ОФТАЛЬМОЛОГИЧЕСКАЯ КОМПОЗИЦИЯ С ВЫСОКОЙ КОНЦЕНТРАЦИЕЙ ОЛОПАТАДИНА
OPHTHALMIC COMPOSITION WITH HIGH CONCENTRATION OF OLOPATADINE

Перекрестная ссылка на родственную заявку
По настоящей заявке испрашивается приоритет на основе предварительной заявки на патент США с серийным № 61/487789, поданной 19 мая 2011, и предварительной заявки на патент США с серийным № 61/548957, поданной 19 октября 2011.
Область техники, к которой относится изобретение
Настоящее изобретение относится к офтальмологической композиции, содержащей относительно высокую концентрацию олопатадина. Более конкретно, настоящее изобретение относится к офтальмологическому водному раствору, содержащему относительно высокую концентрацию растворимого олопатадина, где раствор позволяет обеспечить более эффективное уменьшение симптомов аллергических заболеваний глаз (например, конъюнктивита) при ранней фазе, поздней фазе или предпочтительно во время обеих фаз.
Предпосылки создания изобретения
Субъекты, страдающие аллергическим конъюнктивитом, испытывают симптомы, такие как раздражение слизистой оболочки глаз, зуд, покраснение и т.п. Было обнаружено, что указанные симптомы существенно снижаются при местном использовании офтальмологических растворов, содержащих олопатадин. Такие растворы продаются под торговыми названиями PATANOL и PATADAY, которые коммерчески доступны от Alcon Laboratories, Inc., Fort Worth, TX.
Указанные представленные на рынке растворы, как правило, считаются наиболее эффективными продуктами для устранения симптомов аллергического конъюнктивита. Неожиданно, и как обсуждается ниже, было обнаружено, что растворы с относительно высокой концентрацией олопатадина позволяют обеспечить существенно более эффективное уменьшение симптомов поздней фазы аллергического конъюнктивита глаз в дополнение к облегчению симптомов ранней фазы. Еще с большим удивлением было обнаружено, что такие высокие концентрации олопатадина также позволяют обеспечить значительно более эффективное уменьшение покраснения во время ранней фазы. Кроме того, было обнаружено, что более эффективное уменьшение указанных симптомов ранней и поздней фазы можно достичь путем введения один раз в день дозы раствора с относительно высокой концентрацией олопатадина, по сравнению с более высокими показателями частоты дозирования лекарственного средства.
Раскрытие более эффективного уменьшения симптомов ранней и поздней фазы является очень важным и востребованным среди субъектов, страдающих аллергическим конъюнктивитом. Как правило, указанные раскрытия могут предоставить пациентам более эффективное уменьшение зуда глаз и улучшить эстетический вид. Кроме того, устранение необходимости частого дозирования более удобно для пациентов и способствует лучшему соблюдению режима терапии. Кроме того, более эффективное ранее предотвращение и/или уменьшение покраснения является особенно желательным, поскольку пациенты обычно стремятся насколько возможно избежать покраснения глаз.
Обнаружение того, что растворы с относительно высокой концентрацией олопатадина могут устранять симптомы поздней фазы аллергического конъюнктивита глаз, позволяет надеяться пациентам с аллергическим конъюнктивитом глаз, что с помощью одной дозы олопатадина в день можно будет обеспечить уменьшение указанных симптомов в достаточной степени в течение целого дня. Однако создание многодозового офтальмологического раствора, который содержит высокие концентрации олопатадина, необходимые для постижения желаемых уровней эффективности, является крайне затруднительным и сложным.
Устойчивое растворение высоких концентраций олопатадина, как установлено, является сложным само по себе. Олопатадин сам по себе растворим только в воде (pH около 7,0) при комнатной температуре до концентрации приблизительно 0,18% масс./об. Однако желательно достичь растворения олопатадина в значительно более высоких концентрациях с целью лечения поздней фазы аллергического конъюнктивита.
Известно, что растворение таких более высоких концентраций олопатадина является затруднительным. Например, такие эксципиенты как полиэтиленгликоль (PEG) 400 и поливинилпирролидон (PVP), при использовании в допустимых желаемых концентрациях, как показано, являются непригодными, по отдельности или в комбинации, для растворения надлежащих концентраций олопатадина в композициях, имеющих приблизительно нейтральный pH. Таким образом, необходимо новшество для растворения надлежащей концентрации олопатадина.
При внедрении указанного новшества было обнаружено, что полиэтиленгликоли с более высокой молекулярной массой, такие как PEG 6000, могут существенно повысить растворимость олопатадина. Однако указанные полиэтиленгликоли (PEG) вызывают риск развития дискомфорта при введении человеку. Также было обнаружено, что циклодекстрины, такие как гидроксипропил-γ-циклодекстрин, гидроксипропил-β-циклодекстрин и простой сульфоалкиловый эфир-β-циклодекстрина, обладают способностью растворять значительно более высокие концентрации олопатадина. Однако было обнаружено, что применение нежелательных высоких концентраций циклодекстринов уменьшает эффективность олопатадина и/или эффективность консервации растворов. Более того, новшество необходимо по существу для создания желаемого препарата олопатадина, который не только растворяет достаточные количества олопатадина, но также предусматривает получение препарата с другими желаемыми фармацевтическими характеристиками.
Таким образом, настоящее изобретение относится к офтальмологической композиции, которая позволяет обеспечить высокие концентрации олопатадина местно в глазу. Кроме того, настоящее изобретение относится к такой композиции, в которой олопатадин растворен в растворе стабильно, композиция проявляет устойчивую эффективность против симптомов поздней фазы аллергического конъюнктивита, композиция проявляет достаточную противомикробную активность для обеспечения желаемых уровней эффективности консервации или любую их комбинацию.
Сущность изобретения
Настоящее изобретение относится к офтальмологической композиции для лечения аллергического конъюнктивита. Композиция будет содержать относительно высокую концентрацию олопатадина, предпочтительно по меньшей мере 0,67% масс./об. олопатадина, предпочтительно растворенного в растворе. Композиция, как правило, будет содержать циклодекстрин и, более конкретно, производное γ-циклодекстрина и/или производное β-циклодекстрина для облегчения растворения олопатадина. Производное циклодекстрина предпочтительно представляет собой гидроксипропил-γ-циклодекстрин (HP-γ-CD), гидроксипропил-β-циклодекстрин (HP-β-CD), простой сульфоалкиловый эфир β-циклодекстрина (SAE-β-CDX), (например, простой сульфобутиловый эфир β-циклодекстрина (SBE-β-CD)) или их комбинацию. Композиция, как правило, будет включать полимер лактама (например, поливинилпирролидон (PVP)) для облегчения растворения олопатадина. Композиция обычно будет включать также полиэфир (например, полиэтиленгликоль (PEG)) для увеличения растворимости и/или облегчения достижения желаемой тоничности. В целом желательно, чтобы композиция, помещаемая в дозатор для глазных капель, имела pH 5,5-8,0, обладала осмоляльностью 200-450, имела вязкость 10-200 сП или обладала их комбинацией. Композиция обычно будет содержать также консервант, чтобы композиция могла соответствовать стандартам хранения Фармакопеи США и/или Европейской Фармакопеи. Предпочтительные консерванты включают полимерное соединение четвертичного аммония, такое как поликватерний-1 и бензалконийхлорид. Композиция также обычно содержит борат и/или полиол, чтобы способствовать достижению желаемой консервации.
Настоящее изобретение также предлагает способ лечения симптомов аллергии глаз. Способ включает местное нанесение композиции, обладающей определенной комбинацией характеристик, описанных выше, на глаз человека. Указанная стадия местного нанесения композиции предпочтительно включает дозирование глазной капли из капельного дозатора.
Краткое описание фигур
На Фиг.1 представлен график изменения среднего значения показателя конъюнктивального покраснения, определенного при конъюнктивальной провокационной пробе (CAC) в течение 27 минут.
На фиг.2 представлен график изменения среднего значения показателя конъюнктивального покраснения, определенного при конъюнктивальной провокационной пробе (CAC) в течение 16 часов.
На фиг.3 представлен график изменения среднего значения показателя общего покраснения, определенного при конъюнктивальной провокационной пробе (CAC) в течение 24 часов.
На фиг.4 представлен ой график изменения среднего значения показателя зуда глаз, определенного при конъюнктивальной провокационной пробе (CAC) в течение 24 часов.
На фиг.5 представлен график изменения среднего значения показателя конъюнктивального покраснения, определенного при конъюнктивальной провокационной пробе (CAC) в течение 24 часов.
Подробное описание изобретения
Настоящее изобретение основано на предоставлении офтальмологической композиции для лечения аллергического конъюнктивита. Офтальмологическая композиция предпочтительно представляет собой водный раствор. Офтальмологическая композиция включает относительно высокую концентрацию олопатадина, растворенного в водном растворе. Офтальмологическая композиция также включает уникальный набор эксципиентов для растворения олопатадина при сохранении удобства применения композиции и/или эффективности композиции при лечении симптомов, ассоциированных с аллергическим конъюнктивитом, в особенности симптомов, ассоциированных с поздней фазой аллергического конъюнктивита. Предпочтительно, композиция проявляет повышенную эффективность во время поздней фазы в уменьшении зуда глаз, покраснения или оба свойства. Композиция также предпочтительно проявляет повышенную эффективность во время ранней фазы в уменьшении покраснения глаз по сравнению с носителем и/или по сравнению с более низкими концентрациями олопатадина. В предпочтительном варианте осуществления офтальмологическая композиция представляет собой многодозовую офтальмологическую композицию, которая проявляет требуемую степень эффективности консервации.
Если не указано иное, все количества компонентов (т.е. концентрации) представлены на основе массово-объемного процента (% масс./об.), и все ссылки на концентрации олопатадина представляют собой ссылки на концентрацию свободного основания олопатадина.
Олопатадин является известным соединением, которое может быть получено способами, раскрытыми в патенте США 5116863, полное содержание которого включено посредством ссылки в настоящее описание для всех целей. Препарат настоящего изобретения содержит по меньшей мере 0,50%, обычно по меньшей мере 0,55%, конкретно по меньшей мере 0,6% или 0,65%, более конкретно по меньшей мере 0,67% или 0,68%, еще более конкретно по меньшей мере 0,7%, возможно по меньшей мере 0,75% и даже возможно по меньшей мере 0,85%, но обычно не больше чем 1,5%, более конкретно не больше чем 1,0%, еще более конкретно не больше чем 0,8%, возможно не больше чем 0,75% и даже возможно не больше чем 0,72% олопатадина, где концентрации олопатадина обычно представляют собой концентрации олопатадина в форме свободного основания, если олопатадин добавляют в композицию в виде соли. Указанные нижние пределы концентраций олопатадина являются особенно важными, поскольку было обнаружено, что эффективность олопатадина в водных офтальмологических растворах в уменьшении симптомов поздней фазы аллергии и более эффективное уменьшение покраснения во время ранней фазы начинает возрастать при концентрациях выше чем 0,5% масс./об. олопатадина и начинает проявлять статистически значимые улучшения в уменьшении симптомов поздней фазы аллергии при концентрациях приблизительно 0,7% масс./об. олопатадина и выше (например, по меньшей мере 0,65% масс./об., по меньшей мере 0,67% масс./об. или по меньшей мере 0,68% масс./об.). Наиболее предпочтительно, концентрация олопатадина в композиции составляет 0,7% масс./об.
Как правило, олопатадин добавляют в форме фармацевтически приемлемой соли. Примеры фармацевтически приемлемых солей олопатадина включают соли неорганических кислот, такие как гидрохлорид, гидробромид, сульфат и фосфат; соли органических кислот, такие как ацетат, малеат, фумарат, тартрат и цитрат; соли щелочных металлов, такие как соль натрия и соль калия; соли щелочноземельных металлов, такие как соль магния и соль кальция; соли металлов, такие как соль алюминия и соль цинка; и органические соли присоединения амина, такие как аддитивная соль триэтиламина (также известная как трометамин), аддитивная соль морфолина и аддитивная соль пиперидина. Наиболее предпочтительная форма олопатадина для применения в композициях растворов настоящего изобретения представляет собой гидрохлоридную соль (Z)-11-(3-диметиламинопропилиден)-6,11-дигидродибензо[b,e]оксепин-2-уксусной кислоты. Если олопатадин добавляют в композиции настоящего изобретения в форме указанной соли, 0,77% гидрохлорида олопатадина эквивалентны 0,7% свободного основания олопатадина, 0,88% гидрохлорида олопатадина эквивалентны 0,8% свободного основания олопатадина, и 0,99% гидрохлорида олопатадина эквивалентны 0,9% свободного основания олопатадина.
Как правило, предпочтительно, чтобы полная концентрация олопатадина растворялась в композиции в виде водного раствора или раствора на водной основе. Однако предполагается, что олопатадин может быть растворен только частично. Например, часть олопатадина может находиться в растворе, при этом остаток может находиться в суспензии.
Композиция настоящего изобретения также предпочтительно содержит производное циклодекстрина и более предпочтительно производное β-циклодекстрина, производное γ-циклодекстрина или оба производных для облегчения растворения олопатадина (т.е. в качестве солюбилизатора). Производное γ-циклодекстрина, производное γ-циклодекстрина или их комбинация обычно представлены в композиции в концентрации, которая составляет по меньшей мере 0,5% масс./об., более конкретно по меньшей мере 1,0% масс./об. и даже возможно по меньшей мере 1,3% масс./об., но обычно составляет не больше чем 4,0% масс./об., обычно не больше чем 3,2% масс./об. и даже возможно не больше чем 2,8% масс./об. Предпочтительно, общая концентрация циклодекстрина составляет от 0,9% масс./об. до 3,2% масс./об.
Конкретное количество производного β-циклодекстрина, производного γ-циклодекстрина или их комбинации в определенной композиции обычно зависит от типа или от комбинации типов использованных производных. Одно особенно желаемое производное β-циклодекстрина представляет собой гидроксиалкил-β-циклодекстрина, такой как гидроксипропил-β-циклодекстрин (HP-β-CD). Одно особенно желаемое производное γ-циклодекстрина представляет собой гидроксиалкил-γ-циклодекстрин, такой как гидроксипропил-γ-циклодекстрин (HP-γ-CD). Другое особенно желаемое производное β-циклодекстрина представляет собой простой сульфоалкиловый эфир β-циклодекстрина (SAE-β-CD), в особенности простой сульфобутиловый эфир β-циклодекстрина (SBE-β-CD). Предполагается, что комбинацию гидроксипропил-β-циклодекстрина, гидроксипропил-γ-циклодекстрина и/или простого сульфоалкилового эфира производного β-циклодекстрина можно использовать в одной композиции, но обычно желательно использовать только одно из трех производных в качестве единственного или по существу единственного (т.е. по меньшей мере 90% по массе компонента циклодекстрина) производного циклодекстрина.
Если HP-β-CD используют в качестве единственного или по существу единственного производного β-циклодекстрина, обычно он представлен в композиции в концентрации, которая составляет по меньшей мере 0,5% масс./об., более конкретно по меньшей мере 1,0% масс./об. и еще более конкретно по меньшей мере 1,3% масс./об., но обычно не больше чем 3,0% масс./об., обычно не больше чем 2,2% масс./об. и обычно составляет не больше чем 1,7% масс./об. Если HP-γ-CD используют в качестве единственного или по существу единственного производного γ-циклодекстрина, обычно он представлен в композиции в концентрации, которая составляет по меньшей мере 0,5% масс./об., более конкретно по меньшей мере 1,0% масс./об. и еще более конкретно по меньшей мере 1,3% масс./об., но обычно составляет не больше чем 3,0% масс./об., обычно не больше чем 2,2% масс./об. и обычно составляет не больше чем 1,7% масс./об. Если SAE-β-CD используют в качестве единственного или по существу единственного производного β-циклодекстрина, обычно он представлен в композиции в концентрации, которая составляет по меньшей мере 0,3% масс./об., более конкретно по меньшей мере 0,7% масс./об. и еще более конкретно по меньшей мере 0,9% масс./об., но обычно составляет не больше чем 2,4% масс./об., обычно не больше чем 1,5% масс./об. и обычно составляет не больше чем 1,1% масс./об.
HP-β-CD представляет собой товарный продукт, и HP-β-CD фармацевтической степени чистоты можно приобрести из различных источников, например, у SIGMA ALDICH, центральный офис которой находится в St. Louis, Missouri, или у ASHLAND SPECIALTY INGREDIENTS со штаб-квартирой в Wayne, New Jersey. HP-γ-CD представляет собой товарный продукт, и HP-γ-CD фармацевтической степени чистоты можно приобрести из различных источников, например, у SIGMA ALDRICH, центральный офис которой находится в St. Louis, Missouri, или у ASHLAND SPECIALTY INGREDIENTS со штаб-квартирой Wayne, New Jersey. SAE-β-можно получить на основе сведений, представленных в патентах США 5134127 и 5376645, которые включены в данное описание посредством ссылки для любых целей. Как правило, однако, предпочтительно применение очищенного SAE-β-CD. Очищенный SAE-β-CD предпочтительно получают в соответствии со сведениями, представленными в патентах США 6153746 и 7635773. Очищенный SAE-β-CD коммерчески доступен под торговым названием CAPTISOLв CyDex Pharmaceuticals, Inc., Lenexa, KS.
Что касается производного γ-циклодекстрина и производного β-циклодекстрина в композиции настоящего изобретения, обнаружено, что нежелательные высокие концентрации производного γ-циклодекстрина и/или производного γ-циклодекстрина могут существенно повлиять на эффективность консервации композиций, особенно когда в качестве консервантов используют бензалконийхлорид и/или полимерное соединение четвертичного аммония. Таким образом, более низкие концентрации производного γ-циклодекстрина и/или производного β-циклодекстрина обычно предпочтительны. Успешно было обнаружено, однако, что способность производного γ-циклодекстрина и производного β-циклодекстрина повышать растворимость олопатадина является очень сильной, и относительно низкие концентрации производного γ-циклодекстрина и/или производного β-циклодекстрина могут повышать растворимость значительных концентраций олопатадина в водном растворе. Соответственно, более желательные и подходящие концентрации дополнительного солюбилизирующего компонента можно использовать для облегчения растворения желаемых количеств олопатадина.
Кроме того, было обнаружено, что композиция, созданная с использованием комбинации солюбилизирующих компонентов, таких как поливинилпирролидон, тилоксапол, полиэтиленгликоль и других, для повышения растворимости относительно высоких концентраций олопатадина при отсутствии производного γ-циклодекстрина и/или производного β-циклодекстрина, обычно характеризуются недостатком долгосрочной стабильности или срока хранения. Было обнаружено, что такая композиция обычно начинает выпадать в осадок после неприемлемо коротких периодов времени. Таким образом, важно использовать производное γ-циклодекстрина и/или производное β-циклодекстрина в комбинации с одним или более дополнительными солюбилизаторами.
Соответственно, офтальмологическая композиция настоящего изобретения содержит по меньшей мере один солюбилизирующий компонент (т.е. солюбилизатор), но возможно два или более солюбилизирующих компонентов, в дополнение к циклодекстрину. Дополнительные солюбилизирующие компоненты могут включать поверхностно-активные вещества, такие как касторовое масло, полисорбат или другие. Предпочтительно, дополнительный солюбилизирующий компонент[ы] включает один или более полимеров. Один предпочтительный полимер, способствующий растворению олопатадина, представляет собой полимер лактама. Другой предпочтительный полимер,способствующий растворению олопатадина, представляет собой простой полиэфир.
Как использовано в данном описании, фраза "полимер лактама" означает любой полимер, образованный из больше, чем одного мономера лактама. Полимер лактама обычно представлен в композиции в концентрации, которая составляет по меньшей мере 1,0% масс./об., более конкретно по меньшей мере 3,0% масс./об. и еще более конкретно по меньшей мере 3,7% масс./об., но обычно не больше чем 8,0% масс./об., обычно не больше чем 5,0% масс./об. и обычно составляет не больше чем 4,3% масс./об. Поливинилпирролидон (PVP) является наиболее предпочтительным полимером лактама и может быть единственным или по существу единственным полимером лактама. Таким образом, в предпочтительном варианте осуществления полимер лактама состоит или по существу состоит только из PVP. Средняя молекулярная масса полимера лактама, в особенности, если он представляет собой PVP, составляет по меньшей мере 20000, более конкретно по меньшей мере 46000 и еще более конкретно по меньшей мере 54000, но обычно не больше, чем 90000, более конкретно не больше, чем 70000 и еще более конкретно не больше, чем 62000. Один предпочтительный PVP продается под торговыми названиями PLASDONEK29/32 или 30, имеет среднюю молекулярную массу приблизительно 50000 и коммерчески доступен от ASHLAND SPECIALTY INGREDIENTS со штаб-квартирой в Wayne, NJ, USA.
Полиэфир может способствовать растворимости олопатадина в композиции и/или может придать тоничность композиции (т.е. действовать в качестве вещества, регулирующего тоничность). Полиэфир обычно представлен в композиции в концентрации, которая составляет по меньшей мере 1,0% масс./об., более конкретно по меньшей мере 3,0% масс./об. и еще более конкретно по меньшей мере 3,7% масс./об., но обычно составляет не больше чем 8,0% масс./об., обычно не больше чем 5,0% масс./об. и обычно составляет не больше чем 4,3% масс./об. Полиэтиленгликоль (PEG) представляет собой наиболее предпочтительный полиэфир и может быть единственным или по существу единственным полиэфирным полимером. Таким образом, в предпочтительном варианте осуществления полиэфир состоит или по существу состоит только из PEG. Средняя молекулярная масса PEG, как правило, зависит от конкретных значений растворимости и тоничности, желательных для композиции. В предпочтительном варианте осуществления средняя молекулярная масса полиэфира, в особенности, если он представляет собой PEG, составляет по меньшей мере 200, более конкретно по меньшей мере 320 и еще более конкретно по меньшей мере 380, но обычно составляет не больше, чем 800, более конкретно не больше, чем 580 и еще более конкретно не больше, чем 420. Один предпочтительный PEG представляет собой PEG400.
Также может быть желательным, чтобы офтальмологическая композиция настоящего изобретения содержала усилитель вязкости с целью увеличения времени удерживания композиции в роговице при топическом применении композиции. Примеры потенциально подходящего усилителя вязкости включают, но без ограничения, карбоксивиниловый полимер, галактоманнан, гиалуроновую кислоту, целлюлозный полимер, любую их комбинацию и т.п. В предпочтительном варианте осуществления офтальмологическая композиция содержит гидроксиэтилцеллюлозу (HEC), гидроксипропилметилцеллюлозу (HPMC) или оба соединения. Одна предпочтительная HEC продается под торговым названием NASTROSOL 250HX и коммерчески доступна от Hercules Incorporated, Aqualon Division, Argyle, TX. Одна предпочтительная HPMC продается под торговым названием E4M 2910 и коммерчески доступна от Dow Chemical, Midland, MI.
Количества и молекулярные массы HPMC и/или HEC, используемых в композиции, будут зависеть от вязкости, осмоляльности и других свойств, которые нужно придать композиции. Как использовано в данном описании, вязкость измеряют вискозиметром Brookfield (LVDVI+, CP-42, 12 RPM и при температуре 25°C). В предпочтительном варианте осуществления вязкость композиции составляет по меньшей мере 2,0 сантипуаз (сП), более конкретно по меньшей мере 15 сП, еще более конкретно по меньшей мере 21 сП и даже возможно по меньшей мере 27 сП, но обычно составляет не больше, чем 65 сП, обычно не больше, чем 40 сП, более конкретно не больше, чем 33 сП и даже возможно не больше, чем 30 сП. Предпочтительно и как обсуждается ниже, обнаружено, что значение вязкости в указанных диапазонах является более подходящим для получения капель желаемых размеров при местном нанесении композиции настоящего изобретения из глазной пипетки.
Предпочтительная средняя молекулярная масса HEC при использовании обычно находится в диапазоне от 90000 до 1300000 (например, приблизительно 1000000). Предпочтительная средняя молекулярная масса HPMC обычно находится в диапазоне от 10000 до 1500000 и более конкретно в диапазоне от 189000 до 688000.
Если используют только одну HPMC, обычно она представлена в композиции в концентрации, которая составляет по меньшей мере 0,15% масс./об., более конкретно по меньшей мере 0,3% масс./об. и еще более конкретно по меньшей мере 0,5% масс./об., но обычно составляет не больше чем 1,5% масс./об., обычно не больше чем 1,0% масс./об. и обычно составляет не больше чем 0,7% масс./об. Если используют только одну HEC, обычно она представлена в композиции в концентрации, которая составляет по меньшей мере 0,1% масс./об., более конкретно по меньшей мере 0,25% масс./об. и еще более конкретно по меньшей мере 0,45% масс./об., но обычно составляет не больше чем 1,4% масс./об., обычно не больше чем 0,9% масс./об. и обычно составляет не больше чем 0,65% масс./об. Предпочтительно, если HPMC и HEC используют совместно, они могут производить синергический эффект повышения вязкости, который позволяет использовать низкие концентрации указанных эксципиентов для получения желаемой вязкости композиций. Если HPMC и HEC используют в комбинации, HPMC обычно представлена в композиции в концентрации, которая составляет по меньшей мере 0,05% масс./об., более конкретно по меньшей мере 0,1% масс./об. и еще более конкретно по меньшей мере 0,2% масс./об., но обычно составляет не больше чем 1,0% масс./об., обычно не больше чем 0,55% масс./об. и обычно составляет не больше чем 0,4% масс./об. Если HPMC и HEC используют в комбинации, HEC обычно представлена в композиции в концентрации, которая составляет по меньшей мере 0,02% масс./об., более конкретно по меньшей мере 0,06% масс./об. и еще более конкретно по меньшей мере 0,09% масс./об., но обычно не больше чем 0,6% масс./об., обычно не больше чем 0,3% масс./об., и обычно составляет не больше чем 0,17% масс./об. Причем, по меньшей мере, в некоторых вариантах осуществления настоящего изобретения HPMC представляет собой предпочтительный усилитель вязкости, поскольку результаты, представленные ниже, показывают, что HPMC также может способствовать солюбилизации олопатадина.
Композиция также может содержать буферирующие агенты и/или агенты, регулирующие тоничность. Подходящие агенты, регулирующие тоничность, и/или буферирующие вещества включают, но без ограничения, маннит, хлорид натрия, глицерин, сорбит, фосфаты, бораты, ацетаты и т.п.
Борат является особенно предпочтительным буферирующим агентом и обычно входит в состав композиций настоящего изобретения. Как использовано в данном описании, термин "борат" относится к борной кислоте, солям борной кислоты, производным бората и другим фармацевтически приемлемым боратам или их комбинациям. Наиболее подходящими являются борная кислота, борат натрия, борат калия, борат кальция, борат магния, борат марганца и другие подобные соли бората. Обычно при использовании борат составляет по меньшей мере приблизительно 0,05% масс./об., более конкретно по меньшей мере приблизительно 0,18% масс./об. и даже возможно по меньшей мере приблизительно 0,27% масс./об. офтальмологической композиции и обычно менее чем приблизительно 1,0% масс./об., более конкретно менее чем приблизительно 0,75% масс./об. и еще более конкретно менее чем приблизительно 0,4% масс./об. и даже возможно менее чем приблизительно 0,35% масс./об. офтальмологической композиции.
Композиция настоящего изобретения также может содержать полиол. Как использовано в данном описании, термин "полиол" включает любое соединение, содержащее по меньшей мере одну гидроксильную группу на каждом из двух соседних атомов углерода, которые не находятся в транс-конфигурации относительно друг друга. Полиол может быть линейным или циклическим, замещенным или незамещенным, или может представлять собой их смеси, при условии, что образующийся комплекс растворим в воде и фармацевтически приемлем. Примеры таких соединений включают: сахара, сахарные спирты, сахарные кислоты и уроновые кислоты. Предпочтительные полиолы представляют собой сахара, сахарные спирты, сахарные кислоты, включая, но без ограничения: маннит, глицерин, ксилит, сорбит и пропиленгликоль. Предполагается, что полиол может состоять из двух или более различных полиолов.
Если в композиции представлены борат и полиол, борат обычно взаимодействует с полиолом, таким как глицерин, пропиленгликоль, сорбит и маннит, или с любой их комбинацией с образованием борат-полиольных комплексов. Тип и содержание таких комплексов зависят от числа OH-групп полиола на соседних атомах углерода, которые не находятся в транс-положении относительно друг друга. Следует понимать, что процентное содержание, выраженное как масса/объем, полиольного и боратного компонентов включает их количества, когда они являются частями комплекса или без образования комплекса. Преимущественно, борат и полиол могут действовать в качестве буфера и/или агента, регулирующего тоничность, а также могут способствовать увеличению эффективности консервации композиции.
В предпочтительном варианте осуществления изобретения композиция содержит пропиленгликоль, глицерин или оба вещества. Обнаружено, что производные γ-циклодекстрина и/или производные β-циклодекстрина проявляют тенденцию к ингибированию эффективности консервации препаратов настоящего изобретения, однако, пропиленгликоль в присутствии бората, по-видимому, существенно ограничивает указанное ингибирование. Кроме того, обнаружено, что часто действие глицерина очень похоже на действие пропиленгликоля, когда его используют, чтобы способствовать консервации композиции. При использовании пропиленгликоль, глицерин или их комбинация обычно представлены в композиции в концентрации, которая составляет по меньшей мере 0,4% масс./об., более конкретно по меньшей мере 0,65% масс./об. и даже возможно по меньшей мере 0,85% масс./об., но обычно не больше чем 5,0% масс./об., более конкретно не больше чем 2,2% масс./об. и еще более конкретно не больше чем 1,7% масс./об.
В таком же или в альтернативном предпочтительном варианте осуществления изобретения композиция содержит маннит, сорбит или оба вещества. Маннит также может способствовать сохранению композиции настоящего изобретения, при использовании в присутствии бората. Кроме того, обнаружено, что часто действие сорбита очень похоже на действие маннита, когда его используют в целях обеспечения консервации композиции. При использовании маннит, сорбит или их комбинация обычно представлены в композиции в концентрации, которая составляет по меньшей мере 0,05% масс./об., более конкретно по меньшей мере 0,2% масс./об. и даже возможно по меньшей мере 0,4% масс./об., но обычно не больше чем 3,0% масс./об., более конкретно не больше чем 1,0% масс./об. и еще более конкретно не больше чем 0,5% масс./об.
Композиция настоящего изобретения обычно содержит консервант. Возможные консерванты включают, но без ограничения, перекись водорода, бензалконийхлорид (BAK), полимерное соединение четвертичного аммония (PQAM), бигуаниды, сорбиновую кислоту, хлоргексидин или другие. Из них бензалконийхлорид и полимерное соединение четвертичного аммония, такое как поликватерний-1, зарекомендовали себя как наиболее подходящие.
Полимерные соединения четвертичного аммония, полезные в композициях настоящего изобретения, представляют собой соединения, которые обладают антибактериальным эффектом и которые являются офтальмологически приемлемыми. Предпочтительные соединения указанного типа описаны в патентах США 3931319; 4027020; 4407791; 4525346; 4836986; 5037647 и 5300287; и в патентной заявке PCX WO 91/09523 (Dziabo et al.). Наиболее предпочтительное полимерное соединение аммония представляет собой поликватерний-1, также известный как POLYQUAD, со средней молекулярной массой от 2000 до 30000. Предпочтительно, средняя молекулярная масса составляет от 3000 до 14000.
При использовании полимерное соединение четвертичного аммония обычно применяют в композиции настоящего изобретения в количестве, которое больше чем приблизительно 0,00001% масс./об., более конкретно больше чем приблизительно 0,0003% масс./об. и еще более конкретно больше чем приблизительно 0,0007% масс./об. офтальмологической композиции. Кроме того, полимерное соединение четвертичного аммония обычно применяют в композиции настоящего изобретения в количестве, которое меньше, чем приблизительно 0,01% масс./об., более конкретно меньше чем приблизительно 0,007% масс./об., еще более конкретно меньше чем 0,003% масс./об., еще более конкретно меньше чем 0,0022% масс./об. и даже возможно меньше чем приблизительно 0,0015% масс./об. офтальмологической композиции.
BAK обычно применяют в композиции настоящего изобретения в количестве, которое больше чем приблизительно 0,001% масс./об., более конкретно больше чем приблизительно 0,003% масс./об. и еще более конкретно больше чем приблизительно 0,007% масс./об. офтальмологической композиции. Кроме того, BAK обычно применяют в композиции настоящего изобретения в количестве, которое меньше чем приблизительно 0,1% масс./об., более конкретно меньше чем приблизительно 0,03% масс./об. и еще более конкретно меньше чем приблизительно 0,020 или 0,015% масс./об. офтальмологической композиции.
Также подразумевается, что композиция настоящего изобретения может иметь преимущество в результате применения двух различных полиолов, бората и консерванта (например, BAK или полимерное соединение четвертичного аммония) для обеспечения повышенной эффективности консервации. Примеры таких систем раскрыты в патентных публикациях США № 2009/0232763 и № 2010/0324031, которые включены в данное описание во всей своей полноте во всех отношениях посредством ссылки.
В частности, обнаружено, что полимерное соединение аммония является особенно подходящим для консервации композиций, содержащих SAE-β-CD, тогда как BAK является особенно подходящим для консервации композиций, содержащих производные гидроксипропил бета- или гамма-циклодекстрина. Было обнаружено, что фильтрация (например, микронная фильтрация) консерванта с последующим асептическим добавлением консерванта к стерильной композиции может способствовать эффективности консервации.
Предполагается, что композиция настоящего изобретения может содержать ряд дополнительных ингредиентов. Такие ингредиенты включают, но без ограничения, дополнительные терапевтические агенты, дополнительные или альтернативные противомикробные агенты, суспендирующие агенты, поверхностно-активные вещества, дополнительные или альтернативные вещества, регулирующие тоничность, дополнительные или альтернативные буферирующие агенты, антиоксиданты, дополнительные или альтернативные реагенты, изменяющие вязкость, хелатирующие агенты, любые их комбинации или т.п.
Композиции настоящего изобретения в основном будут созданы в виде стерильных водных растворов. Композиции настоящего изобретения также создают таким образом, чтобы они были совместимы с глазом и/или другими тканями, которые лечат композициями. Офтальмологические композиции, предназначенные для непосредственного нанесения на глаз, создают таким образом, чтобы они имели pH и тоничность, которые совместимы с глазом. Также предусматривается, что композиции могут представлять собой суспензии или другие типы растворов.
Композиция настоящего изобретения обычно будет иметь pH в диапазоне от 4 до 9, предпочтительно от 5,5 до 8,5, и наиболее предпочтительно от 5,5 до 8,0. Особенно желательными являются диапазоны pH от 6,0 до 7,8 и более конкретно от 6,4 до 7,2. Композиции будут обладать осмоляльностью от 200 до 400 или 450 миллиосмолей на килограмм (мОсм/кг), более предпочтительно от 240 до 360 мОсм/кг.
Как правило предпочтительно, чтобы композиция настоящего изобретения предоставлялась в глазном капельном дозаторе, который выполнен с возможностью дозирования композиции в виде глазных капель местно на роговицу глаза. Однако может быть сложно достичь желаемого размера отдельной глазной капли (т.е. размера капли) в случае офтальмологической композиции. Было обнаружено, что наличие циклодекстрина в композиции придает относительно высокую поверхностную энергию композиции. В свою очередь, размер капли обычно бывает относительно большим. Было обнаружено, однако, что при дозировании капелек через относительно небольшое отверстие и/или при поддержании вязкости композиции в пределах диапазонов, обсуждаемых выше, можно получить желаемый размер капли. Желаемый размер капли обычно составляет по меньшей мере 10 мкл, более конкретно по меньшей мере 18 мкл и еще более конкретно по меньшей мере 23 мкл, но обычно составляет не больше, чем 60 мкл, обычно не больше, чем 45 мкл и обычно составляет не больше, чем 33 мкл. Предпочтительно, указанный размер капли в случае композиции с концентрациями олопатадина, предусмотренными в описании, позволяет субъекту дозировать по одной капле на глаз один раз в день и в целом достигать уменьшения симптомов аллергического конъюнктивита глаз, но в особенности достигать уменьшения симптомов поздней фазы аллергического конъюнктивита глаз.
В предпочтительном варианте осуществления композиция настоящего изобретения представляет собой многодозовые офтальмологические композиции, которые обладают достаточной противомикробной активностью, чтобы позволить композициям соответствовать требованиям USP к эффективности для консерванта, а также другим стандартам по эффективности консерванта для водных фармацевтических композиций.
Стандарты эффективности консерванта для многодозовых офтальмологических растворов в США и в других странах/регионах приведены в следующей таблице:
Критерии теста эффективности консерванта ("PET")(порядок log уменьшения микробного инокулята с течением времени)
Бактерии
Грибы
USP 27
Уменьшение log на 1 (90%) на 7 день; log на 3 (99,9%) к 14 дню; и без увеличения после 14 дня
Композиция за весь период проведения исследования должна показывать отсутствие увеличения log на 0,5 или более по сравнению с исходным инокулятом
Япония
log 3 на 14 день; и без увеличения начиная с 14 дня до 28 дня
Без увеличения по отношению к исходному количеству на 14 и 28 дни
Европейская фармакопея А<sup>1</sup>
Снижение log на 2 (99%) за 6 часов; log 3 за 24 часа; и без восстановления после 28 дней
Снижение log на 2 (99%) на 7 день и без последующего увеличения
Европейская фармакопея В
Снижение log на 1 за 24 часа; log 3 к 7 дню; и без последующего увеличения
Снижение log на 1 (90%) на 14 день и без последующего увеличения
FDA/ISO 14730
Снижение log на 3 по сравнению с исходным показателем контаминации на 14 день; и снижение log на 3 после повторной контаминации
Без превышения исходного значения к 14 дню и без превышения значения после повторной контаминации на 14 день до 28 дня
<sup>1 </sup>В соответствии с европейской фармакопеей существуют два стандарта по эффективности консервантов: А и B
Стандарты, описанные выше для USP 27, по существу идентичны требованиям, установленным в предшествующих выпусках USP, в частности USP 24, USP 25 и USP 26.
Преимущества изобретения и решение проблем
Офтальмологическая композиция олопатадина настоящего изобретения может обеспечить многочисленные преимущества по сравнению с предшествующими ей композициями олопатадина. Композиция, раскрытая в данном описании, предоставляет водную офтальмологическую композицию, имеющую относительно высокую концентрацию олопатадина, которая обеспечивает более эффективное ослабление поздней фазы аллергического конъюнктивита и ранней фазы аллергического конъюнктивита. Поразительно и успешно, предпочтительные композиции настоящего изобретения, как показано на фиг.1-5 и в таблицах K-O, проявляли более эффективное уменьшение покраснения во время ранней фазы, покраснения во время поздней фазы и зуда во время поздней фазы. Удивительно, что повышенная концентрация олопатадина проявляла такое существенное уменьшение симптомов поздней фазы. Еще более удивительно, что повышенная концентрация олопатадина показала более эффективное уменьшение покраснения во время ранней фазы, поскольку в целом полагали, что зуд и покраснение будут показывать сходные ответы на различные концентрации олопатадина.
Кроме того, композиция позволяет растворять олопатадин в относительно высокой концентрации в форме раствора, применяемого в виде глазных капель, в тех случаях, когда другие препараты дают неудовлетворительный результат. Кроме того, композиция также позволяет растворять более высокие концентрации олопатадина, в то же время, сохраняя эффективность лечения симптомов аллергического конъюнктивита, в тех случаях, когда другие усилия по созданию такого раствора оказывались безуспешными. Более того, композиции, при использовании в многодозовой форме, могут соответствовать стандартам эффективности консерванта, в тех случаях, когда другие композиции не соответствуют стандартам.
В качестве дополнительного преимущества раскрыто, что в случае конкретной композиции настоящего изобретения, композиция, содержащая HP-γ-CD, как неожиданно было обнаружено, является более подходящей для консервации. Также неожиданно было обнаружено, что такая композиция обладает характеристиками растворимости, сходными с характеристиками другого производного бета-циклодекстрина, обсуждаемого в данном описании. Указанное раскрытие являлось особенно полезным для предоставления композиции, которая позволяет растворять относительно высокие концентрации олопатадина, способна оставаться стабильной в течение длительных периодов времени и стабильно сохраняться в соответствии как с европейскими, так и американскими стандартами эффективности консервантов.
Другое преимущество заключается в том, что циклодекстрин, по-видимому, не влияет на эффективность олопатадина. В частности, было обнаружено, что циклодекстрины захватывает другие лекарственные средства таким образом, что не позволяет затем указанным лекарственным средствам высвободиться и продемонстрировать эффективность. Однако этого не происходило в случае олопатадина и в особенности в случае HP-γ-CD.
Авторы изобретения особо отмечают, что все документы, ссылки, которые приведены в данном описании, включены во всей своей полноте. Кроме того, если количество, концентрация или другое значение, или параметр указаны в виде диапазона, предпочтительного диапазона или в виде перечисления верхних предпочтительных значений и нижних предпочтительных значений, то это следует понимать, как конкретное раскрытие всех диапазонов, сформированных из любой пары, состоящей из любого верхнего предела диапазона, или предпочтительного значения и любого нижнего предела диапазона, или предпочтительного значения, независимо от конкретного раскрытия диапазона. В случаях, когда приводится диапазон численных значений, если не указано иное, то подразумевается, что диапазон включает конечные точки и все целые и дробные значения, находящиеся в пределах диапазона. Следует понимать, что объем изобретения не ограничивается конкретными значениями, указанными при определении диапазона.
Другие варианты осуществления настоящего изобретения будут очевидны специалистам в данной области, исходя из настоящего описания и экспериментальных данных по настоящему изобретению, раскрытых в данном описании. Следует понимать, что настоящее описание и примеры должны рассматриваться иллюстративно по отношению к действительному охвату и замыслу изобретения, определенного в приведенной ниже формуле изобретения, и его эквивалентов.
В таблице А ниже приведен пример состава ингредиентов, подходящего в качестве примера предпочтительного препарата офтальмологической композиции по настоящему изобретению, и желаемое содержание этих ингредиентов в процентах, выраженных как масса/объем. Следует понимать, что нижеследующая таблица A является иллюстративной, и что определенные ингредиенты можно добавлять или удалить из таблицы, и концентрации определенных ингредиентов можно изменить, в то время как препарат может находиться в объеме настоящего изобретения, если не указано иное.
Таблица A
Ингредиент
Проценты масс./об.
Олопатадин (олопатадин HCl)
0,7
Полиэфир (PEG)
0,4
Полимер лактама (PVP)
0,4
Вещество, регулирующее вязкость (HEC)
0,1 (при использовании с HPMC или другим веществом, регулирующим вязкость)0,3 (при использовании без HPMC или другого вещества, регулирующего вязкость)
Вещество, регулирующее вязкость (HPMC)
0,15 (при использовании с HEC или другим веществом, регулирующим вязкость)0,35 (при использовании без HEC или другого вещества, регулирующего вязкость)
Хелатирующий агент (динатрия ЭДТА)
0,005
Борат (борная кислота)
0,3
Производные γ-циклодекстрина и/илипроизводные β-циклодекстрина
1,0 для SAE-β-CDили 1,5 HP-β-CDили 1,5 HP-γ-CD
Полиол (манит)
0,3
Полиол (пропиленгликоль)
1,0
Вещество, регулирующее тоничность (натрия хлорид)
0,35
Полимерное соединение четвертичного аммония
0,001
Консервант
0,01 для BAK или 0,0015 PQAM
Вещества, регулирующие рН (NaOH или HCl)
Достаточное для достижения рН 7,0
Очищенная вода
q.s. до 100
Следующие примеры представлены для дальнейшей иллюстрации некоторых вариантов осуществления настоящего изобретения. Композиции, представленные в примерах, получали с применением методик, которые хорошо известны специалистам в области офтальмологических фармацевтических композиций.
ПРИМЕРЫ
Подготовительный пример 1
Ингредиенты
Композиция (масс./масс.)
Олопатадина гидрохлорид
0,77 г
Гидроксипропил-β-циклодекстрин (HP-β-CD)
1,5 г
PEG400 (полиэтиленгликоль 400)
4,0 г
PVP (поливинилпирролидон К30)
4,0 г
HPMC (Methocel E4 Premium)
0,6 г
HEC (Натросол 250HX)
0,3 г
Динатрий ЭДТА
0,01 г
Маннит
0,6 г
Борная кислота
0,3 г
Бензалконийхлорид
0,01 г
NaOH или HCl
q.s. до рН 7,0
Очищенная вода
q.s. до 100
В подходящую чистую и протарированную стеклянную бутылку добавляют и растворяют HPMC с использованием количества очищенной воды при температуре 90-95°C, эквивалентного приблизительно 15% требуемого объема партии. Перемешивают магнитной мешалкой до однородного состояния. Доводят до 35% конечной массы добавлением очищенной воды и перемешивают пропеллерной мешалкой до полного диспергирования. Добавляют HEC и перемешивают магнитной мешалкой до однородного состояния. Стерилизуют паром раствор (122°C/20 мин) и затем охлаждают (часть A). В отдельный сосуд с магнитной мешалкой добавляют количество очищенной воды, эквивалентное приблизительно 40% требуемого объема партии. Добавляют и растворяют порционные количества взвешенных PEG400, PVP, HP-β-CD, олопатадина HCl, борной кислоты, маннита, EDTA и BAC, давая каждому компоненту раствориться до добавления следующего компонента. Проверяют pH и доводят до 7,0±0,1 необходимым количеством 2н NaOH (часть B). В ламинарном шкафу (стерильные условия) отфильтровывают часть B раствора в стеклянную бутылку, содержащую автоклавированную фракцию (часть A), с использованием мембраны GV PVDF, фильтр 0,22 мкл, и перемешивают магнитной мешалкой до однородного состояния. Перемешивают пропеллерной мешалкой в течение 15 мин. Проверяют pH и доводят до 7,0±0,1 необходимым количеством 1н NaOH/1н HCl, если необходимо. Доводят до 35% конечной массы стерильной очищенной водой и перемешивают до однородного состояния.
Подготовительный пример 2
Ингредиенты
Композиция (масс./масс)
Олопатадина гидрохлорид
0,77 г
Гидроксипропил-β-циклодекстрин (HP-β-CD)
1,5 г
PEG400 (полиэтиленгликоль 400)
4,0 г
HPMC (Methocel E4 Premium)
0,2 г
HEC (Натросол 250HX)
0,125 г
Динатрий ЭДТА
0,01 г
Борная кислота
0,3 г
Бензалконийхлорид
0,01 или 0,015 г
1н NaOH
0,83 мл
1н HCl
0,58 мл
HCl/NaOH
q.s. до рН 7,0
Очищенная вода
q.s. до 100 г
В подходящую чистую и протарированную стеклянную бутылку добавляют и растворяют HPMC с использованием количества очищенной воды при температуре 90-95°C, эквивалентного приблизительно 15% требуемого объема партии. Перемешивают магнитной мешалкой до однородного состояния. Доводят до 30% конечной массы добавлением очищенной воды и перемешивают пропеллерной мешалкой до полного диспергирования. Добавляют HEC и перемешивают магнитной мешалкой до однородного состояния (часть A). В чистый химический стакан с магнитной мешалкой отвешивают количество очищенной воды, эквивалентное приблизительно 40% требуемого объема партии. Нагревают воду приблизительно до 70-75°C и поддерживают температуру. Добавляют 1н NaOH и перемешивают при умеренном перемешивании. Добавляют PVP и растворяют при встряхивании в течение 20 минут. Добавляют 1н HCl, смешивают и быстро охлаждают до 30-40°C. Добавляют и растворяют порционные количества PEG400, HP-β-CD, олопатадина HCl, борной кислоты, EDTA и BAC, давая каждому компоненту раствориться до добавления следующего компонента. Проверяют pH раствора и доводят до 6,8±0,1 необходимым количеством 2н NaOH (часть B). Переносят часть B в часть A и перемешивают партию до однородного состояния. Доводят до 85% конечной массы очищенной водой и перемешивают до однородного состояния. Стерилизуют паром раствор (122°C/20 мин) и затем охлаждают. В ламинарном шкафу (стерильные условия) проверяют pH и доводят до 7,0±0,1 необходимым количеством 1н NaOH/1н HCl, если необходимо. Доводят до конечной массы стерильной очищенной водой и перемешивают до однородного состояния.
Примеры препаратов A-I в таблице B ниже
Примеры препаратов A-I показывают растворимость олопатадина в составе различных препаратов.
Ингредиенты
A
B
c
D
E
PEG 400
4
4
4
4
3,8
Двухосновный фосфат натрия безводный
0,15
-
-
-
0,5
Гидроксипропил-β-циклодекстрин
-
1,5
1,5
1,5
1
Простой сульфобутиловый эфир β-циклодекстрина
2
-
-
-
-
PVP K29/32
5
5
3
4
1,5
Полисорбат 80
0,1
-
-
-
-
Тилоксапол
-
-
-
-
-
Натрозол 250HX
0,3
0,3
0,3
0,3
-
HPMC 2910
0,6
0,6
0,6
0,6
-
Борная кислота
-
0,3
0,3
0,3
-
Хлорид натрия
0,15
-
-
-
-
Маннит
-
0,6
0,6
0,6
-
Бензалконийхлорид
0,01
0,01
0,01
0,01
0,01
Динатрий ЭДТА
0,01
0,01
0,01
0,01
0,01
Гидроксид натрия/хлористоводородная кислота в количестве, достаточном для достижения pH 7,4
Очищенная вода в достаточном количестве до 100
Растворимость олопатадина (%)
1,064
0,901
0,725
0,811
0,461
Ингредиенты
F
G
H
I
PEG 400
6
6
6
6
Двухосновный фосфат натрия безводный
0,5
0,5
0,5
0,5
Гидроксипропил-β-циклодекстрин
-
1
1
1
Простой сульфобутиловый эфир β-циклодекстрина
-
-
-
-
PVP K29/32
1,5
-
1,5
1,5
Полисорбат 80
-
-
-
-
Тилоксапол
-
-
-
0,05
Натрозол 250HX
-
-
-
-
HPMC 2910
-
-
-
-
Борная кислота
-
-
-
-
Хлорид натрия
-
-
-
-
Маннит
-
-
-
-
Бензалконийхлорид
0,01
0,01
0,01
0,01
Динатрий ЭДТА
0,01
0,01
0,01
0,01
Гидроксид натрия/хлористоводородная кислота в количестве, достаточном для достижения pH 7,4
Очищенная вода в достаточном количестве до 100
Растворимость олопатадина (%)
0,352
0,450
0,513
0,494
Как можно видеть, циклодекстрин может существенно увеличить растворимость олопатадина в водном растворе. Кроме того, следует понимать, что препараты с низкой растворимостью, в особенности препараты без циклодекстрина, обычно также проявляют худшие показатели характеристик растворимости с течением времени и имеют тенденцию к образованию осадков.
Пример препаратов J-M в таблице C ниже
Примеры препаратов J-M показывают эффективность сохранения препаратов, содержащих олопатадин, как с β-циклодекстрином, так и без него.
Ингредиенты
J
K
L
M
Олопатадин HCl
0,77
0,77
0,77
0,77
PEG 400
-
4
-
-
Пируват натрия
-
-
-
Двухосновный фосфат натрия безводный
0,15
0,15
0,15
0,1
Очищенный гуар
-
-
-
0,17
Гидроксипропил-β-циклодекстрин
1,5
-
-
5
PVP K30
2
3
3
-
Тилоксапол
-
-
0,2
-
Полисорбат 80
-
0,1
-
-
Натросол 250HX
0,3
0,3
-
HPMC 2910
-
0,6
0,6
-
Борная кислота
-
-
-
0,17
Борат натрия, декагидрат
-
-
-
0,5
Пропиленгликоль
-
-
-
-
Хлорид натрия
-
0,15
0,55
0,1
Маннит
2,5
-
-
-
Сорбит
-
-
-
1
Цитран натрия, дигидрат
-
-
-
0,35
Бензалконийхлорид
0,01
0,01
0,01
0,01
Поликватерний-1
-
-
-
-
Динатрий ЭДТА
0,01
0,01
0,01
-
Гидрохлорид натрия/хлористоводородная кислота
q.s. до рН 7,0
q.s. до рН 7,0
q.s. до рН 7,0
q.s. до рН 7,0
Очищенная вода
q.s. до 100%
q.s. до 100%
q.s. до 100%
q.s. до 100%
PET
Уменьшение в единицах log<sub>10</sub>
S. Aureus,6 часов/24 часа/7 дней/14 дней/28 дней
0,1/1,9/5,0/5,0/5,0
5,0/5,0/5,0/5,0/5,0
1,5/5,0/5,0/5,0/5,0
0,0/0,0/0,9/3,3/5,0
P. Aeruginosa,6 часов/24 часа/7 дней/14 дней/28 дней
4,9/4,9/4,9/4,9/4,9
4,9/4,9/4,9/4,9/4,9
4,9/4,9/4,9/4,9/4,9
0,3/0,5/0,0/0,0/0,5
E. coli,6 часов/24 часа/7 дней/14 дней/28 дней
2,8/4,9/4,9/4,9/4,9
4,9/4,9/4,9/4,9/4,9
4,9/4,9/4,9/4,9/4,9
0,1/0,2/1,4/3,3/5,0
C. albican,7 дней/14 дней/28 дней
4,3/5,1/5,1/4,1/4,1
5,1/5,1/5,1/5,1/5,1
2,5/5,1/5,1
0,7/2,7/3,2
A. niger,7 дней/14 дней/28 дней
0,8/0,9/1,3
2,1/4,2/4,9
0,7/1,7/2,3
1,2/1,1/1,5
Как можно видеть, производные циклодекстрина могут в значительной степени ингибировать способность консерванта обеспечивать требуемое сохранение водного препарата.
В качестве дополнительного преимущества, также раскрыто, что HPMC может способствовать растворению олопатадина. Данный эффект представлен в таблице D ниже.
Таблица D
PVP K29/32%
SBE-CD%
PEG 400%
HPMC%
Концентрация (мг/мл)
Конечный рН
4
1,5
4
-
6,13
6,97
4
2,0
4
-
6,74
6,97
4
2,2
4
-
6,97
7,01
4
2,3
4
-
7,16
7,02
4
2,5
4
-
7,34
6,98
4
1,5
4
0,6
7,46
6,96
4
2,0
4
0,6
8,11
7,06
4
2,2
4
0,6
8,62
7,02
4
2,3
4
0,6
8,66
7,01
4
2,5
4
0,6
9,04
7,04
В таблице E ниже представлены несколько препаратов (N-Q), которые могут повысить растворимость высокой концентрации олопатадина при использовании PVP в комбинации с относительно низким количеством HP-β-CD и которые показывают желаемую консервацию при использовании комбинации BAK и борной кислоты. Причем считают, что PEG и HPMC также способствуют растворимости олопатадина.
Таблица E
Ингредиенты
N
O
P
Q
Олопатадин HCl
0,77
0,77
0,77
0,77
PEG 400
4
4
4
4
Гидроксипропил-β-циклодекстрин
1,5
1,5
1,5
1,5
PVP K29/32
4
4
4
4
Натросол 250HX
0,3
0,3
0,3
0,125
HPMC 2910
0,6
0,6
0,6
0,2
Борная кислота
0,3
0,3
0,3
0,3
Динатрий ЭДТА
0,01
0,01
0,01
0,01
Бензалконийхлорид
0,01
0,01
0,01
0,01
Поликватерний-1
-
-
-
-
Гидрохлорид натрия/хлористоводородная кислота
q.s. до рН 7
q.s. до рН 7
q.s. до рН 7
q.s. до рН 7
Очищенная вода
q.s. до 100%
q.s. до 100%
q.s. до 100%%
q.s. до 100%
Результат РЕТ
Уменьшение в единицах log<sub>10</sub>
S. aureus,6 часов/24 часа/7 дней/14 дней/28 дней
0,4/3,6/4,9/4,9/4,9
0,2/1,4/5,0/5,0/5,0
0,3/2,9/4,9/4,9/4,9
0,4/3,2/5,0/5,0/5,0
P. aeruginosa,6 часов/24 часа/7 дней/14 дней/28 дней
5,0/5,0/5,0/5,0/5,0
5,1/5,1/5,1/5,1/5,1
5,0/5,0/5,0/5,0/5,0
5,2/5,2/5,2/5,2/5,2
E. coli,6 часов/24 часа/7 дней/14 дней/28 дней
4,9/4,9/4,9/4,9/4,9
2,7/5,1/5,1/5,1/5,1
2,1/5,1/5,1/5,1/5,1
2,3/5,1/5,1/5,1/5,1
C. albican,7 дней/14 дней/28 дней
4,9/4,9/4,9
2,5/4,8/4,8
1,6/4,1/5,0
2,4/4,6/4,6
A. niger,7 дней/14 дней/28 дней
3,8/5,2/5,2
3,6/5,1/5,1
4,3/5,2/5,2
3,9/4,7/5,2
В таблицах F и G ниже показана сложность, связанная с консервацией препаратов (R-X), содержащих SBE-β-CD.
Таблица F
Ингредиенты
R
S
T
U
Олопатадин HCl
0,77
0,77
0,77
0,77
Простой сульфобутиловый эфир β-циклодекстрина
0,75
0,75
0,75
0,75
PVP K29/32
4
4
4
4
PEG 400
2
2
2
2
Натросол 250HX
-
-
-
-
HPMC 2910
0,6
0,6
0,6
0,6
Борная кислота
0,6
0,3
0,3
0,3
Маннит
-
-
0,2
-
Динатрий ЭДТА
-
0,01
0,01
0,01
Поликватерний-1
0,001
-
-
-
BAC
-
0,02
0,02
-
Бензододецинийбромид
-
-
-
-
Сорбиновая кислота
-
-
-
0,2
Тимеросал
-
-
-
-
Хлоргексидин диглюконат
-
-
-
-
NaOH/HCl
q.s. до рН 7,0
q.s. до рН 7,0
q.s. до рН 7,0
q.s. до рН 6,0
Очищенная вода
q.s. до 100%
q.s. до 100%
q.s. до 100%
q.s. до 100%
РЕЗУЛЬТАТЫ PET
S. aureus,6 часов/24 часа/7 дней/14 дней/28 дней
1,8/2,8/5,0/5,4/
0,0/0,5/4,7/
0,0/0,4/4,7/
0,1/0,1/4,7/
P. aeruginosa,6 часов/24 часа/7 дней/14 дней/28 дней
0,6/0,8/5,4/5,4/
5,0/5,0/5,0/
5,0/5,0/5,0/
5,0/5,0/5,0/
E. coli,6 часов/24 часа/7 дней/14 дней/28 дней
1,2/3,2/5,4/5,4/
1,4/3,1/5,1/
1,7/3,2/5,1/
0,2/0,3/5,1/
C. albican,7 дней/14 дней/28 дней
0,3/1,5/
0,7/
0,6
0,1/
A. niger,7 дней/14 дней/28 дней
0,7/0,7/
2,1/
1,2
1,1/
Таблица G
Ингредиенты
V
W
X
Олопатадин HCl
0,77
0,77
0,77
Простой сульфобутиловый эфир β-циклодекстрина
0,75
0,75
0,75
PVP K29/32
4
4
4
PEG 400
2
2
2
Натросол 250HX
-
-
-
HPMC2910
0,6
0,6
0,6
Борная кислота
0,3
0,3
0,3
Маннит
-
-
-
Динатрий ЭДТА
0,01
0,01
0,01
Поликватерний-1
-
-
-
BAC
-
-
Бензододецинийбромид
0,02
-
-
Сорбиновая кислота
-
-
-
Тимеросал
-
0,01
-
Хлоргексидин диглюконат
-
-
0,01
NaOH/HCl
q.s. до рН 7,0
q.s. до рН 7,0
q.s. до рН 7,0
Очищенная вода
q.s. до 100%
q.s. до 100%
q.s. до 100%
РЕЗУЛЬТАТЫ PET
S. aureus,6 часов/24 часа/7 дней/14 дней/28 дней
0,0/0,1/4,7/
0,0/0,0/4,7/
0,0/0,4/4,7/
P. aeruginosa,6 часов/24 часа/7 дней/14 дней/28 дней
5,0/5,0/5,0/
5,0/5,0/5,0/
5,0/5,0/5,0/
E. coli,6 часов/24 часа/7 дней/14 дней/28 дней
0,6/1,3/5,1/
1,1/5,0/5,0/
1,0/3,9/5,0/
C. albican,7 дней/14 дней/28 дней
0,5/
5,8/
3,9/
A. niger,7 дней/14 дней/28 дней
1,2/
5,0/
1,4
В таблицах H и I показано достижение существенно улучшенного сохранения препаратов (Y-H), которые также содержат SBE-β-CD.
Таблица H
Ингредиенты
Y
Z
AA
BB
cc
DD
+++
++-
+-+
-+-
Олопатадин HCl
0,77
0,77
0,77
0,77
0,77
0,77
Простой сульфобутиловый эфир β-циклодекстрина
1,5
1,5
1
1
1
0,75
PVP K29/32
4
4
4
4
4
4
PEG 400
4
4
2
2
2
2
Натросол 250HX
0,3
0,3
-
-
-
-
HPMC 2910
0,6
0,6
0,6
0,6
0,6
0,6
Борная кислота
0,3
0,3
0,3
0,3
0,3
0,3
Маннит
0,6
-
-
-
-
-
Бензалконийхлорид
-
1
1
0,5
1
0,5
Поликватерний-1
0,001
0,001
0,002
0,002
0,001
0,002
Гидроксид натрия/хлористоводородная кислота q.s до рН 7,2
Очищенная вода q.s. до 100%
Результат РЕТ
S aureus,6 часов/24 часа/7 дней/14 дней/28 дней
0,9/1,7/4,9/4,9/4,9
1,2/1,6/4,9/4,9/4,9
1,6/2,2/4,7/4,7/4,7
1,6/2,4/4,7/4,7/4,7
1,8/2,0/4,7/4,7/4,7
2,1/2,9/5,0/5,0/
P. aeruginosa,6 часов/24 часа/7 дней/14 дней/28 дней
3,4/4,9/4,9/4,9/4,9
0,3/1,4/5,2/5,2/5,2
0,0/1,0/4,6/5,1/5,1
0,2/1,2/5,1/5,1/5,1
0,1/1,0/5,1/5,1/5,1
0,6/1,5/5,4/5,4/
E. coli,6 часов/24 часа/7 дней/14 дней/28 дней
1,9/4,2/4,9/4,9/4,9
1,0/2,7/5,2/5,2/5,2
0,3/1,6/4,8/4,8/4,8
1,7/4,8/4,8/4,8/4,8
0,3/1,2/4,8/4,8/4,8
2,2/4,9/5,4/5,4/
C. albican,7 дней/14 дней/28 дней
0,1/0,4/0,4
0,9/1,1/2,1
1,2/2,5/
1,0/2,2/
0,8/2,3/
0,9/2,7/
A. niger,7 дней/14 дней/28 дней
3,6/3,6/3,1
1,0/1,0/1,0
0,6/0,7/
0,2/0,8/
0,2/0,8/
0,6/0,8/
Таблица I
Обозначение формулы
EE
FF
GG
HH
II
-++
—
+--
--+
NA
Олопатадин HCl
0,77
0,77
0,77
0,77
0,77
Простой сульфобутиловый эфир β-циклодекстрина
0,75
0,75
1
0,75
0,75
PVP K29/32
4
4
4
4
4
PEG 400
2
2
2
2
2
Натросол 250HX
-
-
-
-
-
HPMC 2910
0,6
0,6
0,6
0,6
0,6
Борная кислота
0,3
0,3
0,3
0,3
0,6
Маннит
-
-
-
-
-
Бензалконийхлорид
1
0,5
0,5
1
-
Поликватерний-1
0,002
0,001
0,001
0,001
0,001
Гидроксид натрия/хлористоводородная кислота q.s до рН 7,2
Очищенная вода q.s. до 100%
Результат РЕТ
S. aureus,6 часов/24 часа/7 дней/14 дней/28 дней
2,0/3,1/4,7/4,7/4,7
0,7/1,2/4,7/4,7/4,7
1,5/1,8/4,7/4,7/4,7
2,0/2,9/5,0/5,0/
1,8/2,8/5,0/5,4/
P. aeruginosa,6 часов/24 часа/7 дней/14 дней/28 дней
0,5/1,4/5,1/5,1/5,1
0,0/0,4/2,0/1,2/0,2
0,4/1,1/5,1/5,1/5,1
0,6/6,3/5,4/5,4/
0,6/0,8/5,4/5,4/
E. coli,6 часов/24 часа/7 дней/14 дней/28 дней
1,6/4,6/4,8/4,8/4,8
0,0/0,0/0,0/0,0/2,6
0,2/0,8/4,8/4,8/4,8
2,4/5,2/5,4/5,4/
1,2/3,2/5,4/5,4/
C. albican,7 дней/14 дней/28 дней
1,1/2,7/
0,6/1,9/
0,7/1,9/
0,3/2,4/
0,3/1,5/
A. niger,7 дней/14 дней/28 дней
0,7/0,8/
0,7/0,9/
0,7/0,8/
0,7/0,8/
0,7/0,7/
Таблица J иллюстрирует, что наилучшего сохранения состава можно достичь при использовании HP-γ-CD. В частности, составы JJ-TT в таблице J проявляют устойчивое сохранение по сравнению как с европейскими стандартами сохранения, так и стандартами США. Это особенно удивительно при сравнении данных таблицы J с данными таблиц A, B и E, поскольку не существует очевидной причины, по которой препараты, содержащие HP-γ-CD, проявляли бы более высокую эффективность сохранения, по сравнению с препаратами, содержащими HP-β-CD.
Таблица J
Формула
JJ
KK
LL
MM
NN
OO
Партия №
11-63920
11-63921
11-63900
11-63901
11-63902
11-63922
Компонент
Олопатадина гидрохлорид
0,77
0,77
0,77
0,77
0,77
0,77
HP-γ-CD
1,5
1,5
1,5
1,5
1,5
1,5
Повидон К29/32
4
4
4
4
4
4
PEG 400
4
4
4
4
4
4
HPMC 2910 E4M
0,4
0,4
0,4
0,4
0,4
0,4
Борная кислота
0,3
0,3
0,3
0,3
0,3
0,3
Маннит
0,2
0,2
0,2
0,2
0,2
0,2
Динатрий ЭДТА
-
-
-
-
-
0,005
Бензолконийхлорид
0,015
0,0125
0,01
0,0075
0,005
0,015
Гидроксид натрия и/или хлористоводородная кислота q.s до рН 7,2
Очищенная вода q.s. до 100%
Результат РЕТ
S. aureus,6 часов/24 часа/7 дней/14 дней/28 дней
4,9/4,9/4,9/4,9/4,9
4,9/4,9/4,9/4,9/4,9
4,8/4,8/4,8/4,8/4,8
4,8/4,8/4,8/4,8/4,8
4,8/4,8/4,8/4,8/4,8
4,9/4,9/4,9/4,9/4,9
P. aeruginosa,6 часов/24 часа/7 дней/14 дней/28 дней
4,9/4,9/4,9/4,9/4,9
4,9/4,9/4,9/4,9/4,9
4,9/4,8/4,9/4,9/4,9
4,9/4,9/4,9/4,9/4,9
4,9/4,9/4,9/4,9/4,9
4,9/4,9/4,9/4,9/4,9
E. coli,6 часов/24 часа/7 дней/14 дней/28 дней
5,0/5,0/5,0/5,0/5,0
2,6/5,0/5,0/5,0/5,0
1,1/3,0/4,9/4,9/4,9
0,9/1,8/4,9/4,9/4,9
0,4/1,2/4,9/4,9/4,9
5,0/5,0/5,0/5,0/5,0
C. albican,6 часов/24 часа/7 дней/14 дней/28 дней
4,8/4,8/4,8
4,8/4,8/4,8
4,9/4,9/4,9
4,9/4,9/4,9
4,9/4,9/4,9
4,8/4,8/4,8
A. niger,6 часов/24 часа/7 дней/14 дней/28 дней
5,1/5,1/5,1
5,1/5,1/5,1
5,1/5,1/5,1
5,1/5,1/5,1
5,1/5,1/5,1
5,1/5,1/5,1
Результаты теста
Начальный рН
7,31
7,25
7,25
7,20
7,29
7,25
Таблица J продолжение
Формула
PP
QQ
RR
SS
TT
Партия №
11-63923
11-63899
11-63905
11-63908
11-64011
Компонент
Олопатадина гидрохлорид
0,77
0,77
0,77
0,77
0,77
HP-β-CD
1,5
1,5
1,5
1,5
1,5
Повидон К29/32
4
4
4
4
4
PEG 400
4
4
4
4
4
HPMC 2910 E4M
0,4
0,4
0,4
0,4
0,4
Борная кислота
0,3
0,3
0,3
0,3
0,3
Маннит
0,2
0,2
0,2
0,2
0,2
Динатрий ЭДТА
0,005
0,005
0,005
0,005
0,005
Бензолконийхлорид
0,0125
0,01
0,0075
0,005
0,01
Гидроксид натрия и/или хлористоводородная кислота q.s до рН 7,2
Очищенная вода q.s. до 100%
Результат РЕТ
S. aureus,6 часов/24 часа/7 дней/14 дней/28 дней
4,9/4,9/4,9/4,9/4,9
4,8/4,8/4,8/4,8/4,8
4,8/4,8/4,8/4,8/4,8
4,9/4,9/4,9/4,9/4,9
5,0/5,0/5,0/5,0/5,0
P. aeruginosa,6 часов/24 часа/7 дней/14 дней/28 дней
4,9/4,9/4,9/4,9/4,9
4,9/4,9/4,9/4,9/4,9
4,9/4,9/4,9/4,9/4,9
4,9/4,9/4,9/4,9/4,9
5,0/5,0/5,0/5,0/5,0
E. coli,6 часов/24 часа/7 дней/14 дней/28 дней
5,0/5,0/5,0/5,0/5,0
4,9/4,9/4,9/4,9/4,9
4,9/4,9/4,9/4,9/4,9
5,0/5,0/5,0/5,0/5,0
5,1/5,1/5,1/5,1/5,1
C. albican,6 часов/24 часа/7 дней/14 дней/28 дней
4,8/4,8/4,8
4,9/4,9/4,9
4,9/4,9/4,9
4,8/4,8/4,8
4,9/4,9/4,9
A. niger,6 часов/24 часов/7 дней/I4 дней/28 дней
4,4/5,1/5,1
5,1/5,1/4,9
5,1/5,1/5,1
4,4/5,1/5,1
5,3/5,3/5,3
Результаты теста
Начальный рН
7,24
7,24
7,23
7,28
7,29
В таблицах K-O ниже, соответствующих графикам фиг.1-5, представлены результаты исследования с использованием конъюнктивальной провокационной пробы (CAC) композиции с высокой концентрацией олопатадина, в сравнении с композицией с низкой концентрацией олопатадина (поставляемой на рынок как PATADAY, Alcon Laboratories, Inc., Novartis Company). Исследование CAC осуществляли согласно стандартной модели CAC, при которой аллерген закапывают в глаз (провокационная проба) и затем проводят измерения покраснения глаз и зуда глаз в определенные моменты времени (время проведения измерений) после провокационной пробы. Исследование CAC было проведено компанией ORA, Inc., Andover, Massachusetts, United States, 01810, которая использует модель, одобренную Управлением по контролю качества пищевых продуктов и лекарственных средств (FDA). Следует отметить, что в таблицах K-O и на фиг.1-5 ссылки на 0,77% олопатадин представляют собой ссылки на олопатадин HCl и фактически представляют 0,7% олопатадин в виде основания, и ссылки на 0,2% олопатадин представляют собой ссылки на 0,22% олопатадин HCl и 0,2% олопатадин в виде основания.
В модели CAC каждый пациент получает дозу лекарственного средства или среды для лекарственного средства и подвергается воздействию аллергена в определенные моменты времени проведения провокационной пробы. Моменты времени проведения провокационной пробы для данного исследования составляли 27 минут, 16 часов и 24 часа после введения дозы лекарственного средства. Затем оценивают зуд в глазах в моменты времени проведения определения 3, 5 и 7 минут после моментов времени проведения провокационной пробы и оценивают покраснение в моменты времени проведения определения 7, 15 и 20 минут после моментов времени проведения провокационной пробы. Таким образом, пациенты получали три дозы лекарственного средства или растворитель, и каждая доза сопровождалась проведением провокационной пробы с аллергеном, и затем проводили оценку зуда и покраснения, как указано выше. Результаты, полученные в моменты времени проведения определения, представлены в таблицах K-O и на графиках фиг.1-5.
Покраснение определяют в баллах по шкале 0-4 с помощью визуального наблюдения и просят пациента оценить зуд в глазах по шкале 0-4 для получения оценок зуда в баллах, и в каждом случае оценки 0 является наименьшей и 4 является наибольшей оценкой. Результаты указанных определений в указанные моменты времени представлены в таблицах K-O и на графиках фиг.1-5. В каждой из таблиц K-O представлены среднее значение оценки (средние), стандартное отклонение (стандартное) для данной оценки, число (N) пациентов, минимальная оценка (минимальное значение), определяемая для любого из пациентов, максимальная оценка (максимальное значение), определяемая у любого из пациентов, и p-значения для показателей статистической значимости, при этом p-значение менее чем 0,05 свидетельствует о статистической значимости. В таблице ниже представлены данные относительно среднего значения покраснения конъюнктивы, которое определяют с помощью исследования с конъюнктивальной провокационной пробой (CAC) через 27 минут после провокационной пробы, и указанные данные представлены в виде графика на фиг.1.
Таблица K
Покраснение конъюнктивы (CAC, начало действия лекарственного средства)
Среднее значение
Стандартное отклонение
N
Минимальное значение
Максимальное значение
р-значение по времени
Общее р-значение
7 мин
Олопатадин 0,77%
0,8
0,7
63
0
3
Олопатадин 0,2%
1,3
0,8
63
0
3
<,0001
<,0001
Растворитель
2,1
0,7
60
0
3
<,0001
<,0001
15 мин
Олопатадин 0,77%
1,1
0,9
63
0
3
Олопатадин 0,2%
1,9
0,8
63
0
3
<,0001
Растворитель
2,3
0,6
60
1
4
<,0001
20 мин
Олопатадин 0,77%
1,1
0,8
63
0
3
Олопатадин 0,2%
1,9
0,8
63
0
3
<,0001
Растворитель
2,3
0,7
60
0
4
<,0001
Основной эффект лечения, р-значение=0,0001Воздействие времени на лечение, р-значение=0,0036
Как можно видеть в таблице K и на фиг.1, олопатадин в концентрации 0,7% (следует отметить, что концентрация олопатадина 0,77%, указанная выше, относится к олопатадину HCl и представляет собой 0,7% олопатадин) обеспечивает статистически значимое (т.е. p<0,05) уменьшение покраснения при начале действия лекарственного средства по сравнению с растворителем и олопатадином 0,2%. Кроме того, олопатадин в концентрации 0,7% обеспечивает различие более чем в 1 единицу по сравнению с растворителем в уменьшении покраснения. Как полагают, олопатадин в указанной концентрации является первым антигистамином/стабилизатором мембран тучных клеток, который обеспечивает такую разницу. Указанные данные являются неожиданными, поскольку до настоящего исследования CAC не было сообщений, что композиция с высокой концентрацией олопатадина может обеспечить дополнительное уменьшение покраснения в начале действия лекарственного средства.
50
50
Значение IC для олопатадина или концентрация полумаксимального ингибирования (IC) для ингибирования дегрануляции конъюнктивальных тучных клеток человека находится в диапазоне от 500 до 600 мкМ. Значение аффинности связывания (Ki) олопатадина для связывания гистамина с H1-рецептором находится в диапазоне от 30 до 50 нМ. Молярная концентрация олопатадина в 0,1% растворе олопатадина составляет приблизительно 2,5 мМ. Указанные значения позволяют предположить, что 0,1% раствор олопатадина должен содержать более чем достаточное количество олопатадина, чтобы обеспечить максимальное ингибирование дегрануляции конъюнктивальных тучных клеток человека и максимально полное связывание гистамина.
50
Так, в частности, в отношении ингибирования дегрануляции тучных клеток, указанные показатели означают, что при закапывании в глаз дозы 0,1% раствора олопатадина, оказывается воздействие в 5 раз выше, чем значение IC в случае дегрануляции тучных клеток (500 мкМ по сравнению с 2,5 мкМ). При закапывании в глаз дозы 0,2% раствора олопатадина воздействие увеличивается приблизительно от 2,5 мМ (для 0,1% раствора) до 5 мМ, или существует приблизительно 10-кратный избыток лекарственного средства для ингибирования дегрануляции тучных клеток. Поскольку олопатадин не оказывает какого-либо сосудосуживающего эффекта, который обычно уменьшает покраснение, считают, что ингибирование покраснения является результатом ингибирования высвобождения медиаторов из тучных клеток, обусловленного дегрануляцией тучных клеток. Соответственно, 0,1% или 0,2% раствор олопатадина должен обеспечить полное ингибирование покраснения в начале действия лекарственного средства, поскольку оба указанных раствора содержат избыточное количество олопатадина для ингибирования дегрануляции тучных клеток.
К удивлению, однако, данные в таблице K и на фиг.1 показывают, что 0,7% раствор олопатадина предотвращает покраснение даже лучше, чем 0,2% раствор олопатадина при начале действия. Еще более удивительно, что для указанного раствора наблюдается статистически значимое отличие в ингибировании покраснения по сравнению с 0,2% раствором в начале действия лекарственного средства.
В отличие от указанного удивительного открытия, касающегося покраснения, аналогичный результат не был получен в отношении зуда (см. таблицу ниже), которого удалось избежать, по-видимому, в результате связывания гистамина.
Таблица KK
Зуд глаз. (CAC, начало действия лекарственного средства)
Среднее значение
Стандартное отклонение
N
Минимальное значение
Максимальное значение
р-значение по времени
Общее р-значение
3 мин
Олопатадин 0,77%
0,4
0,7
63
0
3
Олопатадин 0,2%
0,4
0,6
63
0
3
0,8434
Растворитель
1,9
1,1
60
0
4
<,0001
5 мин
Олопатадин 0,77%
0,6
0,8
63
0
3
Олопатадин 0,2%
0,7
0,7
63
0
3
0,5341
Растворитель
2,1
1,1
60
0
4
<,0001
7 мин
Олопатадин 0,77%
0,5
0,7
63
0
3
Олопатадин 0,2%
0,7
0,8
63
0
4
0,3667
0,5441
Растворитель
2,0
1,1
60
0
4
<,0001
<,0001
Основной эффект лечения, р-значение=0,0001Воздействие времени на лечение, р-значение=0,4025
Сходство показателей зуда, полученных для олопатадина 0,7% и олопатадина 0,2% в отношении зуда в начале действия препарата, является ожидаемым, поскольку как 0,2% олопатадин, так и 0,7% олопатадин предоставляют достаточное количество олопатадина, чтобы обеспечить максимальное ингибирование зуда при начале действия. Таким образом, обсуждаемое выше открытие, касающееся покраснения при начале действия, является совершенно уникальным.
В таблице L ниже представлены данные относительно среднего показателя покраснения конъюнктивы, определяемого с помощью исследования CAC через 16 часов после провокационной пробы, и указанные данные представлены в виде графика на фиг.2.
Таблица L
Покраснение конъюнктивы (CAC продолжительностью 16 часов)
Среднее значение
Стандартное отклонение
N
Минимальное. значение
Максимальное значение
р-значение по времени
Общее р-значение
7 мин
Олопатадин 0,77%
1,3
0,8
65
0
Олопатадин 0,2%
1,6
0,7
65
1
3
0,0123
0,0056
Растворитель
1,8
0,8
65
1
<,0001
0,0001
15 мин
Олопатадин 0,77%
1,5
0,8
65
0
4
Олопатадин 0,2%
1,9
0,7
65
1
4
0,0061
Растворитель
1,9
0,8
65
1
4
0,0013
20 мин
Олопатадин 0,77%
1,5
0,8
65
0
4
Олопатадин 0,2%
1,9
0,7
65
1
4
0,0061
Растворитель
1,9
0,9
65
1
4
0,0015
Основной эффект лечения, р-значение=0,0004Воздействие времени на лечение, р-значение=0,0077
Как можно видеть из таблицы L и фиг.2, олопатадин в концентрации 0,7% обеспечивает статистически значимое уменьшение покраснения через 16 часов по сравнению с растворителем и олопатадином 2%.
В таблице M ниже представлены данные относительно среднего значения общего покраснения, определяемого в исследовании CAC через 24 часа после провокационной пробы, и указанные данные представлены в виде графика на фиг.3. Среднее значение общего покраснения представляет собой совокупность определений трех покраснений: i) конъюнктивального c; ii) ресничного; и iii) эписклерального, каждое из которых измерено по шкале 1-4.
Таблица M
Общее покраснение (CAC продолжительностью 24 часа)
Среднее значение
Стандартное отклонение
N
Минимальное значение
Максимальное значение
р-значение по времени
Общее р-значение
7 мин
Олопатадин 0,77%
4,1
2,6
66
0
10
Олопатадин 0,2%
5,4
2,4
66
1
11
0,0022
0,0073
Растворитель
6,1
2,3
68
1
10
<,0001
<,0001
15 мин
Олопатадин 0,77%
5,0
2,9
66
0
10
Олопатадин 0,2%
6,2
2,3
66
1
11
0,0086
Растворитель
6,7
2,3
68
1
11
<,0001
20 мин
Олопатадин 0,77%
5,4
2,9
66
1
11
Олопатадин 0,2%
6,3
2,3
66
2
11
0,0383
Растворитель
6,6
2,6
68
1
11
0,0040
Основной эффект лечения, р-значение=0,0003Воздействие времени на лечение, р-значение=0,0136
Как можно видеть из таблицы M и фиг.3, олопатадин в концентрации 0,7% обеспечивает статистически значимое уменьшение общего покраснения через 24 часа по сравнению с растворителем и олопатадином 2%.
В таблице N ниже представлены данные относительно зуда глаз, определяемого с помощью исследования CAC через 24 часа после провокационной пробы, и указанные данные представлены в виде графика на фиг.4.
Таблица N
Зуд глаз (CAC продолжительностью 24 часа)
Среднее значение
Стандартное отклонение
N
Минимальное значение
Максимальное значение
р-значение по времени
Общее р-значение
3 мин
Олопатадин 0,77%
0,9
0,8
66
0
3
Олопатадин 0,2%
1,4
0,8
66
0
3
0,0010
Растворитель
2,5
0,8
68
1
4
<,0001
5 мин
Олопатадин 0,77%
1,1
0,9
66
0
3
Олопатадин 0,2%
1,5
0,9
66
0
4
0,0107
Растворитель
2,6
0,8
68
0
4
<,0001
7 мин
Олопатадин 0,77%
1,1
0,9
66
0
3
Олопатадин 0,2%
1,5
1,0
66
0
4
0,0149
0,0034
Растворитель
2,5
0,9
68
0
4
<,0001
<,0001
Основной эффект лечения, р-значение=0,0001Воздействие времени на лечение, р-значение=0,3221
Как можно видеть из таблицы N и фиг.4, олопатадин в концентрации 0,7% обеспечивает статистически значимое уменьшение зуда глаз через 24 часа, по сравнению с растворителем и 2% олопатадином.
В таблице O ниже представлены результаты относительно покраснения глаз, которые получали с помощью исследования CAC через 24 часа, после провокационной пробы, и указанные данные представлены в виде графика на фиг.5.
Таблица О
Покраснение конъюнктивы. (CAC продолжительностью 24 часа)
Среднее значение
Стандартное отклонение
N
Минимальное значение
Максимальное значение
р-значение по времени
Общее р-значение
7 мин
Олопатадин 0,77%
1,5
0,8
66
0
3
Олопатадин 0,2%
1,9
0,8
66
0
4
0,0016
0,0075
Растворитель
2,1
0,8
68
1
4
<,0001
<,0001
15 мин
Олопатадин 0,77%
1,8
0,9
66
0
4
Олопатадин 0,2%
2,1
0,7
66
0
4
0,0131
Растворитель
2,3
0,7
68
1
4
<,0001
20 мин
Олопатадин 0,77%
1,8
0,9
66
0
4
Олопатадин 0,2%
2,1
0,7
66
1
4
0,0402
Растворитель
2,3
0,9
68
1
4
0,0024
Основной эффект лечения, р-значение=0,0002Воздействие времени на лечение, р-значение=0,1540
Как видно из таблицы O и фиг.5, олопатадин в концентрации 0,7% обеспечивает статистически значимое уменьшение покраснения конъюнктивы через 24 часа по сравнению с растворителем и олопатадином 2%.