Способ лечения хронического пародонтита
METHOD FOR CHRONIC PERIODONTITIS TREATMENT

Изобретение относится к медицине, а именно к стоматологии, и может быть использовано для лечения больных с различными формами и стадиями хронического пародонтита.
2
Известен способ лечения хронического пародонтита, включающий фармакотерапию и воздействие на ткани пародонта электромагнитным излучением крайне высокой частоты, при этом дополнительно осуществляют прием "Биофита Кальция" и "Комплевита", а воздействие электромагнитным излучением крайне высокой частоты проводят на ткани пародонта и биологически активные точки (БАТ) шумовым электромагнитным излучением диапазоном 53,57-78,33 ГГц, удельной мощностью 1,0-4,0 мкВт/см, с неравномерным распределением спектра шума по частоте, не превышающей ±3 дБ, при этом сначала осуществляют воздействие на БАТ Хе-Гу правой и левой рук поочередно, в течение 5-7 мин, а затем на область пародонта в проекции переходной складки на верхней и нижней челюстях с вестибулярной стороны поочередно, перпендикулярно облучаемому участку в течение 10-15 мин, на курс 6-9 сеансов, ежедневно (см. патент РФ 2248785 по МПК А61Н 39/00, опубл. 27.03.2005 г.).
Результат, достигаемый известным способом, заключается в купировании симптомов воспаления и нормализации локального кровообращения в тканях пародонта за счет физиотерапевтического воздействия на воспаленные ткани пародонта на фоне медикаментозного и рефлекторного воздействия на организм. Такой подход к лечению можно также отнести к локальным, он влияет на следствие, а не на причину заболевания, поэтому не может дать долговременного эффекта.
Наиболее близким по технической сущности является способ лечения хронического генерализованного пародонтита, включающий крио-воздействие на нервные сплетения локтевой артерии путем обнажения локтевой артерии в нижней трети предплечья и установки крио-аппликатора с продолжительностью аппликации 10 с при температуре -186°C, после чего осуществляют медикаментозное лечение двумя курсами длительностью по две недели: первый курс - «Детралекс» - 1 таблетка 2 раза в сутки, «Никошпан» - 1 таблетка 3 раза в сутки; второй курс - «Грандаксин» - 1 таблетка утром, «Спазган» - 1 таблетка днем, «Атаракс» - 1/2 таблетки на ночь (см. патент РФ 2354348 по МПК А61Н 39/00, опубл. 10.05.2009 г.).
Наличие хирургического компонента резко снижает указанные достоинства этого способа, невыполнимо специалистами стоматологического профиля, затрудняет организационные этапы лечения пациента, снижает трудоспособность пациента с необходимостью выдачи листка нетрудоспособности и может осложниться нежелательными эффектами, характерными для любых манипуляциях на сосудах, а назначение большого количества дополнительных указанных таблетированных препаратов может осложниться аллергическими реакциями, в том числе и анафилактическим шоком, требующим для его ликвидации значительных затрат материального и морального плана и приводящим к резкому ухудшению состояния здоровья пациентов в последующем.
Техническим результатом предлагаемого способа является исключение операции и ее осложнений, устранение сложностей в организационном плане лечения, уменьшения объема лекарственных препаратов, повышение эффективности лечения за счет сокращения количества посещений к пародонтологу с 14-15 до 5-6 сеансов и затрат на фармакологические препараты, физиотерапию, получение более стойкого длительного срока ремиссии с 5-6 месяцев до 12-18 месяцев за счет улучшения микроциркуляции тканей пародонта, обеспеченной гиперкапнически-гипоксическими тренировками.
Технический результат достигается тем, что в способе лечения хронического пародонтита, заключающемся в проведении местной противовоспалительной и антибактериальной терапии, различных видов физиотерапии, согласно изобретению проводится курс гипоксически-гиперкапнических тренировок по 20 мин ежедневно, 18-20 процедур с проведением местной антибактериальной и противовоспалительной терапии, физиотерапии. Причем местную терапию начинают после 7-8 тренировок и продолжают на фоне гипоксически-гиперкапнических тренировок общим количеством 5-6 процедур.
Лечение с помощью предлагаемого способа и достижение технического результата поясняется на примере конкретного выполнения. Клинический пример.
Больной А., 43 лет, жалобы на наличие неприятного запаха изо рта, подвижность зубов, кровоточивость десен, гнойное отделяемое из пародонтальных карманов, болезненность при жевании, удаление 3-х зубов в течение 2-х лет, неэффективность местной терапии и физиотерапии. При обследовании выявлены признаки генерализованного пародонтита средней степени тяжести в стадии обострения. Состояние удовлетворительное, АД 130/90, Р 80 уд. в мин, патологии со стороны сердечно-сосудистой системы, внутренних органов нет. При лазерной допплерографии признаки нарушения периферического кровотока - снижение микроциркуляции до 27,7- 28,6 перфузионных единиц (в дальнейшем - пф.е.). Норма - 40.3±7,0 пф.е. Выявлены признаки генерализованного пародонтита средне-тяжелой степени тяжести, вторичная адентия. Учитывая анамнез заболевания и данные клинико-лабораторных исследований, лечение начато с проведения гипоксически-гиперкапнических тренировок на аппарате «Карбоник».
После измерения микроциркуляции на следующие сутки после первой тренировки установлено реактивное улучшение микроциркуляции на 50% -56,7 пф.е., на 4-е сутки на 30%, на 8-е 50%.
При исследовании кровоточивости, гнойного отделяемого из пародонтальных карманов, болезненности, подвижности зубов отмечена стабилизация и регресс указанных симптомов. Начато местное антибактериальное, противовоспалительное лечение, магнитно-лазерная физиотерапия. Продолжены гиперкапнически-гипоксические тренировки - до 18 процедур. Установлено улучшение микроциркуляции на 63% относительно исходных данных - 61,7 перфузионных единиц. По окончании курса физиолечения (5 сеансов) и окончания курса лечения кровотечения не наблюдалось, степень подвижности со 2-3 степени снизилась до 1-2, отсутствовала болезненность зубов при жевании и перкуссии. Повторный осмотр через 6, 12 месяцев выявил появление зубных отложений, подвижность зубов 1 степени, кровоточивости не наблюдалось, отек, гиперемия десны незначительные в местах отложения твердого зубного налета.
Заявленный способ лечения больных хроническим генерализованным пародонтитом позволяет исключить осложнения операционной травмы и послеоперационных осложнений, устранить сложности в организационном плане лечения, уменьшить объем лекарственных препаратов, повысить эффективность лечения за счет сокращения количества посещений к пародонтологу с 14-15 до 5-6 сеансов и затрат на фармакологические препараты, физиотерапию, получить более стойкий длительный срок ремиссии с 5-6 месяцев до 12-18 месяцев за счет улучшения микроциркуляции тканей пародонта, обеспеченной гиперкапнически-гипоксическими тренировками.