Оценка качества жизни пациентов с хроническим гепатитом в (с)

ви и в ЦСЖ. При вирусных нейроинфекциях выявлено увеличение концентрации острофазных белков, как в ЦСЖ, так и в сыворотке крови в 1,5-2 раза, за исключением альбумина и трансферрина, их концентрация в крови снижается в 1,5 раза. При бактериальных гнойных менингитах отмечается многократное увеличение всех БОФ в ЦСЖ в 2,5-8 раз, в то время как в сыворотке крови отмечается значительное увеличение СРБ в 60 раз, альфа1-антитрипсина в 2 раза и снижение альбумина и трансферрина. При определении белков острой фазы результаты исследования могут быть получены в течение часа после проведения люмбальной пункции или получения венозной крови.

Заключение: Таким образом, изменения концентрации белков острой фазы в цереброспинальной жидкости и в сыворотке крови коррелируют с вирусной или бактериальной природой нейроинфекционного процесса, что может быть использовано с целью дифференциальной диагностики.

Литература:

l.Karen Edmond, Andrew Clark Global and regional risk of disabling sequelae from bacterial meningitis: a systematic review and meta-analysis // Lancet Infect Dis.-2010.-10.- 317-28

2.Sirijaichingkul S, Tiamkao S, Sawanyawisuth K, С reactive protein for differentiating bacterial from aseptic meningitis in Thai patients // J MedAssoc Thai.2005 Sep;88(9):1251-6.

Ключевые слова: нейроинфекции, дети, дифференциальная диагностика, белки острой фазы.

^y words: neuroinfection, children, differential diagnosis, acute phase proteins.

Максимова Л.В., Воробьев П.А.

ОЦЕНКА КАЧЕСТВА ЖИЗНИ ПАЦИЕНТОВ С ХРОНИЧЕСКИМ ГЕПАТИТОМ В

Первый московский государственный медицинский университет им.И.М.Сеченова, Москва, Россия,kerris@rambler.ru

Цель: оценить качество жизни пациентов с хроническим гепатитом В (С) используя опросник EUROQOL 5D.

Материал и методы. При оценке качества жизни, связанного со здоровьем использовался международный опросник Euro Qol 5D. В исследовании принимали участие 100 пациентов, имеющих в своем анамнезе хронический вирусный гепатит В (С).

В базовой части опросника, мы оценивали состояние здоровья самого анкетированного, по 5 шкалам (передвижение в пространстве, самообслуживание, повседневная активность, боль и дискомфорт, тревога и депрессия), каждая из которых представляет 3 степени нарушений, так же в анкете, дополнительно просили указать пол, возраст и вредные привычки.

На основании полученных данных были определенны различия в оценке качества жизни, связанные со здоровьем, среди мужчин и женщин, курящих и не курящих. Статистическая обработка данных проводилась с помощью программ BIOSTAT и EXCEL. Для определения достоверности различий использовали t - критерий Стьюдента, Манна - Уитни, критерий х-квадрат. Достоверным считались различия при степени вероятности безошибочного прогноза (р) 95% (р<0,05).

Результаты исследования. Проведенная оценка качества жизни пациентов показала, что у большинства опрошенных (79%) имеют место нарушения в состоянии здоровья, при этом более всего распространены умеренная боль или дискомфорт, небольшая тревога или депрессия. Мужчины отличаются более высокой оценкой качества жизни, связанного со здоровьем, чем женщины (23,3% против 15% р>0,05) различия между показателями не достоверны. Качество жизни по шкале (термометру) пациенты оценили в среднем в 66±18балла. Максимальный индекс здоровья опрошенных равен 100 баллам, минимальный балл - 25.

Заключение. Оценка качества жизни респондентов страдающих гепатитом В (С) показала, что более половины опрошенных отмечают проблемы с качеством жизни. Наиболее часто, встречаются такие нарушения как небольшое чувство боли или дискомфорта, небольшое чувство тревоги или депрессии (12% опрошенных); наличие некоторых проблем с выполнением повседневных дел, небольшое чувство боли или дискомфорта, небольшое чувство тревоги или депрессии отметили 11% опрошенных. Выраженные нарушения в качестве жизни наблюдались у 1% респондентов - это состояние когда пациент прикован к постели, не может выполнять повседневные дела, испытывает выраженную боль и дискомфорт, выраженную тревогу или депрессию.