Тенденции и уровни заболеваемости населения Макатского раойна болезнями кожи и подкожной клетчатки

A.Sh. Bukunova1, G.A. Arynova2, A.U. Baltaeva2, A.B. Daniyarova2

1D.Serikbayev East Kazakhstan State Technical University, Ust-Kamenogorsk, Kazakhstan 2Al-Farabi Kazakh National University, Almaty, Kazakhstan,

ANALYSIS OF OCCUPATIONAL INCIDENCE OF WORKERS IN MORBIDITY WORKING CONDITIONS IN

THE EAST KAZAKHSTAN REGION

Resume: The article analyzes the level and structure of occupational morbidity in the East Kazakhstan region according to the "Scientific and Practical Center for Sanitary-Epidemiological Expertise and Monitoring" of the Ministry of Health of the Republic of Kazakhstan in the context of districts and cities of East Kazakhstan region. The health of the people is an important indicator of the development of society, a reflection of the socio-economic well-being of the country, a powerful economic, labor, defense and cultural potential of society.

The main purpose of the work is to assess the health of the working population in the region, analyze occupational morbidity in the context of districts and cities, including the enterprise, distribution of occupational diseases by the detection of victims. The practical significance of the work lies in identifying the main causes of morbidity among workers and in the development of measures for prevention. The research methodology is based on hygienic, epidemiological, statistical methods.

The value of the analysis is to establish the dynamics of occupational morbidity depending on the etiological factor, the distribution of occupational diseases by industry, and the distribution of occupational diseases according to the work experience of victims in hazardous working conditions, to establish the relationship between them.

The main causes of a high level of occupational morbidity are identified, recommendations on their reduction are given. Keywords: occupational morbidity, working population, working conditions, morbidity levels.

УДК 614.2-056.22:553.982

*А.И. Анамбаева, *Д.М. Сыздыков, ХУ.И. Кенесариев, *А.Е. Ержанова, *А.Т. Досмухаметов, 2Л.К. Амрина, 3Б.С. Ундасынов, 3Р.Л. Тайшекенова

1Националъный медицинский университет, Кафедра общей гигиены и экологии, Лаборатория по оценке рисков здоровью населения 2Казахский медицинский институт непрерывного образования 3Макатская центральная районная больница, Макат

ТЕНДЕНЦИИ И УРОВНИ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ НАСЕЛЕНИЯ МАКАТСКОГО РАОЙНА БОЛЕЗНЯМИ КОЖИ И ПОДКОЖНОЙ КЛЕТЧАТКИ

В статье приведены результаты анализа первичной заболеваемости населения Макатского района болезнями кожи и подкожной клетчатки. В 2006-2017 гг. динамика изменения уровней первичной заболеваемости в Макатском районе, области и республике имела тенденцию к снижению. Однако, в 2017 г. уровень заболеваемости взрослых в районе был выше областного в 1,3 раза и республиканского в 1,9 раза. Заболеваемость подростков за изучаемый период во все года была ниже, чем по РК, но имела устойчиво выраженную тенденцию роста. Показатели заболеваемости детей были ниже областных в 1,6 раза и республиканских в 2,6 раза. Ключевые слова: первичная заболеваемость, болезни кожи и подкожной клетчатки.

Введение. Макатский район расположен в северо-восточной части Атырауской области. На территории района размещены и развиваются объекты наземного комплекса нефтегазового месторождения Кашаган [1-4]. Известно, что в районах нефтегазодобывающей отрасли промышленности загрязнение объектов окружающей среды может наносить существенный вред здоровью населения, в связи с чем проблемы охраны окружающей среды и здоровья населения стоят здесь остро [3-4]. Одним из основных показателей здоровья населения является заболеваемость, как наиболее характерная, официально регистрируемая реакция населения на вредное воздействие [3-5]. В промышленных регионах важным является мониторинг экологически зависимых заболеваний, к которым можно отнести и болезни кожи и подкожной клетчатки. влияния загрязнения окружающей среды на состояние здоровья населения часто в качестве основного показателя используется заболеваемость [6]. Целью работы явилось изучение тенденций и уровня заболеваемости населения Макатского района болезнями кожи и подкожной клетчатки.

Материалы и методы исследований. Проведен анализ тенденций и уровней первичной заболеваемости населения

Макатского района болезнями кожи и подкожной клетчатки за 2006-2017 гг. по данным официальной медицинской отчетности статистическим сплошным методом. Результаты исследований.

Медицинская помощь населению Макатского района оказывается Макатской Центральной районной больницей, Макатской районной поликлиникой, Доссорской районной больницей, Доссорской поликлиникой, Районной туберкулезной больницей.

Согласно данным медицинской отчетности Макатской центральной районной больницы первичная заболеваемость населения по обращаемости за период с 2006 по 2014 гг. снижалась, а затем с 2014 по 2017 г. наблюдалось повышение показателей (с 38676,1 до 23945,6 обращений на 100 тыс. человек населения, т.е. прирост в 1,6 раза, или 61,5%). Аналогичная тенденция наблюдалась по Атырауской области и РК, но темпы прироста были ниже -соответственно 14,6 и 16,7%.

В 2017 г. показатели первичной заболеваемости в Макатском районе были достоверно выше областных (30137,0 случаев на 100 тыс. населения), но ниже республиканских (47731,7 случаев на 100 тыс. населения) значений.

Вестник Ка^НЖУ №1-2019

200620072008200920102011201220132014201520162017

РК

Атырауская область

Макатский район

Линейная

Линейная

Рисунок 1 - Тенденции изменения первичной заболеваемости всего населения Макатского района, Атырауской области и РК за 2006-2017 гг.

В 2017 г. население района чаще всего обращалось в медицинские учреждения по поводу - болезней органов дыхания (39,9%), болезни системы кровообращения (6,3%), болезней органов пищеварения (5,1%), болезней крови и кроветворных органов (4,7%), болезней кожи и подкожной

клетчатки (4,6%). Данные классы болезней составляли 60,3% причин обращений за медицинской помощью (рисунок 2). В тоже время несколько иная структура заболеваемости наблюдается по области и республике (таблица 1).

Болезни органов дыхания

Болезни системы кровообращения

Болезни органов пищеварения

Болезни крови и кроветворных органов

Болезни кожи и подкожной клетчатки

Прочие

Рисунок 2 - Структура первичной заболеваемости всего населения Макатского района в 2017 г. (в % от всех причин) Таблица 1 - Ранговое распределение ведущих классов болезней в структуре первичной заболеваемости всего населения Макатского района,

рауской области и РК в 2017 г.

Ранг Макатский район Атырауская область РК

1 Болезни органов дыхания Болезни органов дыхания Болезни органов дыхания

2 Болезни системы кровообращения Болезни крови и кроветворных органов Болезни органов пищеварения

3 Болезни органов пищеварения Болезни системы кровообращения Болезни мочеполовой системы

4 Болезни крови и кроветворных органов Болезни мочеполовой системы Болезни системы кровообращения

5 Болезни кожи и подкожной клетчатки Болезни органов пищеварения Болезни крови и кроветворных органов

Среди взрослого населения ведущими являлись болезни органов дыхания (25,7%), болезни системы кровообращения (11%), болезни кожи и подкожной клетчатки (5,9%), болезни нервной системы (5,0%), болезни глаза и его придаточного аппарата (4,7 %), которые составили 52,2 % от всех зарегистрированных случаев (таблица 2).

В общей структуре заболеваний подростков первые наиболее распространенными являются болезни органов дыхания (35,7%), болезни крови и кроветворных органов (10,0%), глаза и его придаточного аппарата (8,6 %), кожи и

подкожной клетчатки (6,8%), болезни нервной системы (5,8 %). На прочие болезни пришлось 33,2 % зарегистрированных заболеваний.

В структуре первичной заболеваемости детского населения Макатского района увеличилось процентное содержание болезней органов дыхания составило 58,0%, болезней органов пищеварения - 6,7 %, крови и кроветворных органов - 5,7%, болезней кожи и подкожной клетчатки - 2,7 %, болезни уха и сосцевидного отростка - 1,7 %. Удельный вес данных классов болезней составил 74,8%.

Таблица 2 - Ранговое распределение ведущих классов болезней в структуре первичной заболеваемости различных групп населения Макатского района, Атырауской области и РК в 2017 г. __________

Ранг Взрослые % Подростки % Дети %

1 Болезни органов дыхания 25,7 Болезни органов дыхания 35,7 Болезни органов дыхания 58,0

2 Болезни системы кровообращения 11,0 Болезни крови и кроветворных органов 10,0 Болезни органов пищеварения 6,7

3 Болезни кожи и подкожной клетчатки 5,9 Болезни глаза и его придаточного аппарата 8,6 Болезни крови и кроветворных органов 5,7

4 Болезни нервной системы 5,0 Болезни кожи и подкожной клетчатки 6,8 Болезни кожи и подкожной клетчатки 2,7

5 Болезни глаза и его придаточного аппарата 4,7 Болезни нервной системы 5,8 Болезни уха и сосцевидного отростка 1,7

Прочие 47,8 Прочие 33,2 Прочие 25,2

Нами проведен анализ тенденций изменения первичной заболеваемости населения Макатского района по болезням кожи и подкожной клетчатки, в сравнении с Атырауской областью (сельское население) и РК (сельское население). В 2006-2017 гг. динамика изменения уровней первичной заболеваемости болезнями кожи и подкожной клетчатки в Макатском районе, области и республике имела тенденцию к снижению. При этом, в районе и области тренд имел умеренно выраженный неустойчивый характер (г = -0,57, -

0,61 соответственно), а в республике устойчиво выраженный (г = -0,76).

Однако, с 2014-2015 гг. показатели начали увеличиваться как по району (с 1385,8 до 1769,1 заболеваний на 100 тыс. населения, т.е. на 27,7%), так и по области (с 1258,1 до 1427,7, т.е. на 13,5%) и республике (с 1812,8 до 2112,2, т.е. на 16,5%). В 2017 г. уровень данной патологии по району статистически достоверно (р<0,001) был выше областного на 19,4%, но ниже республиканского на 23,9% (рисунок 3).

200620072008200920102011201220132014201520162017

РК

Атырауская область

Макатский район

Линейная

Линейная

Линейная

Рисунок 3 - Тенденции изменения первичной заболеваемости населения болезнями кожи и подкожной клетчатки в Макатском районе, Атырауской области и РК за 2006-2017 гг.

Показатели первичной заболеваемости взрослого населения Макатского района болезнями кожи и подкожной клетчатки в динамике с 2006г. по 2017г. имели тенденцию к понижению. Однако, в 2017 г. их уровень (1919,1 на 100 тыс. населения) статистически значимо был выше областных в 1,3 раза (1000,5 на 100 тыс. населения) и республиканских показателей в 1,9 раза (1436,7 на 100 тыс. населения) (рисунок 4).

Заболеваемость подростков исследуемого района за изучаемый период во все года была ниже, чем по РК, но имела устойчиво выраженную тенденцию к роста (г = 0,83), тогда как по республике тренд не сформирован (г = -0,14), а по области умеренно выражен (г = 0,62). В 2017 г.

показатели по району (2994,0 на 100 тыс. населения) были ниже республиканских (3567,4 на 100 тыс. населения) в 1,2 раза, и во столько же раз больше областных (2507,4 на 100 тыс. населения), но различия эти статистически не значимы (рисунок 5).

Показатели детской заболеваемости были ниже республиканских в течение всего периода наблюдений, а также ниже областных, за исключением 2009-2011гг. В 2017г. (1325,1 на 100 тыс. населения) были ниже областных (2126,1 на 100 тыс. населения) в 1,6 раз, и ниже республиканских (3379,7 на 100 тыс. населения) в 2,6 раз (рисунок 6).

Вестник Ка^НЖУ №1-2019

3000 2500 2000 1500 1000 500

2006 2007 2008 2009 20102011201220132014201520162017

РК ^ело)

Атырауская область ^ело)

Макатский район

Линейная

Линейная

4000 3500 3000 2500 2000 1500 1000 500 0

4000 3500 3000 2500 2000 1500 1000 500 0

Рисунок 4 - Тенденции изменения первичной заболеваемости взрослых болезнями кожи и подкожной клетчатки в Макатском районе, Атырауской области и РК за 2006-2017 гг.

РК ^ело)

Атырауская область ^ело) Макатский район Линейная

200620072008200920102011201220132014201520162017

Рисунок 5 - Тенденции изменения первичной заболеваемости подростков болезнями кожи и подкожной клетчатки в Макатском районе, Атырауской области и РК за 2006-2017 гг.

РК ^ело)

Атырауская область ^ело) Макатский район Линейная

1-1-1-1-1-1-1-1-1-1-1-1

200620072008200920102011201220132014201520162017

Рисунок 6 - Тенденции изменения первичной заболеваемости детей болезнями кожи и подкожной клетчатки в Макатском районе, Атырауской области и РК за 2006-2017 гг.

Возрастная группа Регион Атопический дерматит Аллергический контактный дерматит Аллергическая крапивница

Все население Макатский район 74,5 518,6 74,5

Атырауская область 153,4 285,3 55,3

РК 141,2 651,1 86,9

Взрослые Макатский район 89,7 608,1 204,9

Атырауская область 75,0 204,9 41,0

РК 65,9 411,3 64,6

Подростки Макатский район 70,6 635,1 282,3

Атырауская область 177,8 763,0 88,9

РК 189,5 1016,5 139,2

Дети Макатский район 46,6 335,7 46,6

Атырауская область 305,3 380,4 79,1

300,5

1128,0

128,6

Заключение.

Таким образом, в структуре первичной заболеваемости населения Макатского района болезни кожи и подкожной клетчатки входят в первую пятерку ведущих классов болезней. В 2006-2017 гг. динамика изменения уровней первичной заболеваемости болезнями кожи и подкожной клетчатки в районе, области и республике имела тенденцию к снижению.

Среди взрослого населения района показатели заболеваемости болезнями кожи и подкожной клетчатки в

динамике с 2006г. по 2017г. имели тенденцию к понижению. Однако, в 2017 г. их уровень (1919,1 на 100 тыс. населения) статистически значимо был выше областных в 1,3 раза (1000,5 на 100 тыс. населения) и республиканских показателей в 1,9 раза (1436,7 на 100 тыс. населения). Заболеваемость подростков за изучаемый период во все года была ниже, чем по РК, но имела устойчиво выраженную тенденцию роста. Показатели заболеваемости детей были ниже областных (2126,1 на 100 тыс. населения) в 1,6 раза и республиканских (3379,7 на 100 тыс. населения) в 2,6 раза.

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1 Сериков Ф.Г., Оразбаев Б.Б. Экологическое состояние нефтегазовых месторождений Прикаспия и побережья Казахстанской части Каспийского моря // Нефть и газ. - 2001. - №2. - С. 105-108.

2 Кенжегалиев А. Экологическое состояние нефтегазоносного региона Атырауской области // Нефть и газ. - Алматы: 2003. - №2. - С. 99-101.

3 Кенесариев У.И., Зинуллин У.З., Ержанова А.Е., Амрин М.К., Айбасова Ж.А. Мониторинг состояния здоровья населения в регионе нефтегазового месторождения Кашаган // Гигиена и санитария. - 2016. - Т.95, №8. - С.729-733.

4 Кенесариев У.И., Кенесары Д.У., Ержанова А.Е., Амрин М.К. Анализ результатов мониторинга первичной заболеваемости населения региона Кашаган // Вестник КазНМУ. - 2018. - №2. - С.164-167.

5 Тульчинский Т.Г., Варавикова Е.А. Новое общественное здравоохранение: введение в современную науку. - Иерусалим: Amutah for edication and Health, 1999. - 1049 с.

6 Щербо А.П. «Окружающая среда и здоровье: подходы к оценке риска». - СПб.: СПб-МАПО, 2002. - С.134-137.

А.И. Анамбаева, Д.М. Сыздыков, У.И. Кенесариев, А.Е. Ержанова, А.Т. Досмухаметов, Л.К. Амрина, Б.С. Ундасынов, Р.Л. Тайшекенова

МАЦАТ АУДАНЫ Т¥РГЫНДАРЫНЬЩ ТЕР1 МЕН ТЕР1АСТЫ ЖАСУШАЛАРЫ АУРУЛАРЫНЬЩ АУРУШАВДЬЩ ДЕЦГЕЙ1 МЕН ТЕНДЕНЦИЯСЫ

ty^h: Ма;алада Ма;ат ауданыыныц тургындарыныц терi жэне терiасты жасушасы ауруларыныц алгашк;ы аурушацдыгына талдау кел^рыген. 2006-2017 жылдар аралыгында облыста жэне республикада алгашк;ы аурушацды; децгешнщ езгеру динамикасы темендегеш бай;алды. Алайда, 2017 жылы аудандагы ересектер арасындагы аурудыц таралуы облысты; децгейден 1,3 есе, республикалы; децгейден 1,9 есе жогары болды. Зерттелген уа;ыт аралыгында жасвспiрiмдердiц аурушацдыгы ЦР-мен салыстырганда темен болганымен,турак;тыесу Yрдiсi бай;алды. Балалардыц аурушацдыада шалдыгу децгеш облысты; децгейден 1,5 есе жэне республикалы; децгейден 2,6 есе темен. TY^^i свздер: алгашк;ы аурушацды; терi жэне терi асты жасушасы аурулары.

A.I. Anambaeva, D.M. Syzdykov, U.I. Kenessariyev, A.E. Erzhanova, A.T. Dosmukhametov, L.K. Amrina, B.S. Undasynov, R.L. Tayshekenova

TENDENCIES AND LEVELS OF SKIN AND SUBCUTANIAL CELL DISEASES MORBIDITY RATE OF THE

POPULATION IN MAKAT DISTRICT

Resume: The article presents the results of the primary morbidity analysis of the skin and subcutaneous tissue diseases among the population in Makat district. In 2006-2017 the dynamics of change of the primary morbidity levels in Makat district, the region and the republic decreased. However, in 2017, the adult's morbidity rate in the district was higher than the regional one by 1.3 times and the republican one by 1.9 times. During the studied period, the adolescents' morbidity rate in all the years was lower than in the Republic of Kazakhstan, but had the stably expressed growth trend. The children's morbidity rates were 1.6 times lower than the regional ones and 2.6 times lower than the republican ones.

Keywords: primary morbidity, diseases of skin and subcutaneous tissue