СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ДИСФУНКЦИИ ВИСОЧНО-НИЖНЕЧЕЛЮСТНОГО СУСТАВА
METHOD OF TREATING TEMPOROMANDIBULAR JOINT DYSFUNCTION

Изобретение относится к медицине, а именно к физиотерапии, стоматологии, и может быть использовано для лечения дисфункции височно-нижнечелюстного сустава.
Известен способ лечения дисфункции височно-нижнечелюстного сустава путем местного применения гальванизации.
2
2
Электрод размером 4×5 см накладывают на пораженный сустав. Второй - ротовой, с активной верхушкой электрод площадью 2 см вводят при открытом рте в ретромалярный треугольник. Плотность тока до 0,3 мА/см. продолжительность процедуры 10-30 минут. Количество 10-20. (О.С.Гилева; Ж.С.Бякова; М.Г.Щелконогова; Н.С.Белева; Е.С.Ерофеева; Т.В.Либик. Физиотерапия стоматологических заболеваний: учебное пособие / О.С.Гилева и др. - Пермь: ГОУ ВПО ПГМА им. акад. Е.А.Вагнера Росздрава, 2009. - 120 с.).
Недостаток: низкая эффективность способа.
Технический результат: повышение эффективности способа.
Указанный результат достигается путем сочетания действия постоянного электрического тока низкого напряжения и природного фактора иловой сульфидной грязи озера Нижнеивкинское.
Лечебная грязь озера Нижнеивкинское относится к маломинерализованным иловым сульфидным грязям сточного типа и соответствует всем требованиям ГОСТ, предъявляемым к этому типу грязи.
3
2
3
Грязь представляет собой пелоид мягкой консистенции черного или черно-серого цвета. Физико-химические свойства: удельный вес 1,3-1,5 г/см, сопротивление сдвигу 3400 -3800 дин/см, теплоемкость 0,7-0,8 кал/г·град, засоренность частицами размером более 0,25 мм очень мала (не более 1% при норме ≤3%). Илы месторождения характеризуются практически нейтральной реакцией среды (рН=6,95÷7,1) и восстановительной обстановкой (Eh≈-300÷-350 мВ). Минерализация грязевого раствора 1,8-5,1 г/дм. Ионный состав грязевого раствора характеризуется преобладанием ионов сульфата и кальция. Твердая фаза представлена глинистым остовом около 60%. Доминирующая фракция 0,01-0,001 мм. Содержание органического вещества в грязи составляет 1,3-1,6% (на естественную грязь).
Основные лечебные эффекты иловых сульфидных пелоидов: противовоспалительный, иммуномодулирующий, десенсибилизирующий, метаболический, дефиброзирующий репаративно-регенераторный, кератолитический, бактерицидный. Основные действующие факторы пелоида - тепловой, механический и химический, раздражая термо-, механо-, баро-, хемо- и осморецепторы кожи и оказывая сложные рефлекторные и гуморальные действия на организм больного, в частности на височно-нижнечелюстной сустав и жевательные мышцы.
Для лечения дисфункции височно-нижнечелюстного сустава данная грязь не используется.
2
Способ осуществляют следующим образом. Перед проведением процедуры проверяют готовность аппарата для поведения гальванизации, например «Потока-1» (Россия), к работе. Пациента удобно усаживают и знакомят с характером ощущений, возникающих во время процедуры. Кожные покровы в области височно-нижнечелюстного сустава и жевательной мышцы обезжиривают ватной салфеткой, смоченной в спирте. Провода подключают к клеммам аппарата. Приготовленную грязь температурой 35-40°C шпателем вносят в марлевый мешочек, который с активным электродом располагают в области височно-нижнечелюстных суставов и жевательных мышц пациента, второй электрод размещают в ретромалярной области. Включают аппарат. Полярность активного электрода может изменяться в середине процедуры или через день. Изменение полярности электрода с грязевой лепешкой обеспечивает введение в организм из грязи как катионов, так и анионов. Плотность тока 0,05-0,3 мА/см. Продолжительность процедуры может варьировать от 10 до 30 минут, количество процедур 10-20, через день. После проведения процедуры аппарат выключают, убирают электроды и грязевые мешочки, удаляют остатки грязи влажной салфеткой с поверхности кожи.
Противопоказано проведение данного вида физиотерапии при наличии у больных в области суставов гнойно-некротических процессов, фурункулов, гнойничков, абсцессов, раздражения кожи.
Предлагаемый способ грязелечения дисфункции височно-нижнечелюстного сустава иловой сульфидной грязью озера Нижнеивкинское позволяет использовать его в том числе у больных гемофилией.
Пример 1, пациент А.
Диагноз: артрит височно-нижнечелюстного сустава, наследственность не отягощена. При поступлении: умеренные боли при открывании рта, хруст, скованность по утрам. Проводилось лечение: гальванизация с грязью озера Нижнеивкинское температурой 35°С на височно-нижнечелюстной сустав по 10 мин, через день, 10 процедур. На 5-й день отмечает уменьшение боли при открывании рта, на 8-й отмечает увеличение объема движений и отсутствие боли при открывании рта, на 10-й день уменьшение хруста при открывании рта.
Пример 2, пациент Б.
Диагноз: артрит височно-нижнечелюстного сустава, наследственность не отягощена. При поступлении: незначительные боли при открывании рта, хруст, щелканье. Проводилось лечение: гальванизация с грязью озера Нижнеивкинское температурой 40°С на височно-нижнечелюстной сустав по 15 мин, через день, 13 процедур. На 3-й день отмечает уменьшение боли при открывании рта, на 8-й отмечает увеличение объема движений и отсутствие боли при открывании рта, на 13-й день уменьшение хруста и щелканья при открывании рта.
Пример 3, пациент В.
Диагноз: артрит височно-нижнечелюстного сустава, гемофилия А, наследственность не отягощена. При поступлении: незначительные боли при открывании рта, щелканье. Проводилось лечение: гальванизация с грязью озера Нижнеивкинское температурой 35°С на височно-нижнечелюстной сустав по 15 мин, через день, 15 процедур. На 5-й день отмечает уменьшение боли при открывании рта, на 10-й отмечает увеличение объема движений и отсутствие боли при открывании рта, на 15-й день уменьшение щелканья при открывании рта.
Пример 4, пациент Г.
Диагноз: артрит височно-нижнечелюстного сустава, гемофилия А, наследственность не отягощена. При поступлении: незначительные боли при открывании рта, скованность движений по утрам. Проводилось лечение: гальванизация с грязью озера Нижнеивкинское температурой 38°С на височно-нижнечелюстной сустав по 30 мин, через день, 20 процедур. На 5-й день отмечает уменьшение боли при открывании рта, на 10-й отмечает увеличение объема движений, на 20-й отсутствие боли при открывании рта.