Ребенок выскользнул из рук и ударился головой. Какие должны быть первые действия?

Ребенок выскользнул из рук и ударился головой. Какие должны быть первые действия?

Педиатрия

Если пациент прикреплен к городской поликлинике, то звонит в скорую и описывает симптомы, с какой высоты упал ребенок, куда упал ребенок, есть ли наличие гематом или шишек, открытое кровотечение, есть ли рвота. Родители не должны успокаиваться, они должны позвонить в скорую и объяснить, что произошло. Параллельно можно позвонить своему лечащему врачу и объяснить эту ситуацию. Если травма тяжелая, они звонят мне и в скорую. Приезжает скорая, если тяжелая ситуация, когда нужно исключать сотрясение мозга или перелом костей черепа, мои пациенты едут в травмпункт или в клинику хирургического профиля. Там им делают рентген костей черепа, осматривает окулист, осматривает невролог. И иногда даже на 1-2 дня оставляют под наблюдением в хирургическом стационаре. Чем чревато падение? Падение чревато тем, что существует такое понятие, как «светлые промежутки», когда с ребенком все хорошо, а на самом деле у ребенка в голове гематома, и мы ее не распознаем. Даже бывает такое, что нет никакой неврологии, ребенок нормально кушает, все в порядке, а потом у него возникают отдаленные последствия неврологии.

Когда ребенок упал, встал, покричал, высота была 15-20 см, и нет никаких видимых признаков падения, то мы просто наблюдаем за ребенком в этот день, и все. Мы не везем каждого ребенка лечить в травмпункт. Но если мы понимаем, что возникла рвота, что есть огромная шишка на голове, ребенок вялый, сонливый, что-то с ним происходит, то его обязательно должен осмотреть доктор. Это может быть участковый педиатр, личный педиатр, если ситуация тревожная, обязательно детский хирург-травматолог, окулист и невропатолог. Еще я очень часто рекомендую после падения провести первичный осмотр самими родителями: покрутить ручки и ножки, потому что очень часто происходит комбинированная травма, падение головой и вывих какого-то сустава.

Евгений Ликунов

Педиатр, врач общей практики