СПОСОБ ИЗМЕНЕНИЯ ЧАСТОТЫ И РИТМА СЕРДЕЧНЫХ СОКРАЩЕНИЙ
METHOD FOR HEART RATE AND RHYTHM VARIATIONS

Изобретение относится к медицине, а именно к той ее области, которая занимается исследованиями возможности управляемого изменения частоты и ритма сердечных сокращений. Сущность способа состоит в том, что звуковые и/или световые импульсы, воздействуя на соответствующие органы чувств, подаются сначала в постоянном режиме, соответствующем частоте пульсовых колебаний, а затем в переменном режиме, с целью изменения структурно-функциональных возможностей организма, отвечающих за регуляцию частоты и ритма сердечных сокращений.
Известны способы коррекции функциональных состояний методом биоадаптивного регулирования с синхронизацией параметров воздействия как по интенсивности, так и по частоте, с параметрами биологической обратной связи (БОС), включая и частоту пульсовых колебаний.
Например, СПОСОБ КОРРЕКЦИИ ФУНКЦИОНАЛЬНЫХ СОСТОЯНИЙ (патент РФ на ИЗ №№2127135 МПК A61N5/06, А61 В5/0476) включает бинокулярную цветовую стимуляцию, модулированную глубиной дыхания, при этом стимуляцию осуществляют цветными импульсами по частоте и интенсивности в диапазоне волн электроэнцефалограммы синхронно с ритмами пульсового выброса и дыхания, синхроимпульс, соответствующий текущему значению пульса, предъявляют на экране между мигающими цветными квадратами в виде прямоугольника красного цвета при падении освещенности экрана с увеличением амплитуды вдоха. Предварительно определяют вегетативный профиль пациента с помощью анализа межимпульсных интервалов и при выраженном и резко выраженном преобладании в регуляции симпатической нервной системы и относительно энтропии hn<=0,22, воздействие осуществляют в режиме "релаксация", включающем временную последовательность из несущей частоты 4,0 Гц периодом 0,25 с в виде двух мигающих зеленых квадратов, прерывающихся каждые 5 с последовательностью из двух мигающих синих квадратов с частотой 8,0 Гц и периодом 0,125 с, а при выявлении умеренного преобладания симпатической нервной системы или выраженном преобладании парасимпатической нервной системы и относительной энтропии hn>0,22 воздействие осуществляют в режиме "гармонизация с элементами стимуляции", включающем временную последовательность из трех импульсов фиолетового цвета частотой 17,0 Гц, одного импульса зеленого цвета частотой 4,0 Гц и пяти импульсов синего цвета частотой 12,5 Гц, длительность процедуры для каждого режима составляет 30 мин, курс - 6-10 процедур. В данном случае, импульсное воздействие, хотя и осуществляется синхронно с частотой пульсовых колебаний, но, во-первых, носит характер общего воздействия /коррекция функционального состояния/, а, во-вторых, проводится только в постоянном режиме, а поэтому и возможные изменения функционального состояния организма, включая и возможные изменения частоты пульсовых колебаний, носят вероятностный характер, исключающий целенаправленную возможность достижения конкретного приспособительного результата.
Известны способы, использующие импульсное электрическое и магнитное поля для изменения функционального состояния организма, оцениваемого по медицинским, физиологическим, биохимическим, поведенческим и другим показателям.
6
В СПОСОБЕ КОРРЕКЦИИ ФУНКЦИОНАЛЬНОГО СОСТОЯНИЯ ЧЕЛОВЕКА (по патенту РФ на ИЗ №2071719, МПК  А61В 5/02) осуществляют воздействие импульсным вращающимся магнитным полем I=10exp(αt), при этом момент подачи импульса синхронизируют с систолой. Выбор параметров воздействующего магнитного поля на человека осуществляют либо по изменению спектра по частоте сердечных сокращений (ЧСС), либо по изменению спектра по амплитуде, либо по изменению сфигмографической скорости. При этом в качестве основного параметра берут форму огибающей спектра мощности временного ряда, составляемого по вариациям ЧСС: определяют экстремумы в сигнале, измеряют временные интервалы между ними, замеряют амплитуды сигналов в точках экстремума, строят новые временные ряды по вариациям вышеуказанных параметров. Результат воздействия магнитного поля определяют по типу адаптационной реакции. Воздействие вращающимся магнитным полем (МП) и импульсным МП осуществляют только на зону головного мозга.
В СПОСОБЕ КОРРЕКЦИИ ФУНКЦИОНАЛЬНОГО СОСТОЯНИЯ ОРГАНИЗМА (по патенту РФ на ИЗ №2248229 МПК A61N 2/02) осуществляют периодическое воздействие импульсным вращающимся магнитным полем. При этом используют комбинации режимов воздействия: режим I с магнитной индукцией, выбранной из диапазона значений (1,7-3,4) мТл, обеспечивающий комфортное состояние организма; режим II с магнитной индукцией, выбранной из диапазона значений (2,9-5,8) мТл, и режим III с магнитной индукцией, выбранной из диапазона значений (0,6-2,3) мТл, обеспечивающие дискомфортное состояние организма, причем воздействие осуществляют на весь организм режимами I, II и III в любой последовательности, но начинают и заканчивают режимом I; время воздействия составляет 5-10 мин для каждого режима в зависимости от исходного состояния организма, при этом количество сеансов воздействия подбирают индивидуально для каждого организма в интервале 3-20.
Часть способов обеспечивает повышение терапевтического эффекта от воздействия за счет приближения параметров сигнала для физиотерапевтического воздействия к собственным физиологическим процессам организма пациента.
Например, СПОСОБ ФОРМИРОВАНИЯ СИГНАЛА ФИЗИОТЕРАПЕВТИЧЕСКОГО ВОЗДЕЙСТВИЯ (патент РФ на ИЗ №2039579 МПК A61N 2/00, A61N 5/04, A61N 1/00) включает получение последовательности импульсов физического фактора, воздействующего на организм синхронно сердечному ритму. При этом предварительно перед формированием сигнала физиотерапевтического воздействия производят тестирование организма путем воздействия на него единичным фактором. Измеряют электрический сигнал деятельности сердца на это воздействие в течение сердечного цикла, из него формируют последовательность импульсов физического фактора, совпадающих по фазе и повторяющих форму электрического сигнала деятельности сердца, а воздействие на организм сформированным физическим фактором осуществляют периодически синхронно возникновению электрического сигнала сердца. Амплитуду сигнала физического фактора уменьшают на величину амплитуды измеренного электрического сигнала деятельности сердца в ответ на тестирование.
2
2
Известны также способы импульсного воздействия на определенные точки для коррекции аритмий сердца, не связанных с органическими изменениями организма. Например, СПОСОБ КОРРЕКЦИИ АРИТМИЙ СЕРДЦА, НЕ СВЯЗАННЫХ С ОРГАНИЧЕСКИМИ НАРУШЕНИЯМИ по патенту №2110248 (МПК А61Н 39/06, A61N 5/06) предусматривает воздействие на аурикулярные биологически активные электромагнитным, промодулированным прямоугольными импульсами излучением инфракрасного диапазона с длиной волны 780-2500 нм при плотности мощности 100-150 мВт/см с постоянной частотой воздействия до нормализации ритма. А также известен СПОСОБ КОРРЕКЦИИ АРИТМИИ СЕРДЦА по патенту №2149625 (МПК А61Н 39/06, A61N 5/067, А61В 5/04), включающий оценку уровня энергетического состояния каналов тестом Акабане и последующее воздействие на БАТ электромагнитным промодулированным прямоугольными импульсами излучением инфракрасного диапазона с длиной волны 780 - 2500 нм (промодулированным ИК-излучением) при плотности мощности излучения 100-150 мВт/см с постоянной частотой 15-30 Гц, отличающийся тем, что тест Акабане проводят в динамике наблюдений при различных значениях числа сердечных сокращений, по данным математического (регрессионного) анализа определяют каналы с наибольшим влиянием на регуляцию числа сердечных сокращений и проводят воздействие на точки его (их) входа-выхода до нормализации числа сердечных сокращений в режиме 15-30 с воздействие и 60-120 с перерыв. В данном случае, импульсное воздействие запускается «по требованию», т.е. при определенном уровне частот пульсовых колебаний, с частотой подаваемых импульсов, не соотносящейся с частотой пульсовых колебаний и носящей постоянный характер на протяжении всего времени воздействия, что опять же исключает целенаправленную возможность достижения конкретного приспособительного результата.
По области применения и конечному результату заявляемое техническое решение более всего сопоставимо с методом постоянной электрокардиостимуляции, независимо от места прикрепления активного электрода и вида электрокардиостимулятора.
Однако в отличие от заявляемого технического решения методы постоянной электрокардиостимуляции обладают следующими недостатками:
1. Постоянная электрокардиостимуляция, как способ создания искусственного гетеротопного водителя ритма, носит насильственный характер, т.к. подчинение сердечной деятельности электрическим разрядам, поступающим извне, возможно только в том случае, если сила импульсов раздражающего тока превышает спонтанную биоэлектрическую активность сердца, т.е. фактически подавляет ее.
2. Налаживание системы постоянной электрокардиостимуляции требует оперативного вмешательства и поэтому осуществимо только в условиях хирургической клиники.
3. Раздражающее действие электрокардиостимулятора, как постоянного искусственного водителя ритма, направлено непосредственно на сердце (эпи- или эндокардиально).
4.4. Возможные осложнения:
а) повышение порога возбудимости миокарда (опасность интермиттирующей или полной потери эффекта электростимуляции);
б) бактериальный эндокардит, сепсис;
в) тромбоэмболия;
г) прободение правого желудочка (трансвенозное введение электродов);
д) электромагнитная интерференция;
е) истощение батарей (опасность асистолии);
ж) поломка электродов и др.
5. Не только налаживание, но и устранение возможных технических неполадок в системе постоянной электрокардиостимуляции, требует хирургического вмешательства, что создает известные трудности в эксплуатации (замена блока питания или сломанных электродов и т.д.).
6. Сложность налаживания и эксплуатации, круг показаний, по-существу адаптированный к тяжести возможных осложнений, высокая себестоимость делают способ постоянной электрокардиостимуляции малодоступным в клинике сердечных аритмий.
Проблема лечения нарушений частоты и ритма сердечных сокращений кроется не в их природе, а в наших представлениях на их природу. Как представляем, так и действуем, как действуем, такие результаты и имеем.
Функционирование любого организма носит приспособительный характер, поскольку ничто не может развиваться само из себя и действовать, исходя из каких-либо внутренних побуждений и стимулов, не соотносясь с реальными условиями. Нарушение частоты и ритма сердечных сокращений также является результатом приспособления, как единственно возможного и достижимого для данных конкретных условий изменения структурно-функциональной основы регуляции биоэлектрической активности миокарда. Все возможные нарушения частоты и ритма сердечных сокращений - это свидетельство различных приспособительных результатов, отражающих структурно-функциональные возможности организма в данных конкретных условиях окружающей среды.
Для изменения сложившегося биоэлектрического стереотипа необходимо присутствие внешней творческой и организующей силы, единственно способной своей направленностью в будущее создать условия для объединения элементов в новое структурно-функциональное целое, исключающее в процессе достижения цели нарушения частоты и ритма сердечных сокращений.
Воплощением такой творческой и организующей силы как раз и может служить предлагаемый способ импульсного воздействия.
Задача предлагаемого изобретения состоит в том, чтобы, во-первых, обосновать и апробировать способ неинвазивного, ненасильственного, т.е. адаптированного к структурно-функциональным возможностям организма, пути изменения биоэлектрической активности миокарда и, тем самым, избежать вероятных осложнений, сопутствующих попыткам модификации последней за счет эпи- или эндокардиальной имплантации постоянных электрокардиостимуляторов, во-вторых, снизить себестоимость и расширить круг показаний для инструментальных способов влияния на частоту и ритм сердечных сокращений и тем самым сделать их доступными для широкого применения в клинике сердечных аритмий.
В способе изменения частоты и ритма сердечных сокращений, включающем предварительное измерение частоты пульсовых колебаний и последующее воздействие на органы слуха и/или зрения пациента звуковыми и/или световыми импульсами с заданной частотой следования, согласно заявляемому решению, в течение первых 100-300 секунд воздействия звуковые и/или световые импульсы подаются в постоянном режиме с частотой, соответствующей предварительно измеренной частоте пульсовых колебаний, с целью формирования общей причинной связи в регуляции частоты и ритма сердечных сокращений между структурно-функциональными основами организма, отвечающими за регуляцию частоты и ритма сердечных сокращений, и звуковыми и/или световыми импульсами, не отвечающими за регуляцию частоты и ритма сердечных сокращений, затем в течение 900-1100 секунд воздействия в переменном режиме с постепенно изменяемыми частотой и ритмом звуковых и/или световых импульсов, что приводит, как следствие общей причинной связи, к изменению частоты и ритма сердечных сокращений.
Преимущества заявляемого способа заключаются в том, что:
1. Импульсное воздействие может иметь различную природу генерации (свет, звук).
2. Импульсное воздействие осуществляется экстракорпорально и имеет местом приложения усилий соответствующие органы чувств (зрение, слух).
3. Импульсное воздействие не носит насильственного характера, т.к. не подавляет спонтанную биоэлектрическую активность миокарда.
4. Импульсное воздействие проводится в условиях, по возможности исключающих конкурентные источники раздражения, т.е. учитывает звукоизоляцию, освещенность, температуру окружающей среды, влажность, положение тела и т.д.
5. Время и кратность повторения импульсного воздействие соотносится с индивидуальной восприимчивостью испытуемого.
6. Импульсное воздействие сочетает в себе творческие усилия врача и способность организма к самоорганизации и саморегуляции. И если первые реализуются через технические возможности приборов, составляющих систему импульсного воздействия, то вторые достигаются наличием обратной связи, позволяющей контролировать этапы изменения и конечный результат.
7. Монтаж и налаживание приборов, составляющих систему импульсного воздействия, не многим более сложно, чем монтаж и налаживание аппаратуры для проведения обычного электрокардиографического исследования.
8. Экстракорпоральное расположение приборов, составляющих систему импульсного воздействия, позволяет достаточно легко устранять технические неполадки и дефекты комплектующих.
Звуковые и/или световые импульсы, приводя в состояние возбуждения рецепторный аппарат соответствующих органов чувств, изменяют концептуальный образ окружающей среды за счет расширения поля афферентации. Это в свою очередь приводит к увеличению эффекторных возможностей организма, вовлекая новые структурные элементы в процесс приспособления.
Начальный этап импульсного воздействия заключается в том, что в течение первых 100-300 секунд звуковые и/или световые импульсы подаются в постоянном режиме с частотой, соответствующей частоте пульсовых колебаний. Слабые по силе, но неотступные по характеру воздействия, подаваемые импульсы неизбежно подводят организм к необходимости учитывать их присутствие. Достигается приспособительный результат, когда для поддержания на данном уровне частоты и ритма сердечных сокращений привлекаются дополнительные эффекторные структуры, связанные с основным водителем ритма не по анатомическому, а по функциональному принципу. За счет этого расширяются приспособительные возможности организма в регуляции сердечной деятельности, которые могут быть реализованы при изменении условий импульсного воздействия.
Следующий этап импульсного воздействия заключается в том, что постепенно и плавно изменяется частота и ритм звуковых и/или световых импульсов. Организм, в силу необходимости сохранения достигнутого на начальном этапе приспособительного результата, начинает изменять частоту и ритм пульсовых колебаний.
Многократное повторение того или иного режима импульсного воздействия приводит к постепенному структурно-функциональному закреплению нового биоэлектрического стереотипа регуляции частоты и ритма сердечных сокращений. Формирование и структурно-функциональное закрепление нового биоэлектрического стереотипа регуляции частоты и ритма сердечных сокращений должно соотноситься с субъективными, клиническими и электрокардиографическими признаками нарушения частоты и ритма сердечных сокращений конкретного пациента.
Заявленный способ изменения частоты и ритма сердечных сокращений может быть осуществлен с помощью системы импульсного воздействия (Фиг.1). Система импульсного воздействия предназначена для звуковой и/или световой стимуляции сигналами заданной частоты, подаваемыми сначала в постоянном, а далее в переменном режиме, одновременной регистрации длительности интервалов между подаваемыми сигналами и длительности интервалов между пульсовыми колебаниями, графической визуализации зарегистрированных данных, что и позволяет в последующем делать вывод о наличии причинно-следственной связи между изменениями частоты сигналов и изменениями частоты сердечных сокращений.
Заключение об изменениях частоты и ритма сердечных сокращений делается на основании изменений частоты и ритма пульсовых колебаний.
Система импульсного воздействия включает в себя:
1. Прибор для регистрации пульсовых колебаний;
2. Прибор для звуковой и световой стимуляции;
3. Электронно-вычислительное устройство (персональный компьютер);
4. Интерфейсный блок для сопряжения прибора для звуковой и световой стимуляции и персонального компьютера;
5. Пальцевой датчик.
В качестве прибора для регистрации пульсовых колебаний используют пульсоксиметр ЭЛОКС-01М.
В качестве прибора для звуковой и световой стимуляции используют контроллер Siemens Logo 24RC. С выхода последнего снимают прямоугольные импульсы, которые регулируют по длительности, частоте следования и плавному изменению этой частоты в заданном промежутке времени. Эти импульсы подают на телефоны и световоды одновременно или раздельно. Подаваемые импульсы вызывают щелчки в телефонах и вспышки света в светодиодах. Громкость щелчков в телефонах регулируется, а яркость вспышек света постоянна. Прибор для звуковой и световой стимуляции может работать в постоянном и в переменном режимах. Изменение частоты и ритма в приборе для звуковой и световой стимуляции достигается постепенным и плавным увеличением или уменьшением интервалов между генерируемыми импульсами.
На персональный компьютер запускают программное обеспечение, которое осуществляет одновременный сбор информации от прибора для регистрации пульсовых колебаний и прибора для звуковой и световой стимуляции.
Программное обеспечение в процессе всего периода импульсного воздействия фиксирует в виде протокола все интервалы между пульсовыми колебаниями и все интервалы между генерируемыми импульсами.
Программное обеспечение позволяет в режиме реального времени наблюдать на экране монитора персонального компьютера график, отражающий изменение интервалов между сигналами от прибора для регистрации пульсовых колебаний и изменение интервалов между сигналами прибора для звуковой и световой стимуляции (Фиг.2, 4, 6, 8, 10).
Анализ показателей производился с помощью статистического пакета в программе Windows Excel 2003: среднее значение, минимальное и максимальное значение в выборке, критерий Стьюдента p. Сравнение исходных показателей и показателей на фоне импульсного воздействия выполнялось для выявления достоверности изменений в пределах доверительного 95% интервала с помощью m-теста (p<0,05). Сила связи и ее направленность для изучаемых показателей представлялась графически при помощи программного обеспечения.
В качестве примера ниже приводятся несколько результатов импульсного воздействия, которые отражают причинно-следственную связь между изменением частоты и ритма звуковых и/или световых импульсов и изменением частоты и ритма пульсовых колебаний. Изменения интервалов между звуковыми и/или световыми импульсами происходят плавно. Ход изменения - 0,001 сек (1 мсек) каждые 10-50 секунд воздействия. Разрешающая способность регистрирующего устройства позволяет фиксировать изменения длительности интервалов только при накопительном достижении ими значений, кратных 0,01 сек (10 мсек), поэтому на графиках (Фиг.2, 4, 6, 8, 10) изменения интервалов между звуковыми и/или световыми импульсами выглядят в виде ступеней (уровней), поднимающихся вверх или спускающихся вниз. Длительность интервалов между генерируемыми импульсами обратно пропорциональна частоте генерируемых импульсов. Для того чтобы перевести среднее значение длительности интервалов между генерируемыми импульсами одной ступени (уровня) в частоту, нужно стандартизированное время наблюдения (60 секунд) разделить на среднее значение длительности интервалов между генерируемыми импульсами данной ступени (уровня). Длительность интервалов между пульсовыми колебаниями обратно пропорциональна частоте пульсовых колебаний. Для того чтобы перевести среднее значение длительности интервалов между пульсовыми колебаниями одной ступени (уровня) в частоту, нужно стандартизированное время наблюдения (60 секунд) разделить на среднее значение длительности интервалов между пульсовыми колебаниями данной ступени (уровня).
Пример №1
Испытуемый, 53 лет, без субъективных, клинических и электрокардиографических признаков нарушения частоты и ритма сердечных сокращений подвергался одновременному воздействию звуковыми и световыми импульсами. Первые 300 секунд звуковые и световые импульсы подавались в постоянном режиме с частотой, соответствующей частоте пульсовых колебаний. Далее и до конца импульсного воздействия звуковые и световые импульсы подавались в переменном режиме. Длительность интервалов между звуковыми и световыми импульсами постепенно, каждые 10 секунд, уменьшалась на 1 миллисекунду (Фиг.2). В результате постепенное увеличение частоты звуковых и световых импульсов привело к постепенному увеличению частоты пульсовых колебаний за 1 минуту (Табл.1, Фиг.3), что говорит об увеличении числа сердечных сокращений за 1 минуту.
Таблица 1
Увеличение частоты пульсовых колебаний при увеличении частоты генерируемых импульсов
Уровни изменения частот
Длительность интервала между генерируемыми импульсами (сек)
Частота генерируемых импульсов (кол-во за 1 мин)
Длительность интервала между пульсовыми колебаниями (сек)
Частота пульсовых колебаний (кол-во за 1 мин)
1
0,96
62,50000
0,92185
65,08651
2
0,95
63,15789
0,90596
66,22809
3
0,94
63,82979
0,91104
65,85880
4
0,93
64,51613
0,90469
66,32106
5
0,92
65,21739
0,89352
67,15015
6
0,91
65,93407
0,86472
69,38662
7
0,90
66,66667
0,85610
70,08527
8
0,89
67,41573
0,85887
69,85923
9
0,88
68,18182
0,83250
72,07207
10
0,87
68,96552
0,85167
70,44982
Разница между 10 и 1 уровнем
<maths num="1"><math display="block"><mrow><mfrac><mtable columnalign="left"><mtr><mtd><mn>68,96552</mn></mtd></mtr><mtr><mtd><mo>−</mo><mn>62,50000</mn></mtd></mtr></mtable><mrow><mn>6,46552</mn></mrow></mfrac></mrow></math><img file="00000001.tif" he="20" wi="23" img-content="undefined" img-format="tif" /></maths>
<maths num="2"><math display="block"><mrow><mfrac><mtable columnalign="left"><mtr><mtd><mn>70,44982</mn></mtd></mtr><mtr><mtd><mo>−</mo><mn>65,08651</mn></mtd></mtr></mtable><mrow><mn>5,36331</mn></mrow></mfrac></mrow></math><img file="00000002.tif" he="20" wi="23" img-content="undefined" img-format="tif" /></maths>
Увеличение частоты генерируемых импульсов - на 6,46552 (~6,47) за 1 минуту
Увеличение частоты пульсовых колебаний - на 5,36331 (~5,36) за 1 минуту
Пример №2
Испытуемый, 53 лет, без субъективных, клинических и электрокардиографических признаков нарушения частоты и ритма сердечных сокращений подвергался одновременному воздействию звуковыми и световыми импульсами. Первые 300 секунд звуковые и световые импульсы подавались в постоянном режиме с частотой, соответствующей частоте пульсовых колебаний. Далее и до конца импульсного воздействия звуковые и световые импульсы подавались в переменном режиме. Длительность интервалов между звуковыми и световыми импульсами постепенно, каждые 10 секунд, увеличивалась на 1 миллисекунду (Фиг.4). В результате постепенное уменьшение частоты звуковых и световых импульсов привело к постепенному уменьшению частоты пульсовых колебаний за 1 минуту (Табл.2, Фиг.5), что говорит об уменьшении частоты сердечных сокращений за 1 минуту.
Таблица 2
Уменьшение частоты пульсовых колебаний при уменьшении частоты генерируемых импульсов
Уровни изменения частот
Длительность интервала между генерируемыми импульсами (сек)
Частота генерируемых импульсов (кол-во за 1 мин)
Длительность интервала между пульсовыми колебаниями (сек)
Частота пульсовых колебаний (кол-во за 1 мин)
1
0,85
70,58824
0,86365
69,47259
2
0,86
69,76744
0,86125
69,66618
3
0,87
68,96552
0,88307
67,94478
4
0,88
68,18182
0,86851
69,08383
5
0,89
67,41573
0,90418
66,35847
6
0,90
66,66667
0,89066
67,36577
7
0,91
65,93407
0,91577
65,51863
8
0,92
65,21739
0,92286
65,01528
9
0,93
64,51613
0,92757
64,68515
10
0,94
63,82979
0,92803
64,65308
Разница между 1 и 10 уровнем
<maths num="3"><math display="block"><mrow><mfrac><mtable columnalign="left"><mtr><mtd><mn>70,58824</mn></mtd></mtr><mtr><mtd><mo>−</mo><mn>63,82979</mn></mtd></mtr></mtable><mrow><mn>6,75845</mn></mrow></mfrac></mrow></math><img file="00000003.tif" he="20" wi="23" img-content="undefined" img-format="tif" /></maths>
<maths num="4"><math display="block"><mrow><mfrac><mtable columnalign="left"><mtr><mtd><mn>69,47259</mn></mtd></mtr><mtr><mtd><mo>−</mo><mn>64,65308</mn></mtd></mtr></mtable><mrow><mn>4,81951</mn></mrow></mfrac></mrow></math><img file="00000004.tif" he="20" wi="23" img-content="undefined" img-format="tif" /></maths>
Уменьшение частоты генерируемых импульсов - на 6,75845 (~6,76) за 1 минуту
Уменьшение частоты пульсовых колебаний - на 4,81951 (~4,82) за 1 минуту
Пример №3
Испытуемая, 28 лет, без субъективных, клинических и электрокардиографических признаков нарушения частоты и ритма сердечных сокращений подвергалась воздействию световыми импульсами. Первые 100 секунд световые импульсы подавались в постоянном режиме с частотой, соответствующей частоте пульсовых колебаний. Далее и до конца импульсного воздействия световые импульсы подавались в переменном режиме. Длительность интервалов между световыми импульсами постепенно, каждые 25 секунд, увеличивалась на 1 миллисекунду (Фиг.6). В результате постепенное уменьшение частоты световых импульсов привело к постепенному уменьшению частоты пульсовых колебаний за 1 минуту (Табл.3, Фиг.7), следовательно - уменьшению частоты сердечных сокращений за 1 минуту.
Таблица 3
Уменьшение частоты пульсовых колебаний при уменьшении частоты генерируемых импульсов
Уровни изменения частот
Длительность интервала между генерируемыми импульсами (сек)
Частота генерируемых импульсов (кол-во за 1 мин)
Длительность интервала между пульсовыми колебаниями (сек)
Частота пульсовых колебаний (кол-во за 1 мин)
1
0,82
73,17073
0,83825
71,57769
2
0,83
72,28916
0,86006
69,76257
3
0,84
71,42857
0,89915
66,72969
4
0,85
70,58824
0,92011
65,20959
5
0,86
69,76744
0,92217
65,06393
Разница между 1 и 5 уровнем
<maths num="5"><math display="block"><mrow><mfrac><mtable columnalign="left"><mtr><mtd><mn>73,17073</mn></mtd></mtr><mtr><mtd><mo>−</mo><mn>69,76744</mn></mtd></mtr></mtable><mrow><mn>3,40329</mn></mrow></mfrac></mrow></math><img file="00000005.tif" he="20" wi="23" img-content="undefined" img-format="tif" /></maths>
<maths num="6"><math display="block"><mrow><mfrac><mtable columnalign="left"><mtr><mtd><mn>71,57769</mn></mtd></mtr><mtr><mtd><mo>−</mo><mn>65,06393</mn></mtd></mtr></mtable><mrow><mn>6,51376</mn></mrow></mfrac></mrow></math><img file="00000006.tif" he="20" wi="23" img-content="undefined" img-format="tif" /></maths>
Уменьшение частоты генерируемых импульсов - на 3,40329 (~3,40) за 1 минуту
Уменьшение частоты пульсовых колебаний - на 6,51376 (~6,51) за 1 минуту
Пример №4
Испытуемый, 44 лет, без субъективных, клинических и электрокардиографических признаков нарушения частоты и ритма сердечных сокращений подвергался воздействию звуковыми импульсами. Первые 100 секунд звуковые импульсы подавались в постоянном режиме с частотой, соответствующей частоте пульсовых колебаний. Далее и до конца импульсного воздействия звуковые импульсы подавались в переменном режиме. Длительность интервалов между звуковыми импульсами постепенно, каждые 25 секунд, уменьшалась на 1 миллисекунду (Фиг.8). В результате постепенное увеличение частоты звуковых импульсов привело к постепенному увеличению частоты пульсовых колебаний за 1 минуту (Табл.4, Фиг.9), что свидетельствует об увеличении частоты сердечных сокращений за 1 минуту.
Таблица 4
Увеличение частоты пульсовых колебаний при увеличении частоты генерируемых импульсов
Уровни изменения частот
Длительность интервала между генерируемыми
Частота генерируемых импульсов
Длительность интервала между
Частота пульсовых колебаний
импульсами (сек)
(кол-во за 1 мин)
пульсовыми колебаниями (сек)
(кол-во за 1 мин)
1
0,92
65,21739
0,89465
67,06533
2
0,91
65,93407
0,86641
69,25128
3
0,90
66,66667
0,85180
70,43907
4
0,89
67,41573
0,84592
70,92869
5
0,88
68,18182
0,83368
71,97006
Разница между 5 и 1 уровнем
<maths num="7"><math display="block"><mrow><mfrac><mtable columnalign="left"><mtr><mtd><mn>68,18182</mn></mtd></mtr><mtr><mtd><mo>−</mo><mn>65,21739</mn></mtd></mtr></mtable><mrow><mn>2,96443</mn></mrow></mfrac></mrow></math><img file="00000007.tif" he="20" wi="23" img-content="undefined" img-format="tif" /></maths>
<maths num="8"><math display="block"><mrow><mfrac><mtable columnalign="left"><mtr><mtd><mn>71,97006</mn></mtd></mtr><mtr><mtd><mo>−</mo><mn>67,06533</mn></mtd></mtr></mtable><mrow><mn>4,90473</mn></mrow></mfrac></mrow></math><img file="00000008.tif" he="20" wi="23" img-content="undefined" img-format="tif" /></maths>
Увеличение частоты генерируемых импульсов - на 2,96443 (~2,96) за 1 минуту
Увеличение частоты пульсовых колебаний - на 4,90473 (~4,90) за 1 минуту
Пример №5
Испытуемый, 54 лет, без субъективных, клинических и электрокардиографических признаков нарушения частоты и ритма сердечных сокращений подвергался одновременному воздействию звуковыми и световыми импульсами. Первые 100 секунд звуковые и световые импульсы подавались в постоянном режиме с частотой, соответствующей частоте пульсовых колебаний. Далее звуковые и световые импульсы подавались в переменном режиме 400 секунд, длительность интервалов между ними постепенно, каждые 15 секунд, уменьшалась на 1 миллисекунду (Фиг.10). В результате постепенное увеличение частоты звуковых и световых импульсов привело к постепенному увеличению частоты пульсовых колебаний за 1 минуту (Табл.5, Фиг.11). Следующие 400 секунд длительность интервалов между звуковыми и световыми импульсами постепенно, каждые 15 секунд, увеличивалась на 1 миллисекунду (Фиг.10). В результате постепенное уменьшение частоты звуковых и световых импульсов привело к постепенному уменьшению частоты пульсовых колебаний за 1 минуту (Табл.5, Фиг.11). Последние 100 секунд испытания звуковые и световые импульсы подавались в постоянном режиме с частотой, аналогичной частоте звуковых и световых импульсов первых 100 секунд импульсного воздействия (Табл.5, Фиг.11). Таким образом, при увеличении или уменьшении частоты подаваемых звуковых и световых импульсов происходит соответственно увеличение или уменьшение частоты сердечных сокращений в минуту, что подтверждается соответственным изменением частоты пульсовых колебаний.
Таблица 5
Увеличение и уменьшение частоты пульсовых колебаний при увеличении и уменьшении частоты генерируемых импульсов
Уровни изменения частот
Длительность интервала между генерируемыми импульсами (сек)
Частота генерируемых импульсов (кол-во за 1 мин)
Длительность интервала между пульсовыми колебаниями (сек)
Частота пульсовых колебаний (кол-во за 1 мин)
1
0,88
68,18182
0,82489
72,73697
2
0,87
68,96552
0,80143
74,86618
3
0,86
69,76744
0,79722
75,26153
4
0,85
70,58824
0,80900
74,16564
5
0,86
69,76744
0,82332
72,87567
6
0,87
68,96552
0,84778
70,77308
7
0,88
68,18182
0,86035
69,73906
Разница между 4 и 1 уровнем
<maths num="9"><math display="block"><mrow><mfrac><mtable columnalign="left"><mtr><mtd><mn>70,58824</mn></mtd></mtr><mtr><mtd><mo>−</mo><mn>68,18182</mn></mtd></mtr></mtable><mrow><mn>2,40642</mn></mrow></mfrac></mrow></math><img file="00000009.tif" he="20" wi="23" img-content="undefined" img-format="tif" /></maths>
<maths num="10"><math display="block"><mrow><mfrac><mtable columnalign="left"><mtr><mtd><mn>74,16564</mn></mtd></mtr><mtr><mtd><mo>−</mo><mn>72,73697</mn></mtd></mtr></mtable><mrow><mn>1,42867</mn></mrow></mfrac></mrow></math><img file="00000010.tif" he="20" wi="24" img-content="undefined" img-format="tif" /></maths>
Увеличение частоты генерируемых импульсов - на 2,40642 (~2,41) за 1 минуту
Увеличение частоты пульсовых колебаний - на 1,42867 (~1,43) за 1 минуту
Разница между 4 и 7 уровнем
<maths num="11"><math display="block"><mrow><mfrac><mtable columnalign="left"><mtr><mtd><mn>70,58824</mn></mtd></mtr><mtr><mtd><mo>−</mo><mn>68,18182</mn></mtd></mtr></mtable><mrow><mn>2,40642</mn></mrow></mfrac></mrow></math><img file="00000011.tif" he="20" wi="23" img-content="undefined" img-format="tif" /></maths>
<maths num="12"><math display="block"><mrow><mfrac><mtable columnalign="left"><mtr><mtd><mn>74,16564</mn></mtd></mtr><mtr><mtd><mo>−</mo><mn>69,73906</mn></mtd></mtr></mtable><mrow><mn>4,42658</mn></mrow></mfrac></mrow></math><img file="00000012.tif" he="20" wi="23" img-content="undefined" img-format="tif" /></maths>
Уменьшение частоты генерируемых импульсов - на 2,40642 (~2,41) за 1 минуту
Уменьшение частоты пульсовых колебаний - на 4,42658 (~4,43) за 1 минуту