ЗУБНОЙ ИМПЛАНТАТ
DENTAL IMPLANT

Область техники
Настоящее изобретение относится к области зубных имплантатов и, более конкретно, к конструированию головки имплантата, которая максимально увеличивает долговременную устойчивость костных и мягких тканей, окружающих имплантат, абатмент и протез, соединенный с ним.
Уровень техники
Зубные имплантаты применяют для замены зубов, которые были потеряны. Имплантат помещают в челюстную кость на месте недостающего зуба, и к нему присоединяют зубную протезную единицу. Долговременная функциональная и эстетическая успешность зубных имплантатов и протезов, прикрепленных к ним, определяется реакцией костных и мягких тканей вокруг них. На всем протяжении истории в области зубной имплантологии, было известно, что всегда имеют место и должны приниматься во внимание некоторая потеря костной массы и последующая рецессия мягкой ткани.
В последние годы было показано, что потерю костной массы и потерю мягкой ткани можно уменьшить, улучшая состояние окружающей ткани вокруг головки имплантата и его соединения с протезной единицей. Несколько конструкций имплантатов, обладающих уменьшенным диаметром соединения, обеспечивали больший объем мягкой ткани над головкой имплантата и вокруг протезной опоры и показали лучшие реакции костной и мягкой ткани. Смотри, например, общепринятый имплантат 1 предшествующего уровня техники, показанный на фиг.1 и показанный в действии на фиг.2. Имплантат 1 включает в себя тело 2, содержащее подобную корню вершину 3 типично с винтовой резьбой 4 по внешней поверхности, и головку имплантата 5, имеющую верхнюю поверхность 6. Принимающий винт канал 7 формируют в теле 2 для закрепления протезной единицы, типично, абатмента, содержащего винт фиксации абатмента 8 и коронку 9, установленную на абатмент.
Однако потеря костной массы все же происходит в случаях, когда имеет место меньшая толщина кости вокруг головки имплантата. Данный эффект наиболее очевиден и приводит к самому вызывающему беспокойство результату, когда он происходит в тонких пластинах кости с щечной стороны для имплантатов, помещенных в переднюю часть рта, где ткани становятся видны при улыбке, а также между соседними имплантатами, особенно в передней части. Профессионалы-стоматологи прилагают большие усилия для того, чтобы предотвратить данный эффект, пытаясь разместить головку имплантата вдали от буккальной пластинки, таким образом, пытаясь обеспечить большую толщину кости с щечной стороны для головки имплантата. Но размер гребня кости и величина имплантата могут препятствовать их успеху.
Схожим образом, когда необходимы соседние имплантаты, может оказаться трудным оставить достаточное пространство между имплантатами, чтобы обеспечить необходимый объем ткани.
Установленным клиническим фактом является то, что более толстая буккальная кость и больший объем кости ассоциированы с уменьшенной потерей кости и уменьшенной потерей мягкой ткани. По этой причине иногда используют имплантаты меньшего диаметра в передней части рта, но за счет потери механической прочности конструкции и соединения или потери протезной гибкости (как, например, при использовании однокомпонентных имплантатов).
Кроме того, иногда большое практическое преимущество заключается в том, чтобы иметь возможность прямого доступа к винтовому соединению абатмент-имплантат через коронку зуба. Однако, в передних верхнечелюстных участках, где может оказаться наиболее желательным доступ с язычного (небного) направления, это во множестве случаев невозможно из-за анатомии, размера и ориентации гребня кости (как показано на фиг.2). Для того чтобы компенсировать угловые ограничения, при восстановлении имплантатов в переднем верхнечелюстном участке стоматологи иногда прибегают к цементирующим растворам для коронки или использованию корректирующих угол протезных частей для коронок с винтовой фиксацией, которые могут потерять предпочтительную геометрию поддесневой протезной единицы, эстетический результат и прочность соединения (как при необходимости меньших диаметров винтов).
Таким образом, существует назревшая потребность в зубном имплантате, который приведет к уменьшенной потере костной и мягкой ткани и который можно более успешно имплантировать в более проблемных ситуациях.
Настоящее изобретение решает данную проблему, предлагая модифицированную часть головки на зубном имплантате, которая обеспечивает больший объем кости в критических участках вокруг головки имплантата. В то же время обеспечивается механическая прочность имплантата и соединения при сохранении оставшейся части имплантата неизменной по сравнению с общепринятыми имплантатами. Таким образом, можно уменьшить резорбцию кости и рецессию десны в критической области вокруг зубных имплантатов.
Таким образом, в соответствии с настоящим изобретением предлагается зубной имплантат, включающий в себя тело имплантата, содержащее верхнюю поверхность, и по меньшей мере одну не кольцевую срезанную часть, продольно расположенную вниз от верхней поверхности вдоль одной стороны тела и кнаружи к боковой поверхности.
Согласно одному из вариантов осуществления изобретения зубной имплантат дополнительно включает в себя принимающий винт канал, расположенный вниз от верхней поверхности для соединения абатмента с имплантатом. Принимающий винт канал может быть концентричным с продольной осью имплантата, он может быть неконцентричным с продольной осью имплантата и/или он может быть сформирован под углом относительно продольной оси имплантата.
Согласно другому варианту осуществления изобретения имплантат представляет собой однокомпонентный имплантат, и срезанная часть расположена, по меньшей мере, вдоль части внутрикостного фрагмента и может включать в себя трансмукозальную часть имплантата.
Согласно некоторым вариантам осуществления срезанная часть является конусовидной. Согласно другим вариантам осуществления срезанная часть заканчивается уступом. Согласно еще одним вариантам осуществления срезанная часть располагается вдоль всей длины тела.
В некоторых вариантах осуществления имеют место две противоположно расположенные срезанные части, продольно расположенные вниз от верхней поверхности вдоль противоположных сторон указанного тела и кнаружи к боковой поверхности. В других вариантах осуществления имеют место три срезанные части, продольно расположенные вниз от верхней поверхности, равноудаленные по окружности тела и кнаружи к боковой поверхности.
Дополнительно в настоящем изобретении предлагается зубной имплантат, включающий в себя фрагмент тела и фрагмент головки, изготовленный как одно целое с фрагментом тела, фрагмент тела, содержащий верхнюю поверхность; фрагмент тела, содержащий боковую поверхность, и фрагмент головки, содержащий некруглую боковую поверхность; и где боковая поверхность фрагмента головки меньше, чем боковая поверхность фрагмента тела.
Дополнительно согласно изобретению предлагается способ изготовления зубного имплантата, причем способ включает изготовление тела имплантата, содержащего верхнюю поверхность; и срезанную по меньшей мере одну некольцевую часть, продольно располагающуюся вниз от верхней поверхности вдоль одной стороны тела и кнаружи к боковой поверхности.
Дополнительно согласно изобретению предлагается способ изготовления зубного имплантата, причем способ включает получение по существу цилиндрического или конусовидного тела имплантата, обладающего продольной осью; и изготовление фрагмента головки, содержащей верхнюю поверхность на теле. Фрагмент головки изготавливают, срезая часть боковой поверхности фрагмента головки так, чтобы у фрагмента головки была некруглая боковая поверхность, которая меньше, чем боковая поверхность тела.
Краткое описание чертежей
Настоящее изобретение станет более понятным и будет полностью очевидным из следующего ниже подробного описания, рассматриваемого в сочетании с чертежами, в которых:
фиг.1 представляет собой схематическую иллюстрацию головки зубного имплантата предшествующего уровня техники;
фиг.2 представляет собой схематическую иллюстрацию в разрезе зубного имплантата предшествующего уровня техники из фиг.1 при использовании;
фиг.3 представляет собой схематическую иллюстрацию зубного имплантата, сконструированного и функционирующего по одному из вариантов осуществления настоящего изобретения;
фиг.4 представляет собой изометрическое представление головки имплантата зубного имплантата на фиг.3;
фиг.5а представляет собой схематическое изображение в разрезе общепринятого имплантата предшествующего уровня техники при использовании;
фиг.5b, 5с и 5d представляют собой схематические изображения в разрезе имплантатов согласно различным вариантам осуществления изобретения, содержащих плоские части разной длины;
фиг.6а, 6b, 6с и 6d представляют собой изометрические представления имплантатов согласно различным вариантам осуществления изобретения, содержащих различные конфигурации срезанных частей;
фиг.7а, 7b, 7с и 7d представляют собой вид сверху для имплантатов с фиг.6а, 6b, 6с и 6d;
фиг.8а, 8b и 8с представляют собой схематические изображения трех иллюстративных вариантов осуществления имплантатов по изобретению при использовании;
фиг. 9а-9d представляют собой вид сбоку в разрезе для имплантатов согласно различным иллюстративным вариантам осуществления изобретения;
фиг. 10а-10е представляют собой вид сбоку в разрезе для имплантатов разных размеров и конструкций, каждый из которых изготовлен согласно различным вариантам осуществления настоящего изобретения;
фиг. 11а-11с представляют собой схематические иллюстрации головок имплантатов для дополнительных вариантов осуществления изобретения;
фиг.12а представляет собой схематическую иллюстрацию головки имплантата предшествующего уровня техники с протезной единицей; и
фиг.12b представляет собой схематическую иллюстрацию зубного имплантата по дополнительному варианту осуществления изобретения. Следует принимать во внимание, что чертежи являются только схематическими и не предназначены для изготовления в масштабе.
Подробное описание изобретения
Настоящее изобретение относится к зубному имплантату с модифицированным фрагментом головки, которая обеспечивает большую толщину кости в критическом участке вокруг головки имплантата, не принося в жертву механическую прочность имплантата и соединения. Цель настоящего изобретения заключается в том, чтобы уменьшить резорбцию кости в критической области вокруг зубных имплантатов, применяя модифицированную конструкцию головки имплантата.
Новая конструкция охватывает предоставление имплантата, содержащего тело и изготовленную целиком головку с существенно меньшей боковой поверхностью, чем боковая поверхность тела, где боковая поверхность тела не является кольцевой. Имплантат включает в себя тело имплантата, содержащее верхнюю поверхность, от которой одна или несколько частей окружности преимущественно цилиндрической формы тела имплантата срезается от верхней поверхности вниз до необходимой глубины. Плоская поверхность обеспечивает большую толщину прилегающей к ней кости по сравнению с имплантатом, имеющим цилиндрическую форму по всему контуру, поскольку срезанная площадь становится заполненной при росте новой кости. Увеличение толщины кости в критических областях, таких как в случаях, когда имеет место тонкая буккальная пластинка кости или тонкий нижнечелюстной гребень или между соседними имплантатами, является существенным и приводит к более низкому риску возникновения резорбции кости и последующего нарушения эстетического вида.
Один пример имплантата 10 по настоящему изобретению показан в поперечном срезе на фиг.3 и в изометрическом представлении на фиг.4. Имплантат 10 включает в себя тело имплантата 11 и головку имплантата 12, ограничивающую собой верхнюю часть 13. Головка 12 обладает продольной некольцевой срезанной частью 14, расположенной вниз от верхней части 13 и кнаружи к боковой поверхности имплантата. Результатом является то, что головка 12 обладает меньшей боковой поверхностью, чем тело. Имплантат 10 также включает в себя принимающий винт канал 15 для размещения винта фиксации абатмента (не показано), чтобы удерживать протезную единицу 17. Срезанная часть 14 головки имплантата 12 указана пунктирной линией на фиг.3, чтобы показать значительную разницу в боковой поверхности головки, получаемой при срезании части 14. Срезанная часть может проходить по длине имплантата насколько требуется и может быть параллельной относительно продольной оси имплантата или скошенной под углом к продольной оси или может заканчиваться уступом 16, как в варианте осуществления, показанном на фиг.3. Несколько примеров плоских частей различной длины показаны на фиг 5b, 5с и 5d, изображенных совместно с общепринятым имплантатом предшествующего уровня техники на фиг.5а.
Следует отметить, что топологию срезанной части головки имплантата можно сконструировать любым из множества способов. Часть с меньшей боковой поверхностью может быть плоской или планарной, или она может быть изогнутой. При желании, узкая часть боковой поверхности может обладать такой же топологией поверхности, как и оставшаяся часть головки имплантата, например, с микрорезьбой или кольцами для улучшенной адгезии с костью и тканью. Как указано выше, меньшая часть головки боковой поверхности может располагаться так, чтобы охватить любую часть длины имплантата вплоть до всей ее длины. Кроме того, можно получить более чем одну продольную срезанную часть, предпочтительно расположенную симметрично вокруг тела. Например, фиг.6а представляет собой изометрическое представление и фиг.7а представляет собой вид сверху имплантата 20, обладающего двумя срезанными частями 22, 24, одна напротив другой. Данный тип имплантата особенно пригоден для тех случаев, когда гребень кости является узким, например, в боковом отделе нижней челюсти. Смотри, например, фиг.8b, показывающую поперечный срез бокового отдела нижней челюсти 26 с каналом нижнечелюстного нерва 27. Имплантат 20, имеющий срезанные части 22, 24, имплантируют в данное место. Как можно увидеть, тело имплантата оставляют обычного размера, чтобы сохранить механическую прочность конструкции и соединения в кости, но головка обладает меньшей боковой поверхностью для обеспечения уменьшенной критичности ситуации в щечном/язычном направлении, которая позволяет свести до минимума потерю кости вокруг головки имплантата и увеличить ответную реакцию мягкой ткани. Таким образом, получают увеличенную площадь 28 кости с щечной стороны от головки имплантата и увеличенную площадь 29 кости со стороны языка для головки имплантата по сравнению с общепринятыми имплантатами.
На фиг.6b показано изометрическое представление и на фиг.7b показан вид сверху имплантата, имеющего три среза 32, 34, 36, приблизительно равноудаленные от продольной оси имплантата. Данный тип имплантата особенно пригоден для использования с соседними имплантатами, особенно в участках, где имеет место малый объем кости с щечной стороны для головок имплантатов и между имплантатами. Такая конструкция особенно выгодна в передней части верхней челюсти. Смотри, например, фиг.8а, показывающую окклюзионный вид переднего гребня верхней челюсти 31, где два соседних зуба 33 были заменены имплантатами после срастания кости. Два имплантата 30, обладающие срезанными частями 32, 34, 36, имплантируют на место двух удаленных зубов. Как можно увидеть, получают увеличенную площадь 35 кости с щечной стороны от головок имплантата и увеличенную площадь 37 кости между головками имплантатов по сравнению с общепринятыми цилиндрическими (не срезанными) имплантатами.
Согласно определенным вариантам осуществления изобретения принимающий винт канал для присоединения абатмента не является концентричным с продольной осью имплантата. Это позволяет головке имплантата обладать даже меньшей боковой поверхностью, чем в симметричном имплантате по изобретению, описанном выше. На фиг.6с показано изометрическое представление и на фиг.7с показан вид сверху имплантата 40, имеющего один срез 42, схожего с имплантатом на фиг.4, но обладающего нецентрично расположенным принимающим винт каналом 44 по существу вровень с продольной осью имплантата. Данная конструкция приводит к получению имплантата, обладающего даже большей поверхностью среза, чем концентрический имплантат на фиг.4, особенно пригодного в участках, где желательно обеспечить особенно большой (максимальный) объем кости.
На фиг.6d показано изометрическое представление и на Фиг.7d показан вид сверху имплантата 50, обладающего одним срезом 52, схожего с имплантатом на фиг.6с, содержащим принимающий винт канал 54, расположенный не концентрически относительно продольной оси имплантата. Однако на фиг.6d принимающий винт канал 54 не выровнен по продольной оси имплантата, а скорее сформирован под углом к ней, как лучше всего показано на фиг.7d. Данная конструкция особенно пригодна в передней части верхней челюсти, чтобы гарантировать больший объем кости со стороны щеки и доступ со стороны языка к винту фиксации абатмента. Смотри, например, фиг.8с, где показан имплантат 50, который содержит получающий винт канал 54, обладающий осью 56, расположенной под углом к продольной оси 58 имплантата 50. Следует принимать во внимание, что такое особенное расположение допускает несимметричность в расположении и регулировании угла соединения абатмента и его винта относительно имплантата. Таким образом, соединение и центры отверстий для винта можно разместить более язычным образом (вдалеке от среза 52), и их можно ориентировать так, чтобы значительно увеличить вероятность того, что к винту фиксации абатмента можно будет получить доступ со стороны языка 59 при реставрации.
Само по себе соединение (на стыке между имплантатом и абатментом) может находиться под наклоном и на одной оси с установленным под наклоном винтом или, альтернативно, соединение можно сохранить параллельным продольной оси имплантата только с отверстием для винта и доступом к винту, установленным под наклоном в направлении к языку. На фиг.9а, 9b, 9с и 9d представлены иллюстрации сбоку в разрезе различных возможностей наклонов. На фиг.9а показан имплантат 60 со срезом 62 и принимающим винт каналом 64, расположенным концентрически и выровненным относительно продольной оси имплантата. На фиг.9b показан имплантат 65 со срезом 66, и принимающий винт канал 68 расположен концентрически, но наклонен под углом относительно продольной оси имплантата. На фиг.9с показан имплантат 70 со срезом 72, и принимающий винт канал 74 расположен нецентрично, но выровнен относительно продольной оси имплантата. Таким образом, срезанная часть 72 увеличена по ширине относительно имплантата на фиг.9а. И на фиг.9d показан имплантат 75 со срезом 76, и принимающий винт канал 78 расположен нецентрично и наклонен под углом относительно продольной оси имплантата. Таким образом, срезанную часть 76 можно увеличить по ширине относительно имплантата на фиг.9b. Следует принимать во внимание, что любой из данных вариантов принимающих винт каналов можно использовать с любой из конструкций имплантатов, описанных выше и ниже, и с любым из типов требуемых имплантатов.
Таким образом, следует принимать во внимание, что особую конструкцию имплантата можно выбрать согласно расположению во рту у пациента и состоянию челюсти пациента.
Следует принимать во внимание, что модифицированную конструкцию головки, описываемую в настоящем изобретении, можно применять ко всем конструкциям имплантатов, независимо от формы тела, типа резьбы, длины, диаметра, соединения, поверхностной обработки и используемого материала или от того, является ли он имплантатом на уровне кости, на уровне ткани или однокомпонентным имплантатом. Смотри, например, фиг.10а-10е, каждая из которых иллюстрирует различный тип или конструкцию имплантата, реализующую срезанную часть по настоящему изобретению. Фиг.10а и фиг.10b иллюстрируют имплантаты на уровне кости. 10с иллюстрирует имплантат на уровне ткани. Фиг.10d иллюстрирует имплантат на уровне кости с внешним соединением и фиг.10е иллюстрирует однокомпонентный имплантат, обладающий протезом, изготовленным целиком с телом имплантата.
Имплантат с одной плоской или срезанной областью будет обладать одной наиболее подходящей (оптимальной) ориентацией (то есть со срезанной областью, ориентированной в отношении прилегающей тонкой части челюсти). Такой тип имплантата с одной срезанной частью обладает одной подходящей ориентацией в пределах всех 360 градусов при вставке вращением и лучше подходит для имплантатов с меньшим шагом резьбы, более плотной резьбой или имплантатов без резьбы. Однако данная особенность может быть недостатком в случае винтовых имплантатов с большим шагом резьбы. В то время как это может не представлять собой проблемы в передней части, где часто осуществляют позиционирование на подкостном уровне, если это является проблемой, головки имплантатов можно изготовить с двумя или тремя срезами, как проиллюстрировано выше, так чтобы обеспечить двухстороннюю или трехстороннюю симметрию. Таким образом, имплантат можно вращать до тех пор, пока любая из нескольких срезанных частей не разместится напротив проблемной области челюсти, так чтобы стал возможен дополнительный рост кости в данной области. Такие варианты осуществления изобретения допускают меньшую изменчивость глубины. Головка имплантата с двумя срезами обеспечивает два подходящих положения в пределах каждого полного вращения и головка имплантата с тремя срезами обеспечивает три подходящих положения в пределах каждого полного вращения.
Схожим образом, подходящее эффективное применение имплантата, включающего новую конструкцию с неконцентрической головкой имплантата (всего с одной срезанной частью), требует определенного расположения головки имплантата так, чтобы срез всегда был направлен к области с уменьшенным объемом кости. Во множестве случаев он будет направлен к щеке. Следует принимать во внимание, что такое определенное расположение допускает отсутствие симметрии в положении и регуляции угла соединения абатмента и его винта относительно имплантата, как описано выше.
Следует отметить, что поскольку неконцентрический имплантат и доступ к винту направленно соединены, нет больше необходимости придерживаться вращательной симметрии в соединении. Вместо этого, соединение и верхнюю поверхность имплантата можно изготовить, чтобы соответствовать определенной необходимости в такой паре имплантат-абатмент лучше, чем общепринятые типы соединений имплантат-абатмент. Три иллюстративных примера такого соединения, обладающего различными конструктивными особенностями для закрепления комплементарных конструктивных особенностей на абатменте, указаны на фиг.11а, 11b и 11с. На фиг.11а головка характеризуется выступом, на фиг.11b головка характеризуется плоской частью с углублениями и на фиг.11с головка характеризуется прямоугольным соединением.
Дополнительное преимущество имплантатов по настоящему изобретению схематически иллюстрируется на фиг.12а, демонстрирующей имплантат предшествующего уровня техники 80 с протезной единицей 82 и имплантат 84, показанный на фиг.12b, согласно одному из вариантов осуществления настоящего изобретения. Имплантат 84 обладает одним срезом 86, как описано выше. Имплантат предшествующего уровня техники 80 представляет собой имплантат на уровне ткани, где могут иметь место потеря кости и ткани. Когда это происходит, металлический имплантат 80 становится видимым. Данный факт может очень беспокоить, особенно если расположен в передней части рта. Имплантат 84 по настоящему изобретению позволяет протезной коронке 88 располагаться вдоль части или по всей длине срезанной части 86. Данная часть предрасположена быть видимой во рту, так, чтобы, даже если будет иметь место некоторая потеря кости или ткани, то металлический имплантат 84 не будет видимым.
Следует принимать во внимание, что приведенное выше описание предназначено только для того, чтобы служить в качестве примеров, и что возможно и охвачено сущностью и объемом настоящего изобретения множество других вариантов осуществления. Имплантаты, описываемые в настоящем документе и иллюстрируемые на чертежах, являются всего лишь примерами. Имплантаты, осуществляющие другие варианты структур, описываемых в настоящем документе, входят в объем настоящего изобретения.
В то время как изобретение было описано в отношении ограниченного количества вариантов осуществления, следует принимать во внимание, что можно получить множество вариантов, модификаций и других применений. Следует дополнительно принимать во внимание, что изобретение не ограничено тем, что было описано выше просто в качестве примера. Скорее изобретение ограничено исключительно формулой изобретения, которая следует ниже.