НАПРАВЛЯЮЩАЯ ДЛЯ РАЗМЕЩЕНИЯ РЕЖУЩЕГО БЛОКА

1. Направляющая для размещения режущего блока на резецированной дистальной поверхности бедренной кости пациента в ходе операции эндопротезирования коленного сустава, причем направляющая содержит
первую основную часть для расположения поверх резецированной дистальной поверхности бедренной кости, причем первая основная часть содержит пару проходящих назад опор для зацепления с задними мыщелками бедренной кости; и
вторую основную часть для расположения поверх резецированной дистальной поверхности бедренной кости, причем вторая основная часть содержит по меньшей мере одну пару позиционирующих отверстий для размещения фиксирующих штифтов, посредством которых режущий блок может быть прикреплен к резецированной дистальной поверхности бедренной кости,
причем первая основная часть выполнена с возможностью прикрепления с возможностью отсоединения ко второй основной части во множестве отдельных положений для наклона второй основной части относительно анатомической особенности пациента, когда опоры первой основной части находятся в зацеплении с задними мыщелками, и
причем направляющая дополнительно содержит изогнутую прорезь и элемент зацепления, причем элемент зацепления входит в зацепление с прорезью для прикрепления с возможностью отсоединения первой основной части ко второй основной части, и при этом элемент зацепления входит в соответствующее положение вдоль прорези в каждом из указанного множества отдельных положений, когда первая основная часть прикреплена ко второй основной части.
2. Направляющая по п. 1, в которой прорезь проходит в плоскости, которая по существу параллельна резецированной дистальной поверхности бедренной кости, когда вторая основная часть расположена поверх указанной резецированной дистальной поверхности.
3. Направляющая по п. 1 или 2, в которой элемент зацепления включает в себя деталь зацепления, расположенную на его внешней поверхности для упора во внутреннюю поверхность прорези, когда первая основная часть прикреплена ко второй основной части.
4. Направляющая по любому из предшествующих пунктов, в которой прорезь расположена во второй основной части, а элемент зацепления расположен на первой основной части.
5. Направляющая по любому из пп. 1-3, в которой прорезь расположена в первой основной части, а элемент зацепления расположен на второй основной части.
6. Направляющая по любому из предшествующих пунктов, в которой первая основная часть выполнена с возможностью прикрепления с возможностью отсоединения ко второй основной части в первом наборе из одного или более положений для применения на левом коленном суставе пациента и во втором наборе из одного или более положений для применения на правом коленном суставе пациента.
7. Направляющая по п. 6, в которой первая основная часть выполнена с возможностью прикрепления с возможностью отсоединения ко второй основной части в первом множестве положений для применения на левом коленном суставе пациента и во втором множестве положений для применения на правом коленном суставе пациента.
8. Направляющая по п. 6 или 7, в которой по меньшей мере одно из указанных положений выполнено с возможностью применения как на левом коленном суставе, так и на правом коленном суставе.
9. Направляющая по п. 8, в которой в указанном положении для применения, как на левом коленном суставе, так и на правом коленном суставе первая основная часть центрирована относительно второй основной части.
10. Направляющая по любому из предшествующих пунктов, в которой первая основная часть содержит индикаторы для указания угла поворота второй основной части для каждого указанного отдельного положения прикрепления первой основной части.
11. Направляющая по п. 10, в которой вторая основная часть содержит один или более маркеров для определения угла поворота, указанного индикаторами на первой основной части.
12. Направляющая по п. 11, в которой один или более маркеров содержат метку, обозначающую, для какого коленного сустава пациента необходимо применять маркер, чтобы определить указанный угол поворота.
13. Направляющая по любому из предшествующих пунктов, содержащая один или более штифтов и множество соответствующих отверстий для размещения штифта (-ов), когда первая основная часть прикреплена к первой основной части, причем отверстия расположены таким образом, чтобы обеспечить возможность прикрепления первой основной части в каждом из указанного множества отдельных положений.
14. Направляющая по любому из предшествующих пунктов, содержащая одно или более ребер и множество соответствующих канавок для размещения ребра (ребер), когда первая основная часть прикреплена к первой основной части, причем канавки расположены таким образом, чтобы обеспечить возможность прикрепления первой основной части в каждом из указанного множества отдельных положений.
15. Направляющая по любому из предшествующих пунктов, в которой вторая основная часть содержит линейную метку для определения угла второй основной части относительно анатомической особенности пациента, когда опоры первой основной части находятся в зацеплении с задними мыщелками.
16. Направляющая по любому предшествующему пункту, в которой вторая основная часть содержит
заднюю основную часть, к которой может быть прикреплена с возможностью отсоединения первая основная часть; и
переднюю основную часть,
причем направляющая дополнительно содержит измеритель, установленный с возможностью отсоединения на передней основной части передней основной части, и
причем передняя основная часть второй основной части установлена с возможностью скользящего перемещения на задней основной части второй основной части для перемещения наконечника измерителя для входа в зацепление с передним мыщелком бедренной кости.
17. Хирургический набор, содержащий направляющую по любому предшествующему пункту и по меньшей мере одну дополнительную указанную первую основную часть, причем каждая первая основная часть выполнена с возможностью прикрепления с возможностью отсоединения ко второй основной части во множестве отдельных положений для наклона второй основной части направляющей относительно анатомической особенности пациента, когда опоры первой основной части находятся в зацеплении с задними мыщелками бедренной кости.
18. Способ размещения режущего блока на резецированной дистальной поверхности бедренной кости пациента в ходе операции эндопротезирования коленного сустава, причем способ включает этапы, на которых
обеспечивают направляющую, содержащую
первую основную часть, имеющую пару проходящих назад опор;
вторую основную часть, содержащую по меньшей мере одну пару позиционирующих отверстий, причем первая основная часть выполнена с возможностью прикрепления с возможностью отсоединения ко второй основной части во множестве отдельных положений для наклона второй основной части относительно по меньшей мере одной анатомической особенности пациента, и
изогнутую прорезь и элемент зацепления, выполненный с возможностью размещения в соответствующем положении вдоль прорези в каждом из указанного множества отдельных положений, когда первая основная часть прикреплена ко второй основной части;
прикрепляют с возможностью отсоединения первую основную часть ко второй основной части в одном из указанного множества отдельных положений, вследствие чего элемент зацепления входит в зацепление с прорезью и размещен в одном из указанных соответствующих положений вдоль прорези;
располагают первую основную часть поверх резецированной дистальной поверхности бедренной кости таким образом, чтобы пара проходящих назад опор первой основной части входила в зацепление с задними мыщелками бедренной кости, и таким образом, чтобы вторая основная часть располагалась поверх резецированной дистальной поверхности бедренной кости;
вставляют фиксирующие штифты через позиционирующие отверстия и в резецированную дистальную поверхность бедренной кости;
удаляют направляющую из бедренной кости; и
устанавливают режущий блок на бедренной кости с применением фиксирующих штифтов.
19. Способ по п. 18, включающий прикрепление с возможностью отсоединения первой основной части ко второй основной части в по меньшей мере двух из указанного множества отдельных положений для наклона второй основной части относительно по меньшей мере одной анатомической особенности пациента перед вставкой фиксирующих штифтов.
20. Способ по п. 18 или 19, включающий отсоединение первой основной части от второй основной части и прикрепление с возможностью отсоединения другой первой основной части ко второй основной части перед вставкой фиксирующих штифтов.
21. Способ по любому из пп. 18-20, в котором вторая основная часть содержит:
заднюю основную часть, к которой может быть прикреплена с возможностью отсоединения первая основная часть; и
переднюю основную часть,
причем направляющая дополнительно содержит измеритель, установленный с возможностью отсоединения на передней основной части,
причем передняя основная часть установлена с возможностью скользящего перемещения на задней основной части второй основной части, и
причем способ дополнительно включает скользящее перемещение передней основной части второй основной части относительно задней основной части второй основной части для зацепления наконечника измерителя с передним мыщелком бедренной кости.
22. Способ по любому из пп. 18-21, включающий выравнивание линейного маркера, расположенного на второй основной части, параллельно или перпендикулярно указанной по меньшей мере одной анатомической особенности пациента.
23. Способ по любому из пп. 18-22, в котором по меньшей мере одна анатомическая особенность пациента имеет линию Вайтсайда и/или эпикондилярную ось.
24. Способ по любому из пп. 18-23, дополнительно включающий утилизацию направляющей для предотвращения последующего применения направляющей в любой следующей операции эндопротезирования коленного сустава.