Влияние болевого синдрома при периодонтите на регуляторно-адаптивные возможности организма

А. О. СЕРОБЯН

влияние болевого синдрома при периодонтите на регуляторно-адаптивные возможности организма

Кафедра нормальной физиологии ГБОУ ВПО «Кубанский государственный медицинский университет»

Министерства здравоохранения Российской Федерации, Россия, 350063, г. Краснодар, ул. Седина, 4; тел. 8-918-445-74-50

У 30 пациентов с периодонтитом до и после лечения определяли индекс регуляторно-адаптивного статуса, а по нему - регуляторно-адаптивные возможности организма. При периодонтите на организм человека оказывает влияние болевой фактор. Чем сильнее была боль, тем меньше были регуляторно-адаптивные возможности человеческого организма. При снятии болевого фактора путем лечения периодонтита регуляторно-адаптивные возможности увеличивались. Таким образом, регуляторно-адаптивные возможности организма могут служить одним из показателей эффективности лечения периодонтита.

Ключевые слова: периодонтит, регуляторно-адаптивные возможности, боль.

А. О. SEROBYAN

PERIODONTITIS PAIN SYMDROME INFLUENCE ON REGULATIRY-ADAPTIVE CAPACITY OF HUMAN ORGANISMS

Department of normal physiology of Kuban state medical university, state institution of higher professional

education, Ministry of health of the Russian Federation, Russia, 350063, Krasnodar, 4, Sedin street; tel. 8-918-445-74-50

30 patients with periodontitis have been involved in identification of index of regulatory-adaptive capacity status prior to treatment and after it, and from it they have determined regulatory-adaptive capacity of organisms. The more severe pain was the less regulatory-adaptive capacity of human body was. Regulatory-adaptive capacity has increased after remove of pain by treatment of periodontitis. Consequently, regulatory-adaptive capacity of organism can serve as an index for periodintitis treatment efficiency.

Key words: periodontitis, regulatory-adaptive capacity, pain.

Посредством количественного учета реакции на посредством пробы сердечно-дыхательного син-

воздействие сочетанных реакций двух важнейших хронизма [6].

вегетативных функций организма - дыхательной и Цель работы - повысить оценку эффективнос-

сердечной было установлено, что боль различной ти устранения болевого синдрома при периодон-

интенсивности при периодонтите значительно за- тите путем определения регуляторно-адаптивных

трудняет процесс пережевывания пищи, что при- возможностей организма. водит организм человека в стрессовое состояние и

пагубно отражается на его общем состоянии [1, 2]. Материалы и методы исследования

Боль воспринимается различными людьми не- Наблюдения были выполнены на 30 пациентах

идентично. Этому способствует различный порог с периодонтитом на базе городской стоматологи-

чувствительности каждого человека, зависящий ческой поликлиники № 1. У пациентов наряду со

главным образом от психологического статуса орга- стандартным стоматологическим обследованием

низма, типа нервной системы и ряда других факторов [5] оценивали регуляторно-адаптивные возмож-

[5]. Исходя из этого, адекватно оценить изменение ности на приборе «ВНС-Микро» программой для

общего состояния организма при восприятии боле- определения сердечно-дыхательного синхронизма

вого синдрома не представляется возможным [1]. у человека [7]. По параметрам сердечно-дыхатель-

Существующие методы исследования в сто- ного синхронизма определяли индекс регуляторно-

матологии также не позволяют судить об общем адаптивного статуса, а по нему - регуляторно-адап-

регуляторно-адаптивном статусе организма при тивные возможности до и после лечения. периодонтите [8, 9]. Статистический анализ результатов исследо-

В. М. Покровский разработал метод оценки ре- вания был проведен с использованием пакета

гуляторно-адаптивных возможностей организма программ <^ТАТ^Т!КА 6,0».

Регуляторно-адаптивные возможности и параметры сердечно-дыхательного синхронизма у пациентов с острым периодонтитом до лечения с выраженной и умеренной по интенсивности болью

Параметры 1-я группа пациентов с умеренной болью, п=16 2-я группа пациентов с выраженной болью, п=14

Исходная частота сердечных сокращений в минуту 76,3±0,6 75,4±0,7 P>0,05

Исходная частота дыхания в минуту 19,4±0,3 18,6±0,2 P>0,05

Минимальная граница диапазона синхронизации в кардиореспираторных циклах в минуту 79,5±0,7 79,0±0,5 P>0,05

Максимальная граница диапазона синхронизации в кардиореспираторных циклах в минуту 84,9±0,7 81,9±0,6 P<0,001

Диапазон синхронизации в кардиореспираторных циклах в минуту 5,4±0,1 2,9±0,1 P<0,001

Длительность развития синхронизации на минимальной границе диапазона в кардиоциклах 26,4±0,3 34,2±0,2 P<0,001

Индекс регуляторно-адаптивного статуса 20,0±0,3 8,5±0,4 P<0,001

Регуляторно-адаптивные возможности организма Низкие Неудовлетворительные

Таблица 2

Регуляторно-адаптивные возможности и параметры сердечно-дыхательного синхронизма у пациентов с острым периодонтитом с умеренной по интенсивности болью до и после лечения

Параметры Умеренная боль, п=16

До лечения После лечения

Исходная частота сердечных сокращений в минуту 76,3±0,6 76,6±0,7 P>0,05

Исходная частота дыхания в минуту 19,4±0,3 18,4±0,2 P>0,05

Минимальная граница диапазона синхронизации в кардиореспираторных циклах в минуту 79,5±0,7 77,0±0,8 P>0,05

Максимальная граница диапазона синхронизации в кардиореспираторных циклах в минуту 84,9±0,7 86,1±0,8 P>0,05

Диапазон синхронизации в кардиореспираторных циклах в минуту 5,4±0,1 9,1±0,1 P<0,001

Длительность развития синхронизации на минимальной границе диапазона в кардиоциклах 26,4±0,3 17,8±0,4 P<0,001

Индекс регуляторно-адаптивного статуса 20,0±0,3 56,0±1,2 P<0,001

Регуляторно-адаптивные возможности организма Низкие Хорошие

Полученные результаты и их обсуждение

По регуляторно-адаптивным возможностям все пациенты были разбиты на две группы.

У лиц первой группы регуляторно-адаптивные возможности были низкими. У пациентов отмечалась умеренная боль (табл. 1).

У лиц второй группы регуляторно-адаптив-ные возможности были неудовлетворительными. У них имела место выраженная боль.

У пациентов второй группы индекс регулятор-но-адаптивного статуса был меньше, чем у пациентов первой, на 57,5%. Это происходило за счет меньшего на 46,3% диапазона синхронизации и большей на 29,5% длительности развития синхронизации на минимальной границе диапазона. Меньшая величина диапазона синхронизации была обусловлена меньшей на 3,5% максимальной границей диапазона синхронизации при до-

Регуляторно-адаптивные возможности и параметры сердечно-дыхательного синхронизма у пациентов с острым периодонтитом с выраженной по интенсивности болью до и после лечения

Параметры Выраженная боль, n=14

До лечения После лечения

Исходная частота сердечных сокращений в минуту 75,4±0,7 74,6±0,5 P>0,05

Исходная частота дыхания в минуту 18,6±0,2 20,9±0,6 P>0,05

Минимальная граница диапазона синхронизации в кардиореспираторных циклах в минуту 79,0±0,5 72,2±0,5 P<0,001

Максимальная граница диапазона синхронизации в кардиореспираторных циклах в минуту 81,9±0,6 81,2±0,6 P>0,05

Диапазон синхронизации в кардиореспираторных циклах в минуту 2,9±0,1 9,0±0,1 P<0,001

Длительность развития синхронизации на минимальной границе диапазона в кардиоциклах 32,2±0,2 18,3±0,3 P<0,001

Индекс регуляторно-адаптивного статуса 9,1±0,1 P1<0,001 51,5±0,9 P<0,001

Регуляторно-адаптивные возможности организма Неудовлетворительные Хорошие

стоверно не различимых значениях минимальнои границы диапазона (P>0,05).

После лечения и снятия боли регуляторно-адаптивные возможности увеличивались у пациентов как первоИ, так и второИ группы.

У пациентов первоИ группы после лечения ре-гуляторно-адаптивные возможности организма с низких становились хорошими (табл. 2). Это достигнуто увеличением индекса регуляторно-адаптив-ного статуса на 180,0%. Повышение индекса регу-ляторно-адаптивного статуса было обусловлено увеличением диапазона синхронизации на 68,5% и уменьшением длительности развития синхронизации на минимальной границе диапазона на 32,6%.

У лиц второИ группы после лечения регулятор-но-адаптивные возможности организма с неудовлетворительных становились хорошими (табл. 3). Индекс регуляторно-адаптивного статуса возрастал на 465,9%. Повышение индекса регулятор-но-адаптивного статуса было обусловлено увеличением диапазона синхронизации на 210,3% и уменьшением длительности развития синхронизации на минимальной границе диапазона на 43,2%. Повышение диапазона происходило за счет уменьшения минимальной границы диапазона на 8,6%.

Известно, что все происходящие явления в полости рта связаны как с внешними, так и с внутренними факторами. Изменения в полости рта могут быть следствием или проявлением сопутствующих заболеваний, и, наоборот, состояние полости рта может отражаться на организме в целом [8, 9]. Из болезней периодонта наибольшее практическое

значение имеют воспалительные процессы, получившие название «периодонтит» [1, 2]. После проникновения раздражающих факторов в периодонт развивается острое воспаление, что обусловлено невозможностью оттока экссудата, в результате этого возникает болезненность. Наличие боли обуславливает снижение регуляторно-адаптивных возможностей. Они тем более снижены, чем больше интенсивность боли (табл. 1).

В результате лечения периодонтита болевой фактор устраняется [3, 4, 5] и регуляторно-адап-тивные возможности повышаются (табл. 2, 3).

Таким образом, регуляторно-адаптивные возможности организма могут служить одним из показателей эффективности лечения периодонтита.

ЛИТЕРАТУРА

1. Артюшкевич А. С, Трофимова Е. К., Латышева С. В. Клиническая периодонтология: Практическое пособие. - Минск: Ураджай, 2002. - 303 с.

2. Артюшкевич А. С. Заболевания периодонта: Руководство для врачей-стоматологов. - WORD, 2006. - 328 с.

3. Иванова Е. В., Иванченко О. Н., Зубов C. B., Спицина В. И. Клиническое исследование эффективности лечения хронического апикального периодонтита // Российский стоматологический журнал. - 2008. - № 5. - С. 13-15.

4. Лукиных Л. М., Ливший Ю. М. Верхушечный периодонтит. - Н. Новгород: изд-во НГМА, 2004. - 92 с.

5. Николаев А. И., Цепов Л. М. Практическая терапевтическая стоматология: Учебное пособие. 4-е изд. - М.: МЕД-пресс-информ, 2005. - 548 с.

6. Покровский В. М. Сердечно-дыхательный синхронизм в оценке регуляторно-адаптивного статуса организма. - Краснодар, 2010. - 243 с.

7. Покровский В. М., Пономарев В. В., Артюшков В. В., Фомина Е. В., Гриценко С. Ф, Полищук С. В. Система для определения сердечно-дыхательного синхронизма у человека. Патент № 86860 от 20 сентября 2009 года.

8. Терапевтическая стоматология: Учебник / Под ред. Ю. М. Максимовского. - М.: Медицина, 2002. - 640 с.

9. Терапевтическая стоматология. Избранные разделы / Под ред. Е. В. Боровского. - М.: АО «Стоматология», 2005. - 224 с.

Поступила 25.09.2014

А. Г. СИРАК1, И. М. БЫКОВ2, С. В. СИРАК', А. В. АРУТЮНОВ3,

Л. А. ПАРАЗЯН1, В. Л. ПОПКОВ2

оценка биохимических и гистологических показателей

пульпы интактных зубов в условиях экспериментальной внутрипульпарной гипертермии

Кафедра стоматологии ГБОУ ВПО СтГМУ Минздрава России,

Россия, 355017, г. Ставрополь, ул. Мира, 310; тел. (8652) 350551. E-mail: kafedrastom@yandex.ru;

2кафедра фундаментальной и клинической биохимии ГБОУ ВПО КубГМУ Минздрава России,

Россия, 350063, г. Краснодар, ул. Седина, 4;

3кафедра терапевтической стоматологии ГБОУ ВПО КубГМУ Минздрава России, Россия, 350063, г. Краснодар, ул. Седина, 4

В статье представлены результаты экспериментального исследования по изучению активности кислых лизо-сомальных гликозидаз (p-глюкуронидазы, р-глюкозидазы и p-N-ацетилгпюкозаминидазы) и их влияния на функцию клеток пульпы в условиях внутрипульпарной гипертермии. Экспериментальное исследование проведено на 6 беспородных собаках. Установлено, что температурный фактор одонтопрепарирования влияет на активность кислых лизосомальных гликозидаз, значительно ухудшая условия для функционирования клеток пульпы зуба, что диктует необходимость использования активаторов заингибированных гликозидаз и ингибиторов активировавшихся гликозидаз пульпы зуба после одонтопрепарирования.

Ключевые слова: пульпа зуба, гипертермия, зубы, ферменты.

A. G. SIRAK\ I. M. BYKOV2, S. C. SIRAK1, A. C. ARUTYUNOV3, L. A. PARAZYAN1, V. L. POPKOV2

EVALUATION OF BIOCHEMICAL AND HISTOLOGICAL INDICES OF THE PULP INTACTIX TEETH IN THE EXPERIMENTAL CONDITIONS PULPHYPERTHERMIA

1 Department of dentistry Stavropol state medical university Russian ministry of health, Russia, 355017, Stavropol, World str., 310; tel. (8652) 350551. E-mail: kafedrastom@yandex.ru; department of fundamental and clinical biochemistry Kuban state medical University,

Russian ministry of health, Russia, 350063, Krasnodar, Sedina str., 4; department of therapeutic dentistry Kuban state medical University, Russian ministry of health,

Russia, 350063, Krasnodar, Sedina str., 4

The article presents the results of experimental studies on the activity of acid lysosomal field of glycosidase inhibition (p-glucuronidase, p-glucosidase and p-N-acetylglucosaminidase) and their influence on the function of cells of the pulp in the conditions pulphyperthermia. Experimental study was conducted in 6 mongrel dogs. It is established that the temperature factor odontophoridae influences the activity of the acidic lysosomal field of glycosidase inhibition, significantly worsening the conditions for the functioning of the cells of the pulp of the tooth, which necessitates the use of activators zingiberone field of glycosidase inhibition and inhibitors aktivirovat field of glycosidase inhibition of dental pulp after odontophoridae.

Key words: dental pulp, hyperthermia, teeth, enzymes.