Реологические свойства крови у лиц с артериальной гипотонией

Таблица3

Индекс роста продуктивности у коров разных генотипов

Группы по кровности Ср.удой до спада, кг % % спада 1 период % восстановления 2 период % роста 3 период Id

Ч/п костромские 4879 100 72,5 90,6 121,5 4,08

50%(1поколение) 5099 100 79,7 95,2 121,2 3,46

50% (в себе) 5471 100 70,6 71,9 107,4 3,07

Менее 50% 4804 100 82,9 99,7 127,9 3,75

50% и более 5234 100 77,4 94,0 121,8 3,7

Как видно из таблицы 2 самую высокую продуктивность во все периоды показали животные с 50% и более кровности по швицкой породе, что свидетельствует не только о высоком генетическом потенциале данной группы, но и о высоком адаптивном потенциале швицкой породы, которая применяется для улучшения родственной костромской породы крупного рогатого скота.

Однако, показатели молочной продуктивности не всегда в полной мере отражают адаптационные способности коров. Для оценки адаптивного потенциала мы определили индекс роста продуктивности (И) после резкого спада за 12 лет. Индекс роста продуктивности определяли по формуле:

И = % роста - % спада /12, где 12 - продолжительность трех изучаемых периодов, лет.

Самый высокий % спада продуктивности был в группе 50% (в себе) - 2,4%. Восстановление и рост продуктивности в этой группе также происходило очень медленно, что свидетельствует

о снижении пластичности животных. Самый высокий индекс роста продуктивности - 4,08 - показали чистопородные костромские коровы, что свидетельствует о хороших адаптационных способностях костромской породы, которые при неблагоприятных условиях среды и резком спаде продуктивности сумели достаточно быстро восстановиться и показать высокую продуктивность.

Библиографический список

1. Карпова О., Анисимова Е., Батаршина Е. Адаптивные принципы ведения скотоводства в Поволжье // Молочное и мясное скотоводство. -2004. - №№8. - С. 7-8.

2. КовальчиковаМ., Ковальчик К. Адаптация и стресс при содержании и разведении сельскохозяйственных животных. - М.: Колос, 1978. - 271 с.

3. Кузнецов В.М. Экология и селекция сельскохозяйственных животных // Вестник РАСХН. Вопросы селекции сельскохозяйственных животных. - 1998. - №>3. - С. 3-8.

И.А. Тихомирова, А.В. Муравьев, Ю.Н. Волоков, С.В. Чепоров, М.В. Замышляева, Е.П. Петроченко

РЕОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА КРОВИ У ЛИЦ С АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПОТОНИЕЙ

Уровень артериального давления (АД) зависит от ряда факторов: количества и вязкости крови, поступающей в сосудистую систему в единицу времени, емкости сосудистого русла, интенсивности кровотока через прекапиллярное русло, упругого напряжения стенок артериальных сосудов и др. [1; 2]. Два ведущих фактора определяют изменения общего периферического сосудистого сопротивления в наибольшей степени, а именно: состояние сосудистого тонуса (включая и продукцию эндотелиальных регулирующих факторов: N0, EDRF, эндотелин и др.) и модификация реологических свойств кро-

ви [7; 8; 10]. В последние десятилетия получены данные, свидетельствующие о том, что величины артериального давления коррелируют с реологическими изменениями крови [10; 11; 13; 14].

Основные факторы, определяющие текучесть цельной крови (гематокрит, вязкость плазмы, агрегация и деформация эритроцитов) в той или иной степени сказываются на уровне артериального давления [11; 15; 18] и в том числе из-за снижения деформируемости эритроцитов и возникновение выраженной агрегации [16; 19]. В основном выполнен анализ взаимосвязи реологических свойств крови и артериального давления в условиях гиперто-

Вестник КГУ им. Н.А. Некрасова ♦ № 6, 2006 © И.А. Тихомирова, А.В. Муравьев, Ю.Н. Волоков,

С.В. Чепоров, М.В. Замышляева, Е.П. Петроченко, 2006

нии [10; 15; 16], что касается характеристики гемо-реологического профиля у лиц с артериальной гипотонией, то таких работ крайне мало.

Исходя из вышеизложенного, была сформулирована цель настоящего исследования как комплексное изучение гемореологических характеристик у лиц с нормальным и сниженным артериальным давления.

Материал и методы

Показатели АД и гемореологические характеристики регистрировали в двух группах наблюдений. Все лица, включенные в исследование, дали информированное согласие в соответствие с принципами Хельсинской Декларации (1976). Систолическое (САД) и диастолическое артериальное давление (ДАД) измеряли общепринятым методом Короткова. Среднее артериальное давление (АДср.) рассчитывали на основании данных измерения САД и ДАД [6]. В качестве критерия отнесения к группе с артериальной гипотен-зией использовали граничную величину среднего АД [6] ниже 75 мм рт. ст. На этой основе сформировали группу наблюдения (группа 1; мужчины, п=52; средний возраст составил 20,8±0,8 лет; САД - 98,77±0,98 мм рт. ст.; ДАД - 60,63 мм рт. ст.) среднее АД было равно 72,40 мм рт. ст. Была также сформирована контрольная группа мужчин, репрезентативной по возрасту (контроль; п=50; САД - 105,50± 1,13 мм рт. ст.; ДАД -69,48±0,37 мм рт. ст. величины среднего АД равнялись 80,23±0,39 мм рт. ст.).

Кровь для анализа брали из локтевой вены в условиях клинической лаборатории, в качестве антикоагулянта использовали гепарин (1,5 мг/мл крови). Для изучения реологических характеристик регистрировали вязкость крови, плазмы, суспензии эритроцитов в фосфатном буфере (рН=7,4; Нс=40%) при низких и высоких скорос-

тях сдвига на полуавтоматическом капиллярном вискозиметре. Коэффициент вариации этого метода не превышал 1,0% (десять повторных измерений одной пробы крови). Рассчитывали величину вязкости цельной крови скорректированную на гематокрит 40% (л40%):

Плп„/= П х

'40% 'w v w 40%'

где n - вязкость цельной крови при нативном гематокрите; Hct -нативный гематокрит. Гематокрит определяли при помощи микрогематок-ритной центрифуги. Концентрацию гемоглобина (НЬ) измеряли цианметгемоглобиновым методом. Индекс ригидности (Тк) для эритроцитов цельной крови и их суспензии в фосфатном буфере (Hct=40%) рассчитывали по методу L. Din-tenfass [12]. Эффективность доставки кислорода в ткани определяли по величине отношения гема-токрита к вязкости крови (Ht/n), [20]. Степень агрегации эритроцитов определяли при помощи агре-гометра (Myrenne M-1, Германия), размеры агрегатов и скорость агрегатообразования регистрировали методом оптической микроскопии [5].

Статистическую обработку проводили с использованием табличного редактора Microsoft Excel. Достоверность различий оценивали при уровнях значимости от 0,05 до 0,01.

Результаты исследования

Величина САД у лиц, отнесенных к группе артериальной гипотонии, составила в среднем 99,81±0,68 мм рт. ст. Это на 8% меньше величины САД испытуемых с нормальным уровнем АД (табл. 1). Диастолическое артериальное давление (ДАД) различалось в двух группах в большей степени; разница составила около 15% и была статистически достоверной (Р<0,01). Значительной была и разница среднего динамического давления (АДср.) между сравниваемыми группами (11%; P<0,01).

Таблица1

Изменение артериального давления у лиц с артериальной гипотонией

Показатели__Контроль

"САД, мм рт. ст. 108,50+1,13 99,81+0,68*

ДАД, мм рт. ст.__69,48+0,37__60,60+0,31**

АДср. мм рт. ст. 80,23+0,39 72,30+0,28**

Примечания: * - различия достоверны при Р<0,05; **- различия достоверны при Р<0,01; САД - систолическое артериальное давление; ДАД - диастолическое артериальное давление; АДср. - среднее артериальное давление.

Таблица2

Изменение макрореологических показателей крови у лиц со сниженным АД

Показатели Контроль

Вязкость крови, мПа.с, (т= 1,8 мПа) 3,96±0,08 4,70±0,06**

Вязкость крови, мПа.с (т=0,18 мПа) 6,43±0,14 7,59±0,16*

Вязкость плазмы, мПа.с (т=1,8 мПа) 1,78±0,02 1,94±0,03*

Нй, % 41,08±0,39 44,60±0,60*

НС/л, отн. ед. 10,46±0,25 9,44±0,37*

ВК^ор. Нс140%, (мПас) 3,63±0,08 4,15±0,08**

Примечания: * - различия достоверны при Р<0,05; ** - различия достоверны при Р<0,01; т - напряжение сдвига;

Нс^п - отношение гематокрита к вязкости крови (при т=1,8 мПа); В^кор.Н^ - вязкость крови, скорректированная на гематокрит 40%.

У лиц группы 1 вязкость цельной крови (ВК) оказалась достоверно повышенной на 16% (Р<0,05). Основные детерминанты текучести крови - вязкость плазмы и гематокрит были также увеличены у лиц с гипотензией (табл. 2).

Комплекс показателей, который включал вязкость суспензии эритроцитов со стандартным НС, МСНС и индекс ригидности, указывал на некоторое снижение деформируемости эритроцитов.

Величина агрегации эритроцитов у лиц с ги-потензией были достоверно выше, чем в контроле. Различия составили 36% (Р<0,01; табл. 3). При таком сочетании гемореологических характеристик индекс эффективности транспорта кислорода в ткани (НС/п) был снижен на 10% (Р<0,05).

Обсуждение результатов

Анализ механизмов, лежащих в основе перестройки реологических свойств крови у лиц со сниженным АД дает возможность предположить, что выявленное увеличение вязкости крови может быть связано с уменьшением перфузионно-го давления в капиллярах. Последнее ведет к зак-

рытию прекапиллярных сфинктеров и выраженному уменьшению числа функционирующих капилляров [3]. Это, в свою очередь, перераспределяет нагрузку на оставшуюся часть микрососудов и повышает давление перфузии в них. Усиление фильтрации, при этом, способствует с одной стороны, сохранению транскапиллярного обмена на уровне, достаточном для трофики тканей, а с другой - повышает вязкость крови по механизму аутогемоконцентрации [7; 8]. Доказательством тому служит несколько более высокий гематокрит и вязкость плазмы у лиц с гипотензи-ей. Повышенная вязкость крови, в какой-то мере, может предупреждать резкие нейрогенные изменения сосудистого тонуса артерий через антикон-стрикторный механизм, запускаемый напряжением сдвига с эндотелия [4; 9; 17].

Прохождение эритроцитов через систему сосудов микроциркуляции определяется конкурентным соотношение внешних (среднее АД, вязкость плазмы и гематокрит) деформирующих факторов и внутренних деформационных свойств самих эритроцитов [18; 20]. Анализ этого комп-

Таблица3

Изменение микрореологических характеристик эритроцитов у лиц со сниженным АД

Показатели Контроль

ВС, мПа.с 3,17±0,06 3,48±0,07

МСНС, г/дл 32,24±0,40 34,44±0,44*

Тк, отн. ед. 0,728±0,010 0,802±0,010

ПА, отн. ед. 0,283±0,012 0,386±0,018**

ИБС/А 5,02±0,17 5,48±0,14*

Примечания: * - различия достоверны при Р<0,05;

ВС - вязкость суспензии эритроцитов; Тк - индекс ригидности эритроцитов; МСНС - средняя концентрация гемоглобина в эритроцитах; ПА - показатель агрегация эритроцитов; ИБС/А - число эритроцитов, приходящихся на один агрегат.

22

Вестник КГУ им. Н.А. Некрасова ♦ № 6, 2006

лекса показал, у лиц со сниженным давлением имеется дефицит основной деформирующей силы - давления крови, которое создает напряжение сдвига на эритроците. Поскольку собственная деформируемость эритроцитов практически не отличалась в двух сравниваемых группах, то можно полагать, что в качестве компенсации сниженного деформирующего давления крови, произошло повышение двух других внешних факторов деформации: вязкости плазмы и гематокрита. Действительно, если уменьшение среднего АД у лиц данной группы составило 10%, по сравнению показателями контроля, то прирост вязкости плазмы и гематокрита в среднем на 7-8% мог практически компенсировать изменение этого ведущего фактора потоковой деформации клеток.

Таким образом, проведенное исследование позволило получить данные о макро- и микрореологических особенностях крови у лиц с разным уровнем артериального давления, как в пределах нормы, так и при умеренной и средней степени его изменения по типу гипотонии.

Библиографический список

1. Джонсон П. Периферическое кровообращение. - М.: Медицина, 1982. - 440 с.

2. КароК., Педли Т., ШротерР., Сид У. Механика кровообращения. - М.: Мир, 1981. - 623 с.

3. Куприянов В.В., Козлов В.И., Караганов Я. Микроциркуляторное русло. - М.: Медицина, 1975. - 234 с.

4. МелькумянцА.М., Балашов С.А., Картамы-шев С. П. Антиконстрикторный эффект чувствительности эндотелия к напряжению сдвига // Фи-зиол. журн. им. И.М. Сеченова. - 1996. - Vol. 82. -№4. - C. 93-101.

5. Муравьев А.В., Муравьев А.А. Вне- и внутриклеточные механизмы изменения агрегации эритроцитов // Физиология человека. - 2005. -Т. 31. - №4. - С. 1-5.

6. Савицкий Н.Н. Биофизические основы кровообращения и клинические методы изучения гемодинамики. - Л.: Медицина, 1974. - 310 с.

7. Фолков Б. Активные и пассивные компоненты в регуляции емкости кровеносных сосудов. Труды международного симпозиума по регуляции емкостных сосудов / Под ред. А.М. Чернуха,

Б.И. Ткаченко. - М.: Медицина, 1977. - С. 7-19.

8. Фолков Б., Нил Э. Кровообращение. - М.: Медицина, 1976. - 462 с.

9. Хаютин В.М. Механорецепция эндотелия артериальных сосудов и механизмы защиты от развития гипертонической болезни // Кардиология. - 1996. - Т. 36. - №№7. - С. 27-35.

10. Ajmani R. Hypertension and hemorheology // Clin. Hemorheol. and Microcirculation. - 1997. - V 17. -P. 397-420.

11. Chien S., Lung L. Physicocemical basis and clinical implications of red cell aggregation // Clin. Hemorheol. - 1987. - V. 7. - P. 71-91.

12. Dintenfass L. Theoretical aspects and clinical applications of the blood viscosity equation containing a term for the internal viscosity of the red cell // Blood Cells. - 1977. - V. 3. - P. 367-374.

13. Cicco G., PirrelliA. Red blood cell deforma-bility, RBC aggregability and tissue oxygenation in hypertension // Clin. Hemorheol. and Microcirculation. - 1999. - V 21. - P. 169-178.

14. GaehtgensP. Blood rheology and blood flow in the circulation - current knowledge and concepts // Rev. Port. Hemorreol. - 1987. - Suppl. 1. - P. 5-16.

15. London M. The role of blood rheology in regulating blood pressure // Clin Hemorheol. and Microcirculation. - 1997. - V 17. - P. 93-106.

16. Mchedlishvili G., Tsinamdzvrishvili B., Beritashvili N. New evedence for involvement of blood rheological disorders in rise of peripheral resistance in essential hypertension // Clin. Hemorheol. and Microcirculation. - 1997. - V 17. - P. 31-39.

17. Pyke K.E., TschakovskyM.E. The relationship between shear stress and flow-mediated dilatation: implications for the assessment of endothelial function // J. Physiol. - 2005. - V. 568.2. - P. 357-369.

18. Schmid-Schoenbein H. Fluid dynamics and hemorheology in vivo // Clinical Blood Rheology. -G.D.O. Lowe (Ed.). Boca Raton: CRC Press. - 1988. -

V 1. - P. 129-221.

19. Smith W.C., Lowe G., Lee A., Tunstall-Pedoe H. Rheological determinans of blood pressure in Scottish adult population // J. Hypertens. - 1992. -

V 10. - P. 467-472.

20. Stoltz J.F., Donner M., Muller S. Hemorheology in practice: an introduction to the concept of a hemorheological profile // Rev. Port. Hemorreol. - 1991. - V 5. - P. 175-188.