ТРЕНАЖЕР ДЛЯ ОБУЧЕНИЯ ТЕХНИКЕ УДАЛЕНИЯ ИНОРОДНОГО ТЕЛА ИЗ РОТОГЛОТКИ И ГОРТАНОГЛОТКИ

Тренажер относится к области медицины, а именно к оториноларингологии и предназначен для обучения врачей и среднего медицинского персонала технике удаления инородного тела глотки и гортаноглотки.
Известный тренажер-манекен верхней части туловища взрослого человека (США) для отработки приемов удаления инородного тела верхних дыхательных путей (аналог "Поперхнувшийся Чарли") создан для обучения освобождению дыхательных путей от чужеродных предметов. Ему в трахею можно вводить любые часто аспирируемые предметы и выталкивать их нажатием на эпигастральную область.
Тренажер имеет голову, грудную клетку, полость рта и соответствует натуральной величине. Проводя приемы удаления путем сдавления грудной клетки тренажера можно ощутить следующие структуры: ребра, грудину, мечевидный отросток и яремную ямку. В данном тренажере инородное тело обтурирует дыхательные пути и удаляется остаточным воздухом из грудной клетки.
В отличие от этого менее опасными для жизни, но более частыми инородными телами глотки являются рыбные кости, попавшие при еде и застрявшие в небных или язычной миндалинах. Известен способ удаления их из ротоглотки при мезофарингоскопии и из гортаноглотки под контролем непрямой ларингоскопии (Руководство по оториноларингологии / Под ред. И.Б. Солдатова. 2-е изд., перераб. и доп. - М.: Медицина. - 1997. - С. 315).
3
Наиболее близким тренажером является модель хронического тонзиллита для обучения санации миндалин RU 174004 U1, созданная на основе Тренажера для ЛОРа, серийно выпускаемого фирмой Медиус, номер по каталогу Т-14 (Санкт-Петербург, http://www.medius.ru), который состоит из стенок глотки с прикрепленными на боковые стенки глотки кусочками поролона объемом от 1 до 3 см с зернами проса в ячейках, имитирующими гнойные пробки в лакунах.
Техническим результатом предлагаемого тренажера является обеспечение возможности самостоятельного освоения навыков удаления инородного тела из ротоглотки и гортаноглотки.
Новым в достижении поставленного технического результата является то, что в небные и язычную миндалины глотки в области корня языка в ячейки поролона вставлены отрезки проволоки или рыбные кости размером от 0,5 до 2,0 см с возможностью их извлечения под контролем мезофарингоскопии или непрямой ларингоскопии.
Сопоставительный анализ с прототипом показывает, что предлагаемый тренажер для обучения технике удаления инородного тела из ротоглотки и гортаноглотки отличается от известного тем, что в небные и язычную миндалины глотки в области корня языка в ячейки поролона вставлены отрезки проволоки или рыбные кости размером от 0,5 до 2,0 см, что соответствует критерию "новизна".
Предлагаемый тренажер для обучения технике удаления инородного тела из ротоглотки и гортаноглотки позволяет осуществлять удаление инородных тел путем захвата их щипцами под контролем мезофарингоскопии или непрямой ларингоскопии. Новая совокупность признаков обеспечивает возможность самостоятельного освоения навыков удаления острых инородных тел из ротоглотки и гортаноглотки, повышение удобства использования тренажера, что соответствует критерию "промышленная применимость".
Предлагаемая модель поясняется следующими рисунками, где на фиг. 1 показан общий вид глотки с созданной язычной миндалиной из поролона и вставленными в нее рыбными костями. На фиг. 2 показана глотка с язычной миндалиной и инородным телом в ней, когда под контролем непрямой ларингоскопии щипцами производят его удаление. Предлагаемую модель используют следующим образом. Отработку навыков удаления инородного тела начинают с прикрепления небных и язычной миндалин в виде кусочков поролона в области боковых стенок глотки и корня языка тренажера. В ячейки поролона вставляют смоделированные инородные тела в виде отрезков проволоки или настоящие рыбные кости размером от 0,5 до 2,0 см. Под контролем непрямой ларингоскопии или мезофарингоскопии щипцами стараются захватить выступающий над поверхностью миндалины участок инородного тела и извлечь.
Пример 1. На данном тренажере отрабатывали навыки удаления инородных тел студенты лечебного и педиатрического факультетов и ординаторы кафедры оториноларингологии Иркутского медицинского университета в течение 2016-17 учебного года.