СТЕРИЛЬНЫЙ ХИРУРГИЧЕСКИЙ ЛОТОК
STERILE SURGICAL TRAY

ОБЛАСТЬ ТЕХНИКИ
[0001] Настоящее изобретение относится к стерильному хирургическому лотку, выполняющему как функцию комплекта для транспортировки хирургических материалов и устройств к операционному полю, так и функцию стерильного лотка для приема хирургических инструментов. Более конкретно, варианты реализации изобретения относятся к стерильному хирургическому лотку, содержащему насос, расположенный внутри этого лотка и остающийся в стерильном поле при хирургической операции. Стерильный хирургический лоток также может содержать входные и выходные электрические соединители, присоединенные к этому лотку.
УРОВЕНЬ ТЕХНИКИ
[0002] В области хирургии известно использование стерильного комплекта, доставляемого от производителя в хирургический центр, например центр глазной хирургии (в частности, относящийся к витреоретинальным или катарактным хирургическим операциям). Эти комплекты обычно содержат предметы, используемые в области хирургии, в том числе одноразовые хирургические инструменты, жидкостные кассеты, комплекты трубок, хирургические простыни, иглы и другие устройства. Конкретное содержание комплекта зависит от типа хирургической операции и, возможно, отдельных предпочтений хирурга или хирургического центра.
[0003] При подготовке к хирургической операции стерильную хирургическую простынь обычно размещают сверху так называемого лотка Майо. Содержимое стерильного комплекта и при необходимости дополнительные стерильные инструменты и материалы распределяют сверху лотка таким образом, что инструменты и материалы, необходимые при хирургической операции, легко доступны для медсестры или хирурга.
[0004] Также известен стерильный комплект, в котором инструменты и комплекты трубок упорядочены и размещены в сопрягаемых нишах комплекта таким образом, что комплект может выполнять функую лотка по меньшей мере для некоторых инструментов при хирургической операции.
[0005] Некоторые хирургические инстументы электрически или пневматически приводят в действие при помощи хирургической консоли или системы, расположенной снаружи стерильного поля, ограниченного операционным полем и используемыми при хирургической операции стерильными инструментами и материалами на лотке. Некоторые стерильные материлы или их части удаляют из стерильного поля до хирургической операции. К удаляемым материалам относятся насосные патроны и комплекты трубок, соединенные с нестерильной хирургической консолью. Хирургическая консоль также обычно содержит большой дисплейный экран для отображения и ввода параметров, контролирующих устройства при хирургической операции. Для этой хирургической установки обычно необходимы хирург и один или два человека вспомогательного персонала. В этом случае хирургическая операция может быть эффективно выполнена с обеспечением регулирования параметров на хирургической консоли и использованием различных инструментов для выполнения различных процедур.
[0006] Однако ввиду того, что в настоящее время хирургические операции часто выполняют вне больниц в амбулаторных хирургических центрах и даже врачебных кабинетах, что связано с ограниченными денежными компенсациями хирургических процедур, существует необходимость обеспечения возможности выполнения хирургической операции хирургом с небольшой помощью или в отсутствии помощи. Кроме того, ввиду ограничений, связанных с персоналом и стоимостью, помощник хирурга обычно не обучен выполнению конкретной хирургической процедуры, вследствие чего взаимодействие между хирургом и помощником может быть не вполне эффективным.
[0007] Таким образом, существует необходимость создания хирургической системы и хирургических продуктов, позволяющих хирургу надежно, эффективно и с наименьшими затратами выполнять хирургическую операцию с небольшой помощью или в отсутствии помощи.
РАСКРЫТИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ
[0008] В некоторых вариантах реализации стерильный хирургический лоток содержит стерильный лоток, насос, расположенный внутри стерильного лотка, и привод, расположенный внутри стерильного лотка и соединенный с насосом. Стерильный хирургический лоток предпочтительно содержит структуру для приема хирургических инструментов. Стерильный хирургический лоток также предпочтительно содержит по меньшей мере один насосный жидкостный резервуар, функционально соединенный с насосом. В одном из вариантов реализации стерильный хирургический лоток содержит входные и выходные электрические соединители, присоединенные к этому лотку.
[0009] В некоторых вариантах реализации инфузионный жидкостный резервуар содержит многокамерный жидкостный резервуар для удержания различных жидкостей в каждой камере; нагнетательный насос, соединенный по меньшей мере с двумя камерами для создания повышенного давления в этих камерах; и многопозиционный клапан, соединенный с камерами для выборочного открытия одной из камер с выводом жидкости, содержащейся в этой камере, наружу.
[0010] В некоторых вариантах реализации стерильный хирургический лоток содержит приемную область для удержания хирургических инструментов; жидкостный резервуар, расположенный на расстоянии от приемной области; насос, функционально соединенный с жидкостным резервуаром; привод, соединенный с насосом с возможностью приведения его в действие; и входные и выходные электрические соединители, которые присоединены к стерильному лотку и по меньшей мере один из которых соединен с приводом. В некоторых вариантах реализации система стерильного хирургического лотка может содержать лоток, верхняя поверхность которого образует стерильную поверхность для удержания хирургических инструментов; по меньшей мере один хирургический инструмент, удерживаемый на указанной верхней поверхности; насосный жидкостный резервуар для использования по меньшей мере с одним хирургическим инструментом; насос, функционально соединенный по меньшей мере с одним хирургическим инструментом и насосным жидкостным резервуаром; и привод, соединенный с насосом для приведения его в действие, причем по меньшей мере насос остается в стерильном поле при хирургической операции.
[0011] В некоторых вариантах реализации стерильный хирургический лоток содержит верхнюю поверхность для удержания хирургических инструментов; насос, соединенный со стерильным потоком для соединения с жидкостным насосным резервуаром; и привод, соединенный с насосом для приведения его в действие. В некоторых вариантах реализации стерильный хирургический лоток может содержать лоток, имеющий стерильную верхнюю поверхность для удержания хирургических инструментов; насосный жидкостный резервуар, предварительно упакованный и стерилизованный совместно с насосом; насос, расположенный в лотке, для обеспечения функционального соединения по меньшей мере с одним хирургическим инструментом и насосным жидкостным резервуаром; и привод, соединенный с насосом для приведения его в действие.
[0012] В некоторых вариантах реализации независимая система для хирургической процедуры содержит управляющее устройство, содержащее блок обработки данных; и инструменты, связанные с хирургической процедурой и функционально соединенные с управляющим устройством, причем управляющее устройство и указанные инструменты предварительно совместно упакованы, а блок обработки данных выполнен с возможностью управления по меньшей мере одним из предварительно упакованных указанных инструментов. В некоторых вариантах реализации по меньшей мере один из электрических инструментов содержит блок обработки данных. Блок обработки данных может быть выполнен с возможностью обеспечения соединения между каждым из электрических инструментов. В некоторых вариантах реализации в качестве соединения может быть использовано беспроводное соединение. В некоторых вариантах реализации блок обработки данных может быть выполнен с возможностью приема информации о состоянии электрических инструментов и возможностью передачи этой информации пользователю независимой системы для хирургической процедуры.
[0013] В некоторых вариантах реализации хирургическая система содержит переносной хирургический лоток, содержащий блок обработки данных; инструменты, функционально соединенные с блоком обработки данных; и пользовательское устройство ввода, выполненное с возможностью обеспечения пользовательского ввода с управлением рабочим параметром по меньшей мере одного из указанных инструментов, причем блок обработки данных выполнен с возможностью приема пользовательского ввода и возможностью передачи рабочей команды по меньшей мере одному из указанных инструментов. В некоторых вариантах реализации блок обработки данных дополнительно выполнен с возможностью приема и/или отслеживания рабочих параметров указанных инструментов. В некоторых вариантах реализации блок обработки данных дополнительно выполнен с возможностью передачи команды отключения ручному блоку в случае достижения по меньшей мере одним рабочим параметром порога, например с обеспечением работы предохранительного механизма.
[0014] В некоторых вариантах реализации хирургическая система для хирургической процедуры с автономным питанием содержит хирургический лоток; ручные инструменты; источник питания, расположенный в хирургическом лотке и/или по меньшей мере одном ручном инструменте; и блок обработки данных, выполненный с возможностью выполнения программных инструкций, включающих инструкции для обнаружения питания по меньшей мере от одного источника питания, подачи питания на ручные инструменты по меньшей мере от одного источника питания и обеспечения соединения с каждым из ручных инструментов.
[0015] В некоторых вариантах реализации переносное устройство для биологического резания и отсасывания содержит режущий наконечник; жидкостное отсасывающее устройство; и интегрированный управляющий блок, соединенный с режущим наконечником и жидкостным отсасывающим устройством и выполненный с возможностью управления резанием и отсасыванием режущего наконечника и жидкостного отсасывающего устройства.
[0016] В некоторых вариантах реализации хирургическая система содержит переносную хирургическую платформу, по меньшей мере часть которой выполнена одноразовой и которая выполнена с возможностью осуществления резания, резецирования, подсвечивания, лазерной обработки, отсасывания, инфузии, прижигания, криосохранения биологической ткани и жидкостей, инфузии жидкостей в человеческое тело и/или отсасывания жидкостей из человеческого тела при хирургических процедурах; и отслеживающий центр, соединенный с хирургической платформой для отслеживания по меньшей мере одного рабочего параметра при хирургических процедурах.
[0017] В некоторых вариантах реализации персональный хирургический центр содержит переносной компьютерный блок, соединенный беспроводным способом по меньшей мере с одним ручным инструментом и содержащий процессор и память, имеющую сохраненные в ней программные инструкции, причем процессор выполнен с возможностю выполнения программных инструкций, а программные инструкции включают автоматическую идентификацию по меньшей мере одного ручного инструмента; беспроводное получение информации о рабочем состоянии идентифицированных ручных инструментов; отслеживание изменений рабочего состояния идентифицированных ручных инструментов; и отображения рабочего состояния на дисплее.
[0018] В некоторых вариантах реализации хирургическая система содержит управляющую систему, выполненную с возможностью обеспечения к ней доступа хирургу для управления рабочими параметрами по меньшей мере одного медицинского инструмента; отслеживающую систему, содержащую универсальный компьютер, соединенный беспроводным способом с управляющей системой и содержащий процессор и память, имеющую сохраненные в ней программные инструкции, причем процессор выполнен с возможностю выполнения программных инструкций, а программные инструкции включают беспроводную идентификацию медицинских инструментов, управляемых управляющей системой; беспроводное получение рабочих параметров по меньшей мере одного медицинского инструмента от управляющей системы; отслеживание изменений рабочих параметров по меньшей мере одного медицинского инструмента; и отображения рабочих параметров по меньшей мере одного медицинского инструмента на дисплее, соединенном с универсальным компьютером.
[0019] В настоящем описании кратко раскрыты отдельные аспекты, преимущества и отличительные признаки изобретения. Ясно, что не все преимущества могут быть получены в каком-либо частном варианте реализации. Таким образом, специалистам ясно, что изобретение может быть реализовано или выполнено с обеспечением одного преимущества или группы преимуществ, как раскрыто в настоящем описании, без обеспечения других преимуществ, раскрытых или предполагаемых в настоящем описании.
КРАТКОЕ ОПИСАНИЕ ЧЕРТЕЖЕЙ
[0020] Вышеуказанные, а также другие признаки, аспекты и преимущества изобретения подробно описаны ниже со ссылкой на чертежи, которые иллюстрируют предпочтительные варианты реализации изобретения неограничительным образом и на которых:
[0021] на фиг.1 показан вид сверху стерильного хирургического лотка согласно одному из предпочтительных вариантов реализации;
[0022] на фиг.2 показан вид снизу лотка, проиллюстрированного на фиг.1;
[0023] на фиг.3 показан вид еще одной формы стерильного хирургического лотка согласно одному из предпочтительных вариантов реализации;
[0024] на фиг.4 показан вид сверху еще одного варианта реализации стерильного хирургического лотка согласно одному из предпочтительных вариантов реализации;
[0025] на фиг.5 показан частичный вид в вертикальном разрезе, соответствующий фиг.4;
[0026] на фиг.6 показан еще один вариант реализации части стерильного хирургического лотка согласно одному из предпочтительных вариантов реализации;
[0027] на фиг.7 показан частичный вид еще одного варианта реализации стерильного хирургического лотка согласно одному из предпочтительных вариантов реализации;
[0028] на фиг.8 показан перспективный вид еще одного варианта реализации стерильного хирургического лотка согласно одному из предпочтительных вариантов реализации;
[0029] на фиг.9 показан перспективный вид педали контроля, используемой совместно со стерильным хирургическим лотком согласно одному из предпочтительных вариантов реализации;
[0030] на фиг.10 показан перспективный вид еще одного варианта реализации инфузионного жидкостного резервуара согласно одному из предпочтительных вариантов реализации;
[0031] на фиг.11 показан вид сверху стерильного хирургического лотка для конкретной хирургической операции согласно одному из предпочтительных вариантов реализации;
[0032] на фиг.12 показан вид сверху стерильного хирургического лотка для конкретной хирургической операции согласно одному из предпочтительных вариантов реализации;
[0033] на фиг.13 показана функциональная блок-схема воздушно-жидкостной обменной системы, используемой совместно со стерильным хирургическим лотком согласно одному из предпочтительных вариантов реализации;
[0034] на фиг.14 показана блок-схема, иллюстрирующая независимый хирургический центр, соединенный с персональным хирургическим центром, хирургическими и другими инструментами и больничной и/или медицинской кабинетной системой согласно одному из предпочтительных вариантов реализации;
[0035] на фиг.14A показана блок-схема, иллюстрирующая компьютерную аппаратную систему, выполнению с возможностью выполнения программного обеспечения с осуществлением по меньшей мере одного варианта реализации описанной системы, например персонального хирургического центра;
[0036] на фиг.15 показана схема различных процессов, выполняемых блоком обработки данных и/или хирургическим лотком согласно одному из предпочтительных вариантов реализации;
[0037] на фиг.16 показана схема различных процесса, выполняемого блоком обработки данных независимого хирургического центра согласно одному из предпочтительных вариантов реализации;
ПОДРОБНОЕ ОПИСАНИЕ ПРЕДПОЧТИТЕЛЬНЫХ ВАРИАНТОВ РЕАЛИЗАЦИИ ИЗОБРЕТЕНИЯ
[0038] Настоящее изобретение проиллюстрировано на примерах вариантов реализации, относящихся к глазной хирургии. Специалистам ясно, что описанные и заявленные в формуле изобретения варианты реализации могут быть также отнесены к другим типам хирургии: нейрохирургии, кардиоваскулярной хирургии, гастроинтестинальной хирургии, пластической и дерматологической хирургии, общей хирургии, головной и шейной хирургии, включая без ограничения ушную, носовую, горловую и челюстно-лицевую хирургию, васкулярную хирургию, торакальную хирургию (хирургию легкого), трансплантационную хирургию и т.п.
[0039] Обеспечение возможности выполнения хирургом эффективной хирургической операции с минимальной помощью другого хирурга в хирургическом центре или кабинете без значительных денежных затрат требует контроля над хирургическими инструментами и устройствами в стерильном хирургическом поле. Стерильное поле обычно определено областью, расположенной рядом с операционным полем, покрытым стерильной хирургической простынью, и областью, в которой хирургические инструменты и материалы расположены с обеспечением к ним доступа для хирурга при хирургической операции. Область, в которой хирургические инструменты расположены для выполнения хирургической операции, обычно именуется лотком Майо, покрытым стерильной хирургической простынью.
[0040] Раскрытые в настоящем описании варианты реализации обеспечивают контроль хирурга над стерильным полем при хирургической операции благодаря обеспечению хирурга стерильным хирургическим лотком, произведенным и собранным в виде предварительно упакованного стерильного комплекта, выполняющего функцию лотка при хирургической операции. Термин «комлект» собирательно относится к хирургическим инструментам и другим предметам, содержащимся в стерильной упаковке, доставляемой от производителя покупателю (в больницу, амбулаторный хирургический центр, врачебный кабинет), для использования хирургом при хирургической операции. Термин «лоток» относится к структуре, образующей по меньшей мере часть хирургического поля и удерживающей жидкостные обрабатывающие устройства, хирургические инструменты и различные другие предметы, используемые при хирургической операции.
[0041] Согласно одному из предпочтительных вариантов реализации термин «комплект» синонимичен термину «лоток». Как указано ниже, согласно одному из предпочтительных вариантов реализации предлагаемый хирургический лоток произведен и собран совместно с требуемым хирургическим обородуванием, а затем размещен в сумке или другом контейнере и стерилизован. При последующем открытии сумки лоток удаляют из сумки и при необходимости удаляют крышку или покрытие с обеспечением доступа к нескольким или всем инструментам и другим предметам, необходимым для хирургической операции. Ясно, что возможны различные модификации этого предпочтительного варианта реализации в пределах объема формулы изобретения. Например, хотя, согласно одному из предпочтительных вариантов реализации стерильный лоток упакован и стерилизован совместно с насосным резервуаром, насосом и приводом, насосный резервуар, насос и привод могут быть также упакованы без стерилизации. Например, при размещении привода в камере, герметично изолированной от лотка, привод не обязательно стерилизовать. Используемый в настоящем описании термин «привод» относится без ограничения к устройству, получающему и преобразующему энергию для приведения в действие по меньшей мере насоса.
[0042] На фиг.1 показан стерильный хирургический лоток 10. Лоток 10 содержит структуру 12 для приема хирургических инструментов 14. Как показано на фиг.1, структура 12 для приема хирургических инструментов 14 может быть сопрягаемой структурой, которая в целом соответствует форме конкретного инструмента. Используемый в настоящем описании термин «сопрягаемый» относится без ограничения к емкости, имеющей стыкующуюся форму для изделия в целом или его нишеобразной части. Еще в одном варианте реализации струтура 12 выполнена в виде ниши (не показана) в лотке 10, имеющей форму, удерживающую различные инструменты 14, или в виде полостей (не показаны), сформированных в лотке 10 и удерживающих инструменты 14 в целом вертикально относительно верхней поверхности 16. Также может быть использована другая подходящая структура 12. Площадь верхней поверхности 16 лотка 10 должна быть достаточной для приема необходимых при хирургической операции инструментов 14 и формирования достаточного промежутка между инструментами 14 таким образом, что хирург может легко и удобно брать инструмент и помещать его обратно в лоток 10.
[0043] Стерильный лоток 10 может быть сформован из таких материалов, как акрилонитрил-бутадиен-стирен, или подобного термопластического материала. Лоток 10 может быть использован вместо известного лотка Майо и размещен между хирургом и операционным полем. Таким образом, лоток 10 предпочтительно выполнен достаточно прочным для удержания веса рук хирурга, опирающихся на структуру, образующую упор 18 для рук.
[0044] Лоток 10 может также содержать структуру, формирующую подготовительный жидкостный резервуар 20 для приема по меньшей мере одного инструмента 14 при его подготовке посредством обработки хирургической жидкостью, например хорошо известным сбалансированным солевым раствором. В случае отсутствия резервуара 20 пользователю может быть необходимо использовать стакан или другой контейнер для подготовки хириругических инструментов и трубок посредством обработки сбалансированным солевым раствором.
[0045] Также может быть использована структура 22 для присоединения хирургической простыни 24 к лотку 10. Простынь 24 может быть размещена сверху пациента, например сверху части головы пациента (не показана) при глазной хирургии. В качестве структуры 22 может быть использована любая подходящая структура, например клейкая лента, крючково-петельный материал или другая структура, обеспечивающая соединение простыни 24 с лотком 10. Простынь 24 позволяет использовать по меньшей мере один желобок 26 для удержания жидкости, обеспечивающий сбор стока жидкости от простыни 24 при хирургической операции. На фиг.1 показаны два желобка 26, но также может быть использован один желобок (не показан), сформированный вокруг всей центральной части 28, в которой голова пациента (не показана) расположена при хирургической операции.
[0046] Хирургические инструменты 14 могут включать различные инструменты и, в частности, глазные хирургические инструменты, предварительно упакованные и стерилизованные совместно с лотком 10. Кроме того, по меньшей мере один инструмент 14 может быть соединен при производстве с насосным жидкостным резервуаром 30 посредством трубок 32 и/или 34, как показано на фиг.1. Если лоток 10 предназначен для глазной хирургии, инструменты 14 предпочтительно содержат по меньшей мере инструмент для отделения ткани, отсасывающий инструмент и инфузионный инструмент. В качестве инструмента для отделения ткани могут быть использованы хорошо известные витреотом, линзовое эмульсификационное устройство, фрагментационное устройство, режущее устройство, ножницы и/или нож-электрокаутер. Отсасывающий инструмент может быть выполнен в виде части инструмента для отделения ткани, как это имеет место в витреотомах и факоэмульсификационных устройствах. Отсасывающий и инфузионный инструменты могут быть выполнены в виде комбинированного инструмента для отсасывания и инфузии, обычно именуемого иригационно-аспирационным наконечником. Если лоток 10 предназначен для витреоретинальной хирургии, в качестве инфузионного инструмента могут быть использованы инфузионная канюля и соединенные трубки.
[0047] Дополнительные хирургические инструменты могут включать подсвечивающий инструмент, в качестве которого предпочтительно использован самоподсвечивающий инструмент. Другими словами, подсвечивающий инструмент предпочтительно имеет встроенный световой источник, а не широко известную комбинацию, содержащую удаленный световой источник и волоконную оптику. Кроме того, лоток 10 может содержать дополнительные предметы, например выравнивающие канюли 36 для места ввода, широко используемые в бесшовной витреоретинальной хирургии.
[0048] Лоток 10 предпочтительно содержит все или почти все инструменты, необходимые при хирургической операции. Например, если необходимая хирургическая операция является удалением глазного стекловидного тела или его части, лоток 10 содержит необходимые для этой операции инструменты, т.е. витреотом, ирригационный инструмент, подсвечивающий инструмент, отсасывающий источник, инфузионный источник, пассивные хирургические инструменты (например инструменты, не питаемые энергией) и при необходимости воздушно-жидкостной обменный источник. Если необходимая хирургическая операция является удалением глазной катаракты, инструменты лотка 10 включают инструменты для извлечения катаракты, например факоэмульсификационное устройство, факоэмульсификационную иглу, капсюльный шлифовочный инструмент, отсасывающий источник, инфузионный источник, пассивные хирургические инструменты и при необходимости заполненный маслом шприц. Лоток 10 также предпочтительно содержит структуру для приема дополнительных инструментов, помимо инструментов, предварительно упакованных и стерилизованных совместно с лотком 10. Примером такой структуры является пустой промежуток, в целом указанный позицией 38 на фиг.1.
[0049] В некоторых вариантах реализации лоток 10 также содержит расположенный в нем по меньшей мере один насос 40, функционально соединенный с насосным жидкостным резервуаром 30, как лучше всего показано на фиг.2. В некоторых вариантах реализации по меньшей мере один привод 42 также расположен внутри лотка 10 и соединен с насосом 40. В некоторых вариантах реализации лоток 10 выполнен с возможностью приема по меньшей мере одного насоса и по меньшей мере одного привода и возможностью их высвобождения и/или механически и/или электрически соединен по меньшей мере с одним насосом и по меньшей мере одним приводом, которые выполнены или не выполнены частично или полностью стерильным, поскольку в некоторых вариантах реализации по меньшей мере один насос и по меньшей мере один привод повторно использованы с другими стерильными хирургическими лотками. В варианте реализации, проиллюстрированном на фиг.2, являющейся видом снизу лотка 10, резервуар 30 не может быть просто удален из лотка 10. В некоторых других вариантах реализации (например, вариантах реализации, проиллюстрированных на фиг.6 и описанных ниже) использован замкнутый узел, содержащий резервуар, насос и привод и размещенный в кармане или полости (не показаны) лотка 10 таким образом, этот узел может быть просто удален из лотка 10 до хирургической операции или во время или после нее.
[0050] В качестве резервуара 30 может быть использован отсасывающий насосный жидкостный резервуар для сбора отсосанной ткани и жидкости при хирургической операции. В некоторых других вариантах реализации в качестве резервуара 30 может быть использован инфузионный насосный жидкостный резервуар для инфузии жидкости в операционное поле. Еще в одном варианте реализации, проиллюстрированном на фиг.2, в качестве резервуара 30 использован одновремено отсасывающий резервуар 44 и инфузионный насосный жидкостный резервуар 46 таким образом, что резервуары 44, 46 формируют один жидкостный резервуар 30 с отдельными камерами для инфузии и отсасывания, а насос функционально соединен с каждой камерой. Таким образом, в конфигурации, проиллюстрированной на фиг.2, в качестве насоса 40 использован инфузионый насос, а в качестве насоса 48 использован отсасывающий насос. В качестве приводов 42, 50 предпочтительно использованы электроприводы. Приводы 42, 50 могут быть одного типа или различных типов в зависимости от требуемых характеристик, необходимых для приведения в действие насосов 40, 48. Насос 48 предпочтительно подходит для отсасывания достаточного количества ткани и жидкости на допустимой скорости при конкретном типе выполняемой хирургической операции. В случае глазной хирургии, в качестве насосов 40, 48 могут быть использованы вакуумные насосы (например, вращающийся сосуд или диафрагма) или поршневой насос (например, перистальтический насос или насос со спиральной камерой). Лоток 10 может также включать шприцевый насос (не показан) для впрыска масла или других жидксотей в глаз.
[0051] В некоторых вариантах реализации размещение насоса и резервуара в лотке 10 обеспечивает конкретные гидродинамические преимущества в сравнении с известными консольными системами. Например, эти преимущества могут быть связаны с тем, что конструкция и функциональность лотка 10 позволяет размещать насосный жидкостный резервуар на расстоянии менее двух футов (0.61 м) от операционного поля, например глаза. Эта непосредственная близость позволяет использовать инфузионные и отсасывающие трубки длиной менее двух футов (0.61 м) и при необходимости даже менее 18 дюймов (45.72 см). Путем использования таких коротких трубок податливость гидродинамической схемы, образованной траекторией от инфузионного резервуара 46 через инфузионные трубки и хирургический инструмент к глазу, с последующим отсасыванием из глаза через отсасывающие трубки в отсасывающий резервуар 44, может быть значительно уменьшена в сравнении с известными в настоящее время консольными хирургическими системами. Известные консольные хирургические системы используют трубки общей длиной несколько футов (6-8 футов (1.83-2.43 м) как для инфузионной, так и для отсасывающей траекторий. Кроме того, уменьшение общей длины инфузионной и отсасывающей траекторий позволяет сократить задержки при распространении жидкости и увеличить ответность инфузионной и отсасывающей функций. Трубки общей длиной 6-8 футов (1.83-2.43 м) могут отрицательно влиять на гидродинамические характеристики в сравнении со значительно меньшими длинами трубок, реализованными в некоторых предпочтительных вариантах реализации. Трубкам большей длины соответствуют более длительные задержки при изменениях уровней давления и вакуума, создаваемых в хирургических инструментах и глазу, в сравнении со значительно меньшими длинами, реализованными в некоторых предпочтительных вариантах реализации. Эти более длительные задержки возникают вследствие увеличения длины трубок и их податливости. Любые последствия податливости трубок усиливаются с увеличением длины трубок. Уменьшение длины трубок может также позволить уменьшить сложность хирургической операции для хирурга, поскольку в случае наличия большого числа длинных трубок в хирургическом кабинете хирургу необходимо следить за тем, чтобы не запутать или не зажать длинные трубки при хирургической операции.
[0052] Форма лотка 10 может соответствовать контуру части тела, расположенной рядом с операционным полем. Как показано на фиг.1 и 2, лоток 10 изогнут таким образом, что может быть размещен вокруг головы пациента (не показана) при глазной операции. Имеющий в целом U-образную форму лоток 10 размещен таким образом, что верхняя часть головы пациента расположена ближе всего к стенке 52 или, другими словами, снизу U-образной части 28. Стерильный хирургический лоток для глазной хирургической операции может также иметь полукруглую форму, как указано на фиг.3 позицией 54. Жидкостный резервуар 30 предпочтительно размещен сбоку головы пациента при хирургической операции, как это имеет место в варианте реализации, проиллюстрированном на фиг.1 и 2.
[0053] Резервуар 30 может быть выполнен в виде жесткого корпуса, сформированного из подходящего материала, например некоторых типов пластмассы или смолы. Насосный жидкостный резервуар может быть также выполнен в виде сумки 56, показанной на фиг.4. Согласно варианту реализации, проиллюстрированному на фиг.4, стерильный хирургический лоток 58, сходный с лотком 10, содержит удаленный инфузионный источник 60, например бутылку, которая содержит сбалансированный солевой раствор и может быть подвешена на штативе для внутренних вливаний (не показан). Источник 60 соединен с хирургическим инструментом 62 трубками 64, которые предпочтительно размещены в лотке 58 при производстве. Инструмент 62 соединен с насосом 66 трубками 68. Насос 66 приводится в действие приводом 70, показанным на фиг.5. На фиг.5 показан частичный вид в вертикальном разрезе внутренней части лотка 58, сделанном по линии 5-5, обозначенной на фиг.4. Насос 66 отсасывает ткань и жидкость из операционного поля в сумку 56 при помощи трубок 72. Сумка 56 может быть свешена со структуры, расположенной в лотке 58, например крючков 74.
[0054] Как показано на фиг.1 и 2, резервуар 30 предпочтительно содержит заливочное отверстие 76 для обеспечения возможности заполнения пользователем жидкостного резервуара 46 хирургической жидкостью, подаваемой инфузией к операционному полю. Жидкостный резервуар 44 предпочтительно содержит выходное отверстие для вывода отсосанной жидкости в случае заполнения резервуара 44 при хирургической операции.
[0055] На фиг.6 показан резервуар 100 для отсасывания и инфузии, содержащий изолированные отсасывающий резервуар 102 и инфузионный резервуар 104. Резервуар 100 содержит отдельный насос и привод для каждой камеры 102 и 104. Насос 106 и привод 108 отсасывают жидкость и ткань из операционного поля через хирургический инструмент 110 при помощи трубок 112. Инфузионная жидкость, содержащаяся в резервуаре 104, выталкивается из него через трубки 114 к инфузионному инструменту (не показан) при помощи инфузионного насоса 116 и привода 118. К примерам инфузионного инструмента относится инфузионная канюля, вводимая в глаз с обеспечением подачи инфузионной жидкости в глаз и поддержанием внутреннего глазного давления для предотвращения разрушения глаза. Как показано на фиг.6, насосы и приводы 106, 108, 116 и 118 расположены в камере 120 резервуара 100. Насосы и приводы не обязательно стерилизовать совместно с резервуаром 100 и его соответствующим лотком и хирургическими инструментами после упаковки на месте прозводства ввиду наличия изоляции в камере 120. Согласно допустимым нормам любая поверхность, приходящая в непосредственный контакт с вводимыми инфузией или отсасываемыми жидкостями, должна быть стерильной. Хотя на чертежах резервуар 100 не показан совместно с соответствующим лотком, ясно, что резервуар 100 может быть расположен в лотке и предварительно упакован и стерилизован совместно с ним аналогично тому, как описано выше для лотка 10. Кроме того, резервуар 100 может быть удален из лотка и размещен или подвешен на выступе 122 в удобном для хирургической операции месте.
[0056] Лоток 10 дополнительно содержит соединитель 80 питания, соединеный с приводами 42, 50 и обеспечивающий соединение этих приводов 42, 50 с источником 82 питания посредством линий 84. Хотя, как показано на фиг.2, в качестве источника 82 использована электрическая батарея, в качестве источника 82 также может быть использован источник постоянного тока, источник переменного тока, топливная батарея и/или беспроводной источник питания, например WiTricity, или другой подходящий источник питания. Таким образом, в качестве соединителя 80 вместо соединителя электрической батареи может быть использован соединитель переменного тока, соединитель топливной батареи или соединитель беспроводного питания. Хотя на фиг.2 показан один источник питания, ясно, что можно использовать несколько источников питания. Кроме того, источник 82 необязательно предварительно упакован и стерилизован совместно с лотком 10, как проиллюстрировано на чертежах. В некоторых вариантах реализации источник 82 соединен с лотком 10 после открытия лотка 10 при его подготовке к хирургической операции. По меньшей мере один соединитель 80, предназначенный для соединения с источником постоянного тока, источником переменного тока или проводом переменного тока (не показан), вводимым в стенную розетку (не показана), может быть соединен с частью лотка 10, например его боковой стенкой, как показано на фиг.7. При использовании беспроводной передачи питания линии 84 могут быть исключены, при условии что хирургические инструменты содержат устройство передачи питания. Ясно, что не для всех хирургических инструментов необходимо питание, а некоторые инструменты могут содержать автономный источник питания, например электрическую или топливную батарею.
[0057] При обеспечении соединения источника питания после открытия лотка 10 этот источник питания необязательно должен быть стерилизован. Например, нижняя часть лотка 10 может иметь отверстие для приема комплекта электрических батарей или топливной батареи. В этом случае могут быть использованы нестерильные комплект электрических батарей или топливная батарея, поскольку они размещены снизу стерильного поля верхней поверхности 16 лотка 10.
[0058] Соединитель 80 может быть непосредственно соединен с приводами 42, 50 и по меньшей мере одним хирургическим инструментом 14 таким образом, что источник 82 питает насосы и по меньшей мере один хирургический инструмент 14, как показано на фиг.2, По меньшей мере один хирургический инструмент 14 соединен с соединителем 80 посредством одной из линий 84, входного и выходного соединителя 86 и линии 88 (показано на фиг.1). Ясно, что к источнику 80 посредством других непроиллюстрированных соединителей 86 могут быть присоединены несколько хирургических инструментов 14. К возможным присоединяемым хирургическим инструментам относятся витреотом, линзовое эмульсификационное устройство, фрагментационное устройство, режущее устройство, подсвечивающее устройство и ножницы. Кроме того, инструменты 14 могут быть предварительно упакованы и стерилизованы совместно с лотком 10 и соединены с насосным резервуаром 30 и соединителями 86.
[0059] Хотя соединитель 80 может быть присоединен непосредственно к приводам и хирургическим инструментам, при необходимости можно использовать распределитель 90 питания, показанный на фиг.2, для распределения питания между хирургическими инструментами лотка 10. Распределитель 90 может быть выполнен в различных формах в зависимости от используемого источника питания и необходимых при хирургической операции инструментов, например в форме трансформатора напряжения, преобразователя постоянного тока или преобразователя переменного тока в постоянный ток. Кроме того, распределитель 90 может содержать процессор для осуществления функций управления работой хирургических инструментов, приводов и индикаторов рабочей ответной реакции или индикаторов состояния. Другими словами, распределитель 90 может выполнять функции центрального контроллера в течение всей хирургической операции.
[0060] Ввиду необходимости обеспечения возможности выполнения хирургической операции хирургом при наличии небольшой помощи или в отсутствии помощи, лоток 10 предпочтительно содержит структуру для соединения стерильного барьера с лотком 10, например разъемы 92. Стерильный барьер 94 присоединен к лотку 10, как показано на фиг.8. Барьер 94 содержит гибкий лист 96, в котором сформирован по меньшей мере один карман 95 для обеспечения возможности взаимодействия нестерильных рук пользователя (не показан) вне стерильного поля с предметами, расположенными в стерильном поле, без нарушения стерильности. Лист 96 присоединен к опорам 98, которые, в свою очередь, удерживаны в разъемах 92 лотка 10. Как показано на фиг.8, карман 95 выполнен в виде двух карманов, формирующих перчатки для пользователя. Ясно, что карман 95 может быть выполнен в отличных от перчаток формах. Например, карман 95 может быть выполнен в виде полости без какой-либо структуры, формирующей отверстия для пальцев.
[0061] В дополнение к структуре для приема хирургических инструментов, лоток 10 предпочтительно содержит присоединенные к нему входные и выходные соединители 86, как показано на фиг.1 и 2. Как лучше показано на фиг.2, лоток 10 предпочтительно содержит насосный жидкостный резервуар 30, расположенный внутри лотка 10, по меньшей мере один насос 40, 48 и по меньшей мере один привод 42, 50, соединенный с насосами, а по меньшей мере один из соединителей 86 соединен с приводами 42, 50 с присоединением приводов к источнику 82 питания, например электрической батарее.
[0062] Лоток 10 может дополнительно содержать по меньшей мере один индикатор 130 состояния, присоединенный по меньшей мере к одному выходному соединителю 86. Индикатор состояния может быть выполнен в виде светоизлучающего диода или генератора звуковых сигналов. Как показано на фиг.1, на левой стороне рядом с хирургическим инструментом 14 расположены три индикатора 130. Три индикатора 130 могут предоставлять пользователю различные ответные реакции в зависимости от типа инструмента 14. Например, при использовании датчика в резервуаре 30 индикаторы 130 могут быть красного, желтого и зеленого цветов с обеспечением для пользователя индикации того, что уровень вакуума является недопустимым (красный цвет), близок к недопустимому (желтый цвет) или является допустимым (зеленый цвет). Еще в одном примере индикаторы 130 могут указывать уровни скорости или энергии инструмента таким образом, что все три индикатора включены при высоком уровне скорости или энергии, два индикатора включены при среднем уровне скорости или энергии, и один индикатор включен при низком уровне скорости или энергии.
[0063] Поскольку при некоторых хирургических операциях, например глазной хирургической операции, лоток 10 должен быть использован в темной операционной, светоизлучающие диоды 132 предпочтительно соединены с выходными соединителями 86, а по меньшей мере один светоизлучающий диод 132 соединен с лотком 10 рядом с каждой из удерживающих ниш 12 для хирургических инструментов с подсвечиванием местоположения ниш 12 в лотке 10. Инструменты 14 предпочтительно удержаны в лотке 10 и соединены с частью входных и выходных соединителей и предварительно упакованы и стерилизованы совместно с лотком 10.
[0064] При некоторых типах хирургических операций предпочтительно использовать лоток 10, выполненный достаточно узким в месте 134, расположенным непосредственно между пациентом и хирургом, с обеспечением неограниченного доступа хирурга к операционному полю. В примере, проиллюстрированном на фиг.1, место 134 выбрано в центральной части лотка 10 и формирует нижнюю часть U-образной формы лотка 10. В случае если лоток 10 дополнительно содержит хирургические инструменты, удерживаемые в лотке 10 и соединенные с частью входных и выходных соединителей 86, входные и выходные соединители 86, соединенные с хирургическими инструментами, могут быть при необходимости соединены с лотком 10 по существу в центральном месте 134 таким образом, что соединенные инструменты могут быть размещены на любой из сторон лотка с обеспечением удобства для леворукого или праворукого хирурга.
[0065] Аналогично вышеприведенному описанию, индикаторы 130 могут быть также расположены в лотке 10 с обеспечением индикации уровня питания электрической или топливной батареи, жидкостного уровня насосного жидкостного резервуара, присоединенного к входным и выходным соединителям, или уровня подсветки подсвечивающего устройства, присоединенного к входным и выходным соединителям. В дополнение к индикаторам и диодам 130 или вместо них может быть использован дисплей 136 для отображения посредством чисел, графических символов, гистограмм и т.п. состояния хирургических инструментов и/или других устройств, соединенных с лотком 10. Как описано выше, лоток 10 может также содержать процессор, присоединенный к соединителям 86, с обеспечением приема входных данных от пользователя и хирургических инструментов 14 и устройств, присоединенных к соединителям 86, а также обеспечением передачи сигналов пользователю и хирургическим инструментам 14 и устройствам. Процессор может быть выполнен в виде части распределителя 90 или в виде отдельного устройства. Процессор может быть также предварительно упакован и стерилизован совместно с лотком 10 или может быть соединен с лотком 10 после открытия лотка 10 при подготовке к хирургической операции.
[0066] Лоток 10 может также содержать беспроводной приемопередатчик 138, присоединенный к соединителям 86, с обеспечением передачи сигналов удаленным устройствам и хирургическим инструментам и обеспечением приема сигналов от них. В качестве приемопередатчика 138 может быть использовано устройство беспроводной связи любого допустимого типа, например инфракрасный или радиочастотный приемопередатчик. К известным типам радиоприемопередатчиков относятся Bluetooth, Zigbee, Wifi, IEEE 802.11 и другие устройства беспроводной связи. Приемопередатчик 138 может быть соединен с лотком 10 и портативным персональным компьютером (не показан) в операционной или где-либо еще с обеспечением отслеживания хирургической процедуры или управления ей посредством информации, проходящей через лоток 10 и соединители 86. Для наглядности на чертежах показаны только некоторые провода или линии 84 и соединители 86, однако ясно, что процессор может быть при необходимости удален от лотка 10, а управляющие сигналы, отслеживающие сигналы, сигналы обратной связи и/или сигналы в канале связи могут проходить беспроводным способом между процессором и лотком 10 при помощи приемопередатчика 138.
[0067] В дополнение к вышеописанным устройствам, некоторые соединители 86 могут быть соединены с пользовательскими кнопками ввода, ручками 33 и т.п. Кроме того, соединитель 140 педального управления может быть присоединен к лотку 10 с обеспечением соединения педали 142 контроля, как показано на фиг.9. Ясно, что педаль 142 может быть также соединено с лотком 10 при помощи приемопередатчика 138, как указано позицией 144 на фиг.9. Кроме того, часть соединителей предпочтительно выполнена с возможностью обеспечения соединения дополнительных инструментов, помимо инструментов, предварительно упакованных и стерилизованных совместно в лотке 10. Например, хирургу, выполняющему витреоретинальную хирургическую операцию, может быть необходим фрагментационный инструмент, не содержащийся в предварительно упакованном и стерилизованном лотке 10, но выполненный с возможностью соединения с лотком 10 с использованием сопрягаемого соединителя 86.
[0068] Еще один пример инфузионного жидкостного резервуара, который может быть использован в стерильном хирургическом лотке, проиллюстрирован на фиг.10. Инфузионный резервуар выполнен в виде многокамерного жидкостного резервуара для удержания различной жидкости в каждой камере. Нагнетательный насос 152 соединен по меньшей мере с двумя камерами 154, 156, 158 с обеспечением возможности создания в них повышенного давления. Многопозиционный клапан 160 соединен с камерами 154, 156, 158 при помощи трубок 162. Клапан 160 обеспечивает перетекание жидкости, содержащейся в выбранной камере, наружу этой камеры в глаз или другое операционное поле при помощи трубок 164 и хирургического инструмента (не показан). Хотя, согласно проиллюстрированному варианту реализации клапан 160 выполнен в виде хорошо известного трехпозиционного запорного клапана, клапан 160 может быть также выполнен в виде отдельных клапанов или клапанов, управляемых механическим или электрическим способом, в зависимости от конструкции. Управляемый электрическим способом клапан 160 может быть присоединен к лотку 10 или размещен внутри него и соединен с частью соединителей 86 с обеспечением выбора позиции клапана 160, отличного от ручного выбора. Как показано на чертежах, инфузионный жидкостный резервуар 150 содержит три камеры 154, 156, 158, каждая из которых содержит сбалансированный солевой раствор, кремниевое масло или газ, особенно подходящие для глазной хирургии; однако эти камеры могут содержать и другие жидкости в зависимости от требований конкретной осуществляемой хирургической операции. Например, одна из камер может содержать вязкоэластическую жидкость. Резервуар 150 также предпочтительно выполнен прозрачным таким образом, что пользователь может видеть жидкостные уровни в камерах 154, 156, 158. Следует отметить, что, помимо лотка 10, резервуар 150 может быть использован с другими хирургическими системами.
[0069] Инфузионный насос 152, приводимый в действие приводом 166, создает повышенное давление в камерах 154, 156, 158 с обеспечением инфузии жидкостей к операционному полю. Следует отметить, что привод 166 соединен с соединителями 86 (не показаны) с обеспечением питания в действия и управления. Камеры 154, 156, 158 предпочтительно содержат впускные отверстия 168 для заполнения и повторного заполнения камер. Для отверстий 168 могут быть необходимы крышки или закрывающие устройства, предотвращающие протекание жидкостей и обеспечивающие создание надлежащего повышенного давления в камерах. Как показано на чертежах, камера 154 содержит сумку 170, частично заполненную жидкостью 172. В качестве жидкости 172 может быть использован сбалансированный солевой раствор или другая жидкость. Камера 154 содержит сумку 170, по меньшей мере частично заполненную сбалансированным солевым раствором 172, таким образом, что при хирургической операции насос 152 создает повышенное давление в камере 154 жидкостного резервуара с выталкиванием сбалансированного солевого раствора 172 из резервура 150. Камера 156 может содержать кремниевое масло 174, а камера 158 может содержать газ 176.
[0070] На фиг.11 проиллюстрирован пример стерильного хирургического лотка 180, содержащего хирургические инструменты, включая инструменты для удаления глазного стекловидного тела или его части. Для обеспечения возможности удаления стекловидного тела или его части стерилизованный лоток, например лоток 180, обычно содержит по меньшей мере подсвечивающий инструмент, инструмент для отделения ткани, инфузионный инструмент, выравнивающую систему для места входа и хирургический нож.
[0071] На фиг.12 проиллюстрирован пример стерильного хирургического лотка 180, содержащего хирургические инструменты, включая инструменты для удаления глазной катаракты. Для обеспечения возможности удаления глазной катаракты стерилизованный лоток, например лоток 180, обычно содержит по меньшей мере линзовое эмульсификационное устройство, инфузионное устрйоство, вискоэластик, хирургические разрывные клещи, интраокулярный линзовый инструмент для введения и хирургический нож.
[0072] На фиг.13 показана функциональная блок-схема воздушно-жидкостной обменной системы 300, используемой вместо насосного резервура 150 в одном из вариантов реализации и расположенной в стерильном хирургическом лотке, например лотке 10. Система 300 предпочтительно содержит резервуар для сбалансированного солевого раствора и воздушный резервуар 304, соединенный с переключающим клапаном 306 для выбора текучей среды, подаваемой в инфузионный насос 308, т.е. сбалансированного солевого раствора или воздуха. В качестве инфузионного насоса 308 может быть использован любой подходящий насос для инфузии текучей среды в глаз или другую часть тела. Обходный клапан 310 соединяет траекторию потока от насоса 308 и масляного резервуара 312. Резервуар 312 соединен с источником 314 масла посредством оборотного клапана 316. Как показано на фиг.13, в качестве источника 314 может быть использован шприц или другой источник/ соединенный с насосом (не показан) с обепечением автоматического накачивания масла в резервуар 312. Резервуар 312 также соединен с трехходовым запорным клапаном 318 посредством еще одного оборотного клапана 320. Воздух, сбалансированный солевой раствор или масло (обычно кремниевое масло) поступают в глаз посредством инфузии в зависимости от положений клапанов 306, 310, 318. Клапан 310 обеспечивает выталкивание масла из резервуара 312 в глаз при помощи инфузионного насоса и воздуха или сбалансированного солевого раствора.
Независимый хирургический центр или персональный хирургический центр
[0073] В некоторых вариантах реализации независимый хирургический центр 1402 может содержать по меньшей мере стерильный хирургический лоток, как описано со ссылкой на фиг.14. Независимый хирургический центр 1402 может быть соединен с различными хирургическими/медицинскими или другими устройствами 1401, персональным хирургическим центром 1410 и/или больничной/медицинской кабинетной системой 1414.
[0074] Как показано на фиг.14, независимый хирургический центр может работать без необходимости использования внешней хирургической консоли и выполнять функцию независимой системы. Еще в одном варианте реализации независимый хирургический центр может быть также соединен с различными хирургическими или другими устройствами 1401 (также именуемыми в настоящем описании наконечниками), например с подсвечивающим устройством 1407, ножной педалью устройства 1406 ввода, режущим устройством 1408 (также именуемым режущим устройством для биологической ткани, как описано далее), ирригационным устройством, инфузионным устройством, устройством для визуального наблюдения, отсасывающим устройством, лазерным устройством, прижигающим устройством, резецирующим устройством, линзовым эмульсификационным устройством, фрагментационным устройством, линзовым режущим устройством, ножничным устройством или любым другим устройством. В некоторых вариантах реализации вышеописанные хирургические и/или другие устройства могут содержать источник питания (внутренний или внешний, переменного или постоянного тока), блок обработки данных, сетевой интерфейс (проводной или беспроводной), электронные устройства, память, звуковой механизм и т.п. В некоторых вариантах реализации центр 1402 взаимодействует посредством связи с различными хирургическими и/или другими устройствами или соединен с ними посредством сетевого интерфейса 1440. Интерфейс 1440 может работать при помощи проводного соединения и/или беспроводного соединения с использованием Bluetooth, Zigbee, Wifi, IEEE 802.11 или любых других беспроводных протоколов связи.
[0075] Как показано на фиг.14, интерфейс 1440 может быть соединен с комплектом 1442 электрических батарей, который может быть размещен в центре 1402, соединен с ним и/или удален из него. В некоторых вариантах реализации комплект 1442 содержит по меньшей мере одну электрическую батарею 1444 и блок 1446 обработки данных. В некоторых вариантах реализации блок обработки данных может быть расположен в центре 1402, персональном хирургическом центре, отдельной консоли и/или хирургических устройствах, как описано выше. Комплект 1442 может содержать электрические контакты и/или соединители с обеспечением соединения батареи 1444, блока 1446 (например, микропроцессора Intel 8085) и/или интерфейса 1440 с электрическими схемами и/или устройствами 1412. В некоторых вариантах реализации блок 1446 выполнен с возможностью осуществления программных инструкций, сохраненных в памяти устройств 1412, с обеспечением управления светоизлучающими диодами 1448 и/или получением пользовательских входных данных посредством ручек, кнопок или других устройств 1450 ввода. Например, блок обработки данных может быть выполнен с возможностью управления светоизлучающими диодами с обеспеченем индикации/отображения состояния или скорости режущего устройства или других подобных показателей. Блок 1446 может быть также выполнен с возможностью взаимодействия посредством связи с приводами 1452, соединенными с насосами 1454. Блок 1446 может быть также выполнен с возможностью обмена коммандами и/или возможностью их передачи хирургическим и/или другим устройствам 1401 или персональному хирургическому центру 1410.
[0076] Как показано на фиг.14, в качестве комплекта 1442 может быть использован одноразовый или повторно используемый с другими центрами 1402 комплект электрических батарей. В качестве комплекта 1442 может быть использован стерильный или нестерильный комплект электрических батарей. В последнем случае комплект электрических батарей может быть размещен в стерильном поле. В одном из предпочтительных вариантов реализации комплект 1442 повторно использован с другими центрами 1402 ввиду стоимости электрических батарей 1444, блока 1446 и/или интерфейса 1440; однако в некоторых вариантах реализации в целях обеспечения стерильности в качестве комплекта 1442 использован одноразовый комплект электрических батарей. Независимый хирургический центр может быть также соединен с персональным хирургическим центром 1410.
[0077] Как показано на фиг.14, в некоторых вариантах реализации центр 1410 управляет центром 1402. Центр 1410 может также содержать консоль, универсальный компьютер, переносной персональный компьютер, по меньшей мере одно сетевое устройство или подобные устройства, которые могут быть выполнены с возможностью отслеживания и отображения настроек различных медицинских инструментов (например, наконечников или хирургических устройств) на дисплее или сенсорном экране 1428 встроенной клавиатуры. Ниже описаны некоторые другие варианты реализации центра 1410. Центр 1410 может содержать журнальную базу 1430 данных для хранения данных, поступающих в реальном времени, и/или периодических данных и уровней состояния, полученных и/или принятых от независимого хирургического центра. На основании этих данных, уровней состояния и/или информации о пациенте, полученной от независимого хирургического центра и/или хирурга/специалиста, центр 1410 может создавать и/или сохранять отчеты с использованием отчетной системы и/или базы 1432 данных. Центр 1410 может также инициировать процедуры выставления счетов с использованием модуля 1434 для выставления счетов, выполненного с возможностью взаимодействия с системой для выставления счетов и базой 1420 данных. Центр 1410 может также хранить данные, уровни состояния и/или информацию о пациенте в базе 1422 данных анкет пациентов с использованием модуля 1436 анкет пациентов или в больничной информационной системе 1424 с использованием интерфейсного модуля 1438 больничной информационной системы. В некоторых вариантах реализации центр 1410 отслеживает и отображает настройки и состояние различных хирургических и/или других устройств, в то время как независимый хирургический центр управляет медицинскими инструментами при помощи электрических схем и устройств 1412 в независимом хирургическом центре, а также электрических схем и управляющих устройств в различных хирургических и/или других устройствах. В некоторых вариантах реализации центр 1410 может быть соединен с другими больничыми/медицинскими кабинетными системами 1414.
[0078] На фиг.14 также проиллюстрирован один из вариантов реализации больничой/медицинской кабинетной системы 1414, которая может содержать системы и базы 1416 для регистрации данных из центра 1410, системы и базы 1418 для создания отчетов, системы и базы 1420 для выписки счетов, счетов фактур и/или страховых требований, системы и базы 1422 для хранения анкет пациентов, системы 1424 для взаимодействия с больничными информационными системами.
[0079] Как показано на фиг.14, в некоторых вариантах реализации центр 1402 и хирургические и/или другие устройства могут быть расположены в стерильном поле, в котором выполняется хирургическая операция, а персональный хирургический центр и больничные/медицинские кабинетные системы могут быть расположены вне стерильного поля.
Режущее устройство для биологической ткани
[0080] Как показано на фиг.6 и 14, в некоторых вариантах реализации режущий и/или отсасывающий наконечник для биологической ткани (например, наконечник для удаления стекловидного тела или его части или другие подобные наконечники) выполнен переносным, имеет малый вес и может быть приведен в действие электрической батареей с приведением в действие режущего и/или отсасывающего элемента. Такой наконечник может быть использован в полевых условиях, кабинетах, хирургических центрах и операционных. Режущий и/или отсасывающий наконечник для биологической ткани может быть использован в качестве независимого инструмента или совместно с вышеописанным независимым хирургическим центром. Такой наконечник может быть выполнен одноразовым и может быть соединен с отсасывающей/инфузионной кассетой, обеспечивающей отсасывающее давление в режущем элементе. На фиг.6 проиллюстрирован один из примеров отсасывающей/инфузионной кассеты 100 с инфузионной линией 114 и режущим и/или отсасывающим наконечником 110 для биологической ткани. Левая сторона кассеты создает отсасывающее давление в режущем и/или отсасывающем наконечнике для биологической ткани, а правая сторона кассеты обеспечивает инфузию.
[0081] В некоторых вариантах реализации в качестве режущего и/или отсасывающего наконечника для биологической ткани использован одноразовый наконечник, подобный наконечнику, раскрытому в совместно рассматриваемой патентной заявке США №2008-0208233 A1 (патентная заявка США №11/963749) «Одноразовый наконечник для удаления стекловидного тела или его части» с датой подачи 21.12.2007, содержание которой полностью включено в текст настоящего описания ссылкой. Кроме того, режущий и/или отсасывающий наконечник для биологической ткани может содержать электрический батарейный источник питания или другой источник питания и контроллер потока/зажимный клапан. Наконечник может взаимодействовать посредством беспроводной связи, например Bluetooth, с другими хирургическими инструментами, внутренним или внешним монитором или динамиком или управляющим центром в отсасывающей/инфузионной кассете. В некоторых других вариантах реализации наконечник может взаимодействовать посредством беспроводной связи с персональным хирургическим центром и/или независимым хирургическим центром. Хирургические параметры, например скорость резания, частота, отсасывающее давление/скорость потока, можно контролировать непосредственно на наконечнике или при помощи ножной педали, соединенной беспроводным способом с наконечником. Такие параметры могут управлять режущим концом, отсасывающим насосом и т.п. Управляющая схема может быть непосредственно расположена в наконечнике, хирургическом лотке или отсасывающей/инфузионной кассете в зависимости от способа питания наконечника, например питания батареей или питания при помощи отсасывающей/инфузионной кассеты.
[0082] Как указано выше, в некоторых вариантах реализации в качестве режущего и/или отсасывающего наконечника для биологической ткани использован независимый инструмент, не используемый совместно с внешним управляющим центром. В некоторых вариантах реализации наконечник может быть использован совместно с другими независимыми инструментами, например подсвечивающим устройством. Средства для управления наконечником расположены на самом наконечнике с устранением необходимости использования хирургической консоли. Сам наконечник или хирургический лоток могут иметь дисплей или динамик для информирования хирурга о текущих хирургических настройках и неисправностях инструментов. В некоторых вариантах реализации наконечник содержит управляющий блок или блок обработки данных, в качестве которого может быть использован блок на основе микропроцессора, специализированная интегральная микросхема или другие электрические схемы.
[0083] В некоторых вариантах реализации режущий и/или отсасывающий наконечник для биологической ткани может быть использован совместно с отсасывающей/инфузионной кассетой, содержащей управляющий центр, или совместно с внешним переносным персональным компьютерным управляющим центром. Хотя система может быть соединена с выходом, электрическое батарейное питание может обеспечивать лучшую подвижность наконечника. Электрическая батарея может быть расположена внутри наконечника, хирургического лотка или самой отсасывающей/инфузионной кассеты. Размещение электрической батареи внутри наконечника связано с увеличением веса и размера блока и уменьшением подвижности и эргономичности. Отсасывающая/инфузионная кассета может быть выполнена большего размера и веса, поскольку эргономичность этого инструмента не является критичной. Однако размещение электрической батареи внутри хирургического лотка или отсасывающей/инфузионной кассеты устраняет необходимость соединения электрической линии с наконечником вдоль отсасывающей линии.
[0084] Беспроводное управление, например Bluetooth, может быть установлено в наконечнике, отсасывающей/инфузионной кассете, хирургическом лотке или в каждом из этих устройств. В случае если наконечник использует батарейное питание и не соединен с отсасывающей кассетой или хирургическим лотком, беспроводная связь в целом обеспечена внутри наконечников, хирургического лотка или других устройств. Однако при наличии прямого проводного соединения между наконечником и отсасывающей кассетой беспроводная связь может быть обеспечена для некоторых устройств, например хирургического лотка. В некоторых вариантах реализации беспроводная связь обеспечена в отсасывающей/инфузионной кассете или хирургическом лотке с уменьшением веса наконечника. В некоторых вариантах реализации электрический батарейный источник питания для режущего и/или отсасывающего наконечника для биологической ткани, сетевая связь и отсасывание обеспечены посредством хирургического лотка при помощи прямого проводного соединения.
[0085] В некоторых вариантах реализации наконечник содержит дисплей и/или динамик для передачи информации о состоянии и неисправности инструментов, скорости резания и т.п. В одном из примеров наконечник содержит расположенные на нем светоизлучающий диод и/или динамик. В некоторых вариантах реализации информация об инструментах и работе может быть отображена на дисплее или динамике в хирургическом лотке, персональном хирургическом центре или переносном персональном компьютерном центре с упрощением ознакомления хирурга с этой информацией.
[0086] При использовании режущего и/или отсасывающего наконечника для биологической ткани совместно с персональным хирургическим центром или переносным персональным компьютерным центром между этим наконечником и персональным хирургическим центром или переносным персональным компьютерным центром может быть обеспечена прямая связь или непрямая связь посредством хирургического лотка, в частности независимого хирургического лотка. Персональный хирургический центр или переносной персональный компьютерный центр могут отображать информацию об инструментах и работе, например текущую скорость резания, время работы батареи (если применимо), какие-либо неисправности или любую другую индикаторную информацию или информацию о состоянии. Персональный хирургический центр или переносной персональный компьютерный центр могут получать дополнительную информацию, например максимальную допустимую скорость резания или другие хирургические параметры. После начала работы режущий и/или отсасывающий наконечник для биологической ткани может быть распознан независимым хирургическим центром, персональным хирургическим центром и/или переносным персональным компьютерным с указанием того, был ли этот наконечник использован ранее. При измерении потока или управлении им, датчики и исполнительные механизмы могут быть расположены вблизи режущего и/или отсасывающего наконечника для биологической ткани или непосредственно на нем.
Персональный хирургический центр
[0087] На фиг.14A проиллюстрирован один из вариантов реализации компьютерной системы и/или устройства для персонального хирургического центра. На фиг.14A приведена блок-схема одного из вариантов реализации компьютерной системы, в качестве которой может быть использована стационарная или подвижная система и для которой обеспечена связь по меньшей мере с одним персональным хирургическим центром 910 и/или по меньшей мере с одним хирургическим устройством 915 при помощи по меньшей мере одной сети. Вычислительная система 900 может быть использована для реализации по меньшей мере одной раскрытой в настоящем описании системы и способа. Кроме того, в одном из вариантов реализации система 900 выполнена с возможностью обработки данных и/или информации о состоянии, полученных от хирургических устройств. Хотя на фиг.14A проиллюстрирован один из вариантов реализации системы 900, ясно, что функциональность, обеспеченная компонентами и модулями системы 900, может быть реализована меньшим числом компонентов и модулей или дополнительно подразделена с использованием дополнительных компонентов и модулей.
[0088] В одном из вариантов реализации система 900 содержит модули 906 для обработки и анализа, выполняющие раскрытые в настоящем описании функции, способы и/или процедуры. Модули 906 могут быть выполнены в системе 900 при помощи описанного ниже центрального блока 904 обработки данных.
[0089] Компоненты вычислительной системы
[0090] В одном из вариантов реализации проиллюстрированные выше процедуры, системы и способы реализованы частично или полностью посредством программного обеспечения, работающего в вычислительном устройстве. Функциональность, обеспеченная компонентами и модулями вычислительного устройства, может включать по меньшей мере один компонент и/или модуль. Например, вычислительное устройство может содержать несколько центральных блоков обработки данных и устройство памяти большого объема, реализованное, например, в виде группы серверов.
[0091] В одном из вариантов реализации вычислительная система 900 также содержит переносной персональный компьютер, подходящий для управления базами данных и/или связи с ними, выполнения обработки и создания отчетов баз данных. Система 900 также содержит центральный блок 904 обработки данных, который может содержать микропроцессор. Система 900 дополнительно содержит память 905, например память с произвольным доступом для временного хранения информации и/или постоянное запоминающее устройство для постоянного хранения информации, и устройство 901 памяти большого объема, например жесткий диск, дискету или запоминающее устройство в форме оптического носителя. Обычно модули системы 900 соединены с компьютером с использованием основанной на стандартах системы шин. В некоторых вариантах реализации в качестве основанной на стандартах системы шин использованы архитектуры PCI, Micro Channel, SCSI, ISA и EISA.
[0092] В одном из вариантов реализации вычислительная система 900 содержит по меньшей мере одно устройство ввода/вывода с общим доступом и интерфейс 903, например клавиатуру, мышь, сенсорную панель и принтер. В одном из вариантов реализации устройства ввода/вывода и интерфейс 903 содержат по меньшей мере одно дисплейное устройство или дисплейное устройство с сенсорным экраном, например монитор, обеспечивающий визуальное представление данных пользователю. Более конкретно, дисплейное устройство отображает, например, графический интерфейс пользователя, данные программных приложений и мультимедийные презентации. В варианте реализации, проиллюстрированном на фиг.14A, устройства ввода/вывода и интерфейс 903 также предоставляют интерфейс связи для различных внешних устройств. Система 900 может также содержать по меньшей мере одно мультимедийное устройство 902, например динамики, видеокарты, ускорители графики и микрофоны.
[0093] Устройство вычислительной системы/ операционная система
[0094] Система 900 может работать на различных вычислительных устройствах, например сервере, в частности Windows-сервере, SQL-сервере и Unix-сервере, персональном компьютере, универсальном компьютере, переносном персональном компьютере, мобильном телефоне, персональном цифровом помощнике, киоске, аудиоплеере и т.д. Управление и координация для системы 900 могут быть осуществлены программным обеспечением операционной системы, например z/OS, Windows 95, Windows 98, Windows NT, Windows 2000, Windows XP, Windows Vista, Linux, BSD, SunOS, Solaris или другой совместимой операционной системы. В системах Macintosh в качестве операционной системы может быть использована любая доступная операционная система, например MAC OS X. В некоторых других вариантах реализации управление системой 900 может быть осуществлено специализированной операционной системой. Известные операционные системы управляют компьютерными процессами и назначают их, помимо прочего, для исполнения программ, управления памятью, обеспечения файловой системы, работы сети и служб ввода/вывода, а также предоставления интерфейса пользователя, например графического интерфейса пользователя.
[0095] Сеть
[0096] В варианте реализации, проиллюстрированном на фиг.14А, система 900 соединена с сетью 910, например LAN, WAN или Интернет, посредством проводного или беспроводного канала 915 связи или сочетания проводного или беспроводного каналов связи. Сеть 910 взаимодействует с различными вычислительными устройствами и/или другими электронными устройствами посредством проводных или беспроводных каналов связи. В варианте реализации, проиллюстрированном на фиг.14А, сеть 910 взаимодействует посредством связи по меньшей мере с одним независимым хирургическим центром 910 и/или хирургическим устройством 915.
[0097] Вычислительная система может содержать модуль браузера или другой выходной модуль, который может быть реализован в виде сочетания дисплея с адресацией пикселов, например катодно-лучевой трубки, жидкокристаллического дисплея, плазменного дисплея или других типов и/или сочетаний дисплеев. Кроме того, модуль браузера или другой выходной модуль может быть выполнен с возможностью взаимодействия посредством связи с входными устройствами 903 и может также содержать программное обеспечение с надлежащими интерфейсами, обеспечивающими доступ пользователя к данным путем использования стилизованных экранных элементов, например меню, окон, блоков диалога, панелей инструментов и панелей управления (например, радиокнопок, независимых кнопок, скользящих шкал и т.д.). Кроме того, модуль браузера или другой выходной модуль может быть выполнен с возможностью взаимодействия посредством связи с лотком входных и выходных устройств с получением сигналов от пользователя.
[0098] По меньшей мере одно входное устройство может содержать клавиатуру, шариковый пишущий элемент, ручку, стилус, мышь, шар-манипулятор, голосовую систему распознавания или специлизированные переключатели и кнопки. По меньшей мере одно выходное устройство может содержать динамик, дисплейный экран, принтер и голосовой синтезатор. Кроме того, сенсорный экран может выполнять функцию смешанного устройства ввода/вывода. Еще в одном варианте реализации пользователь может взаимодействовать с системой более непосредственно, например при помощи системного терминала, соединенного с генератором меток без использования связи через LAN, WAN, Интернет или подобную сеть.
[0099] В некоторых вариантах реализации система 900 содержит физическое или логическое соединение между удаленным микропроцессором и универсальным главным компьютером для подгрузки, скачивания или просмотра интерактивных данных и баз данных в режиме реального времени или на периодической основе. Работа удаленного микропроцессора может быть обеспечена модулем, обеспечивающим работу системы 900, включая клиентские серверные системы или главную серверную систему, по меньшей мере одним хирургическим устройством 915 и/или по меньшей мере одним независимым хирургическим центром 910.
[0100] Другие системы
[0101] В дополнение к системам, проиллюстрированным на фиг.14А, сеть 910 может взаимодействовать посредством связи с другими источниками данных или вычислительными устройствами, например системами для выставления счетов или больничными информационными системами. Система 900 может также содержать по меньшей мере один внутренний и/или внешний источник данных. В некоторых вариантах реализации по меньшей мере одно хранилище данных и источник данных могут быть реализованы при помощи реляционной базы данных, например DB2, Sybase, Oracle, CodeBase и Microsoft SQL Server, a также баз данных других типов, например одноуровневой базы данны, базы данных со связью сущностей, объектно-ориентировнной базы данных и/или базой данных с записями.
[0102] В некоторых вариантах реализации рыскрытые в настоящем описании действия, способы и процедуры реализованы внутри или с помощью программных модулей (программ), исполняемых по меньшей мере одним универсальным компьютером. Программные модули могут быть сохранены на любом подходящем машиночитаемом носителе или внутри него. Следует отметить, что различные этапы могут быть выполнены в целом или частично внутри специализированного аппаратного обеспечения. Специалистам ясно, что не все вычислительные, аналитические и/или оптимизационные процедуры требуют использования компьютеров, хотя каждый вышеописанный способ, вычислительная или аналитическая процедуры могут быть упрощены с использованием компьютеров.
Пример технологической схемы
[0103] На фиг.15 показана блок-схема процесса, выполняемого блоком 1446 обработки независимого хирургического центра согласно одному из вариантов реализации.
[0104] В некоторых вариантах реализации процесс, проиллюстрированный на фиг.15, осуществлен блоком обработки данных, расположенным или принятым в стерильном хирургическом лотке, как описано выше. В некоторых вариантах реализации процесс может быть осуществлен в другом инструменте или компоненте системы в зависимости от того, где расположен блок обработки данных в системе. В некоторых вариантах реализации система может содержать несколько блоков обработки данных, а процесс, проиллюстрированный на фиг.15, может быть осуществлен по меньшей мере одним блоком обработки данных.
[0105] В блоке 611 процесс принимает сигнал от инструмента, взаимодействующего посредством связи с независимым хирургическим центром. В этом варианте реализации стерильный хирургический лоток может принимать сигналы от инструмента посредством проводного соединения, например от наконечника, или посредством беспроводного соединения, например от подсвечивающего устройства.
[0106] В блоке 613 процесс определяет, является ли принятый сигнал сигналом обновления состояния или запросным регулировочным сигналом. В некоторых вариантах реализации блок обработки данных может регулировать рабочие параметры выбранных инструментов, а также обрабатывать и передавать пользователю посредством связи информацию о состоянии тех же или других инструментов. При определении блоком обработки данных того, что принятый сигнал является запросным регулировочным сигналом, процесс переходит к блоку 615. При определении блоком обработки данных того, что принятый сигнал является сигналом обновления состояния, процесс переходит к блоку 619.
[0107] В блоке 615 процесс определяет устройство, для которого направлен регулировочный сигнал. В некоторых вариантах реализации регулировочный сигнал может быть принят средствами пользовательского управления, непосредственно соединенными с блоком обработки данных. Например, регулировочный сигнал может исходить от средств пользовательского управления, управляющих инфузионным устройством, расположенным вдоль блока обработки данных в лотке. В некоторых других вариантах реализации регулировочный сигнал может быть принят беспроводным способом от средств пользовательского управления, расположенных на удаленном инструменте, например ножной педали, связанной с лотком. Некоторые из регулировочных запросов могут быть предназначены для устройства или компонента, от которого исходит сигнал, в то время как некоторые другие регулировочные запросы могут быть предназначены для другого устройства, например устройства в лотке или совершенно другого инструмента хирургической системы. Независимо от источника регулировочного сигнала, блок обработки данных определяет предполагаемое устройство или инструмент, выбранные в качестве назначения.
[0108] В блоке 617 процесс направляет регулировочную команду на устройство или инструмент, выбранные в качестве назначения. В зависимости от конфигурации системы, в качестве регулировочной команды может быть использован неизменный регулировочный сигнал, причем в этом случае блок обработки данных выполняет функцию переключателя или маршрутизатора системы, или полностью новый командный сигнал, выработанный блоком обработки данных на основании принятого запросного регулировочного сигнала, например сигнала, описанного выше со ссылкой на блок 611. В большинстве вариантов реализации системы после отправления регулировочной команды соответствующему устройству или инструменту происходит регулировка рабочих настроек или параметров устройства в соответствии с регулировочной командой.
[0109] Если принятый сигнал является сигналом обновления состояния, процесс определяет в блоке 619 источник этого сигнала. В большинстве вариантов реализации сигналы обновления состояния содержат информацию об обновлении состоянии устройства, от которого исходит сигнал обновления состояния. Информация об обновлении состояния может включать различную информацию об устройстве, от которого исходит сигнал, например текущие настройки, рабочие параметры, остаточные уровни питания, условия неисправностей инструментов, и другую информацию. Информация о состоянии для каждого конкретного инструмента в системе является различной в зависимости от функциональности инструмента. Например, наконечник может предоставлять информацию о состоянии скорости резания режущего элемента или уровней отсасывания, в то время как подсвечивающее устройство может предоставлять информацию о состоянии уровней подсветки.
[0110] В блоке 621 процесс обновляет состояние устройства или инструмента. Независимо от того, является ли изначально принятый сигнал сигналом обновления состояния или регулировочным сигналом, блок обработки данных системы может обновлять информацию о состоянии в соответствии с принятым сигналом. В случае если сигнал является регулировочным сигналом, блок обработки данных может обновлять информацию о состоянии устройства, которое выбрано в качестве назначения и к которому направлен запрос. В случае если сигнал является сигналом обновления состояния, блок обработки данных может непосредственно обновлять информацию о состоянии устройства, от которого исходит сигнал обновления состояния, на основе содержания этого сигнала. Блок обработки данных может отображать обновления состояния, например, на мониторе, расположенном на инструменте, в котором расположен блок обработки данных. В некоторых других вариантах реализации обновления состояния могут быть отображены визуально, например посредством изменений светоизлучающих диодов, или аудиально, например посредством звуковых оповещений, выводимых доступными динамиками. В некоторых вариантах реализации визуальные или аудиальные индикаторы состояния могут быть доступны на различных других инструментах системы в дополнение к инструменту, в котором расположен блок обработки данных, или вместо него. В этих вариантах реализации блок обработки данных может отправлять информацию об обновлении состояния соответствующему инструменту для вывода или получения обратной реакции. В одном из вариантов реализации информация об обновлении состояния передана персональному хирургическому центру для регистрации в журнальном файле, созданном для хирургической процедуры. После применения или записи обновлений состояния системой процесс возвращается к исходному блоку.
Процедуры механизма безопасности
[0111] Как проиллюстрировано на фиг.16, в некоторых вариантах реализации вышеописанные независимый хирургический центр 1446 и/или персональный хирургический центр 1410 могут быть выполнены с возможностью приема данных о состоянии и/или регулировочных данных от различных хирургических и/или других устройств 1401 или возможностью определения состояния этих устройств 1401. Центр 1446, блок 1446 обработки данных и/или центр 1410 могут быть выполнены с возможностью инициирования различных процедур механизма безопасности при анализе и/или мониторинге состояния различных хирургических и/или других устройств 1401, например процедуры механизма безопасности режущего элемента и процедуры механизма безопасности низкого уровня жидкости.
[0112] Как показано на фиг.16, процесс 1601 может быть разделен по меньшей мере на четыре различных этапа: начальная настройка, стационарное состояние, процедура механизма безопасности режущего элемента и процедура механизма безопасности низкого уровня жидкости. Процесс 1601 начинается в блоке 1602. В блоке 1604 пользователь и/или хирург подает питание на независимый хирургический центр, хирургические и/или другие устройства. В блоке 1606 при подаче питания на независимый хирургический центр блок обработки данных и/или электронные устройства в независимом хирургическом центре ищут, обнаружают и/или определяют местоположение доступных хирургических и/или других устройств, используемых при хирургической операции. В блоке 1608 блок обработки данных и/или независимый хирургический центр регистрирует доступные хирургические и/или другие устройства для хирургической операции. При регистрации хирургические и/или другие устройства могут взаимодействовать посредством связи и/или отправлять блоку обработки данных и/или независимому хирургическому центру параметрическую и/или идентификационную информацию, например идентификационный номер устройства, номер партии, номер части, имя и/или тип хирургического устройства, текущее состояние устройства, доступные опции устройства (например, включение или выключение; малая, средняя или большая скорость и т.п.). После регистрации и/или установления связи со всеми хирургическими и/или другими устройствами блок обработки данных и/или независимый хирургический центр получает и/или принимает периодическую информацию/данные от хирургических и/или других устройств с определением в блоке 1610 состояния или регулировок/ выполненных в хирургических и/или других устройствах.
[0113] Как показано на фиг.16, в одном из вариантов реализации блок обработки данных и/или независимый хирургический центр входит в стационарное состояние и при этом передает, запрашивает или принимает данные и/или информацию от хирургических и/или других устройств в блоке 1612. Хирургические и/или другие устройства могут быть выполнены с возможностью сбора, получения и/или анализа состояния и/или других данных для отправления или передачи блоку обработки данных и/или независимому хирургическому центру в блоке 1614. Хирургические и/или другие устройства могут быть выполнены с возможностью отправления или передачи в блоке 1616 независимому хирургическому центру в режиме реального времени или по существу реального времени или на периодической основе данных и/или другой информации, которая включает информацию о состоянии устройства (например, включенное или выключенное состояние, активированное или неактивированное состояние, уровни скорости, температура, уровни батареи, истекшее время, уровни жидкости, сообщения о предупреждении или об ошибке и т.п.), регулировочные данные ввода пользователя, данные устройства и т.п. После отправления или передачи данных процедура возвращается к блоку 1610 с повторением процесса.
[0114] Как проиллюстрировано на фиг.16, в некоторых вариантах реализации блок обработки данных и/или независимый хирургический центр могут обнаружать момент времени активации пользователем или хирургом режущего устройства при приеме сообщения о состоянии от режущего устройства в блоке 1618. В некоторых вариантах реализации блок обработки данных и/или независимый хирургический центр могут инициировать процедуру механизма безопасности режущего устройства до и/или во время обеспечения активации режущего устройства. В некоторых вариантах реализации до обеспечения активации режущего устройства или одновременно с активацией режущего устройства блок обработки данных и/или независимый хирургический центр передает активационную команду или сигнал в блоке 1620 инфузионному приводу и/или насосу с инициацией подачи инфузионных жидкостей к операционному полю. В некоторых вариантах реализации до обеспечения активации режущего устройства или одновременно с активацией режущего устройства блок обработки данных и/или независимый хирургический центр также передает активационную команду или сигнал в блоке 1622 отсасывающему приводу и/или насосу с обеспечением создания вакуума для удаления лишней жидкости и/или ткани/инородных остатков из операционного поля и/или с обеспечением обработки жидкости в режущем устройстве до начала резания. В некоторых вариантах реализации блок обработки данных и/или независимый хирургический центр передает в блоке 1624 активационную команду или сигнал режущему приводному устройству. После отправления или передачи активационных команд или сигналов процедура возвращается к блоку 1610 с повторением процесса.
[0115] Процедура механизма безопасности режущего устройства может предотвращать хирургические ошибки и/или возможность нанесения вреда пациенту путем обеспечения активации необходимых хирургических и/или других устройств до начала резания. Например, при различных глазных хирургических операциях инфузионный привод должен быть активирован до резания с предотвращением разрушения глаза вследствие уменьшения внутреннего глазного давления при отсасывании или вытекании стекловидных жидкостей. Вышеописанная процедура может упростить хирургическую операцию для хирурга путем уменьшения числа этапов для активации различных необходимых при хирургической операции устройств.
[0116] Как проиллюстрировано на фиг.16, в некоторых вариантах реализации блок обработки данных и/или независимый хирургический центр могут обнаружать в блоке 1626 моменты времени, соответствующие низким и/или выскоим уровням жидкости в различных жидкостных резервуарах, при приеме сообщения о состоянии из жидкостного камерного устройства, например инфузионного резервуара 104. В некоторых вариантах реализации блок обработки данных и/или независимый хирургический центр могут инициировать процедуру механизма безопасности низкого/высокого уровня жидкости до и/или во время активации режущего устройства. В некоторых вариантах реализации до обеспечения активации режущего устройства или во время активации режущего устройства блок обработки данных и/или независимый хирургический центр могут инициировать и/или активировать в блоке 1628 схему звукового сигнала тревоги внутри независимого хирургического центра и/или хирургического устройства, причем звуковой сигнал тревоги оповещает хирурга/пользователя о низком и/или высоком уровне жидкости в различных резервуарных камерах. Блок обработки данных и/или независимый хирургический центр могут могут также находится в ожидании в блоке 1630 в течение некоторого периода времени (заданного заранее или выбранного пользователем), например 10 секунд, 10 минут и т.д., до приема и/или получения информации о состоянии режущего устройства. В некоторых других вариантах реализации блок обработки данных и/или независимый хирургический центр могут также получать данные и/или информацию от других хирургических устройств, например жидкостных резервуарных камер, с определением того, изменены ли уровни жидкости. Если режущее устройство включено и/или уровни жидкости не изменены и/или изменены в худшую сторону, блок обработки данных и/или независимый хирургический центр передают и/или отправляют в блоке 1632 деактивационную команду режущему устройству и/или отсасывающему устройству. В некоторых вариантах реализации блок обработки данных и/или независимый хирургический центр продолжают поддерживать инфузию с предотвращением разрушения глаза. После отправления или передачи деактивационных команд или сигналов процедура возвращается к блоку 1610 с повторением процесса.
[0117] Процедура механизма безопасности низкого/высокого уровня жидкости может предотвращать хирургические ошибки и/или возможность нанесения вреда пациенту путем обеспечения достаточных уровней жидкости в требуемых резервуарных камерах при хирургической операции. Например, при различных глазных хирургических операциях инфузия в глаз должна быть непрерывной с предотвращением разрушения глаза при вытекании/удалении стекловидных жидкостей. Таким образом, низкие уровни инфузионных жидкостей в инфузионном резервуаре представляют опасность для разрушения глаза при хирургической операции. Вышеописанная процедура может упростить хирургическую операцию для хирурга благодаря меньшей необходимости хирурга и/или помощника постоянно наблюдать за уровнями жидкости в резервуарных камерах.
[0118] В целом, используемый в настоящем описании термин «модуль» относится к логическому элементу, реализованному посредством аппаратного или программного обеспечения или программно-аппаратного обеспечения, или к совокупности программных инструкций, которые могут иметь точки входа и выхода и написаны на языке программирования, например Java, С, C++ и т.п. Программный модуль может быть составлен и связан с исполняемой программой, установленной в динамической библиотеке связей, или может быть написан на интерпретируемом языке программирования, например BASIC, Peri, Lua или Python. Следует отметить, что программные модули могут быть вызваны из других модулей или из самих себя и/или могут быть инициированы в ответ на обнаруженные события или прерывания. Программные инструкции могут быть реализованы посредством программно-аппаратного обеспечения, например EPROM. Также следует отметить, что аппаратные модули могут состоять из соединенных логических блоков, например затворов или триггеров, и/или программируемых блоков, например программируемых матриц затворов или процессоров. Вышеописанные модули предпочтительно реализованы в виде программных модулей, но могут быть также реализованы в виде аппаратных или программно-аппаратных модулей. В целом, вышеописанные модули относятся к логическим модулям, которые могут быть использованы совместно с другими модулями или разделены на подмодули независимо от их физической архитектуры или хранения.
Настоящее изобретение также относится к следующим пунктам:
1. Стерильный хирургический лоток, содержащий расположенный в нем насос и привод, соединенный с насосом.
2. Лоток по п.1, дополнительно содержащий структуру для приема хирургических инструментов.
3. Лоток по п.1, дополнительно содержащий насосный жидкостный резервуар.
4. Лоток по п.3, в котором расположенный в нем насос функционально соединен с насосным жидкостным резервуаром.
5. Лоток по п.1, дополнительно содержащий структуру, формирующую упоры для рук, выполненные с возможностью использования хирургом при хирургической операции.
6. Лоток по п.1, дополнительно содержащий подготовительный жидкостный резервуар, выполненный с возможностью приема по меньшей мере одного хирургического инструмента при его подготовке посредством обработки хирургической жидкостью.
7. Лоток по п.1, дополнительно содержащий структуру для присоединения к нему простыни, размещаемой сверху пациента.
8. Лоток по п.7, дополнительно содержащий структуру, формирующую по меньшей мере один желобок для удержания жидкости, обеспечивающий сбор стока жидкости от простыни при хирургической операции.
9. Лоток по п.1, дополнительно содержащий сопрягаемую структуру для каждого из хирургических инструментов.
10. Лоток по п.1, дополнительно содержащий глазные хирургические инструменты, которые предварительно упакованы и стерилизованы совместно с указанным лотком и по меньшей мере один из которых соединен с насосным жидкостным резервуаром.
11. Лоток по п.10, в котором глазные хирургические инструменты содержат по меньшей мере инструмент для отделения ткани, отсасывающий инструмент и инфузионный инструмент.
12. Лоток по п.11, в котором в качестве инструмента для отделения ткани использован витреотом, линзовое эмульсификационное устройство, фрагментационное устройство, режущее устройство, ножницы и/или нож-электрокаутер.
13. Лоток по п.12, в котором отсасывающий инструмент выполнен в виде части инструмента для отделения ткани.
14. Лоток по п.12, в котором отсасывающий и инфузионный инструменты выполнены в виде комбинированного инструмента для отсасывания и инфузии.
15. Лоток по п.12, в котором в качестве инфузионного инструмента использованы инфузионная канюля и соединенные трубки.
16. Лоток по п.12, дополнительно содержащий подсвечивающий инструмент
17. Лоток по п.12, дополнительно содержащий выравнивающие устройства для места ввода.
18. Лоток по п.10, в котором глазные хирургические инструменты содержат все инструменты, необходимые для удаления глазного стекловидного тела или его части.
19. Лоток по п.10, в котором глазные хирургические инструменты содержат все инструменты, необходимые для удаления катаракты из глаза.
20. Лоток по п.10, в котором структура для приема хирургических инструментов содержит структуру для приема дополнительных инструментов, помимо инструментов, предварительно упакованных и стерилизованных совместно с указанным лотком.
21. Лоток по п.1, дополнительно содержащий насосный жидкостный резервуар, в качестве которого использован отсасывающий насосный жидкостный резервуар для сбора отсосанной ткани и жидкости при хирургической операции.
22. Лоток по п.1, в котором в качестве насоса использован вакуумный насос.
23. Лоток по п.1, в котором в качестве насоса использован поршневой насос.
24. Лоток по п.1, полученный формованием.
25. Лоток по п.1, дополнительно содержащий насосный жидкостный резервуар, расположенный в указанном лотке таким образом, что при хирургической операции этот резервуар расположен на расстоянии менее двух футов от операционного поля.
26. Лоток по п.1, форма которого соответствует контуру части тела, расположенной рядом с операционным полем.
27. Лоток по п.26, форма которого изогнута таким образом, что указанный лоток может быть размещен вокруг головы пациента при глазной операции.
28. Лоток по п.26, форма которого в целом выполнена Li-образной.
29. Лоток по п.26, форма которого в целом выполнена полукруглой.
30. Лоток по п.26, дополнительно содержащий насосный жидкостный резервуар, расположенный в указанном лотке таким образом, чтобы быть размещенным сбоку головы пациента при хирургической операции.
31. Лоток по п.1, дополнительно содержащий насосный жидкостный резервуар, имеющий жесткий корпус.
32. Лоток по п.1, дополнительно содержащий насосный жидкостный резервуар, выполненный в форме сумки, и структуру для подвешивания этой сумки.
33. Лоток по п.1, дополнительно содержащий насосный жидкостный резервуар, выполненный в форме инфузионного насосного жидкостного резервуара, выполненного с возможностью инфузии жидкости к операционному полю.
34. Лоток по п.33, дополнительно содержащий инфузионный насосный жидкостный резервуар, имеющий камеры для инфузии жидкостей к операционному полю.
35. Лоток по п.34, в котором в качестве жидкостей использованы по меньшей мере две жидкости, выбранные из группы, содержащей сбалансированный солевой раствор, кремниевое масло, газ и вязкоупругую жидкость.
36. Лоток по п.29, в котором насосный жидкостный резервуар содержит расположенную внутри него сумку и по меньшей мере частично заполнен сбалансированным солевым раствором, а насос выполнен с возможностью создания давления в насосном жидкостном резервуаре с выталкиванием сбалансированного солевого раствора из этого резервуара при хирургической операции.
37. Лоток по п.29, в котором насосный жидкостный резервуар содержит заливочное отверстие для обеспечения возможности заполнения пользователем этого резервуара хирургической жидкостью, подаваемой инфузией к операционному полю.
38. Лоток по п.21, дополнительно содержащий инфузионный насосный жидкостный резервуар для подачи жидкости инфузией к операционному полю.
39. Лоток по п.38, в котором инфузионный насосный жидкостный резервуар и отсасывающий насосный жидкостный резервуар формируют один резервуар с отдельными камерами для инфузии и отсасывания, а насос функционально соединен с каждой камерой.
40. Лоток по п.39, в котором инфузионный насосный жидкостный резервуар содержит камеры для инфузии жидкостей к операционному полю, один насос соединен с каждой камерой, а многопозиционный клапан соединен с выходом каждой камеры для выборочной инфузии требуемой жидкости к операционному полю.
41. Лоток по п.21, в котором отсасывающий насосный жидкостный резервуар соединен по меньшей мере с одним хирургическим инструментом и предварительно упакован и стерилизован совместно с указанным лотком.
42. Лоток по п.41, в котором хирургические инструменты содержат витреотом, линзовое эмульсификационное устройство, фрагментационное устройство, линзовое режущее устройство и ножницы.
43. Лоток по п.38, в котором инфузионный и отсасывающий насосные жидкостные резервуары соединены по меньшей мере с одним хирургическим инструментом и предварительно упакованы и стерилизованы совместно с указанными лотком.
44. Лоток по п.1, дополнительно содержащий соединитель питания, соединеный с приводом с обеспечением соединения этого привода с источником питания и содержащий соединитель постоянного тока, соединитель переменного тока, соединитель электрической батареи, соединитель топливной батареи и/или соединитель беспроводного питания.
45. Лоток по п.44, в котором соединитель питания также соединен по меньшей мере с одним хирургическим инструментом таким образом, что источник питания приводит в действие насос и по меньшей мере один хирургический инструмент.
46. Лоток по п.45, в котором по меньшей мере один хирургический инструмент содержит витреотом, линзовое эмульсификационное устройство, фрагментационное устройство, линзовое режущее устройство, подсвеичвающее устройство и/или ножницы.
47. Лоток по п.46, в котором по меньшей мере один хирургический инструмент предварительно упакован и стерилизован совместно с указанным лотком и соединен с насосным жидкостным резервуаром.
48. Лоток по п.44, в котором соединитель питания соединен с частью указанного лотка.
49. Лоток по п.44, в котором соединитель питания соединен с электрической батареей и/или топливной батареей, предварительно упакованными и стерилизованными совместно с указанным лотком.
50. Лоток по п.45, в котором соединитель питания соединен с электрической батареей и/или топливной батареей, предварительно упакованными и стерилизованными совместно с указанным лотком.
51. Лоток по п.44, в котором соединитель питания также соединен с распределителем питания с распределением питания в указанном лотке и подачей питания к хирургическим инструментам.
52. Лоток по п.1, дополнительно содержащий структуру для соединения стерильного барьера с указанным лотком.
53. Лоток по п.1, в котором стерильный барьер соединен с указанным лотком.
54. Лоток по п.53, в котором стерильный барьер содержит гибкий лист, в котором сформирован по меньшей мере один карман с обеспечением возможности взаимодействия пользователя вне стерильного поля с предметами, расположенными в стерильном поле, без нарушения стерильности стерильного поля.
55. Стерильный хирургический лоток, содержащий стерильный хирургический лоток, имеющий поверхность, выполненную с возможностью удержания хирургических инструментов; электрические входные и выходные соединители, присоединенные к указанному лотку.
56. Лоток по п.55, дополнительно содержащий насосный жидкостный резервуар, функционально соединенный с указанным лотком и расположенный внутри него, и привод, соединенный с насосом, причем по меньшей мере один из электрических входных и выходных соединителей соединен с приводом с обеспечением соединения привода с источником питания.
57. Лоток по п.56, дополнительно содержащий по меньшей мере один хирургический инструмент, соединенный по меньшей мере с одним из электрических входных и выходных соединителей.
58. Лоток по п.55, дополнительно содержащий по меньшей мере один индикатор состояния, соединенный по меньшей мере с одним электрическим выходным соединителем.
59. Лоток по п.58, в котором в качестве индикатора состояния использован светоизлучающий диод.
60. Лоток по п.58, в котором в качестве индикатора состояния использован генератор звуковых сигналов.
61. Лоток по п.58, в котором светоизлучающие диоды соединены с выходными соединителями, а по меньшей мере один светоизлучающий диод соединен с указанным лотком рядом с каждой из удерживающих ниш для хирургических инструментов с подсвечиванием местоположения этих ниш в указанном лотке.
62. Лоток по п.55, дополнительно содержащий хирургические инструменты, удерживаемые в указанном лотке, соединенные с частью входных и выходных соединителей и предварительно упакованные и стерилизовынные совместно с указанным лотком.
63. Лоток по п.57, который дополнительно содержит насосный жидкостный резервуар, расположенный внутри указанного лотка, и насос, функционально соединенный с насосным жидкостным резервуаром, и в котором по меньшей мере один хирургический инструмент соединен с насосным жидкостным резервуаром.
64. Лоток по п.62, который дополнительно содержит насосный жидкостный резервуар, расположенный внутри указанного лотка, и насос, функционально соединенный с насосным жидкостным резервуаром, и в котором по меньшей мере два хирургических инструмента соединены с насосным жидкостным резервуаром.
65. Лоток по п.62, в котором хирургические инструменты содержат по меньшей мере инструмент для отделения ткани, отсасывающий инструмент, инфузионный инструмент и подсвечивающий инструмент.
66. Лоток по п.65, в котором в качестве инструмента для отделения ткани использован витреотом, линзовое эмульсификационное устройство, фрагментационное устройство, линзовое режущее устройство, ножницы и/или нож-электрокаутер.
67. Лоток по п.65, в котором отсасывающий инструмент выполнен в виде части инструмента для отделения ткани.
68. Лоток по п.65, в котором отсасывающий инструмент выполнен в виде части инструмента для отделения ткани.
69. Лоток по п.65, в котором в качестве инфузионного инструмента могут быть использованы инфузионная канюля и соединенные трубки.
70. Лоток по п.65, который дополнительно содержит подсвечивающий инструмент.
71. Лоток по п.65, который дополнительно содержит выравнивающие устройства для места входа.
72. Лоток по п.65, в котором хирургические инструменты включают все инструменты, необходимые для удаления глазного стекловидного тела или его части.
73. Лоток по п.65, в котором хирургические инструменты включают все инструменты, необходимые для удаления из глаза катаракты.
74. Лоток по п.55, форма которого соответствует контуру части тела рядом с операционным полем.
75. Лоток по п.74, форма которого изогнута таким образом, что указанный лоток может быть размещен вокруг головы пациента при глазной хирургической операции.
76. Лоток по п.75, форма которого в целом выполнена U-образной.
77. Лоток по п.75, форма которого в целом выполнена полукруглой.
78. Лоток по п.74, выполненный достаточно узким в месте, расположенным непосредственно между пациентом и хирургом, с обеспечением неограниченного доступа хирурга к операционному полю.
79. Лоток по п.74, дополнительно содержащий удерживаемые в нем хирургические инструменты, соединенные с частью входных и выходных соединителей, причем соединенные с хирургическими инструментами входные и выходные соединители соединены с указанным лотком по существу в центральном месте таким образом, что соединенные инструменты могут быть размещены на любой из сторон лотка с обеспечением удобства для леворукого или праворукого хирурга.
80. Лоток по п.55, дополнительно содержащий дисплей для отображения состояния инструментов, соединенных с входными и выходными соединителями, уровня питания электрической или топливной батареи, соединенной с входными и выходными соединителями, жидкостного уровня насосного жидкостного резервуара, соединенного с входными и выходными соединителями, и/или уровня подсветки подсвечивающего устройства, соединенного с входными и выходными соединителями.
81. Лоток по п.55, дополнительно содержащий процессор, присоединенный к входным и выходным соединителям, с обеспечением приема входных данных от пользователя и хирургических инструментов, присоединенных к входным и выходным соединителям, а также обеспечением передачи сигналов пользователю и хирургическим инструментам.
82. Лоток по п.55, дополнительно содержащий беспроводной приемопередатчик, присоединенный к входным и выходным соединителям, с обеспечением передачи сигналов удаленным устройствам и хирургическим инструментам и обеспечением приема сигналов от них.
83. Лоток по п.82, в котором в качестве беспроводного приемопередатчика использован инфракрасный приемопередатчик и/или радиочастотный приемопередатчик.
84. Лоток по п.55, в котором в качестве по меньшей мере одного из входных и выходных соединителей использован соединитель питания с обеспечением соединения по меньшей мере части входных и выходных соединителей с источником питания.
85. Лоток по п.84, в котором котором в качестве соединителя питания использован соединитель переменного тока, соединитель электрической батареи, соединитель топливной батареи и/или соединитель беспроводного питания.
86. Лоток по п.84, соединенный по меньшей мере с одним хирургическим инструментом таким образом, что источник питания приводит в действие насосный привод и этот по меньшей мере один хирургический инструмент.
87. Лоток по п.86, в котором указанный по меньшей мере один хирургический инструмент соединен по меньшей мере с одним из входных и выходных соединителей и насосным жидкостным резервуаром, причем хирургический инструмент и насосный жидкостной резервуар предварительно упакованы и стерилизованы совместно с указанным лотком.
88. Лоток по п.85, в котором соединитель питания соединен с электрической или топливной батареей, предварительно упакованной и стерилизованной совместно с указанным лотком.
89. Лоток по п.84, в котором распределитель питания присоединен между соединителем питания и по меньшей мере частью входных и выходных соединителей с обеспечением питания хирургических инструментов.
90. Лоток по п.62, в котором часть входных и выходных соединителей выполнены с возможностью присоединения к дополнительным инструментам, помимо инструментов, предварительно упакованных и стерилизованных в указанном лотке.
91. Лоток по п.55, в котором входные и выходные соединители включают соединитель педального управления для соединения педали управления с указанным лотком.
92. Лоток по п.91, в котором в качестве соединителя педального управления использован беспроводной приемопередатчик для обеспечения беспроводного соединения педали управления с указанным лотком.
93. Инфузионный жидкостный резервуар, содержащий:
многокамерный жидкостный резервуар для удержания различных жидкостей в каждой камере;
нагнетательный насос, соединенный по меньшей мере с двумя камерами для создания повышенного давления в этих камерах; и
многопозиционный клапан, соединенный с камерами для выборочного открытия одной из камер с выводом жидкости, содержащейся в этой камере, наружу.
94. Резервуар по п.93, в котором многокамерный жидкостный резервуар содержит три камеры, каждая из которых содержит сбалансированный солевой раствор, кремниевое масло или газ.
95. Стерильный хирургический лоток, содержащий:
приемную область для удержания хирургических инструментов;
жидкостный резервуар, расположенный на расстоянии от приемной области;
насос, функционально соединенный с жидкостным резервуаром;
привод, соединенный с насосом с возможностью приведения его в действие; и
входные и выходные электрические соединители, которые присоединены к указанному лотку и по меньшей мере один из которых соединен с приводом.
96. Стерильный хирургический лоток, содержащий:
лоток, верхняя поверхность которого образует стерильную поверхность для удержания хирургических инструментов;
по меньшей мере один хирургический инструмент, удерживаемый на указанной верхней поверхности;
насосный жидкостный резервуар для использования по меньшей мере с одним хирургическим инструментом;
насос, функционально соединенный по меньшей мере с одним хирургическим инструментом и насосным жидкостным резервуаром; и
привод, соединенный с насосом для приведения его в действие, причем по меньшей мере насос остается в стерильном поле при хирургической операции.
97. Стерильный хирургический лоток, содержащий:
верхнюю поверхность для удержания хирургических инструментов;
насос, соединенный с указанным лотком для соединения с жидкостным насосным резервуаром; и
привод, соединенный с насосом для приведения его в действие.
98. Стерильный хирургический лоток, содержащий:
лоток, имеющий стерильную верхнюю поверхность для удержания хирургических инструментов;
насосный жидкостный резервуар, предварительно упакованный и стерилизованный совместно с указанным лотком;
насос, расположенный в указанном лотке для обеспечения функционального соединения по меньшей мере с одним хирургическим инструментом и насосным жидкостным резервуаром; и
привод, соединенный с насосом для приведения его в действие.
99. Независимая система для хирургической процедуры, содержащая:
управляющее устройство, выполненное с возможностью функционального соединения с блоком обработки данных; и
инструменты, связанные с хирургической процедурой и функционально соединенные с управляющим устройством,
причем управляющее устройство и указанные инструменты предварительно совместно упакованы, а блок обработки данных выполнен с возможностью управления по меньшей мере одним из предварительно упакованных указанных инструментов.
100. Система по п.99, в которой управляющее устройство выполнено с возможностью приема комплекта электрических батарей, а блок обработки данных выполнен с возможностью соединения с управляющим устройством.
101. Система по п.99, в которой по меньшей мере один из инструментов содержит блок обработки данных, выполненный с возможностью соединения с управляющим устройством.
102. Система по п.100, в которой блок обработки данных выполнен с возможностью обеспечения соединения между каждым из инструментов.
103. Система по п.102, в которой в качестве соединения использовано беспроводное соединение.
104. Система по п.102, в которой блок обработки данных выполнен с возможностью приема обновлений состояния от инструментов и возможностью передачи этих обновлений состояния пользователю указанной системы.
105. Хирургическая система, содержащая:
переносной стерильный хирургический лоток, содержащий электронные устройства, выполненные с возможностью функционального соединения с блоком обработки данных;
инструменты, функционально соединенные с блоком обработки данных; и
пользовательское устройство ввода, выполненное с возможностью обеспечения пользовательского ввода с управлением рабочим параметром по меньшей мере одного из инструментов,
причем блок обработки данных выполнен с возможностью приема пользовательского ввода и возможностью передачи рабочей команды по меньшей мере одному инструменту.
106. Система по п.105, в которой блок обработки данных выполнен с возможностью приема и/или отслеживания рабочих параметров инструментов, а также возможностью передачи команды отключения наконечнику в случае достижения по меньшей мере одним рабочим параметром порогового значения.
107. Ручной хирургический инструмент, содержащий:
дистальный конец для выполнения хирургической функции;
корпусную часть, соединенную с дистальным концом и формирующую корпус;
процессор, расположенный в корпусе; и
пользовательские средства управления, сформированные на корпусе и соединенные с процессором;
причем процессор и пользовательские средства управления управляют хирургической функцией ручного хирургического инструмента, а также функцией по меньшей мере одного устройства, связанного с выполняемой хирургической операцией.
108. Инструмент по п.107, в котором в качестве хирургической функции использован витреотом, а в качестве указанного по меньшей мере одного устройства использован отсасывающий насос.
109. Хирургическая система, содержащая:
стерильный хирургический лоток, функционально соединеный по меньшей мере с одним хирургическим инструментом для выполнения резания, резецирования, подсвечивания, лазерной обработки, отсасывания, инфузии, прижигания, криосохранения биологической ткани и жидкостей, инфузии жидкостей в тело и/или отсасывания жидкостей из тела;
консоль, соединенную со стерильным хирургическим лотком с обеспечением отслеживания по меньшей мере одной хирургической функции при хирургической операции.
110. Система по п.109, в которой в качестве стерильного хирургического лотка использован насосный жидкостный резервуар.
111. Система по п.109, в которой консоль также обеспечивает управление по меньшей мере одним хирургическим инструментом.
112. Система по п.109, в которой консоль дополнительно содержит пользовательский интерфейс для управления по меньшей мере одним хирургическим инструментом.
113. Система по п.109, в которой в качестве функционального соединения использовано беспроводное соединение между стерильным хирургическим лотком и консолью.
114. Хирургическая система, содержащая:
консоль, соединенную со стерильным хирургическим лотком, функционально соединенным по меньшей мере с одним хирургическим инструментом;
причем консоль выполнена с возможностью идентификации по меньшей мере одного хирургического инструмента, возможностью приема рабочего состояния по меньшей мере одного хирургического инструмента, возможностью отслеживания изменений рабочего состояния и возможностью отображения рабочего состояния.
115. Система по п.114, в которой в качестве консоли использован переносной персональный компьютер.
116. Система по п.114, в которой в качестве стерильного хирургического лотка использован насосный жидкостный резервуар.
117. Система по п.114, в которой консоль соединена беспроводным способом со стерильным хирургическим лотком.
118. Система по п.114, в которой по меньшей мере один хирургический инструмент соединен беспроводным способом со стерильным хирургическим лотком или консолью.
119. Система по п.114, в которой консоль дополнительно обеспечивает возможность управления пользователя по меньшей мере одним хирургическим инструментом.
[0119] Хотя настоящее изобретение раскрыто на примерах некоторых предпочтительных вариантов реализации и в контексте использования внутреннего подсвечивающего устройства, в частности внутреннего подсвечивающего устройства, в котором в качестве источника подсветки использованы светоизлучающие диоды, специалистам ясно, что настоящее изобретение выходит за пределы конкретных раскрытых вариантов реализации и включает другие варианты реализации и/или варианты использования, а также их очевидные модификации и эквиваленты. Кроме того, хотя подробно описаны только некоторые модификации изобретения, другие не выходящие за пределы объема изобретения модификации также очевидны специалистам на основании этого описания. Также ясно, что возможны различные сочетания или замены конкретных признаков и аспектов, не выходящие за пределы объема изобретения. Таким образом, различные признаки и аспекты раскрытых вариантов реализации могут быть использованы совместно или друг вместо друга с получением различных модификаций настоящего изобретения. В соответствии с этим, объем настоящего изобретения не ограничен частными раскрытыми выше вариантами реализации.