Нить для подтяжки мягких тканей лица и тела
THREAD FOR LIFTING THE SOFT TISSUES OF THE FACE AND BODY

Изобретение относится к материалам для проведения подтяжки мягких тканей лица и тела (далее - лифтинг) и может применяться в пластической хирургии, хирургии, косметологии, дерматовенерологии, гинекологии.
Широко известны нити, содержащие стопорные зазубрины для фиксации в тканях. Примерами таких нитей являются лифтинговые нити, известные из описаний к патентам RU 2584079 C1, 20.05.2016, RU 2 341 210 C2, 20.12.2008 или US 8267961 B2, 18.09.2012.
К недостаткам известных нитей следует отнести их незначительное упругое растяжение в осевом направлении, которое зависит только от свойств материала нити. Необходимость подбора формы стопорных зазубрин для тканей различной толщины и плотности является еще одним недостатком известных нитей.
Наиболее близким аналогом изобретения (прототипом) является нить, содержащая основание с заостренными концами и стопорными зазубринами для фиксации в тканях (RU 2528077 С1, 10.09.2014).
Нить, известная из описания к патенту RU 2528077, может использоваться для лифтинга и может быть выполнена со стопорными зазубринами различной формы для тканей различной толщины и плотности, но она обладает незначительным упругим растяжением в осевом направлении.
Изобретение направлено на решение технической проблемы, заключающейся в создании нити для лифтинга с эластическим эффектом, способной при необходимости значительно удлиняться при растяжении и сокращаться при снятии осевой нагрузки для обеспечения эффекта лифтинга тканей. А
Технический результат изобретения заключается в обеспечении максимального и адекватного лифтинга тканей, как в области с высокой механической нагрузкой на ткани (лифтинг тканей верхних и нижних конечностей, груди, живота, лифтинг тканей в области промежности), так и в зонах с минимальной механической нагрузкой на ткани (при проведении лифтинга тканей лица и шеи), за счет определенной конструкции нити. Кроме того, лифтинг с использованием нити заявленной конструкции имеет множество преимуществ, а именно: надежная фиксация в тканях; эластичность; способность осуществлять лифтинг «тяжелых» тканей; за счет большей площади (при раскладывании нити), отсутствует контурирование нити через кожу; достижение стойкого эффекта; при использовании в качестве шовного материала - надежно фиксирует края без контакта нити с наружной поверхностью кожи.
Сущность изобретения выражается в совокупности существенных признаков, в которой нить для лифтинга содержит гибкое основание, включающее участок, на котором выполнены попарно параллельные стопорные отрезки, соединенные перемычками, при этом, каждый из стопорных отрезков ориентирован к продольной оси данного участка под углом 5-90°, имеет заостренные концы или закругленные концы или закругленные концы с заостренными торцами, ориентированные концами или заостренными торцами в противоположные стороны, и возможность фиксации в тканях поперек продольной оси участка стопорных отрезков, причем, перемычки выполнены с возможностью соединения их концов с противолежащими концами стопорных отрезков или соединения концов перемычек с центрами стопорных отрезков.
Гибкое основание нити может содержать заостренные концы. При этом заостренные концы основания могут быть выполнены в виде стреловидных наконечников (стрелок), а также одностороннего крючка (гарпун).
Дополнительно на некотором удалении от стрелки, расположенной на переднем конце основания может содержаться лигатурное ушко (кольцо).
Данные элементы (стрелки и кольцо) можно использовать в нескольких вариантах.
1. Возможно подшить кольцо к фасции, надкостнице зафиксировать пином/шурупом к кости.
2. Возможно соединить две нити между собой: стрелка/гарпун одной нити вставляется в кольцо второй, а стрелка/гарпун второй нити вставляется в кольцо первой нити. Таким образом две нити надежно соединяются между собой (выдерживают значительные механические нагрузки), причем не приводя к значительному утолщению (отсутствие узлов).
В частных случаях выполнения или использования, нить для лифтинга может содержать гибкое основание диаметром от 0,05 мм до 2,0 мм. Благодаря данному факту можно изготовить нить для конкретной области применения. Так, например, более толстые нити можно использовать в областях с более «тяжелыми» тканями или областях с повышенной механической нагрузкой (лифтинг в областях верхних и нижних конечностей, груди, живота, промежности). Тонкие нити можно использовать в областях с более тонкой кожей (область лица и шеи).
Основание нити дополнительно может содержать по меньшей мере один гладкий участок у одного или обоих концов основания и/или участок, содержащий стопорные зазубрины (возможные варианты расположения: двух сторонние симметрично/ассиметрично расположенные, «стреловидные» элементы, одно сторонние симметрично/ассиметрично расположенные, «стреловидные» элементы) для фиксации в тканях.
Участок со стопорными зазубринами может располагаться в конце нити для надежной фиксации дистального конца нити и дополнительного закрепления лифтингового эффекта. В частном случае участок со стопорными зазубринами может располагаться и по центру нити между 2-х участков со стопорными отрезками.
В частных случаях участок, на котором выполнены попарно параллельные стопорные отрезки, соединенные перемычками, расположен между гладкими участками нити.
Концы стопорных отрезков соединены перемычкой ассиметрично, то есть конец одного стопорного отрезка соединяется с противоположным концом другого стопорного отрезка. Причем, чем ближе к концам происходит фиксация, тем меньшая сила требуется для расправления стопорных отрезков при натяжении нити. Благодаря данному факту возможно изготовление нитей с различной силой раскрытия стопорных отрезков.
Нить может вводиться в подкожно-жировую клетчатку организма человека с помощью иглы/канюли.
Сущность изобретения поясняется фигурами 1-24.
На фигурах позициями 1-15 показаны:
1 - основание нити для лифтинга,
2 - первый заостренный конец,
3 - второй заостренный конец,
4 - стопорные зазубрины,
5 - лигатурное ушко,
6 - первый участок основания нити,
7 - второй участок основания нити,
8 - третий участок основания нити,
9 - перемычки,
10 - стопорные отрезки,
11 - закругленные концы стопорных отрезков,
12 - заостренный торец на концах стопорных отрезков,
13 - один незаостренный конец нити,
14 - заостренный конец стопорного отрезка,
15 - второй незаостренный конец нити.
На фиг. 1 показан общий вид нити для лифтинга с заостренными концами 2, 3, лигатурным ушком 5 у первого заостренного конца, расположенным у второго заостренного конца участком со стопорными зазубринами 4, выполненными с обеих сторон основания нити, участком стопорных отрезков 10 с закругленными концами 11, имеющими заостренный торец 12.
На фиг. 2 показан общий вид нити для лифтинга с заостренными концами 2, 3, лигатурным ушком 5 у первого заостренного конца 2, расположенным у второго заостренного конца 3 участком со стопорными зазубринами 4, выполненными с обеих сторон основания нити, с двумя участками стопорных отрезков 10 с закругленными концами 11, имеющими заостренный торец 12.
На фиг. 3 показан общий вид нити для лифтинга с заостренными концами 2, 3, расположенным у второго заостренного конца 3 участком со стопорными зазубринами 4, выполненными с обеих сторон основания нити, с участком стопорных отрезков 10 с закругленными концами 11, имеющими заостренный торец 12.
На фиг. 4 показан общий вид нити для лифтинга с одним заостренным концом 3, расположенным у заостренного конца 3 участком со стопорными зазубринами 4, выполненными с обеих сторон основания нити, с участком стопорных отрезков 10 с закругленными концами 11, имеющими заостренный торец 12.
На фиг. 5 показан общий вид нити для лифтинга с заостренными концами 2, 3, лигатурным ушком 5 у первого заостренного конца 2, расположенным у второго заостренного конца 3 участком со стопорными зазубринами 4, выполненными по одну сторону основания нити, ориентированную вверх, участком стопорных отрезков 10 с закругленными концами 11, имеющими заостренный торец 12.
На фиг. 6 показан общий вид нити для лифтинга с заостренными концами 2, 3, лигатурным ушком 5 у одного заостренного конца 2, участком стопорных отрезков 10 с закругленными концами 11, имеющими заостренный торец 12.
На фиг. 7 показан общий вид нити для лифтинга с заостренным концом 3, лигатурным ушком 5 у незаостренного конца 13, с расположенным у заостренного конца 3 участком со стопорными зазубринами 4, выполненными с обеих сторон основания нити, участком стопорных отрезков 10 с закругленными концами 11, имеющими заостренный торец 12.
На фиг. 8 показан общий вид нити для лифтинга с заостренным концом 2, лигатурным ушком 5 у заостренного конца 2, с расположенным у незаостренного конца 13 участком со стопорными зазубринами 4, выполненными с обеих сторон основания нити, участком стопорных отрезков 10 с закругленными концами 11, имеющими заостренный торец 12.
На фиг. 9 показан общий вид нити для лифтинга с заостренными концами 2, 3, лигатурным ушком 5 у первого заостренного конца 2, расположенным у второго заостренного конца 3 участком со стопорными зазубринами 4, выполненными по одну сторону основания нити, ориентированную вниз, участком стопорных отрезков 10 с закругленными концами 11, имеющими заостренный торец 12.
На фиг. 10 показан общий вид нити для лифтинга с заостренными концами 2, 3, лигатурным ушком 5 у первого заостренного конца 2, расположенным у второго заостренного конца 3 участком со стопорными зазубринами 4, выполненными с обеих сторон основания нити, участком стопорных отрезков 10 с заостренными концами 14.
На фиг. 11 показан общий вид нити для лифтинга с незаостренными концами 13, 15, лигатурным ушком 5, расположенным у одного конца 13, и расположенным у второго конца 15 участком со стопорными зазубринами 4, выполненными с обеих сторон основания нити, участком стопорных отрезков 10 с закругленными концами 11, имеющими заостренный торец 12.
На фиг. 12 показан общий вид нити для лифтинга с незаостренными концами 13, 15, и участком стопорных отрезков 10 с закругленными концами 11, имеющими заостренный торец 12.
На фиг. 13 показан общий вид нити для лифтинга с заостренными концами 2, 3, расположенным у одного заостренного конца 3 участком со стопорными зазубринами 4, выполненными с обеих сторон основания нити, участком стопорных отрезков 10 с заостренными концами 14.
На фиг. 14 показан общий вид нити для лифтинга с заостренным концом 3, расположенным у заостренного конца 3 участком со стопорными зазубринами 4, выполненными с обеих сторон основания нити, участком стопорных отрезков 10 с заостренными концами.
На фиг. 15 показан общий вид нити для лифтинга с заостренным концом 3, расположенным у заостренного конца 3 участком со стопорными зазубринами 4, выполненными с обеих сторон основания нити, лигатурным ушком 5, расположенным у незаостренного конца 13, участком стопорных отрезков 10 с заостренными концами 14.
На фиг. 16 показан общий вид нити для лифтинга с заостренными концами 2, 3, лигатурным ушком 5 у первого заостренного конца 2, расположенным у второго заостренного конца 3 участком со стопорными зазубринами 4, выполненными по одну сторону основания нити, ориентированную вверх, участком стопорных отрезков 10 с заостренными концами 14.
На фиг. 17 показан общий вид нити для лифтинга с заостренными концами 2, 3, лигатурным ушком 5 у первого заостренного конца 2, расположенным у второго заостренного конца 3 участком со стопорными зазубринами 4, выполненными по одну сторону основания нити, ориентированную вниз, участком стопорных отрезков 10 с заостренными концами 14.
На фиг. 18 показан общий вид нити для лифтинга с заостренными концами 2,3 , лигатурным ушком 5 у первого заостренного конца 2, участком стопорных отрезков 10 с заостренными концами 14.
На фиг. 19 показан общий вид нити для лифтинга с заостренным концом 2, лигатурным ушком 5, расположенным у заостренного конца 2, участком стопорных отрезков 10 с заостренными концами 10.
На фиг. 20 показан общий вид нити для лифтинга с заостренным концом 2, лигатурным ушком 5 у заостренного конца 2, расположенным у второго незаостренного конца13 участком со стопорными зазубринами 4, выполненными с обеих сторон основания нити, участком стопорных отрезков 10 с заостренными концами 14.
На фиг. 21 показан общий вид нити для лифтинга с незаостренными концами 13, 15, лигатурным ушком 5 у одного конца 13, расположенным у второго конца 15 участком со стопорными зазубринами 4, выполненными по обе стороны основания нити, участком стопорных отрезков 10 с заостренными концами 14.
На фиг. 22 показан общий вид нити для лифтинга с незаостренными концами 13, 15, участком стопорных отрезков 10 с заостренными концами 14.
На фиг. 23 показан общий вид нити для лифтинга с заостренными концами 2, 3, лигатурным ушком 5 у первого заостренного конца 2, расположенным у второго заостренного конца 3 участком со стопорными зазубринами 4, выполненными с обеих сторон основания нити, двумя участками стопорных отрезков 10 с заостренными концами 14.
На фиг. 24 показан общий вид нити для лифтинга с заостренными концами 2, 3, лигатурным ушком 5 у первого заостренного конца 2, расположенным у второго заостренного конца 3 участком со стопорными зазубринами 4, выполненными с обеих сторон основания нити, участком стопорных отрезков 10 с закругленными концами 11, имеющими заостренный торец 12. Перемычки 9 соединяют центры стопорных отрезков 10.
Нить для лифтинга, изображенная на фиг. 1, содержит гибкое основание 1 с первым заостренным концом 2, вторым заостренным концом 3 и стопорными зазубринами 4 для фиксации в тканях. Нить для лифтинга может иметь лигатурное ушко 5, которое может быть размещено на первом участке 6 основания 1 у первого заостренного конца 2. Стопорные зазубрины 4 расположены на втором участке 7 основания 1 у второго заостренного конца 3. Третий участок 8 основания 1, расположенный между первым участком 6 и вторым участком 7, выполнен в виде соединенных перемычками 9 параллельных стопорных отрезков 10, каждый из которых ориентирован к продольной оси первого участка 6 под углом 5-90°. Стопорные отрезки 10 имеют возможность фиксации в тканях поперек продольной оси первого участка. Концы 11 стопорных отрезков 10 закруглены и имеют заостренный торец 12. Концы стопорных отрезков 10 ориентированы заостренными торцами в противоположные стороны, но к оси нити. Концы перемычек 9 соединены с противолежащими закругленными концами стопорных отрезков 10. Благодаря такому строению нить легко проходит через канюлю и мягкие ткани. Но при натяжении нити (тракции по длинной оси) стопорные отрезки (перекладины) устанавливаются перпендикулярно оси нити. Именно благодаря перекладинам данная нить проявляет динамические (эластические) свойства.
Гибкое основание 1 нити выполняют с диаметром от 0,05 до 2,0 мм.
Нить для лифтинга может быть изготовлена из следующих материалов:
1. Poli L-Lactide acid
2. Poli D-Lactide acid
3. Poli D,L-Lactide acid
4. Poli L-Lactide-caprolactone acid
5. Poli L-Lactide acid + HA (гиалуроновая кислота)
6. Poli D-Lactide acid+ HA (гиалуроновая кислота)
7. Poli D,L-Lactide acid+ HA (гиалуроновая кислота)
8. Poli L-Lactide-caprolactone acid+ HA (гиалуроновая кислота)
9. Polypropilene
10. Polypropilene + HA (гиалуроновая кислота)
11. Poli L-Lactide acid + Ag+ (ионы, частицы серебра)
12. Poli D-Lactide acid + Ag+ (ионы, частицы серебра)
13. Poli D,L-Lactide acid + Ag+ (ионы, частицы серебра)
14. Poli L-Lactide-caprolactone acid + Ag+ (ионы, частицы серебра)
15. Poli L-Lactide acid + HA + Ag+ (ионы, частицы серебра)
16. Poli D-Lactide acid+ HA + Ag+ (ионы, частицы серебра)
17. Poli D,L-Lactide acid+ HA + Ag+ (ионы, частицы серебра)
18. Poli L-Lactide-caprolactone acid+ HA + Ag+ (ионы, частицы серебра)
19. Polypropilene + Ag+ (ионы, частицы серебра)
20. Polypropilene + HA + Ag+ (ионы, частицы серебра).
Данные виды нитей производятся путём горячей или холодной экструзии в заранее подготовленную форму. Особенностью литья является непрерывная заливка, благодаря чему не происходит образование узлов стыковки между отдельными звеньями нити. Благодаря данной технологии экструзии нити отсутствуют участки нити с ослабленными физико-механическими свойствами.
При проведении в ткани второй заостренный конец 3 основания 1 нити, выполненный с наклонными стопорными зазубринами 4, легко проходит через канюлю и входит в мягкие ткани.
Третий участок 8 гибкого основания 1, который расположен между первым участком 6 и вторым участком 7 не препятствует прохождению нити через ткани, т.к. стопорные отрезки 10 расположены под углом 5-90° к продольной оси первого участка 6. Закругленные концы каждого стопорного отрезка 10 ориентированы заостренными торцами в противоположные стороны, не травмируют ткани.
При снятии осевой нагрузки гибкое основание 1 расположение стопорных отрезков 10 под углом 5-90°. к продольной оси первого участка 6 не позволяет нити перемещаться в обратном направлении, а тканям смещаться относительно друг друга на значительное расстояние. При этом, наличие на нити стопорных зазубрин 4 позволяет дополнительно усилить фиксацию нити в тканях.
При увеличении тягового усилия стопорные отрезки 10 изменяют свое положение на необходимый угол, относительно продольной оси первого участка 6 основания 1 и фиксируются в тканях заостренными торцами закругленных концов стопорных отрезков 10.
Возможность фиксации в тканях стопорных отрезков 10 поперек продольной оси первого участка 6 под углом, обеспечивается ассиметричным соединением концов перемычек 9 с противолежащими закругленными концами стопорных отрезков 10.
Ассиметричное соединение концов перемычек 9 с противолежащими закругленными концами стопорных отрезков 10 позволяет нити для лифтинга увеличить длину при растяжении и сократить ее при уменьшении тянущего усилия. Такое изменение длины нити обеспечивает надежную фиксацию тканей при выполнении лифтинга на всех областях, в том числе, на участках с активными движениями и активной мимикой.
В случае, если возникает необходимость выдержать значительные механические нагрузки, хирург имеет возможность соединить две нити между собой, вставив первый заостренный конец 2 основания 1 первой нити в лигатурное ушко 5 второй нити, а затем вставить первый заостренный конец 2 второй нити в лигатурное ушко 5 первой нити. Полученное соединение надежно связывает обе нити между собой без образования узлов, т.е. без значительного увеличения толщины нити, а, следовательно, использование таких нитей для лифтинга менее травматично.
Приведённые варианты конструктивного выполнения нити являются частными случаями и не исчерпывают всех возможных реализаций изобретения.
Достижение технического результата заявленного изобретения подтверждается следующими примерами.
Пример 1
Пациентка М., 48 лет. В результате проведения различных процедур (криолиполиз, массаж, лимфодренаж и т.д.) и соблюдения жесткой диеты резко снизила массу тела на 45 кг. При осмотре выявлены глубокие носогубные складки, птоз верхнего века, грыжи нижнего века, деформация контура лица, гипотония букальных областей. При осмотре тела - на передней брюшной стенке обнаружена поперечная складка подкожно-жировой клетчатки толщиной 5 см (измерение проводилось калиперометром).
На первом этапе осуществляли лифтинг кожи лица с использованием нити с конструкцией, изображенной на фиг. 12. Лифтинг осуществляли путем введения нитей диаметром 0,05 мм с наклоном стопорных отрезков 10, расположенных сначала под углом 20°, а затем зафиксированных в тканях под углом 65°. Использование для лифтинга данных нитей позволило по окончании лечения оптимизировать тонус мышц, устранить птоз, сформировать контур лица ближе к идеальному, морщины сгладились.
На втором этапе осуществляли лифтинг кожи области передней брюшной стенки и внутренней поверхности бедер. Для этого использовали нить с конструкцией, изображенной на фиг. 22. Использовали нить диаметром 2 мм и с наклоном стопорных отрезков 10 расположенных сначала под углом 50° а затем зафиксированных в тканях под углом 90°. Это обеспечило значительную подтяжку тканей с высокой механической нагрузкой. В результате поперечная складка подкожно-жировой клетчатки уменьшилась на 1,5 см.
Визуально возраст пациентки стал соответствовать 35 годам.
Пример 2
Пациентка Р., 59 лет. Обратилась с жалобами на обвисание кожи в зоне овала лица и верхних век, образование второго подбородка, метки под глазами, носогубные и межбровные морщины. При осмотре: тургор тканей снижен. Для лечения обвисшей кожи и устранения второго подбородка использовали нити диаметром 0,25 мм с наклоном стопорных отрезков 10 (концы стопорных отрезков закруглены), расположенных сначала под углом 5°, а затем зафиксированных в тканях под углом 75°. Введение нитей осуществляли в продольном направлении от периферии к центру по контуру лица, а также в зоне второго подбородка.
В данном случае обеспечен лифтинг всех трех зон лица пациентки.
Визуально пациентка выглядит на 50 лет.
Пример 3
Пациентка Е., 52 года. Обратилась с жалобами на возрастные изменения верхней трети лица. При осмотре отмечается формирование горизонтальных морщин лба, вертикальных морщин области надпереносья, выраженный птоз бровей. Для лифтинга кожи лба использовали нить диаметром 0,5 мм с наклоном стопорных отрезков 10 (концы стопорных отрезков закруглены), расположенных под углом 90°. Нить вводили в ткани посредством канюли. Нить зафиксирована в тканях под углом 90°. Таким образом, осуществлена коррекция горизонтальных морщин лба, вертикальных морщин области надпереносья, лифтинг бровей.
Визуально возраст пациентки стал соответствовать 42 годам.
Таким образом, был разработан новый вид нити, позволяющий за счет наличия участка с попарно параллельными стопорными отрезками, соединенными перемычками, в большей степени подтягивать мягкие ткани человеческого организма и фиксировать их в нужном положении. При раздвижении стопорных отрезков их закругленные концы легко проходят между соединительно тканными перемычками подкожной жировой клетчатки (соскальзывают, но только в одну сторону), при снятии нагрузки на удлинение, остриё сглаженных/закругленных концов надежно фиксируется в соединительно тканных перемычках (по типу острия гарпуна или стрелы). Благодаря «запасу» длины нити (даже при раздвижении стопорных отрезков), нить может использоваться в областях с активными движениями, активной мимикой, так как обладает пружинящим эффектом (удлиняется при растяжении и сокращается при снятии растяжения).