ИМПЛАНТЫ ДЛЯ СПИНАЛЬНОЙ ХИРУРГИИ И СИСТЕМА ДОСТАВКИ

1. Комплекс инструментов для спинальной хирургии, содержащий:
(a) имплант; и
(b) продолговатый держатель, соединенный с упомянутым имплантом, причем упомянутый имплант принимает выпрямленную конфигурацию, соответствующую упомянутому продолговатому держателю, для введения в тело пациента по направляющей, и упомянутый имплант после выхода из этой направляющей в результате выдвижения упомянутого продолговатого держателя принимает конфигурацию замкнутой или близкой к замкнутой петли для размещения между двумя поверхностями тканей для определения замкнутого объема,
упомянутый продолговатый держатель выполнен с продолговатым каналом, простирающимся по длине упомянутого продолговатого держателя, упомянутая конфигурация петли упомянутого импланта образует окно, и упомянутый продолговатый канал и упомянутое окно обеспечивают канал постоянного доступа в упомянутый замкнутый объем.
2. Комплекс инструментов для спинальной хирургии по п.1, также содержащий инъектор. предназначенный для введения по упомянутому каналу доступа, для введения в упомянутый замкнутый объем биосовместимого материала, выбранного из группы, состоящей из следующих биосовместимых материалов: частицы кости, лекарственные средства, биологические материалы, заменители кости, деминерализованные кости, матрицы кости и вяжущее вещество.
3. Комплекс инструментов для спинальной хирургии по п.1, также содержащий эндоскоп, предназначенный для введения по упомянутому каналу доступа, для формирования изображения участка внутри упомянутого замкнутого объема или вблизи него.
4. Комплекс инструментов для спинальной хирургии по п.1, также содержащий по меньшей мере один хирургический инструмент, предназначенный для введения по упомянутому каналу доступа, для воздействия на участок внутри упомянутого замкнутого объема или вблизи него.
5. Комплекс инструментов для спинальной хирургии по п.1, также содержащий ирригационный узел, предназначенный для введения по упомянутому каналу доступа, для вымывания жидкостей и тканей из упомянутого замкнутого объема.
6. Комплекс инструментов для спинальной хирургии по п.1, отличающийся тем, что упомянутый имплант в своей конфигурации замкнутой петли является полностью замкнутым.
7. Комплекс инструментов для спинальной хирургии по п.1, отличающийся тем, что упомянутый имплант своей в конфигурации замкнутой петли является частично замкнутым, причем дистальный и проксимальный концы упомянутого импланта соединяет соединительный элемент.
8. Комплекс инструментов для спинальной хирургии по п.1, отличающийся тем, что упомянутый имплант имеет проксимальное звено, средние звенья и дистальное звено.
9. Комплекс инструментов для спинальной хирургии по п.8, отличающийся тем, что упомянутое проксимальное звено соединено с упомянутым дистальным звеном, которое находится в конфигурации замкнутой петли.
10. Комплекс инструментов для спинальной хирургии, содержащий:
(a) продолговатую направляющую; и
(b) имплант;
причем упомянутый имплант принимает выпрямленную конфигурацию внутри упомянутой продолговатой направляющей, и после выхода из упомянутой продолговатой направляющей в может принимать конфигурацию замкнутой или близкой к замкнутой петли для размещения между двумя поверхностями тканей для определения замкнутого объема, упомянутая направляющая и упомянутый имплант выполнены так, что когда упомянутому импланту придана упомянутая конфигурация петли, окно, образованное в проксимальной части упомянутого импланта, образует непрерывный канал с проходной частью, расположенной вдоль упомянутой направляющей, так что образуется непрерывный канал доступа по упомянутой продолговатой направляющей в упомянутый замкнутый объем.
11. Комплекс инструментов для спинальной хирургии по п.10, отличающийся тем, что введение и извлечение упомянутого импланта выполняют по упомянутой продолговатой направляющей с использованием механизма подачи.
12. Комплекс инструментов для спинальной хирургии по п.11, отличающийся тем, что упомянутый механизм подачи обеспечивает прикрепление держателя, введенного в упомянутую продолговатую направляющую, причем упомянутый держатель содержит натяжной элемент для сворачивания упомянутого импланта в конфигурацию замкнутой петли.
13. Комплекс инструментов для спинальной хирургии по п.11, отличающийся тем, что упомянутый механизм подачи содержит ручной привод для управления установкой и извлечением упомянутого импланта.
14. Способ выполнения спинального хирургического вмешательства, включающий следующие операции:
(a) загрузка импланта в выпрямленной конфигурации или в конфигурации с малой кривизной в продолговатую направляющую;
(b) установка упомянутого импланта в конфигурации замкнутой или близкой к замкнутой петли между двумя поверхностями тканей для определения замкнутого объема внутри упомянутого импланта; и
(c) введение материала по направляющей и через окно в импланте, в упомянутой конфигурации петли, в замкнутый объем упомянутого импланта.
15. Способ по п.14, отличающийся тем, что упомянутый имплант присоединен к продолговатому держателю для введения упомянутого импланта в упомянутую направляющую, причем способ также включает - после упомянутого введения - отсоединение упомянутого продолговатого держателя от упомянутого импланта.
16. Способ по п.14, отличающийся тем, что упомянутый материал выбирают из группы, состоящей из следующих материалов: частицы кости, лекарственные средства, биологические материалы, заменители кости, деминерализованные кости, матрицы кости и вяжущее вещество.
17. Способ по п.14, отличающийся тем, что упомянутый имплант располагают в межпозвоночном пространстве, и упомянутые две поверхности тканей представляют собой две замыкательные пластинки позвонков, причем упомянутый материал вводят на протяжении множества операций введения, за один прием вводят менее чем 3 кубических сантиметра материала, и упомянутый материал уплотняется так, что заполняет упомянутый замкнутый объем и обеспечивает контакт с упомянутыми замыкательными пластинками позвонков выше и ниже импланта в упомянутой конфигурации петли.
18. Способ по п.14, также включающий операцию удаления части межпозвоночного диска с использованием по меньшей мере одного хирургического инструмента, введенного по упомянутой продолговатой направляющей перед установкой упомянутого импланта.
19. Способ по п.14, также включающий операцию подготовки замыкательных пластинок позвонков с использованием по меньшей мере одного хирургического инструмента, введенного по упомянутой продолговатой направляющей.
20. Способ выполнения спинального хирургического вмешательства, включающий следующие операции:
(a) подготовка комплекса инструментов, содержащего:
(i) продолговатую направляющую, имеющую по меньшей мере одно окно,
(ii) первое хирургическое устройство, предназначенное для введения по упомянутой направляющей в соприкосновении с упомянутой направляющей так, чтобы следовать первой заранее заданной траектории движения по упомянутой направляющей и наружу через упомянутое по меньшей мере одно окно, и
(iii) второе хирургическое устройство, предназначенное для введения по упомянутой направляющей в соприкосновении с упомянутой направляющей так, чтобы следовать второй заранее заданной траектории движения по упомянутой направляющей и наружу через упомянутое по меньшей мере одно окно,
(b) введение упомянутой направляющей так, что упомянутый внешний конец располагается в положении, в котором упомянутое по меньшей мере одно окно обращено к целевому объему внутри позвоночного столба;
(c) введение упомянутого первого хирургического устройства по упомянутой направляющей так, что упомянутое первое хирургическое устройство следует упомянутой первой заранее заданной траектории движения внутри упомянутого целевого объема; и
(d) введение упомянутого второго хирургического устройства по упомянутой направляющей так, что упомянутое второе хирургическое устройство следует упомянутой второй заранее заданной траектории движения внутри упомянутого целевого объема.
21. Способ по п.20, отличающийся тем, что по меньшей мере одно окно в упомянутой продолговатой направляющей представляет собой боковое окно.
22. Способ по п.20, отличающийся тем, что упомянутая продолговатая направляющая имеет несколько окон, причем упомянутые операции введения упомянутых первого и второго хирургических устройств по упомянутой направляющей и наружу из упомянутой направляющей происходят через два различных окна, выбранных из упомянутых нескольких окон в направляющей.
23. Способ по п.20, отличающийся тем, что также включает операцию фиксирования положения упомянутой направляющей относительно позвоночного столба.
24. Способ по п.20, отличающийся тем, что упомянутая продолговатая направляющая имеет внешний конец с по меньшей мере одним боковым или фронтальным окном, причем упомянутая продолговатая направляющая определяет множество точек перегиба для введения по меньшей мере упомянутого первого хирургического устройства и упомянутого второго хирургического устройства в тело пациента по различным заранее заданным траекториям движения.
25. Имплант, содержащий продолговатый элемент, имеющий множество зон перегиба, причем упомянутый имплант принимает выпрямленную конфигурацию для введения в тело пациента, и может принимать конфигурацию замкнутой или близкой к замкнутой петли для размещения между двумя поверхностями тканей для определения замкнутого объема, и упомянутый имплант выполнен так, что когда упомянутому импланту придана упомянутая конфигурация петли, в проксимальной части упомянутого импланта образуется окно, обеспечивающее возможность доступа в упомянутой замкнутый объем.
26. Имплант по п.25, отличающийся тем, что упомянутый продолговатый элемент выполнен из множества сегментов, соединенных друг с другом в упомянутых зонах перегиба, причем упомянутое окно выполнено в виде канала, проходящего через упомянутый проксимальный сегмент.
27. Имплант, содержащий продолговатый элемент, имеющий множество зон перегиба, причем упомянутый имплант принимает выпрямленную конфигурацию для введения в тело пациента и может в принимать конфигурацию замкнутой или близкой к замкнутой петли для размещения между двумя поверхностями тканей для определения замкнутого объема, и упомянутый имплант выполнен так, что когда упомянутому импланту придана упомянутая конфигурация петли, в дистальной части упомянутого импланта образуется окно, обеспечивающее доступ в упомянутый замкнутый объем.
28. Имплант по п.27, отличающийся тем, что упомянутый продолговатый элемент выполнен из множества сегментов, соединенных друг с другом в упомянутых зонах перегиба, причем упомянутое окно выполнено в виде канала, проходящего через упомянутый дистальный сегмент.