УСТРОЙСТВО ДЛЯ ОПРЕДЕЛЕНИЯ ГЛУБИНЫ ПРОНИКНОВЕНИЯ СТОМАТОЛОГИЧЕСКОГО ОТТИСКНОГО МАТЕРИАЛА

Данная полезная модель относится к области медицины и может быть использована в ортопедической стоматологии для определения глубины проникновения оттискного материала между маргинальной десной и оттискным трансфером при различных диаметрах контуров десневого края при получении оттисков различными методиками при протезировании с опорой на имплантаты.
Известно устройство для измерения тиксотропности (текучести) стоматологических материалов, содержащее прозрачный цилиндр, имеющий миллиметровую разметку, внутри которого в верхней трети установлен ограничитель для равномерного накопления исследуемой массы с присоединенным к нему капилляром для отвода и измерения перемещения оттискной массы. В верхней части цилиндра расположен поршень со стопорной шайбой на его направляющей и грузовая емкость с крышкой.
Данная конструкция установлена на раму, фиксированную к подставке - основанию. [Патент RU №2390317, A61C 13/38, 2008].
Недостатком данного устройства является то, что оно позволяет повысить точность измерений только тиксотропности корригирующих оттискных материалов под воздействием определенного давления и без такового.
Также известно устройство для определения вязкости стоматологического материала, состоящего из платформы с разборной емкостью - мерником для оттискной массы, поршнем с извлекающимися элементами, имитирующими зубодесневой желобок, опорно-направляющим цилиндром и штифтом-фиксатором. [Ряховский А.Н., Мурадов М.А. Точный оттиск. - М., 2006., с.21-23.
Данное устройство повышает точность измерений вязкости оттискного материала.
Общим недостатком данных устройств является то, что они позволяют определить только проникающую способность оттискных материалов, не учитывая методику получения оттисков. Также данные устройства не воспроизводят податливость и диаметр слизистой оболочки десны, которые имеют большое значение при получении оттисков при протезировании с опорой на имплантаты.
Небрежное получение оттиска приводит к несоответствию рельефа поверхности рабочей модели и клинической ситуации, вследствие чего могут возникнуть неточности при изготовлении готовой конструкции, приводящие к развитию осложнений.
Кроме того, известно устройство для определения глубины проникновения оттискного материала в условиях сухого и влажного «протезного ложа», выполненное из органического стекла и состоящее из прямоугольной платформы с установленными на ней тремя заготовками, имитирующими препарированные под коронку зубы с уступом 90º. Ниже уступа через каждый 1 мм нанесены четыре круговые насечки. [Мурадов М.А. Сравнительный анализ различных видов презиционных оттисков: Дис. … канд. мед. наук. - М., 2004. - 136 с.].
Однако данное устройство повышает точность измерения глубины проникновения оттискного материала только при протезировании на естественных зубах.
Техническим результатом данной полезной модели является повышение точности отображения контура маргинальной десны и качества оттисков при протезировании с опорой на имплантаты за счет улучшенного отображения придесневой части в области установленного имплантата.
Технический результат достигается тем, что устройство для определения глубины проникновения стоматологического оттискного материала состоит из корпуса, представляющего собой основание в виде параллелепипеда и верхней части, имитирующей костную ткань и имеющей форму валика полукруглой формы с бортиками с двух сторон, и десневой маски, воспроизводящей слизистую оболочку и закрывающей верхнюю часть корпуса, внутри корпуса установлен аналог имплантата, причем десневая маска и аналог имплантата имеют отверстие под трансфер.
Устройство служит для определения глубины проникновения стоматологического оттискного материала между маргинальной десной и оттискным трансфером.
Устройство (Фиг.1) состоит из корпуса (1) высотой 2±0,1 см и шириной 1,5±0,1 см, изготовленного из высокопрочного гипса, представляющего собой основание (2) в виде параллелепипеда и верхней части (3), имитирующей костную ткань и имеющей форму валика (4) полукруглой формы шириной 0,9±0,1 см, высотой 0,8±0,1 см с бортиками (5) с двух сторон валика (4).
Верхнюю часть (3) корпуса (1) закрывает десневая маска (6), воспроизводящая слизистую оболочку в области установки дентальных имплантатов.
Десневая маска (6) (искусственная десна) толщиной 2-6 мм изготовлена из силиконового материала «Esthetic Mask automix» (DETAX GmbH & Co, Германия) и повторяет форму костной ткани.
Данная десневая маска (6) позволяет максимально воспроизвести клинические условия в полости рта в области установленного дентального имплантата, отображая контур слизистой оболочки маргинальной десны, сформированный по форме различных видов и диаметров формирователей десны.
Внутри корпуса (1) установлен аналог имплантата (7).
Десневая маска (6) и аналог имплантата (7) имеют соосные отверстия (8) под оттискной трансфер.
Каждое отверстие в десневой маске (десневой контур) соответствует аналогу имплантата и имеет форму усеченного конуса высотой 3 мм, диаметр нижнего края у всех десневых контуров равен 3,4±0,1 мм, верхний край: десневой контур имеет диаметры 3,8 мм, 4,5 мм, 5,7 мм, 6,7 мм (фирма Astra tech dental (Швеция).
Пример 1.
Проводят исследование проникающей способности стоматологических оттискных материалов Honigum Light/Honigum Putty Soft (DMG, Германия) и Identium Medium(Kettenbach GmbH & Co, Германия).
Исследования проводят на устройстве для определения глубины проникновения стоматологического оттискного материала с контуром десневой маски, изготовленной по форме расширяющего формирователя десны диаметром 4,5 мм. На данном устройстве прикручен стандартный оттискный трансфер для «открытой» ложки фирмы Astra tech dental (Швеция) диаметром 3,5/4,0. Оттиск получают с помощью индивидуальной «открытой» ложки фирмы «Elite LC Tray» (Zhermack, Италия). При изготовлении индивидуальной ложки необходимым условием является то, что толщина слоя стоматологического оттискного материала должна быть 2-3 мм и равномерно распределяться вокруг установленного трансфера.
3
Оттискную ложку, с помещенным в ней с помощью шприца с равномерно распределенным стоматологическим оттискным материалом (объемом 5±0,2 см), накладывают на устройство и выдерживают в течение 30 сек. По истечении времени полимеризации стоматологического оттискного материала снимают оттиск и регистрируют полученный результат. Для подсчета результата придесневую часть оттискного трансфера делят на 4 равных сегмента. Проводят измерения проникновения материала с помощью микроскопа МБС-10 в каждом из этих сегментов, а затем по четырем полученным значениям рассчитывают среднюю величину проникновения стоматологического оттискного материала.
Получены следующие результаты: материал для двухслойного оттиска Honigum Light/Honigum Putty Soft проник на глубину 0,26 мм, а монофазный материал Identium Medium на 0,10 мм.
Таким образом, на примере двух исследуемых материалов, выявлена значительная разница в степени глубины проникновения стоматологического оттискного материала между маргинальной десной и оттискным трансфером, что имеет важное значение при показаниях к их практическому применению.
При диаметре контура маргинальной десны 4,5 мм базовый материал двухслойных оттисков обеспечивает давление на коррегирующий материал, таким образом достигается большая глубина проникновения по сравнению с монофазными стоматологическими оттискными материалами.
Следовательно, при получении прецизионного оттиска для более точного отображения слизистой оболочки маргинальной десны в области установленных расширяющих формирователях десны диаметром 4,5 мм необходимо использовать материал для двухслойного оттиска.
Пример 2.
Проводят исследование проникающей способности монофазного стоматологического оттискного материала Impregum Penta Soft (3М ESPE, США).
Оттиск получают с помощью индивидуальной «открытой» ложки «Elite LC Tray» (Zhermack, Италия). Индивидуальную ложку изготавливают из светоотверждаемой пластины «Elite LC Tray». Для создания пространства для оттискного материала изготавливают пластину из того же материала, что и оттискная ложка толщиной 3 мм. Для полимеризации индивидуальной ложки используют аппарат «Solidilite EX» (Shofu, Германия).
Для формирования маргинального края десны используют Uni формирователь десны диаметром 3,5/4,0.
Аналогично проводят формирование маргинального края десны, используя расширяющие формирователи десны диаметром 4,5 мм и 5,5 мм, высотой 4 мм (Фирма Astra tech dental Швеция).
На устройстве для определения глубины проникновения стоматологического оттискного материала прикручивают стандартный оттискной трансфер для «открытой» ложки фирмы Astra tech dental (диаметром 3.5/4.0).
3
При изготовлении индивидуальной ложки учитывают, что оттискной материал должен равномерно распределиться вокруг установленного трансфера. В течение 25 сек. после окончания смешивания с помощью аппарата Pentamix 2 (3М ESPE, США) в устройство для дозирования (шприц 20 мл) помещают стоматологический оттискной материал объемом 5±0,2 см. Затем оттискным материалом равномерно заполняют оттискную ложку. После наложения оттискной ложки на устройство выдерживают равномерное давление в течение 30 сек. По истечению времени полимеризации стоматологического оттискного материала (6 мин), согласно инструкции производителя, снимают оттиск и регистрируют полученные результаты.
Для подсчета результатов придесневую часть оттискного трансфера делят на 4 равных сегмента. Проводят измерение проникновения материала с помощью микроскопа МБС-10 с увеличением 20 рад в каждом из этих сегментов, а затем по четырем полученным значениям рассчитывают среднюю величину проникновения стоматологического оттискного материала для каждого оттискного трансфера.
Получены следующие результаты: монофазный материал Impregum Penta Soft (3М ESPE, США) в области десневого контура с использованием Uni формирователя десны диаметром 3,5/4,0 - не проник, при использовании расширяющего формирователя десны диаметром 4,5 мм - проник на глубину 0,9 мм, при использовании расширяющего формирователя десны диаметром 5,5 мм - проник на 0,29 мм.
Таким образом, выявлено, что в зависимости от диаметра контура десневого края оттискной материал Impregum Penta Soft имеет разную глубину проникновения.