СПОСОБ ПЛАСТИКИ ТИБИОПЕРОНЕАЛЬНОГО СТВОЛА ПРИ АУТОВЕНОЗНОМ БЕДРЕННО-ПОДКОЛЕННОМ ШУНТИРОВАНИИ

1. Способ пластики тибиоперонеального ствола при аутовенозном бедренно-подколенном шунтировании, при котором, формируют проксимальный анастомоз бедренной артерии с аутовеной, из медиального доступа на голени выделяют дистальную порцию подколенной артерии, проксимальные отделы передней, заднебольшеберцовой и малоберцовой артерий, выделяют аутовену по методике реверсированной либо аутовены in situ, отличающийся тем, что тибиоперонеальный ствол вскрывают продольно на всем протяжении от устья переднебольшеберцовой артерии до устья заднебольшеберцовой артерии, проводят ревизию внутренних стенок тибиоперонеального ствола и устий переднебольшеберцовой, малоберцовой и заднебольшеберцовой артерий с обязательной визуальной оценкой наличия или отсутствия ретроградного кровотока, проводят открытую тромбэктомию или эндартерэктомию из тибиоперонеального ствола, а формирование дистального анастомоза между аутовеной, приготовленной для бедренно-подколенного шунтирования, и длинным артериотомическим отверстием в тибиоперонеальном стволе выполняют с предварительным рассечением аутовены вдоль, по стороне обращенной к анастомозу, на длину, необходимую для полного закрытия артериотомического отверстия, «пятку» анастомоза формируют в проксимальной части артериотомического отверстия, напротив устья передней большеберцовой артерии, а анастомоз с пластикой артериотомического отверстия накладывают по типу «конец в бок».
2. Способ пластики тибиоперонеального ствола по п. 1, отличающийся тем, что при отсутствии кровотока из устий берцовых артерий проводят непрямую селективную тромбэмболэктомию из берцовых артерий с получением удовлетворительного ретроградного кровотока из берцовых артерий.