РАСПОРНЫЕ ШТАНИШКИ ДЛЯ ГРУДНЫХ ДЕТЕЙ

Заявляемое техническое решение относится к медицине, а именно, к детской ортопедии, и предназначено для лечения врожденной дисплазии тазобедренного сустава, перекоса и патологической ротации таза у детей первого года жизни.
Известна конструкция устройства, выполненного в виде распорных штанишек, содержащих расширяющуюся к середине выкройку, жесткую на изгиб в поперечном и эластичную в продольном направлениях, имеющую переднюю и заднюю части и снабженную фиксирующими лямками. На внутренней поверхности задней части с двух сторон размещены карманы для сменных валиков, а на передней части выполнены фигурные вырезы для бедер, при этом устройство снабжено дополнительно верхними лямками для коррекции перекоса таза (см. свидетельство РФ на полезную модель №4465, МПК A61F 5/37, опубл. 16.07.97).
Недостатком устройства является разведение бедер дномоментно, а также жесткая на изгиб в поперечном направлении выкройка, что не позволяет учитывать состояние мышечного тонуса и создает условия для мышечного дисбаланса.
Также недостатком устройства является отсутствие жесткой фиксации тазобедренного сустава.
Наиболее близким к предполагаемому техническому решению является устройство, выполненное в виде распорных штанишек и содержащее расширяющуюся к средней части эластичную в продольном направлении и снабженную фиксирующими лямками выкройку. На внутренней поверхности задней части размещены карманы для сменных вкладышей, а на передней части выполнены фигурные вырезы для бедер. В него дополнительно введены наборы различных размеров карманов, размещенные на наружной поверхности задней части и на внутренней поверхности передней и задней частей выкройки, при этом на задней части выкрой фигурные вырезы для ягодицы, а выкройка выполнена эластичной и в поперечном направлении (см. патент РФ на полезную модель №73603, МПК A61F 5/37, опубл. 09.01.2008 г.).
Недостатком вышеописанного устройства является отсутствие жесткой фиксации бедер в заданном положении.
Задачей заявляемого устройства является создание оптимальных условий для лечения индивидуально каждого тазобедренного сустава ребенка с жесткой фиксацией бедер в заданном положении, лечения перекоса и патологической ротации таза у детей первого года жизни, а также обеспечение удобства при использовании заявляемого устройства.
Поставленная задача решается тем, что в устройстве, выполненном в виде распорных штанишек для грудных детей, содержащем выкройку, эластичную на изгиб в поперечном и в продольном направлениях, включающую переднюю и заднюю части, снабженные фиксирующими элементами, и среднюю часть, карманы, размещенные на внешней поверхности задней части, снабженные набором жестких вкладышей, согласно полезной модели, средняя часть выкройки выполнена с двумя боковыми выступающими лепестками, каждый из которых снабжен двумя дополнительными фиксирующими элементами - передним и задним, расположенными в рабочем положении на внешней поверхности передней и задней частей выкройки по типу 8-образных повязок, при этом передняя и задняя части выкройки по бокам снабжены средством крепления, а центральная часть внутренней поверхности выкройки в продольном направлении снабжена многослойной прокладкой, один из слоев которой обладает поглощающими влагу свойствами, причем средняя часть выкройки в области бедер выполнена эластично растяжимой, кроме того, все фиксирующие элементы снабжены средством крепления, одна часть которого расположена на внутренней поверхности фиксирующих элементов, а другая его часть расположена на внешней поверхности передней и задней частей выкройки.
Высота передней и задней частей выкройки имеет два типоразмера: или высота передней и задней частей выкройки охватывает только поясничный отдел позвоночника, или высота передней и задней частей выкройки охватывает и поясничный и грудной отделы позвоночника.
Основные фиксирующие элементы располагают в рабочем положении сзади скрещенными через предплечья, а дополнительные фиксирующие элементы - передние и задние, располагают в рабочем положении на внешней поверхности передней и задней частей выкройки по типу 8-образных повязок, при этом средством крепления является самоклеющаяся «липучка».
Кроме того, выкройка снабжена четырьмя карманами для сменных вкладышей, расположенными на внешней поверхности задней части, и жесткими вкладышами для карманов, которые подбираются индивидуально в зависимости от тяжести заболевания.
Заявляемое техническое решение является новым, так как характеризуется наличием новой совокупности признаков, отсутствующих во всех известных нам устройствах аналогичного назначения: средняя часть выкройки выполнена с двумя боковыми выступающими лепестками, каждый из которых снабжен двумя дополнительными фиксирующими элементами, расположенными в рабочем положении на внешней поверхности передней и задней частей выкройки по типу 8-образных повязок, передняя и задняя части выкройки по бокам снабжены средством крепления, все фиксирующие элементы снабжены средством крепления, одна часть которого расположена на внутренней поверхности фиксирующих элементов, а другая часть расположена на внешней поверхности передней и задней частей выкройки. Кроме того, центральная часть внутренней поверхности выкройки в продольном направлении снабжена многослойной прокладкой, один из слоев которой обладает поглощающими влагу свойствами, при этом края средней части выкройки в области бедер выполнены эластично растяжимыми.
Сущность заявляемого технического решения поясняется на фигуре 1, где схематически показан общий вид устройства - внутренняя поверхность А выкройки, а на фиг.2 схематически показан общий вид устройства - внешняя поверхность Б выкройки.
Устройство содержит выкройку 1, состоящую из передней части 2 и задней части 3, основных фиксирующих элементов 4, средней части 5, карманов 6, боковых выступающих лепестков 7, дополнительных фиксирующих элементов 8, многослойной прокладки 9, эластично растяжимых краев 10 средней части 5 выкройки 1 в области бедер, средств крепления 11 (см. фиг.1, 2). При этом одна часть средств крепления 11-11а расположена на внутренней поверхности А всех фиксирующих элементов, а также по боковым краям внутренней поверхности А задней части 3 выкройки (см. фиг.1), а другая часть средств крепления 11-11б расположена на внешней поверхности Б передней 2 и задней 3 частей выкройки 1, в том числе и по боковым краям внешней поверхности Б передней части 2 (см. фиг.2).
Рассмотрим устройство, приведенное на фиг.1 и фиг.2 в работе.
Располагают штанишки на горизонтальной поверхности внешней поверхностью Б выкройки 1, помещают ребенка на внутренней поверхности А выкройки (см. фиг.1). Поднимают переднюю часть 2 штанишек и закрепляют на ее внешней поверхности Б основные фиксирующие элементы 4 (скрещенными через предплечья) с помощью средств крепления 11, совмещая поверхности средств крепления 11а и 11б. Затем закрепляют заднюю часть 3 выкройки внутренней поверхностью А на внешнюю поверхность Б передней части 2 по боковым краям, также совмещая средства крепления 11а и 11б (см. фиг.1, 2).
Располагают ножки ребенка на внутренней поверхности А штанишек на боковых выступающих лепестках 7 (см. фиг.1) и закрепляют передние и задние дополнительные фиксирующие элементы 8 вокруг ножек ребенка по типу 8-образных повязок на внешней поверхности Б передней 2 и задней 3 частей выкройки с помощью средств крепления 11, совмещая поверхности средств крепления 11а и 11б (см. фиг.1, 2), что обеспечивает жесткую фиксацию каждого бедра ребенка в заданном положении, а также тазобедренного сустава.
Значительная площадь поверхности средства крепления 11б, расположенная на внешней поверхности Б передней части 2 и задней части 3 штанишек (см. фиг.2), позволяет регулировать индивидуально каждый тазобедренный сустав ребенка, а также создает оптимальные условий для лечения.
В процессе исправления нарушения перекоса и патологической ротации таза у детей первого года жизни, значительная площадь поверхности средства крепления 11б позволяет перемещать дополнительные фиксирующие элементы 8 в любую его точку, что обеспечивает удобство при использовании заявляемого устройства.
Наличие фиксирующих элементов в виде самоклеющейся «липучки» обеспечивает жесткую фиксацию бедер в заданном положении путем индивидуального подбора места расположения дополнительных фиксирующих элементов 8 на внешней поверхности Б передней части 2 и задней части 3 штанишек.
Наличие четырех карманов 6 для вкладышей, расположенных на внешней поверхности Б задней части 3 выкройки и снабжение их набором сменных вкладышей (на фигурах не показаны), например, из поролона, обеспечивает лечение индивидуально каждого тазобедренного сустава путем индивидуального подбора количества вкладышей и их толщины, в зависимости от тяжести заболевания.
Снабжение средней части 5 выкройки многослойной прокладкой 9, расположенной на центральной части внутренней поверхности А штанишек, один из слоев которой обладает поглощающими влагу свойствами, и выполнение краев 10 средней части 5 выкройки в области бедер эластично растяжимыми, обеспечивает дополнительные удобства для ребенка. К тому же, за счет использования в многослойной прокладке 9 специального материала, штанишки могут быть изготовлены как для однократного, так и многократного использования.
Основные фиксирующие элементы 4 располагают в рабочем положении сзади скрещенными через предплечья, что обеспечивает жесткую фиксацию тазобедренного сустава ребенка относительно позвоночника.
Дополнительные передние и задние фиксирующие элементы 8 располагают в рабочем положении вокруг ножек ребенка по типу 8-образных повязок и закрепляют на внешней поверхности Б передней 2 и задней 3 частей выкройки.
Так как высота передней и задней частей выкройки имеет два типоразмера, передняя часть 2 и задняя часть 3 штанишек могут охватывать не только поясничный, но и грудной отдел позвоночника, это обеспечивает фиксацию тазобедренного сустава ребенка относительно позвоночника и создание оптимальных условий индивидуального лечения, а также позволяет расширить область применения устройства.
Выполнение выкройки, снабженной по боковым краям внутренней поверхности А задней части выкройки и по боковым краями внешней поверхности Б передней части выкройки средством крепления 11, например, самоклеющейся «липучкой», обеспечивает удобство использования ее для грудных детей.
Поставленная задача, заключающаяся в создании оптимальных условий для лечения индивидуально каждого тазобедренного сустава ребенка с жесткой фиксацией бедер в заданном положении, перекоса и патологической ротации таза у детей первого года жизни, а также в обеспечении удобства при использовании заявляемого устройства, выполнена.
Применение заявляемого устройства позволяет использовать при его создании известные в медицине и промышленности устройства и оборудование.
Результат, обеспечивающий решение поставленной задачи, достигается за счет:
- выполнения средней части выкройки с двумя боковыми выступающими лепестками;
снабжения каждого выступающего лепестка двумя дополнительными фиксирующими элементам - передним и задним;
- расположения дополнительных фиксирующих элементов крепления - передних и задних в рабочем положении по типу 8-образных повязок;
- снабжения боковых краев внутренней поверхности А задней части выкройки и боковых краев внешней поверхности Б передней части выкройки средством крепления;
- снабжения основных и дополнительных фиксирующих элементов средством крепления, одна часть которого расположена на внутренней поверхности фиксирующих элементов, а другая часть расположена на внешней поверхности передней и задней частей выкройки;
- снабжения центральной части внутренней поверхности выкройки в продольном направлении многослойной прокладкой, один из слоев которой обладает поглощающими влагу свойствами;
- выполнения краев средней части выкройки в области бедер эластично растяжимыми;
- выполнением средств крепления в виде самоклеющейся «липучки», одна часть которой расположена на внутренней поверхности фиксирующих элементов, а другая часть расположена на внешней поверхности передней и задней частей выкройки.
Рассмотрим несколько примеров применения распорных штанишек.
Пример 1. Больная А., 4 месяца, диагноз: двухсторонняя дисплазия тазобедренных суставов, перекос таза вправо с его левосторонней ротацией. Лечение проводилось с помощью заявляемых штанишек. Для лечения данной патологии методом индивидуального подбора, помещали в карманы 6 - верхний правый и нижний левый жесткие вкладыши толщиной 3 см, изготовленные из поролона (см. фиг.2). Располагали штанишки на горизонтальной поверхности внешней поверхностью Б выкройки, помещали ребенка на внутреннюю поверхность А штанишек (см. фиг.1). Поднимали переднюю часть 2 штанишек и закрепляли на ее внешней поверхности Б основные фиксирующие элементы 4 скрещенными через предплечья. При этом левый фиксирующий элемент 4 закрепляли перекрестие справа на передней части 2 штанишек в положении гиперкоррекции так, чтобы опущенная правая половина таза стала выше, чем левая. Перекрестие закрепляли правый фиксирующий элемент 4, но в нормальном положении, и закрепляли заднюю часть 3 выкройки внутренней поверхностью А на внешней поверхности Б передней части 2 по боковым краям. Закрепления осуществляли путем совмещения средство крепления поверхностями 11а и 11б (см. фиг.1, 2).
Располагали ножки ребенка на внутренней поверхности А штанишек на боковых выступающих лепестках 7 (см. фиг.1), располагали лепестки 7 выкройки вокруг ножек ребенка и закрепляли их передними и задними дополнительными фиксирующими элементами 8 в рабочем положении по типу 8-образных повязок в положении сгибания в тазобедренных суставах до 90° и разведения бедер до 70°. При этом для соответствующей фиксации бедер передние дополнительные фиксирующие элементы 8 закрепляли на задней части 3, а задние дополнительные фиксирующие элементы 8 закрепляли на передней части 2.
С помощью средства крепления 11, совмещая поверхности 11а и 11б, можно выбрать необходимое место для крепления фиксирующих элементов 8 за счет значительной площади поверхности средства крепления 11б, расположенного на задней части 3 штанишек (см. фиг.2). Ношение распорных штанишек продолжалось в течение 3-х месяцев. На контрольной рентгенограмме отмечено доразвитие компонентов тазобедренных суставов. Перекоса и ротации таза не отмечено.
Пример 2. Больной К., 6 месяцев, диагноз: врожденная двухсторонняя дисплазия тазобедренных суставов, перекос таза влево с его правосторонней ротацией.
Лечение проводилось с помощью заявляемых штанишек. Для лечения данной патологии методом индивидуального подбора помещали в карманы 6, верхний левый и нижний правый, жесткие вкладыши, толщиной 2 см, изготовленные из поролона (см, фиг.2). Располагали штанишки на горизонтальной поверхности внешней поверхностью Б выкройки, помещали ребенка на внутренней поверхности А штанишек (см. фиг.1). Поднимали переднюю часть 2 штанишек и закрепляли на ее внешней поверхности Б основные фиксирующие элементы 4 скрещенными через предплечья. При этом правый фиксирующий элемент 4 закрепляли с помощью средства крепления 11 перекрестие слева на передней части 2 штанишек в положении гиперкоррекции так, чтобы опущенная левая половина таза стала выше, чем правая. Перекрестие закрепляли левый фиксирующий элемент 4, но в ненатянутом положении, и закрепляли заднюю часть 3 выкройки внутренней поверхностью А на внешней поверхности Б передней части 2 по боковым краям, совмещая поверхности средства крепления 11а и 11б (см. фиг.1, 2).
Располагали ножки ребенка на внутренней поверхности А штанишек на боковых выступающих лепестках 7 (см. фиг.1), располагали лепестки 7 выкройки вокруг ножек ребенка и закрепляли их передними и задними дополнительными фиксирующими элементами 8 в рабочем положении по типу 8-образных повязок в положении сгибания в тазобедренных суставах до 90° и разведения бедер до 60°. При этом для соответствующей фиксации бедер передние дополнительные фиксирующие элементы 8 закрепляли на заднюю часть 3, а задние дополнительные фиксирующие элементы 8 закрепляли на переднюю часть 2. С помощью средства крепления 11, совмещая поверхности 11а и 11б, можно выбрать необходимое место для крепления фиксирующих элементов 8 за счет значительной площади поверхности средства крепления 11б, расположенного на задней части 3 штанишек (см. фиг.2).
Ношение распорных штанишек продолжалось в течение 4-х месяцев. На контрольной рентгенограмме отмечено доразвитие компонентов тазобедренных суставов. Перекоса и ротации таза не отмечено.
Медико-клиническая эффективность устройства заключается в создании оптимальных условий для доразвития каждого в отдельности тазобедренного сустава, а также в возможности коррекции перекоса и патологической ротации таза.
Возможность промышленного применения заявляемого технического решения подтверждается успешным результатом опытного использования заявляемого устройства, которое может быть изготовлено с использованием известных технических средств, что обуславливает, по мнению заявителя, его соответствие критерию «промышленная применимость».
Заявляемое техническое решение экспериментально подтвердило возможность получения предполагаемого результата.