ИГЛОДЕРЖАТЕЛЬ ДЛЯ КАНТОПЛАСТИКИ

Полезная модель относится к области медицинской техники, а именно к офтальмологии и предназначена для повышения эффективности операций по коррекции параметров и формы глазной щели.
Известно, что коррекция параметров и формы глазной щели осуществляется преимущественно посредством кантопластики ее наружного угла (латеральная кантопластика).
Однако последствия этих операций: вторичный лагофтальм, отступление слезной точки нижнего века от глазного яблока, недостаточный косметический эффект, а также рубцовый лагофтальм, как следствие травм, вызывают необходимость кантопластики внутреннего угла глазной щели (медиальная кантопластика).
Условия медиальной кантопластики существенно отличаются от условий кантопластики латеральной, так как в зоне медиального угла сосредоточены наиболее важные элементы придаточного аппарата глаза. А также в зоне этого угла операционное поле ограничено пространством между слезными точками верхнего и нижнего век и связкой между ними, до которой расстояние от слезных точек составляет 6-7 мм.
При таких условиях технические характеристики инструментов, применяемых для наложения швов в латеральной кантопластике, значительно усложняют действия хирурга при кантопластике медиального угла глазной щели.
Так иглодержатели типа «BARRQUER» M-201, M-201.1, M-203, M211-T, применяемые при кантопластике для наложения швов лигатурой 6/0, имеют длину рабочей части 10-12 мм с шириной губок 0.9-1.0 мм. Рабочая часть изогнута по ребру под углом 15° (Микрохирургический инструмент. Каталог. Екатеринбург «Медин-Урал», 2000, с.12-13).
При использовании этих инструментов в медиальной кантопластике перекрывается операционное поле. Из-за небольшого изгиба рабочей части при ее размерах захват иглы приходится осуществлять ближе к концам губок, что уменьшает надежность фиксации иглы и приводит к ее угловым смещениям при проколе век.
Все это снижает точность движений хирурга, что вызывает риск повреждения элементов придаточного аппарата глаза, расположенных в зоне медиального угла глазной щели.
Поэтому возникает потребность в иглодержателе с размерами рабочей части и конфигурацией, обеспечивающем надежный захват иглы, достаточный обзор и контроль операционного поля у медиального угла глазной щели.
Наиболее близким по техническим признакам к предлагаемому инструменту является иглодержатель-пинцет М-223 с рабочей частью длиной 5 мм шириной губок 0.5 мм с углом изгиба по ребру в 30° (Микрохирургический инструмент. Каталог. Екатеринбург «Медин-Урал», 2000, с.13).
Однако при таких характеристиках указанный иглодержатель не исключает перекрытия операционного поля, несмотря на более комфортные условия для хирурга. А так как предназначен для наложения роговичных и склеральных швов с использованием лигатуры 10/0 и 9/0, то не обеспечивает надежного удержания иглы с лигатурой 6/0, применяемое при кантопластике.
Решаемая задача и ожидаемый технический результат повышения эффективности операций по кантопластике достигается путем применения иглодержателя с минимизированной рабочей частью и конфигурацией, позволяющими работать в операционном поле малых размеров, обеспечивающего его необходимый обзор и контроль, надежную фиксацию иглы с лигатурой, исключающего риск повреждения элементов придаточного аппарата глаза, расположенных вблизи операционного поля.
Предлагается пружинный иглодержатель (фиг.1) включающий две круглые бранши (1) из нержавеющей стали, переходящие в хвостовой части в прямоугольные стальные пластины (2) образующие при соединении их окончаний пружину, работающую на сжатие, рабочую часть (3), длиной 3 мм, изогнутую по ребру, образованную губками шириной 1 мм, являющимися окончаниями бранш, соединенных посредством шарнира (4), отличающийся тем, что угол изгиба рабочей части составляет 75°.
При наложении шва с помощью предлагаемого иглодержателя обеспечивается необходимый обзор и контроль операционного поля, надежная фиксация иглы с лигатурой, исключающую ее угловые смещения за счет минимзации рабочей части иглодержателя, угла его наклона к плоскости операционного поля 75° и, в соответствии с этим, сокращения расстояния от плоскости движения пальцев кисти руки хирурга до плоскости движения иглы на 50-60 мм.
Таким образом, использование предлагаемого иглодержателя в операциях по кантопластике повышает их эффективность, так как обеспечивает более комфортные условия работы хирурга в операционном поле малых размеров, исключает риск повреждения элементов придаточного аппарата глаза расположенных в зоне операционного поля.