УСТРОЙСТВО ДЛЯ ФОРМИРОВАНИЯ ОТВЕРСТИЯ В ПЕРЕДНЕЙ БРЮШНОЙ СТЕНКЕ ПРИ КОЛОСТОМИИ

Полезная модель относится к области медицины, а конкретнее к хирургическим инструментам, используемым в абдоминальной хирургии, например при формировании колостомы.
Известно устройство для выполнения отверстий в тканях, содержащее корпус с упорами, вал с режущим элементом и привод (1).
Недостатком данного устройства является повышенная травматичность и сложность конструкции.
Известно хирургическое устройство, содержащее корпус, рукоятку и режущий элемент (2).
Недостатком данного устройства является повышенная трудоемкость и травматичность использования.
Известен хирургический инструмент, содержащий трубчатый корпус с режущей кромкой на рабочем конце и рукояткой на проксимальном конце (3).
Недостатком данного устройства является трудоемкость и неудобства использования.
Известно хирургическое устройство, содержащее две коаксиально расположенные трубки с профильными режущими кромками на рабочих концах (4).
Недостатком данного устройства является повышенные неудобства и травматичность использования.
Известно также устройство для образования отверстий, содержащее две коаксиально расположенные трубки с режущей кромкой на рабочем конце одной из трубок и источник вакуума (5).
Недостатком данного устройства является повышенная трудоемкость и неудобства при иссечении передней брюшной стенки при формировании колостомы.
Целью создания полезной модели является повышение удобств использования и сокращение трудоемкости в процессе формировании отверстия в передней брюшной стенке при колостомии.
Эта цель достигаются тем, что источник вакуума выполнен в виде поршня, размещенного в канале внутренней трубки и снабженного штоком и упором, наружная трубка снабжена рукояткой, а на наружной поверхности внутренней трубки нанесена шкала погружения рабочего конца наружной трубки в переднюю брюшную стенку, на наружной поверхности внутренней трубки и на внутренней поверхности наружной трубки выполнена винтовая нарезка, причем длина наружной трубки составляет 0,3-0,6 длины внутренней трубки, причем на штоке поршня между упором и проксимальным торцом внутренней трубки установлена распорная пружина, устройство выполнено из светопрозрачного, биологически и химически инертного материала.
Сравнение предлагаемого устройства с другими, известными в области медицины, показало его соответствие критериям полезной модели.
Полезная модель поясняется графическим материалом. На фиг.1 изображено предлагаемое устройство, общий вид; на фиг.2 то же в разрезе.
Предлагаемое устройство содержит коаксиально расположенные внутреннюю трубку 1 и наружную трубку 2. На дистальном участке трубки 1 и ее наружной поверхности выполнена винтовая нарезка 3, а на внутренней поверхности трубки 2 выполнена винтовая нарезка 4. Наружная трубка 2 снабжена рукояткой 5. На наружной поверхности трубки 1 выполнена шкала 6 погружения рабочего конца 7 трубки 2 в переднюю брюшную стенку, при вращении и перемещении по винтовым нарезкам 3 и 4. Устройство снабжено источником вакуума, выполненным в виде поршня, расположенного в канале трубки 1, снабженного штоком 9 и упором 10. Между торцом 11 трубки 1 и упором 10 на штоке 9 размещена распорная пружина 12. На рабочем конце трубки 2 выполнена режущая кромка 13, которая может быть выполнена, например в виде зубцов. Устройство может быть выполнено из светопрозрачного биологически и химически инертного материала, что позволит проводить
визуальное наблюдение и многократно использовать устройство после стерилизации.
Устройство используют следующим образом. Торец 13 трубки 2 и торец 14 трубки 1 располагают на одном уровне. Поршень 9 располагают в трубке 1 в нижнем положении. Торец 14 располагают на участке передней брюшной стенки, где необходимо сформировать отверстие и плотно прижимают. Перемещают поршень 9 в трубке 1 в верхнее положение. Образующийся внутри трубки 1 вакуум втягивает кожу передней брюшной стенки и фиксирует положение устройства. Перемещая трубку 2 за рукоятку 5 по резьбовым нарезкам 3 и 4 производят круговое рассечение кожи и подкожной клетчатки в виде цилиндра (столбика) до апоневроза. Толщину передней брюшной стенки определяют заранее одним из известных способов. Глубину прорезания (перемещение режущей кромки 13 трубки 2) определяют по шкале 6. После прорезания устройство удаляют и производят дальнейшие необходимые манипуляции согласно ходу операции формирования колостомы.
Использование предлагаемого устройства позволяет с минимальными трудозатратами произвести формирование отверстия в передней брюшной стенке при колостомии.
Устройство повышает удобство пользования и надежно в работе, его целесообразно широко использовать в практической абдоминальной хирургии.
ИСТОЧНИКИ ИНФОРМАЦИИ:
1. Каталог фирмы "Stille", Швеция, модель М-47.
2. Авторское свидетельство СССР №1380734, Кл. А61В 17/34, 1988.
3. Авторское свидетельство СССР №1337071, Кл. 61В 17/24, 1987.
4. Авторское свидетельство СССР №1316112, Кл. 61В 17/32, 1985.
5. Авторское свидетельство СССР №27762, Кл. 30и, 17, 1932.