Оценка состояния клеточного иммунитета у жителей, проживающих на загрязненной радионуклеидами территории

УДК 618.3

ОЦЕНКА СОСТОЯНИЯ КЛЕТОЧНОГО ИММУНИТЕТА У ЖИТЕЛЕЙ, ПРОЖИВАЮЩИХ НА ЗАГРЯЗНЕННОЙ РАДИОНУКЛЕИДАМИ ТЕРРИТОРИИ

© О.Н. Загуменнова, Е.В. Малышева, А.В. Гулин

Ключевые слова: радиация; радионуклиды; клеточный иммунитет; лейкоциты; лимфоциты; нейтрофилы; эритроциты.

Дана оценка состояния клеточного иммунитета у жителей, проживающих на загрязненной радионуклидами территории, которая подвергалась радиационному воздействию в результате аварийной ситуаций на Чернобыльской АЭС (жители Сосновского и Петровского районов Тамбовской области). В ходе исследования были оценены клеточные факторы иммунитета.

Авария на Чернобыльской АЭС, произошедшая 26 апреля 1986 г., стала крупнейшей ядерной аварией. В первые недели после аварии радиационная обстановка определялась в основном радионуклидами йода и была весьма напряженной. В ряде регионов мощности доз достигали сотен мкР/ч, а зачастую и превышали 1 мР/ч. На больших территориях наблюдалось повышенное содержание радионуклидов в молоке, овощах, мясе и других видах сельхозпродукции. В этот период происходило преимущественное облучение щитовидной железы, сорбирующей радионуклиды йода, поступавшие в организм с продуктами питания и воздухом. В последующем, по мере распада короткоживущих радионуклидов, радиационная обстановка стала определяться радионуклидами цезия [ 1, 2].

Анализ литературы показал, что радиационное загрязнение оказывает негативное влияние на живые организмы. Высокие дозы радиации или длительное радиоактивное воздействие в малых дозах вызывают лучевую болезнь. При этом поражаются центральная нервная система, система кроветворения и кровообращения, ЖКТ, наблюдается общая интоксикация организма, слабость, головные боли, нарушение сна, снижение иммунитета. Клиническая картина зависит от характера облучения [3, 4].

Кроме того, ионизирующее излучение приводит к развитию злокачественных образований и лейкозов, к мутациям половых и соматических клеток, к бесплодию, к нарушениям внутриутробного развития плода, к лучевой катаракте, быстрому старению организма. Высокие дозы радиации могут привести к смерти. Гибель клеток происходит по двум причинам: 1) из-за окисления липидов, которое вызывает склеивание клеток и их разрушение, а также торможения клеточного деления и повреждения генетического аппарата; 2) из-за нежизнеспособности мутантных клеток [5, 6].

Иммунная и кроветворная системы являются высоко радиочувствительными. Глубина их поражения и полнота восстановления играют важную роль в полноценном жизнеобеспечении как в ранние сроки, так и в отдаленном периоде после пролонгированного радиационного воздействия. Отдаленные эффекты радиации

могут быть стохастическими и нестохастическими, однако и те, и другие нередко являются причиной тяжелых заболеваний, приводящих к снижению продолжительности жизни. Исследование отдаленных последствий действия ионизирующего излучения на человека остается одним из актуальных направлений в современной биологии и медицине [1-3].

В литературных источниках показано, что в отдаленном периоде у жителей, проживающих на загрязненной радионуклидами территории, наблюдалось подавление гранулоцитопоэза и лимфопоэза, нарушение ряда показателей врожденного и адаптивного иммунитета [1, 7]. В эпидемиологических исследованиях выявлена достоверная связь онкопатологии с действием. Однако до сих пор остаются не систематизированными данные о повреждении иммунитета при длительном действии разных видов излучения у людей, окончательно не уточнены механизмы этих нарушений, недостаточно сведений о значении дозы и мощности дозы облучения в развитии иммунной недостаточности. Не изучены механизмы развития нарушений иммунитета в отдаленном периоде после пролонгированного облучения. Лабораторно-клиническая оценка иммунного статуса у жителей, проживающих на загрязненной радионуклидами территории, подвергшихся радиационному воздействию в разных дозах, является важной в прогнозировании отдаленных последствий пролонгированного облучения. Исследование характера нарушений иммунитета при разных уровнях радиационного воздействия позволит использовать результаты исследования для прогноза отдаленных последствий пролонгированного облучения и выявить информативные критерии оценки влияния радиационного фактора в зависимости от накопленной дозы [2, 4, 5].

Представляется важным оценить вклад радиационного фактора в изменение показателей иммунной системы и его связь с развитием иммунопатологических синдромов. Включение исследования иммунологических показателей в программу лабораторно-клинического обследования создаст возможность выработать оптимальные способы своевременной целенаправленной иммунокоррекции [1, 3, 6].

Долгое время после катастрофы значения естественного радиационного фона в Тамбовской области сохранялись выше, чем в период до 1986 г.

Авария на Чернобыльской АЭС в апреле 1986 г. привела к радиоактивному загрязнению части территории Сосновского и Петровского районов Тамбовской области. До чернобыльской трагедии естественный радиационный фон в этих районах составлял 8,5 мР/ч, а спустя 5-7 лет после нее колебался в разных районах от 10 до 25 мР/ч. Административное устройство Со-сновского района представлено 22 сельскими, 1 поселковым советом с общей численностью населения 38 тысяч человек. В селах района проживают 27,3 тыс. человек, или 71,8 % от общей численности. Общая площадь района - 238209 га. Административный центр расположен в рабочем поселке Сосновка. В Соснов-ский район входят Кулеватовский с/с и с. Русское. Петровский район представлен Новоситовским с/с, с. Ми-хайловка, Никольское, Новоситовка, Петровский с/с, с. Петровское, Покрово-Чичеренский с/с, с. Покрово-Чичерено.

В настоящее время продолжает иметь место неблагополучная тенденция в состоянии здоровья детей и беременных женщин, проживающих в зонах с льготным социально-экономическим статусом. В структуре детской заболеваемости существенно вырос удельный вес болезней эндокринной системы, в первую очередь заболеваний щитовидной железы. Большой проблемой в области является рост злокачественных новообразований с 332 до 333,8 на 100 тыс. населения. В структуре заболеваемости ведущее место занимают опухоли легкого, желудка. Слабая материально-техническая база областного онкологического диспансера не позволяет применять новейшие технологии в обследовании больных.

Учитывая высокую социальную значимость проблемы, данное исследование является весьма актуальным в изучении отрицательного влияния естественного природного фона на здоровье человека.

Целью настоящего исследования явилась оценка состояния клеточного иммунитета у жителей, проживающих на загрязненной радионуклидами территории, подвергавшихся пролонгированному внешнему или сочетанному внешнему и внутреннему облучению в разных дозах. В ходе исследования были оценены клеточные факторы иммунитета.

МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ

По отношению к облучению все обследованные в рамках представленной работы люди разделены на две группы.

Первую группу составили лица, которые постоянно проживают на территории Тамбовской области, где не отмечалось радиационного загрязнения.

Вторая группа включает население, которое подверглось радиационному воздействию в результате аварийной ситуаций на Чернобыльской АЭС (жители Сосновского и Петровского районов Тамбовской области).

Исследование гемограммы проводили на гематологическом анализаторе А(ІУІа-60 методом проточной цитометрии с лазерной детекцией.

РЕЗУЛЬТАТЫ И ОБСУЖДЕНИЯ

Установлено, что иммунная система у жителей первой группы, которые постоянно проживают на территории Тамбовской области, где не отмечалось радиационного загрязнения, обеспечивает устойчивую адаптацию их организма к изменению окружающей среды и способствует сохранению оптимального уровня жизнедеятельности. Обнаруженные сдвиги в системе клеточного звена иммунитета обследуемых, на фоне полного здоровья, остаются в рамках физиологических флюктуаций и рекомендованы нами как региональные нормы в условиях изменяющейся экологической обстановки.

В результате исследования установлено, что у 60 % обследованных второй группы в морфологическом составе периферической крови обнаружены отклонения в виде уменьшения количества лейкоцитов, сег-менто-ядерных нейтрофилов, лимфоцитов и левого сдвига в формуле. Так, лейкоцитов менее 4,0-109/л имели 60 % обследованных, снижение количества сегмен-то-ядерных нейтрофилов зарегистрировано у 55 % жителей, аналогичная тенденция выявилась и в динамике среднего количества лимфоцитов и моноцитов, у 8 % людей содержание палочко-ядерных нейтрофилов превышало 20 %. Снижение числа лейкоцитов в периферической крови, по-видимому, связано с перераспределительными реакциями лейкоцитов, уменьшением их продолжительности жизни и резким снижением числа нейтрофилов. Отмеченное абсолютное и относительное снижение числа нейтрофилов связано, по-видимому, с гибелью их предшественников в костном мозге и малой продолжительностью их жизни, а также недостаточностью компенсаторных возможностей гра-нулоцитопоэза. При морфологическом исследовании клеточного состава крови установлены дегенеративные изменения гранулоцитов: клетки приобретают неправильную форму, увеличиваются в размерах, наблюдается токсическая зернистость цитоплазмы, ее вакуолизация, фрагментация ядер. Образование гигантских нейтрофилов идет за счет эндомитоза. При визуальном исследовании мазков крови отмечалось снижение числа дискоцитов (нормальных эритроцитов) и увеличение содержания стоматоцитов, сфероцитов и шизоцитов. В целом количество аномальных форм эритроцитов у обследуемых достигало 25-30 %. Эритроциты поли-хроматофильны, увеличивается их средний диаметр, средний объем и амплитуда анизоцитоза. Снижается кислотная стойкость эритроцитов, чем объясняется снижение времени их циркуляции.

Полученные данные, касающиеся возможных механизмов нарушений кроветворной функции при хроническом облучении, имеют большое теоретическое и практическое значение. Они могут быть использованы в качестве критериев для прогноза возникновения нарушений в гемопоэтическом системе человека в отдаленный период после начала хронического облучения, формирования групп повышенного риска в отношении гипо- и гиперпластических заболеваний крови, а также имеют значение при оценке индивидуальной чувствительности лиц различного возраста и пола к хроническому облучению.

ЛИТЕРАТУРА

1. Аклеев А.В., Овчарова Е.А. Иммунный статус людей, подвергшихся хроническому радиационному воздействию, в отдаленные сроки // Медицинская радиология и радиационная безопасность. 2007. Т. 52. № 3. С. 5-9.

2. Аклеев А.В., Косенко М.М. Обобщение результатов многолетнего изучения иммунитета у населения, подвергшегося облучению // Иммунология. 1991. № 6. С. 4-7.

3. Вологодская И.А. Комплексная оценка состояния иммунной системы у профессиональных работников отдаленном периоде хронической лучевой болезни: дис. ... канд. мед. наук. М., 1994. 169 с.

4. Грибова И.А. Фагоцитарная активность нейтрофилов у лиц, работающих в условиях малых доз ионизирующей радиации // БРМ. 1963. № 3а. С. 105-110.

5. Алексеева О. Г. К вопросу о состоянии иммунологической реактивности больных лучевой болезнью // БРМ. 1956. № 4. СЛ12-120.

6. Кудрявцева В.Н. Динамика восстановления некоторых показателей периферической крови при различных уровнях хронического лучевого воздействия // БРМ. 1975. № 1. С. 17-22.

7. Муксинова К.Н. Нарушение восстановления стволового кроветворного пула после длительного внешнего облучения // Радиобиология. 1984. Т. 24. № 5. С. 707-710.

Поступила в редакцию 25 ноября 2010 г.

Zagumennova O.N., Malysheva E.V., Gulin A.V. Estimation of condition of cellular immunity of inhabitants living on territories polluted by radionuclides

The estimation of a condition of cellular immunity of inhabitants living in territory polluted by radio nuclides which was exposed to radiating influence as a result of emergency situation on the Chernobyl NPP (inhabitants of Sosnovsky and Petrovsky areas of the Tambov region) is given. During research cellular factors of immunity have been estimated.

Key words: radiation; radionuclides; cellular immunity; leucocytes; lymphocytes; neytrophyles; erythrocyte.