КОМПОЗИЦИЯ С ЗАМЕДЛЕННЫМ ВЫСВОБОЖДЕНИЕМ, ВКЛЮЧАЮЩАЯ БИСФОСФОНАТ
BISPHOSPHONATE-INCLUDING COMPOSITION WITH RETARDED RELEASE

Настоящее изобретение относится к жидким фармацевтическим композициям, прежде всего к композициям с замедленным высвобождением, включающим аналоги соматостатина, и к способу получения указанных композиций с замедленным высвобождением.
Композиции с замедленным высвобождением обычно вводят парентерально. Композиции с замедленным высвобождением, включающие соматостатин, вводят подкожным или внутримышечным способом с помощью небольшой иглы или через канюлю в определенный участок ткани. Однако парентеральное введение оказывается болезненным в тех случаях, если необходимы повторные инъекции. Кроме того, возникают проблемы при введении составов с замедленным высвобождением в жидкой форме, которые образуют в организме после инъекции твердый имплантат. Часто процесс отверждения начинается еще до инъекции в шприце и вызывает засорение иглы.
Кроме того, указанные композиции с замедленным высвобождением могут включать полимер или смесь полимеров, которые растворены в органическом растворителе, например, они могут включать более 50% органического растворителя. Если органический растворитель остается в растворе для инъекции, он может вызывать сильное раздражение ткани или некроз в участке имплантации.
В патенте ЕР 779805 описана фармацевтическая композиция, включающая растворимую соль пептида, которая при контактировании с жидкой средой в организме образует гель, и до 30 мас.% фармацевтически приемлемого носителя, в рассчете на массу композиции. Пептидами, описанными в ЕР 779805, являются соматостатин или аналоги соматостатина, например, ланреотид.
Неожиданно было установлено, что перспективные композиции соматостатина с замедленным высвобождением, пригодные для парентерального введения, можно получать в виде композиции, включающей соль аналога соматостатина и воду при рН от 3 до 7 в отсутствие полимера или органического растворителя.
В первом варианте осуществления настоящего изобретения предлагается фармацевтическая композиция для парентерального введения, включающая аспартат аналога соматостатина, например, моно- или диаспартат, глютамат, например, моно- или диглютамат, сукцинат, например, моно- или дисукцинат, ацетат или цитрат и воду, образующие после инъекции при контактировании с жидкой средой в организме гелеобразное депо. Соотношение соль/основание в составе солей аналогов соматостатина находится в диапазоне от 0,1 до 2 и обеспечивает растворимость соли аналога соматостатина. рН фармацевтической композиции составляет от приблизительно 3,0 до 7,0, предпочтительно от 4,0 до 6,0 и более предпочтительно от приблизительно 4,0 до 5,0. Композиция необязательно включает фармацевтически приемлемый буферный раствор в количестве, необходимом для стабилизации рН от приблизительно 3, 0 до 7,0, предпочтительно приблизительно от 4,0 до 6,0, наиболее предпочтительно от 4,0 до 5,0.
В другом варианте предлагается фармацевтическая композиция для парентерального введения, включающая аспартат аналога соматостатина, например, моно- или диаспартат, глютамат, например, моно- или диглютамат, лактат, сукцинат, например, моно- или дисукцинат, ацетат или цитрат аналога соматостатина и воду, рН которой составляет от приблизительно 3,0 до 7,0, образующие после инъекции при контактировании с жидкой средой в организме гелеобразное депо.
Композиция, рН которой составляет от приблизительно 3,0 до 7,0, обеспечивает достаточно высокую растворимость и, следовательно, композицию по изобретению можно хранить в течение длительного периода времени без осаждения. Композицию вводят пациенту инъекцией, при этом композиция образует гелеобразное депо после взаимодействия с жидкой средой в организме, но не до него. Из гелеобразного депо в организме пациента высвобождается в течение длительного периода времени аспартат, лактат, сукцинат, ацетат, глютамат или цитрат аналога соматостатина.
В другом варианте изобретения предлагается способ получения композиции с замедленным высвобождением, включающий:
1) растворение в воде аспартата, например, моно- или диаспартата, лактата, сукцината, например, моно- или дисукцината, ацетата, глютамата, например, моно- или диглютамата или цитрата аналогов соматостатина,
2) необязательно добавление буферного раствора для стабилизации рН раствора, и
3) необязательно наполнение раствором шприца.
В другом варианте изобретения предлагается способ получения композиции замедленного действия, включающий:
1) растворение в воде аспартата, например, моно- или диаспартата, лактата, сукцината, например, моно- или дисукцината, ацетата, глютамата, например, моно- или диглютамата или цитрата аналога соматостатина в воде при рН от 3,0 до 7,0.
2) необязательно добавление буферного раствора для стабилизации рН раствора, и
3) необязательно наполнение раствором шприца.
Настоящее изобретение относится к аспартату, например, моно- или диаспартату, лактату, сукцинату, например, моно- или дисукцинату, ацетату, глютамату, например, моно- или диглютамату или цитрату аналогов соматостатина.
Соматостатин является тетрадекапептидом следующей структуры:
Наибольший интерес представляют аналоги соматостатина, описанные, например, в заявках WO 97/01579 и WO 97/25977. Указанные аналоги соматостатина включают аминокислотную последовательность формулы I
1
где X означает радикал формулы (а) или (b)
1
где R означает необязательно замещенный фенил, заместителем которого является
галоген, метил, этил, метокси или этокси,
2
1
2
1
2
2
1
R означает -Z-CH-R, -CH-CO-O-CH-R,
или
где Z означает О или S,
2
9
а X означает α-аминокислоту, включающую в качестве Сα-боковой цепи ароматический остаток или аминокислоту, которую выбирают из группы, включающей Dab, Dpr, Dpm, His, (Bzl)HyPro, тиенил-Ala, циклогексил-Ala и трет-бутил-Ala, а остаток Lys в указанной последовательности соответствует остатку Lys природного соматостатина-14.
Аналог соматостатина, описанный в данном контексте, означает прямую пептидную цепь или циклический пептид, полученный из природного соматостатина-14, содержащий последовательность формулы I, в которой дополнительно отсутствуют один или более аминокислотных остатков и/или они заменены одним или более аминокислотными радикалами, и/или в которой одна или более функциональных групп заменены одной или более других функциональных групп, и/или одна или более групп заменены одной или более других изостерических групп. В основном термин включает все модифицированные производные природного соматостатина-14, включая вышеуказанную последовательность формулы I, которая характеризуется аффинностью связывания в интервале нМ концентрации по крайней мере в отношении к одному из типов рецепторов соматостатина, как определено в данном контексте.
Аналог соматостатина предпочтительно является соединением, в котором остатки в положении 8-11 соматостатина-14 представлены последовательностью формулы I, как определено выше.
6
7
Более предпочтительно аналог соматостатина является соединением, описанным выше, включающим гексапептидный фрагмент, в котором остатки 3-6 включают последовательность формулы I. Наиболее предпочтительным является гексапептид соматостатина, в котором остатки в положениях 1 и 2 гексапептида могут включать любые аминокислоты, описанные в предшествующем уровне техники, например, в работе A.S.Dutta «Small Peptides», т.19, стр.292-354, Elsevier (1993) или заместители Phe и/или Pheсоматостатина-14.
Более предпочтительно аналог соматостатина является соединением, в котором гексапептидный фрагмент является циклическим, например, включающим пептидную связь непосредственно между α-карбонильной группой остатка в положении 6 и α-аминогруппой остатка в положении 1.
1
2
В то время как Lys, X и Х в последовательности формулы I находятся в L-конфигурации, остаток Тrр находится в D- или L-конфигурации. Предпочтительно остаток Тrр находится в D-конфигурации.
1
2
X предпочтительно означает остаток формулы (а) или (b), R предпочтительно означает
или
2
2
Если Х содержит ароматический остаток в Сα-боковой цепи, он является природной или необычной α-аминокислотой, такой как, например, Phe, Туr, Тrр, Nal, Pal, бензотиенил-Ala, Tic и тиронин, предпочтительно Phe или Nal, более предпочтительно Phe. X предпочтительно является α-аминокислотой, содержащей ароматический остаток в Сα-боковой цепи.
1
1
1
Если R означает замещенный фенил, он содержит в качестве заместителей, например, в орто- и/или пара-положении галоген, метил, этил, метокси или этокси. Более предпочтительно R означает незамещенный фенил. Z предпочтительно означает О.
Примеры соединений по изобретению включают, например, соединения формулы (II)
1
2
где X и Х имеют значение, как определено выше. А означает дивалентный остаток, выбранный из группы, включающей Pro,
3
8
9
2
6
2
6
2
6
3а
1
4
3
3b
1
4
a
5
6
b
2
1-3
3
4
3
4a
5
6
1
4
1
4
1
4
7
1
6
8
9
1
4
2
4
2
c
2
8
9
11
2
1-3
3
2
1-5
5
6
где R означает NRR(C-C)алкилен, гуанидино(С-С)алкилен или C-Cалкилен-СООН, R означает Н, C-Cалкил или независимо имеет одно из значений, описанных для R, а R означает Н или C-Cалкил, R означает ОН или NRR, R означает -(CH)- или -СН(СН)-, R означает Н или СН, R необязательно означает замещенное бензильное кольцо, каждый из R и R независимо означает Н, C-Cалкил, ω-амино(С-C)алкилен, ω-гидрокси(С-С)алкилен или ацил, R означает прямую связь или C-Cалкилен, каждый из R и R независимо означает Н, C-Cалкил, ω-гидрокси(С-С)алкилен, ацил или СНOН-(СНОН)-СН-, где с равно 0, 1, 2, 3 или 4, или R и R вместе с атомом азота, к которому они присоединены, образуют гетероциклическую группу, которая включает дополнительный гетероатом, и R необязательно означает необязательно замещенный в цикле бензил, -(CH)-OH, СН-СН(ОН)- или - (CH)-NRR, a
a
ZZ означает природный или необычный α-аминокислотный остаток.
a
a
a
2
2
3
3
a
α
ZZ находится в D- или L-конфигурации. Если ZZ означает природный или необязательно α-аминокислотный остаток, он означает, например, Thr, Ser, Ala, Val, Ile, Leu, Nle, His, Arg, Lys, Nal, Pal, Туr, Тrр, необязательно замещенный в цикле Phe или N-бензил-Gly. Если ZZ означает Phe, то бензольное кольцо является замещенным, например, группами NH, NO, СН, ОСН или галогеном, предпочтительно в пара-положении. Если ZZ означает Phe, бензольное кольцо предпочтительно является незамещенным.
3
Если А включает аминокислотный остаток Pro, то любой заместитель в кольце Pro, например, R-NH-CO-O-, находится предпочтительно в положении 4. Такой замещенный остаток Pro существует в цис-форме, например,
а также в транс-форме. Каждый индивидуальный геометрический изомер, а также их смесь включены в объем изобретения.
8
9
2
6
8
9
2
6
2
2
Если А означает (NRR(C-C)алкилен-NН-СО-O)Рrо-, где NRR образует гетероциклическую группу, то такая группа является ароматической или алифатической и может включать один атом азота или один атом азота и второй гетероатом, выбранный из группы, включающей кислород и азот. Гетероциклическая группа предпочтительно означает пиридил или морфолино. С-Салкилен в этом случае предпочтительно означает -СН-СН-.
5
6
8
9
12
12
1
4
2
4
3
6
4a
11
a
Любой ацил, такой как R, R, R и R в составе А, означает, например, RCO-, где R означает Н, C-Cалкил, С-Салкенил, С-Сциклоалкил или бензил, предпочтительно метил или этил. Если R или R в составе А означает замещенный в цикле бензил, то бензольный цикл замещен, как указано выше для ZZ.
Наиболее предпочтительными являются соединения формулы III,
10
11
2
6
2
6
10
11
1
4
где атом С-2 находится в (R) или (S) конфигурации, или их смесь, и где R означает NRR(C-C)алкилен или гуанидино(С-С)алкилен и каждый из R и R независимо означает Н или C-Cалкил в свободной форме, в форме соли или в защищенной форме для синтеза, как описано, например, в заявке WO 2002/10192, которая включена в данное описание в качестве ссылки. Соли получают способом, например, как описано в заявке WO 2002/10192, которая включена в данное описание в качестве ссылки.
10
11
2
6
2
2
4
2
2
4
6
5
R предпочтительно означает NRR(C-C)алкилен. Соединения формулы II являются предпочтительно соединениями, в которых R означает 2-аминоэтил, а именно цикло [{4-(NH-CH-NH-CO-O)Pro}-Phg-DTrp-Lys-Tyr(4-Bzl)-Phe], который в данном контексте назван соединением А, и цикло[{4-(NН-СН-NН-CO-O)Pro}-DPhg-DTrp-Lys-Tyr(4-Bzl)-Phe] в свободной форме, в форме соли или в защищенной форме. Phg означает -НN-СН(СН)-СО и Bzl означает бензил.
Соли по настоящему изобретению в защищенной форме соответствуют аналогу соматостатина, в котором по крайней мере одна из аминогрупп защищена, а удаление защитной группы позволяет получить соединение формулы II, предпочтительно физиологически выводимого. Группы, пригодные для защиты аминогрупп, описаны, например, в книге T.W. Greene «Protective Groups in Organic Synthesis», Ed. J. Wiley & Sons NY, 219-287 (1981), содержание которой включено в данное описание в качестве ссылки. Примером такой защитной аминогруппы является ацетил.
Композиция по настоящему изобретению включает буферный раствор. Пригодные буферные растворы включают без ограничения перечисленный ацетатный буферный раствор, лактатный буферный раствор, глициновый буферный раствор и тартратный буферный раствор. Концентрации буферных растворов составляют от приблизительно 5 мМ до 30 мМ, предпочтительно от приблизительно 10 мМ до 25 мМ.
4
2
6
В другом варианте настоящего изобретения предлагается фармацевтическая композиция в виде вязкой жидкости, которую вводят инъекцией шприцом с иглой размером от 18 до 25 G, например, 20 G. Раствор, вязкость которого составляет от 1 до 10 мПа·с, помещают в шприц после стерильного фильтрования через поры 0,2 мкм или после стерильной фильтрации, и растворитель удаляют упариванием или сублимацией до вязкости от 10 до 10мПа·с. Растворитель можно удалять после заполнения шприца раствором.
Раствор из шприца вводят пациенту через иглу размером, например, 20 G, подкожным, внутримышечным, внутрикожным или внутрибрюшинным способом, либо вводят в требуемый участок ткани через канюлю. В месте контактирования с жидкой средой в организме пациента немедленно образуется гелевое депо. Жидкой композицией для парентерального введения заполняют шприц, предпочтительно используют предварительно заполненный шприц, к которому прилагаются инструкции по применению.
В другом варианте настоящего изобретения предлагается композиция с депо, обеспечивающим пролонгированное высвобождение фармацевтически активного агента. Из имплантата, образующегося после инъекции в организме, высвобождается активный агент в течение продолжительного периода времени. Период высвобождения может составлять от 1 до 90 сут, например, от 1 до 60 сут, например, от 30 до 60 сут.
Композиции по настоящему изобретению можно использовать для лечения известных показаний с использованием конкретного активного агента.
Композиции по настоящему изобретению, включающие соли аналогов соматостатина: аспартат, лактат, сукцинат, ацетат, глютамат или цитрат, можно использовать в следующих случаях:
а) для профилактики или лечения нарушений, включающих избыток секреции GH и/или избыток IGF-1 или связанных с этими факторами, например, при лечении акромегалии, а также сахарного диабета типа I и II, прежде всего осложнений, например, ангиопатии, диабетической пролиферативной ретинопатии, диабетической розеолы, невропатии и болезни Дауна, а также других нарушений метаболизма, связанных с высвобождением инсулина или глюкагона, например ожирение, например, ожирение, препятствующее нормальному функционированию организма, гипоталамическое или гиперинсулинемическое ожирение,
б) при лечении энтерокожной или панкреатикокожной фистулы, синдрома раздраженного кишечника, воспалительных заболеваний, таких как, например, болезнь Грейвса, воспалительное заболевание кишечника, псориаз или ревматоидный артрит, поликистозное заболевание почек, демпинг-синдром, диарейный синдром, связанный со СПИД синдром, индуцированная химиотерапией диарея, острый и хронический панкреатит и желудочно-кишечные гормон-секретирующие опухоли (например, опухоли GEP, например, липомы, глюкагономы, инсулиномы, карциноиды и т.п.), злокачественного лимфолейкоза, например, лимфомы или лейкозы, гепатоцеллюлярной карциномы, а также желудочно-кишечных кровотечений, например, варикозного эзофагеального кровотечения,
в) для профилактики или лечения ангиогенеза, воспалительных нарушений, указанных выше, включая воспалительные глазные заболевания, розеолу, например цистоидную розеолу, идиопатическую цистоидную розеолу, эксудативную возрастную дегенерацию желтого пятна, хориоидальные неоваскулярные заболевания и пролиферативную ретинопатию,
г) для профилактики или лечения заболеваний, связанных с пересадкой сосудов, например, алло- или ксенотрансплантатных вазопатий, например атеросклероз после пересадки сосудов, например в органе-трансплантате, например, в трансплантате сердца, легкого, сердца-легкого, печени, почек или поджелудочной железы, или для профилактики или лечения стеноза, рестеноза после пересадки сосудов и/или окклюзии сосудов после повреждения сосудов, например после установки катетера или процедуры выскабливания сосудов, такой как подкожной транслюминальной ангиопластики, применения лазера или других хирургических процедур, которые нарушают целостность сосудистой интимы или эндотелия.
д) для лечения опухолей, экспрессирующих или накапливающих рецептор соматостатина, таких как опухоли гипофиза, например, болезнь Кушинга, гастроэнтеропанкреатит, карциноиды, заболевания центральной нервной системы, молочной железы, предстательной железы (включая прогрессирующий гормоно-устойчивый рак предстательной железы), опухоли яичника или ободочной кишки, мелкоклеточный рак легкого, злокачественная обструкция кишечника, параганглиомы, рак почек, рак кожи, нейробластомы, феохромоцитомы, медуллярная карцинома щитовидной железы, миеломы, лимфомы, лимфомы Ходжкина и не-Ходжкина, опухоли костной ткани и их метастазы, а также аутоиммунные или воспалительные заболевания, например, ревматоидный артрит, болезнь Грейвса и другие воспалительные глазные заболевания.
Предпочтительно композиции по настоящему изобретению можно использовать для лечения акромегалии, карциноидов и/или болезни Кушинга.
Активность и характеристику жидких композиций изобретения оценивают методом стандартных клинических испытаний или испытаний на моделях животных.
Соответствующая лекарственная форма композиции по настоящему изобретению зависит, например, от состояния, подлежащего лечению (например, типа заболевания и природы устойчивости), от используемого лекарственного средства, требуемого эффекта и способа введения лекарственного средства.
Для композиций по настоящему изобретению, включающих аспартат, лактат, сукцинат, ацетат, глютамат или цитрат соматостатина, удовлетворительные результаты получены при введении, например, парентеральным способом, в дозе от приблизительно 0,1 до приблизительно 100 мг, предпочтительно от приблизительно 3 до приблизительно 60 мг на инъекцию в месяц или приблизительно от 0,01 до приблизительно 4 мг, предпочтительно от 0,1 до 1 мг на кг массы тела животного в месяц, однократным введением или разделенными дозами. Соответствующие месячные дозы для пациентов составляют таким образом от приблизительно 0,1 мг до приблизительно 80 мг соли аналога аспартата, лактата, сукцината, ацетата, глютамата или цитрата.
В настоящем изобретении предлагается простая фармацевтическая композиция соли аналога соматостатина: аспартата, например, моно- или диаспартата, лактата, сукцината, например, моно- или дисукцината, ацетата, глютамата, например, моно- или диглютамата, или цитрата при соотношении соль/основание от 0,1 до 2, содержащая воду при рН от 3,0 до 7,0, предпочтительно от приблизительно 4,0 до 6,0, более предпочтительно от приблизительно 4,0 до 5,0. Соотношении соль/основание от 0,1 до 2 обеспечивает растворимость соли аналога соматостатина при указанном рН, а также осаждение и образование депо при контактировании с жидкой средой в организме и при изменении рН в указанной среде. рН стабилизируют буферным раствором. Способ получения композиции заключается в простом добавлении воды к соли аналога соматостатина. При рН от приблизительно 4,0 до 6,0 композиция характеризуется достаточно высокой растворимостью и следовательно осаждение и засорение, например, при заполнении шприца или иглы исключены. Не используются также органические растворители, которые могут вызывать некоторые серьезные побочные действия в участке введения.
Ниже представлены только примеры способов и композиций по настоящему изобретению.
Пример 1
Исходный материал
Масса (г)
Требуемая масса
Действительная масса
Диаспартат соматостатина
58,8235
0,8 г
0,8 г
Вода для инъекции (WFI)
100
1,36 мл
1,36 мл
2 мл раствора фармацевтической композиции по настоящему изобретению получали смешиванием 0,8 г диаспартата соматостатина с 1,36 мл воды для инъекций.
Пример 2
Профиль высвобождения лекарственного средства в плазме кролика для композиции состава, описанного в примере 1.
Композицию вводили парентеральным способом и отбирали образцы крови несколько раз в течение 2 месяцев для измерения содержания диаспартата соматостатина.
Пример 3
Исходный материал
Требуемая масса
Действительная масса
Дисукцинат соматостатина
1,0 г
0,999 г
Вода для инъекции (WFI)
1,6 мл
1,6 мл
Дисукцинатную форму фармацевтической композиции по настоящему изобретению получали смешиванием 0,999 г дисукцината соматостатина с 1,6 мл воды для инъекций.
Пример 4
Исходный материал
Требуемая масса
Действительная масса
Диглютамат соматостатина
0,916 г
0,916 г
Вода для инъекции (WFI)
1,44 мл
1,44 мл
Диглютаматную форму фармацевтической композиции настоящего изобретения получали смешиванием 0,916 г дигютамата соматостатина с 1,44 мл воды для инъекций.
Пример 5
Профиль высвобождения лекарственного средства в плазме кролика для композиции состава, описанного в примерах 3 и 4
Композицию вводили парентеральным способом и отбирали образцы крови несколько раз в течение 2 месяцев для измерения содержания дисукцината соматостатина и диглютамата соматостатина.
Содержание соматостатина в плазме кролика