Какое обследование необходимо проводить перед лазерной коррекцией зрения?

Какое обследование необходимо проводить перед лазерной коррекцией зрения?

Офтальмология

Обязательно, чтобы пациент приезжал без косметики, заранее запланировал косметические процедуры, инъекции гиалуроновой кислоты, ботокса и так далее. Нужно обязательно снять наращенные ресницы заранее. Глаза должны быть абсолютно чистые, нам не нужна мнимая косметическая красота, нам нужен чистый здоровый глаз без косметики.

Обследование включает проверку остроты зрения, но это только начало. Нам нужно понимать не только рефракцию глаза, то есть силу преломления, но и все биометрические показатели глаза: толщину роговицы, длину глаза, топографию роговицы и другие показатели. Роговица – это полусфера, сила её кривизны имеет особенности, мы обязательно это проверяем на специальном приборе, кератотопографе и других различных приборах, чтобы исключить изменения, о которых пациент не знает. Это изменения в кривизне в виде скрытого кератоконуса, это возможно выявить только на специальных приборах.

Дальнейший осмотр глазного яблока включает полные и расширенные обследования, о которых мы говорили раньше, то есть исключение тех патологий, которых пациент может не знать, чтобы проверить, здоров ли глаз, нет ли у него других заболеваний. После этого пациенту обязательно расширяем зрачки, чтобы посмотреть глазное дно. Состояние глазного дна – это важнейший показатель для разрешения на коррекцию зрения или возможности пролечить, то есть провести профилактику изменений на сетчатке. В первую очередь, это дистрофии сетчатки, те истончения, в определенных зонах, которые требуют обязательного профилактического отграничения. Существует лазерная коагуляция сетчатки, процедура, которая практически в 100 % защищает пациента от возможной отслойки сетчатки, разрывов сетчатки.

Мы назначаем профилактическую лазерную коагуляцию перед операцией, чтобы исключить в послеоперационном периоде или во время операции отслойки сетчатки. Когда мы делаем лазерную операцию, то формируем лоскут за счёт того, что на глаз ставится специальное маленькое колечко, и в глазу кратковременно повышается внутриглазное давление в несколько раз. Это очень опасно, если есть разрывы, дистрофические процессы на сетчатке, в этом случае может произойти отслойка сетчатки, тогда уже нужна будет другая операция, заниматься нужно будет этой патологией. Отслойка сетчатки – это очень грозное состояние, которое бывает у пациента.

Обычно дистрофия встречается у близоруких пациентов ввиду их биометрических показателей. У близоруких людей глаз в длину имеет большие размеры, и сетчатка на длинном глазу, который немножко вытягивается в передне-задней оси, истончается, перерастягивается. Поэтому мы всегда тщательно осматриваем сетчатку для того, чтобы не пропустить изменения и вовремя их ограничить.

Перед лазерной коррекцией зрения, как и перед любой другой операцией, очень тщательно обследуем пациента и обследуем все структуры глаза не только с целью выявить осложнения, патологические состояния. Если к нам на операцию пришёл пациент, чтобы прооперировать веки, мы обязаны посмотреть все структуры его глаза и зафиксировать, что с ними всё в порядке. После операции пациент может сказать, что вот у него из-за операции что-то изменилась, и не будет ни одного документального доказательства, что у пациента не было данной патологии. Поэтому делается такое обследование.

Ксения Чинёнова

Офтальмолог. Лазерный хирург в Клинике доктора Куренкова