ПУНКЦИОННОЕ УСТРОЙСТВО ДЛЯ ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ ТРАВМ И БОЛЕЗНЕЙ ПОЛОСТНЫХ ОРГАНОВ (ТРОАКАР ЗАПИРОВА З.Г.)
PUNCTURE DEVICE FOR DIAGNOSTICS AND TREATMENT OF TRAUMAS AND DISEASES OF ABDOMINAL ORGANS (ZAPIROV(S Z.G. TROCAR)

Пункционное устройство для лечения травм и болезней полостных органов (троакар Запирова) относится к медицинским инструментам, служащее для диагностики и лечения травм и болезней органов грудной клетки, брюшной полости и мочевого пузыря и т.д.
Аналоги изобретения
В медицинской практике в настоящий период применяются троакары разных видов: троакар полостной, троакар универсальный, межреберный троакар, троакар-катетер, троакар для пункции, троакар Козлова и т.д. Существуют троакары клапанные с их разновидностями и бесклапанные, с коническим и пирамидальным стилетом-обтуратором.
Критика аналогов
Применяемые до сего времени троакары не могут быть использованы для внедрения в полости человеческого тела инструментов с канюлями и клапанами, надувными баллончиками отходящими (вмонтированными) из боковой поверхности косо или перпендикулярно, каковым является катетер Фолея, световоды. Неспособны захватить твердый предмет (камень, осколок) в полости мочевого пузыря и не только с последующим извлечением его путем раскрытия створок троакара и захвата с взятием биопсии, коагуляции под контролем УЗИ.
Методика внедрения
Методика внедрения изобретения, аналогичная со всеми существующими в практике троакарами.
Отличительным признаком предложенного варианта является наличие возможности раскрытия кожуха на всем протяжении путем сдавления пальцами отростков бортика, круга, рассеченного по диаметру, с иссечением сегмента из круга для обеспечения подвижности половин.
Признаки, отличающие изобретение от прототипов
1. Наличие возможности введения в полости человеческого тела аппаратов и приборов для диагностики и лечения травм и заболеваний, которые невозможны при использовании всех существующих троакаров.
2. Внедренный катетер Фолея с использованием предлагаемого троакара может надежно остановить кровотечение из грудной и брюшной стенки путем сдавления изнутри раздутым баллоном и полное удаление крови и выпота и последующий контроль полноты гемостаза.
3. Троакар можно ввести через раневой канал без дополнительной травмы, расширить рану для введения катетера Фолея и др. инструментов (световод, электрод) и надежно контролировать продолжающееся кровотечение и тем самым строго определить показания к операции.
4. Дает возможность визуально и ощупью диагностировать камень мочевого пузыря и провести попытку захвата и удаления камня створками.
5. Наличие стопорной пластинки (пружина) для фиксации степени раскрытия кожуха дает возможность для дополнительных манипуляций.
Описание изобретения.
Пункционное устройство для диагностики и лечения травм и болезней полостных органов состоит из рукоятки и двух полутрубок, образующих стилет троакара (фигура 1, 2).
Рукоятка троакара представляет собой подвижно соединенные с помощью замка (фиг. 3, 4) два полукруга толщиной до 4 мм с иссечением сегмента для раскрытия створок стилета с отверстием в центре, равным диаметру стилета (фигуры 3, 4), по краям нижней поверхности которого приварены две полутрубки (фигура 2), образующие трубку стилета при закрытом состоянии (фиг. 1), а на верхней поверхности полукруга вмонтирован клапан для закрытия отверстия стилета после удаления обтуратора (фиг. 5) и бортик с двумя ушками, где установлен пластинчатый фиксатор для удержания раскрытого состояния троакара. Через отверстия в центре полукруга вставляется обтуратор (фиг. 5), который занимает просвет стилета троакара с выступающим пирамидно расточенным концом для безопасного прокола брюшной и других полостей тела. Удаляя обтуратор, раскрываем створки пальцевым давлением на ушки бортика круга и вставляем в полость мочевого пузыря катетер Фолея, цистоскоп, световод, щипцы для биопсии, коагулятор и др. инструменты.
Краткое описание чертежей
На фиг. 1 представлен общий вид троакара; на самом верху бортик с ушком и отверстие для пластинчатой пружины.
Фиг. 2 представляет собой рукоятку троакара в раскрытом состоянии, удерживаемую пластинчатой пружиной - IV и замок - VII для подвижного соединения половин.
На фиг. 3 представлен вид рукоятки в закрытом состоянии сверху, где виден клапан - I для прикрытия отверстия при работе.
Фиг. 4 представляет троакар, удерживаемый в раскрытом виде пластинчатой пружиной - III без обтуратора.
Фиг. 5 представляет собой обтуратор с головкой на проксимальном конце и пирамидно расточенный дистальный конец.
Использованная литература
1. Биневич В.М. Практическое пособие, 2003 г.
2. Кусталоу К. Неотложные врачебные манипуляции, 2008 г.
3. Нидерле Б. и соавторы. Экстренные специальные и оперативные вмешательства, стр. 60-62.
4. Нидерле Б. и соавторы. Экстренные специальные и оперативные вмешательства, стр. 146.
5. Нидерле Б. и соавторы. Экстренные специальные и оперативные вмешательства, стр. 210.
6. Шевкуненко В.Н. Краткий курс оперативной хирургии, 1947 г. Стр. 397.
7. Шевкуненко В.Н. Краткий курс оперативной хирургии, 1947 г. Стр. 351.