Медико-санитарное просвещение по формированию ответственного сексуального и репродуктивного поведения у подростков и молодежи Приамурья (из опыта работы)

института - 21 (80,8%), из РПА - 20 (83,3%). Анализ вопросов о применяемых методах контрацепции показал, что большинство респонденток, вступая в сексуальные контакты, были готовы к предупреждению нежеланных беременности и инфекций, передающихся половым путем: наиболее часто опрошенные используют презервативы - 24 (92,3%) имеющих сексуальные отношения студенток-медиков и 21 (87,5%) студентка-юрист. Студентки медицинского института редко используют другие, менее надежные методы контрацепции, в отличие от них каждая 4-я студентка юридической академии указала на применение физиологических методов предохранения от нежеланной беременности. Однако необходимо отметить, что регулярно используют методы контрацепции 24 (76,9%) опрошенных студентки медицинского института и 21 (54,2%) студентка юридической академии. Таким образом, студентки-медики более дисциплинированы в этом вопросе, скорее всего, это можно объяснить более высоким уровнем знаний. Опрос показал, что студентки в качестве источника информации о методах контрацепции наиболее часто используют СМИ. Полученные данные свидетельствуют, что студентки юридической академии проявляют больший интерес к вопросам контрацепции. Несмотря на то что не все студентки используют контрацепцию регулярно, ни одна из респонденток не указала на наличие беременностей в анамнезе. Планируют беременность в будущем 92,2% медиков и 86% юристов, в то же время 5,9% студенток медицинского института на этот вопрос ответили отрицательно. Остальные студентки обоих вузов дали неопределенные ответы. Состояние своего здоровья большинство девушек оценивают как «хорошее»: 54,9% студенток-медиков и 51,2% студенток юридической академии. Заболеваемость студенток-медиков гинекологическими заболеваниями была выше и включала воспалительные заболевания женских половых органов (9,8%), эрозию шейки матки (21,6%). Гинекологически здоровыми себя считают 52,9% студенток медицинского института. На вопрос о гинекологических заболеваниях только 1 студентка-юрист (2,3%) указала на наличие «эрозии шейки матки», остальные (97,7%) выбрали ответ «гинекологических заболеваний нет». Заключение: сексуальное поведение и репродуктивные установки девушек во время обучения в вузе во многом определяют дальнейшее отношение к семейной жизни, влияют на демографические показатели.

Заключение. Полученные результаты свидетельствуют о необходимости проведения занятий по основам здорового образа жизни, с включением вопросов сохранения репродуктивного здоровья, начиная со старших классов школ и первого курса вузов, тем самым закладывая основы для будущего счастливого материнства.

А.А. Таенкова, И.О. Таенкова

Медико-санитарное просвещение по формированию ответственного сексуального и репродуктивного поведения у подростков и молодежи Приамурья

Хабаровская краевая ассоциация «Планирование семьи», Хабаровск, Россия

Резюме. Представлены результаты работы, направленной на формирование репродуктивного поведения у подростков Приамурья.

Summary. The results of the work aimed at the formation of the reproductive behavior of adolescents in Preamurye Region.

II Научно-практическая конференция с международным участием «Национальный и международный опыт охраны репродуктивного здоровья детей и подростков»

В период сложной демографической ситуации как в России, так и в Хабаровском крае особую актуальность приобретает работа, направленная на сохранение резерва здоровья подрастающего поколения, в том числе их репродуктивного потенциала. Задачи по отсрочке полового дебюта в раннем подростковом возрасте, по формированию ответственного партнерства и грамотного контрацептивного поведения, профилактике инфекций, передаваемых половым путем (ИППП)/ВИЧ, должны стать приоритетными не только для медицинских, но и для педагогических, социальных работников, привлекая специально обученный молодежный актив (добровольцев). Зная современную ситуацию с сексуальным поведением и репродуктивными установками подростков и молодежи, можно более грамотно выстраивать стратегию профилактической работы.

Результаты. По данным наших исследований, 57,8% опрошенных подростков (средний возраст респондентов 16,7 года) допускают интимные отношения до своего совершеннолетия. Считают приемлемым половой дебют в 15 лет 14,1% подростков. Респонденты, уже имеющие опыт половых отношений (75% от опрошенных), определяют этот возраст в 15,9 года. С одной стороны, средний возраст полового дебюта увеличился с 15,8 года в 2000 г. до 17,1 года в 2014 г., но с другой - возраст для создания семьи и рождения первенца определен респондентами в 24 и 27,1 года соответственно. У молодежи очень низкие установки на регистрацию брака (только 6% от опрошенных). В нашем исследовании молодежь демонстрирует информированность о факторах, негативно влияющих на биологическую способность родить здоровое потомство: раннее начало половой жизни - 18%; частая смена половых партнеров - 22%; употребление алкоголя, табака, наркотиков - 92%; ИППП/ВИЧ - 50%. До 10-15% опрошенных никогда не используют средства защиты, еще 34% применяют их «от случая к случаю». Только половина опрошенных регулярно применяют «защиту», причем 22% респондентов используют прерванный половой контакт.

Не умаляя роль семьи в воспитании ответственного и безопасного поведения, необходимо шире использовать и другие источники просвещения. Подростки чаще отдают предпочтение Интернету и сверстникам (по 74,4% соответственно), специалистам молодежных центров - 66,7%. Считают для себя авторитетными просветителями медработников 43% респондентов. При реализации превентивных программ, направленных на ознакомление с репродуктивными правами человека, привитие навыков безопасного поведения и профилактику ИППП/ВИЧ/абортов, мы используем принцип интеграции знаний о человеке (психологические, биологические, медико-социальные и правовые), создаем атмосферу доверия и взаимопонимания, отдаем предпочтение интерактивным технологиям, используя принцип «обучение через увлечение». Нами внедрены танцевально-двигательные и физкультурные технологии, флэш-мобы, конкурсы SMS-сооб-щений. Тематический просветительский курс для юношества «Разумно и безопасно» включает в себя темы ответственного партнерства и профилактики поведенческих болезней как угрозы репродуктивному здоровью. Используется возможность применения инновационных технологий просвещения, включая Интернет, мобильную связь (СМС), социальную рекламу. Наши авторские интерактивные информационно-просветительские курсы «Жизнь прекрасна, не рискуй напрасно», «Самое ценное - это жизнь. От вредных привычек откажись» и др. на конкурсной основе вошли в библиотеку лучшего российского опыта.

Заключение. Для более эффективного использования медико-санитарного просвещения по сохранению репродуктивного потенциала подрастающего поколения необходимо обеспечить его непрерывность (семья - образовательная организация - СМИ -

общество), сохранить и/или создавать молодежные центры с наличием мультидис-циплинарной команды (медицинские, социальные работники, психологи, юристы) и с низкопороговой доступностью (бесплатно, анонимно/конфиденциально, с возможностью предоставления для сексуально активной молодежи контрацептивных средств и экспресс-тестов).

А.А. Таенкова, И.О. Таенкова, О.Е. Троценко

Первичная профилактика распространения ИППП/ВИЧ-инфекции и потребления психоактивных веществ - дополнительный резерв в сохранении репродуктивного потенциала подростков и молодежи

ФБУН «Хабаровский НИИ эпидемиологии и микробиологии» Роспотребнадзора, Хабаровск, Россия

Резюме. Проанализированы результаты анкетирования подростков и молодежи с целью выявить их осведомленность об инфекциях, передающихся половым путем.

Summary. The results of the survey of adolescents and youth about their awareness of sexually transmitted infections.

Сохранение репродуктивного здоровья подростков и молодежи Хабаровского края в условиях экономической нестабильности, относительно низких показателей рождаемости, при снижении абсолютного числа юных и молодых женщин приобретает особую значимость. Это становится более актуальным на фоне роста численности ВИЧ-инфицированных, увеличения полового пути передачи ВИЧ и феминизации эпидемии. А употребление психоактивных веществ (ПАВ) подростками увеличивает риск заражения ВИЧ. На фоне эпидемии ВИЧ-инфекции в России в Хабаровском крае за 20 лет профилактической работы с 2003 г. удалось снизить темпы ее распространения в возрастной группе 15-20 лет.

Склонность несовершеннолетних к рискованному поведению мы зафиксировали в выборе их ответов на утверждение «В жизни нужно попробовать все!». Только треть учащихся отвечает категорически «нет». В группе сомневающихся 36% респондентов, остальные 34% согласны рискнуть своим здоровьем.

Материал и методы. В исследовании 2014 г. обучающимся (средний возраст 17,1 года) было предложено отметить верные варианты ответов на вопрос: «Какие пути передачи ВИЧ-инфекции вы знаете?».

Результаты. Все респонденты г. Хабаровска и 95% опрошенных из г. Комсомольска-на-Амуре отметили половой путь заражения, через кровь - 84 и 87% соответственно. Но в 2 раза реже отмечены правильные ответы обучающихся из г. Хабаровска (30%) о возможности заражения ВИЧ-инфекцией от больной матери ребенку (вертикальный путь). К сожалению, среди несовершеннолетних самых крупных городов края еще бытуют мифы о том, что можно заразиться после укусов кровососущих насекомых (23 и 20% соответственно) и при поцелуе (20 и 14% соответственно). Мы убедились, что для сохранения репродуктивного потенциала подрастающего поколения просвещение должно быть не только в группе риска (подростки, склонные к девиантному и аддиктивному поведению и др.), но и среди так называемых благополучных подростков.

Широкомасштабная профилактическая работа, проводимая краевым молодежным медико-социальным центром, Дальневосточным окружным и краевым центрами по