Морфологическая структура пневмоний у детей по данным рентгенологических исследований

ИННОВАЦИОННЫЕ ТЕХНОЛОГИИ В ПЕДИАТРИИ И ДЕТСКОЙ ХИРУРГИИ

вышал аналогичный в контроле в 1,9 раза, Sluc — в 3,0 раза, Sind1 — в 2,2 раза. Гиперпродукция АФК сопровождалась угнетением систем детоксикации: показатель Sind2, значение которого обратно активности антиоксидантной антирадикальной защиты, увеличился в 2,5 раза. В условиях системного оксидативного стресса показатель процента лимфоцитов со сниженным МПМ был в 1,7 раза выше, чем в группе контроля (^<0,001), что, в свою очередь, свидетельствовало об активации митохондриального пути апоптоза.

Заключение. Полученные данные могут служить основой для разработки способов регуляции апоптоза им-мунокомпетентных клеток в условиях системного оксидативного стресса у детей с ХВЗЛ в стадии ремиссии.

Работа выполнена при частичном финансировании по гранту 18-4-037 комплексной программы фундаментальных научных исследований ДВО РАН «Дальний Восток» на 2018—2020 гг.

МОРФОЛОГИЧЕСКАЯ СТРУКТУРА ПНЕВМОНИЙ У ДЕТЕЙ ПО ДАННЫМ РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКИХ ИССЛЕДОВАНИЙ

Лебеденко А.А., Семерник О.Е., Тюрина Е.Б., Тарасова Е.А. Ростовский государственный медицинский университет, Ростов-на-Дону

Введение. В последнее десятилетие отмечается устойчивый рост числа пневмоний у детей, при этом увеличивается разнообразие морфологических форм у пациентов различных возрастных групп. Поэтому исследование особенностей инфильтративных изменений по результатам рентгенографии представляет большой практический интерес.

Цель исследования: изучить морфологическую структуру пневмоний у детей по результатам рентгенологических исследований.

Материалы и методы. Проведен анализ 261 истории болезни детей в возрасте от 1 до 17 лет, поступивших в стационар с подозрением на внебольничную пневмонию, из них рентгенологически диагноз был подтвержден у 163 больных. Для статистической обработки результатов использовалась программа Statistica 6.0.

Результаты. Установлено, что внебольничной пневмонией чаще болеют дети от 7 до 14 лет, причем мальчики болеют чаще девочек. Процесс чаще всего был односторонним (у 90%), при этом преобладало поражение правого легкого (у 66%), тогда как двустороннее поражение отмечалось у 10%. Данный факт подтверждает бронхогенный путь распространения инфекции, как основной, и возможно, предрасположенность к развитию правосторонних пневмоний обусловлена особенностью строения правого бронха. По морфологической форме большинство пневмоний были очаговыми (34%) и сегментарными (42%). Полисегментарные варианты составили всего 17%, а долевые — 1%. При этом легочно-плевральные

осложнения развились у 2 больных (у 1,2%). Контрольное рентгенологическое исследование, проведенное на 10 день после постановки диагноза, показало, что полное разрешение процесса отмечалось у 55% обследованных, у 11% сохранилась остаточная инфильтрация легочной паренхимы с положительной динамикой и в 34% случаев отмечалось усиление и сгущение легочного рисунка, что потребовало коррекции проводимой терапии.

Заключение. Проведенный анализ показал, что наиболее часто встречаются очаговые и сегментарные формы пневмоний, преимущественно в правосторонней локализации.

ВЛИЯНИЕ IN VITRO ЭХИНОХРОМА А НА ОКСИДАТИВНЫЙ МЕТАБОЛИЗМ ГРАНУЛОЦИТОВ ЦЕЛЬНОЙ КРОВИ У ДЕТЕЙ С ХРОНИЧЕСКИМИ ВОСПАЛИТЕЛЬНЫМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ ЛЕГКИХ Лебедько О.А.1, Кузнецова М.С.2, Мищенко Н.П.1, Евсеева Т.П.1

1Хабаровский филиал ДНЦ ФПД - НИИ ОМИД, Хабаровск;

2ТИБОХ ДВО РАН, Владивосток.

Введение. Эхинохром А (ЭхА) является активной субстанцией антиоксиданта нового поколения — препарата «Гистохром», созданного в ТИБОХ ДВО РАН. В патогенезе структурно-метаболических нарушений при хронических воспалительных заболеваниях легких (ХВЗЛ) у детей существенную роль играют активные формы кислорода (АФК).

Цель исследования — изучить in vitro влияние ЭхА на параметры оксидативного метаболизма гранулоци-тов цельной крови у детей с ХВЗЛ в стадии ремиссии.

Материалы и методы. В исследование были включены 19 пациентов от 7 до 12 лет с ХВЗЛ на фоне пороков развития легких в периоде ремиссии. Контрольную группу составили 20 практически здоровых детей. Оксидативный метаболизм гранулоцитов изучали методом люминол (lum) -зависимой хемилю-минесценции (ХМЛ) на фоне введения в инкубационную среду ЭхА в терапевтической концентрации. ЭхА предоставлен лабораторией химии природных хиноидных соединений (зав. лаб. — д.м.н. С.А. Фе-дореев) ТИБОХ ДВО РАН. Регистрировали свето-суммы: базальной ХМЛ — Slum, а также ХМЛ, стимулированной фагоцитозом опсонизированного зимозана — S (lum+z). Определяли коэффициент стимуляции как отношение S (lum+z)/ Slum, которое раскрывает величину резервных возможностей гра-нулоцитов.

Результаты. Установлено, что при ХВЗЛ показатели генерации АФК превышали контрольные значения: Slum в 2,3 раза, S (lum+z) в 1,6 раза (p<0,05). Отмечено неблагоприятное соотношение интенсивности двух

РОССИЙСКИЙ ВЕСТНИК ПЕРИНАТОЛОГИИ И ПЕДИАТРИИ, 2018; 63:

DOI: 10.21508/1027-4065-congress-2018