МНОГОФУНКЦИОНАЛЬНЫЙ ТРЕНАЖЕР ДЛЯ ЛЮДЕЙ С ОГРАНИЧЕННЫМИ ВОЗМОЖНОСТЯМИ

Полезная модель относится к области медицины и медицинской техники, а именно, к многофункциональным медицинским тренажерам, и может быть использована как в реабилитационных центрах, так и в домашних условиях для лечения и физической реабилитации пациентов с нарушением функции опорно-двигательного аппарата, в частности, для восстановления двигательных функций.
Проблема реабилитации пациентов с нарушением функции опорно-двигательного аппарата, в частности тех, кто передвигается при помощи инвалидной коляски, является весьма актуальной. Многие инвалиды после длительного пребывания в стационаре, оказавшись в домашних условиях, для восстановления утраченных функций должны продолжать реабилитационные физические упражнения, для которых, как правило, требуются различные тренажеры. Однако стесненные условия жилого помещения чаще всего являются препятствием для установки двух и более тренажеров, выполняющих различные функции.
Известен специализированный тренажер для восстановления двигательных функций / Патент ЕА №008583, А61Н 3/00, 2007 г. /. Известный тренажер содержит платформу, состоящую из неподвижной части и бегущей дорожки, с установленными на ней параллельными брусьями, и портальный модуль с установленной на нем направляющей и системой разгрузки веса пациента, включающей в себя подвижную каретку и подвес.
Основными недостатками известного устройства являются ограниченные функциональные возможности, а также большие габариты.
Известен комплекс тренажерный для двигательной реабилитации пациентов с осложненной травмой позвоночника / Патент RU №2396934, А61Н 1/02, 2010 г. /, который содержит основание-манеж, к которому присоединены турник с двумя перекладинами в горизонтальной плоскости и двумя - в сагиттальной плоскости, навесные брусья с опорой, откидные стул и стол и коленный упор.
Недостатками известного тренажерного комплекса являются ограниченные функциональные возможности.
Задача полезной модели заключается в создании компактного многофункционального тренажерного комплекса, который может быть использован в стесненных условиях, в том числе, в домашних.
Технический результат от использования предложенного устройства заключается в повышении эффективности и ускорении реабилитации людей с ограниченными возможностями за счет увеличения количества конструктивных элементов тренажера и разнообразия выполняемых на нем упражнений при одновременном повышении его компактности.
Поставленная задача решается, а технический результат достигается за счет того, что многофункциональный тренажер для людей с ограниченными возможностями содержит основание, с которым соединены откидная консольная перекладина со сменными резиновыми тягами, блочный модуль, состоящий из двух вертикальных направляющих стоек с площадкой с разновесными грузами, соединенной с одним концом перекинутого через планетарный ролик гибкого троса, другой конец которого снабжен фиксирующей петлей, откидные параллельные брусья, регулируемые по высоте, и откидная кушетка для лечебной гимнастики, при этом основание тренажера выполнено из двух вертикальных стоек, нижние концы которых снабжены пятой для крепления к полу, соединенных между собой верхней и нижней горизонтальными жесткими связями и снабженных парами верхних и нижних кронштейнов с пятой для крепления к стене, а пара верхних кронштейнов соединена между собой несущей перекладиной.
Предпочтительно, что в тренажере для людей с ограниченными возможностями откидная кушетка для лечебной гимнастики снабжена коленным упором и/или тазовым упором и тазовой поддержкой.
Предпочтительно, что количество сменных резиновых тяг - восемь.
Устройство пояснено чертежами.
На Фиг.1 - схематически изображен общий вид многофункционального тренажера с откинутой кушеткой для лечебной гимнастики; на Фиг.2 - то же с кушеткой, зафиксированной в вертикальном положении. Для наглядности соотношение размеров отдельных конструктивных элементов изменено.
Тренажер содержит блочный модуль, петлевой комплекс, кушетку для лечебной гимнастики и брусья, а также может быть снабжен коленным и/или тазовым упорами и тазовой поддержкой.
Многофункциональный тренажер содержит основание, состоящее из двух вертикальных стоек 1, нижние концы которых снабжены пятой 2 для крепления к полу. Стойки 1 соединены между собой верхней 3 и нижней 4 горизонтальными жесткими связями и снабжены парами верхних 5 и нижних 6 кронштейнов с пятой 7 для крепления основания тренажера к стене. Пара верхних кронштейнов 5 соединена между собой несущей перекладиной 8, к которой присоединена откидная консольная перекладина 9 со сменными резиновыми тягами 10. К перекладине 8 прикреплены верхней частью две вертикальных направляющих стойки 11 блочного модуля, нижняя часть которых опирается на пол и на которых установлена площадка 12 с равновесными грузами 13, соединенная с одним концом перекинутого через планетарный ролик 14 гибкого троса 15, другой конец которого снабжен фиксирующей петлей 16. Планетарный ролик 14 установлен на перекладине 8. С основанием тренажера соединены также регулируемые по высоте вертикальных стоек 1 откидные параллельные брусья 17 и откидная кушетка для лечебной гимнастики 18 с рычагами подъема кушетки 19, соединенными с нижними кронштейнами 6, и складной опорой 20, снабженная коленным 21 и тазовым 22 упорами и тазовой поддержкой 23. Для фиксации кушетки 18 в вертикальном положении основание тренажера снабжено винтами 24.
Устройство устанавливается и функционирует следующим образом.
Вертикальные стойки 1 (Фиг.1 и Фиг.2) основания тренажера посредством пяты 2 крепят к полу, а парами верхних 5 и нижних 6 кронштейнов с пятой 7 крепят к стене.
Кушетка для лечебной гимнастики 18 в разобранном состоянии.
Кушетку освобождают от винтов 24, фиксирующих ее в вертикальном положении, откидывают рычагами 19, при этом складная опора 20 устанавливается на пол. Брусья 17 находятся в поднятом положении. Консольная перекладина 9 с резиновыми тягами 10 откинута.
Пациент имеет возможность заниматься упражнениями в разных исходных положениях: лежа на спине и животе, на боках и в положении сидя, в зависимости от индивидуально поставленных задач.
Применение сменных резиновых тяг на тренажере предоставляет широкий спектр возможных упражнений. Особенности и специфика их использования зависят от диагноза пациента и поставленных перед ним задач. С использованием эластичных резиновых тяг 10 проводят кинезотерапию, которую, как правило, назначают людям, страдающим тем или иным заболеванием опорно-двигательного аппарата; остеохондроз позвоночника, сколиоз, нарушение осанки, коксартроз, плече-лопаточный периартроз и пр. или функциональными нарушениями опорно-двигательного аппарата, и которая предоставляет возможность более полной нейтрализации веса перемещаемого сегмента тела, что облегчает выполнение произвольных движений небольшой силы. В отдельных случаях эти приемы оказываются единственно возможными способами тренировки движений.
Исходное положение - лежа на спине: ноги подвешивают с помощью двух резиновых тяг 10, располагаемых под щиколотками ног, так чтобы они не касались поверхности откидной кушетки для лечебной гимнастики 18, при этом из сменных резиновых тяг 10 в зависимости от веса конечности выбирают тягу, необходимой эластичности. Подбором резиновых тяг 10 добиваются максимальной амплитуды раскачивания нижних конечностей во всех плоскостях, то есть вверх-вниз, влево-вправо, вкруговую. При раскачивании ног снизу вверх пациент напрягает нижнюю часть пресса и переднюю часть бедра, а при надавливании ног вниз - напрягает заднюю часть бедра и ягодичные мышцы.
Следующее упражнение направленно на укрепление сгибателей и разгибателей мышц бедра и колена. Для осуществления сгибания ног в коленных и тазобедренных суставах (по направлению коленей к груди) в дополнение к двум резиновым тягам 10, расположенным под щиколотками ног, вводят дополнительную резиновую тягу 10 под заднюю часть коленей. Ноги подвешивают в полусогнутом положении, с двумя точками опоры под щиколотками и коленями. Задачей пациента является совершение толчка ног от себя до их максимально возможного выпрямления в коленях. После чего, за счет инерции резиновой тяги, находящейся под коленями, ноги возвращаются в исходное положение - к груди.
При нарушении двигательных функций верхних конечностей (например, при верхнем парапарезе), резиновую тягу 10 используют при разработке мышц рук. Под руку подводят резиновую тягу, и пациент совершает движения в различных плоскостях, получая возможность развивать недостающие движения в облегченных для него условиях.
По мере того как пациент начинает преодолевать тяжесть конечности, появляется необходимость в дополнительной нагрузке, с использованием блочного модуля.
Исходное положение - лежа на спине: на откинутой кушетке 18 фиксирующей петлей 16 фиксируют ногу (или руку), подбирают оптимальный вес и в разных исходных положениях выполняют необходимый комплекс упражнений, направленный на развитие силы мышц, испытывающих дефицит мышечной массы. На площадке 12 устанавливают необходимое количество разновесных грузов 13. При движении ноги (или руки) вверх-вниз гибкий трос 15, перекинутый через планетарный ролик 14, приводит в движение площадку 12 с разновесными грузами 13 по вертикальным направляющим стойкам 11 блочного модуля.
Работа с блочным модулем позволяет реализовать интенсивные гимнастические упражнения в различных исходных положениях с преодолением силы тяжести до 50 кг, направленные на развитие мышечной силы пациента.
Кушетка для лечебной гимнастики 18 в собранном состоянии.
При подъеме кушетки 18 в вертикальное положение снимают сменные резиновые тяги 10, опускают консольную перекладину 9, а затем поднимают кушетку 18. Рычагами подъема кушетки 19 кушетку для лечебной гимнастики 18 устанавливают вертикально, и винтами 24 закрепляют на верхних кронштейнах 5 основания тренажера. Брусья 17 находятся в опущенном положении.
Исходное положение - сидя в коляске: пациент подъезжает к коленному упору 21, упирается в него коленями, опирается руками на брусья 17 и встает, таз фиксируется тазовой поддержкой 23. Таз фиксируют только при необходимости, в случае если пациент не удерживает его самостоятельно в положении стоя. В некоторых случаях пациент может стоять, упираясь только коленями в коленный упор 21 и держась за брусья 17, а в других - может стоять без коленного упора 21, тазовой поддержки 23 и тазового упора 22, держась только руками за брусья 17. Поэтому все эти элементы могут быть использованы по отдельности в зависимости от состояния пациента.
Если у пациента имеется гипрерлордоз поясничного отдела позвоночника, то для введения позвоночника в правильное положение при проведении упражнений, устанавливают тазовый упор 22. Исходное положение при этом: пациент стоит лицом к поднятой кушетке, упираясь коленями в коленный упор 21, а тазом - в тазовый упор 22. Тазовый упор 22 устанавливают на уровне таза спереди от пациента. После установки в правильное вертикальное положение пациент выполняет упражнения, направленные на укрепление мышц ног, спины, живота и плечевого пояса. Совершает наклоны вперед, в стороны, по диагонали вправо и влево, повороты корпуса. Отстегнув тазовую поддержку 23, делает небольшие приседания, опираясь руками на брусья 17, укрепляя при этом мышцы ног и развивая опороспособность суставов. Если пациент имеет возможность стоять без опоры коленями в коленном упоре 22, то, используя опору только на брусья 17, он может совершать шаговые движения ногами вперед и назад, отведение прямой ноги в сторону, сгибание и разгибание ноги в коленном и тазобедренном суставе, тем самым подготавливаясь к ходьбе.
Вертикализация в коленном упоре 21 - самостоятельное вставание, и пребывание в вертикальной позиции с помощью коленного упора 21 тренирует опорную функцию нижних конечностей, что приводит к профилактике суставных и мышечных контрактур, а также спастичности, правильному питанию соединительной ткани, профилактике пролежней, физиологической нагрузке на костно-суставную систему, улучшению физиологической функции внутренних органов (нормализации механизмов мочеиспускания и калоотделения); нормализации работы сердечно-сосудистой и дыхательных систем, подготовке организма к обучению ходьбе и профилактике ортостатических реакций.
Предложенная конструкция тренажера совмещает в себе возможность осуществлять четыре ключевые технологии проведения физической реабилитации людей с нарушениями опорно-двигательного аппарата. Простота трансформации комплекса позволяет быстро подготовить рабочее место для разнообразных упражнений в различных исходных положениях.
Таким образом, предложенное устройство позволяет решить комплексную задачу снижения его габаритов (повышение компактности) при одновременном повышении эффективности и ускорении реабилитации людей с ограниченными возможностями за счет увеличения количества конструктивных элементов тренажера и разнообразия выполняемых на нем упражнений. Тренажер сочетает в себе удобство эксплуатации, экономию места и многофункциональность. Тренажер надежен и длительное время не требует никакого ремонта.