В чём заключается механизм мужской андрогенетической алопеции?

В чём заключается механизм мужской андрогенетической алопеции?

Пластическая хирургия

Мужская андрогенетическая алопеция – это не заболевание, это эстетический недостаток, который мы воспринимаем трагически. Чем раньше мужчины теряют волосы, тем больше эмоций по этому поводу, но это не заболевание.

Здесь имеют значение два фактора. Восприимчивость к тестостерону существует у всех. Существует вид фолликул, которые реагируют на тестостерон активным ростом, и дигидротестостерон, производная форма тестостерона, имеет значение для алопеции. Также есть фермент 5-альфа-редуктаза, который способствует переходу тестостерона в дигидротестостерон. У мужчин на голове, как и у женщин, височно-затылочные части фолликулы не восприимчивы к тестостерону. Лобная горизонтальная часть и верхняя часть затылка чувствительны. И это способствует определенному виду алопеции, это залысины или же полностью верхняя часть головы лишается волос. А на височно-затылочной части головы при классической андрогенетической алопеции всегда остаются волосы. Восприимчивые фолликулы реагируют потерей волос безвозвратно. Невосприимчивые остаются активными в течение жизни. На этом и основывается пересадка или трансплантация собственных волос. Это называется феномен донорской доминанты.

Помимо чувствительности, присутствует фактор наследственности. Я упомянул феномен донорской доминанты, который является базисным в теоретическом плане для пересадки собственных волос. Вся пересадка основывается именно на этом постулате. Пересадка или перераспределение собственных волос заключается в том, что пациент является донором самому себе, а источником фолликул, которые мы перемещаем в зоны потери волос, является собственная височно-затылочная часть. Это области, которая не подвержена воздействию.

Если мы говорим о форс-мажорах, о полной потери вследствие лучевой терапии, химиотерапии, там происходит восстановление волос не только на голове, там могут быть брови, ресницы.

Александр Гончаров

Пластический хирург, к.м.н., специалист в области пересадки волос