АППАРАТ ДЛЯ ВЕНТИЛЯЦИИ И СПОСОБ, ПОЗВОЛЯЮЩИЙ ПАЦИЕНТУ ГОВОРИТЬ, С ОБРАТНЫМ КЛАПАНОМ ТРАХЕОСТОМИЧЕСКОЙ ТРУБКИ ИЛИ БЕЗ НЕГО

1. Способ работы устройства для вентиляции (10), которое включает в себя трубку, снабженную каналами вдоха и выдоха (12), сообщающимися друг с другом, и устройство для респирации (40), выполненное с возможностью осуществлять повторяющиеся респираторные циклы, каждый из которых включает в себя: (1) фазу вдоха, во время которой (a) клапан вдоха (46), сообщающийся с каналом вдоха (36), относительно открыт для прохождения газа через него в канал вдоха и к пациенту, и (b), клапан выдоха (48) между каналом выдоха (38) и выходным отверстием для выдоха (62) в устройстве для вентиляции относительно закрыт, и (2) фазу выдоха, во время которой клапан вдоха относительно закрыт, включающий в себя: повторную циклическую работу устройства для респирации таким образом, что (a) во время фазы вдоха газ в канале вдоха протекает через эндотрахеальную трубку (16) и поступает в дыхательные пути и легкие пациента ниже голосовых связок пациента, и (b) во время фазы выдоха клапан выдоха удерживается относительно закрытым, и пациент имеет возможность выдыхать газы из дыхательных путей и легких пациента, с прохождением его через голосовые связки пациента и выходом из рта пациента, таким образом облегчая способность пациента говорить; и осуществление мониторинга давления, по меньшей мере, в одном из каналов во время обеих фаз с целью определения давления внутри пациента для использования в работе устройства для вентиляции.
2. Способ по п.1, в котором эндотрахеальная трубка лишена обратного клапана, что приводит к сообщению газа, выдыхаемого пациентом во время каждой фазы выдоха, с каналами, когда оба клапана вдоха и выдоха закрыты.
3. Способ по п.1, в котором эндотрахеальная трубка имеет обратный клапан (64), что предотвращает сообщение газа, выдыхаемого пациентом во время каждой фазы выдоха, с каналами.
4. Способ по п.1, в котором во время фазы вдоха клапан вдоха полностью открыт.
5. Способ по п.1, в котором во время фазы вдоха клапан выдоха полностью закрыт.
6. Способ по п.1, в котором во время фазы выдоха клапан вдоха полностью закрыт.
7. Способ по п.1, в котором во время фазы выдоха клапан вдоха контролируется для регулировки давления в трубке, чтобы облегчить способность пациента говорить.
8. Способ по п.1, в котором во время фазы выдоха клапан выдоха полностью закрыт.
9. Способ по п.1, в котором во время фазы выдоха клапан выдоха контролируется для регулировки давления в трубке, чтобы облегчить способность пациента говорить.
10. Способ по п.1, в котором мониторинг используется для (а) контроля клапана вдоха и клапана выдоха, (b) выявления блокады дыхательных путей пациента, (c) выявления отсоединения, по меньшей мере, части трубки, (d) выявления окклюзии трубки, или (e) любой комбинации (a), (b), (c), и (d).
11. Способ по п.1, в котором давление в трубке регулируется с помощью контроля открытия и закрытия, по меньшей мере, одного клапана для обеспечения необходимого давления в трубке, чтобы облегчить способность пациента говорить.
12. Устройство для вентиляции пациента (14) для соединения с эндотрахеальной трубкой (12), сконструированной с возможностью ее установки через трахею пациента ниже голосовых связок пациента так, чтобы наружный открытый конец трубки находился вне пациента, а внутренний открытый конец трубки сообщался с дыхательными путями и легкими пациента, включающее:
трубку для соединения с наружным открытым концом эндотрахеальной трубки, снабженной каналами вдоха и выдоха (36, 38), сообщающимися друг с другом; клапаны вдоха и выдоха (46, 48) в каналах вдоха и выдоха, соответственно; и регулятор (52) для контроля клапана вдоха и клапана выдоха, чтобы обеспечить повторные респираторные циклы, каждый из которых включает фазу вдоха и фазу выдоха, причем во время фазы вдоха клапан вдоха относительно открыт, а клапан выдоха относительно закрыт, причем поток газа способен проходить через канал вдоха и трубку в дыхательные пути и легкие пациента, причем регулятор, контролирующий клапан выдоха, для использования в двух режимах фазы выдоха, включающих:
(1) первый режим, в котором клапан выдоха относительно открыт во время фазы выдоха, позволяя газу из дыхательных путей и легких пациента после предшествующей фазы вдоха проходить через относительно открытый клапан выдоха и выходить через выходное отверстие устройства для вентиляции, и
(2) второй режим, при котором клапан выдоха удерживается относительно закрытым, так что пациент вызывает поступление газа из дыхательных путей и легких пациента после предшествующей фазы вдоха через голосовые связки пациента и выход его из ротового отверстия пациента, таким образом облегчая способность пациента говорить.
13. Устройство для вентиляции пациента по п.12, в котором регулятор включает в себя модуль регулятора выдоха (44), который контролирует клапан выдоха, и модуль регулятора вдоха (42), который контролирует клапан вдоха.
14. Устройство для вентиляции пациента по п.12, в котором регулятор включает первый алгоритм для контроля клапана вдоха и второй алгоритм для контроля клапана выдоха.
15. Устройство для вентиляции пациента по п.12, в котором клапан выдоха полностью закрыт во время фазы выдоха.
16. Устройство для вентиляции пациента по п.12, в котором клапан выдоха полностью закрыт во время фазы вдоха.
17. Устройство для вентиляции пациента по п.12, в котором во время фазы вдоха степень закрытия клапана выдоха контролируется с помощью регулятора для достижения желаемого давления в трубке.
18. Устройство для вентиляции пациента по п.12, в котором во время фазы выдоха закрытость клапана выдоха контролируется с помощью регулятора для поддержания необходимого давления в трубке.
19. Аппарат для вентиляции пациента по п.12, в котором устройство для вентиляции включает в себя, по меньшей мере, одно устройство для измерения давления (54, 58) сообщающееся с каналами с целью определения существующих условий давления в дыхательных путях и легких пациента, причем устройство для измерения давления оперативно связано с регулятором для управления клапанами выдоха и вдоха.
20. Аппарат для вентиляции пациента по п.19, в котором, по меньшей мере, одно устройство для измерения давления выполнено с возможностью обнаруживать окклюзии в трубке и нарушения непрерывности трубки.
21. Аппарат для вентиляции пациента по п.12, в котором эндотрахеальная трубка лишена обратного клапана так, что когда клапан выдоха находится в его первом режиме, связь между каналами и дыхательными путями и легкими пациента, осуществляется через наружный конец трубки в обоих направлениях.
22. Аппарат для вентиляции пациента по п.12, в котором клапаны вдоха и выдоха являются частью устройства для респирации (40).
23. Аппарат для вентиляции пациента (10), включающий в себя: эндотрахеальную трубку (16), сконструированную с возможностью ее установки в трахею пациента ниже голосовых связок пациента так, чтобы ее наружный открытый конец находился вне пациента, а ее внутренний открытый конец сообщался с дыхательными путями и легкими пациента; трубку, соединенную с наружным открытым концом трубки и снабженную каналами вдоха и выдоха (36, 38), сообщающимися друг с другом; устройство для респирации (40), сконструированное с возможностью обеспечения повторных респираторных циклов, каждый из которых включает (a) фазу вдоха, во время которой клапан вдоха (46) в канале вдоха относительно открыт, а клапан выдоха (48) в канале выдоха относительно закрыт, и при которой поток газа может проходить через канал вдоха и эндотрахеальную трубку в дыхательные пути и легкие пациента и (b) фазу выдоха, во время которой клапан вдоха относительно закрыт, а клапан выдоха удерживается относительно закрытым; обратный клапан (64), оперативно соединенный с эндотрахеальной трубкой, позволяющий пациенту в конце каждой фазы вдоха вызывать прохождение газа из дыхательных путей и легких пациента через голосовые связки пациента и выход его из ротового отверстия пациента, облегчая таким образом способность пациента говорить, причем обратный клапан выполнен с возможностью улавливания давления в легких пациента в конце фазы вдоха, когда оба клапана вдоха и выдоха относительно закрыты, для, по существу, уравнивания давления в каналах в конце каждой фазы вдоха с давлением в дыхательных путях и легких пациента во время фазы выдоха; регулятор (52), который контролирует работу клапана вдоха и клапана выдоха; и, по меньшей мере, одно устройство измерения давления (45, 58) для мониторинга давления в каналах вдоха и выдоха во время обеих фаз вдоха и выдоха, причем устройство для измерения давления оперативно связано с регулятором для обеспечения поступления входящих сигналов к регулятору, которые используются для контроля клапана вдоха и клапана выдоха.
24. Аппарат для вентиляции пациента 23, в котором во время фазы вдоха поток газа способен проходить через клапан выдоха.
25. Устройство для вентиляции пациента (10) для соединения с эндотрахеальной трубкой (16), сконструированной с возможностью его установки через трахею пациента ниже голосовых связок пациента так, чтобы наружный открытый конец трубки находился вне пациента, а внутренний открытый конец трубки сообщался с дыхательными путями и легкими пациента, включающее: трубку для связи с наружным открытым концом эндотрахеальной трубки и обеспечения сообщения друг с другом канала вдоха (36) и канала выдоха (38), клапан вдоха (46), оперативно соединенный с каналом вдоха; клапан выдоха (48), оперативно соединенный с каналом выдоха; и регулятор (52) для контроля клапана вдоха и клапана выдоха, для обеспечения повторных респираторных циклов, каждый из которых включает фазу вдоха и фазу выдоха, в котором во время фазы вдоха, клапан вдоха относительно открыт, а клапан выдоха относительно закрыт, причем поток газа способен проходить через канал вдоха и трубку в дыхательные пути и легкие пациента, регулятор, контролирующий клапан выдоха для использования в двух режимах фазы выдоха, включающих:
(1) первый режим, в котором клапан выдоха относительно открыт во время фазы выдоха, позволяя газу из дыхательных путей и легких пациента после предшествующей фазы вдоха проходить через относительно открытый клапан выдоха и выходить через выходное отверстие устройства для вентиляции, и
(2) второй режим, в котором клапан выдоха удерживается относительно закрытым, так что пациент вызывает прохождение газа из дыхательных путей и легких пациента после предшествующей фазы вдоха, через голосовые связки пациента и выхождение его из ротового отверстия пациента, таким образом облегчая способность пациента говорить, когда трубка лишена обратного клапана.