СПОСОБ ФАКОЭМУЛЬСИФИКАЦИИ КАТАРАКТЫ
CATARACT PHACOEMULSIFICATION PROCEDURE

Изобретение относится к области медицины, а именно к офтальмохирургии.
Известен метод ультразвуковой факоэмульсификации катаракты, называемый "phaco chop", описанный в монографии Lucio Burrato “Хирургия катаракты. Переход от экстракапсулярной экстракции катаракты к факоэмульсификации", издательство Ferdinando Fabiano, 1999 год.
Однако данный способ имеет ряд недостатков: при выполнении факоэмульсификации по предложенной методике врач сталкивается с трудностью мобилизации ядра хрусталика, окруженного кортикальными массами, вследствие чего возникают затруднения при фрагментации ядра, что в итоге приводит к увеличению экспозиции узльтразвукового воздействия, повышению риска интраоперационных и послеоперационных осложнений.
Техническая задача - уменьшение экспозиции ультразвукового воздействия во время факоэмульсификации катаракты и, как следствие, сокращение продолжительности операции и снижение риска операционных осложнений.
Указанная техническая задача решается тем, что после капсулорексиса, гидродиссекции и гидроделинеации на высоком вакууме производят аспирацию кортикальных масс катарактального хрусталика из экваториальной зоны, при этом кортикальные массы, расположенные между ядром хрусталика и задней капсулой, оставляют, что обеспечивает защиту задней капсулы при последующих манипуляциях с ядром, затем на большой мощности ультразвука делают углубление на 2/3 толщины ядра в его центральной зоне, после чего ультразвук отключают и ядро, фиксированное за счет вакуума аспирации на наконечнике факофрагментатора, разрушают при помощи чопера, фрагменты отсасывают на минимальной мощности ультразвука.
Способ осуществляется следующим образом: после капсулорексиса, гидродиссекции и гидроделинеации на высоком вакууме производят аспирацию кортикальных масс катарактального хрусталика из экваториальной зоны, при этом кортикальные массы, расположенные между ядром хрусталика и задней капсулой, оставляют, что обеспечивает защиту задней капсулы при последующих манипуляциях с ядром, затем на большой мощности ультразвука делают углубление на 2/3 толщины ядра в его центральной зоне, после чего ультразвук отключают и ядро, фиксированное за счет вакуума аспирации на наконечнике факофрагментатора, разрушают при помощи чопера, фрагменты отсасывают на минимальной мощности ультразвука.
Предложенный способ позволяет существенно облегчить мобилизацию ядра катарактального хрусталика и его последующую фрагментацию, что приводит к уменьшению экспозиции ультразвукового воздействия во время операции и, как следствие, сокращению времени оперативного вмешательства, снижению риска интраоперационных и послеоперационных осложнений.
Способ характеризуется следующими клиническими примерами.
1. Больной К, 85 лет. Диагноз: зрелая возрастная катаракта правого глаза. Выполнена факоэмульсификация катаракты по предложенной методике (экспозиция ультразвука 32 с, максимальная мощность ультразвука 60%) с имплантацией эластичной интраокулярной линзы. В послеоперационном периоде глаз спокоен, роговица прозрачная, ВГД 20 мм Hg, ИОЛ в капсульном мешке, положение стабильное. Острота зрения оперированного глаза 0,9.
2. Больной Н, 65 лет. Диагноз: зрелая осложненная катаракта левого глаза. Сахарный диабет 2 типа, компенсация. Выполнена факоэмульсификация катаракты по предложенной методике (экспозиция ультразвука 26 с, максимальная мощность ультразвука 60%) с имплантацией эластичной интраокулярной линзы. В послеоперационном периоде глаз спокоен, роговица прозрачная, ВГД 19 мм Hg, ИОЛ в капсульном мешке, положение стабильное. Острота зрения оперированного глаза 0,7.