Шило хирургическое
SURGICAL PRICK

Изобретение относится к медицине, конкретно - к травматологии и ортопедии, и может быть использовано для перфорации мелких костей конечностей при фиксации сухожилий и связок к кости.
Известны шовные инструменты для проведения шовного материала для соединения поврежденного, или затронутого во время пластики, сухожилия, или связки, состоящие из заостренного стержня с отверстием для нити [1].
Известен хирургический инструмент - шило [2], с помощью которого выполняют каналы в фаланге пальца, через которые проводят шовный материал и соединяют фрагменты кости между собой. Применяют для образования канала в кости или связке, или сухожилии, рассверливание спицей Киршнера [3] - оба эти инструмента из образованного канала удаляют, а в канал проводят шовный инструмент - иглу с нитью, которой прошивают конец поврежденного, или затронутого во время пластики, сухожилия, или связки. На проведение иглы через сформированный канал требуется время, при этом необходимо достаточно длительное разведение краев раны крючками, что наносит дополнительную травму окружающим канал тканям.
Сущность предлагаемого изобретения выражается совокупностью существенных признаков, достаточной для достижения искомого технического результата, который состоит в исключении из последовательности действий при чрескостной фиксации сухожилия этапа выведения из кости шила, либо спицы, и проведения иглы, заправленной шовным материалом, что облегчает работу хирурга, ускоряет процесс операции и уменьшает травматизацию тканей.
Шило хирургическое содержит рукоятку и иглу. Рукоятка выполнена съемной. Конец иглы, противоположный заостренному, рабочему, - сплющен по двум сторонам. Ширина сплющенной части не превышает размер диаметра иглы, при этом сплющенный конец оснащен сквозным ушком и установлен, с возможностью разъема, в гнездо, выполненное в торце рукоятки, по форме и размерам соответствующее этому концу иглы. Глубина гнезда достаточна для надежной фиксации в нем иглы.
Выполнение конструкции шила разъемной обеспечивает возможность проведения шовного материала через кость за один прокол, без дополнительных манипуляций.
Сплющенный с двух сторон конец иглы обеспечивает ее установку в гнездо рукоятки без возможности поворота рукоятки вокруг иглы в процессе работы.
Размер ширины сплющенной части иглы не превышает размер диаметра иглы для исключения увеличения отверстия в кости, что ослабило бы прочностные качества кости.
Сквозное ушко на сплющенном конце обеспечивает продевание шовного материала.
Глубина гнезда, достаточная для надежной фиксации иглы, исключает ее излом в процессе операции.
Конструкция устройства поясняется приложенными иллюстрациями, где:
на фиг. 1 показано шило в собранном виде;
на фиг. 2 - разрез А-А, показывающий конфигурацию гнезда;
на фиг. 3 - показан сплющенный конец иглы в двух проекциях.
Шило хирургическое содержит съемную рукоятку 1 и иглу 2. Конец иглы 3, противоположный заостренному, рабочему концу 4, - сплющен и установлен в гнездо 5, выполненное на торце рукоятки 1. Сплющенный конец 3 иглы 2 оснащен сквозным ушком 6 для продевания шовного материала.
Шило применяют следующим образом.
Производят разрез кожного покрова пальца, выделяют проксимальный конец поврежденного, или затронутого во время пластики, сухожилия, или связки, и прошивают шовным материалом. Далее рану разводят крючками, обнажая кость фаланги пальца в зоне фиксации. Шилом производят канал в кости, съемную рукоятку 1 шила удаляют, при этом обнажается сплющенный конец 3 иглы 2 со сквозным ушком 6, в которое продевают шовный материал. Прямую иглу 2 с шовным материалом выводят на противоположную поверхность фаланги, при этом сухожилие приводится к кости. Сухожилие фиксируют. Накладывают швы на рану.
Источники информации
1. Ю.Ф. Кабатов, «Медицинский инструментарий, аппаратура и оборудование», «Медицина», 1977 г.
2. Набор инструментов Розова для пластики сухожилий НИПСР-«ММИЗ», ОАО «Можайский медико-инструментальный завод»;
3. S. Terry Canale and James Н. Beaty, « Operative Orthopae-dics», 11th Edition, 2007 г, стр. 3864-3866