Динамика волевой сферы больных алкоголизмом при терциарной социализации

УДК 316.6

ДИНАМИКА ВОЛЕВОЙ СФЕРЫ БОЛЬНЫХ

АЛКОГОЛИЗМОМ ПРИ ТЕРЦИАРНОЙ СОЦИАЛИЗАЦИИ1

А.Н. Грязнов, В.И. Плешко

1Статъя подготовлена в рамках реализации государственного задания в сфере научных исследований

Аннотация. В статье представлены результаты эмпирического исследования динамики волевой сферы больных алкоголизмом в процессе реабилитации средствами терциарной социализации. Установлено, что при прохождении реабилитации средствами терциарной социализации у больных алкоголизмом улучшаются показатели по большинству таких основных характеристик волевой сферы, как саморегуляция и самоконтроль, что подтверждает эффективность терциарной социализации при реабилитации больных алкоголизмом.

Ключевые слова: волевая сфера, больные алкоголизмом, терциарная социализация, реабилитация, саморегуляция, самоконтроль.

DYNAMICS OF THE STRONG-WILLED SPHERE OF PATIENTS

WITH ALCOHOLISM AT TERTSIARNY SOCIALIZATION

A. Gryaznov, V. Pleshko

Abstract. Results of an empirical research of dynamics of the strong-willed sphere of patients with alcoholism in the course of rehabilitation by means of tertsiarny socialization are presented in article. It is established that when passing rehabilitation by means of tertsiarny socialization at patients with alcoholism indicators on the majority of indicators of such main characteristics of the strong-willed sphere as self-control and self-checking that confirms efficiency of tertsiarny socialization at rehabilitation of patients with alcoholism improve.

Keywords: strong-willed sphere, patients with alcoholism, tertsiarny socialization, rehabilitation, self-control, self-checking.

Актуальность исследования обусловливается тем, что одним из наиболее негативных факторов в сфере борьбы с алкоголизмом в России является неэффективность реабилитации тех, кто прошел медикаментозное лечение от алкогольной зависимости. Часто (примерно в 75% случаев) период ремиссии оказывается очень непродолжительным, и люди снова возвращаются к аддикции. Волевая сфера является одной из важнейших психологических составляющих, определяющих продолжительность ремиссии и риск возвращения к употреблению алкогольных напитков. В период реабилитации необходимо укрепить волевую сферу больных алкоголизмом, усилить их способности к самоконтролю и саморегуляции для того, чтобы минимизировать риск рецидивов. Терциарная социализация является новым направлением в реабилитации больных алкоголизмом и позволяет эффективно решать поставленную задачу.

Объект исследования: больные алкоголизмом, прошедшие медикаментозное лечение и находящиеся на реабилитации средствами терциарной социализации.

Цель исследования: провести эмпирическое исследование динамики волевой сферы больных алкоголизмом при терциарной социализации.

Алкоголизм является одной из форм аддиктивного поведения, а также заболеванием, обусловленным макросоциологическими,

социально-психологическими и индивидуально-личностными факторами [2]. При излечении данного заболевания важно не только медикаментозное лечение, но и процесс реабилитации больного, его ресоциализации, в котором принимают участие психотерапевты, психологи, социальные работники и другие специалисты.

Терциарная социализация - это процесс, в результате которого происходят: уход из специфической социальной группы алкоголиков или наркоманов; возвращение личности в нормальную социальную среду;, приобретение или восстановление социального статуса, который был утерян; введение в свою личностную систему тех норм и шаблонов поведения, которые приняты в обществе; возвращение к здоровому образу жизни [1]. Задачи терциарной социализации направлены на то, чтобы помочь личности алкоголика или наркомана выйти из специфической социальной группы алконаркозависимых, адаптироваться в нормальной социальной среде, восстановить ранее утерянный в результате употребления

психоактивных веществ социальный статус, ввести в свою систему те нормы и шаблоны поведения, которые приняты в обществе, оказать помощь в выработке новых мотивов и возвратиться к здоровому образу жизни через внутренние и внешние механизмы социализации (имитация, идентификация, подкрепление, интериоризация, экстериоризация, подражание), опираясь при этом на всю совокупность факторов терциарной социализации, прежде всего на микрофакторы (семья, различные объединения), а также мезофактор основной и начальной точек терциарной социализации лиц, зависимых от алкоголя и наркотиков, определяющих мотивацию на изменение поведения и продвижение в сторону выздоровления и профилактику рецидивов [1].

Волевая сфера личности является одним из основных элементов регуляции поведения и деятельности. Главной психологической функцией воли является усиление мотивации и совершенствование на этой основе сознательной регуляции действий. Реальным механизмом порождения дополнительного побуждения к действию является сознательное изменение смысла действия выполняющим его человеком [3]. Нередко усилия воли направляются человеком не столько на то, чтобы победить и овладеть обстоятельствами, сколько на то, чтобы преодолеть самого себя. У больных алкоголизмом волевая сфера деформирована; снижены способности к постановке адекватных целей, к преодолению обстоятельств, препятствующих достижению целей и к преодолению самого себя. Основной целью, на которую направлены волевые усилия, является поиск и употребление алкоголя. Задачей терциарной социализации в данном случае является укрепление воли больного, развитие его волевых качеств.

При изучении волевой сферы у больных алкоголизмом и ее динамики в процессе реабилитации важно учитывать два волевых качества: самоконтроль как готовность в каждый момент времени действовать наиболее рационально и правильно, вне зависимости от собственного внутреннего состояния [3] и саморегуляцию как способность действовать преимущественно на основе своих убеждений и ценностей, а не руководствуясь некими внешними ограничениями, побуждениями или выработанными воспитанием навыками [4].

В ходе эмпирического исследования динамики волевой сферы больных алкоголизмом при терциарной социализации были проанализированы результаты следующих методик [3;5]:

1. Вопросник для выявления выраженности самоконтроля в эмоциональной сфере, деятельности и поведении (социальный самоконтроль), разработанный Г.С. Никифоровым, В.К. Васильевым и С.В. Фирсовой.

2. Опросник «Стиль саморегуляции поведения», разработанный В.И. Моросановой.

В исследовании приняло участие 32 больных алкоголизмом, прошедших медикаментозное лечение и находящихся на реабилитации в ГАУЗ РНД МЗ РТ «Набережночелнинский наркологический диспансер».

В таблице 1 представлены результаты исследования по методике «Вопросник для выявления выраженности самоконтроля в эмоциональной сфере, деятельности и поведении (социальный самоконтроль)» с использованием Т-критерия Стъюдента для сравнения достоверности различия средних показателей у больных алкоголизмом до и после реабилитации средствами терциарной социализации.

Таблица 1. - Различия средних показателей по методике «Вопросник для выявления выраженности самоконтроля в эмоциональной сфере, деятельности и поведении (социальный самоконтроль)» у больных алкоголизмом до и после реабилитации средствами терциарной социализации

Средние значения Достоверные различия средних показателей

До реабилитации После реабилитации Т Значимость

Самоконтроль в эмоциях 12,5 14,1 -1,98 0,053

Самоконтроль в деятельности 17,3 20,2 -2,63 0,011*

Самоконтроль в поведении 16,4 19,5 -3,33 0,002**

Склонность к самоконтролю 15,4 17,9 -3,39 0,001**

Примечания: * - различия средних достоверны на уровне р<0,05, ** - различия средних достоверны на уровне р<0,01

Как видно из таблицы, у больных алкоголизмом в процессе реабилитации средствами терциарной социализации улучшились показатели по всем параметрам самоконтроля, но особенно значимо улучшились показатели по параметрам: самоконтроль в деятельности, самоконтроль в поведении и общая склонность к самоконтролю.

В таблице 2 представлены результаты исследования по методике «Стиль саморегуляции поведения» с использованием Т-критерия Стъюдента для сравнения достоверности различия средних показателей у больных алкоголизмом до и после реабилитации средствами терциарной социализации.

Таблица 2. - Различия средних показателей по методике «Стиль саморегуляции поведения» у больных алкоголизмом до и после реабилитации средствами терциарной социализации

Средние значения Достоверные различия средних показателей

До реабилитации После реабилитации Т Значимость

Планирование 4,9 6,2 -3,26 0,002**

Программирование 5,3 6,9 -3,32 0,002**

Гибкость 5,1 6,4 -2,59 0,012*

Моделирование 4,5 5,7 -1,70 0,094

Оценка результатов 4,4 5,8 -2,89 0,006**

Самостоятельность 5,6 5,3 0,62 0,538

Уровень саморегуляции 4,9 6,1 -3,34 0,002**

Примечания: * - различия средних достоверны на уровне р<0,05, ** - различия средних достоверны на уровне р<0,01

Из таблицы видно, что в процессе реабилитации средствами терциарной социализации у больных алкоголизмом достоверно улучшились такие показатели саморегуляции, как планирование,

программирование, гибкость, оценка результатов, и достоверно повысился общий уровень саморегуляции. Наметилась тенденция к повышению показателей по параметру моделирования, но показатели по параметру самостоятельности показали тенденцию к снижению.

Таким образом, можно говорить о том, что у больных алкоголизмом повысился уровень сформированности потребности в осознанном планировании деятельности; их планы стали более реалистичны, детализированы, иерархичны и устойчивы, цели деятельности стали выдвигаться более самостоятельно. Также повысился уровень сформированности потребности продумывать способы своих действий и поведения для достижения намеченных целей, и эти способы стали более развернутыми, структурированными. При возникновении непредвиденных обстоятельств больным алкоголизмом стало легче перестраивать свои планы и программы действий и поведения; у них появилась более развитая способность быстро оценить изменение сложившихся условий и перестроить заранее сложившуюся программу действий. При возникновении рассогласования полученных

результатов с принятой целью они стали более четко и своевременно оценивать сам факт рассогласования и вносить соответствующую коррекцию в свое поведение. Сильнее развившаяся гибкость процесса саморегуляции позволяет им более адекватно реагировать на быстрое изменение событий и успешно решать поставленную задачу в ситуации риска. У них стала более развитой и адекватной самооценка и устойчивость субъективных критериев оценки полученных результатов при достижении той или иной поставленной цели. Но при этом усилилась тенденция прислушиваться к чужим советам, рассчитывать и опираться на помощь других людей, что, возможно, связано с тем, что в процессе терциарной социализации они привыкли прислушиваться и полагаться на помощь работавших с ними психотерапевтов, психологов и других специалистов.

В целом можно заключить, что в области саморегуляции у больных алкоголизмом после терциарной социализации наблюдается повышение общего уровня саморегуляции; они стали более самостоятельны в постановке целей и выработке способов их достижения, более гибко и адекватно реагируют на изменение условий; выдвижение и достижение цели у них стало более осознанно. При высокой мотивации достижения они стали более способны формировать такой стиль саморегуляции, который позволяет компенсировать влияние личностных,

характерологических особенностей,

препятствующих достижению цели.

Следовательно, по результатам проведенного эмпирического исследования, в котором была проанализирована динамика волевой сферы больных алкоголизмом при терциарной социализации, можно сделать следующие выводы:

1. У больных алкоголизмом усилилась склонность к самоконтролю, особенно в таком аспекте как самоконтроль в деятельности и поведении.

2. У больных алкоголизмом наблюдается повышение общего уровня саморегуляции в аспектах планирования целей деятельности, программирования способов их достижения, гибкости в принятии решений в зависимости от изменившихся обстоятельств, адекватности оценивания результатов деятельности.

Полученные результаты подтверждают эффективность терциарной социализации в процессе реабилитации больных алкоголизмом в улучшении и укреплении их волевых качеств.

Литература:

1. Грязнов А.Н. Терциарная социализация личности больных алкоголизмом и наркоманией: дис. ... доктора психол. наук / АН. Грязнов. - Ярославль, 2008. - 410 с.

2. Грязнов А.Н., Чеверикина Е.А. Наркотизация и алкоголизация общества как угроза безопасности государства / А.Н. Грязнов, Е.А. Чеверикина // Казанский педагогический журнал - 2015. - № 1(108). -С. 103-108.

3. Ильин Е.П. Психология воли / Е.П. Ильин. - 2-е изд. - Спб.: Питер, 2009. - 368 с.

4. Моросанова В.И. Саморегуляция и индивидуальность человека / В.И. Моросанова. - М.: Наука, 2010. - 520 с.

5. Моросанова В.И., Бондаренко И.Н. Диагностика саморегуляции человека / Моросанова В.И., Бондаренко И.Н. - М.: Когнито-Центр, 2015. -304 с.

Сведения об авторах:

Грязнов Алексей Николаевич (г. Казань, Россия), доктор психологических наук, ведущий научный сотрудник ФГБНУ «Институт педагогики, психологии и социальных проблем».

Плешко Венера Ивановна (г. Набережные Челны, Россия), аспирант ФГБНУ «Институт педагогики, психологии и социальных проблем», e-mail: venera.pleshko@mail.ru

Data about the authors:

A. Gryaznov (Kazan, Russia), doctor of psychological Sciences, leading researcher of FGBNU "Institute of pedagogics, psychology and social problems"

V. Pleshko (Naberezhnye Chelny, Russia), PhD student, FGBNU "Institute of pedagogics, psychology and social problems", e-mail: venera.pleshko@mail.ru