ПРИСПОСОБЛЕНИЕ, УСТРОЙСТВО И СПОСОБ ПОЛУЧЕНИЯ ФИЗИОЛОГИЧЕСКИХ СИГНАЛОВ ПОСРЕДСТВОМ ПИТАТЕЛЬНОЙ ТРУБКИ

1. Орогастральная или назогастральная питательная трубка (10), содержащая:
отформованный или выполненный с оболочкой сборочный узел из отдельных компонентов, таких как элемент с просветом, провода, электромеханические компоненты;
провод, наложенный на центральный элемент с просветом, который получен многокомпонентным формованием, литьем или подвергнут герметизации после наложения;
отформованные в стенке провода при экструзии одного элемента с просветом или множества элементов с просветом; или
отдельный пучок проводов, размещенный в одном из множества элементов (36) с просветом, при этом множество элементов с просветом физически отделяют питательный канал в одном из элементов с просветом от электромеханических компонентов;
трубчатый конструктивный элемент (42), в котором образован, по меньшей мере, один элемент (36) с просветом, который образует канал для подачи питания из пространства, наружного по отношению к субъекту, в желудок субъекта или в тонкую кишку субъекта;
по меньшей мере, два электрода (20), расположенные с одинаковыми или неодинаковыми интервалами с наружной стороны трубки (10) для определения параметров деятельности сердца субъекта, при этом, по меньшей мере, один электрод из указанных электродов используется в любой заданный момент времени; и
средство, которое реализует алгоритм мониторинга для выбора того, какой из электродов имеет оптимальный сигнал, при этом алгоритм может быть реализован при вставке питательной трубки или периодически по мере роста субъекта и выполняют переустановку питательной трубки.
2. Питательная трубка по п. 1, в которой трубчатый конструктивный элемент (42) включает в себя, по меньшей мере, одно из:
отформованного или выполненного с оболочкой сборочного узла из отдельных компонентов, таких как элемент с просветом, провода, электромеханические компоненты;
провода, наложенного на центральный элемент с просветом, который получен многокомпонентным формованием, литьем или подвергнут герметизации после наложения;
отформованных в стенке проводов при экструзии одного элемента с просветом или множества элементов с просветом; или
отдельного пучка проводов, размещенного в одном из множества элементов (36) с просветом, при этом множество элементов с просветом физически отделяют питательный канал в одном из элементов с просветом от электромеханических компонентов.
3. Питательная трубка по п. 1, дополнительно включающая в себя: множество элементов (1) с просветом, пучок (40) проводов и/или волоконно-оптические жгуты по существу в центре элементов с просветом.
4. Питательная трубка по п. 1, в которой, по меньшей мере, два электрода (20) образуют матрицу электродов, которая перекрывает достаточную площадь для оптимизации приема сигнала по отношению к сердцу и легким после размещения дистального конца питательной трубки в желудке.
5. Питательная трубка по п. 4, в которой активные электроды из матрицы избирательно соединены посредством электрического переключателя или посредством соединителя с множеством мест таким образом, что каждое место обеспечивает разное соединение электродов питательной трубки с проводящими штырями входного гнезда монитора.
6. Питательная трубка по любому из предшествующих пунктов, дополнительно включающая в себя:
орофарингеальный термистор (30) для мониторинга температуры и ΔТ, связанной с течением в субъекте в зоне глотки субъекта;
гипофарингеальный термистор (28) для мониторинга температуры субъекта ниже глотки субъекта;
пищеводный термистор (22) для мониторинга внутренней температуры субъекта; и
при этом, возможно, по меньшей мере, один из термисторов (22, 28, 30) представляет собой сегментированный термистор.
7. Питательная трубка по любому из пп.1-5, дополнительно включающая в себя:
наддиафрагмальное отверстие (34) давления для мониторинга давления субъекта выше диафрагмы субъекта; и
поддиафрагмальное отверстие (32) давления для мониторинга давления субъекта ниже диафрагмы субъекта.
8. Питательная трубка по любому из пп.1-5, дополнительно включающая в себя, по меньшей мере, одно из:
волоконно-оптических нитей, которые обеспечивают подачу света к волоконно-оптическому окну (35), расположенному рядом с оболочкой (42), которая определяет импульсы и SpO2;
мягкого отформованного наконечника (14), который присоединен к дистальному концу питательной трубки (10);
источника (66) света на наконечнике (12) питательной трубки для визуального отслеживания наконечника (12) питательной трубки; или
дистального электрода (64) на наконечнике (12) питательной трубки, предназначенного для индикации того, когда наконечник (12) питательной трубки пройдет в желудок субъекта.
9. Способ вставки пищеводной питательной трубки (10) в субъекта, включающий в себя этапы, на которых:
вставляют питательную трубку (10) в пищевод субъекта;
продвигают питательную трубку к месту, планируемому для размещения наконечника (12) питательной трубки в выбранном месте в желудке или тонкой кишке субъекта;
определяют параметры деятельности сердца посредством, по меньшей мере, двух электродов (20), из которых, по меньшей мере, два активны в любой заданный момент времени;
обрабатывают определенные параметры деятельности сердца для сравнения форм сигналов на каждом из измеренных сегментов; и
анализируют сравнительные формы сигналов для определения того, когда питательная трубка будет размещена в выбранном месте, например, когда активный электрод будет расположен рядом с SA-узлом, для размещения наконечника в заданном положении на основе биометрической или демографической информации, относящейся к пациенту, например, биометрической информации, возраста, пола, длины окружности головы или тому подобного, и подтверждения того, что трубка установлена надлежащим образом, должна быть продвинута дальше или должна быть извлечена.
10. Способ по п. 9, в котором имеются, по меньшей мере, три электрода (20) и который дополнительно включает этап, на котором: выбирают подмножество электродов (20), которые определяют эквипотенциальные кардиологические сигналы для непрерывного мониторинга параметров деятельности сердца субъекта.
11. Способ по любому из п.9 или 10, дополнительно включающий, по меньшей мере, один из этапов, на которых:
осуществляют мониторинг сигнала дыхания или внутренней температуры субъекта посредством пищеводного термистора (22);
осуществляют мониторинга температуры субъекта в зоне глотки субъекта посредством орофарингеального термистора (30); или
осуществляют мониторинга температуры субъекта ниже глотки субъекта посредством гипофарингеального или пищеводного термистора (28).
12. Способ по любому из пп.9 и 10, дополнительно включающий этап, на котором:
измеряют дыхательное усилие посредством:
мониторинга давления субъекта выше диафрагмы субъекта посредством наддиафрагмального отверстия (34) давления;
мониторинга давления субъекта ниже диафрагмы субъекта посредством поддиафрагмального отверстия (32) давления; и
вычисления изменения давления для генерирования сигнала дыхательного усилия.
13. Способ по любому из пп.9 и 10, в котором питательная трубка включает в себя трубчатый конструктивный элемент (42) с, по меньшей мере, одним элементом с просветом, который образует канал для подачи питания, и который дополнительно включает этап, на котором:
подают свет к волоконно-оптическому окну (35), расположенному рядом с трубчатым конструктивным элементом (42), посредством волоконно-оптических нитей.
14. Способ по любому из пп.9 и 10, дополнительно включающий, по меньшей мере, один из этапов, на которых:
визуально отслеживают наконечник (12) через грудную клетку или живот (12) посредством источника света и волоконно-оптического компонента (66);
отслеживают положение наконечника (12) посредством дистального электрода (64), который проводит ток, находясь в контакте со стенкой пищевода, и изменяет проводимость, когда он проходит в желудок субъекта;
отслеживают наконечник (12) во время вставки посредством мониторинга, по меньшей мере, одного из: температуры и/или давления для получения переменного показания, характеризующего каналы для прохода воздуха, и постоянного показания, характеризующего местоположение в пищеводе, и, по существу, если ΔТ или ΔР составляет ноль, то трубка правильно установлена в пищеводе; и
проверяют, находится ли наконечник (12) в желудке после вставки, посредством измерения водородного показателя рН на наконечнике (12).
15. Способ по любому из пп.9 и 10, в котором этап анализа включает определение относительной интенсивности сигналов от электродов для выбора того, какие из электродов должны быть активными, и, возможно, по мере роста пациента, повторение этапа анализа для повторного выбора того, какие из электродов должны быть активными, без переустановки питательной трубки.