СПОСОБ ПРОГНОЗА РИСКА РЕГРЕССА БЕРЕМЕННОСТИ В ПЕРВОМ ТРИМЕСТРЕ

Способ прогноза риска регресса беременности в первом триместре, отличающийся тем, что в анамнезе выявляют привычное невынашивание, проводят гистологическое исследование абортного материала предыдущей прерванной беременности, выявляют степень развития сосудов в ворсинах хориона, а именно наличие сосудов во всех ворсинах, в части ворсин или их отсутствие, проводят генотипирование супругов путем исследования геномной ДНК, выделенной из периферической крови, для выявления полиморфизмов в гене VEGF-A: -634G>C. 936C>T, по результатам генотипирования родителей производят теоретический расчет возможных генотипов плода согласно менделевским правилам наследования и вычисляют прогностический индекс R по формуле:
1
2
3
4
5
6
7
8
R=6,3∙X-10,3∙X+3,3∙X+8∙X+3∙X+5,1∙Х-3,5∙X+X+2,3,
где R - прогностический индекс;
1
X - привычное невынашивание; наличие и анамнезе 2 и более случаев спонтанного выкидыша или регресса беременности принимают за 1, а отсутствие признака или наличие 1 случая спонтанного выкидыша или регресса беременности - 0;
2
Х - наличие сосудов в ворсинах хориона по результатам гистологического исследования; наличие сосудов в ворсинах или в части ворсин принимается за 1, отсутствие сосудов в ворсинах - за 0;
3
X - отсутствие сосудов в ворсинах хориона по результатам гистологического исследования; отсутствие сосудов в ворсинах хориона принимается за 1, наличие сосудов во всех или части ворсин - за 0;
4
Х - наличие генотипа VEGF-A 936TT у плода; вероятность появления у плода генотипа 936TT гена VEGF-A принимается за 1, вероятность появления других генотипов по данному полиморфизму - за 0;
5
X - наличие генотипа VEGF-A 936CT у плода; вероятность появления у плода генотипа 936CT гена VEGF-A принимается за 1, вероятность появления других генотипов по данному полиморфизму - за 0;
при теоретическом расчете появления возможных генотипов плода при установленных генотипах родителей может возникать разная вероятность появления в потомстве генотипов 936CT и 936ТТ гена VEGF-A, с учетом разного удельного веса этих признаков в формуле, используют более неблагоприятный вариант гена VEGF-A: 936ТТ с коэффициентом 8;
6
X - наличие генотипа VEGF-A -634СС у плода; вероятность появления у плода генотипа -634СС гена VEGF-A принимается за 1, вероятность появления других генотипов по данному полиморфизму - за 0;
7
X - наличие генотипа VEGF-A 936ТТ у женщины принимается за 1, другие генотипы по данному полиморфизму - за 0;
8
X - наличие генотипа VEGF-A -634GG у женщины принимается за 1, другие генотипы по данному полиморфизму - за 0;
Consta=2,3,
и при значении R более 0 прогнозируют высокий риск регресса беременности, а при R менее 0 судят об отсутствии данного риска.