СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ХРОНИЧЕСКОГО ГЕНЕРАЛИЗОВАННОГО ПАРОДОНТИТА
METHOD FOR CHRONIC GENERALISED PERIODONTITIS TREATMENT

Изобретение относится к области медицины, а именно к терапевтической стоматологии, и может быть применено для лечения хронического генерализованного пародонтита легкой и средней степени тяжести.
Среди всех стоматологических патологий по частоте и распространенности второе место занимают заболевания пародонта. Известно, что для лечения заболеваний пародонта необходим комплексный подход.
Известен способ лечения пародонтитов, характеризующийся тем, что вводят рихлокаин одновременно в виде орошений полости рта, аппликаций на слизистую оболочку десен, введения на турундах в десневые карманы, электрофореза на десны и инъекционного введения под слизистую оболочку в терапевтических дозах [патент РФ 2254859, 2005 г.].
Известен способ лечения пародонтита, включающий местную медикаментозную терапию в три этапа. При этом на первом этапе вводят в пародонтальные карманы и наносят на десну лекарственную смесь, содержащую, мас. %: пефлоксацин 0,5÷4,0, трихопол 0,5÷1,0, хлоргексидин биглюконат 0,001÷0,01, глицераты кремния остальное до 100. Количество процедур при этом составляет 5÷6. На втором этапе проводят аппликацию в пародонтальные каналы и на десну лекарственной смесью, содержащей, мас. %: витаминный препарат "Аекол" 50÷52, хлоргексидин биглюконат 0,001÷0,01, глицераты кремния остальное до 100. Количество процедур при этом составляет 3-4 процедуры. На третьем этапе вводят в пародонтальные карманы и наносят на десну лекарственную смесь, содержащую, мас. %: гидроксиапатит 7,0÷20,0, хлоргексидин биглюконат 0,001÷0,01, глицераты кремния - остальное до 100. Количество процедур составляет 2-3 процедуры [патент РФ 2330645, 2008 г.].
Известен способ лечения генерализованного пародонтита, характеризующийся тем, что проводят кюретаж пародонтальных карманов и их антисептическую обработку, местно проводят лечение «Лесным бальзамом» - аппликации на область воспаления в количестве 0,05-0,2 грамма и введение в пародонтальные карманы. Длительность процедур по 15 минут два раза в день, курс лечения 5-6 дней; в качестве общего лечения назначают препарат «Гинкоум» по капсуле три раза в день, курс лечения 5 недель [патент РФ 2480228, 2013 г.].
Известен способ лечения пародонтита, предусматривающий профессиональную гигиеническую чистку полости рта, антисептическую терапию, местную медикаментозную терапию. При этом местную медикаментозную терапию осуществляют в два этапа цеолитсодержащим трепелом с размерами частиц 0,3-0,4 мм. На первом этапе проводят втирание в десны смеси, состоящей из цеолитсодержащего трепела и дистиллированной воды, взятых в равных весовых частях, в течение 10-15 мин, на втором этапе проводят нанесение аппликаций на пораженные участки десен путем наложения тампонов, смоченных смесью, состоящей из 2,5-3 вес.ч. трепела, 1-1,5 вес.ч. дистиллированной воды, с продолжительностью курса местной медикаментозной терапии 12-14 дней [патент РФ 2519121, 2014 г.].
Известен способ лечения хронического генерализованного пародонтита, характеризующийся тем, что применяют комплексный препарат в виде мази следующего состава: вазелин - ланолиновая основа (1:1) - 88,5 г, 70% настойка таволги - 5,0 г, 70% настойка софоры японской - 5,0 г, экдистерон - 0,02 г; масло эвкалиптовое - 1,0 г, который накладывают в виде лечебного пародонтального аппликата на пораженную десневую поверхность после аппликационной анестезии 10% раствором лидокаина, профессиональной гигиены полости рта, медикаментозной обработки десневого края 1% раствором йодинола и изоляции слюнных желез в полости рта, один раз в день на 2 ч в течение 4 недель, рекомендуя пациентам воздержаться от приема пищи и воды в течение двух часов [патент РФ 2550970, 2015 г.].
3
Наиболее близким аналогом изобретения является способ лечения пародонтита, заключающийся в том, что проводят инстилляции в пародонтальные карманы и аппликации на десну геля «Холисал» 2-3 раза в день, в течение 20 дней, а также назначают препарат «Кальций-вит ДС» по 1 капсуле 2 раза в день в течение месяца, с повторением курса лечения через 6 месяцев [патент РФ 2532399, 2014 г.]. Недостатками данного способа являются узкий спектр лечебного действия, длительный курс лечения.
Задачей изобретения является повышение эффективности лечения хронического генерализованного пародонтита.
Технический результат при использовании изобретения - расширение спектра терапевтического воздействия, сокращение срока лечения.
Предлагаемый способ лечения хронического генерализованного пародонтита осуществляют следующим образом. Пациенту проводят профессиональную гигиену полости рта, промывают пародонтальные карманы антисептиком. После этого пациенту в течение 5 дней ежедневно осуществляют введение на 15 минут в пародонтальные карманы штифтов, содержащих в качестве активных компонентов прополис и сбор лекарственных трав, включающий листья шалфея, траву люцерны, цветки ромашки, листья мать-и-мачехи, траву зверобоя, траву тысячелистника, цветки календулы, кору дуба, листья мяты, листья одуванчика, взятые в равном соотношении, а в качестве основы альгиновую кислоту при следующем содержании компонентов, г на 1 штифт: прополис 1; сбор лекарственных трав 1; альгиновая кислота 1; затем аппликации на 20 минут десневых пластин, содержащих в качестве активных компонентов прополис и сбор лекарственных трав, включающий листья шалфея, траву люцерны, цветки ромашки, листья мать-и-мачехи, траву зверобоя, траву тысячелистника, цветки календулы, кору дуба, листья мяты, листья одуванчика, взятые в равном соотношении, а в качестве основы альгиновую кислоту при следующем содержании компонентов, г на 1 пластину: прополис 1,5; сбор лекарственных трав 1; альгиновая кислота 1. Кроме этого, назначают в перерывах между приемами пищи использовать жевательные таблетки, содержащие в качестве активных компонентов воск пчелиный и сбор лекарственных трав, включающий листья шалфея, траву люцерны, цветки ромашки, листья мать-и-мачехи, траву зверобоя, траву тысячелистника, цветки календулы, кору дуба, листья мяты, листья одуванчика, взятые в равном соотношении, а в качестве основы альгиновую кислоту при содержании компонентов, г на 1 таблетку: воск пчелиный 1,5; сбор лекарственных трав 1; альгиновая кислота 1.
Воск - ценный лекарственный продукт, обладающий противовоспалительным, антисептическим, ранозаживляющим, иммуномодулирующим и смягчающим эффектом. Известно, что воск отлично укрепляет зубы и десны. Именно поэтому пчелиный воск входит в состав многих средств при лечении стоматита и других заболеваний полости рта.
Прополис - ценный лекарственный продукт, обладающий противовоспалительным, антисептическим, ранозаживляющим, иммуномодулирующим и смягчающим эффектом. Известно, что прополис отлично укрепляет зубы и десны. Именно поэтому прополис входит в состав многих средств при лечении стоматита и других заболеваний полости рта. Кроме того, прополис и пчелиный воск - прекрасные средства для профилактики зубного камня, так как хорошо удаляют налет. Альгиновая кислота издавна известна своими лечебными свойствами. Препараты на основе альгиновых кислот обладают иммуномодулирующим, регенерирующим, противомикробным, противогрибковым, противовирусным, противоаллергическим действием. А также оказывают антиоксидантное, антикоагулирующее, гипотензивное, гемостатическое, противорадиационное действие.
Сбор башкирских трав, в состав которого входят такие травы, как: листья шалфея, люцерна, цветки ромашки, мать-и-мачеха, зверобой, тысячелистник, календула, кора дуба, листья мяты, одуванчик также оказывает положительное влияние и обладает всеми перечисленными свойствами.
Штифты, десневые пластины и жевательные таблетки на основе пчелиного воска, прополиса, сбора башкирских трав и порошка альгиновой кислоты оказывают бактерицидное и бактериостатическое действие на патогенные микроорганизмы полости рта и сано- и патогенетические механизмы патологического процесса в пародонте, также обладают общеукрепляющим, иммуномодулирующим, стимулирующим, противовоспалительным, адсорбирующим, десенсибилизирующим действием, благотворно влияют на местное кровообращение, усиливают процессы регенерации, повышают резистентность тканей пародонта к повреждениям, улучшают окислительные и энергетические процессы в тканях.
Предлагаемый способ позволяет снять воспаление, повысить эффективность местного лечения за короткие сроки за счет комплекса лечебных процедур.
С целью разработки и обоснования предлагаемого способа проведено лечение предлагаемым способом 257 пациентов с хроническим генерализованным пародонтитом легкой и средней степени тяжести. Во всех случаях выявлена положительная динамика, кроме того, при сопоставлении полученных данных предлагаемый способ показал существенные преимущества по сравнению с прототипом (таблица).
Пример 1. Больной М., 35 лет. Диагноз: хронический генерализованный пародонтит легкой степени тяжести.
Жалобы на незначительные болевые ощущения в области десен, неприятный запах изо рта, кровоточивость десен при чистке зубов.
Объективно: плохая гигиена полости рта, обильные над и поддесневые зубные отложения. Слизистая оболочка десны гиперемирована, блестящая, отличается припухлостью прикрепленной десны, болезненностью при пальпации. Имеются патологические зубодесневые карманы глубиной 3-3,5 мм. Лечение проводилось по предлагаемой методике. Проведение профессиональной гигиены полости рта, полоскание полости рта антисептиком. Ежедневно в течение 5 дней в пародонтальные карманы вводили пародонтальные штифты на 15 минут, затем аппликации десневых пластин на слизистую оболочку десны верхней и нижней челюсти на 20 минут, в домашних условиях применение жевательной таблетки в перерывах между приемами пищи. Контрольный осмотр через 10 дней показал высокую, достоверную положительную динамику при лечении предложенным комплексом. Объективно десневые сосочки бледно-розового цвета, пародонтальные карманы уменьшились до 1,5 мм. Также пациент перестал предъявлять жалобы на кровоточивость десен и неприятный запах изо рта.
Пример 2. Больной М., 40 лет. Диагноз: хронический генерализованный пародонтит средней степени тяжести.
Жалобы на болевые ощущения в области десен при приеме пищи, неприятный запах изо рта, кровоточивость десен при чистке зубов.
Объективно: плохая гигиена полости рта, обильные над и поддесневые зубные отложения. Слизистая оболочка десны гиперемирована, блестящая, отличается припухлостью прикрепленной десны, болезненностью и кровоточивостью при пальпации. Имеются патологические зубодесневые карманы глубиной 4-4,5 мм. Лечение проводилось по предлагаемой методике. Проведение профессиональной гигиены полости рта, полоскание полости рта антисептиком. Ежедневно в течение 5 дней в пародонтальные карманы вводили пародонтальные штифты на 15 минут, затем аппликации десневых пластин на слизистую оболочку десны верхней и нижней челюсти на 20 минут, в домашних условиях применение жевательной таблетки в перерывах между приемами пищи. Контрольный осмотр через 10 дней показал высокую, достоверную положительную динамику при лечении предложенным комплексом. Объективно десневые сосочки бледно-розового цвета, пародонтальные карманы уменьшились до 2,5 мм. Также пациент перестал предъявлять жалобы на кровоточивость десен и неприятный запах изо рта.