СПОСОБ ОЦЕНКИ ВЛИЯНИЯ СНИЖЕНИЯ МАГНИЯ В ЭРИТРОЦИТАХ ПЕРИФЕРИЧЕСКОЙ КРОВИ БЕРЕМЕННЫХ НА РАЗВИТИЕ ПОЗДНЕГО ТОКСИКОЗА
METHOD OF ESTIMATION OF THE EFFECT OF MAGNESIUM DECREASE INFLUENCE IN ERYTHROCYTES OF PERIPHERAL BLOOD OF PREGNANT WOMEN ION DEVELOPMENT OF LATE TOXICITY

1. Цель исследования - выявить влияние снижение содержания магния в эритроцитах беременной на развитие позднего токсикоза.
2. Изобретение относится к медицине, а именно к разработке способа определения снижения магния в эритроцитах беременной на развитие позднего токсикоза.
3. Раскрытие изобретения
Магний можно назвать жизненно необходимым металлом организма. Он оказывает нормализующее влияние на функциональное состояние практически всех органов и систем [5, 7]. Внутриклеточная концентрация магния более чем в 10 раз превышает содержание его в периферической крови, поскольку магний - внутриклеточный ион [4, 6]. Большое количество магния находят в митохондриях клеток в комплексе с АТФ. Магний регулирует гликолиз, снижает содержание лактата, участвует в мембранном транспорте клеток, конкурируя за кальциевые каналы. Недостаток магния приводит к гиперкальцинемии и гиперфосфатемии [1]. Предменструальный период нередко характеризуется нервно-психическими, вегетативно-сосудистыми и эндокринными нарушениями. В этот период в организме женщины отмечается недостаточность магния.
По мнению ряда исследований предменструальный синдром формируется не столько в силу нарушения системы гипоталамус-гипофиз-надпочечники, сколько из-за высокого дефицита магния [3]. Если у небеременной проблемы возникают в предменструальный период, то во время беременности осложнения часто приходят в третьем триместре на 7-8 месяцах гестации в виде позднего токсикоза. Среди причин материнской и внутриутробной смертности плода считают причиной поздний токсикоз беременности, который может достигать 15-30%. В числе опасных осложнений позднего токсикоза беременных являются эклампсия, проявляющаяся судорогами, остановкой дыхания. Считают, что поздний токсикоз беременных приводит к ишемии плаценты, накоплению недоокисленных продуктов обмена, приводящих к спазму кровеносных сосудов, препятствующих удалению вредных веществ, а также запускается механизм выделения протеолитических белков. Очень часто подобные симптомы наблюдают у беременных при недостаточном содержании магния в эритроцитах периферической крови.
4. Новая техническая задача
Проявление симптомов тяжелого токсикоза у беременных на 7-9 месяце гестации происходит ввиду недостаточного содержания магния в эритроцитах периферической крови.
5. Прототипом исследования явилась работа Прилепской В.Н. [2, 3], в которой автор указывает, что тяжелые симптомы нервно-психического и вегетативно-сосудистого характера наблюдаются в предменструальный период в связи с нарушением содержания магния в крови у женщины. В наших исследованиях мы фиксируем внимание на содержание ионного (более стабильного в организме) магния в эритроцитах периферической крови у беременных и отмечаем, что снижение магния в эритроцитах периферической крови совпадает с развитием у беременной признаков тяжелого токсикоза.
6. Осуществление изобретения
Обследовано 25 беременных с проявлением признаков позднего токсикоза на 7 месяце беременности, проявляющегося отеками, появлением белка при анализе мочи, повышенным артериальным давлением, приступами эклампсии. 15 беременных (контроль) не имели признаков тяжелого токсикоза. У всех обследованных определяли содержание магния в эритроцитах периферической крови по цветной реакции с титановым желтым. Принцип метода: магний в щелочной среде образует комплекс красного цвета с титановым желтым, присутствие гидроксиламина стабилизирует окраску.
При определении содержания магния в эритроцитах 0,5 мл эритроцитарной взвеси вносят в 2,5 мл воды, через несколько минут, когда взвесь просветлеет, гемолиз завершился, добавляют 1 мл 10% вольфрамата натрия, 1 мл 0,67N серной кислоты, перемешивают и через 10-15 мин центрифугируют и фильтруют. Отбирают 2,5 мл фильтрата, добавляют каплю метилового красного (0,1% метилового красного в 96% этиловом спирте) и 0,2N NaOH до установления желтой окраски. После этого прибавляют 1 мл 2% гидрохлорида гидроксиламина, 1 мл 0,075% титанового желтого и 2 мл 1,5N NaOH и доводят объем дистиллированной водой до 10 мл. Фотометрируют в кювете с длиной оптического пути 1 см при длине волны 500-560 нм, параллельно холостым опытом, в котором вместо эритроцитов берут 1 мл воды. Исследования проводили с учетом требований Хельсинской декларации Всемирной ассоциации «Этические принципы проведения научных медицинских исследований с участием человека» с поправками 2008 г. и правилами клинической практики в РФ, утвержденными приказом Минздрава РФ от 19.06.2003 №226.
1
2
Статистический анализ и обработка данных проводились с использованием пакета прикладных программ «Statistika 6.0». Характеристика вариационных рядов: средняя арифметическая (М), стандартная ошибка (m), коэффициент вариации 95%, доверительный интервал для средних значений М±m, где t определялось по таблице граничных значений критерия Стьюдента при доверительном интервале 95% и числе степеней свободы F=n+n-2. Для определения достоверности различий использовался непарный параметрический критерий Стьюдента. Принимались во внимание р<0,05; 0,01; 0,001. Для определения достоверности различий в случае негауссовских распределений применяли непараметрические критерии Колмагорова-Смирнова и Манна-Уитни.
7. Полученные данные
В процессе исследования получены следующие результаты. У беременных на 7-8 неделях гестации появлялись при признаках тяжелого позднего токсикоза: эклампсия, проявляющаяся судорогами, кратковременной остановкой дыхания. В периферической крови в эритроцитах отмечалось снижение магния до 0,402±0,002 ммоль/л (контроль - 0,850±0,003 ммоль/л). Снижение в эритроцитах периферической крови магния является причиной появления признаков позднего токсикоза.
Литература
1. Межевитинова Е.А., Прилепская В.Н., Назарова Н.М. // Гинекологическая эндокринология. - 2003. - Т. 5, №2. - С. 10-15.
2. Микаелян Н.П., Маскина А.Г., Микаелян А.В., Тареева Т.Г., Дайняк Б.А., Ткачева И.И. Влияние меманодеструктивных процессов на состояние плода при внутриутробном инфицировании на фоне хронических неспецифических заболеваний легких и позднего токсикоза // Вопросы биологической, медицинской и фармацевтической химии. - 1999. - С. 10-14.
3. Прилепская В.Н. Роль магния в развитии предменструального синдрома (ПМС) / Межевитинова Е.А., Назарова Н.М. - М., 2003.
4. Халецкая О.В. Минимальная дисфункция мозга в детском возрасте / Трошин В.М. - Новгород, 1995.
5. Школьникова М.А. Метаболизм магния и терапевтическое значение его препаратов. - М.: Медпрактика, 2002.
6. Юлиш Е.И. Роль магния в патологии // Здоровье ребенка. - Донецк. - 2007. - Т. 5, №8. - С. 15.
7. Altura В.М. Basic biochemistry and physiology of magnesium: a brief review // Magnesium Trace Element. - 1991. - V. 10. - P. 167-171.