Эпидуральная анестезия волнует большинство девушек и женщин: вредно или не вредно?

Эпидуральная анестезия волнует большинство девушек и женщин: вредно или не вредно?

Реаниматология

Я этих историй тоже слышу достаточное количество. Девушки, женщины, прошедшие процесс становления матерью, приходят к нам в хирургическую клинику уже с определенным багажом. Кто-то с порога начинает требовать только эпидуральную анестезию; кто-то приносит всевозможные отказы, нотариально заверенные бумаги, чтобы только не прикасались к их спине: «Даже если буду умолять!».

Что бы я сейчас ни ответил, каждый останется при своем мнении. Кто-нибудь подумает, что я заинтересован в популяризации этого метода. Интереса у меня никакого нет, честно могу сказать. Я рассуждаю как человек, наделенный определенными теоретическими и практическими знаниями в этой области и как человек, который в свое время родился без эпидуральной анестезии и, который станет, я надеюсь, не один раз отцом. Хотел бы я, чтобы моей жене проводилась эпидуральная анестезия в родах? Однозначно – да!

Методика не новая. В медицине, в анестезиологии вообще, регионарные блокады появились гораздо раньше, чем вообще состоялась общая анестезия. Имеется определенный опыт проведения эпидуральных анестезий. Было забвение, был ренессанс. Сейчас у нас, наверное, постренессанс. Мы уже спокойно воспринимаем, знаем все плюсы, минусы. В акушерстве, в родовспоможении методика появилась, как лечебная. При определенной патологии беременности, при гестозах этот метод предполагался, как лечебный. Он показал свою эффективность, доказал надежность и безопасность. Кстати сказать, гестоз – это критическое состояние, здесь риски неприменения, неродоразрешения существенно выше. Анестезиологи постепенно проникли во всю процедуру, замечательный процесс родовспоможения, постепенно начали практиковать обезболивание в ходе физиологических родов, в частности, эпидуральную анестезию. И людям начало нравиться. Когда люди выходят довольные, счастливые, с детьми на руках и говорят: «С эпидуральной анестезией стало хорошо, раньше было не очень», – наверное, это самая лучшая реклама метода. Если есть те, кому это помогло, значит, метод работает.

Абсолютно точно могу сказать, что – да, есть осложнения, есть побочные эффекты. Они есть везде. Я склоняюсь к тому, что величина осложнений при проведении эпидуральных анестезий в акушерских стационарах меньше, чем во всех других. Почему? Потому что этим преимущественно и занимаются анестезиологи. Накоплен колоссальный опыт, мы миновали уже период, когда мы присматривались, отрабатывали методику. Сейчас она существует, зарекомендовала себя, мы знаем, как ее проводить, ошибки и возможные осложнения сведены к минимуму. Но они могут быть везде.

Анатолий Малышев

Врач анестезиолог-реаниматолог ГКБ им. С.П. Боткина, кандидат медицинских наук