СПОСОБ НЕИНВАЗИВНОЙ ДИАГНОСТИКИ ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ СЕРДЦА

Способ неинвазивной диагностики ишемической болезни сердца (ИБС), включающий наложение на всю поверхность грудной клетки пациента регулярной сетки из электродов в количестве не менее 64 с охватом передней, задней и боковой стенок грудной клетки от I до IV межреберья, проведение велоэргометрической пробы и синхронную регистрацию электрокардиограммы (ЭКГ) с каждого из электродов сетки последовательно в покое, на максимальной нагрузке, в 1, 3, 5 и 7-ю минуты периода восстановления, расчет интеграла кривой ЭКГ для каждой точки наложения электродов, построение изоинтегральных карт покоя, максимальной нагрузки и 1, 3, 5 и 7-й минут периода восстановления, расчет индекса разности (ИР) для каждой изоинтегральной карты, HP=(n-N)/σ, где П - значение интеграла кривой ЭКГ в соответствующих точках наложения электродов у исследуемого пациента, N и σ - среднее значение и среднее квадратичное отклонение интеграла кривой ЭКГ в соответствующих точках наложения электродов у пациентов в группе нормы, определение минимального ИР и области отрицательных значений ИР, в процентах от площади каждой изоинтегральной карты, заключение о наличии или отсутствии у пациента ИБС, а при наличии ИБС определение локализации очага ишемии по совпадению области отрицательных значений ИР с проекцией зон миокарда на развертку поверхности грудной клетки, где проекция передней части межжелудочковой перегородки (МЖП) расположена от правой до левой парастернальной линии с I по VI межреберье, проекция задней части МЖП - от уровня угла левой лопатки до правой паравертебральной линии на уровне II-V межреберья, проекция верхушки левого желудочка (ЛЖ) - от левой парастернальной линии до левой передней подмышечной линии на уровне V-VI межреберья, проекция передней стенки ЛЖ - от левой парастернальной линии до левой средней подмышечной линии на уровне I-VI межреберья с исключением проекции верхушки ЛЖ, проекция боковой стенки ЛЖ - от левой средней подмышечной линии до вертебральной линии на уровне I-VI межреберья с исключением проекции задней части МЖП, проекция задней стенки ЛЖ - от вертебральной линии до правой парастернальной линии на уровне V-VI межреберья, проекция правого желудочка - от вертебральной линии до правой задней подмышечной линии и от правой средней подмышечной линии до правой парастернальной линии на уровне I-IV межреберья с исключением проекции задней части МЖП, отличающийся тем, что для каждой точки наложения электродов сетки рассчитывают интеграл кривой ЭКГ на интервале QRST, расчет ИР осуществляют по указанной выше формуле, где П - значение интеграла кривой ЭКГ на интервале QRST в соответствующих точках наложения электродов у исследуемого пациента, N и σ - среднее значение и среднеквадратичное отклонение интеграла кривой ЭКГ на интервале QRST в соответствующих точках наложения электродов у пациентов в группе нормы, а при уменьшении минимального ИР на 10% и более и/или увеличении области отрицательных значений ИР на 18% и более для любой из изоинтегральных карт максимальной нагрузки и 1, 3, 5 и 7-й минут периода восстановления относительно изоинтегральной карты покоя дают заключение о наличии у пациента ИБС.