ВРЕМЕННЫЙ ЗУБНОЙ ПРОТЕЗ-ПРОТОТИП ПОСЛЕ ПРОВЕДЕНИЯ ТРАНСДЕНТАЛЬНОЙ ИМПЛАНТАЦИИ
TEMPORARY DENTURE PROTOTYPE AFTER TRANSDENTAL IMPLANTATION

Изобретение относится к медицине, а именно к стоматологии, и может быть использовано для восстановления жевательной эффективности зубов с резецированными или ампутированными корнями, армированными трансдентальными имплантатами.
Известен несъемный зубной протез, включающий искусственный зуб и элементы его крепления на опорные зубы, отличающийся тем, что элементы крепления выполнены в виде бандажных колец или полуколец или бандажного кольца и полукольца, при этом искусственный зуб с бандажными кольцами, или с полукольцами, или с бандажным кольцом и полукольцом выполнены методом литья. Искусственный зуб, бандажные кольца и полукольца выполнены с пластмассовой облицовкой; искусственный зуб, бандажные кольца и полукольца выполнены с керамической облицовкой; искусственный зуб, бандажные кольца и полукольца выполнены из золота со стразами из драгоценных камней (Патент РФ №2008846).
Из уровня техники известен способ трансдентальной имплантации, осуществляемый следующим образом: коронковая часть, устье и корневой канал зуба, у которого планируется проведение резекции или ампутации корня, препарируется под штифтовую-культевую вкладку по классической технологии, корневой канал препарируется до уровня физиологической верхушки корня, далее в препарированный зуб устанавливается реплика трансдентального имплантата, получают оттиск силиконовой массой, по которому отливают модель из гипса. На полученной модели из воска моделируют надкорневую часть трансдентального имплантата поверх фиксированной в модели реплики, соответствующую культи препарированного зуба, под несъемную ортопедическую конструкцию, и фрезеруют циркулярный скос под углом 135 градусов, по всему периметру. Далее к устьевой части полученной восковой конструкции вместо реплики горячим воском фиксируют прототип трансдентального имплантата выполненного из титана и имеющего внутрикорневую часть в форме удлиненного цилиндра с шероховатой поверхностью и гофрированной внутрикостной частью, выполненной в виде резьбы со скругленной торцевой частью. Полученную конструкцию обрабатывают специальным антибликовым порошком для получения оптического оттиска и переводят в цифровой формат посредством сканера CAD/САМ системы и с применением компьютерной программы, моделируется диаметр внутрикорневой части имплантата, с условием циркулярного зазора между имплантатом и стенками корневого канала, в 100 мк, необходимого для расположения цемента, на который фиксируется имплантат, после чего трансдентальный имплантат фрезеруется из титанового блока. Далее под местной анестезией проводят резекцию или ампутацию корня, сглаживание заостренных краев культи корня, препарирование стенок корневого канала стандартными сверлами, используемыми при трансдентальной имплантации, в корневой канал. На каналонаполнителе вводится стеклоиономерный цемент и фиксируется трансдентальный имплантат, излишки цемента удаляются, интраоперационный дефект восполняется костезамещающим препаратом, рана ушивается наглухо, затем по истечении двух недель с надкорневой части получают оттиск и изготавливают искусственную коронку (Патент РФ №2521847).
Недостатками данного способа является то, что искусственная коронка изготавливается в отдаленные сроки после операции.
Известный временный несъемный зубной протез, изготовленный из полиуретана методом компьютерного фрезерования, содержит группу искусственных зубов, опорных или возмещающих дефект зубного ряда. Апроксимально-оральные поверхности позади стоящих зубов перекрывают одноименные поверхности впереди стоящих зубов на 1-2 мм. Технический результат заключается в изготовлении временного несъемного зубного протеза из полиуретана методом компьютерного фрезерования, обладающего повышенными прочностными характеристиками (Патент РФ №2494702).
Задачей, на решение которой направленно изобретение, является временное протезирование зубов с резецированными или ампутированными корнями, армированных трансдентальными имплантатами на период их остеоинтеграции коронкой-прототипом, являющейся лекалом завершающей ортопедической конструкции.
Техническим результатом изобретения является изготовление и фиксация временной коронки-прототипа на зуб с резецированным или ампутированным корнем, армированного трансдентальным имплантатом с перераспределением жевательной нагрузки на рядом стоящие зубы.
Технический результата достигается за счет того, что временный зубной протез-прототип после проведения трансдентальной имплантации, изготовленный монолитно из полимера методом компьютерного фрезерования, состоит из искусственной коронки, полностью повторяющей клиническую коронку оперированного зуба или ее реконструкцию, и поперечных отростков, имеющих толщину 0,5 мм и по форме повторяющих рельеф оральных поверхностей зубов, расположенных по обе стороны от причинного зуба.
Изготовление временной коронки-прототипа в дооперационном периоде с применением современных CAD/CAM систем позволят восстановить жевательную эффективность зуба и эстетику пациента точно и прецизионно, непосредственно после установки трансдентального имплантата во время операции.
Боковые отростки временной коронки обеспечивают устойчивость конструкции зубного протеза, а формирование выверенных окклюзионных взаимоотношений с зубами антагонистами позволяют перераспределить функциональную нагрузку, создать адекватную нагрузку на оперированный зуб, что обеспечивает остеоинтеграцию установленного индивидуального трансдентального имплантата.
Временный зубной протез-прототип после проведения трансдентальной имплантации поясняется чертежом, где на фиг. 1:
1 - временный зубной протез-прототип,
2 - трансдентальный имплантат,
3 - поперечные отростки временной коронки-прототипа.
Способ временного протезирования зуба после проведения трансдентальной имплантации осуществляется следующим образом:
1. Получение оптического оттиска зубных рядов пациента до препарирования причинного зуба в дооперационном периоде.
2. Цифровая репликация полученного позитивного изображения оптического оттиска.
3. Моделирование в компьютерной программе CAD/CAM системы на сформированной культевой части индивидуального трансдентального имплантата (2) коронки, имеющей с оральной поверхности поперечные отростки (3), располагающиеся по оральным поверхностям зубов, находящихся по обе стороны от причинного зуба.
4. Формирование гармоничных окклюзионных взаимоотношений между оперированным зубом и антогонистами в виртуальном артикуляторе CAD/CAM системы.
5. Фрезерование моделированного компьютером временного зубного протеза-прототипа (1) из полимерного блока.
6. Фиксация временного зубного протеза-прототипа (1) на культевую часть установленного трансдентального имплантата и к оральной поверхности рядом стоящим зубам.