УСТРОЙСТВО ДЛЯ РЕПОЗИЦИИ СУСТАВНОЙ ПОВЕРХНОСТИ

Полезная модель относится к травматологии и ортопедии и предназначено для восстановления суставной поверхности плато большеберцовой кости.
Известно устройство для забора костного трансплантата (пат. РФ №2110223), состоящее из режущей части, выполненной в виде цельнометаллической трубки, кромка которой заточена под углом 45° для одновременного выполнения роли отсекателя трансплантата от гребня подвздошной кости, а на теле самой трубки сделана боковая прорезь на 1/2 сечения трубки для извлечения костного трансплантата и имеется линейная шкала для контроля глубины погружения в кость.
Известно устройство для взятия цилиндрических костно-хрящевых трансплантатов (пат. РФ №2218113), содержащий цилиндр с режущим краем и размещенный внутри цилиндра толкатель в виде поршня и штока.
Однако данные устройства предназначены для забора трансплантатов и не могут быть использованы для восстановления суставной поверхности плато большеберцовой кости.
Задачей полезной модели является повышение точности репозиции суставной поверхности при вдавленных переломах.
Поставленная задача достигается за счет того, что в устройстве для репозиции суставной поверхности, содержащем полый цилиндрический корпус с режущим краем и размещенный внутри него толкатель с возможностью продольного перемещения, диаметр толкателя соответствует внутреннему диаметру корпуса, толкатель снабжен фиксирующей головкой, при этом корпус снабжен съемной опорой в виде цилиндрического стержня, на одном конце которого выполнена кольцевая проточка с размещенным в ней разрезным кольцом, а на другом - цилиндрическая головка с перпендикулярно установленной в ней ручкой.
На фиг.1 представлен общий вид устройства (корпус с толкателем)
На фиг.2 - устройство со съемной опорой
Устройство состоит из полого цилиндрического корпуса 1 с режущим краем 2 и размещенного внутри него толкателя 3 с возможностью продольного перемещения. Диаметр толкателя 3 соответствует внутреннему диаметру корпуса 1, при этом на конце толкателя выполнен утолщенный цилиндрический обушок 4.
Кроме того, корпус 1 снабжен съемной опорой в виде цилиндрического стержня 5, на одном конце которого выполнена кольцевая проточка 6 с размещенным в ней разрезным кольцом 7, а на другом - цилиндрическая головка 9 с перпендикулярно установленной в ней съемной ручкой 9.
Устройство работает следующим образом.
После укладки поврежденной конечности на операционном столе и подготовки операционного поля осуществляется оперативный доступ: проводят разрез по передненаружной поверхности поврежденного мыщелка большеберцовой кости, обнажая проксимальный эпиметафиз большеберцовой кости распатером. В паракапсулярной зоне отсекается передний отдел мениска, который сшивают после остеосинтеза. В корпус 1 устройства устанавливают съемную опору. Проводят визуальную ревизию перелома, внесуставной стороны мыщелка устанавливают устройство в направлении к условному центру вдавливания. Удерживая устройство за ручку 9, проводят удары молотком по фиксирующей головке 8 опоры, продвигая устройство на нужный уровень. После углубления корпуса в мыщелок на необходимую глубину, опору извлекают из цилиндрического полого корпуса 1 и устанавливают в него толкатель 3. Толкатель продвигают по цилиндрическому полому корпусу, придавая подвижность костному цилиндру, находящемуся внутри корпуса, до уровня суставной поверхности мыщелка. Осуществляют репозицию перелома. Контроль репозиции осуществляют визуально. Устройство извлекают из оперативной зоны. Рану ушивают.
Данное устройство обеспечивает простоту и быстроту выполнения процедуры и повышает качество репозиции суставной поверхности.