Каковы причины повторных инфарктов?

Каковы причины повторных инфарктов?

Профилактика заболеваний

Недостаточная стабилизация липидного профиля, должен быть жесткий контроль липидного центра, и у пациентов, которые перенесли острый коронарный синдром или стентирование, реваскуляризацию есть высокий риск сердечно-сосудистых осложнений. Кардиологи в поликлинике должны жестко контролировать липидный спектр либо протеиды низкой плотности: у пациентов данной группы должен быть 1,8 и меньше миллимоль на литр, и общий холестерин не больше 4-х. Необходимо контролировать давление, не должно быть скачков до 180- 200, должен быть подбор гипотензивной терапии, обязательна антиагрегантная терапия, пациенты в течение 12 месяцев после ОКС (острого коронарного синдрома) должны обязательно принимать двойную антиагрегантную терапию и остальные группы препаратов. Неприем одного из антиагрегантов приводит к рестенозу. Если произошла сосудистая катастрофа – это сигнал – нужно курить бросить, потому что есть группа пациентов, которые продолжают курить после инфаркта.

Считается, что у пациентов-хронических курильщиков, которые перенесли шунтирование возникает длительный кашель после прекращения курения. И пациенты ходят около трех месяцев в бандаже, чтобы не произошло расхождение грудины, их просят бросать не сразу, а постепенно. Остальные больные, у которых было стентирование, должны бросать сразу, потому что постепенное бросание приводит к тому, что пациенты в итоге не доводят дело до конца. Что касается алкоголя, то нормальная доза – бокал сухого красного вина или 50 грамм крепкого алкогольного напитка.

После операции пациент не должен быть прикован к кровати, ему нужны аэробные динамические нагрузки. Пациент должен гулять до 5-6 километров, ходьба должна быть в среднем темпе, не прогулочным шагом. Это может быть бассейн, прогулки на велосипеде. Не должно быть силовых нагрузок, не должно быть подъемов больших тяжестей: 5 кг допустимо. Диета, естественно: это нежирная пища, некалорийная пища, ограничение соли до 5 грамм в сутки.

Вероника Вовк

Врач кардиолог высшей категории