УСТРОЙСТВО ДЛЯ ОПЕРИРОВАНИЯ ИЗ МАЛЫХ РАЗРЕЗОВ
DEVICE FOR OPERATING FROM SMALL CUTS

Устройство относится к области медицины и предназначено для оперирования из малых разрезов в мягких тканях (урология, щитовидные и молочные железы, челюстно-лицевая хирургия, оториноларингология, сосудистая хирургия, удаление доброкачественных образований в мягких тканях, гнойная и суставная хирургии) и в полостях с малым объемом (хирургия новорожденных, чрезвлагалищные и проктологические операции, операции на шейном отделе позвоночника).
Известно устройство для оперирования из малых разрезов (Заявка №95120479/14 «Устройство для оперирования из малых разрезов», RU БИ №4, 10.02.98, патент «Устройство для оперирования из малых разрезов», RU 2317784 C1). Наиболее близким является устройство для оперирования из малых разрезов, описанное в патенте RU 2317784 C1.
Известное устройство содержит кольцевую обойму с буртиком по наружному диаметру, установленные на обойме держатели в виде прямых зубчатых реек, лопатки, соединенные с держателями посредством зажимных шарниров, механизмы фиксации держателей в радиальном направлении в виде зубчатых защелок, установленных на Г-образных кронштейнах, и механизмы фиксации Г-образных кронштейнов на обойме эксцентриковыми зажимами с рычагами для заведения под буртик.
Соединение лопатки с держателем посредством зажимных шарниров, а также использование для фиксации на обойме Г-образного кронштейна, обращенного выступом внутрь, значительно сокращает площадь оперируемого пространства.
Например, для обойм диаметром около 100 мм и менее это сокращение составляет не менее 50%.
Кроме того, на малых кольцевых обоймах появляется неудобство при фиксации Г-образных кронштейнов эксцентриковыми зажимами, рычаги которых в период подготовки устройства к работе перемещаются в плоскости обоймы и выходят за статические габариты держателей. Это означает, что держатели с лопатками нельзя устанавливать на малых обоймах близко друг к другу.
Отмеченные конструктивные решения не являются недостатками известного устройства, но практически не применимы для устройств с малым диаметром кольцевой обоймы как наиболее удобных для оперирования в мягких тканях и в полостях с малым объемом.
Целью изобретения является улучшение условий оперирования в мягких тканях и в полостях с малым объемом.
Указанная цель достигается тем, что в устройстве для оперирования из малых разрезов, содержащем кольцевую обойму, установленные на обойме держатели в виде прямых зубчатых реек, лопатки, соединенные с держателями, механизмы фиксации держателей в радиальном направлении, выполненные в виде зубчатых защелок, согласно заявленному изобретению лопатка и держатель выполнены в виде одной детали в форме крючка, а механизм фиксации на обойме выполнен в виде двухзубой вилки, имеющей на передней стенке штифт, а между зубьями пружинный рычаг с выступом на конце, при этом кольцевая обойма имеет паз на нижней поверхности для перемещения выступа, а на наружном торце равномерные впадины для заведения штифта.
На фиг.1 показан общий вид заявленного устройства, на фиг.2 приведена фотография заявленного устройства, вид сверху, на фиг.3 - фотография устройства, вид снизу, на фиг.4 - фотография устройства-прототипа.
Устройство для оперирования из малых разрезов (фиг.1, 2, 3) состоит из кольцевой обоймы 1 с пазом 2 для перемещения выступа 3 пружинного рычага 4 и равномерных впадин 5 по наружному торцу для заведения штифта 6 двухзубой вилки 7, лопатки 8, держателя 9 в виде зубчатой рейки и зубчатой защелки 10.
Устройство работает следующим образом. Кольцевую обойму 1 уложите на кожу пациента вокруг разреза гладкой поверхностью наверх так, чтобы разрез находился вблизи центра обоймы. Вставьте лопатку 8 с держателем 9 в разрез и, одновременно нажимая зубчатую защелку 10 и рычаг 4 и поддерживая держатель и обойму, подведите механизмы фиксации к торцу обоймы так, чтобы зубья вилки 7 разместились под нижней поверхностью обоймы, и отпустите рычаг и защелку. В состоянии фиксации выступ 3 должен разместиться в пазу 2 обоймы, а штифт 6 - во впадине 5. При этом выступ с пазом фиксируют механизмы в радиальном направлении, а штифт и впадины - в направлении перемещения по окружности.
Аналогичным образом установите диаметрально противоположно вторую и последующие лопатки с держателями в количестве, обеспечивающем требуемую форму оперируемого пространства.
Выполнение лопатки и держателя в виде одной детали, а также применение в заявленном устройстве нового механизма фиксации держателей на обойме позволяет приблизить края разреза к внутреннему торцу обоймы и при необходимости использовать всю отведенную обоймой площадь для оперирования, а изменяя форму и длину лопаток, применять устройство во всех перечисленных областях хирургии.
Кроме того, механизм фиксации держателей на обойме с помощью рычага, перемещаемого в перпендикулярной плоскости к обойме, позволит сохранить статические габариты держателей и сделать устройство более удобным в эксплуатации.