По материалам EPA/UNEPSA

ГИЛ

По материалам EPA/UNEPSA

Генеральная ассамблея Европейской педиатрической ассоциации

В канун научной встречи во Флоренции в декабре 2009 г.* состоялось заседание Генеральной ассамблеи Европейской педиатрической ассоциации. Участники Генеральной ассамблеи проголосовали за решения, которые определили направления будущей деятельности EPA/UNEPSA.

На заседании Генеральной ассамблеи состоялось переизбрание состава Совета Европейской педиатрической ассоциации.

В настоящее время в состав Совета входят:

А. Konstantopoulos (Греция), президент (срок полномочий заканчивается в 2011 г.);

M. Pettoello-Mantovani (Италия), генеральный секретарь (срок полномочий заканчивается в 2011 г.);

А. Баранов (Россия), вице-президент (срок полномочий заканчивается в 2011 г.);

M. Moya (Испания), вице-президент (срок полномочий заканчивается в 2011 г.);

J. Ehrich (Германия), казначей (срок полномочий заканчивается в 2011 г.);

F. Culli (Турция), член совета (срок полномочий заканчивается в 2011 г.);

L. Szabo (Венгрия), член совета (срок полномочий заканчивается в 2011 г.);

A. Rubino (Италия), предыдущий президент;

W. Kaulfersch (Австрия), член совета, президент 5-го Европейского конгресса педиатров-2011. Город Вена и Австрийское общество детской и подростковой медицины будут хозяевами проведения 5-го Европейского конгресса педиатров. Столица Австрии является превосходным местом для международного медицинского конгресса. Это город богатой культуры, современных достижений и имеет слав-

ную историю в области медицины. Вена расположена в сердце Европы и до нее легко добраться самолетом, поездом или на машине. Город готов предложить великолепную инфраструктуру для проведения конференций и высокопрофессиональный сервис, необходимый для организации 5-го Европейского конгресса педиатров. Для получения информации приглашаем посетить сайт ЕигораесМа1пс8-2011 www.europaediatrics2011.org.

Генеральная ассамблея также взяла на себя инициативу изыскать дополнительные возможности для образования педиатров, в первую очередь в области последипломного непрерывного медицинского образования.

Цель данной инициативы — предоставить европейским педиатрам возможность принимать участие в кратких курсах и семинарах, которые позволят им совершенствовать свои научные знания и развивать клинические навыки.

И наконец, на Генеральной ассамблее было принято соглашение о взаимодействии с Европейской академией педиатрии (ААР, ранее CESP). Два сообщества приняли решение о более тесном сотрудничестве и выбрали представителей из обеих ассоциаций для его координации.

EPA/UNEPSA также решила предложить Европейской академии педиатрии одну из двух вакансий в Постоянном комитете Международной педиатрической ассоциации (IРА) от Европейского региона. Благодаря этой инициативе, Европейская академия педиатрии была приглашена для выдвижения своих кандидатов в Постоянный комитет, выборы которого состоятся в Йоханнесбурге в августе 2010 г.

124

Новости от педиатрических сообществ

Турция. С большой печалью международное педиатрическое сообщество восприняло весть о смерти профессора ІИвапа Dogramaci, основателя UMEMPS (Общество педиатров Ближнего Востока и Средиземноморья) и бывшего президента Международной педиатрической ассоциации. Педиатр по профессии, профессор Dagramaci был крупным ученым и человеком огромного гуманизма. Последние полвека он играл ведущую роль в мировом сообществе в вопросах улучшения детской выживаемости, особенно как активный сторонник иммунизации, грудного вскармливания и организации больниц с благоприятными условиями для грудного вскармливания. С его уходом мировое детское сообщество потеряло большого борца. Международная педиатрическая ассоциация (IPA). Ведется активная подготовительная работа к 26-му международному конгрессу педиатров. Конгресс будет проходить в Йоханнесбурге 4-9 августа 2010 г. Под

девизом «Simunye — we are one» педиатры со всего мира соберутся впервые в Южной Африканской республике, чтобы обратиться к проблеме здоровья детей во всем мире. Во время конгресса IPA будут проведены выборы руководящего состава Ассоциации — президента и членов Постоянного комитета 2010-2013 гг., а также будет выбран город проведения Конгресса в 2016 г.

EPA/UNEPSA с гордостью провозглашает, что ее президент профессор Konstantopoulos является кандидатом на пост будущего президента международной педиатрической ассоциации.

Профессор Konstantopoulos всегда был и остается сторонником улучшения оказания медицинской помощи детям. Его предвыборная кампания получала поддержку ряда национальных и региональных обществ и с энтузиазмом встречена многими уважаемыми коллегами.

От редакции: подробно см.: Педиатрическая фармакология. — 2010; 7 (1): 96-99.

и

Швейцария. Недавнее европейское исследование выявило, что дети могут улучшить свое физическое здоровье и похудеть, если они принимают участие в структурированной программе физической подготовки. Представленные в Британском медицинском журнале результаты исследования предлагают школам Европы внедрить программы, эффективно улучшающие здоровье и физическое состояние подростков, и подготовить их к здоровой взрослой жизни. Исследователи во главе с Институтом Exercise and Health Sciences в университете Базеля в Швейцарии исследовали группу из 540 здоровых детей в 15 швейцарских школах в течение 9 месяцев. Целью этого исследования стала оценка влияния программы физической подготовки на физическое и психологическое здоровье школьников. В Европе детское ожирение и уровень сердечно-сосудистых заболеваний продолжают расти. По данным 2005 г. каждый пятый ребенок в Европе имеет лишний вес или страдает от ожирения. Анализ результатов исследований, проведенных в Европе более чем за 30 лет, указывает на изменения, произошедшие в середине 1990-х гг. Эксперты полагают, что цифры будут только расти, если не предпринимать никаких усилий.

Турция. Педиатрическая ассоциация Турции отмечает 80-летие в 2010 г. По этому случаю 20-21 января была организована двухдневная научная программа в Стамбуле с участием представителей членов и глав всех педиатрических ведомств Турции. С целью развития сотрудничества между соседствующими педиатрическими обществами и обсуждения общих проблем были приглашены президенты всех Балканских педиатрических обществ. Все они приняли участие в сессии: «Оценка систем здравоохранения в Балканских странах и их влияние на здоровье ребенка». Представителем от EPA/UNEPSA был ее президент профессор Konstantopoulos.

Швеция. Как известно, кожа — самый большой орган в организме человека, является эффективным барьером для бактерий. Но крайне нежная кожа недоношенного ребенка может стать идеальной почвой для размножения микроорганизмов, которые являются пусковым механизмом при определенных инфекционных заболеваниях. Шведская команда исследователей в публикации для журнала «Педиатрические исследования» отметила, что особый вид стафилококка может прикрепляться непосредственно к коже при помощи адгезивных фимбрий и вызывать инфекцию. Исследователи Karolinska Institute объяснили, что стафилококк колонизируется на коже ребенка и слизистых оболочках сразу после рождения. В целом между бактериями и организмом хозяина не возникает никаких проблем. Тем не менее у недоношенных детей или ослабленных взрослых бактерии могут вызывать сепсис. Исследователи обнаружили, что фимбрии способствуют адгезии бактерий к клеткам хозяина, приводя к развитию инфекции.

Египет. Египетская ассоциация педиатров во время своего ежегодного конгресса, который проводился в Асуане 3-5 февраля 2010 г., отметила бриллиантовый юбилей. Конгресс был организован в сотрудничестве с международной педиатрической ассоциацией и Американской академией педиатрии. Египетская ассоциация педиатрии считается одной из старейших научных медицинских ассоциаций не только в Египте, но и во всем мире. Она проводит ежегодные форумы на протяжении 75 лет. В дополнение к ежегодным конгрессам проводятся курсы-тренинги и семинары для повышения научного и социального уровня своих членов. Профессор Konstantopoulos, президент EPA/UNEPSA, наряду с другими известными международными гостями был приглашен для участия в этом торжественном мероприятии.

Новое в практике педиатра

Обмен железа и неврологические болезни

Послевоенные эпидемиологические исследования голодающих детей в европейских странах, а позднее проведение аналогичных исследований в развивающихся странах показали вредоносное влияние недостаточного нутритивного статуса в раннем возрасте на развитие нервной системы. Такие клинические случаи задержки развития, связанные с дефицитом питания, были достаточно типичны, даже если этот дефицит был успешно скомпенсирован. В учебниках по педиатрии собраны материалы, посвященные роли сниженного нутритивного статуса в патофизиологии нейропатий, нарушений моторики и даже психических синдромов. Позже, в шестидесятые годы прошлого века, было выполнено большое количество исследований по выявлению дефицита тех или иных компонентов в обычной диете детей. Так, например, было показано, что дефицит фосфора, кальция и магния может способствовать нарушению мышечного тонуса.

В семидесятые годы было доказано отрицательное влияние недостаточности микроэлементов в диетах детей

раннего возраста на их гармоничное развитие. В то же время были получены доказательства, что в США около 30 % детей в возрасте 6-18 месяцев имели недостаток железа. В связи с этим органы здравоохранения США при участии Американской академии педиатрии разработали рекомендации о необходимости обогащения детских смесей железом, особенно для детей первых месяцев жизни. Одновременно детские неврологи вели работу по диагностике и лечению группы пациентов, страдающих «из-за дефицита морального контроля» (по определению G. F. Still, 1906). Мы назвали их пациентами с минимальной мозговой дисфункцией. Для них были характерны раздражительность, трудности концентрации внимания, импульсивность, нигилистическое поведение, что четко соответствовало симптомам алиментарной анемии. Однако эти пациенты чаще рассматривались разобщенно в рамках различных дисциплин. Только в последние годы стало понятно, что пациенты с нарушением поведенческих реакций, описанных выше, имеют в первую очередь дефицит

ПЕДИАТРИЧЕСКАЯ ФАРМАКОЛОГИЯ /2010/ ТОМ 7/ № 3

и

ф

<

(О

г

га

га

а

V

н

(П

г

железа, который требует адекватной коррекции для купирования этих симптомов. Доказана и другая зависимость — недостаточная дотация железа в младенческом возрасте приводит к развитию поведенческих нарушений в более старшем возрасте.

Эти эпидемиологические данные были неоднократно подтверждены в исследованиях на животных. В настоящее время мы с высокой степенью уверенности можем констатировать связь между пре- и постна-тальным дефицитом железа и нарушением в развитии нервной системы.

R. Rao и соавт. в 2003 г. на основании экспериментальных исследований на животных высказали предположение, что недостаток железа в пре- и постна-тальном периоде вызывает структурные аномалии в связи с его ролью в нейрогенезе. Нехватка железа оказывает прямое воздействие на развитее олигодендроглии, что в последующем влияет на степень миели-низации ЦНС и в целом на развитие нервной системы. Часто в таких случаях при нормальном уровне показателей обмена железа, метаболизма и генетического анализа единственные нарушения, которые определяются — это нарушение миелинизации, часто признаваемое как вариант нормы. Как мы теперь знаем, восстановление нормального обмена железа при его дефиците в пре- и постнатальном периоде не гарантирует нормального развития нервной системы. Необходимо также отметить важное значение биохимии нервной системы с ключевой ролью моноаминов в развитии нейропатологии.

Дефицит железа по всей вероятности меняет синтез и катаболизм моноаминов. Кроме того, обследование подростков с синдромом гиперактивности и дефицита внимания выявило значительное снижение у них уровня трансферрина по сравнению с контрольной группой. Эти отклонения были наиболее выражены в группе пациентов с психостимулятивной резистентностью.

Другой механизм развития патологии — нарушение биоэнергетики. С помощью магнитно-резонансной спектрометрии изучается способность мозга продуцировать высокоэнергетические фосфатные соединения, что позволяет оценить их метаболизм. Такие исследования были выполнены у грызунов с дефицитом железа с целью установления энергетической деятельности гипоталамуса. Клинические наблюдения дают возможность предположить, что некоторые двигательные пароксизмальные расстройства, имеющие общую патофизиологию, усугубляются при наличии дефицита железа.

Таким образом, биологические механизмы совместно с другими вышеописанными процессами, возникающими из-за дефицита различных субстратов, могут возникать одновременно в различных комбинациях и приводить к развитию широкого спектра клинических нарушений у детей раннего возраста.

Возможно, эти механизмы встречаются чаще, чем мы предполагаем и стараемся обнаружить при использовании высокотехнологичных методик.

С точки зрения специалистов высокого уровня начала XXI в. можно только восхищаться теми докторами-практиками, которые около 100 лет назад предположили, что состав питания является фундаментальным фактором для правильного развития, в первую очередь тех черт характера, которые позволяют рассматривать нас как людей мыслящих.

Как практикующие педиатры мы должны всегда знать об опасности дефицита нутритивного статуса ребенка, при его обнаружении своевременно его компенсировать и при необходимости обращаться в руководящие органы здравоохранения для принятия необходимых рекомендаций по питанию детей, так как мы ответственны за полноценное развитие человека!

Доктор Франсиско Каррэйтала Президент испанского Общества детской неврологии

126

Календарь мероприятий EPA/UNEPSA

26-й Конгресс Международной педиатрической ассоциации ЮАР, Йоханнесбург,

4-9 августа 2010 г.

15-й Конгресс Международной ассоциации детских нефрологов США, Нью-Йорк, 29 августа —

2 сентября 2010 г.

4-й Конгресс педиатров Боснии и Герцеговины,

Босния и Герцеговина, Неум, 16-18 сентября 2010 г.

49-я ежегодная конференция Педиатрического общества Чехии, Чехия, Прага, 22-25 сентября 2010 г. IX Конгресс Хорватского педиатрического общества, VII Конгресс Общества детских медсестер Хорватии,

Хорватия, Рожега, 6-9 октября 2010 г.

Ежегодная конференция Европейского общества социальной педиатрии, Турция, Измир,

13-17 октября 2010 г.

Конгресс немецкого педиатрического общества,

Германия, Потсдам, 16-19 октября 2010 г.

3-й Конгресс Европейской академии педиатрических обществ, Дания, Копенгаген, 23-26 октября 2010 г.

Дни педиатрии, Финляндия, Оулу, 11-12 ноября 2010 г.

2-й Международный конгресс по неонатологии и перинатологии, Турция, Стамбул, 15-17 ноября 2010 г.

Совершенство в педиатрии, Великобритания, Лондон, 2-4 декабря 2010 г.

m

Materials of EPA/UNEPSA

EPA/UNEPSA General Assembly

On the eve of the scientific meeting in Florence December 2009, EPA/UNEPSA held a General Assembly in Florence. The representatives of the member societies that attended the Assembly contributed with their votes to defining the direction and the immediate steps for the European Paediatric Association.

The Council members were renewed after holding elections for five out of the eight positions. The Council that currently leads the Association has the following composition:

• A. Konstantopoulos, President

• M. Pettoello-Mantovani, Secretary General

• A. Baranov, Vice-President

• M. Moya, Vice-President

• J. Ehrich, Treasurer

• F. Cullu, Councilor

• L. Szabo, Councilor

• A. Rubino, Past President

• W. Kaulfersch, Ex-officio member, President of the 5th Europaediatrics 2011

The city of Vienna and the Austrian Society of Paediatric and Adolescent Medicine were selected to host the 5th Europaediatrics. The Austrian capital is an ideal location for an international medical congress. It is a city rich in culture, with all the modern amenities, and boasts an impressive history in the medical sciences. Vienna is located in the

heart of Europe, and is easy to reach by plane, train or car. The city offers an excellent conference infrastructure and the highly professional services required to organize the 5th Europaediatrics. Please visit the congress website www.europaediatrics2011.org to get initial information. The General Assembly also adopted an initiative to organise additional educational activities. These activities relate to the notion of Continuous Medical Education that has been prioritised on numerous occasions by member societies as very important. The purpose is to provide European paediatricians with the opportunity to participate in focused short courses and seminars that will enable them to update their scientific knowledge and improve their clinical practice.

Finally, the General Assembly was also informed and agreed on the initiative that affects the relationships with the European Academy of Paediatrics (former CESP). The two societies have decided to work closer together and have appointed liaison officers who will attend meetings and will help coordination of activities. The European Paediatric Association (EPA/UNEPSA) has also decided to offer to EAP one of the two positions representing the European Region in the Standing Committee of the International Paediatric Association (IPA). As a result of this initiative, EAP was invited to nominate candidates for one of the positions for the next elections that will be held in Johannesburg in August 2010.

News from the paediatric family all over the world

Turkey: It was with great sorrow that the international paediatric family was informed of the death of Professor Ihsan Dogramaci, a founding father of UMEMPS and former president and long time director general of IPA, on February 25, 2010, at Hacettepe University Hospital, Ankara, where he had been undergoing treatment since early November. A paediatrician by profession, Professor Dogramaci was both a man of science and of deep humanity. For the past half century, he has played a key role in global efforts to improve child survival, in particular as a vocal advocate of immunization, breastfeeding and baby-friendly hospitals. With his passing, the world's children have lost a great champion.

IPA: The preparations for the 26th International Congress of Paediatrics are well under way. The congress will take place in Johannesburg on 4-9 August 2010. Under the slogan «Simunye — we are one», paediatricians from all over the world will gather for the first time in a country of sub-Saharan Africa to address the problems of health of children around the globe. During the congress, IPA will also hold the important Council of Delegates meetings. These Council meetings will elect the next IPA President-

elect and members of the 2010 to 2013 Standing Committee, will choose the site for the 2016 Congress, and will include important sessions to provide ideas and suggestions to guide the future course of the IPA.

The European Paediatric Association (EPA/UNEPSA) is proud to announce that its President Professor Konstantopoulos is a candidate for the position of the President-elect. Professor Konstantopoulos has been and continues to be an advocate for obtaining and achieving the best health care for children possible. His campaign has received so far the support of a series of national and regional societies and was greeted with enthusiasm by many esteemed colleagues.

Switzerland: Children can strengthen their fitness level and lose body fat if they participate in a structured physical activity programme, a new European research study has found. Presented in the British Medical Journal (BMJ), the study's findings could encourage schools across Europe to kick-start such programmes, effectively improving the health and fitness of youngsters and setting them on the road to a healthy adulthood. The researchers, led by the Institute of Exercise and

nEflMATPMHECKAfl ^APMAKOflOrMfl /2010/ TOM 7/ № 3

n

<

(0

CL

Health Sciences at the University of Basel in Switzerland, evaluated a 540-strong sample of young children in 15 Swiss schools over a 9-month period. Their objective was to assess the effectiveness of a school-based physical activity programme on young schoolchildren's physical and psychological health. Childhood obesity and cardiovascular disease levels continue to swell in Europe. Data released by the International Obesity Task Force (IOTF) in 2005 show that one European child in five is overweight or obese. An analysis of data from surveys carried out across Europe for more than 30 years points to a shift in the trend during the mid 1990 s. IOTF experts believe the figure will only continue to rise if action is not taken.

Turkey: The Turkish Paediatric Association celebrates its 80th anniversary in 2010. On this occasion they organized a 2-day-scientific program in Istanbul, from 20 to 21st of January, with the participation of their members and the chiefs of all paediatric departments in Turkey. The Presidents of all Balkan Paediatric Societies were also invited with the aim of developing the relations between neighbouring national societies and discussing common problems. They all participated in the special session: The evaluation of health systems in Balkan countries and their impact on child health. The European Paediatric Association was represented by the President Professsor Konstantopoulos.

Sweden: Skin, the human body's largest organ, is an effective barrier against bacteria. But the extremely delicate

skin of a premature baby can be the ultimate breeding ground for organisms, triggering certain infectious diseases. A Swedish team of researchers, writing in the journal of Pediatric Research, has discovered that a specific kind of staphylococcus can attach itself to the skin by using its tufted, self-adhesive hairballs and cause infection. The researchers from the Karolinska Institute explained that staphylococcus establishes itself on the child's skin and mucous membranes directly after birth. In general, no problems emerge between the bacteria and the host organism. However, troubles can occur for premature babies or sick adults, they said, adding that the bacteria can cause sepsis (blood poisoning). The researchers discovered that the bacteria's hairballs help them stick to the host's cells and that is when the infections kick in. Egypt: The Egyptian Paediatric Association celebrated their Diamond Jubilee during their annual congress that was held in Aswan on 3-5 February 2010. The congress was organised in collaboration with the International Paediatric Association and the American Academy of Paediatrics. The Egyptian Paediatric Association is considered one of the oldest scientific medical associations not only in Egypt but also worldwide. They have been holding an annual meeting for the past 75 years. In addition to the annual meeting, there are regular training courses and workshops to enhance the scientific and social relation of its members. Professor Konstantopoulos, EPA/UNEPSA President, was invited to participate in the celebrations along with other distinguished international guests.

S

ca

ca

s

a

a

H

ca

s

Update in Paediatric General Practice

Iron status and neuropaediatric illnesses

128

Since the first epidemiological studies on starvation in children in the European postwar periods, and later in developing countries, the deleterious role that nutritional deficient states in early human life, played in neurodevelopment has been well known. These are normally shown in the clinic as developmental delays, even when the original dietetic deficit has been compensated. Classic paediatric textbooks have accumulated references on how poor nutritional states, could be in the physiopathology base of neuropathies, movement disorders, and, even, psychiatric syndromes. Later, during the sixties, multiple studies on specific deficient aspects of the normal diet were carried out. Thus Ca, P and Mg deficiencies were made responsible for muscular tone disturbances which were significant enough to interfere in the assessment of many developmental milestones. During the seventies, we were able to attend the enormous concern about the negative influence that the lack of trace elements in early infant diet could play in the ponderoestatural development. At the same time, evidence arose that about a 30 % of the US infant population between 6 to 18 months, were iron deficient. This committed the US health authorities such as AAP, to recommend iron supplementation in the infant formulas,

especially during the neonatal period. Simultaneously, neuropaediatricians were busy recognizing and treating a bunch of patients, identified by GF Still in 1906 as children suffering from a «defect in the moral control», we called them minimal brain dysfunction patients. These, who we now named as ADHD patients, showed a set of symptoms, characterized by irritability, concentration difficulties, impulsivity and negationist behaviours, which clearly overlap with many recognizable behaviours of patients suffering from carencial anemia. However, the needs of these patients have been attended from separate and frequently non communicated disciplines. It is not until recently, that it has been understood that patients suffering from behavioural disturbances such as those described before, would have a lack of iron which needed to be corrected for general improvement of the symptoms, or reversely to accept that the chronic iron deficiency in the infant diet could be the cause of learning and behavioural disabilities later in life.

This epidemiologic evidence has been confirmed by many studies with complementary exams and animal research models. Nowadays, we know with a high certainty the neurobiological bases that establish a relationship between pre- and perinatal iron deficiency and

n

neurodevelopmental problems. Three main mechanisms seem to be involved.

Firstly, as suggested by R. Rao and colleagues in 2003, from animal studies, the lack of adequate iron availability during the pre- and perinatal period, appear to induce structural malformations, because of its role in the brain neurogenesis. The lack of iron has a direct impact in the oligodendroglia development, which subsequently affects the normal mielinization rate of the CNS, and therefore delayed neurodevelopment of the patient. Frequently, after this diagnosis, with normal blood test for iron status, metabolic panels and initial genetic studies, the only abnormal results that we have are MRI evidence of mielinization delay, often acknowledged as a normal variant. We know by now that the restitution to normal values of iron status, after a pre- and perinatal deficiency, does not guarantee the correct catch up to a normal neurodevelopment.

In second place we have the neurochemistry of the developing nervous system, especially to the level of monoamine pathways. Iron deficiency appears to alter the synthesis and catabolism of the monoamines. A number of the cognitive and behavioural tasks, altered in ADHD patients, rely on the adequate functioning of the nigroestriatal dopaminergic and mesolimbic pathways as well as the noradrenergic projected fields in the midbrain. Personal data showed how teenager patients diagnosed as ADHD, had significantly less concentrations of transferrin than normal controls. Those differences were even more evident when the patients belonged to the psychostimulant refractory response group.

Another mechanism implies bioenergetics. Through magnetic resonance spectroscopy studies the ability of

the brain to produce high-energy phosphate compounds and the metabolism of substrates can be measured. Those studies have been directed to evaluate the energetic performance in the hipocampus of iron deficient rodents. Clinical observations suggest that some movement and paroxistic disorders which have a common energetic physiopathology, worsened in iron deficient status.

Finally, these biological mechanisms, together with others derived from the lack of different substrates in carencial conditions, could happen simultaneously and in different proportions, producing a wide range of clinical manifestations in infant development. Perhaps, these mechanisms may be more frequent than those due to rare illnesses that we always try to find with the high tech equipment made available to us in our hospitals. From the hyper technological point of view of the third level specialist, at the beginning of the XXI century, one can only look in admiration to those primary health careers who guessed about one hundred years ago that nutritional factors were fundamental to the correct development of one of the most important traits which characterize us as humans, and it was knowledge.

As primary care givers, we should suspect their deficiency status, compensate it and transmit it to political administrations the leading role they have to correct infant nutrition for a full development of the human being, and for which they should be responsible, although parents also play a leading role, if correctly informed.

Dr. Francisco Carratala President of the Spanish Paediatric Neurology Society

Calendar of Events

26th International Pediatric Association Congress of Pediatrics (IPA 2010) South Africa, Johannesburg,

5-9 August 2010

15th Congress of the International Paediatric Nephrology Association USA, New York,

29 August — 2 September 2010

4th Pediatric Congress of Bosnia & Herzegovina,

Bosnia & Herzegovina, Neum, 16-18 September 2010

49th Annual Meeting 2010 — ESPE Czech Republic,

Prague, 22-25 September 2010

IX Congress of Croatian Pediatric Society,

VII Congress of Croatian Sociaty of Pediatric Nurses,

Croatia, Pozega, 6-9 October 2010

Annual Meeting of ESSOP, Turkey, Izmir, 13-17 October 2010

Jahrestagung der Deutschen Gesellschaft fur Kinder-und Jugendmedizin e. V. (DGKJ), Deutschland, Potsdam-Babelsberg, 16-19 October 2010

3rd Congress of the European Academy of Paediatric Societies (EAPS 2010), Denmark, Copenhagen,

23-26 October 2010

Pediatric Days, Finland, Oulussa, 11-12 November 2010

2nd International Congress of UENPS, Turkey, Istanbul, 15-17 November 2010

Excellence in Paediatrics 2010, UK, London,

2-4 December 2010

nEflMATPMHECKAfl ^APMAKOflOrMfl /2010/ TOM 7/ № 3