СПОСОБ СНИЖЕНИЯ ПСИХОЛОГИЧЕСКОЙ ЗНАЧИМОСТИ НЕГАТИВНЫХ ПСИХОЭМОЦИОНАЛЬНЫХ УСТАНОВОК И ВОСПОМИНАНИЙ
METHOD FOR REDUCING PSYCHOLOGICAL SIGNIFICANCE OF NEGATIVE PSYCHOEMOTIONAL ATTITUDES AND MEMORIES

Изобретение относится к области психологии и может быть использовано в качестве средства психосоматического оздоровления, снижения психологической значимости негативных психоэмоциональных установок при различных психоэмоциональных расстройствах, при проведении психологических тренингов по формированию корректирующих установок.
Известен способ лечения посттравматических стрессовых расстройств (патент РФ № 2411966), заключающийся в трансовом наведении состояния покоя и расслабленности на фоне предварительной транскраниальной стимуляции и использования субъективно приятного аромата и музыки.
Недостатком данного способа является отсутствие процесса когнитивной переработки негативной информации, отсутствие объективного контроля показателей психоэмоционального состояния.
Известен способ снижения остроты травматического воспоминания по методу Ф.Шапиро (Шапиро Ф. Психотерапия эмоциональных травм с помощью движений глаз: Основные принципы, протоколы и процедуры//М.: Независимая фирма “Класс”, 1998. - 496 с.) путем мысленного сосредоточения пациента на беспокоящем его образе и связанных с ним отрицательными мыслями, эмоциями и ощущениями с последующим представлением позитивных убеждений с одновременным слежением за движениями пальцев рук, совершаемых в поле зрения пациента. При этом сосредоточение на проблеме и проводимая билатеральная стимуляция проводятся прерывисто и обычно ограничиваются 20-40 движениями. Считается, что в результате этого производится целенаправленный запуск (перезапуск) процесса переработки воспоминаний о негативных событиях при помощи билатеральной стимуляции (попеременная активация левого и правого полушарий мозга посредством движения глаз, либо воздействия на левый и правый ушные каналы, либо посредством постукивания по рукам или плечам), подобно тому как это делается во сне в фазе быстрых движений глаз.
Недостатком данного метода является сложность сосредоточения пациента на беспокоящем его образе, отсутствие объективного контроля показателей психоэмоционального состояния, отсутствие возможности одновременного использования различных параметров билатеральной стимуляции (интенсивность, цвет, фоновая стимуляция и т.д.) и их субъективного подбора с возможностью коррекции самим пациентом и терапевтом в процессе сеанса по субъективным ощущениям и объективным показателям (например, параметрам дыхания, кожно-гальванической реакции, пульса), отсутствие возможности синхронизированного изменения параметров сенсорной стимуляции в момент предъявления образа негативной информации, отсутствие возможности предъявления образов в неосознаваемом режиме, отсутствие возможности проведения билатеральной стимуляции с плавно изменяемыми параметрами, возможности их согласования/рассогласования и изменения интенсивности при движении справа-налево, а также проведения одновременной фоновой стимуляции и фоновой пульсации стимулов.
Все это не в полной мере позволяет создать эффект полной вовлеченности сознания в восприятие сенсорных стимулов для отвлечения внимания от имеющейся проблемы (симптомов) на фоне формируемого состояния релаксации и последующего формирования жизнеутверждающих конструктов на фоне формируемого состояния продуктивной активации.
Известен «Способ психосоматического оздоровления человека - конструирование здоровья» (Патент РФ № 2222355), заключающийся в мысленной ассоциации, создании и удерживании образа мысленной видеозаписи тревожного инцидента на видеопленке до момента начала кульминации, с последующим преобразованием тревожного инцидента путем замены подобным сюжетом, но с позитивным завершением.
Данный способ выбран как прототип.
Недостатком данного способа является субъективность оценки момента достижения кульминации, сложность мысленного создания и удержания образа тревожного инцидента и, тем более, его замены на позитивный сюжет на фоне психоэмоциональной активации, связанной с представлением образа тревожного инцидента, отсутствие объективного контроля показателей психоэмоционального состояния.
Задачей, на решение которой направлено заявленное изобретение, является формирование психоэмоционального состояния, оптимального для когнитивной переработки предъявляемой информации в виде графических образов и/или словесных определений, предъявляемых на фоне билатеральной стимуляции с индивидуально формируемыми параметрами по объективным и субъективным показателям текущего психоэмоционального состояния.
Техническим результатом настоящего изобретения является снижение выраженности психоэмоционального реагирования на негативные психоэмоциональные установки и воспоминания.
Теоретическими конструктами терапевтической эффективности этих методик считается попеременная активация правого и левого полушарий, работа, которых связывается с образным и логическим мышлением, обращенностью в воспоминание (прошлое) и настоящее (и будущее), что способствует логическому осмыслению имеющейся проблемы, приобретению возможности контроля над психоэмоциональными реакциями, снижению актуальности уже произошедших психотравмирующих событий.
Известен феномен внешнего торможения выработанного условного рефлекса при использовании отличающегося внешнего стимула в момент активации условного рефлекса. Используя этот методический прием, возможно, изменяя параметры подачи сенсорных стимулов при предъявлении графических образов или словесных определений, ассоциируемых с психотравмирующей ситуацией на фоне проводимой билатеральной стимуляции снижать выраженность проявления рефлекторного реагирования на психотравмирующие стимулы. Фактически, предлагаемый режим резкой смены параметров сенсорной стимуляции в момент предъявления графических образов (словесных определений) моделирует процесс внешнего торможения сформированного патологического условного рефлекса (доминанты) на психотравмирующую ситуацию, которая ассоциируется с предъявляемыми графическими образами или словесными определениями.
При этом важно оценивать как объективные показатели психоэмоциональной активации пациента по физиологическим показателям (по пульсу, электро-кожному сопротивлению, дыханию), так и его произвольные и непроизвольные реакции (движения рук, изменение силы сжатия ручных вибраторов с встроенными датчиками усилий и т.п.). Это позволяет начать подавать негативные образы (слова) в момент релаксации по объективным критериям, что позволяет достичь эффекта переработки негативной информации подобно тому, как это делается в быстрой фазе сна (общее сонное состояние с периодами быстрых движений глаз), а также позволяет, при необходимости, подбирать комфортные параметры сенсорной стимуляции простыми, заранее согласованными движениям, например, по наклону акселерометров и/или нажиму на датчики усилий, встроенных в ручные вибраторы. По степени проявления усилия обжима ручных вибраторов можно также судить о выраженности проявлении подавленной злости, агрессии на предъявляемые графические образы и словесные определения, что можно использовать для более детальной проработки состояний, ассоциирующихся с данными графическими образами и словесными определениями.
Возможность предъявления негативной информации в неосознаваемом (субсенсорном) режиме становится особенно актуальной при тяжелых травматических воспоминаниях, вызывающих сильные психоэмоциональные реакции на предъявление графических образов или словесных определений в осознаваемом режиме.
Возможность фоновой пульсации сенсорных стимулов позволяет задействовать эффект усвоения ритма и более эффективно вводить человека в нужное психоэмоциональное состояние, так, например, фоновая пульсация световых (например, пульсация цветом, отличающимся от цвета смещаемого светового пятна), звуковых (например, дополнительным включением бинауральных ритмов), вибрационных стимулов с частотой 8-12 Гц, плавно смещаемых справа-налево (билатеральная стимуляция) способствует более эффективному достижению состояния релаксации, что важно при формировании состояния, оптимального для предъявления негативных стимулов для их дальнейшей переработки.
Возможность динамического изменения параметров билатеральной стимуляции, например, изменение значения яркости при движении светового сигнала от периферии к центру позволяет регулировать степень сосредоточения внимания пациента на движущемся световом сигнале или предъявляемом на экране монитора графическом образе или словесной ассоциации. Так, при необходимости акцентирования внимания на предъявляемом графическом образе или словесной ассоциации, яркость билатерально смещаемого светового сигнала будет уменьшаться в центре и увеличиваться к периферии, при этом яркость графического образа или словесной ассоциации увеличивается. При необходимости отвлечения внимания от графического образа или словесной ассоциации яркость увеличивается в центре. Также динамическая билатеральная стимуляция не вызывает эффект привыкания.
Возможность рассогласования движения различных сенсорных стимулов при билатеральной стимуляции позволяет, например, более эффективно сконцентрироваться на ощущениях от тела (например, при проработке негативных образов или словесных ассоциаций, связанных с телесными ощущениями) при разнонаправленном смещении – световые стимулы смещаются к периферии синхронно с изменением громкости звука, а интенсивность и/или локализация тактильных, вибрационных и температурных – к центру.
Технический результат достигается непрерывной регистрацией и отображением на мониторе физиологических показателей, характеризующих выраженность и направленность психоэмоциональных реакций, проведением билатеральной стимуляции с динамически изменяемыми параметрами с использованием световых и/или звуковых и/или тактильных и/или вибрационных и/или температурных сигналов с подбором параметров по субъективным критериям комфортности их для человека до момента достижения состояния релаксации по физиологическим показателям, дальнейшим предъявлением на фоне продолжающейся билатеральной стимуляции с плавно меняющимися режимами на экране монитора выявленных негативных графических образов и/или словесных определений, ассоциируемых с психотравмирующей ситуацией с интервалом от 2 до 10 секунд и экспозицией от 1 до 4 секунд до момента стабилизации физиологических показателей, характеризующих психоэмоциональные реакции, затем - позитивных графических образов и/или словесных определений, позволяющих человеку найти конструктивное разрешение психотравмирующей ситуации (исключить психотравмирующий инцидент). Для повышения скорости достижения состояния релаксации подбор субъективно комфортных параметров билатеральной стимуляции осуществляют нажатием пациентом на датчики усилий и/или изменением углов наклонов гироскопов, а также используют режим динамической билатеральной стимуляции в виде дополнительной фоновой пульсации стимулов. Для повышения эффективности переработки негативной информации производится изменение скорости и/или интенсивности билатеральной стимуляции в 1,2-3,2 раза по сравнению с текущей на время экспозиции графического образа и/или словесного определения, которые могут предъявляться в неосознаваемом режиме с экспозицией 15-150 мсек с последующей маскировкой нейтральным стимулом.
Способ реализуется следующим образом.
На подготовительном этапе человек формирует образ безопасного комфортного места. Это необходимо для предъявления данного образа в случае выраженных негативных психоэмоциональных реакций при работе с тревожным инцидентом, имеющим сильную значимость.
Далее человек выявляет (самостоятельно или при помощи психолога) графические образы и/или словесные определения (обычно 1-3 образа и/или от 5 до 10 слов), ассоциируемые с психотравмирующей ситуацией, при этом для оценки выраженности психоэмоциональных реакций и объективизации подбора используется, например, динамика электрокожного сопротивления (фазическая составляющая кожно-гальванической реакции). Выявленные графические образы или словесные определения сохраняются в запоминающем устройстве (в файле на персональном компьютере). Также могут быть использованы общепринятые показатели, используемые в «детекции лжи» - пульс, плетизмограмма, дыхание. После этого человек формирует графические образы и/или словесные определения (также 1-3 образа и/или от 5 до 10 слов) с возможными конструктивными путями разрешения психотравмирующей ситуации, позволяющими исключить психотравмирующий инцидент. Сформированные графические образы или словесные определения сохраняются в запоминающем устройстве (в файле на персональном компьютере).
Далее проводят сеанс билатеральной стимуляции в виде полимодальных плавно смещаемых сенсорных стимулов (задействуемых одновременно или в различных сочетаниях) в виде движущегося, например, по размещенной над монитором светодиодной линейке, светодиодному панно или на мониторе, с субъективно приятными цветом и частотой светового пятна (дополнительно может использоваться следовой эффект в виде уменьшенной яркости свечения 1-3 предыдущих светодиодов и/или фоновая пульсация релаксационной направленности с отличающимся цветом (например, попеременно справа-налево смещаемый синий цвет, фоновая пульсация зеленым цветом небольшой интенсивности с частотой 8-11 Гц), изменяющейся громкости и/или тембра мелодии в правом и левом канале (например, сочетание «розового шума» с шумом моря), интенсивности многочастотной вибрации, формируемой вращающимися с разной частотой микромоторами с эксцентриками, воздушного (тактильная стимуляция) и теплового потока (температурная стимуляция) до момента достижения состояния стойкой релаксации по регистрируемым показателям психоэмоциональных реакций.
Затем на фоне продолжающейся билатеральной стимуляции начинают с экспозицией 1-4 секунды (этот интервал может быть подобран по времени отклика фазической реакции при предварительном предъявлении словесных определений) и интервалом 2-10 секунд (данный интервал времени превышает время экспозиции в 2-4 раза) предъявлять поочередно (или группами слов или образов) на экране монитора графический образ или словесное определение, ассоциируемые с психотравмирующей ситуацией до момента стабилизации психоэмоциональных реакций на новом уровне (снижении выраженности психоэмоциональных реакций, например, по динамике кожно-гальванической реакции и/или стабилизация нового уровня активации). Параллельно при каждом цикле предъявления графического образа и/или словесной ассоциации плавно повышают скорость билатеральной стимуляции на 0,1-5%.
При этом через 0-600 мсек после предъявления графического изображения на экране монитора графического образа или словесного определения, ассоциируемых с психотравмирующей ситуацией производится флуктуирующее изменение скорости билатеральной стимуляции в 1,2-3,2 раза на время экспозиции графического образа и/или словесного определения. Например, производится ускорение при подаче негативных слов и образов и замедление при подаче конструктивных.
При сильной выраженности психоэмоциональных реакций на предъявляемые графические образы или словесные определения, связанные с психотравмирующей ситуацией, их предъявление производится в неосознаваемом (субсенсорном) режиме путем вывода на экран образа или словесного определения на время 15-30 мсек с последующим предъявлением (маскировкой) нейтральным стимулом или на время 50-200 мсек без последующей маскировки (данное время может быть определено предварительно при тахистоскопическом предъявлении слов с постепенным увеличением длительности предъявления до момента опознания слова). Также для отвлечения внимания пациента от предъявляемых графических образов и/или словесных определений может использоваться режим билатеральной стимуляции, при котором яркость светового сигнала увеличивается при смещении к центру и уменьшается к периферии, а яркость предъявляемых графических образов и/или словесных определений снижается. При предъявлении графических образов и/или словесных определений, выражающих телесные ощущения, может быть использован режим билатеральной стимуляции при котором интенсивность вибрационных стимулов увеличивается в момент смещения светового сигнала к центру (рассогласование подачи стимулов при билатеральной стимуляции).
Затем постепенно замещают негативный образ на позитивный путем 1-10% замены числа пикселей изображения и/или с постепенной заменой по одному негативному слову на позитивное в цикле предъявления с одновременным плавным уменьшением на 0,1-5% за каждый цикл предъявления интервала и экспозиции предъявления и сменой цветовой гаммы световых стимулов, например, путем инверсии цвета по каналам RGB, а после завершения замены негативных образов и словесных определений на позитивные продолжают циклически предъявлять позитивный образ и/или словесные определения в количестве 2-5 циклов.
Затем плавно уменьшают скорость билатеральной стимуляции до скорости, которая была достигнута в состоянии релаксации, и интенсивность стимуляции до нулевых значений в течение 1-3 минут.
Для обеспечения возможности подбора субъективно приятных режимов сенсорной стимуляции изменяют скорость и/или интенсивность билатеральной стимуляции по усилию жима дополнительно примененных датчиков усилия, встроенных в ручные вибраторы, а также по углу наклона акселерометров, встроенных, например, в ручные вибраторы. При этом, например, при прикладывании усилия жима увеличивается интенсивность (яркость, громкость), а при поворотах акселерометров вправо увеличивается скорость, влево – уменьшается скорость.
Примеры практической реализации способа.
Пример 1. Пациент Н., экзема на кистях рук. Обострение возникло в результате воздействия холода (обморожения), стрессовой ситуации и воздействия химических факторов. В течение 9 месяцев проходил лечение у дерматолога с назначением местных средств (косметических и лечебных кремов и мазей), что не привело к существенному улучшению. Незначительное облегчение наступало при приеме успокаивающих средств, в связи с чем было решено, что главенствующей является психогенная причина.
Были проведены 5 сеансов по предлагаемому способу. В качестве «безопасного места» было выбрано изображение тропического острова.
У пациента во время всего сеанса непрерывно регистрировали и отображали на экране монитора динамику электро-кожного сопротивления. Был составлен список негативных словесных определений, ассоциируемых с проблемой (ЭКЗЕМА, ЖЖЕНИЕ, ЗУД, ХОЛОД, СТРЕСС, РАЗДРАЖЕНИЕ, НЕНУЖНОСТЬ) и конструктивных словесных определений (ЧИСТАЯ КОЖА, ДЕРЖУ_В_РУКАХ, ТЕПЛО, ЗАЩИТА, СПОКОЙНО_РЕАГИРУЮ, ДОВЕРИЕ, ВОСТРЕБОВАН), а также сделано текущее фото кистей с проявлениями экземы (негативный графический образ) и выбрана похожая картинка с чистой кожей (позитивный графический образ). При этом пациент видел проявления выраженности кожно-гальванической реакции на выявленные графические образы и словесные ассоциации. Далее включали программно-аппаратный комплекс, позволяющий проводить билатеральную стимуляцию световыми, звуковыми, вибрационными, тактильными и температурными стимулами. Пациентом подобраны субъективно комфортные параметры билатеральной стимуляции, например, на первом сеансе: смещаемое световое пятно синего цвета, скорость смещения стимулов справа-налево 1,2 сек, «розовый шум», интенсивность вибрации 70%, задействован динамический обдув тепловым потоком кистей при помощи минивентиляторов. На каждом последующем сеансе также проводился индивидуальный подбор параметров билатеральной стимуляции. При этом ему было разъяснено, что при необходимости он может регулировать интенсивность стимулов (яркость, громкость) силой жима датчиков, встроенных в ручные вибраторы, а скорость смены смещения стимулов поворотами этих же вибраторов вправо для увеличения, влево – для уменьшения.
Состояние стойкой релаксации по динамике электрокожного сопротивления достигалось в течение 9 минут на первом сеансе (увеличение ЭКС с 230 кОм до 470 кОм и стабилизация на этом уровне). Затем начинали циклически последовательно предъявлять на экране монитора с интервалом 4 секунды и экспозицией 2 секунды выявленное негативное графическое изображение и словесное определение. Параллельно при каждом цикле предъявления графического образа и слова плавно повышали скорость билатеральной стимуляции на 1%. В момент предъявления на экране монитора негативного графического образа и словесных ассоциаций производилось 2-х кратное увеличение скорости билатеральной стимуляции на время экспозиции графического образа или словесной ассоциации. При предъявлении слов, выражающих телесные ощущения - «жжение, зуд», был использован режим билатеральной стимуляции при котором интенсивность вибрационных стимулов увеличивается в момент смещения светового сигнала к центру.
При этом отслеживали на графике тоническую и фазическую составляющие кожно-гальванической реакции. На первом сеансе в течение первых 16 минут при предъявлении негативных образов и слов отмечалась достаточно выраженная фазическая реакция ЭКС и небольшое снижение ЭКС до 430 кОм, в дальнейшем фазическая реакция ЭКС уменьшалась и практически полностью исчезала, при этом отмечалось снижение ЭКС до 390 кОм, что расценивалось как момент стабилизации психоэмоциональных реакций на новом уровне (снижении выраженности психоэмоциональных реакций по динамике кожно-гальванической реакции и стабилизация нового уровня активации).
После чего начинали постепенно замещать негативный образ на позитивный путем 10% замены числа пикселей изображения и предъявляемого списка негативных слов с заменой одного слова на позитивные в цикле предъявления с одновременным плавным уменьшением на 3% за каждый цикл предъявления интервала между словами и экспозиции предъявления и сменой цветовой гаммы световых стимулов, путем инверсии цвета (плавное снижение яркости синего и повышение яркости красного цветов), а после завершения замены негативного образа и словесных ассоциаций на позитивные продолжили циклически предъявлять позитивный образ и словесные определения в количестве 2 циклов.
Затем плавно уменьшали скорость билатеральной стимуляции до скорости, которая была достигнута в состоянии релаксации, и интенсивность стимуляции до нулевых значений в течение 2 минут.
После завершения курса из 5 сеансов, проводимых с интервалом 2-3 дня состояние значительно улучшилось, на кистях рук прошли проявления экземы, перестал беспокоить зуд, жжение. При предъявлении негативных графических образов и словесных определений, ассоциируемых с экземой, не отмечалось значимых фазических реакций на графике электро-кожного сопротивления. Спустя месяц рецидивов не наблюдалось и для проверки эффективности достигнутого результата применялись провокации холодом, у пациента также возникали стрессовые ситуации, воздействия химических веществ (при этом не применялись никакие методы лечения), что не приводило к появлению экзематозных проявлений. В дальнейшем на протяжении периода наблюдения в течение 6 месяцев на руках небольшие проявления экземы (в виде небольшого покраснения и сухости кожи) кратковременно возникали только при воздействии химических раздражителей и проходили самостоятельно.
Пример 2. Пациент С., сильное волнение на контрольных в школе, приводящее к «ступору» и невозможности решить контрольную, несмотря на наличие достаточных знаний.
Были проведены 3 сеанса по предлагаемому способу. В качестве «безопасного места» было выбрано изображение домашней обстановки.
У пациента во время всего сеанса непрерывно регистрировали и отображали на экране монитора динамику электро-кожного сопротивления. Был составлен список негативных (КОНТРОЛЬНАЯ, СТРЕСС, СТРАХ, БОЯЗНЬ, ОТВРАЩЕНИЕ, ПАНИКА, ПОТЛИВОСТЬ, НЕХВАТКА_ВРЕМЕНИ, МЕДЛЕННО, САМОСТОЯТЕЛЬНАЯ) и позитивных (конструктивных) слов (СПОКОЙНО, УВЕРЕННО, ЛЕГКО, ОБЫЧНЫЙ_УРОК, УСПЕВАЮ, МНОГО_ВРЕМЕНИ, СПОКОЕН, ЗНАЮ, НРАВИТСЯ, ВСЕ_РЕШИЛ). При этом пациент видел проявления выраженности кожно-гальванической реакции на выявленные словесные ассоциации. Далее включали программно-аппаратный комплекс, позволяющий проводить билатеральную стимуляцию световыми, звуковыми, вибрационными, и тактильными стимулами. Пациентом подобраны субъективно комфортные параметры билатеральной стимуляции, например, на первом сеансе: смещаемое световое пятно красного цвета, скорость смещения стимулов справа-налево 1,7 сек, шум моря, интенсивность вибрации 50%. На каждом последующем сеансе также проводился индивидуальный подбор параметров билатеральной стимуляции. При этом ему было разъяснено, что при необходимости он может регулировать интенсивность стимулов (яркость, громкость) силой жима датчиков, встроенных в ручные вибраторы, а скорость смены смещения стимулов поворотами этих же вибраторов вправо для увеличения, влево – для уменьшения.
Состояние стойкой релаксации по динамике ЭКС достигалось в течение 7 минут на первом сеансе (увеличение ЭКС с 320 кОм до 530 кОм и стабилизация на этом уровне). Затем начинали циклически последовательно предъявлять на экране монитора с интервалом 5 секунд и экспозицией 2 секунды выявленные негативные словесные определения. Параллельно при каждом цикле предъявления слова плавно повышали скорость билатеральной стимуляции на 2%. В момент предъявления на экране монитора негативного словесного определения производилось 2-кратное увеличение скорости билатеральной стимуляции на время экспозиции словесного определения. Для снижения выраженности реакции на негативные слова применяли режим билатеральной световой стимуляции, при котором яркость светового сигнала увеличивалась на 30% при смещении к центру, а яркость предъявляемых негативных слов в это время снижали.
При этом отслеживали на графике тоническую и фазическую составляющие кожно-гальванической реакции. На первом сеансе в течение первых 12 минут при предъявлении негативных образов и слов отмечалась достаточно выраженная фазическая реакция и небольшое снижение ЭКС до 490 кОм, в дальнейшем фазическая реакция уменьшалась и практически полностью исчезала, при этом отмечалось снижение ЭКС до 450 кОм, что расценивалось как момент стабилизации психоэмоциональных реакций на новом уровне (снижении выраженности психоэмоциональных реакций по динамике кожно-гальванической реакции и стабилизация нового уровня активации).
После чего начинали постепенно замещать негативные определения на позитивные путем замены предъявляемого списка негативных слов с заменой одного слова в цикле предъявления на позитивное с одновременным плавным уменьшением на 3% за каждый цикл предъявления интервала и экспозиции предъявления и сменой цветовой гаммы световых стимулов, путем инверсии цвета (плавное снижение яркости красного и повышение яркости зеленого цветов), а после завершения замены негативных слов на позитивные продолжили циклически предъявлять позитивные словесные определения в количестве 3 циклов.
Затем плавно уменьшали скорость билатеральной стимуляции до скорости, которая была достигнута в состоянии релаксации, и интенсивность стимуляции до нулевых значений в течение 2 минут.
После завершения курса из 3 сеансов, проводимых с интервалом 3-4 дня у пациента при предъявлении негативных словесных определений не отмечалось значимых фазических реакций на графике электро-кожного сопротивления. На контрольных и самостоятельных перестал значимо волноваться, успеваемость повысилась. В дальнейшем на протяжении периода наблюдения в течение 4 месяцев значимые психоэмоциональные реакции на контрольных не возникали.
Пример 3. Пациент М., нарушения сна (бессонница), раздражительность.
Были проведены 9 сеансов по предлагаемому способу. В качестве «безопасного места» было выбрано изображение домашнего питомца (собаки).
У пациента во время всего сеанса непрерывно регистрировали и отображали на экране монитора динамику электро-кожного сопротивления. Был составлен список негативных (ОДИНОЧЕСТВО, ПУСТОТА, НЕПОНИМАНИЕ, ПЕРЕПАДЫ_НАСТРОЕНИЯ, СТРАХ, БЕССИСТЕМНОСТЬ, РАЗБИТЫЙ, НЕРАЗБЕРИХА, СЕМЬЯ, ПЕРЕМЕНЧИВЫЙ) и позитивных (конструктивных) слов (ОПРЕДЕЛЕННОСТЬ, КРЕПКАЯ_СЕМЬЯ, СТАБИЛЬНОСТЬ, ПОЛОЖИТЕЛЬНЫЕ_ЭМОЦИИ, ЛЮБОВЬ, СОБАКА, БЛИЗКИЕ_ДРУЗЬЯ, ВЫСПАТЬСЯ, СВОЯ_КВАРТИРА, ОТДЫХ). При этом пациент видел проявления выраженности кожно-гальванической реакции на выявленные словесные определения. Далее включали программно-аппаратный комплекс, позволяющий проводить билатеральную стимуляцию световыми, звуковыми, вибрационными, и тактильными стимулами. Пациентом подобраны субъективно комфортные параметры билатеральной стимуляции, например, на первом сеансе: смещаемое световое пятно красного цвета, скорость смещения стимулов справа-налево 0,3 сек, звук - шум реки + «белый шум», интенсивность вибрации 100%. На каждом последующем сеансе также проводился индивидуальный подбор параметров билатеральной стимуляции. При этом ему было разъяснено, что при необходимости он может регулировать интенсивность стимулов (яркость, громкость) силой жима датчиков, встроенных в ручные вибраторы, а скорость смены смещения стимулов поворотами этих же вибраторов вправо для увеличения, влево – для уменьшения.
На первом сеансе у пациента долго не наблюдалось динамики ЭКС, в связи с чем ему было рекомендовано снижать скорость билатеральной стимуляции путем поворотов ручных вибраторов с встроенными гироскопами влево, по достижении скорости смещения стимулов справа-налево в течение 1,1 сек постепенно было достигнуто состояние стойкой релаксации по динамике электрокожного сопротивления в течение 4 минут (увеличение ЭКС с 120 кОм до 260 кОм и стабилизация на этом уровне). Дополнительно был применен режим фоновой пульсации зеленого цвета и вибрации с «плавающей» частотой в диапазоне 8-11 Гц. Затем начинали циклически последовательно предъявлять на экране монитора с интервалом 4 секунды и экспозицией 2 секунды выявленные негативные словесные определения. При этом наблюдали выраженную фазическую реакцию ЭКС на предъявляемые негативные словесные определения, в связи с чем их начали предъявлять в неосознаваемом режиме путем вывода на экран словесного определения на время 80 мсек с последующим закрашиванием области предъявления слова серым цветом. Время 80 мсек было выявлено предварительно при тахистоскопическом предъявлении словесных определений по моменту субъективного отчета об осознании предъявляемого слова (при большем времени предъявления словесных определений они отчетливо осознавались).
Параллельно при каждом цикле предъявления словесных определений плавно снижали скорость билатеральной стимуляции на 3%. В момент предъявления на экране монитора негативной словесного определения производилось 1,3-кратное увеличение скорости билатеральной стимуляции на время экспозиции графического образа или словесной ассоциации.
При этом отслеживали на графике тоническую и фазическую составляющие кожно-гальванической реакции. На первом сеансе в течение первых 19 минут при предъявлении негативных образов и слов отмечалась достаточно выраженная фазическая реакция и небольшое снижение ЭКС до 230 кОм, в дальнейшем фазическая реакция уменьшалась и практически полностью исчезала, при этом отмечалось повышение ЭКС до 250 кОм, что расценивалось как момент стабилизации психоэмоциональных реакций на новом уровне (снижении выраженности психоэмоциональных реакций по динамике кожно-гальванической реакции и стабилизация нового уровня активации).
Для иллюстрации привожу график динамики ЭКС (фиг.1).
После чего начинали постепенно замещать негативные словесные определения на позитивные путем замены предъявляемого списка негативных слов с заменой одного слова в цикле предъявления на позитивное с одновременным плавным уменьшением на 3% за каждый цикл предъявления интервала и экспозиции предъявления и сменой цветовой гаммы световых стимулов, путем инверсии цвета (плавное снижение яркости красного и повышение яркости зеленого и синего цветов), а после завершения замены негативных слов на позитивные продолжили циклически предъявлять позитивные словесные ассоциации в количестве 3 циклов.
Затем плавно уменьшали скорость билатеральной стимуляции до скорости, которая была достигнута в состоянии релаксации, и интенсивность стимуляции до нулевых значений в течение 2 минут.
Во время второго сеанса было также выявлено усиление жима на ручные вибраторы на слова СТРАХ, БЕССИСТЕМНОСТЬ, ПЕРЕПАДЫ_НАСТРОЕНИЯ, в связи с чем на последующем сеансе проводился подбор негативных слов целенаправленно с учетом возможных психологических установок и воспоминаний, ассоциируемых с этими словесными определениями.
После 3 сеанса нормализовался сон, стал спокойно относится к окружающей обстановке и людям. Однако сохранялись небольшие проявления тревожных и депрессивных мыслей и сеансы были продолжены. После завершения курса из 9 сеансов, проводимых с интервалом 1-2 дня у пациента при предъявлении негативных словесных ассоциаций не отмечалось значимых фазических реакций на графике электро-кожного сопротивления, отсутствовали тревожные и депрессивные мысли. В дальнейшем на протяжении периода наблюдения в течение 3 месяцев не наблюдалось нарушений сна, сохранялся самоконтроль.
Таким образом, практическое использование способа подтвердило возможность решения заявленной задачи, техническую реализуемость, простоту, надежность и доступность использования, а также высокую эффективность использования для решения различных задач в области практической психологии.