Игровой тренажер-цилиндр для групповых занятий по восстановлению движений пальцев и кисти руки, а также интеллектуальной деятельности у неврологических больных

Настоящая полезная модель относится к медицине к разделу неврологии и нейропсихологии и может найти применение в отделениях нейрореабилитации неврологических и нейрохирургических клиник при проведении занятий по восстановлению нарушенных движений пальцев и кисти руки, а также интеллектуальной деятельности у неврологических больных.
Важное значение для эффективности восстановительного обучения играют формы его организации, используемые в ходе занятий с неврологическими больными, имеющими нарушения различных психических и двигательных функций.
Методы и формы организации восстановительного обучения должны учитывать социальную природу человека и создавать условия для максимального использования всех возможностей и способностей человека, использования влияния социальной среды и других социальных факторов на заболевшего человека (Цветкова Л.С. Афазия и восстановительное обучение. М.; Московский психолого-социальный институт Воронеж: Издательство НПО «МОДЭК», 2001).
Одной из форм организации восстановительного обучения, в основе которой лежит использование социальной среды и других социальных факторов является групповая форма занятий, которая способствует повышению эффективности восстановления нарушенных психических и двигательных функций, расширяя и дополняя индивидуальные занятия со специалистом и самостоятельные занятия больных во время их нахождения в неврологической клинике.
Групповые занятия позволяют реализовать прежде всего деятельность общения и воздействия на личность больного через механизмы малой социальной группы: межличностное взаимодействие, сотрудничество, кооперацию, соревновательность и т.д. (Цветкова Л.С. Афазия и восстановительное обучение. М.; Московский психолого-социальный институт Воронеж: Издательство НПО «МОДЭК», 2001).
Согласно специалисту по групповой динамике Марвину Шоу малая социальная группа представляет собой сообщество, состоящее из двух и более взаимодействующих и влияющих друг на друга индивидов (Майерс Д. Социальная психология. - СПб.: Питер, 1997).
Использование групповой формы занятий способствует повышению эффективности восстановительного обучения при работе над восстановлением у неврологических больных различных психических функций, включая интеллектуальную деятельность, а также двигательных функций, включая  движения пальцев и кисти руки.
Нарушение движений пальцев и кисти руки, а также интеллектуальной деятельности возникает у неврологических больных вследствие органических поражений головного мозга различной этиологии.
Нарушение движений пальцев и кисти руки приводит к затруднениям в выполнении больными различных бытовых действий, требующих точных, координированных движений пальцев и кисти руки.
Для занятий по восстановления движений пальцев руки у неврологических больных используются различные устройства и тренажеры, обеспечивающие включение пальцев руки в различные действия, обеспечивающие восстановление их движений.
Одним из распространенных типов данных устройств являются панели для эрготерапии, представляющие собой настенные панели, на поверхности которых закреплены различные тренажеры, имитирующие предметы быта.
Так, из существующего уровня техники известно устройство  «Панель настенная для эрготерапии "Я могу"»  (Компания «Аура-Мед», Панель настенная для эрготерапии "Я могу", найдено 30.04.2021 г. в сети интернет  по адресу https://aura-med.ru/reabilitatsionnoe-oborudovanie/apparati-mehanoterapii/402).
Конструктивно данное устройство представляет собой выполненную из дерева панель, на которой установлено тринадцать мини-тренажеров в виде шпингалета, крючка, засова, дверной ручки, звонка, выключателя и др., которые обеспечивают возможность выполнения различных упражнений, имитирующих типичные движения пальцев рук.
Недостатками данного устройства при его использовании в ходе групповых занятий по восстановлению движений пальцев и кисти руки, а также интеллектуальной деятельности у неврологических больных являются:
а) данное устройство не предназначено для использования в ходе групповых занятий;
б) данное устройство не предназначено для восстановления интеллектуальной деятельности;
в) значительные габариты данного устройства позволяют осуществлять занятия с ним только в специально оборудованных помещениях клиник;
г) выполняемые больным движения являются механическими, и не представляют собой полноценные действия, так как не приводят к достижению конечных  результатов  (нажатие на оконную ручку не приводит к открыванию окна, нажатие на кнопку выключателя - к включению света и т.д.), что способствует  снижению интереса к занятиям и быстрой утомляемости больных;
д) недоступность занятий с данными устройством для лежачих неврологических больных из-за его габаритов.
Также, из существующего уровня техники известны компактные устройства, обеспечивающие возможность одновременной работы над восстановлением двигательных и психических функций, например, «Игровая панель-тренажер для групповых занятий по восстановлению мелкой моторики и интеллектуальной деятельности у больных неврологической клиники» (Патент RU 181675 U1 от 26.07.2018 г.).
Конструктивно данное устройство представляет собой плоское квадратное основание, поверхности которого представляют собой игровые поля для игры «Крестики-нолики», в ячейках которых выполнены круглые отверстия, предназначенные для установки пробок-фишек, различающихся двумя цветами, один из которых условно обозначает «крестики», а другой - «нолики».
В отличие от рассмотренного выше устройства, основанного имитации различных действий (которые не приводят к достижению конечных результатов), использование пластиковых пробок в ходе игровой деятельности является более эффективным для восстановления движений пальцев и кисти руки, вследствие того, что:
а) опыт выполнения действий с пробками (извлекаемыми и устанавливаемыми в горловины бутылок) имеется у многих больных, поэтому данное действие является более упроченным и доступным для реализации больными;
б) действия с пластиковыми пробками включены в привлекательную для больных игровую деятельность, способствующую поддержанию интереса к процессу занятий.
Недостатками данного устройства при его использовании в ходе групповых занятий по восстановлению движений пальцев и кисти руки, а также интеллектуальной деятельности у неврологических больных являются:
а) данное устройство предназначено для восстановления мелкой моторики пальцев руки, но не обеспечивает возможность восстановления движений кисти руки;
б) данное устройство основано на наиболее простых вариантах игры «Крестики-нолики», что приводит к снижению интереса к занятиям у ряда больных.
Также из существующего уровня техники известно устройство «Игровой тренажер-цилиндр для групповых занятий по восстановлению двигательных функций рук и интеллектуальной деятельности у больных неврологической клиники» (Патент  RU 189164 U1 от 15.05.2019 г.).
Конструктивно данное устройство представляет собой пластиковый корпус, имеющий форму цилиндра, с торцевых сторон которого расположены ручки, а на боковой поверхности выполнены ячейки-углубления, образующее единое игровое поле для игры в «Крестики-нолики».
В ходе занятий, один из больных, удерживая данное устройство за одну из ручек, вписывает в одну из ячеек-углублений изображение «крестика», после чего передает устройство другому больному, который берет его за другую ручку и вписывает водным маркером изображение «нолика» в какую-либо из свободных ячеек-углублений.
При этом, что бы иметь возможность видеть все игровое поле, больные вынуждены совершать рукой, удерживающей устройство, различные движения (наклоны, повороты и др.), способствующие восстановлению двигательных функций руки.
Недостатками данного устройства при его использовании в ходе групповых занятий по восстановлению движений пальцев и кисти руки, а также интеллектуальной деятельности у неврологических больных являются:
а) данное устройство не обеспечивает возможность восстановления движений пальцев руки;
б) сложность удерживания устройства за ручку для больных с нарушением двигательных функций пальцев.
С целью преодоления недостатков вышеперечисленных устройств и тренажеров разработан «Игровой тренажер-цилиндр для групповых занятий по восстановлению движений пальцев и кисти руки, а также интеллектуальной деятельности у неврологических больных» (далее по тексту  «Игровой тренажер-цилиндр»).
Задачами, на решение которых направлено заявленное техническое решение  являются:
а) выполняемые больными действия должны быть одновременно направлены как на восстановление двигательных функций  - движений пальцев и кисти руки, так и на восстановление психических функций - интеллектуальной деятельности;
б) восстановление движений пальцев и кисти руки должно осуществляться в ходе привлекательной и интересной для больных игровой деятельности;
в) восстановление движений пальцев руки должно осуществляться в ходе захватывания и удерживания пальцами руки пробок-фишек, их установки в отверстия устройства, и последующего удаления из данных отверстий;
г) восстановление движений кисти руки должно осуществляться в ходе осуществлении поворотов устройства, обеспечивающих возможность видеть все игровое поле;
д) восстановление интеллектуальной деятельности должно осуществляться в ходе решения игровых задач, возникающих в процессе игры «Крестики-нолики»;
е) простота конструкции «Игрового тренажера-цилиндра», способствующая  его широкому внедрению в клиническую практику.
Техническим результатом заявленной полезной модели является реализация возможности проведения привлекательных и интересных для больных занятий по восстановлению движений пальцев и кисти руки, а также интеллектуальной деятельности, обеспечиваемое за счет конструктивных элементов заявленного  «Игрового тренажера-цилиндра», позволяющих проводить групповые занятия в игровой форме, которые направлены на одновременное восстановление движений пальцев и кисти руки, а также интеллектуальной деятельности у неврологических больных.
Данный технический результат обеспечивается за счет того, что «Игровой тренажер-цилиндр» содержит корпус, имеющий форму цилиндра, на боковой поверхности которого выполнены линии разметки, формирующие прямоугольные ячейки одинакового размера, в центре каждой из которых выполнено круглое отверстие; причем прямоугольные ячейки расположены на боковой поверхности корпуса вертикальными рядами, с одинаковым количеством прямоугольных ячеек в каждом вертикальном ряду; при этом диаметр и глубина круглых отверстий являются одинаковыми, а в них установлены пробки-фишки, различающиеся двумя цветами.
В предпочтительном варианте «Игрового тренажера-цилиндра» корпус выполнен из дерева.
В предпочтительном варианте «Игрового тренажера-цилиндра» корпус выполнен из пластика.
В предпочтительном варианте «Игрового тренажера-цилиндра»  одна из линий разметки  выполнена более широкой по сравнению с другими линиями разметки.
Сущность полезной модели «Игровой тренажер-цилиндр для групповых занятий по восстановлению движений пальцев и кисти руки, а также интеллектуальной деятельности у неврологических больных» поясняется чертежами, на которых изображено:
На фиг. 1 - общий вид корпуса «Игрового тренажера-цилиндра» (без пробок-фишек);
На фиг. 2 - вид корпуса «Игрового тренажера-цилиндра» сверху (без пробок-фишек);
На фиг. 3 - общий вид «Игрового тренажера-цилиндра» (с установленными пробками-фишками);
На фиг. 4 - вид «Игрового тренажера-цилиндра» сверху (с установленными пробками-фишками).
Заявленный «Игровой тренажер-цилиндр» (см. фиг. 1, 2) представляет собой корпус (1), имеющий форму цилиндра, на боковой поверхности которого выполнены (например, темной краской) линии (2а, 2б) разметки, формирующие на всей боковой поверхности корпуса (1) прямоугольные ячейки (3) одинакового размера, в центре каждой из которых выполнено круглое отверстие (4), предназначенное для установки пробки-фишки (5) (см. фиг. 3, 4).
Указанные ниже размеры данного конкретного «Игрового тренажера-цилиндра» не являются признаками, сужающими объем правовой защиты, поскольку могут меняться в процессе его создания.
Диаметр корпуса (1) «Игрового тренажера-цилиндра» равен 50-120 мм, а его высота составляет 100-250 мм.
Корпус (1) «Игрового тренажера-цилиндра» может быть выполнен из дерева или пластика.
Прямоугольные ячейки (3) расположены на боковой поверхности корпуса (1) одинаковыми вертикальными рядами, количество которых составляет от четырех до восьми и более рядов.
Количество прямоугольных ячеек (3) в каждом вертикальном ряду является одинаковым и составляет от трех до шести и более штук.
Прямоугольные ячейки (3) с круглыми отверстиями (4), выполненными на боковой поверхности корпуса (1), образуют единое игровое поле для игры «Крестики-нолики», игровыми элементами которой являются пробки-фишки (5), которые различаются двумя цветами (см. фиг. 2) и устанавливаются в процессе игры в круглые отверстия (4) корпуса (1).
Таким образом, пробки-фишки (5) одного цвета (например, белого) условно обозначают «крестики», а пробки-фишки (5) другого цвета (например, черного) обозначают «нолики».
Ширина линий (2а) разметки составляет 1-2 мм. При этом для обозначения границ игрового поля, одна из линий (2б) разметки, расположенная между двумя вертикальными рядами прямоугольных ячеек (3), выполнена более широкой (3-4 мм) по сравнению с другими линиями (2а) разметки.
Диаметр и глубина каждого круглого отверстия (4) являются одинаковыми и выполнены под размеры цилиндрической части (нижней части) пробки-фишки (5).
Пробка-фишка (5) включает в себя цилиндрическую часть (нижнюю часть), устанавливаемую в круглое отверстие (4), и "шляпку" (верхнюю часть), за которую осуществляется захват и удерживание пальцами руки пробки-фишки (5) в процессе игры.
При этом диаметр каждого круглого отверстия (4) должен обеспечивать:
а) легкость установки и извлечения пальцами руки пробок-фишек (5) из круглых отверстий (4);
б) плотность установки пробок-фишек (5), достаточную для предотвращения их выпадения при поворотах корпуса (1) «Игрового тренажера-цилиндра» в процессе игры.
В качестве пробок-фишек (5) могут использоваться:
а) существующие пластиковые или силиконовые пробки для стеклянных бутылок, например, пробки для бутылок "Tappi Per Bottigla" (Интернет-магазин "MiriShop", Набор пробок для бутылок Tappi Per Bottigla, найдено 30.04.2021 г. в сети интернет по адресу https://mirishop.ru/product/nabor-probok-dlya-butylok-tappi-per-bottigla-6-sht/);
б) специально изготовленные для занятий с «Игровым тренажером-цилиндром»  пластиковые или силиконовые пробки-фишки (5), цилиндрическая часть которых имеет диаметр 15-20 мм и длину 10-20 мм.
Для обеспечения дополнительного удобства удерживания корпуса (1) «Игрового тренажера-цилиндра» в ходе игры, внутри корпуса (1) может быть выполнено сквозное центральное отверстие (6) круглой формы.
Работа с устройством «Игровой тренажер-цилиндр для групповых занятий по восстановлению движений пальцев и кисти руки, а также интеллектуальной деятельности у неврологических больных» осуществляется следующим образом.
Перед проведением курса восстановительных занятий специалист формирует группу из двух больных, имеющих примерно одинаковую степень нарушения движений пальцев и кисти руки, а по возможности и интеллектуальной деятельности.
В начале занятия один из больных, придерживая здоровой рукой «Игровой тренажер-цилиндр», извлекает рукой с нарушением движений (восстановление движений пальцев руки) пробки-фишки (5) из круглых отверстий (4) корпуса (1).
При этом для извлечения всех пробок-фишек (5) больному необходимо поворачивать «Игровой тренажер-цилиндр», включая в данный процесс кисть руки с нарушением движений (восстановление движений кисти руки).
Далее пробки-фишки (5) делятся между больными поровну, таким образом, что один из них получает пробки-фишки (5) одного цвета (обозначающие  «крестики»), а другой больной - пробки-фишки (5) другого цвета (обозначающие «нолики»).
После этого один из больных берет пальцами руки с нарушением движений пробку-фишку (5), обозначающую «крестик», и устанавливает её (восстановление движений пальцев руки) в одно из круглых отверстий (4) корпуса (1), после чего другой больной берет пальцами руки с нарушением движений пробку-фишку (5), обозначающую «нолик» и устанавливает её (восстановление движений пальцев руки), в какое-либо другое круглое отверстие (4) и т.д.
При этом для обеспечения возможности видеть все игровое поле, больные вынуждены поворачивать «Игровой тренажер-цилиндр», включая в данный процесс кисть руки с нарушением движений (восстановление движений кисти руки).
Игра завершается победой одного из больных, который в соответствии с правилами игры «Крестики-нолики» составил ряд (горизонтальный, вертикальный или диагональный) из пробок-фишек (5) одного цвета, или в ничью, когда составить ряд из пробок-фишек (5) не удалось никому из больных.
После завершения  игры, больные извлекают (восстановление движений пальцев и кисти руки) все пробки-фишки (5) из круглых отверстий (4) корпуса (1), после чего «Игровой тренажер-цилиндр» может быть использован для новой игры.
Таким образом, эффективность  «Игрового тренажера-цилиндра»  связана с тем, что в процессе игры больные решают различные игровые задачи (восстановление интеллектуальной деятельности), устанавливая (восстановление движений пальцев руки) пробки-фишки (5) в круглые отверстия (4) корпуса (1), и поворачивая его кистью руки с нарушением движений (восстановление движений кисти руки) для обеспечения возможности видеть все игровое поле с пробками-фишками (5).
Наряду с этим, эффективность  «Игрового тренажера-цилиндра»  связана также и с тем, что в процесс занятий включаются социальные факторы воздействия на психическую сферу больных через механизмы малой социальной группы: межличностное взаимодействие, сотрудничество, кооперацию, соревновательность.  Кроме этого, важное значение имеют то что, в случае недостатка мотивации к занятиям у одного больного, происходит его побуждение к занятиям со стороны другого больного.
Наряду с занятиями, направленными на восстановление движений пальцев и кисти руки, а также интеллектуальной деятельности у неврологических больных, «Игровой тренажер-цилиндр» может найти эффективное применение в следующих случаях:
а) при проведении занятий по восстановлению движений пальцев и кисти руки, нарушенных в результате различных других причин, например, травм, последствий хирургических операций и др.;
б) при проведении коррекционно-развивающих занятий с детьми, имеющими нарушения формирования мелкой моторики и интеллектуальной деятельности;
в) при проведении нейропсихологических тренингов с людьми пожилого возраста;
г) в качестве игры, направленной на развитие и тренировку мелкой моторики и  интеллектуальной деятельности у здоровых детей;
д) в качестве оригинального игрового устройства, обеспечивающего возможность реализации игры «Крестики-нолики» на цилиндрической поверхности.
Таким образом, заявленный «Игровой тренажер-цилиндр» позволяет проводить групповые занятия, направленные на одновременное восстановление нескольких процессов:  а) движений пальцев руки при установке и удалении пробок-фишек;  б) движений кисти руки при осуществлении поворотов корпуса устройства; в) интеллектуальной деятельности при решении различных задач, возникающих в процессе игры «Крестики-нолики».
Заявленный «Игровой тренажер-цилиндр» вносит в процесс восстановительных занятий с больными элемент новизны, превращая их в интересный и привлекательный для больных нейропсихологический тренинг.
Благодаря простоте конструкции и удобству использования, «Игровой тренажер-цилиндр» может найти широкое применение в клинической практике.