СПОСОБ УСКОРЕНИЯ ПРОЦЕССА РЕПАРАТИВНОГО ОСТЕОГЕНЕЗА
METHOD OF ACCELERATING PROCESS OF REPARATIVE OSTEOGENESIS

Изобретение относится к медицине, в частности хирургической стоматологии и челюстно-лицевой хирургии, и может быть использовано при хирургическом лечении периодонтитов, кист челюстей, доброкачественных новообразований, плановых реконструктивно-пластических операциях и ортогнатической хирургии, при постановке зубных имплантатов, а также в травматологии и ортопедии.
Для повышения эффективности репаративного остеогенеза послеоперационные костные полости обычно заполняют кусочками аутокости, лиофилизированной костной «щебенкой», а также другими средствами, используемыми в медицинской практике для оптимизации репаративного остеогенеза: «Биоматрикс», «Остеоматрикс», «Биоимплант» и др. Все они имеют свои положительные и отрицательные стороны, в разной степени обладают остеогенными, антисептическими, гемостатическими свойствами и иммунной инертностью.
Наиболее близким по технической сущности и эффективности в аспекте оптимизации репаративного остеогенеза является использование полисахарида животного происхождения хонсурида для заполнения послеоперационных костных полостей (заявка на изобретение RU №94027755/14 от 20.07.1994 г., МПК A61K 6/097).
Использование этого средства поззволяет ускорить течение репаративного остеогенеза в послеоперационных костных полостях челюстей при достаточном кровоостанавливающем и противовоспалительном эффекте, а также хорошей биосовместимости и простой методике применения. Однако при данном способе необходимая для последующей дентальной имплантации плотность костного регенерата в послеоперационной костной полости образуется спустя 5-6 месяцев после хирургического вмешательства на кости.
Цель изобретения - оптимизация репаративного остеогенеза для скорейшего получения плотного костного регенерата, пригодного для последующей дентальной имплантации.
Цель достигается тем, что больному заполняют послеоперационную костную полость хонсуридом, но за 30 дней до оперативного лечения назначают прием внутрь по 2 капсулы (таблетки) 2 раза в день во время еды биологически активной добавки к пище «Эндолутен», созданную на основе пептидного комплекса, содержащего аминокислоты. Ранее это средство не использовалось с целью оптимизации репаративного остеогенеза и применялось по другому назначению, а именно для комплексного восстановления нейроэндокринной регуляции после перенесенных заболеваний различного генеза, при патологическом течении климактерического периода, у онкологических больных после лучевой и химиотерапии, при воздействии экстремальных факторов внешней среды, неполноценном питании, а также при старении для нормализации уровня секреции мелатонина.
Биологическая активная добавка к пище «Эндолутен» создана ООО «Химико-биологическое объединение при Российской академии наук «Фирма Вита» в виде капсул или таблеток на основе аминокислот (свидетельство о государственной регистрации № RU.77.99.11.003.Е.049646.11.11).
В нашем техническом решении предлагается использовать таблетки (капсулы) «Эндолутен» в качестве средства, оптимизирующего репаративный остеогенез в послеоперационной костной полости при периодонтитах, кистах и доброкачественных образованиях челюстей, а также плановых реконструктивно-восстановительных и ортогнатических операциях на костных структурах челюстно-лицевой области.
Способ был испытан в клинических условиях при лечении одонтогенных кист челюстей. Положительный лечебный эффект наблюдался во всех случаях. Он заключался в повышении плотности костного регенерата в послеоперационной костной полости челюстей.
Использование «Эндолутена» после хирургического вмешательства, а также за 10-15 дней до него не обеспечивало сколько-либо выраженного увеличения плотности костного регенерата. Положительный результат был получен лишь при приеме больным внутрь «Эндолутена» по 2 капсулы 2 раза в течение 30 суток до операции.
Пример 1. Больному Ж., 65 л., была выполнена операция: цистэктомия с удалением 31, 32, зубов по поводу радикулярной (околокорневой) кисты верхней челюсти от 31 зуба. Послеоперационная костная полость диаметром 17 мм во время операции была заполнена лиофилизированным порошком животного полисахарида хонсурида. Динамическое наблюдение показало, что в послеоперационном периоде у больного практически отсутствовали болевой синдром и отек околочелюстных мягких тканей. При рентгенологическом обследовании установлено, что заживление послеоперационного костного дефекта завершилось спустя 4 месяца при плотности костного регенерата 177 HU.
Пример 2. Больной Р., 66 л., была выполнена операция: цистэктомия с удалением 21, 22, 23 зубов по поводу радикулярной (околокорневой) кисты верхней челюсти от 22 зуба. Послеоперационная костная полость диаметром 20 мм во время операции была заполнена лиофилизированным порошком животного полисахарида хонсурида. До операции пациентка в течение 30 суток принимала по 2 таблетки 2 раза в день «Эндолутена». Динамическое наблюдение показало, что в послеоперационном периоде у больной практически отсутствовали болевой синдром и отек околочелюстных мягких тканей. При рентгенологическом обследовании установлено, что заживление послеоперационного костного дефекта завершилось спустя 6,5 месяца при плотности костного регенерата 206 HU.