ОСВЕТИТЕЛЬ ДЛЯ ПЕРЕДНЕГО СЕГМЕНТА ГЛАЗА

Настоящая полезная модель относится к медицине, в частности к офтальмологии, токсикологии, психофизиологии и может быть использована при исследованиях переднего сегмента глаза, в том числе фото и видеорегистрации зрачковых реакций глаза.
Известен аналог: способ и устройство - способ регистрации зрачковых реакций и устройство для его осуществления (патент РФ №2123797, 27.12.1998, А61В 3/113). Устройство регистрации зрачковых реакций, содержит фиксатор головы обследуемого, инфракрасный осветитель для подсветки глаз обследуемого, регистратор отраженного светового потока, компьютер и видеоконтрольное устройство, запоминающее и обрабатывающий каждый кадр изображения в цифровой форме.
Недостатком данного аналога является отсутствие стандартизации условий освещения, прямонаправленный характер освещения, что создает эффект бликования на поверхности роговицы и слизистой оболочки глаза, отсутсвие защитной бленды, что требует условий затемнения помещения при обследовании.
Аналогом является устройство для регистрации зрачкового рефлекса (патент РФ №2066971, 27.09.1996, А61В 3/10). Устройство для регистрации зрачкового рефлекса, содержащее блок осветителя, блок видоискателя и проекционный блок, оптически и механически связанные между собой, блок световой стимуляции, оптически сопряженный с оптической осью проекционного блока, электронный блок, электрически связанный с блоком световой стимуляции, блоком осветителя, фотоприемником проекционного блока и электронно-оптическим преобразователем блока видоискателя, отличающееся тем, что блок осветителя выполнен в виде набора инфракрасных светодиодов, размещенных на кольцевой оправе, жестко связанной с объективом проекционного блока и оптически сопряженной с глазом испытуемого, а блок световой стимуляции представляет собой светодиод, работающий как в режиме фонового освещения, так и в режиме импульсной световой вспышки, в оптической оси которого размещена пластина с фиксационной точкой, выполненной на пересечении в оптической оси проекционного блока, блока световой стимуляции и зрительной оси испытуемого. Недостатком данного аналога считаем наличие прямонаправленного точечного источника света, что создает большую неравномерность освещения, эффект засвета, бликования, отсутствуют возможности монохроматического освещения.
Наиболее близким аналогом считаем патент «Бесконтактный пупиллометр для скрининг-диагностики функционального состояния организма и способ его использования» (RU 2604938, 06.03.2015). Бесконтактный пупиллометр для скрининг-диагностики функционального состояния организма включает корпус, держатель, излучатель, приемник, температурный датчик, камеру, кожух, индикатор положения, два инфракрасных (ИК) светодиода, красный светодиод, источник белого света, датчик освещенности и компьютер с программным обеспечением. Корпус выполнен сложной формы, которую условно можно разделить на две поверхности, формирующие козырек и ограждающие борты. Передняя торцевая сторона козырька корпуса имеет вогнутую форму, то есть в плане представлена дугой, по центру которой установлен температурный датчик, а на краях симметрично размещены излучатель и приемник соответственно, чтобы световой поток излучателя попадал непосредственно на приемник. Излучатель представлен фотоэлектродатчиком, генерирующим световой поток. Приемник представлен фотоэлектродатчиком, принимающим световой поток от излучателя. Температурный датчик представлен инфракрасным термометром, обеспечивающим бесконтактное измерение температуры. Во внутренней части ограждающих бортов корпуса по центру располагается камера в кожухе и индикатор положения, а по сторонам оппозитно от камеры монтируется два ИК светодиода. Кожух выполнен из материала, способного равномерно распределять свет. Индикатор положения находится выше камеры и выполнен из материала, поверхность профильной стороны которого обладает отражающей способностью, со степенью четкости достаточной для отражения контуров глаз. Два ИК светодиода работают в диапазоне инфракрасного света, при этом выполняют функцию постоянной непрерывной подсветки правого и левого глаза соответственно. В верхней части корпуса расположен датчик освещенности. На задней стенке кожуха за камерой располагаются красный светодиод и источник белого света. При перекрывании светового потока от излучателя к приемнику срабатывает красный светодиод. Ограждающие борты корпуса совместно с козырьком, а также с двумя ИК светодиодами и датчиком освещенности создают и измеряют условие фонового освещения. При этом бесконтактный способ скрининг-диагностики функционального состояния организма включает этап предысследования, этап исследования и заключающий этап.
Существенным недостатками вышеописанного близкого аналога является использование фокального варианта освещения переднего сегмента глаза и области зрачка, что вызывает наличие бликов, возникающих из-за отражения от роговицы световых потоков, площадь которых во многом зависит от размеров светового источника. Наличие бликов значительно снижает информативность методик биомикроскопии и пупиллометрии. Блики при получении изображения переднего отдела глаза и пупиллометрии имеют вид «белых пятен», за которыми в том числе не дифференцируются структуры, находящиеся глубже, а именно зрачок, радужная оболочка и хрусталик.
Задача полезной модели заключается в создании осветителя для получения изображения переднего сегмента глаза и пупиллометрии, положительный эффект его использования заключается в обеспечении стандартизированного освещения белым светом или монохроматическим освещением с длиной волны 671 нм, с длиной волны 546 нм и 435 нм, устранении бликов от роговицы что значительно повышает информативность данных и диагностических признаков, обеспечивает устранение шума на получаемом фото или видеоизображении в виде бликов от источников света.
Технический результат изобретения выражается в повышении точности измерений и объективизации исследования, а также уменьшении времени обследования и трудоемкости устранения бликов от источников света.
Решение поставленной задачи достигается тем, что используется осветитель собственной конструкции. Он представляет собой блок, фиксируемый к оптической системе и имеющий излучатели светового потока (светодиоды) равномерно расположенные по окружности, отражателя, имеющего вид усеченного тора с матовым отражателем, и защитный экран, который не позволяет непосредственно освещать передний отдел глаза. Световой поток направлен на матовый отражатель и обеспечивает равномерность освещения, а также отсутствие бликов на роговице. Возможно использование поляризованного света, для этого устанавливаются поляризационные фильтры для монохроматического освещения с длиной волны 671 нм, с длиной волны 546 нм и 435 нм.
Осветитель для переднего отдела глаза и пупиллометрии содержит блок управления излучателями и источник питания, размещенные в едином корпусе, выполнен в виде насадки на фото-видео регистрирующий блок. Для выполнения соединения устройства с фото-видео регистратором используются специальные удерживающие пазы. Для получения изображения используются объектив и матрица фотоаппарата устройства регистрации изображения. Осветитель, включающий бленду, матовый отражатель, излучатели - светодиоды белого света и инфракрасные, защитный экран от прямого света, выполнен по схеме, в которой обеспечивается подсветка переднего сегмента глаза рассеянным светом для устранения бликов при съемке. Форма отражателя выполнена таким образом, что формирует равномерное освещение переднего сегмента глаза. Излучатели равномерно распределены по кругу в чередующемся порядке. Для исключения внешней засветки структур глаза используется ограничитель внешнего светового потока - бленда, которая имеет форму круга. Предложенное исполнение осветителя для получения изображения переднего сегмента глаза и пупиллометрии, позволяет проводить освещение переднего сегмента глаза отраженны расссеянным светом, для исключения внешней засветки структур глаза используется ограничитель внешнего светового потока, что устраняет шум на изображении в виде бликов от источников света, а использование излучателей света различных длин волн в различных режимах значительно повышает информативность данных и диагностических признаков.
Методика использования осветителя для переднего сегмента глаза и пупиллометрии заключается в фиксации в параорбитальной области соответственно глазной щели, в проекции оптической оси глаза. Ограничитель светового потока исключает внешнее световое воздействие, что позволяет его использование не обеспечивая затемнения помещения и стандартизировать условия фото и и видеорегистрации. Управление световым потоком осуществляется блоком управления, выбор режимов работы излучателей программным способом, для монохроматического освещения с длиной волны 671 нм, с длиной волны 546 нм и 435 нм. Эти фильтры могут быть использованы отдельно, последовательно или в сочетании. Ответ на воздействие световыми импульсами регистрируется в режиме видеосъемки для получения данных о характеристиках зрачковой реакции.
Пример 1:
Пациент И., 60 лет, диагноз: открытоугольная глаукома начальной стадии с компенсированным внутриглазным давлением. Пациент получал препарат Пилокарпин 1 процентный, 2 раза в день. Имеется выраженное сужение зрачков до 1.5 мм. Для объективизации использовали осветитель для переднего сегмента глаза, который был устанавливается на параорбитальной части лица. Произведена безбликовая фоторегистрации структур глаза, а именно-роговицы, передней камеры глаза, радужной оболочки, зрачковой зоны. Затем пациенту отменили закапывания Пилокарпина и через 3 дня произвели повторную безбликовую фоторегистрацию структур переднего сегмента глаза.
Сравнительным анализом изображений было установлено, что произошло расширение зрачков до нормальной величины - 3.5 мм. Что свидетельствует о восстановлении зрачковой функции.
Пример 2:
Пациенту И., 40 лет, поставлен диагноз отек роговицы, воспаление радужной оболочки правого глаза. Использовали осветитель для переднего сегмента глаза, который был устанавливается на параорбитальной части лица. Произведена безбликовая фоторегистрации структур глаза, а именно-роговицы, передней камеры глаза, радужной оболочки, зрачковой зоны. Было установлено, что имеется выраженный отек роговицы, отек радужной оболочки, инъекция глазного яблока средней выраженности. Было назначено лечение - противовоспалительная терапия. На 4 день произведена сравнительная безбликовая фоторегистрация переднего отдела глаза. Было установлено, что отек роговицы отсутствует, радужка имеет четкий рисунок, что также свидетельствует об отсутствии отека. Инъекция глазного яблока стала менее выраженной. Сравнительный анализ изображений показал положительную динамику в клиническом состоянии пациента, что подтверждает правильность выбранного лечения и определяет сроки отмены лекарственных препаратов.
Пример 3.
Обследуемый Н. 23 года. При осмотре врачом установлено сужение зрачков, отсутствие их реакции на свет. Для объективизации данных использовали осветитель для переднего сегмента глаза, который был установлен на параорбитальную часть лица. Произведена безбликовая видеорегистрации зрачковой реакции. Было установлено, что имеет сужение зрачков, амплитуда зрачковых реакций резко снижена. Обследуемый направлен на освидетельствование на наличие наркотической интоксикации.