ОККЛЮЗИОННОЕ УСТРОЙСТВО ДЛЯ СОСУДИСТОЙ ХИРУРГИИ

1. Устройство (10, 20, 30, 40, 50, 60, 70, 80, 90, 100, 120, 130, 140) для введения хирургического клея (9) на операционном участке (4) в теле пациента для блокирования вытекания крови из артерии, содержащее проток (11, 21, 41, 71, 81, 91, 101, 141), имеющий входное отверстие (12, 42, 92) и выходное отверстие (18, 43, 73, 83, 99, 149) для хирургического клея (9) и выполненный с возможностью перемещения в биологической среде (7) в теле пациента от отверстия в плоскости (6) кожи пациента до операционного участка (4) таким образом, что непосредственно после достижения протоком операционного участка выходное отверстие оказывается на операционном участке (4), а входное отверстие остается снаружи указанного отверстия в плоскости (6) кожи, причем во время использования входное отверстие гидравлически соединено с источником хирургического клея (9) и с нагнетающими средствами, выполненными с возможностью управления оператором с целью приложения инъекционного давления (Р2) к хирургическому клею (9) и с целью обеспечения;
- оттока хирургического клея (9) через проток (11, 21, 41, 71, 81, 91, 101, 141) и
- введения хирургического клея на операционном участке (4) через выходное отверстие (18, 43, 73, 83, 99, 149),
отличающееся тем, что средства предотвращения контакта между жидкостями соединены с протоком (11, 21, 41, 71, 81, 91, 93, 141) и выполнены с возможностью предотвращения контакта хирургического клея (9) с биологической средой (7) в протоке до возникновения указанного оттока и, в частности, возможностью предотвращения контакта хирургического клея с кровью пациента.
2. Устройство (10, 20, 30, 40, 50, 60, 70, 80, 90) по п.1, в котором средства (9) предотвращения контакта между жидкостями содержат средства предотвращения обратного потока, выполненные с возможностью предотвращения проникновения материала биологической среды (7) в проток (11, 21, 71, 81).
3. Устройство (10, 20, 30, 40, 50, 60, 70, 80, 90, 120) по п.1, в котором соединительные средства выполнены с возможностью соединения протока (11, 21, 71, 81, 91) со стилет-катетером (3), который во время использования может проходить от указанного отверстия в плоскости (6) кожи до места (2) входа в сосуд и имеет внешнюю поверхность (8), с которой во время использования могут взаимодействовать соединительные средства.
4. Устройство (10, 20, 30, 40, 70, 80, 90) по п.3, в котором выходное отверстие (18, 73, 83) расположено между протоком (141, 93, 91, 41, 71, 81, 21, 11) и внешней поверхностью (8) стилет-катетера (3), а средства предотвращения обратного потока выполнены в виде указанных соединительных средств, выполненных с возможностью удержания выходного отверстия (149, 99, 43, 73, 83, 18) в контакте с внешней поверхностью (8) стилет-катетера (3) с обеспечением односторонней влагонепроницаемости таким образом, что выходное отверстие (149, 99, 43, 73, 83, 18) оказывается отсоединено от стилет-катетера (3) только при работе нагнетающих средств (Р2).
5. Устройство (10, 20, 30, 40, 50, 60, 70, 80, 90, 120) по п.3, в котором соединительные средства выполнены в форме скользящих соединительных средств, содержащих участок (11, 21, 71, 91) скольжения протока (11, 21, 71, 81, 91), соответствующий ведущему участку (8, 77, 87) стилет-катетера (3).
6. Устройство (10, 20, 30, 40, 90, 120) по п.3, в котором соединительные средства содержат короткую трубку (13, 33, 93), коаксиально соединенную с удлиненным стилет-катетером (3).
7. Устройство (10, 20, 30, 40, 90) по п.6, в котором выходное отверстие (18, 99) и короткая трубка (13, 33) выполнены таким образом, что хирургический клей (9) вводится в узкий кольцевой промежуток (16) между короткой трубкой (13, 33) и стилет-катетером (3) и достигает операционного участка (4) через узкий кольцевой промежуток (16).
8. Устройство (30) по п.7, содержащее средства обеспечения односторонней влагонепроницаемости, расположенные на заднем конце (14) короткой трубки (33), который расположен во время использования вблизи плоскости (6) кожи, подходящие для предотвращения протекания хирургического клея через соответствующий задний конец указанного узкого промежутка (16) и содержащие уплотнительное кольцо (37), расположенное внутри указанного узкого промежутка.
9. Устройство (30, 40, 90, 120) по п.5, в котором скользящие соединительные средства (33, 93) могут быть приведены в действие при взаимодействии стилет-катетера (3) с местом (2) входа с обеспечением возможности соединения протока (11, 21, 91) со стилет-катетером (3) после размещения стилет-катетера (3) в месте (2) входа.
10. Устройство (30, 40, 90, 120) по п.8 или 9, в котором скользящие соединительные средства могут быть приведены в действие при взаимодействии стилет-катетера (3) с местом (2) входа и содержат короткую трубку (33, 93), снабженную продольным разрезом (32, 95), проходящим от ее переднего конца (15), который при использовании ориентирован по направлению к операционному участку (4), до ее заднего конца (14) таким образом, что при близком совмещении и взаимном сжатии короткой трубки (33, 93) и стилет-катетера (3) короткая трубка (33, 93) формирует защелку со стилет-катетером (3) с обеспечением скользящего соединения между ними.
11. Устройство (90, 120) по п.3, в котором средства блокировки (66, 94, 97, 98) служат для блокирования перемещения протока (11, 21, 91) относительно стилет-катетера (3).
12. Устройство (90) по п.11, в котором средства (94, 97, 98) блокировки выполнены как одно целое с протоком (11, 21) и расположены на расстоянии от выходного отверстия (18) таким образом, что выходное отверстие (18) оказывается расположено на указанном заданном расстоянии (b) от плоскости (6) кожи при упоре средств (94, 97, 98) блокировки в плоскость (6) кожи.
13. Устройство (109) по п.11, в котором средства (66) блокировки приспособлены для упирания в стенку артерии (1) в месте (2) входа, а выходное отверстие (99) расположено на заданном расстоянии (b) от средств (66) блокировки для оповещения оператора о том, что выходное отверстие (99) протока (91) готово для введения хирургического клея (9) вблизи места (2) входа.
14. Устройство (50, 60) по п.2, в котором средства предотвращения обратного потока включают обратный клапан (55, 65), расположенный на выходном отверстии и содержащий фиксированную часть (53, 63), зафиксированную по отношению к протоку (141, 93, 91, 41, 71, 81, 21, 11), и движимую часть (54, 64), движимую по отношению к фиксированной части (53, 63), причем когда работают нагнетающие средства (Р2), движимая часть (54, 64) меняет свое положение с
- закрытого положения, в котором введение хирургического клея (9) заблокировано, на
- открытое положение, в котором инъекционное давление (Р2) обеспечивает возможность введения хирургического клея на операционном участке (4).
15. Устройство (100, 120, 130, 140) по п.1, в котором средства (9) предотвращения контакта между жидкостями включают:
- средства удержания жидкости для удержания барьерной жидкости (5) внутри указанного протока (41, 91, 101, 141); и
- средства (68, 150) оттока жидкости, которые могут управляться оператором для обеспечения оттока барьерной жидкости (5) по протоку (41, 141, 101), таким образом, что
- барьерная жидкость (5) расположена между хирургическим клеем (9) и выходным отверстием (149, 99, 43, 73, 83, 18), а
- при работе средств оттока жидкости и нагнетающих средств (Р2) барьерная жидкость (5) вытекает из выходного отверстия (149, 99, 43, 73, 83, 18) до хирургического клея (9) таким образом, что хирургический клей остается по сути неразбавленным при введении на операционном участке (4).
16. Устройство (100, 120, 130, 140) по п.15, содержащее контейнер (103, 178) для барьерной жидкости (5), выбранный из группы, состоящей из:
- участка протока (41, 91, 141); и
- сосуда (178), который при использовании гидравлически соединен с протоком (101).
17. Устройство (100, 130, 140) по п.16, в котором контейнер (103, 178) содержит барьерную жидкость (5), в частности барьерную жидкость (5), выбранную из группы, состоящей из:
- физиологического раствора;
- раствора глюкозы;
- дистиллированной воды; и
- жидкого контрастного агента.
18. Устройство (140) по п.15, в котором средства (150) оттока жидкости могут управляться независимо от нагнетающих средств (151).
19. Устройство (100, 130, 140) по п.17, в котором средства защиты (62, 157) служат для исключения возможности случайного приведения в действие нагнетающих средств (68, 151) перед оттоком барьерной жидкости (5).
20. Устройство (100, 130, 140) по п.16, в котором изолирующий элемент служит для изоляции барьерной жидкости (5) в контейнере (103, 178) и может быть удален или пробит при помощи действия, выбранного из группы, состоящей из:
- работы средств оттока жидкости (68, 150);
- работы нагнетающих средств (68, 151);
- соединения протока (41, 91, 101, 141) с контейнером (103) барьерной жидкости (5); и
- сочетания таких действия.
21. Устройство (100, 130, 140) по п.15, в котором средства предотвращения контакта между жидкостями дополнительно включают средства запирания, выбранные из группы, состоящей из:
- средств запирания (161, 162) средств оттока жидкости и
- средств запирания (79, 163) нагнетающих средств,
благодаря которым предотвращается обратное перемещение средств оттока жидкости и нагнетающих средств, соответственно; и
- сочетания указанных средств запирания (79).
22. Устройство (140) по п.1, содержащее дополнительный сосуд (158), содержащий хирургический клей (9), содержащий цианоакрилат, в частности цианоакрилат, выбранный из группы, состоящей из: N-бутил-2-цианоакрилата и 2-октил-2-цианоакрилата.
23. Устройство (140) по п.16 или по любому из пп.18-22, включающее двойной шприц (52), который, в свою очередь, включает:
- внутренний шприц (150), включающий первый поршень (151), который скользит с обеспечением односторонней влагонепроницаемости внутри первого цилиндра (152), имеющего основание (153) с участком, включающим ломкую пломбу (154), и расположенного напротив первого поршня (151);
- внешний шприц (170), содержащий второй цилиндр (172) и внутренний шприц (150), скользящий с обеспечением односторонней влагонепроницаемости внутри второго цилиндра (172), имеющего основание (173), расположенное напротив внутреннего шприца (150), с хвостовым участком (174), имеющим выходное отверстие (175) и наконечник (176), направленный к внутренней части второго цилиндра (172) и выполненный с возможностью разрушения ломкой пломбы (154), когда основание (153) первого цилиндра (151) достигает основания (173) второго цилиндра (172), причем внутренний шприц (150) выполняет функцию дополнительного сосуда (158) для хирургического клея (9), первый поршень (151) выполняет функцию нагнетающих средств (9),
внешний шприц (170) выполняет функцию сосуда (178) для барьерной жидкости (5) и средств оттока жидкости, которые могут управляться независимо от нагнетающих средств (151),
предусмотрены средства (161, 162) механического запирания первого шприца (150) в конечном положении внутри второго цилиндра (172) и первого поршня (151) в заданном исходном положении внутри первого цилиндра (152), и предпочтительно предусмотрена крышка (157), которая соединена с первым цилиндром (152) с возможностью удаления с целью обеспечения средств защиты во избежание случайного использования указанных нагнетающих средств (151).
24. Устройство (90) для закрытия подкожного места (2) входа в кровеносный сосуд (1), в частности места входа в артерию или сосудистый протез, находящегося в контакте с удлиненным стилет-катетером (3), содержащее проток (11) и скользящие соединительные средства (33), приспособленные для соединения протока (11) со стилет-катетером (3), причем проток (11) имеет выходное отверстие (18) и приспособлен для передачи дозы хирургического клея (9) и введения указанной дозы через выходное отверстие (18) на операционный участок (4) на заданном расстоянии от плоскости (6) кожи поблизости от операционного участка (4), а доза хирургического клея (9) приспособлена для формирования окклюзии, предотвращающей кровотечение из места (2) входа при удалении стилет-катетера (3) из места (2) входа, отличающееся тем, что оно содержит средства (94) блокировки для блокирования перемещения протока (11) относительно стилет-катетера (3), выполненные как единое целое с протоком (11) и расположенные на расстоянии от выходного отверстия (18) таким образом, что выходное отверстие (18) оказывается расположено на указанном заданном расстоянии (b) от плоскости (6) кожи, когда средства (94) блокировки упираются в плоскость (6) кожи.