В каких ситуациях родителям нужно срочно вызвать скорую помощь? Каковы должны быть действия до ее приезда?

В каких ситуациях родителям нужно срочно вызвать скорую помощь? Каковы должны быть действия до ее приезда?

Реаниматология

Чаще всего, конечно же, это травмы, отравления, ожоги. Также это может быть дебют сахарного диабета, когда процесс развивается медленно и незаметно. Как правило, родители замечают его только тогда, когда ребенок впадает в предкоматозное состояние. Родителям нужно понять одну вещь, если они не понимают, что происходит с их ребёнком и не могут для себя объяснить его состояние - нужно срочно вызывать скорую помощь. Только специалист вместе с родителями может разобраться в том, что произошло.

Важно в таких случаях - не терять головы. Если родители понимают, что, допустим, что ребенок подавился какой-нибудь едой, игрушкой - никогда не надо пытаться это инородное тело достать. Есть большой риск того, что оно просто проскользнет в более глубокие дыхательные пути. Никогда не нужно пытаться самостоятельно вызвать рвоту, потому что это может привести к вдыханию рвотных масс и это только утяжелит состояние.

Если у ребенка возникают судороги при высокой температуре - не нужно давать никакие препараты. В такой ситуации нужно постараться ребенка охладить: поставить холодную клизму или обложить льдом, или обтереть прохладной водой и обязательно следить за тем, чтобы он лежал на боку. В положении на спине в случае рвоты он может захлебнуться.

Обычно родители, которые внимательны к своим детям, всё-таки замечают какие-то признаки непорядка в их состоянии, в их здоровье и реагируют достаточно быстро. В критических ситуациях нужно действовать пошагово и без паники. Для начала нужно вызвать скорую, заметить время. Это обязательно, потому что, когда мы оказываем реанимационную помощь, мы не можем точно сказать, сколько прошло времени. Иногда нам кажется, что прошла целая вечность, а на самом деле - 5 минут и наоборот.

Также лучше позвать кого-нибудь на помощь. Если два-три человека оказывают помощь, это всегда лучше, чем один. Обязательно нужно очистить дыхательные пути от того, что есть во рту и в носу. Однако здесь есть такой нюанс: например, если есть подозрение, что у ребенка черепно-мозговая травма, то в такой ситуации лучше не трогать голову и шею и не поворачивать. Можно только ухудшить состояние.

Что касается искусственной вентиляции легких, дыхания рот в рот, то, к сожалению, человек, который никогда этого не делал - он никогда это сделать не сможет. В отличие, например, от непрямого массажа сердца, когда осуществляют компрессию грудной клетки. Это достаточно просто. Можно сказать о том, что, если не оказывать искусственную вентиляцию легких, нужно стараться проводить 80-100 компрессий в минуту.

Если же есть возможность провести искусственную вентиляцию легких и компрессию, тогда соотношение компрессии к дыханию будет 15 к 2-ум. Оно для всех возрастов одинаковое. Здесь, наверное, важен образовательный момент. Имеет смысл говорить о том, что нужно научить людей проводить базовые реанимационные мероприятия. Ведь не зря у нас в метро собираются вешать дефибрилляторы. Я думаю, что они будут бесполезны, если люди не будут знать, как ими пользоваться.

Елена Зильберт

к.м.н., заведующая отделением реанимации и интенсивной терапии для хирургических больных ДГКБ № 13 им. Н.Ф.Филатова, доцент кафедры детской хирургии РНИМУ им. Н.И. Пирогова