Разработка вакцины против геморрагической лихорадки с почечным синдромом

Материалы X съезда ВНПОЭМП, Москва, 12-13 апреля 2012 г.

Инфекция и иммунитет

валом 3—4 года. Отмечается неравномерность территориального распределения заболеваемости, что связано с приуроченностью территорий к различным ландшафтно-географическим зонам. В последние годы ареал инфекции расширяется в зоне строительства Богучанской ГЭС (Богучанский, Кежемский районы) и в Туруханском районе, что связано с миграционными факторами и увеличением контакта населения с природным очагом. Основной группой «риска» является взрослое трудоспособное население. В структуре заболевших взрослые составляют 79—87%, что объясняется активным посещением природных очагов и недостаточным охватом взрослого населения профилактическими прививками. Заражение населения в 97,2% случаев происходят по бытовым причинам, доля заражений среди профессиональных групп риска не превышает 3%. Летальность составляет от 0,5 до 0,9%. Важно подчеркнуть, что летальные исходы регистрируются у не привитого взрослого населения.

Приоритетным направлением в профилактике остается вакцинация населения и серопрофилактика. В крае ежегодно прививается от 85 до 226,5 тыс. человек. Охват детей профилактическими прививками в территориях составляет от 57,5 до 81,7%. Ежегодно в крае обращается с присасыванием клещей от 18 до 23 тыс. человек. При исследовании клещей, снятых с населения, вирусофорность составила 2,7—3,6%. Другим важным направлением для прогноза ситуации и определения объемов противоклещевых обработок является обеспечение мониторинга за природным очагом в 10 стационарах, расположенных в различных ландшафтно-зональных условиях. За счет средств краевого бюджета объемы акарицидных обработок возросли в 3 раза и составили в 2011 г. 3,4 тыс. га. Таким образом, установленные закономерности эпидемического процесса определяют адекватную систему мероприятий по защите населения Красноярского края от клещевого энцефалита и принятие управленческих решений.

РАЗРАБОТКА ВАКЦИНЫ ПРОТИВ ГЕМОРРАГИЧЕСКОЙ ЛИХОРАДКИ С ПОЧЕЧНЫМ СИНДРОМОМ

Е.А. Ткаченко1, Т.К. Дзагурова1, П.А. Набатников1, Н.А. Коротина1, А.Б. Шевелев1, С.Е. Соцкова1, А.Е. Малкин2, А.В. Киктенко2, М.С. Воробьева3, М.И. Михайлов1

1ФГБУ Институт полиомиелита и вирусных энцефалитов им. М.П. Чумакова РАМН Московская область; 2ФГУП ПИПВЭ им. М.П. Чумакова РАМН Московская область; 3ФГБУНаучный центр 'экспертизы средств медицинского применения, Москва

Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом (ГЛПС) — вирусный нетрансмиссивный зооноз, широко распространенный в Евразии, а в России занимающий одно из первых мест среди всех природно-очаговых болезней человека. Отсутствие тенденции к снижению заболеваемости ГЛПС, расширение ареала инфекции, участившиеся случаи вспышек ГЛПС, ассоциированных с новыми, ранее не известными в России хантавирусами, свидетельствует о возрастающей социальной и медицинской значимости проблемы ГЛПС.

Наиболее эффективным методом борьбы с ГЛПС является вакцинопрофилактика, что было продемонстрировано на протяжении последних 20 лет в Китае, Южной и Северной Корее. Однако вакцины против ГЛПС, производимые в этих странах на основе вирусов Хантаан и Сеул, не обладают защитным действием против вируса Пуумала — основного возбудителя ГЛПС у жителей европейской части России, на которую приходится около 98% всей заболеваемости, регистрируемой в России.

Трудности с разработкой культуральной вакцины против вируса Пуумала довольно долго оставались не решенными, в основном, из-за ограниченного выбора чувствительных к размножению этого вируса клеточных культур, длительного цикла репродукции вируса в клетках, низкого уровня продукции и отсутствия цитопатогенного действия.

Проведенная нами адаптация вирусов Пуумала и Добрава к сертифицированной перевиваемой культуре клеток VERO, аттестация вакцинных штаммов в соответствии с международными требованиями, оптимизация условий концентрирования, очистки и инактивирования вирусов, а также разработка методов контроля позволили впервые в мире разработать технологию изготовления и методы контроля культуральной, бивалентной, инактивированной, концентрированной, очи-шенной, сорбированной вакцины против ГЛПС. Лабораторные серии вакцины «Комби-ГЛПС-Вак» прошли доклинические испытания в ФГБУ Научный центр экспертизы средств медицинского применения Минздравсоцразвития РФ на соответствие требованиям, предъявляемым к МИБП, вводимым людям. Целью последующего этапа работ является изготовление экспериментально-производственных серий вакцины и испытание их на людях.

ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ ГЕМОРРАГИЧЕСКОЙ ЛИХОРАДКИ С ПОЧЕЧНЫМ СИНДРОМОМ В СУБТРОПИЧЕСКОЙ ЗОНЕ КРАСНОДАРСКОГО КРАЯ

Е.А. Ткаченко1, Т.К. Дзагурова1, Ю.В. Юничева2, Д.Л. Завора3, В.Г. Морозов4, Н.М. Окулова1, Т.Е. Рябова2, Л.Е. Василенко2, Г.А. Малкин1, Е.А. Мутных1, С.Е. Соцкова1, В.И. Малай5, М.И. Михайлов1

'ФГБУ Институт полиомиелита и вирусных энцефалитов им. М.П. Чумакова РАМН, Москва; 2Сочинское противочумное отделение ФГУЗ ППЧС Роспотребнадзора, г. Сочи; 3ГУЗ «Инфекционная больница № 2» ДЗ Краснодарского края, г. Сочи; 4Самарский Институт медико-социальной реабилитологии, г. Самара; ФГУЗ «Причерноморская противочумная станция» Роспотребнадзора, г. Новороссийск

Всего за период с 2000 по 2010 гг. на территории, которая ранее не считалась эндемичной по ГЛПС, было выявлено более 50 больных ГЛПС, проживающих в 36 населенных пунктах 10 административных районов Краснодарского края, в том числе 38 больных в районах Большого Сочи. Возрастной состав больных варьировал от 7 до 60 лет. Наиболее подверженными риску заражения оказались возрастные группы больных от 20 до 40 лет. Довольно высокий процент среди заболевших ГЛПС составляли дети в возрасте до 17 лет. В большинстве случаев больные поступали в стационары в тяжелом