Сравнительная характеристика параметров вариабельности сердечного ритма школьников Югры

DOI: 10.12737/12006

СРАВНИТЕЛЬНАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ПАРАМЕТРОВ ВАРИАБЕЛЬНОСТИ СЕРДЕЧНОГО РИТМА ШКОЛЬНИКОВ ЮГРЫ

Ю Г. БУРЫКИН, О.И. ХИМИКОВА, К.А. ЭЛЬМАН, О.В. ПРОВОРОВА

БУ ВО «Сургутский государственный университете», ул. Ленина, 1, Сургут, Россия, 628400

Аннотация. В настоящей работе представлен сравнительный анализ параметров вариабельности сердечного ритма школьников, являющихся коренными и некоренными жителями Югры. Анализ выполнялся методом множественных сравнений трёх возрастных подгрупп и методом многомерного анализа с расчетом межкластерных расстояний. Обнаружены различия в динамике возрастных изменений школьников Югры и выявлены отличительные тенденции параметров вариабельности сердечного ритма между коренными и некоренными представителями Севера. В частности, выявлен более высокий адаптационный потенциал у представителей аборигенов в сравнение с пришлым населением. Максимальная дивергенция параметров организма мальчиков наблюдается в старшей возрастной группе.

Ключевые слова: адаптация, кардиоритм, школьники, экология, Югра.

COMPARATIVE CHARACTERISTICS OF HEART RATE VARIABILITY PARAMETERS OF YUGRA PUPILS

Y.G. BURYKIN, O.I. CHIMIKOVA, К.А. ELMAN, O.V. PROVOROVA

Surgut state University, Lenin pr., 1, Surgut, Russia, 628400

Abstract. This article presents a comparative analysis of the parameters of HRV students who are indigenous and non-indigenous residents of Yugra. Analysis was carried out carried out by multiple comparisons of three age subgroups and by multivariate analysis with the calculation of inter-cluster distances. The differences in the dynamics of age-related changes of Yugra schoolchildren reveals distinctive trend parameters of heart rate variability between indigenous and non-indigenous representatives of North. In particular, it revealed a higher adaptive capacity in Aboriginal representatives in comparison with the migrant population. The maximum divergence of parameters of the body boys observed in the older age group.

Key words: adaptation, heart rate, pupils, ecology, Yugra

Введение. Одним из методов, позволяющих оценить функциональное состояние организма, степень напряжения механизмов адаптации к экологическим и иным факторам среды является анализ вариабельности сердечного ритма (ВСР) [2,8,10,16]. При этом на адаптационные возможности организма человека влияет не только интенсивность воздействующих факторов среды, но и генетически закрепленные механизмы адаптации. Вопросам адаптации человека к экстремальным экологическим факторам посвящено большое количество работ [1,6-10,13-15,17-19], однако проблема сравнительного анализа

аборигенов и пришлого населения Севера остается открытой. Особенно это касается детско-юношеского населения Югры. Вопросы изучения адаптационных возможностей детского организма к экстремальным экологическим факторам Югры являются актуальным и в этой связи выполнение сравнительного анализа параметров ВСР у представителей коренного и пришлого населения Югры, составило цель настоящего исследования.

Объекты и методы исследования. Объектом исследования являлись дети, учащиеся Русскинской национальной средней общеобразовательной школы-

интерната (НСОШ-интернате), которые входили в группу коренных жителей Югры, а также учащиеся средней общеобразовательной школы №4 г. Сургута (СОШ №4), представляющие некоренное население. Обследование детей проводилось в осенний период (сентябрь - октябрь) года.

В исследованиях приняли участие 277 школьников. Из них 127 человек - учащиеся НСОШ-интерната и 150 человек - учащиеся СОШ №4. Сравниваемые группы обследуемых были поделены по полу и возрасту на следующие подгруппы: 7-10 лет - младшее звено; 11-14 лет - среднее звено; 15-17 лет -старшее звено. В каждую возрастную подгруппу входило по 25 человек. Исключение составили старшие подгруппы учащихся НСОШ-интерната, в которую вошло 15 девочек и 12 мальчиков. Схема исследования представлена на рис. 1.

Девочки

Анализ ВСР проводился на основе данных, получаемых методом вариационной пульсометрии, регистрируемых с помощью сертифицированного прибора -пульсоксиметра «Элокс-01» (ЗАО Инженерно-медицинский центр «Новые Приборы», г. Самара) с соответствующим про-

граммным обеспечением.

Статистическая обработка полученных данных производилась с использованием программы Statistica 6.1. Для анализа использовались следующие параметры ВСР: xi - SIM - индекс активности симпатического отдела вегетативной нервной системы, условных единиц; Х2 - PAR - индекс активности парасимпатического отдела вегетативной нервной системы, условных единиц; x3 - SDNN - среднее квадратичное отклонение (стандартное отклонение всех R-R интервалов), мс; x4 - INB -индекс напряжения (по Р.М. Баевскому); x5 - SpO2 - концентрация оксигемоглобина в крови, %; x6 - pNN50 - процентная представленность эпизодов различия последовательных интервалов более чем на 50 мс; x7 - TINN - индекс триангулярной интерполяции (индекс «Святого Георга»), мс.; x8 -HR - частота сердечного ритма, уд/мин.;

X'j - VLF - спектральная мощность очень низких частот, мс2; xio - LF - спектральная мощность низких частот, мс2; xii - HF - спектральная мощность высоких частот, мс2; xi2 - Total - общая мощность спектра, мс2; xi3 -LF(p) - относительное значение мощности волн низкой частоты, %; xi4 - HF(p) -относительное значение мощности волн высокой частоты, %; xi5 -LF/HF - оэффициент вагосимпатического баланса: отношение мощности волн низкой частоты (LF) к мощности волн высокой частоты (HF).

Учащиеся СОШ №4, г, Сургут-150 человек

^___j

{ ^

Мальчики _,

Младшее звено- 25 человек

Среднее звено-15 человек

- Старшее звено-25 человек

Рис. I. Схема исследования

Мальчики

Таблица 1

Сравнение показателей вариабельности сердечного ритма девочек учащихся в д. Русскинские и СОШ №4 по критерию Краскела-Уоллиса

Группы НСОШ-интернат, Русскинские (девочки) СОШ №4, Сургут (девочки) Кр.Краскела-Уоллиса: H (5, N= 140) Уровень значимости, Р

1 2 3 4 5 6

Параметры 7-10 Лет

SIM 3 (2; 6) 2 (1; 3) 2 (1; 3) 4 (1; 6) 3 (2; 5) 3 (2; 5) 13,606 ,0183

PAR 13 (7; 15) 15 (11; 17) 15 (12; 19) 11 (9; 16) 13 (9; 14) 11 (9; 16) 9,816 ,0806

SDNN 49 (30; 56) 49 (43; 65) 54 (46; 70) 46 (39; 67) 48 (39; 52) 44 (39; 56) 8,198 ,1456

INB 45 (29; 85) 35 (24; 42) 30 (17; 40) 61 (26; 89) 40 (32; 67) 38 (31; 66) 15,632 ,0080

SPO2 98 (98; 98) 98 (97; 98) 98 (97; 98) 98 (97; 98) 98 (97; 98) 98 (97; 98) 3,090 ,6861

pNN50 18 (4; 29) 23 (10; 36) 20 (12; 50) 14 (6; 23) 15 (9; 19) 10 (4; 13) 14,905 ,0108*

TINN 202 (164; 258) 258 (204; 288) 230 (192; 268) 184 (148; 254) 206 (176; 268) 200 (164; 240) 12,590 ,0275*

HR 92 (84; 97) 83 (80; 87) 79 (72; 84) 103 (93; 110) 90 (83; 99) 92 (82; 94) 44,138 <0001*

VLF 1885 (952; 2295) 2732 (1994; 3517) 2957 (2354; 4907) 2323 (1128; 4133) 1952 (1261; 3203) 2203 (1048; 3175) 9,467 ,0918

LF 1798 (1211; 2778) 3181 (2410; 4112) 3663 (2528; 6044) 1701 (1187; 4472) 1662 (1205; 2796) 2454 (1755; 3672) 14,497 ,0127

HF 1737 (653; 2777) 2037 (1070; 2884) 1556 (1010; 2790) 1745 (849; 2866) 1409 (1153; 1929) 1172 (856; 1565) 4,871 ,4318

Total 5584 (2552; 8970) 8311 (5337; 12998) 10076 (6010; 3740) 5816 (3411; 12810) 5567 (3396;8301) 6369 (4143; 8050) 11,391 ,0442

LF(p) 57 (49; 67) 62 (54; 69) 73 (60; 79) 56 (51; 61) 57 (50; 68) 70 (58; 74) 14,088 ,0151

HF(p) 43 (33; 51) 38 (31; 46) 27 (21; 40) 44 (39; 49) 43 (32; 50) 30 (26; 42) 14,088 ,0151

LF/HF 1,5 (0,96; 2,12) 1,61 (1,2; 2,4) 2,69 (1,52; 3,68) 1,31 (1,1; 1,59) 1,33 (0,99; 2,3) 2,3 (1,4; 2,87) 13,594 ,0184

Примечание: * - Параметры ВСР, различающиеся при попарном сравнении

В настоящем сообщении представлены результаты только статистического анализа параметров ВСР, без обработки данных методами теории хаоса - самоорганизации (ТХС).

Результаты и их обсуждение. Анализ ВСР девочек при сравнении групп учащихся в НСОШ-интернате, д. Русскинские и СОШ №4, г. Сургута по критерию Крас-кела-Уоллиса (табл. 1) с последующим попарным сравнением позволил выявить только межгрупповые различия параметров ВСР ^NN50, ТШК и ЧСС) для разных возрастных подгрупп. Статистически достоверных межгрупповых различий между подгруппами в пределах одного возраста не обнаружено (табл. 2).

Несмотря на отсутствие статистиче-

ски значимых различий при попарном сравнении, имеются тенденции, косвенно указывающие на более выраженный уровень адаптации к экологическим факторам Севера именно у девочек, учащихся в НСОШ-интернате д. Русскинские. Так, в трёх возрастных группах девочек, являющихся коренными жителями Севера активность SIM и INB имеют более низкие значения по сравнению с девочками, относящимися к группе пришлого населения Юг-ры. Индекс напряжения регуляторных систем характеризует состояние центрального контура регуляции. Возможно, что наряду с климатическими факторами играет роль фактор урбанизированной среды, в которой проживают девочки, учащиеся в СОШ №4, г. Сургута. Также выявлены тенденции к

более низким процентным значениям эпизодов различия последовательных интервалов более чем на 50 мс (рКК50) и ИМК у девочек, учащихся в СОШ №4, г. Сургута, что указывает на снижение вариабельности сердечного ритма. Частота сердечных сокращений у девочек данной группы также имеет тенденцию к более высоким значениям по сравнению с коренными представителями Югры [3,8-10,19].

Таблица 2

Попарные сравнения ряда показателей вариабельности сердечного ритма девочек, учащихся в НСОШ-интернате д. Русскинские и СОШ №4 г. Сургута

Группы НСОШ-интернат, Русскинские (девочки) СОШ №4, Сургут (девочки) Кр.Краскела-Уоллиса:Н (5, N= 140) Уровень значимости, P

1 2 3 4 5 6

Парамет ры 7-10 Лет

pNN50 18 (4; 29) 23 (10; 36) 20 (12; 50) 14 (6; 23) 15 (9; 19) 10 (4; 13) 14,905 ,0108

P3,5 0,018

TINN 202 (164; 258) 258 (204; 288) 230 (192; 268) 184 (148; 254) 206 (176; 268) 200 (164; 240) 12,590 ,0275

P15 0,042

HR 92 (84; 97) 83 (80; 87) 79 (72; 84) 103 (93; 110) 90 (83; 99) 92 (82; 94) 44,138 <0001

P15 <0,001

Pl,6 <0,001

P2,6 0,022

P3,6 0,035

P4,6 0,007

При спектральном анализе ВСР выявлены тенденции, указывающие на большие значения мощности LF у девочек, учащихся в НСОШ-интернате д. Русскинские, что характеризует нормальную активность кар-диостимулирующего и вазоконстрикторно-го центров продолговатого мозга. Общая мощность спектра (Total), отражающая суммарный эффект воздействия на сердечный ритм всех уровней регуляции имеет тенденцию к более высоким значениям у девочек, являющихся коренными жителями Югры, что отражает хорошее функциональное состояние сердечно-сосудистой системы [4,5,11,12].

Сравнение показателей ВСР мальчи-

ков, учащихся в НСОШ-интернате, д. Рус-скинские и СОШ №4, г. Сургута по критерию Краскела-Уоллиса (табл. 3) с последующим попарным сравнением, также как и при сравнении между собой групп девочек, позволил выявить только межгрупповые различия параметров ВСР для разных возрастных подгрупп. Статистически достоверных межгрупповых различий между подгруппами в пределах одного возраста не выявлено. Различия были обнаружены для разных возрастных подгрупп по ряду параметров ВСР: HR, LF(p), HF(p), LF/HF. Результаты попарных сравнений представлены в табл. 4.Также как и при сравнении групп девочек имеются тенденции к более высокой частоте сердечного ритма в группе мальчиков, учащихся в СОШ №4 г. Сургута. Спектральный анализ указывает на тенденцию к более высоким значениям относительной мощности LF(p) у учащихся в СОШ №4 г. Сургута, что указывает на более выраженную активность кардиостимулирующего и вазо-констрикторного центров продолговатого мозга. При этом в данной группе имеется тенденция к снижению относительных значений мощности HF(p), отражающих активность парасимпатического кардиоинги-биторного центра. Вагосимпатический баланс имеет тенденцию к смещению в сторону повышения активности SIM у учащихся данной группы. В целом, группы мальчиков при сравнении между собой имеют менее выраженные тенденции различия, чем группы девочек.

Таблица 3

Сравнение показателей вариабельности сердечного ритма мальчиков учащихся в д. Русскинские и СОШ

№4 по критерию Краскела-Уоллиса

Параметры НСОШ-интернат, Русскинские (мальчики) СОШ №4, Сургут (мальчики) Кр.Краскела -Уоллиса: H (5, N= 140) Уровень значимости, Р

7-10 лет

SIM 3 (1; 5) 2 (1; 3) 2 (1,5; 5) 4 (2; 6) 2 (2; 4) 3 (2; 5) 7,495 ,1863

PAR 13 (9; 17) 14 (10; 19) 13,5 (10; 17,5) 11 (8; 14) 13 (11; 15) 13 (10; 16) 4,126 ,5314

SDNN 45 (38; 59) 56 (41; 68) 47 (35; 66) 43 (33; 58) 49 (40; 56) 53 (43; 61) 3,721 ,5902

INB 44 (27; 73) 30 (19; 48) 35,5 (19; 73) 54 (33; 96) 40 (28; 64) 36 (25; 60) 6,901 ,2281

SPO2 98 (98; 98) 98 (97; 98) 97,5 (97; 98) 98 (98; 98) 98 (97; 98) 98 (97; 98) 6,150 ,2919

pNN50 16 (5; 31) 28 (14; 36) 21,5 (5; 35) 12 (4; 24) 10 (8; 16) 10 (6; 18) 10,562 ,0608

TINN 206 (156; 274) 226 (196; 278) 230 (189; 272) 216 (176; 254) 230 (190; 280) 218 (188; 250) 3,398 ,6389

HR 88 (84; 95) 83 (76; 89) 81,5 (70; 89) 98 (93; 106) 90 (82; 95) 92 (83; 95) 25,722 ,0001*

VLF 2037 (1514; 3259) 1781 (1483; 4428) 3630,5 (1459; 4481) 1931 (1037; 185) 2354 (1528; 3291) 2904 (1241; 3379) 4,285 ,5091

LF 1939 (1720; 3546) 2780 (1553; 5819) 2230 (1311,5; 4979) 2086 (1210; 2908) 2411 (1617; 3031) 3037 (2112; 4174) 5,715 ,3349

HF 1673 (944; 3684) 1756 (995; 3406) 1101,5 (512,5; 1582,5) 1391 (860; 2294) 1382 (812; 2036) 1000 (703; 1388) 5,995 ,3068

Total 6172 (4661; 10428) 7742 (3787; 13698) 7203,5 (4265; 11004,5) 5339 (3249; 8795) 5635 (4546; 9763) 7348 (5049; 10104) 3,225 ,6654

LF(p) 57 (52; 68) 65 (58; 70) 66,5 (62; 80,5) 56 (48; 72) 63 (56; 72) 75 (68; 80) 23,211 ,0003*

HF(p) 43 (32; 48) 35 (30; 42) 33,5 (19,5; 38) 44 (28; 52) 37 (28; 44) 25 (20; 32) 23,211 ,0003*

LF/HF 1,44 (1,11; 2,19) 1,86 (1,35; 2,30) 2,11 (1,625; 4,05) 1,34 (0,91; 2,52) 1,72 (1,26; 2,52) 3,1 (2,2; 4,31) 22,939 ,0003*

Примечание: * - Параметры ВСР, различающиеся при попарном сравнении

Следующим этапом исследований было сравнение параметров ВСР между тремя возрастными подгруппами в пределах одной группы по критерию Краскела-Уоллиса с последующим попарным сравнением. В группе девочек, учащихся в НСОШ-интернате, д. Русскинские выявлены возрастные изменения ВСР, которые представлены в табл. 5. Индекс напряжения (по Р.М. Баевскому) с возрастом уменьшается и в старшем звене составляет 66,7% от исходного уровня. Частота сердечных сокращений также уменьшается и в старшем возрастном звене составляет 85,9% от значений медианы в младшем

звене, что свидетельствует о снижении тонуса симпатической нервной системы. ТВДД, напротив увеличивается на 21% и имеет максимальное значение медианы в среднем возрастном звене, что говорит об увеличении вариабельности сердечного ритма и адаптационных возможностей детского организма.

Мощность волн УЬБ с возрастом увеличивается на 36% при сравнении младшего и старшего возрастных звеньев, что свидетельствует об усилении активности центральных эрготропных и гуморально-метаболических механизмов регуляции сердечного ритма.

Таблица 4

Попарные сравнения ряда показателей вариабельности сердечного ритма мальчиков, учащихся в НСОШ-интернате д. Русскинские и СОШ №4 г. Сургута

Группы НСОШ-интернат, Русскинские (мальчики) СОШ №4, Сургут (мальчики) Кр.Крас кела- Уровень

1 2 3 4 5 6 Уолли- значимо-

Парамет ры 7-10 лет (п=25) 11-14 лет (п=25) 15-17 лет (п=15) 7-10 лет (п=25) 11-14 лет (п=25) 15-17 лет (п=25) са:Ы (5, 140) сти, Р

88 83 81,5 98 90 92 25,722 ,0001

ЫЯ

Р1,5 <0,001

Р1,6 0,001

57 65 66,5 56 63 75 23,211 ,0003

ЬЕ

Рз,4 0,001

43 35 33,5 44 37 25 23,211 ,0003

ЫГ

Рз,4 0,001

1,44 (1,11; 2,19) 1,86 (1,35; 2,30) 2,11 1,34 (0,91; 2,52) 1,72 (1,26; 2,52) 3,1

ЬЕ/ЫЕ (1,625; 4,05) (2,2; 4,31) 22,939 ,0003

Рз,4 0,0016

Рз,5 0,046

ность кардиостимули-

Таблица 5 рующего и вазоконстрик-

_ . торного центров продол-

Попарные сравнения ряда показателей вариабельности

сердечного ритма девочек, учащихся в НСОШ-интернате гташго мозга. Прирост

д. Русскинские в различных возрастных подгруппах (Ме(25,0; 75,0)) составляет 43,5% при

сравнении среднего и младшего звеньев и 49% при сравнении старшего и младшего возрастных звеньев. У девочек, учащихся в СОШ №4 г. Сургута также выявлены возрастные изменения частоты сердечного ритма (табл. 6). Частота сердечных сокращений уменьшается в среднем возрастном звене на 87,4% по сравнению с младшим звеном и далее остается практически неизменной. Относительное значение мощности волн низкой частоты ЬБ(р) имеет прирост только между средним и старшим звеном, Мощность волн ЬБ также имеет наи- шторьш составляет 2°% от исх°дн°го большие значения в старшем возрастном уровня, что отражает возрастной период, в звене, что отражает нормальную актив- котором начинает повышаться активность

Группы НСОШ-интернат, Русскинские (девочки) Кр.Краскела-Уоллиса: Ы (5, N=140) Уровень значимости, Р

1 2 3

Параметры 7-10 Лет

ШВ 45 (29; 85) 35 (24; 42) 30 (17; 40) 9,061 ,0108

Р12 0,039

Р13 0,027

тг^ 202 (164; 258) 258 (204; 288) 230 (192; 268) 6,279 ,0433

Р12 0,037

ЫЯ 92 (84; 97) 83 (80; 87) 79 (72; 84) 16,289 ,0003

Р12 0,009

Р13 0,0005

УЬЕ 1885 (952; 2295) 2732 (1994; 3517) 2957 (2354; 4907) 8,236 ,0163

Р13 0,026

ЬЕ 1798 (1211; 2778) 3181 (2410; 4112) 3663 (2528; 6044) 10,258 ,0059

Р1,2 0,020

Р1,3 0,020

кардиостимулирующего и вазоконстрик-торного центров продолговатого мозга. На фоне повышения относительных значений мощности волн низкой частоты отмечается снижение относительных значений мощности волн высокой частоты, отражающих активность парасимпатического кардиоин-гибиторного центра НБ(р). Вагосимпатиче-ский баланс с возрастом смещается в сторону повышения активности симпатического отдела вегетативной нервной системы. Соотношение ЬБ/НР увеличивается на 43%.

При анализе возрастных изменений у мальчиков, учащихся в НСОШ-интернате д. Русскинские статистически достоверных различий не выявлено. У мальчиков, учащихся в СОШ №4 г. Сургута после выполнения множественных сравнений по непараметрическому критерию Крускала-Уоллиса при попарном сравнении выявлены возрастные изменения частоты сердечного ритма. В старшем звене ЧСС составляет 83,8% от ЧСС в младшем звене.

Мощность волн низкой частоты LF также имеет наибольшие значения в старшем возрастном звене. Прирост составляет 31,3% при сравнении старшего и младшего возрастных звеньев, что отражает усиление

активности кардиостимулирующего и вазо-констрикторного центров продолговатого мозга с возрастом. Прирост относительного значения мощности волн низкой частоты ЬБ(р) составляет 25,3%. При этом выявлены статистически достоверные различия (р=0,012) между средним и старшим звеном. Прирост значения мощности между этими возрастными периодами составил 16%, что свидетельствует о повышении активности кардиостимулирующего и вазо-констрикторного центров продолговатого

мозга. Относительные значения волн высокой частоты НБ(р), отражающих активность парасимпатического кардиоингиби-торного центра снижаются на 43%. Ваго-симпатический баланс с возрастом смещается в сторону повышения активности симпатического отдела вегетативной нервной системы. Соотношение ЬЕ/НБ увеличивается на 43,2%.

Заключение. Сравнительный анализ ВСР учащихся Русскин-ской национальной средней общеобразовательной школы-интерната и учащихся средней общеобразовательной школы №4 г. Сургута позволил установить наличие тенденций по ряду параметров ВСР к более высокому адаптационному потенциалу у коренных жителей Югры. При этом тенденции различия ВСР у девочек более выражены, чем в группах мальчиков. Наряду с экстремальными климатическими факторами Севера, оказывающими влияние на сердечный ритм, играет роль стрессогенный фактор урбанизированной среды, в которой проживают учащиеся СОШ №4, г. Сургута.

Возрастные изменения ВСР у девочек, представляющих коренное население Югры имеют более выраженную динамику по ряду

Таблица 6

Попарные сравнения ряда показателей вариабельности сердечного ритма девочек, учащихся в СОШ №4 г. Сургута в различных возрастных подгруппах

Группы Девочки СОШ №4 Кр.Краскела-Уоллиса^ (5, N= 140) Уровень значимости, p

1 2 3

Параметры 7-10 лет

HR 103 (93; 110) 90 (83; 99) 92 (82; 94) 14,5458 0,0007

p1,2 0,004

p1,3 0,002

LF(p) 56 (51; 61) 57 (50; 68) 70 (58; 74) 7,8973 0,0193

p1,3 0,020

HF(p) 44 (39; 49) 43 (32; 50) 30 (26; 42) 7,8973 0,0193

p1,3 0,020

LF/HF 1,31 (1,1; 1,59) 1,33 (0,99; 2,3) 2,3 (1,4; 2,87) 7,9990 0,0183

p1,3 0,021

параметров, по сравнению с некоренными жителями, и характеризуются снижением тонуса симпатического отдела ВНС, увеличением адаптационных возможностей организма. При этом ВСР имеет максимум в среднем возрастном звене. Усиливается активность центральных эрготропных и гумо-рально-метаболических механизмов регуляции сердечного ритма, а также кардиостиму-лирующего и вазоконстрикторного центров продолговатого мозга.

У девочек, учащихся в СОШ №4 г. Сургута ЧСС также уменьшается в среднем возрастном звене и далее остается практически неизменной. Активность кардиостиму-лирующего и вазоконстрикторного центров продолговатого мозга имеет прирост только между средним и старшим возрастным звеном. При этом активность парасимпатического кардиоингибиторного центра снижается, и вагосимпатический баланс с возрастом смещается в сторону повышения активности симпатического отдела ВНС.

Между возрастными группами мальчиков, представляющих коренное население Югры статистически достоверных различий не обнаружено. У мальчиков, учащихся в СОШ №4 г. Сургута ЧСС с возрастом уменьшается, усиливается активность кардиостимулирующего и вазоконстрикторного центров продолговатого мозга. Активность кардиостимулирующего и вазо-констрикторного центров продолговатого мозга повышается. При этом имеются различия как между младшим и старшим звеном, так и между средним и старшим возрастным звеном. Активность парасимпатического кардиоингибиторного центра снижается, и вагосимпатический баланс с возрастом смещается в сторону повышения активности симпатического отдела ВНС.

Литература

1. Агаджанян Н.А., Ермакова Н.В. Экологический портрет человека на Севере.- М.: КРУК, 1997.- 208 с.

2. Баевский Р.М., Черникова А.Г. К проблеме физиологической нормы: математическая модель функциональных состояний на основе анализа вариабельности сер-

дечного ритма // Авиакосмическая и экологическая медицина.- 2002.- № 6.- С. 11-17.

3. Еськов В.В., Гараева Г.Р., Синен-ко Д.В., Филатова Д.Ю., Третьяков С.А.. Кинематические характеристики движения квазиаттракторов в оценке лечебных эффектов кинезотерапии // Вестник новых медицинских технологий.- 2015 - Т. 22, №1.- С. 128-135.

4. Еськов В.М., Еськов В.В., Козлова В.В., Филатов М.А. Способ корректировки лечебного или физкультурно-спортивного воздействия на организм человека в фазовом пространстве состояний с помощью матриц расстояний // Патент № 2432895 (13) С1 /14 от 10.11.2011.

5. Еськов В.М., Филатова О.Е. Проблема идентичности функциональных состояний нейросетевых систем // Биофизика.- 2003.- Т. 48, № 3.- С. 526-534.

6. Еськов В.М., Еськов В.В., Брагинский М.А., Пашнин А. С. Определение степени синергизма кардиореспираторной системы человека в условиях физических воздействий // Измерительная техника.-2011.- № 7.- С. 61-65.

7. Еськов В.М., Гавриленко Т.В., Во-хмина Ю.В., Зимин М.И., Филатов М.А. Измерение хаотической динамики двух видов теппинга как произвольных движений // Метрология.- 2014.- № 6.- С. 28-35.

8. Еськов В.М., Филатова О.Е., Про-ворова О.В., Химикова О.И. Нейроэмуля-торы при идентификации параметров порядка в экологии человека // Экология человека.- 2015.- № 5.- С. 57-60.

9. Еськов В.М., Хадарцев А.А., Филатова О.Е., Хадарцева К. А., Литовченко О.Г. Проблема оценки эффективности лечения на основе кинематической характеристики вектора состояния организма // Вестник новых медицинских технологий.- 2015.Т. 22, №1.- С. 143-150.

10. Русак С.Н., Еськов В.В., Молягов Д.И., Филатова О.Е. Годовая динамика по-годно-климатических факторов и здоровье населения ханты-мансийского автономного округа // Экология человека.- 2013.- № 11.- С. 19-24.

11. Филатова О.Е., Хадарцев А.А., Хадарцева К.А., Еськов В.В. Два типа под-

ходов в развитии персонифицированной медицины // Сложность. Разум. Постнеклассика.- 2015.- №1.- С. 81-88.

12. Хадарцев А.А., Еськов В.М. Внутренние болезни с позиции теории хаоса и самоорганизации систем // Терапевт .2015.- № 1.- С. 35-42.

13. Хаснулин В.И. Современные проблемы стресса и патологии у жителей Ханты-Мансийского автономного округа. Новосибирск: СО РАМН, 1996.- 115 с.

14. Хаснулин В.И., Шургая А.М., Хаснулина А.В. Кардиометеопатии на Севере. Новосибирск, 2000.- 180 с.

15. Чеснокова В.Н., Мосягин И.Г. Сезонные изменения сердечного ритма у студентов с различными типами вегетативной регуляции на Европейском Севере // Экология человека.- 2010.- № 3.- С. 35-39.

16. Шлык Н.И. Сердечный ритм и тип регуляции у детей, подростков и спортсменов: [монография]. Ижевск: Изд-во «Удмуртский университет», 2009.- 255 с.

17. Eskov V.M., Gavrilenko T.V., Koz-lova V.V., Filatov M.A. Measurement of the dynamic parameters of microchaos in the behavior of living biosystems // Measurement Techniques.- 2012.- Vol. 55, № 9.- Р. 1096-1101.

18. Eskov V.M., Khadartsev A.A., Eskov V.V., Filatova O.E., Filatova D.U. Chaotic approach in biomedicine: individualized medical treatment // Journal of Biomedical Science and Engineering.- 2013.- Vol.6.- 847 p.

19. Eskov V.M. Evolution of the emergent properties of three types of societies: the basic law of human development // Emergence: Complexity & Organization.- 2014.-V. 16 (2).- P. 109-117.

References

1. Agadzhanyan NA, Ermakova NV. Ekologicheskiy portret cheloveka na Seve-re. Moscow: KRUK; 1997. Russian.

2. Baevskiy RM, Chernikova AG. K probleme fiziologicheskoy normy: matema-ticheskaya model' funktsional'nykh sostoya-niy na osnove analiza variabel'nosti ser-dechnogo ritma. Aviakosmicheskaya i ekolo-gicheskaya meditsina. 2002;6:11-7. Russian.

3. Es'kov VV, Garaeva GR, Sinen-ko DV, Filatova DYu, Tret'yakov SA. Ki-nematicheskie kharakteristiki dvizheniya kva-ziattraktorov v otsenke lechebnykh ef-fektov kinezoterapii. Vestnik novykh me-ditsinskikh tekhnologiy. 2015;22(1):128-35. Russian.

4. Es'kov VM, Es'kov VV, Kozlo-va VV, Filatov MA, inventors; Sposob kor-rektirovki lechebnogo ili fizkul'turno-sportivnogo vozdeystviya na organizm chelo-veka v fazovom prostranstve sostoyaniy s po-moshch'yu matrits rasstoyaniy. Russian Federation patent RU 2432895. 2011. Russian.

5. Es'kov VM, Filatova OE. Proble-ma identichnosti funktsional'nykh sostoya-niy neyrosetevykh sistem. Biofizika. 2003;48(3):526-34. Russian.

6. Es'kov VM, Es'kov VV, Bragins-kiy MA, Pashnin AS. Opredele-nie stepeni si-nergizma kardiorespirator-noy sistemy chelo-veka v usloviyakh fiziche-skikh vozdeystviy. Izmeritel'naya tekhnika. 2011;7:61-5. Russian.

7. Es'kov VM, Gavrilenko TV, Vo-khmina YuV, Zimin MI, Filatov MA. Iz-merenie khaoticheskoy dinamiki dvukh vidov teppinga kak proizvol'nykh dvizheniy. Metro-logiya. 2014;6:28-35. Russian.

8. Es'kov VM, Filatova OE, Provo-rova OV, Khimikova OI. Neyroemulyatory pri identifikatsii parametrov poryadka v ekologii cheloveka. Ekologiya cheloveka. 2015;5:57-60. Russian.

9. Es'kov VM, Khadartsev AA, Filatova OE, Khadartseva KA, Litovchenko OG. Problema otsenki effektivnosti lecheniya na osnove kinematicheskoy kharakteristiki vekto-ra sostoyaniya organizma. Vestnik no-vykh meditsinskikh tekhnologiy. 2015;22(1): 14350. Russian.

10. Rusak SN, Es'kov VV, Molya-gov DI, Filatova OE. Godovaya dinamika po-godno-klimaticheskikh faktorov i zdoro-v'e naseleniya khanty-mansiyskogo avto-nomnogo okruga. Ekologiya cheloveka. 2013;11:19-24. Russian.

11. Filatova OE, Khadartsev AA, Kha-dartseva KA, Es'kov VV. Dva tipa podkho-dov v razvitii personifitsirovannoy meditsi-ny. Slozhnost'. Razum. Postneklassika. 2015;1:81-8. Russian.

12. Khadartsev AA, Es'kov VM. Vnut-

rennie bolezni s pozitsii teorii khaosa i sa-moorganizatsii si stem. Terapevt. 2015; 1:3542. Russian.

13. Khasnulin VI. Sovremennye pro-blemy stressa i patologii u zhiteley Khan-ty-Mansiyskogo avtonomnogo okruga. Novosibirsk: SO RAMN; 1996. Russian.

14. Khasnulin VI, Shurgaya AM, Khas-nulina AV. Kardiometeopatii na Severe. Novosibirsk; 2000. Russian.

15. Chesnokova VN, Mosyagin IG. Se-zonnye izmeneniya serdechnogo ritma u stu-dentov s razlichnymi tipami vegetativnoy re-gulyatsii na Evropeyskom Severe. Ekolo-giya cheloveka. 2010;3:35-9. Russian.

16. Shlyk NI. Serdechnyy ritm i tip re-gulyatsii u detey, podrostkov i sportsmenov:

[monografiya]. Izhevsk: Izd-vo «Udmurtskiy universitet»; 2009. Russian.

17. Eskov VM, Gavrilenko TV, Kozlo-va VV, Filatov MA. Measurement of the dynamic parameters of microchaos in the behavior of living biosystems. Measurement Techniques. 2012;55(9):1096-101.

18. Eskov VM, Khadartsev AA, Eskov VV, Filatova OE, Filatova DU. Chaotic approach in biomedicine: individualized medical treatment. Journal of Biomedical Science and Engineering. 2013;6:847.

19. Eskov VM. Evolution of the emergent properties of three types of societies: the basic law of human development. Emergence: Complexity & Organization. 2014;16(2):109-17.