АППАРАТ СТЕРЖНЕВОЙ НАРУЖНОЙ ФИКСАЦИИ
APPARATUS OF ROD EXTERNAL FIXATION

Изобретение относится к медицине, используется в ортопедии и травматологии для лечения переломов и удлинения пястных костей и фаланг пальцев кистей и стоп.
Известен аппарат внешней фиксации, содержащий два установленных на общей направляющей модуля, каждый из которых состоит из корпуса, установленного на нем прижимного элемента для фиксации внутрикостных стержней, расположенных в параллельных проточках в корпусе. Модули соединены между собой резьбовым стержнем, при этом один из модулей неподвижный, второй перемещается по направляющей при вращении резьбового стержня (Рекламный проспект фирмы Small Bone Innovation (SBi), США - прилагается).
Недостатком аппарата является параллельность перемещения модулей и стержней, невозможность введения стержней под различными углами в кость при необходимости фиксации мелких костных фрагментов с последующей коррекцией угловых деформаций.
Наиболее близким техническим решением к заявляемому является дистракционный аппарат Pennig Minifixator (фирма Orthofix, США - прилагается), содержащий два стержневых модуля, соединенных между собой резьбовыми штангами двойным шаровым шарниром, по которым осуществляется перемещение стержневых модулей для осуществления дистракции, в каждом стержневом модуле установлены от двух до четырех внутрикостных стержней.
Недостатками рассмотренного аппарата являются: невозможность коррекции поперечного смещения и введения стержней под различными углами в кость при необходимости фиксации мелких костных фрагментов.
Задача изобретения - расширение функциональных возможностей для обеспечения коррекции поперечного смещения и введения стержней под различными углами в кость при необходимости фиксации мелких костных фрагментов.
Технический результат поставленной задачи достигается тем, что в аппарате стержневом наружной фиксации, содержащем два стержневых модуля, соединенных между собой резьбовыми штангами, в каждом стержневом модуле установленны от двух до четырех внутрикостных стержней, предлагается каждый стержневой модуль выполнить в виде двух параллельных L-образных пластин, соединенных двумя компрессирующими винтами, резьбовые штанги зафиксировать относительно друг друга с возможностью продольного разнонаправленного перемещения, поместить в корпус, выполненный с разнонаправленной резьбой, взаимодействующей с разнонаправленной резьбой на внутренней поверхности корпуса, противоположные концы резьбовых штанг соединить со стержневыми модулями посредством шаровых шарниров, внутрикостные стержни фиксировать в стержневых модулях посредством полых шаровых элементов с разрезом.
На фиг.1 представлен общий вид аппарата стержневого наружной фиксации (вид сверху).
На фиг.2 представлен общий вид аппарата стержневого наружной фиксации (вид сбоку).
На фиг.3 представлен дистракционный узел и его сечение А-А.
На фиг.4 представлен полый шаровой элемент с разрезом и его сечение Б-Б.
Аппарат стержневой наружной фиксации содержит два стержневых модуля 1, 2 (фиг.1), соединенных между собой резьбовыми штангами 3, 4. Каждый стержневой модуль выполнен в виде двух параллельных L-образных пластин, соединенных двумя компрессирующими винтами 11, 12. В каждом стержневом модуле 1, 2 установлены от двух до четырех внутрикостных стержней 5, 6 (фиг.2). Резьбовые штанги 3, 4, зафиксированы относительно друг друга с возможностью продольного разнонаправленного перемещения. Резьбовые штанги 3, 4 помещены в корпус 7, выполнены с разнонаправленной резьбой, взаимодействующей с разнонаправленной резьбой на внутренней поверхности корпуса 7. Противоположные концы резьбовых штанг 3, 4 соединены со стержневыми модулями 1, 2 посредством шаровых шарниров 8, 9 (фиг.2). Внутрикостные стержни 5, 6 фиксированы в стержневых модулях 1, 2 посредством шаровых элементов 10 с разрезом 14 и отверстием под внутрикостный стержень 13 (фиг.4). Аппарат стержневой наружной фиксации содержит: винты 11 и 12 для фиксации стержней 5, 6 с полыми шаровыми элементами 10 и шаровых шарниров 8, 9 соответственно.
Аппарат стержневой наружной фиксации используется следующим образом.
Через шаровые элементы 10 одного из модулей 1, 2 проводятся от двух до четырех внутрикостных стержней 5, 6 во фрагмент кости. Поворотом винта 11 осуществляется фиксация внутрикостных стержней в заданном положении относительно стержневого модуля за счет сдавливания полого шарового элемента 10 с разрезом между пластинами модулей 1, 2. Аналогично проводятся стержни во второй костный фрагмент через другой стержневой модуль. Модули устанавливаются под необходимым углом друг к другу за счет движения в шаровых опорах 8, 9, а затем фиксируются в заданном положении путем закручивания компрессирующих винтов 12. Дистракция или компрессия отломков осуществляется поворотом корпуса 7 вокруг своей оси по часовой или против часовой стрелки.