СПОСОБ ИЗГОТОВЛЕНИЯ ПОСЛЕДОВАТЕЛЬНОСТИ МОДЕЛЕЙ ДЛЯ ПОЛУЧЕНИЯ НАБОРА КОРРЕКЦИОННЫХ КАПП С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ КОМПЬЮТЕРНОГО МОДЕЛИРОВАНИЯ
METHOD FOR MAKING SEQUENCE OF MODELS FOR KIT OF CORRECTION TRAYS USING COMPUTER-GENERATED SIMULATION

Изобретение относится к стоматологии, а именно к ортодонтии, и может быть использовано для изготовления набора коррекционных капп.
Из уровня техники известен метод лечения детей с врожденной двусторонней расщелиной верхней губы и неба (Старикова Н.В. Раннее ортопедическое лечение детей с врожденной двусторонней расщелиной верхней губы и неба: Диссертация на соискание научной степени канд. мед. наук, Москва, 2006), при котором используются несъемные аппараты, которые закрепляются на фрагментах челюсти с помощью фиксаторов, которые вводят в толщу альвеолярного отростка. В конструкции устройства используются активно действующие элементы - веерообразный винт, при помощи которого осуществляется репозиция боковых фрагментов верхней челюсти, и эластическая цепочка, натяжение которой позволяет переместить резцовую кость кзади, создав тем самым условия для проведения операции.
Недостатки метода:
1. Метод является инвазивным. Процесс установки и снятия устройства проходит под наркозом, поэтому метод не может быть использован у детей с противопоказаниями к проведению наркоза.
2. Устройство находится в полости рта ребенка 2 недели, в этот период осложняется процесс вскармливания и ухудшается гигиена полости рта.
Аналогом заявленного изобретения является метод планирования ортодонтического лечения пациентов (АРСЕНИНА О.И., РЯХОВСКИЙ А.Н. и др., Диагностика и планирование ортодонтического лечения пациентов со скученным положением зубов с использованием эластомерных корригирующих капп. Стоматология, №2, 2011 г., с.78-80).
Недостатком метода является отсутствие четко разработанного алгоритма действий, предназначенного для лечения конкретной патологии - расщелины губы и неба.
Внедрение нового метода для раннего ортопедического лечения пациентов с расщелиной губы и неба на основе использования набора последовательных капп дало хорошие клинические результаты. В работе используется набор из 6-12 последовательных капп с шагом не более 2 миллиметров, которые изготовляются в условиях зуботехнической лаборатории.
В процессе разработки метода нами было замечено, что чем меньше шаг перемещения и чем больше капп в последовательности, тем меньше трудностей вызывает переход от предыдущей каппы к последующей. В частности, отпадает необходимость в течение первых нескольких дней фиксировать последующую каппу на протезный клей, пациент испытывает меньше дискомфорта при замене каппы и быстрее адаптируется.
Способ изготовления разборной модели вручную, в условиях лаборатории является весьма трудоемким. Он неизбежно заключает в себе погрешности позиционирования элементов модели, поскольку технически трудно достигнуть шага перемещения менее 2 миллиметров вручную.
Предлагаемый способ значительно упрощает лабораторный этап изготовления капп, позволяет добиться высокой точности перемещения, благодаря чему повышается качество лечения пациентов.
Способ осуществляется следующим образом. Пациенту снимают слепок, который должен четко отображать границы фрагментов челюстей. Затем отливают гипсовую модель. Затем модель сканируют в компьютерном томографе с толщиной среза от 0,25 до 0.5 миллиметра. Полученные данные записываются на диск или любой другой электронный носитель и переносятся в любую программу для трехмерного моделирования. В программе создается трехмерное изображение гипсовой модели (фиг.1).
Затем от основной части модели отделяется фрагмент, который необходимо перемещать (фиг.2). Перемещение осуществляется строго по заданным параметрам, например от 0,5 до 2 мм влево или вправо, поворот по часовой стрелке на от 1 до 5 градусов или любое другое значение или направление, соответствующее клинической задаче. Таким образом виртуально создаются 6-12 моделей с точным последовательным перемещением фрагмента (фиг.3, фиг.4).
Информацию сохраняют в любом формате, доступном для трехмерной печати, и загружают в трехмерный (3D) принтер, посредством которого печатаются твердотельные модели с заданным последовательным перемещением (фиг.5, фиг.6). По полученным моделям изготавливают соответствующее количество коррекционных капп методом горячего прессования в вакуум-пресс-формере из термоформовочной заготовки (фиг.7)