ЗОНД ХИРУРГИЧЕСКИЙ ТРУБЧАТЫЙ

Полезная модель относится к ветеринарной хирургии, а именно, к вспомогательным хирургическим инструментам, применяемым при оперативном вмешательстве. Наиболее эффективно использование зонда хирургического трубчатого для ревизии ран перед их ушиванием.
Известен зонд хирургический желобоватый с V-образным в поперечном сечении желобом по всей длине зонда и с опорной площадкой в виде двух лепестков для пальцев рук оперирующего персонала с одного конца и каплевидным утолщением со второго конца. Обычно эти металлические зонды выпускают прямыми, длиною 170-220 мм, при расстоянии между бортами желоба 4 мм (Кузнецов А.К. Ветеринарная хирургия, офтальмология и ортопедия. - Ленинград: Колос. - 1969. - С. 87-88).
Известен также зонд хирургический пуговчатый в виде металлического стержня с каплевидным рабочим концом с одного конца и уплощенной рукояткой с другого конца. Такой не изогнутый стержень выпускается длиною 200 мм с поперечником 2 мм (Алиев А.А. Экспериментальная хирургия. - Учеб. пособие. - 2-е доп.и перераб. изд. - М.: НИЦ - Инженер, 1998. - С. 16.).
Однако, для достижения оптимального режима работы хирурга с этими зондами необходима их надежная фиксация в рабочем положении оперирующим персоналом. Имеющиеся площадки для фиксации этих вспомогательных хирургических инструментов не исключают соскальзывания пальцев оперирующего персонала. Это влечет расслоение тканей в исследуемой ране. Зона повреждающего воздействия этих вспомогательных хирургических инструментов возрастает, что может повлечь неоправданную травму тканей. Кроме того, из-за полного или частичного закрытия просвета верхней апертуры раны самим зондом затрудняется отведение гноя, лимфы, сгустков крови, шерсти и грязи из полостей ран, абсцессов и др.
Техническим результатом полезной модели является повышение управляемости зондом и соответственно атравматичности, а также обеспечение возможности активной очистки ран и удаления содержимого абсцессов.
Технический результат достигается тем, что зонд хирургический выполнен в виде полой трубки с двумя рядами противоположно расположенных овальных отверстий параллельно ее продольной оси, при этом в торце канала рабочей части зонда имеется каплевидное утолщение, а с другого конца оба лепестка опорной площадки для пальцев выполнены Т-образными в поперечном сечении и расположены на муфте по обе стороны входного отверстия в канал зонда, который служит для крепления подигольного конуса пластикового шприца однократного использования.
Техническая сущность предлагаемой полезной модели поясняется чертежом, где на рис. 1 представлен общий вид предлагаемого зонда хирургического трубчатого.
Зонд хирургический выполнен в виде полой прямой металлической трубки 1 с овальными отверстиями 2. При этом зонд с одного конца содержит муфту 3 с входным отверстием 4 и с двумя Т-образными лепестками опорной площадки 5, а с другого конца - каплевидное утолщение 6.
Зонд хирургический трубчатый работает следующим образом: его фиксируют пальцами за Т-образные лепестки опорной площадки 5 и направляют в просвет верхней апертуры раны каплевидным утолщением 6 на необходимую глубину. При этом направление продвижения придают указательным пальцем, расположенным поверх металлической трубки 1 зонда. Вращательными движениями ведут поиск ходов и карманов в ране. При этом за счет того, что зонд хирургический трубчатый является полым, то существует возможность активного удаления гноя, лимфы, сгустков крови, шерсти, грязи из полости раны. Для этого присоединяют пластиковый шприц для однократного использования к муфте 3, введя его подигольный конус во входное отверстие 4. Шприц при этом предварительно заполняют 0,5% раствором новокаина или 0,9% раствором натрия хлорида и выполняют санацию раны. Удаление содержимого, например, абсцессов может проходить через края раны и посредством шприца через канал трубки 2 зонда.
При необходимости установки дренажа каплевидным утолщением 6 зонда находят наиболее вентральную на теле животного (дистальную на конечности) точку и рассекают скальпелем кожу над каплевидным утолщением 6. Затем часть зонда с каплевидным утолщением 6 выводят за пределы раны или флегмональной полости и после санации проводят дренаж через полость. При этом зонд хирургический трубчатый служит проводником дренажа через полость раны, особенно дренажа трубчатого типа. Выведя дренаж за пределы полости раны со второй стороны, оба его конца подшиваются к коже узловатым швом.
За счет того, что с два ряда овальных отверстий 2 расположены в шахматном порядке, охватывается значительная зона при санации раневой полости. Овальная форма отверстий 2 в трубке 1 зонда обусловлена небольшим поперечным сечением зонда - 4 мм, при просвете канала 2 мм.
Для мелких домашних животных изготовление зонда хирургического трубчатого достаточно длиною в пределах до 220 мм, а для крупных животных необходимо изготовление этих зондов большей длины.
Т-образные в поперечном сечении опорные площадки 5 для пальцев хирурга позволяют исключить любое смещение зонда в двух взаимно перпендикулярных плоскостях, в том числе и вращательное.
Возможность как пассивной, так и активной эвакуации содержимого ран и абсцессов необходимо для быстрого снижения очага напряжения в зоне сдавливания близ расположенных здоровых тканей. Использование зонда хирургического трубчатого возможно одинаково успешно как левой, так и правой рукой хирурга и оперирующего персонала.
Применение предлагаемого зонда хирургического трубчатого позволяет:
- повысить управляемость вспомогательного хирургического инструмента;
- избежать неоправданной травмы тканей животного, исключив "блуждание" рабочего конца зонда в тканях;
- достичь возможности активной эвакуации содержимого ран, абсцессов и их санации.
При использовании предлагаемого зонда хирургического трубчатого отмечено более быстрое и безопасное исследование нижней апертуры раны, что в меньшей мере наблюдается при работе с известными зондами. Это значительно повышает удобство работы со вспомогательными хирургическими инструментами (таблица 1).
Как видно из таблицы, применение предлагаемого зонда хирургического трубчатого является более эффективным по сравнению с известным при исследовании ран и проведении манипуляций по эвакуации содержимого абсцессов и их санации.
Предлагаемый зонд хирургический трубчатый был успешно применен при выполнении операций у 24 животных (свиней, телят, овец, собак, кошек, кроликов) на базе кафедры клинической ветеринарии ФГАОУ ВО «Российский университет дружбы народов».