Способ фиксации электрода системы хронической стимуляции спинного мозга
METHOD FOR FIXATION OF ELECTRODE OF SYSTEM OF CHRONIC SPINAL STIMULATION

Изобретение относится к области медицины и предназначено для фиксации электрода системы стимуляции спинного мозга к апоневрозу.
Известен способ укладывания электрода в пространство между апоневрозом и подкожно-жировой клетчаткой.
Недостатком этого метода является высокий риск смещения электрода.
Известен способ фиксации электрода с помощью лигатуры, которая непосредственно охватывает электрод и прижимает последний к апоневрозу (1).
Недостатком данного способа является недостаточная фиксация электрода и возможность его смещения.
Известен способ фиксации электрода к апоневрозу с помощью фиксатора типа "бабочка" (2).
Недостатком этого способа является наличие одной фиксирующей лигатуры и непосредственного прилегания "бабочки" к апоневрозу.
Известен способ фиксации электрода к апоневрозу с помощью цилиндрического силиконового якоря. При этом способе несколько лигатур (2-3) прижимают к апоневрозу цилиндрический силиконовый якорь, одетый на электрод, сдавливая и фиксируя последний (3).
Недостатком этого способа является возможность передачи дополнительного натяжение лигатуры от апоневроза к якорю во время движения пациента. В результате лигатура прорезает якорь, фиксация ослабевает и электрод смещается.
Целью создания изобретения является повышение надежности фиксации и предотвращения смещения электрода у пациентов с имплантированной системой стимуляции спинного мозга.
Эта цель достигается тем, что между силиконовым фиксирующим якорем и апоневрозом устанавливается Z-образно сложенная полипропиленовая прокладка, нитями, проведенными под апоневрозом, через полипропиленовую прокладку и вокруг якоря, фиксируются узлами, сдавливая якорь и фиксируя электрод.
Это исключает прямое воздействие фиксирующей лигатуры на якорь при сокращении мышц во время движений пациента и предотвращает прорезывание силиконового якоря лигатурой.
Сравнение предлагаемого способа фиксации с другими, известными в области медицины способами фиксации, показало его соответствие критериям изобретения.
Изобретение поясняется графическим материалом. На фиг.1 изображена фиксирующая лигатура и полипропиленовая прокладка, расположенная между апоневрозом и якорем.
Фиксация электрода осуществляется с помощью нерассасывающегося шовного материала и полипропиленовой прокладки размером 1×5 см.
Фиксация якоря электрода с применением полипропиленовой прокладки проводится следующим образом.
После имплантации электродов в заднее эпидуральное пространство позвоночного канала. Из полипропиленовой пластины формируется лоскут размером 3×5 см. На электрод (1) надевается силиконовый фиксирующий якорь (2). Далее три лигатуры (3), проведенные под апоневрозом (4) в проекции якоря (2), завязываются узлами (5). Затем нити проводятся через полипропиленовую прокладку размером 1×5 см (6), сложенную Z-образно, и фиксируются тремя узлами (7). Оба конца ниток проводятся вокруг якоря и фиксируются 3-4 узлами (8), сдавливая якорь и фиксируя электрод.
Предлагаемый способ фиксации обеспечивает надежную фиксацию электрода и якоря в месте выхода из-под апоневроза, создавая надежную фиксацию электрода и значительно снижает риск смещения и выхода электрода из заднего эпидурального пространства. Это предотвращает повторные операции по репозиции электрода и сохраняет эффективность стимуляции.
Способ фиксации электрода с применением полипропиленовой прокладки найдет свое применение в специализированных отделениях функциональной нейрохирургии, а также в нейрохирургических отделениях, где проводятся аналогичные операции.
Источники информации
1) Оперативная хирургия и топографическая анатомия стр.443.
2) Руководство по имплантации систем хронической эпидуральной стимуляции (SCS) St. Jude.
3) Руководство по имплантации систем хронической эпидуральной стимуляции (SCS) MEDTRONIC.