Флюоресцентная диагностика и фотодинамическая терапия acne vulgaris с применением Аласенса

ФОТОДИНАМИЧЕСКАЯ ТЕРАПИЯ

53

МОРФОФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ ОСОБЕННОСТИ САРКОМЫ М-1 ПРИ ФОТОДИНАМИЧЕСКОЙ ТЕРАПИИ С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ ФОТОСЕНСИБИЛИЗАТОРА ФОТОДИТАЗИН

Каплан М.А., Романко Ю.С., Попучиев В.В., Южаков В.В., Бандурко Л.Н.

Медицинский радиологический научный центр РАМН, Обнинск

Цель работы - изучить влияние фотодинамичес-кой терапии с использованием фотосенсибилизатора Фотодитазин (ФДЗ) на кинетику роста и функциональную морфологию саркомы М-1.

Объект исследования - 100 белых беспородных крыс-самцов, с массой тела 160-180 г. Животные были разделены на четыре группы: 1 -я группа - биологический контроль (опухоленосители без воздействия); 2-я-ФДТ с ФДЗ, Е=150 Дж/см2; 3-я - ФДТ с ФДЗ, Е=300 Дж/см2; 4-я - ФДТ с ФДЗ, Е=600 Дж/см2. Животным 2-4-й групп ФДЗ вводили внутривенно вначале экспоненциальной стадии роста опухолей из расчёта 2,5 мг/ кг массы тела крыс. Для светового воздействия использовали лазерный аппарат «Аткус-2». Параметры светового воздействия: А, - 661 нм; выходная мощность (Р) -1,5 Вт, плотность мощности (Рб) - 0,48 Вт/см2, диаметр светового пятна- 2,0 см. Материал для морфологического исследования в первой (контрольной) группе брали на 10-е. 14-е, 21 -е и 31 -е сутки роста опухолей. Во 2-4-й экспериментальных группах-через 3 ч, на 1-е, 4-е, 11-е, 21-е сутки после проведения сеанса ФДТ. Общую гистологию изучали на срезах, окрашенных гематоксилином и эозином. Д ля изучения пролиферативной активности опухолевых клеток использовали мы-

шиные моноклональные антитела к РСИА. Функциональную активность опухолевых клеток изучали методом избирательной импрегнации ядрышковых организаторов (AgNOR.). Апоптоз опухолевых клеток определяли по морфологическим критериям на препаратах, импрегнированных по методу Мозера.

Результаты гистологического анализа позволяют отметить существенное замедление роста саркомы М-1 после ФДТ. Совокупность полученных данных позволяет предположить, что регистрируемое замедление роста реализуется через микроциркуляторное русло опухолей. Общий терапевтический эффект ФДТ с Фо-тодитазином по ингибированию роста саркомы и патоморфологическим характеристикам повреждения паренхимы опухолей составил 100 %, включая полную резорбцию опухолей у части животных при дозах 300 и 600 Дж/см2. Результаты анализа свидетельствуют о прямой корреляции между наблюдаемыми противоопухолевыми эффектами и плотностью подведённой световой энергии. Полученные данные позволяют заключить: ФДТ с использованием Фотодитазина в экспериментах на крысах с имплантированной опухолью саркомой М-1 обладает высокой эффективностью, что свидетельствуют о перспективности работ в этом направлении.

ФЛЮОРЕСЦЕНТНАЯ ДИАГНОСТИКА И ФОТОДИНАМИЧЕСКАЯ ТЕРАПИЯ ACNE VULGARIS С ПРИМЕНЕНИЕМ АЛАСЕНСА

Л.Н. Каримова3, Е.Ю. Ершова1, С. С. Харнас2, С. Г. Кузьмин3, М. Тараз1,

С.Н. Березин1, В.Б. Лощёное1 Институт общей физики РАН, Москва 2 ММ А им. И. М. Сеченова, Москва 3ГУН “МНКЦ “Интермедбиофизхим”, Москва,

Задача исследования. Оценка эффективности флюоресцентной диагностики (ФД) и фотодинамической терапии (ФДТ) с местным использованием 5-аминоле-вулиновой кислоты (5-AJ1K) для диагностики, лечения и контроля за лечением угревой сыпи (acne vulgaris).

Материалы и методы. Для аппликации на пораженные участки использовался 10 %-ный водный раствор 5-AJIK, время инкубации - 1,5-2 ч. Затем обработанные

участки облучали светом с длиной волны (А,) 630 нм, плотность энергии-18-45 Дж/см2. В работе использовались следующие источники света и диагностические системы: полупроводниковый лазер (1=630 пт, максимальная мощность- 1Вт)-ЛФТ-630-01-«БИОСПЕК»; светодиодное видио-флюоресцентное устройство (к = 635 пт, общая мощность - 2Вт, плотность мощности - 50 мВт/ см2)-УФФ-630-01-«БИОСПЕК» (для получения флюоресцентного изображения); СХЮ-ввдеокамера с высокой

№2/томЗ/2004

РОССИЙСКИЙ БИОТЕРАПЕВТИЧЕСКИЙ ЖУРНАЛ

54

ФОТОДИНАМИЧЕСКАЯ ТЕРАПИЯ

чувствительностью и узкополостным фильтром (центральная длина волны 1=630 нм). Для флюоресцентной диагностики и контроля за ФДТ использовался электронный спектроанализатор (ЛЭСА-01-«БИОСПЕК»), Концентрация протопорфирина IX (ППIX) и эндогенных порфиринов оценивались по флюоресценции на длине волны - соответственно 700 нм и 650 нм.

Результаты. Местное применение 5-АЛК приводит к повышенному накоплению ПП IX в волосяных фолликулах и сальных железах. Количество АЛК-индуци-

рованного ПП IX в них оказалось достаточным для проведения ФДТ. В результате проведенной терапии был получен хороший клинический ответ, заключающийся в очищении пораженных участков кожи и хорошем косметическом эффекте. ФДТ способствовала открытию закупоренных пор, разрушению РгоріопіЬасІегшт аспея и уменьшению секреции сальных желез.

Заключение. ФДТ с использованием 5-АЛК при условии дальнейшей разработки методики - перспективный способ лечения угревой сыпи.

АППАРАТУРА ДЛЯ ФД И ФДТ

КГ. Линьков1, А.Н. Березин2, В.Б. Лощеное1 !ЦЕНИ ИОФРАН, Москва 2МИРЭА, Москва

В последние годы широкое распространение получило лечение злокачественных опухолей методом фотодинамической терапии (ФДТ). Суть его заключается в облучении пораженных участков оптическим излучением с предварительным введением специального препарата-фотосенсибилизатора, обладающего способностью к избирательному накоплению в опухолях. Активизируясь при облучении, он производит активный кислород, разрушающий пораженные ткани. Помимо самой терапии, производится флюоресцентная диагностика (ФД) для более точной локализации опухоли и выявления метастазов. В процессе такой диагностики сравниваются спектры флюоресценции здоровых и пораженных тканей или анализируется изображение во флюоресцентном свете.

Задача исследования. Исследование эффективности применения световых источников для фотодинамической терапии, в частности, лазерных источников, светодиодных различных типов и ламповых источников света.

Материалы и методы. Сравнение различных приборов для ФД и ФДТ проводилось для различных типов фотосенсибилизаторов и различных режимов об-

лучения. Оценивалась эффективность ФДТ, конструктивные параметры и удобство работы с приборами.

Результаты. В настоящее время для лечения методом фотодинамической терапии применяются три основных класса источников света. К первому относятся лазерные источники. Последние несколько лет показали их очевидные преимущества: они становятся все более удобными в использовании, в то время как их размеры уменьшаются. Особенно это касается диодных лазеров. Ко второму классу относятся источники, построенные на основе светоизлучающих диодов. Высокая мощность и широкий выбор длин волн излучения современных светоизлучающих диодов способствуют появлению новых источников для терапии. Использование этих приборов - самый недорогой способ проведения фотодинамической терапии поверхностных патологий. К третьему классу относятся ламповые источники света. Это классические ламповые источники света со встроенными системами фильтров, появившиеся в последнее время.

Заключение. В заключении описаны достоинства и недостатки и определена оптимальная область применения для каждого класса устройств.

ИССЛЕДОВАНИЕ ОПТИЧЕСКОГО ПОГЛОЩЕНИЯ СЕНСИБИЛИЗАТОРОВ В БИОЛОГИЧЕСКИХ ТКАНЯХ IN VIVO

И.Г. Мееровт1, А.А. Стратонников2, А.В. Рябова2, Г.А. Меерович2, Н.А. Оборотова1, З.С. Смирнова1, И.Ю. Кубасова1, Е.А. Лукъянец3, А. Брандис4, П. Бенд ель4, В. Б. Лощеное2, А. Шерц4, А.Ю. Барышников1

1ГУ РОНЦ им. Н.Н. Блохина РАМН, Москва 2ЦЕНИИОФ им. А.М. Прохорова РАН, Москва 3ФГУП “ГНЦ “НИОПИК”, Москва 4Институт Науки им. Вейцмана, Израиль

Задачи исследования. Исследование характерне- Материалы и методы. Изучались сенсибилизато-

тик поглощения сенсибилизаторов in vivo методом диф- ры тетра-3-фенилтиофталоцианин гидроксиалюминия и фузного отражения. безметальный сульфофталоцианин (Фталосенс) (ФГУП

РОССИЙСКИЙ БИОТЕРАПЕВТИЧЕСКИЙ ЖУРНАЛ

№2/томЗ/2004