Эффективность использования платформы bosu при реабилитации пациентов с поясничным остеохондрозом позвоночника

SCIENTIFIC ELECTRONIC JOURNAL INNOVA № 2 (11) 2018

ЭФФЕКТИВНОСТЬ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ ПЛАТФОРМЫ BOSU ПРИ РЕАБИЛИТАЦИИ ПАЦИЕНТОВ С ПОЯСНИЧНЫМ ОСТЕОХОНДРОЗОМ ПОЗВОНОЧНИКА

EFFICIENCY OF USING THE BOSU PLATFORM FOR PATIENTS REHABILITATION WITH OSTEOCONDROSIS

I Бровкина И.Л., Кичигина А.О., Примакова О.В.

| Курский государственный медицинский университет

I Brovkina I.L., Kichigina A.O., Primakova O.V.

I Kursk State Medical University

E-mail: BrovkinaIL@kursksmu.net

Резюме

Основной целью лечения остеохондроза позвоночника является уменьшение болевого синдрома и восстановление двигательной активности с применением медикаментозных средств и немедикаментозных методов. Исследование проводилось с целью анализа эффективности использования комплекса упражнений на платформе BOSU при реабилитации пациентов с поясничным остеохондрозом позвоночника. Авторами исследованы 40 пациентов отделения поликлиники ОБУЗ «КГБ №1 им. Н. С. Короткова» с диагнозом остеохондроз поясничного отдела позвоночника, подтвержденным рентгенологически. Было установлено, что комплекс упражнений на BOSU является эффективным для реабилитации пациентов с остеохондрозом, так как способствует укреплению мышц поясничного отдела позвоночника, и уменьшению компрессии межпозвоночных дисков и корешков спинного мозга, что приводит к более быстрому исчезновению клинических проявлений заболевания. Упражнения на платформе так же эффективны, как и обычные занятия лечебной физкультурой. Результаты исследования позволяют сделать заключение, что упражнения лечебной физкультурой можно дополнять или заменять упражнениями на BOSU тренажере в зависимости от возраста и физической подготовки. Тем самым можно добиться разнообразия и повышения заинтересованности пациентов в лечении.

Ключевые слова: ЛФК, остеохондроз, лечебная физкультура, платформа BOSU

Библиографическая ссылка на статью

Бровкина И.Л., Кичигина А.О., Примакова О.В. Эффективность использования платформы BOSU при реабилитации пациентов с поясничным остеохондрозом позвоночника // Innova. - 2018. - № 1 (10) - С. 6-8.

DOI: 10.21626/innova/2018.2/01

Остеохондроз поясничного отдела является распространённым заболеванием позвоночника, которое поражает в основном трудоспособное население страны. В отличие от шейного или грудного отделов, поясничный отдел поражается наиболее часто, так как на поясницу оказывается повышенная нагрузка не только при физической работе, ходьбе и беге, но и при сидении [2].

Наиболее частыми причинами развития остеохондроза являются: малоподвижный образ жизни (чаще других страдают водители, офисные рабочие, программисты), тяжелые физические нагрузки (наиболее подвержены развитию заболевания грузчики, строители, спортсмены,

занимающиеся тяжелой атлетикой), заболевания других систем организма: пищеварительной, эндокринной, сердечно-сосудистой, травмы и дефекты позвоночника [3].

К факторам риска развития заболевания относятся нарушения осанки, избыточный вес, переохлаждения, длительное нахождение в неудобной позе [3].

При остеохондрозе затрудняется нормальное питание межпозвоночных дисков и развивается их обезвоживание, происходит уплощение пульпозного ядра, на фиброзное кольцо начинает приходиться повышенная нагрузка, вследствие чего фиброзное кольцо разволокняется, выпячивается за границы тел

SCIENTIFIC ELECTRONIC JOURNAL INNOVA № 2 (11) 2018

позвонков и развивается протрузия диска. Сформировавшееся выпячивание вызывает раздражение рецепторов задней продольной связки, это проявляется возникновением интенсивной боли в пояснице (люмбалгия) и напряжением паравертебральных мышц. Далее развивается перфорация связки и грыжевое выпячивание, что вызывает раздражение спинномозгового корешка и его воспаление (радикулит). Заболевание поражает равномерно как и мужчин, так и женщин старше 30 лет [1]. Если вовремя не проводить лечение данного заболевания, то могут развиться серьезные осложнения.

Основными клиническими проявлениями заболевания являются боль в пояснице, с иррадиацией в нижние конечности, усиливающаяся при поднятии тяжестей, напряжение мышц спины, чувство зябкости и покалывание в ногах [5].

Основной целью лечения является уменьшение болевого синдрома и восстановление двигательной активности и работоспособности пациента, для этого применяют медикаментозные средства (нестероидные противовоспалительные

препараты, миорелаксанты и хондропротекторы) и немедикаментозные методы (массаж, лечебная физкультура, иглорефлексотерапия и физиотерапевтическое лечение) [4].

Известно, что использование лечебной физической культуры, массажа и других технологий физической реабилитации является эффективным. В последнее время стали появляться новые виды фитнеса, которые могут дополнить реабилитационные мероприятия в лечении пациентов с остеохондрозом поясничного отдела позвоночника. Особенности их применения для восстановления функций позвоночника недостаточно исследованы, поэтому данная проблема является особенно актуальной.

Целью нашего исследования является анализ эффективности использования комплекса упражнений на платформе ВОви при реабилитации пациентов с поясничным остеохондрозом позвоночника. Нами были исследованы 40 пациентов отделения поликлиники ОБУЗ «КГБ №1 им. Н. С. Короткова» с диагнозом остеохондроз поясничного отдела позвоночника, подтвержденным

рентгенологически. Пациенты были разделены на 2 группы по 20 человек каждая, 10 лиц женского пола и 10 лиц мужского пола. Для оценки анализа эффективности был проведен сбор жалоб, пациентам предложено анкетирование. Анкета составлена с учетом наиболее часто встречающихся жалоб при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника, с градированием симптоматики, где 0 - отсутствие симптома, 5 - максимальное проявление

симптоматики. При анализе анкет было выяснено, что среди жалоб пациентов 1 группы наблюдалось преобладание болей в поясничном отделе позвоночника с иррадиацией в нижние конечности 90% (n = 18), напряжение мышц спины 85% (n = 17), покалывание в ногах 60% (n = 12), зябкость ног 90% (n = 18). При оценке жалоб пациентов 2 группы наблюдалось преобладание болей в поясничном отделе с иррадиацией в нижние конечности 95% (n = 19), напряжение мышц спины 90% (n = 18), покалывание в ногах 50% (n = 10), зябкость ног 90% (n = 18).

Исследование проводилось в течение трех месяцев, во время которых каждую неделю пациенты вели дневник самоконтроля и отмечали в нем наличие или отсутствие вышеперечисленных симптомов.

Медикаментозное лечение проводилось в обеих группах.

В первой группе медикаментозное лечение дополнялось занятиями лечебной физкультурой (длительность занятий по 30 минут, количество занятий в неделю - 4 раза). Для первой группы был подготовлен комплекс специальных упражнений, в исходном положении лежа, в медленном темпе. Обязательно выполнялись упражнения на сгибание и разгибание ног и стоп, сгибание одной ноги и разгибание второй скользя пяткой по полу, сгибание обеих ног и поочередное отведение их, сжимание и разжимание кулаков, поднимание вверх и поочередное опускание верхних конечностей, круговые движения по часовой стрелке и обратно в плечевом поясе, стоя на четвереньках, поднимание головы, поочередное выгибание и прогибание спины, самостоятельное вытяжение поясничного отдела позвоночника.

Во второй группе пациенты занимались упражнениями на BOSU - это полусфера, выполненная из резины, установленная на пластиковую основу, диаметр её составляет около 65 см, а высота примерно 30 см. Её разработчиком является Дэвид Уэк, который после аварии на мотоцикле подбирал для себя комплекс упражнений и обнаружил, что выполнение упражнений на координацию и равновесие способствуют укреплению мышц спины и улучшают её состояние.

BOSU расшифровывается как Both Sides Up, переводится как «использование с обеих сторон». Преимущество упражнений на данной платформе в том, что их можно выполнять из различных исходных положений: стоя, сидя, лежа. По сравнению с фитболом, она более устойчивая, поэтому на ней можно выполнять прыжки и даже возможно использование данной платформы в перевернутом виде. Тренировки на BOSU подходят для всех групп мышц, особенно способствуя укреплению глубоких мышц спины и живота, отвечающих за равновесие. Платформу можно использовать не только для лечебной

SCIENTIFIC ELECTRONIC JOURNAL INNOVA № 2 (11) 2018

физкультуры, но и для занятий другими видами спорта - стречинга, пилатеса, йоги, так как она способствует усложнению традиционных упражнений и за счет этого повышает их эффективность.

Для второй группы был подобран комплекс упражнений, состоящий из ходьбы и прыжков на платформе, упражнений на равновесие, поочередно на одной и второй ноге, лежа животом на платформе выполнение упражнения «лодочка», с опорой на BOSU выполнение отжиманий, выполнение приседаний и выпадов, приседаний с разворотом туловища и поддержанием равновесия, выполнение боковой планки, упражнение «мостик», на четвереньках подъёмы нижних конечностей, наклоны в стороны и вперед-назад. Продолжительность каждого занятия - 30 минут, количество занятий на BOSU - 2 раза в неделю.

Спустя три месяца регулярных занятий нами проведена оценка результатов исследования. В первой группе наблюдалось исчезновение жалоб на боли в поясничном отделе, отсутствовало напряжение мышц спины, жалобы на покалывание в ногах 15% (п = 3) и зябкость ног 40% (п = 8) уменьшились. При оценке жалоб второй группы наблюдалось исчезновение жалоб на боли в поясничном отделе, отсутствовало напряжение мышц спины, жалобы на покалывание в ногах 20% (п = 4) и зябкость ног 30% (п = 6) уменьшились.

После анализа полученных результатов исследования было установлено, что комплекс упражнений на BOSU является эффективным для реабилитации пациентов с остеохондрозом, так как способствует укреплению мышц поясничного отдела позвоночника, и уменьшению компрессии межпозвоночных дисков и корешков спинного мозга, что приводит к более быстрому исчезновению клинических проявлений заболевания. Кроме того, упражнения на платформе так же эффективны, как и обычные занятия лечебной физкультурой. Результаты нашего исследования позволяют сделать заключение, что упражнения лечебной физкультурой можно дополнять или заменять

упражнениями на BOSU тренажере в зависимости от возраста и физической подготовки. Тем самым можно добиться разнообразия и повышения заинтересованности пациентов в лечении.

Наши рекомендации: обязательными условиями при выполнении упражнений на платформе BOSU должны быть 1) удобная ортопедическая обувь или кроссовки с подошвой, препятствующей скольжению, фиксирующие голеностопный сустав, 2) правильное расположение стоп ног (ближе к центру купола и параллельно друг другу), 3) колени нужно держать полусогнутыми, 4) для того что бы избегать растяжения связок и легче выполнять упражнения, первое время не накачивать BOSU до максимума, 5) начинать занятия с разминки.

Литература

1. Епифанов В.А. Лечебная физическая культура и спортивная медицина: учебник для вузов /В.А. Епифанов.- М.: ГЭОТАР -Медиа, 2007.- 567 с.: ил. Гриф УМО.

2. Епифанов В.А. Реабилитация в неврологии: [руководство] / В.А.Епифанов, А.В.Епифанов. - ГЭОТАР - МЕДИА, 2015.- 409 с.: ил. 3. Медицинская реабилитация: рук. для врачей / под ред. В. А. Епифанова. - М.: МЕД пресс-информ, 2005. - 328 с.: ил.

3. Епифанов В. А. Реабилитация в травматологии и ортопедии [Электронный ресурс]: учебное пособие / Епифанов В.А.; Епифанов А.В. - Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2015.

4. Медицинская реабилитация [Электронный ресурс]: учебное пособие / Епифанов А.В., Ачкасов Е.Е., Епифанов В.А. - Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2015.

5. Пономаренко Г.Н. Медицинская реабилитация: учеб. для студентов учреждений высш. проф. образования, обучающихся по специальностям 060101 «Лечеб. дело» и 060103 «Педиатрия» по дисциплине «Мед. реабилитация»/ Г.Н. Пономаренко. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2014. -355с.: ил.