КРОНШТЕЙН ДВОЙНОЙ ДЛЯ ВНЕШНЕЙ ФИКСАЦИИ ОТЛОМКОВ КОСТЕЙ КОНЕЧНОСТЕЙ ИЛИ ТАЗА

Полезная модель относится к медицине, а именно к травматологии и ортопедии, и предназначена для оказания помощи пострадавшим с повреждениями конечностей и таза путем внешней фиксации костных отломков или сегментов конечностей, что приводит к уменьшению болевого синдрома, снижению риска жизнеугрожающих осложнений.
Известно устройство для фиксации костных фрагментов (патент РФ на полезную модель №194458, МПК A61B 17/58, опубликован 11.12.2019), включающее вытянутые элементы, представляющие собой чрескостные элементы в виде стержней-шурупов, трубчатые соединительные элементы; зажимные узлы, содержащие каждый по две муфты, которые соединены друг с другом осевым винтом, и каждая из которых образована из двух полумуфт, имеющих каждая по паре полукружных пазов, при этом каждый из трубчатых соединительных элементов содержит несущий элемент, промежуточное тело и деформируемую оболочку, а между полумуфтами каждой из указанных муфт помещен смещаемый противоупор, так что помещение каждого из вытянутых элементов между соответствующей одной из пар полукруглых пазов зажимного узла обеспечивает возможность перемещения соответствующего противоупора с созданием дополнительного усилия в зажимном узле.
Недостатками указанного технического решения является необходимость в изготовлении технологически сложных деталей, таких как упоры, требующие точности геометрии, а также необходимость дополнительных деталей при установке данного устройства, что усложняет установку самого фиксирующего устройства и увеличивает время установки.
В качестве ближайшего аналога выбран фиксатор аппарата внешней фиксации отломков костей конечностей и/или таза (патент РФ на полезную модель №173162, МПК A61B 17/122, A61B 17/00, опубликован 14.08.2017), содержащий два зажимных узла, каждый из которых содержит пару зажимных губок - внутреннюю и внешнюю, при этом зажимные узлы соединены осевым винтом, снабженным стопорным элементом, расположенным с одной стороны осевого винта, и зажимной гайкой, расположенной с противоположной стороны осевого винта на его резьбовой части; пружинный элемент, расположенный между зажимными узлами, обеспечивающий при крайнем «свободном» положении зажимной гайки расположение зажимных узлов на осевом винте на расстоянии друг от друга с одновременным прижатием зажимных губок каждого зажимного узла друг к другу, при противоположном расположении зажимной гайки - с плотным прижатием зажимных узлов и их губок друг к другу, при этом каждый зажимной узел выполнен с возможностью одновременного размещения между его губками двух стержневых элементов из набора, включающего штанги, стержни Шанца, спицы - в любой комбинации, и поворота на осевом винте при «свободном» положении зажимной гайки, при этом каждый зажимной узел снабжен профильными ложементами под пальцы хирурга, выполненными на боковых поверхностях зажимных губок и ориентированными вдоль осевого винта для обеспечения удобства захвата фиксатора.
Недостатком указанного технического решения является то, что под воздействием нагрузки тела человека на стержни Шанца, а через них и на фиксатор происходит расшатывание стержней, концы которых находятся в ложементе фиксатора. Это в свою очередь приводит к необходимости постоянно производить дополнительное закручивание гайки фиксатора.
Задачей полезной модели является разработка кронштейна двойного для внешней фиксации отломков костей конечностей или таза.
Техническим результатом является повышение надежности крепления кронштейна двойного, используемого для внешней фиксации отломков костей конечностей или таза, а также усовершенствование конструкции кронштейна двойного и повышение стабильности остеосинтеза.
Технический результат достигается тем, что кронштейн двойной для внешней фиксации отломков костей конечностей или таза включает два зажимных узла, каждый из которых содержит пару зажимных губок - внутреннюю и внешнюю, при этом зажимные узлы соединены осевым винтом, снабженным лысками, расположенными в нижней части осевого винта, и зажимной гайкой, расположенной в верхней резьбовой части осевого винта; при этом каждый зажимной узел выполнен с возможностью размещения в полостях между его губками штанги и стержня Шанца, при этом на зажимной губке выполнено отверстие для установки штифта, выступающего в полость для размещения стержня Шанца и обеспечивающего расплющивание стержня Шанца при закручивании зажимной гайки.
Далее изобретение поясняется следующими чертежами.
Фиг.1 - Вид спереди кронштейна двойного.
Фиг.2 - Вид сбоку кронштейна двойного.
Заявляемая конструкция кронштейна двойного предназначена для оказания помощи пострадавшим с повреждениями конечностей и таза путем внешней фиксации костных отломков или сегментов конечностей.
Кронштейн двойной включает в себя, по меньшей мере, два зажимных узла 1, содержащих пару зажимных внутренних 2 и внешних 3 губок. Внутренние губки 2 зажимных узлов 1 выполнены с выступами в нижней части (Фиг.1).
В зажимных узлах 1 выполнены осевые сквозные отверстия, в которые устанавливается осевой винт 4. При этом для удерживания зажимных губок 1, в нижней части осевого винта 4 выполнены лыски, входящие в зацепление с внутренним пазом на нижней части одной из внутренних зажимных губок 2, а в верхней части осевого винта 4 выполнена резьба, на которую накручиваются зажимная гайка 5 и шайба зажимной гайки 6 с рифленой торцевой поверхностью. Зажимные узлы 1 удерживаются на осевом винте 4 вплотную друг к другу.
Для упрощения центрирования зажимных губок 2, 3 при их установке на осевой винт 4, на внутренней поверхности одной из зажимных губок каждого узла 1 имеется, по меньшей мере, один выступающий штырь, выполненный с возможностью установки, по меньшей мере, в один ответный паз на внутренней поверхности другой зажимной губки.
Зажимные узлы 1 выполнены с возможностью одновременного размещения между внутренними 2 и внешними 3 губками штанг и стержней Шанца. При этом на боковых сторонах внутренних 2 и внешних 3 губок имеются фасонные выемки, образующие с одной стороны - полость для размещения штанги 7, а с другой - полость для размещения стержня Шанца 8. Варианты установки штанг и стержней Шанца зависят от размеров полостей 7,8 (Фиг.2).
Полость для размещения штанги 7 выполнена цилиндрической, в то время как полость для размещения стержня Шанца 8 имеет ромбовидную форму.
Кронштейн двойной может быть дополнительно снабжено шайбой 9, расположенной между шайбой зажимной гайки 6 и внешней зажимной губкой 3, при этом внешняя зажимная губка 3 со стороны контакта с шайбой 9 имеет ответную поверхность. Шайба 9 позволяет обеспечить большую площадь опорной поверхности и предотвратить самоотвинчивание шайбы зажимной гайки 6.
На внутренней зажимной губке 2 одного зажимного узла 1 и на внешней зажимной губке 3 другого зажимного узла 1 устанавливаются штифты 10, путем прессовой посадки в отверстия 11. При этом штифты 10 выступают в полости для размещения стержня Шанца 8 и удерживают стержни Шанца от прокручивания и осевого смещения, что обеспечивает более надежное соединение.
Элементы кронштейна двойного выполняются из титановых сплавов, что также позволяет облегчить конструкцию.
Осуществление полезной модели
Стержневой остеосинтез с применением заявляемого кронштейна двойного осуществляется следующим образом.
При помощи скальпеля, в местах введения стержней Шанца, выполняют разрезы кожи и, проходя сквозь мягкие ткани к кости, устанавливают троакар. Далее предварительно просверливается отверстие в кости, в которое затем под рентгенологическим контролем вкручивают стержни Шанца и устанавливают штанги. После вкручивания последнего стержня устанавливают кронштейн двойной.
При фиксации стержня Шанца и штанг путем закручивания зажимной гайки 5, выступающая в полость 8 часть штифта 10 прижимает и расплющивает стержень Шанца. За счет деформации стержня Шанца обеспечивается его более надежное удержание, и как следствие более стабильная конструкция.
Преимуществами заявляемой полезной модели является обеспечение надежности крепления кронштейна двойного, достигаемое за счет удержания стержня Шанца штифтом, установленным на зажимной губке, и, как следствие, повышение стабильности остеосинтеза.