УСТРОЙСТВО ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ВОРОНКООБРАЗНОЙ ДЕФОРМАЦИИ ГРУДНОЙ КЛЕТКИ
DEVICE FOR TREATING FUNNEL CHEST DEFORMATION

Изобретение относится к медицине, а именно к торакальной хирургии, применяется для лечения воронкообразной деформации грудной клетки.
Известно устройство для стабилизации и коррекции при лечении воронкообразной деформации грудной клетки [пат. RU №2127561, кл. А61В 17/60, 1999 г.]. Устройство выполнено в виде внешней Т-образной шины с лигатурой крепления мобилизованного грудинно-реберного комплекса. Т-образная шина крепится к ребрам посредством спиц с упорами через планки и резьбовые стержни.
Недостатками известного устройства являются его травматичность и невозможность создания вытяжения грудинно-реберного комплекса в необходимом направлении.
Наиболее близким к заявляемому техническому решению является устройство для лечения воронкообразной деформации грудной клетки [пат. RU №2185796, кл. А61В 17/60, 2002 г.]. Устройство снабжено тягунками, скобами и резьбовыми стержнями, имеющими на одних концах проушины под штанги, а на других - продольные пазы для фиксации посредством гаек спиц с упорами. Скобы выполнены с прорезями по всей длине для размещения тягунков с возможностью их перемещения и фиксации, а в концевых отделах - с отверстиями под резьбовые стержни. Скобы соединены между собой посредством штанг с возможностью сближения, отдаления и фиксации. На свободных концах тягунков закреплена спица со встречно изогнутыми с перекрытием концами, а свободные концы спиц с упорами выполнены с изгибами на уровне упора и отклоненными кнаружи.
Недостатком этого устройства, принятого в качестве прототипа, является его травматичность, связанная с необходимостью иссечения ребер и проведения интракостно спиц, на которых базируется устройство для вытяжки грудины.
Задача изобретения - разработка устройства для малотравматического устранения воронкообразной деформации грудной клетки при сокращении сроков лечения и снижении опасности инфицирования.
Технический результат при использовании изобретения - уменьшение травматичности оперативного вмешательства за счет осуществления опоры на внешние участки тела пациента.
Указанный технический результат достигается тем, что в устройстве для лечения воронкообразной деформации грудной клетки, содержащем опорную раму с закрепленными на ней натяжными винтами, к концам которых прикреплены элементы соединения с грудиной, в отличие от прототипа, опорная рама выполнена в виде пространственной трехопорной трубчатой конструкции, концы которой снабжены телескопическими штангами, причем два верхних конца опираются на дуги, охватывающие плечевые суставы, а нижний - на пластину, закрепленную на поясничном отделе, элементы соединения с грудиной выполнены в виде скоб, охватывающих грудину в межреберных промежутках.
Изобретение иллюстрируется следующими фигурами: на фиг.1 представлен общий вид устройства; на фиг.2 - вид устройства сбоку; на фиг.3 - схема установки устройства относительно скелета, поперечный разрез.
Устройство содержит опорную раму 1, соединенную с дугами 2 через верхние телескопические штанги 3. Нижняя телескопическая штанга 4 соединена с пластиной 5, закрепленной на поясе эластичной лентой 6. На раме 1 размещены натяжные винты 7. Дуги 2 закреплены эластичной лентой 8 на спине. Скоба 9 соединения с грудиной состоит из двух соединенных болтом половин, крепится к балке 10 и охватывает грудину 11 в промежутках между ребрами в месте их соединения с грудиной.
Устройство используют следующим образом.
Разрез мягких тканей. Через промежутки между ребрами в месте их соединения с грудиной вводят две половины скоб 9 и соединяют их между собой болтом. Противоположные концы скоб 9 соединяют с балкой 10, к которой прикреплены натяжные винты 7. На этом травматическая часть лечения заканчивается. После этого на теле пациента закрепляют раму 1, устанавливая на плечевые суставы дуги 2 и закрепляя их эластичной лентой 8 на спине. Одновременно нижняя телескопическая штанга 4, соединенная с пластиной 5, крепится эластичной лентой 6 на поясе. При этом с помощью регулирования длин телескопических штанг 3 и 4 производят подгонку рамы 1 под размеры тела пациента.
При установке и фиксации рамы 1 натяжные винты 7 пропускают в отверстия рамы и затягивают гайками. На 4-5 день, натяжением винтов 7 с помощью гаек по 2-3 мм в сутки, начинают исправлять деформацию. После коррекции аппарат стабилизируют и через 2 месяца устройство демонтируют.
Преимуществами устройства является малая травматичность операции, обусловленная тем, что его опора осуществляется на внешние участки тела пациента, уменьшается возможность инфицирования мягких тканей, сокращаются сроки лечения. Универсальность предложенного устройства обеспечивается тем, что его можно использовать как для пациентов младшего возраста, когда кости скелета еще эластичны (без иссечения ребер), так и для пациентов старшего возраста, когда происходит окостенение скелета (с иссечением ребер).