УСТРОЙСТВО ДЛЯ ВОССТАНОВЛЕНИЯ ПРОХОДИМОСТИ МАТОЧНЫХ ТРУБ

Полезная модель относится к медицине, а именно к гинекологии, к эндоскопии и может быть использована для внутрипросветного лечения сужений маточных труб.
Известным способом оперативного лечения трубного бесплодия является способ имплантации проходимого отдела трубы в матку, заключающийся в иссечении непроходимого участка маточной трубы и вшивании культи трубы в полость матки с установлением в просвете трубы протектора (С.Н. Давыдов и др. "Атлас гинекологических операций", Ленинград, "Медицина", 1982).
Однако данный способ является травматичным, т.к. требует проведения лапаротомии, не исключающей опасность инфицирования внутренних органов из-за вхождения инструмента в брюшную полость. Кроме того, возрастает риск послеоперационных осложнений, а также реобструкции маточных труб (В.И. Грищенко с авт. 1989 г., В.А. Кузнецов с авт. 1989 г., Б.Н. Мгеладзе с авт. 1989).
Наиболее близким к заявляемому устройству для восстановления непроходимости маточных труб является способ "Комплексной дифференцированной терапии трубного бесплодия." (Автореферат дис. на соискание ученой степени к.м.н. Тарасова Л.Б. Омск, 1991 г.), заключающийся в подведении трубообразного проводника через цервикальный канал к области маточного угла с последующим введением лекарственного препарата в его эндометрий посредством инъекционной иглы и курса гидротубации. В случае непроходимости ампулярного отдела маточной трубы дополнительно проводится хирургическая коррекция.
Недостаток данного способа в том, что подвод трубообразного проводника и инъекционной иглы осуществляется без возможного обзора, это не исключает опасности перфорации стенки маточной полости, ранения кровеносных сосудов. Введение лекарственного препарата в эндометрий маточного угла образует депо лекарственного вещества лишь для первого (интерстициального) отдела маточной трубы. А окклюзия следующих отделов трубы требует проведения гидротубации либо хирургической коррекции, не исключающих вторичную окклюзию маточной трубы, либо послеоперационные осложнения.
Технический результат: восстановление проходимости маточных труб с помощью миниинвазивного вмешательства, профилактика интра- и постоперационных осложнений.
Указанный результат достигается с помощью пластиковой трубки с баллоном на проксимальном конце. В трубке имеются два отверстия, в одном из которых подвижно установлен металлический проводник, а второе отверстие служит каналом воздуховода, с канюлей для шприца на дистальном конце и внутренним отверстием, которое расположено внутри баллона.
Полезная модель изображена на чертеже, где на фиг. 1 общий вид устройства.
Полезная модель выполнена из полипропилена, например марки L6D70K (трубка, баллон) и нержавеющей стали, например марки 12Х18Н10Т (проводник). Инструмент состоит из пластиковой трубки 1, баллона 2, отверстия для проводника 3, отверстия канала воздуховода с канюлей 4 и внутренним отверстием 5, которое расположено внутри баллона 2 (фиг. 1).
Инструмент используется следующим образом
Проводник через отверстие проводника 3 устанавливают в трубку 1. Устройство проводят через гистероскоп и под контролем видеокамеры вводят устройство в устье маточной трубы. При этом проводник начинают вытягивать, а устройство проводить в маточную трубу. Устанавливают до основания баллона 2. С помощью шприца, наполненного воздухом через 3
отверстие канала воздуховода с канюлей 4, через внутреннее отверстие 5, баллон 2 наполняют воздухом, расширяя просвет маточной трубы.
Имея в руках данное устройство, исчезает необходимость в оперативном вмешательстве, сопровождающемся рассечением тканей брюшной стенки. С помощью данного устройства можно проводить внутрипросветную дилатацию сужений маточных труб, избежав интра- и постоперационные осложнения.