Информационное сообщение о проведении 13-го конгресса российского общества холтеров-ского мониторирования и неинвазивной электрокардиологии и 5-го Всероссийского конгресса «Клиническая электрокаридиология»

Л.М. Макаров, В.Н. Комолятова, Н.Н. Федина

ИНФОРМАЦИОННОЕ СООБЩЕНИЕ О ПРОВЕДЕНИИ 13-ГО КОНГРЕССА РОССИЙСКОГО ОБЩЕСТВА ХОЛТЕРОВСКОГО МОНИТОРИРОВАНИЯ И НЕИНВАЗИВНОЙ ЭЛЕКТРОКАРДИОЛОГИИ И 5-ГО ВСЕРОССИЙСКОГО КОНГРЕССА «КЛИНИЧЕСКАЯ ЭЛЕКТРОКАРИДИОЛОГИЯ»

25—26 апреля 2012 г. в г. Калининграде был проведен объединенный 13 Конгресс Российского Общества холте- ровского мониторирования и неинвазивной

электрофизиологии (РОХМи- НЭ) и 5-й Российский Конгресс «Клиническая

электрокардиология». Организатором Конгресса выступили: Российское Общество Холтеровского Мониторирования и Неинвазивной Электрофизиологии, Министерство здравоохранения и социального развития, Федеральное Медико-Биологическое Агентство (ФМБА России), Министерство здравоохранения

Калининградской области, Всероссийское Научное Общество Кардиологов (ВНОК), НИИ кардиологии им. A.J1. Мясникова (РКНПК), Центр синкопальных состояний и сердечных аритмий у детей и подростков Федерального Меди ко-Биологического Агентства (ЦСССА ФМБА России) на базе ЦДКБ ФМБА России. Президент конгресса: руководитель ЦСССА ФМБА России, президент РОХМиНЭ, профессор Макаров Л.М. В научный комитет вошли ведущие специалисты по кардиологии, аритмоло- гии, функциональной диагностике. Генеральным спонсором конгресса выступила фирма ДМ С «Передовые Технологии», официальным спонсором - фирма GE Healthcare.

Основными темами конгресса были: внезапная сердечная смерть, спортивная кардиология, клиническая электро

кардиография, холтеровское монито- рирование (ХМ), вариабельность и турбулентность ритма сердца, поздние потенциалы желудочков, альтернация Т-зубца, QT-интервал, стресс-тесты, тилт-тест, суточное мониторирование АД, полифункциональное мониторирование,

нарушения ритма сердца, артериальная гипертензия, сердечная недостаточность, ишемическая болезнь сердца, синкопальные состояния, имплантируемые антиаритмические устройства, инструментальное обеспечение неинвазивной электрокардиологии,

молекулярногенетические основы

электрокардиологии и сердечных аритмий.

В работе Конгресса приняло участие более 250 специалистов из 44 регионов (208 городов) России, стран ближнего и дальнего зарубежья (Белоруссии, Украины, Казахстана, Узбекистана, Сербии), 173 медицинских учреждения, в том числе - из 12 ЛПУ ФМБА России, Проведено 19 пленарных и научных заседаний, образовательных симпозиумов, на которых было сделано 80 научных докладов и лекций.

Первое пленарное заседание было посвящено обсуждению проекта национальных рекомендаций по холтеровско- му мониторированию (Макаров Л.М., Москва, Рябыкина Г.В., Москва, Тихо- ненко В.М, Санкт-Петербург). Сообщение президента РОХМиНЭ Макарова Л.М. было посвящено памяти члена Президиума РОХМиНЭ профессора Куприя

новой О О , также Макаров Л М выступил с отчетом о проведении 12-го Конгресса РОХМиНЭ совместно с 14-м Конгрессом Международного Общества холтеровского мониторирования и неинва- зивной электрокардиологии (¡БНЫЕ), который прошел в г Москве. На симпозиуме генерального спонсора конгресса ООО «ДМС Передовые Технологии», посвященному вопросам использования совместно мониторирования ЭКГ и артериального давления при обследовании и лечении больных артериальной гипертонией, Рябыкина Г В (Москва) выступила с докладом, посвященным оценке значимости изменений реполяризации у больных артериальной гипертонией по данным бифункционального мониторирования ЭКГ и артериального давления Профессор Соболев А В (Москва) свою лекцию посвятил связи гипотензивного эффекта бета-блокаторов и их влиянии на структуру сердечного ритма

На втором пленарном заседании д м н. Туров А Н (Новосибирск) в своей лекции о чреспищеводном электрофизиоло- гическом исследовании (ЧПЭС) сообщил о прошлом, настоящем и будущем метода, подчеркнул, что в практике аритмоло- га метод не потерял своей актуальности, но несколько сместил акценты и в настоящее время более используется, как лечебная методика для купирования аритмий, чем как диагностический метод оценки синусового узла и стратификаии риска больных с ШРШ-синдромом Пармой Е В представила анализ новых критериев аритмогенной дисплазии правого желудочка Заклязьминская Е В (Москва) осветила вопрос кардиологических проявлений наследственных нервно- мышечных заболеваний Несколько заседаний конгресса были посвящены имплантируемым ан-

тиаритмическим устройствам Первова Е В (Москва) в докладе, посвященном изменению степени электрической дис-

синхронии у пациентов с хронической сердечной недостаточностью при проведении сердечной ресинхронизирующей терапии, показала, что ресинхронизирующая терапия приводит к устранению электрической составляющей диссин- хронии Колбасова Е В (Нижний Новгород) в сообщении о роли холтеровского мониторирования в оценке адекватности стимуляции у детей с имплантированными ЭКС, отметила необходимость сопоставления ЭКГ-картины с жалобами, с клинической картиной, с данными программирования ЭКС и ЭХО-КГ, что способствует адекватной оценке стимуляции Доклад Турова А.Н (Новосибирск) был посвящен современному месту имплантируемых кардиовертеров- дефибрилляторов в

профилактике внезапной смерти Бердюгин И А (Мытищи) поделился опытом работы станции скорой помощи города Мытищи на примере пациентов с пейсмекерами Автором было отмечено, что в структуре вызовов СМП у данных пациентов преобладает высокое АД, плохое самочувствие и аритмии Профессор Гихоненко В М (Санкт-Петербург) показал важность и необходимость холтеровского мониторирования в оценке работы имплантируемых устройств Лось М М (Санкт- Петербург) привел алгоритм оценки ЭКГ при разных типах стимуляции Лекция Ривина А Е была посвящена формированию финального заключения по холтеровскому мониторированию у пациентов с имплантируемыми устройствами, привела алгоритм, позволяющего сделать вывод о наличии, либо отсутствии нарушений функции электрокардиостимулятора В рамках отдельной секции был проведен интерактивный разбор клинических примеров больных со стимуляторами

В рамках конгресса прошло несколько заседаний по полифункцио- нальному мониторированию (совмест

ное мониторирование ЭКГ и дыхания). Агальцов М.В. (Москва) на симпозиуме «Медицина сна» выступил с лекцией о нарушении структуры сна у больных с синдромом обструктивного апноэ/ гипопноэ сна в зависимости от возраста. Калинкин A.J1. (Москва) в своем докладе представил полисомнографические особенности сочетания синдрома обструктивного

апноэ/гипопноэ сна и синдрома периодических движений нижних конечностей. Смирнов М.В. остановился на кардиальных рисках у пациентов с ХОБЛ и возможностях полифункцио- нального мониторирования. Кораблева Н.Н. (Сыктывкар) представила доклад о роли холтеровском мониторирования ЭКГ с записью реопневмограммы у новорожденных с гемодинамически значимыми врожденными пороками сердца.

Симпозиум, посвященный синкопальным состояниям у детей и подростков. проходил при поддержке фирмы Оксфорд-медикал.

Патогенетические механизмы синкопальных состояний были освещены в докладе Калинкина A.J1. (Москва). Макаров Л.М. представил данные по синкопальным состояниям в спорте и европейский опыт организации

специализированных синкопальных отделений. Комолятова В.Н. (Москва) выступила с лекцией о роли тилт-теста в диагностике синкопальных состояний у детей и подростков, оценив роль спонтанного барорефлекса.

В докладах, посвященных фибрилляции предсердий, были показаны электрофизиологические особенности регуляции сердечного ритма у больных с феноменом Вольфа-Паркинсона-Уайта (Шарой- ко М.В., Москва), представлена оценка эффективности контроля частоты сокращений желудочков у пациентов с постоянной формой фибрилляции предсердий (Ананьева Н.И., Санкт-Петербург), Тарасов А.В. (Жуковский) отметил положительное влияние антиаритмической тера

пии на диастолическую функцию левого желудочка у пациентов с фибрилляцией предсердий. Юричева Ю.А. (Москва) в своем сообщении показала эффективность и безопасность нового антиарит- мического препарата III класса нифеди- пина в восстановлении синусового ритма у пациентов с персистирующей формой фибрилляции и трепетания предсердий. Клинические и кардиоинтервалометри- ческие характеристики пациентов с прогрессирующим инфарктом мозга при постоянной форме фибрилляции предсердий представил в своем докладе Гончар И.А. (Минск).

Нарушения ритма сердца остаются актуальной проблемой, в связи с чем, большой интерес вызвал доклад (на примере клинического случая) Макарова Л.М., посвященный клинико-

электрокардиографическим особенностям

синдрома Андерсена-Тавила и эффективности препарата 1C класса этаци- зина. Баркан B.C. (Чита) представил сообщение о возможностях двенадцатиканального холтеровского

мониторирования в диагностике транзиторного синдрома Бругада, индуцированного приемом этацизина (на примере клинического случая). Желудочковые аритмии у пациентов с ишемической болезнью сердца осветила в своем докладе Трешкур Т.В. (Санкт-Петербург).

В последнее время большое значение уделяется новым методам стратификации риска внезапной смерти, к которым относится определение микровольтной альтернации Т-зубца. В связи с чем, представляется актуальным доклад Вайхан- ской Т.Г. (Белоруссия), посвященный вариабельности сердечного ритма, дисперсии интервала QT и микровольтной альтернации Т-зубца в оценке неблагоприятного прогноза у пациентов с дилатаци- онной и ишемической кардиомиопатией.

Большой интерес вызывают проблемы спортивной кардиологии, в свя

зи с этим представляется интересным симпозиум официального спонсора конгресса фирмы GE Healthcare, посвященный влиянию физической нагрузки на электрофизиологическое

ремоделирование миокарда и риск развития аритмий. Макаров Л.М. в своем докладе подчеркнул роль неинвазивной электрокар- диологии в стратификации групп риска у юных элитных спортсменов. Комоля- товой В.Н. были впервые представлены и интерпретированы ЭКГ-изменения у юных спортсменов уровня высшего спортивного мастерства. Федина Н.Н. (Москва) оценила динамику показателей реполяризации на нагрузке у юных спортсменов в спорте высших достижений. В связи с актуальностью проблемы в рамках конгресса было проведено еще одно заседание, посвященное вопросам спортивной кардиологии, на котором Балыковой Л.А. (Саранск) сделано сообщение об эффективности использования L-карнитина в спортивной кардиологии, отметив лучший эффект (как профилактический, так и лечебный) при применении элькара по сравнению с рибоксином. Павлов В.И. (Москва) представил в своем докладе рекомендации по допуску к занятиям спортом с оценкой проблем практического применения. Физиологические особенности спортсменов высокого класса Нижегородского региона отразила в своем сообщении Миню-хина И.Е. (Нижний Новгород). Каран- дашова В.И. (Москва) оценила роль наследственных факторов в патологической трансформации «спортивного серд

ца». Пространственные характеристики электрического поля сердца лыжников-гонщиков представила в своем сообщении Стрельникова С.В. (Сыктывкар). Веневпева Ю.В. (Тула) оценила влияние занятий спортом на функциональной состояние подростков с пред-или мягкой артериальной гипертензией.

Изучению проблем артериальной гипертонии, в том числе и в детской практике в настоящий момент уделяется большое внимание. В связи с этим актуальным представляется доклад Стручкова П.В. (Москва), посвященный оценке поражения органов мишеней при артериальной гипертонии и ИБС на этапе скрининга, Леонтьевой И.В. (Москва) о кардиоваскулярных нарушениях у подростков с повышенной массой тела и артериальной гипертензией.

В рамках конгресса проведено расширенное заседание президиума общества, на котором были приняты решения о включении в состав президиума новых членов в лице профессора Балыковой Л.А., создании официального сайта общества РОХМиНЭ на базе сайта конгресса www.rohmine.org. Определены организационные моменты в развитии общества.

В заключительной части генеральный спонсор конгресса фирма «ДМС Передовые Технологии» провел розыгрыш призов. Были разыграны системы холтеровского

мониторирования ЭКГ и суточного мониторирования артериального давления, две из которых достались специалистам из г. Калининграда.