УСТРОЙСТВО И СПОСОБ ДЛЯ ЗАКРЕПЛЕНИЯ ФИКСАТОРА ШОВНОГО МАТЕРИАЛА С ШОВНЫМ МАТЕРИАЛОМ ИЛИ ФИКСАТОРА С ГОЛОВКОЙ В ТВЕРДОЙ ТКАНИ

1. Устройство для закрепления фиксатора (2) шовного материала или фиксатора с головкой в твердой ткани путем разжижения in situ материала с термопластичными свойствами, содержащее:
основание (22) фиксатора, дистальный конец которого выполнен с возможностью внедрения в твердую ткань или прохождения через твердую ткань; инструмент (1), дистальный конец которого соединен или выполнен с возможностью соединения с проксимальным концом основания (22) фиксатора; и термопластичный рукав (23), содержащий материал с термопластичными свойствами, причем термопластичный рукав (23) выполнен с возможностью размещения на проксимальной поверхности основания (22) фиксатора, так что через него проходит инструмент (1) или проксимальный участок основания (22) фиксатора, причем соединение между дистальным концом инструмента (1) и основанием (22) фиксатора является разъемным и выполнено с возможностью передачи сжимающего и растягивающего усилий, а также механической вибрации от инструмента (1) основанию (22) фиксатора.
2. Устройство по п.1, дополнительно содержащее опорный элемент (80), установленный на проксимальной поверхности термопластичного рукава (23), причем инструмент (1) проходит через указанный опорный элемент (80).
3. Устройство по п.1, в котором термопластичный рукав (23) содержит проксимальный фланец, образующий головку (91) фиксатора.
4. Устройство по п.1, дополнительно содержащее источник вибрации, причем проксимальный конец инструмента (1) соединен или выполнен с возможностью соединения с указанным источником вибрации.
5. Устройство по п.4, в котором источник вибрации выполнен с возможностью избирательного создания двух различных режимов вибрации.
6. Устройство по п.5, в котором первый из указанных двух различных режимов вибрации предусматривает амплитудную модуляцию или импульсы.
7. Устройство по любому из пп.1-6, в котором проксимальная поверхность основания (22) фиксатора и/или дистальная поверхность опорного элемента (80) содержит структуры, служащие концентраторами энергии.
8. Устройство по любому из пп.1-6, в котором проксимальная поверхность основания (22) фиксатора и/или дистальная поверхность опорного элемента (80) имеет выемки в виде надрезов.
9. Устройство по п.7, в котором проксимальная поверхность основания (22) фиксатора и/или дистальная поверхность опорного элемента (80) имеет выемки в виде надрезов.
10. Устройство по любому из пп.1-6, в котором основание (22) фиксатора имеет систему проходов и/или канавок (25) для удержания петли из шовного материала (4).
11. Устройство по п.7, в котором основание (22) фиксатора имеет систему проходов и/или канавок (25) для удержания петли из шовного материала (4).
12. Устройство по п.8, в котором основание (22) фиксатора имеет систему проходов и/или канавок (25) для удержания петли из шовного материала (4).
13. Устройство по п.10, в котором термопластичный рукав (23) имеет по меньшей мере одну осевую канавку или вырез для размещения шовного материала (4).
14. Устройство по п.10, в котором шовный материал (4) продет через термопластичный рукав (23).
15. Устройство по любому из пп.1-6, в котором дистальный конец основания (22) фиксатора выполняет функцию пробойного инструмента.
16. Способ закрепления фиксатора шовного материала или фиксатора с головкой в твердой ткани путем разжижения in situ материала с термопластичными свойствами, включающий в себя этапы, на которых:
берут устройство по любому из пп.1-12;
внедряют основание (22) фиксатора, соединенного с дистальным концом вибрационного инструмента (1), в твердую ткань за счет приложения к вибрационному инструменту (1) толкающего усилия;
закрепляют фиксатор (2) в твердой ткани за счет вибрации от инструмента и приложения сжимающего усилия к термопластичному рукаву (23) при сохранении положения основания (22) фиксатора или его сдвиге в направлении к поверхности твердой ткани для разжижения in situ материала с термопластичными свойствами;
останавливают вибрацию инструмента, отсоединяют инструмент от основания (22) фиксатора и выводят инструмент (1) из основания фиксатора.
17. Способ по п.16, в котором на этапе внедрения к инструменту (1) и посредством него к основанию (22) фиксатора прикладывают вибрацию.
18. Способ по п.17, в котором на этапе внедрения используют первый режим вибрации, а на этапе закрепления используют второй режим вибрации, отличный от первого.
19. Способ по п.18, в котором первый режим вибрации включает в себя амплитудную модуляцию или импульсы.
20. Способ по любому из пп.16-19, в котором для приложения к термопластичному рукаву (23) сжимающего усилия к термопластичному рукаву (23) или к опорному элементу (80) прикладывают толкающее усилие (F.3).
21. Способ по п.20, в котором толкающему усилию (F.3) противодействует тянущее усилие (F.2), прикладываемое к инструменту (1), и/или твердая ткань у дистальной поверхности основания (22) фиксатора.
22. Способ по любому из пп.16-19, в котором перед этапом внедрения в твердой ткани выполняют отверстие, причем на этапе внедрения вводят основание (22) фиксатора в отверстие, увеличивая при этом поперечное сечение и/или глубину указанного отверстия.
23. Способ по любому из пп.16-19, в котором для этапа внедрения основание (22) фиксатора помещают на поверхность твердой ткани (6) в направляющее отверстие (5.4), выполненное на поверхности твердой ткани (6), или в отверстие (5.1), проходящее через кортикальный слой (7) кости над губчатой тканью.