УСТРОЙСТВО ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ДЕМОДЕКОЗНОГО БЛЕФАРИТА

Полезная модель относится к области медицинской техники, а именно к офтальмологии и предназначена к применению при лечении демодекозного блефарита для защиты глазного яблока, повышения эффективности лечения и сокращения длительности процедур нанесения лекарственных средств.
Известно, что в лечении демодекозного блефарита широко используется акарицидные средства, изготовленные на основе цинк-ихтиоловой мази, серы, спиртового раствора полыни горькой, календулы (Зацепина Н.Д., Майчук Ю.Ф., Семеновы Г.Я., Поражение глаз при демодекозе. Метод. Рекомендации - М. 1983 - 17 с). Также применяются мази на основе метронидазола (RU 2192860 C1, 20.11.2002). В случае попадания части этих средств на роговицу возможен ее ожог.
При традиционном методе лечение демодекозного блефарита проводится в два этапа. Днем маргинальные края век очищают смесью спирта с эфиром а затем проводят массаж век для удаления серозно-гнойного секрета из мейбомиевых желез. На ночь края век смазывают нейтральными мазями, противовоспалительными и десенсибилизирующими препаратами (Глазные болезни. Основы офтальмологии. Под ред. проф. В.Г. Копаевой. М., Медицина. 2012, с. - 165).
Существуют способы лечения, в которых используются препараты включающие как акарицидные так и биологически активные компоненты, снижающие воспалительные стимулирующие обменные, и репаративные процессы (RU 231356 C1, 27.12.2007).
При обработке век врач пальцами одной руки поднимает (опускает) кожу верхнего (нижнего) века, отворачивая, его маргинальный край кнаружи, а другой рукой посредством тампона на палочке обрабатывает края век спиртовым раствором или акарицидным средством.
Одновременно пациент переводит взгляд книзу или кверху.
Такая методика процедуры создает риск травмы роговицы при попадании ни нее частиц спиртового раствора или акарицидного средства.
В этом случае процедуры прерываются для промывания конъюнктивальной полости глаза, что ведет к увеличению продолжительности лечения.
Массаж маргинальных краев век на незащищенном глазном яблоке мало эффективен, а дискомфорт, испытываемый врачом и пациентом в ходе процедур, отрицательно влияет на их результат.
Ставится задача создания устройства для лечения демодекозного блефарита, полностью исключающего риск травм роговицы глазного яблока частицами лечебных препаратов, позволяющего обработку этими препаратами маргинальных краев век с одновременным их массажем, что способствует повышению эффективности лечения демодекозного блефарита и сокращению длительности процедур.
Наиболее близок по ряду признаков к заявляемому устройству векоподъемник по Десмарресу. Инструмент общей длиной 130 мм включает рукоятку, рабочую часть с окончанием в виде плоской овальной пластины выпуклой кверху по кривизне роговицы и загнутой к рукоятке в виде крючка шириной 15 мм.
Векоподъемник применяется для локального расширения глазной щели в отдельных видах операций и накладывается на середину верхнего или нижнего века.
При этом маргинальный край века отворачивается от глазного яблока кнаружи на расстояние, которое может снизить риск попадания частиц лечебных препаратов на роговицу.
Однако в этом случае возможна обработка только свободных участков маргинального края, по обе стороны от рабочей части инструмента, т.е. меньше половины маргинального края века.
Конфигурация и размеры рабочей части векоподъемника не позволяют, накладывать ее попеременно на веко со стороны внутреннего или наружного угла глазной щели для обработки маргинального края, т.к. при этом возможна травма век и глазного яблока.
Поставленная задача и ожидаемый технический результат достигается с помощью заявляемого устройства для лечения демодекозного блефарита (Фиг. 1) изготовленного из нержавеющей стали, которое включает рукоятку 1 длиной 80 мм, рабочую часть 2 длиной 30 мм, отклоненную от оси рукоятки по вертикали на 135°, оканчивающуюся плоской пластиной выгнутой кверху по сфере с кривизной роговицы и имеющую форму полуовальной лопатки 3 (Фиг. 2) шириной 24 мм, длиной 6 мм и толщиной 1 мм, передний край которой выполнен по дуге с кривизной глазничного края.
Устройство применяется в следующей последовательности операций:
1. Перед началом процедур в оба глаза пациента закапывается раствор инокаина.
2. Лопатку рабочей части устройства заводят под верхнее веко одного из глаз.
3. Тампоном на палочке наносят лечебный препарат на маргинальный край века, одновременно массируя его легкими вращательными движениями по часовой стрелке.
4. Лопатку рабочей части устройства выводят из под верхнего века.
5. Манипуляции проводят на нижнем веке того же глаза по п. 2, 3.
6. Манипуляция по п. 4.
7. Манипуляции на верхнем веке другого глаза по п. 2, 3
8. Манипуляция по п. 4.
9. Манипуляции на нижнем веке другого глаза по п. 2, 3.
10. Манипуляция по п. 4.
Таким образом применение для лечения демодекозного блефарита заявляемого устройства, размеры и геометрия рабочей части которого, соответствуют размерам глазной щели, геометрии глазного яблока и глазницы позволяет:
- полностью защитить роговицу глазного яблока от попадания частиц спиртовых растворов и акарицидных препаратов;
- обеспечить эффективный массаж маргинальных краев век одновременно с их обработкой, что способствует как уничтожению клещей, так и полному освобождению мейбомиевых желез от их серозно-гнойного секрета.
- устранить дискомфорт для врача и пациента, за счет снижения психологической нагрузки и упрощения процедуры.
- исключить прерывание процедур и сократить их продолжительность.