Способ коррекции отдельных частей тела с учетом направленности метаболических процессов "Скульптурирующий массаж"
SCULPTING MASSAGE METHOD OF CORRECTION OF SEPARATE BODY PARTS WITH DUE ALLOWANCE FOR METABOLIC PROCESSES

Изобретение относится к оздоровительной медицине и позволяет производить эстетическую коррекцию отдельных частей тела с учетом метаболических процессов организма мануальными приемами.
Среди большого количества методик массажа возможно отметить следующие методы мануального воздействия, приводящие к коррекции объемов отдельных частей и массы тела.
Лимфодренаж. Метод был предложен в 1957 году австрийским ученым-врачом Эмилем Фоддер (Emil Vodder). В основе способа лежит терапевтический массаж, выполняемый для усиления тока лимфы (1). Способствует активному выведению лишней жидкости и токсинов из соединительной ткани. Массажные движения скользящие, мягкие, плавные. При лимфодренаже основной упор выполняется на приемы выжимания, для выведения избыточный воды из организма. Метод обеспечивает кратковременный лечебный эффект.
Антицеллюлитный массаж. В основе этой методики - классический массаж. Этот способ воздействия наиболее эффективен в случаях локального ожирения в сочетании с целлюлитом при условии ликвидации лимфостаза. Как правило, курс антицеллюлитного массажа выполняется после нескольких сеансов лимфодренажа. Массаж выполняется только локально, в зонах с выраженным косметическим дефектом. В антицеллюлитном массаже при воздействии на подкожно-жировую клетчатку используются вибрационные (ударные приемы), что способствует разрыву капилляров, пронизывающих подкожный жир. Процедура достаточно болезненна и направлена лишь на восстановление нормальной функции подкожно-жировой клетчатки.
Классический массаж, также усиливая обменные процессы, способен корректировать объемы и массу тела. Однако данный способ ориентирован преимущественно на равномерное уменьшение подкожно-жирового слоя без учета индивидуальных особенностей конституции, типа телосложения, а также эстетических требований (2).
Способ коррекции фигуры и веса тела ручным массажем по Киссельгофу В.И. (RU 2219890 С2; 27.12.2003). Способ коррекции фигуры и веса человека ручным массажем, включает визуальное определение проблемных участков фигуры, нанесение смазывающего вещества, разогрев выбранного участка тела и интенсивное воздействие на этот участок. Разогрев осуществляется в течение 1-2 мин, а интенсивное воздействие осуществляют ладонными поверхностями и/или большими пальцами рук, при этом основное положение тела массажиста - вертикальное, со слегка согнутыми ногами, опущенными плечами и локтями, тазом совершается вращательное движение с последующим вращением туловища строго по вертикальной оси и переходом вращения в движении верхней конечности, массируемые ткани плотно прижимают к костным поверхностям или создают противоупор ладонью другой руки, воздействуют растирающими и раздавливающими движениями. Критерием правильного выполнения является стойкий отек и развитие состояния асептического воспаления в жировой ткани с соответствующей симптоматикой. Недостатком известного способа является сильная болезненность воздействия, разрушение целостности подкожной ткани и неблагоприятный косметический эффект (3).
Способ коррекции веса и фигуры человека ручным массажем (RU 2383326 С2; 10.03.2010). Коррекция фигуры осуществляется в 3 последовательно выполняемые стадии, причем воздействие осуществляют на уровне подкожно-жировой клетчатки. На первой стадии воздействие оказывают на локальные зоны над лимфатическими узлами и/или магистральными лимфатическими сосудами, усиливая лимфодренаж и включая механизмы выведения жидкости из локальных мест. На второй стадии оказывают воздействие на предварительно диагностированные проблемные участки фигуры путем проведения приемов разминания. На третьей стадии оказывают тонизирующее воздействие на поверхность кожи в направлении против вектора гравитации в вертикальном положении пациента. Недостаток данного метода в не длительном эффекте от массажного воздействия, и в отсутствии возможности локального уменьшения объемов (4).
Способ коррекции фигуры (RU 2239406 С1; 10.11.2004). Способ включает снижение веса на фоне ограничения пищевого рациона и проведения пациенту ручного массажа в местах расположения жировых отложений. Массажной обработке предшествует визуальное деление обрабатываемой поверхности тела пациента на равнозначные части: переднюю фасадно-лицевую, заднюю, включающую спину, ягодицы, и боковые левую и правую части, причем боковые поверхности ограничены визуально сзади линией, проходящей вдоль туловища через угол лопатки, а спереди - среднеключичной или среднеподмышечными линиями. Затем поочередно и интенсивно проводится ручной массаж всех названных частей, возвращаясь к боковым частям после каждой массажной обработки передней фасадно-лицевой или задней частей (5). Недостатком данного способа является отсутствие выраженного эффекта подтяжки кожно-мышечных тканей, корректирующих птоз и его трудоемкость.
Способ коррекции косметических показателей внешнего вида (RU 2201739 С1, 10.04.2003). Способ коррекции избыточных возрастных изменений подкожно-жировой клетчатки, отражающихся на косметических показателях внешнего вида, состоит из лабильного вакуумного массажа, после которого проводят дополнительно последующее мануальное воздействие путем постизометрической мышечной релаксации (6). Недостатком известного способа является отсутствие видимой коррекции тела.
Данные способы, оказывая воздействие на организм, обеспечивают кратковременный лечебный эффект. Перечисленные методики не оказывают акцентированного воздействия на мышечную ткань или подкожно-жировую клетчатку и не учитывают особенности протекания метаболических процессов в момент проведения курса массажа.
Наиболее близким к предложенному является способ коррекции конституционных подкожных мягких тканей человека методом управляемого воздействия Волынкина Ю.А. "ручная пластика" (RU 2411930 С2, 20.02.2011) принятый в качестве прототипа.
Для коррекции подкожных мягких тканей человека используется метод управляемого воздействия (7). По внешнему виду определяется участок тела, содержащий конституционные фиброзно-жировые образования. Его смазывают жирным кремом, осуществляя разогрев выбранного участка тела. Пальпаторным обследованием локализуют конституционные плотные фиброзно-жировые образования и разрушают их путем силового воздействия на них сначала первыми фалангами согнутых всех пальцев рук, затем вторыми фалангами также согнутых всех пальцев рук. Далее руками осуществляют силовые воздействия на выявленные участки в направлении лимфотока. Воздействие повторяется многократно и направленно на одни и те же выявленные участки тела. В каждом сеансе перед воздействием проводится фотографирование и эстетический осмотр человека. Первый сеанс осуществляется непрерывно в течение трех часов. Повторные сеансы осуществляются после заживления воспаления обработанных участков подкожных тканей. Количество сеансов и их продолжительность определяются в зависимости от убранного объема, создающего эстетический дефект, и наличия боли при обработке выявленных участков тела. Способ позволяет на каждом сеансе видеть улучшенную фигуру и исправить линии, пропорции и формы конституционных недостатков. Однако данный способ очень длителен, трудоемок и быстро вызывает усталость кистей рук массажиста, чрезвычайно болезненен для клиента.
Задачей, на решение которой направлено заявляемое изобретение является создание способа ручного массажа для эстетической коррекции отдельных участков тела с учетом направленности метаболических процессов. Уровень эстрогена, прогестерона и андрогенов в крови, особенность обмена веществ в менструальном цикле, позволяет создать временные рамки для более эффективного воздействия акцентированных массажных приемов на мышечную ткань или подкожно-жировую клетчатку.
С целью разработки способа были проведены исследования, состоящие из двух этапов. На первом этапе были организованы контрольная и экспериментальная группа испытуемых (женщины, возраст 23-29 лет, 18 человек в каждой группе). Группы однородны по своему составу. В контрольной группе были лица, посещающие сеансы классического массажа (два раза в неделю, 8 процедур - курс), в экспериментальной группе были женщины, посещающие сеансы специального массажа индивидуально в фолликулярную фазу месячного цикла (8 процедур).
С помощью методики динамометрии исследовались показатели силы сгибателя и разгибателя плеча, сгибателя и разгибателя бедра и разгибателя голени (8). Измерения выполнялись с помощью динамометра системы Абалакова В.М.
Для сравнения показателей силы испытуемых разного веса мы пересчитывали полученные данные в значения относительной силы по формуле:
о
а
С=С:М,
о
а
где С - относительная сила, С - абсолютная сила, М - масса тела.
Изучение уровня гормонов в крови, особенностей обмена веществ в менструальном цикле (9), позволило определить наиболее благоприятные периоды (дни) для акцентированного воздействия массажных приемов на мышечную ткань с целью усиления анаболических процессов организма женщины.
Массаж для усиления анаболических процессов организма выполнялся у испытуемых второй группы индивидуально во вторую (постменструальную) фазу месячного цикла, когда за счет увеличения уровня эстрогенов повышается работоспособность и создаются предпосылки для развития скоростно-силовых качеств.
Массажные воздействия осуществлялись в виде набора приемов, с преобладанием разминающих движений. Основным объектом массажного воздействия являлась мышечная ткань.
Время процедуры от 30 до 40 минут, в зависимости от массы тела. Выполнялся массаж спины, верхних и нижних конечностей. Приемы выполнялись в быстром темпе, сильно и глубоко, без болевых ощущений. Массировались как поверхностные, так и глубоко лежащие мышцы.
В процедуре использовались приемы поглаживания, растирания, ударные приемы и приемы разминания. Главным приемом являлось разминание (ординарное, двойное кольцевое, двойное ординарное, продольное, одной рукой) и разминание с отягощением (двойной гриф, кругообразное основанием ладони, кругообразное фалангами согнутых пальцев).
Удельный вес разминающих приемов с отягощением возрастал во второй половине курса, что обеспечивало дополнительное, усиленное воздействие на мышечную ткань.
Так как проявление силы мышц тесно связано с межмышечной координацией, и зависит от деятельности других мышечных групп, в процедуре использовалось обучение массируемых умению расслаблять мышцы. Сила мышцы растет при одновременном расслаблении ее антагониста, и уменьшается при одновременном сокращении других мышц, а также увеличивается при фиксации туловища или отдельных суставов мышцами-антагонистами. Испытуемые, в конце процедуры, самостоятельно чередовали напряжение и расслабление отдельных мышечных групп.
Для повышения мышечного тонуса, после поглаживаний и между поглаживаниями использовались ударные приемы.
Перед первой процедурой и после последней, восьмой процедуры измерялась сила отдельных мышечных групп, и проводилось измерение мышечных обхватов.
Анализ результатов эксперимента показал, что показатели относительной силы пяти мышечных групп в контрольной группе изменились с 2,70±0,07 до 2,75±0,06, и в экспериментальной группе с 2,74±0,08 до 3,25±0,07. Таким образом, по уровню средне групповых результатов отмечены достоверные различия между контрольной и экспериментальной группами (р<0.05). Наибольший прирост абсолютных показателей силы отдельных мышечных групп отмечен в экспериментальной группе в показателях сгибателей бедра (от 40,9±2,0 до 51,2±2,6) и разгибателей голени (от 35,5±1,5 до 44,5±1,2). Далее в порядке уменьшения прироста результатов в экспериментальной группе идут показатели сгибателей бедра, разгибателей и сгибателей и плеча.
Показатели силы отдельных мышечных групп в контрольной группе, изменились недостоверно.
Средние изменения в мышечных обхватах у занимающихся из второй группы находились в интервале от 1,7±0,4 см (плечо) до 2,1±0,5 см (бедро) после курса специального массажа в сочетании с занятиями аэробикой, у испытуемых из первой группы занимающихся только аэробикой, изменения в мышечных обхватах за время проведения эксперимента недостоверно.
Таким образом, используемое сочетание массажных приемов, выполняемых с учетом направленности метаболических процессов, акцентировано воздействуя на мышечную ткань в фолликулярную фазу ОМЦ, в данном случае, является специфической формой тренировки мышц, улучшая пластические и энергетические процессы в мышечной ткани. При этом массаж обеспечивает избирательную тренировку и поверхностно расположенных мышц, и более глубоко лежащих, что приводит к положительным функциональным и структурным изменениям в массируемых тканях.
Можно выделить два типа рабочей гипертрофии мышечных волокон - саркоплазматический и миофибриллярный. Саркоплазматическая рабочая гипертрофия - утолщение мышечных волокон за счет преимущественного увеличения объема саркоплазмы. Гипертрофия этого типа происходит за счет повышения содержания не сократительных (в частности, митохондриальных) белков и метаболических резервов мышечных волокон: гликогена, без азотистых веществ, креатин фосфата, миоглобина и др. Рабочая гипертрофия этого типа влияет на рост силы мышц незначительно, но повышает способность к продолжительной работе, т.е. увеличивается их силовая выносливость.
Миофибриллярная рабочая гипертрофия связана с увеличением числа и объема, миофибрилл, т.е. собственно-сократительного аппарата мышечных волокон. При этом возрастает плотность укладки миофибрилл в мышечном волокне. Такая рабочая гипертрофия мышечных волокон ведет к более существенному росту мышечной силы. Наиболее предрасположены к миофибриллярной гипертрофии быстрые мышечные волокна.
Значительное увеличение числа капилляров в результате массажа также может вызывать некоторое утолщение мышечной ткани.
В результате массажа гипертрофия мышечных волокон, по-видимому, представляет собой сочетание двух типов рабочей гипертрофии мышц, с некоторым преобладанием миофибриллярной гипертрофии.
Анализ результатов позволяет нам предложить данный технику массажа для использования в спортивной, балетной (танцевальной) практике, при лечении некоторых заболеваний как вспомогательный метод для развития силы отдельных мышечных групп.
На втором этапе исследования также были организованы контрольная и экспериментальная группа испытуемых (женщины, возраст 21-30 лет, 18 человек в каждой группе). Группы однородны по своему составу. В контрольной группе были лица, посещающие сеансы классического массажа (два раза в неделю, 8 процедур - курс), в экспериментальной группе были женщины, посещающие сеансы специального массажа индивидуально в лютеиноваю фазу месячного цикла (8 процедур).
Для определения областей тела, нуждающихся в коррекции, проводили антропометрические измерения. Показатели испытуемых сравнивали с идеальными (модельными) показателями для данного типа фигуры и определяли степень отклонения в ту или иную сторону.
Массажные воздействия осуществлялись в виде набора приемов, выполняемых в определенном соотношении и последовательности.
Основным объектом массажного воздействия на втором этапе исследования являлась подкожно-жировая клетчатка. Массаж, направленный на уменьшение мышечных обхватов, выполнялся в период лютеиновой фазы менструального цикла для усиления катаболических процессов организма. Отличительная особенность выполнения массажа была в акцентированном воздействии на подкожно-жировую клетчатку. Приемы выполнялись мягко, поверхностно, в среднем темпе, не допуская повреждения капилляров и лимфатических сосудов.
Выполнялся массаж тех частей тела, где было необходимо внести коррективы. При проведении процедур смазывающие и разогревающие вещества не использовались. В первой половине курса массажа преобладали различные приемы перетирающие подкожно-жировую клетчатку растирающие приемы (попеременное перетирание кожно-жировой складки, сдвигание, пиление, комбинированное растирание), во второй половине приемы глубокого поглаживания (или поверхностного выжимания) - поперечное, обхватом, подушечкой большого пальца. Удельный вес разминания составлял не более 20%. Тогда как во всех известных методиках массажа он составляет от 70 до 80%.
Анализ результатов на втором этапе эксперимента показал, что средние изменения в мышечных обхватах у занимающихся из второй группы находились в интервале от 2,3±0,5 см (бедро) до 2,8±0,6 см (талия), после курса специального массажа, у испытуемых из первой группы получающих классические массажные процедуры эти изменения были от 0,6±0,3 см (бедро) до 1,0±0,5 см (талия). Через две недели после последней процедуры у занимающихся из второй группы произошли дальнейшие сдвиги в изменении мышечных обхватов до 3,3±0,5 см (бедро), 3,8±0,6 см (талия).
Дальнейшее изменение мышечных обхватов после окончания массажных процедур говорит об отставленном эффекте воздействия используемого способа массажа на организм занимающихся. Результаты испытуемых в первой группе изменились в последующие две недели недостоверно. Толщина кожно-жировых складок у испытуемых из второй группы увеличившись до 20-25% в процессе проведения массажа, за счет размягчения жировой ткани в областях прицельного воздействия, спустя две недели по окончании эксперимента уменьшилась на 15%-20% по сравнению с исходным уровнем. У испытуемых из первой группы не было различий в уменьшении кожно-жировых складок после последнего тренировочного занятия и спустя две недели по окончании обследования. Это уменьшение составило 5-10% от исходного уровня.
Общий процент жира у испытуемых из второй группы снизился с 34,3±1,7% до 26,5±1,2%, первой группы с 35,3±1,5% до 33,9±1,6%,. Такая же тенденция наблюдается у испытуемых первой и второй групп при изменении массы тела Во второй группе масса тела уменьшилась на 2,1±0,5 кг., первой группе на 0,9±0,5 кг.
Таким образом, по уровню средне групповых результатов отмечены достоверные различия между первой и второй группами (р<0.05).
Использование приемов специальной методики массажа для усиления катаболических процессов, выполняемых в лютеиновую фазу ОМЦ, вызывает расширение функционирующих капилляров, раскрытие резервных капилляров в коже и подкожной клетчатке, что способствует улучшению метаболизма. Массажные воздействия положительно влияют на образование гистамина и гистоминоподобных веществ, которые вместе с аминокислотами и полипептидами разносятся с током лимфы и крови, вызывая повышение содержание адреналина в крови. Адреналин в свою очередь стимулирует освобождение жирных кислот из жировой ткани путем активизации фермента, связанного с клеточной мембраной. Также происходит изменение электрического потенциала на мембране клетки, что приводит к перераспределению ионов калия и натрия (калиево-натриевой насос). Ионы калия попадают внутрь клетки, ионы натрия в межклеточное пространство, присоединяя к себе молекулы воды и растворенные в ней вещества, которые по капиллярной кровеносной и лимфатической системам попадают в общее кровяное и лимфатическое русло и физиологическим путем выводятся из организма.
Таким образом, массажные приемы, воздействуя на подкожно-жировую клетчатку, будут способствовать ее уменьшению за счет выведения избыточной воды, а усиление кровообращения в жировой ткани и увеличение количества гормонов в крови будет стимулировать освобождение жира из клетки.
Технический результат данного способа массажа достигается путем выбора определенных временных промежутков, наиболее эффективных для выполнения сеансов, направленных на усиление анаболических или катаболических процессов, визуального определения проблемных участков тела, акцентированного воздействия на мышечную ткань разминающими приемами или на кожу и подкожно-жировую клетчатку, выжимающими и растирающими приемами, выполняемых в определенном соотношении.
Анализ результатов позволяет нам предложить данный метод для коррекции массы и объемов отдельных участков тела.
Предлагаемый способ ручного массажа радикально отличается от всех известных в настоящее время методик ручного массажа тем, что он акцентировано направлен или на мышечную ткань или на подкожно-жировую клетчатку с учетом метаболических процессов организма, при этом используются сочетание приемов поглаживания, растирания, разминания с увеличением удельного веса приемов разминания с 5 по 8 процедуру при воздействии на мышечную ткань и поглаживания, растирания, поверхностного разминания и выжимания с увеличением удельного веса приемов растирания с 1 по 4 процедуру и приемов выжимания с 5 по 8 процедуру.
Литература:
1. Васечкин, В. Эстетический массаж / В. Васечкин, М. Архипова; Эксмо-пресс, 2003. - 528 с.
2. Еремушкин, М.А. Медицинский массаж. Теория и практика / М.А. Еремушкин.- СПб: Наука и техника, 2009. - 544 с.
3. Пат. 2219890 Российская Федерация, МПК А61Н 7/00 С2. Способ коррекции фигуры и веса тела ручным массажем по Киссельгофу В.И. / Киссельгоф В.И.; заявитель и патентообладатель Киссельгоф В.И. - №2001108828/14; заявл. 02.04.01; опубл. 27.07.03, Бюлл. №21 - 3 с.
4. Пат. 2383326 Российская Федерация, МПК А61Н 7/00 С2, Способ коррекции веса и фигуры человека ручным массажем / Литвиченко Е.М.; заявитель и патентообладатель Литвиченко Е.М. - №2006134668/14; заявл. 29.09.06; опубл. 10.03.10, Бюлл №7 - 2 с.
5. Пат. 2239406 Российская Федерация, МПК А61Н 7/00 С1, Способ коррекции фигуры / Роганин И.Н.; заявитель и патентообладатель Роганин И.Н. - №2003121104/14; заявл. 14.07.03, опубл. 10.11.04, Бюлл №31 - 2 с.
6. Патент 2201739 Российская Федерация, МПК А61Н 7/00 С1, Способ коррекции косметических показателей внешнего вида / Верещагин С.А.; заявитель и патентообладатель Верещагин В.А. - №2001129338/14, заявл. 01.11.2001; опубл. 10.04.2003, Бюлл №10 - 2 с.
7. Пат. 2411930 Российская Федерация, МПК А61Н 23/06 С2, Способ коррекции конституционных подкожных мягких тканей человека методом управляемого воздействия Волынкина Ю.А. "ручная пластика" / Волынкин Ю.А.; заявитель и патентообладатель Волынкин Ю.А. - №2008141930/14, заявл. 23.10.08; опубл. 20.02.2011, Бюлл №5 - 3 с.
8. Аулик, И.В. Определение физической работоспособности в клинике и спорте / И.В. Аулик. - М: Медицина, 1990. - с. 86-92.
9. Балаболкин, М.И. Эндокринология. Учебник / М.И. Балаболкин. - М: Универсум паблишинг, 1998. - 416 с.