УСТРОЙСТВО ДЛЯ РЕПОЗИЦИИ КОСТНЫХ ОТЛОМКОВ

Полезная модель Устройство для репозиции отломков костей относится к ветеринарной хирургии, а именно к инструментам для травматологических и ортопедических операций на костях периферического и осевого скелета у животных.
Известно устройство для репозиции отломков трубчатых костей (см. пат. №2521350, РФ, МПК A61D 1/00, A61B 17/56), в котором репозицию отломков костей производят путем манипуляций двумя браншами, фиксирующей и захватывающей. Недостатком устройства является необходимость приложения значительных физических усилий и не исключается возможность травмирования костей при их репозиции.
Известен аппарат для репозиции отломков длинных трубчатых костей (см. пат. 114601, РФ, МПК A61B 17/56) Аппарат включает две идентичные пары бранш и репозиционный узел. Репозиционный узел состоит из трех опорных держателей по типу брусков с двумя сквозными отверстиями в каждом и продольно вытянутых тел в виде трех балок и трех штанг. Одна пара бранш через цилиндрическую ось жестко соединена с вертикально ориентированной балкой. Вторая пара бранш связана через цилиндрическую ось с возможностью поворота вокруг нее с вертикально ориентированной штангой, причем одним концом цилиндрическая ось закреплена на соединительной резьбовой муфте, установленной на вертикально ориентированной штанге с обеспечением перемещения вдоль нее, а со стороны второго конца на цилиндрической оси размещен стопорный винт для фиксации положения второй пары бранш. Аппарат не обеспечивает удобства в работе, требует привлечения помощника для преодоления мышечной ретракции оперируемого животного и удержания костных отломков в сопоставимом состоянии. Эти недостатки приводят к снижению точности репозиции отломков длинных трубчатых костей.
Задачей полезной модели Устройство для репозиции отломков костей является упрощение техники сопоставления отломков поврежденных костей животных разнообразного размера и массы тела, повышение удобства работы хирурга, обеспечение точной репозиции.
Поставленная задача достигается благодаря тому, что известное устройстве, содержащее репозиционный узел, дополняют гидравлическим компрессором, установленным на станине и дистракционным гидравлическим узлом, соединенным тягами с репозиционным узлом, в котором точность репозиции достигается при помощи 2-х шарниров. Таким образом, принцип работы устройства основан на преодолении усилия мышц во время наркозного сна с последующим восстановлением естественной конфигурации костных отломков.
Техническая сущность предлагаемого устройства поясняется иллюстрациями, где на:
Фиг. 1 - внешний вид устройства;
Фиг. 2 - рентгенограмма присуставного перелома костей предплечья со смещением у собаки с наложенными опорами системы «VOSYS-OPTIMA» (1, 2);
Фиг. 3 - устройство, присоединенное к опорам;
Фиг. 4 - рентгенограмма репонированных отломков костей предплечья;
Фиг. 5 - наложение опорных балок после репозиции отломков;
Фиг. 6 - аппаратная конструкция «VOSYS-OPTIMA», установленная после демонтажа устройства;
Фиг. 7, 8 - рентгеновские снимки репонированного перелома в прямой и боковой проекциях.
Устройство для репозиции отломков костей состоит из гидравлического нагнетателя 1, дистракционного гидравлического узла 2, репозиционного узла 3 и станины 4 (Фиг. 1). Гидравлический узел 2 соединен тягами 5 с шарнирами 6 (Фиг. 3) репозиционного узла 3. Гидравлический нагнетатель 1 передает усилие на репозиционный узел 3, что позволяет с высокой точностью производить репозицию костных отломков в 3D плоскостях.
Устройство для репозиции костных отломков работает следующим образом. После проведения рентгенологического обследования пострадавшему животному производят наложение узлов аппаратных конструкций для остеосинтеза либо введение опорных штифтов в отломки кости (Фиг. 2) выше и ниже оперируемого пространства. К опорам присоединяют устройство для репозиции костных отломков (Фиг. 3). От гидравлического нагнетателя 1 передают давление на дистракционный гидравлический узел 2, а далее через тяги 5 на шарниры 6 репозиционного узла 3, соединенного с опорными штифтами. Производят тракцию отломков (разведение) оперируемой конечности. Отломки костей продвигаются навстречу друг другу под воздействием усилий, производимых нагнетателем. При этом хирург, имеющий свободными обе руки, способен контролировать процесс без привлечения помощника. Затем при помощи 2-х шарниров репозиционного узла 3 хирург производит точное сопоставление костных отломков в разных плоскостях. Если не удалось сразу достигнуть точного сопоставления костных отломков, возможно сбросить давление на гидравлическом нагнетателе и повторить процесс заново. После сопоставления отломков кости накладывают фиксирующие устройства: опорные балки, накостные пластины, штифты (Фиг. 5), а устройство для репозиции демонтируют (Фиг. 6).
Заявляемое устройство использовалось при проведении оперативного вмешательства для 25 животных в клинике «БИОН», г. Севастополь.
Таким образом, применение заявляемого устройства обеспечивает точное сопоставление отломков костей и возможность моделирования их положения, благодаря использованию в заявляемом устройстве репонирующей шарнирной тяги и дистракционного гидравлического блока. Создаются условия для оптимальной и эффективной работы хирурга, не требующие вовлечения вспомогательных специалистов в операционный процесс.