ФИКСАТОР ПОВЯЗКИ ДЛЯ РАН НА ТЫЛЕ СТОПЫ

Полезная модель относится к области медицины, в частности - к хирургии, а именно: к устройствам для удержания повязок на тыле стопы, абсорбции раневого экссудата и для обеспечения ряда преимуществ пользователям по сравнению с известными методами.
Известны бинтовые асептические повязки, которые используются в классической хирургии для перевязки ран на тыле стопы: крестообразная, циркулярная. [1] К недостаткам данных повязок относится: длительность наложения и смены повязки, недостаточная фиксация, невозможность промывания и санации раны, неудобство использования.
Известна повязка одноразового использования на рану, разрешающая неинвазивное исследование. [2] Недостатком данной повязки являются: невозможность использования ее для обширных раневых дефектов, неудобство применения ее на тыле стопы.
Известны клеевые повязки, применяемые в хирургии. [3] Недостатки, аллергические реакции на клеящийся материал, невозможность санации и промывания послеоперационной раны.
Известны повязки, которые имеют в своем составе клей акрилатного типа [4] Недостатками таких повязок являются: аллергические реакции на клей, невозможность санации и промывания раны, при повторяющемся применении и удалении - вместе с клеевой основой повязки происходит удаление части верхнего слоя кожи и волос.
Известна фиксирующая повязка, содержащая пластиковую ленту с резьбовыми элементами и регулятор натяжения ленты. [5] Недостатки данной повязки: сложность конструкции, невозможность многократного использования, ухудшение кровоснабжения.
Известна фиксирующая повязка, представляющая собой гибкую упругую ленту с шипами на ее боковых краях. [6] К недостаткам данной модели относятся: длительность и неудобство смены повязки, необходимость использования бинтов, невозможность санации раны.
Целью полезной модели является: улучшение фиксации повязок на тыле стопы, снижение времени и упрощение перевязок, уменьшение болевого синдрома.
Сравнение предлагаемого устройства с другими, известными в области медицины, показало его соответствие критериям полезной модели.
Полезная модель поясняется графическим материалом. На фиг. 1 изображен рабочий вид модели. Устройство состоит из постоянной подошвенной и сменной тыльной частей. Все части повязки изготовлены из гипоаллергенного материала.
На фиг. 2 изображена сменная тыльная часть. Она представляет собой тканую ленту, которая снабжена по краям двумя симметричными пластиковыми скобами (1), имеющими нефиксированный конец (2). При помощи данных скоб сменная часть крепится к постоянной. По всей поверхности сменной части имеются сквозные поперечные перфоративные отверстия (3), которые служат для вентиляции, санации раны и, при необходимости, для ее промывания.
На фиг. 3 изображена постоянная подошвенная рабочая часть, которая представляет собой тканую ленту, снабженную резиновыми нитями (4) для осуществления тракции. По краям данной ленты имеются застежки-липучки (5), которые, продеваясь сквозь скобы сменной части, образуют заворот и фиксируют активную повязку на тыле стопы. В итоге, при замене сменной части во время перевязок - это происходит легко и быстро.
На фиг. 4 изображен поперечный срез-схема модели. При надевании данного фиксатора на повязку стопы, за счет тракции постоянной подошвенной части (6) происходит плотная фиксация асептической повязки (7) в области раны на тыле стопы сменной тыльной частью фиксатора (8). Фиксация сменной части к постоянной части устройства происходит равномерно по всей ширине в области заворота (9) постоянной части - за счет застежек-липучек.
Использование фиксатора ран на тыле стопы иллюстрируется клиническим примером. Пациент Н. 68 лет. Диагноз: Сахарный диабет 2 тип, тяжелое течение. Синдром диабетической стопы, нейроишемическая форма. Окклюзия поверхностной бедренной, передней болынеберцовой артерии слева. Некротическая рана тыльной поверхности левой стопы. Выполнена эндоваскулярная ангиопластика
артерий левой нижней конечности. Затем - некрэктомия и санация раны на тыльной поверхности стопы. Наложена повязка с водорастворимым антисептиком. Поверх повязки наложен фиксатор повязки для ран на тыле стопы. Осмотр больного на следующий день: отек стопы и болевой синдром уменьшились, повязка умеренно промокла геморрагическим отделяемым, смещения повязки нет. При замене сменной части фиксирующей повязки болевого синдрома нет. Смена асептической повязки. Дальнейшие перевязки с интервалом в 2-3 дня. Смещения повязки не отмечено. При загрязнении - замена сменной части повязки. Выписан на 17 сутки на амбулаторное лечение в удовлетворительном состоянии. Пролежней - нет. Перед выпиской - замена постоянной части фиксирующей повязки.
Использование фиксатора повязки на тыле стопы снижает трудоемкость и повышает удобство использования, обеспечивает полноценное и надежное заживление тканей в операционной ране, хороший доступ и обзор операционной раны, свободу манипуляций инструментом в ране, что позволяет повысить качество и ускорить процесс регенерации раневой поверхности. Фиксатор для ран на тыле стопы найдет широкое применение в хирургических подразделениях медицинских учреждений.
Источники информации
1. Общая хирургия: учебное пособие / Г.П. Рычагов, П.В. Гарелик и др.; под ред. Г.П. Рычагова, П.В. Гарелика - Мн.: Интерпресссервис; Книжный дом, 2002 - с. 199-200
2. Патент RU 2139700 C1 A61F 13/02
3. Патент РФ 2632520С2 A61F 13/00 05.10.2017
4. US 8497407 B2 A61F 13/0253 30.07.2013
5. Патент РФ 2054917 A61F 13/00 27.02.1996
6. Патент РФ 2125862 A61F 13/00 10.02.1999.