СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ДИСКОГЕННОЙ РАДИКУЛОПАТИИ В ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОМ ПЕРИОДЕ
TREATMENT METHOD OF DISCOGENIC RADICULOPATHY DURING POST-OPERATION PERIOD

Изобретение относится к медицине, а именно к неврологии и нейрохирургии.
Известны способы лечения рефлекторных и компрессионных синдромов поясничного остеохондроза, предусматривающие внутримышечный и подкожный способ введения этих препаратов [1, 2].
С учетом того, что рефлексогенными зонами являются и различные участки склеротомов, нами предложен эпидуральный способ введения комплексных гомеопатических препаратов в лечении дискогенных радикулопатий.
Наиболее близок к данному изобретению способ, основанный на эпидуральном введении местных анестетиков и противовоспалительных препаратов больным поясничным остеохондрозом [3, 4].
Целью изобретения является улучшение качества восстановительного лечения, снижение интенсивности болевого синдрома, у больных после дискэктомий за счет дополнения лечебного комплекса клинической гомеопатии.
Эта цель достигается при эпидуральном введении препаратов Цель Т и Дискус композитум по 2,2 мл, курс лечения 10 процедур.
Способ осуществляют следующим образом.
Под местной анестезией в положении лежа на боку проводили люмбальную пункцию между остистыми отростками позвонков на пораженном уровне. Через иглу вводили по 2,2 мл препаратов Цель Т и Дискус композитум в эпидуральное пространство.
Нашими исследованиями было обнаружено, что у больных дискогенной радикулопатией ведущим является болевой синдром. Поэтому нами с целью снижение интенсивности боли и предложен данный способ введения препаратов.
По предложенному способу пролечено 65 больных. При поступлении в стационар интенсивность болевого синдрома составила 7,3 балла по ВАШ (визуальная аналоговая шкала), после проведенного курса терапии 3,4 (р<0,05).
Пример 1. Больной А., 36 лет, диагноз: Остеохондроз поясничного отдела позвоночника, задняя грыжа LV-SI диска. Интенсивность боли при поступлении 8,2 по ВАШ. При поступлении общее состояние удовлетворительное, черепная иннервация и верхние конечности в норме. Брюшные рефлексы не вызываются, умеренная гипотрофия мышц голеней. Сила мышц ног снижена в проксимальных и дистальных отделах до 2-3 баллов. Ограничена подвижность в поясничном отделе позвоночника, симптом Ласега с двух сторон с угла 40 градусов. Проведен курс восстановительной терапии, при выписке интенсивность болевого синдрома 4,1 балла по ВАШ.
Пример 2. Клинический пример. Больной М., 40 лет диагноз: Остеохондроз поясничного отдела позвоночника. Грыжа межпозвонкового диска LIV-LV справа. Поступил в нейрохирургическое отделение 15.10.2002 г. Боль в поясничной области в течение 10 лет с периодическими обострениями. С 2001 года присоединилась боль в правой ноге по боковой поверхности бедра и голени. Интенсивность болевого синдрома 7,2 балла. Проведен курс восстановительной терапии из 10 процедур, при выписке интенсивность боли по ВАШ - 4,2.
Применение предложенного способа лечения больных с дискогенной радикулопатией в послеоперационном периоде позволило достоверно снизить интенсивность болевого синдрома на достаточно длительный срок.
Список литературы
1. Скоромец А.А., Амелин А.В., Игнатов Ю.Д. и др. Сочетанное применение акупунктуры с нейротропными препаратами при лечения болевого синдрома компрессионно-ишемических радикулопатий. В сб.: Актуальные вопросы клиники и лечения нейрогенных болевых синдромов. Сб. науч. тр. Сарат. гос. мед. ин-та. Саратов, 1989, с.72-76.
2. Агасаров Л.Г., Гальперин С.Н, Петров А.В., Шапиро А.Л. Механизмы лечебного действия акупунктуры и мануальной терапии у больных с дискогенными радикулопатиями / В сб.: Материалы второго научного конгресса «Традиционная медицина: теоретические и практические аспекты» Ч.2. 21-23 мая, 1996 г. Чебоксары: НИИ традиционных методов лечения. 1996. с.111.
3. Игнатов Ю.Д., Каган А.Т., Васильев Ю.И. Акупунктурная анальгезия: экспериментально-клинические аспекты. Л.: Медицина, 1990. с.256.
4. Фищенко В.Я., Мартыненко Г.Ф., Шаргородский B.C. Консервативное лечение остеохондроза позвоночника. - Киев: Здоровья, 1989. с.168.