ГИНГИВОТОМ

Полезная модель относится к области медицины и медицинской технике, а именно к стоматологии и предназначено для рассечения десневых сосочков при проведении лечебно-профилактических мероприятий по поводу воспалительных заболеваний пародонта.
Сегодня заболевания пародонта относятся к числу наиболее частых причин обращения за стоматологической помощью лиц трудоспособного возраста (старше 30 лет).
Как известно, по мере развития пародонтита десневые сосочки набухают, становятся отечными и «наползают» на коронку зуба. На фоне прогрессирующей атрофии альвеолярного отростка и погружения эпителия десны образуются патологические десневые карманы, где происходит развитие патогенных микроорганизмов, продуцирующих гноевидную жидкость, которая определяется при надавливании инструментом на десневой край.
Отсюда, становится очевидным, что гингивотомия является неотъемлемым компонентом лечебно-профилактических мероприятий при парадонтитах.
Однако проведение вышеуказанной манипуляции требует специальной подготовки по парадонтологии, что связано с трудностью их выполнения, обусловленной анатомо-физиологическими особенностями челюстно-лицевой области.
В связи с этим особое значение, на сегодняшний день, придается разработке специальных устройств медицинского назначения для проведения тонких операций, в частности, рассечения десневых сосочков.
На данный момент, с целью проведения гингивотомии используются различного рода скальпели, выпускаемые медицинской промышленностью.
Так, известен скальпель [Каталог фирмы Pilling «THORACIC AND CARDIOVASCULAR SURTERY INSTRYMENT», США, 1970, c. 45 N 35-2597 и c. 46 N 35-2567.], содержащий выполненное с хвостовиком и фиксирующим выступом сменное лезвие, спинка которого выполнена с ориентированным к концевому заострению скосом, и соединенную с лезвием рукоятку с расположенным под углом рабочим торцом, выполненным в виде опорного выступа с продольным внутренним пазом под спинку лезвия и выемкой под фиксирующий выступ.
Недостатком известного скальпеля является то, что его рабочий торец, перекрывая значительную часть спинки лезвия, существенно снижает его функциональные возможности за счет ухудшения визуального обзора с нарушением точности, направленности и глубины реза. Кроме того, скальпель неудобен в пользовании, так как неустойчив в руке оператора при передаче дозированного усилия на лезвие и за счет люфта в узлах соединения лезвия и рукоятки, а производственная подгонка хвостовика лезвия под сложный профиль опорного выступа для устранения последнего недостатка - достаточно сложный процесс.
Известен также скальпель [US №5250064, 1993.], содержащий лезвие, рукоятку и съемный защитный футляр, соединенный с рукояткой с возможностью поворота и имеющий форму желоба с шириной, соответствующей толщине участка рукоятки, охватываемой желобом, причем расстояние от острия лезвия до отверстия, используемого для поворота футляра, превышает расстояние от торца желоба до оси поворота футляра. Недостатком этого решения является недостаточная эффективность процесса фиксации съемного защитного футляра на скальпеле, при которой не исключается контакт лезвия с футляром, чреватый повреждением лезвия, особенно при его выполнении из неупругих (хрупких) материалов.
Общим недостатком указанных инструментов является то, что при их использовании во время проведения рассечения десневых сосочков не исключается возможность ранения кровеносных сосудов и слизистых оболочек полости рта.
Целью технического решения является создание легкого в обращении и удобного в использовании устройства для проведения гингивотомии.
Технический результат поставленной цели достигается тем, что устройство состоит из корпуса 1, дистальный конец которого имеет упор 2 для удержания в руке, а проксимальный - вырез 3 для выхода лезвия 4, представляющего собой диск с полулунным вырезом, подвижно соединенным с подавателем 5, приводимым в движение за счет сцепления гофрированных поверхностей 6 и 7 посредством зубчатого колеса 8, расположенном между подавателем 5 и тягой 9, имеющей крючок 10 для II пальца руки, удерживающей устройство.
В момент продвижения подавателя 5 вперед лезвие 4 совершает поворот вокруг собственной оси благодаря взаимодействию зубчатого колеса 11, расположенного на его дорсальной стороне, с гофрированной поверхностью 12, выполненной внутри корпуса.
Все подвижные части устройства приводятся в исходное положение под воздействием возвратной пружины 13, установленной на подавателе 5 и своим свободным концом упирающейся в выступ 14 корпуса 1.
На рис. 1 изображен общий вид полезной модели.
На рис. 2 показано взаимодействие подвижных частей устройства в момент приведения тяги в сторону упора.
Полезная модель используется следующим образом:
Для проведения гингивотомии устройство, удерживаемое рукой таким образом, что упор 2 располагается между I и II пальцами, подводится к нужному для иссечения десневому сосочку. Затем, после плотного прижатия проксимальной части корпуса 1, оператор II пальцем приводит тягу 9 на себя, благодаря чему происходит движение подавателя 5 в противоположную сторону за счет взаимодействия гофрированных поверхностей 6 и 7 с зубчатым колесом 8 и выход лезвия 4 через вырез 3 с совершением поворота вокруг собственной оси посредством сцепления зубчатого колеса 11 с гофрированной поверхностью 12, чем достигается рассечение десневой ткани.
Все подвижные части устройства приводятся в исходное положение под действием возвратной пружины 13.
После использования устройство подлежит утилизации.
Положительный эффект заявленного технического решения состоит не только в удобстве в работе, но и безопасном для пациента проведении рассечения десневых сосочков.