УСТРОЙСТВО ДЛЯ ФИКСАЦИИ ВНЕШНЕГО КАТЕТЕРА ЭНДОСКОПА
DEVICE FOR FIXATION OF EXTERNAL ENDOSCOPE CATHETER

Изобретение относится к области медицины, а именно к устройствам для фиксации внешнего катетера эндоскопа.
Известен эндоскоп, содержащий корпус, выполненный в виде рабочей части, полой гибкой трубки, разделенные подводящие и отводящий каналы и размещенный герметично в отводящем канале (1 - патент РФ 2014095, А61М 9/00, 1990). Данное устройство принято за аналог.
Наиболее близким к предлагаемому является устройство экстрактора для извлечения камней из мочеточников (2 - патент РФ 2221504, 2002), содержащее гибкий зонд с корзиной-ловушкой с элементами захвата - прототип. Гибкий зонд размещен в трубчатом направителе и заканчивается проводником-упором с оливой на конце. Корзина-ловушка расположена в части зонда, которая выведена на внешнюю боковую поверхность трубчатого направителя через отверстие. Трубчатый направитель снабжен дренажными отверстиями, равномерно расположенными по всей длине.
Однако устройство-прототип сравнительно сложно в разборке, и его надежность ограничена, так как в месте перехода от соединительного коннектора к рабочей части зонд часто деформируется, его наружная оболочка трескается и изламывается. Это снижает терапевтический эффект процедур и эксплуатационную надежность устройства.
Целью изобретения является повышение эффективности терапевтического воздействия при повышении эксплуатационной надежности внешнего катетера.
Технический результат достигается тем, что крепящие элементы выполнены в виде двух механически сопряженных полуколец, обращенных в противоположные стороны, внутренний диаметр которых соответствует внешнему диаметру катетера и внешнему диаметру эндоскопа, причем ширина меньшего кольца составляет 2-6 диаметра катетера, а ширина большего кольца составляет 1-4 диаметра эндоскопа, причем свободные концы полуколец снабжены пружинящими элементами.
Эндоскоп с фиксированным катетером (зондом, другим исполнительным органом) собирают следующим образом (рис.1, 2). Устройство для фиксации внешнего катетера надевают полукольцом 1 большего диаметра на корпус эндоскопа 2 и размещают на расстоянии 5-10 см от проксимального конца эндоскопа. Затем дополнительный катетер 3 вставляют внутрь полукольца 4 меньшего диаметра. Полукольца 1 и 4 снабжены пружинящими элементами. Основная механическая нагрузка на устройство, фиксирующее катетер, приходится на полукольцо большего диаметра, размещенное на корпусе 2 эндоскопа, другое полукольцо удерживает катетер 3 вблизи от корпуса 2 эндоскопа. Благодаря тому, что ширина меньшего кольца составляет 2-6 диаметра катетера, а ширина большего кольца составляет 1-4 диаметра эндоскопа катетер 3 сохраняет свою гибкость и в то же время предохранен от избыточной деформации, приводящей к его поломке. При необходимости на эндоскопе 2 может быть установлено последовательно 2-3 и более устройств для фиксации дополнительного катетера 3. Это позволяет дополнительно повысить эксплуатационную надежность катетера в сборе с эндоскопом. Данное фиксирующее устройство позволяет быструю смену использованного катетера новым или замену катетера иным дополнительным к эндоскопу инструментом. Элемент 4 может быть выполнен в виде полукольца с подпружиненными концами 5 (рис.1) или полного кольца, сопряженного с элементом 1 (рис.2).
Устройство работает следующим образом.
У больных эндоскопически обнаруживают аррозированные сосуды, полипы, кровоточащие язвы. Для проведения дополнительных манипуляций к внешней поверхности эндоскопа с помощью устройства для фиксации присоединяют щипцы для биопсии, коагуляторы, экстракторы, катетеры для манометрии, хромоскопии, тем самым преобразуя стандартный диагностический эндоскоп в двух- (или более) операционный.
Устройство для фиксации внешнего катетера надевают полукольцом 1 большего диаметра на корпус эндоскопа 2 и размещают на расстоянии 5-10 см от проксимального конца эндоскопа. Затем дополнительный катетер 3 вставляют внутрь полукольца 4 меньшего диаметра. Основная механическая нагрузка на устройство, фиксирующее катетер, приходится на полукольцо большего диаметра, размещенное на корпусе 2 эндоскопа, другое полукольцо удерживает катетер 3 вблизи от корпуса 2 эндоскопа. Благодаря тому, что ширина меньшего кольца составляет 2-6 диаметра катетера, а ширина большего кольца составляет 1-4 диаметра эндоскопа катетер 3 сохраняет свою гибкость и в то же время предохранен от избыточной деформации, приводящей к его поломке.
Пример 1
Больной Н., 39 лет поступил с жалобами на боли в эпигастральной области, увеличивающиеся в ночное время. При эндоскопическом исследовании обнаружена язва антрального отдела желудка и аррозия сосуда края язвы с кровотечением. Для одномоментного проведения аргоноплазменной коагуляции присоединяют к эндоскопу внешний зонд.
Устройство для фиксации внешнего катетера (зонда) представляет собой два механически сопряженных полукольца, обращенных в противоположные стороны, внутренний диаметр которых соответствует внешнему диаметру катетера и внешнему диаметру эндоскопа, причем ширина меньшего кольца составляет 2 диаметра катетера, а ширина большего кольца составляет 1 диаметра эндоскопа, причем свободные концы полуколец снабжены пружинящими элементами (рис.1).
Устройство для фиксации внешнего зонда надевают полукольцом 1 большего диаметра на корпус эндоскопа 2 и размещают на расстоянии 5 см от проксимального конца эндоскопа. Затем дополнительный зонд 3 вставляют внутрь полукольца 4 меньшего диаметра. Основная механическая нагрузка на устройство, фиксирующее зонд, приходится на полукольцо большего диаметра, размещенное на корпусе 2 эндоскопа, другое полукольцо удерживает зонд 3 вблизи от корпуса 2 эндоскопа. Благодаря тому, что ширина меньшего кольца составляет два диаметра катетера, а ширина большего кольца равна диаметру эндоскопа зонд 3 сохраняет свою гибкость и в то же время предохранен от избыточной деформации, приводящей к его поломке. Снабжение концов полуколец 1 и 4 подпружиненными элементами повышает надежность закрепления зонда на корпусе эндоскопа.
Зонд представляет собой тефлоновую трубку с керамическим наконечником, который содержит электрод. Генератор позволяет установить скорость подачи аргона от 0,9 л/мин. Мощность от 60 Вт. После активации системы происходит синхронная подача газа и электрического напряжения, что делает аргон ионизированным. Поток плазмы направляют к наиболее близкорасположенным участкам, что позволяет проводить коагуляцию тангенциально по отношению к стенке полого органа. Зона коагуляции при этом составляет от 1,5 мм. Продолжительность воздействия 2 с. Коагуляция без непосредственного контакта электрода с тканями без соответствующей адгезии, а также малая глубина термического повреждения ткани свидетельствует о преимуществах метода аргоноплазменной коагуляции. Повторное эндоскопическое исследование выявило успешное проведение коагуляции. Анализ кала на скрытую кровь в течение трех дней отрицательный, уровень гемоглобина в тот же период нарастал. Сделан вывод о надежной фиксации зонда к корпусу эндоскопа в период проведения аргоноплазменной коагуляции.
Пример 2
Больная И., 47 лет поступила с жалобами на голодные боли в правом подреберье. При эндоскопическом исследовании обнаружена кровоточащая язва бульбарного отдела двенадцатиперстной кишки. Для одномоментного проведения электрокоагуляции присоединяют к эндоскопу внешний зонд.
Устройство для фиксации внешнего катетера (зонда) представляет собой два механически сопряженных полукольца, обращенных в одну сторону, внутренний диаметр которых соответствует внешнему диаметру катетера и внешнему диаметру эндоскопа, причем ширина меньшего кольца составляет 6 диаметров катетера, а ширина большего кольца составляет 4 диаметра эндоскопа, причем свободные концы большого полукольца снабжены пружинящими элементами (рис.2).
Устройство для фиксации внешнего исполнительного органа надевают полукольцом 1 большего диаметра на корпус эндоскопа 2 и размещают на расстоянии 10 см от проксимального конца эндоскопа. Затем дополнительный катетер 3 вставляют внутрь полукольца 4 меньшего диаметра. Основная механическая нагрузка на устройство, фиксирующее катетер, приходится на полукольцо большего диаметра, размещенное на корпусе 2 эндоскопа, другое полукольцо удерживает катетер 3 вблизи от корпуса 2 эндоскопа. Благодаря тому, что ширина меньшего кольца составляет 6 диаметров катетера, а ширина большего кольца составляет 4 диаметра эндоскопа катетер 3 сохраняет свою гибкость и в то же время предохранен от избыточной деформации, приводящей к его поломке.
Больной произведена эндоскопическая электрокоагуляция с помощью внешнего зонда. Кровотечение остановлено. Больной назначена консервативная терапия, улучшающая свертывание крови. Анализ кала на скрытую кровь в течение трех дней отрицательный. Повторное эндоскопическое исследование, проведенное через неделю, выявило успешное проведение коагуляции. Уровень гемоглобина в тот же период нарастал. Сделан вывод о надежной фиксации зонда к корпусу эндоскопа в период проведения электрокоагуляции.
Пример 3
Больной К., 42 лет поступил с жалобами на ощущение тошноты и снижение аппетита. При эндоскопическом исследовании обнаружены два полипа в антральном отделе желудка размером 1,5×0,7 см и 1,2×0,5 см на толстом основании. Для одномоментного проведения электрокоагуляции присоединяют к эндоскопу внешний катетер с инструментом для электроэксцизии полипов.
Устройство для фиксации внешнего катетера представляет собой два механически сопряженных полукольца, обращенных в одну сторону, внутренний диаметр которых соответствует внешнему диаметру катетера и внешнему диаметру эндоскопа, причем ширина меньшего кольца составляет 5 диаметров катетера, а ширина большего кольца составляет три диаметра эндоскопа, причем свободные концы большого полукольца снабжены пружинящими элементами (рис.2).
Устройство для фиксации катетера надевают полукольцом 1 большего диаметра на корпус эндоскопа 2 и размещают на расстоянии 8 см от проксимального конца эндоскопа. Затем дополнительный катетер 3 вставляют внутрь полукольца 4 меньшего диаметра. Основная механическая нагрузка на устройство, фиксирующее катетер, приходится на полукольцо большего диаметра, размещенное на корпусе 2 эндоскопа, другое полукольцо удерживает катетер 3 вблизи от корпуса 2 эндоскопа. Благодаря тому, что ширина меньшего кольца составляет 5 диаметров катетера, а ширина большего кольца составляет три диаметра эндоскопа катетер 3 сохраняет свою гибкость и в то же время предохранен от избыточной деформации, приводящей к его поломке.
Больному произведена эндоскопическая электроэксцизия с помощью внешнего катетера. Кровотечение остановлено. Больному назначена консервативная терапия, улучшающая свертывание крови. Анализ кала на скрытую кровь в течение трех дней отрицательный. Повторное эндоскопическое исследование, проведенное через неделю, выявило успешное проведение электроэксцизии. Уровень гемоглобина в тот же период нарастал. Сделан вывод о надежной фиксации катетера к корпусу эндоскопа в период проведения электроэксцизии.
Источники информации
1.Патент РФ 2014095, А61М 9/00, 1990.
2.Патент РФ 2221504, 2002.