ТРАХЕОТОМИЧЕСКАЯ ТРУБКА

Полезная модель относится к медицинской технике, в частности, к оториноларингологии и может быть использована для введения в трахею при оперативных вмешательствах, в послеоперационный период и для постоянного пользования.
Известна трахеотомическая трубка, содержащая две изогнутые трубки с фланцами, вставленная одна в другую, с продольной прорезью на выпуклой поверхности наружной и внутренней трубок.И
Недостатком известного устройства является то, что создавая трахеальное дыхание у больного, из акта дыхания выключаются верхние дыхательные пути, являющиеся мошлым рецепторным полем, импульсы которого играют существенную роль в формировании амплитуды и ритма дыхания.
Перевод с ротоносового дыхания на трахеальное при нормальном спонтанном дыхании ведет к уменьшению легочной вентиляции в среднем на 20-25%.
При длительном трахеальном дыхании изменяется состав крови, нарушается мозговое кровообращение, изменяется черепно-мозговое давление и прочее.
Для временного перевода больного на ротоносовое дыхание наружное отверстие трубки закрывают пробкой. Частое применение пробки вызывает у больного нервозность, создает неудобство при использовании трубки.
Цель создания полезной модели - улучшить легочную вентиляцию, устранить возможные осложнения путем создания автоматического перевода дыхания с трахеального на ротоносовое и обратно, при максимальной надежности и безопасности работы устройства.
Поставленная цель достигается тем, что вместо пробки в трахеотомической трубке, содержащей две изогнутые тоубки с фланцами, вставленные одна в другую, имеющие совмещенную продольную прорезь на выпуклой поверхности наружной и внутненней трубок, и шарнирно установленную на фланце наружной трубки фиксирующую пластинку, к внутренней трубке пристыкована трубка с фланцем, свободный конец которой скошен под углом относительно продольной оси трубки, и в концевой плоскости укреплены упругая пластинка и ограждающая решетка.
На фигЛ изображена трахеотомическая трубка - вид спереди; на фиг.2 - то же, вид сбоку; на фиг.З - то же, вид сверху; на фиг.4 - то же, разрез по А-А на фиг.5 - аксонометрическое изображение пристыкованной трубки.
Трахеотомическая трубка содержит наружную изогнутую трубку 1 с фланцем 2, установленную в неё внутреннюю трубку 3 с фланцем 4. На выпуклой поверхности наружной и внутренней трубок имеется совмещенная продольная прорезь 5.
Внутренняя трубка со стороны фланца 4 продлена фланцем б трубкой 7, имеющей скошенный конец, на котором шпилькой 8 прикреплена упругая пластинка 9 так, что один конец её
- 3 неподвижен, а второй свободно отклоняется относительно точки закрепления первого. Для ограничения величины отклонения пластинки и предотвращения проникновения посторонних предметов в трахею установлена ограждающая решетка 10.
На фланце 2 наружной трубки установлена ось 11 с фиксатором 12, который фиксирует внутреннуюю трубку 3 и пристыкованную к ней трубку 7. Фиксация осуществляется путем повооота фиксатора 12 относительно оси 11.
В положении закрыто большая часть корпуса фиксатора 11 размещается над фланцами 4, б установленных трубок и прижимает их к фланцу 2 наружной трубки 1.
На наоужной трубке 1 закреплена, с возможностью поворота вокруг неё, пластина 13, предназначенная для фиксирования устройства в сборе, на шее пользующегося, с помощью скрепленной с этой пластиной марлевой ленты.
Подготовка устройства к работе состоит в следующем:
Трубку вводят в трахею. В рабочем положении весь корпус трубки находится внутри, на поверхности тела остается лишь незначительная часть, а пластина 12 с закрепленной на ней марлевой лентой, фиксирует на шее больного.
Фиксатор 11 устанавливают в положение открыто. Вводят внутреннюю трубку 3 и пристыковывает к ней трубку 7. Фиксатор 11 устанавливают в положение закрыто.
Работа устройства основана на изменении давления воздуха в легких в процессе дыхания.
- 4 В период вдоха, при расширении легких, давление в них падает, становится ниже атмосферного и воздух, в силу разности давлений, входит в легкие через воздухопроводящие пути; при этом гибкая пластинка отклоняется относительно точки её крепления к трубке и, практически, не создает сопротивления движению воздуха.
При выдохе, объем грудной клетки уменьшается, растянутая легочная ткань сжимается. Внутри легочное давление становится выше атмосферного, и воздух начинает покидать легкие. В силу разности давления, гибкая пластинка прижимается к плоскости среза трубки 7 и перекрывает проход воздуху.
Воздушный поток через щель 5 поступает в полость рта и носа, создаются условия для восстановления утраченной при оперативном вмешательстве работы голосового аппарата, звукового общения с окружающими людьми.
Для мытья и дезинфецирования трубок фиксатор отводят в сторону и извлекают внутреннюю трубку.
В домашних условиях больной пользуется системой самостоятельно.
Трубки могут быть изготовлены из пластмассы, упругая пластина - из маслобензостойкой резины, элементы решетки - из хромо-никелевой проволоки.
Полезная модель позволяет улучшить легочную вентиляцию в среднем на 20-25%, устраняет возможные осложнение, связанные с применением трахеотомической трубки. 1. ИСТОЧНИКИ ИНФОРМАЦИИ. Ю.В.Зотов, В.А.Козырев О модификации трахеотомической трубки, обеспечивающей возможность перевода трахеального дыхания на дыхание ротоносовое журнал Вопросы нейрохирургии, 1962, № 2, стр.34. - 5 ФОРМУЛА