Системный анализ результатов исследования по программе «Оптимизация применения препаратов небилет и сиофор (Берлин-Хеми) для лечения пациентов с артериальной гипертонией на фоне метаболического синдрома в амбулаторно-поликлинических условиях»

Краткое сообщение

чении показателя чувствительности артерии к напряжению сдвига с на 19,3%, т.е. улучшение способности артерии к вазодилата-ции. Проведенный корреляционный анализ свидетельствует о наличии обратной корреляции между чувствительностью плечевой артерии к напряжению сдвига и основными показателями липидного спектра крови - общим ХС (r= -0,57; р<0,01) , ЛПНП (r= -0,68; р<0,05); ТГ(г= -0,55; р<0,01).

На ранних стадиях дисфункция эндотелия является частично обратимой. Нормализация липидного спектра крови позволяет достоверно улучшить функциональные возможности эндотелия. Разработка методов и определение оптимальных комплексов санаторно-курортного лечения является стратегическим направлением восстановительной медицины.

Литература

1. Ефимов А.С., Науменко В.Г. // Проблемы эндокринологии.- 1985.- №1.- С. 6-9.

2. Затейщикова А.А, Затейщиков ДА. // Кардиология.-1998.- № 9.- С. 68-80.

3. МамедовМ.Н. и др. // Кардиология.- 1997.- С. 37-41.

4. Минушкина Л.О. и др. // Кардиол.- № 1.- 2000.- С. 20-24.

5. Соколов Е.И. Сахарный диабет и атеросклероз.- М.: Наука, 1996.- 404 с.

6. Prescott S.M. et al. // Diabetologia.- 1997.- Vol. 40, suppl. 2.- S11-S112.

7. Vanhoutte P.M. // Eur. Heart J.- 1997.- Vol.18, Suppl Е.-Е19-29.

УДК 616-009.12; 616.12-008.331.1

СИСТЕМНЫЙ АНАЛИЗ РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЯ ПО ПРОГРАММЕ «ОПТИМИЗАЦИЯ ПРИМЕНЕНИЯ ПРЕПАРАТОВ НЕБИЛЕТ И СИОФОР (БЕРЛИН-ХЕМИ) ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ПАЦИЕНТОВ С АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТОНИЕЙ НА ФОНЕ МЕТАБОЛИЧЕСКОГО СИНДРОМА В АМБУЛАТОРНО-ПОЛИКЛИНИЧЕСКИХ УСЛОВИЯХ»

И.Ю. ДОБРЫНИНА*

Сахарный диабет 2 типа (СД2) и метаболический синдром (МС) относятся к числу самых распространенных патологических состояний; ожирение, особенно абдоминальное, является основным фактором предрасполагающими к росту их заболеваемости. МС, по определению III Доклада группы экспертов по лечению взрослых (Adult Treatment Panel III) Национальной образовательной программы по холестерину США, это - многокомпонентный и часто встречающийся фактор риска сердечно-сосудистых заболеваний [3]. Рост заболеваемости МС обусловлен основными факторами - постарение населения, распространение ожирения и высокая заболеваемость СД2. По определению ВОЗ и Европейской группы по изучению ИР, МС включает гиперинсулинемию или гипергликемию в сочетании с двумя дополнительными факторами — абдоминальным ожирением и дислипидемией [4].

Смертность больных СД2 в 2,3 раза превышает смертность среди населения. Главными причинами смерти и инвалидизации при СД2 являются сердечно-сосудистые заболевания. Они обусловливают 70-75% смертей [5-6]. От 40 до 80% больных СД 2 страдают артериальной гипертонией (АГ) [2], уменьшающей продолжительность их жизни на треть. Даже небольшое повышение АД у больных СД2 значительно повышает риск смерти и сердечно-сосудистых осложнений [1]. Поиск оптимального сочетания лекарственных препаратов, которые наряду с основным фармакологическим действием корригировали бы выраженность наиболее значимых составляющих инсулинорезистентности, является чрезвычайно актуальным.

Материалы и методы исследования. Характеристика больных, включенных в исследование по программе «Оптимизация применения препаратов небилет и сиофор (Берлин-Хеми) для лечения пациентов с артериальной гипертонией на фоне метаболического синдрома в амбулаторно-поликлинических условиях» (далее в тексте по программе «Оптимизация применения препаратов небилет и сиофор...»): 35 больных СД-2 с АГ на фоне МС

(10 мужчин, 25 женщин), не получающие терапию препаратами небилет и сиофор на момент включения в программу, в возрасте от 41 до 74 лет (средний возраст пациентов в общей группе 56,8±1,2 лет; возраст в группе мужчин - 57,9±2,27 лет, женщин -56,3±1,4 лет), стаж СД от 0 до 15 лет (в общей группе - 8,25±0,5 лет, мужчин - 8,9±1,02, женщин - 7,6±0,75), стаж АГ от 1 до 13 лет (в общей группе - 7,0±0,4 лет, мужчин - 6,5±0,79, женщин -7,2±0,5). До включения в исследование 3 больных находились на диете, остальные получали сахаропонижающие из группы производных сульфонилмочевины, бензойной кислоты (Ново Норм), бигуанидов (глюкофаж, глиформин) или комбинированную терапию, а также гипотензивную терапию препаратами из групп ингибиторов АПФ (эналаприл, лизиноприл) и диуретиков (индапа-мид). После обследования больные были переведены на небилет в суточной дозе 2,5-5 мг и сиофор 1500-2500 мг. Мониторинг больных вели в течение трех месяцев (исходно, через 1 месяц, через 3 месяца) в течение которых анализировались такие маркеры МС как объём талии (см), уровень гликемии натощак и её постпрандиальный уровень (ммоль/л), вес (кг), ИМТ (кг/м2), АД (мм рт.ст); анализировались побочные эффекты. После наблюдения регистрировались данные о переносимости препарата (неудовлетворительная, удовлетворительная, хорошая), перспективы приема препарата (да, нет), удовлетворённость пациента лечением (да, нет, затрудняюсь ответить). Данные подвергли математической обработке методом вариационной статистики с помощью пакета прикладных программ по статобработке информации (SPSS), а также пакета анализа MICROSOFT EXSEL. Достоверность выявляемых различий определяли по методу Фишера -Стьюдента, анализируя среднюю величину вариационного ряда (М), среднее квадратическое отклонение вариационного ряда (а), среднюю ошибку среднего квадратического отклонения (m). За достоверные принимали различия при значениях р<0,05. Для оценки характера связи между изучаемыми явлениями результаты обработаны методом парного корреляционного анализа с использованием пакета программ «Статистика в медикобиологических исследованиях» для IBM PC AT.

Таблица 1

Суточная дозировка препаратов небилет и сиофор

| Вся группа | Мужчины | Женщины

Небилет

Исходно 4,85±0,09 5,00±0,00 4,80±0,13

Через 1 месяц 4,92±0,07 5,00±0,00 4,90±0,10

Через 3 месяца 4,92 ±0,07 5,00±0,00 4,90±0,10

За весь период Наблюдения медиана 5,00 5,00 5,00

минимум 2,50 5,00 2,50

максимум 5,00 5,00 5,00

Сиофор

Исходно 1957 ±0,08 1900±0,16 2060±0,10

Через 1 месяц 1957 ±0,08 1900±0,16 2060±0,10

Через 3 месяца 1957 ±0,08 1900±0,16 2060±0,10

За весь период Наблюдения медиана 1500 1500 2500

минимум 1500 1500 1500

максимум 2500 2500 2500

Результаты. Средняя суточная дозировка препарата небилет составила 4,85±0,10 мг/сут (от 2,5 до 5 мг/сут.), при мониторинге через 1 месяц пациенты нуждались в увеличении дозы, которая составила 4,92±0,07 мг/сут. и не менялась в течение всего последующего периода наблюдения. Между среднесуточной дозировкой небилета и окружностью талии (ОТ) выявлена корреляция во всех 3-х точках мониторирования (коэф. корреляции: Гі

- исходно, Г2 - через 1 месяц, Гз - через 3 месяца): Гі= + 0,3784, рі=0,02; Г2= + 0,3512, р2=0,02; Гз = +0,3742, рз= 0,02 (табл.1).

* Сургутский государственный университет, Сургут, Россия

И.Ю. Добрынина

У мужчин небилет исходно назначался в дозе 5 мг/сут., в дальнейшей корректировке дозы препарата пациенты не нуждались. У женщин исходно средняя суточная дозировка небилета составила 4,80±0,13 мг/сут, с коррекцией до 4,90±0,10 мг/сут. через 1 месяца наблюдения. Исходно сиофор назначался в средней суточной дозировке 1957±0,08 мг/сут (от 1500 до 2500) и доза препарата не изменялась в течение всего последующего периода мониторирования. Причем у мужчин сиофор использовался в суточной дозе меньшей, чем у женщин (соответственно 1900±0,16 и 2060±0,10 мг/сут.) Выявлена аналогичная корреляция среднесуточной дозировки сиофора с окружностью талии (ОТ): Г1=+0,3797, р1=0,02; Г2= + 0,4010, р2 = 0,01; Гз = +0,3672, рз= 0,03.

Таблица 2

Уровень АД

| вся группа | мужчины | женщины

САД

исходно 152,4+3,1 150,6+5,3 153,6+4,0

через 1 месяц о -н О Ч. о іл VI £ ^ 135'5±5'3 Р1 <0,001 135'8±3'3 Р1<0'001

через 3 месяца 132,7+2,3 Р2<0'05 Рэ <0,001 135'0±5'0 Рэ <0,001 133,0+3,04 Р2<0'05 Рэ<0'001

ДАД

исходно 89,6+1,6 91,0+2,3 89,5+2,1

через 1 месяц 83,2+1,0 Рі <0,001 85,0+2,3 Р1 <0,001 83,4+1,31 Р1<0'001

через 3 месяца 81'6±0'7 Р2<0'01 Рэ <0,001 83'0±1'7 Р2<0'05 Рэ <0,001 81'5±0'9 Р2<0'05 Рэ<0'001

Примечания: р1 - достоверность различий полученных значений в контрольных точках мониторинга: «исходно» - «через 1 месяц»; р2 - то же «через 1 месяц» - «через 3 месяца»; р3 - то же «исходно» - «через 3 месяца»

Динамика уровней систолического артериального давления САД (систолического артериального давления) и ДАД (диастолического артериального давления (табл.2): пограничные уровни САД и ДАД были достигнуты через 1 месяц от начала лечения по сравнению с исходными данными (соответственно 152,4±3,1 мм рт.ст., 135,4±2,5 мм рт.ст., р1<0,001) и близкие к целевым уровням САД и ДАД через 3 месяца от начала терапии по сравнении с показателями 2-ой и конечной точках мониторинга: «через 1 месяц», «через 3 месяца» (соответственно 132,7±2,3 мм рт.ст., р2<0,05, р3<0,001; 81,6±0,7 мм рт.ст., р2<0,01, р3<0,001). Сравнительный анализ эффективности гипотензивного компонента сочетанной терапии по полу выявил: у мужчин снижение САД через 1 и 3 месяц терапии по сравнению с исходными данными (соответственно 150,6±5,3 мм рт.ст., 135,5±5,3 мм рт.ст.,

135,0±5,0 мм рт.ст., р1<0,001, р3<0,001) и ДАД через 1 месяц в сравнении с исходными показателями (91,0±2,3 мм рт.ст., 85,0±2,3 мм рт.ст., р1<0,001), по окончании наблюдения (через 3 месяца) в сравнении с исходными показателями и через 1 месяц (83,0±1,7 мм рт.ст., р3<0,001); у женщин динамика САД и ДАД претерпевает изменения, как у всей группы, снижение САД (соответственно 153,6±4,0 мм рт.ст., 135,8±3,3 мм рт.ст., 133,0±3,04 мм рт.ст., р1<0,001, р2<0,05 , р3<0,001) и ДАД (соответственно 89,5±2,1 мм рт.ст., 83,4±1,31 мм рт.ст., 81,5±0,9 мм рт.ст., р1<0,001, р2<0,05, р3<0,001) во всех 3-х точках мониторирования.

В исследовании была изучена динамика показателей углеводного обмена - концентрация глюкозы натощак и уровень постпрандиальной гликемии (табл. 3).

Сочетанная терапия небилетом и сиофором ведет к улучшению показателей углеводного обмена: снижению гликемии натощак, регистрируемой во всех 3-х контрольных точках мониторинга: «исходно», «через 1 месяц», «через 3 месяца» (соответственно 6,76±0,18 ммоль/л.; 6,44±0,18 ммоль/л; 6,24±0,15 ммоль/л с достоверностью р1<0,001, р2<0,01, р3<0,001), и показателей постпрандиальной гликемии (соответственно 7,07±0,19 ммоль/л, 6,72±0,18 ммоль/л; 6,39±0,17 ммоль/л с достоверностью р1<0,001, р2<0,001, р3<0,001) (табл. 3). Закономерна выявленная коррелятивная связь между уровнями постпрандиальной гликемии и величиной ОТ (Г1= + 0,4077, р1=0,01). При анализе гендерных различий выявлены особенности: у мужчин снижение уровня гликемии натощак выявлено через 1 и 3 месяца мониторинга по сравнению с исходными показателями (соответственно 6,75±0,09 ммоль/л, 6,41±0,14 ммоль/л; р1<0,05; 6,11±0,15 ммоль/л

, р3<0,001); положительная динамика постпрандиальной гликемии достигается через 3 месяца от начала лечения по сравнению с исходными показателями (соответственно 7,44±0,32 ммоль/л, 6,85±0,27 ммоль/л; р3<0,05) и показателями в точке мониторинга «через 1 мес» (соответственно 7,25±0,31ммоль/л, р2<0,05); У женщин динамика углеводного обмена характеризуется снижением гликемии натощак во всех 3-х контрольных точках мониторинга (соответственно 6,74±0,24 ммоль/л.; 6,39±0,23 ммоль/л; 6,28±0,20 ммоль/л с достоверностью р1<0,001, р2<0,001, р3<0,001) и показателей постпрандиальной гликемии (соответственно 7,04±0,23 ммоль/л; 6,63±0,19 ммоль/л; 6,30±0,20 ммоль/л с достоверностью р1<0,001, р2<0,001, р3<0,001).

Таблица 3

Концентрация глюкозы цельной капиллярной крови

| вся группа | мужчины | женщины

концентрация глюкозы натощак

исходно 6,76+0,18 6,75+0,09 6,74+0,24

через 1 месяц 6'44±0'18 Р1<0'001 6'41±0'14 Р1 <0,05 6'39±0'23 Р1 <0,001

через 3 месяца 6'24±0'15 Р2<0'01 Рэ<0'001 6'11±0'15 Рэ<0'001 6'28±0'20 Р2<0'001 Р3<0,001

постпрандиальная гликемия

исходно 7,07+0,19 7,44+0,32 7,04+0,23

через 1 месяц 6'72±0'18 Р1<0'001 7'25±0'31 6'63±0'19 Р1<0'001

через 3 месяца 6'39±0'17 Р2<0'001 Р3<0'001 6'85±0'27 Р2<0'05 Р3<0'05 6'30±0'20 Р2 <0,001 Р3<0'001

Абдоминальный висцеральный жир - специфический критерий МС, который косвенно может быть оценён по величине ОТ [3]. Назначение небилета и сиофора (Берлин-Хеми) фоне МС сопровождается уменьшением ОТ (табл. 4) через 3 месяца применения (106,9±1,5 см) по сравнению с показателями, полученными в точках мониторинга: «через 1 месяц» (108,2±1,6 см, р<0,01) и «исходно» (108,2±1,6 см, р<0,001). Аналогичные изменения выявлены при раздельном анализе динамики ОТ для мужчин (соответственно 110,0±2,8 см, 109,8±2,7 см, 109,0±2,8 см, р2<0,01, р3<0,001) и женщин (соответственно 109,8±1,9 см, 109,8±1,9 см, 108,3±1,9 см, р2<0,01, р3<0,001).

Таблица 4

ОТ

Вся группа Мужчины Женщины

ОТ исходно 108,2+1,6 110,0+2,8 109,8+1,9

через 1 месяц 108,2+1,6 109,8+2,7 109,8+1,9

Через 3 месяца 106,9+1,5 Р2<0,01 Р3 <0,001 109,0+2,8 Р2<0,01 Р3<0,001 108,3+1,9 Р2<0,01 Р3<0,001

вес исходно 91,14+2,34 93,90+4,40 93,16+2,75

через 1 месяц 90,90+2,35 Р1 <0,001 93,28+4,39 92,85+2,79 Р1 <0,001

через 3 месяца 90,90+2,35 Р2 <0,001 Р3<0,001 93,20+4,32 Р2<0,001 Р3<0,001 92,14+2,74 Р2<0,001 Р3<0,001

ИМТ исходно 33,20+0,89 30,62+1,39 34,50+0,98

через 1 месяц 33,11+0,89 Р1 <0,001 30,57+1,39 34,39+0,99 Р1<0,001

через 3 месяца 32,87+0,88 Р2 <0,001 Р3<0,001 30,38+1,37 Р2<0,001 Р3<0,01 34,12+0,98 Р2 <0,001 Р3<0,001

При анализе таких составляющих МС, как показатели веса и ИМТ, были выявлены (табл. 4) достоверная редукция веса во всех 3-х контрольных точках мониторинга (соответственно 91,14±2,34 кг.,: 90,90±2,35 кг., 90,90±2,35 кг., р1<0,001, р2<0,001, р3<0,001) и закономерное однонаправленное снижение ИМТ (33,20±0,89 кг/м2, 33,11±0,89 кг/м2 , 32,87±0,88 кг/м2, р!<0,001, р2<0,001, р3<0,001). У мужчин достоверное снижение веса и ИМТ выявлено через 3 месяца от начала лечения по сравнению с исходными показателями и в точке мониторинга «через 1 месяц» (соответственно 93,90±4,40 кг., 93,28±4,39 кг., 93,20±4,32.кг,

Краткое сообщение

Р2<0,001, Рз<0,001; 30,62±1,39 кг/м2, 30,57±1,39кг/м2,

30,38±1,37 кг/м2, p2<0,001, p3<0,01). У женщин сохраняются общие закономерности динамики веса и ИМТ: снижение веса и ИМТ во всех 3-х контрольных точках мониторинга (соответственно 93,16±2,75кг., 92,85±2,79кг., 92,14±2,74 кг., p1 <0,001, Р2<0,001, Р3<0,001; 34,50±0,98, 34,39±0,99 и 34,12±0,98 кг/м2, p1 <0,001, p2<0,001, p3<0,001). Исследование доказало положительное влияние применения небилета и сиофора на ОТ как маркер абдоминальной формы ожирения, вес и ИМТ, которым отдается приоритетное значение в развитии МС сформулированные проектом ATP III [3] .

Все пациенты отмечали удовлетворительную переносимость лечения. Побочные явления - головные боли - беспокоили в начале приема препаратов и в течение 1-го месяца, преобладали у женщин, уменьшались через 3 месяца лечения (соответственно: исходно жалобы на головные боли предъявляли 13 чел. из них мужчин 3 (уд. вес 0,23), женщин - 10 (уд. вес 0,76); через 1 месяц приёма - цефалгия у 15 чел., из них мужчин 5 (уд. вес 0,33), женщин - 10 (уд.вес 0,66); через 3 месяца лечения - число пациентов, предъявляющих жалобы, сократилось до 5 чел., из них мужчин 2 (уд. вес 0,40), женщин - 3 (уд. вес 0,60). Все были удовлетворены лечением и желали продолжать его дальше.

Выводы. Исследование по программе «Оптимизация применения небилета и сиофора...» доказало эффективность гипотензивного и сахароснижающего компонентов терапии, сопровождающееся спадом инсулинорезистентности, причем головная боль исчезает при снижении дозы небилета или при длительном приеме, что обуславливает хорошую переносимость сочетанной терапии небилетом в средней суточной дозировке 2,5 - 5 мг/сут. и Сиофором - 2000 мг/сут.

Литература

1. Adler A.L. et al. // BMJ.- 2000.- Vol. 321.- Р. 412-419.

2. Joint National Committee on Prevention, Détection, Evaluation, and Treatment of High Blood Pressure: The Sixth Report of the Joint National Committee on Prevention, Detection, Evaluation, and Treatment of High 35. Blood Pressure (INC VI) // Arch. Int. Med.-1997.- Vol. 157.- Р. 2413-2446.

3. Grundy S.M. et al. // Circulation.- 2004.- Vol. 109(4).-Р.551-556.

4. Lakka H.M. et al. // JAMA.- 2002.- Vol. 288.- Р. 2709.

5. Muhammad S. // Compend Contin Educ. Dent .-2004.-Vol.25(3).- Р. 195-198, 200, 202.

6. TaskinenM.R.// Drugs.- 1999.- Vol.58(Suppl. 1).- Р. 47-51.

OPTIMIZATION OF NEBILET AND SIOFOR THERAPY FOR THE TREATMENT OF ARTERIAL HYPERTENSION PATIENTS ON THE BACKGROUND OF METABOLIC SYNDROME IN OUT-PATIENT-POLICLINIC CONDITIONS

I.Y. DOBRININA Summary

Research on the program «Optimization of Nebilet and Siofor therapy for the treatment of arterial hypertension patients on the background of metabolic syndrome in out-patient-polyclinic conditions» has proven that high clinical efficacy of hypotensive and sugar-reducing components of combined therapy is accompanied by insulin resistance reduction.

Key words: diabetes mellitus 2 type, Nebilet, Siofor

УДК 616.4-074/-078

СИСТЕМНЫЙ АНАЛИЗ ПАРАМЕТРОВ ИММУНОЛОГИЧЕКОГО СТАТУСА У БОЛЬНЫХ САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ 2 ТИПА С РАЗЛИЧНЫМИ КЛИНИЧЕСКИМИ ВАРИАНТАМИ ТЕЧЕНИЯ, ПОСТОЯННО ПРОЖИВАЮЩИХ В УСЛОВИЯХ СЕВЕРА РФ

И.Ю. ДОБРЫНИНА*

В исследованиях [1] установлено, что характерным явлением для функционального иммунодефицита на Севере является уменьшение показателей клеточного иммунитета. В связи с этим системный анализ параметров иммунологического статуса у

больных сахарным диабетом 2 типа (СД-2) с различными клиническими вариантами течения, постоянно проживающих в условиях Севера РФ, является актуальным.

Материалы и методы исследования. Обследовано 90 больных СД-2 типа (мужчин, женщин) в возрасте 52,5±4,3 лет, из них 30 пациентов СД 2 типа в стадии компенсации (I группа), 30 пациентов СД 2 типа в стадии субкомпенсации (II группа), 30 пациентов - СД 2 типа в стадии декомпенсации (III группа). Продолжительность заболевания - 5,1±3,2 года. С целью компенсации углеводного обмена пациенты принимали ПСП (гликлазид 30-120 мг/сут., метформин 500-2500 мг/сут.) В работе использована классификация сахарного диабета, разработанная Комитетом экспертов ВОЗ (1999 г.).

Гематологические и биохимические методы исследования: исследовали показатели периферической крови: количество форменных элементов, лейкоцитарную формулу, СОЭ. Капиллярную кровь брали из пальца по общепринятой методике утром натощак в пробирки «Microwette» (Германия) объемом 1 мл, содержащих стандартное количество антикоагулянта, и капилляр Панченкова для определения СОЭ. Непосредственно после взятия крови проводили ее анализ на гематологическом анализаторе «Bekman-Coulter» (фирма «Bekman-Coulter» США).

Кровь для определения иммунологических показателей забирали утром натощак из локтевой вены и центрифугировали 10 минут при 3000 об/мин. После центрифугирования сразу же отделяли сыворотку от эритроцитов. Показатели иммунологического статуса: исследование популяций лимфоцитов проведено на проточном цитофлюорометре фирмы «Bekman-Coulter» (процентное содержание Т- и В-лимфоцитов, соотношение Т-хелперы/Т-супрессоры методом проточной цитометрии с использованием моноклональных антител к рецепторам CD3, CD4, CD8, CD20); сывороточных иммуноглобулинов (JgA, JgG, JgM) - методом одномерной радиальной иммунодиффузии в агаровом геле по J..Manchini с соавт. (1965).

Неспецифическая резистентность организма исследовалась с использованием дополнительные тесты для оценки противовоспалительной функции моноцитов и макрофагов: «свободные» формы человеческого цитокина фактора интерлейкина IL-6 -имунно-ферментным методом с использованием реагентов «Human IL-6» фирмы «CYTELISA» CYTIIMMUNE sciences inc. (CYTELISA™IL-6 - сэндвичевый метод ИФА); «свободные» формы человеческого цитокина фактора интерлейкина IL-8 - имуно-ферментным методом с использованием реагентов «Human IL-8» фирмы «CYTELISA» CYTIIMMUNE sciences inc. (CYTELISA™IL-8

- сэндвичевый метод ИФА); «свободные» формы человеческого цитокина фактора интерлейкина TNF а- иммуноферментным методом с использованием реагентов «Human TNF а» фирмы «CYTELISA» CYTIIMMUNE sciences inc. (CYTELISA ™TNFa - сэн-двичевый метод ИФА).

Специальные исследования по теме проводились в клинико-диагностическом отделении Учреждения ХМАО Югры Сургутская ОКБ. Полученные данные подвергли математической обработке методом вариационной статистики с помощью пакета прикладных программ по статобработке информации (SPSS), а также пакета анализа MICROSOFT EXSEL на ЭВМ IBM PS 2000. Достоверность выявляемых различий определяли по методу Фишера - Стьюдента, анализируя среднюю величину вариационного ряда (М), среднее квадратическое отклонение вариационного ряда (а), среднюю ошибку а (m). За достоверные принимали различия при значениях р<0,05. Результаты исследования обработаны методом парного корреляционного анализа на ЭВМ типа ВМ РС/АТ с использованием пакета программ «Статистика в медико-биологических исследованиях».

Результаты. Результаты исследования параметров клеточного иммунитет представлены табл. 1 различными популяциями Т- и В-лимфоцитов, соотношение которых играет важную роль для оценки состояния этого звена иммунитета:

Изучение количества лимфоцитов показало (табл. 1) достоверное снижение общего количества лимфоцитов (%) в I гр. (Р1<0,001) и II гр. (Р5<0,001) относительно показателей контрольной группы, в III гр. относительно показателей контроля (Рб<0,001) и I гр. (Р4<0,05); сравнительный анализ абсолютного содержания лимфоцитов выявил однонаправленные изменения:

* Сургутский государственный университет