АППАРАТ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ПОВРЕЖДЕНИЙ ТАЗОВОГО КОЛЬЦА У МЕЛКИХ ДОМАШНИХ ЖИВОТНЫХ

Полезная модель - аппарат для лечения повреждений тазового кольца у мелких домашних животных - относится к ветеринарии, в частности к устройствам, применяемьм для хирургического лечения повреждений скелета, и может быть использован для анатомо-функционаьного восстановления тазового кольца при его переломо-вывихах.
7
Известно устройство для остеосинтеза тазового шва мелких домашних животных, содержащий дуговую опору и шарнирно закрепленные на ней резьбовые направляющие, соединенные на конах резьбовой стяжкой, установленные на опоре и концах резьбовых направляющих фиксаторы кости, а также элементы крепления (Патент №38107 РФ, МКИ А 61 D 1/00 Устройство для остеосинтеза тазового шва мелких домашних животных / Кирсанов К.П. (RU), Краснов В.В. (RU), Тимофеев В.Н. (RU), РНЦ «ВТО» им. акад. Г.А. Илизарова (RU).-№2004100381/20; Заявл. 08.01.2004; Опубл 27.05.2004, Бюл. 15).
Однако данное устройство предназначено для решения частной задачи, а именно - лечения разрыва тазового шва, и не обеспечивает возможности дозированной репозиции составляющих тазовое кольцо костей и/или их фрагментов.
Задачей полезной модели является разработка аппарата для лечения повреждений тазового кольца у мелких домашних животных, обеспечивающего возможность дозированного разноплоскостного перемещения костей тазового кольца и/или их фрагментов при лечении травматических нарушений его целостности.
Указанная задача решается тем, что аппарат для лечения повреждений, тазового кольца у мелких домашних животных, содержащий шарнирно соединенные резьбовыми стержнями дуговые опоры, фиксаторы костей и элементы крепления, снабжен двумя тазовыми опорами с установленными на них балками, на концах которых подвижно закреплены опорные планки с фиксаторами кости, при этом концы балок шарнирно соединены между собой и противоположной тазовой опорой резьбовыми стержнями.
Предусматривается также, что шарнирные узлы выполнены в виде минимум двух кронштейнов с отверстиями и резьбовыми хвостовиками, соединенных между собой с возможность осевого разворота и возвратно-поступательного перемещения.
Полезная модель - аппарат для лечения повреждений тазового кольца у мелких домашних животных - поясняется описанием и схемами, на которых изображено:
Фиг.1 - аппарат для лечения повреждений тазового кольца у мелких домашних животных, общий вид;
Фиг.2 - схема соединения дуговой и тазовой опор;
Фиг.3 - шарнирный узел.
Аппарат для лечения повреждений тазового кольца у мелких домашних животных (Фиг.1) содержит внешнюю и внутреннюю дуговые опоры 1, соединенные резьбовыми стержнями 2. С концами внутренней дуговой опоры 1 посредством резьбовых стержней 3 и шарнирных узлов 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11 соединены тазовые опоры 12 и 13. Последние взаимосвязаны между собой резьбовыми стержнями 14 и 15, закрепленными на указанных опорах с помощью планок 16, а также шарнирных узлов 17, 18 и 19, 20. На тазовых опорах 12 и 13 жестко закреплены балки 21 и 22, снабженные на концах опорньми планками 23 и 24, которые с возможностью смещения соединены с ними шарнирньми узлами 25, 26 и 27, 28. Концы балок 21 и 22, посредством шарнирных узлов 29 и 30, соединены между собой резьбовым стержнем 31, а с противоположными тазовыми опорами 12 и 13 - резьбовьми стержнями 32 и 33. Последние расположены перекрестно и закреплены на тазовых опорах 12, 13 и балках 21, 22 с помощью шарнирных узлов, соответственно, 34, 35 и 36, 37. При этом шарнирные узлы 34 и 36 соединены с тазовыми опорами 12 и 13 посредством закрепленных на них стоек 38. На дуговых опорах 1, тазовых опорах 12 и 13 и опорных планках 23 и 24, с помощью фиксаторов 39 закреплены спицы 40 и стержни-шурупы 41. Все шарнирные узлы в аппарате выполнены в виде взаимосвязанных между собой с возможностью возвратно-поступательного перемещения и осевого разворота кронштейнов 42 с резьбовыми хвостовиками 43 (Фиг.3). Отдельные детали и узлы аппарата соединены между собой с помощью болтов 44 и гаек 45.
Аппарат используется следующим образом.
В ходе остеосинтеза известными приемами осуществляют фиксацию тел и поперечных отростков поясничных позвонков, крыльев подвздошных костей, а также тел, впадинных и шовных ветвей седалищных костей путем перекрестного и/или консольного введения в них спиц 40 и стержней-шурупов 41. При помощи фиксаторов 39 их свободные концы крепят на дуговых опорах 1, тазовых опорах 12 и 13, а также опорных планках 23 и 24.
Вслед за этим производят соединение дуговых опор 1 и тазовых опор 12, 13 в системы аппарата, фиксирующие поясничный отдел позвоночника, а также правую и
левую тазовые кости. При этом, первоначально внешнюю и внутреннюю дуговые опоры 1 жестко соединяют между собой резьбовыми стержнями 2, фиксируя их положение затягиванием крепежных гаек 45. Далее, посредством резьбовых стержней 3 и шарнирных узлов 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11 осуществляют последовательное соединение тазовых опор 12 и 13 с соответствующими концами внутренней дуговой опоры 1. В свою очередь, с помощью закрепленных на тазовых опорах 12 и 13 планок 16, а также шарнирных узлов 17, 18 и 19, 20 указанные опоры соединяют между собой резьбовыми стержнями 14 и 15.
Затягиванием гаек 45 шарнирных узлов 25, 26, и 27, 28 положение опорных планок 23 и 24 на концах балок 21 и 22, закрепленных на тазовых опорах 12 и 13, стабилизируют. После этого концы балок 21 и 22 с помощью шарнирных узлов 29 и 30 соединяют резьбовым стержнем 31 между собой и одновременно, посредством шарнирных узлов 34, 35 и 36, 37, а также перекрестно расположенных резьбовых стержней 32 и 33 - с противоположными тазовыми опорами 12 и 13. При этом шарнирные узлы 34 и 36 крепят на стойках 38 тазовых опор 12 и 13.
Для восстановления анатомически правильных взаимоотношений в области дорсального и вентрального полуколец таза репозиция смещенного сегмента тазового кольца включает в себя первоначальное разведение раневых поверхностей отломков по ширине, низведение смещенного сегмента, его деротацию и последующее сопоставление раневых поверхностей.
При односторонней дислокации, например, левой тазовой кости для разведения раневых поверхностей тазовые опоры 12 и 13 смещают относительно друг друга по ширине путем перемещения в противоположных направлениях по резьбовым стержням 14, 15 и 31 гаек 45. При этом, предварительно, в шарнирных узлах 34, 35, 36 и 37, затягиванием и/или ослаблением соответствующих гаек 45 на резьбовых хвостовиках 43 составляющих эти шарниры кронштейнов 42, обеспечивают возможность их осевого разворота, а в шарнирных узлах 4, 5, 6 и 7, соединяющих на стороне дислокации тазовую опору 12 с концом внутренней дуговой опоры 1, - осевого смещения составляющих эти узлы кронштейнов в требуемом направлении.
Для последующего низведения дислоцированной тазовой кости возможность осевого разворота дополнительно обеспечивают в шарнирных узлах 17, 18, 19, 20, 29 и 30, а шарнирные узлы 4, 5, 6 и 7 стабилизируют. После этого, перемещением в противоположных направлениях кронштейнов 42 соответственно шарнирных узлов 4 и 5, 6 и 7 по резьбовым стержням 3, соединяющим тазовую опору 12 и внутреннюю
дуговую опору 1, производят их разведение на необходимую величину и, тем самым, низведение тазовой кости.
При деротации тазовой кости ослабляют затяжение крепежных гаек 45 в шарнирных узлах 4, 5, 6, 7, 19, 29, 30, 34, 35, 36, 37, обеспечивая, тем самым, возможность осевого разворота составляющих их кронштейнов 42. После этого по резьбовому стержню 14 перемещают соединенные посредством планок 16с тазовыми опорами 12 и 13, шарнирные узлы 17 и 18, в результате чего осуществляют осевой разворот опоры 12 и дислоцированной тазовой кости.
Одновременно, в случаях дорсо-вентрального смещения поврежденной половины тазового кольца данный компонент деформации устраняют путем осевого смещения в требуемом направлении соответствующих кронштейнов 42 в шарнирных узлах 4,5,6,7,17,19,29, 34 и 37.
Последним этапом осуществляют сближение раневых поверхностей вентрального и дорсального полуколец таза. Для этого, тазовые опоры 12 и 13 смещают относительно друг друга по ширине во встречном направлении путем соответствующего перемещения шарнирных узлов 19, 20 и 29, 30 по резьбовым стержням 15 и 31. При этом, в шарнирных узлах 34, 35, 36 и 37 затягиванием и/или ослаблением соответствующих крепежных гаек 45 обеспечивают возможность осевого разворота составляющих эти шарниры кронштейнов 42, а в шарнирных узлах 4, 5, б, 7 -осевого смещения кронштейнов 42 относительно друг друга по направлению дистракционных усилий.
Низведение тазовой кости и сближение раневых поверхностей можно выполнить одновременно. Для этого в условиях возможности осевого разворота и смещения в шарнирных узлах обеспечивающих последовательное выполнение данных манипуляций, как это изложено выше, дополнительно, перемещают шарнирные узлы 34, 35 и 29, 30 во встречном направлении по резьбовым стержням 32 и 31.
При двусторонней дислокации тазовых костей, для восстановления их правильных анатомических взаимоотношений, описанные выше манипуляции с отдельными деталями и узлами выполняют одновременно в обеих системах аппарата, фиксирующих правую и левую тазовые кости.
После восстановления правильных анатомических взаимоотношений поврежденных структур тазового кольца, детали аппарата стабилизируют путем затягивания крепежных болтов 44 и гаек 45. Демонтаж аппарата осуществляют в обратной последовательности.
Использование аппарата обеспечивает возможность дозированного разноплоскостного перемещения сегментов тазового кольца при лечении их переломо-вывхов у мелких домашних животных.