УСТРОЙСТВО ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ПОВРЕЖДЕНИЙ КОСТЕЙ СВОДА ЧЕРЕПА

Полезная модель - устройство для лечения повреждений костей свода черепа относится к медицинской технике и может быть использовано при лечении больных с указанной патологией.
Известно устройство для переднего спондилодеза при нестабильных переломах и переломо-вывихах шейного отдела позвоночника, содержащее крепежные пластины, распорно-стяжную муфту и резьбовые штанги (RU 2240072, опубл.: 20.11.04.).
Однако известное устройство не предусматривает фиксацию отломков костей свода черепа.
Известен аппарат для остеосинтеза шейного отдела позвоночника, содержащий шарнирно соединенные между собой черепную и шейные опоры с закрепленными на них костными фиксаторами, а также элементы крепления, выполненными гибкими, закреплеными в двух трубчатых направителях, снабженных механизмом натяжения (RU 116332, опубл.: 27.05.12.).
Однако данное устройство также не предусматривает фиксацию отдельных отломков костей свода черепа.
Задачей полезной модели является разработка конструкции устройства, обеспечивающего стабильную управляемую фиксацию отломков костей свода черепа.
Указанная задача решается тем, что в устройстве для лечения повреждений костей свода черепа, содержащем черепную опору и соединенные с ней посредством резьбовых стоек опорные планки, закрепленные на них фиксаторы кости, выполненные в виде спиц, стержней-шурупов и гибких элементов, установленных в трубчатых направителях, минимум один из которых снабжен механизмом натяжения, а также крепежные элементы, минимум одна из опорных планок соединена с черепной опорой посредством шарниров, а установленные на ней стержни-шурупы закреплены с возможностью смещения.
Заявляемая полезная модель поясняется описанием и схемой.
Устройство для лечения повреждений костей свода черепа содержит черепную опору 1, выполненную в виде кольца и опорные планки 2, соединенные с ним посредством резьбовых стоек 3. На черепной опоре 1 и опорных планках 2, прямо или опосредованно с помощью кронштейнов 4 закреплены спицы 5, стержни-шурупы 6 и гибкие элементы 7, установленные в трубчатых направителях 8, минимум один из которых снабжен механизмом натяжения 9. Крепление указанных костных фиксаторов осуществляют с помощью, соответственно, болтов спицефиксаторов 10 и стержне-фиксаторов 11. При этом, минимум одна из опорных планок 2 соединена с черепной опорой 1 посредством шарниров 12 и 13, а стержни-шурупы 6 закреплены на ней с возможностью смещения с помощью кронштейнов 14, 15. Детали устройства закреплены с помощью гаек 16, а гибкий элемент 7 - стопорным винтом 17.
Устройство для лечения повреждений костей свода черепа используют следующим образом.
После анестезии и обработки операционного поля через затылочную кость больного во фронтальной плоскости перекрестно проводят две-три спицы 5; в лобные кости вводят стержни-шурупы 6, а сосцевидные отростки фиксируют гибкими элементами 7, в качестве которых могут быть использованы лавсановая нить, проволока и другие аналогичные материалы, которые обладают биологически инертными свойствами. При проведении последних в сосцевидных отростках во встречных направлениях первоначально формируют два сообщающихся между собой канала, в которые вводят трубчатые направители 8, через которые затем пропускают гибкий элемент 7. Аналогичным образом, при необходимости, с помощью гибкого элемента 7, установленного в трубчатых направителях 8 осуществляют фиксацию теменных бугров. С помощью стопорного винта 17 одного из трубчатых направителей 8 его фиксируют, а затем механизмом натяжения 9, установленном на другом трубчатом направителе 8 натягивают, и также фиксируют стопорным винтом 17 этого трубчатого направителя 8.
Вслед за этим спицы 5, стержни-шурупы 6 и трубчатые направители 8 с гибкими элементами 7 с помощью спицефиксаторов 10 и стержне-фиксаторов 11 крепят, соответственно, на установленных на черепной опоре 1 кронштейнах 4, непосредственно на черепной опоре 1, а также на опорных планках 2, соединенных с указанной черепной опорой 1 резьбовыми стойками 3. При этом фиксацию сосцевидных отростков осуществляют двумя планками, соответственно, с разных сторон, используя гибкие элементы 7, трубчатые направители 8, резьбовые стойки 3 и гайки 16.
После этого в смежные отломки поврежденной кости свода черепа вводят стержни-шурупы 6. Устранив грубые смешения ее фрагментов, указанные стержни-шурупы посредством двух взаимосвязанных между собой кронштейнов 4 крепят на дополнительной опорной планке 2, которую с помощью резьбовых стоек 3, шарниров 12 и 13 фиксируют на черепной опоре 1 в проекции поврежденной кости. При этом, плоскость вращения шарниров 12 и 13 устанавливают, соответственно, плоскости планируемого смещения отломков. В случаях повреждения одновременно нескольких костей свода черепа их отломки фиксируют аналогичным образом.
На завершающем этапе операции после контрольной рентгенографии положение деталей устройства стабилизируют затягиванием крепежных гаек 16. В местах введения фиксаторов накладывают асептические повязки.
В послеоперационном периоде, при необходимости, осуществление дополнительной коррекции положения отломков, их смещение относительно друг друга осуществляют как путем осевого смещения стержней-шурупов 6, так и разнонаправленным смещением резьбовых стоек 3 соответствующей опорной планки 2 при ослабленном затяжении шарниров 12 и 13. После достижения консолидации кости демонтаж устройства производят в обратной последовательности.
Практическое использование устройства показало, что его применение обеспечивает стабильную управляемую фиксацию отломков костей свода черепа при его повреждениях.