УСТРОЙСТВО ДЛЯ ОДНОМОМЕНТНОЙ БЕСКРОВНОЙ АДЕНОМЭКТОМИИ
DEVICE FOR SINGLE-MOMENT BLOODLESS ADENOMECTOMY

Устройство для бескровной одномоментной промежностной аденомэктомии (аппарат Запирова З.Г.) содержит полую трубку, передний конец которой превращен в электрокоагулятор (фиг. I-I) путем подведения электротока к рукоятке (фиг. I-II) с ручным включателем, соединенный задним концом (фиг. I-VI) с электродрелью, и боковой отвод, соединенный с вакуумным насосом (фиг. I-III) и с вакуумным баллоном (фиг. I-V), в котором установлена сетчатая корзина (фиг. I-IV) с делениями и измеряется объем удаленных аденомных тканей, при этом передний конец выполнен в виде шаровидного пустотелого сверла, превращенного в коагулятор (фиг. I-I), с четырьмя окошками, у которых разведены кнаружи четыре расточенных края для срезывания коагулируемых тканей аденомы, которые засасываются по просвету трубки вакуумным насосом и через боковой отвод попадают в сетчатую корзину внутри вакуумного баллона.
Описание
На фиг. I представлено устройство в сборе, где фиг. I-II - рукоятка с включателем, фиг. I-I - коагулятор-электрод, он же шаровидно выполненное сверло.
Фиг. I-VI - задний конец, служит для подсоединения с электродрелью.
Фиг. I-IV - сетчатая корзина на конце бокового отвода, погружена внутри вакуумного баллона фиг. I-V, который соединен с вакуумным насосом фиг. I-III.
Области применения
Паразитарные и иные кисты органов грудной клетки и живота с удалением содержимого и коагуляцией стенок ложи, туберкулезные каверны в легких их бескровное тотальное удаление с полным соблюдением принципа апаразитарности и дренированием при необходимости, а также ограниченные гнойные полости других органов.
Устройство для одномоментной бескровной аденомэктомии - аппарат Запирова З.Г.
История хирургического лечения аденомы простаты имеет глубокие корни: так, чреспузырная аденомэктомия, выполненная в 1886 г., А.Г. Подрез; промежностная аденомэктомия в 1888 г., М. Дружинин. Стокум в 1909 г. описал методику залобкового способа аденомэктомии. Лидский А.Т. в 1923 г. подробно в деталях описал методику залобковой аденомэктомии. ТУРП и аппарат Да Винчи предложены как современные способы лечения аденомы простаты и не только. Более практичный и надежный способ промежностной аденомэктомии предложен хирургом-урологом Запировым З.Г., патент №2580203 от 14.03.16 г.
Аналоги изобретения
К ним относятся:
1) Трансуретральный резектоскоп;
2) Аппарат Да Винчи;
3) Аппарат RU 2339323 C1, 27.11.08 г., Мулин В.М;
4) Устройство для одномоментной пункционной аденомэктомии RU №2580203, 14.03.16, Запиров З.Г.
Ближайшим прототипом заявленного изобретения является устройство №2580203.
Критика аналогов
При выполнении аденомэктомии существующими на сегодня аппаратами неизбежны существенные осложнения, как стриктуры уретры, инфекционные осложнения, задержка мочи, свищи разного характера, нарушения половой функции, тяжелые профузные ранние и поздние кровотечения, требующие повторных операций, ведущих к инвалидизации, нередкими смертельными исходами.
При аденомэктомии предложенным аппаратом №2580203 исключены такие осложнения, как стриктуры уретры, свищи, нарушение половой функции, инфекция ложи, задержка мочи и т.д., но в нем нет механизма для надежного гемостаза.
Преимуществом предлагаемого аппарата является наличие в самом аппарате электрокоагулятора, способного надежно остановить кровотечение из ложи аденомы в ходе выполнения операции, для чего шаровидное сверло превращено в электрод путем подведения электрического тока к вращающемуся сверлу с кнопкой для подключения электрического тока в рукоятке аппарата.
Список литературы
1. Васильев Е.И. Лоран О.Б. Соколов Е.А. Прогностическая значимость объема предстательной железы в отношении гистологических и онкологических на результатах радикальной простатэктомии. Анналы хирургии, №4, 2013 г., стр. 35-38.
2. Головко С.В. Савицкий А.Ф. Вапоризация доброкачественной гиперплазии простаты у пациентов высокого риска. Анналы хирургии, №4, стр. 46.
3. Лопаткин Н.А. Урология, 1995 г.
4. Пытель А.Я Лопаткин Н.А. Урология. Москва, 1970 г.