УСТРОЙСТВО ДЛЯ РЕНТГЕНОГРАФИИ КОЛЕННОГО СУСТАВА

Полезная модель относится к медицине, а именно к травматологии и ортопедии.
Существует ряд известных устройств, предназначенных для рентгенографии суставов нижней конечности.
Аналог - А.А.Раджабов, Г.С.Клименко «Устройство для определения степени повреждения в области голеностопного сустава при пронационно-абдукционном механизме травмы». (Удостоверение на рационализаторское предложение, №3991, от 1001.98 признанное рационализаторским и принятое Иркутским государственным медицинским Университетом). Устройство состоит из подставки - щита, металлической подставки, вертикальной стойки, ложа, ремня, вертикального резьбового стержня, планки, кронштейна с наружной резьбой, горизонтального резьбового стержня, винта, ролика, динамометра, тросика, «хомута», замка. Устройство используется следующим образом: Голень укладывают на ложе, закрепляют при помощи ремня, затем, на область голеностопного сустава и стопу надевают «хомут», который фиксируют при помощи замка (последний представляет из себя болт и гайку). Динамометр посредством тросика соединяют с «хомутом» и горизонтальным резьбовым стержнем. Последний имеет на одном конце винт, а на противоположном - ролик. К ролику присоединяют тросик от динамометра. Горизонтальный резьбовой стержень, посредством кронштейна с наружной резьбой, планки и вертикального резьбового стержня соединен с металлической подставкой. Вращением винта достигают тракции стопы по оси голени, под контролем показаний динамометра.
Прототип: «Устройство для рентгенологического исследования тазобедренных суставов» (№1400609 А1 от 07.06.88, Бюл. 21; Матвиевский, В.Н. Устройство для рентгенологического исследования тазобедренных суставов / В.Н.Матвиевский // Ортопедия, травматология и протезирование. - 1989. - №8. - С.49).
Характеристика прототипа: Устройство состоит из Т-образной распорки, горизонтальная ветвь которой выполнена в виде неподвижной телескопической раздвижной муфты, а вертикальная - в виде рейки с прорезью для подвижной телескопической раздвижной распорки, средняя часть которой удерживается в прорези основания при помощи штифта. Между собой муфты соединены шарнирами, телескопическими раздвижными штангами, на которых установлены фиксаторы голени с фиксирующими ремнями. Изогнутые кронштейны с транспортирами располагаются с обеих сторон неподвижной муфты. Транспортиры обеспечивают возможность измерения углов в плоскости трапеции и в перпендикулярной плоскости. Крепежные винты служат для закрепления устройства в заданном положении. Устройство удерживается на краю стола с помощью дополнительных упоров жестко соединенных с неподвижной муфтой. Регулируемая распорка, фиксаторы голеней со штангами и Т - образная распорка образуют трапецию с переменной высотой.
Устройство используют следующим образом: Пациент лежит на спине с согнутыми под 90 градусов коленными суставами, свесив голени за край рентгеновского стола. Устройство подвешивают на край стола между голенями исследуемого. Посредством дополнительных упоров крепят его съемными струбцинами. Телескопические штанги раздвигают и голени закрепляют в фиксаторах в проксимальном и дистальном отделах с помощью ремней. Подвижные кронштейны переводят в вертикальное положение таким образом, что транспортиры располагаются над коленными суставами. Т-образную распорку для создания заданного угла отведения бедер раздвигают и фиксируют крепежными винтами. Кронштейны переводят в горизонтальное положение с таким расчетом, чтобы транспортиры располагались впереди коленных суставов. Регулируемую распорку раздвигают до достижения требуемого угла ротации бедер, и фиксируют крепежными винтами. Проводят рентгенологическое исследование тазобедренных суставов.
Недостатки прототипа:
- Необходимо фиксировать устройство к столу и конечности больного к устройству, перед исследованием, что усложняет его проведение.
- Результат рентгенографии при исследовании артрозов коленного сустава нельзя считать достоверным, так как сустав, при этом, не нагружен. Кроме того, время процедуры больной вынужден находиться в неудобном положении, его конечности фиксированы ремнями.
- Размер прорезь вертикальной рейки не учитывает длину конечностей больных, что существенно снижает количество исследуемых, за счет исключения лиц с длинными и короткими нижними конечностями.
Целью полезной модели является то, что данное устройство обеспечивает адекватное рентгенографическое исследование коленного сустава в положении стоя.
Предлагаемое в качестве полезной модели устройство изображено на фиг.1, фиг.2, фиг.3, фиг.4, где
- Металлическая рама (фиг.1, поз.1; фиг.3, поз.1)
- подставка для ног (фиг.1, поз.2)
- стойка (фиг.1, поз.3; фиг.2, поз.3; фиг.3, поз.3)
- подпорка (фиг.1, поз.4; фиг.3, поз.4)
- стержень (фиг.1, поз.5; фиг.2, поз.5; фиг.4, поз.5)
- Две резьбовые штанги (фиг.1, поз.6) (фиг.1, поз.7)
- бегунок (фиг.1, поз.8; фиг.2, поз.8; фиг.4, поз.8)
- ручка - регулятор высоты (фиг.1, поз.9; фиг.2, поз.9; фиг.4, поз.9)
- барабан (фиг.2, поз.10; фиг,4, поз.10)
- ручка-фиксатор (фиг.1, поз.11; фиг.2, поз.11; фиг.4, поз.11)
- рамка для кассеты (фиг.1, поз.12)
Устройство для рентгенографии коленного сустава, в положении стоя состоит из металлической рамы (фиг.1, поз.1; фиг.3, поз.1) на которой крепится подставка для ног (фиг.1, поз.2) и стойка (фиг.1, поз.3; фиг.2, поз.3; фиг.3, поз.3). Между стойкой (фиг.1, поз 3; фиг.2, поз.3; фиг.3, поз.3) и металлической рамой (фиг.1, поз.1; фиг.3, поз.1) расположена подпорка (фиг.1, поз.4; фиг.3, поз.4). К стойке (фиг.1 поз.3; фиг.2, поз.3; фиг.3, поз.3) прикреплен стержень (фиг.1, поз.5; фиг.2, поз.5; фиг.4 поз.5) посредством 2-х штанг (фиг.1, поз 6, фиг.1, поз.7). На стержень (фиг.1, поз.5; фиг.2, поз.5; фиг.4, поз 5) надет бегунок (фиг.1, поз 8; фиг.2, поз.8; фиг.4, поз.8). Бегунок (фиг.1, поз.8; фиг.2, поз.8; фиг.4, поз.8) содержит ручку - регулятор высоты (фиг.1 поз.9; фиг.2 поз.9; фиг.4, поз.9) соединенную с барабаном (фиг.2, поз.10; фиг.4, поз.10). Бегунок (фиг.1, поз.8; фиг.2, поз.8; фиг.4, поз.8) содержит ручку-фиксатор (фиг.1, поз.11; фиг.2, поз.11; фиг.4, поз.11). С бегунком (фиг.1, поз.8; фиг.2, поз.8; фиг.4, поз.8) соединена рамка для кассеты (фиг.1 поз.12).
От известных конструкций, предназначенных для рентгенографии коленного сустава, данное устройство отличается тем, что:
- Нет приспособления для фиксации конечности к устройству,
- Конструкция снабжена подставкой для ног, обеспечивающей возможность выполнять рентгенологическое исследование в физиологичном для больного положении.
Рамка для кассеты перемещается вверх и вниз, обеспечивая, тем самым возможность выполнять исследования лицам высокого, среднего и низкого роста.
Пример практического применения: Устройство для рентгенографии коленного сустава в положении стоя используют следующим образом:
1 - В рамку для кассеты (фиг.1, поз.12) помещают кассету с рентгеновской пленкой размером 18Х24;
2 - Пациент встает на подставку для ног (фиг.1, поз.2);
3 - Вращая ручку - регулятор высоты (фиг.1, поз.9; фиг.2, поз.9, фиг.4, поз.9) перемещают рамку для кассеты (фиг.1, поз.12), устанавливая кассету на уровне коленного сустава и фиксируют выбранное положение, вращая по часовой стрелке ручку-фиксатор (фиг.1, поз.11; фиг.2, поз.11; фиг.4, поз.11).
4 - Для выполнения рентгенограмм правого и левого коленного сустава в передне-задней и боковой проекциях пациент поворачивается на подставке для ног (фиг.1, поз.2) на 90 градусов.
Технический результат предлагаемой полезной модели - рентгенография коленного сустава в положении стоя. Конструкция обеспечивает возможность выполнять рентгенологическое исследование в удобном для больного, произвольном, положении, стоя, что позволяет получать более достоверные данные о динамике изменения суставной щели при артрозах.
Информация, принятая во внимание:
1) А.А.Раджабов, Г.С.Клименко «Устройство для определения степени повреждения в области голеностопного сустава при пронационно-абдукционном механизме травмы». (Удостоверение на рационализаторское предложение, №3991, от 10.01.98, признанное рационализаторским Иркутским государственным медицинским университетом).
2) «Устройство для рентгенологического исследования тазобедренных суставов» (№1400609 А1 от 07.06.88, Бюл. 21; Матвиевский, В.Н. Устройство для рентгенологического исследования тазобедренных суставов / В.Н.Матвиевский // Ортопедия, травматология и протезирование. - 1989. - №8. - С.49) - прототип