ИСКУССТВЕННЫЙ ХРУСТАЛИК ГЛАЗА

Полезная модель относится к области офтальмохирургии.
В настоящее время существует огромное количество моделей искусственных хрусталиков глаза (ИХГ) с различной конструкцией оптического и гаптических элементов. В некоторых случаях при хирургическом лечении катаракты либо после операции, когда у пациента наблюдается гиперметропия из-за непредсказуемого изменения кератометрических данных, либо у детей, которым была проведена имплантация в возрасте до 1 года, в связи с ростом глаза, требуется увеличение рефракционной силы ИХГ. Известен ИХГ по прототипу (Mittelviefhaus H. Piggyback intraocular lens with changeable optic// J. Cataract Refract. Surg. - 1996. - V.22. - №6 - P.676-681), представляющий собой сборную конструкцию, состоящую из базового элемента с оптической и гаптической частью и сменной оптики с собственным гаптическим элементом, позволяющей производить коррекцию рефракции базового элемента ИХГ. Однако данный ИХГ обладает рядом недостатков, связанных с тем что, во-первых, послеоперационные исследования показали, что сменный оптический элемент в капсульном мешке находится в нормальном положении, а базовый элемент продвинут назад, это привело вновь к гиперметропии и, следовательно, повторной замене сменной оптики, несмотря на все проведенные предварительные расчеты силы ИХГ; во-вторых, из-за наложения двух частей ИХГ, каждая из которых имеет свою гаптическую часть, общая толщина ИХГ значительно увеличена, что затрудняет манипуляции с ним в капсульном мешке; в-третьих, фиксация сменного оптического элемента в базовом элементе происходит только при определенным образом сориентированной гаптике оптического элемента, что неизбежно ведет к увеличению времени операции и большей травматизации тканей глаза; в-четвертых, между оптическими частями базового и сменного элементов образуется пространство, которое может заполняться различными клеточными организмами, из-за низкой скорости обмена в нем камерной влаги,
Техническая задача - создание ИХГ с возможностью изменения оптической силы непосредственно в глазу пациента, уменьшение риска операционных и послеоперационных осложнений, в том числе связанных с образованием преципитатов, сокращение реабилитационного периода.
Техническая задача решается тем, что искусственный хрусталик глаза состоит из независимо выполненных оптической и гаптической частей, в котором оптическая часть выполнена из эластичного полимерного материала в виде сферической двояковыпуклой линзы круглой формы, позволяющая полностью корригировать аномалию рефракции, выполняющая коррекцию астигматизма, обеспечивающая желаемый спектр светопропускания, содержащая светофильтры и тонирующие композиты и может быть монофокальной, бифокальной и мультифокальной, а его гаптическая часть, выполненная монолитной из твердого полимерного материала, состоит из центрального и
периферийных элементов, причем периферийные элементы выполнены в виде двух симметричных относительно продольной оси ИХГ дуг, проксимальными концами сопряженных с центральным элементом, выполненным в виде овала с переходящими в перпендикулярных направлениях друг в друга двумя радиусами кривизны, причем наибольший из радиусов равен радиусу оптической части, которая фиксируется в центральном элементе гаптической части в ходе операции.
Полезная модель поясняется чертежом:
Фиг.1 - гаптическая часть ИХГ из твердого материала, состоящая из центрального элемента для фиксации в ней оптической части и 2-х периферийных элементов в виде дуг.
Фиг.2 - оптическая часть ИХГ из эластичного материала.
Фиг.3 - ИХГ в сборе.
1 - периферийные гаптические элементы в виде дуг;
2 - центральный элемент гаптической части с радиусом равным радиусу оптической части;
3 - оптическая часть с радиусом круга R опт;
3а - монофокальная оптическая часть в виде сферической двояковыпуклой линзы;
3б - монофокальная оптическая часть с цилиндрическим элементом;
3в - бифокальная оптическая часть;
3г - мультифокальная оптическая часть.
Искусственный хрусталик глаза состоит из оптической части 3 и гаптической части 1, 2. Оптическая часть может быть выполнена монофокальной в виде сферической двояковыпуклой линзы круглой формы За для неосложненной коррекции или с цилиндрическим элементом 3б для коррекции послеоперационного астигматизма; может быть выполнена би- (3в) или мультифокальной (3г) для достижения одинаково полноценного зрения вблизи и вдаль. Оптическая часть выполнена из эластичного полимерного материала, обладающего способностью складываться или скручиваться вдоль диаметра оптической части и содержащего УФ-абсорберы и тонирующие композиты, защищающие сетчатку глаза от нежелательного света с длинами волн короче 380 нм. Гаптическая часть выполнена монолитной из твердого полимерного материала и состоит из центрального 2 и периферийных элементов 1. Центральный элемент выполнен в виде овала с двумя радиусами кривизны, причем наибольший из радиусов равен радиусу оптической части. Периферийные элементы 1 выполнены в виде двух симметричных относительно продольной оси ИХГ дуг, проксимальными концами сопряженных с центральным элементом. Оптическая часть фиксируется в центральном элементе гаптической части в ходе операции.
Работа с предлагаемой полезной моделью осуществляется следующим образом:
После экстракапсулярной экстракции катаракты в капсульный мешок имплантируют предложенный искусственный хрусталик в две стадии: вначале
имплантируют гаптическую часть путем последовательного заведения нижнего и верхнего периферийных элементов и производят центрацию гаптической части при помощи крючка, далее вводят сложенную или скрученную вдоль диаметра оптическую часть ИХГ и устанавливают ее внутри центрального элемента гаптической части. Центральный элемент гаптической части обладает способностью сжиматься по вертикальной оси (фиг.1) или расширятся по горизонтальной оси (фиг.1), что облегчает введение оптической части в ходе операции. В глазу пациента ИХГ приобретает вид как на фиг.3.
В результате роста глаза у маленьких детей или в ходе заживления у взрослых пациентов могут возникать процессы, приводящие к несоответствию величины рефракции установленного ИХГ требуемому для пациента значению рефракции. В этом случае возможна повторная операция по имплантации, которая заключается в замене только оптической части ИХГ, при этом не требуется специальная ориентация оптической части ИХГ относительно гаптической.