КРЕСЛО-СИДЕНЬЕ ДЛЯ РЕАБИЛИТАЦИИ БОЛЬНОГО ЦЕРЕБРАЛЬНЫМ ПАРАЛИЧОМ

Полезная модель относится к медицине, а более конкретно к конструкции кресел и стульев, предназначенных для реабилитации детей со всеми формами детского церебрального паралича.
Церебральный паралич является одним из наиболее частых заболеваний, приводящих к инвалидности у детей. Высокая частота встречаемости детского церебрального паралича и тяжесть поражения различных систем организма обуславливает необходимость организации ранней комплексной и этапной реабилитации ребенка. Большинство таких детей имеют сложности в поддержании равновесия даже в положении сидя. В противоположность здоровым детям, они не могут использовать свои руки для того, чтобы играть, самостоятельно управлять инвалидной коляской, совершать другие необходимые действия, так как их положение крайне неустойчиво.
Известно сиденье для детей, больных церебральным параличом (см. патент RU №1624, МПК A61G 5/00, опубликован 16.02.1996). Известное сиденье содержит основание с прикрепленной к нему спинкой, подлокотники по крайней мере по одному с каждой стороны основания, и средства крепления основания на раме инвалидной коляски. Сиденье снабжено подножкой с вертикальными стойками, выполненными со сквозными отверстиями по длине стоек, и подбедренной опорой в виде подушки, расположенной на основании в передней ее зоне и имеющей вертикальные пластины со сквозными отверстиями для связи барашковыми зажимами с вертикальными стойками подножки и горизонтальные пластины со сквозными отверстиями по длине для связи барашковыми зажимами с ответными элементами основания, оснащенными аналогичными сквозными отверстиями. Подлокотники включают в себя Г-образную пластину, одно плечо которой несет подушку подлокотника, а другое выполнено с продольной прорезью и заведено на оборотную сторону спинки, выполненной по длине с продольной прорезью. Кроме того, сиденье снабжено фиксаторами ступней ног больного, расположенными в подножке и выполненными в виде подпятников с привязными ремнями.
Конструкция известного детского сиденья позволяет регулировать положение подлокотников и подножки относительно основания и спинки. К недостатку известного сиденья следует отнести невозможность изменения положения основания относительно спинки. Известное кресло-сиденье недостаточно эффективно учитывает особенности положения тазобедренной части больного, в частности, не обеспечивает полного контакта бедра с поверхностью сиденья. К тому же сиденье предназначено лишь для установки на раму инвалидной коляски, что сужает область его использования.
Известно кресло-сиденье для реабилитации больного церебральным параличом (см. патент RU №2262914, МПК А61Н 1/00, опубликован 27.10.2005), содержащее основание со спинкой и подлокотники по сторонам
основания. Подлокотники смонтированы с возможностью регулировки их положения по высоте и расстоянию между подушками подлокотников. Подножка перед основанием предназначена для поддержания стопы в положении, которое приближено в голеностопном суставе к углу 90°. Подножка установлена с возможностью регулирования ее положения по высоте относительно основания и имеет возможность поворота из горизонтального положения на угол 120°. В подножке установлены держатели ступней ног. Держатели имеют возможность перемещения в продольном и поперечном направлении для фиксации нижней конечности в положении разведения до 20° с углом в коленном суставе, приближенным к 90°. Наклонная подушка с углом наклона лицевой стороны 15° смонтирована на основании с возможностью регулировки своего положения за счет сдвига вперед-назад. Крестцовая подушка для стабилизации таза в нейтральном положении расположена на нижней трети спинки с возможностью бесступенчатой регулировки положения в направлении вверх от поверхности основания, и вперед-назад относительно продольной оси основания.
К недостатку известного кресла-сиденья можно отнести жесткое крепление основания со спинкой, что снижает его функциональные возможности.
Известно кресло-сиденье для реабилитации больного церебральным параличом (см. патент RU №55281, МПК A61F 5/37, опубликован 10.08.2006), совпадающее с заявляемым техническим решением по наибольшему числу существенных признаков и принятое за прототип. Известное кресло-сиденье содержит основание, спинку с изменяющимся углом наклона, боковины с ножками на колесиках, на которые опирается основание с возможностью опускания и поднимания, подножку с изменяемым углом наклона, к которой прикреплена с возможностью поднимания и опускания опора для ног, снабженная крепежными ремнями, разделитель для ног в виде абдуктора, установленный на основании с возможностью передвижения к краю основания или к спинке. В спинке от
сидения вверх по бокам выполнены вырезы, на задней стороне спинки расположены скобы, для закрепления ремней, удерживающих тело ребенка.
Известное кресло-сиденье позволяет осуществлять его регулировку по антропологическим признакам ребенка, обеспечивает условия для позиционной терапии детей с тяжелой патологией церебрального паралича. Однако известное кресло-сиденье не может использоваться для игр, занятий и кормления ребенка, что сужает его функциональные возможности.
Задачей, которую решает заявляемая полезная модель, являлась разработка такого кресла-сиденья для реабилитации больного церебральным параличом, которое бы имело расширенные функциональные возможности, позволяющие не только обеспечивать условия для позиционной терапии детей с тяжелой патологией церебрального паралича, но и использовать его для игр, различных занятий, развивающих у ребенка основные бытовые навыки, а также для кормления ребенка.
Поставленная задача решается тем, что кресло-сиденье для реабилитации больного церебральным параличом включает основание, спинку с изменяющимся углом наклона, в которой выполнено два вертикальных ряда горизонтальных прорезей, боковины с ножками на колесиках, на которые опирается основание, подлокотники, установленные на боковинах с возможностью поднимания и опускания, подножку с изменяемым углом наклона, к которой прикреплена с возможностью поднимания и опускания опора для ног, снабженная крепежными ремнями, разделитель для ног в виде абдуктора, установленный на основании с возможностью передвижения к краю основания или к спинке. В заявляемом кресле-сиденье подлокотники выполнены в виде прямоугольных параллельных брусков. Кресло-сиденье снабжено столешницей, к нижней поверхности которой прикреплены два параллельных бруска с продольными прямоугольными пазами, в которые входят бруски подлокотников для возвратно-поступательного перемещения столешницы, двумя держателями головы в виде вертикально расположенных подушек, закрепленными в
горизонтальных прорезях спинки, и держателем грудной клетки в виде мягкой жилетки с ремнями, пропущенными через горизонтальные прорези спинки и снабженными на концах регулировочными пряжками.
В столешнице со стороны спинки может быть выполнен полукруглый вырез, чтобы грудь ребенка не упиралась в край столешницы.
Прямоугольные пазы, в которых размещены упомянутые бруски подлокотников, могут быть выполнены на внутренних гранях параллельных брусков.
Прямоугольные пазы, в которых размещены упомянутые бруски подлокотников, могут быть выполнены на внешних гранях параллельных брусков.
Столешница может быть выполнена из дерева или пластмассы.
Настоящая полезная модель поясняется конкретным примером, который, однако, не является единственно возможным, но наглядно демонстрирует возможность достижения указанной совокупностью признаков требуемого технического эффекта.
На фиг.1 - приведен вид в аксонометрии кресла-сиденья для реабилитации больного церебральным параличом со снятым держателем грудной клетки;
на фиг.2 - показан вид в аксонометрии держателя грудной клетки;
на фиг.3 - приведен вид снизу на столешницу без полукруглого выреза;
на фиг.4 - изображен вид сбоку на столешницу, изображенную на фиг.3, с параллельными брусками, имеющими L-образную форму в поперечном сечении, пазы в которых обращены друг к другу;
на фиг.5 - показан вид сбоку на столешницу, изображенную на фиг.3, с параллельными брусками, имеющими L-образную форму в поперечном сечении;
на фиг.6 - приведен вид снизу на столешницу с полукруглым вырезом;
на фиг.7 изображен вид сбоку на столешницу, изображенную на фиг.6, с параллельными брусками, имеющими L-образную форму в поперечном сечении, пазы в которых обращены наружу;
на фиг.8 - показан вид сбоку на столешницу, изображенную на фиг.6, с параллельными брусками, имеющими L-образную форму в поперечном сечении, пазы в которых обращены наружу;
на фиг.9 показан узел подлокотника сбоку;
на фиг.10 приведен вид спереди на узлы двух подлокотников и столешницы;
на фиг.11 показано кресло-сиденье для реабилитации больного церебральным параличом в продольном разрезе без держателя грудной клетки.
Заявляемое кресло-сиденье для реабилитации больного церебральным параличом содержит (см. фиг.1, фиг.11) основание 1, спинку 2 с изменяющимся углом наклона, закрепленную на основании с помощью шарнира 3, в которой выполнено два вертикальных ряда по четыре горизонтальных прорези 4, боковины 5 с ножками 6 на колесиках 7. На боковины 5 опирается основание 1, и на них же установлены подлокотники 8 с возможностью поднимания и опускания. На основании 1 с помощью шарнира 9 (см. фиг.11) закреплена подножка 10 с изменяемым углом наклона, снабженная крепежными ремнями 11. К подножке 10 прикреплена с возможностью поднимания и опускания опора 12 для ног, снабженная крепежными ремнями 13. На основании 1 установлен с возможностью передвижения к краю основания 1 или к спинке 2 разделитель для ног в виде абдуктора 14. В заявляемом кресле-сиденье подлокотники 8 выполнены (см. фиг.9, 10) в виде прямоугольных параллельных брусков. Снизу к подлокотникам 8 прикреплены вертикальные планки 15, имеющие сквозные отверстия 16 под болт барашкового зажима 17. Кресло-сиденье снабжено столешницей 18 (см. фиг.1, фиг.3), к нижней поверхности которой
прикреплены два параллельных L-образных бруска 19 (см. фиг.4, фиг.7) или два параллельных L-образных бруска 20 (см. фиг.5, фиг.8) с продольными прямоугольными пазами 21, в которые входят бруски подлокотников 8 для возвратно-поступательного перемещения столешницы 18. Два держателя 22, 23 головы в виде вертикально расположенных подушек закреплены в горизонтальных прорезях 4 спинки 2 барашковыми зажимами 24 (см. фиг.11). Кресло-сиденье снабжено также (см. фиг.2) держателем 25 грудной клетки в виде двух половинок 26, 27 мягкой жилетки с ремнями 28, 29, 30, 31, 32, 33, пропущенными через горизонтальные прорези 4 спинки 2 и снабженными на концах регулировочными пряжками 34, 35, 36, 37, 38, 39. Основание 1 и спинка 2 могут быть оснащены соответственно подушками 40, 41 из упруго деформируемого наполнителя. Изменяющийся угол наклона спинки 2 может быть обеспечен (см. фиг.11), например, прикреплением к ней посредством шарнира 42 планки 43 с гребенчатыми пазами 44, в одном из которых размещают болт барашкового зажима 45, установленного на горизонтальном бруске 46, закрепленного, в свою очередь, на поперечине 47, соединяющей две задние ножки 6. Изменение угла наклона подножки 10 может быть осуществлено аналогичным механизмом, состоящим из шарнира 48, планки 49, с гребенчатыми пазами 50, в одном из которых размещают болт барашкового зажима 51, установленного на наклонной стойке 52, закрепленной, в свою очередь, на поперечине 53, соединяющей две передние ножки 6. Возможность поднимания и опускания опоры 12 для ног может быть, например, обеспечена выполнением в подножке 10 вертикальных пазов 54, для размещения в них закрепленных в опоре 12 болтов барашковых зажимов 55. Столешница 18 со стороны спинки 2 может иметь полукруглый вырез 56. Две половинки 26, 27 мягкой жилетки могут быть соединены (см. фиг.2) с помощью адгезивных полосок 57, 58. Возможность передвижения к краю основания 1 или к спинке 2 абдуктора 14 может быть обеспечена (см. фиг.11) путем выполнения продольного ряда отверстий 59, в одно из которых пропускают болт барашковго зажима 60.
Заявляемое кресло-сиденье для реабилитации больного церебральным параличом используют следующим образом. Предварительно сняв столешницу 18, больного ребенка усаживают на основание 1, устанавливают в требуемое положение спинку 2, подножку 10 и абдуктор 14, подгоняют по высоте опору 12, перемещая в вертикальных пазах 54 болты барашковых зажимов 55, фиксируют голени и стопы соответственно ремнями 11, 13, соединяют две половинки 26, 27 мягкой жилетки с помощью адгезивных полосок 57, 58, пропускают ремни 28, 29, 30, 31, 32, 33 через горизонтальные прорези 4 спинки 2 и фиксируют их регулировочными пряжками 34, 35, 36, 37, 38, 39. Устанавливают в требуемом положении два держателя 22, 23 головы и закрепляют их в горизонтальных прорезях 4 спинки 2 барашковыми зажимами 24. Устанавливают столешницу 18 на подлокотниках 8, вдвигая их, например, в пазы 21. В таком виде кресло-сиденье позволяет обучать правильному сидению больных с нарушением функций мышц шеи, спины, нижних конечностей, а также для выработки правильной позы при сидении у больных с кривошеей, кифосколиозом, контрактурами тазобедренных, коленных, голеностопных суставов, совмещая это с играми, занятиями и кормлением ребенка.