НАПРАВЛЯЮЩИЙ ЭЛЕМЕНТ И УСТРОЙСТВО ДЛЯ ВЫПОЛНЕНИЯ ОТВЕРСТИЯ В КОСТИ

1.Направляющий элемент (100) для расположения на устройстве для перфорирования продолжения глухого отверстия, выполненного в твердой ткани, в частности в челюстной кости (24), причем данное устройство содержит пустотелый корпус (1), который образует камеру (7) давления, причем пустотелый корпус (1) имеет дистальное рабочее отверстие (2) и входное отверстие (3), находящееся напротив рабочего отверстия (2), отличающийся тем, что направляющий элемент (100) может быть введен во входное отверстие (3) с облеганием, и входное отверстие (3) может быть закрыто направляющим элементом (100), причем направляющий элемент (100) имеет непрерывное сквозное отверстие (101), через которое вал (5) рабочего инструмента (6), например фрезерного инструмента, может быть пропущен и введен в пустотелый корпус (1), при этом направляющий элемент (100) имеет соединение (108) для рабочей среды для установления внутреннего давления в камере (7) давления или в пустотелом корпусе (1).
2. Направляющий элемент (100) по п. 1, отличающийся тем, что направляющий элемент (100) вызывает герметичное и, по существу, непроницаемое для текучей среды закрывание входного отверстия (3).
3. Направляющий элемент по п. 1 или 2, отличающийся тем, то сквозное отверстие (101) обеспечивает поддержание герметичности и, по существу, непроницаемости для текучей среды и направление вала (5) и в то же время обеспечивает, по меньшей мере, поступательное движение, движение приведения в действие и/или движение управления вала (5), например, вращение, вращающее или кувыркающее движение и/или осевое перемещение вала (5).
4. Направляющий элемент по п. 1, отличающийся тем, что во внутреннем пространстве сквозного отверстия (101) расположен уплотнительный элемент, например уплотнительное кольцо, для дополнительного уплотнения вала (5).
5. Направляющий элемент по п. 1, отличающийся тем, что направляющий элемент (100) выполнен цельным или в виде одной детали, в частности как стерилизуемый компонент одноразового применения, предпочтительно изготовленный из пластмассы.
6. Направляющий элемент по п. 1, отличающийся тем, что сквозное отверстие (101) расположено предпочтительно по центру в дисковидной головной части (110) направляющего элемента (100), и соединение (108) выполнено в виде муфты для соединения трубопровода (111) и проходит предпочтительно радиально наружу в плоскости дисковидной части (110).
7 Направляющий элемент по п. 1, отличающийся тем, что в направляющем элементе (100) образован внутренний канал (102), который закрыт со всех сторон и соединяет соединение (108) с выпускным отверстием (103), которое ведет во входное отверстие (3).
8. Направляющий элемент по п. 1, отличающийся тем, что канал (102) проходит отдельно от сквозного отверстия (101) вдоль всей его длины.
9. Направляющий элемент по п. 1, отличающийся тем, что канал (102) имеет первую подсекцию, которая находится рядом с соединением (108) и проходит перпендикулярно к центральной продольной оси сквозного отверстия (101), и вторую, смежную с первой, подсекцию, которая проходит, по существу, параллельно центральной продольной оси сквозного отверстия (101).
10. Направляющий элемент по п. 1, отличающийся тем, что на стороне направляющего элемента (100), которая обращена во время работы к входному отверстию, образован предпочтительно цилиндрический выступ (104), боковая поверхность которого предпочтительно окружена уплотнительным элементом (4), например уплотнительным кольцом.
11. Направляющий элемент по п. 1, отличающийся тем, что на стороне направляющего элемента (100), которая обращена во время работы к входному отверстию, образована втулка (105), выполненная в виде усеченного конуса, которая является открытой в своей нижней части, и в которой по центру проходит сквозное отверстие (101).
12. Направляющий элемент по п. 1, отличающийся тем, что втулка (105) непосредственно примыкает к выступу (104), причем наибольший диаметр втулки (105) предпочтительно меньше, чем диаметр выступа (104).
13. Направляющий элемент по п. 1, отличающийся тем, что сторона направляющего элемента (100), которая во время работы обращена к входному отверстию (3), выполнена гладкой и плоской.
14. Направляющий элемент по п. 1, отличающийся тем, что предусмотрен фиксирующий элемент (107), который выступает сбоку из направляющего элемента (100) и который может быть введен с обеспечением разъемной фиксации в сцепление с соответствующим фиксирующим пазом (115) устройства.
15. Устройство для перфорирования продолжения глухого отверстия, выполненного в твердой ткани, в частности челюстной кости (24), содержащее рабочий инструмент (6), например фрезерный инструмент, направляющий элемент, выполненный по одному из пп. 1-14, и пустотелый корпус (1), который образует камеру (7) давления, причем указанный пустотелый корпус (1) выполнен с возможностью герметичного введения в глухое отверстие и имеет предпочтительно цилиндрическое полое пространство (12), дистальное рабочее отверстие, которое во время работы является проксимальным к кости (24), и входное отверстие (3), которое находится напротив рабочего отверстия (2), причем входное отверстие (3) закрыто направляющим элементом (100), при этом вал (5) рабочего инструмента (6) может быть пропущен через сквозное отверстие и введен в пустотелый корпус (1), и при этом трубопровод (111) рабочей среды для установления внутреннего давления в камере (7) давления может быть подсоединен к соединению (108) направляющего элемента (100).
16. Устройство по п. 15, отличающееся тем, что направляющий элемент (100) закрывает входное отверстие (3) и вместе с ним камеру (7) давления герметично и, по существу, непроницаемо для текучей среды, и внутри камеры (7) давления может быть достигнуто давление величиной предпочтительно 1,5 бар, предпочтительно по меньшей мере 2,5 бар.
17. Устройство по п. 15 или 16, отличающееся тем, что вал (5) удерживают и направляют в сквозном отверстии (101) с обеспечением герметичности и непроницаемости для текучей среды и, предпочтительно, внутри камеры (7) давления может быть достигнуто давление, по меньшей мере, 1,5 бар, предпочтительно, по меньшей мере 2,5 бар, и одновременно с обеспечением поступательного движения, приводного движения и/или движения управления вала (5), например, вращения, вращающего или кувыркающего движения и/или осевого перемещения вала (5).
18 Устройство по п. 15, отличающееся тем, что направляющий элемент (100) закреплен на пустотелом корпусе (1) с возможностью разъемного неразрушаемого соединения и с возможностью удаления с пустотелого корпуса (1).
19. Устройство по п. 15, отличающееся тем, что на пустотелом корпусе (1) расположена рукоятка (112).
20. Устройство по п. 19, отличающееся тем, что направляющий элемент (100) расположен в области дистального конца рукоятки (112), причем эта область углублена относительно остальной поверхности.
21. Устройство по одному из п. 19 или 20, отличающееся тем, что трубопровод (111) проходит в желобе (114), который образован в рукоятке (112) и, в зависимости от конкретного случая, может быть снабжен крепежными элементами (117).
22. Устройство по п. 15, отличающееся тем, что образовано фиксирующее сквозное отверстие (115), предпочтительно находящееся в граничной поверхности углубленной области (113), при этом фиксирующее сквозное отверстие (115) и соответствующий фиксирующий элемент (107) направляющего элемента (100) могут быть фиксировано разъемно соединены, и положение направляющего элемента (100) может быть зафиксировано, причем взаимодействие достигается, в частности, посредством поворота направляющего элемента (100) на угол в пределах приблизительно от 30° до 50° относительно служащего осью вращения сквозного отверстия (101).
23. Устройство по п. 15, отличающееся тем, что направляющий элемент (100) может быть введен во входное отверстие (3) выступом (104) с обеспечением непроницаемости для текучей среды, в частности вплоть до выступающего стопора (119).
24. Устройство по п. 15, отличающееся тем, что, по меньшей мере, часть входного отверстия (3) выполнена в виде области, имеющей форму полого раструба, которая сходится на конус от более широкой начальной области.
25. Устройство по п. 15, отличающееся тем, что наружная стенка втулки (105) расположена на расстоянии от сформированной в форме раструба внутренней стенки входного отверстия (3).
26. Устройство по п. 15, отличающееся тем, что на наружной стороне пустотелого корпуса (1) выполнен фланец (10), причем фланец (10) может быть выровнен вдоль пустотелого корпуса (1) и прикреплен к пустотелому корпусу (1) с возможностью съема и, предпочтительно, имеет коническую уплотнительную часть (11), которая доходит до места между пустотелым корпусом (1) и стенкой глухого отверстия.
27. Устройство по п. 15, отличающееся тем, что между направляющим элементом (100) и рабочим инструментом (6) расположена эластичная мембрана (118).
28. Устройство по п. 15, отличающееся тем, что рабочий инструмент (6) представляет собой рабочий инструмент с вращающимся валом (5), в частности фрезерный инструмент, или невращающийся рабочий инструмент, например ультразвуковой остеотом или лазерный режущий инструмент.
29. Устройство по п. 15, отличающееся тем, что это устройство соединено с ручным или автоматическим устройством регулирования давления при помощи соединения (108).
30. Устройство по п. 15, отличающееся тем, что это устройство содержит устройство для создания или излучения механических или электромагнитных колебаний в рабочую среду в камере (7) давления.
31. Устройство по п. 15, отличающееся тем, что диаметр вала (5) уменьшается ступенчато по направлению к сверлильной головке, при этом тот частичный разрез вала (5), который расположен в камере (7) давления, имеет меньший диаметр, чем тот частичный разрез вала (5), который герметично расположен в области сквозного отверстия (101).
32. Устройство по п. 15, отличающееся тем, что сверлильная головка фрезерного инструмента (6) имеет наконечник с малой поверхностью с сильным искривлением для обеспечения точечного с малой поверхностью перфорирования костной пластинки.
33. Комплект, содержащий направляющий элемент (100)по пп. 1-14, и по меньшей мере один трубопровод (111) и, в зависимости от конкретного случая, шприц, причем направляющий элемент (100) и трубопровод (111) и шприц стерилизованы и упакованы асептически в закрытом контейнере, предпочтительно, в полиэтиленовом мешке.