Подготовка терапевтических кадров в Республике Саха (Якутия)

— МЕДИЦИНСКОЕ ОБРАЗОВАНИЕ —

УДК 614.23:615(571.56) В.Т. Андросов

ПОДГОТОВКА ТЕРАПЕВТИЧЕСКИХ КАДРОВ В РЕСПУБЛИКЕ САХА

Открытие в 1957 г. медицинского отделения Якутского государственного университета заложило основу подготовки врачебных кадров в Якутии. Первыми преподавателями клинических кафедр медицинского факультета ЯГУ стали врачи, выпускники центральных и сибирских медицинских вузов.

В 1963 г. состоялся первый выпуск врачей, подготовленных на местной учебной базе. В последующие годы из числа выпускников МЛФ ЯГУ вышли известные ученые-терапевты, возглавившие научные направления современной терапии. Значительный вклад в подготовку терапевтических кадров в Якутии внесен московским профессором А.А. Безродных.

Сегодня Медицинский институт СВФУ с Клиникой Медицинского института СВФУ, современным кластером медицинского образования, обладает современным высокотехнологичным оборудованием и поднимает на новый уровень качество медицинской помощи в целом регионе.

Ключевые слова: этапное развитие подразделений высшего медицинского образования Якутии, первые преподаватели курса внутренних болезней, кафедра терапии, интернатура, клиническая ординатура, Клиника Медицинского института СВФУ

V.T. Androsov

Preparation of therapeutic shots in the Republic of Sakha

Opening in 1957, the medical department of the Yakut State University laid the foundation for the preparation of medical staff in Yakutia. The first teachers of clinical departments of the medical faculty of YSU became teachers, graduates and the central Siberian medical schools. In 1963, the first release of doctors trained at the local training facilities. In subsequent years, the number of graduates of YSU ISSP therapists came prominent scientists who led the research areas of modern therapy. A significant mark in the preparation of therapeutic staff in Yakutia left Moscow Professor AA Bezrodnykh. Today NEFU Medical Institute with modern medical education cluster - Clinic Medical Institute NEFU has a modern high-tech equipment and raises to a new level of quality of care in the whole region.

Keywords: landmark development departments of higher medical education in Yakutia, the first teachers of the course of Internal Medicine, Department of Therapy, internship, residency, Clinic Medical Institute NEFU.

Базовым учреждением по подготовке врачебных кадров Республики Саха (Якутия) является Медицинский институт (МИ) СВФУ им. М.К. Аммосова. С момента организации в 1959-1960 учебном году первого курса внутренних болезней, тогда еще медицинского отделения естественного факультета ЯГУ, велась активная работа по подготовке высококвалифицированных терапевтов, в которую первыми включились врачи, выпускники центральных и сибирских вузов [1].

АНДРОСОВ Виталий Тимофеевич - к.м.н., доцент кафедры пропедевтической и факультетской терапии с эндокринологией и ЛФК, Почетный работник высшего профессионального образования РФ, отличник здравоохранения РС (Я), заслуженный работник культуры РС (Я).

E-mail: androsova-parask@mail.ru

ANDROSOV Vitaly Timofeevich - Ph.D., Associate Professor, Department of propaedeutic and faculty therapy with endocrinology and physical therapy, the Honourable worker VPO RF, Excellent Health of the RS (Y), honored worker of culture of Sakha (Yakutia).

E-mail: androsova-parask@mail.ru

Организатором курса пропедевтики внутренних болезней была к.м.н. Вера Дмитриевна Афанасьевна (Курский МИ), военный врач Красной Армии в 1943-1946 гг., кавалер ордена Красной Звезды. С сентября 1960 г. В.Д. Афанасьева, исполняя обязанности заведующей кафедрой терапии, вела сразу 2 курса - читала лекции по пропедевтике внутренних болезней на 3-м курсе и факультетской терапии на 4-м курсе [2, 3].

Вторым преподавателем курса пропедевтики внутренних болезней стала к.м.н., доцент Анна Ильинична Соловьева, выпускница III Московского государственного медицинского института. Она одновременно работала заместителем декана медико-лечебного факультета (МЛФ) по научной работе, была организатором первых медицинских экспедиционных работ, участвовала в издании первых сборников научных трудов преподавателей факультета.

Незаурядной личностью был первый заведующий кафедрой терапии МЛФ ЯГУ к.м.н., доцент Родион Алексеевич Петров (Благовещенский МИ), возглавлявший кафедру с 1964 по 1973 гг. С первых дней заведования кафедрой Р.А. Петров обеспечил учебный процесс современным методическим и научным материалом, создал учебно-научную лабораторию, подобрал коллектив инициативных преподавателей (В.Д. Афанасьева, А.И. Соловьева, Е.П. Климовская, И.А. Александрова (Иркутский МИ), Л.К. Байкалов, И.И. Петров, Т.И. Логачева, В.Г. Криво-шапкин, Т.Ф. Дмитриева-Местникова (I Московский медицинский институт (ММИ)), Н.В. Ка-лащенко, Л.Н. Солодовникова (Иркутский МИ), В.М. Иванова, А.А. Кугаевская, Г.С. Аржакова (Благовещенский МИ), Н.К. Павлова, А.Д. Ботулу, С.И. Местникова, В.И. Новодворская (Иркутский МИ), С.Г. Лосорова (I ММИ)).

Помимо основной учебной и научной работы, преподаватели кафедры терапии принимали активное участие в создании специализированных служб в ЛПУ республики. Так, под непосредственным руководством Р.А. Петрова и А.И. Соловьевой 27 марта 1970 г. в г. Якутске впервые открыто специализированное кардиологическое отделение ЯГКБ. Первой заведующей отделением была врач Г.И. Шишкина, ординаторами - Г.С. Аржакова, З.И. Соболева, Р.П. Боч-карева. В дальнейшем к.м.н., доцент Г.С. Аржакова активно участвовала в открытии и других отделений кардиологического профиля. Сегодня она - руководитель врачей-интернов по специальности «Терапия», председатель Якутского регионального отделения Всероссийского общества кардиологов, заслуженный врач РС (Я).

С 1973 по 1975 гг. кафедрой терапии МЛФ ЯГУ заведовал д.м.н., профессор В.Г. Кривошап-кин (Благовещенский МИ). В 1973 г. он, тогда самый молодой доктор медицинских наук Якутии, назначен деканом МЛФ ЯГУ. Сегодня В.Г. Кривошапкин - заслуженный деятель науки РФ, внештатный главный терапевт МЗ РФ по ДФО, академик АН РС (Я), автор 382 научных работ,

На фото: 2-й слева - д.м.н., проф. Кривошапкин В.Г., ныне профессор-наставник Мединститута СВФУ имени М.К. Аммосова, 1-й справа - автор статьи к.м.н. Андросов В.Т.

из которых 23 - в базе данных Scopus/WoS, Выпустил 14 монографий, одна из которых, в соавторстве с доктором медицинских наук Л.Ф. Тимофеевым и кандидатом географических наук О.А. Лазебник, «Охрана здоровья населения в Республике Саха (Якутия)», удостоена диплома лауреата в номинации «Лучшее издание по медико-биологическим вопросам» I Международного отраслевого конкурса изданий для вузов «Университетская книга-2015» по направлению «Здоровье и безопасность». В.Г. Кривошапкиным подготовлены 8 кандидатов наук. Среди основных направлений его научных исследований - приполярная медицина, адаптация человека к условиям Крайнего Севера, гастроэнтерология, питание человека и медицинская экология [4].

В 1973 г. усилиями профессора В.Г. Кривошапкина открыто гастроэнтерологическое отделение (ГЭО) ЯГКБ на 30 коек. Заведующей была назначена ассистент кафедры терапии С.И. Местникова. В ГЭО впервые стали применяться современные методы исследования с применением фиброэзофагогастродуоденоскопии с прицельной биопсией.

С 1976 по 1994 гг. кафедру терапии возглавляла д.м.н., профессор, заслуженный деятель науки ЯАССР Ара Андреевна Безродных, 17 лет проработавшая в I ММИ, соавтор с академиком АМН СССР Е.М. Тареевым известного учебника «Профессиональные болезни». А.А. Безродных оставила яркий след в истории подготовки терапевтических кадров Якутии преимущественно из числа выпускников МЛФ ЯГУ. Аре Андреевне за короткий срок удалось совершить научный прорыв в области гастроэнтерологии, пульмонологии, профпатологии. А.А. Безродных впервые в научно-исследовательской работе ЯГУ инициировала хоздоговорные исследования в крупных промышленных предприятиях республики. В 1992 г. был организован Якутский республиканский центр профессиональной патологии. Под непосредственным руководством А.А. Безродных в стенах ЯГУ защищены 5 докторских и 13 кандидатских диссертаций [5].

Заместителями Ары Андреевны были профессора И.И. Петров и В.М. Макаров. И.И. Петров - выпускник Благовещенского мединститута, аспирант НИИ кардиологии им. А.Л. Мяс-никова АМН СССР (профессор Н.А. Ратнер). И.И. Петров, главный терапевт МЗ, председатель правления научно-практического общества терапевтов РС (Я) в 1975-1995 гг., заслуженный врач РС (Я), был пионером внедрения пункционной биопсии почек в СССР, стоял у истоков нефрологической службы республики, был внештатным главным нефрологом, организатором диализного отделения Национального центра медицины (НЦМ).

Д.м.н., профессор В.М. Макаров, выпускник медицинского факультета ЯГУ, аспирант Томского МИ, руководил научно-технической программой по изучению неспецифических заболеваний легких, разработкой их лечения и вторичной лекарственной профилактики среди населения Якутии. В 1994 г. защитил докторскую диссертацию под руководством главного пульмонолога МЗ РФ, академика РАМН А.Г. Чучалина. В.М. Макаров награжден памятной медалью Всесоюзного общества пульмонологов им. И.М. Сеченова и С.П. Боткина. В.М. Макаров - главный внештатный пульмонолог МЗ РС (Я) в 1979-1994 г., зав. кафедрой госпитальной терапии с 1995 по 2000 гг., академик Международной академии Северного Форума, член-корреспондент АН ВШ РФ, заслуженный врач РС (Я).

Из учеников профессора А.А. Безродных первым доктором медицинских наук стал пульмонолог Е.П. Васильев, выпускник медицинского факультета ЯГУ Он был заведующим кафедрой пропедевтики внутренних болезней с 1995 по 2000 гг. Владел иглоукалыванием, психотерапией и гипнозом. Е.П. Васильев - автор 57 научных трудов, в т.ч. 1 монографии, 1 изобретения, 6 рационализаторских предложений, 1 видеофильма, под его научным руководством защищена 1 докторская диссертация, академик Международной академии Северного Форума.

Гастроэнтерологическую проблему активно разрабатывают другие ученики А.А. Безродных, выпускники медфака ЯГУ.

Д.м.н., профессор Л.Г. Чибыева - зав. кафедрой пропедевтики внутренних болезней в 20052011 гг. Член общества гастроэнтерологов и гепатологов РФ, автор более 160 научных работ, 1 монографии, ею подготовлены 5 кандидатов медицинских наук.

Также в область гастроэнтерологии и местной курортологии внесла большой вклад к.м.н., доцент Э.А. Емельянова, в 2000-2002 гг. - главный внештатный гастроэнтеролог МЗ РС (Я), с 2005 по 2011 гг. - заведующая кафедрой госпитальной терапии. Она автор 120 научных работ, 3 монографий, 4 рационализаторских предложений и 2 патентов РФ на изобретение.

Сегодня активное участие в лечебно-организационной работе здравоохранения республики принимают молодые преподаватели-терапевты, выпускники МИ СВФУ [6]:

А.М. Пальшина - кардиолог, к.м.н., доцент, зав. кафедрой госпитальной терапии, научный консультант стационара № 1 РБ № 3;

А.Н. Аргунова - к.м.н., главный внештатный пульмонолог МЗ РС (Я), член Российского и Европейского общества пульмонологов;

А.П. Слепцов - к.м.н., доцент, обладатель гранта федеральной целевой программы «Внедрение инновационной технологии в обучении студентов», гранта Президента РФ по подготовке инженерных кадров медицины;

Л.А. Сыдыкова - к.м.н., доцент, главный внештатный эндокринолог МЗ РС (Я);

Е.С. Кылбанова - д.м.н., профессор, зав. кафедрой внутренних болезней и общей врачебной практики ФПОВ, обладатель гранта Президента РС (Я) в области медицины;

А.А. Кожевников - главный внештатный профпатолог МЗ РС (Я), директор Центра профпа-тологии РС (Я);

A.Н. Хорунов - к.м.н., доцент, внедрил школу бронхиальной астмы в поликлинике № 1

г. Якутска;

С.П. Винокурова - к.м.н., доцент кафедры адаптивной физической культуры Института физической культуры и спорта СВФУ, член Российской ассоциации спортивной медицины и реабилитации больных и инвалидов, лауреат Государственной премии РС (Я) в области науки и техники (2008 г.);

B.Н. Ядрихинская - к.м.н., доцент, руководитель лечебного отделения МИ СВФУ им. М.К. Аммосова, научный руководитель отделения гематологии РБ № 1 - НЦМ, обладатель гранта американо-австралийского фонда семинара «Онкология».

Еще в 1965 г. в МЛФ была открыта клиническая ординатура по внутренним болезням. В 1973 г. открыта интернатура по терапии. Организатором и ответственной была назначена к.м.н., доцент И.А. Александрова. С 1976 по 1983 гг. интернатуру возглавляла к.м.н., доцент С.Г. Дордина, а с 1984 г. - Н.Н. Березина. С 1997 г. начал свою деятельность ФПОВ, который в 2008 г. был преобразован в ИПОВ (директор, к.м.н., доцент Л.А. Апросимов). За 40 лет организации интернатуры с 1973 г. подготовлены 1641 терапевт-интерн, 154 клинических ординатора.

Крупным шагом в подготовке научных и педагогических кадров стало открытие диссертационного совета МИ по специальности «Внутренние болезни» (2001 г.). Среди защитивших кандидатские диссертации по внутренним болезням много практикующих врачей.

В 90-х гг. прошлого столетия произошли крупные перемены в общественном строе и сознании людей. 19 апреля 1993 г. вышел Указ Президента РС (Я) М.Е. Николаева о реформе медицинского образования РС (Я), в соответствии с которым медико-лечебный факультет с 1 июля 1993 г. преобразован в медицинский институт в составе ЯГУ (ректор-организатор -

д.м.н., профессор Д.Г. Тихонов). Основной задачей руководства университета и МЛФ ЯГУ в этот период было укрепление преподавательского состава и коренного улучшения материальной и клинической базы учебного заведения. В 1995 г. на базе кафедры терапии организованы 3 новые кафедры: пропедевтики (д.м.н., профессор Е.П. Васильев), факультетской терапии (д.м.н., профессор В.Г. Кривошапкин) и госпитальной терапии (д.м.н., профессор В.М. Макаров).

В революционном преобразовании здравоохранения республики исключительную роль сыграл министр здравоохранения РС (Я) Б.А. Егоров. Его волевым решением строящееся 4-этажное здание под Ярославский райисполком было передано медико-лечебному факультету ЯГУ. В Национальном центре медицины были спроектированы лекционные и учебные аудитории с полным техническим оснащением. В центральные вузы была направлена большая группа перспективных врачей из практического здравоохранения. Минздравом были созданы максимально благоприятные условия для их учебы и работы. Сегодня выдвиженцы МЗ РС (Я) вносят достойный вклад в здравоохранение и в дело подготовки врачебных, в т.ч. терапевтических кадров.

Сегодня МИ СВФУ (директор - д.м.н., профессор, академик АН РС (Я) П.Г. Петрова) интенсивно развивается в рамках реализации Программы развития СВФУ, основывающейся на интеграции образования, науки и лечебного процесса в единой структуре университета. Сегодня в повседневную практику пришли новые высокие технологии, требующие для их эффективного

использования новых знаний. Компьютер и Интернет стали в руках врача инструментами не менее важными, чем стетоскоп.

Будущее развитие медицинской науки Якутии связывается с созданием нового кластера -Клиники Медицинского института СВФУ [7]. Создание современной высокотехнологичной медицинской службы университета в виде Клиники позволит поднять на новый уровень качество медицинской помощи в целом регионе. Это предусмотрено основополагающей концепцией разработки нового инновационного научного направления - персонализированной медицины как стратегии диагностики, лечения и профилактики на основе данных о молекулярно-генети-ческих особенностях организма.

Клиника МИ СВФУ (директор - к.м.н. В.Г. Аммосов) представляет собой комплекс, в котором объединены клинико-диагностический отдел, лаборатории микробиологии, иммунологии, патоморфологии, КДЛ, нейропсихофизиологии, остеопороза, стоматологическая поликлиника, центр практических навыков и медицинских виртуальных образовательных технологий (Симу-ляционный центр).

В настоящее время Клиника Медицинского института оказывает населению врачебную, специализированную и высокотехнологичную медицинскую помощь в рамках программы обязательного медицинского страхования.

Оснащение Клиники позволяет проводить лабораторную диагностику по самому широкому спектру диагностических критериев, с применением новых внедренных и апробированных в мировом медицинском сообществе технологий: видеокапсульная диагностика (полная визуализация состояния внутренней поверхности желудочно-кишечного тракта), полисомно-графия и электронейромиография (изучение расстройств сна и состояния высшей нервной деятельности), лабораторный мультиплексный анализ (одновременная диагностика по нескольким параметрам биологического материала), геномная медицина (генетика, молекулярная биология, биочиповые технологии ДНК-диагностики), остеоденситометрия (определение плотности кости и прогноз переломов) и новые технологии комплексной и многоуровневой лабораторной и инструментальной диагностики с упором на высокую точность и достоверность получаемого результата.

Впервые в Якутии на базе учебно-научной лаборатории нейропсихофизиологических исследований Клиники МИ проведены стабилометрии, паллестезиометрии для диагностики рассеянного склероза, болезни Паркинсона и проведена корреляция полученных данных в зависимости от типа течения заболевания.

Оптимизация диагностики и лечения изученных заболеваний позволит улучшить качество жизни, повысить продолжительность жизни пациентов с социально-значимыми заболеваниями (цереброваскулярные заболевания, эпилепсия, болезнь Паркинсона, рассеянный склероз), улучшить эффективность их терапии.

В Симуляционном центре в образовательный процесс внедрены передовые инновационные диагностические, лечебные и превентивные технологии, которые представлены системой фантомного комплекса, компьютеризированных хирургических симуляторов, уникальными моде-лями-симуляторами человеческого организма, наиболее подробно имитирующими типичное физиологическое состояние.

В мире наступает новый этап развития медицины, медицинской науки в целом. Это обусловливает потребность в постоянном пополнении своих знаний, повышении профессионального мастерства, при этом врач при всех обстоятельствах призван проявлять лучшие качества души, оставаться высоконравственной личностью. Медицинский институт СВФУ им. М.К. Аммосова продолжает и развивает лучшие традиции по подготовке терапевтических кадров Республики Саха (Якутия).

Л и т е р а т у р а

1. Бакычаров Я.П. Десятилетие медицинского факультета ЯГУ // Материалы Х научной сессии медицинского факультета. - Якутск, 1968. - С. 8-10.

2. Яковлев П.Н. Медико-лечебный факультет // Якутский государственный университет (к 50-летию высшей школы в Якутии). - Якутск, 1984. - С. 102-110.

3. Андросов В.Т. Подготовка врачебных кадров в Якутии // 70 лет Высшего образования в Якутии. -Якутск, 2005. - С. 81-85.

4. Андросов В.Т. Служенья людям благодарный труд: из истории высшего медицинского образования в Якутии. - Якутск, 2007. - 116 с.

5. Безродных Ара Андреевна: библиографический указатель. - Якутск, 2013. - 104 с.

6. Vivat Alma Mater! Или пятьдесят лет спустя... - Якутск, 2007. - 276 с.

7. Петрова П.Г. и др. Новый этап в развитии высшего медицинского образования в Якутии / П.Г. Петрова, В.Т. Андросов, Л.А. Апросимов, Н.В. Борисова // Якутский медицинский журнал. - 2012. - № 4. - С. 106-108.

R e f e r e n c e s

1. Bakycharov Ja.P. Desjatiletie medicinskogo fakul'teta JaGU // Materialy Х nauchnoj sessii medicinskogo fakul'teta. - Jakutsk, 1968. - S. 8-10.

2. Jakovlev P.N. Mediko-lechebnyj fakul'tet // Jakutskij gosudarstvennyj universitet (k 50-letiju vysshej shkoly v Jakutii). - Jakutsk, 1984. - S. 102-110.

3. Androsov V.T. Podgotovka vrachebnyh kadrov v Jakutii // 70 let Vysshego obrazovanija v Jakutii. - Jakutsk, 2005. - S. 81-85.

4. Androsov V.T. Sluzhen'ja ljudjam blagodarnyj trud: iz istorii vysshego medicinskogo obrazovanija v Jakutii. - Jakutsk, 2007. - 116 s.

5. Bezrodnyh Ara Andreevna: bibliograficheskij ukazatel'. - Jakutsk, 2013. - 104 s.

6. Vivat Alma Mater! Ili pjat'desjat let spustja... - Jakutsk, 2007. - 276 s.

7. Petrova P.G. Novyj jetap v razvitii vysshego medicinskogo obrazovanija v Jakutii / P.G. Petrova, V.T. Androsov, L.A. Aprosimov, N.V. Borisova // Jakutskij medicinskij zhurnal, № 4. - Jakutsk, 2012 -S. 106-108.