О классификации и бальнеологических типах бутилированных минеральных вод

УДК 613.38

Г.В. Белов, Ж. О. Касымбеков

О КЛАССИФИКАЦИИ И БАЛЬНЕОЛОГИЧЕСКИХ ТИПАХ БУТИЛИРОВАННЫХ

МИНЕРАЛЬНЫХ ВОД

Институт медицинских проблем Южного филиала Национальной академии наук, Научно-производственное объединение «Профилактическая медицина», Кыргызстан.

РЕЗЮМЕ

Авторы статьи приводят спорные вопросы в определениях и классификациях бутилированных вод, бальнеологических нормах в нормативных документах, действующих в Европейском союзе, США, странах СНГ. Предлагается ряд изменений для включения в разрабатываемый технический регламент Евразийского экономического союза. На основе опыта применения минеральных вод на курортах Кыргызстана дается обоснование для включение фтористых и слабокремнистых вод в список бальнеологических типов питьевых минеральных вод. Ключевые слова: минеральная вода, питьевая вода, технический регламент, бальнеологический тип, кремниевая кислота, фтор.

SUMMARY

The authors of the article analyze controversial issues in the definitions and classifications of bottled waters, balneological norms in the normative documents in force in the European Union, the USA, the CIS countries. A number of changes are proposed for inclusion in the developed technical regulations of the Eurasian Economic Union. The justification is given for the inclusion of fluoride and slightly-siliceous waters in the list of balneological types of drinking mineral waters on the basis of the experience of using mineral waters in the resorts of Kyrgyzstan.

Key words: mineral water, drinking water, technical regulations, balneological type, silicic acid, fluorine.

В настоящее время в странах Евразийского экономического союза (ЕАЭС), СНГ, Европы и мира нет единого мнения о сущности определений и классификации бутилированных вод. А по старой европейской традиции, как назовешь корабль - так он и поплывет.

Единого мнения трудно достичь, когда каждая страна при выборе брендов своей продукции, преследует свои экономические интересы. Кыргызстан, обладающий богатейшими запасами ледниковых и подземных вод самого высокого качества, должен настойчиво отстаивать свои интересы. При формировании единой экономической политики на Евразийском экономическом пространстве Кыргызстан добился, что разработка хотя бы двух Технических регламентов (ТР) ЕврАзЭС (на бутили-рованную воду и мед) была поручена кыргызской стороне [7].

Один из авторов этой статьи был назначен руководителем рабочей группы Интеграционного комитета ЕврАзЭС по разработке ТР ЕврАзЭС «О безопасности бутилированных вод», другие авторы были членами рабочих групп. Было проведено 7 заседаний рабочей группы в Москве, на которых рассмотрены сотни устных предложений специалистов и десятки письменных предложений заинтересованных министерств и ведомств РФ, РБ, РК и КР. Были согласованы тексты статей и разделов, показатели приложений. Самой сложной для согласования оказалась Статья 2. Определения.

Первый спорный вопрос возник о термине бу-тилированная вода. В некоторых странах в нормативных документах используется термин вода, упакованная в емкости. При голосовании сторон рабочей группы в 2010 приоритет оказался на термине бутилированная вода. Однако, так как потом с 2013 года ЕврАзЭС прекращал свое существование, Евразийская экономическая комиссия приняла План разработки ТР Таможенного союза [15]. Ответственной стороной за разработку ТР назначена

Российская Федерация. ТР стал называться «О безопасности питьевой воды, расфасованной в емкости». Затем рабочей группой была добавлена фраза «Включая минеральные воды». Кыргызстан на том этапе не принимал участия в обсуждениях рабочей группы. Уже после вступления Кыргызстана в ЕАЭС, документы по данному ТР стали поступать к нам на согласование. Мы по-прежнему предлагали использовать термин бути-лированная вода.

Реально 99% вод разливается в бутылки и бутили (последние емкостью 5 и 10 литров, 3 и 5 галл). Мы не имеем достоверных данных по розливу воды в алюминиевые банки, тетрапакеты и емкости из других материалов в странах СНГ, хотя анализ международных источников свидетельствует, что их доля на мировом рынке не превышает 1%.

Надо сказать, что корпорация Tetra Pak предлагала водяному рынку картонную упаковку. Специально для розлива негазированной питьевой воды была разработана асептическая упаковка. По признанию представителей компании Tetra Pak реальных продаж этого вида упаковки пока в мире нет.

В плане исследования безопасности бутилиро-ванные воды имеют долговременный опыт применения укупорки в стеклотару - около 200 лет, в РС и РЕТ-бутилки - около 50 лет, по картонной и другим видам упаковки такого опыта нет.

Термин «расфасованная в емкости вода» сам по себе не подразумевает герметичность.

Таким образом, термин бутилированная вода (bottled water) является более конкретным и имеет более длительную практику применения, поэтому мы считаем его предпочтительным.

В нашем проекте ТР ЕврАзЭС было дано следующее определение: бутилированная вода - вода в укупоренной таре различного типа, вида и объема, без обработки или прошедшая обработку в соответствии с требованиями настоящего технического регламента и относящаяся к пищевым продуктам.

Предлагаемое определение бутилированная вода гармонизировано с пунктом 1.3 Определение Кодекса по гигиенической практике для бутилирован-ных / упакованных питьевых вод (отличных от минеральных вод) CAC/RCP 48-2001.

В последнее время в европейских документах на ряду с бутилированной водой стал также использоваться термин «укупоренная вода», подчеркивающий её герметичность.

В ранних классификациях основное внимание обращалось на используемый источник воды. Еще со времен академика Вернадского В.И. (1929) воды делят на поверхностные и подземные. Поверхностные воды в свою очередь подразделяют на морскую, озерную, речную и ледниковую. При бутили-ровании воды иногда морскую воду используют для обогащения столовой воды. Из озерных вод имеет самостоятельное значение вода озера Байкал, которая характеризуется как пресная и безопасная.

Повышенное внимание обращается на особую микрокристаллическую структуру ледниковых вод, однако четких критериев сохранности такой структуры вод при общепринятых нормах перевозки и хранения, пока не разработано. Нет выполненных с позиций доказательной медицины исследований, доказывающих больший профилактический или лечебный эффект ледниковой воды перед обычной водой такой же минерализации. Однако мы думаем, что перспективы розлива ледниковых вод вполне реальные и необходимо им отвести определенное место в классификации бутилированных вод [10].

Бутилированные воды из поверхностных водоисточников в подавляющем большинстве относятся к водам без определенного места происхождения (к подготовленным, столовым), так как они требуют для обеспечения безопасности дополнительной во-доподготовки. Но некоторые поверхностные источники: истоки рек в горах, глубинная вода озера Байкал обладают исходной чистотой и безопасностью, могут быть отнесены к природным водам (определенного места происхождения).

Классификация, используемая Федеральной комиссией по продовольствию и медикаментам США, претендующая на роль международной, на наш взгляд устарела. К примеру, она содержит такие термины как вода артезианская (Artesian water), ключевая (Spring water) и колодезная (Well water). Понятно, что доминирующие на рынке крупные фирмы, разливающие воду в объемах более миллионов литров, берут ее из не колодцев и родников (ключей), бурят высокопродуктивные скважины, а на этикетках продолжают писать «ключевая», искажая информацию для потребителей.

Мы предлагаем следующие принципы классификации бутилированных вод:

1. По содержанию углекислого газа:

- вода бутилированная естественно газированная -бутилированная вода с естественным содержанием природной углекислоты с источника;

- вода бутилированная искусственно газированная - бутилированная вода с искусственным насыщением в процессе технологической обработки двуокисью углерода другого происхождения;

- вода бутилированная негазированная - бутили-рованная вода, которая после технологической об-

работки и упаковки не содержит свободной двуокиси углерода.

При этом мы исходим из газового состава готовой продукции: есть газ, нет газа, газ естественный или искусственный. В европейский директивах акцент делается на технологии. Выделяется вода «дегазированная» - но она по сути есть «негазированная» по составу. Или вода «обогащенная естественным углекислым газом» - но она по составу «естественно газированная».

2. По происхождению:

- Определенного места происхождения (природная).

- Без определенного места происхождения (подготовленная).

Этот принцип закреплен в разработанном нами Техническом регламенте Кыргызской Республики [8]. И мы вносили его в ТР ЕврАзЭС. К сожалению, в проекте ТР ЕАЭС этот важное качество продукции не учитывается. В результате станы ЕАЭС лишаются бутилированных вод премиум-класса. На рынке ЕАЭС французские питьевые воды (Эвиан, Виттель, Перрье и др.) имеют цену в пять раз выше, нежели воды производства стран ЕАЭС такого же качества, но не брендовые.

Надо учитывать, что за разработкой нормативной документации и введение ее производственную деятельность и в торговлю напитками пристально следят крупные международные корпорации, например Виль-Бин-Дан, Кока-Кола, Пепси-Кола. Им выгоднее иметь стандартные производства в десятках мест и стран, а не подстраиваться под местные условия. Они тратят миллионы на рекламу таких брендов как Бон-Аква, Аква минерале, которые нельзя отнести к природным питьевым водам. Однако эти бренды даже в такой богатой природными минеральными водами как Кыргызстан занимают значительную часть рынка бутилированной воды, и держат цену выше местных природных вод.

По минерализации и содержанию биологически активных веществ природные воды следует подразделять на:

- воды природные питьевые (без ограничений к применению);

- воды природные минеральные воды (специального назначения);

Последние могут быть минеральными лечебными и минеральными лечебно-столовыми.

Вода природная питьевая - подземная вода с минерализацией до 1 г/л, а также содержанием микроэлементов и других компонентов в количествах, не превышающих бальнеологические нормы. Лечебным действием эта вода не обладает.

В Европейском Союзе воды природные питьевые и воды природные минеральные регулируются разными нормативными документами [19, 20]. В США это один вид продукции.

Путаницу внесло выделение в ГОСТе 2011 категории «природных минеральных столовых вод», определение которых совпадает с приведенным выше определением природной питьевой воды [6]. В результате для одной и той же по составу воды действуют разные нормы химической и микробиологической безопасности, разные правила выдачи медицинских заключений и сертификатов.

Природные минеральные воды подразделяются на бальнеологические типы и группы в зависимости присутствия биологически активных веществ и преобладания в ионно-солевом составе конкретных макрокомпонентов (натрий, кальций, магний, хлориды, сульфаты, гидрокарбонаты).

Классификация минеральных вод Иванова В.В. и Немраева Г.А., в которой выделены эти бальнеологические типы минеральных вод, более 50 лет остается незыблемой основой для всех нормативных документов (технических регламентов, стандартов, технических условий и др.) в области производства бутилированных вод [9]. Однако в последние двадцать лет в этой сфере произошли значительные изменения. Если во времена Советского Союза для промышленного розлива были выбраны только лучшие воды каждого бальнеологического типа и поставки осуществлялись планово по всей огромной территории, то с возникновением независимых государств и введением таможенных границ, каждое государство попыталась создать свой ассортимент бутилированных вод. Резко возросла доля пресных питьевых вод, в том числе подготовленных (не природных), не газированных вод, изменился дизайн бутилированной продукции, появились новые бренды. В то же время доля лечебно-столовых и лечебных минеральных вод снизилась, медики и население в некоторых странах и регионах лишились важного лечебного продукта

[5].

В то же время идет поиск для розлива новых минеральных вод, медицинская наука за этот период обогатилась новыми данными о биологических свойствах различных компонентов минеральных вод: макроэлементах, микроэлементах, биологически активных веществ. Идет активный обмен информацией со странами Европы, Америки, Азии, имеющими другие классификации и нормы для бутилированных вод. Все это обусловливает необходимость еще раз проанализировать обоснованность, казалось бы, привычных бальнеологических норм.

В частности, мы оказались в сложном положении при отнесении минеральных вод из известных источников к конкретным категориям. Минеральные источники Иссык-Ата, Алтын-Арашан, Дже-ты-Огуз расположенные на Великом Шелковом пути имеют тысячелетнюю историю применения. В классической научной литературе они впервые описаны в 1868 году Семеновым-Тянь-Шанским [16]. Физико-химические анализы вод сделаны Тейхом Н.Б. в 1874 году [17]. Санаторий Иссык-Ата имеет 135-летнюю историю, являясь одним из старейшим на азиатской территории бывшего Советского Союза [1].

Лечебной ресурсной базой санатория является-термальная минеральная вода. Многолетними научными работами сотрудников Кыргызского НИИ курортологии и восстановительного лечения установлена высокая эффективность ее применения не только наружного при заболеваниях опорно-двигательного аппарата, мочеполовой сферы у мужчин и женщин, но и при внутреннем применении при заболеваниях желудочно-кишечного тракта, обменных заболеваниях, а также местного применения при патологии зубочелюстной системы. Более тридцати лет вода разливается в укупоренную тару более 10 фирмами и по объемам продаж стоит на 2 месте в Кыргызстане, уступая лишь минеральной воде «Джалал-Абад».

По химическому составу минеральная вода «Иссык-Ата» - слабоминерализованная с повышенным содержанием кремниевой кислоты и фтора. На месторождении имеется 8 скважин с суммарным дебетом, химический состав воды различных скважин практически идентичен. В связи с наличием повышенного содержания кремниевой кислоты и фтора возникает вопрос отнесения данной минеральной воды к конкретному бальнеологическому типу. Вода Иссык-Ата взята для примера, в табл. 1 мы приводим еще несколько используемых в Кыргызстане термоминеральных вод с повышенным содержанием фтора и кремниевой кислоты.

Таблица 1

Местонахождение и № скважины Минерализация (М) мг/дм3 Фторид-ион мг/дм3 Температура (Т) 0С Н^Ю3 мг/дм3 в среднем / максимум в отдельные годы

Аламедин 915 400-800 7-9 53 28,6 / до 43

Иссык-Ата 6 к 150-300 5-8 48-53 > 25 / до 47

Алтын-Арашан 1756 300-500 11-15 45 > 25 / до 41,6

санаторий Ак-Суу 300-450 10-14 54- 58 > 25 / до 43-60

с.Сары-Джаз 900 10,5 58 > 25 / до 80,8

с.Кереге-Таш 900 12,4 50 > 25 / до 60

№1517 400-700 1,5-4,0 45,5 > 25 / до 50

с.Сары-Ой №833 800-1000 5-10 42- 44 21-23 мг / до 30

с.Чон-Сары-Ой №1543 400 13,0 28 - 35 < 20,0

с.Тамчи №1579 500 2,2 42 > 25 / до 50,3

с.Кош-Кел, 800 9,2 41 32

с.Оргочор 300-400 2-3 42 > 25 / до 80

с.Сару, скважина «Жылуу-Суу» 350-450 2-3 42- 44 > 25 / до 60

с.Боз-Бешик 400-600 10-13 37 18,5

с.Чон-Кызыл-Суу 400 9,5 32 - 43 >25 / >50

полуостров Кара-Булун 400 9,7 41,3 > 25 / до 52,0

с.Ак-Терек № 851 400 11,0 27 23,3

с.Жыргалан 900 6,6-9,0 35 - 43 35

Содержание кремниевой кислоты и фторидов в азотно-кремниевых термах Чуйской и Иссык-Кульской областях Кыргызстана.

Так как содержание кремниевой кислоты при режимных наблюдениях чаще всего ниже 50 мг/л, хотя в отдельные годы превышает этот показатель, то имеется риск непризнания этой воды лечебно-столовой по этому критерию, несмотря на многовековой опыт ее лечебного применения. В национальных стандартах КМС 252:2000, затем 252:2005 года, а также в техническом регламенте КР «О безопасности бутилированных природных минеральных, природных питьевых и столовых вод», мы включили «фторидный» бальнеологический тип (вариант термина «фтористые» воды).

Основанием является описание фторидных вод в книге В.В. Иванова, Г.А. Невраева «Классификация подземных минеральных вод», в частности применения этого термина в странах Восточной Европы. Так на территории Польши выделяли, в числе прочих термальных минеральных вод:

а) слабоминерализованные;

б) фтористо-кремнистые;

в) фтористо-сульфидные.

Фторидные воды имеют строгие бальнеологические нормы. В питьевых водах допускается не более 1,2 мг/л, в лечебно-столовых 10 мг/л, в лечебных 15 мг/л, так как они обладают выраженным биологически-активным действием.

В научной литературе есть достаточно статей, подтверждающих лечебное действие фторидных (фтористых) вод при питьевом применении.

В России известно 39 минеральных источников с повышенным содержанием фтора. На базе этих источников функционируют 8 курортов и 10 санаториев и бальнеолечебниц, где используются минеральные воды, богатые фтором, при лечении различных заболеваний, как наружного (ванны), так и питьевого назначения [14]. Так Барышников Г.Я., Елисеев В.А.[3]показанием к их питьевому применению считают атеросклероз сосудов головного мозга у лиц пожилого возраста. При курсовой терапии у таких больных отмечался высокий терапевтический эффект за счет остановки вымывания кальция из костей и дальнейшего откладывания его в сосудах. Мельничук Л.П., Яценко И.М. [13] пишут, что фторсодержащие (фтористые) минеральные воды с концентрацией фтора 1 мг/л и более широко распространены во вновь разрабатываемых в России курортных зонах. Они имеются в Сибири, Забайкалье, Краснодарском крае, в том числе и в регионе Большого Сочи, и применяются, главным образом, для питьевого лечения. В связи с этим изучение лечебного действия слабоминерализованных гидрокарбонатных натриевых вод, главной особенностью которых является высокое содержание фтора, при наружном применении в комплексном санаторно-курортном лечении различных заболеваний представляет собой актуальную и значимую научно-практическую задачу. Изучено наружное применение фторсодержащей минеральной воды Пластунская при комплексном санаторно-курортном лечении остеоартроза у 187 больных в возрасте 37—63 лет. При комплексном санаторно-курортном лечении с применением фторсодер-жащих минеральных вод отмечено существенное улучшение клинических, биохимических показателей у больных остеоартрозом. Махмуров А.С. в

своей диссертации пишет о положительном влиянии фтористых вод на больных с атеросклерозом [12].

Ряд работ по внутреннему применению слабоминерализованной кремнисто-фтористой воды Иссык-Атинского месторождения при заболеваниях желудочного-кишечного тракта, мочеполовой сферы опубликован сотрудниками Кыргызского НИИ курортологии и восстановительного лечения [18]. Это статьи, методические пособие и методические рекомендации Алымкулова Д.А. и соавт. 1993-2004, кандидатские диссертации Максимовой К.К., 1982; Монолова Н.К., 2006; Каскеева Д.М., 2014.

Возник вопрос, почему нормы фторидных вод есть, лечение ими проводится, а термин фторид-ные (фтористые) воды предлагаемый ТР ЕАЭС не предусматривал. Мы от Кыргызской стороны подготовили обоснования для включения бальнеологического типа фторидные воды в проект ТР ЕАЭС.

Однако вопрос о бальнеологической норме крем-нивоей кислоты оставлен для дальнейшего изучения.

Режимные наблюдения за источниками Иссык-Атинского месторождения термоминеральных вод показывают на варьирование содержания кремниевой кислоты от 25 до 50 мг/л. Для кремнистых вод бальнеологической нормой считается величина 50 мг/л в пересчете на метакремнивую кислоту. Однако почему эта круглая цифра взята за основу, не очень ясно. Через кожу может всасываться при такой концентрации 1-2 мг. Однако при питьевом применении может усваиваться вся кремниевая кислота.

Имеется потребность в кремнистых питьевых водах, предлагаются новые, чуть ли не нанотехноло-гии обогащения питьевых вод кремниевой кислотой. Наряду с рецептами для домашнего пользования, оформлены ряд изобретений на эту тему. Однако, какие бы камни, чаще рекомендуются агаты, не использовались, вымывание их них кремниевой кислоты можно осуществить только при высокой температуре и давлении, что происходит в природе в термоминеральных источниках.

Содержание кремниевой кислоты в минеральных водах в зарубежной научной литературе не нормируется. Установление бальнеологической нормы для нормативных документов ЕАЭС должно проводится собственными экспертами.

Кыргызская сторона поддерживает мнение коллег из Казахстана о снижении нижней границы бальнеологической нормы до 25 или 30 мг/л. К описанному выше более чем столетнему опыту внутреннего применения минеральной воды «Ис-сык-Ата», а также других слабоминерализованных кремнисто-фтористых минеральных вод, можно смело отнести результаты лечения гастрологиче-ских, нефрологических, неврологических больных на курорте Сарыагач. Эта слабоминерализованная вода с повышенным содержанием кремниевой кислоты (около 25 мг/л), самая востребованная минеральная вода Казахстана. Особо ценны результаты комплексного лечения на курорте Са-рыагач кардиологических больных со стенокардией напряжения, гипертонической болезнью 1-2 стадии, постинфарктного кардиосклероза [11].

Важны выводы о хорошем бальнеологическом эффекте при внутреннем применении этих вод не только в курортных, но и домашних условиях у больных с заболеваниями органов пищеварения и с нарушениями обмена веществ.

1.

2. 3.

4.

5.

б.

7.

8.

9.

10.

11.

1. Alymkulov R.D., Belov G.V., Abdyldabekova K.B., Karasartov M.R. Kurortu Yssyk-Ata -125 let // Medicina Kyrgyzstana. 2007. №2, 63-64.

2. Barabanov, L.N. Azotnye termy SSSR / L.N. Barabanov, V.N. Dis-ler. - M., 1968.

3. Baryshnikov G.Ja., Eliseev V.A. Ftoristye mineral'nye vody Sibiri i ih bal'neologicheskaja znachimost' // Geografija i prirodopol'zovanie Sibiri. 2009. № 11. S. 019-024.

4. Belov G.V., Kasymbekov Zh.O., Azhimatova M.R. Butylirovannye vody Kyrgyzstana (resursy, kachestvo, potrebnost' i potreblenie) / Bishkek, 2014. -108 s.

5. Belov G.V., Kasymbekov Zh.O. Klassifikacija i opredelenija vidov butylirovannyh vod // Medicina Kyrgyzstana -2013. №3. -19-25

6. GOST R 54316-2011 Vody mineral'nye prirodnye pit'evye. Obshhie tehnicheskie uslovija.

7. Grafik razrabotki pervoocherednyh tehnicheskih reglamentov Evrazijskogo jekonomicheskogo soobshhestva / Utverzhden Resheniem Mezhgossoveta EvrAzJes (na urovne glav pravitel'stv) ot 11 dekabrja 2009 goda №473.

8. Zakon KR Tehnicheskij reglament «O bezopasnosti butilirovannyh prirodnyh mineral'nyh, prirodnyh pit'evyh i stolovyh vod» ot 6 aprelja 2011 goda № 139.

9. Ivanov, V.V. Klassifikacija podzemnyh mineral'nyh vod / V.V. Ivanov, G.A. Nevraev. - M., 1964.

10. Kasymbekov Zh .O., Belov G.V. Vozmozhnosti promyshlennogo rozliva vod lednikov i gornyh rodnikov // Evrazijskij Sojuz Uchenyh (ESU). Ezhemesjachnyj nauchnyj zhurnal) / 2016 . - № 2 (23) Chast' 2.-S.59-62

11. Lechebno-stolovaja mineral'naja gidrokarbonatnaja natrievaja voda v kompleksnoj terapii koronarnogo kardioskleroza: metodicheskie

Анализ научной литературы и нормативных документов по вопросам применения новых бутили-рованных вод свидетельствует о необходимости обоснования бальнеологических норм для новых Технических регламентов ЕАЭС.

rekomendacii. Abdukarimov B.U., Mansharipova A.T. Kurmanbekova G.Zh. i dr. Almaty 2004.

12. Mahmurov A.S. Gidrokarbonatnye natrievye ftoristye prirodnye pit'evye mineral'nye vody kak ingredient kompleksnogo vosstanovitel'nogo lechenija na kurorte Sochi pacientov s boleznjami organov pishhevarenija: Avtoref. dis.... kand. med.nauk. Sochi; 2005.

13. Mel'nichuk L.P., Jacenko I.M. Ftoristye mineral'nye vody v reabilitacii bol'nyh osteoporozom: Materialy XIII Vserossijskoj nauchno-prakticheskoj konferencii «Problemy i perspektivy reabilitacii i sanatorno-kurortnogo lechenija v zdravnicah Rossii». Sochi; 2012:65-68.

14. Nekipelova A.V. Harakteristika azotno-kremnistyh termal'nyh vod // Zhurnal nauchnyh statej «Zdorov'e i obrazovanie v XXI veke». 2016. T. 18. № 7. S. 139-142.

15. Plan razrabotki tehnicheskih reglamentov Tamozhennogo sojuza / utverzhden Resheniem Soveta Evrazijskoj jekonomicheskoj komissii ot 23 nojabrja 2012 goda №103.

16. Semenov-Tjan'-Shanskij P.P. Pervaja poezdka na Tjan'-Shan' ili Nebesnyj hrebet v 1957 g. Vestnik Russkogo Geograficheskogo obshhestva. 1858. ch. 23. - S. 12-13.

17. Tejh N.B. Analiz vody Issyk-Kul'skih gorjachih istochnikov. Turkestanskie vedomosti, 1874, №49.

18. Usupbaev A.Ch. Kaskeev D.M., Osmongaziev A.K. Vlijanie mineral'noj vody kurorta «Issyk-Ata» na obmennye processy u bol'nyh mochekamennoj bolezn'ju // Medicina Kyrgyzstana. 2013. №6. S.46-48.

19. Codex Stan 227-2001; Obshhij standart dlja butilirovannyh / upako-vannyh pit'evyh vod (otlichnyh ot mineral'nyh vod).

20. Codex standard for natural mineral waters. 108-1981, Rev. 1-1927; Standart kodeksa na prirodnye mineral'nye vody.

Литература

Алымкулов Р.Д., Белов Г.В., Абдылдабекова К.Б., Карасартов М.Р. Курорту Ыссык-Ата -125 лет // Медицина Кыргызстана. 2007. №2, 63-64.

Барабанов, Л.Н. Азотные термы СССР / Л.Н. Барабанов, В.Н. Дислер. - М., 1968.

Барышников Г.Я., Елисеев В.А. Фтористые минеральные воды Сибири и их бальнеологическая значимость // География и природопользование Сибири. 2009. № 11. С. 019-024. Белов Г.В., Касымбеков Ж.О., Ажиматова М.Р. Бутилированные воды Кыргызстана (ресурсы, качество, потребность и потребление) / Бишкек, 2014. -108 с.

Белов Г.В., Касымбеков Ж.О. Классификация и определения видов бутилированных вод // Медицина Кыргызстана -2013. №3. -19-25

ГОСТ Р 54316-2011 Воды минеральные природные питьевые. Общие технические условия.

График разработки первоочередных технических регламентов Евразийского экономического сообщества / Утвержден Решением Межгоссовета ЕврАзЭс (на уровне глав правительств) от 11 декабря 2009 года №473.

Закон КР Технический регламент «О безопасности бутилиро-ванных природных минеральных, природных питьевых и столовых вод» от 6 апреля 2011 года № 139.

Иванов, В.В. Классификация подземных минеральных вод / В.В. Иванов, Г.А. Невраев. - М., 1964.

Касымбеков Ж .О., Белов Г.В. Возможности промышленного розлива вод ледников и горных родников // Евразийский Союз Ученых (ЕСУ). Ежемесячный научный журнал) / 2016 . - № 2 (23) Часть 2.-С.59-62

Лечебно-столовая минеральная гидрокарбонатная натриевая вода в комплексной терапии коронарного кардиосклероза: мето-

дические рекомендации. Абдукаримов Б.У., Маншарипова А.Т. Курманбекова Г.Ж. и др. Алматы 2004.

12. Махмуров А.С. Гидрокарбонатные натриевые фтористые природные питьевые минеральные воды как ингредиент комплексного восстановительного лечения на курорте Сочи пациентов с болезнями органов пищеварения: Автореф. дис.... канд. мед.наук. Сочи; 2005.

13. Мельничук Л.П., Яценко И.М. Фтористые минеральные воды в реабилитации больных остеопорозом: Материалы XIII Всероссийской научно-практической конференции «Проблемы и перспективы реабилитации и санаторно-курортного лечения в здравницах России». Сочи; 2012:65-68.

14. Некипелова А.В. Характеристика азотно-кремнистых термальных вод // Журнал научных статей «Здоровье и образование в XXI веке». 2016. Т. 18. № 7. С. 139-142.

15. План разработки технических регламентов Таможенного союза / утвержден Решением Совета Евразийской экономической комиссии от 23 ноября 2012 года №103.

16. Семенов-Тянь-Шанский П.П. Первая поездка на Тянь-Шань или Небесный хребет в 1957 г. Вестник Русского Географического общества. 1858. ч. 23. - С. 12-13.

17. Тейх Н.Б. Анализ воды Иссык-Кульских горячих источников. Туркестанские ведомости, 1874, №49.

18. Усупбаев А.Ч., Каскеев Д.М., Осмонгазиев А.К. Влияние минеральной воды курорта «Иссык-Ата» на обменные процессы у больных мочекаменной болезнью // Медицина Кыргызстана. 2013. №6. С.46-48.

19. Codex Stan 227-2001; Общий стандарт для бутилированных / упакованных питьевых вод (отличных от минеральных вод).

20. Codex standard for natural mineral waters. 108-1981, Rev. 1-1927; Стандарт кодекса на природные минеральные воды.

References

Сведения об авторах

БЕЛОВ ГЕОРГИЙ ВАСИЛЬЕВИЧ (Belov Georgij) - д.м.н., профессор, заведующий кафедрой морфологических дисциплин международного медицинского факультета Ошского государственного медицинского университета, e-mail: bagdan1954@mail.ru.

КАСЫМБЕКОВ ЖАРКЫНБЕК ОРОЗБЕКОВИЧ (Kasymbekov Zharkynbek) - к.м.н., декан международного медицинского университета.

Поступила 18.08.2017 Received 18.08.2017

Конфликт интересов. Авторы данной статьи заявляют об отсутствии конфликта интересов, финансовой или какой-либо другой поддержки, о которой необходимо сообщить.