УСТРОЙСТВО ДЛЯ ФИКСАЦИИ ЦЕНТРАЛЬНОГО СООТНОШЕНИЯ ЧЕЛЮСТЕЙ

Полезная модель относится к медицине, а именно к ортопедической стоматологии и может быть использована при изготовлении больным полных съемных протезов и особенно при выраженной атрофии челюстей для установления и фиксации центрального соотношения челюстей.
Способ определения центрального соотношения челюстей состоит из следующих этапов: оценка качества гипсовых рабочих моделей и восковых базисов с окклюзионными валиками; припасовка воскового базиса с прикусными валиками на верхнюю челюсть; определение вестибулярного овала верхнего валика; определение высоты верхнего валика; определение протетической плоскости на верхнем окклюзионном валике; определение высоты нижнего отдела лица; припасовка нижнего воскового базиса с прикусным валиком; определение вестибулярного овала нижнего валика; определение высоты нижнего окклюзионного валика; подготовка окклюзионных валиков верхней и нижней челюстей для фиксации центрального соотношения; установление нижней челюсти в центральном соотношении; нанесение ориентиров на прикусные валики для постановки искусственных зубов (1. Определение центрального соотношения челюстей при полном отсутствии зубов. Методические рекомендации. Самара, 2002, Садыков М.И. и др., стр.5, ксерокопия прилагается. 2. Калинина Н.В., Загорский В.А. Протезирование при полной потере зубов. Москва, 1990, с.100-101).
Для определения и фиксации центрального соотношения челюстей используют базисы из пластмассы или воска с прикусными валиками из воска или другой термомассы (В.Ю.Курляндский, Ортопедическая стоматология. - М.,1969. - С.365).
За прототип полезной модели взято устройство, содержащее пластмассовый (восковой) базис и прикусной валик из воска (другой термомассы)-. (В.Ю.Курляндский, Ортопедическая стоматология. - М., 1969. - С.365). Серьезный недостаток известного устройства: смещение базиса с прикусным валиком на беззубой челюсти, особенно при выраженной атрофии альвеолярного отростка, при установлении и фиксации центрального соотношения челюстей, что приводит к некачественному изготовлению съемного протеза (протезов).
Технический результат, на достижение которого направлено создание данной полезной модели, заключается в повышении точности определения и фиксации центрального соотношения челюстей и удобства в работе врача за счет нанесения адгезива на базис (базис снабжается адгезивом) перед определением центрального соотношения челюстей. Адгезив обеспечивает хорошую фиксацию базиса с прикусным валиком на беззубой челюсти, что особенно важно при выраженной атрофии альвеолярного отростка.
Сущность полезной модели заключается в том, что устройство для фиксации центрального соотношения челюстей содержит базис, прикусной валик и отличается тем, что перед фиксацией центрального соотношения челюстей на базис устройства наносят адгезив.
Устройство для фиксации центрального соотношения челюстей состоит из базиса (пластмассового или воскового), прикусного валика (обычно из воска) и адгезива - фиг.1, а - базис, б - валик, в - адгезив.
Устройство используется следующим образом. Оно легко изготавливается на гипсовой модели беззубой челюсти: базис изготавливают из быстротвердеющей пластмассы или воска по намеченным границам. Затем на него устанавливают и приклеивают по известным требованиям прикусной (окклюзионный) валик, полученный из воска. После припасовки базиса с окклюзионными валиками в полости рта, определения высоты нижнего отдела лица и подготовки валиков для фиксации в центральном соотношении челюстей базисы с прикусными валиками извлекаются из полости рта. На всю поверхность базиса, обращенную в сторону альвеолярного отростка, наносят адгезив, например Corega (cм. инструкцию). Потом базисы с прикусными валиками и адгезивом накладывают на беззубые челюсти, устанавливают и фиксируют центральное соотношение челюстей одним из существующих методов (например, анатомо-физиологическим - Копейкин В.Н. Руководство по ортопедической стоматологии. - М., 1998. - 371 с.). Далее наносят ориентиры на валики для постановки зубов, извлекают базисы с валиками из полости рта. Затем устанавливают базисы с прикусными валиками и адгезивом на гипсовые модели челюстей для постановки зубов.
Данное устройство надежно фиксируется на беззубой челюсти за счет адгезива, что особенно важно при выраженной атрофии альвеолярного отростка, повышает точность определения и фиксации центрального соотношения челюстей, и качество протезирования больных полными съемными протезами.
Предложенное устройство использовали при протезировании 17 больных при полном отсутствии зубов на обеих челюстях и при полном отсутствии зубов на одной челюсти. Пациенты наблюдались нами после протезирования в течение 3-6 мес. Результаты лечения хорошие.