Диагностика асимптомной аритмии и ишемии миокарда у трудоспособных пациентов с ИБС в условиях поликлиники

ДИАГНОСТИКА АСИМПТОМНОЙ АРИТМИИ И ИШЕМИИ МИОКАРДА У ТРУДОСПОСОБНЫХ ПАЦИЕНТОВ С ИБС В УСЛОВИЯХ ПОЛИКЛИНИКИ

Бибарсова А.М., Рахматуллов Ф.К., Купаева Р.А.

Пензенский государственный университет, медицинский институт, кафедра «Внутренние болезни», МУЗ ГКБ СМП имени Г.А. Захарьина, г. Пенза

Целью настоящего исследования явилось изучение характера и частоты асимптомных нарушений сердечного ритма и признаков безболевой ишемии миокарда при ИБС у амбулаторных больных трудоспособного возраста. Материалы и методы. Обследовано 17 мужчин и 9 женщин трудоспособного возраста, состоящих на диспансерном учете по поводу ИБС. Средний возраст мужчин составлял 53,4± 2,3года, средний возраст женщин - 52,3±3,2 года. Средняя продолжительность наблюдения составила 6 месяцев. Всем пациентам проводилось обследование согласно медико-экономическим стандартам, включая холтеровское мониторирование (ХМ) ЭКГ. Средняя продолжительность ИБС по группам составила 4,5 года.

Результаты исследования. На основании данных ХМ у 3 мужчин (17%) выявлена одиночная наджелудочковая экстрасистолия (ОНЖЭ) в сочетании с парной наджелудочковой экстрасистолией (НЖЭ); у 4 мужчин (25%) обнаружили ОНЭ в сочетании с пробежками наджелудочковой тахикардии (ПНЖТ); одиночная желудочковая экстрасистолия (ОЖЭ) в сочетании с НЖЭ и ПНТ выявили у 2 больных (11%); ОЖЭ в сочетании с ОНЖЭ выявлена у 6 мужчин (35%); ОЖЭ обнаружена у 1 больного (6%); ОНЖЭ выявлена у 1 пациента (6%); безболевая ишемия миокарда выявлена у 6 больных (35%). В группе обследованных женщин характер и частота асимптомной аритмии распределились следующим образом: НЖЭ в сочетании с ПНЖТ выявлено у 2 больных (22%); ОЖЭ в сочетании с НЖЭ и ПНЖТ выявили у 5 женщин (56%); ОНЖЭ выявлены у 1 больной (11%); ОЖЭ выявлена у 1 больной (11%).

Выводы. По данным нашего исследования, распространенность асимптомных нарушений ритма сердца у трудоспособных больных ИБС велика и составляет почти 88%. Нами было получено, что у мужчин чаще встречаются ОНЖЭ в сочетании с ОЖЭ (35%) и безболевая ишемия миокарда (35%). У женщин наиболее частым видом асимптомной аритмии явилось сочетание ОЖЭ с НЖЭ и ПНЖТ (56%). Ишемических колебаний сегмента ST у обследованных женщин не выявлено.

Таким образом, целесообразно рекомендовать включение холтеровского мониторирования ЭКГ в обязательный алгоритм профилактического обследования больных ИБС в условиях поликлиники.

ЛИТЕРАТУРА

1. Журнал научных статей. Здоровье и образование в XXI веке. 2007. Т. 9. № 4.

2. Журнал научных статей. Здоровье и образование в XXI веке. 2006. Т. 8. № 4.

3. Журнал научных статей. Здоровье и образование в XXI веке. 2005. Т. 7. № 4.

4. Журнал научных статей. Здоровье и образование в XXI веке. 2004. Т. 6. № 4.

5. Журнал научных статей. Здоровье и образование в XXI веке. 2003. Т. 5. № 4.

6. Журнал научных статей. Здоровье и образование в XXI веке. 2002. Т. 4. № 4.

7. Журнал научных статей. Здоровье и образование в XXI веке. 2001. Т. 3. № 4.

8. Журнал научных статей. Здоровье и образование в XXI веке. 2000. Т. 2. № 4.

9. Электронный научно-образовательный вестник «Здоровье и образование в XXI веке». 2007. Т. 9. № 12. URL: http ://e-pubmed. org/isu. html.

10. Электронный научно-образовательный вестник «Здоровье и образование в XXI веке». 2006. Т. 8. № 12. URL: http ://e-pubmed. org/isu. html.

11. Электронный научно-образовательный вестник «Здоровье и образование в XXI веке». 2005. Т. 7. № 12. URL: http ://e-pubmed. org/isu. html.

12. Электронный научно-образовательный вестник «Здоровье и образование в XXI веке». 2004. Т. 6. № 12. URL: http ://e-pubmed. org/isu. html.

13. Электронный научно-образовательный вестник «Здоровье и образование в XXI веке». 2003. Т. 5. № 12. URL: http ://e-pubmed. org/isu. html.

14. Электронный научно-образовательный вестник «Здоровье и образование в XXI веке». 2002. Т. 4. № 12. URL: http ://e-pubmed. org/isu. html.

15. Электронный научно-образовательный вестник «Здоровье и образование в XXI веке». 2001. Т. 3. № 1. URL: http ://e-pubmed. org/isu. html.

16. Электронный научно-образовательный вестник «Здоровье и образование в XXI веке». 2000. Т. 2. № 1. URL: http ://e-pubmed. org/isu. html.

Материалы IX международного конгресса «Здоровье и образование в XXI веке» РУДН, Москва

Стр. [126]