Способ комплексного обращения с медицинскими отходами
METHOD FOR COMPLEX TREATMENT OF MEDICAL WASTE

Изобретение относится к области обращения с медицинскими отходами, а именно к области сбора медицинских отходов классов А, Б, В и Г в местах их образования, последующей транспортировки на централизованный участок по обращению с медицинскими отходами, обеззараживанию, сортировке, обезвреживанию и вторичной переработке утилизируемых отходов.
По классификации к медицинским отходам класса А относятся эпидемиологически безопасные отходы, приближенные по составу к твердым бытовым отходам: отходы, не имеющие контакта с биологическими жидкостями пациентов, инфекционными больными, канцелярские принадлежности, упаковка, мебель, инвентарь, потерявшие потребительские свойства, смет от уборки территории и так далее, пищевые отходы центральных пищеблоков, а также всех подразделений организации, осуществляющей медицинскую и/или фармацевтическую деятельность, кроме инфекционных, в том числе фтизиатрических; класса Б - эпидемиологически опасные отходы: инфицированные и потенциально инфицированные отходы, материалы и инструменты, предметы, загрязненные кровью и/или другими биологическими жидкостями, патологоанатомические отходы, органические операционные отходы (органы, ткани и так далее), пищевые отходы из инфекционных отделений, отходы из микробиологических, клинико-диагностических лабораторий, фармацевтических, иммунобиологических производств, работающих с микроорганизмами 3-4 групп патогенности, биологические отходы вивариев, живые вакцины, непригодные к использованию; класса В - чрезвычайно эпидемиологически опасные отходы: материалы, контактировавшие с больными инфекционными болезнями, которые могут привести к возникновению чрезвычайных ситуаций в области санитарно-эпидемиологического благополучия населения и требуют проведения мероприятий по санитарной охране территории; отходы лабораторий, фармацевтических и иммунобиологических производств, работающих с микроорганизмами 1-2 групп патогенности; отходы лечебно-диагностических подразделений фтизиатрических стационаров (диспансеров), загрязненные мокротой пациентов, отходы микробиологических лабораторий, осуществляющих работы с возбудителями туберкулеза; класса Г - токсикологически опасные отходы 1-4 классов опасности: лекарственные (в том числе цитостатики), диагностические, дезинфицирующие средства, не подлежащие использованию; ртутьсодержащие предметы, приборы и оборудование; отходы сырья и продукции фармацевтических производств; отходы от эксплуатации оборудования, транспорта, систем освещения и другие.
Известен способ сбора медицинских отходов в местах их образования и транспортировки к месту их уничтожения, заключающийся в том, что при сборе отходов для их хранения, транспортировки к месту их уничтожения отходы разделяют два основных потока с разными маршрутами: инфицированные, включающие отходы класса Б - острый инструментарий, органические отходы и остальные отходы и В - острый инструментарий, органические отходы и остальные отходы, и неинфицированные, включающие отходы классов А и Г - ртутьсодержащие, цитостатики и остальные отходы, приближенные по составу к промышленным, причем сбор острого инструментария и органических отходов осуществляют в одноразовые емкости, установленные на тележках и подлежащие герметизации одноразовые пакеты, остальные отходы классов Б, в и остальные, приближенные по составу к промышленным, и отходы класса Г собирают в установленные на тележках и подлежащие герметизации одноразовые пакеты, а отходы класса А - подлежащие герметизации одноразовые пакеты, которые размещают в установленные на тележках емкостях многоразового пользования, затем собранные таким образом герметично упакованные отходы транспортируют либо сразу к месту их уничтожения, либо к межкорпусным контейнерам для хранения с последующим уничтожением отходов, которое производят путем их сжигания в установке-инсинераторе, либо в местах их образования, либо путем доставки отходов к установке-инсинератору от межкорпусных контейнеров, причем сбор цитостатиков и ртутьсодержащих отходов класса Г осуществляют в специальную для их хранения тару, которую размещают в местах временного хранения, а транспортировку и уничтожение этих отходов производят специальные организации (патент RU на ИЗ №2294802 «Способ сбора медицинских отходов в местах их образования, их хранения, транспортировки и уничтожения», МПК В09 В 3/00, приоритет от 29.12.2004, опубл. 10.06.2006).
Недостатком этого способа являются уничтожение медицинских отходов классов А, Б, В в установке - инсинераторе, что является:
- экономически не эффективным, т.к. способ не обеспечивает вовлечение отходов в хозяйственный оборот на основе утилизации отходов в качестве вторичных ресурсов;
- экологически вредным за счет выбросов в атмосферу вредных веществ, образующихся при сжигании медицинских отходов без предварительного извлечения отходов, пригодных для повторного применения, в т.ч. изделий из полимерных материалов (ПВХ, ПП, ПНД, ПВД).
Известен другой способ обращения с медицинскими отходами, патент RU №2546232 на изобретение «Способ сбора и высокотемпературного обеззараживания медицинских отходов в местах их образования», МПК В09В 3/00, приоритет от 17.12.2013, опубл. 10.04.2015.
Этот способ характеризуется тем, что при сборе медицинских отходов для их транспортировки к месту высокотемпературного обеззараживания в каждом подразделении ЛПУ отходы разделяют на три потока: отходы класса А - эпидемиологически безопасные отходы, приближенные по составу к твердым бытовым отходам, отходы класса Б - эпидемиологически опасные отходы и отходы класса В - чрезвычайно эпидемиологически опасные отходы; при этом сбор медицинских отходов осуществляют в одноразовые устройства для сбора отходов, которые размещают на стойках-тележках, собранные таким образом герметично упакованные медицинские отходы транспортируют к месту их высокотемпературного обеззараживания и деструкции, которые осуществляют в дезинфекторе-деструкторе при температуре не менее 180°С в течение 15-60 минут, при этом конкретные условия высокотемпературного обеззараживания и деструкции отходов устанавливают в соответствии с классом и структурой медицинских отходов, а контроль обеззараживания и деструкции осуществляют по термоиндикаторной метке, расположенной на устройстве для сбора отходов, затем подвергнутые обработке отходы помещают в межкорпусные контейнеры для транспортировки на полигон хранения твердых бытовых отходов.
Недостатками этого способа является высокотемпературное обеззараживание и деструкция медицинских отходов в местах их образования, что является:
- экономически не эффективным, т.к. обеззараживание медицинских отходов в местах их образования делает необходимым приобретение каждой медицинской организацией дорогостоящего оборудования обеззараживания и деструкции отходов;
- экономически не эффективным, т.к. способ не обеспечивает вовлечение отходов в хозяйственный оборот на основе утилизации отходов в качестве вторичных ресурсов;
- экологически вредным за счет захоронения на полигонах медицинских отходов без предварительного извлечения отходов, пригодных для повторного применения, в т.ч. изделий из полимерных материалов (ПВХ, ПП, ПНД, ПВД).
Задачей настоящего изобретения является создание экономически эффективного, комплексного способа обращения с медицинскими отходами классов А, Б, В, Г, обеспечивающего вторичную переработку утилизируемых материалов и снижающего негативное воздействие отходов на окружающую среду.
Заявляемое изобретение поясняется чертежом, на котором представлена принципиальная схема комплексного способа обращения с медицинскими отходами классов А, Б, В, Г.
Для решения этой задачи предлагаемый комплексный способ обращения с медицинскими отходами заключается в том, что все отходы в местах их образования в каждой медицинской организации в зависимости от класса отходов разделяют на четыре потока: поток отходов класса А, поток отходов классов Б, В (за исключением органических и патолого-анатомических отходов), поток отходов классов Б, В (органических и патолого-анатомических), и поток класса Г и транспортируют на централизованный участок по обращению с медицинскими отходами в регионе.
Новым является то, что потоки классов Б и В (за исключением органических и патолого-анатомических отходов) обеззараживают низкотемпературным аппаратным методом, а именно обеззараживание водяным насыщенным паром под избыточным давлением и температурой от 120 до 134°С в зависимости от времени выдержки, контроль обеззараживания производят записывающими устройствами, фиксирующими отдельные параметры каждого цикла обеззараживания, а также химическими и биологическими индикаторами, размещаемыми в рабочей камере установки обеззараживания; затем производится сортировка на конвейере и/или ручная сортировка потоков классов А, Б, В и Г (за исключением органических и патолого-анатомических отходов) для формирования новых потоков отходов в зависимости от их морфологического состава, при которой:
- потоки отходов класса А, включающие бумажные, полимерные, стеклянные и металлические отходы, а также потоки отходов классов Б, В, включающие полимерные, лабораторные, стекло, металл обезвреживают механической деструкцией путем прессования и/или шредирования, исключающее их повторное применение и затем перерабатывают во вторичное сырье;
- потоки прочих отходов класса А, прочих отходов классов Б и В (за исключением органических и патолого-анатомических отходов), отходов классов Б, В (органические и патолого-анатомические) обезвреживаются термическим методом - сжиганием отходов при температуре не менее 850°С в инсинераторе и/или термическим разложением отходов в пиролизной установке при температуре до 900°С для установок низкотемпературного пиролиза и при температуре свыше 900°С для установок высокотемпературного пиролиза, далее происходит захоронение золы на полигоне;
- поток отходов класса Г: рентгеновские, ртутьсодержащие, фармацевтические, прочие, обезвреживаются соответствующим для каждого вида отходов методом и затем либо перерабатываются во вторичное сырье, либо подлежат захоронению на полигоне.