Исследование этиопатогенетических особенностей артериальной гипертензии у пациентов военной поликлиники допризывного и призывного возраста

УДК 616.12-008.331-07 Кубанский научный медицинский вестник № 7 (121) 2010

пробы, который был резистентен к метициллину и чувствителен к ванкомицину. У одного пациента второй основной группы с нагноением культи в отделяемом из раны выявлен рост эпидермального стафилококка в концентрации 103, у другого - комбинация Staphylococcus aureus с содержанием 105 микроорганизмов в грамме пробы Proteus mirabilis с концентрацией микроорганизмов 103.

При сравнении клинических данных отмечено, что в основных группах при сравнении с контрольной раньше исчезал отёк культи, нормализовалась температура тела, уменьшился средний койко-день. Формула крови нормализовалась у всех больных к 7-м суткам послеоперационного периода, однако наиболее рано эти изменения были отмечены в 1-й и 3-й основных группах.

Микроскопия раневого отделяемого из дренажных трубок, полученного на 2-е сутки послеоперационного периода, позволила выявить чёткую зависимость между частотой нагноения раны и количеством микробов в цитологическом материале. Так, у всех пациентов, у которых в мазке присутствовало не более 10 микроорганизмов в поле зрения, течение послеоперационного периода было неосложнённым, а в случае, если число микроорганизмов превышало это количество, процент больных с нагноением раны увеличивался пропорционально числу микробов в мазке.

Каких-либо осложнений и побочных эффектов от использования бактериофага отмечено не было.

Обсуждение

Таким образом, число инфекционных осложнений в послеоперационном периоде в группах, где для профилактики дополнительно использовались бактериофаги, было меньше, чем в группах, где применялись только антибиотики. Нагноения культи не отмечены в группах, где использовался пиобактери-офаг внутрь и подкожно. Микроскопия отделяемого из раны уже на вторые сутки послеоперационного

периода позволяет прогнозировать развитие гнойносептических осложнений до появления клинической картины нагноения.

ЛИТЕРАТУРА

1. Антибактериальная терапия абдоминальной хирургической инфекции / Под ред. В. С. Савельева, Б. Р. Гельфанда. - М.: «Т-Визит», 2003. - 250 с.

2. Ворошилова Н. Н, Боговазова Г. Г., Казакова Т. Б. и др. Результаты изучения клинической эффективности новых препаратов бактериофагов при лечении гнойно-воспалительных заболеваний, вызванных условно-патогенными бактериями // Материалы науч.-практ. конф. «Диагностика, профилактика и лечение гнойно-септических заболеваний лекарственными средствами, выпускаемыми НПО «Иммунопрепарат». - Уфа, 1993. - С. 26-31.

3. Ефименко Н. А, Гучев И. А., Сидоренко С. В. Инфекции в хирургии. Фармакотерапия и профилактика. - Смоленск, 2004. -296 с.

4. Плечев В. В., Мурысева Е. Н, Тимербулатов В. М., Лазарева Д. Н. Профилактика гнойно-септических осложнений в хирургии. - М.: изд-во «Триада-Х», 2003. - 320 с.

5. Политика применения антибиотиков в хирургии, 2003 / Под ред. Л. С. Страчунского, J. C. Pechere, E. P. Dellinger // Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия. - 2003. -Т. 5. № 4. - С. 302-317.

6. Рациональная антимикробная фармакотерапия: Руководство для практикующих врачей / Под ред. В. П. Яковлева, С. В. Яковлева. - М.: «Литтерра», 2003. - 1008 с.

7. Шляпников С. А, Насер Н. Р., Попенко Л. Н. Профиль ан-тибиотикорезистентности основных возбудителей госпитальной инфекции в ОРИТ многопрофильного стационара // Инфекции в хирургии. - 2009. - Том 7. № 1. - С. 8-12.

8. Dellinger E. P. // Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия. - 2001. - Т. 3. № 3. - С. 302-317.

9. Mangram A. J. et al. // Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия. - 2003. - Т. 5. № 1. - С. 74-101.

Поступила 30.06.2010

В. В. ХАН1, С. Н. ЛИНЧЕНКО1, А. В. ОБУХОВ2

ИССЛЕДОВАНИЕ ЭТИОПАТОГЕНЕТИЧЕСКИХ ОСОБЕННОСТЕЙ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ У ПАЦИЕНТОВ ВОЕННОЙ ПОЛИКЛИНИКИ ДОПРИЗЫВНОГО И ПРИЗЫВНОГО ВОЗРАСТА

кафедра мобилизационной подготовки здравоохранения и медицины катастроф Кубанского государственного медицинского университета,

Россия, 350063, г. Краснодар, ул. Седина, 4, тел. (861) 2683539;

2отделение профмедосмотров МУЗ ГБ № 2,

Россия, 350012, г. Краснодар, ул. Красных партизан, 6/2

Изучена медико-социальная характеристика больных молодого возраста с артериальной гипертензией, прикрепленных к гарнизонной военной поликлинике. Выявлен низкий уровень информированности пациентов о факторах риска развития гипертонической болезни, особенностях ее течения, профилактике осложнений, оказании неотложной медицинской помощи в порядке самопомощи. Юноши 17-летнего возраста, имеющие уровень артериального давления свыше 140/90 мм рт. ст., склонны поддерживать его в последующие годы, что, в свою очередь, обусловливает риск формирования гипертонической болезни. Этому способствуют такие факторы, как курение, гиподинамия, избыточное потребление поваренной соли с пищей, избыточная жировая масса тела, гиперинсулинемия.

154

Ключевые слова: артериальная гипертензия, факторы риска, призывники.

V. V. KHAN1, S. N. LINCHENKO1, A. V. OBUKHOV2

STUDY OF ETIOPATHOGENETIC FEATURES OF ARTERIAL HYPERTENSION IN MILITARY CLINICS PATIENTS OF PRE-CONSCRIPTION AND MILITARY AGE

Mobilization training of health and disaster medicine department Kuban state medical university, Russia, 350063, Krasnodar, Sedina, 4, tel. (861) 2683539;

2division profmedosmotrov MUZ GB № 2,

Russia, 350012, Krasnodar, Krasnykh partizan, 6/2

Studied the medical and social characteristics of patients in young age, attached to a military garrison polyclinic with arterial hypertension. Revealed a low level of awareness of patients about risk factors of hypertension, its clinical course, prevention of complications, emergency medical assistance in order themselves. Male 17 years old, having blood pressure above 140/90 mm Hg. tend to support it in their later years, which, in turn, determines the risk of hypertension. This is facilitated by factors such as smoking, physical inactivity, excessive salt intake from food, excessive fat body mass, hyperinsulinemia.

Key words: arterial hypertension, risk factors, recruits.

Гипертоническая болезнь (ГБ) - одно из самых распространенных заболеваний сердечно-сосудистой системы [6, 12]. В большинстве стран мира ее распространенность среди взрослого населения составляет 15-25%, а в нашей стране этим заболеванием страдают около 30 млн. человек: повышенное артериальное давление (свыше 140/90 мм рт. ст.) имеют 39,2% мужчин и 41,1% женщин, а у лиц старше 60 лет его частота превышает 50% [4, 6, 11]. Большинство больных составляют лица с ранней стадией заболевания, причем на ГБ 1-2-й ст. приходится более половины связанных с артериальной гипертензией (АГ) осложнений: мозговой инсульт, инфаркт миокарда, фатальные нарушения ритма сердца, формирование недостаточности кровообращения, хронической почечной недостаточности, случаи внезапной смерти [2, 4, 8]. Особую проблему составляют начальные доклинические формы заболевания, длительное время протекающие бессимптомно и незаметно для пациента. У молодых людей они чаще всего остаются не диагностированными в силу высоких адаптационных возможностей организма и отсутствия жалоб на самочувствие [8, 9]. Как следствие, в этих случаях артериальная гипертензия продолжает прогрессировать и в дальнейшем дает о себе знать разнообразными осложнениями на более поздних стадиях. Стремительное нарастание второй волны эпидемии сердечно-сосудистых заболеваний позволяет предположить лидирующую позицию смертности от этой патологии к 2020 году.

Данная тенденция вызывает тревогу среди кардиологов и специалистов смежных клинических отраслей [6, 8, 11]. Одной из актуальных задач поэтому следует признать поиск новых путей не только лечения, но и ранней профилактики начальных форм артериальной гипертензии у лиц молодого возраста, что позволит сдерживать дальнейший рост числа осложнений, сохранить работоспособность и качество жизни этой части населения [7].

Существующая в Вооруженных силах России система профессионального отбора традиционно предусматривает соблюдение требований к состоянию здоровья военнослужащих, в том числе и по функциональным параметрам сердечно-сосудистой системы. Тем не менее вопросы профилактики и лечения ранних форм артериальной гипертензии остаются актуальными и для лиц, проходящих службу в рядах Вооруженных сил [7, 10].

Целью работы явилось изучение характеристики больных молодого возраста с артериальной гипертензией, состоящих на учете в военной поликлинике.

В задачи исследования входили:

• изучение медико-социальной характеристики больных молодого возраста с артериальной гипертензией, прикрепленных к гарнизонной военной поликлинике;

• выяснение уровня удовлетворенности больных молодого возраста с артериальной гипертензией качеством медицинской помощи в гарнизонной поликлинике, их информированности в вопросах профилактики и лечения своего заболевания;

• исследование распространенности, оценка роли факторов риска и метаболических нарушений, прогностической значимости повышения артериального давления у лиц молодого возраста в развитии гипертонической болезни.

Материалы и методы исследования

Мониторинг параметров артериального давления (АД), исследование посредством выборки данных распространенности и роли факторов риска и метаболических нарушений в генезе ГБ были проведены у 1843 человек (допризывников и призывников) в возрасте 17-20 лет. В том числе у 216 пациентов был изучен порог вкусовой чувствительности к поваренной соли (ПВЧПС) по методике К. Непкіп и соавт. (1963) в модификации Е. Н. Константинова и соавт. [5], а у 209 юношей проведено изучение относительной жировой и мышечной массы тела (ОЖМТ) [1].

Медико-социальная характеристика исследована у 425 больных с АГ в возрасте 17-30 лет путем выкопировки данных из медицинских книжек.

Удовлетворенность пациентов качеством оказываемой медицинской помощи, степень их информированности о своем заболевании были изучены методом анонимного анкетирования (425 анкет). Всем больным проводилось также комплексное клинико-инструментальное и лабораторное обследование с целью исключения случаев симптоматической гипертензии.

В качестве статистического критерия достоверности различий использовали ^критерий Стьюдента. Для определения взаимосвязи признаков применялись многофакторный корреляционный и регрессионный анализы [3, 13, 14]. Различия средних величин либо корреляционные связи признавались достоверными при уровне значимости р<0,05.

Кубанский научный медицинский вестник № 7 (121) 2010

Кубанский научный медицинский вестник № 7 (121) 2010

Полученные результаты и их обсуждение

Медико-социальный анализ 425 лиц, страдающих артериальной гипертензией, показал, что среди лиц обследованного контингента преобладали военнослужащие по контракту - 70,4% и члены семей военнослужащих - 16%; гражданский персонал составил 11,1%, военнослужащие по призыву - 2,5%.

Возрастная характеристика выглядит следующим образом: 11,8% обследованных лиц находились в возрасте 17-20 лет, 28,2% - 21-25 лет и 60% соответственно 26-30 лет.

С учетом патогенеза распределение нозологических форм таково: гипертоническая болезнь подтверждена у 61,0% (из них 36,5% с ГБ I ст. и 24,7% - с ГБ II ст.), тогда как у 38,8% пациентов установлена нейроциркуляторная астения по гипертензивному типу.

Из числа военнослужащих, проходящих службу по контракту, преобладали (39%) пациенты с нейроцир-куляторной астенией по гипертензивному типу. Лиц, страдающих ГБ I ст., выявлено 30,1%.

Среди членов семей военнослужащих ГБ I ст. диагностирована в 57,4% случаев, ГБ II ст. - в 30,9%. Сходная картина была установлена при обследовании гражданского персонала: большинство этих лиц также страдали ГБ I и II ст. - соответственно 53,2% и 31,9%.

У военнослужащих по призыву преобладала (81,8%) нейроциркуляторная астения по гипертензивному типу, случаев ГБ III ст. не зарегистрировано.

Анализ результатов анонимного анкетирования свидетельствует о том, что доля пациентов, полностью удовлетворенных качеством оказываемой в поликлинике медицинской помощи (42,4%), равно как и уровень информированности больных о факторах риска развития гипертонической болезни (16%), этиопатогенетических особенностях течения заболевания и его осложнениях (17,2%), сравнительно невелика. Недостаточно ориентированными в вопросах профилактики осложнений считают себя 43,5% опрошенных, оказания экстренной помощи соответственно 50,4%, не владеющими навыками ее оказания -62,8% пациентов. Вместе с тем 78,4% респондентов выразили готовность повысить уровень своих знаний в данной области.

Далее приведены результаты оценки значимости повышения артериального давления и метаболических нарушений в развитии гипертонической болезни у лиц молодого возраста.

Артериальное давление, являясь важным параметром гомеостаза организма, подвержено влиянию многих нервных и гуморальных факторов. Его уровень зависит от возраста, пола, физического и психоэмоционального состояния обследуемого. Изучение литературных данных [6, 10] свидетельствует об изменении уровня АД, особенно у лиц молодого возраста, в ответ на воздействия неблагоприятных факторов внешней среды. Кроме того, повышение артериального давления у молодых людей само по себе является фактором риска возникновения в будущем различных заболеваний.

В связи с этим была изучена распространенность повышенного АД у 1843 юношей 17-20 лет. Из них в возрасте 17 лет было 667 человек, 18 лет - 564, 19 лет -471 и 20 лет - 191. К лицам с повышенным АД относились юноши, у которых значения систолического артериального давления (САД) были равны или превышали 140 мм рт. ст., а диастолического (ДАД) - 90 мм рт. ст.

При наблюдении за АД у юношей с 18-летнего возраста отмечались достоверное увеличение частоты встречаемости этого признака и возвращение к исходному уровню к 20-летнему возрасту (20,0% против 10,6% в 17 лет и 10,0% - в 20 лет). Проведенные исследования свидетельствовали о значительных различиях в динамике АД у молодых людей. Оказалось, что юноши, имеющие повышенное АД в 17-летнем возрасте (АД > 140/90 мм рт. ст.), склонны поддерживать его и в последующие годы, что, в свою очередь, представляет высокий риск формирования в будущем гипертонической болезни. Относительный риск стабилизации повышенного АД к 20 годам составляет 53,5%. Таким образом, исходный уровень АД у юношей действительно является прогностически значимым фактором в формировании артериальной гипертензии.

В связи с этим представилось целесообразным исследовать факторы риска возникновения артериальной гипертензии у юношей.

В формировании артериальной гипертензии кроме курения и употребления алкоголя большое внимание отводится избыточному потреблению поваренной соли, гиподинамии, избыточной массе тела, инсулино-резистентости. Для подтверждения избыточного потребления поваренной соли проведено обследование 216 юношей (126 - с повышенным АД и 90 - с нормальным - контрольная группа).

Согласно полученным данным в целом ПВЧПС у лиц с АГ был значительно выше (р<0,001), чем у юношей с нормальным АД (соответственно 0,21 ±0,013% и 0,14±0,01%). Для более детальной оценки ПВЧПС

Результаты исследования порога вкусовой чувствительности к поваренной соли у юношей

Группа обследованных Порог вкусовой чувствительности к поваренной соли

Низкий Средний Высокий

Контроль (п=90) 40 35,6 24,4 р1<0,05

Юноши с АГ (п=126) 12,7 43 Р1<0,001 44,4 Р1<0,001

Р <0,001 1<0,01

Примечание: р - достоверность различий с группой контроля;

р1 - достоверность различий с юношами, имеющими низкий порог вкусовой чувствительности к поваренной соли.

160

140

120

100

80

60

40

20

0

152,2

96,3

АД сист°лическ°е {мм рт. ст.) АД диастолическое

С инсулинорезистентностью  Без инсулинорезистентности р<0,001

Уровень артериального давления у юношей с различной чувствительностью к инсулину

все обследованные по уровню вкусовой чувствительности к ЫаО! были разделены на 3 группы: с высоким (0,32% натрия хлорида и более), средним (0,16%) и низким (0,08% и менее) ПВЧПС. Оказалось, что у юношей с нормальным АД преобладали низкие и средние ПВЧПС - 75,6% среди всех обследованных (таблица).

У них почти в 2 раза чаще выявлялся низкий ПВЧПС, чем высокий. Напротив, у юношей с АГ доминировали высокие и средние ПВЧПС (87,3%). В частности, в указанной группе обследованных высокий ПВЧПС встречался в 3,5 раза чаще, чем низкий. При этом обращает на себя внимание тот факт, что среди всех лиц с высоким ПВЧПС оказалось почти в 2 раза больше юношей с АГ, чем с нормальным АД, тогда как, напротив, среди всех лиц с низким ПВЧПС юноши с АГ встречались в 3 раза реже. Это обстоятельство позволяет считать, что повышение ПВЧПС является одним из значимых клинико-лабораторных признаков, присущих АГ у юношей. Выявлена прямая корреляционная связь между систолическим и диастолическим АД и ПВЧПС (г=0,22 и 0,19 соответственно).

Изучение жирового компонента массы тела у обследованных юношей показало следующее. В среднем ОЖМТ составила 18,1±2,66%, существенно различаясь у юношей с различным уровнем АД. Так, в группе с нормальным АД она была равна 16,2±3,49%, а с АГ -21,3±5,33% (р<0,001).

Результаты распределения юношей с различным уровнем АД в зависимости от степени развития жировой ткани показали, что среди юношей с нормальным АД в 67,5% случаев отмечался средний уровень ОЖМТ, лишь в 2% - повышенный. У юношей с АГ повышенный уровень ОЖМТ выявлен в 32% случаев, в то время как средний - в 42%. Таким образом, у юношей с АГ чаще, чем в других группах, встречались повышенная и очень высокая ОЖМТ.

Уровень инсулинорезистентности (ИРИ) крови у юношей с АГ оказался выше, чем у обследованных с нормальным АД (35,3±3,11 и 6,2+1,42 мкЕд/мл соответственно, р<0,001). Отношение гипертензия/ИРИ составило 10,5±0,90 у. е. у пациентов с нормотонией и 2,5±0,73 у. е. - с АГ. Таким образом, у юношей, страдающих АГ, имели место выраженная инсулинорезистен-тность и компенсаторная гиперинсулинемия по сравнению с лицами, сохраняющими нормальное АД.

В целом инсулинорезистентность и гиперинсулине-мия встретились у 29,5% юношей с нормальным АД, в то время как 75,5% обследованных с АГ имели низкую чувствительность к инсулину и повышенный уровень этого

гормона в крови (р < 0,001 при сравнении с первой группой). При этом оптимальный уровень АД (ниже 120/80 мм рт. ст.) имел место у 36% юношей с нормальной толерантностью к инсулину и всего у 3% пациентов с инсулино-резистентностью и гиперинсулинемией (р < 0,001).

У юношей с резистентностью к инсулину и гипе-ринсулинемией средний уровень САД составил 152,2± 1,95 мм рт. ст., ДАД - 96,3±2,12 мм рт. ст., оказавшись достоверно выше, чем у лиц без инсулинорезистент-ности и с нормоинсулинемией (рисунок). У последних среднее САД было в пределах 122,3±2,54 мм рт. ст. (р < 0,01), ДАД - 78,6±1,58 мм рт. ст. (р < 0,01).

Таким образом, юноши, имеющие в 17-летнем возрасте уровень артериального давления выше 140/90 мм рт. ст., отличаются тенденцией сохранения артериальной гипертензии и в последующие годы, что, в свою очередь, обусловливает в перспективе риск формирования гипертонической болезни. Этому во многом способствуют такие факторы, как курение, гиподинамия, чрезмерное потребление поваренной соли с пищей, избыточная жировая масса тела, гиперинсулинемия.

Ведущее значение в генезе эссенциальной АГ у юношей 17-20 лет наряду с отягощенной наследственностью имеют три фактора: повышенное потребление поваренной соли, гиподинамия и избыточная жировая масса тела. Так, гиподинамия способствует развитию инсулинорезистентности и избыточного жироотложения. Снижение вкусового порога к поваренной соли, часто встречающееся у юношей с АГ и, возможно, генетически детерминированное, обусловливает повышенное потребление ими натрия хлорида с пищей, а гиперинсулинемия, в свою очередь, влечет за собой увеличение реабсорбции натрия и воды в почечных канальцах. Можно предположить, что данный механизм являет ведущим на ранних стадиях развития и становления АГ у юношей. В связи с этим вполне вероятно, что пусковым механизмом возникновения АГ у юношей является гиподинамия, а завершающим - задержка натрия в организме.

Сложившаяся неблагоприятная эпидемиологическая ситуация по АГ может быть существенно улучшена путем реализации целевой программы «Профилактика и лечение артериальной гипертонии в Российской Федерации» (2001). Лейтмотивом программы является тезис «Обучение пациентов» с целью привлечения их к активному участию в лечебно-диагностических и профилактических мероприятиях. В качестве одного из перспективных путей вторичной и первичной

Кубанский научный медицинский вестник № 7 (121) 2010

УДК 615.076.9 Кубанский научный медицинский вестник № 7 (121) 2010

профилактики гипертонической болезни как на популяционном, так и на индивидуальном уровне можно избрать тактику повышения грамотности пациентов с артериальной гипертензией в плане здорового образа жизни, профилактики и лечения своего заболевания с использованием современных организационных технологий, например «Школы больных гипертонической болезнью». Такого рода «школа» была создана на базе 45-й поликлиники СКВО в 2003 г., определены ее основные задачи, разработаны программы и методика обучения пациентов.

ЛИТЕРАТУРА

1. Брянцев В. И., Волков В. С., Кудрич Л. А. и др. Способ экспертной оценки физического развития подростков призывного возраста. - Патент России № 2145793. - 2000.

2. Диагностика и лечение артериальной гипертензии. Российские рекомендации (третий пересмотр) // Кардиоваскул. терапия и профилактика. - 2008. - № 4. Приложение № 7 (6). - 32 с.

3. Дрейпер Н., Смит Г. Прикладной регрессионный анализ: Пер. с англ. - М.: Финансы и статистика, 1986. - Т. 1. - 366 с.

4. Кардиология: национальное руководство / Под ред. Ю. Н. Беленкова, Р. Г. Оганова. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007. - 1232 с.

5. Константинов Е. Н., Некрасова А. А., Гундаров И. А. и др. Определение порога вкусовой чувствительности к поваренной соли в популяционном исследовании // Бюл. Всесоюзного кардиологического научного центра АМН СССР. - 1983. - № 1. -С. 30-35.

6. Кушаковский М. С. Гипертоническая болезнь (эссенциаль-ная гипертензия): Причины, механизмы, клиника, лечение. - СПб, 1995. - 311 с.

7. Лютов В. В., Шанин В. Ю, Козлов К. Л. Патогенетическое обоснование способа быстрого определения высокой предрасположенности к гипертонической болезни у практически здоровых военнослужащих молодого возраста // Воен.-мед. журн. - 2005. - № 1. - С. 43-46.

8. Макарова Г. А. Спортивная медицина. - М.: Сов. спорт, 2006. - 480 с.

9. Макарова Г. А, Локтев С. А. Медицинский справочник тренера. - М.: Сов. спорт, 2006. - 587 с.

10. Цезарь А. Е. Значение некоторых факторов риска сердечнососудистых заболеваний // Воен.-мед. журн. - 2004. - № 4. - С. 76-77.

11. Carretero O. A., Oparil S. Essential Hypertension. Part I: definition and etiology // Circulation. - 2000. - Vol. 101. - P. 329.

12. Joint national committee on prevention, detection, evaluation and treatment of high blood pressure. National high blood pressure education program. The seventh report of the Joint national committee on prevention, detection, evaluation and treatment of high blood pressure (JNC VII) // J. A. M. A. - 2003. - Vol. 289. - P. 2560-2572.

13. Kim J.-O., Mueller Ch. W. Factor analysis: Statistical methods and practical issues. - New-York - London, 1986. - 261 p.

14. Uberla K. Faktorenanalyse. Eine systematische einfuhrung fur psychologen, mediziner, wirtschafts und Sozialwissenschaftler [Иберла К. Факторный анализ]: Пер. с нем. - М.: Статистика, 1980. - 398 с.

Поступила 30.06.2010

К. Г. ХЛЯБИЧ

ИССЛЕДОВАНИЕ ОБЩЕТОКСИЧЕСКОГО ДЕЙСТВИЯ ПРОТИВОШОКОВОГО КРОВЕЗАМЕНИТЕЛЯ НА ОСНОВЕ ОКСИЭТИЛКРАХМАЛА - ВОЛЕКАМА

ФГУ«Государственный институт кровезаменителей и медицинских препаратов»,

Россия, 109044, г. Москва, Лавров пер., 6, тел. (495) 676-43-60. E-mail: gikimp02@mail.ru

В работе представлены материалы по изучению острой и подострой токсичности кровезаменителя волекама, разработанного на основе субстанции оксиэтилкрахмала.

В опытах на кроликах исследованы физические показатели, гемодинамические показатели белка, мочевины, остаточного азота, билирубина, глюкозы, кальция, трансфераз, поставлена формоловая проба, изучены показатели периферической крови и патоморфология восьми внутренних органов животных, исследовано местно-раздражающее действие препарата. Проведенные исследования не выявили общетоксического действия волекама.

Ключевые слова: волекам, декстран, оксиэтилкрахмал, гематология, морфология.

K. G. KHLJABICH

THE EXPERIMENTAL STUDY OF COMMON TOXIC ACTION OF PLASMA SUBSTITUTE BASED ON OXYEATHYLSTARCH - VOLECAM

FSI Federal institute of blood substitutes and pharmaceuticals,

Russia, 109044, Moscow, Lavrov per., 6, tel. (495) 676-43-60. E-mail: gikimp02@mail.ru

Toxicity of the plasma substitute volecam made from substance of oxyeathylstarch was studied. In experiments on rabbits was studied physical parameters, heamodinamic parameters of protein, urea, residue of nitrogen, bilirubin, glucose, calcium, transferase, made formalin test, studied parameters of periphery blood and pathomorthology of eight intestinal organs of animals, irritation caused by remeady. The experiments didn’t reveal common toxic action of plasma substitute volecam.

Key words: volecam, gextran, oxisiatilstarch, genatologie, morphologie.