Каковы отдалённые результаты при различных методиках хирургического лечения заболеваний сосудов ног?

Каковы отдалённые результаты при различных методиках хирургического лечения заболеваний сосудов ног?

Сосудистая хирургия

Всё зависит от калибра сосуда, на котором производится вмешательство. Чем больше сосуд, тем лучше длительные результаты. Как вы понимаете, болезнь мы, к сожалению, полностью не вылечим. Мы уберём только причину болей в ногах, закупорку сосудов в одном органе. Но атеросклероз мы не вылечим. И сосуды, в том числе и стенты , и шунты, могут зарастать. В них могут появляться новые бляшки. И чем больше диаметр этого нового сосуда, или стента, тем тяжелее ему зарасти новыми бляшками.

Соответственно, если мы говорим о вмешательствах на закупоренных сосудах внутри живота, то мы можем достичь хороших результатов и через десять, и через пятнадцать лет. И человек может забыть о своих проблемах на длительный срок. У нас есть пациенты, которые приходят после операции через двадцать лет, и их практически ничего не беспокоит.

Другое дело, когда мы ведём речь о сосудах более мелкого калибра, маленького диаметра (допустим, сосуд ниже колена). Здесь ожидать длительного результата не приходится. И, к сожалению, требуется повторное вмешательство через год, через два, через три. Но таким образом мы отдаляем возможную ампутацию.

То есть если мы оперируем сосуды внутри живота, ставим туда стенты или делаем шунтирование, то через пять лет всё работает у более чем 90% людей. Если мы оперируем сосуды, допустим, ниже колена, то через пять лет работает 20-30%, если мы говорим о стентировании, и 50-60%, если мы говорим об открытой операции. Так что всё индивидуально.

Это не означает, что если мы поставили стент в сосуды живота, в подвздошную артерию, человек может забыть об этом навсегда. Он должен приходить раз в год или раз в полгода на ультразвуковое исследование. Мы можем отследить момент, когда у него снова начинают образовываться бляшки, и вмешаться в эту ситуацию для того, чтобы предотвратить появление новых закупорок.

И, кстати, здесь речь идёт еще и о том, как человек себя ведёт после всех этих операций. Если ему удаётся бросить курить, он начинает следить за собой, начинает двигаться, худеет, начинает лечить сахарный диабет, достигает нормальных цифр содержания сахара в крови, то, конечно, у такого человека результаты гораздо лучше. И он дольше проходит своими ногами, чем человек, который перенёс операцию, и тут же вышел на улицу, и закурил. Такой может распрощаться со своими ногами в ближайшее время. Плюс к этому очень важно, как люди лечатся, какие таблетки принимают.

Александр Харазов

Сосудистый хирург, к.м.н., доцент кафедры ангиологии,сосудистой и рентгенэндоваскулярной хирургии РМАНПО