КОМПЛЕКСНЫЙ СПОСОБ ДИАГНОСТИКИ ДВИГАТЕЛЬНЫХ И МЕНТАЛЬНЫХ ФУНКЦИЙ У ЛИЦ С СИНДРОМОМ ДЕФИЦИТА ВНИМАНИЯ С ГИПЕРАКТИВНОСТЬЮ
COMPLEX DIAGNOSTIC TECHNIQUE FOR MOTOR AND MENTAL FUNCTIONS IN PATIENTS SUFFERING ATTENTION DEFICIT DISORDER WITH HYPERACTIVITY

Изобретение относится к медицине, а именно к способам и устройствам диагностики дефицита внимания с гиперактивностью (СДВГ), и может быть использовано для исследования уровня дефицита внимания, импульсивности и гиперактивности человека в лечебно-профилактических учреждениях неврологического профиля, психофизиологических лабораториях, педагогике, спортивной медицине и т.д.
Известен способ диагностики двигательных функций человека путем регистрации нарушений глазодвигательного аппарата и двигательного анализатора с использованием теста на скачкообразно предъявляемые зрительные стимулы (Owen В. White, Jean A. Saint-Cyr, R.David Tomlinson, James A. Sharpe "Ocular motor deficits in Parkinson′s disease III. Coordination of eye and head movements". Brain, 1988, v.111, N9, pp.115-129). При переводе взора (совместное движение глаз и головы) испытуемого с одной мишени на другую одновременно регистрируются траектории движения его головы и одного из глаз. И по качественным (мультисаккадность) и количественным (величины латентных периодов, длительностей, максимальных скоростей движений) изменениям в характеристиках траекторий обоих движений у пациентов с болезнью Паркинсона по сравнению с нормальными испытуемыми делается заключение о степени развития болезни.
Недостатком известного способа является частичная диагностика двигательных функций человека, в частности отсутствие возможности регистрации параметров позной устойчивости по показателям статокинезиограммы, характеризующим перемещения тела в пространстве, и отсутствие электронно-вычислительной машины с установленным тестом T.O.V.A., позволяющим одновременно с регистрацией статокинезиограммы, производить регистрацию параметров невнимательности и импульсивности.
Известен способ диагностики двигательных функций человека и устройство для его реализации (патент на изобретение РФ №2146494), включающий регистрацию траекторий совместного движения глаза, головы и руки при тесте на скачкообразно предъявляемые зрительные стимулы. А также измерение латентных периодов, длительностей, максимальных скоростей и количество множественных саккадических движений глаза, головы и руки и сравнение их с эталонной нормой.
Недостатком известного способа является частичная диагностика двигательных функций человека, в частности отсутствие возможности регистрации параметров позной устойчивости по показателям статокинезиограммы, характеризующим перемещения тела в пространстве и отсутствие электронно-вычислительной машины, с установленным тестом T.O.V.A., позволяющим одновременно с регистрацией статокинезиограммы производить регистрацию параметров невнимательности и импульсивности.
Задача, на решение которой направлено заявленное изобретение, является разработка способа исследования уровня дефицита внимания, импульсивности и гиперактивности.
Техническим результатом является повышение точности диагностики двигательных функций человека за счет расширения регистрируемых параметров.
Технический результат достигается комплексным способом диагностики двигательных и ментальных функций у лиц с синдромом дефицита внимания с гиперактивностью, включающий регистрацию параметров позной устойчивости исследуемого, размещенного на компьютерном стабилоанализаторе «Стабилан-01К», по показателям статокинезиограммы, характеризующим перемещения тела в пространстве для определения гиперактивности при одновременном проведении теста T.O.V.A. для выявления невнимательности и импульсивности, включающим подачу пар низких и высоких звуковых тонов в определенном сочетании и регистрации на них заданных реакций. При этом анализ параметров, характеризующих гиперактивность, проводят по показателям смещения тела во фронтальной и сагиттальной плоскостям, затем сравнивают полученные данные с установленными нормативными показателями и по полученным результатам и показателям теста T.O.V.A. осуществляют диагностику.
В отличие от известных аналогов в предлагаемом способе кроме показателей T.O.V.A., характеризующих невнимательность и импульсивность, определяются показатели перемещения тела в пространстве, характеризующие гиперактивность. Диагностика осуществляется с учетом совокупности всех показателей, что в свою очередь существенно повышает ее качество.
Способ реализован с помощью устройства, блок-схема которого приведена на чертеже.
Устройство содержит электронно-вычислительную машину 1, которая посредством заложенного теста T.O.V.A. (Greenberg, L.M. Developmental normative data on the Test of Variables of Attention (T.O.V.A.) / L.M.Greenberg, I.D.Waldman // Journal child psychology & psychiatry. - 1993. - V.34. - P.1019-1030) подает парные звуковые тоны, воспроизводимые в акустических наушниках 2, и осуществляющую запись, визуализацию и дальнейшую обработку данных, полученных от манипулятора ЭВМ 3, при помощи воздействия на который выражается реакция на воспроизводимые парные звуковые тоны разной частоты исследуемым. Также в состав устройства входит электронно-вычислительная машина 4, осуществляющая запись, визуализацию и дальнейшую обработку данных, полученных от компьютерного стабилоанализатора 5 «Стабилан-01К» (патент на полезную модель №91269). Электронно-вычислительные машины 1 и 4, а также компьютерный стабилоанализатор 5 «Стабилан-01К» подключены к источнику питания 220 вольт 6.
Заявляемый способ реализуется следующим образом.
В процессе проведения эксперимента испытуемый человек удобно садится в компьютерный стабилоанализатор 5 «Стабилан-01К», на голову надевает аудионаушники 2, в которых воспроизводятся звуковые сигналы, подаваемые тестом T.O.V.A., представленные парными звуковыми тонами: высокие; низкие; высокий - низкий; низкий - высокий. Электронно-вычислительная машина 1 и электронно-вычислительная машина 4, а также компьютерный стабилоанализатор 5 «Стабилан-01К» подключаются к источнику питания 220 вольт 6.
Исследуемый в течение 22,5 мин, сидя в компьютерном стабилоанализаторе 5, должен реагировать по условию теста T.O.V.A. только на воспроизводимый в наушниках 2 разрешающий парный низкий тон, другие сигналы по возможности должен игнорировать. Ответная реакция исследуемого на разрешающий парный звуковой тон заключается в действии, которое выражено в нажатии левой кнопки компьютерного манипулятора 3 (компьютерной мыши, которая находится в удобном положении для испытуемого и не вызывает движения тела в момент реакции), тем самым выражая свою реакцию на предъявление пары низких тонов звука, поступающих через аудионаушники 2. Тест T.O.V.A., установленный в электронно-вычислительной машине 1, который подает звуковые тоны в аудионаушники 2, запускается одновременно с программным обеспечением компьютерного стабилоанализатора 5, установленного на электронно-вычислительной машине 4, на экране которой в течение теста будет осуществляться визуализация сигналов механограмм сил и моментов сил, расчет и визуализация сигналов статокинезиограммы (фронтальной и сагиттальной составляющей) в реальном масштабе времени.
В результате обследования был получен весь комплекс объективных показателей - невнимательность, импульсивность и гиперактивность.
Анализ полученных данных в сравнении с эталоном приведен в Таблице 1 (показатели статокинезиограммы при проведении теста T.O.V.A.), Таблица 2 (показатели теста T.O.V.A.)
Таблица 1
Показатели статокинезиограммы
Норма (в пределах)
Показатели исследуемого 1
Показатели исследуемого 2
Показатели исследуемого 3
Показатели исследуемого 4
Разброс по фронтали (мм)
7,53-10,47
34,38
10,3
12,52
8,25
Разброс по сагиттали (мм)
12,88-26,52
38,88
11,22
41,18
15,05
Средний разброс (мм)
13,31-19,54
47,68
13,31
33,12
14,78
Средняя скорость премещения (мм/сек)
11,07-15,67
57,04
11,07
40,47
9,58
Скорость изменения площади (кв.мм/сек)
53,6-89,1
932,9
53,6
464,4
47,7
Площадь эллипса (кв.мм)
1564,1-2978,1
19098,9
1670,7
7405,6
1550,9
Индекс скорости (мм)
7,03-9,7
34,93
7,03
25,14
6,02
Длина траектории ЦДС по фронтали (мм)
7419,3-10903,9
32223,8
8200
28317,7
5782,6
Длина траектории ЦДС по сагиттали (мм)
10382,3-16145,4
60331,2
10808
49742,9
10431,6
Длина в зависимости от площади (мм)
38,5-94,52
3,886
8,947
96,3
6,545
Таблица 2
Показатели
Норма (в пределах)
Показатели исследуемого 1
Показатели исследуемого 2
Показатели исследуемого 3
Показатели исследуемого 4
Пропуски
15,90-33,30
19
23,8
18,5
40,7
Ложные тревоги
3,40-8,70
4,1
10,5
10,8
22,3
Время реакции
676-741
584
592
717,00
525
Для получения эталонов на базе Кубанского государственного университета физической культуры, спорта и туризма было обследовано 220 студентов. В ходе диагностирования регистрировались показатели невнимательности, импульсивности в тесте TOVA и гиперактивность - перемещение центра давления на компьютерном стабилоанализаторе «Стабилан-01К». Полученные данные представлены в виде центильных коридоров Р 10, Р 25, Р 50, Р 75, Р 90 (Научная сессия МИФИ - 2010, т.5, информационно-телекоммуникационные системы. Проблемы информационной безопасности. Москва, стр.89-93) в таблицах 1 и 2 данные отдельного испытуемого сравниваются с интервалами Р 75 - Р 90.
Вывод.
Сравнительный анализ показал, что у исследуемого 1 показатели гиперактивности, импульсивности и невнимательности превышают эталонные значения, у исследуемого 2 импульсивность и гиперактивность выше нормы, у исследуемого 3 показатели невнимательности и гиперактивности выше нормы, у исследуемого 4 показатели невнимательности и импульсивности выше нормы.
Таким образом, предлагаемый метод позволяет выявить целый спектр нарушений невнимательности, импульсивности и гиперактивности в разных сочетаниях.