ТРОАКАР

Заявляемое техническое решение относится к медицинской технике, точнее к хирургическим инструментам для лечения патологической полости, например туберкулезной каверны.
Известен троакар, содержащий рукоятку, на дистальном торце которой закреплен заостренный стержень с трубкой из полимерного материала (Медицинские инструменты. - Каталог ЦБНТИ Министерства медицинской промышленности, том 1, 1-04-77, 1973 [1]).
Известен также троакар, содержащий полую рукоятку, на дистальном торце которой закреплен заостренный стержень с трубкой из полимерного материала (Авторское свидетельство СССР №537677 от 27,06,1975 г. [2])
Основным недостатком известного троакара [2], принятого нами в качестве прототипа, также как и других аналогов [1], является низкая точность попадания в каверну. Особенно в тех случаях, когда каверна имеет небольшие размеры и залегает глубоко в организме.
Задача, на решение которой направлено заявляемое техническое решение, заключается в повышении точности пункции патологической полости.
Данный технический результат достигается тем, что в троакаре, содержащем полую рукоятку, на дистальном торце которой закреплен заостренный стержень с трубкой из полимерного материала, внутри корпуса рукоятки, изготовленного из электроизоляционного материала, установлен рентгеновский электронно-оптический преобразователь (РЭОП), оптический вход которого примыкает к внутренней поверхности дистального торца рукоятки, выполненного из рентгенопрозрачного материала, причем оптическая ось РЭОПа совпадает с осью заостренного стержня, а дистальный конец троакара представляет собой крышку, соединенную с рукояткой посредством резьбы.
Проведенные исследования по патентным и научно-техническим информационным источникам показали, что конструкция предлагаемого троакара неизвестна и не следует явным образом из изученного уровня техники, т.е. соответствует критериям «новизна» и «изобретательский уровень».
Далее наше предложение сопровождается чертежами и пояснением к ним. На фиг.1 изображена конструкция троакара, в разрезе; на фиг.2 принцип использования троакара.
Троакар содержит рукоятку 1 изготовленную из электроизоляционного и светонепроницаемого материала, например эбонита с внутренней полостью 2 конусообразной формы, закрытую крышкой 3, снабженной резьбой 4. Крышка 3 расположена на дистальной стороне рукоятки 1 и изготовлена из рентгенопрозрачного и светонепроницаемого материала, например углепластика. В центре крышки 3 жестко закреплено основание стального стержня 5, имеющего заостренный торец 6. На стержень 5 надета трубка 7 из полимерного материала, торец которой имеет скос 8 на уровне острия 6 стержня 5. Внутри полости 2 рукоятки 1 установлен рентгеновский электроннооптический преобразователь (РЭОП) 9, оптический вход 10 которого через уплотнительную прокладку 11, изготовленную из однородного и рентгенопрозрачного полимера, примыкает к основанию крышки 3. При этом геометрическая ось стержня 5 совпадает с оптической осью РЭОПа 9. В РЭОПе 9 изображение формируется на ПЗС - матрице 12, соединенной с электрическим разъемом 13 штырькового типа.
Троакар используется следующим образом.
Перед операцией к разъему 13 троакара подсоединяют электрический провод 14 с помощью которого система электронной фокусировки РЭОПа 9 подключается к блоку питания 15, а ПЗС - матрица - к цифровому преобразователю электрического сигнала 16, который соединен с цифровым дисплеем 17, имеющим просмотровый экран 18, как показано на фиг.2.
Пациента 19 с туберкулезной каверной 20 укладывают на предметном столе 21 рентгеновского штатива. Рентгеновскую трубку 22, включенную в режиме рентгеноскопии, и троакар ориентируют таким образом, чтобы на экране 18 дисплея 17 изобразился контур 23 каверны 20. Стержень 5 троакара направляют по ходу центрального рентгеновского луча 24, при этом на экране 18 стержень 5 изобразится точкой 25. Продольным смещением стержня 5 производят рассечение тканей, подводят острие 6 троакара к стенке туберкулезной каверны 20 и пунктируют ее. Контроль трансторакальной пункции туберкулезной каверны 20 проводят по экрану 18 дисплея 17.
После трансторакальной пункции туберкулезной каверны стальной стержень 5 троакара удаляют из организма, а полимерная трубка 7 остается в каверне на период лечения.
Предложенная конструкция троакара позволяет хирургу повысить точность пункции патологической полости, исключает излишний травматизм и ускоряет процесс операции.