СПОСОБ ИНФУЗИОННО-МЕДИКАМЕНТОЗНОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ ОПЕРАЦИЙ НА ПОЗВОНОЧНИКЕ У ДЕТЕЙ

1
2
Способ инфузионно-медикаментозного обеспечения операций на позвоночнике у детей путем клинического обследования предоперационного планирования кровопотери, инфузионно-медикаментозного обеспечения, отличающийся тем, что на догоспитальном этапе обследуют параметры обмена железа, выявляют наличие латентного дефицита железа, проводят коррекцию его, на госпитальном этапе дополнительно проводят УЗИ сердца почек и печени, спирографию, составляют индивидуальную программу аутодонации с включением острой нормоволемической гемодилюции; за два дня до первой донации вводят препараты железа в дозе / суточной дозы и продолжают в полной дозе в течение всего предоперационного и послеоперационного периода, после донации возмещают эксфузированный объем аутокрови эквивалентным объемом плазмозамещающих растворов: кристаллоиды - 6-10 мл/кг и коллоиды на основе гидроксиэтилированного крахмала - 5 мл/кг, эпокрин - 150 ЕД/кг внутривенно однократно, проводят нутритивную поддержку с использованием энтеральных смесей, парэнтеральную поддержку белкового обмена проводят по показаниям; на третьи сутки после первой донации проводят контроль: биохимический анализ сыворотки крови, анализ системы гемостаза, общий анализ крови и мочи; при уровне гемоглобина 110 г/л и гематокрите 33% и при снижении гемоглобина не более 15 г/л от исходных проводят вторую донацию крови, при снижении исходного уровня гемоглобина более чем на 15 г/л аутодонацию проводят в виде аутоплазмодачи, в день операции осуществляют острую нормоволемическую гемодилюцию.