Закон доброго самаритянина как основание для освобождения от ответственности лиц, осуществляющих медицинскую деятельность

УДК 347.56:614.25

https://doi.org/10.24158/pep.2017.3.19

Малхасян Арег Геворгович

Malkhasyan Areg Gevorgovich

магистр права, аспирант Российско-Армянского (Славянского) университета

ЗАКОН ДОБРОГО САМАРИТЯНИНА КАК ОСНОВАНИЕ ДЛЯ ОСВОБОЖДЕНИЯ ОТ ОТВЕТСТВЕННОСТИ ЛИЦ, ОСУЩЕСТВЛЯЮЩИХ МЕДИЦИНСКУЮ ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ

PhD student, Master of Law, Russian-Armenian (Slavonic) university

GOOD SAMARITAN LAW AS A BASIS FOR EXEMPTION FROM LIABILITY OF PERSONS ENGAGED IN MEDICAL ACTIVITIES

Аннотация:

В статье освещены некоторые проблемы освобождения от ответственности лиц, осуществляющих медицинскую деятельность. В частно-сти, рассматривается проблема введения института освобождения от ответственности при оказании помощи на безвозмездной основе при чрезвычайных обстоятельствах. Данный институт известен как закон доброго самаритянина. Указанный институт существует во многих правовых системах, однако отсутствует в армянском и российском законодательстве.

Ключевые слова:

ответственность лиц, осуществляющих медицинскую деятельность, права и свободы в сфере охраны здоровья, возмещение вреда в сфере охраны здоровья, освобождение от ответственности, закон доброго самаритянина.

Summary:

This article studies some issues of exemption from liability of persons engaged in medical activities. In particular, the author considers the problem of introducing the institution of exemption from liability regarding medical assistance on a gratuitous basis in emergencies. This institution is known as Good Samaritan law. The abovementioned institution exists in many legal systems, but it is absent in Armenian and Russian legislation.

Keywords:

liability of persons engaged in medical activities, rights and freedoms in the field of health care, compensation for harm in the field of health care, exemption from liability, Good Samaritan law.

В современном мире быстроразвивающейся науки и ускоряющейся глобализации люди все еще вынуждены обращаться за медицинской помощью. Уровень медицины постоянно повышается, однако не всегда медицинские учреждения действуют без вреда. Случается, что пациенту не оказывается должная помощь или же наносится ущерб его здоровью. В такой ситуации важно насколько возможно полное и всестороннее регулирование гражданско-правовой ответственности медицинских организаций и лиц, предоставляющих медицинские услуги. В то же время во многих случаях медицинские организации оказывают безвозмездную помощь пациентам, при этом неся риск причинения вреда. В таком случае медицинская организация будет нести ответственность за причиненный вред, несмотря на свои добрые намерения. В статье рассмотрена проблема освобождения от ответственности лиц, осуществляющих медицинские услуги на безвозмездной основе, а также во время чрезвычайных ситуаций.

Оказание своевременной квалифицированной медицинской помощи является крайне важным для современного общества. Однако не всегда местные медицинские учреждения и служащие имеют достаточно средств и времени для оказания квалифицированной медицинской помощи всем нуждающимся в ней. В таких ситуациях важную роль играет помощь, оказываемая многочисленными волонтерами и медицинскими организациями из других стран. Например, землетрясение в Гаити в 2010 г. унесло жизни 220 000 чел. и оставило 1,5 млн жителей без крыши над головой. Одна только организация «Врачи без границ» в течение последующих 10 месяцев провела в Гаити 16 000 операций, осуществила около 60 % всех медицинских услуг в стране [1]. К сожалению, никаких данных о причиненном при этом вреде получить не удалось.

Отсутствие правового регулирования подобного рода деятельности является барьером для развития этой более чем благородной практики. Так, в законодательстве как Республики Армения (РА), так и Российской Федерации (РФ) существует пробел в регулировании ответственности за причинение вреда жизни и здоровью пациента при осуществлении безвозмездной медицинской помощи лицами, имеющими право осуществлять подобного рода деятельность. В силу этого к таким случаям применяются общие правила гражданско-правовой ответственности. Так, согласно ст. 1026 Гражданского кодекса Республики Армения, юридическое или физическое лицо возмещает вред, причиненный его работником при исполнении своих служебных обязанностей. Такое регулирование создает положение, при котором медицинское учреждение,

оказывающее волонтерскую медицинскую помощь безвозмездно, будет нести ответственность при любом причинении вреда здоровью пациента. Главным же видом ответственности при причинении вреда является возмещение ущерба [2]. Это приводит к нежеланию как местных, так и иностранных медицинских учреждений оказывать безвозмездную помощь ввиду своей недостаточной правовой защищенности.

Подобная проблема характерна не только для Армении, но и для других стран. Однако в некоторых странах (к примеру, в США) существует законодательное регулирование ответственности медицинских организаций за действия волонтеров - медицинских служащих. Так, согласно Закону о защите волонтеров (Volunteer Protection Act, VPA) 1997 г., медицинская организация, чьи работники осуществляют волонтерскую медицинскую помощь, не несет ответственности за вред, причиненный действиями волонтера вследствие неосторожности, если

1) он действовал в пределах своей компетенции,

2) имел лицензию на осуществление данного рода деятельности в данном штате,

3) вред был причинен не в результате умышленных действий, грубой неосторожности либо сознательного вопиющего безразличия к правам и безопасности пациента,

4) вред не был нанесен при управлении транспортным средством.

Подобного рода правовое регулирование существует также в Австралии, Израиле, Ирландии, Канаде, Китае, Финляндии, ФРГ [3].

Согласно Закону о неотложной медицинской помощи (Emergency Medical Aid Act) штата Альберта (Канада), лицо, имеющее надлежащую лицензию на осуществление медицинской деятельности, освобождается от ответственности за причинение вреда здоровью или жизни пациента, если вред нанесен при оказании безвозмездной и скорой помощи и если не доказано, что вред нанесен в силу грубой неосторожности.

Таким образом, можно вывести следующие критерии, при наличии которых медицинская организация не несет ответственности за причиненный вред:

1. Медицинская помощь должна быть оказана лицензированным на осуществление такого рода деятельности лицом.

2. Помощь должна оказываться безвозмездно.

В то же время организация не освобождается от ответственности, если вред нанесен вследствие грубой неосторожности или умышленно либо если он не связан с характером оказанной медицинской помощи.

Учитывая вышеуказанные факты и опыт различных стран, считаем целесообразным внести в гражданское законодательство Республики Армения нормы об освобождении медицинских организаций от ответственности за вред жизни и здоровью пациента, причиненный при оказании работником данной организации безвозмездной медицинской помощи на добровольной основе.

При этом необходимо учесть опасность злоупотребления данными правовыми нормами, что может привести к случаям нанесения вреда жизни и здоровью лиц при оказании медицинской помощи сотрудником, обладающим низкой профессиональной квалификацией. Необходимо защитить интересы и права пациента от неквалифицированной помощи.

Так, на практике многочисленны случаи, когда иностранные медицинские работники в течение нескольких дней пребывания в РА проводят большое количество консультаций и операций на безвозмездной основе, желая тем самым повысить свою деловую репутацию. В таком случае увеличивается риск причинения вреда и освобождения от ответственности, что, по нашему мнению, не соответствует идее так называемого закона доброго самаритянина. А кроме того, слишком широкое трактование закона доброго самаритянина может привести к обхождению законодательства в сфере здравоохранения. Так может возникнуть черный рынок медицинских услуг, на котором помощь будет оказываться безвозмездно и в отсутствие ответственности лиц, осуществляющих данную помощь. При этом уровень здравоохранения может упасть.

Исходя из изложенного выше, полагаем, вместе с включением в законодательство Республики Армения закона доброго самаритянина необходимо указать ограничения освобождения лиц, осуществляющих медицинскую деятельность, от ответственности за вред, нанесенный здоровью пациента при безвозмездном оказании помощи.

Учитывая вышеизложенное, считаем, что в законодательстве должны быть закреплены нормы, согласно которым лицо, имеющее право на осуществление медицинской деятельности на определенной территории, освобождается от ответственности в случае причинения им вреда здоровью пациента при оказании первой медицинской помощи на добровольной и безвозмездной основе либо при оказании помощи пострадавшим в результате чрезвычайного происшествия или во время военного положения. При этом от ответственности не освобождается лицо, причинившее вред вследствие грубой неосторожности.

Таким образом, включение данных норм в законодательство Республики Армения обеспечит эффективную защиту лиц, осуществляющих медицинскую деятельность, что подтолкнет указанных лиц к оказанию необходимой квалифицированной помощи в случае необходимости. Указанные выводы, по нашему мнению, актуальны и для российской правовой системы.

Ссылки:

1. Natural disasters [Электронный ресурс]. URL: http://www.doctorswithoutborders.org/our-work/humanitarian-issues/natural-disasters (дата обращения: 22.03.2017).

2. РшриЬ^шЪ S.k Опцвш^Ъ щштши^шЪштфц^шЪ t4nunLg|nwb U. шрфш^шЪ Ь^йЪшЬншрдЬрр. Ьр^шЪ, 2006. 145 tg = Барсегян Т.К. Эволюция и актуальные вопросы гражданско-правовой ответственности. Ереван, 2006. С. 145.

3. Bird S. Good Samaritans [Электронный ресурс]. URL: http://www.racgp.org.au/afp/200807/200807bird.pdf (дата обращения: 22.03.2017) ; Volunteer Services Act ("Good Samaritans") [Электронный ресурс]. URL: http://nslegisla-ture.ca/legc/statutes/volnteer.htm (дата обращения: 22.03.2017).