Репродуктивное Здоровье беременных, девушек-подростков

РЕПРОДУКТИВНОЕ ЗДОРОВЬЕ БЕРЕМЕННЫХ, ДЕВУШЕК-ПОДРОСТКОВ Андреева Ю.А., Крюкова Е.Н., Семятов С.М.

Российский университет дружбы народов, кафедра акушерства и гинекологии с курсом перинатологии, г Москва

Сегодняшняя демографическая ситуация в России усугубляется неуклонным снижением численности подростков на фоне нарастания у них хронической экстрагенитальной и генитальной патологии. К моменту вступления в репродуктивный период девушки уже имеют неблагоприятный соматический фон и гинекологические заболевания, что отрицательно сказывается как на общем состоянии девушек, так и на течении беременности, родов и состоянии плода.

Целью исследования явилось изучение состояния здоровья беременных девушек 15-19 лет, поступивших на лечение в гинекологическое отделение ГКБ № 64 г. Москвы в 2006 г.

Для достижения поставленной цели был проведен клинический и медико-статистический анализ 39 историй болезней беременных девушек, что составило 29% от общего количества госпитализированных девушек (150 человек). Средний возраст беременных девушек составил 18,2±0,2 л., при этом 15-летних было 2,6%, 16-летних

- 5,1%, 17-летних - 7,7%, 18-летних - 35,9%, 19-летних - 48,7%.

Анализ социального положения показал, что 41,1% девушек обучались в различных учебных заведениях, из них: 2,6% - в школе, 18% - в колледже и 20,5% - в ВУЗе. 15,4% девушек имели работу и немногим менее половины (43,6%) - нигде не учились и не работали.

Анализ семейного положения показал, что каждая пятая (18%) из них была замужем, а 15,4% состояли в гражданском браке. Средний возраст сексуального дебюта в обследованной группе составил 15,9±0,3 л. Более 80% (84,6%) беременных девушек имели в анамнезе различные экстрагенитальные заболевания, в основном: болезни органов дыхания - 89,8%, инфекционные болезни - 56,6%, болезни органов пищеварения -12,8% и мочеполовой системы - 12,8%. Такая высокая заболеваемость болезнями органов дыхания, скорее всего, может быть обусловлена и высокой распространенностью курения - более трети (35,9%) девушек во время настоящей беременности курят, что является более высоким показателем по сравнению с общим процентом курящих девушек 15-19 лет, находившихся на лечении в гинекологическом отделении ГКБ № 64 в 2006 г. Более половины девушек (59%) не использовали средства контрацепции, треть (33,3%) использовала барьерный метод контрацепции (презерватив), а 2,6% - прерванный половой акт.

51,3% девушек уже имели в анамнезе гинекологические заболевания, среди которых доброкачественные заболевания шейки матки - 18%, воспалительные заболевания придатков матки - 18%, воспалительные заболевания влагалища - 15,4%, урогенитальные инфекции - 15,4%, нарушение менструального цикла - 5,1%, доброкачественные заболевания яичников - 2,6%.

При анализе детородной функции выявлено, что у 74,4% девушек настоящая беременность была первая, у 18% -второй, у 5,1% - третьей и у 2,6% - четвертой. При этом каждая десятая (10,3%) из них ранее родила, у каждой восьмой (12,8%) был один или два искусственных аборта и у каждой двадцатой (5,1%) - самопроизвольный выкидыш.

Полученные результаты свидетельствуют о неблагоприятном соматическом и репродуктивном здоровье современных девушек-подростков. Для них характерен высокий уровень экстрагенитальных заболеваний, оказывающий отрицательное влияние на репродуктивную систему, а также высокая частота гинекологических заболеваний, которая обусловлена ранним началом половой жизни, недостаточным знанием средств контрацепции, отсутствием представлений об инфекциях, передающихся половым путем.

Таким образом, необходима разработка научно-обоснованных мероприятий, направленных на улучшение их репродуктивного здоровья: ежегодная комплексная диспансеризация с коррекцией выявленных нарушений, пропаганда здорового образа жизни, внедрение образовательных программ по основам репродуктивного здоровья и его сохранению в учебных заведений всех уровней, что в совокупности улучшит репродуктивный потенциал будущих матерей.

Литература

1. Беременность и гинекологическое здоровье у подростков/Под ред. Быстрицкой Т.С., Целуйко С.С.- Ростов-на-Дону: Феникс, 2006.- 256 с.

2. Радзинский В.Е., Хамошина М.Б., Абдуллаева Р.Г. и др. Гормональная контрацепция у подростков и молодых женщин / /Фарматека. - 2009.- № 1 (175). - С.10-16.

3. Гаврилова Л. В. Репродуктивное поведение населения Российской Федерации в современных условиях. - М. МЕДпресс. 2000. - 160 с.

4. Гуркин Ю.А. Особенности репродуктивного поведения старшеклассниц и студенток (по материалам 7-го Конгресса Европейского общества по контрацепции, Генуя, 2002) / Ю.А. Гуркин // Гедеон Рихтер в СНГ. - 2002.

- № 3 (11). - С. 19-20.

5. Здоровье молодёжи - забота общества: Доклад исслед. группы ВОЗ по проблемам молодёжи в свете стратегии достижения здоровья для всех к 2000 году. - Женева, 1987. - 57 с.

6. Кулаков В.И. Роль охраны репродуктивного здоровья населения России в решении демографических проблем Материалы X международного конгресса «Здоровье и образование в XXI веке» РУДН, Москва

// Врач. - 2006. - № 9. - С. 3-5

7. Сборник научных тезисов и статей «Здоровье и образование в XXI веке». 2009. Т. 11. № 4.

8. Сборник научных тезисов и статей «Здоровье и образование в XXI веке». 2008. Т. 10. № 4.

9. Сборник научных тезисов и статей «Здоровье и образование в XXI веке». 2007. Т. 9. № 4.

10. Сборник научных тезисов и статей «Здоровье и образование в XXI веке». 2006. Т. 8. № 4.

11. Сборник научных тезисов и статей «Здоровье и образование в XXI веке». 2005. Т. 7. № 4.

12. Сборник научных тезисов и статей «Здоровье и образование в XXI веке». 2004. Т. 6. № 4.

13. Сборник научных тезисов и статей «Здоровье и образование в XXI веке». 2003. Т. 5. № 4.

14. Сборник научных тезисов и статей «Здоровье и образование в XXI веке». 2002. Т. 4. № 1.

15. Сборник научных тезисов и статей «Здоровье и образование в XXI веке». 2001. Т. 3. № 1.

16. Сборник научных тезисов и статей «Здоровье и образование в XXI веке». 2000. Т. 2. № 1.

17. Электронный сборник научных трудов «Здоровье и образование в XXI веке». 2009. Т. 11. № 12.

18. Электронный сборник научных трудов «Здоровье и образование в XXI веке». 2008. Т. 10. № 12.

19. Электронный сборник научных трудов «Здоровье и образование в XXI веке». 2007. Т. 9. № 12.

20. Электронный сборник научных трудов «Здоровье и образование в XXI веке». 2006. Т. 8. № 12.

21. Электронный сборник научных трудов «Здоровье и образование в XXI веке». 2005. Т. 7. № 12.

22. Электронный сборник научных трудов «Здоровье и образование в XXI веке». 2004. Т. 6. № 12.

23. Электронный сборник научных трудов «Здоровье и образование в XXI веке». 2003. Т. 5. № 12.

24. Электронный сборник научных трудов «Здоровье и образование в XXI веке». 2002. Т. 4. № 1.

25. Электронный сборник научных трудов «Здоровье и образование в XXI веке». 2001. Т. 3. № 1.

26. Электронный сборник научных трудов «Здоровье и образование в XXI веке». 2000. Т. 2. № 1.

Материалы X международного конгресса «Здоровье и образование в XXI веке» РУДН, Москва