ИНДИВИДУАЛЬНАЯ КАППА ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ЗАБОЛЕВАНИЙ ПАРОДОНТА

Полезная модель относится к медицине, а именно к стоматологии и может быть использована при лечении воспалительных заболеваний тканей пародонта.
Одной из наиболее сложных проблем в лечении воспалительных заболеваний пародонта является разработка эффективных способов введения лекарственных средств в ткани пародонта.
Из существующего уровня развития стоматологии известна индивидуальная каппа (И.В.Маланьин Клиническая периодонтология // Краснодар, 2006 - 454 с.). Лекарственный препарат вводят с помощью индивидуально изготовленных капп непосредственно на очаг воспаления, строго дозированно и на определенное время. Недостатком используемой каппы является следующее: нельзя обеспечить постоянную концентрацию препаратов на очаге поражения, так как препараты, вводимые в жидком виде, будут растекаться по всей внутренней поверхности капп. Кроме того, лекарственные препараты, не имея пункта ретенции, будут вытекать из под каппы и смешиваться со слюной.
Из известных наиболее близкой по техническим признакам является индивидуальная каппа с вклеенной поролоновой прокладкой, пропитанной маслом “Озонид» (Маланьин И.В. Современные методы лечения и профилактики заболеваний пародонта. Учебно-методическое пособие. - 145 стр.).
Недостатком используемой каппы является постоянная фиксация поролоновой прокладки, невозможность ее антисептической обработки (каппа не подлежит термической стерилизации из-за возможной деформации, химическими методами стерилизацию проводить нельзя из-за возможной задержки антисептика в поролоновой прокладке) и отсутствие возможности использования иных медикаментов для лечения пародонтита с использованием той же самой каппы. Кроме того, данную каппу невозможно использовать для ведения пациентов в период острого воспаления и послеоперационном периоде из-за загрязнения поролона воспалительным экссудатом или раневым отделяемым.
Задача, на решение которой направлена заявленная полезная модель, заключается в повышении эффективности лечения пародонтита путем совершенствования приспособлений для введения лекарственных средств в ткани пародонта, позволяющих осуществлять многосеансные методы терапевтического лечения с использованием лекарственных средств различных групп и различной консистенции и возможностью антисептической обработки самого приспособления, а также возможностью использования данной каппы у пациентов с острым воспалительным процессом в тканях пародонта и послеоперационном периоде.
Техническим результатом заявленной полезной модели повышение эффективности лечения воспалительных заболеваний пародонта и снижение экономических затрат путем усовершенствования приспособления для введения лекарственных средств в ткани пародонта.
Предлагаемая полезная модель направлена на оптимизацию лекарственного воздействия на ткани пародонта, что приводит к сокращению сроков лечения больных и снижению затрат на многократное изготовление капп.
Это достигается тем, что в индивидуальной каппе для лечения заболеваний пародонта согласно предложенной полезной модели, на внутренней поверхности с вестибулярной и оральной сторон в области шеек зубов и десны формируются выемки шириной 5-8 мм, глубиной 2-3 мм. Выполненные в каппе выемки позволяют размещать в них одноразовые сменные прокладки, которые могут быть изготовлены из поролона, смоченные различными жидкими препаратами для лечения пародонтита, мазевые и гелевые препараты для лечения пародонтита на тканевой основе, после использования которых возможна качественная антисептическая обработка многократно используемых капп.
Предложенная индивидуально изготовленная каппа с выемками для прокладок для введения лекарственных препаратов позволяет вносить лекарственные средства непосредственно на очаг воспаления в жидком, мазевом и гелевом виде, строго дозированно и на определенное время. Благодаря наличию выемок для размещения прокладок, данную каппу можно использовать при остром воспалительном процессе, а также как повязку в послеоперационном периоде.
На фиг.1 схематически изображен общий вид индивидуальной каппы для лечения заболеваний пародонта с выемками для размещения сменных прокладок и введения лекарственных препаратов в ткани пародонта: 1 -пространство для размещения сменных прокладок, 2 - ложе для зубов.
Клинический пример 1.
Пациентка А., 1975 г.р., обратилась в клинику стоматологии Пензенского государственного медицинского университета с жалобами на кровоточивость десен при приеме пищи и чистке зубов, наличие зубных отложений, неприятный запах изо рта. При объективном исследовании отмечали отек и гиперемию десны, наличие мягкого зубного налета в пришеечной области.
На рентгенограмме изменения структуры тканей челюстей и гребней межальвеолярных перегородок отсутствуют, окаймляющие кортикальные пластинки сохранены, контуры перегородок четкие. Индекс OHI-S составил 1,3; SBI-1,4; РМА-20,3. Поставлен диагноз «хронический генерализованный катаральный гингивит».
Пациентке проведена санация полости рта, профессиональная гигиена полости рта с помощью ультразвукового аппарата «Varios 750 LUX» (NSK, Япония), кюрет Грейси, системы «Air Flow», полировочных щеток и паст. По окончании санации полости рта изготовили индивидуальные каппы на верхнюю и нижнюю челюсти, имеющие с вестибулярной и оральной сторон в области шеек зубов и десны выемки для сменных прокладок. В качестве сменных прокладок первые 3 дня использовали поролоновые прокладки, пропитанные гелем «Метрогил дента», в качестве поддерживающей терапии в течение 14 дней использовали поролоновые прокладки, пропитанные коллоидным серебром. Результатом использования индивидуальных капп с выемкой для сменных прокладок было сокращение сроков лечения и снижение затрат на многократное изготовление капп.
Клинический пример 2.
Больной С., 1969 г.р., обратился в клинику стоматологии Пензенского государственного медицинского университета с жалобами на кровоточивость десен, возникающую при приеме пищи и чистке зубов, ощущение зуда, неприятный запах изо рта. Со слов больного, ранее он дважды обращался к стоматологу с аналогичными жалобами, однако лечение ограничивалось удалением зубных отложений, рентгенологическое исследование по поводу данного заболевания не проводилось.
При объективном обследовании определяли гиперемию и отечность десневого края. В области зубов верхней и нижней челюстей выявлялся мягкий зубной налет, наддесневой зубной камень. Все зубы были устойчивы, глубина пародонтальных карманов составляла от 1,9 мм до 2,6 мм.
Рентгенологическое исследование выявило очаги пятнистого остеопороза в вершинах межальвеолярных перегородок при сохранении их высоты, разрушение кортикальных пластинок без выраженной убыли костной ткани.
Индекс OHI-S составил 1,6; SBI-2,1; ПИ-3,1.
Поставлен диагноз «хронический генерализованный пародонтит легкой степени тяжести».
Пациенту проведена санация полости рта, профессиональная гигиена полости рта с помощью ультразвукового аппарата «Varios 750 LUX» (NSK, Япония), кюрет Грейси, системы «Air Flow», полировочных щеток и паст, обучение индивидуальной гигиене полости рта с введением в повседневный уход средств интердентальной гигиены, ирригатора полости рта.
По окончании санации полости рта изготовили индивидуальные каппы на верхнюю и нижнюю челюсти, имеющие с вестибулярной и оральной сторон в области шеек зубов и десны выемки для сменных прокладок. В качестве сменных прокладок первые 5 дней использовали поролоновые прокладки, пропитанные гелем «Метрогил-дента», в качестве поддерживающей терапии в течение 14 дней использовали поролоновые прокладки, пропитанные препаратом «Аргакол». Результатом использования индивидуальных капп с выемкой для сменных прокладок было сокращение сроков достижения стойкой ремиссии и отсутствие затрат на многократное изготовление капп.