В чём сложность топической диагностики гиперпаратиреоза? Где могут располагаться паращитовидные железы?

В чём сложность топической диагностики гиперпаратиреоза? Где могут располагаться паращитовидные железы?

Эндокринология

Лабораторное подтверждение гиперпаратиреоза - это 50 % победы над диагнозом. Вторая половина дела - найти причину. Сложность топической диагностики заключается в том, что околощитовидные железы не всегда находятся в типичном месте. Традиционно есть верхние и нижние околощитовидные железы. Верхние называют щитовидными железами, потому что они развиваются вместе с щитовидной железой. Нижние, развивающиеся с третьей жаберной дуги, являются тимическими. Очень часто наблюдается расположение нижних околощитовидных желёз не просто рядом со щитовидной железой, но и в верхних рогах тимуса. В этом и есть сложность топической диагностики.

Самым распространённым методом тропической диагностики является УЗИ, метод простой и относительно дешёвый, но требующий привязки к специалисту. Специалист должен не один раз смотреть околощитовидную железу и ориентироваться по месту топического расположения желёз. Железы также могут располагаться на уровне черпаловидного хряща, в области сердца, заднем и переднем средостении, щитовидной железе. Вся сложность эктопического расположения в том, что нужно использовать, как минимум, несколько методов визуализации.

Илья Ким

хирург, кандидат медицинских наук, ведущий научный сотрудник ФГБУ НМИЦ эндокринологии Минздрава России