УСТРОЙСТВО ДЛЯ УСТРАНЕНИЯ МЕХАНИЧЕСКОЙ АСФИКСИИ У БОЛЬНЫХ

Полезная модель относится к медицине, а именно к медицинской технике и может использоваться для устранения механической асфиксии у больных.
Для устранения механической асфиксии у больных используются воздуховоды, представляющие собой сплошные изогнутые трубки с фланцем на дистальном отделе (Каталог фирмы «Aesculap (ФРГ), «General catologue, 1982, с.31, фиг. AN 494).
Воздуховоды, имея малый просвет, не обеспечивают достаточной санацией ротовую полость, а также не позволяют проводить лечебные манипуляции полости рта и осматривать ротоглотку без использования дополнительного инструментария. К недостатку данной конструкции можно отнести также высокий риск травматизации слизистой оболочки ротовой полости, что связано с невозможностью проведения манипуляции под контролем зрения.
В качестве прототипа по наиболее близкой технической сущности нами выбран шпатель, имеющий две изогнутые по дуге окружности пластины, одна из которых является опорной и снабжена опорным элементом на одном ее конце и утолщением в виде валика в дистальной ее части, размещенным перпендикулярно продольной оси, на другом ее конце. Другая пластина с фиксатором ее положения - желобовато изогнута по дуге окружности и шарнирно установлена на опорном элементе. Опорный элемент выполнен трубчатым с фланцем (RU 1454372, 1993).
Шпатель, выбранный нами в качестве прототипа, за счет отсутствия боковых элементов позволяет проводить осмотр и санацию ротовой полости более эффективно, по сравнению со стандартными воздуховодами, а за счет подвижных пластин возможно увеличение просвета воздухоносных путей, что позволяет проводить различные дополнительные лечебные манипуляции.
Недостатком прототипа является недостаточная освещенность для визуализации анатомических структур при осмотре ротовой полости, что:
- повышает риск ятрогенных осложнений;
- не позволяет проводить дополнительные лечебные и диагностические манипуляции с использованием специального инструментария;
- при необходимости интубации трахеи приводит к потере времени за счет извлечения инструмента и введения ларингоскопа.
Задачей полезной модели является:
- снижение риска ятрогенных осложнений;
- улучшение обзорности ротоглотки и возможности проведения дополнительных лечебных и диагностических манипуляций с использованием специального инструментария;
- сокращение времени проведения интубации трахеи при ее необходимости за счет исключения этапа извлечения устройства и введения ларингоскопа.
Техническим результатом, достигаемым с помощью полезной модели, является обеспечение освещенности ротовой полости у больных при использовании устройства для устранения механической асфиксии.
Технический результат достигается тем, что устройство для устранения механической асфиксии у больных имеет две изогнутые по дуге окружности пластины. Одна из пластин является опорной и снабжена опорным элементом на одном ее конце и утолщением в виде валика, размещенным перпендикулярно продольной оси на другом ее конце. Другая пластина с фиксатором ее положения - желобовато изогнута по дуге окружности и шарнирно соединена с опорным элементом. Опорный элемент выполнен трубчатым с фланцем, имеющим прорезь для установки фиксатора. Устройство снабжено световодом, идущим от фланца опорного элемента вдоль выпуклой части опорной пластины до ее валика, а также снабженный выступами корпус с размещенным в нем источником света. На фланце выполнены отверстия, а корпус выполнен с возможностью смыкания с поверхностью фланца и фиксации выступов корпуса в отверстиях фланца для обеспечения контакта источника света со световодом.
Отличительными существенными признаками полезной модели являются:
- Устройство дополнительно снабжено световодом, идущим от фланца опорного элемента вдоль выпуклой части опорной пластины до ее валика, а также снабженный выступами корпус с размещенным в нем источником света.
- На фланце выполнены отверстия.
- Корпус выполнен с возможностью смыкания с поверхностью фланца и фиксации выступов корпуса в отверстиях фланца для обеспечения контакта источника света со световодом.
Причинно-следственная связь между отличительными существенными признаками и достигаемым результатом:
Дополнительное снабжение устройства световодом обеспечивает освещенность ротовой полости у больных при использовании устройства для устранения механической асфиксии, что позволяет эффективнее визуализировать голосовую щель и провести при необходимости интубацию трахеи без дополнительного инструментария, например ларингоскопа.
Размещение световода от фланца опорного элемента вдоль выпуклой части опорной пластины до ее валика исключает соприкосновение световода с зубами пациента при работе устройства, а также позволяет создать максимально возможную освещенность в зоне осмотра.
Выступы, выполненные на корпусе, в котором размещен источник света, а также отверстия фланца необходимы для фиксации корпуса в данных отверстиях.
Корпус, в котором размещен источник света, может быть использован в качестве направляющей ручки при продвижении инструмента и осмотре ротовой полости.
Совокупность существенных отличительных признаков позволяет обеспечить освещенность ротовой полости у больных при использовании устройства для устранения механической асфиксии, что снижает риск ятрогенных осложнений, дает возможность проводить дополнительные лечебные и диагностические манипуляции с использованием специального инструментария, а также при необходимости проведения интубации трахеи сокращает время ее реализации за счет исключения извлечения инструмента и введения ларингоскопа.
Сущность полезной модели поясняется чертежами, где на Фиг.1 схематично изображено устройство для устранения механической асфиксии у больных - вид сбоку в сборке.
На Фиг.2 - узел, содержащий корпус, элемент питания, источник света и выступы.
На Фиг.3 - вид с дистального торца световода, где:
1. - выступы;
2. - корпус;
3. - элемент питания;
4. - отверстия фланца;
5. - фланец опорного элемента;
6. - опорный элемент;
7. - опорная пластина;
8. - источник света;
9. - световод;
10. - утолщение в виде валика;
11. - вторая пластина;
12. - фиксатор положения второй пластины;
13. - прорезь фланца.
Устройство для устранения механической асфиксии у больных работает следующим образом:
Выступы (1) корпуса (2) с размещенным в нем источником света (8) и элементом питания (3) вводят в отверстия (4) фланца (5) опорного элемента (6). После плотного смыкания поверхности корпуса (2) с наружной поверхностью фланца (5) опорного элемента (6) корпус (2) смещают кверху по направлению к опорной пластине (7) относительно фланца (5) с тем, чтобы выступы (1) корпуса (2) были плотно фиксированы в отверстиях (4) фланца (5) опорного элемента (6), а источник света (8) соприкасался со световодом (9), идущим от фланца (5) опорного элемента (6) вдоль выпуклой части опорной пластины (7) до утолщения в виде валика (10). После этого вторую пластину (11) поворачивают до соприкосновения с опорной пластиной (7) и вводят устройство под контролем зрения в открытый рот пациента по средней линии до входа в трахею. При этом вогнутая поверхность опорной пластины (7) скользит по спинке языка. При повороте второй пластины (11) и соприкосновении ее с поверхностью опорного элемента (6) расширяется просвет между пластинами (7 и 11) и фиксатор положения второй пластины (12) входит в прорезь (13) фланца (5) опорного элемента (6). Опорную пластину (7) с утолщением в виде валика (10) размещают перед надгортанником, в глоточно-надгортанной складке. Наличие освещения за счет источника света (8) и световода (9), подводящего свет к внутреннему концу опорной пластины (7), создает условия для осмотра анатомических структур, коррекции положения устройства в ротовой полости и проведения лечебных мероприятий под контролем зрения, а также интубации трахеи интубационной трубкой без использования дополнительного инструментария, например ларингоскопа. Утолщение в виде валика (10) отодвигает корень языка кпереди и вверх и одновременно отодвигает связанный с ним надгортанник, что открывает доступ к входу в трахею и создает лучшие условия для свободного потока воздуха по воздухоносным путям. Максимальное раскрытие пластин (7 и 11) при отсутствии боковых стенок и наличии световода (9) улучшает обзорность ротоглотки и возможность манипуляций инструментами в ротоглотке при необходимости проведения различных дополнительных лечебных манипуляций, например извлечения инородных тел или рвотных масс, обтурирующих дыхательные пути, проведение гемостатической терапии (включая наложение швов на источник кровотечения), способствует своевременной и правильной диагностике ситуаций, и, как следствие этого, повышает эффективность лечебных манипуляций.
Полезная модель позволяет обеспечить освещенность ротовой полости у больных при использовании устройства для устранения механической асфиксии, что улучшает обзорность ротоглотки, дает возможность проводить дополнительные лечебные и диагностические манипуляции с использованием специального инструментария, снижает риск ятрогенных осложнений, а также сокращает время проведения интубации трахеи при ее необходимости за счет исключения этапа извлечения устройства и введения ларингоскопа.