Исследование состояния периферических сосудов у мальчиков подросткового возраста в зависимости от функционального состояния вегетативной нервной системы

УДК 612.1:616-073.432.19 Гаврелюк С. В.

ИССЛЕДОВАНИЕ СОСТОЯНИЯ ПЕРИФЕРИЧЕСКИХ СОСУДОВ У МАЛЬЧИКОВ ПОДРОСТКОВОГО ВОЗРАСТА В ЗАВИСИМОСТИ ОТ ФУНКЦИОНАЛЬНОГО СОСТОЯНИЯ ВЕГЕТАТИВНОЙ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ

Луганский национальный университет имени Тараса Шевченко, г. Старобельск

Проведено исследование эндотелийзависимой дилатации плечевой артерии в зависимости от функционального состояния вегетативной нервной системы у мальчиков подросткового возраста. Статистически значимых колебаний исходного диаметра плечевой артерии и абсолютных значений диаметра плечевой артерии после окклюзионной дилатации в зависимости от функционального состояния вегетативной нервной системы выявлено не было. Была отслежена зависимость изменения диаметра плечевой артерии от функционального состояния вегетативной нервной системы. Наибольший коэффициент дилатации наблюдался в группе мальчиков с эйтонией, нормальной вегетативной реактивностью и недостаточным вегетативным обеспечением деятельности, и наименьший коэффициент дилатации - в группе мальчиков-подростков с ваготони-ей, гиперсимпатикотонической вегетативной реактивностью и избыточным вегетативным обеспечением деятельности. Это характеризует напряженность вегетативного баланса у мальчиков подросткового возраста. Выявленное неблагоприятное влияние повышенного тонуса симпатической нервной системы на функцию сосудистой стенки может раскрывать механизмы негативного влияния стресса на состояние сосудов.

Ключевые слова: подростковый возраст, вегетативная нервная система, исходный вегетативный тонус, вегетативная реактивность, вегетативное обеспечение деятельности, диаметр плечевой артерии, эндотелийзависимая дилатация.

Данная работа является фрагментом общей темы кафедры анатомии, физиологии человека и животных Луганского национального университета имени Тараса Шевченко «Механизмы адаптации организма при влиянии эндогенных и экзогенных факторов среды» под номером государственной регистрации темы 019800026641.

Система кровообращения является ключевой формирования вегетативной нервной системы в

в реализации адаптации организма к факторам внешней и внутренней среды [20]. Наиболее чувствительны к воздействию различных стрес-сорных факторов дети подросткового возраста, поскольку именно в этом возрастном периоде происходит активная перестройка нервно-регуляторных механизмов, обеспечивающих адекватные адаптивные реакции организма [8, 14].

Многочисленными исследованиями, проводимыми на популяционном уровне в 60-70 г.г. ХХ века, доказано влияние пола и конституции на состояние сосудистой стенки. [10] Исследование постокклюзионной дилатации плечевой артерии у детей подросткового возраста выявило достоверно большее увеличение ее диаметра в группе девочек. [3]

Устойчивость организма к стрессорным воздействиям, сохранение постоянства внутренней среды во многом зависят от состояния регуля-торных механизмов вегетативной нервной системы, взаимодействия симпатического и парасимпатического ее отделов [12].

Понимание процессов, которые обеспечивают реактивность сосудов, существенным образом продвинулось за последние три десятилетия. Это связано с выявлением роли эндотелия сосудов в регуляции сосудистого тонуса и адаптивных реакциях сердечно-сосудистои" системы [7, 15, 18]. В последнее десятилетие особый интерес ученых привлекает вопрос изучения влияния вегетативной регуляции на функцию эндотелия у подростков [1, 6, 13]. Однако до настоящего времени остаются неизученными вопросы

подростковом возрасте и ее влияния на адаптацию сердечно-сосудистой системы в этот период.

Существует большое количество методов исследования функции эндотелия [10]. Наиболее удобно и распространено ультразвуковое исследование периферических артерий, которое позволяет оценить состояние комплекса интима-медиа, диаметр сосуда, скорость кровотока и изменения скорости кровотока и диаметра артерии до и после реактивной гиперемии [5].

Цель исследования

Целью исследования явилось изучение состояния сосудов при помощи оценки эндотелий-зависимой дилатации в зависимости от функционального состояния вегетативной нервной системы у мальчиков подросткового возраста, постоянно проживающих в г. Луганске, для проведения анализа возрастных и половых особенностей их формирования.

Обьект и методы исследования

В период с 2012 по 2013 годы было обследовано 30 практически здоровых мальчиков подросткового возраста, постоянно проживающих в г. Луганске. План обследования включал: измерение частоты сердечных сокращений и артериального давления при помощи электронного тонометра MEDISANA HGC (51233) при проведении функциональных проб, дуплексное ультразвуковое исследование периферических артерий с оценкой изменения диаметра плечевой артерии (ДПА) до и после ишемии конечности.

В1СНИК ВДНЗУ «Украхнська медична стоматологгчна академЫ»

Исследования проводились в 12 часов дня при соблюдении условий полного комфорта. Оценку исходного вегетативного тонуса проводили при помощи расчета индекса Кердо [17]. Для исследования вегетативной реактивности (ВР) использовали холодовую пробу [2]. Для исследования вегетативного обеспечения деятельности (ВОД) проводили активную ортоклиностатичес-кую пробу [2, 9]. Исследование эндотелийзави-симой дилатации плечевой артерии проводилась на стационарном аппарате Xario производства фирмы Toshiba, линейным датчиком с рабочей частотой 5-12 МГц по методу D. S. Celermajer et al. [16], в модификации Д. А. Затейщикова с соавторами [4]. Изменения диаметра сосуда оценивали в процентном отношении к исходной величине. Коэффициент дила-тации (КД) плечевой артерии вычислялся по формуле:

]<м = 171 •Yi:) xino%

,

где Д1 - диаметр плечевой артерии (ДПА) через 60-90 секунд после декомпрессии манжеты, До - исходный диаметр плечевой артерии.

При работе с детьми были соблюдены принципы биоэтики, которые регламентированы Конвенцией совета Европы по правам человека и биомедицины, Хельсинской декларацией Всемирной медицинской организации, Всеобщей декларацией о биоэтике и правах человека и основными законами Украины, регламентирующими научно-исследовательскую работу с привлечением пациентов.

Цифровые данные обрабатывались метода-

ми вариационнои статистики с помощью компьютерной программы Microsoft Excel.

Результаты исследований и их обсуждение

Анализ показателей индекса Кердо у мальчиков подросткового возраста позволил выявить следующие значения исходного тонуса вегетативной нервной системы: эйтония, то есть вегетативное равновесие, была обнаружена у 8 (27%) мальчиков, ваготония - у 13 (43%) подростков. А симпатикотония была установлена у 9 мальчиков (30%).

В каждой из групп был проведен анализ результатов холодовой пробы, характеризующей вегетативную реактивность. Так, в группе детей с эйтонией нормальная вегетативная реактивность была выявлена у 3 (37,5%) мальчиков, ги-персимпатикотоническая Вр наблюдалась у 3 (37,5%) подростков, а асимпатикотоническая ВР была обнаружена у 2 (25%) мальчиков (табл. 1).

В группе детей с симпатикотонией нормальная вегетативная реактивность была обнаружена у 3 (33%) мальчиков, гиперсимпатикотониче-ская ВР была выявлена у 4 (44%) детей, а аси-мпатикотоническая вегетативная реактивность оказалась у 2 (22%) подростков (табл. 1).

В группе детей с ваготонией нормальная вегетативная реактивность была выявлена у 5 (38,5%) мальчиков, гиперсимпатикотоническая ВР была установлена у 5 (38,5%) детей этой группы, асимпатикотоническая ВР имела место у 3 (23%) мальчиков. Парасимпатическая вегетативная реактивность в группе обследованных детей не была обнаружена (табл. 1).

Таблица 1

Количественное распределение мальчиков подросткового возраста в зависимости от исходного вегетативного тонуса и вегетативной реактивности.

Вегетативная реактивность Исходный тонус ВНС

Эйтония Симпатикотония Ваготония

Нормальная 3 3 5

Гиперсимпатикотоническая 3 4 5

Асимпатикотоническая 2 2 3

Парасимпатическая - - -

Анализ результатов активной ортоклиноста-тической пробы показал, что нормальное вегетативное обеспечение деятельности наблюдалось у 8 (27 %) мальчиков, избыточное вегетативное обеспечение деятельности было установлено у 13 (43%) подростков, а недостаточное вегетативное обеспечение деятельности было обнаружено у 9 (30%) исследуемых детей.

При исследовании диаметра плечевой артерии у мальчиков подросткового возраста было обнаружено, что в исходном состоянии у детей с вегетативным равновесием он составлял 0,31 ±0,05 см, у подростков с симпатикотонией -0,32±0,015 см, а у мальчиков с ваготонией -0,31 ±0,013 см. Сопоставление полученных данных указывало на отсутствие статистически значимых различий в исходных значениях ДПА у мальчиков подросткового возраста в зависимос-

ти от исходного тонуса вегетативной нервной системы.

Изучение диаметра плечевой артерии в исходном состоянии в зависимости от вегетативной реактивности выявило, что у мальчиков подростков с нормальной ВР он составлял 0,30±0,031 см, у мальчиков с гиперсимпатикото-нической ВР - 0,31 ±0,014 см, с асимпатикотони-ческой вегетативной реактивностью - 0,34±0,02 см. Исследование исходного диаметра плечевой артерии у мальчиков подростков в зависимости от вегетативного обеспечения деятельности выявило, что у детей с нормальным ВОД он составлял 0,31 ±0,042 см, у мальчиков с избыточным обеспечением деятельности - 0,32±0,017 см, а у мальчиков с недостаточным ВОД -0,32±0,022 см. Сопоставление полученных данных указывало на отсутствие статистически зна-

чимых различий в исходных значениях ДПА у мальчиков подросткового возраста в зависимости от типа вегетативной реактивности и от достаточности вегетативного обеспечения деятельности.

Постокклюзионная гиперемия сопровождалась увеличением ДПА (р<0,05) во всех группах исследуемых подростков. При этом у мальчиков с вегетативным равновесием ДПА увеличился до 0,37±0,05 см, у подростков с симпатикотони-ей - до 0,38±0,024 см, а у мальчиков с вагото-нией - до 0,36±0,014 см. Изучение ДПА после декомпрессии манжеты в зависимости от вегетативной реактивности выявило, что у мальчиков-подростков с нормальной ВР он увеличился до 0,36±0,028 см, у мальчиков с гиперсимпати-котонической ВР - до 0,36±0,017 см, с асимпа-тикотонической вегетативной реактивностью -до 0,40±0,031 см. Исследование постокклюзи-онной гиперемии у мальчиков-подростков в за-

висимости от вегетативного обеспечения деятельности выявило, что у детей с нормальным обеспечением ДПА увеличился до 0,37±0,035 см, у мальчиков с избыточным вегетативным обеспечением деятельности - до 0,36±0,02 см, а у мальчиков с недостаточным ВОД - до 0,39±0,031 см. При этом сравнительный анализ полученных значений не выявил статистически значимых различий между ДПА после декомпрессии манжеты в зависимости от исходного тонуса ВНС, вегетативной реактивности и вегетативного обеспечения деятельности.

В то же время, при сопоставлении значений коэффициента дилатации было выявлено, что у мальчиков с вегетативным равновесием после окклюзии диаметр плечевой артерии увеличивался на 19,7%, у мальчиков с симпатикотонией - на 19,2%, а у подростков с ваготонией - на 15,2% (рис. 1).

недостаточное ВОД избыточное ВОД нормальное ВОД

асимпатикотоническая ВР гиперсимпатикотоническая ВР нормальная ВР

ваготония симпатикотония эйтония

О 5 10 15 20 25

Рис. 1 Оценка коэффициента эндотелийзависимой дилатации (%) в зависимости от функционального состояния вегетативной нервной системы

Исследование коэффициента эндотелийзависимой дилатации в зависимости от вегетативной реактивности обнаружило, что у мальчиков с нормальной ВР диаметр плечевой артерии КД был равен 18,6 %, у подростков с гиперсимпати-котонической ВР - 16,5%, а у мальчиков с асим-патикотонической ВР - 18,0% (рис. 1).

Оценка изменения диаметра плечевой артерии в зависимости от вегетативного обеспечения деятельности выявила, что у детей с нормальным ВОД коэффициент дилатации был равен 18,4%, у мальчиков с избыточным вегетативным обеспечением деятельности - 13,1%, а у

подростков с недостаточным ВОД - 22,8% (рис. 1).

Выводы

Результаты исследования показали, что у мальчиков подросткового возраста преобладает ваготония и гиперсимпатикотоническая вегетативная реактивность. Исследование вегетативного обеспечения деятельности выявило преобладание (43%) мальчиков с избыточным вегетативным обеспечением на фоне малого (27%) количества детей с нормальным вегетативным обеспечением деятельности. Исследование ис-

В1СНИК ВДНЗУ «Украгнська медична стомат.ологгчн.а академЫ»

ходных значений диаметра плечевой артерии и абсолютных значений диаметра плечевой артерии после окклюзии не выявило статистически значимых колебаний в зависимости от функционального состояния вегетативной нервной системы. Исследование эндотелийзависимой реакции плечевой артерии выявило дилатацию в пределах нормы (>10%) во всех исследуемых группах. Оценка изменения диаметра плечевой артерии выявила наибольшую дилатацию в группе мальчиков с эйтонией, нормальной вегетативной реактивностью и недостаточным вегетативным обеспечением деятельности, и наименьшую эндотелийзависимую дилатацию в группе мальчиков-подростков с ваготонией, гипер-симпатикотонической вегетативной реактивностью и избыточным вегетативным обеспечением деятельности. Это характеризует напряженность вегетативного баланса у мальчиков подросткового возраста. Выявленное неблагоприятное влияние повышенного тонуса симпатической нервной системы на функцию сосудистой стенки может раскрывать механизмы негативного влияния стресса на состояние сосудов.

Перспективы дальнейших исследований

Полученные данные дают представление об адаптивных возможностях подростков в зависимости от функционального состояния ВНС и требуют более глубокого исследования. Планируется продолжить исследование влияния состояния вегетативной нервной системы на состояние сосудов на экспериментальных животных.

Литература

1. Амамчян А. Э. Характер сосудистых реакций у подростков в норме и при нейроциркуляторной дистонии : автореф. дис.... канд. мед. наук: 03.00.13 / Амамчян Ашот Эдуардович, Кубан. гос. мед. акад. - Краснодар, 2003. - 22 с.

2. Вегетативные расстройства. Клиника. Диагностика. Лечение. / Под ред. А. М. Вейна // М.: Медицинское информационное агенство. - 2003. - 752 с.

3. Гаврелюк С. В. Исследование эндотелиальной дилатации плечевой артерии у детей подросткового возраста в зависимости от типа конституции. / С. В. Гаврелюк // Молодий вчений. -2015. - №7(22). - С.86-87

4. Затейщиков Д. А. Функциональное состояние эндотелия у больных артериальной гипертонией и ИБС. / Д. А. Затейщиков, Л. О. Минушкина, О. Ю. Кудряшова и др. // Кардиология. - 2000. -№6. - С.14-17.

5. Иванова О. В., Балахонова Т. В., Соболева Г. Н. И др. Состояние эндотелийзависимой дилатации плечевой артерии у больных гипертонической болезнью, оцениваемое с помощью ультразвука высокого разрешения. / О. В. Иванова, Т. В. Балахоно-ва, Г. Н. Соболева и др. // Кардиология. - 1997. - №7. - С.41-46.

6. Максимович Н. А. Вариабельность сердечного ритма и эндоте-лийзависимая дилатация сосудов у детей и подростков с вегетативной дисфункцией. / Н. А. Максимович, Л. М. Беляева, Т. И. Ровбуть // Журнал ГрГМУ. - 2009. - №1 (25) . - С. 66-71.

7. Манухина Е. Б. Роль оксида азота в сердечно-сосудистой" патологии: взгляд патофизиолога. / Е. Б. Манухина // Рос. карди-ологическии журн. - 2000. - № 5. - С. 55-61.

8. Медведев В. П. Анатомо-физиологические особенности подростков. / В. П. Медведев, A. M. Куликов // Подростковая медицина: рук-во для врачей / под ред. Л. И. Левина - СПб. : Специальная литература, - 1999. - С.32-49.

9. Михайлов В. М. Вариабельность ритма сердца. Опыт практического применения / В. М. Михайлов // Иваново. - 2000. - 200 с.

10. Романовская Г. А. Перспективы медикаментозного лечения эндотелиальной дисфункции. / Г. А. Романовская, Е. В. Акатова, Г. Н. Гороховская, Н. Г. Аветян, А. И. Мартынов // Фарматека. -2005. - №9. - С. 31-37.

11. Строгий В. В. Генетические аспекты предрасположенности к атеросклерозу в детском и подростковом возрасте. / В. В. Сто-рогий // Медицинский журнал. - 2006. - № 4. - С. 22-26.

12. Судаков К. В. Эволюция концепции стресса / К. В. Судаков // Вестник РАМН. - 2008. - №11. - С. 59-67.

13. Федотов И. Г. Особенности вегетативной регуляции и эндотелиальной функции периферических артерий у подростков с высоким нормальным ад и аг. / И. Г. Федотов, В. А. Серебренников, И. Ф. Гришина, Е. Е. Климова // Русский медицинский журнал. - 2013. - №14. - С. 778-784.

14. Шаврин А. П. Взаимосвязь психоэмоциональных нарушений с увеличением комплекса интима-медиа и развитием сосудистого микровоспаления / А. П. Шаврин, Б. В. Головской // Клиницист. - 2011. - №4 - С. 17 - 20.

15. Bredt D. S. Endogenous nitric oxide synttesis: biological functions and pathophisiology / D. S. Bredt // Free Rad. Res. - 1999. - № 31. - P. 577-596.

16. Celermajer D. S. Testing endothelial function using ultrasound. / D. S. Celermajer // J. Cardiovasc. Pharmacol. - 1998. - Vol. 32, № 3. - P. 29-32.

17. Kerdö I. Ein aus Daten der Blutzirkulation kalkulierter Index zur Beurteilung der vegetativen Tonus lage / Acta neurovegetativa. -1966. - Bd. 29. -№2. - S. 250-268.

18. Pearson J. D. Normal endothelial cell funcsion. / J. D. Pearson // Lupus. - 2000. - № 9. - P. 183-188.

19. Rozanski A. Impact of psychological factors on the pathogenesis of cardiovascular disease and implications for therapy / A. Rozanski, J. A. Blumenthal, J. Kaplan // Circulation. 1999. - № 99 (2). - Р. 2192-2217.

20. Walsh C. A. Syncope and sudden death in the adolescent. / C. A. Walsh // Adolesc. Med. - 2001. - Vol.12, № 1. - P. 105-112.

References

1. Amamchjan A. Je. Harakter sosudistyh reakcij u podrostkov v norme i pri nejrocirkuljatornoj distonii : avtoref. dis.... kand. med. nauk: 03.00.13 / Amamchjan Ashot Jeduardovich, Kuban. gos. med. akad. - Krasnodar, 2003. - 22 s.

2. Vegetativnye rasstrojstva. Klinika. Diagnostika. Lechenie. / Pod red. A. M. Vejna // M.: Medicinskoe informacionnoe agenstvo. - 2003. -752 s.

3. Gavreljuk S. V. Issledovanie jendotelial'noj dilatacii plechevoj arterii u detej podrostkovogo vozrasta v zavisimosti ot tipa konstitucii. / S. V. Gavreljuk // Molodij vchenij. - 2015. - №7(22). - S.86-87

4. Zatejshhikov D. A. Funkcional'noe sostojanie jendotelija u bol'nyh arterial'noj gipertoniej i IBS. / D. A. Zatejshhikov, L. O. Minushkina, O. Ju. Kudrjashova i dr. // Kardiologija. - 2000. - №6. - S.14-17.

5. Ivanova O. V., Balahonova T. V., Soboleva G. N. I dr. Sostojanie jendotelijzavisimoj dilatacii plechevoj arterii u bol'nyh gipertonicheskoj bolezn'ju, ocenivaemoe s pomoshh'ju ul'trazvuka vysokogo razreshenija. / O. V. Ivanova, T. V. Balahonova, G. N. Soboleva i dr. // Kardiologija. - 1997. - №7. - S.41-46.

6. Maksimovich N. A. Variabel'nost' serdechnogo ritma i jendotelijzavisimaja dilatacija sosudov u detej i podrostkov s vegetativnoj disfunkciej. / N. A. Maksimovich, L. M. Beljaeva, T. I. Rovbut' // Zhurnal GrGMU. - 2009. - №1 (25) . - S. 66-71.

7. Manuhina E. B. Rol' oksida azota v serdechno-sosudistor patologii: vzgljad patofiziologa. / E. B. Manuhina // Ros. kardiologicheskif zhurn. - 2000. - № 5. - S. 55-61.

8. Medvedev V. P. Anatomo-fiziologicheskie osobennosti podrostkov. / V. P. Medvedev, A. M. Kulikov // Podrostkovaja medicina: ruk-vo dlja vrachej / pod red. L. I. Levina - SPb. : Cpecial'naja literatura, -1999. - S .32-49.

9. Mihajlov V. M. Variabel'nost' ritma serdca. Opyt prakticheskogo primenenija / V. M. Mihajlov // Ivanovo. - 2000. - 200 s.

10. Romanovskaja G. A. Perspektivy medikamentoznogo lechenija jendotelial'noj disfunkcii. / G. A. Romanovskaja, E. V. Akatova, G. N. Gorohovskaja, N. G. Avetjan, A. I. Martynov // Farmateka. -2005. - №9. - S. 31-37.

11. Strogij V. V. Geneticheskie aspekty predraspolozhennosti k aterosklerozu v detskom i podrostkovom vozraste. / V. V. Storogij // Medicinskij zhurnal. - 2006. - № 4. - S. 22-26.

12. Sudakov K. V. Jevoljucija koncepcii stressa / K. V. Sudakov // Vestnik RAMN. - 2008. - №11. - S. 59-67.

13. Fedotov I. G. Osobennosti vegetativnoj reguljacii i jendotelial'noj funkcii perifericheskih arterij u podrostkov s vysokim normal'nym AD i AG. / I. G. Fedotov, V. A. Serebrennikov, I. F. Grishina, E. E. Klimova // Russkij medicinskij zhurnal. - 2013. - №14. - S. 778784.

14. Shavrin A. P. Vzaimosvjaz' psihojemocional'nyh narushenij s uvelicheniem kompleksa intima-media i razvitiem sosudistogo mikrovospalenija / A. P. Shavrin, B. V. Golovskoj // Klinicist. - 2011.

- №4 - S. 17 - 20.

15. Bredt D. S. Endogenous nitric oxide synttesis: biological functions and pathophisiology / D. S. Bredt // Free Rad. Res. - 1999. - № 31. - P. 577-596.

16. Celermajer D. S. Testing endothelial function using ultrasound. / D. S. Celermajer // J. Cardiovasc. Pharmacol. - 1998. - Vol. 32, № 3.

- P. 29-32.

17. Kerdö I. Ein aus Daten der Blutzirkulation kalkulierter Index zur Beurteilung der vegetativen Tonus lage / Acta neurovegetativa. -1966. - Bd. 29. -№2. - S. 250-268.

18. Pearson J. D. Normal endothelial cell funcsion. / J. D. Pearson // Lupus. - 2000. - № 9. - P. 183-188.

19. Rozanski A. Impact of psychological factors on the pathogenesis of cardiovascular disease and implications for therapy / A. Rozanski, J. A. Blumenthal, J. Kaplan // Circulation. 1999. - № 99 (2). - R. 2192-2217.

20. Walsh C. A. Syncope and sudden death in the adolescent. / C. A. Walsh // Adolesc. Med. - 2001. - Vol.12, № 1. - P. 105-112.

Реферат

ДОСЛ1ДЖЕННЯ СТАНУ ПЕРИФЕРИЧНИХ СУДИН У ХЛОПЧИК1В П1ДЛ1ТКОВОГО В1КУ В ЗАЛЕЖНОСТ1 В1Д ФУНКЦЮНАЛЬНОГО СТАНУ ВЕГЕТАТИВНО! НЕРВОВО! СИСТЕМИ Гаврелюк С. В.

Ключовi слова: пщлггковий BiK, вегетативна нервова система, вихщний вегетативний тонус, вегетативна реактивнють, вегетативне забезпечення дiяльностi, дiаметр плечовоТ артерп, ендотелмзалежна дилата^я.

Проведено дослщження ендотелшзалежно'Т дилатаци плечовоТ артери залежно вщ функцюнально-го стану вегетативно' нервовоТ системи у хлопчикiв пiдлiткового вку. Статистично значущих коливань вихiдного дiаметра плечовоТ артерп та абсолютных значень дiаметра плечовоТ артерп пiсля оклюзш-ноТ дилатацiТ залежно вiд функцюнального стану вегетативноТ нервовоТ системи виявлено не було. Простежувалася залежнють змши дiаметра плечовоТ артерiТ вiд функцюнального стану вегетативноТ нервовоТ системи. Найбтьший коефiцieнт дилатацп спостерiгався в груш хпопчиш з ейтонieю, нормальною вегетативною реактивнютю i недостатнiм вегетативним забезпеченням дiяльностi. Найменшу дилатацию спостер^али в групi хлопчикiв-пiдлiткiв з ваготошею, гiперсимпатикотонiчною вегетативною реактивнiстю i надлишковим вегетативним забезпеченням дiяльностi. Це характеризуе напруженють вегетативного балансу у хлопчимв пiдлiткового вiку. Виявлений несприятливий вплив пщвищеного тонусу симпатичноТ нервовоТ системи на функцш судинноТ стшки може розкривати механiзми негативного впливу стресу на стан судин.

Summary

STUDY OF PERIPHERAL VASCULAR STATUS IN ADOLESCENT BOYS DEPENDING ON FUNCTIONAL STATE OF AUTONOMIC NERVOUS SYSTEM. Gavreliuk S. V.

Key words: adolescence, the autonomic nervous system, the initial vegetative tone, vegetative reactivity and vegetative support of the diameter of the brachial artery, endothelium-dependent dilation.

The circulatory system has the key role in providing the adaptation to external and internal environmental factors. Resistance to stress, maintaining a constant internal environment considerably depend on the state of the regulatory mechanisms of the autonomic nervous system, the interaction between its sympathetic and parasympathetic divisions. The study of endothelium-dependent dilation of the brachial artery depending on the functional state of the autonomic nervous system in adolescent boys was carried out. No significant fluctuations in the initial diameter of the brachial artery and absolute values of brachial artery diameter after occlusive dilatation depending on the functional state of the autonomic nervous system were identified. We revealed some changes in the diameter of the brachial artery depending on the functional state of the autonomic nervous system. The highest coefficient of dilatation was observed in the group of boys with vegetative balance, normal autonomic reactivity and vegetative support activities inadequate, and the lowest coefficient of dilatation was detected in the group of teenage boys with vagotonia, hypersympathicotonic autonomic reactivity and vegetative support activities redundant. It characterizes the resistance of vegetative balance of adolescent boys. Identifying the adverse effects of increased sympathetic tone on the function of the vascular wall may reveal mechanisms of negative influence of stress on the condition of the vessels. The data give an idea about the possibilities of adaptation in adolescents depending on the functional state of the vegetative nervous system that requires further in-depth study.