СТОМАТОЛОГИЧЕСКИЙ ИНСТРУМЕНТ
DENTAL INSTRUMENT

Изобретение относится к медицине, а именно к стоматологии, в частности к устройствам для удаления зубного налета с коронки зуба.
Нередко на поверхности эмали зуба над его пелликулой образуется плотный зубной налет или зубная бляшка, часто коричневого цвета с шероховатой поверхностью. Локализуется налет на пришеечных участках зубов над и под десной, в фиссурах и в межзубных промежутках, где содержатся погибшие лейкоциты, макрофаги, эпителиальные клетки. Считают, что зубной налет образуется вследствие адсорбции микроорганизмов на поверхности эмали. Установлено, что зубная бляшка плотно прилипает к поверхности зуба и способствует возникновению кариозного процесса [Мельниченко Э.М. Профилактика стоматологических заболеваний. Минск, 1990. С.14-15]. Поэтому своевременное удаление зубного налета является средством профилактики кариеса зубов и развития других заболеваний в полости рта. Для удаления зубного налета применяют разные штрипсы и другие устройства, однако они имеют недостатки, что побудило нас к разработке нового более целесообразного стоматологического инструмента.
Известно устройство для очищения зубов и межзубных промежутков от зубного налета по патенту РФ №2420248, содержащее удлиненное стержневое основание, на противоположных концах которого расположены массирующий и очистительный элементы. Удлиненное стержневое основание овального сечения имеет углубления, нанесенные равномерно по всей длине. На одном из концов основания размещен массирующий элемент клинообразной формы с рифленой поверхностью. Очистительный элемент и отростки на нем выполнены гибкими.
Недостатком этого устройства при обработке зуба со стороны полости рта является необходимость введения пальцев врача в рот пациента, что негигиенично и создает опасность повреждения пальцев об острые края патологически измененных зубов. Острые концы и края устройства могут повреждать мягкие ткани в полости рта. Отсутствие у устройства признаков снижения травматичности не способствует ускорению выполнения процедуры и не повышает эргономичность работы.
Известна для удаления зубного налета штрипса производства Intensiv SA в Швейцарии. Она представляет собой металлическую пластину с односторонним алмазным покрытием зернистости: 40 (µм или 15 µм). Окончания такой штрипсы перфорированы и не покрыты алмазной крошкой. Толщина штрипсы составляет 0,05 мм, ширина 2,5 мм и длина 80 мм. Такая штрипса позволяет контурировать и полировать коронку, удалять излишки и нависающие края коронок, а также создавать фальц в проксимальных областях полостей для адгезивных реставраций [http://shop.simkodent.ru/products/1612].
К недостатком такой штрипсы относится необходимость введения пальцев врача в рот пациента для удержания в нем введенного конца штрипсы, что негигиенично для пациента и создает опасность повреждения пальцев врача об острые края патологически измененных зубов. Ввиду удержания штрипсы непосредственно пальцами, требуется значительная длина штрипсы, что увеличивает затрату материала на изготовление и повышает ее стоимость. Отсутствие при работе такой штрипсой признаков снижения травматичности не ускоряет выполнение процедуры.
Известна двусторонняя алмазная штрипса Intensiv ProxoStrip в виде металлической пластины с алмазным покрытием зернистостью в 40 µм или 15 µм, выполненную с перфорированными окончаниями для эргономичного удержания. Длина ее в 80 мм упрощает удержание штрипсы при обработке. Ширина 2,5 мм, а также свободное от алмазной крошки пространство предохраняет контактный пункт от повреждения [http://shop.simkodent.ru/products/l612].
Недостатком этой штрипсы является необходимость введения пальцев врача в рот пациента для удержания в нем введенного конца штрипсы, что негигиенично для пациента и создает опасность повреждения пальцев об острые края патологически измененных зубов. Такую штрипсу изготавливают со значительной длиной для возможности удержания ее непосредственно пальцами, что увеличивает затраты материала на изготовление и повышает ее стоимость. Отсутствие в штрипсе признаков упрощения удержания пластины с абразивным покрытием не сокращает затрату времени на выполнение процедуры при удалении зубного налета и не повышает эргономичность работы, а недостаточность признаков повышения техники безопасности не способствует снижению травматичности.
Наиболее близким по технической сущности к предлагаемому техническому решению является устройство, описанное последним, которое мы принимаем за прототип, а недостатки его изложены выше.
Технический результат изобретения заключается в улучшении гигиеничности лечения, снижении травматичности и повышении эргономичности работы путем исключения необходимости введения в полость рта пациента пальцев врача и упрощения удержания пластины с абразивным покрытием при удалении зубного налета.
Указанный технический результат достигается тем, что стоматологический инструмент содержит гибкую металлическую пластину с абразивным покрытием и свободным от него участком на рабочем конце. Причем инструмент содержит жесткую скобу с ручкой на тыльном ее конце, соединенную коленом с рабочим концом пластины и размещенную параллельно пластине с возможностью свободного проведения через просвет между пластиной и скобой коронки зуба. При этом на другом конце пластины в одной с ней плоскости выполнено кольцо с возможностью введения в него пальца человека, причем на ручке поперечно ей выполнена жесткая петля под первый палец человека.
В предпочтительном варианте выполнения толщина колена над пластиной равна ее толщине, причем край колена около пластины выполнен на расстоянии 3-4 мм от переднего края пластины.
В другом предпочтительном варианте выполнения все углы концов пластины сглажены.
В следующем предпочтительном варианте упорная поверхность ручки скобы выполнена противоскользящей.
Сущность технического решения и конкретный пример выполнения устройства поясняются чертежами. На фиг.1 изображено устройство в собранном состоянии, вид сбоку. На фиг.2 - то же, вид снизу. На фиг.3 - то же, вид с рабочего конца. На фиг.1-3 обозначены: 1 - пластина; 2 - кольцо пластины; 3 - передний край пластины; 4 - задний участок пластины; 5 - передний участок пластины; 6 - скоба; 7 - колено, соединяющее пластину со скобой; 8 - ручка скобы с упорной поверхностью на тыльной поверхности; 9 - изгиб скобы; 10 - жесткая петля на тыльной поверхности ручки 8; 11 - средняя часть пластины; 12 - участок рабочего конца пластины без абразивного слоя.
Конкретный пример пользования устройством. У пациента с широкими межзубными промежутками обнаружен зубной налет коричневого цвета на зубах нижнего ряда и зубные шероховатые бляшки на верхних зубах. Для снятия зубного налета с нижнего ряда зубов второй палец стоматолога вводят в кольцо 2 пластины, а первый палец - в петлю 10, при необходимости третьим пальцем снизу поддерживают пластину 1. Давлением первого пальца на упорную поверхность ручки 8 вводят передний край 3 пластины и свободный от алмазной крошки участок 12 в межзубный промежуток и проводят пластину 1 вперед в полость рта, прижимая покрытую абразивом сторону пластины к зубному налету на коронке зуба. Затем вторым пальцем тянут кольцо 2 на себя, придавливая абразивную поверхность пластины к зубному налету. Аналогичные движения устройством вперед-назад повторяют до полного удаления зубного налета с коронки зуба. При необходимости изгибания пластины на овальной поверхности зуба пальцем продвигают кольцо 2 пластины вперед относительно петли 10, а для натяжения пластины пальцем подтягивают кольцо 2 к петле 10. После удаления зубного налета устройство извлекают из полости рта путем потягивания одновременно за кольцо 2 и за петлю 10. Для снятия зубной бляшки с верхнего ряда зубов устройство переворачивают нижним краем пластины кверху и аналогично повторяют процедуру удаления зубного налета.
Существенность отличий заявленного устройства от избранного прототипа заключается в следующем. Наличие жесткой скобы, соединенной коленом с рабочим концом пластины и размещенной параллельно ей, обеспечивает возможность проведения пластины с абразивным покрытием в межзубный промежуток, исключая введение пальцев стоматолога в полость рта пациента, что повышает гигиеничность процедуры и исключает травму пальцев об острые края зубов. Устройство не требует большой длины пластинки, так как исключает удержание ее непосредственно пальцами за большие участки, как это предусмотрено при работе известными длинными штрипсами. Наличие свободного пространства между пластиной и скобой создает условия для свободного движения скобы над поверхностями коронок зубов при удалении пластиной зубного налета. Выполнение колена с толщиной, равной толщине пластины, обеспечивает возможность проведения колена через межзубный промежуток и даже через контактный пункт и размещения скобы над поверхностью коронок зубов. Расположение края колена на расстоянии 3-4 мм от переднего края рабочего конца пластины облегчает проведение в межзубный промежуток под контактным пунктом сначала рабочего конца пластины без абразивного покрытия. Последующее проведение колена через контактный пункт уменьшает нагрузку на растяжение пластины. Продвижение пластины путем ее натяжения скобой за рабочий конец снижает опасность деформации пластины. Выполнение на другом конце пластины в одной с ней плоскости кольца с возможностью введения в него пальца человека позволяет более надежно, легко и быстро подтягивать на себя пластину из полости рта и управлять ее натяжением относительно скобы. Наличие жесткой петли под первый палец стоматолога на тыльной поверхности конца ручки и поперечно ей позади кольца пластины упрощает удержание рабочего конца пластины за пределами полости рта пациента при продвижении пластины вперед через межзубный промежуток и исключает необходимость введения пальцев стоматолога в ротовую полость пациента. Наличие кольца на пластине и жесткой петли на ручке скобы с возможностью разведения пальцами кольца и петли позволяет изгибать пластину для более точного направления абразивной поверхности на зубной налет в разных его локализациях. Сглаженность всех углов пластины снижает вероятность повреждений мягких тканей рта пациента и рук врача. Выполнение упорной поверхности ручки скобы противоскользящей снижает вероятность соскальзывания пальца, повышая качество и надежность работы с устройством. Взаиморасположение пластины, скобы, кольца и петли в предлагаемой конструкции обеспечивает надежное удержание стоматологического инструмента и удаление им налета с зубов как верхнего, так и нижнего ряда.
Таким образом, заявленный стоматологический инструмент, исключая необходимость введения в полость рта пациента пальцев врача и сокращая время на выполнение процедуры, улучшает гигиеничность лечения, уменьшает вероятность травм и повышает эргономичность работы. Снижая трудозатраты медицинского персонала, использование разработанного устройства приводит к экономическому эффекту.
Применение изобретения возможно также в ветеринарии.