Применение фосфолипидной эмульсии, содержащей эффективное количество дигидрокверцетина, для лечения гестозов беременных первого триместра
APPLICATION OF A PHOSPHOLIPID EMULSION CONTAINING AN EFFECTIVE AMOUNT OF DIHYDROQUERCETIN FOR TREATING GESTOSES OF THE FIRST TRIMESTER OF PREGNANCY

Гестоз первого триместра - токсикоз (рвота) беременных (emesis gravidarum) - осложнение беременности, которое, как правило, проявляется в первой половине беременности и характеризуется диспепсическими расстройствами и нарушениями всех видов обмена. Возникает примерно у 50-60% беременных. Чем раньше возникает рвота беременных, тем тяжелее она протекает. В зависимости от выраженности рвоты различают три степени тяжести: I - легкая, II - средняя и III - тяжелая.
Лечение гестоза первого триместра беременных II и III степени тяжести проводят в условиях стационара. Назначают комплексное лечение, целью которой является нормализация функций центральной нервной системы, восстановление потери питательных веществ и жидкости, коррекция электролитного баланса и кислотно-щелочного равновесия. В фармакотерапии беременной женщины важным является не высокая эффективность, а наибольшая безопасность лекарственного препарата для беременной и плода. Прерывание беременности производят в случае безуспешности лечения, при стойкой зубфебрильной температуре тела, выраженной тахикардии, прогрессирующем снижении массы тела, протеинурии, цилиндрурии, ацетонурии, желтухе.
В настоящее время отсутствуют эффективные препараты для лечения гестозов первого триместра беременных. Целью настоящего изобретения является эффективное лечение гестозов первого триместра беременных с применением фосфолипидной эмульсии, содержащей дигидрокверцетин.
В уровне техники известно применение различных веществ в комплексном лечении ФПН, гестозов и других заболеваний в области гинекологии ([1]-[10]).
В настоящее время в отношении гестозов первого триместра беременных практикуется применение лечебно-охранительного режима (режима сна, отдыха, создание физического и эмоционального покоя), и лечебной диеты.
Известен ряд патентов в отношении лечения поздних гестозов беременных.
В патенте RU 2238768 С1, 27.10.2004 ([11]) заявлен способ лечения гестоза, где дополнительно к традиционной терапии проводят сеансы аэроионотерапии дозой 18-24 БЕА в сутки в течение 10-14 дней и одновременно вводят внутривенно капельно антиоксидант - мексидол в дозе 100-200 мг/сутки, а подкожно в качестве антикоагулянта - фраксирапин в дозе по 0,3-0,6 мл один раз в сутки в течение 5-7 дней.
Патент RU 2162323 С1, 27.01.2001 ([12]) раскрывает способ лечения гестоза беременных путем внутримышечного введения в организм антиоксиданта эмоксипина в суточной дозе 20 мг в течение 5 дней.
В патенте RU 2243772 С1, 10.01.2005 ([13]) раскрыт способ лечения токсикозов беременных, где на фоне проводимого лечения в организм беременной женщины дополнительно вводят иммуномодулятор деринат, назально по 1-2 капли 0,25% раствора в каждый носовой ход 5-8 раз в день в течение 3-5 дней и парентерально по 5,0 мл 1,5% раствора 1 раз в сутки в течение 3-8 дней совместно с препаратом, улучшающим микроциркуляцию, и антиоксидантом в определенной последовательности, при этом деринат вводят через 30-40 минут от начала введения препарата, улучшающего микроциркуляцию, а антиоксидант - через 20-30 минут после введения дерината.
Также известны патенты, где для лечения гестоза применяются плазмоферез (BY 8599 С1, 30.10.2006 ([14])) или эндоваскулярное лазерное облучение крови (патент RU 2357773 С1, 10.06.2009 ([15])).
Известны методики терапии поздних гестозов беременых с применением витаминов и антиокисдантов ([16]).
Однако все эти методы применяются для лечения гестозов беременных поздних стадий.
Заявленное изобретение отличается от вышеуказанного уровня техники тем, что впервые предложено использование фосфолипидной эмульсии, включающей эффективное количество дигидрокверцетина для лечения гестозов беременных первого триместра.
Применение фосфолипидной эмульсии, содержащей эффективное количество дигидрокверцетина, позволяет получить выраженный терапевтический эффект. У пациентов при терапии с применением фософлипидной эмульсии, содержащей дигидрокверцетин, в сравнении с пациентами, которым применялась стандартная терапия, полностью исчезает тошнота, рвота, повышенное слюноотделение, нормализуется артериальное давление, сердечный ритм, стул и состояние кожной ткани.
Сущность изобретения заключается в том, что предложено применение фосфолипидной эмульсии, содержащей эффективное количество дигидрокверцетина, для лечения гестозов беременных первого триместра. При этом у пациентов с гестозами могут присутсвовать сопутствующие сердечно-сосудистые, эндокринные заболевания, и патологии, а также заболевания желудочно-кишечного тракта.
Для пациентов с гестозом средней и высокой тяжести фосфолипидную эмульсию дигидрокверцитина рекомендуется применять в составе комплексной терапии.
Указанная фосфолипидная эмульсия может дополнительно содержать загустители и/или фармацевтически приемлемые вспомогательные вещества. В частности, фосфолипидная эмульсия может иметь следующий состав в г на 100 мл: глицин 3,5±0,5; яичный лецитин 1±0,2; дигидрокверцетин 0,12±0,02; вода - остальное.
Фосфолипидную эмульсию рекомендуется принимать перорально 3-4 раза в день в количестве 15-30 мл за 15-30 минут до еды в течение 3-14 дней.
Пример.
Пациентка В., 18 лет, первая беременность, первый триместр беременности. Поступила в ИМиР МЗСЗ РМ с диагнозом: ранний токсикоз средней степени тяжести. Наблюдается рвота до 4-5 раз в сутки, тошнота, апатия и снижение трудоспособности. Температура 36,7°С.Умеренная головная боль. Лабораторные данные в пределах нормы. Систолическое АД 110 мм. рт. ст. Пульс - 90. Сухость кожи. Назначенное медикаментозное лечение:
метоклопрамид 2 мл (10 мг) в/м 1-2 раза в день, ондансетрон 2 мл (4 мг) в/м 1-2 раза в день, аскорбиновая кислота до 5 мл 5% раствора в/м, 1 раз в день, дроперидол 0.25%-2 мл в/м, тиамин 1 мл 5% раствора в/м 1 раз в день, трисоль (1000 мл) в/в и фосфолипидная эмульсия, содержащая 0,12 г дигидрокверцитина на 100 мл, перорально в количестве 20 мл 3 раза в день за 20 минут до еды.
На 3 сутки лечения клинические признаки раннего токсикоза средней степени тяжести перешли в легкую степень тяжести заболевания.
Для оценки эффективности применения фосфолипидной эмульсии, содержащей дигидрокверцитин, было проведено исследование, в котором участвовало 48 беременных женщин, получавших лечение и осуществлявших прием фофсфолипидной эмульсии с дигидрокверцетином. Исследование включало сбор клинических и лабораторных данных перед началом до и после лечения. Отслеживалась эффективность фосфолипидной эмульсии, включающей дигидрокверцетин в сочетании со стандартным лечением, в сравнении с основным лечением, согласно протоколам лечения. Все пациентки, получавшие фосфолипидную эмульсию, содержащую дигидрокверцетин, в сочетании со стандартным лечением отмечали улучшение состояния в среднем на 5-7 суток раньше, чем пациентки, получавшие только стандартное лечение.
В течение мониторинга проведения клинического исследования не было отмечено побочных действий при приеме фосфолипидной эмульсии, включающей дигидрокверцетин.
Литература
1. Беришвили М.В. Автореферат диссертации. "Профилактика и комплексная терапия фето-плацентарной недостаточности с использованием антиоксидантов-флавоноидов", Москва, 2007, 26 с.
2. В.Е. Радзинский, Р.Ю. Еремичев, Е.В. Радзинская «Ранние токсикозы беременных». М. - 2013, 423 с.
3. Э.К. Айламазяна, В.И. Кулакова, В.Е. Радзинского, Г.М. Савельевой. Акушерство: Национальное руководство - М.: «ГЭОТАР-Медиа», 2011, С. 436.
4. Аржанов О.Н. и соавт. Профилактика и лечение плацентарной недостаточности Учебное пособие. НИИ акушерства и гинекологии им. Д.О. Отта РАМН, Санкт-Петербург, 2002. http://www.eurolab.ua/encyclopedia/565/45717/.
5. Глицин инструкция по применению. https://www.vidal.ru/drugs/glycine_4429.
6. Липин / Биолек. Инструкция по применению, https://tabletki.ua.
7. Кудина О.В. "Экспериментальное изучение гравидопротекторных свойств препарата Липин на модели плацентарной дисфункции, вызванной оксидативным стрессом".
8. Краснопольский Ю.М., Дудниченко А.С., Швец В.И. "Фармацевтическая биотехнология: бионанотехнология в фармации и медицине". *Информация по Липину - на стр. 118
9. Шевелева, Галина Алексеевна. Фармакофизиологические особенности гравидопротекторной терапии при патологических состояниях системы мать - плод. Автореферат диссертации. Москва, 1998, 24 с.
10. Thame, Minerva; Fletcher, Horace; Baker, Tameka; Jahoor, Farook; Comparing the in vivo glycine fluxes of adolescent girls and adult women during early and late pregnancy. Publication: The British journal of nutritionPublication Date: 2010 Institution: Department of Obstetrics, Gynaecology and Child Health, University of the West Indies, Mona, Kingston, Jamaica. Shortcut link to this study: http://science.naturalnews.com/pubmed/20334711.html.
11. RU 2238768 C1, 27.10.2004.
12. RU 2162323 C1, 27.01.2001.
13. RU 2243772 C1, 10.01.2005.
14. BY 8599 C1, 30.10.2006.
15. RU 2357773 C1, 10.06.2009.
16. Савельева Г.М., Шалина Р.И. Современные проблемы этиологии, патогенеза, терапии и профилактики гестозов // Акушерство и гинекология - 1998. - N 5. - С. 6-9.