СПОСОБ МЕДИКАМЕНТОЗНОЙ КОРРЕКЦИИ НАРУШЕНИЙ ЦЕНТРАЛЬНОЙ ГЕМОДИНАМИКИ У БОЛЬНЫХ ОНКОЛОГИЧЕСКОГО ПРОФИЛЯ В РАННЕМ ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОМ ПЕРИОДЕ

Способ медикаментозной коррекции нарушений центральной гемодинамики у больных онкологического профиля в раннем послеоперационном периоде, отличающийся тем, что определяют сердечный индекс (СИ), ударный индекс (УИ), давление наполнения левого желудочка (ДНЛЖ), общее периферическое сосудистое сопротивление (ОПСС), индекс механической работы левого желудочка (ИМРЛЖ), систолическое артериальное давление (АДс) и
при нормальных значениях СИ, АДс, ИМРЛЖ, ОПСС, УИ и повышенном значении ДНЛЖ назначают препарат с положительным инотропным эффектом;
при нормальных значениях СИ, ДНЛЖ, повышенном значении АДс и при наличии одного из следующих условий: снижение ИМРЛЖ, повышение ОПСС, снижение УИ препарат из группы ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента (АПФ);
при нормальном значении ДНЛЖ, нормальных или сниженных значениях УИ, ИМРЛЖ, АДс, нормальном или повышенном значении ОПСС и сниженном значении СИ назначают препарат с положительным инотропным эффектом;
при нормальном значении ДНЛЖ, нормальных или сниженных значениях УИ, ИМРЛЖ, АДс, нормальном значении ОПСС, сниженном значении СИ и повышении АДс назначают препарат с положительным инотропным эффектом, и препарат из группы ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента (АПФ);
при нормальном значении АДс, нормальных или сниженных значениях УИ, ИМРЛЖ, нормальном или повышенном значении ОПСС, сниженном значении СИ и повышенном значении ДНЛЖ назначают препарат с положительным инотропным эффектом и препарат из группы ингибиторов фосфодиэстеразы (ФДЭ);
при нормальном значении АДс, нормальных или сниженных значениях УИ, ИМРЛЖ, нормальном значении ОПСС, сниженном значении СИ, повышенном значении ДНЛЖ и повышении АДс назначают препарат с положительным инотропным эффектом, препарат из группы ингибиторов и препарат из группы ингибиторов АПФ;
при нормальном значении ДНЛЖ, нормальных или сниженных значениях УИ, ИМРЛЖ, сниженном значении СИ и повышенных значениях ОПСС и АДс назначают препарат с положительным инотропным эффектом, препарат из группы ингибиторов АПФ и препарат из группы органических нитратов;
при нормальных или сниженных значениях УИ, ИМРЛЖ, сниженном значении СИ и повышенных значениях ОПСС, АДс и ДНЛЖ назначают препарат с положительным инотропным эффектом, препарат из группы ингибиторов ФДЭ, препарат из группы ингибиторов АПФ и препарат из группы органических нитратов;
при нормальных значениях СИ и ДНЛЖ, повышенном значении АДс и при наличии одного из следующих условий: повышение ИМРЛЖ, снижение ОПСС, повышение УИ назначают препарат из группы β-блокаторов или блокаторов медленных кальциевых каналов, а если при наличии указанных выше условий дополнительно повышено ДНЛЖ - к проводимой терапии добавляют препарат из группы ингибиторов ФДЭ;
при нормальных значениях АДс, ДНЛЖ, повышенном значении СИ при ЧСС свыше 110 уд/мин назначают препарат из группы β-блокаторов или блокаторов медленных кальциевых каналов, а при ЧСС ниже 60 уд/мин - препарат из группы М-холиномиметиков;
при повышенном значении СИ, нормальном АДс и повышенном значении ДНЛЖ назначают препарат из группы ингибиторов ФДЭ, при этом если величина ЧСС превышает 110 уд/мин, дополнительно назначают препарат из группы β-блокаторов или блокаторов медленных кальциевых каналов, а если величина ЧСС ниже 60 уд/мин - препарат из группы М-холиномиметиков;
при повышенных значениях СИ и АДс, нормальном значении ДНЛЖ при наличии послеоперационного болевого синдрома назначают препарат из группы наркотических анальгетиков, а при отсутствии послеоперационного болевого синдрома - дроперидол, при этом если величина ЧСС превышает ПО уд/мин, дополнительно назначают препарат из группы β-блокаторов или блокаторов медленных кальциевых каналов, а если величина ЧСС ниже 60 уд/мин - препарат из группы М-холиномиметиков;
при повышении значений СИ, ДНЛЖ и АДс назначают препарат из группы ингибиторов ФДЭ, при этом при наличии послеоперационного болевого синдрома дополнительно назначают препарат из группы наркотических анальгетиков, а при отсутствии послеоперационного болевого синдрома - дроперидол, если величина ЧСС превышает ПО уд/мин дополнительно назначают препарат из группы β-блокаторов или блокаторов медленных кальциевых каналов, а если величина ЧСС ниже 60 уд/мин - препарат из группы М-холиномиметиков;
при снижении значений УИ и ОПСС назначают препарат с положительным инотропным эффектом, а при наличии указанных условий и снижении значения АДс - дополнительно сосудосуживающий или сосудосуживающие препараты.