УСТРОЙСТВО ДЛЯ ВНУТРИКОСТНОГО ВВЕДЕНИЯ ЛЕКАРСТВЕННЫХ ПРЕПАРАТОВ И ВНУТРИКОСТНОЙ АНЕСТЕЗИИ

Полезная модель относится к медицинской технике, а именно к устройствам для внутрикостного введения лекарственных препаратов и может использоваться в хирурги, травматологии, хирургической стоматологии при лечении деструктивных процессов костей, а также для выполнения внутрикостной анестезии.
Для создания максимальной локальной концентрации антибиотиков в костном патологическом очаге, была предложена игла с винтовой нарезкой для внутрикостного введения лекарственных препаратов, которая вкручивается в кость нижней челюсти вручную [Бажанов Н.Н., Чикорин А.К., Шалабаев О.Д. Остеоперфорация и внутрикостный лаваж в лечении острого остеомиелита нижней челюсти. // Стоматология - 1985. - №3. - с.44]. Однако предложенное устройство имеет ряд недостатков, а именно: вкручивание иглы при остеоперфорации приводит к увеличению размера перфорационного отверстия за счет отсутствия четкой оси при ее ручном вкручивании и ее большого диаметра. Это сопровождается дополнительной травмой кости, отсутствием достаточной фиксации иглы в костной ткани и строго дозированного введения лекарственного препарата в область патологического очага.
Дня внутрикостного введения препаратов предложено устройство, состоящее из хвостовика, один конец которого соединяется с наконечником бормашины, а другой конец выполнен в виде конуса, на который насаживается канюля иглы от шприца «Рекорд» по направляющей - мандрену. Канюля иглы защищена кожухом. Все три детали - хвостовик, кожух, мандрен фиксируются одним винтом. После введения иглы в кость хвостовик, кожух, мандрен удаляютя. В канюле фиксируется шприц типа «Рекорд» и пальцевым давлением на поршень вводится раствор [Конобевцев О.Ф., Макиенко М.А., Бережной В.П. Методика внутрикостной анестезии в стоматологии // Стоматология. - 1978. - №4. - С.17-19]. Существенным недостатком этого устройства является отсутствие жесткой фиксации канюли иглы в конусном соединении с хвостовиком, что приводит к ее прокручиванию в момент прохождения костной ткани при вращении бора, необходимости в периодическом возвращении исходной фиксации в процессе выполнения манипуляции. Кроме того, использование шприца типа «Рекорд», при пальцевом давлении на поршень не позволяет вводить в костную ткань строго дозированного количества лекарственного препарата или анестетика.
Цель, достигаемая с помощью полезной модели - обеспечение эффективного, строго дозированного введения лекарственного препарата в губчатое вещество кости с минимальной ее травматизацией.
Указанная цель достигается тем, что устройство для внутрикостного введения лекарственных препаратов содержит специальную инъекционно-перфорирующую иглу, имеющую цилиндрическую канюлю с фиксационной прорезью, фиксирующуюся к опорной площадке мандрена посредством фиксатора опорной площадки, расположенную на опорной площадке направляющую мандрена и хвостовик мандрена, а также шприца-дозатора, содержащего металлический цилиндр-резервуар, перемещающийся внутри него поршень с градуированным штоком, поступательное движение которых осуществляется за счет резьбового соединения градуированного штока и задней площадки цилиндра-резервуара, а также расположенной на передней площадке цилиндра-резервуара конусной соединительной части.
На фиг.1 изображен шприц-дозатор, общий вид;
На фиг.2 изображена инъекционно-перфорирующая игла с мандреном, общий вид;
На фиг.3 изображена инъекционно-перфорирующая игла с мандреном, соединенные с наконечником бора, общий вид;
Устройство для внутрикостного введения лекарственных препаратов и внутрикостной анестезии включает три основных компонента: инъекционно-перфорирующую иглу, мандрен и шприц-дозатор. Инъекционно-перфорирующая игла (1, фиг.2) выполнена из нержавеющей стали и включает перфорирующую часть (2), представляющую собой полую трубку с скошенным (45°), острой передней частью и задней частью, неподвижно соединенной с цилиндрической канюлей (3), имеющей на боковой поверхности фиксационную прорезь (4). Посредством фиксационной прорези канюли (4) и фиксатора мандрена (5) инъекционно-перфорирующая игла соединяется с мандреном (6, фиг.2). Мандрен (6) выполнен из нержавеющей стали, включает направитель мандрена (7), неподвижно фиксированный к хвостовику (8). При этом хвостовик мандрена (8) имеет фиксатор мандрена (5), предназначенный для соединения мандрена (6) с инъекционно-перфорирующей иглой (1). Хвостовик мандрена (8) обеспечивает соединение мандрена с наконечником бора (10, фиг.3). Шприц-дозатор (11, фиг.1) выполнен из нержавеющей стали с хромовым металлопокрытием и содержит металлический цилиндр-резервуар (12), перемещающийся внутри него поршень (13) с герметизирующим силиконовым кольцом (14), подвижно соединенный с градуированным штоком (15). Поступательное движение поршня (13) и градуированного штока (15) осуществляется за счет резьбового соединения градуированного штока (15) в задней площадке цилиндра-резервуара (16) при вращении дозирующего винта (17). На передней площадке цилиндра-резервуара (18) расположена конусная соединительная часть (19), обеспечивающая соединение шприца-дозатора и специализированной инъекционной иглой (20). При этом инъекционно-перфорирующая игла (1) содержит фиксирующую канюлю иглы (21), соответствующую по диаметру конусной соединительной части (19) шприца-дозатора (11) и содержащую прорезь канюли (20) для фиксатора мандрена (5).
Устройство работает следующим образом.
В асептических условиях инъекционно-перфорирующая игла (1) соединяется с мандреном (6) посредством фиксации фиксатора мандрена (5) в фиксационной прорези канюли (4), таким образом, что направитель мандрена (7) входит в просвет инъекционно-перфорирующей иглы (1), герметизируя просвет ее заостренного края и увеличивая прочность на сгибание. Хвостовик мандрена (8) фиксируется в боре стоматологической установки, вращение которого обеспечивает проникновение иглы на заданную глубину губчатого вещества кости. Далее мандрен (6) извлекается из просвета инъекционно-перфорирующей иглы (1). Цилиндрическая канюля (3) соединяется с конусной соединительной частью (19) шприца-дозатора (11). Вращательные движения дозирующего винта (17) обеспечивает поступательное движение поршня (13) и градуированного штока (15) в резьбе задней площадки цилиндра-резервуара (16), четко дозируя объем введенного в костную ткань через просвет инъекционно-перфорирующей иглы (1) лекарственного средства или анестетика. Например, при внутреннем диаметре шприца 16 мм. и шаге резьбы винта 1,25 мм. - 5 оборотов винта позволяет ввести 1,3 мл. раствора. Извлечение инъекционно-перфорирующей иглы (1) осуществляется обратным вращательным движением инъекционно-перфорирующей иглы.
Предлагаемое устройство является разборным, его детали изготовлены из термостойких материалов, что позволяет производить достаточную стерилизацию. Устройство компактно, просто по конструкции, удобно в обращении. При этом установлено, что предлагаемое устройство позволяет обеспечить строго дозированное внутрикостное введение лекарственных препаратов и анестетиков, а также достаточную фиксацию иглы при ее проведении в кость бором наконечника.