Устройство для ускоренной реабилитации и адаптации лиц с нарушениями опорно-двигательного аппарата

Область техники, к которой относится изобретение
Полезная модель относится к медицинским тренажерам, травматологии, ортопедии, лечебной физкультуре и предназначена для восстановления и реабилитации спортсменов после травм конечностей и пациентов с нарушениями опорно-двигательного аппарата.
Техническим результатом предлагаемой полезной модели является развитие и закрепление проприоцепции нижних, верхних конечностей и всего тела за счет постепенного становления и развития навыков ходьбы, тренировки вестибулярного аппарата, адаптации к вертикальному положению и исключения травм пациентов при ходьбе или проведении реабилитации после операций или заболеваний, связанных с нарушением функций опорно-двигательного аппарата.
Комплексное устройство для ускоренной реабилитации и адаптации лиц с нарушениями опорно-двигательного аппарата, содержащее каркас с встроенной системой вертикального удержания человека, закрепленной в верхней части каркаса на двух полозьях и снабженной подвесными элементами в виде корсета для фиксации пациента. Также комплексное устройство дополнительно снабжено кроватью с горизонтальным подъемным механизмом, асимметричной и вертикальной лестницами, съемным поручнем для опоры пациента при движении, съемными ящиками для наполнения предметами развития мелкой моторики, двумя щитами для закрепления бытовых предметов, утяжеленными браслетами. 13 ИЛЛ, 2 ВИДЕО.
Уровень техники
Полезная модель относится к медицинским тренажерам, травматологии, ортопедии, лечебной физкультуре, и предназначена для восстановления и реабилитации спортсменов после травм конечностей и пациентов с нарушениями опорно-двигательного аппарата.
Известно устройство (1), для перемещения и обучения ходьбе инвалидов, содержащее две П-образные рамы с колесными опорами, закрепленные между собой в верхней части двумя горизонтальными стойками (2015139617/14, 17.09.2015). Недостатком известного устройства является то, что больной только имитирует движения при ходьбе на беговой дорожке;
Аналог (2) для вертикализации и разгрузки массы тела обучаемого с детским церебральным параличом при обучении ходьбе. Известное устройство разработано для движения ребенка с помощью обслуживающего персонала. Недостатком известного устройства является то, что нет возможности самостоятельного перемещения больного (RU 170298 U1, 12.04.2016).
Предлагаемая полезная модель относится к устройствам для отработки навыков ходьбы у пациентов с помощью ассистента и/или самостоятельно; реабилитации и адаптации, после перенесенных инсультов, травм заболеваний конечностей, для помощи детям с ДЦП, спортсменам, а также при нарушениях работы вестибулярного аппарата. Целью данной полезной модели является восстановление утраченных двигательных функций человека, обеспечение тренировки с повышением эффективности воздействия на мышцы за счет развития проприоцепции, управления нагрузками во время занятий.
Смысл, совокупность главных свойств данной модели достигается тем, что в отличие от известного технического решения, устройство содержит систему вертикального удержания человека, для самостоятельного перемещения пациента, имеющую разворот на 180°, что позволяет ощущать положения частей собственного тела относительно друг друга и в пространстве. Таким образом, у пациентов развивается проприоцепция - мышечное чувство, т.е. ощущение положения частей собственного тела относительно друг друга и в пространстве. Любое ограничение движений конечностей вследствие заболеваний или травм, как и при недостатке физической активности, проявляется гипотрофией мышц и снижением двигательной чувствительности - проприоцепции. Проприорецепторы собирают и передают данные об активных и пассивных сокращениях мышц и нагрузках на скелет, за счет чего мышцами осуществляется стабилизация суставов во время движений. В связи с этим важной задачей тренировок конечностей является развитие скоростно-силовых возможностей нервно-мышечного аппарата и выносливости при контроле двигательной нагрузки.
Технический результат данной полезной модели достигается с использованием:
- крепления пациента с помощью ассистента в регулирующемся по росту и полноте корсете, системы вертикального удержания для развития навыков и умения самостоятельной ходьбы;
- блока системы вертикального удержания человека, с поворотным кронштейном, который позволяет больному поворачиваться на 180° и двигаться в обратную сторону;
- стабильности положения человека в подвесных элементах и корсете, что достигается регулированием длины обхвата колец для ног и длиной перекинутых через плечи пациента ремней, регулирующихся стяжными пряжками, регулированием длины резинового шпагата, с помощью металлических стяжных хомутов;
- асимметричной, складной лестницы в основании каркаса, состоящей из ячеек разного размера, в каждой из которых постелены ортопедические, массажные коврики, предназначенные для профилактики плоскостопия и стимулирования кровообращения стоп;
- встроенной в боковой стене каркаса вертикальной лестницей для физических упражнений.
Сущность полезной модели
Сущность полезной модели поясняется на рисунке 0001[p]_tif фиг. 1 - комплексное устройство в аксонометрической проекции; 0002[p]_tif фиг. 2 - система вертикального удержания человека; 0003[p]_tif фиг. 3 - механизм горизонтального подъема кровати; 0004[p]_tif фиг. 4 - передвижение человека с помощью системы вертикального удержания; 0005[p]_tif фиг. 5 - упражнения, выполняемые человеком, держащимся за лестницу стоя; 0006[p]_tif фиг. 6 - передвижной блок системы вертикального удержания человека (вид сбоку); 0007[p]__tif фиг. 7 - блок передвижной системы вертикального удержания человека (вид сверху); 0008[p]_tif фиг. 8 - блок передвижной системы вертикального удержания человека (вид с карабином, резиновым шпагатом); 0009[p]_tif фиг. 9 - человек лежит на кровати-отдых между упражнениями; 0010[p]_tif фиг. 10 - кронштейн, поворачивающийся на 180°; 0011[p]_tif фиг. 11 - утяжеленные браслеты для рук, ног; 0012[p]_tif фиг. 12 - подвесные элементы; 0013[p]_tif фиг. 13 - карабин овальный.
Комплексное устройство для ускоренной реабилитации и адаптации лиц с нарушениями опорно-двигательного аппарата (0001[p]_tif фиг. 1) состоит из каркаса 1, изготовленного из металлической прямоугольной трубы, из системы вертикального удержания человека, содержащей блок передвижной 15, состоящего из 2-х соединенных между собой металлических уголков с встроенными шариковыми подшипниками скольжения, двигающихся по двум горизонтальным направляющим 9, из подвесных элементов-корсета 3. Система вертикального удержания человека состоит из блока передвижного 15 изготовленного из нержавеющих уголков, соединенных между собой болтами M12, в виде прямоугольника, разделенного двумя уголками, посередине, наложенными друг на друга и соединенными заклепками для придания дополнительной прочности. Снизу к этим уголкам прикреплен поворачивающийся на 180° кронштейн 8, к которому с помощью резинового шпагата 2 и овального карабина 7 (0013[p]_tif Фиг. 13) прикреплена система регулируемых подвесных элементов-корсета 3 (Фиг. 12), обеспечивающая удержание человека в вертикальном состоянии (Фиг. 2) с возможностью передвигаться по направляющим 9 (Фиг. 2) и блока 15 (Фиг. 2, 6, 7). Крепление подшипников: на болты надеты шариковые, радиальные, однорядные подшипники наружным диаметром 20 мм и глубиной 10 мм, которые двигаются по направляющим 9. Подшипники расположены с 4-х сторон направляющих и обеспечивают свободное и легкое передвижение блока 15.
Кроме этого, в основание каркаса встроена раскладная асимметричная лестница 4 (Фиг. 1), состоящая из ячеек разного размера, в каждой из которых постелен материал различной жесткости. На днище кровати 14 (Фиг. 1), оборудованной механизмом горизонтального подъема кровати (Фиг. 3), закреплены щиты 11 из фанеры, с закрепленными бытовыми предметами для адаптации пациента. На левой боковой стороне тренажера расположена вертикальная лестница 5 для упражнений. Снаружи правой боковой стороны прикреплены выдвижные, съемные ящики 10 с различным наполнением для развития моторики человека.
Осуществление изобретения
Комплексное устройство содержит каркас (1), систему вертикального удержания пациента состоящую из блока (15) системы вертикального удержания человека, передвигающегося по направляющим (9). Система вертикального удержания пациента также состоит из резинового шпагата (2), подвесных элементов (Фиг. 12), корсета (3), содержит поворотный кронштейн (7), карабин овальный (8), складную асимметричную лестницу (4), вертикальную лестницу (5), кровать (14) с горизонтальным подъемным механизмом, съемные ящики с наполнением для развития мелкой моторики (10), два щита с бытовыми предметами (11), утяжеленные браслеты (12), съемный поручень для поддержки больного при отработке навыков ходьбы (13).
Устройство работает следующим образом: ассистент одевает пациенту подвесные элементы корсета 3, крепит резиновым шпагатом 2 к блоку 15. Подвесные элементы корсета 3 крепятся поворотным кронштейном 7 и крепежным овальным карабином 8, что позволяет разворачиваться пациенту на 180° и двигаться в обратную сторону. Блок 15, входящий в систему вертикального удержания, передвигается по направляющим 9, помогая пациенту сохранять устойчивость. Предлагаемый способ включает в себя тренировку проприоцепции, как за счет передвижения с помощью системы вертикального удержания, так и путем чередования физических упражнений на асимметричной лестнице 4, вертикальной лестнице 5, с помощью утяжеленных браслетов 12, съемных ящиков с различным наполнением для развития мелкой моторики 10, упражнений с бытовыми предметами, закрепленными на двух деревянных щитах с наружной стороны дна кровати 11.
Регулировка подвесных элементов корсета 3 изменением длины натяжения резинового шпагата 2 позволяет изменять нагрузку на нижние конечности, что очень важно для безопасности пациента, а также снижать нагрузку на пациента или увеличивать, в зависимости от физиологического состояния пациента. Постепенно изменяя нагрузку на конечности, отрабатываются и развиваются навыки ходьбы, опорности нижних конечностей.
Комплексное устройство можно применять при реабилитации больных с нарушением двигательных функций (ДЦП, последствия инсультов и т.д.) и надежно удерживает больного в вертикальном положении, позволяя при этом передвигаться и разворачиваться на 180°. При движении больного нагрузка происходиттш всю систему вертикального удержания (т.е. блок 15, резиновый шпагат 2, карабин овальный 8), пациент не опирается на руки, только использует для поддержания съемный поручень 13, а следовательно исключается травматизм. При использовании полезной модели развиваются и закрепляются шаговые рефлексы, больной подготавливается к ходьбе, тренируются движения тела, развиваются движения ногами, суставов, укрепляются мышцы, в центральной нервной системе вестибулярный аппарат адаптируется к вертикальному положению тела. Повышается эффективность адаптации, реабилитации и при этом исключаются случаи травматизма. Следовательно, признаки полезной модели находятся в причинно-следственной связи с заявленным техническим результатом и являются существенными.
Предлагаемая полезная модель показана в эксплуатации на фиг.1, 2, 4, 5, 9 с размещенным в ней пациентом, проходящим реабилщацию. Это подтверждает промышленную применимость предлагаемой полезной модели. Кроме того, изготовление полезной модели в заводских условиях, в цехе позволит получить устройство по стоимости значительно ниже импортных аналогов, что в условиях политики импортозамещения играет большую роль. Материалы для изготовления предлагаемого устройства доступны и имеют небольшую стоимость. Кроме того, использование обычных тканых материалов повышает и комфортность использования предлагаемой полезной модели. А также возможно изготовление устройства под заказ клиента, учитывая его индивидуальные пожелания. Реабилитационные центры получат устройство по цене ниже, чем импортные аналоги, а по эффективности не уступающее им. Устройство может быть изготовлено в условиях небольших предприятий малого бизнеса, что положительно скажется на экономике региона.
Упражнения выполняются с помощью ассистента. Основная часть упражнений делается пациентом, закрепленным в корсете 3, относящимся к системе вертикального удержания. После выполнения какого-либо упражнения возвращаются в нейтральное положение возле левого или правого бока каркаса 1, принимаемого как исходное положение.
1. Ходьба по асимметричной лестнице 4.
Правило выполнения: наступать на элементы покрытия - массажный коврик, выполняя шаги.
Цель: массаж стоп, стимуляция мышечных тканей и нервных окончаний ног, улучшение циркуляции крови в конечностях. Пациент проходит, наступая в шаг асимметричной лестницы 4, т.е. расстояние между ступенями/перекладинами. Пройдя в одну сторону, разворачивается на 180° и двигается в противоположную сторону. Данный разворот осуществим благодаря поворотному кронштейну 7 с крепежным крюком 8, прикрепленному к корсету 3 и блоку 15.
При достижении возможности выполнять полный проход с 3 подходами при 8-12 повторах переходят к следующему упражнению.
2. Проход с утяжеленными браслетами 12, одеваемыми на лодыжки ног, запястья рук весрм 0,5, 1,0 и 2,0 кг. Когда при упражнениях с утяжеляющими браслетами весом 0,5 кг число подходов увеличивается до 5, при 8-12 повторах, переходят к упражнениям с утяжеляющими браслетами весом 1,0 кг. Соответственно при достижении 5 подходов при 8-12 повторах переходят к занятиям с утяжеляющим браслетом весом 2,0 кг. Во время занятий проходят, наступая в шаг асимметричной лестницы, как показано на фиг.2.
3. Стояние попеременно на каждой ноге.
Правило выполнения: попеременно стоять на левой и на правой ногах.
Цель: развитие способности удерживать равновесие.
4. Повороты.
Правило выполнения: закрепить человека в корсете, самостоятельно или с помощью ассистента поворачивать тело вправо-влево.
Цель: развитие тела, улучшение движений в суставах.
5. Висение на вертикальной лестнице.
Правило выполнения: захватить руками самую высокую перекладину и
Повиснуть (фиг. 5). Время упражнения зависит от физического состояния пациента.
Цель: вытягивание позвоночника, профилактика искривления позвоночника;
отработка навыков вертикального положения тела.
6. Манипуляции с бытовыми приспособлениями:
- закрытие-открытие дверных защелок;
- закрытие-открытие накладных, врезных, висячих замков;
- закрытие-открытие дверных щеколд, задвижек;
- закрытие-открытие водопроводных кранов разного вида;
- откручивание-закручивание гаек, болтов разного размера;
- работа со счетами «Абакус».
Цель: развитие бытовых навыков, развитие мелкой моторики рук.
7. Манипуляции с массажными элементами для рук: массажные мячики, су-джок массажеры, эспандеры.
Цель: развитие чувствительности рук, развитие мелкой моторики, развитие мышц рук.
Комплексное устройство для ускоренной реабилитации и адаптации лиц с нарушениями опорно-двигательного аппарата путем выполнения: 1. передвижения, в качестве которых выполняют упражнения, направленные на последовательную тренировку мышц конечностей с нарушенной функцией, с поочередным утяжелением 2, увеличением нагрузки на мышцы конечностей тела, отличающееся тем, что система вертикального удержания больного имеет возможность разворота на 180°, дающего возможность двигаться в обратную сторону 3. движения, не имитируя ходьбу, а действительно самостоятельно передвигаться, причем во время выполнения разворота выполняется тренировка 4. проприоцепции за счет удержания в корсете системы вертикального удержания, а также чередуют выполнение упражнений на отягощение мышц утяжеленными браслетами 2., при этом каждое движение выполняют с отягощением, начиная выполнять упражнения с 3 подходов при 5 повторах, далее в случае отсутствии состояния усталости пациента количество повторов упражнений увеличивают на 1, а в случае состояния усталости количество повторов в подходе уменьшают на 1, и если количество повторов пациент выполняет менее 5 раз, то количество подходов уменьшают на 1, а при достижении 8 повторов в одном подходе количество подходов увеличивают на 1, в процессе выполнения упражнений постепенно увеличивают или уменьшают отягощение, создаваемое посредством соответствующих утяжеленных браслетов, под контролем способности пациента выполнять достигнутое число повторов и подходов с предыдущим весом отягощения.
Положительный эффект при использовании комплексного устройства:
1. отработка навыков ходьбы;
2. уменьшение нагрузки при развитии движений и укреплении опорно-двигательного аппарата человека;
3. профилактика плоскостопия и стимулирование кровообращения стоп;
4. приспособленность элементов тренажера к особенностям двигательной функции пользователя;
5. развитие общей и мелкой моторики, восстановление бытовых навыков. Тренажер для ускоренной реабилитации и адаптации лиц с нарушениями опорно-двигательного аппарата может быть изготовлен из следующих материалов: черный металл, нержавеющая сталь, дерево, фанера.
Источники информации, принятые во внимание:
1. Устройство 2015139617/14,17.09.2015;
2. RU 170298 U1, 12.04.2016;
Краткое описание чертежей
Сущность полезной модели поясняется на фиг. 1 - комплексное устройство в аксонометрической проекции; фиг. 2 - система вертикального удержания человека; фиг. 3 - механизм горизонтального подъема кровати; фиг. 4 - передвижение человека с помощью системы вертикального удержания и поручня; фиг. 5 - упражнения, выполняемые человеком, держащимся за лестницу стоя; фиг. 6 - передвижной блок системы вертикального удержания человека (вид сбоку); фиг. 7 - передвижной блок системы вертикального удержания человека (вид сверху); фиг. 8 - передвижной блок системы вертикального удержания человека (вид с карабином, резиновым шпагатом); фиг. 9 - человек лежит на кровати отдыхая между упражнениями; фиг. 10 - кронштейн, поворачивающийся на 180°; фиг. 11 - утяжеленные браслеты для рук, ног; фиг. 12 - подвесные элементы; фиг. 13 - карабин овальный.
Комплексное устройство для ускоренной реабилитации и адаптации лиц с нарушениями опорно-двигательного аппарата (фиг. 1) состоит из каркаса 1, изготовленного из металлической прямоугольной трубы, а также содержит резиновый шпагат 2, подвесные элементы корсета 3, ассиметричную раскладную лестницу 4, вертикальную лестницу 5, ящик для вспомогательных предметов 6, поворачивающийся кронштейн 7, овальный карабин 8, горизонтальные направляющие 9 в количестве 2 шт., съемные ящики 10 с наполнением для развития мелкой моторики, щиты 11 с бытовыми предметами для адаптации, утяжеленные браслеты 12, съемный поручень 13, кровать 14 с горизонтальным подъемным механизмом, передвижной блок 15, состоящий из 2-х соединенных между собой металлических уголков с встроенными шариковыми подшипниками.
Система вертикального удержания человека состоит из передвижного блока 15 изготовленного из нержавеющих уголков, соединенных между собой болтами M12, в виде прямоугольника, разделенного двумя уголками, посередине, наложенными друг на друга и соединенными заклепками для придания дополнительной прочности. Снизу к этим уголкам прикреплен поворачивающийся на 180° кронштейн 7, к которому с помощью резинового шпагата 2 и овального карабина 8 (Фиг. 11) прикреплены регулируемые подвесные элементы корсета 3 (Фиг. 1), обеспечивающие удержание человека в вертикальном состоянии (Фиг. 2) с возможностью передвигаться с помощью горизонтальных направляющих 9 (Фиг. 4) и передвижного блока 15 (Фиг. 6, 7, 8). Крепление подшипников выполнено следующим образом: на болты диаметром 10 мм надеты шариковые, радиальные, однорядные подшипники внутренним диаметром 10 мм, наружным диаметром 20 мм и глубиной 10 мм, которые двигаются по горизонтальным направляющим 9. Подшипники расположены с 4-х сторон направляющих 9 и обеспечивают свободное и легкое перемещение передвижного блока 15.
Кроме этого, в основание каркаса встроена раскладная асимметричная лестница 4 (Фиг. 1), состоящая из ячеек разного размера, в каждой из которых постелен материал различной жесткости. На наружней стороне дна кровати 14 (Фиг. 1), оборудованной механизмом горизонтального подъема кровати (Фиг. 3), закреплены щиты 11 из фанеры, с закрепленными бытовыми предметами для адаптации пациента. На левой боковой стороне тренажера расположена вертикальная лестница 5 для упражнений. Снаружи правой боковой стороны прикреплены выдвижные, съемные ящики 10 с различным наполнением для развития моторики человека.