СПОСОБ ПРОГНОЗИРОВАНИЯ ОБЩЕЙ ВЫЖИВАЕМОСТИ БОЛЬНЫХ С ЛЕЙОМИОСАРКОМОЙ ТЕЛА МАТКИ I-II СТАДИИ

Способ прогнозирования общей выживаемости больных с лейомиосаркомой тела матки I-II стадии, заключающийся в определении степени злокачественности, размера опухоли и в проведении иммуногистохимического определения экспрессии маркера Ki 67, отличающийся тем, что определяют стадию FIGO после экстирпации матки с придатками, степень злокачественности по FNCLCC и дополнительно проводят иммуногистохимические исследование уровня экспрессии маркеров BrdU, CD31, Topoisomerase IIα, HSP70, исследование рецепторного статуса опухоли на эстрогены и прогестерон; плоидометрию; гистохимическое исследование ядрышковых организаторов (AgNORs) опухолевых клеток и эндотелия на степень зрелости сосудов опухоли; определяют плотность микроциркуляторного русла перитуморозной зоны опухоли и рассчитывают прогностическую значимость каждого параметра по формуле с вычислением клинико-морфо-биомолекулярного показателя (КМБП):КМБП=Х1+Х2+Х3.........+Х12,
где X - это клинико-морфологические и биомолекулярные параметры, а характеристики и значения экспрессии исследованных параметров выражают в баллах:
2
2
X-1 (ПМЦР) перитуморозной зоны до 62,4 в 2 мм - 0 баллов, более 62,4 в мм - 9 баллов;
Х2 - плоидность ядер до 9,4 с - 0, более 9,4 с - 9 баллов;
Х3 - число AgNORs ядер до 22,1 - 0 баллов, более 22,1 - 3 балла;
Х4 - экспрессия BrdU до 6,3% - 0 баллов, более 6,3% - 3 балла;
Х5 - зрелые сосуды опухоли 0 баллов, незрелые сосуды опухоли 3 балла;
Х6 - степень злокачественности по FNLCC G1 - 0 баллов,G2 - 2 балла, G3 - 3 балла;
Х7 - реакция HSP70 цитоплазматическая, ядерно - цитоплазматическая - 0 баллов, реакция HSP70 ядерно - ядрышковая - 3 балла;
Х8 - экспрессия Ki-67 до 16,2% - 0 баллов, более 16,2% - 3 балла;
Х9 - интенсивность Topoisomerase II +, ++ - 0 баллов, +++ - 3 балла;
X10 - рецепторный статус (по РП) позитивный - 0 баллов, негативный - 3 балла;
X11 - стадия FIGO I - 0 баллов, II - 3 балла;
X12 - размер опухоли до 7 см - 0 баллов, более 7 см - 3 балла;
и в зависимости от суммы баллов прогнозируют общую выживаемость больных с ЛМС: I группа - от 0 до 20 баллов с благоприятным прогнозом,
II группа - от 21 до 40 баллов с относительно неблагоприятным (промежуточным) прогнозом, III группа - более 40 баллов с неблагоприятным прогнозом.