Препаратная борьба

Минэкономики отказалось согласовать проект правил функционирования информационно-аналитической системы мониторинга и контроля в сфере закупок лекарственных препаратов, подготовленный Минздравом. По мнению ведомства, использование референтных цен по этим правилам "может ухудшить ситуацию" с закупками лекарств. Разногласия могут усилить и противостояние Минэкономики и Минфина в борьбе за контроль над Единой информационной системой закупок, которой недовольны и власти, и участники рынка.

Заместитель главы Минэкономики Евгений Елин в пятницу уведомил Минздрав об отказе согласовать разработанный ведомством в минувшем декабре проект правил работы информационно-аналитической системы (ИАС) контроля госзакупок лекарств. В письме (есть у "Ъ") господин Елин отмечает, что разработка и утверждение таких правил правительством не требуется, но Белый дом по закону о контрактной системе должен сначала уполномочить Минздрав или иной орган определять понятия референтных закупочных цен на лекарства, порядок их формирования и методику расчета. Предложенную Минздравом методику Минэкономики раскритиковало как "крайне сложную для восприятия". Применять ее предстоит медикам, которые "не обязаны обладать глубокими математическими знаниями", подчеркивает господин Елин, предлагая сформировать "более понятные подходы" или установить, что цены будут формироваться ИАС автоматически. Неясна Минэкономики и терминология Минздрава, отмечает господин Елин, в том числе понятие "референтная цена" и цели ее формирования. По мнению Минэкономики, формирование на территории РФ единой референтной цены на препарат с обновлением ее дважды в год, как предлагает Минздрав, "не будет отражать реальные рыночные цены" в регионах — они будут либо завышены, либо занижены, и это вызовет либо перерасход бюджетных средств, либо невозможность закупок.

Вредными считают в Минэкономики и "предпосылки для принятия решений усмотренческого характера": Минздрав предусмотрел возможность корректировки референтной цены "уполномоченным органом" в случае "недостоверного" объема данных для ее расчета или значительного влияния на рынок "политических, социально-экономических и финансовых факторов". Также Минздрав хочет корректировать на основании своих "экспертных оценок" дефляторы, рассчитанные Минэкономики. Все это может привести к тому, что "референтные цены будут устанавливаться произвольно по усмотрению должностных лиц" Минздрава, что "может ухудшить ситуацию" с закупками лекарств: сейчас по крайней мере "каждый заказчик несет ответственность, включая уголовную", за стартовую цену контракта. Возможность ИАС отражать данные о соблюдении поставщиком требований контракта к сроку годности лекарств также вызывает вопросы: откуда в системе появятся такие данные и как будет обеспечена их достоверность, Минздрав не указал.

Не готова к интеграции с ИАС (с 1 марта она должна быть введена в опытную эксплуатацию, а с 2018 года — в промышленную) и Единая информационная система (ЕИС) в сфере закупок, хотя президент поручил сделать это к 1 февраля. "Дорожная карта" по доработке ЕИС утверждена первым вице-премьером Игорем Шуваловым 28 ноября 2016 года, однако Минфин и Федеральное казначейство не выполнили ряд ее пунктов, в том числе о структурировании характеристик лекарств в машиночитаемом формате для обмена данными с ЕИС, заключает господин Елин. Итоги работы ИАС должны быть представлены в правительство в докладе о рейтинге регионов по уровню цен на госторгах 1 апреля 2019 года.

Счетная палата не раз заявляла, что система нормирования закупок в целом не работает. С 2017 года контролировать начальные максимальные цены контрактов готовилось Казначейство, но для этого нужен каталог товаров, работ и услуг, за который, в свою очередь, отвечает Минэкономики и создание которого буксует. "Минэкономики лучше бы не устраивало разборки с Казначейством, а как регулятор занимался законотворчеством и созданием единой правоприменительной практики. А Казначейство пусть решает проблемы ЕИС, потому что заказчики стонут: с начала года многие не размещают и не проводят закупки, так как ЕИС постоянно не работает",— сказал "Ъ" один из экспертов по закупкам.

По данным экспертов "Антирутины" (см. "Деньги" от 28 января), региональные минздравы заключили в 2016 году 932 тыс. контрактов на 165 млрд руб.— это треть всех госзакупок, совершенных за год через сайт zakupki.gov.ru. При этом переплата за все медицинские государственные закупки составила в среднем 40%, или 65,5 млрд руб., из них за лекарства было переплачено 23,8 млрд руб., или 29% объема их закупок, а за медицинские приборы и принадлежности — 41,7 млрд руб., или 51%.