УСТРОЙСТВО ДЛЯ ОБРАБОТКИ НАРУЖНОГО СЛУХОВОГО ПРОХОДА

Полезная модель относится к медицинской технике в области оториноларингологии и может быть использована для обработки наружного слухового прохода жидкими лекарственными средствами при различных воспалительных и грибковых заболеваниях, а также для их профилактики.
Известны различные устройства, которые должны помещаться в ухо пациента [патент US на изобретение №6120484, патенты RU на изобретения №2195908, №2254113, №2314794, №2334525, патент RU на полезную модель №98883].
Известно «Устройство для лечения заболеваний среднего уха» [патент RU на полезную модель №46429], состоящее из приспособления для присоединения к наружному слуховому проходу, которое соединено с приспособлением для создания давления. Приспособление для присоединения к слуховому проходу представляет собой передвижную обтурирующую манжетку. Она соединена через наружный конец трубки канала-переходника со шприцем для подачи лекарственного раствора. С другой стороны через невозвратный клапан манжета соединена со шприцем для нагнетания воздуха.
Известно также «Устройство для орошения полости среднего уха» [патент на полезную модель №5499], содержащее отводящую и приводящую трубку, ушной обтуратор со сквозным каналом для размещения трубок. Обтуратор и трубки выполнены из эластичного материала.
Наиболее близким аналогом к заявляемой полезной модели является устройство для внутриушной терапии отитов [патент RU на полезную модель №26744], которое содержит корпус в форме полого цилиндра, суживающегося по конусу с одного конца. На корпусе посредством резьбового соединения укреплены различные сменные наконечники в форме ушной воронки. Суженая часть воронки в форме полого цилиндра имеет одно или более отверстий для направления потока жидкости с наружным диаметром от 4,5 до 7 мм в зависимости от диаметра наружного слухового прохода пациента. В полую часть корпуса устройства и сменного наконечника установлен на уплотнительной манжете ультразвуковой волновод. В полость сменного наконечника снаружи прикреплен штуцер, предназначенный для подачи лекарственного раствора к волноводу и в наружный слуховой проход для озвучивания. В полость корпуса устройства снаружи прикреплен штуцер, предназначенный для отсасывания использованного лекарственного раствора.
Недостатками наиболее близкого аналога и всех выше перечисленных является недостаточная их надежность со стороны дистального конца, в результате чего возможно травмирование барабанной перепонки и слуховых косточек, а также невозможность промывания слухового прохода средствами для наружного применения пациентам, страдающим хроническим отитом из-за наличия перфорации барабанной перепонки.
Использование заявляемого устройства показано в первую очередь пациентам с перфорацией барабанной перепонки, нуждающимся в лечении наружных отитов, особенно медикаментозными средствами с выраженным раздражающим слизистую оболочку среднего уха эффектом и ототоксическим действием на внутреннее ухо.
Задачей заявляемой полезной модели является исключение попадания промывной жидкости во время обработки наружного слухового прохода в среднее ухо и исключение проникновения дистального конца аппаратуры держателя в зону среднего уха.
Сущность заявляемой полезной модели заключается в том, что устройство для обработки наружного слухового прохода, включающее каналы подвода антимикробного средства и отвода промывной жидкости, имеет баллонный катетер, размещенный с торцевой стороны дистальной части устройства, соединенный с каналом подвода рабочего воздушного агента; корпус канала отвода промывной жидкости служит держателем, во внутренней полости которого размещены каналы подвода антимикробного средства и рабочего воздушного агента; при этом каналы выполнены из мягкого формодержащего материала и на боковых поверхностях каналов подвода антимикробного средства и отвода промывной жидкости выполнены отверстия со стороны баллонного катетера с удалением от него в сторону проксимального конца на расстояние порядка 15-20 мм.
Заявляется также устройство для обработки наружного слухового прохода с вышеописанными признаками, в котором на держателе размещен с возможностью перемещения по нему и съема с его проксимального конца обтуратор в виде шайбы-насадки для исключения самопроизвольного истечения жидкости из слухового прохода.
Кроме того, заявляется полезная модель, в которой на каналах подвода антимикробного средства и рабочего воздушного агента установлены перекрывающие клапаны с проксимального конца устройства.
Заявляется также устройство с вышеописанными признаками, в котором обтуратор выполнен из гигроскопического материала с развитой впитывающей поверхностью.
Технический результат заявляемой полезной модели заключается в том, что устройство предотвращает от излишнего заглубления - «проваливания» конца устройства в зону среднего уха. Баллонный катетер служит ограничителем, препятствующим этому и исключающим данный дефект, тем самым, повышая безопасность и надежность аппаратуры. Кроме того баллонный катетер предотвращает заливание жидкости в среднее ухо, что особенно важно для групп больных с наличием перфорации барабанной перепонки. Во всех выявленных в печати патентах-аналогах это не предусмотрено. Как правило, это достигают в каждом случае по-своему - с помощью тампонов из ваты и/или марли, турундочек и прочего с теми или иными их недостатками.
Заявляемая полезная модель поясняется с помощью Фиг., на которой схематично изображено устройство для обработки наружного слухового прохода, где позициями 1-9 обозначены:
1 - корпус канала отвода промывной жидкости - держатель;
2 - канал подвода антимикробного средства;
3 - баллонный катетер;
4 - канал подвода рабочего воздушного агента;
5 - отверстия держателя;
6 - отверстия канала подвода антимикробного средства;
7 - клапан на канале подвода антимикробного средства;
8 - клапан на канале подвода рабочего воздушного агента;
9 - обтуратор.
Заявляемое устройство для обработки наружного слухового прохода содержит служащий каналом отвода промывной жидкости держатель 1 из мягкого эластичного формодержащего материала. Во внутренней полости держателя 1 размещены каналы 2 и 4 соответственно - подвода антимикробного средства и рабочего воздушного агента. Последний названный канал 4 с дистального конца соединен с баллонным катетером 3, размещенным с торцевой стороны дистальной части устройства. Каналы подвода 2 и 4 выполнены в виде трубных элементов из мягкого формодержащего эластичного материала, например из силикона. На держателе 1 и канале подвода 2 антимикробного средства выполнены отверстия 5 и 6 со стороны баллонного катетера 3 и с удалением от него в сторону проксимального конца на расстояние порядка 15-20 мм. На каналах подвода 2 и 4 антимикробного средства и рабочего воздушного агента установлены перекрывающие клапаны 7 и 8 с проксимального конца устройства. На держателе 1 размещен с возможностью перемещения по нему и съема обтуратор 9, выполненный из гигроскопического материала с развитой впитывающей поверхностью.
Устройство для обработки наружного слухового прохода работает следующим образом.
После туалета уха под визуальным контролем в наружный слуховой проход заявляемое устройство вводят до контакта с барабанной перепонкой. Для перекрытия наружного слухового прохода в зоне, примыкающей к среднему уху, и в целях предотвращения попадания жидкости через возможную перфорацию барабанной перепонки в среднее ухо, производят нагнетание воздушной смеси в баллонный катетер 3 через канал подвода 4 рабочего воздушного агента до ощущения полной заполненности слухового прохода, исключая болевые ощущения и чувство дискомфорта у пациента. По достижении эффекта наполненности клапан 8 перекрывают. Для исключения самопроизвольного истечения жидкости из наружного слухового прохода устанавливают обтуратор 9 в виде шайбы-насадки во входе слухового прохода, перемещая его по держателю 1. Через канал подвода 2 антимикробного средства производят подачу жидкости для орошения наружного слухового прохода, например, раствора анолита. Через корпус канала отвода 1 удаляют промывную жидкость либо самотеком в почкообразный тазик, либо с помощью вакуумного аспиратора, подсоединенного к проксимальному концу корпуса канала отвода 1 промывной жидкости. По окончании процедуры перекрывающий клапан 7, расположенный на канале подвода 4 рабочего воздушного агента, открывают, обеспечивая сдутие баллонного катетера 3. Извлекают устройство наружу из слухового прохода.
Пример.
Заявляемая полезная модель изготовлена в виде ряда экспериментальных образцов на одном из предприятий г.Саратова трех типоразмеров:
d<sub>держ.</sub>, мм
L<sub>держ.</sub>, мм
L<sub>перф.уч</sub>, мм
4
120
15
6
150
18
8
200
20
держ.
где d - диаметр держателя,
держ
L - длина держателя,
перф.уч.
L- длина перфорированного участка,
Для всех трех типоразмеров
отв.держ.
d - диаметр отверстий держателя = 2 мм
отв.кан.подв.
d - диаметр отверстий канала подвода антимикробного средства = 1.
Устройства меньших габаритов рекомендованы для использования в лечении детей и подростков, самых больших габаритов - для пациентов крупного телосложения.