Состояние тканей пародонта, гигиены полости рта и твердых тканей зубов при их отбеливании пероксидом карбида

Н. Косенко, Т. П. Терешина. - Одесса: КП ОГТ. - 2003. - 296 с.

7. Хамадеева А. М. Планирование лечения гиперестезии зубов / А. М. Хамадеева, Т. А. Комарина // Институт стоматологии. -2006. - №32. - С. 72 - 77

8. Кузьмина Э. М. Современные подходы к профилактике и лечению повышенной чувствительности зубов (обзор литературы) / Э. М. Кузьмина // Dental forum. - 2011. - № 4. - С. 47 - 53

9. The efficacy of a newly designed toothbrush to decrease tooth sensitivity / Schiff T., Wachs G.N., Petrone D.M. [et al.] // Compend. Contin. Educ. Dent. - 2009. - Vol. 30, № 4. - Р.234-240.

REFERENCES

1. Davari A., Ataei, H. Assarzadeh Dentin Hypersensitivity: Etiology, Diagnosis and Treatment. A Literature Review. J. Dent (Shiraz). 2013;3(14):136 - 145.

2. Smirnova Т. А., Kozitsеvа Т.А., Sаmpiеv А.Т. Hypersensitivity of teeth: the way of solutions. Dental forum. 2012;4:50 - 52.

3. Trushkowsky R.D, Garcia-Godoy F. Dentin hypersensitivity: differential diagnosis, tests, and etiology. Compend Contin Educ Dent. 2014; 35(2):99-104.

4. Islamova D. M., Bulgakova A.I., Valeyev I. V., Djumeev R. М. Effect wedge defect and hyperesthesia tooth on quality of life of the patient. Kazanskiy meditsinskiy zhurnal. 2013;1:59 - 63

5. Bekes K., Hirsch C. What is known about the influence of dentine hypersensitivity on oral health-related quality of life. Clin Oral Investig. 2013;1(17):45 - 51.

6. Kosenko K. N., Teroshina T. P. Profilakticheskaya gigiena polosti rta [Prophylactic of oral hygiene]. Одеssа: KP OGT. 2003: 296.

7. Khаmаdeyevа A.M., Komarina Т.А. Planning for the treatment of dental hypersensitivity. Institut stomatologii. 2006;32:72 - 77.

8. Kuzmina E. М. Current approaches to the prevention and treatment of dental hypersensitivity (literature review). Dental forum. 2011;4: 47 - 53.

9. Schiff T., Wachs G.N., Petrone D.M. [et al.] The efficacy of a newly designed toothbrush to decrease tooth sensitivity. Compend. Contin. Educ. Dent. 2009;4(30):234-240.

Поступила 04.11.14

УДК 616.314-085+616.314-008.4

О. В. Непряхина, О. В. Деньга, д. мед. н.

Государственное учреждение «Институт стоматологии Национальной академии медицинских наук Украины»

СОСТОЯНИЕ ТКАНЕЙ ПАРОДОНТА, ГИГИЕНЫ ПОЛОСТИ РТА И ТВЕРДЫХ ТКАНЕЙ ЗУБОВ ПРИ ИХ ОТБЕЛИВАНИИ ПЕРОКСИДОМ КАРБИДА

Показано, что разработанный комплекс отбеливания зубов, включающий антиоксидантные, отбеливающие, предотвращающие гиперестезию и деминарализацию зубов препараты, оказывает заметное профилактическое влияние на стоматологический статус зубов по сравнению с группой сравнения. Прирост кариеса зубов за два года наблюдений после отбеливания с использованием разработанного комплекса в основной группе в 2,4 раза был меньше чем в группе сравнения, показатели уровня гигиены уже через год были более чем в пять раз лучше, чем в группе сравнения, а индекс РМА % в 3,6 раза меньше. Профилактические мероприятия проводились каждые шесть месяцев после процедуры отбеливания.

Ключевые слова: отбеливание зубов, профилактический комплекс, твердые ткани зубов, ткани пародонта, уровень гигиены.

О. В. Непрямна, О. В. Деньга

Державна установа «1нститут стоматологи Национально! академл медичних наук Украши»

СТАН ТКАНИН ПАРОДОНТА, ГШСНИ ПОРОЖНИНИ РОТА I ТВЕРДИХ ТКАНИН ЗУБ1В ПРИ IX В1ДБЫЮВАНШ ПЕРОКСИДОМ КАРБ1ДА

Показано, що розроблений комплекс вiдбiлювання 3y6ie, що включае антиоксидантт, вiдбiлюючи препарати, препара-ти, що запоб^ають гтерестезт i демiнаралiзацiю 3y6ie, чинить помтний профтктичний вплив на стоматологiч-ний статус 3y6ie вiдносно групи порiвняння. Приркт карiе-су 3y6ie за два роки спостережень тсля вiдбiлювання з ви-користанням розробленого комплексу в основнш груп в 2,4 рази був менше шж в груш порiвняння, показники рiвня гш-ени вже через рж були быьш шж у п'ять разiв краще, шж в груп порiвняння, а тдекс РМА % в 3,6 рази менше. Профi-лактичт заходи проводилися кожнi шiсть мiсяцiв тсля процедури вiдбiлювання.

Ключовi слова: вiдбiлювання зyбiв, профыактичний комплекс, твердi тканини зyбiв, тканини пародонта, рiвень гi-гiени.

O. V. Neprjahina, O. V. Denga

State Establishment "The Institute of Stomatology of the National Academy of Medical Sciences of Ukraine"

THE STATE OF PERIODONTAL TISSUES, ORAL HYGIENE AND TEETH HARD TISSUES AT THEIR WHITENING WITH UREA PEROXIDE

ABSTRACT

Currently existing teeth whitening methods are numerous and require additional preventive measures to prevent complications. Searching methods for whitening teeth with minimal adverse effects remains actual problem in modern dentistry. Aim of this study was to examine the state of hard tissue of teeth, periodontal tissues and oral hygiene level in patients with developed complex of teeth whitening.

Materials and methods. In clinical studies participated 48 patients in the age of20-40 years (25 people - basic group of 23 -the comparison group). The basic group of patients received designed whitening complex, which included brightening, antioxi-dant, mineralizing, preservatives, relieving drugs plaque. The comparison group received only the whitening complex «OPALESCENCE».

Results. Conclusions. Developed complex of teeth whitening has a significant preventive effect on the dental status of the patient. Increase of dental caries in two years of observation after bleaching using the developed complex in the basic group was 2.4 times less than in the comparison group, indicators of the level of hygiene a year later were more than five times better than in the comparison group, and the index of PMA% is 3.6 times less. Preventive measures were carried out every six months after the whitening procedure.

Keywords: teeth whitening, preventive complex, hard tissue of teeth, periodontal tissues, the level of hygiene.

Данные литературы свидетельствуют о том, что существующие в настоящее время многочисленные методы отбеливания зубов требуют проведения до и после процесса отбеливания профилактических мероприятий, направленных на предотвращение осложнений, связанных с твердыми тканями зубов и тканями

© Непряхина О. В., Деньга О. В., 2014.

пародонта. Поиск методов отбеливания зубов с минимальными неблагоприятными эффектами остается актуальной задачей современной стоматологии [1-5].

Цель данного исследования. Изучение состояния твердых тканей зубов, тканей пародонта и уровня гигиены полости рта у пациентов в процессе комплексного отбеливания зубов.

Материалы и методы. В клинических исследованиях принимало участие 48 пациентов в возрасте 20-40 лет, поступивших на процедуру отбеливания, из которых было составлено 2 группы - основная (25 человек) и группа сравнения (23 человека). Основная группа пациентов получала разработанный комплекс отбеливания, включавший в себя последовательно профессиональную гигиену с применением зубного порошка «Микробрайт» (антиоксидантное, минерализующее действие, снятие отложений), офисное отбеливание с использованием геля «Йотуэль» 30 % (пе-роксид карбамида), домашнее отбеливание - гель «Йотуэль» 10 % (пероксид карбамида), инфильтраци-онный фотополимер ICON (на фронтальных зубах по-

сле домашнего отбеливания, профилактика гиперестезии и деминерализации), зубные пасты President Sensitive, President Classic, President Renome, ополаскиватели President Sensitive Plus, President Classic Plus, President Renome Plus (снимают чувствительность зубов, очищают от налета). Профилактические мероприятия проводились каждые 6 месяцев.

Группа сравнения получала отбеливающий комплекс «OPALESCENCE» по инструкции.

Результаты и их обсуждение. Показатели интенсивности кариеса зубов в основной группе и в группе сравнения в процессе наблюдения представлены в динамике в табл. 1.

Кариеспрофилактический эффект (КПЭ) при комплексном отбеливании за 2 года наблюдений составил 37 %. В табл. 2 приведены результаты оценки состояния уровня гигиены полости рта у пациентов после отбеливания с использованием комплекса препаратов и профилактических мероприятий.

Таблица 1

Интенсивность кариеса зубов при комплексном их отбеливании

Группы Исходное состояние Через 6 месяцев Через 1 год Через 1,5 года Через 2 года

прирост прирост

КПУз КПУп КПУп КПУп КПУп прирост КПУп прирост

Основная 4,13± 4,13± 4,37± 4,66± 4,95± 5,1±

группа 0,30 0,30 0,40 0,24 0,40 0,29 0,40 0,29 0,43 0,15

n = 25 р > 0,1 р > 0,1 р > 0,1 р > 0,1 р > 0,1 р > 0,1

Группа сравнения n = 23 4,18± 0,30 4,18± 0,30 4,57± 0,40 0,39 4,98± 0,40 0,41 5,36± 0,40 0,38 5,72± 0,43 0,36

Примечание : р — показатель достоверности отличий от группы сравнения.

Таблица 2

Изменения уровня гигиены полости рта у пациентов в процессе комплексного отбеливания и профилактических мероприятий, баллы

Группа Исходное состояние Через 6 месяцев Через 1 год Через 2 года

Silness-Loe Stallard Silness-Loe Stallard Silness-Loe Stallard Silness-Loe Stallard

Основная 0,36± 0,29± 0,28± 0,15± 0,1± 0,09± 0 0

группа 0,02 0,02 0,02 0,02 0,01 0,01

n = 25 р > 0,1 р > 0,1 р < 0,001 р < 0,001 р <0,001 р < 0,001 р < 0,001 р < 0,001

Группа сравнения 0,37±0,02 0,31±0,02 0,45±0,03 0,41±0,03 0,56±0,03 0,52±0,03 0,62±0,04 0,54±0,04

n = 23

Примечание : р - показатель достоверности отличий от группы сравнения.

Таблица 3

Пародонтологические индексы пациентов в процессе комплексного отбеливания зубов и профилактики осложнений

Группы Показатели Исходно После Через Через Через Через 2

е состояние комплекса 6 месяцев 1 год 1,5 года года

Основная РМА% 2,49 0,98 1,1 0,95 0,9 0,89

группа проба Шиллера- 1,4±0,1 1,1±0,1 1,2±0,1 1,15±0,1 1,16±0,1 1,1±0,1

n = 25 Писарева, баллы р > 0,1 р > 0,1 р > 0,1 р > 0,1 р > 0,1 р > 0,1

Группа РМА % 3,23 1,9 2,5 2,7 2,9 3,2

сравнения проба Шиллера- 1,43±0,1 1,18±0,1 1,35±0,1 1,45±0,1 1,43±0,1 1,46±0,1

n = 23 Писарева, баллы

Примечание : р - показатель достоверности отличий от группы сравнения.

Полученные результаты свидетельствуют о том, что в основной группе пациентов, получавших комплексное отбеливание с профилактическими мероприятиями, оба показателя уровня гигиены уже через год были более чем в пять раз лучше, чем в группе сравнения.

Пародонтологические индексы в процессе отбеливания и наблюдения представлены в табл. 3.

Как видно из приведенных данных, индекс распространенности воспаления тканей пародонта РМА % в основной группе за 2 года наблюдений уменьшился в 2,8 раза, а индекс пробы Шиллера-Писарева -в 1,3 раза. В группе сравнения эти показатели через 2 года наблюдений вернулись в исходное состояние.

Выводы. Приведенные данные свидетельствуют о группе сравнения, показатели уровня гигиены уже через год были более чем в пять раз лучше, чем в группе сравнения, а индекс РМА % в 3,6 раза меньше.

Список литературы

1. Новиков В. П. Осветление зубов как комплексная процедура / В. П. Новиков // Дент-Арт. - 2003. - № 1. - С. 11-16.

2. Клиническое обоснование выбора средств гигиены полости рта для достижения эффекта отбеливания зубов / Л. Ю. Орехова, Е. Д. Кучумова, Т. В. Порхун [и др.] // Клиническая стоматология. - 2007. - № 4. - С. 92-96.

3. Поповкина О. А. Сравнительная оценка влияния различных средств для домашнего отбеливания зубов на твердые ткани зуба / О. А. Поповкина, М. Ю. Жидкова, В. Д. Вагнер // Институт стоматологии. - 2008. - № 3. - С. 74-77.

4. Крихели Н. И. Лечение повышенной чувствительности дентина после витального отбеливания зубов / Н. И. Крихели, Т.В. Коваленко // Российская стоматология. - 2013. - № 4. - С. 61-64.

5. Alkhatib M. N. Prevalence of self-asseseed tooth discolouration in the United Kingdom / M. N. Alkhatib, R. Holt, R. Bedi // J. Dent. - 2004. - Vol. 32. - Р. 561-566

REFERENCES

1. Novikov V. P. Bleaching teeth as a complex procedure. Dent-Art. 2003;1:11-16.

2. Orekhova L. Yu., Kuchumova E. D., Porkhun T. V., Yakovyuk I. A., Neyzberg D. M. The clinical rationale for the selection of oral hygiene to achieve the effect of teeth whitening. Klinicheskaya stomatologiya. 2007;4:92-96.

3. Popovkina O. A., Zhidkova M. Yu., Vagner V. D. Comparative evaluation of the effect of various tools for home teeth whitening to dental hard tissues. Institut stomatologii. 2008;3:74-77.

4. Krikheli N. I., Kovalenko T. V. Treatment of dentin hyper-sensitivity after vital tooth bleaching. Rossiyskaya stomatologiya. 2013;4:61-64.

5. Alkhatib M. N., Holt R., Bedi R. Prevalence of self-assessed tooth discolouration in the United Kingdom. J Dent. 2004; 32:561-566.

Поступила 29.10.14

УДК 616. 311 + 616. 314. 18 - 002.4 + 616.314 - 085 Г. Д. Семенюк, Г. М. Мельничук, О. А. Макаренко1

Державний вищий навчальний заклад «1вано-Франювський

нацюнальний медичний ушверситет» 1 Державна установа «Институт стоматологи Нацюнально! академл медичних наук Украши»

ДИНАМ1КА ПОКАЗНИК1В ДИСБ1ОЗУ РОТОВО1 ПОРОЖНИНИ У ХВОРИХ НА ГЕНЕРАЛ1ЗОВАНИЙ ПАРОДОНТИТ НА ТЛ1 КОМПЛЕКСНОГО Л1КУВАННЯ

Обстежено 68 хворих на генералiзований пародонтит (ГП) хротчного nеребiгу I ступеня i 28 здорових у вщ 18-35 ро-зам|етHOM^nBíl0ЯHJiBi53у)фíИЛa?35Чф§^M0HmШШPMя:мgm основной группе п розраховували як вiдношення вiдносних активностей уреази i лiзоциму у ротовт рiдинi до л^вання, тсля i через 6 мiся-щв. Мкцево застосовували „Метродент" i „Септофт-дieт ", ендогенно - „Ол^овт " (у вЫх хворих) та синбiотик „Ацидолак" (лише в основнт групг). Виявлено вiрогiдне тд-вищення активностi уреази i СД та зниження лiзоциму у хворих. Шсля терапп вказат показники нормалiзувалися. Через 6 мiсяцiв достовiрно знижувався показника СД лише у хворих основноI групи, засвiдчивши позитивний вплив син-бютика.

Ключовi слова: генералiзований пародонтит, ротова рiди-на, уреаза, лiзоцим, ступть дисбiозу, синбютик.

А. Д. Семенюк, Г. М. Мельничук, О. А. Макаренко1

Государственное высшее учебное заведение «Ивано-Франковський национальный медицинский университет»

'Государственное учреждение «Институт стоматологии Национальной академии медицинских наук Украины»

ДИНАМИКА ПОКАЗАТЕЛЕЙ ДИСБИОЗА РОТОВОЙ ПОЛОСТИ У БОЛЬНЫХ ГЕНЕРАЛИЗИРОВАННЫМ ПАРОДОНТИТОМ НА ФОНЕ КОМПЛЕКСНОГО ЛЕЧЕНИЯ

Обследовано 68 больных генерализированным пародонти-том хронического течения I степени и 28 здоровых в возрасте 18-35 лет. Степень дисбиоза (СД) рассчитывали как соотношение относительных активностей уреазы и лизо-цима в ротовой жидкости до лечения, после и через 6 месяцев, используя ферментативный метод. Местно для лечения использовали „Метродент" и „Септофит-диет", эндогенно - „Олиговит" (у всех больных) и синбиотик „Ацидолак" (только в основной группе). Выявлено достоверное повышение активности уреазы и СД и снижение лизоцима у больных. После терапии указанные показатели нормализировались. Через 6 месяцев достоверное снижение показателя СД наблюдалось только у больных основной группы, засвидетельствовав положительное влияние синбиотика. Ключевые слова: генерализированный пародонтит, ротовая жидкость, уреаза, лизоцим, степень дисбиоза, синбиотик.

© Семенюк Г. Д., Мельничук Г. М., Макаренко О. А., 2014.