ИСКУССТВЕННЫЙ ХРУСТАЛИК ГЛАЗА
ARTIFICIAL INTRAOCULAR LENS

Изобретение относится к области офтальмохирургии.
Известен искусственный хрусталик глаза по патенту РФ №2281723.
Искусственный хрусталик глаза содержит гаптическую и оптическую части. Он выполнен составным, при этом гаптическая часть состоит из двух взаимосвязанных частей, первая выполнена в виде наружного кольца, внутри которого расположены, по крайней мере, три дугообразных дополнительных разомкнутых кольца, каждое из которых выполнено с возможностью взаимодействия с одним из опорных дугообразных элементов второй части гаптической части, при этом вторая часть гаптической части соединена с оптической частью искусственного хрусталика глаза.
Однако вышеуказанная конструкция имеет существенные недостатки: она не позволяет осуществлять дозированную интраокулярную коррекцию астигматизма, миопии, гиперметропии, анизометропии и индуцированной аметропии после имплантации.
Техническая задача, решаемая изобретением, - дозированная интраокулярная коррекция астигматизма, миопии, гиперметропии, анизометропии и индуцированной аметропии.
Указанная техническая задача решается тем, что искусственный хрусталик глаза, содержащий гаптическую и оптическую части, выполнен составным с возможностью интраокулярного дозированного изменения оптической силы в соответствии с изменениями рефракции посредством того, что гаптическая часть выполнена составной - состоит из двух взаимосвязанных частей, первая выполнена в виде эллипсовидного наружного кольца, внутри которого имеется, по крайней мере, три дугообразных параболических дополнительных разомкнутых кольца, каждое из которых взаимодействует с одним из опорных дугообразных эллиптических элементов второй части гаптической части, при этом вторая часть гаптической части соединена с оптической частью искусственного хрусталика глаза.
Предложенное изобретение поясняется чертежом, где показан вид сверху на ИХГ.
Искусственный хрусталик глаза, содержащий гаптическую и оптическую 1 части, выполнен составным с возможностью интраокулярного дозированного изменения оптической силы в соответствии с изменениями рефракции. Гаптическая часть выполнена составной - состоит из двух взаимосвязанных частей, первая 2 выполнена в виде эллипсовидного наружного кольца, внутри которого имеется, по крайней мере, три дугообразных параболических дополнительных разомкнутых кольца 3. Каждое из колец взаимодействует с одним из опорных дугообразных эллиптических элементов второй части 4 гаптической части, при этом вторая часть 4 гаптической части соединена с оптической частью 1 искусственного хрусталика глаза.
Интраокулярная коррекция оптической силы осуществляется путем извлечения установленной оптической части 1 и установки новой с необходимой оптической силой.
Дозированная интраокулярная коррекция оптической силы осуществляется следующим образом. Для интраокулярной коррекции миопии удаляют оптическую часть 3 и заменяют ее на линзу меньшей оптической силы.
Для интраокулярной коррекции гиперметропии заменяют оптическую часть 1 на линзу с большей оптической силой.
Для интраокулярной коррекции анизометропии либо уменьшают рефракцию глаза посредством замены оптической части 1 на линзу меньшей оптической силы, либо увеличивают рефракцию глаза посредством замены на вставку большей оптической силы.
Для интраокулярной коррекции индуцированной анизометропии либо уменьшают/увеличивают рефракцию глаза посредством действий, описанных выше, либо выполняют эти действия согласованно с изменениями рефракции на парном глазу, либо при двухсторонней имплантации выполняют согласованные действия по интраокулярной коррекции на обоих глазах.
Имплантация ИХГ производится следующим образом. После проведения факоэмульсификации передняя камера и капсульный мешок заполняются вискоэластиком. Через тоннельный разрез с использованием инжектора либо в сложенном состоянии гаптическая часть ИХГ вводится в переднюю камеру, капсульный мешок, вводится наружное кольцо (1). Затем также с использованием инжектора либо в сложенном состоянии в переднюю камеру вводится оптическая часть ИХГ. Сборка ИХГ производится интраокулярно. Передняя камера промывается BSS-раствором, вводится раствор Ацетилхолина 0,01%. Проводится герметизация операционного доступа.
Предложенный ИХГ работает следующим образом. Узел крепления оптической части 1 в гаптической части, образованный элементами 2, 3, 4, позволяет в случае необходимости извлекать имплантированную оптическую часть с целью замены на линзу с другой оптической силой.
Оптическая сила заменяемой оптической части рассчитывается по математической зависимости на основании величины необходимой дозированной интраокулярной коррекции.
Работа с ИХГ производится следующим образом. В послеоперационном периоде в случае необходимости дозированного интраокулярного изменения оптической силы ИХГ через выполненный парацентез роговицы в переднюю камеру вводится раствор Мезатона 1% для достижения максимального мидриаза. Передняя камера заполняется вискоэластиком. Специальным инструментом (не приводится) оптическая часть выводится из внутреннего кольца и удаляется из передней камеры через операционный разрез. Через тот же операционный доступ с использованием инжектора либо в сложенном состоянии в случае гибкого материала оптическая часть необходимой оптической силы вводится в переднюю камеру и затем размещается во внутреннем кольце. Передняя камера промывается BSS-раствором, вводится раствор Ацетилхолина 0,01%. Проводится герметизация операционного доступа.
Необходимость в дозированном интраокулярном изменении оптической силы ИХГ возникает в ситуациях, когда затруднено прогнозирование окончательных параметров глаза, высока вероятность индуцированной аметропии или необходимо планируемое изменение клинической рефракции в послеоперационном периоде. Эта необходимость возникает при динамическом изменении оптических параметров глаза (например, интраокулярная коррекция в детском возрасте, так как естественный рост глаза в среднем продолжается до 10-летнего и более возраста), при интраокулярной коррекции на фоне вынужденного изменения преломляющей силы оптических сред, например, за счет введения на неопределенный срок в витреальную полость замещающих стекловидное тело жидкостей, в случае экстракции катаракты и имплантации ИХГ при миопии высокой степени, когда истинное определение длины глаза затруднено в связи с возможным наличием стафилом склеры, в случае состояния глаза после рефракционных операций, когда затруднено получение стандартизированного значения рефракции роговицы, при наличии временной аметропической рефракции для устранения анизометропии, как, например, в случае интраокулярной коррекции на одном глазу при исходной двухсторонней аметропии одной степени до наступления момента необходимости интраокулярной коррекции на парном глазу, а также астигматизма.
ИХГ должен имплантироваться через разрез, используемый для проведения факоэмульсификации, фиксироваться в капсульном мешке, занимать стабильную позицию, изменение оптической силы должно сопровождаться минимальной травматизацией, изменение оптической силы должно быть прогнозируемым и дозированным, изменение оптической силы не должно сопровождаться риском развития осложнений, встречающихся при интраокулярной коррекции (зрачковый блок, смещение ИОЛ и др.).