Оценка состояния фетоплацентарной системы при маточно-плацентарной недостаточности

ОЦЕНКА СОСТОЯНИЯ ФЕТОПЛАЦЕНТАРНОЙ СИСТЕМЫ ПРИ МАТОЧНО-ПЛАЦЕНТАРНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ

Казакова О.М., Тюрина Е.П., Плотникова Н.А., Харитонова Т.В.

ГОУВПО «Мордовский государственный университет имени Н.П.Огарева»,

кафедра акушерства и гинекологии, кафедра патологии с курсом патологической физиологии,

г. Саранск

Гемодинамические нарушения в функциональной системе «мать - плацента - плод» являются ведущим патогенетическим механизмом патологии развития плода при различных осложнениях беременности. При этом, в подавляющем большинстве наблюдений, гемодинамические нарушения характеризуются универсальностью и однотипностью изменений в ворсинках плодной части плаценты, вне зависимости от состояния плода и этиопатоге-нетических факторов.

Цель исследования: изучение гемодинамических нарушений в функциональной системе «мать - плацента - плод» при маточно-плацентарной недостаточности.

Нами были обследованы 50 беременных женщин с физиологическим и осложненным течением беременности, проведен анализ истории родов и патоморфологическое исследование ткани плаценты у данных пациенток после их родоразрешения по материалам родильного дома № 2 г. Саранска. Проанализированные 50 историй родов были разделены на две группы.

Первую (основную) группу составили 40 случаев пациенток с фетоплацентарной недостаточностью. Вторая (контрольная) группа состояла из 10 случаев физиологических родов.

При проведении общеклинического обследования учитывались: характер жалоб беременных, время их первого появления и возможная связь жалоб с неблагоприятными воздействиями.

Для выполнения поставленных в работе задач нами была изучена патоморфологическая картина плаценты у обследуемых групп женщин. Полученные результаты приведены в табл. 1.

Таблица 1. Патоморфологическая характеристика плаценты

№ Патоморфологическая картина плаценты Физиологическое течение беременности n = 10 Фетоплацентарная недостаточность n = 40

1. Полнокровие сосудов 2 4

2. Отек ворсин 1 4

3. Очаги кровоизлияний в строму ворсин 1 8

4. Фибриноидный некроз ворсин 11

5. Вакуольная дистрофия эпителия ворсин 7

6. Наличие петрификатов в ткани плаценты 13

7. Воспалительная инфильтрация стенок сосудов 9

8. Очаги инфарктов ткани плаценты 5

При патогистологическом исследовании ткани плаценты у родильниц с фетоплацентарной недостаточностью обнаружены характерные морфологические изменения. Ворсины хориона при маточно-плацентарной недостаточности характеризуются выраженной пролиферацией синцитиотрофобласта и активным разрастанием компонентов стромы. Нередко отмечается отек ворсин с явлениями вакуольной дистрофии цитотрофобласта. Полученные в наших исследованиях результаты свидетельствуют о наличии гемодинамических нарушений в функциональной системе «мать-плацента-плод» на фоне фетоплацентарной недостаточности.

ЛИТЕРАТУРА

1. Журнал научных статей. Здоровье и образование в XXI веке. 2007. Т. 9. № 4.

2. Журнал научных статей. Здоровье и образование в XXI веке. 2006. Т. 8. № 4.

3. Журнал научных статей. Здоровье и образование в XXI веке. 2005. Т. 7. № 4.

4. Журнал научных статей. Здоровье и образование в XXI веке. 2004. Т. 6. № 4.

5. Журнал научных статей. Здоровье и образование в XXI веке. 2003. Т. 5. № 4.

6. Журнал научных статей. Здоровье и образование в XXI веке. 2002. Т. 4. № 4.

7. Журнал научных статей. Здоровье и образование в XXI веке. 2001. Т. 3. № 4.

8. Журнал научных статей. Здоровье и образование в XXI веке. 2000. Т. 2. № 4.

9. Электронный научно-образовательный вестник «Здоровье и образование в XXI веке». 2007. Т. 9. № 12. URL: http ://e-pubmed. org/isu. html.

10. Электронный научно-образовательный вестник «Здоровье и образование в XXI веке». 2006. Т. 8. № 12. URL: http ://e-pubmed. org/isu. html.

11. Электронный научно-образовательный вестник «Здоровье и образование в XXI веке». 2005. Т. 7. № 12. URL: http ://e-pubmed. org/isu. html.

Материалы IX международного конгресса «Здоровье и образование в XXI веке» РУДН, Москва

12. Электронный научно-образовательный вестник «Здоровье и образование в XXI веке». 2004. Т. 6. № 12. URL: http ://e-pubmed. org/isu. html.

13. Электронный научно-образовательный вестник «Здоровье и образование в XXI веке». 2003. Т. 5. № 12. URL: http ://e-pubmed. org/isu. html.

14. Электронный научно-образовательный вестник «Здоровье и образование в XXI веке». 2002. Т. 4. № 12. URL: http ://e-pubmed. org/isu. html.

15. Электронный научно-образовательный вестник «Здоровье и образование в XXI веке». 2001. Т. 3. № 1. URL: http ://e-pubmed. org/isu. html.

16. Электронный научно-образовательный вестник «Здоровье и образование в XXI веке». 2000. Т. 2. № 1. URL: http ://e-pubmed. org/isu. html.

Материалы IX международного конгресса «Здоровье и образование в XXI веке» РУДН, Москва