Способ коррекции возрастных изменений кожи нижнего века
METHOD FOR CORRECTION OF AGE-RELATED CHANGES IN LOWER EYELID SKIN

Изобретение относится к медицине, к области косметологии и пластической хирургии и, непосредственно, к коррекции возрастных изменений нижнего века.
Известен способ нижней блефаропластики при возрастных изменениях кожи нижнего века, заключающийся в том, что производят иссечение кожного лоскута избыточной кожи по нижнему краю ресничной линии, с последующим наложением швов, чем достигается визуальное омоложение кожи и ее подтянутость (Петров С.В. Общая хирургия. Санкт-Петербург, 1999, с. 128). При этом нижняя блефаропластика одна из наиболее ответственных и сложных хирургических операций, позволяющая проводить коррекцию физиологических и эстетических нарушений и возрастных изменений в этой области.
Однако при выполнении блефаропластики по данной методике производится травматизация не только кожи, но и подлежащих тканей, что даже при благоприятном течении послеоперационного периода, сопровождается реактивным воспалением и образованием рубцов. Более того, при ее выполнении отмечается нарушение опорных свойств нижнего века, что создает предпосылки для опускания ресничного края вслед за тарзальной пластинкой. При этом при иссечении средней, особенно с захватом медиальной части кожи нижнего века, создаются предпосылки для ретракции нижнего века и выворота нижней слезной точки, что является ограничением применения данного метода и его серьезными недостатками.
Задача: улучшение результатов и профилактика ретракции нижнего века и выворота нижней слезной точки при коррекции возрастных изменений нижнего века.
Поставленная задача достигается тем, что применяют способ коррекции возрастных изменений нижнего века, отличающийся тем, что производят фрагментарное иссечение эпидермиса нижнего века в зоне изменений дермы и сопоставление краев дефектов эпидермиса атравматическими швами, с повторением процедуры с интервалом 1,0-2,0 месяца после восстановления дефектов эпидермиса в результате травматизации при проведении предыдущей манипуляции до достижения ориентированного на клиента эффекта.
При прецизионном фрагментарном иссечении эпидермиса нижнего века в зоне изменений дермы происходит активация репаративных процессов, увеличение синтеза коллагена. При этом фрагментарное иссечение эпидермиса производят не только в латеральной, но и средней и средне-медиальной частях нижнего века, что обеспечивает более выраженный эффект коррекции возрастных изменений нижнего века
Способ коррекции возрастных изменений нижнего века, отличающийся тем, что производят фрагментарное иссечение эпидермиса нижнего века в зоне выраженных изменений дермы и сопоставление краев дефектов эпидермиса атравматическими швами, с повторением процедуры с интервалом 1,0-2,0 месяца, после восстановления дефекта эпидермиса в результате травматизации при проведении предыдущей манипуляции до достижения, ориентированного на клиента эффекта.
Способ осуществляется следующим образом: производят прецизионное фрагментарное иссечение эпидермиса в зоне измененной дермы нижнего века параллельно его верхнему краю и для сопоставления краев дефекта эпидермиса накладывают атравматические швы, после чего с интервалом в 1,0-2,0 месяца после восстановления дефекта эпидермиса в результате травматизации при проведении предыдущей манипуляции и за счет активации репаративных процессов эластичности дермы производят повторное вмешательство по данной методике, что обеспечивает восстановление физиологических и косметологических характеристик кожи нижнего века. При этом отсутствуют ретракция нижнего века и выворот нижней слезной точки. Повторную процедуру производят через 1,0-2,0 месяца. Количество процедур и интервал между ними зависят от индивидуальных особенностей репаративных процессов кожи клиента-пациента и достижения ориентированного на клиента результата.
Пример: Пациентка 1958 г.р. обратилась с жалобами на мелкие морщины в области нижнего века. Был проведен курс процедур фрагментарного иссечения эпидермиса в латеральной, средней и средне-медиальной частях, с сопоставлением краев атравматическими швами. Курс в количестве 4 процедур с интервалом 1 раз в 1,0-1,5 месяца. По окончании проведения курса получены положительные результаты, выражающиеся в уменьшении количества морщин на протяжении всего нижнего века, а за счет активизации репаративных процессов отмечался эффект омоложения кожи нижнего века. Ретракция нижнего века и выворот нижней слезной точки не отмечались.
Способ коррекции возрастных изменений нижнего века с положительным результатом был применен у 23 пациентов. Осложнений при проведении коррекции возрастных изменений нижнего века по предлагаемой методике не отмечалось.
Таким образом, применение способа коррекции возрастных изменений нижнего века позволяет решить поставленную задачу улучшения результатов и профилактики ретракции нижнего века и выворота нижней слезной точки при коррекции возрастных изменений нижнего века.