ТРЕНАЖЕР ДЛЯ ОСВОЕНИЯ ТЕХНИКИ НАЛОЖЕНИЯ ШВОВ НА ТКАНИ, НАХОДЯЩИЕСЯ ПОД НАТЯЖЕНИЕМ

Полезная модель относится к учебным или тренировочным устройствам для освоения техники наложения швов на ткани, находящиеся под натяжением при хирургическом вмешательстве.
Известен тренажер для освоения техники наложения швов (Scott D.J., Goova M.T., Tesfay S.T. A cost-effective proficiency-based knot-tying and suturing curriculum for residency programs // J. Surg Res. 2007 Jul; 141(1):7-15), включающий: элемент, физические свойства которого соответствуют ткани, находящейся под натяжением, закрепленный с помощью фиксаторов на опорной платформе.
Недостатком данного тренажера является малая рабочая область и значительная толщина элемента, что ограничивает виды швов, накладываемые на элемент с сохранением «чувства ткани», находящейся под натяжением при однократном их наложении.
Технический результат - многократное наложение известных видов швов на элемент с сохранением «чувства ткани», находящейся под натяжением.
Тренажер для освоения техники наложения швов на ткани, находящиеся под натяжением, состоит из следующих функциональных частей: элемент, физические свойства которого соответствуют ткани, находящейся под натяжением, закрепленный с помощью фиксаторов на опорной платформе. В качестве элемента используется ленточный резиновый жгут, замкнутый в кольцо. Ленточный резиновый жгут крепится на опорной платформе так, что его плоскость перпендикулярна поверхности опорной платформы, а его проекция на поверхность опорной платформы представляет собой многоугольник, в каждой вершине которого установлен фиксатор, при этом периметр многоугольника превышает длину нерастянутого ленточного резинового жгута не менее чем на 10%. Высота фиксаторов над поверхностью опорной платформы превышает ширину ленточного резинового жгута.
На фиг. 1 представлен тренажер для освоения шва тканей, находящихся под натяжением, где 1 - элемент; 2 - фиксатор; 3 - опорная платформа.
Конструкция тренажера для освоения техники наложения швов на ткани, находящиеся, под натяжением определяется размерами элемента (1), в качестве которого используется ленточный резиновый жгут. Для одновременного удобного наложения различных видов швов используют ленточный резиновый жгут шириной не менее 20 мм, толщина которого, для сохранения «чувства ткани», находящейся под натяжением, составляет 2-8 мм, а длина, определяющая рабочую область элемента, в нерастянутом состоянии с учетом удобства применения составляет 1500-2100 мм. Ленточный резиновый жгут замыкается в кольцо и крепится с помощью фиксаторов (2) в виде стоек на опорной платформе (3) так, что его плоскость перпендикулярна поверхности опорной платформы, а его проекция на поверхность опорной платформы представляет собой многоугольник, в каждой вершине которого установлен фиксатор, при этом периметр многоугольника превышает длину нерастянутого ленточного резинового жгута не менее чем на 10% для его соответствия ткани, находящейся под натяжением, и фиксации. Высота фиксаторов над поверхностью опорной платформы должна превышать ширину ленточного резинового жгута для его надежной фиксации. Размеры поверхности опорной платформы определяются размерами многоугольника в вершинах которого установлены фиксаторы, а толщина опорной платформы определяется способом крепления фиксаторов и материалом опорной платформы.
Устройство используют следующим образом: с помощью пинцета и иглодержателя, в котором фиксирована хирургическая игла, соединенная с нитью, прокалывают одну, а затем другую, напротив лежащую, ленту резинового жгута в тех местах и такое количество раз, сколько того требует тот или иной вид шва. Затем концами нити формируется один из известных видов хирургического узла. Тренировка наложения швов заключается в многократном повторении указанных действий. Физические свойства ленточного резинового жгута, позволяют многократно накладывать любой из известных видов шва тканей, находящихся под натяжением. После выполнения шва ленты резинового жгута могут быть вывернуты для контроля прохождения нити, также может быть оценена прочность шва и адаптация краев элемента, а в случае износа верхнего края ленточного резинового жгута относительно поверхности опорной платформы жгут выворачивают так, чтобы его верхний изношенный край заменить на нижний неизношенный край. После исполнения линии швов, для продолжения тренировки узлы срезаются, нити удаляются, и шов может быть наложен вновь.
Технический результат достигается тем, что в качестве элемента используется ленточный резиновый жгут, замкнутый в кольцо, закрепленный на опорной платформе с помощью фиксаторов так, что его плоскость перпендикулярна поверхности опорной платформы, а его проекция на поверхность опорной платформы представляет собой многоугольник, в каждой вершине которого установлен фиксатор, при этом периметр многоугольника превышает длину нерастянутого ленточного резинового жгута не менее чем на 10%, а фиксаторы выполнены в виде стоек, высота которых над поверхностью опорной платформы превышает ширину ленточного резинового жгута.
Пример 1: Изготовлен тренажер для освоения техники наложения швов на ткани, находящиеся под натяжением, где в качестве элемента, физические свойства которого соответствуют ткани, находящейся под натяжением, использовались два плотно прилегающих друг к другу ленточных резиновых кровоостанавливающих жгута толщиной 1 мм и шириной 25 мм каждый. Элемент был замкнут в кольцо с помощью двухрядного вертикального П-образного шва так, чтобы его длина в нерастянутом состоянии составила 1500 мм. В качестве фиксаторов в виде стоек использовались четыре стальных самореза диаметром 4 мм длиной 50 мм, а материалом опорной платформы выбрали древесно-стружечную плиту, покрытую защитной пленкой. Все материалы допускали санитарную обработку. Исходя из длины элемента определили минимальный периметр многоугольника равным 1650 мм. Формой многоугольника приняли прямоугольник со сторонами 40×790 мм. Определили размер опорной платформы равным 1000×100×16 мм. Жестко закрепили фиксаторы в вершинах прямоугольника, закрутив их на глубину 14 мм в опорную платформу, при этом их высота над поверхностью опорной платформы превышала ширину ленточного резинового жгута - 25 мм. Элемент был закреплен фиксаторами таким образом, чтобы его плоскость располагалась перпендикулярно поверхности опорной платформы. После изготовления тренажера на элемент многократно были наложены все известные виды швов, накладываемые на ткани, находящиеся под натяжением, при этом «чувство ткани», находящейся под натяжением, сохранялось во время наложения каждого из исполненных видов швов.
Пример 2: Изготовлен тренажер для освоения техники наложения швов на ткани, находящиеся под натяжением, где в качестве элемента, физические свойства которого соответствуют ткани, находящейся под натяжением, использовались два плотно прилегающих друг к другу ленточных резиновых кровоостанавливающих жгута модели Эсмарха-Лангенбека толщиной 4 и шириной 25 мм каждый. Элемент был замкнут в кольцо с помощью пластмассовых кнопок-застежек так, чтобы его длина в нерастянутом состоянии составила 1500 мм. В качестве фиксаторов в виде стоек использовали четыре стальных самореза диаметром 4 мм длиной 50 мм, а материалом опорной платформы выбрали древесно-стружечную плиту, покрытую защитной пленкой. Все материалы допускали санитарную обработку. Исходя из длины элемента, определили минимальный периметр многоугольника для его установки равным 1650 мм. Формой многоугольника приняли прямоугольник со сторонами 50×780 мм. Определили размер опорной платформы равным 1000×100×16 мм. Жестко закрепили фиксаторы в вершинах прямоугольника, закрутив их на глубину 14 мм в опорную платформу, при этом их высота над поверхностью опорной платформы превышала ширину ленточного резинового жгута - 25 мм. Элемент был закреплен фиксаторами таким образом, чтобы его плоскость располагалась перпендикулярно поверхности опорной платформы. После изготовления тренажера на элемент многократно были наложены все известные виды швов, накладываемые на ткани, находящиеся под натяжением, при этом «чувство ткани», находящейся под натяжением, сохранялось во время наложения каждого из исполненных видов швов.