СПОСОБЫ УМЕНЬШЕНИЯ ОСЛОЖНЕНИЙ ОТ ВНУТРИСУСТАВНОГО СТЕРОИДА

1. Применение фармацевтической композиции для лечения боли в суставах и уменьшения побочных эффектов, вызванных внутрисуставным (IA) стероидом у субъекта, в котором фармацевтическая композиция включает:
(а) липидную смесь, включающую один или несколько липидов; и
(b) эффективное количество IA стероида или его фармацевтически приемлемой соли,
в которой по меньшей мере один побочный эффект, связанный со IA стероидом у субъекта, снижен по сравнению с побочным эффектом у субъекта, которому вводят IA стероид без липидной смеси.
2. Применение по п. 1, в котором побочный эффект выбирают из группы, состоящей из повреждения хондроцитов, апоптоза хондроцитов, потери протеогликана, кист в суставном хряще, деградации суставного хряща, разрушения сустава или их комбинаций.
3. Применение по п. 1, в котором липидная смесь включает один или несколько фосфолипидов и стерол.
4. Применение по п. 1, в котором липидная смесь включает 1,2-диолеоил-sn-глицеро-3-фосфатидилхолинел (DOPC) и 1,2-диолеоил-sn-глицеро-3-фосфоглицерол (DOPG).
5. Применение по п. 1, в котором IA стероид представляет собой водорастворимый стероид.
6. Применение по п. 1, в котором IA стероид фармацевтической композиции находится в количестве, выбираемом из группы, состоящей из: по меньшей мере, 10 мМ, от приблизительно 10 мМ до приблизительно 40 мМ, от приблизительно 15 мМ до приблизительно 30 мМ и от приблизительно 20 мМ до приблизительно 25 мМ.
7. Применение по п. 1, в котором IA стероид представляет собой кортикостероид.
8. Применение по п. 1, в котором IA стероид представляет собой дексаметазона фосфат натрия, дексаметазон, бетаметазон, бетаметазона фосфат натрия, бетаметазона ацетат, бетаметазона дипропиоинат, бетаметазона валерат, мометазона фуронат, триамцинолона ацетонид, триамцинолона гексацетонид, триамцинолона диацетат, метилпреднизолона сукцинат натрия, метилпреднизолона ацетат, преднизолона тебутат, гидрокортизона ацетат, алклометазона дипропионат, галцинонид, флуокортолон, флуоцинолона ацетонид или их комбинацию.
9. Применение по п. 1, в котором эффективное количество IA стероида составляет от около 0,1 до около 300 мг.
10. Применение по п. 1, в котором эффективное количество IA стероида составляет от примерно 0,1 до примерно 20 мг.
11. Применение по п. 1, в котором эффективное количество IA стероида составляет от около 4 мг до около 18 мг.
12. Применение по п. 1, в котором фармацевтическую композицию вводят путем суставной инъекции.
13. Применение по п. 11, в котором фармацевтическую композицию вводят, по меньшей мере, путем двух суставных инъекций.
14. Применение по п. 13, в котором, по меньшей мере, две инъекции в сустав вводят с интервалом дозирования, выбираемым из группы, состоящей из двух недель, трех недель, четырех недель, пяти недель, шести недель, семи недель, восьми недель, девяти недель, десяти недель, одиннадцати недель, двенадцати недель, тринадцати недель, четырнадцати недель, пятнадцати недель, шестнадцати недель, семнадцати недель, восемнадцати недель, девятнадцати недель, двадцати недель, двадцати одной недели, двадцати двух недель и двадцати трех недель.
15. Применение по п. 13, в котором, по меньшей мере, две инъекции в суставы вводят с интервалом дозирования примерно от 10 до 14 недель, а IA стероид на каждую инъекцию в сустав вводят в дозе от 8 мг до 18 мг дексаметазона натрия фосфата.
16. Способ лечения боли в суставах и снижения побочных эффектов, вызванных внутрисуставным (IA) стероидом, включающий введение субъекту, нуждающемуся в лечении боли в суставах, эффективного количества фармацевтической композиции, включающей
(a) липидную смесь, включающую один или несколько липидов; и
(b) эффективное количество IA стероида или его фармацевтически приемлемой соли,
в котором, по меньшей мере, один побочный эффект, связанный со IA стероидом, у субъекта снижен по сравнению с побочным эффектом у субъекта, которому вводят IA стероид без липидной смеси.
17. Способ по п. 16, в котором побочный эффект выбирают из группы, состоящей из повреждения хондроцитов, апоптоза хондроцитов, потери протеогликана, кист в суставном хряще, деградации суставного хряща, разрушения сустава или их комбинаций.
18. Способ по п. 16, в котором липидная смесь включает один или несколько фосфолипидов и стерол.
19. Способ по п. 16, в котором липидная смесь включает 1,2-диолеоил-sn-глицеро-3-фосфатидилхолинел (DOPC) и 1,2-диолеоил-sn-глицеро-3-фосфоглицерол (DOPG).
20. Способ по п. 16, в котором IA стероид представляет собой водорастворимый стероид.
21. Способ по п. 16, в котором IA стероид фармацевтической композиции находится в количестве, выбранном из группы, состоящей из: по меньшей мере, 10 мМ, от примерно 10 мМ до примерно 40 мМ, от примерно 15 мМ до примерно 30 мМ и от примерно 20 мМ до примерно 25 мМ.
22. Способ по п. 16, в котором IA стероид представляет собой кортикостероид.
23. Способ по п. 16, в котором IA стероид представляет собой дексаметазона фосфат натрия, дексаметазон, бетаметазон, бетаметазона фосфат натрия, бетаметазона ацетат, бетаметазона дипропиоинат, бетаметазона валерат, мометазона фуронат, триамцинолона ацетонид, триамцинолона гексацетонид, триамцинолона диацетат, метилпреднизолона сукцинат натрия, метилпреднизолона ацетат, преднизолона тебутат, гидрокортизона ацетат, алклометазона дипропионат, галцинонид, флуокортолон, флуоцинолона ацетонид или их комбинацию.
24. Способ по п. 16, в котором IA стероид вводят в дозе от примерно 0,1 до примерно 300 мг.
25. Способ по п. 16, в котором IA стероид вводят в дозе от примерно 0,1 мг до примерно 20 мг.
26. Способ по п. 16, в котором IA стероид вводят в дозе от примерно 4 мг до примерно 18 мг.
27. Способ по п. 16, в котором фармацевтическую композицию вводят, по меньшей мере, путем одной суставной инъекции.
28. Способ по п. 16, в котором фармацевтическую композицию вводят, по меньшей мере, путем двух суставных инъекции.
29. Способ по п. 28, при этом, по меньшей мере, две инъекции в сустав вводят с интервалом дозирования, выбираемым из группы, состоящей из двух недель, трех недель, четырех недель, пяти недель, шести недель, семи недель, восьми недель, девяти недель, десяти недель, одиннадцати недель, двенадцати недель, тринадцати недель, четырнадцати недель, пятнадцати недель, шестнадцати недель, семнадцати недель, восемнадцати недель, девятнадцати недель, двадцати недель, двадцати одной недели, двадцати двух недель и двадцати трех недель.
30. Способ по п. 28, в котором, по меньшей мере, две суставные инъекции вводят с интервалом дозирования примерно от 10 до 14 недель, а IA стероид для каждой суставной инъекции находится в дозе от 8 мг до 18 мг дексаметазона натрия фосфата.
31. Композиция с фиксированной дозой для лечения боли в суставах или воспаления, в которой фармацевтическая композиция включает:
(а) липидную смесь, включающую один или несколько липидов; и
(b) IA стероид или его фармацевтически приемлемую соль, IA стероид, представляющий собой дексаметазона фосфат натрия в дозе от 10 до 14 мг.