УЛЬТРАЗВУКОВЫЕ И ЭЛЕКТРОХИРУРГИЧЕСКИЕ УСТРОЙСТВА

1. Ультразвуковой хирургический инструмент, имеющий:
волновод, содержащий проксимальный конец и дистальный конец, причем проксимальный конец соединен с ультразвуковым преобразователем;
трубку, определяющую просвет, причем волновод расположен внутри просвета;
концевой исполнительный элемент, соединенный с дистальным концом волновода, причем концевой исполнительный элемент содержит ультразвуковой нож и зажимной рычаг, функционально соединенные с концевым исполнительным элементом; и
механизм сопротивления накоплению ткани, соединенный с концевым исполнительным элементом, причем механизм сопротивления накоплению ткани выполнен с возможностью предотвращения накопления ткани в просвете.
2. Хирургический инструмент по п. 1, отличающийся тем, что механизм сопротивления накоплению ткани включает протекторный барьер, выполненный с возможностью создания уплотнения между трубкой и концевым исполнительным элементом.
3. Хирургический инструмент по п. 2, в котором протекторный барьер герметично присоединен к трубке.
4. Хирургический инструмент по п. 2, в котором протектор удерживается трубкой или исполнительным элементом с помощью одного или нескольких удерживающих элементов.
5. Хирургический инструмент по п. 2, в котором протекторный барьер герметично соединен с ультразвуковым ножом путем посадки с натяжением между протекторным барьером и ультразвуковым ножом.
6. Хирургический инструмент по п. 2, в котором протекторный барьер содержит полость.
7. Хирургический инструмент по п. 6, в котором полость скруглена для обеспечения вытекания жидкости из полости.
8. Хирургический инструмент по п. 2, в котором протекторный барьер содержит множество точек контакта с ножом.
9. Хирургический инструмент по п. 1, в котором механизм сопротивления накоплению ткани включает одну или несколько апертур в трубке.
10. Хирургический инструмент по п. 9, в котором апертуры содержат одно или несколько окон.
11. Хирургический инструмент по п. 9, в котором апертуры содержат одно или несколько отверстий.
12. Хирургический инструмент по п. 1, в котором трубка содержит дистальную часть, при этом дистальная часть имеет полукруглое поперечное сечение.
13. Хирургический инструмент по п. 1, в котором трубка содержит одно или несколько ребер, образованных на внутренней стороне трубки.
14. Хирургический инструмент по п. 1, в котором механизм сопротивления накоплению ткани содержит насос, выполненный с возможностью обеспечения потока с положительным давлением между ножом и трубкой, при этом поток с положительным давлением предотвращает попадание ткани в просвет.
15. Хирургический инструмент по п. 1, в котором насос расположен дистально по отношению к наиболее дистальному герметично отформованному уплотнению, расположенному в просвете.
16. Хирургический инструмент по п. 1, в котором механизм сопротивления накоплению ткани включает скользящую трубку, расположенную внутри полости, подвижная трубка выполнена с возможностью скользящего перемещения из первого положения во второе положение, причем в первом положении скользящая трубка расположена над ножом, а во втором положении нож является открытым.
17. Ультразвуковой хирургический инструмент, имеющий:
волновод, содержащий проксимальный конец и дистальный конец, причем проксимальный конец соединен с преобразователем;
концевой исполнительный элемент, соединенный с дистальным концом волновода, причем концевой исполнительный элемент содержит по меньшей мере один элемент удерживания ткани;
зажимной рычаг, функционально соединенный с концевым исполнительным элементом.
18. Хирургический инструмент по п. 17, в котором по меньшей мере один элемент удерживания ткани содержит один или несколько углублений/пазов/надрезов, образованных на концевом исполнительном элементе.
19. Хирургический инструмент по п. 18, в котором одно или несколько углублений содержат треугольные зубья.
20. Хирургический инструмент по п. 18, в котором одно или несколько углублений содержат отверстия.
21. Хирургический инструмент по п. 18, в котором одно или несколько углублений содержат горизонтальные канавки.
22. Хирургический инструмент по п. 17, в котором по меньшей мере один элемент удерживания ткани смещен от коронки, разделяющей ткани, концевого исполнительного элемента.
23. Хирургический инструмент по п. 17, в котором по меньшей мере один элемент удерживания ткани содержит один или несколько выступов на концевом исполнительном элементе.
24. Хирургический инструмент по п. 23, в котором один или несколько выступов содержат треугольные зубья.
25. Хирургический инструмент по п. 23, в котором один или несколько выступов содержат блоки.
26. Хирургический инструмент по п. 23, в котором один или несколько выступов содержат горизонтальные бугорки.
27. Хирургический инструмент по п. 23, в котором один или несколько выступов содержат круговые бугорки.
28. Хирургический инструмент по п. 17, в котором по меньшей мере один элемент удерживания ткани расположен по всей длине ножа.
29. Хирургический инструмент по п. 17, в котором по меньшей мере один элемент удерживания ткани расположен по дискретной части лезвия.
30. Ультразвуковой хирургический инструмент, имеющий:
волновод, содержащий проксимальный конец и дистальный конец, причем проксимальный конец соединен с преобразователем;
концевой исполнительный элемент, соединенный с дистальным концом волновода;
кожух вращения, выполненный с возможностью вращения волновода; и
механизм остановки вращения, соединенный с кожухом вращения, предотвращающий вращение поворотного регулятора за пределами заданного вращения.
31. Хирургический инструмент по п. 30, в котором кожух содержит:
по меньшей мере один канал и
по меньшей мере один выступ, по меньшей мере один выступ расположен по меньшей мере в одном канале, причем по меньшей мере один выступ имеет заданный лимит поперечного движения, и когда по меньшей мере один выступ достигает заданного предела поперечного движения, по меньшей мере, один выступ предотвращает дальнейшее вращение поворотного регулятора.
32. Хирургический инструмент по п. 30, в котором механизм остановки вращения содержит:
затвор, содержащий первое крыло и второе крыло, в котором первое и второе крылья расположены под углом, затвор расположен внутри кожуха и позволяет выполнить поворот кожуха на заданный угол.
33. Хирургический инструмент по п. 30, в котором механизм остановки вращения содержит контурный элемент экструзии.
34. Хирургический инструмент по п. 33, в котором контурный элемент экструзии содержит элемент тактильной обратной связи.
35. Хирургический инструмент по п. 34, в котором элемент тактильной обратной связи содержит полуподатливый материал, выбранный из группы, состоящей из резины, резины плотностью от средней до высокой, силикона, термопластичных эластомеров, пружинистого листа нержавеющей стали, пружинной стали, меди, металлов с эффектом памяти формы.
36. Ультразвуковой хирургический инструмент, имеющий:
волновод, содержащий проксимальный конец и дистальный конец, причем проксимальный конец соединен спреобразователем;
концевой исполнительный элемент, соединенный с дистальным концом волновода;
зажимной рычаг, функционально соединенный с концевым исполнительным элементом; и
трубку, расположенную над волноводом, причем трубка содержит элемент, противодействующий отклонению, выполненный с возможностью отклонения ножа, причем отклонение ножа противодействует силе воздействия на нож зажимным рычагом, когда он находится в зажатом положении.
37. Хирургический инструмент, содержащий:
волновод, содержащий проксимальный конец и дистальный конец, причем проксимальный конец соединен с источником сигнала, источник сигнала выполнен с возможностью обеспечения ультразвукового сигнала и электрохирургического сигнала;
концевой исполнительный элемент, соединенный с волноводом;
зажимной рычаг, функционально соединенный с концевым исполнительным элементом; и
кнопку герметизации, причем кнопка герметизации обеспечивает доставку ультразвукового сигнала хирургическим инструментом на концевой исполнительный элемент и зажимной рычаг в течение первого периода, кнопка герметизации обеспечивает доставку ультразвукового сигнала хирургическим инструментом на нож в течение второго периода, причем второй период следует за первым периодом.
38. Хирургический инструмент, содержащий:
волновод, содержащий проксимальный конец и дистальный конец, причем проксимальный конец соединен с преобразователем;
концевой исполнительный элемент, соединенный с дистальным концом волновода;
трубку, расположенную над волноводом;
криволинейную поверхность на наружной поверхности трубки и
зажимной рычаг, функционально соединенный с криволинейной поверхностью.
39. Хирургический инструмент по п. 38, содержащий:
палец шарнира, расположенный в отверстии, образованном концевым исполнительным элементом, палец шарнира функционально соединен с зажимным рычагом, причем зажимной рычаг вращается вокруг пальца шарнира.
40. Хирургический инструмент по п. 39, в котором палец шарнира расположен на самом дистальном узле волновода.
41. Хирургический инструмент по п. 38, в котором трубка выполнена с возможностью приведения в действие, и зажимной рычаг выполнен с возможностью переводиться по криволинейной поверхности в открытое и закрытое положение по отношению к концевому исполнительному элементу путем относительного движения между трубкой и концевым исполнительным элементом.
42. Хирургический инструмент, содержащий:
волновод, содержащий проксимальный конец и дистальный конец, причем проксимальный конец соединен с преобразователем;
концевой исполнительный элемент, соединенный с дистальным концом волновода, концевой исполнительный элемент образует отверстие пальца;
жесткий палец, расположенный в отверстии пальца;
зажимной рычаг и
четырехстержневый рычажный механизм;
причем четырехстержневый рычажный механизм функционально соединен с зажимным рычагом и жестким пальцем, причем четырехстержневый рычажный механизм приводится в действие с помощью передачи концевым исполнительным элементом команды для перемещения зажимного рычага в зажатое положение.
43. Хирургический инструмент по п. 42, содержащий:
наружную трубку, соединенную с четырехстержневым рычажным механизмом, и в котором наружная трубка переводит четырехстержневый рычажный механизм из первого положения во второе положение.
44. Ультразвуковой хирургический инструмент, имеющий:
волновод, содержащий проксимальный конец и дистальный конец, причем проксимальный конец соединен с преобразователем; и
концевой исполнительный элемент, соединенный с дистальным концом волновода, причем концевой исполнительный элемент частично покрыт термическим и электрическим изолирующим материалом таким образом, что дистальный конец концевого исполнительного элемента содержит одну или несколько секций без покрытия.
45. Ультразвуковой хирургический инструмент по п. 44, в котором одна или несколько областей без покрытия являются симметричными.
46. Ультразвуковой хирургический инструмент по п. 44, в котором одна или несколько областей без покрытия являются асимметричными.
47. Ультразвуковой хирургический инструмент по п. 44, в котором одна или несколько секций без покрытия разделены одной или несколькими покрытыми секциями.
48. Ультразвуковой хирургический инструмент по п. 44, в котором волновод полностью покрыт термическим и электрическим изолирующим материалом.
49. Ультразвуковой хирургический инструмент по п. 44, в котором волновод частично покрыт термическим и электрическим изолирующим материалом.
50. Ультразвуковой хирургический инструмент, имеющий:
волновод, содержащий проксимальный конец и дистальный конец, причем проксимальный конец соединен с преобразователем; и
концевой исполнительный элемент, соединенный с дистальным концом волновода, зажимной рычаг, функционально соединенный с концевым исполнительным элементом, причем концевой исполнительный элемент частично покрыт термическим и электрическим изолирующим материалом таким образом, что дистальный конец концевого исполнительного элемента содержит одну или несколько секций без покрытия.
51. Ультразвуковой хирургический инструмент по п. 50, в котором одна или несколько областей без покрытия являются симметричными.
52. Ультразвуковой хирургический инструмент по п. 50, в котором одна или несколько областей без покрытия являются асимметричными.
53. Ультразвуковой хирургический инструмент по п. 50, в котором одна или несколько секций без покрытия разделены одной или несколькими покрытыми секциями.
54. Ультразвуковой хирургический инструмент по п. 50, в котором волновод полностью покрыт термическим и электрическим изолирующим материалом.
55. Ультразвуковой хирургический инструмент по п. 50, в котором волновод полностью покрыт термическим и электрическим изолирующим материалом.
56. Ультразвуковой хирургический инструмент, имеющий:
волновод, содержащий проксимальный конец и дистальный конец, причем проксимальный конец соединен с преобразователем; и
концевой исполнительный элемент, соединенный с дистальным концом волновода, зажимной рычаг, функционально соединенный с концевым исполнительным элементом, причем зажимной рычаг и концевой исполнительный элемент частично покрыты термическим и электрическим изолирующим материалом таким образом, что дистальный конец концевого исполнительного элемента содержит одну или несколько секций без покрытия.
57. Ультразвуковой хирургический инструмент по п. 56, в котором одна или несколько областей без покрытия являются симметричными.
58. Ультразвуковой хирургический инструмент по п. 56, в котором одна или несколько областей без покрытия являются асимметричными.
59. Ультразвуковой хирургический инструмент по п. 56, в котором одна или несколько секций без покрытия разделены одной или несколькими покрытыми секциями.
60. Ультразвуковой хирургический инструмент по п. 56, в котором волновод полностью покрыт термическим и электрическим изолирующим материалом.
61. Ультразвуковой хирургический инструмент по п. 56, в котором волновод полностью покрыт термическим и электрическим изолирующим материалом.
62. Ультразвуковой хирургический инструмент, имеющий:
ультразвуковой концевой исполнительный элемент, включающий ультразвуковой хирургический нож и зажимной рычаг; и
теплозащитный экран, предусмотренный на заданном расстоянии от ультразвукового ножа.
63. Ультразвуковой хирургический инструмент по п. 62, в котором теплозащитный экран выполнен с возможностью вращаться вокруг ножа.
64. Ультразвуковой инструмент по п. 62, содержащий теплоотвод.
65. Ультразвуковой инструмент по п. 62, в котором теплозащитный экран содержит множество отверстий.
66. Ультразвуковой инструмент по п. 62, в котором теплозащитный экран содержит сужающийся участок.
67. Интегрированный РЧ/ультразвуковой хирургический инструмент, содержащий:
ультразвуковой преобразователь;
гнездовой разъем, электрически соединенный с ультразвуковым преобразователем; и
скользящую штепсельную розетку, соединяемую с гнездовым разъемом;
причем скользящая штепсельная розетка выполнена с возможностью скольжения в нескольких позициях для электрического соединения ультразвукового преобразователя либо с источником ультразвуковой энергии, либо с источником РЧ энергии.
68. Интегрированный РЧ/ультразвуковой хирургический инструмент по п. 67, в котором гнездовой разъем выполнен с возможностью поворачиваться вместе с ультразвуковым преобразователем.
69. Интегрированный РЧ/ультразвуковой хирургический инструмент по п. 67, в котором гнездовой разъем представляет собой 4-выводный гнездовой разъем.
70. Интегрированный РЧ/ультразвуковой хирургический инструмент по п. 67, в котором скользящая штепсельная розетка выполнена с возможностью скольжения между первым положением и вторым положением;
в котором в первом положении ультразвуковой преобразователь электрически соединен с источником ультразвуковой энергии и электрически изолирован от источника РЧ энергии; и
причем во втором положении ультразвуковой преобразователь электрически соединен с источником РЧ энергии и электрически изолирован от источника ультразвуковой энергии.
71. Устройство с костными кусачками с ультразвуковым приводом, содержащее:
по меньшей мере один удлиненный элемент;
соединение, связанное с дистальным концом по меньшей мере одного удлиненного элемента;
ультразвуковой преобразователь, соединенный с по меньшей мере одним удлиненным элементом; и
шарнир, расположенный в ультразвуковом узле по меньшей мере одного удлиненного элемента.
72. Устройство с костными кусачками с ультразвуковым приводом по п. 71, содержащее:
второе соединение, связанное с дистальным концом по меньшей мере одного удлиненного элемента; и
второй шарнир, расположенный во втором ультразвуковом узле по меньшей мере одного удлиненного элемента.
73. Устройство с костными кусачками с ультразвуковым приводом по п. 71, содержащее:
второй удлиненный элемент над по меньшей мере одним удлиненным элементом;
и амортизирующий материал, расположенный между по меньшей мере одним удлиненным элементом и вторым удлиненным элементом.