Итомец кафедры нервных и душевных болезней Военномедицинской академии Л. В. Блуменау - крупнейший отечественный невролог (к 150-летию со дня рождения)

Михайленко А.А., Кузнецов А.Н., Ильинский Н.С., Кучеренко С.С.

ПИТОМЕЦ КАФЕДРЫ НЕРВНЫХ И ДУШЕВНЫХ БОЛЕЗНЕЙ ВОЕННО-МЕДИЦИНСКОЙ АКАДЕМИИ Л.В. БЛУМЕНАУ - КРУПНЕЙШИЙ ОТЕЧЕСТВЕННЫЙ НЕВРОЛОГ

ПИТОМЕЦ КАФЕДРЫ НЕРВНЫХ И ДУШЕВНЫХ БОЛЕЗНЕЙ ВОЕННО-МЕДИЦИНСКОЙ АКАДЕМИИ Л.В. БЛУМЕНАУ - КРУПНЕЙШИЙ ОТЕЧЕСТВЕННЫЙ НЕВРОЛОГ

Михайленко А.А.1, Кузнецов А.Н.2, Ильинский Н.С.1, Кучеренко С.С.2 УДК: 616.8-057.4

1 Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова.

2 Национальный медико-хирургический Центр им. Н.И. Пирогова

Резюме

Л.В. Блуменау по праву входит в число питомцев кафедры нервных болезней Военно-медицинской академии, которые стяжали славу отечественной неврологии (И.П. Мержеевский, В.М. Бехтерев, М.И. Аствацатуров, Л.М. Пуссеп, Б.С. Дойников, Л.И. Омороков, А.В. Триумфов, И.Я. Раздольский). Л.В. Блуменау принадлежит первое в России систематическое исследование проблемы бальнеотерапии нервных болезней. Его уникальное и фундаментальное руководство «Мозг человека» было настольной книгой для нескольких поколений неврологов в нашей стране. Л.В. Блуменау был яркой и незаурядной личностью, широко образованным и не лишенным поэтического дара человеком, крупным и оригинальным ученым, замечательным педагогом, высококлассным клиницистом.

PUPIL OF DEPARTMENT OF NERVOUS AND MENTAL DISEASE OF MILITARY MEDICAL ACADEMY L.V. BLUMENAU - THE LARGEST NATIVE NEUROLOGIST

Mikhailenko A.A., Kuznetsov A.N., Ilinskiy N.S.

L.V. Blumenau on the right is one of the pupils of the Department of Nervous Diseases, Military Medical Academy, who courted fame domestic Neurology (I.P. Merzheyevskiy, V.M. Bekhterev, M.I. Astvatsaturov, L.M. Pussep, B.S. Doinikov, L.I. Omorokov, A.V. Triumphov, I.Y. Razdolski). L. V. Blumenau belongs to Russia's first systematic study of the problem of balneotherapy nerve disease. His unique and fundamental guide, «Human's brain» was required reading for several generations of neurologists in the country. L.V. Blumenau was bright and outstanding personality, well educated and not devoid of the poetic gift man, large and original scientist, an excellent teacher, highly qualified clinician.

Среди учеников и сотрудников кафедры нервных и душевных болезней Военно-медицинской академии (ВМА), стяжавших славу отечественной неврологии (И.П. Мержеевский, В.М. Бехтерев, М.Н. Жуковский, М.И. Аствацатуров, Б.С. Дойников, Л.И. Омороков, Л.М. Пуссеп, М.П. Никитин, Е.Л. Вен-дерович, А.В. Триумфов, И.Я. Раздоль-ский и др.), достойное место занимает прекрасный отечественный невролог Л. В. Блуменау.

Леонид Васильевич Блуменау родился в 1862 г. в семье землевладельца в Псковской губернии [14]. Чтобы дать своему единственному сыну хорошее образование, родители продали свое имение в Псковской губернии и переехали в Петербург [6]. После окончания в Петербурге классической гимназии, в 1880 г. он поступил на естественное отделение физико-математического факультета Петербургского университета, а в 1882 г. был принят слушателем «приготовительного» курса ВМА. После окончания в 1886 г. академии он, как один из лучших учеников соответствующего выпуска, был оставлен по конкурсу на 3 года для усовершенствования на кафедре нервных и душевных болезней. В 1889 г. Л.В. Блуменау за представленное научное исследование «К уче-

нию о давлении на мозг» [3] конференцией ВМА был признан доктором медицины и по ее определению командирован на два года в Европу для дальнейшего усовершенствования. В период зарубежной научной командировки Л.В. Блуменау работал в Берлине у В. Вальдейера, в Лейпциге у П. Флексига, в Павии у К. Гольджи, в Париже у Ж. - М. Шарко [6].

После возвращения в 1892 г. в родные пенаты и прочтения двух пробных лекций он был признан приват-доцентом [14]. Состоя в должности «врача для командировок», он стал читать студентам 4 курса лекции по анатомии и физиологии мозга.

В течение шести сезонов Л.В. Блуменау работал по приглашению в Старой Руссе, что позволило ему сделать первое в России систематическое исследование по бальнеотерапии нервных болезней [6]. Эта проблема станет предметом научных изысканий для сотрудников кафедры следующих поколений - М.Н. Жуковского, С.И. Карчикяна, Г.А. Акимова [12].

Как бывший военный стипендиат Л. В. Блуменау должен был отслужить определенный срок в военном ведомстве. В 1897 г. он был назначен заведующим нервным отделением Уяздовского военного госпиталя в Варшаве.

После смерти О.О. Мочутковско-го, который вошел не только в историю отечественной неврологии, но и в историю «драматической медицины» (проводил на себе эксперименты с сыпным тифом), его преемником - ординарным профессором кафедры неврологии Клинического института великой княгини Елены Павловны - был избран в 1903 г. Л.В. Блуменау. Эту кафедру он возглавлял в течение 28 лет, во многом способствуя становлению ее научного и клинического авторитета и созданию в Клиническом институте первоклассного неврологического центра [8].

На первых этапах научной деятельности Л.В. Блуменау в ВМА в круг его интересов входило изучение влияния гипноза на возбудимость мозговой коры, антипирина и магнита на нервную систему, односторонней атрофии лица и множественной опухоли черепной полости, нервных клеток спинного мозга и ядер блуждающего нерва, ядер задних канатиков и роландова вещества продолговатого мозга, истерического псевдоменингита, поражения спинномозгового конуса [14].

Л.В. Блуменау совместно с А.Е. Щербаком перевел на русский язык руководство А. Зелихмюллера о болезнях голов-

Михайленко А.А., Кузнецов А.Н., Ильинский Н.С., Кучеренко С.С. ПИТОМЕЦ КАФЕДРЫ НЕРВНЫХ И ДУШЕВНЫХ БОЛЕЗНЕЙ ВОЕННО-МЕДИЦИНСКОЙ АКАДЕМИИ Л.В. БЛУМЕНАУ - КРУПНЕЙШИЙ ОТЕЧЕСТВЕННЫЙ НЕВРОЛОГ

ного и спинного мозга [10], а совместно с Н.А. Вырубовым - работу Г. Андрэ, посвященную обзору болезней нервной системы [2].

Кафедральная научная проблематика в Клиническом институте охватывала широкий спектр неврологических проблем: нормальная и патологическая нейроанатомия, ангионеврология, ней-роинфекции, хронические прогрессирующие заболевания нервной системы и неврозы.

Сотрудниками Л.В. Блуменау в разные годы были в будущем широко известные неврологи Б.С. Дойников, Б.И. Шарапов, Г.Г. Соколянский, М.О. Иогихес, И.Я. Раздольский, А.Г. Молотков и др.

Л.В. Блуменау является автором 70 научных публикаций. Несомненно, в историю неврологии он вошел, прежде всего, как автор фундаментального и классического руководства «Мозг человека» [4], которое он начал издавать выпусками с 1907 г. (в 1925 вышло второе издание). В книге всесторонне был обобщен мировой опыт изучения строения и функций мозга. Руководство также содержит немало результатов оригинальных исследований строения мозолистого тела и ядра Бурдаха, хода нервных волокон в головном и спинном мозге, двигательного центра в шейном утолщении спинного мозга, строения ядер блуждающего нерва, вторичного перерождения при очагах в мосту мозга, связей мозжечка и зрительного бугра и др. Руководство Л.В. Блуменау безусловно было настольной книгой для нескольких поколений отечественных неврологов.

Перу Л.В. Блуменау принадлежит несомненно удачная монография «Истерия и ее патогенез» [5], в которой автором впервые была предпринята попытка анализа клинического эквивалента недуга с позиции физиологии высшей нервной деятельности [9]. Изложению фактического материала предшествовал «очень содержательный» по утверждению С.Н. Давиденкова [9] обзор истории изучения истерии. Л.В. Блуменау был убежденным сторонником нозологической самостоятельности недуга с удивительно «характерной физиономией», что не является прерогативой для многих болезней. Отсутствие в клинике заболевания его времени фаз «клоунизма», «страстных поз» и жестов автор объяснял возможностью внушения у пациентов Питье - Сальпетриера (один из самых крупных и старинных госпиталей Парижа). В гене-зе истерии Л.В. Блуменау придавал важ-

нейшее значение сочетанию воздействия аффекта с самовнушением. Он утверждал, что у таких больных проявления чувств гораздо сильнее самих чувств, а повышению миотатических рефлексов сопутствует возбуждение всего тела. Автор не разделял широко распространенные представления о «бегстве в болезнь» у пациентов с истерией. Он утверждал, что есть немало больных истерией, которые честно стремятся к выздоровлению. Безусловно правомерна позиция автора о необходимости комплексного лечения заболевания.

По образцу и подобию научных собраний врачей, учрежденных В.М. Бехтеревым на кафедре нервных и душевных болезней ВМА в 1895 г., и школу которых в свое время прошел Л. В. Блуменау, в 1914 г. он организовал подобные научные собрания на своей кафедре. Прерванные в связи с Первой мировой войной, они были возобновлены в 1922 г.

Трагические события в стране в первой четверти ХХ-го столетия стали причиной прекращения деятельности первого в стране общества невропатологов и психиатров в Петербурге, организация которого восходит к 1859 году [1, 11, 13, 15]. По инициативе Л.В. Блуменау, поддержанной ведущими неврологами города, в 1924 г. деятельность общества была возобновлена, а его председателем на научном собрании неврологов города был избран Л.В. Блуменау.

Широко эрудированный ученый (свободно владел многими древними и новыми иностранными языками), Л.В. Блуменау обладал несомненным поэтическим даром, его произведения (с псевдонимом «Леонид Долинин») печатались в популярных журналах. После смерти автора друзья и почитатели в 1935 г. опубликовали его переводы Па-латинской антологии («Греческие эпиграммы»). Некоторые его стихотворения были положены на музыку.

Л.В. Блуменау скончался 10 ноября 1931 г. В памяти неврологов он остался яркой и незаурядной личностью, обаятельным человеком, крупным ученым, замечательным педагогом, высококлассным клиницистом, блестящим медицинским организатором.

Литература

1. Акимов Г.А. К истории деятельности Ленинградского научного общества невропатологов и психиатров (первые годы) / Г.А. Акимов, А.Е. Архангельский // Журн. невропат. и псих. - 1983. - Т. 83. - № 7. - С. 1067 - 1069.

2. Андрэ Г. Клинический обзор болезней нервной системы / Г. Андрэ. Перевод с франц. д-ров Л.В.

Блуменау и Н.А. Вырубова. - СПб.: Главн. воен.-мед. упр., 1898. - 819 с.

3. Блуменау Л.В. К учению о давлении на мозг: дис. ... д-ра медицины / Л. В. Блуменау. - СПб.: ВМА, 1889. - 160 с.

4. Блуменау Л.В. Мозг человека / Л. В. Блуменау.

- Л. - М.: Гос. изд., 1925. - 2-е изд. - 371 с.

5. Блуменау Л.В. Истерия и ее патогенез / Л. В. Блуменау. - Л.: Сойкин, 1926. - 77 с.

6. Вайнштейн З.М. Профессор Леонид Васильевич Блуменау / З.М. Вайнштейн // Журн. для усовершенствования врачей. - 1927. - № 4. - С. 259-261.

7. Глязер Г. Драматическая медицина. Пер. с нем. / Г. Глязер. - Б. М.: Молодая гвардия, 1962. - 208 с.

8. Давиденков С.Н. Кафедра нервных болезней / С.Н. Давиденков // 75 лет Ленинградскому Гос. ордена Ленина институту усовершенствования врачей им. С.М. Кирова (1885-1960). - Л.: Б. и., 1960.- С. 72-89.

9. Давиденков С.Н. Неврозы / С.Н. Давиденков.

- Л.: Медгиз, 1963. - 271 с.

10. Зелихмюллер А. Руководство к изучению болезней спинного и головного мозга, равно и общих неврозов. Для врачей и студентов. / А. Зелихмюллер. Пер. с нем. Л. Блуменау и А. Щербака

- СПб.: Изд. Глав. воен.-мед. упр., 1889-1890.

- Вып. 1 - 336 с. - Вып. 2. - С. 337-932.

11. Михайленко А.А. История становления и развития первого отечественного общества неврологов в Санкт-Петербурге / А.А. Михайленко [и др.] // Неврологический журнал. - 2006. - № 5. - С. 59-61.

12. Михайленко А.А. История отечественной неврологии. Петербургская неврологическая школа / А. А. Михайленко. - СПб.: «Фолиант», 2007. - 480 с.

13. Розенбах П.Я. К истории общества психиатров в С.-Петербурге / П.Я. Розенбах // Вестник клинической и судебной псих. и невропат. - 1899. - Т. 13.

- С.344-348.

14. Текутьев Ф.С. Исторический очерк кафедры и клиники душевных и нервных болезней при Императорской Военно-медицинской (бывшей Медико-хирургической) академии / Ф. С. Текутьев. - СПб.: Воен. типография Главн. штаба, 1898. - 303 с.

15. Триумфов А.В. К столетию Ленинградского общества невропатологов и психиатров / А. В. Триумфов, Д. К. Богородинский // Вопросы психиатрии и невропатологии. - Л.: Б. и., 1964. - В. 10.

- С. 5-16.

Контактная информация

Ильинский Н.С. Тел.: +7 (911) 764-34-21 e-mail: nika_il2@mail.ru