Лечение атеросклероза может осуществляться хирургическим вмешательством и медикаментозной терапией?

Лечение атеросклероза может осуществляться хирургическим вмешательством и медикаментозной терапией?

Профилактика заболеваний

Хирургическое вмешательство избавляет пациента от конкретной бляшки, но от атеросклероза… Поэтому проведение сосудистого вмешательства диктует обязательный прием препаратов после него. На сегодняшний день медикаментозное лечение единственный способ, который позволяет замедлить прогрессирование болезни. Вся терапия назначается на неопределенно долгий срок, то есть навсегда. Потому что атеросклероз - не грипп или простуда. Вылечиться от него невозможно. Пока мы лечимся, процесс контролируется, как только перестали лечиться, всё опять возвращается на круги своя. Поэтому лечение должно быть постоянным.

Есть ситуации, когда препараты отменяются на короткое время, но отменяются они по решению врача, а не пациента. Это происходит по объективным причинам. Как правило, если предстоит хирургическое вмешательство. Если у пациента, например, тяжелая вирусная инфекция гриппа, то пока его лихорадит, препараты лучше отменить. В остальных ситуациях обязателен постоянный прием препаратов. На сегодняшний день лидерами среди препаратов, регулирующих обмен холестерина, являются статины. Есть так называемые оригинальные препараты. Есть препараты дженерики. На рынке представлены в больших количествах и те, и другие. Эти препараты позволяют эффективно снижать уровень холестерина. Помимо этого, они имеют дополнительные свойства, эффекты, которые по значимости не уступают основному гиполипидемическому действию. Это, во-первых, уменьшение воспаления внутри сосудистой стенки. Если не будет воспаления, то не будет атеросклероза. Без воспаления бляшка сама по себе не будет образовываться, несмотря на высокий уровень холестерина.

Ещё один эффект – это влияние на структуру внутреннего слоя – эндотелия, улучшение и устранение дефектов. Третье свойство – это возможность уплотнения бляшки и стабилизации её покрышки. Бляшка не растворяется, но когда ее уплотняют, то просвет сосуда увеличивается. Соответственно, кровоток через этот сосуд станет больше. Чем дольше препарат принимается, тем больше и стабильней эффект. Но здесь важно постоянство в приёме препарата. Непостоянное применение очень вредно с точки зрения влияния на холестерин, на бляшку и на сосуды. Поэтому статины - это препараты, которые изучены не на десятках тысяч, а на сотнях тысяч больных. Они доказали свою эффективность. Поэтому, если доктор их назначил, то пить их нужно регулярно.

Валерия Захарова

К.м.н., доцент, Кафедра медико-социальной экспертизы, неотложной и поликлинической терапии Института профессионального образования ГБОУ ВПО Первый МГМУ им. И.М. Сеченова