БИОПРОТЕЗ ДЛЯ КРОВООБРАЩЕНИЯ

БИОПРОТЕЗ ДЛЯ КРОВООБРАЩЕНИЯ
Полезная модель относится к медицине, а именно к протезированию, и может быть использована для улучшения кровообращения отдельных органов, в частности сердца.
Известен протез для кровообращения (Патент РФ N 2008925, кл. МКИ А 61 М 1/10, 1994.)) состоящий из устройства для перекачивания крови, выполненного в виде перистальтического насоса, трубка которого разделена на камеры с односторонними механическими клапанами, и механизма движения этого насоса.
В этом устройстве используются механические клапаны, которые обладают недостаточной гемосовместимостью (травмирование форменных элементов крови). При имплантации таких протезов больным требуется пожизненная антикоагуляционная терапия.
Поставленной задачей является повышение гемосовместимости протеза. Задача достигается за счет использования ксеноаортальных свиных клапанов с иссеченными синусами Вальсальвы и выполнения внутреннего слоя трубки насоса из биологического материала. На фиг.1 изображена схема биопротеза. Биопротез состоит из устройства для перекачивания крови в виде перистальтического насоса. Трубка 1 насоса разделена на камеры односторонними клапанами 2, представленными ксеноаортальными клапанами с иссеченными синусами Вальсальвы. Трубка насоса выполнена из биологического материала, например из перикарда телят, и установлена внутри баллона 3 из силиконовой резины. Периферийные концы трубки закреплены на баллоне. На уровне фиброзного кольца каждого клапана между баллоном и трубкой установлены жесткие кольца 4, закрепленные на трубке. Снаружи баллона на каждой камере установлены электромагниты с нажимными
://svr J/
-a- /V
МКИ5 A 61 F 2/00
сердечниками 5.
Управление нажимными сердечниками осуществляется устройством управления электромагнитами 6. Питание управляющего устройства осуществляется через приемную обмотку 7. Все перечмсленные усройства находятся внутри организма, снаружи находится передающая обмотка 8 с источником электропитания 9.
Протез для кровообращения работает следующим образом. Кровь поступает через входной патрубок, в трубку насоса 1. Затем нажимными сердечниками 5 трубка 1 сжимается, соответствующий клапан 4 запирается, и кровь перекачивается через другой клапан и выходной патрубок в кровеносную систему больного. После этого сердечники 5 разжимаются, за счет упругости силиконового баллона 3 в средней части трубки 1 создается разрежение, запирается клапан 4, находящийся у выходного патрубка, препятствуя обратному потоку крови, а входной клапан открывается, обеспечивая приток новой порции крови, после чего цикл повторяется. Скорость кровотока регулируется за счет изменения частоты сжимания трубки 1 нажимными сердечниками 5. Управление и подача энергии осуществляются устройством 6, энергия к нему подается с приемной обмотки 7 бесконтактным способом с помощью передающей обмотки 8 с источником электропитания 9. Частота сжимания трубки 1 биопротеза может синхронизироваться с зубцами ЭКГ с помощью устройства 6 . Пример конкретного выполнения.
Биопротез для кровообращения состоит из трубки, представляющей собой баллон из тонкой эластичной силиконовой резины, внутри которого находится трубка из биологического материала, сшитого непрерывным двойным обвивным швом атравматическим шовным
.у-ьу/// / s
материалом. В качестве биологического материала используется перикард телят, стабилизированный по стандартной методике. Внутри трубки находятся два биологических клапана, представляющие собой стабилизированные ксеноаортальные свиные клапаны с иссеченными синусами Вальсальвы с оставлением каймы шириной 2 мм с желудочковой и аортальной сторон, за которую осуществляется их подшивание атравматическим шовным материалом к трубке из биологического материала.
Объем трубки между клапанами выбирается в зависимости от диаметра клапанов равным 80 мл, что соответствует объему левого желудочка.
Для предотвращения деформации клапанов, при сдавливании электромагнитами на уровне фиброзных колец клапанов находятся внутри силиконового баллона жесткие опорные кольца из полипропилена, подшитые к перикарду и осуществляющие стабильность работы клапанов, независимо от сдавливания трубки. Силиконовая резина служит для защиты перикарда от механических воздействий электромагнитов, которые при длительном действии могут вызвать повреждение перикарда, а также для пассивного расширения трубки за счет упругих свойств резины после сдавливания ее. Электромагты осуществляют сдавливание трубки не полностью перекрывая ее просвет (не окклюзирующее сдавливание), а лишь на 80-90%, что уменьшает механическую травму крови. Силиконовая резина плотно обтягивает перикардиальную трубку и крепится за счет подшивания к ней атравматическим шовным материалом. Концы трубки выполнены в виде усеченного конуса, формируемого из ксеноперикарда и силиконовой резины. Выходными отверстиями системы служат канюли, применяемые для подключения аппарата искусственного кровообращения, что позволяет легко и удобно осуществлять канюляцию сосудов для подключения устройства к кровотоку больного.
Использование двух таких протезов, подключенных по схеме обхода левого и правого желудочков позволяет временно полностью или частично заменить функцию сердца или значительно уменьшить нагрузку на миокард, что позволит восстановить нормальную сократительную функцию сердца.
Использование протеза меньшего диаметра позволяет улучшить перфузию других органов (например, почек), страдающих от ишемии, что позволит улучшить их метаболизм и частично или полностью восстановить их функцию.
Использование биологических тканей, из которых изготовлен протез дает возможность снизить травмирующее воздействие на кровь, обеспечить более длительное функционирование протеза и функции собственных органов с помощью улучшения их кровообращения. В целом это позволит реабилитировать ранее не поддающихся лечению больных.
fffme