Непосредственные и отдаленные эффекты применения суховоздушных тепловых и аэрозольных пантовых ванн при восстановительном лечении больных остеохондрозом позвоночника

дыхательного тренажера «Самоздрав», что нашло отражение в результатах проведенных исследований. Впервые получено клинико-физиологическое обоснование механизма действия НГГТ у данной категории больных. Доказана эффективность и хорошая переносимость дыхательных тренировок в комплексном санаторно-курортном лечении. Предложены технологии проведения гипоксических тренировок у больных хронической ишемией мозга. На основании выявленных эффектов определены показания к проведению процедур, даны рекомендации по контролю их эффективности.

СОВРЕМЕННОЕ ГЕОЭКОЛОГИЧЕСКОЕ СОСТОЯНИЕ ПРИБРЕЖНЫХ МОРСКИХ ОЗЕР ЕВПАТОРИИ

Чабан В. В., Станкевич В. А.

ГУНПП РК «Крымская ГГРЭС»

Курорт Евпатория хорошо известен не только на территории Крыма, но и далеко за его пределами. Дальнейшее перспективное развитие санаторно-курортной отрасли не представляется без создания новых рекреационных зон и лечебно-оздоровительных терренкуров на морском побережье, включая акватории соленых озер, расположенных как в черте города, так примыкающих к его границам. В пределах города-курорта Евпатории такими озерами являются озера Сасык-Сиваш, Мойнаки и Ялы-Мойнак. Но в результате многолетней непродуманной хозяйственной деятельности произошла значительная трансформация соленых озер прибрежно-лагунного типа, в результате которой изменились их морфометрические параметры, гидрогеологический режим и гидробиологические характеристики. Согласно проведенной Крымской ГГРЭС оценки современного геоэкологического состояния указанных озер Евпатории, позиционирование Мойнакского озера как месторождения уникальных лечебных грязей не имеет научного обоснования. В современном своем состоянии соленая (малая) часть озера Мойнаки площадью 0,11 км2 представляет собой накопитель бытовых стоков и паводковых вод. Ввиду отсутствия кондиционных гидроминеральных ресурсов использование этой части озера в бальнеологических целях исключено. В распресненной (большей) части озера Мойнаки площадью 1,71 км2 общая минерализация воды в последние годы составляет от 40 до 60 г/дм3. Анализ многолетних данных по использованию Мойнакской рапы для нужд здравниц Евпаторийского курорта свидетельствует о значительном отборе солевых ресурсов без необходимого при этом пополнения морской водой. Процесс распреснения озера и вызванные этим глубокие изменения гидрологического режимов связаны, прежде всего, с отсутствием целенаправленной деятельности по регулированию водного баланса озера и комплексного мониторинга его состояния. Озеро Сасык-Сиваш - самое большое прибрежно-морское озеро Крымского полуострова. В его соленой части (площадью 42,3 км2) организованы солепромыслы производственного кооператива «Галит», но для стабильной работы соледобычного хозяйства в долгосрочной перспективе необходимо восстановление ранее действующего или строительство нового морского канала, соединяющего акваторию Каламитского залива с озером для регулирования водно-солевого режима. Пресная часть озера, площадью 32,8 км2, отделена от соленой насыпной дамбой. Большая разница между уровнем воды в пресной и соленой частях (порядка 1,5 м) и неудовлетворительное техническое состояние разделительной дамбы создает угрозу размыва ослабленных ее участков, что представляет реальную опасность для существования солепромыслов. Озеро Ялы-Мойнак, так же, как и предыдущие водоемы, искусственно разделено дамбой на две части. Соленая (малая) часть озера площадью 0,12 км2, является рапной, однако в связи с нарушением гидрогеологического режима в жаркие месяцы полностью пересыхает. Распресненная (большая) часть озера площадью 0,49 км2 из-за многолетней подпитки техногенными пресными водами полностью утратила свои гидроминеральные ресурсы. В настоящее время юго-западная часть водоема загрязнена бытовыми и строительными отходами, на берегах расположены многочисленные несанкционированные свалки мусора. Для частичного восстановления гидроминерального потенциала указанных озер необходима разработка системы гидрогеологической защиты водоемов, создание комплекса искусственного регулирования водно-солевого режима и организация режимных наблюдений за гидрогеологическими, физико-химическими и санитарно-микробиологическими параметрами покровных вод и донных отложений.

ИЗУЧЕНИЕ КУРСА ГИДРОПЛАНШЕТНОЙ ТЕРАПИИ У ДЕТЕЙ С ПОСЛЕДСТВИЯМИ ЧЕРЕПНО-МОЗГОВОЙ

ТРАВМЫ

Чепурная Л. Ф., Семеняк Е. Г., Слюсаренко А. В., Бура Г. В., Рябцова Л. М., Томина Л. Г., Меметова Ф. Н.

ГБУ ЗРК «НИИ детской курортологии, физиотерапии и медицинской реабилитации» Санаторий для детей и детей с родителями «Искра», г. Евпатория

У 56 детей с последствиями черепно-мозговой травмы (ЧМТ) была изучена методика гидропланшетной терапии. Отмечалось значительное улучшение самочувствия - почти у всех детей проходили головные боли и головокружения. Под влиянием изучаемого лечебного курса гидропланшетной терапии благоприятная динамика в 35,7% обусловлена в основном нормализацией функционального состояния стволовых отделов головного мозга у детей с улучшением церебрального кровотока. По данным РЭГ отмечалась нормализация тонуса артерий среднего калибра и артериол у больных с исходно повышенными показателями и улучшение венозного оттока. Незначительно выраженная внутричерепная гипертензия нормализовалась у половины детей. Наблюдалась благоприятная тенденция к увеличению количества больных с 25% до 58% с нормальными показателями надпочечниково-медиаторного звена сим-патико-адреналовой системы. Отмечена ваготоническая направленность монокурса с улучшением трофических функций сердечной мышцы (по данным ЭКГ), улучшением психоэмоционального состояния и когнитивных функций. Проведено изучение нейротрофи-ческого фактора головного мозга (МНТФ) в динамике у больных с последствиями черепно-мозговой травмы. При анализе уровней МНТФ в исследуемых группах детей установлено, что средний уровень этого фактора в плазме крови больных был статистически выше в сравнении с возрастными нормами. В результате проведенных исследований после полученного курса было установлено достоверное (р<0,05) снижение уровня МНТФ у наблюдаемых детей. Возможно, что теоретически снижение уровня МНТФ может свидетельствовать о снижении интенсивности нейропатического процесса. К настоящему времени открыто, что МНТФ участвует в выживании и регуляции функционирования нейронов как на протяжении развития, так и во взрослом мозге. Он вовлечен в формирование синапсов и оказывает сильное влияние на рост, реконструкцию и стабильность дендритов и аксонов в гиппокампальных и кортикальных нейронах. Обнаружено, что МНТФ способен защищать нервные клетки от токсических веществ, повышать их выживаемость, восстанавливать уже поврежденные, в том числе ишемией, гипоксией и травмами (Гомазков О. А., 2011). Полученные результаты исследования позволяют сделать вывод, что разработанная методика реабилитации детей с последствиями ЧМТ является патогенетически обоснованной, способствует улучшению качества жизни детей с посттравматическими последствиями.

НЕПОСРЕДСТВЕННЫЕ И ОТДАЛЕННЫЕ ЭФФЕКТЫ ПРИМЕНЕНИЯ СУХОВОЗДУШНЫХ ТЕПЛОВЫХ И АЭРОЗОЛЬНЫХ ПАНТОВЫХ ВАНН ПРИ ВОССТАНОВИТЕЛЬНОМ ЛЕЧЕНИИ БОЛЬНЫХ ОСТЕОХОНДРОЗОМ

ПОЗВОНОЧНИКА

Шпаковский В. Н., Бобрик Ю. В., Мороз Г. А.

ФГАОУ ВО «Крымский федеральный университет имени В. И. Вернадского», Медицинская академия имени С. И. Георгиевского, г. Симферополь В исследовании принимали участие 609 пациентов с диагнозом полисегментарного остеохондроза грудного и поясничного отделов

позвоночника в возрасте от 26 до 60 лет (средний возраст 44,8± 1,2 года). Всем пациентам проводилось динамическое клиническое, ортопедическое, неврологическое обследование, реовазография нижних конечностей. Рентгенография, КТ и МРТ - исследования пораженного уровня позвоночника. Обе группы больных получили аналогичные курсы базовой терапии: диета, ЛФК, термотерапия (основная группа - суховоздушные аэрозольные тепловые ванны в сочетании с высокодисперсными аэрозольными ваннами водного экстракта пантового концентрата в термокамере АКОКФ-01 с дифференцированной ЛФК, контрольная группа - общая сауна и стандартная ЛФК). Непосредственные результаты лечения, проводимого в рамках исследовательской работы, выражались в том, что положительный клинический эффект в основной группе был отмечен у 273 человек (84,8 %), в том числе значительное улучшение наблюдалось у 168 больных (52,2 %); в контрольной группе, соответственно, у 217 (71, 15 %) и у 105 (36,6 %) больных. Состояние без перемен было зарегистрировано в основной группе у 49 (13,2 %) больных, в контрольной - у 70 (28,85 %) больных. Ухудшение состояния не было зарегистрировано в обеих группах наблюдения. При этом пациенты основной группы, получившие бальнеопроцедуры в термокамере АКОКФ-01, отметили более выраженную комфортность, адекватность воздействия температуры на сердечно-сосудистую систему, повышение общего тонуса, улучшение самочувствия после 3-4 процедур. У подавляющего числа (98%) пациентов с повышенным АД отмечалось снижение или нормализация его уровня уже после 3-4 процедуры, стабилизация частоты сердечных сокращений и суточного диуреза мочи. При объективном обследовании в динамике выявлено уменьшение статических вертебральных нарушений. Деформации позвоночника во фронтальной плоскости регрессировали наиболее быстро у больных, в комплекс лечения которых входили аэрозольные пантовые ванны (36% больных). Менее выраженная динамика сколиозов наблюдалась под влиянием общей термотерапии в сауне (27% больных). При использовании нового способа лечения восстановление физиологического лордоза, свидетельствующее о восстановлении правильных анатомических взаимоотношений между элементами пораженных двигательных сегментов, отмечено в 56% случаев наблюдений. Результаты анализа листков нетрудоспособности в течение года до и года после курса санаторного лечения показали, что число случаев и продолжительность периодов временной утраты трудоспособности после санаторного лечения снизились в обеих группах, однако в наибольшей степени в основной группе - в 1,7 раз (р<0,05) больше по сравнению с контрольной группой.