Ортопедический стол для статико-динамической гимнастики
ORTHOPEDIC TABLE FOR STATIC-DYNAMIC EXERCISES

Ортопедический стол предназначен для проведения статико-динамической гимнастики при лечении дисплазии тазобедренного сустава у новорожденных и детей первого года.
Известны ортопедические устройства для проведения массажа и мануальной терапии, содержание стол с ложементами, блоки с гибкими тягами и элементами крепления пациента (Патенты RU №№2063190, 2176494, 2189213, 2275894, 23000363, 2314082, А61Н 1/02; патент Франции №2163707, А47В 23/00). Недостатком предложенных устройств является то, что они предназначены только для растяжения позвоночника и не позволяют воздействовать на тазобедренные суставы новорожденных и детей первого года жизни при лечении дисплазии.
Известен ортопедический тренажер «Лотос» для коррекции изменений опорно-двигательного аппарата пациента (Патент RU №2307640, А61Н 1/02), содержащий связанную с основанием вертикальную опору, установленную на основании сиденья, столик и вкладные тубы для фиксации коленных суставов. Недостаток тренажера состоит в том, что положение коррекции в нем достигается только в положении «сидя по-турецки» и нет возможности производить активные движения нижними конечностями.
Известно устройство для фиксации и разработки нижних конечностей у детей с ДЦП (Авт. свид. СССР №1801447, 1993, Бюл. №10. А61Н 1/02). Устройство содержит раздвигающиеся элементы основания, гибкую связь между основанием и ложементами голеней, фиксаторы стоп с кареткой для независимого расположения ног при фиксации и легкого движения при тренировке по направляющей, на которой расположены ролики, вокруг которых образован упругий элемент, закрепленный одним концом на фиксаторе стопы, а другим на основании. Недостатком данного устройства является то, что во время коррекции деформации оно только удерживает отведение обоих бедер и голеней одновременно в одной плоскости и не позволяет производить в тазобедренных суставах ребенка такие движения, как сгибание-разгибание, отведение-приведение и разведение-сведение.
Также известен аппарат для разработки движений в тазобедренных суставах у грудных детей в период реабилитации после операций на тазобедренном суставе, принятый за прототип (патент RU №2490004, 2013. Бюл. №23. МПК А61Н 1/00, A61F 5/00). Аппарат содержит основание в виде стола с закрепленной на нем под регулируемым углом опорной площадкой, на которой, с возможностью перемещения, закреплено ложе для грудного ребенка для обеспечения возможности фиксации стоп грудного ребенка в педалях. Также на основании жестко закреплен велотренажер в виде опорной рамы с установленным в ее вилке велосипедным колесом. Зубчатые диски колеса и опорной рамы установлены на соответствующих втулках и кинематически соединены между собой цепью, при этом зубчатый диск, установленный на основании рамы, снабжен педалями. Однако данный аппарат позволяет производить механические движения в суставах нижних конечностей ребенка только в одном направлении сгибания-разгибания и исключает возможность усиливать контактное напряжение на уровне головки бедра и вертлужной впадины в статико-динамическом режиме.
Известен способ лечения дисплазии тазобедренного сустава у новорожденных и детей первого года жизни (Патент RU №2656924), состоящий в том, что ножками ребенка последовательно, в пассивном растягивающем режиме, с максимально возможной амплитудой и со статическим компонентом в одном лечебном сеансе делают три упражнения: сгибание-разгибание, отведение-приведение и разведение с наружной ротацией, причем каждое упражнение комплекса повторяют по 10-20 раз со статическим компонентом в 5-10 секунд, а весь комплекс из трех упражнений делают 2-3 раза в день в течение 9-12 месяцев, пока ребенок не начнет самостоятельно ходить с полной опорной нагрузкой.
Цель изобретения: механическая стимуляция ростковых зон головки бедра и вертлужной впадины у новорожденных и детей первого года жизни при лечении дисплазии тазобедренного сустава сгибанием-разгибанием, отведением-приведением и разведением-сведением ног в тазобедренных суставах за счет напряжения упругих тяг и повышения тонуса слабых мышц ног ребенка при выполнении упражнений лечебной физкультуры в статико-динамическом режиме.
Приводим на фиг. 1 общий вид предложенного ортопедического стола для проведения статико-динамической лечебной гимнастики при лечении дисплазии тазобедренного сустава у новорожденных и детей первого года жизни, на фиг. 2 фигурный паз в разрезе.
Предложенный ортопедический стол для проведения статико-динамической гимнастики при лечении дисплазии тазобедренного сустава у новорожденных и детей первого года жизни имеет столешницу 1, на которой выполнены два симметричных фигурных направляющих паза 2. На столешнице 1 установлены жестко закрепленные промежностный упор 3 и два тазовых упора 4, к которым крепятся парные упругие тяги 5, соединенные с двумя ортопедическими туторами с коленными шарнирами, имеющими бедренную часть 6 и голеностопную часть 7 с пяточным шаровидным упором 8. Пяточные шаровидные упоры 8 каждого ортопедического тутора установлены в симметричных направляющих фигурных пазах 2 столешницы 1 с возможностью перемещения по ним во время проведении лечебной гимнастики при лечении дисплазии тазобедренного сустава и выполнении движений нижними конечностями ребенка: сгибания-разгибания, отведения-приведения и разведение-сведение бедер. Упругие тяги 5, соединяющие промежностный 3 и тазовые упоры 4 с бедренной частью 6 ортопедического тутора, дозированно усиливают слабые мышцы ребенка, что создает эффект стимуляции зон роста головки бедра и вертлужной впадины при лечении дисплазии тазобедренного сустава.
Ортопедический стол для проведения статико-динамической гимнастики при лечении дисплазии тазобедренного сустава у новорожденных и детей первого года жизни используется следующим образом. Ребенка укладывают на столешницу 1 на спинку с разведенными ножками так, чтобы таз был фиксирован промежностным упором 3 и тазовыми упорами 4 справа и слева. Затем помещают обе ножки ребенка в ортопедические тутора, закрепляют бедренную часть 6 и голеностопную часть 7 на каждой ножке ребенка липкими фиксаторами. Помещают шаровидные упоры 8 в круглое отверстие на верхней части фигурных направляющих пазов 2 в положении разведения ножек и закрепляют в положении дозированного натяжения парные упругие тяги 5 на тазовых упорах 4, на промежностном упоре 3 и на бедренных частях 6 ортопедического тутора.
После подготовки к работе ортопедического стола для проведения статико-динамической гимнастики при лечении дисплазии тазобедренного сустава у новорожденных и детей первого года жизни проводят лечебный сеанс. Симметричной тягой за голеностопные части 7 обоих ортопедических туторов пяточные шаровидные упоры 8 из верхней части симметричных фигурных направляющих пазов 2 переводят на прямые части симметричных фигурных направляющих пазов 2 и производят в статико-динамическом режиме последовательно сгибание-разгибание в обоих тазобедренных суставах ребенка. Затем, симметричной тягой за голеностопные части 7 обоих ортопедических туторов из положения разгибания ножек ребенка, пяточные шаровидные упоры 8 переводят на боковые части симметричных фигурных направляющих пазов 2 и производят в статико-динамическом режиме последовательно отведение-приведение в тазобедренных суставах. Последним этапом из положения приведения симметричной тягой за голеностопные части 7 обоих ортопедических туторов пяточные шаровидные упоры 8 переводят на верхние части симметричных фигурных направляющих пазов 2 и производят в статико-динамическом режиме последовательно разведение-сведение ножек ребенка в тазобедренных суставах.
Положительный эффект от применения ортопедического стола для проведения статико-динамической гимнастики при лечении дисплазии тазобедренного сустава у новорожденных и детей первого года жизни состоит в механической стимуляции ростковых зон головки бедра и вертлужной впадины за счет напряжения упругих тяг и в повышении тонуса слабых мышц ног ребенка при выполнении упражнений лечебной физкультуры в статико-динамическом режиме. Фиксация ножки ребенка ортопедическим тутором с коленным шарниром позволяет избежать возможной травматизации слабых связок коленного сустава при усиленной функциональной нагрузке.
Патентный поиск.
1. Стол для мануальной терапии. Патент RU №2063190. А6 Н 1/02,
2. Стол для мануальной терапии. Патент RU №2176494. А61Н 1/02,
3. Стол для мануальной терапии. Патент RU №2189213. А61Н 1/02,
4. Стол для массажа и мануальной терапии. Патент RU №2275894. А61Н 1/02,
5. Стол для массажа. Патент RU №23000363. А61Н 1/02,
6. Стол для мануальной терапии. Патент Франции №2163707, А47В 23/00.
7. Ортопедический тренажер «Лотос» для коррекции изменений опорно-двигательного аппарата пациента. Патент RU №2307640, А61Н 1/02.
8. Устройство для фиксации и разработки нижних конечностей у детей с ДЦП, Авт. свид. СССР №1801447, от 15.03.1993, Бюл. №10. А61Н 1/02
9. Аппарат для разработки движений в тазобедренных суставах у грудных детей в период реабилитации после операций на тазобедренном суставе. Прототип. Патент RU №2490004, от 20.08.2013. Бюл.№23. А61Н 1/00, A61F 5/00.
10. Способ лечения дисплазии тазобедренного сустава у новорожденных и детей первого года жизни. Патент RU №2656924 от 07.06.2018. Бюл. №16.