Принципы медицинской сортировки в Смоленской области при ДТП

УДК 614.8

ПРИНЦИПЫ МЕДИЦИНСКОЙ СОРТИРОВКИ В СМОЛЕНСКОЙ ОБЛАСТИ ПРИ ДТП Жданова А.В., Буякина А.М.

Научный руководитель - к.м.н. доцент Матусков М.А.

Смоленский государственный медицинский университет, Россия, 214019, Смоленск, ул. Крупской, 28. zdanova_nastena@mail.ru - Жданова Анастасия Владимировна

Резюме. Данное исследование основано на результатах сортировки пострадавших при ДТП в Смоленске и Смоленской области. Пациенты были разделены на группы в зависимости от места госпитализации после ДТП. В ходе работы было отмечено, что сортировка пострадавших при ДТП в Смоленской области зависит от места ДТП, от состояния пациентов (угрожающих жизни) и от прописки пострадавшего. Ключевые слова: сортировка, пострадавшие, ДТП

PRINCIPLES OF MEDICAL SORTING IN SMOLENSK REGION IN CASE OF AN ACCIDENT

Zhdanova A. V., Buyakina A. M.

Scientific adviser - Candidate of Medicine, associate Professor Matuskov M. A.

Smolensk State Medical University,

28, Krupskoy St., Smolensk, 214019, Russia.

Abstract This study is based on the results of sorting of victims in road accidents in Smolensk and Smolensk region. The patients were divided into groups depending on the place of hospitalization after the accident. During the work it was noted that the sorting of injured in an accident in the Smolensk region depends on the accident scene, the condition of patients (life-threatening), and the residence of the victim. Keywords: sorting, injured, road accidents

Введение. Медицинская сортировка является одним из основных принципов медицины катастроф, основанном на необходимости оказания медицинской помощи в максимально короткие сроки возможно большему количеству пострадавших, имеющих шанс выжить. Этот принцип отличается от установки на оказание помощи единичным пораженным, с которой чаще всего и сталкивается гражданская медицина [1]. Медицинская сортировка - метод распределения пострадавших на группы по принципу нуждаемости в однородных лечебно-профилактических и эвакуационных мероприятиях в зависимости от медицинских показаний и конкретной обстановки, установленного объема помощи и возможностей оказания его на данном этапе [2]. При всегда имеющейся при катастрофах диспропорции между количеством пораженных, тяжестью повреждений и количеством медицинских сил и средств, одновременное оказание медицинской помощи всем пострадавшим практически нереально [3].

Сортировка пораженных при ДТП имеет огромное значение для жизни пострадавших [2,3]. Нужно учитывать многие факторы в сортировке пострадавших, чтоб сохранить самое ценное, как жизнь. Целью настоящей работы являются:

1. Изучить медицинскую сортировку больных в Смоленской области при травмах, полученных в ДТП.

2. Узнать маршрутизацию пострадавших в дорожно-транспортных происшествиях.

Методика. Материалом нашего исследования были истории болезни пациентов, пострадавших в ДТП: 30 пациентов из ОГБУЗ «Клиническая больница скорой медицинской помощи» - Группа А и 10 пациентов из ОГБУЗ СОКБ - Группа Б.(ВСЕГО: 40 человек).

Результаты исследования и их обсуждение. Дата поступления в стационар по материалам историй болезни: с 1 марта 2017 по 20 ноября 2017.

Средний возраст пострадавших 44 года. Относительно молодой возраст связан с тем, что в нашем регионе водят автомобиль люди среднего и молодого возраста. И как следствие ДТП из-за нехватки профессионализма в вождении и нехватки внимания. Чаще всего происшествия происходили в ранний весенний период (ДТП в зимнее время мы не рассматривали). Это связано с климатическими условиями (перепад температур).

Рассмотрим группу А: Прописка пострадавших в 95% случаях была Смоленская. 5% имели прописку Смоленской области и других городов. Травма в 100% случаях произошла в городе Смоленске. Чаще всего госпитализировали в травматологическое отделение 11 человек (36,6%). Это были закрытые переломы конечностей и компрессионные переломы позвоночника. 9 человек (30%) госпитализировали в нейрохирургическое отделение. Чаще это были гематомы в оболочках головного мозга, что требовало хирургического лечения. 6 человек (19,2%) были госпитализированы. В АРО, что требовало реанимационных мероприятий. 4 человека госпитализировали в хирургическое отделение. Это были ушибы и разрывы органов брюшной полости.

Рассмотрим группу Б: Прописка пострадавших в 90% случаях была Смоленская область и других городов России. 10% (1 человек) имели прописку города Смоленска. Травма в 90% случаев произошла в Смоленской области и в районе Смоленска. В 10% случаев произошла в Смоленске, но она была неподалеку от ОГБУЗ СОКБ. Чаще всего госпитализировали в 70% (7 человек) в нейрохирургическое отделение. 2 человека (20%) попали в АРО из-за жизненных показателей. 1 человек в хирургическое отделение.

Заключение. Сортировка пациентов в Смоленской области, пострадавших в ДТП, зависит: От места ДТП:

- Все пациенты, проживающие в Смоленске, должны быть направлены в ОГБУЗ КБСМП.

- От состояния пациентов (угрожающих жизни):

- Независимо от прописки или места проживания, пациента необходимо госпитализировать в ближайший травмоцентр.

От прописки:

- Пациентов всех районов Смоленской области, а также людей с пропиской других регионов госпитализируют в ОГБУЗ СОКБ,

- Пациентов г. Смоленска, а также Велижский район, Демидовский район, Духовщинский район, Кардымовский район, Краснинский район, Монастырщинский район, Починковский район (зона ответственности отделения СМП ОГБУЗ «Починковская ЦРБ»), Руднянский район, Смоленский район Ярцевский район в ОГБУЗ КБСМП [4].

От загруженности ЛПУ:

- Красный крест - это больница скорой медицинской помощи, все случаи неотложных состояний транспортируют именно в ОГБУЗ КБСМП.

- Областная клиническая больница оказывает квалифицированную медицинскую помощь, и чаще госпитализирует пациентов в плановом порядке, но при повышенной загруженности ОГБУЗ КБСМП, пациентов направляют в ОГБУЗ СОКБ.

Литература

1. Бесекерский В.А., Попов Е.П. «Медицина катастроф » - 4е изд., перераб. и доп. - СПб.: Профессия, 2013. -747 с.

2. Колб Л.И., Леонович С.И., Леонович И.И. Медицина катастроф в чрезвычайных ситуациях //Минск: Вышэйшая школа, 2008. - 447 с.

3. Левчук И.П., Третьяков Н.В. Медицина катастроф // ГЭОТАР-Медиа, 2012 - 240 с.

4. Приказ от 19 августа 2016 года N 1164

О совершенствовании оказания медицинской помощи пострадавшим в дорожно -транспортных происшествиях на территории Смоленской области.

УДК: 61:371.212.3

ВЛИЯНИЕ СЕМЬИ НА РАЗВИТИЕ РЕБЕНКА С ПРИЗАКАМИ ОДАРЕННОСТИ Жигалова А.А., Ермашева М.А., Алексина М.М., Судакова А.А. Научный руководитель - д.м.н., профессор Шестакова В.Н.

Смоленский государственный медицинский университет, Россия, 214019, Смоленск, ул. Крупской, 28 miss.ermaschewa@yandex.ru - Ермашева Марина Александровна

Резюме: Данное исследование основано на анализе клинических результатов, данных анкетирования и динамическом наблюдении за детьми с 3 до 7 летнего возраста (n=90). В исследованиях участвовали дети, которые занимались по программам «Умница» и «По дороге в школу», адаптированные для детей с признаками одаренности (n=30). Из них у 15 детей, родители занимали активную позицию по развитию ребенка (1 основная группа). Те родители, которые заняли пассивную позицию по развитию ребенка, вошли во 2 основную группу. Дошкольники, которые не занимались по данным программам, но родители активно стремились принимать участие в развитии ребенка, составляли 1 группу сравнения (n=30). Те родители, дети которых не занимались по индивидуальным программам, и заняли пассивную позицию по развитию вошли во 2 группу сравнения (n=30). Исследование проводилось в Областном центре диагностики и консультирования города Смоленска. Результаты показали, что при правильном подходе к оказанию помощи ребенку в детской дошкольной организации, достигается положительный эффект без нарушения в развитии детей с признаками одаренности. Основными направлениями работы в детской дошкольной образовательной организации должны быть созданы оптимальные условия для данного контингента детей, индивидуально подобранны программы, постоянный контроль за их развитием и здоровьем. Параллельно должно осуществляться обучение родителей воспитанию, общению, развитию ребенка с признаками одаренности.

Ключевые слова: дети дошкольного возраста с признаками одаренности, семья и ее роль в воспитании, обучении и развитии ребенка.

INFLUENCE OF THE FAMILY ON THE DEVELOPMENT OF THE CHILD WITH SINS OF GIFTEDNESS

Zhigalova A. A., Ermasheva M. A., Aleksina M. M., Sudakova A. A. Scientific adviser - Doctor of Medicine, professor Shestakova V. N.

Smolensk State Medical University,

28, Krupskoy St., Smolensk, 214019 Russia

Abstract. This study is based on the analysis of clinical results, questionnaires and dynamic observation of children from 3 to 7 years of age (n = 90). The studies involved children who were engaged in the programs "Clever" and "On the way to school", adapted for children with the signs ofgiftedness (n = 30). The study included 15 children, whose parents took an active position in their development (1 main group). The parents, who took a passive position in the development of the child, we included the 2nd group. Preschoolers who did not enter these programs, but whose parents actively sought to participate in the development of the child, composed the 1st comparison group (n = 30). The parents, whose children were not involved in individual programs, and took a passive position in their children's development, entered the 2nd comparison group (n = 30). The study