Санитарно-эпидемиологический фактор заболеваемости населения России в 1960-е годы

ИСТОРИЯ ПОВСЕДНЕВНОСТИ

Араловец Н. А.

УДК 314.4

САНИТАРНО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИЙ ФАКТОР ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ НАСЕЛЕНИЯ РОССИИ В 1960-Е ГОДЫ

В статье на основе преимущественно архивных данных изучается актуальная проблема влияния санитарных факторов на здоровье населения РСФСР. В 1960-е гг. актуальность этой проблемы заметно усилилась под воздействием развития в стране научно-технической революции. Автор показал разветвлённую структуру российских сани-тарно-противоэпидемических учреждений, роль в этой структуре санитарно-эпидемиологических станций, особенности комплектования штата специалистами и т.д. Рассмотрел историко-хронологическими, демографическими, статистическими методами основные направления работы санитарно-эпидемиологических станций: осуществление предупредительного санитарного контроля над проектированием и строительством, источниками водоснабжения, очисткой населённых мест. Подчеркнул, что защита населения от опасных для здоровья человека загрязнений была связана с созданием очистительных сооружений. Недостаточное число очистительных сооружений создавало непосредственную опасность для распространения, прежде всего, инфекционных болезней и отравлений. Особое внимание уделил изучению противоэпидемических мероприятий, проводимых санитарно-эпидемиологическими станциями, что способствовало сокращению распространения в РСФСР инфекционных болезней. Проанализировал особенности санитарного надзора за охраной атмосферного воздуха от загрязнения промышленными выбросами. Отметил малочисленность проводимых анализов качества воздуха в помещениях промышленных предприятий и, в целом, атмосферного воздуха, что усиливало в стране опасность заболеваний органов дыхания, в т.ч. онкологического характера. Показал работу санитарно-эпидемиологических станций по фактам пищевых отравлений населения, главным образом, мясными, молочными, рыбными продуктами, включая консервы. Автор подчеркнул, что проводимые санитарно-эпидемиологические мероприятия, несмотря на имевшиеся недостатки в работе санитарных учреждений, защищали российское население от распространения инфекционных заболеваний и эпидемий, болезней органов дыхания, включая онкологические, отравлений и т.д.

Ключевые слова: Санитарно-эпидемиологическая защита населения, учреждения, деятельность, заболеваемость, смертность, факторы.

In the article on the basis of mainly archival data the actual problem of the influence of sanitary factors on the health of the population of the RSFSR is studied. In the 1960s the urgency of this problem has increased markedly under the influence of the development of the country's scientific and technological revolution. The author showed the branched structure of the Russian sanitary and anti-epidemic institutions, the role in this structure of sanitary and epidemiological stations, the features of staffing specialists, etc. Considered historical-chronological, demographic, statistical methods the main directions of work of sanitary-epidemiological stations: the implementation of preventive sanitary control over the design and construction, water sources, cleaning of populated areas. He stressed that the protection of the population from hazardous to human health pollution was associated with the creation of treatment facilities. The insufficient number of treatment facilities created a direct danger for the spread, first of all, of infectious diseases and poisoning. Particular attention was paid to the study of anti-epidemic measures

carried out by sanitary-epidemiological stations, which contributed to the reduction of the spread of infectious diseases in the RSFSR. Analyzed the features of sanitary supervision over the protection of air from industrial pollution emissions. He noted the small number of air quality tests conducted in the premises of industrial enterprises and in the air in General, which increased the risk of respiratory diseases in the country, including cancer. He showed the work of sanitary-epidemiological stations on the facts of food poisoning of the population, mainly meat, fish, dairy products, including canned food. The author emphasized that the conducted sanitary and epidemiological measures, despite the existing shortcomings in the work of sanitary institutions, protected the Russian population from the spread of infectious diseases and epidemics, respiratory diseases, including cancer, poisoning, etc.

Keywords: Sanitary-epidemiological protection of population, institutions, activity, morbidity, mortality, factors.

DOI: 10.24888/2410-4205-2019-20-3-7-14

Здоровье населения, защита организма человека от опасных воздействий внешних факторов, от инфекционных болезней относятся к актуальным исследовательским проблемам. Эти проблемы изучаются разными науками, в т.ч. исторической демографией. Заболеваемость населения обусловлена многочисленными факторами. Одним из таких факторов является санитарно-эпидемиологическая защита населения, прежде всего, от инфекционных заболеваний, а также от болезней органов дыхания, злокачественных новообразований, отравлений и т.д.

В 1960-е гг. в РСФСР санитарно-противоэпидемические учреждения имели разветвлённую структуру. В их состав входили санитарно-эпидемиологические станции и са-нитарно-противоэпидемические отделы объединённых районных больниц, а также сани-тарно-бактериологические лаборатории, отделы особо опасных инфекций, паразитологи-ческий, дезинфекционный, предупредительного санитарного надзора, санитарно-карантинные пункты (отделы), антирабическое отделение, пункты сбора крови, административный отдел и др. В этой структуре активную роль играли санитарно-эпидемиологические станции (санэпидстанции).

Штаты санитарно-эпидемиологических станций были укомплектованы врачами и особенно средним медицинским персоналом. В 1965 г. в санитарно-эпидемиологических станциях занятые должности врачей составляли 88,1% (от штатных врачебных должностей), среднего медицинского персонала - 96,4% (от штатных должностей среднего медицинского персонала) [13, д. 2761, л. 7-7об.]. Укомплектованный штат специалистов позволял осуществлять контроль над производством, строительством, водоснабжением, предупреждать загрязнения почвы, атмосферы, воды и т.д.

Санитарно-эпидемиологические станции осуществляли предупредительный санитарный надзор за проектированием и строительством. В 1959 г. в РСФСР из общего числа строительных и реконструируемых объектов под контролем санитарного надзора находилось от 92,7% до 99,1% объектов, в 1965 г. - от 91,2% до 99,5%. Объектами такого надзора были жилищное и гражданское строительство; водопроводы и зоны санитарной охраны; канализация и очистительные сооружения; очистка промышленных и хозяйственных выбросов в атмосферу; промышленные предприятия (за исключением предприятий пищевой промышленности). Следует отметить, что сооружения газоулавливающие и гидростроительства имели 100% контроль со стороны санитарного надзора.

В РСФСР исполнялся санитарный контроль над водоснабжением. В середине 1960-х гг. работниками санэпидстанций было обследовано 99,0% коммунальных водопроводов (от их общего числа) и 84,5% ведомственных водопроводов (от их общего числа).

Санитарный контроль также проводился за местными источниками нецентрализованного водоснабжения. В 1965 г. в РСФСР из числа объектов (шахтные и другие колодцы общественного пользования), подлежавших санитарному надзору по плану, было фак-

тически обследовано 80,7% объектов. В ходе проведённых обследований было выявлено 25,1% объектов, не отвечавших санитарным требованиям (в 1959 г. таких объектов было 27,4%).

Одновременно проводилась работа по охране водоёмов от загрязнений промышленными и хозяйственными сточными водами. Защита населения от опасных для нормального функционирования организма загрязнений была связана с созданием очистительных сооружений. Однако в РСФСР таких сооружений было создано немного: в 1959 г. строительство законченных очистительных сооружений и принятых в эксплуатацию составили 13,6% (от числа объектов, на которых должны быть построены сооружения), в городах - 12,7%, в 1965 г. - 15,8% и 14,4%.

Малочисленность очистительных сооружений создавала непосредственную опасность для распространения инфекционных болезней и отравлений. К тому же санитарно-эпидемиологические станции мало проводили анализов на опасные инфекционные болезни. В 1965 г. в РСФСР провед1;нные бактериологические анализы на дифтерию составляли 19,9% (от общего числа проведённых бактериологических анализов), на брюшной тиф и паратиф - 20,0%, на дизентерию - 51,3% и др.

В 1960-е гг. в РСФСР осуществлялись специальные лабораторные обследования выпусков сточных вод от промышленных, хозяйственно-бытовых и смешанных предприятий в водоёмы. Из их материалов видно, что выпуски сточных вод, не удовлетворявшие существовавшим требованиям, составляли в 1965 г. 60,0% (от общего числа выпусков сточных вод в водоёмы).

Из данных статистики видно, что санитарно-эпидемиологические станции недостаточно проводили лабораторных анализов. В 1965 г. лабораторные исследования состояния воды и водоёмов показали, что химические анализы составляли 51,2% (от общего числа проводимых анализов), бактериологические - 45,3%, прочие - 3,5%.

Санэпидстанции осуществляли санитарный надзор за очисткой населённых мест. Данные отчётов санэпидстанций показали численное увеличение в городах и рабочих посёлках проводившихся планово-регулярных очисток. В 1959 г. населённые места в российских городах, где проводились планово-регулярные очистки, составляли 18,8% (от общего числа населённых мест в городах), в рабочих посёлках проведённых планово-регулярных очисток было заметно меньше - 8,3% (от общего числа населённых мест в рабочих посёлках); в 1965 г. - 29,1% и 11,4%.

Однако в российских городах санитарный надзор за очисткой населённых мест не всегда отвечал реальным потребностям жителей. В 1965 г. в городах отвечавшие санитарным требованиям сливные станции для приёма и обработки нечистот составляли 58,7% (от общего числа в городах сливных станций); места для обезвреживания отбросов -32,9% (от числа мест в городах для обезвреживания отбросов). В рабочих посёлках число мест для обезвреживания отбросов, отвечавших санитарным требованиям, было заметно меньше - 28,5% (от числа мест в рабочих посёлках для обезвреживания отбросов).

Санитарно-эпидемиологические станции проводили разнообразные противоэпидемические мероприятия. Зарегистрированные инфекционные заболевания, особенно такие, как брюшной тиф и паратиф, дизентерия острая, сыпной тиф, дифтерит, эпидемический гепатит, полиомиелит, бруцеллёз и др. в большинстве случаев обследовались врачами санэпидстанций эпидемиологическими методами, т.е. изучались причины возникновения и распространения инфекционных заболеваний, эпидемические очаги, источники возбудителя инфекции, предлагались наиболее эффективных меры их ликвидации.

Кроме того, персонал санитарно-эпидемиологических станций проводил необходимые дезинфекции помещений. В городских поселениях РСФСР при всех зарегистрированных инфекционных заболеваниях и особенно наиболее опасных были выполнены заключительные дезинфекции: в 1959 г. - 94,5% (от числа поступивших заявок), в сельских

местностях - 96,4%; в 1965 г. соответственно 97,8% и 95,5%. Дезинфекции помещений нередко проводились в течение 6-ти часов с момента госпитализации больных.

Проводились химические, бактериологические и прочие лабораторные анализы мяса, мясных продуктов и изделий, яиц и яичных продуктов, рыбы, рыбных продуктов и изделий, молока и молочных продуктов.

Сотрудники санэпидстанций осуществляли антирабические мероприятия, прежде всего, делали прививки укушенным и оцарапанным пациентам. Лица, которым были начаты прививки с момента укуса на 1-4 день, составляли: в 1959 г. - 87,5% (от общего числа лиц, которым были начаты прививки), в т.ч. укушенные, оцарапанные, обслюнённые животными с установленным бешенством - 7,7% (от общего числа лиц, которым были начаты прививки на 1-4 день с момента укуса): в 1965 г. соответственно - 88,9% и 7,2%. [2, д. 936, л. 8, 8об.; 9, д. 1000, л. 10об., 11; 13, д. 2761, л. 8-11аоб. (подсчёты автора)].

Проводимые противоэпидемиологические мероприятия, наряду с другими факторами, способствовали снижению уровня заболеваемости российского населения инфекционными болезнями, в т.ч. такими опасными, как брюшной тиф и паратиф. На 100000 человек населения в 1959 г. болело брюшным тифом в городах - 16,6, в сельских местностях - 10,8, в 1965 г. - 7,1 и 4,9; паратифом соответственно - 3,8 и 0,8, 2,0 и 0,5. Однако заболеваемость населения этими болезнями в городах сохраняла более высокие показатели, чем в сёлах. В 1970 г. в РСФСР заболеваемость населения брюшным тифом и паратифом А, В, С значительно понизилась: на 100000 человек населения было 6,4 случаев этих болезней [5, д. 943, л. 6-7, 9-10, 12-13, 15-16; 14, д. 2773, л. 12, 15, 18, 21, 24, 27, 30, 33, 39, 42, 45, 48, 51, 54 (подсчёты автора); 16, д. 2775, л. 1, 4, 7,10, 13, 16, 19, 22, 25, 28, 34].

Санитарно-эпидемиологические станции охраняли атмосферный воздух от загрязнения промышленными выбросами, контролировали строительство газоочистительных, золоулавливающих и рекуперационных (очистительных) установок. Важно отметить, что в 1960-е гг. в РСФСР повысилось число завершённых и принятых в эксплуатацию установок. В 1959 г. установки, завершённые и принятые в эксплуатацию, составляли 34,3% (от числа установок, которые должны быть построены и введены в эксплуатацию в этом году); строившиеся установки - 34,8%; проект установок имелся, но строительство не велось - 10,6%; проект установок разрабатывался - 7,9%, проектирование и строительство установок не начинались - 12,5%. В 1965 г. заметно увеличилось число завершенных и принятых в эксплуатацию установок соответственно - 51,2%, 27,5%, 9,6%, 4,9%, 6,9%.

В РСФСР численный рост завершённых и принятых в эксплуатацию установок отмечался в разных отраслях промышленности. В 1959 г. установки, завершённые и принятые в эксплуатацию, на предприятиях цветной металлургии составляли 31,4% (от числа установок, которые должны быть построены и введены в эксплуатацию в отчётном году в этой отрасли), чёрной металлургии - 30,0%, химической промышленности - 34,5%, промышленности строительных материалов - 36,9%, электроэнергии и тепло энергии - 37 %. В 1965 г. соответственно - 57,5%, 55,0%, 53,0%, 52,7%. Заметно ниже был процент таких установок на предприятиях по производству электроэнергии и тепла - 36,0.

В середине 1960-х гг. в РСФСР повысилось число предприятий, полностью оборудованных газоочистительными установками. Из числа российских предприятий, загрязнявших своими выбросами атмосферный воздух населённых пунктов, были оборудованы газоочистительными установками: полностью - 18,3%, частично - 26,5% (в конце 1950-х гг. - 14,0% и 26,4%). В крупных промышленных городах создание газоочистительных установок на предприятиях осуществлялось активнее: в Ленинграде соответственно - 30,9% и 57,4%, в Москве - 19,8% и 40,8%, в Свердловске - 41,4% и 25,0%, в Новосибирске -33,0% и 18,9%, в Иркутске - 49,2% и 6,2% и т.д.

Лаборатории санитарно-эпидемиологических станций проводили на промышленных предприятиях исследования на пыль, окись углерода, свинец, двуокись кремния. Изу-

чался атмосферный воздух на пыль и загазованность, делались бактериологические анализы. Обследовалась питьевая вода (водопроводов, колодцев общественного пользования), как химически, так и бактериологически. Лаборатории одновременно проверяли эффективность вентиляционных установок и освещённости, а также громкость шума и вибрации, возможность радиоактивного облучения, метеофакторы (температуру, влажность, движение воздуха и т.д.).

Вместе с тем, явно недостаточно проводилось анализов качества воздуха в помещениях промышленных предприятий и, в целом, атмосферного воздуха. В 1965 г. проведённых лабораторных анализов на пыль было 28,4% (от общего числа проведённых анализов в помещениях промышленных предприятий), на окись углерода - 11,2%, на свинец - 5,5% и т.д. Из данных лабораторных исследований атмосферного воздуха видно, что анализы на пыль составляли 21,5% (от числа проведённых анализов атмосферного воздуха), на загазованность - 66,6%, бактериологические - 7,0%, прочие - 4,9% [13, д. 2761, л. 9, 11а (подсчёты автора)].

Загрязнения воды, воздуха, почвы, в совокупности с плохими условиями жизни, стрессами, повышенным напряжением, курением, злоупотреблением алкоголем ослабляли иммунитет и усиливали опасность заболевания такой болезнью, как туберкулёз. Опасность значительно возрастала при контакте с больным активной формой этого заболевания, когда происходит выделение микробактерий туберкулёза в окружающую среду. Медики отмечают, что активная форма туберкулёза является наиболее опасной для человека. Туберкулёз имеет различную локализацию, однако наиболее распространен туберкулёз органов дыхания. Из данных медицинских отчётов видно, что больные с впервые в жизни установленным диагнозом - активный туберкулёз органов дыхания - составляли в 1959 г. в городах РСФСР 81,7%, в сельских местностях - 82,8%; в 1965 г. соответственно - 82,1% и 86,6% [1, с. 70; 6, д. 944, л. 4-5 об.; 15, д. 2774, л. 15, 16 (подсчёты автора)].

Показатели смертности населения от заболеваний органов дыхания оставались высокими, особенно в городах. В 1960 г. в российских городах на 100000 человек населения умерло: от воспаления лёгких (все формы) - 35,3, от туберкулёза - 29,2 [7, д. 984, л. 10; 8, д. 999, л. 11 (подсчеты автора); 9, д. 1000, л. 15-16, 79-80, 110-111, 112-113, 124-125, 134-135, 186-189; 10, л. 4-6об.].

Опасность быстрого распространения туберкулёза обусловила необходимость проведения в туберкулёзных очагах особых санитарно-гигиенических мероприятий. Специалисты выявляли и изолировали больных активной формой туберкулёза, особенно из общежитий и многонаселённых квартир с проживанием семей с детьми. Наряду с этим, осуществляли дезинфекцию помещения. Однако далеко не всегда таких больных могли изолировать, что значительно повышало опасность распространения туберкулёза. В 1965 г. из числа больных активной формой туберкулёза, находившихся под наблюдением городских противотуберкулёзных лечебно-профилактических учреждений, было выведено из общежитий и изолировано в отдельные комнаты 76,5% больных; сельских противотуберкулёзных лечебно-профилактических учреждений - 62,0%; самостоятельных противотуберкулёзных лечебно-профилактических учреждений в городских и сельских местностях - 75,3% больных. В 1968 г. в РСФСР из числа больных активной формой туберкулёза, проживавших в общежитиях, были изолированы в отдельные комнаты 64,5% больных [2, д. 936, л. 6; 11, д. 2742, л. 6, 8; 12, д. 2743, л. 4; 21, д. 9812, л. 4 (подсчёты автора)].

В 1960-е гг. в РСФСР распространялись онкологические заболевания. Изучение онкологических болезней позволило исследователям сделать вывод о роли химических канцерогенов в этиологии опухолей. Учёные доказали, что распространение рака связано с окислами кремния в химическом составе почвы и воды, и, в целом, с загрязнением окружающей среды. Способствуют развитию рака и такие факторы, как ультрафиолетовые лучи, особенности труда и быта, питания, вредные привычки [25, с. 320, 321]. Все эти фак-

торы, по мнению исследователей, влияют на локализацию рака. В изучаемые годы в РСФСР увеличилось число онкологических заболеваний органов дыхания.

Из данных сводного отчёта Министерства здравоохранения РСФСР по онкологическим диспансерам и больницам видно, что в городах в 1959 г. было больных злокачественными новообразованиями (в % от числа взятых на учёт больных с впервые в жизни установленным диагнозом): желудка - 32,6, матки - 15,7, кожи - 13,4, бронхов, лёгких, плевры - 7,3, пищевода - 4,7, других органов - 10,3 и т.д. В последующие годы в РСФСР злокачественные новообразования органов дыхания повысились, особенно в городах. В 1965 г. по сравнению с 1959 г. сократилась численность больных раком желудка, матки, кожи, пищевода и увеличилась численность больных раком органов дыхания и других органов: в 1965 г. соответственно - 29,8, 9,2, 11,0, 11,7, 4,3, 20,5 [3, д. 937, л 1 об., 3-4об. (подсчёты автора); 6, д. 944, л. 12-12 об.; 15, д. 2774, л. 24об. (подсчёты автора); 1, с. 82, 83].

В РСФСР уровень смертности населения от онкологических болезней органов дыхания повышался. На 100000 человек населения от злокачественных новообразований лёгких, бронхов, плевры было умерших в 1959 г. - 14,4, в 1965 г. - 19,3, 1970 г. - 24,6 [7, д, 984, л. 10; 8, д. 999, л. 11 (подсчеты автора); 9, д. 1000, л. 15-16, 79-80, 110-111, 112-113, 124-125, 134-135, 186-189; 10, л. 4-6об.].

Важно отметить, что несчастные случаи на производстве часто были связаны с санитарно-гигиеническими нарушениями. Из данных по 23 министерствам СССР видно, что в 1970 г. наиболее распространёнными причинами несчастных случаев на производстве были нарушения норм проходов, проездов, отсутствие или недостаточная механизация тяжёлых и опасных операций, недостаток освещения, а также шум, вибрация, загрязнённость, запылённость и т.д. На 10000 работников от таких случаев пострадало 43,5. В то же время от несовершенства технологических процессов пострадало соответственно - 23,9, от отсутствия или недостаточного инструктажа рабочих по технике безопасности - 13,6, от неисправности машин - 8,9 [17, д. 2776, л. 3, 5,11, 13, 16, 18, 20, 22; 18, д. 2781, л. 12-12об. (подсчёты автора); 19, д. 2785, л. 15; 20, д. 2795, л. 9; 22, д. 1541, л. 1; 23, д. 1555, л. 18; 24, д. 1559, л. 28, 90].

Данные санитарной и медицинской статистики фиксировали в РСФСР случаи пищевых отравлений населения. Наиболее распространённые случаи пищевых отравлений, включая консервы, были вызваны отравлениями мясом и мясопродуктами, рыбой и рыбными продуктами, а также молоком и молочными продуктами. Санитарные организации случаи пищевых отравлений, как правило, обследовали лабораторно. В середине 1960-х гг. случаи пищевых отравлений, обследованных лабораторно, составляли на предприятиях пищевой промышленности 100% (от случаев всех пищевых отравлений на данных предприятиях), на предприятиях общественного питания - 91,2%, на пищевых блоках детских и подростковых учреждений - 95,3%, на пищевых блоках больниц, санаториев -94,7%. Заметно ниже были показатели лабораторных обследований в продуктовых палатках, продовольственных магазинах и на других объектах - 68,0%.

В ходе проведённых обследований санитарно-эпидемиологические станции изымали недоброкачественные продукты. В 1965 г. случаи таких изъятий составляли 11,7% (от общего числа изъятий пищевых продуктов), рыбы, рыбных продуктов и изделий - 32,6%, молока и молочных продуктов - 10,2% [4, д. 938, л. 8-11; 13, д. 2761, л. 8-11аоб. (подсчёты автора)].

Кроме того, проводились исследования готовых блюд, продуктов и витаминных препаратов на витаминность, а также готовых блюд на калорийность.

Следует отметить, что санитарно-эпидемиологические станции по фактам имевшихся нарушений принимали меры административного характера: накладывали и взыскивали штрафы на предприятия и организации, передавали дела в прокуратуру, приостанавливали эксплуатацию объектов, способствовали отстранению нарушителей от занимае-

мых должностей. Принимаемые административные меры, направленные на улучшение санитарных условий труда и жизни населения, ограничивали возможности заражения и распространения опасных заболеваний.

Таким образом, в 1960-е гг. в РСФСР санитарные учреждения, несмотря на имевшиеся недостатки в проводимых ими санитарно-эпидемиологических мероприятиях, защищали российское население от распространения инфекционных заболеваний и эпидемий, болезней органов дыхания, онкологических заболеваний, отравлений и т.д.

Список литературы

1. Авцын А. П. Введение в географическую патологию. М.: Медицина, 1972. 327 с.

2. Российский государственный архив экономики (РГАЭ). Ф. 1562. Оп. 27. Д. 936.

3. РГАЭ. Ф. 1562. Оп. 27. Д. 937.

4. РГАЭ. Ф. 1562. Оп. 27. Д. 938.

5. РГАЭ. Ф. 1562. Оп. 27. Д. 943.

6. РГАЭ. Ф. 1562. Оп. 27. Д. 944.

7. РГАЭ. Ф. 1562. Оп. 27. Д. 984.

8. РГАЭ. Ф. 1562. Оп. 27. Д. 999.

9. РГАЭ. Ф. 1562. Оп. 27. Д. 1000.

10. РГАЭ. Ф. 1562. Оп. 27. Д. 1186.

11. РГАЭ. Ф. 1562. Оп. 44. Д. 2742.

12. РГАЭ. Ф. 1562. Оп. 44. Д. 2743.

13. РГАЭ. Ф. 1562. Оп. 44. Д. 2761.

14. РГАЭ. Ф. 1562. Оп. 44. Д. 2773.

15. РГАЭ. Ф. 1562. Оп. 44. Д. 2774.

16. РГАЭ. Ф. 1562. Оп. 44. Д. 2775.

17. РГАЭ. Ф. 1562. Оп. 44. Д. 2776.

18. РГАЭ. Ф. 1562. Оп. 44. Д. 2781.

19. РГАЭ. Ф. 1562. Оп. 44. Д. 2785.

20. РГАЭ. Ф. 1562. Оп. 44. Д. 2795.

21. РГАЭ. Ф. 1562. Оп. 45. Д. 9812.

22. РГАЭ. Ф. 1562. Оп. 47. Д. 1541.

23. РГАЭ. Ф. 1562. Оп. 47. Д. 1555.

24. РГАЭ. Ф. 1562. Оп. 47. Д. 1559.

25. Философские и социально-гигиенические аспекты учения о здоровье и болезни: [кол. моногр.] / Под ред. Г. И. Царегородцева. М.: Медицина, 1975. 352 с.

References

1. Avtsyn, A.P. Vvedenie v geograficheskujupatologiju. [Introduction to geographical pathology]. M.: Medicine, 1972. 327 p. (in Russian).

2. Rossijskij gosudarstvennyj arhiv jekonomiki (RGAJE) [Russian state archive of Economics (RSAE)]. F. 1562. Op. 27. d. 936. (in Russian).

3. RSAE. F. 1562. Op. 27. d. 937. (in Russian).

4. RSAE. F. 1562. Op. 27. d. 938. (in Russian).

5. RSAE. F. 1562. Op. 27. d. 943. (in Russian).

6. RSAE. F. 1562. Op. 27. d. 944. (in Russian).

7. RSAE. F. 1562. Op. 27. d. 984. (in Russian).

8. RSAE. F. 1562. Op. 27. d. 999. (in Russian).

9. RSAE. F. 1562. Op. 27. d. 1000. (in Russian).

10. RSAE. F. 1562. Op. 27. d 1186. (in Russian).

11. RSAE. F. 1562. Op. 44. d. 2742. (in Russian).

12. RSAE. F. 1562. Op. 44. d. 2743. in Russian).

13. RSAE. F. 1562. Op. 44. d. 2761. in Russian).

14. RSAE. F. 1562. Op. 44. d. 2773. in Russian).

15. RSAE. F. 1562. Op. 44. d. 2774. in Russian).

16. RSAE. F. 1562. Op. 44. d. 2775. in Russian).

17. RSAE. F. 1562. Op. 44. d. 2776. in Russian).

18. RSAE. F. 1562. Op. 44. d. 2781. in Russian).

19. RSAE. F. 1562. Op. 44. d. 2785. in Russian).

20. RSAE. F. 1562. Op. 44. d. 2795. in Russian).

21. RSAE. F. 1562. Op. 45. d. 9812. in Russian).

22. RSAE. F. 1562. Op. 47. d. 1541. in Russian).

23. RSAE. F. 1562. Op. 47. d. 1555. in Russian).

24. RSAE. F. 1562. Op. 47. d. 1559. (in Russian).

25. Filosofskie i social'no-gigienicheskie aspekty

nogr.] [Philosophical and socio-hygienic aspects of the doctrine of health and disease]: [Col.] / Ed. by G. I. Tsaregorodtsev. M.: Medicine, 1975. 352 p. (in Russian).