ИМПЛАНТАТ ДЛЯ ПОВЫШЕНИЯ ПОДВИЖНОСТИ ГЛАЗНОГО ПРОТЕЗА ПРИ ЭВИСЦЕРАЦИИ И ЭНУКЛЕАЦИИ С ЭНДОПРОТЕЗИРОВАНИЕМ

Имплантат для повышения подвижности глазного протеза при эвисцерации и энуклеации с эндопротезированием.
Полезная модель относится к медицинской технике, а именно к внутриглазным имплантатам, предназначенным для повышения подвижности глазного протеза применяемый при эвисцерации и энуклеации с эндопротезированием.
Известен имплантат, предназначенный для повышения подвижности глазного протеза применяемый при эвисцерации и энуклеации с эндопротезированием (Чеглаков П.Ю. Сборник тезисов конференции «Фундаментальные науки и прогресс клинической медицины «Устройство для повышения подвижности глазного протеза, стр 73-74., -М., 2001г).
Однако данный имплантат обладает существенным недостаткамсложностью в изготовлении самого имплантата, конгруэнтной задней стенки глазного протеза.
Техническая задача - упрощение строения имплантата при сохранении функциональной эффективности.
Указанная техническая задача решается тем, что предлагается имплантат, имеющий корпус выполненный в форме полусферы с расширенным основанием в виде кольцевой отбортовки. Имплантат изготавливается из биосовместимого материала, например гидрогеля. Полезная модель поясняется фиг 1, где корпус выполнен в форме полусферы 1 с кольцевой отбортовкой 2.
MKM7A6JF9/007
Предлагаемую полезную модель можно использовать при энуклеации и эвисцерации.
При энуклеации: после стандартных процедур анестезии и обработки операционного поля, отсепаровывают конъюнктиву и теноновую оболочку от глазного яблока. Сухожилия наружных прямых мышц берут на провизорные швы из мерселена и выкраивают с ободками склеры диаметром 1,0 см. Далее пересекают зрительный нерв и сухожилия косых мышц. После этого удаляют глазное яблоко. На его место имплантируют эндопротез (на чертеже не показан). Наружные прямые мышцы пришивают к передней поверхности эндопротеза. Затем центрально располагают предложенный имплантат и пришивают его кольцевой отбортовкой 2 или к поверхности эндопротеза или к наружным прямым мышцам. Операцию заканчивают наложением швов на конъюнктиву и теноновую оболочку. Через 2-3 недели после операции устанавливают временный глазной протез с вогнутостью конгруэнтной полусфере 1 имплантата, а через 4-7 мес. устанавливают постоянный глазной протез с аналогичной вогнутостью.
При эвисцерации. Обработку операционного поля выполняют по обычной методике. После ретробульбарной анестезии , акинезии или наркоза накладывают уздечный шов на верхнюю прямую мышцу. Под конъюнктиву вводят 1 мл раствора новокаина. Далее скребцом осуществляют скарификацию эпителия роговицы. С помощью конъюнктивальных ножниц производят отсепаровку конъюнктивы и теноновой оболочки. Далее делают крестообразный разрез роговицы и склеры. Удаление содержимого склеральной капсулы осуществляют с помощью кюретки, скребца и отсоса, Следующим этапом проводят разрезы
склеры на заднем полюсе медиальнее диска зрительного нерва, пересекают зрительный нерв с удалением его диска, производят четыре меридиональных разрезы склеры от заднего полюса к вершинам корнеосклеральных лоскутов. Затем устанавливают эндопротез эндопротез (на чертеже не показан) в склеральный мешок, соединяют швами лоскуты фиброзной оболочки глаза. Далее центрально пришивают предложенный имплантат кольцевой отбортовкой 2 к скпере. Операцию заканчивают наложением швов на теноновую оболочку и конъюнктиву и введением под конъюнктиву антибиотика и стероида. Через 2-3 недели после операции устанавливают временный глазной протез с вогнутостью конгруэнтной полусфере 1 имплантата, а через 4-7 мес. устанавливают постоянный глазной протез с аналогичной вогнутостью.
Достоинством данного имплантата по сравнению с используемым ранее является большая простота в изготовлении имплантата и конгруэнтной задней стенки глазного протеза.