УСТРОЙСТВО ДЛЯ ВВЕДЕНИЯ РЕНТГЕНОКОНТРАСТНОГО ВЕЩЕСТВА

Изобретение относится к конструкции катетеров для подачи лекарственных или специальных диагностических жидкостей в полости человеческого организма и, в частности, к конструкции катетера для введения рентгеноконтрастного вещества для гистеросальпингографического исследования матки.
Традиционно эту операцию выполняют с помощью обычных катетеров, что приводит к значительной потере рентгеноконтрастного вещества, не обеспечивает достаточное наполнение полости вследствие отсутствия герметичного (уплотненного) соединения зева матки с катетером, усложняет перечень действий врача. Это в свою очередь влияет на качество выполнения операции.
Известна конструкция катетера по патенту США №6669643, позволяющего вводить как жидкие лекарственные или технологические вещества в полость матки, так и миниатюрные инструменты для проведения некоторых лечебных или диагностических манипуляций внутри органа.
Недостатком указанной конструкции является отсутствие возможности взаимной фиксации положения зева матки и катетера для надежного уплотнения соединения.
Предлагаемая конструкция позволяет достичь следующего
технического результата: снижения или полное исключение потерь вводимой жидкости, повышение возможности контроля врача над выполнением операции, в частности, заметного увеличения усилия ввода при полном заполнении полости, повышение удобства проведения операции, повышение качества выполнения операции, упрощение и удешевление конструкции.
Заявляемое изобретение решает задачу создания инструмента - КАТЕТЕРА ИСАЕВОЙ - для введения лекарственной или технологической жидкости в полость матки (далее - устройство), позволяющего достичь надежного уплотнения во входном отверстии - зеве - матки для снижения или исключения потерь жидкости, а также позволяющего по легко заметному изменению усилия ввода жидкости определить момент полного заполнения полости, т.е. момент окончания ввода.
Известные решения не позволяют достичь заявленного технического результата и решить поставленные задачи.
В соответствии с предлагаемым техническим решением конструкция катетера выполнена в виде трубчатого корпуса, имеющего передний конец и задний конец, к переднему концу которого с помощью неразъемного или разъемного, или быстро-разъемного соединения прикреплена профилированная насадка, спрофилированная исходя из требования удобства попадания во входное отверстие зева матки, достаточного проникновения внутрь, а также надежного уплотнения в рабочем положении устройства (катетера). Все переходы между смежными поверхностями скруглены для исключения травматизма при
использовании устройства.
Диаметр внутреннего отверстия между выходным патрубком шприца и выходом устройства ни чем не ограничен кроме соображений минимизации объема и легкости протекания по внутреннему каналу устройства. Внутренний объем уменьшают для уменьшения количества жидкости, остающейся в устройстве после использования, и относящейся к потерям. На легкость протекания жидкости влияет ее вязкость.
Способ применения устройства следующий.
Устройство применяют совместно с щипцами пулевыми маточными (далее - щипцы) и шприцем (преимущественно емкостью 20 мл).
Перед началом работы из находящихся в комплекте устройства выбирают и прикрепляют к переднему концу трубчатой части профилированную насадку такого размера, который соответствует антропометрическим данным (характеристикам, размерам) зева матки пациента.
Шприц наполняют вводимой жидкостью - рентгеноконтрастным веществом, лекарственным препаратом или др. Заполненный шприц присоединяют выходным патрубком к задней части устройства, которая приспособлена для надежного крепления выходного патрубка шприца.
Муфту-фиксатор перемещают в крайнее переднее положение.
Пулевыми маточными щипцами захватывают зев матки, и фиксируют зажим щипцов.
Вводят устройство до попадания в зев матки. Муфту-фиксатор помещают в пространство (треугольное отверстие), образованное рычагами щипцов и его замком, так чтобы кольцо полностью прошло в отверстие.
Удерживая щипцами зев матки, вводят устройство до достижения необходимой степени уплотнения. Удерживая щипцы и устройство от взаимного перемещения, перемещают муфту-фиксатор назад до упора в замок щипцов. Муфту-фиксатор в таком положении фиксируют.
С помощью шприца заполняют полость матки, контролируя уровень прилагаемого к поршню шприца усилия. Значительное (заметное) возрастание усилия на поршне шприца указывает на окончание процесса - на полное заполнение жидкостью полости матки.
Для извлечения устройства
- расфиксируют муфту-фиксатор,
- снимают ее с упора на замке щипцов,
- извлекают муфту-фиксатор из пространства между рычагами и фиксатором щипцов,
- извлекают устройство,
- расфиксируют и извлекают щипцы.
Устройство может быть выполнено единым, т.е. без разделения на трубчатую часть и профилированную часть.
Трубчатая часть, исходя из практического опыта, может быть
выполнена длиной 18-30 см.
Профилированная часть, исходя из практического опыта применения, может быть выполнена длиной 4-8 см. Длина каждого конусообразного участка составляет примерно половину общей длины профилированной части.
Исходя из антропометрических характеристик пациентов, преимущественно встречающихся в практике, профилированные части могут иметь следующие типоразмеры.
а) наибольший диаметр переднего конуса выбран в интервале 0.5-0.7 см
б) наибольший диаметр заднего конуса выбран в интервале 1.0-1.2 см.
г) наибольший диаметр заднего конуса выбран в интервале 1.2-1.5 см.
д) наибольший диаметр заднего конуса выбран в интервале 1.5-2.0 см.
е) наибольший диаметр заднего конуса выбран в интервале 2.0-2.5 см.
Для нетипичных параметров изготавливают профилированную часть другого (подходящего) размера.
Устройство и основные рабочие положения показаны на фиг.1-5
На фиг.1 показан общий вид устройства в сборе.
На фиг.2 показано устройство в рабочем положении в сборе со шприцем и щипцами пулевыми гинекологическими.
На фиг.3 показаны обычно применяемый типоразмеры профилированной части устройства.
На фиг.4 проиллюстрирован способ применения устройства и сопутствующих инструментов.
На фиг.5 показано расположение устройства, щипцов и сопутствующих инструментов момент применения, показаны элементы устройства и способ их соединения.
Устройство состоит из трубчатой части 1, неразъемно, разъемно или быстроразъемно прикрепляемой к ее переднему концу ней профилированной части 2. Отверстие в задней части приспособлено для закрепления выходного патрубка шприца 6.
Спереди профилированной части 2 дополнительно к основному осевому отверстию может быть выполнено одно или более радиальное выходное отверстие 10.
По цилиндрической поверхности трубчатой части 1 может свободно, но без радиального люфта, перемещаться муфта-фиксатор 3.
Муфта-фиксатор состоит из муфты 3а с отверстием, близким наружному диаметру трубчатой части, и неразъемно прикрепленным (обычно приваренным) выступом 3б для упора в замок 4 щипцов 7 и надежного удержания от взаимного перемещения. Муфта снабжена фиксирующим устройством 5, преимущественно, винтом. Выступ
выполняют преимущественно в виде кольца такого диаметра, чтобы оно свободно одевалось на любой палец руки. Это позволяет удерживать устройство вместе со щипцами одной рукой во время фиксации муфты-фиксатора в рабочем положении фиксирующим винтом 5, если фиксатор на муфте выполнен в виде отдельного винта или подобного устройства, требующего для фиксации наличие другой свободной руки.
Выступ может одновременно выполнять функцию фиксирующего винта.
Выступ может быть выполнен другой формы, обусловленной только требованием обеспечения надежного упора в какой-либо элемент конструкции щипцов и предотвращения самопроизвольного рассоединения конструкции устройство + щипцы. В этом случае фиксатор 5 на муфте должен быть выполнен самофиксирующимся от перемещения вперед.
Выступ муфты-фиксатора 3 также должен свободно проходить в отверстие, образованное рычагами и замком 4 щипцов 7, если упор предполагается делать на замок 4 щипцов.
Устройство в сборе со щипцами 7 помещено в полость, расширяемую для операции, с помощью гинекологического зеркала ложкообразного 9 и зеркала-подъемника 8.
Устройство может быть выполнено цельным трубчатым в наплывом в передней части, соответствующим одному из типоразмеров профилированной части.
Устройство может быть выполнено из металла или из пластмассы.
Устройство может быть приспособлено для однократного или для
многократного использования.
Устройство может быть выполнено из металла, преимущественно, для многоразового использования, или из пластмассы, преимущественно, для однократного использования.
Комплект для распространения устройства следующий.
1. Гинекологическое зеркало ложкообразное.
2. Зеркало подъемник.
3. Щипцы пулевые маточные.
4. Прибор.
5. Комплект насадок.
6. Шприц 20 мл.
Устройство может выпускаться серийно, поскольку каждый ее элемент конструкции в каждом варианте исполнения может быть изготовлен промышленным способом, все или часть операций могут быть автоматизированы.