Каковы особенности лечения при глаукоме на одном глазу? Как не пропустить развитие глаукомы на втором глазу?

Каковы особенности лечения при глаукоме на одном глазу? Как не пропустить развитие глаукомы на втором глазу?

Офтальмология

Пациент капает глазные капли в один глаз. Но второй глаз может повысить давление. Для этого у нас есть очень хороший прибор, который сделали наши финские коллеги для контроля внутриглазного давления в домашних условиях. По системе гидродинамики глаза характерен утренний подъем давления до максимальной цифры. Мы не можем прийти к врачу в 7 часов утра и померить давление. Здесь препарат достаточно компактный, он чуть больше телефона. Он максимально удобен в использовании, и пациент, не вставая с постели, меряет первый показания на обоих глазах. Устанавливается по двум точкам, открывается глаз, пациент смотрит на световую метку, нажимается кнопка, и аппарат считывает давление. Пациент при этом ничего не ощущает, измерение максимально точное.

Это для всех пациентов с глаукомой. Это очень удобная штука, мы специально в своей клинике приобрели этот прибор. Допустим, у пациента обнаружили глаукому на одном глазу. Мы ему даем этот аппарат на 3-5 дней, где он планомерно меряет давление 3-4 раза в день, утром, вечером, в обед и на ночь. Допустим, в один глаз мы назначили лечение, там давление снизилось. Смотрим за поведением другого глаза, где мы еще не поставили диагноз глаукома. Если на протяжении всего дня колебание давления у нас не вызывает настороженных чувств, и все функции глаза сохранены, то там пока нет глаукомы, но есть высокий риск ее развития в ближайшее время. Если мы заметили, что в утренние часы давление повышается, то мы ставим диагноз глаукома и на второй глаз, назначаем медикаментозное лечение.

Следующий этап, когда мы даем пациенту аналогичный прибор, когда мы назначаем или корректируем лечение, выбираем время закапывания препарата. Пациент капает капли в определенное время, мы смотрим, что у него до закапывания не хватает, тогда мы, учитывая динамику глаза и особенности течения глаукомы, сдвигаем временной показатель, капельный режим. И в последующем прибор показывает, что все хорошо, давление планомерно держится за одной цифрой, пациенту ничего не угрожает.

Ксения Чинёнова

Офтальмолог. Лазерный хирург в Клинике доктора Куренкова