СПОСОБ СТЕРИЛИЗАЦИИ ИНСТРУМЕНТОВ И УСТАНОВКА ДЛЯ СТЕРИЛИЗАЦИИ ИНСТРУМЕНТОВ
TOOLS STERILIZATION METHOD AND TOOLS STERILIZATION PLANT

Область изобретения
Изобретение относится к здравоохранению, в частности к средствам стерилизации медицинского инструмента, и может быть использовано в стационарных и передвижных медицинских учреждениях, при производстве медицинских инструментов. Изобретение может также использоваться для стерилизации принадлежностей для стрижки, оборудования для приготовления пищи, кухонных принадлежностей, инструментов для разделки пищевых продуктов и т.п.
Уровень техники
Одним из развивающихся направлений стерилизации медицинского инструмента является обработка медицинского инструмента активной газовой средой и ультрафиолетовым излучением.
Известен способ стерилизации инструмента с воздействием на стерилизуемый инструмент активной газовой среды, содержащей пары перекиси водорода в качестве активного агента (патент РФ на изобретение №2176521, A61L 2/14, A61L 2/20, опубликованный 10.12.2001). Данный способ широко применяется на практике, но при его использовании всегда необходимо иметь либо саму перекись водорода, либо вещество, содержащее перекись водорода, сертифицированные для использования в здравоохранении.
Известны также способы стерилизации медицинского инструмента, использующие ультрафиолетовое излучение и различные варианты формирования активной газовой среды непосредственно в камере.
Известен способ стерилизации объектов с использованием неравновесной плазмы, в соответствии с которым поверхность объекта стерилизации подвергают воздействию неравновесной низкотемпературной плазменной струи при атмосферном давлении, при этом активную газовую струю формируют путем пропускания потока воздуха через зону стационарного тлеющего разряда в газоразрядной камере (патент РФ на изобретение №2398598, A61L 2/14 от 10.09.2009). Данный способ позволяет отказаться от использования каких-либо химических реагентов. Реализация данного способа требует оснащения установки для стерилизации высоковольтным источником, что создает определенные неудобства при эксплуатации, так как необходимо соблюдать меры безопасности, связанные с использованием высокого напряжения. Кроме того, низкотемпературная неравновесная плазма генерируется вне стерилизационной камеры. Учитывая то, что при атмосферном давлении содержание активных ионизированных частиц в низкотемпературной неравновесной плазме вне зоны ионизации быстро уменьшается, трудно достигнуть высокой эффективности стерилизации без существенных затрат электроэнергии.
Известен способ стерилизации объектов с использованием неравновесной плазмы, в соответствии с которым поверхность объекта стерилизации подвергают воздействию неравновесной низкотемпературной плазменной струи при пониженном давлении 0,4-1,25 кПа, при этом активную газовую струю формируют путем пропускания потока воздуха через зону низкочастотного электрического разряда и обработку объекта низкотемпературной неравновесной плазмой ведут в присутствии магнитного поля (патент РФ на изобретение №2443433, A61L 2/14 от 27.02.2012). Данный способ также позволяет отказаться от использования каких-либо химических реагентов. Понижение давления при обработке объекта до 0,4 кПа позволяет увеличить живучесть плазмы. Однако в целом данному способу стерилизации присущи недостатки предыдущего технического решения. Реализация данного способа требует оснащения установки для стерилизации высоковольтным источником, что создает определенные неудобства при эксплуатации, так как необходимо соблюдать меры безопасности, связанные с использованием высокого напряжения. Кроме того, низкотемпературная неравновесная плазма генерируется вне стерилизационной камеры и, даже при пониженном давлении, трудно поддерживать высокую плотность активных ионизированных частиц в низкотемпературной неравновесной плазме в зоне обработки.
Известен способ и установка для обеззараживания рабочего инструмента, использующие для обеззараживания ультрафиолетовое излучение (бактерицидные лампы). В известном техническом решении обеззараживаемый инструмент равномерно облучают со всех сторон одновременно (патент РФ изобретение №2127126, A61L 2/10 от 10.03.1999). Данный способ также позволяет отказаться от использования каких-либо химических реагентов, однако для достижения высокой степени стерилизации необходимо сформировать очень мощное ультрафиолетовое излучение. Кроме того, данным способом практически невозможно стерилизовать инструменты сложной формы, так как они могут иметь затененные зоны, не подвергающиеся ультрафиолетовому облучению.
Общим недостатком указанных технических решений является то, что они используют только один вид воздействия, что в целом снижает их эффективность.
Известен способ стерилизации объектов, основанный на совместном использовании ультрафиолетового излучения и ионизированного газа. Способ стерилизации объектов предусматривает помещение объектов в камеру и их обдув смесью воздуха с атомарным и молекулярным кислородом в возбужденном состоянии. Последний получают посредством ультрафиолетового облучения из образующегося при искровом разряде озона. Импульсный искровой разряд получают непосредственно в замкнутом объеме камеры стерилизации. Непрерывное ультрафиолетовое облучение дополнительно направляют на искровой разрядник (патент РФ на изобретение №2207152, A61L 2/10, A61L 2/14 от 27.06.2003). Данное изобретение повышает эффективность стерилизации различных объектов в условиях промышленной технологии, экологическую безопасность способа со стабильными условиями возбуждения плазмы при общем снижении энергозатрат на обработку предметов. Однако реализация данного способа требует оснащения установки для стерилизации высоковольтным источником, что создает определенные неудобства при эксплуатации, так как необходимо соблюдать меры безопасности, связанные с использованием высокого напряжения. Кроме того, низкотемпературная неравновесная плазма генерируется при атмосферном давлении. Учитывая то, что при атмосферном давлении активные ионизированные частицы быстро рекомбинируют, трудно достигнуть высокой эффективности стерилизации без существенных затрат электроэнергии.
Таким образом, требуется способ стерилизации медицинских инструментов и других объектов, способный снизить общие затраты на стерилизацию при высокой эффективности стерилизации.
Сущность изобретения
Задачей настоящего изобретения является разработка способа стерилизации инструмента и установки для стерилизации инструмента, которые способны эффективно стерилизовать инструменты, в том числе инструменты со сложной конфигурацией, инструменты, имеющие каналы, полости, бородки, зубцы и т.п.при меньших затратах электроэнергии.
Для решения поставленной задачи предлагается способ стерилизации инструментов, основанный на одновременном воздействии на стерилизуемый инструмент ультрафиолетового излучения и активной газовой среды, содержащей озон, атомарный кислород и OH-радикалы, в котором, согласно изобретению, при стерилизации инструмента используют активную газовую среду, содержащую неравновесную низкотемпературную плазму, с циклическим изменением давления активной газовой среды, при этом каждый цикл изменения давления активной газовой среды включает в себя этап понижения давления активной газовой среды до давления 0,05-0,4 кПа, выдержку при этом давлении заданное время и этап последующего повышения давления активной газовой среды до давления, исключающего полную рекомбинацию озона и атомарного кислорода, и выдержку при этом давлении заданное время.
Предпочтительно, что в предлагаемом способе на первом цикле понижение давления начинают после формирования в исходной газовой среде неравновесной низкотемпературной плазмы.
Кроме того, в предлагаемом способе при понижении давления активную газовую среду, содержащую неравновесную низкотемпературную плазму, перекачивают в буферный ресивер, сохраняют ее в буферном ресивере, и по окончании периода стерилизации при пониженном давлении используют сохраненную в буферном ресивере активную газовую среду, содержащую неравновесную низкотемпературную плазму, на этапе повышения давления активной газовой среды при стерилизации инструмента.
Предпочтительно, что во время сохранения активной газовой среды, содержащей неравновесную низкотемпературную плазму, в буферном ресивере ее облучают ультрафиолетовым излучением.
Кроме того, суммарное время одного полного цикла стерилизации медицинского инструмента должно быть не менее длительности воздействия на стерилизуемый инструмент ультрафиолетового излучения и активной газовой среды, содержащей неравновесную низкотемпературную плазму, необходимой для уничтожения микроорганизмов при минимальной инфицированности медицинского инструмента микроорганизмами.
Предпочтительно, что суммарное время одного полного цикла стерилизации медицинского инструмента и общей длительности стерилизации медицинского инструмента определяют путем проведения тарировочных испытаний на образцах медицинского инструмента с различным уровнем инфицированности образцов медицинского инструмента с контролем остаточной инфицированности образцов медицинского инструмента после каждого полного цикла тарировочных испытаний, и регистрируют количество полных циклов, необходимых для достижения стерилизации образцов медицинского инструмента при различном уровне их инфицированности микроорганизмами.
Предпочтительно, что в качестве исходной газовой среды используют воздух.
Для решения поставленной задачи предлагается также установка для стерилизации инструментов, содержащая герметизируемую камеру, заполненную газовой средой, с элементами для размещения стерилизуемых медицинских инструментов, источники ультрафиолетового излучения, размещенные внутри герметизируемой камеры с направлением ультрафиолетового излучения на стерилизуемые медицинские инструменты и формирующие в герметизированной камере активную газовую среду с неравновесной низкотемпературной плазмой, содержащей озон и атомарный кислород, которая, в соответствии с изобретением, оснащена устройством управления режимом стерилизации, содержащим контур регулирования давления в герметизируемой камере, включающий в себя буферный ресивер для сохранения активной газовой среды, линию откачки активной газовой среды с установленными в ней отсечным клапаном и компрессором, соединяющую буферный ресивер с герметизируемой камерой, и линию возврата активной газовой среды с установленным в ней отсечным клапаном, соединяющую буферный ресивер с герметизируемой камерой, датчик давления, установленный в герметизируемой камере, и блок управления режимом стерилизации, к которому подключены компрессор, отсечные клапаны, источники ультрафиолетового излучения и датчики давления.
При этом буферный ресивер оснащен собственным источником ультрафиолетового излучения, подключенными к блоку управления режимом стерилизации.
Кроме того, установка оснащена по меньшей мере одним датчиком контроля озона, установленным в герметизируемой камере и подключенным к блоку управления режимом стерилизации.
2
Особенность изобретения заключается в том, что при проведении стерилизации для воздействия на стерилизуемый инструмент используют активную газовую среду, содержащую неравновесную низкотемпературную плазму, с циклическим изменением давления активной газовой среды, при этом каждый цикл изменения давления активной газовой среды включает в себя этап понижения давления активной газовой среды до давления 0,05-0,4 кПа, выдержку при этом давлении заданное время и этап последующего повышения давления активной газовой среды до давления, не превышающего давление рекомбинации озона и атомарного кислорода, и выдержку при этом давлении заданное время. В указанном диапазоне изменения давления 0,05-0,4 кПа, соответствующих давлению в озоновом слое атмосферы Земли, обеспечиваются наилучшие условия генерирования озона под воздействием ультрафиолетовых лучей и разложения озона на молекулярный и атомарный кислород, при этом при давлении ниже 0,05 кПа концентрация атомарного кислорода как самого активного компонента активной газовой среды у обрабатываемой поверхности начинает снижаться из-за снижения полного давления, а при давлении выше 0,4 кПа концентрация атомарного кислорода как самого активного компонента активной газовой среды у обрабатываемой поверхности начинает снижаться из-за рекомбинации озона и из-за рекомбинации атомарного кислорода в молекулы кислорода O. При этом активное образование атомарного кислорода и озона идет во всем объеме герметизируемой камеры, в том числе на поверхности стерилизуемого инструмента, что обеспечивает самую высокую скорость стерилизации инструмента. Циклическое изменение давления с повышением давления в герметизируемой камере в условиях облучения ультрафиолетовым излучением обеспечивает поддержание бактерицидного воздействия активной газовой среды, при этом неравновесная низкотемпературная плазма закачивается в каналы стерилизуемого инструмента, повышая плотность озона и атомарного кислорода, что повышает эффективность стерилизации каналов стерилизуемого инструмента, полостей, зубцов и других неровностей поверхности стерилизуемого инструмента, которые могут случайно оказаться в затененной зоне.
Выполнение первого цикла понижения давления начинают после формирования в исходной газовой среде неравновесной низкотемпературной плазмы, оно способствует формированию однородных условий стерилизации на всех циклах, что упрощает управление процессом стерилизации.
Перекачивание активной газовой среды в буферный ресивер при понижении давления и сохранение ее в буферном ресивере ускоряет процесс стерилизации и снижает затраты энергии, поскольку при повышении давления в герметизируемую камеру поступает активная газовая среда, уже содержащая низкотемпературную неравновесную плазму.
Облучение неравновесной низкотемпературной плазмы во время сохранения активной газовой среды в буферном ресивере ультрафиолетовым излучением позволяет сохранить высокое содержание неравновесной низкотемпературной плазмы в активной газовой среде.
Предлагаемая процедура определения суммарного времени одного полного цикла стерилизации инструмента и общей длительности стерилизации гарантирует правильный выбор режимов стерилизации.
Использование в качестве исходной газовой среды атмосферного воздуха делает его доступным в любых условиях.
Предлагаемая установка для стерилизации инструмента позволяет реализовать все преимущества заявленного способа стерилизации инструмента.
Технический результат, достигаемый при использовании изобретения, заключается в обеспечении эффективной стерилизации инструмента любой формы при минимальных затратах электроэнергии.
Краткое описание чертежей
Изобретение поясняется чертежами.
На фиг. 1, 2 показан общий вид установки (вид спереди и сверху).
На фиг. 3 показана общая схема установки для стерилизации инструмента (герметизируемая камера показана с условно прозрачной передней стенкой) в соответствии с настоящим изобретением.
Примеры осуществления изобретения
Пример осуществления изобретения будет описан применительно к стерилизации медицинского инструмента, но для специалиста очевидно, что описанное далее техническое решение применимо к стерилизации любого другого инструмента: ножницы, расчески и другие парикмахерские инструменты, кухонные принадлежности, инструменты для разделки мяса, птицы, овощей и фруктов, и т.п.
Как показано на фиг. 1 и 2, предлагаемая установка для стерилизации инструмента, предпочтительно медицинского инструмента, содержит корпус 1, в верхней части которого размещена герметизируемая камера 2 для стерилизации инструмента, а в нижней части корпуса размещен отсек 3 для оборудования. Герметизируемая камера имеет первую дверку 4 для загрузки стерилизуемого инструмента в герметизируемую камеру и вторую дверку 5 для выгрузки стерилизованного медицинского инструмента из герметизируемой камеры. В этом варианте осуществления предполагается, что установка для стерилизации медицинского инструмента встроена в стенку, отделяющую чистое помещение, например операционную, от остальных помещений, что предотвращает случайную передачу нестерилизованного инструмента в чистое помещение. Такой вариант позволяет также производить стерилизацию инструментов и стерильное хранение их до момента применения без использования защитных пакетов. Однако герметизируемая камера может быть оснащена только одной дверкой, если нет жестких требований к стерильности чистого помещения.
Нижний отсек 3 имеет по меньшей мере одну съемную панель 6 для доступа к размещенному внутри него оборудованию. Предпочтительно, что съемная панель 6 расположена на передней стенке корпуса 1, как это показано на фиг. 1, но съемная панель 6 или другие съемные панели могут располагаться и на боковых стенках корпуса 1. На передней стенке корпуса 1 расположен электронный блок 7 управления установкой для стерилизации. Как вариант, на передней панели может располагаться пульт управления, а сам электронный блок управления будет размещен, например, в отсеке 3.
Принципиальная схема предлагаемой установки для стерилизации медицинского инструмента показана на фиг. 3. Установка содержит герметизируемую камеру 2 (показана с условно прозрачной передней стенкой), в которой расположены элементы для размещения стерилизуемых медицинских инструментов, например, держатели 8, например крючки, кронштейны, стержни и т.п. для гибких инструментов, направляющие 9 для сеток (не показаны) под хирургические инструменты и другие мелкие инструменты, и прочие возможные держатели. В верхней части герметизируемой камеры, например на верхней стенке, размещены источники 10 ультрафиолетового излучения, например ультрафиолетовые лампы со спектром излучения в диапазоне 170-400 нм. Количество ламп определяется размерами герметизируемой камеры. Лампы ориентированы внутрь герметизируемой камеры 2, чтобы поток ультрафиолетового излучения проходил вдоль всей герметизируемой камеры и облучал медицинские инструменты на сетках и на держателях 8. Для облучения стерилизуемого инструмента ультрафиолетовым излучением со всех сторон источники ультрафиолетового излучения (ультрафиолетовые лампы) можно также установить на боковых стенках герметизируемой камеры 2. В рабочем состоянии ультрафиолетовые лампы за счет ионизации воздуха формируют в герметизируемой камере 2 активную газовую среду с неравновесной низкотемпературной плазмой, содержащей озон, атомарный кислород, OH-радикалы, свободные электроны другие активные частицы. Для стерилизации медицинского инструмента наиболее существенно наличие в неравновесной низкотемпературной плазме озона и атомарного кислорода.
Установка оснащена системой управления режимом стерилизации, включающей в себя контур 11 регулирования давления в герметизируемой камере 2, содержащий буферный ресивер 12 для сохранения активной газовой среды, линию 13 откачки активной газовой среды с установленными в ней отсечным клапаном 14 и компрессором 15, соединяющую буферный ресивер 12 с герметизируемой камерой 2, и линию 16 возврата активной газовой среды с установленным в ней отсечным клапаном 17, соединяющую буферный ресивер 12 с герметизируемой камерой 2. Буферный ресивер 12 может быть оснащен собственным источником 18 ультрафиолетового излучения, например, ультрафиолетовой лампой. Герметизируемая камера 2 оснащена датчиком 19 давления и, при необходимости, датчиком 20 озона. Система управления режимом стерилизации имеет электронный блок управления 7, к которому подключены отсечные клапаны 14 и 17, компрессор 15, ультрафиолетовые лампы 10, 18, датчик 19 давления, датчик 20 озона, а также все другие датчики и дистанционно контролируемые элементы установки. Линии подключения датчиков и других элементов к электронному блоку управления на схеме не показаны.
Система управления режимом стерилизации может быть оснащена контуром регенерации атмосферы в герметичной камере для снижения концентрации озона до безопасного уровня перед выемкой инструмента из герметизируемой камеры 2, включающим в себя линию 21 регенерации, соединяющую выход из компрессора 15 с герметизируемой камерой 2. В линии 21 регенерации последовательно установлены отсечной клапан 22, емкость 23 с регенератором озона и отсечной клапан 24. В качестве регенератора озона можно использовать, например, гранулированный катализатор гопталюм марки ГТТ, выпускаемый российскими предприятиями, например ООО «ТИМИС» Москва. Клапаны 22 и 24 подключены к электронному блоку управления 7.
Установка может быть оснащена другими элементами для контроля работы установки, например отсечным клапаном 25, установленным в линии 13 откачки активной газовой среды между компрессором и буферным ресивером, датчиками контроля закрытого и открытого положения дверок 4 и 5, блокиратором одновременного открытия дверок 4 и 5 и пр.
Для визуального контроля процесса стерилизации дверки 4 и 5 могут быть оснащены прозрачными окнами, закрытыми стеклом, не пропускающим ультрафиолетовое излучение.
Стерилизацию медицинского инструмента с использованием описанной установки осуществляют следующим образом.
Перед началом эксплуатации установки проводят тарировочные испытания для определения длительности одного полного цикла стерилизации и общей длительности стерилизации. Тарировочные испытания могут проводиться при изготовлении установки на заводе-изготовителе с занесением полученных данных в паспорт изделия или в инструкцию по эксплуатации или непосредственно в медицинских учреждениях.
При проведении тарировочных испытаний стерилизуемые образцы медицинских инструментов (различные наиболее часто используемые медицинские инструменты) проходят первичную обработку (например, промывку раствором) и затем определяют инфицированность образцов инструментов микроорганизмами, используя стандартную процедуру, например, с высевом в питательную среду. В камеру 2 загружают прошедшие предварительную обработку образцы стерилизуемых инструментов с минимальной инфицированностью микроорганизмами. После загрузки инструментов двери закрываются и блокируются. Закрывают оба отсечных клапана 14 и 17, включают источники ультрафиолетового излучения 10 (ультрафиолетовые лампы) на максимальную мощность излучения и формируют в герметизируемой камере 2 активную газовую среду. Используя датчик 20 озона, определяют концентрацию озона, и при достижении требуемой концентрации озона или при выходе концентрации озона на установившийся уровень, что означает, что в герметизируемой камере 2 сформировалась активная газовая среда, содержащая низкотемпературную неравновесную плазму, начинают понижать давление в герметизируемой камере 2, для чего открывают отсечной клапан 14, включают компрессор 15 и откачивают активную газовую среду в буферный ресивер 12. При этом в самом ресивере 12 активную среду продолжают облучать ультрафиолетовым излучением, используя ультрафиолетовые лампы 18. При снижении давления в герметизируемой камере до 0,05-0,4 кПа закрывают отсечной клапан 14 и выключают компрессор 15. При необходимости защиты компрессора от длительного воздействия активной газовой среды компрессор можно отключать от буферного ресивера, используя отсечной клапан 25. Стерилизуемые образцы медицинских инструментов подвергают одновременному воздействию ультрафиолетового излучения и низкотемпературной неравновесной плазмы при пониженном давлении в течение нескольких минут, а затем повышают давление активной газовой среды в герметизируемой камере 2 до первоначального давления, заканчивая этап стерилизации при пониженном давлении, для чего открывают отсечной клапан 17 и возвращают сохранявшуюся в буферном ресивере активную газовую среду. Поскольку в герметизируемую камеру 2 подается активная газовая среда, то при повышении давления мы имеем минимальное снижение стерилизующих свойств низкотемпературной неравновесной плазмы в активной газовой среде.
При повышении давления свежая активная газовая среда поступает в каналы и полости образцов стерилизуемого инструмента, усиливая стерилизующее воздействие на поверхность канала или иной полости. Стерилизуемые образцы медицинских инструментов подвергают одновременному воздействию ультрафиолетового излучения и низкотемпературной неравновесной плазмы при повышенном давлении в течение нескольких минут.
По завершении этапа воздействия на стерилизуемые образцы активной газовой средой с повышенным давлением определяют инфицированность обработанных образцов медицинских инструментов микроорганизмами, используя стандартную процедуру, например, с высевом в питательную среду. При отборе проб на определение инфицированности инструментов микроорганизмами можно выключить установку либо отбирать пробы в специализированном боксе, что ускорит процедуру определения режимов стерилизации.
Далее повторяют цикл обработки образцов стерилизуемого медицинского инструмента с воздействием активной газовой средой с пониженным и повышенным давлением при тех же длительностях этапов с контролем инфицированности стерилизуемых образцов медицинских инструментов микроорганизмами по завершении каждого цикла.
Тарировочные испытания считаются завершенными, когда контроль инфицированности инструмента микроорганизмами покажет, что стерилизуемый медицинский инструмент стерилен. Количество полных циклов стерилизации и суммарная длительность обработки, необходимые для достижения стерильности образцов медицинского инструмента, используются для задания штатных режимов стерилизации.
Описанную выше последовательность тарировочных испытаний повторяют с другими длительностями этапов обработки образцов медицинского инструмента при пониженном и повышенном давлениях, чтобы определить оптимальную длительность одного цикла и полную длительность стерилизации при различной инфицированности медицинского инструмента микроорганизмами.
На основе полученных данных определяют потребную мощность источников ультрафиолетового излучения, контролируя содержание озона в неравновесной плазме, и характеристики длительности обработки медицинских инструментов при штатной эксплуатации, которые записывают в инструкцию по эксплуатации и в электронный блок 7 управления.
Стерилизация медицинского инструмента при штатной эксплуатации установки для стерилизации практически не отличается от описанной выше процедуры и далее подробно не описывается.
Процедура стерилизации описывается применительно к способу, включающему все операции стерилизации инструмента.
В герметизируемую камеру 2 загружают прошедшие предварительную обработку стерилизуемые медицинские инструменты. После загрузки инструментов двери закрываются и блокируются. Закрывают оба отсечных клапана 14 и 17, включают источники ультрафиолетового излучения 10 (ультрафиолетовые лампы) на максимальную мощность излучения и формируют в герметизируемой камере 2 активную газовую среду. Используя датчик 20 озона, определяют концентрацию озона, и при достижении требуемой концентрации озона или при выходе концентрации озона на установившийся уровень, что означает, что в герметизируемой камере 2 сформировалась активная газовая среда, содержащая низкотемпературную неравновесную плазму, начинают понижать давление в герметизируемой камере 2, перекачивая активную газовую среду в буферный ресивер 12. При снижении давления в герметизируемой камере до 0,05-0,4 кПа стерилизуемые медицинские инструменты подвергают одновременному воздействию ультрафиолетового излучения и низкотемпературной неравновесной плазмы при пониженном давлении в течение заданного времени, определенного при тарировочных испытаниях, указанного в инструкции по эксплуатации, а затем повышают давление активной газовой среды в герметизируемой камере 2 до первоначального давления, заканчивая этап стерилизации при пониженном давлении, для чего открывают отсечной клапан 17 и возвращают сохранявшуюся в буферном ресивере 12 активную газовую среду. Поскольку в герметизируемую камеру 2 подается активная газовая среда, то при повышении давления мы имеем минимальное снижение стерилизующих свойств низкотемпературной неравновесной плазмы в активной газовой среде.
При повышении давления свежая активная газовая среда поступает в каналы и полости образцов стерилизуемого инструмента, усиливая стерилизующее воздействие на поверхность канала или иной полости. Стерилизуемые образцы медицинских инструментов подвергают одновременному воздействию ультрафиолетового излучения и низкотемпературной неравновесной плазмы при повышенном давлении в течение заданного времени, определенного при тарировочных испытаниях, указанного в инструкции по эксплуатации.
По истечении заданного времени обработки при повышенном давлении понижают давление в герметизируемой камере 2 и повторяют циклы стерилизации медицинских инструментов заданное количество раз. Стерилизацию медицинского инструмента завершают, когда полное время обработки будет равно времени, определенному при тарировочных испытаниях, которое указано в инструкции по эксплуатации.
По окончании стерилизации стерилизованный медицинский инструмент извлекают из герметизируемой камеры 2 либо оставляют в герметизируемой камере на хранение, переведя установку на работу в режиме хранения при нормальном давлении в герметизируемой камере 2 при пониженном уровне ультрафиолетового излучения.
2
Перед извлечением инструмента целесообразно уменьшить содержание озона в герметизируемой камере 2 до безопасной концентрации. Для этого открывают клапаны 14, 22 и 24 и, используя компрессор 15, прокачивают активную среду из герметичной камеры 2 через емкость 23. Озон, взаимодействуя с наполнителем емкости 23, превращается в обычный кислород O и в таком состоянии возвращается в герметичную камеру 2. Время регенерации либо задается электронным блоком управления 7, либо контролируется датчиком 20 озона. Это повышает безопасность эксплуатации установки, исключается попадание озона в помещение, где стоит установка.
Все операции при стерилизации медицинского инструмента осуществляются под управлением электронного блока 7 управления на основе данных, записанных в нем при тарировочных испытаниях.
Следует понимать, что при массовом использовании предлагаемого способа стерилизации инструмента часть операций можно опустить и для задания режимов стерилизации можно непосредственно использовать временные интервалы, полученные при тарировочных испытаниях, не контролируя содержание озона, но предпочтительно в ходе стерилизации вести контроль содержания озона.
Герметизируемая камера 2 для стерилизации выполняется из нержавеющей стали; отражатель в районе ламп - из дюралюминия; двери - с прокладками из озоностойкого пластика.
В установке для стерилизации медицинского инструмента целесообразно использовать ультрафиолетовые лампы со спектром излучения 170-300 нм:
PZ - H503 - мощность 10 Вт, PZ - H502 - мощность 12 Вт (фирма Purezone Technology, Китай) или
BZ - 10-0825 - мощность 12 Вт BZ - 10-0850- мощность 12 Вт (фирма Biozone Scientific, Китай)
Лампы фирмы Филипс со спектром излучения 250-400 нм - для режима хранения инструментов после стерилизации.
Количество ламп определяется размерами герметичной камеры и схемой формирования ультрафиолетового потока. При односторонней подсветке, например только сверху, может достаточно использовать 1-2 лампы. При подсветке с нескольких сторон количество ламп возрастает с увеличением направлений подсветки и может увеличиваться до 3-4 ламп. Для ресивера достаточно 1 лампы.