УСТРОЙСТВО ДЛЯ РЕГИСТРАЦИИ ВЕРТИКАЛЬНЫХ ДВИЖЕНИЙ НИЖНЕЙ ЧЕЛЮСТИ

Полезная модель относится к медицине, а именно к ортопедической стоматологии и предназначена для регистрации вертикальных движений нижней челюсти.
Актуальность вопроса заключается в том, что при регистрации вертикальных движений нижней челюсти возможно на раннем этапе диагностировать нарушения функции жевания, а также проводить контроль за качеством проведенного лечения. [1]
Известно устройство для регистрации вертикальных движений нижней челюсти. При помощи устройства, состоящего из двух отрезков проволоки, связанных с зубами при помощи дужек, направленных параллельно, проводят регистрацию открывания и закрывания рта. Отрезок, прикрепленный к зубной дуге нижней челюсти, на своем свободном конце загнут и заострен. Против этого острия помещается бумага, прикрепленная к проволоке на верхней челюсти. Бумага закопчена и острие проволоки при открывании и закрывании рта отмечает на ней путь движения нижней челюсти. [2]
Недостатками данного устройства является: недостаточная фиксация аппарата; субъективизм в оценке полученных данных, невозможность сохранения данных на цифровых носителях, невозможность использовать цифровые регистрирующие устройства.
Известно устройство для регистрации вертикальных движений нижней челюсти. Сущность работы устройства заключена в том, что регистрация вертикальных движений нижней челюсти осуществляется при помощи мастикациографа. Мастикациограф состоит из пластмассового футляра, резинового баллона, пояса, резиновой перемычки, резиновой трубки, мареевской капсулы и кимографа. Путем воздушной передачи через мареевскую капсулу на вращающейся ленте кимографа записываются всевозможные движения нижней челюсти [1].
Недостатками устройства являются: гидростатический способ передачи сигнала на записывающее устройство; невозможность использовать цифровые регистрирующие устройства и сохранять данные на цифровых носителях.
Известно устройство для регистрации вертикальных движений нижней челюсти, состоящее из электронного четырехканального регистратора Н-338 и датчиков, собранных на резисторах СП 5-21 А-1, закрепленных на массивном жестком головном ободе, с подачей напряжения 1,5 В от источника питания типа «Ореол». При записи жевательных движений используется скорость ленто-натяжного механизма 2,5; 10 мм/с. [3]
Недостатками устройства является: значительный вес головного обода и самого устройства; невозможность использовать цифровые регистрирующие устройства; невозможность сохранения данных на цифровых носителях.
Данный способ взят за прототип.
Целью создания полезной модели является создание устройства для регистрации вертикальных движений нижней челюсти с малым весом головного обода и самого устройства, с возможностью объективной оценки полученных данных, сохранения данных на цифровых носителях, использования цифровых регистрирующих устройств.
Эта цель достигается тем, что в качестве регистрирующего устройства используется персональный компьютер, датчиком является оптическая мышь, прикрепленная к головному ободу, к нему же прикреплен ушной фиксатор, к ушному фиксатору посредством шарнира с наружной стороны сверху на гибкой гофре прикреплена пластмассовая пластина высотой 5 см и шириной 10 см, которая располагается таким образом, что оптический луч датчика падает на нее, снизу к ушному фиксатору, посредством проволочной дуги прикреплен подбородочный упор; передача информации с устройства на персональный компьютер осуществляется по радиоканалу.
Устройство поясняется графическим материалом.
На фигуре 1 схематически изображено устройство, зафиксированное на голове пациента. На фигуре 2 изображена блок-схема устройства для регистрации вертикальных движений нижней челюсти.
Устройство состоит из головного обода (1), датчиком является оптическая мышь (2), прикрепленная к головному ободу, к нему же прикреплен ушной фиксатор (3), к ушному фиксатору посредством шарнира (4) с наружной стороны сверху на гибкой гофре (5) прикреплена пластмассовая пластина (6) высотой 5 см и шириной 10 см, которая располагается таким образом, что оптический луч датчика падает на нее, снизу к ушному фиксатору, посредством проволочной дуги (7) прикреплен подбородочный упор (8); в качестве регистрирующего устройства используется персональный компьютер (9), передача информации с устройства на персональный компьютер осуществляется по радиоканалу (10).
Устройство используется следующим образом: после проведения общих методов обследования голова пациента укладывается на подушку стоматологического кресла. Для регистрации вертикальных движений нижней челюсти необходимо зафиксировать устройство на голове пациента. Пациенту на голове закрепляется головной обод (1), ушной фиксатор (3) располагается в наружном слуховом проходе, подбородочный упор (8) регулируется по размеру нижней челюсти и устанавливается на подбородке. Датчик - оптическая мышь (2) располагается на головном ободе, пластмассовая пластина (6) прилегает к датчику так, что оптический луч датчика падает на нее. Для проведения жевательных проб и осуществления вертикальных движений пациенту даются миндальные орехи. При опускании нижней челюсти движение, посредством шарнира (4), передается на пластину (6), затем на датчик (2), а затем считывается регистрирующим устройством - персональным компьютером (9) по радиоканалу (10).
Техническим результатом заявляемой полезной модели является регистрация вертикальных движений нижней челюсти при помощи устройства с малым весом головного обода и самого устройства, с возможностью объективной оценки полученных данных, сохранения данных на цифровых носителях, использования цифровых регистрирующих устройств.
Клинический пример.
Больная К., 20 лет поступила в стоматологическую поликлинику с жалобами на затрудненное пережевывание пищи.
Анамнез заболевания: 1 год назад лечилась у стоматолога по поводу кариеса. Была произведена постановка пломб на жевательную группу зубов.
Объективно: на жевательной группе зубов верхней и нижней челюсти имеются пломбы. Выявлены преждевременные контакты на зубах-антагонистах.
Для диагностики провели регистрацию вертикальных движений нижней челюсти.
Для регистрации вертикальных движений нижней челюсти зафиксировали устройство на голове пациента. Пациенту на голову закрепили головной обод, ушной фиксатор расположили в наружном слуховом проходе, подбородочный упор отрегулировали по размеру нижней челюсти и установили на подбородке. Датчик - оптическая мышь располагался на головном ободе, пластмассовая пластина прилегала к датчику так, что оптический луч датчика падал на нее. Для проведения жевательных проб и осуществления вертикальных движений пациенту давали миндальные орехи. При опускании нижней челюсти движение, посредством шарнира, передавалось на пластину, затем на датчик, а затем считывалось регистрирующим устройством - персональным компьютером по радиоканалу. В ходе регистрации вертикальных движений нижней челюсти выявили неравномерное пережевывание пищи, преимущественно справа, связанное с неправильно установленными пломбами.
Выполнена полная замена пломб и произведено избирательное пришлифовывание зубов. После проведенного курса лечения амплитуда и частота жевательных движений восстановилась.
Таким образом, заявляемое устройство позволяет на ранних стадиях в клинических условиях проводить регистрацию вертикальных движений нижней челюсти пациента для ранней диагностики нарушения функции височно-нижнечелюстного сустава, жевательных мышц и контроля над качеством проведенного лечения.
Предлагаемый способ может быть использован в профильных медицинских учреждениях врачами-стоматологами-ортопедами.
Источники информации:
1. Щербаков А.С, Гаврилов Е.И., Трезубов В.Н., Жулев Е.Н. Ортопедическая стоматология. Санкт-Петербург, 1998.
2. Курляндский В.Ю., Хватова В.А., Воложин А.И., Лавочник М.И., Методы исследования в ортопедической стоматологии. Медицина Ташкент 1973 г.
3. Садыков М.И.. Клинико-функциональная оценка различных методов ортопедического лечения больных с переломами нижней челюсти. Автореферат дисс. канд. мед. наук. Казань, 1990 г.