Деятельность Иркутской государственной медицинской академии последипломного образования в реализации «Концепции осуществления государственной политики противодействию потребления табака на 2010-2015 годы»

- Информационно-справочная литература включает полнотекстовые методические пособия, рекомендации и статьи по всем предлагаемым кафедрой темам циклов.

- Документы, регламентирующие деятельность специалистов КДЛ обновляются, по мере появления новых (Информационно-справочные файлы).

- Наличие на дисках такого объема информации дает возможность непрерывного повышения уровня знаний.

- Сознание, того, что материал лекций не конспектируется слушателями, во-первых, дает определенную свободу преподавателю в освещении материала, экономит время, а значит, увеличивает объем изложенной информации, во-вторых, позволяет слушателям сконцентрировать внимание на материале, а не на том, успеет ли он записать услышанное.

- Этот тип обучения преследует цель не только приобретения новых знаний, но и их воспроизведение. Материалы на диске (например, требования к преаналитическому этапу лабораторных исследований) нужны не только и не столько врачам клинической лабораторной диагностики, сколько врачам-клиницистам, лаборантам, медицинским сестрам, берущим биологический материал для исследований. Презентации по этой тематике доступны для воспроизведения. Важно, что в этом случае носителями необходимой информации могут быть уже наши курсанты.

Примитивизм формы предоставления информации на CD-R дисках пока диктуется отсутствием доступа к Интернету у большей части наших слушателей. Тем не менее, сотрудниками кафедры уже созданы несколько учебных модулей в программе iLogos, которые используются как элемент ДО.

Программа iLogos разработана компанией iPoint. Её функциональность привлекательна рядом технических решений, в числе которых:

- легкий импорт SCORM-курсов в систему;

- возможность экспорта курсов из системы;

- встроенный online-редактор SCORM-совместимых курсов с возможностью редактирования HTML-страниц на сервере;

- простой, удобный интерфейс;

- простота установки;

ЛИТЕРАТУРА

1. Голубчикова М.Г. Кейс-технологии в обучении врачей и провизоров: Учебное пособие. - Иркутск.: РИО ИГИУВа, 2007. - 83 с.

2. Пахомова Н.Ю. Метод учебного проекта в образовательном учреждении.- М.: АрКТИ, 2003. - 112 с.

3. Пикалов И.В., Степанова Е.Г., Паламарчук М.В. и др. Подготовка компетентного лабораторного специалиста на кафедре клинической лабораторной диагностики // Лабораторная медицина в свете Концепции развития здравоохранения России до 2020 года: тр. науч.-практич. конф.

- М., 2009. - С.326.

- невысокие требования к компьютерам клиентов, на которых должен быть настроен доступ в Интернет и установлен один из распространенных браузеров.

2-ой этап. Полученные курсантами в начале тематического цикла CD-R диски служат вспомогательным материалом для индивидуальной подготовки по методикам деловых игр, ситуационных задач и методу проектов.

3-ий этап. Для закрепления полученных на циклах знаний, а так же для развития у слушателей способностей самостоятельно приобретать новые знания и развивать мышление, проводятся тематические конференции, на которых слушатели представляют собственные презентации на заданную тему. Для подготовки конференций слушатели используют имеющийся на дисках лекционный материал, дополнительно предоставляемую информацию, а так же библиотечные ресурсы ИГМАПО. Конференции ценны ещё и тем, что часто доклады специалистов представляют собственный опыт и дополняют лекционный курс случаями из практики. Доклады могут быть скопированы на любой электронный носитель для ознакомления слушателями. Специалисты, имеющие опыт работы по специальности, часто не умеют достаточного опыта в работе с ПК, в чем им помогают молодые специалисты. Так устанавливаются контакты и взаимопонимание.

4-ый этап. Тренинг по самотестированию в реальном времени перед сдачей экзамена можно проводить, как с домашнего компьютера, так и с ПК на кафедре, войдя на сайт некоммерческого партнерства (ассоциации) специалистов лабораторной диагностики http://asld.baikal.ru. Как в программе iLogos, так и на CD-R дисках курсантам предложены тестовые задания по всем вопросам клинической лабораторной диагностики с возможностью самоконтроля для подготовки к рубежному тестированию.

Как показывает опыт, применение комплексной технологии преподавания на курсах повышения квалификации врачей клинической лабораторной диагностики позволяет активизировать творческий и профессиональный потенциал обучающихся, улучшает и ускоряет восприятие материала, заставляет врачей с разных сторон посмотреть на некоторые аспекты своей деятельности, а также делает процесс обучения интересным и необычным.

4. Приказ Минздравсоцразвития России №210н от 23 апреля 2009 г. «О номенклатуре специальностей специалистов с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения Российской Федерации».

5. Сергеенко И.В. Концептуальные идеи моделирования и реализации дистанционного обучения // Дистанционное и виртуальное обучение. - 2007. - №7. - С.17-33.

6. Типовая программа дополнительного профессионального образования врачей по клинической лабораторной диагностике. - М.: Изд-во ФГОУ «ВУНМЦ Росздрава», 2007. -197 с.

Информация об авторах: 664079, г. Иркутск, м/р Юбилейный, 100, тел. (3952) 665593, e-mail: raisa_skv@mail.ru, Скворцова Раиса Григорьевна - заведующий кафедрой, д.б.н., профессор;

Кузьменко Владимир Викторович - заведующий лабораторией, к.м.н.

© КРАСНОВА Ю.Н. - 2012 УДК-378.046.4(571.53)+354:616.89-008.441.33

ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ ИРКУТСКОЙ ГОСУДАРСТВЕННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ АКАДЕМИИ ПОСЛЕДИПЛОМНОГО ОБРАЗОВАНИЯ В РЕАЛИЗАЦИИ «КОНЦЕПЦИИ ОСУЩЕСТВЛЕНИЯ ГОСУДАРСТВЕННОЙ ПОЛИТИКИ ПРОТИВОДЕЙСТВИЮ ПОТРЕБЛЕНИЯ ТАБАКА НА 2010-2015 ГОДЫ»

Юлия Николаевна Краснова (Иркутская государственная медицинская академия последипломного образования, ректор - д.м.н., проф.

В.В. Шпрах, кафедра геронтологии и гериатрии, зав. - к.м.н., доц. В.Г. Пустозеров)

Резюме. По результатам исследования GATS, Россия занимает лидирующие позиции по распространенности курения табака в мире. Правительство Российской Федерации разработало и утвердило «Концепцию осуществления государственной политики противодействия потреблению табака на 2010-2015 годы». В статье проведен анализ деятельности ИГМАПО в рамках реализации данной концепции. Представлена собственная образовательная

программа «Жизнь без табака».

Ключевые слова: курение табака, профилактика, концепция.

THE ACTIVITY OF IRKUTSK STATE MEDICAL ACADEMY OF POSTGRADUATE STUDIES IN REALIZATION OF THE CONCEPT OF PUBLIC POLICY OF COUNTERMEASURES AGAINST TOBACCO USE FOR 2010-2015»

Y.N. Krasnova (Irkutsk State Medical Academy of Continuing Education) Summary. By the results of research of GATS Russia ranks the leader positions on the prevalence of tobacco smoking in the world. The government of the Russian Federation has formulated and approved the «Concept of public policy of countermeasures against tobacco smoking for 2010-2015». The paper analyzes the activities of Irkutsk State Medical Academy of Postgraduate Studies in the network of this concept. The own educational program «Life without Tobacco» has been presented. Key words: tobacco smoking, prevention, of the concept.

По данным результатов Глобального опроса взрослого населения о потреблении табака (GATS), среди стран, включенных в исследование, Россия вышла на первое место по распространенности табакокурения в мире. Курильщиками в Российской Федерации (РФ) являются 39,1% или 43,9 миллиона человек [1]. Наибольшую озабоченность вызывают данные по распространенности курения среди лиц молодого возраста. Результаты опроса продемонстрировали, что среди мужчин в возрасте 19-24 лет курильщиками являются 62%, а среди женщин - 49,8% опрошенных. Среди женщин, детей и подростков в России за последние 5 лет отмечается рост потребления табака в 3 раза.

В 2004-2005 гг. сотрудниками ИГМАПО было проведено эпидемиологическое исследование по изучению распространенности табакокурения на территории Иркутской области. Полученные данные также отражают значимость проблемы курения табака среди молодых лиц, в том числе подростков.

Мужчины

Женщины

старше

Рис. 1. Распространенность курения среди мужчин и женщин Иркутской области в различных возрастных группах [2].

В ответ на глобализацию табачной эпидемии в мире, Всемирная Организация Здравоохранения (ВОЗ) разработала Рамочную конвенцию ВОЗ по борьбе против табака (РКБТ). Данный документ является международным соглашением, принятым в мае 2003 г. на 56-ой сессии Всемирной Ассамблеи Здравоохранения. Это первый юридический документ, целью которого является снижение смертности из-за употребления табака и сокращение использования табака во всем мире. Россия присоединилась к РКБТ в апреле 2008 года и стала 157-й страной - участницей договора. РКБТ содержит конкретные обязательства для стран-участниц Конвенции, в частности:

- разработка и внедрение эффективных информационных и обучающих федеральных и региональных программ, направленных на пропаганду прекращения употребления табака;

- включение диагностики и лечения табачной зависимости, а также консультирования по прекращению курения в государственные программы по здравоохранению и образованию, планы и стратегии, с участием соответствующих медицинских, общественных и социальных работников;

- сотрудничество с другими сторонами в целях увеличения доступности, в том числе и финансовой, лечения табачной зависимости, включая фармацевтическую продукцию.

Во исполнение присоединения Российской Федерации к РКБТ, в соответствии со статьей 5 РКБТ, 23 сентября

2010 г. председатель правительства РФ В. Путин подписал Распоряжение от №1563-р « О Концепции осуществления государственной политики противодействия потреблению табака на 2010-2015 годы» [3].

Целью Концепции является создание условий для защиты здоровья россиян от последствий потребления табака и воздействия табачного дыма путем реализации мер, направленных на снижение потребления табака и уменьшение его воздействия на человека. Итогом реализации Концепции является создание условий для дальнейшего постоянного снижения распространенности потребления табака среди населения, что позволит в долгосрочной перспективе снизить уровень распространенности потребления табака среди населения Российской Федерации до 25 процентов, а также достичь ежегодного снижения показателей заболеваемости и смертности от болезней, связанных с потреблением табака. Концепция включает перечень конкретных мер, которые должны быть осуществлены для достижения поставленной цели. Довольно крупный раздел мер по реализации Концепции затрагивает медицинские образовательные учреждения, к ним относятся:

- подготовка работников здравоохранения для осуществления разъяснительной работы о пагубном воздействии табака на здоровье;

- разработка и включение в образовательные стандарты и программы медицинских средних специальных и высших учебных заведений разделов, включающих сведения о влиянии потребления табака на здоровье человека;

- организация постоянного последипломного обучения медицинских работников современным методам оказания медицинской помощи, направленной на отказ от потребления табака;

- проведение научных исследований в области изучения воздействия табака на организм человека и повышения эффективности лечебно-профилактических программ, предусматривающих отказ от потребления табака, оценка их эффективности.

Для успешной реализации поставленных задач необходима профессиональная подготовка кадров образовательных учреждений для дальнейшего проведения обучения студентов, интернов, ординаторов, слушателей вопросам, связанных с влиянием табака на организм человека и помощи курящему пациенту. По распоряжению Минздрава РФ, в высших медицинских учреждениях и учреждениях последипломного обучения специалистов в 2011 году должны были быть организованы и проведены циклы тематического усовершенствования для преподавателей «Медицинская помощь по отказу от потребления табака и лечение курящего человека». В мае 2011 года сотрудниками ИГМАПО был проведен цикл тематического усовершенствования для преподавателей академии. На цикле обучались сотрудники кафедр, таким образом, в настоящее время на всех кафедрах академии имеются специалисты, владеющие современными методами диагностики и лечения табачной зависимости.

Дальнейшими конкретными мерами по реализации Концепции могут стать:

- разработка и проведение циклов тематического усовершенствования и семинаров для врачей и среднего медицинского персонала по влиянию табака на организм человека и лечению табачной зависимости;

- включение в учебно-тематические планы основных дисциплин обучения студентов, интернов, ординаторов профильной информации о табакокурении (в рамках обучения на основной кафедре);

- включение в учебно-тематические план дисциплин обучения студентов, интернов, ординаторов, врачей семинара по современным методам лечения табачной зависимости (в рамках смежных дисциплин).

Целью вышеуказанных мероприятий является подготовка специалистов, владеющих современными знаниями о влиянии табака на организм человека, способных самостоятельно формировать мотивацию у курящего пациента на отказ от курения и лечение табачной зависимости с позиции «доказательной медицины».

В 2011 году в ИГМАПО была разработана, утверждена и реализована образовательная программа «Жизнь без табака».

Целью программы являлось повысить информированность медицинских работников и населения о последствиях потребления табака и современных эффективных методах отказа от курения.

Основные задачи программы:

1. Обучить врачей и средний медицинский персонал Иркутской области современным представлениям об опасности потребления табачных изделий, способах прекращения их потребления и возможностях лечения табачной зависимости, основанных на принципах доказательной медицины;

2. Повысить уровень знаний населения по влиянию табака на здоровье человека и способам отказа от курения;

3. Организовать медицинскую и психологическую помощь желающим преодолеть табачную зависимость;

4. Осуществить взаимодействие с высшими учебными заведениями Иркутской области, направленное на борьбу с табакокурением;

5. Совершенствовать организационно-методическое и информационное сопровождение деятельности по борьбе с табакокурением.

Для реализации программы была создана рабочая группа, в состав которой вошли сотрудники ИГМАПО, проученные как в России, так и в международных центрах по обучению специалистов, занимающихся лечением табачной зависимости.

В план мероприятий программы «Жизнь без табака» включено:

I. Образование медицинских работников:

- В учебно-тематический план циклов общего и тематического усовершенствования врачей различных специальностей включен 6 часовой семинар «Табачная зависимость: методы диагностики и лечения». Целевой аудиторией являлись слушатели циклов повышения квалификации ИГМАПО.

- В учебно-тематический план клинической ординатуры и интернатуры включен семинар (12 часов) «Табачная зависимость: методы диагностики и лечения». Целевая аудитория - ординаторы и интерны ИГМАПО.

- Организовано и проведено 2 семинара «Современные

ЛИТЕРАТУРА

1. Глобальный опрос взрослого населения о потреблении табака. Российская Федерация, 2009. Страновой отчет. - М., 2010. - С.171.

2. Краснова Ю.Н., Гримайлова Е.В., Дзизинский А.А. Популяционные аспекты курения среди взрослого населения Иркутской области // Здравоохранение в РФ. - 2006. -

методы профилактики табакоассоциированных заболеваний» (36 ч.) для врачей ЛПУ Иркутской области.

- Для врачей Иркутской области проведена междисциплинарная конференция «Табакоассоциированные заболевания: взгляд клиницистов». В конференции участвовали специалисты различных специальностей (терапевты, кардиологи, хирурги, онкологи, пульмонологи), представившие обзор самых современных исследований по влиянию табака на организм человека и методы лечения курящего пациента. На конференцию был приглашен один из ведущих специалистов МАПО г. Санкт-Петербурга для представления международного и собственного опыта создания мотивации на отказ от курения у пациентов.

- Для повышения мотивации врачей к изучению современных аспектов лечения курящих пациентов в тестовые вопросы сертификационного экзамена врачей всех специальностей были включены вопросы по лечению табачной зависимости.

- Для обучения врачей и среднего медперсонала сотрудниками ИГМАПО были подготовлены и опубликованы методические рекомендации по современным принципам лечения табачной зависимости.

II. Образование населения

- Создан телефон «горячей линии» по отказу от курения в Иркутской области, по которому каждый желающий мог получить квалифицированную консультацию специалиста о современных методах отказа от курения.

- В течение года в ИГМАПО работал кабинет по отказу от курения, в котором бесплатно проводился прием курящих пациентов, желающих отказаться от курения табака.

Важным разделом Концепции является перечень мер по защите от воздействия табачного дыма. Одна из них - это введение полного запрета на курение табака на территории и в помещениях образовательных учреждений, а также на территории и в помещениях организаций здравоохранения и повышение ответственности работодателей за курение работников на рабочих местах. Это подразумевает не столько вывешивание запретительных надписей о курении, сколько реализация комплексных мер, направленных на недопущение курения в помещениях учреждений и стимулирование работников к прекращению курения. В соответствии с данным разделом, всем образовательным медицинским учреждениям необходимо разработать план перехода к «учреждениям, свободными от табака».

Таким образом, образовательные медицинские учреждения являются важными структурами, на которые правительством возложена ответственность по реализации большого раздела мер «Концепции осуществления государственной политики противодействию потребления табака на 20102015 годы» в Российской Федерации. Образовательная программа «Жизнь без табака» ИГМАПО может явиться примерной моделью реализации «Концепции осуществления государственной политики противодействию потребления табака на 2010-2015 годы» для образовательных медицинских учреждений.

№1. - С.41-44.

3. Распоряжение Правительства Российской Федерации от 23 сентября 2010 г. N 1563-р «Концепция осуществления государственной политики противодействия потреблению табака на 2010-2015 годы» // Собрание законодательства РФ.

- 2010. - №40. - Ст. 5118.

Информация об авторах: 664079, г. Иркутск, м-н Юбилейный, 100, ИГМАПО, e-mail: krasnova73@mail.ru, Краснова Юлия Николаевна- профессор кафедры, д.м.н., профессор.