Размышления у препаратного подъезда

Размышления у препаратного подъезда

“Ъ” выяснил, доходят ли бесплатные медикаменты до пациентов с COVID

Российские власти планируют обеспечить пациентов с подтвержденной коронавирусной инфекцией, которые лечатся дома, бесплатными лекарствами. Вчера президент России Владимир Путин поручил правительству перевести регионам для этого дополнительные средства. Минздрав и Минцифры открыли на портале госуслуг сервис, с помощью которого медики смогут сообщить о нехватке препаратов, чтобы «оперативно» реагировать на дефицит. Между тем в субъекты уже начали поступать выделенные на закупку медикаментов правительством в начале ноября 5 млрд руб. “Ъ” выяснил, где больных уже начали обеспечивать бесплатными лекарствами, а где — еще нет.

В России в понедельник установлен новый антирекорд по ежедневному приросту подтвержденных случаев заболевания коронавирусной инфекцией — 21 798. Также самое большое число заболевших выявлено за сутки в Москве — 6897. Таким образом, превышен показатель от 7 мая, когда в столице было подтверждено 6703 случая заболевания. На фоне этих новостей Владимир Путин вчера поручил правительству выделить дополнительные средства властям регионов на приобретение лекарств для бесплатной выдачи больным COVID-19, «получающих медпомощь в амбулаторных условиях».

Деньги будут направлены и на закупки средств индивидуальной защиты и увеличение объемов тестирования населения.

Обещанные средства должны быть выделены до 10 ноября, а уже к 20 ноября Минздрав, Минпромторг, а также руководители субъектов РФ должны представить главе государства отчет о мерах, принятых по обеспечению амбулаторных больных лекарствами. Сумма в поручении не указывается, однако в конце октября президент РФ на заседании правительства сообщил, что регионы получат 10 млрд руб. на реализацию мер по борьбе с коронавирусной инфекцией.

Напомним, 2 ноября премьер-министр РФ Михаил Мишустин уже подписал распоряжение о выделении субъектам более 5 млрд руб. на лекарства. «Речь идет о пациентах, которые получают медицинскую помощь в амбулаторных условиях, то есть лечатся на дому под наблюдением врачей,— говорится в пояснительной записке к документу.— Все необходимые препараты выдаются бесплатно по рецепту лечащего врача». Минздрав до 1 февраля 2021 года должен будет отчитаться о потраченных деньгах. Сейчас, по информации “Ъ”, именно эта финансовая помощь начала поступать в регионы.

Так, в воскресенье глава Алтайского края Виктор Томенко сообщил о сумме 87 млн руб.: «Деньги поступили, но мы опять столкнулись с дефицитом этих лекарств у потенциальных поставщиков. Конкурс объявили, а на него никто не вышел. Буквально одна компания вышла со сроками поставки в двадцатых числах ноября». Ранее минздрав Алтайского края сообщал об отсутствии в аптеках региона интерферона, ингавирина, осельтамивира, умифеновира, азитромицина, амоксициллин/клавулановой кислоты, цефтриаксона, моксифлоксацина, левофлоксацина, парацетамола. Причинами дефицита назывались отсутствие у оптовых фармацевтических организаций данных препаратов.

В правительстве Оренбургской области со ссылкой на вице-губернатора, министра здравоохранения Татьяну Савинову также сообщили, что в регион федеральные средства поступили: «В настоящее время проходят все необходимые процедуры по закупке препаратов». В Самарской области больные COVID-19 начали получать бесплатные лекарства с прошлого четверга. Как сообщает региональное правительство со ссылкой на главу местного минздрава Армена Беняна, специалисты предварительно определили потребность пациентов в лекарствах и подали заявку в федеральный центр. Медикаменты доставляют специализированные бригады, которые лечат амбулаторных больных. В Самарскую область поступило 500 упаковок фавипиравира, остальные препараты планируется получить к середине ноября.

Пресс-служба правительства Красноярского края сообщила, что препараты для бесплатной выдачи жителям будут закуплены на этой неделе, из федерального бюджета регион получил 107 млн руб. Препараты планируется доставлять пациентам на дом.

В минздраве Башкирии “Ъ” сообщили, что федеральные средства на сумму 150 млн руб. на лекарственное обеспечение больных коронавирусом в больницах и в домашних условиях поступили только что, сейчас планируется объявить закупки: «Бесплатное обеспечение амбулаторных больных пока не производится, они лечатся за свой счет. Что касается больниц, то они обеспечиваются лекарствами за счет ОМС. Жалобы на нехватку того или иного препарата периодически поступают, но оперативно решаются».

В Татарстане, как сообщили “Ъ” в региональном минздраве, также пока выдачу препаратов не начали. В департаменте здравоохранения и фармации Ярославской области рассказали “Ъ”, что ждут разъяснений порядка выдачи препаратов. Бесплатные препараты в Ставропольском крае, по информации краевого минздрава, «должны появиться в ближайшее время»: федеральные средства (105,5 млн руб.) пока не поступили, прорабатываются механизмы выдачи.

А власти Свердловской области (региону выделено примерно 160 млн руб.) сообщили, что пациентов обеспечат бесплатными препаратами в начале ноября. Собеседник “Ъ”, работающий в городской клинической больнице Екатеринбурга, рассказал, что больным COVID-19 бесплатно выдают только противовирусные препараты арбидол и гриппферон. Пациенты рассказали “Ъ”, что врачи их предупредили: бесплатные лекарства закончились и, «когда будут, неизвестно». «Пошли в аптеку, там покупали сами, рассказал один из пациентов.— Могу сказать, что с этой проблемой столкнулись и мои знакомые».

В минздраве Ульяновской области “Ъ” оперативно не смогли ответить на запрос о ситуации с лекарствами. В региональном профсоюзе работников здравоохранения «Защита» “Ъ” сообщили, что в «ковидных» госпиталях с наличием лекарств «бывают регулярные провалы», «все вопросы решаются в ручном режиме». По поводу бесплатных лекарств для пациентов, которые лечатся на дому, в профсоюзе ответили, что «этот механизм, который уже работает в Москве и Санкт-Петербурге, но, к сожалению, в Ульяновской области пока еще не отлажен». Эту же информацию подтвердили и в региональной организации профсоюза «Альянс врачей». «Со слов сотрудников Центральной клинической медико-санитарной части (главный ковидный госпиталь Ульяновской области.— “Ъ”), на вчерашний день были шкафы пустые, антиковидных препаратов не было, не хватало кислородных подушек». Родственница одной из пациенток, лечащихся в Димитровграде на дому, сообщила “Ъ”, что «о бесплатных лекарствах и речи нет», но она и в аптеках не смогла купить требуемые препараты.

В конце октября 2020 года власти Удмуртии сами решили выделить 60 млн руб. из республиканского бюджета для закупки лекарств для амбулаторных пациентов. Кроме того, региону направили на эти цели 56 млн руб. из федерального бюджета. В то же время многие жители Удмуртии жаловались главе региона Александру Бречалову на проблемы с приобретением препаратов прадакса и метипред, которые назначались врачами для больных пневмонией и COVID-19. Господин Бречалов отметил, что власти пытаются решить эту проблему совместно с ГУП «Аптеки Удмуртии», добавив, что трудности с поставками отдельных лекарств есть во всех регионах страны. На 9 ноября амбулаторным пациентам с коронавирусом в Удмуртии выдали 268 бесплатных комплектов препаратов, сейчас в регионе под наблюдением находятся 2,1 тыс. больных.

В Минздраве России в понедельник сообщили, что совместно с Минцифры России запустили на портале госуслуг сервис для медицинских работников: медики, заполнив специальную форму, смогут направить свои предложения по организации медпомощи пациентам с коронавирусом, а также замечания по поводу дефицита лекарственных препаратов, средств индивидуальной защиты, недостаточной оснащенности коек: «Собранная информация будет сразу направляться руководителю органа управления здравоохранением региона для оперативного решения проблемных вопросов. Все обращения также будут поступать в Минздрав России для оперативного мониторинга ситуации». Об этом сервисе рассказал также глава Минздрава Михаил Мурашко на заседании Координационного совета при правительстве РФ по борьбе с распространением новой коронавирусной инфекции.

По его словам, «ковидный» коечный фонд в стране сейчас насчитывает 260 тыс. единиц, из которых занято в среднем 82%. При этом на амбулаторном лечении находятся 75% пациентов.

Премьер-министр РФ Михаил Мишустин заявил, что «просил бы Минпромторг организовать специальную горячую линию для регионов, аптек и дистрибуторов»: «Важно наладить оперативное реагирование, чтобы все необходимые изделия и препараты были в продаже». «Прошу министра здравоохранения и руководителей регионов лично контролировать, как обеспечиваются медучреждения и люди, которые лечатся на дому,— заявил он.— Ни один заболевший не должен остаться без помощи».