УСТРОЙСТВО ДЛЯ ЗАХВАТА МЯГКИХ ТКАНЕЙ ШЕИ И ИЗВЛЕЧЕНИЯ ОРГАНОВ ШЕИ ПРИ МАЛОИНВАЗИВНОЙ АУТОПСИИ

Предлагаемая полезная модель относится к медицине, а именно к медицинским инструментам и может быть использована в патологической анатомии, в частности при аутопсии.
Известен зажим для тканей (ALLIS) [В.М.Тимербулатов. Хирургические инструменты, оборудование и материалы, необходимые для проведения операций в районной больнице. Руководство районного хирурга. - 2000. - С.384-398]. У данного устройства, предназначенного для захвата тканей, сила прижима недостаточна из-за короткой длины его правого и левого прижимов, а попытка захватить большую порцию тканей требует значительно большей амплитуды расхождения прижимов, чем это возможно в условиях тесного взаимоотношения мягких тканей и кости. При применении данного устройства малая площадь захвата часто приводит к соскальзыванию тканей и как следствие - удлинению продолжительности аутопсии.
Технический результат - расширение функциональных возможностей устройства, повышение надежности, значительное уменьшение физического усилия и продолжительности аутопсии при верхнесрединном доступе по Г.Г.Автандилову.
Предложенное устройство содержит прижим правый 1 с шарниром 2, зажимом 3 в один прием, кольцом 4 на конце; прижим левый 5 с шарниром 6, зажимом 7 в один прием, кольцом 8 на конце. С помощью винта 9 и гайки 10 шарнир 2 правого прижима 1 и шарнир 6 левого прижима 5 соединяются и фиксируются в заданном режиме. Прижимы имеют достаточную длину, учитывающую антропометрические особенности грудной клетки и шеи трупа. Например, при нормостеническом телосложении трупа длина прижимов равна 320 мм, астеническом - 360 мм, гиперстеническом - 280 мм. Необходимая сила прижима достигается за счет приближения шарнира к центру кольца на расстояние не более 70 мм, увеличением площади захвата окончатым характером концевой части данного устройства.
На фиг.1 - изображено предлагаемое устройство, общий вид. Устройство применяют следующим образом: выполняют верхнесрединную лапаротомию по Г.Г.Автандилову. С помощью большого ампутационного ножа пересекают диафрагму до ее ножек, отделяют мягкие ткани средостения от задней стенки грудины и реберной дуги. Затем формируют кожно-подкожный лоскут на шее с образованием туннеля. В последующем пересекают мышцы диафрагмы рта, сосудисто-нервный пучок шеи справа и слева. Для облегчения выделения органов шеи мягкие ткани шеи сбоку захватываются данным устройством. При плавной тракции книзу данного устройства органы шеи единым блоком переводятся в грудную полость. При выделении органов грудной клетки вместе с блоком шейных органов продолжают плавную тракцию книзу за представленное устройство. Последующие манипуляции проводятся по обычной методике. Данное устройство применено при 7 малоинвазивных аутопсиях.