Способ изучения костных заменителей
METHOD FOR BONE SUBSTITUTES STUDY

Изобретение относится к области экспериментальной хирургии, т.е. к способу изучения костных заменителей. Может быть использовано в специализированных подразделениях экспериментальной хирургии.
В экспериментальной хирургии известен способ изучения костных заменителей, когда дефект формируют в виде циркулярного путем поперечной остеотомии трубчатой кости на двух уровнях (Comparative evaluayion of in vivo osteogenic differentiation of fetal and adult mesenchymal stem cell in rat critical-sized femoral defect model. C.H. Jo, P.W. Yoon, H. Kim, K.S. Kang, K.S. Yoon, - Cell tissue res (2013) 353: 41-52).
Однако известный способ имеет существенные недостатки.
Взаимное положение костных фрагментов в условиях циркулярного дефекта является нестабильным и требует стабилизации по всем принципам травматологии. В данной ситуации любой остеосинтез нанесет дополнительное повреждение питающих костную ткань сосудов с нарушением остеорепарации. Также следует учитывать, что любой остеосинтез сопровождается изменением биомеханики сегмента конечности. Применение известного способа связано с проведением исследования у разных животных, что в силу особенностей регенерации, технических особенностей проведения исследований, содержания и прочих индивидуальных факторов требует значительного числа исследований для определения средних величин на фоне значительного статистического разброса.
В совокупности эти факторы неизбежно вносят существенную погрешность в трактовку результатов экспериментального исследования, увеличивают хирургический риск и требуют значительного числа экспериментальных животных.
Задачей предлагаемого изобретения является способ формирования экспериментальной модели костного дефекта, позволяющего повысить эффективность экспериментальных исследований, повысить объективность, уменьшить травматичность и хирургический риск, снизить влияние вторичных факторов, а также оптимизировать работу с экспериментальными животными.
Поставленная задача в способе изучения костных заменителей достигается тем, что на уровне диафиза трубчатой кости формируют ряд каналов поперечно оси кости на глубину одной из стенок кости, костномозгового канала, затем выполняют цилиндрическую развертку в костном веществе боковых отделов противоположной стенки, после чего костные заменители в виде цилиндров заклинивают в сформированных каналах с их стабилизацией на глубину выполненной развертки боковых отделов противоположной остеоперфорации стенки.
Предложенный способ и признаки, отличающие его от известных, в медицинской и патентной литературе не обнаружены, что позволяет сделать вывод о соответствии его критерию «новизна».
Сущность предлагаемого изобретения состоит в том, что на уровне диафиза трубчатой кости формируют ряд каналов поперечно оси кости на глубину одной из стенок кости, костномозгового канала, затем выполняют цилиндрическую развертку в костном веществе боковых отделов противоположной стенки, после чего костные заменители в виде цилиндров заклинивают в сформированных каналах с их стабилизацией на глубину выполненной развертки боковых отделов противоположной остеоперфорации стенки.
Именно формирование на уровне диафиза трубчатой кости ряда каналов поперечно оси кости на глубину одной из стенок кости, костномозгового канала с выполнением цилиндрической развертки в костном веществе боковых отделов противоположной стенки позволяет стандартизировать проведение экспериментального исследования в условиях одномоментного идентичного применения материалов у одного животного в одинаковые сроки вне зависимости от индивидуальных особенностей. В свою очередь заклинивание костных заменителей в виде цилиндров в сформированных каналах с их стабилизацией на глубину выполненной развертки боковых отделов противоположной остеоперфорации стенки исключает вторичные смещения без нарушения биомеханики, что полностью соответствует требованиям выполнения экспериментальных исследований с обеспечением стабильности изучаемых материалов.
Сочетание этих факторов не только снижает хирургический риск и травматичность, но и повышает эффективность и объективность экспериментальных исследований, снижает влияние вторичных факторов, а также оптимизирует проведение исследований и работу с животными.
Таким образом, совокупность всех отличительных признаков позволяет достичь поставленной цели и получить положительный результат.
Выполнение способа поясняется Рис. 1, на котором представлена схема заклинивания костного заменителя в виде цилиндра в одном из сформированных каналах с его стабилизацией поперечно оси кости.
Способ осуществляют следующим образом.
Осуществляют доступ к трубчатой кости лабораторного животного. На уровне диафиза формируют ряд каналов поперечно оси кости на глубину одной из стенок кости, костномозгового канала. Затем фрезой выполняют цилиндрическую развертку в костном веществе боковых отделов противоположной стенки. Костные заменители в виде цилиндров устанавливают и заклинивают в сформированных каналах с их стабилизацией на глубину выполненной развертки боковых отделов противоположной остеоперфорации стенки.
Пример
Кролик породы советская шиншилла. № протокола исследования 59/2015
Осуществлен доступ к бедренной кости лабораторного животного. На уровне диафиза сформирован ряд каналов поперечно оси кости на глубину одной из стенок кости и костномозгового канала. Затем фрезой выполнена цилиндрическая развертка в костном веществе боковых отделов противоположной стенки. Костные заменители в виде цилиндров установлены и заклинены в сформированных каналах с их стабилизацией на глубину выполненной развертки боковых отделов противоположной остеоперфорации стенки.
Предложенный способ реализован в РНЦХ им. акад. Б.В. Петровского РАМН, ГБОУ Первый МГМУ им. И.М. Сеченова и найдет широкое применение в экспериментальной хирургии.
Использование предлагаемого способа формирования экспериментальной модели костного дефекта позволяет:
1) повысить объективность и эффективность экспериментальных исследований;
2) уменьшить травматичность и хирургический риск;
3) снизить влияние вторичных факторов;
4) оптимизировать проведение экспериментальных исследований и работу с животными.