Способ получения гиалинового хряща
METHOD FOR HYALINE CARTILAGE PRODUCTION

Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии и ортопедии, клеточным технологиям, регенеративной медицине, и может быть использовано для получения гиалиновой хрящевой ткани.
Известен способ аутопластики гиалинового хряща, при выполнении которого производят забор гиалинового хряща из ненагружаемой суставной поверхности коленного сустава, помещают его в питательную среду, культивируют, готовят взвесь культивированных аутогенных хондроцитов (1). Недостатком способа является нанесение дополнительной травмы суставной поверхности, кровотечение из донорской зоны, возможность забора гистологически неполноценного хряща при заболеваниях донора.
Известен способ восполнения дефектов суставного хряща, при котором для создания клеточно-тканевых трансплантатов используют строму аутологичного или аллогенного суставного или реберного гиалинового хряща органных доноров после установления смерти мозга (2). Недостатком способа является ограниченное время для забора материала, дополнительные разрезы тела донора при заборе реберного и суставного хряща, возможность получения неполноценного материала с низким регенераторным потенциалом при заболеваниях донора, юридические проблемы с разрешением на забор материала. Данный способ взят за прототип.
Цель способа - получение у живых здоровых доноров полноценной гиалиновой хрящевой ткани с высоким регенераторным потенциалом.
Эта цель достигается тем, что забор гиалинового хряща осуществляют с суставных поверхностей фаланг добавочных пальцев рук или ног здоровых детей, удаленных при выполнении операции по поводу полидактилии; при этом часть фрагментов гиалинового хряща может быть использована для выполнения гистологических исследований, а другая часть для получения культур клеток.
Добавочные пальцы рук и ног, удаляемые интраоперационно при полидактилии, являются утильным материалом - их не направляют на дополнительные исследования, поэтому они могут быть использованы для получения гиалинового хряща.
Культуры хрящевых клеток, полученные из ювенильного гиалинового хряща здоровых детей, обладают гораздо более высоким регенераторным потенциалом, чем клетки, полученные из хряща взрослых доноров.
Гиалиновый хрящ, получаемый с суставных поверхностей фаланг добавочных пальцев, является гистологически полноценным. У здоровых детей не наблюдаются патологические процессы в хрящевой ткани. В качестве контрольных образцов для подтверждения полноценности забранного материала может быть использована часть фрагментов гиалинового хряща с суставных поверхностей фаланг добавочного пальца.
Способ получения гиалинового хряща реализуется следующим образом. У здоровых детей во время операции по поводу полидактилии удаляют добавочные пальцы рук или ног. Помещают материал в стерильный физиологический раствор и транспортируют его в лабораторию, где в стерильных условиях выполняют артротомию межфаланговых суставов добавочных пальцев с забором фрагментов суставного гиалинового хряща. При этом часть фрагментов гиалинового хряща может быть использована для выполнения гистологических исследований, а другая часть для получения культур клеток.
Способ иллюстрируется клиническим примером.
Девочка Л., 5 месяцев, поступила в детское ортопедическое отделение Клиник СамГМУ с диагнозом: Полидактилия, добавочные VI пальцы обеих кистей. Других сопутствующих заболеваний при обследовании ребенка не выявлено.
13.02.2015 выполнена операция - двухсторонняя экзартикуляция добавочных VI пальцев обеих кистей. Удаленные пальцы интраоперационно помещены в стерильный физиологический раствор и транспортированы в Институт экспериментальной медицины и биотехнологий СамГМУ, где в стерильных условиях была выполнена артротомия межфаланговых суставов добавочных пальцев с забором фрагментов суставного гиалинового хряща. При этом часть фрагментов гиалинового хряща была направлена на гистологическое исследование, а другая часть направлена в лабораторию клеточных культур. Гистологическое исследование подтвердило соответствие суставного гиалинового хряща возрастной норме ребенка и отсутствие патологии хрящевой ткани. Культуры клеток, полученные из другой части фрагментов суставного гиалинового хряща, обладали высоким регенераторным потенциалом и были использованы для операции хондропластики.
Способ может быть использован в травматологических, ортопедических отделениях и научных лабораториях для получения гиалинового хряща.
Список литературы
1. Патент РФ на изобретение «Способ аутопластики гиалинового хряща коленного сустава» №2379002 от 20.01.2010.
2. Патент РФ на изобретение «Способ восполнения дефектов суставного хряща» №2383310 от 10.03.2010.