Заболеваемость студентов высших учебных заведений болезнями органов дыхания

© Коллектив авторов, 2013 УДК 616.2-057.875-02]:312.6

Г. Н. Шеметова, О. А. Киселева, Е. В. Дудрова

заболеваемость студентов высших учебных заведений болезнями органов дыхания

ГБОУ ВПО Саратовский государственный медицинский университет им. В. И. Разумовского Минздравсоцразвития РФ, 410012,

Саратов, ул. Б. Казачья, 112, Россия

В статье представлены современные тенденции заболеваемости студентов двух высших учебных заведений Саратова и характеристика медико-социальных факторов, влияющих на здоровье студентов и заболеваемость болезнями органов дыхания.

За последние пять лет отмечен рост общей заболеваемости студенческой молодежи на 20,3% - с 932,3 до 1121,3 на 1000 студентов. В структуре заболеваемости студентов патология органов дыхания занимает лидирующие позиции. За годы наблюдения выявлено повышение частоты новых случаев обращения студентов в лечебно-профилактические учреждения по поводу болезней органов дыхания в 3,5 раза - с 48,8 до 167,2 на 1000 студентов.

В ряду ценностных ориентаций молодежи вопросы сохранения и укрепления здоровья имеют наименьшее значение, составляя лишь 24,3°%.

Ключевые слова: студенты, заболеваемость, болезни органов дыхания, факторы риска

THE MORBIDITY OF RESPIRATORY DISEASES AMONG UNIVERSITY STUDENTS

G.N. Shemetova, O.A. Kiselyeva, Ye.V. Dubrova

The article presents actual tendencies in morbidity of students of two universities of Saratov. The characteristics of medical social factors impacting students' health and morbidity of respiratory diseases are given. During the last five years the increase of common morbidity of students up to 20.3% (from 932.3 to 1121.3 per 1000 students) was established. In the structure of morbidity of students, pathology of respiratory system takes leading position. During the years of monitoring, the increase of rate of new cases of appealability of students to curative preventive establishments on the subject of respiratory diseases up to 3.5 times (from 48.8 to 167.2 cases per 1000 students) was revealed. The issues ofpreservation and promotion of health have the least importance of 24.3°% in variety of value orientation of the youth.

Key words: student, morbidity, respiratory diseases, risk factor

Введение . Охрана здоровья студентов традиционно считается одной из важнейших социальных задач общества. Успешная подготовка высококвалифицированных кадров, обеспечивающих устойчивость экономического развития и национальную безопасность государства, тесно связана с сохранением и укреплением здоровья, повышением работоспособности студенческой молодежи [1, 2-5]. Вместе с тем в условиях ухудшения экологической обстановки, общепопуляционного снижения резистентности к воздействию неблагоприятных факторов внешней среды, несоблюдения принципов здорового образа жизни и всевозрастающих требований к уровню подготовки специалистов высшего звена истощаются адаптационные резервы нервной, эндокринной и иммунной систем, повышается вероятность заболеваний среди студентов [6-12]. При этом болезни органов дыхания занимают лидирующее место в структуре заболеваемости студенческой молодежи, составляя 41-53% [13].

Целью исследования стали изучение состояния здоровья, структуры и изменения уровня заболеваемости в динамике у студентов высших учебных заведений Саратова по данным обращаемости и профилактических медицинских осмотров; уточнение места болезней органов дыхания в структуре заболеваемости и факторов, влияющих на состояние здоровья студенческой молодежи

Материалы и методы

Изучены показатели общей и первичной заболеваемости в динамике, а также показатели заболеваемости с временной утратой трудоспособности студентов двух вузов (медицинский и технический университеты) Са-

Г. Н. Шеметова - д-р мед . наук, проф. , зав . каф . (Nenadyk@ yandex, ru); О. А. Киселева - аспирант (olg-kiselyov@yandex . ru); Е. В. Дудрова - канд . мед . наук, ассистент каф .

ратова по данным обращаемости за 2007-2011 гг. на основании формы № 12 государственного статистического наблюдения, официальной отчетной формы № 16 ВН . Выявление факторов, влияющих на состояние здоровья лиц молодого возраста и заболеваемость болезнями органов дыхания, соблюдение студентами принципов здорового образа жизни проводили путем опроса по специально разработанной анкете . Для изучения гигиенического поведения учащейся молодежи провели социологическое исследование у 169 студентов . Из них 68% составили девушки, 32% - юноши. Средний возраст девушек 20 лет, юношей - 21,7 года. 12% девушек и 20,4% юношей состоят в браке .

Результаты и обсуждение

Установили, что за последние пять лет общая заболеваемость студентов увеличилась на 20,3% - с 932,3 до 1121,3 на 1000 студентов . Выявили значительный рост (на 64,7%) заболеваемости студенческой молодежи болезнями органов дыхания - с 145,3 до 239,4 (на 1000 студентов), по классу болезней системы кровообращения - на 81%, прирост общей заболеваемости по классу болезней костно-мышечной системы и соединительной ткани оказался существенно ниже - на 18,8% (рис 1) Патология органов дыхания занимает первые ранговые места в структуре общей заболеваемости студентов, составляя 25,8% в техническом и 13,2% в медицинском университетах, уступая болезням костно-мышечной системы и соединительной ткани (29,5%), болезням глаза и его придаточного аппарата (27%) .

Частота новых случаев обращения студентов в лечебно-профилактические учреждения (ЛПА) по поводу болезней органов дыхания (первичная заболеваемость) повысилась за пять лет в 3,5 раза - с 48,8 до 167,2 на 1000 студентов (табл . 1), что связано с активизацией профилактической работы с этим контингентом Среди

Годы

Болезни органов дыхания  Болезни системы кровообращения —•— Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани

Рис . 1. Уровень общей заболеваемости в динамике у студентов медицинского и технического университетов по отдельным классам болезней за 2007-2011 гг. (на 1000 студентов) .

болезней органов дыхания с диагнозом, установленным впервые в жизни, отметили наиболее значительный рост числа пациентов с хроническим бронхитом - на 154,5% (с 0,22 до 0,56 на 1000 студентов) и бронхиальной астмой - на 56,8% (с 0,37 до 0,58 на 1000 студентов) .

Медико-социальное значение болезней органов дыхания обусловлено не только их широкой распространенностью, но и связанными с ними существенными трудовыми и экономическими потерями . Временная нетрудоспособность студентов в связи с болезнями данного класса занимает первое место в случаях и днях среди всех классов болезней, составляя 81% всех случаев временной нетрудоспособности

Заболеваемость с временной утратой трудоспособности студентов двух вузов за годы наблюдения в среднем составила 1241,3 случая (9 на 100 студентов) и 9165,6 дня (66,2 на 100 студентов); средняя продолжительность случая 7,4 дня .

Основную долю случаев временной нетрудоспособности студентов по поводу болезней органов дыхания

Таблица 1

Уровень первичной заболеваемости болезнями органов дыхания в динамике у студентов двух университетов Саратова за 2007-2011 гг.

Класс и отдельные болезни Первичная заболеваемость болезнями

органов дыхания

2007 2008 2009 2010 2011

Болезни органов дыхания 48,8 141,8 157,0 162,1 167,2

В том числе:

пневмонии 0,44 0,7 0,3 0,6 0,7

аллергический ринит 0,44 0,1 0,5 0,37 0,5

хронический фарингит, назофарингит, синусит, 1,7 2,0 1,8 1,9 2,0

ринит

хронические болезни миндалин и аденоидов 2,0 1,7 1,2 1,6 1,7

хронический и неуточненный бронхит, эмфизема 0,22 0,3 0,4 0,5 0,56

астма, астматический статус 0,37 0,65 0,2 0,42 0,58

1,4%

Рис . 2 . Структура (в %) заболеваемости с временной утратой трудоспособности у студентов Саратовского государственного медицинского и Саратовского государственного технического

университетов в 2010 г. 1 - болезни органов дыхания; 2 - болезни женской половой системы и осложнения беременности; 3 - болезни органов пищеварения; 4 - травмы, отравления и другие последствия воздействия внешних причин; 5 - болезни почек и мочевыводя-щих путей; 6 - болезни кожи и подкожно-жировой клетчатки; 7 - инфекционные и паразитарные болезни; 8 - болезни глаза и его придаточного аппарата; 9 - прочие .

занимают острые респираторные заболевания - 83,6% За 2007-2011 гг. выявили значительный рост количества обострений хронических заболеваний органов дыхания (в основном хронического бронхита и бронхиальной астмы) - в 3,8 раза в случаях (с 0,15 до 0,57 на 100 студентов) и в 4 раза в днях нетрудоспособности (с 1,54 до 6,1 на 100 студентов); средняя продолжительность случая 10,1-10,7 дня

При анализе факторов риска развития болезней органов дыхания у студенческой молодежи выделили наиболее значимые факторы (представлены в табл . 2) . Среди причин ухудшения состояния здоровья 51% респондентов отметили умственное и нервное перенапряжение, 38,5% -неправильное питание, 30% - нарушение сна, 12% - вредные привычки, 8,3% - физическое перенапряжение, 3,6%

Таблица 2

Наиболее значимые факторы (в %) риска болезней органов дыхания у студентов вузов Саратова

Фактор риска болезней органов СГМУ СГТУ Суммарно по

дыхания двум вузам

Активное курение 25,1 35,2 31,6

Пассивное курение 43,2 49,6 47,3

Частые острые респираторные 14,2 18,7 17,1

вирусные инфекции

Хронические заболевания ЛОР- 33,0 21,3 25,5

органов

Заболевания зубов и ротовой 65,3 59,4 61,5

полости

Низкая физическая активность 67,2 58,3 61,5

Неудовлетворительные 47,0 36,9 40,5

жилищно-бытовые условия

Низкая оценка материальной обеспеченности 16,8 20,5 19,2

Примечание. СГМУ и СГТУ - Саратовский государственный медицинский и Саратовский государственный технический университеты

- переохлаждение . Как хорошее субъективно оценили состояние своего здоровья 53% девушек и 70,4% юношей, как удовлетворительное - 40% и 22% соответственно

Особую тревогу вызывает то, что вопросы сохранения и укрепления здоровья заняли последнее ранговое место в ряду жизненных приоритетов и ценностных ориентаций молодежи, составив лишь 24,3%, что свидетельствует о дефектах санитарно-просветительной работы среди студентов

Заключение

Результаты комплексного исследования состояния здоровья студенческой молодежи двух вузов Саратова и уровня заболеваемости болезнями органов дыхания могут служить информационной базой и основой для планирования и организации программ оздоровления и восстановительного лечения, адресованным лицам молодого возраста . Необходимо широкое внедрение в деятельность ЛПУ, оказывающих медицинскую помощь студентам, методики автоматизированного анкетного скрининга по активному выявлению лиц, входящих в группу риска по болезням органов дыхания, и больных с последующим своевременным формированием программ профилактики и программ восстановительного лечения больным с бронхолегочной патологией

ЛИТЕРАТУРА

1. Баранов А. А. Здоровье детей России как фактор национальной безопасности / Баранов А . А . , Щеплягина Л . А . - ГУ НЦЗД РАМН. Россия, 2008 . (http://www. nczd . ru/art12 . htm) .

2 . Дудрова Е. В., Шеметова Г. Н. // Саратов . науч. -мед . журн . -

2009. - Т. 5, № 4 . - С . 526-530 .

3 . О профилактической помощи учащейся молодежи / Орлова Г Г ,

Шеметова Г. Н . , Лукьянова И . Е . и др . - М . , 2009 .

4 . Организация профилактической работы среди студенческой мо-

лодежи // Михайлова Ю . В . , Орлова Г. Г. , Арефьева И . С . и др . - М . ,2009.

5 . Сидоров П. И. // Высш . образование в России . - 2000 . - № 3 . -

С 39-42

6 . Бирюкова Н. А. // Гиг. и сан . - 2006 . - № 1. - С . 76-77.

7 . Миннибаев Т. Ш., Михеева Л. В., Кузнецова Л. Ю. // Вестн .

РАМН . - 2001. - № 12 . - С . 42-44 .

8 . Кучма В. Р., Сухарева Л. М. // Вестн . PAMH . - 2003 . - № 8 . -

С . 6-10.

9 . Максимова Т. М. // Здравоохр . Рос . Федерации . - 2002 . - № 2 . -

С.40-42.

10 . Малкова Т. Г. Особенности адаптации и состояния здоровья студентов медицинского вуза: Автореф дис канд мед наук -М . , 1992.

11. Осадчая Е. А. // Валеология . - 2003 . - № 4 . - С . 16-20 .

12 . Свиридова И. А. // Валеология,- 2006 .- № 3 .- С . 5-11.

13 . Ильина Е. С. // Рос . вестн . перинатол . и педиатр . - 2002 . - № 1. -

С . 23-27.

Поступила 15 . 06 .12

© Коллектив авторов, 2013 УДК 613.62:621.039

А. В. Пищугина1, А. Г. Иванов2, Н. А. Белякова2

особенности заболеваемости работающих на предприятии атомной энергетики

1ФБУЗ Центральная медико-санитарная часть № 141 ФМБА России; 2ГБОУ ВПО Тверская государственная медицинская академия Минздравсоцразвития Российской Федерации, 170000, Тверь, ул. Советская, 4, Россия

Изучена заболеваемость, в том числе эндокринная патология сотрудников АЭС и трудоспособного населения района, занятого в других сферах профессиональной деятельности. Выявлено статистически достоверное превышение уровня впервые выявленной эндокринной заболеваемости в группе работающего населения района по сравнению с группой КАЭС. В структуре патологии эндокринной системы в сравниваемых группах преобладают заболевания щитовидной железы и ожирение. Данные официальной статистики отражают уровень заболеваемости работающего населения в зависимости от обращаемости в ЛПУ, кратности и объема периодических медицинских осмотров, наличия цеховой терапевтической службы, возможности привлечения врачей-специалистов на здравпункты предприятий. Таким образом, основой повышения качества оказания медицинской помощи работающим является совершенствование организационной работы в первичном звене здравоохранения.

Ключевые слова: заболеваемость, эндокринная система, трудоспособное население, предприятие атомной энергетики

THE CHARACTERISTICS OF MORBIDITY OF WORKERS OF NUCLEAR POWER ENGINEERING

ENTERPRISE

A.V. Pischugina, A.G. Ivanov, N.A. Belyakova

The article considers the morbidity, endocrine pathology included, of workers of nuclear power station and body-abled population of the district employed in other areas ofprofessional activities. The statistically reliable exceeding of the level ofprimarily diagnosed endocrine morbidity in the group of working population of the district as compared with the group of workers of nuclear power station is established. In the compared groups, the structure ofpathology of endocrine system is characterized by the prevalence of diseases of thyroid gland and obesity. The official statistics data reflects the level ofmorbidity ofworking population depending on appealability to curative preventive institutions, ratio and scope of the periodic medical examinations, availability of shop therapeutic service and possibility to involve physicians-specialists to health posts of enterprises. Therefore, the foundation of enhancement of quality of medical care to workers is the improvement of organizational activities at the level ofprimary health care. Key words: morbidity, endocrine system, body-abled population, nuclear power engineering enterprise

А. В. Пищугина - врач-эндокринолог

Здоровье работников определяет безопасность и благосостояние государства, и охрана здоровья трудоспособного населения относится к одной из наиболее значимых его проблем [1, 2]. Приоритетный национальный проект "Здоровье" направлен на сохранение