Иркутскому городскому ревматологическому центру - 40 лет

профессора из Монгольского государственного медицинского университета, ИГМУ и Иркутского государственного педагогического университета.

Профессор Ю.А. Горяев с 1984 по 1991 годы был заместителем секретаря парткома ИГМИ по учебно-воспитательной работе. С 1991 года и до настоящего времени является председателем Совета трудового коллектива (СТК), председателем аттестационной комиссии Иркутского государственного медицинского университета, член совещательного органа при ректоре, заместителем председателя Центрального координационно-методического совета, председателем методического совета лечебного факультета и т.д. В последние годы им выполняется одновременно более 15 общественных поручений. Ю.А. Горяев руководил выборной комиссией ректора ВУЗа профессора А. А. Майбороды (3 раза) и нового ректора профессора И.В. Малова (2 раза).

Юрий Аркадьевич награжден знаком «Отличник высшей школы», орденом «Знак почета», почётными грамотами Минздрава РСФСР, Мэра г. Иркутска, ИГМУ, Клинической больницы №1 г. Иркутска, Управления здравоохранения и социальной помощи населению г. Иркутска, Ассоциации ревматологов России, благодарностью Департамента здравоохранения Иркутской

области. В 1999 году Указом Президента России Б.Н. Ельцина удостоен высокого звания «Заслуженный врач РФ» За значительный вклад в развитие Иркутского государственного медицинского университета, профессиональное становление его выпускников 29 октября 2004 года профессор Ю.А. Горяев был удостоен высокого звания «Почётного профессора ИГМУ» (рис. 3), а в мае 2007 года - Правительство МНР отметило его званием «Заслуженный врач Монголии».

С 2004 года профессор Ю.А. Горяев совместно с доцентами Н.Ю. Казанцевой и А.Н. Калягиным принимает участие в разработке и внедрении индивидуального рейтинга преподавателя. С 2006 года он руководит в ИГМУ реализацией плана вхождения в Болонское соглашение. Завершён первый этап этого плана: расчёт трудоёмкости образовательных программ в кредитах (зачётных единицах), составление учебного плана самостоятельной (внеаудиторной) работы студентов в часах и кредитах, обеспечение самостоятельной работы студентов необходимыми учебно-методическими материалами в печатной и электронной формах. В настоящее время начата разработка балльно-рейтинговой системы для оценки усвоения студентами учебных дисциплин.

PROFESSOR YU.A. GORYAEV MANAGER OF THE CHAIR AND THE PRO-RECTOR

I.V. Malov, A.N. Kalyagin, N.Yu. Kazantseva

About the work of the manager of the chair of propaedeutics of internal medicine, honourable professor Y.A.Goryaev the historical sketch is presented.

© ЗЛОБИНА Т.Н., ГОРЯЕВ Ю.А., КАЛЯГИН А.Н. - 2007

ИРКУТСКОМУ ГОРОДСКОМУ РЕВМАТОЛОГИЧЕСКОМУ ЦЕНТРУ - 40 ЛЕТ

Т.И. Злобина, Ю.А. Горяев, А.Н. Калягин (Иркутский государственный медицинский университет, ректор - д.м.н., проф. И.В. Малов, кафедра пропедевтики внутренних болезней, зав. - д.м.н., проф. Ю.А. Горяев;

МУЗ «Клиническая больница №1 г. Иркутска», гл. врач - Л.А. Павлюк,

Иркутский городской ревматологический центр, зав. - Т.И. Злобина)

Резюме. Представлен исторический очерк организации и деятельности Иркутского городского ревматологического центра за 40 лет его существования.

Ключевые слова: Иркутский городской ревматологический центр, история, юбилей.

Организация государственной ревматологической службы в России принадлежит академику АМН СССР А.И. Нестерову. С открытием Института ревматизма АМН СССР в Москве в 1958 г. по всей стране открываются кар-диоревматологические кабинеты и отделения. В Иркутске инициаторами развития ревматологической службы явились академик АМН СССР К.Р. Седов и профессор Ю.А. Горяев. По сути дела именно профессора Ю.А. Горяева по праву считают основоположником Иркутской научной школы ревматологии. Он изучил проблему ревматизма в Иркутской области, результаты чего легли в основу его кандидатской и докторской диссертаций. Под его руководством защищено около 25 кандидатских и докторских диссертаций по различным вопросам ревматологии. В 1987 г. профессор Ю.А. Горяев организовал Иркутское общество ревматологов, которое в настоящее время продолжает свою деятельность как Иркутское отделение Ассоциации ревматологов России [1,2].

В 1967 году на базе Городской клинической больницы №1 открывается Городской кардиоревматологический центр [2]. Вначале это был методический центр, осуществляющий программу первичного выявления ревматических пороков сердца, инфаркта миокарда и инсультов с помощью сигнальных извещений, которые в 1977 г. были распространены на артрологические заболевания. Первые шаги Центра были направлены на создание эффективной диспансеризации и внедрение бесплатной бициллино-ме-дикаментозной профилактики больных ревматизмом. Для

реализации этой программы почти во всех лечебно-профилактических учреждениях были открыты кардиоревма-тологические кабинеты, количество которых постепенно достигло 25. В 1972 году по инициативе профессора Ю.А. Горяева и поддержке главного врача А.Ф. Демидовой в Клинической больнице №1 г. Иркутска открывается ревматологическое отделение, вначале на 30 коек, в 1973 г. оно было расширено до 60 коек [1].

В 1991 г. произошло разделение кардиоревматоло-гической службы. Городской кардиоревматологический центр (КРЦ) становится ревматологическим (РЦ). Такое разделение привело к уменьшению числа ревматологов в городе, т.к. большая часть врачей ушла в кардиологи, с другой стороны на первое место выдвинулась проблема заболеваний суставов, мягких тканей и системных заболеваний соединительной ткани. В 1995 г. РЦ и ревматологического отделения объединились в единую структуру.

В настоящее время в городе 8 постоянно работающих ревматологических кабинетов, в остальных амбулаторнополиклинических учреждениях трудятся ревматологи-совместители. В детских поликлиниках ревматологическую помощь детям оказывают кардиологи и ортопеды. В Ивано-Матренинской городской детской клинической больнице имеется педиатрическое отделение на 30 коек, где оказывается помощь детям с ревматическими заболеваниями, заведующая отделением, к.м.н. Н.М. Павлова, с 2007 года является главным специалистом г. Иркутска по оказанию ревматологической помощи детям.

Сегодня ревматологический центр - это лечебно-диагностический, учебный, методический и научный центр, где ежегодно 1500 больных лечится в стационаре и 5000 пациентов получает амбулаторную помощь. В структуре РЦ имеются: городской консультативный кабинет, стационарное отделение на 48 коек, 12 реабилитационных коек дневного пребывания и вспомогательные лечебно-диагностические службы. На базе РЦ имеется центр инфу-зионной терапии для биологических препаратов. За годы внедрено 140 новых методов диагностики и лечения. Из новейших методов применяется ультразвуковая, артрос-копическая, иммунологическая диагностика ревматологических заболеваний, широко используется плазмаферез, пульсовое и программное лечение, артроскопия и ирригация суставов, внутрисуставное ведение лекарств, локальная терапия мягких тканей, программная пульсовая и биологическая терапия.

За последние 10 лет возросла интенсивность деятельности РЦ. В 1,5 раза увеличилось количество больных, получающих амбулаторную помощь. В стационаре увеличился оборот койки с 17,8 до 29,4, что позволило ежегодно пролечивать дополнительно более 500 больных. Уменьшилось количество повторных госпитализаций с 7,6 до 2,9%. Изменилась структура госпитализированных больных, около 70% составляют артрологические больные, в подавляющем большинстве - с воспалительными заболеваниями суставов. Сократился удельный вес больных с дегенеративными заболеваниями суставов, в частности, с остеоартрозом с 26% до 12,1%, в основном это пациенты дневного пребывания. Более интенсивно внедряются новые технологии в лечении и диагностике заболеваний. Только за 2001-2006 гг. в ревматологическую практику внедрено 84 инновационных лечебных и диагностических метода. За последние 10 лет проведено 5637 процедур плазмафереза, 70 гемосорбций, 434868 локальной терапии, 227 ирригаций суставов, 1800 пульсовой и программной терапии, биологическую терапию на сегодня получают 86 больных.

В тесном сотрудничестве работают высоко квалифицированные практические врачи-ревматологи и сотрудники кафедры пропедевтики внутренних болезней ИГМУ, в их числе 6 врачей высшей категории, 1 заслуженный врач РФ, 2 кандидата и 1 доктор медицинских наук. РЦ участвует во Всероссийском регистре пациентов с ревматоидным артритом, получающих биологические препараты (Инфликсимаб и Ритуксимаб). Особое внимание уделяется профилактике ревматических заболеваний. На базе Центра с 1997 г. работает Иркутская региональная общественная организация больных ревматическими заболеваниями, возглавляемая врачом РЦ О.В. Антиповой. Для ревматологических больных, ветеранов и населения организуются массовые мероприятия в виде «Дней ревматолога». В последние годы при РЦ активно функционируют Школы больных ревматоидным артритом и остеоартрозом. Для них врачами подготовлены уникальные видеопрезентации, подготовлена материально-техническая база, включающая предметы и тренажёры для больных, необходимые для демонстрации упражнений лечебной физкультуры и выработки правильных двигательных стереотипов.

Важное значение придается повышению квалификации по ревматологии врачей общей практики. Ежегодно проводятся межрегиональные научно-практические конференции, семинары и врачебные конференции непосредственно в лечебных учреждениях Иркутска и других городов, так называемые выездные конференции. За последние 5 лет в ЛПУ города РЦ проведена 41 врачебная ревматологическая конференция и сделано 23 выездных конференции в Улан-Удэ, Братск, Читу, Усолье-Сибирское, Ангарск, Шелехов. На базе РЦ кафедры Института ревматологии и ИГМУ периодически организуют циклы

повышения квалификации врачей, ежемесячно проходят заседания Иркутского отделения Ассоциации ревматологов России. В Центре обучаются по курсу «Ревматология» студенты, интерны, клинические ординаторы и аспиранты ИГМУ, проходят стажировку практические врачи. За годы работы РЦ в нем обучилось 250 врачей. Из РЦ вышла целая плеяда прекрасных клиницистов, ученых и организаторов здравоохранения, 2 главных врача, 15 кандидатов наук. Результатом целенаправленной научной работы является 25 кандидатских и докторских диссертаций, 7 выпущенных монографий, 10 сборников научных статей, 280 опубликованных научных статей, 88 методических пособий.

Многие годы РЦ связывают тесные производственные отношения с Институтом ревматологии РАМН. Методическую помощь РЦ оказывают главный ревматолог России, академик РАМН, профессор В.А.Насонова и директор Института ревматологии РАМН, академик РАМН, профессор Е.Л. Насонов. Врачи РЦ - активные участники Всероссийских и Международных съездов, конгрессов, симпозиумов.

За высокое качество оказания лечебной помощи и профилактику заболеваний Ревматологический центр награжден грамотами, дипломами, золотыми медалями и ГРАН-ПРИ Международной Выставки «Сибздравоохранение». За заслуги в сохранении здоровья граждан врачи Центра удостоены почетными грамотами, благодарственными письмами, заслуженными званиями Органов государственной власти РФ, Иркутской области и города Иркутска.

Первой заведующей РЦ, с 1967 по 1975 гг., была Т.И. Злобина, которая с 1995 г. по настоящее время также являющаяся заведующей РЦ, заслуженный врач РФ, за вклад в практическое здравоохранение города и области она награждена Знаком отличия «За заслуги перед Иркутской областью». Большой вклад в развитие ревматологической службы Иркутска внесла Э.Н. Скворцова, отличник здравоохранения, в течение 10 лет возглавляла РЦ и ревматологическую службу города (1975-1995 гг.).

Заведующими ревматологическим отделением всегда были отличные организаторы: к.м.н. Г.В. Аксаментов -сейчас главный врач Областного гериатрического центра, затем Е.Я. Городецкая - прекрасный врач, за свою деятельность в области практической ревматологии награждена орденом «Знак почета», в настоящее время - Т.И. Злобина

- главный ревматолог г. Иркутска.

Научным руководителем Центра бессменно является профессор Юрий Аркадьевич Горяев, олицетворяющий иркутскую ревматологию, являющийся заслуженным врачом РФ и Монголии, почётным президентом Иркутского отделения Ассоциации ревматологов России. Сейчас в РЦ работают сотрудники кафедры пропедевтики внутренних болезней ИГМУ и высоко профессиональные практические врачи, увлеченные своей профессией. Среди них доценты А.Н. Калягин и Н.Ю. Казанцева, ревматологи высшей категории О.В. Антипова и Г.В. Тупицына. Уважения заслуживают старшая медсестра РЦ Е.В. Грудинина, процедурная сестры Л.В. Попова, медсестра инфузионной терапии О.В. Нефедьева.

Сплоченный за многие годы коллектив энергичных и профессиональных сотрудников Ревматологического центра работает увлеченно, с большой любовью и добротой относится к своим пациентам, всегда готов оказать квалифицированную помощь практическим врачам и больным. Свой юбилей сотрудники РЦ встречают готовыми решать новые задачи на пути развития ревматологической службы.

ЛИТЕРАТУРА

1. Злобина Т.И., Горяев Ю.А. Иркутскому ревматологическому центру - 35 лет. // Современные проблемы ревматологии: Сборник статей Юбилейной научной конференции, посвящённой 35-летию Иркутского ревматологического центра. / Под ред. Ю.А. Горяева.

- Иркутск: ИГМУ, 2002. - С. 3-8.

2. Калягин А.Н. Почётный профессор: Этюды творческого пути Ю.А. Горяева. / Под ред. И.В. Малова. - Ир^тск: Оттиск, 2007. - 202 с.

IRKUTSK MUNICIPAL RHEUMATOLOGICAL CENTER - 40 YEARS

T.I. Zlobina, Ju.A. Goryaev, A.N. Kalyagin (Irkutsk State Medical University, Irkutsk Municipal Clinical Hospital N 1,

Irkutsk Municipal Rheumatological Center, Russia)

The historical sketch of the organization and activity of Irkutsk Municipal Rheumatological Center during 40 years is presented.