УСТРОЙСТВО ОСУЩЕСТВЛЕНИЯ ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ ПОСЛЕРОДОВЫХ ВНУТРИМАТОЧНЫХ ОСЛОЖНЕНИЙ НАЧАЛЬНОГО ПЕРИОДА

Полезная модель относится к медицинской технике и медицине, в частности к акушерству и гинекологии, и может быть использована в процессе диагностики и лечения внутриматочных осложнений.
Известна «Насадка для введения баллона внутрь полых органов» [патент RU на полезную модель №81633], размещенная на металлическом опорном стержне с возможностью перемещения по нему до начала манипуляции. Она выполнена в виде круглого тела формы усеченного конуса, ориентированного меньшим основанием в сторону дистального конца стержня, большим в сторону крепления насадки с помощью прокладки из мягкого материала, шайбы и крепящей гайки.
Известен также «Прибор для внутриматочной тампонады» [патент RU на полезную модель №81634]. Он включает запорный элемент, который выполнен в виде круглого тела из мягкой резины и размещен на металлическом стержне, на дистальном конце которого надет баллон из тонкой эластичной резины. С помощью системы гидростатического давления нажатием помпы баллон заполняется стерильной жидкостью, заполняет своим увеличивающимся объемом под давлением полый орган с местами кровотечения и блокирует их. Запорный элемент в сжатом состоянии удерживает увеличивающийся в размерах баллон от выпадения наружу, фиксируя собой выход из влагалища, поскольку резиновый материал, из которого он выполнен, принимает форму пробкообразного элемента в органе.
Существующее подобное оборудование, простое в эксплуатации, которого к настоящему времени разработано очень не много видов, не отличается элементами надежности. В большей части подобные изделия еще не достигли современного уровня медицинского инструментария, поскольку в них пока не решены полностью практические задачи эксплуатации.
Наиболее близким аналогом к заявляемой полезной модели является акушерско-гинекологический кровоостанавливающий комплекс того же Заявителя [патент RU на полезную модель №81635], включающий опорный полый стержень, с дистальной стороны которого выполнен гладкий округлый конец. В теле опорного полого стержня на участке, служащем рабочим наконечником, протяженным от насадки до края устройства с дистальной стороны, выполнены прорези для выхода нагнетаемой жидкости. На опорном стержне имеются: насадка для баллона формы усеченного конуса, узел ее крепления в виде последовательно расположенных за насадкой прокладки, шайбы и крепящей гайки. Затем следует в сторону от дистального конца запорный элемент в виде шарообразного тела с двумя пазами с обеих сторон, расположенными параллельно опорному стержню.
Задачей заявляемой полезной модели является обеспечение прочной установки диагностического и лечебного инструментария в начальном послеродовом периоде в связи с изменением архитектоники шейки матки.
Сущность заявляемого устройства осуществление диагностики и лечения послеродовых внутриматочных осложнений начального периода характеризуется тем, что оно имеет полую уплотнитель-насадку конусной формы, внутри которой установлен с возможностью поворота цилиндрически вытянутый тубус с выступающими за пределы уплотнителя-насадки концами, снабженными рабочими портами с отверстиями - выходными внутри матки, входными с проксимального конца за ее пределами для подсоединения рабочих трубок с промывочной стерильной жидкостью, для лекарственной композиции, для аспирации отработанных потоков, для возможности введения медицинских манипуляторов, при этом тубус установлен с обеспечением герметичного соединения в горловой части уплотнителя-насадки за счет прижимных уплотнительных колец и число рабочих трубок соответствует числу цилиндрически вытянутых каналов вдоль тубуса для вводимых медицинских манипуляторов и входа-выхода жидкости, а диаметры входных и выходных отверстий соответствуют диаметрам стволов медицинских манипуляторов и диаметрам каналов для жидкости. Технический результат заявляемой полезной модели. Существующая медицинская техника в акушерстве и гинекологии в значительной степени не может быть эффективно использована для только что родивших женщин по причине не только изменившихся контуров матки, но и ее шейки, размеры которой в этот период сопоставимы с размерами головки родившегося ребенка. Технически закрепить надежно существующую аппаратуру в данном месте, например, для остановки маточного кровотечения не представляется возможным из-за изменившейся архитектоники шейки матки, несоответствия диаметров и других соответствующих размеров специализированных оптических приборов, эндоскопов, тубусов и иного оборудования, и образовавшегося маточного зева, который бывает в несколько раз превышающим самое крупное эндоскопическое оборудование по диаметру.
В заявляемом устройстве эта совместимость достигается таким техническим приемом, как выполнение устройства в виде уплотнителя-насадки конусообразной формы, которая играет роль вкладыша-соединителя. Тубус, установленный с возможностью поворота внутри уплотнителя-насадки, имеет рабочие порты, через которые в полость матки подается стерильная жидкость для промывания, лекарственные средства, а также через них вводят оптический и манипуляционный инструментарий. Возможность одновременного введения последних позволяет производить лечение, визуализируя патологический очаг.
Заявляемое устройство поясняется с помощью Фиг.1-2, на которых изображено: на Фиг.1 - общий вид устройства осуществления диагностики и лечения послеродовых внутриматочных осложнений начального периода, на Фиг.2 - вид с проксимального конца устройства осуществления диагностики и лечения послеродовых внутриматочных осложнений начального периода. На Фиг.1-2 позициями 1-5 обозначены:
1 - уплотнитель-насадка;
2 - тубус;
3 - выходные отверстия;
4 - входные отверстия;
5 - прижимные уплотнительные кольца.
Устройство осуществления диагностики и лечения послеродовых внутриматочных осложнений начального периода представляет собой комбинацию деталей и узлов, обеспечивающих решение поставленной задачи, 1 - полая уплотнитель-насадка конусной формы, внутри нее установлен с возможностью поворота цилиндрически вытянутый вдоль уплотнителя насадки 1 тубус 2 с выступающими концами, снабженными рабочими портами с отверстиями - выходными 3 внутри матки, входными 4 с проксимального конца за ее пределами для подсоединения рабочих трубок. Диаметры данных выходных отверстий 3 разные и соответствуют одни - диаметрам стволов медицинских манипуляторов, другие - диаметрам каналов для жидкости, подаваемой в матку и отбора используемой после аспирации жидкости. Тубус 2 установлен с обеспечением герметичного соединения в горловой части с уплотнителем - насадкой за счет прижимных уплотнительных колец 5. Торец тубуса 2 в месте выходного рабочего порта 3 оформлен в виде шарообразной выступающей части.
Устройство осуществления диагностики и лечения послеродовых внутриматочных осложнений начального периода работает следующим образом.
При наличии кровотечения в раннем послеродовом периоде, вероятности остатков плацентарной ткани соединяют противолежащие стороны изменившейся в размерах и форме шейки матки для возможности установки медицинского инструментария и аппаратного осмотра. Формируют искусственно цервикальный канал с размерами в поперечном сечении, не меньшими образовавшегося после родов маточного зева. Для чего деликатным доступом вводят собранное устройство, исключая усиление растяжения и травматизацию, вводя его по ходу родовых путей в направлении к матке. Продвигая устройство через маточный зев, добиваются фиксации его противоположными сторонами маточного зева и после этого оставляют его для работы в месте упора. Вводят внутрь устройства через отверстия входного рабочего порта в канал для стволов стандартных медицинских манипуляторов с обеспечением зазора и с возможностью поворота в нем для обзора внутренней поверхности матки оптическое оборудование, преимущественно, гистероскоп. Затем вводят медицинский манипулятор, например фотокоагулятор, и устраняют патологию, например методом коагуляции, под контролем оптического оборудования.
Заявляемая полезная модель реализована в экспериментальном образце, изготовленном на одном из предприятий ВПК с высокоточным уровнем станочного парка. Изделие готовится к практической апробации в медицинских условиях.