УСТРОЙСТВО ДЛЯ УДАЛЕНИЯ ОДИНОЧНЫХ КОРНЕЙ НА ВЕРХНЕЙ И НИЖНЕЙ ЧЕЛЮСТЯХ
APPARATUS FOR REMOVING SINGLE ROOTS ON THE UPPER AND LOWER JAWS

Медицинское устройство относится к общехирургическим инструментам и в частности к хирургической стоматологии, может использоваться для удаления одиночных корней на обеих челюстях, корней разъединенных многокорневых зубов, а также дистопированных или ретинированных зубов.
Устройство состоит: из рукоятки округлой формы, соединительного стержня, механизма обеспечивающего угол вращения вокруг оси в 20-30 градусов, а так же рабочей части, представленной в виде острого (сменного) наконечника - конуса, угол- атаки которого равен 25 градусов, имеющего мелкую резьбу, для обеспечения эффекта ввинчивания.
Предлагаемый стоматологический инструмент облегчает работу врача стоматолога, улучшает эргономику и обеспечивает минимальную травму лунки зуба при удалении корней или осколков их, на верхней и нижней челюсти.
Устройство относится к медицине, в частности к стоматологии, что обеспечивает минимальную травматизации лунки альвеолярного отростка верхней и/или нижней челюстей при операции удаления корня зуба.
В качестве аналога представлен - прямой элеватор, предназначенный для удаления корней однокорневых зубов или корней разъединенных многокорневых зубов, а также дистопированных или ретинированных зубов.
Устройство представленное в Патенте SU №1156675 А
Элеваторы - это инструменты, которые предназначены в челюстно-лицевой хирургии и хирургической стоматологии для удаления зубов и зубных корней, а так же для экстирпации осколков корней из зубных лунок https://vandex.ru/patents/doc/SU1156675A1 19850523.
Функции различных типов элеваторов несколько отличаются. Прямой элеватор предназначен для экстракции корней однокоренных зубов или разъединенных корней многокоренных зубов верхней челюсти, а также экстракции зубов, находящихся вне зубной дуги и, реже удаление - нижнего третьего моляра.
В конструкции элеватора выделяют рабочую часть фиг. 1(3), осевой соединительный элемент фиг. 1(2) и ручку фиг. 1(1).
В зависимости от характера расположения составных частей различают несколько видов элеваторов. По типу конструкции выделяют: элеватор штыковидный (Леклюзе), элеватор угловой (боковой), при рассмотрении проекции элеватора форма щечки может быть - овальной, прямоугольной, копьевидной и асимметричной.
Элеватор используется в качестве рычажного инструмента. Конструктивно выделяют несколько подвидов, которые используются в зависимости от сложности операционных вмешательств.
Работа с прямым элеватором представлена на (фиг. 2). Во время удаления зуба первым и вторым пальцем левой руки фиксируют альвеолярный отросток, правая рука с применением достаточной силы вводит рабочую часть элеватора в периодонтальную щель, которая расширяется под воздействием инструмента, обеспечивая создание ретенционного пункта фиг. 2(4). Связочный аппарат периодонта при этом разрывается. Элеватором производят ротационные движения, которые обеспечивают погружение рабочей части инструмента на глубину 4-5 мм, и далее он используется уже в качестве рычага и, при котором прилагаемое усилие передается на щечку инструмента, зуб вывихивается из альвеолы фиг. 2(5).
Почти так же происходит операция по устранению ретинированных/полуретинированных моляров. Элеватор здесь применяется прямой.
Недостатком прямого элеватора и других инструментов рычажного типа является:
1. Сложность продвижения его в просвет периодонтальной щели. Периодонтальная щель относительно малая величина, а рабочая часть инструмента, т.е. кончик инструмента достаточно толстый, поэтому врачу - стоматологу приходится заострять рабочую часть инструмента, либо бором создавать ретенционный пункт, для удобства введения кончика рабочей части инструмента в периодонтальную щель. 2. Работа с инструментом рычажного типа сопряжена с рядом осложнений:
соскальзывание применяемого инструмента, особенно прямого элеватора,
разрыв слизистой оболочки альвеолярного отростка и откол кортикальной пластинки края лунки,
глубокое проникновение острой рабочей части инструмента в мягкие ткани ЧЛО (крылонебная ямка и т.д. и т.п.), перфорация дна гайморовой пазухи или перелом, в частности, нижней челюсти.
Поэтому работа с данным инструментом сопряжена со строгой фиксацией рабочей части и доступна только опытным специалистам, с достаточным стажем работы.
Задачей предлагаемого изобретения является снижение травматизации краев лунки зуба и альвеолярного отростка, улучшение эргономики медицинского инструмента, уменьшение физических затрат врача-стоматолога.
Технический результат может выражаться, в снижении силы трения, за счет продвижения лезвия наконечника с мелкой резьбой не глубоко, в пределах 2-3 мм, проникая в периодонтальную щель лезвие наконечника практически не травмирует кортикальной слой пластины лунки зуба.
Поставленная задача решается благодаря тому, что устройство состоит из рукоятки округлой формы, соединительного стержня, механизма обеспечивающего угол вращения вокруг оси в 20-30 градусов, а так же рабочей части, представленной в виде острого (сменного) наконечника -конуса, угол - атаки которого равен 25 град., имеющего мелкую резьбу, для обеспечения эффекта ввинчивания и деликатного удаления одиночного корня, представлена.
Устройство состоит - из ручки округлой формы фиг. 3(6), соединительного стержня фиг. 3(8), механизма обеспечивающего угол вращения вокруг оси в 20-30 градусов фиг. 3(7), а так же рабочей части, представленной в виде острого (сменного) наконечника - конуса фиг. 3(9), угол-атаки которого равен 25 град., имеющего мелкую резьбу, для обеспечения эффекта ввинчивания и деликатного удаления одиночного корня.
Устройство имеет внешнее сходство прототипом, но отличается конструктивно и принципом действия, т.к. содержит:
Механизм - так называемый «трещетка», позволяющий производить только вращательное (ротационное) движение ручки в пределах 20-30 градусов, вдоль оси инструмента, не создавая силовую нагрузку на ось инструмента, тем самым не разрушая край лунки зуба и не создавая условия возможного откола кортикальной пластины кости с вестибулярной стороны лунки зуба, а так же исключает вероятность соскальзывание инструмента.
Рабочая часть инструмента представлена в виде съемного (для удобства стерилизации) острого наконечника с углом атаки в 25 градусов, имеющего резьбу, работающего по принципу «клина».
Устройство, обеспечивающее минимальную травму лунки зуба при удалении одиночных корней на верхней и нижней челюстях, используется следующим образом:
- рабочая часть инструмента представлена в виде острого, съемного (для удобства стерилизации) наконечника, имеющий угол атаки в 25 градусов и мелкую резьбу, которая будет обеспечивать нам двойной эффект:
- по мере продвижения острого наконечника в глубину периодонтальной щели работает - принцип «клина»,
- мелкая резьба обеспечивает продвижение наконечника в глубину периодонтальной щели, при этом острие наконечника одновременно контактирует с двумя поверхностями периодонтальной щели - это кортикальный слой лунки удаляемого зуба и боковая поверхностью корня зуба.
В кортикальном слое наконечник как бы «ввинчивается», и вектор силы направлен в сторону верхушки, а на поверхности корня зуба мелкая резьба обеспечивает обратный вектор силы, который выталкивает корень зуба из лунки, причем осевая нагрузка на инструмент минимальная. За счет механизма «трещетки», который обеспечивает минимальное ротационное движение в пределах 20-30 градусов, т.е. инструмент строго фиксирован и нет угрозы повреждения, как мягких тканей, так и других осложнений описанных ранее.