Система репозиции и фиксации переломов шейных позвонков

Настоящая полезная модель относится к медицинской технике и предназначена для быстрого наложения, фиксации и должного вытяжения шейных позвонков при травматических повреждениях и различных заболеваниях.
Известна «Шина для шейного отдела позвоночника» (патент РФ №2444336, 2010 г.). Указанная шина громоздкая, наложение ее требует минимум 20 минут, она также неплотно прилегает к контурам затылочной и подбородочной областей головы. Эти области по контурам у каждого человека индивидуальны, поэтому при неравномерном давлении на кожу в процессе вытяжения головы могут возникать мучительные боли из-за пролежней на коже.
Также известен фиксирующий воротник «Stifneck Select» (http://www.medex.su/catalogue/emergency/immobilization/immobiliser/Stifneck Select/), сделанный из синтетического материала с замком регулирования размеров. Контур всего воротника слишком однотипен и не плотно прилегает к анатомическому контуру затылочной и подбородочной областей человека, так как эти области у каждого пациента индивидуальны.
Известен «Дистракционно-фиксирующий воротник» (патент РФ №2116771, 1995 г.). Данная конструкция позволяет осуществление дозированного растяжения шейных позвонков и фиксации головы. Состоит из опор, соединенных блоками спиц с пружинами. Данная конструкция очень сложная и применима только в стационарных условиях, то есть нужно подключать дополнительные регистрирующие приборы. Сам каркас устройства очень жесткий, что так же довольно неудобно.
Ближайшим устройством к заявленной полезной модели является «Система репозиции и фиксации переломов шейных позвонков» (патент РФ №185712, 2018 г.). Конструкция представляет собой корсет, состоящий из грудной части для передней поверхности грудной клетки и спинной части для задней поверхности грудной клетки. Данная конструкция имеет ряд
недостатков, одним из которых является наличие силиконовых накладок, способствующих длительному точечному давлению на поверхность тела, в результате чего накладки могут спровоцировать передавливание магистральных сосудов и защемление нервных окончаний. Шейный фиксатор данной системы имеет прижимную пружину, которая фиксирует шток, расположенный вдоль оси позвоночника. Конструкция пружины допускает произвольное прекращение фиксации подпружиненного штока, что может привести к резкому неконтролируемому изменению положения позвонков и травме пациента, вплоть до летального исхода.
Задачей настоящей полезной модели является обеспечение надежной фиксации и дозированного вытяжения шейного отдела позвоночника, исключая образование гематом и пролежней, пережатие нервных окончаний и передавливание кровеносных сосудов в процессе лечения (реабилитации) при переломах и повреждениях шейного отдела позвоночника. Конструкция полезной модели обеспечивает неподвижность и правильное положение шейного отдела позвоночника, позволяя вести относительно активную жизнедеятельность в процессе лечения (реабилитации).
Поставленная задача достигается тем, что конструкция полезной модели включает в себя корсет спинного отдела для задней поверхности грудной клетки и корсет грудного отдела для передней поверхности грудной клетки, повторяющие анатомическое строение тела человека. Корсеты крепятся между собой посредством быстроразъемного крепежа соединительной ленты «велкро» через надплечья и на уровне пояса. Корсет спинного отдела и корсет грудного отдела выполнены из ABS - пластика, который не утяжеляет движения пациента. Ленты «велкро» позволяют быстро и легко зафиксировать корсеты на пациенте, регулируя степень давления на тело.
Шина состоит из двух частей: заднего ложемента и переднего ложемента, которые соответствуют анатомическим контурам затылочной и подбородочной областей, и крепятся между собой посредством быстроразъемного крепежа соединительной ленты «велкро». Ложементы шины также выполнены из ABS - пластика.
Корсеты и шина снабжены изолоновыми прокладками, которые установлены по всей внутренней поверхности корсета спинного отдела, корсета грудного отдела, заднего и переднего ложементов, контактирующими с поверхностью кожи пациента и предотвращающими образование пролежней на теле.
Задний ложемент шины и корсет спинного отдела, также как и передний ложемент шины и корсет грудного отдела, крепятся между собой посредством металлических шейных фиксаторов.
В корпус заднего и переднего ложементов шины, а также в корсет спинного отдела и корсет грудного отдела неподвижно установлены уголки, к которым с помощью уха штока и винтов крепятся шейные фиксаторы.
Шейный фиксатор представляет собой цилиндрический корпус, который выполнен из металла и содержит внутри цилиндрическую пружину и подвижный шток. Конструкция корпуса шейного фиксатора выполняет также функцию защиты элементов для вытяжения шейного отдела позвоночника от факторов окружающей среды, чем достигается повышенная надежность конструкции. Цилиндрическая пружина приводится в действие и фиксируется посредством плоской пружины, которая, в свою очередь, насаживается на резьбовую ось, расположенную на корпусе, и дополнительно фиксируется гайкой-барашком, что исключает риск неконтролируемого разжатия пружины. Плоская пружина способствует более легкой и быстрой регулировке вытяжения. Подвижный шток имеет на поверхности пазы, расположенные на малом расстоянии друг от друга, таким образом, возможно подобрать оптимальный шаг вытяжения, что обеспечивает более точную регулировку параметров вытяжения шейного отдела позвоночника. Шейный фиксатор регулируется по трем осям (X, Y, Z), что позволяет точнее подстроиться под эргономику и анатомические особенности человека.
Полезная модель иллюстрируется следующими рисунками:
Фиг. 1 - Схематическое изображение системы репозиции и фиксации переломов шейных позвонков;
Фиг. 2 - Схематическое изображение шейного фиксатора.
Система репозиции и фиксации переломов шейных позвонков, как полезная модель, поясняется схематическим изображением Фиг. 1, на котором представлен общий вид устройства.
Шина системы репозиции и фиксации переломов шейных позвонков состоит из заднего ложемента (1) и переднего ложемента (2), которые соединены между собой соединительной лентой «велкро» (6).
Система репозиции и фиксации переломов шейных позвонков включает в себя также корсет спинного отдела для задней поверхности грудной клетки (3) и корсет грудного отдела для передней поверхности грудной клетки (4), которые соединены между собой соединительной лентой «велкро» (6).
Задний ложемент (1) и корсет спинного отдела (3), также как передний ложемент (2) и корсет грудного отдела (4) соединены между собой с помощью шейных фиксаторов (5).
Схематическое изображение шейного фиксатора представлено на рисунке Фиг. 2. С помощью уголков (5.1), которые устанавливаются внутри корпуса корсета спинного отдела (3), корсета грудного отдела (4), а также заднего (1) и переднего (2) ложементов шины, шейные фиксаторы (5) неподвижно крепятся к ним. Сам фиксатор крепится к уголкам с помощью уха штока (5.2), винтов (5.3). Шейный фиксатор имеет металлический корпус (5.4), содержащий внутри цилиндрическую пружину (5.5) и шток (5.6), который в свою очередь приводится в действие винтом (5.7) и плоской пружиной (5.8), расположенной на самом корпусе (5.4). Плоская пружина (5.8) также дополнительно фиксируется гайкой-барашком (5.9). Подвижный шток (5.6) упирается нижним концом в цилиндрическую пружину (5.5). Шток (5.6) регулируется и фиксируется с помощью плоской пружины (5.8), которая цепляется за зубчики штока, и винтом (5.7), который закручивается между проушиной (5.10) и проушиной резьбовой (5.11), тем самым препятствуя движению штока (5.6) внутри корпуса (5.4).
Работа системы репозиции и фиксации переломов шейных позвонков (Фиг. 1.) заключается в следующем: на заднюю поверхность грудной клетки устанавливают корсет спинного отдела (3), соединенный с задним
ложементом шины (1) с помощью шейного фиксатора (5), а на переднюю поверхность грудной клетки устанавливают корсет грудного отдела (4), соединенный с передним ложементом шины также с помощью шейного фиксатора (5). Корсеты фиксируют с помощью соединительной ленты «велкро» (6) на уровне пояса и надплечий. Затем устанавливают задний ложемент шины (1) на затылочной области и передний ложемент шины (2) на подбородке, регулируя их положение с помощью винтов (5.3), и фиксируют с помощью соединительной ленты «велкро» (6).
Для вытяжения шейного отдела позвоночника, ослабляют винт (5.7), откручивают гайку-барашек (5.9) и оттягивают плоскую пружину (5.8) перпендикулярно корпусу (5.4), после чего шток (5.6), под контролем специалиста, выталкивается цилиндрической пружиной (5.5) из корпуса (5.4), вытягиваясь в требуемое положение.
Шток (5.6) регулируют в зависимости от необходимого параметра вытяжения и фиксируют с помощью плоской пружины (5.8), цепляя ее за зубчики штока (5.6). После наступления репозиции позвонков в шейном отделе, необходимое положение штока (5.6) плотно фиксируют в корпусе (5.4) с помощью закручивания винта (5.7) между проушиной (5.10) и проушиной резьбовой (5.11), препятствуя движению штока (5.6) внутри корпуса (5.4). Плоская пружина (5.8) также фиксируется гайкой-барашком (5.9).
Устройство демонтируется следующим образом: открепляют ленты соединительные «велкро» (6) между задним ложементом шины (1) на затылочной области и передним ложементом шины (2) на подбородке. Затем, открепляя ленты соединительные «велкро» (6) на уровне пояса и надплечий, снимают корсет спинного отдела (3) с задней поверхности грудной клетки и корсет грудного отдела (4) с передней поверхности грудной клетки.