КАНЮЛЯ ДЛЯ ЛИПОФИЛИНГА

Полезная модель относится к области медицины, к специальности онкология. Одним из способов реконструкции молочной железы после подкожной мастэктомии является липофилинг. Данная операция имеет свои технические особенности, одной из которых является введение жировой ткани в заданную область молочной железы. Для этого применяется следующие варианты канюль.
Известны Канюли для липофилинга шифр КИ-02-06 (каталог фирмы НПФ «Хелп»), применяемые для введения жировой ткани. Недостатки данных канюль - отсутствие рукояти для удержания, что не дает возможности хирургу должным образом зафиксировать устройство в руке и затрудняет проведение операции, увеличивая затраченное на манипуляцию время. На практике после прокола кожи при развитой клетчатки у пациентки практически невозможно четко определить расположения дистального конца рабочей части канюли, что в некотором проценте случаев приводит к излишней травматизации окружающих структур, что связано с риском развития послеоперационных осложнений.
Известен ряд инструментов шифр OG 969R-973R, GF 932R, GF 9333R (каталога Aesculap), которые можно использовать для липофилинга. Недостаток данных инструментов - невозможность позиционирования дистального конца инструмента.
Цель создания полезной модели - сократить длительность операции и частоту послеоперационных осложнений, повысить безопасность использования устройства и удобство применения. Эта цель достигается тем, что канюля для липофилинга при операции на молочной железе, состоящая из рукояти и рабочей части, состоит из рукояти и рабочей части. Рукоять имеет длину не менее 70 мм и снабжена кольцевыми выступами на концах, рабочая часть содержит насечки шкалы длины, градуированной на боковой стороне от дистального конца канюли, при этом параллельно рабочей части от кольцевого выступа отходит дублирующая рабочая часть.
Сравнение предлагаемой канюли для липофилинга с другими, известными в области медицины, показывает ее соответствие критериям полезной модели.
Полезная модель иллюстрируется графическим материалом.
На Ил. 1 изображена канюля для липофилинга.
Состоит из рукояти с кольцевыми выступами на концах (1), рабочей части с насечками длины (2), дублирующая рабочая часть (3).
Канюля для липофилинга используется следующим образом. Производят дооперационную разметку пациентки. Эндотрахеальный наркоз. Дважды обрабатывают операционное поле антисептиками. Производят забор жировой ткани из донорских зон пациента. Выполняют дугообразный разрез длиной до 40 мм по контуру соского-ареолярного комплекса после чего производят кожесохраняющую мастэктомию с послойным ушиванием раны. Следующим этапом через отдельный подмышечный доступ производят регионарную лимфодиссекцию с установкой активного дренажа и ушиванием раны. Выполняют разрез кожи до 1,5 мм по субмаммарной складке с введением через специальную канюлю для липофилинга 0,9% раствора натрия хлорида объемом до 150 мл, осуществляя проверку на герметичность образованной полости. Следующим этапом через канюлю для липофилинга вводят жировую ткань. Хирург плотно удерживает канюлю за счет удобной ручки, помещая ее в карман между подкожно жировой клетчаткой и большой грудной мышце, вводит жировую ткань. За счет градуированной шкалы и дублирующей рабочей части легко определить дистальный конец канюли и перемещать ее без риска травматизации мышечных структур и сосудов, питающих лоскут. После введения необходимого количества жировой ткани в зоны интереса канюлю извлекают. Накладывают асептические повязки.
Использование предлагаемой полезной модели позволит:
1. сократить длительность операции,
2. снизить частоту послеоперационных осложнений,
3. повысить безопасность использования канюли,
4. повысить удобство применения канюли.
ИСТОЧНИКИ ИНФОРМАЦИИ:
1. Клинические протоколы диагностики и лечения злокачественных новообразований / Москва, 2012. - 619 с.
2. Каталог фирмы AESCULAP. Chirurgie-Katalog. p. 1196.