ИМПЛАНТАТ ДЛЯ ФОРМИРОВАНИЯ ОПОРНОЙ КУЛЬТИ ПРИ ЭВИСЦЕРАЦИИ И ЭНУКЛЕАЦИИ

Имплантат для формирования опорной культи при эвисцерации и
Полезная модель относится к медицинской технике, а именно к внутриглазным имплантатам , предназначенным для формирования опорнодвигательной культи при эвисцерации и энуклеации.
Известен имплантат, предназначенный для формирования опорнодвигательной культи при энуклеации сферической формы, заполненный эластичным полимерным материалом ( а. с. №1445723 )
Однако данный имплантат обладает существенными недостаткаминизкой подвижностью протеза, наличием послеоперационных осложнений, таких как обнажение и отторжение имплантата, и выраженными деформациями верхней борозды в послеоперационном периоде. Техническая задача - повышение подвижности протеза, уменьшение числа послеоперационных осложнений, таких как обнажение и отторжение вкладыша- имплантата, и уменьшение деформации верхней борозды в послеоперационном периоде.
Указанная техническая задача решается тем, что предлагается имплантат, имеющий корпус выполненный в виде эллипсоида, один из полюсов которого уплощен и покрыт пористым материалом не менее  длины имплантата. Полезная модель поясняется чертежом (фиг 1) и включает корпус 1, покрытие из пористого материала 2, уплощенный полюс 3.
энуклеации.
Предлагаемую полезную модель можно использовать при энуклеации и эвисцерации.
При энуклеации: после стандартных процедур анестезии и обработки операционного поля, отсепаровывают конъюнктиву и теноновую оболочку от глазного яблока. Сухожилия наружных прямых мышц берут на провизорные швы из мерселена и выкраивают с ободками склеры диаметром 1,0 см. Далее пересекают зрительный нерв и сухожилия косых мышц. После этого удаляют глазное яблоко. На его место имплантируют имплантат уплощенным полюсом кнаружи. Наружные прямые мышцы пришивают к передней поверхности имплантата отступя от его полюса на 5- 15 мм. Операцию заканчивают наложением швов на конъюнктиву и теноновую оболочку.
При эвисцерации. Обработка операционного поля и анестезия производится по обычной методике. Первоначально производят скарификацию эпителия роговицы, отсепаровку конъюнктивы и теноновой оболочки, затем крестообразный разрез роговицы, и склеры, удаление содержимого склеральной капсулы, проведение разреза склеры на заднем полюсе глаза медиапьнее диска зрительного нерва, пересечение зрительного нерва с удалением его диска, проведение четырёх меридиональных разрезов склеры от заднего полюса к вершинам корнеосклеральных лоскутов. После этого производилась установка имплантата уплощенным полюсом кнаружи в склеральный мешок, соединение швами горизонтальных, а затем вертикальных лоскутов фиброзной оболочки глаза, наложение кассетных швов на теноновую оболочку и конъюнктиву.
Достоинством данного имплантата по сравнению с используемым ранее является целесообразность применение как при энуклеации , так и при эвисцерации так, как эластичный имплантат имеет корпус, вьтолненный в виде эллипсоида, который препятствует провисанию и ретракции комплекса верхней мышцы, перемещение орбитального жира вперед и вниз, и .наконец, перемещение вверх дистального конца нижней прямой мышцы с вместе с её ретракцией, кроме того пришивание прямых мышц в естественном топографическом месте улучшает подвижность опорнодвигательной культи и протеза, наличие на передней поверхности пористого материала способствует прорастанию его фиброзной тканью и уменьшению вероятности отторжения, обнажения и миграции имплантата.