Влияние адаптации к периодической барокамерной гипоксии (АПБГ) на динамику качества жизни (КЖ) больных инфарктом миокарда (им) в процессе амбулаторно-поликлинического этапа реабилитации

IX РОССИЙСКАЯ НАУЧНАЯ КОНФЕРЕНЦИЯ С МЕЖДУНАРОДНЫМ УЧАСТИЕМ

«РЕАБИЛИТАЦИЯ И ВТОРИЧНАЯ ПРОФИЛАКТИКА В КАРДИОЛОГИИ»

ВЛИЯНИЕ АДАПТАЦИИ К ПЕРИОДИЧЕСКОЙ БАРОКАМЕРНОЙ ГИПОКСИИ (АПБГ) НА ДИНАМИКУ КАЧЕСТВА ЖИЗНИ (КЖ) БОЛЬНЫХ ИНФАРКТОМ МИОКАРДА (ИМ) В ПРОЦЕССЕ АМБУЛАТОРНО-ПОЛИКЛИНИЧЕСКОГО ЭТАПА РЕАБИЛИТАЦИИ

Булатова А. Ж.

Оренбургская государственная медицинская академия, г. Оренбург

Многочисленными исследованиями было показано, что адаптация к периодической барокамерной гипоксии предупреждает ишемические, реперфузионные повреждения сердца, ограничивает распространение площади ИМ, оказывает реабилитационный эффект при постинфарктном кардиосклерозе.

Целью настоящего исследования явилось изучение влияния АПБГ на КЖ больных перенесших ИМ в ходе амбулаторно-поликлинического этапа реабилитации.

Методы исследования: Обследовано 110 мужчин (80-основная группа и 30 — контрольная группа), в возрасте от 30 до 65 лет. Критерии включения: давность перенесенного ИМ от 2-х до 4-х месяцев, прохождение пациентами амбулаторно-поликлинического этапа реабилитации. В исследовании не включались больные с сердечной недостаточностью выше II функционального класса (ФК) по классификации №ША, тяжелыми нарушениями ритма сердца. Больным основной группы проводился курс АПБГ, состоящий из 22 трехчасовых сеансов на высоте 3500 м (460 мм. рт.ст), сеансы проводились ежедневно в барокамере пониженного давления «Урал — 1». Больные контрольной группы проходили курс реабилитации согласно Методическим рекомендациям МЗ РСФСР по физической реабилитации больных, перенесших ИМ. Все больные получали традиционную медикаментозную терапию, назначаемую при ИМ. Для оценки КЖ в данном исследовании применялись медико-социологическая анкета, анкеты «Качество жизни больного со стенокардией», психологический тест «СМОЛ». Анкетирование проводилось до и после лечения в барокамере. Затем проводился сравнительный анализ полученных анкет.

Полученные результаты: Данные полученные в результате психологического теста «СМОЛ», показал, что у больных ИМ показатели психологического профиля не выходили за пределы нормы (40-70 баллов), ни по одной из шкал теста. Анализ анкеты «Качество жизни больного со стенокардией» выявил улучшение показателей по физическим и психоэмоциональным разделам анкеты (17,8±2,5, р<0,01). По данным медико-социальной оценки суммарный показатель качества жизни больных до начала реабилитации составил 6,2±1,1 баллы, а после курса АПБГ произошло достоверное увеличение (р<0,05), что составило 3,0±1,1 балла. В контрольной группе достоверных изменений выявлено не было.

Заключение. 1. Курсовое применение АПБГ достоверно улучшает КЖ больных ИМ в ходе амбулаторно-поликлинического этапа реабилитации. 2. Оказывает реабилитационный эффект при постинфарктном кардиосклерозе.

ГЕНДЕРНЫЕ ОСОБЕННОСТИ СОСТОЯНИЯ ПЕРИФЕРИЧЕСКОГО СОСУДИСТОГО РУСЛА

У МОЛОДЫХ ЛИЦ

Васильева Л. В., Колесниченко Н. А, Копцова И. С., Матвеев В. В., Подзолков В. И. ГОУВПО Первый МГМУ им. И. М. Сеченова, г. Москва

Цель: Изучить гендерные особенности микроциркуляции здоровых лиц методом ЛДФ с использованием окклюзи-онной пробы.

Методы: В исследование вошли 38 практически здоровых добровольцев. Первая группа — 18 мужчин в возрасте от 20 до 35 лет, медиана возраста 21,0 (21,0-22,0) года, вторая группа — 20 женщин в возрасте от 20 до 34 лет, медиана возраста 23,5 (21,0-24,0) года (р=0,147). Для регистрации параметров микроциркуляции использовался лазерный анализатор ЛАКК-02 (НПО «Лазма», Москва). Измерения выполняли в положении испытуемого сидя. Зонд прибора фиксировали на ладонной поверхности третьего пальца правой кисти. В течение 3 минут регистрировались исходные показатели микроциркуляции, после чего выполняли окклюзионную пробу: нагнетали воздух в предварительно наложенную на плечо манжету сфигмоманометра. Давление в манжете составляло не менее 240-250 мм рт. ст., продолжительность окклюзии — 3 минуты. После прекращения окклюзии в течение 6 минут регистрировалась реактивная постокклюзионная гиперемия, характеризующаяся резким усилением кровотока, с последующим восста-