СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ПРИ ТРОМБОЭМБОЛИИ ЛЕГОЧНОЙ АРТЕРИИ У СОБАК БОЛЬНЫХ ДИРОФИЛЯРИОЗОМ
METHOD OF TREATING PULMONARY ARTERY THROMBOEMBOLISM IN DOGS SUFFERING DIROFILARIASIS

Изобретение относится к области ветеринарной медицины, а именно к новым способам эффективного лечения осложнений при дирофиляриозе.
В ветеринарной медицине способы лечения осложнений дирофиляриоза у собак не разработаны. Существуют способы лечения либо дирофиляриоза как самостоятельного заболевания, либо отдельно сопутствующих осложнений, а комплексного способа терапии нет.
th
Известен способ лечения дирофиляриоза у собак, который включает в себя макрофилярицидную и микрофилярицидную терапию, т.е. этиотропную (Архипов И.А. Дирофиляриоз / И.А. Архипов, Д.Р. Архипова // М., 2004. - 194 с.; Knauer K.W. State of the art heartworm therapy. Proceedings of the 14ACVIM Forum, San Antonio, TX, 1996, 189-191).
Так, при макрофилярицидной терапии применяют тиацетарсамида при внутривенном введении в дозе 0,001 г/кг 1 раз в день в течение 15 дней, меларсомина в дозе 2,5 мг/кг при внутримышечном введении с интервалом 24 часа, филарсена в дозе 0,001 г/кг внутрь три раза в день в течение 10 дней (Архипов И.А. Стратегия лечебно-профилактических мероприятий при дирофиляриозе собак / И.А. Архипов, Д.Р. Архипова // Матер. докл. научн. конф. "Теория и практика борьбы с паразитарными болезнями (зоонозы)". - М., 2002. - С. 24-26; Архипов И.А. Дирофиляриоз / И.А. Архипов, Д.Р. Архипова // М., 2004. - 194 с.).
Для микрофилярицидной терапии применяется абиктин в дозах 6 мг/кг при подкожном введении, брованол-плюс внутрь в дозе 1 г/10 кг, мильбемицин Д в дозе 1 мг/кг внутрь однократно (Архипов, И.А. Дирофиляриоз / И.А. Архипов, Д.Р. Архипова // - М., 2004. - 194 с; Дахно, И.С. Эффективность брованола-плюс при дирофиляриозе собак / И.С. Дахно, А.В. Березовский, Г.Ф. Дахно // Тр. Всерос. ин-та гельминтол. - 2004. - Т. 40. - С. 94-97).
Однако этот способ непригоден для эффективного лечения дирофиляриоза, протекающего с развитием различного рода тяжелых осложнений, одним из которых является тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА), которая обуславливает высокий процент летальности (до 100%) у собак.
Известен способ тромболитической терапии с использованием препарата «Альтеплаза» в дозе 100 мг в/в в течение 2 часов (Goldhaber S.Z., Morpurgo М. Diagnosis, treatment and prevention of pulmonary embolism. Report of the WHO/ISFC Task Force. J.A.M..A. 1992; 268: 1727-1733).
Однако известный способ непригоден для отдельного лечения тромбоэмболии без проведения комплексного поэтапного лечебного мониторинга. Причем ранее препарат «Альтеплаза» никогда не применялся для коррекции массивной тромбоэмболии легочной артерии у собак при дирофиляриозе.
Технический результат - выздоровление собак с тромбоэмболией легочной артерии при дирофиляриозе с высоким процентом эффективности до 82,6%.
Технический результат достигается способом лечения, характеризующимся тем, что применяют препарат альтеплаза в дозе 1 мг/кг в течение 3 часов при внутривенном введении; через 7 дней применяют препарат ивермек в дозе 0,5 мг/кг внутримышечно однократно; через 7 дней применяют левамизол 75 по схеме в нарастающих дозах внутримышечно в течение 7 дней соответственно 1,5 мг/кг; 2,5 мг/кг; 5,0 мг/кг; 7,5 мг/кг; 7,5 мг/кг; 7,5 мг/кг; 7,5 мг/кг.
Заявленные дозировки препаратов в способе лечения были установлены экспериментально.
Препарат альтеплаза относится к тромболитическим средствам. В кровяном русле остается неактивным до тех пор, пока не соединяется с фибрином, к которому имеет высокое сродство, после чего стимулирует переход связанного с фибрином плазминогена в активный плазмин. Обладает избирательностью в отношении связанного с фибрином плазминогена, что обеспечивает его преимущественную активацию на поверхности фибринового тромба. Действует непосредственно на фибриновый сгусток и способствует его растворению.
Ивермек - противопаразитарный препарат, действующим веществом которого является ивермектин. Обладает выраженным противопаразитарным действием на личиночные и половозрелые стадии нематод желудочно-кишечного тракта и легких, личинки подкожных, носоглоточных, желудочных оводов, вшей, кровососок и саркоптоидных клещей. Препарат усиливает выработку нейромедиатора торможения - гамма-аминомасляной кислоты, что приводит к нарушению передачи нервных импульсов, параличу и гибели паразита.
Левамизол 75 - микрофилярицидный препарат, обладает широким спектром нематоцидного действия, активен в отношении личиночных и половозрелых фаз развития нематод. Механизм действия левамизола заключается в воздействии на нервно-мышечную систему и угнетении активности ферментов паразита, что приводит к его параличу и гибели. В рекомендуемых дозах препарат хорошо переносится животными, не оказывает местно-раздражающего, эмбриотоксического, тератогенного, мутагенного и сенсибилизирующего действия.
Пример конкретного выполнения
Провели лечение 46 клинически больных собак тромбоэмболией легочной артерии при дирофиляриозе. Животные содержались в одинаковых условиях, разделенные на 2 группы. Лечение проводили двумя различными способами.
Первую группу из 23 больных животных лечили заявленным способом. Вначале проводили оценку проявления симптомов ТЭЛА, таких как бледность или цианоз слизистых оболочек, усиление II тона легочной артерии, диспноэ, правожелудочковый ритм галопа. При проявлении симптомов ТЭЛА применяли препарат альтеплаза в дозе 1 мг/кг в течение 3 часов при внутривенном введении; через 7 дней применяли препарат ивермек в дозе 0,5 мг/кг внутримышечно однократно; через 7 дней применяли левамизол 75 по схеме в нарастающих дозах внутримышечно в течение 7 дней 1,5 мг/кг; 2,5 мг/кг; 5,0 мг/кг; 7,5 мг/кг; 7,5 мг/кг; 7,5 мг/кг; 7,5 мг/кг. После терапии проводили контроль ее эффективности с использованием методов клинического осмотра, инструментально-морфологических методов исследований, а также лабораторных (морфология и биохимия крови, метод нативного мазка, метод Knott).
Во второй группе из 23 клинически больных животных применяли этиотропную терапию дирофиляриоза при тромбоэмболии легочной артерии, которая включала в себя только макро- и микрофилярицидную.
Результаты показали, что при проведении комплексного способа лечения тромбоэмболии легочной артерии при дирофиляриозе с применением заявленного способа выздоровело 19 собак, т.е. эффективность составила 82,6%. Во втором способе лечения, который включал в себя только этиотропную терапию дирофиляриоза при ТЭЛА, эффективность была низкая и составила 8,7%.
Сравнительная эффективность терапии тромбоэмболии легочной артерии при дирофиляриозе у собак приведена в таблице.