СПОСОБ СТАБИЛИЗАЦИИ КОСТНЫХ ОТЛОМКОВ У СОБАК С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ НАКОСТНЫХ ПЛАСТИН

Полезная модель относится к ветеринарии и предназначена для восстановления функций конечностей при различных переломах костей у собак.
В настоящее время существует множество способов лечения переломов, например, остеосинтез с применением накостных пластин различных моделей и конфигураций. Основным условием для всех способов фиксации является успешная стабилизация отломков в течение всего периода заживления перелома.
Известно применение стабилизирующей пластины (см. Пат №33218, Украина, А61В 17/56) при остеосинтезе дистальных переломов малоберцовой кости. В способе выделяют место перелома, выполняют репозицию, а для фиксации используют желобоподобную пластину, выполненную из соединенных между собой колец с отверстиями под винты. Кроме этого, на дистальном конце пластина имеет крючок и плоскую поворачиваемую площадку с отверстием, через которое производят межфрагментарную фиксацию пластины. При необходимости дополнительной фиксации в отверстие пластины вводится винт, стабилизирующий обломок относительно пластины. Недостатком известного способа является невозможность обеспечения стабильной фиксации, наличие люфта оперированных костей при значительных неконтролируемых нагрузках на поврежденную конечность и, как следствие, развитие дегенеративно-дистрофических изменений. Кроме того, пластина разработана для применения в медицине.
В основу полезной модели Способ стабилизации костных отломков у собак с использованием накостных пластин поставлена задача повышения эффективности лечения путем обеспечения стабильности костных отломков и профилактику ротации на всем протяжении периода заживления переломов независимо от характера костной патологии, степени свободных нагрузок на оперированную конечность, длительности заживления перелома, возникавших осложнений в послеоперационный период.
Поставленная задача достигается тем, что в способе для фиксации костных обломков применяют накостную стабилизирующую плоскую пластину, выполненную из соединенных между собой колец с отверстиями под шурупы. В каждом отверстии нанесена соответствующая резьба, а для фиксации пластины используют 4-8 шурупов. (Фиг. 1)
Основное отличие заявляемого способа заключается в том, что в пластине для наружной фиксации отверстия под шурупы выполнены с резьбой. Это обеспечивает
устойчивую фиксацию пластины, так как шуруп ввинчивается и в кость и в пластину и позволяет избежать возникновения люфта. Количество используемых шурупов зависит от сложности перелома. Пластину изготавливают из медицинской нержавеющей стали и она имеет динамический характер, т.е. ее можно изгибать под контур любой кости и это не изменяет ее фиксирующих свойств. Кроме того она универсальна тем что ее можно использовать у собак от 7-10 до 50-70 кг.
Полезная модель поясняется иллюстрациями. На Фиг. 1 - внешний вид стабилизирующей пластины; Фиг. 2 - Фиг. 4 - примеры использования способа.
Примеры реализации способа Клинический случай 1.
Собака. Возраст 4-5 года сука. Поступила в ВК "БИОН" с диагнозом: открытый застарелый (12 сут) перелом средней трети голени. Клиника области перелома: ихорозный запах, некроз скальпированных участков кости. Значительный фрагмент кости удален. Прооперирована с применением накостной пластины, закрепленной 8 шурупами. (Фиг. 2). Время пребывания в клинике в послеоперационный период 14 мес. Начало включения прооперированной конечности в работу опорно-двигательного аппарата - 7-е сутки после операции. Время консолидации перелома и снятия фиксатора не наступило. Ротации нет. Фиксатор находится в кости по сей день. Дополнительное лечение не применяется. Клинический случай №2
Боксер 8 лет, закрытый перелом голени. Прооперирован с применением накостной пластины, закрепленной 6 шурупами. Время начала использования больной конечности - 4-е сутки. Дополнительных элементов стабильности нет. Лизис кости в области 2-го проксимального шурупа 16-е сутки. Консолидация перелома и снятие аппарата на 31 сутки. Клинический случай 3.
Собака, кобель черного русского терьера. Возраст - 8 лет. Поступил в ветеринарную клинику с диагнозом: перелом средней трети голени. Перелом открытый, наличие зловонной мацерированой раны области перелома. Отломки сопряжены удовлетворительно. Животное неадекватно по отношению к ране (постоянно разлизывает). Рациональный уход за раной затруднен. Собака активно пользовалась конечностью, включая ее в работу опорно-двигательного аппарата уже на 2-е сутки после операции. Время консолидации перелома и снятия фиксатора составило 30 суток после операции. Время реабилитации после удаления пластины и металлоконструкций - 20 суток. Клинический случай№4
Собака беспородная. 6-7лет. Поступила в ветеринарную клинику с закрытым переломом голени. Прооперирована с помощью предлагаемой стабилизирующей накостной
пластины (Фиг. 3). Дополнительно был установлен аппарат внешней фиксации (см. Пат. № 53355) вследствие неуправляемости животного. Опирание на конечность состоялось на 3-й сутки. Разлизывание раны происходило постоянно, вплоть до обнажения пластины. Рана обрабатывалась антисептическими растворами. Контроль раны велся постоянно. Заживление наступило на 47 сутки (время снятия всех металлоконструкций) Клинический случай №5
Собака метис немецкой овчарки 6 лет. Поступила в ветеринарную клинику с диагнозом: политравма и "предварительное оперативное вмешательство", перелом средней трети голени. Была вторично прооперирована с постановкой накостной пластины с 5 блокируемыми шурупами (Фиг. 4). Ввиду достаточно большой массы животного и раннего включения конечности в работу, в последующие 2 дня было установлено устройство внешней фиксации (Пат. № 53355). Время консолидации перелома и снятия всех металлоконструкций -20 суток. Период реабилитации - 14 суток.
Во всех приведенных клинических случаях используемые пластины надежно иммобилизировали костные фрагменты при различной степени осложнений области переломов, отсутствовал люфт оперированных костей при значительных неконтролируемых нагрузках на больную конечность. Лечение открытой раны в области перелома с обнаженной пластиной без расшатывания и отторжения блокированных шурупов показало надежность фиксации отломков предлагаемыми пластинами. Эффективность лечения значительно повысилась.