Проведение комплексного исследования при экспертизе огнестрельных повреждений

хорошо, отполированы. Ширина клинка у острия - 0,1 см, на середине скоса обуха - 0,6 см, в 3 см от острия - 0,9 см, у начала скоса - 1,1 см, в средней части клинка - 1,1 см, у рукоятки - 1,2 см. Лезвие острое, с двухсторонней заточкой, ширина полей которой 0,4-0,6 см. Дефектов, зазубрин и завалов на лезвии не обнаружено. Длина лезвийной части клинка 6,2 см; у рукоятки лезвие переходит в П-образную кромку - пятку, протяженностью 1,0 см, толщиной 0,22 см. Представленным ножом были нанесены экспериментальные повреждения.

При сопоставлении полученных данных установлено, что конструктивные особенности исследуемого клинка ножа нашли отражение в краях и концах колото-резаных ран. Однако его длина была значительно меньше глубины некоторых раневых каналов (почти в 2 раза), что связано

не только с податливостью передней стенки грудной клетки, но и сопутствующим повреждением нескольких ребер в области входных ран.

Таким образом, известный диапазон превышения протяженности раневых каналов в грудной клетке при колото-резаных ранах может в отдельных случаях быть значительно больше как из-за анатомических особенностей, так и обусловленных механизмом образования. В частности, большая сила приложения, множественность воздействий в короткий промежуток времени на ограниченный участок поверхности тела с повреждением подлежащих ребер, их хрящей или грудины могут приводить к существенному превышению глубины раневых каналов над длиной клинка ножа, что, несомненно, следует учитывать в каждом конкретном случае.

Литература:

1. Абрамов С.С., Томилин В.В. Медико-криминалистическая идентификация. Настольная книга судебно-медицинского эксперта. Под общей редакцией доктора медицинских наук, профессора В. В. Томилина - М.: Издательская группа НОРМА-ИНФРА, М, 2000. - С. 94-123.

2. Карякин В.Я. Судебно-медицинское -исследование повреждений колюще-режущими орудиями. - М., «Медицина», 1966, 225с.

3. Карякин В.Я. Повреждения острыми орудиями и оружием // Судебно-медицинская травматология. Под ред. А.П. Громова, В.Г. Науменко. М., «Медицина», 1977. - С.180-202.

© К.А. Бабушкина, А.В. Фейгин, 2009 УДК 340.6

К.А. Бабушкина, А.В. Фейгин ПРОВЕДЕНИЕ КОМПЛЕКСНОГО ИССЛЕДОВАНИЯ ПРИ ЭКСПЕРТИЗЕ ОГНЕСТРЕЛЬНЫХ ПОВРЕЖДЕНИЙ

ГУЗ «Бюро судебно-медицинской экспертизы» Московской области

Лабораторные и инструментальные методы исследования повреждений носят комплексный характер, который определяется необходимостью получения максимальной для каждого конкретного случая информации об объекте. Последовательность применения методов продиктована максимальным сохранением возможно большего числа свойств изучаемых объектов для проведения последующих этапов исследования, с целью формулировки точного заключения эксперта. При проведении медико-криминалистической экспертизы для уточнения диагноза используется широкий спектр методов. Наиболее часто применяется контактно-диффузионный метод или метод оттисков для обнаружения металлов в зоне повреждений. С его помощью устанавливается не только природа металлов, но и топографическое распределение их на поверхности объекта.

В нашей практике имел место случай изменения судебно-медицинского диагноза после проведения медико-криминалистической экспертизы с использованием метода оттисков.

Из копии «Заключения эксперта» экспертизы трупа гр.-на Б. известно, что: «...На правой половине живота марлевая салфетка фиксированная к коже полосками лейкопластыря. Салфетка пропитана подсохшим бурого цвета веществом походим на кровь. По снятию салфетки обнаружена рана № 1. Края раны, неровные. Рана формой близкой к линейной, ориентирована горизонтально, длиной около 0,5 см. Края раны неровные, подсохшие. Рана расположена на животе справа по передне-подмышечной линии в 136 см от подошвенной поверхности стоп. На правой кисти повязка из марлевого бинта белого цвета. По снятию повязки обнаружено две раны. Рана № 2 - на локтевой поверхности правой кисти. Рана № 3 - на ладонной поверхности правой кисти. Края ран подсохшие со следами осаднения. Обе раны формой близкой к линейной

длиной примерно по 0,4 см. Раны соединены между собой общим узким раневым каналом, длиной 3,5 см... В мягких тканях правой половины брюшной стенки соответственно описанной при наружном исследовании ране на животе справа обнаружено очаговое тускло темно-красного цвета кровоизлияние размером 3х4 см...На пристеночной брюшине соответственно ходу раневого канала обнаружено повреждение брюшины овальной формы прикрытое свертком крови размером 0,3х0,5 см. Толщина кожи живота с подкожно-жировой клетчаткой и мышцами передней брюшной стенки на уровне повреждения 2,5 см. Далее по ходу раневого канала обнаружено два соответствующих друг другу сквозных повреждения передней и задней стенок 12 перстной кишки. Оба повреждения округлой формы с несколько вывернутыми кнаружи краями диаметром около 0,3 см каждое. Толщина стенок 12-перстной кишки на уровне повреждений по 0,2 см. Далее по ходу раневого канала обнаружено тускло красного цвета кровоизлияние в брыжейке тонкого кишечника размером 6х7 см в центре которого обнаружено повреждение серозной оболочки формой близкой к линейной и длиной около 0,3 см. На серийных разрезах ткани брыжейки установлено, что раневой канал заканчивается в толще жировой ткани брыжейки на глубине около 0,3 см и далее ход раневого канала не прослеживается. Таким образом раневой канал от кожной раны на животе справа идет в направлении спереди назад и несколько сверху вниз. Суммарная толщина поврежденных тканей и органов по ходу раневого канала составляет (2,5+0,2+0,2+0,3=3,2 см).».

Выписка из судебно-медицинского диагноза: «Проникающая колотая рана с повреждением передней брюшной стенки с повреждением стенок 12-перстной кишки и брыжейки...».

С целью выявления следов металла меди и свинца для установления локализации и распределения на наружной

поверхности кожных лоскутов использован контактнодиффузионный метод.

При контактно-диффузионном исследовании кожного лоскута с передней брюшной стенки справа с повреждением, обозначены в «Заключении эксперта» «рана № 1», на 2-х контактограммах, как в области повреждения, так и на поверхности кожного лоскута оливково-зеленого окрашивания, характерного для металла меди, не выявлено. На контрольных контактограммах по вышеприведенной методике с медью усматривается оливково-зеленое окрашивание.

Таким образом, следов металла меди в области повреждения и на поверхности кожного лоскута не обнаружено.

При контактно-диффузионном исследовании кожного лоскута с области правой кисти с повреждениями, обозначенными «Рана № 2» «Рана № 3», на 2-х контак-тограммах, усматриваются единичные точечные участки оливково-зеленого окрашивания. На контрольных кон-тактограммах по вышеприведенной методике с медью усматривается оливково-зеленое окрашивание.

Таким образом, на поверхности кожного лоскута обнаружено наличие следов металла меди. Характер распределения следов меди не позволяет достоверно утверждать о его привнесении в момент причинения повреждения.

Исследование на свинец проводилось так же контактно-диффузионным методом исследования. При этом в проекции кожного лоскута с передней брюшной стенки справа с повреждением, обозначено как «рана № 1», на 2-х контактограммах, в проекции краев повреждения, усматриваются единичные точечные участки окрашивания коричневого цвета. На контрольных контактограммах по вышеприведенной методике со свинцовой пластинкой усматривается коричневое окрашивание.

Таким образом, по краям повреждения на кожном лоскуте обнаружено наличие следов металла свинца.

При контактно-диффузионном исследовании кожного лоскута с области правой кисти с повреждениями, обозначены как «Рана № 2» «Рана № 3», на 2-х контактог-раммах, в проекции краев «раны № 3», усматриваются гомогенные участки окрашивания коричневого цвета. На контрольных контактограммах по вышеприведенной методике со свинцовой пластинкой усматривается коричневое окрашивание.

Следовательно, по краям «раны № 3» на кожном лоскуте так же обнаружено наличие следов металла свинца.

Кожные лоскуты и повреждения на них изучены с целью непосредственного выявления каких-либо инородных микрообъектов. При этом установлено: в глубине стенок «раны № 1» и «раны № 3», а также справа от «раны № 3» (относительно исследователя), на площади 2,0х0,9 см, обнаружены частицы дисковидной формы, диаметром до 0,1 см. Частицы сине-зеленого цвета, роговой плотности, гладкие, с закругленными краями.. При стереомикроско-пическом исследовании выявлены характерные ячеистые структуры, образующиеся при сгорании частиц бездымного пороха (положительный результат пробы Владимирского). См. рис. №№ 1, 2 цв. вкл.

Дальнейшее исследование кожных лоскутов и повреждений на них проводили визуально, путем непосредственной стереомикроскопии микроскопом “ZEISS Stemi DV4” под различным увеличением (8х32), фотографировали цифровым фотоаппаратом «SONI Cyber-shot DSC-H2».

На кожных лоскутах с области правой кисти и с передней брюшной стенки справа обнаружены огнестрельные пулевые, входные раны, что подтверждается их формой, размерами, морфологическими признаками (поясок осад-нения, минус-ткань), наличием несгоревших частиц пороха, следов металла свинца. Выстрел был произведен в пределах действия его дополнительных факторов (Рис. № 3).

Рис. 3. Характер входных пулевых огнестрельных ран

Резюмируя изложенное, следует потвердеть известный тезис, что комплексные исследования позволяют провести дифференциальную диагностику повреждений со сходными морфологическими признаками для установления характера и механизма их образования.

© Ю.С. Степанян, 2009 УДК 340.6

Ю.С. Степанян

К ВОПРОСУ ОБ ИЗМЕНЕНИИ АДЕНОГИПОФИЗА ПРИ ГИПОТЕРМИИ

ГУЗОТ «Пермское областное бюро судебно-медицинской экспертизы»

Диагностика смерти от общего переохлаждения организма представляет собой одну из сложных проблем судебно-медицинской практики. Несмотря на довольно длительную историю изучения данной нозологии, она продолжает оставаться неоднозначной и затруднительной.

Канадский исследователь Ганс Селье, основываясь на экспериментах с воздействием сильных агентов различного характера (например, холод, отравление ядами, травма), создал концепцию стресса и описал развитие ряда последовательных изменений, которые назвал «общим адаптационным синдромом». В ходе развития учения о стрессе были определены основные механизмы регуляции

и осуществления адаптационных реакций - взаимосвязи и последовательное усиление деятельности гипоталамуса, гипофиза и надпочечников. Динамичность структуры и функции аденогипофиза, широкие пределы изменчивости элементов данной железы согласуются с непременным участием его в регуляции большинства физиологических процессов.

Большое значение имеет выяснение морфофункционального состояния передней доли гипофиза - главной железы эндокринной системы - в процессе приспособительных изменений организма. Однако, несмотря на высокую значимость участия аденогипофиза в адаптационноприспособительных процессах какого-либо целостного