Какие виды хирургических манипуляций применяются при переломе нижней челюсти?

Какие виды хирургических манипуляций применяются при переломе нижней челюсти?

Стоматология

На сегодняшний момент при любом нарушении целостности костной ткани, имеется смещение или не имеется смещение, использование различных фиксаторов позволяет сократить сроки нахождения пациента в стационаре и сроки реабилитации. Все хотят быстрее выйти на работу, быстрее приступить к своей трудовой деятельности. Наличие шин и постоянно сомкнутые между собой зубы в течение месяца-полутора не доставляет никому удовольствия. Тем более, можно получить большие воспаления.

Существует много методов хирургического остеосинтеза. Самый первый и один из самых старых методов, который описан в литературе в 1886 году – использование различных скобок и пластин, которые вкручиваются в нижнюю челюсть.

Самый старый способ – это шов кости проволокой. Например, создан дефект нижней челюсти, имеется фрагмент кости, и фрагмент был вставлен на место и зафиксирован с помощью шва. В кости и фрагменте выполняется несколько отверстий, фрагмент вставляется и фиксируется обычной проволокой. Однако, спустя какое-то время проволока может расшатываться и эти фрагменты могут становиться подвижными. Потому что изначально большое отверстие в кости и проволока не выдерживает большой нагрузки. Данный метод сохранял свою эффективность в течение очень длительного времени, когда не было каких-то особых материалов.

Сейчас остеосинтез нижней челюсти претерпевает основные изменения в связи с разработками новых материалов. Раньше можно было использовать политетрафторэтилен, различные металлы, сплавы, силиконы, различные фиксирующие повязки. На сегодняшний момент основным материалом для остеосинтеза является титан или его сплавы, например, никелид титана, чтобы зафиксировать отломки между собой.

Самый современный ведущий метод остеосинтеза – это накостный остеосинтез, когда производится открытая репозиция, делается хирургический доступ.

Евгений Басин

Доцент кафедры челюстно-лицевой хирургии Первого МГМУ им. И.М. Сеченова, к.м.н.