Динамика производных оксида азота в процессе лечения больных раком Педжета молочной железы

ДИНАМИКА ПРОИЗВОДНЫХ ОКСИДА АЗОТА В ПРОЦЕССЕ ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ РАКОМ ПЕДЖЕТА МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

Сурикова Е.И., Горошинская И.А., Курилкина В.В.

ФГУ «Ростовский научно-исследовательский онкологический институт Росмедтехнологий», г. Ростов-на-Дону

В настоящее время несомненно значение оксида азота (NO) при онкопатологии. В связи с очень коротким временем жизни радикала NO большое значение приобретают промежуточные соединения оксида азота - его производные, играющие роль депо, участвующие в регуляции процессов ангиогенеза, апоптоза, пролиферации, внутриклеточной сигнализации (Ванин А.Ф., 2000, 2004; Зенков Н.К. и соавт., 2000; Реутов В.П. и соавт., 2007). Мы исследовали содержание NO-производных спектрофотометрическим методом (Степуро И.И. и соавт., 1997; Лобышева И.И. и соавт., 1999) в плазме крови 16 больных раком Педжета молочной железы II-III стадии. В основную группу включили больных, получивших комплексное лечение - неоадъювантная аутогемохимиотерапия (по схеме CAF) и хирургическое лечение, в контрольную группу - больных, получивших только хирургическое лечение. Группу сравнения составили 12 женщин без онкопатологии.

При исследовании содержания производных оксида азота в плазме крови больных раком Педжета до начала лечения обнаружена тенденция к повышению уровня нитрозилгемоглобина при X = 418 нм на 35% и пероксинитрита на 28% по сравнению с уровнем у людей без онкопатологии. Известно, что нитрозилгемоглобин снижает сродство гемоглобина к кислороду, что влияет на десатурацию крови и газообмен в тканях (Зинчук В.В., 2003). Повышение его уровня в крови при онкопатологии может способствовать обеспечению повышенной потребности в кислороде злокачественного очага. Пероксинитрит играет существенную роль в опухолевой прогрессии, участвуя в процессах апоптоза, инвазии, метастазирования (Ванин А.Ф., 2000; Лю М.Б. и др., 2004). Повышенный уровень пероксинитрита, согласно раннее полученным нами данным, характерен для онкологических больных с различной локализацией процесса.

У больных контрольной группы на 10 сутки после операции сохраняется повышенный уровень нитрозилгемоглобина - на 40% и 70% (соответственно, для X = 418 нм и X = 545 нм) и пероксинитрита - на 34% по сравнению со значениями у доноров. Содержание нитрозоглутатиона возрастает по сравнению с фоном до операции на 93%, став значительно выше уровня доноров - на 127%.

У больных основной группы после проведения неоадъювантной аутогемохимиотерапии наблюдается возрастание по сравнению с донорами уровня пероксинитрита - на 61% и уровня нитрозоглутатиона - на 46%. На 10 сутки после операции отмечена нормализация содержания нитрозилгемоглобина и нитрозоглутатиона: уровень нитрозилгемоглобина снизился по сравнению с фоном до лечения на 34%, а нитрозоглутатиона - на 33% по сравнению с результатом предыдущего этапа лечения, достигнув уровня доноров. Содержание пероксинитрита в плазме крови оставалось все еще выше уровня доноров - на 36%.

Анализируя динамику уровня производных оксида азота у больных раком Педжета можно отметить, что в процессе комплексного лечения, происходит нормализация содержания некоторых из них. Уровень нитрозилгемоглобина в плазме крови больных основной группы (неоадъювантная аутогемохимиотерапия + операция) на 10 сутки после операции был на 36% (X = 418 нм) и на 49% (X = 545 нм), а содержание нитрозоглутатиона на 57% ниже соответствующих значений у больных контрольной группы (только операция). Отмечена тенденция к снижению уровня нитротирозина в плазме крови больных основной группы на том же этапе лечения по сравнению с контрольной группой - на 37%. При этом содержание пероксинитрита в плазме крови оставалось повышенным на 10 сутки после операции в основной группе, что, возможно, обусловлено активированием свободнорадикальных процессов в результате этого вида аутобиотерапии. Таким образом, можно сказать, что неоадъювантная аутогемохимиотерапия оказывает положительное влияние на систему производных оксида азота, что проявляется в нормализации содержания нитрозилгемоглобина и нитрозоглутатиона у больных основной группы.

ЛИТЕРАТУРА

1. Журнал научных статей. Здоровье и образование в XXI веке. 2007. Т. 9. № 4

2. Журнал научных статей. Здоровье и образование в XXI веке. 2006. Т. 8. № 4

3. Журнал научных статей. Здоровье и образование в XXI веке. 2005. Т. 7. № 4

4. Журнал научных статей. Здоровье и образование в XXI веке. 2004. Т. 6. № 4

5. Журнал научных статей. Здоровье и образование в XXI веке. 2003. Т. 5. № 4

6. Журнал научных статей. Здоровье и образование в XXI веке. 2002. Т. 4. № 4

7. Журнал научных статей. Здоровье и образование в XXI веке. 2001. Т. 3. № 4

8. Журнал научных статей. Здоровье и образование в XXI веке. 2000. Т. 2. № 4

9. Электронный научно-образовательный вестник «Здоровье и образование в XXI веке». URL: http://e-pubmed.org/isu.html. 2007. Т. 9. № 12.

10. Электронный научно-образовательный вестник «Здоровье и образование в XXI веке». URL: http://e-pubmed.org/isu.html. 2006. Т. 8. № 12.

Материалы1 IX международного конгресса «Здоровье и образование в XXI веке» РУДН, Москва

11. Электронный научно-образовательный вестник «Здоровье и образование в XXI веке». URL: http://e-pubmed.org/isu.html. 2005. Т. 7. № 12.

12. Электронный научно-образовательный вестник «Здоровье и образование в XXI веке». URL: http://e-pubmed.org/isu.html. 2004. Т. 6. № 12.

13. Электронный научно-образовательный вестник «Здоровье и образование в XXI веке». URL: http://e-pubmed.org/isu.html. 2003. Т. 5. № 12.

14. Электронный научно-образовательный вестник «Здоровье и образование в XXI веке». URL: http://e-pubmed.org/isu.html. 2002. Т. 4. № 12.

15. Электронный научно-образовательный вестник «Здоровье и образование в XXI веке». URL: http://e-pubmed.org/isu.html. 2001. Т. 3. № 1.

16. Электронный научно-образовательный вестник «Здоровье и образование в XXI веке». URL: http://e-pubmed.org/isu.html. 2000. Т. 2. № 1.

Материалы1 IX международного конгресса «Здоровье и образование в XXI веке» РУДН, Москва