Каппа для репозиции нижней челюсти

Полезная модель относится к стоматологии, и предназначена для лечения дисфункций височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС), миофункциональных нарушений, повышенной стираемости зубов, а также для профилактики развития артроза височно-нижнечелюстных суставов.
Для репозиции нижней челюсти, в области стоматологии получили применение лечебно-диагностические каппы, такие каппы имеют окклюзионную поверхность в боковых участках, а лечебный эффект достигается за счет задаваемого положения нижней челюсти относительно верхней.
Раскрытая в настоящем описании каппа для репозиции нижней челюсти относится к разобщающе-репозиционным окклюзионным каппам, применяемым с целью расширения суставного пространства для декомпрессии элементов сустава и создания условий для репозиции суставного диска.
Из уровня техники известны различные решения капп для репозиции положения нижней челюсти (RU 142359 U1 (A61C 13/00, 27.06.2014), RU 83699 U1 (A61C 7/36, 20.06.2009), RU 197113 U1, (A61C 7/00, 01.04.2020).
Общим недостатком перечисленных решений является отсутствие индивидуального моделирования окклюзионной поверхности капп в идеальном физиологическом положении покоя нижней челюсти относительно верхней, отсутствие возможности эффективной репозиции языка и перестройки его мышц.
Целью полезной модели является создание индивидуальной каппы для репозиции нижней челюсти, обеспечивающей в процессе лечения дисфункций ВНЧС эффективную репозицию нижней челюсти и мышц языка, а также расслабление латеральных крыловидных мышц.
Дополнительным преимуществом полезной модели является возможность начала ортодонтического лечения одновременно с ношением каппы.
Заявленный технический результат достигается тем, что предлагаемая каппа в передней части имеет направляющую для языка, верхний край которой доходит до резцового сосочка верхней челюсти, при этом контакт в области передней группы зубов верней челюсти и каппой отсутствует, а создаваемый зазор между передней частью каппы и передней группой верхних зубов составляет не менее 70 мкм. Таким образом, за счет формируемой описанным образом направляющей для языка, в процессе ношения каппы достигается перестройка мышц языка и латеральной крыловидной мышцы, совместно участвующих в работе мышечной системы челюстно-лицевой области.
Заявленное изобретение поясняется рисунками:
на фиг. 1 показан общий вид каппы в соответствии с группой изобретений, установленной на зубной ряд нижней челюсти;
на фиг. 2 показан срез во фронтальной плоскости бокового участка нижней челюсти с установленной каппой;
на фиг. 3 показан челюстно-лицевой аппарат в боковой проекции с установленной каппой.
Рисунки снабжены следующими обозначениями
1 - нижняя челюсть;
2 - верхняя челюсть;
3 - базис;
4 - окклюзионная поверхность жевательной группы зубов нижней челюсти;
5 - окклюзионная поверхность каппы;
6 - режущие края передней группы зубов;
7 - коронковая часть зубного ряда;
8 - язычная сторона нижней челюсти;
9 - вестибулярная (щечная) поверхность зубов;
10 - направляющая для языка;
11 - кламмер.
Каппа для репозиции нижней челюсти в соответствии с полезной моделью содержит базис 3 из пластмассы, с ямками на окклюзионной поверхности каппы, соответствующими жевательным поверхностям боковой группы зубов верхней челюсти, при этом базис 3 перекрывает весь зубной ряд нижней челюсти 1 в следующих границах: с язычной стороны нижней челюсти 8 на (1-1,5) мм выше дна полости рта с обходом слизистых тяжей и уздечки языка, перекрывая коронковую часть зубов 7, окклюзионную поверхность нижней челюсти 4, режущие края передней группы зубов 6, при этом без перекрытия вестибулярной поверхности зубов 9, кроме того, с язычной стороны базис 3 включает направляющую для языка 10, положение и высота верхнего края которой определяются положением резцового сосочка, таким образом, что между базисом и передней группой зубов верхней челюсти конструктивно обеспечивается зазор размером не менее 70 мкм.
Базис удерживается на нижней челюсти за счет анатомической ретенции, а также при помощи двух и более кламмеров 11.
Пример осуществления полезной модели (практическая реализация)
В частном случае осуществления полезной модели базис удерживается на нижней челюсти при помощи пуговчатых кламмеров, которые фиксируются в поднутрениях межзубных промежутков боковой группы зубов нижней челюсти.
В частном случае осуществления полезной модели базис каппы изготавливается из прозрачной акриловой пластмассы горячей полимеризации.
В частном случае осуществления полезной модели каппу для репозиции нижней челюсти, изготавливают следующим образом:
получают оттиски нижней и верхней челюстей;
проводят расслабление мышц головы и шеи с применением метода чрескожной электронейростимуляции;
определяют высоту нижней трети лица, фиксируя положение нижней челюсти с помощью силиконового регистрата на полученной траектории;
изготавливают каппу, используя полученный регистрат, включая создание моделей из гипса по оттискам верхней и нижней челюсти;
загипсовывают верхнюю модель в артикулятор с использованием лицевой дуги или столика Шестопалова и нижнюю модель с использованием полученного регистрата;
моделируют каппу из базисного воска на рабочей модели нижней челюсти с предварительным нанесением границ каппы и установкой от двух до четырех пуговчатых кламмеров в области боковой группы зубов;
заменяют воск на акриловую пластмассу горячей полимеризации;
после завершения процесса полимеризации, обрабатывают, шлифуют, полируют каппу для дальнейшей припасовки каппы в полости рта пациента.
Граница каппы на рабочей модели формируется следующим образом: с язычной стороны - на (1-1,5) мм выше дна полости рта, обходя все слизистые тяжи и уздечки, захватывая окклюзионную поверхность без перекрытия вестибулярной поверхности зубов, таким образом базис каппы перекрывает: жевательную поверхность и режущие края зубов нижней челюсти. Окклюзионная поверхность каппы на боковом участке моделируется в соответствии с жевательной поверхностью боковых зубов верхней челюсти. В переднем отделе формируется направляющая для языка таким образом, что ее язычная поверхность подходит к резцовому сосочку верхней челюсти.
В частном случае, осуществления полезной модели процесс лечения с использованием каппы для репозиции нижней челюсти, осуществляется следующим образом:
После успешной припасовки каппы в полости рта пациента, пациенту даются рекомендации по использованию каппы в зависимости от типа и особенностей патологии. Далее осуществляют контрольные осмотры пациента с определенной периодичностью. При положительной динамике и отсутствии жалоб переходят к следующему этапу - реконструкции полости рта с применением ортодонтических, ортопедических, терапевтических и комбинированных методов стоматологического лечения.