СПОСОБЫ И УСТРОЙСТВО ДЛЯ СУБРЕТИНАЛЬНОЙ КАТЕТЕРИЗАЦИИ

1. Устройство для доступа к субретинальной области глаза, содержащее
катетер с проксимальным и дистальным концами, причем дистальный конец содержит атравматический наконечник с гладкой поверхностью, а
катетер имеет дистальный конец с длиной, составляющей от 25 до 40 мм, изгибной жесткостью и реакцией на критическую нагрузку, достаточными для обеспечения возможности изгиба указанного катетера в глазу без существенного повреждения ткани или растяжения местной ткани.
2. Устройство по п.1, в котором катетер имеет круглый профиль с максимальным диаметром, составляющим по меньшей мере 200 мкм.
-9
2
3. Устройство по п.1, в котором изгибная жесткость составляет менее 2,04·10 кН·м,
4. Устройство по п.1, в котором реакция на критическую нагрузку составляет менее 21,08 грамм-силы.
5. Устройство по п.1, содержащее освещаемый сигнальный наконечник.
6. Устройство по п.1, в котором поверхность катетера выполнена скользкой.
7. Устройство по п.1, в котором катетер содержит внешние метки глубины.
8. Устройство по п.1, в котором катетер содержит часть, расположенную рядом с атравматическим наконечником и имеющую меньшую изгибную жесткость, чем указанный катетер, для обеспечения возможности изгиба наконечника после столкновения с препятствием при введении катетера в глаз.
9. Проводник с трубчатым стволом, отличающийся основной стволовой осью и имеющий дистальный конец, расположенный под углом к основной стволовой оси, причем ствол содержит полость с диаметром, достаточным для размещения в ней катетера с гладкой поверхностью.
10. Проводник по п.9, в котором угол составляет от 20° до 90°.
11. Проводник по п.9, в котором дистальный конец имеет длину от 2 до 10 мм.
12. Проводник по п.9, в котором основная стволовая ось имеет длину от 25 до 40 мм.
13. Канюля с проксимальным и дистальным концами, содержащая луковицеобразный дистальный наконечник и полость, причем луковицеобразный дистальный наконечник имеет размер, достаточный для атравматического разрезания сосудистой оболочки глаза для обеспечения доступа к субретинальной области для впрыскивания через указанную полость вязкоупругого вещества для формирования отверстия через сосудистую оболочку для обеспечения доступа к субретинальной области глаза.
14. Канюля по п.13, в которой луковицеобразный наконечник имеет диаметр, составляющий по меньшей мере 200 мкм.
15. Канюля по п.13, содержащая выступ, расположенный на дистальном наконечнике.
16. Канюля по п.15, в котором выступ выступает от дистального наконечника на 10-100 мкм.
17. Канюля по п.15, в котором выступ содержит оптоволокно.
18. Способ катетеризации субретинальной области, расположенной рядом с желтым пятном глаза, путем введения катетера в субретинальную область в области периферийной сетчатки путем продвижения наконечника катетера в субретинальной области по направлению к желтому пятну.
19. Способ по п.18, в котором катетер имеет проксимальный и дистальный концы, причем дистальный конец содержит наконечник, продвигаемый в субретинальной области, а дистальный конец содержит атравматический наконечник с гладкой поверхностью, причем катетер имеет изгибную жесткость и реакцию на критическую нагрузку, достаточные для обеспечения возможности его изгиба в глазу без существенного повреждения ткани или растяжения местной ткани.
-9
2
20. Способ по п.19, в котором изгибная жесткость составляет менее 2,04·10 кН·м.
21. Способ по п.19, в котором реакция на критическую нагрузку составляет менее 21,08 грамм-силы.
22. Способ по п.18, в котором катетер размещен в субретинальной области на основании подхода ab externo путем разрезания склеры для обеспечения доступа к супрахориоидальной области и последующего разрезания сосудистой оболочки для формирования отверстия к субретинальной области.
23. Способ по п.22, в котором разрезание сосудистой оболочки выполняют с использованием канюли с проксимальным концом, луковицеобразным дистальным наконечником и полостью, причем луковицеобразный дистальный наконечник имеет размер, достаточный для разрезания сосудистой оболочки глаза для формирования отверстия через сосудистую оболочку путем впрыскивания через указанную полость вязкоупругого вещества для введения катетера в субретинальную область глаза.
24. Способ по п.22, в котором луковицеобразный наконечник имеет диаметр, составляющий по меньшей мере 200 мкм.
25. Способ по п.23, в котором канюля имеет выступ, расположенный на дистальном наконечнике.
26. Способ по п.23, в котором выступ выступает от дистального наконечника на 10-100 мкм.
27. Способ по п.25, в котором выступ содержит проволоку или оптоволокно.
28. Способ катетеризации субретинальной области, расположенной рядом с желтым пятном глаза, путем введения трубчатого ствола в субретинальную область в области периферийной сетчатки, причем ствол отличается основной стволовой осью и содержит дистальный конец, расположенный под углом к основной стволовой оси, и полость с диаметром, достаточным для размещения в ней катетера с гладкой поверхностью.
29. Способ по п.28, в котором угол составляет от 20° до 90°.
30. Способ по п.28, в котором дистальный конец имеет длину от 2 до 10 мм.
31. Способ по п.28, в котором основная стволовая ось имеет длину от 25 до 40 мм.
32. Способ по п.18, в котором катетер размещают в субретинальной области на основании подхода ab interno путем формирования отверстия в периферийной сетчатке ab interno для доступа к субретинальной области, вводят наконечник катетера через отверстие, сформированное путем ретинотомии, и продвигают его сзади, вводят терапевтические вещества, удаляют катетер и закупоривают отверстие в периферийной сетчатке.