Влацефановый хирургический дренаж

Влацефановый хирургический дренаж.
Изобретение относится к медицине, а именно к устройствам, применяемым в хирургии.
Вопросы адекватного дренирования брюшной полости и забрюшинного пространства на сегодняшний день остаются открытыми. Ряд используемых дренажей не позволяет в полной мере создать полноценный отток различных патологических жидкостей из различных анатомических полостей. В связи с этим важное значение уделяется моменту дренирования и постановке различных дренажных устройств, как в брюшное, так и в забрюшинное пространства.
Аналогом системы, по мнению авторов, является повсеместно применяемый в хирургической практике сигарообразный дренаж.
По мнению В.К. Гостиш;ева, использование марлевых тампонов и дренажей нецелесообразно, так как довольно быстро, менее чем за сутки, марля теряет свои дренажные свойства и превраш;ается в пробку, нарушая отток экссудата, превращаясь в источник инфекции, что значительно удлиняет послеоперационный период (Гостиш,ев В.К. Оперативная гнойная хирургия. // М.: Медицина, 1996. С. 26.).
Прототипом предлагаемого авторами дренажа авторы считают веерный дренаж из влацефана, представляюш;ий собой сложный лист мембраны в виде гармошки. При этом образуются каналы треугольного сечения для оттока жидкости из брюшной полости (Анисимов А.Ю., Гамнизянов А.Ф. Дренаж из влацефана при травме поджелудочной железы. // Анналы хирургической гепатологии. 2000. том 5. № 2. С. 158). Исходным материалом описанным выше дренажа является влацефановая мембрана, запаянная по 3-ём краям, образуя пакет размером 30 см в длину и 20 см в ширину. Однако описанный выше дренаж имеет ряд недостатков:
2.Невозможно дренировать отдельные, более мелкие анатомические пространства.
3.Благодаря большой суммарной поверхности отмечается массивное заселение на нем микрофлоры, а создаваемые сечения благоприятствуют вегетации патогенных микроорганизмов.
Авторы предлагают дренажное устройство, представляющее собой набор 10 и более лент из влацефана (гидрат целмолозы) длиной 30 см и шириной 1,5 см, связанных полоской размером 4 Т см. исходным материалом при этом является влацефановая мембрана, запаянная по 3 вфаям, образуя пакет размером 30 см в длину и 20 см в ширину.
Таким образом, влацефановый дренаж - набор связанных лент так, что образуется длинная (1) и короткая (2) части ленты, размерами 25 и 5 см соответственно, связанные влацефановой полоской (3). Графическое отображение дренажа представлено на рисунке 1. Длина связанных влацефановых полосок различна и определяется хирзфгом во время операции как расстояние от предполагаемого места дренирования до раны. После изготовления дренаж стерилизуется в течение 24 часов в пароформалиновой камере.
В качестве клинического примера авторы приводят операцию дренирования сальниковой сумки при травматических повреждениях поджелудочной железы. Интраоперационно, в ране хирзфг подводит каждую влацефановую ленту (ее длинную часть) к предполагаемому месту дренирования, при этом регулируя ее длину, путем обрезания в ране ножницами ее дистального отдела. Таким образом образуется система лент различной длины, которая в дальнейшем дренирует различные области сальниковой сумки. После осуществления постановки лент, дренаж через отдельный разрез по l.axillacis posteric выводится наружу и фиксируется за связывающую полоски ленту узловым швом к коже пациента.
Предлагаемый нами влацефановый дренаж имеет ощутимые преимущества:
1.Простой способ стерилизации.
2.Прост и удобен в обращении.
3.Один дренаж обеспечивает не только дренирование 10 и более анатомических участков, но и осуществляет профилактику дальнейшего распространения патоэкссудативного процесса.
4.Обеспечивает более адекватное дренирование, способствуя оттоку жидкости из мелких анатомических карманов, путем оптимизации и индивидуального подбора длины ленты.
5.Обладает высокой поглощающей способностью.
6.Благодаря его немассивной конструкции, не травмирует окружающие его органы и ткани.
7.Не способствует формированию дренажных пролежней и свищей.
8.Способен длительно сохранять дренажные свойства.
9.При необходимости способен создавать широкий дренажный канал.