ИМПЛАНТАТ ДЛЯ СОЕДИНЕНИЯ ТЕЛ ПОЗВОНКОВ

Полезная модель - имлантат для функционального соединения тел позвонков - относится к области медицинской техники и может быть использована при лечении больных с заболеваниями и повреждениями позвоночного столба, приводящих к несостоятельности межпозвонковых дисков.
Известна скоба для остеопластики, выполненная в виде незамкнутого кольца из материала, обладающего эффектом памяти формы. Скоба состоит из трех дугообразно изогнутых ветвей, между которыми имеются изогнутые выступы, а на концах - уплощенные ножки, причем выступы и ножки отходят перпендикулярно плоскости незамкнутого кольца и направлены навстречу друг другу (Патент РФ №2098038, опубл.: 12.10.97.).
Указанная скоба предназначена для захвата и стабильного удержания вводимого в дефект трансплантата и, в силу конструктивных особенностей, не может быть использована в качестве самостоятельного, замещающего дефект имплантата.
Известен имплантат для соединения тел позвонков, содержащий спираль, снабженную на концах шипами и выполненную из материала обладающего эффектом памяти формы (Берснев В.П., Давыдов Е.А., Кондаков Е.Н. Хирургия позвоночника, спинного мозга и периферических нервов. Руководство. - СПб: «Специальная литература», 1998.-с.172-173).
Однако, поскольку изготовленная из никелида титана (NiTi) спираль после нагревания принимает определенную, не изменяющуюся форму, указанный имплантат обеспечивает только стабилизирующее соединение тел позвонков, что снижает функциональный результат его применения: отмечается снижение амортизирующих свойств позвоночного столба, ограничиваются возможности наклона и т.п.
Задачей полезной модели является разработка имплантата для соединения тел позвонков обеспечивающего сохранение функции позвоночного столба и расширяющего показания к его применению.
Указанная задача решается тем, что в имплантате для соединения тел позвонков, содержащем спираль, снабженную на концах шипами, спираль выполнена из материала, обладающего упругими свойствами.
Имплантат для соединения тел позвонков поясняется описанием и схемами на которых изображено:
Фиг 1 - имплантат для соединения тел позвонков, общий вид;
Фиг.2 - схема установки имплантата по оси соединяемых позвонков при отсутствии деформации позвоночного столба;
Фиг.3 - схема установки имплантата со смещением от оси позвонков при наличии деформации позвоночного столба.
Имплантат для соединения тел позвонков (Фиг.1) содержит спираль 1, снабженную на концах шипами 2 и выполненную из биологически инертного материала, обладающего упругими свойствами.
Имплантат для соединения тел позвонков используют следующим образом.
После анестезии и обработки операционного поля одним из известных приемов осуществляют доступ к телам позвонков на уровне патологически измененного участка позвоночного столба. С помощью необходимого инструментария выполняют дискэктомию и\или тщательный кюретаж нежизнеспособных тканей. Вслед за этим предлагаемым имплантатом соединяют тела прилежащих позвонков, для чего спираль 1 вводят в зону межтелового дефекта а имеющиеся на ее противоположных концах шипы 2 погружают в тела соответствующих позвонков. При этом, исходя из особенностей патологии - отсутствия или наличия сопутствующей деформации позвоночного столба - имплантат устанавливают, соответственно, либо по оси соединяемых позвонков (Фиг.2), либо смещают его в направлении вогнутости деформации (Фиг.3). В первом случае используют имплантат, диаметр спирали 1 которого соответствует диаметру тел соединяемых позвонков; во втором - имплантат с диаметром спирали 1 меньшим диаметра указанных позвонков. При необходимости, исходя из локализации уровня выполнения дискэктомии и установки имплантата, оперированный отдел позвоночного столба дополнительно, на 1,5-2 месяца, известными приемами стабилизируют с помощью аппарата внешней фиксации. Операцию завершают ушиванием раны, наложением повязок и выполнением контрольной рентгенографии. После демонтажа аппарата в течение 2-3 месяцев больному показано ношение корсета.
Предложенный имплантат для соединения тел позвонков использован в отделении нейрохирургии РНЦ «ВТО» имени акад. Г.А. Илизарова. Его применение при лечении больных с патологией позвоночника показало возможность сохранения функции позвоночного столба после дискэктомии различной локализации.