Устройство для позиционирования головы во время фотосъемки
DEVICE FOR POSITIONING THE HEAD DURING TAKING PHOTOGRAPHS

Предлагаемое изобретение относится к области медицины, а именно к диагностическим устройствам, и может быть использовано как в стоматологии, так и в ортогнатической хирургии, косметологии, пластической хирургии и других клинических направлениях медицины для позиционирования головы пациента во время фотосъемки.
Важным диагностическим критерием для врача является четкое позиционирование пациента во время фотосъемки до и после проведенного лечения, с целью оценки изменения лица пациента после проведенного вмешательства. Наиболее актуальным данный вопрос является в ортогнатической хирургии, так как данные хирургические операции приводят к значительным изменениям лицевого скелета и внешности пациента в целом. При разнице позиционирования головы пациента на фото до и после вмешательства, доктор и сам пациент не смогут объективно оценить результат проведенного лечения.
Аналогом изобретения является устройство для профильной фотометрии головы, включающее фотоаппарат, расположенный сбоку от кресла пациента и направленный в сторону его головы, и средства фиксации, которыми являются два плоских зеркала - боковое и фронтальное, смонтированные вертикально, перпендикулярно одно другому. На отражательную поверхность фронтального зеркала нанесены горизонтальные и вертикальные визирные линии для возможности позиционирования головы в сагиттальной плоскости. Кроме того, предусмотрена крепящаяся к голове в сагиттальной плоскости вертикальная линейка для масштабирования полученных фотоизображений (патент RU 99311, 2010 г.).
Недостатками данного устройства являются: сложность пространственной ориентации головы пациента относительно визирных линий и ее удержание во время съемки; невозможность проведения снимков в прямой проекции; отсутствие фиксации головы в вертикальной и фронтальной плоскостях; невозможность точного повторного воспроизведения заданного положения головы пациента.
Так же аналогом изобретения является устройство для фотометрического изучения профиля мезиального и дистального положений челюстей. Устройство состоит из двух перпендикулярных деревянных брусков и цифрового фотоаппарата. Пространственная ориентация головы устанавливается с помощью пузырчатого уровня и скуловых фиксаторов. Данное устройство позволяет зафиксировать положение головы пациента и многократно воспроизвести снимок головы в боковой проекции (патент RU 185919, 2018 г.). Недостаток данного устройства - невозможность произвести снимок головы в прямой проекции.
За прототип предлагаемого изобретения выбрана лицевая дуга AXIOQUICK III, используемая совместно с артикулятором SAM 3.
Лицевая дуга предназначена для точного переноса положения верхней челюсти на гипсовые модели. Лицевая дуга фиксируется по ухо-глазничной плоскости в наружные слуховые проходы и закрепляется носовым упором.
Недостатком лицевой дуги является то, что она не имеет опоры, относительно которой мы можем расположить пациента, поэтому при фотосъемке сложно воспроизвести несколько раз одно и то же положение головы. Так же лицевая дуга частично закрывает лицо пациента, поэтому на фото сложно рассмотреть необходимые для диагностики ориентиры.
Технический результат, получаемый при использовании заявляемого изобретения, заключается в повышении точности позиционирования пациента во время фотосъемки, возможности воспроизвести одно и то же положение головы пациента до, на этапах и после лечения. Это повышает объективность результатов проведенного лечения.
Для достижения указанного технического результата выполнено устройство для позиционирования головы во время фотосъемки, которое включает стойку, способную телескопически регулироваться по высоте, с консолью, к которой крепится с помощью градуированного диска с фиксирующим винтом с возможностью поворачивания относительно консоли стойки в диапазоне от -90° до +90° плоская дуга, состоящая из передней и задней частей, соединенных муфтой. При этом в передней части дуги, являющейся легкосъемной, расположен лобный упор с возможностью перемещения его оси в сагиттальной плоскости по двум градуированным направляющим, и путем плавного перемещения в вертикальной плоскости. В задней части дуги расположен теменной упор с возможностью плавного перемещения его оси в сагиттальной плоскости и перемещения в вертикальной плоскости по двум градуированным направляющим. На нижнем изгибе задней части последовательно сверху вниз расположены затылочный упор, затылочные дуги и шейный упор. При этом затылочные дуги, имеющие ограничитель раскрытия в виде пластины, который служит опорой затылочных дуг, обеспечивает их центровку и фиксацию в необходимом положении, выполнены с возможностью вращения в трансверзальной плоскости вокруг вспомогательных осей, расположенных параллельно стойке, с размещением на оконечностях дуг ушных фиксаторов. Шейный упор установлен с возможностью регулировки его положения в сагиттальной плоскости по градуированной направляющей и плавной регулировкой в вертикальной плоскости.
Для удобной и более точной фиксации устройства на голове пациента лобный и теменной упоры выполнены в виде цилиндров эллиптической формы, ограничитель раскрытия затылочных дуг выполнен в виде пластины, ушные фиксаторы выполнены с проточкой для одноразовых сменных силиконовых чехлов, а шейный упор выполнен в виде анатомической формы, представляющей усеченный гиперболический цилиндр для фиксации головы в затылочной впадине.
Сущность изобретения поясняется следующими графическими материалами:
Фиг. 1. Схема непосредственно контактирующей с головой пациента части устройства для ее позиционирования во время фотосъемки.
Фиг. 2. Схема непосредственно контактирующей с головой пациента части устройства для ее позиционирования во время фотосъемки, зафиксированной на стойке.
Фиг. 3, 4. Фото пациента с фиксацией головы с помощью устройства для фотосъемки (прямая и боковая проекции).
Фиг. 5. Фото пациента с фиксацией головы с помощью устройства для фотосъемки (лобный упор снят).
Непосредственно контактирующая с головой пациента часть устройства для ее позиционирования во время фотосъемки 1 выполнена в виде плоской дуги, имеющей два плавных изгиба под углом 90°, и состоящую из передней 2 и задней 3 частей, соединенных с помощью соединительной муфты 4. В передней части 2 расположен лобный упор 5, представляющий собой цилиндр эллиптической формы. Положение лобного упора 5 в сагиттальной плоскости регулируется по двум градуированным направляющим штангам 6 и 7 и фиксируется стопорными винтами 8 и 9. Положение лобного упора 5 в вертикальной плоскости плавно регулируется путем перемещения оси 10 лобного упора 5 в вертикальном отверстии 11 и стопорной гайкой 12.
Передняя часть 2, соединенная с задней частью 3 с помощью соединительной муфты 4, является легкосъемной. В задней части 3 расположен теменной 13 и шейный 14 упоры. Теменной упор 13 выполнен в форме эллиптического цилиндра, установленного с возможностью изменения своего положения в сагиттальной и вертикальной плоскостях. Способ регулирования положения теменного упора 13 аналогичен способу регулирования положения лобного упора 5. Положение теменного упора 13 в вертикальной плоскости регулируется по двум градуированным направляющим штангам 15 и 16 и фиксируется стопорными винтами 17 и 18. Положение теменного упора 13 в сагиттальной плоскости регулируется путем перемещения оси упора 19 в сагиттальном отверстии 20 и стопорной гайкой 21. На нижнем изгибе задней части 3 располагаются шейный упор 14 и затылочные дуги 22 и 23.
Затылочные дуги 22 и 23 представляют собой пластины сложной формы, изменяющие свое положение в трансверзальной плоскости за счет вращения вокруг вспомогательных осей, расположенных параллельно стойке и имеют ограничитель раскрытия в виде пластины 24, который служит опорой затылочных дуг, обеспечивает их центровку и фиксацию в необходимом положении. Необходимая величина раскрытия фиксируется стопорными винтами 25 и 26, расположенными на нижних поверхностях затылочных дуг 22 и 23. На оконечностях затылочных дуг 22 и 23 размещены цилиндрические ушные фиксаторы 27 и 28 для установки в наружные слуховые проходы пациента. Ушные фиксаторы 27 и 28 имеют проточки для одноразовых сменных силиконовых чехлов.
Шейный упор 14 имеет анатомическую форму и представляет собой усеченный гиперболический цилиндр для фиксации головы в затылочной впадине. Способ регулировки и фиксации аналогичен прочим упорам конструкции. Положение шейного упора в сагиттальной плоскости регулируется по градуированной направляющей штанге 29 и фиксируется стопорным винтом 30. Положение шейного упора в вертикальной плоскости плавно регулируется путем перемещения оси упора 31 в вертикальном отверстии 32 и стопорной гайкой 33.
При использовании устройства 1, предназначенного для непосредственного контакта с головой пациента для ее позиционирования во время фотосъемки, его фиксируют на стойке 34 (см. фиг. 2). Поворот головы пациента устанавливают с помощью фиксатора поворота головы 35, представляющего собой цилиндрическое опорно-поворотное устройство с градуированным диском 36 и фиксирующим винтом. С помощью фиксатора поворота головы 35 голова пациента может поворачиваться относительно консоли стойки в диапазоне от -90° до +90°.
Стойка 34 представляет собой трубную конструкцию на массивном опорном диске 37 и может телескопически регулироваться по высоте и фиксироваться с помощью стопорного винта 38. Верхняя часть стойки имеет консоль 39, на которой с помощью фиксатора поворота головы 35 крепится устройство 1, предназначенное для непосредственного контакта с головой пациента для ее позиционирования во время фотосъемки. Поворотная часть оснащена съемной дополнительной рукояткой 40 для удобства манипулирования прибором.
Предлагаемое устройство используется следующим образом.
Данную часть устройства 1 устанавливают на стойке 34 вблизи стены или необходимого для фотосъемки специального фона. Пациента располагают перед предлагаемым устройством - боковая проекция (изображено на фиг. 3), либо сбоку на стуле - прямая проекция (изображено на фиг. 4). Положение пациента относительно стойки фиксируют в специальном бланке. Положение предлагаемого устройства 1 устанавливают на уровне головы пациента с помощью стопорного винта 38 регулировки высоты на стойке 34. Голову пациента приближают к шейному упору 14. На ушные фиксаторы 27 и 28 надевают одноразовые силиконовые чехлы. Устанавливают ушные фиксаторы 27 и 28 в наружные слуховые проходы пациента, закрепляют стопорные винты 25 и 26 на нижней части затылочных дуг 22 и 23. Фиксируют голову пациента неподвижно с помощью упоров: лобного, теменного и затылочного, закрепляют стопорные винты и гайки одноименных упоров. С помощью фиксатора поворота головы 35 устанавливают необходимый угол поворота головы. Данные с градуированных штанг и диска записывают в специальном бланке. Производят фотоснимки пациента в разных плоскостях, необходимые доктору для диагностики. При необходимости переднюю часть 2 можно снять (см. фиг. 5). Последующие снимки данного пациента проводят с воспроизведением всех прежних цифровых показателей, указанных в специальном бланке. Бланк хранится в медицинской карте больного.
Предлагаемое изобретение позволяет несколько раз с максимальной точностью воспроизвести одно и то же положение головы пациента и произвести фотосъемку.
Голова пациента в данном устройстве расположена таким образом, что позволяет совмещать фотоснимки пациентов до и после лечения друг с другом, а так же с рентгеновскими снимками головы, в частности телерентгенограммами в прямой и боковой проекциях. Благодаря этому можно проследить не только изменение внешних параметров лица, а так же изменение костных структур челюстно-лицевой области.
Предлагаемое изобретение может быть использовано в стоматологии, челюстно-лицевой хирургии, ортогнатической хирургии, пластической хирургии и косметологии, а также в других областях медицины, требующих детального изучения конфигурации лица.
Предлагаемое изобретение может быть изготовлена из стали и алюминиевых сплавов, что позволяет сделать ее легкой.
Предлагаемое изобретение является экономически целесообразным, так как в процессе эксплуатации не требует значительных материальных затрат.