ИНФОРМАЦИОННАЯ СИСТЕМА, МОДЕЛИРУЮЩАЯ АЛГОРИТМ ВОЗНИКНОВЕНИЯ И РАЗВИТИЯ БОЛЕЗНЕЙ НЕИНФЕКЦИОННОЙ ПРИРОДЫ

Полезная модель относится к медицине, более точно к патологии, и может быть использована при изучении этиологии патогенеза , а также прогнозирования, профилактики и лечения различных заболеваний неинфекционной природы.
К настоящему времени сложившиеся представления о норме, предболезни и болезни человека, которые получили достаточно глубокое и всестороннее функциональноморфологическое обоснование, составляют современную модель развития патологии. Они продолжают совершенствоваться по мере прогресса науки и методов исследования в медицине.
Следует заметить, что в модели возникновения и развития патологии наиболее интенсивному изучению был подвергнут этап перехода от нормы к болезни, т.е. предболезнь или так называемое преморбидное состояние. В частности, доказано что функционально-морфологические изменения убедительно свидетельствуют о существовании неспецифического и специфического этапов развития преморбидного состояния (Баевский P.M., 1979), о последовательности возникновения нейрогуморальной дисрегуляции (Вогралик В.Г., 1981) в начале на уровне коры головного мозга (невротическая висцеропатия) , затем - лимбико-ретикулярного комплекса (гипоталамические
синдромы), в последующем - расстройства регуляции эндокринных желез (эндокринопатия) и вегетативного обеспечения (вегетовисцеропатия) и, наконец, - расстройство регуляции на уровне органов-мишений и, как следствие, неадекватная или парадоксальная их реактивность (дисреактивная висцеропатия).
Структурной основой преморбидного состояния следует рассматривать нарушение в системе медиаторов, гормонов, пептидов, биологически активных аминов, а также клеточных мембран и их рецепторов, различных внутриклеточных структур, характеризующиеся гипо-или гиперфункцией, гипо- или гиперрегенерацией, нарушением биоритма и корреляции между ними (Саркисов Д.С., 1977),
На модели преморбидных состояний желудка нами (Успенский В.М., 1986) было доказано, что материальной основой формирования преморбидного состояния, а затем болезни могут быть также наследственно и конституционально обусловленные функционально-морфологические особенности организации, функционирования и реактивности органа или системы органов.
Адаптационные процессы, которые купируют или компенсируют и этим, нередко, маскируют возникаюш е изменения, сохраняя гомеостаз органа, составляют второй компонент преморбидного состояния, а в последующем и болезни.
Клинические симптомы болезни появляются тогда, когда адаптационные возможности организма оказываются недостаточными в результате их истощения или полома. Причем, адаптация при истощении и поломе ее не прекращается, но качественно изменяется, превращаясь в адаптацию патологическую, определяя, как правило, ряд кардинальных симптомов заболевания.
Следовательно, существует переход от нормы к болезни через преморбидное состояние, которое формируется в рамках еще практически здорового человека, а затем трансформируется в болезнь, имеющей свои закономерности развития, клинические и функционально-морфологические критерии диагностики. При этом важно заметить, что если связь между преморбидным состоянием и болезнью очевидна, то переход от нормы к преморбидному состоянию в современной теории патологии не обозначен и в литературе не получил серьезного обсуждения. Тем не менее правомерны вопросы, которые затрагивает этот этап: Что предшествует предболезни (преморбидному состоянию) Почему при весьма сходных конституциональных, наследственных и анатомофизиологических особенностях у одного человека развивается болезнь, а у другого аналогичная патология не формируется или возникает другое заболевание Почему воздействие одних и тех же повреждающих факторов вызывает у сходных людей, находящихся в равных условиях жизни и деятельности, разные
оа ветные реакции и болезни Почему при наследственной отягощенности, например, по раку или сахарному диабету, болезни формируются на разньях этапах жизни или вовсе не возникают Перечень вопросов можно было бы продолжить, но и этих вполне достаточно, чтобы признать актуальность исследования этапа, предшествующего преморбидному состоянию. Действительно, человек в преморбидном состоянии, еще не болен (не имеет сформировавшегося заболевания, отвечающего требованиям нозологической диагностики), но уже не соответствует норме, хотя и удерживается некоторое время на уровне практически здорового человека. Таким образом, представление о преморбидном состоянии, обогащая теорию патологии, однако не ликвидируют полностью пропасть между
нормой и болезнью, существующей со времен Вирхова,
предложившего теорию целлюлярной патологии.
Наиболее удачным и близким техническим решением в
моделировании современного алгоритма развития патологии
является информационная система моделирования болезни,
представленная в книге Штейна Л.Б. Опыт прогнозирования в
медицине с помощью ЭВМ, Л., 1987г..
Известная система, моделирующая развитие болезни
включает блоки обработки и хранения данных на основе ЭВМ.
Задачей решаемой настоящей полезной моделью является создание такой информационной системы, которая позволяет моделировать развитие болезни с учетом самого раннего этапа, объясняющего возникновение преморбидного состояния при котором наиболее вероятен обратный переход в норму.
Это достигается тем, что в известной системе, моделирующей развитие болезни и включающей блоки обработки и хранения данных на основе ЭВМ, дополнительно в качестве одного из блоков обработки и хранения данных устройство содержит блок, данные которого отражают состояние нормы организма, вход этого блока подключен к блоку обработки и хранения данных, отражающих условия формирования, усвоения и поддержки информационной сущности болезни, а выход блока нормы соединен с возможностью обратной связи с одним из входов блока данных, отражающих информационную стадию болезни, при этом другие два входа последнего подключены один к блоку обработки и хранения данных, отражающих условия формирования, усвоения и поддержки информационной сущности, а другой к блоку обработки и хранения данных, отражающих провоцирующие, предрасполагающие и благоприятствующие факторы реализации информационной сущности болезни в премобидное состояние, а его выход подключен с возможностью обратной связи к одному из входов блока данных, отражающего состояние предболезни, другой вход которого соединен с выходами блоков данных, отражающих
провоцирующие, предрасполагающие и благоприятствующие факторы перехода преморбидного состояния в болезнь, выход блока данных по предболезни соединен с входом блока обработки и хранения данных, отражающих стадию сформировавшейся болезни, который как и блоки отражающие норму, стадию информационной сущности и предболезни соединен с блоком отображения, а блок обработки и хранения данных отражающих условия формирования, усвоения и поддержки информационной сущности болезни, а также блоки обработки и хранения данных, отражающих провоцирующие, предрасполагающие и благоприятствующие факторы трансформации стадии информационной сущности болезни в стадию преморбидного состояния и далее в болезнь соединены с блоком управления с возможностью обратной связи.
Блок схема заявленной информационной системы приведена на рис. 1.
Система содержит блок обработки и хранения данных, которые отражают состояние нормы организма - 1, вход этого блока подключен к выходу блока обработки и хранения данных, отражающих условия формирования, усвоения и поддержания информационной сущности болезни - 2, а выход блока нормы - 1 соединен с возможностью обратной связи с одним их входов блока данных, отражающих информационную стадию болезни - 3, при этом два других входа блока 3 подключены один к блоку 2, а другой к блокам обработки и хранения
данных, отражающих провоцирующие - 4, предрасполагающие -5 и благоприятствующие факторы -б реализации информационной стадии болезни в стадию преморбидного состояния, а выход блока 3 подключен с возможностью обратной связи к одному из входов блока данных, отражающих состояние предболезни - 7, другой вход которого соединен с выходами блоков данных, отражающих провоцирующие - 4, предрасполагающие - 5 и благоприятствующие факторы - б трансформации преморбидного состояния в стадию болезни, выход блока данных по предболезни - 7 соединен с входом блока обработки и хранения данных, отражающих стадию сложивщейся болезни - 8,последний также как и блоки 1. 3, 7 имеет выход на блок отображения - 9, пред- ставленный монитором, а входы всех блоков обработки и хранения данных отражающих условия формирования, усвоения и поддержания информационной сущности болезни так же как и отражающих провоцирующие, предрасполагающие и благоприятствующие
IН о р iblJ/f AA.HMJ
факторы/  вития болезни соединены с блоком управления - 10.
Блок обработки и хранения данных по информационной
стадии болезни.
Содержит сведения о факторах, отражающих информационную стадию болезни.
человека, но создает в рамках нормы предпосылки к развитию соответствующего заболевания. Неблагоприятные факторы внешней и внутренней среды выступают в роли провоцирующих (разрешающих) факторов, под воздействием которых информационная сущность из пассивного состояния переходит в фазу активной реализации. Не исключено, что ряд, так называемых этиологических факторов, согласно предлагаемой модели, допустимо рассматривать в качестве проврцируюш х.
Информационная сущность болезни так же, как и здоровья может определяться набором кодовых комбинаций, циркулирующих в организме в составе информационных потоков, источниками которых могут быть импульсные процессы как механической, так и электромагнитной природы. В частности, согласно теории информационной функции сердца, предложенной нами, таким источником правомерно рассматривать сердце, генерирующее пульсовую волну, электроимпульсы и пульсирующее электромагнитное поле. В сердце присутствуют таьсже основные виды модуляции импульсных процессов: амплитудно-импульсная, частотно-импульсная и фазовоимпульсная модуляции, которые осуществляются по определенному принципу согласно кодирования и отражают процесс закладки информации и построения сигналов - основных элементов информационных потоков. Причем, единый механизм модуляции и кодирования обеспечивает эквивалентность информации информационных потоков.
физическими носителями которых являются пульс, электрокардиимпульсы и пульсирующее электромагнитное поле. Важно заметить, что если пульс и электрокардиоимпульсы служат носителями информации в масштабе организма, то электромагнитное пульсирующее поле сердца выходит за его пределы и несет ту же информацию во внешнюю среду. Последнее может рассматриваться в качестве материальной основы существования информационных сущностей болезней людей во внешней среде, В свою очередь, по механизму обратной связи они могут поддерживать информационную сущность болезни, источником которой является больной человек, а для других людей - одним из условий усвоения информационной сущности болезни из внешней среды обитания.
В организме человека, по всей видимости, существуют и другие носители информации иной биофизической природы. Дублирование функций, в том числе возможно и информационной, на разной биофизиологической основе, является отражением одного из кардинальных свойств высокоорганизованных систем.
Исследование кардиосигналов в качестве возможных носителей информации привело к обоснованию нами информационной функции сердца, которая проявляется организацией им информационных потоков разной биофизической природы, распространяющихся не только по всему организму человека, но и в среду его обитания.
На основе теории информационной функции сердца нами создана технология информационного анализа электрокардиосигналов, которая позволила установить у здоровых людей и больных различными заболеваниями весьма специфические наборы наиболее часто встречающихся кодовых комбинаций. Их можно рассматривать, с одной стороны в качестве информационной сущности соответствующих заболеваний, а с другой - информационного эталона (портрета) при создании диагностических систем. Реализация технологии информационного анализа электрокардиосигналов в диагностических системах Мультискрининг и Поток с последующим их практическим использованием (более 7 тыс. исследований) позволила получить фактический материал, на основе которого предлагается новая модель формирования патологии.
Во-первых, действительно, может иметь место носительство информационной сущности заболевания. Оно отмечено, в первую очередь, среди людей с отягощенной наследственностью по онкологии, сахарному диабету, желчекаменной и язвенной болезням.
Во-вторых, выяснение информационной сущности у больных различного пола и возраста, имеющих одно и тоже заболевание, но на различных этапах его формирования обнаружило идентичность кодового портрета. Данное обстоятельство дает основание заключить, что.
действительно, правомерно рассматривать информационную сущность в качестве информационного патогенетического ядра болезни, а этапы развития заболевания, как этапы его нейрогуморальной и функционально-морфологической реализации.
В-третьих, так называемое информационное носительство по существу есть ни что иное, как информационная стадия заболевания, когда информационное ядро патологии уже есть, но реализация еще не наступила.
Нуждается в изучении процесс формирования или усвоения информационной сущности той или иной болезни здоровым человеком. На этом этапе можно допустить несколько вариантов:
1. Генетический вариант, когда генетическая метка болезни либо формирует информационную сущность болезни, либо создает условия для усвоения ее организмом. Уместно заметить, что, по нашим данным, информационная сущность болезни при 100% наследственной отягощенности, например, сахарный диабет у обоих родителей, обнаруживается не во всех случаях. Данное обстоятельство дает основание предполагать возможность репрессии генетической метки в течение определенного периода времени и снятие ее, под воздействием провоцирующих факторов.
функционально-морфологическими особенноотями весьма сходными с а аковыми при соответствующих заболеваниях. Подобное сходство может способствовать усвоению и соответствующей информации болезни. В частности, информационная сущность язвенной болезни, как правило, выявляется у людей астенического типа, имеющих желудочный гиперсекреторный синдром или желчекаменной болезни у людей гиперстенического типа, имеющих избыточный вес и дискинезию желчного пузыря с холестазом.
3, Инволюционный вариант может быть иллюстрирован многими примерами, когда в период нейро-гуморальной, гормональной и функционально-морфологической перестройки организма в отдельных органах формируются предпосылки и механизмы развития некоторых заболеваний. В частности, на этапе инволюционных изменений в период климакса у женщин весьма часто регистрируется информационная сущность рака молочных желез, матки или яичников, а у мужчин - аденомы или рака предстательной железы. Отсутствие во всех случаях перечисленных вариантов инволюционных изменений в организме человека выше перечисленных информационных портретов онкологических заболеваний свидетельствует о том, что для усвоения или формирования их информационной сущности требуются дополнительные, вероятно, решающие факторы или условия.
Блоки обработки и хранения данных, отражающих провоцирующие, предрасполагающие и
благоприятствующие  .
Они содержат сведения о , провоцирующих и предрасполагающих факторах заболеваний внутренних органов. Медицине известны сложные эволюции взглядов на этиологию, например, таких заболеваний, как ишемическая болезнь сердца, гипертоническая, язвенная, желчекаменная, мочекаменная и многие . другие болезни. Причем, этиологические и провоцирующие факторы нередко менялись ролью или взамен им приходили новые. Ярким примером может служить эволюция взглядов на этиологию язвенной болезни. Вначале этиологическими факторами рассматривались дефекты в питании, курение, злоупотребление алкоголем, затем рещающую роль стали отводить нейрогенному фактору: острому и хроническому психо-эмоциональному стрессу. В настоящее время все выще перечисленные факторы рассматриваются, как провоцирующие или предрасполагающие, а причиной язвенной болезни предложено считать наличие H.bacter pyloridis, паразитирующего в слизистой оболочке антрального отдела и пилорического канала желудка. Однако это мнение не все разделяют и ряд ученых предлагает рассматривать паразитирование этого микроба ни как этиологический фактор, а в качестве предрасполагающего условия в возникновении язвенной болезни. Сходная неопределенность представлений об
этиологии существует и по отношению большинства других заболеваний.
Условия формирования, усвоения и поддержания информационной сущности болезни.
Анализ возможных причин возникновения заболеваний с учетом существования этапа формирования или усвоения и поддержания их информационной сущности дал нам убедительный материал, свидетельствующий о том, что к ним относятся духовные и нравственные изъяны, отклонения, дефекты, запущенные страсти, которые порождают вредные привычки, неадекватные психо-эмоциональные реакции и мотивы поведения.
Эталон духовных ценностей, по которым стремится жить большая часть человечества, составляет духовные ценности, изложенные в 10 заповедях Нового Завета. Они имеют свое эквивалентное выражение в нравственных ценностях общества и отдельной личности. В совокупности они определяют духовнонравственное здоровье общества в целом и человека в частности. Всякое отклонение от духовно-нравственной нормы создает либо условие формирования, либо усвоения и поддержания информационной сущности заболеваний. Уместно заметить, что нравственный эквивалент духовных ценностей на различных этапах развития общества, претерпевал значительную эволюцию, что свидетельствует о его в той или иной степени выраженной неадекватности, приводящей к
разобщенности с духовными ценностями 10 заповедей Нового Завета и создающей условия для формирования или усвоения информационных сущностей соответствующих заболеваний (болезни общества, болезни века). На фоне этого у каждого человека формируется свой вариант неадекватности нравственных установок к эталону духовных ценностей, порождая дополнительные индивидуальные тенденции к возникновению условий для формирования или усвоения, а затем поддержания информационной сущности других заболеваний.
Работа предлагаемой информационной системы, моделирующей возникновение заболевания осуществляется следующим образом (Рис. 1.).
Сигнал первого порядка с блока управления - 10, кодирующий посыл определенного сигнала 2-го порядка направляется в один или несколько блоков 2. 4. 5 и б. Получаемый при этом сигнал 2-го порядка направляется в блоки 1.3,7 и 8. Этот сигнал в свою очередь способен изменить, скорректировать закодированную информацию в блоках 1.3, 7 и 8, итоговый сигнал которых отражается на экране монитора - 9 в виде определенного заключения.
Пример.
Блоки 1.3,7,8 имеют базу данных, отражающих предлагаемую нами модель возникновения и развития заболевания - гипертоническая болезнь.
в память блоков 2,4,5,6 введена информация о факторах, влияющих либо на норму, либо на информационную стадию болезни, либо на стадию предболезни, либо болезни.
Перед исследователем стоит задача выяснения влияния конкретных предрасполагающих факторов (например, личностных установок и мотиваций)на течение болезни на любом этапе её развития. Пользователь с блока управления - 10 направляет сигнал на блоки формирования, усвоения и поддержания информационной сущности болезни, а также провоцирующих, предрасполагающих и благоприятствующих развитию заболевания от информационной стадии в последующие, т,е. в блоки 2, 4, 5 и б, из памяти которых выбираются сигналы 2-го порядка, несущие информацию о личностных факторах, которые в свою очередь направляются в блок нормы - 1, информационной сущности болезни - 3, блок предболезни - 7 и болезни - 8.
Сигналы 3-го порядка, образующиеся под воздействием вышеуказанных сигналов 2-го порядка, поступают на блок 9, где считываются, дещифруются и подаются на монитор блока в виде заключения о конкретном этапе развития болезни.
Предлагаемая модель развития патологии нуждается в дополнительных доказательствах и развитии. Однако уже на этом этапе своей эволюции она может быть полезной для теоретической и практической медицины в рещении ряда актуальных проблем.
К ним можно отнеса и:
Разработку новых технологий информационного анализа биосигналов не только импульсного, но и непрерывного характера, подвергающихся различным видам модуляции, и на их основе создание новых диагностических систем.
Совершенствование представлений о данной диагностике заболеваний с учетом возможности диагностики на этапе информационного носительства (информационная диагностика), а так же на начальном преморбидном этапе ее реализации (донозологическая диагностика) или начальной бессимптомной и малосимптомной стадии заболевания (ранняя нозологическая, то есть клиническая диагностика).
Изучение процесса формирования или усвоения информационной сущности той или иной болезни человеком. Переоценка этиологических, провоцирующих и способствующих факторов в формировании и развитии патологии.
Поиск и уточнение информационных критериев излечения, достижения ремиссии, угрозы рецидива заболевания, а так же эффективности лечения, реабилитации и профилактики.
Определение места и роли диагностических систем на основе технологии информационного анализа биосигналов в системе контроля здоровья населения, амбулаторноклинической помощи и стационарного лечения.