СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ТАБАЧНОЙ ЗАВИСИМОСТИ У МУЖЧИН
METHOD OF TREATING TOBACCO ADDICTION IN MEN

Изобретение относится к медицине, в частности психиатрии, и направлено на повышение эффективности лечения лиц мужского пола с табачной зависимостью.
Одна из наиболее важных проблем терапии табачной зависимости состоит в том, что независимо от способа предлагаемого лечения у 40-60% больных через 24-72 часа от начала терапии происходит обострение патологического влечения к курению табака с возможностью возобновление курения. При этом ни один из известных способов лечения не учитывает связь патологического влечения к курению с половой принадлежностью курящего человека. Данное обстоятельство, равно как и отсутствие способов предупреждения рецидивов курения у мужчин, обусловливает актуальность задачи предупреждения повторного курения.
В настоящее время для прекращения курения широко используют препараты заместительного действия - никоретт, табекс, гомеопатические препараты, содержащие никотин, методы психофармакотерапии, методы безлекарственной терапии - иглорефлексотерапия, электропунктурная терапия, биорезонансная терапия. Эти методы, особенно применяемые в сочетании друг с другом, позволяют достичь медленного и плавного понижения интенсивности патологического влечения к курению через фазу обострения влечения, что может привести к возобновлению курения. Полностью или частично желание курения исчезает не ранее, чем через 2-4 месяца активной терапии, а при табачной зависимости с признаками терапевтической резистентности не ранее чем через 6 месяцев терапии.
Наиболее близким к заявленному способу является метод лечения табачной зависимости с применением биорезонансной терапии (БРТ) (Сперанская О.И. «Биорезонансная гомеопатия - дифференцированный подход к терапии табачной зависимости» // Теоретические и клинические аспекты применения биорезонансной и мультирезонансной терапии: материалы XII международной конференции. - М., ИМЕДИС, 2006. - Ч.II. - С.19). Метод включает последовательное применение общей эндогенной БРТ, индукционной терапии (программа Р30), экзогенной БРТ фиксированными частотами с приемом индивидуально подобранных для каждого пациента гомеопатических препаратов в перерывах между сеансами БРТ.
Недостатком метода является то, что лечение производится без учета полового диморфизма биологически активных систем, отвечающих за актуализацию патологического влечения к курению. Вследствие этого, как и при других известных способах, наблюдаются две фазы отмены курения: первая фаза - обострение симптоматики (первые 1-3 дня лечения) и вторая фаза - постепенное уменьшение интенсивности патологического влечения к курению. Этим же объясняется и высокий процент повторного курения (до 45%) в первые дни лечения.
Целью предлагаемого изобретения является достижение отмены курения без обострения патологического влечения и последующая профилактика рецидивов курения у мужчин.
Достижение поставленной цели обеспечивается в заявленном способе лечения табачной зависимости у мужчин, включающем биорезонансную терапию.
Первый сеанс биорезонансной терапии целесообразно проводить не ранее чем через 1-2 часа после последнего курения. Сеанс проводят в амбулаторных условиях в положении пациента сидя или лежа, в удобной для него позе.
Предварительно осуществляют клиническое исследование больных с определением симптоматики отмены курения и формы табачной зависимости.
Наряду с клинической характеристикой психического состояния осуществляют оценку наличия и степени выраженности нарушений эмоционально-аффективной сферы, что позволяет выявить наличие или отсутствие суточных колебаний настроения, признаков эмоциональной зависимости от внешних факторов.
Терапия методом БРТ происходит посредством электромагнитных колебаний, затрагивающих биологически активные системы (БАС) организма. Действие на отдельные биологические системы организма с правой и левой стороны - эстрогенную, андрогенную, адренергическую, дофаминергическую, глюкокортикоидную, гистаминергическую и пищевую - осуществляют с использованием присоединенных к аппарату БРТ с помощью специального электрода-щупа гомеопатических препаратов фирмы HEEL, которые находятся в специальных коллекторах на кассете - эстрадиол-композита, андростендиол-композита, адреналин-композита, дофамин-композита, глюкокортикоиды-композита, гистамин-композита в сотых гомеопатических потенциях соответственно. В качестве вещества, регулирующего пищевую систему у пациентов табачной зависимостью, предлагается двухсотое гомеопатическое разведение никотина.
Каждый из перечисленных препаратов используют отдельно, последовательно в течение 3-минутного мини-сеанса БРТ после присоединения соответствующего препарата к аппарату БРТ. Сеансы БРТ проводят по выбору: как с равномерным воздействием на все ручные и ножные меридианы пациента, так и с возможностью использования отдельных меридианов рук и ног с правой или левой стороны.
Воздействие производят либо симметрично с обеих сторон (билатерально), либо с одной из сторон (гомолатерально) в зависимости от участия правосторонней или левосторонней БАС в формировании синдрома патологического влечения к курению у мужчин при разных формах табачной зависимости (таблица 1).
Таблица 1
Биологически активные системы организма, участвующие в формировании табачной зависимости у мужчин (таблица 1)
Формы табачной зависимости
Биологически активные системы
Диссоциированная
Адренергическая, дофаминергическая, глюкокортикоидная - слева;
эстрогенная, гистаминергическая, пищевая - с обеих сторон
Психосоматическая
Андрогенная, адренергическая, дофаминергическая - слева;
глюкокортикоидная, пищевая - с обеих сторон
Сеансы БРТ повторяют до тех пор, пока не будут восстановлены нарушенные функции отдельных БАС организма, что на клиническом уровне определяется уменьшением степени выраженности синдрома патологического влечения к курению табака и, прежде всего, восстановлением контроля «Я» над течением воспоминаний, припоминаний и представлений курения. Одновременно уменьшается выраженность сопутствующих эмоционально-аффективных нарушений.
В перерывах между сеансами пациентам целесообразно принимать гомеопатические препараты с записанными на сахарную крупку «электронными копиями» подобранных БАС.
Пример 1.
Больной С., 63 лет. Курили отец и мать, а также дед по линии отца. Дед умер от рака легких.
Раннее развитие своевременное, перенесенные в детстве заболевания простудного характера, хронический бронхит. По характеру - скромный, застенчивый, но педантичный, стремящийся доводить любое дело до конца. За последние 5-7 лет отметил нарастание тревожности, раздражительности, зависимости настроения от внешних факторов.
Первая проба курения в 19 лет без признаков физического дискомфорта. После первой пробы курил систематически до 3-5 сигарет в день, через год - до 10-15 сигарет, в последующем до 1-1,5 пачек. Иногда без видимых причин выкуривает до 2-5 сигарет в день. Бросал курить самостоятельно в 25 лет. Не курил 2 года, однако первые недели без курения перенес с трудом - беспокоили раздражительность, снижение настроения, ощущение подсасывания в области желудка, потливость. В последующие годы несколько раз пытался бросить курение с помощью приема никотинозаместительных средств - употреблял пластыри и жвачки с никотином в течение 2-3 месяцев. При этом интенсивность курения вначале снизилась, а затем наоборот, несколько возросла, повысилась раздражительность, появились нарушения сна. Мысленно представлял себя курящим много раз в течение дня.
В настоящее время хочет бросить курить из-за опасений за собственное здоровье - мысленно представляет, что может заболеть раком, особенно, если что-то прочитает или услышит на данную тему.
Соматическое состояние: Избыточного питания. Кожные покровы бледные с цианотическим оттенком. В легких жесткое дыхание, рассеянные сухие хрипы с обеих сторон. Тоны сердца приглушены, систолический шум на верхушке сердца и в области проекции митрального клапана. АД - 140/80, пульс 78 ударов в минуту. Живот мягкий, при пальпации безболезненный.
Заключение терапевта: Хронический бронхит с астмоидным компонентом, хроническая ишемическая болезнь сердца в состоянии компенсации.
Заключение невропатолога: Без знаков органического поражения центральной нервной системы.
Психическое состояние: Ориентирован во времени, месте, окружающей обстановке. Обеспокоен своим здоровьем, подробно говорит о том, что стало хуже дышать, беспокоят одышка, кашель по утрам, сердцебиение, боли в области сердца. Рассказывает о том, что часто представляет себе свои легкие «черными, прокуренными», «физически» ощущает, как никотин разрушает его организм. Высказывает установки на отказ от курения. Подробно рассказывает о том, как предпринимал попытки отказаться от курения. В беседе держится естественно, несколько возбужденно, тревожен.
Диагноз: Табачная зависимость, диссоциированная форма с признаками терапевтической резистентности, образно-мысленный тип психической деятельности мозга, состояние декомпенсации.
В качестве терапии применялись сеансы БРТ, включающие воздействие на адренергическую, дофаминергическую и глюкокортикоидную системы гомолатерально с левой стороны, на эстрогенную, гистаминергическую и пищевую системы билатерально с обеих сторон с использованием соответствующих гомеопатических препаратов. К аппарату БРТ присоединяли с помощью электрода-щупа кассету гомеопатических препаратов «Гормоны и гинекологическая эндокринология» с выбором отдельных гомеопатических препаратов и включением их с помощью отдельного вспомогательного электрода в систему БРТ-воздействия: адреналин-композита, дофамин-композита, глюкокортикоиды-композита, эстрадиол-композита, гистамин-композита в сотых гомеопатических потенциях и никотин-композита в двухсотых гомеопатических потенциях. Время воздействия на каждую БАС - 3 мин.
После первого же сеанса исчезли неприятные ощущения в виде сухости и жжения во рту, что также сопровождалось приятным ощущением общего расслабления, успокоения. Желаний курения, представлений о курении не было.
В последующем проведено 5 сеансов БРТ по описанной методике. Перерывы между сеансами - 2-3 дня. В перерывах между сеансами пациент принимал индивидуализированные гомеопатические препараты: эстрадиол-композит - по 5 кр. утром и вечером, глюкокортикоиды-композит - по 5 кр. 1 раз в день, адреналин-композит - по 5 кр. 1 раз в день.
Желания и представления о курении возникали значительно реже, до нескольких раз в сутки, и переносились пациентом гораздо легче, чем ранее. Потребности в возобновлении курения не было. К окончанию курса терапии отмечен полный регресс синдрома отмены курения с улучшением общего состояния и самочувствия, подъемом настроения.
Пример 2. Пациент 65 лет. Длительность курения 45 лет. Наследственность: отец и дед по линии отца курили до конца жизни, умерли от сердечно-сосудистых заболеваний.
Раннее развитие без особенностей. С детства по характеру был упрямым, раздражительным, требовательным к окружающим. За последние 10 лет усилились конфликтность, ощущение внутреннего недовольства и раздражения, которые он старается подавлять.
Начал курить в 20 лет, практически «сразу», неприятных ощущений или дискомфорта не было. Систематическое курение развилось быстро и через год выкуривал до 20 сигарет в сутки. В настоящее время курит по 2-2,5 пачки сигарет в день, через каждые 20-30 минут. Утром курит натощак, несколько сигарет сразу. Пытался несколько раз бросить курить, так как неблагоприятное действие курения на здоровье отметил уже через 5 лет курения. Беспокоила также психологическая зависимость от курения, которую ощущает как непреодолимое желание курения, постоянные мысли о курении. Принимал никотинозаместительную терапию в течение 3-6 месяцев дважды, но эффекта от лечения не было, так как мысленное желание курения каждый раз резко усиливалось и мешало сосредоточиться на профессиональных делах. При этом становился еще более раздражительным, не спал по ночам.
Желание отказаться от курения связано с резким ухудшением состояния здоровья за последние годы. Беспокоят сильный кашель, боли в ногах, связанные с заболеванием ног - облитерирующим эндоартериитом, врачи настаивают на оперативном вмешательства и отказе от курения.
Соматическое состояние: Повышенного питания, кожные покровы бледные с синюшным оттенком. Голени обеих ног отечны, цианотичны, сосудистый рисунок усилен. В легких множество сухих хрипов, выслушиваемых над всей поверхностью грудной клетки. Тоны сердца приглушены. Пульс 76 ударов в минуту, АД - 135/70 мм рт.ст. Живот мягкий, слегка болезненный в области правого подреберья.
Заключение невропатолога: Знаков очагового поражения со стороны центральной нервной системы нет.
Психическое состояние: Ориентирован во времени, месте, собственной личности полностью. Напряжен, раздражителен, на вопросы отвечает односложно, неохотно. Недоволен тем, что нужно вести обстоятельную беседу. Высказывает желание, чтобы ему поскорей «делали что-нибудь». Имеет установку на отказ от курения, вместе с тем опасается, что бросить курить ему не удастся, поскольку постоянно думает о курении. Высказывает множество соматических жалоб, связанных с курением.
Диагноз: Табачная зависимость, психосоматическая форма с признаками терапевтической резистентности, депрессивно-ипохондрический, дисфорический синдром, мысленный тип психической деятельности мозга, состояние декомпенсации.
Проведено 15 сеансов БРТ, включающих воздействие на андрогенную, адренергическую и дофаминергическую системы гомолатерально с левой стороны, на гистаминергическую и пищевую системы билатерально с обеих сторон с использованием соответствующих гомеопатических препаратов. К аппарату БРТ последовательно присоединяли с помощью электрода-щупа и включали в систему БРТ-воздействия: андростендиол-композит, адреналин-композит, дофамин-композит, гистамин-композит в сотых гомеопатических потенциях и никотин-композит в двухсотых гомеопатических потенциях. Время воздействия на каждую БАС - 3 мин. Общее время продолжительности сеанса - 15 мин.
Уже после первой процедуры уменьшилось напряжение, снизилось желание курения, которое, по словам больного, стало возможным контролировать. Ко второму сеансу появилась возможность снизить количество выкуриваемых сигарет вдвое, а отказался от курения полностью после 8-го сеанса терапии. Последующие сеансы (с 9 по 15) были направлены на то, чтобы скорректировать мысли о курении, которые даже после полной отмены курения продолжали беспокоить больного. Курс лечения продолжался в течение месяца. В перерывах между сеансами пациенту назначались индивидуализированные гомеопатические препараты: адреналин-композит - 5 кр. одни раз в день, дофамин-композит - 5 кр. один раз в день, андростендиол-композит - 5 кр. 2 раза в день.
В результате терапии на фоне полного и стабильного отказа от курения было достигнуто улучшение настроения в течение дня с отсутствием мыслей о курении, восстановление ночного сна, уменьшение болей и тяжести в ногах, прекращение кашля по утрам.
Клинические испытания показали, что лечение предлагаемым способом 52 больных табачной зависимостью с признаками терапевтической резистентности мужского пола в возрасте от 46 до 70 лет, давностью заболевания от 24 до 54 лет является безболезненным, комфортным, хорошо переносится и не требует больших затрат времени: длительность одного сеанса терапии не более 30 минут, количество сеансов не более 10-15. В результате лечения предлагаемым способом происходит не только прекращение курения табака, но и нормализация состояния аффективно-эмоциональной сферы с регрессом тревожно-депрессивной и астенической симптоматики, восстановлением ночного сна, повышением активности и работоспособности в течение дня.
Таблица 2
Результаты лечения предлагаемым способом
Форма табачной зависимости, число больных
Полный отказ от курения
Отказ от курения с сохранением желания курения
Уменьшение количества выкуриваемых в сутки сигарет
Диссоциированная - 18
15
3
-
Психосоматическая - 29
20
5
4
Всего - 52
40
8
4