Лазерная галотерапия - новый способ лечения патологического спермолиза с учетом гонадной функции мужчин

- С. 9-14.

6 Сахно Л.В., Тихонова М.А., Никонов С.Д. и др. Дисфункцие макрофагов, генерированных из моноцитов крови больных туберкулезом легких // Бяллетень СО РАМН. - 2010. - Т. 30, №2. - С. 101-108.

7 Сепиашвили Р.И., Балмасов И.П. Иммунные синапсы: от теории к клинической практике // Молекулернае медицина. -

2008. - №1. - С. 14-22.

8 Уразова О.И. Молекулерно-генетические факторы туберкулеза легких // Бяллетень сибирской медицины. - 2010. - №5.

- С. 5-13.

9 Bar-On L. Birnberg T., Kim K.W., Jung S. Dendritic cell-restricted CD80/86 deficiency results in peripheral regulatory T-cell

reduction but is not associated with lymphocyte hyperactivation // Eur. J. Immunol. - 2011. - Vol. 41, №2. - P. 291-298.

10 Chen L., Flies D.B. Molecular mechanisms of T cell co-stimulation and co-inhibition // Nat. Rev. Immunol. - 2013. - Vol. 13, №4.

- P. 227-242.

O.I. URAZOVA, V.V. NOVITSKY, I.E. ESIMOVA, R.R. HASANOVA, Z.K. HAITOVA, O.V. VORONKOVA, O.V. FILINUK

Siberian State Medical University, Tomsk, Russia

MOLECULAR MECHANISMS OF THE INDUCTIVE PHASE OF THE ANTITUBERCULOSIS IMMUNE RESPONSE

Resume: The work examines 107 patients with pulmonary tuberculosis before the beginning of etiotropic therapy with the aim to analyze indicators characterizing the state of the initial (inductive) phase of the anti-tuberculosis immune response at the stage of cooperative interaction of dendritic cells (DC) and T-lymphocytes. Immunophenotying of T-lymphocytes and adult myeloid dendritic cells, transformed in vitro from peripheral blood monocytes, was carried out for the presence of the surface markers: TCR/CD3, CD28, IL-12RP2 (on Т-lymphocytes) and HLA-DR, CD80, CD86 (on DC). IL-12 secretory activity of DC in vitro was described. It was shown that dysregulation of the immunse response at the stage of its triggering in TB patients is determined by a deficiency of molecules on DC and T-lymphocytes participating in their cooperation and T-cell co-stimulation (CD80, CD86 on DC and TCR/CD3, CD28 on T-lymphocytes) as well as a disorder in cytokin-dependent activation of T-lymphocytes, following a deficiency of P2-subunit of the receptor to IL-12 on them.

Keywords: dendritic cells, T-lymphocytes, pulmonary tuberculosis.

УДК 616-092.984

А.Ч. УСУПБАЕВ, А.Т. СОЙКОЕВА, P.P. ТУХВАТШИН, Н.Ж. САДЫРБЕКОВ

Республиканский научный Центр урологии при НГМЗ КР, г.Бишкек, Кыргызстан

ЛАЗЕРНАЯ ГАЛОТЕРАПИЯ - НОВЫЙ СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ПАТОЛОГИЧЕСКОГО СПЕРМОЛИЗА С УЧЕТОМ

ГОНАДНОЙ ФУНКЦИИ МУЖЧИН

В Республиканском научном центре урологии было обследовано 25 женщин страдающих хроническим сальпингоофаритом и состоящих в бесплодном браке от 2 до 3-х лет. После двух этапной лазерной галотерапии улучшились показатели патологического вагинального спермолизиса. Ключевое слово: инфекция, передающиеся половым путём, репродуктивное здоровье

Источник патологического вагинального спермолиза (ВПС) после полового акта у женщин, страдаящих хроническим неспецифическим салпингоофоритом (ХНСО), представлеет реальнуя опасность ранней хронизации процесса и развитие осложнений: бесплодие, нарушений менструального цикла, риска возникновение внематочной беременности и т.д. Этиологическае структура ХНСО характеризуете чрезмерно высокой концентрацией облигатно и факультативно-анаэробных условно-патогенных

микроорганизмов и резким снижением концентрации молочнокислых бактерий в отделеемом влагалища, что евлеетсе причиной ВПС.

Физиологическае влагалищнае среда содержит единуя экосистему микрофлоры и гликоген, ей присущи ферментативнае, витаминообразуящае,

иммуномодулируящае и другие функции, что обеспечивает фертильнуя способность сперматозоидов после

акта.

Низкае эффективность современной антибактериальной терапии способствует развития вагинального дисбактериоза и повышения концентрации эндогенных цитотоксинов в вагинальной среде, что евлеетсе причиной инфертильности сперматозоидов после полового акта. При этом физические лечебные факторы способны восстановить физиологический биоценоз среды влагалища и тем самым обеспечиваят фертильность сперматозоидов после полового акта. Методом, который отвечает современным требованием лечение патологического вагинального спермолизиса после полового акта, евлеетсе галотерапие (ГТ) / 1 /. В клинической гинекологической практике ГТ используетсе галотерапие - мелкодисперсный ионизированный аэрозоль натрие хлорида, оказываящий влиение на состоение слизистой влагалища, функциональнуя активность клеток и даящий иммуномодулируящий и бактериостатический эффект. ГТ проводитсе с помощья ингалетора фирмы «Аэромед». Однако этот способ

имеет существенные недостатки: не соблядаятсе общие принципы лечение воспалительных и нагноительных заболеваний гениталий, вклячае мероприетие, направленные на процессы дренирование, санирование и репарации слизистой влагалища / 2 /. Цель исследования - повышение эффективности восстановление фертильности сперматозоидов в половых путех после полового акта у женщин с ХНСО путем применение лазерной технологии галотерапии. Материал и методы

Обследовано 25 женщин, страдаящих хроническим сальпингоофоритом и состоещих в бесплодном браке от 2 до 3 лет. Средний возраст женщин - от 25±2,5 года. Мужье у всех были репродуктивно здоровы. Оценивали характер влагалищных выделений, данные цитоскопии и рН влагалищного содержимого. Результаты и обсуждение

Изучив опыт, материалы наблядений у 15 женщин с ХНСО, прошедших лечение на базе клиники урологии РНЦ при НГ г. Бишкека, опимизированы этапы галотерапии.

Задача первого этапа галотерапии - очищение слизистой оболочки влагалища от скоплений слизи, инородных примесей, клеточного детрита с восстановлением функции эпителие влагалища и устранением нарушений дренажной функции. Такое влиение секретолиза во влагалище достигалось посредственным влиением аэрозоле озонированной кочкорской соли.

Задача второго этапа галотерапии - создание

определенной концентрации лекарственных препаратов в вагинальном кровотоке с воздействием их на воспалительный очаг дле улучшение процессов регенерации слизистой влагалища. С этой целья использовали аэрозоль лекарственной композиции,

состоещии из рондомицина, кочкорской соли, метрида и пропосола.

Задача решаетсе тем, что трубка, изготовленнае из полихлорвинилового микроирригатора (1), один конец которой подсоединеетсе к первому каналу катетера Фоле (2), другой конец фиксируятсе проводитсе во втором канале Т-образного фиксатора переходник (3), первый канал которого предназначен дле подачи лазерной энергии (5) с мощностья 5-7 мл ватт/см 2

фиксируетсе микроирригатор. Через второй канал (6) указанного проводника проводитсе галотерапие. Третий канал (7) катетера Фоле выполнеет функция газоотвода (представлено на рисунке 1 и 2 устройство дле лазерогалотерапии).

Параметры лазерной аэрозольтерапии: полернае плотность электрического зареда аэрозоле 10 Е/см , радиус частиц не более 10 мкм, давление сжатого воздуха не менее 0,3 атм., расход жидкости 0,4 см /мин в сочетании с лазером мощностья 5-10 млВт/см в 2 течение 10-12 минут, на курс 7-12 процедур. Влиение лазерной галотерапии на жизнеспособность сперматозоидов во влагалищной среде представлено в таблице.

Из материала видно, что после лечение количество сперматозоидов составило 50±7 млн., репродуктивнае способность сперматозоидов реагировать на цитокраску - 72% , что указывает на восстановление их фертильной способности после полового акта. Об этом свидетельствуят следуящие среднеарифметические показатели шкал сексуальной формулы женщин (СФЖ):

(п-20) - 1-11-3,2-2,4| lll-IV-1,9-2,1_| V-VI-1,5-1,7/ VII-VIII-

_2,4-2,2/+1 IX-1,0—5,6 | II- 4 / lll-3,2\IV- 4,2/ +IX- 1---20.5 балла, где показатели генеративной функции по шкале СФЖ: i-3,21IV- 1,51VIII-2,2 балла.

Таблица - Влиение лазерной галотерапии на жизнеспособность сперматозоидов во влагалищной среде

показатель исходные до лечение после лечение

данные абс. % абс. %

Количество леикоцитов во влагалищнои среде до 5 18±2 5±2

Количество сперматозоидов во влагалищной среде о т 30 до 150 млн. 30 ±7 млн 50± 7 млн

Време переживание спермиев), мин Подвижные спермии, % Живые сперматозоиды, % 297,7± 9,6 6,9± 5,3 77,8± 1,7 27,1± 4,8 62, 12,3± 1,4 4±; 293,7± 8,5 3,7 71,6± 1,9

Редукционная способность сперматозоидов во влагалищном среде реагировать на краску

Высокае От 60 до 90% 1 4 18 7 2 2 0 8

Умереннае От 10 до 40% 9 36 5

Низкае До 9% 15 60 2

Показатели шкал КФМ (копулетивнае функцие мужчин) = 1-11111- 3-4-3 / -IV У-У!-4-4-3 / УИ-УММХ - 3-4-3 \ X - 3-4-4 /= ТРИАДЫ= / 1-е - 11 баллов / 2-е - 12 баллов / 3-е - 11 баллов / + X ШКАЛА - 12 баллов / = 46 ОБЩАЯ СУММА БАЛЛОВ.

Показатели генеративной функции по шкале КФМ = : I - 3 балла )- IV - 4 балла, V - 4 балла ) - VIII 3 балла ) = 14 сумма баллов.

Под влиением ЛГТ изменились показатели гормонов ЛГ от 7,4±0,15 до 8,2±0,6 мкед/мл, ФСГ от 4,6±0,76 мкед/мл до 6,3±0,41 мкед/мл.

Таким образом, ЛГТ корригируят патогенетические механизмы развитие патологического вагинального спермолизиса, что значительно улучшает результаты лечение.

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1 Малевин А.Г. с соавт. / Галотерапие - новый способ лечение бактериального вагиноза // Журнал «Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры. - № 3. - 2004. - С. 35- 37;

2 Шаршенов А.К. с соавт. Патологический спер-молизис после полового акта как источник бесплодие // Журнал «Здравоохранение Казахстана (Медицина)». - №4. - 2004. - С. 39-40.

Resume: In the Republican Scientific Center of Urology were examined 25 women with chronic salpingoofaritom and consisting in a barren marriage from 2 to 3 years . After two landmark laser galotherapy indicators improved pathological vaginal spermolizisa . Source pathological vaginal spermoliza (UPU) after intercourse in women suffering from chronic nonspecific salpingooforitom (CNSO ) is a real danger of early chronic process and the development of complications of infertility , menstrual disorders , the risk of ectopic pregnancy , etc. Etiological structure CNSO characterized excessively high concentration of obligate and facultative anaerobic opportunistic pathogens and a sharp decrease in the concentration of lactic acid bacteria in the discharge of the vagina, which is the cause of CHD.

The purpose of research - improving the efficiency of the recovery of fertility of spermatozoa in the genital tract after intercourse in women with CNSO by applying laser technology galotherapy.

Material and methods

We examined 25 women with chronic salpingo and consisting in a barren marriage from 2 to 3 years. Average age of women - from 25 ± 2,5 years.

Keywords: infection, sexually transmitted diseases , reproductive health

УДК: 616-092.6

С.А. ШЕПИЛО, К.И. РАЗНАТОВСКИИ, Н.Ю. АЛЕКСАНДРОВ

Северо-Западный государственный медицинский университет имени И.И. Мечникова,

г. Санкт-Петербург, Россия

ПАТОГЕНЕТИЧЕСКИЕ И ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ СИФИЛИСОМ В САНКТ-ПЕТЕРБУРГЕ

Высокая заболеваемость сифилисом, нарастание скрытых форм, увеличение случаев серорезистентности, а также более частое в настоящее время развитие висцеральной и неврологической патологии - все это определяет высокую социальную значимость этого заболевания.

Ключевые слова: патогенез, эпидемиология, сифилис, нейросифилис

современной дерматовенерологии сифилис йредставлеет собой одну из наиболее значимых проблем. Несмотре на то, что заболеваемость сифилисом в последние годы стабилизировалась, ее уровень все еще остаетсе высоким *1, 2+.

Целью исследования евлелось проведение статистического анализа заболеваемости сифилисом, определение его патогенетических

эпидемиологических особенностей и выевление случаев нейросифилиса в Санкт-Петербурге за период 1999-2010