ПОДЛОКОТНИК КИССЕЛЬГОФА

Полезная модель относится к области вычислительной техники и может быть использована для фиксации руки пользователя персональной ЭВМ.
В связи с компьютеризацией интеллектуальной работы в течение последних лет стала актуальной проблема запястного туннельного синдрома. Этот синдром возникает у пользователей ЭВМ, в течение длительного времени работающих с компьютерной мышью, когда рабочая рука лежит на поверхности стола с разогнутой кистью, а пальцы совершают очень частые в течение длительного времени нажатия на мышь. Именно такой характер положения и движения руки приводит к развитию запястного туннельного синдрома, т.е. неврологических проявлений сдавливания срединного нерва в запястном канале.
Американский нейрохирург Mark Eberbach предложил для решения этой проблемы «Soft FLEX Computer Gloves», представляющий собой перчатку со свободными пальцами и двумя упорами в области лучезапястного сустава под лучевой и локтевой костями (http://www.softflex.com/).
Известны отечественные перчатки для компьютерной мыши «без пальцев», содержащие подушечки или накладки (RU, патенты на ПМ №42670, МПК G06F 3/033, опубл. 10.12.2004 г. и №76782, МПК A41D 19/00, G06F 3/033, опубл. 10.10.2008 г.).
Данные перчатки позволяют освободить от давления снизу срединный нерв. Однако, использование таких перчаток не решает полностью указанную проблему, т.к. сгибание кисти руки относительно предплечья недостаточно для уменьшения объема в запястном канале и, соответственно, не освобождает от компрессии срединный нерв в полной мере. Кроме того, использование закрытой перчатки при длительном использовании неудобно и нефизиологично из-за нарушения теплообмена и потоотделения лучезапястного сустава и предплечья, что вызывает дискомфорт.
Известно также наручное приспособление для работы с компьютерным манипулятором типа «мышь», содержащее упругую подушечку и устройство ее фиксации на руке с тыльной стороны запястья и прилегающей к нему части предплечья. Подушечка выполнена с полостью для газообразной или жидкой среды под давлением и с заправочно-регулировочно-запорным клапаном, а устройство фиксации подушечки на предплечье руки выполнено с возможностью регулирования диаметра при заданном усилии охвата руки и возможностью фиксации на локтевой части предплечья (RU патент на ИЗ №2294557, МПК G06F 3/033, опубл. 27.02.2007 г.).
Такая конструкция позволяют уменьшить давление снизу на срединный нерв, но представляет собой более сложную конструкцию и также недостаточно эффективно снижает компрессию (давление) на срединный нерв.
Задачей полезной модели является создание удобной конструкции приспособления для руки для работы с компьютерной «мышью».
Технический результат, который будет достигнут от использования данной полезной модели заключается в снижении компрессии на срединный нерв руки.
Технический результат достигается тем, что подлокотник выполнен в виде подставки трапециевидной формы, в торцевых стенках которой выполнены дугообразные выемки, основание - прямолинейное, а верхняя опорная часть выполнена с переменным переходом горизонтальной части в коническую, причем слева и справа опорной части выполнены сферические углубления, сопрягающиеся с нижними выемками, кроме того, в горизонтальной опорной части выполнено корытообразное углубление.
Сущность полезной модели состоит в конструктивном исполнении подлокотника, решающей проблему, связанную с анатомическим особенностями строения передней части лучезапястного сустава и прилегающего к нему дистальной части предплечья. Левая и локтевая кости спереди ограничены широкой сухожильной связкой и образуют между собой, таким образом, запястный канал, в котором проходит срединный нерв и миоэнтезические аппараты длинных веретенообразных мышц сгибательных пальцев. Мышцы - сгибатели пальцев располагаются на передней поверхности предплечья, конусообразно сужаются к запястью, где брюшко мышцы переходит в сухожилие, которое и проходит в запястном канале. В согнутом положении кисти мышцы укорачиваются, конусообразный миоэнтезический аппарата мышцы (сухожилие с утолщенным переходом в брюшко мышцы) выходит из запястного канала на переднюю часть предплечья. Соответственно, уменьшается подсвязочный объем запястного канала и компрессия на срединный нерв. При разогнутом положении кисти натягиваются сухожилия сгибателей пальцев (которые не растягиваются) и втягивают в запястный канал конусообразное утолщение сухожилия с его переходом в брюшко мышцы. При жестко фиксированном размере запястного канала увеличен подсвязочный объем (т.е. просвет запястного канала жестко фиксирован, а подсвязочный объем варьируется), который усиливает компрессию срединного нерва. При разогнутом положении кисти и мышечном напряжении развивается туннельный синдром с неврологическими проявлениями. Пусковым фактором этого синдрома является развитие тендовагинитов сгибателей пальцев вследствие длительного перенапряжения. В жестко ограниченном пространстве тендовагинит (т.е. воспаление миоэнтезического аппарата мышц) сопровождается отеком, увеличением объема и компрессией срединного нерва с развитием запястного синдрома. Таким образом, налицо сразу два патогенных фактора: отек при возникновении тендовагинитов и уменьшение подсвязочного объема из-за вытягивания в просвет запястного канала утолщенных частей миоэнтезического аппарата мышц-сгибателей.
Обычно предплечье пользователя ЭВМ лежит горизонтально на поверхности стола. При этом кисть разогнута в лучезапястном суставе, чтобы работать мышью, и в жестко ограниченном объеме сухожилия совершают частые длительные челночные движения. Это нефизиологично и вызывает указанную проблему. При этом предплечье своим весом придавливает запястье к поверхности стола и усугубляет проблему. Также при нажатии (надавливании) на клавиши натягиваются сухожилия сгибателей пальцев, которые натягивают сухожильную «манжетообразную» связку, жестко ограничивающую объем запястного канала. Возникает компрессия срединного нерва с неврологическими проявлениями. Степень сдавливания срединного нерва напрямую зависит от угла между кистью и предплечьем. Анатомически обусловлено увеличение подсвязочного объема запястного канала при разгибе и «переразгибе» кисти относительно предплечья, что, соответственно, усиливает симптоматику. При сгибе кисти, наоборот, подсвязочный объем запястного канала уменьшается и, следовательно, уменьшается степень сдавливания срединного нерва.
С учетом этого, механизм возникновения «руки компьютерщика» следующий: возникновение воспаления мышечно-связочного аппарата сгибателей кисти и пальцев вследствие чрезмерного перенапряжения на фоне сужения запястного канала, т.к. рука находится на горизонтальной поверхности стола при разгибе кисти. И очень существенным является то, что предплечье своим собственным весом прижимает запястье к поверхности стола, что само по себе вызывает пережатие срединного нерва.
Выполнение подлокотника в виде подставки трапециевидной формы, в торцевых сторонах которой выполнены дугообразные выемки, нижняя часть - прямолинейная, а верхняя опорная часть выполнена с переменным переходом горизонтальной части в коническую, причем слева и справа опорной части выполнены сферические углубления, сопрягающиеся с нижними выемками, кроме того, в горизонтальной опорной части выполнено корытообразное углубление позволяет устранить все перечисленные выше недостатки.
Верхняя опорная поверхность за счет плавного перехода горизонтальной части в коническую обеспечивает естественный упор для предплечья рабочей. Сферические углубления способствуют свободному движению кисти руки в области возвышений большого пальца и мизинца, а верхнее сферическое углубление в горизонтальной части обеспечивает свободу запястью в области прохождения в нем срединного нерва, исключая давление снизу. Таким образом, кисть и пальцы находятся во взвешенном состоянии и могут свободно манипулировать компьютерной «мышью». Верхняя часть дистальной нижней трети предплечья естественным образом оказывается на весу, без давления снизу на область запястного канала и, главное, в согнутом состоянии оказывается кисть руки. Следовательно, в таком положении резко уменьшается подсвязочный объем запястного канала и снимается компрессия срединного нерва.
Вес предплечья и кисти руки приходится на верхнюю проксимальную (ближнюю) треть предплечья, которая фиксируется на подлокотнике за счет силы тяжести и трения. Поскольку рука находится в естественном положении - терморегуляция не нарушается.
Для удобства пользования компьютерной мышью снизу основания в большей торцевой стенке выполнена дугообразная выемка.
Из анализа научно-технической и патентной литературы заявляемой конструкции приспособления для работы с компьютерной мышью не выявлено, что позволяет сделать вывод о соответствии заявляемого технического решения критерию «новизна».
Подлокотник содержит боковые стенки 1, торцевые стенки 2 и 3, верхнюю опорную поверхность, состоящую из горизонтальной 4 и конической 5 частей. В горизонтальной части верхней опорной поверхности выполнено корытообразное углубление 6, плавно переходящее в коническую часть 5. В торцевой стенке 2 снизу выполнена дугообразная выемка 7, а сверху - сферическое углубление 8, сопрягающееся с выемкой 7. В торцевой стенке 3 выполнена дугообразная выемка 9, сопрягающаяся со сферическими углублениями 10 и 11, плавно переходящими в коническую часть 5.
Полезная модель осуществляется следующим образом. Основание подлокотника располагают на горизонтальной поверхности компьютерного стола большей торцевой стороной 2 в сторону компьютерной «мыши». Предплечье руки располагают на верхней опорной поверхности так, чтобы прилегающая часть кисти руки легла бы на горизонтальную часть 4 в корытообразное углубление 6, кисть руки при этом удобно располагают в сферическом углублении 8 торцевой стенки 2, а прилегающая локтевая часть предплечья легла бы на коническую часть 5 верхней опорной поверхности и для большего удобства расположилось в дугообразной выемке 9 торцевой стенки 3 и в плавно переходящих сферических углублениях 10 и 11. Нижняя выемка 7 торцевой стенки 2 обеспечивает свободную для кисти руки манипуляцию компьютерной «мышью».