Бандаж для реабилитации детей больных детским церебральным параличом (ДЦП)

Полезная модель относится к медицине, а именно применима для закрепления правильного положения тазобедренных суставов, тренировки правильной работы мышц ног и формирования шагового рефлекса у детей с ДЦП при сидении и движении на согнутых коленях.
Проблема профилактики ДЦП у детей раннего возраста с перинатальной энцефалопатией в первые месяцы жизни до настоящего времени остается почти неразрешимой. Известно, что у детей с тяжелыми энцефалопатиями имеет место патология рефлекторной сферы, что проявляется в нарастании патологических тонических рефлексов, препятствующих формированию физиологических установочных рефлексов и определяющих формирование патологических мышечных синергий, на основе которых в дальнейшем развиваются контрактуры суставов конечностей и имеет место патология ФСА, в частности, одной из основных ее структур - вестибулярной системы проявляется вначале задержкой становления вестибулярной системы, а затем, нарушением статики и локомоции.
Известны некоторые методы профилактики ДЦП детей: массаж, методы лечебной физкультуры, фармакотерапия, физиотерапия. Но при использовании этих методов лечебный эффект достигается далеко не всегда. Широко используются специальные костюмы, создающие нагрузку на одну группу мышц и разгружающие другие группы.
Полезная модель была создана для восстановительного лечения больных с двигательными расстройствами церебрального происхождения, в основе, которой лежит применение устройства для лечения нарушений позы и двигательной активности.
Из существующего уровня техники известны устройства сходного назначения.
Известен комбинезон для лечения больных ДЦП и больных с последствиями черепно-мозговых травм, содержащий опорно-постановочные бандажи для надплечий плечевого пояса, грудной части туловища, поясницы и нижних конечностей, выполненные в соответствии с определенными антропометрическими размерами пользователя (см. Патент на изобретение Российской Федерации №2131232, МПК A61F 5/02, публикация 10.06.1999).
Основными недостатками известного изобретения является сложность в эксплуатации и громоздкость конструкции, большой вес и необходимость в точном подборе в соответствии с антропометрическими размерами конкретного пользователя. Мало пригоден для применения при лечении детей раннего возраста.
Известен лечебный костюм для больных детским церебральным параличом, состоящий из колгот, рубашки с длинными рукавами, жилета, пояса и перчаток, выполненных из плотно облегающей тело ткани с ввязанными спиралевидными полосами повышенной плотности из эластичных нитей, растягивающимися при движении больного в направлении, противоположном действию патологического гипертонуса на скелетные мышцы конечностей (см. Патент на полезную модель Российской Федерации №67441, МПК A61F 13/00, опубликовано 27.10.2007).
Основными недостатками известной полезной модели является необходимость в точном подборе костюма в соответствии с антропологическими размерами конкретного пользователя. Неудобства в регулярном использовании при надевании, снятия и собственно ношения данного костюма, требующего значительных мускульных усилий для растягивания полос из эластичных нитей.
Известен способ профилактики ДЦП у детей с перинатальной энцефалопатией и устройство для его осуществления, включающий воздействие на функциональную систему антигравитации путем предупреждения нарастания лабиринтного, шейного симметричного и ассиметричного тонических рефлексов и формирования установочных рефлексов, содержащее пелот для верхнего плечевого пояса и груди, бандаж для поясницы, бандажи для бедер, приспособление, представляющее собой полую емкость, выполненную из эластичного материала, не пропускающего воздух, в стенке которой выполнено отверстие, снабженное приспособлением для герметичной обтурации емкости (см. Патент на изобретение Российской Федерации №2221537, МПК А61Н 1/00, А61Н 33/00, публикация 20.01.2004).
Основными недостатками известного изобретения являются насильственное воздействие для максимального отведения надплечий кзади и фиксация их в этом положении на протяжении до 20-30 минут, а также максимальное отведение бедер ребенка в стороны с помощью специального приспособления, что причиняет ребенку ощутимый дискомфорт и боль, что лишает его подвижности на все время процедуры.
Задача, на решение которой, направлена заявленная полезная модель, состоит в создании устройства, позволяющего более эффективно устранять патологические тонические рефлексы у детей с энцефалопатиями с последующим развитием установочных рефлексов, статики и локомоции, а также повысить эффективность и облегчить существующие программы реабилитации: таких как БОБАТ, Войта терапия, ЛФК массаж, фармакотерапия, физиотерапия.
Технический результат, достигаемый при реализации заявленной полезной модели, состоит в изготовлении устройства, позволяющего в процессе проведения процедуры реабилитации выдерживать стопы ног больного ДЦП пользователя в физиологически правильном положении.
Указанный результат достигается тем, что согласно полезной модели, устройство для реабилитации детей больных детским церебральным параличом (ДЦП), включает рукав/трубу, выполненный из эластичного материала, с пришитыми по краям с двух сторон манжетами из полос - липучек, при этом устройство выполнено с возможностью одевания на стопы ног и закрепления его на щиколотках ребенка. Полезная модель поясняется чертежами:
на фиг. 1 - представлено устройство для реабилитации детей больных ДЦП, общий вид;
на фиг. 2 - представлено устройство для реабилитации детей больных ДЦП, устройство на одной ноге;
на фиг. 3 - представлено устройство для реабилитации детей больных ДЦП, устройство в рабочем положении на обеих ногах;
на фиг. 4 - представлено устройство для реабилитации детей больных ДЦП, положение больного с устройством сидя в позе «на коленях», вид сбоку;
на фиг. 5 - представлено устройство для реабилитации детей больных ДЦП, положение больного с устройством сидя в позе «на коленях», вид сзади;
на фиг. 6 - представлено устройство для реабилитации детей больных ДЦП, положение больного ДЦП с устройством в движении;
на фиг. 7 - представлено устройство для реабилитации детей больных ДЦП, типичное положение больного ДЦП без устройства, вид сверху;
на фиг. 8 - представлено устройство для реабилитации детей больных ДЦП, типичное положение больного ДЦП без устройства сидя на полу.
Устройство для реабилитации детей больных ДЦП содержит рукав/трубу 1 из эластичного материала, манжеты из полос - липучек 2.
Устройство для реабилитации детей больных ДЦП действует следующим образом.
Частой проблемой при реабилитации детей больных ДЦП является их неправильная поза, сидя на полу (см. фиг. 7, 8). Такое положение является для больных очень удобным, так как обеспечивает хорошую устойчивость. Это можно наблюдать у большинства пациентов. В то же время развивается неправильное положение суставов и неправильная работа мышц - движение и балансирование корпуса осуществляется за счет опоры на внутреннюю часть стопы при повернутом внутрь колене. Закрепляется вывернутое положение ног «колено вовнутрь». Стопы выворачиваются носками наружу и усиливают негативные изменения работы коленного и тазобедренного суставов. Все эти факторы снижают эффективность реабилитации наиболее популярными методами.
Предлагаемое устройство для реабилитации детей больных ДЦП позволяет исправить эти недостатки без существенного ограничения подвижности пациента. Устройство одевается на стопы пациента и закрепляется на щиколотках при помощи манжет из полос - липучек 2 (см. фиг. 2; фиг. 3; фиг. 4; фиг. 5 и фиг. 6). Закрепленное таким образом на ногах больного устройство имеет свойство растягиваться при движении.
При этом достигается положительный эффект, включающий:
- закрепление правильного положения суставов и работы мышц, стопы разворачиваются носками вовнутрь, колени наружу, упор при движении вперед осуществляется на опорное колено.
- активизацию попеременного использования ног при движении вперед на четвереньках коленями наружу, носками стоп внутрь.
- тренировку шаговых мышц отвечающих за подъем ноги вверх.
- облегчение дальнейших реабилитационных мероприятий.
Предлагаемая полезная модель эффективна, если пациент предпочитает сидячее положение и длительное время в нем находится в течение дня. Устройство одевается на ноги пациента первую неделю ежедневно по часу. Далее длительность ношения увеличивается на все время сидения. При смене положения устройство снимается с одной из ног, либо снимается совсем. Эффект от использования устройства наблюдается уже после первых месяцев применения.
Предложенная полезная модель может найти применение для тренировки правильной работы мышц ног и устранения патологических тонических рефлексов у детей.