Как оценивается успешность онкоурологических операций?

Как оценивается успешность онкоурологических операций?

Онкология

Онкологическая операция - это операция по онкологическим вопросам, призванная решить некую проблему, связанную со здоровьем, то есть попытка избавить человека от опухоли.

В онкологии, в онкоурологии очень широкий спектр операций. Чем сложнее операция, тем чаще мы будем сталкиваться с разного рода осложнениями. Но вся медицина и онкология в последние несколько десятилетий идут по пути минимизации осложнений. Это связано с очень многими технологическими достижениями, и даже изменённой парадигмой в обследовании и в лечении.

Есть перечень факторов оценки результатов радикальной простатэктомии. В их число входят достижение радикального избавления от онкологического процесса, сохранение удержания мочи, сохранение сексуальной функции пациентом, отсутствие послеоперационных осложнений и отсутствие «положительного хирургического края» - неполного удаления опухоли, сроки выписки из стационара и другие.

Эти понятия означают лишь то, что мы имеем некий свод пунктов, по которым мы должны добиться определённого результата, который бы соответствовал по балльной системе хорошему результату после проведённого лечения. Это система оценки. То есть если мы говорим про удаление предстательной железы, человек должен быть доволен своим мочеиспусканием, потенцией, эректильной функцией, послеоперационным уровнем дискомфорта, послеоперационной болью. Иногда наши коллеги не нарочно начинают оценивать операции и осложнения после нее по этим принятым критериям. Это операции, которые изначально являются органоуносящими, тяжелыми, и в самой сути этих операций лежит некая агрессия, которая не всегда компенсируется.

Несомненно, каждый хирург и каждый пациент должен понимать, что любая операция, если мы возьмём оперативное вмешательство на малом тазу, допустим, при опухоли простаты или мочевого пузыря, особенно, если это органоуносящая операция, имеет процент осложнений. Они снижают качество жизни. Эта статистика существует во всех клиниках мира и связано это именно с зоной нашего воздействия, то есть мы не можем гарантировать в 100 % случаев отсутствие эректильной дисфункции, отсутствие недержания мочи после удаления простаты. Мы стремимся к этому, разрабатываем подходы, методики, но идеала вряд ли достигнем в 100 % случаев.

Александр Качмазов

Врач-уролог, заведующий отделением онкологии НИИ Урологии НМИРЦ, к.м.н.