УСТРОЙСТВО ДЛЯ РАССЕЧЕНИЯ СПАЕК

Полезная модель относится к области медицины и медицинской технике, а именно к устройствам, предназначенным для рассечения плотных спаек.
Цель полезной модели - обеспечение быстрого и максимально безопасного для пациента проведения рассечения плотных спаек.
Как известно, спаечные процессы являются результатом перенесенных организмом человека различных воспалительных заболеваний брюшной полости, а также следствием хирургических вмешательств [2].
На сегодняшний день, одним из способов удаления синехий является хирургическая операция, при которой оператор механически устраняет соединительнотканные тяжи.
Однако следует отметить, что при выполнении подобного рода операций достаточно часто возникает проблема подведения режущего инструмента к особо плотным спайкам, находящимся в глубине операционной раны, ограничивающей подвижность рук хирурга, в частности, при несоответствии размеров «колодца» из мягких тканей и длины скальпеля, что может стать причиной повышенного риска травмирования близлежащих органов [1].
Отсюда, становится очевидным, что применение специальных устройств для рассечения спаек способно значительно снизить риск возникновения послеоперационных осложнений (ранения соседних органов).
В настоящее время с этой целью используются различные хирургические инструменты, выпускаемые медицинской промышленностью [3, 4].
Известно, что для рассечения тканей используются общехирургические ножницы [5] и различного рода скальпели, в частности, известен скальпель [6], содержащий выполненное с хвостовиком и фиксирующим выступом сменное лезвие, спинка которого выполнена с ориентированным к концевому заострению скосом, и соединенную с лезвием рукоятку с расположенным под углом рабочим торцом, выполненным в виде опорного выступа с продольным внутренним пазом под спинку лезвия и выемкой под фиксирующий выступ. Недостатком известного скальпеля является то, что его рабочий торец, перекрывая значительную часть спинки лезвия, существенно снижает его функциональные возможности за счет ухудшения визуального обзора с нарушением точности, направленности и глубины реза и тщательности отделения тканей, особенно в глубоких операционных ранах. Кроме того, скальпель неудобен в пользовании, так как неустойчив в руке хирурга при передаче дозированного усилия на лезвие и за счет люфта в узлах соединения лезвия и рукоятки, а производственная подгонка хвостовика лезвия под сложный профиль опорного выступа для устранения последнего недостатка - достаточно сложный процесс.
Известен также скальпель [7], содержащий лезвие, рукоятку и съемный защитный футляр, соединенный с рукояткой с возможностью поворота и имеющий форму желоба с шириной, соответствующей толщине участка рукоятки, охватываемой желобом, причем расстояние от острия лезвия до отверстия, используемого для поворота футляра, превышает расстояние от торца желоба до оси поворота футляра. Недостатком этого решения является недостаточная эффективность процесса фиксации съемного защитного футляра на скальпеле, при которой не исключается контакт лезвия с футляром, чреватый повреждением лезвия, особенно при его выполнении из неупругих (хрупких) материалов.
Общим недостатком указанных инструментов является то, что они имеют достаточно длинные ручки, способные ограничивать движения и замедлять выполнение манипуляций, производимых хирургом в глубине операционной раны.
Задачей технического решения является создание легкого в обращении, удобного в использовании устройства, обеспечивающего быстрое и максимально безопасное для пациента проведение рассечения плотных спаек.
Технический результат поставленной цели достигается тем, что устройство состоит из эластичного корпуса 1, дистальная часть которого содержит фиксирующее кольцо 2, а проксимальная - вырез 3, расположенный более латерально. На медиальной части установлено лезвие 4.
На рисунке 1 изображен общий вид полезной модели.
Полезная модель используется следующим образом.
При обнаружении плотной спайки, устройство, закрепленное своим корпусом 1 на II пальце хирурга таким образом, что фиксирующее кольцо 2 охватывает вторую фалангу, а ногтевая пластинка этого пальца выступает через вырез 3, подводится к иссекаемой части и, оператор, производя движения задействованным пальцем, рассекает соединительнотканный тяж.
Положительный эффект заявленного технического решения состоит не только в удобстве в работе, но и максимально быстром по времени и атравматичном для близкорасположенных тканей и органов рассечении плотных спаек.
Источники информации:
1. Кованов В.В. Оперативная хирургия и топографическая анатомия, М.: Медицина, 2001;
2. Лопухин Ю.М. Экспериментальная хирургия, М: Медицина, 1971;
3. Семенов Г.М. Современные хирургические инструменты. СПб: Питер, 2006. 352 с. (серия краткое руководство);
4. Тургунов Е.М., Нурбеков А.А. Хирургические инструменты. Учебное наглядное пособие. Караганда, 2008. 48 с;
5. MediconInstruments, 1986;
6. Каталог фирмы Pilling «THORACIC AND CARDIOVASCULAR SURTERY INSTRYMENT», США, 1970, с. 45 N 35-2597 и с. 46 N 35-2567;
7. US №5250064, 1993.