Электронный научно-образовательный вестник «Здоровье и образование в XXI веке». 2005. Т. 7. № 12. URL: http://e-pubmed. org/isu. html.

12. Электронный научно-образовательный вестник «Здоровье и образование в XXI веке». 2004. Т. 6. № 12. URL: http://e-pubmed. org/isu. html.

13. Электронный научно-образовательный вестник «Здоровье и образование в XXI веке». 2003. Т. 5. № 12. URL: http://e-pubmed. org/isu. html.

14. Электронный научно-образовательный вестник «Здоровье и образование в XXI веке». 2002. Т. 4. № 12. URL: http://e-pubmed. org/isu. html.

15. Электронный научно-образовательный вестник «Здоровье и образование в XXI веке». 2001. Т. 3. № 1. URL: http://e-pubmed. org/isu. html.

16. Электронный научно-образовательный вестник «Здоровье и образование в XXI веке». 2000. Т. 2. № 1. URL: http://e-pubmed. org/isu. html.

Материалы IX международного конгресса «Здоровье и образование в XXI веке» РУДН, Москва