ПНЕВМОМАШИНА ДЛЯ ФОРМИРОВАНИЯ ОТВЕРСТИЙ В ЧЕЛЮСТНЫХ КОСТЯХ ПРИ ПРОВЕДЕНИИ ОПЕРАЦИИ ОСТЕОСИНТЕЗА
PNEUMATIC MACHINE FOR FORMING HOLES IN THE JAW BONES IN OSTEOSYNTHESIS SURGERY

Изобретение относится к области медицины, в частности, к хирургической стоматологии и челюстно-лицевой хирургии, и может быть использовано для формирования отверстий в челюстных костях при проведении остеосинтеза.
Задача изобретения - создать устройство для безопасного формирования отверстий в челюстных костях для остеофиксаторов у пациентов с переломами нижней челюсти, обеспечивающее прочный остеосинтез с надежной иммобилизацией отломков и их компрессией. Изобретение обеспечивает повышение надежности остеосинтеза за счет щадящего воздействия на костную ткань в связи с более низким температурным воздействием. Целью данного изобретения является создание малоинвазивного устройства, обеспечивающего постоянную номинальную частоту вращения при изменении нагрузки на режущий инструмент, имеющего меньшую массу и габариты по сравнению с аналогами.
Известен способ остеосинтеза внутрикостным введением металлического стержня при обнажении зоны перелома и репозиции отломков при линейных и крупнооскольчатых переломах нижней челюсти [1]
Известен способ остеосинтеза наложением костного шва лигатурой (проволока, нить и пр.) при обнажении зоны перелома, формировании отверстий в отломках для проведения лигатуры и репозиции отломков при переломах нижней челюсти [2]. Известен способ остеосинтеза М.С. Назарова введение металлической спицы при обнажении зоны перелома, репозиции отломков и размещением проволочной петли накостно при переломе в подбородочной области [3].
В США в 1942 г. (J.B. Brown и F. MDowell) описали технику закрытого введения спиц (без разреза мягких тканей) и предложили для этой цели ряд таких приспособлений, как спицы с нарезкой и трехлопастным концом, направитель для спицы, специальную электродрель [4].
Известен способ остеосинтеза внутрикостным введением тонкой металлической спицы при помощи электродрели (бормашины) через прокол кожи при линейных и крупнооскольчатых переломах нижней челюсти [5].
Недостатки предложенной электродрели (бормашины) - электромикромотор маломощен для сверления кости, неконтролируемая скорость вращения фрезы приводит к возникновению костных ожогов, высокий расход сжатого воздуха при использовании. Данное устройство взято нами за прототип.
Выявленные недостатки прототипа и сходных инструментов и методик послужили основанием к созданию нового устройства, в котором будут устранены вышеперечисленные недостатки.
Техническим результатом использования изобретения является обеспечение безопасного формирования костных отверстий при проведении остеосинтеза, повышение надежности их фиксации костных фрагментов.
Этот технический результат достигается тем, что в конструкции предлагаемой пневмомашины в качестве двигателя использован малоразмерный турбопривод с регулятором частоты вращения на базе осевой микротурбины.
Устройство представляет собой корпус, внутри которого на подшипниковых опорах установлен вал, с наружной стороны имеющий цанговый зажим для крепления режущего инструмента. С другой стороны вала установлен малоразмерный турбопривод, состоящий из осевой микротурбины, датчика частоты вращения и регулятора расхода рабочего тела.
Изобретение поясняется графическим материалом.
На фигуре 1 изображен внешний вид пневмомашины конструкции автора;
На фигуре 2 - вид пневмомашины в разрезе.
При работе пневмомашины авторской конструкции сжатый воздух от источника питания подается через регулятор расхода на вход в микротурбину. В микротурбине он расширяется и, проходя по межлопаточным каналам соплового аппарата и рабочего колеса, совершает механическую работу по вращению вала с режущим инструментом.
Если частота вращения вала меньше номинального значения, то сжатый воздух беспрепятственно проходит через пропускные окна втулки регулятора расхода и полностью попадает в микротурбину.
Если частота вращения вала начинает превышать номинальное значение, то датчик частоты вращения перемещает золотник на прикрытие окон перепуска втулки. В этом случае регулятор расхода уменьшает количество сжатого воздуха, поступающего в микротурбину. Это уменьшает мощность последней и снижает частоту вращения до номинального уровня. Регулирование номинальной частоты вращения осуществляется с точностью до ±10%.
Преимуществами представляемого устройства являются:
1) Сокращение времени проведения операции за счет увеличения скорости резания костной ткани;
2) Сила воздействия режущим инструментом позволяет не вызывать костной ткани в оперируемой области;
3) Пневмомашина обладает существенно меньшей вибрацией по сравнению с аналогичными пневмомашинами с ротационными двигателями;
4) Предлагаемое устройство значительно легче и более мобильно при эксплуатации.
Таким образом, операция проходит с минимальной травматичностью и с более высокой скоростью и удобством ее выполнения.
Предлагаемое изобретение возможно и целесообразно использовать в стационарном лечении при операциях на челюстных костях.
ИСТОЧНИКИ ИНФОРМАЦИИ
1. Лукьяненко В.И. Неотложная стоматологическая помощь. М. 1976, с. 232
2. Козлов В.А. Неотложная стационарная стоматологическая помощь. М. 1988
3. Стоматология. 1966, N 5, с. 36-39
4. Brovn J.B., McDowell F. Internal wire fixation of jaw fractures with noteon externalbar fixation. Surg., Gen. Obst. 1942. Vol. 75. p. 368
5. Макиенко M.A. Стоматология. 1980, N 2, c. 45-50