СПОСОБ ЗАЩИТЫ ПОВЕРХНОСТИ ЭМАЛИ ЗУБА ОТ ПРИКЛЕИВАНИЯ НЕЖЕЛАТЕЛЬНОГО КОМПОЗИТА ПРИ ПРОВЕДЕНИИ РЕСТАВРАЦИИ
METHOD OF PROTECTING TOOTH ENAMEL SURFACE AGAINST STICKING OF UNDESIRABLE COMPOSITE DURING RESTORATION

Изобретение относится к области стоматологии и описывает способ защиты поверхности эмали зуба от приклеивания нежелательного композита во время прямой или непрямой реставрации.
В процессе изготовления композитной реставрации прямым или непрямым методом адгезивный и композиционный материал наносят на поверхность зуба, для того чтобы приклеить непрямую реставрацию или изготовить прямую непосредственным нанесением пломбировочного материала на зуб. При этом на поверхности зуба оказывается большое количество композитного материала, который приклеивается и не снимается после финишной обработки и полировки реставрации. Лишний композит может быть причиной оседания на поверхности зуба зубного налета и пищевых пигментов. Известно, что в возникновении и особенно развитии кариеса зубов и болезней пародонта существенная роль отводится поверхностным образованиям на зубах. Кроме того, места оседания мягкого зубного налета и красящих пищевых пигментов приводят к возникновению цветовой неоднородности. При последующем отбеливании излишек композита не дает отбелить поверхность под собой, и становится невозможно достичь однородного цвета поверхности эмали зуба.
Кроме косметических недостатков прокрашивания зубов и неоднородности цвета поверхности эмали зубов возникает сложность повторной реставрации и других ортодонтических операций. У пациентов с выраженной поверхностной морфологией зуба оседание нежелательного композита ведет к чрезмерному наслаиванию, что ухудшает гигиену полости рта. Влияние композитных материалов на мягкие ткани полости рта может вызвать такие неблагоприятные явления, как рецессия ткани десны, открытие шейки зуба, аллергические явления.
Четкое определение границ реставрации является определяющим фактором при последующем препарировании при коррекции или переделке реставрации. Для того чтобы реставрация органично вписывалась в общий дизайн зуба, необходимо повторить все морфологические особенности поверхности зуба, чему могут помешать излишки композитного материала, остающиеся на поверхности эмали после реставрации. Материал внедряется в текстуру эмали и остается там даже после финишной обработки. Весь композит, находящийся на здоровой поверхности, является экстракомпозитом и ведет к пассивному увеличению границ препарирования. При каждом последующем обращении к стоматологу врач воспринимает границы композита как границы дефекта, т.о. изготовление неадекватной реставрации ведет при последующей корректировке к увеличению области препарирования и в перспективе к полной потере коронковой части зуба.
Из уровня техники известны только решения по способу защиты от прокрашивания поверхности эмали зубов. Лечение окрашенных зубов в настоящее время отождествляется с косметическим отбеливанием зубов с применением различных коммерческих отбеливающих составов: например, технические решения, описанные в патентах RU 2283081 C1, RU 2190982 С2, RU 2281083 С2 и др., и связано с химическим воздействием на поверхностные слои эмали.
Из существующего уровня техники не выявлено ни одного технического решения, позволяющего защитить поверхность эмали зуба от излишков композита в результате проведения прямой или непрямой реставрации. Однако предотвращение оседания излишков композита - это не только предотвращение предпосылок к прокрашиванию поверхности эмали зуба, возникновению неоднородности цвета эмали при отбеливании, но и предпосылок к пассивному увеличению границ препарирования при последующих обращениях к стоматологу, ведущему к дальнейшему разрушению зуба, что является важной проблемой.
Технической задачей данного изобретения является способ защиты поверхности эмали, исключающий оседание излишков композитного материала на поверхности эмали зуба, возникающее при реставрации прямым и непрямым методом.
Для решения поставленной задачи предложен следующий способ: чтобы защитить поверхность зуба от приклеивания нежелательного композита, предлагается покрыть поверхность зуба спейсерным материалом. В качестве спейсерного материала может быть использован факсовый воск или канцелярский корректор. Спейсерный материал наносят произвольной толщиной до начала реставрации. Край зуба, к которому предполагается приклеить реставрацию, освобождают от спейсерного материала на интервал, необходимый для оптимальной интеграции реставрации к тканям зуба. Затем реставрацию проводят по традиционной методике до этапа окончательной обработки и полировки. Перед заключительными этапами спейсерный материал снимают с поверхности зуба и проводят финальную обработку реставрации. После использования спейсерного материала во время прямой или непрямой реставрации поверхность зуба на 100% свободна от лишнего композита. Соответственно нет предпосылок для прокрашивания поверхности эмали и других повреждений поверхности эмали зуба.
Преимущества предлагаемого способа защиты поверхности эмали:
а) обеспечивается гарантированная защита поверхности зуба от излишков композита;
б) спейсерный материал наносится на короткое время, легко снимается с поверхности зуба;
в) спейсерный материал не оказывает раздражающего действия на ткани полости рта, повреждающего зубы или разрушающего эмаль;
г) при нанесении на поверхность эмали зуба допускается произвольное регулирование толщины слоя спейсерного материала;
д) никаких специальных приспособлений для нанесения спейсерного материала на поверхность эмали зуба не требуется.
Результаты, достигнутые в данной заявке:
1. После использования спейсерного материала во время прямой и непрямой реставрации поверхность зуба на 100% свободна от лишнего композита;
2. Устраняются предпосылки для прокрашивания и повреждения поверхности эмали зуба, вызванные присутствием излишков композита;
3. Устраняются предпосылки для пассивного увеличения области препарирования при последующих корректировках реставрации;
4. Спейсерный материал легко доступен и безвреден для полости рта, наносится на короткое время и легко удаляется без остатка;
5. Никаких специальных приспособлений или средств для защиты поверхности зуба от излишков композита при проведении прямой и непрямой реставрации не требуется;
6. Снижается количество причин для борьбы с прокрашиванием - одной из причин повреждения эмали и повышения чувствительности зубов независимо от метода отбеливания.