Способ лимфатической терапии при пиелонефритах у собак
METHOD OF LYMPHATIC THERAPY IN PYELONEPHRITIS IN DOGS

Изобретение относится к ветеринарии и может быть использовано в комплексном лечении собак с острыми и хроническими пиелонефритами.
Пиелонефрит - воспалительное заболевание почек, при котором поражается почечная паренхима и лоханка [Л. Тилли, Ф. Смит. Ветеринария. Болезни кошек и собак: Пер. с англ. М.: ГЭОТАР-МЕД, 2001. С. 602; Болезни собак. Под общей редакцией П.Ф. Сутера и Б. Кон / Пер. с нем., 10-е издание, дополненное и исправленное. - М.: Аквариум Принт, 2011. С. 912].
Существующие на сегодняшний день комплексные терапевтические схемы при пиелонефрите у собак включают назначение бактерицидных антибиотиков в течение 4-6 недель, спазмолитиков, мочегонных препаратов и дезинтоксикационных мероприятий [Болезни собак. Под общей редакцией П.Ф. Сутера и Б. Кон / Пер. с нем., 10-е издание, дополненное и исправленное. - М.: Аквариум Принт, 2011. С. 913]. По сведениям Larry G. Adams [Л. Тилли, Ф. Смит. Ветеринария. Болезни кошек и собак: Пер. с англ. М.: ГЭОТАР-МЕД, 2001. С. 603], концентрация антибиотиков в паренхиме почек при пиелонефрите не всегда коррелирует с их концентрацией в сыворотке крови даже при столь длительной антибиотикотерапии, в связи с чем лечение хронического пиелонефрита может быть затруднительным и сопровождаться выраженными побочными эффектами.
Многочисленными исследованиями доказана высокая эффективность методов регионарной лимфотропной терапии, заключающихся в насыщении лекарственными препаратами лимфатического региона почек с целью купирования воспалительного процесса, улучшения крово- и лимфообращения, снижении внутрипочечного давления и улучшения уродинамики.
Описан способ лимфотропной антибиотикотерапии при воспалительных процессах органов мочевыделения, в том числе пиелонефритов, у самок домашних плотоядных, включающий введение антибиотика лимфотропно, для чего предварительно инъецируют препараты, усиливающие ток лимфы, отличающийся тем, что предварительно готовят смесь, состоящую из половинной суточной дозы антибиотика на 1,0 мл 2%-ного раствора лидокаина и 1,0 мл на 10 кг массы животного аутоплазмы гепаринизированной крови, затем смесь вводят в подкожную клетчатку, отступив 1-2 см вправо или влево от срединного шва промежности, один раз в сутки в течение 5 дней [Патент RU 2435571] - прототип.
Недостатком данного способа является ограничение его использования у больных пиелонефритом самцов собак, а так же необходимость часто (1 раз в сутки) выполнять болезненные для животного инъекции.
Целью изобретения является повышение эффективности терапии самцов и самок собак с пиелонефритами за счет насыщения лимфатического региона почек антимикробным препаратом и сохранения его в высокой терапевтической концентрации в течение длительного времени; усиления микроциркуляции, лимфодренажа с целью скорейшего очищения патологического очага от вредных продуктов распада тканей, микробов и их токсинов, а так же устранения отека почечной паренхимы; снижения вероятности хронизации процесса за счет выраженного противофиброзного эффекта лонгидазы; сокращения кратности инъекций.
Сущность заявляемого способа терапии собак с пиелонефритами заключается в назначении эндолимфатического введения антибиотика с курсом лимфостимулирующих инъекций, отличающийся тем, что животному каждые 48 часов в подкожную клетчатку, окружающую наружный паховый лимфоузел поочередно, с интервалом 15 минут, вводят 500 ME лонгидазы, растворенной в 1 мл 0,5% раствора новокаина, и суточную дозу антибиотика, подобранного исходя из чувствительности микрофлоры, а затем выполняют лимфостимулирующую инъекцию в толщу межостистой связки позвоночника на уровне L-III-L-IV свежеприготовленной лекарственной смеси, состоящей из 1000МЕ лонгидазы и 2 мл 0,5% раствора новокаина.
Для выявления клинической эффективности заявляемого способа по принципу пар-аналогов были отобраны 20 беспородных собак с массой тела от 5 до 10 кг в возрасте от 6 до 10 лет с острым пиелонефритом. Животные были разбиты на 2 группы: контрольная и опытная по 10 голов в каждой.
Животных контрольных групп (10 самок) лечили согласно способу лимфотропной антибиотикотерапии при воспалительных процессах органов мочевыделения у самок домашних плотоядных, включающему введение антибиотика лимфотропно, для чего предварительно инъецируют препараты, усиливающие ток лимфы, отличающийся тем, что предварительно готовят смесь, состоящую из половинной суточной дозы антибиотика (цефтриаксон 15 мг/кг) на 1,0 мл 2%-ного раствора лидокаина и 1,0 мл на 10 кг массы животного аутоплазмы гепаринизированной крови, затем смесь вводят в подкожную клетчатку, отступив 1 -2 см вправо или влево от срединного шва промежности, один раз в сутки в течение 5 дней.
Собак опытной группы (6 самцов и 4 самки) лечили заявляемым способом отличающимся тем, что животному каждые 48 часов в подкожную клетчатку, окружающую наружный паховый лимфоузел поочередно, с интервалом 15 минут, вводят 500 ME лонгидазы, растворенной в 1 мл 0,5% раствора новокаина, и суточную дозу антибиотика (цефтриаксон 30 мг/кг), подобранного исходя из чувствительности микрофлоры, а затем выполняют лимфостимулирующую инъекцию в толщу межостистой связки позвоночника на уровне L-III-L-IV свежеприготовленной лекарственной смеси, состоящей из 1000МЕ лонгидазы и 2 мл 0,5% раствора новокаина.
Всех животных опытной и контрольной групп ежедневно клинически осматривали и проводили ультразвуковое исследование почек и других органов брюшной полости, а так же выполняли общий клинический анализ крови и мочи до начала лечения, на 3-й, 6-е, 10-е и 30-е сутки.
На момент начала эксперимента у всех животных опытных и контрольных групп отмечали лихорадку, угнетение, полиурию, полидипсию, гипорексию, болезненность и напряженность брюшной стенки при пальпации почек. При ультразвуковом исследовании отмечали болезненность, увеличение размеров, нечеткость контуров, диффузное повышение эхогенности паренхимы почек, повышение эхогенности и дилятацию лоханок. В клиническом анализе крови всех собак выявляли лейкоцитоз со сдвигом нейтрофильного ядра влево, лимфоцитопению, моноцитоз и эозинопению. При лабораторном исследовании мочи отмечали протеинурию, лейкоцитурию, гематурию, цилиндрурию.
Результаты лабораторных исследований в ходе эксперимента приведены в таблицах 1 и 2.
При сравнении эффективности применения общепринятого способа терапии собак с пиелонефритом, отличающимся тем, что животному каждые 48 часов в подкожную клетчатку, окружающую наружный паховый лимфоузел поочередно, с интервалом 15 минут, вводят 500 ME лонгидазы, растворенной в 1 мл 0,5% раствора новокаина, и суточную дозу антибиотика, подобранного исходя из чувствительности микрофлоры, а затем выполняют лимфостимулирующую инъекцию в толщу межостистой связки позвоночника на уровне L-III-L-IV свежеприготовленной лекарственной смеси, состоящей из 1000МЕ лонгидазы и 2 мл 0,5% раствора новокаина с прототипом, сделаны следующие выводы:
Уже на 3-й сутки проведения терапии заявляемым способом отмечалось снижение болезненности почек при пальпации, снижение температуры тела до нормальных значений, появление аппетита, снижение интенсивности полиурии и полидипсии, устранение пиелоэктазии при ультразвуковом исследовании у 6-х собак из опытной и 4-х - из контрольной групп.
К 6-м суткам от начала терапии отмечали полное восстановление клинических показателей у всех собак из опытной и у 9 собак из контрольной групп. У одной собаки из контрольной группы сохранялись умеренные гипорексия и полидипсия.
К 10-м суткам терапии отмечали нормализацию клинических показателей у всех животных опытной и контрольной групп. При УЗИ отмечали нормализацию эхоструктуры почек у всех собак опытной группы и у 9 собак контрольной группы. У одной собаки из контрольной группы отмечали билатеральные изменения почек: повышенную эхогенность паренхимы и лоханки, умеренную пиелоэктазию.
На 30-е сутки от начала терапии общее состояние, гематологические показатели и результаты УЗИ у всех животных опытной группы и у 9 собак контрольной группы не отличались от таковых у здоровых. У одной собаки из контрольной группы отмечался выборочный аппетит, умеренную лейкоцитурию и протеинурию при лабораторном исследовании мочи, а так же нечеткость контуров, повышение эхогенности паренхимы и лоханок, неоднородность структуры мозговой зоны за счет гиперэхогенной радиальной исчерченности правой и левой почек при УЗИ, что косвенно свидетельствовало о хронизации процесса.
Таким образом, лучшие результаты были получены при терапии собак с пиелонефритами заявляемым способом, отличающимся тем, что животному каждые 48 часов в подкожную клетчатку, окружающую наружный паховый лимфоузел поочередно, с интервалом 15 минут, вводят 500 ME лонгидазы, растворенной в 1 мл 0,5% раствора новокаина, и суточную дозу антибиотика, подобранного исходя из чувствительности микрофлоры, а затем выполняют лимфостимулирующую инъекцию в толщу межостистой связки позвоночника на уровне L-III-L-IV свежеприготовленной лекарственной смеси, состоящей из 1000 ME лонгидазы и 2 мл 0,5% раствора новокаина.
Исходя из полученных данных можно сделать вывод, что заявляемый способ терапии при пиелонефритах у собак позволяет повысить эффективность за счет уменьшения кратности выполнения инъекций, снизить вероятность возникновения рецидивов. Кроме того заявляемый способ универсален и может применяться при лечении как самок, так и самцов собак с пиелонефритами.
Способ может быть легко реализован в ветеринарной практике организаций, специализирующихся на лечении собак.