Как отличить аллергический насморк у ребенка от воспалительного, инфекционного?

Как отличить аллергический насморк у ребенка от воспалительного, инфекционного?

Оториноларингология

Аллергический ринит - большая проблема. Как правило, он возникает у детей после пяти лет. Сопровождается он выраженным отеком слизистой оболочки полости носа, носовых раковин. Отек возникает в ответ на контакт с аллергенами - бытовыми, пыльцой, пищевыми аллергенами, лекарственными аллергенами. И, как правило, аллергический насморк начинается внезапно, на фоне полного здоровья, фактически моментально. Начинается часто с чиханья. Это так называемое пароксизмальное чихание, когда ребенок один, два, пять, порой десять раз подряд чихает, поскольку у него появляется выраженный зуд в полости носа. Это, конечно, коррелирует с контактом с каким-либо аллергеном. Ребенок столкнулся с какой-нибудь новой средой, животное какое-то оказалось, на природу поехали, что-то понюхал, что-то поел - и начинается вот эта реакция.

И сопровождается она обильным отделением слизи из полости носа. При этом всегда слизь прозрачная. При этом чувствует ребенок себя хорошо, температуры нет, жалоб нет, ничего не болит, и только беспокоят местные назальные симптомы.

А если это вирусное заболевание, ОРВИ, то начинается эта катаральная фаза с обильного прозрачного отделяемого из полости носа. В острую фазу именно так и происходит. Даже можно спутать это с аллергией. Но в дальнейшем, если присоединяется какая-то инфекция, слизь становится более вязкой, появляется беловатый или даже зеленоватый оттенок. Зависит от того, какая флора при этом присоединяется.

Алан Асманов

к.м.н., руководитель клиники оториноларингологии, детский-отоларинголог, хирург, Институт Педиатрии им. академика Вельтищева