СКЛАДНОЙ МАТРАС С НИШЕЙ ПОД АППАРАТ ВНЕШНЕЙ ФИКСАЦИИ

Полезная модель относится к области медицины, а именно к вспомогательным техническим средствам, применяемым во время лечения переломов костей стопы и голени с использованием аппаратов внешней фиксации (далее АВФ). Полезная модель может быть использована при транспортировке, в стационаре медицинского учреждения, в домашних условиях, в качестве многоразового технического средства для размещения в лежачем положении пациентов, проходящих лечение с применением АВФ.
При лечении переломов и деформаций костей нижних конечностей пациентам часто на длительное время (от 3 до 12 месяцев) устанавливают АВФ, для фиксации костных фрагментов и передачи на них дистракционных или компрессионных усилий. Пациенты во время лечения с использованием АВФ, испытывают неудобство при попытках принять лежачее положение, так как АВФ, размещающийся с наружи конечности, упираясь в ложе, не позволяет придать конечности комфортное положение, уложив все сегменты на поверхность ложа, например ватного матраса. При этом большинство АВФ выполнены из металла, например аппарат Илизарова, содержат костные винты, или спицы, выступающие за пределы опор АВФ. Костные винты и спицы способны протыкать ткань ложа и зацепляться за нее, что может при попытке сдвинуть конечность с АВФ может причинить боль пациенту так как костные винты или спицы зацепились за ложе и препятствуют движению. В связи с этими неудобствами пациенты проходящие лечение с использованием АВФ нуждаются в специальном техническом средстве обеспечивающем возможность принимать комфортное лежачее положение.
Из уровня техники известны различные матрасы, которые могут применять пациенты с АВФ. Известен ортопедический матрац (источник [1]: RU 67443). Матрац выполненный в виде ложа прямоугольной формы, содержит наматрацник, сшитый вместе, по меньшей, мере, из двух слоев влаговпитывающего материала и, по меньшей мере, из двух слоев покрывающего материала, имеющий в середине параллельно расположенные каналы с зашитыми торцами, причем каналы заполнены синтетическим гранулометрическим материалом, и, по меньшей мере, одна наружная поверхность наматрацника имеет волнообразную форму. У каждого канала один торец зашит двумя швами, а противоположный - одним, причем у одного канала торец, зашитый двумя швами, и торец, зашитый одним швом, размещены в противоположном направлении размещению аналогичных торцов у рядом расположенного канала, при этом каналы наматрацника имеют постоянную степень заполнения синтетическим гранулометрическим материалом.
Известен матрац медицинский (источник [2]: RU 126581). Матрац содержит монолитный блок прямоугольной формы из цельного листа пенополиуретана. Блок имеет две противоположные широкие стороны, выполненные с поперечными канавками (насечками) на большей части их поверхности, т.е. по всей длине кроме участков от крайней канавки до конца матраца. Канавки расположены с равным шагом между ними и выполнены прямоугольного сечения с шириной. Матрац снабжен наматрасником из синтетической ткани с мембранным полиуретановым покрытием. Высокая гибкость монолитного блока матраца с канавками на обеих сторонах позволяет ему принимать форму ложа функциональной кровати.
Аналоги [1; 2] цельные, не имеет ниши для АВФ, при укладке на него конечности с АВФ, опоры упираются в матрас и сегменты конечности принимают вынужденное положение вызывающее дискомфорт у пациента. Свободные сегменты конечности с АВФ не могут ровно лежать на матрасе.
Известен складной медицинский матрас (источник [3]: «Medicated Mattress», интернет сайт компании «Diamond Foam». Режим доступа: http://www.diamondfoamuae.com/Medicated-Mattress.html). Матрас представляет собой прямоугольное ложе которое состоит из трех прямоугольных блоков (сегментов-подушек), равного размера, связанных между собой гибким элементом (ткань), так что блоки могут складываться один на другой. Матрас изготовлен из ткани наполненной пенопластом.
В аналоге [3] блоки образуют цельное ложе, которое не имеет ниши для АВФ. При укладке на него конечности с АВФ, опоры упираются в матрас и сегменты конечности принимают вынужденное положение вызывающее дискомфорт у пациента. Концы металлических костных фиксаторов могут протыкать мягкую ткань матраса, не предусмотрено применение матраса пациентами с АВФ.
Известен складной детский матрас-коврик (источник [4]: матрас «Candide Baby Group Smart Folding Play Mat - Puzzle» производитель , Франция. Описание матраса доступно в сети интернет, режим доступа:
http://www.kmart.com/tineo-by-candide-baby-group-play-mat-3/p-04927823000P;
https://www.amazon.com/Candide-Baby-Group-Smart-Folding/dp/B0052VNQR6).
Матрас [4] представляет собой ложе прямоугольной формы, состоит из четырех прямоугольных блоков (сегментов-подушек) одинакового размера, соединенных тканью с возможностью изменения взаимного положения. Каждый блок содержит мягкий наполнитель и чехол. На двух блоках установлены тканевые ручки (лямки) для транспортировки матраса в собранном виде. Ткань чехла водостойкая нижняя сторона содержит слой поливинилхлорида.
В аналоге [4] блоки также образуют цельное ложе, которое не имеет ниши для АВФ. Высота блоков около 5 см. При укладке на него конечности с АВФ, опоры упираются в матрас и сегменты конечности принимают вынужденное положение вызывающее дискомфорт у пациента. Матрас [4] не приспособлен для использования пациентами с АВФ. Ткань не способна противостоять механическому воздействию металлических спиц или костных винтов.
Известен способ укладки пациента с аппаратом Илизарова в барокамере и набор ортопедических подушек (сегментов-подушек), предназначенный для этого (источник [5]: RU 2217120). Набор содержит не менее 6 ортопедических подушек. Каждая из них выполнена из основы, которая помещена в чехол. В качестве основы использован полимерный материал, в частности возможно использовать поролон. Чехол каждой ортопедической подушки выполнен из устойчивого к среде кислорода и повышенному давлению материала, а именно марки НТ-7 ТУ 381051925-90. При этом подушка под голову выполнена в виде треугольной призмы, а каждая из остальных подушек: соответственно для поясничной области, под бедро здоровой конечности, нижнюю треть голени и область пятки выполнена в виде четырехугольной призмы.
Набор ортопедических подушек [5] позволяет создать комфортные условия пациентам при приеме сеансов гипербарической оксигенации, учесть расположение наложенного на конечность чрескостного аппарата. Однако он не удобен для длительной эксплуатации в палате стационара клиники, при транспортировке, или в домашних условиях, так как подушки не соединены между собой. Спать на таких подушках неудобно, потому что пациент во сне поворачивается, или движет конечностями, и подушки сдвигаются с места, выпадают. Также неудобно транспортировать и хранить подушки, их нужно складывать в коробку или связывать межу собой, чтобы обеспечить компактное размещение.
Техническое решение направлено на решение проблемы транспортировки и хранения матраса, устойчивого к контакту с АВФ, предназначенного для размещения пациента с установленным АВФ.
Технический результат заключается в повышении удобства хранения и транспортировки матраса с нишей под аппарат внешней фиксации. Матрас устойчив к механическим воздействиям и обеспечивает возможность комфортного размещения пациента с АВФ установленным на конечности, в положении лежа, так чтобы все свободные сегменты конечности были уложены на матрас при транспортировке (поезд, автотранспорт), лечении в дома, лечебных учреждениях, санаториях.
Технический результат достигается тем, что складной матрас с нишей под АВФ выполнен в виде ложа прямоугольной формы, состоит из сегментов-подушек, каждый из которых содержит чехол заполненный наполнителем, ложе содержит нишу под аппарат внешней фиксации сегменты - подушки подвижно соединены между собой.
Предполагается, что в нише под аппарат внешней фиксации расположен сегмент-подушка. При этом сегмент-подушка
расположенный в нише соединен с другими сегментами-подушками с возможностью разъединения, так что при его удалении в ложе образуется ниша под аппарат внешней фиксации равная по размеру удаленному сегменту-подушке. Сегменты-подушки соединены между собой текстильной лентой (тканью), также могут быть соединены текстильной лентой-липучкой или застежкой молнией. Сегмент-подушка состоит из съемного чехла, изготовленного из механически прочной водооталкивающей ткани, синтетического наполнителя (поролон, пенополиуретан), в чехол установлена застежка молния. Матрас, предпочтительно, оснащен ручкой для переноса, лентами фиксации для переноса в собранном положении, и чехлом для переноса в собранном положении. В ложе, путем удаления сегмента-подушки, может быть образована одна, две или три ниши под аппарат внешней фиксации. Толщина матраса находится в диапазоне от 70 до 300 мм, ширина находится в диапазоне от 400 до 1200 мм, длина находится в диапазоне от 1000 до 2500 мм.
Техническим результатом, является возможность размещения в лежачем положении пациентов при транспортировке и лечении аппаратом внешней фиксации (особенно актуально для пациентов с АВФ на бедре) с обеспечением полной опоры конечности.
Полезная модель поясняется графическими материалами.
Фиг. 1 - матрас, схема (4 сегмента - подушки);
Фиг. 2 - матрас, вид общий в разложенном виде, фотография;
Фиг. 3 - матрас, вид общий расстегнута молния чехла, фотография.
Фиг. 4 - матрас, вид общий в собранном виде, фотография;
Фиг. 5 - матрас, схема (5 сегментов - подушек);
Фиг. 6 - матрас, схема (5 сегментов - подушек, один сегмент удален);
Фиг. 7 - матрас, схема (5 сегментов - подушек, два сегмента удалено);
Фиг. 8 - матрас, схема (2 сегмента - подушки);
Фиг. 9 - пациент лежит на матрасе матрас, вид общий;
Фиг. 10 - пациент лежит на матрасе матрас, вид сбоку.
Осуществление полезной модели.
Техническое решение может быть реализовано в частных случаях отличающихся исполнением отдельных элементов. Компоновки сегментов-подушек их количество, размеры и расположение ниш выбирается в зависимости от расположения АВФ на конечностях пациента, длины конечностей и роста пациента.
Матрас (фиг. 1; 2; 3; 4) выполнен в виде ложа прямоугольной формы размером 750×2000 мм, толщиной 150 мм. Матрас состоит из четырех сегментов-подушек 1, 2, 3, 4 (фиг. 1; 2) каждый из которых содержит чехол 5 (фиг. 3) заполненный наполнителем 6 (фиг. 3). Сегмент-подушка 1 соединен с сегментами-подушками 2 и 3 с возможностью разъединения. Сегмент-подушка 2 соединен с сегментами-подушками 1 и 3 лентой-липучкой, которая расположена по его боковой поверхности и по сопрягаемой поверхности сегментов-подушек 1 и 3. При удалении сегмента-подушки 2 из ложа, образуется одна ниша 7 (фиг. 2) под аппарат внешней фиксации размером 480×400 мм. Сегменты подушки 1, 3, 4 соединены между собой текстильной лентой - липучкой с возможностью разъединения. При этом предусмотрено, что некоторые сегменты подушки могут быть соединены тканью без возможности разъединения, например сегменты подушки 3 и 4, могут быть соединены другом с другом тканью, что также обеспечивает возможность складывать (сворачивать) сегмент 4 на сегмент 3. В качестве средства для разъемного соединения сегментов-подушек 1, 2, 3, 4 между собой вместо текстильной ленты-липучки может быть применена застежка молния. Сегмент-подушка 1, 2, 3, 4 состоит из съемного чехла 5, изготовленного из механически прочной водооталкивающей ткани и синтетического наполнителя 6, в качестве которого выбран поролон. В качестве материала для замены поролона может быть выбран пенополиуретан или другой мебельный наполнитель. В чехол 5 установлена застежка молния 8 (фиг. 3), которая позволяет открывать/закрывать чехол для установки/извлечения наполнителя 6 и осуществлять чистку и дезинфекцию чехла 5 и наполнителя 6. Матрас, оснащен ручкой 9 (фиг. 4) для переноса, лентами фиксации 10 (фиг. 3; 4) для переноса в собранном положении. Для удобства переноса в собранном положении матрас дополняется транспортным чехлом (не показан).
Матрас (фиг. 5) выполнен в виде ложа прямоугольной формы размером 700×1800 мм, толщиной 100 мм. Матрас состоит из пяти сегментов-подушек 1, 2, 3, 4, 11 (фиг. 5) каждый из которых содержит чехол 5 (фиг. 3) заполненный наполнителем 6 (фиг. 3). Сегменты-подушки 1, 2, 3, 4, 11 соединены с возможностью разъединения лентой-липучкой, которая расположена по сопрягаемым поверхностям. Сегменты-подушки: 2 и 11 расположены так, что при удалении сегмента-подушки 2 из ложа, образуется ниша 7 (фиг. 6) под аппарат внешней фиксации размером 300×400 мм, а при удалении двух сегментов-подушек 2 и 11 образуется ниша 12 (фиг. 7) размером 300×1250 мм, равная по размеру удаленным сегментам-подушкам 2 и 11. Сегмент-подушка 1, 2, 3, 4, 11 состоит из съемного чехла 5, изготовленного из механически прочной водооталкивающей ткани и синтетического наполнителя 6, в качестве которого выбран пенополиуретан. В чехол 5 установлена застежка молния 8 (фиг. 3), которая позволяет открывать/закрывать чехол для установки/извлечения наполнителя 6 и осуществлять чистку и дезинфекцию чехла 5 и наполнителя 6.
Матрас (фиг. 8) выполнен в виде ложа прямоугольной формы размером 800×2050 мм, толщиной 120 мм. Матрас состоит из двух сегментов-подушек 1, 2 (фиг. 8) каждый из которых содержит чехол 5 (фиг. 3) заполненный наполнителем 6 (фиг. 3). Сегмент-подушка 2 соединен с сегментом-подушкой 1 с возможностью разъединения застежкой молнией, которая расположена по сопрягаемым поверхностям сегментов-подушек 1 и 2. При удалении сегмента-подушки 2 образуется одна ниша 7 под аппарат внешней фиксации на одну ногу. Сегмент-подушка 1 и 2 состоит из съемного чехла 5, изготовленного из механически прочной водооталкивающей ткани и синтетического наполнителя 6, в качестве которого выбран поролон. В чехол 5 установлена застежка молния 8 (фиг. 3), которая позволяет открывать/закрывать чехол для установки/извлечения наполнителя 6 и осуществлять чистку и дезинфекцию чехла 5 и наполнителя 6. В матрасе всегда должна быть предусмотрена возможность формирования одной ниша под АВФ, либо на одном, либо на нескольких сегментах-подушках в зависимости от типоразмера аппарата и расположения его на конечности.
Матрас используются следующим образом.
Матрас раскладывают на спальное место 13 (фиг. 9; 10). Сегмент подушку 2 (11) извлекают, тем самым образуют нишу 7 (12). Пациент укладывается на ложе (фиг. 9; 10) и располагает конечность с АВФ 14 (фиг. 9; 10) над нишей 7. При этом тело пациента и его конечности опираются на сегменты-подушки 1, 3, 4, 11, а АВФ установленный на конечности опускается в нишу 7 (11), обеспечивая возможность придать конечности удобное положение. Так как матрас состоит из сегментов-подушек 1, 2, 3, 4, 11, соединенных между собой с помощью гибкой ткани, ленты-липучки или застежки молнии, это позволяет складывать сегменты-подушки 1, 2, 3, 4, 11, друг на друга для удобства транспортировки, например матрас можно брать с собой в поездку на поезде и раскладывать на спальное место. Ленты фиксации 10 позволяют фиксировать положение сегментов подушек 1, 2, 3, 4, 11 в собранном положении, а ручка 9 переносить матрас. Чехол 5 съемный, что позволяет проводить его чистку и дезинфекцию, а также замену наполнителя 6, для этого расстегивают застежку молнию 8. Застежка молния 8, позволяет раскрыть чехол 5 и разместить наполнитель 6, а так же провести санитарно-гигиеническую обработку. Чехол 5 выполнен из механически прочной водооталкивающей ткани, что обеспечивает его сопротивление механическому воздействию со стороны деталей АВФ и препятствует намоканию. Матрас оснащенный ручкой 9 переносят удерживая за ручку 9. Матрас складывается и переносится к месту транспортировки (лечения) пациента, раскладывается на полке (кровати, кушетки), застилается постельными принадлежностями при необходимости. Так как АВФ находился в нише 7 (11), при укладке пациента, обеспечивается его комфортное размещения в положении лежа, так чтобы все свободные сегменты конечности были уложены.