Санитарно-паразитологический мониторинг как составная часть эпидемиологического надзора

9. Львов Д.К., Бурцева Е.И., Лаврищева В.В. и др. Информация (ЦЭЭГ) ФГБУ « НИИ вирусологии им Д.И. Ивановского» МЗ России об итогах эпидемиологического сезона 2009-2010 гг. в мире и России // Вопросы вирусологии. 2011. №1. С.44-49.

10. Онищенко Г.Г. Эпидемическая ситуация по гриппу, вызванному высокопатогенным вирусом типа А(ЫШ)у в Российской Федерации и в мире // Журн. микробиология. 2010. №1. С.3-9.

11. Онищенко Г.Г., Ежлова Е.Б., Лазикова Г.Ф. и др. Пандемия гриппа A9H1N1)09 в мире и Российской Федерации в 2009-2010 гг. и прогноз на 20102011 гг. // Журн. микробиол. 2010. №6. С.12-17.

12. Эндрюс К.Е. Естественная история вирусов. М. 1969. С.10-15.

13. Яковлев А.А., Баранов Н.И. Теоретические аспекты эпидемиологической оценки пандемии гриппа A(H1N1) v в 2009-2010 гг. // Журн. эпидемиология и инфекционные болезни. 2012. №3. С. 23-25.

Baranov N.I., Ananyev V.Yu., Gorelikov V.N., Kajan V.N., Jarovenko G.M., Abbasova E.I. *, Choi O.V.

practical aspects of influenza surveillance alarm and development of the laboratory diagnosis of influenza in primorsky krai

FBUZ Center for Hygiene and Epidemiology in the Primorsky Territory, Vladivostok;

* Regional Office in the field of consumer protection and human well-being in the Primorsky Territory, Vladivostok.

The paper presents the results of his own observations of the disease and circulation of influenza virus from 2008 to the present time in the Primorye Territory. Dana epidemiological assessment of the spread of a new pandemic variant influenza A (H1N1) pdm09, the mechanism of development of the epidemic process of seasonal flu and the necessity of ecological approach to address emerging problems of influenza on the basis of literature data.

Keywords: flu, pandeimya virus, A (H1N1) pdm, A (H2N3), the epidemic process, the strain.

Сведения об авторах:

Ананьев Василий Юрьевич, к.м.н., главный врач ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Приморском крае»; тел.: 240-21-85; е-mail: fguz@pkrpn.ru

Аббасова Елена Ивановна, заместитель начальника отдела эпидемиологического надзора Управления Ро-потребнадзора по Приморскому краю.

Баранов Николай Иванович, заведующий лабораторией вирусологических исследований ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Приморском крае»; е-mail: fguz@pkrpn.ru

Гореликов Владимир Николаевич, врач-вирусолог лаборатории вирусологических исследований ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Приморском крае»; е-mail: fguz@pkrpn.ru

Яровенко Галина Михайловна, врач-вирусолог лаборатории вирусологических исследований ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Приморском крае»; е-mail: fguz@pkrpn.ru

Кожан Валентина Николаевна, врач-бактериолог лаборатории вирусологических исследований ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Приморском крае»; е-mail: fguz@pkrpn.ru

Цой Ольга Валерьевна, врач-вирусолог лаборатории вирусологических исследований ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Приморском крае»; е-mail: fguz@pkrpn.ru

© Коллектив авторов, 2013 г УДК 614.4-616.43/2

Барткова А.Д., Полякова Л.Ф., Лозинская И.И., Краснова Е.Б.

санитарно-паразитологический мониторинг как составная часть эпидемиологического надзора

ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Приморском крае», г. Владивосток.

Представлена информация по результатам деятельности испытательных лабораторных центров ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Приморском крае» в рамках проведения санитарнопаразитологического мониторинга за период с 2008 по 2012 гг. Дана оценка состояния среды обитания людей, определение обсеменения различных компонентов окружающей среды возбудителями паразитарных болезней.

Ключевые слова: санитарно-паразитологические исследования, возбудители паразитарных заболеваний, структура санитарно-паразитологических исследований.

Паразитарные болезни, вызываемые гельминтами и простейшими, широко распространены во всем мире и представляют серьезную проблему для здоровья населения. Эпидемиологическая ситуация по паразитарным болезням в Приморском крае остается напряженной. По многолетним данным в крае ежегодно регистрируется от 7 до 22 тыс. больных паразитозами, что составляет 12-24% от всей инфекционной (без гриппа и ОРВИ) и паразитарной заболеваемости. Ежегодно в группе гельминтозов регистрируется от 9 до13 нозоформ. В этих условиях особую значимость приобретает санитарно-паразитологический мониторинг за окружающей средой.

Изучение степени контаминации различных объектов внешней среды и их роли в передаче возбудителей и распространении инвазий имеет первостепенное значение в системе эпидемиологического надзора за паразитозами.

Санитарно-паразитологические исследования выполняются в целях обеспечения государственного надзора и контроля, а также при осуществлении производственного контроля эпидемиологически значимых объектов.

Ежегодно специалистами лабораторий ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Приморском крае» выполняется от 150 до 180 тысяч паразитологических исследований.

В структуре паразитологических исследований удельный вес проб внешней среды и пищевых продуктов за период с 2008-2012 гг. составлял по Приморскому краю от 18,9 до 28,2%. Количество санитарно-паразитологических исследований за этот же период уменьшилось на 12,6%.

Оптимизация структуры паразитологических исследований привела к стабильному снижению количества смывов с 2008 г. на 32%. Удельный вес смывов в структуре санитарно-паразитологических проб в течение 5 лет изменялся в пределах 77,5-82,2%, что соответствует показателю по РФ (78,4%). Тем не менее, исследование смывов с предметов обихода остается основным направлением деятельности паразитологов в контроле распространения паразито-зов, передающихся контактным путем (энтеробиоз, гименолепидоз, лямблиоз).

Возбудители паразитозов содержатся в 0,01-0,1% проб смывов, 90% проб не соответствующих гигиеническим нормативам, отобраны на территории детских и подростковых учреждений. Яйца Enterobius vermicularis обнаруживались ежегодно в 62,5-100% от числа положительных находок, яйца Ascaris lumbricoides - в 4,3% в 2008 и 2009 гг., цисты Gardia lamblia - в 29,2% проб в 2009 и 2010 гг.

С 2008-2012 гг. удельный вес проб воды вырос с 4,3 до 7,4% за счет значительного увеличения числа проб воды открытых водоёмов (в 2 раза), сточной воды и осадков сточных вод на 5,5%. Наиболее вы-

сок процент проб, не отвечающих санитарно-гигиеническим нормативам, при исследовании сточных вод и донных отложений (1,7—2,0%).

Число нестандартных проб в воде открытых водоемов находилось в пределах 0,1-0,2%. Нестандартные пробы содержали яйца Ascsris lumbricoides, Toxocara canis, Dipilidium caninum, Hepaticola hepatica. В сточной воде в 2008-2010 гг., кроме перечисленных возбудителей паразитарных заболеваний, были обнаружены цисты Gardia lamblia.

Ежегодно в Приморском крае исследуется более 1600 проб почвы, удельный вес которых составляет, в среднем 6,6%, (РФ - 9,2%). Число исследованных проб почвы снизилось на 32,5%. Вместе с тем, удельный вес в структуре санитарно-паразитологических исследований увеличился с 6,8% (2008 г.) до 7,2% (2012 г.).

На исследования почвы селитебной зоны приходится в среднем 89% проб, из них около 60% - с территорий детских учреждений. Удельный вес таких проб увеличился с 0,5 до 3,3%.

В Приморском крае загрязнение почвы яйцами гельминтов, значительно выше, чем в среднем по РФ. Возбудители паразитозов обнаруживаются, в среднем, в 3,0% проб (РФ -1,8%). Показатель обсе-мененности почвы яйцами геогельминтов в г. Владивосток достигает - 6,2%.

Особенно высока контаминация почвы территорий детских учреждений и площадок, процент неудовлетворительных проб - от 1,1% (2008 г.) до 6,1% (2012 г.). Возбудители паразитарных болезней были обнаружены также в почве территорий зоны санитарной охраны источников водоснабжения -

0,05%, производства растениеводческой продукции -0,05%, зоны влияния промышленных предприятий, транспортных магистралей - 0,09%.

В анализируемом периоде пейзаж возбудителей был представлен следующим образом: 82,4% нестандартных проб содержат яйца Toxocara canis, 10,8% - яйца Ascaris lumbricoides, 2,1% - яйца Trichocephalus trichiurus, 1,2% - яйца Hepaticola hepatica, 0,9% - Hyminolepis diminuta.

Такие высокие показатели обсемененности почвы яйцами Toxocara canis обостряют ситуацию по токсокарозу в Приморском крае, где заболеваемость колеблется от 0,6 до 3,1, а в г. Владивосток - от 0,7 до 5,8 на 100 тысяч взрослого населения.

За пятилетний период в лабораториях ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Приморском крае» произошло снижение количества исследованных проб продовольственного сырья и пищевых продуктов на 12,7%. Данная тенденция сохраняется во всей Российской Федерации. Федеральной службой по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека отмечено снижение количества исследованных проб продовольственного сырья и пищевых продуктов по сравнению с 2011 г. на 5,1%.

В структуре исследований продовольственного сырья и пищевых продуктов преобладают пробы растительной продукции и составляют в среднем 65%, пробы рыбы и рыбной продукции - 23,3%, мяса и мясной продукции - 10,0%. Заметна тенденция к увеличению объемов исследований рыбы и рыбной продукции в 1,3 раза.

Пробы парной и охлажденной рыбы чаще других видов пищевой продукции содержали возбудителей биогельминтозов: метацеркарии Clonorhis sinensis, личинки Anisacis sp., плероцеркоиды Diphyllobothrium sp. (0,4-1,8% проб).

Процент нестандартных проб растительной продукции варьировал 0,1-0,3% (яйца Ascsris lumbricoides, Toxocara canis, личинки Strongyoides stercoralis). Количество неудовлетворительных проб пищевых продуктов в 9 раз ниже среднего показателя по РФ.

Паразитологические исследования в ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Приморском крае» и его филиалах выполняют 20 специалистов микробиологических лабораторий, в том числе 5 - с высшим образованием и 15 - со средним медицинским образованием. За период с 2008 по 2012 гг. прошли обучение на местных и центральных базах 80% специалистов. Сертификаты по специальности имеют 70%, аттестованы на квалификационные категории - 60%.

Таким образом, структура санитарно-паразитологических исследований в лабораториях ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Приморском крае» и ее изменения за период 2008-2012 гг. с учетом эпидеми-

чески значимых объектов на территории края соответствует общероссийским тенденциям.

Результаты санитарно-паразитологических исследований почвы подтверждают наличие высокого риска заражения возбудителями геогельминтозов в Приморском крае и требуют проведения комплекса санитарно-противоэпидемических и дезинвазион-ных мероприятий по снижению обсемененности почвы яйцами геогельминтов.

ЛИТЕРАТУРА

1. Барткова А.Д., Краснова Е.Б., Полякова Л.Ф., Лозинская И.И. О деятельности паразитологических лабораторий ФГУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Приморском крае» // Здоровье. Медицинская экология. Наука. 2012. №3-4(50). С.181-183.

2. Годовые статистические формы № 2-06 и №211 «Сведения о деятельности лабораторий санитарно-гигиенического, микробиологического и паразитологического профиля федеральных бюджетных учреждений здравоохранения - центров гигиены и эпидемиологии» за 2008-2012 гг.

3. Актуальные аспекты паразитарных заболеваний в современный период», Всероссийская конференция Ростов-на-Дону, 28-29 сентября 2011 г., тезисы докладов.

4. Письмо Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека от 19.06.2013 № 01/6930-13-32 «О деятельности паразитарных лабораторий в 2012 г.».

Bartkova A.D., Polyakovа L.F., Lozinskaya I.I., Krasnova E.B.

sanitary and parasitological monitoring as part epidemiological oversight

FBUZ «Center for Hygiene and Epidemiology in the Primorsky Territory», Vladivostok.

Provides information on the results of laboratory testing centers FBUZ «Center for Hygiene and Epidemiology in the Primorsky Territory» as part of the sanitary and parasitological monitoring for the period from 2008 to 2012. The estimation of the state of environment of people, the definition of contamination of various environmental agents of parasitic diseases.

Keywords: sanitary and parasitological studies, agents of parasitic diseases, the structure of health and parasitological studies.

Сведения об авторах:

Барткова Альбина Дмитриевна, начальник отделения паразитологических исследований микробиологической лаборатории ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Приморском крае», тел.: 2-650-842, e-mail: parasitology@fguzpk.ru;

Полякова Лариса Филипповна, биолог отделения паразитологических исследований микробиологической лаборатории ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Приморском крае»; тел.: 2-650-842, e-mail: parasitology@fguzpk.ru;

Лозинская Ирина Ивановна, биолог отделения паразитологических исследований микробиологической лаборатории ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Приморском крае»; тел.: 2-650-842, e-mail: parasitology@fguzpk.ru;

Краснова Елена Борисовна, зав. микробиологической лабораторией, врач-бактериолог, ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Приморском крае», телефон 8-(423)-265-08-51, e-mail: mbl@fguzpk.ru.