Злокачественные новообразования молочной железы в Иркутской области

По данным анкетирования по Wexner score с увеличением сроков после операции отмечается положительная динамика. В раннем послеоперационном периоде средний показатель Wexner score составил 15,2±2,7, в отдаленном (6-12 месяцев) - 11,4±2,3 балла, а спустя 3 года - показатель калового держания составил 7,2±1,9. Все это свидетельствует о восстановлении континентальной функции прямой кишки.

Выводы. Разработанный способ, направленный на восстановление резервуарной функции и профилактику синдрома «низкой передней резекции», позволяет значительно повысить уровень качества жизни больных, особенно в отдаленном послеоперационном периоде в первую очередь за счет снижения проявлений анальной инконтиненции.

ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫЕ НОВООБРАЗОВАНИЯ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ В ИРКУТСКОЙ ОБЛАСТИ

Е.А. ПАНФЕРОВА1, И.Н. ОДИНЦОВА2

Иркутский областной онкологический диспансер, г. Иркутск1 ГУ НИИ онкологии СО РАМН, г. Томск2

Актуальность. Знание основных тенденций заболеваемости злокачественными новообразованиями, процесса накопления контингентов позволяет рационально планировать активное выявление больных, коечный фонд онкологических учреждений, диспансеризацию и построение корректных реабилитационных программ.

Цель работы. Изучение особенностей распространения рака молочной железы среди населения Иркутской области с 1993 по 2007 г., по показателям трех пятилетних периодов (1993-1997, 1998-2002, 2003-2007 гг.), а также среди сельского и городского, коренного и пришлого населения.

Материал и методы. Исследование проводилось на основе банка данных злокачественных новообразований населения Иркутской области на основе учётно-отчётной документации областного онкологического диспансера. Временные и возрастные особенности заболеваемости исследовались с помощью повозрастных интенсивных (ИП) и стандартизованных показателей (СП) на 100 тыс. населения. Сведения о среднегодовой численности женского населения в соответствующих половозрастных группировках за изучаемые годы получены в региональном органе государственной статистики. При обработке материала использовались методы статистического анализа в предположении нормального закона распределения исходных величин. Различия результатов считали статистически значимыми при р<0,05.

Результаты. За период 1993 - 2007 гг. в области зарегистрировано 57 286 женщин с впервые установленным диагнозом ЗНО, из них в 11 082 случаях был выявлен РМЖ, т.е. у каждой 5-й больной. При этом абсолютное число заболевших в 2007 г. в 1,8 раза больше, чем в 1993 г. В структуре онкологической заболеваемости женского населения за весь период наблюдения РМЖ неизменно является ведущей патологией. Далее следуют злокачественные новообразования кожи (без меланомы), желудка, ободочной кишки и шейки матки. Удельный вес РМЖ составляет 20,1 из 36,7% злокачественных новообразований репродуктивной системы (2007 г.). За исследуемый период с 1993 по 2007 г. в структуре онкозаболеваемости доля данного заболевания увеличилась с 17,7 до 20,1%. В женской популяции области РМЖ встречался в 2007 г. с частотой 50,0±3,3 на 100 тыс. населения, при этом показатели составили в 1993-1997 гг. 32,7±1,2, в 1998-2002 гг. - 37,5±1,2 0/0000, в 2003-2007 гг. - 45,8±1,4 0/0000.

С возрастом имеет место устойчивый рост уровня заболеваемости. В наибольшей степени негативные последствия РМЖ актуальны для женщин репродуктивного возраста. В возрасте 45-49 лет доля РМЖ в структуре онкозаболеваемости женского населения составляет 30,1%. Затем удельный вес РМЖ снижается и в возрасте 75 лет и старше составляет 12,2%. В этой возрастной группе РМЖ в структуре

онкозаболеваемости женского населения Иркутской области занимает третье место после опухолей кожи и желудка. Показатели заболеваемости РМЖ достигают максимального значения в 55-59 лет (127,3± 7,1 0/0000). Средний возраст женщин, больных РМЖ (за период 1993- 2007 гг.) составил 58,0±0,2 года. В Иркутской области наметилась стойкая тенденция к увеличению заболеваемости РМЖ. Стандартизованные показатели заболеваемости за период с 1993 по 2007 г. выросли с 29,0±2,4 до 50,0± 3,3 0/0000 . За пятнадцать лет темп прироста стандартизованных показателей составил 40,0 %, со среднегодовым темпом 4,0%. На основании данных динамики за исследуемый период проведена прогностическая оценка уровней

заболеваемости РМЖ. При условии сохранения тенденций роста к 2015 г. заболеваемость составит 57,9 на 100 тыс. населения, то есть возрастёт еще на 15,8%.

Выводы. Проблема злокачественных новообразований молочной железы на территории Иркутской области является весьма актуальной в связи с ростом заболеваемости. Выявлена устойчивая тенденция повышения заболеваемости. По прогнозу к 2015 г. можно ожидать увеличение уровня заболеваемости РМЖ на 15,8% по отношению к 2007 г., что, в частности, объясняется старением населения и интегрирующим влиянием комплекса изменяющихся социальных и экологических факторов.

ПОПУЛЯЦИОННЫЙ РАКОВЫЙ РЕГИСТР ИРКУТСКОГО ОБЛАСТНОГО ОНКОЛОГИЧЕСКОГО ДИСПАНСЕРА

В.В. ПАРАМОНОВ, Е.А. ЧЕРКАШИН, Р.К. ФЕДОРОВ, Ю.Г СЕНЬКИН, В.Г ЛАЛЕТИН

Институт динамики систем и теории управления СО РАН, Областной онкологический диспансер, Иркутский государственный медицинский университет, г. Иркутск

Актуальность. Внедрение информационных технологий в организацию и деятельность органов и учреждений здравоохранения в современных условиях является важнейшим инструментом реализации государственной политики по обеспечению населения качественной медицинской помощью. Одним из способов измерения качества медицинской помощи является анализ исходящей информации о деятельности лечебно-профилактического учреждения (ЛПУ) или его отделений. В онкологии такой информацией выступают документы «Извещение о больном с впервые в жизни установленным диагнозом злокачественного новообразования», «Выписка из медицинской карты стационарного больного злокачественным новообразованием» и др. в соответствии с приказом №135 Минздрава РФ от 19 апреля 1999 г. Эти документы являются информационной основой отчетов: «Сведения о заболеваниях злокачественными новообразованиями» ф. № 7, «Сведения о больных злокачественными новообразованиями» ф. №35. Качественные характеристики работы

ЛПУ определяются сравнением результатов отчетов с другими ЛПУ. Таким образом, повышение степени автоматизации обработки информации, исходящей из ЛПУ. а также информации для внутреннего использования является актуальным.

Цель исследования. В Иркутском областном онкологическом диспансере (ИООД) совместно с Институтом динамики систем и теории управления СО РАН ведутся исследования, направленные на моделирование информационных систем (ИС) поддержки управления ЛПУ, в частности, популяционного ракового регистра.

Материал и методы. Моделирование позволяет разрабатывать описания ИС в виде диаграмм UML (Unified Modelling Language, Унифицированный язык моделирования [программного обеспечения]), и в автоматическом режиме переводить эти модели непосредственно в программный код компонент, составляющих ИС. Кроме того, использование в ИС информации, представленной в модели, позволяет порождать аналитические алгоритмы и подпрограммы в автоматизирован-