ПРИСПОСОБЛЕНИЕ ДЛЯ ВВЕДЕНИЯ МЕДИКАМЕНТОВ В ТКАНИ ПАРОДОНТА

Предполагаемая полезная модель относится к медицине, а именно к терапевтической стоматологии и может быть использовано при лечении заболеваний пародонта и слизистой оболочки полости рта.
Актуальность: В последние годы для лечения заболеваний пародонта и слизистой полости рта разработано множество эффективных препаратов (Грудянов А.И. Болезни пародонта, их лечение и профилактика // Стоматология для всех. -1997. - № 1. - С. 21-23).
Однако у многих современных приспособлений для введения лекарственных препаратов в ткани пародонта есть существенный недостаток: многие препараты, действуют более эффективно при повышенной температуре, а при применении данных приспособления подогрев препаратов невозможен.
Поэтому поиск новых эффективных способов введения медикаментов, позволяющих экономить количество лекарственных веществ, является актуальной проблемой.
Известно применение клеевой повязки МК-14И в комплексном лечении воспалительных заболеваний пародонта (М.С. Кордис, Г.С. Чучмай, А.Я. Акимова, 1987).
Пародонтальная повязка МК-14И содержит 0,2% раствор хлоргексидина биглюконата. Повязку с помощью полиэтиленового смесителя наносят непосредственно на очаг воспаления. Готовят клеевую повязку непосредственно перед применением путем
соединения содержимого 2 шприц-тюбиков в полиэтиленовом смесителе. Содержимое наносят на десну слоем толщиной 3-5 мм, выдавливая из полиэтиленового смесителя. Через 2-3 мин наступает полимеризация композиции.
Недостатки:
Происходит диффузия лекарственного препарата не только в пародонт, но и в окружаюш;ую среду из клеевой основы, в связи с этим невозможно точно дозировать препарат.
Входящий в состав пародонтальной повязки МК-14И, 0,2% раствор хлоргексидина биглюконата, на споры бактерий действует только при повышенной температуре, а в данном случае его подогреть невозможно.
Известно также применение приспособления для введения медикаментов в ткани пародонта, взятое нами за прототип (Маланьин И.В., Рисованный С.И., Рисованная О.Н. Свидетельство на полезную модель JV 10342, 1999 г.).
Приспособление готовят следующим образом: снимают оттиск с зубного ряда гидрофильной оттискной массой, путем смешивания основы массы с катализатором и внесения ее в стандартную оттискную ложку. Оттиск обрабатывают 1% раствором хлоргексидина. Далее, при лечении пародонтита, в оттиск вносят медикаменты, показанные в каждом случае индивидуально.
Недостатки:
Многие препараты, вносимые с помощью приспособления для введения медикаментов в ткани пародонта действуют более эффективно при повышенной температуре, а при применении данного приспособления подогрев препаратов невозможен.
Целью данной работы явились разработка и обоснование применения нового приспособления для введения медикаментов в ткани пародонта и слизистой оболочки полости рта.
Сущность предложения:
В пародонт вводят медикаменты предварительно внесенные в индивидуально изготовленную каппу. Приспособление отличается тем, что каждой челюсти соответствует по две идентичных каппы, между которыми вмонтированы теплопроводные трубки.
Прнснособленне нзготавлнвается н нрнменяется следующим образом:
После тщательного удаления зубных отложений с верхней и нижней челюстей, и их предварительного высушивания снимают оттиски, для изготовления моделей челюстей из супер-гипса. Далее в зуботехнической лаборатории с помощью вакуумного аппарата по этим моделям изготавливают эластичные каппы (1). Затем не снимая каппы, на модели, в области переходной складки прокладывается металлическая (медная) трубка (2) (Фиг. 1). После этого, с помощью вакуумного аппарата по этим же моделям, но уже с трубками, изготавливают ещё одни эластичные каппы (Рис. 1).
Медикаменты вносят в каппы (1) непосредственно перед применением, показанные в каждом случае индивидуально. После того как каппы одевают пациенту, к металлическим трубочкам (2), с помощью эластичных трубочек, подаётся подогретая до определённой температуры жидкость или воздух (Рис. 2).
Нами проведено с помощью данного приспособления обследование и лечение 50 больных (27 мужчины и 23 женщины в возрасте от 25 до 55 лет) с различными заболеваниями пародонта и
слизистой оболочки полости рта. Контролем служила группа больных того же возраста с аналогичным диагнозом, которым вводили аналогичные препараты без данного приспособления.
До начала лечения всем больным проводили санацию полости рта, были даны рекомендации по специальной гигиене полости рта. После предварительной антисептической обработки осуществляли снятие над- и поддесневых отложений пьезоэлектрическим скэлером (AIR-FLOW S II фирмы EMS). По показаниям проводили кюретаж.
Результаты исследований:
Лечение больных с помощью данного приспособления для введения медикаментов позволило сократить количество посещений, без увеличения дозы препарата, за счёт подогрева препаратов, снизить расход лекарственных препаратов, применяемых при лечении, без снижения терапевтического эффекта.
Анализ клинических показателей после лечения с применением нового способа введения лекарственных препаратов, свидетельствовал о том, что снижение дозы вводимого лекарственного вещества на 10% в исследуемой группе, не отразилось на качестве лечения. За период наблюдения (6 месяцев) у больных исследуемой группы не отмечено обострения заболевания.
Медико-социальная значимость:
Новое приспособление для введения медикаментов в ткани пародонта позволяет: 1) за короткие сроки (5-6 посещений), при снижении дозы лекарственного вещества, эффективно воздействовать на основные патогенетические механизмы развития пародонтита, 2) получить стойкий лечебный эффект, 3) точно
дозировать лекарственное вещество по активности. Анализируя результаты исследования, можно сделать заключение о том, что приспособление для введения медикаментов удобно для использования, хорошо переносится пациентами, не имеет побочного действия и противопоказаний к применению. Также данное приспособление позволяет значительно снизить стоимость курса лечения, за счет снижения доз препаратов, без уменьшения лечебного эффекта, в связи с увеличением терапевтической эффективности препаратов вводимых в ткани пародонта, за счёт подогрева данных препаратов. Технология данного способа проста и не требует никаких дополнительных трудоемких и дорогостоящих этапов. Полученные данные позволяют рекомендовать приспособление для введения медикаментов в ткани пародонта в широкую стоматологическую практику.
Рисованный С.И. Маланьин И.В. Бондаренко А.Н. Рисованная О.Н.
Дата /. г   (