СПОСОБ СНЯТИЯ ЗРИТЕЛЬНОГО УТОМЛЕНИЯ
METHOD FOR OVERCOMING VISUAL FATIGUE

Изобретение относится к медицине, а именно к гигиене труда, и может быть использовано для снятия зрительного утомления при зрительно напряженных работах, в том числе при работе с монитором компьютера.
Орган зрения в процессе напряженного зрительного труда теряет функциональную активность. К таким профессиям, где особенно значимо развивается зрительное утомление, относятся пользователи персональных компьютеров, водители транспорта, сборщики мелких деталей, ювелиры и т.д. Работающие жалуются на слезотечение, боли в глазах, жжение, «песок» в глазах.
Известен способ снятия зрительного утомления при работах высокой точности, в котором воздействуют на глаза диффузно отраженным излучением гелий-неонового лазера (длина волны 0,63 мкм) (Методические рекомендации «Снятие зрительного утомления при работах высокой точности» №5145-89 МЗ СССР). Результат достигается за счет действия лазерного излучения на основные патогенетические механизмы развития зрительного утомления.
Для использования способа имеются противопоказания. Способ следует применять с осторожностью при болезнях эндокринной системы, которые встречаются достаточно часто. Использование способа, основанного на воздействии на глаза лазерного излучения, должно проводиться обязательно медицинским персоналом, прошедшим обучение. Приобретение прибора связано со значительными экономическими затратами. Это ограничивает возможность широкого использование способа в условиях производства и делает невозможным его использование в бытовых условиях.
Технический результат, достигаемый изобретением, заключается в устранении противопоказаний, присущих воздействию лазерным излучением, и обеспечении возможности широкого использования способа как в условиях производства, так и в бытовых условиях.
Сущность изобретения заключается в достижении указанного технического результата в способе снятия зрительного утомления, включающем воздействие на глаза диффузно отраженным монохроматическим светом видимого диапазона, в котором воздействие осуществляют некогерентным монохроматическим светом в эффективных дозах.
2
При использовании света красного диапазона спектра (длина волны от 0,63 до 0,67 мкм) целесообразно воздействовать энергетической экспозицией 0,12-0,36 Дж/м.
2
При использовании света зеленого диапазона спектра (длина волны от 0,49 до 0,53 мкм) целесообразно воздействовать энергетической экспозицией 0,03-0,12 Дж/м.
2
При использовании света синего диапазона спектра (длина волны от 0,44 до 0,46 мкм) целесообразно воздействовать энергетической экспозицией 0,01-0,03 Дж/м.
В результате проведенных клинических исследований было установлено, что диффузно отраженное некогерентное монохроматическое излучение всего видимого диапазона, воздействуя на глаза, улучшает кровообращение, работу аккомодационного аппарата глаза, способствует восстановлению функциональной активности сетчатой оболочки глаза, т.е. снятию зрительного утомления. Были определены оптимальные дозы воздействия на глаза диффузно отраженным некогерентным монохроматическим излучением видимого диапазона. Дозы воздействия меньшие, чем указанный нижний предел, не приводят к положительному результату, а увеличение дозы выше верхних значений не целесообразно из-за отсутствия усиления эффекта.
Было установлено, что монохроматический свет, в отличие от лазерного излучения, не обладает выраженным кумулятивным эффектом, вызывает кратковременное восстановление функции зрения и требует повторных профилактических курсов. Однако воздействие на глаза диффузно отраженным некогерентным монохроматическим излучением видимого диапазона не имеет противопоказаний, свойственных лазерному излучению, не требует специальной подготовки персонала и может быть широкого использовано как в условиях производства, так и в бытовых условиях, что дает возможность ежедневного его применения.
Способ осуществляют, например, следующим образом.
Процедуру проводят в положении пациента сидя. Пациент плотно прижимается к краям тубуса и смотрит на внутреннюю поверхность шара или цилиндра, освещенную отраженным некогерентным монохроматическим светом красной, зеленой или синей областей спектра, источником которого являются светодиоды.
2
При использовании света красного спектра воздействуют энергетической экспозицией 0,12-0,36 Дж/м.
2
При использовании света зеленого спектра воздействуют энергетической экспозицией 0,03-0,12 Дж/м.
2
При использовании света синего спектра воздействуют энергетической экспозицией 0,01-0,03 Дж/м.
Способ иллюстрируется следующими примерами.
Пример 1. Пациент Ш-ва С.Ф., возраст 45 лет, стаж работы 22 года, условия труда относятся к 3.1 классу условий труда по сенсорной нагрузке (нагрузка на зрительный анализатор). Жалобы на снижение остроты зрения к концу рабочего дня, слезотечение, жжение, боли в глазах, головные боли, плохой сон. Объективно: на аккомадометре выявлен спазм аккомодации, уменьшение объема аккомодации до 1,8 дптр, различение объекта в темноте после 3-минутной темновой адаптации на адаптометре АДМ составляет 23 с, что свидетельствует о развитии зрительного утомления.
2
Пациенту проведен курс профилактического воздействия на глаза монохроматического света красной области спектра, энергетическая экспозиция 0,36 Дж/м. После первого сеанса воздействия время темновой адаптации уменьшилось до 20 с, процент восстановления функциональной активности сетчатой оболочки глаза составил 13%. Жалобы не изменились.
После 4-х сеансов воздействия объем аккомодации увеличился до 2 дптр, время темновой адаптации уменьшилось до 16 с, процент восстановления - 30%. Спазм аккомодации не диагностировался. Через 5 дней после окончания курса воздействия монохроматическим светом на глаза время адаптации составило 17 с, процент восстановления 27%. Жалобы уменьшились. Улучшился сон, прошли головные боли и боли в глазах.
2
Пример 2. Пациент С-ва Е.В., возраст 44 года, стаж работы 24 года, условия труда относятся к 3.1 классу условий труда по сенсорной нагрузке (нагрузка на зрительный анализатор). Жалобы на слезотечение, жжение, боли в глазах, головные боли, плохой сон. Объективно: различение объекта в темноте после 3-минутной темновой адаптации на адаптометре АДМ составляет 25 с, что свидетельствует о развитии зрительного утомления. Пациенту проведен курс профилактического воздействия на глаза монохроматического света красной области спектра, энергетическая экспозиция 0,12 Дж/м. После одного сеанса воздействия время темновой адаптации уменьшилось до 23 с, процент восстановления функциональной активности сетчатой оболочки глаза составил 8%. Жалобы не изменились.
После 4-х сеансов воздействия время темновой адаптации уменьшилось до 21 с, процент восстановления - 16%.
2
Пример 3. Пациент И-а Л.В., возраст 52 года, стаж работы 31 год, условия труда относятся к 3.1 классу условий труда по сенсорной нагрузке (нагрузка на зрительный анализатор). Жалобы на "песок в глазах", слезотечение, жжение, боли в глазах, головные боли, плохой сон, слабость, вялость. Объективно: различение объекта в темноте после 3-минутной темновой адаптации на адаптометре АДМ составляет 47 с, что свидетельствует о развитии зрительного утомления. Пациенту проведен курс профилактического воздействия на глаза монохроматического света зеленой области спектра энергетической экспозиции 0,03 Дж/м. После одного сеанса воздействия время темновой адаптации уменьшилось до 38 с, процент восстановления функциональной активности сетчатой оболочки глаза составил 19%. Жалобы не изменились. После 4-х сеансов воздействия время темновой адаптации уменьшилось до 32 с, процент восстановления - 32%, жалобы уменьшились.
2
Пример 4. Пациент П-ва, возраст 32 года, стаж работы 9 лет, условия труда относятся к 3.1 классу условий труда по сенсорной нагрузке (нагрузка на зрительный анализатор). Жалобы на снижение остроты зрения к концу рабочего дня, слезотечение, жжение, боли в глазах, головные боли, плохой сон. Объективно: на аккомадометре выявлен спазм аккомодации, уменьшение объема аккомодации до 2 дптр, различение объекта в темноте после 3-минутной темновой адаптации на адаптометре АДМ составляет 38 с, что свидетельствует о развитии зрительного утомления. Пациенту проведен курс профилактического воздействия на глаза монохроматического света зеленой области спектра, энергетической экспозиции 0,12 Дж/м. После одного сеанса воздействия время темновой адаптации уменьшилось до 26 с, процент восстановления функциональной активности сетчатой оболочки глаза составил 32%. Жалобы не изменились. После 4-х сеансов воздействия объем аккомодации увеличился до 2,4 дптр, время темновой адаптации уменьшилось до 23 с, процент восстановления - 39%. Улучшился сон, прошла слабость, вялость, исчезли жалобы на боли в глазах, головные боли. Спазм аккомодации не диагностировался. Через 5 дней после окончания курса воздействия монохроматическим светом на глаза время адаптации составило 24 с, процент восстановления - 37%. Жалоб со стороны пациента не отмечалось.
2
Пример 5. Пациент Г-а С.Б., возраст 51, год стаж работы 32 года, условия труда относятся к 3.1 классу условий труда по сенсорной нагрузке (нагрузка на зрительный анализатор). Жалобы на "песок в глазах", слезотечение, жжение, боли в глазах, головные боли, плохой сон, слабость, вялость. Объективно: различение объекта в темноте после 3-минутной темновой адаптации на адаптометре АДМ составляет 54 с, что свидетельствует о развитии зрительного утомления. Пациенту проведен курс профилактического воздействия на глаза монохроматического света синей области спектра энергетической экспозиции 0,01 Дж/м. После одного сеанса действия время темновой адаптации уменьшилось до 38 с, процент восстановления функциональной активности сетчатой оболочки глаза составил 29%. Жалобы не изменились. После 4-х сеансов воздействия время темновой адаптации уменьшилось до 35 с, процент восстановления - 35%. Улучшился сон, прошла слабость, вялость. Через 5 дней после окончания курса воздействия монохроматическим светом на глаза время адаптации составило 43 с, процент восстановления - 22%. Жалоб со стороны пациента не отмечалось.
2
Пример 6. Пациент У-ая Л.А., возраст 54 лет, стаж работы 31 год, условия труда относятся к 3.1 классу условий труда по сенсорной нагрузке (нагрузка на зрительный анализатор). Жалобы на "песок в глазах", слезотечение, жжение, боли в глазах, головные боли, плохой сон, слабость, вялость. Объективно: различение объекта в темноте после 3-минутной темновой адаптации на адаптометре АДМ составляет 43 с, что свидетельствует о развитии зрительного утомления. Пациенту проведен курс профилактического воздействия на глаза монохроматического света синей области спектра, энергетическая экспозиция 0,03 Дж/м. После одного сеанса воздействия время темновой адаптации уменьшилось до 27 с, процент восстановления функциональной активности сетчатой оболочки глаза составил 37%. Жалобы не изменились. После 4-х сеансов воздействия время темновой адаптации уменьшилось до 25 с, процент восстановления - 42%. Улучшился сон, прошла слабость, вялость. Через 5 дней после окончания курса воздействия монохроматическим светом на глаза время адаптации составило 31 с, процент восстановления 28%. Жалоб со стороны пациента не отмечалось.
По предложенному способу были проведены профилактические мероприятия по снятию зрительного утомления у 24 научных сотрудников, труд которых относится к 3.1 классу условий труда по сенсорной нагрузке (нагрузка на зрительный анализатор). (Руководство Р 2.2.2006-05. Руководство по гигиенической оценке факторов рабочей среды и трудового процесса. Критерии и классификация условий труда.)
После проведения профилактических мероприятий у всех пациентов уменьшились жалобы на боли в глазах, исчезли жалобы на слезотечение, жжение, "песок в глазах".
В таблице 1 приведены данные обследования пациентов до и после проведения профилактических мероприятий.
Таблица 1
Спектр излучения монохрома тического света
Время темновой адаптации (с)
До воздействия
После первого сеанса воздействия / процент восстановления
После 4-х сеансов воздействия / процент восстановления
Через 5 дней после окончания курса / процент восстановления
0,44 мкм
42,3±6,0
28,7±4,1*
31,2±2,0*
34,2±5,6
(синий)
32%
26%
19%
0,53 мкм
28,9±4,01
15,0±4,7*
17,0±2,48*
18,2±3,44
(зеленый)
48%
41%
37%
0,67 мкм
53±11,5
36,0±9,2*
39,4±6,4*
49,4±10,2
(красный)
32%
26%
7%
Условные обозначения: *обозначены достоверные различия с исходным состоянием.
Из таблицы виден положительный эффект воздействия некогерентного монохроматического света на глаза после 4-х сеансов. Время адаптации уменьшается, т.е. световая чувствительность повышается, что свидетельствует о восстановлении функциональной активности сетчатой оболочки глаза, снятии зрительного утомления. Эффект воздействия сохраняется кратковременно, через 5 дней после окончания курса процент восстановления уменьшается.
В таблице 2 представлены данные работы аккомодационного аппарата глаза пациентов до и после воздействия монохроматическим некогерентным светом на глаза.
Таблица 2
Спектр излучения
Объем аккомодации (дптр)
До воздействия
После первого сеанса воздействия / процент восстановления
После 4-х сеансов воздействия / процент восстановления
Через 5 дней после окончания курса / процент восстановления
0,53 мкм
1,9
2,0
? 5
2,4
зеленый
5%
32%
26%
0,67 мкм
1,8
1,9
2,4
2,2
красный
6%
33%
22%
Из таблицы 2 виден положительный эффект воздействия монохроматического света с длинами волн 0,53 мкм и 0,67 мкм на глаза после 4-х сеансов. Объем аккомодации увеличивается после 4-х сеансов воздействия, что свидетельствует об улучшении работы аккомодационного аппарата глаза. Эффект действия сохраняется кратковременно, через 5 дней после окончания действия светом на глаза эффект действия уменьшается.
Использование заявленного способа обеспечивает снятие зрительного утомления, улучшает работу аккомодационного аппарата глаза. Способ не имеет противопоказаний, свойственных лазерному воздействию, не требует специальной подготовки персонала и может быть широкого использован как в условиях производства, так и в бытовых условиях, что дает возможность ежедневного его применения.