ОРТОПЕДИЧЕСКИЙ СТОЛ

Заявляемая полезная модель относится к области медицины, а именно к операционным столам, предназначенным преимущественно для выполнения ортопедических и травматологических операций, в частности операций на нижней конечности и шейке бедра с возможностью вытяжения, отведения, и ротации.
Известен ортопедический стол, содержащий спинно-головную опорную секцию, тазовую опорную секцию, ножную опорную секцию и узел вытяжения, смонтированные на станине и тумбе (Операционные столы и светильники. Проспект компании «Интермедсервис», изд. Mediland. Приставка РА900).
Такой ортопедический стол является стационарным и больной, прежде чем окажется на этом столе, подвергается неоднократным перекладываниям, которые приносят ему излишнюю травму. Кроме того, поскольку тазовая опорная секция выполнена в виде единой полки, то она не позволяет выполнять быструю и качественную репозицию отломков шейки бедренной кости.
Известен ортопедический стол, содержащий прямоугольную раму в виде двух продольных штанг, соединенных поперечными элементами, на которых установлены с возможностью перемещения и фиксации в заданном положении спинно-головная опорная секция, тазовая опорная секция, ножная опорная секция и узел вытяжения, (авторское свидетельство SU №1088723, МПК А61G 13/00).
В этом ортопедическом столе, являющемся наиболее близким к заявляемому по совокупности существенных признаков, тазовая опорная секция также выполнена в виде единой опорной полки без возможности подъема и поворота одной половины таза при выполнении репозиции отломков шейки бедренной кости, что не гарантирует надлежащего качества этой операци.
Кроме того, технические возможности такой тазовой опорной секции не позволяют производить рентгеновский снимок проксимального отдела бедра без нанесения больному излишней травмы. Конструктивное выполнение ножной опорной секции также не обеспечивает комфортное и благоприятное положение ног больного.
Технический результат заявляемой полезной модели заключается в обеспечении технических условий для создания оптимального положения больного при выполнении репозиции отломков нижней конечности и шейки бедра при одновременном повышении качества операции и снижении болевого синдрома.
Указанный технический результат достигается тем, что в ортопедическом столе, содержащем прямоугольную раму в виде двух продольных штанг, соединенных поперечными элементами, на которых установлены с возможностью перемещения и фиксации в заданном положении спинно-головная опорная секция, тазовая опорная секция, ножная опорная секция и узел вытяжения, тазовая опорная секция выполнена в виде двух отдельных опорных полок, закрепленных на поперечном элементе с возможностью вертикального перемещения и фиксации посредством отдельных ходовых винтов, и одной съемной боковой опоры, закрепленной на верхнем конце стойки с возможностью горизонтального перемещения и фиксации посредством ходового винта, нижний конец стойки выполнен за одно целое со струбциной для закрепления на продольной штанге, каждая отдельная тазовая опорная полка выполнена с образованием прямоугольной ниши для размещения в ней рентгеновской кассеты, ножная опорная секция выполнена в виде двух съемных ложементов, каждый из которых закреплен с возможностью продольного и вертикального перемещения и фиксации на верхних горизонтальных элементах отдельных несущих рамок, нижние горизонтальные элементы которых с одного конца снабжены вилочным захватом для соединения с дополнительной средней продольной штангой рамы, с другого конца снабжены струбциной для закрепления на основных продольных штангах рамы.
Предложенное конструктивное выполнение тазовой и ножной опорных секций в сочетании с другими признаками ортопедического стола, позволяют быстро, нетравматично, посредством несложных технических приемов настройки указанных опорных секций выполнять репозицию костных отломков нижней конечности и шейки бедренной кости с повышенным качеством операций.
Сопоставительный анализ с прототипом показывает, что заявляемый ортопедический стол отличается тем, что тазовая опорная секция выполнена в виде двух отдельных опорных полок, закрепленных на поперечном элементе с возможностью вертикального перемещения и фиксации посредством отдельных ходовых винтов, и одной съемной боковой опоры, закрепленной на верхнем конце стойки с возможностью горизонтального перемещения и фиксации посредством ходового винта, нижний конец стойки выполнен за одно целое со струбциной для закрепления на основной продольной штанге, каждая отдельная тазовая опорная полка выполнена с образованием прямоугольной ниши для размещения в ней рентгеновской кассеты, ножная опорная секция выполнена в виде двух съемных ложементов, каждый из которых закреплен с возможностью продольного и вертикального перемещения и фиксации на верхних горизонтальных элементах отдельных несущих рамок, нижние горизонтальные элементы которых с одного конца снабжены вилочным захватом для соединения с дополнительной средней продольной штангой рамы, с другого конца снабжены струбциной для закрепления на основных продольных штангах рамы. Такое отличие от прототипа дает основание утверждать о соответствии предлагаемого технического решения критерию патентоспособности полезной модели «новизна».
Сущность полезной модели поясняется чертежом, где на фиг.1 представлен ортопедический стол, общий вид сверху; на фиг.2
ортопедический стол, установленный на медицинской каталке, вид А на фиг.1; на фиг.3 - тазовая опорная секция ортопедического стола, вид Б на фиг.2; на фиг.4 - ножная опорная секция ортопедического стола, вид В на фиг.2; на фиг.5 - вид Г на фиг.4; на фиг.6 узел вытяжения, вид Д на фиг.2
Ортопедический стол содержит (фиг.1) прямоугольную раму в виде двух основных продольных штанг 1, соединенных поперечными элементами 2 и 3 (другие не показаны). На поперечных элементах 2 и 3 симметрично относительно основных продольных штанг 1 закреплена дополнительная средняя продольная штанга 4. На прямоугольной раме размещены спинно-головная опорная секция 5, тазовая опорная секция, ножная опорная секция и узел вытяжения. Тазовая опорная секция выполнена в виде двух отдельных опорных полок 6, закрепленных на поперечном элементе 2 с возможностью вертикального перемещения и фиксации посредством вертикально установленных ходовых винтов 7 с рукояткой 8 на свободном конце. Каждая отдельная тазовая опорная полка 6 выполнена с образованием прямоугольной ниши 9 для размещения в ней рентгеновской кассеты (не показана). Тазовая опорная секция дополнительно содержит (фиг.3) одну съемную боковую опору 10, закрепленную на верхнем конце стойки 11 с возможностью горизонтального перемещения и фиксации посредством ходового винта 12 с рукояткой 13 на свободном конце. Нижний конец стойки 11 выполнен за одно целое со струбциной 14 для закрепления на продольной штанге 1. Ножная опорная секция выполнена (фиг.1, 2, 4, 5) в виде двух ложементов 15 и 16, каждый из которых соединен со стойкой 17, установленной с возможностью продольного перемещения и фиксации на верхних горизонтальных элементах 18 отдельных несущих рамок 19 посредством струбцин 20 с винтовым фиксатором 21, и с возможностью вертикального перемещения в отверстии, выполненном в струбцине 20, и фиксации на заданном уровне с помощью винтового зажима 22. Нижние горизонтальные элементы 23 отдельных несущих рамок 19 снабжены с одного конца вилочным захватом 24 для соединения с дополнительной средней продольной штангой 4, с другого конца снабжены струбциной 25 для закрепления на продольных штангах 1. Узел вытяжения содержит спицу 26 Киршнера, концы которой соединены со скобой 27 ПИТО, которая гибкой тягой 28 через блок 29 связана с грузом 30. Блок 29 выполнен съемным с возможностью установки с двух сторон П-образной рамки 31 посредством штанги 32, телескопически соединяемого с верхней перекладиной 33 П-образной рамки 31 и фиксируемого винтом 34. П-образная рамка 31 закреплена на продольных штангах 1. Прямоугольная рама ортопедического стола снабжена ножками 35, закрепленных на продольных штангах 1 с образованием направляющих стоек для размещения ортопедического стола на медицинской каталке 36. Прямоугольная рама и другие несущие узлы ортопедического стола выполнены предпочтительно из трубок квадратного сечения.
Устройство работает следующим образом.
Больного, например, с переломом шейки бедренной кости справа, как показано штрихпунктирными линиями на фиг.1 и 2, предварительно подготовленного для проведения репозиции костных отломков, укладывают на ортопедический стол, установленный на медицинской каталке 36. Больного укладывают на ортопедический стол на соответствующие опорные секции: спинно-головную 5, тазовую и ножную. Ложементы 15 и 16 ножной опорной секции устанавливают относительно опорных полок 6 тазовой опорной секции на расстоянии, соответствующем росту больного, для чего несущие рамки 19 сначала соединяют с основными продольными штангами 1 и фиксируют это положение посредством струбцин 25. Ложемент 16 (фиг.1, 4, 5) для правой ноги с переломом шейки бедренной кости устанавливают с отведением от оси симметрии ортопедического стола на 30 путем перемещения ложемента 16 по верхнему горизонтальному элементу 18 отдельной несущей рамки 19 и фиксации его в заданном положении посредством струбцин 20. При необходимости увеличить высоту подъема ноги стойку 17 ложемента 16 передвигают вверх в отверстии струбцины 20 и фиксируют это положение с помощью винтового зажима 22. Для проведения процедуры скелетного вытяжения съемный блок 29 посредством штанги 32 устанавливают на верхней перекладине 33 П-образной рамки 31 со стороны травмированной конечности. Блок 29 устанавливают с отведением от оси симметрии на 30° путем выдвижения штанги 32 из перекладины 33 и фиксации его в заданном положении винтом 32 (фиг.1). После введения спицы 26 Киршнера в больную ногу и закрепления ее в скобе 27 ЦИТО к свободному концу гибкой тяги 28, соединенной со скобой 27 ЦИТО и перекинутой через блок 29, подвешивают груз 30 расчетной массы. После проведения в течение 1,5 часов процедуры скелетного вытяжения устанавливают съемную боковую опору 10, которую посредством струбцины 14 закрепляют на продольной штанге 1 со стороны здоровой вертельной области бедра больного. Вращением за рукоятку 13 ходового винта 12 боковую опору 10 перемещают до плотного прижима к вертельной области бедра. Затем вращением за рукоятку 8 ходового винта 7 поднимают вверх на 4-5 см тазовую опорную полку 6, на которой находится область перелома шейки бедра. В результате проведенных процедур происходит растяжение мышц бедра, ротация больной ноги во внутрь, при этом шейка бедра устанавливается параллельно горизонтальной плоскости ортопедического стола, костные отломки шейки бедренной кости сопоставляются точно и не травматично. Наличие в тазовых опорных полках 6 прямоугольных ниш 9 позволяет устанавливать в них рентгеновскую кассету и выполнить рентгенограмму в прямой проекции. Установка ортопедического стола на медицинской каталке позволяет проводить процедуры репозиции костных отломков в зависимости от ситуации либо в чистой перевязочной, либо в предоперационной, либо в операционной.