АППАРАТ, СИСТЕМА И СПОСОБ ДЛЯ ДОСТИЖЕНИЯ ВНУТРИСОСУДИСТОЙ, ТЕРМИЧЕСКИ-ИНДУЦИРОВАННОЙ РЕНАЛЬНОЙ НЕЙРОМОДУЛЯЦИИ

1. Катетерный аппарат, содержащий:
удлиненный стержень, проходящий по оси, включающий проксимальный концевой участок и дистальный концевой участок, где дистальный концевой участок включает первую зону изгиба и вторую зону изгиба, расположенную поблизости и проходящую в дистальном направлении за первой зоной изгиба;
рукоятку в сборе, сцепленную с проксимальным концевым участком;
термоэлемент, переносимый второй зоной изгиба и проходящий дистально за ней;
элемент контроля изгиба, сцепленный с первой зоной изгиба и выполненный по конфигурации для приложения первого усилия к первой зоне изгиба для продвижения первой зоны изгиба дистального участка удлиненного стержня в радиальном направлении от оси;
гибкую структуру внутри второй зоны изгиба, сцепленную с термоэлементом и выполненную по конфигурации для обеспечения пассивного изгиба вокруг оси в ответ на второе усилие, прилагаемое к термоэлементу посредством контакта с поверхностью ткани;
регулятор изгиба, переносимый рукояткой в сборе и сцепленный с элементом контроля изгиба, выполненный по конфигурации для обеспечения приложения первого усилия для продвижения первой зоны изгиба; и
соединитель, переносимый рукояткой в сборе и выполненный по конфигурации для соединения термоэлемента с источником тепловой энергии;
где термоэлемент выполнен по конфигурации для приложения нагревания к участку ткани рядом с поверхностью ткани.
2. Катетерный аппарат по п.1, в котором первая зона изгиба выполнена по конфигурации для продвижения в предварительно заданном радиальном направлении в ответ на первое усилие, приложенное элементом контроля изгиба.
3. Катетерный аппарат по п.1, в котором элемент контроля изгиба содержит провод, сцепленный с дистальной частью первой зоны изгиба, и в котором первое усилие, приложенное к первой зоне изгиба, является сгибающим или сжимающим усилием, возникающим при приведении в действие регулятора изгиба.
4. Катетерный аппарат по п.1, дополнительно содержащий датчик рядом, на, или внутри термоэлемента, в котором датчик выполнен по конфигурации для контроля параметра по меньшей мере от одного из аппарата и поверхности ткани.
5. Катетерный аппарат по п.4, в котором датчик является по меньшей мере одним из таких датчиков, как датчик температуры, датчик импеданса, оптический датчик или микросенсор.
6. Катетерный аппарат по п.4, дополнительно содержащий систему управления с обратной связью, выполненную по конфигурации для изменения воздействия, доставляемого к поверхности ткани в ответ на контролируемый параметр.
7. Катетерный аппарат по п.6, в котором система управления с обратной связью содержит алгоритм для контроля мощности источника тепловой энергии.
8. Катетерный аппарат по п.1, в котором элемент контроля изгиба и гибкая структура выполнены по конфигурации для совместного обеспечения посредством первой зоны изгиба и второй зоны изгиба стабилизирующего усилия между термоэлементом и поверхностью ткани.
9. Катетерный аппарат по п.8, в котором стабилизирующее усилие обеспечивает по меньшей мере двадцать 5% от общей площади поверхности контакта термоэлемента с поверхностью ткани.
10. Катетерный аппарат по п.1, в котором термоэлемент выполнен по конфигурации для приложения воздействия к участку ткани с применением по меньшей мере одного фактора, такого как высокочастотная энергия, микроволновая энергия, ультразвуковая энергия, лазерная/световая энергия, термическая жидкость и криогенная жидкость.
11. Катетерный аппарат по п.1, в котором термоэлемент включает электрод для приложения высокочастотной энергии к ткани.
12. Катетерный аппарат по п.1, дополнительно включающий непроницаемую для рентгеновских лучей метку, выполненную по конфигурации для облегчения ангиографической визуализации катетерного аппарата.
13. Катетерный аппарат по п.1, в котором рукоятка в сборе включает ротатор, сцепленный с удлиненным стержнем и выполненный по конфигурации для вращения удлиненного стержня вокруг оси без вращения рукоятки в сборе, где ротатор включает элемент, ограничивающий вращение, выполненный по конфигурации так, чтобы предотвратить вращение удлиненного стержня сверх предварительно заданного числа оборотов.
14. Катетерный аппарат по п.1, где катетерный аппарат является компонентом медицинского лечебного набора, и где медицинский лечебный набор дополнительно включает кабель, сконструированный для электрического соединения катетерного аппарата с источником тепловой энергии, и дисперсионный электрод, сконструированный для обеспечения обратной цепи для энергетического поля от катетерного аппарата.
15. Катетерный аппарат по п.1, дополнительно включающий инструкции для доставки катетерного аппарата в почечную артерию пациента и по меньшей мере частичной денервации почки пациента, соответствующей почечной артерии, для лечения пациента при состоянии, связанном по меньшей мере с одним заболеванием, таким как гипертензия, сердечная недостаточность, заболевание почек, хроническая почечная недостаточность, гиперактивность симпатической нервной системы, диабет, нарушение обмена веществ, аритмия, острый инфаркт миокарда и кардиоренальный синдром.
16. Катетерный аппарат, содержащий:
термоэлемент;
удлиненный стержень, простирающийся по оси; и
дистальную зону изгиба, разделяющую термоэлемент и удлиненный стержень, где дистальная зона изгиба выполнена по конфигурации, чтобы нести термоэлемент и облегчать стабильный контакт между термоэлементом и поверхностью ткани, и дополнительно, где дистальная зона изгиба включает гибкую структуру, обеспечивающую пассивное сгибание в любой плоскости через ось во время контакта между термоэлементом и поверхностью ткани.
17. Катетерный аппарат по п.16, в котором гибкая структура сконструирована для обеспечения сгибания от оси вплоть до 90°.
18. Катетерный аппарат по п.16, в котором дистальная зона изгиба электрически изолирует термоэлемент от удлиненного стержня.
19. Катетерный аппарат по п.16, в котором дистальная зона изгиба сконструирована для облегчения стабильного контакта между боковой стороной термоэлемента и поверхностью ткани.
20. Катетерный аппарат по п.16, в котором гибкая структура включает полимер.
21. Катетерный аппарат по п.20, в котором гибкая структура дополнительно сдержит полимерную нить.
22. Катетерный аппарат по п.21, в котором полимерная нить механически сцепляет гибкую структуру по меньшей мере с одним из термоэлемента и удлиненного стержня.
23. Катетерный аппарат по п.21, в котором полимерная нить включает кевларовую нить.
24. Катетерный аппарат по п.16, в котором гибкая структура дополнительно включает полимерный ламинат, оболочку или покрытие.
25. Катетерный аппарат по п.24, в котором полимерный ламинат, оболочка или покрытие включает карботан.
26. Катетерный аппарат по п.24, в котором гибкая структура дополнительно включает металлическую спираль.
27. Катетерный аппарат по п.16, в котором термоэлемент сконструирован для приложения энергии к участку ткани рядом с поверхностью ткани с применением по меньшей мере одного фактора, такого как высокочастотная энергия, микроволновая энергия, ультразвуковая энергия, лазерная/световая энергия, термическая жидкость и криогенная жидкость.
28. Катетерный аппарат по п.16, в котором термоэлемент включает электрод для приложения высокочастотной энергии к ткани.
29. Катетерный аппарат по п.16, в котором катетерный аппарат является компонентом медицинского лечебного набора, и где медицинский лечебный набор дополнительно включает кабель, сконструированный для электрического соединения катетерного аппарата с источником энергии, и дисперсионный электрод, сконструированный для обеспечения обратной цепи для энергетического поля от катетерного аппарата.
30. Катетерный аппарат по п.16, дополнительно включающий инструкции для доставки катетерного аппарата в почечную артерию пациента и по меньшей мере частичной денервации почки пациента, соответствующей почечной артерии, для лечения пациента при состоянии, связанном по меньшей мере с одним заболеванием, таким как гипертензия, сердечная недостаточность, заболевание почек, хроническая почечная недостаточность, гиперактивность симпатической нервной системы, диабет, нарушение обмена веществ, аритмия, острый инфаркт миокарда и кардиоренальный синдром.
31. Катетерный аппарат по п.16, в котором дистальная зона изгиба имеет длину примерно от 2 мм до 5 мм.
32. Катетерный аппарат, содержащий:
удлиненный стержень, проходящий вдоль оси и содержащий зону контролируемого изгиба и зону неограниченного изгиба, сцепленную с контролируемой зоной изгиба и распространяющуюся дистально от нее, где удлиненный стержень выполнен по размеру и конфигурации для внутрисосудистого доступа в периферический кровеносный сосуд;
где зона неограниченного изгиба сконструирована, чтобы нести термоэлемент;
где зона контролируемого изгиба выполнена по размеру и конфигурации для размещения в контакте с первым участком стенки периферического кровеносного сосуда, и в ответ на усилие, прилагаемое удаленно управляемым элементом, для сгибания по оси в предварительно заданном радиальном направлении от первого участка стенки по направлению к второму участку стенки периферического кровеносного сосуда, обычно противоположному первому участку стенки;
где зона неограниченного изгиба выполнена по размеру и конфигурации, когда зона контролируемого изгиба согнута против первого участка стенки, для неограниченного изгиба по оси для размещения боковой части термоэлемента в контакте со вторым участком стенки; и
где зона контролируемого изгиба сконструирована для приложения при сгибании против первого участка стенки посредством зоны неограниченного изгиба, стабилизирующего усилия к термоэлементу против второго участка стенки.
33. Катетерный аппарат по п.32, в котором термоэлемент включает первый термоэлемент, и в котором катетерный аппарат дополнительно включает второй термоэлемент, сцепленный с зоной контролируемого изгиба, где второй термоэлемент сконструирован для контакта с первым участком стенки периферического кровеносного сосуда.
34. Катетерный аппарат по п.32, в котором удлиненный стержень сконструирован для вращения внутри периферического кровеносного сосуда, когда зона контролируемого изгиба согнута напротив первого участка стенки, и когда термоэлемент находится в контакте со вторым участком стенки, при этом вращение удлиненного стержня размещает зону контролируемого изгиба напротив третьего участка стенки и располагает термоэлемент напротив четвертого участка стенки, где третий участок стенки смещен по окружности от первого участка стенки, а четвертый участок стенки смещен по окружности от второго участка стенки, и где третий участок стенки обычно противоположен четвертому участку стенки.
35. Катетерный аппарат по п.32, в котором удаленно управляемый элемент содержит провод, сцепленный с дистальной частью зоны контролируемого изгиба, и где усилие, прилагаемое проводом, является сгибающим или сжимающим усилием, приложенным к зоне контролируемого изгиба.
36. Катетерный аппарат по п.32, в котором зона контролируемого изгиба включает трубчатую структуру, обладающую ориентированно асимметричной жесткостью.
37. Катетерный аппарат по п.36, в котором трубчатая структура содержит металлическую трубку, подвергнутую лазерной резке.
38. Катетерный аппарат по п.37, в котором металлическая трубка, подвергнутая лазерной резке, включает сердцевину и множество ребер, и где ориентированно асимметричная жесткость трубчатой структуры определяется расположением сердцевины по отношению к множеству ребер трубчатой структуры.
39. Катетерный аппарат по п.32, в котором трубчатая структура дополнительно включает полимерный ламинат, оболочку или покрытие.
40. Катетерный аппарат по п.32, дополнительно содержащий датчик рядом, на или внутри термоэлемента, и где датчик сконструирован для контроля параметра по меньшей мере на одном из аппарата и стенки периферического сосуда.
41. Катетерный аппарат по п.40, в котором датчик включает по меньшей мере один датчик, такой как датчик температуры, датчик импеданса, оптический датчик или микросенсор.
42. Катетерный аппарат по п.40, дополнительно включающий систему управления с обратной связью, сконструированную для изменения воздействия, доставляемого к поверхности ткани в ответ на контролируемый параметр.
43. Катетерный аппарат по п.42, в котором система управления с обратной связью включает алгоритм для контроля мощности источника тепловой энергии.
44. Катетерный аппарат по п.32, в котором термический элемент сконструирован для доставки воздействия к нервной ткани рядом с периферическим кровеносным сосудом с применением по меньшей мере одного фактора, такого как высокочастотная энергия, микроволновая энергия, ультразвуковая энергия, лазерная/световая энергия, термическая жидкость и криогенная жидкость.
45. Катетерный аппарат по п.32, в котором термоэлемент содержит электрод для приложения высокочастотной энергии к ткани.
46. Катетерный аппарат по п.32, в котором катетерный аппарат является компонентом медицинского лечебного набора, и в котором медицинский лечебный набор дополнительно включает кабель, сконструированный для электрического соединения катетерного аппарата с источником энергии, и дисперсионный электрод, сконструированный для обеспечения обратной цепи для энергетического поля от катетерного аппарата.
47. Катетерный аппарат по п.32, дополнительно содержащий инструкции для доставки катетерного аппарата в почечную артерию пациента и по меньшей мере частичной денервации почки пациента, соответствующей почечной артерии, для лечения пациента при состоянии, связанным по меньшей мере с одним заболеванием, таким как гипертензия, сердечная недостаточность, заболевание почек, хроническая почечная недостаточность, гиперактивность симпатической нервной системы, диабет, нарушение метаболизма веществ, аритмия, острый инфаркт миокарда и кардиоренальный синдром.
48. Катетерный аппарат по п.32, в котором зона контролируемого изгиба имеет длину примерно от 5 мм до 15 мм.