Правовые вопросы охраны и укрепления здоровья воспитанников дошкольного образовательного учреждения

В. В. Чеха

Правовые вопросы охраны и укрепления здоровья воспитанников дошкольного образовательного учреждения

Чеха Вадим Витальевич - кандидат юридических наук, эксперт по вопросам образовательного законодательства, проректор по правовым вопросам и имущественным отношениям Красноярского государственного педагогического университета имени В. П. Астафьева.

1. Общие положения

Пункт 1 статьи 51 Закона РФ «Об образовании» устанавливает норму, согласно которой образовательное учреждение создает условия, гарантирующие охрану и укрепление здоровья обучающихся, воспитанников.

Согласно п.12 Типового положения о дошкольном образовательном учреждении, утвержденного Постановлением Правительства РФ от 12 сентября 2008 г. № 666 (далее - типовое положение о ДОУ) дошкольное образовательное учреждение несет в установленном законодательством Российской Федерации порядке ответственность за жизнь и здоровье детей и работников дошкольного образовательного учреждения во время образовательного процесса.

Типовое положение закрепляет две задачи дошкольного образовательного учреждения (далее также - ДОУ), непосредственно связанные со здоровьем дошкольников:

• охрана жизни и укрепление физического и психического здоровья детей;

• осуществление необходимой коррекции недостатков в физическом и (или) психическом развитии детей.

Ключевым фактором системы, обеспечивающей сохранение и укрепление здоровья воспитанников ДОУ, выступает выполнение санитарно-эпидемиологических правил и требований в деятельности ДОУ.

Тем не менее охрана и укрепление здоровья воспитанников ДОУ предполагает соблюдение установленных требований в ходе осуществления образовательной деятельности,

при организации питания и медицинского обслуживания воспитанников, реализации кадровой политики и при реализации других направлений деятельности ДОУ. Рассмотрим подробнее некоторые аспекты деятельности ДОУ, связанные с охраной и укреплением здоровья воспитанников.

2. Соблюдение санитарно-эпидемиологических правил и требований

Федеральный закон «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» в статье 11 к числу обязанностей юридических лиц относит в том числе выполнение требований санитарного законодательства, а также постановлений, предписаний и санитарно-эпидемиологических заключений, осуществляющих государственный санитарно-эпидемиологический надзор должностных лиц; разработку и проведение санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий; обеспечение наличия официально изданных санитарных правил, методов и методик контроля факторов среды обитания; осуществление гигиенического обучения работников.

За нарушение санитарного законодательства устанавливается дисциплинарная, административная и уголовная ответственность в соответствии с за конодател ьством Российской Федерации (статья 55 Федерального закона «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения»).

Конкретные требования к деятельности ДОУ в части охраны и укрепления здоровья воспитанников содержатся в Санитарно-эпидемиологических правилах и нормативах (Сан Пин 2.4.1.1249-03), утвержденных Главн ым государственным санитарным врачом Российской Федерации 25 марта 2003 года, введенные в действие с 20 июня 2003 года (далее - санитарные правила), которые регламентируют требования к устройству, содержанию и организации режима работы ДОУ.

В рамках настоящей статьи нет смысла раскрывать содержание указанных правил, тем не менее на некоторых моментах следует отдельно остановиться.

Согласно п.1.8. санитарных правил при строительстве, реконструкции и ремонте ДОУ следует использовать строительные и отделочные материалы, имеющие санитарно-эпидемиологическое заключение об их соответствии требованиям, предъявляемым к детским учреждениям.

Ввод в эксплуатацию построенных или реконструированных ДОУ, а также функционирование действующих ДОУ разрешается при наличии санитарно-эпидемиологического заключения о соответствии санитарным правилам и нормам (п. 1.9 санитарных правил). В ДОУ нельзя проводить любые виды ремонтных работ при функционировании групповых ячеек (пп. 2.8.11 санитарных правил).

Игровое и спортивное оборудование на участке и в здании ДОУ, мебель, компьютерная техника, игры, игрушки, издательская продукция, предметы гигиены и ухода за детьми, моющие и дезинфицирующие средства должны иметь санитарно-эпидемиологическое заключение о соответствии санитарным правилам (п. 1.10 санитарных правил).

Санитарно-эпидемиологические правила и нормативы включают также требования к земельному участку, зданию, внутренней отделке, оборудованию, естественной и искусственной отделке, отоплению и вентиляции, водоснабжению и канализации, санитарному содержанию помещений ДОУ.

Согласно пп. 2.17.1. санитарных правил руководитель ДОУ должен обеспечить:

• наличие в учреждении настоящих санитарных правил и норм и доведение их содержания до сотрудников учреждения;

• выполнение требований санитарных правил и норм всеми сотрудниками учреждения;

• организацию производственного и лабораторного контроля;

• необходимые условия для соблюдения санитарных правил и норм;

• прием на работу лиц, имеющих допуск по состоянию здоровья, прошедших профессиональную гигиеническую подготовку и аттестацию;

• наличие личных медицинских книжек на каждого работника;

• своевременное прохождение периодических медицинских обследований всеми работниками ДОУ;

• организацию курсовой гигиенической подготовки и переподготовки по программе гигиенического обучения не реже одного раза в два года;

• выполнение постановлений, предписаний центров госсанэпиднадзора;

• условия труда работников в соответствии с действующим законодательством, санитарными правилами и гигиеническими нормативами;

• исправленную работу технологического, холодильного и другого оборудования учреждения;

• проведение при необходимости мероприятий по дезинфекции, дезинсекции и дератизации;

• наличие аптечек для оказания первой медицинской помощи и их своевременное пополнение;

• организацию санитарно-гигиенической работы с персоналом путем проведения семинаров, бесед, лекций.

Важность соблюдения санитарных требований и норм подтверждается судебной практикой. Так, в частности, Федеральный арбитражный суд Восточно-Сибирского округа в Постановлении от 17.10.2007 № А33-8994/07-Ф02-8012/07 вынес решение по делу, связанному с оспариванием постановления об административном правонарушении, наложенном Управлением Роспотребнадзора по Красноярскому краю на муниципальное дошкольное образовательное учреждение «Детский сад № 37». Правонарушение выражалось в несоблюдении требований указанных выше санитарных правил в части, касающейся предельной наполняемости возрастных групп детей, основных мероприятий, которые должен был проводить медицинский персонал ДОУ, наличия необходимого оборудования и т.д. В связи с этим на МДОУ «Детский сад № 37» за совершение административного

правонарушения, предусмотренного статьями 6.3 КоАП РФ (нарушение законодательства в области санитарно-эпидемиологического благополучия населения), 6.7 КоАП РФ (нарушение санитарно-эпидемиологических требований к условиям воспитания и обучения), был наложен административный штраф в размере 200 минимальных размеров оплаты труда (20 тысяч рублей).

Признавая правомерность постановления об административном правонарушении, суд указал на то, что в силу статьи 28 Федерального закона «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» в дошкольных и других образовательных учреждениях независимо от организационно-правовых форм должны осуществляться меры по профилактике заболеваний, сохранению и укреплению здоровья обучающихся и воспитанников, в том числе меры по организации их питания, и выполняться требования санитарного законодательства.

При этом суд посчитал, что отсутствие достаточного финансирования не исключает вину учреждения в нарушении норм санитарного законодательства, отраженных в протоколе об административном правонарушении. МДОУ «Детский сад № 37» не представило доказательств, подтверждающих принятие всех зависящих от него мер по соблюдению действующих санитарных правил, санитарно-эпидемиологических требований.

3. Образовательная деятельность ДОУ и охрана здоровья воспитанников

Учет особенностей дошкольников в образовательном процессе должен гарантировать укрепление физического и психического здоровья детей.

В этом отношении принципиально важным моментом является дифференциация и распределение детей по соответствующим группам. Согласно п. 8, п. 29 типового положения о ДОУ группы могут иметь общеразвивающую, компенсирующую, оздоровительную или комбинированную направленность и при этом дети с ограниченными возможностями здоровья, дети-инвалиды принимаются в группы компенсирующей и комбинированной направленности ДОУ только с согласия родителей (законных представителей) на основании заключения психолого-медико-педагогической комиссии.

При приеме детей с ограниченными возможностями здоровья, детей-инвалидов в ДОУ любого вида дошкольное образовательное учреждение обязано обеспечить необходимые условия для организации коррекцион-ной работы (п.30 типового положения о ДОУ).

Содержание образовательного процесса ДОУ определяется образовательной программой дошкольного образования, разрабатываемой, принимаемой и реализуемой с учетом особенностей психофизического развития и возможностей детей (п. 21 типового положения о ДОУ).

В связи с этим упоминавшиеся выше санитарные правила устанавливают особые требования к организации режима дня и учебных занятий. В частности, режим дня должен соответствовать возрастным особенностям детей и способствовать их гармоничному развитию. Максимальная продолжительность непрерывного бодрствования детей 3-7 лет составляет 5,5-6 часов (пп. 2.12.1 санитарных правил).

Согласно пп. 2.12.6 санитарных правил, администрация ДОУ несет ответственность за соответствие программ и технологий обучения и воспитания, методов и организации учебно-воспитательного процесса возрастным и психофизиологическим возможностям детей. Программы, методики и режимы воспитания и обучения в части гигиенических требований допускаются к использованию при наличии санитарно-эпидемиологического заключения о соответствии их санитарным правилам.

4. Медицинское обслуживание воспитанников

Закон РФ «Об образовании» в п. 4 статьи 51 устанавливает обязанность органов здравоохранения обеспечить медицинское обслуживание воспитанников ДОУ. Медицинский персонал наряду с администрацией несет ответственность за здоровье и физическое развитие детей, проведение лечебно-профилактических мероприятий, соблюдение санитарно-гигиенических норм, режима и обеспечение качества питания (п. 25 типового положения о ДОУ). ДОУ, в свою очередь, обязано предоставить помещение с соответствующими условиями для работы медицинских работников, осуществлять контроль их работы в целях охраны и укрепления здоровья детей и работников ДОУ (п. 4 статьи 51 Закона РФ

«Об образовании», п. 25 типового положения о ДОУ).

Согласно пп.2. 11.1. санитарных правил, медицинское обеспечение воспитанников ДОУ осуществляется медицинским персоналом, находящимся в штате ДОУ или территориальных лечебно-профилактических учреждений (по договору); организационно-методическая работа по вопросам медицинского обеспечения осуществляется территориальными лечебно-профилактическими учреждениями. Медицинский персонал наряду с администрацией ДОУ контролирует режим и качество питания, соблюдение требований санитарно-эпидемиологических правил и норм. Медицинский персонал ДОУ проводит лечебно-профилактические и оздоровительные мероприятия, организует и контролирует профилактическую и текущую дезинфекцию, осуществляет повседневный контроль за соблюдением требований санитарных правил.

Показатели оценки состояния здоровья детей должны выступать одним из главных оснований для определения возможности назначения стимулирующих выплат руководящим и иным работникам, чья деятельность связана с лечебно-оздоровительной работой.

Прием детей в ДОУ осуществляется на основании медицинского заключения, заявления и документов, удостоверяющих личность одного из родителей (законных представителей) (п. 28 типового положение о ДОУ). Перед поступлением ребенка в ДОУ, в том числе и в группы кратковременного пребывания, в ЛПУ проводят профилактический осмотр ребенка в соответствии с действующими нормативными документами. При поступлении ребенка в ДОУ врач собирает у родителей дополнительные сведения об особенностях развития и поведения ребенка; дает оценку состояния здоровья, физического, нервно-психического развития, которые вносит в медицинскую карту ребенка и доводит до сведения воспитателей групп (пп. 2.14.1, пп. 2.14.2 санитарных правил).

Критерием эффективности лечебно-оздоровительной работы ДОУ служит улучшение состояния здоровья детей. Оценку состояния

здоровья детей проводят на основании текущих наблюдений и по итогам профилактических осмотров (пп. 2.11.3).

Это означает, что показатели оценки состояния здоровья детей должны выступать одним из главных оснований для определения возможности назначения стимулирующих выплат руководящим и иным работникам, чья деятельность связана с лечебно-оздоровительной работой.

5. Организация питания в ДОУ

Одним из факторов, определяющих состояние здоровья воспитанников ДОУ, является здоровое и полноценное питание.

Согласно п.5 статьи 51 Закона РФ «Об образовании», расписание занятий в образовательном учреждении должно предусматривать перерыв достаточной продолжительности для питания обучающихся, воспитанников.

Организация питания возлагается на ДОУ. В связи с этим, в образовательном учреждении должно быть предусмотрено помещение для питания обучающихся, воспитанников (п. 5 статьи 51 Закона РФ «Об образовании», п. 24 типового положения о ДОУ).

Требования к организации питания в ДОУ закреплены в п. 2.10 санитарных правил. Среди указанных требований можно выделить следующие:

• в помещениях пищеблока ежедневно необходимо проводить уборку: мытье полов, удаление пыли и паутины, протирание радиаторов, подоконников; еженедельно с применением моющих средств мытье стен, осветительной арматуры, очистку стекол от пыли и копоти и т.п. Один раз в месяц необходимо проводить генеральную уборку с последующей дезинфекцией всех помещений, оборудования и инвентаря. В помещениях пищеблока проводят санитарно-профи-лактические мероприятия по борьбе с мухами, тараканами и грызунами, а при их появлении - истребительные, с использованием разрешенных химических препаратов, в порядке, установленном Минздравом России (пп. 2.10.12, пп. 2.10.13);

• питание должно обеспечивать растущий организм детей энергией и основными пищевыми веществами. При организации питания следует соблюдать возрастные физиологические нормы суточной потребности в основных пищевых веществах (пп. 2.10.14);

• организация рационального питания детей предусматривает строгое выполнение режима. Для детей, начиная с 9-месячного возраста, оптимальным является прием пищи с интервалом не более 4 часов. В ДОУ с 10-часовым пребыванием детей организуют 3-разо-вое питание с усилением полдников, с 12-часовым - 4-разовое; с круглосуточным - 5-разовое с дополнительным ужином перед сном, только с ночным пребыванием - одноразовое (ужин) (пп.2. 10.15 санитарных правил);

• в каждом учреждении следует иметь примерное 10-дневное или 2-недельное меню, разработанное на основе физиологических потребностей в пищевых веществах и норм питания. Примерное меню должно быть согласовано с учреждениями госсанэпиднадзора (пп. 2.10.17 санитарных правил);

• для обеспечения преемственности питания родителей информируют об ассортименте питания ребенка, вывешивая ежедневное меню за время его пребывания в ДОУ (пп. 2.10.22 санитарных правил);

• пищевые продукты, поступающие в ДОУ, должны иметь санитарно-эпидемиологическое заключение о соответствии их санитарным правилам. Качество продуктов проверяет кладовщик и медицинский работник (бракераж сырых продуктов), последний делает запись в специальном журнале. Не допускаются к приему в ДОУ пищевые продукты без сопроводительных документов, с истекшим сроком хранения и признаками порчи (пп. 2.10.26 санитарных правил);

• согласно пп. 2.10.35. санитарных правил не следует использовать в питании детей специи, острые блюда, пищевые добавки искусственного происхождения, включая продукты, содержащие в своем составе пищевые добавки (синтетические ароматизаторы, красители) искусственного происхождения, в том числе безалкогольные газированные напитки, кондитерские изделия, жевательную резинку, чипсы и др., закусочные консервы: маринованные овощи и фрукты (огурцы, томаты, сливы, яблоки), кулинарные жиры, сливочное масло жирностью ниже 72%, копчености, майонез, перец, горчицу, хрен, уксус, острые соусы, натуральный кофе;

• в ДОУ должен быть организован питьевой режим, обеспечивающий безопасность качества питьевой воды, которая должна отвечать требованиям санитарных правил (пп. 2.10.36 санитарных правил).

6. Кадровая политика ДОУ в части, касающейся охраны и укрепления здоровья воспитанников

Важным элементом системы, обеспечивающей охрану и укрепление здоровья воспитанников, выступает организация работы с персоналом ДОУ. Согласно п. 26 типового положения о ДОУ педагогические работники дошкольных образовательных учреждений в обязательном порядке проходят периодическое медицинское обследование, которое проводится за счет средств учредителя.

В штатное расписание ДОУ, обеспечивающих воспитание, обучение, развитие, присмотр, уход и оздоровление детей с ограниченными возможностями здоровья, детей-инвалидов, а также коррекцию недостатков их физического и (или) психического развития, в случае необходимости могут быть введены дополнительные должности учителей-дефектологов, учителей-логопедов, логопедов, педагогов-психологов, социальных педагогов, воспитателей и других работников (в зависимости от категории детей) в пределах ассигнований, выделяемых по решению учредителя на эти цели (п. 43 типового положения о ДОУ).

Все работники ДОУ проходят медицинские осмотры и обследования в установленном порядке, профессиональную гигиеническую подготовку и аттестацию в установленном порядке. Каждый работник ДОУ должен иметь личную медицинскую книжку, куда вносят результаты медицинских обследований и лабораторных исследований, сведения о прививках, перенесенных инфекционных заболеваниях, сведения о прохождении гигиенической подготовки и аттестации. Работники, уклоняющиеся от медосмотров, профессиональной и гигиенической подготовки, не имеющие личной медицинской книжки установленного образца с результатами медосмотров и профессиональной гигиенической подготовки, к работе не допускаются (пп. 2.15.1 санитарных правил).

К педагогической деятельности в ДОУ не допускаются лица, имеющие заболевания, предусмотренные перечнем, утверждаемым федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере здравоохранения, социального развития, труда и защиты прав потребителей (п. 42 типового положения о ДОУ).