ДЕНТАЛЬНЫЙ ИМПЛАНТАТ

Полезная модель относится к области медицины, а именно к хирургической стоматологии и дентальной имплантации.
В 60-х годах прошлого столетия шведские ученые предложили имплантат, который состоял из двух частей: внутрикостной (титановый винт) и абатмента (головка-переходник, которая прикручивается к винту). В те жегоды Бранемарк изобрел имплантат для установки в узкую костную ткань, который выполнялся в форме пластины. Позднее были изобретены полые, дисковые и имплантаты с плазменным напылением, а также конструкции, которые можно было вживлять даже пациентам с сильно атрофированной костью. Сегодня дентальная имплантация повсеместно используется для восстановления утраченных зубов.
Известен зубной имплантат (Заявка на патент RU №202603010 МКИ6 А61С 8/00, опубл. 10.01.95, бюл. №1), содержащий внутрикостную часть, свободный конец которой имеет продольные разрезы с образованием лепестков, коронковую часть с посадочной головкой и распорный элемент со скругленным дистальным концом, при этом по оси внутрикостной части выполнен канал с расположенным в нем распорным элементом, дистальный конец которого выполнен с возможностью взаимодействия с лепестками внутрикостной части. Данный зубной имплантат снабжен соединительным винтом, проходящим по оси имплантата, а в канале внутрикостной части выполнена резьба для распорного элемента в виде винта.
Известен зубной имплантант, который состоит из внутрикостного элемента, временного защитного элемента и постоянной головки. Внутрикостный элемент для соответствия формы лунки моляра нижней челюсти выполнен в виде плоского трезубца, центральный зубец которого выполнен цилиндрическим, а два боковых зубца плоскими, причем по оси цилиндрического зубца расположено резьбовое отверстие, предназначенное для временного защитного элемента, выполненного в виде болта, служащего в функциональном периоде приживления, впоследствии, в функциональном периоде, заменяемого на постоянную головку, представляющую собой болт, посредством шейки переходящий в головку. Боковые плоские зубцы могут быть выполнены асимметричными. Один из них большим по высоте и меньшим по длине, а второй зубец выполнен меньшим по высоте и большим по длине (Патент на изобретение RU №2097004 МПК А61С 8/00, 1997)
Известен дентальный имплантат, содержащий эндосальную часть, выполненную в виде втулки, и коронковую часть в виде культи со стержнем, расположенном в полости втулки по ее оси, при этом культя в нижней части выполнена с выступом высотой 1,5-2,5 мм эндосальной части, а по всей поверхности культи нанесено двухслойное покрытие из пористого и плотного корунда, стержень и внутренняя поверхность втулки выполнена с резьбой (Патент на изобретение RU №2111720, МКИ6 А61С 8/00, опубл. в бюл. №15 от 27.05.98 г.).
Известен дентальный имплантат, содержащий внутрикостную часть и конусовидную культю, причем к конусовидной культе присоединена замковая часть, выполненная в виде цилиндрического стержня по типу ручного привода для углового наконечника, а к нижней поверхности внутрикостной части, выполненной в виде обратного усеченного конуса, присоединен штопоровидный отросток, количество витков спирали которого выбрано из условия атрофии и высоты альвеолярных отростков верхней и нижней челюстей. (Патент на полезную модель RU №39071 МПК А61С 8/00, 2004 г.)
Известен дентальный имплантат, содержащий внутрикостную часть и конусовидную культю, причем внутрикостная часть выполнена в виде полусферы, от которой отходит цилиндр, к которому присоединены короткие отростки в виде небольших зубцов, направленных в сторону полости рта, против направления погружения, количество которых, а также диаметр полусферы выбраны из условий атрофии и высоты (Патент на полезную модель RU №113140 МПК А61С 8/00, 2012 г.)
Устройство принято нами в качестве прототипа.
Недостатком известных устройств является недостаточная степень фиксации, и значительная травматизация окружающих имплантат тканей при их установке.
Задача полезной модели - повысить надежность фиксации имплантата, уменьшить повреждение тканей при внедрении имплантата, и улучшить условия остеоинтеграции внутрикостного дентального имплантата в челюстных костях.
Задача решается тем, что дентальный имплантат, содержит внутрикостную часть выполненную в виде полусферы, жестко связанную с цилиндром, шипы, конусовидную культю с овальным поперечным сечением, причем внутрикостная часть и конусовидная культя, выполненные из полиэфиркетона (РЕЕК), и шипы, выполненные из титана, изготовлены раздельно; во внутрикостной части выполнен вертикальный канал, в верхней части которого содержится винтовая нарезка; в стенке цилиндра выполнены сквозные отверстия, направленные в сторону полости рта, количество которых, выбрано из условий атрофии и высоты альвеолярных отростков верхней и нижней челюсти, штыковидного профиля; в отверстиях свободно размещены шипы с заостренными концами, штыкообразного сечения, соответствующие профилю и размерам отверстий, выполненных в стенке цилиндра; конусовидная культя содержит корпус и связанный с ним жестко толкатель конусообразной формы; на нижнем участке корпуса культи выполнена винтовая резьба, соответствующая винтовой нарезке, выполненной в вертикальном канале, образуя с ней винтовую пару с возможностью фиксации положения; толкатель свободно размещен в вертикальном канале.
На фиг. 1 представлен общий вид устройства.
На фиг. 2 представлена внутрикостную часть дентального имплантата.
На фиг. 3 представлена конусовидная культя дентального имплантата.
На фиг 4. Представлен шип дентального имплантата.
Дентальный имплантат, содержит внутрикостную часть (1) выполненную в виде полусферы (2), жестко связанную с цилиндром (3), шипы (4), конусовидную культю (5) с овальным поперечным сечением, причем внутрикостная часть (1), конусовидная культя (5) и шипы (4) выполнены раздельно; во внутрикостной части (1) выполнен вертикальный канал (6), в верхней части которого содержится винтовая нарезка (7); в стенке цилиндра (3) выполнены сквозные отверстия (8), направленные в сторону полости рта, количество которых, выбрано из условий атрофии и высоты альвеолярных отростков верхней и нижней челюсти, штыковидного профиля; в отверстиях (8) свободно размещены шипы (4) с заостренными концами, выполненные из прочного материала, например, из титана, штыкообразного сечения, соответствующие профилю и размерам отверстий (8), выполненных в стенке цилиндра; конусовидная культя (5) содержит корпус (9) и связанный с ним жестко толкатель (10) конусообразной формы; на нижнем участке корпуса культи (9) выполнена винтовая резьба (11), соответствующая винтовой нарезке (7), выполненной в вертикальном канале (6), образуя с ней винтовую пару с возможностью фиксации положения; толкатель (10) свободно размещен в вертикальном канале (6).
Установка предлагаемого имплантата.
Внутрикостная часть (1) и конусовидная культя (5) изготовлены из полиэфиркетона (РЕЕК). В сквозные отверстия (8), выполненные стенке цилиндра (3), вставляют шипы (4) так, чтобы они не выступали над поверхностью внутрикостной части (1). Производят разрез слизистой и надкостницы округлой формы в области наиболее выступающей части альвеолярного гребня, обнажают кость, формируют лунку для внутрикостной части дентального имплантата (1) сферической формы, с помощью специальной фрезы, под давлением вводят внутрикостную часть (1) выполненную в виде полусферы (2), жестко связанную с цилиндром (3).
В полость вертикального канала (6), выполненного во внутрикостной части (1), вводят толкатель (10), являющийся частью конусовидной культи (5), и связанный с корпусом (9). Закручивают винтовую пару (11, 7). При этом толкатель (10) опускается вниз по вертикальному каналу (6), соприкасается с торцом шипа (4) и по мере перемещения контакта к основанию конуса* выталкивает шип (4) через сквозное отверстие (8), выполненное в стенке цилиндра (3). Шип (4) заостренным концом, выполненный из прочного материала, например, из титана, штыкообразного сечения, соответствующего профилю и размерам отверстий (8), внедряется в костную ткань челюсти и обеспечивает возможность фиксации имплантата. Фиксируют положение пары болт-гайка.
Полиэфирэфиркетон (РЕЕК) - это соединение ароматического ряда, твердый полукристаллический термопластик с превосходными механическими свойствами и упругостью близкой к костной ткани, а также обладающий хорошей биосовместимостью. Имеет низкий коэффициент трения, что так же обеспечивает легкое продвижение шипа (4) через отверстие (8).
Полиэфирэфиркетон имеет ряд преимуществ, выгодно отличающих его от других материалов, используемых для производства имплантируемых изделий [Использование полиэфирэфирке-тона в медицине и других отраслях промышленности. Обзор / С.В. Шереметьев [и др.] // Вестник Казанского технологического университета. - 2012. - Т. 15, вып. 20. - С. 164-167., РЕЕК Biomaterials. Handbook / Ed. S. Kurtz. - New York: World Plastics Library, Elsevier, 2011. - 306 p.]:
- является биологически инертным материалом;
- примерно в 3 раза легче титана;
- обладает высокой механической прочностью (композитные материалы на основе полиэфирэфиркетона), по показателям сравнимой со сплавами титана;
- обладает высочайшей усталостной прочностью (в десятки раз выше, чем у металлических изделий);
- модуль упругости материала близок к аналогичному значению костной ткани человека, что не допускает либо минимизирует развитие стресс-шилдинг синдрома костной ткани в области имплантированного изделия;
- является рентгенопрозрачным материалом;
- изделия, имплантированные в организм, позволяет выполнять компьютерную и магнитно-резонансную томографию с минимальным количеством ар-тефактов;
- обладает высокой химической и физической устойчивостью (изделия могут стерилизоваться паром под давлением, этиленоксидом, гамма-излучением).