Состояние эндокринного здоровья среди обучающейся молодежи г. Томска

СОСТОЯНИЕ ЭНДОКРИННОГО ЗДОРОВЬЯ СРЕДИ ОБУЧАЮЩЕЙСЯ МОЛОДЕЖИ Г. ТОМСКА

Алимбекова П.Р., Кравец Е.Б., Бородулина А.Ю., Столярова В.А.

Сибирский государственный медицинский университет, кафедра эндокринологии и диабетологии, г. Томск

На базе городской межвузовской студенческой поликлиники г. Томска за период 2004-2008 г.г. проанализировано 9 тыс. 170 амбулаторных карт пациентов с разными формами эндокринных заболеваний в возрасте от 15 до 27 лет. В работе использовано 5 форм годовых статистических отчетов № 12 МЛПМУ «Межвузовская больница». Кроме проведенного анализа, в основу работы были положены результаты клинического наблюдения и обследования среди студентов средних и высших учебных учреждений г Томска, прикрепленных к межвузовской поликлинике. При комплексом обследовании проводилось определение общих клинических анализов крови и мочи, биохимического анализа крови, глюкозотолерантного теста, гликемического профиля, гликированного гемоглобина, определение микроальбумина в моче, гормонального статуса (уровень тиреотропного гормона, свободного тироксина, антител к тиреопероксидазе, кортизола, пролактина, тестостерона, соматотропного гормона). Оценивалось физическое развитие студентов (показатели индекса массы тела, объема талии и бедер, отношение объема талии к объему бедер), ультразвуковое исследование щитовидной железы, по показаниям компьютерное исследование гипофиза и надпочечников. Данное обследование позволило верифицировать 9 нозологических групп эндокринных заболеваний. Структура эндокринной патологии среди студенческой молодежи формировалась прежде всего за счет болезней щитовидной железы (п=5 тыс. 294) - 57,7%. На втором месте находились 1 тыс. 497 (16,3%) пациентов с ожирением, из них метаболический синдром верифицирован в 620 случаях, ожирение I и II степени наблюдалось у 400 пациентов, гипоталамический синдром диагностирован у 473 студентов. Третье место в структуре эндокринных заболеваний соответствовало 1 тыс. 400 пациентам с дефицитом веса (15,3%), четвертое место - синдрому поликистоза яичников (п=307) - 3,3%, пятое место - сахарному диабету 1 типа - 2,7% (п=250), на шестом - задержка полового развития (п=191) - 2,1%, на седьмом месте находились заболевания гипофиза (несахарный диабет, болезнь Иценко-Кушинга, микро-макроаденомы гипофиза, гипопитуитаризм), верифицированные у 115 пациентов (1,3%), восьмое место соответствовало сахарному диабету 2 типа - 0,9% (п=81), девятое - заболеваниям паращитовидных желез (0,4%). Сравнение структуры заболеваемости тиреоидной патологии среди девушек и юношей показало, что ведущим в данном классе заболеваний является диффузный нетоксический зоб и занимает первое место (соответсвенно, 52,2% и 16,5%). На втором месте у женщин - субклинический гипотиреоз (15,4%), а у мужчин - узловой зоб (2,9%). На третьем месте среди девушек и юношей находится аутоиммунный тиреоидит (соответсвенно 7,9% и 1,5%). На 4-м месте среди пациентов женского пола наблюдался узловой зоб в 5,6% случаев, а мужчин - субклинический гипотиреоз 0,9%. Пятое и шестое место у девушек и юношей соответ-свовало диффузному токсическому зобу (1,3% и 0,5%) и врожденному гипотиреозу (1% и 0,18%). При мониторинге эндокринного здоровья студенческой молодежи за период 2004-2008 г. г. установлено, что у девушек превалируют заболевания щитовидной железы, патология гипофиза, задержка полового развития и ожирение разных форм, у мужчин - недостаточность питания. Известно несколько десятков факторов, оказывающих влияние на скорость физического развития. Некоторые из них носят наследственный характер и с раннего возраста способствуют ускорению или замедлению морфофункционального созревания. Другие относятся к категориям факторов внешней среды и влияют на скорость роста лишь в период своего действия. Негативные тенденции в состоянии эндокринного здоровья девочек-подростков в последние годы приняли устойчивый характер. Доля практически здоровых девочек составляет лишь 6,3%. Многие авторы утверждают, что в возрасте 16-18 лет наблюдается тенденция к увеличению роли средовых воздействий на изменение показателей физического развития и репродуктивное здоровье. Низкий уровень физического развития студентов связан с влиянием ряда модифицирующих и немодифицирующих факторов, среди которых наличие вредных привычек (злоупотребление курением и алкоголем), несбалансированное питание, нерациональный режим труда и отдыха, большая учебная нагрузка и недостаточная двигательная активность, что негативно влияет на репродуктивное здоровье молодежи. В общей структуре эндокринной патологии показатель заболеваемости у девушек статистически отмечался достоверно выше, чем у юношей (М ± м, 698,22 ± 474, 66 против 346, 38 ± 141,93, р< 0,05). По результатам наших исследований было установлено, что у 982 пациентов диагноз был верифицирован впервые, 8 тыс. 188 больных ранее наблюдались у эндокринолога. Все студенты с эндокринной патологией находятся на диспансерном наблюдении. Результаты, полученные в ходе изучения состояния эндокринного здоровья студентов в динамике с 2004 по 2008 г., свидетельствуют о неблагоприятной тенденции и увеличению распространенности патологии желез внутренней секреции среди девушек. Во многих исследованиях отмечено, что студентки имеют более высокие показатели заболеваемости по сравнению с лицами мужского пола. Полная картина распространенности эндокринных заболеваний может быть установлена лишь с помощью комплексных медицинских осмотров. Они позволяют получить сведения о здоровье студентов, особенно в отношении начальных стадий заболеваний. Независимо от того, что приводит к нарушениям темпов физического развития и его гармоничности, необходимо помнить, что отставание в юном возрасте в дальнейшем не восполняется. Мероприятия просветительного характера способствуют акцентированию внимания людей на состоянии собственного здоровья и пониманию значения его сохранения. Проведенное исследование подтверждает необходимость создания на базе студенческой поликлиники школы «Здоровья» и программы наблюдения за диспансерными больными. Эта программа должна быть направлена на формирование мотивации здорового образа жизни, изменение отношения к своему здоровью. Внедрение программы позволит снизить заболеваемость, уменьшить число студентов с «вредными привычками», повысить показатели работоспособности и творческой активности.

Материалы! IX международного конгресса «Здоровье и образование в XXI веке» РУДН, Москва

ЛИТЕРАТУРА

1. Журнал научных статей. Здоровье и образование в XXI веке. 2007. Т. 9. № 4.

2. Журнал научных статей. Здоровье и образование в XXI веке. 2006. Т. 8. № 4.

3. Журнал научных статей. Здоровье и образование в XXI веке. 2005. Т. 7. № 4.

4. Журнал научных статей. Здоровье и образование в XXI веке. 2004. Т. 6. № 4.

5. Журнал научных статей. Здоровье и образование в XXI веке. 2003. Т. 5. № 4.

6. Журнал научных статей. Здоровье и образование в XXI веке. 2002. Т. 4. № 4.

7. Журнал научных статей. Здоровье и образование в XXI веке. 2001. Т. 3. № 4.

8. Журнал научных статей. Здоровье и образование в XXI веке. 2000. Т. 2. № 4.

9. Электронный научно-образовательный вестник «Здоровье и образование в XXI веке». ЦКЬ: Шр://е-pubmed.org/isu.html. 2007. Т. 9. № 12.

10. Электронный научно-образовательный вестник «Здоровье и образование в XXI веке». ЦКЪ: http://e-pubmed.org/isu.html. 2006. Т. 8. № 12.

11. Электронный научно-образовательный вестник «Здоровье и образование в XXI веке». ЦКЪ: Ы1р://е-pubmed.org/isu.html. 2005. Т. 7. № 12.

12. Электронный научно-образовательный вестник «Здоровье и образование в XXI веке». ЦКЪ: http://e-pubmed.org/isu.html. 2004. Т. 6. № 12.

13. Электронный научно-образовательный вестник «Здоровье и образование в XXI веке». ЦКЪ: http://e-pubmed.org/isu.html. 2003. Т. 5. № 12.

14. Электронный научно-образовательный вестник «Здоровье и образование в XXI веке». ЦКЪ: http://e-pubmed.org/isu.html. 2002. Т. 4. № 12.

15. Электронный научно-образовательный вестник «Здоровье и образование в XXI веке». ЦКЪ: http://e-pubmed.org/isu.html. 2001. Т. 3. № 1.

16. Электронный научно-образовательный вестник «Здоровье и образование в XXI веке». ЦКЪ: http://e-pubmed.org/isu.html. 2000. Т. 2. № 1.

Материалы! IX международного конгресса «Здоровье и образование в XXI веке» РУДН, Москва