УСТРОЙСТВО ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ПРОСТАТОПАТИИ

УСТРОЙСТВО ДЛЯ ЛЕ ЧЕНИЯ ПРОСТА ТОПА ТИП
Устройство относится к медицине, конкретно, к медицинской технике, и может быть использовано в урологии.
Известно устройство для лечения простатопатии, содержащее источник электрических лечебных сигналов (ЭЛС), а именно, источник синусоидальных модулированных токов (СМТ) для электрической амплипульс-терапии, соединительный кабель между первым выходом источника и ректальным монополярным электродом и вторым выходом источника и пластинчатым электродом.
Г. Н. Пономаренко. Физические методы лечения. Справочник по физиотерапии для врачей. Санкт-Петербург, 1999. - с. 22, с. 88, с. 104.
Недостаток устройства в том, что оно не предоставляют возможности контроля воздействий токов за реакциями организма (т.е. одновременной диагностики), иначе говоря, не предусматривает объективных критериев выбора режима и параметров тока, экспозиции воздействия, частоты процедур, их ритма и общего количества, что снижает эффективность этой терапии.
Известно так же устройство для лечения простатопатии, содержащее источник электрических лечебных сигналов (ЭЛС), а именно, Аппарат ультразвуковой терапии (УЗТ) - УЗТ ЮЗУ, - соединительный кабель с выходом (СР-50) от источника и входом (СР-50) в ректальный блок, содержащий пьезоэлемент и токопроводящую (электродную) поверхность оболочки блока.
A 61 В 5/00
Недостаток устройства в том, что оно не предоставляют возможности контроля воздействий токов за реакциями организма (т.е. одновременной диагностики), иначе говоря, не предусматривает объективных критериев выбора режима и параметров тока, экспозиции воздействия, частоты процедур, их ритма и общего количества, что снижает эффективность этой терапии.
Известно так же устройство для лечения простатопатии - Аппарат для электротерапии токами низкой частоты (ТНЧ) импульсной флюктуирующей стимуляции (ИФС) с изменяющимися по случайному закону параметрами. Аппарат имеет переключаемый выход ШУМ и ИМПУЛЬСЫ. В положении переключателя ШУМ напряжение на выходе аппарата имеет форму Гауссова белого шума в полосе частот от 1 до 10000 Гц, среднеквадратичное значение которого регулируют в пределах от 0.5 до 2.5 В. В положении переключателя ИМПУЛЬСЫ напряжение имеет вид прямоугольных импульсов длительностью 2 мс и амплитудой 9 В, частоту следования которых изменяют по случайному закону вблизи средней частоты Fcp. , регулируемой в пределах от 9 до 30 Гц.
Данное устройство работает следующим образом.
В режиме ИМПУЛЬС : Ставят ручку ТОК в крайнее левое положение. Вставляют ректальный электрод в разъем соединительного кабеля. Подключают соединительный кабель к аппарату ИФС через гнездо ВЫХОД. Вводят ректальный электрод в прямую кишку пациента на такую глубину, при которой предстательная железа находится между металлическими кольцами на поверхности электрода. Ставят ручку ЧАСТОТА в положение 10 Гц. Включают прибор путем нажатия кнопки ВКЛ. Убеждаются, что при этом начинает мигать с переменной частотой светодиод на передней панели прибора. Медленно поворачивают вправо ручку ТОК, устанавливают ее в положение, при котором пациент начинает ощущать
слабое покалывание или незначительное тепло в области расположения электрода. Через 10 мин после начала сеанса ставят ручку ТОК в крайнее левое положение, после чего выключают прибор повторным нажатием кнопки ВКЛ. Удаляют ректальный электрод из прямой кишки пациента, отсоединяют от разъема и подвергают предстерилизационной очистке 0.5% раствором моющего средства типа Биолот 15 мин и стерилизации 6% раствором перекиси водорода 1 час.
В режиме  Методика применения аппарата аналогична описанной выше для режима ИМП. с той разницей, что ручку ЧАСТОТА ставят в положение 30 Гц.
Прибор для электротерапии токами низкой частоты ИФС. Паспорт. 1997 г. Рекомендован к применению в медицинской практике Комитетом по новой медицинской технике МЗ РФ (Протокол № 4 от 12. 04. 93 г.).
Недостаток устройства в том, что оно не предоставляют возможности контроля воздействий токов за реакциями организма (т.е. одновременной диагностики), иначе говоря, не предусматривает объективных критериев выбора режима и параметров тока, экспозиции воздействия, частоты процедур, их ритма и общего количества, что снижает эффективность этой терапии.
Последнее устройство является прототипом заявленного объекта.
Задачей заявляемого устройства является выбор оптимальной терапии больных простатопатией.
Решение данной задачи достигается тем, что в устройство для физиотерапии, содержащее источники электрических лечебных сигналов (ЭЛС): аппарат импульсной флюктуирующей стимуляции (ИФС) 1 , синусоидальных модулированных токов (СМТ) 2 , ультразвуковой терапии (УЗТ) 3 и ректальный электродный блок 7 или 17 или ректальный монополярный электрод 6 и пластинчатый электрод 8 через многополюсный переключатель 5 подсоединяют реограф 4, при этом электроды
подключены к входу переключателя 5, каждый из трех выходов которого соединен с соответствующим выходом кабеля источников ЭЛС 11, 12 или 13, 14 или 15, 16, а четвертый выход соединен с кабелем входа 9,10 реографа 4.
При этом существенным признаком является то, что терапевтический ректальный электродный блок является дополнительно и одновременно диагностическим электродным блоком.
Устройство для лечения простатопатии по п. 1,2 изображено на фиг. 1 и содержит источник ЭЛС - импульсной флуктуирующей стимуляции ИФС / с выходами 13, 14 , реограф 4, четырехполюсный переключатель 5 и ректальный электродный блок 7.
Устройство для лечения простатопатии по п. 1,3 в варианте с использованием ректального монополярного электродного блока изображено на фиг. 1 и содержит: Источник ЭЛС - Аппарат СМТ 2, реограф 4, четырехполюсный переключатель 5, ректальный монополярный электрод 6, пластинчатый электрод 8, симметричные входы реографа 9, 10 с кабелем, соединяющим с четвертым выходом многополюсного переключателя 5, ректально-электродный выход источника ЭЛС СМТ 11, пластинчато-электродный выход источника ЭЛС - СМТ 12.
Устройство для лечения простатопатии по п. 1,3 в варианте с использованием ректального биполярного электродного блока изображено на фиг. 1 и содержит: Источник ЭЛС - СМТ 2, реограф 4, четырехполюсный переключатель 5, ректальный биполярный электродный блок 7, пластинчатый электрод 8, симметричные входы реографа 9, 10 с кабелем, соединяющим с четвертым выходом четырехполюсного переключателя 5, ректально-электродный выход источника ЭЛС - СМТ 11, пластинчато-электродный выход источника ЭЛС - СМТ 12.
Устройство для лечения простатопатии по п. 1,4 изображено на фиг. 1 и содержит: Источник ЭЛС - Аппарат УЗТ 3, реограф 4, четырехполюсный переключатель 5, ректальный блок для ЭЛС - УЗТ 17, пластинчатый реографический электрод 8, первый вход реографа с соединительным кабелем 9, второй вход реографа с соединительным кабелем 10, выход источника ЭЛС - УЗТ 15,16 .
Ректальный электродный блок 7 изображен на фиг. 2 и содержит первый электрод 1, второй электрод 2, диэлектрическую вставку J, стяжку 4, колпачок 5, изолятор 6. Колпачок 5 через металлическую стяжку 4 электрически соединен с первым электродом 1. Размеры электродного блока соответствуют размерам прямой кишки и простаты: диаметр электродов в головной части 14-20 мм, длина диэлектрической вставки 3 (фиг. 2) около 40 мм. Хвостовая часть имеет меньший диаметр (около 10 мм) для того, чтобы мышцы сфинктера не выталкивали электродный блок во время процедуры. Общая длина устройства более 200 мм.
Устройство работает следующим образом.
По п. 1,2 : В течение времени tl через двухполюсный переключатель 5 (фиг. 1 ) электродный блок 7 подключен к выходам 13,14 источника ЭЛС - ИФС 1. В течение этого времени tl осуществляется воздействие электрическим током специальной формы на мускулатуру предстательной железы. Затем через четырехполюсный переключатель 5 осуществляют соединение ректального электродного блока 7 с входом реографа 4 и в течение времени t2 осуществляется контроль кровенаполнения сосудов в области предстательной железы. При недостаточности воздействия на мышцы предстательной железы, о чем судят по показаниям реографа 4, переключатель 5 переводят снова в первоначальное положение и подключают электродный блок 7 вновь к выходам 13, 14 источника ЭЛС - ИФС 1, возобновляя электростимуляцию мышц простаты.
По п. 1, 3 в варианте с использованием ректального монополярного электродного блока: В течение времени tl через четырехполюсный переключатель 5 (фиг. 1 ) ректальный монополярный электрод 6 подключен к выходу 11, а пластинчатый электрод 8 подключен к выходу 12 источника ЭЛС - СМТ 2. В течение этого времени // осуществляется воздействие синусоидальными модулированными токами на ткань предстательной железы. Затем переключатель 5 осуществляет соединение ректального электрода 6 и пластинчатого электрода 8 со входом 9, 10 реографа 4 и в течение времени t2 осуществляется контроль кровенаполнения сосудов в области предстательной железы. При недостаточности воздействия на ткань предстательной железы, о чем судят по показаниям реографа 4, переключатель 5 переводят снова в первоначальное положение и подключают электроды 6, 8 вновь к выходу 11, 12 источника ЭЛС - СМТ 2, возобновляя обработку простаты.
По п. 1, 3 в варианте с использованием ректального биполярного электродного блока: В течение времени tl через четырехполюсный переключатель 5 (фиг. 1 ) ректальный биполярный электродный блок 7 подключен к ректально-электродному выходу 11, а пластинчатый электрод 8 подключен к пластинчато-электродному выходу 12 источника ЭЛС - СМТ 2. В течение этого времени tl осуществляется воздействие на ткань предстательной железы синусоидальными модулированными токами между ректальным электродным блоком 7 и пластинчатым электродом 8. Затем переключатель 5 осуществляет соединение биполярного электродного ректального блока 7 с симметричным входом 9,10 реографа -/ив течение времени 12 проводится эндоректальная вертикальная реография простаты, то есть осуществляется контроль кровенаполнения сосудов в области предстательной железы. Возможно также проведение непрямой реографии простаты между электродом 7, соединенным с входом 10 и электродом 8, соединенным с входом 9 реографа 4. При
недостаточности воздействия на ткань предстательной железы, о чем судят по показаниям реографа 4, переключатель 5 переводят снова в первоначальное положение и подключают ректальный электродный блок 7 вновь к выходу 11 источника ЭЛС - СМТ 2, возобновляя обработку простаты синусоидальными модулированными токами между электродами 7 и 8.
По и. 1, 4 : В течение времени tl через четырехполюсный переключатель 5 (фиг. 1 ) ректальный блок 17 подключен к выходу 15, 16 источника ЭЛС - УЗТ 3. В течение этого времени tl осуществляется воздействие ультразвуковыми волнами на ткань предстательной железы. Затем переключатель 5 осуществляет соединение электродной поверхности оболочки ректального блока 17 со вторым входом 10 , а пластинчатого электрода 8 с первым входом 9 реографа 4 и в течение времени /2 осуществляется реография межэлектродного пространства между электродами 17 и 8 , то есть контроль кровенаполнения сосудов в области предстательной железы и прилежащих тканей. При недостаточности воздействия на ткань предстательной железы, о чем судят по показаниям реографа 4, переключатель 5 переводят снова в первоначальное положение и подключают ректальный блок 17 вновь к выходам 15,16 источника ЭЛС - УЗТ 3, возобновляя озвучивание простаты.
Лечение npocmamonamuu с помощью заявленного устройства осуществляют следующим образом.
Укладывают больного на бок с прижатыми к животу коленями и прогнутой спиной. Вводят в прямую кишку электрод, соединенный кабелями через переключатель с реографом и источником ЭЛС. Контролируют правильность размещения электрода строго под предстательной железой после подачи пробного  ЭЛС за счет ощущения у пациента характерной иррадиации сигнала в головку полового члена. Устанавливают переключатель на запись реограммы и регистрируют фоновые показатели. Устанавливают переключатель на источник ЭЛС и проводят процедуру в среднем режиме. Регистрируют реограмму повторно
через каждые 3-5 мин (в том числе, после окончания процедуры) путем переключения тумблера на реографический канал, определяют реографические показатели, сопоставляют их с фоновыми величинами и изменяют параметры ЭЛС в зависимости от результатов сопоставления.
Если реографический индекс РИ увеличивается до 0.060 Ом и более, то наращивают интенсивность ЭЛС на 10-30% и процедуру продолжают до 20 мин; если Р И уменьшается до 0.030 Ом и менее, то интенсивность ЭЛС снижают на 1030% и через 5-10 мин процедуру прекращают.
Продолжительность процедуры 10-20 мин. Последнюю реограмму регистрируют через 5 мин после окончания процедуры. План проведения следующей процедуры и продолжительности курса в целом определяют по динамике изменений реографических показателей предыдущих процедур, то есть с учетом роли сосудистых изменений в патогенезе воспаления предстательной железы и механизмов адаптации органной системы кровообращения, степени резервных возможностей улучшения кровообращения простаты и необходимости индивидуализированного, патогенетически обоснованного подхода к лечению простатопатии.
При РИ  0,030 Ом назначают меньшую дозу воздействия, а при РИ  0,060 Ом назначают большую дозу воздействия за процедуру. Назначенное лечение проводят в течение 10-40 дней (10 - 20 процедур ежедневно или через день). Через 3-10 дней (срок зависит от клинико-лабораторной картины) повторно проводят исследование для контроля за результатом лечения, установления показаний к его продолжению и коррекции дозы воздействия. При изменении РИ коррегируют дозу воздействия, как указано выше. Коррегированное лечение продолжают еще в течение 7-30 дней под контролем реографии, после чего лечение прекращают.
Преимущество заявленного устройства состоит в наличии одновременно и
диагностического блока с возможностью нетравматичного и быстрого переключения с лечебного режима на диагностический; в нетравматичности однократного введения совмещенного лечебно-диагностического эндоректального электродного блока. Технический результат использования заявленного устройства заключается в уменьшении его травматичное™ за счет совмещения лечебного и диагностического
эндоректального электродного блока, в ускорении проведения заявленного способа за счет возможности переключения лечебного и диагностического кабелей, то есть совмещения лечебной и диагностической процедур, в возможности оптимизации режимов лечения за счет адекватной индивидуализированной оценки степени резервных возможностей улучшения кровообращения в предстательной железе.