Устройство для оказания первой помощи при травмах

Область техники, к которой относится полезная модель
Полезная модель относится к медицине, а именно к устройствам, применяемым в медицине катастроф.
Уровень техники
Ранения мягких тканей и органов являются наиболее частыми повреждениями, получаемыми пострадавшими, а так же лицами, участвующими в ликвидации осложненной чрезвычайной ситуации. Следует отметить, что в современных условиях, несмотря на высокий уровень медицины, летальность в очаге осложненной чрезвычайной ситуации может достигать 40%. Это обусловлено несвоевременным оказанием медицинской помощи в очаге, удаленности этапов медицинской эвакуации и использованием для оказания первой помощи морально устаревших материалов и оборудования. Основными неблагоприятными факторами, действующими при ранении являются: наличие длительно продолжающегося кровотечения под наложенной повязкой, значительная обсемененность раневой поверхности микроорганизмами, имеющими устойчивость к большинству современным антибиотикам, применяемых перорально.
В настоящее время имеется два подхода к разработке устройств, для оказания первой помощи при ранениях - это использование перевязочного пакета в виде бинта или введение в рану вещества, способствующего свертыванию крови
Для оказания первой помощи могут применяться различные варианты индивидуального перевязочного пакета (регламентируются ГОСТ 1179-93) [Сахно И.И., Сахно В.И. Медицина катастроф (организационные вопросы. М.: ГОУ ВУНМЦ МЗ ФР, 2001 - С. 126-127]:
индивидуальный перевязочный пакет, состоящий из упаковки, перевязочного комплекта, включающего две адсорбирующие подушечки и фиксирующий бинт, причем одна из подушечек закреплена неподвижно на фиксирующем бинте, а вторая с возможностью перемещения, отличающийся тем, что подушечки содержат не менее двух слоев - атравматично-сорбционного и защитного, фиксирующий бинт выполнен из эластично-трикотажного материала, а упаковка имеет наружный слой из лавсана, второй слой из фольги и внутренний полиэтиленовый слой [патент на изобретение №2164150 от 09.07.1997 A61L 15/00, A61F 13/00];
антисептический индивидуальный перевязочный пакет, включающий пакет, ватную подушечку, в которой размещены антисептическое вещество и пластырь для фиксации подушечки на раневой поверхности [авторское свидетельство СССР 31578, кл. A61F 13/02, 1932];
индивидуальный перевязочный пакет, содержащий марлевый бинт и компрессную подушечку, присоединенную к внутренней стороне полосы в точке, промежуточной между концами полосы. А внешняя сторона подушечки имеет опорный элемент из непроницаемого гибкого материала, покрывающий участок. На опорный элемент с внутренней его стороны нанесен слой клея, благодаря чему он прикреплен к полосе и через полосу к задней стороны компрессной подушечке [US патент 3421502, кл. A61L 15/00];
индивидуальный перевязочный пакет, содержащий подушечку и закрепленный на наружной стороне фиксирующий элемент, например бинт, с двумя концами, один из которых ограниченной длины, а другой - в скатке. Подушечка пакета снабжена по крайней мере одной петлей, соразмерной скатке бинта и расположенной со стороны свободного конца бинта ограниченной длины, или прорезью, расположенной вдоль бокового края подушечки [см. авторское свидетельство СССР 1635984, кл. A61F 13/00, 1991 г.];
2
изделие, получающееся при реализации "Способа местного гемостаза при взрывных ранениях" [заявка на выдачу патента на изобретение №2014105793/15 от 17.02.2014]. Авторы предлагают изготовить многослойную марлевую салфетку из двух марлевых 4-слойных салфеток, при этом между указанными двумя 4-слойными марлевыми салфетками наносят слой кровоостанавливающего средства «Гемостоп» в количестве 1,0-2,0 г на 1 см, далее полученную многослойную марлевую салфетку накладывают на рану.
Следует отметить, что у военнослужащих, полиции и спасателей имеется индивидуальная аптечка (АИ-1, АИ-2, КИМГЗ и их аналоги), где имеется антибиотик широкого спектра действия для перорального применения. При среднетяжелых и тяжелых ранениях и ожогах применяют 1-2 таблетки данного антибиотика в соответствии с инструкций находящейся в аптечке [Сахно И.И„ Сахно В.И. Медицина катастроф (организационные вопросы. М.: ГОУ ВУНМЦ МЗ ФР, 2001 - С. 124].
В качестве прототипа мы приняли разработанное нами ранее "Устройство с антибактериальными и кровоостанавливающими свойствами для оказания первой помощи при ранениях" [Патент РФ на полезную модель №164322 от 16.03.2016]. Сущность полезной модели состоит в том, что для остановки наружного кровотечения используется салфетка из гемостатических коллагеновых пластин в сочетании с антибактериальными и кровоостанавливающими препаратами при этом оно состоит не менее чем из двух гемостатических коллагеновых пластин толщиной не менее 3 миллиметров, при этом нижняя пластина покрыта смесью порошков цеолита и сульфаниламида в равных пропорциях толщиной не менее 1 мм, а верхняя пластина пропитана гентамицином из расчета 40 мг на 1 кубической сантиметр пластины, салфетки могут быть упакованы в стерильную оболочку.
Прототип и аналоги имеют следующие недостатки:
1) отсутствует возможность фиксации пораженной конечности или участка тела пострадавшего для предотвращения дальнейшей травматизации;
2) отсутствует возможность длительного хранения изготовленного устройства за счет разложения антибактериального или обезболивающего компонента при контакте с влажным воздухом;
3) высокая вероятность всасывания антибактериальных препаратов через поврежденные кожные покровы и слизистые оболочки может привести к интоксикации или развитию побочных эффектов, особенно при длительной транспортировке пострадавшего в лечебное учреждение;
4) низкая эффективность перорального применения антибактериальных препаратов, обусловленная невозможностью длительного поддержания высокой концентрации антибактериального препарата (необходимо дробное парентеральное введение), низкая концентрация антибактериального препарата в ране ведет к быстрому росту антибиотико-резистентных штаммов микроорганизмов;
5) введение в повязку сорбирующего слоя может привести к развитию анаэробной инфекции за счет создания благоприятной бескислородной питательной среды и герметизации раневой поверхности от доступа кислорода.
В заявленном устройстве перечисленные недостатки устранены.
Раскрытие полезной модели
2
Авторы предлагают устройство для оказания первой помощи при травмах, представляющее собой многослойный перевязочный пакет в герметичной оболочке, отличающееся тем, что наружный слой пакета (фиг 1, позиция 1) состоит из пластины самоотвердевающей полимерной глины толщиной 5 мм, в которой имеются сквозные отверстия диаметром 3 мм (фиг 1, позиция 2), расположенные по всей поверхности в шахматном порядке по пять отверстий на 1 см, средний слой (фиг 1, позиция 3) состоит из слоя синтепона толщиной 3 мм, внутренний слой (фиг 1, позиция 4) состоит из трех слоев медицинской марли, пропитанных хлоргексидина биглюконатом.
Предлагаемое нами устройство имеет ряд преимуществ:
1) самоотвердевающая глина позволяет создать внешний каркас в области повреждения;
2) перфорация пластины позволяет снизить риск развития опрелостей;
3) использование синтепона позволяет избежать пролежня;
4) три слоя марли позволяют при снятии повязки не отрывать ее, а послойно размочить;
5) местное применение хлоргексидина биглюконата предотвращает развитие раневой инфекции.
Техническим результатом применения устройства является сочетание шинирования и перевязки области ранения одним устройством.
Для характеристики полезной модели используются, в частности, следующие признаки устройства:
наружный слой пакета состоит из пластины самоотвердевающей полимерной глины толщиной 5 мм,
2
в пластине самоотвердевающей полимерной глины имеются сквозные отверстия диаметром 3 мм, расположенные по всей поверхности в шахматном порядке по пять отверстий на 1 см,
средний слой состоит из слоя синтепона толщиной 3 мм,
внутренний слой состоит из трех слоев медицинской марли, пропитанных хлоргексидина биглюконатом.
Краткое описание чертежей
На фиг. 1 изображена схема предложенного нами устройства:
позиция 1 пластина самоотвердевающей полимерной глины;
позиция 2 - сквозные отверстия диаметром 3 мм;
позиция 3 - слой синтепона толщиной 3 мм;
позиция 4 - три слоя медицинской марли с пропиткой.
Осуществление полезной модели
Предложенное устройство может быть применено следующим образом.
Пример №1
1. В случае ранения вскрываем герметичный пакет и достаем устройство.
2. Устройство накладываем на рану пластиком наружу.
3. На пострадавшем формируем шину из полимерной глины.
4. Ждем 30 минут - застывание глины.
5. Пациента можно транспортировать в медицинское учреждение.