Способ лимфатической терапии при панкреатитах у собак
METHOD OF LYMPHATIC THERAPY FOR PANCREATITIS IN DOGS

Изобретение относится к ветеринарии и может быть использовано в комплексном лечении панкреатитов у собак.
Панкреатит у животных - воспалительное полиэтиологичное заболевание поджелудочной железы, характеризующееся некробиотическими процессами в панкреатоцитах, ферментной аутоагрессией, развитием некротических, дегенеративных процессов, а также вторичной инфекцией [Д.А. Уильямс, Й.М. Штейнер. Панкреатиты у собак. В кн.: Современный курс ветеринарной медицины Кирка / Пер. с англ. / В двух частях. Часть 1. М.: ООО "Аквариум Принт", 2014. С. 786-789; П.Ф. Сутер. Заболевания поджелудочной железы. В кн.: Болезни собак Практическое руководство для врачей (организация ветеринарной клиники, обследование, диагностика заболеваний, лечение) 8 изд. / Пер. с нем., 2-е издание. - М.: ООО "Аквариум Принт", 2004. С. 575-577; Э. Холл, Дж. Симпсон, Д. Уильямс. Заболевания, связанные с экзокринной функцией поджелудочной железы. В кн.: Гастроэнтерология собак и кошек / Пер. с англ. - М.: Аквариум Принт, 2010. С. 273-283; М. Виллард. Панкреатит у собак. Ветеринарный Петербург, 2014, №5].
Существующие на сегодняшний день комплексные терапевтические схемы при панкреатите у собак включают мероприятия, направленные на снижение панкреатической секреции, коррекции водно-электролитного баланса, назначение противошоковых, обезболивающих, противорвотных и антимикробных препаратов [Д.А. Уильямc, Й.М. Штейнер. Панкреатиты у собак. В кн.: Современный курс ветеринарной медицины Кирка / Пер. с англ. / В двух частях. Часть 1. М.: ООО "Аквариум Принт", 2014. С. 786-789; П.Ф. Сутер. Заболевания поджелудочной железы. В кн.: Болезни собак Практическое руководство для врачей (организация ветеринарной клиники, обследование, диагностика заболеваний, лечение) 8 изд. / Пер. с нем., 2-е издание. - М.: ООО "Аквариум Принт", 2004. С. 575-577; Э. Холл, Дж. Симпсон, Д. Уильямс. Заболевания, связанные с экзокринной функцией поджелудочной железы. В кн.: Гастроэнтерология собак и кошек / Пер. с англ. – М.: Аквариум Принт, 2010. С. 273-283; М. Виллард. Панкреатит у собак. Ветеринарный Петербург, 2014, №5].
Тем не менее известно, что ведущим патогенетическим фактором развития острого панкреатита является нарушение микроциркуляции в поджелудочной железе [Калиев А.А. Особенности морфологических изменений поджелудочной железы при экспериментальном моделировании панкреонекроза // Морфология. - 2013. - №5. - С. 80]. Также экспериментально было показано, что в развитии синдрома системного воспалительного ответа при панкреатите и панкреонекрозе большое значение имеет интенсификация процесса перекисного окисления липидов, повышение фосфолипазной активности, гипоксия и нарушения в системе гемостаза [Власов А.П. Метаболические нарушения при остром панкреатите // Анналы хирургической гепатологии. - 2013. - N 2. - С. 90-94]. Все это требует включения в терапевтические схемы при панкреатите средств, улучшающих гемо- и лимфоциркуляцию в пораженном органе, а также препаратов, обладающих выраженными антиоксидантным, антигипоксическим и мембранопротекторным свойствами.
Описан способ терапии собак с панкреатитами, предусматривающий введение препаратов группы ингибиторов протеаз (гордокс - 100000 КИЕ/10 мл) в дозе 2000 КИЕ/кг массы тела (0,2 мл/кг) внутривенно капельно в физиологическом растворе NaCl 1 раз в сутки на протяжении 5 дней, блокаторов Н-2 гистаминовых рецепторов (квамател 20 мг) в дозе 1 мг/кг массы тела внутрь 2 раза в сутки на протяжении 14 дней, антибиотика бетамокс LA в дозе 1 мл на 10 кг массы тела двукратно с интервалом 48 ч [Анников В.В., Беляева М.В., Наровлянский А.Н., Санин А.В., Пронин А.В. Особенности коррекции гомеостаза при терапии больных панкреатитом собак. Аграрный научный журнал. №6, 2015. С. 3-7] - прототип. Недостатком данного способа является отсутствие в терапевтической схеме препаратов и средств, улучшающих гемо- и лимфоциркуляцию в пораженном органе, а также антиоксидантов, антигипоксантов и мембранопротекторов.
Целью изобретения является повышение эффективности терапии при панкреатитах у собак и кошек за счет усиления микроциркуляции, лимфодренажа и устранения отечности поджелудочной железы, скорейшего очищения патологического очага от вредных продуктов распада тканей, микробов и их токсинов, повышение устойчивости организма к воздействию свободных радикалов и повреждающих факторов, приводящих к кислородозависящим патологическим состояниям, а также ускорение выздоровления животных.
Сущность заявляемого способа терапии при панкреатитах у собак и кошек заключается в назначении курса лимфостимулирующих инъекций в сочетании с традиционной терапией, включающей применение мероприятий, направленных на снижение панкреатической секреции, восстановление водно-электролитного баланса, назначение противошоковых и антимикробных препаратов.

Согласно изобретению животному на фоне традиционной терапии, включающей назначение мероприятий, направленных на снижение панкреатической секреции, восстановление водно-электролитного баланса, назначение противошоковых и антимикробных препаратов, выполняют лимфостимулирующие инъекции в толщу межостистой связки позвоночника на уровне L-III-L-IV свежеприготовленной лекарственной смеси, содержащей 2 мл 5%-го раствора Мексидол-Вет 5%-го, 15 ЕД лидазы, 1 мл 2%-го раствора лидокаина, 1 мл 40%-го раствора глюкозы и 1 мл 0,9%-го раствора натрия хлорида в дозе 0,5 мл на 1 кг массы животного 5 раз с интервалом 24 часа.
Для выявления клинической эффективности заявляемого способа по принципу пар-аналогов были отобраны 12 беспородных собак с массой тела от 3 до 16 кг в возрасте от 3 до 5 лет с острым панкреатитом. Животные были разбиты на 2 группы: контрольная и опытная по 6 голов в каждой.
Животных контрольных групп лечили по общепринятой методике, включающей: 24-часовую голодную диету, гордокс в дозе 2000 КИЕ/кг массы тела внутривенно капельно в физиологическом растворе NaCl 1 раз в сутки на протяжении 5 дней; квамател 20 мг в дозе 1 мг/кг массы тела внутрь 2 раза в сутки на протяжении 14 дней; бетамокс LA в дозе 1 мл на 10 кг массы тела двукратно с интервалом 48 ч.

Собак опытной группы лечили заявляемым способом с применением лимфостимулирующих инъекций в толщу межостистой связки позвоночника на уровне L-III-L-IV свежеприготовленной лекарственной смеси, содержащей 2 мл 5%-го раствора Мексидол-Вет 5%-го, 15 ЕД лидазы, 1 мл 2%-го раствора лидокаина, 1 мл 40%-го раствора глюкозы и 1 мл 0,9%-го раствора натрия хлорида в дозе 0,5 мл на 1 кг массы животного 5 раз с интервалом 24 часа. Дополнительно собакам опытной группы назначалось традиционное лечение, аналогичное таковому у собак контрольной группы (24-часовая голодная диета, гордокс в дозе 2000 КИЕ/кг массы тела внутривенно капельно в физиологическом растворе NaCl 1 раз в сутки на протяжении 5 дней; квамател 20 мг в дозе 1 мг/кг массы тела внутрь 2 раза в сутки на протяжении 14 дней; бетамокс LA в дозе 1 мл на 10 кг массы тела двукратно с интервалом 48 ч).
Всех собак опытной и контрольной групп после выдерживания на 24 часовой голодной диете переводили на промышленный рацион "Hill's Prescription Diet I/D Gastrointestinal Health Low Fat", который скармливался на протяжении всего эксперимента, согласно нормам, рекомендованным производителем.
Всех животных опытных и контрольных групп ежедневно клинически осматривали и проводили ультразвуковое исследование поджелудочной железы и других органов брюшной полости, а также выполняли общий клинический анализ крови до начала лечения, на 3-й, 5-е, 7-е и 14-е сутки.
На момент начала эксперимента у всех животных опытных и контрольных групп отмечали угнетение, отказ от корма, рвоту, диарею, болезненность и напряженность брюшной стенки при пальпации. При ультразвуковом исследовании отмечали увеличение размеров, диффузное снижение эхогенности и неоднородность структуры поджелудочной железы, умеренное скопление свободной жидкости по периферии органа и выраженное повышение эхогенности и неоднородность окружающих тканей. В клиническом анализе крови всех собак выявляли лейкоцитоз со сдвигом нейтрофильного ядра влево, лимфоцитопению, моноцитоз и эозинопению.
Результаты лабораторных исследований в ходе эксперимента приведены в таблице 1.
При сравнении эффективности применения общепринятого способа терапии собак с панкреатитом, включающей 24-часовую голодную диету, гордокс в дозе 2000 КИЕ/кг массы тела внутривенно капельно в физиологическом растворе NaCl 1 раз в сутки на протяжении 5 дней; квамател 20 мг в дозе 1 мг/кг массы тела внутрь 2 раза в сутки на протяжении 14 дней; бетамокс LA в дозе 1 мл на 10 кг массы тела двукратно с интервалом 48 ч и заявляемого способа, заключающегося в сочетании лимфостимулирующих инъекций с традиционной терапией, сделаны следующие выводы:
Уже на 3-и сутки проведения терапии заявляемым способом отмечалось наличие слабого аппетита, уменьшение болезненности брюшной стенки при пальпации, прекращение рвоты и диареи, уменьшение толщины поджелудочной железы и отсутствие свободной жидкости в проекции органа при ультразвуковом исследовании у 4-х собак из опытной и 2-х - из контрольной групп.
К 5-м суткам от начала терапии ослабленный аппетит присутствовал, отсутствие рвоты, диареи и болезненности живота при пальпации у всех животных из опытной и 4-х из контрольной групп. 2 собаки из контрольной группы по прежнему отказывались от самостоятельного приема корма. Рвоты у них не отмечалось, но сохранялись болезненность брюшной стенки при пальпации и умеренная диарея. При УЗИ отмечали уменьшение толщины поджелудочной железы, отсутствие свободной жидкости вокруг органа и снижение эхогенности окружающих тканей у всех животных из опытной и 3-х из контрольной групп. У 3-х собак из контрольной группы сохранялись признаки отека поджелудочной железы, окружающие орган ткани оставались гиперэхогенными, а у 1-й собаки дополнительно выявлялась свободная жидкость в проекции органа.
К 7-м суткам терапии отмечали удовлетворительное состояние, восстановление аппетита, отсутствие рвоты, диареи и болезненности живота и нормализация гематологических показателей у всех собак опытной и у 4 собак контрольной групп. При УЗИ у них отмечали восстановление размеров и частичное восстановление эхоструктуры поджелудочной железы, отсутствие свободной жидкости и снижение интенсивности эхогенности окружающих тканей в проекции органа. У 2-х собак из контрольной группы отмечали ослабленный аппетит, умеренно выраженную диарею, легкую степень угнетения, сохранение признаков отека поджелудочной железы при УЗИ.
На 14-е сутки от начала терапии общее состояние, гематологические показатели и результаты УЗИ у всех животных опытной группы и у 4-х собак контрольной группы не отличались от таковых у здоровых. У 2-х собак из контрольной группы отмечался выборочный аппетит и наличие неустойчивого стула. При УЗИ отмечали диффузную неоднородность структуры поджелудочной железы за счет наличия гиперэхогенных точечных включений.
Таким образом, лучшие результаты были получены при терапии собак с панкреатитами заявляемым способом, заключающимся в сочетании курса лимфостимулирующих инъекций с традиционной терапией.
Исходя из полученных данных можно сделать вывод, что заявляемый способ терапии при панкреатитах у собак позволяет повысить эффективность и сократить сроки проведения лечения.
Способ может быть легко реализован в ветеринарной практике организаций, специализирующихся на лечении собак.