УСТРОЙСТВО ДЛЯ НЕИНВАЗИВНОГО МОНИТОРИНГА ВЯЗКОСТИ КРОВИ

УСТРОЙСТВО ДЛЯ НЕИНВАЗИВНОГО МОНИТОРИНГА
Предлагаемое устройство относится к медицине и может быть использовано для непрерывного транскутанного мониторинга вязкости крови по параметрам пульсовой волны.
Патологические изменения вязкостных свойств крови лежат в основе возникновения и развития широкого круга заболеваний, особенно это касается заболеваний артерий и вен. Фактически все хирургические вмешательства сопровождаются определенными изменениями показателей, характеризующих вязкостные свойства крови. Негативные изменения вязкостных свойств крови являются одной из основных причин тромбоэмболических осложнений, как во время операции, так и в послеоперационном периоде. Практически при любых хирургических вмешательствах создаются условия для патологического тромбообразования на фоне повышения вязкостных свойств крови, что является одной из важнейших причин летальных исходов 1,2.
Особую актуальность контроль вязкостных свойств крови приобретает во время реконструктивных операций на аорте и магистральных артериях. Операции на сосудах отличаются длительностью и травматичностью, оказывают отрицательное влияние на вязкостные свойства крови, что может быть одной из причин тромбоэмболических осложнений, как во время операции, так и в послеоперационном периоде. В связи с этим, необходим постоянный мониторинг показателей, характеризующих вязкостные свойства крови, для своевременной и адекватной коррекции возникающих нарушений 1,2.
В настоящее время для измерения вязкости крови используют ротационный вискозиметр 3. Исследования с помощью этого прибора являются инвазивными, необходим забор крови. При проведении исследований следует учитывать возможность разрушения эритроцитов при различных скоростях вращения, а также делать поправку на темпеМКИ А 61 В 5/02
ВЯЗКОСТИ КРОВИ.
ратуру, поскольку температурный режим оказывает значительное влияние на вязкостные характеристики крови. Наконец, измерение вязкости крови с помощью ротационного вискозиметра не позволяет проводить непрерывный контроль этого показателя в ходе длительных и травматичных операций, а также в послеоперационном периоде.
Таким образом, основными недостатками используемого на сегодняшний день устройства для определения вязкости крови является его инвазивность (необходим забор крови), а также невозможность непрерывного контроля.
Нами впервые предложено устройство для неинвазивного мониторинга вязкости крови. Устройство создано на основании способа определения вязкости крови, отличающегося тем, что у больного регистрируют пульсовую волну магистральной артерии и по амплитуде и форме ее заднего фронта определяют вязкость крови путем сопоставления с калибровочными кривыми 4.
Схема устройства представлена на фиг 1. Устройство состоит из регистратора пульсовой волны 1, аналого-цифрового преобразователя
2,анализатора 3, индикатора 4.
Устройство работает следующим образом регистратор пульсовой волны 1 фиксируют в проекции артерии верхней конечности пациента. Регистратор пульсовой волны переводит механические колебания кожи в проекции артерии, соответствующие колебаниям стенки артерии, в электрические. Электрический сигнал, имеющий форму пульсовой волны, с выхода регистратора передается на вход аналого-цифрового преобразователя 2. Преобразованный сигнал пульсовой волны с выхода аналого-цифрового преобразователя передается на вход анализатора
3,где происходит сопоставление данного сигнала с заложенными эталонами пульсовых волн, соответствующих различным показателям вязкости крови. Сигнал с выхода анализатора передается на жидкокристаллический индикатор 4, где высвечивается информация о вязкости крови данного пациента в единицах относительно вязкости дистиллированной воды.
Для определения погрешности были проведены измерения вязкости крови у 30 больных атеросклерозом аорты и периферических артерий с помощью разработанного устройства, а также капиллярного гемовискоэиметра ВК - 4. Применение капиллярного гемовискозиметра широко распространено в клинической практике. Прибор позволяет определять вязкость крови в относительных единицах методом сравнения с вязкостью дистиллированной воды. Результаты измерений представлены в таблице 1. Погрешность измерений не превышает 3%.
Значение вязкости крови, определенное с помощью
Табл.1 различных устройств