Критерии формирования групп риска по раку желудка

МАТЕРИАЛЫ КОНФЕРЕНЦИИ

КРИТЕРИИ ФОРМИРОВАНИЯ ГРУПП РИСКА ПО РАКУ жЕЛУДКА

Т.В. АВДЕЕНКО

НИИ онкологии СО РАМН, г. Томск

Актуальность. Несмотря на стабильное снижение заболеваемости и летальности, своевременная диагностика рака желудка (РЖ) по-прежнему остается крайне актуальной проблемой в онкологии. Современное представление о развитии рака на фоне предопухолевых патологических изменений слизистой оболочки желудка (СОЖ) предполагает существование ряда последовательных этапов длительного патологического процесса в СОЖ (начинающегося с воспалительного процесса через кишечную метаплазию и дисплазию к возникновению рака). Для раннего выявления рака желудка необходимо сформировать группы повышенного риска среди пациентов с предопухолевой патологией и предопухолевыми изменениями желудка. Неотъемлемой частью диагностики и определения тактики лечения является динамическое наблюдение за данными пациентами с обязательным эндоскопическим исследованием и прицельной биопсией из стандартных точек и патологически измененных участков, с последующим цитологическим и гистологическим исследованием биопсийного материала.

Результаты. В эндоскопическом отделении НИИ онкологии СО РАМН г. Томска амбулаторно проведено гастроскопическое исследование 317 пациентам с гастроэнтерологическими

жалобами из поликлинической сети города. Впервые выявленный катаральный гастрит был установлен у 99 человек, атрофия различной степени выраженности - у 93 пациентов, острые эрозии желудка - в 38 случаях, язвенная болезнь желудка - в 17 случаях. Хронические гиперпластические эрозии были обнаружены у 50 человек, полипы и полипозы желудка - у 7 пациентов и в 13 случаях отмечался гиперпла-стический гастрит. Критерием формирования групп повышенного онкологического риска явилось наличие предопухолевых изменений, таких как кишечная метаплазия и дисплазия. Из 317 пациентов после гистологического исследования биопсийных препаратов у 14 пациентов выявлена неполная кишечная метаплазия, в 25 случаях - полная кишечная метаплазия и в 20 случаях - дисплазия П-Ш степени. Данные пациенты вошли в группу повышенного онкологического риска. Таким образом, формирование групп повышенного онкологического риска среди пациентов с предопухолевой патологией желудка и предопухолевыми изменениями позволит контролировать кишечную метаплазию и эпителиальную дисплазию различной степени выраженности как наиболее вероятный маркер процесса злокачественной трансформации.

изучение локального уровня цитокинов при раке толстой и прямой кишки

М.А. АВЕРКИН, Е.Ю. зЛАТНИК, А.В. шАПОшНИКОВ, Е.А. НИКИПЕЛОВА, Ю.А. ГЕВОРКЯН

ФГУ «Ростовский научно-исследовательский онкологический институт» Минздравсоцразвития России

Актуальность. Цитокиновая сеть является известно, что многие цитокины (^-1а, ^-6,

важнейшим регуляторным механизмом меж- ^-8, ^-10, ТОТ-а, ^-23, ^-24) вырабатыва-

клеточных взаимодействий. В настоящее время ются как лимфоцитами, так и опухолевыми

СИБИРСКИЙ ОНКОЛОГИЧЕСКИЙ ЖУРНАЛ. 2011. Приложение № 1