Теоретические основы ранней диагностики отклонений в психоречевом развитии детей

• занятия по развитию речи, направленные на формирование знаний о сказке как о форме отражения жизни человека в давние времена; на воспитание чувства восхищения народной мудростью, уважения истоков и традиций народной культуры; на восприятие произведений фольклорного жанра;

• занятия по изобразительной деятельности, направленные на понимание ценности художественного образа, развитие способности к созданию этого образа, овладение графическими навыками;

занятия по театрализованной деятельности, направленные на формирование способов передачи образа экспрессивными, эмоциональными, двигательными средствами.

В процессе реализации программы педагоги особое внимание уделяют развитию средств языковой выразительности, позволяющих определенным образом характеризовать медведя. Этому способствуют приемы, стимулирующие использование сравнений, эпитетов, олицетворений, метафор, приёма трёхкратного повторения, усиливающего нарастание напряжения в сказке. Графический образ медведя в рисунках, дети создают на основе знания художественного текста и того эмоционального впечатления, которое возникает у них в процессе восприятия сказки, книжных иллюстраций, рассказов педагога. Собственный рисунок также вызывает у детей эмоциональный отклик на образ медведя, и на рисунок как продукт своего творчества. Так, рисуя Иванушку -Медвежье ушко, дети изображали его наполовину человеком, наполовину медведем, а потом описывали изображенное ими: «Я нарисовал Медведушку, у него голова и уши медведя, а туловище человека (Вова В., 6 лет); «У меня на рисунке голова человека, а уши медведя» (Аня Ч., 5,5 лет); «У меня в рисунке медведь смотрит на ёлку, может, там Маша спряталась?» (Саша В., 6,5 лет); «У меня медведь сел отдохнуть на пенёк и прислушался» (Аня Л.).

Результаты реализации программы показывают, что сказка является проводником в мир истории и народной культуры, средством приобщения старших дошкольников к нравственным ценностям русского народа. Эффективность использования сказки в процессе приобщения детей к народной культуре обеспечивается включением различных педагогических технологий: игровых, эвристических, проблемно-поисковых, а также творческих заданий, авторских дидактических игр и интеграции различных видов искусства и художественно-творческой деятельности. Процесс глубокого восприятия сказки способствует ее осмыслению и эмоциональному проживанию в игровой, театрализованной и изобразительной деятельности, что оказывает влияние на развитие у дошкольников продуктивного воображения, речевых и изобразительных творческих способностей.

БИБЛИОГРАФИЧЕСКИЙ СПИСОК

1. Волков, Г. Н. Этнопедагогика: учебник для пед. вузов / Г. Н. Волков. - М., 1999.

2. Выготский, Л. С. Воображение и творчество в детском возрасте / Л. С. Выготский. - М.: Просвещение, 1991.

3. Запорожец, А. В. Психическое развитие дошкольника / А. В. Запорожец. - М.: Педагогика, 1984.

4. Левин, В. А. Когда маленький школьник становится большим читателем / В. А. Левин. - М., 1994.

5. Лукьяненко, В. Н. Приобщение детей старшего дошкольного возраста к народной культуре в художественной деятельности (на материале сказок): дис. ... кан. пед. наук / В. Н. Лукьяненко. - Ростов н/Д., 2003. - 242 с.

6. Обухова, Л. Ф. Развитие творческого мышления дошкольника / Л. Ф. Обухова. - М., 1995.

7. Померанцева, Э. В. Мифология персонажи в русском фольклоре / Э. В. Померанцева. - М.: Наука, 1975.

8. Сакулина, Н. П. Изобразительная деятельность в детском саду / Н. П. Сакулина, Т. С. Комарова. - М.: Просвещение, 1987.

9. Флерина, Е. А. Эстетическое воспитание дошкольника / Е. А. Флерина. - М., 1961.

УДК 37 ББК 74.37

Н. В. Макарова

ТЕОРЕТИЧЕСКИЕ ОСНОВЫ РАННЕЙ ДИАГНОСТИКИ ОТКЛОНЕНИЙ В ПСИХОРЕЧЕВОМ РАЗВИТИИ ДЕТЕЙ

Аннотация. В статье рассматривается актуальная проблема логопедии - раннее выявление недостатков в психоречевом развитии детей дошкольного возраста. Автор раскрывает теоретические положения и принципы многоуровневой системы ранней диагностики отклонений в развитии детей.

Ключевые слова: исследование проявлений психического дизонтогенеза, отклонения в психоречевом развитии детей, уровни ранней диагностики, зона ближайшего развития ребенка.

N. V. Makarova

THEORETICAL FOUNDATIONS OF EARLY DIAGNOSIS OF ABNORMALITIES IN PSYCHOVERBAL DEVELOPMENT OF CHILDREN

Abstract. In the article the actual problem of speech therapy - the early detection of defects in psychoverbal development of preschool children. The author reveals the theoretical concepts and principles of multi-level system of early diagnosis of abnormalities in the development of children.

Key words: a study of the manifestations of mental dysontogenesis, deviations in psychoverbal development of children, the levels of early diagnosis, the zone of proximal development.

Ранняя диагностика отклонений в психоречевом развитии ребенка опирается на ряд важнейших теоретических положений, определяющих ее содержание, организацию и методический аппарат.

Прежде всего, это положение о единстве общих закономерностей нормального и аномального развития (Л. С. Выготский, В. И. Лубовский). При всём отличии сроков прохождения отдельных этапов, их качественном своеобразии сами этапы будут одними и теми же у ребенка с нормальным развитием и у ребенка с отклонениями в развитии. Это положение легло в основу определения нормативности развития ребенка по основным для каждого возрастного периода линиям (Н. М. Щелованов, Н. М. Аксарина, К. Л. Печора, Г. В. Пантюхина, Э. Л. Фрухт) и определения на основе полученных данных характера психофизического развития. Так, у ребенка может наблюдаться асинхронное развитие, при котором нормативное или даже ускоренное развитие одних функций сочетается с задержкой развития других. Нарушение может проявляться и в форме ретардации - отставания в развитии всех или отдельных функций.

Но для диагностики важно не просто выявить отставание в развитии той или иной функции, вида деятельности ребенка - эти задачи решаются в процессе контроля за нервно -психическим развитием ребенка раннего возраста, теоретические и методические основы которого были разработаны еще в 30-е годы в клинике Н. М. Щелованова и затем дополнены в исследованиях Н. М. Аксариной, К. Л. Печоры, Г. В. Пантюхиной, Э. Л. Фрухт.

В процессе диагностики важно определить механизм нарушения развития, структуру ведущего и связанных с ним вторичных нарушений, выявить возможные причины отклонения в развитии, а также сохранные звенья, функции. Без этих данных невозможно правильно определить наиболее эффективные методы и средства преодоления имеющихся именно у этого конкретного ребенка проблем в развитии. Ретардация либо асинхронность в развитии одних и тех же функций могут быть вызваны совершенно разными причинами, иметь в своей основе разный механизм, а следовательно, нуждаться в разных методах для своего преодоления.

Существенную роль в правильном понимании механизма психического дизонтогенеза при различных нарушениях развития сыграла теория А. Р. Лурии о трех основных функциональных блоках мозга, участвующих во всех видах психической деятельности.

Поражение первого блока активности, отвечающего за тонус коры, приводит к нарушениям внимания в сочетании с выраженной психической истощаемостью. Нарушения второго блока, отвечающего за прием, переработку и хранение поступающей информации, вызывают появление гностических расстройств и нарушений памяти. Третий блок обеспечивает программирование, регуляцию и контроль психической деятельности, и его поражения приводят к нарушениям названных операций.

Дальнейшее развитие теоретических положений А. Р. Лурии о роли функциональных блоков мозга в психической деятельности получили в исследовании общих закономерностей психического дизонтогенеза (В. И. Лубовский). Было выявлено, что вне зависимости от конкретных различий, которые могут быть очень существенными, для всех форм психического дизонтогенеза характерно:

- нарушение приема и переработки информации (осуществляется первым функциональным блоком мозга по А. Р. Лурия);

- нарушение хранения и использования информации (осуществляется вторым функциональным блоком мозга);

- нарушение словесной регуляции деятельности (осуществляется третьим функциональным блоком мозга).

Таким образом, основные, наиболее общие особенности психического дизонтогенеза обусловлены нарушением деятельности всех трех функциональных блоков мозга.

Использование этих данных позволяет на практике не только определить направления диагностических исследований, но и верно интерпретировать полученные результаты, выявить структуру и механизм нарушений в каждом конкретном случае.

Информативными в процессе диагностики являются данные о времени возникновения нарушения. Согласно теории развития функциональных систем, разработанной П. К. Анохиным, основной закономерностью их развития является гетерохронность (неравномерность) созревания входящих в состав психических функций компонентов, что обеспечивает в норме приспособляе-

мость организма к внешним условиям. Нарушение или недоразвитие одного из компонентов системы приводит к нарушению деятельности всей функциональной системы и усилению неравномерности созревания отдельных функциональных систем и мозга в целом. В наибольшей степени неравномерность созревания психических функций увеличивается при раннем органическом поражении ЦНС и особенно в критические периоды развития ребенка (новорожденность, 1 год, 3 года). Без целенаправленной коррекционно-развивающей помощи эта неравномерность не уменьшается, но, наоборот, со временем увеличивается, приводя к появлению социальной дезадаптации.

Разработка и совершенствование конкретных методов диагностики нарушений развития в значительной мере базируются на нейропсихологическом анализе (А. Р. Лурия), основанном на учете роли отдельных корковых структур в психической деятельности человека. Нейропсихологи-ческий подход позволяет не только выявить первичное нарушение, его структуру и характер вторичных нарушений, но и определить реабилитационный потенциал ребенка, спрогнозировать его дальнейшее развитие.

Важное значение для развития ранней диагностики отклонений в развитии имеют исследования специфических проявлений дизонтогенеза при различных нозологических (клинических) формах. Особенно важны данные о ранних проявлениях различных нарушений (ДЦП алалия, олигофрения, нарушения зрения и слуха, ММД и др.). Эти данные позволяют прогнозировать дальнейшее развитие ребенка на основе точной диагностики его затруднений и определять наиболее адекватные методы и средства коррекционно-развивающей и профилактической помощи.

Обозначенные теоретические положения послужили основой разработки принципиальных подходов к организации и содержанию ранней диагностики.

Целью ранней диагностики отклонений в психоречевом развитии детей является выявление особенностей и потенциальных возможностей их развития в процессе:

- определения уровня развития ведущей, а также других типичных для данного возраста видов деятельности, оценка его соответствия возрастным нормативам, диагностики характерных для данного возраста преобразований эмоционально-личностной и познавательной сфер психического развития ребенка;

- диагностики и психолого-педагогической квалификации имеющихся отклонений развития (ди-зонтогенеза), выявления их причин;

- мониторинга развития в ходе коррекционно-развивающей помощи.

Принципы ранней диагностики Принцип комплексного изучения ребенка нацеливает на комплексное, всестороннее изучение особенностей развития всех видов познавательной деятельности, эмоционально-волевой сферы, навыков. Необходимым компонентом комплексного обследования является диагностика сенсорных систем, двигательной сферы, состояния нервной системы ребенка. В процессе комплексного изучения принимают участие специалисты разного профиля деятельности, педагоги, психологи, врачи.

Комплексное изучение детей раннего возраста, по мнению специалистов в области кор-рекционной педагогики и логопедии, должно включать исследование всех основных (ведущих) линий развития ребенка: двигательного, социального, познавательного, сенсорного, речевого развития (О. Г. Приходько, Ю. А. Разенкова, Е. А. Стребелева и др.).

I. Двигательное развитие: общая моторика, функциональные возможности кистей и пальцев рук, артикуляционная моторика.

II. Социальное развитие: контактность, эмоциональная сфера, средства общения, навыки самообслуживания.

III. Сенсорное развитие: зрительное восприятие, слуховое восприятие, тактильно-кинестетическое восприятие - с 2 лет.

IV. Познавательное развитие: уровень познавательной активности и мотивации к различным видам деятельности, уровень развития деятельности, запас знаний об окружающем, обучаемость и использование фиксированных видов помощи.

V. Речевое развитие: уровень развития понимания обращенной речи, уровень развития собственной речи.

Принцип разностороннего изучения ребенка предполагает изучение внутренней и внешней ситуации его развития. Наряду с комплексным обследованием имеющихся особенностей развития ребенка, изучается также история пренатального и раннего постнатального (послеродового) развития, социальная ситуация его развития, семейные условия раннего воспитания, особенности детско-родительских и внутрисемейных отношений.

Только такое разностороннее изучение ребенка дает необходимый материал для поиска причин имеющихся отклонений в развитии ребенка, для верного прогноза его развития и определения наиболее эффективных в данном конкретном случае направлений, форм и методов психолого-педагогической помощи.

В процессе разносторонней диагностики решается важная задача выявления медико-биологических и социальных факторов риска нарушения развития. Выявление таких предрасполагающих факторов позволяет максимально приблизить сроки начала коррекционно-педагогической

помощи к моменту появления у ребенка нарушений развития, а во многих случаях предотвратить появление вторичных «социальных» нарушений.

Факторы риска нарушения развития

I. Факторы медико-биологического риска:

• наличие наследственных заболеваний в семье;

• пороки развития систем организма врожденные и рано приобретенные:

- снижение слуха,

- снижение зрения,

- нарушение в строении и развитии опорно-двигательного аппарата (мышечной системы и скелета),

- аномалии развития ЦНС (микроцефалия, черепно-мозговые грыжи и др.);

• органическое поражение ЦНС и периферической нервной системы:

- ДЦП, церебральные и спинальные параличи,

- гидроцефалия,

- энцефалопатия перинатальная,

- ММД;

- психические заболевания (ранние проявления):

- РДА,

- эпилепсия;

• выраженная соматическая патология различной этиологии:

- пороки развития основных систем организма (пороки сердца) и хронические соматические заболевания,

- частая заболеваемость в связи со снижением иммунитета (в том числе врожденный имму но де фицит);

• факторы биологического риска:

- недоношенные и маловесные дети, рожденные с массой тела менее 1500 г,

- дети, рожденные на сроке гестации меньше 33 недель,

- дети, перенесшие асфиксию во время родов,

дети, находившиеся в отделении интенсивной терапии.

II. Факторы социального риска:

• наркомания и алкоголизм родителей;

• малолетние родители (моложе 17 лет);

• дети беженцев;

• стресс, пережитый ребенком;

• длительная разлука с матерью;

• социо-эмоциональная депривация вследствие резкого ограничения общения со взрослыми.

Принцип многоуровневости ранней диагностики В соответствии с комплексным подходом к коррекции нарушений в развитии детей, в ранней диагностике выделяют:

- уровень педагогической диагностики (базовый);

- уровень психологической диагностики (основной);

- уровень медицинской диагностики (дополнительный).

Организация комплексной коррекционно-диагностической помощи предполагает участие специалистов разного профиля деятельности, работающих как единая команда. При этом каждый участник междисциплинарной, комплексной системы диагностического воздействия выполняет свои, четко обозначенные функции.

Цель педагогической диагностики - выявить актуальный уровень развития ребенка в соответствии с основными показателями (педагогическими критериями) данного возраста, определить зону его ближайшего развития и выявить начальные проявления или предпосылки нарушений развития, возникновения дезадаптации. Полученные данные помогут определить характер и объем педагогической помощи ребенку и его семье.

Основными методами оценки уровня развития ребенка и его особенностей на данном этапе являются следующие: сбор анамнестических данных и их анализ в процессе беседы с матерью; педагогическое наблюдение за детьми в процессе их разнообразной деятельности в естественных и специально организованных условиях; анкетирование родителей; диагностика нервно-психического развития на основе нормативных показателей данного возраста.

Субъектами педагогической диагностики являются педагоги и специалисты (логопеды, дефектологи) и родители ребенка, имеющие возможность наблюдать за ребенком и изучать его в свободной и игровой деятельности.

Цель психологической диагностики - углубленное изучение характера имеющихся нарушений, их причин, уровня потенциальных возможностей ребенка, а также проблем и резервов социальной ситуации развития ребенка в семье.

Основными методами диагностики на данном этапе являютсяследующие: психолого-

педагогическое и логопедическое обследование; скрининг зрения и двигательного развития; педагогическое обследования слуха; визуальный и тактильный контроль (ощупывание мышц артикуляционного аппарата) в покое и в процессе голосовых и речевых реакций; наблюдение за поведением ребенка; беседы с родителями.

Субъектами психологической диагностики являются специалисты (логопед, инструктор ЛФК, психолог), проводящие изучение в специально организованных условиях.

Цель медицинской диагностики - выявление органических или функциональных нарушений в развитии ребенка, квалификация имеющихся заболеваний и назначение соответствующих выявленным нарушениям мер медицинской помощи.

Субъектами медицинской диагностики являются специалисты-медики (невропатологи, психиатры и др.).

Представленная многоуровневая система ранней диагностики реализуется поэтапно, последовательно решая диагностические задачи, следующие друг за другом. Тем самым обеспечивается системность и целостность изучения формирующейся личности ребенка, выявление отдельных проявлений нарушений в его психоречевом развитии, определение их причин.

При проведении ранней диагностики отклонений в речевом развитии целесообразно ориентироваться на традиционную схему нормального развития доношенных детей до 3 лет (Н. М. Аксарина, 1972; Л. О. Бадалян, 1982, 1988) и методы диагностики нервно-психического развития детей раннего возраста (Г. В. Пантюхина, К. Л. Печора, Э. Л. Фрухт, 1996).

По мнению Г. В. Чиркиной, особую сложность для дифференциальной диагностики речевых нарушений представляет отграничение такой формы речевого дизонтогенеза, как задержка речевого развития, от стойких системных расстройств языка и речи у детей преддошкольного возраста [3].

Своевременная логопедическая диагностика позволяет влиять на социальную депривацию безречевого ребенка, использовать в полной мере возможности сензитивных периодов становления речи как высшей психической функции, эффективно корригировать темп психоречевого развития ребенка и предупреждать возникновение вторичных нарушений. Чем раньше будут выявлены индивидуальные проблемы в раннем речевом развитии ребенка, тем больше времени будет у родителей и педагогов для их коррекции.

Деятельностный принцип определяет подходы к содержанию и построению ранней диагностики с учетом ведущей для каждого возрастного периода деятельности, в которой «вызревают» психологические новообразования, определяющие личностное развитие ребенка.

Целостное изучение ребенка будет успешным, если оно осуществляется в процессе пред-метно-манипулятивной, игровой или другой, наиболее характерной для каждого возраста вида деятельности. Диагностическое исследование в процессе ведущей деятельности позволяет лучше выявить особенности познавательной сферы ребенка, его личности, состояние эмоционально -волевой сферы.

В связи с этим обязательным условием адекватной диагностики речевого развития ребенка является его параллельное обследование у детского психолога. Это необходимо для сопоставления всех линий развития (двигательного, сенсорного, умственного, эмоционального, речевого), а также для объективного анализа в соответствии с возрастом процессов формирования навыков поведения, самообслуживания и игровой деятельности у ребенка с отклонениями в развитии речи. Только на основе всестороннего анализа основных показателей развития ребенка раннего возраста, проведенного педагогом-психологом, логопед сможет адекватно оценить индивидуальные речевые проблемы в развитии детской речи [3].

И это отражает еще один принципиальный подход к организации ранней диагностики -обеспечение ее динамичности и поэтапности.

Принцип поэтапного динамического изучения ребенка раннего возраста. Согласно этому принципу, при обследовании важно выявить не только уровень актуального развития ребенка, то, что он знает и умеет на момент обследования, но и его возможности в обучении, зону его ближайшего развития, определяемую уровнем трудности задач, решаемых ребенком под руководством и с помощью взрослого. Поэтому в процессе диагностики используются методики, выявляющие соответствие развития возрастным показателям (методы контроля нервно-психического развития Н. М. Аксариной, К. Л. Печоры, Г. В. Пантюхиной, Э. Л. Фрухт), а также методики, определяющие потенциальные возможности ребенка раннего возраста (обучающий эксперимент Е. А. Стребелевой) [1].

Решение диагностических задач обусловлено логикой последовательного выявления отклонений от основных возрастных показателей развития, выявления ведущего и вторичных нарушений и соотношения социальных и биологических причин, вызвавших эти нарушения, определение потенциальных возможностей ребенка и на этой основе постановке психолого-педагогического диагноза и определение прогноза развития.

Принцип онтогенетический. Согласно этому принципу в процессе диагностики необходимо опираться на общие закономерности развития ребенка, учитывать последовательность появ-

ления психических новообразований, видов деятельности в ходе возрастного развития. Онтогенетический подход лежит в основе контроля за ходом и содержанием, а также за условиями психического развития ребенка, формированием его личности в целом, осуществляемого в процессе педагогической диагностики.

Принцип качественно-количественного подхода к анализу данных диагностики. Принцип предполагает оценку не только результата деятельности, ее количественных показаний (времени, выполнения, объема), но и учет способа деятельности, отношение ребенка к этой деятельности и ее результату, учет характера ошибок, количественные и качественные показатели при этом не противопоставляются, но рассматриваются во взаимосвязи.

К настоящему времени в дошкольной коррекционной педагогике и логопедии сформирована серьезная теоретическая база для проведения диагностического обследования детей младенческого и раннего возраста. Отечественными учеными определены основные закономерности онтогенетического развития таких детей, разработаны качественно-количественные параметры оценки основных линий их развития в период от рождения до 3 лет. Сформулированы основные принципиальные подходы к выявлению нарушений психофизического развития ребенка, ведущим из которых является комплексный, междисциплинарный подход к оценке особенностей развития. Российскими учеными разработаны методы углубленной диагностики отдельных сторон развития ребенка раннего возраста, позволяющие, на основе количественно-качественной оценки полученных результатов, определять наличие нарушения отдельных сторон психофизического развития (речевое, умственное, сенсорное, двигательное), степень их выраженности и прогноз дальнейшего развития ребенка.

В то же время, благодаря интеграционным процессам в мире, с одной стороны, и резкому увеличению числа детей с врожденной и раноприобретенной патологией развития, в практику ранней диагностики активно включаются тестовые методы обследования, используемые в странах западной Европы и США. Использование тестовых методов объясняется их простотой, экономичностью, возможностью использования для массового обследования детей, что позволяет повысить эффективность раннего выявления нарушений, сократить число детей с невыявленной патологией развития.

На наш взгляд, в диагностической практике наиболее целесообразно сочетание тестовых методов, позволяющих быстро выявить наличие или отсутствие тех или иных нарушений и в случае отклонений от нормального развития провести углубленную диагностику с использованием соответствующих психолого-педагогических, а в случае необходимости и медицинских методов обследования. Это требует особой многоступенчатой организации диагностики.

БИБЛИОГРАФИЧЕСКИЙ СПИСОК

1. Дети-сироты: консультирование и диагностика развития / под ред. Е.А. Стребелевой. - М., 1998. - 336 с.

2. Лубовский, В. И. Основные проблемы ранней диагностики и ранней коррекции нарушений развития // Дефектология. - 1994. - № 1.

3. Методы обследования речи детей: пособие по диагностике речевых нарушений / под ред. Г. В. Чиркиной. - М.: АРКТИ, 2003. - 240 с.

УДК 37 ББК 74.37

А. А. Плотникова ТЕОРЕТИЧЕСКИЙ ОБЗОР ПРОБЛЕМЫ ДИСКАЛЬКУЛИИ

Аннотация. В статье раскрываются теоретические аспекты дискалькулии, приводятся классификации, этиология, механизмы и симптоматика нарушения. Статья содержит практический материал для поэтапной профилактики коррекции навыков счетной деятельности у дошкольников.

Ключевые слова: специфические расстройства школьных навыков (СРРШН), дискальку-лия, дислексия.

A. A. Plotnikova THEORETIC REVIEW OF THE DYSCALCULIA PROBLEM

Abstract. In article theoretical aspects of a diskalkuliya reveal, classifications, an etiology, mechanisms and violation semiology are given. Article contains a practical material on stage-by-stage prevention of correction of skills of calculating activity at preschool children.

Key words: Learning Disability (LD), dyscalculia, dyslexia.