Вопросы оптимизации профилактики травм у детей и подростков г. Астрахани

ВОПРОСЫ ОПТИМИЗАЦИИ ПРОФИЛАКТИКИ ТРАВМ У ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ Г.АСТРАХАНИ Гречухин И.В.

Астраханская государственная медицинская академия, кафедра оперативной хирургии и топографической

анатомии, г.Астрахань

Куркин А.М., Арапов А.А., Иванов В.Н.

Областная детская клиническая больница, травматологическое отделение, г.Астрахань

На основе тщательного анализа обстоятельств 2390 случаев травм у детей и подростков за 2006-2008гг. разработаны предложения по оптимизации их профилактики.

Проблема детского травматизма продолжает оставаться актуальной в связи с его повсеместным ростом [2]. Одним из перспективных направлений деятельности в этом плане является создание и совершенствование региональных программ профилактики травматизма и его последствий с учетом местных условий [1]. С целью разработки конкретных профилактических мероприятий нами проведено сплошное изучение контингента пострадавших детей и подростков от 0 до 17 лет, госпитализированных с травмами опорно-двигательного аппарата за 2006-2008гг. объемом 2390 человек, среди которых лиц мужского пола было 1610 (67,4%), а женского

- 780 (32,6%). Возрастными особенностями травматизации пациентов явилось то, что её показатели заметно увеличивались от 0 до 2-х лет у лиц обоего пола. На фоне дальнейшего роста уровней обращаемости с увеличением возраста, пики травматизации определялись у мальчиков в 12 лет, а у девочек на 6-м году жизни. Осуществленный анализ структуры травм показал, что на первом месте находятся переломы костей (46,1%), среди которых 51,3% отмечались на уровне предплечья и локтя, 23,6% - области плеча, основным механизмом которых было падение. Вторую позицию занимали вывихи, растяжения и перенапряжения капсульно-связочного аппарата суставов (23,3%). Среди данной категории пострадавших заметно выделяются ротационные подвывихи и растяжения в шейном отделе позвоночника (90,8%), которые преимущественно возникали после сна и резких поворотов головы во время игр или борьбы. Открытые раны (21,8%), находящиеся на третьем месте, регистрировались чаще в области головы (29,5%) при падениях и противоправных действиях, на уровне кисти и запястья (25,0%) как правило, режущими и колющими предметами, а в 8,9% случаев такие повреждения были нанесены бродячими собаками. Поверхностные травмы, составившие 4,5%, отмечались в области коленного сустава (45,5%), а в 33,6% случаев им подвергались поясничный отдел позвоночника и таз при падениях на указанные области тела. Травмы, захватывающие несколько областей тела (3,2%) происходили во время дорожно-транспортных происшествий, падений с высоты. При рассмотрении динамики травм за исследуемый период установлена их выраженная сезонность с максимумами обращаемости весной и осенью.

На основе проведенного исследования сформированы предложения по предупреждению травм:

- формирование навыков здорового образа жизни - стереотипов безопасного поведения, активная санитарнопросветительная работа с детьми и их родителями по вопросам повышение культуры поведения в быту и на улицах города, улучшение физической подготовки населения.

- улучшение работы коммунальных служб, МВД и ГИБДД по ликвидации травмоопасных участков на территории города, своевременная ликвидация гололедный явлений, закрытие канализационных люков, обрезка деревьев, отлов бродячих животных, ремонт дорог, тротуаров, пешеходных дорожек, организация и оборудование специальных игровых площадок, активная пропаганда правил дорожного движения, запрещение купания в непредназначенных для этого местах.

- улучшение работы педагогических коллективов школ и дошкольных учреждений по воспитанию у детей навыков личной безопасности, повышение уровня дисциплинированности учащихся, устранение неисправностей в помещениях школ.

- использование хронобиологического подхода при осуществлении профилактических мероприятий с учетом сезонных особенностей травматизма и факторов внешней среды

ЛИТЕРАТУРА

1. Андреева Т.М., Огрызко Е.В., Редько И.А.Травматизм в Российской Федерации в начале нового тысячелетия.// Вестник травматологии и ортопедии.- 2007.-№2.- С.59-63.

2. Баиндурашвили, А.Г., Соловьева К.С. Актуальные вопросы профилактики детского травматизма.//Травматология и ортопедия XXI века: сб.тез.докл. УШ съезда травматологов-ортопедов России: в 2 томах. Том II. -Самара.- 2006.- С.47-48.

3. Сборник научных тезисов и статей «Здоровье и образование в XXI веке». 2009. Т. 11. № 4.

4. Сборник научных тезисов и статей «Здоровье и образование в XXI веке». 2008. Т. 10. № 4.

5. Сборник научных тезисов и статей «Здоровье и образование в XXI веке». 2007. Т. 9. № 4.

6. Сборник научных тезисов и статей «Здоровье и образование в XXI веке». 2006. Т. 8. № 4.

7. Сборник научных тезисов и статей «Здоровье и образование в XXI веке». 2005. Т. 7. № 4.

8. Сборник научных тезисов и статей «Здоровье и образование в XXI веке». 2004. Т. 6. № 4.

9. Сборник научных тезисов и статей «Здоровье и образование в XXI веке». 2003. Т. 5. № 4.

10. Сборник научных тезисов и статей «Здоровье и образование в XXI веке». 2002. Т. 4. № 4.

11. Сборник научных тезисов и статей «Здоровье и образование в XXI веке». 2001. Т. 3. № 4.

Материалы1 X международного конгресса «Здоровье и образование в XXI веке» РУДН, Москва

12. Сборник научных тезисов и статей «Здоровье и образование в XXI веке». 2000. Т. 2. № 1.

13. Электронный сборник научных трудов «Здоровье и образование в XXI веке». 2009. Т. 11. № 12

14. Электронный сборник научных трудов «Здоровье и образование в XXI веке». 2008. Т. 10. № 12

15. Электронный сборник научных трудов «Здоровье и образование в XXI веке». 2007. Т. 9. № 12.

16. Электронный сборник научных трудов «Здоровье и образование в XXI веке». 2006. Т. 8. № 12.

17. Электронный сборник научных трудов «Здоровье и образование в XXI веке». 2005. Т. 7. № 12.

18. Электронный сборник научных трудов «Здоровье и образование в XXI веке». 2004. Т. 6. № 12.

19. Электронный сборник научных трудов «Здоровье и образование в XXI веке». 2003. Т. 5. № 12.

20. Электронный сборник научных трудов «Здоровье и образование в XXI веке». 2002. Т. 4. № 2.

21. Электронный сборник научных трудов «Здоровье и образование в XXI веке». 2001. Т. 3. № 2.

22. Электронный сборник научных трудов «Здоровье и образование в XXI веке». 2000. Т. 2. № 1.

QUESTIONS ON OPTIMIZATION OF PREVENTIVE MAINTENANCE OF TRAUMAS AT CHILDREN AND TEENAGERS IN ASTRAKHAN

I.V. Grechuhin

Department of operative surgery and topographical anatomy. Astrakhan state medical academy. Astrakhan. 414000. Bakinskaya st 121.

A.M. Kurkin, A.A. Arapov, V.N. Ivanov

Regional children’s clinical hospital. Traumatologic branch. Astrakhan.

414004. Medikov st 6.

On the basis of the careful analysis of circumstances of 2390 cases of traumas at children and teenagers for 2006-2008yy offers on optimization of their preventive maintenance are developed.

Key words: the analysis of traumas, children and teenagers, preventive maintenance

Материалы! X международного конгресса «Здоровье и образование в XXI веке» РУДН, Москва