Способ ранней диагностики легочной гипертензии

Способ ранней диагностики легочной гипертензии путем проведения клинического обследования больного, отличающийся тем, что обследование проводят по 7 разделам, а именно 1. клинические симптомы, 2. данные физикального осмотра, 3. анамнестические сведения, 4. наличие заболеваний, ассоциированных с легочной гипертензией (ЛГ); 5. наличие признаков ЛГ по данным электрокардиографии (ЭКГ), 6. рентгенография органов грудной клетки, 7. эхокардиография (Эхо-КГ), в которых 1. клинические симптомы включают: наличие одышки на высоте физической нагрузки или в покое, повышенная утомляемость, сердцебиение, головокружение, обмороки, боли в груди, кашель или кровохарканье, отеки голеней или стоп; 2. данные физикального осмотра включают: акцент (расщепление) 2 тона над легочной артерией или шумы или ритм галопа, цианоз, признаки декомпенсации правого желудочка сердца - расширение или пульсация шейных вен, асцит или гепатомегалия или иктеричность склер, периферические отеки, выраженный гепатоюгулярный рефлюкс (поражения левых отделов сердца), телеангиэктазии или склеродактилия или кожные проявления (системные заболевания соединительной ткани), хрипы в легких (интерстициальные болезни легких, ХОБЛ, поражения левых отделов сердца), признаки тромбозов вен нижних конечностей или перенесенная ТЭЛА; 3. анамнестические сведения включают: наличие ЛГ у родственников, случаи внезапной смерти по неустановленной причине, прием лекарственных препаратов (аноректики, гормональные контрацептивы, амфетамины, кокаин, химиотерапия), появление симптомов в период беременности, после родов или аборта, появление симптомов после ОРВИ или пневмонии, появление симптомов после стресса или чрезмерной физической нагрузки; 4. наличие заболеваний, ассоциированных с ЛГ включают сведения: ВИЧ-инфекция, портальная гипертензия, системные заболевания соединительной ткани, врожденные системно-легочные шунты, саркоидоз, заболевания щитовидной железы, заболевания крови (состояние после спленэктомии, серповидно-клеточная анемия, β-талассемия, хронические миелопролиферативные заболевания), редкие генетические заболевания или болезни обмена (болезнь Гоше, болезнь Фон Гьерка, наследственная геморрагическая телеангиэктазия), при этом данные обследования заносят в сводную таблицу - опросник, устанавливая при положительном ответе 1 балл, после чего баллы суммируют и при сумме баллов <5 легочная гипертензия отсутствует, при сумме баллов 5-10 вероятность диагноза легочная гипертензия высокая, при сумме баллов ≥11 судят о наличии легочной гипертензии.