ГИБРИДНОЕ УСТРОЙСТВО ДЛЯ ХИРУРГИЧЕСКОГО ВОССТАНОВЛЕНИЯ АОРТЫ, А ТАКЖЕ СПОСОБ ЕГО ИСПОЛЬЗОВАНИЯ

1. Узел, содержащий:
размещающее устройство, имеющее:
стержень, способный поступательно перемещаться в аорте пациента и имеющий конец, которым управляет хирург, а также дистальный конец; и
первый деблокировочный тросик, выполненный с возможностью деблокирования одного или нескольких радиально-ограничительных элементов, а также
устройство для стентирования, входящее в зацепление с размещающим устройством в начальной конфигурации, при этом устройство для стентирования имеет:
дистальный участок для размещения с возможностью зацепления в дуге аорты пациента и продолжения за левую подключичную артерию, будучи имплантированным;
участок стента, входящий в зацепление с возможностью переноса текучей среды с дистальным участком, причем этот участок стента является по меньшей мере частично проницаемым и выполнен с возможностью перекрытия участка дуги аорты, с которым соединены брахиоцефальный ствол, левая общая сонная артерия и левая подключичная артерия;
проксимальный участок, входящий в зацепление с возможностью переноса текучей среды с этим участком стента;
причем радиально-ограничительные элементы выполнены с возможностью ограничения диаметра устройства для стентирования,
и при этом диаметр и длина устройства для стентирования в развернутой конфигурации могут изменяться путем аксиального поступательного перемещения стержня и деблокирования одного или нескольких радиально-ограничительных элементов путем поступательного перемещения первого деблокировочного тросика.
2. Узел по п.1, в котором размещающее устройство включает в себя узел рукоятки для обеспечения аксиального поступательного перемещения стержня.
3. Узел по п.2, в котором размещающее устройство образует первое выходное отверстие, из которого продолжается первый деблокировочный тросик, при этом первый деблокировочный тросик выполнен с возможностью деблокирования одного или нескольких радиально-ограничительных элементов.
4. Узел по п.3, дополнительно содержащий первый колпачок, селективно принимаемый первым выходным отверстием, при этом первый деблокировочный тросик зацеплен с первым колпачком.
5. Узел по п.3, в котором размещающее устройство образует второе выходное отверстие, из которого продолжается второй деблокировочный тросик, при этом второй деблокировочный тросик выполнен с возможностью деблокирования одного или нескольких дополнительных радиально-ограничительных элементов.
6. Узел по п.5, в котором между первым колпачком, селективно принимаемым первым выходным отверстием, и вторым колпачком, селективно принимаемый вторым выходным отверстием, продолжается предохранительный штифт, так что второй колпачок не может быть выведен из зацепления, без предварительного вывода из зацепления первого колпачка или срезания предохранительного штифта.
7. Узел по п.5, в котором указанные один или несколько радиально-ограничительных элементов выполнены с возможностью деблокирования первого сегмента устройства для стентирования, при этом указанные один или несколько дополнительных радиально-ограничительных элементов выполнены с возможностью деблокирования второго сегмента устройства для стентирования.
8. Узел по п.1, в котором размещающее устройство образует третье выходное отверстие, через которое продолжается проволочный проводник.
9. Узел по п.8, в котором стержень образует кончик на дистальном конце, который первоначально имеет нелинейное расположение, и при этом продвижение проволочного проводника через кончик заставляет кончик принять линейное расположение.
10. Узел по п.9, дополнительно образующий стопорный элемент на дистальном конце стержня, чтобы не допустить перемещения устройства для стентирования за него.
11. Узел по п.1, в котором стержень образует один или несколько выступов, продолжающихся от него, которые разнесены относительно друг друга.
12. Узел по п.1, в котором участок стента представляет собой плетеный элемент стента.
13. Узел по п.1, в котором участок стента является непокрытым и имеет сетчатый рисунок.
14. Узел по п.1, в котором устройство для стентирования включает в себя фланец, входящий в зацепление с проксимальным участком, при этом фланец выполнен с возможностью селективного вхождения в зацепление с аортой.
15. Узел по п.1, в котором устройство для стентирования включает в себя биодеградируемый каркас для вхождения в зацепление с анатомическим органом пациента.
16. Узел по п.1, дополнительно содержащий:
проксимальную секцию графта, входящую в зацепление с проксимальным участком устройства для стентирования;
дистальную секцию графта, входящую в зацепление с дистальным участком устройства для стентирования; или
как проксимальную секцию графта, так и дистальную секцию графта.
17. Узел по п.16, в котором проксимальная секция графта, дистальная секция графта, либо обе поддерживаются изнутри или снаружи металлической рамой.
18. Узел по п.1, в котором указанные один или несколько радиально-ограничительных элементов включают в себя по меньшей мере одно скользящее соединение.
19. Способ развертывания устройства для стентирования в аорте пациента, включающий:
расположение дистального участка устройства для стентирования по меньшей мере за левой подключичной артерией путем аксиального поступательного перемещения дистального конца стержня размещающего устройства в аорту,
при этом устройство для стентирования входит в зацепление с размещающим устройством в начальной конфигурации вокруг стержня, и
устройство для стентирования дополнительно включает в себя участок стента, входящий в зацепление с возможностью переноса текучей среды с дистальным участком, а также проксимальный участок, входящий в зацепление с возможностью переноса текучей среды с этим участком стента;
деблокирование одного или нескольких радиально-ограничительных элементов, ограничивающих диаметр участка стента;
изменение длины и диаметра устройства для стентирования с переходом в развернутую конфигурацию путем аксиального поступательного перемещения стержня в аорте в ходе последовательности развертывания,
при этом участок стента устанавливается в определенном положении для перекрытия и вхождения в зацепление с участком дуги аорты, с которым соединены брахиоцефальный ствол, левая общая сонная артерия и левая подключичная артерия;
извлечение стержня из аорты пациента, после того как длина и диаметр устройства для стентирования отрегулированы.
20. Способ по п.19, в котором деблокирование одного или нескольких радиально-ограничительных элементов выполняют путем поступательного перемещения первого деблокировочного тросика размещающего устройства.
21. Способ по п.20, в котором поступательное перемещение первого деблокировочного тросика выполняют путем поступательного перемещения первого колпачка, зацепленного с первым деблокировочным тросиком и селективно входящего в зацепление с первым выходным отверстием размещающего устройства.
22. Способ по п.20, дополнительно включающий деблокирование одного или нескольких дополнительных радиально-ограничительных элементов, ограничивающих диаметр участка стента, путем поступательного перемещения второго деблокировочного тросика размещающего устройства.
23. Способ по п.22, в котором указанные один или несколько радиально-ограничительных элементов радиально ограничивают первый сегмент участка стента, при этом указанные один или несколько дополнительных радиально-ограничительных элементов радиально ограничивают второй сегмент участка стента.
24. Способ по п.22, в котором поступательное перемещение второго деблокировочного тросика выполняют путем поступательного перемещения второго колпачка, зацепленного со вторым деблокировочным тросиком и селективно входящего в зацепление со вторым выходным отверстием размещающего устройства.
25. Способ по п.22:
в котором с первым колпачком и вторым колпачком входит в зацепление предохранительный штифт,
в котором первый колпачок зацеплен с первым деблокировочным тросиком и селективно входит в зацепление с первым выходным отверстием размещающего устройства,
в котором второй колпачок зацеплен со вторым деблокировочным тросиком и селективно входит в зацепление со вторым выходным отверстием размещающего устройства, и
в котором деблокирование одного или нескольких дополнительных ограничительных элементов становится возможным, когда:
предохранительный штифт отделен от первого выходного отверстия, а второй колпачок выведен из зацепления со вторым выходным отверстием, или
когда первый колпачок выведен из зацепления с первым выходным отверстием, а второй колпачок выведен из зацепления со вторым выходным отверстием.
26. Способ по п.19, дополнительно включающий манипулирование узлом рукоятки для обеспечения аксиального поступательного перемещения стержня.
27. Способ по п.19, дополнительно включающий манипулирование проксимальным участком устройства для стентирования с целью дополнительного изменение длины и диаметра устройства для стентирования с переходом в развернутую конфигурацию.
28. Способ по п.19, дополнительно включающий продвижение проволочного проводника, продолжающегося через третье выходное отверстие размещающего устройства, через кончик, образованный дистальным концом стержня, заставляя кончик перейти от нелинейного расположения к линейному расположению.
29. Способ по п.19, в котором размещение устройства для стентирования относительно размещающего устройства ограничено стопорным элементом, образованным вблизи дистального конца стержня.
30. Способ по п.19, дополнительно включающий прикрепление фланца, введенного в зацепление с проксимальным участком устройства для стентирования, к аорте.
31. Способ по п.19, дополнительно включающий прикрепление проксимального участка устройства для стентирования к аорте или проксимальной секции графта.
32. Способ по п.19, дополнительно включающий прикрепление дистального участка устройства для стентирования к аорте или дистальной секции графта.
33. Устройство для стентирования, содержащее:
дистальный участок для размещения с возможностью зацепления в дуге аорты пациента и продолжения за левую подключичную артерию, будучи имплантированным;
участок стента, входящий в зацепление с возможностью переноса текучей среды с дистальным участком, причем этот участок стента является по меньшей мере частично проницаемым и выполнен с возможностью перекрытия участка дуги аорты, с которым соединены брахиоцефальный ствол, левая общая сонная артерия и левая подключичная артерия; и
проксимальный участок, входящий в зацепление с возможностью переноса текучей среды с этим участком стента,
при этом диаметр и длина устройства для стентирования в развернутой конфигурации могут быть изменены.
34. Устройство для стентирования по п.33, в котором диаметр и длина устройства для стентирования в развернутой конфигурации являются изменяемыми путем аксиального поступательного перемещения размещающего устройства, входящего в зацепление с ним, и/или с помощью деблокирования одного или нескольких радиально-ограничительных элементов, расположенных вокруг устройства для стентирования.
35. Узел по п.33, в котором устройство для стентирования включает в себя биодеградируемый каркас для вхождения в зацепление с анатомическим органом пациента.
36. Устройство для стентирования по п.33, дополнительно содержащее фланец, расположенный вокруг проксимального участка для введения в зацепление проксимального участка с анатомическим органом пациента.
37. Устройство для стентирования по п.33, в котором устройство для стентирования дополнительно входит в зацепление с протезом, расположенным в аорте пациента.
38. Устройство для стентирования по п.37, в котором протез и устройство для стентирования входят в телескопическое зацепление и разнесены между собой с возможностью регулировки, чтобы обеспечить возможность регулировки длины зацепленных протеза и устройства для стентирования.
39. Устройство для стентирования по п.33, в котором участок стента представляет собой плетеный элемент стента.
40. Устройство для стентирования по п.33, в котором участок стента является непокрытым и имеет сетчатый рисунок.
41. Устройство для стентирования по п.33, дополнительно содержащее:
проксимальную секцию графта, входящую в зацепление с проксимальным участком;
дистальную секцию графта, входящую в зацепление с дистальным участком; или
как проксимальную секцию графта, так и дистальную секцию графта.
42. Устройство для стентирования по п.41, в котором проксимальная секция графта, дистальная секция графта, либо обе поддерживаются изнутри или снаружи опорной рамой.
43. Размещающее устройство, содержащее:
стержень, способный поступательно перемещаться в аорте пациента и имеющий конец, которым управляет хирург, а также дистальный конец;
первый деблокировочный тросик, выполненный с возможностью деблокирования одного или нескольких радиально-ограничительных элементов,
при этом радиально-ограничительные элементы выполнены с возможностью ограничения диаметра устройства для стентирования.
44. Размещающее устройство по п.43, дополнительно включающее в себя узел рукоятки для обеспечения аксиального поступательного перемещения стержня.
45. Размещающее устройство по п.43, в котором размещающее устройство образует первое выходное отверстие, из которого продолжается первый деблокировочный тросик, при этом первый деблокировочный тросик выполнен с возможностью деблокирования одного или нескольких радиально-ограничительных элементов.
46. Размещающее устройство по п.45, дополнительно содержащее первый колпачок, селективно принимаемый первым выходным отверстием, при этом первый деблокировочный тросик зацеплен с первым колпачком.
47. Размещающее устройство по п.45, в котором размещающее устройство образует второе выходное отверстие, из которого продолжается второй деблокировочный тросик, при этом второй деблокировочный тросик выполнен с возможностью деблокирования одного или нескольких радиально-ограничительных элементов.
48. Размещающее устройство по п.47, в котором между первым колпачком, селективно принимаемым первым выходным отверстием, и вторым колпачком, селективно принимаемый вторым выходным отверстием, продолжается предохранительный штифт, так что второй колпачок не может быть выведен из зацепления, без предварительного выведения из зацепления первого колпачка или без срезания предохранительного штифта.
49. Размещающее устройство по п.47, в котором указанные один или несколько радиально-ограничительных элементов выполнены с возможностью деблокирования первого сегмента устройства для стентирования, при этом указанные один или несколько дополнительных радиально-ограничительных элементов выполнены с возможностью деблокирования второго сегмента устройства для стентирования.
50. Размещающее устройство по п.43, в котором размещающее устройство образует третье выходное отверстие, через которое продолжается проволочный проводник.
51. Размещающее устройство по п.50, в котором стержень образует кончик на дистальном конце, который первоначально имеет нелинейное расположение, при этом продвижение проволочного проводника через кончик заставляет кончик принять линейное расположение.
52. Размещающее устройство по п.51, дополнительно образующее стопорный элемент на дистальном конце стержня, чтобы не допустить перемещения устройства для стентирования за него.
53. Размещающее устройство по п.43, в котором стержень образует один или несколько выступов, продолжающихся от него, которые разнесены относительно друг друга.
54. Размещающее устройство по п.43, в котором указанные один или несколько радиально-ограничительных элементов включают в себя по меньшей мере одно скользящее соединение.