УСТРОЙСТВО ДЛЯ УПРАВЛЕНИЯ ТЕМПЕРАТУРОЙ ТЕЛА ПАЦИЕНТА

1. Устройство (1) для управления или поддержки управления температурой пациента посредством инфузии текучей среды, содержащее:
по меньшей мере один элемент (2) подачи инфузионной текучей среды;
по меньшей мере один ввод (5) температуры тела, выполненный с возможностью приема фактической температуры (Tb) тела пациента;
по меньшей мере один дополнительный ввод (7), выполненный с возможностью приема по меньшей мере одного дополнительного параметра (AP), представляющего фактическое физиологическое состояние пациента;
по меньшей мере один блок (10) управления, связанный с упомянутым вводом (5) температуры тела и упомянутым дополнительным вводом (7);
по меньшей мере один исполнительный механизм (13), который управляет по меньшей мере фактическим расходом (FR) и/или фактической температурой инфузионной текучей среды в соответствии по меньшей мере с одним управляющим сигналом упомянутого блока (10) управления;
причем упомянутый блок (10) управления управляет температурой пациента посредством упомянутого исполнительного механизма (13) на основании
- по меньшей мере целевой температуры (Tb,target) тела,
- фактической температуры (Tfa) и/или заданной температуры (Tfd) инфузионной текучей среды,
- фактической температуры (Tb) тела,
- фактического расхода (FR), и
- по меньшей мере одного дополнительного параметра (AP), представляющего фактическое физиологическое состояние пациента, включающего в себя изменение частоты сердечных сокращений; и
причем в случае, если целевая температура тела ниже фактической температуры (Tb) тела, упомянутый блок (10) управления выполнен с возможностью управления упомянутым исполнительным механизмом (13), чтобы
уменьшить расход (FR) и снизить температуру инфузионной текучей среды, тем самым выдерживая фактическую температуру (Tb) тела на уровне целевой температуры (Tb,target) тела, когда по меньшей мере один дополнительный параметр (AP) выше первого верхнего порогового значения, или
увеличить расход (FR) и повысить температуру инфузионной текучей среды, тем самым выдерживая фактическую температуру (Tb) тела на уровне целевой температуры (Tb,target) тела, когда по меньшей мере один дополнительный параметр (AP) ниже первого нижнего порогового значения.
2. Устройство по п. 1, в котором по меньшей мере один добавочный дополнительный параметр (AP) является объемом внесосудистой воды в легких и/или центральным венозным давлением.
3. Устройство по любому из предыдущих пунктов, в котором добавочный дополнительный параметр (AP) является коэффициентом (RR) снижения, представляющим способность пациента снижать уровень текучей среды в организме.
4. Устройство (1) по п. 3, в котором коэффициент (RR) снижения содержит один или несколько из параметров, показывающих выведение физиологических отходов, например скорость клубочковой фильтрации, клиренс креатинина, уровень креатинина, клиренс мочевины, уровень мочевины, выведение физиологических отходов и/или скорость выведения.
5. Устройство (1) по п.1, в котором дополнительный параметр (AP) является первой или второй производной по времени физиологического параметра.
6. Устройство (1) по п.1, в котором устройство (1) содержит по меньшей мере один ввод (3) температуры текучей среды, связанный с упомянутым блоком (10) управления и выполненный с возможностью приема фактической температуры (Tfa) инфузионной текучей среды и/или заданного значения температуры (Tfd) инфузионной текучей среды.
7. Устройство (1) по п.1, в котором устройство (1) содержит по меньшей мере один ввод (9) расхода, связанный с упомянутым блоком (10) управления и выполненный с возможностью приема фактического расхода (FR) инфузионной текучей среды, и/или при этом устройство (1) выводит фактический расход (FR) инфузионной текучей среды по параметрам настройки исполнительного механизма (13).
8. Устройство (1) по п.1, в котором упомянутый блок (10) управления содержит:
память (11), выполненную с возможностью хранения данных, и/или
блок (12) обработки данных, выполненный с возможностью считывания данных из упомянутой памяти (11) и/или упомянутых вводов (3, 5, 7, 9) и обработки данных в управляющий сигнал для упомянутого исполнительного механизма (13).
9. Устройство (1) по п.1, в котором упомянутая целевая температура (Tb,target) тела является предварительно установленной целевой температурой (Tb,target,preset) тела и/или кривой целевой температуры тела.
10. Устройство (1) по п. 9, в котором кривая целевой температуры тела является кривой, заданной пользователем, предпочтительно на основании по меньшей мере предварительно установленной целевой температуры (Tb,target,preset) тела, скорости изменения температуры (Tb) тела и/или целевого расхода (FR).
11. Устройство (1) по п.1, в котором упомянутый блок (10) управления управляет посредством упомянутого исполнительного механизма (13) инфузионными параметрами, расходом (FR) и/или фактической температурой инфузионной текучей среды в пределах по меньшей мере одного верхнего и/или нижнего порогового значения инфузионных параметров и/или управляет посредством упомянутого исполнительного механизма фактической температурой (Tb) тела и/или скоростью изменения фактической температуры (Tb) тела в пределах по меньшей мере одного верхнего и/или нижнего порогового значения.
12. Устройство (1) по п.1, в котором упомянутый блок (10) управления адаптирует целевую температуру (Tb,target) тела и/или кривую целевой температуры тела, когда фактическую целевую температуру (Tb,target) тела и/или кривую целевой температуры тела невозможно обеспечить параметром настройки инфузионных параметров, которые находятся в пределах верхнего(их) и/или нижнего(их) порогового(ых) значения(ий) для инфузионных параметров, и которые обеспечивают нахождение по меньшей мере одного дополнительного параметра и/или скорости изменения температуры тела в пределах соответствующего(их) верхнего(их) и/или нижнего(их) порогового(ых) значения(ий), и/или
когда скорость изменения фактической температуры (Tb) тела не находится в пределах ее верхнего и/или нижнего порогового значения.
13. Устройство (1) по п.1, в котором по меньшей мере одно целевое значение и/или по меньшей мере одно пороговое значение для по меньшей мере одного дополнительного параметра (AP), для инфузионного параметра, для фактической температуры (Tb) тела и/или для скорости изменения фактической температуры (Tb) тела назначено(ы) пользователем и/или является(ются) заданными данными, установленными изготовителем.
14. Устройство (1) по п.1, в котором в случае, если целевая температура тела ниже фактической температуры (Tb) тела, упомянутый блок (10) управления выполнен с возможностью управления упомянутым исполнительным механизмом (13), чтобы уменьшить расход (FR) и снижать температуру инфузионной текучей среды, тем самым выдерживая фактическую температуру (Tb) тела на уровне сниженной целевой температуры тела, когда по меньшей мере один дополнительный параметр (AP) выше второго верхнего порогового значения.
15. Устройство (1) по п.1, в котором в случае, если целевая температура тела ниже фактической температуры (Tb) тела, упомянутый блок (10) управления выполнен с возможностью прекращения подачи инфузии в пациента в случае, если по меньшей мере один дополнительный параметр (AP) выше третьего верхнего порогового значения.
16. Устройство (1) по п. 15, в котором третье верхнее пороговое значение является изменением частоты сердечных сокращений на 20 сокращений в минуту при частоте сердечных сокращений в диапазоне от 60 до 180 сокращений в минуту.