УСТРОЙСТВО ДЛЯ ОСТЕОСИНТЕЗА КЛЮЧИЦЫ

Полезная модель - устройство для остеосинтеза ключицы - относится к медицинской, технике и может быть использована при лечении больных с патологией данного сегмента.
Известен компрессионно-дистракционный аппарат, содержащий, резьбовой стержень, установленные на нем с возможностью перемещения спицефиксаторы и спицы.(А.с. СССР №1715333, опубл.: 27.02.92., бюл. №8).
Однако данный аппарат предназначен преимущественно для увеличения продольных размеров костных сегментов.
Известен аппарат для лечения переломов ключицы, содержащий взаимосвязанные соединительным узлом резьбовые стержни, установленные на них спицефиксаторы со спицами и элементы крепления. (Свидетельство РФ на ПМ №30074, опубл.:20.06.03., бюл. №17).
Однако данный аппарат не обеспечивает достаточного компрессирующего усилия на стыке отломков, что не позволяет использовать его при лечении застарелых переломов и ложных суставов ключицы:
Задачей полезной модели является разработка устройства для остеосинтеза ключицы, обеспечивающего возможность лечения ее застарелых повреждений и ложных суставов.
Указанная задача решается тем, что устройство для остеосинтеза ключицы, содержащее взаимосвязанные между собой резьбовые стержни, установленные на стержнях спицефиксаторы со спицами, а также элементы крепления, снабжено компрессирующим узлом, выполненным в виде соединенных с возможностью смещения резьбовых стержней и закрепленной на конце одного из них гибкой тяги.
Полезная модель поясняется описанием и схемой, на которой изображено:
Фиг.1 - устройство для остеосинтеза ключицы, общий вид.
Устройство для остеосинтеза ключицы (Фиг.1) содержит резьбовые стержни 1 и 2, взаимосвязанные между собой, посредством планок 3 и 4 с отверстиями 5. На резьбовых стержнях 1 и 2 размещены спицефиксаторы 6 со спицами 7.
Компрессирующий узел выполнен в виде стержней 8 и 9 соединенных между собой с возможностью смещения с помощью планки 10 с отверстиями 11, при этом стержень 8.закреплен в отверстии 5 планки 4, а на конце стержня 9 закреплена гибкая тяга 12.
Для крепления и перемещения деталей устройства на резьбовых стержнях - 1, 2 и 8, 9 установлены гайки 13.
Устройство используют следующим образом.
После анестезии и обработки операционного поля, через минимальный разрез покровных тканей осуществляют доступ к зоне повреждения ключицы и производят. резекцию рубцово-измененной ткани из межотломкового диастаза. Сопоставив отломки, со стороны акромиального конца интрамедулярно, через зону повреждения в оба отломка с выходом на внешнюю поверхность в зоне грудинного конца вводят гибкую тягу 12, а в дистальный отломок, консольно, фиксирующие спицы 7. Один конец тяги 12 (со стороны акромиального отломка) изгибают в виде упорной площадки и погружают под кожу, а другой крепят на конце стержня 9. Одновременно, свободные концы консольно введенных в акромиальный отломок спиц 7 крепят, в спицефиксаторе 6, установленном на резьбовом стержне 1. Далее вращением гаек 13, фиксирующих положение стержня 9 в отверстии 11 планки 10, производят его осевое смещение, в результате чего происходит натяжение тяги 12 и создается компрессирующее усилие на стыке отломков ключицы. Аналогичные условия могут быть достигнуты путем перемещения планки 10 по стержню 8 или стержня 8 относительно планки 4. Указанные манипуляции также производят путем вращения крепежных гаек 13, фиксирующих положение названных деталей. После создания компрессирующего усилия, грудинный отломок ключицы дополнительно фиксируют консольно вводимыми спицами 7, свободные концы которых крепят, в установленном на стержне 2 спицефиксаторе 6. Операцию завершают ушиванием раны, выполнением, контрольной рентгенографии и стабилизацией узлов устройства.
В послеоперационном периоде осуществляют стабильную фиксацию отломков до их полной консолидации с поддержанием между ними компрессирующего усилия за счет одновременного натяжения гибкой тяги 12 и смещения стержней 1 и 2 относительно друг друга по 1,0 мм 1 раз в 10-14 дней. Демонтаж устройства производят в обратной последовательности.
Использование устройства для остеосинтеза ключицы в клинике РНЦ «ВТО» им. акад. Г.А.Илизарова показало, что его применение обеспечивает возможность успешного лечения больных с ее застарелыми переломами и ложными суставами.