ИМПЛАНТАТ С ПАМЯТЬЮ ФОРМЫ
SHAPE MEMORY IMPLANT

Изобретение относится к медицине, а именно к хирургической стоматологии, и предназначено для установки в лунку многокорневого зуба (моляра) нижней челюсти и дальнейшего использования в качестве опоры протеза.
Отсутствие полноценной функциональной нагрузки на беззубый участок альвеолярного отростка (части) после удаления зуба неизбежно приводит к развитию атрофии костной ткани, нарушениям жевательно-речевого аппарата. Доказано, что восстановление жевательных нагрузок на альвеолярный отросток (части) путем непосредственной имплантации и последующего протезирования значительно снижает атрофию кости. Однако применение метода непосредственной имплантации в лунки многокорневых зубов ограничено, вследствие ограниченного выбора конструкций и их недостаточной стабильности.
Перспективным материалом для зубных имплантатов является сплав никеля и титана, обладающего эффектом термомеханической памяти формы, благодаря которому срабатывают активные элементы имплантатов, надежно фиксируя конструкцию в костной ткани.
Известен челюстной имплантат для установки в неатрофированные альвеолярные отростки или широкие лунки зуба (Патент US №4,521,192 от 21.07.1983 г.), представляющий цельнолитую конструкцию, состоящую из внутрикостной части и головки. Внутрикостная часть выполнена в форме сплошной ленты, изогнутой «змейкой» в горизонтальном сечении.
Недостатками данного устройства является отсутствие вырезов, выемок и прочих элементов, служащих для прорастания костной ткани и обеспечивающих, таким образом, вторичную фиксацию имплантата.
Известен челюстной имплантат (Патент на полезную модель РФ №86452, МПК А61С 8/00, опубл. 10.09.2009 г.), выполненный из металла с термомеханической памятью в виде пластины с опорными коническими головками и тремя фиксирующими элементами в виде восьмерки с кольцами, в виде кольца, имеющего вертикальную прорезь и в виде горизонтальной прорези в торцевой части.
Применяют конструкцию следующим образом. Непосредственно перед установкой охлаждают имплантат, например, аэрозолью Frisco-spray, и активные элементы приводятся в единый с внутрикостным телом контур. После введения имплантата в подготовленное костное ложе он согревается и активные элементы (ножки) расходятся в противоположные стороны, принимая изначальную форму за счет реализации эффекта памяти формы.
Наиболее близким к заявляемому техническому решению является имплантат для боковых сегментов верхней челюсти, выполненный из металла с термомеханической памятью (Патент на полезную модель РФ №86451, МПК А61С 8/00, опубл. 10.09.2009 г.) в виде пластины с опорной головкой и двумя фиксирующими элементами в виде восьмерки с кольцами и в виде пластины с горизонтальной прорезью.
Недостатками указанных имплантатов являются главным образом крайне низкая устойчивость в лунке многокорневого зуба, а также невозможность использования конструкции при единичном включенном дефекте зубного ряда из-за большой длины конструкции.
Задача изобретения состоит в следующем:
1. обеспечение первичной и вторичной устойчивости конструкции в лунке многокорневого зуба;
2. адаптация конструкции к дефекту, образовавшемуся после удаления моляра нижней челюсти.
Указанные задачи достигаются тем, что имплантат из материала с термомеханической памятью состоит из внутрикостной части и одной головки. Внутрикостная часть выполнена из пластины в виде трех колец с активными элементами, два из которых расположены в верхней половине внутрикостной части слева и справа от вертикальной оси имплантата, а третье - в нижней половине. Между активными элементами имеются отверстия. Внутрикостная часть S-образно изогнута в горизонтальной плоскости. Головка конусовидной формы с вертикальными бороздками и заканчивается уступом, переходящим к конусовидную шейку.
Новизна устройства
1. Внутрикостная часть имплантата выполнена в форме трех колец. Отверстия в кольцевидных элементах обеспечивают прорастание костной ткани, что способствует вторичной фиксации имплантата и его долгосрочное функционирование.
2. В предлагаемом имплантате активные элементы работают по обе стороны от оси имплантата и на двух уровнях (сверху и снизу), фиксируя имплантат равномерно в лунках корней многокорневого зуба и повышая устойчивость имплантата как первичную, так и долгосрочную.
3. Имплантат имеет S-образную форму в горизонтальной плоскости, таким образом конструкция адаптируется в лунке моляра нижней челюсти и благодаря трехмерности тела имплантата повышается его устойчивость.
4. Предлагаемый имплантат имеет небольшую ширину, что делает возможным его использование для замещения одного зуба.
5. Пришеечная часть внутрикостной части имплантата вогнута, что соответствует характеру атрофии альвеолярного отростка и профилактирует оголение плеч имплантата.
Получен новый технический результат, заключающийся и обеспечении первичной и вторичной устойчивости конструкции в лунке многокорневого зуба и в его лучшей адаптации к дефекту, образовавшемуся после удаления моляра нижней челюсти.
Изобретение поясняется чертежами, представленными на фиг 1-3.
Фиг.1. Имплантат, вид спереди.
Фиг.2. Имплантат, вид сбоку.
Фиг.3. Имплантат, вид снизу.
Имплантат из материала с термомеханической памятью формы, состоящий из опорной конической головки 1 с вертикальными бороздками и внутрикостной части 2 в виде пластины, состоящей из трех колец 3, 4, 5 с активными элементами 6, 7, 8 два из которых расположены в верхней половине внутрикостной части слева и справа от вертикальной оси имплантата, а третье - в нижней половине, при этом пришеечная часть 9 внутрикостной части вогнута. Фиг.1, Фиг.2. В горизонтальной плоскости внутрикостная часть имеет S-образный изгиб. Фиг.3.
Показанием для установки имплантата с памятью формы является непосредственная имплантация в лунку моляра. Применяют имплантат следующим образом. После анестезии делают разрезы по вестибулярному и небному (язычному) скатам альвеолярного отростка, выкраивают трапецевидные слизисто-надкостничные лоскуты. Далее атравматично удаляют зуб. В кости подготавливают для имплантата ложе в соответствии с его S-образным контуром хирургической фрезой диаметром на 0,1-0,15 мм меньше толщины имплантата. Имплантат охлаждают, например, хлорэтилом или аэрозолем FriscoSpray и приводят активные элементы 6, 7, 8 в единый с внутрикостной частью 2 контур. Имплантат устанавливается в костное ложе до плотной посадки. Нагреваясь, активные элементы имплантата 6, 7, 8 расходятся в стороны благодаря эффекту памяти формы, фиксируя имплантат в костной ткани. Все участки костной раны, свободные от имплантата, включая область над пришеечной частью 9 имплантата, заполняют остеопластическим материалом (например, «Биоматрикс»). Слизисто-надкостничные лоскуты мобилизуются и рана ушивается наглухо. Головка 1 имплантата выступает в полость рта, возвышаясь над слизистой оболочкой альвеолярного отростка. Головка имплантата покрывается протезом через 10 дней-3 месяца после операции, в зависимости от клинической картины.