УСТРОЙСТВО ДЛЯ ВВЕДЕНИЯ ЛЕКАРСТВЕННЫХ ВЕЩЕСТВ

УСТРОЙСТВО ДЛЯ ВВЕДЕНИЯ ЛЕКАРСТВЕННЫХ ВЕЩЕСТВ.
Изобретение относится к изобретениям медицинской техники и может быть использована при лечении заболеваний прямой кишки или органов малого таза.
Широко известны тампоны, пропитанные лекарственным веществом, которые вводят в воспалительные или послеоперационные полости больного. Как правило, для тампонов используют хлопчатобумажные ткани.
Недостатком тампонов является невозможность равномерного поступления лекарственных веществ в зону ран или воспаления. Передозировка лекарственных препаратов в первые часы пребывания тампона отрицательно влияет на клеточную мембрану, а падение концентрации в последующие часы лекарственного вещества снижает эффект лечения. При лечении ран методом тампонирования, тампон перестает функционировать через 2-6 часов. Кроме того, грубая тикстура хлопчатобумажной ткани способствует врастанию грануляционной ткани между волокнами ткани, из-за чего при удалении тампонов наносится дополнительная травма раневой поверхности.
Наиболее близким аналогом предлагаемого устройства для введения жидких лекарственных веществ в полости тела является устройство (см. патент США № 3765415 МКИ А 61 М 31/00), содержащее гибкий контейнер для лекарственной жидкости и гибкую трубку для ее выдачи, причем гибкий контейнер размещен в футляре, выполненном с возможностью уменьшения объема, что обеспечивает давление на эластичный контейнер и соответственно подачу лекарства в полость.
Гибкую трубку в процессе лечения размещают в патологическом очаге в полости тела, а контейнер - снаружи, из которого путем давления через футляр подают через открытый конец гибкой трубки в полость лекарственное вещество.
Известное устройство не решает задачу равномерной подачи лекарственного вещества в полость раны, так как не предусматривает механизма, обеспечивающего равномерное воздействие на гибкий контейнер и не позволяет обрабатывать лекарственным веществом всю поверхность воспалительной зоны без передозировки лекарства.
МКИА61М31/00
Предлагаемое устройство позволяет длительное поддержание терапевтических концентрацией лекарственных веществ в патологическом очаге за счет использования мембран в качестве материала, обеспечивающего орошение раны.
Поставленная задача решается устройством, содержащем контейнер для лекарственной жидкости, снабженной гибкими трубками для ее выдачи, выполненными из полупроницаемых волоконных мембран, обеспечивающих диффузию лекарственной жидкости только из просвета волокна наружу с молекулярной массой от 15 тыс. и ниже, причем по крайней мере одна из гибких трубок соединена с пластиной-рукояткой для удерживания устройства в полости тела.
Количество гибких трубок определено количеством подаваемой лекарственной жидкости, зависит от площади обрабатываемой поверхности, скорости подачи лекарства и глубины очага поражения и равно п Кт х S or / h, где
п - количество гибких трубок, требуемых для подачи лекарства в терапевтических концентрациях;
Кт - количество лекарства на единицу обрабатываемой поверхности, требуемой терапевтической концентрации;
S or - площадь обрабатываемой поверхности;
h - глубина очага поражения, причем суммарная площадь сечения гибких трубок не должна превышать площади основания площади контейнера для лекарственной жидкости.
Количество лекарства на единицу обрабатываемой поверхности требуемой терапевтической концентрации обеспечивается скоростью прохождения лекарства через полупроницаемые волоконные мембраны и площадью поверхности гибкой трубки, выполненной из нее.
Гибкие трубки вмонтированы в рукоятку под углом 90°к его поверхности,
Для изготовления устройства для введения жидких лекарственных веществ используют следующие материалы: полихлорвинил или медицинская резина для изготовления контейнера для лекарственной жидкости и пластины-рутоятки.
Полые фенилоновые волокна, например, марки ВПУ-15 для гибких трубок. Полые фениловыфе волокна марки ВПУ-15 производит НПО Химволокно. Волокна ВПО-15 биологически инертны, устойчивы в водных растворах при РН 1-13, могут быть стерилизованы автоклавированием, гидрофильны, поверхность их гладка, волокна эластичны, внутренний диаметр 0,8-1 мм, толщина стенки 0,1 мм.
На фиг. 1 - устройство для введения жидких лекарственных веществ, удерживаемые в пространстве (средство удерживания не показано).
На фиг. 2 - устройство, размещенное в теле пациента.
Устройство включает полые гибкие трубки 1 для подачи лекарственной жидкости из полупроницаемых волоконных мембран, например, полиароматического полимера фенилона, соединенные с контейнером 2 для лекарственной жидкости, который по крайнем мере одной гибкой трубкой 1 соединен с пластиной-рукояткой 3.
Устройство работает следующим образом: контейнер 2 заполняют лекарственной жидкостью через просвет гибкой трубки 1, конец которой потом герметизируют. В прямую кишку вводят зеркало ( на фиг. не указано ) через которое размещают в очаге поражения устройство для введения лекарственных веществ. Зеркало удаляют, гибкие трубки 1 фиксируются в анальном канале. Контейнер 2 удерживается в прямой кишке за счет сокращения анального сфинктера, смещение его в просвет прямой кишки удерживается пластиной - рукояткой 3, соединенным через гибкие трубки 1.
Больная Нм 38 лет, поступила в проктологическое отделение по поводу хронического геморроя в сочетании с задним интрасфинктерным параректальным свищем. После предоперационного обследования и подготовки больная оперирована - произведено иссечение параректального свища, геморроидэктомия по Миллиган-Моргану по II способу НИИ проктологии с нашими модификациями. В конце операции с помощью ректального зеркала в прямую кишку введено вышеуказанное устройство. Предварительно контейнер устройства был заполнен коктейлем лекарственных препаратов, растворенные в изотоническом растворе хлорида натрия ( тримекаин, канамицин, викасол ). Данное устройство в прямой кишке находилось в течение 3-х суток, после этого устройство удалено обычным подтягиванием за рукоятку. Сделана очистительная клизма. За период нахождения больной не производились инъекции антибиотиков и обезболивающих препаратов; устройство обеспечило путем диффузии лекарственной смеси в патологический очаг терапевтический эффект. В дальнейшем больной проводились перевязки обычными методами. Больная выписалась на 8-ые сутки после операции. Раны зажили первичным натяжением.
Больная осмотрена через 3 месяца. Жалоб не предъявляет. При местном осмотре в анальном канале имеются нежные, безболезненные послеоперационные рубцы.