УСТРОЙСТВО ДЛЯ ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ РАЗВИТИЯ ТОНКОКИШЕЧНОЙ НЕПРОХОДИМОСТИ ПОСЛЕ ОПЕРАЦИЙ НА ОРГАНАХ МАЛОГО ТАЗА

Полезная модель относится к области медицины, а конкретнее к хирургии брюшной полости.
Известно устройство для дренажа брюшной полости после оперативного вмешательства, содержащее внутрибрюшную и внебрюшные трубки, соединительный фиксатор и фиксатор положения (1, 2). Недостатком данного устройства является возможность травмирования органов и образования свищей.
Известно устройство для отграничения операционного поля, содержащее эластичную трубчатую часть с флангами с двух сторон (3). Недостатком данного устройства является возможность его использования только лишь для фиксации краев операционных ран.
Известно устройство для отграничения операционного поля, выполненное в виде двух пластин и механизма их разведения (4). Недостатком данного устройства является возможность травмирования органов брюшной полости.
Известно также устройство для отграничения операционного поля при операциях на органах малого таза с целью предупреждения развития тонкокишечной непроходимости и травмирования органов после операционного вмешательства, содержащее разделительный элемент, выполненный в виде пластины и элемент оттеснения подвижных органов (5).
Недостатком данного устройства является возможность травмирования органов и возможность образования тонкокишечной непроходимости после операции на органах малого таза.
Целью создания полезной модели является снижение возможности травмирования органов и исключение возможности развития тонкокишечной непроходимости после операции на органах малого таза. Эта цель достигается тем, что разделительный элемент выполнен в виде баллона из эластичного материала, снабженного трубкой из эластичного материала, соединяемой с источником асептической жидкости, причем баллон выполнен из биологически и химически инертного материала.
Сравнение предлагаемого устройства с другими, известными в области медицины, показало его соответствие критериям полезной модели. Полезная модель пояснена графическим материалом. На фиг.1 изображено предлагаемое устройство, на фиг.2 устройство готово для интраоперационного использования, на фиг.3 изображен баллон с жидкостью, который подводится в малый таз, на фиг 4 - баллон в полости малого таза, на фиг.5 изображен окончательный этап операции с использованием данного устройства.
Данное устройство содержит баллон 1 из эластичного материала (типа перчаточной резины), снабженной трубкой 2 из эластичного материала, соединяемой с источником асептической жидкости (на чертеже не показано), выполненным например, в виде шприца. Баллон 1 выполнен из светопрозрачного биологически и химически инертного материала. Устройство используют следующим образом. При операциях на органах малого таза проводят нижне-срединную лапаротомию, ревизию органов малого таза, уточняют характер патологического процесса, выполняют все необходимые манипуляции по устранению патологического очага. В баллон 1 посредством шприца (на чертеже не показан) нагнетают по трубке 2 небольшое количество асептического раствора (например - физиологического раствора). Баллон 1 размещают в полости малого таза через основную рану. Проксимальный конец эластичной трубки 2 выводят через контрапертуру в подвздошно-паховой области (справа или слева) брюшной стенки и фиксируют его к коже. В баллон 1 нагнетают асептическую жидкость до тех пор, пока объем баллона 1 полностью перекроет вход в малый таз. Ушивают лапаротомную рану. При необходимости в брюшной полости через дополнительную контрапертуру размещают дренажную перфорированную трубку из эластичного материала.
Таким образом, баллон, являясь своего рода разделительным элементом между полостью малого таза и петлями тонкой кишки, не допускает смещения последних в малый таз. В результате устраняется возможность сращения в следствии спайкообразования (что нередко является причиной острой спаечной непроходимости кишечника) между петлями кишечника и малым тазом; уменьшается риск возможных перегибов петель кишечника при опускании последних в малый таз;
отсутствует контакт между брюшиной и кишечником при пельвиоперитоните; осуществляется своего рода профилактика сигмоидита, что в свою очередь повышает эффективность и сокращает сроки лечения.
Полезную модель целесообразно использовать в хирургических подразделениях медицинских учреждений. ИСТОЧНИКИ ИНФОРМАЦИИ:
1. Авторское свидетельство СССР №543401, кл. А61М 27/00, 1975 г.
2. Авторское свидетельство СССР №774561, кл. А61М 27/00, 1980 г.
3. Авторское свидетельство СССР №1468511 кл. А61В 17/00, 1989 г.
4. Авторское свидетельство СССР №1437009 кл. А61В 17/02, 1988 г.
5. Каталог «Медицинские приборы, аппараты, инструменты и оборудование». М, 1961 г, т.2, №05-282, с.221.