УСТРОЙСТВО ДЛЯ РАССЕЧЕНИЯ СИНЕХИИ ВУЛЬВЫ У ДЕВОЧЕК В РАННЕМ ДЕТСКОМ ВОЗРАСТЕ

Полезная модель относится к области медицины, а конкретнее к детской гинекологии, и касается хирургических устройств, применяемых для лечения синехии.
Синехия - сращение малых половых губ, встречается в раннем детском возрасте и объясняется дефицитом половых гормонов (1).
Наличие синехий вызывает затруднение мочеиспускания, поддерживает воспаление вульвы и влагалища у девочек, что может стать причиной воспаления мочевых путей, внутренних гениталий и способствовать развитию бесплодия в будущем. Устранение синехий исключает эти нежелательные последствия.
Известное устройство для лечения синехии, выполненное в виде желобоватого зонда, которым разъединяют сращение (синехий) путем помещения его за синехии и быстрым движением производят разъединение (2). Применение данного устройства травматично и болезненно.
Известно устройство для рассечения мягких тканей, содержащее рукоятку и рабочую часть, выполненную в виде сегмента конуса (3). Недостатками данного устройства является трудоемкость его использования.
Известен хирургический инструмент, содержащий ручку и рабочую часть в виде стержня с режущими кромками (4).
Недостатком данного инструмента является неудобство и травматичность использования.
Известен микрохирургический скальпель с лезвием в виде монокристалла (5).
Недостатком данного скальпеля является неудобство использования.
Известен хирургический инструмент, содержащий рукоятку и рабочую часть с режущей кромкой и острым концом (6).
Недостатком данного устройства является травматичность его использования.
Известно устройство для разделения тканей, содержащее рукоятку, рабочую часть и источник ультразвуковых колебаний (7, 8).
Недостатком данного устройства является повышенная трудоемкость и травматичность его использования.
Известен зонд, выполненный в виде стержня с оливой на конце (9, 10). Недостатком данного зонда является повышенная травматичность его использования.
Известен инструмент для разделения задних синехий глаза, содержащий держатель и рабочий элемент, выполненный в виде двух шаровых сегментов (11).
Недостатком данного инструмента является невозможность его использования в детской гинекологии.
Известен также хирургический инструмент, содержащий держатель и рабочую часть треугольной формы с плоским основанием и заостренными краями (12).
Недостатком данного инструмента является повышенная травматичность использования при рассечении синехии.
Целью создания полезной модели является снижение травматичности при рассечении синехии.
Эта цель достигается тем, что держатель выполнен в виде овальной пластины с рабочей частью в форме клюва с заостренной кромкой и расположенный на одном из концов держателя, причем держатель выполнен из биологически и химически инертного материала.
Сравнение предлагаемого устройства с другими, известными в области медицины, показала его соответствие критериям полезной модели.
Полезная модель поясняется графическим материалом, на котором изображено предлагаемое устройство. Устройство содержит держатель, выполненный в виде овальной пластины 1 с рабочей частью, выполненной в виде клюва 2, с заостренной кромкой 3 и расположенной на одном из концов держателя 1.
Выполнение устройства из биологически и химически инертного материала позволяет проводить его многократную антисептическую обработку и использование.
Устройство используют следующим образом.
После проведения подготовки (осмотр, обработка слизистой раствором антисептика) при исходном положении девочки в позе «лягушки», фиксируют большие половые губы указательным и большим пальцами левой руки, обнажая, таким образом, слизистую вульвы со слипчивым процессом. Врач устройство берет в правую руку и движением сверху вниз рассекает синехию. Кровотечение при этом обычно не бывает. После разъединения синехии становятся видны свободные малые половые губы, девственная плева, клитор, наружное отверстие уретры под ним. Ребенок сразу ощущает облегчение, мочеиспускание становится свободным, не затруднено. Рецидивов синехии избегают путем гигиенически-медикаментозного ухода за наружными половыми органами (смазывание смягчающими мазями, например метилурациловая мазь 1%).
Использование предлагаемого устройства позволяет с минимальной трудоемкостью и травматичностью проводить рассечение синехии. Выполнение устройства из биологически и химически инертного материала позволяет проводить его многократную антисептическую обработку и использование.
Устройство возможно и целесообразно использовать в подразделениях детской гинекологии медицинских учреждений.
ИСТОЧНИКИ ИНФОРМАЦИИ
1. Хубер А., Хирше Г.Д. «Гинекология детского и подросткового возраста» перевод с немецкого, М. 1981.
2. Лапченко М.Л «Гинекологические заболевания у девочек и девушек» Опыт диагностики и лечения, М., Триада-Фарм, 2004, с.147, рис.32.
3. Авт.свид. СССР №969257, кл. А61В 17/32, 1982.
4. Каталог «Aesculap», 1973, с.43, ВА-643, ФРГ.
5. Патент ФРГ №3118675, кл. А61В 17/32, 1981.
6. Патент США №2838049, кл. 128-305, 1958.
7.Авт.свид. СССР №452338, кл. А61В 17/32, 1973.
8. Авт.свид. СССР №797677, кл. А61В 17/32, 1981.
9. Каталог «Aesculap», ФРГ, Т.С. с.329, ЕВ-61-ЕВ-73, 1982.
10. Авт.свид. СССР №1242183, кл. А61В 17/22, 1986.
11. Авт.свид. СССР №1388034, кл. A61F 9/00, 1988.
12. Авт.свид. СССР №1553081, кл. А61В 17/32, 1903.