ХИРУРГИЧЕСКИЙ ДОСТУП К ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЕ
SURGICAL ACCESS TO THYROID GLAND

Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии, онкологии, и может быть использовано для операции на щитовидной железе.
Известен оперативный доступ к щитовидной железе (1).
Недостатками данного доступа являетсятравматичность за счет рассечения грудино-подъязычных мышц.
Известен оперативный доступ при операциях на органах шеи (2).
Недостатком данного доступа является травматичность, ограниченный обзор, неэстетичность послеоперационного рубца, снижение качества жизни пациентов.
Известен оперативный доступ к щитовидной железе (3).
Недостатком данного доступа является невозможность проведения операции при больших узловых образованиях в щитовидной железе.
Целью изобретения является создание доступа к щитовидной железе, снижение травматичности.
Эта цель достигается тем, что разрез кожи выполняется в поперечном направлении по верхней шейной складке, глубиной до подкожной жировой клетчатки, при этом обнаженная поверхностная фасция рассекается меньшим разрезом, нижний кожный лоскут отсепаровывается вертикально вниз, таким образом, что образуется усеченный конус, широким основанием обращенным кверху, узким основанием книзу. Далее производят выполнение хирургическую операцию на щитовидной железе по известной методике.
Сравнение предлагаемого хирургического доступа с другими, известными в области медицины, показало его соответствие критериям изобретение.
Изобретение поясняется графическим материалом. На рис. 1 изображен разрез кожи выполненный в поперечном направлении по верхней шейной складке; на рис. 2 - изображен разрезповерхностной фасция; на рис. 3 изображен отсепарованный нижний кожный лоскут вертикально вниз; на рис. 4 изображен окончательный вид хирургического доступа в виде усеченный конус.
Способ осуществляется следующим образом. Разрез кожи выполняется в поперечном направлении по верхней шейной складке(точки А и Б), глубиной до подкожной жировой клетчатки, при этом поверхностная фасция рассекается меньшим разрезом(точки В и Г), нижний кожный лоскут отсепаровывается вертикально вниз(точки Д и Е), таким образом, что образованный усеченный конус(точки В, Г, Ж и З), широким основанием обращен кверху(точки В и Г), узким основанием книзу (точки Ж и З). Далее производят выполнение хирургической операции на щитовидной железе по известной методике.
Техническим результатом применения доступа является то, в послеоперационном периоде снижается количество осложненийсо стороны послеоперационной раны, разрез не заметен. Учитывая высокое вхождение верхних щитовидных артерий в верхние полюса щитовидной железы, улучшается визуализация без нанесения дополнительной травмы.
Хирургический доступ к щитовидной железе найдет широкое применение в хирургических подразделениях медицинских учреждений.
Источники информации:
1. А.А. Воробьев, А.Г. Коневский, С.В. Дмитриенко, А.И. Краюшкин Клиническая анатомия и оперативная хирургия головы и шеи. Санкт-Петербург: Элби-СПб., 2008. С. 215.
2. А.И. Пачес. Опухоли головы и шеи: Рук / А.И. Пачес. - 5-е изд., доп и перераб. - М: Практическая медицина, 2013. С. 185.
3. Khirurgiia (Sofiia). 2005; (3): 23-7. [Minimally invasive non-endoscopic thyroid resections]. Nenkov R, Radev R, Kuzmanov Ia, Kornovski S, Kuzmanov S, Nanev B, Khristozov K, Nenkova N.