Что будет меняться в лечении трофобластических болезней?

Что будет меняться в лечении трофобластических болезней?

Онкология

– Можно говорить, допустим, о деинтенсификации лечения, или, наоборот, об усилении лечения каких-то форм. Именно у вас какое направление онкологического поиска? Есть ли повод искать возможность назначать меньше химиотерапию? Или применять меньше калечащих операций?

Сказать сложно, резистентность – основная существующая проблема. Самая главная проблема в лечении больных – резистентность опухоли. Сегодня почему-то стала чаще встречаться проблема с эффективностью лекарственных препаратов. С чем она связана, сказать сложно. Возможно, что-то изменилось в лекарственных препаратах. Я не думаю, что опухоль мутировала. Проблема существует по аналогии с антибиотиками, которые лечат и не лечат одновременно, когда больной не реагирует никак даже на антибиотики. То же самое происходит с нашими противоопухолевыми лекарствами. Раньше, когда мы начинали заниматься данной темой в 1996 году, нам достаточно было провести 6 курсов химиотерапии, 3 месяца лечения и больные излечивались. Сегодня требуется 8-10 курсов химиотерапии, чтобы достичь ремиссии. Что-то очень сильно изменилось. Это основная проблема, которая нас тревожит. В остальном, по большому счёту, мы знаем, как лечить, как поставить диагноз. Ну и самая большая сложность, конечно – редкие формы опухолей, которые иногда непредсказуемо себя ведут, но очень редко бывают.

– Получается, сейчас вы вылечиваете всех, но желательно бы еще вылечить больных, которых «залечили» по месту жительства?

Конечно, желательно чтобы их не лечили по месту жительства. На самом деле, можно в любом состоянии приехать, с любой стадией болезни, главное – чтобы не было проведено неправильное лечение. Два наиболее неблагоприятных фактора – это неправильное начало лечения, нестандартная химиотерапия со всевозможными вариантами, и неадекватное хирургическое вмешательство.

Людмила Мещерякова

Доктор медицинских наук, старший научный сотрудник гинекологического отделения РОНЦ