УСТРОЙСТВО ДЛЯ ОПРЕДЕЛЕНИЯ ГЛУБИНЫ ПОСАДКИ НЕПЕРФОРИРОВАННОГО ВЕРТЛУЖНОГО КОМПОНЕНТА ЭНДОПРОТЕЗА ТАЗОБЕДРЕННОГО СУСТАВА

Полезная модель относится к медицине, более конкретно к травматологии и ортопедии, и может найти широкое применение для определения глубины посадки неперфорированного вертлужного компонента эндопротеза при его установке.
Известен инструмент для контроля расстояния между имплантатом и дном или стенкой впадины, представляющий собой стержень, который пропускают через отверстие для установки винтов или через апикальное отверстие при его наличии и которое в результате этого упирается рабочим концом в поверхность костного дна вертлужной впадины (см. www.bone_surgeru.ru/vien/ustanovka_vertkuzhnogo_komponenta_endoproteza/).
Однако известный инструмент для определения глубины посадки чашки (вертлужного компонента) эндопротеза тазобедренного сустава не может быть использован для установки неперфорированного вертлужного компонента, поскольку в конструкции вышеуказанного вертлужного компонента отсутствуют какие-либо отверстия.
Известно устройство для определения глубины посадки неперфорированного вертлужного компонента эндопротеза тазобедренного сустава, выбранное в качестве ближайшего аналога, содержащее измерительный элемент, выполненный в виде стержня, фиксирующий резьбовой стержень, разъемный кондуктор и дистанцирующую втулку, рабочий конец резьбового стержня при этом выполнен с возможностью осуществления жесткой фиксации стержня в бедренной кости, разъемный кондуктор содержит выполненные в нем параллельно друг другу несколько сквозных отверстий, одно из которых предназначено для размещения в нем измерительного стержня, а другие в зависимости от анатомических параметров бедренной кости для размещения в одном из них резьбового стержня, при этом измерительный стержень размещен в отведенном для него отверстии кондуктора с возможностью осуществления его возвратно-поступательного перемещения вдоль данного отверстия, параллельно неподвижно установленному в другом отверстии кондуктора резьбовому стержню, дистанцирующая втулка расположена на резьбовом стержне в промежутке между разъемным кондуктором и рабочей частью резьбового стержня, а на поверхности измерительного стержня, выступающей над верхним краем кондуктора, размещена измерительная шкала (см. патент RU №109661, М. кл. А61F 02/46, опубл. 27.10.2011).
Техническим результатом, на решение которого направлено известное устройство, является создание устройства для определения глубины посадки именно неперфорированного вертлужного компонента.
Однако осуществление жесткой фиксации резьбового стержня путем его ввинчивания в бедренную кость является достаточно травматичным. Помимо этого, поверхность, в которую приходится ввинчивать данный стержень, не велика, и механическое воздействие на кость в этом месте может вызвать ее повреждение, что в последующем может оказать негативное влияние на операцию по установке эндопротеза.
Таким образом, техническим результатом, на решение которого направлена заявляемая полезная модель, является создание устройства, позволяющего нетравматично осуществить манипуляцию по определению глубины посадки неперфорированного вертлужного компонента.
Указанный технический результат достигается тем, что устройство для определения глубины посадки неперфорированного вертлужного компонента эндопротеза тазобедренного сустава, содержащее тестовую чашку, направляющий шток для тестовой чашки, измерительный и фиксирующий элементы, выполненные в виде стержней, разъемный кондуктор и дистанцирующую втулку, рабочий  конец фиксирующего стержня при этом выполнен с возможностью осуществления жесткой его фиксации на бедренной кости, разъемный кондуктор содержит выполненные в нем параллельно друг другу сквозные отверстия, одно из которых предназначено для размещения в нем поочередно направляющего штока и измерительного стержня, а другие в зависимости от анатомических параметров бедренной кости для размещения в одном из них фиксирующего стержня, при этом измерительный стержень размещен в отведенном для него отверстии кондуктора с возможностью осуществления его возвратно-поступательного перемещения вдоль данного отверстия, параллельно неподвижно установленному в другом отверстии кондуктора фиксирующему стержню, дистанцирующая втулка расположена на фиксирующем стержне в промежутке между разъемным кондуктором и рабочей частью фиксирующего стержня, а на поверхности измерительного стержня, выступающей над верхним краем кондуктора, размещена измерительная шкала, согласно полезной модели жесткая фиксация рабочего конца фиксирующего стержня на бедренной кости осуществляется с помощью расположенной на нем присоски из эластичного материала, выполненной с возможностью обеспечения неподвижности крепления в ней фиксирующего стержня.
Осуществление жесткой фиксации рабочего конца фиксирующего стержня на бедренной кости с помощью расположенной на нем присоски из эластичного материала, выполненной с возможностью обеспечения неподвижности крепления в ней фиксирующего стержня, полностью исключает травматичность манипуляции при определении глубины посадки неперфорированного вертлужного компонента эндопротеза тазобедренного сустава и исключает вероятность механического повреждения кости в месте установки фиксирующего стержня.
Это обеспечивается за счет того, что при установке заявляемого устройства полностью исключается травматичная манипуляция по ввинчиванию резьбового стержня в кость тазобедренного сустава и исключается механическое воздействие на кость в месте его установки.
При этом использование присоски, выполненной с возможностью обеспечения неподвижности крепления в ней фиксирующего стержня, обеспечивает надежное удержание заявляемого устройства во время выполнения манипуляции по определению глубины посадки неперфорированного вертлужного компонента эндопротеза тазобедренного сустава.
Заявляемое устройство представлено на чертежах.
На фиг. 1 представлена принципиальная схема заявляемого устройства в момент осуществления измерения глубины посадки неперфорированного вертлужного компонента эндопротеза тазобедренного сустава; на фиг. 2 - присоска (отдельный узел) в нерабочем состоянии; на фиг. 3 - схема установки инструмента для установки тестовой чашки; на фиг. 4 - схема установки кондуктора на шток инструмента для установки тестовой чашки; на фиг. 5 - схема установки в кондуктор фиксирующего стержня и измерительного стержня (после удаления инструмента для установки тестовой чашки).
Устройство для определения глубины посадки неперфорированного вертлужного компонента эндопротеза тазобедренного сустава содержит измерительный стержень 1, фиксирующий стержень 2, разъемный кондуктор 3 и дистанцирующую втулку 4. Рабочий конец фиксирующего стержня 2 выполнен с возможностью его жесткой фиксации на бедренной кости 5. Жесткая фиксация рабочего конца фиксирующего стержня 2 на бедренной кости 5 осуществляется с помощью расположенной на нем присоски 6 из эластичного материала. Присоска 6 содержит присосочную шайбу 7, выполненную из силикона, резины или из термопластичных эластомеров, таких как латекс. Форма присосочной шайбы 7 вакуумной присоски 7 выполнена овальной. Наружная кромка присосочной шайбы 7  выполнена из более мягкого материала, который легко повторяет рельеф поверхности кости тазобедренного сустава в месте расположения рабочего конца фиксирующего стержня 2, что обеспечивает высокую удерживающую способность присоски на рельефных и шероховатых поверхностях, какими являются поверхности костей тазобедренного сустава в месте размещения рабочего конца фиксирующего стержня 2.
В центральной части наружной поверхности присосочной шайбы 7 вмонтировано монтажное устройство в виде держателя 8 фиксирующего стержня 2, выполненное из металла, оснащенного внутренней резьбой. Рабочий конец фиксирующего стержня 2 оснащен наружной резьбой, с помощью которой фиксирующий стержень 2 вворачивается в держатель 8 монтажного устройства присосочной шайбы 7.
В разъемном кондукторе 3 параллельно друг другу выполнены сквозные отверстия 9, 9' и т.д., одно из которых 9 предназначено для размещения в нем поочередно направляющего штока и измерительного стержня 1, а другие (9' и т.д.) для размещения в одном из них (например, 9') в зависимости от анатомических параметров бедренной кости 5 фиксирующего стержня 2.
Дистанцирующая втулка 4 расположена на фиксирующем стержне 2 в промежутке между разъемным кондуктором 3 и рабочим концом фиксирующего стержня 2. Измерительный стержень 1 размещен в отведенном для него отверстии 9 с возможностью осуществления возвратно-поступательного перемещения вдоль данного отверстия 9, параллельно неподвижно установленному в другом отверстии 9' кондуктора 3 фиксирующему стержню 2. На поверхности измерительного стержня 1, выступающей над верхним краем кондуктора 3, размещена измерительная шкала 10.
Кондуктор 3 выполнен разъемным для удобства его надевания на направляющий шток 11 инструмента после установки тестовой чашки 12 и последующего их удаления, не разбирая инструмент для установки тестовой чашки 12.
Устройство работает следующим образом.
Перед установкой неперфорированного вертлужного компонента тазобедренного сустава в выполненное в вертлужной впадине посадочное место с помощью направляющего штока 11 устанавливают тестовую чашку 12 (фиг. 3). На направляющий шток 11 инструмента для установки тестовой чашки 12 надевается разъемный кондуктор 3 (фиг. 4). Через отверстие 9' кондуктора 3, соответствующее диаметру фиксирующего стержня 2, параллельно направляющему штоку 11 вставляют фиксирующий стержень 2. Наружной резьбой на рабочем конце фиксирующий стержень 2 вворачивается в держатель 8 монтажного устройства присоски 6. При прижиме присосочной шайбы 7 к поверхности бедренной кости 5 воздух вытесняется из камеры между поверхностью бедренной кости 5 и куполом присосочной шайбы 7, выходя между мягкой кромкой присосочной шайбы 7 и поверхностью бедренной кости 5. После снятия прижимного давления за счет упругой эластичности материала присосочной шайбы 7 в камере создается вакуум (разрежение), который удерживает присосочную шайбу 7 и фиксирующий стержень 2 на поверхности бедренной кости 5.
С направляющего штока 11 снимается кондуктор 3. Удаляется тестовая чашка 12.
На жестко зафиксированный на бедренной кости 5 фиксирующий стержень 2 надевается дистанцирующая втулка 4 и кондуктор 3. В отверстие 9 кондуктора 3, соответствующее диаметру измерительного стержня 1, вводится измерительный стержень 1 и по измерительной шкале 10 измеряется расстояние (а) от дна вертлужной впадины до верхнего края кондуктора 3 (фиг. 5). Далее кондуктор 3 и измерительный стержень 1 удаляются. В вертлужную впадину устанавливается неперфорированный вертлужный компонент 13. Затем на фиксирующий стержень 2 надевается дастанцирующая втулка 4 и кондуктор 3, в отверстие 9 которого вставляется измерительный стержень 1, и вновь по измерительной шкале 10 осуществляется измерение расстояния (б) теперь уже от дна неперфорированного вертлужного компонента до верхнего края кондуктора 3 (фиг. 1). Зная величину толщины (в) дна неперфорированного вертлужного компонента 13 при сравнении полученных данных двух измерений, вычитая при этих расчетах известную толщину (в) дна неперфорированного вертлужного компонента 13, определяют глубину его посадки в вертлужную впадину и, как следствие, определяют, касается ли неперфорированный вертлужный компонент 13 своим дном дна вертлужной впадины.