Проблемы проектирования и строительства объектов здравоохранения в Анголе

АРХИТЕКТУРА И ГРАДОСТРОИТЕЛЬСТВО. РЕКОНСТРУКЦИЯ И РЕСТАВРАЦИЯ

УДК 721.012:725.5

А.А. Бинданда

ФГБОУВПО «РУДН»

ПРОБЛЕМЫ ПРОЕКТИРОВАНИЯ И СТРОИТЕЛЬСТВА ОБЪЕКТОВ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ В АНГОЛЕ

Выявлены основные факторы, влияющие на архитектурные решения при проектировании и строительстве медицинских объектов в Анголе. Определен наиболее рациональный вариант клинической больницы. Сформулированы задачи исследования с целью выявления рациональных архитектурных решений новых клинических больниц.

Ключевые слова: архитектурно-планировочные решения больниц, реконструкция больниц, клинические больницы, классификация больниц, Ангола, объекты здравоохранения.

Ангола обладает значительным экономическим потенциалом, который может способствовать решению социально-экономических проблем страны при рациональном использовании финансовых ресурсов1.

Ежегодно сокращается численность населения Анголы. Вопрос не в низком уровне рождаемости, а в высокой смертности из-за нехватки доступных качественных медицинских услуг и учреждений здравоохранения. По данным ВОЗ средняя продолжительность жизни мужчин в Анголе составляет 45 лет, женщин — 50 лет. Многие люди остаются без надлежащей медицинской помощи. Сеть здравоохранения Анголы состоит из 1721 объекта здравоохранения, в т.ч. 8 национальных центральных больниц, 32 провинциальных общих, 228 муниципальных больниц и медицинских центров. В Анголе на сегодняшний день существует большое количество нерешенных вопросов в сфере проектирования и строительства объектов здравоохранения.

Самыми распространенными объектами здравоохранения в стране являются пункты здравоохранения и муниципальные больницы.

Большинство вопросов размещения медицинских учреждений решается по мере возникновения. Часто место будущего объекта выбирается не по соображениям рационального развития генерального плана города, а из-за репутации и авторитета владельца участка. В результате этого возникают ошибки при проектировании (площади не соответствуют своему назначению, усложняется схема движения людей, размещения объектов здравоохранения нерационально).

В Анголе не учитываются многие факторы при размещении объектов здравоохранения в жилых зонах [1—4]. Не рассматриваются градостроитель-

1 Ангола 2012 г. Характеристика географических и природно-климатических условий НРА // Страноведческий каталог EconRus [Электронный ресурс]. Режим доступа: catalog.fmb.ru/ angola2012-6.shtml. Дата обращения: 25.11.2013.

ные условия, относящиеся к месту нахождения объекта, пропорции и величина участка строительства, архитектура окружающей застройки, градостроительные ориентиры, функциональная насыщенность, специфика природного ландшафта. В г. Луанда большинство больниц расположено в центральном районе (рис. 1). Очевидно, это объясняется хаотичным заселением территории, которое не связанно с градостроительным принципом развития населенных мест.

Рис. 1. Расположение ведущих медицинских учреждений г. Луанда: 1 — океан; 2 — больницы

Это усложняет процесс своевременного оказания медицинской помощи населению, проживающему в отдаленных от центра районах. Как правило, в таких районах отсутствуют транспортные пути, дома размещены хаотично, отсутствует нормальное освещение, плохие санитарно-гигиенические условия.

Несмотря на недостатки при размещении медицинских объектов, страна имеет различные по назначению больницы (рис. 2). Больницы в Анголе классифицируются следующим образом: пункты здравоохранения, центры здравоохранения, муниципальные больницы, центральные больницы (клинические, многопрофильные), провинциальные больницы, военный госпиталь.

|>р>1 н 1 ги (Дрнии1[ЧН5ЧИ*

Рис. 2. Классификация больниц в Анголе

Больницы подразделяются на многопрофильные с рядом специализированных отделений и однопрофильные для лечения больных с определенными формами заболеваний: инфекционные; туберкулезные; психиатрические; лепрозории;

скорой медицинской помощи; детские больницы (4 на всю страну).

Специализированные больницы (родильные дома) предназначены для оказания стационарной помощи определенного профиля. Самостоятельными типами больниц являются больницы скорой медицинской помощи, больницы восстановительного лечения, детские. Нужно отметить, что существующие инфекционные, туберкулезные, психиатрические больницы небольшие и имеют многие ограничения, связанные с отсутствием современных архитектурных решений, гигиенических и инженерных требований.

Чтобы прогнозировать развитие архитектуры многопрофильных клинических больниц, необходимо изучить возможности изменения структуры больницы и методов организации государственной лечебной сети в целом [5].

В Анголе клинические больницы являются частными учреждениями и оказывают более качественную медицинскую помощь, чем государственные учреждения.

Рассмотрим некоторые примеры учреждений здравоохранения Анголы. Многопрофильная больница Hospital Murtiperfil была открыта 8 ноября 2002 г., находится в юго-восточной части Луанда, занимает площадь участка 12 га. Больница имеет 19 медицинских отделений, Hospital Murtiperfil считается одной из самых современных больниц и в настоящее время является единственной многопрофильной в Анголе (рис. 3). Здание больницы имеет три этажа. Главный корпус состоит из помещений для приема и осмотра больных, а также помещений для госпитализации больных на втором и третьем этажах.

На первом этаже располагаются приемное отделение, администрация, амбулаторные, консультативные помещения и отделение медицинской неотложной помощи. Два параллельных коридора проходят вдоль длины всей оперативной зоны служебного здания (рис. 3, г), которую занимают операционные помещения, родильное отделение, рентген, УЗИ, стоматология, аптека, лаборатории диализа и физиотерапии, стерилизация и кухня (расположены на первом этаже). Служебные помещения (прачечная, магазины и склады) связаны с главным корпусом коридором. Здание имеет железобетонный и металлический каркасы; наружные стены выполнены из монолитных железобетонных конструкций; крыша зданий состоит из сборной железобетонной плиты покрытия, пароизоляции, теплоизоляции, цементно-песчаной стяжки, мягкой гидроизоляции (ковер). Для нормального функционирования клиники были установлены инженерные системы: электроснабжение, телефон, пожарная сигнализация, телевидение, холодное и горячее водоснабжение, канализация, кондиционирование воздуха.

ВЕСТНИК

МГСУ-

3/2014

в г

Рис. 3. Многопрофильная больница Hospital Murtiperfil: a — общий вид клинической больницы Анголы; б — главный фасад; в — площадь центрального входа больницы Multiperfil de Angola; г — план 1-го этажа клинической больницы; 1 — главный блок (администрация, неотложное отделение, палаты); 2 — приемное отделение; 3 — оперативная зона (лаборатории, рентген, операционный блок, род отделение и др.); 4 — кабинет консультации; 5 — столовая; 6 — родильное отделение; 7 — прачечная; 8 — коридор

К достоинствам многопрофильной больницы относятся: эффективное обслуживание пациентов; современное оборудование;

применение национальных архитектурно-функциональных решений.

К недостаткам относятся:

отсутствие благоустроенных площадок для посетителей (парк, прогулочные зоны и др.);

отсутствие отдельного входа для персонала и въезда автомобилей; пешеходные и транспортные пути на территории участка пересекаются; неудачная компоновка больничных блоков, препятствующих осуществлению пожарных мероприятии [1];

не в полной мере учтены климатические особенности участка (направление ветра, аэрация, ориентаций помещения и др.);

не предусмотрены подвальные и подземные помещения для особо опасных исследовательских лабораторий;

не используется естественное вентилирование помещений. Знание демографических параметров позволяет в полном мере учитывать потребности населения при размещении новых или корректировке медицинских учреждений. Анализ современных проектов за последние 10 лет в Анголе (больницы на 100, 120 коек) показал, что площади некоторых отделений претерпели изменения, например: площадь палатных отделений стала больше в 1,3 раза; операционных — в 3 раза; рентгеновских кабинетов — в 2 раза; отделений восстановительного лечения — в 2 раза.

В стране очень слабо разработана строительно-нормативная база. Необходимо отметить, что в Анголе не уделяется достаточного внимания современным проблемам больничного строительства, эксплуатации зданий учреждений здравоохранения и изучению нормативно-правовой базы, регулирующей эту деятельность. Необходимо разработать эту базу для всех регионов Анголы, которая должна охватывать большинство объектов здравоохранения страны [1].

Архитектурное проектирование медицинских объектов в Анголе целесообразно проводить с учетом региональных особенностей среды (климата и природных условий), демографии, архитектурного национального наследия, реальных экономических условий, а также эколого-средового подхода. Климат влияет на формирование архитектуры больничных сооружений, так как в большинстве случаев больные больше всего подвергаются климатическим воздействиям. Климат внутри страны жаркий, экваториальный, муссонный, на побережье тропический пассатный. Осадки во внутренних районах превышают 1000.. .1500 мм в год (на юге — у границы с Намибией — 600.. .800 мм); сезон дождей продолжается с октября-ноября по апрель-май.

Биоклиматическая оценка — это стартовая площадка, с которой нужно начинать архитектуру больничных сооружений в условиях Анголы. Нужно выявить основные климатические факторы, подлежащие обязательному учету при проектировании больничных учреждений. При разработке генеральных планов лечебно-профилактических учреждений следует учитывать местные климатические особенности и предусматривать меры по защите зданий и прилегающей территории [6] от неблагоприятных внешних факторов (табл.). К этим факторам можно отнести: природно-климатические, антропогенные, функциональные и социально-экономические факторы и др. К основным факторам, предопределяющим проектное решение в Анголе, относятся температура воздуха, скорость и направление ветра, солнечная радиация, рельеф местности, гидрогеологические особенности (сейсмичность, почвы), транспортная и инженерная инфраструктуры, техническое оснащение, система озеленения и благоустройства, количество населения и плотность городской застройки.

Другое важное требование, которое следует учитывать при проектировании больниц, — это то, что в экстремальных условиях (природных наводнений, засух, оползней и техногенных катастроф) необходимо полное функциональное обеспечение медицинского учреждения в автономном режиме [5, 7]. Важными факторами в проектировании больниц являются форма и характер рельефа местности, которые влияют на плотность и компактность планировочной структуры. Ангола имеет большие территории с неровным рельефом местности. Рельеф в некоторых регионах страны является горным, а в некоторых преобладают равнины. Чем большие уклоны имеет местность, тем более компактной должна быть больница. При размещении объектов на склоне необходимо увеличение объема подпорных сооружений, использование подземного и полуподземного пространств. Геологические условия ограничивают этажность комплекса; при сейсмических условиях упрощается геометрическая форма здания, уменьшается этажность, укрупняются конструктивные элементы здания. В незначительной мере некоторые факторы, перечисленные выше, например солнечная радиация, направление ветра и др., учитываются в новых архитектурных проектах больниц Анголы.

Факторы, предопределяющие проектные решения клинических больниц

Природно-климатические факторы Антропогенные факторы

Климатические факторы Функциональные

Температура воздуха Влажность воздуха Скорость ветра Направление ветра Атмосферное давление Солнечная радиация Ультрафиолетовое излучение Микроклиматические особенности Функционально-планировочное зонирование территории города Дорожная и уличная сети Транспортная инфраструктура Инженерная инфраструктура Техническое оснащение Система озеленения и благоустройства

Природные факторы Социально-экономические

Рельеф местности Почва Геологические особенности Сейсмичность Гидрогеологические особенности Флора Фауна Положение над уровнем моря Возможность природных катастроф Социальное положение населения Уровень финансового обеспечения Количество населения Плотность городской застройки Уровень и формы занятости населения Демографические группы Национальный состав

Больницы начала XXI в. в Анголе значительно отличаются от больниц 1970-х гг. (рис. 4). В проектах больниц 2002—2010 гг. появились тенденции внедрения новых видов инженерного оборудования, центральное кондиционирование воздуха; автоматизация работы большинства инженерных систем. В комплекс больницы входят (например, больница скорой медицинской помощи): главный корпус, станция скорой помощи, прачечная и др. В Анголе ряд больниц построен по типовым проектам больниц Португалии. Больницы 1970-х гг. отличаются простотой объема зданий.

Рис. 4. Больницы 1970 гг.: а, б — типовые планы больницы 1970-х гг. в Португалии; в — фасад больницы Жозина Машел

На основе изучения опыта проектирования разработан экспериментальный проект современной многопрофильной клинической больницы (МКБ), в загородной зоне г. Луанда, на 1500 коек, площадью 15 га (рис. 5).

а

Н ,—19 - L -|1 3

Рис. 5. Экспериментальный проект современной многопрофильной клинической больницы г. Луанда: а — вид на главный вход; б — общий вид-перспектива (арх.

А.А. Бинданда); в — план клинической больницы; 1 — главное здание/ вертолетная площадка; 2 — блок неотложной помощи; 3 — клиника; 4 — главный вход; 5 — блок интенсивной терапии; 6 — зона отдыха; 7 — мост; 8 — автомобильная стоянка; 9 — КПП; 10 — роддом; 11 — аво-стоянка; 12 — главная пешеходная дорога (аллеи); 13 — прогулочная дорога; 14 — автомобильная дорога на уровне земли; 15 — автоборога на уровне — 3,8 м; 16 — логистический объект; 17 — переходный корридор; 18 — временная стоянка; 19 — автодорога для скорой помощи; 20 — тоннель; 21 — озеленение; 22 — служебный переход; 23 — складская

Данный тип МКБ разработан на основании опыта проектирования и строительства больниц в развитых странах мира. Территория проектируемой застройки является свободной, крестообразная форма больницы в плане имеет архитектурную композицию, которая органично вписывается в среду и создает эстетическую привлекательность.

Кроме того, данная форма способствует объединению различных функций больницы, быстрому доступу в разные части зданий, защите от прямой солнечной радиации в помещениях. При застройке учтены особенности рельефа участка. Данный проект обладает преимуществом перед аналогами. На территории новой больницы предусмотрены широкие проезды, тротуары, обеспечивающие свободный проход людей, а также, в случае неотложной помощи, проезды для пожарных машин.

На территории больницы предусмотрены площадки для посетителей; сады больницы благоустроены: оборудованы лавочками, столиками, высажены деревья и кустарники. Пешеходные и транспортные пути на территории участка не пересекаются [8]; стоянки не препятствуют подъезду пожарных машин к зданиям; предусмотрено поликлиническое отделение ближе к границе участка, имеющее самостоятельный вход, удобный и доступный для сопровождающих больных. На участке многопрофильной клинической больницы предусмотрена вертолетная площадка на одно место стоянки вертолетов. На кровле, где находится вертолетная площадка, устроен пандус до лифта, спускающегося в операционное отделение. Больничное здание имеет возможность расширения: вертикально и горизонтально; раздельное движение пешеходов и автомобилей, параллельные круговые и пешеходные дороги на двух уровнях (уровни 0,000 и -3,200); отдельные временные стоянки для скорой неотложной помощи. Помещения хорошо вентилируются и удобны для движения ко всем точкам зданий. Дворы для прогулок связаны с палатами. Имеются двух- и пятиместные палаты. Для парковки автомобилей предусмотрены автостоянки вдоль дороги. Главный вход в больнице находится со стороны автостоянки, что очень удобно для больных и сопровождающих.

Во всех этажах предусмотрены санузлы, а также запасные лестницы; свободная планировка позволяет эффективно и рационально использовать внутреннее пространство больницы, создать необходимый интерьер. Кроме того, освещенный центральный вход с пальмовыми деревьями создает уникальный вид на здание больницы. Мансардные крыши предусмотрены для устройства в них дополнительных помещений [9, 10]. МКБ спроектирована из новых современных материалов с применением новых технологий: лицевой кирпич и камень; керамические плиты и плитки; плиты из керамогранита; силикатные кирпичи и камни; бетонные фасадные блоки и плиты; плиты из природного камня; листы, плиты и изделия из стекла; поликарбонатовые пластики; листы из стали и цветных металлов; краски и декоративные покрытия.

Такой прием позволяет создать современный вид здания, а также увеличить освещенность помещений. На западных и восточных фасадах используются непрозрачные стекла. В состав больницы также входят детские палаты [11], ресторан, аптека и прачечная (в подвале). Предусмотрены аварийные выходы. Все лаборатории располагаются в подвалах. Имеются складские помещения, залы заседания, лаборатории, учебные кабинеты, морг.

В данной больнице функциональная структура здания приведена в соответствие с современными требованиями и нормами для внутренней планировки помещений. Функционально-технологические особенности выражаются в принципе зонирования, соблюдении технологического процесса в здании больницы.

Приоритетными направлениями развития высокотехнологичной медицинской помощи являются сердечно-сосудистая хирургия, травматология, ортопедия и эндопротезирование, нейрохирургия, репродуктивные технологии, эндокринология, а также санаторно-курортное лечение [12, 13]. Одним из важнейших направлений в модернизации больниц Анголы является применение градостроительных норм. Градостроительные требования, в первую очередь относятся к функциональному зонированию территории больницы; организации благоустройства и озеленения территории; модернизации инженерной инфраструктуры; определению архитектурной значимости больничного комплекса в структуре города, что, соответственно, отражается в этажности корпусов больницы, а также общей объемно-пространственной композиции больницы.

Крупные больничные объекты в Анголе должны строиться как на городских окраинах, так и в центральных районах, а также в крупных жилых районах городов Анголы. На среднем уровне нужно разрабатывать территориальные комплексные схемы градостроительного планирования развития всех регионов страны. На этом уровне ведется разработка концепции развития сети медицинского обслуживания и планировочной структуры населенных мест, размещения МКБ по конкретным территориям с учетом особенностей и условий каждого конкретного участка (транспортные дороги, простой доступ населения к больничному объекту, наличие энергоресурсов, свойства грунта, наличие воды и т.п.) [8]. В процессе разработки необходимо определить: зоны различного функционального назначения и ограничения на использование территорий; меры по защите территорий от воздействия чрезвычайных ситуаций природного и техногенного характера; обеспечение водостоков, а также использование дождевых вод; направления развития инфраструктур межселенного значения; резервные территории, территории для организации мест отдыха и здоровья населения. Важными задачами для размещения многопрофильных больниц являются территориальная организация проектируемого района; инженерно-экологическое, функциональное и архитектурно-планировочное зонирование территории. Перечисленные выше градостроительные аспекты дают возможность эффективно контролировать развитие пространственной среды больничных объектов.

Решение этих сложных, многосторонних по своему содержанию практических задач тесно связано с научными исследованиями в этой области, которые проводятся в рамках тесного сотрудничества градостроителей со специалистами ряда других профессий: врачами-гигиенистами, социологами, экономистами, экологами, геологами, специалистами по городскому и внешнему транспорту, инженерами по благоустройству, дендрологами, дизайнерами и мн. др. Уровень сложности этих задач находится в прямой зависимости от величины объекта, его места в системе, уровней связи с другими составляющими этой системы [14]. Своевременность анализа проистекающих процессов системы —

залог гармоничности развития всех исторически сложившихся объектов здравоохранения. При проведении реконструкции больничных зданий, расположенных в центральных районах городов, необходимо учитывать особые градостроительные (в т.ч. и высотные) регламенты. При реконструкции больничных объектов, в частности выборе архитектурно-планировочных решений уже на стадии проектирования, необходимо учитывать, что многие пациенты медицинских учреждений являются инвалидами. Существуют и другие маломобильные группы населения с выраженными ограничениями жизнедеятельности. Качество проектного решения медицинских зданий для маломобильных посетителей должно достигаться за счет соблюдения соответствующих требований, касающихся, прежде всего, беспрепятственного (беспорогового) перемещения и безопасности путей движения посетителей [11, 14].

Проектирование больниц является сложным процессом где необходимо учитывать многие факторы и условия, имеющие, как количественные, так и качественные показатели. Систему требований по обеспечению качества архитектурно-строительных решений клинических больниц (КБ) можно представить в виде иерархической модели. Первая по значимости группа критериев должна обеспечивать требования по безопасности жизнедеятельности людей и функционирования больницы. Вторая группа критериев должна обеспечивать требования по комфортным условиям работы и лечения больных.

Библиографический список

1. Пособие по проектированию учреждений здравоохранения (к СНиП 35-110— 2004). М., 1990.

2. Шевченко Ю. Здравоохранение России на пороге третьего тысячелетия // Рос. мед. каталог. 2001. № 1. С. 1—9.

3. Кицул И. С. Современное состояние здравоохранения США: взгляд американских ученых (научный обзор) // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 1997. № 6. С. 31—33.

4. Голиков А.П., Галкин В.А., Элькис И. С. Актуальные вопросы неотложной кардиологической помощи на догоспитальном этапе // Терапевтический архив. 2001. Т. 73. № 1. C. 6—7.

5. Фурсов В., Ленок В. Новая жизнь клинической больницы: проект реконструкции и нового строительства лечебных корпусов № 1, 2, 5 на территории 1 ГКБ им. Н.И. Пирогова // Архитектура. Строительство. Дизайн. 2004. № 6 (46). С. 12.

6. Разин А.Д. Архитектурно-планировочные особенности современных дипломатических комплексов // Промышленное и гражданское строительство. 2010. № 5. С. 47—50.

7. Якименко В. Б. Методы обработки медицинских отходов // ТБО [Электронный ресурс]. 2006. № 12. С. 8—16. Режим доступа: http://steriflash.narod.ru/magazine.pdf. Дата обращения: 02.11.2013.

8. Barker J., Huber C. The Future of Ambulatory Care [Электронный ресурс] // American Institute of Architects; Academy of Architecture for Health. November 10, 2010, pp. 1—8 Режим доступа: http://www.aia.org/practicing/groups/kc/AIAB086508.

9. Glasser ВХ. Emergency Departments: The new front door [Электронный ресурс] // American Institute of Architects; Academy of Architecture for Health. Academy journal. Journal Archives: November, 2000. Режим доступа: http://aia.org. Дата обращения: 21.11.2013.

10. Naresh S.M. Designing a Health Center [Электронный ресурс] // American Institute of Architects; Academy of Architecture for Health. Academy journal. Journal Archives: November, 2008. pp. 1—9. Режим доступа: http://www.aia.org/groups/aia/documents/pdf/ aiab090823.pdf-. Дата обращения: 20.11.2013.

11. Многофункциональный комплекс с детской стоматологической поликлиникой / архитекторы С. Скуратов, С. Киселев // Проект Россия. 2001. № 20 (2). С. 62—63.

12. Бойков А.А., Ханин А.З. Основные направления организационно-методической работы // Скорая медицинская помощь. 2003. Т. 4. № 3. С. 35—36.

13. Бабанов А. Пути оптимизации медицинской помощи населению // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2001. № 3. С. 30—32.

14. Lawson R. How patient treatment and behavior can be improved with New Architecture // The architectural review. 2002, no. 3, pр. 72—76.

Поступила в редакцию в декабре 2013 г.

Об авторе: Бинданда Антонио Афонсо — магистр архитектуры, аспирант кафедры градостроительства, Российский университет дружбы народов (ФГБОУ ВПО «РУДН»), 117198, г. Москва, ул. Миклухо-Маклая, д. 6, bfatonio@yahoo.com.br.

Для цитирования: Бинданда А. А. Проблемы проектирования и строительства объектов здравоохранения в Анголе // Вестник МГСУ 2014. № 3. С. 15—26.

A.A. Bindanda

THE PROBLEMS OF DESIGN AND CONSTRUCTION OF HEALTH FACILITIES

IN ANGOLA

Angola is a country with great economic potential, which can contribute to the solution of construction, architecture and social problems of the country in case of rational use of financial resources.

The author focuses on the negative factors that prevent the health authorities from the efficient construction of large hospitals and clinical facilities in Angola. Brief description of the Angolan population is given.

The article provides a brief overview of the climate and overall social health problems. Basing on the stated goals, the following problems are considered:

Features of architectural and planning decisions of clinical facilities and a brief description of the existing hospitals. The article deals with those minor progressive changes in planning decisions and in the siting of health facilities.

Space-planning decisions, the most rational options and requirements for building new hospitals in Angola. The author indentified the main factors that influence architectural solutions for the design and construction of medical facilities. The most rational design options for clinic hospitals were determined. The objectives of the study were formulated with a view to identifying architectural solutions in the construction of new clinical hospitals.

The main objective of the study is to improve health care in Angola. The problems are considered in order to identify rational architectural design of new clinical hospitals.

Key words: architectural and planning solutions for hospitals, rehabilitation of hospitals, clinical hospital, classification of hospitals, Angola, health care facilities.

References

1. Posobie po proektirovaniyu uchrezhdeniy zdravookhraneniya (k SNiP 35-110—2004) [Textbook on Healthcare Facilities Design (to Construction Requirements 35-110—2004]. Moscow, 1990.

2. Shevchenko Yu. Zdravookhranenie Rossii na poroge tret'ego tysyacheletiya [Healthcare of Russia on the Eve of 3rd Millennium]. Rossiyskiy meditsinskiy katalog [Russian Medical Catalogue]. 2001, no. 1, pp. 1—9.

3. Kitsul I.S. Sovremennoe sostoyanie zdravookhraneniya SShA: vzglyad amerikanskikh uchenykh (nauchnyy obzor) [Modern State of the USA Healthcare: View of American Scientists]. Problemy sotsial'noy gigieny, zdravookhraneniya i istorii meditsiny [Problems of Social Sanitation, Healthcare and History of Medicine]. 1997, no. 6, pp. 31—33.

4. Golikov A.P., Galkin V.A., El'kis I.S. Aktual'nye voprosy neotlozhnoy kardiologiches-koy pomoshchi na dogospital'nom etape [Current Problems of Emergency Cardiological Aid]. Terapevticheskiy arkhiv [Therapeutic Archive]. 2001, vol. 73, no. 1, pp. 6—7.

5. Fursov V., Lenok V. Novaya zhizn' klinicheskoy bol'nitsy: proekt rekonstruktsii i novogo stroitel'stva lechebnykh korpusov № 1, 2, 5 na territorii 1 GKB im. N.I. Pirogova [New Life of Clinic Hospital: the Project of Reconstruction and New Construction of Medical Pavilions no. 1, 2, 5 on the Territory of the 1st City Clinic Hospital Named after N.I. Pirogov]. Arkhitek-tura. Stroitel'stvo. Dizayn [Architecture. Construction. Design]. 2004, no. 6 (46), pp. 12.

6. Razin A.D. Arkhitekturno-planirovochnye osobennosti sovremennykh diplomaticheskikh kompleksov [Architectural and Planning Features of Modern Diplomatic Complexes]. Pro-myshlennoe i grazhdanskoe stroitel'stvo [Industrial and Civil Engineering]. 2010, no. 5, pp. 47—50.

7. Yakimenko V.B. Metody obrabotki meditsinskikh otkhodov [Methods of Medical Waste Processing]. TBO [Municipal Solid Waste]. 2006, no. 12, pp. 8—16. Available at: http://steri-flash.narod.ru/magazine.pdf. Date of access: 02.11.2013.

8. Barker J., Huber C. The Future of Ambulatory Care. American Institute of Architects; Academy of Architecture for Health. November 10, 2010, pp. 1—8. Available at: http://www. aia.org/practicing/groups/kc/AIAB086508.

9. Glasser V.L. Emergency Departments: The New Front Door. American Institute of Architects; Academy of Architecture for Health. Academy journal. Journal Archives: November, 2000. Available at: http://aia.org. Date of access: 21.11.2013.

10. Naresh S.M. Designing a Health Center. American Institute of Architects; Academy of Architecture for Health. Academy journal. Journal Archives: November, 2008. pp. 1—9. Available at: http://www.aia.org/groups/aia/documents/pdf/aiab090823.pdf. Date of access: 20.11.2013.

11. Skuratov S., Kiselev S., architects. Mnogofunktsional'nyy kompleks s detskoy stoma-tologicheskoy poliklinikoy [Multifunctional Complex with Child Dentist Center]. Proekt Rossiya [Project Russia]. 2001, no. 20 (2), no. 62—63.

12. Boykov A.A., Khanin A.Z. Osnovnye napravleniya organizatsionno-metodicheskoy raboty [Main Directions of Organizational and Methodological Work]. Skoraya meditsinskaya pomoshch' [Emergency Medical Services]. 2003, vol. 4, no. 3, pp. 35—36.

13. Babanov A. Puti optimizatsii meditsinskoy pomoshchi naseleniyu [Ways to Optimize Medical Aid to Population]. Problemy sotsial'noy gigieny, zdravookhraneniya i istorii meditsiny [Problems of Social Sanitation, Healthcare and History of Medicine]. 2001, no. 3, pp. 30—32.

14. Lawson R. How Patient Treatment and Behavior Can be Improved with New Architecture. The Architectural Review. 2002, no. 3, pp. 72—76.

About the author: Bindanda Antonio Afonso — Master of Architecture, postgraduate student, Peoples' Friendship University of Russia (RUDN), 6 Miklukho-Maklaya St., Moscow, 117198, Russian Federation; bfatonio@yahoo.com.br.

For citation: Bindanda A.A. Problemy proektirovaniya i stroitel'stva ob"ektov zdra-vookhraneniya v Angole [The Problems of Design and Construction of Health Facilities in Angola]. Vestnik MGSU [Proceedings of Moscow State University of Civil Engineering]. 2014, no. 3, pp. 15—26.