УСТРОЙСТВО ДЛЯ ИММОБИЛИЗАЦИИ И РАННЕЙ ЭКСТЕНЗИИ В МЕЖФАЛАНГОВЫХ СУСТАВАХ ПОСЛЕ ОПЕРАТИВНОГО ВОССТАНОВЛЕНИЯ СУХОЖИЛИЯ КИСТИ

Полезная модель относиться к медицине, а именно к травматологии и ортопедии, и может быть использована в лечении повреждений сухожилий сгибателей пальцев кисти.
Известно использование эластических тяг из перчаточной резины, крепящихся швом к ногтевой пластине (Щербаков М.А. Оптимизация способов пластики сухожилий сгибателей II-V пальцев кисти при их повреждениях в зоне костно-фиброзного канала - автореферат диссертации на соискание ученой степени к.м.н., Саратов 2009 г).
Но крепление различных эластичных тяг к ногтевой пластине приводит к выраженному болевому эффекту при попытке разработки движений, а также высок риск прорезывания швов, что влечет за собой повторное их наложение.
Послеоперационное лечение повреждений сухожилий сгибателей пальцев кисти требует строгой иммобилизации с целью полноценной регенерации поврежденных тканей, а с другой стороны необходима экскурсия поврежденного сухожилия для профилактики рубцовых контрактур.
Известно устройство для динамической иммобилизации и разработки движений после оперативного восстановления сухожилий кисти, состоящее из гипсовой манжеты с проксимальным петлевым креплением, эластических тяг из резинового бинта и дистального крепления из лейкопластыря (полезная модель №102886).
Однако использование гипсовой манжеты не позволяет предотвратить чрезмерное переразгибание пальцев кисти в послеоперационном периоде, что значительно повышает риск осложнений в раннем послеоперационном периоде.
Поставлена задача улучшения качества и сокращения времени послеоперационной реабилитации, снижения послеоперационных осложнений.
Поставленная задача достигается устройством, состоящим из тыльной пластиковой лонгеты, ладонной пластиковой лонгеты, имеющие крепления для фиксации их друг с другом фиксирующими ремнями, а на ладонной лонгете - крепления под эластические тяги к ногтевым фалангам пальцев кисти.
На фиг. 1 изображено устройство, состоящее из тыльной 1 и ладонной 2 пластиковых лонгет с креплениями 3 для фиксирующих ремней. На фиг. 2 изображена тыльная пластиковая лонгета 1 с креплениями 3 для фиксирующих ремней, имеющая в проекции лучезапястного сустава 4 изгиб 35°, а в проекции пястно-фаланговых суставов 5 изгиб 30°. На фиг. 3 изображена ладонная пластиковая лонгета 2 с креплениями 3 для фиксирующих ремней и креплениями 6 для эластических тяг.
Тыльную пластиковую лонгету располагают по тыльной поверхности предплечья и кисти, а ладонную - по ладонной поверхности предплечья и кисти и скрепляют их друг с другом при помощи фиксирующих ремней. На дистальной части ладонной лонгеты расположены крепления для эластичных тяг. Проксимальный конец эластичной тяги фиксируют к креплению на ладонной лонгете, дистальный - к ногтевым фалангам пальцев кисти при помощи лейкопластыря.
Устройство изготавливают по индивидуальным размерам из пластика, устойчивого к физическому воздействию и агрессивным химическим средам. Изгибы в проекции лучезапястного и пястно-фаланговых суставов способствуют максимальному расслаблению мышц сгибателей пальцев кисти, не допуская переразгибание в лучезапястном суставе и суставах пальцев кисти. Фиксирующие ремни надежно удерживают лонгеты на верхней конечности. При выполнении перевязок снятие устройства не требуется. Силу сопротивления разгибанию и амплитуду движений в пальцах кисти дозируют индивидуально.
Использование предлагаемого устройства обеспечивает быстрое и безопасное восстановление движений в межфаланговых суставах пальцев кисти.