Пинцет офтальмологический микрохирургический для удаления искусственной радужки из передней камеры глаза

Полезная модель относится к области медицины, а именно к офтальмохирургии, и может быть использована для удаления искусственной радужки (ИР) при проведении офтальмологических операций.
Частичная или полная аниридия, сопровождающаяся нарушением или полным отсутствием диафрагмальной функции радужной оболочки при врожденных и приобретенных заболеваниях глазного яблока зачастую приводит не только к снижению остроты зрения, но и к возникновению выраженного косметического дефекта, препятствуя социальной адаптации и профессиональной деятельности пациента. Проблема поиска способов помощи таким пациентам является актуальной во всем мире. Наиболее распространенным способом хирургического лечения таких патологий радужной оболочки на сегодняшний день является имплантация различных моделей ИР в капсульный мешок, либо с фиксацией в цилиарной борозде. Данные операции зачастую сопровождаются риском развития интра- и послеоперационных осложнений, включающих в себя непроизвольный разрыв капсульного мешка и повышение внутриглазного давления, что впоследствии может потребовать изъятие ИР из передней камеры глаза.
На сегодняшний день удаление ИР производится через роговичный разрез при помощи пинцета, предварительно производя ее разделение на несколько частей в передней камере глаза ножницами или же удаляется целиком через расширенный роговичный разрез. Данные действия являются травматичными и приводят к длительному нахождению в передней камере глаза.
Ближайшим аналогом является офтальмологический микрохирургический пинцет для завязывания нитей по Теннанту модель F-6812 [https://medtech.ru/catalog/ophthalmology/section-297/]. Инструмент состоит из двух пружинящих браншей, соединенных с одного конца. Рабочая часть прямая, шириной 0,25 мм, с платформой 6 мм, упрочненной карбидом вольфрама для завязывания узлов, имеющая ручку округлой формы с насечками. Общая длина пинцета составляет 107 мм.
Однако данный пинцет не предусматривает возможность удобного и безопасного изъятия ИР из передней камеры глаза, поскольку его конструкция не обладает желаемой жесткой фиксацией ИР, из-за чего она может выгибаться и выскальзывать, травмируя глазное яблоко, а техническая сложность данной манипуляции повышает риск развития интра- и послеоперационных осложнений.
Задачей полезной модели является разработка атравматичного офтальмологического пинцета для микрохирургии, обеспечивающего быстрое сворачивание и извлечение ИР из передней камеры глаза за счет ее жесткой фиксации.
Техническим результатом является снижение травматичности операции и уменьшение риска развития интра- и послеоперационных осложнений, а также облегчение проведения манипуляций самим хирургом за счет лучшей фиксации пинцета в руке благодаря строению рукояток и шероховатостям на захватывющих частях.
Технический результат достигается тем, что пинцет офтальмологический микрохирургический состоит из двух пружинящих браншей для захвата и удерживания ИР. Каждая его бранша состоит из двух частей: рукоятки и рабочей части. Рукоятки полукруглой формы с насечками для уверенной фиксации инструмента в руках хирурга. Рабочие части прямые, длиной 20 мм, на дистальных концах каждой рабочей части имеются захватывающие части длиной 9 мм с шероховатостью на внутренней поверхности. Толщина захватывающих частей в сомкнутом виде составляет 0,9 мм.
Благодаря конструктивным особенностям пинцета стало возможным изъятие ИР без ее разрезания, осуществление плотной фиксации ИР за счет шероховатости рабочей части пинцета. Все это приводит к снижению количества манипуляций в передней камере глаза.
Полезная модель поясняется фиг. 1-2. На фиг. 1 изображен предлагаемый пинцет, общий вид. На фиг. 2 изображена захватывающая часть пинцета в увеличенном виде, вид А с фиг. 1.
Позицией обозначены бранши 1, рукоятки - 2, рабочие части - 3, захватывающие части - 4.
Полезную модель используют следующим образом. Надавливая пальцами руки на рукоятки 2, смыкают бранши, рабочую часть 2 заводят в переднюю камеру через основной разрез роговицы длиной 2,2 мм. Размыкают бранши пинцета и захватывают край ИР захватывающими частями 4. Вращательным движением поворачивают пинцет вокруг своей оси. В результате данной манипуляции ИР сворачивается, принимая компактную цилиндрическую форму, удобную для ее удаления. Рабочие части пинцета совместно с ИР извлекают из передней камеры.
Использование полезной модели поясняется следующим примером.
Пациент Н., 42 лет. Диагноз: OS Травматическая аниридия, осложненная катаракта. Проведена операция факоэмульсификация с имплантацией интраокулярной линзы и установка ИР. В послеоперационном периоде произошел неконтролируемый подъем внутриглазного давления до 40 мм рт. ст., не купирующийся консервативными методами лечения. Было принято решение об удалении ИР с помощью пинцета, выполненного согласно полезной модели.