Уменьшается ли время операции, уменьшается ли кровопотеря при роботических операциях?

Уменьшается ли время операции, уменьшается ли кровопотеря при роботических операциях?

Хирургия

Время операции уменьшается, и уменьшается кровопотеря. Сейчас кровопотеря уменьшается не критично, мы не можем сказать: «Не ходите к лапароскопистам, вы потеряете такое море крови, что никогда уже не оправитесь.» Такого не существует. Будем честны: чуть-чуть меньше процент гемотрансфузии, меньше переливание крови, которое требуется в послеоперационный период.

Я хочу подчеркнуть еще раз, это меньший процент конверсии. Меньший переход на открытое вмешательство, потому что очень часто возникают технические сложности во время лапароскописекой операции, которые требуют сделать большой разрез и перейти на традиционный способ операции. Существует условная граница хирургическая - 7-10 см, то, что может резецировать. Когда у вас накапливается опыт, роботическая система вам дает больше уверенности. Вы начинаете оперировать опухоли большего размера. Что это значит? Это значит, что к вам приходит сегодня человек с опухолью 10 см., которому год назад вы бы отказали, и сказали, что лучше удалим почку всю, потому что опухоль большая, а сегодня вы говорите: «Нет, давайте попробуем эту почку сохранить, удалить почку мы всегда успеем».

Технический прогресс до неузнаваемости изменил всю почечную хирургию. Условно, 15-20 лет назад опухоли почечной хирургии были как нечто ужасное. Люди приходили и получали гигантский разрез на животе, который нагнаивался, плохо заживал, очень часто возникали грыжи. При этом в большинстве случаев почка просто удалялась. Вот такая была хирургия. Сегодня все не так.

Виген Малхасян

Уролог. Ассистент кафедры Университетской клиники МГМСУ им. Евдокимова. К.м.н.