СПОСОБ ОЦЕНКИ ИНДИВИДУАЛЬНОЙ ДИНАМИКИ ФИЗИЧЕСКОГО РАЗВИТИЯ ДЕВОЧЕК В ПРЕ- И ПУБЕРТАТНЫЙ ПЕРИОДЫ
METHOD OF ESTIMATING INDIVIDUAL DYNAMICS OF PHYSICAL DEVELOPMENT IN PRE- AND PUBERTAL GIRLS

Изобретение относится к практической медицине и может быть использовано в педиатрии, семейной медицине, гинекологии, а также для научных исследований.
Существует ряд способов определения физического развития детей и подростков. Известен способ индекса массы тела, равный отношению массы тела в килограммах на длину тела в метрах в квадрате, недостатком которого является отсутствие оценки индивидуальной динамики физического развития [4]. Известен индекс Вервека, равный отношению длины тела в сантиметрах на сумму окружности грудной клетки в сантиметрах и массы тела в килограммах, умноженной на два, недостатком которого является отсутствие оценки индивидуальной динамики физического развития [3]. Известен массо-ростовой индекс, равный отношению фактической массы тела в килограммах к величине 50-го перцентиля этого показателя для данного возраста к отношению фактической длины тела в сантиметрах к величине 50-го перцентиля этого показателя для данного возраста, умноженное на сто, недостатком которого является отсутствие оценки индивидуальной динамики физического развития [3]. Такие величины, как масса и длина тела, окружность грудной клетки, окружность талии и окружность бедер, межвертельный размер таза в пре- и пубертатный периоды, должны постоянно увеличиваться [2, 5]. Однако масса тела, окружность талии и окружность бедер при неблагоприятных условиях с возрастом могут уменьшаться, что позволяет оценить гармоничность развития индивидуально у каждой девочки.
Прототипом заявленного решения является соотношение окружности талии к окружности бедер [1]. Способ оценки индивидуальной динамики физического и полового развития девочек и девушек включает измерения массы тела, длины тела, окружности грудной клетки, межвертельный размер таза, сроки появления и исчезновения центров окостенения, «зубной возраст». Положительным в данном способе является степень развития вторичных половых признаков [3, 5]. Недостатком данных методов исследования является сложность оценки индивидуальной динамики физического развития.
Задачей нашего изобретения явилось определение индивидуальной динамики физического развития девочек в пре- и пубертатный периоды, занимающихся спортом только на уроках физической культуры.
Согласно изобретению, поставленная задача достигается тем, что для индивидуальной оценки физического развития девочек в пре- и пубертатные периоды проводится измерение массы тела в килограммах (m), окружности талии в сантиметрах (ОТ), окружности бедер в сантиметрах (ОБ) дважды (в настоящее время и ранее) и рассчитывается индекс индивидуального физического развития девочки в пре- и пубертатный периоды, равный сумме отношений массы тела за анализируемый период к массе тела за предшествующий год, окружности талии за анализируемый период к окружности талии за предшествующий год и окружности бедер за анализируемый период к окружности бедер за предшествующий период, деленной на три (например: в 11 лет и в 12 лет).
1
2
1
2
1
2
Значения: m - масса тела, измеренная первоначально, m - масса тела, измеренная в динамике (например, через год), OT - окружность талии, измеренная первоначально, ОТ - окружность талии, измеренная в динамике, ОБ - окружность бедер, измеренная первоначально, ОБ - окружность бедер, измеренная в динамике. Если индекс индивидуального физического развития девочки в пре- и пубертатный периоды (индекс ФРП) от 1,0 до 1,1, то развитие происходит гармонично, при индексе менее 1,0 - задержка развития, более 1,1 - ускоренное развитие. Таким образом формула отражает индивидуальную динамику физического развития девочки в пре- и пубертатный периоды, обусловленную физиологическим увеличением массы тела и жировой ткани.
Предлагаемый способ выполняется следующим образом, масса тела измеряется в килограммах, окружность талии измеряется сантиметровой лентой между краем нижнего ребра и гребнем подвздошной кости в сантиметрах, окружность бедер измеряется сантиметровой лентой ниже больших вертелов бедренных костей по наиболее выступающим частям ягодиц в сантиметрах, измерения проводятся два года подряд. Производится соотношение массы тела, окружности талии и окружности бедер к показателям массы тела, окружности талии и окружности бедер за прошлый год и сумма этих величин делится на три, норме соответствует индекс 1,0-1,1, задержке развития - показатель меньше 1,0, что является фактором риска нарушения становления менструального цикла, ускоренному развитию - показатель более 1,1, что требует оценки гормонального фона для исключения эндокринопатий.
Пример конкретного выполнения:
1. Девочка 12 лет, школьница, занимающаяся спортом только на уроках физкультуры.
1
2
Масса тела в 11 лет - m=37 кг, в 12 лет - m=41 кг,
1
2
OT=60 см в 11 лет, ОТ=62 см в 12 лет
1
2
OБ=79 см в 11 лет, ОБ=82 см в 12 лет
- гармоничное развитие
2. Девочка 12 лет, школьница, занимающаяся спортом только на уроках физкультуры.
1
2
Масса тела в 11 лет - m=37 кг, в 12 лет - m=35 кг,
1
2
OT=52 см в 11 лет, OT=48 см в 12 лет
1
2
ОБ=68 см в 11 лет, ОБ=68 см в 12 лет
- задержка развития.
3. Девочка 12 лет, школьница, занимающаяся спортом только на уроках физкультуры.
1
2
Масса тела в 11 лет - m=56 кг, в 12 лет - m=65 кг,
1
2
OT=68 см в 11 лет, ОТ=76 см в 12 лет
1
2
OБ=90 см в 11 лет, ОБ=98 см в 12 лет
- ускоренное развитие.
ИСТОЧНИКИ ИНФОРМАЦИИ
1. Гинекологическая патология детского и подросткового возраста / под ред. З.Ш.Гилязутдиновой. - Казань, 1994. - 243 с.
2. Коколина В.Ф. Гинекологическая эндокринология детского и подросткового возраста: рук. для врачей / В.Ф.Коколина. - М.: Медпрактика, 2005. - 339 с.
3. Морфофункциональные константы детского организма: справочник / под ред.: В.А.Доскина и др. - М.: Медицина, 1997. - 288 с.
4. Стандартные принципы обследования и лечения детей и подростков о гинекологическими заболеваниями и нарушениями полового развития / под ред. В.И.Кулакова, Е.В.Уваровой. - М.: Триада-Х, 2004. - 135 с.
5. Патент на изобретение РФ №2208387 МКИ А61В 5/04 Способ оценки функциональных возможностей организма.