СПОСОБ ИМПЛАНТАЦИИ ЭЛАСТИЧНОГО ИСКУССТВЕННОГО ХРУСТАЛИКА С ТОРСИОННОЙ ГАПТИКОЙ
METHOD OF IMPALNTATION OF ELASTIC ARTIFICIAL INTRAOCULAR LENS WITH TORSION GAPTICS

Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии, и может быть использовано при экстракапсулярной экстракции катаракты (ЭЭК) с интраокулярной коррекцией афакии эластичной интраокулярной линзой (ИОЛ) с плоскостной торсионной гаптикой с одновременной имплантацией внутрикапсульного стабилизирующего кольца (ВСК).
Известен способ имплантации ИОЛ с торсионной гаптикой путем выполнения переднего дозированного циркулярного капсулорексиса, экстракапсулярной экстракции катаракты с последующим размещением в капсульном мешке интраокулярной линзы с плоскостной торсионной гаптикой (описание к патенту РФ №2208418 от 08.06.2001).
Недостатком способа является то, что при его использовании возможно нарушение положения ИОЛ, в частности, связанное с выполнением лазерной дисцизии задней капсулы хрусталика при ее помутнении. Возможное нарушение положения данного типа ИОЛ вследствие разрыва задней капсулы хрусталика связано с особенностями конструкции гаптических элементов и фиксации объемозамещающей эластичной ИОЛ с торсионной гаптикой, которая растягивает капсульный мешок хрусталика (КМХ) не только в области его экватора, но и в переднезаднем направлении, отталкиваясь от переднего листка КМХ, и находится в границах мешка в виде сжатой упругой пластины, что при нарушении целостности задней капсулы хрусталика при ее плановой дисцизии может сопровождаться хаотичным увеличением отверстия в задней капсуле хрусталика и люксацией ИОЛ в стекловидное тело вследствие получения возможности для расправления сжатой до этого упругой гаптики ИОЛ.
Целью изобретения является предотвращение нарушения положения ИОЛ после задней капсулотомии и снижение вероятности связанных с этим осложнений.
Указанная цель достигается тем, что в способе имплантации эластичной линзы с плоскостной торсионной гаптикой путем выполнения переднего дозированного капсулорексиса и экстракапсулярной экстракции катаракты с размещением в капсульном мешке искусственного хрусталика дополнительно имплантируют внутрикапсульное стабилизирующее кольцо (ВСК), которое помещают поверх гаптических элементов ИОЛ таким образом, чтобы оно своей наружной поверхностью (внешней стороной) прижимало гаптическую часть линзы со стороны ее фронтальной (передней) поверхности в направлении экватора капсульного мешка хрусталика.
На фиг.1 представлена ИОЛ (1) с торсионной гаптикой (2), расположенная в границах капсульного мешка (3) и дополнительно фиксированная ВСК (4); на фиг.2 представлен вид сбоку.
Размещение ВСК поверх плоскостных гаптических элементов ИОЛ, осуществляемое после имплантации искусственного хрусталика, позволяет предотвратить нарушение положения ИОЛ при проведении плановой лазерной дисцизии задней капсулы. Эффект связан с тем, что ИОЛ становится более устойчивой, так как дополнительно фиксируется внутрикапсульным кольцом путем прижатия ее к области экватора капсулы хрусталика.
Способ осуществляется следующим образом. После удаления ядра и хрусталиковых масс при экстракапсулярной экстракции катаракты в капсульный мешок последовательно имплантируют эластичный искусственный хрусталик и внутрикапсульное кольцо, которое располагают в капсульных сводах поверх гаптических элементов ИОЛ таким образом, чтобы оно своей наружной поверхностью прижимало гаптическую часть линзы к экватору КМХ. Операцию завершают герметизацией передней камеры глаза.
Осуществление способа возможно и в отдаленном периоде после ЭЭК с имплантацией ИОЛ с торсионной гаптикой перед лазерной плановой задней капсулотомией как предварительный этап, направленный на профилактику нарушения положения ИОЛ при последующем проведении дисцизии задней капсулы.
Способ прошел клиническую апробацию на кафедре офтальмологии ГОУ ДПО ПИУВ с сентября 2007 г. по апрель 2008 г. на 3 глазах 3 пациентов. Использование способа уменьшает вероятность нарушения положения искусственного хрусталика, обусловленную особенностями конструкции и фиксации данного типа ИОЛ при проведении плановой дисцизии задней капсулы.