Тренажер-фляга для групповых занятий по восстановлению двигательных функций рук и интеллектуальной деятельности у больных неврологической клиники

Настоящая полезная модель относится к медицине, к разделу неврологии и нейропсихологии и может найти применение в отделениях нейрореабилитации при проведении групповых занятий по восстановлению двигательных функций рук и интеллектуальной деятельности у больных неврологической клиники.
Важное значение для эффективности восстановительного обучения играют формы его организация, используемые в ходе занятий с больными, имеющими нарушения различных психических и двигательных функций.
Методы и формы организации восстановительного обучения должны учитывать социальную природу человека и создавать условия для максимального использования всех возможностей и способностей человека, использования влияния социальной среды и других социальных факторов на заболевшего человека (Цветкова Л.С. Афазия и восстановительное обучение. М.; Московский психолого-социальный институт Воронеж: Издательство НПО «МОДЭК», 2001, стр. 81, 82).
Одной из форм организации восстановительного обучения, в основе которой лежит использование социальных факторов является групповая форма занятий, которая способствует повышению эффективности восстановления нарушенных психических и двигательных функций, расширяя и дополняя индивидуальные занятия со специалистом и самостоятельные занятия больных в период их нахождения в неврологической клинике.
Групповые занятия позволяют реализовать прежде всего деятельность общения и воздействия на личность больного через механизмы малой социальной группы: межличностное взаимодействие, сотрудничество, кооперация, соревновательность и т.д. (Цветкова Л.С. Афазия и восстановительное обучение. М.; Московский психолого-социальный институт Воронеж: Издательство НПО «МОДЭК», 2001, стр. 9).
Согласно специалисту по групповой динамике Марвину Шоу малая социальная группа представляет собой сообщество, состоящее из двух и более взаимодействующих и влияющих друг на друга индивидов (Майерс Д. Социальная психология. - СПб.: Питер, 1997).
Таким образом, использование групповой формы занятий способствует повышению эффективности восстановительного обучения при работе над восстановлением различных психических функций, включая интеллектуальную деятельность, а также двигательных функций, включая двигательные функции рук больных неврологической клиники.
В отечественной психологии интеллектуальная деятельность или мышление рассматривается как конкретная, но сложная психическая деятельность, имеющая свою структуру и функции (Л. С. Цветкова, Нейропсихологическая реабилитация больных. Речь и интеллектуальная деятельность, М.: Изд-во МПСИ, Воронеж: Модэк, 2004, стр. 317).
Нормальный интеллектуальный процесс может нарушаться при поражениях мозга, вызванных различными неврологическими заболеваниями, связанными в первую очередь с поражением третичных теменно-височно-затылочных или лобных отделы коры головного мозга.
Одним из распространенных методов, используемых для групповых занятий по восстановлению интеллектуальной деятельности является традиционная игра «Крестики-нолики», обеспечивающая включение больных в процесс решения различных задач, возникающих в ходе игровой деятельности.
Так, из существующего уровня техники известно устройство «Крышечный тренажер для групповых занятий по восстановлению движений кисти руки и интеллектуальной деятельности у больных неврологической клиники» (Патент RU 176720 U1 от 25.01.2018 г.).
Конструктивно данное устройство представляет собой пластиковое основание квадратной формы, на лицевой и оборотной стороне которого расположены поля для игры «Крестики-нолики», состоящие из девяти или шестнадцати одинаковых по размеру квадратных ячеек, в центре каждой из которых выполнен цилиндрический выступ с наружной резьбой, предназначенной для накручивания крышек, содержащих изображения «крестиков» и «ноликов».
Таким образом, данное устройство обеспечивает возможность одновременного восстановления движений кисти руки и интеллектуальной деятельности больных неврологической клиники за счет того, что в качестве метода, направленного на восстановления интеллектуальной деятельности, используется традиционная игра «Крестики-нолики», а в качестве метода, направленного восстановление движений кисти руки используется накручивание на цилиндрические выступы крышек с изображением «крестиков» или «ноликов».
Недостатками данного устройства при его использовании для занятий по восстановлению двигательных функций рук и интеллектуальной деятельности у больных неврологической клиники являются:
а) ограниченные возможности данного устройства при его использовании для восстановления двигательных функций рук, так как оно предназначено для занятий по восстановлению движений кисти руки;
б) неудобство использования данного устройства для занятий с лежачими больными из-за его значительных габаритов;
в) необходимость использования дополнительных элементов в виде крышек с изображениями «крестиков» и «ноликов».
Также, из существующего уровня техники известно устройство «Игровой тренажер-цилиндр для групповых занятий по восстановлению двигательных функций рук и интеллектуальной деятельности у больных неврологической клиники» (Патент RU  189164 U1 от 15.05.2019 г.).
Данное устройство представляет собой пластиковый цилиндр, с расположенными по обоим торцам ручками, а на боковой поверхности цилиндра имеются квадратные ячейки-углубления, образующие игровое поле для игры в «Крестики-нолики».
В ходе занятий с данным устройством, один из больных, удерживая устройство за одну из ручек, вписывает в одну из ячеек-углублений значок («крестик» или «нолик»), после чего передает устройство другому больному, который вписывает в значок в другую ячейку-углубление и т.д.
Таким образом, в ходе проводимых занятий больные вынуждены осуществлять рукой, удерживающей устройство, различные движения, способствующие восстановлению двигательных функций руки.
Недостатками данного устройства при его использовании для занятий по восстановлению двигательных функций рук и интеллектуальной деятельности у больных неврологической клиники являются:
а) навыки работы с данным устройством отсутствуют в прошлом опыте больных, поэтому на начальных этапах занятий, у больных могут возникать трудности, связанные с освоением  устройства;
б) возможность удерживания устройства только одним способом - пальцами руки за одну из ручек;
в) данное устройство не обеспечивает возможности изменения степени сложности выполняемых движений путем изменения его веса.
С целью преодоления недостатков вышеперечисленных устройств разработан «Тренажер-фляга для групповых занятий по восстановлению двигательных функций рук и интеллектуальной деятельности у больных неврологической клиники» (далее по тексту «тренажер-фляга»).
Задачами, на решение которых направлено заявляемое техническое решение являются:
а) использование в качестве основы тренажера распространенного бытового предмета в виде традиционной пластиковой фляги, навыки использования которой упрочены в прошлом опыте ряда больных;
б) обеспечение возможности удобного удерживания «тренажера-фляги» различными способами, способствующими увеличению разнообразия выполняемых с ним движений и повышению эффективности восстановительных занятий;
в) обеспечение возможности постепенного усложнения выполняемых больными движений за счет увеличения веса «тренажера-фляги»;
г) обеспечение возможности проведения занятий, направленных на одновременное восстановление двигательных функций рук и интеллектуальной деятельности;
д) отсутствие необходимости в использовании дополнительных элементов с изображениями «крестиков» и «ноликов» за счет того, что больные вписывают изображения «крестиков» и «ноликов» посредством легко стирающегося водного маркера в ячейки «тренажера-фляги»;
е) обеспечение возможности проведение занятий с для больных с нарушением мелкой моторики и наличием тремора рук за счет того, что ячейки выполнены в виде углублений, не позволяющих пишущему инструменту выходить за их пределы;
ж) простота конструкции «тренажера-фляги», способствующая его широкому внедрению в клиническую практику.
Техническим результатом заявленной полезной модели является расширение функциональных возможностей «Игрового тренажера-цилиндра для групповых занятий по восстановлению двигательных функций рук и интеллектуальной деятельности у больных неврологической клиники», обеспечиваемое за счет конструктивных элементов заявленного «тренажера-фляги», позволяющих проводить групповые занятия по одновременному восстановлению двигательных функций рук и интеллектуальной деятельности у больных неврологической клиники путем реализации упроченных в прошлом опыте ряда больных движений с бытовым предметом, обеспечивающим  возможность его удерживания различными способами и постепенное усложнение выполняемых движений за счет изменения его веса.
Данный технический результат обеспечивается за счет того, что «тренажер-фляга» содержит выполненный из пластика корпус, имеющий форму фляги и состоящий из основной части, плавно переходящей через переходную часть в горловину с ободком и резьбой, на которую накручена пластиковая пробка, а на всей поверхности основной части корпуса выполнены прямоугольные ячейки-углубления одинаковой глубины, которые расположены вертикальными рядами, состоящими из одинакового количества ячеек-углублений в каждом вертикальном ряду.
В предпочтительном варианте «тренажера-фляги» количество ячеек-углублений в  вертикальном ряду составляет 3-7 штук.
В предпочтительном варианте «тренажера-фляги» ячейки-углубления отделены друг от друга перемычками одинаковой ширины.
В предпочтительном варианте «тренажера-фляги» ячейки-углубления выделены цветом, отличающимся от цвета корпуса.
Сущность полезной модели «Тренажер-фляга для групповых занятий по восстановлению двигательных функций рук и интеллектуальной деятельности у больных неврологической клиники» поясняется чертежами, на котором изображено:
На фиг. 1 -  общий вид «тренажера-фляги»;
На фиг. 2 -  вид «тренажера-фляги» сверху.
Заявленный «тренажер-фляга»  представляет собой выполненный из пластика корпус (см. фиг. 1, 2), имеющий форму фляги и состоящий из основной части (1), плавно переходящей через переходную часть (2) в горловину (3) с ободком (4) и резьбой на которую накручена пластиковая пробка (7), а на всей поверхности основной части (1) корпуса выполнены прямоугольные ячейки-углубления (5), предназначенные для вписывания в них значков в виде «крестиков» и «ноликов» посредством легко стирающегося водного маркера в ходе проводимых занятий.
Части корпуса «тренажера-фляги» выполняют следующие функции:
Основная и переходная части (1, 2) корпуса представляют собой емкость, внутри которой расположена внутренняя полость,  которая может быть заполнения наполнителем (например, водой или песком) с целью изменения веса «тренажера-фляги».
Горловина (3) обеспечивает возможность заполнения внутренней полости «тренажера-фляги» наполнителем, а резьба на которую накручена пластиковая пробка (7) обеспечивают герметичность внутренней полости  при ее заполнении наполнителем.
Наряду с этим, переходная часть (2) корпуса и горловина (3) обеспечивают возможность удерживания «тренажера-фляги» в ходе занятий тремя основными способами:
а) первым способом: большим пальцем руки, который располагается на передней стороне переходной части (2) корпуса и двумя-тремя пальцев руки больного, которые располагаются на задней стороне переходной части (2)  корпуса;
б) вторым способом: одновременно всеми пальцами кисти руки больного, которые   обхватывают горловину (3) корпуса сверху, а ободок (4) предотвращает выскальзывание «тренажера-фляги»;
в) третьим способом: большим и указательным пальцами руки больного, которые   обхватывают горловину (3) корпуса, соединяясь в кольцо, а остальные пальцы руки сжаты в кулак.
Указанные ниже размеры данного конкретного «тренажера-фляги» не являются признаками, сужающими объем правовой защиты, поскольку могут меняться в процессе его создания.
Высота корпуса «тренажера-фляги» с накрученной пробкой (7) составляет 160-220 мм, а толщина стенок корпуса равна 3-4 мм.
Основная часть (1) корпуса включает в себя боковую стенку, имеющую в сечении форму овала или прямоугольника с закругленными краями (Stadium, найдено в сети интернет по адресу http://mathworld.wolfram.com/Stadium.html), в нижней части которой выполнено соответствующее днище.
Высота основной части (1) корпуса составляет 100-160 мм, ширина равна 70-100 мм, а толщина 30-60 мм.
Высота горловины (3) корпуса составляет 35-45 мм, а ее наружный диаметр выполнен под резьбовой диаметр существующих 28-ми или 38-ми миллиметровых винтовых пластиковых пробок от пластиковых бутылок (Интернет-магазин "YES-UPAK" Упаковка-маркировка, Крышки, пробки, колпачки ПЭТ к флягам, найдено 01.08.2019 г. в сети интернет по адресу http://yes-upak.ru/pet-krishki-probki-kolpachki-dlja-butylok.html).
Накрученная на горловину (3) пробка (7) соответствует размерам горловины (3) корпуса «тренажера-фляги».
Наружный диаметр ободка (4) составляет 35-45 мм, а его толщина равна 3-5 мм.
Выполненные на поверхности основной части (1) корпуса ячейки-углубления (5) расположены вертикальными рядами, состоящими из одинакового количества ячеек-углублений (5), которые образуют игровое поле для игры в «Крестики-нолики».
Ячейки-углубления (5) отделены друг от друга перемычками (6) одинаковой ширины,  составляющей 2-4 мм.
Расстояние от нижнего края корпуса до ячеек-углублений (5) одинаково и составляет 5-10 мм.
Количество ячеек-углублений (5) в каждом вертикальном ряду составляет 3-7 штук.
Размер ячейки-углубления (5) определяется по месту, в зависимости высоты основной части (1) корпуса, количества ячеек-углублений (5) в вертикальном ряду и ширины перемычек (6) между ячейками-углублениями (5).
Глубина всех ячеек-углублений (5) одинакова и составляет 1-2 мм.
Таким образом, конструктивные особенности ячеек-углублений (5) облегчают процесс вписывания в них значков за счет того, что вписывание происходит строго в границах ячеек-углублений (5), благодаря чему проведение занятий с «тренажером-флягой» становится доступным для больных с нарушением мелкой моторики и наличием тремора рук.
При этом небольшая глубина ячеек-углублений (5) не препятствует удалению вписанных в них водным маркером значков посредством губки, предназначенной для стирания водных маркеров.
Количество вертикальных рядов ячеек-углублений (5) зависит от периметра сечения основной части (1) корпуса, размера ячейки-углубления (5) и ширины перемычек (6) между ними.
Для лучшего восприятия ячеек-углублений (5) больными неврологической клиники, они выделены цветом (например, посредством краски), отличающимся от цвета корпуса  «тренажера-фляги».
Работа с «Тренажером-флягой для групповых занятий по восстановлению двигательных функций рук и интеллектуальной деятельности у больных неврологической клиники» осуществляется следующим образом.
Перед началом курса занятий специалист формирует группу из двух больных, имеющих примерно одинаковую степень нарушения двигательных функций руки и интеллектуальной деятельности.
Далее один из больных берет «тренажер-флягу» рукой с нарушением движения (восстановление двигательных функций руки) одним из указанных специалистом способов:
а) первым способом: большим пальцем руки, который располагается на передней стороне переходной части (2) корпуса и двумя-тремя пальцами, которые располагаются на задней стороне переходной части (2)  корпуса;
б) вторым способом: одновременно всеми пальцами кисти руки, которые   обхватывают горловину (3) корпуса сверху;
в) третьим способом: большим и указательным пальцами руки, которые   обхватывают горловину (3) корпуса, соединяясь в кольцо, а остальные пальцы руки сжаты в кулак.
После этого, данный больной вписывает легко стирающимся водным маркером изображение «крестика» в одну из ячеек-углублений (5) основной  части (1) корпуса.
После этого «тренажер-фляга» ставится на горизонтальную поверхность, а другой больной берет его аналогичным образом рукой с нарушением движений (восстановление двигательных функций руки) и осуществляет следующий ход (восстановление интеллектуальной деятельности), вписывая изображение «нолика» в другую ячейку-углубление (5) и т.д.
При необходимости, больной может повернуть (восстановление двигательных функций руки)  расположенный на столе «тренажер-флягу» на любой удобный для него угол, и только после этого взять его рукой.
Таким образом, в ходе проводимого занятия, «тренажер-фляга» постоянно передается от одного больного к другому больному, каждый из которых берет и удерживает его (восстановление двигательных функций руки) одним из вышеперечисленных способов.
При этом, перед каждым новым ходом (восстановление интеллектуальной деятельности), больные вынуждены совершать рукой с «тренажером-флягой» (восстановление двигательных функций руки) различные движения (вращение, наклоны и др.), позволяющие увидеть все ячейки-углубления (5) со вписанными в них «крестиками» и «ноликами», после чего зафиксировать «тренажер-флягу» в удобном положении (восстановление двигательных функций руки) и вписать соответствующий значок (восстановление интеллектуальной деятельности) в одну из ячеек-углублений (5).
Игра завершается победой одного из больных, который в соответствии с правилами игры «Крестики-нолики», составил ряд из определенного количества «крестиков» или «ноликов» на поверхности основной части (1) корпуса «тренажера-фляги», или в ничью, когда составить ряд не удалось ни одному из больных.
При необходимости, на более поздних стадиях занятий специалист может изменить вес «тренажера-фляги» путем его заполнения наполнителем.
Для этого специалист откручивает пробку (7) с горловины (3) корпуса, заполняет внутреннюю полость «тренажера-фляги» наполнителем (например, водой или песком) и плотно закручивает пробку (7).
Наряду с традиционной игрой «Крестики-нолики», «тренажер-фляга» может использоваться и для различных других вариантов игры «Крестики-нолики», отличающихся правилами.
По завершению игры, все изображения «крестиков» и «ноликов», вписанные больными в ячейки-углубления (5) основной части (1) корпуса, удаляются губкой для стирания водных маркеров, и «тренажер-фляга» может быть использован для следующей игры.
После освоения работы с «тренажером-флягой» под руководством специалиста, больные получают возможность проведения с ним самостоятельных занятий как в условиях клиники, так и после выписки, в домашних условиях.
Наряду с использованием «тренажера-фляги» для групповых занятий по восстановлению двигательных функций рук и интеллектуальной деятельности у больных неврологической клиники, он может иметь широкое применение в следующих случаях:
а) при проведении занятий по восстановлению двигательных функций рук, нарушенных вследствие различных других заболеваний, например, травм, последствий хирургических операций и др.;
б) при проведении коррекционно-развивающих занятий с детьми, имеющими нарушения формирования двигательных функций рук и интеллектуальной деятельности;
в) при проведении когнитивных тренингов с людьми пожилого и старческого возраста;
г) в качестве оригинального сувенирного изделия, совмещающего в себе функции пластиковой фляги и игрового поля для игры в «Крестики-нолики».
Таким образом, «тренажер-фляга» позволяет проводить групповые занятия по одновременному восстановлению двигательных функций рук и интеллектуальной деятельности у больных неврологической клиники путем реализации упроченных в прошлом опыте ряда больных движений с бытовым предметом, обеспечивающим возможность его удерживания различными способами и постепенное усложнение выполняемых движений за счет изменения его веса.
Заявленный «тренажер-фляга» вносит в процесс восстановительных занятий с больными элемент новизны, превращая их в интересный и привлекательный для больных тренинг.