СПОСОБ РЕЗЕКЦИИ ГОРТАНИ С СОХРАНЕНИЕМ ХРЯЩЕВОГО КАРКАСА ПРИ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ ОПУХОЛЯХ Т1-Т3

Способ резекции гортани с сохранением хрящевого каркаса при злокачественных опухолях Т1-Т3 включает в себя наложение трахеостомы, производят вертикальный разрез кожи по средней линии шеи от уровня подъязычной кости до верхних колец трахеи,  гортань обнажают и отделяют мягкие ткани шеи на пораженной и частично здоровой стороне гортани и отделяют внутреннюю надхрящницу от щитовидного хряща на здоровой и больной стороне с образование двух туннелей, отличающийся тем, что разрез углубляют до щитовидного хряща,  распатором отслаивают наружный листок надхрящницы и поперечным разрезом вдоль верхнего края перстневидного хряща производят коникотомию, далее производят надсечение надхрящницы щитовидного хряща по его нижнему краю и без рассечения щитовидного хряща распатором и ножницами отслаивают внутренний листок надхрящницы по средней линии, с мобилизацией передней комиссуры, отступя в стороны на 1 см, затем щитовидный хрящ рассекают дисковидной пилой, отступя от средней линии на 1 см в здоровую сторону, гортань вскрывают, определяют распространенность опухолевого поражения и производят отслоение оставшегося внутреннего листка надхрящницы на стороне поражения,  опухоль иссекают электроножом в пределах здоровых тканей с обязательным включением передней комиссуры, образовавшийся дефект укрывают мобилизованными местными тканями, а в случае необходимости накладывают направляющие швы на края дефекта, далее полость гортани туго тампонируют турундой с ксероформом и антибиотиками, конец которой выводят через трахеостому, после чего пластины щитовидного хряща вместе с наружным листком надхрящницы сшивают 2-3 швами, сопоставляя края его разреза,  рану послойно ушивают, наглухо.