ЛАПАРОСКОПИЧЕСКИЙ СПОСОБ ФОРМИРОВАНИЯ ФУНДОПЛИКАЦИОННОЙ МАНЖЕТКИ

Лапароскопический способ формирования фундопликационной манжетки, включающий мобилизацию малой кривизны желудка с пересечением ветвей левой желудочной артерии и секреторных волокон блуждающего нерва с сохранением двигательной порции нерва Латарже, мобилизацию дна желудка с пересечением 2-3-х коротких желудочных артерий, забрюшинной части кардии и 6-7 см абдоминального отдела пищевода, формирование фундопликационной манжеты на толстом желудочном зонде, отличающийся тем, что первым швом захватывают серозно-мышечный слой передней и задней стенок дна желудка с обязательным захватом в шов мышечного слоя стенки пищевода, отступая выше пищеводно-желудочного перехода на 3-4 см нерассасывающимся шовным материалом, затем из левого бокового доступа с помощью атравматического зажима путем тракции за переднюю стенку желудка производят натяжение стенок желудка и пищевода, сопоставляя заднюю и переднюю стенку дна желудка вокруг абдоминального отдела пищевода, после чего сверху вниз от первого наложенного шва формируют фундопликационную манжету длиной 4,0-4,5 см непрерывным швом, захватывающим серозно-мышечный слой передней и задней стенок дна желудка и мышечный слой стенки пищевода нерассасывающимся шовным материалом, далее верхний край манжеты фиксируют к пищеводу спереди и сзади нерассасывающимся шовным материалом по типу эзофагофундорафии.