Влияние озонотерапии на концентрацию окиси азота при артериальной гипертензии

1 11 И.Е. Окрут , К.Н. Конторщикова , Д.А. Даутова

ВЛИЯНИЕ ОЗОНОТЕРАПИИ НА КОНЦЕНТРАЦИЮ ОКИСИ АЗОТА ПРИ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ

!ФГБОУ ВО «Нижегородская государственная медицинская академия» Минздрава России, Нижний Новгород, Россия

ФГБОУ ВО «Нижегородский государственный университет им. Н.И. Лобачевского», Нижний Новгород, Россия

Работа посвящена изучению концентрации окиси азота по содержанию нитратов и нитритов при артериальной гипертензии под влиянием озонотерапии. Объектом исследования служили пробы крови 80 человек с артериальной гипертензией до и после лечения. Предмет исследования составили показатели обмена оксида азота - метаболиты оксида азота (нитраты/нитриты) в плазме крови у больных артериальной гипертензией. Уровень нитратов и нитритов оценивали в безбелковом экстракте спектрофотометрическим методом на спектрофотометре Apel PD 303 (Япония). Курс лечения составлял 10 процедур введения озонированного физиологического раствора через день. Озон получали с помощью озонатора «Квазар» при пропускании тока барьерного разряда через медицинский кислород. Озонирование раствора проводили путем 10-минутного барботажа 200 мл 0,9%-го раствора NaCl озон-кислородной газовой смесью с концентрацией озона на выходе из озонатора 1500 мкг/л газа. Отмечено повышение концентрации метаболитов NО в крови больных с артериальной гипертензией по сравнению с группой контроля на 40%, что свидетельствовало о наличии и прогрессировании патологических сосудистых механизмов в организме. Проведенная озонотерапия больных артериальной гипертензией обусловила снижение концентрации нитратов и нитритов в среднем на 28%. Таким образом, включение озонотерапии в программу лечения и профилактики артериальной гипертензии позволяет получить значимый и продолжительный клинический эффект.

Ключевые слова: озонотерапия, артериальная гипертензия, нитраты, нитриты

The work is dedicated to the study a concentration of nitric oxide (nitrate and nitrite) during the arterial hypertension under the influence of ozone therapy. The object of the study were the blood samples of 80 persons with hypertension before and after treatment. The subject of the research were indicators of the exchange of nitric oxide - nitric oxide metabolites (nitrates/nitrites) in plasma in patients with arterial hypertension. The level of nitrates and nitrites was evaluated in a protein-free extract by spectrophotometry on a spectrophotometer Apel PD 303 (Japan). The course of treatment was 10 procedures for the introduction of ozonated physiological solution through the day. Ozone was generated using a ozone generator "Kvazar" when a current of the barrier discharge using medical oxygen. The ozonation of the solution was carried out by a 10-minute sparging with 200 ml of 0.9% NaCl solution, ozone-oxygen gas mixture with ozone concentration at the outlet of the ozonator from 1500 mcg/l of gas. The increase in the concentration of NO metabolites in blood of patients with arterial hypertension was marked compared to the control group at 40%, which indicated the presence and progression of pathological vascular mechanisms in the body. Conducted ozone therapy of patients with arterial hypertension led to a decrease in the concentration of nitrate and nitrite in 28% on average. Thus, the inclusion of ozone therapy in the treatment and prevention of hypertension allows to get a significant and lasting clinical effect.

Key words: ozone therapy, hypertension, nitrates, nitrites

Введение. Артериальная гипертензия является одним из самых распространенных заболеваний сердечно-сосудистой системы, которое охватывает различные возрастные группы и наиболее активно проявляется в более зрелом возрасте. Это заболевание характеризуется

стойким повышением артериального давления. И одним из патологических механизмов развития артериальной гипертензии является нарушение регуляции артериального давления, связанных с целостностью эндотелия - выстилкой кровеносных сосудов и с адекватным синтезом биологически активных веществ клетками эндотелия.

Эндотелий представляет собой функциональный барьер между сосудистой стенкой и циркулирующей кровью, состоящий из одного слоя клеток. Он продуцирует ряд факторов, регулирующих тонус сосудов, адгезию клеток, тромборезистентность, пролиферацию гладкомышечных клеток, воспаление стенки сосуда. Учитывая площадь (1500 кв. метров) и вес (1,5-2,0 кг.) эндотелия в организме человека, его следует считать самым большим эндокринным органом. Таким образом, эндотелий играет важную роль в гомеостазе.

Одним из важных веществ синтезируемых эндотелием является оксид азота. Оксид азота — N0 синтезируется эндотелиальной синтазой — NOS3, которая использует в качестве субстрата L-аргинин. Оксид азота это крайне неустойчивое соединение полупериод жизни которого не превышает несколько секунд.

Оксид азота вызывает расслабление гладкой мускулатуры стенок кровеносных сосудов, повышает проницаемость эндотелия и подавляет адгезию тромбоцитов на внутренней поверхности сосудистых стенок. Снижение активности оксида азота, в результате изменения его концентрации в крови, вызывает сужение просвета артерий, из-за чего повышается артериальное давление и, как следствие этого, повышается риск развития тромбозов.

Материалы и методы исследования. Объектом исследования нами были выбраны пробы крови, взятые примерно от 80 человек с артериальной гипертензией до и после лечения. Предмет исследования составили показатели обмена оксида азота - метаболиты оксида азота (нитраты/нитриты) в плазме крови у больных артериальной гипертензией. Курс лечения составлял 10 процедур введения озонированного физиологического раствора (ОФР) через день. Озон получали с помощью озонатора «Квазар» при пропускании тока барьерного разряда через медицинский кислород. Озонирование раствора проводили путем 10-минутного барботажа 200 мл 0,9%-го раствора КаС1 озон-кислородной газовой смесью с концентрацией озона на выходе из озонатора 1500 мкг/л газа.

Для оценки концентрации N0 по содержанию его конечных метаболитов - нитратов и нитритов использовали методику П.П.Голикова. Метод основан на получении красной окраски раствора, содержащего нитрит, при добавлении к нему реагентов: сульфаниламида (белого стрептоцида ) и К-( 1 -нафтил ) - этилендиамина дигидрохлорида (НЭДА) - реакция Грисса. Нитраты определяют косвенным путем, для чего их восстанавливают до нитритов, пропуская через подготовленный субстрат - губчатый кадмий. Уровень нитратов и нитритов оценивали в безбелковом экстракте спектрофотометрическим методом. Измерение абсорбции растворов проводили на спектрофотометре Аре1 РБ 303 (Япония) при длине волны 546 нм в кювете 10 мм против контроля. В качестве стандарта использовали эталонный раствор с концентрацией нитритов 50цмоль /л.

Результаты и обсуждение. В ходе проведенной работы в крови больных с артериальной гипертензией мы отметили повышение концентрации метаболитов КО по сравнению с группой контроля на 40%, что свидетельствует о наличии и прогрессировании патологических сосудистых механизмов в организме. При артериальной гипертензии повышенное образование N0 в организме приводит к его взаимодействию с супероксид-анион-радикалом и выходом пероксинитрит-аниона, который, в свою очередь, повреждает сосудистый эндотелий, поскольку запускает процессы перекисного окисления липидов мембран клетки, вследствие чего активируются свободнорадикальные процессы .

Чрезмерная активация свободнорадикальных процессов влечет за собой целый каскад негативных реакций и патологических процессов, лежащих в основе ряда заболеваний. Среди наиболее изученных на сегодняшний день свободнорадикальных патологий является артериальная гипертензия, в развитии которого большое значение приобретает неконтролируемая генерация пероксидов.

Проведенная озонотерапия больных артериальной гипертензией обусловила положительную динамику содержания конечных метаболитов оксида азота, что подтверждается нормализацией концентрации оксида азота и эндотелиальной функции в целом. Концентрация метаболитов оксида азота после курса озонотерапии снизилась в среднем на 28%. Исходя из приведенных данных, мы видим, что лечение озоном вызывает положительный эффект на прогноз и течение данного системного сдвига. В целом мы можем отметить, что включение озонотерапии в программу лечения и профилактики артериальной гипертензии позволяет получить значимый и продолжительный клинический эффект.

Список литературы:

1. Петрищев Н.И., Власов Т.Д. Дисфункция эндотелия: причины, механизмы, фармакологическая коррекция. СПб.: Изд-во СПбГМУ, 2003. 184 с.

2. Афанасьев И.Б. Кислородные радикалы в биологических процессах // Успехи химии. 1999. №5. С.48-977.

3. Голиков П.Л. Оксид азота в клинике неотложных заболеваний. Москва, 2004. С.

180.

4. Ланкин В.З., Вихерт А.И. Перекисное окисление липидов в этиологии и патогенезе атеросклероза // Арх. пат .1989 . №1. с.80.

5. Степуро А.И., Пилецкая Т.П., Степуро И.И. // Биохимия. 2005. Том 70. Вып.3. С.416-429.

6. Коган А.Х., Кудрин А.Н., Лосев Н.И. Антиоксидантная защита сердца при экспериментальном инфаркте миокарда. М.:1987. С. 198-200.

7. Владимиров Ю.А. Свободные радикалы и антиоксиданты // Вест. Росс. Мед. акад. 1998. №7 . С.43