СПОСОБ И УСТРОЙСТВО ИСКУССТВЕННОЙ ВЕНТИЛЯЦИИ ЛЕГКИХ ПАЦИЕНТА

1. Устройство (1) искусственной вентиляции легких для искусственной вентиляции легких пациента, содержащее, по меньшей мере, блок (2) подвода текучей среды или дополнительно блок (3) отвода текучей среды, который выполнен с возможностью подвода текучей среды (4) по меньшей мере в один дыхательный путь (5), то есть в часть легких или в легкие, пациента или отвода текучей среды (4) из этого дыхательного пути (5), а также управляющее устройство (6), которое выполнено с возможностью во время искусственной вентиляции по меньшей мере одного дыхательного пути (5), то есть подвода текучей среды (4) по меньшей мере в один дыхательный путь (5) и/или отвода текучей среды по меньшей мере из одного дыхательного пути (5) за счет эксплуатации устройства (1) искусственной вентиляции легких, определения или дополнительно оценки хода (7) по меньшей мере одной частичной области (8) кривой (9) растяжимости по меньшей мере одного дыхательного пути (5) путем подвода и/или отвода текучей среды (4) по меньшей мере из одного дыхательного пути (5) и путем определения по меньшей мере одного значения (10) растяжимости (11), причем для растяжимости С (11) является действительным: С = V/delta р [миллилитры/миллибар],
причем растяжимость (11) показывает, как много текучей среды (4), то есть объема V (12) [миллилитры], вводится по меньшей мере в один дыхательный путь (5) или удаляется из дыхательного пути (5), так что давление (13) в дыхательном пути (5) изменяется на разность давлений delta р (14) [миллибар], причем управляющее устройство (6) с учетом установленного или дополнительно оцененного хода (7), по меньшей мере, частичной области (8) кривой (9) растяжимости определяет и устанавливает на устройстве (1) искусственной вентиляции легких положение (15) интервала (16) давлений с давлениями Р1 (17) и Р2 (18), так что по меньшей мере один процесс (19) искусственной вентиляции легких, то есть вдох (20) и/или выдох (21), происходит между этими давлениями Р1 (17) и Р2 (18), и вклад растяжимости (11) этого процесса (19) искусственной вентиляции легких является наиболее большим.
2. Устройство (1) искусственной вентиляции легких по п. 1, причем управляющее устройство (6), по меньшей мере, во время вдоха (20) или выдоха (21) процесса (19) искусственной вентиляции легких устанавливает несколько значений (10) для растяжимости (11) и из них, по меньшей мере, для следующего процесса (19) искусственной вентиляции легких определяет положение (15) интервала (16) давлений для давлений Р1 (17) и Р2 (18), для которого величина растяжимости (11) является наиболее большой.
3. Устройство (1) искусственной вентиляции легких по одному из предшествующих пунктов, причем управляющее устройство (6) непрерывно устанавливает значения (10) для растяжимости (11), так что по выбору для каждого следующего процесса (19) искусственной вентиляции легких или для нескольких следующих друг за другом процессов (19) искусственной вентиляции легких является заново определяемым положение (15) интервала (16) давлений с давлениями Р1 (17) и Р2 (18).
4. Устройство (1) искусственной вентиляции легких по одному из предшествующих пунктов, причем управляющее устройство (6) в зависимости от установленного положения (15) интервала (16) давлений, самого интервала (16) давлений и определенной при этом растяжимости (11), по меньшей мере, для следующего процесса (19) искусственной вентиляции легких определяет по меньшей один из следующих параметров:
T
объем V (22) вдоха (тидальный объем) [миллилитр],
давление Р1 (17) и давление Р2 (18) [миллибар],
частоту F дыхания (23) [1/секунда].
5. Устройство (1) искусственной вентиляции легких по одному из предшествующих пунктов, причем датчик (24) давления выполнен с возможностью размещения внутри по меньшей мере одного дыхательного пути (5), и давление (13) является устанавливаемым путем измерения внутри по меньшей мере одного дыхательного пути (5).
6. Устройство (1) искусственной вентиляции легких по одному из предшествующих пунктов, причем во время вдоха (20) посредством устройства (1) искусственной вентиляции легких является контролируемым и ограничиваемым по меньшей мере одно повышение (25) давления, то есть delta p/delta t [миллибар/секунда].
7. Устройство (1) искусственной вентиляции легких по одному из предшествующих пунктов, причем во время выдоха (21) посредством устройства (1) искусственной вентиляции легких является контролируемым и ограничиваемым по меньшей мере одно снижение (26) давления, то есть delta p/delta t [миллибар/секунда].
8. Устройство (1) искусственной вентиляции легких по п. 6 или  7, причем величина повышения (25) давления или снижения (26) давления является ограничиваемой до максимально 40 мбар/с [миллибар/секунда].
9. Устройство (1) искусственной вентиляции легких для искусственной вентиляции легких пациента, содержащее, по меньшей мере, блок (2) подвода текучей среды или дополнительно блок (3) отвода текучей среды, который выполнен с возможностью подвода текучей среды (4) по меньшей мере в один дыхательный путь (5), то есть в часть легких или в легкие, пациента или отвода текучей среды (4) из этого дыхательного пути (5), а также управляющее устройство (6), которое выполнено с возможностью во время искусственной вентиляции по меньшей мере одного дыхательного пути (5), то есть подвода текучей среды (4) по меньшей мере в один дыхательный путь (5) и/или отвода текучей среды по меньшей мере из одного дыхательного пути (5) за счет эксплуатации устройства (1) искусственной вентиляции легких, регулирования искусственной вентиляции легких, причем управляющее устройство (6) регулирует по меньшей мере один процесс (19) искусственной вентиляции легких так, что давление (13) по меньшей мере в одном дыхательном пути (5) во время по меньшей мере одного полного вдоха (20) или во время по меньшей мере одного полного выдоха (21) непрерывно изменяется путем непрерывного управления скоростью (30) подвода текучей среды или скоростью (31) отвода текучей среды во время процесса (19) искусственной вентиляции легких.
10. Устройство (1) искусственной вентиляции легких по п. 9, причем управляющее устройство (6) регулирует по меньшей мере один процесс (19) искусственной вентиляции легких так, что во время по меньшей мере одного полного вдоха (20) имеет место по существу постоянная скорость (30) подвода текучей среды [миллилитр/секунда] или во время по меньшей мере одного полного выдоха (21) имеет место по существу постоянная скорость (31) отвода текучей среды [миллилитр/секунда].
11. Устройство (1) искусственной вентиляции легких по одному из пп. 9 или 10, причем управляющее устройство (6) регулирует по меньшей мере один процесс (19) искусственной вентиляции легких, который включает в себя по меньшей мере один вдох (20) и один выдох (21), так, что давление (13) по меньшей мере в одном дыхательном пути (5) во время процесса (19) искусственной вентиляции легких непрерывно изменяется.
12. Устройство (1) искусственной вентиляции легких по п. 11, причем непрерывное изменения давления (13) включает в себя, что давление (13) остается постоянным максимально 0,5 с [секунды].
13. Способ эксплуатации устройства (1) искусственной вентиляции легких, которое предусмотрено для искусственной вентиляции легких пациента, содержит, по меньшей мере, следующие шаги:
а) подвод текучей среды (4) по меньшей мере в один дыхательный путь (5), то есть часть легких или в легкие, пациента и/или отвод текучей среды (4) из этого дыхательного пути (5) за счет эксплуатации устройства (1) искусственной вентиляции легких,
б) установление или дополнительно оценка хода (7) по меньшей мере одной частичной области (8) кривой (9) растяжимости по меньшей мере одного дыхательного пути (5) путем подвода и/или отвода текучей среды (4) на шаге а), и определение по меньшей мере одного значения (10) растяжимости (11), причем для растяжимости (11) является действительным:
С = V/delta р [миллилитр/миллибар],
причем растяжимость (11) показывает, как много текучей среды (4), то есть объема V (12) [миллилитры], вводят по меньшей мере в один дыхательный путь (5) или удаляют из дыхательного пути (5), так что давление (13) в дыхательном пути изменяется на разность давлений delta р (14) [миллибар],
в) определение положения (15) интервала (16) давлений с давлениями Р1 (17) и Р2 (18) вдоль хода (7) установленной или дополнительно оцененной на шаге б) по меньшей мере одной частичной области (8) кривой (9) растяжимости, причем для осуществляемого в этом интервале (16) давлений процесса (19) искусственной вентиляции легких, то есть вдоха (20) и/или выдоха (21), величина растяжимости (11) имеет максимальную величину,
г) подвод и/или отвод текучей среды (4) в установленном на шаге в) интервале (16) давлений по меньшей мере в одном следующем за шагом в) процессе (19) искусственной вентиляции легких.
14. Способ по п. 13, причем на шаге б) во время по меньшей мере одного вдоха (20) или одного выдоха (21) процесса (19) искусственной вентиляции легких устанавливают несколько значений (10) для растяжимости (11), так что на шаге в) по меньшей мере для одного следующего процесса (19) искусственной вентиляции легких является определяемым положение (15) интервала (16) давлений с давлениями Р1 (17) и Р2 (18), для которого величина растяжимости (11) является наиболее большой.
15. Способ по одному из предшествующих пп. 13 или 14, причем шаги б), в), и г) осуществляют непрерывно так, что по выбору для каждого следующего процесса (19) искусственной вентиляции легких или для нескольких следующих друг за другом процессов (19) искусственной вентиляции легких заново определяется положение (15) интервала (16) давлений с давлениями Р1 (17) и Р2 (18).
16. Способ по одному из предшествующих пп. 13-15, причем в зависимости от установленного на шаге в) положения (15) интервала (16) давлений, самого интервала (16) давлений и определенной при этом растяжимости (11), по меньшей мере, для следующего процесса (19) искусственной вентиляции легких определяют по меньшей мере один из следующих параметров:
T
объем V (22) вдоха (тидальный объем) [миллилитр],
давление P1 (17) и давление Р2 (18) [миллибар],
частоту F дыхания (23) [1/секунда].
17. Способ по одному из предшествующих пп. 13-16, причем давление (13) устанавливают путем измерения внутри по меньшей мере одного дыхательного пути (5).
18. Способ по одному из предшествующих пп. 13-17, причем во время вдоха (20) контролируют или ограничивают по меньшей мере одно повышение (25) давления, то есть delta p/delta t [миллибар/секунда].
19. Способ по одному из предшествующих пп. 13-18, причем во время выдоха (21) контролируют или ограничивают по меньшей мере одно снижение (26) давления, то есть delta p/delta t [миллибар/секунда].
20. Способ по одному из предшествующих пп. 18 или 19, причем величину повышения (25) давления или снижения (26) давления ограничивают до максимально 40 мбар/с [миллибар/секунда].
2
21. Способ по одному из предшествующих пп. 13-20, причем для искусственной вентиляции легких пациента используют катетер (27), который имеет, по меньшей мере, для подводимой во время вдоха (20) текучей среды (4), пронизываемое потоком поперечное сечение (28) максимально 30 мм [квадратных миллиметров].
22. Способ эксплуатации устройства (1) искусственной вентиляции легких, которое предусмотрено для искусственной вентиляции легких пациента, содержащий, по меньшей мере, следующие шаги:
а) подвод текучей среды (4) по меньшей мере в один дыхательный путь (5), то есть часть легких или легкие, пациента и/или отвод текучей среды (4) из этого дыхательного пути (5) путем эксплуатации устройства (1) искусственной вентиляции легких,
б) непрерывное изменение давления (13) по меньшей мере в одном дыхательном пути (5) путем непрерывного управления скоростью (30) подвода текучей среды и скоростью (31) отвода текучей среды по время процессов (19) искусственной вентиляции легких.
23. Способ по п. 22, причем непрерывное изменение давления (13) включает в себя, что давление (13) остается постоянным максимально 0,5 с [секунд].
24. Способ по одному из пп. 22 или 23, причем во время по меньшей мере одного полного вдоха (20) имеет место по существу постоянная скорость (30) подвода текучей среды [миллилитр/секунда] или во время по меньшей мере одного полного выдоха (21) имеет место по существу постоянная скорость (31) отвода текучей среды [миллилитр/секунда].