Сравнительная оценка частоты врожденных пороков развития у детского населения Брянской области, проживающего на территориях, пострадавших вследствие Чернобыльской катастрофы (1991-2012 гг. )

СРАВНИТЕЛЬНАЯ ОЦЕНКА ЧАСТОТЫ ВРОЖДЕННЫХ ПОРОКОВ РАЗВИТИЯ У ДЕТСКОГО НАСЕЛЕНИЯ БРЯНСКОЙ ОБЛАСТИ, ПРОЖИВАЮЩЕГО НА ТЕРРИТОРИЯХ, ПОСТРАДАВШИХ ВСЛЕДСТВИЕ ЧЕРНОБЫЛЬСКОЙ КАТАСТРОФЫ

A.В. Корсаков1, А.В. Яблоков2, В.П. Трошин3, Л.И. Пугач1, И.В. Сидоров3, А.В. Жилин3,

B.П. Михалёв4

1ФГБОУ ВПО «Брянский государственный технический университет», Брянск

2 ФГБУН «Институт биологии развития им. НК. Кольцова РАН», Москва

3 ГБУЗ «Брянский патологоанатомический институт», Брянск

4 ФГБОУ ВПО «Брянский государственный университет им. акад. ИГ. Петровского», Брянск

Цель исследования: определить возможное влияние техногенного радиационного загрязнения окружающей среды (в отдаленный период после Чернобыльской катастрофы) на частоту общей и первичной заболеваемости врожденными пороками развития (ВПР) детского населения Брянской области.

На основании официальных статистических данных за 1991-2012 гг. проведена оценка частоты общей и первичной заболеваемости ВПР (врожденные аномалии, деформации и хромосомные нарушения) у детского населения Брянской области, проживающего на территориях с разной плотностью радиоактивного загрязнения по долгоживущим радионуклидам цезия-137 (от 10.7 до 2523.4 кБк/м2) и стронция-90 (от 0.03 до 42.5 кБк/м2).

Установлено статистически достоверное превышение общей и первичной заболеваемости ВПР у детей более радиационно-загрязненных юго-западных территорий (ЮЗТ), по сравнению с аналогичными показателями экологически благополучных территорий области, что указывает на вероятное тератогенное воздействие радиационного фактора.

Хроническое низкоуровневое облучение, вызванное долгоживущими чернобыльскими радионуклидами, является, по всей вероятности, одной из основных причин повышения детской заболеваемости ВПР на более радиационно-загрязненных территориях Брянской области по сравнению с менее загрязненными на протяжении более 20 лет после Чернобыльской катастрофы.

Ключевые слова: врожденные пороки развития, общая и первичная заболеваемость, тератогенное воздействие, Чернобыльская катастрофа, радиоактивное загрязнение, цезий-137, стронций-90

Введение

В результате развития атомной индустрии в биосфере оказывается все большее количество техногенных радиоактивных веществ. В результате производства и испытаний атомного оружия, а также в результате аварий на АЭС растет число территорий, где уровни облучения антропогенными радионуклидами заметно выше «до-атомного» природного радиационного фона [Алексахин, Бул-даков, Губанов и др., 2001; Израэль, 1996].

Мониторинг радиационной обстановки на юго-западных территориях (ЮЗТ) Брянской области РФ (здесь проживает около 19% населения области - около 240 тыс. чел.) показывает, что несмотря на прошедшие после Чернобыльской катастрофы 27 лет, радиоактивность, определяемая, в основном, долгоживущими цезием-137 и стронцием-90, остается высокой, и будет еще несколько десятилетий оставаться таковой [Атлас современных... 2009; Онищенко, 2007]. Плотность радиоактивного загрязнения территорий Брянской области в 2008 г.

по цезию-137 колеблется от 10.7 до 2523.4 кБк/м2 (68.2 Ки/км2), по стронцию-90 - от 0.03 до 42.5 кБк/ м2 (1.15 Ки/км2), - снижение лишь на 30-35% по отношению к маю 1986 г. [Государственный доклад ... 2009]. Процессы самоочищения почв от долгоживущих радионуклидов идут медленно. Местами плотность загрязнения почв сельхозугодий 1370э в 2009 г. превышала до-аварийный уровень на пашне в 45 раз, на сенокосно-пастбищ-ных угодьях - в 88 раз [Государственный доклад ... 2010]. Анализ показал, что повышенный уровень содержания радионуклидов в окружающей среде коррелирован с повышенным уровнем общей и первичной заболеваемости детского населения ЮЗТ за 1990-2009 гг. [Корсаков, 2012].

Частота врожденных пороков развития (ВПР) среди новорожденных на ЮЗТ возросла через 15 лет после 1986 г. в три - пять раз [Иванов, 2002; Фетисов, Прошин, Дорощенко и др., 2006; |уапоу, ТэуЬ, |уапоу 2004; Цадтэка]а, ^Иешэкц, Со!оуко, 1996]. В большей степени в этот период увеличивалось число нарушений развития половых органов, врожденной катаракты, пороков развития нервной системы и органов чувств, кост-но-мышечной системы и органов пищеварения [Иванов, 2002; Фетисов, Прошин, Дорощенко и др., 2006; |уапоу, ТэуЬ, |уапоу 2004]. В структуре детской смертности в этих районах через 15 лет после Чернобыльской катастрофы роль ВПР возросла в два раза [Иванов, 2002; |уапоу ТэуЬ, |уапоу, 2004], а в структуре младенческой смертности в ЮЗТ области удельный вес ВПР почти в пять раз превысил среднее значение этого показателя по России [Жиленко, Федорова, 1999]. 46.7% детей ликвидаторов (по материалам Российского государственного медико-дозиметрического регистра, включающего данные по более 30 тыс. детей) имеют ВПР (с преобладанием патологии костно-мышечной системы) [Иванов, Цыб, 2002; |уапоу ТэуЬ, |уапоу, 2004]. Встречаемость ВПР среди детей ликвидаторов выше соответствующих общероссийских показателей в 3.6 раза [Си-пягина, Балева, Сусков и др., 2006].

Детальный анализ динамики частот ВПР у детского населения на радиационно-загрязненных территориях на протяжении длительного периода представляется крайне важным для оценки влияния длительного низкоуровневого техногенного радиоактивного загрязнения.

Материалы и методы исследования

Статистические данные за период 1991-2012 гг. по частотам общей и первичной заболеваемости

ВПР детского населения на радиационно-загряз-ненных ЮЗТ Брянской области (Красногорский, Злынковский, Новозыбковский, Гордеевский, Клинцовский, г. Клинцы, Климовский и Стародуб-ский районы), сравнивались с данными по мало-загрязненному Мглинскиму району и средне-областными. Статистические данные получены нами на основе официальных материалов медицинского информационно-аналитического центра при Департаменте здравоохранения Брянской области [Ермилова, 2013].

Средняя плотность радиоактивного загрязнения ЮЗТ по цезию-137 и стронцию-90 определялась по официальным данным [Средние накопленные ... 2002], а в Мглинском районе - по [Пивоваров, Михалёв, 2004].

Статистический анализ полученных данных проводился с использованием средств пакета Microsoft Excel. В качестве среднего значения использовано выборочное среднее (выборочные данные обладают очевидной симметрией). Для проверки статистической значимости отклонений использован t-критерий Стьюдента. Статистическая связь между плотностью радиоактивного загрязнения и общей и первичной заболеваемостью детей ВПР определялась с помощью коэффициента корреляции Пирсона. В качестве среднего значения рассматривалась медиана распределения - характеристика, обладающая гораздо большей робастностью (нечувствительностью к случайным ошибкам и погрешностям измерений). При сравнении динамики данных по годам использован непараметрический G-критерий знаков.

Результаты исследования и их обсуждение

Данные по плотности радиоактивного загрязнения цезием-137 и стронцием-90 и средний уровень общей и первичной заболеваемости детей ВПР за период 1991-2012 гг. суммарно на всех радиационно-загрязненных юго-западных территориях (ЮЗТ) Брянской области, сравнительно с контрольным (Мглинским) районом и средне-областными приведены в табл. 1.

Данные табл. 1 свидетельствуют, что в контрольном районе и общая и первичная заболеваемость статистически достоверно ниже. В ЮЗТ общая и первичная заболеваемость несколько выше, чем в среднем по области (на 16% по общей, и на 22% - по первичной заболеваемости), но эти различия не достигают статистически достоверного уровня.

Таблица 1. Уровни

Территории Заболеваемость ВПР Средняя плотность загрязнения по районам, кБк/м3

Общая Первичная Цезий-137 Стронций-90

Вся область 14,4±1.3 4.1 ±0.4 10.0-572.8 1.4-42.5

ЮЗТ 16.7Ü.3 5.0±0.5 68.4-572.8 2.3^2.5

Мглинский район (контроль) 4.4±0.8* 0.4±0.1* 10.0 1.4

Примечание. * р < 0/001

Таблица 2. Уровни общей и первичной заболеваемости детей ВПР (на 1 000 детского населения), по ЮЗТ Брянской области в период 1991-2012 гг., и средние плотности загрязнения районов

цезием-137 и стронцием-90

Территории Плотность загрязнения, кБк/м3 Заболеваемость, М±т

цезий-137 стропний-90 общая первичная

Красногорский р-н 572.8 26.3 12.2±1.0 2.2±0.4

Злынковский р-н 570.9 42.5 10.8±1.4 2.3±0.5

Новозыбковский р-н 565.0 17.4 13.9±1.1 4.9±0.5

Гордеевский р-н 383.3 9.2 11,9± 1.7 3.9±1.0

Клинцовскнй р-н 260.5 6.7 33.7±3.2 11.0±1.5

г. Клинцы 229.0 6.7 15.5± 1.5 4.9±0.7

Климовский р-н 175.7 7.8 23.4±1.9 8.0±0.7

Стародубский р-н 68.4 2.3 12.1±1.3 3.0±0.5

Корреляция уровня ?7Са с общей заболеваемостью г=-0.39, р=0.35

Корреляция уровня ",7Сз с первичной заболеваемостью i=-0.41, р=0.32

Корреляция уровня <ш5г с общей заболеваемостью г=-0.42, р=0.31

Корреляция уровня Ч1|8г с первичной заболеваемостью f-0.50, р=0.22

В табл. 2. приведены данные по заболеваемости в ЮЗТ за период 1991-2012 гг. в сопоставлении со средними уровнями радиоактивного загрязнения районов.

Из данных табл. 2 видно, что наибольшая частота как общей, так и первичной заболеваемости ВПР в Клинцовском и Климовском районах. Уровень заболеваемости в Красногорском, Злын-ковском, Новозыбковском и Гордеевском районах в 1.7-3.1 раза меньше по общей, и в 1.6-5.0 раза меньше по первичной заболеваемости относительно заболеваемости в Клинцовском и Климовском районах (различия статистически достоверны). При этом, однако, плотность радиоактивного загрязнения Клинцовского и Климовского районов меньше, чем других районов ЮЗТ в 1.5-3.3 раза

по цезию-137, и в 1.2-6.3 раза по стронцию-90. Корреляционный анализ связи общей и первичной заболеваемости детей ВПР с плотностью радиоактивного загрязнения ЮЗТ за 1991-2012 гг. (табл. 2) не выявляет статистически достоверных зависимостей с радиационным фактором.

Имеющиеся данные позволяют проанализировать динамику общей и первичной заболеваемости ВПР по годам (рис. 1, рис. 2).

Данные, приведенные на рис. 1 и рис. 2, показывают рост как общей, так и первичной заболеваемости ВПР за исследуемый период по всем районам. Графики на рис. 1 и рис. 2 подтверждают в резкие различия в общей и первичной заболеваемости между контрольным (Мглинским) районом, областными данными и данными по ЮЗТ.

Рис. 1. Динамика общей заболеваемости ВПР детского населения на радиационно-загрязненных территориях Брянской области за 1991-2012 гг.

Рис. 2. Динамика первичной заболеваемости ВПР детского населения на радиационно-загрязненных территориях Брянской области за 1991-2012 гг.

Выше было показано (см. табл. 1), что по среднему многолетнему значению уровня общей и первичной заболеваемости между областными данными и данными по ЮЗТ (1991-2012 гг.) нет статистически достоверных различий. Однако анализ погодовых значений показывает что первичная заболеваемость на ЮЗТ в 18 из 22 (общая заболеваемость - в 19 из 22) рассмотренных лет превышала средне-областную. По С-критерию знаков с большой достоверностью (р < 0.001) эти различия существенны. Из приведенных данных

(см. рис. 1 и 2) следует также, что в период 20052010 гг. различия значений первичной и общей заболеваемости ВПР на ЮЗТ от средне-областных оказываются заметно более высокими.

Оценивая приведенные выше данные, нужно, прежде всего, отметить, что тенденция роста заболеваемости ВПР прослеживается не только в Брянской области, но и по в целом по стране, и может отражать какие-то общие тенденции аналогичные тем, которые взывают глобальный рост онкологической заболеваемости (например, уве-

личение генетического груза в популяциях человека в связи с ростом химического и радиационного загрязнения биосферы «глобальными» и «вечными» поллютантами [Яблоков, 2004]).

Надо отметить, что имеющиеся статистические данные по Брянской области в целом включают также и данные по высокорадиоактивно загрязненным районам (на ЮЗТ проживает около 20% населения области), что неизбежно несколько маскирует различия при сравнении характеристик ЮЗТ и области.

Требуют объяснения и парадоксальные, на первый взгляд, данные по отсутствию положительной корреляции между уровнем радиационного загрязнения и величиной заболеваемости ВПР на ЮЗТ и по всей Брянской области (см. табл. 2). Кроме известных математических ограничений использования критерия корреляции Пирсона, существуют, по крайней мере, два возможных объяснения этого явления по существу вопроса. Первое заключается в том, что загрязнение цези-ем-137 и стронцием-90 не достаточно полно отражает весь спектр радиоактивного загрязнения области. Известно [Стародубов, 2007], что территория Брянской области загрязнена также высокотоксичными трансурановыми радионуклидами, и прежде всего - альфа-излучателем плутонием, который невозможно обнаружить с применением стандартных радиометров. Второе объяснение выше упомянутого парадокса - в характере тератогенного воздействия разных уровней радиоактивного загрязнения. Не исключено, что более значительные уровни облучения вызывают несовместимые с жизнью ВПР, тогда как меньший уровень облучения вызывает более мелкие ВПР, доходящие до стадии проявления у новорожденных.

Динамика обще-областной частоты ВПР у детей за 1991-1995, 1996-2000, 2001-2005 и 2006-2012 гг. также указывает на рост заболеваемости ВПР с 2004 по 2012 г., но, в отличие от общей заболеваемости, первичная носит более скачкообразный характер, при этом пик заболеваний ВПР приходится на 2011 - 2012 гг. Такие показатели, возможно, связаны с общим ухудшением состояния окружающей среды городов Брянской области по химическому загрязнению (47% городского населения проживают с повышенным (до 5 ПДК) и высоким (5-10 ПДК) уровнем загрязнения атмосферного воздуха [3, 4, 9].

Динамика встречаемости ВПР у детского населения за аналогичный период в экологически благополучном Мглинском районе указывает на рост общей заболеваемости с 2005 по 2012 г., при этом пик ВПР приходится на 2010 год. В отличие от общей, первичная заболеваемость детей ВПР здесь практически не изменяется на протяжении

периода 1991-2012 гг., что указывает на экологическое благополучие данного района.

При будущих исследованиях представляется интересным:

- рассмотреть более детально динамику разного типа ВПР (скелетно-мышечной системы, нервной, мочеполовой, мелких и крупных ВПР и аномалий развития);

- учитывать возможность эмбриотоксического влияния радиоактивного загрязнения ЮЗТ иными, дополнительными к цезию-137 и стронцию-90, трансурановыми радионуклидами;

- сравнивать показатели заболеваемости ВПР радиоактивно загрязненных ЮЗТ не с общеобластными данными, с данными по населению области вне ЮЗТ.

Выводы

1. Хроническое низкоуровневое облучение, вызванное долгоживущими чернобыльскими радионуклидами, является, по всей вероятности, одной из основных причин повышения детской заболеваемости ВПР на более ради-ационно-загрязненных территориях Брянской области по сравнению с менее загрязненными на протяжении более 20 лет после Чернобыльской катастрофы.

2. Общая заболеваемость ВПР детского населения в период 1991-2012 гг. в 3.8 раза (первичная - в 12.5 раза) выше (р < 0.001) на радиационно-загрязненных юго-западных территориях (ЮЗТ) Брянской области, по сравнению с аналогичными показателями слабо загрязненного района.

3. Средние многолетние уровни общей и первичной детской заболеваемости ВПР по ЮЗТ в период 1991-2012 гг. на 16 и 22% (статистически недостоверно) выше средне-областных. Однако погодовые значения первичной детской заболеваемости ВПР на ЮЗТ в 18 из 22 сравниваемых лет (по общей заболеваемости - в 19 из 22) статистически достоверно (р < 0.001) превышали средне-областные показатели (по непараметрическому С-крите-рию знаков).

4. В период 2005-2010 гг. различия значений первичной и общей заболеваемости ВПР на ЮЗТ от средне-областных оказываются заметно более высокими.

5. В пределах ЮЗТ общая и первичная заболеваемость ВПР детского населения выше в Клинцовском и Климовском районах, несмотря

на их меньшую (сравнительно с другими административными районами ЮЗТ) плотность загрязнения цезием-137 и стронцием-90. Причиной такого положения может быть влияние не учитываемых в официальных оценках радиоактивного загрязнения трансурановыми радионуклидами.

6. Выдвинуто предположение, что более сильное хроническое радиоактивное загрязнение может вызывать в ходе внутриутробного развития крупные ВПР, несовместимые с продолжением развития эмбриона и плода, тогда как при меньших уровнях радиоактивного загрязнения возникают менее крупные ВПР, доходящие до стадии проявления у новорожденных.

Благодарность

Работа выполнена в рамках полученной Корсаковым А.В. Стипендии Президента РФ среди молодых ученых, осуществляющих перспективные научные исследования и разработки по приоритетным направлениям модернизации российской экономики в 2012-2014 гг. по направлению «Медицинские технологии, прежде всего диагностическое оборудование, а также лекарственные средства» (СП-129.2012.4).

Библиография

Алексахин P.M., Булдаков Л.А., Губанов В.А. и др. Крупные радиационные аварии: последствия и защитные меры. M.: ИздАТ, 2001. 752 с.

Атлас современных и прогнозных аспектов последствий аварии на Чернобыльской АЭС на пострадавших территориях России и Беларуси (АСПА Россия -Беларусь). M., Минск: Фонд «Инфосфера», НИА-При-рода, 2009. 140 с.

Государственный доклад «Санитарно-эпидемиологическая обстановка в Брянской области в 2009 году» / Управление федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Брянской области; гл. ред. П.А. Степаненко. Брянск, 2010. 109 с.

Государственный доклад «О состоянии окружающей природной среды Брянской области в 2008 году» / Комитет природопользования и охраны окружающей среды, лицензирования отдельных видов деятельности Брянской области; сост.: С.А. Ахременко, А.В. Городков, Г.В. Левкина, О.А. Фильченкова, А.И. Сахаров. Брянск, 2009. 306 с.

Ермилова Е.А. Общая и первичная заболеваемость детского населения Брянской области врожденными

пороками развития с 1991 по 2012 г. // Материалы медицинского информационно-аналитического центра при Департаменте здравоохранения Брянской области. Брянск, 2013. 8 с. (№ 635 от 21.05.2013). Жиленко М.И., Федорова М.В. Состояние здоровья беременных, родильниц и новорожденных в условиях воздействия малых доз радиации // Акушерство и гинекология. 1999. № 1. С. 20-22. Иванов В.К., Цыб А.Ф. Медицинские радиологические последствия Чернобыля для населения России: оценка радиационных рисков. М.: Медицина, 2002. 392 с. Израэль Ю.А. Радиоактивные выпадения после ядерных взрывов и аварий. СПб.: ПРОГРЕСС-ПОГОДА, 1996. 356 с.

Корсаков, А.В. Комплексная эколого-гигиеническая оценка изменений состава среды как фактора риска для здоровья населения: автор. дис. ... докт. биол. наук. Брянск, 2012. 48 с.

Онищенко Г.Г. Радиологические и медицинские последствия аварии на Чернобыльской АЭС в Российской Федерации // Гигиена и санитария, 2007. № 4. С. 6-13.

Пивоваров Ю.П. Михалёв В.П. Радиационная экология: учеб. пособие для студ. высш. учеб. заведений. М.: Академия, 2004. 240 с.

Сипягина А.Е., Балева Л.С., Сусков Л.С. и др. Проблемы формирования здоровья детей, рожденных у родителей-ликвидаторов последствий аварии на Чернобыльской АЭС // Радиобиология, радиоэкология, радиационная безопасность: V Съезд по радиационным исследованиям (Москва, 10-14 апреля 2006 г.). М., 2006. Т. 1. С. 16-17.

Средние накопленные за 1986-2001 гг. эффективные дозы облучения (включая дозы облучения щитовидной железы) жителей населенных пунктов Брянской, Калужской, Липецкой, Орловской, Рязанской и Тульской областей Российской Федерации, отнесенных к зонам радиоактивного загрязнения по постановлению Правительства Российской Федерации № 1582 от 18 декабря 1997 года «Об утверждении Перечня населенных пунктов, находящихся в границах зон радиоактивного загрязнения вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС» (справочник) / под. ред. Г.Я. Брукка. М.: Министерство здравоохранения РФ, 2002. 206 с. (издание официальное).

Стародубов А.В. Оценка и прогнозирование радиаци-онно-экологического состояния природной среды в зоне Чернобыльского загрязнения: на примере Брянской области: автор. дис. ... канд. геол.-минер. наук. М.: 2007. 26 с.

Фетисов С.Н., Прошин А.Д., Дорощенко В.Н. и др. Медицинские последствия Чернобыльской катастрофы: здоровье населения Брянской области (к 20-летию катастрофы на ЧАЭС). Брянск, Клинцы: ГУП Клин-цовская городская типография, 2006. 248 с. Яблоков А.В. Химическое и радиационное загрязнение среды как основные факторы дополнительной глобальной смертности в ХХ веке // Вопросы биологической медицины и фармацевтической химии, 2004. № 4. С. 9-11.

Ivanov V.K., Tsyb A.F., Ivanov S.I. Medical radiological consequences of the Chernobyl catastrophe in Russia: estimation of radiation risks. St. Petersburg: Nauka, 2004. 388 p.

LjaginskajaA.M., IzhewskijP. V., Golovko O. V. The estimate reproductive health status of population exposed in low doses in result of Chernobyl disaster // IRPA 9. Proc. Intern. Congr. Radiat. Protection, 1996. Vol. 2. P. 62-67.

Контактная информация:

Корсаков Антон Вячеславович: e-mail: korsakov_anton@mail.ru; Яблоков Алексей Владимирович: e-mail: alexey.ablokov@gmail.com; Трошин Владислав Павлович: e-mail: patanat32@gmail.com; Пугач Леонид Израилевич: e-mail: lip58@mail.ru; Сидоров Игорь Владимирович: e-mail: patanat32@gmail.com; Жилин Андрей Владимирович: e-mail: patanat32@gmail.com; Михалёв Владимир Петрович: e-mail: korsakov_anton@mail.ru.

FEATURES OF THE CYTOGENETIC STATUS OF WOMEN IN LABOR WITH CONGENITAL DEVELOPMENTAL ANOMALIES OF THE FRUIT, LIVING IN CONDITIONS OF CHEMICAL POLLUTION OF ATMOSPHERIC AIR

A.V. Korsakov1, A.V. Yablokov2, V.P. Troshin3, L.I. Pygach1 , I.V. Sidorov2, A.V. Zhilin3, V.P. Mikhalev4

1 Bryansk State Technical University, Bryansk

2 Instituteof biology of development of Koltsov of the Russian Academy

3 Bryansk pathoanatomical Institute, Bryansk

4 Bryansk State University n.a. academician I.G. Petrovskiy, Bryansk

To define possible influence of chemical pollution of atmospheric air on the frequency of cytogenetic violations in a bukkalny epithelium of women in labor with congenital developmental anomalies of a fruit.

The comparative assessment of frequency of cytogenetic violations, indicators of proliferation and kernel destruction in a bukkal epithelium of women in labor of 20-30 years with congenital developmental anomalies of a fruit and without the congenital developmental anomalies of a fruit living in territories with various level of chemical pollution of atmospheric air is carried out. Levels of chemical pollution of territories of the Bryansk region fluctuate over a wide range - from 0.5 to 13401.2 tons per year on gross emissions in the atmosphere, from 0.5 to 37161.3 kg/km2 on gross emissions in the atmosphere in terms of the area of the area and from 0 to 171.6 kg/person/year on average annual toxic loads of the inhabitant. Researches of the cytogenetic status of women in labor were conducted on the basis of a method of the analysis of microkernels and anomalies of a kernel in eksfoliativny cells of the person. For half a year (march-august, 2013) at 70 women in labor the fence of a bukkal epithelium was carried out. From each woman in labor it was studied from 500 to 1500 cages, then recalculation on 1000 cages (%) was made. In total 68 000 cages are analysed.

At women in labor both with congenital developmental anomalies of a fruit, and without the congenital developmental anomalies of a fruit living in conditions of chemical pollution of atmospheric air, the raised number of cages with kariopiknozy and kariolizisy is registered that points to possible negative influence of technogenic toksikant on the cytogenetic status of a female organism. Thus women in labor with congenital developmental anomalies of a fruit have a frequency of cages with kariopiknozy and in 1.3 (p>0.05), and with kariolizisy in 2.5 (p<0.001) time exceeds similar indicators of women in labor without congenital developmental anomalies of a fruit.

The obtained data can serve one of criteria of identification of groups of the increased risk of formation of congenital developmental anomalies at a fruit at mass population inspections of women in labor.

Keywords: Congenital developmental anomalies of a fruit, woman in labor, cytogenetic status, bukkal epithelium, micronuclear test, chemical pollution of the atmosphere, average annual toxic loadings, Bryansk region