К 90-летию кафедры пропедевтики внутренних болезней Ростовского государственного медицинского университета

УДК 616.-031.81:001.8

К 90-ЛЕТИЮ КАФЕДРЫ ПРОПЕДЕВТИКИ ВНУТРЕННИХ БОЛЕЗНЕЙ РОСТОВСКОГО ГОСУДАРСТВЕННОГО МЕДИЦИНСКОГО УНИВЕРСИТЕТА

© 2006 г. Г.Н. Тарасова

В 2005 г. Ростовский государственный медицинский университет отметил свое 75-летие. Одним из его основополагающих подразделений является кафедра пропедевтики внутренних болезней, основанная в 1915 г. 90 лет - много это или мало? Вполне естественно, что сегодня хотелось вспомнить те яркие страницы кафедральной биографии, которые составили ее славу и нашу гордость.

До 1920 г. кафедра именовалась «кафедрой частной патологии и терапии». Первым ее заведующим и основоположником был прибывший с Варшавским университетом доктор медицины, проф. Николай Иванович Мухин (1863-1920), в 1887 г. с отличием окончивший медицинский факультет Харьковского университета. Спустя 6 лет в результате интенсивной научно-исследовательской работы он подготовил и защитил докторскую диссертацию на тему: «К изучению гистологического строения продолговатого мозга». Ему принадлежит открытие дорзального ядра продолговатого мозга, названного его именем. После защиты диссертации Николай Иванович был избан доцентом, затем профессором и в 1915 г. возглавил кафедру частной патологии и терапии медицинского факультета Варшавского университета. Н.И. Мухин входил в состав инициативной группы членов Ученого совета, поддержавших вариант размещения Варшавского университета в г. Ростове-на-Дону. Последнее было обусловлено военными действиями на территории Польши во время первой мировой войны.

В монографиях и других публикациях профессора представлены классификация болезней почек, признаки продромального периода туберкулеза легких, впервые в мире описана форма сифилитического спинномозгового паралича, освещены вопросы патологии сердечно-сосудистой системы, клинической токсикологии. Н.И. Мухиным было подготовлено трехтомное «Руководство по внутренним болезням» - учебник для медицинских вузов. По отзывам современников «труды Мухина Н.И. являлись выдающимися в отечественной медицине».

После смерти Н. И. Мухина заведующим кафедрой был избран проф. Борис Александрович Коган (18821950). На его долю выпали все испытания ХХ в., связанные с революцией, гражданской войной, коллективизацией, Великой Отечественной войной. Б.А. Коган родился в семье народного учителя, рано оставшись без отца, несмотря на трудности получил образование, закончив медицинский факультет Казанского университета. После окончания университета уехал работать земским врачом в районный центр Казанской губернии. Еще будучи студентом, и затем в земской практике увлекался научными исследованиями, активно переписывался с акад. И. П. Павловым, которым в 1913 г. был приглашен на работу в научно-исследовательскую лабораторию. Фантастически тру-

доспособный и талантливый ученый Б.А. Коган в 1914 г. защитил докторскую диссертацию на тему: «Об иррадиации и концентрации торможения в коре больших полушарий». Акад. И. П. Павлов высоко оценил труд своего ученика, а выводы диссертации определил «как факты выдающейся научной ценности». Материалы работы Б.А. Когана составили 9-ю главу знаменитых павловских лекций о работе больших полушарий головного мозга (1927). С 1915 г. Б. А. Коган в г. Ростове-на-Дону работал врачом городской больницы и поликлиники, затем с 1916 г. ассистентом, далее доцентом терапевтической клиники медицинского факультета университета (зав. проф. И.В. Завадский). В 1927 г. доктор медицины Б.А. Коган избран по конкурсу заведующим кафедрой пропедевтики внутренних болезней медицинского факультета Донского университета. Будучи приверженцем перестройки высшей медицинской школы, реорганизации форм и методов подготовки врачей, Б.А. Коган в числе других ученых принял участие в работе Северо-Кавказского бюро секции научных работников (1930), принявшего решение об образовании на базе медицинского факультета самостоятельного вуза, и в дальнейшем возглавил работу по перестройке научно-педагогической и воспитательной деятельности терапевтических кафедр. В годы Великой Отечественной войны Б. А. Коган добровольцем ушел на фронт, работал терапевтом во фронтовых госпиталях, удостоен правительственных наград.

Главное место в научной деятельности Б.А. Когана занимало изучение патологии сердечно-сосудистой системы. Им внедрен в практику метод электрокардиографии, биохимические методы исследования. Б.А. Коган изобрел уникальный прибор для демонстрации звуковых явлений, сопровождающих деятельность сердечно-сосудистой системы - кардиофон, который впоследствии стал основным методическим пособием для изучения сердечно-сосудистой системы. Под его руководством защищено 6 докторских и 12 кандидатских диссертаций. Его ученики возглавляли кафедры в различных вузах страны. Так, проф. М.С. Левинсон заведовал кафедрой факультетской терапии Северо-Осетинского медицинского института, проф. И. Д. Мишенин возглавил кафедру пропедевтики внутренних болезней Минского медицинского института, чл.-кор. АМН Белоруссии, проф. А. С. Волынский заведовал кафедрой клинической биохимии в Среднеазиатском медицинском институте (Узбекистан), проф. Э.И. Бунин - кафедрой пропедевтики внутренних болезней Донецкого медицинского института (Украина), проф. Т.Т. Глухенький - кафедрой пропедевтики внутренних болезней в Ижевском, а затем в Северо-Осетинском, Львовском медицинском институтах, в течение 20 лет возглавлял кафедру терапии Киевского медицинского института.

С 1952 г. кафедрой руководил проф. Борис Николаевич Михайлов, родившийся в Московской губернии в семье врача, отличающейся демократическими взглядами (мать - член кружка «Народная воля»). Он с серебряной медалью окончил медицинский факультет Московского университета. Во время первой мировой войны работал врачом полевого фронтового госпиталя, затем участковым врачом санитарной службы СевероКавказской железной дороги и одновременно врачом-экстерном в клинике проф. Н.И. Мухина. По совокупности научных работ в 1928 г. ему была присуждена ученая степень доктора медицины. В 1920-1930 гг. был ассистентом, а затем доцентом кафедры пропедевтики внутренних болезней, с 1930 г. возглавил кафедру терапии, с 1944 по 1951 - руководил кафедрой инфекционных болезней Ростовского медицинского института, с 1952 по 1965 г. - кафедрой пропедевтики внутренних болезней, переименованной в кафедру диагностики внутренних болезней. Борис Николаевич опубликовал более 60 научных работ, посвященных вопросам патогенетической терапии заболеваний желудка, сердечно-сосудистой патологии, разработке и апробации схем лекарственной терапии с использованием радиоактивного йода при патологии щитовидной железы и других препаратов.

В 1965 г. кафедру возглавил проф. Лев Борисович Андреев (1927-1974), родившийся в г. Ростове-на-Дону. В 1950 г. он окончил лечебно-профилактический факультет Ростовского государственного медицинского института. С этих пор вся творческая и врачебная деятельность Льва Борисовича была связана с Ростовским медицинским институтом, где он прошел путь от ординатора до профессора. Его кандидатская (1958) и докторская (1963) - консультант акад. В.Н. Парин -диссертации отражали глубокие клинические и экспериментальные исследования сердечно-сосудистой патологии. Л. Б. Андреевым впервые был разработан и внедрен метод кинетокардиографии. Он автор более 200 научных работ, в том числе 7 монографий, 2 учебных пособий, под его руководством подготовлено и защищено 30 кандидатских диссертаций, многие из его учеников возглавили подразделения лечебно-профилактических учреждений города и области. С его именем связано становление и развитие кардиологии в г. Ростове-на-Дону: Л.Б. Андреев заложил прочный фундамент научных исследований в этой области медицины и обеспечил подготовку высококвалифицированных специалистов в городе и в регионе. Следует отметить, что труды и лекции Л.Б. Андреева отличались высокой информативностью, четкостью изложения, литературными достоинствами.

После смерти Льва Борисовича с 1975 по 1978 г. кафедрой заведовала доцент Наталья Михайловна Федорова. Глубина эрудиции и широта клинического кругозора отличали клинициста Н.М. Федорову. Индивидуальный подход к пациенту, провозглашенный еще М.Я. Мудровым, стал основой ее деятельности. Она интересовалась многими аспектами клиники внутренних болезней, но любимым разделом была кардиология -проблема артериальной гипертензии и ИБС, аритмии. Н.М. Федорова щедро делилась своим клиническим опытом, навыками в научно-практической работы со студентами, ординаторами, врачами.

С 1978 по 1986 г. кафедрой руководил проф. Николай Евгеньевич Федоров (1938 - 2002), окончивший с отличием Витебский медицинский институт. Глубокое влияние на профессиональное и научное становление Н.Е. Федорова оказал его учитель - проф. А.И. Франкфурт, под руководством которого была защищена кандидатская диссертация (1967), в 1975 - докторская на тему: «Изменение главных пищеварительных желез при хронических заболеваниях желчевыводящих путей». В 1978 г. по конкурсу он избран заведующим кафедрой пропедевтики внутренних болезней Ростовского государственного медицинского института. В педагогической деятельности Николай Евгеньевич умело реализовал глубокий интерес к клинике. Его лекции, построенные по принципам классической отечественной клинической школы, клинические разборы, консультации пациентов всегда привлекали внимание студентов и врачей. Активно занимаясь наукой и консультируя, он провел большую работу по формированию в г. Ростове-на-Дону гастроэнтерологической службы, подготовке научно-педагогических кадров и клиницистов высокой квалификации.

С 1987 по 1993 г. кафедрой руководила ученица проф. Л.Б. Андреева доцент Алла Александровна Лактионова, очень большое внимание уделявшая проблемам преподавания пропедевтики внутренних болезней, под ее руководством и при активном участии разрабатывались различные аспекты методологии преподавания, в частности подходы к оценке качества усвоения студентами изучаемого материала. А.А. Лактионова с соавторами предложила первые тесты по пропедевтике внутренних болезней. Научная деятельность Аллы Александровны характеризует ее как ученого широкого профиля. На протяжении ряда лет она настойчиво изучала вопросы этиопатогенеза гипертонической болезни (итогом явилась подготовленная докторская диссертация), много внимания уделяла проблемам гастроэнтерологической патологии, вопросам ранней диагностики и профилактики ряда заболеваний внутренних органов.

С 1993 и по настоящее время кафедру возглавляет проф. Александр Васильевич Ткачев. Трудовую деятельность он начал с врача-терапевта 20-й городской больницы, в течение нескольких лет заведовал отделением терапии и с 1984 по 1993 г. прошел путь от ассистента до доцента и заведующего кафедрой, профессора. В эти годы он выполнил ряд исследований, посвященных изучению вопросов патогенеза, диагностики и дифференцированной терапии язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки. Важнейшим итогом исследований Александра Васильевича, обобщенных в докторской диссертации (2000), была разработка методологии фармакоэкономики в гастроэнтерологии. Логически обоснованным был переход от научных исследований к проблемам организации гастроэнтерологической службы в г. Ростове-на-Дону и Ростовской области и выполнение обязанностей главного специалиста Министерства здравоохранения по Ростовской области, а также объединение специалистов в мощную организацию - Ассоциацию гастроэнтерологов Дона. А.В. Ткачев представляет отечественную гастроэнтерологию на многочисленных международных и отечественных научных конгрессах и конфе-

ренциях, является членом Российской гастроэнтерологической ассоциации.

Кафедра пропедевтики внутренних болезней, продолжая свои славные традиции, явилась «прародительницей» кафедр гастроэнтерологии, эндоскопии и общеврачебной (семейной) практики факультета повышения квалификации и профессиональной переподготовки специалистов, которые возглавили ученики кафедры (проф. А. А. Яковлев и доц. Г.В. Шавкута).

В настоящее время кафедра пропедевтики внутренних болезней Ростовского государственного медицинского университета продолжает углубленное изучение проблем гастроэнтерологии, уделяя особое внимание вопросам диагностики, патогенеза, клинико-морфологическим проявлениям при функциональных и воспалительных заболеваниях пищевода и желудка, ки-

Ростовский государственный медицинский университет

шечника, аспектам фармакоэпидемиологии и фармако-экономики. По данной тематике с 1993 г. защищены 3 докторские и 10 кандидатских диссертаций.

Вопросы преподавания базисной для каждого клинициста дисциплины - пропедевтики внутренних болезней - остаются приоритетными в деятельности кафедры, руководствующейся тезисом, высказанном мудрым Г.А. Захарьиным: «Какие цели должно преследовать клиническое преподавание? - Чтобы слушатели делались практическими деятелями как можно скорее и как можно совершеннее...».

И сегодня коллектив кафедры пропедевтики внутренних болезней полон новых замыслов, его творческий потенциал неистощим и основным руководством в деятельности является девиз: «Кто не стремится быть лучшим, перестает быть хорошим».

_17 февраля 2006 г.