ВАКУУМ АСПИРАТОР

Полезная модель относится к медицине, в частности к хирургии, и может быть использована в послеоперационном дренировании закрытых ран и полостей.
Известен способ /Винник Ю.С., Миллер С.В., Карапетян Г.Э. «Дренирование в хирургии», Красноярск, 2007 г, стр.18-19/, заключающийся в дренировании раны двухпросветным дренажем и программированном промывании раны с одновременной дозированной вакуум-аспирацией виброаспиратором, сконструированным на основе виброкомпрессора. Однако используемый при этом виброаспиратор является громоздким, энергозависимым, сложным технически, что определяет трудности в эксплуатации.
Наиболее близким к предлагаемому по принципу действия является способ Пертеса - Гартерта - Бюлау /Островерхов Г.Е., Бомаш Ю.М., Лубоцкий Д.Н. «Оперативная хирургия и топографическая анатомия», Москва, «Медицина», 2005 г, стр.443/, заключающийся в дренировании плевральной полости системой, включающей: герметичный приемник для плевральной жидкости, находящийся ниже плевральной полости и соединенный с ней посредством дренажной трубки; сосуд с простой водой, фиксированный на стойке для капельницы и сообщающийся с герметичным приемником для плевральной жидкости посредством герметично закрепленной трубки; сосуд, фиксированный на этой же стойке, но ниже сосуда с простой водой и соединенный с ним посредством трубки. Принцип работы данной системы основан на создании вакуума в приемнике для плевральной жидкости посредством двух герметичных бутылей, закрепленных на стойке. Когда из верхней емкости, закрепленной на стойке, жидкость стекает в нижнюю емкость, то в первом возникает разряженное пространство, которое и обеспечивает вакуум в герметичном приемнике для плевральной жидкости. Однако данная система предназначена только для дренирования плевральной полости. К тому же рабочая часть данной системы является громоздкой и требует наличия стойки или подобного приспособления.
Задачей предлагаемой полезной модели является улучшение процесса дренирования, которое бы обеспечивало эффективное опорожнение закрытых ран и полостей от скопившегося экссудата и не требовало бы при этом затрат энергии, применения сложных, громоздких приспособлений. Поставленную задачу решают за счет того, что герметично закрепленная трубка связана с обоими герметичными сосудами через тройник-переходник, парные инфузионные трубки, которые снабжены зажимами, и парные пластиковые инфузионные иглы, которые снабжены воздушными клапанами, кроме того, оба герметичных сосуда фиксированы к крепежной планке за счет 2-х металлических хомутов с ушками, за которые закреплены инфузионные трубки.
Простота, надежность, отсутствие энергопотребления, широкая доступность деталей позволяет использовать данную полезную модель в условиях российских больниц.
Вышеперечисленное позволяет считать, что у заявляемой полезной модели появляются качества, отличающиеся от известных решений, и поэтому она обладает "существенными отличиями".
Предлагаемая полезная модель (рис.1) подключена к стандартной герметичной системе для сбора экссудата, которая представляет собой емкость для сбора экссудата (3), герметизированную резиновой пробкой (16), соединенную с полостью раны посредством отводящей трубки (1), и включает: парные сосуды из-под инфузионных растворов емкостью 200 или 400 мл (2а, 2б), герметизированные резиновыми пробками (17а, 17б); крепежную планку (4); парные хомуты (5а, 5б) с крепежными ушками (13а, 13б); парные толстые инъекционные иглы (6а, 6б); связывающую трубку (7); парные пластиковые инфузионные иглы (9а, 9б), которые снабжены воздушными клапанами (14а, 14б); парные инфузионные трубки (8а, 8б), которые снабжены зажимами (15а, 15б); тройник-переходник (11); соединительную трубку (10); соединительную иглу (12).
Для сборки предлагаемого необходимо фиксировать парные сосуды из-под инфузионных растворов (2а, 2б) к крепежной планке (4) при помощи металлических хомутов (5а, 5б). Далее обе емкости (2а, 2б) соединяют между собой при помощи парных толстых инъекционных игл (6а, 6б), проходящих через резиновые пробки (17а, 17б), и связывающей трубки (7).
После этого в сосуды из-под инфузионных растворов (2а, 2б) вставляют парные пластиковые инфузионные иглы (9а, 9б) со встроенными воздушными клапанами (14а, 14б), к которым присоединяют парные инфузионные трубки (8а, 8б), которые снабжены зажимами (15а, 15б). При этом используют 2 инфузионные системы, от каждой из которых отрезают капельницу, закрепленную на игле (9а, 9б), а оставшуюся инфузионную трубку (8а, 8б) с зажимом (15а, 15б) фиксируют непосредственно к основанию иглы. Это делают для того, чтобы не создавать помех проходящему воздуху, а также для увеличения компактности аспиратора. Парные инфузионные трубки (8а, 8б) крепят за ушки (13а, 13б) парных хомутов (5а, 5б) для предотвращения попадания воды под действием силы тяжести. Парные инфузионные трубки (8а, 8б) при помощи тройника-переходника (11) связывают в одну соединительную трубку (10), которую подключают к емкости для сбора экссудата (3) при помощи соединительной иглы (12). Перед эксплуатацией аспиратора в один из сосудов (2а или 2б) наливают жидкость и герметизируют его резиновой пробкой (17а или 17б). Предлагаемая полезная модель действует по принципу песочных часов. Это происходит следующим образом. Во время падения уровня жидкости в верхнем сосуде (2а) посредством поступления ее в нижний сосуд (2б) через систему парных игл (6а, 6б) и связывающей трубки (7), в первом возникает разряженное пространство за счет постоянно увеличивающегося объема. При этом из нижней емкости (2б) воздух вытесняется поступающей жидкостью и выходит через открытый клапан (14б) инфузионной иглы (9б), а верхняя емкость работает как насос, засасывая воздух через инфузионную трубку (8а), связанную с герметичной емкостью для сбора экссудата (3) через тройник-переходник (11) и соединительную трубку (10). Таким образом, верхний сосуд (2а), объединяясь с герметичной емкостью для сбора экссудата (3) в единое вакуумное пространство, обеспечивает возникновение в ней активного вакуума. Механическая сила вакуума герметичной емкости для сбора экссудата (3) приводит в активное движение экссудат, поступающий в нее по отводящей трубке (1). Верхний и нижний зажимы (15а, 15б) выполняют различную функцию: если верхний (15а) служит для регулировки силы аспирации, то нижний (15б) - для дополнительного подсоса воздуха (из нижнего сосуда (2б) при закрытом клапане (14б) или из атмосферы при открытом клапане (14б)). Верхний
воздушный клапан (14а) необходим для начального старта системы (после старта его необходимо закрыть).
Для наглядности описания эксплуатации вакуум аспиратора оставим обозначения парных деталей в положении, приведенном на рисунке 1, хотя по мере работы они меняются в точности до наоборот. Перед началом работы соединительную иглу (12) вакуум аспиратора подключают к герметичной емкости для сбора экссудата (3), после чего вакуум аспиратор устанавливают в рабочее положение так, чтобы сосуд с жидкостью (2а) находился наверху. Далее открывают нижний воздушный клапан (14б) инфузионной иглы (9б), после чего ослабляют или полностью открывают верхний зажим (15а), устанавливая нужную силу аспирации. При этом жидкость из верхнего сосуда (2а) начинает по каплям стекать в нижний (2б). В случае отсутствия поступления жидкости в нижний сосуд (2б) системе дают старт путем секундного открытия верхнего воздушного клапана (14а) инфузионной иглы (9а). Если системе начинает не хватать воздуха для перетекания жидкости из верхнего сосуда (2а) в нижний (2б) (бывает при абсолютной герметичности раны или полости в сочетании с длительной работой вакуум аспиратора), вакуум уменьшают за счет ослабления нижнего зажима (15б). После того как, верхний сосуд (2а) полностью освободился от жидкости (через 30-120 мин в зависимости от объема сосудов и области дренирования), необходимо затянуть оба зажима (15а, 15б), закрыть нижний воздушный клапан (14б) инфузионной иглы (96) и перевернуть систему. Далее все действия по запуску работы аспиратора повторяют снова. Вакуум аспиратор можно установить на плоскую поверхность рядом с постелью больного, а также подвесить за койку. Принцип действия вакуум аспиратора основан на активном вакуумном отсосе экссудата закрытых ран и полостей путем создания разрежения в герметичной системе для сбора экссудата посредством ее связи с вакуумным пространством одного из сосудов вакуум аспиратора, которое образуется за счет падения уровня жидкости и увеличения полезного объема.
Аспирацию осуществляют с целью форсированного оттока экссудата при воспалительных процессах, а также для декомпрессии воспаленных полостей тела.
Преимуществами данной полезной модели являются: улучшение процесса дренирования за счет регуляции силы аспирации; компактность; широкий спектр применения; отсутствие необходимости в дополнительных приспособлениях при установке и эксплуатации.