Возможность использования определения естественных аутоантител для профилактики и ранней диагностики заболеваний почек у детей

82

‘6 (30) ноябрь 2008 г.

У детей с ХВПНд, по сравнению с ДМН, в семейном анамнезе в 1,7 раза чаще встречался хронический пиелонефрит, в 1,6 раз чаще — риск инфицирования в перинатальном периоде (урогенитальная инфекция у беременной), в 1,5 раза чаще — высокая заболеваемость острыми респираторными вирусными и бактериальными инфекциями. Напротив, в группе с МКБ, по сравнению с ДМН, в 1,5 раза чаще в семейном анамнезе встречалась МКБ, у детей — врожденные аномалии органов мочевой системы, в 5 раз чаще — дефицит массы тела II ст. При ТИН наследственная отягощенность по аллергическим заболеваниям была в 1,5 раза выше, чем при ДМН, и почти в 2 раза чаще у них наблюдались различ-

ные аллергические заболевания, в 3 раза чаще — встречался дефицит массы тела II ст.

Таким образом, в ходе исследования установлено, что группой риска по развитию обменных нефропатий у детей являются патология перинатального периода, искусственное вскармливание, ранние сроки введения неадаптированных продуктов и прикормов, заболевания желудочно-кишечного тракта, аллергические заболевания. Формирование той или иной нозологической формы обменного заболевания почек зависит от наследственной отягощенности, воздействия внешних факторов, особенностей реактивности организма.

Возможность использования определения естественных аутоантител для профилактики

V X V

и ранней диагностики заболевании почек у детеИ

С. В. МАЛЬЦЕВ, Г. Ш. МАНСУРОВА ГОУ ДПО «Казанская государственная медицинская академия», г. Казань.

УДК 616-07-053.2

Актуальность: выявление и анализ изменений сывороточного содержания естественных ауто-АТ к белкам почечной

паренхимы у детей с высоким риском развития пиелонефрита может позволить выявить наличие патологического процесса задолго до клинической манифестации болезни.

Цель исследования: изучить естественные противопочеч-ные ауто-Ат у детей для прогнозирования возникновения пиелонефрита и проведения профилактических мероприятий.

Пациенты и методы: обследовано 56 новорожденных. У 46 матерей этих детей диагностирован гестационный пиелонефрит, у остальных женщин (10) выявлены воспалительные заболевания органов малого таза хламидийной и микоплаз-менной этиологии. Исследование сывороточного содержания ауто-АТ (К1М-05-40, К1М-05-300, К1Б-07-120) проводилось с использованием сертифицированных тест-систем группы ЭЛИ-ТЕСТ (производитель — МИЦ «Иммункулус», Москва).

Результаты: установлено, что повышенный уровень ауто-АТ в периоде новорожденности отмечался у 21 ребенка (39% от общего числа новорожденных). При этом у 15 детей было выявлено повышение уровней всех трех нефротропных ауто-АТ; у 4 детей было повышено содержание двух ауто-АТ (к

одному из мембранных антигенов К1М-05-40 или К1М-05-300 и ауто-АТ к цитоплазматическому антигену К1Э-07-120); у 2

детей отмечалось повышенное содержание только ауто-АТ к цитоплазматическому антигену К1Б-07-120. Дети с избыточным содержанием трех или двух нефротропных ауто-АТ, родились, в основном, от матерей (п=16) с гестационным пиелонефритом. При корреляционном анализе выявлена взаимосвязь повышения концентрации ауто-АТ к почечным белкам у новорожденных и наличия у матери обострения пиелонефрита беременных. К 6 месяцам число детей с повышенным содержанием двух или трех ауто-Ат увеличилось и составило 30 (56%) детей. К 1 году пиелонефрит был констатирован у 6 (11%) детей, к 1,5 годам больных с пиелонефритом стало 9 (16%), а к 2 годам — 14 (25%) детей. Все они имели повышенный уровень почечных ауто-Ат в периоде новорожденности и/ или в возрасте 6 месяцев.

Заключение: определение ауто-АТ к почечным антигенм позволяет выявлять детей группы риска по формированию пиелонефрита на доклиническом уровне. Это создает новые возможности для максимально раннего начала профилактики болезни или диагностики на начальных этапах ее развития.

Изучение питания лактирующих женщин

С. В. МАЛЬЦЕВ, Л. Н. ЗАБОЛОТНАЯ, Л. 3. САФИНА ГОУ ДПО «Казанская государственная медицинская академия», г. Казань.

УДК 613.2

За последние десятилетия изменились представления новлено, что несбалансированное питание матери во вре-

относительно влияния качества питания на здоровье. Уста- мя беременности или лактации может иметь негативные по-