НАБОР ДЛЯ ПРОФИЛАКТИКИ ГИПОГАЛАКТИИ У ЖЕНЩИН С ЗАБОЛЕВАНИЯМИ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ
SET FOR HYPOGALACTIA PREVENTION IN WOMEN WITH THYROID DISEASES

Изобретение относится к области химико-фармацевтической промышленности, а именно созданию лекарственных средств-наборов для профилактики гипогалактии у женщин с заболеваниями щитовидной железы.
С особенностями течения беременности и родов неразрывно связан характер лактационной функции. Лактация - сложный процесс, подготовка к которому начинается с ранних сроков беременности (Беременность и заболевания щитовидной железы, Махачкала, 2005). В женском молоке тонко сбалансировано содержание питательных веществ, ферментов, гормонов, факторов иммунитета и других компонентов (Лактация у женщин с заболеваниями щитовидной железы в регионе, эндемичном по дефициту йода, Махачкала, 2005). Исходя из этого, в период гестации и лактации у женщин с патологией щитовидной железы (ЩЖ) коррекция и профилактика осложнений нарушения лактационной функции является актуальной проблемой.
Лактационная функция у женщин с патологией ЩЖ очень мало освещена отечественными и зарубежными исследователями.
С ухудшением качества жизни, снижением индекса здоровья женщин, особенно в период гестации, возросла частота осложнений лактационной функции. Различные экстрагенитальные заболевания и патологические процессы, осложняющие течение беременности, родов и послеродового периода, способствуют нарушению этой функции родильниц. Среди всех осложнений беременности заболевания щитовидной железы занимают особое место.
У женщин с осложненным течением беременности дети рождаются ослабленными, с признаками задержки внутриутробного развития и нарушенной постнатальной адаптацией. Поэтому для них естественное вскармливание полноценным материнским молоком имеет особое значение, как главный лечебный фактор (ВОЗ-1989).
В последние годы, по данным литературы, частота гипогалактии увеличилась, она диагностируется у 26-80% кормящих матерей (Бахов В.В., 1992; Джораева Г.Р., 1992 и др.)
Лактационная функция грудной железы находится в определенной зависимости от функции щитовидной железы. Нарушение функции щитовидной железы оказывает значительное влияние не только на биохимический состав молока, но и определяет количество секретируемого молока.
Задачей настоящего изобретения является разработка комплексного суточного набора лекарственных средств для профилактики гипогалактии у женщин с заболеваниями щитовидной железы.
Технический результат проявляется в снижении частоты и тяжести нарушений лактационной функции у женщин с патологией ЩЖ и в улучшении качественного состава молока.
Поставленная задача решается набором для профилактики гипогалактии у женщин с заболеваниями щитовидной железы, включающим лекарственные препараты: эуфиллин; ношпу; препараты, улучшающие реологические свойства крови; энергетические препараты; аминокислоты; антиоксиданты, железосодержащие препараты и витаминные комплексы, содержащие витамины А, Е, С.
Набор содержит единичную дозу лекарственных препаратов.
Кроме того, в наборе препараты, улучшающие реологические свойства крови, выбраны из группы: реополиглюкин, свежезамороженная плазма, микродозы аспирина; энергетические препараты выбраны из группы: глюкоза, актовегин; аминокислоты выбраны из группы: метионин, глютаминовая кислота, галаскорбин и железосодержащие препараты выбраны из группы: сорбифер-дурулекс, тардиферон.
На базе Республиканского Перинатального Центра Республики Дагестан были обследованы 396 женщин в период гестации и пуэрперия: 100 беременных без патологии ЩЖ и 296 - с патологией ЩЖ (диффузный зоб, многоузловой зоб, гипотиреоз, гипертиреоз). Возраст обследованных составил 17-40 лет.
Комплексное обследование женщин с патологией ЩЖ с расчетом факторов относительного риска позволило прогнозировать течение беременности и родов и дифференцировать акушерский подход к методу разрешения. Беременные женщины с различной патологией ЩЖ были разделены на группы, одна из которых получала обычное лечение, а другая - комплексное лечение с помощью заявленного набора, включающего лекарственные препараты: эуфиллин; ношпу; препараты, улучшаюшие реологические свойства крови; энергетические препараты; аминокислоты; антиоксиданты, железосодержащие препараты и витаминные комплексы, содержащие витамины А, Е, С.
Препараты, улучшающие реологические свойства крови, выбраны из группы: реополиглюкин, свежезамороженная плазма, микродозы аспирина; энергетические препараты выбраны из группы: глюкоза, актовегин; аминокислоты выбраны из группы: метионин, глютаминовая кислота, галаскорбин и железосодержащие препараты выбраны из группы: сорбифер-дурулекс, тардиферон.
Набор содержит единичную дозу лекарственных препаратов с дозировками, регламентированными Минздравом РФ.
Профилактика основана на результатах проведенного исследования в течение беременности, родов и лактационной функции. Помимо всего, как обычно, уделялось внимание правильному и сбалансированному питанию беременных женщин и кормящих матерей.
Для качественной оценки молока проводили исследование химического состава зрелого молока на 6-й день послеродового периода, содержание белков, жиров и углеводов, аминокислот, микро- и макроэлементов и витаминов.
На основании полученных результатов обследования назначался комплекс-набор лекарственных средств на протяжении всего периода беременности и во время лактации.
Профилактика заявленным набором обеспечивает благоприятный прогноз для матери и ребенка.
Результатом всех перечисленных изменений в системе мать-плацента-плод у беременных с патологией ЩЖ явилось существенное изменение течения беременности, родов и состояние новорожденного. Уменьшилось число осложнений.
При анализе полученных уровней стероидных гормонов под воздействием комплексного лечения набором отмечено существенное их отличие от таковых в группе беременных, не получавших эту терапию. Так, увеличилось в 2 и более раз содержание в плазме крови эстриола, который отражает функциональное состояние фетоплацентарной системы и внутриутробного плода.
Уровни плацентарного лактогена и пролактина в сыворотке крови в группе, получавшей комплексное лечение набором, значительно выше, чем после обычного лечения.
Среди новорожденных от матерей, получавших данный набор, гипотрофия III степени не отмечалась, а в группе с патологией ЩЖ, не получавших, - в среднем у 8,24% беременных наблюдалась гипотрофия плода III степени.
Профилактика предложенным набором лекарственных средств позволила снизить частоту и тяжесть нарушений лактационной функции у женщин с патологией ЩЖ на 38,6%.
Коррекция нарушений нейроэндокринной регуляции лактационной функции с помощью данного набора способствует не только нормализации лактогенеза и лактопоэза, но и улучшению качественного состава молока, увеличилось содержание белков, жиров, углеводов и витаминов. Масса плода у новорожденных от родильниц, получавших лечение набором, на 267,8 г больше, чем в группе, не получавших препараты в наборе.