Клінічна характеристика пацієнтів з кістами бокової ділянки шиї та аналіз показників адаптивного імунітету

Актуалып проблеми сучасноУ медицини

Для статистической обработки полученных результатов использовали пакет программ «StatSoft STATISTICA 6.0» («ALEXSOFT»).

В иммунограмме периферической крови из раневой поверхности после экстракции 21 зуба по поводу хронического гранулирующего периодонтита временных моляров определено следующее процентное соотношение основных субпопуляций лимфоцитов (М±5): CD 3+ - 54,81 ±13,71; CD 4+ -28,52±13,90; CD 8+ - 21,43±8,60; CD 16+ - 7,94±5,50; CD 20+ - 8,66±4,42. Показатель ИРИ соответствовал 1,30±0,54.

С целью выяснения значимости полученных результатов проведен их сравнительный анализ с данными проведенных нами ранее исследований показателей клеточного иммунитета зубочелюстно-го сегмента в период физиологической смены, которые использовали в качестве контрольной группы. Сравнение двух независимых выборок с помощью критерия Манна-Уитни показало, что из всех показателей достоверно отличается только показатель ИРИ (p<0,05).

Для выяснения связи между особенностями клинических проявлений хронического гранулирующего периодонтита и показателями клеточного иммунитета пораженного зубочелюстного сегмента, группу детей из 21 пациента, в которой проводились иммунологические исследования, условно разделили. В первую подгруппу включили 8 детей, у которых на десне определялись грануляции из устья свища или втянутые рубцы. Во второй подгруппе (13 обследованных) указанных изменений на десне не выявлено.

Заслуживает внимания факт взаимосвязи между вариантами клинических проявлений хронических периодонтитов временных моляров и участвующими в воспалении Т-лимфоцитами. В данном случае также подтверждается активное участие CD 4+ клеток в возникновении и развитии данной патологии.

В результате исследования выявлено, что показатели клеточного иммунитета зубочелюстного сегмента при хроническом гранулирующем периодонтите в стадии ремиссии не имеют достоверных различий с таковыми при физиологической смене, за исключением ИРИ, значение которого имеет тенденцию к снижению.

Вариант клинического течения хронического гранулирующего периодонтита временных моляров в стадии ремиссии имеет корреляционную связь с количественным показателем CD 4+ клеток.

Использование предложенного способа оценки клеточного иммунитета является перспективным в уточнении иммунных механизмов одонтогенной инфекции, улучшении качества ее диагностики и определении объема лечебно-профилактических мероприятий.

УДК 616.743-006.5-071:612.017

КЛ1Н1ЧНА ХАРАКТЕРИСТИКА ПАЦ1ЕНТ1В 3 К1СТАМИ Б0К0В01 Д1ЛЯНКИ ШИ1 ТА АНАЛ13 П0КАЗНИК1В АДАПТИВНОГО 1МУН1ТЕТУ

Дъомгна К.Ю.

Кафедра дитячоТ х1рурпчноТ стоматологи \ пропедевтики х1рурпчноТ стоматологи з реконструктивного х1рур-пею голови та шиТ

Вищий державний навчальний заклад Украши „Украшська медична стоматолопчна академ1я", м. Полтава

Класифкаци кют м'яких тканин щелепно-лицевоТ облаем та шиТ видтяють вроджене бранхюгенне IX походження, ектодермальне походження, а також набут1 юсти. До першого р^новиду вщносять б1чну кюту шиТ, до другого -дермоТды й епщермоТды, \ юсти слинних залоз.

Мета дослщження - вивчення ктьюсних \ якюних показниюв ¡мунних кттин стнок кют для поглиб-лення знань про Тх патогенез.

Матерели та методи дослщження. Бюптати стшок юст боковоТ дтянки шиТ вщ 13 оаб були в1д1бра-ы для пстолопчних та ¡мунопстохЫчних дослщжень; 5 -було установлено д1агноз дермощна кюта боковоТ дтянки шиТ; 4-м бнна юста шиТ; 3 - епщермощна кюта; 1 - кюта слинноТ залози.

Результати ¡мунопстохЫчних дослщжень показали, що в еп1тел1алы-ий вистилц БКШ знаходяться кттини, як1 належать до CD3+, CD8+, та, менша ктькють - до CD4+ й CD20+ кттин. Ктькють

HLA-DR+ кттин екпадала вщ 0-3 до 8-13 на 100 еп1телюцит1в. CD3+ кттини в еттели кюти складали в1д 4-6 до 5-8 на 100 еп1телюцит1в. CD4+ кттини в еттели кюти виявляли поодиною, але окрем1 дтянки нараховували до 5 на 100 еттелюцитв. CD4+ та CD8+ кттини розмщувалися вщповщно взагал1 круглим кттинам. Для CD4+ кл1тин вщзначена характерна ¡мунопозитивна реакц1я „по зовышньому контуру". CD20+ кттини зустрналися окремими фокусами скупчень в субеттел1альному вщдт, а та-кож в межах еп1тел1ю БКШ.

Таким чином, розташування, ктькють ¡мунних кп1тин, ¡нтенсивнють ¡нфтьтраци ними стнки кют тю-но пов'язане з Тх р^новидами \ дозволяс провести диференцмну д1агностику.

Том 6, Выпуск 4

111