УСТРОЙСТВО ДЛЯ МЕДИЦИНСКОЙ ЭВАКУАЦИИ ПОСТРАДАВШИХ

Полезная модель относится к медицинской технике для оказания неотложной медицинской помощи пострадавшим, в том числе в полевых условиях и на этапах медицинской эвакуации пострадавшего в результате катастроф, стихийных бедствий, чрезвычайных ситуаций (ЧС) и вооруженных конфликтов.
Известен «Неонатологический реанимационный комплекс» (см. описание к патенту РФ №2332197 на изобретение, кл. A61G 10/02, A61G 11/00, A61G 7/057, опубл. 27.08.2008 г.), содержащий передвижной стол с инкубатором, имеющим двойные стенки, боковую выдвижную крышку, верхнюю откидную крышку. На дне инкубатора размещен противопролежневый матрас, а внутри инкубатора расположено устройство для гипотермии головы, выполненное в виде цилиндрического стакана, находящегося в контакте с рабочими спаями термоэлектрических модулей устройства, вторые контактируют с жидкостными теплообменниками, внутренняя полость устройства для гипотермии головы является сферической и снабжена гелевой прослойкой, в которой установлен датчик температуры, подключенный к блоку управления и контроля, а блок фототерапии с комплектом ламп различной длины волн располагается на кронштейне, который закреплен на передвижном столе.
Данный комплекс позволяет эффективно совмещать методику фототерапии и температурного воздействия на тело и голову новорожденного в различных температурных режимах.
К недостаткам данной конструкции устройства относится отсутствие лечебно-диагностического и реанимационного оборудования, необходимого для всестороннего медицинского обслуживания новорожденного или пострадавшего взрослого человека.
Наиболее близким по своей технической сущности и достигаемым результатам к заявляемому, принятым в качестве ближайшего аналога - прототипа полезной модели является «Инкубатор» (см. описание к патенту РФ №2077299 на изобретение, кл. A61G 11/00, опубл. 20.04.1997 г.), содержащий шкаф для оборудования с верхней крышкой из изоляционного материала, прозрачный купол, выполненный в виде полуцилиндра со светоотражающим покрытием, герметично закрепленный на шкафу, ложе, имеющее коробчатую форму, выполненное с возможностью вертикального перемещения, вся поверхность ложа имеет светоотражающее покрытие, аналогичное покрытию на куполе. При этом инкубатор оснащен системами вентиляции, регулирования параметров воздушной среды в полезном объеме под куполом и системой подсветки.
К недостаткам прототипа относится ограниченная возможность его использования для оказания всего возможного объема медицинской помощи больному или пострадавшему от внешних воздействий человеку, ввиду отсутствия лечебно-диагностического и реанимационного оборудования, а также невозможность медицинской эвакуации пострадавшего в полевых условиях или условиях чрезвычайной ситуации (ЧС) с одновременным обеспечением его жизнедеятельности и оказанием первой экстренной медицинской помощи.
Кроме того, недостатком прототипа является неудобство обслуживания инкубатора в стесненных условия, например ЧС, ввиду использования в его конструкции верхнего купола, открывающегося и закрывающегося посредством боковых петель, установленных на одной из боковых сторон корпуса нижнего шкафа.
Предлагаемая полезная модель направлена на устранение недостатков ближайшего аналога-прототипа.
Задача заявляемого изобретения заключается в создании устройства (герметичной капсулы) для медицинской эвакуации пострадавшего, с одновременным обеспечением поддержания его жизнедеятельности, проведении реанимационных и лечебно-диагностических мероприятий.
Техническим результатом, достигаемым при осуществлении заявляемого технического решения, является обеспечение защиты от внешних воздействий при медицинской эвакуации пострадавшего, поддержание его жизнедеятельности и восстановление жизненно важных функций при проведении реанимационных мероприятий в условиях ЧС, а также удобство и простота обслуживания устройства при необходимости оказания «быстрой» неотложной помощи одновременно значительному количеству пострадавших.
Это достигается тем, что в предлагаемом устройстве для медицинской эвакуации пострадавших, содержащем взаимосвязанные между собой емкость с крышкой и ложем для пострадавшего и отсек для медицинского и технического оборудования, в отличие от ближайшего аналога (прототипа), емкость для пострадавшего выполнена в виде герметичной капсулы по форме удлиненной сферы с разделяющей ее на нижнюю и верхнюю полусферы горизонтальной переборкой для размещения ложа, при этом отсек для медицинского и технического оборудования размещен внутри нижней полусферы и содержит, по меньшей мере, оборудование для обеспечения жизнедеятельности, лечебно-диагностическое и реанимационное оборудование с автономным источником питания.
Поставленные цели достигаются также тем, что средняя часть верхней полусферы имеет форму прямого полуцилиндра и выполнена телескопической в составе отдельных секций, установленных с возможностью перемещения по направляющим вдоль капсулы и их фиксации в телескопически собранном виде в одной из концевых секций, выполненной съемной или откидывающейся путем поворота относительно шарнира, соединяющего ее с нижней полусферой, и снабженной быстроразъемными замками для ее (секции) фиксации на нижней полусфере, при этом другая концевая секция также выполнена с возможностью отсоединения и фиксации в рабочем положении на нижней полусфере, причем, в рабочем телескопически раздвинутом положении, верхняя полусфера образует, вместе с нижней, единую герметичную конструкцию.
Верхняя полусфера накрывает ложе пациента и герметично крепится к горизонтальной переборке посредством направляющих и быстроразъемных замков. Она может быть изготовлена из особо прочного прозрачного материала, например поликарбоната и состоит из нескольких, например пяти соединенных между собой отдельных секций: «головной», «грудной», «брюшной», «тазовой» и «ножной», названия которых соответствуют анатомическим областям пациента. В общем случае все секции имеют одинаковую длину, но различны по ширине и высоте, которые возрастают от «головной» к «ножной» секции. Это позволяет реализовать «телескопический» принцип работы верхней полусферы: секции поочередно вдвигаются одна в другую (от «головной» к «ножной»). По мере вдвигания секций, становятся доступны соответствующие анатомические области пострадавшего. Полностью вдвинутая в крайнюю секцию полусфера может откидываться на шарнире, соединяющем ее с нижней полусферой, или сниматься полностью.
Возможна конструкция, предусматривающая возможность укладки пострадавшего в любую сторону капсулы. Конструкция верхней полусферы также может предусматривать возможность ее сдвигания в продольном направлении к любому краю.
Каждая из секций верхней полусферы может иметь одно и более окон из прозрачного материала, например по два боковых окна, а крайние концевые секции могут быть снабжены дополнительно предусмотренными окнами. Окна могут быть круглой формы форточного типа, с одной особенностью - петли (слева) и замки (справа) должны быть выполнены "заподлицо" с общей поверхностью каждой секции, чтобы не препятствовать перемещению секций относительно друг другу. Окна должны открываться наружу.
В оптимальном варианте исполнения устройства его ложе может быть снабжено блоком взвешивания по типу электронных весов, а его (ложа) поверхность - спинальным щитом с технологическими отверстиями для датчиков, дренажей, зондов, катетеров, сетевых шнуров и т.д., и вакуумным матрасом с ремнями для фиксации пострадавшего.
Защита пострадавшего внутри устройства обеспечивается также наличием изоляции, поддержанием температурного и кислородного постоянства, непрерывным мониторингом витальных функций и общего состояния.
На практике в общем случае выполнения устройства его оборудование включает: панель управления, источник кислорода, источники освещения, блок климат-контроля, термодатчики, блок взвешивания, датчики взвешивания, электрический преобразователь, блок электророзеток, аккумуляторную батарею, которое устанавливают в нижней полусфере капсулы, и является стационарным. Работа оборудования капсулы осуществляется в двух режимах: от аккумуляторных батарей капсулы; от внешнего источника (бортовая сеть, генератор, электрические сети зданий) через выпрямитель и электрокабель. Источниками кислорода могут являться как внутренний баллон, так и внешние источники, запитанные через наружный вход капсулы.
Лечебные мероприятия и поддержание жизнедеятельности обеспечиваются медицинской аппаратурой и лекарственной поддержкой. Медицинское оборудование (съемное, не является частью конструкции капсулы): аппарат искусственной вентиляции легких (ИВЛ), монитор витальных показателей с функциями дефибриллятора - электрокардиографа - водителя ритма, монитор глубины наркоза, шприцевые дозаторы, инфузионные насосы, электроотсос располагается в отсеке медицинского и технического оборудования внутри нижней полусферы. В общем случае все медицинское оборудование может иметь три источника электроэнергии: от собственных встроенных батарей; от аккумуляторов капсулы через блок электророзеток; от внешних источников через выпрямитель и электрокабель. В полевых условиях используют первые два автономных источника питания.
Все лечебно-диагностическое оборудование и запас медикаментов располагаются внутри устройства с обеспечением их защиты изоляцией и температурным постоянством.
Для передачи медицинских данных посредством сервиса мультимедийных сообщений (ММС) и видеоконференции в капсулу устанавливается съемный блок телеметрии, который не является частью конструкции устройства.
Устройство с пострадавшим может быть транспортировано как на руках, для чего на его корпусе предусмотрены ручки, так и на стандартной тележке-каталке.
Сущность полезной модели поясняется чертежами, на которых схематично изображены:
- на фиг.1 - общий вид устройства для медицинской эвакуации пострадавших;
- на фиг.2 - вид устройства сбоку;
- на фиг.3-вид устройства сверху.
Примером конкретного выполнения заявляемой полезной модели является устройство для медицинской эвакуации пострадавших, опытный образец которого получил коммерческое наименование «СПАС-КАПС».
Устройство для медицинской эвакуации пострадавших содержит верхнюю полусферу - 1, которая выполнена из подвижных отдельных телескопических секций (на чертежах не обозначены) откидывающейся и изготовлена из прозрачного особо прочного прозрачного материала, например поликарбоната с окошками - 2 для доступа ко всем анатомическим областям с каждой стороны секций и одного окошка - 3 в крайней концевой (головной) секции полусферы для доступа к голове пострадавшего; ложе - 4, выполненное из прозрачного особо прочного прозрачного материала, например поликарбоната, это - плоская горизонтальная переборка, разделяющая верхнюю и нижнюю полусферы, жестко прикрепленная к нижней полусфере и имеющая технологические отверстия для доступа к электрическим - 5 и кислородным источникам - 6, электрическому преобразователю - 7 и блоку климат-контроля 10 (на чертеже не обозначен); нижнюю полусферу - 8 с ручками-держателями - 9, отсеком - 12 для медицинской аппаратуры и запасов лекарственных средств и расходных материалов, выполненным в виде выдвижных универсальных ящиков (12), емкостями для сбора биологических жидкостей 11 (на чертежах не показаны); на наружной поверхности капсулы располагается панель управления - 13, содержащая пульт включения блоков управления температурными режимами, управления электроэнергией, управления взвешиванием, тревоги (на чертежах не показаны), гнезда для внешней подачи кислорода - 14 и электроэнергии - 15, быстроразъемные замки крепления с верхней полусферой - 16.
Устройство работает следующим образом.
Пострадавшего помещают в устройство на ложе 4 с системой взвешивания, полученные данные о весе вводятся в блоки ИВЛ, инфузионный, мониторный и пр. После проведения первейших медицинских мероприятий (сердечно-легочная реанимация, интубации трахеи, остановки кровотечения, катетеризации кровеносных сосудов, желудка, мочевого пузыря, транспортной иммобилизации, дренирования плевральной пункции, наложения электродов, и пр.), пострадавший присоединяется к системам жизнеобеспечения капсулы (вентиляторная, сосудистая, лекарственная, температурная, мониторинговая и пр.), которые в автоматическом режиме, проводят искусственную вентиляцию легких, подачу кислорода, фиксацию витальных функций, введение кардиотонических препаратов, наркозных и обезболивающих средств, инфузионную терапию, ведут учет физиологических потерь. Устройство быстро и удобно герметично закрывается посредством телескопически выполненной раздвижной верхней полусферы 1, а также фиксируется на нижней полусфере 8 посредством быстроразъемных замков 16, после чего в автоматическом режиме поддерживаются заданные температура, влажность, кислородный режим. Устройство готово к эвакуации пострадавшего с одновременным полным обеспечением его жизнедеятельности. Все процессы проходят за счет автономных источников питания и кислорода. Также предусмотрена возможность подключаться к наружным источникам. Лечебный процесс и температурный режим могут регулироваться автоматически и в ручном режиме. Имеется возможность архивации данных на бумажный и электронный носители, передача их посредством телемедицинских технологий.
Выживаемость пострадавшего при любом ЧС, несчастном случае зависит от скорости и полноты оказания квалифицированной медицинской помощи, как в очаге ЧС, так и на этапах эвакуации в профильный стационар, что требует медицинского лечебного, следящего, поддерживающего оборудования.
Таким образом, использование устройства с совокупностью существенных признаков заявляемой полезной модели, позволит обеспечить защиту от внешних воздействий при медицинской эвакуации пострадавшего с одновременным поддержанием его жизнедеятельности и проведением реанимационных и лечебно-диагностических мероприятий.