УСТРОЙСТВО ДЛЯ УСТАНОВКИ ИМПЛАНТАТА ДЛЯ ЗАДНЕГО СПОНДИЛОДЕЗА

Полезная модель относится к нейрохирургии и ортопедии и может быть использована при хирургическом лечении дегенеративных поражений позвоночника с применением динамических систем, максимально сохраняющих двигательную способность позвоночника.
В связи с тем, что предложенный нами имплантат аналогов не имеет, то и устройства, с помощью которого его можно установить в межостистый промежуток, также нет.
Цель полезной модели - снижение травматичности установки имплантата.
Решение поставленной задачи обеспечивается тем, что устройство для установки имплантата для заднего спондилодеза выполнено из твердого материала и содержит рабочую, промежуточную части и рукоятку, причем промежуточная часть выполнена из проволоки, диаметром превышающим канал имплантата, а рабочая часть имеет ромбовидную форму, соответствующую каналу имплантата, заостренная часть которой выступает наружу из канала имплантата, промежуточная часть изогнута по отношению к рабочей части под углом 80°, рукоятка имеет прямоугольную форму диаметром в 5 раз больше диаметра промежуточной части, на поверхности рукоятки выполнена насечка
Полезная модель поясняется фиг. 1, на которой представлен общий вид устройства для установки имплантата. На фиг. 2 представлен общий вид имплантата с устройством для его введения.
Имплантат для заднего спондилодеза, содержит тело (1) в форме цилиндра, причем тело (1) и боковые ограничители (2, 3) выполнены неразъемными, длина тела (1) равна ширине остистых отростков проблемных позвонков, наружный диаметр - равен размеру межостистого промежутка в здоровом сегменте, увеличенный на  размера ширины остистых отростков; боковые ограничители (2, 3) выполнены в виде фланцев, меньший из которых имеет круглую форму, больший прямоугольную, диаметр меньшего из которых (2) в 1,3 раза превосходит диаметр тела (1), а размер большего (3) в 2 раза; внутри тела (1) выполнен сквозной канал ромбовидной формы (4).
Для установки имплантата используют устройство, выполненное из твердого материала и содержащее рабочую (5), промежуточную (6) части и рукоятку (7), причем рабочая (5) и промежуточная (6) части выполнены из проволоки, причем промежуточная часть выполнена из проволоки, диаметром превышающим канал имплантата, а рабочая часть соответствует размерам канала имплантата и имеет ромбовидную форму с заострением на конце, которая больше длины канала имплантата (4) на 0,5 см., промежуточная часть (6) изогнута по отношению к рабочей части (5) под углом 80°, рукоятка (7) имеет прямоугольную форму диаметром в 5 раз больше диаметра промежуточной (6) и рабочей (5) частей, на поверхности рукоятки (7) выполнена насечка (8).
Во время операции больного укладывают на живот. В проекции остистых отростков замыкаемых позвонков делают разрез кожи и подлежащих мягких тканей длиной 5-6 см. После разреза апоневроза со стороны грыжи диска скелетируют остистые отростки и дуги двух смежных позвонков. После удаления межпозвонкового диска (микрохирургическая дискэктомия) в межпозвонковом промежутке между смежными остистыми отростками кусачками Керисона выполняют краевую резекцию  частей обращенных друг к другу остистых отростков с целью создания ложа для имплантата с сохранением межостистой и надостистой связок. Производят дистракцию смежных остистых отростков с целю создания адекватного натяжения межостистой и надостистой связок и восстановления нормальных взаимоотнощений в дугоотростчатых уставах, растягивают остистые отростки с помощью цапок. Для введения имплантата в межостистый прмежуток используется устройство фиг. 1, с помощью которого имплантат размещают в приготовленное ложе. Имплантат одевают на рабочую часть устройства, заостренный конец которого выступает наружу, и проводят внедрение более тонкой части имплантата (2), показанного на фиг. 2, в наклонном положении в межостистый промежуток с переводом его после выхода из ложа в горизонтальное положение. Тело (1) устройства размещается в сформированном ложе меду остистыми отростками позвонков, боковые ограничители (2,3) предотвращают перемещение устройства по оси, а надостистая связка препятствует смещению имплантата кверху.