ОПЫТ ИЗУЧЕНИЯ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ РАБОЧИХ И СЛУЖАЩИХ МТС

Для проведения лечебно-профилактической работы среди вновь прибывшего населения, осваивающего целинные и залежные земли и среди постоянного населения развернута сеть медицинских учреждений — 3 больницы, 3 амбулатории и 15 фельдшерских и фельдшерско-акушерских пунктов, районная санитарно-эпидемиологическая станция и отделение профилактической дезинфекции.

Освоение целинных и залежных земель потребовало увеличения существующей сети лечебно-профилактических учреждений: ведется строительство амбулатории в совхозе имени Чернышевского, идет строительст во детских яслей. Для больницы переоборудован четырехквартирный жилой сборнощитовой дом; в настоящее время амбулатория размещается в приспособленном здании.

Инфекционный стационар на две инфекции в районном центре построен еще до революции и не соответствует современным требованиям. Вопрос об устройстве инфекционного отделения в районном центре должен быть решен в ближайшее время.

Необходимо обеспечить соответствующие бытовые условия для медицинских работников.

Санитарно-эпидемиологическая станция размещается в подходящем здании. Однако работа ее не развернута в достаточной мере; это прежде всего относится к ее паразитологическому отделению, к осуществлению текущего и особенно предупредительного санитарного надзора.

Поступила 26/VIИ 1955 г.

-Й- -Й- -Й-

ОПЫТ ИЗУЧЕНИЯ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ РАБОЧИХ И СЛУЖАЩИХ МТС

Санитарный врач Л. Е. Алифоное

Из Пятихатской районной санитарно-эпидемиологической станции

Органы здравоохранения могут разработать мероприятия по предупреждению и снижению заболеваемости только при условии изучения ее причин на основании ясного представления об уровне, структуре и динамике заболеваемости. В связи с этим мы занялись разработкой заболеваемости с временной утратой трудоспособности рабочих и служащих МТС при консультации ассистента кафедры организации здравоохранения Днепропетровского медицинского института В. П. Бариленко. Произведена выкопировка хранящихся в бухгалтерии больничных листов и сделан соответствующий подсчет с разработкой интенсивных показателей структуры и средней длительности пребывания больных на больничных листах по всем трем МТС нашего района за 11954—1955 гг.

По данным разработки оказалось, что число заболеваний на 100 рабочих по всем МТС района в 1954 г. составляло 32,3 случая и 417 дней нетрудоспособности. Средняя длительность пребывания на больничном листе была равна 12,9 дня.

В структуре заболеваемости за этот период на первом месте стояли: травмы—18,3% (в том числе переломы — 2,7%, повреждения глаз — 0,9%, ожоги —0,6%), болезни сочленений—12,3%, ангина — 8,7%, катар верхних дыхательных путей — 6,9%, язва желудка и двенадцатиперстной кишки — 6,8 %, грипп — 4,2 %, фурункулы — 3,5 %, аппендицит— 3,2%, туберкулез органов дыхания— 3,2%, абсцессы и панариции— 3%, хронический гастрит — 2,6%, острый гастрит — 2,4% и т. д.

По отдельным МТС района в 1954 г. данные заболеваемости были следующими (см. таблицу):

Название МТС Случаев заболеваний на 100 рабочих О ¡§ н = £ Ь £ || г § „ о. о ^ К р и К с о 3 = Л I о чн л X

я Чий 5-111

Пятихатская..... 31 347 11,2

Саксаганская .... 37 517 14,2

Зеленская ...... 30 394 13,1

Показатели заболеваемости рабочих и служащих МТС района в 1955 г. отличаются от данных за 1954 г. некоторым снижением числа случаев и числа дней нетрудоспособности. Так, число случаев заболеваний на 100 рабочих по всем трем МТС в 1955 г. составляет 28, число дней нетрудоспособности — 339 и средняя продолжительность пребывания на больничном листе — 12,4, т. е. снизилось число случаев заболевания по сравнению с 1954 г. на 13,5% и число дней — на 18,5% по сравнению с 1954 г. То же отмечается и в заболеваемости по отдельным МТС в 1955 г.

В 1955 г. отмечается небольшой рост травм и снижение заболеваемости ангинами и болезнями сочленений.

Разработка данных заболеваемости по отдельным профессиям свидетельствует о том, что в 1954 г. наиболее высокий уровень ее как в случаях, так и днях

отмечается среди рабочих ремонтных мастерских — 51 случай на 100 рабочих и 648 дней нетрудоспособности, у трактористов — 33 случая на 100 рабочих и 475 дней нетрудоспособности, у комбайнеров — 29 случаев на 100 рабочих и 316 дней нетрудоспособности.

Данные за 1955 г. дают такую же картину. Характерно, что уровень заболеваемости рабочих Пятихатской межрайонной мастерской капитального ремонта (ММКР) приближается к уровню заболеваемости рабочих ремонтных мастерских и значительно выше заболеваемости комбайнеров и трактористов. Видимо, здесь сказывается общность условий производственной деятельности.

Изучение заболеваемости с временной утратой трудоспособности по каждой МТС позволило выявить лиц, часто и долго болеющих, обратить на них внимание лечащих врачей, а также заняться детальным изучением санитарно-гигиенических условий их труда. Это выявило также ряд организационных недочетов в медицинском обслуживании, недостаточно четко поставленную экспертизу трудоспособности.

Возникает вопрос об изменении границ врачебных участков в пределах Пятихатского района, так как они организованы без достаточного учета населения, числа колхозов, МТС и т. д. В результате этого Эрастов-ский врачебный участок имеет одного врача, который обслуживает свыше 10 000 населения, проживающего на территории 3 сельсоветов с 5 колхозами. Радиус участка 10—15 км, в то время как Саксаганский врачебный участок имеет территорию 1,5 сельсовета с 3 колхозами во врачебном участке и обслуживается 8 врачами, причем на одного врача приходится около .1000 населения.

Совершенно неудовлетворительно осуществлена дислокация больничных коек. Так, Алферовская больница, имея 15 коек, обслуживает 2500 населения с одним колхозом и расположена в 7 км от крупной Саксаганской больницы, а Савровская больница расположена в 18 км от ближайшей районной больницы и, имея 10 коек, обслуживает свыше 7000 населения с 3 колхозами.

Знание уровня заболеваемости за указанные годы, изучение санитар-но-технических и санитарно-гигиенических условий труда, состояния техники безопасности и быта позволило нам в начале 1956 г. разработать для каждой МТС конкретные планы по оздоровлению условий труда, снижению заболеваемости и травматизма. В составлении этих планов участвовали администрация, профсоюзная организация МТС, а также районный отдел здравоохранения. Планы подписаны директором, пред-

седателем рабочего комитета, райздравотделом и утверждены исполкомом районного Совета депутатов трудящихся.

Санитарно-эпидемиологическая станция в настоящее время осуще ствляет контроль за выполнением этих планов.

В районе не без воздействия санитарной организации значительно улучшилось состояние полевых станов тракторных бригад.

Первый опыт разработки заболеваемости показал, что труд, затра ченный на эту работу, к слову сказать, очень незначительный, оправдывает себя. Санитарно-эпидемиологическая станция при этом имеет возможность работать планово, целеустремленно. Представляется возможность проверять эффективность оздоровительных мероприятий и критически оценить результаты своей деятельности.

В настоящее время мы стараемся установить тесный контакт с врачами лечебного профиля, чтобы диспансерный метод обслуживания прочно вошел в практику работы каждого лечебного учреждения, чего, к сожалению, пока еще нет в районе и что только начинает появляться.

Поступила 17/Х1 1956 г.

-й й- "й

РЕОРГАНИЗАЦИЯ САНИТАРНО-ПРОТИВОЭПИДЕМИЧЕСКОЙ СЛУЖБЫ В СЕЛЬСКИХ РАЙОНАХ ЧЕРНОВИЦКОЙ ОБЛАСТИ

Государственный санитарный инспектор Клина Г Д. Ойхман Из Московской областной санитарно-эпидемиологической станции

По заданию Главной государственной санитарной инспекции СССР нам пришлось побывать в Черновицкой области УССР для ознакомления с опытом реорганизации санитарной службы на селе.

Реорганизация сельского звена здравоохранения была проведена в Черновицкой области в конце 1956 г. Согласно решению облисполкома и приказу облздравотдела, с 28 декабря 1956 г. в 13 сельских районах области санитарно-эпидемиологические станции были влиты в состав районных больниц на правах отделений. Все имущество, помещения, транспорт переданы на баланс больницы. Одновременно были ликвидированы райздравотделы и руководство здравоохранением передано главным врачам районов (они же главные врачи больниц).

Не вдаваясь в рассмотрение вопроса о ликвидации райздравотделов, остановимся лишь на положении санитарно-противоэпидемической службы после проведенного объединения. Мы имели возможность посетить в период с 8 по 17 апреля 1957 г. 5 районов области: Вижницкий, Сторожи-нецкий, Хотинский, Новоселицкий и Глубокский.

Первое, что мы должны констатировать, это значительное сокращение штатов, которое было произведено при объединении.

В результате объединения только в этих 5 районах ликвидировано 29 должностей, в том числе 5 должностей санитарных врачей. По справке, полученной в облздравотделе, по всем 13 реорганизованным районам потери штатных единиц составляют: врачей 9,5, всего 59. Ассигнования на содержание санитарно-противоэпидемической службы в указанных 13 районах в 1957 г. уменьшились по сравнению с 1956 г. на 301 ООО руб.

Главными врачами в большинстве объединенных районов были назначены главные врачи больниц, которые в ряде случаев, кроме того, являются заведующими хирургическими отделениями. Они настолько перегружены работой в больнице, что не в состоянии уделять внимания руководству делом здравоохранения в районе и не могут по существу и