СПОСОБ ОПРЕДЕЛЕНИЯ УСТОЙЧИВОСТИ ЧЕЛОВЕКА К ДЕЙСТВИЮ ВЫСОКИХ ПАРЦИАЛЬНЫХ ДАВЛЕНИЙ АЗОТА ПО ИЗМЕНЕНИЮ СКОРОСТИ ПЕРЕРАБОТКИ ИНФОРМАЦИИ В ЗРИТЕЛЬНОМ АНАЛИЗАТОРЕ
METHOD OF DETERMINING HUMAN RESISTANCE TO HIGH NITROGEN PARTIAL PRESSURES BY CHANGING THE SPEED OF PROCESSING INFORMATION IN A VISUAL ANALYZER

Изобретение относится к области медицины, в частности морской медицины, может быть использовано в практике водолазной медицины для определения устойчивости человека к действию высоких парциальных давлений азота, путем оценки данных, полученных при измерении скорости переработки информации в зрительном анализаторе.
Определение устойчивости к действию высоких парциальных давлений азота является одним из важных мероприятий по обеспечению безопасности и эффективности профессиональной деятельности при работе человека под водой. Значимость определения устойчивости связана с тем, что на глубинах более 30 метров при дыхании воздухом у лиц неустойчивых к действию высоких парциальных давлений азота возникают выраженные изменения функции центральной нервной системы. Эти изменения проявляются, в первую очередь, возбуждением, а при очень высоких парциальных давлениях, свыше 720 кПа - торможением в центральной нервной системе, оба эффекта могут привести к витальной угрозе.
Известен способ определения степени индивидуальной устойчивости к декомпрессионной болезни (ДБ) путем оценки клинических данных, отличающийся тем, что оценку клинических данных у мужчин-водолазов в возрасте 20-30 лет, полученных при определении состояния функций организма, осуществляют за 30 минут до и через 30 минут после выхода из барокамеры: погружение на глубину 30 метров, нахождение на этой глубине в течение 1 часа и декомпрессия в течение 63 минут, при этом определяют показатели, характеризующие состояние центральной нервной и сердечно-сосудистой системы, а затем определяют индекс устойчивости к ДБ (ИУДБ). (Патент 2505952 С1 Российская Федерация, МПК А01В 5/02; А61В 5/16. Способ определения степени индивидуальной устойчивости к декомпрессионной болезни мужчин-водолазов в возрасте 20-30 лет / А.Ю. Шитов, А.А. Мясников, Б.Л. Макеев; №2012153187/14; заявл. 07.12.2012; опубл. 10.02.2014 // Изобретения. Полезные модели: офиц. бюл. - М.: ФИПС, 2014. - №4.) Кроме этого, известен способ определения индивидуальной устойчивости к декомпрессионной болезни. Данный способ основан на исследовании частоты сердечных сокращений в покое и при физической нагрузке. Одновременно определяют количество улавливаемых ультразвуком (используется ультразвуковая аппаратура) пузырьков газа в венозном кровотоке и по формуле рассчитывают уровень внутрисосудистого газообразования (Патент 2370204 С2 Российская Федерация, МПК А61В 5/00. Способ определения степени индивидуальной устойчивости к декомпрессионной болезни / А.А. Мясников, А.Ю. Шитов, А.В. Старовойт, А.В. Старков; ГОУ ВПО Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова. - №2006139481/14; заявл. 07.11.2006; опубл. 20.10.2009 // Изобретения. Полезные модели: офиц. бюл. - М.: ФИПС, 2009. - №29). Перечисленные работы не имеют прямого отношения к предлагаемому изобретению, т.к. в них оценивается устойчивость к декомпрессионной болезни, а не к действию высоких парциальных давлений азота.
В литературе описаны методики определения устойчивости к действию высоких парциальных давлений азота. Эти методики также направлены на определение устойчивости к воздействию высоких парциальных давлений азота, но имеют другие названия - «токсическое» или «наркотическое» действий азота. Разница в понятиях связана с характером влияния высоких парциальных давлений азота на человека, в связи с чем даны различные определения его названия. Описанные методики не предполагают быстрого и простого определения устойчивости человека к действию высоких парциальных давлений азота, отличаются сложностью проведения и опасностью из-за длительного нахождения под предельным давлением (Поликарпочкин, А.Н. Психофизиологическая оценка устойчивости организма человека к наркотическому действию азота и некоторые способы ее повышения: дис. … канд. мед. наук / А.Н. Поликарпочкин. Баку и Л., 1991. - 263 с.; Кленков, И.Р. Физиологическое обоснование критериев устойчивости организма человека к токсическому действию высоких парциальных давлений азота / И.Р. Кленков, Д.П. Зверев, Ю.М. Бобров, А.Н. Поликарпочкин // Вестник Российской военно-медицинской академии: XII Всероссийская научно-практическая конференция «Актуальные вопросы клиники, диагностики и лечения больных в многопрофильном лечебном учреждении». - 2018. - №2(61). - С. 123.; Правила водолазной службы Военно-Морского Флота (ПВС ВМФ-2002) / МО РФ. М.: Воениздат, 2004. - Ч. II. - 176 с.; Правила водолазной службы Военно-Морского Флота (ПВС ВМФ-1985) / МО СССР. М.: Воениздат, 2004. - Ч. III. - 199 с.). Кроме того, в предлагаемом нами изобретении не оценивается большой объем клинических данных и не требуется привлечение медицинской аппаратуры. К тому же описанные в литературе методики не позволяют быстро, в скрининговом режиме, оценивать устойчивость человека к действию высоких парциальных давлений азота.
В основу изобретения положено создание более точного способа определения устойчивости человека к действию высоких парциальных давлений азота по изменению скорости переработки информации в зрительном анализаторе.
Целью изобретения является определение устойчивости человека к действию высоких парциальных давлений азота.
2
Цель достигается тем, что используется способ определения устойчивости человека к действию высоких парциальных давлений азота по изменению скорости переработки информации в зрительном анализаторе, отличающийся тем, что проводят корректурную пробу с кольцами Ландольта под наблюдением медицинского работника в барокамере при нормальном давлении и при избыточном давлении 7 кгс/см.
На бланке корректурной пробы с кольцами Ландольта расположено 1020 колец - по 30 колец в строке, каждое кольцо имеет разрыв в одном из четырех направлений. Ориентируясь на циферблат часов, разрыв может располагаться в направлении 1, 3, 7, 9 часов. При выполнении пробы испытуемый должен распознавать и зачеркивать только кольца с заданными положениями разрыва: на 3 и 7 часа, далее рассчитывают скорость переработки информации в зрительном анализаторе по следующей формуле:
исх
c
А=(0,5436×N-2,807×n)/t,
исх
c
где А - скорость переработки информации в зрительном анализаторе при нормальном давлении, бит/с; N - количество просмотренных колец за время корректурной пробы; n - количество допущенных ошибок в процессе корректурной пробы; t - время выполнения корректурной пробы в секундах.
2
изб
Затем корректурную пробу с кольцами Ландольта проводят в условиях избыточного давления воздуха равного 7,0 кгс/см в барокамере под наблюдением медицинского работника, но уже с другим сочетанием колец с разрывами на 1 и 9 часов и рассчитывают скорость переработки информации в зрительном анализаторе при избыточном давлении А по формуле:
изб
c
А=(0,5436×N-2,807×n)/t
изб
c
где А - скорость переработки информации в зрительном анализаторе в условиях избыточного давления, бит/с; N - количество просмотренных колец за время корректурной пробы; n - количество допущенных ошибок в процессе корректурной пробы; t - время выполнения корректурной пробы в секундах.
После чего вычисляют показатель ΔА - степень изменения скорости переработки информации, %:
изб
исх
исх
ΔА=(А-А)/А)×100
Затем показателю ΔА определяют устойчивость человека к действию высоких парциальных давлений азота, УДА:
УДА=1,733+0,068×ΔА,
где ΔА - степень изменения скорости переработки информации, %;
и при значении УДА менее 0,265, испытуемого относят к неустойчивым, а при значении УВ 0,265 и более испытуемого относят к устойчивым к действию высоких парциальных давлений азота.
Предлагаемое решение является принципиально новым, так как в нем применена только корректурная проба с кольцами Ландольта, проводимая в течение 3-х минут и учтено минимально необходимое количество параметров, характеризующих деятельность центральной нервной системы, что обеспечивает скрининговую, точную и быструю оценку устойчивости человека к действию высоких парциальных давлений азота.
Способ реализуется следующим образом:
2
Используется способ определения устойчивости человека к действию высоких парциальных давлений азота по изменению скорости переработки информации в зрительном анализаторе, отличающийся тем, что проводят корректурную пробу с кольцами Ландольта под наблюдением медицинского работника в барокамере при нормальном давлении и при избыточном давлении 7 кгс/см.
На бланке корректурной пробы с кольцами Ландольта расположено 1020 колец - по 30 колец в строке, каждое кольцо имеет разрыв в одном из четырех направлений. Ориентируясь на циферблат часов, разрыв может располагаться в направлении 1, 3, 7, 9 часов. При выполнении пробы испытуемый должен распознавать и зачеркивать только кольца с заданными положениями разрыва: на 3 и 7 часа, далее рассчитывают скорость переработки информации в зрительном анализаторе по следующей формуле:
исх
c
А=(0,5436×N-2,807×n)/t,
исх
c
где А - скорость переработки информации в зрительном анализаторе при нормальном давлении, бит/с; N - количество просмотренных колец за время корректурной пробы; n - количество допущенных ошибок в процессе корректурной пробы; t - время выполнения корректурной пробы в секундах.
2
изб
Затем корректурную пробу с кольцами Ландольта проводят в условиях избыточного давления воздуха равного 7,0 кгс/см в барокамере под наблюдением медицинского работника, но уже с другим сочетанием колец с разрывами на 1 и 9 часов и рассчитывают скорость переработки информации в зрительном анализаторе при избыточном давлении А по формуле:
изб
c
А=(0,5436×N-2,807×n)/t.
изб
c
где А - скорость переработки информации в зрительном анализаторе в условиях избыточного давления, бит/с; N - количество просмотренных колец за время корректурной пробы; n - количество допущенных ошибок в процессе корректурной пробы; t - время выполнения корректурной пробы в секундах.
После чего вычисляют показатель ΔА - степень изменения скорости переработки информации, %:
изб
исх
исх
ΔА=(А-А)/А)×100
Затем показателю ΔА определяют устойчивость человека к действию высоких парциальных давлений азота, УДА:
УДА=1,733+0,068×ΔА,
где ΔА - степень изменения скорости переработки информации, %;
и при значении УДА менее 0,26547, испытуемого относят к неустойчивым, а при значении УВ 0,26547 и более испытуемого относят к устойчивым к действию высоких парциальных давлений азота.
Например, необходимо определить устойчивость водолазов к действию высоких парциальных давлений азота у двух водолазов: «Д», «В». Для этого водолазов помещают в барокамеру и при нормальном давлении под наблюдением медицинского работника они в течение 3-х минут выполняют корректурную пробу с кольцами Ландольта, затем рассчитывают скорость переработки информации в зрительном анализаторе по следующей формуле:
исх
c
А=(0,5436×N-2,807×n)/t,
При этом у водолаза «Д» получены следующие результаты:
N - 293
n - 18
При использовании формулы получаем:
исх
А=(0,5436×293-2,807×18)/180,
исх
таким образом, скорость переработки информации в зрительном анализаторе А, в барокамере при нормальном давлении, у водолаза «Д» составит - 0,604.
У водолаза «В» получены следующие результаты:
N - 256
n - 15
При использовании формулы получаем:
исх
А=(0,5436×256-2,807×15)/180,
исх
следовательно, скорость переработки информации в зрительном анализаторе А, в барокамере при нормальном давлении, у водолаза «В» составит - 0,539.
2
После этого в барокамере повышают давление воздуха до 7,0 кгс/см и на этом давлении в течение 3-х минут водолазы выполняют корректурную пробу с кольцами Ландольта, затем рассчитывают скорость переработки информации в зрительном анализаторе по следующей формуле:
изб
c
А=(0,5436×N-2,807×n)/t,
При этом у водолаза «Д» получены следующие результаты:
N - 275
n - 26
При использовании формулы получаем:
изб
А=(0,5436×275-2,807×26)/180,
изб
таким образом, скорость переработки информации в зрительном анализаторе А, в барокамере при повышенном давлении, у водолаза «Д» составит - 0,425.
У водолаза «В» получены следующие результаты:
N - 248
n - 18
При использовании формулы получаем:
изб
А=(0,5436×248-2,807×18)/180,
изб
следовательно, скорость переработки информации в зрительном анализаторе А, в барокамере при повышенном давлении, у водолаза «В» составит - 0,468.
После этого вычисляем ΔА - степень изменения показателя скорости переработки информации, %:
изб
исх
исх
ΔА=(А-А)/А)×100
У водолаза «Д» она составит:
ΔА=(0,425-0,604)/0,604)×100
ΔА=-29,636
У водолаза «В» она составит:
ΔА=(0,468-0,539)/0,539)×100
ΔА=-13,173
После этого определяют устойчивость водолазов к действию высоких парциальных давлений азота по скорости переработки информации в зрительном анализаторе, УДА:
УДА=1,733+0,068×ΔА,
У водолаза «Д» она составит:
УДА=1,733+0,068×(-29,636)
УДА=1,733-2,015
УДА=-0,282
У водолаза «В» она составит:
УДА=1,733+0,068×(-13,173)
УДА=1,733-0,896
УДА=0,837
Исходя из полученных результатов водолаз «Д» будет неустойчивым, а водолаз «В» будет устойчивым к действию высоких парциальных давлений азота.
Таким образом, по изменению скорости переработки информации в зрительном анализаторе, путем оценки данных, полученных при измерении скорости переработки информации в зрительном анализаторе, определяется устойчивость человека к действию высоких парциальных давлений азота.