ОРТЕЗ КОНЕЧНОСТЕЙ, В ЧАСТНОСТИ КОЛЕННЫЙ ОРТЕЗ
LIMB ORTHOSIS, IN PARTICULAR KNEE ORTHOSIS

Настоящее изобретение касается ортеза для конечностей, в частности коленного ортеза или локтевого ортеза, включающего в себя предпочтительно связанную с помощью связующего элемента ременную систему, характеризующегося тем, что ремень в качестве первого участка ременной системы проведен так, что этот ремень пересекается в первой области пересечения, и что ремень в качестве второго участка ременной системы проведен так, что этот ремень пересекается во второй области пересечения.
Настоящее изобретение касается, в частности, также ортеза для конечностей, в частности коленного ортеза или локтевого ортеза, включающего в себя опорный элемент, имеющий верхнюю отдельную область, среднюю отдельную область и нижнюю отдельную область и включающего в себя связанную с опорным элементом с помощью связующего элемента ременную систему, при этом ремень в качестве первого участка ременной системы обведен вокруг верхней отдельной области опорного элемента так, что этот ремень пересекается в первой области пересечения, и что ремень в качестве второго участка ременной системы обведен вокруг нижней отдельной области опорного элемента так, что этот ремень пересекается во второй области пересечения. Изобретение касается также применения предлагаемого изобретением ортеза для конечностей, в частности коленного ортеза или локтевого ортеза, для лечения заболеваний коленей или заболеваний локтей и способа лечения заболеваний коленей или заболеваний локтей посредством предлагаемого изобретением ортеза для конечностей.
Ортезы для конечностей, называемые также ортезами конечностей, в частности коленные ортезы для пассивной и активной стабилизации коленного сустава, известны из уровня техники. Такие коленные ортезы часто имеют опорный элемент в виде бандажа, на котором смонтированы стабилизирующие элементы, такие как ремни, стержни или сочлененные шины, как это показано, например, в DE 200 05 366 U1.
Такие коленные ортезы применяются, например, при коленном артрозе или после травмы внутреннего мениска, чтобы разгрузить и стабилизировать пораженную область.
При этом коленные ортезы часто имеют ремни, с помощью которых коленный ортез может настраиваться, то есть адаптироваться к форме ноги и/или к области действия. Специфически проведенные ремни известны, например, из EP 2 612 626 A2, DE 40 136 93 A1 и DE 198 44 545 A1.
Технической проблемой настоящего изобретения является, предоставить улучшенный ортез для конечностей, в частности коленный ортез. В частности, этот ортез для конечностей, в частности коленный ортез должен быть особенно хорошо пригоден для лечения медиального гонартроза и при этом разгружать медиальный или внутренний отдел феморотибиального сустава и тем самым способствовать лучшему уменьшению боли. Также коленный ортез должен при этом надежно и прочно сидеть на ноге.
Настоящее изобретение решает эту техническую проблему с помощью ортеза для конечности, в частности коленного ортеза по п.1 формулы изобретения.
Под конечностью в настоящем изобретении понимается, в частности, нога или рука, при этом к конечности может также относиться область поясницы. Но в связи с настоящим изобретением под ортезом для конечностей, наряду, в частности, с ортезом ноги, коленным ортезом, ортезом руки или локтевым ортезом понимается также, например, поясничный ортез. Предпочтительно ортез для конечностей представляет собой коленный ортез, локтевой ортез или поясничный ортез.
Ортез для конечностей, называемый также ортезом конечностей, может, в частности, представлять собой коленный ортез или локтевой ортез. Предпочтительно речь идет о коленном ортезе.
Настоящее изобретение касается ортеза для конечностей, в частности коленного ортеза, включающего в себя ременную систему, отличающегося тем, что ремень в качестве первого участка ременной системы проведен так, что этот ремень пересекается в первой области пересечения, и что ремень в качестве второго участка ременной системы проведен так, что этот ремень пересекается во второй области пересечения.
Настоящее изобретение касается, в частности, также ортеза конечностей, включающего в себя ременную систему, отличающегося тем, что ремень в качестве первого участка ременной системы проведен так, что этот ремень пересекается в первой области пересечения, и что ремень в качестве второго участка ременной системы проведен так, что этот ремень пересекается во второй области пересечения, и включающего в себя связующий элемент, с которым связаны первый участок ременной системы и второй участок ременной системы, причем при наложенном ортезе конечностей первый участок и второй участок ременной системы обведены вокруг конечности так, что первый участок и второй участок ременной системы обвивает конечность и при этом по меньшей мере один раз пересекается. Когда первый участок и/или второй участок ременной системы обвивает конечность, то есть по меньшей мере один раз полностью обведен вокруг конечности, предпочтительно оба конца первого участка и/или второго участка соединены со связующим элементом.
Первый участок ременной системы у коленного ортеза в наложенном состоянии прилегает к бедру, второй участок ременной системы в наложенном состоянии прилегает к голени.
Первый участок ременной системы у коленного ортеза предпочтительно в наложенном состоянии обвивает бедро, второй участок ременной системы в наложенном состоянии обвивает предпочтительно голень. Первый участок ременной системы у локтевого ортеза в наложенном состоянии прилегает к плечу, второй участок ременной системы в наложенном состоянии прилегает к предплечью.
Первый участок ременной системы у локтевого ортеза предпочтительно в наложенном состоянии обвивает плечо, второй участок ременной системы в наложенном состоянии обвивает предпочтительно предплечье.
Предпочтительно ортез конечностей, предпочтительно коленный ортез, включает в себя связующий элемент, с которым связаны первый участок ременной системы и второй участок ременной системы. Предпочтительно связующий элемент в наложенном состоянии прилегает к ноге на высоте колена. Предпочтительно связующий элемент в надетом состоянии коленного ортеза размещен на наружной стороне ноги.
Связующий элемент в надетом состоянии предлагаемого изобретением ортеза, в зависимости от потребности, может быть размещен на наружной стороне или внутренней стороне конечности. Например, при применении на «O-образной ноге» связующий элемент может быть размещен на наружной стороне ноги, а при применении на «X-образной ноге» связующий элемент может быть размещен на внутренней стороне ноги.
То есть ременная система образует две области пересечения, из которых одна лежит выше колена, а другая ниже колена. Неожиданным образом оказалось, что эти две области пересечения предпочтительным образом способствуют тому, что коленный ортез в стабильном положении сидит на бедре, а также на голени. Такая стабильность положения является существенной предпосылкой для постоянной высокой действенности коленного ортеза. Помимо этого, эти две области пересечения предпочтительно служат предпочтительным образом контропорой для действующей в наивысшей точке силы на наружной стороне колена. Предпочтительным образом благодаря этим двум областям пересечения можно также обходиться без распорной шины на внутренней стороне коленного ортеза, когда области пересечения в предпочтительном варианте осуществления ложатся на внутреннюю сторону ноги, и связующий элемент в предпочтительном варианте осуществления размещен на высоте колена так, что он ложится на наружную сторону ноги. Предпочтительно эти две области пересечения в надетом состоянии коленного ортеза размещены на внутренней стороне ноги.
Предлагаемый изобретением ортез может предпочтительным образом использоваться для коррекции неправильных положений сустава, например, «X-образных ног» или «O-образных ног». Но предлагаемый изобретением ортез может также предпочтительно служить для того, чтобы лимитировать сгибание сустава или разгибание сустава.
Оказалось, что предлагаемая изобретением конструкция коленного ортеза способствует тому, что коленный ортез приятнее носить, причем при этом он разгружает колено по меньшей мере столь же хорошо, как и коленные ортезы из уровня техники. При этом предлагаемый изобретением коленный ортез менее ригиден, чем таковые из уровня техники.
В случае локтевого ортеза этот ортез включает в себя соответственно связующий элемент, с которым связаны первый участок ременной системы и второй участок ременной системы. Предпочтительно связующий элемент в наложенном состоянии прилегает к руке на высоте локтя. Предпочтительно связующий элемент в надетом состоянии локтевого ортеза размещен на наружной стороне руки.
Предпочтительно у ортеза для конечностей, в частности коленного ортеза, первый участок ремня и/или второй участок ремня обведены в виде пересекающейся петли вокруг ноги или руки. Предпочтительно у ортеза для конечностей, в частности коленного ортеза, первый участок ремня и второй участок ремня обведены каждый в виде пересекающейся петли вокруг ноги или руки.
Предлагаемое изобретением предпочтительное ведение участков ремня в виде петли может заметно поддерживать действие ременной системы.
То есть предпочтительно первый участок и/или второй участок ременной системы обводится вокруг конечности, в частности ноги, так, что этот участок ремня обвивает конечность и при этом по меньшей мере один раз, предпочтительно один раз пересекается. Предпочтительно при этом концы первого участка и/или второго участка ременной системы прикреплены к связующему элементу, в частности в средней области ортеза для конечностей, в частности коленного ортеза.
То есть предпочтителен ортез конечностей, причем у этого наложенного ортеза конечностей первый участок и/или второй участок ременной системы обведены вокруг конечности, в частности ноги, так, что первый участок и/или второй участок ременной системы обвивает конечность и при этом один раз пересекается, то есть при этом первый участок и/или второй участок ременной системы обведены каждый вокруг конечности в виде восьмерки.
У ортеза для конечностей, в частности коленного ортеза, дополнительно может иметься опорный элемент, например, бандаж, но благодаря проходящей таким образом предлагаемой изобретением ременной системе можно также обходиться без опорного элемента.
То есть настоящее изобретение касается также ортеза для конечностей, в частности коленного ортеза, включающего в себя опорный элемент, имеющий верхнюю отдельную область, среднюю отдельную область и нижнюю отдельную область и включающего в себя связанную с опорным элементом с помощью связующего элемента ременную систему, отличающегося тем, что ремень в качестве первого участка ременной системы обведен вокруг верхней отдельной области опорного элемента так, что этот ремень пересекается в первой области пересечения, и что ремень в качестве второго участка ременной системы обведен вокруг нижней отдельной области опорного элемента так, что этот ремень пересекается во второй области пересечения.
Верхняя отдельная область опорного элемента в наложенном состоянии прилегает к бедру или плечу, нижняя отдельная область опорного элемента в наложенном состоянии прилегает к голени или предплечью, а средняя отдельная область опорного элемента в наложенном состоянии прилегает в области колена к ноге или в области локтя к руке.
То есть ортез для конечностей, в частности коленный ортез, имеет ременную систему, которая обведена вокруг ноги или руки носящего, то есть предпочтительно также вокруг опорного элемента, в виде двойной восьмерки, при этом, в частности, первая, верхняя восьмерка проведена на верхней отдельной области опорного элемента, которая в наложенном состоянии прилегает к бедру или плечу, а вторая, нижняя восьмерка обведена вокруг нижней, второй отдельной области опорного элемента, которая в наложенном состоянии прилегает к голени или предплечью.
Ремни ременной системы могут предпочтительно вестись на опорном элементе, в опорном элементе или под опорным элементом. Можно также обходиться без опорного элемента.
В одном из предпочтительных вариантов осуществления связующий элемент прикреплен в средней отдельной области к опорному элементу. Предпочтительно связующий элемент прикреплен в средней отдельной области к опорному элементу так, что он в надетом состоянии ортеза для конечностей размещен на наружной стороне ноги или руки. Предпочтительно связующий элемент прикреплен в средней отдельной области к опорному элементу так, что он в надетом состоянии коленного ортеза размещен на наружной стороне ноги.
Предпочтительно обе области пересечения прикреплены к опорному элементу так, что они в надетом состоянии ортеза для конечностей размещены на внутренней стороне конечности.
Предпочтительно обе области пересечения прикреплены к опорному элементу так, что они в надетом состоянии ортеза для конечностей размещены на внутренней стороне ноги.
В одном из предпочтительных вариантов осуществления опорный элемент представляет собой бандаж. Надлежащие бандажи известны специалисту. В частности, опорный элемент может представлять собой бандаж в виде трикотажного изделия, например, вязаного или вязаного с вертикальным прохождением нити изделия. Предпочтительно бандаж представляет собой текстильный бандаж.
В одном из предпочтительных вариантов осуществления ременная система имеет первый элемент пересечения, в котором ремень ведется в первой области пересечения, и имеет второй элемент пересечения, в котором ремень ведется во второй области пересечения. Эти элементы пересечения могут предпочтительным образом служить направляющими шинами для ремней.
Предпочтительно первый элемент пересечения может разъемно крепиться в верхней отдельной области опорного элемента, а второй элемент пересечения разъемно крепиться в нижней отдельной области опорного элемента.
Элементы пересечения могут предпочтительным образом служить направляющими шинами для ремней, чтобы предпочтительно также иметь возможность разъемно фиксировать область пересечения на опорном элементе. Это предпочтительным образом допускает точное, и, тем не менее, гибкое размещение этих двух областей пересечения, так что они могут особенно хорошо сидеть в стабильном положении и оказывать точное точечное действие.
В одном из предпочтительных вариантов осуществления первый и второй элемент пересечения с помощью застежки-липучки могут разъемно крепиться к разным местам опорного элемента.
С помощью застежки-липучки элементы пересечения простым и надежным образом могут быть разъемно прикреплены к опорному элементу. При этом, например, опорный элемент может иметь ворсистые или прилипающие области, на которых может размещаться и крепиться элемент пересечения. При этом элемент пересечения на своей нижней стороне имеет предпочтительно прилипающую или ворсистую поверхность. Соответствующей ворсистой или прилипающей областью на опорном элементе может предпочтительным образом создаваться поверхность, на которой элемент пересечения может свободно размещаться, и одновременно за счет размещения, выбора размеров и формы прилипающей или ворсистой области на опорном элементе могут задаваться целесообразные для действия области, на которых должны были бы крепиться элементы пересечения.
В одном из предпочтительных вариантов осуществления первый участок ременной системы образуется первым ремнем, а второй участок ременной системы образуется вторым ремнем. То есть в этом предпочтительном варианте осуществления первая, верхняя восьмерка образуется первым ремнем, а вторая, нижняя восьмерка вторым ремнем. При этом предпочтительно оба ремня прикреплены к связующему элементу.
В одном из предпочтительных вариантов осуществления ременная система подвижно прикреплена к связующему элементу. Подвижное крепление может осуществляться, например, в виде вращающейся подвески ремней к связующему элементу. Таким образом также в области связующего элемента может изменяться прохождение ремней на ноге, на руке или на опорном элементе, когда изменяется размещение областей пересечения.
Ремни ременной системы могут состоять либо из плоских ремней, в частности по существу неэластичных плоских ремней, либо из тросов или, соответственно, шнуров, которые предпочтительно проходят в кулисках, которые образуются, например, из плоских лент. Это имеет то преимущество, что ремни при натяжении или ослаблении не образуют складок.
В одном из предпочтительных вариантов осуществления связующий элемент имеет натяжной элемент для натяжения ремня первого участка ременной системы и/или для натяжения ремня второго участка ременной системы. То есть предпочтительным образом предусмотрено, что оба ремня вместе или отдельно могут натягиваться, так что они, во-первых, обеспечивают возможность прочной посадки ортеза для конечностей на конечности, в частности коленного ортеза на ноге, а с другой стороны обеспечивают возможность хорошего размещения и хорошей посадки предпочтительной сочлененной шины.
В одном из предпочтительных вариантов осуществления натяжной элемент выполнен в виде вращающейся ручки, с помощью которой одновременно могут натягиваться оба ремня. То есть предпочтительно ремни натягиваются путем вращения ручки, например, когда с помощью этой вращающейся ручки наматываются шнуры, которые соединены с ремнями, или ремни выполнены в виде шнуров, которые наматываются с помощью вращающейся ручки. То есть предпочтительно предусмотрено, что оба ремня одновременно натягиваются натяжным элементом, так что оба ремня имеют соответственно одинаковую силу натяжения, и поэтому оба ремня как ременная система объединены в одну единственную тянущую систему, и необходим только один рабочий этап для натяжения двух ремней. Предпочтительно натяжная система прикреплена к связующему элементу, или, как сам связующий элемент, в средней отдельной области к опорному элементу. Конечно, натяжной элемент выполнен так, что ремни также могут снова ослабляться. Например, путем застопоривания во вращающейся ручке могут предпочтительно настраиваться разные степени натяжения, так что предпочтительным образом возможна специфическая настройка силы.
Итак, изобретение отличается, в частности, ведением ремней в виде двойной восьмерки, при этом ремни посредством центрального натяжного элемента притягиваются друг к другу и с помощью двойных пересечений ремней симметрично ведутся симметрично к верхнему и нижнему концу ортеза, где они образуют по петле. При этом предпочтительными преимуществами являются, в частности, симметричная передача напряжений и одна единственная натяжная система для натяжения ремней на всем ортезе. Также может применяться система, имеющая или не имеющая опорного элемента.
Благодаря специфическому, симметричному ведению ремней, заключающему в себе образование петель, достигается коррекция положения бедра или плеча относительно голени или предплечья.
В одном из предпочтительных вариантов осуществления ортез для конечности, в частности коленный ортез дополнительно имеет сочлененную шину.
Сочлененные шины чаще всего выполнены так, что может происходить не только движение колена в сагиттальной плоскости, но и настройка во фронтальной плоскости. При этом во фронтальной плоскости речь идет о настраиваемых шарнирных сочленениях, которые находятся как можно ближе к вершине кривизны коленного сустава или локтевого сустава, чтобы так действовать в смысле разгрузки внутреннего отдела фемортибиального сустава или локтевого сустава. Показанные в уровне техники, расположенные по кругу ремни действуют в качестве контропоры выше и ниже коленного сустава на противоположной стороне сочлененной шины. Такие сочлененные шины известны, например, из WO 2007/145504 A1 или WO 2003/103547 A1.
Неожиданным образом оказалось, что благодаря дважды пересеченному прохождению предлагаемой изобретением ременной системы сочлененная шина особенно хорошо, в частности на наружной стороне ноги или руки, прижимается к ноге или к руке и предпочтительно опорному элементу в стабильном положении, так как обе предпочтительно внутренние области пересечения действуют как силы реакции по отношению к связующему элементу, который предпочтительно прикреплен к сочлененной шине. При этом в предпочтительном варианте осуществления ортез для конечности, в частности коленный ортез может действовать биомеханически особенно хорошо по принципу трех сил (две главные точки приложения и одна противоположно действующая точка давления). Такое действие, базирующееся на принципе трех сил, предпочтительным образом подходит для того, чтобы поддерживать вправление костей бедра и голени или, соответственно, костей плеча и предплечья посредством самого сустава. При этом предпочтительно суставная щель может корректироваться относительно картины заболевания, и поэтому может происходить заметное уменьшение боли.
Предпочтительно сочлененная шина прикреплена к ортезу для конечности, в частности коленному ортезу, так, что она размещена на наружной стороне ноги или руки при надетом ортезе для конечности, в частности коленном ортезе. Но при необходимости сочлененная шина может быть также размещена на внутренней стороне ноги или руки.
Предпочтительно сочлененная шина прикреплена к опорному элементу так, что она размещена на наружной стороне ноги или руки при надетом ортезе для конечности, в частности коленном ортезе.
В одном из предпочтительных вариантов осуществления сочлененная шина имеет первый участок шины, второй участок шины и третий участок шины, при этом первый участок шины и второй участок шины соединены каждый сочленением с третьим участком шины.
В одном из предпочтительных вариантов осуществления сочлененная шина имеет первый участок шины в области верхней отдельной области опорного элемента, второй участок шины в области нижней отдельной области опорного элемента и третий участок шины в области средней отдельной области опорного элемента, при этом первый участок шины и второй участок шины соединены каждый сочленением с третьим участком шины.
Предпочтительно связующий элемент и соответственно предпочтительно также натяжной элемент прикреплены к третьему участку шины в области средней отдельной области ортеза для конечности, в частности коленного ортеза, предпочтительно опорного элемента к сочлененной шине. В частности, также средний участок шины может образовывать связующий элемент.
В одном из предпочтительных вариантов осуществления участки шины выполнены эластичными.
В одном из предпочтительных вариантов осуществления третий участок шины образован из пружинного элемента, в частности листовой пружины.
В одном из предпочтительных вариантов осуществления сочленения представляют собой моноцентрические сочленения. Два моноцентрических сочленения выше и ниже третьего, среднего участка шины вместе дают дуоцентрик, который предпочтительным образом способствует тому, что сгибание колена создает меньший стресс в коленном суставе. Во время сгибания центр вращения может несколько раз переходить из одной в другую точку вращения. В комбинации с эластичными шинами в частности листовой пружиной, этот дуоцентрик содействует тому, чтобы ортез при сгибании не смещался в сторону от оси конечности, в частности оси ноги.
Исполнение третьего участка шины из пружинного элемента, в частности из листовой пружины, например, из пружинной стали, способствует тому, что первый участок шины и второй участок шины не только вращаются на оси, но и подвижны на оси, повернутой на 90°, и причем предпочтительно в области, в которой благодаря связующему элементу средняя точка приложения силы трехточечной системы, созданной ременной системой, является гибкой. Помимо этого, оба сочленения, которые соединяют первый участок шины или, соответственно, второй участок шины с третьим участком шины, способствуют тому, что сочлененная шина как таковая может намного лучше адаптироваться к контурам тела. Также подпружинивание третьего участка шины предпочтительно способствует тому, что ортез для конечности, в частности коленный ортез при экстремальных движениях может несколько подаваться, и при этом предупреждает пользователя от слишком неправильного движения ноги.
Благодаря исполнению третьего участка шины в виде пружинного элемента предпочтительно средняя точка приложения силы опирается пружинящим образом.
Этот вариант осуществления ременной системы, то есть ведение по восьмерке, выполнен так, что пересечения ремня не могут сдвигаться к середине колена или середине локтя. При этом латеральная шина выполняет функцию распорки для двух медиальных пересечений ремня. Тем самым обеспечивается оптимальная стабильность положения всех функциональных элементов друг относительно друга. Кроме того, благодаря этому ортез остается в стабильном положении на ноге или на руке.
Настоящее изобретение касается также применения предлагаемого изобретением ортеза для лечения болезней конечностей.
Настоящее изобретение касается также применения предлагаемого изобретением коленного ортеза для лечения болезней коленей, в частности артроза коленного сустава, называемого также гонартроз. Гонартрозом называется износ хрящевых суставных поверхностей коленного сустава. Когда поражен медиальный или внутренний отдел феморотибиального сустава, речь идет о медиальном гонартрозе. Когда пациент одновременно страдает от O-образных ног, имеет место варусный гонартроз. Если поражен латеральный или наружный отдел феморотибиального сустава, речь идет о латеральном гонартрозе. Если пациент имеет одновременно X-образную ногу, имеет место вальгусный гонартроз. Предпочтительно предлагаемый изобретением коленный ортез применяется при медиальном гонартрозе, в частности для разгрузки внутреннего отдела феморотибиального сустава и для уменьшения боли.
Настоящее изобретение касается также способа лечения гонартрозов, в частности медиальных гонартрозов, при котором предлагаемый изобретением коленный ортез накладывается на ногу пациента так, что две области пересечения на внутренней стороне ноги прилегают к ноге, и связующий элемент на наружной стороне ноги прилегает к ноге.
Настоящее изобретение касается также способа лечения для лечения болезней конечностей, при котором предлагаемый изобретением ортез конечностей накладывается на конечность пациента так, что две области пересечения на внутренней стороне конечности прилегают к конечности, и связующий элемент на наружной стороне конечности прилегает к конечности.
Изобретение поясняется подробнее на примере и фигурах, при этом они не должны пониматься ограничивающим образом.
На фиг.1 показан предлагаемый изобретением коленный ортез на виде спереди;
на фиг.2 показана наружная сторона коленного ортеза с фиг.1;
на фиг.2b показан детальный фрагмент фиг.2a;
на фиг.3 показана внутренняя сторона коленного ортеза с фиг.1;
на фиг.4 показан схематичный чертеж действия сил предлагаемого изобретением коленного ортеза;
на фиг.5 показан другой предлагаемый изобретением коленный ортез на виде спереди;
на фиг.6 показана наружная сторона коленного ортеза с фиг.5;
на фиг.7 показана внутренняя сторона коленного ортеза с фиг.5;
на фиг.8 показан предлагаемый изобретением локтевой ортез на виде спереди;
на фиг.9 показан локтевой ортез с фиг.8 при искривленной руке;
на фиг.10 показана внутренняя сторона локтевого ортеза с фиг.8;
на фиг.11 показан другой предлагаемый изобретением локтевой ортез на виде спереди;
на фиг.12 показан локтевой ортез с фиг.11 при искривленной руке;
на фиг.13 показана внутренняя сторона локтевого ортеза с фиг.11.
ПРИМЕРЫ
Коленный ортез
На фиг.1 в качестве примера показан предлагаемый изобретением коленный ортез (100) на виде спереди на ноге (200), имеющий текстильный бандаж в качестве опорного элемента (10), имеющего верхнюю отдельную область (11), среднюю отдельную область (12) и нижнюю отдельную область (13). К опорному элементу (10) через связующий элемент (40) привязана ременная система (20), при этом первый ремень в качестве первого участка (21) ременной системы (20) обведен вокруг верхней отдельной области (11) опорного элемента (10) так, что этот ремень пересекается в первой области (22) пересечения, и при этом второй ремень в качестве второго участка (23) ременной системы (20) обведен вокруг нижней отдельной области (13) опорного элемента (10) так, что этот ремень пересекается во второй области (24) пересечения. При этом оба участка (21, 23) ременной системы выполнены каждый в виде петли, то есть обвивают соответствующую область ноги (200).
Связующий элемент (40) в средней отдельной области (12) прикреплен к опорному элементу (10), и ременная система (20) подвижно прикреплена к связующему элементу (40) с помощью подвесок (42, 43). Связующий элемент (40) имеет вращающуюся ручку (41) в качестве натяжного элемента для натяжения ремня первого участка (21) ременной системы (20) и для одновременного натяжения ремня второго участка (23) ременной системы (20). Натяжение осуществляется путем наматывания соединенных с ремнями тросов на катушку во вращающейся ручке (40).
Ремни (21, 23) ременной системы (20) образуются из шнуров, которые проходят в плоских ленточных кулисках. На фигурах видны прежде всего эти плоские ленточные кулиски ременной системы (20) и не видны проходящие в них натягиваемые шнуры.
Ременная система (20) имеет первый элемент (25) пересечения, в котором ведется ремень в первой области (22) пересечения, и второй элемент (26) пересечения, в котором ведется ремень ведется во второй области (24) пересечения, при этом первый элемент (25) пересечения с помощью застежек-липучек (27a) разъемно прикреплен к верхней отдельной области (11) опорного элемента (10), а второй элемент (26) пересечения с помощью застежек-липучек (27b) разъемно прикреплен к нижней отдельной области (13) опорного элемента (10). Области (22, 24) пересечения размещены на области бандажа (10), прилегающей к внутренней стороне ноги.
Коленный ортез (100) дополнительно имеет сочлененную шину (50), которая установлена на бандаже (10) в области наружной стороны ноги. Сочлененная шина (50) имеет первый участок (51) шины в области верхней отдельной области (11) опорного элемента (10), второй участок (52) шины в области нижней отдельной области (13) опорного элемента (10) и третий участок (53) шины в области средней отдельной области (12) опорного элемента (10). Первый участок (51) шины и второй участок (52) шины соединены каждый моноцентрическим сочленением (54, 55) с третьим участком (53) шины. Третий участок (53) шины выполнен как пружинный элемент в виде листовой пружины. Связующий элемент (40) прикреплен в средней отдельной области (12), так что ременная система (20) при натяжении ремней действует на эту область сочлененной шины (50) с тянущей силой. Ременная система (20) фиксирует сочлененную шину (50) также на ее верхнем и нижнем конце.
На фиг.2a показана наружная сторона коленного ортеза (100) с фиг.1. Отчетливо виден бандаж (10) вместе с прилегающей сочлененной шиной (50), которая снова разделена на три отдельные области (51, 52, 53), соединенные друг с другом двумя моноцентрическими вращающимися сочленениями (54, 55). Вверху и внизу ременная система (20) соединена с сочлененной шиной (50) с помощью оболочковых элементов (61, 62).
Ремни ременной системы (20) с помощью подвижных подвесок (42, 43) соединены со связующим элементом.
На фиг.2b показан увеличенный фрагмент третьего участка (53) шины с фиг.2a. Этот третий, средний участок шины выполнен в виде листовой пружины (53) и с помощью двух вращающихся сочленений (54, 55) соединен с двумя другими участками (51, 52) сочлененной шины. На среднем участке (53) шины находится связующий элемент (40), имеющий вращающуюся ручку (41) в качестве натяжного элемента. Ремни ременной системы (20) с помощью подвижных подвесок (42, 43) соединены со связующим элементом (40).
На фиг.3 показана внутренняя сторона коленного ортеза с фиг.1. Отчетливо виден бандаж (10), имеющий области (22, 24) пересечения ременной системы (20), которые ведутся в элементах (25, 26) пересечения. Элементы (25, 26) пересечения с помощью нижних застежек-липучек (27a, 27b) гибко и с возможностью изменения положения прикреплены к ворсистым областям (28) бандажа (10). Благодаря этим двум областям (22, 24) пересечения получается ведение ремня ременной системы (20) в виде двойной восьмерки.
На фиг.4 показан схематичный чертеж действия сил предлагаемого изобретением коленного ортеза (100) при неправильном положении O-образной ноги. На правой ноге (R) виден коленный ортез (100) с фиг.1, на левой ноге (L) схематичный чертеж с важными отдельными элементами. На обеих сторонах видна ременная система (20), имеющая области (22, 24) пересечения, связующий элемент (40), имеющий вращающуюся ручку (41) для натяжения ременной системы (20), оболочковый элемент (61) и сочлененная шина (50), которая снова разделена на три отдельные области, соединенные друг с другом двумя моноцентрическими вращающимися сочленениями (54, 55). На левой ноге (L) видно, как выполненный пружинящим средний участок (53) шины пружиня, искривляется положением O-образной ноги. Благодаря дважды пересекающемуся прохождению ременной системы (20) ременная система (50) особенно хорошо прижимается на наружной стороне ноги к опорному элементу (10) и при этом в стабильном положении к ноге, так как обе внутренние области (22, 24) пересечения действуют как действующие наружу силы (F1, F2) реакции для действующей внутрь силы (F3) связующего элемента (40), который прикреплен к сочлененной шине (50). При этом коленный ортез (100) биомеханически действует по принципу трех сил.
На фиг.5 в качестве примера показан предлагаемый изобретением коленный ортез (100), имеющий ременную систему (20), как на фиг.1, на виде спереди на ноге (200), однако в варианте осуществления без опорного элемента. Ременная система (20) привязана к связующему элементу (40), при этом первый ремень в качестве первого участка (21) ременной системы (20) проведен так, что этот ремень пересекается в первой области (22) пересечения, и при этом второй ремень в качестве второго участка (23) ременной системы (20) проведен так, что этот ремень пересекается во второй области (24) пересечения.
Ременная система (20) подвижно прикреплена к связующему элементу (40) с помощью подвесок (42, 43). Связующий элемент (40) имеет вращающуюся ручку (41) в качестве натяжного элемента для натяжения ремня первого участка (21) ременной системы (20) и для одновременного натяжения ремня второго участка (23) ременной системы (20). Натяжение осуществляется путем наматывания соединенных с ремнями тросов на катушку во вращающейся ручке (40).
Ремни (21, 23) ременной системы (20) образуются из шнуров, которые проходят в плоских ленточных кулисках. На фигурах видны прежде всего эти плоские ленточные кулиски ременной системы (20), а не проходящие в них натягивающиеся шнуры.
Ременная система (20) имеет первый элемент (25) пересечения, в котором ремень ведется в первой области (22) пересечения, и второй элемент (26) пересечения, в котором ремень ведется во второй области (24) пересечения. Области (22, 24) пересечения размещены на ременной системе на внутренней стороне ноги.
Коленный ортез (100) дополнительно имеет сочлененную шину (50), которая расположена в области наружной стороны ноги. Сочлененная шина (50) имеет первый участок (51) шины, второй участок (52) шины и третий участок (53) шины. Первый участок (51) шины и второй участок (52) шины соединены каждый моноцентрическим сочленением (54, 55) с третьим участком (53) шины. Третий участок (53) шины выполнен как пружинный элемент в виде листовой пружины. Связующий элемент (40) прикреплен к ременной системе (20) и сочлененной шине (50), так что ременная система (20) при натяжении ремней действует на эту область сочлененной шины (50) с тянущей силой. Ременная система (20) фиксирует сочлененную шину (50) также на ее верхнем и нижнем конце.
На фиг.6 показана наружная сторона коленного ортеза (100) с фиг.5. Отчетливо видна сочлененная шина (50), которая снова разделена на три отдельные области (51, 52, 53), соединенные друг с другом двумя моноцентрическими вращающимися сочленениями (54, 55). Вверху и внизу ременная система (20) соединена с сочлененной шиной (50) с помощью оболочковых элементов (61, 62).
Ремни ременной системы (20) с помощью подвижных подвесок (42, 43) соединены со связующим элементом.
На фиг.7 показана внутренняя сторона коленного ортеза с фиг.5. Отчетливо видны области (22, 24) пересечения ременной системы (20), которые ведутся в элементах (25, 26) пересечения. Благодаря этим двум областям (22, 24) пересечения получается ведение ремня ременной системы (20) в виде двойной восьмерки.
Локтевой ортез
На фиг.8 в качестве примера показан предлагаемый изобретением локтевой ортез (300) на виде спереди на руке (400), имеющий текстильный бандаж в качестве опорного элемента (310), имеющего верхнюю отдельную область (311), среднюю отдельную область (312) и нижнюю отдельную область (313). К опорному элементу (310) с помощью связующего элемента (340) привязана ременная система (320), при этом первый ремень в качестве первого участка (321) ременной системы (320) обведен вокруг верхней отдельной области (311) опорного элемента (310) так, что этот ремень пересекается в первой области (322) пересечения, и при этом второй ремень в качестве второго участка (323) ременной системы (320) обведен вокруг нижней отдельной области (313) опорного элемента (310) так, что этот ремень пересекается во второй отдельной области (324) пересечения. При этом оба участка (321, 323) ременной системы (320) выполнены каждый в виде петли, то есть обвивают соответствующую область руки (400).
Связующий элемент (340) прикреплен в средней отдельной области (312) к опорному элементу (310), и ременная система (320) подвижно прикреплена к связующему элементу (340) с помощью подвесок (342, 343). Связующий элемент имеет вращающуюся ручку (341) в качестве натяжного элемента для натяжения ремня первого участка (321) ременной системы (320) и для одновременного натяжения ремня второго участка (323) ременной системы (320). Натяжение осуществляется путем наматывания соединенных с ремнями тросов на катушку во вращающейся ручке (340).
Ремни (321, 323) ременной системы (320) образуются из шнуров, которые проходят в плоских ленточных кулисках. На фигурах видны прежде всего эти плоские ленточные кулиски ременной системы (320) и не видны проходящие в них натягиваемые шнуры.
Ременная система (320) имеет первый элемент (325) пересечения, в котором ведется ремень в первой области (322) пересечения, и второй элемент (326) пересечения, в котором ведется ремень во второй области (324) пересечения.
Локтевой ортез (300) дополнительно имеет сочлененную шину (350), которая установлена на бандаже (310) в области наружной стороны руки. Сочлененная шина (350) имеет первый участок (351) шины в области в области верхней отдельной области (311) опорного элемента (310), второй участок (352) шины в области нижней отдельной области (313) опорного элемента (310) и третий участок (353) шины в области средней отдельной области (312) опорного элемента (310). Первый участок (351) шины и второй участок (352) шины соединены каждый моноцентрическим сочленением (354, 355) с третьим участком (353) шины. Третий участок (353) шины выполнен как пружинный элемент в виде листовой пружины. Связующий элемент (340) прикреплен в средней отдельной области (312), так что ременная система (320) при натяжении ремней действует на эту область сочлененной шины (350) с тянущей силой. Ременная система (320) фиксирует сочлененную шину (350) также на ее верхнем и нижнем конце.
На фиг.9 показана наружная сторона локтевого ортеза (300) с фиг.8. Отчетливо виден бандаж (310) вместе с прилегающей сочлененной шиной (350), которая снова разделена на три отдельные области (351, 352, 353), соединенные друг с другом двумя моноцентрическими вращающимися сочленениями (354, 355). Вверху и внизу ременная система (320) соединена с сочлененной шиной (350) с помощью оболочковых элементов (361, 362).
На фиг.10 показана внутренняя сторона локтевого ортеза (300) с фиг.8. Отчетливо виден бандаж (310), имеющий области (322, 324) пересечения ременной системы (320), которые ведутся в элементах (325, 326) пересечения. Элементы (25, 26) пересечения с помощью нижних застежек-липучек (27a, 27b) гибко и с возможностью изменения положения прикреплены к ворсистым областям (28) бандажа (10). Благодаря этим двум областям (322, 324) пересечения получается ведение ремня ременной системы (320) в виде двойной восьмерки.
На фиг.11 в качестве примера показан предлагаемый изобретением локтевой ортез (300), имеющий ременную систему (320), как на фиг.8, на виде спереди на руке (400), однако в варианте осуществления без опорного элемента. Ременная система (320) привязана к связующему элементу (340), при этом первый ремень в качестве первого участка (321) ременной системы (320) проведен так, что этот ремень пересекается в первой области (322) пересечения, и при этом второй ремень в качестве второго участка (323) ременной системы (320) проведен так, что этот ремень пересекается во второй области (324) пересечения.
Ременная система (320) подвижно прикреплена к связующему элементу (340) с помощью подвесок (342, 343). В отношении остальной конструкции ортеза (300) ссылаемся на описание фиг.5 и 8.
На фиг.12 показана наружная сторона локтевого ортеза (300) с фиг.11. Отчетливо видна сочлененная шина (350), которая снова разделена на три отдельные области (351, 352, 353), соединенные друг с другом двумя моноцентрическими вращающимися сочленениями (354, 355). Вверху и внизу ременная система (320) соединена с сочлененной шиной (350) с помощью оболочковых элементов (361, 362).
На фиг.13 показана внутренняя сторона локтевого ортеза (300) с фиг.11. Отчетливо видны области (322, 324) пересечения ременной системы (320), которые ведутся в элементах (325, 326) пересечения. Благодаря этим двум областям (322, 324) пересечения получается ведение ремня ременной системы (320) в виде двойной восьмерки.