Способ введения лекарственных и биологических препаратов в головку бедренной кости у собак
METHOD FOR INJECTING MEDICINAL AND BIOLOGICAL AGENTS INTO THE FEMORAL HEAD IN DOGS

Изобретение относится к ветеринарной хирургии и может быть использовано для лечения различных воспалительных и дегенеративных заболеваний тазобедренных суставов у собак.
Воспалительные и дегенеративные заболевания тазобедренных суставов у собак являются проблемными хирургическими патологиями, поскольку плохо поддаются терапевтическому лечению при энтеральном и парентеральном путях введения лекарственных средств. Это связано с тем, что при данных способах введения крайне сложно создать в области патологического очага (костная и хрящевая ткань головки и шейки бедренной кости) их терапевтическую концентрацию.
С целью наиболее адресного и эффективного лекарственного воздействия на патологический очаг при лечении воспалительных и дегенеративных заболеваний тазобедренного сустава у собак, существует метод введения препаратов непосредственно в шейку и головку бедренной кости (Crovace A.M. Treatment of Monolateral  Disease with Autologous Bone Marrow Mononuclear Cells in 32 Dogs / A.M. Crovace, L. Lacitignola, F. Staffieri, E. Francioso, G. Rossi, A. Crovace // VCOT Open. - January 2020. - №3. - PP. 1-10.).
Известен способ 1 - процедура проводится под общей анестезией животного под контролем рентгеновской С-дуги или компьютерной томографии. Для этого, ориентировочно, между большим и малым вертелом бедренной кости, производится прокол кожи и мягких тканей иглой Джамшиди 18-го калибра, с проникновением в толщу шейки и головки бедра. После введения вышеуказанной иглы, к ней присоединяется шприц с незначительным объемом рентгеноконтрастного средства, а затем проводится его инъекция с одновременным рентгеновским мониторингом. Рентгеноконтрастное вещество инъецируется непосредственно перед использованием лекарственного средства, что позволяет предварительно оценить точность вкола иглы (Фиг. 2 - А и Фиг. 3 - A) (Crovace A.M. Treatment of Monolateral  Disease with Autologous Bone Marrow Mononuclear Cells in 32 Dogs / A.M. Crovace, L. Lacitignola, F. Staffieri, E. Francioso, G. Rossi, A. Crovace // VCOT Open. - January 2020. - №3. - PP. 1-10.).
Недостатки по способу 1:
a) - сложность осуществления точного продольного проведения иглы по центру шейки бедренной кости характеризуется тем, что при введении иглы без рентгенологического контроля можно допустить ее выход за пределы компактного вещества суставной поверхности головки бедра. Это может привести к выходу лекарственного вещества не в состав костной ткани, а в полость тазобедренного сустава, и как следствие этого, снижению терапевтического эффекта применяемого препарата; б) - дополнительные затраты времени и денежных средств на введение рентгеноконтрастного йодсодержащего вещества и проведения контрольного рентгенографического исследования; в) - увеличение анестезиологических рисков пациента вследствие более длительного нахождения животного под общим наркозом; г) - вынужденное увеличение лучевой нагрузки на хирурга при рентгенографическом мониторинге введения иглы; д) - вероятность изменения свойств, лекарственных и биологических препаратов, применяемых для лечения хирургических патологий головки бедра, при контактировании с йодсодержащими рентгеноконтрастными веществами, используемыми для проведения контрольного рентгенографического исследования.
Техническим результатом предлагаемого изобретения является инъекция лекарственного средства в головку бедра без предварительного рентгенографического контроля.
Технический результат достигается тем, что инъекцию лекарственного средства проводят под общим наркозом животного, с латеральной поверхности бедра, в верхней части большого вертела бедренной кости, с отклонением иглы краниально, под углом 15градусов по отношению к оси шейки и головки бедра. При этом иглу проводят вдоль бедренной шейки на уровне нижней границы верхней трети межвертлужного гребня по упора в кость, затем при помощи мандрена вкручивают и проталкивают в толщу кортикального слоя кости еще на 0,3-0,5 см глубины, достигая центра внутри бедренной головки.
Сущность изобретения поясняется чертежами, где: на фиг. 1 - А и Б представлены особенности анатомического строения тазобедренных суставов у собаки; на фиг. 2 - А и Б показаны существующие и новые, предлагаемые способы введения иглы в шейку и головку бедра, с видом на сустав со спины, в стоячем положении собаки; на фиг. 3 - А и Б представлены существующие и предлагаемые способы введения иглы в шейку и головку бедра, с видом на сустав с боковой стороны, в стоячем положении животного.
Введение лекарственных и биологических препаратов в шейку бедренной кости у собак осуществляют следующим образом:
а) Животное вводят в общий наркоз, затем укладывают его в лежачее положение на боку, находят анатомо-топографический ориентир для вкола иглы, то есть краниально (в сторону головы) от бугра большого вертела бедренной кости, на уровне средней части межвертлужного гребня (Фиг. 1 и Фиг. 2).
б) Производят прокол кожи иглой до упора в кость, с отклонением ее от прямой оси большого вертела бедра на 15 градусов, затем вкручивающими движениями, при помощи мандрена (дополнительный стержень для иглы), проталкивают иглу в толщу кости на 0,3-0,5 см глубины и проводят инъекцию лекарственного препарата (Фиг. 2 и Фиг. 3).
С целью установления качества проведенной инъекции правильность постановки иглы можно проверить путем пассивных сгибаний и разгибаний тазобедренного сустава, если игла находится не в толще кости, а в полости сустава, то связь иглы с движением конечности будет отсутствовать.