УСТРОЙСТВО ДЛЯ УСТАНОВКИ АНАТОМИЧЕСКОГО ПОЗИЦИОНИРУЮЩЕГО ПРИСПОСОБЛЕНИЯ НА ПЛАТФОРМЕ ДЛЯ РАЗМЕЩЕНИЯ ПАЦИЕНТА
ANATOMIC POSITIONER ADJUSTER ON PATIENT PLATFORM

ПЕРЕКРЕСТНАЯ ССЫЛКА НА РОДСТВЕННЫЕ ЗАЯВКИ
[0001] Приоритет данной заявки заявляется согласно §119 раздела 35 Кодекса законов США по дате подачи предварительной заявки на патент США на изобретение №61098757, поданной 20 сентября 2008 года. Приоритет данной заявки также заявляется по дате подачи предварительной заявки на патент США на полезную модель №12464456, поданной 12 мая 2009 года. Содержание родственной заявки на патент на полезную модель включено в данный документ посредством ссылки. Содержание указанных родственных заявок полностью включено в данный документ посредством ссылки.
ИССЛЕДОВАНИЯ ИЛИ РАЗРАБОТКИ, ФИНАНСИРУЕМЫЕ ИЗ СРЕДСТВ ФЕДЕРАЛЬНОГО БЮДЖЕТА
[0002] Не производятся.
ССЫЛКА НА ПЕРЕЧЕНЬ, ТАБЛИЦУ ИЛИ ПРИЛОЖЕНИЕ С РАСПЕЧАТКОЙ КОМПЬЮТЕРНОЙ ПРОГРАММЫ
[0003] Не производится.
УВЕДОМЛЕНИЕ ОБ АВТОРСКИХ ПРАВАХ
[0004] Часть описания данного патентного документа содержит материал, защищенный авторским правом. Владелец авторских прав не возражает против факсимильного воспроизведения кем-либо данного документа или описания изобретения, взятого из фонда Патентного ведомства, однако в остальных случаях полностью сохраняет за собой авторские права.
ОБЛАСТЬ ТЕХНИКИ
[0005] Данное изобретение относится в целом к медицинскому оборудованию. Более конкретно данное изобретение относится к настольному держателю для плечевого фиксатора, который фиксирует плечи пациента во время медицинских процедур.
ПРЕДПОСЫЛКИ ИЗОБРЕТЕНИЯ
[0006] Согласно передовой практике при любой хирургической операции на шейном отделе позвоночника требуется осуществление точной интраоперационной визуализации позвонков. Цервикальный визуализатор Ситоу (ЦВС) зарекомендовал себя как безопасное и эффективное средство, с помощью которого хирург, проводящий операции на позвоночнике, может достоверно убедиться в том, что операция проводится в нужном месте, что существенно снижает вероятность ошибочного хирургического вмешательства в других шейных позвонках. ЦВС представляет собой ручное рентгенопрозрачное позиционирующее приспособление для фиксации плеч, или плечевой фиксатор, предназначенное для облегчения и оптимизации визуализации шейных позвонков при хирургических операциях путем перемещения и удерживания плеч пациента для обеспечения визуализации от двух до трех дополнительных позвонков. При выполнении этой задачи с помощью пары рентгенопрозрачных толкающих трубок из углеродного волокна, которые оканчиваются рентгенопрозрачными совместимыми арочными элементами, в ЦВС используется регулируемая горизонтальная перекладина с эргономическими захватами для приложения к плечам пациента (т.е. к акромиально-ключичному суставу) необходимого усилия величиной от 24 до 37 фунтов (от 10,9 до 16,8 кг), что облегчает переходное перемещение указанных конструкций и обеспечивает, таким образом, возможность оптимизированной визуализации шейных позвонков при помощи рентгеновского излучения. Управление ЦВС в этом случае осуществляется оператором-человеком, стоящим у изголовья хирургического стола и создающим указанное усилие путем выполняемых вручную позиционирования и манипуляций. Таким образом, оператор подвергается воздействию рентгеновского излучения, что является нежелательным следствием использования ЦВС. Кроме того, ЦВС часто используется в сложной хирургической обстановке, где имеется большое количество линий электропроводки, трубок и аппаратуры для мониторинга, вокруг которых оператору приходится маневрировать, что может быть весьма трудной задачей.
[0007] Из вышесказанного следует, что существует необходимость в усовершенствованных технологиях изготовления средства, которое обеспечивает возможность использования плечевого фиксатора, такого как ЦВС, установленного на пациенте, без участия оператора-человека и которое может без труда использоваться в сложной хирургической обстановке.
КРАТКОЕ ОПИСАНИЕ ЧЕРТЕЖЕЙ
[0008] Данное изобретение проиллюстрировано с помощью неограничивающего примера на прилагаемых чертежах, на которых одинаковые элементы обозначены одинаковыми номерами позиций и на которых:
[0009] фиг.1 изображает иллюстративный универсальный настольный держатель для плечевого фиксатора, установленный на хирургическом столе, в соответствии с вариантом выполнения данного изобретения, и
[0010] фиг.2 изображает иллюстративный универсальный настольный держатель для плечевого фиксатора, устанавливаемый на платформах для размещения пациента без боковых направляющих, в соответствии с вариантом выполнения данного изобретения.
[0011] Масштаб чертежей может не соблюдаться, если не указано иное.
СУЩНОСТЬ ИЗОБРЕТЕНИЯ
[0012] Для решения вышеуказанных и других задач, а также для достижения цели данного изобретения предложено устройство для установки анатомического позиционирующего приспособления на платформе для пациента.
[0013] В одном варианте выполнения предложено устройство для установки анатомического позиционирующего приспособления на платформе для пациента. Указанное устройство содержит средство надежного прикрепления к платформе, средство удлинения в направлении от платформы, средство перемещения вдоль указанного удлиняющего средства, средство остановки перемещения в направлении от платформы, средство размыкания указанного останавливающего средства для обеспечения возможности перемещения в направлении от платформы и средство поддержки анатомического позиционирующего приспособления, при этом указанное приспособление позиционируется путем перемещения вдоль удлиняющих средств и фиксируется на месте с помощью останавливающих средств. В другом варианте выполнения указанные останавливающие средства дополнительно обеспечивают возможность перемещения по направлению к платформе.
[0014] В другом варианте выполнения предложено устройство для установки анатомического позиционирующего приспособления на платформе для пациента. Указанное устройство содержит зажимной механизм, позволяющий оператору быстро и надежно прикрепить устройство к платформе. К зажимному механизму присоединены направляющие, которые отходят от платформы. На указанных направляющих установлены с возможностью скольжения ползуны, обеспечивающие оператору возможность позиционирования анатомического позиционирующего приспособления для приложения усилия к пациенту на платформе. Указанные ползуны содержат тормоза, предназначенные по меньшей мере для остановки перемещения в направлении от платформы, и размыкатели тормозов для размыкания указанных тормозов. Для поддержки анатомического позиционирующего приспособления к ползунам присоединены опоры. Указанные опоры содержат ограничители для обеспечения оператору возможности быстрого закрепления и регулировки анатомического позиционирующего приспособления, при этом указанное приспособление позиционируется оператором для приложения усилия к пациенту и фиксируется на месте, так что оператор может покинуть зону непосредственной близости к платформе. В различных других вариантах выполнения ограничители являются шарнирными, а размыкатели тормозов содержат рычаг для простоты использования оператором. В других вариантах выполнения зажимной механизм прижат к дополнительным боковым направляющим платформы и прикреплен к ним с помощью градуированного винта. В других вариантах выполнения зажимной механизм прижат к поверхностям платформы с помощью рабочих пластин. В другом варианте выполнения тормоза содержат внутреннюю фрикционную тормозную систему, которая позволяет оператору перемещать анатомическое позиционирующее приспособление по направлению к платформе и останавливать перемещение в направлении от нее. В еще одном варианте выполнения размыкатели быстро размыкают тормоза для обеспечения оператору возможности быстрого перемещения указанного приспособления в направлении от пациента.
[0015] В другом варианте выполнения предложено устройство для установки анатомического позиционирующего приспособления на платформе. Указанное устройство содержит левый зажим для надежного прикрепления к левой стороне платформы. К правой стороне платформы надежно прикрепляется правый зажим. К левому зажиму присоединена левая направляющая, которая проходит от указанного зажима параллельно левой стороне платформы. К правому зажиму присоединена правая направляющая, которая проходит от указанного зажима параллельно правой стороне платформы. К левой направляющей присоединен с возможностью скольжения вдоль нее левый ползун. Левый ползун содержит левый тормоз, предназначенные по меньшей мере для остановки перемещения в направлении от платформы, и левый размыкатель тормозов для размыкания указанного левого тормоза и обеспечения возможности перемещения в направлении от платформы. К правой направляющей присоединен с возможностью скольжения вдоль нее правый ползун. Правый ползун содержит правый тормоз, предназначенный по меньшей мере для остановки перемещения в направлении от платформы, и правый размыкатель тормозов для размыкания указанного правого тормоза и обеспечения возможности перемещения в направлении от платформы. Для поддержки левой стороны анатомического позиционирующего приспособления к левому ползуну присоединена левая направленная вверх опора, которая проходит над платформой. Указанная левая опора содержит левый ограничитель для закрепления анатомического позиционирующего приспособления. Для поддержки правой стороны анатомического позиционирующего приспособления к правому ползуну присоединена правая направленная вверх опора, которая проходит над платформой. Указанная правая опора содержит правый ограничитель для закрепления анатомического позиционирующего приспособления, при этом указанное приспособление позиционируется путем перемещения вдоль левой и правой направляющих и фиксируется на месте с помощью левого и правого тормозов. В других вариантах выполнения левый и правый ограничители являются шарнирными, а левый и правый размыкатели тормозов содержат ручной рычаг. В других вариантах выполнения левый зажим и правый зажим прижаты к соответствующим дополнительным боковым направляющим платформы и прикреплены к ним с помощью градуированных винтов. В других вариантах выполнения левый зажим и правый зажим прижаты к соответствующим поверхностям платформы с помощью рабочих пластин. В еще одном варианте выполнения левый и правый тормоза содержат внутреннюю фрикционную тормозную систему, которая обеспечивает возможность перемещения анатомического позиционирующего приспособления по направлению к платформе и остановку перемещения в направлении от нее. В еще одном варианте выполнения левый и правый размыкатели тормозов быстро размыкают левый тормоз и правый тормоз для обеспечения возможности быстрого перемещения в направлении от платформы.
[0016] Другие особенности, преимущества, а также цель данного изобретения станут более очевидны из нижеследующего подробного описания при его рассмотрении совместно с прилагаемыми чертежами.
ПОДРОБНОЕ ОПИСАНИЕ ПРЕДПОЧТИТЕЛЬНЫХ ВАРИАНТОВ ВЫПОЛНЕНИЯ
[0017] Данное изобретение станет более понятным при рассмотрении приведенных подробных чертежей и описания.
[0018] Ниже приведено описание вариантов выполнения изобретения со ссылками на сопроводительные чертежи. Однако специалистам должно быть очевидно, что подробное описание со ссылками на сопроводительные чертежи приведено для пояснения и данное изобретение не ограничено приведенными вариантами выполнения. Например, следует понимать, что помимо конкретных особенностей реализации описанных и изображенных ниже вариантов выполнения, специалистам в свете идей данного изобретения будет очевидно множество альтернативных и подходящих способов для достижения функциональных характеристик любого описанного элемента в зависимости от требований конкретного применения. Таким образом, существует большое количество модификаций и вариантов данного изобретения, число которых не позволяет привести их полный перечень, однако все из которых находятся в рамках объема данного изобретения. Кроме того, там, где это необходимо, термины, приведенные в единственном числе, следует читать во множественном числе и наоборот, а термины мужского рода следует считать терминами женского рода и наоборот, при этом альтернативные варианты выполнения не обязательно являются взаимоисключающими.
[0019] Ниже приведено подробное описание данного изобретения со ссылками на варианты его выполнения, изображенные на сопроводительных чертежах.
[0020] В предпочтительных вариантах выполнения данного изобретения предложено прикрепляемое к столу устройство, или универсальный настольный держатель, для плечевого фиксатора, обеспечивающее крепкую и устойчивую горизонтальную опорную платформу, на которой указанный плечевой фиксатор может перемещаться и закрепляться с обеспечением действия и приложения повторяющегося продолжительного усилия на время воздействия рентгеновского излучения, которое в противном случае прилагается оператором-человеком. Благодаря в целом твердой и надежной платформе настольный держатель обеспечивает возможность надежного и точного позиционирования, а также быстрого высвобождения плечевого фиксатора без участия оператора-человека при облучении пациента рентгеновским излучением, что в целом устраняет вероятность облучения всего персонала. Без использования настольного держателя в соответствии с предпочтительными вариантами выполнения плечевой фиксатор, вследствие его ручного характера, не обеспечивает такой защиты, что препятствует его использованию совместно с С-дугой (т.е. интраоперационным рентгеноскопом) ввиду чрезмерных уровней облучения. Кроме того, благодаря предоставлению устойчивой платформы для плечевого фиксатора на протяжении всей хирургической операции, настольный держатель обеспечивает возможность однократной регулировки и непрерывного позиционирования плечевого фиксатора в непосредственной близости к месту применения, что в целом устраняет необходимость выполнения сложной процедуры маневрирования и позиционирования плечевого фиксатора в насыщенном электропроводкой, трубками, наркозной и контрольной аппаратурой месте, а также значительно упрощает использование плечевого фиксатора без нарушения работы указанного чувствительного оборудования. Однако предпочтительные варианты выполнения данного изобретения, как вариант, могу использоваться, например, в рентгенкабинетах, работниками скорой помощи, травматологами для постановки диагноза, а также ортопедическими хирургами в качестве хирургического позиционирующего приспособления для позиционирования конечностей пациентов при оперативной артропластике тазобедренного сустава и т.д., но без ограничения этим. Кроме того, предпочтительные варианты выполнения данного изобретения, как вариант, могу использоваться, например, при различных хирургических, диагностических или визуализирующих процедурах в качестве анатомического позиционирующего приспособления для любой части человеческого тела в любой из областей медицины, но без ограничения этим. Также предпочтительные варианты выполнения данного изобретения, как вариант, могу использоваться, например, но без ограничения этим, во всех областях хирургии в качестве платформы для позиционирования и перемещения инструментов, оборудования и предметов первой необходимости при осуществлении таких медицинских процедур, как хирургические операции, диагностика и визуализация пациентов, но без ограничения этим. Кроме того, предпочтительные варианты выполнения данного изобретения, как вариант, могу использоваться, например, в ветеринарии, но без ограничения этим.
[0021] На фиг.1 изображен иллюстративный универсальный настольный держатель 101 для плечевого фиксатора 103, установленный на хирургическом столе 105, в соответствии с вариантом выполнения данного изобретения. В данном варианте выполнения настольный держатель 101 содержит две отдельные части, являющиеся зеркальным отображением друг друга, а именно правую часть 107 и левую часть 109. Могут быть реализованы альтернативные варианты выполнения, в которых указанные правая и левая части соединены. В данном варианте выполнения правая часть 107 и левая часть 109 закреплены на хирургическом столе 105, снабженном стандартными вспомогательными боковыми направляющими 111, которые поставляются производителями хирургических столов и используются персоналом для установки различного оборудования, необходимого во время хирургических операций, на хирургическом столе 105. Указанные направляющие 111 могут производиться согласно стандартам США или в соответствии с метрической системой мер, причем для соответствия указанным стандартам крепежные размеры универсальных настольных держателей в соответствии с предпочтительными вариантами выполнения данного изобретения могут варьироваться. Правая часть 107 и левая часть 109 настольного держателя 101 легко скользят по вспомогательным направляющим 111, а соединительный механизм 113 полностью установлен и закреплен с помощью обычного градуированного винта 115. От соединительного механизма 113 проходят направляющие 117, на которых при помощи ползунов 119 закреплены с возможностью скольжения направленные вверх опоры 118. Соединительные механизмы 113 предпочтительно изготовлены из алюминия, однако в альтернативных вариантах выполнения они могут быть изготовлены из других материалов, таких как другие металлы или пластмасса, но без ограничения этим. Направляющие 117 и направленные вверх опоры 118 предпочтительно представляют собой алюминиевые стержни с квадратным сечением со стороной, равной 1 дюйм (2,54 см). Однако специалистам должно быть очевидно, что в альтернативных вариантах выполнения указанные направляющие и опоры могут иметь другие формы и размеры и могут быть изготовлены из других материалов, таких как другие металлы или пластмасса, но без ограничения этим. Кроме того, ползуны 119 предпочтительно изготовлены из пластмассы, однако могут быть изготовлены из других материалов, таких как другие металлы, но без ограничения этим. В данном варианте выполнения ползуны 119 содержат ручные тормоза 121, которые обеспечивают возможность закрепления опор 118 на направляющих 117.
[0022] В случае типичного применения данного варианта выполнения после установки настольного держателя 101 на направляющих 111 плечевой фиксатор 103 быстро и легко размещается в его опорной конструкции и крепится в ней с помощью выполненных для этого регулируемых/шарнирных L-образных ограничителей 123. После размещения и регулировки плечевого фиксатора 103 до ширины, подходящей для эффективного перемещения плеч пациента в настольном держателе 101, оператор может приложить усилие величиной от 24 до 37 фунтов (от 10,9 до 16,8 кг) к акромиально-ключичному суставу с помощью плечевого фиксатора 103 путем сжатия ручных тормозов 121 и толкания опор 118 или плечевого фиксатора 103 в направлении пациента, лежащего на хирургическом столе 115. Приложение такого усилия оператором совместно с ручной активацией тормозов 121 обеспечивает перемещение вперед плечевого фиксатора 103. После надлежащего позиционирования плечевого фиксатора 103 оператор отпускает ручные тормоза 121 для осуществления фиксации на месте ползунов 119 и, следовательно, плечевого фиксатора 103. Оператор может быстро и легко разблокировать и переместить плечевой фиксатор 103 в направлении от пациента путем сжатия и оттягивания ручных тормозов 121. Некоторые варианты выполнения также могут содержать механизм быстрого размыкания для ручных тормозов, так что плечевой фиксатор может быть мгновенно перемещен в направлении от пациента в случае экстренной необходимости.
[0023] В альтернативных вариантах выполнения перемещение направленных вверх опор и плечевого фиксатора в опорной конструкции фиксатора вдоль направляющих осуществляется только по направлению к пациенту. В этих вариантах выполнения указанные опоры могут свободно перемещаться по направлению к пациенту, а их перемещение в направлении от пациента предотвращается путем выполнения внутренней фрикционной тормозной системы. Запуск размыкателя тормозов позволяет осуществить обратное перемещение в направлении от пациента путем размыкания внутренней фрикционной тормозной системы. Указанный фрикционный тормоз противодействует любому обратному перемещению благодаря наклонному расположению и содержит ручное управляющее приспособление, которое выполняет переориентацию указанного наклона путем постукивания пальцами для обеспечения возможности обратного перемещения. Во фрикционном тормозе предпочтительно используется большой триггер, похожий на рычаг ручного тормоза велосипеда. Однако в велосипедном тормозе используется набор суппортных резиновых прокладок, в то время как в данном фрикционном тормозе не используются суппорты, диски или прокладки, а вместо этого для остановки обратного перемещения применяется незначительное смещение канала и направляющей настольного держателя до устранения указанного внутреннего смещения с помощью триггера/размыкателя тормоза. В других вариантах выполнения для предотвращения обратного перемещения могут использоваться другие средства. Эти другие средства также содержат по меньшей мере одно ручное средство управления для обеспечения возможности обратного перемещения.
[0024] На фиг.2 изображен иллюстративный держатель 201 для плечевого фиксатора 203, устанавливаемый на платформах без боковых направляющих, в соответствии с вариантом выполнения данного изобретения. В данном варианте выполнения указанный держатель 201 содержит регулируемые зажимы 207 вместо соединительного механизма для перемещения на дополнительной боковой направляющей. Зажимы 207 скользят по краям платформы и удерживаются на месте с помощью рабочих пластин 209, которые зажимают кромки платформы при использовании стопоров 211 зажимов. В других альтернативных вариантах выполнения зажимы могут фиксироваться на месте с помощью любого количества средств, например, но без ограничения этим, рычагов, градуированных винтов, рукояток и т.д., которые считаются подходящими для анатомических особенностей пациента, на которые направлены альтернативные варианты выполнения. Это позволяет прикреплять держатель 201 не только к поверхностям операционных хирургических столов с боковыми направляющими, но и, например, но без ограничения этим, к другим типам медицинских коек и столов, к длинным носилкам служб скорой помощи, к процедурным столам, к столам для осмотра и т.д., к любым другим медицинским поверхностям, не ограниченным горизонтальным положением, вне зависимости от их конфигурации и от того, являются ли они закрепленными или подвижными во время использования.
[0025] Врачи скорой помощи часто перемещают пациентов на длинных платформах, и если у пациента подозревают подвывих (т.е. перелом шеи), то его перемещают в пункт неотложной помощи (ПНП) на такой длинной платформе и, как правило, оставляют на этой платформе на время лечения в ПНП. В случае типичного применения данного варианта выполнения плечевой фиксатор 203 может быть присоединен к длинной платформе с помощью держателя 201 для обеспечения быстрого содействия точной визуализации шейного отдела позвоночника пациента для выявления наличия травмы.
[0026] Из полного описания по меньшей мере одного варианта выполнения данного изобретения специалисту должны быть очевидны другие эквивалентные или альтернативные способы изготовления предложенного настольного держателя для плечевого фиксатора или анатомического позиционирующего приспособления. Данное изобретение описано выше с помощью примера, при этом изобретение не ограничено описанными конкретными вариантами выполнения и их конкретными конфигурациями. Например, конкретный вариант реализации настольного держателя может изменяться в зависимости от конкретного типа используемого плечевого фиксатора. Вышеописанные настольные держатели предназначены для использования с ЦВС, однако аналогичные идеи могут применяться для использования настольных держателей с различными другими плечевыми фиксаторами, анатомическими позиционирующими приспособлениями, позиционирующими приспособлениями для оборудования и т.д. Варианты реализации данного изобретения, предназначенные для использования с плечевыми фиксаторами, отличными от ЦВС, находятся в рамках объема данного изобретения. Таким образом, изобретение охватывает все модификации, эквивалентные и альтернативные варианты, находящиеся в рамках идеи и объема нижеследующей формулы изобретения.