Неочевидные проблемы плохой гигиены зубов

Неочевидные проблемы плохой гигиены зубов

Стоматология

Павел Березин

Руководитель клиники «Доктор Бон», врач-ортопед, xирург-имплантолог первой категории

Галина Сахнова

Стоматолог-терапевт, пародонтолог и ортодонт, главный врач клиники “Доктор Бон”

Юлия Клоуда:

Добрый день! Меня зовут Юлия Клоуда, и в эфире программа «Начни улыбаться». Как обычно мы обсуждаем тему стоматологии и даем полезную информацию для тех пациентов, кто хочет в скором времени заняться красотой и здоровьем своей улыбки. Сегодня у нас тема связана с гигиеной полости рта. Грубо говоря, что может случиться, если Вы не будете вовремя проходить профилактику и заботиться о состоянии своих зубов. Сегодня у нас 2 гостя, это доктора с большим стажем, у каждого из них стаж больше 30 лет, они представляют клинику «Доктор Бон». Это очень семейная, душевная клиника, о которой принято говорить, что к каждому человеку индивидуальный подход, к ним возвращаются, из уст в уста их передают. Прошу любить и жаловать, наш первый гость это Галина Сахнова – стоматолог-терапевт, пародонтолог и ортодонт, которая имеет огромный опыт как в профилактике, так и в установке виниров, люминиров, на invisalign исправляет прикус, практически универсал, а также человек, который постоянно занимается самосовершенствованием и ездит на курсы в Германию и Израиль. Приветствую Вас, Галина!

Галина Сахнова:

Здравствуйте!

Юлия Клоуда:

Нам повезло, в нашей студии врач-имплантолог, хирург – Павел Березин, он также является доктором клиники «Доктор Бон». Давайте начнем с простого вопроса. Как произошло, что вы стали врачами, семейное ли это, с детства ли хотели? Галина, расскажите, это всегда очень интересно.

Галина Сахнова:

Я стала врачом, как я всегда говорила, просто нечаянно, по стечению обстоятельств. Теперь я понимаю, что не бывает такого нечаянного стечения обстоятельств на такой длительный период времени. Наверное, это было предназначено мне судьбой, потому что я врачом стала не по семейным традициям, у меня нет никого из врачей, я первый доктор в семье, и, наверное, последний по моим стопам тоже никто не пошел.

Юлия Клоуда:

Вы осознанно пришли именно в стоматологию?

Галина Сахнова:

Нет. Сначала я заканчивала медицинское училище, как раньше называлось Республиканское медицинское училище. Окончив его с красным дипломом, мои родители настояли на том, что я должна продолжить учебу, им так хотелось. Выбрав факультет, я отучилась не с красным, но почти с красным дипломом. Когда начала работать, я не понимала все прелести этой работы, это пришло уже с каким-то временем работы. На сегодняшний день Вы спросите: я себя кем-то еще вижу? Совершенно нет, это мое, я в этом живу и этому посвящаю большую часть своего времени, потому что мне это очень нравится, и поэтому отдача такая. Я люблю свою работу, люблю своих пациентов.

Юлия Клоуда:

Это заметно, когда мы готовились к программе, читали на Вас отзывы, пишут, что рука легкая, и что с Вами суперкомфортно. Как у Вас, Павел, произошло?

Павел Березин:

В отличие от Галины, у меня все по-другому. Меня мама с папой взяли за руку, привели и отдали учиться.

Юлия Клоуда:

Прямо на стоматолога?

Павел Березин:

Прямо на стоматолога, но сначала я прошел через зубного техника, потом армия, как в те годы, потом уже институт. В отличие от Галины, у меня 2 девочки, которые пошли по моим стопам. В данный момент они сейчас в декретном отпуске, но они трудятся, работают и, надеюсь, продолжат.

Юлия Клоуда:

Это замечательно, когда продолжение традиций, когда люди находят свою профессию, я считаю, это счастье. У нас сегодня такая тема, и вы часто сталкиваетесь со своим большим опытом, когда никто ни о чем не задумывается, вроде пока ничего не болит, и ладно, потом собой займусь. Итак: «Неочевидные последствия неправильной гигиены зубов». Недостаточная гигиена полости рта – что подразумевают под этим стоматологи? Что значит недостаточная? Если я чищу зубы четко после еды, утром, на ночь, это достаточная гигиена на Ваш взгляд, Галина, или нет?

Галина Сахнова:

Тут однозначный ответ: конечно же, нет! Я бы хотела немножечко отступить от вопроса, рассказать о том, что гигиеной полости рта люди начали заниматься очень-очень давно. При экспертизе останков зубов, возраст которым 1,5 миллиона лет, археологи пришли к выводам, найдя там маленькие изъяны, что это остатки первобытной щетки. То есть в те времена люди уже начинали заботиться о своем здоровье. Приведу недавние статистические данные. В России 73% 12-летних детей подвержены кариесу. Это получается на каждого ребенка 2,5 зуба.

Юлия Клоуда:

Ужас. Это, наверное, родители не объясняют или сами дети так?

Галина Сахнова:

Тут все вместе. В возрасте от 35 до 45 лет этот показатель уже 14 зубов, в возрасте после 65 лет показатель удаленных – 18 зубов.

Юлия Клоуда:

Если сравнить со статистикой более развитых стран в плане гигиены, с той же Германией.

Галина Сахнова:

Да, там статистика другая, намного меньше. Это о чем говорит? Это говорит о плохой гигиене полости рта, о неправильной чистке зубов, люди не знают, как правильно чистить зубы, сколько времени нужно потратить на чистку зубов. Я думаю, что низкая профилактика, осведомленность о гигиене, что такое гигиена и как она влияет на общее здоровье организма. Я бы хотела вернуться к Вашему вопросу. Чистка зубов – это, конечно, недостаточно. Когда обычно у пациента спрашиваю: «Сколько времени Вы чистите зубы», я вижу удивленный взгляд: «Я же чищу зубы». Начинаем разговаривать: «Сколько времени Вы тратите на чистку зубов?» «Максимум 40-50 секунд». За это время, увы, никогда не будет хорошо прочищена полость рта, потому что на гигиену полости рта Вы должны потратить как минимум 3 минуты.

Юлия Клоуда:

Большинство не пользуются ни флоссом, ни ершиками, ни зубными нитями, в основном люди привыкли щеткой пробежаться быстро.

Павел Березин:

Сейчас много зубных щеток, которые идут с таймером, человек стоит возле зеркала, чистит зубки, смотрит на время, отсчитало 3 минуты, звоночек, можно прекращать. Все для людей делается.

Юлия Клоуда:

Чем пренебрегают? Вы видела на своей практике очень много. Как Вы правильно заметили, только сейчас в России начинает популяризироваться гигиена, забота о себе, о здоровье, вложение денег в себя любимых. До этого было и как-то неправильно и стыдно себя любить, но сейчас все меняется. За то время, как Вы работаете, Вы видели, наверное, немало примеров того, что происходит с людьми, которые не следят за гигиеной. Есть же каждые 3-6 месяцев профессиональную чистку…

Павел Березин:

Осмотр хотя бы.

Юлия Клоуда:

Да, хотя бы осмотр, это Вы правильно говорите, Павел. Что происходит, какие заболевания? Когда готовились к эфиру, я даже не ожидала, что это так все взаимосвязано, что какая-то гигиена зубов, кариес и все остальное очень серьезно может сказаться на нашем организме. Поделитесь с нами, попугайте, пожалуйста, чтобы люди пришли лечиться наконец-таки.

Галина Сахнова:

Полость рта никогда не надо рассматривать, как отдельный орган. Это не отдельный зуб, это не отдельная десна, которая у нас находится в полости рта, это общая система организма, и абсолютно все взаимосвязано. Полость рта является барометром состояния всего организма, потому что заболевания печени могут оказаться у Вас кариесом на клыках. Заболевание желудочно-кишечного тракта может сказаться в полости рта, как гингивит и пародонтит. Изменения гормонального фона, абсолютно все изменения в организме человека проявляются в полости рта, поэтому это не рассматривается, как отдельная система.

Чтобы больше было понятно пациентам, я всегда привожу такой наглядный, бытовой пример, как покупка автомобиля. Человек покупает автомобиль, он заботится о нем, моет его раз в неделю, в 2 недели, максимум раз в месяц помоет. Пройдя какой-то километраж, обязательно поменяет масло. Почему? Потому человек знает, что не поменяв масло вовремя, испортятся и полетят системы, за которые он заплатит в 10 раз дороже, либо вообще это будет покупка нового автомобиля. Так же и шины, он меняет по мере изнашивания, потому что знает, что за этим следует. В организме происходит все то же самое. Если Вы не помоете, не почистите полость рта, то вся инфекция, все микробы, которые живут у нас в полости рта, а их более 500 видов разных микроорганизмов, разносятся по кровотоку по всему организму. Они попадают с кровотоком и в желудок, кроме кровотока, они в желудок попадают и с комком пищи, так оказывает влияние на желудок нарушенная зубочелюстная система. Есть микроорганизмы, которые учувствуют в образовании тромбов, атеросклероза, то есть это ведет к риску возникновения заболеваний сердечно-сосудистой системы, как ишемическая болезнь сердца, инфаркт миокарда.

Галина Сахнова:

Учеными доказано, что 2 из 3-ех патогенных организмов с кровотоком поступают даже в мозговую ткань и могут спровоцировать воспалительные заболевания мозга. Страдают все органы – это и печень, это и почки, и желудочно-кишечный тракт, и суставы, и сосуды, абсолютно все. Как я уже говорила, это единая система.

Павел Березин:

В первую очередь начинает страдать желудок, желудочно-кишечный тракт, так как пищевой комок не формируется как нужно, когда еще отсутствует ряд зубов или прикус неправильный. Это плохо пережевывается, в комок не формируется, падает в желудок, там начинает вырабатываться соляная кислота, которая разлагает, и вместо одного количества кислоты выделяется больше, отсюда идет воспаление.

Юлия Клоуда:

Может ли недостаточный уход вызвать кандидоз полости рта и чем это чревато?

Галина Сахнова:

Конечно. Кандида – это грибок, он у нас находится в норме, то есть в микрофлоре полости рта. И 90% детей до полугода уже имеют в полости рта этот грибок. Чем чревато заболевание кандидоз? Очень каверзное заболевание, потому что кандида – это дрожжеподобный грибок, и для его развития ему необходим сахар, как для дрожжей. Он развивается очень быстро, за 1 день 1 спора кандиды может произвести 100 «деток». Еще чревато тем, что кандида понижает иммунную систему организма и вырабатывает токсины, защищая себя, которые мешают восстановиться защитной системе организма. Еще она может спуститься до желудочно-кишечного тракта и вытеснить оттуда все микроорганизмы, которые участвуют в защите иммунитета.

Юлия Клоуда:

Как это выглядит внешне, если такое произошло? Вы же можете это сразу определить, правильно?

Галина Сахнова:

Белесоватый налет, который образуется на языке, небе, щеках, губах, может покрывать миндалины.

Юлия Клоуда:

Именно налет, а не как точка?

Галина Сахнова:

Точка – это молочница. Налет, который при поскабливании может сниматься и открывает воспалительную, отечную слизистую.

Юлия Клоуда:

Дальше какая стадия? Если, например, 1-я – это кандидоз, налет, а дальше, если не лечить, что происходит?

Павел Березин:

Кандидоз – самостоятельное заболевание, если идет воспаление, то это гингивит, пародонтит, пародонтоз. Они все отличаются друг от друга, и все это гигиена.

Юлия Клоуда:

Получаются очаги инфекции, когда у нас неправильная гигиена?

Галина Сахнова:

Конечно. Вся микрофлора в полости рта живет в симбиозе. При нормальной гигиене, при нормальной резистентности организма ничего не происходит. Это происходит, когда снижается иммунитет, снижаются защитные силы организма, неправильная гигиена, нарушение обменных процессов слизистой оболочки, все это провоцирует воспалительные заболевания в полости рта.

Юлия Клоуда:

Проблемы с иммунитетом из-за недостаточного ухода за зубами – к чему это может привести?

Галина Сахнова:

Иммунитет – это система всего организма, это глобальная система, которая защищает наш организм от бактерий и вирусов. Полость рта – это как входные ворота, сюда все сразу заходит, и здесь должна работать еще система местного иммунитета, чтобы не пустить всех врагов внутрь. Снижение иммунной системы чревато тем, что нет самоочищения, не работают защитные клеточки организма, то есть патогенная микрофлора полости рта активируется. Начинается выделение большого количества кислот, разрушается эмаль зубов, разрушается десневой край, воспаляется десна – гингивит, воспаление продолжается, пародонтит – это нарушение связочного аппарата зуба, и человек может потерять все зубы. Иммунитет не разделяется на иммунитет полости рта, иммунитет органа, нет, это общая система. Снижение иммунитета чем грозит? Это длительные заболевания, человек больше подвержен простудным заболеваниям, респираторным.

Юлия Клоуда:

Я Вас слушаю, и мне хочет скорее пойти на гигиены, чтобы этого избежать. Вы начали про то, что когда пациент садится к Вам в кресло, и Вы начинаете исследовать, Вы может даже определить какую-то болезнь. Например, если клыки, то что? Мне запомнилось это настолько, как по руке цыганки судьбу читают, только это на профессиональном уровне по поводу здоровья. Были у Вас такие случаи, что приходит человек, он явно плохо следит за зубами, и Вы видите по тому, что у него происходит, что у него явно идут проблемы со всем здоровьем? Как люди реагируют, когда Вы им об этом говорите?

Галина Сахнова:

Да, были такие случаи. В основном, это случаи с периодонтитами, заболевание пародонта – это каверзное, нехорошее заболевание. Мы направляем на общий анализ крови, где выявляется повышение сахара. Мы очень тесно работаем с гастроэнтерологами и ЛОР-врачами. Человека обследуем и лечим в комплексе, потому что некоторые патологии не только в полости рта, мы не сможем помочь человеку, излечив их.

Юлия Клоуда:

Павел хотел нам рассказать про патологии, и что дальше может быть, если не следить за гигиеной.

Павел Березин:

Если не следить за гигиеной, то одно заболевание тянет другое и, в конце концов, приводит к потере зубного ряда. Для того чтобы восстановить зубной ряд, нужно делать протезирование. Протезирование бывает разное: бывает съемное, бывает не съемное, бывает условно съемное, идет имплантация. В любом случае нужно это человеку делать. Если человек этим не будет заниматься после потери зубов, во-первых, человек начинает комплексовать, это улыбка, внешний вид, общение с другими людьми и самое главное – здоровье.

Должно быть тщательное, комфортное пережевывание пищи, от еды нужно получать удовольствие, правильно? Поэтому все зависит от того, что ты в рот понесешь. Поэтому наш совет, что нужно следить за этим, постоянно посещать стоматологов, кто-то может раз в 3 месяца прийти, кто-то в 6 месяцев. Надо заниматься своими зубками, потому что последствия могут быть нехорошие. Как правило, мы тесно работаем и с эндокринологами, и с ЛОР-врачами, гастроэнтерологами. Приходят очень многие люди, которые страдают язвенной болезнью, так и говорят: «Нас доктор направил, пока с зубами порядок не наведу, никакого лечения назначать не будет». Поэтому приходите к нам.

Юлия Клоуда:

Это так хорошо, что мы это проговариваем, потому что до сих пор пока кто-то не начал заниматься своим здоровьем, лечением зубов, для них эти вещи неочевидны, для них открываем Америку. Вы, доктора, понимаете, что у нас единая система, все взаимосвязано, и что такое зубы.

Павел Березин:

В старые добрые времена была хорошая профилактика, начиналась с детских садов. Когда мы еще студентами были, нас посылали в детские садики, и мы там осматривали деток, где-то фторлаком покрывали, где-то кариес выявляли, родителям говорили, лечили, в школе были постоянные осмотры.

Юлия Клоуда:

У нас был кабинет зубного врача на первом этаже.

Галина Сахнова:

Все боялись.

Юлия Клоуда:

Очень боялись, это правда.

Павел Березин:

Как бы там ни было, но все равно смотрели, лечили, учили, показывали. Сейчас не знаю, как насчет этого, есть или нет. Судя по тем людям, которые приходят, кажется, что сейчас никто ничего не говорит. Поэтому нужна профилактика, как-то объяснять, показывать, учить. Хотя сейчас по телевидению много что показывают, но мне кажется, этого недостаточно.

Юлия Клоуда:

Согласна с Вами, что этого вообще недостаточно. Нам очень повезло, что сегодня в эфире 2 доктора разной направленности. Один действует, когда уже практически ничего нет, Галина, у Вас редкая специализация, Вы – пародонтолог, и есть надежда что-то спасти.

Галина Сахнова:

Удаление зуба – это самое последнее дело, когда мы уже действительно ничем не можем помочь. Если мы может еще держать зубки в зубочелюстной системе, и они могут работать, мы, как врачи, не можем полностью все сделать, если с нами не работает сам пациент. Очень много зависит от человека, как он хочет сохранить свое здоровье. Наши пациенты очень лояльны, и все, особенно в последнее время, очень интересуются, приходят к нам на прием просто поговорить, какую ему пасту выбрать, что порекомендуете на сегодняшний день, потому что ситуации разные и рекомендации всегда очень разные.

Юлия Клоуда:

Тоже уровень доверия, потому что если врач любой профессии хорошо сделал работу, а в стоматологии это особенно очевидно, потому что Вы вылечили зубы, человек ушел, и его ничего не беспокоит. Если он хорошо следит, то ему не нужно больше делать вложений в красоту улыбки. Сужу по отзывам реальных людей, которые пишут и делятся с нами, они отзываются очень хорошо и говорят, что раз все сделав, можно обо всем остальном забыть.

Павел Березин:

Сейчас самое интересное, что молодежь стала очень хорошо относиться к себе. Особенно возраст от 25 до 35 лет, они молодцы. Лишний раз, ничего нет, но придет: посмотрите, почистите. Они уже четко понимают, что если сейчас пропустят кариес, то потом придется делать пульпит, это в 3 раза дороже, а еще, если потом коронкой закрывать.

Юлия Клоуда:

Хорошо, когда дети учатся на ошибках своих родителей.

Павел Березин:

Может быть, и материально.

Юлия Клоуда:

В любом случае очень приятно, что так происходит. Галина, влияние на носоглотку – вредит ли ей недостаточный уход за зубами? Потому что в стоматологических клиниках стали появляться ЛОР-врачи. Взаимосвязь, наверняка, существует, расскажите, какая она.

Галина Сахнова:

Существует, потому что носоглотки и полость рта анатомически взаимосвязаны. Полость рта от носоглотки разделяет зев. Носоглотка активно учувствует в защитных процессах иммунной системы, это образование носоглоточных миндалин, небных миндалин, язычных миндалин. Любая патология в полости рта, это же все рядом расположено, и через носоглотку все поступает в желудочно-кишечный тракт и в носовые ходы. Могут быть заболевания, как ларингиты, фарингиты. У нас пока нет ЛОР-врача.

Павел Березин:

У нас есть врачи, к которым мы направляем. Приходят, делаем компьютерную томографию, если есть какие-то изменения, направляем.

Галина Сахнова:

Мы тесно работаем с ЛОР-врачами, но в клинике нет врача. Мы за этим следим и работаем сообща, потому что не только заболевания носоглотки связаны с плохой гигиеной, с гигиеной полости рта связано еще такое заболевание верхних дыхательных путей, как гайморит.

Юлия Клоуда:

Когда зима и холод, особенно сейчас это актуально. Почему усугубляют проблемы, вызванные недостатком гигиены? Это миф или не миф?

Галина Сахнова:

Это не миф. При воспалениях процессах полости рта что происходит? Воспаляется десна, она немножко отходит от зуба и оголяется. Дентин – следующая ткань зуба за эмалью, то есть эмаль – это защитная ткань зуба, она защищает зубик от воздействия холода, температурных раздражителей. У дентина есть нервные окончания, которые реагируют на все раздражители, поэтому если воспалительный процесс, все оголено, Вы даже немножко вдохнете холодного воздуха, у Вас там все будет болеть. Плюс микроорганизмы выделяют кислоты, которые разрушают эмаль, эмаль истончается, и на зубах появляются кариозные процессы, пусть они еще в стадии пятна или уже кариозные процессы, которые тоже дают реакцию на холод.

Юлия Клоуда:

Вот почему больные зубы реагируют на холод и болят во время простуды и гриппа. Наверное, по этой причине?

Павел Березин:

Они не то, что болят, идет обострение, у человека иммунитет падает, а где тонко, там и рвется.

Юлия Клоуда:

Мы еще до эфира разговаривали, я удивилась, когда Вы сказали, что очень часто к Вам приходят люди после гриппа и жалуются на то, что у них повысилась чувствительность зубов. Это правда, такое происходит?

Галина Сахнова:

Да, это правда.

Юлия Клоуда:

Это снижение иммунитета?

Галина Сахнова:

Это снижение иммунитета, это спазм сосудов, начинают обостряться все хронические заболевания. Если, как Вы говорите, это больные зубы при плохой гигиене рта, тут все сразу: и больные зубы, нарушена ткань эмали, и воспаление десны дают болевые реакции. Также обостряются зубы кариозного характера, где уже пошло заражение дальше, воспаляется пульпа зуба, которая дает нестерпимую, ночную ноющую боль. Да, это очень часто.

Юлия Клоуда:

Как Вы советуете с этим бороться? Я знаю, что такое чувствительность. Это ужасно.

Галина Сахнова:

Мой совет все равно приходит к нашей теме сегодняшнего дня. Это, конечно, не бояться стоматолога и обязательно позволять себе 3 раза в год прийти на профилактический осмотр. Любой профилактический осмотр может выявить начальные стадии заболевания. Не нужно бояться, врач никогда не будет делать Вам зло и просто так делать из зуба дырку, такого не бывает, поверьте, врач на это не способен. Когда будет восстановлен уход за полостью рта, когда будет восстановлена микрофлора в полости рта, все зубки будут работать в нормальном своем режиме, гигиена домашнего ухода, и хватит здоровья очень надолго. Но 2 раза в год к стоматологу, Вы должны дружить со стоматологом, это должен быть семейный врач.

Павел Березин:

Хочу дополнить, чтобы народу было понятно. Зубик стоит в десне, вокруг десны образуется пептидная пленочка. Когда человек сам чистит зубы щеткой, он ее не может разбить, и в этой пленочке поселяются микробы, которые живут у нас во рту, и они строят там свои колонии. У нас есть специальное ультразвуковое оборудование, врач разбивает именно эту пленку, в которой живут микробы, если своими словами сказать. Потом назначает человеку профилактику: зубная щетка, гидромассаж десны. Этого хватает, примерно, на 4-5-6 месяцев, поэтому каждые полгода желательно приходить на профосмотр и гигиену. Иногда можно делать не всю, а локально 4-8-6 зубов.

Юлия Клоуда:

Одонтогенный гайморит – что это такое и как его лечат?

Галина Сахнова:

Одонтогенный гайморит – это заболевание гайморовой пазухи не инфекционного характера. Заболевание, которое развивается от воспалительных процессов в полости рта зубочелюстной системы. Что является причиной? Опять-таки, приходя к сегодняшней теме. Первоочередная причина – это плохая гигиена полости рта, которая влечет за собой возникновение кариозного процесса, который дальше воспаляет пульпу. То есть микробы идут глубже и глубже, проходят в ткань пародонта, а по нашему анатомическому строению верхние зубы, особенно 6-е, очень близко расположены к гайморовой пазухе, от гайморовой пазухи зуб отделяют буквально микроны ткани. Воспалительный процесс спокойно может перейти в область гайморовой пазухи – это одонтогенный гайморит.

Павел Березин:

Воспаление от зуба.

Галина Сахнова:

От неправильно пролеченного зуба тоже может быть, тут нужно смотреть снимок, от объема патологии, которая существует. Нужно будет делать компьютерную диаграмму, ставить диагностику. Если нет возможности спасти зуб, он удаляется, но совместно проходит лечение с ЛОР-врачом, то есть просто удаление зуба не излечит всю патологию. Если зуб возможно оставить, мы прикладываем все усилия, чтобы остановить инфекционный процесс от зуба, но только совместно лечение с ЛОР-врачом.

Юлия Клоуда:

Я тоже сталкиваюсь с тем, что у меня есть искривленная перегородка, и бывает, что происходит гайморит. Я удивилась, если 10 лет назад никто никогда из врачей меня не спрашивал: «Бываю ли я у стоматолога, все ли у меня хорошо», то последние 2-3 года каждый приличный ЛОР-врач, начиная вопросы, или анкету, или встречу: «Как давно Вы были у стоматолога, зубы у Вас не болят?» Почему раньше такого не было? Последние 3 года я замечаю среди ЛОР-врачей, что они стали тесно сотрудничать…

Павел Березин:

Тенденция такая пошла, в Москве точно знаю, что последние 1,5 – 2 года.

Юлия Клоуда:

Мы делаем рейтинги, точно могу сказать, что эта тенденция пошла, мы начали замечать, что 3 года назад у самых крупных клиник начали появляться ЛОР-врачи, которые тесно работают со стоматологами.

Павел Березин:

У нас даже конгрессы проходили совместные, приглашали ЛОР, приходили стоматологи, челюстные хирурги. ЛОРы со своей тематикой показывали и рассказывали, как правильно делать синус-лифтинг, какие делать назначения.

Юлия Клоуда:

Я тоже считаю, что правильно. Я была удивлена, насколько разница 10 лет назад.

Павел Березин:

Люди за счет своей неосведомленности не понимают, приходят: «Я же пришел дырочку замазать, и все». Что значит дырочку замазать? Можем, конечно, замазать. Я иногда сдерживаюсь, а Галина Леонидовна начинает все, что видит… Человек в первый раз уходит вот с такими глазами: я же просто дырочку пришел замазать. Потом, когда приходит домой, осмыслит все, то возвращается: «Еще раз можно послушать?»

Юлия Клоуда:

Это очень правильно, как раз о профессионализме врача говорит, что в организме все взаимосвязано, не может быть что-то просто и нельзя локально взять замазать. Нужно понять, откуда ноги растут.

Галина Сахнова:

Когда приходите к ЛОР-врачу и у Вас спрашивают про зубы, это говорит о том, что все-таки мы правы, и зубочелюстная система – это не отдельный орган. Это все целое, взаимосвязано.

Павел Березин:

Если разобраться, то рот – это самый рабочий орган, который только есть. Если посчитать сколько раз в день Вы его открываете, а если посчитать силу мышц, с какой он давит. Если днем человек себя как-то контролирует и может не жевать, то во время сна, когда человек засыпает, он себя полностью не контролирует, и там идет такое сжатие челюстей, что мама не горюй.

Юлия Клоуда:

Галина, может быть не в тему, но знаю, что Вы пародонтолог с большим стажем, скажите, болезнь, связанная с пародонтитом, передается по наследству, или пародонтит может быть из-за плохой гигиены?

Галина Сахнова:

Есть какая-то генетическая предрасположенность, но генетическая предрасположенность есть у каждого и к разным вещам. Гигиена как пусковой механизм, который запускает предрасположенность в такое состояние. Сегодняшний наш разговор сделает положительные плоды. Люди поймут, что нужно обращать на свое здоровье очень большое внимание, особенно с гигиеной полости рта, потому что этим они могут предотвратить заболевания практически всего организма и повысить иммунную систему.

Юлия Клоуда:

А то мы в наших программах про имплантацию, про виниры, эстетику...

Павел Березин:

Сейчас иногда приходят люди зрелого возраста, которым за 80 лет, иногда привозят своих мам, бабушек. Смотришь, человеку 82 года, зубы просто от времени съелись, но они плотные, жесткие. Много, конечно, влияет экология, это и вода, и питание. Потому что мы все-таки привыкли, что у нас протертые супчики, паровые котлетки, обезжиренный творог. Это тоже играет большую роль, потому что у нас нет самоочищения. Плюс еще и зубы удаляются, 1-2-ух зубов нет, уже нарушается, а тут еще и питание такое. Если раньше репку, яблоки ели, морковь грызли, а сейчас все через терочку, все маринованное. Это тоже большую роль играет, так что нужно следить, чтобы не было никаких признаков воспаления, чтобы зубки все были вылечены, тогда уже можно кушать твердую пищу, поддерживать состояние зубов.

Юлия Клоуда:

Павел, Галина, если мы немножечко сможем изменить и до кого-то донести – это будет большое дело. Я вам очень благодарна, что вы к нам пришли и что были настолько открыты, настолько интересно все рассказывали. Я могу сказать нашим слушателям и зрителям о том, что клиника, в которой работают эти врачи, называется «Доктор Бон», она находится возле метро Братиславская. Я ее рекомендую, как очень многие пациенты в сети интернет, информацию о ней вы можете найти на сайте startsmile.ru – это экспертный журнал о стоматологии, а также на собственном сайте клиники «Доктор Бон». Ищите информацию в социальных сетях, вы можете ознакомиться с работами «до и после», более детально посмотреть информацию о врачах. Конечно же, задавайте вопросы, и мы рады на них ответить. А нам всем хороших выходных, чтобы погода была замечательная, и вы чаще улыбались. Всего доброго! До свидания!