СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ РАКОМ ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ С ЛИМФОГЕННЫМ ПРОГРЕССИРОВАНИЕМ ПОСЛЕ РАДИКАЛЬНЫХ МЕТОДОВ ТЕРАПИИ

Способ лечения больных раком предстательной железы с лимфогенным прогрессированием после радикальных методов терапии, включающий выполнение ПЭТ-КТ всего тела с холином, отличающийся тем, что при выявлении единичных метастазов в тазовых лимфоузлах и отсутствия других отдаленных метастазов в костях скелета, внутренних органах и лимфоузлах других локализаций, а также местного рецидива опухоли, больному выполняют спасительную тазовую и забрюшинную лимфаденэктомию: доступ - нижнесрединная лапаротомия, поэтапно осуществляют рассечение париетальной брюшины, смещая петли кишки краниально, рассекают париетальную брюшину над подвздошными сосудами справа и слева, по переходной складке брюшины, осуществляя доступ к сосудам и клетчатке малого таза, затем рассекают брюшину по линии Тольда правого латерального канала, осуществляют доступ в забрюшинное пространство, к нижней полой вене и межаортокавальному промежутку, затем рассекают париетальную брюшину левого латерального канала, обеспечивая анатомически удобный доступ к аорте, выполняют удаление лимфогенных метастазов в соответствии с данными ПЭТ-КТ, а также клетчатки с лимфоузлами из резидуальных зон, где не было выявлено лимфогенных метастазов (наружные, внутренние, обтураторные группы лимфоузлов, а также общие подвздошные, пресакральные и лимфоузлы на уровне бифуркации аорты).