УСТРОЙСТВО ДЛЯ МОНИТОРИНГА СЕРДЕЧНОГО РИТМА ВО ВРЕМЯ СЕРДЕЧНО-ЛЕГОЧНОЙ РЕАНИМАЦИИ

1. Автоматизированный наружный дефибриллятор (10) для использования во время сердечно-легочной реанимации, содержащий:
вход (12) сигнала электрокардиограммы;
интерфейс (18) пользователя, имеющий по меньшей мере средства вывода инструкций в звуковом виде и/или устройство отображения;
анализатор (32) электрокардиограммы, связанный со входом и выполненный с возможностью определения сердечного ритма, требующего стимуляции электрическим разрядом, при наличии связанного с сердечно-легочной реанимацией шумового артефакта сигнала на входе;
запоминающее устройство (40) для хранения инструкций, относящихся к протоколу оказания экстренной помощи посредством сердечно-легочной реанимации, который включает в себя период для выполнения компрессий при сердечно-легочной реанимации; и
процессор (34), связанный с возможностью обмена данными с анализатором электрокардиограммы и интерфейсом пользователя и выполненный с возможностью подачи инструкций через интерфейс пользователя в ответ на определенный сердечный ритм, требующий стимуляции электрическим разрядом, причем
анализатор электрокардиограммы выполнен с возможностью определения сердечного ритма, требующего стимуляции электрическим разрядом, при наличии связанного с сердечно-легочной реанимацией шумового артефакта сигнала на входе с чувствительностью, превышающей примерно 70%, и специфичностью, превышающий примерно 95%,
на входе имеется поток оцифрованных данных сигнала электрокардиограммы, и кроме того, в котором анализатор электрокардиограммы выполнен с возможностью сегментирования данных сигнала электрокардиограммы, соответствующих заданному сегменту времени,
анализатор электрокардиограммы дополнительно содержит набор полосовых фильтров фиксированной частоты, которые способны отфильтровать связанный с сердечно-легочной реанимацией шумовой артефакт сигнала из данных сигнала электрокардиограммы,
анализатор электрокардиограммы дополнительно содержит алгоритм, который определяет сердечный ритм, требующий стимуляции электрическим разрядом, на основании измерения отфильтрованных данных сигнала электрокардиограммы, сосредоточенных на одной частоте, примерно составляющей 25 Гц, и на основании вторых отфильтрованных данных сигнала электрокардиограммы, сосредоточенных на второй частоте, примерно составляющей 35 Гц, и
анализатор электрокардиограммы дополнительно выполнен с возможностью определения того, что сердечный ритм требует стимуляции электрическим разрядом, если и отфильтрованные данные сигнала электрокардиограммы, и вторые отфильтрованные данные сигнала электрокардиограммы ниже соответствующих заданных пороговых значений.
2. Автоматизированный наружный дефибриллятор по п. 1, в котором
процессор дополнительно выполнен с возможностью выдачи инструкций на прерывание периода протокола оказания экстренной помощи посредством сердечно-легочной реанимации при определении анализатором электрокардиограммы сердечного ритма, требующего стимуляции электрическим разрядом.
3. Автоматизированный наружный дефибриллятор по п. 2, в котором
интерфейс пользователя содержит одно из устройства звуковой сигнализации, мигающего света, громкоговорителя, выполненного с возможностью выдавать звуковые подсказки, и дисплея, выполненного с возможностью графического отображения визуальных подсказок.
4. Автоматизированный наружный дефибриллятор по п. 3, в котором
звуковые подсказки дополнительно содержат инструкции прекратить сердечно-легочную реанимацию, подать дефибрилляционный электрический разряд и возобновить сердечно-легочную реанимацию.
5. Автоматизированный наружный дефибриллятор по п. 1, в котором
заданные пороговые значения содержат пороговые количества точек данных в пределах заданного сегмента времени.
6. Автоматизированный наружный дефибриллятор по п. 1, дополнительно содержащий:
- зарядную схему (60) высокого напряжения, связанную с возможностью управления с процессором;
- источник (70) накопления энергии высокого напряжения, электрически соединенный с зарядной схемой высокого напряжения; и
- схему (80) подачи электрического разряда, соединенную с источником накопления и выполненную с возможностью подачи терапевтического электрического разряда через выход автоматизированного наружного дефибриллятора,
причем процессор выполнен с возможностью управления зарядной схемой для полной зарядки источника накопления в ответ на определенный сердечный ритм, требующий стимуляции электрическим разрядом, перед выдачей инструкций процессором.
7. Автоматизированный наружный дефибриллятор по п. 6, в котором
процессор дополнительно выполнен с возможностью приведения в готовность схемы подачи электрического разряда для подачи терапевтического электрического разряда через выход одновременно с выдачей инструкций.
8. Автоматизированный наружный дефибриллятор по п. 6, в котором
процессор дополнительно выполнен с возможностью приведения в готовность схему подачи электрического разряда для подачи терапевтического электрического разряда через выход и подачи инструкций только после окончания заданного периода компрессий при сердечно-легочной реанимации.
9. Автоматизированный наружный дефибриллятор по п. 6, в котором
интерфейс пользователя содержит средства вывода инструкций в звуковом виде и устройство отображения, а
процессор выполнен с возможностью управления устройством отображения интерфейса пользователя для индикации определенного сердечного ритма, требующего стимуляции электрическим разрядом, до выдачи процессором инструкций через средства вывода инструкций в звуковом виде.
10. Способ управления выводом электротерапевтических сигналов от дефибриллятора во время применения сердечно-легочной реанимации, согласно которому:
- принимают поток данных сигналов электрокардиограммы от двух или более наружных электродов в электрическом контакте с пациентом, причем
данные сигнала электрокардиограммы включают кардиальный сигнал, характеризуемый искажением от шумового артефакта при компрессиях во время сердечно-легочной реанимации;
- фильтруют (208) поток данных сигнала электрокардиограммы через набор полосовых фильтров полосы частот, размещенных для отделения кардиального сигнала от шумового сигнала при компрессиях во время сердечно-легочной реанимации;
- получают поток данных сигнала, соответствующих заданному сегменту времени;
- выполняют анализ (210) выделенного кардиального сигнала для определения, существует ли сердечный ритм, требующий стимуляции электрическим разрядом, с чувствительностью, превышающей примерно 70%, и специфичностью, превышающей примерно 95%;
- принимают решение (214), что электрический разряд должен быть подан схемой проведения электротерапии на основании проведенного этапа анализа;
приводят в готовность схему (216) проведения электротерапии в ответ на этап принятия решения и
- автоматически выдают подсказку пользователю остановить сердечно-легочную реанимацию и провести электротерапию (219) по завершении этапа приведения в готовность.
11. Способ по п. 10, в котором
этап анализа обладает чувствительностью, превышающей примерно 95%, и специфичностью, превышающей примерно 98%.