Распространенность заболеваний среди беременных женщин и новорожденных в экологически напряженном регионе

Краткое сообщение

воздействию многообразных факторов риска развития неблагоприятных изменений в организме, По данным официальной статистики, заболеваемость детей до 14 лет за последние 10 лет выросла на 50%, что обусловлено учебными нагрузками, хроническим стрессом, гиподинамией и ухудшением качества питания.

Цель исследования - сравнение состояния здоровья детей дошкольного и младшего школьного возраста для выявления патологий, прогрессирующих при изменении режима дня труда и отдыха в связи с началом учебного процесса.

Было обследовано 204 ребенка младшего школьного возраста муниципального общеобразовательного учреждения в возрасте от 7 (6) до 10 лет, а также дети 1-7 лет, посещающие дошкольное общеобразовательное учреждение. Для оценки физического развития и состояния здоровья проведен анализ медицинских карт, отражающих данные медицинского осмотра 1998-2004 гг. Полученные результаты обработаны методом сравнительного статистического анализа. Результаты исследования. В г.Курске контроль осуществляется за 17 примесями. Больше всего воздух загрязнен бенз(а)пиреном, индекс загрязнения атмосферы составил 4,0, стандартный индекс равен 4,4 , формальдегидом 2,36 и диоксидом азота 1,46. Состояние геомагнитного поля Земли имеет фоновые значения [2]. Установлено, что преобладает среднее физическое развитие как у детей дошкольного возраста - 55,9%, так и у детей младшего школьного возраста - 56,9%. Физическое развитие выше среднего составляет 30,4% у детей дошкольного возраста и 25,5% - у детей младшего школьного возраста, высокое физическое развитие - 10,8% и 12,3% соответственно. Основная медицинская группа составляет 59,8,% у детей дошкольного возраста и 51,96% - у детей младшего школьного возраста; подготовительная медицинская группа - 34,3% и 41,2% соответственно; специальная медицинская группа - 5,9% и 6,9%.

Структура заболеваемости детей характеризуется доминированием простудных заболеваний: 97% - дошкольный возраст, 50,9% - младший школьный возраст. На втором месте у детей младшего школьного возраста стоит нарушение осанки - 48,5%, что касается детей дошкольного возраста, данной патологии у обследуемых не зарегистрировано. Нарушение зрения составляет 25,5% у дошкольников и 29,9% - у учащихся младшей школы; заболевания дыхательной системы - 37,3% и 44,1% соответственно; заболевания сердечно-сосудистой системы - 3,9% и 6,9%; заболевания ЖКТ - 17,6% и 12,3%; эндокринные патологии -5,9% и 3,4%; заболевания почек - 7,8% и 1,5%. Результаты исследования показали снижение здоровья детей школьного возраста по сравнению с дошкольниками. Это связано с изменением режима дня, труда и отдыха, уменьшением времени, проводимого на свежем воздухе. Основной проблемой младшего школьного возраста является нарушение осанки. Важную роль играет увеличение нагрузки на зрительный аппарат, нервную систему и психику ребенка. При анализе распределения детей по медицинским группам значительного улучшения или ухудшения показателей не прослеживается. Основная часть детей имеет средний уровень физического развития.

Литература

1. Студеникина М.Я., Ефимова А.А. Экология и здоровье детей. - М.: Медицина, 1998.- С. 30-31.

2. Доклад о состоянии и охране окружающей среды на территории Курской области в 2004 г.- Курск, 2005.- С. 19-20.

УДК 618.14.002; 556.34: 550.46/42

РАСПРОСТРАНЕННОСТЬ ЗАБОЛЕВАНИЙ СРЕДИ БЕРЕМЕННЫХ ЖЕНЩИН И НОВОРОЖДЕННЫХ В ЭКОЛОГИЧЕСКИ НАПРЯЖЕННОМ РЕГИОНЕ

Н.Н. ЗАБРОДА*

В настоящее время возрастает внимание исследователей к проблемам внутриутробного развития и формированию различных болезней с антенатального периода, течение которого во многом определяется состоянием здоровья родителей, условия-

* ГОУ ВПО КГМУ, 305041, Курск, ул.К.Маркса 3

ми их жизни и труда [1]. Параллельно с загрязнением атмосферного воздуха промышленными химическими соединениями наблюдается рост показателей неонатальной смертности и гибели детей от врожденных аномалий развития. Физическое развитие новорожденных является хорошим индикатором воздействиям отравляющих соединений на организм их матерей [2]. Магнитные поля оказывают существенное влияние на репродуктивную функцию женщин. Для женщин, работающих в условиях воздействия магнитных полей, характерно возникновение и прогрессирование различных обменных и нейроэндокринных заболеваний, что является признаком дезадаптиро-ванности организма. В период внутриутробного развития организм весьма чувствителен к действию различных повреждающих факторов. В условиях загрязнения окружающей среды нормальное течение беременности и родов наблюдается лишь у 20% женщин, у большинства женщин выявляются различные патологические состояния.

При изучении особенностей биологического действия атмосферных загрязнений в условиях повышенной влажности воздуха обнаружены нарушения в системе мать-плод, в частности дисфункция плаценты, снижение её гисто-физиологической полноценности. Через плацентарный барьер могут проникать различные вещества, которые оказывают неблагоприятные действия на плод [2]. В нашей работе был выбран г.Железногорск, в котором крупнейшим источником загрязнения воздушной среды являются объекты Михайловского ГОКа: карьер по добыче руды и кварцитов (выбрасывает в атмосферу кремниесодержащую пыль), дробильно-сортировочная фабрика по переработке богатых руд (выбрасывает пыль, содержащую СО, КО2), фабрика обогащения и окомкования по переработке железистых кварцитов (СО, 8О2,), отвалы пород, хвостохранилище (пыление). В качестве города сравнения выбран г.Курск. Указанные города различаются по напряженности магнитного поля Земли: в г.Железногорске этот показатель значительно превышает фоновые значения.

Цель исследования - изучение заболеваемости во время беременности и здоровья новорожденных.

Материалом для исследования послужили данные статистического отдела здравоохранения администрации Курской области, а также материалы по состоянию атмосферы и напряжённости магнитного поля Земли. Сравнивая показатели частоты заболеваний, осложнивших роды, и осложнения послеродового периода за 2004 г. в г.Железногорске и г.Курске, можно было сделать заключение, что все показатели в г.Железногорске превышают показатели в г.Курске. Заболевания, осложнившие роды, по убыванию частоты встречаемости располагались в следующем порядке: анемия (4,3 в Железногорске и 1,5 %о в Курске), на втором месте -отеки, протеинурия, гипертензивные расстройства (1,8 и 1,7%о), на третьем - нарушение родовой деятельности (0,9 и 0,8%о). Четвертое место занимали болезни системы кровообращения (0,2%ав Железногорске) и на пятом месте находились венозные осложнения (0,1 %о в Железногорске). Среди заболеваний во время беременности и осложнений, возникших в этом периоде; на первом месте была анемия (4,8 в Железногорске и 1,7%о в Курске), на втором -болезни мочеполовой системы (4,3 и 1,2%о), на третьем месте -болезни щитовидной железы (2,5 и 0,7%о). Четвертое и пятое места - приходились, соответственно, на отеки, протеинурию, гипертензивные расстройства (2,1 и 1,2%о) и венозные осложнения (0,03 и 0,2%о соответственно). В структуре заболеваемости новорождённых первое место занимала неонатальная желтуха, обусловленная чрезмерным гемолизом (0,8%о в Железногорске и 0,3%о в Курске). Второе место по частоте встречаемости занимало замедление роста и недостаточность питания (0,7 и 0,5%о), третье место - врожденные аномалии (0,5^и 0,3%о), четвертое - гемолитическая болезнь плода и новорождённого, водянка плода, обусловленная гемолитической болезнью (0,2 и 0,03%о). На пятом месте находились респираторные нарушения у новорождённых, возникшие в перинатальном периоде (0,06 и 0,4%о, соответственно). Заболеваемость беременных и новорожденных является весьма актуальной проблемой, так как в последние 10 лет отмечается тенденция к росту частоты и тяжести этой патологии. Окружающая среда является одним из существенных факторов, оказывающих влияние на здоровье беременных и новорождённых.

Сравнивая показатели заболеваний, осложнивших роды, можно сделать выводы, что частота развития таких форм патологии, как анемия, протеинурия, гипертензивные расстройства, преэклампсия, эклампсия и т.п., отмечается в г. Железногорске. В г. Железногорске также чаще, чем в г.Курске, возникают осложне-

Краткое сообщение

ния родовой деятельности, что сопровождается кровотечением в послеродовом периоде. Изучение заболеваний во время беременности позволяет сделать вывод, что основная часть приходится на рожениц г.Железногорска. Это приводит к тому, что смертность новорождённых в г. Железногорске выше, чем в Курске.

Литература

1. Ваганов Н.Н./ Рос. вестн. перинат. и пед.- 1993.- № 1.- С. 5-9.

2. Студеникина М.Я., Ефимова А.А.-Экология и здоровье детей.- М., 1998.-С.157.

УДК 615.242' 453.23.035.4.07

РАЗРАБОТКА И ИССЛЕДОВАНИЕ ШИПУЧИХ СОЛЕВЫХ КОМПЛЕКСОВ МИНЕРАЛЬНЫХ ВОД

А.М. ШЕВЧЕНКО*

Таблица 1

Результаты расчета гипотетического состава солей и газообразующих добавок минеральных вод типа «Ессентуки» и «Славяновская»

Наименование солей «Ессентуки №17» «Ессентуки №4» «Славяновская»

г/л г/доза % г/л г/доза % г/л г/доза %

Натрия хлорид 3,57 0,714 15,95 2,57 0,514 14,97 0,4 0,08 2,58

Кальция карбонат 0,22 0,044 0,98 0,12 0,024 0,70 0,65 0,13 4,19

Калия хлорид 0,003 0,0006 0,013 0,03 0,006 0,174 0,07 0,014 0,45

Калия бромид 0,02 0,004 0,089 0,008 0,0016 0,047 0,0013 0,0003 0,01

Натрия иодид 0,004 0,0008 0,018 0,0016 0,0003 0,009 0,0009 0,0002 0,007

Магния сульфат безводный 0,086 0,0172 0,384 0,074 0,0148 0,43 0,2 0,04 1,29

Натрия сульфат безводный - - - - - - 1,25 0,25 8,05

Натрия гидрокарбонат 8,12 +5,88* 2,80 62,547 6,51 +4,45* 2,192 63,86 1,86 +6,3* 1,63 52,50

Кислота лимонная безводная 4,48* 0,896 20,015 3,40* 0,68 19,81 4,81* 0,96 30,92

Минер ализация 12,023 9,314 4,2322

ИТОГО 4,477 100,00 3,433 100,00 3,1045 100,00

Широкая распространенность заболеваний органов пищеварения, особая тяжесть их течения, склонность к рецидивам и осложнениям, вызывает необходимость поиска новых средств их лечения и профилактики.

Лечебно-профилактические свойства минеральных вод региона КМВ широко известны во всем мире. Для лечения заболеваний печени и ЖКТ широко используются минеральные воды типа «Ессентуки», «Славяновская» и др.

Однако использование преимуществ бальнеотерапии уникальными источниками КМВ не всегда доступно из-за удаленности многих регионов, сложностью транспортировки минеральных вод в районы с различными климатическими условиями (районы Крайнего Севера), малым сроком их хранения (6-12 мес.).

Поэтому обоснованно возникает вопрос создания сухих минеральных вод, оптимальной лекарственной формой для которых могут быть шипучие таблетки или гранулы. Это позволит соединить лечебные факторы минеральных вод с преимуществами твердых дозированных шипучих лекарственных форм: высокой биологической доступностью, удобством приема, точностью дозирования, высокой компактностью, устойчивостью к воздействию неблагоприятных механических и климатических факторов (особенно низких температур). Удобство хранения и транспортировки, продолжительный срок хранения (до 5 лет), гигиеничность производства и возможность его полной механизации и автоматизации могут способствовать распространению разрабатываемых лекарственных форм и использованию их в самых нетрадиционных сферах деятельности человека (в подводных плаваниях, в космосе, военных походах и т.п.). Направление создания сухих натуральных и искусственных минеральных вод в России возникло еще в конце 19 века, но по причинам технического и экономического характера не получило дальнейшего распространения [1]. Попытки возродить это направление предпринимались учеными Пятигорского НИИ курортологии и физиотерапии [2].

Цель исследований - создание сухих лечебнопрофилактических шипучих напитков в виде таблеток и гранул, содержащих солевые комплексы минеральных вод, которые могут использоваться для коррекции функций гастродуоденальной системы. За основу были взяты минеральные воды Ессентукского и Железноводского месторождений, как наиболее часто используемые для профилактики и лечения заболеваний ЖКТ и печени.

*- показаны газообразующие добавки, которые не вошли в общий расчет минерализации

Таблица 2

Оценка различных способов приготовления гранулятов солевого комплекса «Ессентуки №17» и эффективности использования различных ВМВ

Наименование увлажняющего раствора ВМВ Способ гранулирования

совместный раздельный

V, % / с-1 время растворения, с Качество раствора* V, % / с-1 время растворения, с Качество раствора*

Р-р ПВП с/м 10% спирто-вый 1,6-10'6 25 +++ 2,4-10'6 24 +++

Р-р коллидона 25 10% спир-товый 1,5-10'6 27 +++ 2,1-10'6 21 +++

Р-р коллидона 30 10% спир-товый 1,1-10'6 22 ++ 1, 8  10 "6 26 ++

Р-р плаздона (8 630) 10% спиртовый 1,6-10'6 24 +++ 2,2-10-6 18 +++

ГОУ ВПО «Пятигорская государственная фармацевтическая академия», 357500, Пятигорск, пр. Кирова, 33. Тел.: (8793) 39-19-37

*примечание: +++ раствор прозрачен, без осадка;

++ легкая опалесценция

По литературным данным [2], при создании искусственных минеральных вод копирование натуральных по макроэлементно-му составу не дает желаемого результата, т.к. биологическая эффективность такого аналога составляет 50-60% от природной минеральной воды. Выпаривание натуральных минеральных вод с целью получения их солевых комплексов экономически невыгодно, приводит к получению нерастворимых солей кальция и магния. Поэтому остается предельно подробно «копировать» макро- и микроэлементный состав путем подбора комплекса химически чистых солей, выпускаемых промышленностью. При создании минеральных комплексов вод гидрокарбонатно-хлоридного натриевого типа («Ессентуки № 17» и «Ессентуки № 4»), а также сульфато-гидрокарбонатных, натриево-

кальциевых вод типа «Славяновская» мы учитывали требования ГОСТ 13273-88 на воды минеральные питьевые, лечебные и лечебно-столовые, протоколы анализов ГосНИИ курортологии и физиотерапии и литературные данные [3]. На основе химических анализов ионного и газового состава минеральных вод «Ессентуки №17», «Ессентуки №4» и «Славяновская» по специальным методикам [4] проведены расчеты гипотетического состава солей и газообразующих компонентов, приведены в табл. 1. Одновременно проводили пересчет на одну дозу, необходимую для растворения в 200 мл воды и содержание каждой соли в смеси (%).

Для обеспечения газообразования в состав солевых комплексов вводили дополнительное количество гидрокарбоната натрия и лимонной кислоты безводной в стехиометрическом