Анализ заболеваемости щитовидной железы у детей для выявления потребности в лекарственной помощи

АНАЛИЗ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ ЩИТОВИДНОИ ЖЕЛЕЗЫ У ДЕТЕЙ ДЛЯ ВЫЯВЛЕНИЯ ПОТРЕБНОСТИ В ЛЕКАРСТВЕННОЙ ПОМОЩИ

Эбзеева А.М.-А.

Российский университет дружбы народов,

кафедра управления и экономики фармации, г. Москва

Проблема эндокринной патологии у детей особенно актуальна, потому что хронические заболевания приводят к инвалидизации ребенка. По мнению экспертов в России, с возрастом ребенка удельный вес эндокринных заболеваний увеличивается: до 6 лет эта патология занимает восьмое место среди всех заболеваний, в 7-14 лет - третье, у подростков - четвертое. Ухудшающаяся экологическая обстановка, особенно для эндемичных районов, к которым и относится Карачаево-Черкесская республика, приводит к распространенности патологии щитовидной железы, что в настоящее время приобретает не только медицинское, но и социальное значение. Установлено, что эндокринные расстройства в детском возрасте являются фактором, влияющим на физическое, половое, психическое развитие ребенка, более того, на фоне гормональных расстройств может формироваться другая соматическая патология. Поэтому, одним из фрагментов нашего исследования являлся анализ заболеваний щитовидной железы у детей и изучение назначений врача для выявления потребности в лекарственной помощи. На базе Республиканского эндокринологического диспансера г. Черкесска проведен контент-анализ 173 амбулаторных карт детей и подростков в возрасте до 17 лет с заболеваниями щитовидной железы. Распространенность заболеваний распределилась следующим образом: диффузный эутиреоидный зоб I степени - 69%, диффузный эутиреоидный зоб II и III степени - 21%, гипотериоз - 10%. В демографической структуре преобладают девочки - 58%, а заболевания щитовидной железы впервые проявляются в возрасте 8-13 лет, за исключением врожденного гипотериоза. Практически у всех пациентов наблюдались жалобы на повышенную утомляемость, головные боли и чувство «кома» в области гортани. Выявлены сопутствующие заболевания и задержка физического развития у 30% детей. В некоторых случаях, заболеваемость была отягощена наследственным фактором, у родителей отмечался сахарный диабет, нарушение функций щитовидной железы. В 85% случаев заболевания были выявлены в школах в период проведения диспансеризации. Лекарственная помощь пациентам осуществляется поэтапно. После выявления заболевания назначают основную терапию. Большинству пациентов (128 человек) назначались препараты йода, основным лекарственным препаратом был йодбаланс по схеме 100 мг или 150 мг ежедневно в течение 3-6 месяцев, реже - йодомарин 100. После терапии пациент направлялся на УЗИ и контроль тиреотропного гормона (ТТГ), тироксина (Т4). Если эффект не наблюдался, назначались препараты левотироксина в виде комбинированной или монотерапии, доза препарата зависит от уровня ТТГ. После нормализации размеров щитовидной железы по данным УЗИ, проводимого каждые 6 месяцев, рекомендуется переход на длительный прием профилактических доз йода. В качестве, сопутствующей терапии назначались витамины: аевит и кальций Д3 никомед.

При разработке программы укрепления здоровья детей, страдающих заболеваниями щитовидной железы на основе рационального назначения лекарственных средств необходимо учитывать нозологию, а также терапию и длительность мероприятий, которые должны составлять минимум 2-3 года.

ЛИТЕРАТУРА

1. Журнал научных статей. Здоровье и образование в XXI веке. 2007. Т. 9. № 4.

2. Журнал научных статей. Здоровье и образование в XXI веке. 2006. Т. 8. № 4.

3. Журнал научных статей. Здоровье и образование в XXI веке. 2005. Т. 7. № 4.

4. Журнал научных статей. Здоровье и образование в XXI веке. 2004. Т. 6. № 4.

5. Журнал научных статей. Здоровье и образование в XXI веке. 2003. Т. 5. № 4.

6. Журнал научных статей. Здоровье и образование в XXI веке. 2002. Т. 4. № 4.

7. Журнал научных статей. Здоровье и образование в XXI веке. 2001. Т. 3. № 4.

8. Журнал научных статей. Здоровье и образование в XXI веке. 2000. Т. 2. № 4.

9. Электронный научно-образовательный вестник «Здоровье и образование в XXI веке». 2007. Т. 9. № 12. URL: http ://e-pubmed. org/isu. html.

10. Электронный научно-образовательный вестник «Здоровье и образование в XXI веке». 2006. Т. 8. № 12. URL: http ://e-pubmed. org/isu. html.

11. Электронный научно-образовательный вестник «Здоровье и образование в XXI веке». 2005. Т. 7. № 12. URL: http ://e-pubmed. org/isu. html.

12. Электронный научно-образовательный вестник «Здоровье и образование в XXI веке». 2004. Т. 6. № 12. URL: http ://e-pubmed. org/isu. html.

13. Электронный научно-образовательный вестник «Здоровье и образование в XXI веке». 2003. Т. 5. № 12. URL: http ://e-pubmed. org/isu. html.

14. Электронный научно-образовательный вестник «Здоровье и образование в XXI веке». 2002. Т. 4. № 12. URL: http ://e-pubmed. org/isu. html.

15. Электронный научно-образовательный вестник «Здоровье и образование в XXI веке». 2001. Т. 3. № 1. URL: http ://e-pubmed. org/isu. html.

16. Электронный научно-образовательный вестник «Здоровье и образование в XXI веке». 2000. Т. 2. № 1. URL: http ://e-pubmed. org/isu. html.

Материалы IX международного конгресса «Здоровье и образование в XXI веке» РУДН, Москва

Стр. [210]