ШИНА ДЛЯ ТРАНСПОРТНОЙ ИММОБИЛИЗАЦИИ

Полезная модель относится к медицинской технике, в частности к приспособлениям для оказания первой помощи путем фиксации верхних и/или нижних конечностей пострадавших при ранении людей.
Иммобилизация как неотъемлемая часть оказания первой помощи применяется в первые часы и минуты после ранения. Зачастую она играет решающую роль не только в профилактике осложнений, но и в сохранении жизни раненых и пострадавших. С помощью иммобилизации обеспечивается покой, предупреждаются интерпозиция сосудов, нервов, мягких тканей, распространение раневой инфекции и вторичные кровотечения. Кроме того, транспортная иммобилизация (иммобилизация на время доставки больного в стационар) является неотъемлемой частью мероприятий по профилактике развития травматического шока у раненых и пострадавших. Своевременно и правильно выполненная транспортная иммобилизация является важнейшим мероприятием первой помощи при огнестрельных, открытых и закрытых переломах, обширных повреждениях мягких тканей, повреждениях суставов, сосудов и нервных стволов. Отсутствие иммобилизации во время транспортировки может привести к развитию тяжелых осложнений (травматический шок, кровотечение и др.), а в некоторых случаях и к гибели пострадавшего.
К современным шинам для транспортной иммобилизации предъявляются следующие требования: возможность многократного использования и использования в любых погодных и климатических условиях, высокая жесткость в рабочем положении, рентгенопроницаемость, обеспечение вентиляции поверхности иммобилизированной конечности и доступа для визуального контроля ее состояния, а также для проведения необходимых манипуляций.
Указанным требованиям отвечает известная из патента на полезную модель RU 172400 U1 (A61F 5/05, A61F 5/01, опубл. 06.07.2017) складная медицинская транспортная иммобилизационная шина с функцией накожного вытяжения конечности. Шина состоит из трех или более элементов, каждый из которых имеет длину не менее среднеанатомической длины предплечья в сумме с длиной кисти руки взрослого человека, а сумма длин всех элементов в раздвинутом положении и при жестком скреплении относительно друг друга превышает среднестатистическую длину нижней конечности взрослого человека минимум на 20 см. Каждый из элементов представляет собой уголок из двух взаимно перпендикулярных пластин с отогнутыми краями, со сквозными прорезями в плоскостях уголков в виде прямоугольников для обеспечения вентиляции и пропуска крепежных ремней или лямок и круглых отверстий для скрепления элементов между собой и крепления кронштейна системы вытяжения конечности. Отдельные уголковые элементы шины имеют различные размеры, подобранные таким образом, чтобы все элементы могли вставляться один в другой в транспортном положении и удерживаться относительно друг друга за счет отгибов направляющих краев пластин уголков. При приведении шины в рабочее положение элементы-уголки выдвигаются на необходимую длину друг из друга и фиксируются с помощью сквозных пластиковых защелок либо винтов с гайками-барашками. При необходимости все элементы шины могут быть использованы по отдельности для иммобилизации разных конечностей. Элементы шины могут быть сращены под прямым углом с помощью винтов с гайками-барашками, пластиковых защелок в комбинации со скреплением элементов шины натяжными ремнями или с помощью кронштейна для системы вытяжения. Фиксация шины на иммобилизируемых конечностях и частях тела может осуществляться с помощью затяжных ремней, тканевых полос с замками-липучками, шнуров, клейкой ленты, обычных или эластичных бинтов, полос разорванной одежды или ткани и любыми другими подручными материалами, в том числе путем пропуска фиксирующих элементов через прорези в пластинах шины.
Однако известная шина обладает существенными недостатками. Приведение шины в рабочее положение является трудоемким процессом, поскольку отдельные элементы шины необходимо зафиксировать в нескольких местах с помощью мелких крепежных деталей, которые могут потеряться. Кроме этого, размеры отдельных элементов в транспортном положении не обеспечивают компактность шины при ее хранении.
Этих недостатков лишена сборная шина для транспортной иммобилизации, раскрытая в патенте RU 2367382 C1 (A61F 5/05, опубл. 20.09.2009). Шина собирается из небольших плоских полых элементов, вставляемых один в другой и фиксирующихся между собой с двух сторон замковым соединением типа выступ-отверстие. Количество собранных элементов определяется необходимой длиной шины. Отдельные элементы шины имеют фигурные выступы, фигурные отверстия и углубления для телескопического соединения друг с другом на длину выступов. Средний выступ одного из элементов вставляют в углубление того же профиля другого элемента, а два крайних одинаковых фигурных выступа образуют замковое соединение путем зацепления за края фигурных отверстий в другом элементе. Фигурные выступы выходят из зацепления с фигурными отверстиями за счет гибкости при приложении к ним усилия, направленного перпендикулярно продольной оси элемента. Элементы изготовлены штамповкой из полимерных или синтетических материалов.
Задачей полезной модели является расширение арсенала технических средств, предназначенных для обеспечения транспортной иммобилизации пострадавших с помощью сборной шины многократного использования в любых погодных и климатических условиях, обладающей высокой жесткостью в рабочем положении, малым весом и компактными размерами в транспортном положении, рентгенопроницаемостью и обеспечивающей вентиляцию поверхности иммобилизированной конечности и доступ для визуального контроля ее состояния, а также для проведения необходимых манипуляций.
Технический результат, на достижение которого направлена заявленная полезная модель, заключается в реализации указанной транспортной иммобилизации пострадавших.
Заявленная сборная шина для транспортной иммобилизации содержит плоские элементы, выполненные с возможностью соединения и фиксации между собой с двух сторон замковым соединением. Каждый элемент шины выполнен в виде структуры из трех соединенных между собой пластин, на торцевых сторонах средней из которых выполнены фигурные выступы и фигурные выемки, предназначенные для создания комплементарных выступов и полостей замкового соединения плоского элемента. Средняя пластина с каждой торцевой стороны имеет по фигурному выступу и фигурной выемке.
Первый фигурный выступ выполнен с утолщением на своем нижнем конце и с расположенным под ним поднутрением. Со стороны утолщения выполнено углубление.
Первая фигурная выемка представляет собой углубление, в верхней части которой на расстоянии от верхней горизонтальной стенки имеется выступающий из вертикальной стенки удлиненный выступ с головкой. На торцевой стороне пластины по существу напротив упомянутого удлиненного выступа выполнено утолщение.
Второй фигурный выступ, расположенный на противоположном от первой фигурной выемке конце, выполнен с утолщением на своем верхнем конце и с и расположенным над ним поднутрением. Со стороны утолщения выполнено углубление.
Вторая фигурная выемка, расположенная на противоположном от первого фигурного выступа торце пластины, представляет собой углубление, в нижней части которого на расстоянии от нижней горизонтальной стенки имеется выступающий из вертикальной стенки удлиненный выступ с головкой. На торцевой стороне пластины по существу напротив упомянутого удлиненного выступа выполнено утолщение.
Размеры фигурных выступов и выемок и соответственно их утолщений и углублений соответствуют друг другу и создают комплементарные выступы и полости замкового соединения плоского элемента.
При соединении двух сплошных пластин с располагаемой между ними пластиной с замком образуется элемент, имеющий на каждой своей торцевой стороне по выступу и отверстию для фиксации с другим аналогичным элементом и формирования сборной шины.
Пластины выполнены из полимерного материала, в частности, полиуретана, и соединены между собой дихлорэтаном.
При соединении отдельных сборных элементов в шину второй выступ входит в первое углубление и своим утолщением за счет упругости удлиненного выступа фиксируется в углублении. Утолщение первой фигурной выемки в свою очередь входит в поднутрение второго фигурного выступа и фиксируется в нем. Первый фигурный выступ соответственно входит во вторую фигурную выемку и своим утолщением фиксируется за счет упругости удлиненного выступа.
Сущность полезной модели поясняется чертежами, на которых показано:
Фиг. 1 - элемент сборной шины;
Фиг. 2 - средняя пластина элемента шины с фигурными выступами и выемками.
Шина для транспортной иммобилизации состоит из необходимого количества показанных на фиг. 1 элементов 1. Каждый элемент 1 состоит из верхней пластины 2, средней пластины 3 и нижней пластины 4.
Подробно показанная на фиг. 2 средняя пластина 3 имеет каждой торцевой стороне имеет по фигурному выступу 6, 7 и фигурной выемке 5, 8.
Первая фигурная выемка 5 представляет собой углубление, в верхней части которой на расстоянии от верхней горизонтальной стенки имеется выступающий из вертикальной стенки удлиненный выступ 51 с головкой 52, а на торцевой стороне пластины 3 по существу напротив упомянутого удлиненного выступа выполнено утолщение 53.
Первый фигурный выступ 6 выполнен с утолщением 61 на своем нижнем конце и расположенным под ним поднутрением 62, а со стороны утолщения 61 выполнено углубление 63.
Вторая фигурная выемка 7 расположена на противоположном от первого фигурного выступа 6 торце пластины 3 и представляет собой углубление, в нижней части которого на расстоянии от нижней горизонтальной стенки имеется выступающий из вертикальной стенки удлиненный выступ 71 с головкой 72, а на торцевой стороне пластины по существу напротив упомянутого удлиненного выступа 71 выполнено утолщение 73.
Второй фигурный выступ 8 расположен на противоположном от первой фигурной выемки 5 торце пластины 3 и выполнен с утолщением 81 на своем верхнем конце и расположенным над ним поднутрением 82, а со стороны утолщения выполнено углубление 83.
Размеры и расположение фигурных выемок и выступов соответствуют друг другу и создают комплементарные выступы и полости замкового соединения плоского элемента 1.
При соединении двух элементов второй фигурный выступ 8 первого элемента входит в первую фигурную выемку 5 второго элемента, а первый фигурный выступ 6 второго элемента входит во вторую фигурную выемку 7 первого элемента так, что утолщение 81 отгибает вверх головку 52 и затем скользит по удлиненному выступу 51, возвращая головку 52 в исходное положение, а утолщение 53 скользит по поднутрению 82 и затем располагается в углублении 83, осуществляя таким образом защелкивание элементов. Аналогично осуществляется зацепление между первым фигурным выступом 6 второго элемента и второй фигурной выемкой 7 первого элемента.
За счет двух соответствующих фигурных выемок и выступов исключается самопроизвольное разъединение элементов, а также предотвращается их продольное и поперечное смещение.
Пластины 2, 3, 4 элементов изготавливаются из пластичного полимерного материала, в частности из полиуретана. Целесообразно использовать материал ярких цветов для привлечения внимания. Толщина средней пластины 3 составляет 4 мм, толщина верхней и нижней пластин 2, 4 составляет 2 мм. Пластины соединены между собой дихлорэтаном. Выступы и выемки на пластине выполняются лазерной резкой или штамповкой.
При изготовлении шины отдельные элементы 1 вставляются один в другой прямым поступательным движением элементов на встречу друг другу соответствующей замковой стороной до полного защелкивания фиксирующего устройства. При достижении необходимой длины шина накладывается на иммобилизируемую конечность и закрепляется на ней. Фиксация шины на конечности пострадавшего производится с помощью охватывающей фиксирующей повязки типа «Velcro». При необходимости шины на иммобилизируемую конечность могут накладываться с двух сторон. При разборке шины элементы 1 разъединяются.
Возможно дополнительное оборудование шины электронным устройством типа «таймер» с отображением времени, прошедшего с момента фиксации шины на конечности и наложения жгута.