Случаи обнаружения наркотических средств и психоактивных веществ при исследовании трупов по данным БСМЭ г. Ханты-Мансийска и района за 2013-2015 гг

УДК 340.6

СЛУЧАИ ОБНАРУЖЕНИЯ НАРКОТИЧЕСКИХ СРЕДСТВ И ПСИХОАКТИВНЫХ ВЕЩЕСТВ ПРИ ИССЛЕДОВАНИИ ТРУПОВ ПО ДАННЫМ БСМЭ Г. ХАНТЫ-МАНСИЙСКА И

РАЙОНА ЗА 2013-2015 ГГ.

Ершук А.А.,

врач судебно-медицинский эксперт, КУ «Бюро судебно-медицинской экспертизы»,

Ханты-Мансийское межрайонное отделение

Карапузиков А.В.,

врач судебно-медицинский эксперт, вторая квалификационная категория, КУ «Бюро судебно-медицинской экспертизы», Ханты-Мансийское межрайонное отделение

Алеев А.А.,

заведующий межрайонным отделением, высшая квалификационная категория,

КУ «Бюро судебно-медицинской экспертизы»

Скребов Р.В.,

заместитель начальника по экспертной работе, высшая квалификационная категория,

КУ «Бюро судебно-медицинской экспертизы».

Во втором десятилетии XXI века отравления стали ведущими причинами смертей насильственного характера. Особый интерес в последнее десятилетие представляют случаи отравлений наркотическими веществами и психоактивными веществами (ПАВ) на всей территории Российской Федерации. За последние годы употребление классическими наркотиками, такими как каннабиноиды (марихуана, гашиш) и опиаты (героин, морфин, кодеин) отошли на второй план. Их место твердо заняли наркотики нового поколения - дизайнерские наркотики, среди которых наиболее популярными стали синтетические каннабиноиды - «Спайсы» и синтетические катиноны - «Соли для ванн». Данные наркотики стали представлять серьезную социальную опасность из-за того, что их распространение осуществляется посредством сети Интернет. Так в городе Иркутске в 2013 г. было зарегистрировано 18 случаев отравления каннабисом (производными), в 2014 г. - 59. За период сентябрь - октябрь 2014 г. в городе Сургуте отмечено более 350 отравлений синтетическими каннабиноидами, каннабимиме-тиками. В городе Казани (2014 г.) было зарегистрировано 202 случая отравлений психодислептикам, а с января по июнь 2015 г. 160 случаев. В 2014 году в городе Екатеринбурге число с верифицированным отравлением синтетическими каннабиноидами составило 89 случаев. По сообщениям средств массовой информации в 2014 г. в различных регионах России от употребления «Спайсов» умерло более 40 человек.

Ключевые слова: отравление наркотическими веществами, каннабиноиды, катиноны

Материалы и методы

Анализ смертельных случаев проведен в межрайонном отделении КУ БСМЭ г. Ханты-Мансийска. При исследовании материала учитывали данные забора биологического материала (кровь, моча, внутренние органы — часть печени с желчным пузырем и почка, мягкие ткани с мелкоточечными ранами). В судебно-хими-ческом отделении г. Ханты-Мансийска данные вещества выявляли при использовании газовой хроматографи с масс-селективным детектором (хроматомасс-спектрометр). Литературный поиск проведен по данным интернет-источников и журналов «Судебно-медицинская экспертиза».

Результаты и их обсуждение

Каннабиноиды — группа терпенфеноль-ных соединений, производных 2-замещенно-го 5-амилрезорцина. В природе встречаются в растении каннабис. Основным компонентом, отвечающим за психоактивные свойства является тетрагидроканнабинол.

Опиаты — алколоиды опиума, полученного из высушенного на солнце млечного сока, добытого из недозрелых коробочек опийного мака, являются самыми эффективными средствами облегчения боли, но также способны вызвать сильную зависимость.

Дизайнерские наркотики (ДН) — это психоактивные вещества (ПАВ) синтетического происхождения, разрабатываемые с целью обойти ограничения действующего законодательства. По химическому строению ДН могут напоминать либо отличаться от уже известных запрещённых наркотических средств и психотропных веществ. Важным свойством дизайнерских наркотиков является присутствие наркогенного потенциала в спектре их биологической активности.

«Спайсы» - курительные смеси, поставляемые в продажу в виде трав с нанесённым химическим веществом, действующим компонентом которого преимущественно являются аналоги тетрагидроканнабинола.

«Соли для ванн» - психоактивные вещества, представляющие собой синтетические аналоги алкалоидов, содержащихся в листьях ката (преимущественно катинона), одними из представителей которых являются МОРУ, а-РУР, а-РУТ. MDPV (метилендиоксипировалерон) - это психоактивное вещество со стимулирующими свойствами, действует как ингибитор обратно-

В 2013 г. при судебно-химическом исследовании биологических материалов было по одному случаю обнаружения опиата (морфин) и МОРУ. В 2014 г. в биологических материалах обнаружено по три случая МОРУ и а-РУР

_ЗДРАВООХРАНЕНИЕ ЮГРЫ:

опыт и инновации №1 2016

го захвата дофамина и норадреналина. а-РУР (альфа-пирролидинопентиофенон) — мощный стимулятор центральной нервной и сердечно-сосудистой систем класса фенилалкилами-нов. Действует как ингибитор обратного захвата дофамина, норадреналина и серотонина. По своим психоактивным свойствам имеет сходство с MDPy но уступает ему по силе действия приблизительно в 4 раза. а-РУТ (альфа-пирро-лидинопентиотиофенон) - синтетический стимулятор, аналог из а-РУР, где фенил кольцо было заменено тиофеном.

Статус контроля в Российской Федерации вышеуказанных наркотических веществ и ПАВ - Список I. Список наркотических средств и психотропных веществ, оборот которых в РФ запрещен в соответствии с законодательством РФ и международными договорами РФ (наркотические средства). Швеции предложило классификации альфа-РУТ, как опасное вещество на 10 ноября 2014 г. По состоянию на октябрь 2015 а-РУТ вещество находится под контролем в Китае.

и один случай опиата (дезоморфин). Несмотря на то, что 2015 год еще не закончился, уже обнаружено три случая а-РУР, два случая МОРУ, один случай опиата (дезоморфин) и впервые был обнаружен а-РУТ (таблица 1).

Таблица 2

Наркотическое средство 2013 год 2014 год 2015 год

Опиаты 0 1 0

Каннабиноиды 0 0 0

«Спайсы» 0 0 0

МБРУ 0 2 1

а-РУР 0 3 2

а-РУТ 0 0 0

Таблица 1

Случаи обнаружения наркотических веществ и ПАВ

Наркотическое средство 2013 год 2014 год 2015 год

Опиаты 1 1 1

Каннабиноиды 0 0 0

«Спайсы» 0 0 0

МБРУ 1 3 2

а-РУР 0 3 3

а-РУТ 0 0 1

Случаи смерти в результате острого отравления наркотическими веществами и ПАВ

В 2013 г. случаев смерти от острых отравлений наркотическими средствами и ПАВ выявлено не было. В 2014 г. зафиксированы один случай смерти от острого отравления опиатами, два случая от отравления МОРУ и три случая от

отравлений а-РУР. В 2015 г. выявлено три случая летальных исходов от острых отравлений наркотическими средствами и ПАВ: один случай смерти от острого отравления МОРУ и два случая от отравления а-РУР (таблица 2).

L J

у у у у - L i L L 1

Рис. Половая принадлежность и возраст трупов

мужчины

Все случаи обнаружения наркотических средств и ПАВ выявлены у трупов исключительно мужского пола работоспособного возраста (от 26 до 39 лет) (рисунок). Выводы

Проведенный анализ выявил 16 случаев обнаружения наркотических веществ и ПАВ в биологических материалах трупов в г. Ханты-Мансийске и Ханты-Мансийском районе за период 2013-2015 гг., из которых 3 случая обнаружения опиатов и 13 случаев — дизайнерских наркотиков. Непосредственной причиной смерти от острых отравлений наркотическими веществами и ПАВ явились 9 случаев: 1 — от острого отравления опиатами, 8 — дизайнерскими наркотиками. Анализ половозрастной характеристики выявил, что все случаи смертей возникли у мужчин работоспособного возраста.

Список литературы

1. Резник, А.Д. Мир наркотиков-наркотики в мире.

2014. - 548 с.

2. Информационно-поисковая система «АИПСИН АнтиНаркотики»: Пресс-релиз — №5. — 2013.

3. Головко, А.И., Баринов, В.А., Бонитенко, Е.Ю., Зацепин, Э.П., Иванов, М.Б., Носов, А.В., Ше-стова, Г.В. Токсикологическая характеристика дизайнерских наркотиков // Токсикология. —

2015. — том 16. — www.medline.ru.

4. Постановление Правительства РФ от 30 июня 1998 г. №681 «Об утверждении перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в РФ».

5. Постановление Правительства Российской Федерации от 31 декабря 2009 г. №1186 «О внесении изменений в некоторые постановления Правительства Российской Федерации по вопросам, связанным с оборотом наркотических средств».

6. Каклюгин, Н.В. Современные виды наркотических средств и психотропных препаратов и психосоциальные последствия их потребления. Сообщение 1. Натуральные и синтетические каннабиноиды. // Психическое здоровье. — 2014. — №2. — 73-99 с.

7. Постановление Правительства Российской Федерации от 30 октября 2010 г. №882 «О внесении изменений в некоторые акты Правительства Российской Федерации по вопросам, связанным с оборотом наркотических средств и психотропных веществ». URL: http://www. rg.ru/2010/11/10/nark-dok.html.

8. Постановление Правительства Российской Федерации от 6 октября 2011 г. №822 «О внесении изменений в некоторые акты Правительства Российской Федерации в связи с совершенствованием контроля за оборотом наркотических средств». URL: http://wwwrgm/2011/10/19/narko-dok.html.

9. Зобнин, Ю.В. Острые отравления синтетическими каннабиноидами («Спайсами») // Сибирский медицинский журнал (Иркутск). — 2014. — № 8. — 130-133 с.

10.Насибуллина, А.Р. Анализ отравлений современными психодислептиками на территории республики Татарстан. // Сборник работ третьей научно-практической конференции по клинической токсикологии Уральского федерального округа с международным участием, 22-23 октября 2015 г. - 21-22 с.

© Ершук А.А., Карапузиков А.В., Алеев А.А.,

Скребов Р.В., 2016