СПОСОБ ПРОГНОЗИРОВАНИЯ ЭФФЕКТИВНОСТИ АНТИЭСТРОГЕННОЙ ТЕРАПИИ ТАМОКСИФЕНОМ У БОЛЬНЫХ С ЛЮМИНАЛЬНЫМ ТИПОМ РАКА МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

Способ прогнозирования эффективности антиэстрогенной терапии тамоксифеном у пациенток с люминальным типом рака молочной железы путем проведения иммуногистохимического исследования ткани опухоли, отличающийся тем, что определяют характер распределения экспрессии рецепторов эстрогенов альфа в ткани опухоли и оценивают наличие полиморфизма rs2228480 G/A в 8 экзоне гена рецепторов эстрогенов альфа (ERα) методом ПЦР в реальном времени, также оценивают состояние регионарных лимфатических узлов (л/у) и степень злокачественности опухоли, эффективность антиэстрогенной терапии тамоксифеном рассчитывают по формуле:
1
2
3
4
Y=2,1-3,2X+0,69Х-0,91Х-0,63X,
где Y - значение уравнения регрессии;
2,1 - значение коэффициента регрессии свободного члена;
1
X - оценка состояния регионарных лимфатических узлов (N): 0 - нет пораженных л/у, 1 - от 1 до 3 пораженных л/у, 2 - от 4 до 10 л/у, 3 - свыше 10 метастатически измененных л/у,
-3,2 - значение коэффициента регрессии этого признака;
2
Х - степень злокачественности опухоли: 1 - низкая степень, 2 - умеренная степень, 3 - высокая степень злокачественности,
0,69 - значение коэффициента регрессии этого признака;
3
Х - характер распределения клеток, экспрессирующих рецепторы к эстрогенам в опухоли: 1 - гомогенный, 2 - гетерогенный,
-0,91 - значение коэффициента регрессии этого признака;
4
X - наличие мутации в 8 экзоне гена рецепторов эстрогенов альфа: 1 - отсутствие мутации, гомозигота, генотип GG, 2 - мутация по одному аллелю, гетерозигота, генотип GA, 3 - мутация обоих аллелей, генотип АА,
-0,63 - значение коэффициента регрессии этого признака;
вероятность прогрессирования заболевания определяют по формуле:
Y
Y
Р=e/(1+e),
где Р - значение вероятности развития признака,
е - математическая константа, равная 2,72,
и при Р>0,5 прогнозируют высокую, а при Р<0,5 прогнозируют низкую эффективность проводимой терапии с большой вероятностью прогрессирования.