Моноблок полифункциональный для наружных конструкций чрескостного остеосинтеза у млекопитающих (варианты)
POLYFUNCTIONAL MONOBLOCK FOR EXTERNAL DESIGNS OF TRANSOSSEOUS OSTEOSYNTHESIS IN MAMMALS (VARIANTS)

Изобретение относится к ветеринарии, экспериментальной медицине и травматологии и может применяться при аппаратном лечении переломов у животных методом чрескостного остеосинтеза.
Метод наружного чрескостного остеосинтеза, предусматривающий применение аппаратов внешней фиксации, является малоинвазивным и широко распространенным в хирургическом лечении переломов и исправлении деформаций костей. Успех оперативного вмешательства во многом зависит от конструкции аппарата внешней фиксации и от качества фиксации элементов конструкции. В ветеринарии необходима возможность адаптации устройства к анатомическим особенностям поврежденного сегмента скелета животного.
Известен компрессионно-дистракционный аппарат (см. Пат. 2068241, МПК А61В 17/66, 1996, РФ), в котором для репозиции и фиксации костных отломков на резьбовом стержне или чрескостном фиксаторе размещают узел репозиции в виде ползуна с отверстиями, расположенными на корпусе, имеющими взаимно перпендикулярные оси. Ползун перемещается по стержню и устраняет смещение отломков кости поврежденного сегмента конечности по ширине одномоментно или поэтапно в течение определенного времени. Недостатком указанного узла являются функциональные ограничения, объясняемые конструкцией узла. Он эффективен лишь как узел репозиции. Кроме того, известное устройство применяется в клинической медицине и не учитывает анатомических особенностей скелета животных.
Известен Стержневой аппарат для чрескостного остеосинтеза (см. пат РФ 2281715, МПК А61В 17/66, 2004), в котором репонирующий узел состоит из стержня и ползуна. Ползун, размещенный на стержне, выполнен с двумя взаимно перпендикулярными сквозными отверстиями, одно из которых осевое. В осевое отверстие вводится чрескостный стержень и положение ползуна на стержне фиксируется гайками. Репонирующий узел через кронштейны фиксируется на дугах аппарата. Недостатками известной конструкции является сложность и громоздкость конструкции, сложность и длительность выполнения операции. Ползун используется только как узел репозиции и не дает возможности создания множества вариантов конструкций чрескостных аппаратов. Исключается возможность адаптации устройства к анатомическим особенностям поврежденного сегмента скелета.
Известен моноблок универсальный (см. пат 149174, МПК А61В 17/56, 2013, РФ), применяемый в монолатеральных, билатеральных и дугокольцевых внешних конструкциях, в котором для увеличения функциональности выполняют сквозное осевое резьбовое отверстие и перпендикулярно его оси выполняют по два сквозных отверстия на боковых гранях, резьбовое и без резьбы. Резьбовое сквозное отверстие создает дополнительные возможности для соединения узлов и деталей и создания различных конструкций ортопедических систем. Отверстия без резьбы используются для соединения реконструкционных пластин, стержней, спиц, опорных балок и т.д. и создания конструкций разнообразных форм для чрескостного остеосинтеза. Моноблок универсальный расширяет возможности трансформации чрескостных аппаратов, но к недостаткам следует отнести невысокую прочность и износостойкость. Особенно это проявляется для животных малого размера и веса (кошки и собаки мелких пород), когда стремятся уменьшить вес всей конструкции.
Задачей изобретения Моноблок полифункциональный для наружных конструкций чрескостного остеосинтеза у млекопитающих (варианты) является повышение прочности и износоустойчивости моноблока.
Технический результат заявленного изобретения заключается в достижении жесткой стабильной фиксации и расширении возможностей конструкционных сборок аппаратов внешней фиксации, в повышении надежности и срока эксплуатации, а следовательно, в уменьшении стоимости операции. Техническим результатом является также уменьшение веса моноблока.
Технический результат достигается за счет появления глухих граней корпуса. Стабильность фиксации улучшается за счет смещения одного отверстия относительно другого. Предлагаемые комбинации отверстий повышают многовариантности применения и возможности трансформации конструкций.
Указанный технический результат в первом варианте реализации изобретения Моноблок полифункциональный для наружных конструкций чрескостного остеосинтеза у млекопитающих достигается за счет того, что моноблок полифункциональный для наружных конструкций чрескостного остеосинтеза у млекопитающих содержит корпус в виде четырехгранной удлиненной призмы с осевым сквозным резьбовым отверстием, при этом перпендикулярно оси корпуса выполнены отверстия, из которых два сквозных отверстия без резьбы расположены со стороны одной грани, а со стороны смежной грани размещают два резьбовых несквозных отверстия. В этом варианте реализации одна грань корпуса остается без отверстий, глухой, что значительно повышает прочность корпуса. Резьбовые отверстия предназначены для соединения, фиксации узлов и деталей, что дает возможность создания различных конструкций ортопедических систем. Отверстия без резьбы используются для соединения реконструкционных пластин, стержней, спиц, опорных балок и т.д. и создания конструкций разнообразных форм для чрескостного остеосинтеза.
Указанный технический результат во втором варианте реализации изобретения Моноблок полифункциональный для наружных конструкций чрескостного остеосинтеза у млекопитающих достигается за счет того, что моноблок полифункциональный для наружных конструкций чрескостного остеосинтеза у млекопитающих содержит корпус в виде четырехгранной удлиненной призмы с осевым сквозным резьбовым отверстием, при этом два сквозных отверстия без резьбы выполнены со стороны одной грани корпуса, а два несквозных отверстия выполнены эксцентрично относительно вертикальной оси корпуса по одному со стороны противоположных граней корпуса перпендикулярно оси каждого отверстия без резьбы. Во втором варианте реализации моноблока с противоположных сторон корпуса моноблока остаются без отверстий половина грани. Повышаются прочность корпуса, многовариантности применения и возможности трансформации конструкций. Смещение сквозных отверстий позволяет повысить прижимающее усилие на элемент конструкции. За счет этого можно достигнуть и смещения соединительной опоры, создать дополнительную компрессию концов костных фрагментов. В результате такого рода компрессии двух фрагментов также повышается стабильность и жесткость всей наружной конструкции чрескостного остеосинтеза.
Указанный технический результат в третьем варианте реализации изобретения Моноблок полифункциональный для наружных конструкций чрескостного остеосинтеза у млекопитающих достигается за счет того, что моноблок полифункциональный для наружных конструкций чрескостного остеосинтеза у млекопитающих содержит корпус в виде четырехгранной удлиненной призмы с осевым сквозным резьбовым отверстием, со стороны двух смежных граней корпуса эксцентрично относительно вертикальной оси корпуса выполнены сквозные отверстия без резьбы, а резьбовые несквозные отверстия выполнены перпендикулярно оси каждого отверстия без резьбы. В представленном варианте размещения отверстий и сочетания резьбовых и отверстий без резьбы две грани корпуса содержат: отверстие без резьбы, половину грани без отверстий. Повышается прочность корпуса и вариантов аппаратных компоновок становятся больше. Смещение сквозного отверстия позволяет повысить прижимающее усилие на элемент конструкции. Это обеспечивает значительный дополнительный выигрыш в жесткости всей конструкции.
Новым является выполнение резьбовых отверстий несквозными. В зависимости от варианта выполнения, глухой может оставаться одна грань корпуса или половина грани, и это приводит к увеличению прочности моноблока, повышает его износостойкость. Новыми являются комбинации резьбовых и отверстий без резьбы, перечисленные в вариантах исполнения. Новым является эксцентричное расположение отверстия без резьбы относительно вертикальной оси четырехгранного корпуса моноблока полифункционального для наружных конструкций чрескостного остеосинтеза у млекопитающих.
Сущность заявляемого изобретения поясняется чертежами и иллюстрациями, на которых показаны:
Фиг. 1 - вид спереди моноблока полифункционального для наружных конструкций чрескостного остеосинтеза у млекопитающих, (вариант 1) с разрезом.
Фиг. 2 - сечение А-А моноблока полифункционального для наружных конструкций чрескостного остеосинтеза у млекопитающих (вариант 1).
Фиг. 3 - вид спереди моноблока полифункционального для наружных конструкций чрескостного остеосинтеза у млекопитающих (вариант 2) с разрезом.
Фиг. 4 - сечение А-А моноблока полифункционального для наружных конструкций чрескостного остеосинтеза у млекопитающих (вариант 2).
Фиг. 5 - сечение Б-Б моноблока полифункционального для наружных конструкций чрескостного остеосинтеза у млекопитающих (вариант 2).
Фиг. 6 - вид спереди моноблока полифункционального для наружных конструкций чрескостного остеосинтеза у млекопитающих (вариант 3) с разрезом.
Фиг. 7 - сечение А-А моноблока полифункционального для наружных конструкций чрескостного остеосинтеза у млекопитающих (вариант 3).
Фиг. 8 - сечение Б-Б моноблока полифункционального для наружных конструкций чрескостного остеосинтеза у млекопитающих (вариант 3).
Фиг. 9 - фото моноблока полифункционального для наружных конструкций чрескостного остеосинтеза у млекопитающих (вариант 1).
Фиг. 10 - фото моноблока полифункционального для наружных конструкций чрескостного остеосинтеза у млекопитающих (вариант 2).
Фиг. 11 - фото моноблока полифункционального для наружных конструкций чрескостного остеосинтеза у млекопитающих (вариант 3).
Фиг. 12 - изображение фрагмента конструкции аппарата наружной фиксации, образованного с помощью варианта 3 полифункциональных моноблоков для наружных конструкций чрескостного остеосинтеза у млекопитающих.
Фиг. 13 - изображение фрагмента аппарата наружной фиксации с использованием вариантов 1 и 2 моноблоков полифункциональных
Фиг. 14 - изображение монолатерального аппарата наружной фиксации, образованного на основе вариантов 1 и 2 моноблоков полифункциональных для наружных конструкций чрескостного остеосинтеза у млекопитающих.
Фиг. 15 - изображение фрагмента аппарата наружной фиксации с использованием вариантов 1 и 2 моноблоков полифункциональных.
Моноблок полифункциональный для наружных конструкций чрескостного остеосинтеза у млекопитающих состоит из корпуса 1 (см. Фиг. 1) в виде четырехгранной удлиненной призмы, в котором выполнено осевое сквозное резьбовое отверстие 2. На гранях корпуса 1 перпендикулярно оси корпуса выполнены отверстия резьбовые несквозные 3, 4 и сквозные без резьбы 5, 6.
Для варианта 1 (см. Фиг. 1, 2) сквозные отверстия без резьбы 5, 6 выполняют на одной грани корпуса 1, а резьбовые несквозные отверстия 3,4 размещают со стороны смежной грани.
Для варианта 2 (см. Фиг. 3) два сквозных отверстия без резьбы 5, 6 выполняют на одной грани корпуса 1, резьбовое несквозное отверстие 3 выполняют перпендикулярно оси отверстия без резьбы 5 (см. Фиг. 4), а резьбовое несквозное отверстие 4 выполняют перпендикулярно оси отверстия без резьбы 6 (см. Фиг. 5).
Для варианта 3 (см. Фиг. 6) на одной грани корпуса 1 выполняют сквозное отверстие без резьбы 5 и резьбовое несквозное отверстие 3, а на смежной грани размещены: резьбовое несквозное отверстие 4, выполненное перпендикулярно оси сквозного отверстия без резьбы 5 (см. Фиг. 7), а также сквозное отверстие без резьбы 6, выполненное перпендикулярно оси резьбового несквозного отверстия 3 (см. Фиг. 8). Сквозные отверстия без резьбы 5, 6 выполняют эксцентрично относительно вертикальной оси корпуса.
Практическое использование моноблока полифункционального для наружных конструкций чрескостного остеосинтеза у млекопитающих показало, что в корпусе размерами 10×25 мм эффективно удерживается стержень 6 мм и этот типоразмер допустим к применению во внешних конструкциях для животных весом до 80 кг. Минимально допустимые размеры моноблока составляют 8×20 мм.
Моноблок полифункциональный рекомендуется использовать с комплектующими изделиями ветеринарного ортопедического набора VOSIS-OPTIMA. Моноблок полифункциональный для наружных конструкций чрескостного остеосинтеза у млекопитающих применяют:
- для удерживания чрескостных стержней различного диаметра;
- для соединения между собой радиальных и прямых пластин;
- для удлинения опорных балок; в сочетании друг с другом;
- для преобразования в карданный узел в сочетании друг с другом;
- для изменения геометрии всей конструкции или отдельных ее частей.
Например, для фрагмента конструкции аппарата наружной фиксации (Фиг. 12), использовали 4 полифункциональных моноблока (вариант 3), гладкий стержень, радиусную пластину, фиксирующие чрескостные стержни. Гладкий стержень, вводили в сквозное отверстие без резьбы 5 корпуса 1, фиксировали болтами, вставленными в сквозное осевое отверстие 2. В другое сквозное отверстие моноблоков вводили три чрескостных стержня и фиксировали болтами, вставленными в сквозное осевое отверстие 2 с противоположной стороны корпуса 1. Один моноблок со стержнем, установленным в сквозном отверстии без резьбы 6 корпуса 1, фиксировали на радиусной пластине болтом, введенным в резьбовое отверстие с противоположной стороны радиусной пластины. Отжимая фиксирующие болты, можно перемещать моноблоки вдоль гладкого стержня, выбирая оптимальное положение чрескостных стержней, создавая репозицию костных отломков. Также можно изменять положение чрескостных стержней, фиксирующих поврежденную конечность, перемещая их в гладких сквозных отверстиях моноблоков.
На Фиг. 13 показан фрагмент аппарата наружной фиксации с использованием комбинации пяти моноблоков полифункциональных, радиусной пластины и двух чрескостных стержней. Из трех моноблоков (вариант 1) собирали колонну, фиксировали ее на радиусной пластине болтом, введенным в сквозное резьбовое отверстие 2. В сквозное отверстие моноблока (вариант 2) вводили чрескостный стержень и фиксировали болтом, введенным в сквозное резьбовое отверстие 2 в корпусе. Болтом, введенным через резьбовые отверстия, закрепляли моноблок (вариант 2) на колонне моноблоков. Моноблока (вариант 2) с чрескостный стержень и фиксировали на радиусной пластине болтом через сквозное резьбовое отверстие 2 в корпусе.
На Фиг. 14 представлен монолатеральный аппарат наружной фиксации на двух гладких стержнях, в котором каждый стержень вводили в сквозное отверстие 5 или 6 моноблоков (вариант 1), фиксировали болтом через сквозное резьбовое отверстие 2 в корпусе 1. В резьбовое отверстие моноблоков (вариант 1) вводили спицы и фиксировали болтами с противоположной стороны корпуса через сквозное резьбовое отверстие 2 в корпусе 1. Затем два гладких стержня вводили параллельно в сквозные отверстия 5 и 6 моноблоков (вариант 1 и 2), размещенных на противоположных концах стержней. В моноблоке (вариант 1) стержни фиксировали тремя болтами - с двух сторон корпуса через сквозное резьбовое отверстие 2 и через резьбовое отверстие 4. В моноблоке (вариант 2) стержни фиксировали болтом через сквозное резьбовое отверстие 2 в корпусе и болтом через резьбовое отверстие 4. Перемещая моноблоки вдоль гладких стержней, добиваются точной репозиции отломков костей с последующей жесткой фиксацией.
На Фиг. 15 представлен фрагмент аппарата наружной фиксации, образованный радиальными пластинами, чрескостными стержнями, моноблоками полифункциональными (вариант 1, 2).