Способ прижизненного моделирования забрюшинной гематомы у кроликов
METHOD FOR INTRAVITAL MODELING OF RETROPERITONEAL HEMATOMA IN RABBITS

Изобретение относится к экспериментальной ветеринарной хирургии и экспериментальной патологии животных, в частности к моделированию забрюшинной гематомы у лабораторных животных.
Уровень техники
Известен способ прижизненного моделирования забрюшинных гематом у крыс посредством нанесения травмы в поясничную область с помощью ударного механизма (Давлетшин, А. Х. Забрюшинные гематомы при закрытой травме живота (Экспериментально-клиническое исследование): Автореф. дис. … д-ра мед. наук. – Куйбышев, 1990.). Позже предложен способ создания модели забрюшинной гематомы у крыс посредством срединной лапаротомии и дальнейшим введением в забрюшинное пространство трубки, выполненной в виде зонда со стопорным диском на внутриорганизменном конце, через которорую вводят заранее отобранную аутокровь (Патент № 2184397 Российская Федерация МПК G09B 23/28 (2000.01) Способ моделирования забрюшинной гематомы : № 2000119187/14 : заявл: 20.07.2000 : опубл. 27.06.2002 / Порядков Л. Ф. ; заявитель Порядков Л. Ф. - Бюл. № 18. – 6 с.). Вышеописанные методы являются достаточно инвазивными и сопровождаются значительным повреждением органов и тканей брюшной полости, создавая сопуствующие травмирующие факторы действующие на организм экспериментального животного.
Наиболее близким по технической сущности и достигаемому положительному эффекту и принятый авторами за прототип является способ моделирования зарюшинных гематом у кроликов с помощью пукции пояснижной области и введением в забрюшинное пространство аутокрови, забор которой проводили из краевой ушной вены (Гареев, Р.Н. Роль забрюшинных кровоизлияний в развитии пареза кишечника (клинико-экспериментальное исследование) / Р. Н. Гареев, Р. Р. Фаязов, И. Д. Хабибуллин // Вестник экспериментальной и клинической хирургии. – 2016.  Т. 9, № 2. – С. 138-140). Пункционные способы моделирования забрюшинных гематом с использованием игл с острым срезом на дистальном конце, по нашему мнению, сопряжены с высокой вероятностью повреждения париетального листка брюшины, органов брюшной полости и забрюшинного пространства с последующими осложнениеями в виде гемоабдомена или уроабдомена, а также уриномы или урогематомы забрюшинного пространства (при повреждении органов мочемыделительной системы).
Раскрытие изобретения
Задачей предлагаемого изобретения явяляется разработка точного, малоинвазивного и безопастного способа прижизненного моделирования забрюшинной гематомы у кроликов.
Технический результат, который может быть достигнут с помощью предлагаемого изобретения сводится к тому что способ прижизненного моделирования забрюшинной гематомы у кроликов помогает избежать сторонних травмирующих факторов, действующих на организм животного, вызванных сопутствующими повреждениями органов и тканей брюшной полости (лапаротомия, тупая травма поясничной области), а также снижению вероятности развития осложнений (перфорация брюшины, повреждение органов брюшной полости и зарюшинного пространства).
Технический результат изобретения достигается с помощью способа прижизненного моделирования забрюшинной гематомы у кроликов, включающий отбор крови у кроликов из ушной артерии с соблюдением правил асептики и антисептики с добавлением антикоагулянта, далее животное фиксируется на операционном столе в боковом положении с подготовкой операционного поля в правой или левой поясничной области соблюдая правила асептики и антисептики, после чего отступив 2 см от поперечно-реберного отростка 3 поясничного позвонка проводится разрез кожи длинной до 1 см, с последующим введением вращательно-поступательными движениями в операционную рану, через внутреннюю косую брюшную мышцу, под углом около 45 градусов по отношению к остистым отросткам по направлению к брюшной полости канюли из хирургической стали с боковым отверстием размером G16 (70 мм) на глубину 3-4 см, если при отсутствует препятствия, во время введения канюли через большую поясничную мышцу свидетельствует о ее проникновении в забрюшинное пространство, после чего канюлю можно дополнительно вводить по направлению к брюшной полости еще на 1-1,5 см, а убедившись в правильности ее положения медленно вводится предварительно отобранная из ушной артерии аутокровь в необходимом для эксперимента объеме.
Краткое описание чертежей и иных материалов
На фиг. 1 забор крови из ушной артерии у кролика, посредсвом аортопункции катетером для периферических вен размером 16G (1,3×45 мм).
На фиг. 2 подготовка операционного поля в левой поясничной области кролика.
На фиг. 3 введение канюли из хирургической стали с боковым отверстием размером G16 (70 мм) в забрюшинное пространство на глубину 5 см.
На фиг. 4 рентгенография с введением аутокрови в забрюшинное пространство с добавлением рентгеноконтрастного вещества (Йогексол (350 мг йода/мл)).
На фиг. 5 канюля из хирургической стали с боковым отверстием размером G16 (70 мм) производства SoftFil (Франция).
На фиг. 6 рентгенография с частичным распределением аутокрови с добавлением рентгеноконтрастного вещества (Йогексол (350 мг йода/мл)) в забрюшинном пространстве через 2 минуты после введения.
Осуществление изобретения
Способ прижизненного моделирования забрюшинной гематомы у кроликов заключается в том, что под неингаляционным наркозом (ксилазин 5,0 мг/кг, тилетамин-золозепам 15,0 мг/кг) у кроликов из ушной артерии с соблюдением правил асептики и антисептики проводится отбор крови (аутокровь) необходимого для эксперимента объема с помощью катетера для периферических вен размером 18G (1,3×45 мм) (фиг. 1) с добавлением антикоагулянта (гепарин 20МЕ/5мл), что предотвращает преждевременное свертывание крови. Далее животное фиксируется на операционном столе в боковом положении с подготовкой операционного поля в правой или левой поясничной области соблюдая правила асептики и антисептики (фиг. 2). Отступив 2 см от поперечно-реберного отростка 3 поясничного позвонка проводится разрез кожи длинной до 1 см. После чего в операционную рану, через внутреннюю косую брюшную мышцу, под углом около 45 градусов по отношению к остистым отросткам по направлению к брюшной полости вращательно-поступательными движениями вводится канюля на глубину 3-4 см (фиг 3). Появление отсутствия препятствия, во время введения канюли через большую поясничную мышцу свидетельствует о ее проникновении в забрюшинное пространство. Для введения аутокрови в забрюшинное пространство используется канюля размером 16G (70 мм), изготовленная из хирургической стали с боковым отверстием (фиг. 4), а благодаря ее закругленному дистальному концу париетальный листок брюшины не перфорируется и ее можно дополнительно ввести по направлению к брюшной полости еще на 1-1,5 см. Убедившись в правильности положения канюли медленно вводится предварительно отобранная из ушной артерии аутокровь в необходимом для эксперимента объеме. Для визуализации распределения аутокрови в забрюшинном пространстве возможно добавление рентгеноконтрастного вещества (Йогексол (350 мг йода/мл)) с последующей рентгенографией (фиг. 5). Канюлю следует извлекать через 2 минуты после введения аутокрови, когда она частично распределится в забрюшинном пространстве (фиг. 6).
Операционная рана, после извлечения канюли из забрюшинного пространства, закрывается одним узловатым швом, который снимается через 7 дней.
Пример конкретного выполнения способа.
У беспородного кролика в возрасте 7 месяцев и весом 4,1 кг под неингаляционным наркозом (ксилазин 5,0 мг/кг, тилетамин-золозепам 15,0 мг/кг) выполнена подготовка операционного поля в поясничной области слева с соблюдением правил асептики и антисептики. Отступив 2 см от поперечно-реберного отростка 3-го поясничного позвонка проведен разрез кожи длинной 0,8 см. После чего в операционную рану, через внутреннюю косую брюшную мышцу, под углом около 45 градусов по отношению к остистым отросткам по направлению к брюшной полости вращательно-поступательными движениями ввели канюлю из хирургической стали с боковым отверстием размером G16 (70 мм). На глубине 4 см, во время введения канюли через большую поясничную мышцу, появилось отсутствие препятствия, после чего канюля была дополнительно введена по направлению к брюшной полости еще на 1 см. Убедившись в правильности положения канюли медленно введена предварительно отобранная, посредсвом аортопункции катетером для периферических вен размером 18G (1,3×45 мм), в объеме 41 мл (10% от массы тела кролика) из ушной артерии аутокровь. Канюля извлечена через 2 минуты после введения всего объема аутокрови. Операционная рана закрыта одним узловатым швом, который сняли через 7 дней.
Разработанный способ прижизненного моделирования забрюшинной гематомы у кроликов позволяет получить объективный клинический результат с минимальными операционными рисками.
Предлагаемое изобретение по сравнению с прототипом и другими техническими решениями имеет следующие преимущества:
- Снижение вероятности действия на организм животного факторов, вызванных сопутствующими повреждениями органов и тканей брюшной полости;
- Снижение рисков развития осложнений, связанных с перфорацией париетального листка брюшины и повреждением органов брюшной полости и забрюшинного пространства.