СПОСОБ ВОССТАНОВЛЕНИЯ СТРУКТУРЫ КОЖИ ЛИЦА И ШЕИ
METHOD FOR FACE AND NECK SKIN STRUCTURE RECOVERY

Изобретение относится к области медицины, а именно к лучевой терапии в косметологии, и может быть использовано в медицинских центрах.
В последнее десятилетие для борьбы со старением кожи было предложено множество омолаживающих процедур: механическая дермабразия, различные химические пилинги, лазерная шлифовка, большое разнообразие инъекционных методик и т.д. Наряду с превосходным косметическим эффектом эти процедуры пока что ассоциируются с болью и длительным восстановительным периодом. Существенным недостатком указанных процедур является весьма ограниченное по времени сохранение достигнутого положительного эффекта. Так, например, известен «способ лечения воспалительных заболеваний кожи путем комбинирования инфракрасного излучения и ультрафиолетового/голубого света» (Патент №7198634. США, сайт http://www.anvpatents.com/patents/US 7198634).
Согласно описанию, этот метод осуществляют пошагово: 1 шаг - подготовка и пилинг кожи (очищение кожи лица, шлифовка-обработка скрабом и щеткой, микродермобразия с использованием алмазного наконечника, гликолевый пилинг с нанесением 15% гликолевой кислоты). 2 шаг - детоксикация (15-минутная озоновая паровая баня лица). 3 шаг - нанесение и распределение фотосенсибилизатора (нанесение фотосенсибилизатора на кожу лица, 10-минутное применение гальванического проникающего электричества). 4 шаг - покой и активация фотосенсибилизатора (15-минутный покой, 15-минутная активация фотосенсибилизатора энергией света). 5 шаг - очищение пор (10-минутное нанесение очищающей маски, удаление маски). Точное время для каждого шага определяется планируемым терапевтическим эффектом, типом и состоянием кожи пациента, возрастом, световым повреждением кожи и др. Шаги 1 и 2 разработаны для того, чтобы подготовить кожу для усиления поглощения фотосенсибилизатора. Они также улучшают состояние кожи, т.к. удаляют с ее поверхности мертвые эпителиальные клетки и загар, таким образом, улучшают состояние кожи. Кожа при этом выглядит более мягкой и гладкой. Состояние кожи изменяется за счет открытия пор, облегчая проникновение лекарства в нижние слои кожи. При шаге 3 гальваническое электричество улучшает проникновение лекарства в кожу. Этот метод имеет преимущества над предыдущими технологиями, которые представлены главным образом инъекциями с применением игл. Преимущество поверхностного нанесения позволяет избежать боли и повреждения кожи при использовании игл.
Недостатком этого метода является то, что в связи с недостаточным проникновением фотосенсибилизатора в кожу отсутствует длительный косметический эффект, в связи с чем процедуру необходимо повторять более часто.
Наиболее близким по технической сущности и взятым за прототип является способ косметического омоложения с помощью фотодинамической терапии (Патент №20100312167. Уругвай. Публ. 12.09.2010. Сайт http://www.lens.org/images/patent/US/20100312167/US_2010_0312167_0312167_A1.pdf). В этом изобретении фотосенсибилизатор перед нанесением на кожу активируется лазерным светом и только после этого используется его аппликация на кожу на определенное время. Недостатками этого метода являются дополнительная затрата времени на активацию фотосенсибилизатора и отсутствие стойкого косметического эффекта.
Технический результат изобретения - повышение качества восстановления структуры кожи лица и шеи за счет создания возможности повышения проницаемости кожи путем гидроколонотерапии, тюбажа и применения лазеропунктуры биологически активных точек (БАТ).
2
2
2
2
Указанный технический результат достигается тем, что в известном способе восстановления структуры кожи лица и шеи, включающем пилинг кожи и вапоризацию озонированным паром с последующим нанесением на лицо и шею аппликационного фотосенсибилизатора, осуществление через 30-40 мин сеанса фотодинамического облучения (ФДО) кожи лица и шеи и последующее нанесение успокаивающей маски на 15-20 мин, согласно изобретению перед сеансом ФДО осуществляют гидроколонотерапию в течение недели, при этом через сутки после первого сеанса гидроколонотерапии проводят тюбаж, через 24 ч после окончания гидроколонотерапии осуществляют первый из 8-ми сеансов лазеропунктуры биологически активных точек лица и шеи, непрерывно воздействуя на каждую точку в течение 25 с лазерным излучением красного спектра длиной волны 630 нм мощностью 1 мВт, а перед нанесением аппликационного фотосенсибилизатора проводят дополнительную активацию верхних слоев кожи лица и шеи, на которые в течение 10 мин воздействуют лазерным облучением синего спектра длиной волны 417 нм с плотностью мощности 50 мВт/см при удельной дозе облучения 7,5 Дж/см, каждый сеанс ФДО кожи лица и шеи длительностью 40 мин проводят лазерным излучением красного спектра длиной волны 662 нм, плотностью мощности 150 мВт/см при удельной дозе облучения 27-32 Дж/см, при этом первый сеанс ФДО осуществляют через 48 ч после первого сеанса лазеропунктуры биологически активных точек, а каждый последующий сеанс ФДО проводят с интервалом в 2 недели от предыдущего сеанса ФДО.
На фиг. 1 представлена временная диаграмма осуществления способа восстановления структуры кожи лица и шеи, на которой на оси X - время (дни), а на оси Y - перечень сеансов и проводимых процедур;
фиг. 2 - схема расположения БАТ на лице и шее с условной маркировкой от 1 до 20 (координаты точек показаны условно относительно оси симметрии (пунктир) лица).
Приведена расшифровка биологически активных точек с фиг. 2 с принятыми в медицине условными обозначениями (в скобках).
1 [PC3] - внемеридианная точка. Расположена в центре переносья, на середине линии, соединяющей внутренние концы бровей.
2 [V(VII)2] - точка меридиана мочевого пузыря (VII). Расположена в углублении внутреннего верхнего края глазницы у начала брови.
3 [VB(XI)14] - точка меридиана желчного пузыря VB(XI). Расположена на один цунь выше середины брови на линии зрачка.
4 [РС7] - внемеридианная точка. Расположена над глазницей по верхнему краю в середине брови на линии зрачка.
5 [TR(X)23] - точка меридиана трех полостей туловища TR(X). Расположена у наружного конца брови, в углублении, которое соответствует латеральному краю скулового отростка лобной кости.
6 [РС6] - внемеридианная точка. Расположена на глазнице по нижнему краю в середине брови на линии зрачка.
7 [E(III)1] - точка меридиана желудка E(III). Расположена в области нижнего века, между глазным яблоком и серединой нижнего края глазницы.
8 [E(III)2] - точка меридиана желудка E(III). Расположена под точкой E(III)1 - в углублении подглазничного отверстия.
9 [IG(VI)18] - точка меридиана IG(VI) тонкой кишки. Расположена во впадине у нижнего края скуловой кости, на вертикали, опущенной от наружного угла глаза.
10 [E(III)3] - точка меридиана E(III) желудка. Расположена на пересечении вертикали, опущенной от зрачка, с горизонтальной линией, проведенной на уровне нижнего края крыла носа, под точкой E(III)2.
11 [GI(II)20] - точка меридиана толстой кишки GI(II). Расположена в носогубной складке на ½ цуня кнаружи от центра крыла носа.
12 [GI(II)19] - точка меридиана толстой кишки GI(II). Расположена на середине расстояния между крылом носа и краем верхней губы, кнаружи от оси симметрии лица на ½ цуня.
13 [E(III)4] - точка меридиана желудка E(III). Расположена на пересечении вертикали, проходящей через центр зрачка, и горизонтали, проведенной на уровне угла рта.
14 [Т(XIII)27] - точка заднего срединного меридиана T(XIII). Расположена на оси симметрии лица на середине верхней губы в месте перехода кожи в красную кайму губы.
15 [PC18] - внемеридианная точка. Расположена на пересечении вертикальной линии, проведенной через точку E(III)4, с горизонтальной - через точку J(XIV)24, соответствует подбородочному отверстию.
16 [J(XIV)24] - точка переднего срединного меридиана J(XIV). Находится в центре подбородочно-губной борозды на оси симметрии лица.
17 [E(III)5] - точка меридиана E(III) желудка. Расположена кпереди от угла нижней челюсти на 1,3 цуня, у переднего края жевательной мышцы, где пальпируется пульсация лицевой артерии.
18 [IG(VI)17] - точка меридиана IG(VI) тонкой кишки. Расположена кзади от угла нижней челюсти, на переднем крае грудинно-ключично-сосцевидной мышцы.
19 [Без имени] - под точкой VBXI2 на уровне нижнего края мочки уха.
20 [VB(XI)2] - точка меридиана VB(XI) желчного пузыря. Расположена кпереди и книзу от межкозелковой вырезки ушной раковины, где пальпируется углубление.
Из 20 вышеперечисленных БАТ три точки - непарные (тт. 1, 14, 16), остальные - парные.
Способ восстановления структуры кожи лица и шеи осуществляется следующим образом (в соответствии с временной диаграммой (фиг. 1), на которой приняты следующие обозначения: ○ - фотодинамическое облучение (ФДО);  - лазеропунктура;  - тюбаж; ● - гидроколонотерапия; × - диагностика пациента (пилинг, детоксикация и активация кожи лица и шеи синим лазером не показаны на временной диаграмме, т.к. осуществляются непосредственно перед нанесением аппликационного фотосенсибилизатора и проведением сеанса ФДО.
При осуществлении способа используется следующая аппаратура: полифакторный физиотерапевтический комплекс «Мустанг-Косметолог» для лазеропунктуры биологически активных точек лица и шеи (Мыслович Л.В., Ручкин М.М. Полифакторный физиотерапевтический комплекс «Мустанг-Косметолог» / Инструкция по применению, НПЛДЦ «Техника», 2010, 43 с.); аппарат с фотодинамическим воздействием АЛХТ-ЭЛОМЕД с выносным облучателем для активации верхних слоев кожи синим лазером и для фотодинамического облучения кожи лица и шеи красным лазером, используя при этом разные световоды, находящиеся в выносном облучателе (Аппарат лазерный хирургический АЛХТ-ЭЛОМЕД с комплектом волоконно-оптического инструмента / Паспорт с руководством по эксплуатации ЭЛОМ.944420.001РЭ, «Эломед», М. - 2011, 11 с.).
В соответствии с применяемым лазером для ФДО в качестве аппликационного фотосенсибилизатора может быть использован фотосенсибилизатор хлоринового ряда (фотодитазин, радахлорин), соответствующий длине волны лазера для ФДО.
2
2
2
2
Пример 1. Пациентка С., 36 лет, обратилась в МЦВТ «ЛазерВита» с жалобами на морщины, особенно в области глаз, пигментные пятна, которые становились более заметными после активных инсоляций, единичные воспалительные образования, повышенную сальность и расширенные поры кожи. Ранее к дерматологу не обращалась, курсовых косметологических процедур не получала, инъекционными методиками не пользовалась, за кожей ухаживала сама, не обращаясь за советами к косметологам. Условно начало процедур и диагностических исследований принято с 1-го дня месяца (фиг. 1). В первый день проведена аппаратная диагностика кожи до начала этапа очищения организма (перед первой процедурой гидроколонотерапии) аппаратом SOFT Plus. При этом выявлено: слегка пониженная степень увлажненности кожи - 25 (норма 44), значительно повышенная жирность кожи - 73,5 (норма 40) и высокий показатель содержания меланина в коже - 40 (норма до 20). На основании полученных данных диагностировано: «Застойные пятна постакне, гиперпигментация, незначительное фото- и хроностарение, повышенная сальность кожи лица и шеи». После проведенного комплексного обследования противопоказаний для очищения организма выявлено не было. Пациентке было предложено пройти процедуры восстановления структуры кожи лица и шеи по заявляемому способу. В тот же день пациентке был проведен первый сеанс комплексной очистки организма - гидроколонотерапия (в качестве подготовки к тюбажу). На следующий день проводился тюбаж. Через сутки после проведения тюбажа был продолжен курс гидроколонотерапии ежедневно (6 сеансов). Результатом этапа комплексной очистки организма стало: общее улучшение самочувствия, улучшение настроения, потеря веса (около 5-ти килограмм), на коже (особенно на коже лица) после первых двух сеансов гидроколонотерапии наблюдалось увеличение числа воспалительных элементов, которые по мере проведения остальных 5 сеансов с успехом прошли без применения других, в т.ч. косметологических, процедур. После окончания курса гидроколонотерапии кожа стала выглядеть более свежей и эластичной. На следующий день (через 24 часа) после окончания курса очищения организма был проведен первый сеанс лазеропунктуры. Воздействовали в соответствии с фиг. 2 на 37 БАТ лица по 25 секунд на каждую с помощью полифакторного физиотерапевтического комплекса «Мустанг-Косметолог» непрерывным лазерным излучением красного спектра длиной волны 630 нм, мощностью 1 мВт. Таких сеансов проведено 8. Через два дня после 1-го сеанса лазеропунктуры был проведен 1-й сеанс ФДО, которых было три. Каждому сеансу ФДО предшествует выполнение в тот же день очищения кожи от экологических, косметических загрязнений и продуктов выделения сальных желез с использованием любого геля для жирной кожи), удаление верхнего слоя отмерших клеток (пилинг с 15% гликолевой кислотой с экспозицией 15 минут), детоксикация кожи (вапоризация озонированным паром). Активация верхних слоев кожи лица и шеи проводилась в течение 10 мин лазерным излучением синего спектра длиной волны 417 нм с плотностью мощности 50 мВт/см при удельной дозе облучения 7,5 Дж/см с использованием аппарата с фотодинамическим воздействием АЛХТ-ЭЛОМЕД с выносным облучателем. После активации верхних слоев кожи лица и шеи наносили аппликационный фотосенсибилизатор фотодитазин (на основе хлорина Е6) местно под окклюзию. Для этого потребовалось 3 мл геля-фотосенсибилизатора с длиной волны поглощения 662 нм. Лекарственно-световой интервал впитывания фотосенсибилизатора в кожу составил 30 минут, после чего излишки фотосенсибилизатора были удалены. Впитавшийся в кожу фотодитазин активировали лазерным излучением красного спектра в течение 40 минут (длина волны 662 нм, плотность мощности 150 мВт/см при удельной дозе облучения 27-32 Дж/см). Затем на 15 мин наносилась моделирующая маска с полифенолами красного вина. Таких сеансов ФДО данной пациентке было проведено три с интервалом в две недели (см. фиг. 1). В период между сеансами ФДО с интервалом в шесть дней провели сеансы лазеропунктуры, которые продолжили (до восьми сеансов) проводить после третьего сеанса ФДО.
После курса вышеописанных процедур была повторно проведена аппаратная диагностика некоторых показателей кожи. При этом достигнута нормализация показателей жирности (40) и увлажненности (45) кожи. Уровень содержания меланина в коже понизился до нормы (20). Результаты восстановления структуры кожи лица и шеи: выраженный лифтинговый эффект (уменьшение выраженности морщин), повышение упругости и эластичности кожи, устранение пигментных пятен, сглаживание застойных пятен и рубцов постакне, выравнивание тона и микрорельефа кожи лица, отсутствие сального блеска кожи лица.
2
2
2
2
Пример 2. Пациентка Ц., 48 лет, обратилась в МЦВТ «ЛазерВита» с жалобами на появление выраженных морщин вокруг и в уголках глаз, нависающие складки в области верхнего века, опущение уровня бровей, формирование продольных складок в области лба, поперечных складок в области переносицы, углубление носогубных складок, незначительное опущение уголков рта. Объективно: кожа комбинированная, отмечается снижение тургора и эластичности кожи лица, появление сети радиальных морщин в уголках глаз и вокруг глаз, углубление носогубных складок и продольных морщин в области переносицы, незначительное опущение уголков рта, нечеткость контуров лица. Условно начало процедур и диагностических исследований принято с 1-го дня месяца (фиг. 1). В первый день аппаратная диагностика кожи проводилась до начала этапа очищения организма (перед первой процедурой гидроколонотерапии) аппаратом SOFT Plus. При этом наблюдалось: слегка пониженная степень увлажненности кожи - 22 (норма 44), пониженная жирность кожи - 28 (норма 40), значительно пониженный уровень эластичности кожи 17 (норма 26-30), уровень РН и диаметр пор - в пределах нормы. На основании проведенного обследования диагностировано «биологическое старение по типу "усталое лицо". Ранее пациентка проходила уходовые процедуры в салонах красоты, но в последнее время за кожей ухаживала сама, инъекционными методиками не пользовалась. После проведенного комплексного обследования противопоказаний для очищения организма выявлено не было. Пациентке было предложено пройти процедуры восстановления структуры кожи лица и шеи по заявляемому методу. В тот же день пациентке был проведен первый сеанс комплексной очистки организма - гидроколонотерапия (в качестве подготовки к тюбажу). На следующий день проводился тюбаж. Через сутки после проведения тюбажа был продолжен курс гидроколонотерапии ежедневно (6 сеансов). Результатом этапа очищения стало: общее улучшение самочувствия, улучшение настроения, насыщение меньшим количеством пищи, снижение аппетита, через несколько дней после окончания курса гидроколонотерапии кожа выглядела более свежей и эластичной. На следующий день (через 24 час) после окончания курса гидроколонотерапии пациентке был проведен первый сеанс лазерной акупунктуры. Воздействовали в соответствии с фиг. 2 на 37 БАТ лица по 25 секунд на каждую с помощью полифакторного физиотерапевтического комплекса «Мустанг-Косметолог» непрерывным лазерным излучением красного спектра длиной волны 630 нм, мощностью 1 мВт. Таких сеансов проведено 8. Через два дня после 1-го сеанса лазеропунктуры был проведен 1-ый из трех сеансов ФДО. Каждому сеансу ФДО предшествует выполнение в тот же день очищения кожи от экологических, косметических загрязнений и продуктов выделения сальных желез с использованием любого геля для жирной кожи), удаление верхнего слоя отмерших клеток (пилинг с 15% гликолевой кислотой с экспозицией 15 мин), детоксикация кожи (вапоризация озонированным паром). Активация верхних слоев кожи лица и шеи проводилась в течение 10 мин лазерным излучением синего спектра длиной волны 417 нм с плотностью мощности 50 мВт/см при удельной дозе облучения 7,5 Дж/см с использованием аппарата с фотодинамическим воздействием АЛХТ-ЭЛОМЕД с выносным облучателем. После активации верхних слоев кожи лица и шеи наносили аппликационный фотосенсибилизатор фотодитазин (на основе хлорина Е6) местно под окклюзию. Для этого потребовалось 3 мл геля-фотосенсибилизатора с длиной волны поглощения 662 нм. Лекарственно-световой интервал впитывания фотосенсибилизатора в кожу составил 30 минут, после чего излишки фотосенсибилизатора были удалены. Впитавшийся в кожу фотодитазин активировали лазерным излучением красного спектра в течение 40 минут (длина волны 662 нм, плотность мощности 150 мВт/см при удельной дозе облучения 27-32 Дж/см). Затем на 15 мин наносилась моделирующая маска с полифенолами красного вина. Таких сеансов ФДО данной пациентке было проведено три с интервалом в две недели (см. фиг. 1). В период между сеансами ФДО с интервалом в шесть дней провели сеансы лазеропунктуры, которые продолжили (до восьми сеансов) проводить после третьего сеанса ФДО.
После курса вышеописанных процедур была повторно проведена аппаратная диагностика некоторых показателей кожи. При этом наблюдалась нормализация показателей степени увлажненности кожи, жирности и эластичности кожи. Результатом этапа очищения стало: выраженный лифтинговый эффект (уменьшение выраженности морщин); повышение упругости и эластичности кожи; выравнивание тона и микрорельефа кожи лица и шеи.
Предлагаемый способ восстановления структуры кожи лица и шеи использовали для лечения 20 пациенток с вялой и дряблой кожей лица с множеством морщин. При этом побочных эффектов в виде гиперемии кожи и гиперпигментации не было выявлено. Пациентки находились под наблюдением длительное время. Достигнутое омоложение кожи лица и шеи длилось 1,5-2 года и более.
Заявляемую совокупность признаков авторам не удалось обнаружить в источниках научно-технической и патентной информации.
Применение изобретения позволяет повысить эффективность восстановления структуры кожи лица и шеи, увеличив сроки стойкого эффекта до 1,5-2 лет и более.