Способ лечения полидактилии при наличии шести нормально развитых лучей стопы
METHOD OF TREATMENT OF POLYDACTYLY IN THE PRESENCE OF SIX NORMALLY DEVELOPED RAYS

Изобретение относится к области медицины и может быть использовано в ортопедии для реконструкции стопы при полидактилии.
Полидактилия является одним из наиболее часто встречающихся пороков развития переднего отдела стопы и представляет собой увеличение количества пальцев (плюсневых костей) числом более пяти. Помимо увеличения количества пальцев (плюсневых костей), полидактилия стопы характеризуется развитием вторичных деформаций костно-суставного аппарата пораженных сегментов.
Задачей изобретения является восстановление формы и функции стопы после удаления второй плюсневой кости и второго пальца стопы.
Прототипом изобретения является патент №2150911 «Способ реконструкции стопы после заимствования второй плюсневой кости». В этом способе после выполнения остеотомии наружной трети первой плюсневой кости, полученный фрагмент, включающий часть суставной поверхности, смещают в наружную сторону. Сопоставляют с суставной поверхностью основной фаланги второго пальца и фиксируют спицей. Способ технически очень травматичный и сложный для выполнения, возможны случаи замедленной консолидации, и даже несращения.
Сущность изобретения заключается в совокупности существенных признаков, достаточной для достижения искомого технического результата, состоящего в лечения полидактилии стопы при наличии шести нормально развитых лучей стопы малотравматичным способом.
Сущность способа лечения полидактилии при наличии шести нормально развитых лучей стопы включает удаление части стопы. Выделяют сухожилие длинного разгибателя второго луча, удаляют второй луч стопы. Выделенное сухожилие проводят под сухожилие длинного разгибателя первого пальца, ближе к головке плюсневой кости, огибают им сухожилие длинного разгибателя первого пальца. Надавливая на первый луч стопы, смещают его в сторону третьего луча, подтягивают сухожилие длинного разгибателя второго луча и подшивают его к разгибателю 3-го луча и фиксируют плюсневые кости спицами, накладывают швы на рану, гипсовую лонгету.
Выделение сухожилия длинного разгибателя второго луча и удаление второго луча стопы обеспечивает возможность приведения стопы к анатомически правильному соотношению, с сужением межплюсневого пространства.
Выделенное сухожилие длинного разгибателя удаленного луча проводят под сухожилие длинного разгибателя первого пальца, ближе к головке плюсневой кости, и огибают им сухожилие длинного разгибателя первого пальца для обеспечения возможности фиксации, смещенного первого луча к третьему лучу.
Надавливанием на первый луч стопы, и смещением его в сторону третьего луча, подтягиванием сухожилия длинного разгибателя второго луча, добиваются сужения межплюсневого пространства между первым и третьим лучами стопы.
Длинный разгибатель удаленного луча подшивают к разгибателю 3-го луча и дополнительно фиксируют плюсневые кости спицами - для стабилизации костей стопы в анатомически правильном положении.
Наложение лонгеты обеспечивает благоприятное течение послеоперационного периода.
Способ поясняют приведенные иллюстрации, где:
На фиг. 1 приведена рентгенограмма стопы до операции;
На фиг. 2 - рентгенограмма стопы после операции;
На фиг. 3 - вид стопы после снятия фиксирующих спиц.
Предлагаемый нами способ осуществляется следующим образом.
Под наркозом, полуовальным разрезом на тыле стопы, в проекции 2 плюсневой кости отсепаровывают мягкие ткани, и выделяют сухожилие длинного разгибателя 2 луча. Удаляют 2 луч. Выделенное сухожилие длинного разгибателя удаленного луча проводят под сухожилие длинного разгибателя первого пальца, ближе к головке плюсневой кости, с огибанием сухожилия длинного разгибателя первого пальца. Надавливая на первый луч стопы, смещают в сторону 3 луча, и подтягивают сухожилие длинного разгибателя второго луча, чем добиваются сужения межплюсневого пространства между первым и третьим лучами, длинный разгибатель удаленного луча подшивают к разгибателю 3-го пальца и дополнительно фиксируют плюсневые кости спицами, швы на рану, накладывают гипсовую лонгету.
Источник информации
Патент РФ №2150911, A61B 17/56, 2000 г.