СПОСОБ УЛЬТРАЗВУКОВОГО ИССЛЕДОВАНИЯ ЛИМФАТИЧЕСКИХ УЗЛОВ ШЕИ

Способ ультразвукового исследования лимфатических узлов шеи, включающий эхосканирование лимфатических узлов всех анатомических зон шеи, отличающийся тем, что исследование проводят непрерывно и последовательно вдоль намеченных линий шеи по этапам; на первом этапе датчик размещают под прямым углом к коже в поперечном к оси шеи положении над вырезкой грудины по центру и осматривают лимфатические узлы передне-верхнего средостения, для этого датчик остается по центру над вырезкой грудины, меняя свой наклон относительно кожи; далее осуществляют поперечное эхосканирование вдоль средней линии шеи снизу вверх, для чего датчик устанавливают перпендикулярно коже и смещают вверх вдоль средней линии шеи по направлению к подбородочной области, при этом центр датчика движется вдоль средней линии шеи, а по ходу движения датчика осматривают претрахеальные, преларингеальные, подбородочные лимфатические узлы; на следующем этапе датчик устанавливают в подчелюстной области слева параллельно края нижней челюсти и производят эхосканирование лимфатических узлов подчелюстной области слева, при этом датчик смещают вдоль края нижней челюсти, меняя наклон относительно кожи; после этого производят поперечное эхосканирование шеи вдоль линии по переднему краю грудинно-ключично-сосцевидной мышцы сверху вниз слева, для чего датчик смещают в поперечном к оси шеи положении сверху вниз из подчелюстной области к грудинно-ключичному сочленению, а латеральный край датчика при этом медленно движется по линии переднего края грудинно-ключично-сосцевидной мышцы, и осматривают в поперечной плоскости лимфатические узлы вдоль сосудистого пучка шеи и паратрахеальные лимфоузлы слева; при необходимости, возможно повторение этого этапа в продольной плоскости; на следующем этапе производят поперечное эхосканирование вдоль линии по центру грудинно-ключично-сосцевидной мышцы снизу вверх слева, для чего датчик в поперечном положении к оси шеи и перпендикулярно коже устанавливают в надключичной области над ножками грудинно-ключично-сосцевидной мышцы слева и производят его медленное смещение вдоль грудинно-ключично-сосцевидной мышцы снизу-вверх, при этом осматривают лимфоузлы вдоль грудинно-ключично-сосцевидной мышцы слева, лимфоузлы у места прикрепления грудинно-ключично-сосцевидных мышц к грудинно-ключичному сочленению, к сосцевидному отростку височной кости слева; затем проводят поперечное эхосканирование вдоль линии по заднему краю грудинно-ключично-сосцевидной мышцы сверху вниз слева, для чего датчик в поперечном к оси шеи положении и перпендикулярно коже устанавливают в вершине бокового треугольника шеи и производят его смещение вдоль наружного края грудинно-ключично-сосцевидной мышцы сверху вниз, а медиальный край датчика при этом движется вдоль линии по заднему краю грудинно-ключично-сосцевидной мышцы, и осматривают лимфоузлы внутренней части латерального треугольника шеи слева, лимфоузлы области добавочного нерва, лимфоузлы надключичной области; далее проводят эхосканирование лимфоузлов надключичной области слева, для чего датчик устанавливают в надключичной области слева параллельно края ключицы и осматривают лимфатические узлы надключичной области, а датчик при этом смещают вдоль края ключицы, меняя его наклон относительно кожи; затем проводят поперечное эхосканирование вдоль линии по краю трапециевидной мышцы снизу вверх слева, для чего датчик в поперечном положении перпендикулярно коже устанавливают в надключичной области, латеральный край датчика упирается в край трапециевидной мышцы, и производят смещение датчика вдоль трапециевидной мышцы снизувверх, а латеральный край датчика двигается вдоль линии по краю трапециевидной мышцы, при этом осматривают лимфатические узлы наружных отделов бокового треугольника шеи слева, а датчик смещают до вершины бокового треугольника шеи, где сканирование лимфатических узлов шеи слева завершают; далее проводят повторение этапов эхосканирования справа.