Аппарат для вакуумно-струйной ирригации корневых каналов зубов

Полезная модель относится к медицине, а именно стоматологии. Известен способ лечения периодонтита аппаратом для эндоканального лечения эндодонтических полостей, заключающийся в трепанации зуба, удалении с помощью вакуума гнойно-некротического содержимого и отработанного лекарственного раствора, сушке вакуумом и пломбировании. После обработки кариозной полости, удаления распада пульпы, инструментальной и антисептической обработки канала производят промывание канала вакуумным методом ограниченной обработки (ВМОО), при котором одну иглу аппарата, соединенную через шланг с приемной емкостью, вставляют до апикального отверстия, а вторую - на уровне коронковой части, к которой присоединяют специальный контейнер с поршнем, заполненный лекарственным раствором, обеспечивают одновременную эвакуацию гнойно-некротического содержимого и удаление отработанного раствора. Затем корневой канал и заапикальную область промывают вакуумно-струйным методом (ВСМ), при котором одну иглу аппарата, соединенную через шланг с контейнером с лекарственным раствором, вставляют на  корневого канала, а вторую соединенную с приемной емкостью устанавливают на уровне коронковой части, герметично закрепляют их в зубе посредством пластичной массы, обеспечивают одновременную эвакуацию гнойно-некротического содержимого и удаление отработанного раствора, сушат вакуумом, потом пломбируют корневой канал любым известным из уровня техники методом, при этом вначале его пломбирование производят под вакуумом (патент RU на изобретение №2361543).
Недостатками способа являются недостаточная экстракция содержимого корневого канала, длительность подготовки инструмента и проведения ВМОО и ВСМ.
Наиболее близким является способ лечения осложненных форм кариеса, заключающийся в трепанации зуба, инструментальной обработке кариозной полости зуба, удалении распада пульпы, промывании лекарственным раствором, удалении гнойно-некротического содержимого и отработанного лекарственного раствора, сушке и пломбировании с применением аппарата, содержащего иглы, емкость с лекарственным раствором, электромагнитный клапан, приемный сосуд, вакуумный отсасыватель, соединенные между собой шлангами. После инструментальной обработки полости зуба аппаратом, выполненным в виде двух подсистем, одна из которых содержит иглу, которая соединена шлангами с электромагнитным клапаном и емкостью с лекарственным раствором, вторая подсистема содержит иглу, которая соединена шлангами с приемным сосудом и вакуумным отсасывателем, производят антисептическую обработку методом гидравлического удара путем поочередного поступления в полость зуба потока лекарственного раствора и атмосферного воздуха через насадку, которую помещают в полость зуба, состоящую из стерильных игл подсистем, спаянных между собой у основания и герметично закрепленных в конусообразном резиновом уплотнителе, на верхний край которого предварительно наносят коррегирующую массу (патент RU на изобретение №2454199).
Недостатком способа является недостаточное воздействие вакуума для сушки и экстракции лекарственного препарата из глубоких слоев поврежденной ткани зуба и парадонта.
Для повышения качества очистки, удаления содержимого канала и сушки предлагается аппарат для вакуумно-струйной ирригации корневых каналов зубов выполненный в виде двух подсистем, одна из которых содержит иглу, которая соединена шлангами с электромагнитным клапаном, емкостью с лекарственным раствором, дополнительными электромагнитным клапаном и вакуумным отсасывателем, вторая подсистема содержит иглу, которая соединена шлангами с приемным сосудом и вакуумным отсасывателем, аппарат содержит насадку, состоящую из стерильных игл подсистем, спаянных между собой у основания и герметично закрепленных в конусообразном резиновом уплотнителе, на верхний край которого предварительно наносят коррегирующую массу.
На фиг. 1. избражен аппарат для вакуумно-струйной ирригации корневых каналов зубов.
Аппарат содержит насадку 3, состоящую из стерильных инъекционных игл 1 и 2, которые спаяны между собой у основания и герметично закреплены в конусообразном резиновом уплотнителе 12, по верхнему краю поверхности которого наносят коррегирующую массу 13, обеспечивающую герметизацию обрабатываемой полости. Первая подсистема содержит иглу 1, которая соединена шлангом 4 с электромагнитным клапаном 8 и шлангом 6 с емкостью 9 с лекарственным раствором, шлангом 17 с электромагнитным клапаном 14 и шлангом 15 с вакуумным отсасывателем 16 (типа ОХ-10 или АЛП-02). Вторая подсистема содержит иглу 2, которая соединена шлангом 5 с приемным сосудом 10 и шлангом 7 с вакуумным отсасывателем 11 (типа ОХ-10 или АЛП-02), создающими вакуум до 1,0 мПа.
Аппарат для вакуумно-струйной ирригации корневых каналов зубов работает следующим образом.
Обычным методом производят трепанацию зуба, при этом бормашиной осуществляют обработку и формирование кариозной полости, а затем при помощи «набора эндодонтии» удаляют распад пульпы и производят инструментальную и медикаментозную обработку канала. Для лечения острого периодонтита в стадии экссудации и хронического периодонтита в стадии обострения раскрывают верхушечное отверстие. Только появление из канала гноя или экссудата может служить показателем, что верхушечное отверстие вскрыто. По верхнему краю резинового уплотнителя 12 наносят коррегирующую массу 13 и помещают насадку 3 в канал. Масса твердеет и обеспечивает герметизацию. Включают вакуумный отсасыватель 11, в полости зуба создается разрежение. Производят медикаментозную обработку лекарственным раствором, который из сосуда 9 при включенном клапане 8 и выключенном клапане 14 поступает из емкости 9 с лекарственным раствором из-за разности давления, атмосферное давление создается за счет свободного поступления воздуха через клапан 14 в сосуд 9. Лекарственный раствор поступает в полость зуба по шлангу 6 к электромагнитному клапану 8, по шлангу 4 к игле 1 в полость зуба и вымывает гной, некротизированную ткань, стружку после обработки канала эндодонтическими инструментами. Отработанный раствор через иглу 2, шланг 5 удаляется в приемный сосуд 10. Электромагнитный клапан 8 выключают. Происходит подача атмосферного воздуха без давления по шлангу 4 к игле 1. Через некоторое время включают электромагнитный клапан 8, идет подача лекарственного раствора вслед за воздушной пробкой, которая откачивается вакуумом через иглу 2. В это время лекарственный раствор, разгоняясь по шлангу 4, через иглу 1 попадает в эндодонтическую полость, образуется эффект гидравлического удара. Попеременно включая и выключая электромагнитный клапан 8, создают чередование подачи атмосферного воздуха и лекарственного раствора, что позволяет получить эффект регулярного гидравлического удара, обеспечивая тем самым максимальное очищение обрабатываемой полости. Для окончательного очищения и сушки обработанных полостей включают электромагнитные клапаны 8 и 14 и вакуумные отсасыватели 11 и 16.
Применение аппарата для вакуумно-струйной ирригации корневых каналов зубов позволит повысить качество очистки, удаления содержимого канала и сушки.