ЖГУТ КРОВООСТАНАВЛИВАЮЩИЙ
HEMOSTATIC STRAP

Изобретение относится к области военной медицины, в частности к устройствам используемых для временной остановки кровотечений из поврежденных верхних и нижних конечностей у раненых на поле боя.
Из уровня техники известны различные конструкции кровоостанавливающего жгута, которые с различной степенью эффективности используются в медицинской практике, военно-полевой хирургии.
Известен кровоостанавливающий жгут (а.с. №2113825, кл. A61B 17/12, 1998), представляющий собой нерастяжимую и растяжимую ленту с выполненными на ней метками, соответствующими достигаемому усилию компрессии для плеча и голени, соединенную с нерастяжимой лентой последовательно с одного конца неразъемное, а на другом конце имеет фиксатор-пряжку прямоугольной формы, снабженную прижимным элементом, выполненным в виде подвижной планки. Однако его невозможно быстро наложить в порядке самопомощи при артериальном кровотечении вследствие огнестрельного ранения нижних конечностей и огнестрельном переломе бедренной кости. Кроме того, недостатком является невозможность дозирования компрессии в темное время суток и ранении глаз, и трудности при самостоятельном контроле кровотечения во время ослабления жгута через установленное нормативами время при задержке эвакуации в сложных условиях обстановки.
Известен матерчатый жгут-закрутка конструкции «НИИСИ РККА» (Большая Медицинская энциклопедия изд. 3-е, Т. 8, изд-во «Советская энциклопедия», 1978 год, с. 39-41), состоящий из пряжки, петли для фиксирования палочки, палочки для закрутки, петли закрутки, тесьмы жгута. Вместе, с тем установлено (Большая Медицинская энциклопедия изд. 3-е, Т. 8, изд-во «Советская энциклопедия», 1978 год, с. 39-41) он имел многочисленные осложнения в виде турникетного шока. Основными недостатками указанного устройства являются материалы, использованные при изготовлении, а также как и во всех вышеуказанных устройствах, невозможность их наложения в порядке самопомощи при артериальном кровотечении вследствие огнестрельного ранения нижних конечностей с переломом бедренных костей и надетой обуви. Существенным недостатком этого устройства является большое количество некрозов тканей и ампутаций конечностей, а также выраженного синдрома реваскуляризации из-за применяемого материала при изготовлении жгута-закрутки.
В качестве прототипа рассмотрен кровоостанавливающий жгут (патент РФ №2531449, A61B 17/12, A61B 17/132) состоящий из жгута, выполненного из плоской неэластичной ленты и фиксатора жгута для стягивания плоской ленты и остановки кровотечения, который установлен в центре плоской ленты и содержит основание, на котором закреплен индикатор времени наложения жгута и размещена катушка; в полости плоской неэластичной ленты параллельно друг другу с зазором расположены две стропы, один конец плоской ленты закреплен на запорной пряжке, выполненной в виде рамки прямоугольной формы, а другой конец плоской ленты соединен с запорным «язычком», который совместно с пряжкой обеспечивает образование петли для наложения ее на конечность пострадавшего.
Анализ применения данного жгута в боевой обстановке и при выполнении нормативов по военно-медицинской подготовке свидетельствует о том, что конструкция жгута затрудняет его непосредственное наложение в порядке само - и взаимопомощи в случае недостаточного первоначального натяжения ленты, следствием чего являются многократные движения рычагом катушки фиксатора, что приводит к потере времени. Общее время наложения жгута превышает 10-12 секунд, в том числе и из-за использования запорной пряжки, выполненной в виде рамки прямоугольной формы. Индикатор времени, закрепленный на основании фиксатора, создает неудобства при применении, кроме того диск менял показания при выполнении норматива по оттаскиванию раненого с поля боя, задевая элементы экипировки и окружающие предметы на местности. Индикатор времени является лишним элементом в конструкции жгута, поскольку в боевой обстановке время указывается в области лица с целью соблюдения преемственности на этапах оказания медицинской помощи.
Целью предлагаемого технического решения является устранение недостатков во всех вышеуказанных устройствах и возможность использования в особых условиях (пустынная и горная местность, районы Крайнего Севера), сокращение времени наложения жгута при ранениях верхних и нижних конечностей одной рукой в порядке самопомощи до 10-12 секунд с минимальными физическими усилиями с возможностью дозирования компрессии без визуального контроля и наложения жгута непосредственно на кожу без применения дополнительных материалов, а также минимизации осложнений в сложных условиях эвакуации за счет сохранения микроциркуляции.
Поставленная цель достигается тем, что предлагается изменить конструкцию жгута-закрутки. Вместо матерчатого или материала из резины при изготовлении ленты жгута использовать устойчивый к перепадам температур полимерный материал с рифленой внутренней поверхностью для сохранения микроциркуляции, со штатной закруткой, фиксатором и пряжкой-защелкой.
Жгут кровоостанавливающий состоит из ленты представленной полимерным материалом со штатной закруткой и фиксатором, имеющей ширину 35 мм с внутренней ребристой поверхностью, выполненной вертикальными бороздами для сохранения микроциркуляции и прикрепленной к полотну ленты пряжку-защелки из АБС-пластика с помощью петель-фиксаторов и простых петель. Лента выполнена из полимерного материала, выдерживающего перепады температур от минус 30 градусов до плюс 50 градусов, не чувствительного к солнечным лучам.
Жгут кровоостанавливающий работает следующим образом. Жгут набрасывают на конечность выше ранения, можно непосредственно на кожу. С помощью имеющихся на концах ленты двух частей пряжки-защелки, одной с тремя зубцами, и второй гнездовой части происходит автоматическое скрепление до характерного щелчка. Две части пряжки-защелки из АБС-пластика крепятся к полотну ленты с помощью петель-фиксаторов и простых петель. Петля-фиксатор фиксирует полотно ленты в состоянии натяжения. Со стороны гнездовой части крепление подвижное и позволяет накладывать ленту жгута как на верхнюю так и на нижнюю конечность за счет выдвижения свободного конца ленты. Нагрузку на растяжение несут два боковых зубца пряжки-защелки, а средний, направляющий зубец, служит для жесткости конструкции. После скрепления пряжки-защелки уверенным движением подтягивается свободный край ленты до плотного прижатия ленты к коже раненого. Затем с помощью штатной закрутки осуществляется полная остановка кровотечения путем ее скручивания, после чего осуществляется ее фиксация с помощью специального кольца (фиксатора закрутки). При необходимости ослабление жгута производится освобождением закрутки из фиксатора и медленно крутиться в противоположном направлении. Полностью снять жгут можно ручным зажатием боковых зубцов пряжки-защелки.
Применение жгута кровоостанавливающего позволит:
- сократить время наложения жгута при ранениях верхних и нижних конечностей одной рукой в порядке самопомощи до 10-12 секунд с минимальными физическими усилиями;
- накладывать жгут и дозировать компрессию без визуального контроля;
- накладывать жгут непосредственно на кожу без применения дополнительных материалов, а также минимизировать осложнения за счет сохранения микроциркуляции в условиях несвоевременной эвакуации.