Психосоматическое направление в традиционной аюрведической медицине

Вестник Томского государственного университета. История. 2013. №4

УДК 61

М.А. Суботялов, В.Ю. Дружинин

ПСИХОСОМАТИЧЕСКОЕ НАПРАВЛЕНИЕ В ТРАДИЦИОННОЙ АЮРВЕДИЧЕСКОЙ

МЕДИЦИНЕ

Аюрведическая медицина - одна из трех современных традиционных систем врачевания - в течение тысяч лет формировалась на Индостанском субконтиненте и в наши дни широко используется в различных странах мира. Среди множества направлений, изложенных в канонических текстах аюрведы, обсуждается и психосоматическое направление, которому и посвящена данная работа.

Ключевые слова: аюрведическая медицина, история медицины, санскрит, психосоматическая медицина, Чарака-самхита.

Несмотря на то, что термин «психосоматический» был введён Johann Heinroth в 1818 г., а понятие «психосоматическая медицина» появилось в 1922 г. в лекции Felix Deutch [1], знание о влиянии «души» на тело и идея целостности человека встречаются ещё у древних греков. В диалоге Платона «Хармид» приводится следующее изречение: «Как не следует пытаться лечить глаза отдельно от головы и голову - отдельно от тела, так не следует и лечить тело, не леча душу... Всё - и хорошее и плохое -порождается в теле и во всем человеке душою, и именно из неё всё проистекает, точно так же как в глазах всё проистекает от головы» [2. С. 345]. В литературе Древней Индии мы также находим элементы психосоматического подхода в медицине, так, Махабхарата (3.2.24-25) говорит:

manasena hi duhkhena sariram upatapyate | ayah-pindena taptena kumbha-samstham ivodakam ||

«От страданий ума всё тело воспаляется, подобно тому, как раскалённый стальной шар нагревает воду в кувшине».

manasam samayet tasmaj jñanenagnim ivambuna | prasante manase duhkhe sariram upasamyati || «Как вода тушит пламя, так истинное знание излечивает ум, а когда исцелён ум, то выздоравливает и тело» [3. С.18].

В текстах традиционной аюрведической медицины мы встречаем описание психосоматического подхода. Концепция развития любой болезни в аюрведе неотделима от теории тридоша (tridosa) -наличия трёх факторов (дош), которые в равновесном состоянии поддерживают здоровье, а находясь в дисбалансе, разрушают его. Вагбхата Муни (VII в. н.э.) в Аштанга-хридайам-самхите (1.1.20) говорит: rogas tu dosa-vaisamyam, dosa-samyam arogata - «Болезнь есть следствие нарушения равновесия дош, здоровье - результат их баланса» [4. P. 12].

В Чарака-самхите (4.4.34), одном из основных аюрведических текстов, сложившемся к I—II в. н.э., говорится: «Существуют три доши тела - вата, питта и капха, они поражают тело; и две доши ума - раджас и тамас, они поражают ум; когда поражены тело и ум, то рождается заболевание, в обратном же случае - нет» [5. Р. 435]. Поэтому одним из обязательных элементов оценки здоровья в аюрведе является определение качества психики (sattva). Подчёркивая сильную связь «тело-ум», Чарака-самхита (4.4.36) говорит: «Тело подчиняется уму, а ум подчиняется телу» [5. Р. 435].

Последователь Чараки Вагбхата Муни (VII в. н.э.) в Аштанга-хридайам-самхите (1.1.20-21) говорит:

mjâgantu-vibhâgena tatra roga dvidha smrtah || tesam kaya-mano-bhedad adhisthanam api dvidha

I

rajas tamas ca manaso dvau ca dosav udahrtau || «Считается, что болезни делятся на два вида -от внутренних и внешних причин. Мест расположения болезней также два - тело и ум. Раджас и тамас называются болезнетворными началами (dosa) ума» [4. Р. 12].

Тригуна - саттва (sattva), раджас (rajas) и тамас (tamas) - ключевые понятия философии санкхья (samkhya). Материальная природа (prakrti) является определённым состоянием этих трёх гун [6]. Из них раджас и тамас поражают ум, в то время как саттва способствует поддержанию здорового состояния ума (manas).

Слово sattva происходит от добавления суффикса tva (tvan) к корню sat (sadl), означающему, по Панини (Дхату-патха, 1427), растворение (visarana), движение (gati) и уныние (avasadana) [7]. По мнению Амарасимхи (Амара-коша 3.3.212), саттва означает богатство (dravya), жизнь (asu), решимость (vyavasaya) и живое существо (jantu) [8]. В Санкхья-карике Ишваракришны (12-

13) sattva описывается как имеющая природу удовольствия (prïti), её назначение - просветление, просвещение (prakasa). Она легка (laghu) и светла (prakasaka) [9].

Слово rajas происходит от прибавления суффикса as (asun) к корню rañj, который, по Панини (Дха-ту-патха, 999), означает привязанность (raga) [7]. Согласно словарю Амара-коша (1.4.29), слово rajas используется в значении пыли (renu), влечения (raga), менструальных выделений (stnpuspa) и одного из модусов материальной природы (guna-bheda) [8]. В Санкхья-карике Ишваракришны (12-13) rajas описывается как имеющий природу несчастья (aprïti), его назначение - активная деятельность (pravrtti). Он переменчив (cala) и оказывает возбуждающее действие (upastambhaka) [9].

Слово tamas происходит от добавления суффикса as (asun) к корню tam, который означает разрушение, упадок, истощение (glani). Слово tamas, согласно словарю Амара-коша (3.3.231), может означать планету Раху (rahu), темноту (dhvanta) и один из модусов материальной природы (guna) [8]. Ишваракришна описывает tamas как имеющий природу глубокой скорби, оцепенения (visada), его назначение - ограничение чего-либо (niyama). Он тяжелый (guru) и способен покрывать (varanaka) [9].

Согласно Арунадатте (XIII в.), одному из комментаторов Аштанга-хридайам-самхиты, раджас и тамас, будучи болезнетворными началами ума, не описаны так подробно в аюрведической литературе, как теория тридоша (вата и т.д.) [10]. Тема трёх гун подробно изложена как в текстах философии санкхья, так и в эпической литературе Древней Индии (Махабхарата, Бхагавата-пурана и т.д.). Большой пласт знаний по этому вопросу содержится в Бхагавад-Г ите (Г итопанишад), входящей в состав Махабхараты [11].

Согласно Гитопанишад (18.27), человек в модусе раджас (rajasah) характеризуется несколькими качествами. Первое из них - ragï. Шанкара объясняет его как наличие привязанности, Рамануджа - как желание славы, Шридхара - как привязанность к детям и т.д. [12], Вишванатха Чакра-варти Тхакур - как привязанность к деятельности [13]. Следующее качество - karma-phala-prepsuh. Большинство комментаторов толкуют его как сильное желание получить плоды своей деятельности [12], Баладева Видьябхушана отмечает, что такой человек жаждёт обрести домашний скот, сыновей, хорошую пищу и, в конце концов, попадание в райские миры [13]. Следующее качество -

lubdhаh. Шанкара толкует его как желание чужого богатства, Мадхусудана Сарасвати добавляет неспособность отречься от собственного богатства

[12], Вишванатха Чакраварти Тхакур - как привязанность к чувственным наслаждениям [13]. Далее следует Ыmsatmakаh - склонность причинять страдания или смерть другим. Следующее качество - ависШ, внешняя и внутренняя нечистота, в том числе в совершаемой деятельности. И последнее - harsa-sokanvitah, склонность радоваться при достижении желаемого и огорчаться при разлучении с таковым, а также ощущение горя при неспособности достигнуть желанной цели [12].

Человек под влиянием гуны тамас (Шша8аЪ) характеризуется следующими качествами. Первое из них - ауи^аЪ, обозначающее того, кто занимается бесполезной деятельностью, как трактуют этот термин Вишванатха Чакраварти Тхакур и Баладева Видьябхушана [13]. Шанкарачарья объясняет его как того, кто не занимается медитацией. Рамануджа - того, кто занимается деятельностью, противоречащей писаниям. Шридхара Свами - как невнимательного или небрежного человека, Мадхусудана Сарасвати добавляет, что невнимательность в деятельности происходит из-за поглощённости сознания чувственными наслаждениями. Следующее качество - ргакйаЬ. По мнению Шанкары, оно означает недоразвитого человека, с разумом, подобным ребёнку. Рамануджа трактует как человека, лишённого знания, Шридхара - человека, лишённого способности различать [12], Баладева Видьябхушана - человека, следующего материалистичному образу жизни, согласно своей природе, а не предписаниям священных писаний

[13]. Далее следует качество stabdhah, которое обозначает упрямого человека, не выражающего никому почтения. Следующая характеристика -ваШаЪ, или лживый, коварный человек, занимающийся низменной деятельностью (магия и т.п.), обманывающий других для достижения собственных целей. Далее - па^кгйкаЪ, или тот, кто оскорбляет и поносит других. Шанкара говорит, что это тот, кто сеет вражду. Качество а1а8аЬ означает человека праздного, не желающего никакой активной деятельности, ленивого. Следующее качество - visadl, постоянная подавленность, скорбь, отчаяние [12]. Последним в этом списке перечисляется dlrgha-sйtrl, или стремление делать всё очень медленно, откладывая в долгий ящик. Бала-дева Видьябхушана говорит, что такой человек делает работу, требующую одного дня, в течение года [13].

Психосоматическое направление в традиционной аюрведической медицине

Таблица 1

Типы психики, согласно Чарака-самхите

№ Название типа Характеристики

1 Брахма

2 Арша

3 Аиндра

4 Ямья

5 Варуна

6 Каубера

7 Гандхарва

8 Асура

9 Ракшаса

10 Пайшача

11 Сарпа

12 Прайта

13 Шакуна

14 Пашава

15 Матсья

16 Ванаспатья (vanaspatya) - подобный растениям Лень (alasa), погружённость исключительно в чревоугодие (kevalam-abhinivistam ahare), отсутствие разума и физической активности (sarva-buddhy-añgahín.

ма и решимости людей под влиянием различных модусов природы (18.30-35), о видах счастья, к которым они стремятся (18.37-39), характеристиках знания, которыми они обладают (18.20-22) и деятельностью, которой занимаются (23-25). Встречаются описания веры (17.4), пищи, которая наиболее приятна (17.8-10), природы пожертвований, которые они совершают (17.11-13), и т.д.

Подобно этому, описывая различные типы психики (sattva), автор Чарака-самхиты (4.4.36) приводит следующую классификацию типов психики (trividham khalu sattvam) - чистую (suddham), раджасичную (rajasam) и тамасичную (tamasam). Первый из этих типов лишён дефектов (adosa) и является благотворным (kalyana), два других -имеют недостатки (sadosa), вследствие раздражительности и гнева (rosa), а также иллюзии и глупости (moha) соответственно. Далее автор трактата приводит примеры различных видов психики, он говорит, что, хотя существует бесконечное разнообразие индивидуальных различий, можно выделить 16 типов - семь в саттва-гуне, шесть - в гуне раджас и три - в гуне тамас [5]. Приведём эту классификацию.

По словам Чараки (4.4.40), эта классификация помогает выбрать правильное лечение (upacara) для людей с различными типами психики [5]. Мы также можем увидеть определённые характеристики личности под влиянием трёх модусов природы (guna).

Описывая причины развития заболеваний, Ча-рака и другие авторы канонических трудов нередко указывают такие, как гнев (в случае одного из видов расстройств лихорадки (jvara), скорбь (при гемолитической анемии (pandu-roga), тревожность и страх (при лёгочном туберкулёзе) и т.д. Таким образом, люди, находящиеся под влиянием различных модусов материальной природы, приобретают определённые качества психики, которые могут привести к соматическим заболеваниям.

Вагбхата описывает несколько способов лечения дош ума (раджас и тамас). В Аштанга-хридайам-самхите (1.1.26) он говорит: dhí-

dhairyatmadi-vijñanam mano-dosausadham param -«Лучшей терапией дош ума являются развитие разума (dhí), то есть способности различать полезное и вредное, способность терпеть неудобства (dhairya), как, например, отказ от неблагоприятного, при использовании того, что является благим,

а также изучение науки об Абсолютной Истине (atmadi-vijnana)» [4. Р.14; 10. Р. 16].

В Чарака-самхите (1.11.54) также описывается метод лечения ума (sattvavajaya), заключающийся в удерживании ума от неблагоприятных объектов (punar ahitebhyo'mano-nigraha) [5].

Таким образом, в текстах традиционной аюр-ведической медицины мы встречаем описание роли психологических факторов в развитии соматических заболеваний, способы их диагностики и лечения.

ЛИТЕРАТУРА

1. James L. Levenson. The American Psychiatric Publishing textbook of psychosomatic medicine. American Psychiatric Pub., 2005. 1092 p.

2. Платон. Собрание сочинений: в 4 т. / общ. ред. А.Ф. Лосева и др. ; пер. с древнегреч. М: Мысль, 1990. Т. I 860 с.

3. Махабхарата. Книга третья. Лесная (Араньяка-парва): пер. с санскр., предисл. и комм. Я.В. Василькова и С.Л. Невелевой. М.: Главная редакция восточной литературы издательства «Наука», 1987. 799 с.

4. Vagbhata’s Astanga Hrdayam, translated by К. R. Srikantha Murthy, vol. 1. - Krishnadas Academy: Varanasi, India, 1991. 523 p.

5. Caraka-samhita. Agnivesa's treatise refined and annotated by Caraka and redacted by Drdhabala. Text with English translation. Editor-translator prof. Priyavrat Sharma. Vol. 1. Varanasi: Chaukambha Orientalia, 2001. 544 p.

6. Шохин В.К. Лунный свет санкхьи. Ишваракришна. Гаудапада. Вачаспати Мишра. М.: Ладомир, 1995. 384 с.

7. The Dhatupatha Of Panini With The Dhatvartha Prakasika Notes by Pt. Kanakalal Sarma. Varanasi-1, 1969. 52 p.

8. The Namalinganusasana (Amarakosha) of Amarasimha. With the Commentary (Vyakhyasudha or RamasramI) Of Bhanuji DIkshit. Bombay, 1929. 535 p.

9. The Samkhya-karika. Isvara Krsna's Memorable Verses on Samkhya Philosophy with the Commentary of Gaudapadacarya. Poona: The Oriental Book Agency, 1933. 61 p.

10. The Astangahrdaya. A Compendium Of The Ayurvedic System, Composed By Vagbhata With the Commentaries (Sarvangasundara) of Arunadatta and (Ayurvedarasayana) of Hemadri. Bombay, 1939. 1146 p.

11. Суботялов М.А., Дружинин В.Ю. Психосоматический подход в Гитопанишад // Бхагавад-гита в истории и в современном обществе: материалы V Всероссийской научной конференции с международным участием. Томск, 2012. С. 276-279.

12. The Bhagavad-Gita with Eleven Commentaries. First Collection. Vol. III (Thirteenth to Eighteenth Adhyayas). Bombay: The Gujarati Printing Press, 1938. 448 p.

13. Bhagavad-Gita With Sarartha-varsinl of Visvanatha CakravartI and GIta-bhusana of Baladeva Vidyabhusana. (ed.) Krsnadasa. Kusumasarovara, 1956. 486 p.