ТРЕПАН ДЛЯ КЕРАТОПЛАСТИКИ

Полезная недель относится к медицинской технике в области офтальмологии, а именно к трепанам для кератопластики.
Известен трепав для кератопластики ФМ-3. состоящий из цилиндрического корпуса с режущей коронкой цилиндроконической формы и перегородкой внутри, а также рукоятки /1/.
Недостатком этого трепана является ограниченность области его применения, а именно - только для сквозной кератопластики.
Известен также трепан для кератопластики ФМ-5. состояний из корпуса с режущей коронкой, поршня с контргайкой и рукоятки /2/.
Недостатком этого трепана является сложность его конструкции и возможность применения только для послойной кератопластики.
Известен также трепан для кератопластики, состоящий из корпуса с двумя большими прорезями-окнами во осе его стороны, режущей коронкой и рукоятки /3/.
Существенными недостатками этого типа трепана является то, что из-за наличия прорезей-окон в корпусе его трудно применить как для сквозной, так и для послойной кератопластики. При производстве сквозной пересадки роговицы возникает большая опасность повреждения радужки и хрусталика во время иссечения диска роговицы пациента. При производстве послойной пересадки роговицы возникает опасность сквозного прорезывания роговицы пациента на каком-либо ее участке и опорожнения передней камеры глаза, что затрудняет дальнейшее проведение операции.
Далью создания полезной модели является расширение технологических возможностей трепана и исключение операционных осложнений.
Эта цель достигается тем, что в корпусе размещен подпружиненный регулятор-ограничитель глубины прорезания роговицы, содержащий головку цилиндрической формы со сферической рабочей поверхностью и хвостовик, соединенный на резьбе с рукояткой.
Сравнение предлагаемого трепана с другими известными в данной области медицины трепанами доказывает соответствие критериям полезной модели.
Полезная модель поясняется графическим материалом.
На Фиг.1 изображен трепан в собранном виде в нерабочем состоянии, на Фиг.2 - трепан в рабочем состоянии, регулятор-ограничитель глубины прорезания роговицы смещен внутрь корпуса.
Трепан содержит корпус 1 с режущей коронкой 2 и цилиндрической полостью 3, в которой размещен регулятор-ограничитель 4 того же диаметра с хвостовиком 5, который через отверстие 6 в проксимальной части трепана выходит наружу и к его резьбовой 7 части крепится рукоятка 8.
Работа с трепаном осуществляется следующим образом.
1. Сквозная кератопластика. Перед сквозной трепанацией роговицы поворотом рукоятки 8 трепана по часовой стрелке регулятор-ограничитель 4 смещается вглубь корпуса 1 трепана на глубину, превышающую толщину роговицы, при этом режущая коронка 2 освобождается на необходимую величину. После этого трепан устанавливается на роговицу и вращающими движениями рукояткой 8 производится сквозное иссечение диска роговины. При этом радужка и хрусталик не травмируются.
2. Послойная кератопластика. Перед проведением несквозного разреза роговицы на заданную глубину поворотом рукоятки 8 по часовой стрелке регулятор-ограничитель 4 смещается вглубь корпуса 1 трепана на необходимую глубину не превышающую толщины роговицы /0,6 мм/. Режущая коронка 2 при этом освобождается на ту же величину. После этого трепан устанавливается на роговицу и вращающими движениями рукояткой 8 производится несквозной кольцевидный разрез роговицы, который всегда получается дозированным, что полностью исключает сквозное прорезывании роговицы и опорожнение передней камеры.
Предлагаемый трепав для кератопластики обладает следующими положительными моментами, а именно простотой конструкции и расширенны - мм функциональными возможностями, дозволяющими производить как сквозную, так ж послойную кератопластику, исключая такие операционные осложнения, как травмирование радужки и хрусталика при сквозном иссечении диска роговицы и сквозное прорезывание роговицы с опорожнением передней камеры глаза при послойной трепанации роговицы.
ИСТОЧНИКИ ИНФОРМАЦИИ.
1. Брошевский Т.И. Пересадка роговицы. Куйбышев. 1961, стр.89.
2. Пучковская Н.А. с соавт. Основы пересадки роговой оболочки. Киев, 1971, стр. 131.
3. Major advantages of titanium instruments. Казань. Surgical. Лист Е-11-1.