Возможности фонореспирографии спокойного дыхания в профилактике заболеваний органов дыхания

• Тезисы конференции

ческой болезни сердца и сахарного диабета. Для пациентов с уже выявленными сердечно-сосудистыми заболеваниями для рискометрии использованы Российские рекомендации по диагностике, лечению и профилактике артериальной гипертензии и ишемической болезни сердца. Для каждой группы риска сформированы индивидуальные алгоритмы назначения профилактических мероприятий с контрольными точками выполнения.

Всего за период исследования (2013 г.) повозрастную диспансеризацию прошли 1400 пациентов, жителей Ленинского р-на г. Кемерово, прикрепленных к поликлинике МБУЗ ККДЦ. По результатам обследования определены группы состояния здоровья 1 группа - 12,9%, 2 группа - 11,7%, 3 группа - 75,4.

Из прошедших обследование не имели БСК 970 человек (69%), имели БСК в анамнезе 430 человек (31%). Выявление и оценка сердечно-сосудистого риска проведена у 463 пациентов без БСК. Суммарный риск возникновения БСК и их осложнений у 280 пациентов оценен, как высокий (60,4%), у 36 пациентов средний (7,7%) и у 147 низкий (31,9%).

Выводы. Использование информационной технологии при проведении повозрастной диспансеризации позволяет оптимизировать выявление ФР, определять степень суммарного риска возникновения сердечно-сосудистых заболеваний, создавать информационную базу данных, формировать индивидуальные профилактические программы.

zhilyaeva s.O., Manzelskaya s.v., strokolskaya I.L., Makarov s.A.

IDENTIFICATION OF RISK FACTORS FOR DISEASES OF THE CIRCULATORY SYSTEM

when age-adjusted medical examination of the population

Research institute for complex issues of cardiovascular diseases SB RAMs, Kemerovo. municipal health care institution «clinical Advisory-diagnostic center», kemerovo.

Keywords: diseases of the circulatory system (BSC), the risk factors (RF), prophylactic medical examination of population.

Citation: Zhilyaeva S.O., Manzelskaya S.V., Strokolskaya I.L., Makarov S.A. Identification of risk factors for diseases of the circulatory system when age-adjusted medical examination of the population. Health. Medical ecology. Science. 2014; 2(56): 103-104 URL: http://yadi.sk/d/mTgIngJLSaPbA.

Сведения об авторах

Жиляева Тамара Петровна - заведующая поликлиникой, Муниципальное бюджетное учреждение здравоохранения «Клинический консультативно-диагностический центр», 650066, Кемерово, пр. Октябрьский, 53/1, 89133060013, e-mail: arnie22@rambler.ru;

Мандзилевская Светлана Викторовна - к.м.н., старший научный сотрудник лаборатории моделирования управленческих технологий, Федеральное государственное бюджетное учреждение «Научно-исследовательский институт комплексных проблем сердечно-сосудистых заболеваний» Сибирского отделения РАМН, 650002, Кемерово, Сосновый бульвар, 6, 9130740909, e-mail: makarov@cardio.kem.ru;

Строкольская Ирина Леонидовна - научный сотрудник лаборатории моделирования управленческих технологий, Федеральное государственное бюджетное учреждение «Научно-исследовательский институт комплексных проблем сердечно-сосудистых заболеваний» Сибирского отделения РАМН, 650002, Кемерово, Сосновый бульвар, 6, 9235122261, e-mail: strokil@cardio.kem.ru;

Макаров Сергей Анатольевич - д.м.н., заведующий лабораторией моделирования управленческих технологий, Федеральное государственное бюджетное учреждение «Научно-исследовательский институт комплексных проблем сердечно-сосудистых заболеваний» Сибирского отделения РАМН, 650002, Кемерово, Сосновый бульвар, 6, 9130740909, e-mail: makarov@cardio.kem.ru.

© Коллектив авторов, 2014 г. УДК 572.784

Е.В. Малинина, Ю.В. Кулаков, В.И. Коренбаум, М.А. Сафронова

возможности фонореспирографии спокойного дыхания

В ПРОФИЛАКТИКЕ ЗАБОЛЕВАНИЙ ОРгАНОВ ДыХАНИЯ

ГБОУ ВПО ТГМУ Минздрава России, Владивосток.

Ключевые слова: органы дыхания, заболевания, фонореспирография спокойного дыхания

Цитировать: Малинина Е.В., Кулаков Ю.В., Коренбаум В.И., Сафронова М.А. Возможности фонореспирографии спокойного дыхания в профилактике заболеваний органов дыхания // Здоровье. Медицинская экология. Наука. 2014. №2(56). С. 104-105. URL: http://yadi.sk/d/eAMsz-5mSaPtX.

Во 2-ом веке до н.э. греческий врач Аритей выслушивал звуки путем прикладывания уха к телу человека. Со времен Рене Лаеннека основные дыхательные шумы, регистрируемые на поверхности грудной клетки, является важным индикатором при оценке состояния бронхо-легочной системы. В начале XX века началась объективизация аускультатив-ных признаков нормы и патологии путем различных подходов к анализу основных дыхательных шумов (ОДШ). Скорость потока отражается на характеристиках основных дыхательных шумов. Для решения этой проблемы был предложен вариант потоко - стандартизированной регистрации основных дыхательных шумов. Фонореспирография спокойного дыхания (ФРГ СД) - метод, основанный на объективном измерении параметров легочных звуков на поверхности грудной клетки при постоянной целевой скорости потока.

цель исследования - исследование объективных характеристик основных дыхательных шумов на вдохе у здоровых лиц при целевом потоке (1 л/с) для оценки пределов вариации акустических параметров основных дыхательных шумов в норме.

Материалы и методы. Исследование носило открытый проспективный характер. Нами обследовано 36 здоровых мужчин в возрасте 19 до 80 лет (средний возраст мужчин 43,7). Указание в анамнезе на курение и хронические заболевания верхних и нижних дыхательных путей отсутствовали. Запись звуков осуществлялась с помощью измерительного тракта, включающего акустический датчик в составе конденсаторного микрофона типа МК102 (ЯРТ), шумомера, электронного самописца PowerLab (ADInstruments) и портативного компьютера исследователя.

Тезисы конференции •

Результаты. Для спектральной характеристики основных дыхательных шумов вдоха предложено вычислять 4 основных параметра: Aadj (максимальная интенсивность), f - 3дБ (частота среза спектра по уровню - 3 дБ), f - 20 дБ (частота среза спектра - 20 дБ), b (крутизна спада спектра). Статистическая обработка данных выполнялась с помощью программы Statistica (StatSoft Inc.). Получены осредненные значения Aadj, f - 3дБ, f - 20 дБ, b - по выборке обследуемых. Оценены пределы вариации акустических характеристик основных дыхательных шумов вдоха в норме. При скорости потока 0.89±0.18 л/с медианы спектральных характеристик ОДШ вдоха по поверхности грудной клетки лежат в диапазонах: частота среза по уровню - 3 дБ -269.5-359.4 Гц, частота среза по уровню - 20 дБ -531.3-621.1 Гц применение абсолютных значений квантилей частот среза может обеспечить диагностику патологических изменений в легких со спецефичностью 90%.

Чувствительность фонореспирографии спокойного дыхания (ФРГ СД) намного превышает чувствительность субъективной аускультации легких, которая в максимуме составляет 45%. ФРГ СД является неонизирующим, простым и дополнительным акустическим методом диагностики заболеваний органов дыхания. Применение данной методики предоставляет оценку объективных спектральных характеристик ОДШ вдоха сопоставимых со слуховым восприятием врача.

Выводы. Достигнутые значения чувствительности (83,3%) и специфичности (80,5%) позволяют рекомендовать этот метод для межрентгеновского мониторинга очаговых образований в легком в амбулаторных и стационарных условиях.

MaNnm E.v., Kulakov Yu.v., Korenbaum v.I., safronova M.A. POSSIBILITIES FONORESPIROGRAFII QUIET BREATHING RESPIRATORY DISEASE PREVENTION

medical university tsmu Russian ministry of Health, Beijing.

Keywords: respiratory diseases, fonorespirografiya quiet breathing (FRG DM), the main souffles (ODSH). Citation: Malinim E.V, Kulakov Yu.V, Korenbaum VI., Safronova M.A. Possibilities fonorespirografii quiet breathing respiratory disease prevention. Health. Medical ecology. Science. 2014; 2(56): 104-105. URL: http://yadi.sk/d/eAMsz-5mSaPtX.

Сведения об авторах

Малинина Елена Владимировна - ассистент кафедры, ГБОУ ВПО ТГМУ Минздрава России, 690002, Владивосток, проспект Острякова, 2, 89147927114, e-mail: vahnenko_elena@mai.ru;

Кулаков Юрий Вячеславович - д.м.н., профессор, ГБОУ ВПО ТГМУ Минздрава России, 690002, Владивосток, проспект Острякова, 2, 89147927114, e-mail: vahnenko_elena@mai.ru;

Коренбаум Владимир Ильич - д.т.н., профессор, Тихоокеанский океанологический институт им. акад. В.И. Ильичева ДВО РАН, 690002, Владивосток, проспект Острякова, 2, 89147927114, e-mail: vahnenko_ elena@mai.ru;

Сафронова Мария Александровна - м.н.с., Тихоокеанский океанологический институт им. акад. В.И. Ильичева ДВО РАН, 690002, Владивосток, проспект Острякова, 2, 89147927114, e-mail: vahnenko_ elena@mai.ru.