АППАРАТ НА ГОЛЕНОСТОПНЫЙ СУСТАВ

Полезная модель относится к медицине, а именно к аппаратам для реабилитации пациентов с нарушениями функций опорно-двигательного аппарата различного происхождения - вследствие травм, заболеваний, нарушений иннервации (в том числе ДЦП). Используется с применением дополнительных опор (ходунки, брусья и т.п.).
Известен аппарат на голеностопный сустав (см. патент РФ №2140230, МПК A61F 5/01, опуб. 27.10.1999), включающий металлический каркас, подстопник и ремни для фиксации конечности. В конструкции аппарата использованы пластиковые гильзы на голень и на верхнюю часть стопы с подвижным сочленением и винтовой регулирующей тягой. Подстопник пристегивается ремнями к верхней части аппарата.
Недостатки аппарата в том, что для подгонки по индивидуальным особенностям размеров стопы и голени пациента, а также на правую и левую ногу, требуется наличие набора гильз стопы и голени. При этом усилие голени при движении передается через каркас на переднюю часть стопы, что не позволяет получить достаточную степень иммобилизации нижней конечности при сохранении подвижности коленного сустава.
Техническим результатом предлагаемого устройства является повышение степени иммобилизации нижней конечности, при сохранении подвижности коленного сустава, возможность многократного использования, быстрая подгонка аппарата под любого пользователя, на правую и левую ногу.
Результат достигается тем, что аппарат на голеностопный сустав, включающий металлический каркас, подстопник и ремни для фиксации конечности, отличается тем, что металлический каркас выполнен из стальных тонкостенных трубок, выполненных с наклоном в районе голени под углом 75°…80° к горизонтальной поверхности и установлен на подстопнике с возможностью горизонтального перемещения вдоль подстопника, аппарат снабжен регулируемым упором, установленным на каркасе с возможностью перемещения вдоль трубок и выполненным с возможностью точной и жесткой фиксации аппарата на конечности под коленной чашечкой.
Совокупность точной фиксации аппарата на голени в определенном врачом месте, ниже коленной чашечки, и стопы на подстопнике, позволяют обеспечить необходимый угол наклона голени по отношению к стопе, что позволяет повысить степень иммобилизации мышц, не участвующих в процессе реабилитации, при сохранении достаточной подвижности коленного сустава. Стальные тонкостенные трубки, изогнутые под углом 75°…80° (угол определен эмпирически, исходя из эффективности процесса реабилитации), соединенные регулируемым упором, перемычкой и подстопником, обеспечивают необходимую точную фиксацию стопы и голени, индивидуальную для каждого пациента, в зависимости от его анатомических особенностей, для выполнения специальной программы реабилитации. Регулировка аппарата производится простым передвижением регулируемого упора и подстопника. Кроме того, усилие от регулируемого упора через каркас (образованный трубками, регулируемым упором и перемычкой), передается непосредственно на подстопник, что обеспечивает дополнительную устойчивость пациенту при движении.
На фиг. 1 представлена конструкция полезной модели, состоящей из стальных тонкостенных трубок 1, фиксирующих ремней 2, регулируемого упора 3, винтов крепления упора 4, подстопника 5, хомутов 6 и перемычки 7.
Тонкостенные трубки 1 изогнуты в районе от нижней до верхней части голени под углом 75°…80° к горизонтальной поверхности и соединены фиксирующими ремнями 2, регулируемым упором 3 с винтами крепления 4, подстопником 5 с хомутами 6 и перемычкой 7 с голенью и стопой, что обеспечивает необходимую точную фиксацию стопы и голени, индивидуальную для каждого пациента, в зависимости от его анатомических особенностей. Регулировка аппарата производится простым передвижением регулируемого упора 3 и подстопника 5. Кроме того, усилие от регулируемого упора 3 через каркас, образованный трубками 1, регулируемым упором 3, перемычкой 7 и ремнями 2, передается непосредственно на подстопник 5, что обеспечивает дополнительную устойчивость пациенту при движении.
Работа устройства осуществляется следующим образом: аппарат закрепляется ремнями к ноге в верхней трети голени, после этого подстопник передвигается по размеру стопы пациента и стопа фиксируется к подстопнику тоже ремнями. Регулируемый упор перемещается вдоль голени и фиксируется в определенном положении винтами крепления. Точное положение упора и подстопника определятся врачом, в зависимости от специально подобранной программы реабилитации. Совокупность точной фиксации аппарата на голени в определенном врачом месте, ниже коленной чашечки, и стопы на подпятнике, позволяет обеспечить необходимый угол наклона голени по отношению к стопе, что позволяет повысить степень иммобилизации мышц, не участвующих в процессе реабилитации, при сохранении достаточной подвижности коленного сустава.
Полезная модель проста в обслуживании и может быть многократно использована в лечебно-реабилитационном процессе. Полезная модель позволяет передать усилие, приложенное к упору в верхней части голени, через каркас впереди стопы непосредственно на подстопник, что дает дополнительную устойчивость пациенту. На подстопнике возможно закрепление аппликаторов различной конфигурации для активации сенсорно-моторных зон стопы, с целью восстановления обратной связи локальных пунктов с головным и спинным мозгом. Кроме того, конструкция устройства без доработок используется как на правую, так и на левую ногу. Подгонка по индивидуальным размерам стопы и голени пациента осуществляется передвижением упора и подстопника без дополнительных деталей.