Насколько эффективны и безопасны суперсовременные технологии, которые сейчас используются в реанимации?

Насколько эффективны и безопасны суперсовременные технологии, которые сейчас используются в реанимации?

Реаниматология

Эффективность - это прежде всего. То есть эти методики дают возможность выжить и выздороветь тем детям, которые еще 10 лет назад были обречены на смертельный исход. Понятно, что все эти высокотехнологичные методики имеют свои показания и противопоказания. Бывают ситуации, когда даже они не могут помочь ребенку выжить, если у него неизлечимое заболевание. Например, онкологическое заболевание в терминальном состоянии или травмы, несовместимые с жизнью. Тут мы просто бессильны. Во всех других случаях мы пробуем, просим родителей соглашаться, если мы понимаем, что это даст ребенку шанс выжить.

Например, прибор для экстракорпорально-мембранной оксигенации дает возможность проводить оксигенацию крови, то есть насыщать ее кислородом вне организма. Он замещает легкие, частично сердце и частично транспортную функцию гемоглобина. То есть это просто замечательный аппарат. У нас в клинике он есть, мы им пользуемся, и действительно у нас начали выживать самые тяжелые дети. Опять-таки, он показан не всем. Использование этих методов показано только тогда, когда есть возможность органам и системам восстановиться самим. То есть, например, экстракорпорально-мембранная оксигенация назначается, если мы понимаем, что легким с пневмонией, травмой или отеком нужно дать время отдохнуть и восстановиться.

Такая же ситуация с гемодиализом. Мы понимаем, что даже очень сильно пострадавшие почки имеют высокий шанс со временем восстановиться, и мы даем возможность ребенку не погибнуть за то время, пока они восстанавливаются. То есть мы берем этим аппаратом функцию почек на себя, и это дает шанс ребенку выжить и выздороветь.

Елена Зильберт

к.м.н., заведующая отделением реанимации и интенсивной терапии для хирургических больных ДГКБ № 13 им. Н.Ф.Филатова, доцент кафедры детской хирургии РНИМУ им. Н.И. Пирогова