Комбинированная штифтово-культевая конструкция

Полезная модель относится к медицине, а именно к области ортопедической стоматологии и может быть использована для лечения обширных дефектов твердых тканей зубов, а именно для восстановления эстетической и функциональной целостности коронок фронтальной группы зубов.
В настоящее время зубо-сохраняющие технологии являются одним из приоритетных направлений стоматологии. Несмотря на значительные успехи дентальной имплантации, имеются многочисленные противопоказания к данному методу лечения. В связи с высокой распространенностью обширных дефектов твердых тканей зубов, в широкой стоматологической практике широко применяются штифтово-культевые вкладки, в качестве опорных конструкций для искусственных коронок.
Известна конструкция, состоящая из двух частей: внутрикорневой и наддесневой, соединенных между собой методом спекания, при этом, внутрикорневая часть изготовлена из сплавов металлов (например, сплавы золота, титана, кобальтохромовые, никельхромовые, нержавеющая сталь), а надцесневая часть изготовлена из керамики (например, фарфоровой, циркониевой) (Патент RU 135254 U, опубликовано 10.12.2013). Вкладку изготавливают методом спекания наддесневой части с заранее отлитой внутрикорневой частью в муфельной печи при температуре 900-1500 градусов. Данная конструкция выбрана за прототип.
К недостаткам прототипа можно отнести недостаточную механическую прочность, минимальную высоту наддесневой части, что ведет к расцементировки коронки и прелому наддесневой части с коронкой.
Технический результат: повышение качества ортопедического лечения пациентов с дефектами твердых тканей зубов за счет дополнительного механического сцепления культевой части с корневой частью, упрочнение конструкции, создание культевой части необходимой высоты и объема, увеличение срока службы конструкции.
Указанный технический результат достигается с помощью штифтово-культевой конструкции, состоящей из культевой и корневой частей, а также ложа с фиксирующим элементом на корневой части.
Полезная модель изображена на чертеже, где на фиг. 1 представлен общий вид устройства.
Комбинированная штифтово-культевая конструкция состоит из культевой части (1), которая напрессована на ложе с фиксирующим элементом (2), неподвижно соединенное с корневой частью (3).
Комбинированную штифтово-культевую конструкцию изготавливают следующим способом. Получают двухслойный одноэтапный оттиск в полости рта пациента. Изготавливают модели из высокопрочного гипса. Моделируют культевую часть (1) и корневую часть (3) воском. Заменяют восковые части на хром-кобальтовый сплав, методом литья. Покрывают опаком металлическое ложе с фиксирующим элементом (2). Прессуют культевую часть (1) керамикой «IPS InLine РоМ» Ivoclar Vivadent AG, Германия.
Устройство используют следующим образом: проводят антисептическую обработку распломбированной части канала, обезжиривают корневую часть (3) конструкции спиртом и фиксируют на цемент. Затем штифтово-культевую конструкцию покрывают коронкой.
Положительный эффект: наличие ложа с фиксирующим элементом в конструкции позволит создать дополнительное механическое сцепление культевой и корневой частей, усиливая силу сцепления с коронкой, тем самым упрочняя конструкцию в целом и продлевая срок ее службы, а использование метода прессования позволит изготовить культевую часть конструкции нужного размера.