Какие травмы наиболее распространены у детей? Как отличается реабилитация и терапия взрослых и детей?

Какие травмы наиболее распространены у детей? Как отличается реабилитация и терапия взрослых и детей?

Травматология

У детей отличаются травмы, которые они получают. Есть два понятия остеоэпифизеолизы и однадкостничный перелом по типу «зеленой ветки». Остеоэпифизеолиз - это когда линия перелома проходит через зону роста. Существует несколько степеней. Все зависит от типа диагностики, но в основном они рассматриваются на магнитно-резонансной томографии и из этого выбирается тактика. Опасность таких переломов заключается в том, что если линия перелома идет через зону роста, то при неправильном ведении и лечении возможно досрочное закрытие этой зоны роста. То есть, условно, человек продолжает расти, как он и должен расти, а та конечность, которая была повреждена, останавливается. Это приносит проблему с развитием ребенка, приводит к дальнейшей инвалидизации и требует более активных агрессивных методов реабилитации.

Такое повреждение может случиться со всеми конечностями?

Да. Недавно я вёл двоих детей. У одного был перелом большой берцовой кости, полученный во время игры в баскетбол. В этом случае обошлось без дальнейших последствий, то есть была первая и вторая степень повреждения и ребёнка лечили обычной иммобилизацией. У него все хорошо. Второй ребенок обратился уже постфактум, когда родители обнаружили, что у него перестала расти левая рука. Ребёнок параллельно занимался вольной борьбой и имел достаточно неплохие результаты до того момента, пока родители не увидели, что у него правая половина хорошо закачена, а с левой стороны конечность худая и короче. Этот случай переадресовали к другим ортопедам, для того, чтобы дальше решали вопрос об оперативном лечении. Сейчас этот ребёнок находится на этапе обследования.

Этот случай является результатом незамеченного перелома?

Да. Ребенок сломал плечо. Плечо полечили, а зону роста нет, и на выходе она закрылась.

Николай Бацаленко

Травматолог-ортопед, пластический хирург, детский хирург