Что делать, если у пациента обнаружили камень в мочеполовой системе?

Что делать, если у пациента обнаружили камень в мочеполовой системе?

Урология

Если пациент пришел с почечной коликой, важно понимать, это осложненная почечная колика или нет. Если она осложнилась воспалением, а воспаление на фоне блокированной почки моментально выходит в тяжелейшие формы с температурами и нагноениями вплоть до потери почки и реанимационными тяжелыми состояниями, это показания к госпитализации. Также если пациент принимает препараты, которые разжижают кровь, и почечная колика сопряжена с кровотечением, это показания к госпитализации. Важно установить размер и локализацию камня. Чем больше камень, чем выше движим к почке, т.е., он мало продвинулся, тем меньше шансов, что он отойдет. Об этом должен быть проинформирован пациент. Камень к нижней трети выхода с большей долей вероятности в течении двух недель отойдет. Пациент должен быть проинформирован, т.к. за две недели могут случиться воспаление, температура, колика повториться пять раз, и может потребоваться операция.

Камень сложнее всего удалять из почки. Из мочеточника немного легче, он ниже. Но здесь включается целый ряд аспектов, сопутствующих болезни, потому что мы все реже видим таких идеальных больных. Люди хотят жить долго, счастливо, принимают противосвертывающие препараты от банального аспирина до тяжелых препаратов, которые приводят к нарушению свертывания. Этих пациентов очень тяжело лечить, где бы этот камень ни находился.

Денис Мазуренко

Врач-уролог. К.м.н., доцент кафедры урологии и андрологии ФМБЦ ФМБА