Что это такое бесплодие? Как оно определяется? Каковы его признаки?

Что это такое бесплодие? Как оно определяется? Каковы его признаки?

Андрология

Испокон веков кто первый шел к врачу при наступлении беременности? Женщина. И во всём винили всегда женщин. Но появилась специальность уролог и к нему стали отправлять пару.

Что считать бесплодием? 1.5 года отсутствия наступления самопроизвольной беременности при регулярной половой жизни считается бесплодием. Бесплодие, как у мужчин, так и у женщин, бывает как первичным, так и вторичным. Женское вторичное бесплодие отличается от первичного тем, что в анамнезе была беременность, не важно, чем она закончилась – родами, абортом или выкидышем.

При постановке диагноза бесплодия встаёт вопрос: какова должна быть регулярность половой жизни? Вопрос надо задавать семейной паре, дискуссия должна происходить у врача на первом этапе с обоими, не с одной женщиной или одним мужчиной, а с парой. Потому что это их решение, их важный запланированный шаг в жизни, если он осознанный. Лишь затем начинать какое-то обследование. Обследование женщины начинается с ультразвука, необходимо сделать анализы на инфекцию, сдать гормоны, посмотреть нарушения метаболического обмена и сопутствующие заболевания. Обязательным пунктом мы пишем консультацию уролога её мужа. На этом этапе мы попадаем в какой-то вакуум, потому что женщина начинает метаться: «Как же я его отведу?» Либо гинекологи просят принести хотя бы спермограмму, беря на себя ответственность, чтобы что-то можно было скорректировать или оставить, как есть, если нормальная. Здесь самый сложный момент: как убедить мужчину сдать анализ? Как вообще подойти к тому, что мужской фактор бесплодия существует и составляет порядка 30%.

– Наверное, проблема возникает потому, что мужчины более пугливы, чем женщины. Они более трепетно относятся к своему здоровью, когда заболели. Самое страшное событие – это температура 37.5, они как будто на смертном одре и нужно спасать всеми возможными силами. У нас, женщин, такого нет. Мы до 39 можем ходить, аспирин выпили и пошли. Это особенности психологического восприятия заболеваний, поэтому мужчине сложнее обращаться к урологу. Они сложнее принимают диагноз. Для мужчин вообще страшно заболеть, потому что не знают, что потом делать. Многие впадают в ступор даже при словах, что нужно пойти к врачу. Для них получить на руки какой-то диагноз совсем страшно, страшный удар. Очень мало мужчин, кто относится нормально к тому, что есть check-up, который нужно выполнять и, что бы там ни советовали, надо двигаться по тому плану, который напишет доктор.

Дмитрий Сидоров

к.м.н., врач высшей категории, заведующий отделением урологии АО Медси 2 кдц Красная Пресня