ОРТЕЗ ДЛЯ ПЕРЕДНЕГО ОТДЕЛА СТОПЫ

Полезная модель относится к области медицины, в частности, к травматологии и ортопедии, восстановительной медицине и реабилитации, может быть использована для иммобилизации, лечения деформаций переднего отдела стопы.
Известен ортез вальгусный для стопы БМ-2, Reabilitimed, состоящий из эластичного бандажа вокруг стопы и чехла для большого пальца, который идет к пятке и фиксируется текстильной застежкой для оптимального положения. Ортез снабжен магнитными элементами на уровне основной фаланги первого пальца и плюсневой кости (1).
Недостатками ортеза являются неудобство его фиксации, трение области ахиллова сухожилия, невозможность индивидуальной коррекции положения первого пальца стопы в чехле, неясный вид магнитных элементов и их расположение в одной плоскости без фиксации области деформации первого плюснефалангового сустава.
Известен функциональный ортез для первого пальца стопы Talus ИННОВАЦИЯ 2. Ортез состоит из жесткого каркаса с двумя подвижными сочленениями и мягкими охватами-ремешками большого пальца и стопы с застежками и съемными подушечками (2). Недостатками являются сложность конструкции, сборки и фиксации, отсутствие лечебных магнитов, возможность трения жесткого каркаса, отсутствие фиксации области деформации первого плюснефалангового сустава.
Известна магнитная вальгусная шина MagnetFix из эластичного материала, фиксирующая передний отдел стопы, имеющая плюсневую подкладку, пальцевую повязку для большого пальца с магнитной полосой, в проекции плюснефалангового сустава (3).
Недостатками ортеза являются неясный вид магнитного элемента, его расположение в одной плоскости без фиксации области деформации первого плюснефалангового сустава, без лечебного воздействия на подошвенную поверхность переднего отдела стопы. Невозможность оптимально корректировать отклонение первого пальца только с помощью пальцевой повязки, невозможность обеспечивать оптимальную стяжку переднего отдела стопы. Данный ортез взят нами за прототип.
Целью полезной модели является создание ортеза для иммобилизации, лечения деформаций переднего отдела стопы.
Эта цель достигается тем, что ортез имеет широкую и узкую части, соединенные перемычкой, с внутренней стороны в широкую часть ортеза вшиты магнитные элементы, при этом кольцевидный неодимовый магнит расположен медиально в проекции первого плюснефалангового сочленения, а с подошвенной поверхности в проекции плюснефаланговых сочленений расположены круглые ферритовые магниты; концы широкой части ортеза, охватывающие передний отдел стопы, имеют элементы застежки велькро, расположенные параллельно оси стопы, для фиксации их друг к другу; внешняя сторона широкой части ортеза имеет элементы застежки велькро для фиксации концов узкой части ортеза, охватывающих первый палец стопы, при этом один элемент застежки расположен параллельно оси стопы, а другой элемент расположен под углом 30° к оси стопы; выше этого элемента к внешней поверхности широкой части ортеза пришиты две пряжки с ремешком, концы которого имеют элементы застежки велькро для выполнения стяжки переднего отдела стопы.
Ортез удобен в применении - быстро и легко фиксируется и снимается. Магнитные элементы выполняют не только лечебную, но и фиксирующую роль. В частности медиально расположенный кольцевидный неодимовый магнит фиксирует область деформации первого плюснефалангового сустава («шишку»). Расположенные в проекции плюснефаланговых суставов на подошвенной поверхности ортеза круглые ферритовые магниты усиливают область лечебного воздействия на передний отдел стопы, обладают помимо классических эффектов магнитотерапии массажным, стимулирующим периферическое кровоснабжение эффектом.
Помимо концов широкой части ортеза, охватывающих передний отдел стопы и фиксирующихся застежкой велькро, наличие дополнительного ремешка позволяет создать оптимальную степень фиксации и стяжки переднего отдела стопы.
Наличие разнонаправленных элементов застежек велькро для фиксации концов узкой части ортеза, в частности элемента, расположенного под углом 30° к оси стопы позволяет моделировать индивидуальную степень отклонения и исправления деформации первого пальца стопы.
Ортез имеет широкую и узкую части, соединенные перемычкой. С внутренней стороны в широкую часть ортеза вшиты магнитные элементы, при этом кольцевидный неодимовый магнит расположен медиально в проекции первого плюснефалангового сочленения, а с подошвенной поверхности в проекции плюснефаланговых сочленений расположены круглые ферритовые магниты. Концы широкой части ортеза, охватывающие передний отдел стопы, имеют элементы застежки велькро, расположенные параллельно оси стопы, для фиксации их друг к другу.
Внешняя сторона широкой части ортеза имеет элементы застежки велькро для фиксации концов узкой части ортеза, охватывающих первый палец стопы. При этом один элемент застежки расположен параллельно оси стопы, а другой элемент расположен под углом 30° к оси стопы. Выше этого элемента к внешней поверхности широкой части ортеза пришиты две пряжки с ремешком, концы которого имеют элементы застежки велькро для выполнения стяжки переднего отдела стопы.
Полезная модель поясняется графическим материалом.
На фиг. 1 показан ортез со стороны внутренней (подошвенной) поверхности.
На фиг. 2 изображен ортез с внешней (тыльной) стороны. Ортез имеет широкую часть 1 и узкую часть 2, соединенные перемычкой 3; кольцевидный неодимовый магнит 4 и круглые ферритовые магниты 5; элемент 6 застежки велькро концов широкой части 1 ортеза; элемент 7 застежки велькро, расположенный под углом 30° к оси стопы, и элемент 8 застежки велькро, расположенный параллельно оси стопы для фиксации концов узкой части 2 ортеза; пряжки 9 с ремешком 10.
На фиг. 3 показан ортез на стопе (А - вид спереди, Б - вид сзади).
Ортез используют следующим образом. Раскладывают его на устойчивой поверхности внутренней стороной вверх. Устанавливают на внутреннюю поверхность ортеза стопу таким образом, чтобы кольцевидный неодимовый магнит оказался медиальнее, после чего сводят концы широкой части ортеза, стараясь, чтобы область деформации первого плюснефалангового сустава («шишка») оказалась в центре кольцевидного неодимового магнита. Выполняют оптимальную фиксацию концов широкой части ортеза с помощью застежки велькро. Осуществляют оптимальную стяжку переднего отдела стопы с помощью пряжек и ремешка, фиксируя его концы с оптимальным натяжением с помощью застежки велькро. Выполняют оптимальную установку первого пальца стопы, фиксируя один конец узкой части ортеза к элементу застежки велькро, параллельному оси стопы, а другой конец с оптимальной коррекцией к элементу застежки велькро, расположенному под углом 30° к оси стопы.
Применение предлагаемого ортеза иллюстрируется клиническим примером.
На прием обратилась пациентка Л., 46 лет, с деформацией переднего отдела правой стопы, жалобами на усталостные боли в стопе к вечеру, дискомфорт при ходьбе. После клинического осмотра был поставлен диагноз: Поперечное плоскостопие 1 ст. эластичная форма, болевой синдром. Hallux valgus. Назначено консервативное лечение, заключающееся в ЛФК, ванночках, ношении предлагаемого ортеза по 60 мин в день.
Уже в первую неделю пациентка отметила отсутствие болей, значительное уменьшение дискомфорта при ходьбе и усталости стопы к вечеру. Получен хороший долгосрочный клинический результат на контрольном осмотре, спустя 1 год, не отмечено прогрессирования деформации переднего отдела стопы и первого плюснефалангового сустава.
Ортез может использоваться для лечения пациентов с патологией переднего отдела стопы, в частности при деформации первого плюснефалангового сустава.
ИСТОЧНИКИ ИНФОРМАЦИИ
1. https://reabilitimed.com.ua/ Бандаж вальгусный для стопы с магнитными элементами, БМ-2, Reabilitimed.
2. https://dobriyortoped.ru/ Функциональный ортез для первого пальца стопы Talus ИННОВАЦИЯ 2.
3. https://magnetfix-pro.ru/ Магнитная вальгусная шина MagnetFix.