УСТРОЙСТВО ДЛЯ ИНЪЕКЦИЙ И ПУНКЦИЙ ПОД УЗИ-КОНТРОЛЕМ

Заявляемое устройство относится к медицине, в частности к абдоминальной хирургии и может быть использовано для пункции паратрансплантатных образований, возникающих после операций по поводу послеоперационных вентральных грыж различного генеза с применением синтетических трансплантатов, дифферциальных биопсий, а также для инъекций лекарственных препаратов или трансплантатов.
Известно Медицинское устройство многоразового использования, которое имеет иглу  для впрыскивания или сбора жидкости, которая втягивается путем нажатия на поршень, скользящим образом установленный в медицинском устройстве. Передний механизм отвода имеет иглодержатель, соединенный с иглой. Иглодержатель поддерживается вдоль оси устройства посредством элемента удерживающего кольца с фрикционным сцеплением, соединенного с иглодержателем вдоль выровненной в осевом направлении скользящей границы раздела. (WO9508358, МПК A61M5/00; A61M5/31; A61M5/32; A61M5/50, 1995-03-30).
Однако это устройство имеет существенные недостатки, заключающиеся в том, что при пункции затруднено точное позиционирование иглы и не исключена травматизация полости с повреждением полипропиленового трансплантата. Также взятие пункции возможно только при участии обеих рук врача, что затрудняет УЗИ-контроль за иглой шприца.
Ближайшим аналогом является устройство для пункций паратрансплантатных образований под УЗИ-контролем, представляющее собой корпус из двух половинок, крепящихся вместе шестью винтами, образующих ложе для цилиндра пункционного картриджа, внутри корпуса которого установлен спусковой механизм, состоящий из спускового крючка с направляющим штырем и пружиной, к которому подвижно крепится стопорный рычаг с пружиной, заходящий на зубья зубчатой рейки-рычага с прорезью для крепления съемной ручки поршня пункционного картриджа. Пункционный картридж с иглой крепится в верхней части устройства таким образом, что ушки цилиндра крепятся в пазу, а съемная ручка поршня в пазу зубчатой рейки-рычага (RU 47745, МПК A61M 5/00, опубл. 10.09.2005 г.).
Недостатком ближайшего аналога является то, что устройство позволяет выполнять только одну операцию, а именно забор материала. Кроме того, устройство не позволяет ограничивать глубину вхождения иглы, что является важным фактором при пункции паратрансплантатных образований.
Задачей полезной модели является обеспечение более точного и безопасного атравматического отбора материала пунктируемого образования, кроме этого  возможность подачи материала, то есть инъекцировать лекарственные препараты или имплантанты.
Задача решается благодаря конструктивному совершенствованию ближайшего аналога, позволяющему обеспечивать более точный и безопасный атравматический отбор материала пунктируемого образования и возможность подачи материала, то есть инъекцировать лекарственные препараты или имплантанты.
Сущностью устройства является возможность более точного и безопасного атравматического отбора материала пунктируемого образования (серомы, гематомы), благодаря передней части корпуса оснащенной наружной резьбой с делениями мерительной линейки, на которую накручена регулируемая гайка 6, кроме этого обеспечение возможности как забора, так и подачи материала, то есть инъекцировать лекарственные препараты, благодаря рычагу-переключателю, регулирующему положение подвижного шептала, передвигая его на зубья рейки-рычага или шестерни, что позволяет регулировать направление движения зубчатой рейки-рычага вперед или назад, следовательно производить не только забор, но и подачу материала.
На фиг. 1 показан общий вид заявляемого устройства, в рабочем положении.
На фиг. 2 показана схема заявляемое устройство без пункционного картриджа или шприца.
На фиг. 3 показано заявляемое устройство в разрезе (без гайки).
На фиг. 4 показаны шестерни (вид спереди и сбоку).
На фиг. 5 показано шептало и рычаг-переключатель (вид сверху).
На фиг. 6 показана рейка-рычаг в трех проекциях (слева, справа, сзади)
На фиг. 7 показан вариант устройства с гибким шлангом.
Устройство представляет собой корпус 1 из двух половинок зеркально отображающих друг друга, крепящихся вместе шестью винтами 2, в верхней части которого имеется ложе 3 для цилиндра (а) пункционного картриджа или шприца, и паз 4 для ушек (б) (упор для пальцев) цилиндра (а) пункционного картриджа или шприца. Передняя часть корпуса 1 имеет выход 5 для подыгольного конуса (в) с иглой (г), наружную резьбу 6 с делениями мерительной линейки, на которую накручена регулируемая гайка 7 со сквозным отверстием 8 через которое можно надеть или снять иглу (г) пункционного картриджа или шприца.
Внутри корпуса 1 установлен спусковой механизм, состоящий из пружины 9 спускового крючка 10,  шептала 11 с изломом 12;  верхняя часть шептала 11 заходит и упирается на зубья шестерни 19 или направляющей 17 рейки-рычага 13, а нижняя часть шептала 11 соединена с осью 15, на которой закреплен рычаг-переключатель 16, установленный на наружной части спускового крючка 10. Шептало 11 выполнено с возможностью передвижения влево, вправо вдоль оси 15 рычага-переключателя 16 который регулирует его положение (фиг. 5), также, в месте излома 12 шептала 11, имеется возвратный механизм (на фиг. не показано) позволяющий верхней части шептала 11 двигаться, поднимаясь вверх и опускаясь вниз (аналогично собачке в храповом механизме).
В задней части рейки-рычага 13 расположен наружный паз 14 для упора (д) штока (е) поршня пункционного картриджа или шприца. Снизу, рейка-рычаг 13 имеет две направляющих, при этом одна направляющая 17 имеет косые зубья, а вторая направляющая 18 имеет модульные зубья (фиг. 6). Под рейкой-рычагом 13, на одной оси, расположены две шестерни, скрепленные между собой; одна из шестерней 19 имеет косые зубья и располагается между двух направляющих 17,18 рейки-рычага 13, а вторая шестерня 20 имеет модульные зубья и располагается под направляющей 18 с модульными зубьями (фиг. 4).
Рычаг-переключатель 16 регулирует положение шептала 11, передвигая его на направляющую 17 рейки-рычага 13 или шестерню 19 с косыми зубьями, что определяет направление движения рейки-рычага 13 вперед или назад, и позволяет производить не только забор, но и инъекцию материала (например, лекарственных препаратов или имплантатов).
Принцип работы.
В ложе 3 помещается цилиндр (а) пункционного картриджа или шприца, при этом «ушки» (б) цилиндра (а) вдеваются в паз 4, а упор (д) штока (е) вдевается в паз 14 зубчатой рейки-рычага 13. В зависимости от, заранее определенной, глубины проникновения иглы (г), для инъекции или забора материала, гайка 7 устанавливается на необходимую длину, которая определяется расстоянием от кончика иглы (г) до переднего края гайки 7.  После предварительной обработки антисептическим раствором области предполагаемой пункции или инъекции, иглу (г) под контролем УЗИ-датчика вводят в полость, до момента упора переднего края гайки 7 в тело пациента.
Для забора материала, необходимо чтобы верхняя часть шептала 11 была установлена с упором на направляющую 17 рейки-рычага 13 с косыми зубьями. При нажатии пальцем на спусковой крючок 10, он увлекает за собой шептало 11, которое в свою очередь отводит назад рейку-рычаг 13, производя забор материала.
Для инъекции (например, лекарственного препарата или имплататов), необходимо переставить шептало 11 при помощи рычага-переключателя 16, таким образом чтобы верхняя часть шептала 11 была установлена с упором на шестерню 19 с косыми зубьями. При нажатии пальцем на спусковой крючок 10, он увлекает за собой шептало 11, которое приводит в движение шестерни, при этом шестерня 20 с модульными зубьями двигает вперед рейку-рычаг 13, производя инъекцию материала. При необходимости дистанционной инъекции, для удобства ввода препарата, на подыгольный конус (в) может надеваться гибкая трубка (фиг. 7), на второй конец которой надета конюля (ж) с иглой (г).
При этом обеспечивается забор материала или инъекция лекарства, одной рукой, в то время как вторая занята УЗИ-датчиком, что улучшает контроль за иглой. Регулируемая гайка позволяет до миллиметра вымереть длину иглы, необходимую для точного проникновения на необходимую глубину.  Наличие двух направляющих рейки-рычага, двух шестеренок и подвижного шептала, позволяют  рейке-рычагу двигаться вперед и назад, тем самым производить не только забор материала, но и инъекцию лекарственных препаратов.
Таким образом поставленная перед автором задача выполнена.