Игровое поле для групповых занятий по восстановлению двигательных функций рук и интеллектуальной деятельности у больных неврологической клиники

Настоящая полезная модель относится к медицине к разделу неврологии и нейропсихологии и может найти применение в отделениях нейрореабилитации неврологических и нейрохирургических клиник при проведении групповых занятий по восстановлению двигательных функций рук и интеллектуальной деятельности у больных неврологической клиники с органическими поражениями головного мозга различной этиологии.
Важное значение для эффективности восстановительного обучения играют формы его организация, используемые в ходе занятий с больными, имеющими нарушения различных психических и двигательных функций.
Методы и формы организации восстановительного обучения должны учитывать социальную природу человека и создавать условия для максимального использования всех возможностей и способностей человека, использования влияния социальной среды и других социальных факторов на заболевшего человека (Цветкова Л.С. Афазия и восстановительное обучение. М.; Московский психолого-социальный институт Воронеж: Издательство НПО «МОДЭК», 2001, стр. 81, 82).
Одной из форм организации восстановительного обучения, в основе которой лежит использования социальной среды и других социальных факторов является групповая форма занятий, которая способствует повышению эффективности восстановления нарушенных психических и двигательных функций, расширяя и дополняя индивидуальные занятия со специалистом и самостоятельные занятия больных в ходе их нахождения в неврологической клиники.
Групповые занятия позволяют реализовать прежде всего деятельность общения и воздействия на личность больного через механизмы малой социальной группы: межличностное взаимодействие, сотрудничество, кооперация, соревновательность и т.д. (Цветкова Л.С. Афазия и восстановительное обучение. М.; Московский психолого-социальный институт Воронеж: Издательство НПО «МОДЭК», 2001, стр. 9).
Согласно специалисту по групповой динамике Марвину Шоу малая социальная группа представляет собой сообщество, состоящее из двух и более взаимодействующих и влияющих друг на друга индивидов (Майерс Д. Социальная психология.- СПб.: Питер, 1997).
Использование групповой формы занятий способствует повышению эффективности восстановительного обучения при работе над восстановлением у больных неврологической клиники различных психических процессов, включая интеллектуальную деятельность, а также процесса движений, включая двигательные функции рук.
Для восстановления двигательных функций рук у больных неврологической клиники используются различные тренажеры, обеспечивающие включение руки в различные движения.
Так, из уровня техники известен тренажер - Штурвал для реабилитации плечевого и локтевого суставов «ROTA» (МедКонтакт. Производство и продажа медицинского оборудования, Штурвал для разработки плеч «ROTA», найдено 01.10.2017 г в сети интернет по адресу http://medkontakt.spb.ru/catalog/reabilitation/vosstanovlenie-funktsiy-verkhnikh-konechnostey/1050/).
Конструктивно данный тренажер представляет собой закрепленное на металлическом основании колесо-штурвал диаметром 100 см, высота положения которого может регулироваться, позволяя подстроиться под различные упражнения и разных больных. Габариты данного устройства составляют 1000×640×1750 мм.
В ходе занятий с данным тренажером больной вращает рукой колесо-штурвал, степень сопротивления которого вращению может регулироваться.
Недостатками данного тренажера при его использовании в ходе групповых занятий по восстановлению двигательных функций рук у больных неврологической клиники являются:
а) ограниченные возможности данного тренажера при его использовании в групповых занятиях, так как он предназначен для индивидуальных занятий;
б) работа с данным тренажером не позволяет восстанавливать двигательные функции руки в полном объеме, так как направлена исключительно на восстановление движений плечевого и локтевого суставов, и не обеспечивает восстановление движений кисти и пальцев руки;
в) работа с данным тренажером представляет собой выполнение однотипных движений рукой в одной плоскости, что приводит к быстрой утомляемости больных.
Также из существующего уровня техники известен «Тренажер развития ловкости - AGT-800», предназначенный для разработки суставов верхних конечностей и развития ловкости (РеаМед., Оборудование для реабилитации «Тренажер развития ловкости - AGT-800», найдено 01.10.2017 г. в сети интернет по адресу: http://reamed.su/trenazhery-dlya-reabilitatsii/trenazher-razvitiya-lovkosti-agt-800).
Данный тренажер представляет собой панель коробчатой формы с расположенными на ней девятью кнопками, которые могут подсвечиваться изнутри в произвольном режиме. В ходе занятий больному необходимо быстро нажимать рукой на подсвечиваемые кнопки. Электроника устройства запоминает результат каждого больного и с каждым разом заставляет его быстрее осуществлять нажатия на кнопки. Полные размеры устройства с металлическим основанием составляют 900×800×230 мм.
Недостатками данного тренажера при его использовании в ходе групповых занятий по восстановлению двигательных функций рук у больных неврологической клиники являются:
а) ограниченные возможности данного тренажера при его использовании в групповых занятиях, так как он предназначен для индивидуальных занятий;
б) работа с данным тренажером не позволяет восстанавливать двигательные функции рук в полном объеме, так как не обеспечивает восстановление движений кистей и пальцев рук.
Наряду с тренажерами, предназначенными для восстановления работы плечевого и локтевого суставов руки, известны тренажеры, направленные на восстановления нарушенных движений кистей и пальцев рук.
Так, из существующего уровня техники известен «Тренажер "Винтовое вращение"», предназначенный для разработки скручивающих движений кистей рук. (Ренакс, Реабилитация и медицинское оборудование, Тренажер Винтовое вращение, найдено 20.09.2017 г. в сети интернет по адресу http://renaks.com/shop/group_641/item_361/).
Конструктивно данный тренажер представляет собой основание с двумя стойками, на которых закреплен винтовой стержень с гайкой, которую больной перемещать от одного края винтового стержня к другому. Таким образом, при выполнении данного действия пальцы руки обеспечивают удержание гайки, а кисть руки обеспечивает вращательные движения, направленные на перемещение гайки по винтовому стрежню. Общие размеры тренажера составляют 400×200×200 мм.
Недостатками данного тренажера при его использовании в ходе групповых занятий по восстановлению двигательных функций рук у больных неврологической клиники являются:
а) ограниченные возможности данного тренажера при его использовании в групповых занятиях, так как он предназначен для индивидуальных занятий;
б) данный тренажер направлен прежде всего на восстановление движений кисти и пальцев руки, и не обеспечивает восстановление движений плечевого и локтевого суставов руки;
в) однотипность и монотонность выполняемых больными движений по перемещению гайки по винтовому стержню, что может приводить к снижению интереса к занятиям и быстрой утомляемости больных;
г) изготовленная из металла резьбовая пара винт-гайка имеет достаточно высокий коэффициент трения и поэтому требует приложения усилий, которые могут оказаться чрезмерными для некоторых больных с нарушением движений кисти и пальцев руки.
Также из существующего уровня техники известен «Многофункциональный развивающий тренажер настенный», который основан на накручивании-откручивании пробок на горловины пластиковых бутылок (Полозова Е.В. Развивающие тренажеры из бросового материала. Практическое пособие для воспитателей и методистов ДОУ. - Воронеж: ЧП Лакоцеин С.С., 2009, стр. 26-30).
Конструктивно данный тренажер представляет собой деревянный каркас, в котором выполнено 121 отверстие (11 по горизонтали и 11 по вертикали), в которых закреплены винтовые горловины пластиковых бутылок, на которые накручиваются стандартные пластиковые пробки. Размеры тренажера составляют 650×700 мм.
Занятия с данным тренажером, заключающиеся в накручивании-откручивании пластиковых пробок, способствуют развитию мелкой моторики пальцев и частично движений кисти руки, а также формированию у детей ряда других психических процессов: зрительно-пространственного восприятия, внимания, счетных операций и др.
В отличие от чисто механического вращения гайки, процесс накручивания-откручивания пластиковых пробок является более эффективным для восстановления движений пальцев и частично кисти руки у больных неврологической клиники, вследствие того, что:
а) опыт выполнения данного действия имеется в той или иной степени у всех больных, поэтому данное действие является более упроченным и доступным для реализации больными;
б) процесс накручивания-откручивания пробок включен в игровую деятельность, которая способствует поддержанию интереса к занятиям.
Недостатками данного тренажера при его использовании в ходе групповых занятий по восстановлению двигательных функций рук и интеллектуальной деятельности у больных неврологической клиники являются:
а) данный тренажер направлен в первую очередь на работу с детьми, заключающуюся в выполнении простых действий, способствующих формированию у детей пространственных понятий, обучению счетным операциям и не предназначен для занятий со взрослыми больными;
б) данный тренажер может использоваться для восстановления движений пальцев рук, и только частично для восстановления движения кисти руки, а также плечевого и локтевого суставов.
Также из существующего уровня техники известно игровое устройство «Доска магнитно-маркерная "Шахматы-шашки"», которое крепится на вертикальную поверхность стены и предназначено для обучения игре в шахматы и шашки, а также полезного времяпрепровождения учащихся и сотрудников предприятий во время перерыва в учебе и работе (DOMOWIK.RU, Шахматные доски, Демонстрационные Шахматы-шашки 100×100, найдено 01.10.2017 г. в сети интернет по адресу http://domowik.ru/catalog/item/shahrnaty_nastennie_100h100).
Конструктивно данное устройство представляет собой пластиковое основание 1000×1000 мм, на котором закреплена металлическая пластина с изображением шахматного поля на которое устанавливаются идущие в комплекте с устройством магнитные фигуры, предназначенные для игры в «Шахматы» и «Шашки».
Таким образом, особенностью данного устройства, при использовании его в ходе групповых занятий с больными неврологической клиники, является то, что оно позволяет одновременно осуществлять: интеллектуальные действия, связанные с решением задач в ходе игровой деятельности, и действия, способствующие восстановлению двигательных функций рук, так как больным требуется брать в руки фигуры и переставлять их на различные клетки шахматного поля.
Недостатками данного устройства при его использовании в ходе групповых занятий по восстановлению двигательных функций рук и интеллектуальной деятельности у больных неврологической клиники являются:
а) данное устройство направлено в первую очередь на восстановление интеллектуальной деятельности;
б) игровой процесс, в ходе которого осуществляется перемещение фигур по шахматному полю может способствовать восстановлению движений пальцев, плечевого и локтевого суставов, но не обеспечивает восстановление движений кисти руки;
в) неудобство работы с данным устройством, связанное с тем, что используемые фигуры имеют крупный размер, а конструкция устройства не предусматривает их компактного размещения после удаления с шахматного поля в ходе игры.
С целью преодоления вышеперечисленных недостатков разработано «Игровое поле для групповых занятий по восстановлению двигательных функций рук и интеллектуальной деятельности у больных неврологической клиники» (далее по тексту «игровое поле»).
Задачами, на решение которых направлено заявляемое техническое решение являются:
а) обеспечение возможности реализации групповой формы восстановительных занятий, способствующей повышению эффективности восстановительного обучения, благодаря включению в процесс занятий деятельности общения и воздействия на личность больного через механизмы малой социальной группы: межличностное взаимодействие, сотрудничество, кооперация, соревновательность;
б) выполняемые больными действия должны быть одновременно направлены на восстановление двигательных функций руки и на восстановление интеллектуальной деятельности;
в) восстановление двигательных функций руки должно включать в себя работу над восстановлением движений в различных частях руки: в плечевом суставе, в локтевом суставе, а так же движений кисти и пальцев руки;
г) восстановление движений руки в плечевом и локтевом суставе должно основываться на реализации сложных движений руки с различной амплитудой и углами поворота руки;
д) восстановление движений кисти руки должно основываться на реализации сложных вращательных движений;
е) восстановление движений пальцев руки должно осуществляться с помощью захватывающих и удерживающих движений в ходе осуществляемых больным действий;
ж) восстановление двигательных функций руки должно быть включено в интересную и привлекательную для больного деятельность;
з) восстановление интеллектуальной деятельности должно осуществляться в ходе интересной и привлекательной для больных игровой деятельности;
и) восстановление интеллектуальной деятельности должно осуществляться с возможностью изменения степени сложности заданий;
к) обеспечение удобства работы с «игровым полем» за счет рационального и компактного размещения используемых в работе игровых элементов после их снятия с шахматного поля.
Техническим результатом заявленной полезной модели является расширение функциональных возможностей игрового устройства «Доска магнитно-маркерная "Шахматы-шашки"», обеспечиваемое за счет конструктивных особенностей полезной модели, позволяющих проводить с больными неврологической клиники групповые занятия, направленные на одновременное восстановление двух процессов: а) двигательных функций рук путем реализации сложных движений в плечевом и локтевом суставах, вращательных движений кистей рук, а также захватывающих и удерживающих движений пальцев рук; б) интеллектуальной деятельности путем решения логических задач, возникающих в ходе игровой деятельности различной степени сложности.
Данный технический результат обеспечивается за счет того, что «игровое поле» содержит выполненное из пластика основание квадратной формы размерами от 700×700 мм до 1000×1000 мм, толщиной 6-8 мм, по периметру которого выполнены буртики, а на поверхность основания нанесено изображение традиционного шахматного поля, состоящего из 64 чередующихся темных и светлых клеток квадратной формы, по 8 клеток в каждом вертикальном и горизонтальном ряду; при этом в центре каждой клетки шахматного поля выполнен цилиндрический выступ с наружной резьбой, предназначенной для накручивания на него металлической крышки-фишки, а к буртику верхней части основания жестко закреплены два пластиковых блока прямоугольной формы, в каждом из которых выполнено по 16 отсеков, на днище каждого из которых жестко закреплена магнитная пластина.
В предпочтительном варианте «игрового поля» выполненные по периметру основания буртики имеют высоту 4-7 мм и ширину 8-12 мм.
В предпочтительном варианте «игрового поля» высота каждого цилиндрического выступа составляет 10-16 мм, а его диаметр и резьба выполнены аналогично горловине стеклянной банки, предназначенной для накручивания стандартной металлической крышки.
В предпочтительном варианте «игрового поля» цилиндрические выступы могут быть выполнены под один из следующих диаметров стандартных металлических крышек: 82 мм, 89 мм или 100 мм.
В предпочтительном варианте «игрового поля» высота каждого блока составляет 30-50 мм, а ширина и длина определяются по месту, исходя из общих размеров основания и размеров используемых крышек-фишек.
В предпочтительном варианте «игрового поля» глубина каждого отсека определяется исходя из высоты блока, а ширина определяется исходя из высоты используемых крышек-фишек.
В предпочтительном варианте «игрового поля» к тыльной поверхности верхней части основания жестко закреплены 3 выполненных из металла кронштейна.
Сущность полезной модели поясняется чертежами, на которых изображено:
На фиг. 1 - «игровое поле» без крышек-фишек;
На фиг. 2 - «игровое поле» с крышками-фишками, установленными для игры в «Шашки»;
На фиг. 3 - «игровое поле» с крышками-фишками, установленными для игры в «Уголки»;
На фиг. 4 - «игровое поле» с крышками-фишками, установленными для игры в «Шахматы».
Конструктивно заявляемое «игровое поле» (см. фиг. 1) представляет собой выполненное из пластика основание (1) квадратной формы размерами от 700×700 мм до 1000×1000 мм, толщиной 6-8 мм, по периметру которого выполнены буртики (2) высотой 4-7 мм, шириной 8-12 мм обеспечивающие жесткость основания (1).
Выбранные размеры основания (1) «игрового поля» обеспечивают возможность разработки движений в плечевом и локтевом суставах.
Лицевая сторона основания (1) «игрового поля» выполнена светлым цветом, а на ее поверхность нанесено (например, краской темного цвета) изображение традиционного шахматного поля, состоящего из 64 (шестидесяти четырех) чередующихся темных и светлых клеток (3) квадратной формы, по 8 (восемь) клеток (3) в каждом вертикальном и горизонтальном ряду. По боковым сторонам шахматного поля, около каждой клетки нанесены цифры и латинские буквы, аналогичные расположению цифр и латинских букв на традиционном шахматном поле.
В центре каждой клетки (3) шахматного поля выполнен цилиндрический выступ (4) с наружной резьбой, предназначенной для накручивания на него металлической крышки-фишки (8). Таким образом на поверхности «игрового поля» содержится 64 (шестьдесят четыре) цилиндрических выступа (4).
Высота каждого цилиндрического выступа (4) составляет 10-16 мм, а его диаметр и резьба выполнены аналогично горловине стеклянной банки, предназначенной для накручивания стандартной металлической крышки. Цилиндрические выступы (4) могут быть выполнены под один из следующих диаметров стандартных металлических крышек: 82 мм, 89 мм или 100 мм (ссылки см. ниже).
Для увеличении объема движений кисти руки при накручивании крышек-фишек (8) на цилиндрические выступы (4), угол наклона винтовой линии резьбы на цилиндрических выступах (4) может быть несколько меньшим, чем стандартный угол наклона винтовой линии резьбы на горловинах стеклянных банок.
К буртику (2) верхней части основания (1) жестко закреплены два пластиковых блока (5) прямоугольной формы, в каждом из которых выполнено по 16 (шестнадцать) отсеков (6), предназначенных для размещения в них крышек-фишек (8) после их снятия с шахматного поля. На днище каждого из отсеков (6) жестко закреплена магнитная пластина, обеспечивающая фиксацию крышки-фишки (8) при ее установке в отсек (6).
Высота каждого блока (5) составляет 30-50 мм, а ширина и длина определяются по месту, исходя из общих размеров основания (1) «игрового поля» и размеров используемых в работе с ним крышек-фишек (8).
Глубина каждого отсека (6) определяются исходя из высоты блока (5), а ширина исходя из высоты используемых в работе с «игровым полем» крышек-фишек (8).
В качестве крышек-фишек (8) (см. фиг. 2-4) в работе с «игровым полем» используются стандартные металлические крышки, предназначенные для накручивания на горловины стеклянных банок.
При работе с «игровым полем» в качестве крышек-фишек (8) могут использоваться:
а) крышки диаметром 82 мм (Стеклотара, Крышки твист-офф диаметр 82, найдено 01.10.2017 г. в сети интернет по адресу http://стеклобанка-кpышкa.pф/magazin-2/product/kryshki-tvist-off-diametr-82);
б) крышки диаметром 89 мм (Стеклотара, Крышки твист-офф диаметр 89, найдено 01.10.2017 г. в сети интернет по адресу http://стеклобанка-крышка.рф/magazin-2/product/kryshka-tvist-off-diametr-89);
в) крышки диаметром 100 мм (Стеклотара, Крышки твист-офф диаметр 100 моноцвет, найдено 01.10.2017 г. в сети интернет по адресу http://стеклобанка-кpышкa.pф/magazin-2/product/kryshka-tvist-off-diametr-100-monocvet);
Используемые в работе с «игровым полем» крышки-фишки (8) (см. фиг. 3-4) могут различаться цветом (например, белым и черным) и нанесенными на их верхнюю часть символами (например, изображения шахматных фигур) в зависимости от игры, в которой они будут использоваться.
Так, для традиционной игры «Шашки» (см. фиг. 2), используются крышки-фишки (8) двух цветов - белого и черного, общее количество которых составляет 24 (двадцать четыре) штуки, при этом в игровой комплект входит также несколько крышек-фишек (8) черного и белого цвета обозначающих «дамки», которые отличаются тем, что на верхнюю часть каждой из них нанесена буква «Д» или какой-либо иной символ.
Наряду с традиционной игрой «Шашки» «игровое поле» может использоваться для других настольных игр, основанных на использовании 64-х клеточного шахматного поля.
Так, например, «игровое поле» может использоваться для игры в «Уголки» (см. фиг. 3), которая являются более простой игрой по сравнению с игрой «Шашки» и может применяться с больными, имеющими более выраженное нарушение интеллектуальной деятельности (LETIDOR, Психология, Играем в уголки, найдено 01.10.2017 г. в сети интернет по адресу https://letidor.ru/psihologiya/a456-igraem-v-ugolki-8879.shtml).
Также «игровое поле» может использоваться и для игры в «Шахматы», которая является более сложной по сравнению с игрой «Шашки» и может использоваться в ходе занятий с больными, имеющими более легкое нарушение интеллектуальной деятельности, которые до болезни имели определенный навык игры в «Шахматы». В данном случае используется комплект крышек-фишек (8) белого и черного цвета, на верхние части которых нанесены изображения шахматных фигур (см. фиг. 4).
Для крепления «игрового поля» на вертикальную поверхность к тыльной поверхности верхней части основания (1) жестко закреплены 3 (три) выполненных из металла кронштейна (7).
Работа с «Игровым полем для групповых занятий по восстановлению двигательных функций рук и интеллектуальной деятельности у больных неврологической клиники» осуществляется следующим образом:
Перед проведением групповых занятий с использованием «игрового поля» специалист формирует группы из двух больных с примерно одинаковой степенью выраженности нарушения двигательных функций рук, а по возможности и интеллектуальной деятельности.
Все действия с крышками-фишками (8) каждый больной должен выполнять рукой с нарушением двигательных функций, помогая при необходимости здоровой рукой.
При использования в работе с каждым больным той или иной игры, осуществляемой на «игровом поле» желательно соблюдение следующих условий:
а) наличие определенного навыка данной игры, который был сформирован у больного до возникновения неврологического заболевания;
б) используемая игра должна вызывать у больного определенный интерес.
При этом уровень сложности используемой игры должен соответствовать возможностям больного с нарушением интеллектуальной деятельности.
Перед началом группового занятия больные устанавливают «игровое поле» на поверхности рабочего стола или какой-либо другой горизонтальной поверхности и в зависимости от указанной специалистом игры, накручивают крышки-фишки (8) (восстановление двигательных функций рук) на цилиндрические выступы (4) расположенные в клетках (3) светлого и темного цвета в соответствии с правилами используемой игры.
Так, например, если больные будут играть в традиционные «Шашки», то один больной накручивает 12 (двенадцать) крышек-фишек (8) белого цвета, а другой - такое же количество крышек-фишек (8) черного цвета, на три ряда цилиндрических выступов (4), расположенные на клетках (3) темного цвета со своей стороны (см. фиг. 2).
Если больные будут играть в «Уголки», то используются аналогичные крышки-фишки (8) двух цветов, которые каждый больной накручивает на цилиндрические выступы (4), расположенные на угловых клетках (3) с правой стороны каждого больного (см. фиг. 3).
Далее, в процессе проводимой игры каждый больной вначале продумывает совершаемый им ход (восстановление интеллектуальной деятельности), после чего совершает данный ход путем откручивания крышки-фишки (8) с цилиндрического выступа (4) одной клетки (3) и последующего накручивая ее на цилиндрический выступ (4) другой клетки (3) (восстановление двигательных функций рук).
При игре в «Шашки» или «Шахматы» после совершения того или иного хода с шахматного поля снимаются крышки-фишки (8) другого играющего путем их откручивания с цилиндрических выступов (4) шахматного поля и последующей установкой их в отсеки (6) блоков (5), расположенные на одной из боковых сторон «игрового поля», где они надежно фиксируются благодаря магнитным пластинам, закрепленным на днищах каждого из отсеков (6).
Таким образом, занятия с «игровым полем» способствуют восстановлению двигательных функций рук за счет того, что:
а) восстановление движений руки в плечевом и локтевом суставе осуществляется за счет реализации сложных движений руки, обеспечивающих перемещение крышки-фишки (8) по «игровому поля» размерами от 700×700 мм до 1000×1000 мм;
б) восстановление движений кисти руки осуществляется за счет реализации сложных вращательных движений, обеспечивающих накручивание и откручивание крышек-фишек (8) на цилиндрические выступы (4);
в) восстановление движений пальцев руки осуществляется за счет реализации захватывающих и удерживающих движений, обеспечивающих выполнение различных действий с крышками-фишками (8).
При этом восстановление двигательных функций руки включено в интересную и привлекательную для больных игровую деятельность, способствующую поддержанию дополнительного интереса к проводимым восстановительным занятиям.
Наряду с проведением занятий за столом, «игровое поле» с комплектами соответствующих крышек-фишек (8) может крепится в вертикальном положении посредством кронштейнов (7) на стенах палат или коридоров неврологического отделения, позволяя больным осуществлять дополнительные занятия в свободное от медицинских процедур время.
Эффективность использования «игрового поля» в ходе групповых занятий по восстановлению двигательных функций рук и интеллектуальной деятельности у больных неврологической клиники связана с тем, что в процесс занятий включаются социальные факторы воздействия на психическую сферу больных через механизмы малой социальной группы: межличностное взаимодействие, сотрудничество, кооперация, соревновательность. Кроме этого, важное значение имеет то, что, в случае недостатка мотивации к занятиям у одного больного, происходит его побуждение к занятиям со стороны другого больного.
Таким образом, заявляемое «игровое поле» позволяет проводить с больными неврологической клиники занятия, направленные на одновременное восстановление двух процессов: а) двигательных функций рук путем реализации сложных движений в плечевом и локтевом суставах, вращательных движений кистей рук, а также захватывающих и удерживающих движений пальцев рук; б) интеллектуальной деятельности путем решения логических задач, возникающих в ходе игровой деятельности различной степени сложности. При этом использование «игрового поля» вносит в процесс восстановительных занятий с больными элемент новизны, превращая их в интересный и привлекательный для больных тренинг.