Насколько применимы именно к хорионкарциноме эндоскопические методы лечения, та же лапароскопия?

Насколько применимы именно к хорионкарциноме эндоскопические методы лечения, та же лапароскопия?

Онкология

Мы пока не подошли к тому, чтобы при хорионкарциноме выполнять такие операции, потому что это очень кровавые опухоли, во-первых. Во-вторых, хотелось бы тщательно видеть край резекции, чтобы удалить узел в пределах здоровых тканей и сохранить максимально орган. Не так часто подобные операции вообще имеют место быть, пока мы их не делаем. Если речь идет об операциях опухоли плацентарного ложа, предположим, когда резистентная, невозможно ее вылечить, тогда можно выполнить гистерэктомию лапароскопическим доступом.

– Иногда ко мне обращаются друзья по поводу онкологии. Они говорят: «У моего родственника опухоль. Я считаю, что его обязательно должны лечить в центре, который владеет эндоскопической хирургией». Здесь, на Ваш взгляд, пока не столь принципиальна эндоскопия?

Да, при данной болезни не принципиально. Но есть возможность выполнять торакоскопическую резекцию легкого в пределах здоровой ткани, это действительно наше достижение. Ранее у нас никогда подобного не выполнялось и всегда делалась, как минимум, лобэктомия, то есть, у пациентки в дальнейшем возникают серьёзные функциональные нарушения. Мы сегодня имеем такую возможность в том числе, благодаря новым методам диагностики. Появилась ПЭТ-КТ, которая позволяет нам высветить активные метаболические очаги. Мы прицельно идем за ними в операционную, получаем очень хорошие результаты.

– А ПЭТ-КТ работает?

Работает. Опухоль метаболически высоко активная, иногда бывает, что есть повышенный маркер, но нет очага, мы не можем его найти с помощью ультразвуковой диагностики, с помощью КТ, МРТ – не позволяют нам эти методы найти опухоль, только ПЭТ-КТ. Несколько наблюдений у нас за последние годы появилось, когда мы оперировали больных и вылечили, благодаря методу ПЭТ-КТ. Прицельно удаляли опухоль, которая оказывалась метаболически активная.

Людмила Мещерякова

Доктор медицинских наук, старший научный сотрудник гинекологического отделения РОНЦ