СИСТЕМА И СПОСОБ ПЕРЕДАЧИ, ПРИЕМА И АНАЛИЗА ПАРТОГРАФИЧЕСКОЙ ИНФОРМАЦИИ
SYSTEM AND METHOD FOR TRANSMITTING, RECEIVING AND ANALYSING PARTOGRAPH INFORMATION

ОБЛАСТЬ ИЗОБРЕТЕНИЯ
Изобретение относится к системе и способу для передачи, приема партографической информации и ее анализа. Система и способ, в частности, предназначены для передачи партографической информации через сеть связи и описаны в этом контексте.
УРОВЕНЬ ТЕХНИКИ
Следующее обсуждение предпосылок изобретения предназначено для того, чтобы содействовать лишь пониманию изобретения. Следует принимать во внимание, что обсуждение не является подтверждением или допущением того, что какой-либо из данного материала опубликован, известен или является частью общеизвестных знаний специалиста в данной области в какой-либо юрисдикции на дату приоритета изобретения.
Партограммы или партографы использовались для того, чтобы осуществлять мониторинг родового процесса у беременной женщины и тем самым способствовать безопасному родоразрешению. Традиционно партографы основаны на ручной регистрации, которая является неэффективной и подверженной ошибкам, возникающим из-за разборчивости почерка и связанных с этим проблем, которые могут вести, например, к неверной интерпретации и/или неправильному прочтению информации.
Электронные партографы в определенной степени облегчают описанную выше ручную регистрацию. Электронные партографы, такие как ePartogram (www.epartogram.eu), регистрируют данные о родах и создают график с линией тревоги и действия в соответствии со стандартным ведением и критериями, которые формализованы в World Health Organisation Partogram.
Хотя электронные партографы в определенной степени смягчают недостатки, связанные с ручной регистрацией, современные электронные партографы не имеют эффективного способа сопоставления, совместного использования и анализа партографической информации с тем, чтобы задействовать, помогать или уведомлять соответствующих практикующих медиков, чтобы прийти к оперативному и быстрому решению. Кроме того, существующие электронные партографы может быть сложно использовать или понимать из-за отсутствия стандартизованного способа представления.
В дополнение к изложенному выше, также существует необходимость в том, чтобы партографическая информация была легко доступна на мобильных устройствах для того, чтобы содействовать удобству и простоте использования с тем, чтобы помочь соответствующему практикующему медику(ам) прийти к оперативному и быстрому решению.
Изобретение стремится облегчить одну или несколько указанных выше проблем.
СУЩНОСТЬ ИЗОБРЕТЕНИЯ
В соответствии с первым аспектом изобретения предоставлена система для передачи, приема и анализа партографической информации, которая содержит клиентское устройство, выполненное с возможностью принимать партографическую информацию в качестве входных данных, причем партографическую информацию можно передавать на сервер обработки партографической информации через коммуникационную сеть, при этом сервер обработки партографической информации выполнен с возможностью принимать партографическую информацию, приводить партографическую информацию в соответствие со стандартизованным форматом и распространять партографическую информацию на по меньшей мере одно компьютерное устройство.
Предпочтительно сервер обработки партографической информации содержит средство анализа для того, чтобы анализировать принимаемую партографическую информацию для определения по меньшей мере одного состояния отклонения от нормы.
Предпочтительно клиентское устройство содержит средство анализа для того, чтобы анализировать партографическую информацию для определения по меньшей мере одного состояния отклонения от нормы.
Предпочтительно партографическая информация содержит расширение шейки матки в единицу времени и положение плода в единицу времени.
Указанное средство анализа предпочтительно содержит алгоритм обнаружения для обнаружения по меньшей мере одного из следующих состояний отклонения от нормы: затянувшаяся активная фаза, вторичная остановка расширения шейки матки, затянувшаяся фаза децелерации; невозможность опущения, затянувшееся опущение и остановка опущения.
Предпочтительно коммуникационная сеть представляет собой телекоммуникационную сеть.
Предпочтительно партографическую информацию можно передавать в виде сообщения(й) службы коротких сообщений (SMS), сообщений неструктурированных данных дополнительных услуг (USSD) и/или через сотовую сеть передачи данных, такую как GPRS, 3G и т.д.
Предпочтительно, когда определено состояние отклонения от нормы, генерируют сигнал тревоги в форме уведомляющего сообщения. Сигнал тревоги может представлять собой сообщение SMS или USSD.
В соответствии со вторым аспектом изобретения предоставлен способ передачи, приема и анализа партографической информации, включающий следующие этапы: a. прием партографической информации от клиентского устройства; b. передача принятой партографической информации на сервер обработки партографической информации; c. обработка партографической информации для приведения ее в соответствие стандартизованному формату; и d. распространение обработанной информации на по меньшей мере одно компьютерное устройство.
Предпочтительно способ включает этап анализа партографической информации для того, чтобы определять, имеет ли место по меньшей мере одно состояние отклонения от нормы, перед распространением обработанной информации.
Предпочтительно способ дополнительно содержит этап генерации сигнала тревоги для того, чтобы уведомить пользователя клиентского устройства и/или компьютерного устройства, когда определено состояние отклонения от нормы.
Предпочтительно партографическая информация содержит расширение шейки матки в единицу времени и положение плода в единицу времени.
Предпочтительно состояние отклонения от нормы включает по меньшей мере одно из следующего: затянувшаяся активная фаза, вторичная остановка расширения шейки матки, затянувшаяся фаза децелерации, невозможность опущения, затянувшееся опущение и остановка опущения.
Предпочтительно партографическую информацию можно передавать в виде сообщения(й) службы короткий сообщений (SMS), сообщений неструктурированных данных дополнительных услуг (USSD) и/или через сотовую сеть передачи данных, такую как GPRS, 3G и т.д.
В соответствии с третьим аспектом изобретения предложено мобильное устройство, которое содержит инструкции компьютерного программного обеспечения, где при исполнении инструкций программного обеспечения осуществляется какой-либо способ согласно второму аспекту, при этом мобильное устройство представляет собой клиентское устройство.
КРАТКОЕ ОПИСАНИЕ ЧЕРТЕЖЕЙ
Далее описано изобретение только в качестве примера, со ссылкой на сопроводительные чертежи.
На фиг. 1 приведено схематическое представление системы передачи партографической информации и ее анализа в соответствии с вариантом осуществления изобретения,
на фиг. 2 проиллюстрирован пользовательский интерфейс системы передачи партографической информации и ее анализа в соответствии с вариантом осуществления изобретения,
на фиг. 3 представлена блок-схема способа передачи партографической информации и ее анализа; и
на фиг. 4 проиллюстрирован образцовый партограф, предусмотренный Всемирной организацией здравоохранения (WHO), который можно использовать с вариантами осуществления изобретения.
Возможны другие устройства по изобретению и, следовательно, сопроводительные чертежи не следует понимать как замещающие общую применимость предшествующего описания изобретения.
ПРЕДПОЧТИТЕЛЬНЫЕ ВАРИАНТЫ ОСУЩЕСТВЛЕНИЯ ИЗОБРЕТЕНИЯ
В соответствии с одним из вариантов осуществления изобретения предоставлена система 10 для передачи, приема партографической информации и ее анализа. В контексте варианта осуществления, передача и прием партографической информации происходит между клиентским устройством 12 и коммуникационной сетью 14.
Клиентское устройство 12 выполнено с возможностью обмена данными с коммуникационной сетью 14. Предпочтительно коммуникационная сеть 14 представляет собой беспроводную коммуникационную сеть. Когда коммуникационная сеть 14 представляет собой беспроводную коммуникационную сеть, обмен данными может происходить через различные коммуникационные протоколы, включая в качестве неограничивающих примеров WiFi, GPRS, 3G, повышение скоростей передачи данных для развития GSM (EDGE) и т.д.
Клиентское устройство 12 может представлять собой персональный компьютер, портативный компьютер, мобильный телефон или какое-либо другое вычислительное устройство. В качестве минимального требования клиентское устройство 12 должно быть способно передавать и принимать партографическую информацию в форме простого текста и осуществлять связь через по меньшей мере один коммуникационный протокол, как описано выше.
В качестве иллюстративного примера клиентское устройство 12 предпочтительно представляет собой смартфон. На смартфоне 12 может быть установлено специализированное приложение 18 программного обеспечения, специально предназначенное для передачи и приема партографической информации. Специализированное приложение 18 программного обеспечения может представлять собой приложение, в частности, для загрузки для «Android™», «iphone™» или других платформ для смартфонов, как известно специалисту.
Специализированное приложение 18 программного обеспечения содержит пользовательский интерфейс для пользователя клиентского устройства 12 для ввода партографической информации и данных, включая в качестве неограничивающих примеров следующее:
a. Персональная информация, такая как имя, возраст, дата поступления в медицинское учреждение, время начала родов и т. д.
b. Информация начального обследования, которая подлежит вводу практикующим медиком соответствующей квалификации, включая расширение шейки матки, положение плода (т.е. взаимоотношение между предлежащей частью плода: головой, плечами, ягодицами или ступнями и двумя частями таза матери, называемыми гребнями седалищной кости), разорванные оболочки (если имеют место), время после разрыва оболочек, цвет амниотической жидкости, имело ли место начало истинных родов, сокращение, наблюдаемое в минуту, имеет ли место вагинальное кровотечение и т.п.; и
c. Состояния, мониторинг которых осуществляют по мере продвижения родов, включая частоту сердечных сокращений плода (FHR), кровяное давление (BP); пульс, диурез (U/O) и был ли введен/начат или остановлен окситоцин (для того, чтобы содействовать рождению).
Иллюстративный пример пользовательского интерфейса специализированного приложения 18 программного обеспечения показан на фиг. 2.
Специализированное приложение 18 программного обеспечения может включать алгоритм (описан далее) для анализа одного или нескольких элементов партографической информации, как указано выше в пунктах a-c.
Беспроводная коммуникационная сеть 14 может представлять собойчасть телекоммуникационной сети, но не ограничиваясь этим. Беспроводная коммуникационная сеть 14 приспособлена для осуществления обмена данными с сервером 16 обработки партографической информации.
Сервер 16 обработки партографической информации выполнен с возможностью принятия входных данных от клиентского устройства 12. В качестве альтернативы установке алгоритма анализа на клиентское устройство 12 на сервере 16 обработки партографической информации также может быть установлено программное обеспечение, которое содержит алгоритм для анализа партографической информации, принимаемой от клиентского устройства 12, и возврата выходных данных, указывающих на состояние/ход родов пациента 40.
Сервер обработки партографической информации 16 может быть выполнен с возможностью принятия входных данных от клиентского устройства 12 через различные соединения данных. Мобильное устройство 12 может использовать телекоммуникационную сеть, обычное интернет-соединение по WiFi, SMS/MMS и т.п., чтобы посылать вводимые данные на сервер обработки партографической информации 16. Обрабатывающий сервер 16 дополнительно содержит систему запущенной сети обмена медицинской информацией (SHINE), разработанную для поставщиков медицинских услуг, чтобы совместно использовать данные, связанные с пациентами. После приема вводимых данных сервер обработки партографической информации 16 приводит принимаемую партографическую информацию в соответствие со стандартизованным форматом для распространения. Примером такого формата является модифицированный партограф WHO, как проиллюстрировано на фиг. 4. Стандартизованный формат можно посылать на по меньшей мере одно компьютерное устройство 20 и/или обратно на клиентское устройство 12. Соединение между сервером 16 обработки партографической информации и по меньшей мере одним компьютерным устройством 20 может быть реализовано либо через физическое соединение передачи данных, либо через беспроводные средства.
Сервер 16 обработки партографической информации дополнительно может содержать базу данных 26, где база данных 26 предназначена для хранения профиля каждого пользователя, который может быть пациентом. Подходящие настройки безопасности для базы данных 26 необходимы для того, чтобы поддерживать конфиденциальность каждого пользователя.
Работа системы 10 в контексте пользователя клиентского устройства 12, посылающего партографическую информацию на сервер обработки партографической информации 16, описана со ссылкой на фиг. 3 следующим образом. Пользователь клиентского устройства 12 обычно представляет собой практикующего медика или медицинского работника.
На этапе 200 пациент 40 при родах отправляется в медицинское учреждение (например, родильный дом). Практикующий медик, такой как врач или другой квалифицированный медицинский персонал, посещает пациента - этап 202. Ассистент (которым является медицинским работник), обычно медсестра, может помогать регистрировать данные на партографе с использованием клиентского устройства 12, на котором установлено специализированное приложение программного обеспечения партографа (также известное как «Mpartograph») - этап 204.
Mpartograph анализирует введенные данные и предоставляет рекомеднованное решение на основе алгоритма, установленного в программном обеспечении - этап 206. Когда на клиентском устройстве не установлено программное обеспечение Mpartograph, анализ можно альтернативно исполнять на сервере 16 обработки партографической информации, на котором также установлено Mpartograph.
Анализируемую информацию посылают на сервер 16 обработки партографической информации через телекоммуникационную сеть 14 - этап 208. Сервер 16 обработки партографической информации также посылает партографические данные на другие вычислительные устройства 20. Вычислительные устройства 20 могут представлять собой рабочие настольные компьютеры других соответствующих практикующих медиков, таких как акушеры, анестезиологи и т. д.
Логику решений и анализ партографической информации осуществляют следующим образом:
Этап анализа партографической информации основан на алгоритме. Алгоритм основан на обнаружении следующих аномалий на основе принимаемых входных данных:
a. затянувшаяся активная фаза;
b. вторичная остановка расширения шейки матки;
c. затянувшаяся фаза децелерации;
d. невозможность опущения;
e. затянувшееся опущение; и
f. остановка опущения.
Псевдокод и алгоритм для анализа партографической информации с целью определения каждого отклонения от нормы описаны следующим образом:
a. Затянувшаяся активная фаза
Псевдокод (на основе расширения шейки матки в зависимости от времени)
i. если расширение шейки матки ≥4 см и наличие родов = 0 и тенденция изменения после 4 см показывает <1,2 см расширение/ч или
ii. если расширение шейки матки ≥4 см и наличие родов ≥1 и тенденция изменения после 4 см показывает <1,5 см расширения/ч, то подавать сигнал тревоги.
Тревожное сообщение может быть в форме: «Пациент может быть в затянувшейся активной фазе. Проверить на неправильное положение плода, CPD или гипотонические сокращения. При необходимости обратитесь».
b. Вторичная остановка расширения шейки матки
Псевдокод (на основе расширения шейки матки в зависимости от времени)
i. если расширение шейки матки ≥4 см и не происходит увеличение расширения после 2 ч, то подавать сигнал тревоги.
Тревожное сообщение может быть в форме: «У пациента может быть вторичная остановка расширения шейки матки. Проверить на CPD, неправильное положение плода или гипотонические сокращения матки».
c. Затянувшаяся фаза децелерации
Псевдокод (на основе расширения шейки матки в зависимости от времени)
i. если расширение шейки матки составляет >9 см и расширение шейки матки <10 см и наличие родов = 0 и время, потребовавшееся для расширения шейки матки для достижения 10, составляет >1 ч, то подавать сигнал тревоги или
ii. если расширение шейки матки составляет >9 и расширение шейки матки <10 и наличие родов ≥1 и время, потребовавшееся для расширения шейки матки для достижения 10, составляет >1 ч, то подавать сигнал тревоги.
Тревожное сообщение может быть в форме: «Пациент может быть в затянувшейся фазе децелерации. Если положение плода больше чем или равно +1, то проверить на неправильное положение плода или гипотоническое сокращение, если положение плода меньше чем +1, то рассмотреть CPD».
d. Невозможность опущения
Псевдокод (на основе расширения шейки матки в зависимости от времени и положения плода в зависимости от времени)
i. если расширение шейки матки = 10 и положение плода = -4 и больше чем 1 ч истек и нет изменений в положении плода, то подавать сигнал тревоги.
Тревожное сообщение может быть в форме: «Имеет место невозможность опущения из-за CPD. Обратиться незамедлительно».
e. Затянувшееся опущение
Псевдокод (на основе расширения шейки матки в зависимости от времени и положения плода в зависимости от времени)
i. если наличие родов = 0 и расширение шейки матки = 10 см и положение плода составляет >-4 и тенденция изменения показывает <1 изменение положения/ч или
ii. если наличие родов ≥1 и расширение шейки матки = 10 см и положение плода составляет >-4 и тенденция изменения показывает <2 изменение положения/ч.
Тревожное сообщение может быть в форме: «У пациента может быть затянувшееся опущение, рассмотреть CPD, гипотоническое сокращение, неправильное положение плода».
f. Остановка опущения
Псевдокод (на основе расширения шейки матки в зависимости от времени и положения плода в зависимости от времени)
i. если расширение шейки матки = 10 см и наличие родов = 0 и положение плода составляет >-4 и нет изменений в положении плода после больше чем 2 ч.
Тревожное сообщение может быть в форме: «У пациента может быть остановка опущения, рассмотреть гипотоническое сокращение, неправильное положение плода, CPD. При необходимости обратитесь».
В соответствии с другим вариантом осуществления изобретения предоставлен способ 100 для передачи партографической информации и ее анализа. Способ включает этапы: прием партографической информации на клиентском устройстве 12; передача партографической информации на сервер обработки партографической информации 16; приведение партографической информации в соответствие со стандартизованным форматом; распространение партографической информации на по меньшей мере одно компьютерное устройство 20 и анализ партографической информации для того, чтобы определять по меньшей мере одно или несколько состояний и в необязательном порядке возвращать сигнал тревоги компьютерному устройству 20. Партографическая информация относится к следующим параметрам в качестве входных данных: a. одно представляет собой расширение шейки матки в зависимости от времени; и b. положение плода в зависимости от времени.
Другую возможную партографическую информацию можно найти по следующей ссылке: http://www.who.int/making_pregnancy safer/documents/924159084x/en/index.html, в частности, на странице 170, которая относится к следующим параметрам/входным данным модифицированного партографа WHO (страница 170), включая в качестве неограничивающих примеров:
1. Часы после разрыва оболочек
2. Быстрый осмотр
3. Вагинальное кровотечение
4. Амниотическая жидкость
5. Число сокращений за 10 мин
6. Частота сердечных сокращений плода
7. Естественный диурез
8. Температура
9. Пульс
10. Кровяное давление
11. Отделение плаценты
12. Окситоцин
13. Отмечаемые проблемы (для других наблюдений)
В частности, быстрый осмотр согласно п. 2 дополнительно содержит выпадающий список со следующими состояниями:
i. Затрудненное дыхание
ii. Цианоз
iii. Холодная и влажная кожа
iv. Слабый и быстрый пульс
v. Конвульсии
vi. Бессознательное состояние
vii. Сильная боль в животе
viii. Жар >38°C и очень быстрое дыхание/ригидность затылочных мышц/летаргия/слабость
Следует принимать во внимание, что какое-либо выбранное состояние, связанное с быстрым осмотром, будет запускать подсказку/тревогу по меньшей мере на клиентском устройстве 12, чтобы сообщить, что требуется немедленное обращение, например: «Пациента нужно стабилизировать в центре CEMONC. Обратиться при необходимости».
Этап анализа партографической информации основан на алгоритме, как ранее описано в предыдущем варианте осуществления.
Изобретение направлено на снятие ограничений предшествующего уровня техники посредством предоставления логических средств принятия решения на основе показаний на полях партографа.
Традиционная подготовка существующего электронного или ручного партографа заключается в заполнении формы и последующей отправке ее копий (через почту, факс, сканированные копии или через самого пациента) практикующему медику/врачу, которому он нужен. Недостаток этой подготовки состоит в том, что она очень подвержена неправильному расположению данных или даже их потере при передаче. Партограф, хоть и имеет стандартизованный формат и поля, может иметь различные интерпретации в соответствии с тем, какой человек их читает.
Изобретение стремится снять эту проблему посредством предоставления стандартизованного способа отправки партографической информации на обрабатывающий сервер (т.е. сервер обработки партографической информации 16), и получатель будет способен читать эти данные в стандартизованном формате, который легко понять.
Следует понимать, что приведенные выше варианты осуществления предоставлены только в качестве примера изобретения, такие как те, которые подробно изложены ниже, и что их дополнительные модификации и улучшения, как будет видно специалистам в данной области техники, считают попадающими в описанные широкий объем и пределы изобретения:
- Поставщики услуг здравоохранения в описанном варианте осуществления могут обозначать какое-либо учреждение, которое предоставляет медицинские услуги пациентам. Они могут варьировать от клиник, палат, медпунктов и больниц.
- Клиентское устройство предпочтительно может представлять собой смартфон, но фактически может относиться к любому типу мобильных устройств, которые оборудованы способностью соединяться с существующей мобильной сетью и использовать ее сервисы, такие как голосовые звонки и SMS.
- Изобретение, т.е. мобильный партограф, будет посылать данные в реальном времени практикующему медику, который может не находиться в здании, где рожает пациент. Для настройки на такую работу изобретение должно быть связано с механизмом, который сделает возможными обработку и передачу данных в реальном времени.
- Когда мобильное устройство представляет собой переносной или настольный компьютер, специализированное приложение 18 программного обеспечения может быть в форме веб-приложения, предусматривающего пользовательский интерфейс для авторизации и ввода партографических данных.
- Алгоритм для анализа партографической информации может быть установлен на клиентском устройстве 14 или присутствовать на сервере 16 обработки партографической информации.
Кроме того, следует принимать во внимание, что различные аспекты вариантов осуществления, как описано, можно комбинировать для того, чтобы формировать дополнительные варианты осуществления, не отступая от объема изобретения.