УСТРОЙСТВО ДЛЯ СЕГМЕНТАРНОГО СКАНИРОВАНИЯ КОЖИ С АВТОМАТИЧЕСКОЙ ПОДАЧЕЙ ИММЕРСИОННОЙ ЖИДКОСТИ

Устройство относится к медицине, а именно к дерматовенерологии и косметологии, и предназначено для динамического наблюдения за пациентами с различными дерматозами, в том числе за пациентами с меланоцитарными и немеланоцитарными образованиями кожи, а также оценки морфологических и функциональных параметров кожи. Устройство может быть установлено в любой медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь больным по профилю «дерматовенерология» и «косметология».
Кожа человека постоянно подвергается разнообразным воздействиям факторов внешней среды, многие из которых при известных условиях могут быть причиной заболевания. Этиология и патогенез заболеваний кожи разнообразны и во многих случаях остаются неясными. Кожа является самым большим органом человека, площадь которого может достигать 2 кв.м. Кожа, как анатомо-физиологическая часть организма нередко подвергается патологическим изменениям в результате заболеваний всего организма в целом или его отдельных органов и систем. Кожа выполняет ряд присущих только ей функций, которые регулируются и осуществляются определенных пределах автономно: пролиферация и дифференцировка кератиноцитов, меланогенез и др. Кожа и слизистые оболочки обладают ограниченными морфологическими возможностями, поэтому на многие воздействия различной природы они отвечают однотипно. Этим объясняется то, что при многообразии воздействий на кожные покровы и слизистые оболочки количество морфологических элементов ограничено. Однако они составляют совокупность нозологических особенностей, что, несомненно, увеличивает их диагностическую ценность. Морфологические элементы подразделяют на первичные и вторичные; первичные элементы возникают на здоровой на вид коже и слизистых оболочках, а вторичные формируются в результате эволюции первичных; одни и те же элементы могут выступать как в качестве первичных, так и в качестве вторичных (Потекаев Н.С., Потекаев Н.Н., Львов А.Н. Распознавание болезней кожи. М.: 2016).
Одним из ответов кожи на неблагоприятные влияния внешней и внутренней среды может стать возникновение опухоли, в том числе и злокачественной. Самое важное в такой ситуации - своевременно установить правильный диагноз и определить тактику лечения. Особенно актуальна на сегодняшний день ранняя диагностика и дифференциальная диагностика, поскольку заболеваемость раком кожи и меланомой в нашей стране за последние годы значительно возросла, а дифференциация меланоцитарных и немеланоцитарных образований кожи нередко вызывает значительные затруднения.
С момента появления дерматовенерологии как самостоятельной врачебной специальности до настоящего времени основным методом постановки диагноза является осмотр и визуальная оценка различных высыпаний, локализующихся на коже и видимых слизистых оболочках. При использовании во время осмотра технических средств - увеличительных стекол, линеек, дерматоскопов, микроскопов и др. процесс осмотра и описания высыпаний носит формально-субъективный характер, не позволяя достоверно точно фиксировать места расположения кожных высыпаний, их форму, цвет, размер, и тем более точно отслеживать динамику их изменений.
Одним из надежных методов прижизненной визуализации структур кожи, придатков кожи и слизистых оболочек является оптический метод - дерматоскопия. В ручном дерматоскопе на рукоятке зафиксирован объектив с окуляром и контактной платой, в который вмонтирован источник света. Дерматоскоп имеет оптическое 10-20 кратное увеличение. При проведении иммерсионной дерматоскопии выбранную иммерсионную среду наносят на исследуемую поверхность кожи, прижимают дерматоскоп и осматривают образование, приблизив глаз к окуляру. Дерматоскопы с поляризованным светом позволяют проводить исследование без нанесения иммерсионной среды на кожу. Некоторые дерматоскопы позволяют через специальный адаптер присоединить его к цифровому фотоаппарату; полученные таким образом фотоизображения могут быть проанализированы на мониторе компьютера. Однако метод дерматоскопии имеет ряд недостатков: он не позволяет оценивать состояние всей поверхности кожи человека, с его помощью невозможно оценить и зарегистрировать изменения кожи диапазоне длины волн 365 нм, известных как лучи Вуда, что существенно ограничивает применение метода.
Согласно МКБ - X, заболевания кожи, встречающиеся в практической работе врача дерматовенеролога и косметолога, размещены в классах I, II, XII, XV, XVII в охватывают более 1500 нозоологических единиц. Классификация одних только опухолевых поражений кожи (ВОЗ) включает 8 групп и 28 подгрупп и постоянно расширяется и усовершенствуется (Ламоткин И.А. Меланоцитарные и меланиновые поражения кожи, М.: 2014).
Все это вызывает необходимость разработки новых технических устройств, позволяющих улучшить визуализацию первичных и вторичных морфологических элементов, составляющих основу всех кожных высыпаний, что позволит повысить точность диагностики и качество динамического наблюдения за пациентами с дерматозами, меланоцитарными и немеланоцитарными образованиями кожи. Объективная оценка кожных структур без выполнения биопсии, без сомнения является технологией, позволяющей в реальном времени не только оценить динамику кожного процесса, но и своевременно выявить признаки неопластических заболеваний на ранних доклинических стадиях. Эти возможности особенно полезны в тех случаях, когда от срока выявления кожной опухоли и назначения адекватной терапии напрямую зависит жизнь больного.
Предшествующий уровень техники полезной модели
Известен способ и устройство, описанное в заявке на изобретение (Мельки Кармело Франческо, Беллерино Оскар. Автоматическое обнаружение поражений кожи. RU 2005133397/09 А от 15.04.2004, публикация РСТ WO 2004/095372 (04.11.2004), а также способ и устройство для сбора цифровых изображений поверхности тела обследуемого субъекта, позволяющее проводить автоматическое обнаружение поражений кожи (Мельки Кармело Франческо, Беллерино Оскар. Автоматическое обнаружение поражений кожи. RU 2350265 С2, 27.03.2009). Изобретение применяется с целью вторичной профилактики неоплазм, связанных с нарушениями в системе пигментации кожи и наблюдениями за воспалительными и (или) дегенеративными кожными заболеваниями. Недостаток данного устройства состоит в том, что с его помощью невозможно оценить и зарегистрировать изменения кожи диапазоне длины волн 365 нм, известных как лучи Вуда, что имеет большое значение для диагностики и наблюдения за течением некоторых заболеваний. Известен комплекс для динамического наблюдения и фиксации изображения внешних проявлений патологических изменений кожи (RU 45197U1 27.04.2005). Недостаток данного устройства состоит в том, что с его помощью невозможно дать точную оценку обзорных и макроскопических изображений поверхности кожи, а также точно воспроизвести результаты при проведении динамического наблюдения, оценить и зарегистрировать изменения кожи диапазоне длины волн 365 нм, известных как лучи Вуда.
Основными недостатками дерматоскопического исследования кожи является малый угол обзора дерматоскопа, что не позволяет одномоментно осматривать участок кожи размером более 15×10 мм, а также сложность идентичного позиционирования дерматоскопа при множественных образованиях при последующих наблюдениях в динамике. Сила давления дерматоскопом на кожу также не регламентируется. В результате чрезмерного давления исследователем могут сдавливаться подлежащие кровеносные сосуды кожи, в результате чего в них изменяется кровоток. В связи с этим при исследовании образований, для которых визуализация характера сосудистых структур имеют диагностическое значение, используют большое количество иммерсионной среды и прижимают дерматоскоп, присоединенный через специальный адаптер к цифровому фотоаппарату к исследуемому участку кожи, практически без давления, что на практике, не имея достаточного опыта, сложно контролировать.
Характеристика прототипа
Наиболее близким по технической сущности к предлагаемой полезной модели является устройство для динамического клинико-инструментального наблюдения за пациентами с поражениями кожи (Кочетков М.А., Потекаев Н.Н., Жукова О.В., Львов А.Н., Фриго Н.В.), позволяющее проводить диагностическую оценку морфологических и функциональных параметров кожи (RU 177110).
Устройство для динамического клинико-инструментального наблюдения за пациентами с поражениями кожи позволяет проводить фотофиксацию состояния кожных покровов с достаточным уровнем детализации всех участков поверхности кожи обследуемого в стандартизированных светотехнических условиях и последующий анализ изображений на мониторе компьютера с большим увеличением.
Устройство содержит устройства регистрации изображений, осветительную систему, в котором конструктивно и функционально в единый подвижный модуль объединены: устройства регистрации изображений, источники бестеневого освещения, светофильтры, источники ультрафиолетового освещения с длиной волны 365 нм., суммарно образуют угол обзора 180 градусов; модуль имеет общее дистанционное управление вышеперечисленным, позволяющим одновременно или в различных комбинациях освещения производить фотофиксацию состояния всего кожного покрова пациента с последующим просмотром на мониторе компьютера с большим увеличением. Устройство имеет два режима работы: в горизонтальном или вертикальном положении, для чего перед началом исследования переводится в соответствующее положение. Обследование пациента может проводиться в горизонтальном (лежа на кушетке) или вертикальном положении (стоя) тела пациента; первоначально регистрация изображений производится в видимом свете, затем помещение затемняется и включаются источники УФ освещения. Полученные изображения автоматически перемещаются в компьютер и подвергаются дальнейшему анализу и архивируются.
Недостаток данного устройства состоит в том, что для работы устройства требуется затемнение помещения, с его помощью невозможно оценить и зарегистрировать изменения кожи при большом увеличении с иммерсией, что имеет большое значение для диагностики некоторых новообразований.
Кроме того, устройство, описанное в RU 177110 имеет существенный недостаток в том, что при обследовании пациент должен находиться в вертикальном неподвижном положении относительно длительное время, в течение которого он непроизвольно совершает движения с амлитудой тела более 0,5 см., обусловленные физиологической деятельностью и индивидуальными анатомо-физиологическими особенностями. Это делает невозможным точное воспроизведение результатов диагностических мероприятий в отдаленном времени.
Техническим результатом предлагаемого устройства для сегментарного сканирования кожи с автоматической подачей иммерсионной жидкости является существенное повышение точности отображения первичных и вторичных морфологических элементов и дерматоскопических структур кожных высыпаний, визуально определяемых признаков трансформации новообразований кожи в злокачественные новообразования, в том числе в процессе динамического наблюдения за пациентами, что в целом повышает качество неинвазивной диагностики поражений кожи в дерматовенерологии и косметологии.
Указанный технический результат достигается тем, что конструктивно и функционально в единый сканирующий блок-модуль (ЕСБМ) объединены несколько независимых модулей, каждый из которых содержит устройства регистрации изображений с углом обзора 180 градусов, источники бестеневого освещения, оптические светофильтры, источники ультрафиолетового освещения с длиной волны 365-380 нм., над которыми в герметизируемом прозрачном корпусе находятся система подачи иммерсионной жидкости из форсунок (инжекторов) под давлением и вакуумная система удаления отработанной иммерсионной жидкости; отдельные независимые модули могут перемещаться независимо друг от друга в вертикальном направлении; над ЕСБМ расположен экранирующий короб; ЕСБМ расположен внутри общего корпуса устройства; корпус устройства выполнен в виде кушетки или стола, горизонтальная часть которого состоит из нескольких сегментов с углом поворота 90 градусов, под сегментами происходит перемещение ЕСБМ по направлению от стоп до волосистой части головы обследуемого по горизонтальным направляющим; поворот сегментов на необходимый угол и синхронное перемещение ЕСБМ с экранирующим коробом на заданное расстояние происходит при помощи системы электроприводов; емкости для иммерсионной жидкости с наносами (высокого давления) находятся отдельно и соединены с ЕСБМ при помощи гибких шлангов.
Перед сканированием очередной сегмент поворачивается на угол 90 градусов, после чего происходит герметизация ЕСБМ путем его перемещения в вертикальном направлении к коже обследуемого; подача иммерсионной жидкости перед сканированием происходит одновременно из всех форсунок (инжекторов); после сканирования отработанная иммерсионная жидкость удаляется при помощи вакуумной системы в специальную емкость. Герметизация между кожей обследуемого и ЕСБМ обеспечивается подачей его в нижнюю часть сжатого воздуха под давлением, в результате чего ЕСБМ прижимается к поверхности исследуемой кожи.
Такое конструктивное решение позволяет поддерживать оптимальное давление на кровеносные сосуды кожи, которые в процессе исследования не деформируются, их стенки не сдавливаются, кровоток в них не изменяется. Использование в качестве иммерсионной жидкости бесцветного раствора антисептика или этилового спирта обеспечивает необходимую дезинфекцию устройства в процессе исследования. Осуществление полезной модели
Предлагаемое устройство содержит устройства регистрации изображений и осветительные системы, в котором конструктивно и функционально в единый сканирующий блок-модуль (ЕСБМ) объединены несколько независимых модулей, каждый из которых содержит устройства регистрации изображений с углом обзора 180 градусов, источники бестеневого освещения, оптические светофильтры, источники ультрафиолетового освещения с длиной волны 365-380 нм., над которыми в герметизируемом прозрачном корпусе находятся система подачи иммерсионной жидкости из форсунок (инжекторов) под давлением и вакуумная система удаления отработанной иммерсионной жидкости; отдельные независимые модули могут перемещаться независимо друг от друга в вертикальном направлении; над ЕСБМ расположен экранирующий короб; ЕСБМ расположен внутри общего корпуса устройства; корпус устройства выполнен в виде кушетки или стола, горизонтальная часть которого состоит из нескольких сегментов с углом поворота 90 градусов, под сегментами происходит перемещение ЕСБМ по направлению от стоп до волосистой части головы обследуемого по горизонтальным направляющим; поворот сегментов на необходимый угол и синхронное перемещение ЕСБМ с экранирующим коробом на заданное расстояние происходит при помощи системы электроприводов; емкости для иммерсионной жидкости с наносами (высокого давления) находятся отдельно и соединены с ЕСБМ при помощи гибких шлангов.
Перед сканированием очередной сегмент поворачивается на угол 90 градусов, после чего происходит герметизация ЕСБМ путем его перемещения в вертикальном направлении к коже обследуемого; подача иммерсионной жидкости перед сканированием происходит одновременно из всех форсунок (инжекторов); после сканирования отработанная иммерсионная жидкость удаляется при помощи вакуумной системы в специальную емкость. Герметизация между кожей обследуемого и ЕСБМ обеспечивается подачей его в нижнюю часть сжатого воздуха под давлением, в результате чего ЕСБМ прижимается к поверхности исследуемой кожи.
Такое конструктивное решение позволяет поддерживать оптимальное давление на кровеносные сосуды кожи, которые в процессе исследования не деформируются, их стенки не сдавливаются, кровоток в них не изменяется. Использование в качестве иммерсионной жидкости бесцветного раствора антисептика или этилового спирта обеспечивает необходимую дезинфекцию устройства в процессе исследования.
Устройства регистрации изображений в ЕСБМ установлены таким образом, что получаемые изображения высокой четкости при движении модуля сегментируют всю поверхность тела, а края полученных изображений частично перекрывают друг друга, захватывая всю поверхность тела обследуемого; количество изображений для одного пациента через заданные промежутки времени остается неизменным; соседние фотоизображения могут объединяться, образуя новые изображения с увеличенным полем зрения.
Устройство имеет два режима работы: сканирование в УФ диапазоне и сканирование в поляризованном свете с иммерсионной жидкостью. Обследование пациента проводиться в горизонтальном (лежа на кушетке) положении тела пациента. После включения устройства проводится калибровка единого сканирующего модуля (ЕСБМ), с определением нулевой (начальной) точки движения.
Сканирование в УФ диапазоне применяется для оценки уровня пигментации новообразований или поражений кожи. Для этого происходит включение УФ освещения, «открытие» путем поворота на 90 градусов первого сегмента, подача сжатого воздуха под давлением, в результате чего каждый из независимых модулей ЕСБМ прижимается к коже обследуемого; затем происходит регистрация изображения в зоне первого сегмента, после чего открывается клапан, давление падает, ЕСБМ отходит от поверхности кожи обследуемого; затем происходит перемещение ЕСБМ синхронно с экранирующим коробом в зону следующего сегмента, с одновременным закрытием первого и открытием последующего сегментов. Обследование происходит по направлению от стоп до волосистой части головы обследуемого; поворот сегментов на необходимый угол и синхронное перемещение ЕСБМ с экранирующим коробом на заданное расстояние происходит при помощи системы электроприводов. Полный охват всех участков кожи обследуемого достигается изменением положения тела после регистрации всех изображений одной поверхности тела относительно вышеописанного ЕСБМ. Полученные изображения автоматически перемещаются в компьютер и подвергаются дальнейшему анализу и архивируются. Затем УФ освещение отключается, единый сканирующий модуль возвращается в начальное положение, включается поляризованный свет.
Сканирование в поляризованном свете с иммерсионной жидкостью применяется для визуальной оценки дерматоскопических структур. Процедура регистрации изображения в зоне первого сегмента аналогична описанному выше и отличается от сканирования в УФ диапазоне тем, что при включенном поляризационном свете в единый сканирующий модуль из форсунок подается иммерсионная жидкость, после чего одновременно с перемещением ЕСБМ в зону следующего сегмента иммерсионная жидкость удаляется.
Фотоизображения, полученные при помощи устройства имеют значительно большее поле зрения, что существенно для одномоментного осмотра и анализа крупных новообразований. Фотоизображения, полученные при помощи устройства сопоставимы фотоизображениями дерматоскопов, использующих поляризованный свет или работающих в иммерсионной среде, но могут иметь значительно большее поле зрения, что существенно для одномоментного осмотра и анализа образований, имеющих размер более 15×10 мм. Устройство для неинвазивного клинико-инструментального обследования пациентов с новообразованиями кожи путем сегментарного сканирования с иммерсионной жидкостью позволяет проводить фотофиксацию состояния кожных покровов с достаточным уровнем детализации всех участков поверхности кожи обследуемого в стандартизированных светотехнических условиях и последующий анализ изображений на мониторе компьютера с большим увеличением. Полученные изображения поверхности кожи высокой четкости могут быть при необходимости визуально сопоставимы с изображениями, полученными при использовании ручного дерматоскопа, присоединенного через специальный адаптер к цифровому фотоаппарату.
Положительный эффект использования устройства для сегментарного сканирования кожи с автоматической подачей иммерсионной жидкости заключается в значительном улучшении качества визуально определяемых индивидуальных особенностей кожи обследуемого пациента, первичных и вторичных морфологических элементов кожи, дерматоскопических структур, составляющих диагностические признаки дерматозов, признаков трансформации меланоцитарных и немеланоцитарных образований кожи в злокачественные новообразования, в том числе в процессе динамического наблюдения за пациентами, а также в расширении возможностей неинвазивной диагностики, стандартизации и автоматизации процессов регистрации, документирования и хранения медико-биологических изображений.
Устройство для сегментарного сканирования кожи с автоматической подачей иммерсионной жидкости позволяет значительно расширить возможности неинвазивной визуальной диагностики в дерматовенерологии и косметологии, стандартизировать и автоматизировать процессы регистрации, документирования и хранения медико-биологических изображений. Устройство может быть установлено в любой медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь больным по профилю «дерматовенерология» и «косметология».
Краткое описание графических изображений устройства для сегментарного сканирования кожи с автоматической подачей иммерсионной жидкости.
К рисунку 1.
Устройство содержит устройства регистрации изображений и осветительные системы, в котором конструктивно и функционально в едином сканирующем блок-модуле (3) объединены несколько независимых модулей. Единый сканирующий блок-модуль (ЕСБМ) расположен внутри общего корпуса устройства (1). Над ЕСБМ расположен экранирующий короб (4); корпус устройства (1) выполнен в виде кушетки или стола, горизонтальная часть которого состоит из нескольких сегментов (2) с углом поворота 90 градусов, под сегментами происходит перемещение ЕСБМ по направлению от стоп до волосистой части головы обследуемого по горизонтальным направляющим; поворот сегментов на необходимый угол и синхронное перемещение ЕСБМ с экранирующим коробом на заданное расстояние происходит при помощи системы электроприводов; емкости для иммерсионной жидкости (5) с наносами (высокого давления) находятся отдельно и соединены с ЕСБМ при помощи гибких шлангов (6).
К рисунку 2.
В герметизируемом прозрачном корпусе единого сканирующего блок-модуля (3) объединены несколько независимых модулей, каждый из которых содержит устройства регистрации изображений (7) с углом обзора 180 градусов, источники бестеневого освещения (8), оптические светофильтры, источники ультрафиолетового освещения с длиной волны 365-380 нм. (9), система подачи иммерсионной жидкости из электромагнитных клапанов (10) под давлением и вакуумная система удаления отработанной иммерсионной жидкости (11); отдельные независимые модули могут перемещаться независимо друг от друга в вертикальном направлении.
Список используемой литературы
1. Потекаев Н.С., Потекаев Н.Н., Львов А.Н. Распознавание болезней кожи. М: Группа МДВ, 2016. - 120 с, ил.
2. Клаус Вольф, Лоуэлл А.Г., Стивен и др. Перевод с англ.; общ. ред. акад. Кубановой А.А. Дерматология Фицпатрика в клинической практике в 3 т. Издательство Панфилова; БИНОМ. Лаборатория знаний. 2012., т.1., глава 5, стр. 43-45.
3. Елькин В.Д., Митрюковский Л.С., Седова Т.Г. Избранная дерматология. Редкие дерматозы и дерматологические синдромы. Иллюстрированный справочник по диагностике и лечению дерматозов. Издание второе, исправленное и дополненное. - Пермь, 2004. - 946 с. + вкл. 197 с; стр. 362.
4. Беренбейн Б.А., Студницин А.А. Дифференциальная диагностика кожных болезней. Под ред. Беренбейна Б.А., Студницина А.А. - 2-е изд., перераб. и доп.- М.: Медицина. 1989. - 672 с; стр. 182.
5. Вульф К., Джонсон Р., Сюрмонд Д. Дерматология по Томасу Фицпатрику: Атлас- справочник / Пер. с анг.2-у изд. М.: Практика, 2007.
6. Фицпатрик Т., Джонсон Р., Вульф К и др. Дерматология: Атлас - справочник. / Пер. с англ. - М.: Практика, 1999. - 1088 с.
7. Скрипкин Ю.К., Кубанова А.А., Прохоренков В.И., Селисский Г.Д., Федоров СМ. Дерматологическая синдромология - Красноярск, Городская типография, 1998, 282 с.
8. Потекаев Н.Н. Дерматоскопия в клинической практике. Руководство для врачей. М: МДВ 2011; 143.
9. Штольц В., Браун-Фалко О., Билек П., Ландтайлер М. Краткий курс дерматоскопии. Диагностика пигментных поражений кожи. Перевод с немецкого под общей редакцией профессора Н.Н. Потекаева, стр. 40.
10. Ламоткин И.А. Меланоцитарные невусы и меланома кожи / Под редакцией Молочкова В.А. и Демидова Л.В. - М., Литтера 2012. - 112 с: илл. («Серия Иллюстрированные руководства»).
11. Боулинг Джонатан. Диагностическая дерматоскопия. Иллюстрированное руководство / Пер. с англ. Под ред. А.А. Кубановой - М.: Издательство Панфилова; БИНОМ. Лаборатория знаний, 2013.- 160: ил.
12. Опухоли меланогенный системы / в кн.: Дерматоонкология. Под ред. Г.А. Галил-Оглы, В.А. Молочкова, Ю.В. Сергеева. Ч.2. - Разд. 1. М.: Медицина для всех, 2005.
13. Дерматоонкология. Под ред. Г.А. Галил-Оглы, В.А. Молочкова, Ю.В. Сергеева. М.: Медицина для всех, 2005. - 872 с.
14. Ищенко Е.П., Ищенко П.П., Зотчев В.А. Кримининалистическая фотография и видеозапись.: Учебн.-практ. Пособие / Под ред. проф. Е.П. Ещенко, - М., Юристь, 1999. - 438 с. - (Библиотека следователя).
15. Ламоткин И.А. Меланоцитарные и меланиновые поражения кожи: Учебное пособие. Атлас / И.А. Ламоткин. М.: Издательство «БИНОМ», 2014. - 248 с: 299 ил.
16. Молочков В.А., Молочков А.В. Клиническая дерматоонкология. М.: Из-во студия МВД, 2011. 330 с, илл., табл.
17. F. Kaliyadan. Digital photography for patient counseling in dermatology- a study. JEADV 2008, 22, pp: 1356-1358.
18. Rossi A.B., leyden J.J., Pappert A.S., Ramaswamy A., Nkengne A., Ramaswamy R., Nighland M.A pilot methodology study for the photographic assessment of post-inflammatory hyperpigmentation in patiens treated with tretinoin. JEADV 2011,25, pp: 398-402.
19. Comparison of Photographic Methods. Kristin K. Marcum MD, Neal D. Goldman MD, Laura F. Sandoval DO. Journal of Drugs in Dermatology. February 2015. Volume 14. Issue 2. pp: 134-139.
20. Устройство для динамического клинико-инструментального наблюдения за пациентами с поражениями кожи. RU 177110; 2018; Кочетков М.А., Потекаев Н.Н., Жукова О.В., Львов А.Н., Фриго Н.В.