СПОСОБ ИЗГОТОВЛЕНИЯ СЪЕМНЫХ ЗУБНЫХ ПРОТЕЗОВ
METHOD OF MANUFACTURING DETACHABLE DENTAL PROSTHESES

Изобретение относится к медицине, а именно к ортопедической стоматологии, и может быть использовано для изготовления съемных зубных протезов.
При неблагоприятных анатомо-топографических условиях протезного ложа - резкой атрофии альвеолярного гребня, наличии острых костных выступов и экзостозов, истонченной малоподатливой слизистой оболочке, а также повышенной болевой чувствительности пользование протезами с жесткими базисами становится затруднительным или полностью невозможным. В этих случаях показано применение двухслойных базисов с эластичной подкладкой, обращенной непосредственно к тканям протезного ложа.
Известен способ изготовления съемных зубных протезов с эластичной подкладкой, состоящий в том, что состав на основе силиконового каучука готовят непосредственно перед использованием и полученную смесь наносят на жесткий акриловый базис зубного протеза. Отверждение подкладки происходит в полости рта пациента (патент РФ №2187296, МКИ A61K 6/093, опубл. 2002).
К недостаткам известного способа следует отнести низкую адгезию подкладки к базису съемного зубного протеза (1,9 кг/см). Кроме того, наличие компонентов смеси в полости рта пациента может оказать неблагоприятное воздействие на слизистую оболочку.
Известен способ изготовления двухслойного базиса съемного зубного протеза на основе полиуретанов, включающий формирование базиса с эластичной подкладкой, состоящий в том, что по оттиску протезируемой части ротовой полости изготавливают двухслойную восковую модель протеза, затем с помощью формовочной массы производят формование восковой модели, затем производят удаление верхнего слоя воска, формирование литниковых ходов и заливают композицию для формирования жесткого базиса съемного зубного протеза на основе полиуретана, затем удаляют нижний слой воска, формируют отверстия в полученном жестком базисе и производят заливку композиции для образования эластичной подкладки, содержащей полиизоцианат с содержанием NCO-групп 3,7-5,5%, олигополиатомный спирт и дибутилдилаурат олова в качестве катализатора, выдерживают кювету для формирования подкладки на жестком базисе, затем раскрывают кювету, извлекают протез и проводят окончательную обработку протеза (пат. США №4024636, МКИ A61C 13/00, опубл. 1977).
7
Известен способ изготовления съемных зубных протезов, содержащих жесткий базис и эластичную подкладку, включает формирование эластичной подкладки путем изготовления восковой модели по оттиску протезируемой части ротовой полости, формования восковой модели в кювете с помощью формовочной массы, удаления воска, формирования литниковых ходов и заливку композиции для образования эластичной подкладки, содержащей олигоалкиленполиизоцианат, с содержанием NCO-групп 5,6-6,8%, олигополиатомный спирт и катализатор при соотношении, мас.ч.: олигоалкиленполиизопианат - 100, олигополиатомный спирт - 14,8-25,8, катализатор - 0,04-0,1, и выдерживание кюветы для формирования подкладки. После формирования эластичной подкладки проводят формирование жесткого базиса. Способ позволяет упростить и удешевить получение протезов с улучшенными физико-механическими свойствами. Изобретение решает задачу упрощения способа получения двухслойных базисов съемных зубных протезов с эластичной подкладкой на основе полиуретана с улучшенными физико-механическими свойствами, при этом жесткий базис может быть получен из различных полимерных материалов (пат. РФ №2224481, МПК A61C 13/08, A61K 6/08, опубл. 27.02.2004 г.). Этот способ выбран за прототип. Недостатки данного способа:
1. Рабочая модель изготавливается из полиуретана, что требует большое количество времени - 80 мин, а также необходимы дополнительные материалы (полиуретан для изготовления модели и дублирующая силиконовая масса), увеличивающие стоимость зубного протеза.
2. Большое количество времени требуется как для высушивания гипсовой модели в термошкафу - 60-80 мин, так и для полимеризации в термошкафу полиуретановых композиций - 50 мин.
3. При использовании силиконовой дублирующей массы зубы фиксируются на клей в форму для отливки протеза соответственно их отпечаткам, при этом точность позиционирования зубов невозможно контролировать, и тогда в образовавшиеся щели между формой и зубом попадает полиуретановая композиция, и после окончательной обработки протеза это отрицательно сказывается на окклюзионных контактах в полости рта.
Задачей изобретения является повышение эффективности способа изготовления съемных зубных протезов с эластичной подкладкой и сокращение времени изготовления съемных зубных протезов с эластичной подкладкой, снижение стоимости съемного зубного протеза.
Технический результат заключается в повышении точности позиционирования зубов в съемных зубных протезах.
Это достигается за счет того, что для изготовления формы для литья используют паковочный гипс, для высушивания формы из паковочного гипса и модели из супергипса используют конвенционную печь в течение 35 минут при температуре 270°С, а перед заливкой композиции для образования эластичной подкладки форму из паковочного гипса и модель из супергипса устанавливают на вибростолик, фиксируют, заполняют композицией, полимеризуют в конвекционной печи в течение 30 мин при 120°С; извлеченную из формы модель из супергипса с эластичной подкладкой устанавливают в подготовленную заранее форму из паковочного гипса с искусственными зубами для отливки съемного протеза, которую устанавливают на вибростолик, производят заливку полиуретановой композиции для изготовления жесткого базиса и осуществляют полимеризацию в конвекционной печи в течение 30 мин при температуре 120°С.
В разработанном нами способе не используется полиуретан для изготовления модели для литья протеза, что положительно сказывается на точности протеза, а так же уменьшается количество лабораторных этапов, за счет этого уменьшается время изготовления протеза.
В разработанном нами способе не используется силиконовая дублирующая масса, в следствии этого: уменьшается стоимость протеза, так как силиконовая масса гораздо дороже паковочного гипса, протезы получаются точнее, так как в силиконовую форму нужно вклеивать зубы, а при использовании паковочного гипса зубы остаются в первоначальном положении, их не нужно вклеивать и не остается щели для попадания на окклюзионную поверхность полиуретановой композиции.
Использование конвекционной печи позволяет добиться меньшего времени высушивания моделей и форм (метод высушивания отработан для различных видов гипса), так как происходит равномерное нагревание и вывод влажного воздуха из печи. Также происходит более быстрый прогрев формы для изготовления протеза. Предложенные режимы высушивания, как показали проведенные эксперименты исследования, являются оптимальными
Способ осуществляется следующим образом:
Способ изготовления съемных зубных протезов, содержащих жесткий базис и эластичную подкладку, включающий формирование эластичной подкладки путем изготовления восковой модели по оттиску протезируемой части ротовой полости, формования восковой модели в кювете с помощью формовочной массы, удаления воска, формирования литниковых ходов и заливку композиции для образования эластичной подкладки, содержащей полиизоцианат, олигополиатомный спирт и катализатор; выдерживание кюветы для формирования эластичной подкладки, формирование полиуретанового жесткого базиса, отличающийся тем, что для изготовления формы для литья используют паковочный гипс, для высушивания формы из паковочного гипса и модели из супергипса используют конвенционную печь в течение 35 минут при температуре 270°С, а перед заливкой композиции для образования эластичной подкладки форму из паковочного гипса и модель из супергипса устанавливают на вибростолик, фиксируют, заполняют композицией, полимеризуют в конвекционной печи в течение 30 мин при 120°С; извлеченную из формы модель из супергипса с эластичной подкладкой устанавливают в подготовленную заранее форму из паковочного гипса с искусственными зубами для отливки съемного протеза, которую устанавливают на вибростолик, производят заливку полиуретановой композиции для изготовления жесткого базиса и осуществляют полимеризацию в конвекционной печи в течение 30 мин при температуре 120°С.
Пример.
Рабочую гипсовую модель подготавливают для изготовления формы для отливки эластичной подкладки путем формования гипсовой модели с восковой композицией эластичной подкладки паковочной гипсовой массой в кювете. После застывания гипсовой паковочной массы раскрывают кювету. Отделяют гипсовую модель от гипсовой формы. Удаляют воск из гипсовой формы путем вымывания горячей водой. После этого на гипсовой модели производят моделировку восковой композиции базиса протеза с литниками из воска с учетом толщины эластичной подкладки и постановку искусственных зубов. Далее изготавливается форма для отливки собственно протеза путем формования гипсовой модели с восковой композицией протеза паковочной гипсовой массой в кювете. После застывания гипсовой массы раскрывают кювету, отделяют гипсовую модель от гипсовой формы, удаляют воск из гипсовой формы путем вымывания горячей водой. Гипсовую модель и гипсовые формы высушивают в конвекционной печи 35 минут при температуре 270°С. Модель, далее гипсовую модель, изолируют разделительным лаком, например «Renfert». Сначала производят отливку эластичной подкладки. Для этого модель помещают в подготовленную и покрытую лаком гипсовую форму и фиксируют. Устанавливают на вибростолик. В полученную щель через литник заливают композицию «Денталур П» и полимеризуют с конвекционной печи 30 мин при 120°С. Затем кювету раскрывают, извлекают модель с эластичной подкладкой, срезают литники и модель с эластичной подкладкой устанавливают в подготовленную заранее гипсовую форму с искусственными зубами для отливки съемного протеза, форму устанавливают на вибростолик и производят заливку через литник композиции «Денталур» для изготовления жесткого базиса съемного протеза. После этого полимеризуют в конвекционной печи 30 мин при температуре 120°С. После окончания процесса полимеризации раскрывают кювету, извлекают зубной протез и производят его окончательную обработку.