СПОСОБ ФОРМИРОВАНИЯ ТОЛСТОКИШЕЧНОГО АНАСТОМОЗА ПРИ ЧАСТИЧНОЙ КИШЕЧНОЙ НЕПРОХОДИМОСТИ

Способ формирования толстокишечного анастомоза при частичной кишечной непроходимости, включающий в себя мобилизацию толстой кишки с опухолью, освобождение от брыжейки и жировых подвесков проксимального и дистального отрезков толстой кишки на протяжении 5-7 см, наложение заднего ряда узловых серозно-мышечных швов у основания мобилизованных отрезков толстой кишки, трех кетгутовых серозно-мышечных швов между проксимальным и дистальным отрезком толстой кишки на середине расстояния мобилизованных участков толстой кишки, наложение заднего ряда сквозных узловых кетгутовых швов на задние стенки проксимального и дистального отрезков толстой кишки, рассечение сшитых между собой задних стенок проксимального и дистального отрезков толстой кишки на протяжении 1,0-1,5 см вдоль оси кишки, наложение узловых швов на рассеченные задние стенки проксимального и дистального отрезков толстой кишки, наложение переднего ряда сквозных узловых кетгутовых швов на передние стенки проксимального и дистального отрезков толстой кишки, инвагинацию проксимального отрезок толстой кишки в дистальный отрезок, наложение переднего ряда узловых серозно-мышечных швов между проксимальным и дистальным отрезками толстой кишки, отличающийся тем, что после мобилизации толстой кишки перед ее прошиванием аппаратным швом и удалением, осуществляют частичное перемещение плотных каловых масс из проксимального отрезка в резецируемую часть толстой кишки, а после удаления резецированной части кишки формируют двухрядный инвагинационный межкишечный анастомоз, причем в процессе его формирования со стороны промежности через дистальный отрезок толстой кишки в ее проксимальный отрезок проводят кишечный зонд диаметром 20-22 см, при этом зонд проводят в приводящий отрезок на 12-15 см и фиксируют его как к задней стенке анастомоза лигатурой центрального узлового сквозного кетгутового шва, так и к передней стенке анастомоза лигатурами двух боковых швов переднего ряда узловых сквозных кетгутовых швов, при этом во время операции кишечный зонд применяют для инвагинации приводящего отрезка в отводящий, для чего осуществляют тракцию за кишечный зонд со стороны промежности при одновременном надавливании пинцетом на стенку приводящего отрезка толстой кишки, а в послеоперационном периоде кишечный зонд используют для поэтапного размывания и эвакуации плотных каловых масс, для чего на протяжении 5-7 дней осуществляют попеременное введение в зонд растительного масла и воды по 40 мл каждого с интервалом между введениями 6 ч, причем, вначале вводят растительное масло, а затем воду, пережимая кишечный зонд на 20-30 мин после каждого введения растительного масла.