ИНФОРМАЦИОННАЯ СИСТЕМА ДЛЯ ОПРЕДЕЛЕНИЯ СХЕМЫ ЛЕЧЕНИЯ АТОПИЧЕСКОГО ДЕРМАТИТА

Информационная система для определения схемы лечения атонического дерматита
Полезная модель относится к медицине, более точно к устройствам для для определения схемы лечения атонического дерматитата. Известные технические решения, направленные на определение схемы . агонического дерматита представляют собой, как правило, способы, характеризующиеся приемами врачебной диагностики путем осмотра, проведения диагностических тестов, установление диагноза, степени и активности процесса и назначения в зависимости от этого лечебных средств.
Несмотря на довольно значительные различия в местной клинической картине (очаги лихенизации, папулезные, уртикарные и нр. элементы) у данных больных имеется ряд общих нарушений. Это нрежде всего наличие изменений в коже, сопровождающихся более или менее выраженным нарушением нейровегетативной регуляции, состояния клеточного и гуморального иммунитета, вегетативного и психологического статуса, которые вызывают активное накопление гистамина в тканях и ощущение зуда.
Используемый современной медициной набор средств и методов для устранения зуда и лечения атонического дерматита в течение последних десятилетий не отличается разнообразием и оригинальностью. Чаще всего в качестве лечебных средств больным назначают антигистаминные препараты, которые блокируют эффект гистамина (ответственного за возникновение зуда) и повышенную сосудистую проницаемость, но не устраняют главных причин патологии (Ю.К.Скрипкин с соавт. «Руководство по детской дерматовенерологии Москва., Медицина, 1983 г. стр 37).
2002102681
I Illlll fllfl 11Ш llffl ffllnilll llHa
2 0 0  2 1  № lillfjjlf Ifll/
/00
Следует подчеркнуть, что такое лечение небезразлично для организма, поскольку большинство препаратов этой группы обладают различными побочными эффектами (от снотворного действия до привыкания).Вторую группу лекарств, нашедших в последние годы очень широкое применение при лечении зудящих заболеваний благодаря своему выраженному противозудному и противовоспалительному действию, составляют кортикостероидные гормоны. Многие больные дети уже выросли, не представляя себе суш;ествовапия без постоянного смазывания зудящей кожи этими гормональными мазями в чистом оидс. Ученые и зарубежная фармацевтическая промыпшепность каждый год выпускают на рынок все новые аналоги данных препаратов. Но все это не только не уменьшило числа зудящих заболеваний, но и нанесло непоправимый вред нескольким поколениям больных, так как лечение этими гормонами очень вредно для организма человека из-за своих побочных действий (Ю.К.Скрипкин с соавт. «Руководство по детской дерматовеперологии, Москва, Медицина, 1983 г. с. 51).
Известен так же антигистаминный препарат - Супрастип (вепгерской фирмы Эгис), который рекомендуется в качестве противозудного средства при любых заболеваниях, одним из проявлений которых является кожный зуд. Препарат назначается внутрь во время еды по 0,025г (1 таЬл. раза в день ежедневно в течение 10-14 дней. При необходимости суточную дозу увеличивают до 6 таблеток (Справочник Видаль «Лекарственные препараты в России. М. Астрофармсервис, 1995, стр.844).
Нами обнаружено, что при лечении атонического дерматита чрезвычайно эффективным является препарат Вобэнзим, который следует использовать по определенной схеме, в основе которой лежит определение возраста больного , длительности и активности заболеваания и клиническая картина патологии.
уменьшает длительность обследования пациента и длительность его лечения. Кроме того использование этой системы позволяет избежать рецидивов заболевания в будущем. Все вышеизложенное является техничесьсим результатом заявленной системы лечения атонического дерматита.
Поставленная техническая задача решается тем, что нредложена система диагностики и лечения атонического дерматита, содержащая блок базы данных об этиологии и натогенезе заболевания, средствах и нриемах их лечения , блок диагностики , блок анализа и разработки индивидуального плана лечения, блок контроля результатов лечения, нри этом блок диагностики содержит носители информации анамнеза жизни и анамнеза болезни пациента, первый из которых содержит сведения о возрасте пациента, сведения о перенесенных заболеваниях, а носитель информации анамнеза болезни, включает сведения о жалобах больного, данные объективного обследования, осмотра, состояния очага норажения , сведения об иммунном статусе длительности имеющегося заболевания, при этом выход блока базы данных о характеристике заболевания, средствах и методах его лечения соединен с возможностью обратной связи с входом блока диагностики, а выход блока диагностики соединен с входом блока анализа и разработки индивидуального плана лечения, который выдает конкретные рекомендации по виду лекарственного средства, разовой и суточной дозе его, длительности приема лекарственного средства, количествах курсов лечения, выход блока лечения соединен с возможностью обратной связи с выходом блока контроля результатов лечения и выходом блока базы данных о патот ;  атопического дерматита, средствах и приемах его лечения.
Анализ разделов предложенного алгоррггма диагностики показан на
нримере бумажного носителя информации в виде карты больного «История
болезни, которая содержит следующие разделы.
«Дата - Дата первичного обращения пациента
пациента.
«Адрес - адрес места жительства пациента.
Носитель информации анамнеза болезни содержит следующие разделы.
«Сопутствующие заболевания - отражает наличие сопутствующих заболеваний у пациента, что необходимо учитывать при составлении индивидуальной программы занятий.
Для оценки эффективности предлагаемой системы, в основе которой лежит разработанный нами способ лечения атоттттт,..ого дерматита у детей, мы исследовали и анализировали в динамике (до и после лечения ) выраженность воспалительного процесса в очагах поражения (эритема, лихенизация, мокнутие, пигментация), харктер течения заболевания и его рецидивов, состояние нейронсихологического статуса и другие клинические показатели.
«Данные диагностических исследований - в этой графе описываются данные методов визуализации проводимой пациенту. Это необходимо для определения локализации патологического процесса и степени поражения тех
или иных структур.
«Длительность заболевания - показывает продолжительность данного заболевания или синдрома, с которым больной обратился Это дает представление о длительности процесса, и, соответственно, косвенным образом - о стадии процесса и глубине поражения, острое подострое-хроническое«Лечение ранее - показывает характер получаемого лечения до обращения пациента, либо отсутствие лечения. Ко:° Г  указывает на глубину процесса
«Получаемое лечение - лечение, получаемое по поводу заболевания, с которым обратился больной, это нужно знать для того, чтобы оценить эффективность предыдущих методов лечения, либо констатировать их неэффективность, а также, для определения тактики дальнейщего лечения по предлагаемой методике.
«Жалобы - характеризует наличие основных жалоб на момент обращения и осмотра, что необходимо для составления индивидуальной программы лечения.
Как указывалось выше, выход блока диагностики соединен с входом блока анализа и назначения индивидуального лечения, который выдает конкретные рекомендации по лечению конкретного больного с учетом его состояния. Эти рекомендации могут в виде индивидуальной программы лечения быть изложены на бумажном носителе или выдаваться на дисплее компьютера. Ниже приведена характеристика индивидуальной программы лечения.
ИНДИВИДУАЛЬНАЯ ПРОГРАММА ЛЕЧЕНИЯ.
Согласно предлагаемой системе ее выдает блок индивидуального лечения болезни в виде конкретных рекомендаций на бумажном носителе.Схема индивидуальной программы лечения, например, на бумажном носителе следующая В верхней части схемы (карты) находятся основные данные о пациенте: фамилия, имя, отчество, возраст, город проживания, род занятий, № индивидуальной карты в лечебном учреждении диагноз, сопутствующие заболевания, режим посещения. Далее расположена таблица, где в первом столбце расписан режим приема препарата
Предлагаемая система поясняется следующей схемой
их леченрм, 2- блок диагностики, 3- блок индивидуя т иого лечеиия болезни, 4- блок контроля результатов лечения . При этом выход блока 1 соединен с возможностью обратной связи с входом блока 2, выход блока 2 соединен с входом блока 3, выход блока 3 соединен с возможностью обратной связи с выходом блока 4 и входом блока 1.
Система работает следующим образом.
Результаты обследования пациента вводятся в блок диагностики /2/, а
более конкретно в носитель информации анамнеза жизни и анамнеза болезни пациента (например в компьютер, снабженный специальным программным обеспечением). В первый из носителей вносятся сведения о возрасте пациента. В носитель информации анамнеза болезни, включают , данные обследования, длительность имеющегося заболевания, , данные объективного обследования, осмотра, состояния очага поражения , сведенрм об иммунном статусе длительности имеющегося заболевания. Указанные сведения поступают в выход блока базы данных о характеристике заболевания, средствах и методах его лечения /1/ , где они обрабатываются , т.е. в соответствии со специально разработанной программой проходят сравнение с типичными симптомами и возвращаются в блок диагностики /2/, который выдает или на бумажном
носителе или на монрпоре компьютера диагноз, а из блока диагностики информация поступает на вход блока анализа и разработки индивидуального плана лечения/3/, который выдает конкретные рекомендации по виду лекарственного средства, разовой и суточной дозе его, длительности приема лекарственного средства, количествах курсов лечения. В процессе лечения
производится обследование больного и результаты лечения ноступают в блок контроля результатов лечения /4/, откуда информация поступает в блок лечения/3/ и блок базы данных о патогенезе атонического дерматита, средствах и приемах его лечения/1/, носле обработки в которых получают рекомендации по коррекции лечения. В качестве объективных критериев положительного влияния препарата в динамике (до и после лечения ) оценивали показатели клеточного и гуморального иммунитета: количество Т и В лимфоцитов в крови, содержание сывороточных иммуноглобулинов, циркулирующих иммунных комплексов /ЦИКУ , хемилюминесцентную .1. /ХГ/. Кроме того, оценивали и некоторые другие показатели крови и мочи.