ВАКУУМНЫЙ ЭКСТРАКТОР ДЛЯ ВЫДЕЛЕНИЯ СУХОЖИЛЬНОГО ЦЕНТРА ПРОМЕЖНОСТИ ЧЕЛОВЕКА

Полезная модель относится к хирургическим инструментам, в частности, применяемым для получения анатомических препаратов и может быть использована в анатомии и судебной медицине.
Известно ручное устройство-перфоратор для биопсии кожи DERMA-PUNCH. Данное устройство состоит из рабочей части, представляющее собой острую бритву, корпусом в виде ручки. Данное имеет ряд недостатков: размеры и длина лезвия не позволят выделить сухожильный центр промежности, а также отсутствие возможности создания вакуума внутри корпуса не позволит максимально охватить сухожильный центр промежности и мышц укрепляющие его. [1]
Известна полуавтоматическая вакуумная система FULL-OPTY используемая для биопсии тканей. Инструмент состоит из корпуса, представляющий суживающийся цилиндр, штока с рукояткой, рабочей части в виде иглы. Данный вакуумный экстрактор не подходит для выделения сухожильного центра промежности человека, так как его размеры и форма слишком малы для выделения сухожильного центра промежности человека. [2] Данный аппарат взят нами за прототип.
Целью полезной модели является создание вакуумного экстрактора для выделения сухожильного центра человека.
Эта цель достигается тем, что корпус устройства представляет собой полый цилиндр, имеющий расширение на дистальном конце, открывающееся сквозным отверстием; внутри корпуса располагается шток, проксимально имеющий рукоятку, а на дистальном конце - поршень с уплотняющей резиновой накладкой; в нижней трети шток имеет по две прямоугольных поперечных перекладины, общая длина которых меньше внутреннего диаметра корпуса; проксимальное основание корпуса имеет отверстие и располагающееся перпендикулярно к нему углубление, соответствующие перекладинам устройства; дистальная часть корпуса плотно соединена с внутренней поверхностью рабочей части посредством двух пазов идущих по внешней окружности расширения корпуса; на наружной поверхности рабочей части на этом уровне располагаются равноудаленные друг от друга выступы для фиксации двенадцати одноразовых хирургических лезвий № 12; наружная поверхность рабочей части закрывается резиновой накладкой, внутренний диаметр которой больше диаметра рабочей части корпуса.
Перекладины штока и углубления под них позволяют без усилий удерживать сухожильный центр и части образующих его мышц внутри цилиндра без потери вакуума в течение длительного времени, а также не торопясь аккуратно прокручивать рабочую часть. Уплотняющая резиновая накладка поршня обеспечивает плавный ход штока, а также исключит потерю вакуума внутри корпуса. Рукоятка позволяет удобно удерживать шток во время работы. Выступы под одноразовые хирургические лезвия дают возможность их менять при каждой новой манипуляции. Пазы на внешней окружности расширения корпуса позволяют надежно удерживать его рабочую часть, при этом, не мешая, ее свободно прокручивать. Резиновая накладка на рабочей части устройства препятствует случайному выпадению лезвий, предотвращает скольжение рук судмедэксперта при вращении рабочей части, все это исключает травматизм при использовании устройства. Экстрактор многоразовый и удобен для стерилизации.
Вакуумный экстрактор для выделения сухожильного центра промежности человека, содержащий корпус в виде цилиндра, рабочую часть, шток с рукояткой, отличающийся тем, что корпус устройства представляет собой полый цилиндр, имеющий расширение на дистальном конце, открывающееся сквозным отверстием; внутри корпуса располагается шток, проксимально имеющий рукоятку, а на дистальном конце - поршень с уплотняющей резиновой накладкой; в нижней трети шток имеет по две прямоугольных поперечных перекладины, общая длина которых меньше внутреннего диаметра корпуса; проксимальное основание корпуса имеет отверстие и располагающееся перпендикулярно к нему углубление, соответствующие перекладинам устройства; дистальная часть корпуса плотно соединена с внутренней поверхностью рабочей части посредством двух пазов идущих по внешней окружности расширения корпуса; на наружной поверхности рабочей части на этом уровне располагаются равноудаленные друг от друга выступы для фиксации двенадцати одноразовых хирургических лезвий № 12; наружная поверхность рабочей части закрывается резиновой накладкой, внутренний диаметр которой больше диаметра рабочей части корпуса.
Вакуумный экстрактор для выделения сухожильного центра человека поясняется графическим материалом. На фигуре 1 изображена схема вакуумного экстрактора для выделения сухожильного центра человека.
Вакуумный экстрактор для выделения сухожильного центра человека имеет в своем составе корпус 1, представляющий собой полый цилиндр, имеющий расширение 2 на дистальном конце, открывающееся сквозным отверстием; внутри корпуса 1 располагается шток 3, проксимально имеющий рукоятку 4, а на дистальном конце - поршень 5 с уплотняющей резиновой накладкой 6; в нижней трети шток 3 имеет по две прямоугольных поперечных перекладины 7, общая длина которых меньше внутреннего диаметра корпуса 1; проксимальное основание корпуса 1 имеет отверстие 8 и перпендикулярно к нему располагающееся углубление 9, соответствующие перекладинам 7 штока 3; дистальная часть корпуса 1 плотно соединена с внутренней поверхностью рабочей части 10 посредством двух пазов 11 идущих по внешней окружности в области расширения корпуса 1; на наружной поверхности рабочей части 10 на этом уровне располагаются равноудаленные друг от друга выступы 12 для фиксации двенадцати одноразовых хирургических лезвий №12; закрывается наружная поверхность рабочей части 10 резиновой накладкой 13, внутренний диаметр которой больше диаметра рабочей части 10.
Экстрактор используют следующим образом. После подготовки трупного материала резиновую накладку на рабочей части 13 оттягивают вверх и в выступы 12 вставляют двенадцать хирургических лезвий №12, после чего резиновую накладку 13 возвращают обратно. В области проекции сухожильного центра промежности, посередине линии между правым и левым буграми седалищной кости, устройство прикладывают перпендикулярно коже. Одной рукой, удерживая за рабочую часть 10, прокалывают лезвиями кожу, а другой рукой удерживают устройство за рукоятку 4, дополнительно фиксируя экстрактор, так, чтобы лезвия полностью вошли в подкожно-жировую клетчатку. После фиксации лезвий в подкожно-жировой клетчатке, создают вакуум в корпусе 1 посредством оттягивания рукоятки 4, и подъема, и проворачивания штока 3 так, чтобы перекладины 7 оказались в углублении 9. После этого шток 3 находится в зафиксированном положении. В результате образовавшегося вакуума внутри корпуса 1 сухожильный центр и части образующих его мышц втягиваются в цилиндр 1. После этого, удерживая одной рукой рукоятку 4, а другой рабочую часть 10, ее проворачивают на 90°, в результате чего сухожильный центр и части образующих его мышц остаются внутри корпуса 1. Экстрактор удаляют из раны. Над лотком рукоятку 4 оттягивают, поворачивают шток 3, продвигая поршень 5, с уплотняющей резиновой накладкой 6, тем самым выталкивая биоматериал. Отверстие на трупном материале ушивают скорняжным швом. После всех манипуляций экстрактор разбирают: резиновую накладку 13 оттягивают вверх и из выступов 12 пинцетом достают хирургические лезвия, после чего весь экстрактор обрабатывают в дезинфицирующих растворах.
Использование экстрактора иллюстрируется клиническим примером. Труп Е. женского пола 63 лет, диагноз - выпадение влагалища и матки. Для выделения сухожильного центра промежности был использован наш вакуумный экстрактор. Устройство было помещено посередине линии между правым и левым буграми седалищной кости, в области проекции сухожильного центра промежности. В результате были выделены сухожильный центр промежности и части укрепляющих его мышц: поверхностная и глубокая поперечные мышцы промежности, луковично-губчатая, наружный сфинктер прямой кишки. Сухожильный центр промежности был выделен с сохраненным топографически верным отношением к соседним структурам. Повреждения соседних анатомических структур в процессе работы не было. А также не было отмечено повреждения рук судмедэксперта при использовании.
Вакуумный экстрактор для выделения сухожильного центра промежности может быть использован для судебно-медицинской экспертизы и создания анатомических препаратов.
ИСТОЧНИКИ ИНФОРМАЦИИ
1. https://biopsy-medical.ru, каталог, биопсия, ручные иглы и устройства, DERMA-PUNCH устройство для биопсии кожи, 2015 г.
2. https://biopsy-medical.ru, каталог, биопсия, инструменты тип Menghini, FULL-OPTY Полуавтоматическая вакуумная биопсийная система, 2015 год.