Способ диагностики патологии беременности

БЮЛЛЕТЕНЬ ВОЛГОГРАДСКОГО НАУЧНОГО ЦЕНТРА РАМН

серьезную проблему роста соматической и психопатологической заболеваемости детей и подростков, снижая уровень здоровья нации в целом. Таким образом, на сегодняшний день, несмотря на проводимые мероприятия, проблема невынашивания беременности наиболее актуальна в акушерстве и педиатрии.

ЦЕЛЬ РАБОТЫ. Изучить частоту встречаемости невынашивания беременности в структуре перинатальных осложнений.

МЕТОДИКА ИССЛЕДОВАНИЯ. Согласно поставленной цели нами было обследовано 65 женщин, составляющих группу высокого риска по перинатальным осложнениям, новым методом скрининговой диагностики - компьютерной дермографии. Степень перинатального риска определяли по общепринятой методике табличным способом, оценивая результат опроса по баллам. Затем всем пациенткам данной группы проводили обследование методом компьютерной дермографии для выявления женщин, угрожаемых по невынашиванию беременности.

РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ И ИХ ОБСУЖДЕНИЕ. В результате проводимого нами скринингового обследования в 75,4 % случаев (49 человек) полученные амплитудно-конфигурационные особенности графиков функций 2-й и 3-й соответствовали данным обследования женщин с невынашиванием беременности в анамнезе. На следующем этапе этой группе женщин было проведено лабораторное обследование согласно алгоритму по невынашиванию беременности, включающее выявление инфекционно-вирусного агента, гормональный скрининг, исследование состояния системы гемостаза и аутоиммунитета. Обработав полученные данные разными методами статистического анализа, выявили, что эти женщины составляют один кластер с женщинами, имеющими репродуктивные потери. Следовательно, во время беременности они составят группу высокого риска по преждевременному прерыванию беременности, а значит, тактика ведения гестационного периода должна быть такой как у женщин, уже имеющих самопроизвольные выкидыши.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ. Таким образом, в структуре возможных перинатальных осложнений

невынашивание беременности составляет 75,4 % случаев. Новый метод диагностики - компьютерная дермография - позволяет заблаговременно выделить женщин, угрожаемых по репродуктивным потерям из группы высокого перинатального риска, что позволит в большинстве случаев завершить беременность рождением здорового малыша.

СПОСОБ ДИАГНОСТИКИ ПАТОЛОГИИ БЕРЕМЕННОСТИ

М. С. Тулупова, М. Л. Столина, Г. А. Шабанов, Е. В. Пегова

Ф

3-2007 |

Дальневосточный филиал ГУНЦ медэкологии ВСНЦ СО РАМН, Дальневосточное отделение РАМН международного НИЦ "Арктика", кафедра педиатрии № 1 ВГМУ

В настоящее время самопроизвольный аборт является одним из наиболее часто встречающихся осложнений беременности. Показатель

невынашивания беременности достаточно высок и стабилен, несмотря на использование разнообразных комплексных методов исследования

репродуктивного здоровья. Преждевременная потеря беременности является стрессовой ситуацией для организма, приводящей к нарушению адаптационно-трофической функции. Вегетативная нервная система осуществляет координирующую функцию и обеспечивает реализацию компенсаторно-приспособительных реакций на физические и психические нагрузки.

ЦЕЛЬ РАБОТЫ. Оптимизировать способ диагностики невынашивания беременности для уменьшения репродуктивных потерь.

МЕТОДИКА ИССЛЕДОВАНИЯ. В основе разработанного нами способа диагностики лежит использование метода, наиболее полно отражающего состояние трофической функции нервной системы -метода компьютерной дермографии (КД), основанного на изучении топографического распределения электрического сопротивления кожи на наружной поверхности ушной раковины и детальном анализе как абсолютных, так и относительных значений электрокожного сопротивления с целью обнаружения электрических отклонений, указывающих на патологию соответствующих им дерматомов и сегментов центральной нервной системы. Метод КД позволяет по характеристике функционального состояния кожи судить о распространении тонической активности в вегетативных сегментарных центрах, связанных с внутренними органами. Регулируя сосудистый тонус и деятельность внутренних органов, влияя на трофику тканей, вегетативная нервная система осуществляет метаболическое обеспечение органа при регулирующем влиянии центральной нервной системы. Из всех структур ствола головного мозга существенную роль в регуляции вегетативных функций играет ретикулярная формация, ядра которой формируют надсегментарные центры жизненно важных функций. Именно в ретикулярную формацию поступают афферентные импульсы от внутренних органов и частей тела, которые затем, сохраняя принцип соматической сегментации, топически отражаются на наружной поверхности ушной раковины.

Для проведения КД используют "Дермограф компьютерный КД-01" с программным комплексом КД 01-01, реализованным на базе компьютера IBM PC 486. С помощью щупа производят полуавтоматический съем электрофизиологических параметров микрозон кожи обеих ушных раковин. Далее в автоматическом режиме на дисплей

Ф

23

3-2007

БЮЛЛЕТЕНЬ ВОЛГОГРАДСКОГО НАУЧНОГО ЦЕНТРА РАМН

выводится графическая информация в виде графиков пяти "базовых" функций - - Б5, которые имеют две ветви: правую и левую.

В рамках разработанного нами способа диагностики невынашивания беременности используются 2 графика функций: Б2 и Б3 - функции распределения тонической активности системы адренорецепторов гладкомышечной мускулатуры артериального и венозного звена

микроциркуляторного русла внутренних органов.

РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ И ИХ ОБСУЖДЕНИЕ. В результате проведенного обследования данным методом диагностики 226 женщин с диагнозом невынашивания беременности в 95,7 % случаев были получены следующие характерные амплитудно-

конфигурационные особенности графиков функций Б2 и Б3 в сегментах головного мозга и каждом из дерматомов спинного мозга для женщин с невынашиванием беременности в отличие от женщин, не имевших в анамнезе репродуктивные потери: в зоне сегментов головного мозга и зоне шейных сегментов спинного мозга имеет место рассогласование правой и левой ветвей функции Б2, при этом значения правой и левой ветвей функции Б3 фиксируют вне области физиологического коридора, одновременно в зоне грудных сегментов спинного мозга значения правых ветвей функций Б2 и Б3 фиксируют вблизи друг друга и вблизи минимальных значений области физиологического коридора, кроме того, одновременно в зоне поясничных и крестцовых сегментов спинного мозга фиксируют вне области физиологического коридора с превышением его максимальных значений, кроме того, одновременно в зоне копчиковых сегментов спинного мозга выявляют тенденцию к росту значений графиков этих функций с превышением максимальных значений области физиологического коридора и превышением значений первой упомянутой функции над второй. При этом "пилообразный всплеск" на участке сегментов головного мозга - следствие особенностей работы компьютерного дермографа, "стремящегося" показать характер графика исследуемой функции на участке ее экстремума в поле рисунка - реально значение Б3 составляет 7,8 единицы, тогда как значения области физиологического коридора составляют от 0,5 до 2,8 единиц.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ. Таким образом, опыт практического использования разработанного способа диагностики подтвердил его эффективность и высокую достоверность, которые позволяют оперативно отработать и заблаговременно реализовать комплекс лечебно-профилактических мероприятий, обеспечивающих получение жизнеспособного плода

ПСИХОСЕМАНТИКА ЭМОЦИОНАЛЬНО-ВОЛЕВОЙ СФЕРЫ У ЛИЦ С ПЕРВИЧНЫМ

АМАВРОЗОМ

И. В. Уткин, Е. В. Промпта, М. Н. Уткина, В. В. Линьков

Шуйский государственный педагогический университет,

Ивановская государственная медицинская академия

Утрата главнейшего информационного канала -зрительного анализатора при первичном амаврозе (врожденной слепоте) - оказывает мощнейшее влияние на формирование всех психических функций. При этом особенности эмоционально-волевых качеств слепых относятся к числу наименее изученных проблем тифлопсихологии. В подавляющем большинстве работ, посвященных этим вопросам, эмоции и воля у лиц с амаврозом исследовались методом наблюдения, который, тем не менее, не позволяет проникнуть во внутренний мир респондента. Однако это препятствие может быть успешно преодолено с применением экспериментально-психосемантического подхода.

ЦЕЛЬ РАБОТЫ. Опираясь на методологию экспериментальной психосемантики оценить особенности формирования эмоционально-волевой и потребностной сфер у лиц с первичным амаврозом.

МЕТОДИКА ИССЛЕДОВАНИЯ. Были выделены клиническая и контрольная группы по 40 чел. из числа больных с первичным амаврозом и здоровых. Средний возраст - 16,8±0,2 года. Процент мужчин и женщин в указанных группах был примерно одинаков.

Группы исследовались специально

разработанными ситуационно-операциональными репертуарными матрицами для изучения эмоциональной, волевой, потребностной сфер.

Заполненные матрицы обрабатывались методами многомерной статистики (факторный и кластерный анализ).

Реконструировались субъективные

семантические пространства респондентов.

РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ И ИХ ОБСУЖДЕНИЕ. Установлено, что у лиц с амаврозом доминирующими являются отрицательные эмоции. Их базис составляют семантически тесно связанные категории неприязнь и уныние. Остальные негативные эмоции присоединяются к ним на различных субординатных уровнях. Ни одна из ситуаций, моделирующих положительные эмоции, не вызвала в сознании респондентов с амаврозом позитивных ассоциаций. В этом плане положительные эмоции воспроизводились в антонимичной форме. Семантические связи между положительными эмоциями были гораздо слабее, чем между отрицательными. Общий эмоциональный тонус у лиц с амаврозом следует признать довольно низким.

У здоровых лиц иерархия отрицательных и положительных эмоций была более дифференцированной. Страдание и гнев, отвращение и презрение составляли базис негативных эмоций.