Стоматологическая матрица

СТОМАТОЛОГИЧЕСКАЯ МАТРИЦА
Полезная модель относится к медицине, а именно, к ортопедической стоматологии и может быть использована при исправлении дефектов зубов.
Известна стоматологическая матрица, состоящая из вогнутой эластичной пластины, радиус кривизны внутренней поверхности которой меньше радиусов зубов и штифта. Матрица снабжена многослойным корпусом, у которого слои расположены с последовательным уменьшением коэффициента линейного расширения от наружного слоя к внутреннему, при этом эластичная пластина закреплена на внутренней поверхности корпуса. Боковые стороны матрицы выполнены с сужениями на концах в виде лапок
Конструктивное исполнение этой матрицы обусловливает длительность ее установки на исходную позицию при обработке зубов, так как перед началом работы матрицу требуется подвергать холодной стерилизации и охлаждению до температуры 15-20 °С с последующим нагревом в ротовой полости пациента до температуры его тела. После затвердевания пломбировочного материала наружный слой матрицы необходимо смазывать эфиром, чтобы снять ее с обрабатываемого зуба. Из этого следует, что использование такой матрицы приводит к увеличению общего времени обработки и снижению производительности лечебного процесса в целом.
Известна также матрица, состоящая из полоски термопластического материала, которой придана форма восстанавливаемой поверхности зуба. Концы полоски выполнены загнутыми с возможностью заведения в них резинового кольца и термически закреплены на матрице. Фиксируется матрица путем заведения резинового кольца за коронку пломбируемого или рядом стоящего зуба (2).
А 61 с 5/04 А 61 С 5/12
Термопластические свойства матрицы в данном случае используются только для придания ей формы восстанавливаемого зуба и закрепления ее концов вокруг резинового кольца.
Основным недостатком этой матрицы является сложность и ненадежность ее закрепления с использованием резинового кольца из-за различной величины зубов каждого отдельного пациента, что не всегда ведет к точному соблюдению анатомичности формы обрабатываемого зуба.
Наиболее близкой по решаемой задаче и достигаемому результату является стоматологическая матрица, состоящая из упругой металлической пластинки, оконтуренной в трех плоскостях, с закругленными поперечными краями. При этом в нижней ее части имеется плавное овальное закругление или радиусный выступ для восстановления поддесневых полостей временных и постоянных зубов, а в верхней части выполнена овальная выемка, как бы охватывающая верхнюю часть обрабатываемого зуба (3). Эта стоматологическая матрица принята в качестве прототипа.
Однако и эта стоматологическая матрица имеет узко ограниченный диапазон применения из-за того, что она непрозрачна для прохождения света, а, следовательно, и непригодна при обработке зубов с использованием более высокого качества современных не химически, а светоотверждаемых пломбировочных материалов. Кроме того, из-за значительной стоимости нержавеющей пластинки ее используют многократно, а это требует серьезной дезинфекции, что у значительной части пациентов вызывает негативную реакцию.
Технический результат - расширение диапазона применения стоматологической матрицы и исключение возможности инфицирования пациента обеспечивается тем, что оконтуренная в трех плоскостях пластина выполнена из эластичного светопрозрачного материала толщиной от 0,05 до 0,1 мм, причем в качестве материала используется лавсан.
Стоматологическая матрица изображена на чертеже, где на фиг. 1 показан общий вид пластинки с плавным овальным закруглением в нижней части, на фиг.2 - разрез по А-А на фиг.1, на фиг.З - общий вид пластинки с выступом, на фиг.4 - разрез по А-А на фиг.З, на фиг.З и фиг.6 - разрезы по Б-Б и В-В на фиг.1 и фиг.З.
Стоматологическая матрица состоит из эластичной пластинки 1 с радиусными закруглениями 2 по боковым поперечным краям 3. Пластинка 1 имеет в нижней части плавное овальное закругление 4 или радиусный выступ 5, а в верхней - радиусное овальное углубление 6. Пластинка выполнена из эластичного светопрозрачного материала, преимущественно из лавсана толщиной от 0,05 до 0,1 мм.
Пластинка имеет сложную оконтуренную объемную форму с радиусами кривизны 7 и 8 как в вертикальной, так и в горизонтальной плоскостях (фиг.2,4 и 5,6). Такая форма обеспечивает наиболее удобный охват зубов. Опытным путем установлено, что пластинка толщиной менее 0,05 мм из-за недостаточного предела прочности не обеспечивает сохранения анатомической формы обрабатываемого зуба, а более 0,1 мм сложно
устанавливается в межзубные промежутки. Предложенная стоматологическая матрица используется для обработки моляров и премоляров больших и малых форм, поэтому общая длина пластинки с плавным овальным закруглением колеблется от 11,5 до 13,5 мм, а высота Я равна  мм (фиг.2), длина же пластинки с радиусным выступом составляет от 11,5 до 14 мм, при этом общая ее высота Н находится в интервале от 8,5 до 17 мм (фиг.4).
Стоматологическая матрица используется следующим образом. Пластинка 1, которая выбирается в зависимости от вида и места обработки зуба, устанавливается пинцетом после препарации кариесной полости в межзубный промежуток. Затем она закрепляется известным образом с помощью кольца с отогнутыми концами, а при необходимости клиньев, вокруг поверхности зуба, требующего восстановления до анатомической формы.
Пломбировочный светоотверждаемый материал помещают в кариесную полость, образованную боковыми поверхностями пластинки 1 и отпрепарированного зуба, обрабатывают в течение  секунд световой энергией и выдерживают до полного затвердевания. Поскольку лавсан пропускает световое излучение, то современный пломбировочный светоотверждаемый материал, получив дополнительную лучевую энергию, очень быстро в течение  секунд затвердевает, обеспечивая высокое качество восстановленной поверхности зуба. Закругленные края 2 пластинки 1, плавное овальное закругление 4 или радиусный выступ 5 в нижней ее части, а в верхней - имеющееся радиусное овальное углубление 6, оконтуренная в трех плоскостях сферическая поверхность позволяют оптимально охватывать место обработки зуба.
После затвердевания пломбировочного материала пластинка из-за эластичности легко удаляется из зоны обработки посредством любого зажимающего инструмента.
Пластинка, имеющая в нижней части плавное овальное закругление, используется при лечении кариеса, образовавшегося в межзубном промежутке, а пластинка с радиусным выступом применяется при лечении наружной поверхности зуба.
Предлагаемая матрица из-за низкой стоимости производства используется в одноразовом порядке, что дает ей с точки зрения гигиены заметное преимущество.
Практические испытания показали, что данная матрица очень удобна в эксплуатации и легко удаляется из межзубного промежутка, а ее светопроницаемость позволяет значительно сократить время отверждения пломбировочного материала.
Ш31С4 1 1. 2. 3. Источники информации Авторское свидетельство СССР № 1397032, А 61 С 5/04 «Стоматологическая матрица. Опубликовано 23.05.88 г, бюллетень .№ 19. Авторское свидетельство СССР № 1806684, А 61 С 5/04 «Зубная матрица. Опубликовано 07.04.93 г, бюллетень № 13. А.В.Салова, В.Т.Мороз, В.М.Рехачев. Восстановление контактного пункта зубов с применением новой матричной системы ЗМ и композиционного материала ЗМ FILTEK Р60. Научно-практический журнал «Институт стоматологии, № 4, 1999 г, с.54-56 (прототип). 4