УСТРОЙСТВО ДЛЯ РАЗРАБОТКИ ПОДВИЖНОСТИ ГОЛЕНОСТОПНОГО СУСТАВА И СТОПЫ

Устройство для разработки подвижности голеностопного сустава и стопы.
МКИ(7)А61Н1/00 А61Н 1/02
Полезная модель относится к медицине, а именно к травматологии и ортопедии, и может быть использовано для реабилитации больных с повреждениями в области голеностопного сустава и стопы.
Известно устройство для восстановления функции стопы, содержащее основание, на котором установлен подпружиненный подстопник, узел крепления голени, элементы крепления стопы и голеностопного сустава (полезная модель РФ № 4075, А61Н 1/00, публикация 16.05.1997 г). Подстопник установлен на валу с рукояткой с возможностью вращения вокруг горизонтальной оси. Недостатком данной конструкции является ее громоздкость и возможность использования только в условиях стационара.
Известно также устройство для динамографии мышц сгибателей и разгибателей стопы, содержащее раму на неподвижном основании, опорную площадку для стопы, планки для прижима бедра и динамометр (патент РФ № 2134063, А61В5/22, публикация 10.08.1999 г). Опорная площадка для стопы соединена с рамой при помощи поворотного механизма, ось вращения которой совпадает с осью вращения голеностопного сустава. Недостатком данной конструкции, как и выше описанного аналога, является ее громоздкость и возможность использования только в условиях стационара.
Наиболее близким по совокупности признаков к предлагаемому устройству является устройство для разработки подвижности голеностопного сустава и стопы содержащее основание, на котором установлена опора для стопы, повторяющая ее форму, с элементами фиксации стопы (патент РФ .№ 2033780, А61Н 1/02, публикация 30.04.95). Опора для стопы установлена с возможностью поворота, включает поворотную и наклонную площадки, связанные между собой с помощью
шарнира, установленного в пяточной части. В области опоры плюсневых костей установлены пружины. Основание и поворотная площадка имеют форму диска. На сопрягаемых поверхностях каждого диска выполнены кольцевые канавки с размещенными в них щариками. На основании нанесена шкала для измерения угла поворота.
После закрепления стопы дается необходимая нагрузка на стопу с помощью сжатия или распрямления пружины, и производятся возможные повороты стопы до достижения заданного угла поворота, соответствующего установленной нагрузке. В процессе лечения нагрузку и угол поворота увеличивают.
Недостатком устройства является необходимость установки заданной нагрузки и последующего отслеживания пациентом соответствующего угла поворота, что затрудняет способ лечения и сужает круг пациентов - пользователей данного устройства.
Задача, на рещение которой направлена данная полезная модель, заключается в создании простейшего устройства для разработки подвижности голеностопного сустава и стопы, обеспечивающего индивидуальный биомеханический комфорт за счет учета биомеханики голеностопных суставов, возможность его использования, как взрослых, так и детей в домащних условиях или условиях стационара.
Указанный технический результат достигается устройством для разработки подвижности голеностопного сустава и стопы, содержащим основание, на котором установлена опора для стопы, повторяющая ее форму, с элементами фиксации стопы, которое, согласно полезной модели, содержит пару приводных рычагов, соединенных крепежными элементами с основанием, основание выполнено в виде половины цилиндра, установленного плоской стороной к опоре для стопы перпендикулярно ее продольной оси для обеспечения возможности вращательного движения голеностопному суставу, опора для стопы содержит задний ограничитель для обеспечения возможности фиксации стопы в положении, при котором
ось вращения голеностопного сустава совпадает с осью вращения цилиндра. В предпочтительном варианте основание и приводные рычаги выполнены из древесины. Приводные рычаги соединены с основанием под углом 60 кпереди по отношению к опоре для стопы, а крепежные элементы выполнены в виде металлических скоб. Задний ограничитель имеет полукруглую форму и установлен вертикально на заднем конце опоры для стопы с помощью стопорного винта. Также в предпочтительном варианте полезной модели элементы фиксации стопы включают фиксирующий ремень и пряжку для голеностопного сустава, установленные вблизи заднего ограничителя, и пару фиксирующих ремней для передней части стопы. Свободные концы фиксирующих ремней снабжены застежками - липучками.
Наличие приводных рычагов, соединенных крепежными элементами с основанием под углом 60 кпереди по отношению к опоре для стопы, и выполнение основания в виде половины цилиндра, установленного плоской стороной к опоре для стопы перпендикулярно ее продольной оси, позволяет самому больному осуществлять сгибающие и разгибающие движения голеностопного сустава путем воздействия на рычаги за счет катания цилиндрической поверхности основания по любой опорной поверхности: земле или полу.
Наличие заднего ограничителя полукруглой формы и его установка вертикально на заднем конце опоры для стопы с помощью стопорного винта обеспечивает возможность фиксации стопы в положении, при котором ось вращения голеностопного сустава совпадает с осью вращения цилиндра. Это совпадение осей обеспечивает высокую эффективность процесса разработки подвижности голеностопного сустава и стопы за счет учета биомеханики голеностопных суставов, не создает нефизиологичных деформаций сдвига в соседних суставах, исключает разболтанность и болевой синдром вследствие растяжения связок соседних суставов стопы.
Выполнение приводных рычагов и основания из древесины, а опоры для стопы из фанеры обеспечивает простоту изготовления, достаточную прочность и долговечность изделия.
Выполнение крепежных элементов для приводных рычагов в виде металлических скоб позволяет осуществить крепление рычагов к основанию за счет их вставки в скобы и, тем самым, создать простую сборно - разборную конструкцию устройства.
Наличие двух элементов фиксации стопы для голеностопного сустава и передней части стопы позволяет жестко зафиксировать стопу в правильном физиологичном положении. Выполнение элемента фиксации для голеностопного сустава в виде фиксирующего ремня и пряжки, установленные вблизи заднего ограничителя, а элемента фиксации для передней части стопы в виде пары фиксирующих ремней, свободные концы которых снабжены застежками - липучками, позволяет легко надевать и снимать устройство с голеностопного сустава и, вместе с тем, надежно фиксировать голеностопный сустав и стопу к опоре для стопы.
Далее полезная модель поясняется с помощью чертежей, где на фигуре 1 представлено устройство для разработки подвижности голеностопного сустава и стопы;
на фигуре 2 представлено устройство при тыльном сгибании голеностопного сустава;
на фигуре 3 представлено устройство при подошвенном сгибании голеностопного сустава.
Устройство для разработки подвижности голеностопного сустава и стопы (см. фигуру 1) содержит основание 1, выполненное в виде половины цилиндра, опору для стопы 2, повторяющую форму стопы, установленную на основании 1, и пару приводных рычагов 3, соединенных крепежными элементами 4 с основанием 1. Основание 1 установлено плоской стороной к опоре для стопы 2 перпендикулярно ее продольной оси для обеспечения возможности вращательного движения
голеностопному суставу. Опора для стопы 2 содержит задний ограничитель 5 для обеспечения возможности фиксации стопы в положении, при котором ось вращения голеностопного сустава совпадает с осью вращения цилиндра основания 1. Основание 1 и приводные рычаги 3 выполнены из древесины. Опора для стопы 2 выполнена из фанеры. Приводные рычаги 3 соединены с основанием 1 под углом 60 кпереди по отношению к опоре для стопы 2. Крепежные элементы 4 выполнены в виде металлических скоб. Задний ограничитель 5 имеет полукруглую форму и установлен вертикально на заднем конце опоры для стопы 2 с помощью стопорного винта 6. На опоре для стопы 2 установлены фиксирующий ремень 7 и пряжка 8 для фиксации стопы в области голеностопного сустава и пара фиксирующих ремней 9 для фиксации передней части стопы. Свободные концы фиксирующих ремней 7, 9 снабжены застежками -липучками 10.
Устройство используют следующим образом.
Устройство полуцилиндрическим основанием 1 устанавливается на пол. Стопу больного устанавливают на опоре для стопы 2 таким образом, чтобы ось вращения голеностопного сустава совпадала с осью вращения цилиндра основания 1, задний ограничитель 5 приближают к пятке стопы и фиксируют его стопорным винтом 6. Затем осуществляют фиксацию стопы, при этом ремень 7 продевают в пряжку 8 и фиксируют застежкой - липучкой 10. Переднюю часть стопы фиксируют с помощью ремней 9 и застежек - липучек 10. Больной обеими руками берется за рычаги 3 и приближает их к себе с усилием до предела подвижности голеностопного сустава (см. фигуру 2). При этом полуцилиндрическое основание 1 катится по окружности (как пресс - папье), приводя к насильственному тыльному сгибанию в голеностопном суставе. При обратном движении рычагов 3 от туловища больного происходит насильственное подошвенное сгибание в голеностопном суставе (см. фигуру 3).
Амплитуда движения в голеностопном суставе постепенно увеличивается в процессе курса восстановительного лечения, вплоть до достижения нормальных величин амплитуды подвижности в данном суставе. Длительность каждого сеанса составляет по 15 - 20 минут в день, длительность курса лечения составляет 1 - 3 и более месяцев в зависимости от заболевания.
Предлагаемое устройство с успехом может быть использовано в лечебно - восстановительной физкультуре для реабилитации больных с повреждениями в области голеностопного сустава и стопы. Устройство является универсальным, так как может быть использовано на левую и правую ноги. 6