Тренажер-банка для групповых занятий по восстановлению двигательных функций рук и интеллектуальной деятельности у больных неврологической клиники

Полезная модель относится к медицине, к разделу неврологии и нейропсихологии и может найти применение в отделениях нейрореабилитации при проведении групповых занятий по восстановлению двигательных функций рук и интеллектуальной деятельности у больных неврологической клиники.
Для эффективного восстановительного обучения важное значение играют формы его организации, используемые в ходе занятий с больными, имеющими нарушения различных психических и двигательных функций.
Методы и формы организации восстановительного обучения должны учитывать социальную природу человека и создавать условия для максимального использования всех возможностей и способностей человека, а также учитывать влияние социальной среды и других неблагоприятных факторов на заболевшего человека (Цветкова Л.С. Афазия и восстановительное обучение. М.; Московский психолого-социальный институт Воронеж: Издательство НПО «МОДЭК», 2001, стр. 81, 82).
Одной из форм организации восстановительного обучения, в основе которой лежит использование социальных факторов, является групповая форма занятий, которая способствует повышению эффективности восстановления нарушенных психических и двигательных функций, расширяя и дополняя индивидуальные занятия со специалистом и самостоятельные занятия больных в период их нахождения в неврологической клинике.
Групповые занятия позволяют реализовать, прежде всего, деятельность общения и воздействия на личность больного через механизмы малой социальной группы: межличностное взаимодействие, сотрудничество, кооперация, соревновательность и т.п. (Цветкова Л.С. Афазия и восстановительное обучение. М.; Московский психолого-социальный институт, Воронеж: Издательство НПО «МОДЭК», 2001, с. 9).
Согласно специалисту по групповой динамике Марвину Шоу малая социальная группа представляет собой сообщество, состоящее из двух и более взаимодействующих и влияющих друг на друга индивидов (Майерс Д. Социальная психология. / Перев. с англ. - СПб.: Питер, 1997. - 688 с.).
Таким образом, групповая форма занятий способствует повышению эффективности восстановления нарушенных различных психических функций, в частности интеллектуальной деятельности и двигательных функций, включая двигательные функции рук больных неврологической клиники.
В отечественной психологии интеллектуальная деятельность или мышление рассматривается как конкретная, но сложная психическая деятельность, имеющая свою структуру и функции (Л.С. Цветкова, Нейропсихологическая реабилитация больных. Речь и интеллектуальная деятельность, М.: Изд-во МПСИ, Воронеж: Модэк, 2004, стр. 317).
Нормальный интеллектуальный процесс может нарушаться при поражениях мозга, вызванных различными неврологическими заболеваниями, связанными в первую очередь с поражением третичных теменно-височно-затылочных или лобных отделов коры головного мозга.
Одним из распространенных методов, используемых для групповых занятий по восстановлению интеллектуальной деятельности, является традиционная игра «Крестики-нолики», обеспечивающая включение больных в процесс решения различных задач, возникающих в ходе игровой деятельности.
Так, из существующего уровня техники известно устройство «Крышечный тренажер для групповых занятий по восстановлению движений кисти руки и интеллектуальной деятельности у больных неврологической клиники» (Патент RU 176720 U1, 25.01.2018). Конструктивно данное устройство состоит из пластикового основания квадратной формы, на лицевой и оборотной стороне которого расположены поля для игры «Крестики-нолики», состоящие из девяти или шестнадцати одинаковых по размеру квадратных ячеек, в центре каждой ячейки выполнен цилиндрический выступ с наружной резьбой, предназначенной для накручивания крышек, содержащих изображения «крестиков» и «ноликов».
Данное устройство обеспечивает возможность одновременного восстановления движений кисти руки и интеллектуальной деятельности больных неврологической клиники за счет того, что в качестве метода, направленного на восстановления интеллектуальной деятельности, используется традиционная игра «Крестики-нолики», а в качестве метода, направленного на восстановление движений кисти руки используется накручивание на цилиндрические выступы крышек с изображением «крестиков» или «ноликов».
Недостатками данного устройства при его использовании для занятий по восстановлению двигательных функций рук и интеллектуальной деятельности у больных неврологической клиники являются:
а) ограниченные возможности данного устройства при его использовании для восстановления двигательных функций рук, так как оно предназначено для занятий по восстановлению движений кисти руки;
б) неудобство использования данного устройства для занятий с лежачими больными из-за его значительных габаритов;
в) необходимость использования дополнительных элементов в виде крышек с изображениями «крестиков» и «ноликов».
Также, из существующего уровня техники известно устройство «Игровой тренажер-цилиндр для групповых занятий по восстановлению двигательных функций рук и интеллектуальной деятельности у больных неврологической клиники» (патент RU 189164 U1, 15.05.2019). Данное устройство представляет собой пластиковый цилиндр, с расположенными по обоим торцам ручками, а на боковой поверхности цилиндра имеются квадратные ячейки-углубления, образующие игровое поле для игры в «Крестики-нолики».
В ходе занятий с данным устройством, один из больных, удерживая устройство за одну из ручек, вписывает в одну из ячеек-углублений символ («крестик» или «нолик»), после чего передает устройство другому больному, который вписывает символ в другую ячейку-углубление и т.д. Таким образом, в ходе проводимых занятий больные вынуждены осуществлять рукой, удерживающей устройство, различные движения, способствующие восстановлению двигательных функций руки.
Недостатками данного устройства при его использовании для занятий по восстановлению двигательных функций рук и интеллектуальной деятельности у больных неврологической клиники являются:
а) конструктивные элементы данного устройства сложны для освоения работы с ним на начальных этапах занятий, так как навыки работы с данным устройством отсутствуют в прошлом опыте больного;
б) возможность удерживания устройства только одним способом - пальцами руки за одну из ручек;
в) конструкция данного устройства не обеспечивает возможность изменения степени сложности выполняемых движений путем изменения его веса.
С целью преодоления недостатков вышеперечисленных устройств разработан «Тренажер-банка для групповых занятий по восстановлению двигательных функций рук и интеллектуальной деятельности у больных неврологической клиники» (далее по тексту «тренажер-банка»).
Задачами, на решение которых направлено заявляемое техническое решение являются:
а) использование в качестве основы конструкции тренажера его форму в виде банки, широко распространенного бытового предмета, навыки удерживания которого рукой упрочены и автоматизированы в прошлом опыте большинства больных;
б) обеспечение конструктивной формой тренажера возможность удобного удерживания устройства различными способами, способствующими увеличению разнообразия выполняемых с ним движений и повышению эффективности восстановительных занятий;
в) обеспечение конструктивной формой тренажера увеличение его веса, что позволяет постепенно усложнять выполняемые больным движения»;
г) обеспечение возможности проведения занятий, направленных на одновременное восстановление двигательных функций рук и интеллектуальной деятельности;
д) отсутствие необходимости в использовании дополнительных элементов с изображениями «крестиков» и «ноликов»;
е) обеспечение возможности проведение занятий для больных с нарушением мелкой моторики и наличием тремора рук за счет того, что квадратные ячейки выполнены в виде углублений, не позволяющих пишущему инструменту выходить за их пределы;
ж) простота конструкции «тренажера-банки», способствующая его широкому внедрению в клиническую практику.
Техническим результатом заявленной полезной модели является простота конструкции тренажера-банки за счет исключения дополнительных конструктивных элементов и повышение эффективности использования его рабочей поверхности в процессе проведения занятий по восстановлению двигательных функций рук и интеллектуальной деятельности за счет реализации упроченных в прошлом опыте движений с распространенным бытовым предметом, обеспечивающим возможность его удерживания различными способами и за счет возможности изменения его веса, обеспечивающего постепенное усложнение выполняемых движений.
Технический результат достигается тем, что создан тренажер-банка для групповых занятий по восстановлению двигательных функций рук и интеллектуальной деятельности у больных неврологической клиники, содержащий корпус, выполненный из пластика цилиндрической формы, на поверхности которого сформированы одинаковые по форме, размерам и глубине ячейки-углубления, имеющие форму квадратов, отделенных друг от друга перемычками, при этом на верхней и нижней части корпуса выполнены заплечики, причем нижняя часть корпуса представлена основанием цилиндра, а в верхней части имеется переходная часть, с ободком и горловиной с резьбой, на которую накручена крышка, а ячейки-углубления размещены по окружности цилиндрической части корпуса вертикальными рядами.
В предпочтительном варианте каждая ячейка-углубление выделена цветом, отличающимся от цвета корпуса.
В предпочтительном варианте размер ячейки-углубления зависит от диаметра и высоты цилиндрической части корпуса, количества ячеек-углублений в вертикальном ряду и ширины перемычек между ячейками-углублениями.
В предпочтительном варианте количество вертикальных рядов ячеек-углублений зависит от диаметра цилиндрической части корпуса, размера ячейки-углубления и ширины перемычек между ними.
Сущность полезной модели «Тренажер-банка для групповых занятий по восстановлению двигательных функций рук и интеллектуальной деятельности у больных неврологической клиники» поясняется чертежом (см. фиг. 1), на котором изображен общий вид «тренажера-банки».
Заявленный «тренажер-банка» содержит корпус (1), выполненный из пластика и имеющий форму цилиндра, верхняя и нижняя части которого имеют заплечики (2). В верхней части корпуса (1) выполнена переходная часть (3), заканчивающаяся ободком (4) и горловиной с резьбой на которую накручена крышка (5). На всей поверхности цилиндрической части корпуса (1) выполнены ячейки-углубления (6) одинакового размера (см. фиг. 1). Нижняя часть корпуса (1) имеет основание цилиндра (8). Указанные ниже размеры данного конкретного «тренажера-банки» не являются признаками, сужающими объем правовой защиты, поскольку могут меняться в процессе его создания.
Диаметр корпуса (1) цилиндрической формы составляет 70-110 мм, ее высота равна 80-140 мм. Диаметр переходной части (3) на 10-20 мм меньше диаметра корпуса (1), а ее высота равна 15-25 мм. Наружный диаметр ободка (4) превышает на 10-15 мм диаметр переходной части (3), а его толщина равна 3-5 мм. Толщина стенок корпуса (1) цилиндрической формы и переходной части (3) корпуса «тренажера-банки» составляет 2-4 мм.
Наружный диаметр и высота горловины корпуса (1) выполнены под резьбовой диаметр и высоту существующих металлических винтовых крышек, например диаметром 66 мм, 82 мм, 89 мм (Межгосударственный стандарт на крышки металлические винтовые ГОСТ 25749-2005, найдено 05.06.2019 в сети Интернет по адресу: http://docs.cntd.ru/document/gost-25749-2005).
Наряду с металлическими винтовыми крышками, могут использоваться аналогичные пластиковые крышки. Таким образом, накрученная на горловину крышка (5) соответствует размерам горловины корпуса «тренажера-банки». Причем вид тренажера-банки близок к форме традиционной стеклянной банки.
Выполненные на поверхности цилиндрической части корпуса (1) ячейки-углубления (6) расположены по окружности цилиндрической части корпуса (1) вертикальными рядами, состоящими из одинакового количества ячеек-углублений (6), образующих игровое поле для игры в «Крестики-нолики».
Каждая ячейка-углубление (6) имеет форму квадрата, выполненного на цилиндрической поверхности корпуса (1). Глубина всех ячеек-углублений (6) одинакова и составляет 1-2 мм. Ячейки-углубления (6) отделены друг от друга перемычками (7) одинаковой ширины, составляющей 2-4 мм.
Расстояние от нижнего и верхнего края цилиндрической части корпуса (1) до ячеек-углублений (6) одинаково и составляет 5-10 мм. Количество ячеек-углублений (6) каждого вертикального ряда одинаково и составляет 3-7 штук.
Размер ячейки-углубления (6) определяется по месту, в зависимости от диаметра и высоты цилиндрической части корпуса (1), количества ячеек-углублений (6) в вертикальном ряду и ширины перемычек (7) между ячейками-углублениями (6).
Количество вертикальных рядов ячеек-углублений (6) зависит от диаметра цилиндрической части корпуса (1), размера ячейки-углубления (6) и ширины перемычек (7) между ними.
Для лучшего восприятия ячеек-углублений (6) больными неврологической клиники, они выделены цветом (например, посредством краски), отличающимся от цвета корпуса (1) «тренажера-банки».
Таким образом, конструктивные особенности ячеек-углублений (6), которые выполнены ниже основной поверхности цилиндрической части корпуса (1), облегчают процесс вписывания в них символов за счет того, что вписывание происходит строго в границах ячеек-углублений (6).
Благодаря этому, проведение занятий с «тренажером-банкой» становится доступным для больных с нарушением мелкой моторики и наличием тремора рук. При этом глубина ячеек-углублений (6) не препятствует удалению вписанных в них водным маркером символов посредством губки, предназначенной для стирания водных маркеров.
При этом цилиндрическая часть корпуса (1) обеспечивает возможность:
а) размещения ячеек-углублений (6), предназначенных для вписывания символов в виде «крестиков» и «ноликов» посредством легко стирающегося водного маркера в ходе занятий с «тренажером-банкой»;
б) вместе с переходной частью (3) образует внутреннюю полость, которая может быть заполнена наполнителем (например, водой или песком) с целью изменения веса «тренажера-банки ».
Переходная часть (3) корпуса (1) обеспечивает возможность удерживания «тренажера-банки» различными способами:
а) первый способ: сбоку от корпуса (1) - двумя пальцами руки, а именно большим пальцем и одним из четырех пальцев кисти руки больного;
б) второй способ: над корпусом (1) - одновременно всеми пальцами кисти руки больного;
в) третий способ: на переходной части (3), при открученной крышке (5) - большим пальцем и несколькими другими пальцами больного с внутренней стороны корпуса (1).
Ободок (4) служит для обеспечения:
а) дополнительной фиксации двух пальцев руки больного при удерживании «тренажера-банки» первым способом;
б) дополнительной фиксации пяти пальцев руки больного при удерживании «тренажера-банки» вторым способом;
в) дополнительной фиксации большого пальца руки при удерживании «тренажера-банки» третьим способом;
г) дополнительной жесткости переходной части (3) корпуса (1), на которую приходится основная нагрузка при удерживании «тренажера-банки» рукой больного.
Горловина с резьбой, на которую накручена крышка (5) обеспечивают герметичность корпуса «тренажера-банки» при заполнении его внутренней полости наполнителем.
Основание цилиндра (8) обеспечивает устойчивость «тренажера-банки», а также герметичность при заполнении корпуса «тренажера-банки» при заполнении его внутренней полости наполнителем.
Тренажер-банка для групповых занятий по восстановлению двигательных функций рук и интеллектуальной деятельности у больных неврологической клиники» работает следующим образом.
Перед началом занятия специалист формирует группу из двухдольных, имеющих примерно одинаковую степень нарушения двигательных функций рук и интеллектуальной деятельности.
Далее один из больных, берет «тренажер-банку» рукой с нарушением движения (восстановление двигательных функций руки) одним из указанных специалистом следующих способов:
1. Первым способом: двумя пальцами за переходную часть (3) корпуса (1) - большим пальцем и одним из четырех пальцев кисти руки, располагая ее сбоку от корпуса (1) «тренажера-банки»;
2. Вторым способом: за ободок (4) и переходную часть (3) корпуса (1) одновременно всеми пальцами кисти руки, располагая ее сверху, над корпусом «тренажера-банки», а подушечки пальцев располагая на переходной части (3);
3. Третьим способом: при открученной крышке (5) большой палец больного располагают на переходной части (3), а несколько других пальцев располагают внутри корпуса (1) «тренажера-банки».
После этого больной вписывает легко стирающимся водным маркером изображение «крестика» в одну из ячеек-углублений (6) на цилиндрической части корпуса (1).
Далее, «тренажер-банка» ставится на горизонтальную поверхность основанием цилиндра (8), а «тренажер-банку» рукой с нарушением движений (восстановление двигательных функций руки) аналогичным способом берет другой больной и осуществляет следующий ход (восстановление интеллектуальной деятельности), вписывая изображение «нолика» в другую ячейку-углубление (6) и т.д.
При необходимости, больной может повернуть (восстановление двигательных функций руки) расположенный на столе «тренажер-банку» на любой удобный для него угол, и только после этого взять его рукой.
Таким образом, в ходе занятия «тренажер-банка» постоянно передается от одного больного к другому, при этом каждый из них берет и удерживает (восстановление двигательных функций руки) «тренажер-банку» одним из вышеперечисленных способов.
При этом перед каждым новым ходом (восстановление интеллектуальной деятельности), больные вынуждены совершать рукой с «тренажером-банкой» (восстановление двигательных функций руки) различные движения (повороты, наклоны и др.), позволяющие увидеть все ячейки-углубления (6) с вписанными в них «крестиками» и «ноликами», после чего зафиксировать «тренажер-банку» в удобном положении (восстановление двигательных функций руки) и вписать соответствующий символ (восстановление интеллектуальной деятельности) в одну из ячеек-углублений (6).
Игра завершается победой одного из больных, который в соответствии с правилами игры «Крестики-нолики», составил ряд из определенного количества «крестиков» или «ноликов» на поверхности цилиндрической части корпуса (1) «тренажера-банки», или игра заканчивается в ничью, когда составить ряд не удалось ни одному из больных.
На более поздних стадиях занятий, при необходимости, специалист может изменить вес «тренажера-банки» путем его заполнения наполнителем.
Для этого специалист откручивает крышку (5) с горловины корпуса, заполняет внутреннюю полость «тренажера-банки» определенным количеством наполнителя (например, водой или песком) и плотно закручивает крышку (5).
Удерживание «тренажера-банки» с наполнителем осуществляется первым или вторым способом.
Наряду с игрой в «Крестики-нолики» по традиционным правилам «тренажер-банка» может использоваться и для других вариантов игр.
По завершению игры, все изображения «крестиков» и «ноликов», вписанные больными в ячейки-углубления (6) цилиндрической части корпуса (1), удаляются губкой для стирания водных маркеров.
После освоения работы с «тренажером-банкой» под руководством специалиста, больные получают возможность проведения самостоятельных занятий, как в условиях клиники, так и после выписки, в домашних условиях.
Наряду с использованием «тренажера-банки» для занятий по восстановлению двигательных функций рук и интеллектуальной деятельности у больных неврологической клиники, он может иметь широкое применение в следующих случаях:
а) при проведении занятий по восстановлению двигательных функций рук, нарушенных вследствие различных заболеваний, например, травм рук, последствий хирургических операций и др.;
б) при проведении коррекционно-развивающих занятий с детьми, имеющими нарушения формирования двигательных функций рук и интеллектуальной деятельности;
в) при проведении тренингов с людьми пожилого и старческого возраста;
г) в качестве оригинального сувенирного изделия, совмещающего в себе функции пластиковой банки и игрового поля для игры в «Крестики-нолики».
Таким образом, «тренажер-банка» позволяет проводить групповые занятия по одновременному восстановлению двигательных функций рук и интеллектуальной деятельности у больных неврологической клиники за счет простоты конструкции полезной модели, исключения дополнительных конструктивных элементов, повышения эффективности использования рабочей поверхности тренажера-банки. При этом форма данной полезной модели обеспечивает эффективность проведения занятий по восстановлению двигательных функций рук и интеллектуальной деятельности за счет реализации упроченных в прошлом опыте движений с распространенным бытовым предметом, обеспечивающим возможность его удерживания различными способами и за счет возможности изменения его веса, обеспечивающего постепенное усложнение выполняемых движений.
Заявленная полезная модель «тренажер-банка» вносит в процесс восстановительных занятий с больными элемент новизны, превращая их в интересный и привлекательный для больных тренинг.