СПОСОБ ОПРЕДЕЛЕНИЯ РИСКА ВОЗНИКНОВЕНИЯ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫХ ОСЛОЖНЕНИЙ У БОЛЬНЫХ ХРОНИЧЕСКОЙ ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ СЕРДЦА В ТЕЧЕНИЕ БЛИЖАЙШИХ 3 ЛЕТ

Способ определения риска возникновения сердечно-сосудистых (ССО) у больных хронической ишемической болезнью сердца (ХИБС) в течение ближайших 3 лет, отличающийся тем, что больному проводят пробу с дозированной физической нагрузкой в виде тредмил-теста (ТТ), снимают ЭКГ, проводят эхокардиографию (ЭхоКГ), определяют фракцию выброса левого желудочка (ФВ ЛЖ), вычисляют модифицированный индекс центра профилактической медицины (МИЦПМ), для чего: вначале вычисляют индекс ишемии (ИИ) по формуле:
ИИ=(Т+ЧССmax/100-5×ВБ)+0,6×фВ,
где Т - продолжительность тредмил-теста (ТТ) (мин.),
ЧССmax - достигнутая ЧСС при ТТ (уд./мин.),
ВБ - выраженность боли в баллах (0/1/2) при ТТ,
ФВ - ФВ ЛЖ по L.Teichholtz (%);
затем вычисляют МИЦПМ по формуле:
МИЦПМ=0,02×В-3,79×П+0,04×(П-1)×В+1,02×ИМ+1,13×ВБ2+1,8×фК2+2,09×ФКЗ+1,42×ИПН+0,42×ИПУ, где
В - возраст (лет);
П - пол: 1- мужской, 2 - женский;
ИМ - перенесенный ОИМ: 0 - нет, 1 - да;
ВБ2 - выраженность боли при ТТ, оцениваемая в 2 балла;
ФК2 - стенокардия напряжения II ФК в баллах: 0 - нет, 1 - да;
ФКХ - стенокардия напряжения III ФК в баллах: 0 - нет, 1 - да;
ИПН - переменные для низких значений ИИ - если ИИ менее или равна 1,5, то ИПН равен 1, в остальных случаях ИПН равен 0; ИПУ - переменные для умеренных значений ИИ - если ИИ составляет от 31,5 до 41,6, включая верхнюю границу диапазона, то ИПУ равно 1, в остальных случаях ИПУ равно 0; и при значении МИЦПМ меньшем или равным - 1,25 вероятность возникновения ССО оценивают как низкую, составляющую через 1 год - 1,5%, через 3 года - 7,5%, при значении МИЦПМ в диапазоне от - 1,25 до 0,66 вероятность возникновения ССО оценивают как среднюю, составляющую через 1 год - 18,4%, через 3 года - 27,6%, при значении МИЦПМ большем или равным 0,66 вероятность возникновения ССО оценивают как высокую, которая составляет через 1 год - 28,3%, через 3 года - 40,6%.