СПОСОБ ФИКСАЦИИ ИНТРАОКУЛЯРНОЙ ЛИНЗЫ В ЦИЛИАРНОЙ БОРОЗДЕ И СКЛЕРЕ ПРИ ОТСУТСТВИИ КАПСУЛЫ ХРУСТАЛИКА И ИНСТРУМЕНТ ДЛЯ ЕГО ОСУЩЕСТВЛЕНИЯ
METHOD OF INTRAOCULAR LENS FIXATION IN CILIARY FURROW AND SCLERA IN ABSENCE OF CRYSTALLINE LENS CAPSULE AND INSTRUMENT FOR ITS REALISATION

Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии, и может быть использовано для фиксации интраокулярной линзы с фиксирующими элементами в цилиарной борозде и склере при отсутствии капсулы хрусталика.
Известен способ фиксации интраокулярной линзы в цилиарной борозде (патент №2352306 от 01.11.2007 г.), заключающийся в имплантации интраокулярной линзы и размещении ее фиксирующих элементов в цилиарной борозде. Для имплантации данной интраокулярной линзы использован способ подготовки гибких интраокулярных линз к имплантации и устройство для его осуществления (патент №2210344 от 18.09.2001 г.).
Недостатком известного способа является сложность соблюдения соосности вводимых полых игл с внутренним диаметром, соответствующим диаметру фиксирующих элементов линзы, для дальнейшего размещения этих фиксирующих элементов в цилиарной борозде. Это может привести к созданию напряжения в зонах фиксирующих элементов и окружающих тканей.
В качестве устройств для установки интраокулярной линзы в цилиарной борозде при отсутствии капсулы хрусталика служат полые иглы, с помощью которых фиксирующие элементы линзы размещают в цилиарной борозде.
Недостатком используемых при этом полых игл является сложность соблюдения соосности при отдельном введении их с противоположных сторон для последующего размещения фиксирующих элементов в цилиарной борозде.
Предлагаемое изобретение решает задачу разработки нового способа фиксации интраокулярной линзы в цилиарной борозде и склере при отсутствии капсулы хрусталика и нового инструмента для осуществления этого способа. Получаемый при этом технический результат состоит в повышении эффективности выполняемой операции за счет полученной строгой соосности размещения фиксирующих элементов в цилиарной борозде и склере. Положение линзы в данном случае будет более стабильным, что в конечном итоге повысит качество зрения. Предлагаемые способ и инструмент не требуют специальных навыков при введении, размещении и удалении проводящих элементов в цилиарной борозде и склере.
Указанный технический результат достигается тем, что в способе фиксации интраокулярной линзы в цилиарной борозде и склере при отсутствии капсулы хрусталика, заключающемся в имплантации интраокулярной линзы и размещении ее фиксирующих элементов в цилиарной борозде и склере, в проекции цилиарной борозды через все оболочки глаза проводят инструмент для осуществления фиксации интраокулярной линзы, для этого направляющий стержень инструмента с последовательно размещенными на нем полыми проводящими элементами, внутренний диаметр каждого из которых соответствует диаметру фиксирующих в оболочках глаза, а именно в цилиарной борозде и склере, элементов интраокулярной линзы, проводят через оболочки глаза со стороны конъюнктивы параллельно плоскости радужки, удерживая инструмент за его рукоятку, проводящие элементы инструмента, после удаления направляющего стержня инструмента, разводят в стороны так, чтобы одни их концы оставались размещенными в полости глазного яблока в зоне цилиарной борозды, после имплантации интраокулярной линзы в переднюю камеру глаза, используя петли, размещенные на дужках линзы, фиксирующие элементы линзы с помощью микрокрючка последовательно заводят в просвет проводящих элементов инструмента, после чего проводящие элементы выводят из оболочек наружу. Указанный технический результат достигается также тем, что инструмент для осуществления фиксации интраокулярной линзы в цилиарной борозде и склере содержит рукоятку с направляющим стержнем на конце, на котором последовательно размещены полые проводящие элементы, один из которых на конце направляющего стержня выполнен с заостренным концом, а внутренний диаметр каждого проводящего элемента соответствует диаметру фиксирующих в оболочках глаза, а именно в цилиарной борозде и склере, элементов интраокулярной линзы.
Изобретение поясняется чертежом, на котором схематично изображен предлагаемый инструмент.
Инструмент для осуществления фиксации интраокулярной линзы в цилиарной борозде и склере при отсутствии капсулы хрусталика содержит рукоятку 1 с направляющим стержнем 2 на конце, на котором последовательно размещены полые проводящие элементы 3 и 4, один из которых 3, расположенный на конце направляющего стержня 2, выполнен с заостренным концом. Внутренний диаметр проводящих элементов 3 и 4 соответствует диаметру фиксирующих в оболочках глаза элементов интраокулярной линзы.
Способ фиксации интраокулярной линзы в цилиарной борозде и склере при отсутствии капсулы хрусталика осуществляют следующим образом.
В проекции цилиарной борозды в меридиане 3 и 9 часов параллельно плоскости радужки сквозь все оболочки глаза проводят предлагаемый нами инструмент для осуществления фиксации интраокулярной линзы в цилиарной борозде и склере при отсутствии капсулы хрусталика. Для этого, удерживая его за рукоятку 1, направляющий стержень 2 с последовательно размещенными на нем полыми проводящими элементами 3 и 4, внутренний диаметр каждого из которых соответствует диаметру фиксирующих в оболочках глаза, а именно в цилиарной борозде и склере, элементов интраокулярной линзы, проводят через оболочки глаза со стороны конъюнктивы так, чтобы проводящий элемент с заостренным концом 3 находился в оболочках глаза на 3 часах, а элемент 4 - в оболочках глаза на 9 переднюю камеру, затем в заднюю камеру глаза. После имплантации интраокулярной линзы в переднюю камеру глаза, используя петли, размещенные на дужках линзы, фиксирующие элементы линзы с помощью микрокрючка последовательно заводят в просвет проводящих элементов 3 и 4. Имплантируют интраокулярную линзу в заднюю камеру глаза, последовательно перемещая вслед за дужками оптическую часть линзы. После чего проводящие элементы 3 и 4 выводят из оболочек наружу, удаляя со стороны конъюнктивы и оставляя при этом фиксирующие элементы интраокулярной линзы в цилиарной борозде и склере.