Ксимедон в комплексной терапии внебольничных пневмоний у детей старшего школьного возраста

106 ПРАКТИЧЕСКАЯ МЕДИЦИНА

'7 (46) ноябрь 2010 г.

ПИКУЗА О.И., ИЗМАЙЛОВА А.Х., ЗАКИРОВ К.З., СИТДИКОВА И.В.

ГОУ ВПО «Казанский государственный медицинский университет Росздрава», МУЗ «Городская детская больница № 1», г. Казань

Ксимедон в комплексной терапии внебольничных пневмоний у детей старшего школьного возраста

Цель. Исследовать влияние отечественного препарата пиримидинового ряда «Ксимедон» на процессы пероксидации организма при включении в комплексную терапию внебольничных пневмоний у детей старшего школьного возраста.

Материалы. Обследовано 48 детей с различными формами внебольничных пневмоний, в том числе девочек — 17 (35,4%), мальчиков — 31 (64,6%). По морфологической форме у 31 (64,6%) ребенка отмечалась очаговая пневмония, у 9 (18,75%) — сегментарная, у 6 (16,65%) — долевая. Средний возраст больных составил 14,45±1,9лет. В зависимости от вида терапии дети были распределены на 2 группы: основная группа включала 30 человек (62,5%), которые наряду с традиционной терапией со вторых суток госпитализации получали ксимедон в суточной дозе 15 мг/кг курсом 7-8 дней. Группа сравнения составила 18 человек (37,5%), получавших лечение по традиционной схеме. Процессы пероксидации в сыворотке крови у пациентов обеих групп оценивались на 2-й день госпитализации и перед выпиской из стационара.

Методы. Клинические, параклинические, инструментальные, биохимические, включая показатели концентрации малонового диальдегида и суммарной антиокислительной активности в сыворотке крови, статистические.

Результаты. Показатели малонового диальдегида у обследованных пациентов при поступлении (до назначения ксиме-дона) составили 6,12±0,3 мкмоль/л., а суммарной антиокисли-

тельной активности — 46,46±1,8%. Перед выпиской из стационара в период клинико-лабораторной ремиссии и регрессии физикальных изменений в легких средняя концентрация малонового диальдегида в 1-й группе существенно снижалась и не превышала 3,38± 0,6 мкмоль/л (р<0,05), тогда как во 2-й группе находилась в пределах 4,5±0,3мкмоль/л. Средний показатель уровня суммарной антиокислительной активности к моменту выздоровления в 1-й группе значительно превышал исходный уровень и достигал 71,52± 1,08% (р<0,05), а у пациентов 2-й группы хотя и наблюдалась положительная динамика его восстановления до 55,62±1,09%, однако математического подтверждения по отношению к исходным величинам подтвердить не удалось.

Мы отметили более выраженный положительный клинический эффект при назначении ксимедона, что подтверждалось ускорением сроков купирования воспалительного процесса в легких, отсутствием осложнений заболевания.

Заключение. Таким образом, проведенное клиниколабораторное исследование показало, что включение ксиме-дона в схему традиционной терапии внебольничных пневмоний у детей старшего школьного возраста помимо выраженного клинического эффекта способствует достоверной нормализации процессов пероксидации. Это дает основание рекомендовать ксимедон для лечения внебольничных пневмоний в педиатрической сети, что позволяет повысить качество терапии подростков.

СБОРНИК ТЕЗИСОВ