УСТРОЙСТВО ДЛЯ РАЗВИТИЯ МОТОРИКИ РУК

Настоящая полезная модель относится к области медицины и может найти применение в качестве тренажера для кисти руки, который может быть использован в терапевтических или ортопедических целях для реабилитации больных с поврежденным опорно-двигательным аппаратом. Настоящая полезная модель может быть применена как средство для психомоторного развития детей, и как спортивный снаряд. Особенно она может быть полезна для развития совокупности двигательных процессов и связанных с ними физиологических и психологических явлений в педиатрической психотерапии и неврологии для больных, перенесших инфаркт в период реабилитации.
В последнее время широко стали пропагандировать и применять для профилактических и лечебных целей подушки, валики и тому подобные устройства, заполненные органическими природными компонентами.
Известна полезная модель РФ №11091, МПК А63Н 3/02. Это устройство, имеющее оболочку из синтетического материала, обеспечивающего возможность соединения стыковых швов оболочки под действием тепла. Оболочка выполнена, по меньшей мере, из одного куска тканевого материала. Оболочка заполнена наполнителем, выполненным из легкого и упругого волокнистого и/или пористого, либо губчатого материала.
Недостатком такого устройства является то, что оболочка выполнена из синтетического материала, который вредно воздействует на детей. Кроме того, такое устройство плохо развивает моторику кисти рук детей.
Известна полезная модель РФ №20238, МПК А61H 1/00, A63F 9/00. Это устройство предназначено для развития моторики. Оно содержит оболочку с наполнителем. Оболочка выполнена из натурального тканевого материала. Наполнитель представляет собой органический природный компонент, которым может быть лузга гречихи, шарики из дерева, минералы.
Эта полезная модель выбирается в качестве прототипа, который имеет существенные недостатки. Его сложно использовать для развития моторики кистей рук у детей. Это обусловлено тем, что при его использовании детьми наполнитель создает жесткое воздействие на пальцы рук, т.к. наполнителем служит лузга гречихи, шарики из дерева, минералы. Они легко впиваются через оболочку из тканевого материала в пальцы рук ребенка.
Задачей настоящей полезной модели является создание нового устройства, служащего тренажером и улучшающего развитие моторики рук детей с достижением технического результата, а именно: придания плавного и мягкого поведения устройства под пальцами ребенка и развитие их тактильной чувствительности.
Поставленная задача решена следующим образом. В известном устройстве для развития моторики рук, содержащем оболочку из натурального материала и наполнитель, размешенный в оболочке, СОГЛАСНО настоящей полезной модели, оболочка выполнена трехслойной, ее наружный слой выполнен из кожи, средний - из дублерина, а внутренний - из резины в виде чехла, охватывающего наполнитель из мукообразного состава.
Есть вариант, по которому мукообразный состав представляет собой или однородную смесь из муки, либо из крахмала, или неоднородную смесь из этих двух веществ, при этом оболочка имеет размер и форму, согласованную с размером и формой кисти руки пациента.
Такое новое техническое решение позволяет достичь технического результата: улучшить условия по развитию моторики рук путем развития у больных тактильного чувства в пальцах рук, включения биологической обратной связи, так как под действием пальцев рук устройство приобретает пластичность с сохранением приобретенной формы. Это достигается тем, что, например, мука расположена в резиновом шарике, который размещен в наружной оболочке с внутренней стороны, имеющей дублерин. Дублерин позволяет наружной оболочке, которая выполнена из кожи, сохранять свою форму и предохранять прорыв наполнителя за пределы наружной оболочки. Причем кожа под действием рук постепенно растягивается, а мука или крахмал приобретают пластичность. В итоге вся конструкция предлагаемого устройства с увеличением числа упражнений постепенно становится пластичной, хорошо вписывается в охват руки ребенка.
Сущность заявляемой полезной модели поясняется чертежом, где:
Фиг.1 - общий вид устройства;
Фиг.2 - разрез устройства:
Фиг.3 - поперечное сечение устройства:
Фиг.4 - раскрой наружной оболочки устройства.
Предлагаемое устройство состоит из оболочки, выполненной трехслойной. Ее наружный слой 1 выполнен из кожи, средний слой 2 - из дублерина, а внутренний слой 3 - из резины в виде чехла, охватывающей наполнитель 4 из мукообразного состава (Фиг.2, 3). Для придания изделию прочности внутренняя поверхность наружной слоя 1 оболочки покрыта дублерином 2. Он выполняет функцию среднего слоя. Внутренний слой 3 выполнен из эластичного материала (латекса, резины) и имеет вид чехла. Когда он заполнен наполнителем 4, например, мукой или крахмалом, либо их смесью, который с помощью специального шприца 5 (на чертеже не показано) вводится во внутренний чехол 3 (Фиг.2), чехол растягивается и приобретает, например, форму шара. Отверстие, через которое вводится наполнитель 4 в этот чехол, закрывается. Обычно это заполнение осуществляют под давлением. Затем его вводят в наружный слой и с помощью застежки 6 плотно закрывают в нем. (Фиг.1). Обычно под застежкой располагают язычок, например, из кожи. Он перекрывает зону застежки. Это повышает прочность и надежность крепления в оболочке наполнителя. Размер и форма устройства определяется кистью руки больного (на чертеже не показано). Обычно это шарик с диаметром 150-200 мм. Наружный слой выполнен путем раскроя плоских заготовок 7 в виде, например, четырех лепестковой развертки (Фиг.4). В принципе, такое устройство может иметь как овальную, так и круглую, а в ряде случаев и элепсообразную форму. Все зависит от строения кисти руки.
Когда используют крахмал как наполнитель, при воздействии на него возникает звук «поскрипывания». Это вызывает положительные ассоциации у детей и, в ряде случаев, служит показателем эффективного воздействия кисти руки. Кроме того, в этом случае легче отслеживать реакцию биологической обратной связи при работе с предлагаемым устройством, служащим уже и тренажером. Предлагаемая полезная модель прошла клинические испытания, которые показали следующие результаты.
Были исследованы больные со следующей патологией:
1. инсультные больные в возрасте от 45 лет до 75 лет. Был исследован 21 человек.
2. дети, больные артрогрипозом в возрасте от 5 лет о 12 лет. Было исследовано 7 детей.
3. дети с перенесенными оперативными вмешательствами на шейно-грудном отделе позвоночника с имеющейся неврологической симптоматикой в виде верхней параплегии. Обследовались 7 детей в возрасте от 10 лет до 17 лет.
Всего обследовалось 35 человек.
Результаты лечебной физкультуры, основанной на упражнениях с предлагаемым устройством.
1. Больные, перенесшие инсульт головного мозга (на базе больницы им. Костюшко).
Была создана группа больных с порезами одной и обеих верхних конечностей. Движение в конечностях присутствовало, но очень слабое. Была утрачена способность к самообслуживанию.
Через два месяца работы с предлагаем устройством у всех больных наблюдалась положительная динамика в развитии двигательно-мышечных стереотипов в суставах верхних конечностей.
При исследовании использовались следующие упражнения с тренажером:
А. Исходное положение больного: сидя или лежа на спине с покоящимся предплечьем больной руки на столе или кровати.
Движение происходит только в сагиттальной проекции при работе одновременно всех пальцев, кроме противопоставленного, при упоре на тенор.
Задействованные мышцы: длинные и короткие сгибатели пальцев, кроме тенора.
Б. Исходное положение больного: сидя или лежа на спине с покоящимся предплечьем больной руки на столе или кровати.
Движение происходит только в сагиттальной проекции при работе поочередно всех пальцев при упоре на тенор и противопоставленный палец.
Задействованные мышцы: длинные и короткие сгибатели пальцев, включая тенор (тенор задействован в большей степени относительно других мышц).
В. Исходное положение больного: сидя или лежа на спине с покоящимся предплечьем больной руки на столе или кровати.
Движение происходит в сагиттальной и фронтальной проекциях при перемещении предлагаемого устройства с помощью тенора ко всем пальцам поочередно.
Задействованные мышцы: длинные и короткие сгибатели пальцев изолированно для каждого пальца.
Г. Исходное положение больного: сидя или лежа на спине со свободно расположенным предплечьем больной руки на столе или кровати.
Движение происходит в сагиттальной и фронтальной проекциях при перемещении предлагаемого устройства по кончикам пальцев с помощью противопоставленного пальца.
Задействованные мышцы: длинные и короткие сгибатели пальцев.
2. Дети, больные артрогрипозом (на базе НИИ им. Турнера).
Обследовались больные дети с началом занятий по развитию кистевых упражнений на предлагаемом устройстве. Через месяц после перенесенных сухожильно-мышечных пластик на предплечье и кисти, резекции костей запястья в изолированном виде, а также сочетания данных вмешательств у пяти детей из семи наблюдалась положительная динамика в развитии хватательных функций, заметное укрепление мышц предплечий и плеча. У двух больных в силу тяжести заболевания положительной динамики не наблюдалось.
При исследовании использовались следующие упражнения с предлагаемым устройством.
А. Исходное положение больного: полусидя с покоящимся предплечьем больной руки на кровати или подпирающей подушечке.
Движение с предлагаемым устройством происходит только в сагиттальной проекции при работе поочередно всех пальцев при упоре на тенор и противопоставленный палец.
Задействованные мышцы: длинные и короткие сгибатели пальцев и сгибатели кисти.
Б. Исходное положение больного: сидя за столом с покоящимся предплечьем больной руки на столе.
Кистью больной руки с помощью усилий плеча и предплечья происходит вминание предлагаемого устройства в поверхность стола. Вращение предлагаемого устройства, по возможности, проводилось больным самостоятельно.
Задействованные мышцы: широчайшие мышцы спины, дельтовидные мышцы, трицепсы, разгибатели предплечья, сгибатели кисти и пальцев.
В. Исходное положение больного: полусидя на кровати.
Движение предлагаемого устройства происходит во фронтальной проекции при сдавливании предлагаемого устройства между пальцами кистей обоих конечностей.
Задействованные мышцы: грудные мышцы, внутренняя головка трицепса, сгибатели предплечья, кисти и пальцев.
3. Дети с перенесенными оперативными вмешательствами на шейно-грудном отделе позвоночника с имеющейся неврологической симптоматикой в виде верхней параплегии (на базе НИИ им. Турнера).
Обследовались больные дети через три дня и позже после перенесенных оперативных вмешательств. После упражнений с предлагаемым устройством сроки реабилитации и восстановления заметно уменьшались.
При исследовании использовались следующие упражнения с тренажером:
А. Исходное положение больного: сидя или лежа на спине с покоящимся предплечьем больной руки на столе или кровати.
Движение происходит только в сагиттальной проекции при работе одновременно всех пальцев, кроме противопоставленного, при упоре на тенор.
Задействованные мышцы: длинные и короткие сгибатели пальцев, кроме тенора.
Б. Исходное положение больного: сидя или лежа на спине с покоящимся предплечьем больной руки на столе или кровати.
Движение предлагаемого устройства происходит только в сагиттальной проекции при работе поочередно всех пальцев при упоре на тенор и противопоставленный палец.
Задействованные мышцы: длинные и короткие сгибатели пальцев, включая тенор (тенор задействован в большей степени относительно других мышц).
В. Исходное положение больного: сидя или лежа на спине с покоящимся предплечьем больной руки на столе или кровати.
Движение происходит в сагиттальной и фронтальной проекциях, при перемещении предлагаемого устройства с помощью тенора ко всем пальцам поочередно.
Задействованные мышцы: длинные и короткие сгибатели пальцев изолированно для каждого пальца.
Г. Исходное положение больного: сидя или лежа на спине со свободно расположенным предплечьем больной руки на столе или кровати.
Движение предлагаемого устройства происходит в сагиттальной и фронтальной проекциях при перемещении предлагаемого устройства по кончикам пальцев с помощью противопоставленного пальца.
Задействованные мышцы: длинные и короткие сгибатели пальцев.
Все эти результаты, по мнению авторов и заявителя, обусловлены способностью, как отмечалось ранее, под физическим воздействия кисти руки больного формировать из тренажера удобную для тактильного и плавного воздействия на кожный покров, и для мышцы руки соответствующую фигуру, медленно и плавно изменяющуюся при каждом новом воздействии на нее. Кроме того, существенным отличием предлагаемого тренажера по сравнению от других кистевых эспандеров в том, что:
1. Внутренний состав тренажера представляет собой спрессованное мукоподобное вещество, что по своим механическим свойствам повторяет свойства податливой скульптурной глины или пластилина.
2. Кожаный чехол создает необходимое сопротивление для оптимальной работы задействованных в мелкой моторике мышц при пальпации тренажера и вызывает приятные тактильные ощущения, что вызывает в некотором роде механическое и психологическое привыкание к работе с последним.
С другими имеющимися эспандерами такого яркого лечебного эффекта, особенно у детей, не получалось в связи с отсутствием у них подобных физических свойств.
Дети при работе с предлагаемым устройством проявляли большую заинтересованность к занятиям, чем при тренировках с другими тренажерами. Это объясняется столь близкой нам по природе текстуре кожаного чехла и генетической потребности человека придавать форму окружающему миру через собственные руки.