Дистракционно-фиксирующая шина для шейного отдела позвоночника

Полезная модель относится к медицинской технике и предназначено для быстрого наложения, надежной фиксации и дозированного вытяжения шейного отдела позвоночника при травматических повреждениях и различных заболеваниях.
Известна шина 200239005001040 (Медтехника, медсловарь МКБ-100). Указанная шина громоздкая, наложение ее требует минимум 20 минут, она также неплотно прилегает к контурам затылочной и подбородочной области головы. Эти области по контурам у каждого человека индивидуальны, поэтому при неравномерном давлении на кожу в процессе вытяжения головы могут возникать мучительные боли из-за пролежней на коже.
Известен также фиксирующий шейный воротник Stifneck Select из мягких синтетических материалов с замком для закрепления выбранного размера для взрослых четыре размера и для детей два типоразмера. Однако как верхние так и нижние контуры у всех воротников однотипные, они не «повторяют» и не прилегают к анатомическим контурам затылочной и подбородочной областей, а также не соответствует анатомическим формам надплечевых областей человека, т.к. они сугубо индивидуальны. Наличие промежутков между отверстиями для закрепляющего замка также не позволяют осуществлять дозированную подгонку по контурам основания головы и надплечевых областей, что ухудшает фиксацию воротника для шейного отдела позвоночника при транспортировке пострадавшего. Кроме того, воротник выполняет только фиксирующую роль, т.е. осуществление необходимого вытяжения шейного отдела позвоночника не достигается.
Наиболее близким к заявляемому объекту является «Дистракционно-фиксирующий воротник» (патент РФ №2116771, 1995 г.). Данное устройство предназначено для дозированного растяжения шейного отдела позвоночника и фиксации последнего и головы в оптимальном положении. Устройство включает в себя подвижно-фиксирующие опоры шарнирно соединенные тремя (двумя сбоку и одной сзади) блоками в виде телескопических амортизаторов с тарированными пружинами до 2 кг. Опоры в данном случае выполнены каркасно-проволочными для осуществления регулировки блоков возможно с ватно-марлевыми упорами в подбородок и надплечную часть тела.
Недостатком данной конструкции является то, что оно может быть применимо в стационарных условиях, т.к. необходимо подключение регистрирующих приборов, а также сложность и длительность регулировки, каждая опора регулируется по двум осям (X и Y) нет 3-й координаты. Кроме того, каркас устройства сравнительно жесткий.
Задачей настоящей полезной модели является создание устройства обеспечивающего надежную фиксацию головы относительно грудной клетки и дозированное щадящее (без болей и пролежней) вытяжение шейного отдела позвоночника при его повреждениях и заболеваниях или в послеоперационном периоде с учетом тендерных особенностей женской и мужской грудной клетке.
Поставленная задача достигается тем, что в предлагаемом устройстве, включающем в себя два «бабочкообразных» ложемента из легкого пластика для грудной клетки спереди и сзади, которые соединены между собой полосками «велькро» через надплечья на уровне пояса по бокам. Такими же полосками «велькро» соединены опоры для подбородка и затылка головы пострадавшего. При этом опоры повторяют анатомические формы подбородка и затылка человека.
Передний и задний ложементы грудной клетки выполнены в форме «бабочки», которая не закрывает подмышечные области и молочные железы у женщины, а находится над грудиной спереди, и сзади над позвоночником человека.
Опоры для подбородка и затылка соединены с передним и задним ложементами металлическими прутьями, изогнутыми по контурам шеи человека.
К ложементам грудной клетки спереди и сзади неподвижно установлены «П»-образные коробки, которые несут внутри плоские пружины, последние приводятся в действие винтами, установленными в нижних торцах «П»-образных коробок спереди и сзади. Нижние концы изогнутых прутьев закреплены неподвижно к пластинам в виде конусов, последние также неподвижно закреплены к штоку с отверстиями для стопорного винта. Штоки с отверстиями установлены подвижными в «П»-образных коробках сверху и упираются на плоские пружины, установленные внизу коробках.
Шина для шейного отдела позвоночника, как полезная модель поясняется фотографиями, где на фиг. 1, (вид спереди) представлен общий вид устройства, фиг. 2 (вид на пациенте).
Шина состоит из переднего и заднего ложемента 1, 2, которые между собой соединены полосками «велькро» 3.
При помощи полосок «велькро» соединены опоры для подбородка 4 и затылка 5. Передний 1 и задний ложементы 2, грудной клетки, а также опоры подбородка 4, затылка 5, соединены металлическими прутьями 6, согнутыми по контурам шеи. К ложементам грудной клетки спереди и сзади неподвижно установлены «П»-образные в сечении коробки 7 внутри которых установлены плоские пружины 8, которые приводятся в действие винтом 9. Нижние концы изогнутых прутьев неподвижно закреплены к пластинам в виде конусов 10, последние также неподвижно закреплены к штоку 11 с отверстиями 12 для винта 13. Подвижные штоки 11 нижними концами упираются на плоские пружины 8, установленные внутри в «П»-образных коробках. Металлические прутья к опорам подбородка 4 и затылка 5 закреплены посредством осевых шарниров 14.
Работа шины заключается в следующем: на грудную клетку спереди устанавливают ложемент 1, сзади - ложемент 2 и их закрепляют вместе при помощи полосок велькро на надплечьях 3 и на уровне пояса 3. Затем опоры подбородка 4, затылка 5 с изогнутыми прутьями 6 закрепленных неподвижно на конусообразных пластинах 10 и штоком 11 с отверстиями 12 вставляют в паз «П»-образной коробки сверху вниз до упора с пружиной 8 отпустив винт 13 в пазу 15 в отверстиях 12 и винт 9 снизу. На опоры для подбородка 4 и затылка 5 устанавливают по анатомической форме головы за счет осевых шарниров 14. Поверхность опоры для подбородка укладывают марлевые прокладки. Для вытяжения шейного отдела позвоночника при его переломо-вывихах закручивают винт 9 шестигранным ключем плавно и постепенно, контролируют результат под ЭОПом или по данным рентгенографии до тех пор пока не наступит полная репозиция позвонков. После наступления репозиции позвонков в шейном отделе положение головы фиксируется винтом 13 на штоке 11 в позу 15.
Устройство демонтируется следующим образом: отсоединяют фиксаторы «велькро» 3 между опорами подбородка 4 и затылка 5, а также полоски «велькро» на надплечьях 3 и пояса 3. Отпускают фиксирующие винты 13 и 9 и ложементы 1, 2 снимают с грудной клетки. Устройство следует хранить в собранном виде в упаковке из полиэтилена. Санитарная обработка устройства осуществляется нейтральными мыльными растворами.