Как прогрессирует острая артериальная непроходимость?

Как прогрессирует острая артериальная непроходимость?

Сосудистая хирургия

Существует полезная и нужная классификация острой артериальной непроходимости, разработанная академиком Затевахиным Игорем Ивановичем. Согласно данной классификации есть три степени острой ишемии. Основной признак первой степени ишемии – боль в покое и незначительное снижение мышечной силы и чувствительности в конечности. Первая степень ишемии позволяет начать лечить человека консервативно и обследовать.

Вторая степень ишемии делится на три подвида: 2А, 2Б, 2В. При 2А степени ишемии происходит снижение двигательной активности в конечности и некоторое снижение чувствительности, формируется порез конечности. 2Б-степень ишемии – паралич. Если при 2А-степени есть 12-24 часа для дообследования и консервативного лечения, то при 2Б-степени ишемии времени нет, необходима экстренная операция. При 2В-степень ишемии к параличу присоединяется субфасциальный отек. При осмотре конечности определяются и оцениваются активные и пассивные движения в суставах. Если у человека сформировалась контрактура в коленном суставе, то никакой речи о спасении конечности быть не может, это показание к большой ампутации.

При 3А степени ишемии контрактура формируется только в голеностопном суставе. В этом случае есть возможность помочь человеку, то есть восстановить проходимость сосуда. И после этого сделать отсроченную ампутацию.

Айдар Мустафин

Ассистент кафедры факультетской хирургии Российского Научно-Исследовательского Университета им. Пирогова, сосудистый хирург