Акустические показатели трахеальных шумов форсированного выдоха у больных пневмонией

1,5±0,45), так и в ортостазе (3,25±0,98 и 2,67±0,91), что может являться отражением нормализации вегетативного баланса.

Представляет интерес сравнение данных спектрального анализа и динамики этих показателей в ортостазе, т.к. изменение реактивности в ответ на одну и ту же нагрузку является наиболее ранним и наиболее информативным показателем. При первом обследовании в группе с высокой эффективностью БХ наблюдалась достаточная представленность дыхательных волн (HF) как в клино-, так и ортостазе, при этом волны всех диапазонов составляли по 32-37% общей мощности спектра. Это соотношение сохранилось и после приема препарата. В группе со средним эффектом БХ средняя длительность кардиоинтервалов в ортостазе сократилась с 753,3±21,0 до 705,3±10,4 мс (P<0,05), а адекватная реактивность сменилась избыточной.

В группе с низким эффектом при первом обследовании в фоне наблюдалась тенденция к повышению мощности вазомоторных волн (LF). В отличие от первой группы, динамика отношения LF/HF характеризовалась тенденцией не к снижению, а к повышению, как в фоне, так и ортостазе (с 1,2±0,45 до 2,38±0,75). В этой группе мощность волн HF составляла только 10-16%., что указывает на преобладание тонуса симпатического отдела ВНС.

Выводы. Отмечено положительное влияние БХ на физическую активность, эффективность умственной деятельности и сон: у 62,9% курсантов, по данным самооценки, улучшилась координация движений и переносимость физической нагрузки, у 56,2% - качество сна, для которого требовалось меньше времени, в 59,4% случаев наблюдалось повышение умственной работоспособности. Положительное влияние БХ на системную гемодинамику проявилось снижением АД у 50% лиц при 42,1% в группе сравнения, а его рост наблюдался достоверно реже - в 20,6% случаев при 47,3% в группе сравнения. Установлены алгоритмы назначения БХ как стрессопротекторного средства: препарат может быть эффективен у молодых с пограничным повышением АД и сохраненными парасимпатическими резервами регуляции по данным МАРС. При повышенном уровне гормональной регуляции (мощность волн VLF), тонуса симпатического отдела ВНС и гиперреактивности на ортостаз прием БХ в период экзаменационного стресса может сопровождаться активацией регуляторных механизмов и отсутствием ожидаемого клинического эффекта.

Литература

1. Баевский Р.М. Прогнозирование состояний на грани нормы и патологии.- М.:Медицина, 1979.- 295 с.

2. Баевский P.M. и др. Математический анализ изменений сердечного ритма при стрессе.- М.:Наука, 1984.-224 с.

3. Борисова О.Н. и др. Фитопрепарат «Болюсы Хуато» в лечении артериальной гипертении // ВНМТ.- 2004., №4.- С.98-100.

4. Валентинов Б.Г. Системные биологические эффекты фитопрепаратов китайской медицины: Автореф. дис. канд. биол. наук.-Тула, 2005.- 20 с.

5. Мельников А.Х. Очерки интегральной диагностики.- Тула, 1997.-177 с.

6. Наумова Э.М. Системные управляющие эффекты экзогенных адаптогенов: Дис.. .д-ра биол. наук.- Тула, 2005.- 379 с.

7. Шретер А.И. и др. Природное сырье китайской медицины (в 3-х томах): Справочник.- М.: Теревинф, 2004.- Т.1.- 506 с.

УДК 616.24 002

АКУСТИЧЕСКИЕ ПОКАЗАТЕЛИ ТРАХЕАЛЬНЫХ ШУМОВ ФОРСИРОВАННОГО ВЫДОХА У БОЛЬНЫХ ПНЕВМОНИЕЙ

В.В. МАЛАЕВА*’**, Ю.В. КУЛАКОВ*, В.И. КОРЕНБАУМ**

Бронхообструктивный синдром - универсальный симпто-мокомплекс, характерный для широкого круга заболеваний респираторной системы. Одним из таких заболеваний является пневмония. Частота встречаемости бронхообструктивного синдрома при внебольничной пневмонии по данным различных авторов [7, 10], колеблется от 50% до 76%. Для врача важна

ГОУ ВПО «Владивостокский госмедуниверситет Росздрава», каф. тера-дии №3690018, г. Владивосток, ул. Воропаева 5. E-mail: vkul@mail.ru Тихоокеанский океанологический институт им. В.И. Ильичева ДВО РАН. 690041, г. Владивосток, ул. Балтийская 43. E-mail: vrka@mail.ru

диагностика состояния бронхиальной проходимости при данном заболевании, так как её нарушение утяжеляет течение болезни, замедляет разрешение очагового воспалительного процесса, требует назначения бронходилатирующих средств. Поэтому оценка состояния вентиляционной функции внешнего дыхания у больных внебольничной пневмонией является актуальной [5, 9]. Акустический анализ трахеальных шумов форсированного выдоха (трахеофонография ФВ) показал себя диагностическим методом для выявления нарушения бронхиальной проходимости при бронхиальной астме и хронической обструктивной болезни легких [3, 6], но при пневмонии ранее не использовался.

Цель исследования - изучить акустические показатели трахеальных шумов ФВ у больных внебольничной пневмонией молодого возраста до и в динамике после лечения.

Объект и методы исследования. Обследовано 97 человек. Группа больных - 55 пациентов пульмонологического отделения Владивостокской городской клинической больницы №4 с внебольничной пневмонией, в возрасте от 15 до 30 лет, (М±8Э -22±4 года). Юношей - 64% (35/55), девушек - 36% (20/55). В первые трое суток от начала болезни поступило в стационар 24% (13/55), на 4 - 7 сутки - 44% (24/55), на второй неделе заболевания - 32% (18/55). Диагноз пневмонии был поставлен на основании клинико-рентгенологических, анамнестических и лабораторных данных обследования по принятой классификацией [2, 11].

Группа контроля, репрезентативная основной по возрасту, полу и антропометрическим данным (табл. 1), представлена 42 здоровыми добровольцами. Никто из обследуемых жалоб не предъявлял. Указания в анамнезе на курение, хронические заболевания бронхолегочной системы, верхних дыхательных путей, туберкулез отсутствовали. Аллергологический, наследственный анамнезы не отягощены. Патологии дыхательной, сердечнососудистой систем не выявлено.

Таблица 1

Возрастные, половые и антропометрические показатели больных пневмонией и здоровых добровольцев

Показатель Больные, n=55 Здоровые, n=42

Возраст, ет 22±4 18; 17; 22*

Юношей, % 64 57

Девушек, % 36 43

Рост, см 173±9 174±8*

Вес, кг 59; 55; 68 63; 56; 70*

Примечание: данные представлены как M±SD или Me; LQ; UQ, *р>0,05

Трахеофонография форсированного выдоха (ТФГ ФВ) проводилась больным пневмонией при поступлении в клинику и в динамике после лечения, при выписке из стационара. Здоровым лицам однократно при обследовании.

Обследуемым (в положении сидя) на область гортани справа, кнутри от переднего края грудино-ключично-сосцевидной мышцы, устанавливался акустический датчик (электретный микрофон со стетоскопической насадкой). Носовое дыхание исключалось при помощи зажима. Пациентами трехкратно выполнялся маневр форсированного выдоха (ФВ). Снимаемый с микрофона шумовой сигнал записывался в компьютер с помощью пакета программ «Пульмофонотест-99» (РФ), с частотой дискретизации 8 кГц и запоминался в виде стандартных «wave»-файлов. Для анализа выбиралась попытка с наибольшей продолжительностью шумов ФВ. Обработка сигналов, и измерение параметров производились в пакете программ «SpectraLab» (Sound Technologv Inc., USA). Оценивались: продолжительность трахеальных шумов ФВ - T, (секунды) в полосе частот 200 - 2000 Гц, максимальное значение амплитуды временного ряда шумов ФВ - Umax, (условные единицы). Для спирометрических исследований, которые проводились у 52 больных, применялся стандартный спирограф Micro Medical (Великобритания). Регистрировались следующие показатели: ЖЕЛ, ФЖЕЛ, ОФВ1, индекс Генслера (ОФВ1/ФЖЕЛ), ПОСвыдоха, МОС25, МОС50, МОС„, СОС25-75, Тз - спирографическая продолжительность маневра ФВ. Степень снижения показателей функции внешнего дыхания определяли по Р.Ф. Клементу с соавт. [1].

Сопоставление акустического и спирографического методов исследования проводилось на выборке из 52 человек.

Статистическая обработка данных выполнялась методами математической статистики с помощью пакета прикладных программ «8іа1Ї8І;іса 6.0» (81а18ой, и8А). При описании акустических параметров по группам нормальность распределения выборок оценивалась по W - критерию Шапиро - Уилка. В случае нормальности выборки характеризовались средним (М) и стандартным отклонением (8Э). При ненормальности распределения вариант использовались медиана (Ме) и квартили (LQ; UQ). Для оценки значимости различий независимых выборок распределение хотя бы одной из которых отлично от нормального, использовался и -тест Манна-Уитни. Для оценки значимости различий зависимых выборок, распределение хотя бы одной из которых отлично от нормального - критерий Вилкоксона для связанных выборок. Для выявления статистической связи между параметрами применяли коэффициент ранговой корреляции Спирмена. Уровень значимости различий между величинами, выраженными в %х, оценивали с помощью одностороннего 1-теста. В качестве порогового уровня статистической значимости принято р<0,05.

Результаты. Акустические и спирографические показатели трахеальных шумов ФВ - в табл. 2. Обнаружены статистически значимые различия длительности ФВ (Т) между больными пневмонией и здоровыми, р=0,01. Статистически значимых различий амплитуды временного ряда шумов ФВ (итах) между больными и здоровыми не найдено, р=0,67. Выявлены также статистически значимые различия между спирографическими показателями в группах больных и здоровых.

Таблица 2

Акустические и спирографические показатели больных пневмонией и здоровых добровольцев

Показатели Больные пневмонией, п=52 Здоровые добровольцы, п=42

Т, с 1,45; 1,27; 1,77 1,30±0,25*

итах, усл. ед. 46,9; 28,7; 86,8 44,6; 28,9; 69,3

ЖЕЛ, л 3,9±0,9 4,6±0,9*

ФЖЕЛ, л 3,6; 3,2; 4,5 4,7±0,9*

ОФВЬ л 3,4±0,76 4,2±0,9*

ОФВ^ФЖЕЛ, 103±8 100;81;104*

ПОСвыдоха’ л/1С 4,09±1,05 8,88±2,43*

МОС25, л/с 6,1±1,58 7,4±1,8*

МОС50, л/с 4,2±1,3 5,1±1,4*

МОС75, л/с 2,1±0,8 2,6±0,8*

СОС25-75, л/с 3,8±1,2 4,6±1,2*

Ть с 2,6±0,6 2,7±0,6

Примечание: данные представлены как М±8Б или Ме; LQ; UQ, *р<0,05

При определении статистической связи между длительностью трахеальных шумов ФВ и спирографическими показателями выявлена разнонаправленная корреляционная взаимосвязь средней силы с потоко-объемными показателями: ОФВі, (г=-0,45, р<0,01), ОФВі/ФЖЕЛ (г=-0,50, р<0,01), ПОСвыдоха (г=-0,30, р<0,05), МОС25 (г = -0,40, р<0,01), МОС50 (г=-0,48, р=0,01), МОС75 (г=-0,52, р<0,01), СОС25-75 (г=-0,51, р<0,01). Обнаружена корреляционная взаимосвязь средней силы со спирографической продолжительностью маневра ФВ - Тз (г = 0,44, р<0,01). Удлинение длительности трахеальных шумов ФВ, регистрируемых методом ТФГ ФВ, является акустическим признаком нарушений бронхиальной проходимости (НБП) [3, 6]. Поскольку нормативы длительности шумов ФВ у здоровых детально не разработаны, выбрана пороговая величина Т=1,5 с. Специфичность диагностического теста при Т>1,5 составила 79%. Частота встречаемости клинических симптомов НБП у больных внебольничной пневмонией при поступлении в клинику (сухой кашель, дыхательный дискомфорт, «свистящее дыхание», приступ затрудненного

дыхания, сухие рассеянные хрипы) составила 58% (32/55). Частота выявления удлинения продолжительности трахеальных шумов ФВ у больных пневмонией при поступлении в клинику - 38% (21/55). Частота выявления обструктивных нарушений функции внешнего дыхания методом спирографии составила 31% (16/52). Чувствительность спирографии и ТФГ ФВ составила 81% (26/32).

Поскольку найдена корелляционная взаимосвязь между продолжительностью трахеальных шумов ФВ и показателями функции внешнего дыхания, регистрируемыми методом спирографии, сопоставлены акустические и спирографические данные пациентов. При сравнении группы пациентов с удлиненным

выдохом, Т > 1,5 с и группы пациентов, у которых Т<1,5 с установлено, что обструктивные и смешанные нарушения функции внешнего дыхания (фиксируемые спирографически) значимо чаще встречаются в группе с удлиненным выдохом - 52% (11/21) и 16% (5/31) соответственно, р=0,004. Условно нормальные и нормальные показатели спирографии значимо чаще встречаются в группе больных, имеющих Т < 1,5 с - 58% (18/31) и 29% (6/21) соответственно, р=0,02. Частота встречаемости рестриктивных нарушений функции внешнего дыхания между группами значимо не различалась - 19% (4/21) и 23% (7/31), р=0,36. Среди лиц с обструктивными нарушениями, подтвержденными спирографически, акустически НБП выявлено у 69% (11/16). У остальных 10 пациентов с удлиненным трахеальным шумом ФВ зарегистрированы условно нормальные, нормальные (у 6 чел.) и рестриктивные (у 4 чел.) нарушения функции внешнего дыхания. В этой группе лиц (10 чел.) симптомы бронхообструкции встречались во всех случаях. У 19% (10/52) больных, не имевших спирографически фиксируемых обструктивных изменений, акустически выявлены нарушения бронхиальной проходимости.

Выявляемость НБП у больных внебольничной пневмонией при поступлении в клинику при использовании совокупности методов значимо выше - 50% (26/52), чем при использовании только спирографии - 31% (16/52), р=0,03. Метод ТФГ ФВ может быть рекомендован как дополнительный, для выявления НБП у больных внебольничной пневмонией. У 47 больных пневмонией акустические параметры трахеальных шумов ФВ изучались в динамике после лечения. Значимым считали изменение, превышающее индивидуальную вариабельность (р<0,05), установленную при определении повторяемости показателя Т.

Выявлено три типа динамики общей продолжительности трахеальных шумов ФВ, которые представлены в табл. 3. Больные с первым типом - 47% (22/47), у которых трахеальный шум ФВ, при выписке по сравнению с поступлением значимо укоротился, со вторым типом - 21% (10/47), у которых трахеальный шум ФВ при выписке, по сравнению с поступлением, значимо удлинился. Третья группа пациентов - 32% (15/47), у которых значимой динамики показателя Т не было. Преобладающим типом динамики является укорочение общей длительности трахеальных шумов ФВ, что связано с подтвержденным клиникорентгенологическим разрешением пневмонии и восстановлением вентиляционной функции легких после лечения больных.

При анализе частоты встречаемости клинических признаков у больных с первым, вторым и третьим типами динамики установлено, что более поздняя госпитализация больных в стационар (на 4 - 7 сутки заболевания) наблюдалась значимо чаще у пациентов со вторым и третьим типом динамики по сравнению с первым: 70% (7/10), 60% (9/15) и 27% (6/22) соответственно, р=0,03. Тяжелое течение заболевания встречается значимо чаще у пациентов со вторым типом динамики по сравнению с первым: 60% (6/10) и 23% (5/22) соответственно, р=0,03. Не полностью разрешившийся пневмонический очаг при выписке из клиники встречается значимо чаще у пациентов со вторым типом динамики по сравнению с первым и третьим: 40% (4/10), 5% (1/22) и 7% (1/15) соответственно, р=0,01. Экссудативный плеврит, как осложнение заболевания, встречался значимо чаще у пациентов со вторым типом динамики по сравнению с первым: 40% (4/10) и 5% (1/22) соответственно, р=0,008. Правосторонняя локализация пневмонии встречается значимо чаще у пациентов с первым типом динамики по сравнению со вторым: 59% (13/22) и 20% (2/10) соответственно, р=0,02.

Таблица 3

Типы динамики общей продолжительности трахеального шума ФВ у больных пневмонией,

Тип динамики Т, с.

При поступлении При выписке

Укорочение, п=22 1,52; 1,42; 1,79 1,12; 0,94; 1,27*

Удлинение, п=10 1,31; 0,96; 1,49 1,75; 1,35; 2,17*

Без динамики, п=15 1,35; 1,18; 1,45 1,26; 1,10; 1,47

Примечание: данные представлены как Ме; LQ; UQ, *р<0,05

Таким образом, для второго типа динамики характерны: более поздняя госпитализация, тяжелое течение заболевания,

наличие осложнений и не полное рентгенологическое разрешение пневмонического очага при выписке из стационара.

Сохранение очаговых изменений в легких и затяжное течение пневмонии часто обусловлены нарушениями бронхиальной проходимости [4, 7, 8]. У 13% (6/47) больных при выписке из стационара отмечено неполное разрешение очагового воспалительного процесса на рентгенограмме. У 4 из них 6 методом ТФГ ФВ при выписке установлены акустические признаки НБП (Т>1,5 с) и второй тип динамики. Это говорит о перспективности метода в оценке выявления затяжного течения пневмонии.

Выводы. Различие продолжительности трахеальных шумов форсированного выдоха между группами больных внебольнич-ной пневмонией при поступлении и здоровых добровольцев статистически значимо. Удлинение продолжительности трахеальных шумов форсированного выдоха, (Т>1,5 с) - свидетельствует о нарушениях бронхиальной проходимости у молодых пациентов с внебольничной пневмонией со специфичностью 79%. Частота выявленных обструктивных нарушений в выборке больных внебольничной пневмонией методом трахеофонографии форсированного выдоха - 38%, методом спирографии - 31%. Выявляемость нарушений бронхиальной проходимости в выборке больных пневмонией при использовании совокупности методов значимо выше - 50%, чем при использовании только спирографии. Совокупная чувствительность спирографии и трахеофо-нографии форсированного выдоха при выявлении нарушений бронхиальной проходимости, в сравнении с клиническими данными - 81%. Обнаружена неоднородность динамики продолжительности трахеальных шумов форсированного выдоха до и после лечения, преобладающим типом (47%) которой является значимое укорочение.

В заключении авторы хотели бы выразить признательность И. А. Почекутовой за обсуждение результатов.

Литература

1. Болезни органов дыхания (Руководство для врачей) / Под ред. Н.В. Путова.- М.: Медицина, 1989. Т. 1. С. 302-329.

2. Внебольничная пневмония у взрослых: практические рекомендации по диагностике, лечению и профилактике / Чучалин А.Г. и др.- М., 2005.- С. 5-11.

3. Коренбаум В.И., Почекутова И. А. Акустикобиомеханические взаимосвязи в формировании шумов форсированного выдоха человека.- Владивосток.: Дальнаука, 2006.

4. Кулиджанов А.Ю. // Казан. мед. ж.- 2001.- №3.- С. 167.

5. Пневмония / Под ред. А.Г. Чучалина, А.И. Синопальни-кова, Н.Е. Чернеховской.- М., 2002. С. 312-325.

6. Почекутова И. А. // Физиол. чел.: ж. РАН.- 2007.- Т. 33, № 1 .- С. 70-79.

7. Раков А.Л. и др. // Воен.- мед. ж.- 2000.- № 5.- С. 31-36.

8. Сильвестров В.П. // Рос. мед. журн.- 2001.- № 5.- С. 27.

9. Тетенев, Ф. Ф. и др. // Пульм.: науч.-практич. ж.- 2006.-№ 2.- С. 109-115.

10. Яковлев В.Н. Диагностика и лечение бронхообструктив-ного синдрома при острой пневмонии: Автореф. дис... канд. мед. наук.- М., 1984.- С. 9-10.

11. Metlay J.P., Fine M.J. // Ann. Intern. Med.- 2003.-Vol. 138.- P. 109-118.

УДК: 616-099:547.262:616-097

КОРРЕКЦИЯ ИММУНОМЕТАБОЛИЧЕСКИХ НАРУШЕНИЙ, ВЫЗЫВАЕМЫХ ДЛИТЕЛЬНЫМ ПОСТУПЛЕНИЕМ В ОРГАНИЗМ ЭТАНОЛА,

РЕГУЛЯТОРАМИ ЭНЕРГЕТИЧЕСКОГО ОБМЕНА И ЭССЕНЦИАЛЕ

И.Л. БРОВКИНА, Н.А. БЫСТРОВА, С.А. ЛОСЕНОК, М.В. ПАВЛОВА, Л.Г. ПРОКОПЕНКО*

Поступление этанола в организм в течение продолжительного времени ведет к усилению свободно-радикального окисления и обусловленного им перекисного окисления липидов. При этом происходит резкое усиление окисления липидов мембран эритроцитов, лейкоцитов, гепатоцитов. Образующиеся в избы-

* Курский госмедуниверситет

точном количестве активные метаболиты кислорода усиливают выраженность гиперлипопротеидемии, повышают содержание в крови окислительно-модицфицированных форм липопротеидов, которые легко фагоцитируются макрофагами. Одновременно с этими процессами в клетках происходит изменение соотношения холестерина и фосфолипидов (содержание холестерина возрастает, а фосфолипидов уменьшается [4].

С целью устранения последствий отравления этанолом используют милдронат, угнетающий карнитинзависимый метаболизм высокомолекулярных жирных кислот и стимулирующий альтернативные пути энергопродукции и в первую очередь гликолиз [9]. В литературе есть данные о защитном действии милд-роната при гемодинамических, токсических и алиментарных формах нарушения гомеостаза [7]. Но остается неясным вопрос об иммунотропной активности милдроната и его сочетаний с др. препаратами при длительной алкогольной интоксикации.

Цель работы - изучение иммунометаболических эффектов милдроната, рибоксина и эссенциале при длительном поступлении этанола в организм.

Методы исследования. Опыты проведены на крысах Вис-тар массой 180-200 г. Этанол вводили внутрижелудочно через зонд 60-кратно с интервалом 24 часа по 0,3 г/100 г массы тела, контролем служили интактные крысы и животные, получавшие по аналогичной схеме дистиллированную воду. За трое суток до конца алкогольной нагрузки животным внутрибрюшинно вводили эритроциты барана (ЭБ) (108 клеток/100 г массы тела) и спустя 4 суток - в стопу задней конечности 106 клеток.

Через 5 суток после первой инъекции антигена определяли выраженность гуморального иммунного ответа (ГИО) (по количеству антителообразующих клеток - АОК в селезенке и гиперчувствительности замедленного типа (ГЗТ) (по разнице массы регионарного и контралерального лимфатических лимфоузлов -РМЛ). Фагоцитарно-метаболическую активность (ФМА) нейтро-филов оценивали по индексу активности фагоцитов и окислительному резерву нейтрофилов (ОРН) [10, 15].

В крови определяли биохимические показатели, характеризующие состояние цитоплазматической мембраны гепатоцитов -активность аланин- и аспартатаминотрансферазы (АЛТ и АСТ), щелочной фосфатазы (ЩФ) и концентрации общего билирубина (ОБ). Эритроциты выделяли по Веи1!ег (1985), фракционировали в градиенте яичного альбумина и получали фракции легких (<1,079) и тяжелых (>1,117) эритроцитов. Иммуномодулирующую активность эритроцитов и их фракций определяли путем 3-кратного (с 24 часовым интервалом) внутривенного введения клеток (107/100 г массы) аллогенным животным.

Таблица 1

Влияние милдроната и рибоксина на иммунологические функции после длительного введения этанола

Показатели Контроль Введение этанола Введение этанола, милдроната и рибоксина

ИАФ 64,3±6,2 38,7±4,1*1 60,9±6,4*2

ОРН 17,8±1,6 8,6±0,9*1 16,1±1,5*2

АОК 26,2±2,9 8,8±0,9*1 24,4±2,8*2

РМЛ 4,6±0,4 2,4±0,2*1 4,1±0,4*2

Примечание: * - р<0,05 по сравнению со значениями групп 1,2

В лёгких и тяжелых эритроцитах определяли содержание макроэргических соединений - 2,3-бифосфоглицерата (БФГ) и аденозинтрифосфата (АТФ) [2], активность антиоксидантных ферментов - супероксиддисмутазы (СОД) и глутатионредуктазы (ГР) [8], содержание ацилгидроперекисей (АГП) и малонового диальдегида (МДА) [1]. Выделение N0 лейкоцитами устанавливали с помощью реакции Гиса [3]. Тромбоциты выделяли из плазмы обогащенной этими элементами путем центрифугирования в градиенте плотности человеческого альбумина 15 мин при 1000§ [6]. Количество МДА в тромбоцитах оценивали по Негре-ску Е.В. (1992) [12]. Липопротеиды низкой и очень низкой плотности (ЛНП и ЛОНП) определяли гепаринмарганцевым методом.

Результаты обрабатывали статистически с использованием критериев Стьюдента и Вилкоксона - Манна - Уитни.

Результаты исследований. В эритроцитах крыс, длительно получавших этанол, снижалась концентрация БФГ и АТФ, актив-