Оценка нуждаемости в ортодонтическом лечении детей и подростков г. Лянтор

ОЦЕНКА нуждаемости в ортодонтическом лечении детей и подростков г. ЛЯНТОР

Камалова Г.Р.

врач-стоматолог Лянторской городской больницы ХМАО, Kavak2@rambler.ru

Резюме

Одним из критериев оценки при эпидемиологическом исследовании стоматологических заболеваний является изучение аномалий зубочелюстной системы и определение нуждаемости в ортодонтическом лечении. Данное исследование было проведено в городе Лянтор, ХМАО-Югра, с применением эстетического индекса DAI.

Ключевые слова: зубочелюстные аномалии, стоматологический индекс Dai.

ASSESSMENT OF Needs IN orthodontic TREATMENT CHILDREN AND TEENAGERS IN LYANTOR

kamalova G.R.

The summary

One of the criteria for an epidemiological study of dental disease is to study the of dento-maxillary anomalies and definition of needs in orthodontic treatment. This study was conducted in Lyantor, khanty-Mansiysk, with the use of an aesthetic index DAI.

Keywords: dento-maxillary anomalies, the Dental Aesthetic Index.

В структуре стоматологических заболеваний после кариеса зубов и болезней пародонта важную группу патологических состояний представляют челюстно-лицевые аномалии различной степени тяжести. По данным отечественных авторов, в различных регионах России распространенность зубочелюстных аномалий и деформаций колеблется от 31,9 до 86,1% (1, 2, 3, 4).

С целью определения нуждаемости в ортодон-тической помощи проведено эпидемиологическое обследование 600 дошкольников и подростков г. Лянтор в ключевых группах 6, 12, 15-ти лет (табл. 1). Обследование проводилось с помощью стоматологического зеркала и пуговчатого зонда.

Таблица 1

Распределение обследуемых по возрасту и по полу

Возрастная группа 6-летние 12-летние 15-летние

Мужчины 119 81 109

Женщины 128 95 75

Общее количество 247 176 184

Результаты данных параметров вносили в уравнение регрессии для расчета стоматологического индекса - DAI. С помощью данного индекса определяется положение зубов и состояние прикуса в сагиттальном, вертикальном и трансверзальном направлениях.

По данным обследования, 92,0% 12-летних и 93,5% 15-летних детей имеют те или иные зубочелюстные аномалии и деформации.

При обследовании 247 дошкольников 6-ти лет частота аномалии зубочелюстной системы составила 31,6% (табл. 2). В структуре аномалии зубочелюстной системы преобладают аномалии прикуса (29,3%) над аномалиями отдельных зубов (13,2%). В период сменного прикуса можно рассмотреть начальные стадии развития патологии, которые в свою очередь требуют увеличения ортодонти-ческих вмешательств на этапе профилактики.

При осмотре видимые при улыбке резцы, клыки и премоляры отсутствовали у 12 и 15-летних детей от 2,2 до 4%. Одной из наиболее часто встречающихся аномалий положения зубов является их тесное положение, которое в первой группе составило 57% (в одном сегменте 35%, в двух сегментах - 22%), во второй группе 64% (24% и 39,5%) соответственно. Это говорит о задержке развития челюстей с формированием видимого эстетического дефекта.

Частота отклонения в переднем отделе верхней и нижней челюстях в первой группе (12 лет) составила 43% и 39%, во второй группе (15 лет) - 51%.

Промежутки в резцовых сегментах у 12-летних составили 27%, 15-летних - 20%, диастемы - 18% и 9,3% соответственно.

WWW.DENTAL-PRESS.COM

Проблемы стоматологии / Actual монж ot stoutouki 57

2012. № 3

Таблица 2

Показатели DAI в зависимости от пола и возраста, %

6-летние 12-летние 15-летние

Вид нарушений м ж в среднем по выборке м ж в среднем по выборке м ж в среднем по выборке

Отсутствие видимых при улыбке зубов G G 0 2,5 5,2 4,0 2,8 1,0 2,2

Скученность в резцовых сегментах 1G 16 13 54 59 57 61 67 64

Промежуток в резцовых сегментах 49 45 47 25 29 27 21 16 20

Диастема 5 2 4 16 2G 18 8,3 9,3 9,3

Отклонение в переднем отделе верхней челюсти 2 1 1 48 47 43 5G 51 51

Отклонение в переднем отделе нижней челюсти 1G 16 13 43 36 39 46 56 51

Переднее верхнечелюстное перекрытие 27 27 27 72 86 79,1 82 89 86

Переднее нижнечелюстное перекрытие G 2 1 6 1 3,4 2,8 1,3 2,7

Вертикальная передняя щель G 2 1 G G 0 6,3 5,3 6,4

1G3 4G 107 266,5 283,2 270,5 280,2 295,9 292,6

Таблица 3

Показатели величины РД1 в зависимости от пола и возраста детей, %

Возраст Пол <=25 26-30 31-35 >36

6-летние м 74,0 0,8 1,1 G

ж 94,7 3,2 2,1 G

средн. 81,2 2,1 1,8 G

12-летние м 51,9 28,3 17,3 2,5

ж 49,5 25,2 16,9 8,4

средн. 50,5 26,7 17,0 5,7

15-летние м 45,8 34,9 15,6 3,7

ж 54,6 30,7 9,3 5,3

средн. 49,7 33,3 13,1 3,8

Переднее верхнечелюстное перекрытие в первой группе (12 лет) выявлено у 40,1% и нижнечелюстное перекрытие - 3,4%, во второй группе (15 лет) составило 35% и 2,7%.

Вертикальная резцовая дизокклюзия была выявлена у 6-летних детей - 1% и 15-летних подростков - 6,6%.

Расчет эстетического индекса у 12-летних детей показал, что в обязательной ортодонти-ческой помощи нуждаются 5,7%, настоятельно

рекомендуется ортодонтическая помощь 17,0%, показана ортодонтическая помощь, но не обязательна 26,7%, не требуется помощи или она минимальна - 50,5%.

В группе 15-летних детей 3,8% нуждаются в обязательном лечении, 13,1% - настоятельно рекомендована ортодонтическая помощь, 33,3% -элективное лечение, 49,7% - не требуется помощь или она минимальна.

Таким образом, выявлена высокая распространенность аномалии зубов и зубных рядов среди детей и подростков г.Лянтор, что необходимо учитывать при разработке программ профилактики.

ЛИТЕРАТУРА

1. Алимский А. В. , Долгоаршинных А.Я. Изучение возрастной динамики распространнености аномалий зубочелюстной системы среди детского населения. - Ортодонтия. - 2008. -№ 2. - С.10-11.

2. Глухова Ю. М. Эпидемиологический анализ частоты синдрома тесного положения зубов, сочетающегося с другими зубочелюстными аномалиями. Институт стоматологии. -2008. - №1. - С.40-41.

3. Проскокова С. В. Состояние зубочелюстной системы у детей г.Хабаровска и Хабаровского края. - Ортодонтия. - 2008. - №1. - С.6-7.

4. Тюкова А.А. , Филомонова О. И. , Плюхин Д. В. Изучение распространенности зубочелюстных аномалий и деформаций у детей Челябинска. - Ортодонтия. - 2009. - № 1. - С.6-7.

Прошми стоматологии / Actual момш о( stoiaatolocv

20і2. № 3