ПРОБЛЕМЫ ВЫРАЖЕННОСТИ СИНДРОМА ЭМОЦИОНАЛЬНОГО ВЫГОРАНИЯ У ВРАЧЕЙ АНЕСТЕЗИОЛОГОВ-РЕАНИМАТОЛОГОВ

ЭЛЕКТРОННЫЙ НАУЧНЫЙ ЖУРНАЛ 2022*69

Социальные аспекты здоровья населения / Social aspects of Population Health '

07.03.2023 г.

DOI: 10.21045/2071-5021-2023-69-1-2

1Муравьева А.А. 2Михайлова Ю.В., 1Горбунова В.В.

ПРОБЛЕМЫ ВЫРАЖЕННОСТИ СИНДРОМА ЭМОЦИОНАЛЬНОГО ВЫГОРАНИЯ У ВРАЧЕЙ АНЕСТЕЗИОЛОГОВ-РЕАНИМАТОЛОГОВ

1ФГБОУ «Ставропольский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации, г. Ставрополь, Россия

2ФГБУ «Центральный НИИ организации и информатизации здравоохранения» Минздрава России, Москва, Россия

Резюме

Актуальность. Феномен эмоционального выгорания является распространённым явлением среди представителей медицинских профессий. Большинством пациентов медицинских учреждений являются люди с особыми потребностями вследствие переносимых страданий, переживаний за своё здоровье и жизнь, снижения адаптационных возможностей. Медицинские работники вынуждены нести двойную нагрузку не только за качественное выполнение своих профессиональных обязанностей, но и за поддержание стабильности эмоционального состояния своих пациентов. Высокий риск развития эмоционального выгорания свойственен медицинским работникам, оказывающим экстренную медицинскую помощь в условиях дефицита времени, высокой ответственности за жизнь и здоровье человека. К одним из самых подверженных риску развития эмоционального выгорания относятся врачи анестезиолого-реанимато-логи.

Цель работы: исследование уровня и особенностей развития синдрома эмоционального выгорания у врачей анестезиологов-реаниматологов

Материалы и методы. В исследование приняло участие 160 врачей анестезиологов-реаниматологов. Содержание исследования включало в себя два этапа: изучение уровня эмоционального выгорания по опроснику профессионального выгорания (C. Maslach, S. Jackson, в адаптации Н.Е.Водопьяновой) и опрос по специально разработанной анкете на выявление факторов, приводящих к формированию синдрома эмоционального выгорания

Результаты. Для 17,5% опрошенных врачей анестезиологов-реаниматологов характерен высокий уровень эмоционального выгорания. Средний уровень эмоционального выгорания выявлен у более чем 50% опрошенных врачей данной специализации. Эмоциональные симптомы профессионального выгорания постоянно ощущают 14,4% опрошенных. 46,9% опрошенных испытывают неудовлетворённость своей работой. 46,9% убеждены, что профессия врача ане-стезиолого-реаниматолога является неоценённой среди пациентов, администрации и коллег. 20,6% отметили, что у них есть желание сменить специальность, 18,8% имеют намерение уйти из медицинской профессии, 21,9% хотят перейти в другие медицинские учреждения, заняться частной врачебной практикой. Эмоциональное выгорание среди врачей анестезиологов-реаниматологов может привести к увеличению риска врачебных ошибок и негативным образом отразиться на безопасности пациентов. Негативные эмоциональные состояния врачей-анестезиологов отрицательным образом сказываются не только на результативности профессиональной деятельности самого врача, но и снижают эффективность командной работы в целом при оказании медицинской помощи. На развитие симптомов эмоционального выгорания в профессиональной деятельности врача анестезиолога-реаниматолога оказывает большое влияние характер медицинской помощи, стаж работы и тип организации, в которой работает специалист.

Заключение. Врачи анестезиологи-реаниматологи относятся к одной из наиболее уязвимых категорий врачебных специальностей, для которых харак-

терен риск развития синдрома эмоционального выгорания, вызванного как общими факторами, характерными для специалистов помогающих профессий, так и специфическими, обусловленными особенностями профессиональной деятельности. Повышение эффективности профессиональной деятельности врача анестезиолога-реаниматолога определяет необходимость совершенствования мер по профилактике синдрома эмоционального выгорания

Область применения результатов. Результаты исследования могут быть использованы руководителями органов управления здравоохранением, главными врачами медицинских организаций, руководителями кадровых служб медицинского профиля с целью повышения эффективности организации деятельности в области анестезиологии и реаниматологии

Ключевые слова: эмоциональное выгорание; синдром эмоционального выгорания; врачи анестезиологи-реаниматологи; особенности профессиональной деятельности врача.

Контактная информация: Муравьева Алла Анатольевна, email: muravyeva81@mail.ru

Финансирование. Исследование не имело спонсорской поддержки. Конфликт интересов. Авторы декларируют отсутствие явных и потенциальных конфликтов интересов в связи с публикацией данной статьи. Соблюдение этических стандартов. Данный вид исследования не требует прохождения экспертизы локальным этическим комитетом. Для цитирования: Муравьева А.А., Михайлова Ю.В., Горбунова В.В. Проблемы выраженности синдрома эмоционального выгорания у врачей анестезиологов-реаниматологов. Социальные аспекты здоровья населения [сетевое издание] 2023; 69(1):2. Режим доступа:

http://vestnik.mednet.ru/content/view/1446/30/lang.ru/. DOI: 10.21045/2071-50212023-69-1-2

xMuravyeva A.A., 2Mikhaylova Yu.V., xGorbunova V.V.

PROBLEMS RELATED TO THE LEVEL OF EMOTIONAL BURNOUT SYNDROME IN ANESTHESIOLOGISTS-

RESUSCITATORS

Stavropol State Medical University, Stavropol, Russia

2Russian Research Institute of Health, Ministry of Health of the Russian Federation, Moscow, Russia

Abstract

Significance. Emotional burnout is a common phenomenon among representatives of medical professions. The majority of patients in medical institutions are people with special needs due to suffering, worries about their health and life, and reduced adaptive capabilities. Medical care providers are faced with a double burden related to both ensuring a high-quality performance of their professional duties, and maintaining a stable emotional status of their patients. A high risk of developing emotional burnout is characteristic of medical specialists who provide emergency care in conditions of time shortage and high responsibility for human life and health. Anesthesiologists and resuscitators are among the most at risk of emotional burnout

The purpose of the study: to analyze the level and specific features of emotional burnout syndrome in anesthesiologists-resuscitators.

Material and methods. 160 anesthesiologists and resuscitators took part in the study. The study consisted of two stages: analysis of the level of emotional burnout according to the Maslach Burnout Inventory (C. Maslach, S. Jackson, adapted by N.E. Vodopyanova), and a survey based on a specially designed questionnaire to identify enabling factors of emotional burnout syndrome.

Results. 17.5% of the surveyed anesthesiologists and resuscitators are characterized by a high level of emotional burnout. A moderate level of emotional burnout was detected in more than 50% of the surveyed doctors of this specialty. 14.4% of the respondents constantly experience emotional symptoms of professional burnout. 46.9% of the respondents are dissatisfied with their work. 46.9% are convinced that the job of anesthesiologist and resuscitator is depreciated by patients, administration and colleagues. 20.6% noted a desire to change their specialty, 18.8% have the intention to quit this medical profession, 21.9% want to move to other medical institutions, engage in private medical practice. Emotional burnout among anesthesiologists-resuscitators can lead to the increased risk of medical errors and negatively affect the safety of patients. Negative emotional status of anesthesiologists negatively affects both effectiveness of the individual professional activity and reduces effectiveness of the teamwork in general in care provision. Development of the emotional burnout symptoms in the work of an anesthesiologist-resuscitator is greatly influenced by the type of medical care, work experience and type of organization the specialist is employed in.

Conclusion. Anesthesiologists and resuscitators belong to one of the most vulnerable categories of medical specialties, they are characterized by the risk of emotional burnout syndrome associated with both general factors typical of helping professions and specific ones, due to peculiarities of professional activity. Increasing performance effectiveness of the anesthesiologist-resuscitator determines the need to improve measures aimed at preventing burnout.

Scope of application. The study results can be used by heads of health authorities, chief physicians of health care facilities, heads of personnel services of medical profile in order to improve efficiency of work organization in the field of anesthesiology and resuscitation

Keywords. emotional burnout; emotional burnout syndrome; anesthesiologists-resuscitators; features of professional activity performed by a doctor.

Corresponding author: Alla A. Muravyeva, email: muravyeva81@mail.ru Information about authors:

Mikhaylova Yu.V., http://orcid.org/0000-0001-6779-726X Muravyeva A.A., https://orcid.org/0000-0002-4460-870X Gorbunova V.V., https://orcid.org/0000-0002-2793-8766 Acknowledgments. The study had no sponsorship.

Competing interests. The authors declare the absence of any conflicts of interest regarding the publication of this paper.

Compliance with ethical standards. This study does not require a conclusion from the Local Ethics Committee.

For citation: Muravyeva A.A., Mikhaylova Yu.V., Gorbunova V.V. Problems related to the level of emotional burnout syndrome in anesthesiologists-resuscitators. Social'nye aspekty zdorov'a naselenia [serial online] 2023; 69(1): 2. Available from: http://vestnik.mednet.ru/content/view/1446/30/lang.ru/. DOI: 10.21045/2071-50212023-69-1-2 (In Rus).

Введение

Профессиональная деятельность врача тесно связана с высокими социально-психологическими нагрузками, повышенной ответственностью, умственной, физической и эмоциональной напряжённостью. Представители именно данной профессии постоянно сталкиваются с последствиями эмоционального выгорания и профессионального стресса.

В медицинской деятельности эмоциональное выгорание является актуальной проблемой, связанной с дистрессом, возникающим в ходе выполнения профессиональных обязанностей и оказывающим отрицательное влияние как на психическое и физическое здоровье специалистов, так и на эффективность оказания медицинской помощи и деятельность организации в целом [1].

По мнению ряда исследователей, [2;3;4;5] врачи анестезиологи-реаниматологи являются одной из самых уязвимых категорий врачей, которые чаще

других сталкиваются с проблемой эмоционального выгорания. Профессиональная деятельность в анестезиологии и реаниматологии сопровождается стрессовыми ситуациями и возникновениям ситуаций неопределённости. Риск развития синдрома эмоционального выгорания в профессиональной деятельности врачей анестезиологов-реаниматологов вызван следующими факторами:

• необходимость быстрого принятия ответственного решения в условиях дефицита времени, объективной информации о состоянии пациента;

• выполнение инвазивных манипуляций в ситуациях неопределённости, высокого риска развития осложнений;

• значимость сохранения спокойствия в трудных клинических случаях, в том числе и в ситуациях общения с родственниками пациентов, находящихся в тяжёлом состоянии, связанных с риском смертельного исхода;

• напряжённость суточного графика, «ненормированность» труда, что приводит к ограниченным возможностям отдыха и усугубляет эмоциональную и физическую напряжённость;

• высокий риск возникновения нештатных ситуаций, возможных осложнений в состоянии пациентов, высокая ответственность в поддержании и стабилизации состояния пациентов;

• сложность состояния пациентов отделений реанимации и интенсивной терапии, высокая доля неблагоприятных прогнозов в состоянии здоровья пациентов, большой риск негативной оценки результативности профессиональной деятельности.

Синдром эмоционального выгорания в профессиональной деятельности врача анестезиолого-реаниматолога приводит к устойчивому снижению результативности профессиональной деятельности, заторможенности и ухудшению памяти, увеличению объёмов потребления различных стимуляционных напитков, деструктивному поведению, появлению разнообразных психосоматических расстройств (бессонницы, тахикардии, повышению давления, головным

болям, расстройствам пищеварительной системы, снижению иммунитета) и др., при заключительной стадии выгорания — чувству бессмысленности существования, отчаянию, появлению суицидальных мыслей и завершённых суицидов [6;7;8].

Цель исследования: изучение уровня и особенностей развития синдрома эмоционального выгорания у врачей анестезиологов-реаниматологов.

Материалы и методы

Для достижения поставленной цели было проведено исследование среди 160 врачей анестезиологов-реаниматологов. Исследование включало в себя два этапа: изучение уровня эмоционального выгорания по опроснику профессионального выгорания (C. Maslach, S. Jackson, в адаптации Н.Е.Водопьяновой) и анкетирование по специально разработанной анкете на выявление факторов, приводящих к формированию синдрома эмоционального выгорания. В исследовании приняли участие 75 (46,9%) женщин и 85 (53,1%) мужчин. Средний возраст респондентов составил 43,8 + 1,5 года. 33 человека (20,6%) имели стаж работы по специальности до 5 лет, 45 (28,1%) - от 5 до 10 лет, 30 человек (18,8%) -от 10-15 лет, 20 человек (12,5%) - от 15-20 лет., стаж работы более 20 лет имели 33 человека (20%) опрошенных.

C. Maslach, S. Jackson [9] предложили трехфакторную модель выгорания, которая включает в себя три составляющие: эмоциональное истощение, деперсонализацию и редукцию профессиональных достижений.

• эмоциональное истощение является основной составляющей выгорания и проявляется в чувстве эмоциональной опустошенности, хронической физической и эмоциональной усталости, утрате интереса к окружающим, равнодушии, холодности, раздражительности и даже агрессивности к пациентам;

• деперсонализация («личностное отдаление») данный симптом проявляется в деформации, обезличивании отношений как с пациентами, так

и с коллегами по работе, формировании негативных, циничных, черствых, безразличных установок по отношению к клиентам и коллегам;

• редукция профессиональных достижений проявляется в снижении чувства компетентности в своей работе, неудовлетворённостью собой и результатами своей профессиональной деятельности, негативной оценке своих профессиональных достижений, стремлении к их ограничению, снятии с себя ответственности.

Результаты

Результаты проведённого исследования свидетельствуют, что для 31,3% врачей анестезиологов-реаниматологов характерен низкий уровень эмоционального выгорания. Средний уровень эмоционального выгорания выявлен у более чем 50% опрошенных врачей данной специализации. Для 17,5% опрошенных врачей анестезиологов-реаниматологов свойственен высокий уровень эмоционального выгорания (табл 1.).

Таблица 1

Уровень выраженности синдрома эмоционального выгорания у врачей анестезиологов-реаниматологов

Уровень выгорания Эмоциональное истощение Деперсонализация Редукция профессиональных достижений Общее проявление эмоционального выгорания

абс. % абс. % абс. % абс. %

Низкий уровень 47 29,4 27 16,9 61 38,1 50 31,3

Средний уровень 79 49,3 61 38,1 53 33,1 82 51,3

Высокий уровень 34 21,3 72 45,0 46 28,8 28 17,5

160 100 160 100 160 100 160 100

Важным фактором, определяющим характер развития синдрома эмоционального выгорания, выступает стаж работы в профессиональной деятельности С одной стороны, благодаря приобретённому опыту работы, врач приобретает необходимые профессиональные компетенции и лучше развирается в профес-

сиональной деятельности, что позволяет ему избегать ситуаций неопределённости, повышают самооценку, степень удовлетворённости результатами своей ра-

Г" /П "Л "

боты и т.п. С другой стороны, в процессе длительной профессиональной деятельности, усиливается влияние различных факторов формирования синдрома эмоционального выгорания (особенности и характер протеканий заболеваний пациентов, ургенность медицинского вмешательства), что часто приводит к истощению эмоциональных и психологических ресурсов врачей анестезиологов-реаниматологов [10;11;12].

В ходе исследования были проанализированы особенности проявлений эмоционального выгорания у врачей с различным стажем работы (рис. 1.).

Рис. 1. Степень выраженности синдрома эмоционального выгорания у врачей анестезиологов-реаниматологов с различным стажем профессиональной деятельности

Высокий уровень эмоционального истощения (более 25 баллов) характерен для врачей, имеющих стаж работы менее 5 лет и стаж работы более 20 лет. У анестезиологов-реаниматологов со стажем работы 5-10 лет и 15-20 лет эмоциональное истощение соответствует среднему уровню (20 и 19 баллов со-

ответственно). Лишь для врачей со стажем работы от 10-15 лет характерен низкий уровень эмоционального истощения (15 баллов).

Высокий уровень проявления симптома деперсонализации характерен для молодых врачей со стажем работы до 5 лет (13 баллов) и со стажем работы более 20 лет (11,9 баллов). Самый низкий уровень проявления симптома деперсонализации характерен для врачей со стажем работы от 10 до 15 лет.

Самый высокий уровень проявления симптома редукции профессиональных достижений характерен для анестезиологов-реаниматологов со стажем работы более 20 лет (29 баллов). Для врачей со стажем работа до 5 лет - средний уровень (34,5 балла), для врачей со стажем работы от 5 до 10 лет - средний уровень (35,3 балла), для врачей со стажем работы от 10 до 15 лет - низкий уровень (37 балла), от 15 до 20 лет - средний уровень (31 балл).

Согласно проведённому анкетному опросу 39,4% врачей отметили, что спокойствие, бодрость и хорошее самочувствие является их обычным состоянием. Для 46,3% врачей анестезиолого-реаниматологов характерными особенностями обычного состояния являются - беспокойство, неудовлетворённость, желание что-нибудь предпринять для улучшения свой жизни. Эмоциональные симптомы профессионального выгорания постоянно ощущают 14,4% опрошенных.

35,6% врачей анестезиологов-реаниматологов указали, что полностью удовлетворены 37,5% скорее не удовлетворены своей работой. 9,4% - полностью не удовлетворены в настоящее время своей профессиональной деятельностью, 17,5% опрошенных затруднились ответить на данный вопрос (рис.2.).

17,5

35,6

9,4

37,5

Полностью удовлетворен Скорее не удовлетворен

Полностью не удовлетворен Затрудняюсь ответить

Рис. 2. Характер удовлетворённости врачами-анестезиологами своей

работой

28,7% опрошенных врачей убеждены, что профессия врача анестезиолога-реаниматолога очень престижна и уважаема, 23,7% врачей уверены в престижности профессии наравне с другими врачебными специальностями, 35% врачей анестезиологов-реаниматологов считают, что профессия является самой неоценённой среди пациентов, администрации и коллег. 11,9 % считают данную профессию непрестижной как среди коллег, администрации, так и самих пациентов.

Да, профессия врач анестезиолог-реаниматолог очень престижна и уважаемая

Да, но не более чем другие врачебные специальности

Нет, данная специальность не престижна среди коллег, администрации, пациентов

Профессия врача анестезиолога-реанимагтолога самая неоценённая среди пациентов, администрации, коллег

Встречается разное отношение

Рис. 3. Оценка престижности профессии врача-анестезиолога в

современном обществе

20,6% опрошенных отметили, что у них есть желание сменить специальность, 18,8% имеют намерение уйти из медицинской профессии, 21,9% хотят перейти в другие медицинские учреждения, заняться частной врачебной практикой. Однако 42,1% опрошенных отметили, что на данный момент у них не возникает желание поменять работу и специальность.

Среди факторов, вызывающих сильное эмоциональное раздражение преобладает недостаточный уровень оплаты труда. Данной точки зрения придерживаются 61,9% опрошенных. Для 46,3% причиной развития негативных эмоциональных проявлений служит деятельность администрации учреждения, у 41,9% негативные эмоции вызывает общение с пациентами и родственниками. Взаимоотношения с коллегами по работе являются фактором сильного эмоционального раздражения для 15,6%.

Рис. 4. Факторы, вызывающие чувство сильного эмоционального раздражения у врачей анестезиологов-реаниматологов

Вместе с тем, для 68,8% врачей анестезиолого-реаниматологов социальная значимость и важность специальности для помощи больным выступает

важным личностным фактором привлекательности специализации, 51,9% отметили такой фактор привлекательности профессии как стабильность заработка и занятости, наличие определённых социальных гарантий, 43,8% указали на наличие благоприятного климата, хороших взаимоотношении с коллегами (рис.5).

Рис. 5. Наиболее значимые факторы в профессиональной деятельности врача анестезиолога-реаниматолога

Среди профессиональных трудностей у врачей анестезиологов-реаниматологов лидирующее место занимает напряжённость суточного графика и «не-нормированность» труда - 61,6% опрошенных. 37,5% врачей сталкиваются с проблемой риска возникновения нештатных ситуаций, для 21,3% фактором развития профессионального стресса выступает крайняя степень тяжести состояния пациентов, у 18,8% необходимость сохранения спокойствия в трудных клинических ситуациях (рис.3).

Рис. 6. Основные трудности в профессиональной деятельности врачей

анестезиологов-реаниматологов

Основным фактором, помогающим минимизировать негативные последствия эмоционального выгорания для 41,9% опрошенных врачей являются дружные семейные отношения, устроенность быта, для 27,5% - активная жизненная позиция, социальной оптимизм, уверенность в жизни. 25,2% врачей испытывают физический и душевный комфорт, гармоничное развитие физических и интеллектуальных способностей. Важным условием профилактики эмоционального выгорания для 21,3% является высокая трудовая активность, удовлетворённость трудом, систематические занятия физической культурой и спортом

О 5 10 15 20 25 30 35 40 45

Рис. 7. Факторы здорового образа жизни, помогающие преодолеть проявления эмоционального выгорания

По мнению опрошенных врачей анестезиологов-реаниматологов, основными мерами, направленными на повышение престижности профессии, могут стать: повышение уровня заработной платы, введение системы компенсации и доплат (85,6%), урегулирование правовых проблем в профессиональной деятельности (75,6%), создание условий для профессионального роста и развития (61,9%), введение системы социальных льгот и гарантий (56,6%, создание системы социально-психологической помощи и поддержки (38,4%) (рис.8).

О 10 20 30 40 50 60 70 80 90

Рис. 8. Меры, способствующие повышению престижности профессии врача

анестезиолого-реаниматолога

Обсуждение

Таким образом, для профессиональной деятельности врача анестезио-лого-реаниматолога характерен высокий риск развития синдрома эмоционального выгорания. Эмоциональное выгорание среди врачей анестезиологов-реаниматологов может привести к увеличению риска врачебных ошибок и негативным образом отразиться на безопасности пациентов.

Негативные эмоциональные состояния врачей-анестезиологов могут отрицательным образом сказываться не только на результативности профессиональной деятельности самого врача, но и снижать эффективность командной работы в целом при оказания медицинской помощи. В этой связи изучение особенностей проявлений синдрома эмоционального выгорания среди врачей ане-

стезиологов-реаниматологов является одной из актуальных направлений повышения эффективности оказания экстренной и неотложной медицинской помощи.

В формировании синдрома эмоционального выгорания огромную роль играют личностные особенности медицинских работников. Недостаточный уровень развития коммуникативных способностей приводит к проблемам установления конструктивных взаимоотношений с другими людьми, деструктивные ко-пинг-стратегии - к конфронтации, избеганию, дистанцировании от окружающих, конфликтам с пациентами и коллегами. Большинство негативных проявлений личностных характеристик врачей во многом минимизируются в процессе выполнения профессиональной деятельности.

Вместе с тем эмоциональное выгорание выступает одним из механизмов психологической защиты специалистов помогающих профессий, проявляющийся в полном или частичном ограничении эмоциональных реакций на психотрав-мирующее воздействие профессиональной деятельности. Для многих врачей анестезиологов-реаниматологов эмоциональное выгорания является приобретённым стереотипом профессионального поведения.

Развитие различных проявлений синдрома эмоционального выгорания обусловлено стажем работы по данной специальности. Максимальная выраженность симптомов эмоционального выгорания характерна для анестезиологов-реаниматологов со стажем работ до 5 лет и самых опытных сотрудников медицинских учреждений со стажем работы более 20 лет.

Одной их причин эмоционального выгорания у молодых врачей анестезиологов-реаниматологов является несоответствие ожиданий, связанных с профессиональной деятельностью с реальными проблемами и сложностями медицинской профессии. На данном этапе происходит процесс накопления профессиональной квалификации, следствием которой является эмоционально-нравственная дезориентация.

Наиболее эмоционально стабильной и адаптивной является группа врачей анестезиологов-реаниматологов со стажем работы от 10 до 15 лет.

На развитие симптом эмоционального выгорания в профессиональной деятельности врача анестезиолога-реаниматолога оказывает большое влияние характер медицинской помощи и тип организации, в которой работает специалист.

В повсеядней жизни и профессиональном взаимодействии врачи-анесте-зиолого-реаниматологи демонстрируют относительную эмоциональную стабильность. Закономерным выступает и желание врачей предпринимать определённые действуя для улучшения своей жизни, изменения ситуации.

Важным фактором, способствующим предупреждению развития симптомов эмоционального выгорания, является осознание престижности и значимости данной специализации среди других врачебных специальностей. Высокая самооценка значимости профессиональной деятельности в анестезиологии и реаниматологии позволяет минимизировать многие негативные факторы профессии. В этой связи у врачей анестезиологов-реаниматологов преобладают гуманистические мотивы в профессиональной деятельности - социальная значимость и важность специальности в оказании медицинской помощи.

Уровень оплаты труда и социальные гарантии выступают, с одной стороны, как стабилизирующий фактор для профессиональной деятельности врача анестезиолого-реаниматолога, а, другой - вызывают чувство сильного эмоционального раздражения. Данные результаты является следствием отличия размера оплаты труда в медицинских организациях различного уровня, возможностью совмещения и получения дополнительных выплат. Городских и районных медицинских учреждения размеры оплаты труда ниже, чем в учреждениях краевого и федерального уровня.

Для повышения престижности и привлекательности профессии анесте-зиолого-реаниматолога необходимы не только меры по повышению уровня заработной платы, но и урегулирование правовых аспектов профессиональной де-

ятельности, создание системы социально-психологической поддержки и помощи.

Заключение

Врачи анестезиологи-реаниматологи относятся к одной из наиболее уязвимых категорий врачебных специальностей, для которых характерен риск развития синдрома эмоционального выгорания.

Развитие синдрома эмоционального выгорания у врачей анестезиологов-реаниматологов вызвано как общими факторами, характерными для специалистов помогающих профессий, так и специфическими, обусловленными особенностями профессиональной деятельности (риск возникновения нештатных ситуаций, крайняя степень тяжести состояния пациентов, необходимость принятия ответственного решения в условиях дефицита времени и отсутствия объективной информации и др.).

Повышение эффективности профессиональной деятельности врача анестезиолога- реаниматолога обусловлена внедрением системы мер по профилактике синдрома эмоционального выгорания, обучения врачей навыкам стресс-менеджмента, повышение доступности индивидуальной и групповой социально-психологической помощи и поддержке.

Библиография

1. Несин В.В. Несина С.В. Эмоциональное выгорание врачей. Здоровье и образование в XXI веке. 2019; 21 (6): 19-23.

2. Рыбников В.Ю., Кузнецова О.А., Парфенов Ю.А. Психологические механизмы развития синдрома профессионального выгорания у врачей анестезиологов-реаниматологов. Журнал Учёные записки университета П.Ф. Лесгафта 2012; 86 (4):114-118.

3. Мамась А.Н., Косаревская Т.Е. Исследование синдрома эмоционального выгорания у врачей анестезиологов-реаниматологов. Новости хирургии 2010; (6): 75-81.

4. Нетёсин Е.С., Горбачёв В.И., Нелюбин А.Г., Миткинов О.Э. Профессиональное выгорание у врачей анестезиологов-реаниматологов. Acta Biomedica Scientifica 2017. 113 (1]: 74-78.

5. Синбухова Е. Ва., Лубнин А. Ю. Эмоциональное выгорание врачей анестезиологов-реаниматологов. Акмеология 2018; 68 (4): 60-65.

6. Сирота Н. А., Ялтонский В. М., Ялтонская А. В., Московченко Д.В. Эмоциональное выгорание врачей. ОРГЗДРАВ: Новости. Мнения. Обучение. Вестник ВШОУЗ. 2017; 4 (10): 42-50.

7. Водопьянова Н.Е. Старченкова Е.С. Синдром выгорания. Диагностика и профилактика. Москва: Юрайт; 2017. 343 с.

8. Говорин Н.В., Бодагова Е.А. Синдром эмоционального выгорания у врачей. ОРГЗДРАВ: Новости. Мнения. Обучение. Вестник ВШОУЗ 2016; 1 (3): 98-103. 25.12.

9. Maslach C., Schaufeli W.B., Leiter M.P. Job burnout. Ann. Rev. Psychol. 2001; 52: 397-422.

10.Васильева И.В., Григорьев П.Е. Особенности эмоционального выгорания врачей в зависимости от стажа работы. Таврический журнал психиатрии. 2017; 78 (1). Режим доступа: https://cyberleninka.ru/article/n/ osobennosti-emotsionalnogo-vygoraniya-vrachey-v-zavisimosti-ot-stazha-raboty (Дата доступа: 12.12.2022).

11.Васильев В.Ю., Пушкаренко И.А. Причины развития «эмоционального выгорания» у анестезиологов-реаниматологов. Общая реаниматология 2011;7(2):66. D0I:10.15360/1813-9779-2011-2-66.

12.Мальцева Л.А., СаланжийА.Н. Механизмы формирования стресса у врачей-анестезиологов соответственно стажу работы по специальности. Медицина неотложных состояний 2013;53(6):63-66.

References

1. Nesin V.V. Nesina S.V. Emocional'noe vygoranie vrachej [Emotional burnout of doctors]. Zdorov'e i obrazovanie v XXI veke. 2019; 21[6]: 19-23 (In Rus.).

2. Rybnikov V.YU., Kuznetsova O.A., Parfenov Yu.A. Psihologicheskie mekhanizmy razvitiya sindroma professional'nogo vygoraniya u vrachej anesteziologov-reanimatologov. [Psychological mechanisms for the development of occupational burnout syndrome in anesthesiologists-resuscitators]. Zhurnal Uchyonye zapiski universiteta P.F. Lesgafta 2012; 86 (4):114-118 (In Rus.)].

3. Mamas' A.N., Kosarevskaya T.E. Issledovanie sindroma emocional'nogo vygoraniya u vrachej anesteziologov-reanimatologov. [Study of emotional burnout syndrome in anesthesiologists-resuscitators]. Novosti hirurgii 2010; (6): 75-81. (In Rus.).

4. Netesin E.S., Gorbachyov V.I., Nelyubin A.G., Mitkinov O.E. Professional'noe vygoranie u vrachej anesteziologov-reanimatologov. [Occupational burnout in anesthesiologists-resuscitators]. Acta Biomedica Scientifica. 2017. 113 (1): 74-78 (In Rus.).

5. Sinbuhova E.V., Lubnin A.Yu. Emocional'noe vygoranie vrachej anesteziologov-reanimatologov. [Emotional burnout of anesthesiologists-resuscitators]. Akmeologiya 2018; 68 (4): 60-65 (In Rus.).

6. Sirota N.A., Yaltonskij V.M., YAltonskaya A.V., Moskovchenko D.V. Emocional'noe vygoranie vrachej. [Emotional burnout of doctors]. ORGZDRAV: Novosti. Mneniya. Obuchenie. Vestnik VSHOUZ. 2017; 4 (10): 42-50 (In Rus.).

7. Vodopyanova N.E., Starchenkova E.S. Sindrom vygoraniya. Diagnostika i profilaktika. [Burnout syndrome. Diagnosis and prevention]. Moscow: YUrajt; 2017. 343 p. (In Rus.).

8. Govorin N.V., Bodagova E.A. Sindrom emotsional'nogo vygoraniya u vrachey. [Emotional burnout syndrome in physicians]. ORGZDRAV: Novosti. Mneniya. Obuchenie. Vestnik VSHOUZ. 2016; 1 (3): 98-103 25.12.

9. Maslach C., Schaufeli W.B., Leiter M.P. Job burnout. Ann. Rev. Psychol. 2001; 52: 397-422.

10.Vasilyeva I.V., Grigor'ev P.E. Osobennosti emocional'nogo vygoraniya vrachej v zavisimosti ot stazha raboty. [Features of emotional burnout of doctors depending on the length of service]. Tavricheskij zhurnal psihiatrii. 2017; 78 (1). Available from: https://cyberleninka.ru/article/n/osobennosti-emotsionalnogo-vygoraniya-vrachey-v-zavisimosti-ot-stazha-raboty ((Date accessed: Dec.12.2022). (In Rus.).

11.Vasilyev V.Yu., Pushkarenko I.A. Prichiny razvitiya «emocional'nogo vygoraniya» u anesteziologov-reanimatologov. [Causes of "emotional burnout" in anesthesiologists-resuscitators]. Obshchaya reanimatologiya. 2011;7(2):66. D0I:10.15360/1813-9779-2011-2-66 (In Rus.).

12.Maltseva L.A., Salanzhij A.N. Mekhanizmy formirovaniya stressa u vrachej-anesteziologov sootvetstvenno stazhu raboty po special'nosti. [Mechanisms of stress formation in anesthesiologists according to the length of work in the specialty]. Meditsina neotlozhnykh sostoyaniy. 2013;53(6):63-66 (In Rus.)].