СПОСОБ ВРЕМЕННОЙ ПОСТТРАВМАТИЧЕСКОЙ ИММОБИЛИЗАЦИИ ЧЕЛЮСТЕЙ
METHOD OF TEMPORARY POST-TRAUMATIC IMMOBILISATION OF JAWS

Изобретение относится к медицине, а в частности к стоматологии, и может использоваться с целью временной посттравматической иммобилизации нижней челюсти.
В результате травмы челюстно-лицевой области лицевого отдела черепа, в большей степени, происходят двухсторонние переломы суставных отростков нижней челюсти. Зачастую реконструктивные операции данных анатомических образований проводятся в отдаленные сроки. Однако в дооперационный период работа мышц отвечающих за движение нижней челюсти приводит к ее перемещению кзади, что влечет за собой изменение окклюзионных взаимоотношений зубных рядов, гиперфункции жевательных мышц и длительный реабилитационный период после хирургического вмешательства.
Известно много способов иммобилизации нижней челюсти, наиболее распространенным из которых является изготовление и фиксация двухчелюстных шин.
Известны назубные шины из самотвердеющих пластмасс с межчелюстной фиксацией.
Известны назубные шины из металла, в том числе и с «памятью» формы (Ортопедическая стоматология Копейкин В.Н. и соавторы. Медицина, Москва, 2001 г., с.486).
Однако к основным недостаткам данных конструкций можно отнести то, что они изготавливаются на обе челюсти и фиксируются к каждому зубу с помощью проволоки, травмирующей краевой парадонт, затруднено, а порой невозможно осуществление полноценной индивидуальной гигиены и, как результат, формирование микробной биопленки, множественного кариеса зубов и болезней пародонта.
Известен способ иммобилизации зубочелюстного сегмента с использованием фиксирующих аппаратов применяемых при костнопластических операциях,
представляющих собой назубную конструкцию, состоящую из системы спаянных коронок, соединительных замковых втулок, стержней (Ортопедическая стоматология Копейкин В.Н. и соавторы. Медицина, Москва, 2001 г., с.486-487).
Недостатком данной конструкции можно обозначить инвазивность ее применения - опорные интактные зубы препарируются под коронки.
Данный способ выбран за прототип.
Задачей, на решение которой направлена полезная модель, является неинвазивная иммобилизация челюстей при переломах суставных отростков в дооперационном периоде не приводящая к развитию множественного кариеса и болезней пародонта после ее использования.
Техническим результатом является временная иммобилизация челюстей при переломах суставных отростков в дооперационном периоде с использованием сегментарных шин со скользящей фиксацией.
Технический результат заключается в том, что способ временной посттравматической иммобилизации челюстей реализуется в получении оттисков и изготовлении гипсовых рабочих моделей в дооперационном периоде, по которым изготавливаются и фиксируются на первые и вторые моляры верхней челюсти спаянные ортодонтические кольца, имеющие на вестибулярной поверхности металлические втулки, а также ортодонтические кольца на первые моляры и первые премоляры нижней челюсти соединенные между собой с вестибулярной поверхности металлической втулкой, после чего указанные конструкции переносятся в полость рта пациента и фиксируются на стеклоиномерный цемент, между собой, во рту, втулки соединяются стальной пружиной работающей на разжатие посредством колец, позволяющих пружине скользить при открывании рта и удалением данной конструкции непосредственно перед операцией по реконструкции суставаых отростков и головок нижней челюсти.
Пружина ограничивает экскурсию нижней челюсти по заданной траектории и позиционирует нижнюю челюсть в соотношении с привычной окклюзией пациента. Врач руководствуется (соотношением) окклюзией которая была до травмы и программирует работу пружины, изменяя ее рабочую длину для репозиции нижней челюсти в заднее положение. Длина пружины адаптируется по размеру в соответствии с привычной окклюзией пациента.
То что в предлагаемом способе иммобилизирущая конструкция выполнена сегменжарно позволяет обеспечить удовлетворительную гигиену всей ротовой полости, а скользящая пружина открывать и закрывать рот без дополнительных затруднений для пациента.
Изобретение - способ временной посттравматической иммобилизации челюстей - поясняется чертежом, на котором:
1. ортодонтические кольца,
2. металлические втулки,
3. пружина,
4. кольца пружины.
Способ временной посттравматической иммобилизации челюстей осуществляется следующим образом.
1. У пациента в дооперационном периоде получают оттиски с обеих челюстей и регистраторы прикуса.
2. Изготавливают гипсовые модели и фиксируют их в окклюдатор.
3. По моделям изготавливают ортодонтические кольца (1) с фиксацией на первые и вторые моляры верхней челюсти, и первые моляры и первые премоляры нижней челюсти.
4. Ортодонтические кольца (1) с фиксацией на верхней челюсти спаивают между собой.
5. Ha вестибулярных поверхностях колец (1) припаивают соединительную металлическую втулку (2).
6. Полученные конструкции переносятся в полость рта пациента и фиксируются на стеклоиномерный цемент.
7. Между собой металлические втулки верхней и нижней челюсти соединяют стальной пружиной (3) установленной длины, работающей на разжатие, посредством колец (4), позволяющих пружине скользить при открывании рта.
8. Удаление всей конструкции непосредственно перед операцией по реконструкции суставных отростков и головок нижней челюсти.