Стоппер для защиты органов полости рта от распространения коротковолнового ультрафиолетового излучения
STOPPER FOR PROTECTION OF ORAL CAVITY FROM THE SPREAD OF SHORT-WAVE ULTRAVIOLET RADIATION

Изобретение относится к медицине, в частности к терапевтической стоматологии, и может быть использовано в качестве стоппера для блокирования распространения и попадания коротковолнового ультрафиолетового излучения на биологические ткани человека, а именно на органы полости рта из зоны интереса (корневого канала зуба) при проведении окончательной (финальной) предобтурационной санации (стерилизации) системы корневого канала зуба при лечении осложненных форм кариеса.
По причине сложной гистоморфологии корневого канала ни одна модификация роторного эндодонтического инструмента не может прямым контактом в полной мере механически очистить корневой канал от микроорганизмов и их продуктов распада (Абакарова Д.С., 2011). В дополнение к общепринятым механическим и химическим средствам в последние десятилетия в большинстве стран мира в практическую медицину интенсивно внедряется внутриканальное использование физических факторов (Алёхина О.В., 2011).
Известен эндодонтический инструмент для стерилизации каналов зуба (Патент на полезную модель №131609, А61С 19/06 от 10.09.2012 г., автор: Ларинская А.В.), где автор предлагает стерилизовать корневые каналы корня зуба с помощью УФ излучения с длиной волны 254-257 нм.
Известен способ атравматической предобтурационной санации системы корневого канала зуба (Патент на изобретение №2567605, А61С 5/00, опубликовано: 10.11.2015 г. Бюл. №31), где коротковолновое ультрафиолетовое излучение применяют в полости рта для санации системы корневого канала зуба при эндодоптическом лечении осложненных форм кариеса, при этом о защите окружающих тканях полости рта во время работы в системе корневого канала ничего не сказано.
Несмотря на востребованность коротковолнового ультрафиолетового излучения в эндодонтической стоматологии с целью стерилизации системы корневого канала зуба, необходимо помнить и о вредном действии данного вида лучей. Воздействие на кожу больших доз ультрафиолетового излучения (УФИ) приводит к кожным заболеваниям (дерматитам). Повышенные дозы УФИ воздействуют и на центральную нервную систему, отклонения от нормы проявляются в виде тошноты, головной боли, повышенной утомляемости, повышения температуры тела и др. (Лазарев Д.Н. Ультрафиолетовая радиация и ее применение // Л., 1950. - 18 с.). Известно, что ультрафиолетовое излучение с длиной волны менее 0,32 мкм отрицательно влияет на сетчатку глаз, вызывая болезненные воспалительные процессы. Уже на ранней стадии этого заболевания человек ощущает боль и чувство песка в глазах. Заболевание сопровождается слезотечением, возможно поражение роговицы глаза и развитие светобоязни - «снежная болезнь».
Ряду экспертов присуще мнение, что при дезинфекции каналов с помощью УФИ может возникнуть некроз тканей полости рта.
Таким образом, резюмируя все вышесказанное, можно заключить, что есть необходимость в создании и внедрении в практическую стоматологию эргономичных средств и предметов защиты биологических тканей полости рта человека от патологического действия коротковолнового ультрафиолетового излучения (UVC), применяемого для стерилизации корневых каналов зуба.
Известно множество средств и предметов защиты от ультрафиолетового излучения, но ни одно из известных не позиционируется «защитным агентом» от распространения и попадания коротковолнового ультрафиолетового излучения на органы полости рта при работе с UVC в зоне интереса (система корневого канала зуба). Для защиты глаз от неблагоприятного действия ультрафиолетовых лучей на производствах пользуются щитками или шлемами со специальными темными стеклами, защитными очками, а для защиты остальных частей тела и окружающих лиц - изолирующими ширмами, переносными экранами, спецодеждой.
Известно, что в общей медицине при лечении УФИ кожа и глаза человека могут стать "мишенью" для ультрафиолета. В стоматологии "мишенью" является полость рта, на фото 1 представлены общеизвестные средства защиты, где под номером 1 - коффердам, под номером 2 - очки со специальными темными стеклами, под номером 3 - светодиодная полимеризационная лампа с длиной волны 450-490 нм для фотополимеризации материалов, иначе под действием света полимеризационной лампы во рту пломба твердеет (или полимеризуется), (полимеризационные лампы http://raservis.ru/electro/medicine/1183-polvmerization; коффердам и защитные очки в стоматологии, фото http://boombob.ru/picture.php?id=82738; http://bukvi.ru/bgd/vliyanie-na-organizm-cheloveka-elektromagnitnyx-polej-lazernogo-iultrafioletovogo-izlucheniya.html; очки защитные ADA Laser Glasses http://mitino-tools.ru/product/1303/question/). Для защиты органов полости рта, слизистой оболочки в стоматологической практике используют «изолирующие системы», основным представителем является коффердам, представленный на фото 2 (синонимом является раббердам), он представлен тонким эластичным латексным полотном (Система Коффердам - Полонский Никита Анатольевич http.//www.polonsky.com.ua/vektor-sistema/cto-takoe-restavracia-zubov/sistema-kofferdam).
Преимущества использования изолирующих систем, например коффердама: защита слизистой оболочки, дыхательных путей, желудочно-кишечного тракта от неприятных и агрессивных стоматологических препаратов (ортофосфорная кислота, адгезивные системы, антисептики и т.д.); исключение аспирации и заглатывания инструментария; отведение мягких тканей, ретракция десны; асептические условия при лечении; защита медперсонала от перекрестной инфекции; работа на сухом операционном поле, без ватных валиков, сухими инструментами; превосходный обзор и доступ к объекту лечения; исключение отрицательного действия влажного ротового дыхания на адгезию композиционных материалов; предотвращение чрезмерной сухости полости рта, возникающей при использовании слюноотсоса; эластичность латекса позволяет держать рот пациенту открытым в течение долгого времени. Показаниями работы с коффердамом являются: эндодонтическое лечение, герметизация фиссур, пломбирование полостей любых классов, проведение обширных прямых реставраций, проведение прямого шинирования в полости рта, отбеливание зубов.
Устройство, на примере коффердама (фото 2), является наиболее близким аналогом по достигаемому результату. И оно могло бы изолировать органы полости рта во время работы с коротковолновым ультрафиолетовым излучением, если бы не ряд противопоказаний к наложению данного вида изоляции, а именно: аллергическая реакция на латекс, затрудненное носовое дыхание, заболевания верхних дыхательных путей, психоэмоциональное состояние пациента и наличие несъемных ортодонтических аппаратов (брекет-системы) (http://belmapo.by/downloads/stomObschav/2009/sist_izoliacii.pdf; http://medical-diss.com/medicina/kliniko-laboratornoe-obosnovanie-primeneniya-kofferdama-v-terapevticheskoy-stomatologii). При работе с эндодонтическим аппаратом испускается коротковолновый ультрафиолетовый луч (255±5 нм) в систему корневого канала зуба с помощью оптоволоконного микрокабеля, который имеет прямой контакт только со стенкой корневого канала, но при этом во избежание утечки УФИ на окружающие ткани полости рта можно применять коффердам, при условии, что пациент не входит в категорию «противопоказаний».
Задача изобретения состоит в разработке стоппера для защиты органов полости рта и слизистой оболочки от воздействия коротковолнового ультрафиолетового излучения из зоны интереса (корневого канала зуба) при проведении окончательной предобтурационной санации (стерилизации) системы корневого канала зуба, при лечении осложненных форм кариеса.
Технический результат - защита органов полости рта от воздействия коротковолнового ультрафиолетового излучения из зоны интереса (корневого канала зуба).
Вышеуказанный технический результат достигается за счет того, что стоппер для защиты органов полости рта от распространения коротковолнового ультрафиолетового излучения выполнен в виде основы конической формы из светонепроницаемого биосовместимого силиконового материала с хромированной внутренней поверхностью и центральным отверстием. Стоппер плотно соединяется с одноразовым оптоволоконным наконечником, который проходит через центровое отверстие стоппера, являясь источником, излучаемым коротковолновое ультрафиолетовое излучение (UVC) для предобтурационной санации (стерилизации) системы корневого канала зуба при лечении осложненных форм кариеса.
Заявителем не обнаружены источники информации, содержащие одинаковую совокупность существенных признаков, указанных в формуле изобретения, что позволяет сделать вывод о соответствии предложенного технического решения критерию "новизна".
Конструктивное выполнение стоппера для защиты органов полости рта от УФИ поясняется на чертеже (фиг. 1-3) и прилагаемыми фото 3-4.
Заявляемый стоппер включает светонепроницаемый силиконовый материал 1, центровое отверстие 2, радиус стоппера 3, хромированное покрытие 4, оптоволоконный наконечник 5, оптоволоконный наконечник, по которому проходит (UVC) 5а, оптоволоконный наконечник 56 в замкнутом пространстве корневого канала зуба 6.
Фиг. 1 – вид сверху (наружная поверхность): где 1 - светонепроницаемый силиконовый материал; 2 - центровое отверстие для одноразового оптоволоконного наконечника; 3 - радиус стоппера; радиус определяется по формуле , где Rcm - радиус стоппера, D - диаметр коронки зуба (среднестатистическое), в зависимости от группы принадлежности.
Фиг. 2 - вид снизу (внутренняя поверхность): где 1 - светонепроницаемый силиконовый материал; 2 - центровое отверстие для одноразового оптоволоконного наконечника; 4 - хромированное покрытие (отражатель коротковолнового ультрафиолетового излучения).
Фиг. 3 - вид в разрезе; где 1 - светонепроницаемый силиконовый материал; 2 - центровое отверстие для одноразового оптоволоконного наконечника; 4 - хромированное покрытие (отражатель коротковолнового ультрафиолетового излучения); 5 - одноразовый оптоволоконный наконечник, излучаемый коротковолновое ультрафиолетовое излучение (UVC) для предобтурационной санации (стерилизации) системы корневого канала зуба при лечении осложненных форм кариеса; 5а - оптоволоконный наконечник, по которому проходит (UVC); 5б - оптоволоконный наконечник, излучаемый (UVC), сосредоточенный в замкнутом пространстве корневого канала зуба 6.
Фото 3 – вид снизу, где 1 - светонепроницаемый силиконовый материал, 4 - хромированное покрытие (отражатель коротковолнового ультрафиолетового излучения), 5 - одноразовый оптоволоконный наконечник.
Фото 4 – вид сверху, где 1 - светонепроницаемый силиконовый материал, 2 - центровое отверстие для одноразового оптоволоконного наконечника, 5 - одноразовый оптоволоконный наконечник, 6 - канал зуба.
Стоппер для защиты органов полости рта от распространения коротковолнового ультрафиолетового излучения (представлен на фиг. 1-3 рисунка и фото 3-4) работает следующим образом. После механической и медикаментозной обработки корневого канала стоппер для защиты органов полости рта от распространения коротковолнового ультрафиолетового излучения хромированной поверхностью 4 центрируют на коронковой части зуба 6, за счет конической формы и податливой силиконовой основы 1 он плотно прилегает к твердым тканям зуба, далее через отверстие 2, находящееся на центральной части стоппера, вводят одноразовый оптоволоконный наконечник 5 на рабочую длину магистрального корневого канала и активируют UVC, тем самым ультрафиолетовый луч сосредоточен в замкнутом пространстве корневого канала зуба, при этом хромированная поверхность стоматологического стоппера является отражателем, что улучшает качество предобтурационной обработки (стерилизации) системы корневого канала зуба.
Применение предложенного изобретения позволит добиться:
- защиты (блокирования) распространения и попадания коротковолнового ультрафиолетового излучения на биологические ткани человека, а именно на органы полости рта из зоны интереса (корневого канала зуба) при проведении окончательной (финальной) предобтурационной санации (стерилизации) системы корневого канала зуба при лечении осложненных форм кариеса;
- хромированное покрытие внутренней стороны стоппера позволит повысить качество предобтурационной обработки (стерилизации) системы корневого канала зуба за счет отражающей способности;
- стоппер легок в применении, является одноразовым предметом, не ощутим, и не может создавать никаких неудобств как для пациента в процессе процедуры, так и врача в процессе работы;
- не имеет противопоказаний, так как состоит из биосовместимого материала и в процессе работы не соприкасается с органами полости рта.