Можно ли разговаривать без гортани?

Можно ли разговаривать без гортани?

Онкология

Да, можно разговаривать, можно работать, можно даже петь в хоре. После удаления гортани в классическом варианте человек не теряет возможность нормального питания через рот, он может продолжать кушать, но он не может говорить. Для этого были изобретены голосовые протезы. Существуют катушки для ниток. По форме протез напоминает такую катушку, он выполняется из высококачественного силикона. Выполняется трахеопищеводное шунтирование. У пациента с удалённой гортанью навсегда формируется концевая трахеостома, через которую он может дышать. Трахея вводится на переднюю поверхность шеи, дыхание осуществляется через концевую трахеостому. Создаётся небольшое отверстие между задней стенкой трахеи, мембранозной частью и пищеводом, в которое устанавливается голосовой шунтик. Он небольшого размера, его практически не видно, он не вызывает дискомфорта. Пациент при вдохе и выдохе закрывает трахеостомическое отверстие, это может быть рука, палец, специальные клапаны, которые фиксируются в область трахеостомы, и воздух направляется в пищевод. Пищевод имеет анатомо-физиологические служения, их в основном 3. На уровне первого сужения при прохождении воздуха с хорошим ламинарным воздушным потоком возникает вибрация в зоне физиологического сужения пищевода, происходит голосообразование.

Это наиболее современная методика, которая имеет ряд преимуществ перед пищеводным голосом, перед электрогортанью, которые также могут эффективно применяться. Но эта технология позволяет человеку разговаривать достаточно свободно и с хорошим голосом. Пациент имеет профессию, связанную с речью, с лекциями, с преподаванием остаётся на своём прежнем месте работы и продолжает успешно преподавать, читать лекции, выступать, работать в руководящих органах, качество жизни абсолютно не снижается. Появление методики голосового протезирования, трахео-пищеводного шунтирования создало для пациентов снижение психологического барьера.

Андрей Поляков

д.м.н, сертифицированный онколог, челюстно-лицевой и пластический хирург, заведующий отделением микрохирургии МНИОИ им. Герцена, профессор кафедры онкологии, радиотерапии и пластической хирургии ПМГМУ им. Сеченова