Дифференциальная диагностика функциональных нарушений опорно-двигательного аппарата у детей с патологией кранио-вертебральной области

Тезисы Всероссийской научно-практической конференции молодых ученых «Молодые ученые: новые идеи и открытия», посвященной 85-летию го дня рождения академика Г.А. Илизарова и 35-летию Российского научного центра «Восстановительная травматология и ортопедия», проходившей 14-16 июня 2006 г.

Дифференциальная диагностика функциональных нарушений опорно-двигательного аппарата у детей с патологией кранио-вертебральной области

О.Н. Ярина, И.А. Погосян

Differential diagnosis of the functional disorders of the locomotor system in children with craniovertebral pathology

O.N. Yarina, I.A. Pogosian

НПРЦ «Бонум», г. Екатеринбург, Россия

Цель работы. Выявление диагностически значимых критериев функциональных нарушений опорно-двигательного аппарата (ОДА) у детей с патологией краниовертебральной области (КВО) с целью профилактики и ранней реабилитации структурных изменений.

Объект исследования. 45 детей в возрасте 615 лет с патологией КВО. Из них 19 детей (I группа) с травматическими изменениями (ротационный подвывих С1) и 26 детей (II группа) с аномалиями развития ШОП (синостоз, аномалия Ки-мерли, шейные рёбра). Для реализации поставленной цели всем детям производилась оценка жалоб, клинической картины и данных дополнительных методов исследования. Рентгенография производилась в 3 проекциях: трансоральной и боковой в максимальном сгибании и разгибании.

Результаты исследования. При изучении жалоб у 70-80 % пациентов отмечались головные боли различной локализации как в I, так и во II группах. Достоверного различия в группах выявлено не было. Жалобы на головокружение в 2 раза чаще встречались у детей I группы (р<0,05), в то время как метеозависимость в 3 раза чаще выявлена у II группы (р<0,05). Носовые кровотечения, энурез, плаксивость, сонливость и др. встречались в I и во II группах. При этом достоверных отличий в группах найдено не было. У 40-44 % детей имелись жалобы на снижение зрения и/или слуха. Надо отметить, что количество детей с нарушением зрения достоверно не отличалось в I и во II группах, в то время как количество детей с нарушением слуха достоверно выше в первой группе (р<0,05).

В анамнезе у детей II группы в 2-3 раза чаще имелось указание на гестоз и/или угрозу прерывания беременности (р<0,05), в то время как

дисфункция родовой деятельности (слабость родовой деятельности, длительный безводный период, обвитие пуповины вокруг шеи) чаще регистрировалось в I группе (р<0,05).

Анализ клинических данных ОДА позволяет утверждать, что диагностически значимыми критериями являются: тип походки («гружёный» - в I группе, «флотский» тип - во II группе), отклонение оси позвоночника во фронтальной плоскости (в 3 раза чаще у детей второй группы - р<0,05) и ограничение наклонов головы (в 2 раза чаще во второй группе - р<0,05). Имеется тенденция к более частому снижению сводов стоп у детей второй группы. Другие симптомы клинической картины (ограничение поворотов головы, кифотическая осанка, рекур-вация в суставах, кривошея) достоверного отличия в группах не имели.

При изучении данных, полученных при проведении офтальмоскопии у пациентов I группы достоверно чаще наблюдались расширение, повышенное кровенаполнение, извитость вен глазного дна (р<0,05).

Дуплексное сканирование сосудов головы и шеи выявило, что в I группе чаще отмечались кинкинг, повышение скорости кровотока и асимметрия кровотока по позвоночным артериям, затруднение венозного оттока. В то время как во II группе в 30 % случаев выявлена гипоплазия позвоночной артерии.

Анализ данных стабилограмм выявил, что для детей II группы наиболее характерными были увеличение площади статокинезиограммы более чем в 2 раза (р<0,05) и снижение коэффициента Ромберга менее 100 (р<0,05). Для детей I группы характерно резкое увеличение показателей спектра частот более чем в 2 раза и скоро-

сти колебательных движений (р<0,05).

Таким образом, выделены критерии, на основании которых можно прогнозировать функ-

циональные нарушения ОДА у детей с той или иной патологией КВО, что позволит определить этапы профилактики данной патологии.

Качество молока коров в районе объекта по хранению химического оружия

С.Н. Кошелев, О.В. Кущева

Milk quality of the cows in the area of the using activity for chemical weapon storage

S.N. Koshelev, O.V. Koushcheva

Курганская государственная сельскохозяйственная академия имени Т.С. Мальцева, г. Курган, Россия

Проблема производства экологически безопасных продуктов животноводства с каждым годом приобретает все большую значимость. Особое внимание следует обращать на молочные продукты, поскольку молоко - продукт повседневного производства и потребления и служит основой детского питания.

Территория Щучанского района входит в состав Курганской области и располагается в западной части, по соседству с крупным промышленным центром Урала - Челябинской областью, граница с которой составляет 35 % от общего периметра района.

Кроме того, на территории района расположен арсенал хранения боевых отравляющих веществ нервно-паралитического действия. В соответствии с федеральной целевой программой «Уничтожение запасов химического оружия в РФ» проведены организационные мероприятия, связанные с созданием объекта по уничтожению химического оружия.

Строительство объекта по уничтожению химического оружия определяет значительный общественный интерес к состоянию окружающей среды и качеству производимой сельскохозяйственной продукции.

Для токсикологического и радиохимического анализов брали пробы молока из сборной емкости после утреннего доения коров в сельскохозяйственных предприятиях из пяти зон Щучан-ского района: Северная (СПК «Труд», с. Песчан-ское), Южная (СПК «им. Калинина», с. Сухобор-

Содержание токсикантов в молоке кор

ское), Западная (СПК «им. Чапаева», с Белояр-ское), Восточная (СПК «Петровский», с. Петровское), Центральная (СПК «Чкалова», п. Чумляк).

В отобранных пробах определяли концентрацию тяжелых металлов (меди, цинка, кадмия, свинца) и радионуклидов (цезия-137, стронция-90).

Результаты содержания тяжелых металлов и радионуклидов в молоке представлены в таблице.

Результаты проведенных исследований свидетельствуют о том, что в молоке содержание токсикантов не превышало ПДК.

Концентрация цинка в молоке коров центральной зоны отмечена на уровне 0,9 ПДК, северной и южной - 0,8 ПДК, западной и восточной зонах - 0,5 ПДК.

Наибольшее содержание меди в молоке выявлено в западной зоне - 0,25 мг/кг. Разница со значениями северной зоны составила 12 %, южной - 16 %, восточной - 20 %, центральной -

40 % (Р<0,05).

Во всех исследуемых образцах молока содержание кадмия было значительно ниже допустимых концентраций и составило 0,0080,009 мг/кг.

Минимальная концентрация свинца зарегистрирована в южной зоне - 0,02 мг/кг. Превышение данного показателя в восточной зоне составило 23 %, центральной - 33 %, западной -

41 %, северной - 47 % по сравнению с южной зоной.

Таблица

из разных зон Щучанского района,

Химический элемент ПДК Зона

Северная Южная Западная Восточная Центральная

Cu, мг/кг 1,0 0,22±0,01 0,21±0,01 0,25±0,02 0,2±0,01 0,15±0,01

Zn, мг/кг 5,0 4,15±0,5 4,14±0,42 2,7±0,35 2,27±0,19 4,32±0,53

Cd, мг/кг 0,03 0,009±0,004 0,009±0,004 0,009±0,004 0,009±0,001 0,008±0,001

Pb, мг/кг 0,1 0,038+0,008 0,02+0,004 0,034+0,002 0,026+0,004 0,03+0,004

137Cs, Бк/кг 50 2,34+0,15 2,64+0,18 3,55+0,1 2,15+0,07 3,38+0,18

90Sr, Бк/кг 25 1,53+0,08 1,59+0,09 2,01+0,05 1,64+0,06 1,79+0,09