УСТРОЙСТВО ИЗМЕРЕНИЯ КРОВЯНОГО ДАВЛЕНИЯ, ОБЕСПЕЧИВАЮЩЕЕ ВОЗМОЖНОСТЬ ТОЧНОГО ИЗМЕРЕНИЯ КРОВЯНОГО ДАВЛЕНИЯ
BLOOD PRESSURE MEASURING DEVICE ENSURING ACCURATE BLOOD PRESSURE MEASUREMENT

ОБЛАСТЬ ТЕХНИКИ
Настоящее изобретение относится к устройству измерения кровяного давления, в частности к устройству измерения кровяного давления, в котором манжета может быть зафиксирована на теле живого человека.
ПРЕДПОСЫЛКИ СОЗДАНИЯ ИЗОБРЕТЕНИЯ
При измерении кровяного давления манжету, которая функционирует в качестве повязки, перекрывающей поток крови, и содержит надувную камеру, заполняемую жидкостью или газом, которая предназначена для измерения кровяного давления, оборачивают вокруг части тела живого человека и фиксируют, а затем давление в надувной камере, заполняемой жидкостью или газом, увеличивают или уменьшают. Способ, в котором изменение объема сжатого кровеносного сосуда регистрируют как изменение амплитуды флуктуации давления в манжете при увеличении или при уменьшении давления в манжете, обмотанной вокруг части тела живого человека, и вычисляют кровяное давление, именуют осциллометрическим способом.
В электронном устройстве измерения кровяного давления, в котором применен осциллометрический способ, при изменении состояния давления в манжете также происходит изменение амплитуды флуктуации давления в манжете, вызванное изменением объема кровеносного сосуда. Даже при одном и том же давлении в манжете, когда изменяется объем манжеты, то изменяется и амплитуда флуктуации давления в манжете. Таким образом, в зависимости от мягкости измеряемой области (например, верхней части руки), в которой проводят измерение, от размера (длины окружности) измеряемой области и от состояния намотки манжеты, при изменении объема манжеты изменяется амплитуда волны пульсового колебания кровяного давления, несмотря на то, что артерию сдавливают одним тем же давлением в манжете. В частности, при увеличении объема манжеты амплитуда волны пульсового колебания кровяного давления уменьшается, а при уменьшении объема манжеты амплитуда волны пульсового колебания кровяного давления увеличивается. Таким образом, амплитуда волны пульсового колебания кровяного давления изменяется в соответствии с режимами измерения, за исключением информации о кровяном давлении в теле живого человека, и в том случае, когда область измерения имеет большой размер или когда тело живого человека является мягким, необходим большой объем манжеты для увеличения давления в манжете до того же самого уровня. Следовательно, амплитуда волны пульсового колебания кровяного давления, используемая для вычисления кровяного давления, изменяется в зависимости от режима измерения, что влияет на точность измерения. Для уменьшения погрешности, вызванной режимом измерения, за исключением информации о кровяном давлении в теле живого человека, в патенте Японии №3113737 (который ниже указан как патентный документ №1) раскрыто электронное устройство измерения кровяного давления, в котором заранее обеспечена характеристика зависимости изменения объема манжеты от давления в манжете для преобразования сигнала изменения давления в манжете в величину изменения объема манжеты, и значение кровяного давления измеряют с использованием объема манжеты, полученного в результате этого преобразования.
Когда манжета зафиксирована с недостаточным усилием, то надувную камеру, заполняемую жидкостью или газом, надувают извне, не сжимая кровеносный сосуд во время повышения давления, и надувная камера, заполняемая жидкостью или газом, фактически не выполняет свое изначальную функцию сдавливания и перекрытия кровеносного сосуда, что приводит к ухудшению точности измерения кровяного давления. Когда во время повышения давления происходит изменение состояния намотки, то точность оценки кровяного давления, выполненной во время повышения давления, значительно ухудшается. Соответственно, после того как манжета обмотана вокруг тела живого человека, необходимо надежно зафиксировать состояние намотки для уменьшения погрешности.
В описанных ниже конструкциях средства фиксации манжеты являются известными. Известна конструкция, в которой состояние намотки манжеты сохраняет застежка на поверхности. В устройстве измерения кровяного давления, в котором манжету автоматически обматывают вокруг тела живого человека для измерения кровяного давления, которое описано, например, в выложенной заявке на патент Японии №2004-215847 (которая ниже указана как патентный документ № 2), раскрыт механизм фиксации, входящий в зацепление со скользящим элементом, который становится зафиксированным в том положении, при котором завершено обматывание, в механизме, в котором скользящий механизм тянет за конец манжеты при обматывании манжеты вокруг части тела живого человека, а в выложенной заявке на патент Японии №6-14889 (которая ниже указана как патентный документ №3) раскрыт фиксатор, входящий в зацеплении с обматывающим механизмом при окончании обматывания, который предотвращает вращение в обратном направлении в механизме, где манжету обматывают вокруг части тела живого человека путем обмотки жгутом, соединенным с манжетой.
В выложенной заявке на патент Японии №2005-230175 (которая ниже указана как патентный документ №4), которая была подана ранее авторами настоящего изобретения, раскрыто устройство измерения кровяного давления, имеющее такую конструкцию, которая в отличие от конструкции обычного устройства измерения кровяного давления снабжена двумя независимыми надувными камерами, заполняемыми жидкостью или газом, между которыми расположено закручивающее приспособление и которые используют для обматывания манжеты и для измерения кровяного давления.
Что касается конструкции устройства измерения кровяного давления, в котором две независимые надувные камеры, заполняемые жидкостью или газом, между которыми расположено закручивающее приспособление, используют для обматывания манжеты и для измерения кровяного давления, то в выложенной заявке на патент Японии №11-309119 (патентный документ №5) и в выложенной заявке на патент Японии №11-318835 (патентный документ №6) раскрыта конструкция, в которой предусмотрено наличие средства сжатия, предназначенного для подачи заранее заданного количества жидкости или газа в сжимающую надувную камеру, заполняемую жидкостью или газом, которая сдавливает тело человека и прижимает надувную камеру, заполняемую жидкостью или газом, к телу живого человека. В выложенной заявке на патент Японии №5-269089 (патентный документ №7) раскрыта конструкция, в которой малая внутренняя манжета, сдавливающая артерию, заполнена проводящим раствором, имеющим низкую вязкость, и эту внутреннюю манжету прижимают к телу человека посредством внешней манжеты, расположенной снаружи внутренней манжеты.
Операцию измерения, показанную на Фиг.12, выполняют в устройстве измерения кровяного давления, конструкция которого раскрыта в патентном документе №4. Со ссылкой на Фиг.12, при операции S1 выполняют установку в исходное состояние и выполняют операцию S2, при которой измерительную пневматическую надувную камеру, функционирующую в качестве измерительной надувной камеры, заполняемой жидкостью или газом, прижимают к участку, в котором проводят измерение кровяного давления, посредством закручивающего приспособления путем подачи воздуха в сжимающий и фиксирующий мягкий резервуар, функционирующий в качестве сжимающей надувной камеры, заполняемой жидкостью или газом. Когда давление в измерительной пневматической надувной камере достигает заранее заданного давления, то определяют, что измерительная пневматическая надувная камера является обмотанной вокруг участка, в котором проводят измерение кровяного давления, и при операции S3 прекращают повышать давление. При операции 34 тело живого человека сдавливают, повышая давление в измерительной пневматической надувной камере, функционирующей в качестве пневматической надувной камеры для измерения кровяного давления, до такого давления, которое является достаточным для сдавливания и перекрытия кровеносного сосуда. При операции S5 регистрируют волну пульсового колебания кровяного давления в артерии и значение давления по мере уменьшения давления. При операции S6 вычисляют кровяное давление на основании волны пульсового колебания кровяного давления в артерии и значение давления. При операции 37 результат измерения отображают на дисплее, а при операции 38 выпускают воздух, находящийся в сжимающей и фиксирующей пневматической надувной камере и в измерительной пневматической надувной камере, для прекращения сжатия тела живого человека.
Ниже приведено подробное описание операций повышения давления и сброса давления в сжимающей и фиксирующей пневматической надувной камере и в измерительной пневматической надувной камере, выполняемых во время операции измерения, со ссылкой на Фиг.13-16.
На Фиг.13 изображена схема, на которой проиллюстрированы операции повышения давления и сброса давления в сжимающей и фиксирующей пневматической надувной камере и в измерительной пневматической надувной камере, выполняемые при операциях 32 и S3. Со ссылкой на Фиг.13, в начале измерения сжимающая и фиксирующая пневматическая надувная камера находится в ненакачанном состоянии, в котором воздух из сжимающей и фиксирующей пневматической надувной камеры выпущен в атмосферу, и сжимающая и фиксирующая пневматическая надувная камера находится в сжатом состоянии. Затем в измерительную пневматическую надувную камеру подают заранее заданный объем воздуха и в сжимающей и фиксирующей пневматической надувной камере создают предварительное повышенное давление.
На Фиг.14 изображена схема, на которой проиллюстрированы операции повышения давления и сброса давления в сжимающей и фиксирующей пневматической надувной камере и в измерительной пневматической надувной камере, выполняемые при операции 34. Со ссылкой на Фиг.14, когда давление внутри измерительной пневматической надувной камеры, в которой при операциях 32 и 33 было создано предварительное повышенное давление, и изменение этого внутреннего давления достигают заранее заданных значений, то подачу воздуха в сжимающую и фиксирующую пневматическую надувную камеру прекращают и выполняют операцию 34, при которой воздух подают в измерительную пневматическую надувную камеру для повышения давления в измерительной пневматической надувной камере. Когда производят подачу воздуха в измерительную пневматическую надувную камеру для повышения давления в измерительной пневматической надувной камере, то измерительная пневматическая надувная камера раздувается внутрь в радиальном направлении, поскольку внешняя окружность зафиксирована корпусом, и закручивающее приспособление сжимается вовнутрь в направлении диаметра. Следовательно, измерительная пневматическая надувная камера, расположенная внутри закручивающего приспособления, прижимается к области, в которой проводят измерение.
На Фиг.15 изображена схема, на которой проиллюстрированы операции повышения давления и сброса давления в измерительной пневматической надувной камере, выполняемые при операции 35. Со ссылкой на Фиг.15, когда при операции 34 подачи воздуха в измерительную пневматическую надувную камеру давление внутри нее достигло значения, достаточного для сдавливания и перекрытия артерии, то подачу воздуха прекращают и выполняют операцию S5, при которой воздух из измерительной пневматической надувной камеры выпускают, сбрасывая давление. Когда давление уменьшается, то нажимающая сила, действующая на артерию, ослабляется. При операции S5 в этот момент времени измеряют давление внутри измерительной пневматической надувной камеры для обнаружения волны пульсового колебания кровяного давления в артерии.
На Фиг.16 показаны флуктуации значений давления внутри сжимающей и фиксирующей пневматической надувной камеры и внутри измерительной пневматической надувной камеры при процедурах с первой по четвертую. На Фиг.16 первой процедурой (I) является процедура предварительного повышения давления в измерительной пневматической надувной камере, второй процедурой (II) является процедура повышения давления в сжимающей и фиксирующей пневматической надувной камере, выполняемая при операции 32, третьей процедурой (III) является процедура повышения давления в измерительной пневматической надувной камере, выполняемая при операции S4, а четвертой процедурой (IV) является процедура сброса давления в измерительной пневматической надувной камере, выполняемая при операции 35.
Со ссылкой на Фиг.16, при первой процедуре, поскольку сжимающая и фиксирующая пневматическая надувная камера находится в состоянии, когда она не является сжимающей, давление внутри сжимающей и фиксирующей пневматической надувной камеры становится, по существу, равным нулю, и в измерительную пневматическую надувную камеру предварительно подают заранее заданный объем воздуха для выявления факта обматывания. Когда в измерительную пневматическую надувную камеру предварительно подан заранее заданный объем воздуха, то подачу воздуха прекращают, а затем начинают повышать давление в сжимающей и фиксирующей пневматической надувной камере в качестве второй процедуры.
При второй процедуре контролируют давление внутри измерительной пневматической надувной камеры и изменение этого внутреннего давления и повышают давление в сжимающей и фиксирующей пневматической надувной камере до тех пор, пока не будут достигнуты заранее заданные значения давления внутри измерительной пневматической надувной камеры и изменения этого внутреннего давления.
Затем выполняют третью процедуру, при которой повышают давление в измерительной пневматической надувной камере, сохраняя при этом давление внутри сжимающей и фиксирующей пневматической надувной камеры. Когда давление в измерительной пневматической надувной камере достигает значения, достаточного для сдавливания и перекрытия артерии, то выполняют четвертую процедуру, при которой давление в измерительной пневматической надувной камере уменьшают.
Патентный документ №1: патент Японии №3113737.
Патентный документ №2: выложенная заявка на патент Японии №2004-215847.
Патентный документ №3: выложенная заявка на патент Японии №6-14889.
Патентный документ №4: выложенная заявка на патент Японии №2005-230175.
Патентный документ №5: выложенная заявка на патент Японии №11-309119.
Патентный документ №6: выложенная заявка на патент Японии №11-318835.
Патентный документ №7: выложенная заявка на патент Японии №5-269089.
РАСКРЫТИЕ СУЩНОСТИ ИЗОБРЕТЕНИЯ, ПРОБЛЕМЫ, КОТОРЫЕ РЕШЕНЫ СОГЛАСНО ИЗОБРЕТЕНИЮ
В обычном способе измерения, раскрытом в патентном документе №1, в котором в электронном устройстве измерения кровяного давления применяют осциллометрический способ, необходимо предварительно предоставить сведения о давлении манжеты и о характеристике изменения объема. Однако, к сожалению, введение корректирующих поправок не может быть выполнено в достаточной мере, поскольку характеристика изменения объема изменяется до бесконечности в зависимости от режима измерения, например от способа обматывания манжеты, от длины окружности области, в которой проводят измерение, и от мягкости тела живого человека. К сожалению, в том случае, когда требуется введение множества сложных поправок с использованием регистрации скорости потока, регистрации длины окружности области, в которой проводят измерение, регистрации состояния намотки и регистрации мягкости тела живого человека, растет необходимость в увеличении размеров устройства, что является нецелесообразным с практической точки зрения.
Поскольку устройство измерения кровяного давления, описанное в патентном документе №4, значительно отличается по своей конструкции от обычного устройства измерения кровяного давления, то возникают трудности в применении механизма фиксации манжеты. Следовательно, в устройстве измерения кровяного давления, описанном в патентном документе №4, к сожалению, трудно надлежащим образом зафиксировать измерительную надувную камеру, заполняемую жидкостью или газом, которая соответствует манжете. Таким образом, иногда в сжимающую и фиксирующую надувную камеру, заполняемую жидкостью или газом, подают небольшое количество жидкости в зависимости от состояния области, в которой проводят измерение (например, от длины окружности области, в которой проводят измерение). В таких случаях изменение давления внутри сжимающей и фиксирующей надувной камеры, заполняемой жидкостью или газом, и изменение давления внутри измерительной надувной камеры, заполняемой жидкостью или газом, иногда становятся такими, как показано на Фиг.17. Когда при третьей процедуре повышают давление в измерительной надувной камере, заполняемой жидкостью или газом, то иногда давление внутри измерительной надувной камеры, заполняемой жидкостью или газом, превышает давление внутри сжимающей и фиксирующей надувной камеры, заполняемой жидкостью или газом (см. обведенный кружком участок на Фиг.17). В результате, как показано на Фиг.18, давление накачки измерительной надувной камеры, заполняемой жидкостью или газом, для сжатия закручивающего приспособление таким образом, чтобы оно отошло от внутренней стороны окружности, становится доминирующим по сравнению с давлением, сжимающим закручивающее приспособление таким образом, чтобы оно отошло от внешней стороны окружности, что приводит к проблеме, состоящей в том, что измерительная надувная камера, заполняемая жидкостью или газом, оказывается не прижатой надлежащим образом к области, в которой проводят измерение, поскольку закручивающее приспособление разжимается наружу в радиальном направлении. Кроме того, когда в измерительную надувную камеру, заполняемую жидкостью или газом, подают большое количество жидкости, то, к сожалению, волну пульсового колебания кровяного давления почти невозможно зарегистрировать. Эти проблемы, возможно, вызывают ухудшение точности измерения кровяного давления.
Кроме того, для операции измерения требуется длительное время, при этом в измерительную надувную камеру, заполняемую жидкостью или газом, требуется подавать большее количество жидкости или газа.
Когда сжимающая надувная камера, заполняемая жидкостью или газом, которая имеет постоянный объем, прижата к области, в которой проводят измерение, для сжатия этой области, то объем измерительной надувной камеры, заполняемой жидкостью или газом, изменяется в соответствии с прижимающей силой. В случае низкой прижимающей силы увеличивается объем надувной камеры, заполняемой жидкостью или газом, и волна пульсового колебания кровяного давления, сгенерированная телом живого человека, уменьшается. С другой стороны, в случае высокой прижимающей силы волна пульсового колебания кровяного давления увеличивается. В частности, отношение давления к объему увеличивается, когда измерительная надувная камера, заполняемая жидкостью или газом, посредством которой регистрируют волну пульсового колебания кровяного давления, имеет малый объем. Следовательно, иногда, к сожалению, волна пульсового колебания кровяного давления легко изменяет свою форму, что ухудшает точность измерения кровяного давления.
Создается разность в величине волны пульсового колебания кровяного давления по длине окружности области, в которой проводят измерение, которая приводит к возникновению проблемы, заключающейся в ухудшении точности измерения кровяного давления. То есть, поскольку объем манжеты изменяется в зависимости от режима измерения, например от длины окружности области, в которой проводят измерение, во время измерения, то волна пульсового колебания кровяного давления, созданная изменением давления в манжете, которое вызвано изменением объема кровеносного сосуда, зависит от режима измерения, что приводит к возникновению проблемы, заключающейся в ухудшении точности измерения кровяного давления.
С учетом изложенного выше, первой задачей настоящего изобретения является создание устройства измерения кровяного давления, имеющего такую конструкцию, в которой используют измерительную надувную камеру, заполняемую жидкостью или газом, и функцию обматывания надувной камерой, заполняемой жидкостью или газом, которая снабжена закручивающим приспособлением, расположенным между ними, при этом измерительная надувная камера, заполняемая жидкостью или газом, может быть надлежащим образом зафиксирована на теле живого человека для повышения точности измерения кровяного давления.
Второй задачей настоящего изобретения является создание такого устройства измерения кровяного давления, в котором изменение соотношения между давлением внутри измерительной надувной камеры, заполняемой жидкостью или газом, и ее объемом может быть уменьшено вне зависимости от режима измерения для повышения точности измерения кровяного давления.
СРЕДСТВА РЕШЕНИЯ ЗАДАЧ ИЗОБРЕТЕНИЯ
Согласно одному из технических решений, предложенных в настоящем изобретении, устройство измерения кровяного давления содержит измерительную надувную камеру, заполняемую жидкостью или газом (пневмогидравлическую камеру), которая соответствует измерительной пневматической надувной камере 13 в описанных ниже вариантах осуществления изобретения; средство подачи, которое соответствует насосу 21, клапану 22, схеме 26 управления насосом и схеме 27 управления клапаном в описанных ниже вариантах осуществления изобретения, предназначенное для подачи жидкости или газа (текучей среды) в измерительную надувную камеру, заполняемую жидкостью или газом; средство сжатия измерительной надувной камеры, заполняемой жидкостью или газом, которое соответствует сжимающей и фиксирующей пневматической надувной камере 8 и тросику 81 в описанных ниже вариантах осуществления изобретения, предназначенное для сжатия измерительной надувной камеры, заполняемой жидкостью или газом, в направлении области, в которой проводят измерение; датчик, соответствующий датчику 23 давления в описанных ниже вариантах осуществления изобретения, который предназначен для измерения давления внутри измерительной надувной камеры, заполняемой жидкостью или газом; средство регистрации степени сжатия, соответствующее датчику 33 давления в описанных ниже вариантах осуществления изобретения, которое предназначено для измерения степени сжатия измерительной надувной камеры, заполняемой жидкостью или газом, сжатой средством сжатия измерительной надувной камеры, заполняемой жидкостью или газом; и первое средство управления, соответствующее центральному процессору (ЦП) 40 в описанных ниже вариантах осуществления изобретения, которое предназначено для регулирования степени сжатия измерительной надувной камеры, заполняемой жидкостью или газом, сжатой средством сжатия измерительной надувной камеры, заполняемой жидкостью или газом, при этом, предполагая, что первой процедурой является процедура подачи заранее заданного количества жидкости или газа в измерительную надувную камеру, заполняемую жидкостью или газом, в начале измерения, второй процедурой является процедура прижатия измерительной надувной камеры, заполняемой жидкостью или газом, к области, в которой проводят измерение, до заранее заданной степени сжатия, создаваемой средством сжатия измерительной надувной камеры, заполняемой жидкостью или газом, которую выполняют после первой процедуры, а третьей процедурой является процедура подачи жидкости или газа в измерительную надувную камеру, заполняемую жидкостью или газом, и последующего выпуска жидкости или газа, которую выполняют после второй процедуры, первое средство управления регулирует степень сжатия, создаваемую средством сжатия измерительной надувной камеры, заполняемой жидкостью или газом, на основании давления внутри измерительной надувной камеры, заполняемой жидкостью или газом, при третьей процедуре. Первая и вторая процедуры соответствуют первой и второй процедурам, показанным на Фиг.7, а третья процедура соответствует третьей и четвертой процедурам, показанным на Фиг.7.
В предпочтительном варианте первое средство управления регулирует степень сжатия, создаваемую средством сжатия измерительной надувной камеры, заполняемой жидкостью или газом, на основании информации, указывающей изменение давления внутри измерительной надувной камеры, заполняемой жидкостью или газом, и информации, указывающей изменение количества подаваемой жидкости или газа в средстве подачи при третьей процедуре.
В предпочтительном варианте третья процедура содержит первую операцию, соответствующую третьей процедуре, показанной на Фиг.7, при которой производят подачу жидкости или газа в измерительную надувную камеру, заполняемую жидкостью или газом, для повышения давления в измерительной надувной камере, заполняемой жидкостью или газом, и вторую операцию, соответствующую четвертой процедуре, показанной на Фиг.7, при которой производят выпуск жидкости или газа для сброса давления в измерительной надувной камере, заполняемой жидкостью или газом, и первое средство управления регулирует степень сжатия, создаваемую средством сжатия измерительной надувной камеры, заполняемой жидкостью или газом, таким образом, чтобы уровень давления внутри измерительной надувной камеры, заполняемой жидкостью или газом, не превышал степень сжатия, созданную средством сжатия измерительной надувной камеры, заполняемой жидкостью или газом, при первой операции.
В альтернативном варианте, третья процедура предпочтительно содержит первую операцию, соответствующую третьей процедуре, показанной на Фиг.7, при которой производят подачу жидкости или газа в измерительную надувную камеру, заполняемую жидкостью или газом, для повышения давления в измерительной надувной камере, заполняемой жидкостью или газом, и вторую операцию, соответствующую четвертой процедуре, показанной на Фиг.7, при которой производят выпуск жидкости или газа для сброса давления в измерительной надувной камере, заполняемой жидкостью или газом, и первое средство управления регулирует степень сжатия, создаваемую средством сжатия измерительной надувной камеры, заполняемой жидкостью или газом, таким образом, чтобы уровень давления внутри измерительной надувной камеры, заполняемой жидкостью или газом, не был меньшим, чем степень сжатия, создаваемая средством сжатия измерительной надувной камеры, заполняемой жидкостью или газом, при второй операции.
В альтернативном варианте, первое средство управления предпочтительно регулирует степень сжатия, создаваемую средством сжатия измерительной надувной камеры, заполняемой жидкостью или газом, таким образом, что объем измерительной надувной камеры, заполняемой жидкостью или газом, поддерживается постоянным.
В альтернативном варианте первое средство управления предпочтительно регулирует степень сжатия, создаваемую средством сжатия измерительной надувной камеры, заполняемой жидкостью или газом, таким образом, что податливость измерительной надувной камеры, заполняемой жидкостью или газом, поддерживается постоянной. В частности, средство сжатия измерительной надувной камеры, заполняемой жидкостью или газом, предпочтительно регулирует степень сжатия таким образом, что степень сжатия, создаваемая средством сжатия измерительной надувной камеры, заполняемой жидкостью или газом, увеличивается в процессе повышения давление в измерительной надувной камере, заполняемой жидкостью или газом, и/или таким образом, что степень сжатия, создаваемая средством сжатия измерительной надувной камеры, заполняемой жидкостью или газом, уменьшается в процессе сброса давления в измерительной надувной камере, заполняемой жидкостью или газом. Используемый здесь термин "податливость" означает численное значение, указывающее отношение изменения объема измерительной надувной камеры, заполняемой жидкостью или газом, к изменению давления в измерительной надувной камеры, заполняемой жидкостью или газом. Предполагая, что ΔV - изменение объема измерительной надувной камеры, заполняемой жидкостью или газом, при изменении давления внутри измерительной надувной камеры, заполняемой жидкостью или газом, равном ΔР, податливость Ср для давления Р внутри измерительной надувной камеры, заполняемой жидкостью или газом, выражена следующим уравнением: Ср=ΔV/ΔР.
В предпочтительном варианте первое средство управления оценивает длину окружности области, в которой проводят измерение, из информации, указывающей изменение давления внутри измерительной надувной камеры, заполняемой жидкостью или газом, при второй процедуре, и первое средство управления регулирует степень сжатия в средстве сжатия измерительной надувной камеры, заполняемой жидкостью или газом, в соответствии с длиной окружности области, в которой проводят измерение, на основании изменения давления внутри измерительной надувной камеры, заполняемой жидкостью или газом, при третьей процедуре. В частности, в описанных ниже вариантах осуществления изобретения предполагают, что справедлива показанная на Фиг.8 зависимость между изменением давления внутри измерительной надувной камеры, заполняемой жидкостью или газом, и состоянием намотки ("тугая намотка" и "свободная намотка") измерительной пневматической надувной камеры. Предполагая, что в случае высокой скорости повышения давления измерительная надувная камера, заполняемая жидкостью или газом, является туго намотанной, первое средство управления предпочтительно осуществляет управление таким образом, что уменьшает степень сжатия в средстве сжатия измерительной надувной камеры, заполняемой жидкостью или газом. Предполагая, что в случае медленной скорости повышения давления измерительная надувная камера, заполняемая жидкостью или газом, является свободно намотанной, первое средство управления предпочтительно осуществляет управление таким образом, что увеличивает степень сжатия в средстве сжатия измерительной надувной камеры, заполняемой жидкостью или газом.
В предпочтительном варианте средством сжатия измерительной надувной камеры, заполняемой жидкостью или газом, является сжимающая и фиксирующая надувная камера, заполняемая жидкостью или газом, которая соответствует сжимающей и фиксирующей пневматической надувной камере 8 в описанных ниже вариантах осуществления изобретения, расположенной на той стороне, которая является более дальней от области, в которой проводят измерение, измерительной надувной камеры, заполняемой жидкостью или газом, при этом между ними расположен гибкий элемент, соответствующий закручивающему приспособлению 10 в описанных ниже вариантах осуществления изобретения.
В предпочтительном варианте первое средство управления оценивает длину окружности области, в которой проводят измерение, из информации, указывающей изменение давления внутри измерительной надувной камеры, заполняемой жидкостью или газом, при второй процедуре, и первое средство управления регулирует степень сжатия, создаваемую средством сжатия измерительной надувной камеры, заполняемой жидкостью или газом, в соответствии с длиной окружности области, в которой проводят измерение, при второй процедуре, в том случае, когда полученная в результате оценки длина окружности превышает заранее заданное значение. В частности, в предпочтительном варианте регулирование выполняют таким образом, чтобы разность между степенью сжатия, создаваемой средством сжатия измерительной надувной камеры, заполняемой жидкостью или газом, и уровнем давления внутри измерительной надувной камеры, заполняемой жидкостью или газом, при второй процедуре была большей, чем разность между степенью сжатия, создаваемой средством сжатия измерительной надувной камеры, заполняемой жидкостью или газом, и уровнем давления внутри измерительной надувной камеры, заполняемой жидкостью или газом, при третьей процедуре.
В предпочтительном варианте устройство измерения кровяного давления дополнительно содержит второе средство управления, предназначенное для регулирования подачи жидкости или газа в средстве подачи, при этом второе средство управления оценивает длину окружности области, в которой проводят измерение, из информации, указывающей изменение давления внутри измерительной надувной камеры, заполняемой жидкостью или газом, при второй процедуре, и второе средство управления выполняет регулирование таким образом, что средство подачи подает такое количество жидкости или газа, которое соответствует длине окружности области, в которой проводят измерение, при второй процедуре, в том случае, когда полученная в результате оценки длина окружности является меньшей, чем заранее заданное значение. В частности, количеством, соответствующим длине окружности области, в которой проводят измерение, предпочтительно является разность между количеством жидкости или газа, поданным в измерительную надувную камеру, заполняемую жидкостью или газом, при третьей процедуре, когда длина окружности имеет заранее заданное значение, то есть при средней толщине области, в которой проводят измерение, и количеством жидкости или газа, поданным в измерительную надувную камеру, заполняемую жидкостью или газом, при третьей процедуре, когда длиной окружности является длина окружности, полученная в результате оценки, то есть когда толщина области, в которой проводят измерение, является меньшей, чем ее средняя величина.
ЭФФЕКТЫ НАСТОЯЩЕГО ИЗОБРЕТЕНИЯ
В устройстве измерения кровяного давления согласно настоящему изобретению после того, как измерительная надувная камера, заполняемая жидкостью или газом, прижата средством сжатия измерительной надувной камеры, заполняемой жидкостью или газом, к области, в которой проводят измерение, средство сжатия измерительной надувной камеры, заполняемой жидкостью или газом, регулирует степень сжатия измерительной надувной камеры, заполняемой жидкостью или газом, исходя из давления внутри измерительной надувной камеры, заполняемой жидкостью или газом. Следовательно, измерительная надувная камера, заполняемая жидкостью или газом, может быть надлежащим образом зафиксирована на области, в которой проводят измерение, и точность измерения кровяного давления может быть повышена.
В конструкции устройства измерения кровяного давления согласно настоящему изобретению степень сжатия, создаваемую средством сжатия измерительной надувной камеры, заполняемой жидкостью или газом, изменяют в соответствии с длиной окружности той области, в которой проводят измерение, и объем измерительной надувной камеры, заполняемой жидкостью или газом, регулируют таким образом, чтобы он оставался постоянным вне зависимости от длины окружности области, в которой проводят измерение, тем самым измерительная надувная камера, заполняемая жидкостью или газом, которая имеет постоянный объем, оказывается прижатой к телу живого человека. Следовательно, изменение зависимости между давлением внутри измерительной надувной камеры, заполняемой жидкостью или газом, и объемом измерительной надувной камеры, заполняемой жидкостью или газом, может быть уменьшено вне зависимости от режима измерения (например, от мягкости тела живого человека, от длины окружности области, в которой проводят измерение, от способа обматывания). Соответственно, изменение податливости, вызванное давлением внутри измерительной надувной камеры, заполняемой жидкостью или газом, уменьшено до такой степени, что она имеет постоянный уровень, а это повышает точность измерения кровяного давления.
КРАТКОЕ ОПИСАНИЕ ЧЕРТЕЖЕЙ
На Фиг.1 на виде в перспективе показан пример внешнего вида устройства 1 измерения кровяного давления.
На Фиг.2 на схематичном виде в разрезе показано устройство 1 измерения кровяного давления при измерении кровяного давления.
На Фиг.3 на виде в разрезе проиллюстрирована внутренняя структура измерительной части 5.
На Фиг.4 изображена блок-схема, на которой показан конкретный пример функциональной конфигурации устройства 1 измерения кровяного давления.
На Фиг.5 изображена схема последовательности операций, на которой показано функционирование устройства 1 измерения кровяного давления при измерении кровяного давления.
На Фиг.6 изображена схема, иллюстрирующая зависимость между податливостью Ср и давлением Р внутри измерительной пневматической надувной камеры 13.
На Фиг.7 показаны флуктуации значений давления внутри сжимающей и фиксирующей пневматической надувной камеры 8 и внутри измерительной пневматической надувной камеры 13 при процедурах в первой по четвертую.
На Фиг.8 изображена схема, на которой показана зависимость между изменением давления внутри измерительной пневматической надувной камеры 13 и состоянием намотки измерительной пневматической надувной камеры 13.
На Фиг.9А изображена схема, на которой показано изменение давления внутри измерительной пневматической надувной камеры 13 и изменение давления внутри сжимающей и фиксирующей пневматической надувной камеры 8.
На Фиг.9Б изображена схема, на которой показано изменение давления внутри измерительной пневматической надувной камеры 13 и изменение давления внутри сжимающей и фиксирующей пневматической надувной камеры 8.
На Фиг.10А проиллюстрирован механизм, прижимающий измерительную пневматическую надувную камеру 13 к области, в которой проводят измерение, в видоизмененном варианте устройства измерения кровяного давления.
На Фиг.10Б проиллюстрирован механизм, прижимающий измерительную пневматическую надувную камеру 13 к области, в которой проводят измерение, в видоизмененном варианте устройства измерения кровяного давления.
На Фиг.11 изображена схема последовательности операций, на которой показано функционирование видоизмененного варианта устройства 1 измерения кровяного давления при измерении кровяного давления.
На Фиг.12 изображена схема последовательности операций, на которой показаны операции, выполняемые при измерении кровяного давления в устройстве измерения кровяного давления, имеющем конфигурацию, в которой для обматывания манжеты и для измерения кровяного давления используются две независимые надувные камеры, заполняемые жидкостью или газом, с расположенным между ними закручивающим приспособлением.
На Фиг.13 изображена схема, на которой проиллюстрированы операции повышения давления и сброса давления в сжимающей и фиксирующей пневматической надувной камере и в измерительной пневматической надувной камере.
На Фиг.14 изображена схема, на которой проиллюстрированы операции повышения давления и сброса давления в сжимающей и фиксирующей пневматической надувной камере и в измерительной пневматической надувной камере.
На Фиг.15 изображена схема, на которой проиллюстрированы операции повышения давления и сброса давления в сжимающей и фиксирующей пневматической надувной камере и в измерительной пневматической надувной камере.
На Фиг.16 показаны флуктуации значений давления внутри сжимающей и фиксирующей пневматической надувной камеры и внутри измерительной пневматической надувной камеры при процедурах в первой по четвертую.
На Фиг.17 изображена схема, на которой показано изменение давления внутри сжимающей и фиксирующей пневматической надувной камеры и изменение давления внутри измерительной пневматической надувной камеры.
На Фиг.18 изображена схема, на которой проиллюстрированы операции повышения давления и сброса давления в сжимающей и фиксирующей пневматической надувной камере и в измерительной пневматической надувной камере.
На Фиг.19 изображена схема, на которой проиллюстрирована зависимость между податливостью Ср и давлением Р внутри измерительной пневматической надувной камеры 13 при изменении объема измерительной пневматической надувной камеры 13 путем уменьшения давления Р внутри измерительной пневматической надувной камеры 13.
На Фиг.20 изображена схема последовательности операций, на которой показан способ регулирования состояния намотки измерительной пневматической надувной камеры 13.
На Фиг.21 показаны флуктуации значений давления внутри сжимающей и фиксирующей пневматической надувной камеры 8 и внутри измерительной пневматической надувной камеры 13 при процедурах в первой по четвертую, когда в четвертой процедуре уменьшают давление в сжимающей и фиксирующей пневматической надувной камере 8.
На Фиг.22 показаны изменения значений давления внутри сжимающей и фиксирующей пневматической надувной камеры 8 и внутри измерительной пневматической надувной камеры 13 с течением времени.
На Фиг.23 показана кривая податливости при каждой толщине области, в которой проводят измерение.
На Фиг.24 показана амплитуда пульсовой волны при каждой толщине области, в которой проводят измерение.
На Фиг.25 изображена схема последовательности операций, на которой показаны операции регулирования, выполняемые центральным процессором (ЦП) 40 для уравнивания податливости.
На Фиг.26 показаны изменения величин объема воздуха, подаваемого в измерительную пневматическую надувную камеру 13 и в сжимающую и фиксирующую пневматическую надувную камеру 8, с течением времени.
На Фиг.27 показаны изменения величин объема воздуха, подаваемого в измерительную пневматическую надувную камеру 13 и в сжимающую и фиксирующую пневматическую надувную камеру 8, с течением времени.
На Фиг.28 показано изменение давления внутри измерительной пневматической надувной камеры 13 с течением времени.
На Фиг.29А показана взаимосвязь между измерительной пневматической надувной камерой 13, сжимающей и фиксирующей пневматической надувной камерой 8 и закручивающим приспособлением 10.
На Фиг.29Б показана взаимосвязь между измерительной пневматической надувной камерой 13, сжимающей и фиксирующей пневматической надувной камерой 8 и закручивающим приспособлением 10.
На Фиг.30 показана кривая податливости при каждой толщине области, в которой проводят измерение.
На Фиг.31 показана зависимость между кривой податливости при каждой толщине области, в которой проводят измерение, и объемом воздуха в измерительной пневматической надувной камере 13.
На Фиг.32 показана взаимосвязь между измерительной пневматической надувной камерой 13, сжимающей и фиксирующей пневматической надувной камерой 8 и закручивающим приспособлением 10.
На Фиг.33 показано изменение объема воздуха в измерительной пневматической надувной камере 13 с течением времени.
На Фиг.34 показана кривая податливости при каждой толщине области, в которой проводят измерение.
На Фиг.35 показана амплитуда пульсовой волны при каждой толщине области, в которой проводят измерение.
ОПИСАНИЕ ОБОЗНАЧЕНИЙ НОМЕРОВ ПОЗИЦИЙ НА ЧЕРТЕЖАХ
1 - устройство измерения кровяного давления,
2 - основной корпус,
3 - пульт управления,
4 - дисплей,
5 - измерительный узел,
6 - оболочка,
7 - покрытие,
13 - измерительная пневматическая надувная камера,
10 - закручивающее приспособление,
8 - сжимающая и фиксирующая пневматическая надувная камера,
20 - пневматическая измерительная система,
23 и 33 - датчик давления,
21 и 31 - насос,
22 и 32 - клапан,
26 и 36 - схема управления насосом,
27 и 37 - схема управления клапаном,
28 и 38 - усилитель,
29 и 39 - аналого-цифровой преобразователь,
30 - сжимающая и фиксирующая пневматическая система,
40 - центральный процессор (ЦП),
41 - запоминающее устройство,
81 - тросик,
82 - узел намотки тросика,
100 - верхняя часть руки.
НАИЛУЧШИЕ ВАРИАНТЫ ОСУЩЕСТВЛЕНИЯ ИЗОБРЕТЕНИЯ
Ниже приведено описание вариантов осуществления настоящего изобретения со ссылкой на чертежи. В приведенном ниже описании одинаковые компоненты и составные части обозначены одинаковыми цифрами, и одинаковые компоненты и составные части имеют одинаковые наименования и одинаковую функцию.
Со ссылкой на Фиг.1, устройство 1 измерения кровяного давления (ниже именуемое измерителем кровяного давления) согласно данному варианту осуществления изобретения в основном содержит основной корпус 2, поставленный на стол или тому подобное, и измерительный узел 5, который позволяет вставлять в него верхнюю часть руки, служащую в качестве области, в которой проводят измерение. Верхняя часть основного корпуса 2 снабжена пультом 3 управления, дисплеем 4 и держателем локтя. В пульте 3 управления расположена кнопка включения электропитания и кнопка "измерение". Измерительный узел 5 присоединен к основному корпусу 2, при этом угол измерительного узла 5 относительно основного корпуса 2 является регулируемым, и измерительный узел 5 содержит оболочка и устройство сжатия и фиксации тела живого человека. Оболочка 6 представляет собой, по существу, цилиндрическую раму, и во внутренней кольцевой части оболочки 6 расположено устройство сжатия и фиксации тела живого человека. Как показано на Фиг.1, в обычном состоянии использования устройство сжатия и фиксации тела живого человека, расположенное во внутренней кольцевой части оболочки 6, не является открытым, а закрыто покрытием 7.
Со ссылкой на Фиг.2, при измерении кровяного давления верхнюю часть 100 руки вставляют в оболочку 6, помещая локоть на держатель локтя, и дают команду начать измерение. Для измерения кровяного давления верхнюю часть 100 руки сжимают и фиксируют устройством сжатия и фиксации тела живого человека.
Устройство сжатия и фиксации тела живого человека содержит измерительную пневматическую надувную камеру 13, закручивающее приспособление 10 и сжимающую и фиксирующую пневматическую надувную камеру 8. Измерительная пневматическая надувная камера 13, функционирующая в качестве измерительной надувной камеры, заполняемой жидкостью или газом, сжимает область, в которой проводят измерение, соответствующую манжете, для измерения кровяного давления. Закручивающее приспособление 10, функционирующее в качестве гибкого элемента, расположено снаружи измерительной пневматической надувной камеры 13, и это закручивающее приспособление 10 имеет, по существу, цилиндрическую форму, и оно может быть расправлено и сжато в радиальном направлении. С наружной стороны закручивающего приспособления 10 расположена сжимающая и фиксирующая пневматическая надувная камера 8, функционирующая в качестве средства сжатия измерительной надувной камеры, заполняемой жидкостью или газом. Сжимающую и фиксирующую пневматическую надувную камеру 8 надувают для сжатия внешней кольцевой поверхности закручивающего приспособления 10 внутрь, уменьшая тем самым диаметр закручивающего приспособления 10. Сжимающая и фиксирующая пневматическая надувная камера 8 прижимает измерительную пневматическую надувную камеру 13 к области тела живого человека, в которой проводят измерение, посредством закручивающего приспособления 10 вместе с оболочкой.
Со ссылкой на Фиг.3, в измерительном узле 5 внутри оболочки 6 расположена сжимающая и фиксирующая пневматическая надувная камера 8, и эту сжимающую и фиксирующую пневматическую надувную камеру 8 надувают и сдувают посредством сжимающей и фиксирующей пневматической системы 30 (см. Фиг.4).
Закручивающее приспособление 10, сформированное элементом в форме пластины, которое обмотано таким образом, что имеет, по существу, цилиндрическую форму, расположено с внутренней стороны сжимающей и фиксирующей пневматической надувной камеры 8, и закручивающее приспособление 10 упруго деформируется в радиальном направлении путем приложения внешней силы. С внутренней стороны закручивающего приспособления 10 расположена измерительная пневматическая надувная камера 13, и ее надувают и сдувают посредством пневматической измерительной системы 20 (см. Фиг.4), описание которой приведено ниже.
Со ссылкой на Фиг.4, устройство 1 измерения кровяного давления содержит измерительную пневматическую надувную камеру 13 и сжимающую и фиксирующую пневматическую надувную камеру 8, а измерительная пневматическая надувная камера 13 и сжимающая и фиксирующая пневматическая надувная камера 8 соединены соответственно с пневматической измерительной системой 20 и с пневматической системой 30 сжатия и фиксации. Пневматическая измерительная система 20 содержит датчик 23 давления, измеряющий давление внутри измерительной пневматической надувной камеры 13, насос 21, подающий воздух в измерительную пневматическую надувную камеру 13 и выпускающий воздух из нее, и клапан 22. Пневматическая система 30 сжатия и фиксации содержит датчик 33 давления, измеряющий давление внутри сжимающей и фиксирующей пневматической надувной камеры 8, насос 31, подающий воздух в сжимающую и фиксирующую пневматическую надувную камеру 8 и выпускающий воздух из нее, и клапан 32.
Измеритель 1 кровяного давления также содержит центральный процессор (ЦП) 40, осуществляющий управление всем измерителем 1 кровяного давления, усилитель 28, схему 26 управления насосом и схему 27 управления клапаном, которые соединены с пневматической измерительной системой 20, усилитель 38, схему 36 управления насосом и схему 37 управления клапаном, которые соединены с сжимающей и фиксирующей пневматической надувной камерой 8, аналого-цифровые преобразователи (АЦП) 29 и 39, соединенные соответственно с усилителями 28 и 38, запоминающее устройство 41, в котором хранят программы, выполняемые ЦП 40, и результат измерения, дисплей 4, на котором отображают результат измерения и подобную информацию, и пульт 3 управления, содержащий кнопку "пуск" для запуска процедуры измерения и кнопку включения электропитания.
ЦП 40 выполняет заранее заданную программу, хранящуюся в запоминающем устройстве 41, на основании сигнала управления, введенного из пульта 3 управления, и выводит управляющий сигнал в схемы 26 и 36 управления насосами и в схемы 27 и 37 управления клапанами. Схемы 26 и 36 управления насосами и схемы 27 и 37 управления клапанами приводят в действие насосы 21 и 31 и клапаны 22 и 32 в соответствии с управляющим сигналом для выполнения операции измерения кровяного давления.
Датчик 23 давления регистрирует давление внутри измерительной пневматической надувной камеры 13 и подает сигнал обнаружения на вход усилителя 28. Датчик 33 давления, соответствующий средству регистрации степени сжатия, регистрирует давление внутри сжимающей и фиксирующей пневматической надувной камеры 8, и датчик 33 давления подает сигнал обнаружения на вход усилителя 38. Давление внутри сжимающей и фиксирующей пневматической надувной камеры 8 соответствует степени сжатия измерительной надувной камеры, заполняемой жидкостью или газом, сжатой средством сжатия измерительной надувной камеры, заполняемой жидкостью или газом. Введенные сигналы, характеризующие величину давления, соответствующим образом усиливают до заранее заданных амплитуд посредством усилителей 28 и 38 и преобразовывают в цифровые сигналы посредством аналого-цифровых преобразователей 29 и 39, и цифровые сигналы вводят в ЦП 40.
ЦП 40 выполняет заранее заданную процедуру на основании данных о давлении внутри измерительной пневматической надувной камеры 13 и сжимающей и фиксирующей пневматической надувной камеры 8, которые получены из датчиков 23 и 33 давления, и управляющий сигнал, полученный на выходе ЦП 40 в соответствии с результатом процедуры, подают в схемы 26 и 36 управления насосами и в схемы 27 и 37 управления клапанами. ЦП 40 вычисляет значение кровяного давления на основании давления внутри измерительной пневматической надувной камеры 13, данные о котором получены из датчика 23 давления, и ЦП 40 выводит результат измерения для отображения его на дисплее 4.
ЦП 40 считывает и выполняет программу, хранящуюся в запоминающем устройстве 41, и осуществляет управление каждым блоком, показанным на Фиг.4, реализуя тем самым способ измерения кровяного давления, показанный в схеме последовательности операций из Фиг.5, который выполняет измеритель 1 кровяного давления.
Со ссылкой на Фиг.5, после того как при операции S11 выполнена установка в исходное состояние, в измерительную пневматическую надувную камеру 13 подают заранее заданный объем воздуха для предварительного повышения давления в измерительной пневматической надувной камере 13. При операции S12 начинают повышать давление в сжимающей и фиксирующей пневматической надувной камере 8. В этот момент ЦП 40 контролирует давление внутри измерительной пневматической надувной камеры 13, данные о котором получены из датчика 23 давления, и изменение этого внутреннего давления. Когда давление внутри измерительной пневматической надувной камеры 13 и изменение этого внутреннего давления достигают заранее заданных значений, то выполняют операцию S13, при которой прекращают повышать давление.
При операции S14 начинают повышать давление в измерительной пневматической надувной камере 13. В этот момент ЦП 40 контролирует давление внутри измерительной пневматической надувной камеры 13, данные о котором получены из датчика 23 давления, и давления внутри сжимающей и фиксирующей пневматической надувной камеры 8, данные о котором получены из датчика 33 давления, и ЦП 40 определяет, достигла ли разность между внутренними давлениями заранее заданного значения. В частности, заранее заданным значением является значение, не меньшее чем приблизительно 30 миллиметров ртутного столба, и это значение предпочтительно равно приблизительно 50 миллиметров ртутного столба. В предпочтительном варианте это заранее заданное значение установлено в соответствии с характеристикой материала, из которого выполнено закручивающее приспособление 10, например, в соответствии с материалом и силой трения поверхности закручивающего приспособления 10, и с параметрами формы, например радиусом. Это заданное значение может быть установлено заранее, или же это заданное значение может быть установлено путем вычислений от заданного отношения до давления внутри сжимающей и фиксирующей пневматической надувной камеры 8 в этот момент времени.
Когда центральным процессором (ЦП) 40 определено, что разность между давлением внутри измерительной пневматической надувной камеры 13, данные о котором получены из датчика 23, и давлением внутри сжимающей и фиксирующей пневматической надувной камеры 8, данные о котором получены из датчика 33 давления, достигает заранее заданного значения (результатом выполнения операции S15 является ДА), то ЦП 40 выводит управляющий сигнал в схему 36 управления насосом и в схему 37 управления клапаном для запуска операции повышения давления в сжимающей и фиксирующей пневматической надувной камере 8 (операции 316).
Повышение давления в измерительной пневматической надувной камере 13 и повышение давления в сжимающей и фиксирующей пневматической надувной камере 8 выполняют до тех пор, пока давление внутри измерительной пневматической надувной камеры 13, данные о котором получены из датчика 23, не достигнет заданного давления, которое является достаточным для сдавливания и перекрытия кровеносного сосуда (результатом выполнения операции S17 является ДА). Затем выполняют операцию 318, при которой начинают сброс давления в измерительной пневматической надувной камере 13. В этот момент, аналогично тому, как это выполняют при повышении давления, ЦП 40 контролирует разность между давлением внутри измерительной пневматической надувной камеры 13, данные о котором получены из датчика 23 давления, и давлением внутри сжимающей и фиксирующей пневматической надувной камеры 8, данные о котором получены из датчика 33 давления, и ЦП 40 также уменьшает давление внутри сжимающей и фиксирующей пневматической надувной камеры 8, сохраняя разность давлений в соответствии с заранее заданным отношением для давления внутри сжимающей и фиксирующей пневматической надувной камеры 8.
При операции S19 ЦП 40 вычисляет кровяное давление на основании давления внутри измерительной пневматической надувной камеры 13 и волны пульсового колебания кровяного давления в этой камере, данные о которых получены из датчика 23 давления во время повышения давления в измерительной пневматической надувной камере 13 при операции S14 или во время сброса давления в измерительной пневматической надувной камере 13 при операции S18. При операции 320 ЦП 40 вызывает отображение значения кровяного давления на дисплее 4. При операции S21 выпускают воздух из сжимающей и фиксирующей пневматической надувной камеры 8 и воздух из измерительной пневматической надувной камеры 13, прекращая сжатие тела живого человека.
Что касается способа управления соотношением между давлением внутри измерительной пневматической надувной камеры 13 и давлением внутри сжимающей и фиксирующей пневматической надувной камеры 8 во время измерения кровяного давления, то ЦП 40 получает данные о давлении внутри измерительной пневматической надувной камеры 13 из датчика 23 давления после надлежащего обматывания измерительной пневматической надувной камеры 13 (окончания обматывания), и ЦП 40 может управлять схемой 36 управления насосом на основании полученного значения таким образом, чтобы давление внутри сжимающей и фиксирующей пневматической надувной камеры 8 стало равным заранее заданному давлению. В частности, в том случае, когда осуществляют управление повышением давления в измерительной пневматической надувной камере 13, ЦП 40 обращается к данным об изменениях с течением времени значений давления внутри измерительной пневматической надувной камеры 13 и внутри сжимающей и фиксирующей пневматической надувной камеры 8, которые показаны на Фиг.22, для получения управляющего напряжения α схемы 26 управления насосом (или схемы 27 управления клапаном), подающей воздух в измерительную пневматическую надувную камере 13 (или выпускающей воздух из нее), и ЦП 40 может приводить в действие схему 36 управления насосом (или схему 37 управления клапаном) с пусковым напряжением (α+β), где к управляющему напряжению а добавлено заданное напряжение β. В настоящем изобретении заданное напряжение β не ограничено конкретным значением, а это заданное напряжение β предпочтительно определяется толщиной области (длиной окружности), в которой проводят измерение, текущим давлением внутри измерительной пневматической надувной камеры 13 или податливостью измерительной пневматической надувной камеры 13.
В измерителе 1 кровяного давления согласно данному варианту осуществления изобретения ЦП 40 осуществляет управление таким образом, что при операциях 316 и S18 поддерживает оптимальное давление внутри сжимающей и фиксирующей пневматической надувной камеры 8. В частности, в предпочтительном варианте ЦП 40 осуществляет управление таким образом, что объем измерительной пневматической надувной камеры 13 сохраняется постоянным в максимально возможной степени, таким образом, что податливость сохраняется постоянной в максимально возможной степени, и таким образом, что его отношение к давлению внутри измерительной пневматической надувной камеры 13 сохраняется постоянным. Под используемым здесь термином "податливость" подразумевают численное значение, указывающее отношение изменения объема измерительной пневматической надувной камеры 13 к изменению давления в измерительной пневматической надувной камере 13. Предполагая, что ΔV - изменение объема измерительной пневматической надувной камеры 13 при изменении давления внутри измерительной пневматической надувной камеры 13, равном ΔР, податливость Ср для давления Р внутри измерительной пневматической надувной камеры 13 выражена следующим уравнением: Ср=ΔV/ΔР. Податливость Ср является функцией давления Р внутри измерительной пневматической надувной камеры 13. Поскольку при низком давлении Р внутри измерительной пневматической надувной камеры 13 объем измерительной пневматической надувной камеры 13 становится малым, то для понижения давления внутри измерительной пневматической надувной камеры 13 на заранее заданную величину необходимо выпустить больший объем воздуха по сравнению с тем случаем, когда измерительная пневматическая надувная камера 13 имеет больший объем (высокое давление Р внутри нее). Следовательно, как показано на Фиг.6, величина податливости Ср увеличивается при понижении давления Р внутри измерительной пневматической надувной камеры 13. Функция податливости зависит от толщины или от мягкости области, в которой проводят измерение (верхней части руки), от способа обматывания манжеты и от характеристик (например, от силы упругости) материала, из которого выполнена измерительная пневматическая надувная камера 13. При операциях 316 и S18 ЦП 40 предпочтительно осуществляет управление таким образом, что подавляет изменение податливости, показанное на Фиг.6, в максимально возможной степени для того, чтобы величина податливости оставалась постоянной. Как показано на Фиг.19, в том случае, когда объем измерительной пневматической надувной камеры 13 изменяют путем уменьшения давления Р внутри измерительной пневматической надувной камеры 13, когда объем измерительной пневматической надувной камеры 13 сохраняют постоянным (В) при уменьшении давления Р внутри измерительной пневматической надувной камеры 13, исходя из зависимости между податливостью Ср и давлением Р внутри измерительной пневматической надувной камеры 13, то имеет место уменьшение изменения податливости до более низкого уровня по сравнению с обычным сбросом давления (А), при котором объем измерительной пневматической надувной камеры 13 уменьшается при уменьшении давления внутри нее. Когда давление внутри измерительной пневматической надувной камеры 13 уменьшается, в то время как ее объем увеличивается (С), то податливость может поддерживаться постоянной в еще большей степени. Очевидно, что податливость Ср может быть в еще большей степени сохранена постоянной путем повышения давления Р внутри измерительной пневматической надувной камеры 13, когда давление внутри нее повышают, уменьшая при этом объем измерительной пневматической надувной камеры 13. Таким образом, в предпочтительном варианте ЦП 40 регулирует количество воздуха, подаваемого в измерительную пневматическую надувную камеру 13 (или выпускаемого из нее), и ЦП 40 увеличивает объем, сохраняя значение податливости Ср постоянным, путем уменьшения давления Р внутри измерительной пневматической надувной камеры 13, и/или ЦП 40 уменьшает объем путем уменьшения давления Р внутри измерительной пневматической надувной камеры 13.
Влияние изменения податливости может быть устранено из результата измерения путем выполнения регулирования, и точность измерения в измерителе 1 кровяного давления может быть повышена.
При операции измерения кровяного давления, выполненной измерителем 1 кровяного давления, предполагают, что первой процедурой (I) является процедура предварительного повышения давления в измерительной пневматической надувной камере 13, второй процедурой (II) является процедура повышения давления в сжимающей и фиксирующей пневматической надувной камере 8, выполняемая при операции S12, третьей процедурой (III) является процедура повышения давления в измерительной пневматической надувной камере 13, выполняемая при операции 314, и четвертой процедурой (IV) является процедура уменьшения давления внутри сжимающей и фиксирующей пневматической надувной камеры 8, выполняемая при операции S18. На Фиг.7 показаны флуктуации значений давления внутри сжимающей и фиксирующей пневматической надувной камеры 8 и внутри измерительной пневматической надувной камеры 13 при процедурах с первой по четвертую.
Со ссылкой на Фиг.7, в измерителе 1 кровяного давления при второй процедуре производят подачу воздуха в сжимающую и фиксирующую пневматическую надувную камеру 8 для повышения давления в сжимающей и фиксирующей пневматической надувной камере 8 до тех пор, пока давление внутри измерительной пневматической надувной камеры 13 и изменение этого внутреннего давления не достигнут заранее заданных значений, то есть до тех пор, пока объем пространства между закручивающим приспособлением 10 и областью, в которой проводят измерение, не станет равным заданному объему. Затем закручивающее приспособление 10 прижимают внутрь в радиальном направлении к области, в которой проводят измерение.
При третьей процедуре контролируют давление внутри измерительной пневматической надувной камеры 13, когда начата подача воздуха в измерительную пневматическую надувную камеру 13, и в тот момент времени, когда давление внутри измерительной пневматической надувной камеры 13 достигает заранее заданного давления, начинают подачу воздуха в сжимающую и фиксирующую пневматическую надувную камеру 8. ЦП 40 вычисляет объем воздуха, поданного в сжимающую и фиксирующую пневматическую надувную камеру 8, в соответствии с состоянием измерительной пневматической надувной камеры 13, в которой создано повышенное давление. ЦП 40 управляет повышением давления в сжимающей и фиксирующей пневматической надувной камере 8 таким образом, что обеспечивает соблюдение заранее заданной зависимости между давлением внутри измерительной пневматической надувной камеры 13 и давлением внутри сжимающей и фиксирующей пневматической надувной камеры 8.
Аналогичным образом, при четвертой процедуре уменьшения давления внутри измерительной пневматической надувной камеры 13 после того, как давление внутри нее достигло заранее заданного значения давления, ЦП 40 вычисляет объем воздуха, выпускаемого из сжимающей и фиксирующей пневматической надувной камеры 8, в соответствии с состоянием сброса давления в измерительной пневматической надувной камере 13. ЦП 40 управляет сбросом давления в сжимающей и фиксирующей пневматической надувной камере 8 таким образом, что обеспечивает соблюдение заранее заданного соотношения между давлением внутри измерительной пневматической надувной камеры 13 и давлением внутри сжимающей и фиксирующей пневматической надувной камеры 8.
То, что давление внутри измерительной пневматической надувной камеры 13 превышает давление внутри сжимающей и фиксирующей пневматической надувной камеры 8, что показано на Фиг.17, может быть предотвращено в третьей и четвертой процедурах путем регулирования, выполняемого в измерителе 1 кровяного давления согласно данному варианту осуществления изобретения. Соответственно, может быть предотвращена ситуация, в которой закручивающее приспособление 10 расправляется наружу в радиальном направлении, что описано со ссылкой на Фиг.18, что обеспечивает надлежащее прижатие измерительной пневматической надувной камеры 13 к области, в которой проводят измерение. Это позволяет повысить точность измерения кровяного давления.
Способ, показанный в схеме последовательности операций на Фиг.20, может выполняться центральным процессором (ЦП) 40 тогда, когда в измерительной пневматической надувной камере 13 повышают давление при операции S14.
Со ссылкой на Фиг.20, когда при операции 314 начинают повышать давление в измерительной пневматической надувной камеры 13, то в этом способе ЦП 40 выполняет операцию 351, при которой он оценивает скорость обматывания измерительной пневматической надувной камеры 13. В частности, ЦП 40 оценивает длину окружности области, в которой проводят измерение, на основании времени, необходимого для повышения давления в измерительной пневматической надувной камере 13. Например, соотношение между временем, необходимым для повышения давления, и длиной окружности области, в которой проводят измерение, является заранее запомненным следующим образом: длина окружности области, в которой проводят измерение, равна 30 см в том случае, когда время, необходимое для повышения давления, равно 5 секундам, и длина окружности области, в которой проводят измерение, равна 25 см в том случае, когда время, необходимое для повышения давления, равно 10 секундам. Длина окружности области, в которой проводят измерение, может быть измерена с использованием заранее запомненного соотношения. ЦП 40 вычисляет управляющее напряжение для приведения в действие насоса 21 таким образом, чтобы реализовать намеченную скорость повышения давления (равную, например, 6 миллиметрам ртутного столба в секунду) для повышения давления в измерительной пневматической надувной камере 13 на основании оцененной длины окружности области, в которой проводят измерение. На основании результата вычисления ЦП 40 выводит управляющий сигнал в схему 26 управления насосом. Например, когда длина окружности области, в которой проводят измерение, равна 30 см, то вычисленное управляющее напряжение для приведения в действие насоса 21 равно 6 В, а когда длина окружности области, в которой проводят измерение, равна 25 см, то вычисленное управляющее напряжение для приведения в действие насоса 21 равно 5 В. В альтернативном варианте заранее может быть запомнено соотношение между длиной окружности области, в которой проводят измерение, и управляющим напряжением для приведения в действие насоса 21 для вычисления управляющего напряжения, необходимого для приведения в действие насоса 21, с использованием этого соотношения.
Когда при операции S14 начинают повышать давление в измерительной пневматической надувной камере 13, то ЦП 40 получает данные об изменении давления внутри измерительной пневматической надувной камеры 13 при более ранней процедуре (например, при процедуре повышения давления с 20 миллиметров ртутного столба до 40 миллиметров ртутного столба), ЦП 40 подтверждает, является ли измерительная пневматическая надувная камера 13 надлежащим образом обмотанной путем сжатия сжимающей и фиксирующей пневматической надувной камеры 8, выполненного при операции 312. В том случае, когда измерительная пневматическая надувная камера 13 обмотана надлежащим образом (результатом операции 351 является "надлежащая"), может быть реализована намеченная скорость повышения давления. В том случае, когда центральным процессором (ЦП) 40 определено, что измерительная пневматическая надувная камера 13 обмотана надлежащим образом, несмотря на то, что измерительная пневматическая надувная камера 13 не обмотана надлежащим образом вследствие влияния движения тела во время операции обматывания, то производят оценку состояния намотки путем подтверждения скорости повышения давления в измерительной пневматической надувной камере 13, что позволяет скорректировать состояние намотки.
Ниже специально приведено описание зависимости между изменением давления внутри измерительной пневматической надувной камеры 13 и состоянием намотки измерительной пневматической надувной камеры 13 со ссылкой на Фиг.8. На Фиг.8 на вертикальной оси указано давление внутри измерительной пневматической надувной камеры 13, данные о котором получены из датчика 23 давления, а на горизонтальной оси указано истекшее время, соответствующее времени, в течение которого приводят в действие насос 21. В том случае, когда изменение давления внутри измерительной пневматической надувной камеры 13 превышает интервал (область участка графика на Фиг.8, содержащая сплошную линию) стандартной величины изменения (например, в том случае, когда скорость повышения давления является не меньшей чем 7 миллиметров ртутного столба в секунду) (результатом операции 351 является "быстрая"), а именно в том случае, когда давление внутри измерительной пневматической надувной камеры 13 находится в области, обозначенной на Фиг.8 как область "плотной намотки", ЦП 40, исходя из этих значений, оценивает, что измерительная пневматическая надувная камера 13 чрезмерно сжимает область, в которой проводят измерение, поскольку измерительная пневматическая надувная камера 13 не является надлежащим образом обмотанной вокруг области, в которой проводят измерение, ("плотная намотка"). При операции S53 ЦП 40 выводит управляющий сигнал в схему 36 управления насосом для уменьшения давления внутри сжимающей и фиксирующей пневматической надувной камеры 8 в соответствии с изменением давления внутри измерительной пневматической надувной камеры 13. На Фиг.9А показаны изменения значений давления внутри измерительной пневматической надувной камеры 13 и внутри сжимающей и фиксирующей пневматической надувной камеры 8 при выполнении регулирования при операции S53.
С другой стороны, в том случае, когда изменение давления внутри измерительной пневматической надувной камеры 13 является меньшим, чем интервал стандартной величины изменения (результатом операции S51 является "медленная"), а именно в том случае, когда давление внутри измерительной пневматической надувной камеры 13 находится в области, обозначенной на Фиг.8 как область "свободной намотки" (например, в том случае, когда скорость повышения давления не превышает 5 миллиметров ртутного столба в секунду), ЦП 40 оценивает, что измерительная пневматическая надувная камера 13 слишком слабо сжимает область, в которой проводят измерение, поскольку измерительная пневматическая надувная камера 13 не обмотана надлежащим образом вокруг области, в которой проводят измерение ("свободная намотка"). При операции S55 ЦП 40 выводит управляющий сигнал в схему 36 управления насосом для повышения давления в сжимающей и фиксирующей пневматической надувной камере 8 в соответствии с изменением давления внутри измерительной пневматической надувной камеры 13. На Фиг.9Б показаны изменения значений давления внутри измерительной пневматической надувной камеры 13 и внутри сжимающей и фиксирующей пневматической надувной камеры 8 при выполнении регулирования при операции S55.
ЦП 40 измерителя 1 кровяного давления согласно данному варианту осуществления изобретения выполняет описанные выше операции управления для регулирования прижимающей силы, с которой сжимающая и фиксирующая пневматическая надувная камера 8 действует на закручивающее приспособление 10, даже после того, как давление в сжимающей и фиксирующей пневматической надувной камере 8 повышено для обмотки измерительной пневматической надувной камеры 13, соответствующей манжете, вокруг области, в которой проводят измерение, и для того, чтобы начать повышение давления в измерительной пневматической надувной камере 13. Следовательно, плотная намотка измерительной пневматической надувной камеры 13 вследствие чересчур малого пространства между закручивающим приспособлением 10 и областью, в которой проводят измерение, и свободная намотка измерительной пневматической надувной камеры 13 вследствие чрезмерно большого пространства между закручивающим приспособлением 10 и областью, в которой проводят измерение, могут быть предотвращены вне зависимости от толщины (длины окружности) области, в которой проводят измерение. Следовательно, измерительная пневматическая надувная камера 13, соответствующая манжете, может быть надлежащим образом прижата к области, в которой проводят измерение.
Средство сжатия измерительной надувной камеры, заполняемой жидкостью или газом, прижимающее измерительную пневматическую надувную камеру 13 к области, в которой проводят измерение, посредством закручивающего приспособления 10, не ограничено сжимающей и фиксирующей пневматической надувной камерой, а в качестве нее может быть использован любой механизм, если этот механизм содержит аналогичную функцию. В частности, как показано на Фиг.10А и Фиг.10Б, измеритель 1 кровяного давления согласно видоизмененному варианту может содержать тросик 81 и узел 82 намотки тросика вместо сжимающей и фиксирующей пневматической надувной камеры 8. Тросик 81 прижимает измерительную пневматическую надувную камеру 13 к области, в которой проводят измерение, через закручивающее приспособление 10, и узел 82 намотки тросика представляет собой механизм, приводимый в действие схемой управления намоткой тросика (на чертеже не показана), которая соответствует схеме 36 управления насосом, для намотки тросика 81. Измерительная пневматическая надувная камера 13 может быть прижата к области, в которой проводят измерение, через закручивающее приспособление 10 путем натягивания тросика 81, наматываемого узлом 82 намотки тросика, как показано на Фиг.10Д, и прижим измерительной пневматической надувной камеры 13, прижатой к области, в которой проводят измерение, может быть уменьшен путем разматывания тросика 81, выпущенного из узла 82 намотки тросика, как показано на Фиг.10Б.
В варианте измерителя 1 кровяного давления выполняют операцию измерения кровяного давления, показанную на схеме последовательности операций из Фиг.11. Со ссылкой на Фиг.11, при операции S31 приводят в действие схему управления намоткой тросика в ответ на управляющий сигнал из ЦП 40, и узел 82 намотки тросика наматывает тросик 81 для того, чтобы обмотать измерительную пневматическую надувную камеру 13 вокруг области, в которой проводят измерение, через закручивающее приспособление 10. Аналогично операции измерения кровяного давления, которая была описана выше, ЦП 40 контролирует давление внутри измерительной пневматической надувной камеры 13, данные о котором получены из датчика 23 давления. Когда давление внутри измерительной пневматической надувной камеры 13 достигает заранее заданного значения давления, то выполняют операцию S32, при которой намотку тросика 81 прекращают. При операции 333 повышают давление в измерительной пневматической надувной камере 13 до тех пор, пока давление внутри измерительной пневматической надувной камеры 13 не станет равным давлению, которое является достаточным для сдавливания и перекрытия кровеносного сосуда. Когда давление внутри измерительной пневматической надувной камеры 13 становится равным давлению, которое является достаточным для сдавливания и перекрытия кровеносного сосуда, то выполняют операцию 334, при которой прекращают повышать давление. При операции S35 начинают сброс давления в измерительной пневматической надувной камере 13 и при операции 336 сброс давления прекращают при достижении заранее заданного давления. При операции 337 ЦП 40 вычисляет значение кровяного давления, исходя из давления внутри измерительной пневматической надувной камеры 13, данные о котором получены из датчика 23 давления во время повышения давления при операции S33 или во время сброса давления при операции 335, и при операции 338 ЦП 40 вызывает отображение значения кровяного давления на дисплее 4. При операции 339 выпускают воздух, находящийся в сжимающей и фиксирующей пневматической надувной камере 8, и воздух, находящийся в измерительной пневматической надувной камере 13, для прекращения сжатия тела живого человека.
В варианте измерителя 1 кровяного давления ЦП 40 контролирует давление внутри измерительной пневматической надувной камеры 13, данные о котором получены из датчика 23 давления, во время повышения давления в измерительной пневматической надувной камере 13 при операции 334 и/или во время сброса давления при операции 336, и ЦП 40 вычисляет управляющее напряжение для схемы 36 управления насосом, чтобы узел 82 намотки тросика произвел намотку или выпуск тросика 81 для увеличения или уменьшения силы натяжения, когда давление внутри измерительной пневматической надувной камеры 13 достигает заранее заданного значения.
Состояние, в котором закручивающее приспособление 10 расправляется наружу в радиальном направлении, также может быть предотвращено, что обеспечивает надлежащее прижатие измерительной пневматической надувной камеры 13 к области, в которой проводят измерение, путем управления вариантом измерителя 1 кровяного давления, конструкция которого показана на Фиг.10А и Фиг.10Б. Кроме того, управление может быть реализовано таким образом, что объем измерительной пневматической надувной камеры 13 поддерживается постоянным в максимально возможной степени, и управление может быть реализовано таким образом, что податливость поддерживается постоянной в максимально возможной степени.
Кроме того, ЦП 40 может выполнять описанную ниже процедуру управления для реализации такого управления, при котором податливость поддерживается постоянной в максимально возможной степени во время сброса давления.
При операции S13, когда прекращают повышать давление в сжимающей и фиксирующей пневматической надувной камере 8, ЦП 40 оценивает длину окружности области, в которой проводят измерение, на основании времени, необходимого для повышения давления. При операции 314 ЦП 40 получает максимальное значение давления, исходя из изменения давления при повышении давления в измерительной пневматической надувной камере 13. При операции 318 ЦП 40 получает изменение давления при уменьшении давления внутри измерительной пневматической надувной камеры 13. При операции 318 ЦП 40 осуществляет управление таким образом, чтобы объем измерительной пневматической надувной камеры 13 или податливость оставались постоянными, согласно заранее заданному правилу управления, с использованием этих значений. В частности, ЦП 40 контролирует в реальном масштабе времени данные о приложенном напряжении в схемах 26 и 36 управления насосами, которые соответствуют изменению объема подаваемого воздуха, данные о приложенном напряжении в схемах 27 и 37 управления клапанами, которые соответствуют открытому состоянию и закрытому состоянию клапанов 22 и 32, и значения давления внутри измерительной пневматической надувной камеры 13 и внутри сжимающей и фиксирующей пневматической надувной камеры 8, полученные из датчиков 23 и 33 давления. На основании этих значений ЦП 40 вычисляет управляющее напряжение для приведения в действие насоса 31 для увеличения или уменьшения давления внутри сжимающей и фиксирующей пневматической надувной камеры 8, и при операции 318 ЦП 40 на основании результата вычисления выводит управляющий сигнал в схему 36 управления насосом. Таким образом, ЦП 40 определяет давление внутри сжимающей и фиксирующей пневматической надувной камеры 8, соответствующее давлению внутри измерительной пневматической надувной камеры 13 в реальном масштабе времени с использованием этих фрагментов данных, и при операции S18 ЦП 40 параллельно со сбросом давления в измерительной пневматической надувной камере 13 регулирует сброс давления в сжимающей и фиксирующей пневматической надувной камере 8 таким образом, что давление внутри измерительной пневматической надувной камеры 13 становится равным заданному давлению.
Как описано выше, когда объем измерительной пневматической надувной камеры 13 поддерживают постоянным при уменьшении давления Р внутри измерительной пневматической надувной камеры 13, изменение податливости уменьшается до более низкого уровня по сравнению с обычным сбросом давления, при котором объем измерительной пневматической надувной камеры 13 уменьшается при уменьшении давления Р внутри измерительной пневматической надувной камеры 13. Как показано на Фиг.21, в таких случаях давление внутри сжимающей и фиксирующей пневматической надувной камеры 8 уменьшается (В) в еще большей степени по сравнению с обычным сбросом давления (А). Когда сброс давления выполняют при одновременном увеличении объема измерительной пневматической надувной камеры 13, то податливость может быть сохранена постоянной в еще большей степени. Как показано на Фиг.21, в таких случаях давление внутри сжимающей и фиксирующей пневматической надувной камеры 8 уменьшают (С) в еще большей степени, поэтому объем измерительной пневматической надувной камеры 13 не изменяется по сравнению со случаем (В), в котором давление внутри сжимающей и фиксирующей пневматической надувной камеры 8 уменьшают.
При операции S18 ЦП 40 осуществляет управление таким образом, что давление, прикладываемое снаружи сжимающей и фиксирующей пневматической надувной камерой 8, ослабляется при уменьшении давления внутри измерительной пневматической надувной камеры 13. Следовательно, закручивающее приспособление 10 расправляется наружу, и объем измерительной пневматической надувной камеры 13 регулируют таким образом, чтобы он сохранялся постоянным или увеличивался. Соответственно, податливость поддерживают постоянной в максимально возможной степени при уменьшении давления внутри измерительной пневматической надувной камеры 13, и точность измерения может быть повышена.
Предполагается, что длина окружности (то есть, толщина) области, в которой проводят измерение, (например, верхней части руки) является классифицированной на несколько категорий (например, большая, средняя и малая). Когда управление осуществляют таким образом, что во время изменения давления внутри измерительной пневматической надувной камеры 13 податливость поддерживают постоянной в максимально возможной степени, то кривая податливости при каждой толщине области, в которой проводят измерение, имеет вид, показанный на Фиг.23. Со ссылкой на Фиг.23, область, в которой проводят измерение, имеющая большую толщину (А: большой размер верхней части руки), имеет более высокую податливость, чем податливость в том случае, когда область, в которой проводят измерение, имеет среднюю толщину (В: средний размер верхней части руки), а область, в которой проводят измерение, имеющая малую толщину (С: малый размер верхней части руки), имеет меньшую податливость, чем податливость в том случае, когда область, в которой проводят измерение, имеет среднюю толщину. В результате, со ссылкой на Фиг.24, в том случае, когда область, в которой проводят измерение, является толстой (А: большой размер верхней части руки), то есть в случае большой податливости, амплитуда становится меньшей, чем в том случае, когда область, в которой проводят измерение, имеет среднюю толщину (В: средний размер верхней части руки). В том случае, когда область, в которой проводят измерение, является тонкой (С: малый размер верхней части руки), то есть в случае малой податливости, амплитуда становится большей, чем в том случае, когда область, в которой проводят измерение, имеет среднюю толщину. Амплитуда пульсовой волны зависит от толщины области, в которой проводят измерение, то есть от податливости, что приводит к возникновению погрешности в результате измерения.
Ниже приведено описание управления, осуществляемого центральным процессором (ЦП) 40 для уравнивания податливости в максимально возможной степени вне зависимости от толщины области, в которой проводят измерение. Перед измерением ЦП 40 определяет, к какой категории относится толщина области, в которой проводят измерение, и эту определенную категорию используют при управлении. В том случае, когда область, в которой проводят измерение, имеет большую толщину, пространство между закручивающим приспособлением 10 и областью, в которой проводят измерение, становится малым, и объем воздуха в измерительной пневматической надувной камере 13, когда она обмотана оптимальным образом, является меньшим, чем объем воздуха в том случае, когда область, в которой проводят измерение, имеет среднюю толщину. В том случае, когда область, в которой проводят измерение, является тонкой, пространство между закручивающим приспособлением 10 и областью, в которой проводят измерение, становится большим, и объем воздуха в измерительной пневматической надувной камере 13, когда она обмотана оптимальным образом, является большим, чем объем воздуха в том случае, когда область, в которой проводят измерение, имеет среднюю толщину. Соответственно, воздух в измерительную пневматическую надувную камеру 13 нагнетают пошаговым способом, и объем воздуха в измерительной пневматической надувной камере 13 регистрируют тогда, когда измерительная пневматическая надувная камера 13 обмотана оптимальным образом, что позволяет определить категорию, к которой относится толщина области, в которой проводят измерение.
На Фиг.25 изображена схема последовательности операций, на которой показаны операции управления, выполняемые центральным процессором (ЦП) 40 для уравнивания податливости в максимально возможной степени вне зависимости от толщины области, в которой проводят измерение. Способ, показанный на Фиг.25, соответствует операции измерения кровяного давления из Фиг.5, выполняемой измерителем 1 кровяного давления.
Со ссылкой на Фиг.25, при операции ST1 выполняют установку в исходное состояние. ЦП 40 содержит счетчик, и при выполнении операции ST1 установки в исходное состояние ЦП 40 устанавливает показание счетчика равным нулю.
ЦП 40 выводит управляющий сигнал в схему 26 управления насосом, ЦП 40 приводит в действие насос 21 в течение промежутка времени, равного Х(секунд), для подачи заранее заданного объема воздуха в измерительную пневматическую надувную камеру 13 (операция ST3), и в этом состоянии ЦП 40 прекращает приведение в действие насоса 21. Затем ЦП 40 выводит управляющий сигнал в схему 36 управления насосом, ЦП 40 приводит в действие насос 31 в течение промежутка времени, равного Y(секунд), для подачи заранее заданного объема воздуха к сжимающую и фиксирующую пневматическую надувную камеру 8 (операция ST5), и в этом состоянии ЦП 40 прекращает приведение в действие насоса 31. После того как заранее заданный объем воздуха подан в сжимающую и фиксирующую пневматическую надувную камеру 8 или во время подачи воздуха в сжимающую и фиксирующую пневматическую надувную камеру 8, ЦП 40 определяет, удовлетворяет ли состояние намотки измерительной пневматической надувной камеры 13 вокруг области, в которой проводят измерение, условию оптимальной намотки (операция ST7). Как описано выше, справедлива зависимость между состоянием намотки измерительной пневматической надувной камеры 13 и изменением давления внутри измерительной пневматической надувной камеры 13, показанная на Фиг.8. Следовательно, в качестве одного из способов определения состояния намотки измерительной пневматической надувной камеры 13 при операции ST7 может быть приведен способ контроля изменения давления внутри измерительной пневматической надувной камеры 13 для определения того, находится ли изменение внутреннего давления в пределах заранее заданного интервала или нет, с использованием порогового значения. Способ определения, используемый при операции ST7, не ограничен этим конкретным способом, но может быть использован и иной способ.
Когда в результате определения при операции ST7, в том состоянии, когда в сжимающую и фиксирующую пневматическую надувную камеру 8 подан заданный объем воздуха для прекращения приведения в действие насоса 31 при операции ST5, центральным процессором (ЦП) 40 не определено, что состояние намотки измерительной пневматической надувной камеры 13 вокруг области, в которой проводят измерение, удовлетворяет условию оптимальной намотки (результатом выполнения операции ST7 является НЕТ), то ЦП 40 увеличивает показание счетчика на единицу (операция ST9), и в этой последовательности операций ЦП 40 возвращается к выполнению операции ST3. Затем ЦП 40 приводит в действие насос 21 в течение промежутка времени, равного Х(секунд), для подачи заданного объема воздуха в измерительную пневматическую надувную камеру 13. Операции ST3 и ST5 повторяют до тех пор, пока центральным процессором (ЦП) 40 не будет определено, что состояние намотки измерительной пневматической надувной камеры 13 удовлетворяет условию оптимальной намотки. Заданные объемы воздуха подают в измерительную пневматическую надувную камеру 13 и в сжимающую и фиксирующую пневматическую надувную камеру 8 пошаговым способом до тех пор, пока состояние намотки измерительной пневматической надувной камеры 13 не будет удовлетворять условию оптимальной намотки.
Когда в результате определения при операции ST7, в том состоянии, когда в сжимающую и фиксирующую пневматическую надувную камеру 8 подан заданный объем воздуха для прекращения приведения в действие насоса 31 при операции ST5, центральным процессором (ЦП) 40 определено, что состояние намотки измерительной пневматической надувной камеры 13 вокруг области, в которой проводят измерение, удовлетворяет условию оптимальной намотки (результатом выполнения операции ST7 является ДА), то ЦП 40 считывает число, запомненное в счетчике. Число, запомненное в счетчике, указывает то количество раз, которое была произведена подача воздуха пошаговым способом в измерительную пневматическую надувную камеру 13 и в сжимающую и фиксирующую пневматическую надувную камеру 8 до тех пор, пока состояние намотки измерительной пневматической надувной камеры 13 не стало удовлетворять условию оптимальной намотки.
Как описано выше, объем воздуха в измерительной пневматической надувной камере 13 связан с толщиной области, в которой проводят измерение. Следовательно, данные о зависимости между тем количеством раз, которое подают воздух пошаговым способом в измерительную пневматическую надувную камеру 13, и категорией, к которой относится толщина области, в которой проводят измерение, заранее запоминают в запоминающем устройстве 41. Например, предполагают, что область, в которой проводят измерение, относится к категории "большая толщина" (большой размер верхней части руки), в том случае, когда показание счетчика равно 1, то есть соответственно в том случае, когда операции ST3 и ST5 выполняют однократно, предполагают, что область, в которой проводят измерение, относится к категории "средняя толщина" (средний размер верхней части руки), в том случае, когда показание счетчика равно 2, то есть соответственно в том случае, когда операции ST3 и ST5 выполняют два раза, и предполагают, что область, в которой проводят измерение, относится к категории "малая толщина" (малый размер верхней части руки), в том случае, когда показание счетчика равно 3, то есть соответственно в том случае, когда операции ST3 и ST5 выполняют три раза. Эта зависимость может быть заранее запомнена в запоминающем устройстве 41, или же эта зависимость может быть зарегистрирована пользователем с использованием образцов областей, в которых проводят измерение, имеющих различные значения толщины.
На Фиг.26 показаны изменения величин объема воздуха, подаваемого в измерительную пневматическую надувную камеру 13 и в сжимающую и фиксирующую пневматическую надувную камеру 8 с течением времени при операциях ST3-ST7. Ниже приведено описание способа определения категории, к которой относится толщина области, в которой проводят измерение, со ссылкой на Фиг.26. На Фиг.26 на вертикальной оси указаны значения объема воздуха, подаваемого в измерительную пневматическую надувную камеру 13 и в сжимающую и фиксирующую пневматическую надувную камеру 8, а на горизонтальной оси указано истекшее время.
Со ссылкой на Фиг.26, насос 21 приводят в действие для подачи воздуха в измерительную пневматическую надувную камеру 13, и в это время насос 31 является остановленным в течение промежутка времени, равного Х(1), а затем насос 31 приводят в действие для подачи воздуха в сжимающую и фиксирующую пневматическую надувную камеру 8, и в это же самое время насос 21 останавливают в течение промежутка времени, равного Y(l) (Точка А на Фиг.26). В этот момент, когда зарегистрировано состояние оптимальной намотки измерительной пневматической надувной камеры 13, определяют категорию, к которой относится толщина области, в которой проводят измерение, как категорию "большая толщина" (большой размер верхней части руки). Когда зарегистрировано состояние оптимальной намотки измерительной пневматической надувной камеры 13, подачу воздуха повторяют пошаговым способом.
Насос 21 приводят в действие для подачи воздуха в измерительную пневматическую надувную камеру 13, в то время как насос 31 остановлен в течение промежутка времени, равного Х(2), а затем насос 31 приводят в действие для подачи воздуха в сжимающую и фиксирующую пневматическую надувную камеру 8, и в это же самое время насос 21 останавливают в течение промежутка времени Y(2) (Точка В на Фиг.26). В этот момент, когда зарегистрировано состояние оптимальной намотки измерительной пневматической надувной камеры 13, определяют категорию, к которой относится толщина области, в которой проводят измерение, как категорию "средняя толщина" (средний размер верхней части руки). Когда зарегистрировано состояние оптимальной намотки измерительной пневматической надувной камеры 13, подачу воздуха повторяют пошаговым способом.
Насос 21 приводят в действие для подачи воздуха в измерительную пневматическую надувную камеру 13, и в это же самое время останавливают насос 31 в течение промежутка времени, равного Х(3), а затем насос 31 приводят в действие для подачи воздуха в сжимающую и фиксирующую пневматическую надувную камеру 8, и в это же самое время насос 21 останавливают в течение промежутка времени Y(3) (Точка С на Фиг.26). В этот момент, когда зарегистрировано состояние оптимальной намотки измерительной пневматической надувной камеры 13, определяют категорию, к которой относится толщина области, в которой проводят измерение, как категорию "малая толщина" (малый размер верхней части руки).
При операции ST11 ЦП 40 определяет категорию, к которой относится толщина области, в которой проводят измерение, путем сравнения числового значения, считанного из счетчика, и запомненной зависимости. В том случае, когда этой категорией является "большая толщина" (большой размер верхней части руки) или "малая толщина" (малый размер верхней части руки) (результатом операции ST11 является "большой" или "малый"), ЦП 40 управляет повышением давления в измерительной пневматической надувной камере 13 и в сжимающей и фиксирующей пневматической надувной камере 8 в соответствии с категорией (операция ST13). В том случае, когда этой категорией является "средняя толщина" (средний размер верхней части руки), операцию ST13 управления пропускают. Затем выполняют процедуру измерения кровяного давления, соответствующую операциям S14-S21 (операцию ST15).
Когда при операции ST11 центральным процессором (ЦП) 40 определено, что категорией, к которой относится толщина области, в которой проводят измерение, является категория "большая толщина" (большой размер верхней части руки), то ЦП 40 выполняет следующую операцию ST13 управления.
На Фиг.27 показаны изменения величин объема воздуха, подаваемого в измерительную пневматическую надувную камеру 13 и в сжимающую и фиксирующую пневматическую надувную камеру 8 с течением времени в том случае, когда при операции ST11 центральным процессором (ЦП) 40 определено, что категорией, к которой относится толщина области, в которой проводят измерение, является категория "большая толщина" (большой размер верхней части руки). В момент времени, обозначенный на Фиг.26 точкой А, когда зарегистрировано состояние оптимальной намотки измерительной пневматической надувной камеры 13 для определения того, что категорией, к которой относится толщина области, в которой проводят измерение, является категория "большая толщина", в последовательности операций переходят к выполнению операций ST13 и ST15. Когда истек промежуток Y(l) времени, то начинают повышать давление в измерительной пневматической надувной камере 13 и в сжимающей и фиксирующей пневматической надувной камере 8.
Как описано выше, поскольку в том случае, когда область, в которой проводят измерение, имеет большую толщину, податливость является более высокой, чем податливость в тех случаях, когда области, в которых проводят измерение, имеют среднюю и малую толщину, то изменение ΔV объема является большим, чем изменение объема при низкой податливости, когда изменение АР давления сохраняют постоянным. То есть, в случае одинакового давления изменение объема, накачанного измерительной пневматической надувной камерой 13, является большим, чем изменение объема при средних и малых толщинах плеч (brachia). Следовательно, управление необходимо осуществлять таким образом, чтобы уменьшить раздувание измерительной пневматической надувной камеры 13 для снижения податливости до того же самого уровня, как и в том случае, когда область, в которой проводят измерение, имеет среднюю толщину, даже в том случае, когда область, в которой проводят измерение, имеет большую толщину.
В особом способе управления, когда область, в которой проводят измерение, имеет среднюю толщину (средний размер верхней части руки), ЦП 40 обращается к данным об изменении давления внутри измерительной пневматической надувной камеры 13 с течением времени, показанным на Фиг.28, ЦП 40 повышает давление в измерительной пневматической надувной камере 13 до тех пор, пока при операции S15 не будет определено, что разность между значениями давления внутри измерительной пневматической надувной камеры 13 и внутри сжимающей и фиксирующей пневматической надувной камеры 8 достигла заранее заданного значения, и при операции S16 ЦП 40 начинает повышать давление в сжимающей и фиксирующей пневматической надувной камере 8, регулируя его таким образом, чтобы разность А между значениями давления внутри измерительной пневматической надувной камеры 13 и внутри сжимающей и фиксирующей пневматической надувной камеры 8 не выходила за пределы некоторой доли интервала значений (пунктирная линия на Фиг.28). Аналогичным образом, в том случае, когда область, в которой проводят измерение, имеет большую толщину (большой размер верхней части руки), управление осуществляют таким образом, чтобы разность между значениями давления внутри измерительной пневматической надувной камеры 13 и сжимающей и фиксирующей пневматической надувной камеры 8 не выходила за пределы некоторой доли интервала значений. В этом случае повышение давления в сжимающей и фиксирующей пневматической надувной камере 8 регулируют (штрихпунктирная линия на Фиг.28) таким образом, чтобы разность В между значениями давления внутри измерительной пневматической надувной камеры 13 и внутри сжимающей и фиксирующей пневматической надувной камеры 8 была большей, чем разность в том случае, когда область, в которой проводят измерение, имеет среднюю толщину (средний размер верхней части руки) (В>А). Здесь величина разности В не ограничена конкретным значением, в предпочтительном варианте разность В в несколько раз превышает по величине разность А.
На Фиг.29А показана взаимосвязь между измерительной пневматической надувной камерой 13, сжимающей и фиксирующей пневматической надувной камерой 8 и закручивающим приспособлением 10 в том случае, когда ЦП 40 не выполняет описанное выше регулирование, а на Фиг.29Б показана взаимосвязь между измерительной пневматической надувной камерой 13, сжимающей и фиксирующей пневматической надувной камерой 8 и закручивающим приспособлением 10 в том случае, когда ЦП 40 выполняет описанное выше регулирование.
Со ссылкой на Фиг.29А, ЦП 40 не выполняет описанное выше регулирование, и предполагают, что давление внутри сжимающей и фиксирующей пневматической надувной камеры 8 является аналогичным давление внутри нее в том случае, когда область, в которой проводят измерение, имеет среднюю толщину (средний размер верхней части руки). Поскольку в том случае, когда область, в которой проводят измерение, имеет большую толщину (большой размер верхней части руки), объем воздуха в измерительной пневматической надувной камере 13 является меньшим, чем объем воздуха в ней в том случае, когда область, в которой проводят измерение, имеет среднюю толщину (средний размер верхней части руки), разность А между значениями давления внутри измерительной пневматической надувной камеры 13 и внутри сжимающей и фиксирующей пневматической надувной камеры 8 также становится малой. Следовательно, тот участок закручивающего приспособления 10, в котором имеет место перекрытие, сокращается, что уменьшает силу трения между закручивающим приспособлением 10 и тканью. Соответственно, измерительная пневматическая надувная камера 13 легко раздувается.
С другой стороны, со ссылкой на Фиг.29Б, когда ЦП 40 выполняет описанное выше регулирование, то давление внутри сжимающей и фиксирующей пневматической надувной камеры 8 устанавливают более высоким, чем в том случае, когда область, в которой проводят измерение, имеет среднюю толщину (средний размер верхней части руки), и регулирование выполняют таким образом, чтобы разность В между значениями давления внутри измерительной пневматической надувной камеры 13 и внутри сжимающей и фиксирующей пневматической надувной камеры 8 была большей, чем разность В в том случае, когда область, в которой проводят измерение, имеет среднюю толщину (средний размер верхней части руки) вследствие малого объема воздуха в измерительной пневматической надувной камере 13. Для измерительной пневматической надувной камеры 13 постоянно применяют разность В, которая является большей, чем разность А, для подавления увеличения давления внутри измерительной пневматической надувной камеры 13, и измерительную пневматическую надувную камеру 13 прижимают и сокращают так же, как и в том случае, когда область, в которой проводят измерение, имеет среднюю толщину (средний размер верхней части руки). Таким образом, как показано на Фиг.30, податливость уменьшают путем регулирования, и податливость может быть приближена к податливости в том случае, когда область, в которой проводят измерение, имеет среднюю толщину (средний размер верхней части руки).
Когда при операции ST11 центральным процессором (ЦП) 40 определено, что толщина области, в которой проводят измерение, относится к категории "большая толщина", то выполняют операцию ST13, при которой ЦП 40 выводит управляющий сигнал в схему 36 управления насосом, увеличивая давление внутри сжимающей и фиксирующей пневматической надувной камеры 8 с разностью, показанной на Фиг.28 штрихпунктирной линией, относительно давления внутри измерительной пневматической надувной камеры 13 в процессе измерения при операции S15.
Когда при операции ST11 центральным процессором (ЦП) 40 определено, что толщина области, в которой проводят измерение, относится к категории "малая толщина" (малый размер верхней части руки), то ЦП 40 выполняет следующую операцию ST13 управления.
Поскольку справедлива описанная выше зависимость между толщиной области, в которой проводят измерение, и объемом воздуха в измерительной пневматической надувной камере 13, то справедлива и показанная на Фиг.31 зависимость между податливостью при каждой толщине области, в которой проводят измерение, и объемом воздуха в измерительной пневматической надувной камере 13. На Фиг.31 на вертикальной оси указана податливость, а на горизонтальной оси указано давление внутри измерительной пневматической надувной камеры 13.
Из Фиг.31 понятно, что объем воздуха в измерительной пневматической надувной камере 13 при каждом давлении получен путем интегрирования кривой податливости до этого давления. Таким образом, в том случае, когда область, в которой проводят измерение, имеет малую толщину, объем воздуха в измерительной пневматической надувной камере 13 является меньшим, чем в том случае, когда область, в которой проводят измерение, имеет среднюю толщину.
На Фиг.32 показана взаимосвязь между измерительной пневматической надувной камерой 13, сжимающей и фиксирующей пневматической надувной камерой 8 и закручивающим приспособлением 10 в том случае, область, в которой проводят измерение, имеет малую толщину. Со ссылкой на Фиг.32, в том случае, когда область, в которой проводят измерение, имеет малую толщину, участок закручивающего приспособления 10, в котором имеет место перекрытие, увеличен по сравнению с тем случаем, когда область, в которой проводят измерение, имеет среднюю толщину (средний размер верхней части руки). Следовательно, сила трения между закручивающим приспособлением 10 и тканью увеличивается. Соответственно, эффект расширения измерительной пневматической надувной камеры 13 в направлении наружу может быть уменьшен.
Когда при операции ST11 центральным процессором (ЦП) 40 определено, что толщина области, в которой проводят измерение, относится к категории "малая толщина" (малый размер верхней части руки), то при операции ST13 ЦП 40 выводит управляющий сигнал в схему 26 управления насосом для обеспечения разности таким образом, чтобы объем воздуха в измерительной пневматической надувной камере 13 стал равным объему воздуха, поданного в измерительную пневматическую надувную камеру 13 в случае, соответствующем категории "средняя толщина" (средний размер верхней части руки), в процессе измерения при операции S15. Объем воздуха в измерительной пневматической надувной камере 13 является заранее измеренным для каждой толщины области, в которой проводят измерение, объем воздуха, соответствующий толщине области, в которой проводят измерение, запомнен в запоминающем устройстве 41, и объем подаваемого воздуха получают путем считывания этого значения.
ЦП 40 выполняет регулирование, подавая воздух в измерительную пневматическую надувную камеру 13 так, как показано на Фиг.33. На Фиг.33 показано изменение объема воздуха в измерительной пневматической надувной камере 13 с течением времени. После того как воздух подан пошаговым способом для определения толщины области, в которой проводят измерение, (время от Х(1) до Х(3) и от Y(l) до Y(3)), подачу воздуха в измерительную пневматическую надувную камеру 13 продолжают для того, чтобы его объем был близким к объему воздуха, подаваемого в измерительную пневматическую надувную камеру 13 в том случае, когда область, в которой проводят измерение, имеет среднюю толщину. Следовательно, путем такого регулирования измерение может быть выполнено при таком состоянии податливости, которое является подобным состоянию податливости в том случае, когда область, в которой проводят измерение, имеет среднюю толщину (средний размер верхней части руки).
Кроме того, регулирование в том случае, когда толщина области, в которой проводят измерение, относится к категории "большая толщина" (большой размер верхней части руки) и регулирование в том случае, когда толщина области, в которой проводят измерение, относится к категории "малая толщина" (малый размер верхней части руки), могут быть объединены. Как показано на Фиг.34, путем объединения регулирования в том случае, когда область, в которой проводят измерение, имеет большую толщину, и регулирования в том случае, когда область, в которой проводят измерение, имеет малую толщину, во взаимосвязи между толщиной области, в которой проводят измерение, и податливостью, в обоих случаях: в том случае, когда область, в которой проводят измерение, имеет большую толщину, и в том случае, когда область, в которой проводят измерение, имеет малую толщину, податливость является приближенной к податливости в том случае, когда область, в которой проводят измерение, имеет среднюю толщину, и кровяное давление измеряют при одинаковых условиях. На Фиг.34 пунктирной линией указана зависимость между податливостью и объемом воздуха в измерительной пневматической надувной камере 13 в том случае, когда область, в которой проводят измерение, имеет большую толщину (А: большой размер верхней части руки), и в том случае, когда область, в которой проводят измерение, имеет малую толщину (С: малый размер верхней части руки), когда ЦП 40 не выполняет регулирование, показанное на Фиг.23. С другой стороны, эти зависимости в тех случаях, когда области, в которых проводят измерение, имеют большую и малую толщину, приближены путем регулирования к тому случаю, когда область, в которой проводят измерение, имеет среднюю толщину (В: средний размер верхней части руки). В результате, как показано на Фиг.35, амплитуда пульсовой волны, полученной из изменения давления внутри измерительной пневматической надувной камеры 13 при каждой толщине области, в которой проводят измерение, становится, по существу, сходной с амплитудой в том случае, когда область, в которой проводят измерение, имеет среднюю толщину. На Фиг.35 пунктирной линией указана амплитуда пульсовой волны в том случае, когда область, в которой проводят измерение, имеет большую толщину (А: большой размер верхней части руки) и когда область, в которой проводят измерение, имеет малую толщину (С: малый размер верхней части руки), когда ЦП 40 не выполняет регулирование, показанное на Фиг.24. С другой стороны, значения амплитуды пульсовой волны в тех случаях, когда области, в которых проводят измерение, имеют большую и малую толщину, приближены путем регулирования к тому случаю, когда область, в которой проводят измерение, имеет среднюю толщину (В:средний размер верхней части руки).
В измерителе 1 кровяного давления согласно данному варианту осуществления изобретения податливость почти не изменяется при регулировании вне зависимости от режима измерения, в котором область, в которой проводят измерение, имеет различные значения толщины, а именно зависимость между давлением внутри измерительной пневматической надувной камеры 13 и ее объемом почти не изменяется. Следовательно, разность объема измерительной пневматической надувной камеры 13, который зависит от толщины (то есть, от длины окружности верхней части руки) той области, в которой проводят измерение объекта, почти не оказывает влияния на волну пульсового колебания кровяного давления, полученную из изменения давления внутри измерительной пневматической надувной камеры 13, поэтому может быть обеспечено дополнительное повышение точности измерения, выполняемого устройством измерения кровяного давления.
Следует понимать, что описанные выше варианты осуществления изобретения раскрыты только лишь в качестве примеров и что настоящее изобретение не ограничено описанными выше вариантами его осуществления. Объем патентных притязаний настоящего изобретения определяется не приведенным выше описанием, а формулой изобретения, и подразумевается, что он включает в себя толкования, эквивалентные формуле изобретения, и всем изменениям в объеме формулы изобретения.