Роль ротавирусов в этиологии острых кишечных инфекций в г. Апатиты Мурманской области

30

ЗНиСО ФЕВРАЛЬ №2

ХДФ 3,4,5 отмечена его информативность, свидетельствующая, что после многолетней резистентности наблюдается процесс восстановления чувствительности к данным фагам и увеличение процента штаммов, лизирующихся фагом ХДФ4 (в данном случае — в Республике Калмыкия).

Особый интерес вызывает значительно возросшее количество культур, чувствительных к фагу «С», что требует более глубокого их изучения. Анализ данных ежегодного мониторинга водных экосистем Республики Калмыкия, определение факторов, обусловливающих риск для здоровья населения, имеет важное значение при эпидемиологическом надзоре за холерой.

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Лабораторная диагностика холеры: МУК 4.2.2218—07. — М.: Федеральный центр гигиены и эпидемиологии Роспотребнадзора, 2007. — 87 с.

Смоликова Л.М., Кудрякова Т.А., Подосинникова Л.С. и др. Отношение ctxAB— tcpA+ вибрионов эльтор к диагностическому холерному бактериофагу ctx+ // Холера и патогенные для человека вибрионы: сб. матер. Проблемной комиссии Научного совета по сан.-эпид. охране территорий Российской Федерации. — Ростов-на-Дону, 2006.

- Вып. 19. - С. 78—80.

Черкасский Б.Л., Беляев Е.Н. Взаимосвязь систем эпидемиологического надзора и социально-гигиенического мониторинга / Б.Л. Черкасский, Е.Н. Беляев //Эпидемиол. и инфекцион. болезни. — 2003. — № 4.

- С. 8—11.

Контактная информация:

Осина Наталия Александровна

тел.: 8 (8452) 51-52-11, 8 (919) 827-88-22,

e-mail: rusrapi@microbe.ru

Contact information: Osina Natalia,

phone: 8 (8452) 51-52-11, 8 (919) 827-88-22, e-mail: rusrapi@microbe.ru

-V-

РОЛЬ РОТАВИРУСОВ В ЭТИОЛОГИИ ОСТРЫХ КИШЕЧНЫХ ИНФЕКЦИЙ В Г. АПАТИТЫ МУРМАНСКОЙ ОБЛАСТИ

И.И. Грязова, Н.А. Панькова

THE ROLE OF ROTAVIRUSES IN THE AETYOLOGY OF ACUTE ENTERIC INFECTIONS IN APATITY MURMANSK REGION

I.I. Gryazova, N.A. Pankova

Филиал ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Мурманской области в городах Кировск, Апатиты и Ковдорском районе»

Представлен ретроспективный анализ микробиологических исследований возбудителей острых кишечных инфекций для подтверждения значимости ротавирусов в этиологии острых кишечных инфекций на территории г. Апатиты Мурманской области.

Ключевые слова: острые кишечные инфекции, ротавирусная инфекция, возрастные и сезонные особенности.

The retrospective analysis of microbiology pathogens of acute intestinal infections to confirm the importance of rotavirus in the etiology of acute intestinal infections in Apatity, Murmansk region.

Keywords: acute intestinal infections, rotavirus infection, age and seasonal features.

Этиологическая расшифровка острых кишечных инфекций (ОКИ) — актуальный аспект для большинства территорий России, где воздействие неблагоприятных условий окружающей среды, чрезвычайно высокий уровень урбанизации и относительно низкое социальное развитие обусловливают сохранение высокого уровня заболеваемости ОКИ. С начала 80-х гг. особое внимание привлечено к ротавирусам — наиболее значимым возбудителям острых гастроэнтеритов.

Практически в 50 % случаев ротавирус является причиной госпитализации в связи с развитием диаррейного синдрома у новорожденных и детей дошкольного возраста. Дети — это возрастная группа, отличающаяся высокой степенью риска поражения ротавирусной инфекцией. Наиболее подвержена заболеванию возрастная группа детей раннего возраста и гериатрические больные. Пик заболеваемости приходится на холодные месяцы года.

Возраст обследуемых и сезон года — факторы, влияющие на распространение ротавирус-ной инфекции. В умеренном климате заболевание наиболее распространено в зимние месяцы и менее выражено летом.

г-Ь

Цель работы — анализ результатов микробиологических исследований на ротавирусную инфекцию в материале от людей в г. Апатиты за период 2008—2011 гг.

Материалы и методы исследования. Все обследованные лица были разделены на III группы:

I группа — по цели обследования (диагностическая; профилактическая; контактная);

II группа — по возрасту (0—3 года; 3—6 лет; 7—18 лет; 19—50 лет; 50 лет и старше);

III группа - по сезонам года.

В работе использовались тест-системы для экспресс-диагностики ротавирусных заболеваний человека и животных в реакции непрямой гемагглютинации (РНГА) «РотаТест», позволяющей выявить ротавирусный антиген, и бесприборный иммуно-хроматографический экспресс-анализ проб испражнений человека «РотаСтик» — для качественного определения ротавирусного антигена. Высокая чувствительность диагностикума «РотаТест» (1—2 нг вирусного белка, что соответствует 2,8х106 вирусных частиц в 1 мл) не уступает радиоиммунному анализу с чувствительностью 1—5 нг вирусного белка. РНГА позволяет выявить не только целые и разрушающиеся вирионы ротавируса, но даже его составные части (капсомеры), что подтверждает высокую диагностическую ценность данного метода.

ФЕВРАЛЬ №2 (239) ЗНиСО

31

Таблица 1. Результаты обследования больных на бактериальные и вирусные инфекции с диагнозом ОКИ в 2008—2011 гг.

Год Количество исследований (абс.); количество положительных (%) Исследования на шигеллы, сальмонеллы Исследования на ротавирусы

2008 Всего исследований (абс.) 2355 796

Из них положительных (абс.) 56 76

% 2,4 9,5

2009 Всего исследований (абс.) 2950 1339

Из них положительных (абс.) 63 128

% 2,1 9,6

2010 Всего исследований 1961 1542

Из них положительных 44 135

% 2,2 8,8

2011 Всего исследований (абс.) 1840 1415

Из них положительных (абс.) 17 134

% 0,9 9,5

Таблица 2. Микробиологические исследования больных ОКИ на ротавирусный антиген по возрастным группам

Таблица 3. Исследование материала от больных на ротавирусный антиген по сезонам года

2008 2009 2010 2011

Возраст Всего обследованных (абс.) Из них положительных (абс.) % Всего обследованных (абс.) Из них положительных (абс.) % Всего (абс.) положительных (абс.) % Всего обследованных (абс.) Из них положительных (абс.) %

0—3 года 253 35 13,8 441 62 14 624 98 16 571 95 16,6

3—6 лет 122 10 8,3 152 9 5,9 187 10 5,3 239 15 9,6

7—18 лет 87 7 8 130 9 7 217 5 2,3 213 16 6

18—50 лет 284 21 7,5 443 30 6,8 402 14 3,5 75 5 6,6

50 лет и более 50 3 6 173 18 10 112 8 7 75 5 6,6

Всего 796 76 9,5 1339 128 9,6 1542 135 8,7 1415 134 9,5

2008 г. 2009 г. 2010 г. 2011 г.

Квартал Количество исследований (абс.) Из них положительных (абс.) % Количество исследований (абс.) Из них положительных (абс.) % Количество исследований (абс.) Из них положительных (абс.) % Количество исследований (абс.) Из них положительных (абс.) %

I 190 17 8,9 365 29 7,9 493 48 9,7 819 101 12

II 209 34 16 245 53 22 377 31 8,2 385 27 7

III 97 4 4 221 14 6,3 231 5 2,2 158 2 1,3

IV 300 21 7 508 32 6,3 441 51 11,6 53 4 7,5

Результаты исследования.

Анализ результатов исследований материала от больных ОКИ показал высокий процент обнаружения ротавирусных антигенов (2008 г. - 9,5 %; 2009 г. - 9,6 %; 2010 г. - 8,8 %, 2011 г. -9,5 %) при снижении роли бактериальных агентов (табл. 1).

Анализ данных табл. 2 свидетельствует, что при обследовании возрастной группы до 3-х лет процент обнаружения рота-вирусного антигена составил в 2008 г. 13,8 %; 2009 г. - 14 %;

2010 г. - 6 % и 2011 г. - 16,6 %. В возрастной группе 18—50 лет процент положительных результатов составил 7,5 %; 6,8 %; 3,5 % и 1,9 % соответственно.

Обращает на себя внимание высокий процент обнаружения ротавирусного антигена в старшей возрастной группе 50 лет и более: 2009 г. - 10 %; 2010 г. -7 %, 2011 г. - 6,6 %.

Данные табл. 3 показывают, что обнаружение ротавирусного антигена в фекалиях от больных ОКИ в летние месяцы (3 квартал) составил в 2008 г. 4,0 %; 2009 г. - 6,3 %; 2010 г. - 2,2 %;

2011 г. - 1,3 %; в остальные кварталы года процент обнаружения ротавирусных антигенов выше.

Выводы. За 2008—2011 г. произошло снижение роли бактериальных инфекций в этиологии ОКИ. Роль вирусов в этиологии ОКИ возросла.

Возраст обследуемых лиц и сезон года являются факторами, влияющими на распространение ротавирусной инфекции. Дети в возрасте до 3-х лет и взрослые старше 50-ти лет отличаются высокой степенью риска к ротавирусной инфекции.

На широте г. Апатиты Мурманской области теплый период с низкой заболеваемостью ротавирусной инфекцией ограничен тремя месяцами года (3 квартал).

Контактная информация:

Грязова Ирина Ивановна, тел.: 8 (81555) 2-28-92, e-mail: baclabor@mail.ru

Contact information: Gryazova Irina, phone: 8 (81555) 2-28-92 _ e-mail: baclabor@mail.ru