УСТРОЙСТВО ДЛЯ ФОТОМЕТРИЧЕСКОГО ИЗУЧЕНИЯ ПРОФИЛЯ МЕДИАЛЬНЫХ И ДИСТАЛЬНЫХ ПОЛОЖЕНИЙ ЧЕЛЮСТЕЙ

Полезная модель относится к медицине, а именно к стоматологии, и может быть использована для изучения профиля лица в различных окклюзиях, при лечении полной или частичной потери зубов, повышенной стираемости, дисфункций височно-нижнечелюстного сустава.
Наиболее близким аналогом полезной модели является устройство для профильной фотометрии головы, включающее фотоаппарат, расположенный сбоку от кресла пациента и направленный в сторону его головы, и средства фиксации, которыми являются два плоских зеркала -боковое и фронтальное, они смонтированы вертикально, перпендикулярно одно другому, причем боковое зеркало размещено перпендикулярно оптической оси фотоаппарата по другую от него сторону кресла, а фронтальное зеркало размещено перед лицом пациента, и на его отражательную поверхность нанесены горизонтальные и вертикальные визирные линии для возможности позиционирования головы в сагиттальной плоскости. Кроме того, предусмотрена крепящаяся к голове в сагиттальной плоскости вертикальная линейка для масштабирования полученных фотоизображений [патент RU 99311, 2010 г.]
Недостатками данного устройства являются:
1. Необходимо специально оборудованное место для проведения данного исследования.
2. Сложность объективного контроля положения головы пациента (для эффективного метода проведения необходим помощник).
3. Сложность пространственной ориентации головы пациента относительно горизонта и вертикали (визирные линии) и ее удержание во время съемки.
4. Длительная продолжительность качественного исследования пациентов.
Задачей полезной модели является разработка устройства, обеспечивающего пространственную ориентацию головы пациента относительно линии горизонта и атланто-затылочного соединения для последующей фотометрической фиксации которое будет являться эталонным положением дальнейшего ортопедического
стоматологического лечения.
Технический результат при использовании полезной модели -повышение надежности фиксации, упрощение и сокращение продолжительности исследования.
На Фиг. 1 изображено предлагаемое устройство, которое имеет деревянную основу, выполненную под прямым углом из двух элементов: вертикальный брусок 1 длиной 45 см шириной 7,5 см толщиной 1 см проходит вдоль позвоночника, тем самым заставляя пациента выпрямиться и установить атланто-затылочное соединение в нейтральное положение, к вертикальному бруску 1 прикреплен горизонтальный брусок 2 длиной 40 см шириной 7,5 см толщиной 1 см, являющийся его перпендикуляром, который ложится на голову исследуемого. К горизонтальному бруску 2 прикреплен пузырьковый уровень 3 для определения пространственной ориентации головы. На свободном конце вертикального бруска 1 расположен стоппер 4. На вершине вертикального бруска 1 посредством вставочного соединения установлена деревянная планка 5 длиной 40 см шириной 9 см толщиной 1,5 см, имеющая пазы для деревянных скуловых фиксаторов 6 длиной 18 см шириной 9 см толщиной 1,5 см с возможностью их продольного перемещения вдоль планки для ограничения движения головы пациента в сагиттальной плоскости. На расстоянии 2 метров от устройства расположен цифровой фотоаппарат 7.
На Фиг. 2 отмечен угол профиля лица, значение которого зависит от индивидуального развития лицевого черепа и положения нижней челюсти.
На Фиг. 3 отмечен носоподбородочный угол, показатели которого зависят от степени выдвижения или западения нижней челюсти.
На Фиг. 4 отмечен мыщелкого-губной угол, показатели которого зависят от степени выдвижения или западения нижней челюсти.
Предлагаемое устройство используется следующим образом.
При использовании данного устройства пациенту необходимо встать на расстоянии 2 метров от фотоаппарата 7, так чтобы объектив его был направлен со стороны профиля пациента. После того как пациент занял необходимую позицию, фиксируют предлагаемое устройство таким образом, чтобы вертикальный брусок 1 проходил вдоль позвоночника, а горизонтальный брусок 2 ложился на голову пациента. С помощью пузырькового уровня 3 придают положение головы пациента так, чтобы она совпадала с линией горизонта, и фиксируют его скуловыми фиксаторами 6. После выполненных условий проводят снимок в профиль с дальнейшим его анализом при помощи графических редакторов.
Таким образом, предлагаемое устройство обеспечивает пространственную ориентацию головы пациента относительно линии горизонта и атланто-затылочного соединения, от состояния которого зависит правильное положение верхней и нижней челюсти и положение центральной окклюзии. В свою очередь, состояние атланто-затылочного соединения зависит от ряда индивидуальных особенностей, таких как осанка, длина ног, положения подвздошных костей и др. Выполнение указанных условий дает возможность изучить профиль лица пациентов в ходе стоматологического ортопедического лечения и допускает контроль его изменений. В основе работы данного устройства лежит принцип параллельности с горизонтальной осью, что необходимо для идентификации проводимых исследований в одинаковых условиях при изучении положения нижней челюсти относительно верхней, которое будет являться нейтральной окклюзией пациента.
С помощью предлагаемого устройства было обследовано 19 пациентов до и после ортопедического лечения. Полученные результаты приведены в таблице 1.
Перед началом ортопедического лечения мы проводили диагностику пациентов, а именно их профилометрических особенностей с помощью данной полезной модели. После фиксации и получения фотоизображений с помощью цифрового фотоаппарата мы рассчитывали углы: 1 - угол профиля (GlPrGn) (Фиг. 2), 2 - носоподбородочный угол (NPrGn) (Фиг. 3), 3 - мыщелкого-губной угол (CdlGnLL) (Фиг. 4) с помощью которых могли судить о положении верхней и нижней челюсти относительно друг друга, степень отклонения от физиологической нормы.
После проведенного обследования контрольной группы студентов (критерии включения: 1-возраст 21-24 года; 2-не имеющие дефектов зубных рядов.) получили следующие результаты, характеризующие положение нижней челюсти относительно верхней которые отражены в таблице 2.
Использование предлагаемого устройства позволяет проводить объективный контроль хода лечения, а также фиксировать пространственную ориентацию нижний челюсти по отношению к верхней. Оптимизация прикуса необходима при ортопедическом лечении дисфункции ВНЧС, повышенной стираемости, полного или частичного отсутствия зубов, что позволяет получить косметическую удовлетворенность за счет улучшения профиля лица.
Пример: Исследуемый А. 21 год. Диагноз: Мезиальный прикус.
Жалобы: эстетический дефект.
Объективно; Выдвижение подбородка и нижней губы вперед, западение верхней губы. Прямая окклюзия фронтального отдела зубов.
После клинического обследования была выполнена фотометрия профиля лица с помощью предлагаемого устройства. На полученном снимке рассчитываем углы: 1 - угол профиля (GlPrGn)=142, 2 - носоподбородочный угол (NPrGn)=136, 3 - мыщелкого-губной угол (CdlGnLL)=71. После проведенного ортодонтического лечения снимок был сделан повторно на котором показатели приведенных углов изменили свои значения: 1 - угол профиля (GlPrGn)=139, 2 - носоподбородочный угол (NPrGn)=134, 3 - мыщелкого-губной угол (CdlGnLL)=76.
УСТРОЙСТВО ДЛЯ ФОТОМЕТРИЧЕСКОГО ИЗУЧЕНИЯ ПРОФИЛЯ МЕДИАЛЬНЫХ И ДИСТАЛЬНЫХ ПОЛОЖЕНИЙ ЧЕЛЮСТЕЙ
УСТРОЙСТВО ДЛЯ ФОТОМЕТРИЧЕСКОГО ИЗУЧЕНИЯ ПРОФИЛЯ МЕДИАЛЬНЫХ И ДИСТАЛЬНЫХ ПОЛОЖЕНИЙ ЧЕЛЮСТЕЙ