УСТРОЙСТВО ДЛЯ ФИКСАЦИИ ЗУБНЫХ ПРОТЕЗОВ
DEVICE FOR DENTAL PROSTHESIS FIXATION

Техническое решение относится к медицине, а именно к хирургической и ортопедической стоматологии, и может быть использовано для установки зубных протезов.
Известен стоматологический имплантат, содержащий несъемную часть, выполненную из металла (титана), которая состоит из внутрикостной части в виде цилиндрического стержня с резьбой и наддесневой части, выполненной в виде шаровидной головки с цилиндрической шейкой, и съемную часть, включающую цилиндрическую втулку из полимерного материала со ступенчатым сквозным отверстием, создающим внутренний кольцевой выступ для удержания съемных протезов (см. патент SU №1665864, A3, МПК А61С 8/00).
Недостатками известного технического решения являются низкая износостойкость, обусловленная высоким износом в месте контакта шаровидной головки, диаметр которой примерно 2 мм с поверхностью съемного протеза в результате жевательных динамических нагрузок, а также износа цилиндрической втулки съемной части, удерживающей протез в результате недостаточно прочного материала (полимерный материал), из которого она изготовлена, что приводит также к низкой надежности фиксации съемной части (фиксация со временем эксплуатации практически исчезает). Другим недостатком является то, что вся жевательная нагрузка через протез передается непосредственно на десну и натирает последнюю, что болезненно для пациента.
Наиболее близким из известных технических решений является устройство для фиксации съемных зубных протезов, содержащее внутрикорневую и коронковую части, разъемно связанные между собой, при этом внутрикорневая часть выполнена в виде стержня с резьбой для установки в имплантат, переходящего в наддесневую часть в виде цилиндрической шейки с конической головкой, а коронковая часть выполнена полой, в полости которой размещена металлическая вставка с кольцевыми проточками на внутренней поверхности и средство фиксации ее в виде зажимного и опорного колец, расположенных в соответствующих проточках вставки (см. п. SU №1836059, МПК А61С 8/00).
2
Недостатками известного устройства являются низкая износостойкость, обусловленная тем, что опорный элемент и демпфирующая прокладка, выполненные из силиконокаучука, и быстро изнашиваются при циклических нагрузках (жевательных нагрузках), особенно в месте контакта вершины конической головки (площадь ее менее 1 мм) с коронковой частью и повышенным износом зажимного кольца, выполненного прямоугольного сечения, из недостаточно износостойкого материала (полиоксиметилена), а также в результате его контакта по линии ребра (очень маленькая площадь контакта, практически линия) с нижней частью конической головки, все это приводит к появлению зазора в вертикальном направлении, усилению воздействия протеза на десну и ухудшению его фиксации.
Техническим результатом заявленного технического решении является повышение износостойкости и установления постоянного не меняющегося во время использования усилия фиксации зубного протеза и ослабления воздействия последнего на десну, что приводит к увеличению срока службы и удобству в эксплуатации.
Технический результат достигается тем, что устройство для фиксации зубного протеза, содержащее внутрикорневую и коронковую части, разъемно связанные между собой, при этом внутрикорневая часть выполнена в виде стержня с резьбой для установки в имплантат, переходящего в наддесневую часть - абатмент, коронковая часть состоит из коронки и металлической вставки с размещенными внутри металлической вставки амортизатором, опорным элементом, выполненными с кольцевыми проточками по периметру на внутренней ее поверхности, и содержит средство фиксации ее в виде зажимного кольца, при этом абатмент состоит из верхнего усеченного конуса со сферической поверхностью на вершине и нижнего перевернутого усеченного конуса, опорный элемент выполнен в виде седла со сферической поверхностью, взаимодействующей со сферической поверхностью абатмента, при этом коронковая часть дополнительно содержит стопорное кольцо, вставленное в соответствующую проточку, для крепления седла и амортизатора, размещенного между седлом и внутренней торцовой поверхностью вставки, зажимное кольцо средства фиксации выполнено пружинным с внутренним коническим отверстием, установлено с определенными зазорами в соответствующую проточку и фиксируется буртом металлической вставки, при этом тангенс угла наклона конической поверхности больше коэффициента трения между материалом абатмента и материалом зажимного кольца, то есть tgα>k, где α - угол между конической поверхностью абатмента и его осью; k - коэффициент трения.
Кроме того, опорный элемент в виде седла выполнен из износостойкой высокопрочной легированной стали.
Кроме того, амортизатор выполнен из резины.
Кроме того, зажимное и стопорное кольца выполнены из пружинной легированной стали.
Снабжение металлической вставки коронковой части опорным элементом, выполненным из высокопрочной износостойкой легированной стали, в виде седла со сферической поверхностью, увеличивающей площадь контакта при взаимодействии со сферической поверхностью абатмента и при использовании амортизатора из резины, смягчающего динамическое воздействие на детали и имплантат, создаются условия для минимального износа этих деталей, повышая износостойкость устройства в целом, и как результат - ослабление воздействия зубного протеза на десну.
Установка на нижнем, перевернутом, усеченном конусе абатмента зажимного кольца, выполненного с внутренним коническим отверстием, тангенс угла наклона которого больше коэффициента трения между материалом абатмента и материалом зажимного кольца, обеспечивает плотное прилегание сферических поверхностей друг к другу (седла и абатмента) и позволяет точно отрегулировать (изменяя угол α) практически не меняющееся во время эксплуатации усилие фиксации протеза благодаря зазорам между проточкой и зажимным кольцом, а также упругих свойств материала, из которого последнее выполнено, и сферическим поверхностям (седла и абатмента), сообщаются определенные степени свободы коронковой части относительно абатмента, а также коническая поверхность увеличивает площадь контакта между зажимным кольцом и абатментом (площадь поверхности внутреннего усеченного конуса зажимного кольца), что способствует снижению износа деталей, повышая износостойкость устройства.
На фиг. 1 изображено устройство для фиксации зубного протеза в сборе в разрезе.
На фиг. 2 отдельные детали устройства для фиксации зубного протеза:
а) металлическая вставка в разрезе; б) вид по стрелке А на фиг. 2(а); в) опорный элемент в виде седла в разрезе; г) вид по стрелке А на фиг 2(в); д) внутрикорневая часть, выполненная в виде стержня, переходящего в абатмент.
Устройство для фиксации зубного протеза включает внутрикорневую и коронковую части, разъемно связанные между собой. Внутрикорневая часть выполнена в виде стержня 1 с резьбой для установки в имплантат 2, переходящего в наддесневую часть - абатмент. Коронковая часть включает коронку 3, выполненную полой, в полости которой размещена металлическая вставка 4, выполненная из нержавеющей стали, с амортизатором 5, выполненным в виде плоского цилиндра, из резины, опорным элементом 6, выполненным из износостойкой высокопрочной легированной стали. В металлической вставке 4 по периметру внутренней поверхности выполнены кольцевые проточки 7 и 8 для установки в них стопорного кольца 9 и зажимного кольца 10 соответственно, при этом зажимное кольцо 10 и стопорное кольцо 9 выполнены из пружинной легированной стали. Металлическая вставка 4 имеет бурт 11 для фиксации зажимного кольца 10, в котором выполнены два технологических выреза 12, предназначенных для удобства демонтажа зажимного кольца 10. Наддесневая часть (абатмент) выполнена из титана за одно целое со стержнем 1 (фиг. 2-ж) и состоит из верхнего усеченного конуса 13 со сферической поверхностью 14, центр радиуса которой примерно совпадает с геометрическим центром зажимного кольца 10 в рабочем положении, и нижнего перевернутого усеченного конуса 15. Опорный элемент 6 выполнен в виде седла со сферической поверхностью, взаимодействующей со сферической поверхностью 14 верхнего усеченного конуса 13 абатмента, амортизатор 5 размещен между седлом и внутренней торцевой поверхностью металлической вставки 4. Зажимное кольцо 10 установлено с определенными зазорами в проточке 8 и выполнено с разрезом, пружинным и с внутренним коническим отверстием, для плотного прилегания кольца к поверхности усеченного конуса 15, тангенс угла наклона конической поверхности должен быть больше коэффициента трения между материалом абатмента и материалом пружинного зажимного кольца 10, то есть tgα>k, где α - угол между конической поверхностью абатмента и его осью; k - коэффициент трения.
Устройство для фиксации зубного протеза используют следующим образом.
2
В подготовленный имплантат 2 вкручивают стержень 1 с абатментом при помощи ключа. В металлическую вставку 4 коронковой части зубного протеза устанавливают резиновый амортизатор 5, затем опорный элемент 6 в виде седла и фиксируют их стопорным кольцом 9 в проточке 7, а затем, сжимая зажимное кольцо 10, устанавливают его в проточку 8. Коронковую часть в сборе надевают на абатмент и она фиксируется на нем под действием сил упругости зажимного кольца 10, прижимая сферическую поверхность седла к сферической поверхности 14 верхнего усеченного конуса 13. В результате динамических нагрузок, возникающих при жевании, контактирование сферической поверхности седла со сферической поверхностью 14 абатмента, рабочая площадь которой более 3 мм, то есть по увеличенной площади, ведет к наименьшему износу. Амортизатор 5 демпфирует случайно возникающие импульсные нагрузки. Контактирование зажимного кольца 10 с конической поверхностью усеченного конуса 14 абатмента происходит по площади, что также уменьшает износ. Сила фиксации протеза регулируется изменением угла наклона α соответствующих конических поверхностей и со временем эксплуатации практически не меняется. Все перечисленное приводит к увеличению срока службы, ослаблению воздействия зубного протеза на десну и удобству при использовании устройства.
Устройство для фиксации зубного протеза повышенной износостойкости, удобное в эксплуатации, найдет применение в зубопротезировании.