УСТРОЙСТВО ДЛЯ РЕГУЛИРОВАНИЯ ВНУТРЕННЕЙ ОКРУЖНОСТИ АНАТОМИЧЕСКОГО ОТВЕРСТИЯ ИЛИ ПРОСВЕТА

Полезная модель относится к области медицины и может быть использована для регулирования внутренней окружности анатомического отверстия или просвета, в частности при анулопластике клапанов сердца.
Известно также опорное кольцо для анулопластики сердечных клапанов (см. патент RU на изобретение №2300348, кл. A61F 2/24), содержащее каркас в виде разомкнутого кольца из сверхэластичного никелида титана с покрытием из ксеноперикарда, обработанного эпоксидными соединениями.
Основной недостаток известного разомкнутого опорного кольца заключается в том, что оно по прошествии некоторого времени перестает соответствовать функциональному состоянию миокарда, что приводит к увеличению нагрузки на миокард и снижает эффективность ремоделирования миокарда в послеоперационном периоде. Чтобы поддерживать необходимое функциональное состояние миокарда приходится производить несколько дополнительных хирургических вмешательств.
Известно имплантируемое устройство для регулировки внутренней окружности анатомического отверстия или просвета (см. з. №2005108673, RU, кл. A61F 2/24), взятое в качестве прототипа, содержащее кольцеобразный разомкнутый обод, связанное с кольцеобразным разомкнутым ободом средство, позволяющее
регулировать окружность указанного кольцеобразного обода от первой окружности до второй и средство для поддержания обода в указанных первой или второй окружности. Средство, позволяющее регулировать окружность кольцеобразного обода от первой окружности до второй окружности, содержит зубцы, сформированные на кольцеобразном ободе, передаточный механизм, в виде червячной передачи, вал, средство для вращения вала и средство для дистанционного управления.
Недостатком известного устройства является сложность конструкции, недостаточная надежность работы и сложность процесса регулирования внутренней окружности анатомического отверстия или просвета.
Задачей заявленной полезной модели является упрощение процесса регулирования внутренней окружности анатомического отверстия или просвета, а также упрощение конструкции устройства и повышение надежности его работы.
Поставленная задача решается благодаря тому, что в устройстве для регулирования внутренней окружности анатомического отверстия или просвета, содержащем разомкнутое кольцо, связанное со средством регулирования размеров окружности разомкнутого кольца, средство регулирования размеров окружности разомкнутого кольца выполнено в виде размещенного в корпусе поршня с регулировочной ручкой и изолирующей трубки, при этом поршень, установленный с возможностью вращательного и продольного перемещения относительно корпуса, снабжен платформой, на которой закреплены оба конца разомкнутого кольца и которая установлена с возможностью вращения относительно поршня. В поршне выполнено многогранное глухое отверстие для размещения в нем соответствующей многогранной регулировочной ручки.
Использование заявленной полезной модели позволит значительно упростить конструкцию устройства для регулирования внутренней окружности анатомического отверстия или просвета, повысить надежность и эффективность его работы, а также упростить процедуру повторных изменений размеров разомкнутого кольца.
Заявленная полезная модель поясняется чертежом, на котором изображен общий вид устройства для регулирования внутренней окружности анатомического отверстия или просвета в разрезе.
Заявленное устройство содержит разомкнутое кольцо 1 и покрытие 2. Кольцо 1 выполняется из синтетической или из металлической нити, например, из сверхэластичного никелида титана (патент России №2300348, кл. A61F 2/24). Покрытие может быть выполнено, например, из синтетических тканевых или вязанных материалов (патент США №6217619, кл. A61F 2/24). Покрытие с обоих концов прикреплено к корпусу 3, в котором установлен с помощью резьбового соединения поршень 4. На оси 5, размещенной на поршне 4, установлена платформа 6 (с возможностью ее вращения относительно поршня 4). На платформе 6 закреплены оба конца 7 разомкнутого кольца 1, проходящие через отверстия 8, выполненные в корпусе 3. В отверстии изолирующей трубки 9 (выполненной из синтетического материала, например, из полихлорвинила) размещена шестигранная регулировочная ручка 10, соответствующая шестигранному глухому отверстию 11, выполненному в поршне 4. Устройство работает следующим образом.
Регулировочная ручка 10 вводится в отверстие изолирующей трубки 9 и далее в шестигранное глухое отверстие 11 поршня 4. При вращении регулировочной ручки 10, находящейся в зацеплении с поршнем 4, последний поворачивается и перемещается в продольном направлении относительно корпуса 3. Платформа 6, подвижно установленная на оси
5, перемещается вместе с поршнем 4 в продольном относительно корпуса 3 направлении (и не вращаясь при вращательном движении поршня) и при этом стягивает или раздвигает концы 7 разомкнутого кольца 1 (в зависимости от направления движения поршня 4 в корпусе 3). Так происходит регулировка внутренней окружности анатомического отверстия или просвета. Регулировочная ручка 10 снабжена градуированной шкалой (например, в виде циферблата, на чертеже не показана), которая помогает производить точные регулировки размеров разомкнутого кольца. После достижения необходимого размера регулировочную ручку 10 извлекают из поршня 4 и изолирующей трубки 9. Конец изолирующей трубки 9 закрывают герметично (запаивают) и под местной анестезией зашивают под кожу пациента. При необходимости повторной регулировки размеров разомкнутого кольца 1 зафиксированный конец изолирующей трубки 9 извлекается под местной анестезией из подкожной клетчатки, отрезается запаянный конец и через открывшееся отверстие изолирующей трубки 9 вводится регулировочная ручка 10 в глухое многогранное отверстие 11 поршня 4. Поворотом регулировочной ручки 10 производится повторная регулировка размеров разомкнутого кольца 1. Этот процесс может повторяться необходимое для выздоровления количество раз.