Церебральная гемодинамика у студентов с отягощенностью по сердечно-сосудистой патологии

нейродегенеративного процесса участвуют разнообразные патологические каскады, тесно связанные между собой и поддерживающие развитие патологического процесса. Дальнейший научный поиск в изучении факторов способствующих прогрессированию процесса нейродегенерации дает надежду на создание новых терапевтических подходов.

Литература

1. Неврология: национальное руководство / Под ред. акад. РАМН Е. И. Гусева. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. - 936 с.

2. JiGH., Li M. The relationship of CASP 8 polymorphism and cancer susceptibility: a meta-analysis / Cell MolBiol (Noisy-le-grand).- 2014.- №60(6). - Р. 8-20.

3. Grunert M., Gottschalk K. The adaptor protein FADD and the initiator caspase-8 mediate activation of NF-kB by TRAIL. / Cell Death Dis. - 2012. - № 3. -Р.154-165.

УДК 616.831-073.75

Спицин А.П., Кушкова Н.Е., ПершинаТ.А.

ЦЕРЕБРАЛЬНАЯ ГЕМОДИНАМИКА У СТУДЕНТОВ С ОТЯГОЩЕННОСТЬЮ ПО СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙ ПАТОЛОГИИ41

Кировская Государственная медицинская академия Минздрава России,

Киров, Россия, kf23@kirovgma. ru

Резюме. Для определения особенностей церебральной гемодинамики у лиц молодого возраста (студенты) использовали реоэнцефалографию. Выявлены различия церебральной гемодинамики с разным исходным вегетативным тонусом в состоянии покоя. Показаны отличия показателей реоэнцефалограммы у лиц с семейной отягощенностью по артериальной гипертензии. Установлены два вида реакции церебральной гемодинамики на дозируемый стресс, как у здоровых, так и у лиц с семейной отягощенностью.

Resume.Rheoencephalography was used to determine cerebral hemodynamics in young students. Differences of cerebral hemodynamics with different outcomes of vegetal tonus in rest were revealed. Differences of indicators of rheoencephalography

41Spitsin A.P., Kushkova N.Ye., Pershina T.A. Indicators for rheoencephalography in students in stressful conditions with a family history of arterial hypertension / Kirov State Medical Academy of the Health Care Ministry of Russia

in people with family histories of arterial hypertension were detected. Two kinds of reactions of cerebral hemodynamics on dosed stresses were revealed both in healthy persons and in individuals with family histories of arterial hypertension.

Актуальность. Изучение здоровья студентов, а также гемодинамики в процессе обучения чаще представлены результатами мониторинга артериального давления, математического анализа ритма сердца. В то же время исследования с изучением параметров центральной и церебральной гемодинамики студентов довольно ограничены и противоречивы.

Цель исследования:выявить особенности церебральной гемодинамики у студентовс семейной отягощенностью по артериальной гипертензии в состоянии покоя и реакцию на дозируемый стресс в зависимости от исходного вегетативного тонуса.

Материал и методы исследования.В исследовании включены здоровые студенты (N=56, контроль-27 человек,семейная отягощенность - 29 чел), не предъявлявшие жалоб на момент исследовании, без соматической патологии, с нормальным уровнем АД, без патологических изменений ЭКГ, с нормальной массой тела.Оценку семейного анамнеза осуществляли на основе опроса студентов с помощью стандартной анкеты ВОЗ«Семейный анамнез».Изучение кровообращения головного мозга проведено методом реоэнцефалографиис помощью компьютерного 4-канального реографа «Рео-Спектр-3» фирмы Нейро-софт (г.Иваново, Россия).Вычисляли следующие показатели: реографический индекс-отношение амплитуды реографической волны к величине калибровочного сигнала, у.е; АЧП,у.е.-амплитудно-частотный показатель, характеризующий артериальный приток в изученных отделах головного мозга; Vмакс, 0 м/сек-максимальная скорость быстрого наполнения, несет важную информацию о тонусе крупных артерий; Vср, Ом/сек -отражает тонус средних и мелких артерий; ДИК, % - дикротический индекс-отношение амплитуды волны на уровне инцизуры к максимальной амплитуде (в процентах), характеризует тонус сосудов малого калибра; ДИА,%- диастолический индекс-отношение амплитуды волны на уровне диастолической волны к максимальной амплитуде волны, отражает состояние оттока крови из артерий в вены; ПВО,%- показатель состояния оттока крови из полости черепа в сердце.

Цифровые данные будут обработаны при помощи пакета программ "STATISTICA 6". Для выявления связи между исследуемыми показателями

будут использовали методы корреляционного анализа для параметрических и непараметрических видов распределения - критерии Пирсона и Спирмена соответственно. Достоверными считали различия и корреляции при p<0.05.

Результаты исследования и их обсуждение.Выявлены различия церебральной гемодинамики с разным исходным вегетативным тонусом. Показатель тонуса мелких сосудов (ДИК) у ваготоников с семейной отягощенностью по АГ в FM-отведении справа в спокойном состоянии был выше по сравнению с нор-мотониками (р=0.057. В группах без СО различий в показателях РЭГ между ваготониками и нормотниками в FM- отведении слева и справа не было. Уровень объемного кровенаполнения (АЧП) уваготоников во фронто-мастоидальном отведении слева также был ниже по сравнению и с симпатото-никами (р=0.019). Выявленные низкие значения АЧП у ваготоников, возможно, связаны с изменением упруго-эластических свойств периферических сосудов и отражают дефицит кровоснабжения (А.В. Грибанов, Л.А. Мелькова, Л.Ф. Старцева, 2013).

Выявлены два варианта реакции церебральной гемодинамики на дозированную стрессовую нагрузку по изменению амплитудо-частотного показателя в FM-отведениях более чем на 10% от фона в обоих полушариях, справа либо слева. В первой подгруппе сСО кроме прироста пульсового кровенаполнения увеличивается, как скорость периода быстрого кровенаполнения, так и скорость периода медленного кровенаполнения. Амлитудо-частотный показатель (АЧП) возрастает на 13,2%,р=0,077),максимальная скорость быстрого наполнения увеличивается на 18,56%, р=0,043), а средняя скорость медленного наполнения - на 16,7%, р=0,046). В подгруппе практически здоровых прирост пульсового кровенаполнения и увеличение Vмакс и Vср были существенно больше по сравнению с клинически здоровыми с семейной отягощенностью по АГ. Во второй подгруппе, где РИ снижается, во фронтальных областях у лиц с СО наблюдается уменьшение средней скорости периода медленного кровенаполнения на 12,1%, р=0,09, что может быть обусловлено вазоконстрикцией в данном сегменте (Муталова Э. Г., Стрекалова Л.Ф., Шириазданова С. М., Галимуллина Е. Н., 2006. В подгруппе здоровых после нагрузки без семейной отягощенности уровень объемного кровенаполнения в этой же области также снижался (р=0,002), но другие показатели РЭГ значимо не изменялись.

Выводы. Уровень объемного кровенаполнения мозга у студентов с семейной отягощенностью в покое и при стрессовых нагрузках ниже, чем у

здоровых. Показатели церебральной гемодинамики (что следует из снижения РИ, АЧП и повышения ДИК, ДИА) ниже у студентов с семейной отягощенно-стью при доминировании парасимпатического отдела ВНС по сравнению с нормотониками и симпатотониками с семейной отягощенностью, что можно рассматривать как один из механизмов начального этапа развития недостаточности мозгового кровообращения.

Литература

1. Грибанов, А.В. Мозговая гемодинамика у детей 11-14 лет с синдромом дефицита внимания с гиперактивностью / А.В. Грибанов, Л.А. Мелькова, Д.М. Федотов // Вестник Северного (Арктического) федерального университета. Серия: Медико-биологические науки .-2014.—№ 3.-С.16-26

2. МуталоваЭ.Г. Мозговой кровоток, состояние легочной гемодинамики у больных артериальной гипертонией и сердечной недостаточностью /Э.Г. Мута-лова, Л.Ф. Стрекалова, С.М. Шириазданова, Е.Н. Галимуллина // Фундаментальные исследования. 2006.№9. С.23-32.

Ключевые слова: реоэнцефалография, исходныйвегетативныйтонус, стрес. Key words: rheoencephalography, outcome vegetal tonus, stress.

УДК 616.441-002

Строев Ю.И.

НАДЕЛИ ТЕПЛЫЕ НОСКИ НА НОЧЬ - ПОРА К ЭНДОКРИНОЛОГУ (К ранней диагностике гипотироза)42

Санкт-Петербургский государственный университет, Россия, svetlanastroeva@mail. ru

Аналоги гормонов щитовидной железы (йодтирозины) содержат даже бактерии. Тироидные гормоны у низших животных стимулируют дифференциацию, развитие и созревание. Именно они сыграли важную роль при переходе животных от жизни в воде к жизни на суше. Однако у теплокровных живот-

42StroevYu.I. When you need in warm socks for your night peaceful slumber, you ought to visit endocrinologist (to the problem of the early diagnostics of hypothyroidism) / Saint Petersburg State University, Saint Petersburg, Russia.