СПОСОБ СНИЖЕНИЯ ЛУЧЕВОЙ НАГРУЗКИ ПРИ ТРАНСКУТАННО-ОТКРЫТОЙ УСТАНОВКЕ ТРАНСПЕДИКУЛЯРНЫХ ВИНТОВ В УСЛОВИЯХ ПАРАСПИНАЛЬНОГО МИНИДОСТУПА

1. Способ снижения лучевой нагрузки при транскутанно-открытой установке транспедикулярных винтов в условиях параспинального минидоступа, включающий срединно-параспинальный мини-доступ и чрескожные проколы и выполнение под контролем рентгеновских снимков установку спиц-навигаторов, нарезание внутренней резьбы канюлированными метчиками, установку транспедикулярных винтов, отличающийся тем, что установку начинают с левой стороны от пациента, первой устанавливают правую ростальную спицу-навигатор, которую проводят через отдельный прокол кожи, далее устанавливают левую каудальную спицу-навигатор непосредственно через мини-доступ, при этом установленные спицы-навигаторы находятся в разностороннем положении, выполняют первые 2-3 рентгеноскопических снимка во фронтальной и сагитальной проекциях, далее по спицам-навигаторам нарезают канюлированными метчиками педикуло-корпоральные костные каналы и устанавливают транспедикулярные винты, причем осуществляют это в обратном порядке, а именно сначала нарезают канюлированным метчиком педикуло-корпоральный костный канал по установленной левой каудальной спице-навигатору и вводят левый каудальный транспедикулярный винт, причем спицу-навигатор удаляют в момент начального введения винта, затем нарезают канюлированным метчиком педикуло-корпоральный костный канал по установленной правой ростальной спице-навигатору и вводят правый ростальный транспедикулярный винт, причем спицу-навигатор удаляют в момент начального введения винта, далее устанавливают следующую пару спиц-навигаторов и транспедикулярных винтов, при этом установку осуществляют с правой стороны от пациента, первой вводят левую ростальную спицу-навигатор, которую проводят через отдельный прокол кожи, далее устанавливают правую каудальную спицу-навигатор непосредственно через мини-доступ, выполняют следующие 2-3 рентгеновских снимка во фронтальной и сагитальной проекциях, далее по установленной правой каудальной спице-навигатору нарезают канюлированными метчиками педикуло-корпоральный костный канал и устанавливают правый каудальный транспедикулярный винт, далее по установленной левой ростальной спице-навигатору нарезают канюлированными метчиками педикуло-корпоральный костный канал и устанавливают левый ростальный транспедикулярный винт, причем спицы-навигаторы удаляют в момент начального введения винта.
2. Способ снижения лучевой нагрузки по п. 1, отличающийся тем, что устанавливают дополнительную пару транспедикулярных винтов между каудальными и ростальными винтами, при этом одну спицу-навигатор вводят в тело позвонка через мини-доступ, а противоположную спицу-навигатор вводят через отдельный прокол кожи в проекции нахождения точки введения транспедикулярного винта и выполняют 2-3 рентгеновских снимка во фронтальной и сагитальной проекциях,
3. Способ снижения лучевой нагрузки по п. 1 и 2, отличающийся тем, что по спицам-навигаторам, установленным через основной мини-доступ, вводят каудальные канюлированные транспедикулярные винты.