СПОСОБ ТЕЛЕСНО-ОРИЕНТИРОВАННОЙ ПСИХОТЕРАПИИ
METHOD OF CORPORALLY-FOCUSED PSYCHOTHERAPY

Область знаний
Изобретение относится к медицине, а именно к области телесно-ориентированной психотерапии, и может быть использовано для коррекции психоэмоционального состояния пациента через работу с глубокими мышечными напряжениями тела, а также в общетерапевтической практике с целью профилактики и лечения различных заболеваний, связанных с нарушениями структурно-функционального состояния позвоночника, суставов, мышечно-связочных образований, сосудов кровеносно-лимфатической системы, периферической нервной системы и др.
Уровень знаний
Задача коррекции психоэмоционального состояния возникает в практической психотерапии при проявлениях у пациентов неврозов, вегетососудистой дистонии, астено-невротическом синдроме, синдроме хронической усталости и др. Известны способы терапии указанных состояний - лекарственные (фармакологические), психотерапевтические - психоанализ, нейролингвистическое программирование и т.д. ([1] Психотерапевтическая энциклопедия (под ред. Б.Д.Карвасарского. - СПб.: Питер, 1999. - 752 с.; [2] Лупичев Н.Л. Электропунктурная диагностика, гомеотерапия и феномен дальнодействия. ред. А.Е.Вагин, худ. И.В.Масленников. - М.: Ириус, 1990. - 136 с.). Следует отметить, что известные методы психотерапии для коррекции психоэмоционального состояния пациента требуют длительного временного воздействия и не используют прямого воздействия на мышцы тела. Врачи общей практики совсем не учитывают состояния мышц тела при лечении подобных больных. Однако глубокая связь тела, эмоций и ума подтверждена исследованиями и отражена, например в [3] - Немчин Т.А. Состояние нервно-психического напряжения. - Л.: ЛГУ, 1983, [4] - Райт С. Излечи себя сам: Рецепты эмоционального здоровья: Пер. с англ./ Худ. Киричек - Ростов н/Д: Феникс, 2005, [5] - Вельховер Е.С. и др. Локаторы здоровья. - М.: Мол. гвардия, 1991, [6]. Кречмер Э. Строение тела и характер, [7] Сигл Б. Здоровье духа - здоровье тела: Пер. с англ./ Б.Сигл; Пер. Е.А. Мартинкевич - Минск; 1998, а также и в др. Связь между телом и разумом может быть достигнута разными методами - гипноз, йога, визуализация, упражнения на релаксацию. В какой-то мере эти методы реализуются, например в древнетибетской медицине, системе йогов, аюрведе и пр. Происходит комплексное взаимодействие: сочетание физических упражнений, специальных поз и типов дыхания с определенной духовно-психической работой и направленностью внимания на различные внутренние и внешние объекты. Известно, что более четкое (и широкое) осознание человеком телесных ощущений уже дает терапевтический эффект, снимающий многие невротические состояния и проблемы ([8] Пачеко К.Б. Исцеление через осознание. Пер. с англ., португ. - М.: «Красный пролетарий»).
В известных трудах единство психического и физического в человеке признается, но в сфере современной практической психотерапии все же чаще встречается однонаправленное воздействие через психику на соматику. Это, безусловно, важный путь, эффективно применяющийся для профилактики и лечения многих психосоматических расстройств и заболеваний. Однако обратный путь (воздействие через соматику на психику) используется не так широко и эффективно. Примером попыток таких воздействий могут служить релаксационные упражнения, которые хороши для снятия негативных эффектов от продолжительных стрессов, угнетающих иммунную систему. Так известны некоторые попытки снятия эмоциональных травм в [9] - Шапиро Ф. Психотерапия эмоциональных травм с помощью движений глаз. Пер. с англ./Ф.Шапиро; Ред. А.Ф.Бондаренко, пер. А.С.Ригин. - М.: Класс, 1998.
Связь тела, эмоций и ума именно в направлении воздействия на психику через соматику подтверждена исследованиями и отражена в работах В.Райха, А.Лоуэна, Джекобсона, Александера, И.Рольф, благодаря которым возникло направление в медицине - телесно-ориентированная психотерапия ([10 Райх В. Характероанализ. Техника и основные положения для обучающихся и практикующих аналитиков / Перевод. Общ.ред. и вступ. ст. А.В.Россохина. - М.: ТЕРРА-Книжный клуб; Республика, 1999; [11] Райх В. Анализ личности. М.: «КСП+», СПб.: »ЮВЕНТА», 1999; [12] Лоуэн А. Физическая динамика структуры характера. М., 1998; [13] Хрестоматия по телесно-ориентированной психотерапии и психотехнике (под ред. В.Баскакова). М., 1997).
Наиболее близка к предлагаемому способу теория Вильгельма Райха [11], который первым сформулировал понятие мышечного панциря и предлагал работать с ним посредством глубокого дыхания, физического воздействия на мышечные напряжения тела (зажимы) и психоанализа состояния пациента. В предлагаемом им методе прямая работа с мышцами для коррекции психоэмоционального состояния пациента обоснована лишь теоретически, не является основной, предполагает использование от случая к случаю и не имеет четко сформулированной системы практической реализации.
Раскрытие изобретения
Задачей предлагаемого изобретения является создание способа телесно-ориентированной психотерапии (создание способа коррекции психоэмоционального состояния человека и оздоровительного воздействия на его организм), основанного на физическом воздействии на глубокие мышечные напряжения тела, обладающего высоким оздоровительным эффектом и не требующего длительного временного воздействия. Автором поставлена и решена задача осуществления физиологичного, неинвазивного способа немедикаментозного лечения и профилактики целого ряда заболеваний.
Поставленная задача решается тем, что в известном способе телесно-ориентированной психотерапии, включающем физическое воздействие на мышечные напряжения тела путем массажа, согласно изобретению способ осуществляют путем проведении сеансов телесно-ориентированной психотерапии, каждый из которых включает операции предлагаемого способа - предварительную подготовку пациента, последовательное, в соответствии с выработанной схемой работы с телом пациента, обнаружение глубоких мышечных напряжений в определенных частях тела пациента, воздействие на обнаруженные глубокие мышечные напряжения путем массажа до достижения расслабления обнаруженных глубоких мышечных напряжений в соответствующих группах мышц, фиксацию внимания пациента на этих напряжениях, углубление эффекта расслабления обнаруженных глубоких мышечных напряжений до полного их устранения, контроль изменения психоэмоционального состояния пациента и/или изменения болевых ощущений в соответствующих органах, связанных с этими мышцами и/или близко к ним расположенных.
Кроме того, предусмотрено:
при воздействии массажем последний производят через ткань и только одним приемом - разминанием, направленным на обнаружение и расслабление глубоких мышечных зажимов - мышечного панциря;
сеанс телесно-ориентированной психотерапии повторяют с интервалом 1-3 суток с проведением общего количества сеансов на курс лечебно-оздоровительного воздействия, для углубления расслабления обнаруженных мышечных напряжений и достижения стойкого эффекта, в количестве 5-15;
длительность сеанса телесно-ориентированной психотерапии устанавливают в диапазоне от 20-30 минут с постепенным возрастанием от сеанса к сеансу до 1 часа.
Осуществление изобретения
Способ осуществляют следующим образом.
Сначала проводят предварительную подготовку пациента. В начале сеанса пациента укладывают на массажную кушетку на спину. Врач (целитель) просит его закрыть глаза, чтобы пациент мог лучше чувствовать свои ощущения во время сеанса. Тело пациента накрывают простыней или пеленкой до подбородка. Врач акцентирует внимание пациента на дыхании во время сеанса, просит его не задерживать дыхание во время болевых ощущений. Желательно, чтобы дыхание было ритмичным. Затем врач мягкими ритмичными разминающими движениями основанием ладони (и/или локтевым сгибом, при необходимости) последовательно, в соответствии с выработанной схемой работы с телом пациента, обнаруживает глубокие мышечные напряжения в определенных частях тела пациента. При этом врач (целитель) работает, с последовательным акцентом на нижеуказанные зоны мышц, с определенными частями тела пациента в соответствии с выработанной схемой работы с телом пациента, чаще всего в следующей последовательности - мышцы передней части бедер, мышцы живота, грудной клетки, плеч, шеи, лица.
Сначала врач (целитель) обнаруживает напряжения в мышцах передней части бедер и работает с ними: проводит воздействие на мышечный панцирь - массаж напряженных групп мышц, применяя метод разминания и фиксируя внимание пациента на этих напряжениях, углубляет эффект расслабления, при этом контролирует изменения психоэмоционального состояния пациента и/или изменения болевых ощущений в соответствующих связанных с этими напряжениями мышцах и/или близко расположенных органах.
Далее, таким же образом обрабатываются мышцы живота, грудной клетки, плеч, шеи, лица. На мышцах лица работа производится кончиками пальцев, не используя ткань.
Во время работы на животе и грудной клетке пациента периодически просят сделать глубокий вдох животом или грудью (в зависимости от того, над чем работают) и на выдохе максимально расслабиться. Это делается для углубления эффекта расслабления.
Затем пациента поворачивают, и после переворачивания пациента на живот врач работает с мышцами задней стороны ног, мышцами вдоль позвоночника.
В завершение сеанса врач длительными поглаживающими движениями проводит от головы к рукам, вдоль позвоночника к ногам пациента.
Сеанс длится от 30 минут до 1 часа. Для достижения стойкого эффекта требуется от 5 до 15 сеансов.
Отличия предлагаемого способа лечебно-оздоровительного воздействия на организм человека, который фактически является способом телесно-ориентированной психотерапии (ТОП) заключаются в следующем.
При осуществлении предлагаемого способа проводится в основном работа только с мышцами тела, не вдаваясь в вербальную терапию. Тело обрабатывается по четкой схеме, в которой выделяются следующие зоны напряжений - стандартные для большей части пациентов:
- блок глубоких мышц живота в зоне пупка,
- блок в зоне эпигастральной,
- блок в зоне грудных и межреберных мышц,
- плечи и трапециевидные мышцы,
- мышцы шеи,
- жевательные и мимические мышцы.
Работа везде, кроме шейных и лицевых мышц, производится основанием ладони (и/или локтевым сгибом, при необходимости), так как только такая техника массажа позволяет обнаружить глубокие и поверхностные мышечные зажимы.
Работа производится через тонкую ткань, так как работая по открытой коже, зажим обнаружить труднее.
Массаж производится вначале на передней поверхности тела, так как пациент чувствует себя открытым и беззащитным при таком воздействии терапевта, что позволяет усилить психоэмоциональное воздействие через тело. В части массажа, когда пациент поворачивается на живот, возвращается чувство защищенности, пациент расслабляется глубже и к концу сеанса ощущает изменения самочувствия. От общего и лечебного массажа предлагаемый способ отличается тем, что используется только один прием - разминание, воздействие производится через ткань, воздействие нацелено на обнаружение и расслабление глубоких мышечных зажимов.
Механизм воздействия.
Любой орган человека - это часть его человеческого существа, которое образно можно представить в виде «объемной» структуры, куда входит физическое тело со всеми своими анатомическими функциональными особенностями и психическое тело, представляющее совокупность эмоциональной, мыслительной, чувственной сферы человека. «Объем» этот пронизан великим множеством связей. Эти связи могут транслировать к поверхностным участкам физического тела патологические деформации, возникающие в глубоких слоях «объема» человека, а также сами связи могут стать напряженными и вносить болезненные изменения.
Во всех разновидностях телесно-ориентированной терапии применяется понятие биологической энергии (см. работы В.Райха, А.Лоуэна и т.д.). Суть предлагаемого подхода в том, что подавленные эмоции создают зоны хронических напряжений в теле, не осознаваемых пациентом. Сами по себе эти напряжения создают постоянную «утечку» энергии в теле, снижая эффективность жизнедеятельности и создавая патологические психоэмоциональные стереотипы.
Например, страх направляется в глубокие мышцы живота, там формируется «блок», через который происходит «утечка» энергии, образно говоря, «дыра». Вместе с тем, сам по себе «блок» не рассасывается, и по принципу обратной связи начинает «вытаскивать» назад подавленную в него эмоцию, требуется воздействие для расслабления этого мышечного блока, чаще всего внешнее, так как сам человек не справляется. Человек, не желая испытывать отрицательных эмоций, бессознательно вновь подавляет страх. «Блок» поддерживается и усиливается. Далее все повторяется.
В процессе механического разминания мышечных напряжений врач (целитель) добивается уменьшения или полного расслабления «блока», в результате прекращает «утечку» энергии - улучшается физическое самочувствие и через высвобождение подавленных в «блок» эмоций, через катарсис ломается патологический эмоциональный стереотип.
Через свободу тела от «блоков» происходит освобождение от механических эмоциональных реакций. Кроме того, при реализации способа прорабатываются глубинные слои мышц, что способствует также более интенсивной микроциркуляции крови, лимфы, межтканевой жидкости и усилению обменно-регуляторных процессов. Предлагаемый метод оказывает многофункциональное воздействие на организм человека, является физиологичным, неинвазивным способом немедикаментозного лечения и профилактики целого ряда заболеваний.
Примеры осуществления изобретения
Пример 1. Пациентка Л.П., 40 лет, обратилась с жалобами на затруднение глотания, чувство страха, тревогу, постоянное ощущение напряжения. Состояние развилось после того, как у нее за короткое время умерли несколько близких родственников. В связи с затруднением глотания не могла есть твердую пищу, за 3 месяца похудела на 20 кг. В течение 2 месяцев до обращения проходила лечение у психотерапевта с незначительным улучшением. Получала транквилизаторы и антидепрессанты.
Проходила курс лечения телесно-ориентированной психотерапии с акцентированием снятия напряжения с мышц шеи, грудной клетки, нижней челюсти. Курс составил 10 сеансов, проводимых через день. В процессе лечения состояние улучшилось - пациентка отмечает значительное уменьшение тревожности и страха, повышение работоспособности. Восстановилась возможность глотать твердую пищу.
Пример 2. Пациентка Н., 45 лет, обратилась с жалобами на головокружение, возникающее при ходьбе, сопровождающееся чувством страха, потерей сознания. Состояние возникло после стресса, связанного с участием в судебном процессе. Получала лечение в течение 4 месяцев в отделении неврозов, санитарно-курортное лечение практически без эффекта.
При осмотре выявлена зона сильного напряжения в животе, скованные плечи, напряжение в мышцах лица и окологлазных мышцах. Проведено 15 сеансов с акцентом на вышеуказанные зоны. После 4-го и 5-го сеансов произошел эмоциональный катарсис в виде резкой смены настроений, вспышек гнева, сменяющихся плаксивостью. Далее, по мере расслабления глубоких мышц живота и лица, состояние пациентки прогрессивно улучшалось, и на момент окончания лечения головокружения прекратились, приступы страха прошли.
Источники информации
1. Психотерапевтическая энциклопедия (под ред. Б.Д.Карвасарского). - СПб.: Питер, 1999.
2. Лупичев Н.Л. Электропунктурная диагностика, гомеотерапия и феномен дальнодействия. ред. А.Е.Вагин, худ. И.В.Масленников. - М.: Ириус, 1990.
3. Немчин Т.А. Состояние нервно-психического напряжения. - Л.: ЛГУ, 1983.
4. Райт С. Излечи себя сам: Рецепты эмоционального здоровья: Пер. с англ./ Худ. Киричек - Ростов н/Д. Феникс, 2005.
5. Вельховер Е.С. и др. Локаторы здоровья. - М.: Мол. Гвардия, 1991. - 208 с (Эврика)
6. Кречмер Э. Строение тела и характер.
7. Сигл Б. Здоровье духа - здоровье тела: Пер. с англ./ Б. Сигл; Пер. Е.А.Мартинкевич. - Минск: Попурри, 1998.
8. К.Б.Пачеко. Исцеление через осознание. Пер. с англ., португ. - М.: «Красный пролетарий», 1994 г. Международное общество аналитической трилогии.
9. Шапиро Ф. Психотерапия эмоциональных травм с помощью движений глаз. Пер. с англ./Ф.Шапиро; ред. А.Ф.Бондаренко. Пер. А.С.Ригин. - М.: Класс, 1998.
10. Райх В. Характероанализ. Техника и основные положения для обучающихся и практикующих аналитиков / Перевод: Общ. ред. и вступ. ст. А.В.Россохина. - М.: ТЕРРА-Книжный клуб; Республика, 1999.
11. Райх В. Анализ личности. М.: «КСП+», СПб.: «ЮВЕНТА», 1999.
12. Лоуэн А. Физическая динамика структуры характера. М., 1998.
13. Хрестоматия по телесно-ориентированной психотерапии и психотехнике (под ред. В.Баскакова). М., 1997.