ЛЕЧЕБНО-ДИАГНОСТИЧЕСКОЕ УСТРОЙСТВО ДЛЯ БИОУПРАВЛЯЕМОЙ И БИОСИНХРОНИЗИРОВАННОЙ ЛАЗЕРНОЙ ТЕРАПИИ

Полезная иодель относится к лазерной технике, а точнее к устройствам для диагностики и лечения воспалительных и дегенеративно-дистрофических процессов, идущих в органах и тканях и может быть использована в клинической и амбулаторной медицинской практике для диагностики и лечения заболеваний половых органов у гинекологических и андрологических больных.
Понятие биоуправление1 предполагает управление самим организмом модуляциями лазерного излучения (Е.Л. Загускин с соавт., 1997.). Биосинхронизация физиологических функций расшифровывается как синхронизация ритмической деятельности органов и систем с ритмами физического воздействия. При совпадении ритмов лазерного воздействия с важнейшими ритмами тканей происходит биорезонансная оптимизация лечебного воздействия (В.И. Козлов с соавт., 1993).
Существующие устройства, работающее в режиме биоуправления и биосинхронизации основаны на регистрации реакций со стороны сердечно-сосудистой, дыхательной, периферической нервной систем (И.Ф. Головко и
Н. П. Алексеева, 1993), данных биофотометрии (Ф.М. Мамедова с соавт.. 1994; В.А. Петрашевич с соавт., 1994) , информации из точек акупунктуры (П.Н. Бойцов и Е.А. Бойцова, 1994, П.Н. Бойцов и В. К. Мельников, 1994), сигналов вегетативной нервной системы (Д.Р. Ракита с соавт.,
1997). Однако, эти системы обладают низкой специфичностью обратной связи со стороны объекта облучения, трудоемкостью и громоздкостью.
Наиболее предпочтительным является устройство для лазерной терапии, работающее в режиме биоуправления, основанное на модуляции лазерного воздействия сигналами с датчиков пульса и дыхания пациента (С. Л. Загускин с соавт.( 1994,1996, 1997) . Данное устройство состоит из базового блока,включающего в свою очередь блок питания и блок управления, блока биоуправления, излучающи головок и насадок. При проведении процедур лазерной терапии и пи v-рургии .лазерное воздействие .модулируется сигналами с датчиков пульса и дыхания пациента и автоматически синхронизируется или с увеличение. или с уменьшением кровенаполнения ткани.Во время лазерной терапевтической процедуры происходит согласование центрального и местного кровотоков, что по мнению авторов нормализует микроциркуляцию в патологическом очаге.Авторы обосновывают выводы об эффективности данного устройства на одиннадцатилетнем опыте сравнения клинических результатов лечения широкого круга болезней и изучения динамики иммунологических, биохимических, физиологических и других диагностических тестов лазерной терапии в обычных режимах и режиме биоуправления, Биоуправляемая лазеротерапия носит, с точки зрения авторов, системный характер, увеличивает стабильность лечебного эффекта, исключает адаптацию, побочные реакции и снижает вероятность передозировки.
Недостатками данного устройства являются отсутствие обратной связи непосредственно с патологическим очагом,подвергающемуся лазерному воздействию, ограниченость управления фазами кровотока в нем. что снижает уровень влияния на протекающие там биологические процессы.
Целью предлагаемой полезной модели является улучшение управления биологическими процессами на объекте облучения, за счет предоставления
возможности синхронизации фаз притока крови к тканям и оттока крови от канр с ритмами лазерного излучения усиливающими приток или отток
vpfipi/
Поставленная цель достигается тем, что устройство содержит многоканальный реограф, электроды которого накладывают на кожу спереди на лоно и сзади, на область кресца, для получения непрерывной,в течение сеанса лазерной терапии информации о величине кровотока в области малого таза у женщин и у мужчин, проведения качественной оценки динамических характеристик кровообращения, оценки сосудистого тонуса ч определения скорости распространения р сграфичоско опны. вклюиает источ иь низкознсргетического лазерного излучения с генератором ритмов расширяющихся, сужающихся, колеблющихся лазерных пятен,сконструированный из двух устройств для лазерной терапии собственной конструкции (S.H. Баранов,1997), на которые получены два свидетельства на полезные модели ( N 5923 и 5924 ).Генератор включает в себя два световода:один внешний,идущий от источника лазерного излучения;другой внутренний.находящийся внутри самого генератора. Внутренний световод перемещаемся в просвете направляющей трубки вдоль продольной оси посредством т кчтоля от диска, вращаемого электром.отором, работающим под действием, постояннее электрического тока, напряжением 9-12 зольт. Проксимальным тор01; внутреннего световода вставляется в одно из двух гнезд корпуса оператора на оптической оси с дистальным торцом внешнего световода.зафиксированного с другой стороны гнезда.Между световодами на вращающийся ди.ъ устанавливается диафрагма ввиде полукруга, предназначенная для прорь АН :0 э.зсрногс луча в определенные полупериоды движения световода, d первом режиме работы генератора диафрагма перекрывает лазерный чуй n т пппупер.од, когда дистапьный конец световода движется от точки максимального удаления о объекта облуче ия к точке максимального
приближения к объекту облучения.В то время, когда световод движется обратно диафрагма открывает ход лазерному лучу. На объекте облучения в этот полупериод получается лазерное пятно расширяющее свой дизметр (играет роль свойство торца световода расфокусировывать луч) до конца этого полупериода. Во втором режиме работы диафрагма перекрывает лазерный луч в тот полупериод, когда дистальный конец световода движется из точки максимального приближения к объекту облучения к точке максимального удаления от объекта облучения.При движении световода в обратном направлении, то есть к точке максимального приближения, ход лазерному лучу открывается.На объекте облучения в это время получается уменьшающее свой диаметр лазерное пятно. Для того чтобы на объекте облучения могло образовываться лазерное пятно,насадка на направляющую трубку сделана из прозрачного для пятерных лучей материала (стекло, полимерная ткань).Диаметр исходного лазерного пятна,которое образуется на объекте облучения, когда дистальный конец световода начинает испускать луч,регулируется различным креплением дистального конца толкателя на световоде. Параллельно при этом увеличивается или уменьшается диаметр конечцп-п лазерног0 пятна, образующегося в конце свечения световода. Диапазон расширения или сужения лазерного пятна от от исходного до конечного диаметров регулируется различным закреплением проксимального конца толкателя на диске относительно оси его вращения. Для работы в режиме колеблющихся от сужения к расширению и обратно лазерных пятен дистальный конец внешнего световода и проксимальный конец внутреннего световода вставляются во второе гнездо генератора.В этой позиции между световодами отсутствует диафрагма, прерывающая ход лазерного луча (В.Н. Баранов,1997). Генератор включает в себя реверсную систему,позволяющую переключать движения диафрагмы от направления по часовой стрелке к движению против часовой стрелки для изменения режима расширяющихся
жится пациентка,стойку, на которой фиксируется генератор. Для передачи информации о начале и конце цикла лазерного пятна с генератора лазерных пятен на осцилоскоп в проксимальном отделе направляющей трубки на месте подвижного прикрепления дистального конца толкателя к световоду размещены электрические контакты: проксимальный - сигнализирующий о максимальном отдалении сетовода от объекта облучения, дистальный - сигнализирующий о минимальном отдалении световода от объекта облучения, центральный - в области дистального конца толкателя. Во время работы генератора лазерных пятен центральный контакт поочередно соприкасается то с проксимальным, то с дистальным контактами,замыкая электрическую сеть с посланием соответствующей информации на осцилоскоп. Устройство так же содержит блок управления и синхронизации определенных отрезков реографических кривых с определенными по выбору оператора ритмами генератора лазерных пятен,соединенного с многоканальным осцилоскопом, позволяющим по виду реографических кривых проводить дигностику состояния кровотока облучаемой и соседних областей,встраивать лазерное воздействие в необходимые с точки зрения оператора фазы кровотока для управления ими,индивидуально подбирать оптимальную дозировку лазерного излучения,следить за эффективностью лазерной терапии,содержит самописец для записи реограмм.
ria фигуре 1 приведена схома лечебно-диагностического устройства для биоуправляемой и биосинхронизированной лазерной терапии. Как видно из схемы, предлагаемое устройство содержит реограф 1, соединенный с осцилоскопсм 2,с которым соединен самописец 3.Осцилоскоп 2 связан с генератором лазерных пятен 4, который параллельно соединен с источником лазерного излучения 5 и блоком управления и синхронизации 6.
В кабинете лазерной ферапи ЮРСЧГХОГС сблзг нсгс центра п - 0ваччя сбчьи  rM-nnnnvv in1 у,  V--3P  эбстает1 ггчд1 oiijWM образом В кан 0Г гр -   З7  т-т-грп ол/ртГа МЛИ ГРЛИЙ- ПП1 ОВЫЙ jigop-l Д(|)П - 9 ПСЭ1ЛШЫМ U4 PMVOTT т-и-ч.  лттот n aon-nu jv патои ПЗЯООЧО0
г ДПИНОГ    U  Ш ОГТЬЮ с ПВ, ИПИ r ППV/ПpOБOДM fLfOBЫИ
г,,рГ огт,   v Li-У1 1( I п тптщлГт  тмт лртлр п п/- тдирм T3QHUM Я90 НЧ С ОД1-10 гию
до 0 мВт н rQrppp.Mprpr.p г,рш оняптся четырсхчэнэльчый реограф F - 02, С ЫРСХЬанальный ссиилоско ОС -4 сагюписец ЕКГ -120 Т Сначала р эл тр/чгскую сгть 2клю«ается вышеуказанная аппаратура. После ее прогггг, чя -лнсн пт-ичоскос кресло укладывается пациентка, производится f i. впэгаг1 Ц се исследпяяние дня ито нечия диагноза и ттоедепгН-,« --ЛП- Г- АН чэтки  придатков Концентрические двухэлементные - ) )лфа после протирания гнрпей споченной 70 градусчыя - - -г ар адьвэхт спеоеди на кож лона,сзади ча КОЖУ кресца,где искпючаются дыхательные колебания электродов,но характеристики кровотока  малого таза сохраняются. Электроды поспс обоаботки спиртпп, фикгл ущ При чгобхгдимс и   -.ло тп-мюп чя падываотср ь- верхцтпур TinpT   рщочтТ  nriuUKi v  чд-тр и  fMuv  онизируе1 njTiMjnt   uj3  niH п огра фиисСкой чпивг и снимаемо1/ г  педренчой области При чеоб одипг-ти, обычно   гс qpnpvjno OTTIOni uo r прямого1 TTTpTnjppTivT4e tOf пооядке   оп е  г г ггодования кровоток в пэтке, паточных трубах, яичниках СД/Р с11 рлпьнаи электрод вводится в своди влагалища под исследуемый , другой фиксируемся   оНрг-пО рр-ана на пеиеднг Ррюшной стенке, спр д псннгй гр ipuvgptuot 2 агищног чгследова- т Ппа сэпис1 rorraiii  vunnup pm-pr- Qj.j rvnro  гс°дии ;-1иглг
ч аЦЧ    ч nn-,7 rtpp™q nn/- ипуомч |1 РМОЧИСЦ ЗЗП-Г Ь1ВЯЮГП д рр|-, 1  ПЬНЯЯ  v мг)  CV01 OCTT  поит-м
СЮ ин/с Гинхрс чо при задействовании б пока VKC реогиафа ренз одит0
1ГТПИСТ1)0 И0   т-т оияГ ПНрпглофтт j j т -г-,-ч    пр. ГЮр31- 0 гк«ощд
)iГ
О ) р f w  14Г( ,  Т  О  U 5- -   Г   Г1 Т1 - LJ  , О Ci Т Т  t f О Г Т1
,  о, раф иргко11 w DM   «-л  fv ocoOtчностеи зап- пева4H i  - r hORKH  -  1 i4 r   П t  -,  -11    т u -  a,  . r LT jq . an irofoupc паЭ  г атЦ3
-Kl- тгигнртя- г-яияпп анакр ту ua р сграчир, для /сипения оттока рсви нача, р сширспил пазерного пятна синхронизировать с начапог катакро ы  О РОЖРЧИЯ  рови НРЧЯПО р-агчире 5-- пазрриог л ятча  T)ouioi nnr35rn  эчапон э нл пг-тм qnq rQmio4(OUM|p отрока ирови начало
р р-аргм рро  p/ffjyQ 4J /n r nr;aTu ч uatjq nnn WPT W OTVI- nna rcij - г-f  гт p-p сфч  ирпря nf 1-i bfIT овптириия т-1дид HQ  СУЖ6ЧИЯ О
г «-fltnqr пгя ляз°рн п пятна иччр гн оояа ь г яидпоч иачот ы; дпя ториожения пррфуяии крови через объект облуиечия чачало периода расшиР°ния колеблющегося лазерного  синхронизировать с началом анакротп Цаьгсс оператор с целью дезинфекции обрабатывает спиртом наконечник -гнг-%о-,па „а срныл пятен, надевает чэ ч°го дня соблюдения стерильности Р -е гатиг БЮДИТ °гс з ССОТВРТ В ЮЩИЙ свод влагалища и ПОДРОПИТ к пдтоло и гспгп/ /uarw/ Гнрцяла -з - одачи газерного излучения вкпючаг-а т-гнеоат г)  пятой На блоке управления и синхронизации  р/-г р гупировки агттгь колеоании генератора пятен ча экране осципо копа синхронизируются необходимые участки реографич ской кривой,бегущей о одному из каняпов с сигнапани идущими от генератора  пятен,так ке движущси р по нараппсчьчочу анапу nprpo п ом gp -чм-р инхронизации через  пропускается я орцг-р ,  гп-я про(  изг1у еии°  под гчсн ропеи реограстм ески ачьы/v у ересующ/ е оператора участки реографическиу кривчх записыва1ртгс; и- f гт; 5jcnTT ПОСЛР достиж н 7я о явлр гноп опернггпт  , сеанс лазерной терапии заканчивается. Выключается истоиннк п.-ппиет о излучения, генератор лазерных .При необходимости записывай 0 ггдельно пеограшы с патки, труб, яичников. Затем выключается роограф, самописец, осцилеоког.
При лечении хронических простатитов пациент укладывается на ку;,,г-ь- ггс альный излучающий конец генератора пагерных пятен подводится ъ .р-т-п--1 ч й железе через пряную кишку .Дальнейший ход мероприятий ;.- r.v.ii,;-1- .-м-- ,трпйстг-0  ршеу аэачному у гинекологических
.
Таким образом, использование предлагаемой полезной юдели р пиряет возможности более эффективного проведения паз°рной терапии - счет управления кровотоком благодаря синхронизации модулированного лазерного сигнала с разными фазами кровотока,непрерывной записи кровотока с облучаемой и соседней с ней областей.
Яшература к полезной моде пи
Лечебно-диагностическое устройство для биоуправляемой и биогинхронизированной лазерной терапии
Устройство дня модуляции лазерного излучения.// МГПФР .к о/ 98. 5юл N 2; СвидГ1ТРпкгтг  °Ф на полезную модель N 5924.
г/ р ячог- i-iУг ггюГтг тчю ппа прррпнр ТераПИИ
16. Ол. SB, Бюл fk; Свидетепьс во  н полезную модель N .
3.Бойцов П.И ,Бойцева 5.П. К вопросу повышения эффективности лазеропунктуры. // Материалы международной конференции Актуальные вопросы лазерной медицины и операционной эндоскопии1. - м. ; Видное, 1994. с. 411 -4.ч 2.
4.Бойцов i.1-1 , Мельн - ков В. Спосо п/ 1пррвпеиа пазер1- - озTjgUpJ-n TOI I bja  /  МзТОПт р пит MOW nUOT.,- rUni VOUfrjOfJOUUI-nJ   Д ,,-
ные вопросы назер ой ррпнпииы ц мПрерзци - -гой эндоскопии.- М ; ВидЧПп| 10Ц-4. С, .
5.Головко И,Ф., Алексеева Ы.П. Оптимизация лазерной ерагии npw применении толемониторной системы Полис.// Материалы международной конференции Новые достижения лазерной медицину - М.;С-Петерfivnr. 1993 С. 4 6-42г.
р  с ц ; мог-и и р В., Титов М. И. Биоуправляемая хронофи-,и-уг- -опмо- тоопцл ы прг.итика. /х Материалы международной конферен. уяр-нып вопросы озерной медицины и операционной эндоскопии .-М.;Зидние,1994. С.430-431.
i-r.y-ui/u с, п Хрп обмопг1Т ическоо направление лазерной медици -  рч.а-Ы международной конференции Новые направления лазерной мед-лцинь. М. , 199. -С. 296-Р97.
8. Загускин С.Л.,Соломонов В.Д., Загускина С.С. Механизмы действия пазер ого из пучения и режимы биоупразнения // Материалы IV Международного Чонгр Сз rirmpcnrouur--no ) wiocKnpt огп oruiacruoi vi MowrрЭ Лазерной VHOVp MV  npQo-оиглм  - fifKrv-Rifup.P  QQ7  Г О ли
- ) J.
9. Козлов В. И Буйлин В.А.Соколов н. Г.. Марков И. И. OCHOBV пазерчой физио- и рефлексотерапии - Самара-Киев: Здоровье, 1993. - 216 .
О Мшгдсиг Ф М,, Акбарова Ю. п , Юдин Г. А. Дифференцированные подг м яз-рнои  заС повсги  пэрэ,цонта  пеменггани гчлоф° ом тр-тм  Материала мсжду эродной конференции Актуальные вопросы пазорН0м «г-,1,. и операционной оидоскппии. М.; Видное, 1994. С. 319-320
1 т пощрш/и ц i i r.pov д р Прочуханов Р. А. и др. Низкоинтенг-ыццру проог т-, ФОПОПТ-JP н 1/оглоррН-гида стабилизация гиствм регуляции при vpoH44CCKOH патологии чекоторьк систеп мрпСпркд.  Материалы иеждучародчой конференции Акгру8пьчып вопросы пззер-ой медицины и ,ипрц0м  М ; ,  Q°4 г 4 9-460
1/ РЯ.КИТ Л D Папков г р  R Q Оценка пфф°чтгт нтт/  пппог доз лазеротерапии у больных бп°чхмзлънпг  с nicm1 -оп математического анализа сррдеиног о  (Щ С-  Ма риэпн  Международного конгресса, посвященного ю-гр-г-/ Hpr nnrvi-- n -i rцэнтоа пязепной  np-hiot-M -р приой медицины м ; iir;нпс, W7 С 29R