Особенности оказания стоматологической помощи в условиях пенитенциарной медицины

ОСОБЕННОСТИ ОКАЗАНИЯ СТОМАТОЛОГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ В УСЛОВИЯХ ПЕНИТЕНЦИАРНОЙ МЕДИЦИНЫ

Агапов В.С., Бутова В.Г., Будалов И.Ю.

Московский медико-стоматологический университет,

кафедра госпитальной хирургической стоматологии и челюстно-лицевой хирургии стоматологического факультета

Кафедра общественного здоровья и здравоохранения (Заведующий кафедрой профессор д.м.н. Комаров Г.А.). г. Москва

Пенитенциарная медицина в России в настоящее время испытывает системный кризис, на преодоление которого потребуются многие годы. Заключенные - это часть нашего общества, и хотя это далеко не лучшая его часть, она существует, и с этим приходится мириться. Не все понимают тот факт, что преступники - люди с особой психикой, менталитетом, немалая часть из них росла и воспитывалась в асоциальных условиях, многие - наркоманы и/или алкоголики с разрушенной личностью. Отдельно нужно выделить психически больных заключённых, которые испытывают трудности связанные с пребыванием в пенитенциарной системе, непривычной для них среде, невозможностью социальной адаптации. Количества заключённых, находящихся в следственных изоляторах г. Москвы увеличивается, а финансирование медицинской службы УФСИН осуществляется по остаточному принципу. Изучение качества стоматологической помощи оказываемой спецконтингенту в лечебно-профилактических учреждениях уголовно-исполнительной системы осуществлялся методом социологического исследования. Нами было обследовано 399 пациентов спецконтингента, которые находились на стационарном и амбулаторном лечении. Использованы следующие методы исследования: непосредственное наблюдение, клинико-рентгенологическая диагностика, выкопировка из историй болезни и амбулаторных карт, аналитический метод, экспертные оценки, социологический метод. В исследовании были использованы следующие средства: пакет офисных компьютерных программ (MS Windows, MS Office 2007), статистические отчеты, статистическая программа «Statistica 7.0», уголовно-исполнительный кодекс. Все пациенты, обратившиеся за стоматологической помощью (399) в социальном соотношении разделились на следующие группы: служащие (96), рабочие (269), и лица без определенного места жительства (БОМЖ) (34). Проведенный анализ обращаемости больных за лечебной помощью в стоматологический кабинет в течение 2003-2007 гг. выявил, что за последние три года наблюдений (2005-2007 гг.) темп прироста обращаемости к врачу-стоматологу вырос. В структуре первичной обращаемости пациентов за стоматологической помощью превалирует кариес. На втором месте по частоте обращений - травма челюстно-лицевой области. Третье место в структуре обращаемости занимает одонтогенные воспалительные заболевания. Пациенты были разделены на три группы:1-я группа: 133 с поражениями зубов кариесом и его осложнениями. 2-я группа: 103 с травматическими повреждениями мягких тканей и костей лицевого скелета 3-я группа: 163 с острыми воспалительными заболеваниями лица и челюстей (периостит, абсцессы, флегмоны). Больница и медсанчасть в настоящее время не имеет лицензию на осуществление медицинской помощи. Одна из причин неудовлетворительного состояния материально-технической базы учреждения, некомплект медицинских кадров, отсутствие финансовых средств необходимых для осуществления медицинской деятельности. Врачи-стоматологи ведут приём без медицинских сестёр в стоматологических кабинетах медсанчасти и соматической больницы при ФБУ ИЗ -77/1 Управления Федеральной службы исполнения наказания (УФСИН) по г. Москве. Врачи и медицинские сёстры в пенитенциарной системе получают заработную плату гораздо ниже, чем за аналогичную работу в медицинских учреждениях Минздрава. Многие медицинские работники выработали стаж, дающий им право на досрочную пенсию. На 2008 г. врачебных вакансий увеличилось уже до 29 сотрудников. Труд медицинских работников принадлежит к числу наиболее сложных и ответственных видов деятельности человека. Характеризуясь значительной интеллектуальной нагрузкой, он требует подчас больших физических усилий и выносливости, значительного объёма оперативной и долговременной памяти, содержит элементы творчества и связан с ответственность за здоровье и жизнь других людей. Качество и эффективность труда врачей стоматологов во многом зависит от условий труда и состоянии здоровья, поскольку по роду своей деятельности они могут подвергаться воздействию многих неблагоприятных производственных факторов. Хронические перегрузки на работе усугубляются отсутствием надлежащих условий труда, слабой материальной базой лечебной учреждений пенитенциарной системы. Оценка качества стоматологической помощи затруднена из-за того что в России отсутствуют стандарты оказания медицинской помощи. Необходимо принять меры направленные на улучшение качества оказания стоматологической помощи в условиях лечебно-профилактических учреждений пенитенциарной системы России.

ЛИТЕРАТУРА

1. Журнал научных статей. Здоровье и образование в XXI веке. 2007. Т. 9. № 4.

2. Журнал научных статей. Здоровье и образование в XXI веке. 2006. Т. 8. № 4.

3. Журнал научных статей. Здоровье и образование в XXI веке. 2005. Т. 7. № 4.

4. Журнал научных статей. Здоровье и образование в XXI веке. 2004. Т. 6. № 4.

5. Журнал научных статей. Здоровье и образование в XXI веке. 2003. Т. 5. № 4.

6. Журнал научных статей. Здоровье и образование в XXI веке. 2002. Т. 4. № 4.

7. Журнал научных статей. Здоровье и образование в XXI веке. 2001. Т. 3. № 4.

8. Журнал научных статей. Здоровье и образование в XXI веке. 2000. Т. 2. № 4.

Материалы IX международного конгресса «Здоровье и образование в XXI веке» РУДН, Москва

9. Электронный научно-образовательный вестник «Здоровье и образование в XXI веке». 2007. Т. 9. № 12. URL: http://e-pubmed. org/isu. html.

10. Электронный научно-образовательный вестник «Здоровье и образование в XXI веке». 2006. Т. 8. № 12. URL: http://e-pubmed. org/isu. html.

11. Электронный научно-образовательный вестник «Здоровье и образование в XXI веке». 2005. Т. 7. № 12. URL: http://e-pubmed. org/isu. html.

12. Электронный научно-образовательный вестник «Здоровье и образование в XXI веке». 2004. Т. 6. № 12. URL: http://e-pubmed. org/isu. html.

13. Электронный научно-образовательный вестник «Здоровье и образование в XXI веке». 2003. Т. 5. № 12. URL: http://e-pubmed. org/isu. html.

14. Электронный научно-образовательный вестник «Здоровье и образование в XXI веке». 2002. Т. 4. № 12. URL: http://e-pubmed.org/isu.html.

15. Электронный научно-образовательный вестник «Здоровье и образование в XXI веке». 2001. Т. 3. № 1. URL: http://e-pubmed. org/isu. html.

16. Электронный научно-образовательный вестник «Здоровье и образование в XXI веке». 2000. Т. 2. № 1. URL: http://e-pubmed. org/isu. html.

МатериалыIIX международного конгресса «Здоровье и образование в XXI веке» РУДН, Москва