АВТОМАТИЗИРОВАННЫЙ НАРУЖНЫЙ ДЕФИБРИЛЛЯТОР (АНД) С ДВУМЯ АЛГОРИТМАМИ АНАЛИЗА ЭЛЕКТРОКАРДИОГРАММЫ

1. Способ управления выходным разрядом электротерапии  дефибриллятора во время применения сердечно-легочной реанимации, включающий:
- обеспечение (1102) дефибриллятора, содержащего
вход сигнала ЭКГ,
пользовательский интерфейс,
схему подачи электрического разряда,
первый алгоритм анализа электрокардиограммы, выполненный с возможностью определения одного из состояния "Рекомендуется электрический разряд" (SA) и "нерешенного" состояния на основании сигнала ЭКГ в присутствии связанного с сердечно-легочной реанимацией шумового артефакта сигнала на входе, и
второй алгоритм анализа электрокардиограммы, выполненный с возможностью определения одного из состояния "Рекомендуется электрический разряд" и "Не рекомендуется электрический разряд" (NSA) на основании сигнала ЭКГ при отсутствии связанного с сердечно-легочной реанимацией шумового артефакта сигнала на входе;
- осуществление анализа (1104) сигнала ЭКГ с использованием первого алгоритма анализа электрокардиограммы во время первого периода для определения состояния "Рекомендуется электрический разряд";
- обработку сигнала ЭКГ с использованием первого алгоритма анализа электрокардиограммы во время последующего второго периода для определения последующего состояния "Рекомендуется электрический разряд", если во время первого периода (1406) определено состояние "Рекомендуется электрический разряд"; и
- автоматическое переключение (1407) с первого алгоритма анализа электрокардиограммы на второй алгоритм анализа электрокардиограммы, если во время первого периода определено любое другое состояние, отличное от состояния "Рекомендуется электрический разряд".
2. Способ по п. 1, согласно которому второй период содержит непрерывный режим работы при сердечно-легочной реанимации, который также включает в себя:
определение последующего состояния "Рекомендуется электрический разряд" с использованием первого алгоритма анализа электрокардиограммы;
подготовку схемы подачи электрического разряда для проведения электротерапии и
немедленную выдачу инструкций посредством пользовательского интерфейса об остановке сердечно-легочной реанимации для подачи электрического разряда.
3. Способ по п. 2, также включающий в себя:
определение, завершила ли схема подачи электрического разряда заданную серию разрядов для электротерапии; и
если серия разрядов определена как завершенная, то автоматическое переключение на третий период, содержащий запланированный режим работы при сердечно-легочной реанимации, который включает в себя:
определение третьего состояния "Рекомендуется электрический разряд" с использованием первого алгоритма анализа ЭКГ;
подготовку схемы подачи электрического разряда для проведения электротерапии и
затем, после завершения этапа подготовки и заданного периода непрерываемой сердечно-легочной реанимации, выдачу инструкций посредством пользовательского интерфейса об остановке сердечно-легочной реанимации для подачи электрического разряда.
4. Способ по п. 1, согласно которому второй период содержит запланированный режим работы при сердечно-легочной реанимации, который также включает в себя:
определение третьего состояния "Рекомендуется электрический разряд" с использованием первого алгоритма анализа ЭКГ;
подготовку схемы подачи электрического разряда для проведения электротерапии и
затем, после завершения этапа подготовки и заданного периода непрерываемой сердечно-легочной реанимации, выдачу инструкций посредством пользовательского интерфейса об остановке сердечно-легочной реанимации для подачи электрического разряда.
5. Способ по п. 1, который после этапа автоматического переключения также включает в себя:
осуществление анализа сигнала ЭКГ с использованием второго алгоритма анализа ЭКГ;
если второй алгоритм анализа ЭКГ определяет состояние "Рекомендуется электрический разряд", то
подготовку схемы подачи электрического разряда для проведения электротерапии, и
после подачи электрического разряда автоматическое переключение со второго алгоритма анализа ЭКГ назад на первый алгоритм анализа ЭКГ во втором периоде,
причем второй период содержит непрерывный режим работы при сердечно-легочной реанимации, который также включает в себя:
определение второго состояния "Рекомендуется электрический разряд" с использованием первого алгоритма анализа ЭКГ;
подготовку схемы подачи электрического разряда для проведения электротерапии и
немедленную выдачу инструкций посредством пользовательского интерфейса об остановке сердечно-легочной реанимации для подачи электрического разряда.
6. Способ по п. 1, после этапа автоматического переключения также включающий в себя:
осуществление анализа сигнала ЭКГ с использованием второго алгоритма анализа ЭКГ;
если второй алгоритм анализа ЭКГ определяет состояние "Не рекомендуется электрический разряд", то
автоматическое переключение со второго алгоритма анализа ЭКГ назад на первый алгоритм анализа ЭКГ во втором периоде,
причем второй период содержит запланированный режим работы при сердечно-легочной реанимации, при этом запланированный режим работы при сердечно-легочной реанимации также включает в себя:
определение состояния "Рекомендуется электрический разряд" с использованием первого алгоритма анализа ЭКГ;
подготовку схемы подачи электрического разряда для проведения электротерапии и
затем, после заданного периода непрерываемой сердечно-легочной реанимации, выдачу инструкций посредством пользовательского интерфейса об остановке сердечно-легочной реанимации для подачи электрического разряда.
7. Способ по п. 1, также включающий в себя:
осуществление анализа сигнала ЭКГ с использованием второго алгоритма анализа ЭКГ во время третьего периода, имеющего фиксированную длительность, которая меньше, чем длительность первого или второго периодов.
8. Способ по п. 1, согласно которому первым периодом является период инициализации, который имеет место только после активизации дефибриллятора,
причем первый период также содержит запланированный режим работы при сердечно-легочной реанимации, который обеспечивает заданный период непрерываемой сердечно-легочной реанимации независимо от произведенного определения.
9. Способ по п. 8, согласно которому заданный период непрерываемой сердечно-легочной реанимации содержит обнаруживаемое количество компрессий при сердечно-легочной реанимации, причем указанное обнаруживаемое количество составляет приблизительно 30.
10. Автоматизированный наружный дефибриллятор (АНД) для использования во время сердечно-легочной реанимации (СЛР), содержащий:
- пользовательский интерфейс (18), имеющий средства вывода инструкций в звуковом виде и/или устройство отображения;
- вход (12) сигнала ЭКГ;
- схему (80) подачи электрического разряда;
- запоминающее устройство (40) для сохранения инструкций, относящихся к
первому алгоритму анализа ЭКГ, который выполнен с возможностью определения состояния "Рекомендуется электрический разряд" (SA) и/или "нерешенного" состояния на основании сигнала ЭКГ в присутствии связанного с сердечно-легочной реанимацией шумового артефакта сигнала на входе,
второму алгоритму анализа ЭКГ, который выполнен с возможностью определения состояния "Рекомендуется электрический разряд" и/или состояния "Не рекомендуется электрический разряд" (NSA) на основании сигнала ЭКГ при отсутствии связанного с сердечно-легочной реанимацией шумового артефакта сигнала на входе, и
протоколу выполнения сердечно-легочной реанимации, который включает в себя по меньшей мере два периода для обеспечения компрессий при сердечно-легочной реанимации; и
- контроллер (30), связанный с возможностью передачи сигналов управления с пользовательским интерфейсом, входом, запоминающим устройством и схемой подачи электрического разряда для зарядки схемы подачи электрического разряда в ответ на любое определение состояния "Рекомендуется электрический разряд" с использованием первого или второго алгоритмов,
причем контроллер также выполнен с возможностью обязательного автоматического переключения с первого алгоритма анализа ЭКГ на второй алгоритм анализа ЭКГ в конце одного из периодов, во время которых первый алгоритм анализа ЭКГ определяет любое другое состояние, кроме определения состояния "Рекомендуется электрический разряд".
11. Автоматизированный наружный дефибриллятор по п. 10, в котором если второй алгоритм анализа ЭКГ определяет состояние "Рекомендуется электрический разряд", то контроллер инициирует период протокола оказания экстренной помощи сердечно-легочной реанимацией, содержащий непрерывный режим работы при сердечно-легочной реанимации, с использованием первого алгоритма анализа ЭКГ,
причем непрерывный режим характеризуется выдачей инструкций посредством пользовательского интерфейса о прерывании непрерывной сердечно-легочной реанимации для проведения электротерапии схемой подачи электрического разряда в ответ на определение состояния "Рекомендуется электрический разряд".
12. Автоматизированный наружный дефибриллятор по п. 10, в котором если второй алгоритм анализа ЭКГ определяет состояние "Не рекомендуется электрический разряд", то контроллер инициирует период протокола оказания экстренной помощи посредством сердечно-легочной реанимации, содержащий запланированный режим работы при сердечно-легочной реанимации, с использованием первого алгоритма анализа ЭКГ,
причем запланированный режим характеризуется выдачей инструкций посредством пользовательского интерфейса об остановке сердечно-легочной реанимации для проведения электротерапии схемой подачи электрического разряда в ответ на состояние "Рекомендуется электрический разряд" только в конце периода запланированного режима.
13. Автоматизированный наружный дефибриллятор по п. 10, в котором один из периодов протокола оказания экстренной помощи сердечно-легочной реанимацией является периодом инициализации, который имеет место только после активизации АНД, и
причем период инициализации также содержит запланированный режим работы при сердечно-легочной реанимации с использованием первого алгоритма анализа ЭКГ,
при этом запланированный режим работы при сердечно-легочной реанимации обеспечивает заданный период непрерываемой сердечно-легочной реанимации независимо от произведенного определения.
14. Автоматизированный наружный дефибриллятор по п. 13, в котором заданный период непрерываемой сердечно-легочной реанимации содержит обнаруживаемое количество компрессий при сердечно-легочной реанимации, причем указанное обнаруживаемое количество составляет приблизительно 30.
15. Автоматизированный наружный дефибриллятор по п. 14, в котором другой период протокола оказания экстренной помощи сердечно-легочной реанимацией, последующий за периодом инициализации, имеет длительность, которая больше, чем длительность периода инициализации, причем длительность периода инициализации составляет приблизительно от 20 до 30 секунд.