СПОСОБ ПЛАНИРОВАНИЯ И ДЕМОНСТРАЦИИ ХИРУРГИЧЕСКИХ ВМЕШАТЕЛЬСТВ
METHOD OF PLANNING AND DEMONSTRATING SURGICAL INTERVENTIONS

Область техники, к которой относится изобретение
Изобретение относится к медицине, а именно к способам планирования и демонстрации хирургических вмешательств.
Уровень техники
Важнейшим этапом хирургической операции является ее предварительное пошаговое планирование. Для осуществления данного процесса, равно как для эффективного обмена опытом с другими хирургами при демонстрации какой-либо техники, обычно используют несколько общеизвестных методов.
Первый метод - применение готовых изображений, отражающих этапы планируемой (или преподаваемой) операции. Недостаток данного метода состоит в недостаточном взаимодействии хирурга с иллюстрацией, которое сводится к простому наблюдению и визуальному запоминанию изображенного.
Второй метод - графическое воспроизведение операции. Недостаток данного метода состоит в том, что для отработки конкретных манипуляций (например, разрез кожи) приходится каждый раз рисовать фон - определенную часть тела, важные анатомические ориентиры и т.д. На это уходят время и другие ресурсы (бумага и т.п.), необходимые для создания детализованного изображения. При попытке сэкономить данные ресурсы путем абстракции изображение теряет важные элементы и становится непохожим на реальную интраоперационную картину.
Третий метод - нанесение ключевых фигур (линии разрезов, границы резекции и т.д.) на заранее напечатанное изображение соответствующей части тела. Недостаток данного метода заключается в повышенном расходе материала, на который нанесена иллюстрация (бумага и т.п.).
Часто для планирования и демонстрации хирургической техники используют плакаты.
В качестве обобщающего примера рассмотрим использование бумажного анатомического плаката, включающего изображение частей тела, а именно головы и шеи, расположенных ортоградно (темя вверху, шея внизу) [1].
Данный плакат обладает тремя существенными недостатками:
1) Отсутствие возможности нанести на поверхность плаката дополнительное изображение и затем бесследно стереть его, что препятствует более активному взаимодействию с ним, чем простое наблюдение.
2) Ненатуральный масштаб изображения (меньше, чем 1:1). Для хирурга очень важно знать настоящие размеры оперируемых структур, и, поскольку их восприятие влияет на действия оператора, идеальный хирургический плакат должен быть выполнен в реальном масштабе.
3) Ортоградная ориентация изображения, противоречащая точке зрения хирурга (в данном случае, нейрохирурга), который в основном оперирует пациентов, находящихся лежа в ретроградном положении (головой к нему).
Раскрытие изобретения
Технический результат предполагаемого изобретения - возможность многократной визуализации различных вариантов выполнения хирургических вмешательств, повышение реалистичности изображаемой картины, а также экономия бумаги.
Для достижения указанного технического результата разработан способ, заключающийся в том, что используют хирургический плакат, включающий изображение подлежащей хирургическому вмешательству части тела, выполненное в масштабе не менее чем 1:1, и покрытие, позволяющее нанесение и стирание; ориентируют плакат таким образом, чтобы положение подлежащей хирургическому вмешательству части тела соответствовало расположению на операционном столе с точки зрения хирурга; с помощью пишущего устройства наносят на изображение подлежащей хирургическому вмешательству части тела фигуры, обозначающие проекции анатомических структур, линии предполагаемых разрезов и границ резекции; стирают нанесенные фигуры, и затем повторяют нанесение фигур для закрепления хирургической техники и визуализации вариантов выполнения хирургического вмешательства.
Нанесение на плакат покрытия, дающего возможность бесследно стирать нанесенные фигуры, позволяет значительно сократить время, необходимое для зарисовки фонового изображения, а также существенно снизить затраты бумаги.
Выполнение изображения в натуральную величину повышает реалистичность иллюстрации и позволяет подготовить восприятие хирурга к работе с настоящими анатомическими структурами.
Расположение иллюстрации соответственно точке зрения хирурга позволяет воссоздать такое важнейшее свойство интраоперационной картины, как ретроградная позиция тела пациента. Это также повышает достоверность изображения и тем самым улучшает его эффективность как учебного пособия.
Применение вышеописанного плаката по предлагаемому способу позволяет многократно и реалистично визуализировать различные оперативные техники без существенных затрат времени, бумаги и иных ресурсов; как при планировании, так и при демонстрации хирургических вмешательств.
Осуществление изобретения
Способ планирования и демонстрации хирургических вмешательств заключается в том, что используют хирургический плакат, включающий изображение подлежащей хирургическому вмешательству части тела, выполненное в масштабе не менее чем 1:1, и покрытие, позволяющее нанесение и стирание; ориентируют плакат таким образом, чтобы положение подлежащей хирургическому вмешательству части тела соответствовало расположению на операционном столе с точки зрения хирурга; с помощью пишущего устройства наносят на изображение подлежащей хирургическому вмешательству части тела фигуры, обозначающие проекции анатомических структур, линии предполагаемых разрезов и границ резекции; стирают нанесенные фигуры, и затем повторяют нанесение фигур для закрепления хирургической техники и визуализации вариантов выполнения хирургического вмешательства.
Частный случай предлагаемого способа включает использование ламинированного изображения головы, ориентированной таким образом, как ее видит нейрохирург во время операции на головном мозге - перевернутой сверху вниз (темя ближе к оператору, шея дальше от него) и повернутой, например, на бок. Иллюстрация выполнена в натуральную величину. С целью планирования или демонстрации оптимального разреза кожи нейрохирург наносит на изображение головы линию предполагаемого разреза временным маркером. Затем стирает и с целью закрепления информации рисует вновь, затем снова стирает и т.д.
Список использованной литературы
1. Плакат головы и шеи. Электронный ресурс.URL: https://mirmanekenov.ru/плакат-головы-и-шеи-анатомические-диаграммы.