Отдельные проблемы измерения общественного и индивидуального здоровья на современном этапе

ФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ НАУКИ

В.А. Бондаренко

Северо-Казахстанский государственный университет им.М.Козыбаева, кафедра физической культуры и туризма; В.А. Коваленко

Казахская государственная академия спорта и туризма,

кафедра активных видов туризма

ОТДЕЛЬНЫЕ ПРОБЛЕМЫ ИЗМЕРЕНИЯ ОБЩЕСТВЕННОГО И ИНДИВИДУАЛЬНОГО ЗДОРОВЬЯ НА СОВРЕМЕННОМ ЭТАПЕ

The standard and quality оf people's health reflected in demographical data determine the level of civilization of any country being an integrating factor of economical development and social guarantees. They assume the degree of responsibility of any state for its citizens' physical, psychological and social well - being.

Активное включение в формирующиеся рыночные отношения всего существующего производства предполагает непосредственное участие всех отраслей и особенно непроизводственной сферы в определении своего места и роли в этом сложнейшем процессе экономических преобразований. Особое место в этих условиях будет занимать система охраны здоровья.

А если учитывать, что с приходом рынка будут развиваться и проникать в здравоохранение рыночные отношения, а вместе с ними страхование здоровья, то особо актуальным будет не только измерение состояния здоровья, но и его коррекция. В новых экономических отношениях стоимость здоровья индивида может быть выражена в сумме страхового полиса и стоимости медицинских услуг при заболевании. При этом совпадения экономических интересов государства, работника не только в снижении заболеваемости, но и в укреплении здоровья. Учреждения и организации медицинского страхования при страховании человека должны достаточно четко определять меру риска заболеть. Поэтому появилась необходимость разработать методические подходы по измерению здоровья индивида. Здоровье человека - очень сложное и многогранное понятие, в котором отражается множество факторов, формирующих его, а также влияющих на сам процесс воспроизводства человека как рабочей силы. По определению ВОЗ, состояние здоровья -это не только состояние полного физического, психического и социального благополучия, но и отсутствие болезни, а также физических дефектов. Необходимо отметить, что количественному измерению состояния физического здоровья индивида посвящено недостаточно исследований, и если они в большей степени сконцентрированы в спорте и физической культуре, то совершенно неадаптированы в общей популяции населения.

В настоящее время имеется более 100 определений понятия здоровья, которые можно классифицировать по трем критериям: во-первых, с точки зрения социальных отношений; во-вторых - экономических; и в третьих - физиологических, точнее, биологических. Вместе с тем в последние годы многие авторы соединяют эти подходы.

Уровень и качество здоровья населения не имели тенденции к улучшению. Общая смертность населения возросла с 7,1 на 1000 человек в 1960 году, до 8,2 - в 1970

году, 9,8 - в 1990 году и 10,3 в 2001 г, хотя расходы на здравоохранение увеличились за этот период в 3,8 раза. Вероятно, нет прямой зависимости между расходами на здравоохранение и интегрированным показателем здоровья.

Основными показателями здоровья, интегрально отражающим его стороны, следует признать уровень и гармоничность физического развития, функциональное состояние организма, наличие резервных возможностей основных функциональных систем, неспецифическую ре-зистивность иммунной защиты, наличие дефекта развития или заболевания, уровень морально-волевых качеств, ценностно-мотивационных установок, определяющий тот или иной образ жизни.

Уровень и качество здоровья народа, отражающиеся в демографических показателях, определяют меру развития цивилизованности любой страны, являясь интегрирующим показателем экономического развития и социальных гарантий, предполагают степень ответственности любого государства перед своими гражданами за их физическое, психическое и социальное благополучие.

При таком подходе необходимо более подробно рассмотреть факторы, непосредственно и опосредованно влияющие на уровень и качество здоровья населения, меру управляемости этими факторами по времени и сложности, по затратам и эффективности.

Факторы окружающей среды являются основополагающими в формировании уровня и качества жизни, в том числе уровня и качества здоровья населения. Данные факторы условно разделены на 4 группы: природные, социальные, экономические и политические. Группа природных факторов состоит из таких воздействий, как климатографические, экологические, биологические, физические, которые можно считать условно регулирующими, но вместе с тем, в контексте охраны здоровья, требующими значительных финансовых вложений и времени для создания благоприятных условий человеку.

В последние годы много исследований посвящено глобальным экологическим проблемам: температуре Земли, изменению климата, озоновым дырам, Аральской трагедии и т.д. Биологические факторы, в большей мере, зависимы от экологических и уже сейчас выходят на первый план. Таким проблемам, как СПИД, рост психопатических заболеваний, снижение защитных функций организма и т.д. уделяется много внимания на уровне научных исследований, межгосударственных организаций, но рассматриваются они не с позиции системного управления охраной здоровья населения.

Экономические факторы существенно влияют на уровень и качество жизни. В отношении уровня, меры и качества здоровья они должны рассматриваться в трех аспектах. Во-первых, во взаимосвязи уровня здоровья населения и экономического развития страны. Во-вторых, с позиции экономических возможностей государства для создания условий по охране и восстановлению здоровья населения. В-третьих, с точки зрения максимизации экономических принципов, методов и форм управления охраной здоровья населения.

Первый аспект рассматривается в простом и сложном воспроизводстве трудовых ресурсов, их качестве на современном этапе, влиянии на здоровье человека. К сожалению, надежды на самопроизводство личности с достаточно высоким уровнем физических, психологических и интеллектуальных возможностей не оправдались. Высокая младенческая смертность, рост числа инвалидов детства, низкий уровень средней продолжительнос-

СЕРИЯ «ЕСТЕСТВЕННЫЕ НАУКИ», ВЫПУСК 1

67

ти жизни, высокая общая смертность не только наносят ежегодно ощутимый ущерб экономике страны, но и влияют на предполагаемый ее рост в будущем.

Влияние социальных факторов на уровень здоровья определяется двойственно: с одной стороны, в зависимости от социальной политики государства, а с другой, реальной обеспеченностью населения жильем, питанием, жизненно важными коммуникациями, объектами культурно-бытовой сферы.

Следующим крупным блоком факторов, влияющих на состояние здоровья (общественного и индивидуального) является образ жизни. Каждый народ, народность, страна вырабатывает свое отношение к образу жизни. В последние четыре десятилетия особое значение придается формированию здорового образа жизни, от которого, как утверждают ученые, зависит возникновение многих хронических заболеваний, объединенных термином «психосамотические», или болезни цивилизации [1,2].

Данные ученые считают, что если будут найдены радикальные средства лечения и профилактики, например сердечно-сосудистой патологии и злокачественных заболеваний, то средняя продолжительность жизни населения возрастет максимум на 10 лет.

Весьма неординарный подход к современным проблемам управления охраной здоровья народа высказывает американский ученый. В США продолжительность жизни за последнее столетие возросла на 30 лет В 1890 г американец жил в среднем 45 лет, и каждый пятый ребенок умирал в детстве. В 1980 г продолжительность жизни составляла 75 лет, а детская смертность сократилась до 10 смертей на 1000 родившихся. Как врачи, так и общественное мнение приписывают это современной медицине. Поэтому в США вкладывают в нее значительные средства - более 40 миллиардов в год или 11% валового национального продукта, что больше, чем в любой другой стране. Но при этом уровень хронических заболеваний среди детей все же повышается, продолжительность жизни растет медленнее, чем в других странах, например в Японии, где она высока, хотя страна тратит на здравоохранение всего около 500 долларов на душу населения, в то время как в США - 1500 [5].

До тех пор пока общество не осознает важность семьи и не найдет способов остановить ухудшения ее состояния, оно будет тратить больше средств на медицину и меньше жить.

Во многих странах приняты большие законодательные программы по уменьшению риска заболеть сердечно-сосудистыми, онкологическими и другими болезнями. В этих программах особо выделяется программа психологических проблем. Жить бесконфликтно приучают с детского возраста. По данным многих исследователей, здоровый образ жизни значительно влияет на уровень общественного и индивидуального здоровья и составляет от 32% до 50% от числа всех факторов, формирующих здоровье человека, а также зависит от качества жизни общества и индивида [6].

Считаем необходимым остановиться на качестве жизни, уровне здоровья и образе жизни лиц, занимающих разное положение в общественной иерархии по объему доходов.

К сожалению у нас этот вопрос мало изучен, но с переходом к рыночным отношениям, с нарастанием значительных различий в личных доходах граждан, будет меняться качество и уровень как их жизни, так и здоровья. Поэтому особенно важно определить, хотя бы теоретически, подходы к принципам социальной справедливости в отношении малоимущего населения.

При анализе здоровья населения капиталистичес-

ких стран выявляются резкие контрасты между показателями различных социальных групп, что свидетельствует о социальной неоднородности здоровья населения. Авторы показали, что в расчете на 100000 населения среди представителей 1-2 "социального класса" (промышленники, банкиры и др.) наблюдалось 188 случаев заболеваний, 3 класса (администраторы, рабочая аристократия) - 291, 4 класса (квалифицированные рабочие) -518, 5 класса (неквалифицированные рабочие) - 1508 случаев. Таким образом заболеваемость представителей последнего класса почти в 8 раз выше, чем 1 класса [4]. Данная закономерность прослеживается по всем видам заболеваний. Это объясняется характером работы, состоянием жилищ, питания, одежды, отдыха, возможностями для занятий физической культурой и массовым спортом, а также возможностью оказания своевременной лечебно-профилактической консультации [7].

Для нашей республики стало актуальным изучение здоровья населения в зависимости от доходов, т.к. происходит стремительное расслоение общества по уровню благосостояния. Необходима разработка соответствующей политики государства в отношении охраны, укрепления и восстановления здоровья различных групп населения. Вместе с тем, на уровне правительства необходимо осмысление и понимание необходимости инвестиций в здоровье человека на современном этапе, ибо если сейчас не делать вклады в развитие физического и духовного здоровья казахстанцев, то завтра не хватит уровня физического и интеллектуального потенциала населения для продолжения экономических реформ, для процветания Республики Казахстан.

Список литературы

1. Жузжанов.О.Т., Симаненко В.И. Болезни цивилизации.- Алматы: МВП «Инкар», 1984.

2. Жузжанов О.Т., Коваленко В.А.. Использование методов оценки физического состояния в системе медицинского страхования.- Алматы: МВП «Инкар», 1993.

3. Заславская Т.М., Татимонов Н.Б.. Сборник научных статей.- Л., 1989.

4. Саган Л.А. Международная научная конференция //Вестник СКГУ, 1989.

5. Щепин О.П., Ерохин В.Т. Сборник научных статей.- М, 1989.

О.А. Гриорович, Е.В. Лунева, С.М. Минина, А.В. Дерягина, Т.В. Федорова, А.В. Глухова Курганский государственный университет, кафедра ботаники и генетики

СОСТОЯНИЕ ПИТАНИЯ СТУДЕНТОВ И ШКОЛЬНИКОВ

Состояние питания, проявляющееся в объективных параметрах тела, его биологических сред и компонентов, изучали у 150 студентов (104 девушки и 46 юношей) и 125 школьников г. Кургана и Курганской области. Выявили различия в составе тела, морфометрических показателях, а также в биохимическом составе сыворотки крови у студентов, имеющих разный индекс массы тела.

Современная наука о питании в качестве основной задачи ставит приближение питания населения к более высокому биологическому оптимуму, чтобы обеспечить наиболее благоприятные условия для продолжительности жизни и работоспособности, укрепления здоровья населения. Хорошее здоровье стало показателем уровня жизни современных людей и поддержание его должно быть первостепенной задачей.

Количественная оценка питания включает в себя два основных понятия: фактическое питание (фактическое

68

ВЕСТНИК КГУ, 2006. №4