УСТРОЙСТВО ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ПНЕВМОТОРАКСА

Полезная модель относится к области медицины и предназначена для лечения во время лечебно-эвакуационных мероприятий открытого пневмоторакса, возникшего в результате огнестрельных ранений или ранений острым предметом, а так же может быть использована для лечения закрытого и клапанного пневмоторакса, при предварительной пункции плевральной полости.
Известно устройство для лечения открытого пневмоторакса (см. заявку №93027520, МПК А61М 1/04, RU), которое содержит повязку, выполненную из прорезиненной ткани, клапан звукового сигнала и лямки. Внутренняя сторона повязки обработана клеевой основой.
Недостатком известного устройства является его недостаточная надежность, ввиду невозможности стабилизации раневого канала. Слои грудной клетки (кожа, подкожная клетчатка, мышцы) при дыхании, кашле, при движении человека смещаются относительно друг друга, из-за чего раневой канал перекрывается, что не дает возможности выхода воздуха через клапан из плевральной полости в атмосферу. Так же в данном устройстве не предусмотрено кровоостанавливающей, либо влаговпитывающей функции, что способствует накоплению крови под клеевой основой прорезиненной ткани. Это в свою очередь создает условия для нарушения герметичности.
Известно устройство для диагностики и лечения пневмоторакса (см. патент №2082445, МПК А61М 27/00, RU), взятое за прототип, содержащее дренажную трубку с клапаном в виде напряженной эластичной мембраны, установленным на наружной части дренажной трубки, и с отверстиями на внутренней.
Недостатком данного устройства является то, что в нем не предусмотрена система крепления дренажной трубки, что в свою очередь не позволяет производить длительную транспортировку, требует непрерывного визуального контроля за устройством. Трубка недостаточно герметично крепится к грудной клетке и не имеет надежной фиксации. При его использовании предлагается проводить пункцию плевральной полости, что может выполнить только медицинский работник.
Задачей заявленной полезной модели является повышение эффективности, надежности и удобства использования устройства.
Поставленная задача решается тем, что в устройстве для лечения пневмоторакса, включающем дренажную трубку, имеющую наружную часть, с установленным в ней обратным клапаном, и внутреннюю часть с поперечными отверстиями в ее стенке, трубка снабжена окклюзионной повязкой, выполненной из воздухонепроницаемого материала с клеевой основой, причем наружный диаметр наружной части дренажной трубки больше наружного диаметра внутренней части, а переход между наружной и внутренней частями имеет конусообразную форму, при этом окклюзионная повязка герметично установлена на наружной части дренажной трубки над конусным переходом. На дренажной трубке установлено фиксирующее кольцо, размещенное под окклюзионной повязкой. Устройство снабжено влаговпитывающей повязкой, размещенной под фиксирующим кольцом.
Заявленная полезная модель обладает надежной конструкцией, позволяющей эффективно произвести дренирование плевральной полости через раневой канал независимо от положения тела, дыхания, кашля и движений пациента. За счет конусного перехода, фиксирующего кольца и клеевой основы трубка легко вводится в раневой канал и стабильно фиксируется на теле пострадавшего. За счет выполнения внутренней части из мягкого пластика, она обладает атравматичностью для легкого и плевры. Окклюзионная повязка из прорезиненной ткани или полимерного материала позволяет надежно герметизировать раневой канал, а влаговпитывающая повязка препятствует накоплению свободной крови под клеевой основой окклюзионной повязки. Остановка кровотечения из краев раневого канала, в первую очередь от пулевого ранения, достигается широкой частью дренажной трубки, сдавливающей капилляры в краях раны, а конусовидная часть облегчает введение дренажной трубки в раневой канал. Дополнительные отверстия позволяют воздуху выходить наружу, даже если основное отверстие во внутренней части закупорится обрывками тканей или сгустком крови. Возможность легкого введения дренажной трубки в раневой канал позволяет оказывать помощь при открытом пневмотораксе в рамках взаимопомощи спасателями (парамедиками), в т.ч. в полевых условиях, без привлечения медицинского персонала.
Полезная модель поясняется чертежом, на котором изображен общий вид устройства в разрезе.
Устройство содержит дренажную трубку 1, которая имеет наружную часть 2 (выполненную из жесткого пластика), в отверстии которой установлен обратный клапан 3, и внутреннюю часть 4 (выполненную из мягкого пластика) с поперечными отверстиями 5 для отвода воздуха. Дренажная трубка 1 между наружной 2 и внутренней 4 частями имеет конусный переход 6. На наружной части 2 над конусным переходом 6 дренажной трубки 1 герметично установлена окклюзионная повязка 7 из воздухонепроницаемого материала (например: мягкий пластик, прорезиненная ткань) с клеевой основой 8. К наружной части 2 дренажной трубки 1 припаяно фиксирующее кольцо 9, выполненное из полужесткого пластика. На фиксирующее кольцо 9 прикреплена влаговпитывающая повязка 10. Нижний конец 11 внутренней части 4 трубки 1 закруглен.
Устройство устанавливают следующим образом.
Края раны и кожу вокруг нее очистить от загрязнений (пыли, крови и др.) и обработать спиртовой салфеткой. Взять в руку трубку 1 за наружную часть 2 и ввести в раневой канал внутреннюю часть 4 до упора (до фиксирующего кольца 9). Двумя руками крепко прижать окклюзионную повязку 7 к телу пострадавшего для надежной фиксации.
После установки устройства прямое сообщение плевральной полости и атмосферы прекращается. Воздушные массы, благодаря имеющемуся обратному клапану 3, имеют возможность движения лишь от внутренней части трубки 4 к наружной 2, т.е. из плевральной полости в атмосферу. При вдохе в плевральной полости создается отрицательное давление, однако обратный клапан 3 не позволяет воздуху проникнуть в плевральную полость. Во время выдоха давление в плевральной полости становится больше, чем в окружающей атмосфере. Обратный клапан 3 открывается и часть воздуха из плевральной полости выходит в атмосферу. Таким образом, при дыхательных движениях и кашле, сопровождающем пневмоторакс, воздух из плевральной полости выходит в атмосферу и легкое расправляется.