Способ реконструктивно-пластической операции у пациентов с местно-распространенным раком гортаноглотки T4A, с распространением опухоли на шейный отдел пищевода

Способ реконструктивно-пластической операции у пациентов с местно-распространенным раком гортаноглотки T4A, с распространением опухоли на шейный отдел пищевода, включающий выполнение нижней трахеостомии, лимфаденэктомии и фаринготомии по Троттеру, слизистую оболочку задней стенки глотки и шейный отдел пищевода отсепаровывают от предпозвоночной фасции, отличающийся тем, что отсепаровывают слизистую оболочку задней стенки глотки и шейного отдела пищевода от предпозвоночной фасции, после вскрытия глотки и шейного отдела пищевода выполняют удаление опухоли единым блоком с включением верхнего пищеводного сфинктера, отступя 1 см от видимой границы, производят измерение поперечного и продольного размеров дефекта и производят разметку участка кожи в проекции большой грудной мышцы на стороне операции, мобилизуют размеченный кожный лоскут вместе с участком большой грудной мышцы и перемещают через подкожный тоннель в область операционной раны на шее, после чего осуществляют тщательный гемостаз в области раны на передней грудной стенке и ушивают ее с оставлением аспирационного дренажа, далее перемещенный кожный-мышечный лоскут ротируют на 180 градусов и с помощью него формируют внутреннюю выстилку нижней части глотки и шейного отдела пищевода, а также верхний пищеводный сфинктер, кожную порцию перемещенного лоскута герметично подшивают к краям дефекта слизистой оболочки глотки и шейного отдела пищевода по кругу узловыми швами из рассасывающего материала, вводят носо-пищеводный зонд, мышечную порцию лоскута фиксируют к местным тканям, создавая дополнительную герметизацию и восполняя объем дефекта мягких тканей шеи, рану послойно ушивают с оставлением аспирационного дренажа.