Использование методов физиобальнеотерапии в лечении больных артериальной гипертонией с ассоциированной ИБС

IX РОССИЙСКАЯ НАУЧНАЯ КОНФЕРЕНЦИЯ С МЕЖДУНАРОДНЫМ УЧАСТИЕМ

«РЕАБИЛИТАЦИЯ И ВТОРИЧНАЯ ПРОФИЛАКТИКА В КАРДИОЛОГИИ»

Заключение. Больные ОААНК относятся к категории очень высокого кардиоваскулярного риска в связи с высокой частотой сердечно-сосудистых осложнений в отдалённом послеоперационном периоде (40,0%). Серьёзные сосудистые осложнения, такие как острый инфаркт миокарда, нестабильная стенокардия, тромбоз артериального шунта и ампутация нижней конечности встречаются чаще у больных с тяжёлыми стадиями (3-4 ст.) ОААНК.

ИСПОЛЬЗОВАНИЕ МЕТОДОВ ФИЗИОБАЛЬИЕОТЕРАИИИ В ЛЕЧЕНИИ БОЛЬНЫХ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТОНИЕЙ С АССОЦИИРОВАННОЙ ИБС.

Бадтиева В. А.

Российский научный центр восстановительной медицины и курортологии Минздравсоцразвития РФ, г. Москва

Целью исследования явилась научно-обоснованная разработка программ немедикаментозного лечения больных артериальной гипертонией с ассоциированной ишемической болезнью сердца.

Материал и методы: Изучаемый контингент больных состоял из 90 больных с сочетанием артериальной гипертонии II-III стадии, 2-3 степени, риск 3-4 и ишемической болезнью сердца, стенокардией напряжения II-III функциональным классом. Все больные были разделены на 3 группы: реабилитационный комплекс — I группы — включал лазеротерапию инфракрасного диапазона, «сухие» углекислые ванны, оказывающие тренирующее действие через гипоксию, реабилитационный комплекс второй группы был дополнен общими контрастными ваннами, обладающими температурным, гидростатическим и кинетическим воздействием, комплекс III группы вместо общих контрастных ванн был дополнен подводным душем-массажем.

Результаты: Под влиянием первого реабилитационного комплекса отмечены гипотензивный и антиангинальный эффекты: снижение систолического и диастолического АД на 32% и 19%, уменьшение вариабельности АД, нагрузки давлением, уменьшение количества и продолжительности эпизодов болевой ишемии миокарда, экономизация сердечно-сосудистой деятельности, улучшение сократительной функции миокарда, повышение миокардиального, коронарного и аэробного резервов.

Добавление курса контрастных ванн оказало дополнительное тренирующее действие на организм, способствовало большему антиангинальному и гипотензивному эффекту, уменьшению вариабельности артериального давления, экономизации работы сердца, росту коронарных, миокардиальных и аэробных резервов, потенциируя такое же действие «сухих» углекислых ванн, у больных артериальной гипертонией II степени с ИБС, стенокардией напряжения II ф. кл. Отсутствие эффекта у всех больных ИБС, стенокардией напряжения III ф.кл., а также больных артериальной гипертонией III степени с ИБС, стенокардией напряжения II ф. кл. обусловлено несоответствием этого комплексного воздействия резервным возможностям больных.

Замена тренирующего действия контрастных ванн более мягким воздействием подводного душа-массажа способствовало увеличению возможности его использования у более широкого контингента больных. Заключение: Таким образом, учитывая вазодилятирующее и антиангинальное действие магнитолазеротерапии, тренирующее действие через различные механизмы «сухих» углекислых, общих контрастных ванн и подводного душа-массажа, применяемых в щадящих лечебных режимах, следует рекомендовать разработанные комплексы для включения в программы лечения и вторичной профилактики больных артериальной гипертонией с ассоциированной ИБС, относящихся к группе высокого и очень высокого риска развития сердечно-сосудистых осложнений.