ЗОНД ДЛЯ ИРРИГАЦИЙ ТОЛСТОЙ КИШКИ

ЗОНД ДЛЯ ИРРИГАЦИЙ ТОЛСТОЙ КИШКИ
Область техники, к которой относится полезная модель
Полезная модель относится к медицине и может быть использована в хирургии толстой кишки (колопроктологии) при выполнении мероприятий по консервативному разрешению опухолевой толстокишечной непроходимости.
Уровень техники
В настоящее время в экстренной хирургии толстой кишки, при возникновении толстокишечной непроходимости, обусловленной закрытием просвета толстой кишки опухолью, единственным эффективным методом, позволяющим вывести каловые массы из толстой кишки и разрешить непроходимость до выполнения операции являются клизмы.
Известно использование стеклянных наконечников для проведения клизм I. Недостатком данного решения является также низкая эффективность проводимых с использованием таких наконечников мероприятий.
Известен также одноканальный зонд, используемый для проведения клизм 2 с целью очистки прямой и конечных отделов толстой кишки от калового содержимого. Недостатком данного решения является также низкая эффективность вследствие отсутствия герметичности между зондом и стенками кишки, а также возможность ее разрыва.
Раскрытие полезной модели
Задачей, решаемой полезной моделью, является создание зонда, позволяющего эффективно проводить ирригацию толстой кишки.
Поставленная задача решается тем, что зонд, содержащий желудочный канал и два изолированных друг от друга нагнетательных канала, содержат два
I ,шт,,т,  QQJТО
последовательно расположенных эластичных баллона, соединенных с нагнетательными каналами
Полезный медико-технический результат от использования предлагаемого решения заключается в следующем Последовательное нагнетание в баллонах солевого раствора в количестве 100 мл и 80 мл соответственно в каждый баллон, обеспечивает плотное расположение зонда в прямой кишке и герметичное соединение со стенками кишки и предотвращение вытекания воды из прямой кишки пациента При невозможности заведения в прямую кишку всей рабочей части зонда, возможно проведение процедуры при введении одного баллона с нагнетанием меньшего количества жидкости Размеры и объемы баллонов, размеры рабочей части зонда подобраны опытным путем, исходя из средних анатомических размеров прямой кишки Последовательное расположение баллонов обусловлено необходимостью их нахождения в среднеампуллярном отделе прямой кишки (первый баллон) и нижнеампуллярном отделе (второй баллон) Анатомически прямая кишка делает изгиб по фронтальной плоскости, поэтому между баллонами сделан промежуток длиной 20 мм, что позволяет надежно фиксировать зонд в теле пациента
Длина зонда составляет 1400 мм для того, чтобы выполнять клизмы, сливая воду в емкость, находящуюся на полу и не поднимать больного с кушетки Это очень важно для удобства выполнения процедуры, так как многие больные ослаблены
Конструкция зонда позволяет выполнить как очистительные, так и сифонные клизмы
При нахождении зонда в прямой кишке герметичность между баллоном (в раздутом состоянии) и внутренней стенкой прямой кишки достигается легкостью регулирования объемов вводимой в баллон жидкости Мягкость и эластичность применяемых при изготовлении зонда материалов (силиконовая резина) позволяет избежать травм слизистой прямой кишки при его введении
Краткое описание чертежей
Полезная модель поясняется чертежом, на котором изображена схема зонда для ирригаций толстой кишки.
Осуществление полезной модели
Осуществление полезной модели раскрывается на примере конкретного выполнения зонда
Зонд выполнен в виде трехканальной трубки 1 из силиконовой резины (твердость 60-70 ед. по Шору) длиной 1400 мм и наружным диаметром 15 мм. По рабочей части длиной 110 мм расположены два последовательно расположенных эластичных рабочих баллона 2 и 3 с расстоянием между баллонами около 20 мм. Для удобства введения зонда в нерабочем (не раздутом) состоянии баллоны 2 и 3 имеют диаметр, близкий к диаметру трехканальной трубки и превышают его примерно на 3 4 мм.
Нагнетательные каналы зонда соединены с узлом разведения, имеющим автономные каналы 5 для введения жидкости в рабочие баллоны 2 и 3. В автономных каналах 5 имеются контрольные баллоны 4, позволяющие следить за состоянием рабочих баллонов Желудочный канал 6 зонда предназначен для введения жидкости и ирригации толстой кишки.
Работа зонда осуществляется следующим образом.
Зонд вводится в прямую кишку пациента на длину до 110 - 120 мм в не раздутом состоянии рабочих баллонов 2 и 3. Жидкость по нагнетательному каналу подается в первый рабочий баллон 2 в количестве примерно 100 мл, при этом баллон раздувается, фиксируется в прямой кишке. Подвижность зонда контролируется медицинским работником путем приложения легкого осевого усилия (вперед-назад). По достижении фиксации первого баллона 2, то есть при плотном прилегании его стенок к внутренней стенке прямой кишки, по второму нагнетательному каналу
подается жидкость (в объеме до 80 мл) во второй баллон 3, что обеспечивает еще большую герметичность контакта зонд-прямая кишка.
Поскольку устройство сконструировано так, что рабочие баллоны 2 и 3 могут находиться выше и ниже изгиба прямой кишки - в среднеампуллярном отделе (первый рабочий баллон 2) и нижнеампуллярном отделе (второй рабочий баллон 3), происходит надежная фиксация зонда в теле пациента, предотвращающая вытекание жидкости из прямой кишки при слабости сфинктера.
Контрольные баллоны 4 позволяют следить за состоянием эластичных баллонов 2иЗ.
Далее в желудочный канал 6 зонда подается жидкость для ирригации толстой кишки (вода, раствор лекарственных средств, отвар лекарственных растений и т. п.) в необходимом объеме (1 - 1,5 л) под контролем медицинского работника с учетом самочувствия пациента.
Затем желудочный канал 6 зонда отключают от источника жидкости, не изменяя положения зонда в теле пациента, и конец зонда опускают в емкость, в которую выливается вода с каловыми массами. Достаточная длина зонда (до полутора метров) позволяет проводить всю процедуру, не поднимая больного с кушетки.
При необходимости процедуру повторяют столько раз, сколько необходимо для полного очищения кишечника от каловых масс.
Формула полезной модели
1Зонд для ирригаций толстой кишки, характеризующийся выполнением в виде трехканальной трубки, содержащей желудочный канал, два изолированных друг от друга нагнетательных канала, соединенных узлом разведения с автономными каналами для введения жидкости, и два последовательно расположенных на расстоянии друг от друга эластичных рабочих баллона, выполненных с возможностью увеличения объема в рабочем состоянии для фиксации в прямой кишке пациента, при этом каждый из эластичных баллонов соединен с соответствующим нагнетательным каналом, а в каждом автономном канале расположен контрольный баллон
2Зонд по п 1, характеризующийся тем, что наружный диаметр трубки составляет 15 мм, длина зонда составляет 1400 мм, а расстояние между баллонами составляет 20 мм
Список использованных источников
1Александров И И , Лыткин М М , Петров В П Неотложная хирургия при раке толстой кишки Минск - 1980, с 303
2Ерохина И А, Петров В П, Ханевич М Д Кишечная непроходимость Руководство для врачей 1999, с 448