ЦЕЛЬНОЛИТАЯ КОРОНКА С ПРОМЫВНЫМ ПРОСТРАНСТВОМ ДЛЯ ВОССТАНОВЛЕНИЯ АНАТОМО-ФИЗИОЛОГИЧЕСКОЙ ФУНКЦИИ ЗУБА ПОСЛЕ КОРОНО-РАДИКУЛЯРНОЙ СЕПАРАЦИИ
SOLID-CAST CROWN WITH WASHER SPACE FOR ANATOMIC-PHYSIOLOGICAL FUNCTIONAL RECOVERY FOLLOWING CROWN-RADICULAR SEPARATION

Изобретение относится к области медицины, в частности к стоматологии.
Поскольку в современной стоматологии основным приоритетом является сохранение зубов, проведение зубосохраняюших операций становится основной задачей стоматолога, особенно в сложных случаях. Их название говорит само за себя. Если раньше в любом сложном случае зуб удаляли, то в настоящее время стоматологи делают все возможное, чтобы зуб сохранить. К зубосохраняющим операциям относятся такие виды манипуляций, как удаление различных новообразований в костных или мягких тканях ротовой полости, ампутации корней зубов, различные методики лечения заболеваний пародонта, а также короно-радикулярная сепарация.
Прибегают в случае наличия патологического изменения в твердых тканевых основах зуба, а также прилегающей костной ткани в участке корневого расхождения, которые были выявлены рентгенологическим методом, - разделяем коронку зуба на две части, тем самым разъединяя корни. В результате один двухкорневой зуб трансформируется в два однокорневых, что позволяет открыть доступ к больной полости и осуществить ее лечение.
Зубосохраняющие операции помогают ликвидировать воспаленную часть зуба, не дать заболеванию поразить близлежащие ткани, а следовательно, сохранить зуб, не прибегая к удалению. После таких операций зубы нормально функционируют до самой старости - ими человек пережевывает пищу, они могут послужить опорой для установки протезов.
Среди известных изобретений наиболее близким заявленному является протез для зуба, подвегшегося коронно-радикулярной сепарации, представляющий собой цельнолитую коронку, имеющую общую окклюзионную поверхность и экватор. Внутри данной коронки со стороны окклюзионной поверхности выполнены штифтовые выступы для ее фиксации и литые культевые вкладыши, выполненные с пазами под штифтовые выступы [1].
Недостатками коронки, на наш взгляд, являются:
1. Узкий диапазон показаний к послеоперационному использованию культи зуба под опору или самостоятельную ортопедическую конструкцию из-за ослабления функциональных возможностей оперированного зуба.
2. Нецелесообразное изготовление культевых вкладышей при условии, если культи зуба, подвергшегося короно-радикулярной сепарации, сохранены.
3. Сложность осуществления профилактических мероприятий по уходу за околозубными тканями из-за отсутствия промывного пространства в области бифуркации корней.
Цель изобретения: восстановление, упрочнение и сохранение структуры и функциональных возможностей пораженного многокорневого зуба, профилактика заболеваний околозубных тканей, обеспечение хорошей гигиены и доступа для лечебных мероприятий в области бифуркации корней.
Цель достигается путем изготовления оригинальной цельнолитой коронки с промывным пространством в области бифуркации.
Предлагаемое изобретение представлено на схеме, где на фиг.1 вид коронки сбоку в продольном разрезе.
Изобретение представляет собой цельнолитую коронку, зафиксированную на отпрепарированных фрагментах оперированного зуба с общей окклюзионной поверхностью, промывным пространством в области бифуркации, расположенным на расстоянии 4 мм от уровня десневого края. Позициями на чертеже обозначены: 1 - цельнолитая коронка, 2 - промывное пространство в области бифуркации, 3 - окклюзионная поверхность, 4 - десневой сосочек, 5 - фрагмент многокорневого зуба.
Пример. Пациент Н. 1948 г.р. обратился в базовую стоматологическую поликлинику ГБОУ ВПО «РязГМУ Минздрава РФ» на кафедру ортопедической стоматологии и ортодонтии с жалобами на болевые ощущения в области зуба на нижней челюсти слева (зуб 3.6), возникающие при жевании, а также самопроизвольно.
Из анамнеза: зуб 3.6 ранее лечен по поводу хронического кариеса, была зафиксирована штампованная коронка.
Пациенту было решено провести зубосохраняющую операцию - коронно-радикулярную сепарацию с последующим рациональным протезирование, оригинальной цельнолитой искусственной коронкой.
Пациент дал свое письменное добровольное информированное согласие на проведение данного типа лечебных мероприятий. Пациенту было оказано хирургическое и ортопедическое лечение с дальнейшим диспансерным наблюдением. Проводилась комплексная реабилитация пациента.
Функция зуба восстановлена.
Таким образом, использование предложенной оригинальной коронки с промывным пространством позволяет:
восстановить целостность и укрепить структуру рассеченного многокорневого зуба;
за счет промывного пространства обеспечить хорошую гигиену и область доступа для стоматологических манипуляций в области бифуркации;
сформировать общую окклюзионную поверхность, позволяет адекватно воспринимать и перераспределять жевательную нагрузку;
восстановить зуб и тем самым структуру (целостность) зубочелюстной системы, что служит профилактике разрушения зубных рядов и заболеваний тканей пародонта.
Источники информации
1. Заявка №96107862/14, МПК A61C, 5/08, A61C, 13/00, заявлен 22.04.1996 г., опубликован 10.02.1998 г. «Протез для зуба, подвергшегося коронно-радикулярной сепарации».