Исследование влияния химиопрепаратов и ронколейкина на VCS-показатели лейкоцитов у больных РШМ (IN VITRO )

ражение - у 14 обследуемых, бластома радужки

- у 12, рабдомиосаркома - у 2 пациентов. Доброкачественные опухоли выявлены у 51 пациента, из них гемангиомы мягких тканей орбиты - у 21 больного, гемангиомы хориоидеи - у 3, липомы

- у 16, кисты - у 11 обследуемых. Неопухолевая патология была выявлено у 51 пациента, из них

отслойка сетчатки - у 19 больных, катаракта - у 23, хориоретинит - у 9 пациентов.

Выводы. Исследование продемонстрировало высокую информативность УЗИ в диагностике образований орбиты и глазного яблока, интеграция современных режимов УЗ визуализации позволила повысить точность метода до 95%.

исследование влияния химиопрепаратов и ронколейкина на vcs-показатели лейкоцитов у больных РШМ

н.к. гуськова, н.е. левченко, е.а. гуськова, в.р. Захарченко, А.А. ДЕМИЧЕВА

ФГУ «Ростовский научно-исследовательский онкологический институт», г. Ростов-на-Дону

Цель исследования - изучение влияния химиопрепаратов (ХП) в сочетании с ронко-лейкином (РЛ) на VCS-параметры лейкоцитов у больных раком шейки матки (РШМ).

Материал и методы. Были изучены (in vitro) у больных с рецидивами и метастазами РШМ (35 женщин) структурные преобразования лейкоцитов (Л) в условиях инкубации аутокрови с ХП и их комбинации с РЛ. В качестве контроля

- образцы крови 44 условно здоровых женщин аналогичной возрастной группы. В исследуемых образцах крови оценивались объем (V), электрическая проводимость (C), величина лазер-индуцированного светорассеяния (S) лейкоцитов (нейтрофилов (нф), лимфоцитов (лф), моноцитов (мн)). Для каждого показателя учитывали стандартное отклонение (SD) - параметр, количественно характеризующий степень вариабельности изменений анализируемых показателей (V, C и S). Кровь в объеме 10 мл инкубировали с цитостатиками в течение 30 мин, при t 37°С - 17 проб. Использованная доза ХП цисплатин + циклофосфан соответствует разовым терапевтическим. Указанная комбинация ХП дополнена введением РЛ - 18 проб. Исследования проводили до и после инкубации аутокрови с ХП или их комбинации с иммуномодулятором на гематологическом анализаторе LH-500 (Beckman Coulter).

Результаты. Лейкоцитарное звено крови у больных реагирует на опухолевый процесс

изменением в общем пуле соотношения долей клеток разного объема, ростом гетерогенности популяции и расширением интервала варьирования значений объема, что подтверждалось значительным повышением стандартного отклонения (SD). Наибольшие изменения отмечены в нф и лф и характеризовались увеличением объема клеток (р=0,0000) в сравнении с аналогичными характеристиками клеток периферической крови у здоровых женщин. Показатели светорассеяния и электрической проводимости в нф - снижены (р=0,0001, р=0,0436 соответственно), в лф - повышены (р=0,0288, р=0,0101 соответственно). Изменения VCS-показателей нф регистрировались у больных независимо от общего количества Л в крови и процентного содержания нф, т.е. при нормальном, пониженном и повышенном их уровне, что указывает на специфичность выявленных изменений. Характер количественных изменений VCS-параметров мн и эозинофилов (эф) носил направленность, описанную для нф. После инкубации крови больных с ХП количество Л составило 3,2±0,49*109/л, т.е. на 30% меньше, чем до инкубации (4,64±0,43*109/л) На фоне достоверного уменьшение объема клеток всех форм Л. Показатели проводимости и светорассеяния в нф повысились, в Л - снизились. Изменения VCS-параметров клеток крови после инкубации с ХП свидетельствуют об активации процесса внутриклеточной репаративной

СИБИРСКИМ ОНКОЛОГИЧЕСКИМ ЖУРНАЛ. 2009. Приложение № 2

регенерации. Наибольшую устойчивость к воздействию цитостатиков продемонстрировали мн и лф, наименьшую - эф и нф. Добавление в инкубационную среду РЛ снизило интенсивность изменений VCS-показателей: объема и величины светорассеяния.

Выводы. Изменения VCS-показателей лейкоцитов носят динамичный характер и зависят от воздействия различных факторов, в том числе

и цитостатиков, в связи с чем VCS- параметры можно рассматривать в качестве прогностических и функциональных характеристик клеток крови. Полученные данные свидетельствуют об активации компенсаторных механизмов и о подавлении чувствительности клеток крови к воздействию химиопрепаратов, обусловленных защитным действием ронколейкина.

полинеоплазии рака ободочной кишки и улучшение их диагностики

а.в. Дашков, е.м. франциянц, е.м. непомнящая, д.с. петров, с.а. ильченко

ФГУ «Ростовский научно-исследовательский онкологический институт Росмедтехнологий»,

г. Ростов-на-Дону

Современные научные данные свидетельствуют как о росте злокачественных опухолей ободочной кишки в целом, так и об увеличении числа первично-множественных опухолей ободочной кишки. Частота развития злокачественных полинеоплазий ободочной кишки в настоящее время составляет от 5 до 9,5%, что свидетельствует об увеличении доли первичномножественного рака в 2 раза по сравнению с предыдущим десятилетием, причем необходимо отметить изменение соотношения числа метах-ронных и синхронных опухолей в пользу ме-тахронных. С 1999 г. на базе РНИОИ было пролечено 102 больных первично-множественным раком ободочной кишки, из них - 82 (81%) больных метахронным и 20 (19%) - синхронным раком ободочной кишки.

Целью нашего исследования является раннее выявление групп риска по развитию метахронно возникающих очагов рака ободочной кишки.

Материал и методы. В ткани злокачественной опухоли ободочной кишки, удаленной во время операции, и ее перифокальной зоне определялась активность фермента каталазы и рассчитывалось соотношение активности фермента в ткани злокачественной опухоли к активности в ткани перифокально расположенной ткани. При получении результата соотношения

выше или равном 1,0±0,2 прогнозируется возможность развития метахронного рака ободочной кишки.

Под нашим наблюдением находилось 15 пациентов, у которых при поступлении был диагносцирован второй очаг первичномножественного метахронного рака ободочной кишки, с промежутком между первой и второй опухолью от 2 до 5 лет, 360 пациентов с одиночно локализованным процессом в ободочной кишке. У всех больных диагноз был верифицирован гистологическим анализом. Всем больным проводилось исследование уровня активности каталазы в ткани удаленной опухоли ободочной кишки и ее перифокальной зоны с вычислением коэффициента соотношения активности фермента в ткани опухоли к активности каталазы в ткани перифокальной зоны.

Результаты. Ретроспективно установлено, что у больных с метахронным процессом рака ободочной кишки соотношение активности каталазы в ткани второй злокачественной опухоли к активности фермента в ткани пери-фокальной ее зоны составило 1,0±0,2. Из 360 пациентов в возрасте от 36 до 75 лет с соли-тарным раком ободочной кишки, пролеченных в отделении общей онкологии Ростовского научно-исследовательского онкологического института, у 342 уровень исследуемого по-

СИБИРСКИЙ ОНКОЛОГИЧЕСКИЙ ЖУРНАЛ. 2009. Приложение № 2