УСТРОЙСТВО ДЛЯ ИНСТИЛЛЯЦИИ ФОТОСЕНСИБИЛИЗАТОРА В СУБТЕНОНОВО ПРОСТРАНСТВО

Полезная модель относится к медицине, а именно к офтальмологии, в частности инструментам для проведения кросслинкинга склеры, может быть использовано для удобства инстилляции фотосенсибилизатора в субтеноново пространство с целью пропитывания им склеры.
Известно устройство для доставки лекарственных средств к заднему полюсу глаза, содержащее прямую упругоэластичную трубку для введения в заднее субтеноново пространство лекарственных средств, шприц и инъекционную иглу, размещенную в трубке с оплавленным рабочим концом. Рабочая часть иглы изогнута по радиусу, соответствующему радиусу кривизны глазного яблока. На головке инъекционной иглы установлена большим диаметром к шприцу цилиндрическая ступенчатая втулка, внутренняя поверхность которой конгруэнтна внешней поверхности головки иглы, а на внешней цилиндрической поверхности втулки с меньшим диаметром выполнена резьба. Втулка снабжена крышкой с внутренней резьбой. Упругоэластичная трубка выполнена заодно с крышкой и с возможностью поворота вокруг инъекционной иглы [патент RU 2327437, 2008 г.]. Данное устройство взято за прототип.
Задачей полезной модели является создание устройства для инстилляции фотосенсибилизатора в субтеноново пространство при проведении кросслинкинга, обеспечивающего доставку фотосенсибилизатора исключительно к требуемому участку склеры глазного яблока, и препятствующего растеканию фотосенсибилизатора по поверхности к другим участкам склеры и окружающим тканям.
Технический результат при использовании полезной модели - упрощение устройства, сокращение количества фотосенсибилизатора, необходимого для проведения процедуры, а также уменьшение его воздействия на окружающие ткани за счет доставки фотосенсибилизатора исключительно к требуемому участку склеры глазного яблока и предотвращения растекания фотосенсибилизатора по поверхности к другим участкам склеры и окружающим тканям.
Указанный технический результат достигается тем, что канюля для инсталляции фотосенсибилизатора в субтеноново пространство при проведении кросслинкинга, согласно полезной модели выполнена длиной 27,97 мм, шириной 7 мм и толщиной 2 мм, имеет два изгиба радиусами 4 мм и 11,57 мм, а толщина стенок канюли составляет 0,5-1 мм.
Полезная модель иллюстрируется фигурой, на которой изображен общий вид предлагаемого устройства. Устройство содержит переходник 1 для соединения с наконечником шприца с фотосенсибилизатором и канюлю 2, длина которой составляет 27,97 мм, ширина - 7 мм, толщина - 2 мм. Канюля имеет два изгиба радиусами 4 мм и 11,57 мм, а толщина стенок канюли составляет 0,5-1 мм.
Таким образом, форма канюли имеет вид перевернутого "корытца", стенки которого препятствуют оттоку введенного фотосенсибилизатора. Кроме того, участок склеры, пропитываемый фотосенсибилизатором, соответствует облучаемой зоне за счет соответствия размеров канюли размерам излучателя устройства для проведения кросслинкинга склеры.
Предлагаемое устройство для инсталляции используется следующим образом. Во время операции кросслинкинга склеры после паралимбального разреза конъюнктивы с теноновой оболочкой и формирования туннеля между склерой глазного яблока и теноновой оболочкой, то есть освобождения поверхности склеры, канюля устанавливается в полученный туннель. Переходник канюли соединяется со шприцом с фотосенсибилизатором. Канюлю заполняют фотосенсибилизатором и выдерживают требуемое для пропитывания склеры время. При необходимости в канюлю вводят дополнительное количество фотосенсибилизатора.
Инструмент облегчает проведение процедуры кросслинкинга склеры, сокращает время его выполнения, экономно расходует фотосенсибилизатор, способствует в комплексной процедуре кросслинкинга склеры замедлению прогрессирования растяжения склеры при миопии.
Пример.
Кросслинкинг склеры кролика проводили под внутримышечной анестезией препаратом «Ксилазин» 2% в дозе 0,2 мл/кг и местной анестезией 0,4% раствором Оксибупрокаина («Инокаин»). После паралимбальных, концентричных лимбу, разрезов конъюнктивы и теноновой оболочки длиной по 7 мм в верхненаружнем, верхневнутреннем, нижненаружнем и нижневнутреннем секторах производили формирование туннелей в меридиональном направлении к заднему полюсу глаза. Канюли устанавливали в полученные туннели. Переходники канюль соединяли со шприцом с фотосенсибилизатором (0,1% водный раствор рибофлавина-мононуклеотида). Канюли заполняли фотосенсибилизатором и выдерживали требуемое для пропитывания склеры время. При необходимости в канюли вводили дополнительное количество фотосенсибилизатора. Затем канюли извлекали из туннелей и выполняли второй этап процедуры кросслинкинга склеры - облучение ультрафиолетом. После завершения процедуры производили наложение швов на разрезы. Во время операции и в послеоперационном периоде каких-либо осложнений не наблюдалось.