ДИАФИЗАРНЫЙ ВОЛНОВОД-ШУРУП

Предлагаемое изобретение относится к медицине, а именно к травматологии и ортопедии и может быть использовано в комплексе хирургического лечения открытых переломов длинных трубчатых костей методом внеочагового чрескостного остеосинтеза.
Известны стержни - шурупы для травматологии и ортопедии [RU 14826 U1, МПК7 А61В 17/00, Стержень - шуруп / А.Т. Худяев, В.В. Пивень, Ю.А. Муштаева; заявитель и пантентообладатель Российский научный центр "Восстановительная травматология и ортопедия" им. акад. Г.А. Илизарова. - №2000102176/20; заявл. 26.01.2000; опубл. 10.09.2000 - 2 с.: ил.; Патент RU 2480176 U1, МПК А61В 17/56, Способ коррекции формы голени с использованием чрескостного остеосинтеза и стержень-шуруп для его выполнения / Л.Н. Соломин, П.Н. Кулеш, А.И. Утехин; заявитель и пантентообладатель РНИИТО им. P.P. Вредена. - №2011143170/14; заявл. 25.10.2011; опубл. 27.04.2013 - 5 с.: 23 ил.], которые предназначены для репонирования и стабилизации костных отломков в аппарате внешней фиксации (аппарат Илизарова). Стержни-шурупы выполнены в соответствии с предназначением. Основной их недостаток - стержни-шурупы служат для непосредственного воздействия на кость через операционную рану без возможности многократного ультразвукового воздействия в процессе лечения.
Также известен стержень от аппарата для остеосинтеза [SU 1466730 A1, 23.03.1989], взятый в качестве прототипа, как наиболее близкий по технической сущности к предлагаемому.
Описанный прототип близок по технической сущности, но не обеспечивает передачи ультразвуковых колебаний без потери амплитуды и мощности в месте соединения ультразвукового излучателя и стержня, так как отсутствует экспоненциальный участок, являющийся наиболее эффективным для передачи ультразвуковых колебаний.
Техническим результатом предлагаемого изобретения является повышение эффективности лечебного ультразвукового воздействия на кость на всем протяжении лечения перелома.
Указанный технический результат достигается тем, что диафизарный. ультразвуковой волновод-шуруп для аппарата внешней фиксации, представляющий собой стержень из последовательно соединенных цилиндрического резьбоформирующего и цилиндрического резьбового участков, дополнительно имеет экспоненциальный участок.
Предлагаемый диафизарный ультразвуковой волновод-шуруп для аппарата внешней фиксации (см. фиг. 1) состоит из последовательно соединенных цилиндрического резьбоформирующего - рабочей части волноводо-шурупа 1, цилиндрического резьбового 2 участков, экспоненциального 3 участка, а также дополнительного резьбового участка 4 для фиксации с акустическим узлом.
Устройство используют следующим образом (см. фиг. 2). Осуществляется остеосинтез длинной трубчатой кости 6 спице - стержневым или стержневым аппаратом по общепринятой методике [Соломин, Л.Н. Основы чрескостного остеосинтеза аппаратом Г.А. Илизарова / Л.Н. Соломин; Издательство: ЭЛБИ-СПб, 2005 - 521 с.]. В дистальный конец проксимального отломка и проксимальный конец дистального отломка на расстоянии 20-50 мм от места перелома вместо стандартных диафизарных стержней-шурупов устанавливаются один предлагаемый диафизарный ультразвуковой волновод-шуруп, другой стандартный диафизарный стержень-шуруп. Фиксируются они в кольцах аппарата внешней фиксации по традиционной методике. Дополнительный резьбовой участок 4 диафизарного ультразвукового волновода-шурупа используется для фиксации его с рабочим торцом акустического узла ультразвукового генератора. Ультразвуковое воздействие на кость осуществляется через резьбовой 1 участок диафизарного ультразвукового волновода-шурупа. На момент озвучивания кости гайки 7, фиксирующие стержень-волновод на кронштейне 5, раскручиваются, но стержень-волновод из кронштейна не удаляется, что позволяет ему выполнять репонирующую и фиксирующую функцию в аппарате внешней фиксации, не нарушая стабильности фиксации перелома.
Волноводы с переходным экспоненциальным участком являются одними из наиболее эффективных для использования в различном технологическом оборудовании. Наличие экспоненциального участка позволяет получать необходимые значения коэффициента усиления амплитуды ультразвуковых колебаний. Экспоненциальный участок позволяет регулировать концентрацию напряжений и обеспечивать более благоприятные условия для распространения колебаний, улучшать их прочностные свойства и способность трансформировать нагрузку без существенного изменения резонансного режима в колебательной системе.
Таким образом, предлагаемое изобретение диафизарного ультразвукового волновода-шурупа для аппарата внешней позволяет сократить сроки консолидации перелома и снизить частоту осложнений, связанных с нарушением регенерации костной ткани и инфекцией.