Медико-демографическая ситуация в Березовском районе Красноярского края

© КАПИТОНОВ В.Ф., ДОМИНОВ И.С., НОВИКОВ О.М.

МЕДИКО-ДЕМОГРАФИЧЕСКАЯ СИТУАЦИЯ В БЕРЕЗОВСКОМ РАЙОНЕ КРАСНОЯРСКОГО КРАЯ

В.Ф. Капитонов, И.С. Доминов, О.М. Новиков Красноярская государственная медицинская академия, ректор - д. м. н. проф. - И.П. Артюхов

Резюме. Проведенное исследование медико-демографической ситуации в Березовском районе Красноярского края показало, что несмотря на незначительное снижение численности населении района за период с 2000 по 2005 гг. (1,2%), тип возрастной структуры из прогрессивного перещел в регрессивный, за счет снижения доли детского населения и увеличения удельного веса лиц пожилого и старческого возраста. Изменение возрастной структуры населения района вызвано изменением структуры семей, за счет уменьшения доли многодетных семей в 1,6 раза, вызванное новым типом репродуктивного поведения в сторону среднедетности. Представленная информация о демографической ситуации и характеристике семей Березовского района свидетельствует о необходимости разработки программы района по реализации предложений Президента России содержащихся в Послании Федеральному Собранию.

Ключевые слова: демография, рождаемость, смертность, структура семей, репродуктивное поведение.

Неблагополучная демографическая ситуация как по России в целом, так и в Красноярском крае, вызывает необходимость постоянного изучения медикодемографического состояния населения, в том числе и по различным территориям края.

В результате экономических реформ, значительная часть трудоспособного населения оказалась не востребованной на рынке труда в сельском хозяйстве, что привело к перераспределению трудовых резервов между городом и селом.

Это не могло не отразиться на медико-демографическом состоянии сельских районов, включая основные показатели: численность, возрастнополовую структуру и репродуктивное поведение семей.

Исследование медико-демографической ситуации населения нами проводилось в Березовском районе, который является пригородным районом г. Красноярска.

Численность населения района за период с 2000 по 2005 год, сократилась всего на 1,2% (с 38036 до 37583 человек). Тип же возрастной структуры с 2004 года из прогрессивного перешел в регрессивный, за счет снижения доли детского населения и увеличения удельного веса лиц пожилого и старческого возраста (рис. 1). Возрастно-половая структура взрослого населения

характеризуется преобладанием доли женщин (54,1%), над мужчинами (45,9%). Данная возрастно-половая диспропорция не оказывает существенного влияние на создание семей и рождаемость, так как в репродуктивном возрасте (от 15 до

49 лет) удельный вес мужчин и женщин в общей численности района почти равен (49,2 и 50,8% соответственно).

%

100

90

80

70

60

50

40

30

20

10

0

2000 2001 2002 2003 2004 2005

Годы

15-59 лет Ш 0-14 лет  60 лет и старше

Рис.1. Динамика возрастной структуры Березовского района за 2000-2005 гг.

Проведенный нами анализ показал, что несмотря на рост рождаемости, показатели которой с 1999 по 2005 год увеличились в 1,3 раза. Они значительно ниже (9,5 на 1000 населения), чем в общем по краю и по России в целом (11,4 и 10,5 соответственно) и ниже чем показатели общей смертности по району в 1,62,0 раза, что и обуславливает отрицательный прирост (убыль) населения. Показатель общей смертности населения района (16,5 на 1000 населения) за этот же период увеличился в 1,1 раза и превышает краевые и общие Российские показатели (15,1 и 16,1 соответственно) (рис. 2).

Структура общей смертности по району представлена следующим образом: первое место занимают болезни системы кровообращения - 30%, на втором находятся новообразования - 12% и на третьем - травмы и отравления -8,2%. Эти три класса заболеваний дают 50,2% всех случаев смертности района.

20

16,4

15,8

6,4

-6,5

-6,2

-7

Годы

I Рождаемость

ЕЭ Смертность

Рис. 2. Динамика показателей естественного движения населения (1999-2005 гг.).

Отмечается значительный уровень смертности лиц трудоспособного возраста - 34,0% от общего показателя (16,2 на 1 тыс. лиц трудоспособного

возраста). Структура смертности носит другой характер: первое место занимают травмы и отравления - 14,6%, второе - болезни системы кровообращения - 10,4% и на третьем месте новообразования - 9,9%. Эти три класса заболеваний дают 34,92% всех случаев смертности трудоспособного населения района.

Миграционные процессы на динамику численности населения не оказывают существенного влияния, так как число, прибывших лиц не превышает, число убывших из района.

Не вызывает сомнения, что демографические процессы и, в первую очередь рождаемость, зависят от удельного веса и структуры семей, на которые оказывают значительное влияние браки и разводы.

Наблюдавшаяся тенденция к снижению числа разводов с 1995 по 1998 год, сменилась в 1999 году увеличением их числа. Так, коэффициент разводов в районе в 2005 году составил 3,2 на 1000 человек, против 3,0 - в 1998 году. Число заключенных браков к 2005 году увеличилось по сравнению с 1998 годом на 6,5%, а коэффициент брачности составил 5,7 на 1000 населения в 2005 году, против - 5,4 за 1998 год.

За период с 2003 по 2005 год общая численность семей в районе сократилась на 9,3% (с 14483 до 13143), изменилась и их структура. Так, число семей имеющих детей и семей пенсионеров, в общей численности семей района увеличилось соответственно на 4,1% (с 41,3 до 45,4%) и 11,1% (с 14,3 до 25,4%), а бездетных уменьшилось - на 15,2% (с 44,3 до 29,1%).

2003 2004 2005

малодетные 0 среднедетные  многодетные

Рис. 3. Динамика удельного веса разного вида семей с детьми за 2003-2005 гг.

Нами установлено, что число семей имеющих детей до 18 лет, за последние 3 года, практически осталось прежним (5990 семей в 2003 и 5974 в 2005 году). Однако изменилось их репродуктивное поведение, что отразилось на структуре семей. Увеличились среднедетные семьи (имеющие 2 детей) в 1,2 раза, за счет снижения малодетных (имеющих 1 ребенка) и многодетных (имеющих 3 и более детей) семей соответственно в 1,1 и 1,6 раза (рис. 3). Изменение репродуктивного поведения привело к незначительному увеличению числа детей в этих семьях с 8961 ребенка в 2003 году до 2985 - в 2005 году.

Проведенный анализ показал, что увеличение числа детей связано с увеличением удельного веса среднедетных семей и повышения рождаемости в многодетных семьях за счет рождения четвертых, пятых и шестых детей (соответственно в 1,5; 1,3; 1,9 раза) (рис. 4). Увеличение средней детности многодетных семей (с 3,4 ребенка в 2003 году до 3,5 - на 1 семью) не смогло

значительно повлиять на численность детского населения, так как сама доля всех многодетных семей снизилась в 1,6 раза (рис. 4).

% 77,8

2003 2004 2005 Годы

03 214 Н5 <>  7 Ш8  9

Рис. 4. Сравнительная структура многодетных семей района по числу детей в %.

Увеличение средней детности многодетных семей требует более глубокого изучения их социально-гигиенической характеристики. По данным отдела социальной защиты населения в 2005 году 65,9% (3937) семей района, имеющих детей нуждалось в адресной помощи, доля детей в этих семьях составляла 59,6% (5338) от общей численности детей.

Средняя детность всех семей, имеющих детей в Березовском районе за исследуемый период, осталась прежней и составляет 1,5 ребенка на одну семью. Показателем воспроизводства считается коэффициент суммарной плодовитости, указывающий количество детей, приходящихся на одну женщину фертильного возраста. По району он составляет 1,2, что не обеспечивает даже простого воспроизводства населения. В то время как в оптимальном варианте он должен составлять 2,1-2,3,.когда дети замещают своих родителей (прирост на 0,1-0,3 должна покрывать бесплодные браки).

Существенным фактором следует считать распространение более поздних браков в силу причин социально-экономического характера, что обуславливает снижение части времени прожитой женщинами в браке.

Наше исследование по Березовскому району показало, что удельный вес браков заключенных парами в возрасте до 24 лет, уменьшился за последние 5 лет с 49,6% до 41,3%. При этом доли лиц заключивших свой брак, в возрасте старше 25 и 30 лет увеличились соответственно на 6,9% (с 41,8 до 48,7%) и 1,6% (с 8,4 до 10%).

Анализ полученных нами данных позволяет предположить, что у женщин репродуктивная активность после 30 лет снижается довольно быстро и формирование семьи практически заканчивается в возрасте 35-40 лет. В этих условиях существенное влияние на конечную продуктивность брака оказывает не столько общая продолжительность пребывания женщин в браке, сколько длительность пребывания их в браке в наиболее плодовитых возрастах. Как показывают наши исследования, среди поздно заключенных браков доля физиологически бесплодных браков больше, а значительное количество браков отмечается с относительно низкой продуктивностью. Так, доля бесплодных браков у пар заключивших свой союз в возрасте старше 25 и 30 лет соответственно в 1,3 (10,9%) и 1,7 (14,3%) раза выше, чем у лиц вступивших в брак в возрасте до 24 лет (8,4%). Средняя детность семей лиц, вступивших в брак в возрасте до 24 лет составляет 1,9 ребенка на семью, а семей созданных в возрасте старше 25 и 30 лет соответственно 1,4 и 1,1.

Наряду с этим продолжает увеличиваться внебрачная рождаемость, за счет которой формируется группа риска, поскольку соматическое здоровье самих женщин и их новорожденных зависит от материального обеспечения, питания, бытовой устроенности. На фоне низкого числа официально регистрируемых браков, растет число нерегистрируемых, уровень которых можно определить по числу детей рожденных вне брака. За последние три года (с 2003-2005 г.г.) число детей рожденных вне брака в районе, от общего числа

родившихся составляет соответственно 26,3% в 2003 году, 27,6% - в 2004 году и 29,2% - в 2005 году.

Социально-экономические и политические факторы в стране отражают существенные изменения в репродуктивном поведении населения -сокращается число женщин, семей желающих иметь детей, продолжается сокращение рождения плановых детей в полных семьях. Так, проведенное нами анкетирование выявило, что среди пар впервые вступающих в брак, 11,9% не желают иметь детей, 36,2% - ограничиться одним ребенком, 44,7% - двумя детьми и только 7,2% - три и более детей. По нашему мнению, низкая рождаемость в настоящее время обусловлена взаимодействием нескольких социально-экономических факторов: реакцией населения на снижение уровня и качества жизни, формированием и развитием у молодежи новых типов репродуктивного поведения, связанных не с ухудшением, а с изменением в стиле и образе жизни. На показатели рождаемости и воспроизводство населения в районе, большое влияние оказывает и изменение возраста вступления в брак.

Таким образом, представленная информация о демографической ситуации и характеристике семей Березовского района свидетельствует о необходимости разработки программы района по реализации предложений Президента России содержащихся в Послании Федеральному Собранию.

MEDICAL-DEMOGRAPHIC SITUATION IN BEREZOVSK REGION OF KRASNOYARSK TERRITORY V.F. Kapitonov, I.S. Dominov, O.M. Novikov Krasnoyarsk state medical academy The research, concerning the medical-demographic situation in Berezovsk region of Krasnoyarsk Territory, revealed, that, in spite of the small population decrease over the period from 2000 to 2005 (1,2 %), the type of age structure changed from progressive to regressive, due to the reduction of children's population part and the increase of middle and old age people. The change of the population structure is a result of the change in a family structure, due to the decrease of families, having

many children caused by the new type of a reproductive behavior - families with 2-3 children. This information about a demographic situation and characteristics of families (Berezovsk region) shows the necessity of program development, concerning suggestions of President of the Russia Federation which are contains in the Report of President of the Russia Federation to Federal Assembly.

Годы

I Рождаемость

13 Смертность

ЕЭ Естественный прирост

Рис.2. Динамика показателей естественного движения населения за 19992005 гг.

2003 2004 2005

малодетные Е среднедетные  многодетные

Рис.3. Динамика удельного веса разного вида семей с детьми за 2003-2005 гг.

% 77,8

80

70

60

50

40

30

20

10

0 Х

2003 2004 2005 Годы

03 И4 Н5  <>  7  8  9

Рис. 4. Сравнительная структура многодетных семей района по числу детей в %

77,8

2003 2004 2005