КУСАЧКИ ОПЕРАЦИОННЫЕ ДЛЯ МАНИПУЛЯЦИЙ В ГЛУБИНЕ РАНЫ

Область техники, к которой относится полезная модель.
Полезная модель относится к медицине, а именно к устройствам, применяемым в хирургии.
Уровень техники.
При ряде хирургических операций требуется удалить или частично обкусать твердые биологические образования (кости, хрящи, кальцинированные связки и т.п). Для этого используются либо кусачки, либо фрезерование. Использование фрезерования в ходе полостной операции не всегда целесообразно и требует дополнительной подготовки оборудования, что не всегда возможно в экстренной хирургии.
Кроме того, в современной хирургии прослеживается тенденция уменьшения размера операционного разреза, что затрудняет манипулирование в глубине раны существующими операционными кусачками.
Имеется потребность в создании простого механического устройства, способного произвести откусывание части твердого образования в глубине операционной раны, без дополнительных разрезов.
В качестве прототипа мы использовали "Костные кусачки" [Патент РФ на полезную модель №58899 от 09.06.2006], ранее известные как кусачки реберные Штиля-Гирца [Современные хирургические инструменты / Дыдыкин С.С., Блинова Е.В., Щербюк А.Н. Москва, 2016. С. 118]. Авторы предлагают "костные кусачки, состоящие из шарнирно соединенных между собой ручек с возвратной пружиной и рабочей части с режущими кромками, отличающиеся тем, что снабжены съемными винтами-фиксаторами".
Однако описанное выше устройство имеет ряд недостатков:
1. Значительные размеры рабочей части требуют значительного размера операционного разреза, манипуляция в глубине раны затруднена.
2. Рассечение возможно только в одной плоскости с плоскостью введения кусачек.
3. Возможно только полное перекусывание твердых образований (кость, хрящ), откусить (обкусать) небольшую часть кости или хряща невозможно, что обусловлено строением режущего элемента.
Раскрытие полезной модели авторы предлагают операционные кусачки, состоящие из верхней и нижней бранш, имеющих режущие элементы и соединенных подвижно с помощью винта, при этом бранши изогнуты в одну сторону под углом не менее 70°, режущие элементы выполнены из высокопрочной стали в виде бруска длиной не менее 0,5 см, имеющего форму прямоугольного треугольника, гипотенуза которого располагается внутри кусачек, а один из его углов составляет не более 30° и расположен напротив аналогичного угла второго режущего элемента, режущие элементы закреплены в браншах таким образом, что плоскость реза располагается перпендикулярно плоскости сдвигания бранш.
Предлагаемое нами устройство имеет ряд преимуществ:
1. Изгиб бранш позволяет уменьшить размеры операционного доступа и позволяет манипулировать в глубине раны.
2. Раскусывание происходит в плоскости, перпендикулярной плоскости введения инструмента и сжатия бранш, что позволяет с минимальными усилиями подобраться к любому участку операционной раны.
3. За счет строения режущих элементов возможно откусывание (стесывание) небольших участков кости или хряща.
Техническим результатом использования предлагаемого устройства является обеспечение откусывания или стесывания части твердого образования в глубине операционной раны, без дополнительных разрезов.
Для характеристики полезной модели используются, в частности, следующие признаки устройства:
- бранши имеют длину не менее 15 см,
- бранши изогнуты в одну сторону под углом не менее 70°,
- режущие элементы выполнены из высокопрочной стали в виде бруска длиной не менее 0,5 см, имеющего форму прямоугольного треугольника, гипотенуза которого располагается внутри кусачек, а один из его углов составляет не более 30° и расположен напротив аналогичного угла второго режущего элемента,
- режущие элементы закреплены в браншах таким образом, что плоскость реза располагается перпендикулярно плоскости сдвигания бранш.
Краткое описание чертежей.
На фиг. 1 изображена схема предложенного устройства, где:
позиция 1 - верхняя бранша;
позиция 2 - верхний режущий элемент;
позиция 3 - нижний режущий элемент;
позиция 4 - нижняя бранша;
позиция 5 - соединительный винт.
Осуществление полезной модели.
Заявленное устройство может быть применено следующим образом:
- проводится стерилизация устройства способом, принятом в данном лечебном учреждении.
- устройство приводится в закрытое положение и вводится в глубину раны;
- устройство устанавливается около точки применения, его бранши разводятся в стороны и режущие элементы устанавливаются в точке реза;
- бранши сближаются и происходит откусывание;
- бранши разводятся в стороны и устройство извлекается из раны.