Патоморфологическая характеристика семенных желез плодов и новорожденных от матерей с преэклампсией средней степени тяжести

В целом, для системы протоков характерны намного более выраженные перепады наружного диаметра при сохранении общей картины. Очевидно также, что наибольшей пропускной способностью для секрета в железе обладают междольковые выводные протоки, а наименьшей - внутридольковые.

Перспективой данного исследования является изучение стереоморфологических особенностей системы выводных протоков малых слюнных желез человека с целью расшифровки механизма движения и выделения экскрета.

Литература

М.: Медицина,

ка. Общий выводной проток свободно, под углом, близким к прямому, прободает эпителиальную выстилку слизистой оболочки, нигде не анастомозируя сдругими протоками.

Анализ морфометрических данных позволяет утверждать, что в небной железе на всем протяжении системы выводных протоков по направлению тока слюны происходит постепенное, увеличение наружного диаметра, просвета и толщины стенки. На любом уровне системы выводных протоков, за исключением вставочного протока, просвет выводного протока меньше его наружного диаметра и находится в диапазоне 1,17-1,34 единицы. Наружный диаметр вставочного протока в два раза больше его внутреннего диаметра. Отношение толщины стенки к диаметру просвета изменяется незначительно от внутридолькового протока и его разветвлений до общего выводного протока и находится в диапазоне 0,08-0,15 единицы. У вставочного протока значение этих взаимоотношений равно 0,55 единицы, то есть отличается в пять раз.

Реферат

СТРУКТУРНА ОРГАН13АЦ1Я I МОРФОМЕТРИЧН1 ПАРАМЕТРИ СИСТЕМИ ЕКСКРЕТОРНИХ ПРОТОК П1ДНЕБ1ННИХ ЗАЛОЗ ЛЮДИНИ.

Птюпн A.B.

Ключов1 слова: пщнебЫы залози людини, система вивщних проток, морфометр1я.

3 метою виявлення законом¡рностей та особливостей структурно! та просторовоТ оргаызаци системи вивщних проток малих слинних залоз людини вивчена пстолопя ix стЫки, проведена морфометр1я ос-новних параметр^ (зовышнього диметра, просв1ту та товщини стЫки). Виявлеы законом!рност1 син-Tonii проток i деяких ланок ГМЦР. Отримаы морфолопчы даы у подальшому будуть слугувати для вивчення мехаызму руху секрету по екпадно-розгалуженм систем! вивщних проток малих слинних залоз.

Автондилов Г.Г. Медицинская морфометрия. 1990.-383.с.

Дейнега Т.Ф. Структурна оргаызацт губних залоз новонаро-джених i людей зртого BiKy . Автореф. к-та мед. н., XapKiB, 1998. - 24 с.

Шерстюк O.A. Пространственно-морфологическая характеристика эпителиальных микрокомплексов небной железы новорожденного. // Актуальы проблеми сучасноТ медицини: Вюник УкраТнськоТ медичноТ стоматолопчноТ академи - 2003. - Т . 3, Вип. 1. - С. 28-32

УДК: 616. 68-053.-053.3-091.8-02: 618.3-06: 616.8-009.24

ПАТОМОРФОЛОГИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА СЕМЕННЫХ ЖЕЛЕЗ ПЛОДОВ И НОВОРОЖДЕННЫХ ОТ МАТЕРЕЙ С ПРЕЗКЛАМПСИЕЙ СРЕДНЕЙ СТЕПЕНИ ТЯЖЕСТИ

Потапов С.Н., Горголь Н.И., Омельченко O.A.

Харьковский государственный медицинский университет

Проведено органометрическое, гистологическое и гистохимическое исследование семенников плодов и новорожденных от матерей с преэклампсией средней степени тяжести. Полученные данные гистологического и гистохимического исследования свидетельствуют о нарушениях созревания семенных желез в сочетании с дистрофическими изменениями, а также дисциркуля-торными расстройствами и отеком межуточной ткани. Выявленные изменения органометри-ческих параметров выявляют тенденцию к увеличению массы, объема, длины, ширины и толщины желез.

Ключевые слова: беременность, преэклампсия, плод, новородженный, семенники, патоморфологические изменения.

Введение на процесс общей гипофертилизации [5, 6, 7,

В связи с ухудшением репродуктивного здоро- 14'

вья населения, которое определяется катает- Известно, что период внутриутробного разви-

рофическим снижением оплодотворяющей спо- тия являеТся чрезвычайно важным этапом че-

собности семенной жидкости мужчин, одним из ловеческои жизни, в связи с чем в современной

приоритетных направлений научных исследова- медицине выделился ее раздел - перинаталь-

ний является поиск факторов которые влияют ная меДиЦина, занимающийся изучением про-

* Исследование является частью НИР "Патологическая анатомия отдельных систем плода и новорожденного от матерей с осложненной беременностью" (государственный регистрационный номер 0105и002760).

блем перинатальной заболеваемости и смертности в аспектах антенатальной и интранаталь-ной охраны плода [2,4]. Исследование морфологических особенностей важнейших систем плода и новорожденного при различных патологических состояниях матери позволяет с большой вероятностью прогнозировать наличие и характер поражения этих систем в постнаталь-ном онтогенезе. В частности установлено, что осложнения беременности и родов ведут к развитию в эндокринных органах плода целого ряда морфологических изменений [3,8].

Цель исследования - изучить органометри-ческие параметры и патоморфологические изменения семенников у плодов и новорожденных, родившихся от матерей, беременность которых была осложнена преэкпампсией средней степени тяжести.

Материалы и методы исследования

Проведенное исследование основано на изучении случаев аутопсий плодов и новорожденных от матерей, беременность которых была осложнена преэкпампсией средней степени тяжести (основная группа). Общее количество наблюдений в данной группе - 20. Группу сравнения составили плоды от матерей без проявлений экстрагенитальной и акушерской патологии, погибшие вследствие острого нарушения ма-точно-плацентарного и пуповинного кровообращения. Общее количество наблюдений в группе сравнения - 20. Материал собран за период с 2000 по 2007 в Харьковском центре перинатальной патологии, а также в патологоанатоми-ческом отделении Харьковской областной клинической больницы.

При вскрытии плодов и новорожденных определяли органометрические показатели семенников: массу, объем и длину, ширину и толщину. Для морфологического исследования из исследуемых желез вырезали кусочки паренхимы с белочной оболочкой, которые фиксировали в 10% растворе нейтрального формалина. Затем материал подвергали стандартной проводке через спирты увеличивающейся концентрации, хлороформ, после чего заливали парафином. Из приготовленных таким образом блоков изготавливали серийные срезы толщиной 4-5 х 10" 6м. Обзорные препараты, окрашенные гематоксилином и эозином, использовали для общей оценки состояния исследуемых тканей. Окрашивание препаратов фукселеном на эластические волокна по Вейгерту с докрашиванием пик-рофусином по методу Ван Гизон использовали для выявления и дифференцировки соединительно-тканных структур. С помощью ШИК-реакции по Мак Манусу Хочкису (контроль с амилазой) выявляли нейтральные мукополиса-хариды. Гистологические и гистохимические методики выполняли по прописям, изложенным в руководствах по гистологической технике и гистохимии [11,12].

Изучение микропрепаратов проводили на микроскопе Olympus BX-41 с последующим видеомикроскопическим фотографированием.

Результаты и их обсуждение

Макроскопическое исследование семенников плодов и новорожденных показало, что железы в обеих группах имеют округлую форму, гладкую блестящую поверхность темно-красного цвета с синюшным оттенком и эластическую консистенцию. На разрезе паренхима семенников мелкозернистая, характеризуется умеренным полнокровием.

Органометрическое исследование показало, что в группе сравнения средняя масса правого семенника составляет 300,5±4,43 кг х10"3, а левого - 261,5±5,69 кг х10"3. Средний объем правого семенника составляет 699,35±53,84 м3 х10"9, а левого - 416±33,62 м3 х10"9. Изучение линейных параметров семенников выявило, что длина правого составляет 13,85±0,58 м х10"3, а левого - 11,95±0,35 м х10"3; ширина правого семенника составляет - 9,25±0,41 м х10"3, а левого - соответственно 7,55±0,35 м х10"3; толщина правой железы составляет - 5,45±0,23 м х10"3, а левой - 4,6±0,23 м х10"3. Данные показатели согласуются к данными научной литературы [10].

Органометрическое исследование в основной группе показало, что средняя масса правого семенника составляет 337,25±3,18 кг х10"3, а левого - 319,5±5,06 кг х10"3. Средний объем правого семенника составляет 1127,05±86,33 м3 х10"9, а левого - 730,75±33,88 м3 х10"9. Изучение линейных параметров семенников выявило, что длина правого составляет 14,6±0,6 м х10"3, а левого -13,2±0,41 м х10"3; ширина правого семенника составляет - 10,85±0,4 м х10" , а левого - соответственно 8,9±0,29 м х10"3; толщина правой железы составляет - 6,85±0,33 м х10"3, а левой - 6,15±0,3 мх10"3.

Достоверных различий между органометриче-скими параметрами в исследуемых группах не отмечается (Р>0,05).

Микроскопическое исследование семенников плодов и новорожденных основной группы показало, что поверхность желез неровная с чередующимися участками западений и выбуханий. Покровный эпителий, выстилающий семенник -однорядный, кубический. Белочная оболочка снаружи представлена грубоволокнистой, интенсивно фуксинофильной при окрашивании по Ван Гизон, соединительной тканью, а в глубоких слоях - рыхлой соединительной тканью, которая переходит в междольковую и межканальце-вую соединительную ткань [10]. Túnica albugínea, túnica vasculoza во многих наблюдениях отечные, содержат полнокровные, нередко расширенные сосуды со стазами, сладж-феноменом, а, иногда, с пристеночными тромбами. В группе сравнения данные изменения не определяются.

В основной группе наблюдений обнаружены

признаки незрелости семенников, которые проявляются нечетким, а в части наблюдений -лишь намечающимся, делением семенника на дольки. Форма долек разнообразная: встречаются как конусовидные, так и неправильной формы дольки, среди них - мелкие и крупные. На поперечном срезе канальцы имеют преимущественно Э-образную форму, что также характерно для незрелых семенников, реже встречаются канальцы овальной и округлой формы. Центральное просветление канальцев в большинстве наблюдений не обнаруживается, однако в небольшой части наблюдений можно видеть его в намечающемся виде. В таких канальцах выражена резорбция эпителия и, тогда, в намечающихся просветах можно видеть зернистые или гомогенные, эозинофильные массы.

Базальные мембраны (БМ) семенных канальцев, как правило, четкие, РАв-позитивные, однако в части наблюдений основной группы имеет место отслойка БМ от эпителиальных клеток с образованием щелевых дефектов, выполненных гомогенными эозинофильными массами. Подобные изменения БМ в группе сравнения отсутствуют.

Многочисленными в данной группе наблюдений являются канальцы, которые дистанцированы друг от друга, расположение их носит беспорядочный характер. Встречаются дольки, в которых канальцы крайне немногочисленные, нередко всего 2-6. Строма таких семенников отечная, с мелкими точечными кровоизлияниями. Также встречаются канальцы, поперечные срезы которых, напротив, тесно прилежат друг к другу, при этом по размерам такие канальцы заметно меньшие.

Основную массу клеточных элементов канальцев составляют клетки сперматогенного эпителия. В группе сравнения эти клетки ориентированы радиально по отношению к базальной мембране. В основной группе наряду с такими семенниками большей частью встречаются железы, в которых клетки сперматогенного эпителия по отношению к БМ располагаются беспорядочно. Клетки сперматогенного эпителия, как правило, немногочисленные, округлой формы, довольно крупных размеров, со светлым, центрально расположенным, ядром, содержащим эухроматин. Часть клеток сперматогенного эпителия имеет вакуолизированную, просветленную цитоплазму и пикнотичное ядро. Практически во всех наблюдениях среди клеток сперматогенного эпителия - предшественников спер-матогоний - обнаруживаются, в среднем по 3-5, опорных клеток Сертоли. Они имеют грушевидную форму, небольшое неправильной формы ядро и слабо развитую цитоплазму. Известно, что клетки Сертоли выполняют разнообразные функции: опорную, защитную, метаболическую для сперматогенного эпителия, секретируют ан-дрогенсвязывающий белок, т.е. создают условия, необходимые для дифференцировки муж-

ских половых клеток [1,13,15].

В строме семенников встречаются немногочисленные интерстициальные клетки - клетки Лейдига, которые представлены единичными экземплярами не в каждом поле зрения. Данные клетки овальной, реже полигональной формы со светлым ядром и ацидофильной цитоплазмой [9,16].

Проведенное исследование является частью планируемых исследований, посвященных изучению влияния преэкпампсии различной степени тяжести на формирование семенников с целью научно обоснованных подходов к профилактике, диагностике и коррекции возможных нарушений их структуры и функции.

Выводы

1. Проведенные органометрические исследования свидетельствуют о тенденции увеличения массы, объема и линейных параметров семенников плодов и новорожденных от матерей с преэкпампсией средней тяжести.

2. Гистологические исследования семенников свидетельствуют о нарушении созревания семенных желез в сочетании с дистрофическими изменениями, а также дисциркуляторными расстройствами и отеком межуточной ткани.

Литература

1. Атлас по цитологии, гистологии и эмбриологии: Учеб. пособие /Р.П. Самусев, Г.И. Пупышева, A.B. Смирнов; Под ред. Р.П.Самусева. - М.: ООО "Издательский дом "ОНИКС21 век": ООО "Издательство "Мир и образование", 2004. - 400 с.

2. Володин H.H. Перинатальная медицина: проблемы, пути развития и условия решения // Педиатрия. - 2005. - №5. - C.18-23.

3. Гаргин В.В. Функцюнальна морфолопя щитовидных залоз пло-fliB та новонароджених в1д матерю з окремими видами екстра-ген1тальноТ патологи, гестозом: Автореф. дис... канд. мед. наук. - Харьков, 2000. - 17 с.

4. Давыдов Б.И., Оболонская О.Г., Ачкасова A.A., Кармалитова Т.В. Проблемы перинатальной медицины в работе участкового неонатолога // Педиатрия. - 2006. - №1. - C.19-22.

5. Демченко O.M., Бречка Н.М., Коренева G.M., Сиротенко Л.А. Вплив неонатальноТ активаци метабол1зму 61лк1в на ¡нкреторну функц1ю с1м'яник1в // 36. наук. пр. "Фундаментальн1 питання екс-периментальноТ та кп1н1чноТ ендокринологи" (четверт1 Данилев-cbKi читання). - Харгав, 2005. - С. 60-61.

6. Карпенко H.O. Механ1зми та наслщки хрон1чного рад1ац1йного впливу в малих дозах на репродуктивну функц1ю самц1в-щур1в // зб. наук. пр. "Фундаментальн1 питання експериментальноТ та кл1н1чноТ ендокринологи" (четверо Данилевськ1 читання). - Харгав, 2005. - С. 82-83.

7. Картавцева O.B. репродуктивна функц1я самц1в-щур1в-нащадк1в стресованих на початку ваг1тност1 матерю // зб. наук. пр. "Фун-даментальн1 питання експериментальноТ та кп1н1чноТ ендокринологи" (четверт Данилевсьга читання). - Харгав, 2005. - С. 8384.

8. Кихтенко O.B. Патологическая анатомия эпифиза мозга плодов от матерей с гестозами // Медицина сегодня и завтра. - 2002. -№1. - С. 19-21.

9. Клиническая эндокринология: Рук-во (3-е изд.) / Под ред. Н.Т. Старковой. - СПб: Питер, 2002. - 576 с.

10. Кобозева Н.В., Гуркин Ю.А. Перинатальная эндокринология. -Л.: Медицина, 1986. - 312 с.

11. Лили Р. Патогистологическая техника и практическая гистохимия. - М.: Мир, 1960. - 648 с.

12. Меркулов Г.А. Курс патологогистологической техники. - М.: Медицина, 1961. - 339 с.

13. Пальцев М.А., Аничков Н.М. Патологическая анатомия: Учебник. В 2-х т. Т.2. Ч. II. - М.: Медицина, 2001. - 680 с.

14. Сомова O.B., Чистякова E.G. Вплив 1ммоб1л1зац1йного стресу батька на фертильн1сть нащадк1в та переб1г процес1 пер оксидного окисления л1п1д1в п1д час ваг1тност1 // Зб. наук. пр. "Фунда-ментальн1 питання експериментальноТ та кп1н1чноТ ендокринологи" (четверт1 Данилевськ1 читання). - Харгав, 2005. - С. 191.

15. Хэм А., Кормак Д. Гистология: пер. с англ. в 5-ти томах. - М.: Мир, 1983. - Т.4. - 245 с.

16. Швейбер В. Патофизиология желез внутренней секреции. -Прага: мед изд-во Авиценум, 1987. - 493 с.

Реферат

ПАТ0М0РФ0Л0Г1ЧНА ХАРАКТЕРИСТИКА С1М'ЯНИХ ЗАЛОЗ ПЛ0Д1В ТА НОВОНАРОЖДЕННИХ В1Д MATEPIB 3 ПРЕЕКЛАМПС1еЮ СЕРЕДНЬОГО СТУПЕНЮ ВАЖК0СТ1

Потапов С.М., Горголь H.I., Омельченко O.A.

Ключов1 слова: BariTHicTb, преекпампая, плщ, новонароджений, ам'яники, патоморфолопчш змши.

Проведено органометричне, пстолопчне та пстохЫчне дослщження ам'яниюв плод1в та новонаро-джених вщ матер1в з преекпампасю середнього ступеню важкостк Отримаы даны пстолопчного та ri-стохЫчного дослщження свщчать про порушення дозр1вання ам'яних залоз в посднаны з дистрофн-ними змнами, а також дисциркуяторними розладами та набряком проммноТ тканини. Виявлеы 3MiHi органометричних параметр!в виявляють тенденц1ю до збтьшення маси, об'ему, довжини, ширини та товщини залоз.

ГРУППЫ ЯДЕР ТАЛАМУСА

УДК 611.814.7

ОСОБЕННОСТИ НЕЙРОННОЙ ОРГАНИЗАЦИИ ВЕНТРОЛАТЕРАЛЬНОЙ ЧЕЛОВЕКА В ВОЗРАСТНОМ АСПЕКТЕ С УЧЕТОМ АСИММЕТРИИ

Рыхлик C.B.

Харьковский государственный медицинский университет

В данной работе показана морфология, нейронная организация, глиалъно-капиллярное обеспечение нейронов вентролатералъной группы ядер таламуса человека. Были исполъзованы ориги-налъные методики забора препаратов таламуса, методика L. Amador для определения границ ядерных групп, окраска препаратов по общепринятым методикам (по Нисслю, гематоксилин-эозином). Подсчитана средняя плотностъ расположения нейронов вентролатералъной группы ядер в разных возрастных группах. проведен корреляционно-регрессионный анализ, который выявил достоверное снижение числа нейроцитов с возрастом.

Ключевые слова: вентролатеральная группа ядер таламуса человека, морфология, средняя плотность расположения нейронов, глиально-капиллярное обеспечение, корреляционно-регрессионный анализ.

Этим и определяется особый интерес исследователей к ней. Нейронный состав этих ядер ис-

В последние годы наблюдается все возрастающий интерес к проблеме морфологических основ наибольшего отдела промежуточного мозга — таламуса. Проведенные до настоящего времени морфологические исследования, посвященные глубоким структурам головного мозга человека, не в полной мере удовлетворяют возросшим требованиям клиницистов, так как в них не нашло отражение строение отдельных ядер таламуса человека, особенности их развития, взаиморасположения и формы.

Зрительный бугор представляет собой сложный ядерный комплекс. До настоящего времени единой классификации ядер таламуса нет, так как не установлен ориентир, по которому необходимо выделять ядра зрительного бугра из его общей сложной структуры.

Исследователи выделяют от 20 до 100 ядерных образований зрительного бугра человека [13,15,18]. Четко определяются следующие ядра — передние верхние, медиальное, латеральные заднее, срединное и подушка. Однако использование морфологических и морфометричних методик в совокупности со стереотаксическими является недостаточным. Вентролатеральная группа ядер относится к моторным ядрам, и представляет одно из звеньев так называемого моторного кольца переднего мозга [3,16,17].

следован недостаточно [3,4,5,6]. Некоторыми авторами описаны морфологические характеристики всех выявленных нейронов и классификация на основании описания их дендритных ветвлений [7,8,11].

Важным является тот факт, что исследования, связанные с половыми, возрастными и индивидуальными особенностями, в литературе обстоятельно не отображены.

Современный методический уровень морфологических исследований требует обязательным условием использование математических приёмов для количественного обоснования обнаруженных закономерностей [1,2]. Критерием развития научной теории по праву становятся количественные подходы, степень использования которых характеризует глубину исследования, конкретность и обоснованность полученных данных.

Однако на сегодняшний день отсутствуют данные о количественном составе изучаемой группы ядер в зависимости от возраста, пола, степени асимметрии, длины интеркомисураль-ной линии. На основании вышеизложенного были сформулированы цель и задачи работы.

Цель работы: установить морфологическую

* Работа выполнена по плану научно-исследовательской работой кафедры гистологии, цитологии и эмбриологии Харьковского государственного медицинского университета