Аппарат для замещения дефектов трубчатых костей

АППАРАТ ДЛЯ ЗАМЕЩЕНИЯ ДЕФЕКТОВ ТРУБЧАТЫХ КОСТЕЙ
Полезная модель - аппарат для замещения дефектов трубчатых костей относится к медицинской технике, в частности - к устройствам, используемых для хирургического лечения больных ортопедо-травматологического профиля.
Известен компрессионно-дистракционный аппарат (1), содержащий, в его варианте для замещения дефектов трубчатых костей, базовую и промежуточную опоры с закрепленными на них спицами, соединенные дистракторами.
Известен также компрессионно-дистракционный аппарат (2), в котором соединяющие опоры дистракторы связаны между собой гибким элеметом и снабжены электроприводом. Однако данное устройство предназначено, в основном, для увеличения продольных размеров сегментов и не может быть использовано при замещении дефектов длинных трубчатых костей. Кроме того, взаимосвязь электропривода с опорами за счет гибкого элемента не обеспечивает возможности углового поворота опор и, тем самым, коррекции оси кости в зоне дефекта.
Задачей полезной модели является разработка аппарата, обеспечивающего дозированное возмещение дефекта трубчатой кости в автоматическом режиме и коррекциию углового положения перемещаемого фрагмента.
Указанная задача решается тем, что в аппарате для замещения дефектов трубчатых костей, содержащем соединенные дистракторами базовые и промежуточную опоры со спицами, электропривод и элементы крепления, электроприводами снабжены дистракторы промежуточной опоры, причем каждый из электроприводов выполнен в виде закрепляемого на одной из базоБасков Анатолий Александрович Ланынин Дмитрий Александрович
МПК7 А 61 В
вых опор корпуса, снабженного ушками с дугообразными пазами и соосными отверстиями под рабочий конец дистрактора, а также размещенного в корпусе электродвигателя с валом, контактирующим с рабочим концом дистрактора посредством червячной передачи.
Заявляемая полезная модель поясняется схемой и описанием,
На прилагаемых схемах изображено:
Фиг. 1 - аппарат для замещения дефектов трубчатых костей, общий вид.
Фиг. 2 - корпус электропривода.
Фиг. 3 - схема устройства электропривода.
Аппарат для замещения дефектов трубчатых костей содержит базовые 1 и промежуточную опору 2 со спицами 3, закрепленными на опорах с помощью спицефиксаторов 4. Базовые опоры 1 соединены между собой дистракторами 5, а промежуточная опора 2 взаимосвязана с одной из базовых опор 1 с помощью дистракторов 6, каждый из которых снабжен электроприводами 7, имеющими блоки управления и питания (на схемах не показано). Электроприводы 7 выполнены в виде корпуса 8, снабженного ущками 9 с дугообразными пазами 10 под элементы крепления и соосными отверстиями 11 под резьбовой конец дистрактора 6. Внутри корпуса 8 размещен электродвигатель 12 с валом 13, который при помощи червячной передачи 14 контактирует с концом дистрактора 6. Детали аппарата и корпус электропривода соединены между собой с помощью элементов крепления в виде болтов 15, гаек 16 и сферических шайб 17.
Аппарат используется следующим образом.
После анестезии, известными приемами выполняют остеосинтез пораженного сегмента конечности с проведением фиксирующих спиц 3 через основные отломки костей и формируемый в результате остеотомии костный фрагмент. Концы спиц 3 с помощью спицефиксаторов 4 крепят на базовых опорах 1, которые соединяют между собой дистракторами 5. Наряду с этим на одной из прилежащих к зоне дефекта базовых опор 1 крепят электроприводы 7 дистракторов 6 промежуточной опоры 2. Крепление производят с
помощью крепежных болтов 15, которые вводят в имеющиеся в ушках 9 корпусов 8 дугообразные пазы 10. Перед затяжением фиксирующих болтов 15 гайками 16 в пазах 10, корпуса 8 электроприводов 7 разворачивают таким образом, чтобы введенные в отверстия 11 дистракторы 6 были ориентированы по отверстиям промежуточной опоры 2, после чего последнюю смещают относительно проведенных через сформированный костный фрагмент спиц 3. Закрепив последние, опору 2 стабилизируют как жесткой фиксацией на прилежащей опоре 1 корпусов 8 электроприводов 7, так и путем затяжения крепежных гаек 16 дистракторов 6. При этом, если в ходе замещения дефекта планируется коррекция осевого положения сформированного фрагмента, то дистракторы 6 соединяют с опорой 2 с помощью сферических щайб 17 или дополнительно монтируемых шарнирных узлов (на схеме не показаны).
Завершив монтаж аппарата, электроприводы 7 соединяют с блоками управления (задают темп дистракции) и питания. Работа электродвигателя 12 через вал 13 и червячную передачу 14 передается на дистрактор 6, вызывая его поворот и, тем самым, смещение опоры 2. При равномерном темпе дистракции по всем дистракторам указанной опоры происходит продольное перемещение выделенного фрагмента кости в дефекте, что приводит к его замещению. Если же в ходе перемещения фрагмента возникает необходимость его углового отклонения, то последнее достигается путем установки с помощью блока управления разного темпа по дистракторам 6 опоры 2. По завершении коррекции положения перемещаемого фрагмента темп дистракции вновь выравнивают. Демонтаж аппарата осуществляют в обратной последовательности.
Использование аппарата обеспечивает дозированное возмещение дефекта трубчатой кости в автоматическом режиме и коррекцию углового положения перемещаемого фрагмента.
1.Шевцов В.И., Макушин В.Д., Куфтырев Л. М. / Дефекты костей нижней конечности. - Курган, 1996. С 323.
2.А.С. СССР № 1122308, опубл. 07.11.84., бюл. № 41.../ Басков Анатолий Александрович /  Лапынин Дмитрий Александрович (J,
f ,
1