Малоинвазивные операции стали уже рутинной методикой, которую можно встретить в каждой клинике? Или это высо

Малоинвазивные операции стали уже рутинной методикой, которую можно встретить в каждой клинике? Или это высокотехнологичное лечение, требующее специального оборудования?

Гепатология

Все действия врача должны быть строго регламентированы законом. В России проходят согласительные конференции хирургов, где вырабатываются национальные клинические рекомендации. Если посмотреть рекомендации, в которых участвовала кафедра хирургических болезней, где работаю я и академик И.И.Затевахин, то в них отмечена важность рубрифицирования нашей деятельности. Как правило, лечение осложнений портальной гипертензии должно происходить в специализированных центрах или отделениях, где таких пациентов довольно много и методики отработаны. Такие рутинные действия, как диагностика цирроза печени, портальной гипертензии, выявление осложнений или выявление группы риска пациентов, которые наиболее, по мнению врача, подвержены осложнениям, – довольно сложны, требуют навыков врача, специального оборудования; как правило, они выполняются в специализированных центрах. Имеет смысл создавать такие центры и обращаться туда по ряду причин, поскольку там квалификация врачей в вопросе будет выше, чем у врачей в неспециализированных учреждениях.

– В этих операциях наиболее важной составляющей, помимо оборудования, материальных ценностей клиники, должен быть опыт со стороны хирурга. Лучше таких больных концентрировать в организованных центрах, а не в районных поликлиниках, я правильно понимаю?

Думаю, да. Никому не хочется быть первым пациентом у хирурга, который делает одну операцию такого плана в год. Это будет стресс и для пациента, и для врача. Там, где операции идут «на потоке», больше вероятность того, что услуга будет выполнена качественнее и меньше получит осложнений. Имеет смысл обращаться к портальным хирургам, врачам-гепатологам, которые и работают, как правило, в союзе друг с другом.

Дмитрий Монахов

врач-хирург ГКБ Плетнёва, к.м.н., доцент кафедры факультетской хирургии РНИМУ им. Пирогова