СПОСОБ ИЗГОТОВЛЕНИЯ ДРЕНАЖА ДЛЯ ДРЕНИРОВАНИЯ ГНОЙНОЙ РАНЫ ПРИ ОСТРОМ ОДОНТОГЕННОМ ПЕРИОСТИТЕ ЧЕЛЮСТЕЙ С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ ПОЛОСОК ИЗ САЛФЕТОК "КОЛЕТЕКС-М"
METHOD OF MANUFACTURING DRAINAGE FOR DRAINING PURULENT WOUND IN CASE OF ACUTE ODONTOGENIC JAW PERIOSTITIS WITH APPLICATION OF STRIPS FROM "COLETEX-M" NAPKINS

Изобретение относится к медицине, а именно к хирургической стоматологии и челюстно-лицевой хирургии, а также может быть использовано в других областях медицины (общая хирургия, травматология и т.д.).
Целью изобретения является оптимизация комплексного лечения острых гнойных одонтогенных периоститов челюстей.
Из уровня техники известны случаи применения в качестве дренажа гнойной раны при лечении острого одонтогенного периостита челюстей полосок из перчаточной резины или полиэтиленовой пленки (2, с.221).
Недостатками данного способа лечения являются: ненадежность фиксации дренажа в ране, необходимость ежедневных перевязок, не обеспечивается пролонгированное действие лекарственных препаратов в ране, возможно смещение дренажа в глубину раны и «потеря» его. Описаны случаи осумкования инородных тел с образованием «резином» (1, с.180).
Известен также способ лечения больных с гнойно-некротическими заболеваниями челюстно-лицевой области, содержащийся в описании изобретения к патенту RU 2234961 С1. Согласно этому способу салфетку «Колетекс-М» сворачивают в виде полого элемента, внутри которого укладывают сквозной двухпросветный дренаж. Данный способ дренирования применим только для гнойных ран мягких тканей челюстно-лицевой области со стороны кожных покровов, а не со стороны полости рта.
Способ изготовления заключается в следующем: полоски салфеток «Колетекс-М» шириной 10 мм, армированные синтетическими нерассасывающимися нитями, изготавливаются из салфеток «Колетекс-М» с помощью стерильного инструментария (ножницы, пинцет) и с использованием линейки, вырезали полоску длиной 35 мм, шириной до 10 мм. После чего атравматической иглой проводят синтетические нерассасывающиеся нити, отступя от края ленты на 1,5 мм со смежных сторон, шагом стежка 2-3 мм от верхнего края к нижнему, расстояние между стежками до 6 мм. Вкол атравматической иглы начинают со стороны салфетки, которая не содержит нанесенных слоев лекарственных препаратов (Фиг.1).
Затем, сделав поворот под углом 90° на шаг стежка в 7 мм, а далее вновь под углом в 90° по типу П-образного шва, прошивают шагом стежка книзу (Фиг.2).
Далее, сделав отступ на 1,5 мм от первого шва к внутренней стороне, накладывают такой же П-образный второй шов (Фиг.3). Затем концы нитей подтягивают, создавая гофрированную форму, тем самым лента уменьшается по длине до 25 мм, концы нитей завязывают таким образом, чтобы узлы располагались на обратной стороне полоски, вне аппликации лекарственных препаратов (Фиг.4).
Подобное введение дренажей создает благоприятные условия для оттока гнойного экссудата и предотвращает слипание краев раны, дополнительная механическая отслойка надкостницы не производится, для исключения травмы и нарушения экстраоссального источника кровообращения. Вопрос сохранения «причинного» зуба решается индивидуально.
Список источников
1. Бернадский Ю.И., Заславский Н.И., Бернадская Г.П. - Гнойная челюстно-лицевая хирургия. - К.: Здоров'я, 1983.
2. Клиника, диагностика, лечение и профилактика воспалительных заболеваний лица и шеи (руководство для врачей) / Под ред. А.Г.Шаргородского. - М.: ГЭОТАР-МЕД, 2002.