ПРОВОДНИК ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ СЕТЧАТЫХ ЛЕНТ ЧЕРЕЗ МЫШЕЧНО-АПОНЕВРОТИЧЕСКИЙ СЛОЙ ПЕРЕДНЕЙ БРЮШНОЙ СТЕНКИ

Предлагаемая полезная модель относится к медицине, а именно к хирургии и может использоваться для закрытия грыжевого дефекта при грыжах передней брюшной стенки и укрепления апоневроза при ушивании лапаротомных ран.
При хирургических операциях по поводу грыж передней брюшной стенки используется проведение сетчатой ленты через мышечно-апоневротический слой. Это производится для того, чтобы укрепить мышечно-апоневротический слой передней брюшной стенки и создания «прокладки». через которую будут проведены нити, которые используются для пластики и закрытия грыжевого дефекта с целью уменьшения «пилящего» действия проводимых нитей
В настоящее время в доступной литературе нами не найдено описаний специальных устройств для проведения сетчатых лент через мышечно-апоневротический слой передней брюшной стенки при закрытии грыжевых дефектов при грыжах передней брюшной стенки и укрепления апоневроза при ушивании лапаротомных ран.
На практике обычно используются скальпель, которым выполняются насечки на апоневрозе и зажимной инструмент, с помощью которого через насечки проводится сетчатая лента.
Однако этот метод травматичный и требует дополнительного инструмента, и более продолжительный по времени. В задачу предлагаемой полезной модели положена разработка специального проводника для проведения сетчатых лент через мышечно-апоневротический слой передней брюшной стенки при закрытии грыжевых дефектов при грыжах передней брюшной стенки и укрепления апоневроза при ушивании
лаларотомных ран, который позволяет проводить процедуру проведения сетчатой ленты через мышечно-апоневротический слой передней брюшной стенки нетравматично по отношению к тканям, через которые проводится сетчатая лента, позволяет отказаться от дополнительного инструмента, значительно сокращает время операции, а также простота и надежность данной конструкции.
Поставленная задача достигается тем, что предложен проводник, представляющий собой стальную пластину длиной 90-110 мм, шириной 10-12 мм и толщиной 1,5 мм, один конец которой выполнен закругленным изогнутым, а другой содержит две параллельные прорези для закрепления сетчатой ленты.
Предлагаемый проводник изготавливается из стали, при этом используется разрешенная к медицинскому применению сталь марки 12Х18Н10Т.
Проводник должен характеризоваться особыми параметрами длины, ширины и толщины. Это существенные признаки предлагаемого устройства.
Длина должна составлять обязательно 80-120 мм. При большей длине возникают неудобства при проведении проводника, а при меньшей длине необходимо использовать илгодержатель.
Ширина должна составлять обязательно 8-12 мм. При большей ширине проведение проводника становится травматичным, а при меньшей ширине проведение сетчатой ленты той же ширины что и проводник теряет смысл, потому что проведенная через сетку нить пересечет последнюю.
Толщина должна составлять обязательно 1-2 мм. При большей толщине проведение проводника становится травматичным, а при меньшей толщине проводник деформируется.
На фигуре 1 приведен схематический чертеж предлагаемого устройства в проекции сбоку.
На фигуре 2 приведен вид сверху.
На фигуре 1-2 обозначено:
1 - стальная пластина
2 - закругленный и загнутый конец
3 - параллельные прорези для закрепления ленты
Предлагаемое устройство работает следующим образом. После закрепления ленты в прорези по типу петли прокалывается мышечно-апоневротический слой передней брюшной стенки и выкалывается через 2 см и далее через 2 см опять вкалывается и выкалывается. В результате лента проводится через мышечно-апоневротический слой передней брюшной стенки в виде стежков и параллельно грыжевому дефекту.
С помощью предлагаемого устройства оперировано 6 больных, осложнений в послеоперационном периоде со стороны послеоперационной раны не было. Таким образом, предлагаемое устройство имеет следующие преимущества:
1. Проведение ленты с помощью проводника нетравматично для тканей
2. Не требует дополнительного инструмента в своей работе
3. Сокращает время операции
4. Простота и надежность в работе