СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ РАСТЯЖЕНИЙ ВНЕСУСТАВНЫХ СВЯЗОК И СУХОЖИЛИЙ
METHOD OF TREATING TENSIONS OF EXTRA-ARTICULAR LIGAMENTS AND TENDONS

Изобретение относится к области медицины, а именно к восстановительной медицине, и может быть использовано для лечения растяжений внесуставных связок и сухожилий.
Известно, что раннее восстановление пациента с любой травмой зависит от адекватно проведенной анальгезии. Применение наркотических анальгетиков и перидуральной анестезии ограничено и необоснованно при повреждениях типа растяжений связок и сухожилий. По мнению (Зыков О.В. Оптимизация регенерации тканей в условиях пролонгированной местной анестезии с использованием аллогенного биоматериала (экспериментально-морфологическое и клиническое исследование): автореф. дис. … канд. мед. наук. - Уфа, 2006. - 23 с.) перспективной является разработка методов пролонгирования местной анестезии при минимально необходимых дозах вводимых препаратов.
В настоящее время травматологами-ортопедами отработаны методики введения местного анестетика в ткань поврежденного сухожилия или связки. При этом различают первичную и вторичную терапию растяжений сухожилий и связок. К вторичной терапии, в частности, относится метод инъекционного введения различных фармакологических препаратов (С.А.Макаров, С.А.Сергиенко. Растяжения связок, сухожилий и мышц (Институт ревматологии РАМН, Москва). // Медицинская энциклопедия «Мединфа». / Электронный ресурс: http://medinfa.ru/article/106/118767/, 2005-2010).
Аналогами способа являются локальные инъекции различных нестероидных и стероидных противовоспалительных средств в область растяжения сухожилия (Зулькарнеев Л.А. Ошибки и осложнения при лечении местными инъекциями глюкокортикостероидов: Методические рекомендации. - Казань, 1973 - 18 с.). Приведенные способы имеют следующие недостатки: непродолжительный анальгезирующий эффект, зависящий от скорости резорбции анестетика из тканей (Зыков О.В. Оптимизация регенерации тканей в условиях пролонгированной местной анестезии с использованием аллогенного биоматериала: автореф. дис. … канд. мед. наук. - Уфа, 2006. - 23 с.). Также возможны разрывы связок в области введения гормонов в связи с усилением резорбции коллагена, что также ограничивает их применение (С.А.Макаров, С.А.Сергиенко. Растяжения связок, сухожилий и мышц (Институт ревматологии РАМН, Москва). // Медицинская энциклопедия «Мединфа». / Электронный ресурс: http://medinfa.ru/article/106/118767/, 2005-2010).
Прототипом изобретения является способ стимуляции репаративной регенерации сухожилий и связок путем инъекционного введения в поврежденную область диспергированного биоматериала Аллоплант - стимулятор регенерации (патент РФ №2284768, МПК А61В 17/00, опубл. 10.10.2006 г.). Недостатком данного способа также является отсутствие эффекта продолжительной аналгезии, что препятствует раннему восстановлению пациентов с растяжениями сухожилий II степени.
Задачей изобретения является повышение эффективности лечения растяжений связок и сухожилий за счет ускорения восстановительных процессов, ранней реиннервации поврежденных тканей.
Поставленная задача решается способом лечения растяжений внесуставных связок и сухожилий, включающим инъекционное введение в поврежденную область раствора диспергированного биоматериала Аллоплант, в котором в отличие от прототипа в качестве биоматериала используют Аллоплант - стимулятор регенерации нервных структур, изготовленный из крупных периферических нервов аллогенного донорского материала путем их обработки реагентами с целью мембранолиза, высушивания в лиофилизаторе и измельчения до порошкообразного состояния с последующей радиационной стерилизацией, причем биоматериал разводят в растворе местного анестетика в соотношении 250 мг биоматериала на 10 мл раствора, а инъекции осуществляют перифокально в 1-6 точках.
Предложенный способ обеспечивает достижение технического результата благодаря следующему.
Эффект продолжительной аналгезии способствует раннему восстановлению функции поврежденного сухожилия (связки) благодаря сокращению сроков охранительного режима для поврежденной конечности и раннему присоединению «фактора нагрузки». Последний, как известно, играет важную роль в регенерации структур опорно-двигательного аппарата. Нейротрофический фактор в составе диспергированного биоматериала стимулирует регенерацию нервных структур внутри сухожилия или связки. Раннее восстановление иннервации сокращает продолжительность болевого синдрома и выступает как фактор регенерации сухожилия или связки. Известно, что ранняя реиннервация поврежденного органа или ткани способствует оптимизации механизмов репаративной регенерации (Лиознер Л.Д., 1963 г.).
Способ осуществляют следующим образом. Для изготовления биоматериала-стимулятора регенерации нервных структур используют аллогенные донорские периферические нервы, которые обрабатывают по технологии Аллоплант (патент РФ №2189257, МПК A61L 27/00, опубл. 20.09.2002 г.). Обработанный реагентами с целью мембранолиза материал высушивается и измельчается для получения диспергированной формы. Для инъекционного введения в травмированную область сухожилия или связки готовят раствор: 250 мг биоматериала и 10 мл раствора местного анестетика (лидокаин 1-2%, ультракаин и др.). Полученным раствором производят перифокальное обкалывание области травмы в 1-6 точках. Полученный раствор также может применяться для выполнения длительной проводниковой анестезии, а также для выполнения блокад при болевом синдроме на фоне повреждения крупных периферических нервов и нервных сплетений.
По предложенному способу было проведено лечение 9 больным с растяжением сухожилий и 10 больным с растяжением внесуставных связок. У всех больных наблюдалось раннее восстановление функции поврежденного сухожилия или связки.
Таким образом, заявленное изобретение позволяет повысить эффективность лечения растяжений связок и сухожилий за счет ускорения восстановительных процессов, за счет ранней реиннервации поврежденных тканей