НЕКОТОРЫЕ АСПЕКТЫ КОМБИНИРОВАННОГО ЛЕЧЕНИЯ ГЛИАЛЬНЫХ ОПУХОЛЕЙ ГОЛОВНОГО МОЗГА

НЕКОТОРЫЕ АСПЕКТЫ КОМБИНИРОВАННОГО ЛЕЧЕНИЯ ГЛИАЛЬНЫХ

ОПУХОЛЕЙ ГОЛОВНОГО МОЗГА Набиев А.А.

Набиев Акмал Адхамжанович - ассистент, кафедра нейрохирургии, Самаркандский государственный медицинский университет, г. Самарканд, Республика Узбекистан

Аннотация: в статье проанализированы результаты комбинированного лечения больных с интрацеребральных опухолей больших полушарий головного мозга с проведением хирургического вмешательства и химио-, радиотерапии.

Ключевое слова: глиома, рецидив, химиотерапия, радиотерапия, интрацеребральная, нейроонкология

Ежегодно опухоли головного мозга диагностируются в среднем с частотой 21 случай на каждые 100 тыс. населения [1-5,7-11, 15]. Первичные опухоли головного мозга занимают четвертое место как причина смертности от опухолей среди мужчин от 15 до 54 лет и женщин от 15 до 34 лет и являются второй по частоте причиной смертности в ряду опухолей у детей до 15 лет, причем эта смертность обусловлена главным образом злокачественными опухолями головного мозга [3-9]. Лечение больных злокачественными внутримозговыми опухолями - одна из наиболее сложных проблем нейроонкологии и клинической радиологии. Разработка методов комбинированного лечения глиальных опухолей и обоснование роли лучевого компонента в их лечении имеет большое значение в увеличении продолжительности и качества жизни больных[12, 13, 14].

Целью работы являлось изучение отдаленных результатов комплексного лечения больных с рецидивами глиальных опухолей головного мозга, оперированных в нейрохирургическом отделении 1-клиники СамГМИ.

Материалы и методы исследования. В исследование включены 75 больных с интрацеребральными опухолями больших полушарий головного мозга (ИОБПГМ), находившихся на лечении в нейрохирургическом отделении 1-клиники Самаркандского медицинского института в период с 2012 по 2021 годы. Все больные были подвергнуты оперативному вмешательству.

Все больные с опухолями больших полушарий головного мозга разделены на 10 группы в зависимости от локализации новообразования, а именно, у 22 (29,3%) больных опухоли локализовались в височной доле, у 13 (17,3%) - в лобной доле, у 9 (12%) - в теменной доле, у 8 (10,7%) - в лобно-височных долях, по 6 (8%) больных - в лобно-теменных и теменно-затылочных долях, у 5 (6,7%) - в височно-теменных долях, а также по 2 (2,7%) больных в лобно-теменно-височных, височно-затылочных и теменно-височно-затылочных долях головного мозга.

Анализ результатов оперативных вмешательств проводился на основании интраоперационных наблюдений, протоколов операций, динамики неврологического статуса пациентов после операции.

Хирургическое удаление опухоли производилось у всех 75 больных (68 первичных операций и 7 после рецидива опухолей).

При сравнительной оценке клинико-неврологической симптоматики больных с глиальными опухолями в дои послеоперационном периодах отмечались значительные сдвиги. Сравнительная оценка основных неврологических симптомов глиальных опухолей, которые включали в себя речевые, двигательные нарушения, эпилептические судороги, нарушения функций черепно-мозговых нервов, а также менингеальные симптомы.

Смертельный исход был отмечен у 8 (10,6%) больных, из них 2 умерли в раннем послеоперационном периоде вследствие дыхательной и сердечно-сосудистой недостаточности. Остальные 6 больных умерли в позднем послеоперационном периоде через 12,8±1,47 мес.

Таким образом, можно сделать вывод о том, комплексное лечение больных с ИОБПГМ с проведением хирургического вмешательства и химиолучевой терапии способствуют удлинению медианы продолжительности жизни больных, а также улучшают качества их жизни.

Список литературы

1. Алиев М.А., Мамадалиев А.М., Мамадалиева С.А. Динамические изменения состава макро- и микроэлементов в сыворотке крови у больных с различными последствиями краниоцеребральной травмы // Universum: медицина и фармакология. 2015. №12 (23).

2. Ravshanov D.M. Some Features of the Clinical Course of Parasagittal Meningiomas of the Brain, Asian Journal of Case Reports in Medicine and Health, P. 19-23

3. Ravshanov D.M. "Frequency and Peculiarities of Localisation of Parasagittal Meningiomas of the Cerebral Hemispheres."International Journal of Health Sciences, no. II, 26 Apr. 2022, P. 6035-6041, doi: 10.53730/ijhs.v6nS2.6566

4. Ravshanov D.M. Optimization of the Results of Surgical Treatment of Parasagittal Meningiomas of the Brain. TJMS 2022, 10, P. 48-51.

5. Norkulov N.U., Shodiev A.Sh., Ravshanov D.M. Determination of the efficacy of the use of nootropes in the treatment of brain concusion in the acute period.

6. Mamadaliev A.M., Aliev M.A. The Importance of the Duration Disorders of Consciousness to Prognosis of the Outcome of Cranio-Cerebral Trauma //Proceedings of XIV WFNS Congress, Boston, USA. - 2009.

7. Aliev M.A., Mamadaliev A.M. Study of Efficacy of Endocystal Ozonetherapy in the Operative Treatment of Posttraumatic Arachnoidal Cysts //Proceedings of XV WFNS Congress, (FA0754)., Seoul, Korea. - 2013.

8. Mamadaliev A.M. Predicting outcomes of traumatic brain injury in the acute period (The dissertation of doctor of medical sciences), Burdenko Neurosurgery Institute, Russian Federation. - 1988.

9. Mamadaliev A.M., Aliev M.A., Saidov K.D. The Research Of Different Methods Efficiency Of Posttraumatic Valve Defects Plasty - European Journal of Molecular & Clinical Medicine, 2020

10.Aliev M.A., Mamadaliev A.M. Macronutrient composition of biological media in patients with post-traumatic cerebral arachnoiditis //Proceedings of VIII All-Russian Scientific-Practical Conference" Analytical reliability and diagnostic value of laboratory medicine," Journal of Laboratory. - 2013. №. 1. P. 23.

11.Mamadaliev A.M., Shakhnovich A.R., Abakumova L.Ia., et al. [Surgical treatment of patients with cranio-cerebral trauma and the role of neurological symptoms in the prognosis of its outcomes]. Vestnik Khirurgii Imeni I. I. Grekova. 1989 May. 142(5) P. 68-72.

12. Mamadaliev A.M., Aliev M.A. European Science Review, Issue 11-12/2019.

13.Mamadaliev A.M., Shakhnovich A.R., Abakumova L.Ia. [Information value of initial clinical signs for the prognosis of outcome in the first 24 hours after craniocerebral injury] Zhurnal Nevropatologii i Psikhiatrii Imeni S.S. Korsakova (Moscow, Russia: 1952). 1988. 88(5). P. 3-7.

14.Aliev M.A., Mamadaliev A.M., Mamadalieva S.A. The effectiveness of endolumbal insufflation of ozone and pyracetam in the treatment of posttraumatic cerebral arachnoiditis // MHK. 2015. №10-4 (41).

15.Aliev M.A., Mamadaliev A.M. Macronutrient composition of biological media in patients with post-traumatic cerebral arachnoiditis //Proceedings of VIII All-Russian Scientific-Practical Conference" Analytical reliability and diagnostic value of laboratory medicine," Journal of Laboratory. - 2013. №. 1. P. 23.