ТАМПОНОДЕРЖАТЕЛЬ ХИРУРГИЧЕСКИЙ

Полезная модель относится к области медицины, а конкретнее к медицинской технике, а именно к устройствам, предназначенным для обработки раневой поверхности при открытых хирургических операциях.
Известен зажим (патент RU №2330624, А61В 17/28, 10.08.2008), содержащий две бранши, которые изогнуты, соединены шарнирной осью, имеют кольца для пальцев, рукоятки и рабочие части в виде зажимных губок. На зажимной губке одной из бранш выполнен продольный сквозной паз. На зажимной губке другой бранши расположены игольчатые выступы. Игольчатые выступы имеют возможность вхождения в паз губки первой бранши при замыкании зажима. Губки выполнены с эластичным покрытием на рабочей поверхности. Технический результат - более надежное удержание слоя ткани во время иссечения).
Недостатком является неудобство применения в небольших ранах.
Известен хирургический инструмент, состоящий из рабочего органа с ручками управления, корпуса, тяги и пружины. Пружина выполнена компрессионно-возвратной и соединена одним концом с неподвижной ручкой и другим концом через ось - с подвижной ручкой. Второй осью подвижной ручки служит соединение с тягой рабочего органа. В результате полностью исключаются недостатки известных инструментов, так как пружина обеспечивает только необходимое усилие сжатия рабочих органов (частей) инструмента при осуществлении зажима, захвата или другого хирургического действия и возврат инструмента в исходное положение после снятия сжимающего усилия, (патент RU №2178992, А61В 17/00, 10.02.2002).
Недостатком данного приспособления является ненадежность фиксации абразивного материала.
Известен хирургический инструмент для фиксации тканей. На соединенных между собой браншах имеются рабочие части в виде поперечной пластины и дуги, которая содержит от 2 до 10 стопорных игл длиной от 2 до 10 мм. Иглы расположены на равном расстоянии друг от друга, ориентированы к поперечной пластине и установлены на поперечной части дуги, выполненной в виде П-образного ограничителя операционного поля. П-образный ограничитель имеет расстояние между параллельными частями, превышающее на 0,2-4 мм длину поперечной пластины, что обеспечивает достаточно большую площадь прямоугольного операционного поля, а также способствует надежной фиксации тканей, в том числе в условиях их деформации, недоразвития, укорочения или тугой инфильтрации анастезирующим раствором (патент RU №2107470, А61В 17/122, 27.03.1998).
Недостатком данного устройства является невозможность надежной фиксации абразивного материала.
Известен хирургический инструмент для удержания и фиксации тканей, который содержит соединенные концами подпружиненные бранши со стопором и с расположенными под углом к продольной оси бранш рабочими губками. Рабочие губки имеют внутренние шипы и параллельные радиусные поверхности в виде направляющих режущего инструмента на противоположных браншам боковых сторонах. Рабочие губки расположены поперек к продольной оси и имеют параллельные радиусные поверхности в виде выполненных на продольной оси бранши углублений. Хорда углублений составляет 1/8-2/3 от длины рабочих губок. Внутренние шипы имеют поперечные сечения в виде кругов, или овалов, или многоугольников. На примыкающей к рабочим губкам поверхности одной из бранш расположена шкала (патент RU №2218884 А61В 17/30, 20.12.2003).
Недостатком данного устройства является ненадежность фиксации абразивного материала.
Известен хирургический инструмент, включающий две изогнутые ручки, которые соединены замком и снабжены кремальерами. Ручки содержат кольца на одних концах и губки на других. Одна из губок на тыльной поверхности имеет упорную пластину для движения над ней второй губки. Пластина расположена на выпуклой поверхности губки. На свободном крае пластины выполнен выступ для исключения выхода подвижной губки за пределы пластины при оптимальном разведении губок. Губки имеют нарезки на рабочих поверхностях (патент RU №2193359, А61В 17/16, 27.11.2002).
Недостатком устройства является излишняя деформация абразивного материала.
Технический результат полезной модели - повышение эффективности проведения оперативного вмешательства за счет надежной фиксации рабочего элемента на конце устройства, полноценную и надежную очистку.
Поставленный технический результат достигается тем, что тампонодержатель хирургический представляет собой корпус, состоящий из двух перекрещивающихся частей, соединенных между собой шарниром, расположенным в нижней части корпуса. На верхних концах обеих частей корпуса расположены рабочие полости, на внутренних поверхностях которых по периметру имеются зубчики для лучшей фиксации двусторонней губки. В середине обеих верхних частях корпуса выполнены углубления, в которых расположена пружина, служащая для создания эластичной тяги, а также в верхних частях корпуса выполнено сквозное резьбовое отверстие, в котором расположен болт-фиксатор. Для предотвращения перераскрытия двух верхних частей корпуса под действием пружины устройство снабжено ограничителями, расположенными в области шарнира.
Сравнение предлагаемого устройства с другими, известными в области медицины, показало его соответствие критериям полезной модели.
Полезная модель поясняется графическим материалом, где на Фиг. 1 изображена сборочная модель устройства, вид сбоку, в рабочем положении; на Фиг. 2 изображен исходный вид тампонодержателя сбоку в раскрытом состоянии; на Фиг. 3 изображен исходный вид тампонодержателя, вид сверху; на Фиг. 4 изображена двухсторонняя губка.
Хирургический тампонодержатель представляет собой корпус 1, состоящий из двух перекрещивающихся частей, соединенных между собой с помощью шарнира 2, расположенного в нижней части корпуса 1. В середине обеих верхних частях корпуса 1 выполнены углубления 4, в которых расположена пружина 3, служащая для создания эластичной тяги в раскрытом положении. Для предотвращения перераскрытия двух верхних частей корпуса 1 под действием эластичной тяги - пружины 3, имеются ограничители 5, расположенные в нижних частях области корпуса 1. В верхних частях корпуса 1 выполнено сквозное резьбовое отверстие 6, в котором расположен болт-фиксатор 7, а на их концах расположены рабочие полости 8, на внутренних поверхностях которых по периметру имеются зубчики 9 для лучшей фиксации двусторонней губки 10.
Хирургический тампонодержатель для обработки раневой поверхности работает следующим образом (Фиг. 1). Предварительно производят некрэктомию раны, тупым и острым путем. Затем, для лучшей обработки и стимуляции репаративного процесса, используют хирургический тампонодержатель. Болт-фиксатор 7 поворачивают против часовой стрелки до раскрытия устройства. Двустороннюю губку 10 фиксируют в рабочих полостях 8 хирургического тампонодержателя на границе перехода мягкой части в жесткую. Держась за верхние части корпуса 1, сводят их, переводя его в рабочее положение. Болт-фиксатор 7 вращают по часовой стрелке до упора, для надежной фиксации двусторонней губки 10 в рабочих полостях 8 устройства 1.
Использование предлагаемого устройства снижает трудоемкость и повышает удобства пользования, обеспечивает надежную фиксацию двусторонней губки, полноценную и надежную очистку, свободу манипуляций в пределах операционного поля. Надежность и полнота очистки улучшает условия работы хирурга, что, в свою очередь, позволяет повысить качество и ускорить ход оперативного вмешательства.
Устройство для обработки раневой поверхности найдет широкое применение в хирургических подразделениях медицинских учреждений.
Клинические пример.
Больной А, 74 лет, потупил в отделение сосудистой хирургии СОКБ им. В.Д. Середавина 24.11.18 г с диагнозом: Трофическая язва правой голени 25.11.18 выполнено оперативное вмешательство - некрэктомия раневой поверхности трофической язвы. Ход операции: Тупым и острым путем иссечены и удалены некротические ткани с раневой поверхности трофической язвы. Для стимуляции репаративного процесса в ране используют тампонодержатель хирургический. Раневая поверхность тщательно обработана двусторонней губкой, расположенной в верхних рабочих полостях тампонодержателя хирургического, осушена, наложена атравматическая повязка. Общее состояние больного удовлетворительное. Осмотрен на 2, 5, 7 и 14 сутки с обязательной обработкой раневой поверхности тампонодержателем хирургическим. Выписан на амбулаторное лечение в поликлинику по месту жительства 05.12.18. Осмотрен хирургом поликлиники СОКБ им. В.Д. Середавина 11.01.19 - общее состояние удовлетворительное, заживление раны вторичным натяжением, рецидива нет.