СОВЕРШЕНСТВОВАНИЕ ПОДХОДА К ОПРЕДЕЛЕНИЮ ТАКТИКИ ЛЕЧЕНИЯ И ВЕДЕНИЯ ПАЦИЕНТОВ С МОЧЕКАМЕННОЙ БОЛЕЗНЬЮ

Хирургические болезни, травматология и ортопедия, урология

На вторые сутки после эмболизации щитовидных артерий по сравнению с предыдущими УЗИ в верхних и нижних щитовидных артериях отмечается снижение линейной скорости кровотока, а также уменьшение общего объема щитовидной железы до 62,6 см3.

На третьи сутки после эмболизации выполнена тотальная тиреоидэктомия, при которой интраоперационная крово-потеря составила 55 мл.

Послеоперационный период протекал гладко. Через 3 месяца после оперативного вмешательства у пациента осложнений не наблюдается. Данные гормональных исследований в норме.

Выводы. При выполнении тиреоидэктомии по поводу диффузного токсического зоба большого объема увеличивается риск интраоперационного кровотечения и повышается объем кровопотери. Из-за ограниченного обзора повышается травматизация тканей шеи и появляются трудности визуализации возвратных гортанных нервов и паращитовидных желез.

Данная методика позволила уменьшить скорость кровотока по щитовидным артериям, благодаря чему снизилась кровопотеря и риск послеоперационных осложнений.

СОВЕРШЕНСТВОВАНИЕ ПОДХОДА К ОПРЕДЕЛЕНИЮ ТАКТИКИ ЛЕЧЕНИЯ И ВЕДЕНИЯ ПАЦИЕНТОВ

С МОЧЕКАМЕННОЙ БОЛЕЗНЬЮ

Эктов И.В.

Медицинский университет «Реавиз», Самара, Россия Научный руководитель: Зимичев А.А., д-р. мед. наук, профессор

Мочекаменная болезнь - заболевание, вызванное образованием камней в почках и различных отделах мочевыдели-тельной системы.

Выявляют у 100-200 россиян из 100 тысяч. И в последние 10 лет абсолютное число выявленных МКБ увеличилось на 18-20 %.

В нашем исследовании участвовал 101 пациент, в основную группу которым была выполнена ретроградная интра-ренальная хирургия вошло 53 пациента. В группу сравнения, которым была выполнена чрескожная нефролитотрипсия, вошло 48 пациентов.

Критериями включения послужили:

1. Возраст от 20-60 лет.

2. Пациенты с камнями нижней группы чашечек.

3. Конкремент до 2 см.

4. Отсутствие сопутствующих патологий.

Критериями исключения были следующие:

1. Возраст до 20 и после 60 лет.

2. Пациенты с камнями других локализаций.

3. Конкремент менее 2 см.

4. Наличие сопутствующих патологий (стриктура мочеточника, единственная почка).

Целью исследования является совершенствование подхода к определению тактики и ведения пациента при РИРХ и ЧНЛТ; анализ показателей, характеризующих состояние здоровья пациента.

Перед нами были поставленны следующие задачи:

1. Проанализировать и сравнить исходы пациентов, у которых были ЧНЛТ и РИРХ.

2. Выбор наиболее оптимального метода лечения пациентов с МКБ.

Материалы и методы. Характер исследования - ретроспективный. Для исследования были проанализированы истории болезни урологического отделения медицинской клиники «Моя наука» в период с 2021 по 2023 гг.

Чрескожная нефролитотрипсия - золотой стандарт лечения мочекаменной болезни при камнях, локализованных в собирательной системе почки, а также размерах камней более 2 см.

Ретроградная интраренальная хирургия (РИРХ) - самый современный метод удаления камней почки, который характеризуется минимальной инвазивностью.

Выводы. Средняя продолжительность операции составила 40-80 мин в группе ЧНЛТ и 1-1,5 ч в группе РИРХ, и разница была статистически значимой. Все осложнения чаще наблюдались в группе ЧНЛТ со статистически значимыми результатами. Послеоперационная лихорадка наблюдалась у девяти пациентов в группе ЧНЛТ; однако ни у одного пациента в группе РИРХ этого осложнения не было. Пациентам с послеоперационной лихорадкой назначали антибиотики в соответствии с результатами посева мочи. Среднее время пребывания в больнице было значительно короче в группе РИРХ 2-3 дня в и 3-5 дня в группе ЧНЛТ. Не смотря на то что ЧНЛТ является золотым стандартом лечения пациентов с МКБ. Операция РИРХ показала наиболее лучшие результаты. Тем самым можно сделать вывод, что РИРХ новый золотой стандарт лечения паиентов с МКБ

Вестник медицинского института «РЕАВИЗ». 2023. Том 13. № 2. Приложение

Литература

1. Яненко Э.К. и др. Современные тенденции в эпидемиологии, диагностике и лечении мочекаменной болезни. Экс-перим. и клин. урология. 2012;3:19-24.

2. Аляев Ю.Г. и др. Мочекаменная болезнь. актуальные вопросы диагностики и лечения. Врачеб. сословие. 2004;4:4-9.

3. Гудков А.В. и др. Ретроградная контактная электроимпульсная литотрипсия. Эксперим. и клин. урология. 2011;4:49-53.

СТАТИСТИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ ЗАВИСИМОСТИ НАРУШЕНИЙ МЕНСТРУАЛЬНОГО ЦИКЛА ОТ ПРИЕМА ВИТАМИНА D СРЕДИ СТУДЕНТОК МЕДИЦИНСКОГО УНИВЕРСИТЕТА «РЕАВИЗ»

Еремина А.И.

Медицинский университет «Реавиз», Самара, Россия Научный руководитель: Портянникова Н.П., канд. мед. наук, доцент

Цель работы: провести анализ нарушений менструального цикла у студенток Медицинского университета «Реавиз» в зависимости от наличия или отсутствия приема витамина D путем проведения опроса и составления статистики о знании уровня витамина D в крови, профилактическом приеме препаратов витамина D, их дозировках и наличии жалоб по поводу нарушений менструального цикла, а также выявить значимость приема витамина D для поддержания нормальной регуляции менструального цикла.

Задачи: анализ данных статистики, составленной по результатам ответов студенток Медицинского университета «Реавиз» о знании и профилактике уровня витамина D; установление и описание взаимосвязи уровня основе которых достигается поставленная цель.

Материалы и методы. Был проведен опрос 25 студенток 5-6 курсов, средний возраст 22 года. 1. Знаете ли Вы уровень витамина D в своей крови? 2. Принимали или принимаете ли Вы витамин D? 3. Если да, то в какой дозировке? 4. Есть ли у Вас нарушения менструального цикла?

Результаты исследования. 12 из 25 (48 %) девушек не знают уровень витамина D в крови, 17 из 25 не принимают препараты витамина D, 11 из 25 имеют нарушения менструального цикла. Изучив данные опроса, можно проанализировать, что жалобы на нарушения менструального цикла предъявляют студентки, не знающие уровень витамина D в крови и не принимающие препараты витамина D в профилактических целях.

Выводы: нехватка витамина D является одним из факторов в нарушении цикла.

Выявив зависимость уровня витамина D и нарушений менструального цикла среди студенток Медицинского университета «Реавиз», можно сделать вывод о необходимости отслеживания его уровня в крови, приема препаратов витамина D и профилактики его дефицита.