УСТРОЙСТВО ДЛЯ ТРЕНИРОВКИ БИНОКУЛЯРНОГО ЗРЕНИЯ

Полезная модель относится к медицинской технике, в частности к приборам для офтальмологии, и может быть использована в качестве тренировки бинокулярного зрения.
Известен фузионный диплоскоп, включающий опорную стойку и привод, и снабженный балкой с направляющими и мерными планками, шарнирно установленной на опорной стойке, и тремя источниками света с реостатом, один из которых закреплен на кронштейне в центре балки, а два других установлены на подвижных каретках в направляющих балки. При этом привод размещен в центральной части балки, а реостат - в опорной стойке, на внешней части которой установлены выключатели источников света и регулятор реостата. Причем на одном из концов балки установлен кронштейн для крепления светофильтров красного цвета (патент на полезную модель РФ №23760, кл. A61F 9/00. Опубл. 20.07.2002 г.).
Недостатком известного устройства является то, что оно предназначено для определения зоны рабочего объема бинокулярного зрения для близи и дали, и не позволяет проводить процедуру тренировки.
Известен также фузионный тренажер, включающий пару автономных фото-зондов и автономное зарядное устройство электропитания. При этом каждый из фото-зондов выполнен в виде опорной стойки с ручкой-держателем в основании, в верхней части опорной стойки расположены прицельное приспособление, выполненное в виде визира и диоптра, и комплект точечных полихроматических фото-мишеней, размещенных в одну линию с прицельным приспособлением. Причем внутри ручки-держателя установлен аккумулятор, снабженный выключателем и контактным узлом для зарядного устройства электропитания (патент на полезную модель РФ №65757, кл. A61F 9/00. Опубл. 27.08.2007 г.).
Недостатком данного устройства является необходимость выбора самим пациентом предмета в качестве дальней мишени, ориентации двух фото-мишеней относительно друг друга. Сложный алгоритм последовательных действий и прицеливании на дальнюю фото-мишень не позволяет проводить тренировку у детей дошкольного и младшего школьного возраста.
Наиболее близким к предлагаемому по своей технической сущности является устройство для тренировки бинокулярного зрения методом отрицательных последовательных зрительных образов, включающее два независимых источника света в виде ламп накаливания с наклеенными на них светонепроницаемыми марками в форме ракеток, «ручки» которых обращены в противоположные стороны (Жохов В.П., Кормакова И.А., Плаксина Л.И. «Реабилитация детей, страдающих содружественным косоглазием и амблиопией». - М.: Всероссийское общество слепых, 1989 г., с.25).
Недостатком данного устройства является неравномерность засвета вокруг светонепроницаемых марок, что не позволяет получить устойчивый последовательный образ и препятствует формированию бинокулярного зрения. Кроме того, в устройстве отсутствует экран и возможность его подсветки, что приводит к неудобству использования данного устройства. Помимо этого, устройство громоздкое, не учитывает угол зрения и вызывает опасность ожога из-за использования ламп накаливания.
Задачей, на решение которой направлена заявленная полезная модель, является повышение качества и удобства тренировки бинокулярного зрения.
Технический результат заключается в обеспечении формирования четкого последовательного образа, повышении удобства использования устройства, выработки и закреплении бинокулярного зрения.
Поставленная задача решается тем, что устройство для тренировки бинокулярного зрения методом отрицательных последовательных зрительных образов, включающее два независимых источника света с наклеенными на них светонепроницаемыми марками в форме ракеток, «ручки» которых обращены в противоположные стороны, дополнительно снабжено экраном, осветителем экрана и органами управления источниками света и осветителем экрана в виде кнопочных переключателей, размещенных на основании устройства, при этом источники света и осветитель экрана выполнены на плоских светодиодных матрицах, закрытых матовой рассеивающей маской, и размещены в отдельных прямоугольных корпусах, закрепленных в вертикальной плоскости, перпендикулярной основанию и параллельной экрану, с возможностью углового перемещения каждого из них вокруг продольной оси.
Дополнительное включение экрана и его осветителя в конструкцию устройства позволяет минимизировать и локализовать зону проведения тренировок, повышает удобство эксплуатации устройства и качество лечения.
Расположение органов управления в виде кнопочных переключателей на основании устройства повышает удобство его использования и не отвлекает пациента, когда управление осуществляется им самим.
Использование плоских светодиодных матриц в качестве подсветки для марок, формирующих отрицательный стимул, при закрытии их матовой рассеивающей маской, увеличивает четкость и устойчивость формирования последовательного образа, наблюдаемого пациентом на экране, что улучшает качество лечения.
Размещение источников света и осветителя экрана в отдельных прямоугольных корпусах с возможностью углового перемещения каждого из них вокруг продольной оси позволяет подстраивать источники света под угол взора пациента, а экран освещать максимально равномерно, что также повышает качество лечения.
На фиг.1 показана схема устройства для тренировки бинокулярного зрения.
Устройство содержит два источника света с наклеенными на них светонепроницаемыми марками 1 в виде ракеток с «ручками» на подсвеченном фоне 2, размещенных в корпусе 3. Диаметр круглой части каждого источника света 1 составляет 8-12 мм, а диаметр фона подсветки 2 составляет 30-40 мм. Ниже корпуса 3 расположен корпус 4 с матрицей для подсветки 5 экрана 6. Размер экрана равен 50×50 см. Корпуса 3 и 4 перемещаются вокруг продольной оси 7. Ниже корпуса 4 расположено основание устройства 8 с органами управления 9 в виде кнопочных переключателей.
Устройство работает следующим образом.
Левый глаз пациента прикрывают светонепроницаемым окклюдером или рукой и включают правый источник света с помощью одной из кнопок органа управления 9. Пациент смотрит правым глазом на источник света 2 с маркой 1 в течение примерно 20 сек. Затем прикрывают правый глаз пациента и включают на основании устройства 8 левый источник света с помощью одной из кнопок 9. Так же в течение 20 сек. пациент смотрит левым глазом на источник света 2 с маркой 1. Затем пациент переводит взгляд на экран 6 и наблюдает обоими глазами последовательные образы, повторяющие вид марок 1. Задача пациента - «слить» при двух открытых глазах два последовательных образа в один. Для стимуляции наблюдаемых на экране 6 последовательных образов, примерно, через 1-1.5 мин. следует включить подсветку 5 на 1-2 сек., после чего пациент вновь может видеть на экране 6 последовательный образ. Цикл включения - выключения подсветки 5 повторяют 2-3 раза.
Устройство опробовано в Клинике глазных болезней Саратовского Государственного Медицинского Университета и Муниципальном Дошкольном Образовательном Учреждении «Детский сад компенсирующего вида №3» г.Саратов при лечении нарушений бинокулярного зрения у детей.
Дети (102 ребенка) в возрасте 4-12 лет были разделены на четыре группы: с нарушением бинокулярного зрения при косоглазии без амблиопии (группа 1, n=32) и с нарушением бинокулярного зрения при косоглазии с амблиопией (группа 2, n=30). Детей обеих групп лечили с помощью предлагаемого устройства. Каждая из вышеназванных двух групп больных имела соответствующую группу сравнения (n=20 чел.), которых лечили с помощью устройства прототипа. Во время сеанса лечения проводилось 2-3 упражнения по наблюдению последовательных образов. Курс лечения 15-20 дней. До и после курса лечения оценивалось состояние бинокулярного зрения методом четырехточечного теста.
Помимо клинических испытаний, до и после курса лечения проводилась оценка функций наружных слоев сетчатки с помощью электроретинограммы.
Результаты проведенных исследований показали, что при использовании заявленного устройства после трех курсов лечения у первой группы больных восстановление бинокулярного зрения наблюдалось в 71,8%, у второй группы - в 50%, что в 1.5-2.0 раза выше, чем в группах сравнения. Повышение остроты зрения во второй группе составило 65%, а группе сравнения - 34%, наблюдалось увеличение амплитуды волн а и b электроретинограммы в основных группах на 8-10%, в группах сравнения - на 4-6%, что свидетельствует об эффективности заявленного устройства.
Применение заявленного устройства повышает эффективность лечения, комфортность и удобство при применении.