КОМБИНИРОВАННЫЙ ЛЕКАРСТВЕННЫЙ ПРЕПАРАТ ПРОТИВОТУБЕРКУЛЕЗНОГО ДЕЙСТВИЯ
COMBINED MEDICATION OF ANTI-TUBERCULOSIS ACTION

Изобретение относится к области медицины и может быть использовано при создании препаратов для лечения лекарственно-устойчивого туберкулеза.
Известна большая группа противотуберкулезных средств для лечения туберкулеза, в том числе - изониазид, рифампицин, этамбутол, протионамид.
Препарат изониазид (тубазид), производитель ОАО ХФК «Акрихин», оказывающий антибактериальное противотуберкулезное действие на разных стадиях развития заболевания. Однако терапия туберкулеза изониазидом во многих случаях приводит к возникновению лекарственной устойчивости микобактерий туберкулеза (МБТ).
Известен способ лечения туберкулеза путем введения серебряной воды в дыхательные пути RU 2240806 С2 («Способ лечения бациллярных форм туберкулеза легких», ДАГЕСТАНСКАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ). В данном методе серебро, получаемое методом электрохимического растворения металла, присутствует в виде ионов, склонных к окислению. Ионы серебра крайне нестабильны, что сокращает срок полезного действия серебряной воды, поэтому ее необходимо готовить непосредственно перед применением.
Ближайшим к заявляемому изобретению является патент RU 2003335 С1 («Способ лечения деструктивного туберкулеза легких с массивным бактериовыделением», ЯКУТСКИЙ ФИЛИАЛ НАУЧНО-ПРАКТИЧЕСКОГО ОБЪЕДИНЕНИЯ «ФТИЗИОПУЛЬМОНОЛОГИЯ»). Способ заключается в том, что непосредственно перед ингаляционным введением противотуберкулезные препараты растворяют в серебряной воде. Серебряную воду получают электролитическим методом («Серебряная вода». - Киев: Наукова думка. 1987 г.). В процессе электролиза в воду переходят ионы металла, оказывающие антибактериальное воздействие. Как известно, ионы металла, полученные в электролитической воде, нестабильны, втечение короткого промежутка времени вступают в химическое взаимодействие и выпадают в осадок, что значительно сокращает лечебный эффект от применения серебряной воды.
Следует отметить, что содержание ионов серебра в вышеописанных композициях не превышает 0,001 г/кг, а такого количества недостаточно для достижения наибольшего лечебного эффекта.
Задача изобретения заключается в повышении лечебного эффекта за счет изменения микробиологических свойств микобактерий и восстановления их чувствительности к лекарственным средствам.
Задача решается путем включения в состав заявляемого лекарственного препарата, помимо известного противотуберкулезного средства, наночастиц серебра в определенном количестве. Сущность изобретения заключается в потенцирующем синергетическом действии наночастиц серебра, способствующем преодолению лекарственной устойчивости микобактерий к известному противотуберкулезному средству.
Наночастицы серебра для заявляемой композиции получают по способу, описанному в RU 2008127628/15 («Способ получения наночастиц серебра в водной среде). Этот способ позволяет получить стабильные во времени наночастицы серебра определенного размера.
Заявляемый комбинированный лекарственный препарат включает в свой состав противотуберкулезный средство изониазид и потенцирующий компонент - наночастицы серебра при следующем соотношении компонентов:
Изониазид
0,001 г
Наночастицы серебра
0,004-0,008 г
Вода
до 1000 г
Несмотря на то, что активные компоненты заявляемого лекарственного препарата применяются в качестве лекарственных средств (или входят в состав различных лекарственных форм), однако сам комбинированный препарат, имеющий заявленное сочетание компонентов при определенном их количественном соотношении, ранее не был известен.
Комбинированный лекарственный препарат получали следующим образом:
Пример 1
Навеску 0,001 г изониазида и 0,004 г наночастиц серебра растворяли в 500 г дистиллированной воды и доводили водой до 1000 г.
Пример 2
Навеску 0,001 г изониазида и 0,005 г наночастиц серебра растворяли в 500 г дистиллированной воды и доводили водой до 1000 г.
Пример 3
Навеску 0,001 г изониазида и 0,007 г наночастиц серебра растворяли в 500 г дистиллированной воды и доводили водой до 1000 г.
Пример 4
Навеску 0,001 г изониазида и 0,008 г наночастиц серебра растворяли в 500 г дистиллированной воды и доводили водой до 1000 г.
Пример 5
Навеску 0,001 г изониазида и 0,003 г наночастиц серебра растворяли в 500 г дистиллированной воды и доводили водой до 1000 г.
Пример 6
Навеску 0,001 г изониазида и 0,009 г наночастиц серебра растворяли в 500 г дистиллированной воды и доводили водой до 1000 г.
Пример 7 (прототип).
Изучение подавление роста лекарственно-устойчивых изолянтов МБТ проводили методом абсолютных концентраций с использованием плотной питательной среды Левенштейна-Йенсена. Материал для исследования был получен в лаборатории ГУЗ ЯО «Областная туберкулезная больница» от 30 больных различными формами туберкулеза легких. Все выделенные штаммы МБТ (740 шт) имели лекарственную устойчивость к различным противотуберкулезным препаратам (от моноустойчивости до обширной лекарственной устойчивости). Потенцирующее синергетическое влияние наночастиц серебра проявлялось в том, что лекарственно-устойчивые штаммы МБТ восстанавливали чувствительность к химиопрепаратам и определялось подавление роста МБТОценку результатов исследования проводили подсчетом колоний в экспериментальных пробах (примеры 1-6) в сравнении с контрольной (пример 7-прототип), где различали четыре степени подавления роста МБТ (полное, значительное, умеренное подавление и отсутствие подавления).
Результаты исследований приведены в таблице.
Из таблицы видно, что заявляемое изобретение дает положительный результат при лечении устойчивого туберкулеза, причем наибольший лечебный эффект достигается при содержании наночастиц серебра в композиции 0,004-0,008 г/кг.
Результаты испытания подавляющей способности противотуберкулезных препаратов на рост ЛУ МБТ
Степень подавления роста ЛУ штаммов МБТ
Пример 1
Пример 2
Пример 3
Пример 4
Пример 5
Пример 6
Пример 7
Полное, %
38,5
46,2
51,9
48,1
17,3
19,2
3,8
Значительное, %
44,2
40,4
36,6
38,5
23,0
25,0
13,5
Умеренное, %
15,4
11,5
11,5
11,5
42,2
40,4
25,0
Отсутствие, %
1,9
1,9
0
1,9
13,5
15,4
57,7
Всего
100
100
100
100
100
100
100