СПОСОБ ПРОГНОЗИРОВАНИЯ РАЗВИТИЯ МЕТАБОЛИЧЕСКОГО СИНДРОМА ПРИ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТОНИИ У МУЖЧИН
PREDICTION PROCEDURE FOR METABOLIC SYNDROME DEVELOPMENT IN MALE ARTERIAL HYPERTENSION

Изобретение относится к медицине, в частности к кардиологии, и может быть использовано для прогнозирования метаболического синдрома у мужчин, больных артериальной гипертонией.
Известен способ определения метаболического синдрома [Reaven G.М. Role of insulin resistance in human disease. Diabetes, 1988. - Dec. - 37(12). - P.1595-1607], который заключается в том, что по ряду клинических и анамнестических признаков, характеризующих состояние больного, делается заключение о наличии у больного метаболического синдрома.
Недостатком этого способа является недостаточная точность, субъективность оценки, а также невозможность прогнозирования степени метаболического синдрома.
Известен способ, принятый нами за прототип [Логачева И.В., Пономарев С.Б., Колесникова М.Ю., Шустова Е.Н., Зиновьева О.А. Исследование распространенности метаболических нарушений у больных артериальной гипертонией методом системы пятибальной оценки. Медико-социальные проблемы демографии. - Сборник статей. Ижевск, 2004, с.236-237], состоящий в том, что определяют биохимические показатели (стабильность клеточных мембран, общий холестерин, холестерин липопротеидов низкой плотности, холестерин липопротеидов высокой плотности) и по пятибальной шкале делают заключение об уровне метаболического синдрома.
Недостатком известного способа является субъективность оценки метаболического синдрома, а также - невозможность прогнозирования выраженности метаболического синдрома.
Задачей заявленного изобретения является создание точного способа оценки метаболического синдрома.
Данная задача решается тем, что, согласно способа прогнозирования развития метаболического синдрома при артериальной гипертонии у мужчин, включающего определение биохимических показателей и расчет уровня метаболического синдрома, дополнительно определяют стабильность клеточных мембран, а прогностический коэффициент рассчитывают по формуле:
где К - прогностический коэффициент,
СКМ - стабильность клеточных мембран (сек),
ХСЛПНП - холестерин липопротеидов низкой плотности (ммоль/л),
ХС - общий холестерин (ммоль/л),
ХСЛПВП - холестерин липопротеидов высокой плотности (ммоль/л),
и при значении К≤1,2 прогнозируют высокую степень вероятности развития метаболического синдрома при артериальной гипертонии у мужчин, при значении К≥2,5 прогнозируют низкую вероятность метаболического синдрома при артериальной гипертонии у мужчин, а при 1,2<К<2,5 - прогнозируют среднюю вероятность развития метаболического синдрома при артериальной гипертонии у мужчин.
Использование заявленного способа позволяет повысить качество оценки метаболического синдрома, улучшить точность прогноза развития метаболического синдрома у мужчин, страдающих артериальной гипертонией, что дает возможность вовремя назначить курс адекватной антигипертензивной и антисклеротической терапии.
Способ осуществляется следующим образом. Непосредственно при первичном осмотре у больного определяют уровень стабильности клеточных мембран, например, по запатентованной методике [Лещинский Л.А., Валеева P.M., Воронцов А.М. Способ определения устойчивости эритроцитов к перекисному гемолизу. - Патент на изобретение RU 2102766 G1 от 16.06.1995], определяют содержание в крови общего холестерина, а также холестерина липопротеидов высокой и низкой плотности, после чего рассчитывают прогностический коэффициент по формуле:
где К - прогностический коэффициент,
СКМ - стабильность клеточных мембран (сек),
ХСЛПНП - холестерин липопротеидов низкой плотности (ммоль/л),
ХС - общий холестерин (ммоль/л),
ХСЛПВП - холестерин липопротеидов высокой плотности (ммоль/л),
и при значении К≤1,2 прогнозируют высокую степень вероятности развития метаболического синдрома при артериальной гипертонии у мужчин, при значении К≥2,5 прогнозируют низкую вероятность метаболического синдрома при артериальной гипертонии у мужчин, а при 1,2<К<2,5 - прогнозируют среднюю вероятность развития метаболического синдрома при артериальной гипертонии у мужчин.
Пример 1. Больной А., 51 год. Поступил в клинику с диагнозом “Артериальная гипертония 2 степени”. Показатели биохимического исследования: стабильность клеточных мембран - 158 сек, общий холестерин - 4,6 ммоль/л, холестерин липопротеидов низкой плотности - 1,35 ммоль/л, холестерин липопротеидов высокой плотности - 1,3 ммоль/л. Расчетное значение прогностического коэффициента - 0,49, что соответствует неблагоприятному прогнозу. Через год у больного было определено развитие метаболического синдрома.
Пример 2. Больной Б., 52 года. Поступил в клинику с диагнозом “Артериальная гипертония 2 степени”. Показатели биохимического исследования: стабильность клеточных мембран - 104 сек, общий холестерин - 6,2 ммоль/л, холестерин липопротеидов низкой плотности - 3,62 ммоль/л, холестерин липопротеидов высокой плотности - 0,63 ммоль/л. Расчетное значение прогностического коэффициента - 3,23, что соответствует благоприятному прогнозу. Через год у больного не было определено развитие метаболического синдрома.