Способ моделирования закрытой травмы глаза
METHOD FOR MODELING A CLOSED EYE INJURY

Изобретение относится к области медицины, а именно к экспериментальной медицине, и может применяться для нанесения закрытой травмы глаза (ЗТГ) с различными осложнениями экспериментальным животным с целью изучения этиопатогенеза и клинической картины, а также разработки тактики диагностики и лечения пострадавших с боевыми травмами органа зрения в условиях боевых действий, чрезвычайных ситуаций, а также при получении бытовых, спортивных, криминальных травм мирного времени.
Известен способ формирования модели внутриглазного кровоизлияния путем забора аутокрови и введения ее в стекловидное тело глаза кролика, в котором аутокровь центрифугируют в игле и фиксируют образовавшийся тромб путем ущемления его во входном и выходном отверстиях склеры, выполненных иглой с находящимся внутри тромбом (RU 94014520, G09B 23/28, опубл. 10.09.1996).
Недостатком данного способа является невозможность его использования с целью изучения этиопатогенеза закрытой травмы глаза, в связи с получением внутриглазного кровоизлияния не путем травматического повреждения сосудов хориоидеи, а путем искусственного введения аутокрови в стекловидную камеру экспериментального животного. В данном способе отсутствует контузионный компонент травматического повреждения глазного яблока, что полностью не воспроизводит патогенез, характерный для закрытой травмы глаза.
В основу изобретения положена задача создания более точного способа моделирования закрытой травмы глаза.
2
2
2
Решение поставленной задачи обеспечивается тем, что в способе моделирования закрытой травмы глаза используют снаряд типа «шарик стальной омедненный Borner» (фиг. 1) для пневматической винтовки диаметром 0,45 см, выстрел производят в корнеосклеральную зону, с расстояния 30 или 40 см до глаза, при этом для получения закрытой травмы глаза с гипосфагмой используют скорость полета ранящего снаряда 40-60 м/с, удельная кинетическая энергия ранящего снаряда = 1,94-3,81 Дж/см, для получения закрытой травмы глаза с гифемой и частичным гемофтальмом используют скорость полета ранящего снаряда = 74-80,2 м/с, удельная кинетическая энергия ранящего снаряда = 5,82-6,83 Дж/см, а для получения закрытой травмы глаза с субтотальным гемофтальмом и отслойкой сетчатки используют скорость полета ранящего снаряда = 72,2-79,8 м/с, удельная кинетическая энергия ранящего снаряда = 5,54-6,77 Дж/см.
Изобретение поясняется фиг. 1, на которой показан ранящий снаряд, использованный в серии экспериментов, фиг. 2, на которой приведена картина переднего сегмента глаза экспериментального животного при выполнении ультразвуковой биомикроскопии после нанесения ЗТГ с гифемой и частичным гемофтальмом. На фиг. 3 a, b показаны результаты МРТ (а) и КТ (b) экспериментального животного после нанесения ЗТГ с субтотальным гемофтальмом и отслойкой сетчатки. На фиг. 4 a, b, c, d показаны этапы раневой баллистики закрытой травмы глаза в эксперименте.
2
Для нанесения травмы мы использовали мультикомпрессионную винтовку на базе Crossman 2100 classic без приклада на металлической конструкции с винтовыми ножками, для регулировки высоты и угла наклона винтовки. Для точного выстрела на винтовке установлен прицел по типу лазерной указки с регулировкой в 2-х плоскостях: горизонтальной и вертикальной. При каждом изменении расстояния от дула до глаза необходимо настраивать прицел, стреляя в пластилиновую мишень и регулируя прицел шестигранным ключом. Технический результат предлагаемого изобретения для нанесения ЗТГ с гипосфагмой достигается выстрелом из пневматической винтовки на расстоянии 30 см до глаза, скорость полета ранящего снаряда = 40-60 м/с, удельная кинетическая энергия ранящего снаряда = 1,94-3,81 Дж/см. ЗТГ с гипосфагмой достигается благодаря тому, что используется снаряд типа «шарик стальной омедненный Borner» для пневматической винтовки диаметром 0,45 см (см. фиг. 1), выстрел производится в корнеосклеральную зону.
Пример: На 5 кроликах (10 глаз), породы Шиншилла нами проведено испытание способа. В 4 случаях после нанесения ЗТГ выявлены гипосфагма, гифема и частичный гемофтальм, при ударе в корнеосклеральную зону с 30 и 40 см от дула до глаза (см. фиг. 2). В 6 случаях после нанесения ЗТГ были выявлены субтотальный и тотальный гемофтальм с 40 и 30 см соответственно и отслойка сетчатки при ударе в склеральную зону на расстоянии 40 и 30 см, соответственно (см. фиг. 3 а, b). Таким образом, в 40% случаев в результате эксперимента удавалось создать модель ЗТГ с гипосфагмой, гифемой и частичным гемофтальмом. Для подтверждения полученных результатов экспериментальным животным выполнялись инструментальные методы исследования, а именно ультразвуковая биомикросопия переднего сегмента глазного яблока (фиг. 2), а также магниторезонансная томография глаза (фиг. 3а), где выявляли субтотальный и тотальный гемофтальм и отслойку сетчатки, а также компьютерная томография (фиг. 3b), где оценивали состояние косных стенок орбиты. В 30% случаев ЗТГ с субтотальным гемофтальмом, и в 30% ЗТГ с тотальным гемофтальмом. В 60% случаев в результате удалость воспроизвести ЗТГ с отслойкой сетчатки. На фиг. 4 показаны этапы внешней баллистики закрытой травмы глаза в эксперименте. Визуализированы траектория движения снаряда (фиг. 4а-b), момент контакта снаряда со стенкой глазного яблока (фиг. 4с) и формирование контузионной волны (фиг. 4d), обусловленной возникновением участков сжатия и растяжения внутренних сред глазного яблока. Таким образом, эксперимент обладает высокой повторяемостью результатов и может служить способом моделирования ЗТГ с различными осложнениями в эксперименте. Выбранные параметры снаряда и выстрела, использованные в эксперименте позволяют получить корректную модель закрытой травмы глаза.