Анализ состояния здоровья детского населения г. Череповца

УДК 616-053.2-071.3

АНАЛИЗ СОСТОЯНИЯ ЗДОРОВЬЯ ДЕТСКОГО НАСЕЛЕНИЯ г. ЧЕРЕПОВЦА

© 2006 г. М. А. Ванюхина, В. П. Пухлянко

Российский университет дружбы народов, г. Москва

В статье проводится оценка состояния окружающей среды и здоровья детей, проживающих в г. Череповце. Статистические данные взяты из отчетов Госсанэпиднадзора города. Дается характеристика экологической ситуации, выявляются приоритетные загрязнители природных сред, проводится оценка состояния здоровья новорожденных, заболеваемости детского населения во временной динамике. Определяются морфофизиологические особенности детского организма, обусловливающие повышенную подверженность детей воздействию ксенобиотиков. Оценивается питание детей в школах и детских учреждениях. Анализируется корреляция заболеваемости детей и уровня загрязнения природных сред. Ключевые слова: детское экологическое здоровье, антропогенная нагрузка, уровень заболеваемости.

Темой детского экологического здоровья занимаются ученые во всем мире. Особенную актуальность принимает эта проблема в крупных промышленных городах, вокруг которых сформировались устойчивые очаги социально-экологической напряженности и экологически обусловленной патологии человеческих популяций. В структуре экологических исследований вопрос состояния здоровья детей представляет особый интерес, так как дети наиболее чувствительны к неблагоприятным воздействиям окружающей среды.

С 2000 года нами проводится исследование экологический ситуации в г. Череповце по статистическим данным Госсанэпиднадзора [2] с характеристикой природно-климатических особенностей города и ан-тропотехногенного воздействия на природные среды. Была рассчитана комплексная антропогенная нагрузка по районам. Выявляется список приоритетных загрязнителей в городе по каждым средам с указанием их влияния на организм человека. Нами была рассмотрена динамика изменения состояния природных сред за период с 2000 по 2003 год, произведено ранжирование города на экологические зоны, на основании чего была построена экологическая карта города.

На основании данных официальной статистики была дана эко-лого-гигиеническая оценка состояния здоровья детей Череповца в возрасте от 0 до 14 лет. Были выявлены факторы риска возникновения экологически обусловленных заболеваний у детей, начиная с пренатального периода; проанализированы медико-демографические показатели состояния здоровья новорожденных по районам города. Проводилась оценка распространенности острой и хронической заболеваемости среди детского населения города, определялись маркеры группы заболеваний, отражающих степень воздействия антропогенно загрязненной окружающей среды на организм ребенка [1]; дана гигиеническая оценка условий воспитания и обучения детей дошкольных и школьных учреждений.

Череповец — крупный промышленный центр Северо-Запада России c многоотраслевой промышленностью. Город делится на четыре селитебных района: Индустриальный, Северный, Первомайский, Зашекснинский.

В жилых районах города концентрация некоторых загрязняющих веществ превышает предельно допустимые нормы в 20 — 50 раз. Основными причинами выбросов вредных веществ в атмосферу являются применение устаревших и экологически опасных технологий и оборудования производств, а также низкая эффективность и отсутствие газоочистных технологий.

Повышенный уровень загрязнения воздуха наиболее часто фиксируется в Индустриальном и Северном районах, что обусловлено их близким

расположением к промплощадке металлургического комбината ОАО «Северсталь». Рассчитанная комплексная антропогенная нагрузка в указанных районах максимальна на протяжении трех лет. Приоритетными загрязнителями атмосферного воздуха в Череповце являются взвешенные вещества, формальдегид, сероуглерод, оксид углерода, диоксид азота, фенол, сероводород.

Приоритетными загрязнителями воды являются хлороформ, алюминий, хлор, железо, нитраты, сульфаты, мышьяк, азот, фтор, свинец, марганец, медь, цинк. Проведенные исследования показали, что основными загрязнителями почвы являются ртуть и мышьяк. Комплексную антропогенную нагрузку на здоровье населения города в 2003 году можно оценить как напряженную.

К факторам риска развития экологически обусловленных заболеваний детей можно также отнести их повышенную уязвимость к воздействию ксенобиотиков, обусловленную следующими морфолого-физио-логическими особенностями организма ребенка: интенсивность обменных процессов; существование критических периодов развития с высокой чувствительностью к экологическим факторам;

повышенная проницаемость кожи и слизистых; незрелость ферментных систем печени, что уменьшает обезвреживание токсических веществ;

недостаточная регуляция углеводного и жирового обмена;

низкая величина клубочковой фильтрации почек, ограничивающая выведение токсинов;

низкая кислотность желудочного сока (низкие бактериальные свойства);

незрелость регуляторных систем (нервной, иммунной, эндокринной);

у детей, подвергающихся воздействию химикатов, больше, чем у взрослых, времени на развитие экологически обусловленных заболеваний с продолжительным латентным (скрытым) периодом.

По сравнению с 2000 годом в 2003-м частота рождения маловесных детей увеличилась в 1,7 раза

— с 47,6 до 78,8 на тысячу родившихся живыми. Имеется тенденция к стабильному росту уровня заболеваемости новорожденных — до 475,9 на тысячу родившихся живыми в 2003 году (427,4 на 1 тыс. родившихся живыми за 2000 г.).

При анализе детской заболеваемости за 2000— 2003 годы отмечается повышение уровней общей заболеваемости (с 235 176,0 на 100 тыс. населения за 2000 г. до 239 854,3 на 100 тыс. населения за 2003-й); заболеваемости болезнями органов дыхания (с 136 750,0 на 100 тыс. населения за 2000 г. до 148 623,3 на 100 тыс. населения за 2003-й); органов пищеварения (с 9 518,6 на 100 тыс. населения за 2000 г. до 9 519,9 на 100 тыс. населения за 2003-й); органов мочеполовой системы (с 2 382,1 на 100 тыс. населения за 2000 г. до 2 773,9

на 100 тыс. населения за 2003-й). Анализ карты общей заболеваемости детского населения показывает, что наиболее неблагоприятная обстановка сложилась в Индустриальном районе (вблизи промзоны), в Северном и Первомайском.

Ситуацию, сложившуюся в последние годы с питанием школьников, следует охарактеризовать как крайне неудовлетворительную. Многие дети уходят из дома без завтрака и не получают полноценного горячего питания в школе, следствием чего является плохая обеспеченность микронутриентами — ПНЖК (полиненасыщенные жирные кислоты), витаминами С, В, бета-каротином, кальцием и железом. Питание детей в детских дошкольных учреждениях, детских домах, школах-интернатах организовано на фиксированные суммы без обеспечения физиологической потребности детей в биологически ценных продуктах питания. В течение 2003 года отмечалось недовыполнение суточных норм по овощам, фруктам, рыбе в среднем на 15—20 %.

Рис. 1. Графики зависимости общей заболеваемости детского населения и числа детей, рожденных больными, от процента неудовлетворительных проб атмосферного воздуха (превышающих ПДК):

_____график зависимости (тренд) числа детей, рожденных больными, от уровня загрязнения атмосферы;

....график зависимости (тренд) общей заболеваемости детского

населения от уровня загрязнения атмосферы

Примечание. По оси абсцисс — процент неудовлетворительных

проб воздуха; по оси ординат — число заболевших.

Рис. 2. График зависимости доли заболеваний дыхательных путей в общей заболеваемости детей от процента неудовлетворительных проб воздуха

Примечание. По оси абсцисс — процент неудовлетворительных проб воздуха; по оси ординат — процент заболеваемости дыхательных путей в общей заболеваемости детей.

Анализ заболеваемости детей г. Череповца экологически значимыми патологиями позволяет зарегистрировать убедительную корреляционную зависимость (рис. 1, 2) экологически значимых

форм заболеваний от показателей загрязнения атмосферного воздуха и воды. При этом удалось показать наличие прямой коррелятивной связи между содержанием ксенобиотиков и частотой заболеваемости детей такими индикаторными заболеваниями, как хронические заболевания органов дыхания, пищеварения, мочеполовой системы, и болезнями крови.

Список литературы

1. Ванюхина М. А. Оценка комплексного антропогенного воздействия на здоровье детей и беременных женщин г. Череповца. Профилактика экопатологии / М. А. Ванюхина, В.П. Пухлянко // Вестник РУДН. — 2005. — № 11. — С. 102—109.

2. Государственный доклад санитарно-эпидемиологического надзора г. Череповца за 2003 г. / Государственное управление «Центр Госсанэпиднадзора в г. Череповце».

— Череповец, 2004.

ANALYSIS OF CHILDREN’S POPULATION HEALTH STATE IN CHEREPOVETS

M. A. Vanioukhina, V. P. Pukhlianko

Peoples’ Friendship University of Russia, Moscow

The article has estimated the environmental conditions and health state of children in the city of Cherepovets. The statistic data has been taken from the reports of the State Sanitary and Epidemiological Surveillance Center of Cherepovets. The environmental situation has been described, priority pollutants have been identified, newborns’ health state and children’s sickness rate in time history have been estimated. Food supply at schools and preschool institutions has been estimated. Immune resistance of children has been described. Morphophysiological features of a child’s organism responsible for higher exposure to xenobiotics have been determined.

Key words: children’s environmental health, anthropogenic loading, morbidity rate.

3б