Условия труда и состояние здоровья работников нефтеперерабатывающих предприятий

УДК 613.6:665.6

УСЛОВИЯ ТРУДА И СОСТОЯНИЕ ЗДОРОВЬЯ РАБОТНИКОВ НЕФТЕПЕРЕРАБАТЫВАЮЩИХ ПРЕДПРИЯТИЙ Р.Р. Захарова, Г.Н. Калимуллина, В.С. Романов

ГБУЗ РБ Городская клиническая больница № 18, Уфа, Россия

Условия труда нефтеперерабатывающих предприятий характеризуются воздействием вредных факторов производственной среды и трудового процесса, соответствующие на большинстве рабочих мест классам 3.1-3.2. Вредные условия труда могут быть причиной развития и прогрессирования неинфекционных заболеваний у работников. Материалы проведенных исследований позволили разработать мероприятия по улучшению условий труда и сохранению здоровья работников. Ключевые слова: условия труда, состояние здоровья, нефтеперерабатывающее предприятие

WORKING CONDITIONS AND HEALTH STATUS OF OIL REFINING WORKERS R.R. Zakharova, G.N. Kalimullina, V.S. Romanov

Ufa City Clinical Hospital № 18, Ufa, Russia

Working conditions of oil refining enterprises are characterized by the impacts of hazardous work environment and work process factors corresponding to Class 3.1-32 in the majority of work places. Hazardous working conditions may result in the development and progression of noninfectious diseases among workers. A wide range of material covering our research achievements contributed to developing measures for improving working conditions and workers' health maintenance.

Key words: working conditions, health status, oil refining enterprise.

Нефтеперерабатывающая промышленность является базовым сегментом российской экономики. Вместе с тем отрасль является потенциально опасной для здоровья работников. В связи с этим актуально изучение условий труда и распространенности основных неинфекционных заболеваний у работников, занятых переработкой нефти, и разработка научно-обоснованных мероприятий по их профилактике.

Для оценки условий труда работников, занятых переработкой нефти, проведен анализ результатов аттестации рабочих мест. Для изучения состояния здоровья работников проанализированы результаты заболеваемости с временной утратой трудоспособности (ВУТ) и периодических медицинских осмотров. Установлено, что условия труда работников нефтеперерабатывающих предприятий характеризуются воздействием факторов рабочей среды (химического, шума, неблагоприятного микроклимата в холодное время года) и трудового процесса (тяжести, напряженности труда).

Химический фактор на установках первичной переработки и гидроочистки представлен преимущественно предельными, непредельными углеводородами, дигидросульфидом, оксидом серы и оксидом углерода, на установках платформингов, кроме того, имеет место загрязнение воздуха рабочей зоны ароматическими углеводородами. Перечисленные вещества обладают общетоксическим, раздражающим действиями. На наружных установках и в помещениях операторных концентрации вредных веществ, как правило, не превышали установленных для них предельно допустимых нормативов. При выполнении газоопасных работ содержание вредных веществ в воздухе рабочей зоны возрастало, превышая предельно допустимые концентрации (ПДК) в 3-4 раза.

Интенсивность шумовой нагрузки на рабочих местах соответствовала вредному классу 3.1-3.2, достигая максимума по эквивалентному уровню на рабочих местах машинистов насосных и компрессорных установок - 93дБА.

Благодаря механизации и автоматизации производства, более 90% профессий имеют допустимые условия труда по показателям тяжести трудового процесса. Тяжесть труда, соответствующая классу 3.1, характерна для слесарей по ремонту технологических установок в связи с вынужденной рабочей позой и перемещением грузов и операторов товарных за счет перемещения в пространстве, обусловленных технологическим процессом.

Вместе с тем, у операторов технологических установок и операторов товарных сохраняется напряженность труда, обусловленная высокой взрыво-пожароопасностью производства, и вследствие этого высокой ответственностью за результат собственной деятельности и значимости ошибки, вероятностью риска для собственной жизни и

V <М> о л

повышенной ответственностью за конечный результат, соответствующая классу 3.1.

Таким образом, рабочие основных профессий подвергались комплексному воздействию вредных производственных факторов.

Наиболее вредные условия труда (класс 3.3) наблюдались на 2% рабочих местах. Условия труда 36% рабочих мест соответствовали классам 3.1- 3.2. На 62% рабочих мест условия труда соответствовала допустимому классу.

Заболеваемость с ВУТ соответствовала 9,4 случаев, 71,1 дней нетрудоспособности на 100 работающих. Средняя продолжительность одного случая составляла 7,5 дней нетрудоспособности.

В структуре заболеваемости с ВУТ первое ранговое место занимали болезни органов дыхания (35,0%). Болезни костно-мышечной системы и заболевания сердечно-сосудистой системы соответственно занимали II и III ранговое место и составляли 14,0 и 10,0%.

Работники на основании медицинских осмотров распределены по трем группам здоровья. Наиболее многочисленной оказалась III группа, включающая работников, имеющих хронические неинфекционные заболевания (45,1%). Во вторую группу здоровья вошли 38,4% работников, имеющих риск развития заболеваний. Практически здоровые лица, входящие в I группу здоровья, составляли всего 16,5% работников.

По данным периодических медицинских осмотров (ПМО) в структуре ранее известных хронических заболеваний у работников предприятий преобладали болезни системы кровообращения и костно-мышечной системы, составляющие 19,3% и 18,5% соответственно. Наиболее частой нозологической формой являлась гипертоническая

болезнь. Средний возраст возникновения составлял 40,5 года при стаже работы 10-15 лет. Кроме того, результаты ПМО свидетельствуют о высокой выявляемости у работников нефтеперерабатывающих предприятий неинфекционных заболеваний. Так, среди впервые выявленных заболеваний преобладали заболевания органов дыхания (20,5%), болезни органов пищеварения (19,5%), костно-мышечной системы (7,9%) и системы кровообращения (7,1%). В структуре выявленных заболеваний органов дыхания (ВДП) превалировали болезни верхних дыхательных путей дистрофического характера. Установлена достоверная связь частоты заболеваний ВДП со стажем работы. Заболевания нижних дыхательных путей представлены хроническими необструктивными бронхитами (3,0%).

Определение приоритетных заболеваний и групп риска диктует необходимость создания безопасных условий труда на рабочих местах и совершенствования медицинского обслуживания работников, занятых переработкой нефти.

Реабилитация больных с хроническими заболеваниями осуществляется на базе местных санаториев-профилакториев, имеющих природные минеральные и грязевые источники.

Таким образом, ведущими вредными и опасными факторами в нефтеперерабатывающих производствах являются вредные вещества, периодически превышающие ПДК в 3-4 раза, а также шум, превышающий ПДУ, и значительные физические и нервно-эмоциональные нагрузки. Изучение состояния здоровья работников позволили установить закономерность в распространенности хронической неинфекционной патологии. Работники ведущих профессий (операторы, машинисты), а также лица, занятые на ремонтных работах, отнесены в группу повышенного риска. Материалы проведенных комплексных клинико-гигиенических исследований позволили разработать обоснованную программу по оздоровлению работников.