ТРОАКАР

Полезная модель относится к медицинской технике, используемой для эндоскопической диагностики и лечения заболеваний органов брюшной полости.
Известны различные троакары для эндоскопии.
Наиболее близким к заявляемой полезной модели является известный троакар, входящий в группу инструментов доступа, содержащий троакарную трубку с корпусом-отстойником, переходящим в направляющую втулку, с выполненным по всей дине инструментальным каналом, для вхождения в него стилета, и клапан, выполненный в проксимальной части корпуса [Каталог НПФ «МФС». Эндохирургия. Эндогинекология. Ринохирургия. Сосудистая хирургия (Т-0512; Т-1012); Технический паспорт медицинского инструмента. Троакар Т-0511, ТУ-943 7-001-43 790314-99; патент RU №2043076, А 61 В 17/32, 1995].
Недостатки известного троакара следующие.
1. Троакар сложен в изготовлении из-за прецизионного изготовления заслонки клапана по окружности корпуса.
2. Технические трудности в достижении идентичности поверхностей заслонки и перекрываемой части корпуса, что не обеспечивает высокой степени герметичности в троакаре.
3.Высокая стоимость инструмента из-за высокой точности изготовления заслонки и невысокая эффективность проведения операции из-за ненадежности клапана.
Целью полезной модели является упрощение конструкции троакара, повышение надежности инструмента, уменьшение стоимости инструмента и повышение эффективности проведения операции.
Поставленная цель достигается тем, что в троакаре, входящем в группу инструментов доступа, выполненным в виде троакарной трубки в дистальной части инструмента с корпусом-отстойником, переходящим в направляющую втулку, с выполненным по всей длине инструментальным каналом, для вхождения в него стилета, и клапана в проксимальной части корпуса, при этом клапан выполнен в виде трубки со скосом под углом 50°, перекрываемой механизмом заслонки, содержащим диск, соединенный с рычагом шарниром с плавающим эффектом, обеспечивающим уменьшение усилия трения, при этом рычаг с другой стороны шарнирно закреплен во вставке и подпружинен во втулке, жестко соединенной с рукояткой, кроме того, корпус-отстойник может быть соединен с краном подачи газа.
На чертеже фиг.1 показан общий вид троакара. Фиг.2 - вид А-А на фиг.1; фиг.3 - вид Б на фиг.1.
Троакар содержит троакарную трубку 1 в дистальной части инструмента с корпусом-отстойником 2, переходящим в направляющую втулку 3 с выполненным по всей длине инструментальным каналом 4, для вхождения в него стилета (фиг.1, на чертеже стилет не показан). В проксимальной части корпуса 2 выполнен клапан 5, который содержит трубку 6 со скосом 50°, с одной стороны жестко закрепленную к направляющей втулке 3, а с другой - перекрываемой механизмом заслонки, содержащей диск 7, соединенный с рычагом 8 шарниром 9 с плавающим эффектом, обеспечивающим уменьшение усилий преодоления трения. При этом рычаг 8 с другой стороны шарнирно закреплен во вставке 10 и подпружинен во втулке 11, жестко соединенной с рукояткой 12, что позволяет принудительно открывать клапан для ввода в троакарную трубку оптики или другого инструмента (фиг.2). Корпус-отстойник 2 может быть соединен с краном подачи газа 13 (фиг.3). С проксимальной части инструмент закрыт крышкой-прокладкой 14, которая обеспечивает дополнительную герметичность инструменту и легко снимается благодаря лыске на головной части направляющей втулки (фиг.1).
Предлагаемая полезная модель работает следующим образом.
Троакар предназначен для обеспечения доступа к операционному полю и создания оперативного пространства. Для прокола стенок полостей внутрь троакарной трубки 1 через направляющую втулку 3 в инструментальный канал 4 вставляют стилет (фиг.1, стилет не показан). Стилет может иметь различную форму, атравматичный стилет снабжен защитным колпачком для безопасного проникновения через ткани. Стилет, проходя через трубку 6 со скосом, давит на диск 7, преодолевая усилие пружины рычага 8. После прокола стилет извлекают и к троакарной трубке 1 присоединяют шланг, подающий газ в брюшную полость. После введения в брюшную полость газа в возрастном объеме, необходимо, чтобы клапан препятствовал выхождению газа из брюшной полости. Клапан 5 позволяет использовать его как в автоматическом, так и в принудительном режиме открывания, что позволяет совместить положительные качества плунжерного и клапанного троакаров. В конце процедуры можно использовать оптическую систему, которую по окончании операции извлекают из троакарной трубки, при этом из брюшной полости выходит газ, после чего троакарную трубку удаляют.
В лапараскопии чаще всего используется оптика с углом наклона 0°, 30° и 45°. Наклон клапана троакара в 50° предохраняет от повреждений используемую при операции оптику, не позволяя соприкасаться линзам оптики с диском клапана.
Для обеспечения качественной промывки и стериализации во внутренней полости троакара нет недоступных для промывки зон.
Преимущества предлагаемой полезной модели.
1. Троакар с новой конструкцией клапана прост в изготовлении за счет исключения прецезионного изготовления заслонки по окружности корпуса и выполнения ее в виде диска, перекрывающего трубку со скосом 50°.
2. Клапан троакара обеспечивает высокую степень герметичности, благодаря плавающему эффекту, обеспечиваемому шарниром в месте
взаимодействия рычага и заслонки, этим снижается трение в точке соприкосновения рычага и заслонки и повышается надежность инструмента.
3. Новая конструкция троакара позволяет уменьшить стоимость инструмента и повысить эффективность проведения операции.
4. Малое количество разборных деталей повышает надежность конструкции, упрощает стериализацию.
5. Предусмотрено быстрое снятие крышки-прокладки с проксимальной части инструмента благодаря конструктивному решению верхней части направляющей втулки.
6. Наличие только одной прокладки в конструкции инструмента увеличивает надежность изделия.