КРОВАТЬ МНОГОФУНКЦИОНАЛЬНАЯ "КИНЕТРОН"

Полезная модель относится к медицинской технике, а точнее к многофункциональной кровати, и может быть использована как для лечения и ухода за больными и пожилыми людьми, в том числе профилактики осложнений, так и для оздоровления и двигательной реабилитации пациентов, как в стационарных условиях медицинских (больницах, санаториях) или специализированных (домах инвалидов для взрослых и детей) учреждений, так и в домашних условиях, а также в условиях военной медицины и медицины катастроф.
Известна кровать функциональная, содержащая основание, ложе, выполненное в виде секций, одна из которых имеет отверстие, подъемные механизмы и механизм подведения судна. Кровать содержит кнопочный дистанционный пульт управления положением тела пациента и подачей судна и снабжена звуковой сигнализацией, сообщающей о превышении нагрузки на электромеханические устройства в режиме подъема или опускания. Механизмы подъема секций и подачи судна, представленные системой рычагов и электромеханических устройств в виде линейных приводов, шарнирно закреплены к основанию и рычагам и работающих на растяжение при подъеме. У кровати предусмотрены шарнирно прикрепленные к ее основанию отбрасывающиеся поручни в виде дуг, используемые в качестве опор для съемного столика. Причем, ложе выполнено из одной неподвижной и трех подвижных секций, причем головная спинка подвижно соединена с подвижной головной секцией; линейные размеры ложа превышают линейные размеры основания на 20-30%, а нижняя ее часть содержит полки для размещения вещей, а кожух, ограждающий движущиеся механизмы, выполняет роль стенок мини-шкафа [1].
Недостатком известной медицинской кровати является ее громоздкость, сложность ее транспортировки и трудность разборки кровати. Кроме того, не предусмотрена возможность санитарного обслуживания больного с его нахождением на кровати, и отсутствует возможность осуществления двигательной реабилитации лежащего на кровати пациента.
Наиболее близкой по технической сущности к предлагаемой является известная медицинская кровать, выбранная в качестве прототипа и содержащая во всех вариантах своего выполнения основание с самоориентирующимися колесами, установленными на вертикальных стойках, и размещенное на основании ложе из подвижных секций с приводом. Причем, ложе имеет не менее трех подвижных секций с рычажными приводными опорами и, как минимум, одну неподвижную секцию. При этом основание выполнено в виде фермы в форме параллелепипеда, углы ребер которого соединены с вертикальными стойками крепежными трубами, а привод выполнен в виде механических, или пневмомеханических, или гидромеханических, или электросиловых телескопических рабочих элементов с расположенными у торца ложа рычагами управления для стоящего человека и с параллельно подключенными рычагами управления для человека, лежащего на ложе, которые размещены в доступных местах, причем концы, как минимум, одного телескопического рабочего элемента шарнирно соединены с приводными рычажными опорами, по крайней мере, двух подвижных секций и концы, как минимум, двух телескопических рабочих элементов соединены посредством шарниров с основанием и с рычажными приводными опорами подвижных секций, установленных у торцов неподвижной секции. Колеса установлены на вертикальных стойках [2].
Недостатком известной больничной кровати является сложность конструкции и, как следствие, повышенный расход металла и увеличение массы. Выполнение основания в виде фермы в форме параллелепипеда приводит к ее громоздкости, и требует нескольких приводов для выполнения функций (работы кровати), что создает дополнительную сложность управления, а громоздкость параллелограмных механизмов создает неудобство в эксплуатации, ограничивая сферу свободного доступа к больному, а также приводит к неудобству ее транспортирования и сложности сборки-разборки на месте. Сложность конфигурации элементов ее конструкции увеличивает наружную поверхность каркаса кровати, что затрудняет ее санитарную обработку. Кроме того, выполнение тазовой секции неподвижной приводит к ограничению функций, выполняемых кроватью, в частности борьбы с образованием пролежней.
В основу полезной модели поставлена задача усовершенствования кровати, в которой за счет введения новых узлов и элементов, а также иного выполнения рамы ложа, основания кровати и ее приводов, обеспечивается облегчение и упрощение ручного управления механизмами кровати с минимальными усилиями, что осуществляется как со стороны обслуживающего персонала, так и самого пациента, лежащего на кровати, повышение удобства санитарного обслуживания пациента без его перемещения с кровати, включая замену постельных принадлежностей, и расширение функциональных возможностей кровати за счет изменения профиля ложа и положения всех секций в различных сочетаниях и возможности осуществления двигательной реабилитации пациента при его нахождении на кровати, а также повышение надежности, жесткости и герметичности конструкции кровати и уменьшение ее массы, и за счет этого достигается гигиеничность, компактность кровати и ее мобильность, простота сборки-разборки, и увеличение срока эксплуатации, снижение ее себестоимости, а также повышение удобства и эффективности эксплуатации с созданием особо комфортных условий для лечения, профилактики осложнений, оздоровления и восстановления работоспособности пациентов после болезней и травм, что приводит в целом к значительному сокращению затрат на содержание и обслуживание пациентов.
Поставленная задача достигается тем, что в кровати многофункциональной, содержащей основание в виде рамы прямоугольной формы с механизмом для передвижения кровати или ее установки, и размещенное на основании ложе из не менее трех подвижных секций, последовательно соединенных между собой с помощью шарниров, со своими приводными механизмами, с параллельно подключенными рычагами управления для человека, который лежит на ложе, и медперсонала, размещенными в доступных местах, и которые являются ручным приводом, причем концы вертикальных телескопических рабочих устройств приводных механизмов шарнирно соединены с рычагами управления секций и с основанием с возможностью плавного или дискретного изменения места фиксации шарниров, и дополнительные устройства для удержания и обслуживания и/или самообслуживания пациента, согласно полезной модели, ложе выполнено в виде замкнутого пространственного жесткого каркаса, содержащего головную, тазовую, бедренную и голеностопную секции, выполненные из полых герметичных трубчатых элементов, последовательно соединенных между собой, с возможностью перемещения секций по высоте и поворота вокруг горизонтальных осей и изменения профиля ложа и его фиксации в продольном и поперечном сечениях, причем все секции выполнены подвижными с не менее двумя степенями свободы, головная и бедренная секции соединены с основанием кровати при помощи шарниров, размещенных на продольных трубчатых элементах секций каркаса ложа, и вертикальных телескопических рабочих устройств с гидравлическим или механическим приводом, а тазовая секция снабжена дополнительным вертикальным телескопическим или гибким рабочим звеном, соединенным с рамой основания кровати, при этом головная, тазовая и бедренная секции каркаса ложа содержат не менее одной секционной рамы, состоящей из двух параллельных продольных трубчатых элементов, установленных на ширину полотна ложа, и соединенных между собой снизу с помощью трубчатых элементов в виде изогнутых дуг, голеностопная секция выполнена из двух частей - левой и правой, установленных шарнирно на двух параллельных продольных трубчатых элементах бедренной секции с возможностью раздельного по фазе колебания правой и левой частей, а продольные трубчатые элементы тазовой секции выполнены телескопическими из раздвижных частей с возможностью изменения длины секции, причем головная, тазовая и бедренная секции имеют сверху туго натянутые между продольными трубчатыми элементами при помощи упругих или эластичных элементов одну или более секций полотна, снабженного устройством его натяжения, а полотно голеностопной секции имеет возможность провисания, рама основания кровати выполнена из трубчатых элементов, на которых установлены вертикальные телескопические рабочие устройства, соединенные между собой попарно в поперечном сечении элементами устойчивости, имеющих связь между двумя параллельными продольными трубчатыми элементами секций и основанием кровати, при этом с основанием кровати из них жестко соединена не менее чем одна пара с возможностью перемещения по горизонтали, а отрезки продольных трубчатых элементов головной и бедренной секций, которые связаны с тазовой секцией и соединены с вертикальными телескопическими рабочими устройствами при помощи подвижных шарниров, имеют длину не более 0,4 общей длины их секций, приводные механизмы секций каркаса ложа выполнены в виде двух шарнирно-рычажных многозвенных систем, кинематически связанных между собой телескопическим управляемым звеном, и соединенных с основанием кровати, которые содержат приводные рычаги управления секциями, установленные по обеим сторонам каркаса ложа, и выполненные полыми, герметичными, которые соединены между собой сверху при помощи верхних шарниров и трубчатых продольных связующих верхних звеньев с размещенными на них по обе стороны пультами управления, что в целом образует в поднятом фиксированном положении боковые ограждения, которые являются одновременно ручным приводом для изменения профиля ложа, а снизу приводные рычаги управления соединены с продольными трубчатыми элементами секций через муфты, расположенные в шарнирах в местах соединения секций, а также соединения частей продольных трубчатых элементов с вертикальными телескопическими рабочими устройствами, причем пульты управления и муфты связаны между собой при помощи элементов связи, размещенных внутри приводных рычагов и трубчатых продольных связующих верхних звеньев, а вертикальные телескопические рабочие устройства при зафиксированной высоте тазовой секции дополнительным вертикальным телескопическим рабочим звеном, являются дублирующими элементами ручного привода для подъема и поворота секций вокруг горизонтальных осей, приводные механизмы секций каркаса ложа снабжены дополнительным механическим устройством, являющимся ножным приводом, выполненным в виде педали и/или рычага, соединенным тягами с вертикальными телескопическими рабочими устройствами, расположенными в полых элементах рамы основания кровати.
Кроме того, в отдельных случаях выполнения предлагаемая многофункциональная кровать характеризуется следующими признаками: -приводные механизмы головной и тазовой секций, а также бедренной и голеностопной секций выполнены в виде двух шарнирно-рычажных четырехзвенников; - приводные механизмы секций каркаса ложа снабжены электромеханическим тихоходным приводом; - приводы снабжены системой автоматического управления по заданным программам, в том числе дистанционной; - нижние изогнутые дуги секций каркаса ложа выполнены в виде взаимосвязанных поперечных дуг Г-образной формы, концы которых с одной стороны жестко соединены с продольными трубчатыми элементами, а с другой стороны - при помощи подвижных шарниров связаны с концами продольных дуг П-образной формы, установленными под углом 15-30° по отношению к поперечным дугам, при этом в каждой секции продольные трубчатые элементы и продольные дуги снабжены устройством натяжения полотна, содержащем ограничители натяжения секций полотна и упругие элементы, которые по углам связаны с концами дуг Г-образной формы; - все элементы конструкции основания кровати выполнены плоскостными и сборно-разборными с возможностью ее превращения в кресло-каталку; -нижние части вертикальных телескопических рабочих устройств расположены ниже уровня рамы основания и оборудованы дополнительными предохранительными колесами с диаметром, меньшим, чем у ходовых колес кровати; - тазовая секция снабжена устройством раздвижки секций полотна и опускания раздвижных частей тазовой секции с возможностью их фиксации с судном при уходе за пациентом.
В результате использования заявляемой полезной модели обеспечивается получение технического результата, заключающегося в облегчении и упрощении ручного управления механизмами кровати с минимальными усилиями, что осуществляется как со стороны обслуживающего персонала, так и самого пациента, лежащего на кровати, и повышении удобства санитарного обслуживания пациента без его перемещения с кровати, включая замену постельных принадлежностей, и в расширении функциональных возможностей кровати за счет изменения профиля ложа и положения всех секций в различных сочетаниях, и возможности осуществления двигательной реабилитации пациента при его нахождении на кровати, а также в повышении надежности, жесткости и герметичности конструкции кровати и уменьшение ее массы.
Облегчение и упрощение ручного управления механизмами кровати с минимальными усилиями, как со стороны медперсонала, так и самого пациента, лежащего на кровати, достигается за счет наличия подвижных шарниров на концах вертикальных телескопических рабочих устройств приводных механизмов, позволяющих смещать ось вращения секций и, тем самым, уменьшать мышечную загрузку при управлении. Повышение удобства санитарного обслуживания пациента, лежащего на кровати, без его перемещения с нее, а также самой кровати и постельных принадлежностей достигается за счет секционной конструкции полотна ложа и подвижности всех его четырех секций. За счет возможности изменения профиля ложа и положений всех секций в различных сочетаниях достигается расширение функциональных возможностей кровати при осуществлении не только лечения с санитарным обслуживанием больного при его нахождении на кровати, а и двигательной реабилитации и профилактики осложнений у хронических больных и пожилых людей, в том числе предупреждения и лечения пролежней и легочных осложнений, отека мозга, ожогов. Повышение надежности, жесткости конструкции и уменьшение ее массы, а также ее гигиеничность достигается за счет использования основных каркасных элементов ложа и основания кровати из герметичных трубчатых элементов. Использование привода секций каркаса ложа в виде двух шарнирно-рычажных многозвенных систем, позволяет упростить управление и облегчить конструкцию. Мобильность предложенной конструкции достигается за счет возможности простого демонтажа с последующим складыванием в плоскую конструкцию и ее транспортировки в разобранном виде, а также и несложного монтажа кровати на месте ее эксплуатации.
По имеющимся у заявителей сведениям, совокупность существенных признаков, характеризующих сущность заявляемой полезной модели, не известна из уровня техники, что позволяет сделать вывод о ее соответствии критерию “новизна”. Заявляемая полезная модель может быть неоднократно осуществлена с использованием известных методов и средств, и применима в медицине как универсальная кровать в реанимационных, хирургических, терапевтических, нейрохирургических и ожоговых отделениях, а также в домашних условиях при уходе за больными и пожилыми людьми, что позволяет сделать вывод о ее соответствии критерию “промышленная применимость”. Таким образом, заявляемая полезная модель отвечает всем условиям ее патентоспособности.
Сущность полезной модели поясняется чертежами, где на фиг.1 изображен общий вид предлагаемой кровати многофункциональной, вид сбоку, на фиг.2 - общий вид кровати, вид сверху, а на фиг.3 - изображено одно из возможных положений ложа с пациентом, на фиг.4 - показано поперечное сечение ложа кровати.
На представленных чертежах обозначено: 1- основание кровати; 2 - рама основания прямоугольной формы; 3 - ложе; 4 - верхние шарниры; 5 - приводные рычаги управления секциями; 6 - вертикальные телескопические рабочие устройства (в количестве четырех) с элементами устойчивости; 7 - головная секция; 8 - тазовая секция; 9 - бедренная секция; 10 - голеностопная секция, содержащая левую 11 и правую 12 части; 13 - продольные трубчатые элементы; 14 - трубчатые элементы в виде изогнутых дуг, предназначенные для жесткого соединения между собой снизу двух параллельных продольных трубчатых элементов 13 соответствующей секции; 15 - секции полотна, на которое укладываются постельные принадлежности; 16, 17 - раздвижные продольные трубчатые части тазовой 8 секции, позволяющие изменять расстояния между шарнирами головной 7 и бедренной 9 секций при соответствующем корректировании длины тазовой 8 секции в зависимости от роста и комплекции пациента; 18 - упругие (например, пружины) или эластичные элементы для соединения полотна с каркасом ложа 3; 19 - устройство натяжения полотна; 20 - дополнительное вертикальное телескопическое рабочее звено; 21, 22 - шарнирно-рычажные многозвенники, выполненные, например, четырехзвенными; 23 -телескопическое управляемое звено; 24 - продольные соединительные звенья, соединяющие сверху рычаги 5; 25 - пульты управления приводными рычагами 5, позволяющие включать в работу привода подъема и наклона секций в различных сочетаниях; 26 - боковые ограждения, расположенные справа и слева по бокам ложа 3; 27 - муфты с соединительными шарнирами; 28 - дополнительное ножное механическое устройство (ножной привод); 29 - электромеханический тихоходный привод; 30 - поперечные дуги Г-образной формы; 31 - продольные дуги П-образной формы; 32 - упругие элементы (например, пружины); 33 - ограничители натяжения секций полотна; 34 - дополнительные предохранительные колеса; 35 - устройство раздвижки секций полотна 15.
Заявляемая кровать функциональная «КИНЕТРОН» содержит: основание 1, которое выполнено в виде рамы 2 прямоугольной формы с механизмом для передвижения кровати или ее установки, например самоориентирующимися колесами или ножками (на чертеже не показаны). На основании 1 размещено ложе 3 из не менее трех подвижных секций, со своими приводными механизмами [3], и с параллельно подключенными рычагами управления 5 для человека, который лежит на ложе, и медперсонала, которые размещены в доступных местах, и которые являются ручным приводом. Концы вертикальных телескопических рабочих устройств 6 [4] приводных механизмов шарнирно соединены с рычагами управления 5 секций и с основанием 1 с возможностью плавного или дискретного изменения места фиксации шарниров. Кровать может иметь также дополнительные различные известные устройства для удержания и прикроватные принадлежности, необходимые для лечения и санитарного обслуживания и/или самообслуживания пациента (на чертеже не показаны).
В предложенной конструкции кровати ложе 3 выполнено в виде замкнутого пространственного жесткого каркаса. Ложе 3 содержит головную 7, тазовую 8, бедренную 9 и голеностопную 10 секции, которые выполнены подвижными с не менее двумя степенями свободы, с возможностью перемещения секций по высоте и поворота вокруг горизонтальных осей и изменения профиля ложа и его фиксации в продольном и поперечном сечениях. Секции выполнены из полых герметичных трубчатых элементов 13, последовательно соединенных между собой при помощи шарниров 4. Головная 7 и бедренная 9 секции соединены с основанием кровати при помощи шарниров 4, размещенных на продольных трубчатых элементах секций каркаса ложа, и вертикальных телескопических рабочих устройств 6 с гидравлическим или механическим приводом. Тазовая секция 8 снабжена дополнительным вертикальным телескопическим или гибким рабочим звеном 20, соединенным с рамой основания 1 кровати с фиксацией его длины. При этом, головная 7, тазовая 8 и бедренная 9 секции каркаса ложа содержат не менее одной секционной рамы, состоящей из двух параллельных продольных трубчатых элементов 13, установленных на ширину полотна 15 ложа 3, и соединенных между собой снизу с помощью трубчатых элементов в виде изогнутых дуг 14. Нижние изогнутые дуги 14 секций каркаса ложа 3 могут быть выполнены в виде взаимосвязанных поперечных дуг Г-образной формы 30, концы которых с одной стороны жестко соединены с продольными трубчатыми элементами 13, а с другой стороны - при помощи подвижных шарниров связаны с концами продольных дуг П-образной формы 31, установленными под углом 15-30° по отношению к поперечным дугам 30. При этом, в каждой секции продольные трубчатые элементы 13 и продольные дуги 31 снабжены устройством натяжения полотна 19, содержащем ограничители 33 натяжения секций полотна и упругие элементы 32, которые по углам связаны с концами дуг Г-образной формы 30. Голеностопная секция 10 выполнена из двух частей - левой 11 и правой 12, установленных шарнирно на двух параллельных продольных трубчатых элементах 13 бедренной секции 9 с возможностью раздельного по фазе колебания правой и левой частей. Продольные трубчатые элементы тазовой 8 секции выполнены телескопическими из раздвижных частей 16, 17 с возможностью изменения длины секции. Головная 7, тазовая 8 и бедренная 9 секции имеют сверху туго натянутые между продольными трубчатыми элементами 13 при помощи упругих или эластичных элементов 18 одну или более секций полотна 15, снабженного устройством его натяжения 19, а полотно 15 голеностопной секции 10 имеет возможность провисания. Рама основания 1 кровати выполнена из трубчатых элементов, на которых установлены вертикальные телескопические рабочие устройства 6 [4], с размещенными внутри них гидравлическими (например, гидроцилиндры) или механическими устройствами, служащие для подъема и опускания секций ложа. Причем, вертикальные телескопические рабочие устройства 6 соединены между собой попарно в поперечном сечении элементами устойчивости, и имеют связь между двумя параллельными продольными трубчатыми элементами 13 секций и основанием 1 кровати, при этом с основанием 1 кровати из них жестко соединена не менее чем одна пара с возможностью перемещения по горизонтали. Причем, отрезки продольных трубчатых элементов 13 головной 7 и бедренной 9 секций, которые связаны с тазовой 8 секцией и соединены с вертикальными телескопическими рабочими устройствами 6 при помощи подвижных шарниров, имеют длину не более 0,4 общей длины их секций. Приводные механизмы секций каркаса ложа 3 (головной 7 и тазовой 8 секций, а также бедренной 9 и голеностопной 10 секций) выполнены в виде двух шарнирно-рычажных многозвенных систем 21, 22, например, в виде шарнирно-рычажных четырехзвенников [3], кинематически связанных между собой телескопическим управляемым звеном 23 и соединенных с основанием 1 кровати. Шарнирно-рычажные многозвенные системы 21, 22 содержат приводные рычаги 5 управления секциями, установленные по обеим сторонам каркаса ложа 3 и выполненные полыми, герметичными. Приводные рычаги 5 соединены между собой сверху при помощи верхних шарниров 4 и трубчатых продольных связующих верхних звеньев 24 с размещенными на них по обе стороны пультами управления 25, что в целом образует в поднятом фиксированном положении боковые ограждения 26, которые являются одновременно ручным приводом для изменения профиля ложа. Боковые ограждения 26 выполняют следующие функции: поручней; движителей ручного привода при изменении профиля ложа (наклона, подъема-опускания по высоте и при поворотах секций относительно горизонтальной оси); для тренировки различных групп мышц пациента при физических нагрузках и предупреждения и лечения пролежней и различных осложнений, а также помогают выполнять различные физические упражнения самим пациентом в периоде его реабилитации. Снизу приводные рычаги 5 управления соединены с продольными трубчатыми элементами 13 секций через муфты 27, расположенные в шарнирах в местах соединения секций, а также соединения частей продольных трубчатых элементов 13 с вертикальными телескопическими рабочими устройствами 6. Пульты управления 25 и муфты 27 связаны между собой при помощи элементов связи, размещенных внутри полых приводных рычагов 5 и трубчатых продольных связующих верхних звеньев 24. Причем, вертикальные телескопические рабочие устройства 6 при зафиксированной высоте тазовой секции 8 дополнительным вертикальным телескопическим рабочим звеном 20, являются дублирующими элементами ручного привода для подъема и поворота секций вокруг горизонтальных осей. Приводные механизмы секций каркаса ложа 3 снабжены дополнительным механическим устройством 28, являющимся ножным приводом, выполненным в виде педали и/или рычага, соединенным тягами с вертикальными телескопическими рабочими устройствами, расположенными в полых элементах рамы основания кровати.
Кроме того, в отдельных случаях выполнения предлагаемой кровати приводные механизмы секций каркаса ложа 3 могут быть снабжены известными электромеханическим тихоходным приводом 29 [3] (например, мотор-редуктором), и системой автоматического управления по заданным программам, в том числе дистанционной. Все элементы конструкции основания 1 кровати могут быть выполнены плоскостными и сборно-разборными с возможностью ее превращения в кресло-каталку. Нижние части вертикальных телескопических рабочих устройств 6 могут быть расположены ниже уровня рамы 2 основания 1 и оборудованы дополнительными предохранительными колесами 34 с диаметром, меньшим, чем у ходовых колес кровати. Тазовая секция 8 может быть снабжена устройством раздвижки 35 секций полотна 15 и опускания раздвижных частей 16, 17 тазовой секции с возможностью их фиксации с судном при уходе за пациентом.
Разработанная кровать многофункциональная «КИНЕТРОН» позволяет осуществлять как вручную, так и в автоматическом режиме: подъем и опускание ложа в целом, а также его секций; наклон ложа и каждой секции в отдельности, в том числе циклично всех секций одновременно или раздельно; изменение углов наклона секций в горизонтальной плоскости; колебательные движения ложа в целом вокруг продольной оси (с боку на бок); раздвигание секций полотна тазовой 8 секции. Поэтому предложенную кровать можно использовать как при лечении, так и при уходе за больными, инвалидами и ослабленными пациентами, а также для их оздоровления и двигательной реабилитации (например, тренировка мышечной системы с целью восстановления двигательных функций).
Кровать эксплуатируют следующим образом. При использовании кровати ее устанавливают в нужном месте путем переноса или передвижения. Управление конструкцией кровати осуществляют при помощи рычагов управления 5 и/или пультов 25 пациентом, находящимся на кровати, или обслуживающим персоналом или системой автоматического управления. Предварительно осуществляют проверку и регулировку натяжения секций полотна 15 при помощи устройства натяжения 19. Ложе 3 кровати устанавливают в горизонтальное положение на необходимой высоте. Производят также корректировку длины тазовой секции 8 в зависимости от роста и комплекции пациента путем раздвижки продольных трубчатых частей 16 и 17 секции. С помощью одного из пультов 25 устанавливают рычаги управления 5 в нейтральное положение. При этом, в муфтах 27 происходит выключение их сцепления с вертикальными телескопическими рабочими устройствами 6 и продольными трубчатыми элементами 13. При перемещении продольных соединительных звеньев 24 с рычагами 5 ограждения 26, вдоль оси кровати в направлении к бедренной секции 9, переводят ограждение 26 в горизонтальное положение в плоскости ложа 3. Затем больного пациента кладут на ложе 3 кровати (с предварительно уложенным на него матрацем и постельными принадлежностями). После чего ограждение 26 поднимают вверх до его вертикального положения с последующей его фиксацией з продольными трубчатыми элементами 13. Затем производят изменение профиля ложа 3 путем соответствующего наклона его секций в зависимости от требуемой программы. В предлагаемой конструкции кровати изменение геометрии ложа 3 кровати производят ручным приводом 26 или посредством электромеханического привода 29 пультами 25 при помощи ее приводных механизмов, т.е. шарнирно-рычажных многозвенных систем 21, 22. Подъем и опускание ложа 3 в горизонтальном или в наклонном положении производится пультом 25 вручную при колебательном движении ножным приводом 28. При этом происходит или одновременное или попарное перемещение штоков вертикальных телескопических рабочих устройств 6. Изменение положения секций ложа 3 достигается перемещением продольных соединительных звеньев 24 с рычагами 5 ограждения 26 в противоположных горизонтальных направлениях и может выполняться: управлением шарнирно-рычажной многозвенной системы 21 пультом 25, расположенном на левом ограждении 26, или управлением системы 22 -пультом 25, расположенном на правом ограждении 26. Это позволяет осуществлять независимое изменение углов наклона головной и бедренной секций как синхронно, так и в противофазе. При этом, при изменении углов наклона головной 7 и бедренной 9 секций в противофазе, происходит пропорциональное им, изменение положения тазовой секции 8: угла наклона относительно продольной оси кровати и опускание по высоте. Возможно, также приподнимать ложе 3 при помощи электромеханического привода 29. Для подъема головной секции 7 перемещением продольных соединительных звеньев 24 с рычагами 5 ограждения 26 в продольном направлении в сторону бедренной секции 9 блокируется шарнирно-рычажная многозвенная система 22 при помощи ее муфт 27. Затем телескопическим управляемым звеном 23 отсоединяется шарнирно-рычажная многозвенная система 21 и она приводится в действие при помощи пульта 25. При этом, в муфтах 27 происходит жесткое сцепление ее рычагов 5 с горизонтальными трубчатыми элементами 13 головной секции 7 и отключение от сцепления с вертикальными телескопическими рабочими устройствами 6. После чего, головная секция 7 вручную устанавливается в заданном положении, и, при необходимости, фиксируется или приводится в колебательное движение, а бедренная 9 и голеностопная 10 секции остаются неподвижными. Тазовая секция 8 за счет наличия устройства 35 раздвижки секций полотна 15, расположенного под ней, имеет возможность удобно осуществлять санитарное обслуживание пациента, находящегося на кровати без его перемещения. При противоположных перемещениях продольных соединительных звеньев 24 с рычагами 5 правого и левого ограждений 26 в продольном направлении, происходит встречный поворот головной 7 и бедренной 9 секций, в том числе на максимальные углы. При этом, расстояние между муфтами 27 тазовой секции автоматически увеличивается и ее продольные трубчатые части 16, 17 раздвигаются, тем самым раздвигая и секции полотна 15, образуя окно для подачи судна. Подъем бедренной секции 9 производится аналогично подъему головной 7 секции. Одновременное или последовательное перемещение бедренной 9 и головной 7 секций может производиться путем уменьшения длины телескопического управляемого звена 23 с последующей его фиксацией. При этом расстояние между верхними шарнирами 4 боковых ограждений 26 систем 21 и 22 уменьшается. После чего, в муфтах 27 выключаются все сцепления, что приводит к тому, что вся система приходит в уравновешенное состояние за счет пропорционального распределения действия массы частей тела пациента на каждую секцию. При этом головная 7 секция удерживается в поднятом положении за счет усилий растяжения в звене 23, возникшего за счет действия массы частей тела пациента, расположенной на бедренной 9 секции. И, при возникновении дополнительного усилия от брюшных, или спинных групп мышц или мышц конечностей пациента, производится уменьшение угла наклона головной секции 7 при соответствующем увеличении угла наклона бедренной 9 секции и наоборот (положение «ваньки-встаньки», т.е. осуществление циклических разнонаправленных перемещений головной 7 и бедренной 9 секций). Одновременное или последовательное перемещение бедренной 9 и головной 7 секций, а также их поворот вокруг горизонтальных осей может производиться также путем предварительной фиксации высоты расположения тазовой 8 секции дополнительным вертикальным телескопическим рабочим звеном 20 и последующим включением в работу пар вертикальных телескопических рабочих устройств 6. Включение подъема или колебания левой 11 и правой 12 частей голеностопной 10 секции, в том числе раздельного по фазе, осуществляется при помощи пульта 25. При этом, происходит включение муфт 27 и сцепление рычагов 5 с продольными трубчатыми элементами 13 выбранных частей: 11 и/или 12, и отключение от продольных трубчатых элементов 13 бедренной секции 9. Активная тренировка мышечной системы с целью восстановления двигательных функций производится с помощью собственных усилий пациента путем периодической перемены положения конечностей и туловища при изменении положения ложа 3 и его секций. Пассивную тренировку производят по заданным программам с помощью электромеханического тихоходного привода 29 в автоматическом режиме. Включение системы в работу может производить и сам пациент, и медперсонал, и система автоматического управления. При этом, все виды перемещений всех секций ложа 3 в различных сочетаниях могут производится с помощью пультов управления 25 от одного электромеханического тихоходного привода 29, связанного со всеми приводными механизмами. Таким образом, заявленная конструкция кровати многофункциональной «КИНЕТРОН» при использовании позволяет создать особо комфортные условия для лечения, в том числе профилактики осложнений (предупреждения и лечения пролежней, ожогов и легочных осложнений, отека мозга), и ухода за больными, инвалидами и пожилыми пациентами, а также осуществлять восстановление их работоспособности после болезней и травм, при их нахождении на кровати, что в целом повышает эффективность ее использования в различных сферах лечения и оздоровления людей.
По данной полезной модели изготовлен опытный образец кровати, вес которой не превышает 50 кг, прошедший испытания, подтвердившие его работоспособность и получение ожидаемых технического результата и положительного эффекта.
Предложенная кровать многофункциональная «КИНЕТРОН» может быть использована в качестве кроватей, применяемых для реанимационных больных, обездвиженных, хронически больных и пожилых людей и как тренажер для ослабленных пациентов, инвалидов, а также здоровых людей, применяемых в различных лечебных учреждениях, в системе МЧС (условиях военной медицины и медицины катастроф), так и домашних условиях.
Источники информации.
1. Патент RU №2221534 С2, A61G 7/02, заявл. 2002.07.29, опубл. 2004.01.20.
2. Патент RU №2293547 С2, A61G 7/015, заявл. 2005.03.21, опубл. 2007.02.20 (прототип).
3. И.И.Артоболевский. Механизмы в современной технике. Том 1. Элементы механизмов, простейшие рычажные и шарнирно-рычажные механизмы. М., «Наука», Главная редакция физ-мат. литературы 1979, с.295, №580.
4. И.И.Артоболевский. Механизмы в современной технике. Том 1. Элементы механизмов, простейшие рычажные и шарнирно-рычажные механизмы. М., «Наука», Главная редакция физ-мат. литературы 1979, с.231, №463.