Эмоциональное выгорание как детерминанта посттравматических стрессовых расстройств у сотрудников полиции

Глущенко Ольга Павловна

Краснодарский университет МВД России

Петрова Нина Васильевна

кандидат педагогических наук, Адыгейский государственный университет

Эмоциональное выгорание как детерминанта посттравматических стрессовых расстройств у сотрудников полиции

В статье проведено комплексное исследование влияния эмоционального выгорания на посттравматические стрессовые расстройства у сотрудников полиции. Представлены феноменологические характеристики понятий «посттравматическое стрессовое расстройство» и «эмоциональное выгорание». Проанализированы факторы, детерминирующие возникновение посттравматического стрессового расстройства и эмоционального выгорания у сотрудников полиции. Установлены корреляционные связи между показателями посттравматического стрессового расстройства и фазами эмоционального выгорания у сотрудников полиции.

Ключевые слова: посттравматическое стрессовое расстройство, психическое напряжение, резистенция, истощение, эмоциональное выгорание.

O.P. Glushchenko, Krasnodar University of the Ministry of the Interior of Russia; e-mail: balerinaa002@ mail.ru;

N.V. Petrova, Master of Pedagogics, Adyghe State University; e-mail: ninamaikop@mail.ru Emotional burnout as a determinant of post-traumatic stress disorder in the police

The paper conducted a comprehensive research of the effect of burnout on post-traumatic stress disorder in the police. Presents the phenomenological characteristics of the concepts of «post-traumatic stress disorder» and «emotional burnout». The factors that determine the occurrence of post-traumatic stress disorder and burnout among police officers are analyzed. Correlations between measures of PTSD, and the phases of burnout among police officers are established.

Key words: post-traumatic stress disorder, mental stress, resistencia, exhaustion, emotional burnout.

Экстремальные ситуации и психоэмоциональные напряжения неизбежны в современном обществе. В связи с этим интерес психологической науки к изучению последствий воздействия на психику человека разнообразных обстоятельств, в том числе чрезвычайных (войны, стихийные бедствия, катастрофы, насильственные преступления и пр.), значительно возрос. Пристального внимания исследователей требуют нарушения в эмоциональной сфере сотрудников полиции и посттравматические стрессовые реакции организма человека на экстремальные ситуации.

Посттравматическим стрессовым расстройством (ПТСР) называют тревожное расстройство, в котором страх и сопутствующие симптомы сохраняются длительное время после травматического события. Это стрессовое расстройство возникает вследствие травмы после латентного периода. Его симптомы

могут проявиться почти немедленно после травмирующего события или же через месяцы, а иногда и годы после него [1]. Когда такое состояние сохраняется на протяжении многих лет и имеет хроническое течение, то может произойти переход после переживания травмы к постоянному изменению личности.

ПТСР включает в себя четыре фазы:

1. Психологический шок (реакция тревоги, напряжения; угнетение активности; нарушение ориентировки в окружающей среде; ужас; ощущение беспомощности, бессилия, ступор; дезорганизация деятельности).

2. Отрицание происходящего: «Этого не может быть!» (защитная реакция организма; сопротивление выше нормы; реорганизация поведения).

3. Агрессия (острые вспышки страха, паники, гнева и раздражения; избыточное употребле-

244

ние алкоголя или наркотиков; повторяющиеся эпизоды воспоминаний о событии; ночные кошмары).

4. Истощение (распад деятельности; психосоматические болезни; личностные деформации) [2].

Посттравматическому стрессовому расстройству подвержено большое количество населения планеты, а женщины в 2 раза чаще отвечают критерию ПТСР, чем мужчины. Интересным представляется то, что, по данным американских авторов, распространенность посттравматического стрессового расстройства среди населения составляет 8-9%. Российские же исследователи указывают, что его частота колеблется в пределах от 1 до 12%, а с ростом частоты катастроф и травматических ситуаций может варьироваться в пределах 4880% [3].

Первоначальные исследования посттравматических стрессовых расстройств появились в 1980-1994 гг. [4]. Далее в зарубежной психологической науке указанное направление получило международное признание, была обоснована необходимость анализа проблем естественной защитной психической реакции, которая может превысить нормальный уровень в зависимости от длительности и интенсивности воздействия. Согласно статистическим данным у 18% представителей опасных профессий выявлено ПТСР, в их числе и сотрудники полиции [5].

Среди причин стресса у сотрудников полиции нужно отметить следующие: ненормированный рабочий день, частые командировки, конфликты на службе, участие в боевых действиях, любые экстремальные ситуации и события, вызывающие психологический стресс. Разнообразные чрезвычайные обстоятельства создают экстремальные условия для физического и психического здоровья сотрудников полиции.

Наиболее мощные стрессоры для сотрудников полиции - это угроза собственной жизни, жизни коллег по службе и других лиц; потери в подразделении среди личного состава; применение или использование оружия, поражение им или смертельное ранение другого человека; всевозможные катастрофы или разрушительные стихийные бедствия, которые повлекли массовую гибель людей. Сотрудников, переживших аналогичные ситуации, относят к группе повышенного риска возникновения психических нарушений.

Предвестником возникновения ПТСР являются нарушения в эмоциональной сфере

сотрудников полиции, проявляющиеся в психическом напряжении, резистенции, истощении, т.е., по нашему мнению, эмоциональное выгорание детерминирует посттравматические стрессовые расстройства. Данная гипотеза подтверждена нами в проведенном эмпирическом исследовании с применением двух методик: «Уровень эмоционального выгорания (УЭВ)» В.В. Бойко и «Миссисипская шкала посттравматического стрессового расстройства» Т.М. Кеапе.

Следует отметить, что первые труды по «эмоциональному выгоранию» появились в 1970-е гг. в США. Один из основоположников идеи выгорания - X. Фреденбергер, американский психиатр, который работал в службе медицинской помощи. В 1974 г. X. Фреденбергер описал некий феномен и дал ему название «burnout» (в переводе этот термин можно сопоставить с такими русскими эквивалентами, как «сгорание», «выгорание») [6]. Этим термином характеризовалось психологическое состояние здорового человека, находящегося в эмоционально нагруженной атмосфере в интенсивно тесном общении с клиентами при оказании им профессиональной помощи [6].

Факторов, способствующих «эмоциональному выгоранию», немало. По мнению В.В. Бойко, автора применяемой нами методики, эмоциональное выгорание - это «выработанный личностью механизм психологической защиты в форме полного или частичного исключения эмоций в ответ на психотравмирующие воздействия» [7].

Эмоциональное выгорание представляет собой стереотип эмоционального, зачастую профессионального поведения. «Выгорание» отчасти является функциональным стереотипом, т.к. позволяет человеку дозировать и довольно экономно расходовать энергетические ресурсы [8]. Одновременно могут возникать и дисфункциональные следствия в случае, когда эмоциональное выгорание негативно сказывается на исполнении профессиональной деятельности, а также в отношениях с другими сотрудниками.

С помощью методики В.В. Бойко можно диагностировать ведущие симптомы «эмоционального выгорания», определить, к какой из фаз развития стресса они имеют отношение: «напряжение», «резистенция» или «истощение». В методику включено 84 суждения, любая фаза стресса диагностируется на основе характерных для нее четырех симптомов.

I. Фаза «напряжение» - предвестник и «запускающий» механизм в формировании эмоционального выгорания. Выражается симптомами:

245

неудовлетворенность собой, переживание пси-хотравмирующих обстоятельств, «загнанность в клетку», тревога и депрессия [9].

II. Фаза «резистенция». Выделение этой фазы в самостоятельную фазу условно. Сопротивление нарастающему стрессу фактически начинается с появления напряжения. Лицо стремится к психологическому комфорту и в связи с этим старается снизить влияние и давление на него внешних обстоятельств. Симптомами можно назвать: расширение сферы экономии эмоций, неадекватное эмоциональное реагирование, эмоционально-нравственную дезориентацию, а также редукцию профессиональных обязанностей [9].

III. Фаза «истощение». Данная фаза характеризуется падением общего энергетического тонуса и стремительным ослаблением нервной системы [9]. «Выгорание» само по себе становится неотъемлемым атрибутом личности. К симптомам относят: психосоматические и психовегетативные нарушения, эмоциональный дефицит, личностную отстраненность (деперсонализацию), эмоциональную отстраненность.

Переходя к результатам эмпирического исследования, укажем, что оно проводилось в форме опроса и анкетирования в Отделе МВД России по Ленинградскому району Краснодарского края. В качестве испытуемых выступили полицейские в возрасте от 20 до 45 лет общей численностью 100 человек. Результаты диагностики уровня эмоционального выгорания были разделены на отдельные фазы формирования.

Относительно уровня эмоционального выгорания получены следующие результаты:

у 86% испытуемых не сформирована фаза «Напряжение», у 13% она находится в стадии формирования, 1% имеет сформировавшуюся фазу;

у 90% испытуемых не сформирована фаза «Резистенция», у 9% она находится в стадии формирования, у 1% уже сформировалась;

у 84% не сформировалась фаза «Истощение», у 15% она находится в стадии формирования, у 1% является сформировавшейся фазой эмоционального выгорания.

Основной особенностью изменений функционального состояния сотрудников правоохранительных органов в процессе рабочего дня является перегрузка нервно-психической сферы, которая в зависимости от специфики трудового процесса может сочетаться с напряжением или перенапряжением других систем организма. Так, по результатам опроса в течение рабочего 76% респондентов отмечают

у себя раздражительность, 38% - нарушения сна, 23% - снижение внимания, 16% - головные боли, 12% - слабость, а также иные негативные изменения.

Кроме того, эмпирическая часть исследования была направлена на выявление признаков посттравматического стрессового расстройства у сотрудников полиции с применением «Миссисипской шкалы посттравматического стрессового расстройства» Т.М. Кеапе, созданной на основе ММР1 [10].

В результате из 100 испытуемых: у 54% выявлен средний уровень; у 45% выявлен повышенный уровень; у 1% выявлен высокий уровень ПТСР. Примечательно, что ни один респондент из выборки не имеет низкий и пониженный уровень посттравматического стрессового расстройства по Миссисипской шкале.

Корреляционная матрица, выполненная по методике Пирсона, показала наличие взаимосвязей показателей ПТСР с фазами эмоционального выгорания. Установлено, что существуют устойчивые положительные взаимосвязи между посттравматическим стрессовым расстройством и фазами эмоционального выгорания, особенно «напряжением» (0,33). Высокий уровень напряжения предполагает раннее развитие эмоционального выгорания у сотрудников полиции и повышает риск возникновения посттравматического стрессового расстройства. Результаты диагностики также свидетельствуют о том, что из ста испытуемых только у одного респондента выявлен высокий уровень ПТСР, присутствуют все симптомы и развиты все фазы «эмоционального выгорания». В ходе опроса стало известно, что данный респондент проходил службу в горячих точках и принимал участие в боевых действиях, что является основанием для подобных результатов и свидетельствует о необходимости проведения с ним психокоррекционных мероприятий в индивидуальной форме.

Следует заключить, что эмоциональное выгорание нами рассматривается как детерминанта возникновения посттравматического стрессового расстройства у сотрудников полиции. Таким образом, нарушения в эмоциональной сфере и механизмы развития посттравматических стрессовых реакций организма на экстремальные ситуации недостаточно изучены и требуют внимания исследователей в целях разработки эффективной программы, включающей методы психологической работы с лицами, пережившими физический или эмоциональный стресс.

246

1. Посттравматическое стрессовое расстройство. URL: http://mentalhealth.az/ posttravmaticheskoye-stressovoye-rasstroystvo (дата обращения: 19.04.2016).

2. Посттравматический синдром у ветеранов боевых. URL: http://www.modernarmy. ru/article/322/posstravmaticheskiy-stressoviy-sindrom-u-veteranov (дата обращения: 20.04.2016).

3. Тимошенко П.С. Посттравматическое стрессовое расстройство: новые вызовы современности. URL: http://sibac.info/ conf/pedagog/lix/43833 (дата обращения: 19.04.2016).

4. Посттравматический синдром или посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР) - причины, симптомы, диагностика, лечение и реабилитация. URL: http://www. tiensmed.ru/news/posttravm-ab0.html (дата обращения: 20.04.2016).

5. Черникова Е.В. Организационная детерминация возникновения посттравматического расстройства представителей профессии группы «риска». URL: http://lomonosov-msu.ru/ archive/Lomonosov_2011/1457/32174_7bcd.pdf (дата обращения: 21.04.2016).

6. Горение и профессиональное выгорание. URL: http://kdpconsulting.ru/stati-i-materiali/1780-gorenie-i-professionalnoe-vygoranie.html (дата обращения: 20.04.2016).

7. Методика диагностики уровня эмоционального выгорания В. В. Бойко. URL: http:// psylist.net/praktikum/19.htm (дата обращения: 21.04.2016).

8. Синдром эмоционального выгорания. URL: http://health.mpei.ac.ru/sindrom.htm (дата обращения: 20.04.2016).

9. Симптомы тревожного напряжения. URL: http://azps.ru/list/106.html (дата обращения: 20.04.2016).

10. Миссисипская шкала посттравматического стрессового расстройства. URL: http:// psylab.info/Миссисипская_шкала_посттрав-матического_стрессового_расстройства (дата обращения: 23.04.2016).

1. Post-traumatic stress disorder. URL: http://mentalhealth.az/posttravmaticheskoye-stressovoye-rasstroystvo (date of access: 19.04.2016).

2. Post-traumatic syndrome of combat veterans. URL: http://www.modernarmy.ru/article/ 322/posstravmaticheskiy-stressoviy-sindrom-u-veteranov (date of access: 20.04.2016).

3. Tymoshenko P.S. Post-traumatic stress disorder: the new challenges of modernity. URL: http://sibac.info/conf/pedagog/lix/43833 (date of access: 19.04.2016).

4. Post-traumatic syndrome or post-traumatic stress disorder (PTSD) - causes, symptoms, diagnosis, treatment and rehabilitation. URL: http://www.tiensmed.ru/news/posttravm-ab0.html (date of access: 20.04.2016).

5. Chernikova E.V. Organizational determination of occurrence of post-traumatic stress disorder in the profession «<at risk» group. URL: http:// lomonosov-msu.ru/archive/Lomonosov_ 2011/1457/32174_7bcd.pdf (date of access: 21.04.2016).

6. Burning and professional burnout. URL: http://kdpconsulting.ru/stati-i-materiali/1780-gorenie-i-professionalnoe-vygoranie.html (date of access: 20.04.2016).

7. Methods for diagnostics of level of emotional burnout V.V. Boyko. URL: http://psylist.net/ praktikum/19.htm (date of access: 21.04.2016).

8. Emotional burnout syndrome. URL: http:// health.mpei.ac.ru/sindrom.htm (date of access: 20.04.2016).

9. Symptoms of anxiety stress. URL: http:// azps.ru/list/106.html (date of access: 20.04.2016).

10. Mississippi PTSD Scale. URL: http://psylab.info/Missisipskaya_shkala_ posttravmaticheskogo_stressovogo_rasstroystva (date of access: 23.04.2016).

247