Платформа для тренировки навыков обращения с хирургическим инструментарием

Полезная модель относится к учебным или тренировочным устройствам для освоения техники владения хирургическим инструментарием и тренировки мануальных навыков у студентов и ординаторов.
Известен тренажер для освоения техники базовых хирургических навыков, содержащий опорную платформу, состоящую из трех частей, одна из которых содержит закрепленный на опорной платформе резервуар с силиконовой подушкой, состоящей из трех слоев, имитирующих кожный покров, подкожную жировую клетчатку и слой мышечных волокон, и две грани треугольной формы из оргстекла, имитирующих края операционной раны, между которыми натянуты силиконовые прутья, зафиксированные на зажимах, жестко прикрепленных к опорной платформе, другая часть платформы содержит резервуар с силиконом, который имитирует мышечный слой с сухожилиями и нервными волокнами, третья часть, имитирующая артерию и вену, выполнена из двух силиконовых трубок, натянутых над опорной платформой и зафиксированных с двух сторон на блоках, жестко закрепленных на платформе, при этом слои силикона, имитирующие кожный покров, подкожную клетчатку и мышечные волокна, а также мышечный слой с сухожилиями и нервными волокнами, имеют окраску, соответствующую реальной /Патент РФ №169921/.
Недостатками данного тренажера являются отсутствие элементов, контролирующих ошибки, при выполнении манипуляций. Материал, из которого выполнен тренажер, в процессе эксплуатации быстро деформируется, приходит в негодность. Конструкция этого тренажера направлена на имитацию работы с тканями, в отличие от нашего устройства, которое предполагает развитие точности и быстроты движений при работе с инструментом любого назначения.
Проблема, решаемая предлагаемой полезной моделью, состоит в создании устройства, позволяющего отрабатывать точность, техничность работы с любым инструментарием, контролируя при этом ошибки в процессе тренировки. Такие навыки незаменимы при работе с микрохирургическим инструментарием, в сердечно-сосудистой хирургии, нейрохирургии, эндовидеохирургии.
Сущность полезной модели заключается в том, что платформа для тренировки навыков обращения с хирургическим инструментарием, включает в себя твердую основу из оргстекла толщиной 0,8 см, размером 25 на 20 см, на которой неподвижно закреплены следующие элементы: сигнальная лампочка, счетчик нажатий, срабатывающий при замыкании электрической цепи, фиксированная кнопка питания, аккумуляторная батарея, сменные блоки под различные учебные задачи, набор медных стержней, диаметром 2 мм, 5 мм, 8 мм, одинаковой длины 4 см, провод одножильный с зажимом типа «крокодил» на конце, для соединения с рабочим инструментом (например, пинцет). Все элементы соединены в последовательной электрической цепи при помощи медного провода сечением 0,5 мм. Сменный блок представляет собой металлическую П-образную пластину, установленную пластиной вверх, на наружной стороне которой закреплены неподвижно ряды металлических стержней. Между рядами стержней расположены ряды отверстий, изолированные по краю резиновыми вставками, имеющие диаметр, равный диаметрам соответствующих медных стержней из набора. Сменный блок крепится к твердой основе при помощи четырех шурупов по углам пластины.
Полезная модель представлена на фиг. 1 - принципиальная схема устройства, и на фиг. 2 - вариант размещения стержней и отверстий на сменном блоке.
На фиг. 1 изображена принципиальная схема устройства, где в качестве твердой основы 1 используется прозрачное оргстекло толщиной 0,8 см, прямоугольной формы, размером 25 на 20 см. На основе неподвижно закреплены сигнальная лампа накаливания 2 мощностью 3 ватта, в патроне, счетчик нажатий 3, срабатывающий при замыкании электрической цепи, фиксированная кнопка питания 4, аккумуляторная батарея 5 напряжением 3 вольта, пластиковая коробка с ячейками 6, размером 4 на 5 см и высотой 1,5 см. В каждой ячейке свободно расположен набор медных стержней 7 толщиной 2 мм, 5 мм, 8 мм, одинаковой длины 4 см, в количестве 20 штук. Сменный блок 8 в виде П-образной металлической пластины размером 8 на 10 см и высотой 0,8 см, зафиксированный четырьмя шурупами к оргстеклу, пластиной кверху. На наружной поверхности пластины неподвижно расположены ряды металлических стержней 9 толщиной 0,3 см и высотой 5 см, на расстоянии 1 см друг от друга в ряду. Между рядами неподвижных стержней расположены ряды круглых отверстий 10 с резиновыми вставками 11 по краю, диаметр отверстий соответствует диаметру медных стержней 7 из набора. Все элементы соединены в последовательную электрическую цепь при помощи медного провода 12 сечением 0,5 мм. Рабочий инструмент 13 включается в цепь при помощи зажима типа «крокодил» 14 и соединительного провода 12 длиной 50 см для свободной манипуляции.
Принцип работы устройства. Рабочий металлический инструмент 13, например анатомический пинцет, фиксируется за рукоятку зажимом 14. Включается фиксированная кнопка питания 4. Сменный блок 8 устанавливается на твердую основу 1, фиксируется к ней шурупами и соединяется при помощи провода 12 с аккумуляторной батареей 5. После этого, обучающийся берет браншами пинцета медные стержни 7 из коробки с ячейками 6, и, не касаясь металлических стержней 9 и сменного блока 8, вставляет медные стержни по одному в соответствующие отверстия 10 подходящего диаметра. При касании медным стержнем 7 или рабочим инструментом 13 металлических стержней 9 или корпуса сменного блока 8, замыкается электрическая цепь, срабатывает сигнальная лампочка, и счетчик нажатий фиксирует ошибку. Резиновые вставки 11 служат для изоляции отверстий под медные стержни и в качестве уплотнителей для их фиксации. Таким образом, обучающийся может тренировать точность и техничность работы с любым инструментом.
На фиг. 2 изображен схематичный вариант расположения металлических стержней 9 и отверстий 10 с резиновыми вставками 11 на сменном блоке 8 для тренировки навыков работы пинцетом на точность.
Устройство позволяет применять в процессе тренировки различный хирургический инструментарий из металла, в том числе узкоспециализированный. Предложенная комплектация позволяет контролировать преподавателем или самим обучающимся количество ошибок в процессе тренировки. Установлено, что тренировка на платформе в течение 30 минут ежедневно уже через 1-2 недели вырабатывает у обучаемого устойчивый навык работы с инструментом, а также существенно повышает точность, что в дальнейшем способствует качественной реализации профессиональных компетенций. Конструкция платформы и сменного блока проста в изготовлении и эксплуатации.
Таким образом, технический результат использования предлагаемой полезной модели состоит в том, что обучающийся осваивает выбранный им инструмент, уверенно манипулирует им, тренирует мануальные навыки, точность и техничность работы инструментом, контролируя при этом свои ошибки. Выбранное нами расстояние между неподвижными металлическими стержнями создает наименее узкое пространство для манипуляций, имитируя сложные ситуации при операционном доступе.