УСТРОЙСТВО С УВЕЛИЧИВАЮЩЕЙСЯ ВЫСОТОЙ ДЛЯ ЗАМЕЩЕНИЯ МЕЖПОЗВОНОЧНОГО ДИСКА В ПОЯСНИЧНОМ ОТДЕЛЕ ПОЗВОНОЧНИКА УГЛОВОЕ 8 ГРАДУСОВ

Полезная модель относится к медицине, а именно к травматологии, ортопедии и вертебрологии, предназначена для замещения межпозвонкового пространства и коррекции сагиттального баланса в нижнепоясничном отделе позвоночника.
При изучении патентной литературы выявлены изобретения, включающие устройства для замещения межпозвонкового пространства после удаления диска: «Позвоночный имплант, имеющий регулируемые послеоперационные размеры» [RU 2495648 опубликован 20.10.2013], «Устройство для стабилизации сегментов позвоночника» [RU 2496452 опубликован 27.10.2013] и полезные модели «Устройство для стабилизации позвоночного двигательного сегмента» [RU 122877 опубликовано 20.12.2012], «Имплантат для замещения межпозвонковых дисков» [RU 168513 опубликовано 07.02.2017] общим недостатком перечисленных и аналогичных устройств является невозможность их использования для коррекции сагиттального баланса в нижнепоясничном отделе позвоночника.
Прототипом заявляемой полезной модели, как наиболее близкая по совокупности признаков, является полезная модель «Телескопический протез тела позвонка» [RU 131294 опубликовано 20.08.2013]. Телескопический протез тела позвонка содержит верхнее цилиндрическое основание, на торце которого выполнена верхняя опорная площадка, нижнее цилиндрическое основание, на торце которого выполнена нижняя опорная площадка, кольцевую муфту и средства фиксации высоты протеза. Верхнее цилиндрическое основание с наружной резьбой и кольцевая муфта с внутренней резьбой образуют винтовую пару, а нижнее цилиндрическое основание с кольцевым пазом и кольцевая муфта с кольцевым выступом образуют вращательно подвижное соединение с зацеплением. На боковых и торцевых поверхностях протеза выполнены центральные и щелевые отверстия, причем площадь щелевых и центральных отверстий должна составлять 50-60% общей площади поверхности протеза. По внешнему периметру верхней и нижней опорных площадках равномерно в виде пояса установлены фиксаторы стреловидной формы. Стреловидный фиксатор может иметь ножку и наконечник прямоугольного или круглого сечения. Кроме того, профиль наконечника может иметь прямые или вогнутые грани. Резьбовое соединение имеет трапецеидальный профиль. Средства фиксации высоты протеза включают резьбовые отверстия на боковой поверхности нижнего цилиндрического основания и гребенчатые полукруглые выемки, выполненные по периметру нижней торцевой поверхности кольцевой муфты и стопорный винт. Боковая поверхность верхнего основания выполнена из равномерно расположенных и чередующихся резьбовой секции и цилиндрической секции, на которой выполнены щелевые отверстия.
Недостатком способа являются то, что «Телескопический протез тела позвонка» в заявляемой конструкции не предполагает коррекции сагиттального баланса в нижнепоясничном отделе позвоночника.
Задачей заявляемой полезной модели является замещение межпозвонкового пространства после удаления межпозвонкового диска в нижнепоясничном отделе позвоночника и коррекция сагиттального баланса, профилактика рецидива корешкового болевого синдрома.
Поставленная задача достигается использованием клиновидного устройства с углом наклона 8 градусов для замещения межпозвонкового пространства с увеличивающейся высотой от 0,7 см до 1,1 см в заднем отделе, от 0,9 до 1,3 см в переднем, либо от 1,0 до 1,3 см в заднем отделе, от 1,2 см до 1,5 см в переднем. Общий вид устройства представлен на фиг. 1. Раздвижной протез поясничного межпозвонкового диска выполнен из сплава титана марки ВТ-6 и состоит из следующих элементов: нижняя часть - «корпус» [фиг. 1, поз. 1, фиг. 2], для устройства от 0,7 см до 1,1 см в заднем отделе, от 0,9 см до 1,3 см в переднем и для устройства от 1,0 см до 1,3 см в заднем отделе, от 1,2 см до 1,5 см в переднем, верхняя часть - «крышка» [фиг. 1, поз. 2, фиг. 3], для устройства от 0,7 см до 1,1 см в заднем отделе, от 0,9 см до 1,3 см в переднем и для устройства от 1,0 см до 1,3 см в заднем отделе, от 1,2 см до 1,5 см в переднем, осевой винт [фиг. 1, поз. 3, фиг. 4], стягивающая скоба (две) [фиг. 1, поз. 4, фиг. 5], втулки (две) для устройства от 0,7 см до 1,1 см в заднем отделе, от 0,9 см до 1,3 см в переднем [фиг. 1, поз. 5, фиг. 6], для устройства от 1,0 см до 1,3 см в заднем отделе, от 1,2 см до 1,5 см в переднем, цилиндры (колонки) (две пары) [фиг. 7] для устройства от 0,7 см до 1,1 см в заднем отделе, от 0,9 см до 1,3 см в переднем отделе и для устройства от 1,0 см до 1,3 см в заднем отделе, от 1,2 см до 1,5 см в переднем отделе. Элементы корпуса и крышки имеют снаружи бобовидную форму. Размер внутренней трубки, касающийся расширения 10,0 мм характеризует диаметр.   На расширенных концах трубки  расположены продольно   два плоских крючков. Внутренняя резьба в средней части наружной трубки предназначена для наружной резьбы внутренней втулки.
Устройство для замещения межпозвонкового пространства с увеличивающейся высотой может имплантироваться в зависимости от доступа в прямом и в перевернутом на 180° положении. В «корпусе» и «крышке» с внутренней поверхности имеются клиновидно увеличивающиеся к центру возвышения, по центру которых в продольном направлении имеется желоб для осевого винта. В «крышке» по краям имеется 4 фиксированных направляющих цилиндра (колонки) диаметром 0,3 см, высотой 0,65 см для заднего отдела и высотой 0,85 см для переднего отдела устройства от 0,7 см до 1,1 см в заднем отделе, от 0,9 см до 1,3 см в переднем либо 0,95 см и 1,15 см для устройства от 1,0 см до 1,3 см в заднем отделе, от 1,2 см до 1,5 см в переднем соответственно. Для колонок в «корпусе» имеются 4 отверстия диаметром 0,3 см, в которые при сборке вставляются направляющие цилиндры (колонки) «крышки».
Осевой винт [фиг. 4], диаметром 0,4 см и длиной 3,2 см. С одного края в торце осевого винта расположен четырехугольный шлиц 0,2 см. Винт имеет с одной стороны до середины длины прямую резьбу, а с другой стороны до середины длины - обратную резьбу. На винт накручиваются по краям втулки [фиг. 6]. Цилиндрическая гайка с одной стороны имеет прорези по бокам для соединения с устройством для имплантации.
Осевой винт устанавливается в продольные желоба «корпуса» и «крышки». Собранная конструкция фиксируется двумя скобами [фиг. 5], проведенными через технологические отверстия в «корпусе» и «крышке». Скобы обеспечивают стабильное положение «крышки», «корпуса» и осевого винта.
При вращении винта по часовой стрелке при помощи четырехгранной отвертки, цилиндрические гайки смещаются к центру, встречают сопротивление со стороны клиновидно увеличивающихся к центру возвышений, что приводит к раздвижению «корпуса» и «крышки» - увеличению высоты по направляющим цилиндрам. При обратном вращении осевого винта «корпус» и «крышка» сдвигаются по направляющим в исходное положение, что важно при необходимости хирургической ревизии устройства для замещения межпозвонкового пространства с увеличивающейся высотой с углом наклона 8 градусов.
По сравнению с прототипом полезная модель «Устройство с увеличивающейся высотой для замещения межпозвоночного диска в поясничном отделе позвоночника угловое 8 градусов» обладает следующими преимуществами - может использоваться для малоинвазивного замещения пространства после удаления межпозвонкового диска в нижнепоясничном отделе позвоночника и коррекции сагиттального баланса.
Краткое описание чертежей:
Фиг. 1 - общий вид устройства, где поз. 1 - «корпус», поз. 2 - «крышка», поз. 3 - осевой винт, поз. 4 - стягивающая скоба, поз. 5 - втулка;
Фиг. 2 - «корпус»;
Фиг. 3 - «крышка»;
Фиг. 4 - осевой винт;
Фиг. 5 - скоба;
Фиг. 6 - втулка;
Фиг. 7 - цилиндр.