СПОСОБ ОПРЕДЕЛЕНИЯ СТЕПЕНИ ИНДИВИДУАЛЬНОЙ УСТОЙЧИВОСТИ К ДЕКОМПРЕССИОННОЙ БОЛЕЗНИ ЖЕНЩИН В ВОЗРАСТЕ 30-40 ЛЕТ
METHOD FOR MEASURING INDIVIDUAL PERSISTENCE TO COMPRESSED-AIR DISEASE IN FEMALES AGED 30-40

Изобретение относится к области медицины, в частности к области морской медицины, может быть использовано в практике водолазной медицины для определения степени индивидуальной устойчивости к декомпрессионной болезни (ДБ) женщин-дайверов в возрасте 30-40 лет путем оценки: перед погружением - систолического артериального давления (САД), частоты сердечных сокращений (ЧСС) и реакции на движущийся объект (РДО); через 30 минут после погружения - САД и критической частоты слияния световых мельканий (КЧСМ).
В настоящее время в связи с широким развитием любительского подводного плавания (дайвинга) остро стоит проблема профилактики ДБ, включающей в себя определение индивидуальной устойчивости к данному заболеванию. Актуальность данной проблемы связана и с тем, что дайвингом занимаются не только мужчины, но и женщины. Известны способы определения индивидуальной устойчивости мужчин к ДБ с использованием ультразвуковой эхолокации декомпрессионных газовых пузырьков в венозном кровотоке (Волков Л.К. Исследование закономерностей декомпрессионного газообразования в живом организме методикой ультразвуковой локации: дис.…канд. мед. наук / Л.К. Волков. - Л.: ВМедА, 1975. - 160 с.; Граменицкий П.М. Декомпрессионные расстройства // Проблемы космической биологии. T.XXV. 1974, 349 с.; Spenser М.Р. Safe decompression with the doppler ultrasonic blood bubble detector / M.P. Spenser, D.C. Johanson, S.D. Campbell // Proc. 5-th Symp. Underwater Physiology. - Bethesda, Maryland, 1976. - P. 311-325; Патент 2370204 C2 Российская Федерация, МПК A61В 5/00. Способ определения степени индивидуальной устойчивости к декомпрессионной болезни / А.А. Мясников, А.Ю. Шитов, А.В. Старовойт, А.В. Старков; ГОУ ВПО Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова. - №2006139481/14; заявл. 07.11.2006; опубл. 20.10.2009 // Изобретения. Полезные модели: офиц. бюл. - М.: ФИПС, 2009. - №29).
Недостатком известных способов является то, что для их реализации необходима сложная диагностическая (ультразвуковая) аппаратура. К тому же известные способы разработаны для мужчин, не имеют достаточной точности и не позволяют дифференцированно оценивать устойчивость к ДБ женщин определенного возраста. При этом способов определения степени индивидуальной устойчивости к ДБ женщин в возрасте 30-40 лет путем оценки: перед погружением - САД, ЧСС и РДО; через 30 минут после погружения - САД и КЧСМ, в доступной литературе вообще не рассматривается.
Целью изобретения является повышение точности определения степени индивидуальной устойчивости к ДБ женщин в возрасте 30-40 лет.
30-40
Цель достигается тем, что используется способ определения степени индивидуальной устойчивости к ДБ женщин в возрасте 30-40 лет, характеризующийся тем, что осуществляют погружение в барокамере на глубину 30 метров, нахождение на этой глубине в течение 1 часа и декомпрессию в течение 63 мин, при этом за 30 минут до погружения определяют: систолическое артериальное давление (САДдс), частоту сердечных сокращений (ЧСС) и реакцию на движущийся объект (РДО), через 30 минут после погружения в барокамере определяют: систолическое артериальное давление (САДпс) и критическую частоту слияния световых мельканий (КЧСМ), а затем определяют индекс устойчивости к ДБ женщин в возрасте 30-40 лет (ИУДБЖ) по формуле:
30-40
ИУДБЖ=0,442+0,032×САДдс+0,017×САДпс-0,032×ЧСС-0,009×РДО-0,017×КЧСМ-0,048×ВЗР,
где САДдс - систолическое артериальное давление, измеренное до погружения, (мм рт.ст.);
САДпс - систолическое артериальное давление, измеренное после погружения, (мм рт.ст.);
ЧСС - частота сердечных сокращений, измеренная до погружения (уд./мин);
РДО - реакция на движущийся объект, измеренная до погружения (мс);
КЧСМ - критическая частота слияния световых мельканий, измеренная после погружения (Гц);
ВЗР - возраст (полных лет),
и при его значении до 1,1 включительно у женщины определяют высокую степень устойчивости к ДБ, более 1,1, но менее 2,19 включительно - среднюю степень устойчивости к ДБ и более 2,19 - низкую степень устойчивости к ДБ.
Способ реализуется следующим образом
30-40
Используется способ определения степени индивидуальной устойчивости к ДБ женщин в возрасте 30-40 лет, характеризующийся тем, что осуществляют погружение в барокамере на глубину 30 метров, нахождение на этой глубине в течение 1 часа и декомпрессию в течение 63 мин, при этом за 30 минут до погружения определяют: систолическое артериальное давление (САДдс), частоту сердечных сокращений (ЧСС) и реакцию на движущийся объект (РДО), через 30 минут после погружения в барокамере определяют: систолическое артериальное давление (САДпс) и критическую частоту слияния световых мельканий (КЧСМ), а затем определяют индекс устойчивости к ДБ женщин в возрасте 30-40 лет (ИУДБЖ) по формуле:
30-40
ИУДБЖ=0,442+0,032×САДдс+0,017×САДпс-0,032×ЧСС-0,009×РДО-0,017×КЧСМ-0,048×ВЗР,
где САДдс - систолическое артериальное давление, измеренное до погружения (мм рт.ст.);
САДпс - систолическое артериальное давление, измеренное после погружения (мм рт.ст.);
ЧСС - частота сердечных сокращений, измеренная до погружения (уд./мин);
РДО - реакция на движущийся объект, измеренная до погружения (мс);
КЧСМ - критическая частота слияния световых мельканий, измеренная после погружения (Гц);
ВЗР - возраст (полных лет),
и при его значении до 1,1 включительно у женщины определяют высокую степень устойчивости к ДБ, более 1,1, но менее 2,19 включительно - среднюю степень устойчивости к ДБ и более 2,19 - низкую степень устойчивости к ДБ.
30-40
Например, необходимо определить степень индивидуальной устойчивости к ДБ женщины-дайвера в возрасте 36 лет. Для этого у женщины за 30 минут до погружения измеряют систолическое артериальное давление, частоту сердечных сокращений, реакцию на движущийся объект и помещают в барокамеру, после чего погружают на глубину 30 метров, выдерживают на этой глубине 1 час, затем проводят декомпрессию в течение 63 минут, выводят женщину из барокамеры и через 30 минут после погружения измеряют систолическое артериальное давление и критическую частоту слияния световых мельканий. При оценке клинических данных получены следующие результаты: систолическое артериальное давление (до погружения) - 107 мм рт.ст., систолическое артериальное давление (после погружения) - 112 мм рт.ст., частота сердечных сокращений - 81 уд./мин, реакция на движущийся объект - 12,2 мс, критическая частота слияния световых мельканий - 31,2 Гц. Применив формулу, рассчитываем индекс устойчивости к ДБ женщин в возрасте 30-40 лет (ИУДБЖ):
30-40
ИУДБЖ=0,442+0,032×107+0,017×112-0,032×81-0,009×12,2-0,017×31,2-0,048×36,
30-40
ИУДБЖ=0,442+3,424+1,904-2,592-0,1098-0,5304-1,728,
30-40
ИУДБЖ=0,8098.
30-40
Следовательно, ИУДБЖ будет в данном случае менее 1,1 включительно, поэтому у такой женщины-дайвера определяют высокую степень устойчивости к ДБ.
30-40
Например, необходимо определить степень индивидуальной устойчивости к ДБ женщины-дайвера в возрасте 33 лет. Для этого у женщины за 30 минут до погружения измеряют систолическое артериальное давление, частоту сердечных сокращений, реакцию на движущийся объект и помещают в барокамеру, после чего погружают на глубину 30 метров, выдерживают на этой глубине 1 час, затем проводят декомпрессию в течение 63 минут, выводят женщину из барокамеры и через 30 минут после погружения измеряют систолическое артериальное давление и критическую частоту слияния световых мельканий. При оценке клинических данных получены следующие результаты: систолическое артериальное давление (до погружения) - 115 мм рт.ст., систолическое артериальное давление (после погружения) - 123 мм рт.ст., частота сердечных сокращений - 75 уд./мин, реакция на движущийся объект - 10,1 мс, критическая частота слияния световых мельканий - 36,3 Гц. Применив формулу, рассчитываем индекс устойчивости к ДБ женщин в возрасте 30-40 лет (ИУДБЖ):
30-40
ИУДБЖ=0,442+0,032×115+0,017×123-0,032×75-0,009×10,1-0,017×36,3-0,048×33,
30-40
ИУДБЖ=0,442+3,68+2,091-2,4-0,0909-0,6171-1,584,
30-40
ИУДБЖ=1,521.
30-40
Следовательно, ИУДБЖ будет в данном случае более 1,1, но менее 2,19 включительно, поэтому у такой женщины-дайвера определяют среднюю степень устойчивости к ДБ.
30-40
Например, необходимо определить степень индивидуальной устойчивости к ДБ женщины-дайвера в возрасте 31 года. Для этого у женщины за 30 минут до погружения измеряют систолическое артериальное давление, частоту сердечных сокращений, реакцию на движущийся объект и помещают в барокамеру, после чего погружают на глубину 30 метров, выдерживают на этой глубине 1 час, затем проводят декомпрессию в течение 63 минут, выводят женщину из барокамеры и через 30 минут после погружения измеряют систолическое артериальное давление и критическую частоту слияния световых мельканий. При оценке клинических данных получены следующие результаты: систолическое артериальное давление (до погружения) - 134 мм рт.ст., систолическое артериальное давление (после погружения) - 129 мм рт.ст., частота сердечных сокращений - 68 уд./мин, реакция на движущийся объект - 9,8 мс, критическая частота слияния световых мельканий - 35,7 Гц. Применив формулу, рассчитываем индекс устойчивости к ДБ женщин в возрасте 30-40 лет (ИУДБЖ):
30-40
ИУДБЖ=0,442+0,032×134+0,017×129-0,032×68-0,009×9,8-0,017×35,7-0,048×31,
30-40
ИУДБЖ=0,442+4,288+2,193-2,176-0,0882-0,6069-1,488,
30-40
ИУДБЖ=2,563.
30-40
Следовательно, ИУДБЖ будет в данном случае более 2,19, поэтому у такой женщины-дайвера определяют низкую степень устойчивости к ДБ.
Проведенное нами обследование 37 женщин-дайверов в возрасте 30-40 лет с использованием имевшегося ранее способа (патент РФ №2370204) и разработанного нами способа показало следующее. При использовании имевшегося ранее способа степень устойчивости женщин-дайверов распределилась следующим образом: высокую степень устойчивости показали 18 чел. (48,6% испытуемых), среднюю степень устойчивости - 15 чел. (40,54% испытуемых) и низкую степень устойчивости - 4 чел. (10,9%). При использовании разработанного нами способа степень устойчивости водолазов распределилась следующим образом: высокую степень устойчивости показали 25 чел. (67,6% испытуемых), среднюю степень устойчивости - 6 чел. (16,2% испытуемых) и низкую степень устойчивости - 6 чел. (16,2%). Из анализа полученных нами данных следует, что при использовании разработанного нами способа снижается количество лиц, имеющих среднюю устойчивость к ДБ (на 24,3%) за счет увеличения лиц с низкой (на 5,3%) и высокой устойчивостью (на 19%) к декомпрессионной болезни, что в свою очередь свидетельствует о более точном определении устойчивости женщин-дайверов к данному заболеванию.
Таким образом, путем оценки клинических данных, полученных при определении состояния функций организма, до и после погружения под воду в барокамере можно повысить точность определения степени индивидуальной устойчивости к декомпрессионной болезни женщин-дайверов в возрасте 30-40 лет.