Временная шина с каналами для транспортной иммобилизации при переломах челюстей

Полезная модель относится к медицине, в частности, к стоматологии, челюстно-лицевой хирургии и травматологии. Предлагается использовать данное изобретение в  практике медицины катастроф, а именно на этапе оказания первой  помощи при переломах челюстей.
Проблема травматизма челюстно-лицевой области  является актуальной в настоящее время в условиях роста  локальных войн в связи с  неблагоприятными экологическими и социальными факторами, участившимися чрезвычайными ситуациями. Больные  с травмами челюстно-лицевой области составляют около 30% всех больных, находящихся на лечении в стационарных отделениях челюстно-лицевой хирургии, при этом переломы нижней челюсти составляют около 70-85% от всех переломов костей лица [Шаргородский А.Г., 2004; Малышев В:А., Кабаков  Б.Д., 2005; Ивасенко П.И., Журко Е.П., Чекин A.B., Конваш В.Д. и соавт., 2007]. Таким образом, остается актуальным вопрос о качественной и быстро оказанной иммобилизации при переломах верхней и нижней челюсти.
Известны различные способы для шинирования переломов верхней и нижней челюстей.
В литературе описан способ иммобилизации при переломах челюстей, основанный на применении  объемной шины с отбортовкой,  выполненной в виде зацепов-крючков для каждого зуба, резиновых колец и фиксаторов шины в виде пластиковых назубных стяжек с гибким поясом и замком [Патент US № 5613853].  Данная  модель предусматривает применение двух объемных элементов - сложной  шины с зацепами-крючками и фиксаторов, что делает лечение дороже и вызывает дискомфорт у пациента за счет наличия в полости рта множества деталей. Расположение замков назубных стяжек в пришеечной области вблизи  межзубного промежутка вызывает травмирование пародонта при затяжке петли, обеспечивающей крепление шины. Применение крючков-зацепов на каждом зубе увеличивает время шинирования, вызывая неудобства и затруднения при установке элементов стяжки (резиновых колец).
Известен способ иммобилизации с использованием шины А.А. Лимберга. Данную конструкцию используют при переломах верхней челюсти, включающей ложки, внеротовые стержни и головную шапочку [Курляндский В.Ю., // Ортопедическая стоматология - 1977. - с. 88-90].
Недостатком данного устройства является ограничение использования шинирующей системы на разных участках зубного ряда из-за конфигурации ложек, более трудоемкий процесс изготовления шины, а также снижение уровня гигиены полости рта.
Наиболее близким прототипом к заявленной модели является шина  для временной иммобилизации при переломах челюстей, представляющая  собой Н-образную заготовку-шину, изготовленную из медицинского пластика [Патент РФ № 181480]. К недостаткам данного устройства можно отнести отсутствие возможности для проведения лекарственной терапии, его применения в условиях чрезвычайных ситуаций, когда срок постоянной фиксации отломков челюстей отстрочен  более чем на  3 суток. Полноценный гигиенический уход и питание также затруднено при использовании данной шины. Применение данной конструкции нецелесообразно в условиях, когда пострадавший не может самостоятельно дышать. Отсутствие гигиены полости рта в последующем способствует развитию заболеваний пародонта.
Технический результат полезной модели заключается в создании временной шины для  транспортной иммобилизации при переломах челюстей с возможностью питания, приема жидкостей, лекарственных средств, обеспечения полноценного дыхания при отсутствии носового дыхания.
Предлагаемая полезная модель представляет собой стандартную Н-образную  шину из твердеющих стоматологических пластмасс. В жестком базисе Н-образной шины имеются три канала, входные отверстия которых при помещении шины в полость рта будут расположены в преддверии полости рта, а выходные непосредственно в полости рта. При этом диаметр каналов позволит  располагать в них зонды для питания пациента, приема лекарственных средств, жидкостей или  трахеостому для обеспечения поступления воздуха при отсутствии носового дыхания. Возможность фиксации шины в полости рта обеспечивается за счет стоматологического силикона.
Краткое описание чертежей.
На фиг.1 представлено устройство, вид сверху, где:
1 – жесткий базис шины,
2 – силиконовая масса,
3 – входные отверстия каналов.
На фиг.2 представлено устройство, вид спереди, где:
3 – входные отверстия каналов.
Предложенная полезная модель может быть применена при лечении пациентов с переломами челюстей на этапе оказания первой помощи. Применение данной шины позволяет качественно проводить временную иммобилизацию пораженного участка за счет быстрого наложения ее и отсутствия сложных манипуляций.