НОЖКА ЭНДОПРОТЕЗА ТАЗОБЕДРЕННОГО СУСТАВА
HIP ENDOPROSTHESIS LEG

Изобретение относится к медицинской технике и может быть использовано в ортопедии и травматологии при лечении заболеваний и повреждений тазобедренных суставов.
Известна ножка эндопротеза тазобедренного сустава (Пат. Ru №2066153 С1, МПК A61F 2/32).
Наиболее близким к заявленному изобретению по конструктивному исполнению и принципу действия является принятая в качестве прототипа ножка эндопротеза тазобедренного сустава по патенту Украины №102453, МПК A61F 2/32, Бюл. №13 от 10.07.2013, содержащая выполненное в стержне ступенчатое сквозное отверстие, в котором размещен гибкий элемент в виде металлического каната, зафиксированного от смещения в продольном направлении с одного конца с помощью цанги и нажимной гайки, а с другого с помощью петли, размещенной в конической части сквозного отверстия.
Недостаток прототипа заключается в следующем.
Во-первых, изготовление сквозного отверстия большой длины и малого диаметра в титановом стержне является сложной и дорогостоящей технологической задачей.
Во-вторых, наличие большого количества конструктивных элементов (цанга, гайка, трос) усложняет и удорожает конструкцию ножки.
В-третьих, наличие отверстие ступенчатой формы создает зоны концентрации напряжений в стержне, способствующих образованию усталостных трещин, приводящих к поломке стержня.
Признаками прототипа, которые совпадают с существующими признаками заявляемого изобретения, является наличие стержня с декомпрессионными продольными канавками на боковых поверхностях, опорного фланца и шейки.
Причинами, которые препятствуют обеспечению прототипа необходимого позитивного результата, заключающегося в повышении надежности и уменьшении стоимости, являются недостатки и сложности конструкции.
Задача, которая решается предлагаемым изобретением, заключается в упрощении конструкции ножки эндопротеза и упрощении его прочностных характеристик.
Для решения поставленной задачи, в существующей ножке эндопротеза тазобедренного сустава, содержащей стержень с декомпрессионными продольными закрытыми с одного конца канавками на боковых поверхностях, опорный фланец и шейку, на торцовой поверхности конца стержня, устанавливаемого внутри костной полости, выполнена поперечная канавка под перемычку П-образной скобы, консольные упругие элементы которой размещены в декомпрессионных канавках.
Вторым решением поставленной задачи является выполнение на обеих торцовых поверхностях стержня поперечных канавках под поперечные стороны прямоугольной рамки, продольные стороны которой размещены в декомпрессионных канавках.
Между совокупностью отличий заявляемого изобретения и техническими результатами, обеспечиваемыми им, существует причинно-следственная связь.
Во-первых, отсутствует необходимость выполнения сложной операции сверления в титане длинных (глубоких) отверстий, нарезания резьбы, изготовления внутренних конических отверстий малого диаметра, что значительно снижает стоимость эндопротеза делает его доступным для широких слоев пациентов.
Предлагаемая ножка эндопротеза отличается по конструкции лишь наличием канавок, либо на одной, либо на двух торцевых поверхностях, получаемых простым фрезерованием. Изготовление П-образной скобы или прямоугольной рамки из упругого полосового материала или из круглой упругой проволоки такие не требует больших временных и материальных затрат, а для их размещения на стержне ножки используются имеющиеся закрытые или открытые с концов декомпрессионные канавки, предназначенные для выхода воздуха и жидкости из внутренней полости кости при ее запрессовке (установке).
Во-вторых, повышается надежность эксплуатации эндопротеза, так как его ножка не ослаблена внутренними отверстиями с концентрациями напряжений, приводящими к появлению усталостных трещин и к разрушению ножки.
В-третьих, в случае поломки ножки, оставшийся в полости кости ее отделившийся фрагмент легко извлекается с помощью консольных частей П-образной скобы или охватывающей стержень прямоугольной рамки.
На фиг. 1 изображена ножка эндопротеза; на фиг. 2 - вид по стрелке Б на фиг. 1; на фиг. 3 - вид по стрелке А на фиг. 1; на фиг. 4 - сечение В-В на фиг. 1.
Ножка эндопротеза (фиг. 1, 2) содержит стержень 1 с шейкой 2 и фланцем 3. На боковых поверхностях стержня выполнены декомпрессионные закрытые с одного конца канавки 4, в которых размещены упругие консольные элементы 5 П-образной скобы, а ее перемычка 6 вставлена в поперечную канавку 7 и зафиксирована, например, с помощью кернений 8 по краям поперечной канавки (фиг. 3, 4).
П-образная скоба, в зависимости от формы поперечного сечения и размеров декомпрессионных канавок, может выполняться из полосового упругого титана или из упругой титановой проволоки круглого сечения.
В случае глубокой установки ножки в костную полость, при которой затрудняется доступ к концам консольных элементов П-образной скобы, используемых для извлечения отделившегося вследствие перелома стержня ее фрагмента, стержень ножки снабжают декомпрессионными канавками на боковых поверхностях, открытыми с обоих концов, а вместо П-образной скобы применяют прямоугольную рамку (фиг. 5 и 6). При этом поперечные канавки 7 выполняют на обеих торцовых поверхностях стержня и в них размещают поперечные стороны рамки, продольные стороны которой, такие, как и в предыдущей конструкции, размещают в декомпрессионных канавках.
Прямоугольная рамка образуется путем сгибания полосы титана и сваривании ее концов после размещения в продольных и поперечных канавках стержня. При переломе такой ножки эндопротеза, наличие упругих консольных элементов П-образной скобы или прямоугольной рамки позволяют беспроблемно извлечь находящийся в полости кости фрагмент стержня, что способствует устранению начальных последствий ревизионных операций, уменьшению ее времени и, как следствие, улучшению качества жизни пациента.