Покрывной зубочелюстной протез для лечения множественного отсутствия зубов

Полезная модель относится к медицине, а именно к ортопедической стоматологии, и может быть предназначена для протезирования стоматологических пациентов со множественным отсутствием зубов.
В стоматологической практике часто возникает проблема восполнения множественного отсутствия зубов у стоматологических пациентов. Нередко при стоматологическом протезировании выявляются затруднения в создании такой ортопедической конструкции, с помощью которой возможно получить максимальные функциональные качества протеза. Это объясняется сложными клиническими и анатомическими условиями в полости рта у пациентов со множественным отсутствием зубов. При сохранении единичных зубов на челюсти пациента врачу-ортопеду зачастую приходится решать вопрос об их сохранении, в ряде случаев такие зубы, если они имеют патологию, подлежат удалению. При здоровом состоянии зубов возможно их сохранение, однако зачастую их также удаляют, обуславливая это упрощением технологии лечения с созданием более простой конструкции протеза, при изготовлении которой не приходится учитывать наличие единичных зубов. Однако сохранение оставшихся зубов благоприятно сказывается на прогнозе лечения, поддерживает метаболизм жевательного органа, отдаляет процесс атрофии кости челюсти, удаление таких зубов является нецелесообразным при отсутствии прямых показаний к удалению.
Известен съемный зубной протез [SU 1637778A1, опубл. 30.03.1991], который отличается тем, что содержит в составе базиса протеза коронку, телескопически охватывающую естественный зуб с применением упругого коронкообразного элемента, установленного в зазоре между зубом и коронкой базиса протеза, который может быть размещен в промежутке между опорным зубом и коронкой различными способами и из различного материала в зависимости от конкретных условий протезирования.
Характерным отличием предлагаемой полезной модели от упомянутого аналога является то, что предлагаемый покрывной съемный зубной протез не имеет телескопической фиксации коронки протеза к естественному зубу. В данном случае это упрощает способ изготовления протеза с технической стороны, так как базис протеза заранее адаптируется для установки протеза на естественный зуб или зубы (в данном случае предусматривается только покрытие естественных зубов металлическими не телескопическими колпачками) в процессе моделирования восковой репродукции протеза, которая предусматривает полное воссоздание окончательной формы протеза. Другим отличием и преимуществом предлагаемого протеза является то, что при телескопической системе фиксации необходимо наличие ответной части для телескопической коронки, интегрированной в базис протеза и изготавливаемой отдельно, что предусматривает усложнение технологии создания протеза. В случае с предлагаемым протезом при отсутствии телескопической коронки данная технологическая особенность не имеет необходимости, что также упрощает и ускоряет его изготовление.
Существует способ лечения множественной адентии зубов, при котором применяется зубной бюгельный протез, состоящий из двух частей – съемной и несъемной [RU 2653778, опубл. 14.05.2018]. Данный способ и изобретение характеризуются тем, что предварительно проводят протезирование временных зубов посредством установки металлических коронок, а постоянных зубов посредством их покрытия телескопическими коронками, оба вида коронок входят в состав бюгельного протеза и являются его несъемной частью. После изготовления несъемной части протеза создается его съемная часть с ответными телескопическими коронками, вмонтированными в базис протеза, для зубов, покрытых не телескопическими коронками в базисе бюгельного протеза предусмотрены выемки.
Характерным отличием вышеприведенного аналога от предлагаемого протеза является то, что зубной бюгельный протез имеет иной способ технологии изготовления и предусматривает другую схему конструкции, характеризующуюся тем, что бюгельный протез содержит в своем составе металлическую дугу, переходящую в седловидную часть, на которой расположены пластмассовые базисы с искусственными зубами. Предлагаемый протез является покрывным и не содержит в составе своей конструкции металлической дуги, а предусматривает полный базис из пластмассы с возможностью расположения на его наружной поверхности искусственных зубов (базис охватывает всю поверхность альвеолярного отростка, а также захватывает поверхность неба, если применяется на верхней челюсти – как при изготовлении классического полного съемного пластиночного протеза), что принципиально отличает данный протез от бюгельного. В данном случае аналог-бюгельный протез имеет в своей конструкции предусмотренные ответные части для коронок, содержащиеся в его базисе, что отличает данный вариант протеза от его классического исполнения, но также имеет отличие от предлагаемого протеза, заключающееся в том, что имеет телескопическую систему фиксации на опорных зубах. Выполнение такой системы является технологически более сложной задачей, чем прямое изготовление адаптированного углубления на внутренней части базиса протеза, предназначенного для помещения в него естественных зубов, заранее покрытых цельнометаллическими колпачками, либо естественных зубов, не покрытых колпачками.
Задачей, на решение которой направлена заявляемая полезная модель, является оптимизация методов стоматологического ортопедического лечения пациентов со множественным отсутствием зубов в зубном ряду с учетом зубосохраняющей цели лечения.
Техническим результатом полезной модели является создание покрывного зубочелюстного протеза, который восполняет множественные дефекты зубных рядов на верхней и/или нижней челюсти с сохранением оставшихся естественных зубов на челюсти.
Заявленный технический результат достигается созданием покрывного зубочелюстного протеза для стоматологического ортопедического лечения множественного отсутствия зубов на верхней и/или нижней челюсти. Разрабатываемая полезная модель покрывного протеза предусматривает сохранение оставшихся здоровых естественных зубов на челюсти путем их покрытия базисом протеза, в котором созданы углубления в которые помещаются естественные зубы, заранее подготовленные под установку протеза путем их протезирования цельнометаллическими колпачками.
Краткое описание чертежей
На фиг. 1 представлен покрывной зубочелюстной протез для лечения множественного отсутствия зубов: 1. пластмассовый базис протеза; 2. углубление в базисе протеза, в которое помещается естественный зуб; 3. цельнометаллический колпачок, покрывающий естественный зуб; 4. пластмассовый искусственный зуб протеза.
Описание полезной модели
Покрывной зубочелюстной протез для лечения множественного отсутствия зубов представлен ортопедической конструкцией, которая состоит из базиса протеза, изготовленного из полимерной акриловой пластмассы, на наружной поверхности базиса протеза могут быть размещены искусственные зубы из пластмассы из готового набора (гарнитура), которые воссоздают зубной ряд челюсти, внутренняя поверхность базиса соответствует анатомии челюсти пациента и имеет углубления под сохранившиеся естественные зубы, которые могут быть покрыты цельнометаллическими колпачками и входят в углубления в базисе протеза. Сущность использования полезной модели заключается в том, что сохранившиеся зубы заранее протезируются искусственными цельнометаллическими колпачками (3), которые покрываются слоем грунта (слой опакового фарфора) под цвет искусственных зубов протеза или десны в зависимости от высоты и расположения зуба для повышения эстетических качеств протеза. В некоторых случаях естественные зубы могут не покрываться колпачками в зависимости от признаков клинической коронки зубов (параллельные стенки зуба с отсутствием значительных поднутрений коронки зуба, невыраженная высота клинической коронки зуба) и клинической ситуации. После предварительной подготовки и/или протезирования естественных зубов колпачками протез изготавливается по стандартной технологии изготовления акриловых пластиночных протезов, на этапе воскового моделирования конструкции протеза во внутренней части базиса протеза (1) создаются углубления (2), в которые помещаются естественные зубы, оставшиеся в зубном ряду, при наложении на них готового протеза, на наружной поверхности базиса протеза возможна установка искусственных зубов (4) из готового набора (гарнитура) для изготовления акриловых пластиночных протезов. Таким образом, предложенный протез перекрывает естественные зубы и при этом располагается по границам протезного ложа, реализуя комбинированный метод фиксации протеза, распределяющий жевательное давление между опорными зубами и слизистой оболочкой альвеолярных отростков. После этапа изготовления протез припасовывается в полости рта пациента, при необходимости возможна подгонка адаптированных под естественные зубы углублений в базисе протеза в условиях клиники, либо перебазировка протеза. Это позволяет отказаться от частой смены ортопедических конструкций, данный способ позволяет сообщить жевательное давление опорным зубам, что снижает степень атрофии костной ткани челюсти, а также распределяет нагрузку протеза между сохранившимися естественными зубами и протезным ложем.
Данный покрывной протез был применен у 15 пациентов со множественным отсутствием зубов, которым был установлен диагноз потеря зубов вследствие несчастного случая, удаления зубов или локализованного пародонтита.