РЕТРАКТОР ШАРНИРНЫЙ СО СЪЕМНОЙ ЛОПАТКОЙ

Полезная модель относится к медицинской технике и может быть использована при проведении лапароскопических хирургических операций, преимущественно из малого разреза, для формирования операционного пространства в глубине тканей с размерами, значительно превышающими размеры кожной раны.
Наиболее близким техническим решением к заявляемому является ретрактор шарнирный (Свидетельство РФ №19459, публ. 2001г.).
Известный ретрактор имеет держатель и съемную лопатку, смонтированную с возможностью вращения относительно двух, перпендикулярных друг другу осей. Такая возможность реализована с помощью шарнирного механизма, выполненного в виде упругого кронштейна и, размещенной в нем, оси вращения лопатки, имеющей по крайней мере одну основную глубокую прорезь, ориентированную вдоль оси отверстия под другую ось вращения лопатки. Таким образом, в известном ретракторе лопатка имеет две оси вращения. ( Под осью вращения понимается ось, как тело).
Соединение осей вращения лопаток выполнено резьбовым, и для его надежной фиксации в оси вращения, установленной в шарнирном механизме, выполнена дополнительная глубокая прорезь, ориентированная перпендикулярно основной прорези.
Фиксация положения лопатки осуществляется с помощью ключа и реализуется за счет упругих свойств щек кронштейна и глубоких прорезей, выполненных в оси вращения.
Практика использования известного ретрактора показала неудобство в манипуляциях по съему лопатки, т.к. для смены лопатки необходимо
развинчивать соединение. Кроме того, зажим резьбового соединения не является во всех случаях надежным.
Задача настоящего технического решения заключается в создании конструкции ретрактора со сменной лопаткой, более удобного в пользовании, и более надежного в фиксировании положения лопатки.
Для решения поставленной задачи ретрактор шарнирный со сменной лопаткой содержащий держатель, сменную лопатку и шарнирный механизм для поворота лопатки относительно двух, взаимноперпендикулярных осей, при этом шарнирный механизм имеет кронштейн для соединения с лопаткой, имеющй ось вращения, жестко соединенную с ней или являющуюся ее частью, кронштейн шарнирного механизма смонтирован с возможностью вращения с помощью оси, имеет взаимноперпендикулярные отверстия под оси вращения лопатки и кронштейна, ось вращения кронштейна выполнена состоящей из двух, сопряженных друг с другом полуосей в виде втулок, общее сопряжение которых выполнено по радиусу, соответствующему радиусу оси вращения лопатки, поверхность отверстия под ось вращения лопатки имеет выступ, а ось вращения лопатки имеет паз, выполненный с возможностью зацепления с выступом.
В заявленном решении сменность лопатки, как и в прототипе, обеспечивается разъемом лопатки и корпуса шарнирного механизма.
В отличие от прототипа, в заявленном решении лопатка имеет одну ось вращения, соединяющуюся с кронштейном, имеющим возможность вращения вокруг оси, перпендикулярной оси вращения лопатки.
Соединение лопатки с кронштейном обеспечивается при помощи выступа, выполненного на поверхности отверстия под ось вращения лопатки, взаимодействующего с круговым пазом, выполненном на оси вращения лопатки. Резьбовое соединение при этом отсутствует.
Это уменьшает количество манипуляций при смене лопаток, и, таким образом, упрощает работу.
Фиксирование положения лопатки в заявленном решении происходит за счет того, что ось вращения кронштейна выполнена из двух, сопряженных друг с другом полуосей в виде втулок, общее сопряжение которых выполнено по радиусу, соответствующему радиусу оси вращения лопатки. В процессе сборки ретрактора, сопряжение полуосей не мешает продольному перемещению оси вращения лопатки.
При необходимости фиксирования положения этой оси, ее зажимают с помощью сопряжения втулок.
Таким образом, поворот лопатки относительно двух взаимноперпендикулярных осей осуществляется поворотом лопатки вокруг оси ее вращения, соединенной с кронштейном шарнирного механизма, и за счет возможности вращения кронштейна вокруг его оси.
Новый технический результат, достигаемый заявленным решением, заключается в новом совокупном использовании механизмов съема и зажима цилиндрических деталей.
Полезная модель иллюстрируется рисунками, где на фиг.1 изображен ретрактор со съемной лопаткой, на фиг.2- то же, вид сверху; на фиг.3- то же, разрез по А-А; на фиг.4- то же, разрез по Б-Б.
Ретрактор содержит держатель 1, съемную лопатку 2 с осью вращения 3, соединенный посредством консоли 4 с держателем 1, кронштейн 5 шарнирного механизма.
Кронштейн 5 имеет два, взаимноперпендикулярных отверстия 6 и 7. Отверстие 6 выполнено под ось 3 вращения лопатки, а отверстие 7 - под ось 8 вращения кронштейна. При этом кроншитейн 5 со стороны соединения с держателем имеет рабочую торцевую поверхность, перпендикулярную оси 8 вращения.
Наконечник оси 3, предназначенный для введения в отверстие 6, выполнен со скосом 9, имеет круговой паз 10 и срез 11. На поверхности отверстия б выполнен выступ 12.
Ось 8 вращения корпуса выполнена состоящей из двух, сопряженных друг с другом полуосей в виде втулок 13, 14, общее сопряжение 15 которых выполнено по радиусу, соответствующему радиусу оси 3.
Втулки 13,14 смонтированы на винте 16, соединяющем кронштейн 5 с консолью 4 держателя. Втулка 13 смонтирована по отношению к рабочей торцевой поверхности с зазором. Для реализации возможности предотвращения вращения втулок 13,14 в отверстии 17 смонтирован штифт 18.
Ретрактор работает следующим образом.
Наконечник оси 3 лопатки 2, находящейся в определенном положении, например, срезом 11 кверху вставляют до упора в отверстие 6 кронштейна шарнирного механизма.
Поворотом вокруг оси приводят в состояние, при котором выступ 12 отверстия 6 находится в пазу 10 наконечника оси 3. В таком положении лопатку можно поворачивать вокруг ее оси. Сопряжение паз-выступ препятствует съему лопатки из корпуса.
С помощью вращения оси 3 лопатки и вращения оси 8 кронштейна хирург добивается оптимального положения лопатки в операционном пространстве.
Это положение лопатки фиксируют зажатием оси 3 с помощью втулки 13, фланец которой поджимают к рабочей торцевой поверхности кронштейна ключом, вставляемым в отверстие 19.
При съеме лопатки производят действия, противоположные вышеописанным. Лопатку расфиксируют ключом, поворачивают в положение, при котором выступ 12 взаимодействует со срезом 11 наконечника оси 3 и вынимают из отверстия 6.
Таким образом, заявляемый ретрактор является более удобным для смены лопаток и более надежно фиксирует положение лопатки во время операции.