СПОСОБ УДАЛЕНИЯ АМИГДАЛОГИППОКАМПАЛЬНОГО КОМПЛЕКСА ПРИ ОПУХОЛЯХ ПОЛЮСА И МЕДИАЛЬНЫХ ОТДЕЛОВ ВИСОЧНОЙ ДОЛИ ИЛИ СКЛЕРОЗЕ ГИППОКАМПА ПОСРЕДСТВОМ ЛАТЕРАЛЬНОГО РАСШИРЕННОГО ТРАНССФЕНОИДАЛЬНОГО ЭНДОСКОПИЧЕСКОГО ДОСТУПА ЧЕРЕЗ КРЫЛОВИДНО-НЕБНУЮ ЯМКУ

1. Способ удаления амигдалогиппокампального комплекса при опухолях полюса и медиальных отделов височной доли или склерозе гиппокампа посредством эндоскопического трансорбитального доступа, характеризующийся подходом к медиальным отделам средней черепной ямки, отличающийся тем, что доступ к гиппокампу осуществляют за счет резекции височной доли через крыловидно-небную ямку и клиновидную пазуху путем резекции основания крыловидного отростка и большого крыла клиновидной кости.
2. Способ по п. 1, отличающийся тем, что под контролем эндоскопа осуществляют эндоназальный доступ к передней стенке клиновидной пазухи, в правой половине носа визуализируют основные анатомические ориентиры, по которым определяют среднюю линию, а также апертуры верхнечелюстной и клиновидной пазух; на назальном этапе операции на стороне осуществления доступа резецируют среднюю носовую раковину, при этом позади решетчатого пузырька (bulla ethmoidalis) и задних ячеек решетчатой кости, расположенных латерально от средней носовой раковины, проецируют кавернозный синус; далее осуществляют резекцию крючковидного отростка, медиальной стенки верхнечелюстной пазухи, задних ячеек решетчатой кости, визуализируют переднюю стенку крыловидно-небной ямки, образованной задней стенкой верхнечелюстной пазухи, которую удаляют, а также визуализируют латеральные отделы задней стенки клиновидной пазухи и медиальную стенку орбиты; затем осуществляют резекцию основания крыловидного отростка под контролем 30° эндоскопа; на заключительном этапе доступа под контролем 45° эндоскопа резецируют передние отделы большого крыла клиновидной кости латеральнее Меккелевой полости и после вскрытия твердой мозговой оболочки в медиа-базальных отделах основания средней черепной ямки становится возможным осуществить подход к полюсу височной доли, выполнить удаление полюса правой височной доли и открыть височный рог правого бокового желудочка, после чего в медиальных отделах нижнего рога под контролем 45° оптики обнаруживают гиппокамп или опухоли и выполняют удаление образования.
3. Способ по п. 2, отличающийся тем, что медиальные отделы височной доли резецируют под контролем 45° оптики.
4. Способ по п. 2, отличающийся тем, что видиев нерв используют как основной анатомический ориентир для определения местоположения внутренней сонной артерии.
5. Способ по п. 2, отличающийся тем, что местоположение отводящего нерва определяют по симпатическому сплетению внутренней сонной артерии.