БИОПРОТЕЗ ДЛЯ ОКУТЫВАНИЯ РАСШИРЕННОЙ ВОСХОДЯЩЕЙ АОРТЫ И ЕЕ ДУГИ

Полезная модель относится к медицине, а именно к кардиохирургии.
Известен биологический протез, использующийся в хирургической практике для окутывания расширенной восходящей аорты и ее дуги (Скопин И.И., Мироненко В.А., Какулия П.В. // Грудная и сердечно - сосудистая хирургия. - 2004.- №6.- С.41-44).
Протез состоит из лоскута, выкроенного из химически стабилизированного ксеноперикарда.
Недостатком данного протеза является его плоская форма, вследствие чего время, требуемое для выполнения в условиях искусственного кровообращения окутывания этим протезом расширенной восходящей аорты и ее дуги, составляет в среднем не менее 25 мин.
Техническим результатом применения полезной модели является сокращение длительности окутывания расширенной восходящей аорты и ее дуги в условиях искусственного кровообращения.
Биопротез для окутывания расширенной восходящей аорты и ее дуги представляет собой ксеноперикардиальный лоскут, имеющий форму усеченного конуса с гофрированной боковой поверхностью.
Изготовление протеза начинается с забора ксеноперикарда на мясокомбинате, освобождения пластин ксеноперикарда от жировой ткани и отмывания их от следов крови в физиологическом растворе с добавлением гепарина (5000 ЕД/л) в течение двух часов при комнатной температуре. Смена раствора проводится через каждые 30 мин. Затем из ксеноперикардиальных пластин выкраивают лоскуты в виде трапеции.
Подготовленный ксеноперикардиальный лоскут размещают на болванке, представляющей собой усеченный конус с винтообразной рабочей поверхностью, изготовленный из биологически инертного материала. Ксеноперикардиальный лоскут фиксируют на винтообразной рабочей поверхности, дублируя
каждый ее виток хирургическим шелком.
Ксеноперикардиальный лоскут, фиксированный на болванке, подвергается химической стабилизации 0,625% раствором глутарового альдегида (ГА) или 5% раствором диглицидилового эфира этиленгликоля (ДЭ) в течение 24ч при комнатной температуре. По истечении указанного времени гофрированный ксеноперикардиальный лоскут освобождают от хирургического шелка, снимают с болванки и химически стабилизируют 0,625% раствором ГА или 5% раствором ДЭ в течение 13сут при комнатной температуре.
На фиг.1 представлены: 1 - подготовленный ксеноперикардиальный лоскут; 2 - болванка в виде усеченного конуса с винтообразной рабочей поверхностью из биологически инертного материала; 3 - хирургический шелк.
На фиг.2 представлен биопротез для окутывания расширенной восходящей аорты и ее дуги.
На фиг.3 представлен этап операции с применением биопротеза для окутывания расширенной восходящей аорты и ее дуги.
Пример. Во время операции пораженный участок аорты окутывают биопротезом для окутывания расширенной восходящей аорты и ее дуги, который ушивают по передней поверхности непрерывным обвивным швом. Применение биопротеза для окутывания расширенной восходящей аорты и ее дуги позволяет моделировать участок аорты в местах коронарных синусов и анатомических изгибов с учетом его индивидуальных анатомических особенностей, как показано на фиг.3, и сократить время окутывания пораженного участка аорты до 10-12 мин, что существенно сокращает общее время периода искусственного кровообращения и операции в целом.
Технический результат достигается приданием ксеноперикардиальному лоскуту формы усеченного конуса с гофрированной боковой поверхностью и его химической стабилизацией 0,625% раствором глутарового альдегида или 5% раствором диглицидилового эфира этиленгликоля.