О состоянии профессиональной заболеваемости в Российской Федерации в 2006 г ОДУ

О СОСТОЯНИИ ПРОФЕССИОНАЛЬНОЙ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ В РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ В 2006 ГОДУ

С.А.Степанов

ФГУЗ «Федеральный центр гигиены и эпидемиологии» Роспотребнадзора

Показатель профессиональной заболеваемости в 2006 г. составил 1,61 на 10 тыс. работников (по объектам всех форм собственности), профессиональных заболеваний - 1,58, профессиональных отравлений - 0,03.

В 2006 г. удельный вес хронических профессиональных заболеваний составил 98,06 %, острых профессиональных отравлений - 1,45 %, хронических профессиональных отравлений - 0,35 %, острых профессиональных заболеваний - 0,14 %. В целом по Российской Федерации удельный вес острых профессиональных заболеваний и отравлений составлял 1,59 хрони-ческих-98,41 %.

Начиная с 2005 г. расчет показателей профессиональной заболеваемости ведется в разрезе видов экономической деятельности в соответствии с классификатором ОКВЭД (Общероссийский классификатор видов экономической деятельности ОК 029-2001). Эти показатели не сопоставимы с показателями профзаболеваемости по отраслям экономики (ОКОНХ).

Анализ показателей профзаболеваемости по ОКВЭД, рассчитанных на численность работников по материалам Росстата, показал: по разделу А «Сельское хозяйство, охота и лесное хозяйство», включающему сельское хозяйство, охоту и лесное хозяйство и целый ряд других видов деятельности, этот показатель составлял в 2006 г. 2,85 на 10 тыс. работников (в 2005 г. - 0,98); по разделу С «Добыча полезных ископаемых», включающему такие подразделы, как СА «Добыча топливно-энергетических полезных ископаемых» и СВ «Добыча полезных ископаемых, кроме топливно-энергетических», - 33,1 (24,1); по разделу D «Обрабатывающие производства» - 2,4 (2,6).

Интегральные показатели в разрезе ОКВЭД не позволяют провести углубленную оценку профессиональной заболеваемости по Российской Федерации.

В целях получения сопоставимых с предыдущими годами показателей профессиональной заболеваемости был использован существовавший на переходный период действия вышеуказанных классификаторов «Переходной ключ между Общесоюзным классификатором отраслей народного хозяйства (ОКОНХ) и Общероссийским классификатором видов экономической деятельности (ОКВЭД)», изданный Центром по экономическим классификациям Минэкономразвития России (Москва, 2005).

Наиболее высокие показатели профзаболеваемости на 10 тыс. работников регистрировались на предприятиях угольной промышленности - 26,05 (в 2005 г. - 28,87), авиационного транспорта - 21,52 (17,56), цветной металлургии - 13,13 (12,74), энергетического машиностроения - 8,98 (7,50), черной металлургии - 7,83 (8,59), тяжелого машиностроения - 6,58 (7,31). При этом в 24 отраслях экономики (39,3%) из 61 учтенной в 2006 г. отмечен рост показателей профзаболеваемости.

В разрезе субъектов Российской Федерации в 2006 г. наиболее высокие показатели профзаболеваемоети на 10 тыс. работников были зарегистрированы в Кемеровской области - 11,46 (в 2005 г. - 9.69). Республике Коми -8,29 (7,63), Мурманской области - 5,86 (3,53). Липецкой области 5,25 (6,46), Ростовской области - 4.17 (4,71), Республике Бурятия - 3,68 (3,06). Челябинской области - 3,62 (4.48) и Свердловской области - 3.40 (5,85).

В 2006 г. наибольший удельный вес профзаболеваний (отравлений) был зарегистрирован на предприятиях с частной формой собственности - 51.4% (в 2005 г. 49,5 %), российской - 11,8 % (11,7 %), федеральной - 5,2 % (4,7 %), смешанной российской собственности с долей собственности субъектов Российской Федерации -4,9 % (6,9 %).

Удельный вес числа случаев профзаболеваний с утратой трудоспособности в целом по Российской Федерации составил 48,7 % (в 2005 г. - 49,1 %), а по формам собственности наибольший удельный вес случаев с утратой трудоспособности регистрировался на предприятиях с совместной российской и иностранной собственностью - 84,3 %, со смешанной российской собственностью с долей федеральной собственности - 81,0%, со смешанной российской собственностью с долей государственной собственности -59,4 %, с федеральной собственностью - 56,1 % .

В структуру нозологических форм профзаболеваний входили болезни, связанные с воздействием физических факторов - 39,0% (в 2005 г. -38,6 %), промышленных аэрозолей - 24,5 % (27,0 %), физическими перегрузками и перенапряжением отдельных органов и систем - 19,7 % (18,2 %), химических факторов - 7,8% (8,1%), биологических факторов 5,2% (6,2%). аллергические заболевания - 3,2% (1,4%) и профессиональные новообразования - 0.6 % (0,5 %).

Удельный вес профзаболеваний, связанных с воздействием физических факторов, составил 39,0%. Наибольший удельный вес этих заболеваний был зарегистрирован на предприятиях угольной промышленности (21,8 %), авиационного транспорта (13,2%), сельского хозяйства (8,4%), авиационной промышленности (7.5 %). цветной металлургии (6,9 %), черной металлургии (4,6 %), автомобильной промышленности (4,5 %).

Ведущей нозологической формой в этой группе являлась нейросенсорная тугоухость (51,2%). Наибольшее число случаев было зарегистрировано на авиационном транспорте (25,8%). в угольной (17,7%), автомобильной промышленности (6,6 %). черной металлургии (6,0 %), авиационной промышленности (5,4 %), чаще всего у работников следующих профессий: пилот - 11,3 %, тракторист - 3,9 %, проходчик и слесарь-ремонтник - по 3,7 %.

Второе ранговое (35,8 %) занимала вибрационная болезнь. Наибольший ее удельный вес регистрировался на предприятиях угольной промышленности (30,2%), сельского хозяйства (14,7%), цветной металлургии (11,7%) и авиационной промышленности (9,2 %). Данный диагноз регистрировался в таких профессиях, как проходчик - 18,5%, тракторист - 10,7%, машинист экскаватора - 7,2 %, г орнорабочий очистного забоя (ГРОЗ) - 6,6 % и водитель автомобиля - 6,0 %. На третьем месте (12,9 %) в данной группе заболеваний -моно- и полинейропатии.

Удельный вес заболеваний, вызванных воздействием промышленных

аэрозолей, составил 24,5 % всех профзаболеваний и отравлений. Доля женщин с профессиональными заболеваниями от воздействия промышленных аэрозолей - 17,6 %.

Наибольший удельный вес этих заболеваний был зарег истрирован на предприятиях угольной промышленности (33,0 %), черной металлургии (16,2%), цветной металлургии (10,0%), автомобильной промышленности (5,2 %), промышленности строительных материалов, тракторного и сельскохозяйственного машиностроения (по 5.1 %).

Основными заболеваниями являлись: пневмокониоз (силикоз), вызванный пылью, содержащей кремний, - 23,4 %, хронический обструктивный (астматический) бронхит - 17,4 %, хронический пылевой бронхит - 15,9 %, пневмокониоз угольщика (антракоз) 9,4 %, пневмокониоз, вызванный уточненной неорганической пылью (пневмокониоз наждачников, от цементной пыли, сажевый, сварщиков), - 5,4 %.

Чаще всего силикоз регистрировался на предприятиях черной металлургии - в 23,5 % случаев у работников таких профессий, как огнеупорщик -11,5 %, слесарь-ремонтник - 10,6 %; в тракторном и сельскохозяйственном машиностроении - в 15,3 % случаев (слесарь-ремонтник - 16,2 %, обрубщик -13,2 %, формовщик машинной формовки - 8,8 %); в угольной промышленности - 13,8 % (ГРОЗ - 32,8 %, проходчик - 16,4 % и электрослесарь подземный - 11,5 %); в цветной металлургии - в 14,5 % случаев (проходчик - 12,9 %, ГРОЗ - 11,3 % и машинист электровоза металлургического цеха - 6,5 %).

Хронический обструктивный (астматический) бронхит, занимающий второе ранговое место в данной группе болезней, был выявлен в основном в угольной отрасли - 70,5 % (ГРОЗ - 20,6 %, проходчик - 19,7 %, электрослесарь подземный - 12,3 %). Хронический пылевой бронхит регистрировался в основном в угольной отрасли - 37,7 % (электрослесарь подземный - 18,7 %, проходчик - 15,9%, горнорабочий подземный - 12,1%, ГРОЗ - 10,3% и др.), а также в цветной - 13,7 % (проходчик - 30,8 %, плавильщик и контролер - по 5,1 %), черной металлургии - 10,9 % (слесарь-ремонтник, крановщик -по 12,9 %) и на предприятиях автомобильной промышленности - 8,1 % (обрубщик - 21,7 %, транспортировщик - 13,0 %).

Доля профзаболеваний, связанных с воздействием физических перегрузок и перенапряжением отдельных органов и систем, составила 19,7%, с утратой трудоспособности - 64,8 %, у женщин - 22,7 %. Наибольший удельный вес регистрировался в угольной отрасли (36,9 %), на предприятиях сельского хозяйства (19,2 %), цветной (5,0 %) и черной (3,9 %) металлургии.

Профессиональная патология от воздействия физических перегрузок была представлена следующими основными нозологическими формами: пояснично-крестцовая радикулопатия - 48,0 %, периартрозы, деформирующие остеоартрозы - 15,0 %, радикулопатия -11,1%, моно- и полинейропатии - 8,9 %, шейно-плечевая радикулопатия - 4,5 %, миофиброзы - 4,1 %, ларингит хронический (атрофический, гипертрофический) - 1,8 %, остеохондроз позвоночника -1,6%, эпикондилит внутренний - 1,4%, эпикондилит наружный - 1,2%.

Ведущими профессиями являлись: дояр - 23.1 %. маляр - 10.9%. штукатур -

9.8 %. учитель - 4.6 %, машинист крана (крановщик) - 4.0 %.

Удельный вес пояснично-крестцовой радикулопатии у работников угольной отрасли составил 50,4%, в сельском хозяйстве - 21.2%; периартрозов, деформирующих остеоартрозов на предприятиях угольной промышленности -35,2 %, в сельском хозяйстве - 12,2 %. в цветной мет&злургии - 12.6 %: радикулопатии на предприятиях угольной промышленности - 27,2 %, в сельском хозяйстве - 17.1 % , в цветной мота.1 пурги и - 8,9 %.

Заболевания (интоксикации), вызванные воздействием химического фактора, составили 7,6% всех профзаболеваний (отравлений), с утратой трудоспособности - 34,5 %, у женщин - 29.3 %. Наибольший удельный вес заболеваний отмечался на предприятиях цветной металлургии (31,0%). химической промышленности (12,2 %), жилищно-коммунального хозяйства (4,4 %). черной металлургии (3,9 %). в учреждениях здравоохранения (3,4 %), на объектах сельского хозяйства (3,2 %).

Среди всех заболеваний, вызванных химическим фактором, хронические заболевания составили 74,9%, острые профзаболевания 1,5%, острые отравления (интоксикации) - 19,0 %, хронические - 4,6 %.

Заболевания представлены следующими диагнозами: хронический токсический бронхит (обструктивный) - 14,7%, профессиональная бронхиальная астма - 5,1 %, профессиональная бронхи&тьная астма с преобладанием аллергического компонента - 1,5%, химические респираторные состояния легких - 2,4%, хронический обструктивный (астматический) бронхит -

3.9 % и хронический токсико-пылевой бронхит 3,6 %.

Кроме того, в этой группе 5,4 % случаев составили поражения кожи в виде экземы, дерматита и гипертрофических изменений кожи, 10,7% -флюороз, 2,4 % - токсическое поражение глаз.

Среди острых и хронических отравлений (интоксикаций) наиболее значимыми были интоксикации оксидом углерода - 5,8 %, соединениями фтора - 4,4 %, марганца - 3.7 %. газообразным хлором - 2,4 %, свинцом 1,7 %.

Заболевания (отравления) регистрировались в основном у работников следующих профессий: электрогазосварщик - 7,6 %, электросварщик ручной сварки - 7,3%, электролизпик - 4,1 %. слесарь-ремонтник 3.9%, аппаратчик - 3,4 %.

Хронический токсический (обструктивный) бронхит составил на предприятиях цветной металлургии 32,2 % случаев, химической промышленности -9.2 %. электроэнергетики - 8,0 %.

Флюороз регистрировался только на предприятиях цветной металлургии.

Удельный вес заболеваний, вызванных воздействием биологических факторов, составил 5,2% всех профзаболеваний (отравлений), с утратой трудоспособности - 35,6%. Заболевания в основном (70,8%) были зарегистрированы у женщин, в большинстве своем в трех отраслях: здравоохранении - 62,4 %, сельском хозяйстве - 32,9 %, мясной и молочной промышленности 2,5 %.

Основная масса заболеваний (48,8 %) приходилась на туберкулез органов дыхания, преимущественно (99,5 %) в здравоохранении: у медицинских сестер - 37,2%, санитарок - 17,3%, врачебного персонала - 15,8%. На предприятиях с муниципальной формой собственности было зарегистрировано 31,0% диагнозов туберкулеза органов дыхания, с утратой трудоспособности - 27,9 %, у женщин - 82,0 %.

Второе ранговое место занимал бруцеллез - 35,6 %. Этот диагноз чаще всего регистрировался на предприятиях агропромышленного комплекса (91,7%) в следующих субъектах Российской Федерации: Ставропольском крае - 42 случая, Карачаево-Черкесской Республике 22. Республике Калмыкия - 14, Омской области - 9, Республике Тыва и Красноярском крае -по 8, Новосибирской области - 6, а также в Алтайском и Приморском краях, республиках Дагестан, Хакасия, Саха (Якутия). Кабардино-Балкарской Республике, Усть-Ордынском Бурятском АО, Рязанской. Волгоградской. Самарской, Читинской, Иркутской, Томской, Амурской, Челябинской областях (по 1-2 случая). На предприятиях мясной и молочной промышленности было зарегистрировано 10 случаев этого заболевания (6,9 %).

Следующее ранговое место занимал вирусный гепатит 9,7 %. исключительно в здравоохранении (100,0 %).

Туберкулез других органов составлял 3,7 % заболеваний этой группы.

В 2006 г. было зарегистрировано 7 случаев профессиональных заболеваний клещевым энцефалитом.

Удельный вес аллергических заболеваний составил 3,2 % всех профзаболеваний (отравлений), с утратой трудоспособности - 57,4 %, у женщин - 83,9 %.

Наибольшее число аллергических заболеваний регистрировалось в учреждениях здравоохранения (24,9 %), на предприятиях сельского хозяйства (18,1 %), пищевой промышленности (7,2 %). черной металлургии (4.4 %).

Ведущими нозологическими формами в данной группе заболеваний являлись: профессиональная бронхиальная астма с преобладанием аллергического компонента -31,7 %, бронхиальная астма - 32,1 %, аллергический дерматит - 5,6 %, аллергический дерматит, вызванный лекарственными средствами при их контакте с кожей, - 2,4 %, ринофарингит - 4,8 %, профессиональная экзема и крапивница аллергическая - по 2,0 %, а также астматический бронхит - 1,2 %.

Основными профессиями в группе аллергических заболеваний среди женщин являлись: медицинская сестра - 17,2 %, птицевод - 3,8 %. лаборант -3,5 %, фармацевт и врач - по 2,9 %, маляр - 2,4 %.

Доля профессиональных новообразований составила 0,6 % зарегистрированных профзаболеваний (отравлений), у женщин - 7,0 %, с утратой трудоспособности - 72,1 %. Наибольшее число случаев составили злокачественные новообразования бронхов и легкого - 33 случая (76,7 %), рак желудка - 4 случая (9,3 %) и гортани - 3 случая (7,0 %).

В цветной металлургии зарегистрировано 30,2 % случаев профессиональных новообразований, в черной металлургии - 25,6%, промышленности

строительных материалов - 13,9 %. Данная нозологическая форма регистрировалась в таких профессиях, как слесарь-ремонтник - 13,9%, проходчик, элек-тролизник, машинист упаковочной машины, плавильщик - по 4.6 %.

В Российской Федерации в 2006 г. и? всех выявленных профессиональных заболеваний (отравлений) доля профзаболеваний среди женщин составила около четверти случаев - 21,1 %, из них 44,0% случаев профзаболеваний привели к утрате трудоспособности (в 2005 г. - 21,8 и 44,2% соответственно). У 98,4% женщин были зарегистрированы хронические профессиональные заболевания (отравления).

Наибольший удельный вес случаев профзаболеваний у женщин в 2006 г. был зарегистрирован в учреждениях здравоохранения - 17,8% (в 2005 г. -20,1 %), на объектах сельского хозяйства - 14,1 % (14,7%), промышленности строительных материалов - 8.3 % (6.5 %), черной металлург и и 7,4 % (6,4 %). автомобильной промышленности - 4,7 % (5,8 %), цветной металлургии - 3,4 % (2,7%), оборонной промышленное™ - 3,1 % (4,6%), общего строительства -2,9 % (2,7 %), тракторного и сельскохозяйственного машиностроения - 2,4 % (3,6 %), авиационной промышленности 2,0 % (2,8 %).

В разрезе нозологических форм чаще всего регистрировались: туберкулез органов дыхания - 9.8 % (в 2005 г. - 12,1 %), моно- и полинейропатии -8,0% (5,1%), пневмокониоз (силикоз), вызванный пылью, содержащей кремний, - 6,2%> (7.2%), пейросенсорная тугоухость - 6,1%) (7,6%). бруцеллез - 4,7 % (4.4 %), бронхиальная астма и профессиональная бронхиальная астма с преобладанием аллергического компонента - по 4,0 %. пояс-нично-крестцовая радикулопатия - 3,4 %. нериартрозы - 3,3 % (4,2 %). вибрационная болезнь и миофиброзы - по 3,1 % (вибрационная болезнь в 2005 г. - 3,2 %), хронический пылевой бронхит -- 2,3 % (3,2 %).

Хронические профессиональные заболевания у женщин в 54,4 % случаев были выявлены при периодических медицинских осмотрах (ПМО). а 45,6 % - при обращении. Низкий уровень выявления хронических профзаболеваний при ПМО отмечен в Брянской области (8,8 %), Калужской (11,1 %), Курской (11,8%), а также во Владимирской области. Краснодарском крае и Республике Хакасия (по 16,7 %), Липецкой области (36,0 %).

В 2006 г. было зарегистрировано 5 групповых случаев профессиональных отравлений, одновременно пострадал 51 человек, из них 32 со смертельным исходом: в связи с интоксикацией оксидом углерода - 25, пестицидами 4 и диоксидом углерода - 3 (в 2005 г. - 14 случаев и 38 пострадавших, из них один умер в результате интоксикации сероводородом).

Групповые профессиональные отравления и заболевания были зарегистрированы в следующих отраслях экономики: цветная металлургия 26 пострадавших, жилищно-коммунальное хозяйство -11. химическая промышленность - 8. деревообрабатывающая промышленность - 4 и общее строительство 2.

В большинстве случаев возникновение групповых отравлений и заболеваний было обусловлено воздействием следующих токсических веществ: оксид углерода 25 пострадавших, бромистый таллий II, газообразный хлор - 7. пестициды - 4, диоксид углерода 3.

В 2006 г. было зарегистрировано 38 (в 2005 г. - 8) случаев профессиональных отравлений и заболеваний со смертельным исходом, из них 5 женщин: интоксикации оксидом углерода - 25 (на Дарасунском руднике в Читинской области), диоксидом углерода и пестицидами - по 4, сероводородом и веществами раздражающего действия (аммиак и креазол) по 2, бензолом I.

Удельный вес хронических профзаболеваний, выявленных при проведении IIMO, в 2006 г. в целом по Российской Федерации составил 67.9 % (в 2005 г. - 69,1 %), при обращении 32,1 % (31.9 %). В 2006 г. диагнозы хронических профзаболеваний и отравлений в основном были установлены специализированными медицинскими учреждениями: 69.2 % в центрах профессиональной патологии и 26,3% - в клиниках НИИ гигиенического профиля (в 2005 г. - 75,0 и 22,0 % соответственно). Неспециализированными медицинскими учреждениями в нарушение пункта 13 «Положения о расследовании и учете профессиональных заболеваний», утвержденного постановлением Правительства РФ от 15 декабря 2000 г. Л"» 967 и предписывающего установление диагноза хронического профзаболевания исключительно центрами профпатологии или клиниками профпатологии НИИ гигиенического профиля, было установлено 4,5% диагнозов (в 2005 г. 3,0 %). В связи с увеличением числа диагнозов хронических профзаболеваний, установленных неспециализированными медицинскими учреждениями, уместно отметить, что в соответствии с приказом Минздрава России от 26 июля 2002 г. № 238 «Об организации лицензирования медицинской деятельности» (в редакции 2006 г.) лечебно-профилактические учреждения могут устанавливать окончательный диагноз в соответствии с «Номенклатурой работ и услуг по оказанию соответствующей медицинской помощи», т. е. иметь код лицензии 06.019 «Работы и услуги по экспертизе связи заболеваний с профессией».

В ряде субъектов Российской Федерации этот показатель был выше среднего по Российской Федерации: в Оренбургской (98,7 %), Вологодской (97,9%), Пензенской (88,9%), Воронежской (87,5%), Кемеровской (86,5%), Свердловской (85,1%), Новосибирской (84,6%). Волгоградской (83.6 %) областях. Республике Мордовия (84.6 %).

Низкий уровень выявления хронических профзаболеваний и отравлений при I1MO работников в 2006 г. отмечался в Республике Хакасия (41,9%), Липецкой (39,5%), Рязанской (32,7%), Новгородской (31,8%), Курской (26,0 %) и Псковской (11,6 %) областях.

Неблагоприятная ситуация с выявлением профессиональной патологии при ПМО складывалась и в отдельных отраслях экономики: в нефтедобывающей промышленности в 2006 г. в ходе ПМО было выявлено 43,7 % профзаболеваний (в 2005 г. 66,3 %), в нефтехимической 51,3 % (74,0 %).

Подобная обстановка была отмечена в машиностроении для легкой и пищевой промышленности, промышленности средств связи, лесозаготовительной, деревообрабатывающей и легкой промышленностях, сельском, лесном хозяйствах, морском транспорте, специализированном строительстве, торговле и общественном питании, здравоохранении и др.

Обстоятельствами и условиями возникновения хронических профзаболеваний в 2006 г. послужили: несовершенство технологических процессов - в 42,2 % случаев, конструктивные недостатки средств труда - 35,3 %, несовершенство рабочих мест - 5,3 %, несовершенство санитарно-технических установок - 4,5 %, профессиональный контакт с инфекционным агентом -4,3%, несовершенство средств индивидуальной защиты (СИЗ) - 1,2%, неприменение СИЗ - 1.0 %. отсутствие СИЗ - 0.4 %. нарушение правил техники безопасности - 0,2 %.

Возникновение острых профзаболеваний (отравлений) было в основном обусловлено авариями (27,6% случаев), отступлениями от технологического регламента (26,0 %), нарушением правил техники безопасности (12,2%), несовершенством технологических процессов и неприменением СИЗ (по 9,8 %), профессиональным контактом с инфекционным агентом (0,8 %).

Учреждениями Роспогребнадзора расследовано 98,0 % всех случаев профзаболеваний и отравлений (в 2005 г. - 99,3 %). По выявленным случаям были применены меры административного принуждения. При этом вынесены постановления о закрытии производственных участков в 0,6 % случаев (в 2005 г. - 0,2 %), закрыты производственные участки в 0,9 % случаев (0,9%), наложены штрафы в 14,4% случаев (10,9%), даны предписания в 52,0 % (57,1 %). даны рекомендации в 26,2 % (27,4 %). Переданы дела в правоохранительные органы в 0,03% (0,1 %). В 2% случаев в 2006 г. меры не были приняты (в 2005 г. - 0,65 %).

По разным причинам в ряде субъектов Российской Федерации специалисты управлений Роспогребнадзора не принимали мер по результатам расследования случаев профессиональных отравлений и заболеваний: в Ставропольском крае - в 63,9 % случаев, г. Санкт-Петербурге - в 22,3 %, Республике Дагестан - в 40,0%. Амурской области - в 18,2%, Свердловской - в 8.7 %. Читинской - в 7,3 % и Псковской - в 7,0 %.

Профзаболевания продолжали регистрироваться у лиц, достигших или перешагнувших пенсионный возраст. Однако анализ распространенности профзаболеваний у лиц пенсионного возраста проводился в соответствии с Федеральным законом от 15 декабря 2001 г. № 166-ФЗ «О государственном пенсионном обеспечении в Российской Федерации» в виду того, что ФГУЗ ФЦГиЭ Роспотребнадзора не имели возможности оценить выход работников на пенсию по льготным спискам. В 2006 г. профзаболевания (отравления) зарегистрированы у 11,5% лиц пенсионного возраста, в гом числе у 12.1 % мужчин и 27,0 % женщин.

У работников-мужчин профзаболевания наиболее часто регистрировались в следующих профессиях: проходчик - 10,0% (в 2005 г. 9,4%).

ГРОЗ - 6,8 % (7,1 %), тракторист - 5,5 % (5,6 %), водитель автомобиля -4,9 % (4,6 %), машинист экскаватора - 3.4 % (3,3 %), слесарь-ремон гник - 2,9 % (3,0 %). Дать оценку распространенности диагнозов в отдельных профессиях (должностях) в относительных показателях не представляется возможным из-за отсутствия официальной статистики числа профессиональных фупп.

У работниц профзаболевания (отравления) наиболее часто регистрировались в следующих профессиях (должностях): медицинская сестра 8.6% (в 2005 г. - 9,4 %), дояр - 6,5 % (6,3 %), шлифовщик - 4,6 % (2,3 %), крановщик -4,0% (3,6%), маляр - 3,9% (3,9%), штукатур - 2,9% (3,0%). санитарка-мойщица - 2,3 % (2,3 %).

В России за последние 5 лет было зарегистрировано 47619 случаев профзаболеваний (отравлений). При этом наблюдалось динамичное снижение числа случаев, по сравнению с 2002 г. - на 3 1,4 %, или в 1,5 раза.

Снизилось число случаев профзаболеваний (отравлений) в угольной отрасли - с 1965 в 2005 г. до 1862 в 2006 г. (на 103 случая), автомобильной промышленности - на 135 случаев, авиационной промышленности - на 80. оборонной промышленности - на 85, стабилизировалась профзаболеваемость на предприятиях сельского хозяйства, черной металлургии, цветной металлургии, химической промышленности, электроэнергетики, увеличилось на 75 случаев число профзаболеваний на предприятиях авиационного транспорта.

В 2005 г. впервые форма государственной статистической отчетности №24 «Сведения о числе лиц с впервые установленными профессиональными заболеваниями (отравлениями) за 2005 год» была дополнена данными но инвалидности вследствие профессионального заболевания (отравления).

В 2006 г. из 7740 случаев профзаболеваний (в 2005 г. из 8197 случаев) инвалидность всех групп была установлена у 2240 больных, что составило 28,9 % (в 2005 г. - 2536 и 30,9 %), из них у 260 женщин - 15,9 % (323 и 17,9 %) соответственно); 3771 случай, или 48,7%, был с утратой трудоспособности (в 2005 г. - 4027 и 49,1 %), в том числе у 718 женщин - 44,0% (790 и 43,8 %); 38 случаев, или 0,5 % всех профзаболеваний (отравлений), с летальным исходом (в 2005 г. - 8 и 0,1 %). Всего в 2006 г. удельный вес осложненных случаев составил 78,1% (в 2005 г. - 80,1 %). Анализ данных по инвалидности показал, что удельный вес инвалидов 1-й группы в 2006 г. составил 0,1 % (в 2005 г. - 0,3 %), 2 группы - 9,9 % (в 2005 г. - 14.1 %) и 3 г руппы 90,0 % (в 2005 г. - 85.6%). Два диагноза профзаболевания (отравления) и более были выявлены в 2006 г. у 708 больных - 9,1 % (в 2005 г. 10,5 %).

Одной из причин данной ситуации, как указывает академик РАМН Н.Ф. Измеров («Медицинская газета», № 74 от 29 сентября 2006 г.), является выявление «профессиональных заболеваний на поздних стадиях, когда работник уже становится инвалидом и по объективным показателям не может продолжать работу в профессии, а нередко теряет и общую трудоспособность. Таким образом, система социального страхования от профессиональных заболеваний изначально противоречит принципам профилактики».

Следует отметить, что снижение числа профессиональных заболеваний и увеличение числа осложненных случаев неадекватно состоянию условий труда в современной России. Весьма тревожно положение с выявлением больных с профессиональной патологией.

По данным Росстата, в стране в 2006 г. трудились 66,8 млн человек, в том числе 33,9 млн женщин (50,7 %); в промышленности - 14,6 млн человек, сельском и лесном хозяйстве - 7,4 млн, строительстве - 4,9 млн, па транспорте и связи - 5,4 млн. Наибольший удельный вес работников, занятых во вредных и опасных условиях труда, имел место при добыче полезных ископаемых 33,7 %, производстве и распределении электроэнергии -27,9 %, на обрабатывающих предприятиях - 23,4 %, в строительстве -11,9 %, на транспорте - 23,3 %, в связи - 2,9 % («Российский статистический ежегодник», официальное издание, Москва, 2006).

Недостаточно полное и своевременное выявление формирующихся профессиональных заболеваний приводит к росту числа осложненных случаев, инвалидизации работающею населения и усугубляет и без того сложную ситуацию с медико-демофафическими показателями в современной России.