Жгут-турникет кровоостанавливающий многоразовый

Полезная модель относится к медицине, а именно к медицинской технике, в частности к устройствам для временной остановки кровотечения из поврежденной конечности, к кровоостанавливающим жгутам-турникетам, которые накладываются одной рукой. Может быть использована в хирургии, травматологии в службах и наборах по оказанию первой помощи.
Кровоостанавливающие жгуты представлены устройствами с различными вариантами затягивающих конструкций. Основными требованиями к жгутам-турникетам являются минимальная травматизация артерий, нервов и подлежащих тканей, а также возможность регуляции сдавления мягких тканей. Модернизация кровоостанавливающих устройств направлена на повышение скорости и улучшение качества наложения жгута, на возможность самостоятельного осуществления гемостаза в экстремальных условиях.
Прототипом кровоостанавливающего жгута-турникета является жгут кровоостанавливающий типа турникет (U.S. PAT. 7776064), который содержит основание, состоящее из трех лент; строп, имеющий один свободный конец и один конец, прикрепленный к указанному основанию; пряжку, прикрепленную к указанному основанию; вороток с отверстием для размещения части указанного стропа; треугольный фиксатор, прикрепленный к указанному основанию, расположенному рядом с ним; при этом турникетное изделие расположено вокруг конечности; свободный конец стропа протягивают через указанный фиксатор, отверстие воротка, посредством чего изделие сначала затягивают вокруг конечности, поворачивая указанный вороток до тех пор, пока к конечности не будет приложено надлежащее давление. После приложения достаточного давления к конечности вводят один конец воротка в треугольный фиксатор для фиксации затягиваемого жгута на месте.
Недостатками прототипа являются: 1) отсутствие свободно выступающего края фиксирующей пряжки, что препятствует возможности ввода свободного конца стропа в пряжку рукой, существенно увеличивая время наложения турникета в экстремальных условиях; 2) наличие узкого стропа, что приводит к увеличению давления на мягкие ткани и сосудисто-нервный пучок, вызывая неприятные болевые ощущения и повышая риск некротизирования тканей; 3) недостаточный размер треугольных фиксаторов, что усложняет фиксацию воротка; 4) тупые зубцы пряжки, что снижает фиксирующую способность последней, допуская её вытягивание и недопустимое ослабление турникета; 5) мягкий свободный конец стропа, затрудняющий фиксацию стропа фиксирующей пряжкой.
Технический результат - создание кровоостанавливающего жгута-турникета, позволяющего сократить время наложения жгута на конечность.
Технический результат достигается за счет увеличения ширины стропа до 32 мм, увеличения размеров каждой из сторон треугольных фиксаторов до 27 мм; выноса конца фиксирующей пряжки, направленного в сторону свободного конца стропа, за основание на 13 мм; уменьшение длины воротка на 3,5 мм с каждого его конца; пропитывание свободного конца стропа цианакрилатным составом с целью повышения его жесткости для эффективного быстрого заправления стропа в рабочее состояние.
ПОЛЕЗНАЯ МОДЕЛЬ ПОЯСНЯЕТСЯ ФИГУРАМИ (Фиг. 1-7)
На фиг. 1. Вид устройства в разобранном состоянии.
На фиг. 2. Вид готового устройства.
На фиг. 3. Составные части устройства в прямой проекции: основание фиксирующей пряжки (15), фиксирующая пластина (14), треугольный фиксатор (4), вороток (3), фиксирующий винт (7).
На фиг. 4. Пряжка-фиксатор в сборе.
На фиг. 5-8. Процесс наложения жгута.
Устройство состоит из следующих компонентов: основания (1), стропа (2), металлического воротка (3), треугольных фиксаторов (4), фиксирующей пряжки (5) и свободного конца стропа, пропитанного цианакрилатным составом (6). Основание (1) состоит из отрезка ленты А (8) размерами 195×45 мм, изготовленной из текстильного стропа с лентой Velcro на внутренней поверхности, исключающей поворот изделия при затягивании, а также, при применении дополнительной ответной части Velcro с «крючьями», позволяющей зафиксировать изделие на отдельных элементах экипировки; отрезка ленты Б (9) размерами 38×45 мм,  изготовленной из текстильного стропа и прикрепленной к верхней поверхности ленты А (8); отрезка ленты В (10) размерами 75×45 мм, изготовленной из текстильного стропа и прикрепленной к верхней поверхности ленты А (8); петли Г (11) размерами 70×24 мм, выполненной из отрезка текстильного стропа и установленной на ленте В (9); петель Е (13) и Д (12) размерами 20×24 и 15×24 мм соответственно, являющимися концом затягивающего стропа, прикрепленного к ленте А (8).
Строп (2) представляет собой длинную ленту из плетеного текстильного материала длиной 860 мм и шириной 32 мм, один конец которой прикрепляется к основанию (1), формируя петли Е (13) и Д (12), а другой, свободный конец (6), имеет косой срез и пропитан цианакрилатным составом. Свободный конец (6) проходит через пространство между лентой А (8) и лентой В (10) и после утягивания конечности продевается через отверстие в фиксирующей пряжке (5), после чего фиксируется последней.
Вороток (3) представляет собой металлический стержень круглого сечения (D=12 мм, d=7 мм) длиной 123 мм с конусообразными концами (конусность 1/0.714) на 3 мм к центру от которых находятся пазы длинной 7 мм, глубиной 3 мм. В центре воротка выточено сквозное отверстие 5×35 мм, через которое на уровне ленты Б (9) продевается затягивающий строп с прошиванием образующеся петли. Вороток выполнен из легкого алюминиевого сплава, что снижает общий вес изделия.
В петли Г (11) и Е (13) устанавливаются по 1 фиксатору (4), которые представляют собой равносторонние треугольники (длина сторон 27 мм) с закругленными вершинами. Толщина центра каждой из сторон треугольных фиксаторов составляет 5 мм. Фиксаторы выполнены из нержавеющей стали толщиной 3 мм.
В петлю Д (12) вшивается фиксирующая пряжка (5), состоящая из следующих компонентов: основание (15) размерами 52×35 мм с двумя отверстиями на противоположных концах размерами 29×7 мм и 27×9 мм; фиксирующая пластина (14) размерами 25×44 мм с 7-ю заточенными зубцами на одном конце и отверстием (D=5 мм) для фиксирующего винта (7) на другом. Между составными частями устанавливается жесткая пружина, после чего части стягиваются между собой винтами через отверстия (D=3 мм) в боковых выступах. В отверстие фиксирующей пластины устанавливается фиксирующий винт (7), состоящий из собственно металлического винта размерами 30×15 мм (со шляпкой) и гайки (резьба М2), что улучшает эффект сцепления при фиксации стропа (2) винтом (опционально возможна установка гайки с тефлоновым фиксатором). Затягивание винта препятствует осблаблению фиксации стропа после наложения изделия.
УСТРОЙСТВО РАБОТАЕТ СЛЕДУЮЩИМ ОБРАЗОМ
При массивном кровотечении из поврежденных артерий конечностей (верхних или нижних) выполняется наложение турникета (фиг. 5-8). При необходимости осуществления гемостаза на верхних конечностях, турникет, не вынимая строп (2) из отверстия фиксирующей пряжки (5), накладывается выше места повреждения (чаще верхняя треть плеча). После чего с помощью свободного конца стропа (6) выполняется утягивание турникета (фиг. 6). Свободной рукой с помощью воротка (3) 4-мя оборотами осуществляется закрутка стропа (фиг. 7) с последующей фиксацией одного из концов воротка (3) в удобном для этого треугольном фиксаторе (4). Заключительным этапом наложения жгута является затягивание фиксирующего винта (7), расположенного на фиксирующей пряжке (5).
При накладывании жгута на нижнюю конечность свободный конец стропа (6) вынимается из отверстия фиксирующей пряжки (5), проводится под нижней конечностью и затем снова продевается через отверстие фиксирующей пряжки (5). Остальные действия аналогичны алгоритму наложения жгута на верхнюю конечность.
Таким образом, использование описанного жгута-турникета сокращает время и повышает удобство наложения жгута на конечность, снижает травматизацию мягких тканей и неповрежденного сосудисто-нервного пучка, а также предотвращает риск расслабления турникета в результате механического воздействия при транспортировке.