Как обстоят дела с дорогостоящими препаратами и с такими, лечение которыми нельзя отложить, например, с инсул

Как обстоят дела с дорогостоящими препаратами и с такими, лечение которыми нельзя отложить, например, с инсулином?

Организация здравоохранения

С инсулином проблем нет. Есть проблемы с препаратами, связанными с орфанными (редкими) заболеваниями. Они очень дорогие, и человек вообще их себе не может позволить. Там цены доходят до 20 миллионов. Соответственно, в онкологии периодически возникают проблемы, пациентов просят что-то купить.

Есть современные препараты, которые не попали ни в стандарты, ни в перечень жизненно-важных препаратов (ЖВП). Иногда они являются единственным способом решения проблемы. Поскольку их нигде нет, человек должен их покупать сам или искать деньги через благотворительные фонды.

Как видите, есть целый ряд неурегулированных вопросов. И это при том, что на самом деле то, как трактует государство право граждан на лекарство, сильно отличается от того, как трактуем его мы. Мы прочитали закон следующим образом - каждый человек, который нуждается в лекарстве, даже амбулаторном, может получить его бесплатно.

Согласно 1075-му приказу, если человек нуждается в лекарстве, то врач ему должен выписать на него рецепт. Потом этот рецепт, соответственно, должен быть реализован. Всё дело в том, что та самая медицинская помощь по Конституции, которая нам обещана бесплатно, она раскрывается по программе государственных госгарантий бесплатной медицинской помощи. Более того, тариф обязательного медицинского страхования рассчитывается на основании стандарта медицинской помощи. А в стандарты, как мы знаем, входят лекарства, причем даже амбулаторные. Если открыть 37-ю статью, то видно, что в структуру стандартов входят лекарства. Более того, они также входят в структуру тарифа ОМС. То есть, если откроете уже теперь 326-й закон обязательного медицинского страхования и посмотрите, из чего складывается тариф ОМС, вы увидите, что там есть лекарства. Тогда простой вопрос - почему закон не выполняется?

Александр Саверский

Президент общественной организации "Лига защитников пациентов" (Лига пациентов), Член Экспертного совета при Правительстве РФ, эксперт РАН