УСТРОЙСТВО ДЛЯ ОСТЕОСИНТЕЗА КРАЕВЫХ И ОСКОЛЬЧАТЫХ ПЕРЕЛОМОВ КОСТЕЙ ПАЛЬЦЕВ КИСТИ

Полезная модель - устройство для остеосинтеза краевых и оскольчатых переломов костей кисти - относится к травматологии, в частности к техническим средствам, применяемым при хирургическом лечении повреждений костей.
Известно устройство для разработки движений в межфаланговых суставах, содержащее взаимосвязанные между собой дуговые опоры, резьбовые стержни с установленными на них с возможностью перемещения спицефиксаторами, а также расположенный вне контура опор сгибающе-разгибающий механизм (Свидетельство РФ на полезную модель №3087, опубл.: 16.11.96., бюл. №11).
Однако данное устройство не позволяет осуществлять репозицию отломков костей фаланг пальцев и не может быть использовано при лечении больных с травматическими повреждениями кисти.
Известен компрессионно-дистракционный аппарат, содержащий резьбовой стержень и установленные на нем с возможностью перемещения спицефиксаторы, выполненные в виде снабженного осевым каналом болта и шайб с пазами (А.с. СССР №1715333, опубл.: 29.02.92., бюл. №8).
Однако данный аппарат предназначен преимущественно для увеличения продольных размеров коротких трубчатых костей и не обеспечивает возможности репозиции и стабильной фиксации мелких отломков при краевых и оскольчатых повреждениях пальцев кисти.
Задачей полезной модели является разработка конструкции устройства, обеспечивающего возможность репозиции и стабильной фиксации мелких отломков пальцев кисти при их краевых и оскольчатых повреждениях.
Указанная задача решается тем, что устройство для остеосинтеза краевых и оскольчатых переломов костей пальцев кисти, содержащее резьбовой стержень и установленные на нем спицефиксатор, выполненный в виде болта с осевым каналом и шайб с пазами, а также элементы крепления, снабжено минимум одной репонирующей спицей и контактирующей с ней опорной штангой, закрепленной на стержне с возможностью перемещения.
Заявляемая полезная модель поясняется описанием и схемой, на которой изображено:
Фиг.1 - устройство для остеосинтеза краевых и оскольчатых переломов костей пальцев кисти, общий вид.
Устройство для остеосинтеза краевых и оскольчатых переломов костей пальцев кисти содержит резьбовой стержень 1 и установленный на нем спицефиксатор 2, выполненный в виде снабженного осевым каналом болта 3 и установленных на нем шайб 4 с пазами (на схеме не показаны). В пазах шайб 4 размещены концы фиксирующих спиц 5, а также репонирующей спицы 6, которая контактирует с опорной штангой 7, закрепленной на стержне 1 посредством гаек 11 и шайб с пазами 12. Для фиксации спиц 5 и 6 в пазах шайб 4 болта 3, используется крепежная гайка 8, а для стабилизации и перемещения резьбового стержня 1 с закрепленной на нем опорной штангой 7 служат, соответственно, крепежные гайки 9 и 10.
Устройство для остеосинтеза краевых и оскольчатых переломов костей пальцев кисти используют следующим образом.
После анестезии и обработки операционного поля, в неповрежденную часть кости (или смежную кость) под углом друг к другу, на глубину до противоположного кортикального слоя, консольно вводят фиксирующие спицы 5, а через краевой (концевой) осколок кости проводят сквозную, репонирующую спицу 6. Свободные концы спиц 5 и 6 размещают в пазах шайб 4 и затягиванием крепежной гайки 8 стабильно фиксируют. При этом после проведения через отломок кости концы репонирующей спицы 6 предварительно П-образно изгибают в направлении спицефиксатора 2 и
устанавливают в положение контакта с опорной штангой 7. Причем в случаях локализации отломка на ладонной стороне поврежденной кости П-образно изогнутые концы спицы 6 располагают таким образом, чтобы они контактировали с наружной поверхностью опорной штанги 7, а при локализации на тыльной поверхности - с внутренней.
Далее, посредством вращения крепежных гаек 9 и 10, осуществляют перемещение стержня 1 с закрепленной на нем опорной штангой 7 в требуем направлении, воздействуя, тем самым, на репонирующую спицу 6 и, следовательно, на положение фиксируемого ею отломка, приводя его в положение плотного контакта с раневой поверхностью кости в зоне повреждения. Затягиванием крепежных гаек 9 и 10, стабилизируют стержень 1 с закрепленной на нем опорной штангой 7, до консолидации поврежденной кости. Демонтаж устройства осуществляют в обратной последовательности.
Использование предложенного устройства в клинике РНЦ ВТО им. акад. Г.А.Илизарова показало, что с его помощью обеспечивается репозиция и стабильная фиксация мелких отломков фаланг пальцев кисти при их краевых и оскольчатых повреждениях.