Какие диагностические исследования проводятся для выявления рака поджелудочной, желудка?

Какие диагностические исследования проводятся для выявления рака поджелудочной, желудка?

Гастроэнтерология

При регулярной диспансеризации, раз в полгода, при регулярной гастроскопии, рак желудка можно выявить.

Если говорить про поджелудочную железу, то скрининговое методы здесь не очень полезны. Выявление рака поджелудочной железы с помощью ультразвуковых методов исследования, УЗИ, на ранних стадиях очень сложно. Даже когда появилась серьезная симптоматика, многие просто не могут определиться, что происходит. Возникает ситуация гипердиагностики, чрезвычайно длительного обследования. Например, пациенты с раком головки поджелудочной железы. Типичная картина -это безболезненная механическая желтуха. В первую очередь подозревается гепатит. Очень много пациентов, которые в первую очередь ложатся в инфекционный стационар и там обследуются. Дальше врачи понимают, что это механическая желтуха и делают специальные методы обследования, такие как КТ, МРТ и так далее. И выявляют уже рак.

В первую очередь, золотым стандартом в диагностике рака поджелудочной сейчас является компьютерная томография и магнитная резонансная томография. Есть такое исследование как эндосонография или эндоскопическое ультразвуковое исследование, когда аппарат, гастроскоп, который заводится через желудок, и при помощи ультразвукового датчика на конце аппарата осматривается поджелудочная железа. Тем не менее, пока этот метод ни в России, ни в мире не достиг такого совершенства, как рентгенологические методы.

В последнее время в России появились так называемые ПЭТ КТ - это совмещенная позитронная томограмма. Это компьютерная томография, связанная с позитронной имиссионной томографией, то есть функциональный метод исследования и рентгенологический метод исследования. Проблема пока в том, что это очень новое направление в России, очень мало специалистов, которые могут адекватно оценивать результаты ПЭТ КТ.

Айрат Калдаров

К.м.н., врач-хирург, гастроэнтеролог, онколог Институт Хирургии им.Вишневского