Модификация электрокардиографического электрода для конечностей

МОДИФИКАЦИЯ
ЭЛЕКТРОКАРДИОГРАФИЧЕСКОГО ЭЛЕКТРОДА ДЛЯ КОНЕЧНОСТЕЙ
Полезная модель относится к медицине, а именно, функциональной диагностике в педиатрии и, прежде всего, неонатологии.
Электрокардиографическое исследование в неонатологии применяется в комплексной диагностике врожденных пороков сердца, заболеваний миокарда, нарушений адаптации системы кровообращения при различных патологических состояниях, а также при комплексном обследовании детей в условиях стационара. Однако использование универсального электрокардиографического электрода для конечностей с целью регистрации электрокардиограммы у новорожденных и детей раннего возраста имеет ограничения в силу его конструктивных особенностей.
В качестве прототипа заявляемой полезной модели авторы предлагают электрод подкладной ИЮРЯ 943112002 (ГОСТ 25995-83) из стандартной комплектации электрокардиографа ЭК1Т-ОЗМ2 Ижевского машиностроительного завода. Электрод представляет собой пластину из легкосплавного электропроводящего материала с двумя гнездами разъемов для соединения со штекером кабеля электрокардиографических отведений и кнопкой для крепления резиновой ленты. Геометрически пластина представляет собой прямоугольный параллелепипед размерами: длина - 50 мм, ширина - 20 мм, высота - 2 мм. Короткие наружные края пластины закруглены. Нижняя, рабочая поверхность пластины предназначена для контакта с кожей обследуемого и имеет напыление из сплава, содержащего серебро. На противоположной поверхности пластины с каждой стороны, на расстоянии 8 мм от ее короткого наружного края расположены по одному гнезду разъемов для соединения электрода со штекером кабеля электрокардиографических отведений. Гнезда разъемов составляют с пластиной единое целое и выполнены из того же материала. Отверстия гнезд разъемов обращены в противоположные стороны таким образом, что подключение кабеля электрокардиографических отг о о у--,--
ведений возможно с любой стороны. Каждое гнездо представляет собой полый цилиндр высотой 20 мм, с наружным диаметром 6 мм и внутренним диаметром 4 мм. Одно основание цилиндра запаяно, другое имеет отверстие глубиной 18 мм, размер которого соответствует внутреннему диаметру. Собственно гнезда разъемов располагаются параллельно поверхности пластины и друг другу и перпендикулярно по отношению к длине пластины. Снаружи гнезда закрыты кожухами из пластмассы. Каждое гнездо разъема соединяется с пластиной ножкой размерами 13,5x3x4 мм. В центре нерабочей поверхности пластины имеется кнопка высотой 11 мм для крепления электрода на конечность обследуемого при помощи резиновой ленты. Лента выполнена из эластичной резины и имеет следующие размеры: длина 400 мм, ширина 27,5 мм, толщина 1,3 мм. Края ленты закруглены. По центру ленты имеется 19 отверстий диаметром 2,5 мм, которые чередуются с шагом 20 мм.
При фиксации электрода на конечности пациента резиновой лентой подключение кабеля электрокардиографических отведений осуществляется перпендикулярно оси конечности.
Некоторыми недостатками использования универсального электрокардиографического электрода для конечностей с целью регистрации электрокардиограммы у новорожденных и детей грудного возраста являются:
-Несоответствие размеров электрода размерам конечностей обследуемого. Окружность предплечья новорожденного в области лучезапястного сустава в месте крепления электрода составляет в среднем 8-11 см, в то время как размер пластины 2x5 см.
-Недостаток крепления электрода. При имеющемся шаге отверстий резиновой ленты происходит либо сдавление конечности пациента, либо электрод крепится недостаточно плотно. В первом случае часто развивается отечность и цианоз конечности ребенка, а также могут возникать геморрагии (по типу симптома «жгута). Кроме того, даже несильное сдавление конечности во время наложения резиновой ленты приводит к беспокойству ребенка, что затрудняет регистрацию электрокардиограммы и удлиняет время, необходимое для проведения исследования. Во втором случае возникают помехи на регистрируемой электрокардиограмме, обусловленные недостаточно плотным контактом поверхности электрода с кожей обследуемого. При попытке уменьшить шаг отверстий на резиновой ленте последняя легко рвется при наложении электрода.
- Подключение кабеля электрокардиографических отведений перпендикулярно оси конечности новорожденного ребенка. Согласно методике регистрации электрокардиограммы у новорожденных, при проведении обследования ребенка пеленают с целью успокоить новорожденного и ограничить его двигательную активность, что способствует улучшению качества регистрируемого электрокардиографического сигнала за счет исключения помех, связанных с движениями и «мышечной дрожью. При подключении штекера кабеля электрокардиографических отведений перпендикулярно оси конечности, плотное пеленание затруднено вследствие больших размеров штекера.
В связи с тем, что указанные недостатки электрода для конечностей существенно затрудняют процедуру регистрации электрокардиограмм у новорожденных и детей грудного возраста, авторы предлагают его модификацию, предназначенную для использования в функциональной диагностике в педиатрии, и, прежде всего, в неонатологии (рис. 1).
Полезная модель представляет собой следующее.
Электрод состоит из пластины, выполненной из легкосплавного электропроводящего материала и одного гнезда разъема для соединения со штекером кабеля электрокардиографических отведений. Пластина (1) геометрически представляет собой прямоугольный параллелепипед и имеет размеры: длина - 22 мм, ширина - 20 мм, толщина - 2 мм. Наружные края пластины закруглены. Нижняя, рабочая поверхность пластины (2) предназначена для контакта с кожей обследуемого и имеет напыление из сплава, содержащего серебро. В центре противоположной части пластины расположено гнездо разъема (3) для соединения электрода со штекером кабеля электрокардиографических отведений. Гнездо разъема представляет собой полый цилиндр, выполненный из того же материала, что и пластина, и имеет высоту 20 мм, наружный диаметр 6 мм и внутренний диаметр 4 мм. Одно основание цилиндра запаяно, другое имеет отверстие диаметром 4 мм и глубиной 18 мм. Цилиндр соединяется с пластиной на ножке (4) размерами 13,5x3x4 мм. Гнездо разъема имеет снаружи кожух из пластмассы (5).
Крепление электрода осуществляется при помощи отрезка резинового ремня (6) длиной 160 мм, шириной 25 мм и толщиной приблизительно 1,3 мм. Края резинового ремня закруглены. На расстоянии 5 мм от наружных краев ремня с противоположных сторон пришиты застежки-липучки (7) длиной 55 мм. В центре ремня имеется прорезь для крепления к ножке электрода размерами 13x3 мм. Прорезь располагается перпендикулярно по отношению к длинной стороне резинового ремня. Липучки пришиты прочными капроновыми нитями. Эластичность резинового ремня позволяет прошивать его иголками без повреждения.
При наложении электрода на конечность обследуемого штекер кабеля электрокардиографических отведений располагается вдоль оси конечности.
Преимущества полезной модели:
-Рабочая поверхность электрода соответствует размеру конечности, что способствует более тесному контакту электрода с кожей пациента и лучшему качеству записываемого электрокардиографического сигнала.
-Крепление электрода является достаточно плотным, но не не вызывает сдавливания конечности. Поэтому не развиваются осложнения в виде отечности, цианоза конечности и появления геморрагии на коже в месте наложения электрода. Кроме того, наложение электрода без затягивания резиновой ленты на кнопки не вызывает дискомфорта у новорожденного ребенка.
-Подключение кабеля электрокардиографических отведений осуществляется вдоль оси конечности, что позволяет плотно запеленать ребенка и зарегистрировать электрокардиограмму в спокойном состоянии пациента.
ФОРМУЛА ПОЛЕЗНОЙ МОДЕЛИ
Модификация электрокардиографического электрода для конечностей, представляющего собой пластину из легкосплавного электропроводящего материала в форме прямоугольного параллелепипеда длиной 50 мм, шириной 20 мм, толщиной 2 мм с закругленными наружными краями, с гнездами разъемов в виде 2-х полых цилиндров длиной 20 мм, с запаянным одним концом и отверстием диаметром 4 мм на другом с пластмассовым кожухом снаружи, прикрепленном с помощью кнопки к резиновой ленте, отличающаяся тем, что длина пластины составляет 22 мм, гнездо разъема находится в центре обратной контактной поверхности стороны пластины, причем электрод закреплен на резиновом ремне длиной 160 мм, шириной 25 мм и толщиной 1,3 мм с закругленными концами, на расстоянии 5 мм от наружных краев ремня пришиты застежки-липучки длиной 55 мм каждая, имеется прорезь в центре ремня размерами 13x3 мм для крепления к ножке электрода.
IS
P1.5
йГ/Ј&
5