СПОСОБ ПРОВЕДЕНИЯ СУХОЖИЛИЙ СГИБАТЕЛЕЙ КИСТИ КОМБИНИРОВАННЫМ БУЖОМ-ПРОВОДНИКОМ
METHOD OF PASSING HAND FLEXOR TENDONS BY COMBINED BOUGIE-GUIDE

Изобретение относится к медицине, в частности к травматологии и ортопедии, при лечении повреждений сухожилий сгибателей кисти как ранних, так и застарелых.
Часто при повреждениях сухожилий сгибателей кисти в ходе операции требуется их проведение по сухожильным влагалищам. Для этой цели применяется стандартный буж из кистевого набора Розова - металлический стержень диаметром 5-12 мм с изгибом на конце, имеющий поперечный канал по диаметру (A.M.Волкова. Хирургия кисти. Екатеринбург, Средне-Уральское книжное издательство 1991 г.). После вскрытия сухожильного влагалища по нему проводят буж, через канал на конце бужа проводятся нити прошитого сухожилия, обратным движением бужа нити выводятся из сухожильного влагалища. При тракции за нити сухожилие проводится во влагалище. Нередко узость сухожильного влагалища или его деформация, неровная поверхность стенок затрудняют проведение сухожилия - происходит обрыв нитей или разрыв сухожилия.
Нами предлагается новый способ проведения сухожилий сгибателей кисти, исключающий отмеченные недостатки.
Мы применяем для проведения сухожилий буж-проводник, состоящий из:
- металлической трубки диаметром 5-10 мм;
- съемного наконечника трубки;
- проволоки с петлей в канале трубки и наконечнике (фиг.1-2).
Совокупность действий
После вскрытия сухожильного влагалища по нему проводят буж-проводник, снимают его наконечник. Свободные нити прошитого сухожилия проводят при помощи петли проволоки через полость бужа. Тянут за нити, проводят сухожилие по полой системе бужа к необходимому месту. Снимают буж с сухожилия.
Отличительными признаками изобретения являются:
- кольцевое сечение бужа-проводника;
- отделяющийся наконечник;
- проволочный проводник с петлей;
- совокупность действий по проводке нитей и сухожилий в искусственно созданном гладком канале влагалища.
Способ использовали при проведении 23 операций, что подтверждено актом, утвержденным начальником госпиталя. Способ обеспечивает беспрепятственное проведение нитей и трансплантата через сухожильные влагалища, сокращение времени операции и периода восстановления в послеоперационном периоде, атравматичность, простоту и надежность исполнения при хороших конечных результатах.
Таким образом, предлагается способ проведения сухожилий сгибателей кисти комбинированным бужом-проводником, отличающийся от способа проведения сухожилий с использованием бужа из кистевого набора Розова тем, что проводка нитей и сухожилий осуществляется в искусственно созданном канале влагалища, для чего используют трубчатый буж-проводник с отделяющимся наконечником, по каналу которого проволочной петлей проводят нити и сухожилие.