Микроэлементный статус у здоровых детей Приамурья

7. Скляр Л.Ф. Синтез оксида азота у больных с манифестными и латентными формами хронического вирусного гепатита С // Успехи современного естествознания. 2003. 11: 87.

Sklyar L.F. Synthesis of nitric oxide in patients with manifest and latent forms of chronic virus hepatitis C // Achievements of modern natural science. 2003. 11: 87.

8. Sener A.G., Kirdar S., Serter M. et al. Investigation of

the relationship between serum nitric oxide levels, HBV-DNA and ALT levels in chronic hepatitis B patients // Mikrobiyol Bul. 2009. 43 (1): 83-89.

Работа выполнена при частичной поддержке грантом РФФИ-ДВО РАН № 08-04-99141

EXTRACT FROM FAR-EASTERN SPECIES OF SEA CUCUMBERS “PENTACAN” DECREASES THE LEVEL OF LIPID PEROXIDATION IN MEMBRANES OF PERIPHERAL BLOOD CELLS AND RECOVERS RAT HEPATOCYTES UNDER EXPERIMENTAL CHRONIC HEPATITIS

Liudmila Stepanovna DOLMATOVA, JYuriy Ivanovich DOBRYAKOV, 2Evgeniy Yurievich DOBRYAKOV, 2Raisa Nikolaevna BOGDANOVICH

1V. I. Il’ichev Pacific Oceanological Institute FEB RAS, Vladivostok 2 Medical association of FEB RAS, Vladivostok

The effects of the extract from sea cucumbers “Pentacan” (P) on oxidant and antioxidant activities in rat blood were studied under chronic hepatitis. In 30 days of experiment, carbon tetrachloride (CT) did not induce certain changes on generation of free radicals in blood and the level of malonic dialdehyde (MDA) in blood and erythrocytes, but significantly increased concentration of nitric oxide. Indices of integrated oxidant and antioxidant activities were similar to those in control. Fatty degeneration of liver was mild. P added together with TM significantly reduced MDA level in erythrocytes compared to TM alone and normalized liver functioning. Apparently, hepatoprotective effect of P is accounted for its both antioxidant and immunomodulating activities.

Keywords: hepatitis, malonic dialdehyde, nitric oxide, lipid peroxidation, extract from sea cucumbers

Dolmatova L.S. - Cand. Biol. Sci., lead. sci. employer of laboratory of biophizika, e-mail: dolmatova@poi.dvo.ru Dobryakov Yu.I. - Cand. Biol. Sci., lead. sci. employer of laboratory of biophizika

Dobryakov E.Yu. - Cand. Mwd. Sci., chief of Clinical and Research Center «Outpatient gastroenterology and endoscopic technologies»

Bogdanovich R.N. - Doct. Med. Sci., chief of laboratory of medico-biological research and technologies

УДК 612.11/. 12:616-053.5

МИКРОЭЛЕМЕНТНЫЙ СТАТУС У ЗДОРОВЫХ ДЕТЕЙ ПРИАМУРЬЯ

Галина Петровна ЕВСЕЕВА, Владимир Кириллович КОЗЛОВ, Стефания Викторовна СУПРУН

Хабаровский филиал Дальневосточного научного центра физиологии и патологии дыхания СО РАМН -НИИ охраны материнства и детства

Представлены результаты исследования показателей элементного статуса сыворотки и форменных элементов крови у 1340 здоровых детей. Кластерный анализ позволил выделить группу детей с наиболее оптимальным соотношением содержания микроэлементов, что можно принять за норму для детей региона.

Ключевые слова: дети, микроэлементы, Приамурье

За последние годы накопилось значительное ния микроэлементов (МЭ) на обмен веществ. Важ-число исследований, посвященных изучению влия- ная роль МЭ в жизнедеятельности человеческого

Евсеева Г.П. - к.м.н., ученый секретарь, e-mail: iomid@yandex.ru

Козлов В.К. - д.м.н., чл.-корр. РАМН, директор

Супрун С.В. - к.м.н., вед. науч. сотр. группы мед. экологии

организма не вызывает сомнений, так как возникновение, течение и исход заболеваний в значительной степени определяются своеобразием преморбидного фона ребенка, обусловленного региональными условиями проживания [1-4].

Изучение микроэлементного статуса крови в различных экологических условиях проживания представляет особый интерес. Тем более эти исследования актуальны в уникальной биогеохимической провинции Приамурья с повышенным содержанием железа, марганца, недостатком йода и селена. Развитие промышленности и широкой сети автотранспорта в крае привело к возникновению искусственных биогеохимических районов, сосредоточенных в крупных городах, где в окружающей среде определяется повышенный уровень таких микроэлементов как свинец, литий, цинк и др. [5-7]. В связи с этим целью нашей работы было изучение микроэлемент-ного гомеостаза у здоровых детей Приамурья и определение взаимосвязи его дисбаланса с развитием отклонений в состоянии здоровья.

После сбора информации о состоянии здоровья детей, проведенного на основании анкетного опроса, экспертной оценки истории развития детей (ф. 112), углубленного медицинского осмотра и лабораторного обследования, в исследование включена группа практически здоровых детей (п=1340) в соответствии с приказом МЗ РФ «О комплексной оценке состояния здоровья детей» (№ 621 от 30.12.2003). Родители детей были проинформированы о цели и задачах исследования, получено их добровольное информированное согласие на проведение диагностических мероприятий.

Методом атомно-абсорбционного анализа на спектрофотометре «Хитачи 9000» (Япония) были определены концентрации Си, Мп, №, РЬ, Со, Li, Se. Zn, Fe, Мо, А1, Cd. Методом прямой потенциометрии с использованием ион-селективных электродов фирмы «Критур» (Чехия) определялась концентрация иодидов крови.

Статистическая обработка материала проведена с применением пакета статистических программ: <^ТАШТ1СА 6.0».

В рамках исследования установлено, что микро-элементный профиль у детей, проживающих в Приамурье, по сравнению с детьми, проживающими в других регионах [1, 8], характеризуется снижением концентрации иодидов в цельной крови

- в форменных элементах, повышенным содержанием кобальта (28 % детей), железа (67 % детей), цинка (92 % детей) в сыворотке крови и свинца в форменных элементах (30 %). Это послужило основанием для разработки региональных нормативных показа-

телей содержания МЭ у детей Приамурья.

Для выделения групп детей, близких по своим параметрам, был проведен кластерный анализ показателей микроэлементов методом к-средних, предназначенный для определения совокупности объектов на однородные группы (кластеры или классы).

Анализ выделил 2 группы (кластера) детей, различающихся по содержанию МЭ и показателям здоровья. К совокупности параметров, выделивших детей 1-го кластера (п=308) из общей массы, отнесен более высокий уровень иодидов (16,43±0,521 мкмоль/л в 1-м кластере и 10,286±1,31 мкмоль/л во 2-м кластере; р<0,001), меди (10,394±0,484 мкмоль/л и 6,650±0,416 соответственно; р<0,001) и селена (1,532±0,113 мкмоль/л и 0,960±0,213 соответственно; р<0,05) в форменных элементах, чем у детей, отнесенных во 2-му кластеру (п=1025). У детей, сгруппированных во 2-м кластере, достоверно выше показатели меди в сыворотке крови (14,991±0,226 мкмоль/л и 18,360±0,337 соответственно; р<0,001) и марганца в форменных элементах (1,772±0,090 мкмоль/л и 2,578±0,217 соответственно; р<0,001).

Выявлены различия в клинических наблюдениях детей, отнесенных в разные кластеры. В 1-й кластер объединились дети, из которых 108 (35,1 %) отнесены к 1-й группе здоровья, что 3 раза больше, чем во 2-м кластере (р<0,001) и 200 (64,9 %) детей 2-й группы здоровья, имеющих функциональные отклонения в состоянии здоровья, что в 1,4 раза меньше, чем во 2-м кластере (р<0,05).

В 1-м кластере было в 1,8 раза меньше детей со сниженной сопротивляемостью к острым и хроническим заболеваниям (ЧБД) по сравнению со 2-м кластером. В 2,6 раза меньше детей этой группы страдали кариесом, в 1,9 раза реже дети этой группы в анамнезе перенесли дискинезию желчевыводящих путей (ДЖВП) и в 4 раза меньше в этой группе диагностировалось нарушение осанки. То есть состояние здоровья детей, объединенных в 1-м кластере, было более благоприятным, чем у детей, объединенных в 2-м кластере.

Таким образом, данные наблюдений детей, вошедших в 1-й кластер, позволяют говорить о более оптимальном соотношении содержания микроэлементов в этой группе. Состояние здоровья свидетельствует о том, что МЭ у детей этой группы находятся в динамическом равновесии и о достаточной способности этих детей к адаптации и компенсации. Показатели МЭ у детей, объединенных во 2-м кластере, отражают состояние здоровья детей, имеющих функциональные отклонения, которые при определенных обстоятельствах могут привести как к позитивной, так и к отрицательной динамике, т.е. это дети с высоким риском срыва адаптационных

процессов, что может привести к развитию патологического процесса.

Для описания характеристики показателей ми-кроэлементного статуса у детей выделенных групп был проведен факторный анализ. Методом главных компонент факторного анализа в 1-м кластере выявлено 2 главных фактора, каждый из которых включает совокупность параметров: ведущим параметром 1-го фактора в кластере является более высокое содержание иодидов (весовой коэффициент 0,89) и меди в форменных элементах (весовой коэффициент 0,83). Второй фактор образовали совокупность содержания марганца в форменных элементах (весовой коэффициент 0,73) и никеля в сыворотке крови (весовой коэффициент 0,75). То есть, сочетанный эффект этих двух факторов служит внутренней характеристикой системы для объектов 1-го кластера.

Характеристикой объектов 2-го кластера также служат 2 фактора: для 1-го фактора влияющим параметром служит содержание цинка и меди в сыворотке крови, сочетание концентрации меди в форменных элементах и никеля в сыворотке характеризует 2-й скрытый фактор. Используемый метод способствовал выделению наиболее значимых факторов в формировании дисбаланса МЭ.

Определение относительного шанса влияния содержания МЭ на развитие отклонений в состоянии здоровья выявило, что у детей с низким уровнем меди в форменных элементах относительный риск развития нарушений здоровья почти в 7,6 раза выше, чем у детей с референтными значениями концентрации меди (рх2=0,0000), а при повышенном уровне меди в сыворотке крови - почти в 2 раза (рх2=0,0043). Также на формирование группы детей с функциональными отклонениями в состоянии здоровья оказывают влияние сниженный уровень иодидов крови (при его концентрации менее 5 мкмоль/л относительный риск развития отклонений в состоянии здоровья увеличивается в 4,5 раза (рх2=0,02). Низкий уровень лития в сыворотке крови увеличивает в 1,5 раза (рх2=0,033) риск перехода ребенка из 1-й группы здоровья во 2-ю. сниженный уровень марганца в форменных элементах - в 2 раза (рх2=0,0105). Высокий уровень свинца в форменных элементах увеличивает риск развития функциональных отклонений в состоянии здоровья в 5 раз (рх2=0,0000).

Полученные результаты свидетельствуют об имеющихся особенностях в микроэлементном статусе у детей региона. Это позволяет выявлять группы повышенного риска формирования отклонений в состоянии здоровья. Выделение микроэлемен-тарных токсикопатий и микроэлементарных дефицитов позволяет организовать целенаправленные профилактические мероприятия против первых и

осуществлять специфическую терапию вторых.

Литература

1. Боев В М., Быстрых В.В., Верещагин Н.Н. и др. Биоэлементы и донозологическая диагностика // Микроэлементы в медицине. 2004. 5 (4): 17-20.

Boyev V.M., Bystrykh V.V., Veresshagin N.N. et al. Bioelements and prenosological diagnosis // Trace elements in the medicine. 2004. 5 (4): 17-20.

2. Лучанинова В.Н., Транковская Л.В. Комплексная оценка состояния здоровья детей на фоне техногенной нагрузки // Рос. педиатр. журн. 2004. 1: 29-33.

Luchaninova V.N., Trankovskaya L.V. Complex estimation of children’s health status under technogenic press // Ros. Pediatr. J. 2004. 1: 29-33.

3. Авцын А.П., Жаворонков А.А., Риш М.А., Строч-кова Л.С. Микроэлементозы человека: этиология, классификация, органопатология. М.: Медицина, 1991. 496 с.

Avcin A.P., Zhavoronkov A.A., Rish M.A., Strochkova L.S. Human microelementosis: etiology, classification, organs pathology. M.: Medicina, 1991. 496 p.

4. Супрун С.В., Козлов В.К., Евсеева ГП. Особенности микроэлементного статуса крови у детей Приамурья // Дальневосточный мед. журн. 1997. Прил. к 2: 71-73.

Suprun S.V., Kozlov V.K., Evseeva G.P. Blood trace elements status peculiarities in children of Amur-river region // Far-eastern Med. J. 1997. Suppl. 2: 71-73.

5. Кашин В. К. Биогеохимия, фитофизиология и агрохимия йода. Л.: Наука, 1987. 261 с.

Kashin V.K. Biogeochemistry, fitophysiology and agrochemistry of iodine. L.: Nauka, 1987. 261 p.

6. Кулаков В.В. Месторождения пресных подземных вод Приамурья. Владивосток: ИВЭП ДВО РАН, 1990. 150 с.

Kulakov V.V. Fresh water underground deposits in Amur-river region. Vladivostok: IVEP DVO RAN, 1990. 150 p.

7. О состоянии и об охране окружающей среды Хабаровского края в 2006 году: государственный доклад / под ред. В. М. Болтрушко. Хабаровск: [б.и.], 2007. 154 с.

About state and environment care of Khabarovsk krai in 2006: State communication / ed. V.M. Boltrushko. Khabarovsk, 2007. 154 p.

8. Скальный А.В., Рудаков И.А. Биоэлементы в медицине. М.: Издательский дом «ОНИКС 21 век»: Мир, 2004. 272 с.

Skalniy A.V., Rudakov I.A. Bioelements in the medicine. M.: Edition House “Oniks 21 century”: Mir, 2004. 272 p.

TRACE ELEMENTS STATUS IN AMUR-RIVER REGION HEALTHY CHILDREN

Galina Petrovna EVSEEVA, Vladimir Kirillovich KOZLOV, Stefaniya Viktorovna SUPRUN

Khabarovsk Branch of the Far Eastern Scientific Center of Respiratory Physiology and Pathology of the SB RAMS

- Research Institute of Mother and Child Health Care

The results of trace elements status investigation in blood serum and blood cells in 1340 healthy children are represented. Cluster analyze permitted to make the formation of children’s group with the optimal correlation of trace element content, which can be used as a normative for the children of this region.

Key words: children, trace elements, Amur region

Evseeva G.P. - Cand. Med. Sci., sci. secr., e-mail: iomid@yandex.ru

Kozlov V.K. - Doct. Med. Sci., Corr. Memb. RAMS, professor, Director

Suprun S.V. - Cand. Med. Sci., lead. sci. researcher at the Group of medical ecology

УДК 614.2:614.1

ОЦЕНКА ВЛИЯНИЯ СОЦИАЛЬНО-ГИГИЕНИЧЕСКИХ ФАКТОРОВ НА ФОРМИРОВАНИЕ БОЛЕЗНЕЙ СИСТЕМЫ КРОВООБРАЩЕНИЯ У ЛИЦ ТРУДОСПОСОБНОГО ВОЗРАСТА РЕСПУБЛИКИ САХА

1Айталина Г ригорьевна ЕГОРОВА, 1Анна Николаевна РОМАНОВА,

2Татьяна Владимировна ГОРБОРУКОВА

Якутский научный центр комплексных медицинских проблем Сибирского отделения Российской академии медицинских наук

2Владивостокский филиал Дальневосточного научного центра физиологии и патологии дыхания СО РАМН

— НИИ медицинской климатологии и восстановительного лечения

Проведено медико-социальное исследование населения трудоспособного возраста, проживающего в различных социально-территориальных зонах Республики Саха (Якутия). На формирование болезней системы кровообращения существенно влияют такие социально-гигиенические факторы как занятость населения, материальная обеспеченность, условия проживания, наличие вредных привычек, качество питания. Выявлены различия в ответах респондентов по условиям проживания, материальной обеспеченности, качеству питания, медицинской активности. Полученные результаты могут быть учтены при планировании и разработке программ по улучшению социально-экономического положения жителей Крайнего Севера.

Ключевые слова: социально-гигиенические факторы, население трудоспособного возраста, болезни системы кровообращения

Болезни системы кровообращения (БСК) оста- БСК увеличилась в 2,2 раза (в РФ - в 1,7 раза). Значи-

ются наиболее актуальной задачей для современной тельный вклад в увеличение уровня смертности от

медицинской науки, практического здравоохране- БСК внесла высокая смертность среди пришлого на-

ния, а также для других отраслей народного хозяй- селения [2]. Оценка роли социально-гигиенических

ства в связи с высокой заболеваемостью, стойкой не- факторов риска формирования БСК среди трудоспо-

трудоспособностью и смертностью населения [1]. В собного населения позволит раскрыть природу проРеспублике Саха (Якутия) за последние 15 лет смерт- исходящих тенденций и наметить пути и перспекти-

ность среди населения трудоспособного возраста от вы профилактических мероприятий.

Егорова А.Г. - канд. мед. наук, зав. лаб. медико-социальных исследований Романова А.Н. - канд. мед. наук, зав. лаб. клинико-популяционных исследований

Горборукова Т.В. - канд. техн. наук, доцент, науч. сотр. лаборатории медико-информационных технологий