СПОСОБ ВЫЯВЛЕНИЯ ПОВРЕЖДЕНИЯ НЕРВНЫХ ВОЛОКОН В ГИСТОЛОГИЧЕСКИХ ПРЕПАРАТАХ МЯГКИХ ТКАНЕЙ У ПАЦИЕНТОВ С РАНАМИ ЧЕЛЮСТНО-ЛИЦЕВОЙ ОБЛАСТИ
METHOD OF REVEALING OF NERVOUS FIBERS DAMAGE IN TISSUE SPECIMENS OF SOFT TISSUES AT PATIENTS WITH WOUNDS OF MAXILLOFACIAL AREA

Изобретение относится у медицине, а именно к таким ее областям, как патологическая анатомия и стоматология, и предназначено для объективного выявления анатомического и функционального повреждения нервных волокон в гистологических препаратах мягких тканей у пациентов с ранами челюстно-лицевой области.
Известен способ выявления анатомических и функциональных повреждений нервных волокон путем импрегнации их в гистологических препаратах азотнокислым серебром [Пирс, Э. Гистохимия теоретическая и прикладная. - М.: Иностранной литературы, 1962. - 2-е изд. - 1963 с.;. Лилли, Р. Патогистологичсская техника и практическая гистохимия. Пер. с англ. - М., 1969. - 1867 с.].
Недостатками данного способа является значительная трудоемкость, высокая стоимость реактивов и удлинение времени получения импрегнированных гистологических препаратов.
Известен способ выявления грубых анатомических повреждений нервных волокон в гистологических препаратах, окрашенных гематоксилином и эозином по стандартной методике, по визуальным признакам обнаружения дефекта волокон и расширенных артериальных и венозных сосудов [Гордон Д.С. Гистохимия региона диффузной эфферентной нейромедиации. Мед.журн. Чувашии. - 1995. - Т.5. №3-4. - С.106-110. А.А.Кулаков].
Недостатками данного способа является низкая точность, неприменимость для установления функциональных повреждений нервных волокон.
Целью изобретения является повышение точности выявления повреждения нервных волокон в гистологических препаратах, окрашенных гематоксилином и эозином по стандартной методике.
Эта цель достигается тем, что в гистологических препаратах мягких тканей у пациентов с ранами челюстно-лицевой области, окрашенных гематоксилином и эозином по стандартной методике, с помощью окуляр-микрометра определяют гистометрические показатели: глубину раневого дефекта, средний диаметр артериальных сосудов, средний диаметр венозных сосудов, ширину зоны некроза, вычисляют значение дискриминантной функции по формуле:
1
2
3
4
DF=1,266·x+3,177·х+0,955·х+6,556·х,
1
2
3
4
где х - глубина раневого дефекта, мкм; х - средний диаметр артериальных сосудов, мкм; х - средний диаметр венозных сосудов, мкм; х - ширина зоны некроза, мкм.
Изобретение поясняется графическим материалом, в котором приведена номограмма определения повреждения нервных волокон в гистологических препаратах ран мягких тканей челюстно-лицевой области.
Сравнение предлагаемого способа с другими известными в медицине показало его соответствие критериям изобретения.
Изобретение реализуется следующим образом.
1. В гистологическом препарате мягких тканей раны челюстно-лицевой области, окрашенном по стандартной методике гематоксилином и эозином, с помощью окуляр-микрометра определяют следующие гистометрические параметры:
- глубину раневого дефекта, мкм;
- средний диаметр венозных сосудов, мкм;
- средний диаметр артериальных сосудов, мкм;
- ширина зоны некроза, мкм.
2. Определяют значение дискриминантной функции по формуле:
1
2
3
4
DF=1,266·x+3,177·х+0,955·х+6,556·х,
1
2
3
4
где х - глубина раневого дефекта, мкм; х - средний диаметр артериальных сосудов, мкм; х - средний диаметр венозных сосудов, мкм; х - ширина зоны некроза, мкм, а 1,266; 3,177; 0,955 и 6,556 - коэффициенты, полученные путем математико-статистической обработки данных гистологического исследования мягких тканей 125 пациентов с ранами челюстно-лицевой области.
3. По значению дискриминантной функции с помощью соответствующей номограммы формулируют степень риска анатомического и функционального повреждения нервных волокон. Номограмма получена путем математико-статистической обработки значений дискриминантной функции, рассчитанных по данным гистометрического исследования гистологических препаратов, окрашенных гематоксилином и эозином по стандартной методике, 68 пациентов с ранами челюстно-лицевой области (чертеж).
Пример 1.
У пациента с раной мягких тканей верхней губы выполнены гистологические препараты мягких тканей, окрашенные гематоксилином и эозином по стандартной методике, и с помощью окуляр-микрометра определены следующие показатели: глубина раневого дефекта - 2,25 мкм; средний диаметр артериальных сосудов - 3,19 мкм; средний диаметр венозных сосудов - 4,01 мкм; ширина зоны некроза - 1,46 мкм. Значение дискриминантной фикции для данных показателей равняется:
DF=1,266·2,25+3,177·3,19+0,955·4,01+6,556·1,46=26,37.
По номограмме определяют, что вероятность наличия повреждения нервных волокон в мягких тканей раны верхней губы у данного пациента составляет 1,4%.
Пример 2.
У пациента с раной мягких тканей верхней губы выполнены гистологические препараты мягких тканей, окрашенные гематоксилином и эозином по стандартной методике и с помощью окуляр-микрометра определены следующие показатели: глубина раневого дефекта - 2,33 мкм; средний диаметр артериальных сосудов - 3,27 мкм; средний диаметр венозных сосудов - 12,24 мкм; ширина зоны некроза - 1,56 мкм. Значение дискриминантной фикции для данных показателей равняется:
DF=1,266·2,33+3,177·3,27+0,955·12,24+6,556·1,56=34,96.
По номограмме определяют, что вероятность наличия повреждения нервных волокон в мягких тканей раны верхней губы у данного пациента составляет 91,2%.
Таким образом, предлагаемый способ позволяет повысить точность выявления повреждений нервных волокон в гистологических препаратах мягких тканей ран челюстно-лицевой области по данным гистометрических исследований гистологических препаратов, окрашенных гематоксилином и эозином по стандартной методике. Изобретение целесообразно использовать в патологоанатомической практике при работе с гистологическими препаратами мягких тканей пациентов с ранами челюстно-лицевой области для выявления повреждения нервных волокон.