СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ХРАПА И ОБСТРУКТИВНОГО АПНОЭ ВО СНЕ
METHOD OF TREATING SNORING AND OBSTRUCTIVE SLEEP APNOEA

Изобретение относится к медицине и предназначено для лечения храпа и обструктивного апноэ во сне.
Храп - это вибрация мягких тканей глотки при дыхании во время сна. Громкий прерывающийся храп является тревожным сигналом, так как наиболее вероятно это апноэ. Даже простой храп относится к нарушениям сна и во многих случаях является одним из первых тревожных сигналов вашего организма о том, что с ним не все в порядке. Храп может привести к различным недомоганиям и изменениям в организме. Помимо снижения работоспособности и ухудшения самочувствия, люди, страдающие храпом, испытывают снижение сексуальной активности, нарушение сердечного ритма, повышение артериального давления.
Причины храпа:
- анатомические нарушения на уровне глотки: увеличение миндалин, удлиненный небный язычок, провисание небной занавески, врожденная узость глотки и др.;
- анатомические нарушения на уровне носа: полипы, искривление носовой перегородки, разрастание носовых раковин;
- повышенная масса тела, ожирение;
- снижение функции щитовидной железы;
- уменьшение мышечного тонуса вследствие приема снотворных препаратов, курения, употребления алкоголя.
Известны способы лечения храпа и обструктивного апноэ во сне. Указанные способы предусматривают коррегирующие хирургические операции (например, увулофарингопалатопластику), электромиостимуляцию мышц мягкого неба, мануальную терапию и мобилизацию шейного отдела позвоночника с дыхательной гимнастикой по Стрельниковой, специальный массаж, криовоздействие жидким азотом, выполнение электромиографии подбородочных мышц во время сна и воздействие удвоенным давлением воздуха после пятого эпизода активации этих мышц, применение приподнятой головной части кровати на 2-5 градусов относительно горизонтальной плоскости во сне и выполнение специальных дыхательных или физических упражнений для мышц шеи и гортани перед сном, народный метод - употребление пред сном нашинкованной капусты с медом и др. (патенты РФ №2014016 от 15.06.1994; №2166337 от 10.05.2001; №2177772 от 10.01.2002; №2206456 от 21.02.2003; №2290914 от 10.01.2007; №2305532 от 18.04.2007; №2315591 от 27.01.2008).
Недостатком указанных способов является их малая эффективность в лечении храпа и обструктивного апноэ во сне.
Известен способ лечения храпа по патенту РФ №2208456 от 20.07.2003 (МКИ А61М 16/00, А63В 23/18), включающий регулярные занятия по волевой регуляции процесса дыхания с помощью устройства для проведения дыхательной гимнастики, подающего сигналы, соответствующие фазе вдоха - 2-3 с, выдоха 3-4 с, паузы 3-4 с; которые проводят ежедневно трехкратно по 10-30 мин с дыхательным тренажером в течение двух-трех месяцев, после чего проводят поддерживающие тренировки 1-2 раза в неделю по 15 мин.
Недостатком прототипа является низкая эффективность у пациентов с малыми волевыми качествами и значительная продолжительность лечения.
Задачей изобретения является устранение указанных недостатков, а именно повышение эффективности лечения храпа и обструктивного апноэ во сне.
Указанная задача достигается тем, что регуляция процесса дыхания человека проводится путем применения искусственной дыхательной смеси, содержащей (в об.%): ксенон 5-20, кислород - остальное; при этом дыхание кислородно-ксеноновой смесью осуществляется в течение 2-5 мин дважды с интервалом в один день в первый месяц и повторяется трижды в течение трех месяцев.
Способ испытан при участии 12 лиц пожилого возраста (возраст 50-70 лет), у которых наблюдались различной степени проявления храпа и обструктивного апноэ во сне. У 8 человек из 12 (66%) родственники пациентов отмечали исчезновение храпа в течение 6 месяцев наблюдений, у 4 человек храп значительно уменьшился.
Для диагностики синдрома обструктивного апноэ сна использовалась компьютерная пульсоксиметрия - методика неинвазивного мониторинга насыщения гемоглобина артериальной крови кислородом и пульса. Для мониторинга применялся компьютерный пульсоксиметр ТРИТОН -31А (г. Екатеринбург), обеспечивающий регистрацию сигнала в течение сна с дискретностью от одной до нескольких секунд.
Результаты оценки состояния организма пациентов до лечения и после курса лечения представлены в таблице.
Динамика средних показателей пульсоксиметрии пациентов до и после курса лечения
Этапы лечения
Частота насыщения гемоглобина кислородом, %
Индекс десатурации (количество десатурации в час)
100-94
93-88
87-80
79-70
До лечения
46,8
40,1
12,1
1,0
30,6
После лечения
62,3*
36,3
1,4*
-
9,0*
Примечание: по сравнению с 1 этапом различия статистически достоверны при р<0,05
Как видно из данных таблицы, применение кислородно-ксеноновой смеси у пациентов достоверно (р<0,05) улучшало показатели оксигенации крови и снижало индекс десатурации организма.
Новый способ имеет существенные отличия от прототипа. Основное отличие состоит в применении искусственной дыхательной смеси кислорода и инертного газа ксенона. Диапазон концентраций газов обоснован безопасностью их применения при дыхании (в об%): кислорода 80-95 и ксенона 5-20. У кислорода в такой концентрации и времени воздействия отсутствует токсический эффект, а у ксенона - выраженный седативный эффект. Диапазон концентраций ксенона выбран исходя из индивидуальной чувствительности к ксенону.
Положительный эффект способа связан с применением в составе дыхательного коктейля инертного газа ксенона, обладающего уникальными свойствами (Павлов Б.Н. с соавторами. Основы барофизиологии, водолазной медицины, баротерапии и лечения инертными газами. - М., 2008. - С.369-388). В ряде исследований было показано, что ксенон обладает нейропротекторным эффектом, предупреждает клеточные повреждения дифференцированных клеток, подвергшихся гипоксии. Кислородно-ксеноновая дыхательная смесь при указанном соотношении восстанавливает функциональные нарушения нервной системы, ЛОР-органов, дыхательной системы, в том числе мышечный тонус гортани и шеи, что очень важно для лечения храпа и развития обструктивного апноэ во сне. Применение дыхания кислородно-ксеноновой смесью в течение 2-5 мин дважды с интервалом в один день и затем трижды в течение трех месяцев обеспечивает поддержание лечебного эффекта ксенона, благодаря его высокой растворимости в липидах и образованию соединений с водными структурами организма человека.
Способ лечения храпа и обструктивного апноэ во сне осуществляется следующим образом. На фоне общеукрепляющих физических и дыхательных упражнений пациенты дважды с интервалом в один день и затем трижды в течение трех месяцев дышат в течение 2-5 мин искусственной кислородно-ксеноновой смесью, содержащей (в об.%): ксенон 5-20, кислород - остальное. Дыхательная газовая смесь, содержащая ксенон и кислород в массовом соотношении (5-20):(80-95), заранее готовится в баллонах высокого давления с использованием газового смесителя и газоанализатора на кислород. Смесь подается по трубопроводу через редуктор и дыхательный автомат на дыхание через маску. Другим вариантом является применение наркозного аппарата КСИН (производства ОАО «АВРОРА») или ингалятора. Пациенты дышат указанной смесью в вечернее время, лежа на кушетке или сидя в кресле в течение 2-5 мин. Контроль за состоянием пациента осуществляется с использованием пульсоксиметра, регистрирующего содержание кислорода в крови и частоту пульса. По окончании сеанса дыхания через маску пациенты отдыхают в течение 5 мин после чего отпускаются до очередного сеанса. Сеансы дыхания проводятся дважды с интервалом в один день и повторяются трижды в течение трех месяцев.
Способ является абсолютно безопасным, в том числе при повторных воздействиях на человека.
Изобретение полностью готово к использованию. Его реализация позволит помочь в решении проблемы лечения храпа и обструктивного апноэ во сне.