АБАТМЕНТ ЗУБНОГО ИМПЛАНТАТА
DENTAL IMPLANT ABUTMENT

Представленное изобретение относится к абатменту зубного имплантата и к устройству для манипулирования абатментом.
Абатмент зубного имплантата, раскрытый в US-A-5549475, включает вкладыш, который ввинчивается в имплантат и к которому прикрепляется штифт с полностью размещенным на нем колпачком.
В US 2003/0082498 А1 описано средство для улучшения процедуры изготовления слепка имплантата, включающее абатмент, в котором стопор имплантата содержит деталь, предназначенную для крепления абатмента, и плечо абатмента.
В US 6315562 В1 описан держатель абатмента, который крепится к штифту, ввинчиваемому в имплантат. Штифт имеет канавку, в которой закрепляются пальцы держателя.
Исходя из этого уровня техники, первая цель настоящего изобретения состоит в создании абатмента для зубного имплантата, имеющего относительно простую конструкцию и упрощающего манипулирование абатментом. Эта цель достигнута с помощью абатмента, описанного в пункте 1 формулы изобретения.
Следующей целью представленного изобретения является создание устройства для манипулирования абатментом. Эта цель достигнута с помощью устройства, описанного в пункте 11 формулы изобретения.
Дополнительные преимущества, такие как, например, факторы, обеспечивающие адгезию соединительной ткани, раскрыты в зависимых пунктах формулы.
Поставленная цель достигается настоящим изобретением.
В абатменте зубного имплантата, включающем соединительную часть (11), предназначенную для скрепления с зубным имплантатом, и штифт (12) с проточкой (14), согласно изобретению соединительная часть (11) выполнена в виде шестиугольного элемента, имеющего конусность в пределах от 0,5 до 7°.
Соединительная часть (11) и штифт (12) предпочтительно выполнены в виде цельной детали, и абатмент выполнен в виде втулки.
Абатмент предпочтительно имеет площадку (13), расположенную между шестиугольным элементом (11) и проточкой (14).
Часть (40) абатмента, соединяющаяся с шестиугольным элементом (11), может быть выполнена изогнутой наружу и выполнена с размером, необходимым для образования биологической ширины около 2 мм.
При этом у штифта (12) имеются плоские фаски (15).
У штифта (12) в его цервикальной части (16) может быть выполнен шестигранный паз (25).
Если зубной имплантат (1) имеет шестигранный паз (7), то шестигранный паз (7) зубного имплантата может иметь конусность в пределах от 0,5 до 7°.
Зубной имплантат, предназначенный для использования с абатментом, может иметь винтовую часть с резьбой, которая расширяется от скругленной вершинной части, при этом расширяющаяся многониточная резьба (3) примыкает к многониточной микрорезьбе (5) с меньшим шагом.
При этом диаметр штифта (12) меньше, чем диаметр зубного имплантата.
Зубной имплантат, предназначенный для использования с абатментом, может иметь канал с резьбой (8), предназначенный для скрепления зубного имплантата с абатментом посредством фиксирующего винта (10), вставляющегося внутрь абатмента, при этом на фиксирующем винте (10) выполнена соответствующая резьба (24).
Поставленная цель достигается также другим изобретением - устройством для удерживания абатмента.
В устройстве для удерживания абатмента, выполненном в виде многофункционального пристегивающегося колпачка (31), имеющем в вершинной части (35) канал (36) с валиком (37), который защелкивается в проточке (14) штифта (12) абатмента, согласно изобретению канал (36) имеет плоские внутренние фаски (38), совмещающиеся с плоскими фасками (15) штифта (12), и на цервикальном конце пристегивающегося колпачка имеется плоская фаска (39).
В вершинной части (35) устройства может иметься кромка, образованная перпендикулярными поверхностями, которая прилегает к площадке (13) абатмента, когда внутренний валик (37) защелкивается в проточке (14).
В цервикальной части устройства может быть выполнен закрываемый глухой канал (32) для запорного винта (27) имплантата.
Закрываемый глухой канал (32) может представлять собой несквозное отверстие и/или имеет резьбу (32А).
Подробно изобретение будет описано ниже со ссылкой на прилагаемые чертежи.
Фиг.1 - зубной имплантат в соответствии с изобретением, в горизонтальной проекции.
Фиг.1А - частичный разрез,
Фиг.1В - вид слева,
Фиг.2 - абатмент для зубного имплантата по Фиг.1, вид спереди,
Фиг.3 - вид абатмента в соответствии с сечением III-III на Фиг.2,
Фиг.4 - фиксирующий винт,
Фиг.5 - запорный винт,
Фиг.6 - абатмент, ввинченный в зубной имплантат,
Фиг.7 - пристегивающийся колпачок согласно изобретению, вид спереди,
Фиг.8 - пристегивающийся колпачок по линии VIII-VIII на Фиг.7,
Фиг.9 - зубной имплантат, готовый к вставке, собранный вместе с абатментом и пристегивающимся колпачком.
На Фиг.1, 1А и 1В изображен пример зубного имплантата (1), изготовленного предпочтительно из чистого титана, с округлой вершинной частью (2), расширяющейся многониточной резьбой (3), на данной иллюстрации двухниточной, самонарезающей резьбой, которая расширяется от вершинного конца к другому, цервикальной частью (4), где резьба смыкается с микрорезьбой (5), подобной многониточной резьбе, например трехниточной резьбе.
Микрорезьба (5) примыкает к цервикальной части (4) около конусного участка (5А), и у имплантата имеется ориентированная вовнутрь фаска (4А). Оба эти фактора способствуют лучшему сращиванию кости и таким образом предотвращают резорбцию кости и стимулируют нарастание соединительной ткани в цервикальной части имплантата. При использовании абатмента с изогнутым наружу плечом эффективная биологическая ширина увеличивается в районе конической части и фаски.
Скругленная вершинная часть в значительной степени предотвращает повреждение анатомических структур, таких как дно каверны, дно носовой полости, нижнечелюстной нерв или слизистая оболочка, при вкручивании зубного имплантата.
Зубной имплантат (1) имеет коническую форму, заостряющуюся в направлении вершинной части (2), которая по сравнению с цилиндрической формой повышает начальную стабильность зубного имплантата при вкручивании его непосредственно в каверну и приводит в результате к отличной адаптации в районе цервикальной части.
Расширяющаяся многониточная резьба значительно улучшает начальную стабильность. Высокая механическая начальная стабильность является наиболее важным предварительным условием для срочной и ранней вставки зубного имплантата. Благодаря расширяющейся резьбе значительно затрудняются микросмещения вставляемого имплантата, что способствует интеграции имплантата и кости.
В цервикальной части расширяющаяся резьба становится многониточной микрорезьбой во избежание чрезмерно высокого сжатия и некроза в кортикальной ткани. Зубной имплантат в районе вершинной части имеет каналы (6), например два, которые также служат в качестве отводных каналов для костной стружки.
На Фиг.1А и 1В показано, что зубной имплантат в цервикальной части имеет шестигранный паз (7), примыкающий к каналу (8) с резьбой.
На Фиг.2 и 3 показан абатмент (9), который может быть прикреплен к зубному имплантату посредством фиксирующего винта (10), показанного на Фиг.4. Абатмент, изготовленный предпочтительно из чистого титана, имеет соединительную часть (11), выполненную в виде шестигранного элемента, которая вставляется в шестигранный паз (7) зубного имплантата. Этот шестигранный элемент (11) сопряжен с многофункциональным штифтом (12), который возле соединительной части имеет площадку (13), начиная от которой и до конца штифт (12) имеет коническую форму. Возле площадки (13) находятся идущая по окружности проточка (14) и две расположенные на противоположных сторонах продольно штифту плоские фаски (15). Соединительная часть (11) и штифт (12) могут быть выполнены в виде цельной детали.
Проточка в цервикальной части штифта позволяет применять способ пристегивания различных деталей, являющийся простым в обращении, очень точным и экономящим время. Это особенно относится к трансплантации, к прикреплению временных коронок или к снятию оттисков при помощи универсальных съемных насадок, см. Фиг.7-9. Кроме того, проточка служит для обеспечения возможности оптимального распределения скрепляющего цементного вещества при окончательной установке на зуб.
Как видно из Фиг.2, абатмент выполнен в форме втулки и имеет сквозной канал двух разных диаметров. Если смотреть со стороны цервикальной части (16), то диаметр канала (17) больше, чем смежного с ним канала (18), и тем самым образуется плечо (19), на которое опирается головка фиксирующего винта. В цервикальной части находится шестигранный паз 25, посредством которого имплантат вместе с абатментом вкручивается в кость при помощи шестигранной отвертки.
Фиксирующий винт (10) служит для крепления абатмента к зубному имплантату, и сконструирован он соответствующим образом. На Фиг.4 изображены слева направо фиксирующий винт, состоящий из головки (20) с шестигранным пазом (21), цилиндрической части (22) и плеча (23), примыкающего к цилиндрической части, и резьбы (24), аналогичной каналу с резьбой (8) в зубном имплантате.
Из Фиг.6, изображающей зубной имплантат в сборке с абатментом, видно, что фиксирующий винт (10) проходит через абатмент и может вкручиваться в зубной имплантат при помощи шестигранной отвертки. Плечо (23) фиксирующего винта (10) опирается при этом на плечо (19) абатмента, и по мере вкручивания фиксирующего винта абатмент и зубной имплантат соединяются и скрепляются.
Как видно из чертежа соединения на Фиг.6, диаметр штифта (12) абатмента меньше диаметра зубного имплантата, чтобы содействовать скреплению мягких и твердых тканей и в перспективе предотвращать резорбцию кости и риск инфицирования. Многофункциональный зубной штифт (12) используется в качестве стандартного для всех зубных имплантатов этой системы, даже в случае разных диаметров, и служит:
а) в качестве переходного штифта из двойной стерильной упаковки в предварительно просверленную каверну,
б) для ввинчивания в просверленную каверну,
в) в качестве временного штифта и
г) в качестве постоянного штифта.
Две плоские фаски (15) штифта служат, с одной стороны, для цементирования коронки, чтобы предохранить ее от вращения, и для достижения правильной соосности. Это дает возможность точного переноса.
Штифты желательно промаркировать, например придать им двухцветную маркировку, чтобы избежать путаницы. Плоские поверхности в этом случае оставляются необработанными или неокрашенными.
Для обеспечения тугой посадки абатмента и зубного имплантата шестигранный элемент (11) и шестигранный паз (7) зубного имплантата имеют конусность от 0,5 до 7°. Это также дает возможность точного переноса, поскольку отсутствует качание, как это неизбежно при прямых поверхностях вследствие неизбежной допустимой погрешности.
Биологическая ширина, то есть ширина соединительной ткани, покрывающей цервикальную часть имплантата, в соответствии с Тарновым и другими авторами составляет от 1,5 до 3,5 мм. Предварительно изготовленное плечо (40) на соединительной части абатмента расположено приблизительно на 1,7 до 2,1 мм, желательно 1,9 мм, выше конца зубного имплантата и принимает на себя биологическую ширину мягкой ткани, что обеспечивает значительное преимущество для долговременного использования с эстетической и функциональной точек зрения. Этому эффекту способствует конусная часть (5А) и фаска (4А) на цервикальном конце имплантата.
Описываемый абатмент с проточкой по окружности штифта для обеспечения пристегивания является предпочтительным не только в отношении имплантата (1), описанного во введении в качестве примера, но и в отношении всех других типов имплантатов, при этом, однако, соединительная часть абатмента должна быть соответствующей формы и может иметь вместо шестигранного элемента другие средства соединения и сцепления.
Если зубной имплантат должен первоначально вживляться без абатмента, то необходимо закрыть отверстия (7) и (8). Для этой цели используется запорный винт (27), изображенный на Фиг.5, у которого имеется потайная головка (28) с шестигранным пазом (29) и резьбой (30), которая входит по резьбе (8) в зубной имплантат.
В готовой для вживления сборке, показанной на Фиг.9, этот запорный винт ввинчен в соответствующий глухой канал (32) в задней (цервикальной) части пристегивающегося колпачка (31) и защищен заглушкой (33).
Многофункциональный пристегивающийся колпачок (31) изготовлен из обожженной пластмассы и способен выполнять различные функции.
а) Может служить для оказания помощи во время введения переходного штифта из стерильной упаковки в предварительно просверленную каверну и для ввинчивания на один-два оборота.
б) Может служить в качестве основы для временной коронки, которая будет точно подогнана. Прикрепление коронки осуществляется способами описанной техники пристегивания и временным цементированием.
в) Может служить в качестве колпачка для снятия слепка совместно с изготовленным в лаборатории зубным имплантатом для обеспечения точного переноса. Форма пристегивающегося колпачка соответствует штифту абатмента.
г) Может служить зубному технику в качестве основы для предварительного моделирования коронки и в качестве основы для окончательной ее установки после того, как зубной техник обточит ободок (34).
Пристегивающийся колпачок в целом дает возможность ведения экономной последовательности операций при взаимодействии дантиста с зубным техником, экономя время и демонстрируя высокую точность.
В вершинной части (35) пристегивающегося колпачка имеется канал (36) с валиком (37), соответствующим проточке (14) штифта абатмента. Таким образом, пристегивающийся колпачок может быть защелкнут на штифте абатмента и жестко зафиксирован на нем. Кроме того, по окружности колпачка расположен валик (26).
В связи с тем что пристегивающийся колпачок может использоваться для оказания помощи при ввинчивании, он должен удерживаться таким образом, чтобы не допускалось его проворачивание относительно штифта абатмента. Это достигается за счет того, что во внутреннем канале (36) пристегивающегося колпачка имеются две расположенные на противоположных сторонах плоские фаски (38), которые совмещаются с двумя плоскими фасками (15) штифта абатмента.
Запорный винт (27) вставлен в ободок (34), на котором имеется плоская фаска (39), служащая для крепления коронки.
Как видно из описания и чертежей, все преимущества конструкции абатмента и способа его крепления к пристегивающемуся колпачку совершенно не зависят от способа соединения абатмента с зубным имплантатом.