Структурная реорганизация щитовидной железы при смерти от общего переохлаждения организма

характеристик источника света, которые затем изменяются в зависимости от коэффициента отражения предмета. Полученный в результате отражения от предмета световой поток попадает в глаз и вызывает R-, G- и B-сигналы в соответствии с функциями сложения стандартного колориметрического наблюдателя. Таким образом, воспринимаемый цвет зависит от спектрального распределения энергии (СРЭ) источника света, коэффициента отражения предмета и спектральной чувствительности глаза. Международная комиссия по освещению (МКО) определяет цвет с помощью математических формул, используя координаты цвета X, Y, Z:

700 700 700

X = X XARASAi Y = X Z = X

Л=400 Л=400 Л= 400

где x, y и z — функции сложения цветов (спектральная чувствительность глаза);

R — коэффициент отражения предмета; S — спектральное распределение энергии (СРЭ) источника света [3].

Простейшим и самым дешевым прибором для измерения различий при контроле цвета является трехцветный колориметр [5]. Подобно глазу, в приборе имеются красный, зеленый и синий фотодетекторы, по их показаниям и измеряются координаты цвета. Однако существуют ограничения в его использовании, связанные с точностью измерений. Его абсолютная точность ограничена, так как обычно при практической реализации источника света и детектора удается достичь только приблизительного соответствия стандартам МКО. Колориметрические характеристики измеряются только для одного источника света, используемого в приборе. В связи с этим подобный колориметр не может дать информацию о степени мета-меризма, явления возникающего, когда координаты цвета двух образцов с различными спектрами отражения одинаковы при одном источнике света, но резко отличаются при других источниках. Литература:

1. Свердлов Л.С. Кровоподтеки у живых в судебно-медицинском отношении. — Л., 1950 (цитата по Руководству по судебной медицине, под ред. Матышева, 1998, с.43).

2. Цитата по Кеннет Д. Смит. Цветовые системы, цветовые пространства, цветовые различия и цветовые шкалы // Цвет в промышленности / Под ред. Р. Мак-Дональда: Пер. с англ. И.В. Пеновой, П.П. Новосельцева, под ред. Ф.Ю. Телегина. — М.: Логос, 2002. — 596 с. — С. 132.

3. Дэвид Р. Баттл. Измерение цвета..., Там же. — С. 60-61.

4. Дэвид Р. Баттл. Измерение коэффициента отражения., Там же. — С. 65.

5. Политехнический словарь. — М.: Советская энциклопедия, 1989.

© Ю.С. Степанян, 2007 УДК 340.628.3:12.44

Ю.С. Степанян

СТРУКТУРНАЯ РЕОРГАНИЗАЦИЯ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ПРИ СМЕРТИ ОТ ОБЩЕГО ПЕРЕОХЛАЖДЕНИЯ ОРГАНИЗМА

Пермское областное бюро судебно-медицинской экспертизы» (нач. — В.И. Перминов) В работе представлена гистоморфология щитовидной железы в случаях смерти от общей гипотермии. Работа основана на практическом судебно-медицинском материале с применением селективных и гистохимических методик. Ключевые слова: щитовидная железа, гипотермия, общее переохлаждение.

STRUCTURAL REORGANIZATION IN THYROID GLANDS AT DEATH FROM GENERAL BODY OVER COOLING

Y. S. Stepanyan

In job is submitted histomorphological changes thyroid glands in case of death from general hypothermia . The job is based on a practical forensic-medical material with application selective and histochemical of techniques. Key words: thyroid glands, hypothermia, general overcooling.

Одной из актуальных проблем биологии и медицины холодом организм человека отвечает рядом сложных физио-

является структурно-функциональная перестройка орга- логических реакций направленных на сохранение теплово-

нов нейро-эндокринной системы, в частности щитовидной го гомеостаза [3-5]. Известно, что в адаптации организма к

железы, в ответ на раздражение организма различными различным внешним травмирующим воздействиям прини-

внешними травмирующими воздействиями. На воздействие мают активное участие все железы внутренней секреции, в

Для работ связанных с расчетом рецептур, измерением цвета при различных источниках света, расчетом цветового различия по отношению к стандартным образцам необходимо использовать спектрофотометр — прибор, для измерения мощности по всему диапазону электромагнитного излучения видимого спектра (400-700 нм), разделенному на узкие «полосы» отличающиеся длиной волны лишь на 1-5 нм [4].

Спектрофотометр, предназначенный для цветовых измерений, определяет в процентах или долях единицы отношение отраженного от объекта исследования светового потока к падающему потоку (коэффициент отражения) для каждой длины волны света. По полученному описанию СРЭ проводится расчет цвета объекта (координаты цвета) при любом источнике света, достигается наилучшая возможная характеристика цвета.

Выводы

Ключевым признаком при определении установления сроков образования повреждений является описание их цвета. Точность определения цвета повреждений, в связи с этим, требует совершенствования процедуры его определения (установления, записи, анализа). Такие возможности предоставляет современная спектроскопия и колориметрия.

Указание цвета поврежденных тканей в виде колориметрической формулы или по каталогу цветов (например, фирмы Рап1:оп) позволяет точно формализовать характеристику цвета поврежденных тканей.

Методам спектроскопии и колориметрии доступно количественное изучение цвета поврежденных тканей, их изменения — «цветения» кровоподтеков, ссадин и гематом.

Через описания цвета выраженного в системе цветовых систем, цветовых пространств, использование и исследование математических моделей их изменения достижим новый уровень точности в определении сроков образования повреждений.

числе которых важное место занимает щитовидная железа [3, 5]. Последняя представляет собой сложно организованную гетерогенную тканевую систему. Если рассматривать с позиции гистогенеза, то в щитовидной железе можно выделить три взаимосвязанные тканевые системы: собственно

— тиреоидная паренхима, ультимобранхиальные фолликулы и С-клетки [1, 2]. Основная масса щитовидной железы состоит из собственно тиреоидной паренхимы, которая представлена тиреоцитами, в основном двух разновидностей: фолликулярные и интерфолликулярные клеточные элементы. Фолликулярные клетки формируют стенку фолликула. Интерфолликулярные клетки ориентированы между фолликулами — так называемые «интерфолликулярные островки». Ультимобранхиальная ткань в щитовидной железе, среди клеток которой встречаются С-клетки и типичные тиреоциты, формирует систему фолликулов. Под системой ультимобранхиальных фолликулов понимается только ткань, имеющая чёткие морфологические признаки ультимобранхиального происхождения [1].

В работе представлены результаты морфо — функционального состояния щитовидной железы при смерти от общего переохлаждения организма. Наши данные по этому вопросу основаны на изучении 98 щитовидных желез от трупов лиц обоего пола, погибших от общего переохлаждения организма на воздухе. Из них 80 мужчин и 18 женщин в возрасте от 30 до 60 лет. Давность смерти не превышала одних суток. Изъятые кусочки фиксировались в 10% растворе нейтрального формалина в течение суток. Щитовидные железы, изъятые от трупов лиц умерших от болезней сердечно-сосудистой системы (ишемическая болезнь сердца, кардиомиопатии) и механической травмы (смерть на месте происшествия) исследовались в качестве групп сравнения.

Материал для светооптического исследования, сразу же после изъятия, фиксировался в 10% растворе нейтрального формалина. Методика изготовления микропрепаратов — парафиновая заливка. Срезы толщиной 5-7 микрон окрашивались с использованием селективных и гистохимических методов.

Структурно-функциональной единицей щитовидной железы является фолликул, состоящий из тиреоидных фолликулярных клеток. Фолликулы представляют собой округлые или овальные замкнутые образования, выстланные кубическим или цилиндрическим эпителием. Связь между размерами фолликулов и функциональной активностью щитовидной железы общеизвестна и используется всеми исследователями. Так, средний диаметр фолликулов при смерти от общей гипотермии равен — 51,10мкм±1,62, тогда как в контрольной группе этот показатель составляет: БССС

— 108,31мкм±1,16; Механическая травма — 96,22 мкм±1,16. В случаях смерти от общего переохлаждения организма данный показатель почти в два раза меньше чем в группах сравнения, что говорит о высокой степени функционального напряжения щитовидной железы. Следовательно, степень развития фолликулярных структур (размеры фолликулов) можно использовать как важный признак морфофункцио-нальной активности щитовидной железы.

При исследовании эпителиального компонента обращает на себя внимание увеличение высоты и числа клеток фолликулярного эпителия, выстилающих просветы большей части фолликулов. Определение средних высот тире-оидного эпителия дало следующие результаты. Так, высота тиреоцитов в исследуемой группе составила — 7,91±0,09. Результаты, полученные в контрольной группе, составили следующие показатели: БССС — 5,22±0,08; Механическая травма — 6,02±0,08. Как видно из полученных результатов показатель средней высоты тиреоидного эпителия больше

в случаях смерти от общей гипотермии. Необходимо подчеркнуть, что большинство тиреоидных фолликулярных клеток обладает выраженной полярностью. В цитоплазме части тиреоцитов выявлены довольно крупные коллоидные капли, видны микровыпячивания или микроворсинки на апикальной поверхности клеточных структур. Интенсивное накопление коллоидных капель в цитоплазме тиреоци-тов свидетельствует о преобладании процессов резорбции коллоида. Интраальвеолярный эпителий набухший, также, визуально отмечается увеличение количества клеток, выстилающих внутреннюю поверхность фолликулов, что приводит к формированию выростов в просвет, в виде полушаровидных бугорков разной величины. Явления гиперплазии и гипертрофии интрафолликулярного эпителия носит диффузно-очаговый характер и прослеживается почти во всех участках препарата. Выявленные изменения тиреоидного эпителия увеличивают функционирующую поверхность фолликула, что свидетельствует о высокой функциональной активности щитовидной железы при воздействии сильного «стрессирующего» фактора — холода.

Показатель накопления коллоида учитывает соотношение эпителиального и коллоидного компонента железы. Данный показатель вычисляется по следующей формуле: А2Ь, где d — средний внутренний диаметр фолликула, а 2Ь — средняя высота тиреоидного эпителия. Полученные результаты (БССС — 17,38; Механическая травма — 12,37; Переохлаждение — 3,88) свидетельствуют, что при смерти от общего переохлаждения организма имеет место резкое снижение данного показателя. Чем меньше показатель накопления коллоида, тем выше скорость йодного обмена, тем более функционально активна щитовидная железа.

Кариометрия щитовидной железы является весьма точным методом исследования органа, особенно в случаях быстро развивающихся эффектов. О величине ядер можно судить по их диаметру, измеренному окуляр-микрометром, с последующим вычислением их объёма. При вычислении объёма ядер сначала измеряли наибольший и наименьший диаметры. Были получены следующие результаты. При смерти от общей гипотермии большой размер ядра составил 4,88±0,09, малый размер ядра — 3,58±0,09; БССС — большой размер — 3,51±0,08, малый размер — 3,10±0,08; Механическая травма — 3,88±0,09, малый размер — 3,12±0,08. Наиболее информативен показатель ядерного объёма, а не размер ядер. Объём ядер тиреоцитов расчитывали по формуле: V = п/6 ЬБ2, где Ь — большой, В — меньший диаметр ядер.

Полученные результаты (общее переохлаждение организма — 32,23; БССС — 17,54; механическая травма — 19,63) говорят, что объёмы ядер на порядок выше в исследуемой группе, что объясняется повышенным функциональным состоянием щитовидной железы при воздействии холодо-вого фактора. При возрастании функциональной нагрузки на орган соответствующим образом увеличиваются не только размеры и число клеток, а также и ультраструктуры в каждой клетке, отличающиеся интенсивным биосинтезом. Этот процесс наиболее интенсивно охватывает ядерные структуры. Увеличенный показатель при смерти от общего переохлаждения организма указывает на повышенную активность ядерного аппарата тиреоцитов.

Большое значение имеет и следующий морфологический признак, говорящий об активности щитовидной железы — состояние коллоида, продукта, вырабатываемого и секретируемого тиреоцитами. Коллоид присутствует не во всех фолликулах, бледно-розоватого вида, нежный, слабо окрашенный, местами — невидимый (совсем не воспринимающий фоновые красители), или сетчатый, и, что характерно, разный в лежащих рядом фолликулах. Этот

признак обнаруживается и тогда, когда нет ярко выраженных морфологических признаков функциональной активности щитовидной железы. В подавляющем большинстве фолликулов отмечается краевая вакуолизация коллоида (рис. 1).

ми, входящими в состав тиреоглобулина. Шик-реакция цитоплазмы фолликулярного эпителия свидетельствует об образовании в цитоплазме глюкопротеида — тирео-глобулина.

Рис. 2. Многочисленные вакуоли резорбции, пронизывающие коллоид, на фоне пролиферативной активности (указано стрелкой) фолликулярных тиреоцитов. Окраска Г.Э. Ув. х 400.

Бензидин-пероксидазная реакция: резко положительная. Цитоплазма тиреоцитов интенсивно окрашена в желтовато-коричневый буроватый цвет. В микропрепаратах хорошо видны целые участки и пласты тиреоцитов, которые идут в виде цепочек или отрезков, с интенсивно буровато-коричневатой цитоплазмой. Наблюдается увеличение количества йодидпероксидазы, которая способствует йодированию тиреоглобулина являясь катализатором превращения дийодидтирозина в тироксин.

По Маллори: на большинстве участков активный коллоид окрашен в голубовато-синеватый цвет. Неактивный коллоид окрашивается в интенсивно оранжевый цвет.

Приведённые выше показатели указывают на то, что морфологическое обеспечение адаптационных реакций всегда связано с соответствующим увеличением, как числа, так и размеров структур обеспечивающих эти реакции. Предлагаемые показатели позволяют достаточно быстро и легко провести оценку функционального состояния щитовидной железы при смерти от общего переохлаждения организма. Литература:

1. Быков В.Л. Гистогенез и классификация элементов паренхимы щитовидной железы млекопитающих // Успехи современ. биол. — 1979. — Т. 88. — № 3. — С. 469-478.

2. Быков В.Л. Гетерогенность щитовидной железы млекопитающих и возрастные изменения органа // Архив анатомии, гистологии и эмбриологии. — 1979а. — Т. 77. — № 10. — С. 66-71.

3. Витер В.И., Степанян Ю.С. Экспертная оценка гипофизарно-тиреоидной системы при гипотермии // Российские морфологические ведомости. — 2005. — № 3-4. — С. 132-134.

4. Степанян Ю.С. Гистоморфологические изменения ткани щитовидной железы при смерти от общего переохлаждения организма // Российские морфологические ведомости // М. — 2000. — Вып. 3-4. — С. 161-164.

5. Чудаков А.Ю., Исаков В.Д., Доронин Ю.Г. Острое общее переохлаждение в воде. — Санкт-Петербург. — 1999. — С. 107-115.

6. Шигеев В.Б., Шигеев С.В., Колударова Е.М. Холодовая смерть. — М. — 2004. — 182 с.

7. Manfred Oehmichen Hypothermia. Clinical, Pathomorfological and Forensic Features // Research in legal Medicine. — V. 31. — 2004. — 274 s.

8. Scharrer E. The final common path in neuroendocrine integration // Arch. anat. microsc. et morphol. exper. — 1965. — № 1. — Р. 359-369.

Рис. 1. Краевая вакуолизация коллоида. Окраска Г.Э. Ув. х 100.

В отдельных фолликулах коллоид как-бы пронизан многочисленными небольшими вакуолями, из-за чего коллоид приобретает сетчатый вид (рис. 2).

Наличие краевой вакуолизации коллоида относится к несомненным признакам, характеризующим функциональную активность щитовидной железы.

При использовании гисто-химических методик (окраска по Браше, Шик-реакция, бензидин-пероксидаз-ная реакция, метод Маллори) были выявлены следующие функциональные изменения, говорящие о секреторной активности тиреоцитов.

По Браше: в цитоплазме тиреоцитов видны зерна РНК, которые лежат преимущественно субнуклеарно. Зерна РНК выявляются так же в ядрах. Кроме того зёрна РНК видны в коллоиде, по периферии фолликулов.

Шик-реакция: резко положительная. Коллоид и цитоплазма тиреоцитов интенсивно окрашены в розовато-малиновый цвет. Интенсивно окрашены как коллоид, так и цитоплазма тиреоцитов. Интенсивность Шик-реакции коллоида обусловлена нейтральными мукополисахарида-

© Ю.С. Степанян, 2007 УДК 340.628.3:612.34

Ю.С. Степанян

ЭКСПЕРТНАЯ ОЦЕНКА МОРФО-ФУНКЦИОНАЛЬНОГО СОСТОЯНИЯ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ПРИ ГИПОТЕРМИИ

Пермское областное бюро судебно-медицинской экспертизы

В работе представлена гистоморфология поджелудочной железы в случаях смерти от общей гипотермии. Работа основана на практическом судебно-медицинском материале с применением селективных и гистохимических методик.

Ключевые слова: поджелудочная железа, гипотермия, общее переохлаждение.