ИССЛЕДОВАНИЕ ПОКАЗАТЕЛЕЙ ИНТЕРЛЕЙКИНА-1β И ИНТЕРЛЕЙКИНА-10 У БОЛЬНЫХ С ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ СЕРДЦА И АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИЕЙ

2017, Т. 19, Специальный выпуск 2017, Vol. 19, Special Issue

Иммунология заболеваний сердечно-сосудистой системы Immunology of cardiovascular system diseases

Материалы и методы. Определение уровня TGF-ß1 проведено в сыворотке крови и моче методом ИФА (R&D Systems, USA) у 30 пациентов с ИБС обоего пола от 45 до 74 лет до и после АКШ. Пациенты были разделены на группы: с острым повреждением почек (I гр.), с острым повреждением почек и сопутствующей патологией в виде сахарного диабета 2 типа (СД 2 типа) (II гр.), без острого повреждения почек (группа контроля). Биологический материал забирался за сутки до операции, на 1-е, 2-е и 7-е сутки после операции. Статистическая обработка полученных данных проведена непараметрическими методами. Результаты представлены в виде медианы, верхнего и нижнего квартилей. Сравнение средних значений в выборках осуществляли с помощью непараметрического критерия Уилкоксона—Манна—Уитни. Различия считали достоверными при р < 0,05. Результаты выражали в пг/мл.

Результаты. Уровень TGF-ß1 в сыворотке крови и моче у пациентов до операции с ОПП и ОПП с СД 2 типа превышал в 2 и 1,5 раза показатели группы контроля без ОПП (p < 0,05), что может быть ассоциировано с риском развития осложнени. Показатели, полученные на 2-е, 7-е сутки после АКШ, были повышены во всех исследуемых группах, но статически не значимы.

Заключение. TGF-ß1 является фиброгенным фактором роста, ключевым медиатором в развитии гломеруло-склероза и тубулоинтерстициального фиброза. Известно, что TGF-ß1 достоверно снижает цитокин-продуциру-ющую активность ряда клеток, участвующих в ряде воспаления. Рецепторы к этому цитокину экспрессируются на многих клетках, в том числе моноцитах, макрофагах, клетках эндотелия, тучных клетках (Сергеенко И.В., Семенова А.Е., 2007; Hansson G.K., Libby P., 2006). Следовательно, избыточная концентрация данного цитокина в сыворотке крови и моче может привести к инициации фиброзирования в почках. Определение содержания данных цитокинов является полезным для прогнозирования развития острого повреждения почек, что, возможно, позволит провести коррекцию пери- и послеоперационной терапии.

ИССЛЕДОВАНИЕ ПОКАЗАТЕЛЕЙ ИНТЕРЛЕЙКИНА-1Р И ИНТЕРЛЕЙКИНА-10 У БОЛЬНЫХ С ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ СЕРДЦА И АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИЕЙ

Хараева З.Ф., Хоконова Т.М., Ксанаев И.И., Хамизова М.М.

ФГБОУ ВО «Кабардино-Балкарский государственный университет им. Х.М. Бербекова», Нальчик, КБР, Россия

Введение. На сегодняшний день доказанным является факт вовлечения хронического воспаления в основные механизмы развития и прогрессирования сердечной недостаточности

Цель и задачи. Исследование сывороточных уровней провоспалительного цитокина — ингерлейкина-ip, и противовоспалительного цитокина — интерлейкин-10 у пациентов с ишемической болезнью сердца и артериальной гипертонией.

Материалы и методы. Обследовано 30 пациентов с ИБС и АГ (14 мужчин и 16 женщин, средний возраст 57±8 лет). Контрольную группу составили 30 соматически здоровых лиц (12 мужчин, 18 женщин, средний возраст 55±10 лет). Все пациенты подписали информированное согласие на участие в исследовании. В обследование не включали больных с уровнем гликозили-рованного гемоглобина более 10%, анемией, почечной недостаточностью, недавними (до 10 сут) эпизодами острой СН, острым коронарным синдромом в течение предшествующих 3 месяцев, воспалительными заболеваниями в стадии обострения, пароксизмальными тахикардиями, окклюзирующими заболеваниями сосудов нижних конечностей.

В комплекс инструментальных методов входили: рентгенография органов грудной клетки с верификацией признаков венозного застоя в легких, эхокардиография, тест 6-минутной ходьбы, электрокардиография. Показатели нтерлейкина-1р (IL-1P) и интерлейкина-10 (IL-10) определяли в сыворотке крови иммуноферментным методом с помощью тест-систем фирмы «Вектор-Бест» (Россия). Реакции учитывали на иммуноферментном фотометре-анализаторе «Пикон». Статистический анализ проводился с использованием программы статистической обработки данных STATISTICA 9 (StatSoft Inc, США).

Результаты. При исследовании и оценке цитокинов у обследованных пациентов было выявлено значительное статистически значимое повышение показателей IL-ф и IL-10 в сравнении с показателями контрольной группы (p < 0,001).

Так, при оценке значений IL-1P было выявлено, что у больных с ИБС и АГ показатель IL-ф составил: 71,7±3,2 пг/мл, тогда как в группе контроля: 15,3±3,1 пг/мл (р < 0,001). При оценке значений IL-10 было выявлено, что у больных с ИБС и АГ показатель IL-10 составил: 49,7±2,8 пг/мл, тогда как в группе контроля: 10,2±3,0 пг/мл (р < 0,001).

Повышенные концентрации IL-ф свидетельствуют о выраженной воспалительной реакции в организме пациентов, в то время как увеличение уровня IL-10 может являться показателем хронического вялопроте-кающего системного воспалительного процесса, в котором, по всей видимости, задействован эндотелий сосудов. Воспалительный характер поражения эндотелия может быть вовлечен в атеросклеротическое поражение сосудов. В тоже время, длительно сохраняющиеся высокие показатели IL-1P приводят к повышенной активности клеток видового иммунитета, продукты активации которых, вовлечены в активацию надпочечников. Таким образом, создается патофизиологическая цепь неблагоприятного течения АГ, которую необходимо учитывать в комплексной терапии, а показатели цито-кинов использовать в качестве диагностических и прогностических маркеров.

Заключение. Уровни провоспалительного цитокина интерлейкина-1 р, так и противовоспалительного цитокина интерлейкина-10 у больных с артериальной гипер-тензией и ишемической болезнью сердца были значительно повышены по сравнению с данными показателями у здоровых лиц.