СПОСОБ УСТРАНЕНИЯ ДЕФЕКТА СЛИЗИСТОЙ ОБОЛОЧКИ ПОЛОСТИ РТА

Способ устранения дефекта слизистой оболочки полости рта, включающий формирование в подбородочной и поднижнечелюстной области кожно-фасциального перемещенного лоскута на сосудистой ножке, удаление первичного очага, лимфодиссекция на стороне первичной опухоли с последующим замещением дефекта в полости рта кожной площадкой лоскута, отличающийся тем, что  ультразвуковым исследованием оценивают диаметр и расположение лицевой артерии, внутриротовым доступом удаляют первичный очаг, делают разметку контура кожно-фасциального лоскута в поднижнечелюстной области эллиптической формы, причем  верхней границей лоскута является  нижний край тела нижней челюсти, а средней точкой ее верхней границы является место пересечения лицевой артерии тела нижней челюсти,  нижней  границей является уровень тела подъязычной кости, далее в поднижнечелюстной области проводят разрез кожи по нижнему контуру разметки лоскута, согласно фиг.1, включая в трансплантат подкожную мышцу шеи, лоскут поднимают к нижнему краю тела нижней челюсти в подплатизмальной плоскости, причем разрез кожи по верхнему контору лоскута в проекции лицевых сосудов производят  только до подкожной клетчатки, далее кожу поднимают на 2 см выше от нижнего края тела нижней челюсти и на 1-2 см в стороны от лицевой артерии и вены, лицевые сосуды пересекают и лигируют дистально на 2 см от нижнего края тела нижней челюсти, далее по верхнему контору лоскута разрез кожи производят до подкожной мышцы шеи включительно, краевую ветвь лицевого нерва полностью выделяют и проводят лоскут под ним, мобилизуют  сосудистую ножку лоскута до края кожной площадки, далее тупым и острым путем ткань кожно-фасциального лоскута отслаивают от окружающих тканей и формируют лоскут, включающий в себя кожу, подкожно-жировую клетчатку, подкожную мышцу шеи и муфту из мягких тканей вокруг лицевой артерии выше нижнего края тела нижней челюсти, выполняют лимфаденэктомию на шее, от поднижнечелюстной области до области дефекта полости рта формируют туннель и  через него, методом ротации, лоскут укладывают в область дефекта и  фиксируют его нитями викрил 4,0 к окружающим тканям, после чего образовавшийся дефект поднижнечелюстной области устраняют местными тканями.