К вопросу о разработке и применении новых менее опасных для здоровья человека бальзамирующих растворов

ВЕСТНИК НОВЫХ МЕДИЦИНСКИХ ТЕХНОЛОГИЙ - 2007 - Т. МУ. № 3 - С. 176

аттестационной комиссии, приказы о присвоении квалификационных категорий, программное обеспечение «Аттестация».

Таким образом, опыт применения настоящей программы на территории Смоленской области в течение нескольких лет позволяет сделать определенные выводы. На уровне лечебнопрофилактических учреждений области работа с программным обеспечением «Аттестация» позволила значительно улучшить процесс поквартального планирования повышения квалификации и аттестации специалистов здравоохранения как по основной, так и по смежной специальностям. Организованное предоставление аттестационных документов в аттестационную комиссию администрацией лечебно-профилактического учреждения повысило их ответственность за подготовку аттестуемых медработников. Установление жестких сроков приема аттестационных материалов на ежеквартальные заседания аттестационной комиссии позволило упорядочить процесс регистрации и рассмотрения документов и свести к минимуму промежуток времени от вынесения решения аттестационной комиссией до получения специалистом удостоверения о присвоении квалификационной категории. Автоматизация процесса формирования приказа и печати удостоверений о присвоении квалификационных категорий позволила освободить от рутинной работы квалифицированных сотрудников Департамента. Использование информационных технологий в работе аттестационной комиссии позволило улучшить её работу, обеспечить гибкость управления за счет работы с кадрами, повысить личную ответственность на всех этапах подготовки аттестационных мероприятий.

Литература

1. Бурдин А.А. Разумный синтез оценки и мотивации: Справ-к по управлению персоналом.- 2004.-№3.- С. 92-107.

2. Вагнер В.Д. и др. // Экономика и менеджмент в стоматологии.- 2000.- №2.- С.31-34.

3. Низамов И.Г. и др. // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины.- 2002.- №4.- С. 55-59.

4. Приказ Департамента Смоленской области по здравоохранению от 29.03.2004 №06/153 «О работе с программным обеспечением «Аттестация».

УДК 616.64; 616-091.7

К ВОПРОСУ О РАЗРАБОТКЕ И ПРИМЕНЕНИИ НОВЫХ МЕНЕЕ ОПАСНЫХ ДЛЯ ЗДОРОВЬЯ ЧЕЛОВЕКА БАЛЬЗАМИРУЮЩИХ РАСТВОРОВ

О.О. ЗАЙЦЕВА, А.Г. МЕШАНДИН, С.П. АШИХМИН*

Введение. После смерти человека или животного в некоторых случаях возникает необходимость бальзамирования или таксидермирования. На сегодняшний день эти вопросы проработаны недостаточно: бальзамирование в основном сводится к применению формалина, а таксидермирование представляет собой сложный и порой трудновоспроизводимый процесс. Применяемые таксидермистами растворы поваренной соли, двуокиси серы, соли алюминия, титана, трихлорэтилена и формалина часто не позволяют достигнуть желаемого эффекта сохранности биологического объекта на длительный срок. Учитывая сложности процессов бальзамирования, высокую степень токсичности бальзамирующих растворов - поиск новых и менее опасных для людей консервантов и путей предотвращения гнилостного разложения биологического материала является актуальным.

Оптимальное сохранение трупного материала должен обеспечивать консервант, имеющий способность ингибировать ферментную активность протеаз и клеток консервируемых объектов для предотвращения аутолиза, и ферментных систем микроорганизмов для предупреждения бактериальной инвазии. При рассмотрении задачи с этой точки зрения появляется путь решения -ингибирование ферментных систем микроорганизмов и ферментов. Такими консервантами являются абсолютно нелетучие растворы азидных производных в физиологическом растворе.

Материалы и методы. Нами исследовался материал органов человека (печень, почка, сердце, легкое), смерть которого наступила не более суток назад. При консервации использовали следующие растворы: 10% формалин, физиологический раствор с содержанием азидных производных в следующем процентном содержании 0,05%, 0,1%, 0,3%, 0,5% растворы, физиологический раствор с содержанием Си+2, физиологический раствор с содержанием Сг+3, физиологический раствор с содержанием И§+2.

При оценке качества консервации учитывались: изменения консистенции, прочности и цвета тканей, гистологической структуры и рост микроорганизмов в консерванте. Сроки консервации в данных растворах - 30, 60, 90, 120, 150, 180 дней без замены растворов. Окончательные сроки консервации не определены. Для микроскопического исследования применялась окраска срезов гематоксилином - эозином, приготовленных на замораживающем микротоме. Для проведения микробиологических посевов использовались стандартные культуры кишечной палочки, золотистого стафилококка и протея, среды Эндо, Плоскирева, приготовленные на основе азидных производных.

Собственные данные. При описании фиксированных органов наблюдалась следующая картина: органы в физиологическом растворе с азидными производными сохранили прижизненную окраску, форму и консистенцию, а ткань легкого не утратила своей воздушности. Органы из раствора, содержащего Си+2, имели плотную консистенцию, грязно-серый цвет с голубым оттенком, умеренную прочность при механическом воздействии. Биологические препараты из раствора, содержащего Сг+3, имели плотную консистенцию, серо-фиолетовую окраску, непрочность при механическом воздействии, на поверхности раствора наблюдался рост плесени. Органы из раствора, содержащего И§+2, имели обычную плотность, бледно-коричневую окраску с розовым оттенком, на поверхности раствора шел рост плесени. Биоматериал в 10% растворе формалина имел очень плотную консистенцию из-за дубящего эффекта раствора, грязно-бурый цвет в результате перехода гемоглобина крови в метгемоглобин, резкий запах, вызывающий раздражение и сухость слизистых оболочек.

При микроскопическом исследовании тканей, консервируемых в растворе с азидными производными, целостность клеточной стенки сохранялась при сроке фиксации 60 дней. В тканях, фиксируемых в 10% формалине, изменения клеточных структур не наблюдались и на более длительных сроках фиксации. При проведении микробиологических посевов подтвердились выраженные антибактериальные способности растворов азидных производных и 10% раствора формалина. Учет результатов проводили ежедневно, предварительно выдерживая чашки с посевами в термостате при температуре 370.

В результате проведенных исследований установлено, что азидные производные обладают достаточными дезинфицирующими и антибактериальными свойствами, обусловленными воздействием анионов и катионов тяжелых металлов на кофакторы ферментов протеаз клеток фиксируемых органов с образованием устойчивых комплексов. Противомикробное действие формалина основано на присоединении его к аминогруппам белков, что вызывает их денатурацию. Следствием этого является и изменение окраски консервируемых органов, и появление аутоантител в организме персонала, что ведет к возникновению аллергических реакций в организме и др. Азидные производные экономически выгоднее и могут транспортироваться в сухом виде без температурных ограничений в отличие от растворов формалина, хранение которых возможно при температуре не ниже 90 и в темной посуде. Макроскопическое качество биообъектов, фиксированных в азидных производных, имеет преимущество перед др. фиксаторами по всем определяемым параметрам.

Выводы. Полученные данные позволяют рекомендовать растворы азидов в качестве наиболее эффективных консервантов биологических объектов, в том числе и крупных, и менее опасных для здоровья человека. Предлагаемые растворы могут использоваться для бальзамирования трупов в судмедэкспертизе, для хранения музейных и учебных препаратов на кафедрах нормальной и патанатомии, применяться в практике таксидермистов. Результаты представляют определенный интерес в решении проблемы конверсии оборонной промышленности, где используются азидные производные.

* Кировская государственная медицинская академия, г. Киров, Россия