Устройство для реабилитации конечностей

Устройство для реабилитации
Полезная модель относится к медицинской технике, а именно к устройствам для стабильной фиксации конечностей в различных положениях, необходимых для разработки и восстановлениях их функций в послеоперационном периоде.
Известна установка для реабилитации мускульных функций 1,предназначенная для восстановления функций нижней конечности, связанных с обеспечением вертикального положения тела и способностью перемещаться пациентов с неврологическими и ортопедическими нарушениями.
Установка содержит регулируемое по высоте сиденье и расположенную перед ним подставку для ног, скользяще перемещаемую вперед и назад электродвигателем с регулируемой скоростью. Оснащение установки включает также специальную опору, позволяющую пациенту проводить процедуру в стоячем положении.
Недостатком известного устройства является узкоспециализированное назначение для разработки определенной группы мышц нижней конечности.
Известно также устройство для разработки подвижности суставов нижней конечности 2 , которое содержит основание с неподвижным ложементом для туловища пациента, а также подвешенную к основанию с помощью шарнира и подвески раму с электроприводом и винтовым механизмом, гайка которого посредством шарнира и коромысла связана со сменными рычагами, которые, в свою очередь, посредством ползуна через шарниры соединены с подвижными ложементами для бедра и голени разрабатываемой конечности. Использование сменных рычагов, подвижных ложементов или держателей стопы позволяет осуществлять раздельную разработку крупных суставов конечности во всех физиологически возможных направлениях.
Известно также устройство для механотерапии верхних конечностей 3, обеспечивающее активно-пассивную разработку в полном физиологическом объеме движений парализованной руки воздействием на нее мышцами здоровой руки и туловища.
А61Н 1/02
Устройство содержит основание с двумя втулками, внутри которых помещены поворотные вилки, соединенные между собой четырехгранным штырем и шарнирами и связанные с телескопическими штангами, несущими ремешки крепления и кистевые эспандеры.
Общим недостатком вышеуказанных аналогов является достаточно сложная кинематическая схема устройств, снижающая эксплуатационную надежность устройств.
Наиболее близким по технической сущности аналогом, принятым в качестве прототипа предлагаемой полезной модели, является подвесное приспособление для реабилитации 4.
Устройство по прототипу содержит стремя с ложем для голени и упором для голеностопного сустава, подвешенное на двух передних и на одном или двух задних тросах, собранных вместе на связке, закрепленной на талях, которые посредством держателя (крюка) закреплены на штативе. К передней части ложа для голени прикреплен трос со стопорным механизмом, удерживающий подвесное ложе (гамак) для туловища. В процессе тренировки пациент руками выбирает трос талей и, поднимаясь с гамака, тренирует мышцы спины.
Достоинством прототипа является простота и удобство использования устройства.
Недостатком прототипа являются его ограниченные возможности из-за фиксированной длины тросовых подвесов, что не позволяет изменять взаимное расположение конечностей, фиксировать их в требуемом положении для разгрузки или дозированной нагрузки определенных групп мышц.
Задачей полезной модели является обеспечение стабильной фиксации конечностей пациента с возможностью изменения в широком диапазоне задаваемых положений конечностей, необходимых для послеоперационной реабилитации.
Сущность полезной модели заключается в том, что устройство для реабилитации, выполненное на основе тросовых подвесов со стопорными механизмами, содержит протяженный по горизонтали корпус, внутри которого расположены два троса, протянутые каждый вдоль осевой линии корпуса между соответствующим шкивом, установленным в средней части корпуса, и стопорным механизмом,
установленным на соответствующем конце корпуса и содержащим пару эксцентриковых барабанов, между которыми проходит трос, и подпружиненный толкатель с рукояткой, при этом первые концы тросов, выведенные через отверстия в днище корпуса, расположенные под стопорными механизмами, образуют тросовые подвесы, на которых закрепляются ложементы для конечностей, а вторые концы тросов, выведенные через отверстия в днище, расположенные под шкивами, служат для регулировки длины тросовых подвесов.
Кроме этого, крышка корпуса снабжена средствами для закрепления корпуса на внешнем держателе.
Сущность полезной модели поясняется следующими чертежами:
фиг. 1 - устройство для реабилитации, вид спереди,
фиг. 2 - устройство для реабилитации, вид сверху
фиг. 3 - шкив, вид сбоку,
фиг. 4 - стопорный механизм, вид сбоку.
Устройство для реабилитации содержит протяженный по гори-зонтали кожух (корпус) 1 прямоугольного сечения с крышкой 2, внутрь которого помещены два троса 3, 4, протянутые каждый вдоль осевой линии корпуса между соответствующим шкивом 5, установленным в средней части корпуса, и стопорным механизмом 6, установленным на соответствующем (левом или правом) конце корпуса.
Первые концы тросов 3, 4, выведенные через отверстия 7 в днище корпуса, расположенные под стопорными механизмами б, образуют тросовые подвесы 8, 9, на которых закрепляются ложементы для конечностей (фиг. 1 не показаны), а вторые концы 10, 11 тросов, выведенные через отверстия 12 в днище, расположенные под шкивами 5, служат для регулировки длины подвесов 8,9.
Шкив 5 закреплен в корпусе посредством пары Г-образных планок 13 (см. фиг. 3), горизонтальные участки которых прикреплены болтами 14 к крышке 2, а вертикальные снабжены отверстиями по ось 15 шкива, зафиксированную шплинтом 16.
Для предотвращения соскальзывания тросов со шкивов к выступам на задней стенке корпуса прикреплены ограничители 17, выполненные в виде желобов, концентрично огибающих тросы.
Стопорный механизм (см. фиг. 4) содержит пару эксцентриковых барабанов 18, установленных на вертикальных стойках 19 с резьбовыми концами. Верхние концы стоек 19 установлены в резьбовых отверстиях крышки 2, а нижние зафиксированы гайками 20 на нижней поверхности основания 21, имеющего овальную форму. Трос 3 (4) проложен поперек основания 21 в промежутке между зубчатыми поверхностями 22 кулачков 23 эксцентриковых барабанов, зафиксированных подпружиненным толкателем 24 с рукояткой 25, расположенным над тросом 3 (4).
В крышке 2 корпуса установлены также средства 26 для закрепления корпуса на внешнем держателе, например крюки с резьбовыми концами, зафиксированными гайками.
Устройство работает следующим образом.
Для использования устройства закрепляют корпус на внешнем держателе, в качестве которого может быть использована Побразная рама, жестко связанная с кроватью пациента, или конструкция из стоек, установленных на полу.
Рассмотрим пример использования устройства для фиксации конечностей (ног, рук или ноги и руки) в период послеоперационной реабилитации при переломах.
В зависимости от наличия или отсутствия опорных конструкций (ложементов) для конечностей закрепляют соответствующие приспособления на тросовых подвесах 8,9. В качестве таких приспособлений могут быть использованы крюки, скобы, хомуты, ременные петли и пр.
После укладки конечностей на ложементах и закрепления ложементов на тросовых подвесах 8, 9 поочередно поднимают конечности над опорным ложем пациента на требуемую высоту, выбирая концы 10, 11 тросов 3,4. При этом стопорный механизм б не препятствует протягиванию троса 3 (4), который в начале перемещения разводит в стороны зубья кулачков 23 эксцентриковых барабанов 18, и далее проходит через расширяющийся промежуток между кулачками к шкиву 5. Ограничитель 17 препятствует спаданию троса со шкива 5.
вых барабанов возвращаются в исходное положение и зажимают трос зубчатыми поверхностями, не позволяя опускаться подвесу 8 (9). При необходимости длительного поддерживания конечностей в подвешенном состоянии концы 10, 11 тросов привязывают к опорам.
Для опускания подвеса 8 (9) нажатием рукоятки 25 перемещают вперед толкатель 24, конец которого, воздействуя на зубья кулачков 23, разводит их в стороны. Трос освобождается, свободно проходит между гладкими стенками эксцентриковых барабанов 18, и подвес 8 (9) опускается.
С помощью медперсонала устройство может быть использовано для восстановления функций мышц с пониженной мышечной силой путем подъема-опускания конечностей. При тренировке ног пациент одновременно укрепляет и мышцы рук, а при повреждении одной из рук пользуется здоровой.
Тренировка мышц спины может производиться при использовании ложемента для соответствующей части тела, который закрепляют на подвесах 8,9, а затем поднимают-опускают, удерживая вместе концы 10,11 тросов.
Преимуществом предлагаемого устройства является обеспечение возможности выполнять разнообразные процедуры и упражнения в процессе реабилитации пациента после повреждений опорнодвигательного аппарата, а также его невысокая стоимость, простота изготовления и использования.
Представленные чертежи и описание системы позволяют, используя известные материалы и комплектующие изделия, изготовить устройство промышленным способом и использовать для реабилитации больных с повреждениями опорно-двигательного аппарата, что характеризует предлагаемую полезную модель как промышленно применимую.
Список литературы
1.Заявка РСТ № 91/05533, МПК А61Н 1/02, публикация 02.05.91 г.
2.А.с. СССР № 1655497, МПК А61Н 1/02, публикация 15.06.91 г,
Формула полезной модели
1.Устройство для реабилитации, выполненное на основе тросовых подвесов со стопорными механизмами, отличающееся тем, что содержит протяженный по горизонтали корпус, внутри которого расположены два троса, протянутые каждый вдоль осевой линии корпуса между соответствующим шкивом, установленным в средней части корпуса, и стопорным механизмом, установленным на соответствующем конце корпуса и содержащим пару эксцентриковых барабанов, между которыми проходит трос, и подпружиненный толкатель с рукояткой, при этом первые концы тросов, выведенные через отверстия в днище корпуса, расположенные под стопорными механизмами, образуют тросовые подвесы, на которых закрепляются ложементы для конечностей, а вторые концы тросов, выведенные через отверстия в днище, расположенные под шкивами, служат для регулировки длины тросовых подвесов.
2.Устройство по п. 1, отличающееся тем, что крышка корпуса снабжена средствами для закрепления корпуса на внешнем держателе .
Фиг. 2