Новая специальность в составе среднего медицинского звена - Стоматология профилактическая

ЛИТЕРАТУРА

1. Аронов Д.М. Кардиологическая реабилитация на рубеже веков // Сердце. - 2002. - Т.1. №3. - С.123-125.

2. Белялов Ф.И. Психосоматические аспекты ишемической болезни сердца // Кардиология. - 2002. - Т. 42. №8. - С.63-67.

3. Долецкий А.А., Свет А.В., Чаплыгин А.В. и др. Психологическая реабилитация кардиологических больных // Кардиология и сердечно-сосудистая хирургия. - 2011. - №1. - С.31-36.

4. Клёнина И.С., Парцерняк С. А., Чернорай А.В. Психологические аспекты лечения и реабилитации больных с заболеваниями сердечно-сосудистой системы // Профилактическая и клиническая медицина. - 2013. - №1. -С.96-99.

5. Ласовская Т.Ю., Ким Ю.О., Куимов А.Д. Тревожность как показатель психического дистресса и ее связь с основными факторами риска ишемической болезни сердца // Бюллетень Сибирского отделения РАМН. - 1995. - №1. - С.28-32.

6. Национальные рекомендации по кардиоваскулярной профилактике // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. - 2011. - Т. 10. №6. Прил. 2. - С.1-62.

7. Николаев Е.Л., Лазарева Е.Ю. Организационные аспекты психологической помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями // Вестник психотерапии. - 2014. - №49. - С.79-90.

8. Панина Ю.Н., Яковлев А.П. Реабилитация больных с ишемической болезнью сердца // Ученые записки Орловского государственного университета. Серия: Естественные, технические и медицинские науки. - 2012. - №3. - С.238-245.

9. Смулевич А.Б., Сыркин А.Л. Психокардиология. - М.: Медицинское информационное агентство, 2005. - 784 с.

10. Столяров Л.Д. Основы психологии: Учебник для студентов вузов. - Ростов-на-Дону: Феникс, 2002. - 512 с.

11. Федотченко А.А. Санаторно-курортное лечение - важнейший этап профилактики заболеваний и медицинской реабилитации больных. Лечебно-оздоровительный потенциал Приангарья: пособие для врачей. - Иркутск: ИГМАПО, 2013. - 48 с.

REFERENCES

1. Aronov D.M. Cardiac Rehabilitation at the turn of the century // Serdze. - 2002. - Vol. 1. №3. - P.123-125.

2. Belyalov F.I. Psychosomatic aspects of coronary heart disease // Kardiologia. - 2002. - Vol. 42. №8. - P.63-67.

3. Doletsky A.A., Svet A.V., Tschaplygin A.V., et al. Psychological rehabilitation of the cardiologic patients // Kardiologia I serdechno-sosudistaya khirurgia. - 2011. - №1. - P.31-36.

4. Klenina I.S., Partsernyak S.A., Chernoray A. V. Psychological aspects of treatment and rehabilitation patients with cardiovascular disorders // Profilakticheskaya I klinicheskaya meditsina. - 2013. -№1. - P.96-99.

5. Lasovsky T. Y, Kim Y.O., Kuimov A.D. Anxiety as an indicator of mental distress and its association with major risk factors for coronary heart disease // Bulleten Sibirskogo Otdelenia RAMN. -1995. - №1. - P.28-32.

6. National recommendations for cardiovascular prevention // kardiovaskularnaya Terapia I profilaktika. - 2011. - Vol. 10. №6. Suppl. 2. - P.1-62.

7. Nikolaev E.L., Lazareva E.Yu. Organizational issues of psychological service for patients with cardiovascular diseases // Vestnik psikhoterapii. - 2014. - №49. - P.79-90.

8. Panina Yu.N., Yakovlev A.P. Rehabilitation patients with coronary heart disease // Uchenie Zapiski Orlovskogo gosudarstvennogo universiteta. Seriya: Estestvennie, tekhnicheskie I meditsinskie nauki. - 2012. - №3. - P.238-245.

9. Smulevich A.B., Syrkin A.L. Psihokardiologiya. - Moscow: Meditsinskoe Informatsionnoe Agentstvo, 2005. - 784 p.

10. Stolyarov L.D. Principles of Psychology: A textbook for university students. - Rostov-on-Don: Phoenix, 2002. - 512 p.

11. Fedotchenko A.A. Spa treatment - the most important stage of disease prevention and medical rehabilitation. Therapeutic recreation potential of the Angara Region: A guide for physicians. - Irkutsk: IGMAPO, 2013. - 48 p.

Информация об авторах:

Старкова Елена Александровна - клинический психолог; Образцова Марина Константиновна - заведующий отделением неотложной кардиологии; Вельм Владимир Николаевич - заместитель главного врача по терапии; Калягин Алексей Николаевич -заведующий кафедрой пропедевтики внутренних болезней, д.м.н., 664046, Иркутск, а/я 62, e-mail: akalagin@mail.ru

Information About the Authors:

Starkova Elena - clinical psychologist; Obraztsova Marina K. - Head of Department of Emergency Cardiology; Velm Vladimir Nikolaevich - Deputy Chief of therapy; Kalyagin Alexey - Head of the Department of Internal Medicine Propaedeutics, MD, PhD, DSc,

Professor, 664046, Russia, Irkutsk, post box 62, e-mail: akalagin@mail.ru.

ПЕДАГОГИКА

© ЯНОВСКИЙ Л.М. - 2014 УДК 616.31-083:614.2

НОВАЯ СПЕЦИАЛЬНОСТЬ В СОСТАВЕ СРЕДНЕГО МЕДИЦИНСКОГО ЗВЕНА -СТОМАТОЛОГИЯ ПРОФИЛАКТИЧЕСКАЯ

Лев Михайлович Яновский

Резюме. В работе описывается необходимость выделения новой специальности в сфере стоматологических услуг населению - гигиениста стоматологического. Рассмотрены правовая база, круг обязанностей, объемы работы, возможности получения образования и возможности совершенствования, приводится список учреждений, где гигиенист стоматологический может найти рабочее место для реализации своих знаний и умений. Приводятся исторические данные.

Ключевые слова: гигиенист стоматологический, права, обязанности, образование, место работы.

NEW SPECIALTY FOR NURSING STAFF - PREVENTIVE DENTISTRY

L.M. Yanovsky

Summary. The paper shows the necessity of new specialty in the field of dental services, namely the dental hygienist. The legal base, duties, volumes of work, possibilities of education and improvement are considered. The list of organizations where the dental hygienist can find a workplace for realization of his knowledge and abilities is provided. The historical data are given.

Key words: dental hygienist, rights, duties, education, workplace.

Вместе с ростом благосостояния населения, вместе с возрастающим уровнем культуры людей все большее непреходящее значение приобретает популярность здорового образа жизни (ЗОЖ) и освоение людьми навыков в проведении различных профилактических и гигиенических мероприятий. В эту линейку входит и все больший авторитет завоевывает физическая культура (различные фитнесс-клубы, йога, танцы, бег и т.д.), культура питания (диеты для похудания, антистрессовые диеты, гипогликемические диеты и т.д.), культура ухода за лицом и телом и т.д. и т.п. Вместе с этим население все большее внимание уделяет состоянию зубо-челюстной системы, жевательного аппарата. Этому способствует санитарно-просветительская работа, реклама фирм-производителей различных профилактических средств, доступность стоматологической помощи (государственные и частные стоматологические кабинеты, центры, клиники). Использование всего многообразия средств и методов ЗОЖ или даже его части повышают качество и продолжительность жизни популяции.

В объеме стоматологической помощи различным кон-тингентам населения к настоящему времени все больший авторитет завоевывает профессиональный уход за полостью рта. С этой целью в клиниках, центрах здоровья организовывается прием дипломированным специалистом - гигиенистом стоматологическим. Это новая профессия, относящаяся к разряду средних медицинских работников.

К настоящему времени имеются и утверждены государственный образовательный стандарт среднего профессионального образования, программа обучения по специальности «Стоматология профилактическая», положение о специалисте, квалификационная характеристика специалиста «Гигиениста стоматологического».

Приказом Минобразования России от 19.06.2000 года №1809 классификатор специальностей среднего профессионального образования дополнен специальностью «Стоматология профилактическая».

Приказом Минздрава России от 06.02.2001 года №33 в номенклатуру специальностей среднего медицинского и фармацевтического персонала введена специальность «Стоматология профилактическая», утверждена тарифно-квалификационная характеристика по должности специалиста «гигиениста стоматологического» [1,2,3].

Приказом Минобрнауки России от 05.11.2009 года №513 утвержден федеральный государственный стандарт среднего профессионального образования по специальности 060205 «Стоматология профилактическая».

На снижение стоматологической заболеваемости населения влияет, но совершенно незначительно, увеличение финансирования лечебно-профилактических учреждений, материальное обеспечение и даже увеличение количества персонала. Однако, известно, что в корне изменить ситуацию с высокой заболеваемостью населения можно только лишь одним путем - это широкое внедрение профилактических мероприятий. Часть мероприятий необходимо доверить специально подготовленному среднему медицинскому работнику - гигиенисту стоматологическому.

Гигиенист стоматологический может работать и под руководством врача стоматолога и также самостоятельно в границах своей компетенции:

- в стоматологических амбулаторно-поликлинических учреждениях для детей и взрослых;

- в стоматологических отделениях и кабинетах лечебно-профилактических учреждений;

- в учреждениях социальной защиты населения;

- в образовательных учреждениях;

- в санитарно-курортных учреждениях;

- в центрах здоровья;

- в частных стоматологических кабинетах, центрах, клиниках;

- в центрах охраны материнства и детства;

- в женских консультациях.

В любых из перечисленных выше медицинских учреждений гигиенист значительно разгружает врача, дополняет работу врача и повышает качество медицинского обслуживания в клинике.

Объектами профессиональной деятельности гигиениста стоматологического является детское и взрослое население, нуждающееся в оказании профилактической стоматологической помощи и первичные трудовые коллективы.

Гигиенист стоматологический осуществляет диагности-

ческие, профилактические и гигиенические мероприятия, которые направлены на сохранение стоматологического здоровья населения и выработку целесообразного, обоснованного ухода за органами полости рта.

Гигиенист стоматологический выясняет жалобы пациентов, собирает анамнез заболевания, проводит осмотр лица и органов полости рта;

- регистрирует состояние твердых тканей зубов, паро-донта, слизистой оболочки, соотношение зубных рядов;

- определяет гигиеническое состояние и обучает правилам ухода за органами полоти рта, проводит контролируемую чистку зубов и индивидуальный подбор средств гигиены для детей и взрослых;

- знакомит пациентов с методами эффективного использования средств гигиены полости рта;

- осуществляет профилактические процедуры: покрытие зубов фторсодержащим лаком и фторгелем, реминерализи-рующую терапию, орошения, ванночки и аппликации различными растворами в т.ч. и реминерализирующими, герметизацию фиссур зубов, снятие над- и поддесневых зубных отложений;

- проводит профилактические мероприятия относительно основных стоматологических заболеваний среди детей в организованных детских коллективах;

- проводит уроки миотерапии в группах детей;

- осуществляет санитарное просвещение среди населения различных возрастных групп, медицинского персонала, воспитателей детских дошкольных учреждений, учителей, родителей;

- проводит анкетирование населения по вопросам профилактики стоматологических заболеваний;

- участвует в проведении эпидемиологических стоматологических обследований населения в качестве регистратора осмотра и составляет график-календарь проведения лечебно-профилактической работы;

- соблюдает санитарно-гигиенический режим, ведет учетно-отчетную документацию;

- знает работу и умеет работать ассистентом врача стоматолога при работе в «четыре руки»;

- обеспечивает необходимую мотивацию населения к лечению и профилактике стоматологических заболеваний;

- оценивает эффективность профилактических программ [1,2,3,4].

Планирование и осуществление профилактических мероприятий позволяет:

- сформировать профилактическую направленность мышления всех сотрудников клиники;

- повысить гарантии качества проводимого лечения;

- снизить количество осложнений, которые могут возникнуть в процессе лечения;

- при легких формах тяжести стоматологических заболеваний предупредить дальнейшее развитие патологии;

- при средних - обеспечить стабилизацию процесса и его продолжительную ремиссию;

- при тяжелых формах - обеспечить ремиссию, сдерживающую на определенное время развитие более тяжелых форм заболевания;

- обеспечить необходимую мотивацию к активному лечению заболеваний;

- в команде, работающей над внедрением профилактических программ, устанавливаются более коллегиальные взаимоотношения между стоматологом и гигиенистом, что предполагает их тесное творческое сотрудничество.

Работа гигиениста стоматологического повышает уровень сервиса стоматологической клиники и за счет более частого обращения пациентов в клинику повышает степень их лояльности и авторитет клиники.

Для тех специалистов, которые имеют квалификацию «зубной врач» или «медицинская сестра» утверждена программа переподготовки по «стоматологии профилактической» на основании Протокола заседания Координационного совета по медицинскому и фармакологическому образованию Минздравсоцразвития России от 20.05.2011 года №5 пункта 4 «Об организации подготовки гигиенистов стоматологических для центров здоровья» о рекомендации образовательным учреждениям высшего и дополнительного профессионального образования использовать сокращенные основные профессиональные образовательные программы по специальностям «Стоматология профилактическая», квалификация «Гигиенист стоматологический» [3].

По данным учебно-методического центра Минздрава России из 185 учебных заведений, занимающихся подготовкой среднего медицинского персонала в России, в 2010 году только 8 из них осуществляли подготовку гигиенистов стоматологических. В то же время в Омском и Мурманском медицинских колледжах Росздрава были закрыты отделения по подготовке таких специалистов ввиду отсутствия мест для трудоустройства [2].

В г. Иркутске медицинский колледж, находящийся в ведении государственного университета путей сообщения, готовит для практической работы гигиенистов стоматологических. Уже состоялся второй выпуск. Необходимо отметить высокую востребованность этих специалистов в клиниках города и области.

Подготовка и совершенствование образования гигиениста всецело зависит от профессионального уровня преподавателей и от материально-технической базы учреждений. Во многих медицинских колледжах она безнадежно устарела. Задачей современных образовательных учреждений является повышение уровня теоретической и практической подготовленности гигиенистов, чтобы полученное образование обеспечивало бы им конкурентоспособность на рынке труда. В Московском государственном медико-стоматологическом университете (МГМСУ) подготовка гигиенистов происходит параллельно с обучением студентов-стоматологов с использованием современной материально-технической базы. Поэтому эти выпускники востребованы на рынке туда [2].

Ассоциация гигиенистов стоматологических России была организована как секция в структуре Стоматологической ассоциации России (СтАР). После утверждения специальности «Стоматология профилактическая» приказом Минздрава России от 06.02.2001 года №33 секция была реорганизована в Ассоциацию гигиенистов стоматологических России.

В «Зубоврачебном журнале Аша», издававшемся в дореволюционной России, отмечено, что 8 мая 1913 года при Российском зубоврачебном союзе была организована секция Общественной гигиены рта. Причем правление секции нахо-

ЛИТЕРАТУРА

1. Калининская А.А., Куницына Н.М., Мещеряков Д.Г. Объемы и характер деятельности гигиениста стоматологического // Профилактика заболеваний и укрепление здоровья.

- 2004. - Т. 7. №6. - С.32-34.

2. Калининская А.А., Мещеряков Д.Г., Албегова З.М. Новые формы профилактической работы в стоматологии // Российский стоматологический журнал. - 2009. - №4. - С.38-43.

3. Кузьмина Э.М. Гигиенист стоматологический: Учебник.

- М., 2012. - 416 с.

4. Шевченко О.В. Ассоциация гигиенистов стоматологических СТАР: миссия и перспективы развития // Профилактика сегодня. - 2010. - №11. - С.5-8.

5. Шевченко С.С. Президент Профессионального общества гигиенистов стоматологических // Профилактика сегодня. - 2011. - №14. - С.3.

6. 100 лет профессии гигиенист стоматологический // Профилактика сегодня. - 2013. - №16. - С.15.

дилось по адресу: г. Москва, ул. Пятницкая, № 20. Необычно, но и в настоящее время правление секции находится по адресу: г. Москва, ул. Пятницкая, 25. Это здание находится напротив здания, где 98 лет назад было положено начало развитию перспективной специальности в стоматологической практике - гигиениста стоматологического.

В 1906 году в США была утверждена специальность Dental hygienist, организована подготовка специалистов. И сейчас в Американской ассоциации гигиенистов стоматологических зарегистрировано более 150 тыс. членов и состоит она порядка из 40о локальных сообществ, которые объединены в 51 региональное подразделение и представлены в каждом штате США. В 2013 году в США состоялся 90-й ежегодный съезд Ассоциации, т.к. основанием ее считают 1923 год.

Организатор школы гигиенистов в Бостоне в 1938 году Эстер Вилкинс. Ей 96 лет, она профессор кафедры перио-донтологии Тафтского университета и является ярким примером здорового образа жизни. Написанный ею учебник «Клиническая практика гигиениста стоматологического» претерпел 12 изданий [4].

В 2011 году на совете СтАР утвержден проект Федеральной государственной программы первичной профилактики наиболее распространенных стоматологических заболеваний. Из многочисленных методов профилактики в программу включены три метода, отличающиеся высокой эффективностью, реальностью их внедрения и не требующие значительных финансовых затрат:

- просвещение населения в отношении факторов риска в режиме и структуре питания;

- гигиена органов полости рта;

- использование населением фторсодержащих зубных паст в регионах, где это допустимо в связи с концентрацией фторидов в питьевой воде.

Все эти мероприятия направлены на снижение стоматологической заболеваемости населения различных регионов России, а эффективным движителем их реализации может стать гигиенист стоматологический.

REFERENCES

1. Kalininskaya A.A., Kunitsyna N.M., Meshcheryakov D.G. Volumes and nature of activity of the hygienist stomatologic // profilaktika zabolevanij I ukreplenie zdorovia. - 2004 . - Vol. 7. №6. - P.32-34.

2. Kalininskaya A.A., Meshcheryakov D. G., Albegova Z.M. New forms of prophylactics in dentistry // Rossijskij stomatologicheskij zurnal. - 2009. - №4. - P.38-43.

3. Kuzmina E.M. Gigiyenist the stomatologic: Textbook. -Moscow, 2012. - 416 p.

4. Shevchenko O.V. Assotsiation of hygienists stomatologic is OLD: mission and development prospects // Profilaktika segodnya. - 2010. - №11. - P.5-8.

5. Shevchenko S.S. Prezident of Professional society of hygienists stomatologic // Profilaktika segodnya. - 2011. - №14. - P.3.

6. 100 years of a profession hygienist stomatologic // Profilaktika segodnya. - 2013. - №16. - P.15.

Информация об авторе:

Яновский Лев Михайлович - д.м.н., профессор кафедры стоматологии детского возраста Иркутский государственный медицинский университет, 664007, г. Иркутск, а/я 46; тел. (3952) 293406.

Information About the Author:

Yanovsky Lev - MD, PhD, professor of pediatric dentistry Irkutsk State Medical University, 664007, Irkutsk, post box 46,

tel. (3952) 293406.

© ИВАНОВА Л.А., УКРАИНСКАЯ Л.А. - 2014. УДК: 378.661:378.046

АНКЕТИРОВАНИЕ СТУДЕНТОВ КАК СПОСОБ ОЦЕНКИ КАЧЕСТВА ПРЕПОДАВАНИЯ

Любовь Алексеевна Иванова, Людмила Анатольевна Украинская

Резюме. Авторами составлена и апробирована анкета для оценки студентами качества деятельности преподавателей кафедр медико-биологического профиля. Анкетированы 683 студента 2 курса Иркутского государственного медицинского