Чем спровоцировано шумное дыхание новорожденного? Патология ли это?

Чем спровоцировано шумное дыхание новорожденного? Патология ли это?

Оториноларингология

Действительно, часто возникает такая жалоба у молодых родителей, когда они слышат порой шумное дыхание ребенка ночью. Но здесь надо понимать, что есть ситуации, когда это действительно патология, а есть ситуации, когда беспокоиться не стоит. На этот вопрос правильно ответить может только доктор при осмотре ребенка.

Почему возникает это звук, это так называемое сопение? Это связано с тем, что воздушная струя проходит через очень узкие носовые ходы, которые у ребенка при рождении просто анатомически, физиологически сужены. Очень легко слизистая оболочка у ребенка отекает, а даже малейшего отека достаточно для того, чтобы появилось такое шумное дыхание. Более того, слизистая и бокаловидные железы, которые вырабатывают слизь, устроены таким образом, что у детей слизи образуется больше. Плюс механизмы ее удаления еще несовершенны. Ребенок не умеет сморкать нос, и, соответственно, удалить эту слизь механически ребенок сам не может, пока это не сделают родители. Поэтому шумное дыхание и может возникать.

Особенно это появляется, если есть какие-то явления респираторной инфекции, воспалительные заболевания. Или если режутся зубы у ребенка. то в этот период очень часто появляется такой отек. Нос очень здорово реагирует, поэтому появляется вот это так называемое шумное дыхание. Это - нормальный процесс, просто за этим нужно следить.

Родители должны понимать, что своевременно слизь из полости носа нужно санировать, удалять, и тогда особых каких-то проблем не будет. Особенно, если ребенок находится на грудном вскармливании, поскольку с грудным молоком ребенок получает все имунноглобулины от матери, и в общем-то проблем не возникает, если нет какой-то сопутствующей патологии: проблем с иммунным статусом, неврологических или каких-либо других заболеваний.

Когда это случается при патологии? Есть такое понятие, как стридор – это шумное дыхание. Как правило, оно появляется в какой-то период, либо с самого рождения, и сохраняется несмотря ни на что. Бывают явления стридора, которые усиливаются при плаче, т.е. на форсированном вдохе. Как правило, причиной тому являются особенности строения или аномалия развития голосового и дыхательного аппарата, гортани в том числе.

Одной из частых причин является так называемая ларингомаляция, когда хрящевой и связочный каркас гортани несостоятелен. Тогда на вдохе гортанник или череповидный хрящ, западая немного в просвет гортани, вызывают такое шумное или клокочущее дыхание. Это называется врожденный стридор. Здесь врач-отоларинголог, выполнив эндоскопическое исследование, сможет ответить на вопрос, что с этим делать дальше.

Очень часто просто нужно ребенка наблюдать, имея в виду какие-то неотложные респираторные заболевания, которые могут привести к ухудшению этого состояния. Но нередко возникает ситуация, когда при таких явлениях нужно хирургическое вмешательство. Но ответить на этот вопрос может только отоларинголог.

Алан Асманов

к.м.н., руководитель клиники оториноларингологии, детский-отоларинголог, хирург, Институт Педиатрии им. академика Вельтищева