II Всероссийский съезд (национальный конгресс) по медицинскому праву

II ВСЕРОССИЙСКИЙ СЪЕЗД (НАЦИОНАЛЬНЫЙ КОНГРЕСС) ПО МЕДИЦИНСКОМУ ПРАВУ

© 2005 г. Е. Ю. ЯцеНКО

Департамент здравоохранения администрации Архангельской области

Одной из важнейших задач российского государства, выходящих на уровень национальной безопасности, бесспорно, является сохранение здоровья народа. Для ее решения помимо создания соответствующих экономических и социальных условий необходимо формирование устойчивых и эффективно работающих правовых механизмов. Это, в свою очередь, требует фундаментальной научной проработки правовых проблем, существующих в сфере здравоохранения, что возможно лишь при условии объединения усилий и медицинских работников, и юристов. В становлении медицинского права — молодой, интенсивно развивающейся отрасли отечественной правовой науки, неразрывно связанной с медицинской наукой и практикой, заинтересованы представители широкого спектра специальностей, а главное — пациенты, жизнь и здоровье которых должны быть надежно защищены российскими законами.

Большим достижением медицинского права является проведение в последние годы общероссийских форумов, посвященных обсуждению проблем, находящихся на стыке медицины, права, этики, философии, а также решению насущных практических задач в сфере охраны здоровья граждан. Главным научно-практическим направлением работы форума стала разработка эффективных механизмов юридического обеспечения прав и законных интересов российских граждан в сфере охраны здоровья.

На открытии конгресса присутствовали представители Минздрав-соцразвития России, Генеральной прокуратуры РФ, депутаты Государственной думы РФ, члены РАМН, руководители общественных организаций. В работе форума приняли участие свыше 250 делегатов. Было заслушано более 50 научно-практических сообщений ведущих специалистов в области медицинского права и биоэтики.

На пленарном заседании с докладом «Медицинское право в Российской Федерации» выступил председатель Национальной ассоциации медицинского права (НАМП) проф. Ю. Д. Сергеев. Он, в частности, отметил, что в 2004 году впервые в истории РАМН специальность «Медицинское право» была введена как самостоятельная и отнесена к Отделению профилактической медицины. То, что она теперь приобрела в России статус академической дисциплины, можно расценивать как большой творческий успех НАМП, кафедры медицинского права Московской медакадемии (ММА) им. И. М. Сеченова, всего медицинского и юридического сообщества. Была также отмечена необходимость появления в России научных кадров, занимающихся исследованиями проблем медицинского права. Остановился Ю. Д. Сергеев и на вопросе издательской деятельности, осуществляемой под эгидой НАМП. При этом он отметил, что федеральный научно-практический журнал «Медицинское право» завоевывает все больший авторитет в научных медицинских и юридических кругах.

В г. Москве с 13 по 15 апреля 2005 года состоялся II Всероссийский съезд (Национальный конгресс) по медицинскому праву.

Он был организован Национальной ассоциацией медицинского права при поддержке Минздравсоцразви-тия России, Комитета по охране здоровья Государственной думы Российской Федерации, Российской академии медицинских наук, Российского союза юристов и Московской медицинской академии им. И. М. Сеченова.

В докладе было указано и на трудности, существующие в становлении и развитии медицинского права в России. Обусловлены они целым рядом причин, и в частности тем, что отечественное здравоохранение вынуждено жить по устаревшему во всех отношениях базовому закону — Основам законодательства РФ об охране здоровья граждан. Несмотря на очевидность этого, каких-либо изменений в судьбе Федерального закона «О здравоохранении в Российской Федерации», принятого Государственной думой РФ в первом чтении, в последние годы не произошло.

В ходе пленарных заседаний с докладом «Правовой статус биоэтики и юридическое оформление деятельности этических комитетов в России» выступила руководитель отдела этической и правовой экспертизы Волгоградского НЦ РАМН, проф. Н. Н. Седова, которая, обобщив имеющийся опыт, предложила к рассмотрению иерархическую систему этических комитетов, а также регламент их работы, указав на необходимость разработки законопроекта об этих комитетах. К вопросу необходимости создания этических комитетов в лечебно-профилактических учреждениях (ЛПУ) обратился и зам. декана факультета «Менеджмент в здравоохранении и медицинское право» Иркутского ГМУ А. В. Воропаев, в сообщении которого «Внедрение инновационных технологий в порядок разрешения правовых конфликтов между пациентом и лечебным учреждением» были освещены некоторые аспекты новой концепции досудебного разрешения подобных конфликтов.

Проблемы информированного согласия, этического и правового регулирования отношений «врач — пациент» затронула в своем выступлении зав. кафедрой биомедицинской этики Российского госмедуниверси-тета (РГМУ), проф. И. В. Силуянова. Правовым параметрам реализации принципа информированного согласия в педиатрии был также посвящен доклад Л. А. Эртель (Северо-Кавказский филиал Российской академии правосудия).

Перспективам развития медицинского права в России, проблемам, существующим в этой сфере, и возможностям их разрешения посвятил доклад ректор Кисловодского института экономики и права (КИЭП) проф. А. С. Дудов. Он, в частности, отметил, что активная позиция средств массовой информации (СМИ) по формированию негативного общественного мнения о случаях неблагоприятных исходов оказанной медицинской помощи способствует расширению судебной практики по рассмотрению исков пациентов, к чему абсолютно не готовы медицинские работники. В связи с этим имеется необходимость планомерного и целенаправленного проведения правообразовательной и правовоспитательной работы с медицинским персоналом, а подготовка специалистов в области медицинского права является важнейшей задачей.

К одному из актуальных вопросов правового обеспечения медицинской деятельности в современной России — защите деловой репутации ЛПУ — обра-

тился в своем докладе вице-президент НАМП проф. С. В. Ерофеев.

Этико-правовых аспектов проблем искусственного прерывания беременности, смертной казни коснулся в своем докладе «Право на жизнь и проблемы его реализации в России начала XXI столетия» проф. кафедры теории государства и права Ростовского гос-университета И. А. Иванников.

Поднимались на съезде и вопросы правового обеспечения вспомогательных репродуктивных технологий. В частности, доклад Ю. В. Павловой (ММА) был посвящен правовым аспектам суррогатного материнства.

Была также затронута широко обсуждаемая в настоящее время как в СМИ, так и в научных медицинских и юридических кругах проблема правового регулирования трансплантации органов и тканей человека. Этому были посвящены доклады С. И. Поспеловой (ММА) «Правовые проблемы согласия на изъятие для трансплантации органов и тканей человека» и А. Д. Рамишвили (Ижевская ГМА) «Некоторые правовые аспекты современного состояния отечественной трансплантологии».

Основой выступления вице-президента НАМП Л. В. Канунниковой послужила экспертно-правовая оценка гражданских дел по фактам ненадлежащего оказания медицинской помощи. Проблему компенсации морального вреда в случаях ненадлежащего врачевания затронула в своем сообщении С. В. Егизарова (КИЭП). Правовым аспектам ненадлежащего оказания акушерской помощи был посвящен доклад И. М. Лузановой (Оренбургская ГМА). Доцент РГМУ А. Г. Пашинян коснулась в своем выступлении проблемы предупреждения профессиональных ошибок и неблагоприятных исходов в дерматовенерологической практике.

Доклад Е. Г. Балуца (Воронежский территориальный ФОМС) был посвящен правам медицинских работников в свете действующего российского законодательства. В продолжение данной темы Н. Г. Белобородова («Врачебная ассоциация», г. Калининград) рассмотрела вопрос о правовом регулировании медицинской деятельности врачей.

Динамичное развитие рынка платных услуг в сфере здравоохранения России заставило участников съезда обратиться и к этой теме. В частности, М. В. Болотина (Мединцентр, Москва) выступила с докладом «Практические аспекты правового обеспечения оказания платных медицинских услуг», а сообщение Б. В. Кашко (ЗАО «Стоматология-сервис», Москва) было посвящено специальным нормам регулирования договора возмездного оказания медицинской (стоматологической) услуги.

Одним из знаковых можно назвать сообщение О. Ю. Гудушиной (Нижний Новгород) «О важности деятельности в медицинской организации юридической службы». В нем отмечено, что если еще несколько лет назад от организаторов здравоохранения можно

было услышать вопрос о том, нужна ли вообще юридическая служба медицинской организации (в частности, государственным и муниципальным ЛПУ), то реалии сегодняшнего дня жестко диктуют необходимость осуществления медицинской деятельности строго в рамках правового поля. Кроме того, в докладе были рассмотрены некоторые направления работы этой службы.

Рассматривались на съезде и вопросы уголовноправовой ответственности медицинских работников за профессиональные правонарушения как в России (А. Г. Блинов, Саратовская академия права), так и за рубежом (В. Н. Флоря, Академия МВД Республики Молдовы).

В рамках конгресса состоялось специальное секционное заседание на тему «Медико-правовые знания — врачу и юристу: образовательные программы», посвященное 10-летию первой в России кафедры медицинского права ММА. С докладом «Достижения и проблемы в преподавании учебной дисциплины «Медицинское право» — важной составной части профессиональной подготовки врача» выступил Ю. Д. Сергеев. Сегодня возглавляемая им кафедра по праву является методическим и научным центром правовой подготовки медицинских работников страны, а по своему профессорско-преподавательскому составу практически не имеет аналогов в мировом образовании — большинство ее ведущих сотрудников (от заведующего до ассистента) имеют и медицинское, и юридическое образование. Именно такое сочетание профессиональных знаний позволяет решать важнейшие медико-правовые проблемы, являющиеся основными направлениями научно-практической деятельности кафедры.

В сообщениях других докладчиков рассматривались вопросы преподавания медицинского права, правоведения, биоэтики студентам медицинских вузов (С. В. Ерофеев, П. А. Моргун — Тюменская ГМА, А. С. Созинов — Казанский ГМУ), освещались новые методические подходы к изучению этих дисциплин и современные формы учебно-методической работы со студентами (проф. В. В. Смирнов — Ярославская ГМА, проф. В. Сергеев — Самарский ГМУ), затрагивались практические аспекты правового образования врачебного персонала (Л. В. Канунникова, проф. П. Е. Чесноков — Воронежская ГМА), в том числе и

в процессе постдипломной подготовки (проф. И. В. Малов — Иркутский ГМУ). Выступление Ю. М. Нестеренко (КИЭП) было посвящено использованию видеоматериалов судебных заседаний по «врачебным делам» в учебном процессе. В дальнейшем на пленарном заседании были продемонстрированы фрагменты видеофильма, снятого на одном из подобных судебных процессов. Взаимодополнили друг друга сообщение Е. В. Приз (Ростовский ГМУ) «О необходимости повышения уровня правовых знаний медицинских работников», представленное на секционном заседании, и доклад Е. Ю. Яценко (департамент здравоохранения администрации Архангельской области) «Правовая информированность медицинских работников Европейского Севера России», прозвучавший на пленарном заседании. Их авторы затронули одну из наиболее острых проблем отечественного здравоохранения, касающуюся правовой неграмотности специалистов отрасли.

Не менее содержательными и интересными были и другие сообщения, оставшиеся за рамками данного обзора.

Результатом работы конгресса явилось принятие резолюции, в которой изложены основные научные направления и практические задачи медицинского права России на 2005—2007 годы. Принято решение проводить всероссийские съезды (национальные конгрессы) по медицинскому праву, которые будут посвящены всему спектру проблем в данной области, в нечетные годы в г. Москве. Следующий подобный форум планируется провести в апреле 2007 года. Кроме того, по четным годам в регионах России решено проводить тематические всероссийские конференции по медицинскому праву. В июне 2006 года такая конференция должна состояться в г. Новосибирске.

Участие в работе подобных форумов, несомненно, является необходимым для врачей-организаторов здравоохранения, клиницистов, экспертов; медиков и юристов из числа профессорско-преподавательского состава кафедр и курсов медицинского права, юрисконсультов органов управления и учреждений здравоохранения, адвокатов; специалистов в области медицинского страхования и фармацевтической деятельности; представителей общественных движений по защите прав пациентов.