Способ биопсии сигнального лимфатического узла при выполнии резекции молочной железы при локализации опухоли cTisN0M0, cT1-3N0-3M0 в наружных отделах

Способ биопсии сигнального лимфатического узла при выполнии резекции молочной железы при локализации опухоли cTisN0M0, cT1-3N0-3M0 в наружных отделах, включающий рассечение кожи и подкожно-жировой клетчатки, удаление сектора молочной железы с опухолевым узлом и детекцию, выделение и удаление «сторожевого» лимфатического узла, отличающийся тем, что в соответствии с предоперационной разметкой рассекают кожу и подкожно-жировую клетчатку как на фигуре 1 а, выделяют сектор молочной железы и удаляют до фасции большой грудной мышцы, удаленный препарат направляют на макроскопическое исследование ширины краев резекции, выполняют соскобы со всех краев резекции: верхнего, нижнего, латерального, медиального, фасциального и направляют на срочное цитологическое исследование, осуществляют доступ к клетчатке подмышечной области, в латеральном углу операционной раны производят рассечение подмышечной фасции и с помощью портативного гамма-датчика выделяют «сторожевой» лимфатический узел и направляют его на срочное интраоперационное морфологическое исследование, производят ушивание подмышечной фасции рассасывающимся шовным материалом, и если в исследуемом лимфатическом узле  опухолевые клетки отсутствуют, то послеоперационные раны послойно ушивают с оставлением вакуум-дренажей в ложе удаленного опухолевого узла молочной железы и подмышечной области, которые выводят через контрапертуру по передней подмышечной линии; при обнаружении опухолевых клеток - выполняют подмышечно-подлопаточную лимфаденэктомию, производят  дренирование и ушивание операционной раны.