Бременем смерть поправ

По данным исследования "Глобальное бремя болезней", за последние десять лет ожидаемая продолжительность жизни женщин в России выросла на 4,4 года, до 76,6 года, мужчин — на 6,6 года, до 65,3 года. Ребенок, родившийся в РФ в 2015 году, в среднем может прожить до 71 года, тогда как его родители, появившиеся на свет в 1990 году, проживут в среднем 69 лет. Срок жизни без болезней в РФ также вырос — на 3,6 года для женщин и на 5,5 года для мужчин. При этом по темпам прироста продолжительности здоровой жизни РФ обогнала среднемировой показатель, что может объясняться как ростом расходов на здравоохранение в последнее десятилетие, так и повышением внимания населения к вопросам здоровья и низкой базой, обусловленной состоянием медицины в прежние годы.

Продолжительность жизни россиян за последние 25 лет выросла, хотя по-прежнему отстает от среднемировой, констатирует исследование Института измерения и оценки здоровья "Глобальное бремя болезней" — оно опирается на работу более чем 1,8 тыс. ученых почти из 130 стран. Так, за последние десять лет в России ожидаемая продолжительность жизни женщин выросла на 4,4 года, до 76,6 года, а мужчин — на 6,6 года, до 65,3 лет. В результате родившийся в России в 2015 году может рассчитывать прожить до 71 года, в то время как продолжительность жизни его родителей 1990 года рождения составит в среднем 69 лет.

Наиболее частой причиной смерти в России является ишемическая болезнь сердца (32,3% от всех смертей) — в 2015 году от нее скончались 650 711 человек. Второй и третьей из главных причин были также болезни системы кровообращения (18,9%) — ишемический инсульт и геморрагический инсульт, от которых скончались 284 249 и 96 741 человек соответственно, на четвертом месте — болезнь Альцгеймера (2,9%), на пятом — рак легких (2,8%). "Рейтинг 11 основных причин смерти с 2010 по 2015 год совсем не изменился, несмотря на то что уровень смертности в целом в России снизился",— говорит Сергей Ермаков, главный научный сотрудник Института социально-экономических проблем народонаселения РАН. Ранее "Ъ" писал о причинах смертности среди молодежи: по данным исследования за 2013 год, это травмы в результате ДТП, утопление и насилие (подробнее см. "Ъ" от 17 мая).

Вместе с ростом продолжительности жизни в России выросла и продолжительность здоровой жизни. Для женщин этот показатель за последние десять лет увеличился на 3,6 года и составляет 66 лет, для мужчин — на 5,5 года, до 57,7 года. Мировой показатель здоровой жизни за последние 25 лет для женщин вырос на 3,5 года — до 65 лет (что на год отстает от российского показателя для женщин), а для мужчин — на 3 года, до 61 года.

При этом нарушения здоровья, приводящие к смерти, отличаются от болезней, которые ухудшают качество жизни граждан. Так, в 2015 году наиболее частыми причинами потери здоровья, не приведшими к смерти, в РФ были боли в нижней части спины (15,4% всех случаев), потеря слуха (9,8%) и депрессивные расстройства (6,8%). На четвертом месте в списке причин утраты здоровья находятся железодефицитная анемия (5,6%) и кожные болезни (4,2%). В списке факторов риска, с наибольшей вероятностью ведущих к потере здоровья, в 2015 году были высокое артериальное давление (20,5% всех случаев), употребление алкоголя (12,4%), курение (11, 9%), высокий показатель общего холестерина (11%) и высокий индекс массы тела, ИМТ (10,9%).

Продолжительность жизни в РФ на первый взгляд сопоставима со среднемировой — она с 1990 по 2015 год увеличилась с 65,3 года почти до 72 (в том числе из-за существенного снижения показателей смертности от ВИЧ/СПИД в ряде африканских стран). Однако в США в 2015 году продолжительность жизни составляла 79 лет, в Великобритании — 81 год, в Испании — 83 года, что на десятилетие выше российского значения. При этом в 1990 году российский показатель несколько превосходил мировой (69,1 года против 65,3 года). Однако в большинстве стран в течение следующих 20 лет возраст смерти постоянно увеличивался, а в РФ после 1990 года начал падать — в 2005 году мужчины жили на 6 лет, а женщины на 3 года меньше. В итоге в мировом списке с 1990 по 2013 год РФ опустилась на 20 позиций (в 1990 году — 88-е место, между Сирией и Тринидадом и Тобаго), заняв три года назад 108-е место (между Ираком и Северной Кореей) (подробнее см. "Ъ" от 28 августа 2015 года). "По объему смертей на 100 тыс. населения от сердечно-сосудистых заболеваний, самоубийств и убийств, неврологических болезней, ненамеренных травм и циррозов мы в разы отстаем от Западной Европы и существенно от стран Центральной Европы. Впрочем, по самоубийствам, убийствам и ненамеренным травмам с 2010 года у нас весьма значительно сократился уровень смертности — на 11,6% и 16% соответственно",— говорит господин Ермаков.