ДИАГНОСТИЧЕСКИЙ КАТЕТЕР ДЛЯ СЕЛЕКТИВНОЙ КАТЕТЕРИЗАЦИИ И АНГИОГРАФИИ БРОНХИАЛЬНЫХ АРТЕРИЙ ДОСТУПОМ ЧЕРЕЗ ЛУЧЕВУЮ АРТЕРИЮ

Полезная модель относится к катетерам для проведения селективной катетеризации и ангиографического исследования бронхиальных артерий доступом через лучевую артерию.
В настоящее время существует несколько ангиографических катетеров, с помощью которых возможно выполнение селективной катетеризации и ангиографического исследования бронхиальных артерий.
Первая группа катетеров, которая может использоваться для катетеризации бронхиальных артерий (Cobra (диаметр 4-6 Fr (1,33-2 мм), длина от 65 до 125 см), Simmons (диаметр 4-6 Fr (1,33-2 мм), длина 100 см), Mikaelsson (диаметр 4-5 Fr (1,33-1,67 мм), длина 80 см), Celiac Trunk (диаметр 5 Fr (1,67 мм), длина 80 см) представлена катетерами, у которых дистальный конец обращен в обратную сторону и образует острый угол по отношению к проксимальной части катетера [Golzarian J., Sun S., Sharafuddin M.J. Vascular Embolotherapy: A Comprehensive Approach, Volume 1: General Principles, Chest, Abdomen, and Great Vessels. Springer, 2006.; Kandarpa K., Aruny J.E. Handbook of Interventional Radiologic Procedures. Lippincott Williams & Wilkins, 3rd edition, 2002.]. Бронхиальные артерии также в большинстве случаев отходят от грудного отдела аорты под острым углом. Таким образом, угол отхождения бронхиальных артерий от грудного отдела аорты и направление дистального конца данных катетеров при использовании доступа через бедренную артерию (доступ снизу) совпадают, что существенно облегчает катетеризацию и ангиографическое исследование бронхиальных артерий. В тоже время данная форма катетеров затрудняет катетеризацию и ангиографическое исследование бронхиальных артерий при использовании доступа через лучевую артерию (доступ сверху), в связи с разнонаправленным дистальным концом катетеров и углом отхождения бронхиальных артерий от грудного отдела аорты. Все это ведет к трудностям при катетеризации бронхиальных артерий, а также к увеличению длительности процедуры и лучевой нагрузки на пациента. Таким образом, предпочтительным при использовании данной группы катетеров является доступ через бедренную артерию, однако это ведет к повышению частоты осложнений со стороны сосудистого доступа по сравнению с доступом через лучевую артерию.
Вторая группа катетеров (Judkins Right (диаметр 4-6 Fr (1,33-2 мм), длина от 100 до 125 см), Multipurpose (диаметр 4-5 Fr (1,33-1,67 мм), длина от 65 до 125 см), Headhunter (диаметр 4-5 Fr (1,33-1,67 мм), длина от 100 до 125 см), которая может использоваться для катетеризации и ангиографического исследования бронхиальных артерий представлена катетерами, у которых дистальный конец обращен вперед и образует тупой угол по отношению к проксимальной части катетера [Golzarian J., Sun S., Sharafuddin M.J. Vascular Embolotherapy: A Comprehensive Approach, Volume 1: General Principles, Chest, Abdomen, and Great Vessels. Springer, 2006.; Kandarpa K., Aruny J.E. Handbook of Interventional Radiologic Procedures. Lippincott Williams & Wilkins, 3rd edition, 2002.]. Таким образом, угол отхождения бронхиальных артерий от грудного отдела аорты и направление дистального конца данных катетеров при использовании доступа через лучевую артерию (доступ сверху) совпадают. Тем не менее, недостаточная длина дистального конца данных катетеров не позволяет выполнить селективную катетеризацию и не обеспечивает достаточный уровень устойчивости при выполнении ангиографии бронхиальных артерий.
Задачей полезной модели является обеспечение и облегчение селективной катетеризации и ангиографического исследования бронхиальных артерий доступом через лучевую артерию.
Поставленная задача решается путем использования особенной формы и длины диагностического катетера, отличающегося от аналогов тем, что его длина составляет 110 см, а дистальный конец катетера располагается под углом 120° к плоскости проксимальной части катетера, с которой он соединен двумя параллельными участками катетера длиной 12 мм и 10 мм, которые располагаются под углом 50° и 130° к плоскости проксимальной части катетера и соединяются друг с другом с помощью полукруга.
Предлагаемый катетер имеет длину 110 см и диаметр 5 Fr (1,67 мм). Дистальная часть катетера представлена мягким атравматичным кончиком. Внутренний диаметр катетера составляет 0,046 дюйма (1,17 мм), внутренний диаметр дистального кончика катетера - 0,042 дюйма (1,07 мм). Дистальная часть катетера имеет гидрофильное покрытие длиной 25 см. Проведение катетера по кровеносным сосудам осуществляется по стандартному диагностическому проводнику диаметром 0,035 дюйма (0,89 мм).
На фигуре представлена форма дистального кончика катетера. Дистальный конец катетера располагается под углом 120° к плоскости проксимальной части катетера, с которой он соединен двумя параллельными участками катетера длиной 12 мм и 10 мм, которые располагаются под углом 50° и 130° к плоскости проксимальной части катетера и соединяются друг с другом с помощью полукруга.
Селективную катетеризацию и ангиографическое исследование бронхиальных артерий доступом через лучевую артерию с помощью диагностического катетера осуществляют следующим образом.
Выполняют пункцию лучевой артерии и устанавливают интродьюсер диаметром 5 Fr. Катетер по стандартному диагностическому проводнику диаметром 0,035 дюйма (0,89 мм) проводится и устанавливается в дуге аорты. Кончик диагностического катетера ротируют в сторону нисходящего отдела грудной аорты, после чего по проводнику выполняют его катетеризацию. Далее катетер по стандартному диагностическому проводнику диаметром 0,035 дюйма (0,89 мм) проводится и устанавливается в дистальной трети грудного отдела аорты. Стандартный диагностический проводник диаметром 0,035 дюйма (0,89 мм) извлекается из катетера. Далее последовательно оттягивая и ротируя катетер в правую и левую стороны выполняют селективную катетеризацию и ангиографическое исследование бронхиальных артерий.
Таким образом, данный катетер позволяет осуществлять селективную катетеризацию и ангиографическое исследование бронхиальных артерий доступом через лучевую артерию, что способствует снижению частоты осложнений со стороны сосудистого доступа. Особая форма катетера облегчает катетеризацию бронхиальных артерий, что ведет к уменьшению длительности процедуры и лучевой нагрузки на пациента.