Устройство для лечения пневмоторакса

Полезная модель относится к области медицины, в том числе, к медицине катастроф и военно-полевой хирургии, а именно к устройствам лечения раненых и больных с пневмотораксом различного происхождения.
Известно устройство для дренирования плевральной полости, содержащее стилет с рукояткой и дренажную трубку, оснащенную клапанным механизмом, при этом дренажная трубка состоит из троакарной и рабочей частей, имеющих резьбовое соединение, при этом троакарная часть снабжена на свободном конце раздуваемой манжетой для фиксации в плевральной полости и выполнена с возможностью надевания на стилет, а рабочая часть выполнена с клапанным механизмом, представляющим собой свободно перемещающийся шар, размещенный между четырьмя полушаровидными выступами, выполненными на свободном конце и внутренней поверхности рабочей части дренажной трубки, и валиком, выполненным в центре рабочей части по внутренней поверхности всей окружности, причем радиусы выступов, также как си высота валика составляют 1/3 диаметра дренажной трубки [RU 2576223 С1, МПК А61М 27/00, опубл. 2016].
Известно устройство для дренирования плевральной полости, содержащее трубу с отверстиями на рабочем конце, клапан односторонней проводимости, узел фиксации, патрубки для эндоскопа и капиллярного дренажа со съемными крышками, сообщенный с клапаном клапанный чехол с фильтром, регулятором расхода и эластичным контейнером, при этом снабжено тройником, два соосных патрубка которого неразъемно соединены с основным каналом трубки с отверстиями и каналом трубки для ввода эндоскопа и капиллярного дренажа, при этом третий патрубок соединен с клапанным чехлом посредством эластичной трубки и патрубка, крышки клапанного чехла, причем клапан односторонней проводимости лепесткового типа, выполненный из двойной полимерной пленки, установлен на нижнем патрубке крышки клапанного чехла, дно которого выполнено с иглой для разъемного соединения со штуцером эластичного контейнера [RU 2113247 С1, МПК А61М 27/00, опубл. 1998].
При создании полезной модели решается техническая проблема, состоящая в расширении арсенала технических средств путем разработки устройства для лечения пневмоторакса, предназначенного для оказания неотложной помощи при проникающих ранениях и закрытых травмах груди с повреждением легкого, сопровождающихся развитием напряженного пневмоторакса, продолжающимся внутриплевральным кровотечением в мирное и в военное время.
Технический результат, состоящий в реализации указанного назначения, достигается тем устройство содержит металлическую полую иглу с неметаллическим герметичным переходником вверху, на котором находится лепесток для удобства извлечения иглы, на цилиндрическую образующую металлической иглы (по всей ее длине) плотно, без зазоров установлена эластичная (полимерная) игла (катетер) с боковыми отверстиями на конце и с герметичным переходником вверху, внутренний диаметр которого обеспечивает герметичное соединение с внешним диаметром неметаллического герметичного переходника металлической иглы, герметичный переходник эластичной иглы представляет собой тройник с отверстиями для дренажа, расположенными под углом 90° друг к другу, с установленным в месте его соединения с эластичной иглой диском.
Конструктивное выполнение устройства позволило обеспечить повышение возможности купирования пневмоторакса на догоспитальном этапе оказания медицинской помощи.
Устройство поясняется следующими иллюстративными материалами.
На фиг. 1 изображена конструкция полой металлической иглы, предназначенной для прохождения внутрь плевральной плоскости.
На фиг. 2 изображена конструкция эластичной иглы, предназначенной для обеспечения отведения из плевральной плоскости содержимого.
На фиг. 3 изображена конструкция эластичной иглы, вид сбоку для иллюстрации конструкции тройника.
На фиг. 4 изображена конструкция тройника и расположение защитных крышек на нем.
На фиг. 5 изображено устройство в сборе с установленной металлической иглой в эластичную иглу.
Устройство содержит металлическую полую иглу 9 с неметаллическим герметичным переходником 10 вверху, на котором находится лепесток 11 для удобства извлечения иглы. На цилиндрическую образующую металлической иглы 9 (по всей ее длине) плотно, без зазоров установлена эластичная (полимерная) игла (катетер) 1 с боковыми отверстиями 7 на конце и с герметичным переходником 4 вверху, внутренний диаметр которого обеспечивает герметичное соединение с внешним диаметром неметаллического герметичного переходника 10 металлической иглы 9. Герметичный переходник 4 эластичной иглы 1 представляет собой тройник с отверстиями для дренажа, расположенными под углом 90° друг к другу, с установленным в месте его соединения с эластичной иглой 1 диском 2.
0
Принцип действия устройства, следующий: для введения устройства в плевральную полость больного и обеспечения требуемой жесткости при проходе слоев кожного покрова, мышц и фасций используется металлическая (фиг. 1) полая игла 9, установленная в эластичную (фиг. 2) иглу 1 (катетер). Плотность соединения обеспечивается за счет равенства диаметров (внутреннего и внешнего) игл 9 и 1, а также за счет герметичной посадки неметаллического герметичного переходника 10 металлической иглы 9 в герметичный переходник 4 эластичной иглы 1, который зафиксирован относительно эластичной иглы 1 через переходник 3. После введения устройства в плевральную полость больного, устройство фиксируют на (в) грудной клетке больного посредством шероховатости или резьбы 12 и через обеспечение неподвижности соединения «тело больного - диск 2», которое может быть достигнуто любым известным способом (пластырь, бандаж, скотч, эластичный бинт и др.). Затем металлическую иглу 9 вынимают из устройства. Для удобства захвата используют лепесток 11, с отверстия тройника 5 снимают (отвинчивают) защитную крышку 8 и устанавливают (завинчивают) на отверстие тройника 6. Таким образом, обеспечивается удобное соединение для монтажа дренажных трубок под углом 90 к устройству, позволяющее укрыть больного, подключить необходимое оборудование и обеспечивающее удобство его транспортировки. Извлечение наружу содержимого (которое необходимо удалить для декомпрессии легкого - воздух, кровь и пр.) из плевральной полости больного, обеспечивается за счет внутреннего диаметра полой эластичной иглы 1 и боковых отверстий для дренажа 7 эластичной иглы 1. О правильности установки конструкции в плевральную полость свидетельствует выделение содержимого плевральной полости из герметичного переходника 4 эластичной иглы 1.
Введение в плевральную полость устройства осуществляется следующим образом: в нужной точке (обычно над верхним краем второго или третьего ребра по средне-ключичной линии) устройство поворотным движением вводится в плевральную полость больного до момента снижения усилия при вдавливании, связанного с вхождением в плевральную полость (провал), после провала поступательное движение устройства прекращают, во избежание травмирования легочной ткани и внутренних органов больного. Конструктивное выполнение устройства для дренирования предотвращает риск травмирования внутренних органов.
Устройство может быть использовано для оказания неотложной помощи при проникающих ранениях и закрытых травмах груди с повреждением легкого, сопровождающихся развитием напряженного пневмоторакса, продолжающимся внутриплевральным кровотечением в мирное и в военное время. Технический результат, достигается за счет повышения возможности купирования пневмоторакса на догоспитальном этапе оказания медицинской помощи. Применение устройство может найти, в том числе, при формировании оснащения аптечек скорой помощи для использования специализированным персоналом в мирное и в военное время.