УСТРОЙСТВО ДЛЯ ОСТЕОСИНТЕЗА ПРИ ЛЕЧЕНИИ ПЕРЕЛОМОВ КОСТЕЙ ЛИЦЕВОГО СКЕЛЕТА - ПЛАСТИНА В.А. МАЛЫШЕВА

Полезная модель относится к медицине, в частности, к стоматологии, и может быть использовано в хирургической стоматологии и челюстно-лицевой хирургии при хирургическом лечении переломов костей лицевого скелета.
Известно устройство для хирургического лечения переломов костей, особенно переломов нижней челюсти, - минипластинки с отверстиями и шурупами к ним, которые фиксируют отломки костей в правильном положении при помощи шурупов (А.С.Гук, В.М.Исаев применение ипластин для остеосинтеза при переломах челюстей: учебное пособие. - Йошкар-Ола, 2000. - С.3-12). Преимущества при применении ластин обусловлены хорошей фиксацией костных отломков, малой травматизацией окружающих мягких тканей, возможностью применения внутриротового доступа при оперативном вмешательстве, а также отсутствием необходимости применения назубных шин.
Недостатком устройства является то, что при использовании известных отечественных или зарубежных конструкций пластин и шурупов к ним является невозможность обеспечения достаточной компрессии при сопоставлении отломков костей, что крайне важно при лечении переломов, так как она неблагоприятно влияет на оптимизацию регенерации костной ткани в месте перелома, сокращает сроки стационарного лечения и амбулаторного долечивания, уменьшает число гнойно-воспалительных осложнений при лечении переломов костей.
Цель полезной модели - обеспечение компрессии костных отломков при хирургическом лечении переломов костей.
Цель достигается тем, что используют пластину с не менее чем двумя отверстиями и размещенными в них шурупами с возможностью погружения; отверстия с шурупами размещены по обеим сторонам линии, соответствующей проекции линии перелома; причем, одно из отверстий имеет каплевидную форму, широкой стороной обращенной к линии перелома, а шуруп, размещенный в нем, выполнен конусообразным.
На фигуре 1 представлен общий вид устройства.
Устройство содержит пластину (1) с не менее чем двумя отверстиями (2) и размещенными в них шурупами (3) с возможностью погружения; отверстия (2) с шурупами (3) размещены по обеим сторонам линии, соответствующей проекции линии перелома (4); причем, одно из отверстий (5) имеет каплевидную форму, широкой стороной обращенной к линии перелома (4), а шуруп (6), размещенный в нем, выполнен конусообразным.
Устройство используют следующим образом. Отломки кости репонируют в правильное положение. Пластина (1) устанавливается на кости так, чтобы ее отверстия (2) располагались по обеим сторонам линии, соответствующей проекции линии перелома (4) В отверстие (2) вводят шуруп (3) и фиксируют его. В отверстие (5), имеющее каплевидную форму, широкой стороной обращенной к линии перелома (4) со стороны узкой его части, вводят конусообразный шуруп (6). По мере завинчивания конусообразного шурупа (5), последний, стремясь занять более широкую часть конусообразного отверстия, передвигает пластину (1) в сторону, противоположную щели перелома, а костный отломок - в обратном направлении, что и обеспечивает надежное компрессионное сопоставление отломков кости при ее переломе. После репозиции и фиксации отломков кости завинчивают остальные шурупы (3)
Важным условием надежности остеосинтеза является размещение пластины таким образом, чтобы вектор силы, образующийся при применении рекомендованной конструкции был перпендикулярен щели перелома.
Положительный эффект от применения предлагаемой конструкции пластины состоит в том, что обеспечивается необходимая компрессия отломков в процессе остеосинтеза при переломах костей лицевого скелета, что благоприятно влияет на заживление перелома и сокращает сроки его заживления за счет оптимизации репаративной регенерации костной ткани.