ДОЛОТО

Предполагаемая полезная модель относится к медицинской технике, в частности, к долотам для костей.
Известно долото, имеющее ручку с обушком и рабочую часть с прямоЗтодьной режущей 1фомкой (см. П.Е. Крендаль, Ю.Ф. Набатов. Долото плоское с односторонней заточкой. Медицинское товароведение. - М. «Медицина, 1974. -С. 153-155).
Однако использование долота, имеющего обоюдоострую режущую часть, травматично, приводит к отслойке надкостницы и мягких тканей но всему периметру кости, что нарушает кровоснабжение и замедляет консолидацию костных отломков.
В качестве прототипа нами выбрано долото содержащее рукоятку с обущком и рабочую часть с режущей 1дюмкой, расположенной под острым углом к распатору, выполненному в виде ограничительной пластины, выступающей над режущей кромкой (см. А.с. 1574213, А 61 В 17/16,1990 г.).
Однако известный инструмент не дает возможности контролировать глубину проникновения долота в операционную рану. Острый угол режущей кромки приводит к повреждению мягких тканей и сосудов, примыкающих к кости. Прямая выступающая часть распатора не повторяет контуров кости, отходкгт от кортикального слоя, разрывает надкостницу и режущая кромка выходит за пределы костного вещества, что приводит к повреждению надкостницы, мыпщ и сосудов.
Задачей предполагаемой полезной модели является предотвращение грубого скелетирования кости от надкостницы, надежная защита мягких тканей и сосудисто-нервных пучков во время остеотомии и минимизация травмирующего воздействия на костную ткань в области остеотомии.
Поставленная задача решается за счет того, что устройство, содержащее р тсоятку с обущком, рабочую часть с режущей кромкой и распатор в виде ограничительной пластины, снабжено О1раничителем глубины продвижения в виде съемной муфты с фиксирующим винтом, расположенным на рабочей части, имеющей  кромку с закругленным выступающим краем, а распатор выполнен с дугообразным концом.
Сущность предполагаемой полезной модели поясняется чертежом, г на Фиг. 1 представлено долото, вид сбоку.
Долото содержит рукоятку 1 с обущком 2, рабочую часть 3 с режущей кромкой 4 с закругленным выступающим краем 5, распатор 6, вьшолненный в виде ограничительной пластины с дугообразным концом 7. На рабочей части 3 расположен ограничитель глубины продвижения в виде съемной муфты 8 с фиксирующим винтом 9.
Введенский П.С Тенилин Н.А. МКП: А 61 В 17/16
ДОЛОТО
Устройство работает следующим образом: из небольшого разреза дайной 1,5 см осуществляется доступ к кости. Дугообразный конец 7 распатора 6 заводят под надкостницу. Поступательные движения долоту сообщаются молотком, и, по мере продвижения инструмента дугообразный конед распатора, повторяя рельеф кости, отслаивает мягкие ткани на охршшченном з частке. Фиксированная на рабочей части съемная муфта 8 (на расстоянии, определяемом по рентгенограмме) офаничивает глубину продвижения режущей 1ФОМКИ 4.
Выполнение кортикотомии с помшцью предложенного инструмента позволяет максимально уменьшшъ травматичноспь оперативного вмешательства, возможность повреждения сосудов, сохршшть целостность надкостницы и кровоснабжение костных отломков, с01фатить 1фемя оперативного вмешательства. Данный инструмент успешно применен при выполнении кортикотомии проксимального метафиза большеберцовой кости у больной Бураковой Оксаны 14 лет, номер истории болезни 182041; диафиза бедренной кости у больной Тунаковой Лены, 15 лет, номер истории болезни 182994; диафиза плечевой кости у больной Пономаревой Светланы, 14 лет, номер истории болезни 183908, У всех больных оперативное вмещательство потребовало значительно меньшего времени, снизилась травматичность, кровопотеря. В период дистракции и фиксации в аппарате отмечено формирование полноценного регенерата.
Авторы:  Введенский П.С.
Тенилин Н.А.