Структура суточного потребления питьевых вод подростковым населением Приморского края в 2012 и 2015 году

32

ЗНиСО июнь Нос

УДК 613.3:613.96

СТРУКТУРА СУТОЧНОГО ПОТРЕБЛЕНИЯ ПИТЬЕВЫХ ВОД ПОДРОСТКОВЫМ НАСЕЛЕНИЕМ ПРИМОРСКОГО КРАЯ В 2012 И 2015 ГОДУ

В.К. Ковальчук, О.Ю. Ямилова, А.Г. Саенко

ФГБОУ ВО «Тихоокеанский государственный медицинский университет» Минздрава России,

Владивосток, Российская Федерация

Проведено двухэтапное популяционное исследование суточного потребления подростками 14-17 лет расфасованных питьевых вод и воды систем водоснабжения населения в Приморском крае. Выявлено, что за годы наблюдения почти в 1,5 раза возросло число лиц (p < 0,05 девушки, p < 0,01 юноши), не потребляющих расфасованные воды, и в 2 раза увеличился объем суточного потребления доочищенной на бытовых фильтрах водопроводной и колодезной воды (p < 0,001). Эти факты свидетельствуют о сокращении потребления подростками биогенных элементов водного происхождения, необходимых для профилактики некоторых массовых соматических заболеваний. Ключевые слова: расфасованные питьевые воды, вода систем питьевого водоснабжения, суточное потребление, подростковое население, бытовые водоочистители.

V.K. Kovalchuk, O.Yu. Yamilova, A.G. Saenko  THE STRUCTURE OF DRINKING WATER DAILY CONSUMPTION OF ADOLESCENT POPULATION IN PRIMORSKY TERRIROTY IN 2012 AND 2015  Pacific State Medical University, Ministry of Health of Russia, Vladivostok, Russia.

A two-stage population-based study of the daily consumption of bottled drinking water and tap water by adolescents 14-17 years in the Primorsky Territory was performed. It was found that between the years of research almost 1.5 times increased in the number of persons (p < 0,05 girls, p < 0,01 boys), not consuming bottled water, and 2 times was increased the volume of daily consumption of tap and well water purified in household filters (p < 0,001). These facts testify to the reduction of consumption by teenagers of nutrients water origin necessary for the prevention of some mass somatic diseases. Key words: bottled drinking water, tap water, daily consumption, adolescent population, domestic water purifiers.

Во многих странах мира расфасованная вода признана приоритетным средством массовой профилактики болезней [4—6], вызванных хроническим дефицитом в организме фтора, кальция, магния, йода, калия. Биологическая доступность этих элементов в воде намного выше, чем в продуктах питания.

Цель исследования - сравнительная гигиеническая оценка структуры суточного потребления питьевых вод подростковым населением в 2012 и 2015 году на территории Приморья. В очень мягкой воде систем питьевого водоснабжения и пищевом рационе жителей этого региона содержится мало биогенных элементов, что является фактором риска заболеваемости населения эндемическим зобом, гастритом и дуоденитом, болезнями почек, желчного пузыря [1-3]. Исследование проводили в городах и крупных селах в 24 муниципальных образованиях края (из 33 существующих), представляющих все географические зоны этого региона. Изучали подростков - учеников 9-11 классов в 13 городских и 22 сельских общеобразовательных школах. Учащихся для исследования в городах выбирали с помощью генератора случайных чисел, в селах - обследовали всех учеников этих классов ввиду их малочисленности. Наблюдения выполнили в феврале 2012 и 2015 года. Всего обследовали 3 590 человек. Распределение подростков по полу, возрасту и году исследования, представлено в таблице 1. В разные сроки наблюдения возрастно-половая структура обследованных лиц не имела каких-либо значимых отличий.

Для определения среднесуточного объема и частоты потребления отдельных видов питьевых вод использовали метод анкетирования. Интервьюирование подростов проводили студенты медико-профилактического профиля обучения в дни зимних каникул. Использовали опросник, содержащий разделы: паспортная часть, потребление различных питьевых вод в неделю (вода для

питьевых целей и столовые воды, лечебные и лечебно-столовые воды, доочищенная вода), перечни питьевых и столовых вод (51 наименование), лечебных и лечебно-столовых вод (45 наименований), перечень бытовых водоочистителей (5 моделей). Такая структура опросника выбрана по итогам пилотного опроса: респонденты затруднялись разграничить потребление разных видов расфасованной воды. Однако основная трудность заключалась в определении объема потребления «простой» воды систем водоснабжения. Окончательная форма опросника предполагает вычисление объема «простой» воды путем вычитания суммы потребления перечисленных выше питьевых вод из величины физиологической потребности в воде подростка 14-17 лет (2 л/сут.).

Результаты анкетирования обрабатывали с применением программного комплекса 81ай8йса 10.0. Анкеты с некорректными ответами (суммарное потребление всех расфасованных вод более 2 л/сут.) в дальнейший статистический анализ не включали. Достоверность различия между среднестатистическими величинами объема потребления воды оценивали по ^критерию Стьюдента. В качестве критерия достоверности различия использовали значение р < 0,05.

Установлено, что во все сроки наблюдения в структуре потребления питьевых вод подростковым населением Приморья около 81 % занимает вода систем водоснабжения (простая, кипяченая, доочищенная), а на долю расфасованных вод приходится только около 19 % (табл. 2). Среди расфасованных вод преобладает потребление маломинерализованных (менее 0,3 г/л) торговых марок, где нет питьевых вод высшей категории качества. Воды высшей категории входят только в группу с минерализацией более 0,3 г/л (4 марки), потребление которых в два раза меньше.

За годы исследования объемы потребления расфасованных вод для питьевых целей и столовых вод девушками и юношами немного снизились (табл. 2).

июнь Hic (291) ЗНиСО

33

Таблица l. Распределение обследованных респондентов по полу и возрасту

Срок наблюдения Девушки Юноши Всего

14 лет 15 лет 16 лет 17 лет 14 лет 15 лет 16 лет 17 лет

абс.ч. % абс.ч. % абс.ч. % абс.ч. % абс.ч. % абс.ч. % абс.ч. % абс.ч. % абс.ч. %

2012, февраль 70 1,95 267 7,45 269 7,49 245 6,82 85 2,37 195 5,43 245 6,82 204 5,68 1 580 44,01

2015, февраль 172 4,79 334 9,30 238 6,63 317 8,83 162 4,51 310 8,64 212 5,91 265 7,38 2 010 55,99

Всего 242 6,74 601 16,75 507 14,12 562 15,65 247 6,88 505 14,07 457 12,73 469 13,06 3 590 100

Таблица 2. Фактическое потребление питьевых вод подростковым населением в Приморском крае

Срок наблюдения n Расфасованные питьевые воды Доочищенная вода систем питьевого водоснабжения Простая и кипяченая вода систем питьевого водоснабжения

Для питьевых целей и приготовления пищи, минеральные столовые Mинeральныe лечебные и лечебно-столовые

< 0,3 г/л > 0,3 г/л < 4,0 г/л > 4,0 г/л

M

Девушки

2012, февраль 612 168,52

2015, февраль 774 148,81тенд.

Юноши

2012, февраль 417 168,24

2015, февраль 604 164,69

р < 0,001; тенд' тенденция (р < 0,1) - достоверность различия относительно 2012 года

риентной недостаточности' Сократилось число использующих расфасованные

Примечание: *р < 0,05;

Достоверно в 1,3 раза возросло потребление высокоминерализованных (более 4 г/л) лечебных и лечебно-столовых вод, но только у девушек (р < 0,001)' На этом фоне резко, почти в 2 раза, увеличилось потребление доочищенной водопроводной и колодезной воды (р < 0,001) за счет сокращения объема простой воды и кипяченой для приготовления кофе и чая (р < 0,001).

Для доочистки воды в основном используются простые фильтры-кувшины «Аквафор» (23,64 на 100 чел.) и «Барьер» (21,58 на 100 чел.), барьерная функция которых в отношении кальция и магния достигает 85 % [2]. Частота применения бытовых водоочистителей с блоком коррекции ионного состава воды намного ниже (0,14—1,87 на 100 чел.).

Таблица 3 Частота встречаемости подростков Приморского края, не потребляющих отдельные виды питьевых вод

Период и объем Не потребляют

расфасованные воды расфасованные и доочищенные воды

абс. ч. 1 Р

Девушки

2012

2015

Юноши

2012

2015

Сравнительная оценка частоты потребления отдельных видов питьевых вод по годам наблюдения позволила детализировать ситуацию по расфасованным водам. Нами выявлено почти 1,5-кратное увеличение числа лиц (р < 0,05 девушки, р < 0,01 юноши), вообще не потребляющих какие-либо расфасованные воды (табл. 3).

Таким образом, материалы исследования демонстрируют низкий уровень суточного по-

Йюбления подростками расфасованных вод в риморье и отсутствие динамики роста их потребления, особенно питьевых вод высшей категории качества для профилактики микронут-

лиц, использующих расфасованные воды, и резко увеличилось потребление доочищенной воды как более дешевого способа повышения качества питьевой воды, что расценивается нами как неблагоприятный фактор. В условиях потребления мягкой маломинерализованной воды систем водоснабжения ее доочистка на обычных фильтрах только усугубляет уже существующий, выраженный дефицит поступления биогенных элементов в организм. Необходимо проведение санитарно-просветительной работы среди населения о правилах выбора бытовых водоочистителей для доочистки мягкой маломинерализованной воды и о пользе регулярного потребления расфасованной питьевой воды высшей категории качества для сохранения и укрепления здоровья.

ЛИТЕРАТУРА

1. Андрюков Б.Г.и др. Региональные закономерности йодде-фицитных состояний в Приморском крае / Б.Г. Андрюков, П.Ф. Кику, Л.В. Веремчук, M3. Антонюк. Владивосток: Издательский дом Дальневосточного федерального университета, 2013. 350 с.

2. Ковальчук В.К. и др. Роль окружающей среды в возникновении неинфекционных заболеваний пищеварительной системы в Приморском крае / В.К. Ковальчук, И.Л. Иванова. Владивосток: Meдицина ДВ, 2013. 100 с.

3. Ковальчук В.К. и др. Территориальный анализ фактического питания подростков в Приморском крае / В.К. Ковальчук,

0.Ю. Ямилова, А.Г. Саенко [и др.] // Тихоокеанский медицинский журнал. 2016. № 4 (66). С. 40-45.

4. Gatarska A. et al. Natural mineral waters available on the polish market as a source of minerals for the consumers. Part

1. Calcium and magnesium / A. Gatarska, E. Tonska, J. Cibor-ska // Rocz Panstw Zakl Hig. 2016. Vol. 67. N 1. P. 1-8.

5. Maraver F. et al. Magnesium in tap and bottled water in Spain and its contribution to nutritional recommendations / F. Mara-ver, I. Vitoria, C. Ferreira-Pego et al. // Nutr Hosp. 2015. Vol. 31. N 5. P. 2297-2312.

6. Roche S.M. et al. Drinking water consumption patterns in Canadian communities (2001-2007) / S.M. Roche, A.Q. Jones, S.E. Majowicz et al. // J Water Health. 2012. Vol. 10. № 1. P. 69-86.

Контактная информация: Ямилова Ольга Юрьевна, тел.: +7 (902) 483-04-47, e-mail: mail@tgmu.ru Contact information: Yamilova Olga, phone: +7 (902) 483-04-47, e-mail: mail@tgmu.ru