Устройство для единого лапароскопического доступа с герметичным фиксатором

Полезная модель относится к области медицины и медицинской технике, а именно к хирургии, и предназначена для оптимизации лапароскопического доступа, в частности на передней брюшной стенке.
Сегодня при лапароскопических операциях после установки порта в брюшную полость не всегда достигается ее полная гермитичность, что, в свою очередь, приводит к нежелательному выходу инсуфлируемого газа в окружающую среду, снижая тем самым давление и затрудняя визуализацию органов. В связи с этим, достаточно часто возникает необходимость наложения добавочного кисетного шва вокруг порта, что приводит к дополнительной травматизации мягких тканей и увеличивает болевой синдром в раннем послеоперационном периоде.
В настоящее время широко применяются технологии использования монопортов. Так известна SILS-методика (Single Incision Less Surgery), где используется специальный латексный монопорт, который устанавливается в брюшную полость через двухсантиметровый разрез кожи в области пупка.
Известно также устройство для проведения эндоскопических манипуляций [RU №98882, опубл. 10.11.10], содержащее втулку-порт, опоры в ее верхней и нижней части, вертикальные каналы в средней части, расположенные равномерно с возможностью введения в них лапароскопических инструментов для выполнения манипуляций на органах брюшной полости и забрюшинного пространства.
Общим недостатком указанных изделий медицинского назначения является то, что они фиксируются в ране посредством относительно жесткого корпуса, а это, во-первых, не всегда обеспечивает надежную герметизацию брюшной полости, а во-вторых - создает дополнительную травматизацию мягких тканей при их извлечении.
Целью технического решения является создание легкого в обращении, удобного в использовании устройства, обеспечивающего быстрое и атравматичное введение порта через переднюю брюшную стенку с последующей его герметичной фиксацией при выполнении лапароскопических операций.
Технический результат поставленной цели достигается тем, что устройство состоит из эластичного корпуса 1 с внутренними вертикальными каналами 4 для лапароскопических инструментов, дистальный край которого имеет манжету 2, раздуваемую при нагнетании в нее воздуха посредством шприца через катетер 3, который одним концом соединен с манжетой, а другим концом, соединяемым со шприцом, расположен проксимально относительно манжеты.
На рисунке 1 изображен общий вид полезной модели. На рисунке 2 показана детализация вертикальных каналов. На рисунке 3 демонстрируется фиксация устройства в операционной ране.
Полезная модель используется следующим образом.
Для выполнения единого лапароскопического доступа производится рассечение всех слоев передней брюшной стенки в проекции пупка, и в образовавшуюся раневую апертуру устанавливается эластичный корпус 1 устройства таким образом, что его дистальная часть с манжетой 2 оказывается полностью погруженной в операционную рану. Затем манжета 2 раздувается за счет поступления в нее воздуха через катетер 3 посредством шприца. После того как устройство будет надежно зафиксировано в брюшной полости, во внутренние вертикальные каналы 4 вводятся лапароскопические инструменты для выполнения необходимых хирургических манипуляций.
По завершению операции манжета 2 сдувается, что обеспечивает беспрепятственное и максимально атравматичное извлечение корпуса 1 устройства из раны.
Положительный эффект заявленного технического решения состоит не только в удобстве в работе, но и быстром по времени и безопасном для пациента введении порта через переднюю брюшную стенку с последующей его герметичной фиксацией.