УСТРОЙСТВО ДЛЯ КОРРЕКЦИИ КЛАММЕРОВ НА ОРТОПЕДИЧЕСКИХ КОНСТРУКЦИЯХ ИЗ ТЕРМОПЛАСТОВ

Изобретение относится к медицине, а именно к области стоматологии.
Ортопедические конструкции из термопластов все чаще используются в стоматологической практике. Но во время припасовки и установки протезов в полости рта часто приходится корректировать зубодесневые кламмеры протезов из термопластов. Для этого необходимо разогреть термопластическую конструкцию в месте перехода базиса протеза в кламмер или зубодесневой кламмер до температуры размягчения. В зависимости от используемого термопласта она составляет от 150°С до 250°С [1].
В стоматологической практике для этой цели прибегают к разогреванию при помощи тепловых пистолетов (фенов) [1].
Недостатком этого способа разогрева является то, что отрегулировать температуру нагрева термопласта невозможно. При нагреве воздушным пистолетом разогревается большая площадь ортопедической конструкции, что может привести к деформации всего протеза.
Известен разогрев протеза в кипящей воде [1].
Но при разогреве, необходимо весь протез или часть протеза погружать в кипяченую воду. При этом может произойти тепловая деформация всего протеза, и прогреть протез до заданной температуры так же невозможно.
Для прогрева протеза используется электрический зуботехнический шпатель, который состоит из нагревательного элемента выполненного в виде ножа и в зависимости от используемого воска температуру шпателя можно изменять [2].
Однако, разогрев термопласта шпателем приводит к неравномерному прогреву его с двух сторон, возможно повреждение (расплавление) термопласта.
Поставлена задача равномерного разогрева определенного участка ортопедической конструкции до определенной температуры в зависимости от вида применяемого термопласта.
Поставленная задача достигается устройством в форме плоскогубцев, к рабочей части которых прикрепляются съемные металлические пластинки с термоэлементами находящимися внутри их, позволяющие нагревать их до заданной температуры.
На фиг.1 представлено устройство, выполненное из нержавеющей стали, состоящее из держателя с ручками (1), на рабочих концах которого имеются выступы (2), на которые надеваются парные различной формы и размеров съемные пластинки из нержавеющей стали с нагревательными элементами внутри их (3). На рукоятке устройства имеется ограничитель смыкания (4). Провода нагревательных элементов (5) выведены наружу.
На фиг 2 съемные пластинки размером 15×10×10 мм. Представляют собой два бруска прямоугольной формы. На внутренней стороне каждой пластинки в средней части имеются сферические углубления (6) радиусом 0,2 мм. Когда пластинки соединяются; друг с другом, образуется сферическая камера диаметром 0,4 мм.
На фиг.3 съемные пластинки размером 15×10×10 мм, в верхней части с внутренней стороны имеют прямоугольный вырез (7) размером 10×20×5. В сомкнутом состоянии двух пластинок, образуется прямоугольная камера (7) размером 10х20х10.
На фиг.4 съемные пластинки размером 15×10×10 мм имеют элипсовидные 2 мм. углубления, длинной 6 мм. (8). В сомкнутом состоянии этих пластинок, образуется эллипсовидная камера.
В соединенном состоянии пластины фиксируются ограничителем смыкания (4).
Работает устройство следующим образом.
Выбранные пластинки, в зависимости от диаметра кламмера или толщины протеза, одевают на концы держателя, подносят их к тому кламмеру или определенному месту ортопедической конструкции, которое необходимо подкорректировать, прижимают с двух сторон и фиксируют ограничителем смыкания. Подключают нагревательные элементы к источнику энергии регулируемой от 3 до 12 вольт и выставляют необходимую температуру, согласно используемого материала. Нагревают в течении 1-2 минут, в зависимости от толщины термопласта. После этого разжимают нагревательные элементы и пальцами отодвигают кламмер в нужном направлении, и помещают всю конструкцию в холодную воду. Через 30 секунд удаляют протез из воды и проводят припасовку протеза. Если необходимо дополнительно отодвинуть кламмер или подогнуть каркас протеза, то повторяют процедуру снова.
Пример 1. Пациенту А при проведении припасовки и наложения протеза из нейлона, левый зубоальвеолярный кламмер одевают на зуб на нижней челюсти с большим усилием, травмируя слизистую оболочку в области альвеолярной части данного кламмера.
Предлагаемое устройство накладывают на проблемный кламмер ближе к базису протеза, выставляют температуру 125 градусов, прогревают в течении одной минуты. При помощи пальцев отодвигают кламмер в наружную сторону и помещают под холодную воду. При наложении протеза, кламмер свободно проходит экватор зуба не травмируя слизистую оболочку.
Пример 2. Пациент Б, пользующийся в течении 2 лет протезом, обратился с жалобой на плохую фиксацию протеза. Протез изготовлен из полиметилметакрилата, а кламмеры изготовлены из полиоксиметилена (Dental D). Кламмеры свободно проходят экваторы опорных зубов. На предлагаемом устройстве выставляют температуру (для оксиполиметилена она составляет 150 градусов) и накладывают его на кламмеры ближе к основанию протеза. После прогрева 1 минуту, кламмер подгибают в сторону зуба, после этого протез помещают в холодную воду. Через 30 секунд, при припасовке протеза в полости рта, его фиксация хорошая.
Использование предлагаемого устройства обеспечивает легкое и надежное регулирование кламмеров из термопласта. Необходимая температура, выставляемая к точке расплава данного термопласта, хорошо прогревает кламмер, не оставляя при этом на нем следов расплавления и позволяет точно корректировать кламмеры протезов из термопластов.
Источники информации:
1. Трегубов И.Д., Михайленко Л.В., Болдырева Р.И. с соавт. Применение термопластических материалов в стоматологии. Уч. пособие. М., 2007.- 140 с.
2. Трезубов В.Н., Штейнгарт М.З. с соавт. Ортопедическая стоматология. Уч. Пособие Санкт-Петербург 1999. -320 с.