ХИРУРГИЧЕСКИЙ ОФТАЛЬМОЛОГИЧЕСКИЙ ИНСТРУМЕНТ

Полезная модель относится к области медицины, а конкретнее к хирургическим инструментам применяемым при офтальмологических операциях.
Известен хирургический инструмент, содержащий полую иглу и режущий элемент (1).
Недостатком данного устройства является повышенная травматичность при проведении офтальмологических операций.
Известны микроножницы, содержащие соосно расположенные стержни с режущими элементами (2, 3).
Недостатком данных микроножниц является неудобство пользования.
Известен хирургический инструмент, содержащий рукоятку и рабочую часть с режущей кромкой (4).
Недостатком данного инструмента является повышенная травматичность при проведении офтальмологических операций.
Известен нож, содержащий трубку-канюлю и режущую рабочую часть (5).
Недостатком данного ножа является повышенная травматичность его применения.
Известен также хирургический офтальмологический инструмент, содержащий заостренное лезвие, установленное на рабочем конце трубки-канюли, соединенной с источником лечебного раствора или вакуума (6).
Недостатком данного инструмента являются низкие технологические возможности и неудобство пользования.
Целью создания полезной модели является расширение технологических возможностей и повышение удобств пользования.
Эта цель достигается тем, что трубка-канюля выполнена двухканальной с диаметрально расположенной разделительной стенкой, режущая рабочая часть расположена на торце разделительной стенки трубки-канюли, а источник лечебного раствора и вакуума выполнен в виде полого цилиндрического корпуса с размещенным в нем на штоке поршнем, разделяющим полость корпуса на две полости: полость лечебного раствора и полость вакуума, причем каждая полость соединена с соответствующим ей канюлей трубки-канюли.
Сравнение предлагаемого инструмента с другими, известными в области медицины, показало его соответствие критериям полезной модели.
Полезная модель поясняется графическим материалом. На фиг.1 и фиг.2 изображены варианты выполнения предлагаемого инструмента; на фиг.3 - разрез А-А на фиг.2; на фиг.4 изображен вариант использования предлагаемого инструмента; на фиг.5 - вид по стрелке «Б» на фиг.4.
Хирургический офтальмологический инструмент содержит трубку-канюлю 1, выполненную двухканальной с диаметрально расположенной разделительной стенкой 2, образующей канал 3 подачи лекарственного раствора и канал 4 вакуума. На торце разделительной стенки 2 на рабочем конце трубки-канюли 1 размещена режущая рабочая часть инструмента, выполненная в виде заостренного лезвия 5. Трубка-канюля 1 соединена с источником лечебного раствора и вакуума, выполненного в виде полого цилиндрического корпуса 6 с размещенным в нем на штоке 7 поршнем 8, разделяющим полость корпуса 6 на две полости: полость 9 лечебного раствора и полость 10 вакууума. Причем каждая полость соединена каналами 11 и 12 с соответствующим ей каналами 3 и 4 трубки канюли. Шток 7 имеет упор 13.
Предлагаемый хирургический офтальмологический инструмент используют при удалении преретинальных кровоизлияний следующим образом.
После анестезии и расширения зрачка, эндоокулярно через плоскую часть цилиарного тела вводится трубка-канюля 1 в полость глаза. Лезвием 5 рассекается задняя гиалойдня мембрана (ЗГМ), выполняющая роль капсулы гематомы. Место разреза выбирается с учетом общей топографии гематомы, на максимальном удалении от центра макулы (избегая проекции папилломакулярного пучка) в зоне наибольшей проминенции гематомы. Витреотомом или пантовым пинцетом ЗГМ удаляется, обнажая поверхность гематомы. Перемещением поршня 8 путем нажатия на упор 13 производят введение лекарственного раствора (физиологического раствора) в полость глаза из полости 9 корпуса 6 по каналу 11 и каналу 3 трубки-канюли 1. Избыточное количество жидкости и крови из полости глаза одновременно поступает по каналу 4 трубки-канюли 1 и каналу 12 в вакуумную полость 10 корпуса 6, что позволяет поддерживать постоянное давление жидкости в полости глаза. Инструмент выводят из полости глаза. Далее с помощью витреотома и цанговых пинцетов тщательно иссекаются остатки ЗГМ. Окончание операции типичное.
Использование предлагаемого инструмента позволяет расширить его технологические возможности, повысить удобство пользования и снизить трудоемкость отдельных манипуляций оперативного вмешательства в области глаза
Предлагаемый инструмент возможно и целесообразно использовать в офтальмологических подразделениях медицинских учреждений.
ИСТОЧНИКИ ИНФОРМАЦИИ
1. Авт. свид. СССР №1437011, кл. А 61 В 17/34, 1988
2. Проспект фирмы «Ф.Швабс», М., 1901, с.345
3. Авт. свид. СССР №1435254, кл. A 61 F 9/00, 1988
4. Патент США №2838049, кл. 128-305, 1958
5. Горбань А.И. и др. Микрохирургия глаза. М., Медгиз, 1984, с.35.
6. Авт. свид. СССР №1438772, кл. A 61 F 9/00, 1988