Оценка ближайшихи среднеотдалённых результатов эндоваскулярной реканализации хронических окклюзий коронарных артерий при применении нагрузочных доз аторвастатина

Тезисы Всероссийской научно-практической конференции с международным участием «АКТУАЛЬНЫЕ ПРОБЛЕМЫ ДИСЛИПИДЕМИЙ И АТЕРОСКЛЕРОЗА» с конкурсом молодых ученых

ток. Так, значение rMSSD было меньше у пациенток 1А и 2 групп по сравнению с контролем на 33,3% и 41,7% (p<0,01) соответственно; в большей степени данные изменения зарегистрированы у пациенток 1Б группы и составили 61,9% (p<0,01). В группе пациенток с желудочковой экстрасистолией IV-V градации по Ryan было выявлено увеличение параметра LF/HF, характеризующего вагосимпатический баланс, в 1,5 раза по сравнению с пациентками IA, II и III групп (p<0,05). Мощность VLF% была выше у пациенток !Б подгруппы (66 %) и превышала на 22,7 % аналогичный показатель в группах здоровых бе-

ременных и небеременных женщин и женщин с желудочковой экстрасистолией II-III градации по Ryan (p<0,05).

Выводы. Проведенный анализ вегетативного статуса у беременных пациенток с желудочковой экстрасистолией IV-V класса по Ryan позволяет сделать вывод о перенапряжении у них адаптационных процессов в виде более низких показателей общей мощности вариабельности ритма сердца, преобладающего влияния на регуляцию ритма сердца высших вегетативных центров, а также умеренной гиперсим-патикотонии.

ОЦЕНКА БЛИЖАЙШИХИ СРЕДНЕОТДАЛЁННЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ ЭНДОВАСКУЛЯРНОЙ РЕКАНАЛИЗАЦИИ ХРОНИЧЕСКИХ ОККЛЮЗИЙ КОРОНАРНЫХ АРТЕРИЙ ПРИ ПРИМЕНЕНИИ НАГРУЗОЧНЫХ ДОЗ АТОРВАСТАТИНА

А.С. РАГОЗИНА1, К.Ю. НИКОЛАЕВ2, И. В. ПЕТРЕНКО1, И.А. УРВАНЦЕВА1, В.В. ЖАРКОВСКИЙ1 1БУ ХМАО-Югры «Окружной кардиологический диспансер «Центр диагностики и сердечно-сосудистой

хирургии», Сургут, Россия 2 ФГБУ «Научно-исследовательский институт терапии и профилактической», Новосибирск, Россия

Цель. Оценить ближайшие и среднеотдалённые результаты реканализации хронических окклюзий коронарных артерий (ХОКА) при применении нагрузочных доз аторвастатина.

Методы. В исследование вошло 82 пациента со стабильной ИБС и ХОКА(52,8±9,5). В основной группе(п=38) пациентам за 24 часа до чрескожного коронарного вмешательства назначалась нагрузочная доза аторвастатина (80 мг). В контрольной группе (п=44) до реканализации ХОКА пациенты аторвастатин не получали. Определялся уровень тропонина I (Тн I) и МВ фракция креатинфосфокиназы (МВ-КФК) за 1 сутки до, через 24 часа после, а также через месяц после ЧКВ.

Результаты исследования. Перед операциейни у кого из обследуемых не было выявлено повышения уровня тропонинов либо МВ-КФК. В основной группе через 24 часа после реканализации ХОКА у 3 больных (7,9 %) отмечалось умеренное повышение уровня тропонинов, не достигающее диагностических критериев ЧКВ-ассоцииро-ванного ИМ. В контрольной группе у 11 человек (25,0 %) определено диагностически значимое повышение уровня тропонинов - в 5 и более раз, что соответствует критериям ЧКВ-ассоциированного ИМ. Также в основной группе у 3 пациентов(7,9 %) отмечалось повышение уровня МВ-КФК,

не достигшее двух верхних границ нормы, а в контрольной группе превышение уровня МВ-КФК диагностировано у 16 пациентов(36,4 %), в 7 случаях (18,4 %), из которых верхний уровень МВ-КФК был превышен в 2 и более раза. Средний уровень Тн I в основной группе составил 0,5±0,3 (нг/мл), в контрольной группе - 5,4±13,9 (нг/мл), уровень МВ-КФК в основной группе - 3,0±1,4 (нг/мл), в контрольной группе -7,5±11,8 (нг/мл). Через 1 месяц ни у кого из пациентов в основной группе не было отмечено значимого повышения уровня Тн I либо МВ-КФК. В контрольной группе у 11 человек (25,0 %) сохранялся повышенный уровень тропонина I, у 4 из них - выше 5 верхних границ нормы со снижением в динамике. Кроме того, в контрольной группе у 13 пациентов (29,5 %) отмечалось повышение уровня МВ-КФК, у 3 пациентов (6,8 %) - выше 2 границ нормы. Средний уровень Тн I в основной группе составил 0,3±0,2(нг/мл), в контрольной группе - 1,9±4,1(нг/мл), уровень МВ-КФК в основной группе - 2,3±1,2(нг/мл), в контрольной группе - 4,7±4,6(нг/ мл).

Выводы. Применение нагрузочной дозы аторвастатина в 80 мг перед реканализацией и стентированием ХОКА обладает протективным эффектом в отношении периопе-рационной ишемии миокарда и позволяет значительно снизить риск инфаркта и улучшить результаты операции.

СЕМЕЙНАЯ ГИПЕРХОЛЕСТЕРИНЕМИЯ В СТРУКТУРЕ ВСЕХ ГЛП ПРИ КОНСУЛЬТАЦИИ ПАЦИЕНТОВ ПО ОБРАЩАЕМОСТИ В 2015 г. ПО СРАВНЕНИЮ С 2010 г. ПО ДАННЫМ АМБУЛАТОРНОГО КОНСУЛЬТАТИВНОГО ПРИЁМА ЛИЦ С ГЛП В ФГБУ «НМИЦ КАРДИОЛОГИИ» МЗ РФ

Т.А. РОЖКОВА, В.И. КАМИННАЯ, В.А. АМЕЛЮШКИНА ФГБУ «РКНПК» МЗ РФ Институт клинической кардиологии им. АЛ. Мясникова, Москва, Россия

Введение. Семейная гиперхолестеринемия (СГХС) ских поражений сердца и сосудов. Пациентов с раз- один из важных факторов риска атеросклеротиче- личными типами гиперлипидемий (ГЛП) чаще всего