Показатели липидного обмена у пациенток с метаболическим синдромом в климактерии на фоне нелекарственной терапии

MEDICAL SCIENCES

Lipid metabolism in patients with metabolic syndrome in menopause against the background of non-drug therapies Berihanova R.1, Minenko I.2

1Бериханова Румиса Рамзановна / Berihanova Rumisa — кандидат медицинских наук, врач акушер-гинеколог, Федеральное бюджетное учреждение Центральная клиническая больница гражданской авиации;

Миненко Инесса Анатольевна /Minenko Inessa — доктор медицинских наук, профессор, Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования Первый Московский государственный медицинский университет им. И. М. Сеченова, г. Москва

Аннотация: исследованы показатели липидного обмена у 330 пациенток с метаболическим синдромом (МС) в пери- и постменопаузе на фоне применения лечебных комплексов. Наиболее выраженное положительное влияние на липидный обмен у обследованных оказало использование нелекарственного комплекса, включающего физические факторы, реализуемые SPA-капсулой. Abstract: studied lipid metabolism in 330 patients with metabolic syndrome (MS) in peri- and postmenopausal women during treatment with medical complexes. The most pronounced positive effect on lipid metabolism in the examinees had to use non-drug complex, which includes physical factors, implemented SPA-capsule.

Ключевые слова: метаболический синдром, климактерий, липидный обмен, нелекарственная терапия. Keywords: metabolic syndrome, menopause, lipid metabolism, non-drug therapy.

Актуальность темы. С началом инволюции в репродуктивной системе женщины возрастает риск развития метаболического синдрома (МС), а при его исходном наличии метаболические сдвиги усугубляются [3, 4]. Очевидна потребность в нелекарственных методах коррекции климактерических расстройств, положительно влияющих на обменные процессы без дополнительной медикаментозной нагрузки.

Цель исследования: оценить показатели липидного обмена на фоне применения различных нелекарственных лечебных комплексов у пациенток с МС в перименопаузе и ранней постменопаузе.

Материалы и методы: обследовано 330 женщин с МС 45-50 лет в перименопаузе и ранней постменопаузе. Критерии невключения: выраженные психические расстройства, острые заболевания, злокачественные опухоли. Сформировано 5 групп: основная - 60 женщин, применяли лечебный комплекс «СПА+Б+Г»: комбинация физических факторов, реализуемых SPA-капсулой; комплекс «Г» -лечебная физкультура, питьевая бальнеотерапия, прием поливитаминов и минералов; комплекс «Б» -стандартное лечение; первая группа сравнения - 59 женщин, применяли комплекс «ЭД+Б+Г»: электросон, дарсонвализация воротниковой зоны; комплексы «Б» и «Г»; вторая группа сравнения - 66 женщин, применяли комплекс «Д+Б+Г»: контрастный душ, комплексы «Б» и «Г»; третья группа сравнения - 70 женщин, применяли комплексы «Б» и «Г»; группа контроля - 75 женщин, применяли комплекс «Б» (стандартное лечение). На анализаторе «Konelab 30» («Thermo Fisher SCIENTIFIC», Финляндия) с применением реактивов «BioSystems», (Испания) исследовался липидный спектр крови (общий холестерин (ОХС), холестерин липопротеидов высокой плотности (ХС ЛПВВ), холестерин липопротеидов низкой плотности (ХС ЛПНП), триглицериды (ТГ)). Определялся индекс атерогенности (ИА). Статистический анализ результатов осуществлялся с использованием стандартного пакета программ Microsoft Office 2010 (Microsoft Excel) («Microsoft Corporation», USA) и «STATISTICA for Windows 6.0» («StatSoft Inc», USA). За статистически значимое принималось значение р<0,05.

Результаты исследования. В основной группе достоверно снизились уровни ОХС от исходного 6,23±0,23 ммоль/л через 3 месяца лечения до 5,46±0,17 ммоль/л, то есть на 12,4%, через 6 месяцев - до 5,22±0,16 ммоль/л, то есть на 16,2 % (р<0,05); уровень ХС ЛПНП - через 3 месяца от 4,94±0,16 ммоль/л до 4,16±0,10 ммоль/л, то есть на 15,8%, через 6 месяцев - до 3,31±0,12, то есть на 32,2% (р<0,05); уровень ТГ - через 3 месяца от 2,33±0,14 ммоль/л до 1,86±0,05 ммоль/л, то есть на 24,5%, через 6 месяцев лечения -до 1,43±0,07 ммоль/л, то есть на 38,6% (р<0,05); ИА через 3 месяца от 3,98±0,15 до 2,46±0,13, то есть на 38,2%, через 6 месяцев - до 1,66±0,10, то есть на 58,3%, достигнув нормальных значений (р<0,05);

97

концентрация ХС ЛПВП увеличилась через 3 месяца от 1,25±0,08 ммоль/л до 1,58±0,07 ммоль/л, то есть на 26,4%, через 6 месяцев - до 1,96±0,09 ммоль/л, то есть на 56,8% от исходного (р<0,05). В первой группе сравнения достоверное улучшение всех указанных показателей достигнуто через 6 месяцев лечения: снизились уровни ОХС - на 9,3%, ХС ЛПНП - на 23,9%, ИА - на 44,2%, ТГ на 27,7%, увеличился уровень ХС ЛПВП на 40,2% от исходного(р<0,05). Через 6 месяцев лечения также наблюдалось во второй группе сравнения достоверное снижение ХС ЛПНП на 16,4%, ТГ - на 22,2%, ИА - на 29,2%, увеличение уровня ХС ЛПВП - на 22,6% (р<0,05), в третьей группе сравнения - снижение ХС ЛПНП - на 10,3%, ТГ - на 21 %, ИА - на 20,9% от исходного (р<0,05). Наименее выраженную положительную динамику показателей жирового обмена на фоне лечения показала группа контроля - через 6 месяцев достоверно снизился только ИА на 16,4% от исходного (р<0,05).

Вывод: наиболее выраженное положительное влияние на липидный обмен у женщин с МС в климактерии оказало использование нелекарственного комплекса, который включал применение физических факторов, создаваемых SPA-капсулой.

Литература

1. Григорян О. Р., Андреева Е. Н., Дедов И. И. Менопаузальный синдром у женщин с нарушениями углеводного обмена. М., 2011. 75 с.

2. Соловьева А. В., Дубинина И. И. Особенности развития метаболического синдрома у женщин. // Сахарный диабет, 2012. № 1. С. 57-62.

Effect of non-drug therapy on hemostasis in patients with metabolic syndrome in perimenopausal and postmenopausal women Berihanova R.1, Minenko I.2

'Бериханова Румиса Рамзановна / Berihanova Rumisa — кандидат медицинских наук, врач акушер-гинеколог, Федеральное бюджетное учреждение Центральная клиническая больница гражданской авиации; 2Миненко Инесса Анатольевна /Minenko Inessa — доктор медицинских наук, профессор, Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования Первый Московский государственный медицинский университет им. И. М. Сеченова, г. Москва

Аннотация: исследованы показатели гемостаза у 330 женщин с метаболическим синдромом (МС) в климактерии при различных вариантах нелекарственной коррекции. Установлено наиболее выраженное положительное влияние на показатели гемостаза у данного контингента женщин применения нелекарственного комплекса, включающего сочетание физических факторов, генерируемых SPA-капсулой.

Abstract: investigated indicators of hemostasis in 330 women with metabolic syndrome (MS) in menopause in different types of non-drug correction. It was found most pronounced positive effect on hemostasis in this group of women the use of non-drug complex, which includes a combination ofphysical factors generated by the SPA-capsule.

Ключевые слова: метаболический синдром, климактерий, гемостаз, нелекарственная терапия. Keywords: metabolic syndrome, menopause, hemostasis, non-drug therapy.

Актуальность темы. В период угасания функции яичников у женщин возрастает частота метаболического синдрома (МС). Тяжесть метаболических, гормональных нарушений увеличивается при развитии возрастного эстрогенодефицита на фоне имеющегося МС [1, 2, 3]. Невозможность гормональной терапии, имеющаяся высокая медикаментозная нагрузка на фоне коморбидной патологии ориентируют на поиск эффективных нелекарственных методов лечения климактерических нарушений.

Цель исследования: оценить показатели коагулограммы на фоне применения различных нелекарственных лечебных комплексов у пациенток с МС в перименопаузе и ранней постменопаузе.