ДЕНТАЛЬНЫЙ ИМПЛАНТАТ

Полезная модель относится к области стоматологии, в частности к группе стоматологических имплантатов, предназначенных для имплантации в челюстные кости.
Известен дентальный имплантат с остеоинтеграционной структурой поверхности, содержащий объединенные в неразъемное соединение шейкой коническую коронковую часть и цилиндрическую внутрикостную часть с двумя наружными продольными выступами, скошенными в направлении от пришеечной зоны к апикальной зоне и расположенными в одной диаметральной плоскости, поперечные канавки, расположенные между продольными выступами, и микроструктурированную в виде множества микрополостей эллиптической формы поверхность внутрикостной части, расположенную между поперечными канавками, отличающийся тем, что на поверхность всей внутрикостной части нанесено биосовместимой наноструктурированное покрытие из диоксида циркония [1].
Недостатками данного имплантата являются, недостаточная первичная фиксация имплантата в лунке удаленного зуба при немедленной имплантации, недостаточная площадь соприкосновения пористой части дентального имплантата с костным ложем в связи с малым объемом пористости, невозможность проникновения пористой части имплантата в неровности костного ложа.
Известен дентальный имплантат с персонифицированными свойствами, состоящий из цельнометаллической части, пористой части из металлорезины, отличающийся тем, что ½ дистальной цельнометаллической части которого на 25-90% шире ½ проксимальной цельнометаллической части; дистальный отдел цельнометаллической части имеет резьбу; проксимальный отдел цельнометаллической части цилиндрической формы имеет резьбу длиной 1-95% длины проксимальной цельнометаллической части; пористая часть из металлорезины цилиндрической формы имеет размер пор от 5-300 мкм, с демпферными персонифицированными свойствами в интервале давлений (p) 0,1-20 МПа; наружный диаметр пористой части равен диаметру дистальной цельнометаллической части; внутренний диаметр пористой части равен или больше на 1-20% диаметра проксимальной цельнометаллической части; состоит из опорной шайбы с модулем соединения супраструктуры, имеющей центральный канал; состоит из ограничительной гайки с резьбой на внутреннем диаметре, перемещающейся по проксимальной цельнометаллической части, ограничивающей перемещение опорной шайбы с модулем соединения супраструктуры; проксимальная цельнометаллическая часть в концевом отделе имеет шестигранную форму длиной 1-3 мм; модуль соединения супраструктуры выполнен в виде наружного шестигранника [2].
Недостатками данного имплантата являются, недостаточная первичная фиксация имплантата в лунке удаленного зуба при немедленной имплантации, недостаточная площадь соприкосновения пористой части дентального имплантата с костным ложем в связи с малым объемом пористой части, невозможность проникновения пористой части имплантата в неровности костного ложа в апикальном отделе.
Известен дентальный имплантат, состоящий из внутрикостной пористой части в форме цилиндра из металлорезины, внутри цилиндрической полости размещен металлический стержень, отличающийся тем, что винтовой внутрикостный апикальный участок имеет наружный диаметр меньше внутреннего диаметра втулки из металлорезины; втулка из металлорезины покрыта кальций-фосфатной керамикой; промежуточный уплотняющий резьбовой участок имеет диаметр больше внутреннего диаметра втулки из металлорезины и поверхностный самонарезной винтовой участок; шаг резьбы у всех участков выполнен одинаковым или шаг резьбы у уплотняющего участка выполнен меньшим, чем у самонарезных участков [3]. Недостатками данного имплантата являются, недостаточная первичная фиксация имплантата в лунке удаленного зуба при немедленной имплантации, недостаточная площадь соприкосновения пористой части дентального имплантата с костным ложем в связи с малым объемом пористой части, невозможность проникновения пористой части имплантата в неровности костного ложа в апикальном отделе.
Данный имплантат взят за прототип.
Целью создания полезной модели является повышение адаптации пористой части имплантата к стенкам костного ложа, создание первичной стабильности устройства, обеспечение достаточной площади соприкосновения пористой части дентального имплантата с костным ложем, обеспечение возможности проникновения пористой части имплантата в неровности костного ложа в апикальном отделе.
Эта цель достигается тем, что состоит из металлического стержня, имеющего одинаковый диаметр по длине и метрическую резьбу, покрытую кальций-фосфатной керамикой и из 2-4 втулок из металлорезины с уменьшающимся наружным диаметром в апикальном направлении; пористость на каждой втулке из металлорезины неоднородна и увеличивается в апикальном направлении от 1 мкм. - до 1 мм.
Сравнение предложенного устройства с другими, известными в области медицины показало его соответствие критериям полезной модели.
Полезное устройство поясняется графическим материалом. На фигуре 1 - разрез А, изображен дентальный имплантат состоящий из металлического стержня (1) имеющего одинаковый диаметр по длине и метрическую резьбу покрытую кальций-фосфатной керамикой; и состоит из 2-4 втулок из металлорезины (2) с уменьшающимся наружным диаметром в апикальном направлении; пористость на каждой втулке (2) из металлорезины неоднородна и увеличивается в апикальном направлении от 1 мкм. - до 1 мм.
Устройство используется следующим образом.
В сформированное костное ложе вводиться 2-4 втулки из металлорезины с уменьшающимся наружным диаметром в апикальном направлении; пористость на каждой втулке из металлорезины неоднородна и увеличивается в апикальном направлении от 1 мкм. - до 1 мм. При помощи динамометрического ключа вкручивается металлический стержень имеющий одинаковый диаметр по длине и метрическую резьбу покрытую кальций-фосфатной керамикой. Устанавливается формирователь десны.
Достижения технического результата подтверждены клиническими примерами имплантации предлагаемого устройства в клинике челюстно-лицевой хирургии Самарского государственного медицинского университета.
Клинический пример 1. Больная К., 56 лет. Диагноз - частичное отсутствие зубов на нижней челюсти 1 класс по Кеннеди.
Больному было выполнено оперативное вмешательство. Под местной анестезией Sol. Ultracaini D.S. - 1,8 ml., произведен разрез слизистой оболочки полости рта, скелетирован альвеолярный отросток нижней челюсти, при помощи фрез сформировано костное ложе. В сформированное костное ложе введено 4 втулки из металлорезины с уменьшающимся наружным диаметром в апикальном направлении; пористость на каждой втулке из металлорезины неоднородна и увеличивается в апикальном направлении. Пористость первой втулки составляет 1 мкм., второй втулки 50 мкм., третей 80 мкм., четвертой 1 мм. При помощи динамометрического ключа вкручен металлический стержень имеющий одинаковый диаметр по длине и метрическую резьбу покрытую кальций-фосфатной керамикой.
Установлен формирователь десны. Рана ушита. После завершения остеоинтеграции имплантата на имплантат установлен протез зуба.
Клинический пример 2. Больной К., 46 лет. Диагноз - частичное отсутствие зубов на нижней челюсти 2 класс по Кеннеди.
Больному было выполнено оперативное вмешательство. Под местной анестезией Sol. Ultracaini D.S. - 1,8 ml., произведен разрез слизистой оболочки полости рта, скелетирован альвеолярный отросток нижней челюсти, при помощи фрез сформировано костное ложе. В сформированное костное ложе введено 2 втулки из металлорезины с уменьшающимся наружным диаметром в апикальном направлении; пористость на каждой втулке из металлорезины неоднородна и увеличивается в апикальном направлении. Пористость первой втулки составляет 1 мкм., второй втулки 1 мм. При помощи динамометрического ключа вкручен металлический стержень имеющий одинаковый диаметр по длине и метрическую резьбу покрытую кальций-фосфатной керамикой. Установлен формирователь десны. Рана ушита. После завершения остеоинтеграции имплантата на имплантат установлен протез зуба.
Положительный эффект от использования предложенного дентального имплантата выражается в том, что он обеспечивает повышение адаптации пористой части имплантата к стенкам костного ложа, первичную стабильность, обеспечивает достаточную площадь соприкосновения пористой части дентального имплантата с костным ложем, создает возможность проникновения пористой части имплантата в неровности костного ложа в апикальном отделе.
Предлагаемая модель может использоваться в стоматологической имплантологии в отделениях челюстно-лицевой хирургии и поликлинических стоматологических учреждениях.
ИСТОЧНИКИ ИНФОРМАЦИИ
1. Патент РФ №129382 от 27.06.2013, заявка №2013100712/14, 09.01.2013.
2. Патент РФ №129802 от 10.07.2013, заявка №2012153494/14, 12.12.2012.
3. Патент РФ №125460 от 10.03.2013, заявка №2012131042/14, 20.07.2012