Особенности кислородного метаболизма у рожениц, перенесших во время беременности герпес-вирусную инфекцию

Поскольку ФЛ являются структурными компонентами мембран, поддерживающими постоянство и стабильность мембранной организации, нарушение их соотношения является неблагоприятным фактором, т.к. при этом увеличивается микровязкость мембран и ограничивается подвижность отдельных участков молекул [5]. Это в свою очередь, приводит к снижению проницаемости для неэлектролитов, ионов и кислорода, что может способствовать развитию гипоксии и нарушению окислительновосстановительных процессов в организме беременной.

Заключение: клеточная дисрегуляция у беременных с бронхиальной астмой средней степени тяжести, сопровождалась уменьшением относительного содержания Ре и Рс, увеличением уровня Ьрс, 8рИ, Рб на протяжении всего периода гестации. Выявленные изменения мембранных структур могут являться внутренними факторами, сопутствующими развитию БА. Это открывает возможности для рациональной терапии больных данной патологией.

ЛИТЕРАТУРА

1. Акалаев Р.Н., Абидов А.А. Фосфолипидный состав эритроцитов у больных хронической почечной недостаточностью // Вопр. мед. химии. 1993. №5. С.43-45.

2. Вязова А.В. Фосфолипиды мембран эритроцитов у больных хроническим бронхитом, сочетанным с уролитиазом // Патол. физиол. и эксперим. терапия.

2006. №1. С. 12—15.

3. Состояние перекисного окисления липидов и липидного состава плазмы у новорожденных, перенесших острую и хроническую гипоксию/ Дещекина М. Ф. [и др.]// Педиатрия. 1988. №2. С.22-25.

4. Кирхер Ю. Тонкослойная хроматография: пер с англ. М.: Мир,1981. С.52-115.

5. Коломийцева А.Г., Черненко Т.С. Липиды сыворотки крови и мембран эритроцитов у беременных с поздним токсикозом // Акуш и гин. 1986. № 4. С.22-26.

6. Особенности воздействия перфторана на структурно-метаболические нарушения в печени при экспериментальном атеросклерозе / Г.Ф Лескова [и др.] // Бюл. эксперим. биол. и мед. 2003. Т.136, №10. С.386-389.

7. Луценко М.Т. Фосфолипиды при нарушении дыхательной функции организма. Благовещенск: Амурский гос. ун-т, 2006. 164 с.

8. Салихов И.Г., Агишева К.Н. Перекисное окисление липидов и его значение в патологии внутренних органов // Казан. мед. ж. 1986. Т.67, №3. С.200-203.

9. Особенности структуры эритроцитарных мембран у беременных с поздним токсикозом / Шалина Р.И. [и др.] // Акуш и гин. 1986. №4. С.28-32.

10. Folch J., Lees M., Sloane G.H. A simple method for the isolation and purification of total lipids from animals tissues // J. Biol. Chem. 1957. Vol.226. P.497-509.

Поступила 11.03.2009

Наталия Александровна Ишутина, научный сотрудник, 675000, г. Благовещенск, ул. Калинина, 22;

Natalia A. Ishutina, 22 Kalinin Str., Blagoveschensk, 675000;

E-mail: cfpd@Amur.ru

n П

УДК 616.155.1-008.1

И.А.Андриевская, С.М.Болелова

ОСОБЕННОСТИ КИСЛОРОДНОГО МЕТАБОЛИЗМА У РОЖЕНИЦ, ПЕРЕНЕСШИХ ВО ВРЕМЯ БЕРЕМЕННОСТИ ГЕРПЕС-ВИРУСНУЮ ИНФЕКЦИЮ

Дальневосточный научный центр физиологии и патологии дыхания Сибирского отделения РАМН,

Благовещенск

РЕЗЮМЕ

В работе представлены результаты исследований кислородного обмена у рожениц с герпесвирусной инфекцией во время гестации. Обнаружено уменьшение показателей парциального напряжения кислорода, снижение уровня общего

гемоглобина и его оксигенированной формы, увеличение доли термолабильного гемоглобина и метгемоглобина.

Ключевые слова: вирус герпеса,

беременность, периферическая кровь.

SUMMARY

I.A.Andriyevskaya, S.M.Bolelova

PECULIARITIES OF OXYGENOUS METABOLISM IN PARTURIENT WOMEN WHO SUFFERED HERPES-VIRUS INFECTION DURING PREGNANCY

The research results of oxygen exchange in parturient women with herpes-virus infection during pregnancy are presented in the work. The decrease of oxygen partial strain parameters, the fall of the general hemoglobin level and its oxygenation form, the rise of thermolabile hemoglobin and methemoglobin are revealed.

Key words: herpes virus, pregnancy, peripheral blood.

Продолжительная персистенция вируса простого герпеса в организме сопровождается вовлечением в патологический процесс не только иммунокомпе-тентных, но и гемопоэтических клеток [1]. Система крови является посредником между сложными взаимодействиями вируса и макроорганизма. Прямое, либо опосредованное через цитокины или элементы гемопоэзиндуцирующего окружения, воздействие вируса герпеса на эритроидные клетки способствует угнетению их функциональной активности [3], что влечет за собой нарушение процессов тканевой окси-генации, наиболее опасных в период беременности. Сведений, касающихся изучения кислородного обмена при беременности, осложненной герпесвирусной инфекцией, мы не встретили.

Цель - изучение кислородного метаболизма у рожениц, перенесших в период гестации герпесвирусную инфекцию.

Материал и методы исследования

Исследовалась венозная кровь рожениц с неосложненной беременностью (n=30) - контрольная группа, с тяжелым течением герпесной инфекции во время беременности (титр антител к ВПГ-1 1:12800) (n=30) и легкой формой заболевания (титр антител к ВПГ-1 1:3200) (n=30).

Определение общего гемоглобина крови проводилось по стандартной методике с использованием наборов ООО «Вектор Бест» (Новосибирск). Оксиге-моглобин и метгемоглобин в крови выявляли по Эве-

лину и Мэллой [4]. Термостабильный и термолабильный гемоглобин определяли по Дидковскому

Н.А. и соавт. [2]. Измерения осуществляли на спектрофотометре «Stat-Fax 1900» (USA). Газовый состав крови определяли на анализаторе газов крови и электролитов «CHIRON» (USA).

Статистическая обработка данных проводилась с использованием автоматизированной системы для научных исследований в области физиологии и патологии дыхания человека по t-критерию Стьюдента [5]. Различия сравниваемых результатов считались статистически значимыми при уровне значимости р<0,05.

Результаты исследования и их обсуждение

Исследование кислородного режима у рожениц с герпесной инфекцией позволило установить наличие венозной гипоксемии, тяжесть которой зависела от проявлений заболевания во время беременности. Так у рожениц с тяжелой формой герпес-вирусной инфекции во время беременности (титр антител к ВПГ-1 1:12800) выявлено статистически достоверное снижение парциального напряжения кислорода (рО2) до 27,63±0,70 мм рт. ст. (в контрольной группе -39,22±0,50 мм рт. ст.; р<0,001), степени сатурации гемоглобина кислородом (р50) до 25,10±0,51 мм рт. ст. (в контрольной группе - 30,70±0,80 мм рт. ст.; р<0,001), общего гемоглобина до 100±1,84 г/л (в контрольной группе - 109±1,35 г/л; р<0,001) и его оксигенированной формы до 90,20±0,47% (в контрольной группе - 95,30±0,17%; р<0,001) (табл.). Наряду с этим установлено изменение стабильности молекул гемоглобина. Отмечалось увеличение уровня термолабильного гемоглобина до 25,86±0,70% (в контрольной группе - 12,78±0,20%; р<0,001), тогда как доля термостабильного снижалась до 74,14±0,96% (в контрольной группе - 87,21±0,42%; р<0,001), что, вероятно, способствовало окислительной денатурации гемоглобина. Результатом явились высокие среднестатистические показатели метгемоглобина, которые составили 1,11±0,11% (в контрольной группе - 0,81±0,12%; р<0,001).

У рожениц с легким течением заболевания во время беременности (титр антител к ВПГ-1 1:3200) отмечались менее выраженные изменения кислородного метаболизма. Наблюдалось увеличение показателей рО2 до 29,98±0,40 мм рт. ст. (р<0,001), р50 до

Таблица

Показатели кислородного метаболизма в периферической крови рожениц при различной степени выраженности герпесной инфекции во время беременности

Показатели Титр антител к ВПГ-1 Контроль

1:12800 1:3200

рО2, мм рт.ст. 27,63±0,70, р<0,001 29,98±0,40, р<0,001 39,22±0,50

р50, мм рт.ст. 25,10±0,51, р<0,001 27,10±0,30, р<0,001 30,70±0,80

Общий гемоглобин, г/л 100±1,84, р<0,001 109±1,35, р<0,001 115±2,15

Оксигемоглобин, % 90,20±0,47, р<0,001 93,30±0,44, р<0,05 95,30±0,27

Метгемоглобин, % 1,11±0,11, р<0,001 0,98±0,13, р<0,01 0,81±0,12

Термостабильный гемоглобин, % 74,14±0,96, р<0,001 79,84±2,19, р<0,05 87,21±0,42

Термолабильный гемоглобин, % 25,86±0,70, р<0,001 20,16±0,30; р<0,001 12,78±0,20

Примечание: р - достоверность различий по сравнению с контролем.

27,10±0,30 мм рт. ст. (р<0,001), общего гемоглобина до 109±1,35 г/л (р<0,001) и оксигемоглобина до 93,30±0,44% (р<0,05). Повышалась стабильность молекул гемоглобина, что проявлялось в росте показателей термостабильного гемоглобина до 79,84±2,19% (р<0,05) и снижении уровня термолабильного до 20,16±0,30% (р<0,001). Уровень метгемоглобина также снижался до 0,98±0,13% (р<0,01).

Нами проведен анализ результатов исследований, из которого следует, что тяжелое течение герпесной инфекции во время беременности сопровождается нарушением кислородного метаболизма, которое проявляется падением парциального напряжения кислорода в крови, снижением показателей общего гемоглобина и его оксигенированной формы, уменьшением стабильности молекул гемоглобина и нарастанием показателей метгемоглобина.

ЛИТЕРАТУРА

1. Герпес: этиология, диагностика, лечение / Ба-ринский И.Ф. [и др.]. М., 1998. 256 с.

2. Дидковский Н.А., Филлипова А.В., Идельсон Л.И. Методы диагностики гемолитических анемий, обусловленных нестабильными патологическими гемоглобинами // Лаб. дело. 1971. №3. С.154-159.

3. Влияние экспериментальной герпетической инфекции на кроветворение / Карпова М.Р. [и др.] // Вирусология. 1999. Т.127. С.79-81.

4. Биохимические методы исследования: Справочник / под ред. А.А.Покровского. М.: Медицина, 1969. 337 с.

5. Ульянычев Н.В. Автоматизированная система для научных исследований в области физиологии и патологии дыхания человека. Новосибирск: ВО «Наука», 1993. 246 с.

Поступила 11.03.2009

Ирина Анатольевна Андриевская, старший научный сотрудник, 675000, г. Благовещенск, ул. Калинина, 22;

Irina A. Andrievskaya, 22 Kalinin Str., Blagoveschensk, 675000;

E-mail: cfpd@amur.ru

n n n