Уровень артериального давления на фоне нелекарственной терапии у женщин с метаболическим синдромом в климактерии

исходного. Уровень СРБ в основной группе снизился достоверно через 3 месяца лечения от исходного уровня 3,55±0,20 г/л до 2,17±0,14 г/л, то есть на 38,9%, а через 6 месяцев- до 1,67±0,11 г/л, то есть на 53,0% (р<0,05). К шестому месяцу наблюдения уровень СРБ достоверно снизился во всех группах: в первой группе сравнения на 27,5%, во второй группе сравнения на 19,0% , в третьей группе сравнения на 16,5%, в группе контроля - на 14,5% от исходного (р<0,05).

Выводы: наиболее выраженное положительное влияние на уровни фибриногена, связь которого с инсулинорезистентностью и другими компонентами МС в настоящее время не вызывает сомнений, а также СРБ, расцениваемого в настоящее время в качестве важнейшего предиктора кардиометаболического риска [2, 3], у женщин с МС в периоде перименопаузы и ранней постменопаузы оказало применение нелекарственного комплекса, включающего физические факторы, реализуемые SPA-капсулой.

Литература

1. Метаболический синдром у женщин в перименопаузе / Шишкин А. Н., Худякова Н. В., Смирнов В. В., Никитина Е. А. // Вестник СПбГУ. Серия 11. Медицина, 2013. № 3 С. 39-56.

2. Инсулинорезистентность и эндотелиальная дисфункция при метаболическом синдроме / Куршаков А. А., Сайфутдинов Р. Г., Анчикова Л. И., Валеева И. Х., Никишова Т. В. // Казанский мед. ж., 2011. № 2. С. 173-176.

3. Неалкогольная жировая болезнь печени: маркер риска или патогенетический фактор развития сердечно-сосудистых заболеваний / Стаценко М. Е., Туркина С. В., Лемперт Б. А., Бакумов П. А. // Вестник ВолГМУ, 2012. № 1 (41) С. 10-14.

Blood pressure level against the background of non-drug therapy in women with metabolic syndrome in menopause Berihanova R.1, Minenko I.2

'Бериханова Румиса Рамзановна / Berihanova Rumisa — кандидат медицинских наук, врач акушер-гинеколог, Федеральное бюджетное учреждение Центральная клиническая больница гражданской авиации; 2Миненко Инесса Анатольевна /Minenko Inessa — доктор медицинских наук, профессор, Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования Первый Московский государственный медицинский университет им. И. М. Сеченова, г. Москва

Аннотация: изучена динамика уровня артериального давления (АД) у 330 женщин с метаболическим синдромом (МС) и климактерическими проявлениями на фоне нелекарственной терапии. Выявлено наиболее выраженное корригирующее влияние на уровень артериального давления применения нелекарственного комплекса, включающего сочетание физических факторов, генерируемых SPA-капсулой.

Abstract: studied the dynamics of blood pressure (BP) in 330 women with metabolic syndrome (MS) and climacteric symptoms on a background of non-drug therapy. It revealed the most pronounced remedial effect on blood pressure use of non-drug complex comprising combines physical factors generated by the SPA-capsule.

Ключевые слова: метаболический синдром, климактерий, артериальное давление, нелекарственное лечение.

Keywords: metabolic syndrome, menopause, blood pressure, non-drug treatment.

Актуальность темы. Частота метаболического синдрома (МС) у женщин в период инволюции функции яичников возрастает, а при развитии возрастного дефицита эстрогенов на фоне предшествующего МС тяжесть обменных, гормональных нарушений увеличивается [1, 2, 3, 4]. Стремление избежать полипрагмазии, улучшить качество жизни женщины в климактерии при невозможности гормонотерапии инициируют поиск эффективного нелекарственного лечения.

Цель исследования: провести сравнительную динамическую оценку уровня АД под влиянием применения различных нелекарственных лечебных комплексов у пациенток с МС в перименопаузе и ранней постменопаузе.

Материалы и методы: обследовано 330 женщин с МС 45-50 лет в периоде менопаузального перехода или ранней постменопаузы. Критерии невключения: грубые психические расстройства, острые заболевания, злокачественные опухоли. Создано 5 групп: основная - 60 женщин, применяли лечебный комплекс «СПА+Б+Г»: комбинация физических факторов, реализуемых SPA-капсулой; комплекс «Г» - лечебная физкультура, питьевая бальнеотерапия, прием поливитаминов и минералов; комплекс «Б» - стандартное лечение; первая группа сравнения - 59 женщин, применяли комплекс «ЭД+Б+Г»: электросон, дарсонвализация воротниковой зоны; комплексы «Б» и «Г»; вторая группа сравнения - 66 женщин, применяли комплекс «Д+Б+Г»: контрастный душ, комплексы «Б» и «Г»; третья группа сравнения - 70 женщин, применяли комплексы «Б» и «Г»; группа контроля - 75 женщин, применяли комплекс «Б» (стандартное лечение). Измерение АД производилось аускультативным методом (Н. С. Коротков, 1905) ртутным сфигмоманометром по стандартной методике в положении респондента сидя, на правой руке, трижды после 5-минутного отдыха; определялось среднее значение трех измерений. Статистический анализ результатов осуществлялся с использованием стандартного пакета программ Microsoft Office 2010 (Microsoft Excel) («Microsoft Corporation», USA) и «STATISTICA for Windows 6.0» («StatSoft Inc», USA). За статистически значимое принималось значение р<0,05.

Результаты исследования: Наиболее выраженное снижение систолического артериального давления (САД) и диастолического артериального давления (ДАД) отмечено на фоне лечения в основной группе по сравнению с остальными группами обследованных: через 3 месяца лечения САД снизилось от исходного 147,3±6,4 мм рт. ст. до 127,7±5,5 мм рт ст (13,3%), через 6 месяцев до 119,8±4,7 мм рт. ст. (18,7%), то есть достигло нормальных значений; ДАД через 3 месяца снизилось от исходного 92,7±3,0 мм рт. ст. до 81,9±2,4 мм рт. ст. (11,7%), а через 6 месяцев до 78,7±2,1 мм рт. ст. (15,1%), то есть также достигло нормы (р<0,05). Через 6 месяцев терапии достоверное снижение уровня АД констатировано также в первой группе сравнения: САД от исходного 146,8±6,3 мм рт. ст. до 125,0±5,1 мм рт. ст. (14,9%) , ДАД от исходного 91,9±2,9 мм рт. ст. до 83,7±2,3 мм рт. ст. (8,9%) (р<0,05). Во второй и третьей группах сравнения достоверно через 6 месяцев снизилось только САД - соответственно от исходного 146,9±6,3 мм рт. ст. до 127,4±5,3 мм рт. ст. (13,3%) и от исходного147,0±6,3 мм рт. ст. до 128,2±5,4 мм рт. ст. (12,8%) (р<0,05). В контрольной группе регресс данных показателей был наименее выражен, при этом изменения не были достоверными.

Выводы: наиболее выраженное положительное влияние на уровень АД у женщин с МС в периоде перименопаузы и ранней постменопаузы оказало применение нелекарственного комплекса, включающего физические факторы, создаваемые SPA-капсулой.

Литература

1. Плохая А. А. Современные аспекты лечения метаболического синдрома. // Ожирение и метаболизм, 2011. № 3. С. 31-37.

2. Викулова О. К. Противоречия и консенсусы метаболического синдрома. По IV международного конгресса «Предиабет и метаболический синдром», Мадрид, 6-9 апреля 2011 г. // Сахарный диабет, 2011. № 2. С. 127-130.

3. Григорян О. Р., Андреева Е. Н., Дедов И. И. Менопаузальный синдром у женщин с нарушениями углеводного обмена. М., 2011. 75 c.

4. Соловьева А. В., Дубинина И. И. Особенности развития метаболического синдрома у женщин. // Сахарный диабет, 2012. № 1. С. 57-62.