УСТРОЙСТВО ДЛЯ ОБРАБОТКИ ЖЕЛУДОЧНЫХ И ДУОДЕНАЛЬНЫХ ЯЗВ

Полезная модель относится к области медицины, а конкретнее к хирургическим инструментам, применяемым преимущественно при оперативном лечении желудочных и дуоденальных язв.
Наиболее оправданной операцией у больных с язвами двенадцатиперстной кишки является стволовая ваготовия с пилоропластикой по Финнею. При язве с локализацией на передней стенке двенадцатиперстной кишки она иссекается и забирается в линию швов. При язвах задней стенки перед ушиванием необходимо мобилизовать слизистую вокруг язвенной ниши. Выполнить мобилизацию, не имея специального инструментария сложно, так как она требует ее отделения в горизонтальной плоскости по окружности язвы.
Известно устройство для рассечения тканей содержащее корпус, привод и рабочий механизм (1).
Недостатком данного устройства является сложность конструкции и неудобство использования.
Известен хирургический инструмент, содержащий шарнирно соединенные бранши с режущими кромками на рабочих концах (2).
Недостатком данного хирургического инструмента является повышенная травматичность при оперативном лечении язв.
Известны хирургические ножницы, содержащие две шарнирно соединенные бранши с режущими кромками и с направителем (3).
Недостатком данных хирургических ножниц является сложность и трудоемкость использования.
Известен рассекатель мягких тканей, содержащий шарнирно соединенные бранши с рабочими концами, снабженными режущими и упорным элементами (4).
Недостатком данного рассекателя является повышенная трудоемкость использования.
Известны хирургические ножницы, содержащие перекрещивающиеся бранши, установленные на ось, с режущими кромками на рабочих концах (5).
Недостатком данных ножниц является возможность травмирования окружающих язву тканей.
Известно также хирургическое устройство, содержащее две шарнирно соединенные бранши с режущими кромками на рабочих концах (6).
Недостатком данного устройства является неудобство использования и повышенная травматичность при оперативном лечении желудочных и дуоденальных язв.
Целью создания полезной модели является повышение удобства пользования и снижение травматичности при оперативном лечении желудочных и дуоденальных язв.
Эта цель достигается тем, что рабочие концы бранши загнуты под углом 80-130°, расположены в одной плоскости, и направлены в противоположные стороны, бранши снабжены кремальерным замком, который снабжен шкалой разведения рабочих концов бранши.
Сравнение предлагаемого устройства с другими, известными в области хирургии устройствами, показало его соответствие критериям полезной модели.
Полезная модель поясняется графическим материалом. На фиг.1 изображено предлагаемое устройство, на фиг.2 - разрез А-А на фиг.1
Предлагаемое устройство для обработки желудочных и дуоденальных язв содержит шарнирно соединенные на оси 1 бранши 2 и 3 с кольцами 4 и 5 для пальцев. Бранши 2 и 3 снабжены кремальерным замком 6 со шкалой 7 разведения рабочих концов бранши 2 и 3. Рабочие концы 8 и 9 бранши 2 и 3
загнуты под углом 80-130°, расположены в одной плоскости, направлены в противоположные стороны и имеют заточенные режущие кромки 10 и 11. Угол загиба рабочих концов бранши зависит от габаритов устройства.
Устройство используют следующим образом.
Рабочие концы 8 и 9 устройства вводят в дно язвы, раскрываются на заданный диаметр согласно шкале 7 кремальерного замка 6. При этом рабочие концы 8 и 9 строго по горизонтальной плоскости внедряются в стенку двенадцатиперстной кишки или желудка на границе слизистой и подслизистой. Осуществляют циркулярное вращение устройства, слизистую отсекают по окружности 360°. Мобилизованная слизистая после обработки язвы антисептиком, пломбировки гемостатической губкой или нанесения гемостатического клея ушивается рассасывающейся нитью (викрил 3.0 и т.д.).
Таким образом, данное устройство позволяет с минимальной травмой мобилизовать слизистую в области язвенного дефекта, что облегчает ее сшивание при обработке язвы, осуществляемую с целью гемостаза.
Предлагаемое устройство возможно и целесообразно использовать при лечении осложненных желудочных и дуоденальных язв, обработке язв задней стенки двенадцатиперстной кишки перед выполнением пилоропластики по Финнею.
Использование предлагаемого устройства позволяет снизить травматизм окружающих тканей (слизистого, подслизистого и мышечного слоев стенки желудка и двенадцатиперстной кишки) и трудоемкость при обработки желудочных и дуоденальных язв.
ИСТОЧНИКИ ИНФОРМАЦИИ:
1. Каталог «Surgery», Бельгия, 1970, стр. 274.
2. Каталог «Aesculap», ФРГ, 1982, стр. 635.
3. Каталог «Aesculap», Германия, 1930, Chirurgie-in-strumente, Sec., E-E-150,1803.
4. Авт. Свид. СССР №1553083, ил. А 61 В 17/32, 1990 г.
5. Авт. Свид. СССР №1560144, ил. А 61 В 17/32, 1990 г.
6. Каталог «ШВАВЕ», Германия, 1901 г., стр. 312, фиг.4975.