Устройство для лечения бронхореспираторной системы

УСТРОЙСТВО ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ БРОНХОРЕСПИРАТОРНОЙ СИСТЕМЫ
Полезная модель относится к области медицины и может быть использована в пульмонологии, преимущественно у больных, имеющих дыхательную недостаточность высокой степени различной этиологии.
Известен фибробронхоскоп, содержащий коннекторную часть и рабочую часть, содержащую биопсийный канал и снабжённую патрубком ввода эндоскопического инструментария и штуцером электроотсоса. Рабочая часть - та часть фибробронхоскопа, которая непосредственно вводится в трахеобронхиальное дерево, коннекторная часть же подключается к осветителю. В рабочей части имеется биопсийный канал, выполняющий несколько функций. Через него возможно проведение в трахеобронхиальное дерево эндоскопического инструментария для выполнения различных манипуляций - анестезии с помощью специальных промывочных трубок, забора биопсийного материала и т.д. Введение эндоскопического инструментария проводится через патрубок ввода эндоскопического инструментария. Через биопсийный канал осуществляется и лаваж трахеобронхиального дерева. При этом лаважная среда вводится в биопсийный канал также через патрубок ввода эндоскопического инструментария или непосредственно, или через промывочную трубку (катетер), предварительно введённую в биопсийный канал. Наконец, через биопсийный канал осуществляется эвакуация содержимого бронхов с помощью электроотсоса. Трубка от электроотсоса присоединяется к штуцеру электроотсоса, расположенного на рукоятке рабочей части фибробронхоскопа и соединённого с биопсийным каналом. При включённом электроотсосе за счёт создания отрицательного давления содержимое трахеобронхиального дерева эвакуируется в специальные резервуары электроотсоса(1)
20031121k
M. Кл. А 61 В /2В
Недостатком данного фибробронхоскопа является то, что при работе с больными, имеющими дыхательную недостаточность, необходимо периодически подавать кислород. Для этого приходится отключать электроотсос, подсоединять источник кислорода, что приводит к увеличению времени проведения фибробронхоскопии и, как следствие этого, повышает риск осложнений, прежде всего респираторного угнетения за счёт механического уменьшения просвета дыхательных путей фибробронхоскопом и раздражения соответствующих рефлексогенных зон.
Известно также устройство для диагностики и лечения бронхореспираторной системы, содержащее фибробронхоскоп, включающий в себя коннекторную часть и рабочую часть с биопсийным каналом, снабжённом штуцером электроотсоса и патрубком ввода эндоскопического инструментария, через который, во время проведения фибробронхоскопии периодически вводится катетер для подачи кислорода от источника высокочастотной искусственной вентиляции лёгких (2).
Недостатком данного устройства является его громоздкость, необходимость периодического удаления катетера подачи кислорода для осуществления лаважа трахеобронхиального дерева или для забора биопсийного материала. Это в значительной мере способствует затягиванию процедуры и в значительной степени нивелирует положительные эффекты подачи кислорода. По-прежнему сохраняется высокий риск респираторного угнетения за счёт механического уменьшения просвета дыхательных путей фибробронхоскопом и раздражения соответствующих рефлексогенных зон.
Целью создания полезной модели является повышение безопасности бронхологического исследования путём снижения респираторного угнетения при фибробронхоскопии за счёт получения возможности периодической подачи в бронхи сжатой кислородной смеси.
Это цель достигается тем, что на штуцер электроотсоса биопсииного канала установлен трёхходовой кран, соединённый трубками с электроотсосом и с источником сжатой кислородной смеси.
Устройство для лечения бронхореспираторной системы включает в себя фибробронхоскоп 1, включающий коннекторную часть 2 и рабочую часть 3 с биопсийным каналом 4, снабжённого штуцером 5 электроотсоса и патрубком ввода эндоскопического инструментария 6. На штуцер 5 электроотсоса установлен трёхходовой кран 7, соединённый трубками 8 и 9 с электроотсосом и источником сжатой кислородной смеси.
Устройство работает следующим образом. По ходу проведения фибробронхоскопии при необходимости подачи кислородной смеси трёхходовой кран 7, расположенный на штуцере 5 электроотсоса перекрывает трубку 8 электроотсоса, работа которого при этом блокируется. Кислородная смесь при этом свободно поступает в трахеобронхиальное дерево через биопсийный канал 4. При необходимости вновь восстановить аспирацию трахеобронхиального содержимого через биопсийный канал в резервуары электроотсоса, это достигается поворотом трёхходового крана 7. Подача кислородной смеси при этом блокируется.
Полезная модель позволяет расширить возможности применения фибробронхоскопии для диагностики и лечения больных бронхолёгочными заболеваниями, снизить сроки стационарного лечения. У больных хронической обструктивной болезнью лёгких возможно достижение более глубокой ремиссии, у больных тяжёлыми пневмониями - благоприятного заживления. Кроме того, предлагаемая полезная модель позволяет предупредить развитие бронхоспазма и других сердечнососудистых осложнений у пациента в ходе проведения фибробронхоскопии. Таким образом, значительно увеличивается безопасность проведения фибробронхоскопии.
ИСТОЧНИКИ ИНФОРМАЦИИ:
1.Лукомский Г.И., Шулутко М.Л., Виннер М.Г., Овчинников А.А. Бронхопульмонология. - Москва, Медицина, - 1982 - 399 с.
2.Суворов А.В., Унгиадзе Г.В.,Долгова С.Г.. Особенности различных режимов ВЧ ВВЛ при бронхофиброскопии / 12-й Национальный конгресс по болезням органов дыхания / Москва - 11-15 ноября 2002 - (№LV1I.23).