Эколого-географические особенности заболеваемости злокачественными новообразованиями населения Чеченской республики

МЕДИЦИНСКАЯ ЭКОЛОГИЯ

УДК 504.75.05 - 053.2.6

ЭКОЛОГО-ГЕОГРАФИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫМИ НОВООБРАЗОВАНИЯМИ НАСЕЛЕНИЯ ЧЕЧЕНСКОЙ РЕСПУБЛИКИ

©2012 Абдурахманов Г.М., Ашурбекова Т.Н.

Дагестанский государственный университет Дагестанская сельскохозяйственная академия

Представлен анализ многолетних данных по онкозаболеваемости населения Чеченской Республики. Рассматривается состояние качества воды районов и городов республики для выявления в этих районах канцерогенных и коканцероген-ных факторов окружающей среды.

Presents an analysis of long-term data on cancer incidence of the population of the Chechen Republic. Examines the state of water quality in districts and cities of the Republic to reveal in these areas carcinogenic and carcinogenic factors of the environment.

Ключевые слова: качество окружающей среды, тяжелые металлы, онкозаболеваемость, нефтепродукты. Keywords: quality of the environment, heavy metals, cancer incidence, and oil products._

Качество окружающей среды на сегодняшний день является одной из актуальных и острых проблем современности.

Основными критериями экологического неблагополучия территории являются качество жизни человека и уровень его здоровья. Именно категория здоровья рассматривается в настоящее время как индикатор соответствия экологических характеристик и научно технического прогресса. Реакция человека на существенные изменения окружающей среды выражается в форме различных эколого-обусловленных заболеваний [1,2,3,4].

В процессе переустройства социально-экономического развития страны, в свете новых рыночных условий, меняется её территориальная организация, размещение, функционирование, характер взаимодействия с природной средой, обостряются экологические ситуации.

Как показывает многочисленные анализы причин онкозаболеваний, в большинстве случаев они обусловлены экологическими факторами. Еще в 1964 г комитет экспертов ВОЗ признал, что 80 -90% случаев новообразования связаны с внешними, средовыми факторами.

Загрязнение воды, атмосферы, почвы, токсичными веществами, тяжелыми металлами, неравномерное содержание микроэлементов неизбежно ухудшает гигиеническое качество среды обитания человека, качество продуктов сельскохозяйственного производства, а также способствует развитию различных заболеваний [3,4,6,11].

Статистические данные показывают, что к числу наиболее неблагополучных в сфере здоровья населения относятся регионы Северо-Кавказского Федерального округа. По уровню заболеваемости население Чеченская Республика занимает первое место в Европейской части РФ (табл.1).

Таблица 1.

Сравнительная характеристика заболеваемости населения в целом и отдельно по локализациям в Чеченской Республике, ЮФО и СКФО __(в абсолютных цифрах)_

Наименование субъекта Общая заболеваемость (абсолютные числа по локализациям

Рак кожи Рак легкого Рак желудка Рак ш. матка Рак м. железа

Российская Федерация 356 60 119 57 052 40 323 14 351 54 315

Чеченская Республика 329 358 461 276 68 304

Краснодарский край 414 3730 1993 2185 563 2186

Ставропольский край 344 1627 928 536 287 988

Астраханская область 328 520 413 236 99 338

Волгоградская область 419 1607 1303 702 356 1062

Ингушская Республика 110 44 82 36 23 68

Ростовская область 373 2199 1962 1014 527 1656

Республика Адыгея 375 335 176 81 51 181

Республика Дагестан 140 395 482 3719 161 425

Кабардино-Балкария 231 230 236 115 43 255

Калмыкия 213 50 94 40 27 70

Северная Осетия 291 344 157 123 49 221

Карачаево-Черкесия 280 250 132 57 41 122

ЮФО 390 8501 5941 3341 1623 5493

СКФО 239 34411 2423 1485 788 2416

Анализ многолетних данных (1995-2010 гг.) по онкозаболеваемости населения Чеченской Республики показал, что минимальное число онкобольных зарегистрировано в 1995 году (41 случай), а максимальное - в 2008 году (1413 случаев). В исследуемый период заболеваемость злокачественными новообразованиями увеличилась в 34,5 раза (рис 1).

новообразованиями населения Чеченской Республики

Статистика констатирует, что ежегодный рост числа онкологических больных в Чечне составляет 8 -10%. Это означает, что на учет в Республиканский онкологический диспансер в год становится 3-3,5 тысячи пациентов, больных раком (более ста из них - дети). При анализе возрастной группы средний возраст онкобольных среди взрослого населения составляет 28 лет [11].

Население Чеченской Республики лидирует в стране по числу заболевших среди таких патологий, как рак легкого, рак губы, опухоли полости рта, глотки, пищевода, желудочно-кишечного тракта, кожи, щитовидной железы, лейкоза (у детей) и д.р.

Высокое число зарегистрированных больных с диагнозом злокачественного новообразования характерны для сельского населения Урус-Мартановского, Ачхой Мартановского, Курчолаевского, Грозненского Гудермеского, Шалинского и Шелковского и др. районов.

Для сельских районов характерна значительная вариабельность интенсивного показателя заболеваемости злокачественными новообразованиями, но для большинства из них характерен значительный рост этого показателя за последние 5 лет.

Наибольшее число случаев онкозаболеваемости урбанизированных территорий республики зарегистрировано в городах Грозный, Аргун, Гудермес, Урус-Мартан.

Преобладающими формами злокачественных новообразований женского населения являются рак молочной железы, шейки матки, кожи, желудка. У мужского населения отмечаются злокачественные новообразования кожи, носоглотки, трахеи, бронхов, легких.

По данным Министерства Здравоохранения ЧР, больных с этим диагнозом в республике на сегодняшний день насчитывается 30-32 тысячи человек, а это значит, что 320 человек из 100 тысяч фактически обречены на медленную и мучительную смерть. Ежегодно в республике от рака умирает 1500-1800 человек, по отношению к общей численности населения это в 2 раза превышает процентные показатели не только отдельно взятых республик, краев и областей Российской Федерации, но и России в целом.

Известно, что состояние здоровья человека зависит от качества используемой питьевой воды и поэтому серьезной проблемой является загрязнение ее химическими веществами различной природы, что может быть причиной возникновения заболеваний, в том числе и онкологических [3,4].

В последние годы одной из наиболее серьезных экологических проблем в Чеченской Республике является загрязнение воды. Экологи республики отмечают, что основными источниками загрязнения водных объектов являются: разрушенная система добычи, транспортировки и переработки нефти; кустарная добыча и переработка нефти; загрязненные водоохранные зоны; сбросы сточных вод в водные объекты и на водосборные площади. Бесконтрольная добыча, перевозка нефти, кустарная переработка нефтепродуктов, а также непосредственный контакт с этими продуктами приводят к возникновению рака легкого и рака кожи

В результате проведённого нами исследования выявлен средний уровень содержания концентраций тяжелых металлов в Терской воде. Содержание Fe составило 9,7 мг/л, 2п - 9,5 мг/л, Си - 2,5 мг/л, Мп - 1,5 мг/л, N1 - 0,5 мг/л, Н^ - 0,0002 мг/л, Лб-0,007 мг/л, Со - 0,3 мг/л, РЬ - 0,1 мг/л, Cd - 0,008 мг/л,

Учитывая, что в настоявшее время наиболее опасными загрязнителями из тяжелых металлов (ТМ) считаются свинец, кадмий, медь, цинк, никель. Эти элементы относятся к 1 классу опасности, для веществ, попадающих в воду из сбросов, выбросов, отходов (по ГОСТ 17.4.1.02-83) и подлежат первоочередному контролю. Актуальность изучения содержания тяжелых металлов в воде обусловлена их экологическим влиянием на окружающую среду и здоровье населения.

Нами отмечено, что порядок распределения микроэлементов распределения в воде рек Терек, Аргун, Сунжа, Нефтянка, и др. имеют схожие показатели с онкозаболеваниями, то есть нами установлена прямая корреляционная связь между заболеваниями и содержанием микроэлементов в воде реки Терек и ее притоках.

Поэтому следует полагать, что загрязнение водных источников изученными микроэлементами, многие из которых являются тяжёлыми металлами, обладающими токсическим действием, является одним из причинных факторов развития онкозаболеваний в регионе.

В воде зарегистрировано присутствие десяти тяжелых металлов со значительным превышением концентрации по сравнению с ПДК практически во всех пунктах наблюдения [10].

Проведенные исследования показали несоответствие качества по содержанию мышьяка, кадмия, железа, нефтепродуктов, перманганатной окисляемости и т.д. Во всех пробах сумма отношений обнаруженных концентраций бериллия, молибдена, мышьяка, свинца, селена и фтора к величине их ПДК значительно превышает: Ачхой-Мартановский водозабор - 5,0; Урус-Мартановский водозабор - 5,6; Наурский водозабор (ПУЖКХ) - 5,2; в водозабор г. Аргуна - 6,1; Чернореченский водозабор г. Грозного - 5,6; Старосунженский водозабор г. Грозного - 6,6; Гойтинский водозабор г. Грозного - 4,2. [9].

Тяжелые металлы, как и другие не менее агрессивные поллютанты, попадают в русло реки Терек и ее притоков, транзитным путем из вышележащих по отношению к Чеченской республике городов и сел, расположенных по берегам, а также за счет сброса производственных отходов местными промышленными предприятиями. На территории Чеченской Республики Терек фильтрует и вбирает в себя по течению все загрязняющие сточные воды нефтедобывающих, перерабатывающих и нефтехимических предприятий, сельскохозяйственных угодий, сбросы с различных очистных сооружений, жилищно-коммунального хозяйства и многих других источников загрязнения [6,7].

В частности, на территории республики находятся нефтеперерабатывающий завод и большое число нефтехранилищ, которые сбрасывают промышленные отходы в р. Сунжа, цементный завод, с которого отходы попадают в р. Аргун, очистные сооружения возле крупных населенных пунктов и городов по рр. Сунжа, Нефтянка, Аргун, Басс - Джалка и др. Особое место среди источников загрязнения рек занимает развитая в республике система добычи, транспортировки, переработки и хранения нефти и нефтепродуктов, в частности, кустарно добываемая и перерабатываемая на частных мини-установках нефть и конденсат.

К числу источников загрязнения грунтовой и речной воды следует отнести и применение военной техники. В минах, снарядах и авиационных бомбах, использовавшихся во время военных действий в Чеченской республике, содержатся тяжелые металлы, которые вместе с осаждёнными агрессивными газами при взрывах попадали в воду и землю. Серьёзными поставщиками поллютантов в городах и селах республики являются разрушенные отстойники, хранилища химикатов и оросительно-обводнительные системы, а также нарушение пахотного слоя почвы за счет возведения окопов и фортификационных сооружений, минирование лесных и сельскохозяйственных площадей, брошенная военная техника, отстрелянные гильзы патронов и снарядов и многое другое.

Наряду с промышленными предприятиями, сточными и паводковыми водами реки Чеченской Республики загрязняются с животноводческих комплексов, сельскохозяйственных полей и оросительных систем, населенных пунктов, которые сбрасывают в воду бытовые отходы. Если учитывать разрушенную инфраструктуру республики, износ и выход из строя канализационно-насосных и очистных сооружений, основная масса всех стоков в региональные реки поступает с разной степенью очистки, а в большинстве случаев совершенно неочищенная. Суммарный сброс сточных вод в среднем по республике составляет 5 млн. куб. м. в течение месяца. В год этот объем составляет в среднем 60 млн. куб. м. [8].

Таким образом, проведенный анализ качества источников питьевого водоснабжения в районах и городах Чеченской Республики, показал превышение предельно допустимых концентраций некоторых загрязнителей. Однако содержание тяжелых металлов и органических соединений даже в количествах, не превышающих ПДК, может оказывать влияние на здоровье населения, а хроническое поступление малых доз может приводить к эффекту кумуляции в организме человека и к повышению чувствительности мембран и структурных единиц клеток к действию канцерогенных веществ. Что, возможно, может служить фактором возникновения и развития, в том числе, злокачественных опухолей.

Полученные данные подчеркивают острую необходимость принятия правильных управленческих решений с целью улучшения в республике экологической ситуации и, следовательно, снижения онкозаболеваемо-сти.

Библиографический список

1. Абдурахманов, Г.М. Экология и онкология (эколого-географическая обусловленность и прогноз онкозаболеваемости населения Республики Дагестан). Том 1. / Г.М. Абдурахманов, А.Г. Гасангаджиева, П.И. Габибова. - Саарбрюккен: LAP LAMBERT Academic Publishing, 2012. - 314 с.

2. Абдурахманов, Г.М. Экология и онкология (эколого-географическая обусловленность и прогноз онкозаболеваемости населения Республики Дагестан). Том 2. / Г.М. Абдурахманов, А.Г. Гасангаджиева, П.И. Габибова. - Саарбрюккен: LAP LAMBERT Academic Publishing, 2012. - 474 с.

3. Абдурахманов Г. М. Гасангаджиева А. Г. Габибова П. И. Эколого-географическая обусловленность и прогноз заболеваемости злокачественными новообразованиями населения республики Дагестан. Махачкала: ИП Овчинников (АЛЕФ), 2009. -400 с.

4. Абдурахманов Г.М., Гасангаджиева А. Г., Абдурахманова Э. Г., Магомедова А. Г. Состояние компонентов окружающей среды и заболеваемость злокачественными новообразованиями в Лакском районе республики Дагестан. //Известия РАН. Серия Географическая № 4. - 2008. С. 109-111.

5. Годовые отчеты лечебно-профилактических учреждений РМ по формам №№ 13 Ю 32, 7, 35.

6. Гайрабеков У.Т. Анализ изученности вопроса «Воздействие объектов буровых работ на окружающую среду» применительно к условиям Чеченской Республики /Проблемы региональной экологии.-М.,2010.-№6.-С.39-45.

7. Горин И.А. Анализ загрязнения нефтепродуктами водных объектов Чеченской Республики //Известия вузов. СевероКавказский регион. Технические науки.-Росстов н/Д,2006.-Прил.№13.-С.101-105.

8. Документы комитета по экологии при Правительстве Чеченской Республики.

9. Мантаев Х.З. Геоэкологическая оценка урболандшафтов г. Грозного. автореф. дисс. на соискание кандидата геог. наук. -Астрахань 2010г.с.27

10. Исаев М.Х.. Региональные особенности мочевых камней у больных нефролитиазом в Чеченской Республике. автореф. дисс. на соискание канд. мед. наук. - Москва 2012.с.17.

11. Забураева Х.Ш. Экологическое состояние и медико-экологические проблемы Чеченской Республики. Монография. -Ставрополь-2009.-147 с.

Bibliography

1. Abdurakhmanov G.M. Ecology and Oncology (ecological-geographical conditioning and forecast cancer incidence of the population of the Republic of Dagestan). V. 1. / G.M. Abdurakhmanov, A.G. Gasangadzhieva, P.I.. Gabibova. - Saarbrucken: LAP LAMBERT Academic Publishing, 2012. - P. 314.

2. Abdurakhmanov G.M. Ecology and Oncology (ecological-geographical conditioning and forecast cancer incidence of the population of the Republic of Dagestan). V. 2. / G.M. Abdurakhmanov, A.G. Gasangadzhieva, P.I.. Gabibova. - Saarbrucken: LAP LAMBERT Academic Publishing, 2012. - P. 474.

3. Abdurakhmanov G.M., Gasangadzhieva A.G., Gabibova P.I. Ecological and geographical conditionality and the forecast of morbidity malignant neoplasms of the population of the Republic of Dagestan. Makhachkala: 2009. - -P. 400

4. Abdurakhmanov G.M., Gasangadzhieva A.G., Abdurakhmanova E.G., Magomedova A.G. The state of components of the environment and the incidence of malignant neoplasms in Lakskom district of the Republic of Dagestan. // Proceedings of the Russian Academy of Sciences Series Geographic № 4. - 2008. With. - P. 109-111.

5. The annual reports of the treatment-and-prophylactic institutions on the forms №№ 13 U 32, 7, 35.

6. Gayrabekov U.T. Analysis of the study of the "Impact of drilling facilities on the environment" in the conditions of the Chechen Republic / Problems of regional environment.-M., 2010. - № 6. -P.39-45.

7. Gorin I.A. Analysis of the oil pollution of water bodies of the Chechen Republic / / Proceedings of Higher Education. North-Caucasian region. Technical sciences. Rostov-o/D, 2006.-adj. № 13. - P.101-105.

8. Documents of the Environmental Committee under the Government of the Chechen Republic

9. Mantaev Kh.Z. Geoecological evaluation of urban landscapes of Grozny. Author. diss. for obtaining candidate geog. science. -Astrakhan 2010 - P.27

10. Isaev M.Kh. Isaev M.Kh. Regional features of urinary stones of the patients with nephrolithiasis in the Chechen Republic. Author. diss. for obtaining candidate of medical science - Moscow, 2012. - P.17.

11. Zaburaeva Kh.Sh. Ecological condition and health and environmental problems of the Chechen Republic. Monograph. -Stavropol-2009 - P. 147.

УДК 616-002. 5

СОЦИАЛЬНО-ГИГИЕНИЧЕСКОЕ ЗНАЧЕНИЕ ТУБЕРКУЛЕЗА ЖИВОТНЫХ

© 2012 Нуратинов Р.А.1, Месробян Н.Х.2, Вердиева Э.А.3, Султанов А.А.4

1 Институт прикладной экологии РД ^Дагестанский государственный технический университет 3ГНУ Прикаспийский зональный НИВИ 4Комитет ветеринарии РД

Дается обзор по распространению туберкулеза в мире, в России и в Республике Дагестан, связанного с заражением людей от больных животных. Особое внимание обращено на пути передачи инфекции по трофической цепи и посредством факторов внешней среды от животных человеку.

The survey of tuberculosis spreading in the world, Russia and Dagestan Republic, connected with peoples infection from sick animals, in given. Special attention is paid to the ways of infections transmission from animals to man.

Ключевые слова: туберкулез, животные, человек, взаимное заражение.

Keywords: tuberculosis, animals, man, mutual infection._

Картина распространения туберкулеза среди населения такова, что без особого преувеличения можно считать почти всех жителей крупнейших городов многих развитых стран зараженными туберкулезом. На протяжении своей жизни почти каждый человек встречается с туберкулезной инфекцией и заражается возбудителем, однако это не значит, что все они должны заболеть. Первичный туберкулез развивается, за 1 -2 года после заражения, только у 7-10% населения. Остальные переносят инфекцию без всяких клинических признаков.