АВТОМАТИЧЕСКИЙ СПОСОБ ИЗМЕРЕНИЯ И ОБРАБОТКИ КРОВЯНОГО ДАВЛЕНИЯ

1. Автоматический способ измерения и обработки кровяного давления, содержащий этапы, на которых:
A. получают выборку зарегистрированного сигнала P(t) давления для одного или более сердечных сокращений, при этом каждое сердечное сокращение начинается в начальный момент, совпадающий с одной из начальных точек диастолического давления, и заканчивается в конечный момент, совпадающий со следующей точкой диастолического давления, и содержит дикротическую точку, причем каждое сокращение содержит систолическую фазу, продолжающуюся от начальной диастолической точки до дикротической точки; и
B. автоматически анализируют и выделяют морфологию выборки сигнала P(t) давления для каждого сердечного сокращения, при этом определяют момент и значение давления для одной или более характеристических точек сигнала P(t) давления, выбранных из группы, содержащей:
начальную точку диастолического давления,
точку систолического давления,
дикротическую точку и
2
2
одну или более резонансных точек, каждая из которых соответствует моменту, когда вторая производная dP/dt сигнала P(t) давления имеет локальный максимум,
при этом по меньшей мере одна характеристическая точка сигнала P(t) давления принадлежит систолической фазе рассматриваемого сердечного сокращения и отличается от начальной точки диастолического давления;
C. для каждого сердечного сокращения определяют энергетическую эффективность RES путем выполнения подэтапов, на которых:
d_D
d_D
D
d_D
d_D
С1. определяют прямой динамический импеданс Z(t) для каждой из упомянутой одной или более характеристических точек, принадлежащих систолической фазе рассматриваемого сердечного сокращения и отличных от начальной точки диастолического давления, причем упомянутый прямой динамический импеданс Z(t) равен отношению значения сигнала P(t) давления в характеристической точке к промежутку времени от начального момента рассматриваемого сердечного сокращения до соответствующего момента времени, и определяют импеданс Z прямой волны давления путем суммирования с чередующимся знаком значений прямого динамического импеданса Z(t), упорядоченных в соответствии с прямым порядком моментов времени, начиная от начального момента рассматриваемого сердечного сокращения и заканчивая в момент дикротической точки, при этом к первому значению механического динамического импеданса Z(t) в соответствии с прямым порядком моментов времени применяют положительный знак;
d_R
d_R
R
d_R
d_R
С2. определяют отраженный динамический импеданс Z(t) для каждой из упомянутых одной или более характеристических точек, причем упомянутый отраженный динамический импеданс Z(t) равен отношению значения сигнала P(t) давления в характеристической точке к промежутку времени от конечного момента рассматриваемого сердечного сокращения до соответствующего момента времени, и определяют импеданс Z отраженных волн давления путем суммирования с чередующимся знаком значений отраженного динамического импеданса Z(t), упорядоченных в соответствии с обратным порядком моментов времени, начиная от конечного момента и заканчивая начальным моментом рассматриваемого сердечного сокращения, при этом к первому значению отраженного динамического импеданса Z(t) в соответствии с обратным порядком моментов времени применяют положительный знак;
R
С.3 определяют упомянутую энергетическую эффективность RES как отношение между импедансом Zd прямой волны и импедансом Z отраженных волн:
D
R
RES-Z/Z;
d
d2
2
2
D. для упомянутой энергетической эффективности RES, определенной на этапе С, проверяют, действительно ли на всем протяжении рассматриваемого сердечного сокращения первая производная dP/dt сигнала P(t) давления меньше первого значения T максимального порога, и на всем протяжении рассматриваемого сердечного сокращения вторая производная dP/dt сигнала P(t) давления меньше второго значения T максимального порога, и в случае отрицательного результата проверки выполняют этап Е, а в случае положительного результата проверки выполняют этап F;
2
2
E. выбирают частоту отсечки низкочастотного фильтра на основе упомянутой энергетической эффективности RES, определенной на этапе С, первой производной dP/dt и второй производной dP/dt сигнала P(t) давления, применяют упомянутый низкочастотный фильтр к сигналу P(t) давления, получая, таким образом, новую выборку сигнала давления, и возвращаются к выполнению предыдущих этапов, начиная с этапа В;
F. выводят сигнал P(t) давления, для которого в последний раз выполняли этап В.
2. Способ по п. 1, отличающийся тем, что упомянутую одну или более резонансных точек определяют на этапе В посредством выполнения подэтапов, на которых:
dP_max
В.2 определяют общее число N точек локальных максимумов первой производной dP/dt сигнала P(t) давления в рассматриваемом сердечном сокращении;
2
2
B.3 определяют точки локальных максимумов второй производной dP/dt сигнала P(t) давления в рассматриваемом сердечном сокращении; и
dP_max
dP_max
d2P_max
dP_max
dP_max
d2P_max
2
2
2
2
B.4 выбирают число N точек локальных максимумов второй производной d/dt, имеющих наибольшие значения, определяют N моментов t(i) времени, в которых возникают упомянутые N выбранных точек локальных максимумов второй производной dP/dt, и принимают точки сигнала P(t) давления в такие N моменты времени t(i) в качестве резонансных точек.
3. Способ по п.1 или 2, отличающийся тем, что на этапе В определяют следующие характеристические точки сигнала P(t) давления:
начальная точка диастолического давления,
точка систолического давления,
дикротическая точка и
одна или более резонансных точек.
d
d2
4. Способ по п. 1, отличающийся тем, что первое значение T максимального порога и второе значение T максимального порога являются функциями упомянутой энергетической эффективности RES, определенной на этапе С.
5. Способ по п. 1, отличающийся тем, что на этапе D проверяют, принадлежит ли упомянутая энергетическая эффективность RES, определенная на этапе С, одному из трех или более смежных диапазонов изменчивости.
6. Способ по п. 5, отличающийся тем, что на этапе Е выбирают упомянутую частоту отсечки путем выполнения этапов, на которых:
определяют принадлежность упомянутой энергетической эффективности RES, определенной на этапе С, одному из трех или более смежных диапазонов изменчивости,
для каждого из упомянутых трех или более смежных диапазонов изменчивости упомянутой энергетической эффективности RES, определенной на этапе С, определяют принадлежность первой производной dP/dt сигнала P(t) давления на всем рассматриваемом сердечном сокращении одному или более смежным диапазонам изменчивости и
2
2
для каждого из упомянутых трех или более смежных диапазонов изменчивости первой производной dP/dt сигнала P(t) давления на всем рассматриваемом сердечном сокращении определяют принадлежность второй производной dP/dt сигнала P(t) давления одному из трех или более непересекающихся диапазонов изменчивости, которым соответствует соответствующее значение упомянутой частоты отсечки.
2
2
7. Способ по п. 1, отличающийся тем, что упомянутая частота отсечки имеет значение, снижающееся по мере увеличения первой производной dP/dt сигнала P(t) давления при одинаковых значениях упомянутой энергетической эффективности RES и второй производной dP/dt сигнала P(t) давления.
2
2
8. Способ по п. 1, отличающийся тем, что упомянутая частота отсечки имеет значение, снижающееся по мере увеличения второй производной dP/dt сигнала P(t) давления при одинаковых значениях упомянутой энергетической эффективности RES и первой производной dP/dt сигнала P(t) давления.
9. Способ по п. 1, отличающийся тем, что упомянутая частота отсечки принимает значения от 0,5 Гц до 100 Гц.
10. Способ по п. 1, отличающийся тем, что на этапе F сигнал P(t) давления отображают на дисплее.
11. Автоматическое устройство для измерения и обработки кровяного давления, содержащее средство обработки, выполненное с возможностью выполнения этапов автоматического способа измерения и обработки кровяного давления по любому из пп. 1-10.
12. Считываемый компьютером носитель, содержащий хранящуюся на нем компьютерную программу, выполненную с возможностью при функционировании средства обработки устройства выполнять этапы автоматического способа измерения и обработки кровяного давления по любому из пп. 1-10.
13. Способ по п. 5, в котором на этапе D смежные диапазоны изменчивости, к которым проверяют принадлежность упомянутой энергетической эффективности RES, определенной на этапе С, представляют собой четыре смежных диапазона изменчивости.
4
d
14. Способ по п. 5, в котором первое значение Т максимального порога и второе значение Т максимального порога представляют собой функции диапазона, которому принадлежит упомянутая энергетическая эффективность RES, определенная на этапе С.
15. Способ по п. 6, в котором на этапе Е смежные диапазоны изменчивости, к которым определяют принадлежность упомянутой энергетической эффективности RES, определенной на этапе С, представляют собой четыре смежных диапазона изменчивости.
16. Способ по п. 6, в котором на этапе Е смежные диапазоны изменчивости, к которым определяют принадлежность первой производной dP/dt сигнала P(t) давления на всем рассматриваемом сердечном сокращении, представляют собой шесть смежных диапазонов изменчивости.
2
2
17. Способ по п. 6, в котором на этапе Е непересекающиеся диапазоны изменчивости, к которым определяют принадлежной второй производной dP/dt сигнала P(t) давления, представляют собой четыре непересекающихся диапазонов изменчивости.
18. Способ по п. 9, в котором упомянутая частота отсечки принимает значения от 2 Гц до 80 Гц.
19. Способ по п. 9, в котором упомянутая частота отсечки принимает значения от 3 Гц до 60 Гц.