КАТЕТЕР ДЛЯ УДАЛЕНИЯ СОДЕРЖИМОГО КОЛЛОИДНЫХ КИСТ ТРЕТЬЕГО ЖЕЛУДОЧКА ГОЛОВНОГО МОЗГА

Полезная модель относится к области медицины, в частности к области нейрохирургии и может быть использована во время оперативных вмешательств по поводу коллоидных кист желудочков головного мозга.
Эндоскопическое удаление коллоидных кист желудочков головного мозга является эффективным методом лечения, позволяющим улучшить течение послеоперационного периода, т.к. снижается риск послеоперационного неврологического дефицита, достигается меньшая травматизация мягких тканей, сокращается время операции, что в совокупности с хорошими клиническими и косметическими результатами позволяет рекомендовать данную методику к более широкому применению (Bauer B.L., Hellwig D. Minimally Invasive Endoscopic Neurosurgery - a Survey // Acta Neurochir. 1994. N 61).
Известны техники открытых и эндоскопических операций для лечения коллоидных кист.
Известно, что при эндоскопическом удалении коллоидных кист желудочков головного мозга используют катетер прямой.
Недостатком при использовании существующей методики и предоставляемого инструмента для эндоскопического удаления коллоидных кист III желудочка головного мозга является использование прямого катетера, что не позволяет полностью удалить содержимое кист. Это связано с особенностями патологической анатомии, развивающейся в ходе образования кисты и развития гидроцефалии. Эндоскопический доступ латерализован, осуществляется через боковой желудочек и отверстие Монро, а коллоидная киста располагается на крыше III желудочка. Такое расположение является предпосылкой необходимости манипуляций «за углом», что невозможно при использовании традиционного прямого катетера. Это ведет к большому числу частично или полностью не удаленных коллоидных кист. Поэтому, по мнению некоторых авторов (Cetinalp Е., Jldan F., Boyar В. et al. Colloid cysts of the third ventricle // Neurosurg. Rev. 1994.), эндоскопическая методика считается недостаточно эффективной.
Цель разработки данного инструмента - радикальность удаления содержимого коллоидных кист при эндоскопической операции.
Цель достигается тем, что катетер для удаления содержимого коллоидных кист третьего желудочка головного мозга выполнен из материала, обладающего «эффектом памяти», его размер 5F, конец катетера изогнут, причем угол изгиба выполнен с возможностью его установки от 135° до 155°, а длина загнутого участка выполнена с возможностью ввода катетера в инструментальный канал эндоскопа; на дистальном конце катетера расположена канюля «luer» для подсоединения шприца.
Угол изгиба варьируется от 135° до 155° в зависимости от анатомических особенностей желудочковой системы и патологического процесса для обеспечения малотравматичного, анатомичного и эффективного доступа в коллоидную кисту.
Полезная модель представляет собой катетер, размером 5F, заканчивающийся изогнутым концом, позволяющим «завернуть за угол», попасть в малодоступные участки коллоидной кисты и эффективно удалять ее содержимое путем инсуфляции физиологического раствора или раствора Рингера, отмывании и аспирации. Необходимо заметить, что при такой методике в значительной степени увеличивается возможность удаления содержимого коллоидной кисты любой консистенции, в том числе плотной и твердой.
На фиг. 1 представлен общий вид инструмента.
Инструмент включает в себя катетер (1) с изогнутым концом (2). Необходимым условием является достаточная жесткость катетера, необходимая для правильного точного позиционирования его в желудочковой системе и возможности манипуляций внутри кисты. Длина загнутого участка должна позволять ввести катетер в инструментальный канал эндоскопа. Материал должен обладать «эффектом памяти» для правильного позиционирования в ходе манипуляций после проведения через канал эндоскопа. Угол изгиба может варьироваться от 135° до 155° (4) в зависимости от анатомических особенностей желудочковой системы и патологического процесса для обеспечения малотравматичного, анатомичного и эффективного доступа в коллоидную кисту. На дистальном конце катетера располагается канюля «luer» (3) для подсоединения шприца.
Инструмент используется следующим образом: нейрохирург заводит катетер в инструментальный канал эндоскопа, контролируя его выход из канала и точное позиционирование. Радиус изгиба должен подбираться в зависимости от конкретной анатомии желудочковой системы и патологического образования. Далее конец катетера вводится через ранее перфорированную стенку кисты в ее полость (для обеспечения возможности этой манипуляции и  важен диаметр изгиба катетера и длина изогнутой части). После этого возможно проведение аспирации содержимого кисты и его отмывание путем инфузии физиологического раствора или раствора Рингера при помощи подсоединенного шприца.