УЛУЧШЕННОЕ СТОПОРНОЕ УСТРОЙСТВО
IMPROVED RETAINING DEVICE

Настоящее изобретение относится к медицинским устройствам, а именно к безопасным воздуховодным устройствам. Оно подходит к надгортанным устройствам, включающим в себя фарингеальные, ларингеальные, трахеальные и эндобронхиальные воздуховодные устройства, и к способам их изготовления. Настоящее изобретение также применимо к другим типам устройств, которые также предусматривают введение кислорода и/или наркозных газов пациенту - человеку или животному - посредством спонтанного дыхания, вспомогательной вентиляции легких или режима вентиляции легких при прерывистом положительном давлении (IPPV) при хирургическом вмешательстве или реанимации.
Известны и используются в настоящее время воздуховодные устройства при спонтанном дыхании или IPPV у анестезированных пациентов, или для реанимационных применений. Основной фокус развития в таких устройствах в значительной степени смещен в направлении обеспечения наилучшего сочетания формы и материала для того, чтобы сделать такие устройства простыми для вставки и улучшить уплотнительное прижатие после того, как устройство установлено in situ в пациенте. Это справедливо и для надгортанных устройств, которые уплотняют в гортани, и эндотрахеальныых трубок в трахеи.
Особенно в случае надгортанных устройств требование клинических знаний и опыта является очень важным в процессе принятия решения, касающегося выбора устройства правильного размера для данного набора параметров пациента. Однако такие решения все еще могут быть очень субъективными и произвольно соотносятся с весом данного пациента, и, таким образом, различаются в зависимости от индивидуального опыта или предпочтений отдельных врачей. Это увеличивает вероятность выбора и использования устройства неправильного размера для данного пациента. Выбор устройства неправильного размера приводит к нежелательным последствиям, например, если выбрано устройство, которое слишком мало для пациента, это, вероятно, приведет к чрезмерной вставке устройства за пределы гортани и глубоко в трахею в случае ларингеальных воздуховодных устройств, которые могут потенциально привести к травмированию и/или повреждению трахеи, пищевода, голосовых связок и верхней области пищевода пациентов - людей и животных.
Проблемы и последствия неправильного выбора устройства особенно относятся к использованию в педиатрии. В педиатрии стадия анатомического развития представляет собой состояние постоянного изменения, с различной скоростью изменения между индивидуумами, до достижения взрослого состояния. По достижении взрослого состояния формы внутренних анатомических структур становятся более стабильными и, таким образом, обеспечиваются более надежные внешние условия для правильного выбора размера устройства и использования. Таким образом, в педиатрии риск неправильного выбора размера устройства, что может привести к чрезмерной вставке, или недостатку оптимальных уплотняющих сил устройства, установленного пациенту, является значительно большим, чем у взрослых. Этот вопрос очень остро стоит в ситуациях анестезии в ветеринарии, поскольку анатомические параметры могут очень значительно различаться не только между видами, но также внутри вида, например, в случае собак.
Помимо проблемы чрезмерной вставки таких надглоточных устройств, другой проблемой, которая может возникнуть, является случайный поворот устройства после вставки. Этот тип непредвиденной ситуации может привести к смещению устройства из правильного уплотнительного положения в пациенте - человеке или животном. В предшествующем уровне техники было сделано несколько попыток создать устройства, которые не должны были бы легко поддаваться повороту после вставки. Это было сделано посредством или расширения площади поверхности устройства, находящейся в контакте со спинкой языка, или посредством использования наружных фиксирующих систем. Однако, такие попытки не были полностью успешны для решения проблемы поворота. В случае наружной фиксации это требует дополнительного усилия со стороны врача для фиксации устройства и, таким образом, к сожалению это не всегда выполняется.
Еще одной проблемой, которая все еще существует в имеющихся надглоточных устройствах, и, в частности, в устройствах воздуховодного типа, является возможность прогибания надгортанника пациента - человека или животного, и перекрытия воздушных путей в устройстве, таким образом, блокирование потока газа в пациента и из него. Проблема, связанная с прогибом надгортанника, наиболее соответствует педиатрическим пациентам и пациентам-животным, которые имеют большой диапазон и гибкости и размера надгортанника.
Согласно первому аспекту настоящего изобретения обеспечивается воздуховодное устройство, использующееся для человека или животного, устройство включает в себя воздуховодную трубку, имеющую первый конец и второй конец, при этом первый конец воздуховодной трубки окружен ларингеальной манжетой, причем ларингеальная манжета включает в себя задний спинной участок и передний лицевой участок, при этом передний лицевой участок ларингеальной манжеты имеет форму, подходящую для образования анатомического прилегания над входом в гортань пациента - человека или животного, и для образования уплотнения со входом в гортань пациента, причем участок наконечника включает в себя кольцевое уплотнительное утолщение. Кольцевое уплотнительное утолщение выполнено с возможностью закрепления клином в верхнюю область пищевода пациента - человека или животного. Кольцевое уплотнительное утолщение обеспечивается для улучшенного уплотнения наконечника ларингеальной манжеты в верхней области пищевода пациента - человека или животного. Кольцевое уплотнительное утолщение предпочтительно выполнено из мягкого полимерного или другого пластикового материала, имеющего твердость по Шору, составляющую от 40 до 000 по А-шкале. Кольцевое уплотнительное утолщение обеспечивает возможность лучшего уплотнения при большей вариабельности анатомических характеристик верхней пищеводной области.
В одном альтернативном варианте осуществления кольцевое уплотнительное утолщение больше на переднем лицевом участке наконечника, чем на заднем участке наконечника. Асимметричный характер кольцевого уплотнительного утолщения означает, что если у пациента - человека или животного, случится срыгивание или рвота, когда воздуховодное устройство установлено пациенту - человеку или животному, отрыжка или рвотные массы, если не полностью остановлены кольцевым уплотнительным утолщением, вероятнее всего выберут путь наименьшего сопротивления, то есть через задний участок наконечника и воздуховодного устройства, а не через передний лицевой участок наконечника и, таким образом, воздуховодного устройства. Это более безопасно для пациента - человека или животного - поскольку это значит, что менее вероятно проникновение рвотных масс в дыхательные пути пациента - человека или животного.
В дополнительном альтернативном варианте осуществления кольцевое уплотнительное утолщение на переднем лицевом участке наконечника может быть снабжено внутренним сердечником, выполненным из жесткого материала, закрытого или покрытого мягким полимерным или другим пластиковым материалом, имеющим твердость по Шору, составляющую 40-000 по А-шкале.
Предпочтительно кольцевое уплотнительное утолщение снабжено фасонной поверхностью, при этом фасонная поверхность уменьшает площадь поверхности кольцевого уплотнительного утолщения, контактирующую с элементами верхней пищеводной области пациента, при установке in situ у пациента для уменьшения травмы, возникающей от контакта между утолщением и такими элементами, в то же время все еще создавая комфортное ощущение.
В альтернативном варианте осуществления фасонная поверхность представляет собой поверхность с углублениями, в другом альтернативном варианте осуществления фасонная поверхность представляет собой бугорчатую поверхность, в еще одном альтернативном варианте осуществления фасонная поверхность снабжена группами ребер, зубцов, борозд и/или выступов для минимизации площади контактной поверхности при максимальной эффективности ощущения.
Настоящее изобретение описано только посредством примера со ссылкой на сопроводительные чертежи, на которых:
Фиг. 1 - вид сверху воздуховодного устройства согласно первому варианту осуществления настоящего изобретения;
Фиг. 2 - вид сбоку справа воздуховодного устройства согласно первому варианту осуществления настоящего изобретения;
Фиг. 3 - вид снизу воздуховодного устройства согласно первому варианту осуществления настоящего изобретения;
Фиг. 4 - вид сбоку слева воздуховодного устройства согласно первому варианту осуществления настоящего изобретения;
Фиг. 5 - вид сзади воздуховодного устройства согласно первому варианту осуществления настоящего изобретения;
Фиг. 6 - вид спереди воздуховодного устройства согласно первому варианту осуществления настоящего изобретения;
Фиг. 7 - вид сверху в перспективе воздуховодного устройства согласно первому варианту осуществления настоящего изобретения;
Фиг. 8 - вид снизу в перспективе воздуховодного устройства согласно первому варианту осуществления настоящего изобретения;
Фиг. 9 - вид сверху воздуховодного устройства согласно второму варианту осуществления настоящего изобретения;
Фиг. 10 - вид сбоку справа воздуховодного устройства согласно второму варианту осуществления настоящего изобретения;
Фиг. 11 - вид снизу воздуховодного устройства согласно второму варианту осуществления настоящего изобретения;
Фиг. 12 - вид сбоку слева воздуховодного устройства согласно второму варианту осуществления настоящего изобретения;
Фиг. 13 - вид сзади воздуховодного устройства согласно второму варианту осуществления настоящего изобретения;
Фиг. 14 - вид спереди воздуховодного устройства согласно второму варианту осуществления настоящего изобретения;
Фиг. 15 - вид сверху в перспективе воздуховодного устройства согласно второму варианту осуществления настоящего изобретения;
Фиг. 16 - вид снизу в перспективе воздуховодного устройства согласно второму варианту осуществления настоящего изобретения;
Фиг. 17 - вид сверху воздуховодного устройства согласно третьему варианту осуществления настоящего изобретения;
Фиг. 18 - вид сбоку справа воздуховодного устройства согласно третьему варианту осуществления настоящего изобретения;
Фиг. 19 - вид снизу воздуховодного устройства согласно третьему варианту осуществления настоящего изобретения;
Фиг. 20 - вид сбоку слева воздуховодного устройства согласно третьему варианту осуществления настоящего изобретения;
Фиг. 21 - вид сзади воздуховодного устройства согласно третьему варианту осуществления настоящего изобретения;
Фиг. 22 - вид спереди воздуховодного устройства согласно третьему варианту осуществления настоящего изобретения;
Фиг. 23 - вид сверху в перспективе воздуховодного устройства согласно третьему варианту осуществления настоящего изобретения;
Фиг. 24 - вид снизу в перспективе воздуховодного устройства согласно третьему варианту осуществления настоящего изобретения;
На фиг. 1-8 проиллюстрирован первый вариант осуществления воздуховодного устройства 10 по настоящему изобретению. Воздуховодное устройство 10 имеет воздуховодную трубку 12, имеющую первый конец 14 и второй конец 16. Первый конец 14 воздуховодной трубки 12 окружен ларингеальной манжетой 18. Ларингеальная манжета 18 имеет задний спинной участок 20 и передний лицевой участок 22. Передний лицевой участок 22 имеет форму, подходящую для образования анатомического прилегания над входом в гортань пациента - человека или животного, и для образования уплотнения с входом в гортань пациента. Второй конец 16 воздуховодной трубки соединен с соединителем 24 так, что второй конец 16 воздуховодной трубки 12 может быть соединен с подходящим источником газа. Воздуховодное устройство 10 также имеет упор 26. Упор 26 используется для недопущения чрезмерной вставки воздуховодного устройства 10. Упор 26 отходит вбок или проходит перпендикулярно направлению воздушного потока, и, таким образом, воздуховодной трубке 12. Упор 26 расположен непосредственно над мундштуком 28 воздуховодного устройства 10, где ларингеальная манжета 18 соединяется с воздуховодной трубкой 12 на втором конце 14. Упор 26 используется для создания точки контакта между воздуховодным устройством 10 и дужками зева, расположенными по бокам полости рта пациента - человека или животного. Таким образом, создается надежный стопорный элемент, который при использовании не допускает прохождения упора 26 вперед за пределы дужек зева пациента для недопущения чрезмерной вставки воздуховодного устройства 10.
Воздуховодное устройство 10 дополнительно снабжено приподнятым участком 38, выполненным из материала, например, полимерного или другого пластикового материала, имеющего твердость по Шору, составляющую о 80 до 000 по A-шкале.
Приподнятый участок 38 расположен на воздуховодной трубке 12 сверху и проходит непосредственно за упором 26 в направлении второго конца 16 воздуховодной трубки. После установки in situ пациенту приподнятый участок 38 соответствует расположению полости верхней дуги рта пациента, называемой небно-язычной дужкой. Приподнятый участок 38 способствует недопущению чрезмерной вставки воздуховодного устройства 10, поскольку выполнен с возможностью расположения в полости небно-язычной дужки благодаря контурированию приподнятого участка и обеспечивает сопротивление перемещению из этого положения. Воздуховодное устройство 10 также дополнительно снабжено множеством ребер 60 вблизи второго конца 16 воздуховодной трубки 12 вблизи соединителя 24. Ребра 60 обеспечивают точку трения для привязывания устройства к голове животного, поскольку в целом нет возможности использования ленты, как у человека, из-за шерсти животного.
Наконечник 32 ларингеальной манжеты снабжен кольцевым уплотнительным утолщением 90.
Кольцевое уплотнительное утолщение 90 обеспечивается для улучшенного уплотнения наконечника 32 ларингеальной манжеты 18 в верхней области пищевода пациента - человека или животного. Кольцевое уплотнительное утолщение 90 выполнено из мягкого полимерного или другого пластикового материала, имеющего твердость по Шору, составляющую от 40 до 000 по А-шкале. Кольцевое уплотнительное утолщение 90 предусматривает лучшее уплотнение при большей вариабельности анатомических элементов верхней области пищевода. В проиллюстрированном варианте осуществления кольцевое уплотнительное утолщение 90 больше на переднем лицевом участке наконечника 32, чем на заднем участке наконечника. Асимметричный характер кольцевого уплотнительного утолщения 90 означает, что если у пациента - человека или животного, случится отрыгивание или рвота, когда воздуховодное устройство установлено пациенту - человеку или животному, отрыжка или рвотные массы, если не полностью остановлены кольцевым уплотнительным утолщением 90, более вероятно выберут путь наименьшего сопротивления, то есть через задний участок наконечника и воздуховодного устройства, а не через передний лицевой участок наконечника и, таким образом, воздуховодного устройства. Это более безопасно для пациента - человека или животного - поскольку это значит, что менее вероятно проникновение отрыжки или рвотных масс в дыхательные пути пациента - человека или животного. В альтернативном варианте кольцевое уплотнительное утолщение 90 на переднем лицевом участке наконечника может быть снабжено внутренним сердечником, выполненным из жесткого материала, закрытого или покрытого мягким полимерным или другим пластиковым материалом, имеющим твердость по Шору, составляющую от 40 до 000 по А-шкале.
Воздуховодное устройство 10 также снабжено вогнутым участком или выемкой 96 на воздуховодной трубке 12. Вогнутый участок или выемка 96 расположен на противоположной стороне воздуховодной трубки 12 относительно приподнятого участка 38 вблизи расположения упора 26. При использовании вогнутый участок выемки 96 располагается на спинке языка пациента. Вогнутый участок или выемка 96 действуют на уменьшение величины давления, прилагаемого к выпуклому участку спинки языка. Когда давление прилагается к выпуклому участку на спинке языка, это приводит к посинению языка у пациентов из-за того, что давление на язык сдавливает кровеносные сосуды.
На фиг. 9-16 проиллюстрирован второй вариант осуществления воздуховодного устройства 110 по настоящему изобретению. Воздуховодное устройство 110 имеет воздуховодную трубку 112, имеющую первый конец 114 и второй конец 116. Первый конец 114 воздуховодной трубки 112 окружен ларингеальной манжетой 118. Манжета 118 имеет задний спинной участок 120 и передний лицевой участок 122. Передний лицевой участок 122 имеет форму, подходящую для образования анатомического прилегания над входом в гортань пациента - человека или животного. Второй конец 116 воздуховодной трубки соединяется с соединителем 124 так, что второй конец 116 воздуховодной трубки 112 может быть соединен с соответствующим источником газа. Воздуховодное устройство 110 также имеет упор 126. Упор 126 используется для недопущения чрезмерной вставки воздуховодного устройства 110. Упор 126 отходит в боковом направлении и располагается по существу перпендикулярно направлению воздушного потока, и, таким образом, воздуховодной трубке 112. Упор 126 расположен непосредственно над мундштуком 128 воздуховодного устройства 110, где ларингеальная манжета 118 соединяется с воздуховодной трубкой 112 на втором конце 114. Упор 126 используется для создания точки контакта между воздуховодным устройством 110 и дужками зева, расположенными сзади у пациента - человека или животного. Это, таким образом, создает реальный стопорный элемент, который при использовании не допускает прохождения упорного участка 126 вперед за пределы дужек зева пациента и, таким образом, не допускает чрезмерной вставки воздуховодного устройства 110.
Воздуховодное устройство 110 дополнительно снабжено приподнятым участком 138. Приподнятый участок 138 расположен на воздуховодной трубке 112 над упором 126 и проходит непосредственно за упором 126 в направлении второго конца 116 воздуховодной трубки, после установки in situ пациенту, при этом приподнятый участок 138 соответствует расположению полости верхней ротовой дуги пациента, называемой небно-язычной дужкой. Приподнятый участок 138 способствует недопущению чрезмерной вставки воздуховодного устройства посредством выполнения его с возможностью расположения в полости небно-язычной дужки благодаря контурированию приподнятого участка и обеспечивает сопротивление перемещению за пределы этого положения. Приподнятый участок 138 не предназначен для постоянного контакта с небно-язычной дужкой, а предназначен просто для расположения в этой полости для недопущения чрезмерной вставки и обеспечения сопротивления перемещению установленного устройства.
Воздуховодное устройство 110 также дополнительно снабжено множеством ребер 160 вблизи второго конца 116 воздуховодной трубки 112 вблизи соединителя 124. Ребра 160 обеспечивают точку трения для привязывания устройства вокруг головы пациента, поскольку обычно нет возможности использовать ленту, как у человека, из-за наличия шерсти у животного.
Наконечник 132 ларингеальной манжеты 118 также снабжен кольцевым уплотнительным утолщением 190. Кольцевое уплотнительное утолщение 190 обеспечивается для улучшенного уплотнения наконечника 132 ларингеальной манжеты 118 в верхней области пищевода пациента - человека или животного. Кольцевое уплотнительное утолщение выполнено из мягкого полимерного или другого пластикового материала, имеющего твердость по Шору, составляющую от 40 до 000 по А-шкале. Кольцевое уплотнительное утолщение 190 обеспечивает возможность лучшего уплотнения при большей вариабельности элементов верхней области пищевода. В проиллюстрированном варианте осуществления кольцевое уплотнительное утолщение 190 больше на переднем лицевом участке наконечника 132, чем на заднем участке наконечника. Асимметричный характер кольцевого уплотнительного утолщения 190 означает, что если у пациента - человека или животного случится отрыгивание или рвота, когда воздуховодное устройство установлено пациенту - человеку или животному, отрыжка или рвотные массы, если не полностью остановлены кольцевым уплотнительным утолщением 190, более вероятно выберут путь наименьшего сопротивления, то есть через задний участок наконечника и воздуховодного устройства, а не через передний лицевой участок наконечника и, таким образом, воздуховодного устройства. Это более безопасно для пациента - человека или животного, поскольку это значит, что менее вероятно проникновение отрыжки или рвотных масс в дыхательные пути пациента - человека или животного. В альтернативном варианте осуществления кольцевое уплотнительное утолщение 190 на переднем лицевом участке наконечника может быть снабжено внутренним сердечником, выполненным из жесткого материала, закрытого или покрытого мягким полимерным или другим пластиковым материалом, имеющим твердость по Шору, составляющую от 40 до 000 по А-шкале.
Воздуховодное устройство 110 также снабжено вогнутым участком или выемкой 196 на воздуховодной трубке 112. Вогнутый участок или выемка 196 расположен на противоположной стороне воздуховодной трубки 112 относительно приподнятого участка 138 вблизи расположения упора 126. При использовании вогнутый участок выемки 196 располагается на спинке языка пациента. Вогнутый участок или выемка 196 действуют на уменьшение величины давления, прилагаемого к выпуклому участку спинки языка. Когда давление прилагается к выпуклому участку на спинке языка, это приводит к посинению языка у пациентов из-за того, что давление на язык сдавливает кровеносные сосуды.
Кроме того, воздуховодное устройство 110 согласно второму варианту осуществления настоящего изобретения дополнительно снабжено надувной манжетой 125 заднего участка и надувным шлангом 127 для надувания надувной манжеты 125 заднего участка. Надувная манжета 125 заднего участка выполнена так, чтобы в ненадутом состоянии располагаться заподлицо с профилем заднего спинного участка 120 ларингеальной манжеты 118, так, чтобы надувная манжета 125 заднего участка не мешала вставке устройства 110. Надувная манжета 125 заднего участка предназначена для обеспечения гибкости прилегания устройства у различных пациентов.
На фиг. 17-24 проиллюстрирован третий вариант осуществления воздуховодного устройства 210. Воздуховодное устройство 210 имеет воздуховодную трубку 212, имеющую первый конец 214 и второй конец 216. Первый конец 214 воздуховодной трубки 212 окружен ларингеальной манжетой 218. Манжета 218 имеет задний спинной участок 220 и передний лицевой участок 222. Передний лицевой участок 222 имеет форму, подходящую для образования анатомического прилегания над входом в гортань пациента - человека или животного. Второй конец 216 воздуховодной трубки соединяется с соединителем 224 так, что второй конец 216 воздуховодной трубки 212 может быть соединен с подходящим источником газа. Воздуховодное устройство 210 также имеет упор 226. Упор 226 используется для недопущения чрезмерной вставки воздуховодного устройства 210. Упор 226 отходит в боковом направлении и располагается по существу перпендикулярно направлению воздушного потока, и, таким образом, воздуховодной трубке 212. Упор 226 расположен непосредственно над мундштуком 228 воздуховодного устройства 210, где ларингеальная манжета 218 соединяется с воздуховодной трубкой 212 на втором конце 214. Упор 226 используется для создания точки контакта между воздуховодным устройством 210 и дужками зева, расположенными в задней части рта пациента - человека или животного. Это, таким образом, создает реальный стопорный элемент, который при использовании не допускает прохождения упорного участка 226 вперед за пределы дужек зева пациента и, таким образом, не допускает чрезмерной вставки воздуховодного устройства 210.
Кроме того, упор 226 воздуховодного устройства 210 снабжен обращенными вперед выступами 293, расположенными на его переднем крае. Обращенные вперед выступы 293 выполнены с возможностью расположения в анатомических полостях, имеющихся у некоторых видов животных, за глоточными дужками. Например, у собак имеется склонность к очень широкой глоточной дужке, поскольку им свойственно очень быстрое потребление больших объемов пищи. Обращенные вперед выступы 293 выполнены с возможностью прилегания в области анатомической полости для создания полного прилегания воздуховодного устройства 210, более надежного и с затрудненным прохождением глоточных дужек. Стоит иметь в виду, что глоточные дужки чрезвычайно эластичны, например, у собак. Полости 295 выполнены с возможностью прилегания к тонким выступающим глоточным дужкам пациента, при их наличии, без которых у некоторых видов животных упоры 226 могут выйти за глоточные дужки.
Воздуховодное устройство 210 дополнительно снабжено приподнятым участком 238. Приподнятый участок 238 расположен на воздуховодной трубке 212 сверху и проходит непосредственно за упором 226 в направлении второго конца 216 воздуховодной трубки. При нахождении внутри пациента приподнятый участок 238 соответствует расположению полости верхней дуги рта пациента, называемой небно-язычной дужкой. Приподнятый участок 238 способствует недопущению чрезмерной вставки воздуховодного устройства 210, поскольку выполнен с возможностью расположения в полости небно-язычной дужки благодаря контурированию приподнятого участка и обеспечивает сопротивление перемещению из этого положения. Приподнятый участок 138 не предназначен для постоянного контакта с небно-язычной дужкой, а предназначен просто для расположения в этой полости для недопущения чрезмерной вставки и сопротивления перемещению установленного устройства.
Воздуховодное устройство 210 также дополнительно снабжено множеством ребер 260 вблизи второго конца 216 воздуховодной трубки 212 вблизи соединителя 224. Ребра 260 обеспечивают точку трения для привязывания устройства вокруг головы животного, поскольку в целом нет возможности использования ленты, как у человека, из-за шерсти животного.
В этом варианте осуществления наконечник 232 представляет собой лопастеподобный наконечник 297. Лопастеподобный наконечник 297 изогнут на заднем участке наконечника 223 и плоский на переднем лицевом участке наконечника 251. Лопастеподобный наконечник 297 используется для "проскакивания" или отгибания надгортанника собаки вниз одновременно со вставкой воздуховодного устройства 210 одномоментно.
Наконечник 232 ларингеальной манжеты 218 также снабжен кольцевым уплотнительным утолщением 290. Кольцевое уплотнительное утолщение 290 обеспечивается для улучшенного уплотнения наконечника 232 ларингеальной манжеты 218 в верхней области пищевода пациента. Кольцевое уплотнительное утолщение выполнено из мягкого полимерного или другого пластикового материала, имеющего твердость по Шору, составляющую 40-000 по А-шкале. Кольцевое уплотнительное утолщение 290 обеспечивается для лучшей уплотнения при большей вариабельности элементов верхней области пищевода. Кольцевое уплотнительное утолщение 290 дополнительно снабжено поверхностью с углублениями. Поверхность с углублениями уменьшает площадь поверхности кольцевого уплотнительного утолщения 290, находящуюся в контакте с элементами верхней области пищевода пациента после установки пациенту для уменьшения травмы, возникающей в результате контакта между утолщением 290, и такими элементами, и в то же время все еще создают хорошее уплотнение.
Воздуховодное устройство 210 также снабжено вогнутым участком или выемкой 296 на воздуховодной трубке 212. Вогнутый участок или выемка 296 расположен на противоположной стороне воздуховодной трубки 212 относительно приподнятого участка 238 около расположения упора 226. При использовании вогнутый участок выемки 296 располагается на спинке языка пациента - человека или животного. Вогнутый участок или выемка 296 действует для снижения величины давления, прилагаемого к выпуклому участку спинки языка. Приложение давления к выпуклому участку на спинке языка приводит к посинению языка у пациентов из-за того, что при давлении на язык сдавливаются кровеносные сосуды.
Кроме того, воздуховодное устройств 210 согласно третьему варианту осуществления настоящего изобретения дополнительно снабжено надувной манжетой 225 заднего участка и надувным шлангом 227 для надувания надувной манжеты 225 заднего участка. Надувная манжета 225 заднего участка выполнена так, чтобы в ненадутом состоянии располагаться заподлицо с профилем заднего спинного участка 220 ларингеальной манжеты 218, так, чтобы надувная манжета 225 заднего участка не мешала вставке устройства 210. Надувная манжета 225 заднего участка обеспечивается для обеспечения гибкости прилегания устройства у различных пациентов.
Кроме того, воздуховодное устройство 210 снабжено глоточным желудочным каналом 280.
И, наконец, в этом варианте осуществления обеспечивается мембрана 240 со множеством отверстий. Мембрана 240 обеспечивается для недопущения перекрытия воздушных путей надгортанником пациента, если надгортанник будет загибаться вниз.
На фиг. 25-32 проиллюстрирован четвертый вариант осуществления воздуховодного устройства 310. Воздуховодное устройство 310 имеет воздуховодную трубку 312, имеющую первый конец 314 и второй конец 316. Первый конец 314 воздуховодной трубки 312 окружен ларингеальной манжетой 318. Манжета 318 имеет задний спинной участок 320 и передний лицевой участок 322. Передний лицевой участок 322 имеет форму, подходящую для образования анатомического прилегания над входом в гортань пациента. Второй конец 316 воздуховодной трубки соединен с соединителем (не показан), так что второй конец 316 воздуховодной трубки 312 может быть соединен с соответствующим источником газа. Воздуховодное устройство 310 также имеет упор 326. Упор 326 используется для недопущения чрезмерной вставки воздуховодного устройства 310. Упор 326 отходит в боковом направлении и проходит по существу перпендикулярно направлению воздушного потока, и, таким образом, воздуховодной трубке 312. Упор 326 расположен непосредственно над мундштуком 328 воздуховодного устройства 310, где ларингеальная манжета 318 соединяется с воздуховодной трубкой 312 на втором конце 314. Упор 326 используется для создания точки контакта между воздуховодным устройством 310 и дужками зева, расположенными в задней части рта пациента. Это, таким образом, создает реальный стопорный элемент, который при использовании не допускает прохождения упорного участка 326 вперед за пределы дужек зева пациента и, таким образом, не допускает чрезмерной вставки воздуховодного устройства 310.
Воздуховодное устройство 310 дополнительно снабжено приподнятым участком 338. Приподнятый участок 338 расположен на воздуховодной трубке 312 сверху и проходит непосредственно за упором 326 в направлении второго конца 316 воздуховодной трубки, при нахождении внутри пациента приподнятый участок 338 соответствует расположению полости верхней дуги рта пациента, называемой небно-язычной дужкой. Приподнятый участок 338 способствует недопущению чрезмерной вставки воздуховодного устройства 310, поскольку выполнен с возможностью расположения в полости небно-язычной дужки благодаря контурированию приподнятого участка и обеспечивает сопротивление перемещению из этого положения. Приподнятый участок 338 не предназначен для постоянного контакта с небно-язычной дужкой, а предназначен просто для расположения в этой полости для недопущения чрезмерной вставки и сопротивления перемещению установленного устройства.
Для дополнительного препятствования чрезмерной вставке наконечник 332 ларингеальной манжеты 318 расположен под углом к горизонтальной плоскости ларингеальной манжеты 318. Наконечник 332 может располагаться под углом 5-80°. Угол наконечника 332 приводит к увеличению площади поверхности наконечника 332. При правильной вставке воздуховодного устройства 310 наконечник 332 зацепляется для уплотнения с верхней частью пищевода пациента. Большая площадь поверхности наконечника 332 создает некоторое сопротивление в области верхней части пищевода при вставке, которая ощущается врачом при вставке для определения, что воздуховодное устройство 310 вставлено правильно. Наконечник образован из материалов двух различных твердостей. Для переднего лицевого участка наконечника 334 используется мягкий материал, а для заднего участка наконечника 336 используется более жесткий материал. Это приводит к тому, что наконечника обладает прочностью для недопущения загибания наконечника и мягкостью для недопущения повреждения пищевода при контакте.
Наконечник 332 ларингеальной манжеты 318 также снабжен кольцевым уплотнительным утолщением 390. Кольцевое уплотнительное утолщение 390 обеспечивается для улучшенного уплотнения наконечника 332 ларингеальной манжеты 318 в верхней области пищевода пациента. Кольцевое уплотнительное утолщение выполнено из мягкого полимерного или другого пластикового материала, имеющего твердость по Шору, составляющую 40-000 по А-шкале. Кольцевое уплотнительное утолщение 390 предназначено для лучшего уплотнения при большей вариабельности элементов верхней области пищевода.
Воздуховодное устройство 310 снабжено вогнутым участком или выемкой 396 на воздуховодной трубке 312. Вогнутый участок или выемка 396 расположен на противоположной стороне воздуховодной трубки 312 относительно приподнятого участка 338 вблизи расположения упора 326. При использовании вогнутый участок выемки 396 располагается на спинке языка пациента. Вогнутый участок или выемка 396 действует для снижения величины давления, прилагаемого к выпуклому участку спинки языка. Приложение давления к выпуклому участку на спинке языка приводит к посинению языка у пациентов из-за того, что при давлении на язык сдавливаются кровеносные сосуды.
Кроме того, воздуховодное устройство 310 дополнительно снабжено надувной манжетой 325 заднего участка и мундштука и надувным шлангом (не показан) для надувания надувной манжеты 325 заднего участка и мундштука. Надувная манжета 325 заднего участка и мундштука выполнена так, чтобы в ненадутом состоянии располагаться заподлицо с профилем заднего спинного участка 320 ларингеальной манжеты 318, и это не мешает вставке устройства 310. Надувная манжета 325 заднего участка и мундштука предназначена для обеспечения гибкости прилегания устройства у различных пациентов. Надувная манжета 325 заднего участка и мундштука выполнена с возможностью в надутом состоянии расширяться для прилегания к большой свободной области, например, у лошадей, которая в ином случае может приводить к снижению уплотнения ларингеальной манжеты вокруг входа в гортань пациента.
Кроме того, дистальный проем манжеты 318 снабжен скобой 311 для придания прочности наконечнику 332 устройства 310 и для недопущения прогибания надгортанника пациента в проем манжеты и блокирования потока воздуха.
Воздуховодная трубка 312 имеет две части 329 и 330, так что устройство 310 может быть разъединено на две части для соответствия стандартным размерам автоклавов для стерилизации между использованиями.
Воздуховодное устройство 310 дополнительно снабжено опорой 340 мембраны надгортанника, снабженной множеством отверстий. Опора 340 мембраны надгортанника выполнена с возможностью недопущения перекрывания воздушных путей надгортанником пациента, если надгортанник прогибается.
На фиг. 33-40 проиллюстрирован пятый вариант осуществления воздуховодного устройства 410. Воздуховодное устройство 410 имеет воздуховодную трубку 412, имеющую первый конец 414 и второй конец 416. Первый конец 414 воздуховодной трубки 412 окружен ларингеальной манжетой 418. Манжета 418 имеет задний спинной участок 420 и передний лицевой участок 422. Передний лицевой участок 422 имеет форму, подходящую для образования анатомического прилегания над входом в гортань пациента. Второй конец 416 воздуховодной трубки соединяется с соединителем (не показан), так что второй конец 416 воздуховодной трубки 412 может быть соединен с соответствующим источником газа. Воздуховодное устройство 410 также имеет упор 426. Упор 426 используется для недопущения чрезмерной вставки воздуховодного устройства 410. Упор 426 отходит в боковом направлении и проходит по существу перпендикулярно направлению воздушного потока, и, таким образом, воздуховодной трубке 412. Упор 426 расположен непосредственно над мундштуком 428 воздуховодного устройства 410, где ларингеальная манжета 418 соединяется с воздуховодной трубкой 412 на втором конце 414. Упор 426 используется для создания точки контакта между воздуховодным устройством 410 и дужками зева, расположенными сзади у пациента. Это, таким образом, создает реальный стопорный элемент, который при использовании не допускает прохождения упорного участка 426 вперед за пределы дужек зева пациента и, таким образом, не допускает чрезмерной вставки воздуховодного устройства 410.
Воздуховодное устройство 410 дополнительно снабжено приподнятым участком 438. Приподнятый участок 438 расположен на воздуховодной трубке 412 сверху и проходит непосредственно за упором 426 в направлении второго конца 416 воздуховодной трубки. При нахождении внутри пациента приподнятый участок 438 соответствует расположению полости верхней дуги рта пациента, называемой небно-язычной дужкой. Приподнятый участок 438 способствует недопущению чрезмерной вставки воздуховодного устройства 410, поскольку выполнен с возможностью расположения в полости небно-язычной дужки благодаря контурированию приподнятого участка и обеспечивает сопротивление перемещению из этого положения. Приподнятый участок 438 не предназначен для постоянного контакта с небно-язычной дужкой, а предназначен просто для расположения в этой полости для недопущения чрезмерной вставки и сопротивления перемещению установленного устройства.
Для дополнительного препятствования чрезмерной вставке наконечник 432 ларингеальной манжеты 418 расположен под углом вверх относительно горизонтальной плоскости ларингеальной манжеты 418. Наконечник 432 может располагаться под углом 5-80°. Угол наконечника 432 приводит к увеличению площади поверхности наконечника 432. При правильной вставке воздуховодного устройства 410 наконечник 432 зацепляется для уплотнения с верхней частью пищевода пациента. Большая площадь поверхности наконечника 432 создает некоторое сопротивление у верхней части пищевода при вставке, которая ощущается врачом при вставке для определения, что воздуховодное устройство 410 вставлено правильно. Наконечник образован из материалов двух различных твердостей. Для переднего лицевого участка наконечника 434 используется мягкий материал, а для заднего участка наконечника 436 используется более жесткий материал. Это приводит к тому, что наконечник обладает прочностью для недопущения сгибания наконечника и мягкостью для недопущения повреждения пищевода при контакте.
Наконечник 432 ларингеальной манжеты 418 также снабжен кольцевым уплотнительным утолщением 490. Кольцевое уплотнительное утолщение 490 обеспечивается для улучшенного уплотнения наконечника 432 ларингеальной манжеты 418 в верхней области пищевода пациента. Кольцевое уплотнительное утолщение выполнено из мягкого полимерного или другого пластикового материала, имеющего твердость по Шору, составляющую 40-000 по А-шкале. Кольцевое уплотнительное утолщение 490 предназначено для лучшего уплотнения при большей вариабельности элементов верхней области пищевода.
Воздуховодное устройство 410 также снабжено вогнутым участком или выемкой 496 на воздуховодной трубке 412. Вогнутый участок или выемка 496 расположен на противоположной стороне воздуховодной трубки 412 относительно приподнятого участка 438 вблизи расположения упора 426. При использовании вогнутый участок или выемка 436 располагается на спинке языка пациента. Вогнутый участок или выемка 496 действует для снижения величины давления, прилагаемого к выпуклому участку спинки языка. Приложение давления к выпуклому участку на спинке языка приводит к посинению языка у пациентов из-за того, что при давлении на язык сдавливаются кровеносные сосуды.
Кроме того, воздуховодное устройство 410 дополнительно снабжено надувной манжетой 425 заднего участка и мундштука и надувным шлангом (не показан) для надувания надувной манжеты 425 заднего участка и мундштука. Надувная манжета 425 заднего участка и мундштука выполнена так, чтобы в ненадутом состоянии располагаться заподлицо с профилем заднего спинного участка 420 ларингеальной манжеты 418, и это не мешает вставке устройства 410. Надувная манжета 425 заднего участка и мундштука предназначена для обеспечения гибкости прилегания устройства у различных пациентов. Надувная манжета 425 заднего участка и мундштука выполнена с возможностью в надутом состоянии расширяться для прилегания к большой свободной области, например, у лошадей, которая в ином случае может приводить к уменьшению уплотнения ларингеальной манжеты вокруг входа в гортань пациента.
Кроме того, дистальный проем манжеты 418 снабжен группой скобок 411, 413, 415 для придания прочности наконечнику 432 устройства 410 и недопущения прогиба надгортанника пациента в проем манжеты и блокирования воздушного потока.
Воздуховодная трубка 412 имеет две части 429 и 430, так что устройство 410 может быть разъединено на две части для соответствия стандартным размерам автоклавов для стерилизации между использованиями.
Воздуховодное устройство 410 дополнительно снабжено опорой 440 мембраны надгортанника, снабженной множеством отверстий. Опора 440 мембраны надгортанника выполнена с возможностью недопущения перекрывания воздушных путей надгортанником пациента, если надгортанник прогибается.
На фиг. 41-48 проиллюстрирован шестой вариант осуществления воздуховодного устройства 510. Воздуховодное устройство 510 имеет воздуховодную трубку 512, имеющую первый конец 514 и второй конец 516. Первый конец 514 воздуховодной трубки 512 окружен ларингеальной манжетой 518. Манжета 518 имеет задний спинной участок 520 и передний лицевой участок 522. Передний лицевой участок 522 имеет форму, подходящую для образования анатомического прилегания над входом в гортань пациента. Второй конец 516 воздуховодной трубки соединяется с соединителем (не показан) так, что второй конец 516 воздуховодной трубки 512 может быть соединен с соответствующим источником газа. Воздуховодное устройство 510 также имеет упор 526. Упор 526 используется для недопущения чрезмерной вставки воздуховодного устройства 510. Упор 526 отходит в боковом направлении и расположен по существу перпендикулярно направлению воздушного потока, и, таким образом, воздуховодной трубке 512. Упор 526 расположен непосредственно над мундштуком 528 воздуховодного устройства 510, где ларингеальная манжета 518 соединяется с воздуховодной трубкой 512 на втором конце 514. Упор 526 используется для создания точки контакта между воздуховодным устройством 510 и дужками зева, расположенными в задней части рта у пациента. Это, таким образом, создает реальный стопорный элемент, который при использовании не допускает прохождения упорного участка 526 вперед за пределы дужек зева пациента и, таким образом, не допускает чрезмерной вставки воздуховодного устройства 510.
Воздуховодное устройство 510 дополнительно снабжено приподнятым участком 538. Приподнятый участок 538 расположен на воздуховодной трубке 512 сверху и проходит непосредственно за упором 526 в направлении второго конца 516 воздуховодной трубки. При нахождении внутри пациента приподнятый участок 538 соответствует расположению полости верхней дуги рта пациента, называемой небно-язычной дужкой. Приподнятый участок 538 способствует недопущению чрезмерной вставки воздуховодного устройства 510, поскольку выполнен с возможностью расположения в полости небно-язычной дужки благодаря контурированию приподнятого участка, и обеспечивает сопротивление перемещению из этого положения. Приподнятый участок 538 не предназначен для постоянного контакта с небно-язычной дужкой, а предназначен просто для расположения в этой полости для недопущения чрезмерной вставки и сопротивления перемещению установленного устройства.
Для дополнительного препятствования чрезмерной вставке наконечника 532 ларингеальной манжеты 518 расположена под углом вверх относительно горизонтальной плоскости ларингеальной манжеты 518. Наконечник 532 может располагаться под углом 5-80°. Угол наконечника 532 приводит к увеличению площади поверхности наконечника 532. При правильной вставке воздуховодного устройства 510 наконечник 532 зацепляется для уплотнения с верхней частью пищевода пациента. Большая площадь поверхности наконечника 532 создает некоторую устойчивость у верхней части пищевода при вставке, которая ощущается врачом при вставке для определения, что воздуховодное устройство 510 вставлено правильно. Наконечник образован из материалов двух различных твердостей. Для переднего лицевого участка наконечника 534 используется мягкий материал, а для заднего участка наконечника 536 используется более жесткий материал. Это приводит к тому, что наконечник обладает прочностью для недопущения сгибания наконечника и мягкостью для недопущения повреждения пищевода при контакте.
Наконечник 532 ларингеальной манжеты 518 также снабжен кольцевым уплотнительным утолщением 590. Кольцевое уплотнительное утолщение 590 обеспечивается для улучшенного уплотнения наконечника 532 ларингеальной манжеты 518 в верхней области пищевода пациента. Кольцевое уплотнительное утолщение выполнено из мягкого полимерного или другого пластикового материала, имеющего твердость по Шору, составляющую 40-000 по А-шкале. Кольцевое уплотнительное утолщение 590 предназначено для лучшего уплотнения при большей вариабельности элементов верхней области пищевода.
Воздуховодное устройство 510 также снабжено вогнутым участком или выемкой 596 на воздуховодной трубке 512. Вогнутый участок или выемка 596 расположен на противоположной стороне воздуховодной трубки 512 относительно приподнятого участка 538 вблизи расположения упора 526. При использовании вогнутый участок или выемка 596 располагается на спинке языка пациента. Вогнутый участок или выемка 596 действует для снижения величины давления, прилагаемого к выпуклому участку спинки языка. Приложение давления к выпуклому участку на спинке языка приводит к посинению языка у пациентов из-за того, что при давлении на язык сдавливаются кровеносные сосуды.
Кроме того, воздуховодное устройство 510 дополнительно снабжено надувной манжетой 525 заднего участка и мундштука и надувным шлангом (не показан) для надувания надувной манжеты 525 заднего участка и мундштука. Надувная манжета 525 заднего участка и мундштука выполнена так, чтобы в ненадутом состоянии располагаться заподлицо с профилем заднего спинного участка 520 ларингеальной манжеты 518, и это не мешает вставке устройства 510. Надувная манжета 525 заднего участка и мундштука предназначена для обеспечения гибкости прилегания устройства у различных пациентов. Надувная манжета 525 заднего участка и мундштука выполнена с возможностью в надутом состоянии расширяться для прилегания в большой свободной области, например, у лошадей, которая в ином случае может приводить к уменьшению уплотнения ларингеальной манжеты вокруг входа в гортань пациента.
Кроме того, дистальный проем манжеты 518 снабжен скобой 511 для придания прочности наконечнику 532 устройства 510 и для недопущения прогибания надгортанника пациента в проем манжеты и блокирования потока воздуха.
Воздуховодная трубка 512 имеет две части 529 и 530, так что устройство 510 может быть разъединено на две части для соответствия стандартным размерам автоклавов для стерилизации между использованиями.