ТРАНСДУОДЕНАЛЬНАЯ ПАПИЛЛОСФИНКТЕРОТОМИЯ ИЗ ДОСТУПА БЕЗ ПЕРЕСЕЧЕНИЯ ПРЯМОЙ МЫШЦЫ ЖИВОТА

Трансдуоденальная папиллосфинктеротомия из доступа без пересечения прямой мышцы живота включает разрез кожи 8-12 см параллельно и ниже реберной дуги на 3-5 см с отведением медиально прямой мышцы живота, проведение дуоденотомии в поперечном направлении, выполнение трансдуоденальной папиллосфинктеротомии между двумя направляющими лигатурами, проведенными ретроградно через большой дуоденальный сосочек, ушивание поперечного разреза двенадцатиперсной кишки непрерывным возвращающимся швом.