СПОСОБ ВАГИНАЛЬНОЙ ЭКСТРАПЕРИТОНЕАЛЬНОЙ КОЛЬПОПЕКСИИ ПЕРФОРИРОВАННЫМ ПОЛИПРОПИЛЕНОВЫМ ИМПЛАНТАТОМ

1. Способ вагинальной экстраперитонеальной кольпопексии перфорированным полипропиленовым имплантатом, заключающийся в том, что проводят влагалищную экстирпацию матки, устанавливают полипропиленовый имплантат, отличающийся тем, что выполняют широкое выделение паравагинального пространства с обязательной мануальной идентификацией необходимых анатомических ориентиров, подготавливают имплантат из легкой полипропиленовой сетки в форме равнобедренной трапеции с отверстиями и индивидуальными размерами для каждой пациентки, при этом высота трапеции определяется как расстояние от интроитуса до вершины купола влагалища, широкое основание трапеции равно половине расстояния между внутренними поверхностями седалищных бугров плюс два сантиметра, узкое основание трапеции равно ширине шейки матки плюс два сантиметра, к боковым сторонам сетки, отступив 1-1,5 см от углов, прилегающих к широкому основанию трапеции, нерассасывающейся нитью фиксируют симметрично слева и справа два полипропиленовых рукава, производят субфасциальную установку имплантата с тщательным расправлением его без натяжения, с проведением двух рукавов через запирательные отверстия, с фиксацией заднего края полипропиленовой сетки к парацервикальным тканям или к шву по МакКоллу, а ее переднего края - к лобково-шеечной фасции у переднего разреза влагалища, с ушиванием влагалища без иссечения избытка слизистой.
2. Способ вагинальной экстраперитонеальной кольпопексии перфорированным полипропиленовым имплантатом по п.1, отличающийся тем, что мануальная идентификация необходимых анатомических ориентиров включает при реконструкции переднего отдела тазового дна - нижние ветви лонных костей с обеих сторон, костный бугорок седалищной кости, сухожильные дуги внутритазовой фасции.
3. Способ вагинальной экстраперитонеальной кольпопексии перфорированным полипропиленовым имплантатом по п.1, отличающийся тем, что в полипропиленовой сетке делают 4-6 отверстий округлой формы диаметром 5-7 мм на расстоянии не менее 1 см от края сетки и друг от друга.
4. Способ вагинальной экстраперитонеальной кольпопексии перфорированным полипропиленовым имплантатом по п.1, отличающийся тем, что каждый полипропиленовый рукав имеет размер 10 см × 1 см.
5. Способ вагинальной экстраперитонеальной кольпопексии перфорированным полипропиленовым имплантатом по п.1, отличающийся тем, что субфасциальную установку имплантата производят с проведением двух рукавов через запирательные отверстия при коррекции цистоцеле.
6. Способ вагинальной экстраперитонеальной кольпопексии перфорированным полипропиленовым имплантатом по п.1, отличающийся тем, что при влагалищной гистерэктомии, фиксацию заднего края сетки осуществляют к шву по МакКоллу.