СПОСОБ ИЗМЕРЕНИЯ РОТАЦИИ ТЕЛ ПОЗВОНКОВ У ДЕТЕЙ С ИДИОПАТИЧЕСКИМ СКОЛИОЗОМ
METHOD OF MEASURING ROTATION BODIES IN CHILDREN WITH IDIOPATHIC SCOLIOSIS

Изобретение относится к медицине, а в частности к вертебрологии.
Известен способ измерения ротации тела апикального позвонка при идиопатическом сколиозе по данным компьютерной томографии методом Aaro (Aaro S, Dahlborn М. Estimation of vertebral rotation and the spinal and rib cage deformity in scoliosis by computer tomography // Spine. - 1981. Vol. 6. - P. 460-467), заключающийся в измерении угла ротации, образованного между двумя линиями, одну из которых врач лучевой диагностики проводит через основание остистого отростка ротированного позвонка перпендикулярно к плоскости стола компьютерного томографа, на котором находится пациент с идиопатическим сколиозом, а вторую линию проводит через основание остистого отростка и центральную точку тела того же позвонка (рис. 1).
Недостатком данного способа является невозможность достаточно точного определения ротации апикального позвонка и позвонков периапикальной зоны сколиотической дуги позвоночника, т.к. не учитывается пространственное положение и торсионная деформация тел апикального позвонка и позвонков периапикальной зоны.
Задача - повышение точности определения ротации апикального позвонка и позвонков периапикальной зоны сколиотической деформации позвоночника с учетом пространственного положения корней дуг позвонков, обеспечивающее осуществление более точной установки транспедикулярных винтов в тела позвонков в ходе операции с достижением максимально возможной деротации тел позвонков и исключением перелома костных структур транспедикулярными винтами.
Технический результат поставленной задачи достигается тем, что в способе измерения ротации тел позвонков у детей с идиопатическим сколиозом предлагается измерять угол ротации между двумя линиями, проведенными врачом лучевой диагностики на изображении апикального позвонка, полученного на мониторе компьютерного томографа: при этом одна из линий проводится через точку на основании остистого отростка апикального позвонка и через точку на переднем крае тела апикального позвонка, максимально удаленную от точки на основании остистого отростка апикального позвонка; вторая линия проводится перпендикулярно к горизонтальной плоскости стола компьютерного томографа до пересечения с первой линией, угол, образованный между пересекающимися линиями, является углом ротации апикального позвонка, величина угла выводится на монитор компьютерного томографа.
На рис. 1 представлен способ измерения ротации тела апикального позвонка при идиопатическом сколиозе по данным компьютерной томографии методом Aaro (прототип).
На рис. 2 представлена схема способа измерения ротации тел позвонков у детей с идиопатическим сколиозом, где позиция 1 - апикальный позвонок, позиция 2 - линия, проходящая через точку на основании остистого отростка апикального позвонка и через точку на переднем крае тела апикального позвонка, максимально удаленную от точки на основании остистого отростка апикального позвонка, позиция 3 - точка на основании остистого отростка апикального позвонка, позиция 4 - точка на переднем крае апикального позвонка, максимально удаленная от точки на основании остистого отростка апикального позвонка, позиция 5 - линия, идущая перпендикулярно к горизонтальной плоскости стола компьютерного томографа, позиция 6 - угол ротации позвонка, образованный пересечением проведенных линий.
На рис. 3 представлена компьютерная томография пациента С. 14 лет способ измерения ротации тел позвонков у детей с идиопатическим сколиозом.
Способ измерения ротации тел позвонков у детей с идиопатическим сколиозом осуществляется следующим образом.
Пациент С. 14 лет укладывается на стол компьютерного томографа для проведения сканирования позвоночника (рис. 2, 3). На полученном изображении апикального позвонка 1 на мониторе компьютерного томографа врач лучевой диагностики проводит линию 2 через точку на основании остистого отростка 3 апикального позвонка 1 и через точку на переднем крае тела 4 апикального позвонка 1, максимально удаленную от точки на основании остистого отростка 3 апикального позвонка 1. Затем врач лучевой диагностики проводит линию 5 перпендикулярно к горизонтальной плоскости стола компьютерного томографа до пересечения с линией 2 и измеряет угол ротации 6 между линиями 2 и 5, величина угла выводится на монитор компьютерного томографа. В данном случае угол ротации апикального позвонка составил 22 градуса (рис. 3).
Положительный эффект при использовании способа измерения ротации тел позвонков у детей с идиопатическим сколиозом заключается в повышении точности определения ротации апикального позвонка и позвонков периапикальной зоны сколиотической деформации позвоночника с учетом пространственного положения корней дуг позвонков для осуществления более точной установки транспедикулярных винтов в тела позвонков в ходе операции с достижением максимально возможной деротации тел позвонков и исключением перелома костных структур транспедикулярными винтами.