БИОЛОГИЧЕСКИЙ КОНТЕЙНЕР ДЛЯ РЕВАСКУЛЯРИЗАЦИИ СОЕДИНИТЕЛЬНОЙ ТКАНИ
BIOLOGICAL CONTAINER FOR CONNECTIVE TISSUE REVASCULISATION

Биологический контейнер относится к медицине, в частности к офтальмологии, и используется для лечения дистрофических заболеваний заднего отрезка глаза.
Известен биоматериал на основе костного ксеноколлагена для реваскуляризации заднего отрезка глаза (2).
Биоматериал представляет собой деминерализованную костную ксеноткань, из которой предварительно удалены все коллагеновые белки, служит для интеграции имплантата с тканями склеры глаза, а также для улучшения кровоснабжения заднего отрезка глаза.
Недостатками данного материала является, то, что взаимодействие данного биологического материала с тканями реципиента происходит за счет образования вокруг него грануляционной ткани с прорастанием новых сосудов. Диффузии же биологического материала в ткани реципиента не происходит, а это уменьшает биологические эффекты трансплантации.
Известен биологический контейнер для лечения сенильной макулодистрофии сетчатки (1).
В теноново пространство глазного яблока к заднему полюсу глазного яблока имплантируется биоконтейнер, представляющий собой отрезок сосуда донорской пуповины, заполненный мелкодисперсным лиофилизатом ксеноселезенки. Готовый биоконтейнер при этом консервировался в 0,2% спиртовом растворе тимола, содержащего хлорид лития.
Недостатками данного биоконтейнера, взятого за прототип, на наш взгляд, является наличие ксеноселезенки в качестве наполнителя. Межвидовая гетеротрансплантация в данном случае предполагает выраженный иммунный ответ в тканях реципиента и бурную реакцию отторжения, что, порой, заглушает и нивелирует биостимулирующие эффекты имплантации. Кроме того, новообразование сосудов при пересадке биоконтейнера происходит экстрасклерально в зоне расположения биоконтейнера и не затрагивает глубжележащие структуры, что значительно уменьшает биологический эффект трансплантации. Помимо этого, использование ксеноселезенки предполагает проведение вирусологических методов исследования для исключения межвидовой передачи, что требует больших финансовых затрат.
Задачей данного изобретения является создание биологического контейнера, который позволит повысить эффективность лечения дистрофических заболеваний заднего отрезка глаза.
Поставленная задача решается тем, что для имплантации в теноново пространство используется биоконтейнер, представленный отрезком сосуда донорской пуповины, заполненным измельченной до наночастиц, биологические ткани, например плаценты человека. При этом плаценту человека после отделения от амниона и промывании в изотоническом растворе натрия хлорида подвергают лиофильной сушке, затем измельчают. В дальнейшем высушенная мелкоизмельченная плацента измельчается в измельчительных устройствах до наносотояния, представленного порошком из агломерированных частиц, с размерами агломератов от 60 до 140 нм, что обеспечивает высокую биоусвояемость плаценты по заявке на изобретение № 200810216/001340 (001340) от 09.01.2008 г. «Способ приготовления биофункциональных нанотрансплантатов». В дальнейшем приготовленным порошком плаценты наполняют отрезок сосуда пуповины, завязывают концы биологической нитью. Консервируют такой биоконтейнер в 0,2% спиртовом растворе тимола, содержащего хлорид лития. Предлагаемый контейнер, заполненный наночастицами биологического материала, используемый для реваскуляризации, дает высокоэффективный положительный результат, так как повышается биостимулирующий эффект трансплантации. В качестве биологической ткани могут быть также использованы твердая мозговая оболочка, склера.
Преимущества данного биологического контейнера заключаются в возможности повышения эффективности консервативного и хирургического лечения заболеваний глаз за счет высокой усвояемости биологических стимуляторов, в результате использования нанометровых частиц материала, из которых они состоят. Наночастицы биологического материала поглощаются иммунокомпетентными клетками, переносятся ими в соединительнотканные структуры реципиента, что и объясняет их высокую биоусвояемость. Активная миграция иммунокомпетентных клеток, выброс биологически активных веществ (интерлейкинов, цитокинов и др.), выраженный неоангиогенез, наблюдающиеся при взаимодействии с биологическими наноматериалами, объясняют высокий эффект трансплантации.
Пример конкретного применения данного способа в эксперименте на кроликах.
Трансплантация нанопуповины в виде биоконтейнера производилась в эксперименте на 20 кроликах под слизистую оболочку глазного яблока на склеру. Биоконтейнер представлен отрезком сосуда донорской пуповины, заполненным измельченной до наночастиц плаценты человека. В результате трансплантации гнойного воспаления не наблюдалось, отмечены выраженные реакции в виде неоваскуляризации в месте имплантации, а также диффузия порошка нанопуповины в соединительнотканные структуры склеры глаза реципиента. Такое проникновение биологических материалов в соединительнотканные структуры фиброзной оболочки ранее еще не наблюдалось при использовании различных биологических трансплантатов в виде тканевых структур, а также измельченных в порошок с крупными (более 1 мкм) зернами.
Кроме того, в условиях клиники имплантирован биологический контейнер, заполненный наноплацентой, у 3 пациентов подкожно (в субдермальные соединительнотканные структуры) в область виска и у 5 пациентов в заушную область при невысоких зрительных функциях, связанных с дистрофическими изменениями сетчатки и зрительного нерва. Отмечено достоверное улучшение остроты зрения, которая сохранялась стабильной на протяжении года наблюдения, что объясняется биостимулирующим эффектом терапии.
Источники информации
1. Морфологическое исследование биоконтейнеров в эксперименте и их клиническое применение при сенильной макулодистрофии. / А.В.Корепанов и [и др.] // Вестник Оренбургского государственного университета. - № 11, ноябрь 2006. - Приложение. - С.160-163.
2. Офтальмохирургический биоматериал нового поколения на основе костного ксеноколлагена для склеропластики и реваскуляризации заднего отрезка глаза. / С.Ю.Анисимова и [и др.] // Материалы Международной научно-практ. конф. «Новые технологии в офтальмологии». - Казань, 2008. - С.30-33.