Что такое «клин Урбана»?

Что такое «клин Урбана»?

Нейрохирургия

Достаточно интересный термин, предложил швед, доктор. Что он подразумевает? Это достаточно распространенная проблема при травме позвоночника.

В названии мы видим слово «клин». Позвонок, как структура, очень специфически ломается. Тело позвонка – это губчатая кость, не трубчатая, а губчатая. Кости конечностей трубчатые, а кости позвонка губчатые. В результате чрезмерного травмирующего воздействия, вектора нагрузки, они могут поменять свою форму, становятся клинообразными, клиновидными. В норме позвонок должен быть, как барабанчик, как бы усеченный цилиндр. Когда этот усеченный цилиндр в результате травмы становится клиновидным, то один из позвонков, расположенный ниже от основного места перелома, в результате сопровождающегося параллельно еще и вывиха (мы говорим про переломовывих позвоночника), съезжает один относительно другого. За счет смещения костными структурами нормального позвоночника или частично уже поврежденного формируются кусачки, формируется клин, когда позвонки съезжают один относительно другого, а расположенный внутри, в позвоночном канале спинной мозг придавливается структурами съехавшего позвонка. Это серьезная грозная проблема, позвонок может повредить спинной мозг, частично или полностью.

Тут важна вовремя оказанная нейрохирургическая помощь в виде так называемого скелетного вытяжения. Когда в шейном отделе позвоночника есть переломовывих или возможность вывиха с формированием клина, или он уже начал формироваться, пациента помещают в специальную систему, горизонтально располагают в соответствующей кровати, с грузом, присоединенным к голове. Происходит вытяжение и частичное вправление позвонков, что обеспечивает дальнейшую реабилитацию пациентов и их частичное, а может быть, даже полное выздоровление.

Юрий Аксенов

Нейрохирург, невролог; Клиника №1; врач-нейрохирург высшей категории; к.м.н.