Какие современные методы лечения гортани существуют?

Какие современные методы лечения гортани существуют?

Онкология

Они достаточно разнообразны. Хорошие возможности имеют эндоскопические методы, хирургические, очень большое значение имеет лучевая терапия. Мы условно выделяем ранние раки гортани начальной стадии, к ним относится в основном первая стадия или рак in situ, когда поражение не носит инвазивный характер, является поверхностным. Есть запущенные стадии, к которым относят 3 и 4 стадию рака гортани, они требует совсем другого подхода к лечению. К сожалению, в нашей стране около 70 % больных имеют 3 или 4 стадию рака гортани на момент обращения к специалисту. Это затрудняет лечение и ухудшает прогноз для каждого больного.

Эндоскопические методы разнообразны. Это может быть и лазерная деструкция опухоли, может быть механическое удаление, может быть фотодинамическая терапия. Если говорить о нашем онкологическом институте им. Герцена, мы имеем весь спектр возможных технологий.

Мы условно разделяем лечение на 2 категории. Первая – это органосохраняющее лечение, вся цель лечения рака гортани – сохранить человеку орган, чтобы он мог разговаривать, быть активным в социальном плане. Второе лечение – органоуносящее, когда мы вынуждены удалять гортань, что хочется делать реже. Органосберегающее лечение проводится группе больных, которые имеют начальные стадии рака гортани: 1-2 стадия.

Эндоскопические методы лечения достаточно эффективны, в основном это лечение и фоновых заболеваний, предраковых, это лечение рака гортани in situ и рака гортани первой стадии. Хороша фотодинамическая терапия: человеку вводится препарат, который избирательно накапливается в опухолевых клетках. Под воздействием лазерной волны определённой длины он вызывает гибель опухолевых клеток. При этом происхоит минимальное повреждение здоровых тканей. Метод очень эффективен особенно на ранних стадиях, он широко используется и позволяет человеку сохранить гортань. Второй метод – лазерная деструкция опухоли, когда с помощью эндоскопической техники и специальных устройств, которые могут подвести лазер к зоне опухоли, происходит вапоризация – уничтожение опухоли. При этом эндоскопическое увеличение позволяет использовать различные методики фотодинамической диагностики и различных спектров, спектральных светов, позволяет увидеть границы опухоли.

Андрей Поляков

д.м.н, сертифицированный онколог, челюстно-лицевой и пластический хирург, заведующий отделением микрохирургии МНИОИ им. Герцена, профессор кафедры онкологии, радиотерапии и пластической хирургии ПМГМУ им. Сеченова