СПОСОБ ПРОФИЛАКТИКИ ТОКСИЧЕСКОГО ДЕЙСТВИЯ АЗОТА У ВОДОЛАЗОВ
METHOD FOR PREVENTION OF TOXIC ACTION OF NITROGEN IN DIVERS

Изобретение относится к области медицины, в частности к области морской медицины, может быть использовано в практике водолазной медицины для профилактики токсического действия азота у водолазов, путем внутримышечного введения 8 мл 0,25% раствора препарата «Цитохром-С».
Профилактика токсического действия азота является одним из важных мероприятий по обеспечению эффективности профессиональной деятельности при работе человека под водой. Необходимость профилактики токсического действия азота связана с тем, что на глубинах более 30 метров при дыхании воздухом или дыхательными газовыми смесями с парциальным давлением азота более 320 кПа все специалисты будут подвергаться его неблагоприятному действию на функциональные возможности организма. Известен способ профилактики токсического действия азота у водолазов путем систематических тренировок в барокамере и формирования высокой индивидуальной устойчивости к действию этого фактора. (Правила водолазной службы Военно-морского флота ПВС ВМФ - 2002. - М.: Воениздат, 2004. - Ч. II Медицинское обеспечение водолазов Военно-морского флота. - 176 с.). При этом в настоящее время отсутствуют способы срочного повышения индивидуальной устойчивости организма к токсическому действию азота.
Недостатком известного способа является то, что для его реализации необходимо длительное время. Для реализации этого способа профилактики токсического действия азота тренировки в барокамере с водолазным составом должны производится постоянно в течении всей профессиональной деятельности.
В основу изобретения положено создание способа профилактики токсического действия азота у водолазов, который в течение короткого времени позволяет сформировать высокую устойчивость водолаза к этому фактору.
Целью изобретения является профилактика токсического действия азота у водолазов.
Цель достигается тем, что используется способ профилактики токсического действия азота у водолазов, в котором раствор 8 мл 0,25% раствора препарата «Цитохром-С» внутримышечно вводят за один час до воздействия токсических концентраций азота.
Предлагаемое решение является новым, так как до этого не предлагалось использование препарата «Цитохром-С» для профилактики токсического действия азота у водолазов.
Способ реализуется следующим образом:
Используется способ профилактики токсического действия азота у водолазов, путем внутримышечного введения 8 мл 0,25% раствора препарата «Цитохром-С», отличающийся тем, что раствор указанного препарата вводят за один час до воздействия токсических концентраций азота.
Например, необходимо провести профилактику к токсического действия азота водолаза. Для этого за час до воздействия токсических концентраций азота медицинский работник внутримышечно вводит водолазу 8 мл 0,25% раствора препарата «Цитохром-С».
Для оценки эффективности применения препарата «Цитохром-С» с целью профилактики токсического действия азота в условиях гипербарии нами проведено специальное исследование.
2
Под наблюдением находились 2 группы испытуемых - основная (в количестве 9 водолазов) и контрольная (в количестве 15 водолазов). В качестве модели токсического действия азота при давлении воздуха в 0,9 МПа применялось дыхание 60% КЗАС - кислородно-закисно-азотной смесью, которое по выраженности наркотического действия закиси азота соответствует действию повышенного парциального давления азота (pN = 0,72 МПа) при повышенном давлении воздуха 0,9 МПа. Обследование испытуемых осуществлялось дважды - до дыхания и во время дыхания 60% КЗАС по комплексу из четырех информативных психофизиологических методик (корректурная проба с кольцами Ландольта, арифметический тест на умножение, тест Беннета и методика «Квадраты»). Выраженность токсического действия азота оценивалось по степени изменений исследуемых показателей у испытуемых контрольной и основной групп при дыхании 60% КЗАС по сравнению с результатами фонового (первого) обследования.
Корректурная проба с кольцами Ландольта использовалась для характеристики устойчивости и концентрации внимания. Проба выполнялось в течение двух минут, при этом нужно было отыскивать и зачеркивать кольца с разрывом на 9 и 13 часов при фоновом обследовании и на 11 и 3 часа - при втором обследовании. Для оценки продуктивности выполнения пробы (ПКП) подсчитывалось количество просмотренных колец, а для характеристики качества работы (ККП) - количество допущенных ошибок. Скорость переработки информации в зрительном анализаторе (А) рассчитывалась по формуле: A=(0,5436×N-2,807×n)/T, где А - скорость переработки информации (бит/с), N - количество просмотренных колец (ПКП), n - количество допущенных ошибок (ККП), Т - время работы в секундах.
Арифметический тест на умножение применялся для исследования особенностей мышления (вычислительных способностей). Задание состояло в умножении трехзначных чисел на двухзначные в течении 2 минут. Продуктивность выполнения теста (ПАТ) оценивалась по количеству произведенных операций умножения и сложения, а качество работы (КАТ) - по количеству ошибочных действий. Скорость процессов мышления (М) - рассчитывалась по формуле: M=(0,5565×N-1,942×n)/T, где М - скорость процессов мышления (бит/с), N - количество выполненных операций (ПАТ), n - количество допущенных ошибок (КАТ), Т - время выполнения теста в секундах.
Тест Беннета - применялся для оценки точности мышечной координации движений. По заданию в течение одной минуты было необходимо с помощью пинцета переложить дробинки диаметром 0,5 см из чашки Петри в стеклянную пробирку диаметром 0,7 см. Продуктивность выполнения теста (ПТБ) оценивалась по количеству переложенных в пробирку дробинок. Кроме того, рассчитывался коэффициент тонкой мышечной координации (ТМК, у.е.) по формуле: ТМК=(N-1,5×n)/T, где N - количество переложенных в пробирку дробинок (ПТБ), n - количество упавших дробинок, Т - время выполнения пробы в секундах.
Тест «Квадраты» использовался на основании результатов исследования П.Б. Беннета и Г.Л. Зальцмана, которые отмечали изменение прочерка (увеличение размеров букв, цифр, рисунков) под влиянием токсического действия азота. Испытуемым предлагалось в течение 30 секунд изобразить на бумаге два квадрата со стороной 3 и 5 см. Для характеристики точности воспроизведения заданных фигур подсчитывалась средняя величина длины каждой стороны квадратов (ДСК-3, ДСК-5). После фонового обследования испытуемым основной группы за час до дыхания 60% КЗАС внутримышечно вводили 8 мл 0,25% раствора препарата «Цитохрома-С», а испытуемые контрольной группы принимали внутрь 20 мл дистиллированной воды в качестве плацебо.
Анализ результатов исследования, представленных в таблице 1, показал отсутствие достоверных различий всех исследуемых показателей у испытуемых основной и контрольной групп при первом обследовании.
Примечание: 1. Обследование до воздействия гипербарии
2. Обследование во время гипербарии 0.9 МПа
* Достоверность различий в группе по сравнению с первым периодом по Стьюденту при Р<0,05
# Достоверность различий по сравнению с контрольной группой по Стьюденту при Р<0,05
Дыхание 60% КЗАС вызывает однонаправленные изменения исследуемых показателей у всех испытуемых в сторону их ухудшения по сравнению с результатами фонового обследования, за исключением продуктивности выполнения корректурной проба испытуемыми основной группы. Однако, степень неблагоприятных сдвигов у испытуемых контрольной группы была значительно больше чем у лиц, принимавших «Цитохром-С». Этим различием объясняется тот факт, что у испытуемых контрольной группы при дыхании 60% КЗАС достоверно ухудшаются все исследуемые показатели, тогда как в основной группе - только показатели скорости переработки информации (А), качества выполнения арифметического теста (КАТ) и показатель ДСК-5 существенно хуже исходных результатов. В силу этих различий, при дыхании 60% КЗАС у испытуемых, принимавших «Цитохром-С», большинство исследуемых показателей отличаются в лучшую сторону по сравнению с контрольной группой. А показатели качества выполнения арифметического теста, коэффициента тонкой мышечной координации и продуктивности выполнения теста Беннета у испытуемых основной группы достоверно лучше, чем в контрольной группе.
Следовательно, можно утверждать, что препарат «Цитохром-С» обладает выраженным защитным действием против наркотического действия закиси азота, а значит и токсического действия азота в условиях гипербарии, уменьшая степень неблагоприятных изменений в организме по сравнению с результатами обследования испытуемых контрольной группы (таблица 2). При этом, выраженность защитного, профилактического эффекта достаточно велика. Так, если у испытуемых контрольной группы средняя величина ухудшения всех исследуемых показателей при дыхании 60% КЗАС составляет 59,5% по сравнению с фоновыми данными, то у исследуемых основной группы эти сдвиги - в два раза меньше (29,2%).
Следует отметить неравномерность корригирующего эффекта «Цитохрома-С» по отношению к различным исследуемым показателям. Так, наиболее выраженный защитный эффект «Цитохрома-С» выявлен у показателей теста Беннета (ПТБ и ТМК) и показателя ДСК-3 теста «Квадраты». Средняя степень защитного эффекта свойственна показателям арифметического теста (ПАТ, КАТ и М) и низкая выраженность этого действия характерна для показателей выполнения корректурной пробы с кольцами Ландольта.
Таким образом, путем проведения исследований показано, что препарат «Цитохром-С» обладает при внутримышечном введении в дозе 8 мл 0,25% раствора за один час до токсического действия азота быстрым и выраженным защитным действием, уменьшая степень развития токсических проявлений азотного наркоза в условиях гипербарии, что позволяет рекомендовать его как средство срочной профилактики токсического действия высоких парциальных давлений азота при повышенном давлении воздуха.