Оценивание и прогнозирование показателей здоровья населения для поддержки врачебных и управленческих решений

ПРИЛОЖЕНИЕ

тистики (Росстат) формируется статистическая форма С58 «Распределение умерших по месту постоянного жительства», но, к сожалению, эти данные не учитываются при расчете показателей по регионам.

10-летний опыт оперативного мониторинга показателей смертности в Краснодарском крае свидетельствует о том, что показатель смертности в трудоспособном возрасте не отвечает ряду требований. Во-первых, трудоспособный возраст - условное понятие и применимо только для нашей страны: по нижней границе он начинается с 16 лет, а категория детского возраста считается до 17 лет, кроме того, возрастной состав мужчин и женщин в данной группе разный, что затрудняет гендерные сопоставления. Во-вторых, не позволяет оперативно выявлять динамику показателей возрастов, в которых смертность во всем мире считается преждевременной - 55-70 лет, которые оказывают большое влияние на общие показатели смертности.

Предложения. Для объективной оценки эффективности мероприятий, направленных на снижение смертности, опираться на показатель, рассчитанный на основе среднего прогноза Росстата (целевой не должен быть ниже), определив процент его снижения в зависимости от типа региона по уровню социально-экономического развития и демографического благополучия. Проводить оперативный мониторинг смертности с учетом возрастных групп населения (смертность в возрасте 0-18 лет, преждевременная смертность 19-70 лет и смертность населения старше 70 лет). Учитывать умерших и родившихся из других регионов по месту их постоянного проживания.

Власенко А.Е., Жилина Н.М., Чеченин Г.И._

Оценивание и прогнозирование показателей здоровья населения для поддержки врачебных и управленческих решений

ГБОУ ДПО «Новокузнецкий государственный институт усовершенствования врачей» Минздрава России

Для снижения потерь здоровья населения, повышения качества медицинской помощи необходимо выявить группы риска и целенаправленно работать с ними, чтобы не допустить или отдалить развитие неблагоприятного состояния у каждого конкретного индивида.

Цель исследования - оценивание и прогнозирование показателей потерь здоровья населения на основе анализа баз данных для поддержки принятия врачебных и управленческих решений и повышения качества медицинской помощи.

Материал исследования - электронные базы данных Кустового медицинского информационно-аналитического центра о рождаемости, заболеваемости, инвалидности, смертности населения г. Новокузнецка за 2002-2012 гг., имеющие государственную регистрацию, данные о показателях здоровья населения РФ.

Основные методы: принципы и механизмы теории управления организационными системами, теория системного анализа, методы статистического анализа, методы интеллектуального анализа данных Data Mining.

Основные результаты. Показатель проблемности состоит из 2 частей: первая отражает степень соответствия рассматриваемой характеристики нормативам с помощью непараметрического критерия Фридмана, вторая - наличие тенденции на основе критерия тау Кендалла. Показатель «проблемности», рассчитанный для каждой составляющей потерь здоровья населения г. Новокузнецка позволил выявить зоны риска - характеристики с самым высоким значением показателя «проблем-

126

Журнал для непрерывного медицинского образования врачей

ТЕЗИСЫ III МЕЖДУНАРОДНОЙ КОНФЕРЕНЦИИ «ОРГЗДРАВ-2015. ЭФФЕКТИВНОЕ УПРАВЛЕНИЕ МЕДИЦИНСКОЙ ОРГАНИЗАЦИЕЙ»

ности». Это мертворождаемость и инвалидность I группы. Для снижения этих показателей предложены алгоритм контроля состояния пациента с выраженными функциональными нарушениями и алгоритм прогнозирования состояния новорожденного.

Для оценки статистической значимости влияния каждой входной переменной на выходную величину рассчитывается показатель Вальда. Разработаны программные реализации построенных алгоритмов для снижения трудоемкости и оптимизации времени подготовки управленческих решений, позволяющие в диалоговом режиме рассчитывать вероятность развития неблагоприятных последствий у конкретного пациента с учетом динамики их развития, для поддержки врачебных и управленческих решений.

Заключение. Установлено, что применение разработанных алгоритмов на практике позволит обеспечить как медицинскую (до 530 случаев снижения тяжести состояния пациентов) и социальную эффективность (предотвращение до 300 случаев инвалидности и 40 случаев мертворождаемо-сти), так и экономическую эффективность.

Герцик Ю.Г._

Медико-технические кластеры как основа инновационного развития предприятий медицинской промышленности и учреждений здравоохранения РФ

Научно-учебный комплекс «Инженерный бизнес и менеджмент» ФГБОУ ВПО «Московский государственный технический университет им. Н.Э. Баумана»

Полагается, что конкурентоспособность предприятий медицинской промышленности (ПМП) может быть значительно повышена посредством взаимодействия с лечебно-профилактическими учреждениями (ЛПУ), в которых проводится клиническая эксплуатация продукции этих предприятий.

Одной из распространенных форм экономического взаимодействия, базирующейся на институциональной теории, являются кластеры. Участие государства в основном должно заключаться в создании условий, побуждающих территориально и функционально разделенные структуры к сотрудничеству для реализации общих социально-значимых целей и задач.

С учетом современной теории инженерной логистики и институциональной теорий реализация механизмов устойчивого развития ПМП и ЛПУ в современных рыночных условиях возможна через конкурентно-партнерское взаимодействие хозяйствующих субъектов в рамках медико-технических кластеров. Разработанная концепция позволяет анализировать и принимать гармонизированные решения для эффективной деятельности как ПМП, так и ЛПУ путем повышения их конкурентоспособности, используя резервы ПМП и ЛПУ при их взаимозависимой деятельности в составе такой экономической структуры, как кластер.

Основная сложность, которую необходимо учитывать при реализации данной концепции, - необходимость согласования стратегических планов ЛПУ и ПМП, отличающихся своими специфическими технологиями реализации: для ЛПУ - медицинских, для ПМП - технических. Данная проблема требует четкого понимания границ интеграции в такой ассоциации. К задачам, требующим корпоративного решения созданным органом-регулятором, относятся оперативная оценка клинической эффективности и безопасности медицинских изделий, производимых ПМП и эксплуатируемых в ЛПУ, оперативный анализ предложений как со стороны ЛПУ, так и со стороны ПМП по модернизации медицинских изделий (МИ), анализ эффективности принимаемых управленческих решений по

ОРГЗДРАВ: новости, мнения, обучение №2 2015

127