Оценка уровня информированности пациентов старшей возрастной группы с хронической обструктивной болезнью легких об этом заболевании и методах его лечения

КЛИНИЧЕСКАЯ ГЕРОНТОЛОГИЯ, 9-10, 2017

Средний уровень Ig G в сыворотке крови больных I и II групп был относительно высоким, его содержание нарастало к 15-18 дням болезни как у больных с традиционной терапией так и иммунокоррекцией циклофероном, но только у последних процент пациентов с повышением показателей иммуноглобулина был достоверным

Содержание IgG в крови достоверно нарастало к 15-18 дням болезни в группе больных с иммунокоррекцией циклофероном. Содержание Ig G у больных с традиционной терапией достоверно увеличилось только к 28-31 дням болезни. У больных, получавших цик-лоферон, уровень иммуноглобулина (p < 0,05) в указанные сроки заболевания был выше.

Местный воспалительный процесс у больных с иммунокоррекцией циклофероном купировался достоверно быстрее и у большей части пациентов, чем в группе с традиционной терапией. В условиях поликлиники трудно производить осмотр пациентов ежедневно, поэтому мы ограничились оценкой первичного очага на 15-18-й дни от начала заболевания, то есть после окончания курса лечения. Отечность, инфильтрация тканей, регионарный лимфаденит, болезненность при пальпации отмечались реже (p < 0,05) у больных, получавших циклоферон. Отдаленные результаты лечения так же указывают на выраженные противорецидивные свойства циклоферона у больных рецидивирующей формой рожи нижних конечностей.

Таким образом, применение циклоферона в комплексной терапии рожи у лиц пожилого возраста в амбулаторных условиях способствует нормализации исходно измененных показателей клеточного и гуморального звеньев иммунитета, положительно влияет на регресс локальной воспалительной реакции, уменьшает число рецидивов.

ЛИТЕРАТУРА

1. Белова Е.А., Титарева Л.В., Лищук Н.Г. Профилактика рецидивов рожи при различных вариантах лечения. Курский научно-практический вестник «Человек и его здоровье». 2007; 3: 26-28.

2. Еровиченков А.А. Брико Н.И. Горобченко А.Н. Особенности современной клиники рожи. Врач. 2004; 2: 32-34.

REFERENCES

1. Belov E.A., Titareva L.V., Lischuk N.G. Prevention of recurrence of faces with different treatment options. Kurskiy scientifically-practical Herald «Persons and his health». 2007; 3: 26-28.

2. Erovichenkova A.A., Briko N., Gorobchenko A.N. Features of the modern hospital faces. Doctor. 2004; 2: 32-34.

Сведения об авторах:

Лищук Наталья Геннадьевна - ассистент кафедры инфекционных болезней и эпидемиологии Курского государственного медицинского университета, г. Курск, ул. Карла Маркса, дом 3. Тел.: 29103161046. E-mail: lischuk@mail.ru.

Провоторов Владимир Яковлевич - профессор кафедры инфекционных болезней и эпидемиологии Курского государственного медицинского университета, г. Курск, ул. Карла Маркса, дом 3.

About the authors:

Lischuk Nataliya - Kursk State Medical University, Infectious diseases and epidemiology department, assistant. Kursk, Karl Marx street, the house 3. Tel. 29103161046 lischuk@mail.ru

Provotorov Vladimir - professor Infectious diseases and epidemiology department Kursk State Medical University. Kursk, Karl Marx street, the house 3.

ОЦЕНКА УРОВНЯ ИНФОРМИРОВАННОСТИ ПАЦИЕНТОВ СТАРШЕЙ ВОЗРАСТНОЙ ГРУППЫ С ХРОНИЧЕСКОЙ ОБСТРУКТИВНОЙ БОЛЕЗНЬЮ ЛЕГКИХ ОБ ЭТОМ ЗАБОЛЕВАНИИ И МЕТОДАХ ЕГО ЛЕЧЕНИЯ

Ф.Т. Малыхин, В.А. Батурин

ФГБОУ ВО «Ставропольский государственный медицинский университет» Минздрава России, г. Ставрополь

В статье методом анкетирования проведена оценка уровня информированности пациентов с хронической обструк-тивной болезнью легких об их заболевании и методах его лечения.

Ключевые слова: хроническая обструктивная болезнь легких, информированность пациентов

ASSESSMENT OF THE LEVEL OF AWARENESS OF PATIENTS OF THE OLDER AGE GROUP WITH CHRONIC OBSTRUCTIVE PULMONARY DISEASE ABOUT THIS DISEASE AND THE METHODS OF ITS TREATMENT

F.T. Malykhin, V.A. Baturin

Stavropol state medical University» of rmph, Moscow

In the article, the method of questioning conducted an assessment of the level of awareness of patients with chronic obstructive pulmonary disease about their disease and the methods of its treatment.

Key words: chronic obstructive pulmonary disease, patient awareness

Цель и задачи исследования: с учетом важности контроля фармакотерапии у больных с зачастую большим количеством коморбид-ных заболеваний изучить уровень информированности пациентов, страдающих ХОБЛ, об их заболевании и о методах его лечения [1-3].

Методы исследования: для решения поставленной задачи нами разработана специальная анкета. В ходе работы проведено анкетирование 100 пациентов пульмонологического отделения с установленным диагнозом ХОБЛ. Средний возраст больных составил 61,1 ± 1,5 года.

Результаты исследования: в связи с тем, что ХОБЛ по течению является хроническим заболеванием, то нередко больным тяжело определить его точную продолжительность. Однако большинство опрошенных смогло ответить, что они страдают ХОБЛ приблизительно на протяжении до 10 лет - 54% пациентов, 11-20 лет - 22%, 21-30 лет - 12%, более 30 лет - 10%.

В поликлинику по поводу обострения ХОБЛ большинство пациентов обращались очень редко (60%) или не более 1-2 раза в год (соответственно 14% и 20%). Лишь немногие делали это регулярно (от 6 раз в год до 1 раза в месяц - 4%, 2 раза в месяц и чаще - 2%). На станцию скорой медицинской помощи по поводу обострения ХОБЛ большая часть опрошенных пациентов обращалась очень редко (54%) или не чаще 1 раза в год (18%), Меньшее количество больных вызывали медработников на дом от 2-3 раз в год (14%) до 1-3 раз в месяц (2%) или 1 раз в неделю и чаще (1%). В больницу по поводу обострения ХОБЛ большинство проанкетированных пациентов (38%) попадали очень редко или 1 раз в 1-3 года (38%), лишь только 24% больных - 2-3 раза в год и более.

Большинство пациентов в последние 6 месяцев приобретали лекарственные средства для лечения ХОБЛ по рекомендации врача (90%), реже - работников аптеки (4%). В то же время некоторые больные делали это по совету родственников или знакомых (3%), под влиянием рекламы (2%) и самостоятельно (1%). В последние полгода большая часть пациентов приобретала лекарственные средства для лечения ХОБЛ со следующим путем введения: для проведения ингаляций (53%), для приема внутрь (35%) и для инъекций (23%). Немаловажную роль играет осведомленность пациентов о своем заболевании, понимание назначенного лечения и регулярное исполнение рекомендаций врача. Это способствует увеличению качества жизни самого больного. Целью применения лекарственных средств для лечения ХОБЛ в последние полгода многие пациенты считали только устранение состояния удушья (34%), лишь 22% - постоянное базисное лечение заболевания, и то и другое - 32%, лечение только до стабильного улучшения самочувствия - 12%. При этом могли

XXII МЕЖДУНАРОДНАЯ НАУЧНО-ПРАКТИЧЕСКАЯ КОНФЕРЕНЦИЯ

точно назвать лекарственные препараты, применявшиеся ими для лечения ХОБЛ в последние 6 месяцев 58% пациентов, не были уверены в точности своих знаний 18%, а 24% вообще не могли назвать лекарства. На вопрос о применении в повседневной жизни рекомендаций по немедикаментозному воздействию на ХОБЛ 67% опрошенных назвали отказ от курения табака (в том числе пассивного), 28% - лечебное питание, 23% - ежегодную прививку против гриппа и снижение влияния загрязнения воздуха, в том числе на работе, 14% - физиотерапевтическое и санаторно-курортное лечение.

Назначенное им лечение ХОБЛ считают эффективным 40% пациентов, а 28% больных считают, что эффективность терапии должен оценивать врач. Каждый пятый пациент считает свое лечение недостаточно эффективным (12%) или неэффективным (8%). Затруднились с ответом 12% больных.

На вопрос «Проходили ли Вы обучение в «Школе больного ХОБЛ»?»: «Нет» ответили 38% пациентов, «Нет, но хотел(а) бы, если такое возможно» - 46%, «Да» - 16%. ВЫВОДЫ:

1. Преобладающие варианты ответов больных на вопросы о месте проведения лечения могут свидетельствовать не только об отсутствии у них периодов обострения, но и о недостаточном внимании к своей болезни.

2. Большая доля респондентов при выборе фармакотерапии предпочла советам сторонних лиц рекомендации специалистов, с применением комплексного лечения (как для базисной терапии, так для купирования удушья) с эффективным способом доставки препаратов.

3. Большинство опрошенных пациентов с ХОБЛ хорошо осведомлены о применяемых лекарственных средствах, необходимости отказа от курения табака, желают узнать о нем больше в «Школе больного ХОБЛ».

ЛИТЕРАТУРА

3. Малыхин Ф.Т., Батурин В.А., Байда А.П. Оценка знания врачами общей практики и участковыми терапевтами федеральных стандартов диагностики и лечения пациентов с хронической обструктивной болезнью легких. Врач. 2017. 1: 79-80.

4. Малыхин Ф.Т., Батурин В.А. Оценка назначения потенциально нерекомендуемых лекарственных препаратов пульмонологическим пациентам пожилого и старческого возраста. Медицина. 2017. 1: 19-24. [Электронный ресурс]. Доступно по: www.fsmj.ru. Ссылка активна на 05.07.2017.

5. Малыхин Ф.Т. Показатели коморбидности при хронической бронхообструктивной патологии. Успехи геронтологии. 2017; 30: 1: 143-148.

REFERENCES

6. Malykhin F.T., Baturin V.A., Baida A.P. to assess the knowledge of General practitioners and district therapists Federal standards for the diagnosis and treatment of patients with chronic obstructive pulmonary disease. Doctor. 2017. 1: 79-80.

7. Malykhin F.T., Baturin V.A. Evaluation purpose potentially deprecated medicines pulmonary patients of elderly and senile age. Medicine. 2017. 1: 19-24. [Electronic resource]. Available at: www.fsmj.ru. The link is active on 05.07.2017.

8. Malykhin F.T. Indicators of comorbidity in chronic broncho-obstructive pathology. Advances in gerontology. 2017; 30: 1: 143-148.

Сведения об авторах:

Малыхин Федор Тимофеевич - к.м.н., доцент кафедры пропедевтики внутренних болезней Ставропольского государственного медицинского университета. 355017, г. Ставрополь, ул. Мира, 310. Тел.: +79624023417. E-mail: fmalykhin@yandex.ru

Батурин Владимир Александрович - д.м.н., профессор, зав. кафедрой клинической фармакологии Ставропольского государственного медицинского университета. 355017, г. Ставрополь, ул. Мира, 310.

About the authors:

Malykhin Fyodor Timofeevich - candidate of medical Sciences, associate Professor of the Department of propedeutics of internal diseases, Stavropol state medical University. 355017, Stavropol, Mira str., 310. Tel: +79624023417. E-mail: fmalykhin@yandex.ru

Baturin Vladimir - MD, Professor, head. Department of clinical pharmacology, Stavropol state medical University. 355017, Stavropol, Mira str., 310.

ВЛИЯНИЕ ЭКЗОГЕННОГО 8-ОКСО-2'-ДЕЗОКСИГУАНОЗИНА НА «СТАЦИОНАРНО СТАРЕЮЩИЕ» КУЛЬТИВИРУЕМЫЕ КЛЕТКИ -

ПЕРСПЕКТИВЫ ПРИМЕНЕНИЯ В ГЕРИАТРИИ Н.В. Мармий, Г.В. Моргунова, Д.С. Есипов, А.А. Клебанов, А.Н. Хохлов

Московский государственный университет имени М.В. Ломоносова, Москва

8-Оксо-2'-дезоксигуанозин (8-oxo-dG) - известный биомаркер старения и окислительного стресса. По данным последних лет, он может иметь выраженную биологическую активность, в том числе - регулировать репарацию ДНК и участвовать во внутриклеточной сигнализации. Мы исследовали влияние экзогенного 8-oxo-dG на «стационарно стареющие» культивируемые клетки китайского хомячка. Были показаны отсутствие цитотоксичности соединения и сокращение его концентрации в среде при инкубации с клетками. Экзогенный 8-oxo-dG вызывал снижение содержания 8-oxo-dG в составе ДНК «старых» клеток до уровня, характерного для «молодых». При этом эффект соединения оказался зависящим от пролиферативного статуса культуры и специфическим по отношению к «старым» клеткам. Вещества с подобным избирательным эффектом могут найти применение в гериатрии для лечения и профилактики возрастных заболеваний и улучшения состояния пожилых больных.

Ключевые слова: 8-оксо-2'-дезоксигуанозин, «стационарное старение», геропротекторы, биомаркеры старения, репарация ДНК, возрастные болезни

STUDIES OF THE EFFECT OF EXOGENOUS 8-OXO-2'-DEOXYGUANOSINE ON THE STATIONARY PHASE AGING CULTURED CELLS N.V. Marmiy, G.V. Morgunova, D.S. Esipov, A.A. Klebanov, A.N. Khokhlov

Lomonosov Moscow State University, Moscow

8-Oxo-2'-deoxyguanosine (8-oxo-dG) is a well-known biomarker of aging and oxidative stress. According to recent data, it can have a pronounced biological activity, including regulation of DNA repair and participating in intracellular signaling. We studied the effect of exogenous 8-oxo-dG on the stationary phase aging cultured Chinese hamster cells. Absence of cytotoxicity of the compound and a reduction in its concentration in the medium when incubated with the cells were shown. Exogenous 8-oxo-dG caused a decrease in the content of 8-oxo-dG in the DNA of «old» cells to the level typical for «young» cells. The effect of the compound was dependent on the proliferative status of the culture and specific to the «old» cells. Agents with the similar selective effect can be used in geriatrics to treat and prevent age-related diseases and improve the well-being of elderly patients.

Key words: 8-oxo-2'-deoxyguanosine, stationary phase aging, geroprotectors, biomarkers of aging, DNA repair, age-related diseases

8-Оксо-2'-дезоксигуанозин (8-oxo-dG) - распространенный маркер окислительного стресса и старения, в том числе и старения человека [1]. При стрессах и заболеваниях содержание 8-oxo-dG возрастает многократно, но быстро возвращается к нормальным значениям при устранении причины окислительного стресса. Это связано с существованием в клетке системы репарации 8-oxo-dG, в результате деятельности которой модифицированное основание удаляется из ДНК, а на его место встраивается неокисленный дезоксигуано-