ЭЛЕКТРОХИРУРГИЧЕСКИЙ ИНСТРУМЕНТ-РЕЗЕКТОР

1. Электрохирургический инструмент-резектор, содержащий:
стержень, определяющий просвет;
конструкцию передачи энергии для передачи радиочастотной (РЧ) электромагнитной (ЭМ) энергии и микроволновой ЭМ энергии через просвет стержня, причем конструкция передачи энергии содержит коаксиальную линию передачи, проходящую в продольном направлении через просвет, и причем коаксиальная линия передачи содержит внутренний проводник, отделенный от внешнего проводника диэлектрическим материалом;
наконечник инструмента, установленный на дистальном конце стержня, причем наконечник инструмента содержит:
неподвижную часть, содержащую первый элемент лезвия, причем первый элемент лезвия; и
подвижную часть, содержащую второй элемент лезвия, причем подвижная часть выполнена с возможностью перемещения относительно неподвижной между закрытым положением, в котором первый элемент лезвия и второй элемент лезвия расположены рядом друг с другом и открытым положением, в котором второй элемент лезвия разнесен от первого элемента лезвия зазором для приема биологической ткани; и при этом первый элемент лезвия или второй элемент лезвия содержит проходящий в продольном направлении плоский диэлектрический корпус, содержащий первый электрод на его первой обращенной в сторону поверхности;
второй электрод, разнесенный от первого электрода и электрически изолированный от него по меньшей мере указанным плоским диэлектрическим корпусом; и
исполнительный механизм для управления относительным перемещением между подвижной частью и неподвижной частью,
при этом второй элемент имеет длину, соответствующую первому элементу лезвия, причем в закрытом положении он расположен рядом со второй обращенной в сторону поверхностью проходящего в продольном направлении плоского диэлектрического корпуса напротив его первой обращенной в сторону поверхности, и
при этом внутренний проводник соединен с одним из первого электрода и второго электрода, а внешний проводник соединен с другим из первого электрода и второго электрода, посредством чего первый электрод и второй электрод действуют:
в качестве активного и обратного электродов для подачи РЧ энергии, передаваемой из конструкции передачи энергии; и
конструкции излучения микроволнового поля для подачи микроволновой энергии, передаваемой из конструкции передачи энергии, и
при этом подвижная часть выполнена с возможностью поворота относительно неподвижной части, причем второй элемент лезвия наклонен относительно первого элемента лезвия в открытом положении, и при этом второй элемент лезвия выполнен с возможностью перемещения в диапазоне тупого угла между открытым положением и закрытым положением.
2. Электрохирургический инструмент-резектор по п. 1, в котором второй электрод расположен на второй обращенной в сторону поверхности проходящего в продольном направлении плоского диэлектрического корпуса.
3. Электрохирургический инструмент-резектор по п. 1, в котором проходящий в продольном направлении плоский диэлектрический корпус находится на первом элементе лезвия, причем второй электрод проходит вдоль стороны второго элемента лезвия.
4. Электрохирургический инструмент-резектор по п. 3, в котором второй элемент лезвия образован из проводящего материала с изоляционным покрытием, и причем второй электрод образован на боковой части второго элемента лезвия, где удалено изоляционное покрытие.
5. Электрохирургический инструмент-резектор по п. 4, в котором второй элемент лезвия содержит выступающий в сторону фланец вдоль боковой части, и причем второй электрод образован на обращенной в сторону кромке выступающего в сторону фланца.
6. Электрохирургический инструмент-резектор по любому из предшествующих пунктов, в котором неподвижная часть содержит опорный рычаг, на котором установлена подвижная часть, причем опорный рычаг является частью электрического соединения между конструкцией передачи энергии и вторым электродом.
7. Электрохирургический инструмент-резектор по п. 6, в котором применяется по меньшей мере одно из следующего: (а) опорный рычаг образован из проводящего материала с изоляционным покрытием, и причем опорный рычаг содержит проксимальную контактную часть, на котором удаляется изоляционное покрытие, чтобы образовать часть электрического соединения между конструкцией передачи энергии и вторым электродом
(b) подвижная часть прикреплена к опорному рычагу посредством шарнирного соединения, причем электрическое соединение между конструкцией передачи энергии и вторым электродом проходит через шарнирное соединение;
(с) электрическое соединение между конструкцией передачи энергии и вторым электродом соединяет внешний проводник коаксиального кабеля со вторым электродом;
(d) диэлектрический материал и внутренний проводник коаксиальной линии передачи проходят за дистальный конец внешнего проводника, причем внутренний проводник содержит открытую дистальную часть, которая электрически соединена с первым электродом;
(е) подвижная часть является подвижной относительно неподвижной части в плоскости, параллельной плоскости, определяемой плоским диэлектрическим корпусом.
8. Электрохирургический инструмент-резектор по любому из предшествующих пунктов, в котором второй элемент лезвия выполнен с возможностью проскальзывания мимо первого элемента лезвия во время перемещения между открытым положением и закрытым положением.
9. Электрохирургический инструмент-резектор по п. 8, в котором первый элемент лезвия и второй элемент лезвия расположены параллельно в продольном направлении при скольжении мимо друг друга.
10. Электрохирургический инструмент-резектор по любому из предшествующих пунктов, в котором исполнительный механизм содержит управляющий шток, установленный с возможностью скольжения в стержне, причем управляющий шток содержит крепежный элемент, находящийся в зацеплении с подвижной частью, в результате чего продольное перемещение управляющего штока в стержне вызывает перемещение подвижной части относительно неподвижной части.
11. Электрохирургический инструмент-резектор по п. 10, в котором подвижная часть имеет криволинейную поверхность, на которую воздействуют управляющие штоки, чтобы приводить в движение второй элемент лезвия для его перемещения мимо первого элемента лезвия.
12. Электрохирургический инструмент-резектор по п. 11, в котором в криволинейной поверхности предусмотрена прорезь в подвижной части, причем крепежный элемент содержит зацепляющую часть для размещения в прорези.
13. Электрохирургический инструмент-резектор по любому из предшествующих пунктов, в котором применяется по меньшей мере одно из следующего:
(а) наконечник инструмента содержит защитный экран, установленный вокруг неподвижной части;
(b) защитный экран содержит изоляционное покрытие, установленное вокруг неподвижной части, причем изоляционное покрытие имеет одну или более проводящих областей, экранирующих поле, на своей внешней поверхности;
(с) первый элемент лезвия имеет форму проходящего в продольном направлении штыря, содержащего выступающий вверх наконечник на своем самом дистальном конце, и при этом второй элемент лезвия имеет форму удлиненного штыря, содержащего проходящий вниз наконечник на своем самом дистальном конце.
14. Электрохирургический инструмент-резектор по любому из предшествующих пунктов, содержащий проходящую в продольном направлении вставку, установленную в просвете стержня, причем вставка содержит трубчатый корпус, содержащий множество образованных в нем продольных суб-полостей, причем каждая из множества продольных суб-полостей изламывает внешнюю поверхность трубчатого корпуса.
15. Электрохирургический инструмент-резектор по п. 14, в котором коаксиальная линия передачи содержит коаксиальный кабель, установленный в первой продольной суб-полости трубчатого корпуса.
16. Электрохирургический инструмент-резектор по п. 14 или 15, в котором исполнительный механизм содержит управляющий шток, установленный с возможностью скольжения во второй продольной суб-полости трубчатого корпуса.
17. Электрохирургический инструмент-резектор по п. 16, в котором вторая продольная суб-полость содержит установленную в ней трубку с низким коэффициентом трения, причем управляющий шток установлен с возможностью скольжения в трубке с низким коэффициентом трения.
18. Электрохирургический инструмент-резектор по любому из предшествующих пунктов, в котором размер наконечника инструмента соответствует размеру инструментального канала хирургического устройства для осмотра.
19. Электрохирургическое устройство, содержащее:
электрохирургический генератор для подачи радиочастотной (РЧ) электромагнитной (ЭM) энергии и микроволновой ЭM энергии;
хирургическое устройство для осмотра, содержащее присоединительный шнур для введения в тело пациента, причем присоединительный шнур содержит проходящий через него инструментальный канал;
электрохирургический инструмент-резектор по любому из предшествующих пунктов, введенный через инструментальный канал хирургического устройства для осмотра.
20. Электрохирургическое устройство по п. 19, содержащее ручной блок для управления электрохирургическим инструментом-резектором, установленным на проксимальном конце стержня, причем ручной блок содержит:
корпус;
исполнительный элемент, установленный с возможностью скольжения на корпусе; и
поворотное устройство, установленное на корпусе с возможностью вращения,
при этом коаксиальная линия передачи и стержень электрохирургического инструмента-резектора установлены таким образом, чтобы скользить относительно корпуса с помощью исполнительного элемента и вращаться относительно корпуса с помощью поворотного устройства,
при этом исполнительный механизм электрохирургического инструмента-резектора содержит управляющий шток, проходящий через просвет стержня, причем управляющий шток имеет проксимальную часть, которая установлена в фиксированном в продольном направлении положении относительно корпуса,
при этом исполнительный элемент выполнен с возможностью управления перемещением подвижной части относительно неподвижной части, и
при этом поворотное устройство выполнено с возможностью управления вращением электрохирургического инструмента-резектора относительно инструментального канала, и
опционально ручной блок содержит входной порт питания на исполнительном элементе, причем входной порт питания подключен для передачи поступающего в него питания на коаксиальный кабель, и
опционально при этом направление соединения во входной порт питания проходит перпендикулярно направлению, в котором исполнительный элемент может скользить относительно корпуса.