Детская стоматология: заблуждение и решение

Детская стоматология: заблуждение и решение

Стоматология

Юлия Сысоева

детский врач-стоматолог детского отделения InWhiteMedical, член международной ассоциации IDA

Натэла Ломакина:

Добрый вечер, дорогие друзья, с вами я, Ломакина Натэла, и моя авторская программа «Философия улыбки», и сегодня мы поговорим о детской стоматологии. У меня в гостях великолепный доктор Юлия Евгеньевна Сысоева. Расскажите о своих регалиях и где Вы работаете.

Юлия Сысоева:

Я детский врач-стоматолог, работаю в прекрасной клинике InWhiteMedical практически с ее основания, очень люблю, дорожу. А регалии – мама двоих детей.

Натэла Ломакина:

Когда нужно приводить ребенка?

Юлия Сысоева:

Как только началась активная деятельность, первые 3-4 месяца, начальный этап, чтобы познакомиться с местом, куда в дальнейшем мама будет приводить своего ребенка, чтобы понять, ее это место или нет. А так мы всегда советуем приходить, когда начинают прорезаться зубы, то есть необязательно получится максимально качественно провести осмотр зубов, но врач сможет рассказать все, что необходимо для ухода за полостью рта.

Натэла Ломакина:

Ошибочное мнение и заблуждение номер один, что детский кариес лечить не надо, потому что зубки молочные, они поменяются, и зачем их лечить. Но это самая большая ошибка, которая может присутствовать у родителей.

Юлия Сысоева:

Это мифы от незнания, от непросвещения, потому что раньше не рассказывали, не было информационное поле настолько, насколько сейчас это возможно.

Натэла Ломакина:

Если у ребеночка не хватает зубика, то уже будет нарушение зубочелюстной системы, потому что зубки начнут двигаться, и для зачатка, который там, уже проблема, потому что он может выйти не в том положении, в котором должен быть.

Юлия Сысоева:

Если мы говорим о том, почему это необходимо делать, то это развитие зубочелюстной системы, это эстетика, которая тоже немаловажна, это психологический фактор для ребенка, потому что он растет и общается с другими детьми. И также это инфекция в ротовой полости, то есть если мы ничего с этим не делаем, это иммунитет ребенка, то есть все взаимосвязано. Мы не можем выделить отдельно зуб как орган, убрали, и его нет, все взаимосвязано, и ортодонтия тоже. Если мы начинаем это лечить, мы финансово вкладываемся, а если не начинаем лечить, то финансовая сторона увеличивается, проблемы увеличиваются, поэтому мы советуем – как увидели проблему, обращаться.

Натэла Ломакина:

У детей может быть кариес в стадии пятна, очень важно сразу на это обратить внимание и обязательно отвести к доктору, который доктор-психолог, потому что детский врач – это особая иерархия в стоматологии, здесь нужно терпение, с ребенком нужно найти контакт. Мне кажется, вы там все проводите в игровой форме.

Юлия Сысоева:

Конечно. Если раньше врач как человек, который проучился в университете, институте, получил определенные медицинские знания, пришел, отработал свое и ушел, то что касаемо детского врача-стоматолога, это и психолог, и врач, когда-то нужно выслушать родителей, когда-то нужно подобрать ключик к ребенку, и все же дети разные, то есть свой опыт использовать. Мы с коллегами постоянно общаемся, как здесь поступить, что посоветуете, как возможно подойти к ребенку и настроить его на положительное, комфортное лечение, мы максимально используем.

Натэла Ломакина:

Вплоть до превращения доктора в принцессу.

Юлия Сысоева:

У нас есть ассистент в виде Минни Мауса, с ушками, с юбочкой, все, что можно, мы максимально используем.

Натэла Ломакина:

Очередное заблуждение, которое бывает у родителей, что детей может лечить любой стоматолог.

Юлия Сысоева:

Раньше был просто врач-стоматолог, который пытался охватить все области, а сейчас же отдельно врач-стоматолог, терапевт, эндодантист, хирург, хирург-имплантолог, гигиенист, то есть это настолько сейчас емкая область, что распыляться на все невозможно. Я за то, что если идти к врачу, то выбрать врача узкой специализации, будь это детский врач-стоматолог или ортопед.

Натэла Ломакина:

Для детей это совсем другие инструменты, совсем другие материалы, это другой подход, потому что для меня, когда ребенок плачет, это убийственное явление, становится жалко ребенка, у тебя начинают другие эмоции появляться, и в это время ты уже не знаешь, ребенка отпустить домой, чтобы он не страдал, или наоборот, его надо спасать. Но сегодня первый знак, что должен сделать доктор, это отпустить ребенка без психологической травмы, потому что если мы отпустим ребенка с психологической травмой, то стоматофобия обеспечена на всю жизнь.

Юлия Сысоева:

Самое главное – не навредить, то есть если мы понимаем, что те инструменты, которые у нас есть, мы не можем использовать по разным причинам, родители не готовы психологически, мы не можем помочь, то лучше ничего не делать, просто отпустить ребенка.

Натэла Ломакина:

Иногда родители больше могут переживать.

Юлия Сысоева:

Больше стрессов, больше страхов внутри, но эти страхи нужно прорабатывать, а, может быть, страхи от незнания, то есть нужно узнать и получить ответы на все свои вопросы с тем специалистом, который необходим, это психолог, анестезиолог, врач-стоматолог, получить разные мнения.

Натэла Ломакина:

Иногда, если ребенку нужно лечить несколько зубов сразу, то сейчас закись азота, это абсолютно нетравматичная для ребенка процедура, когда ребенок в сознании, но он не сопротивляется.

Юлия Сысоева:

Мы всегда родителям говорим, что есть несколько вариантов лечения ребенка, и все это очень индивидуально, то есть мы исходим из состояния вашего ребенка, из объема лечения, которое необходимо. Какой-то ребенок вне зависимости от возраста может забежать в кабинет, лечь в кресло, открыть рот, и мы можем без закиси азота, без наркоза, просто с местной анестезией полечить зубы. А какой-то ребенок в силу определенного психологического состояния и в 8 лет очень тревожен, вот здесь может помочь закись. Если мы уже понимаем, что объем громадный, не терпит времени, то есть острая ситуация, и ребенок не может справиться с тревожностью, тогда здесь уже третий вариант – это лечение во сне, когда мы лечим за раз весь объем.

Натэла Ломакина:

Это замечательно, когда ребенок просыпается, и он счастлив, а родители еще больше счастливы, потому что нет травмы у ребенка. В прошлой передаче у меня был доктор, который рассказывал, что уже беременная женщина должна понимать, что зачатки зубов формируются во время беременности, закладывается весь организм, и стресс, питание матери, образ жизни имеют очень большое значение. Если у беременной женщины был сильный стресс, то налицо гипоплазия эмали, и очень часто родители видят белое пятно и не понимают, что это такое. У меня был недавно случай, привели ребенка поставить брекет. Это неинформативность родителей, потому что об этом мало где говорят, как это выглядит и на что надо обращать внимание. Что Вы делаете в случае, если зубы прорезаются с проблемой?

Юлия Сысоева:

В зависимости от того, насколько зуб поражен, то есть если это терпит какого-то времени, поверхность поражения плотная, гигиена отличная, то здесь очень много всего в совокупности. Мы еще должны быть понимать, что когда мама забеременела и вынашивает, очень много зависит от ее организма, от иммунитета. Когда она наблюдается у врача, сдает плановые анализы, важно кто ее ведет, насколько качественно проверяется состояние организма, есть ли какие-то иммунодефициты, особенно сейчас это железо, витамин D. Если мама восполняет, и потом, когда уже ребенок появляется, она его вскармливает грудью, это восполнение идет, то максимальное насыщение всеми необходимыми микроэлементами происходит.

Натэла Ломакина:

Кормление грудью – это основной этап для иммунитета ребенка, и еще формируется нижняя челюсть за счет активного сосания.

Юлия Сысоева:

Здесь еще один миф появляется, что не нужно ухаживать за зубами, если ребенок на грудном вскармливании, то есть якобы молоко максимально защищает и оберегает его. Но это не так, еда есть еда, в каком бы виде не подавалась, искусственное или грудное. Поэтому первый совет – когда вы видите, что начинаются появляться молочные зубы, если вас что-то смущает, сразу обратитесь, а лучше когда сразу первые два зубы появились, прийти на консультацию, вам все расскажут, все покажут, объяснят, как ухаживать за ними, и потом сформируют период насколько часто нужно приходить, и ребенок будет привыкать к этому новому месту.

Натэла Ломакина:

Когда идет прорезывание молочных зубов, ребенок капризный, повышается температура, отекшая десна, и все это травматично и драматично переносят. На самом деле, это не такое болезненное явление, сегодня есть куча препаратов, пасты, которые облегчают, просто родители должны об этом знать. Очередное заблуждение – чистить зубы можно любой пастой. Для детей должна быть детская паста, какая именно?

Юлия Сысоева:

Обращайте внимание, чтобы на пасте было написано «от нуля», это значит, что мы можем ее использовать для детей с рождения. Не переживайте, что ребенок не может сплевывать, это нормально, но мы используем совсем немножко, горошинку наносим на щетку. Сейчас перечень линеек и производителей на рынке огромный, поэтому можно любую пасту с нуля, которая понравится, подойдет вашему ребенку.

Натэла Ломакина:

Вы рекомендуете со фтором пасты?

Юлия Сысоева:

Мы рекомендуем пасты со фторидами, но лучше увидеть ребенка, узнать его анамнез, как он родился, что было во время беременности, был ли токсикоз, очень много факторов, и тогда детский врач-стоматолог даст четкую рекомендацию какую пасту использовать.

Натэла Ломакина:

Какие материалы используются у детей во время лечения кариеса, они же очень отличаются от материалов, которые используются у взрослых?

Юлия Сысоева:

Мы используем также световые композиты, это материал, который засвечивается специальной лампой и сразу твердеет.

Натэла Ломакина:

То есть серебрение, как раньше было, уже практически никто не делает.

Юлия Сысоева:

Не используется, потому что появились новые методы.

Натэла Ломакина:

Расскажите об этом, потому что много мам-пап об этом не знают, я встречаю детей, у которых черненькие молочные зубки, когда родители заранее отвели, чтобы посеребрили зубы, чтобы не было кариеса, на всякий случай. Мне интересно мнение доктора, к которому привели ребенка, почему доктор сделал на всякий случай?

Юлия Сысоева:

К сожалению, за этого доктора я не смогу ответить, и многие родители не информированы, то есть врач говорит: «Мы делаем серебрение», – и родители говорят: «Ну, конечно, делайте». Но он же не понимает, что будет в итоге, и очень часто я сталкивалась с таким, что родители потом просто в ужасе, когда увидели, что происходит с зубами: «Мы не знали, почему нам никто не сказал?» Сейчас, для того чтобы полечить зуб, это два метода: либо световая композитная пломба, либо коронка, это целиковая конструкция, которая используется, для того чтобы перекрыть пролеченный зуб, когда мы понимаем, что технически мы можем восстановить реставрацию, но зубу меняться через 10 лет, то есть это приличный срок, и с нашей реставрацией может что-то произойти, может скалываться при больших нагрузках, при плохой гигиене. Поэтому коронки сейчас отличный метод, чтобы максимально защитить зуб и чтобы он еще прослужил свое.

Натэла Ломакина:

Очень ошибочное заблуждение родителей – лучше сразу удалить зуб, так как он молочный, чем его лечить.

Юлия Сысоева:

Но здесь последует, во-первых, как это удалить, потому что когда ребенок не сотрудничает, если он не дается, то удаление будет травматичным, психологически негативным. Второй момент, уже ортодонтическое лечение, необходимое для того, чтобы сохранить это место до прорезывания постоянного зуба. Обязательно ортодонт, мы делаем слепок и фиксируем на соседний зуб специальное кольцо, которое удерживает место, то есть это и финансовые вливания, и психологический момент для ребенка.

Натэла Ломакина:

Нарушения здесь тоже бывают, и если удалять все время кариозные зубы, то у ребенка будут проблемы с питанием, это нарушение дикции, нарушение дыхательных путей.

Юлия Сысоева:

Еще очень важно – мы прививаем с детства ребенку отношение к себе, отношение к организму, а тут мы показываем, что вот, заболело – удалим. Здесь мы можем так, но с другими органами почему так не делаем?

Натэла Ломакина:

Родители не понимают, как это, ребенок и коронки. И здесь сразу совсем другая мысль – сколько это стоит, и сразу ошибочное мнение, что лечение зубов – это намного дороже, чем у взрослых людей.

Юлия Сысоева:

У нас в клинике что реставрация композитом, то есть восстановление зуба, его функции и эстетики, что перекрытие коронкой на одном уровне, поэтому мы всегда составляем план, показываем родителям, что разницы нет, у нас нет определенной финансовой цели, это одинаково. Мы говорим, почему коронки хороши именно в данном случае, мы не предлагаем всем, это очень индивидуально, и коронки бывают разные по эстетике. Если это жевательные зубы, три вида коронок бывает, если это фронтальная группа зубов, тоже. Нам же самое главное сохранить зуб, восстановить его функцию, эстетику.

Натэла Ломакина:

Если мы не сохраним функцию молочного зуба, то в дальнейшем, когда прорежется постоянный зуб, еще больше будет проблем. Здесь тоже ошибочное мнение, что пока все постоянные зубы не вырастут, мы не будем обращаться к ортодонту, хотя уже скученность зубов у ребенка видна, и он прорезается не там, где положено. И когда уже взрослый ребенок, то совсем другая цифра будет в лечении, когда постоянные зубы, нарушений будет намного больше, потому что сразу пойдет шея, плечи, и по позвоночнику у ребенка будут проблемы.

Сопоставить и выбрать здоровье надо, когда ребенок маленький, не на самотек пустить, а с самого начала дать определение, что может ожидать ребенка в дальнейшем. Этот диалог очень уместен и очень важен для родителей. По большей части у нас неинформированность, и если происходят какие-то заблуждения, это от того, что об этом мало говорят. У вас с самого начала родителям все объясняют, знакомятся, и первый визит, когда начинают прорезываться первые молочные зубы, для установления контакта с доктором. Если нет грудного вскармливания, очень часто бывает бутылочный кариес.

Юлия Сысоева:

Почему но называется бутылочным, потому что ребенок постоянно на еде, бывает так, что нет даже небольшого перерыва, и за это время не успевает слюна вырабатываться настолько, чтобы очищать естественным образом поверхность зубов, поэтому называется бутылочным, потому что это кариес новорожденных, до года, полутора-двух лет. Необязательно, что ребенок только на бутылке, это может быть и грудное вскармливание, и тоже появляется кариозное поражение четырех фронтальных верхних зубов, потому что нижние – там всегда язык, слюна омывает. Два процента случаев я вижу, когда поражение нижних зубов, в основном это верхние четыре фронтальных и жевательные, когда они прорезаются.

Натэла Ломакина:

У вас работа команды, ортодонт с вами работает, но если надо ребенку удалить зуб, уже безысходная ситуация, тогда хирург, и командная работа имеет очень большое значение. Если ребенок с самого начала неконтактный, и родители неконтактные, и не знаешь в этом случае, что делать, между чем выбирать: между родителями и доктором или между ребенком и доктором.

Юлия Сысоева:

Первое и самое важное – это ребенок. У нас три стороны: я, врач, родители, бабушки, дедушки и ребенок. У нас во главе ребенок, то есть мы должны смотреть на него, как ему контактно, как ему комфортно, и найти с ним общий язык. Бывает, нужно отправить родителей в коридор попить кофе, отдохнуть.

Натэла Ломакина:

Неконтактный, потому что родители больше стоматофобы, чем ребенок, или ребенка очень часто пугают, что если ты себя плохо ведешь, то мы сейчас отведем к стоматологу.

Юлия Сысоева:

Много разных историй, и каждая история индивидуальна, и мы уже исходим именно из ребенка, во главе он. И мы пытаемся со стороны клиники, команды подобрать максимально комфортный вариант для ребенка, но здесь уже что выбирают родители, согласны они с нашим лечение или нет.

Натэла Ломакина:

Вернемся к гипоплазии эмали. Я говорила, что привели пациента поставить брекеты, и я думаю, что если бы ребенок попал в другую клинику, то брекеты могут и поставить. Я объясняю, что на такие зубы ни в коем случае нельзя ставить брекеты, потому что проблемы с эмалью, и эта проблема идет уже давным-давно, потому что первое, как я говорила, мог быть стресс у матери, второе – ребенок резко вырос, то есть был невысокого роста, потом стал высоким. Какие методы по гипоплазии эмали у вас в клинике?

Юлия Сысоева:

Это уже подросток, и мы отправляем к взрослым терапевтам, для того чтобы оценить состояние, плотность поражений, потому что от этого тоже очень зависит. Бывает, что слоями это уходит, инструментом можно потрогать и откололось, а бывает очень плотная, поэтому вариантов много в зависимости от объема поражения и от плотности. Бывает, что делают реставрацию и потом уже ортодонтическое лечение, либо это можно сделать с помощью Айкона. Если поражения совсем небольшие, точечные, то микроабразией тоже это можно изменить.

Натэла Ломакина:

Я делаю имплантацию эмали, есть такой препарат InnoDent, который наносится на эмаль в несколько слоев, и появляются белые пятна, этот препарат закрывает дентинные канальцы. У таких детей повышенная чувствительность, и у них сразу наступает облегчение, что они могут съесть мороженое, потому что такой ребенок мечтает съесть что-нибудь холодное. Но там есть много ограничений, потому что то, чем питаются дети сегодня, это большая проблема, все эти напитки вызывают проблемы с зубами. И я объясняю родителям, что 4 жирорастворимых витамина должны присутствовать в рационе ваших детей. С самом начала это молочные продукты, потому что кальций имеет большое значение, но молочные продукты тоже молочным продуктам рознь, есть, где она химия, и дети любят эту химию. У вас есть какая-нибудь программа по питанию после того, как пролечили детей?

Юлия Сысоева:

У нас есть волшебные гигиенисты, которые не просто проведут гигиену полости рта, а проведут урок гигиены, урок здоровых зубов. Они просят обязательно со своей щеткой прийти, посмотреть, как ребенок держит ее, проведет индикацию налета специальным индикатором, покажут, где недочищает, расскажет про питание и про уход за зубами, что не только щетка, паста, но и зубная нить, ирригатор, и отпустит ребенка со всей этой информацией, с навыками. И потом через определенное время – через неделю, через две – попросит прийти на контрольный визит, для того чтобы посмотреть и еще раз закрепить эту информацию.

Натэла Ломакина:

Гигиенисты говорят, что надо именно жирорастворимые витамины, витамин D3 – это обязательный компонент, гормон роста, витамин А, Е и К2.

Юлия Сысоева:

Если в самом маленьком возрасте проблемы с зубами, мы всегда спрашиваем родителя – а как общее состояние организма у ребенка, есть ли какой-то дефицита, сдавали ли анализы крови, потому что сейчас очень частая ситуация, что родители говорят: «Да, что-то там есть», – мы просим пойти сдать анализ крови, оказывается, у него дефицит железа есть, это анемия, дефицит витамина D, и в совокупности мы понимаем, почему проблемы с зубами.

Натэла Ломакина:

Ребенок пришел с мамой, это третий пацан, и у мамы нет зубов. Один доктор говорил, что если у женщины в основном пацаны, то всегда мама будет без зубов. Как ни парадоксально, но я это наблюдаю, то есть приходит пациентка, сыпятся зубы, я сразу спрашиваю – сколько у вас сыновей, и каждая из них говорит – 2, 3, то есть еще не было такого, чтобы она не сказала, что у нее нет сыновей. Ребенок не садится в кресло, потому что говорит, что у мамы такие же зубы, мама не лечит, а почему должен я лечить, то есть родители являются примером.

Юлия Сысоева:

В первую очередь здоровье полости рта идет из семьи, что они расскажут, что они покажут и к чему начнут приучать ребенка. Бывает очень грустно, когда родители приходят, ребенок неконтактный, и мы спрашиваем: «Как у вас обстоят дела с чисткой зубов дома? – Никак, он не позволяет». Родители хотят, чтобы мы проделали какую-то манипуляцию, а дома он даже родным людям не позволяет прочистить зубы. Здесь такая многогранная ситуация, очень много составляющих, что бывает сложновато порой.

Натэла Ломакина:

Эта сложность заключается в простоте, все самое сложное на самом деле очень простое. Нам надо дать совет родителям, что если они боятся, это не значит, что их ребенок тоже должен бояться, и если есть возможность, то практически с прорезывания зубов найти своего детского стоматолога и остаться с ним на всю жизнь, потому что не будет травмы у ребенка, здоровье ребенка будет сохранено, и самое основное, ребенок будет в надежных руках. Какие еще советы можем дать родителям?

Юлия Сысоева:

Информированность. Наша клиника занимается информированием родителей, у нас есть и в TikTok очень много видео, мы рассказываем почему нужно лечить зубы, как нужно ухаживать за зубами, с какого возраста, как лучше подобрать даже время и день для первичного приема для ребенка, то есть в каком возрасте это лучше сделать. Когда мама беременная, она же все начинает читать и узнавать, как ухаживать, как кормить, сейчас есть люди, которые занимаются сном, грудным вскармливанием. То же самое детский стоматолог, можно просто начинать сначала информацию смотреть, читать и найти именно своего детского врача, с кем будет комфортно маме в первую очередь, если она будет себя хорошо чувствовать там, и ребенок будет это считывать.

Натэла Ломакина:

В основном бывает, когда приводят детей, и взрослые остаются в этой же клинике, и клиника получается семейной.

Юлия Сысоева:

У нас бывает часто, что папа в соседнем кабинете проводит гигиену, а у нас ребенок, очень удобно.

Натэла Ломакина:

Правильное питание для детей, очень большое значение имеет, что вовремя нужно обратиться к стоматологу и не удалять молочные зубы, потому что всему есть свое время. Природа создала определенный период смены молочных зубов на постоянные, не просто же так ей захотелось, это закон. Всему свое время, не надо вмешиваться из-за своей халатности, потому что иногда бывает, что у родителей нет времени или просто считают, что если у ребенка не болит, то значит нет никаких проблем.

Юлия Сысоева:

Иногда приходят с небольшим поражением, даже с маленькой точкой, делаем снимок, а там уже пульпит: «А почему не болит?» Детский организм такой, что необязательно, если есть дырка, значит должно болеть, бывает так, что бессимптомно.

Натэла Ломакина:

Бессимптомно и у взрослых проходит, а там огромная киста, и когда говоришь, что у вас проблема – но у меня же не болит, жил с этим и могу еще с этим прожить. И когда объясняешь, что это бомба замедленного действия в любом случае, молочный зуб или постоянный зуб, переубедить очень сложно.

Надо, чтобы не было нарушения прикуса, потому что окклюзия имеет значение уже с детства, все взаимосвязано. У детей часто бывают суженные челюсти, верхняя, нижняя выдвигается вперед, и когда сужение челюсти, то нарушение дыхательных путей, и это влияет на мозг и на развитие ребенка. Здесь уже и ортодонт нужен, и терапевт, и психолог, и логопед. На сегодняшний день такие технологии, столько возможностей, что только нужно привести ребенка и показать его надежному доктору.

Вы учите какими пастами чистить, как чистить, в соцсетях есть информированность обо всем, как нужно себя вести и когда нужно идти к стоматологу. Есть ли какие-нибудь особенности, потому что каждый доктор отличается от другого, и у него есть свое ноу-хау, лайфхак, есть ли у Вас такой?

Юлия Сысоева:

Я спокойная, уравновешенная, всегда пытаюсь ребенка максимально уговорить, иногда даже родители говорят: «Ну что вы так с ним сюсюкаетесь? Давайте построже – сел, открыл». Но мы все такие, и если понимаю, что я не могу, вроде бы идет на контакт, но где-то обрывается, я еще попробую, но если никак, лучше поменяемся с врачами, я к другому направлю в нашей клинике и попробуем у него, чтобы точно понять, что точно никак, и тогда идем в наркоз.

Натэла Ломакина:

Если с прикусом проблемы, и Вы сразу это заметили и объясняете родителям, что у ребенка проблемы, родители отвечают, что у меня то же самое и ничего страшного нет. Что в этом случае?

Юлия Сысоева:

Нужен на подмогу ортодонт. Я работаю, и в эту же смену работает ортодонт. Если я вижу, что есть проблема у ребенка, и меня родитель не слышит, я говорю: «Хорошо, я приглашу сейчас врача-ортодонта», – ортодонт посмотрит, я не комментирую, отхожу в сторону, ортодонт говорит уже свое мнение, то есть родители видят, что два врача, между собой не обговорив какие-то нюансы, выдают одну и ту же информацию. Но мы всегда за то, что если не доверяете, что-то вас смущает – перепроверьте в другом месте, не пускайте на самотек, услышьте еще какое-то мнение, и потом уже можно принимать решение, чтобы не упустить момент.

Натэла Ломакина:

У меня один раз был случай, 15-16 лет, постоянные зубы, и у ребенка было очень много зубов пролечено резорцин-формалиновой пастой. Это изменение цвета зуба, и ребенка привели к ортодонту, чтобы капами исправить. И в этом случае объясняешь родителям, что ортодонтически невозможно пролечить ребенка, потому что резорциненные зубы не двигаются. Они говорят: «Мы лечились у лучшего доктора, который запломбировал каналы, убрал кариес, и мы специально подготовились для ортодонтического лечения». Какие сегодня у вас используются материалы?

Юлия Сысоева:

Биодентин, метапекс, если мы говорим про каналы молочных зубов, корень же рассасывается перед физиологической сменой из-за того, что постоянно двигается, и нам важно, чтобы материал, который будет в канале, тоже рассосался, поэтому используется метапекс. Если мы лечим молочные зубы по обратимому пульпиту либо постоянные зубы с несформированными верхушками, то биодентин – отличный материал.

Натэла Ломакина:

Если ребенка подготовили к ортодонтическому лечению таким способом, как я рассказывала, я считаю, что это очень большое вредительство для постоянных зубов ребенка в 15 лет. У нас был доктор, который занимается травмой детей, а травмы бывают различные, их очень много, где он просил в прямом эфире родителей, если ребенок упал, скол зуба: возьмите этот осколочек, поместите в молочко и принесите, я поставлю на место. У вас так же?

Юлия Сысоева:

Да, если постоянный зуб, произошла травма, найдите его и сразу же звоните в стоматологию. Если вам показалось, что не справятся, найдите другую, потому что возможно восстановить именно тем куском, если он целостный, а если нет, тогда используют тот кусок и окончательную реставрацию. Не нужно ждать чего-то, потому что многие говорят, что нам сказали не трогать этот скол, пока все зубы не поменяются. Не ждите, бегите.

Натэла Ломакина:

Конечно, когда еще можно сохранить и поставить этот кусочек обратно, и практически не видно. Дорогие друзья, возьмите себе на заметку: найдите своего детского стоматолога, если у вас ребенок с младенчества будет любить лечить зубки, то в дальнейшем его жизнь будет абсолютно счастливой, это стопроцентно, потому что самое главное у детей и у взрослых – профилактика, питание, здоровый образ жизни и чтобы вы всегда все улыбались, потому что улыбка исходит из глубины нашей души и всегда создает нам прекрасное настроение. Я вам желаю удачи и самого наилучшего в этой жизни, до следующей встречи.