КРАНИОТОМИЧЕСКИЕ ПОКРЫВНЫЕ ПРИСПОСОБЛЕНИЯ И ЗАГЛУШКИ

1. Скрепка-прокладка для реплантации костного лоскута черепа, извлеченного из черепа во время операции на головном мозге, при этом костный лоскут черепа имеет контур периметра, причем скрепка-прокладка содержит
гибкую прокладку, которой можно придать форму соответственно контуру периметра костного лоскута черепа, причем прокладка имеет лапки или скобки с лапками, причем по меньшей мере одна лапка может быть расположена над костным лоскутом черепа и с прилеганием к нему и по меньшей мере одна другая лапка может быть расположена над черепом и с прилеганием к нему.
2. Скрепка по п.1, в которой прокладка имеет длину и по меньшей мере одну полость, расположенную по длине.
3. Скрепка по п.2, содержащая одну полость, расположенную по всей длине.
4. Скрепка по п.3, в которой форма полости, взятая в сечении, поперечном длине прокладки, является U-образной, V-образной, J-образной или W-образной.
5. Скрепка по п.1, в которой лапки или скобки с лапками прикреплены к гибкой прокладке.
6. Скрепка по п.1, в которой отсутствует прикрепление скобки с лапками к гибкой прокладке.
7. Скрепка по п.1, в которой по меньшей мере одна лапка может прикрепляться к костному лоскуту черепа.
8. Скрепка по п.1, в которой по меньшей мере одна другая лапка может прикрепляться к черепу.
9. Скрепка по п.1, в которой боковая стенка прокладки может крепиться к краю либо черепа, либо костного лоскута черепа.
10. Скрепка по п.1, в которой гибкой прокладке может быть придана форма, соответствующая всему контуру или участку контура периметра костного лоскута черепа.
11. Скрепка-прокладка для реплантации костного лоскута черепа, извлеченного из черепа во время операции на головном мозге, при этом костный лоскут черепа имеет контур периметра, причем скрепка-прокладка содержит
гибкую прокладку, которой можно придать форму соответственно контуру периметра костного лоскута черепа, причем прокладка содержит (i) верхний участок, содержащий лапки или скобки с лапками, причем по меньшей мере одна лапка может быть расположена над костным лоскутом черепа и с прилеганием к нему и по меньшей мере одна другая лапка может быть расположена над черепом и с прилеганием к нему, и (ii) полость, продолжающуюся вниз от верхнего участка, причем полость содержит по меньшей мере один боковой участок и нижний участок.
12. Скрепка по п.11, содержащая апертуры, расположенные в боковых участках.
13. Скрепка по п.12, в которой апертуры являются отверстиями, прорезями, или щелями, или комбинацией из по меньшей мере двух из упомянутых апертур.
14. Скрепка по п.11, в которой форма полости, взятая в сечении, поперечном прокладке, является U-образной, V-образной, J-образной или W-образной.
15. Скрепка по п.12, в которой форма полости, взятая в сечении, поперечном прокладке, является U-образной, V-образной, J-образной или W-образной.
16. Скрепка по п.11, в которой полость состоит из множества продольных гофров.
17. Скрепка по п.11, в которой полость состоит из множества поперечных гофров.
18. Скрепка-прокладка для реплантации костного лоскута черепа, извлеченного из черепа во время операции на головном мозге, при этом костный лоскут черепа имеет контур периметра, причем скрепка-прокладка содержит
гибкую прокладку, которой можно придать форму соответственно контуру периметра костного лоскута черепа, причем прокладка содержит (i) верхний участок, содержащий лапки или скобки с лапками, причем по меньшей мере одна лапка может быть расположена над костным лоскутом черепа и с прилеганием к нему и по меньшей мере одна другая лапка может быть расположена над черепом и с прилеганием к нему, и (ii) нижний участок, содержащий по меньшей мере одну трубку, расположенную продольно на нижнем участке.
19. Скрепка по п.18, содержащая более чем одну трубку, расположенную продольно на нижнем участке.
20. Краниальная заглушка для трепанационного отверстия или краниальной перфорации, выполненной в черепе во время операции на головном мозге, при этом трепанационное отверстие или краниальная перфорация имеет боковые стенки, причем краниальная заглушка содержит фланец, имеющий верхнюю поверхность, нижнюю поверхность и центральную ось, по существу, перпендикулярную верхней поверхности, и по меньшей мере одно удлинение, выступающее вниз и от нижней поверхности, причем упомянутое по меньшей мере одно удлинение находится рядом с боковыми стенками, когда краниальная заглушка имплантирована в пациента.
21. Краниальная заглушка по п.20, дополнительно содержащая средство крепления фланца к костному лоскуту черепа и/или черепу.
22. Краниальная заглушка по п.20, в которой упомянутое по меньшей мере одно удлинение находится рядом и в контакте с боковыми стенками трепанационного отверстия или краниальной перфорации.
23. Краниальная заглушка по п.20, содержащая по меньшей мере одно отверстие, расположенное в упомянутом по меньшей мере одном удлинении.
24. Краниальная заглушка по п.20, содержащая по меньшей мере одно отверстие, расположенное во фланце и продолжающееся от верхней поверхности к нижней поверхности.
25. Краниальная заглушка по п.20, в которой упомянутое по меньшей мере одно удлинение содержит множество гибких ножек, заканчивающихся дистальными концами, расположенными на расстоянии от нижней поверхности.
26. Краниальная заглушка по п.25, в которой каждая ножка имеет пяту на дистальном конце, продолжающуюся наружу и от центральной оси.
27. Краниальная заглушка по п.20, в которой упомянутое по меньшей мере одно удлинение содержит множество гибких ножек, расположенных радиально вокруг центральной оси и эквидистантно относительно нее и заканчивающихся дистальными концами, расположенными на расстоянии от нижней поверхности, при этом краниальная заглушка дополнительно содержит круглое отверстие, расположенное во фланце соосно с центральной осью, и кольцо или диск, выполненные в размер для установки через упомянутое круглое отверстие, причем кольцо или диск можно перемещать в положение на дистальных концах или вблизи них, посредством чего кольцо или диск вынуждает дистальные концы расходится под нажимом наружу и от центральной оси.
28. Краниальная заглушка по п.26, дополнительно содержащая отверстие, расположенное во фланце над каждой пятой.
29. Краниальная заглушка по п.20, в которой упомянутое по меньшей мере одно удлинение содержит две гибкие аркообразные стенки, расположенные напротив одна другой, при этом аркообразные стенки имеют дистальные концы, расположенные на расстоянии от нижней поверхности, и проксимальные концы, прикрепленные к нижней поверхности, причем дистальные концы соединены с нижним участком, и нижний участок является, по существу, параллельным нижней поверхности, и фланец разрезан на две части в общем по диаметру, расположенному между проксимальными концами аркообразных стенок.
30. Краниальная заглушка по п.29, в которой аркообразные стенки имеют внешние поверхности с анкерными выступами, расположенными на данных поверхностях.
31. Краниальная заглушка по п.20, в которой упомянутое по меньшей мере одно удлинение содержит две гибкие аркообразные стенки, расположенные напротив одна другой, при этом аркообразные стенки имеют внешние поверхности с анкерными выступами, расположенными на данных поверхностях.
32. Краниальная заглушка по п.20, в которой упомянутое по меньшей мере одно удлинение является усеченно-коническим и имеет центральную ось, которая является соосной с центральной осью фланца, при этом усеченно-коническое удлинение имеет аксиально шлицованную внешнюю поверхность, которая сужается внутрь к центральной оси по мере того, как удлинение выступает вниз и от нижней поверхности к дистальному концу усеченно-конического удлинения.
33. Краниальная заглушка по п.32, дополнительно содержащая отверстие, продолжающееся от верхней поверхности через заглушку к дистальному концу усеченно-конического удлинения.
34. Краниальная заглушка по п.33, в которой усеченно-коническое удлинение является полым.
35. Краниальная заглушка по п.34, в которой внешняя поверхность усеченно-конической секции содержит сквозные отверстия, щели или прорези.
36. Краниальная заглушка по п.26, дополнительно содержащая круглое отверстие во фланце, расположенное соосно с центральной осью, аксиально подвижный внутренний элемент, имеющий верхнюю поверхность, и съемный стержень, выступающий вверх из данной поверхности, при этом внутренний элемент и стержень имеют центральную ось, которая соосна с центральной осью фланца, причем стержень может быть вытянут вверх через круглое отверстие, пока верхняя поверхность внутреннего элемента не станет прилегать к нижней поверхности фланца, посредством чего внутренний элемент вынуждает ножки отодвигаться наружу и нажимать на боковые стенки.
37. Краниальная заглушка по п.20, в которой упомянутое по меньшей мере одно удлинение является усеченно-коническим, имеет центральную ось, которая является сосной с центральной осью фланца, и имеет внешнюю поверхность, которая сужается внутрь к центральной оси по мере того, как удлинение выступает вниз и от нижней поверхности, при этом краниальная заглушка дополнительно содержит по меньшей мере одну гибкую кольцевую пластину, выступающую наружу из внешней поверхности в плоскости, параллельной нижней поверхности.
38. Краниальная заглушка по п.20, в которой упомянутое по меньшей мере одно удлинение является цилиндром с резьбой, имеющим центральную ось, которая является соосной с центральной осью фланца, и верхняя поверхность содержит отверстие под приводное устройство для облегчения поворота заглушки вокруг центральной оси.
39. Краниальная заглушка по п.38, в которой отверстие под приводное устройство выбрано из группы, состоящей из крестообразного, шестигранного и под штифтовой ключ.
40. Краниальная заглушка по п.20, в которой упомянутое по меньшей мере одно удлинение содержит множество гибких ножек, расположенных радиально вокруг центральной оси и эквидистантно относительно нее и заканчивающихся дистальными концами, расположенными на расстоянии от нижней поверхности, при этом краниальная заглушка дополнительно содержит кулачок, выполненный с возможностью поворота вокруг центральный оси и находящийся в контакте с ножками, вследствие чего кулачок можно поворачивать, чтобы вынуждать отталкивание гибких ножек наружу и от центральной оси.
41. Краниальная заглушка по п.20, в которой упомянутое по меньшей мере одно удлинение образовано множеством пластин, которые сходятся внутрь к центральной оси по мере того, как пластины выступают вниз и от нижней поверхности к их дистальным концам, при этом фланец, по выбору, имеет отверстие, проходящее сквозь него.
42. Краниальная заглушка по п.41, в которой дистальные концы прикреплены к диску, расположенному в плоскости, параллельной плоскости нижней поверхности, и имеющему окружность, заданную окружностью круга, соединяющего дистальные концы, при этом фланец, по выбору, имеет отверстие, проходящее сквозь него.
43. Краниальная заглушка по п.20, содержащая множество удлинений, выступающих вниз и от нижней поверхности, и центральное отверстие во фланце, концентричное центральной оси, при этом множество удлинений расположены радиально вокруг центрального отверстия и каждое удлинение проксимальным концом прикреплено к нижней поверхности и сначала отходит под уклоном от центральной оси к угловому изгибу и затем, начиная с углового изгиба, приближается под уклоном к центральной оси, пока не заканчивается дистальным концом.
44. Краниальная заглушка по п.43, в которой каждое удлинение на дистальном конце содержит второй угловой изгиб, за которым удлинение приближается под уклоном к центральному отверстию по мере того, как удлинение приближается к центральной оси.
45. Краниальная заглушка по п.43, дополнительно содержащая откидную крышку для центрального отверстия.
46. Краниальная заглушка по п.44, дополнительно содержащая откидную крышку для центрального отверстия.
47. Краниальная заглушка для трепанационного отверстия или краниальной перфорации, выполненной в черепе во время операции на головном мозге, чтобы облегчать вырезание костного лоскута черепа из черепа, при этом трепанационное отверстие или краниальная перфорация имеет боковые стенки, причем краниальная заглушка содержит гибкую прокладку, которой можно придать форму соответственно контуру боковых стенок, причем прокладка содержит верхние лапки, которые можно крепить к черепу и костному лоскуту черепа, и нижние лапки, которые формируют барьер, когда заглушка имплантирована в трепанационное отверстие или краниальную перфорацию.
48. Краниальная заглушка для трепанационного отверстия или краниальной перфорации, выполненной в черепе во время операции на головном мозге, чтобы облегчать вырезание костного лоскута черепа из черепа, при этом заглушка содержит чашеобразный участок с боковыми сторонами, дно и верхнюю закраину, причем боковые стороны, по выбору, снабжены отверстиями, щелями или прорезями, расположенными в боковых сторонах и закраина содержит расположенные наружу лапки, которые можно прикреплять к черепу и костному лоскуту черепа, и дно формирует барьер, когда заглушка имплантирована в трепанационное отверстие или краниальную перфорацию.
49. Система крепления для реплантации костного лоскута черепа, извлеченного из черепа во время операции на головном мозге, и для закрытия по меньшей мере одного трепанационного отверстия или краниальной перфорации, выполненной в черепе, чтобы облегчать вырезание костного лоскута черепа, при этом костный лоскут черепа имеет контур периметра и трепанационное отверстие или краниальная перфорация имеет боковые стенки, причем система крепления содержит по меньшей мере одну гибкую прокладку, которой можно придать форму соответственно контуру периметра костного лоскута черепа, причем прокладка содержит лапки или скобки с лапками, причем по меньшей мере одна лапка может быть расположена над костным лоскутом черепа и с прилеганием к нему и по меньшей мере одна другая лапка может быть расположена над черепом и с прилеганием к нему, и по меньшей мере одну краниальную заглушку, содержащую фланец, имеющий верхнюю поверхность, нижнюю поверхность и центральную ось, по существу, перпендикулярную верхней поверхности, и по меньшей мере одно удлинение, выступающее вниз и от нижней поверхности, причем упомянутое по меньшей мере одно удлинение находится рядом с боковыми стенками, когда краниальная заглушка имплантирована в пациента.
50. Способ реплантации в череп костного лоскута черепа, извлеченного из черепа для создания отверстия в черепе во время операции на головном мозге, при этом костный лоскут черепа имеет контур периметра, причем упомянутый способ содержит следующие этапы:
придают форму скрепке-прокладке соответственно контуру периметра костного лоскута черепа, причем скрепка-прокладка содержит гибкую прокладку, содержащую лапки или скобки с лапками, где по меньшей мере одна лапка может быть расположена над костным лоскутом черепа и с прилеганием к нему и по меньшей мере одна другая лапка может быть расположена над черепом и с прилеганием к нему,
прикрепляют скрепку-прокладку к костному лоскуту черепа,
устанавливают костный лоскут черепа со скрепкой-прокладкой, прикрепленной к нему, в отверстие в черепе и в положение, из которого костный лоскут черепа был извлечен.
51. Способ по п.50, дополнительно содержащий этап, заключающийся в том, что прикрепляют скрепку-прокладку к черепу и тем самым фиксируют костный лоскут черепа к черепу.
52. Способ по п.50, в котором выполняют по меньшей мере одну перфорацию или трепанационное отверстие в черепе для создания отверстия в черепе.
53. Способ по п.52, в котором краниальную заглушку устанавливают в каждую перфорацию или трепанационное отверстие.
54. Способ по п.52, в котором выполняют по меньшей мере две перфорации или трепанационных отверстия и костный лоскут черепа имеет контур периметра, образованный вдоль каждого края костного лоскута черепа, разделяющего смежные перфорации или трепанационные отверстия.
55. Способ по п.54, в котором скрепку-прокладку прикрепляют к каждому контуру периметра.
56. Способ по п.55, в котором краниальную заглушку устанавливают в каждую краниальную перфорацию или трепанационное отверстие.
57. Способ реплантации в череп костного лоскута черепа, извлеченного из черепа для создания отверстия в черепе во время операции на головном мозге, и закрывания по меньшей мере одного трепанационного отверстия или краниальной перфорации, выполненной в черепе, чтобы облегчать вырезание костного лоскута черепа, при этом костный лоскут черепа имеет контур периметра и трепанационное отверстие или краниальная перфорация имеет боковые стенки, причем упомянутый способ содержит следующие этапы
придают форму скрепке-прокладке соответственно контуру периметра костного лоскута черепа, причем скрепка-прокладка содержит гибкую прокладку, имеющую лапки или скобки с лапками, причем по меньшей мере одна лапка может быть расположена над костным лоскутом черепа и с прилеганием к нему и по меньшей мере одна другая лапка может быть расположена над черепом и с прилеганием к нему,
прикрепляют скрепку-прокладку к костному лоскуту черепа,
устанавливают костный лоскут черепа со скрепкой-прокладкой, прикрепленной к нему, в отверстие в черепе и в положение, из которого костный лоскут черепа был извлечен,
закрепляют краниальную заглушку в по меньшей мере одном трепанационном отверстии или краниальной перфорации.
58. Способ по п.57, в котором по меньшей мере два трепанационных отверстия или краниальных перфорации выполнены в черепе и краниальную заглушку закрепляют в каждом из упомянутых трепанационных отверстий или краниальных перфораций.
59. Способ реплантации в череп костного лоскута черепа, извлеченного из черепа для создания отверстия в черепе во время операции на головном мозге, и закрывания по меньшей мере одного трепанационного отверстия или краниальной перфорации, выполненной в черепе, чтобы облегчать вырезание костного лоскута черепа, при этом костный лоскут черепа имеет контур периметра, причем упомянутый способ содержит следующие этапы
устанавливают костный лоскут черепа в отверстие в черепе и в положение, из которого костный лоскут черепа был извлечен,
фиксируют костный лоскут черепа к черепу закреплением краниальной заглушки в каждом трепанационном отверстии.
60. Способ по п.59, дополнительно содержащий этапы, заключающиеся в том, что придают форму скрепке-прокладке соответственно контуру периметра костного лоскута черепа и прикрепляют скрепку-прокладку к костному лоскуту черепа и черепу.
61. Способ реплантации в череп костного лоскута черепа, извлеченного из черепа, для создания отверстия в черепе во время операции на головном мозге, и закрывания трепанационных отверстий или краниальных перфораций, выполненных в черепе, чтобы облегчать вырезание костного лоскута черепа, при этом костный лоскут черепа имеет контур периметра и участки трепанационных отверстий или краниальных перфораций, причем упомянутый способ содержит следующие этапы
прикрепляют краниальную заглушку к каждому участку трепанационных отверстий или краниальных перфораций костного лоскута черепа,
устанавливают костный лоскут черепа в отверстие в черепе и в положение, из которого костный лоскут черепа был извлечен,
фиксируют костный лоскут черепа на черепе прикреплением каждой краниальной заглушки к черепу.
62. Способ по п.61, дополнительно содержащий этапы, заключающиеся в том, что придают форму скрепке-прокладке соответственно контуру периметра костного лоскута черепа и прикрепляют скрепку-прокладку к костному лоскуту черепа и черепу.
63. Способ реплантации в череп костного лоскута черепа, извлеченного из черепа, для создания отверстия в черепе во время операции на головном мозге, и закрывания по меньшей мере одного трепанационного отверстия или краниальной перфорации, выполненной в черепе, чтобы облегчать вырезание костного лоскута черепа, при этом костный лоскут черепа имеет контур периметра и трепанационное отверстие или краниальная перфорация имеет боковые стенки, причем упомянутый способ содержит следующие этапы:
придают форму соответственно контуру периметра костного лоскута черепа гибкой прокладке системы фиксации, содержащей гибкую прокладку и краниальную заглушку, и
устанавливают краниальную заглушку в участок трепанационного отверстия на костном лоскуте черепа, прикрепляют гибкую прокладку или краниальную заглушку к костному лоскуту черепа, устанавливают костный лоскут черепа в отверстие в черепе и в положение, из которого костный лоскут черепа был извлечен,
закрепляют краниальную заглушку в трепанационном отверстии или краниальной перфорации и прикрепляют гибкую прокладку к черепу.
64. Скрепка-прокладка для реплантации костного лоскута черепа, извлеченного из черепа во время операции на головном мозге, при этом костный лоскут черепа имеет контур периметра, причем скрепка-прокладка содержит
гибкую прокладку, которой можно придать форму соответственно контуру периметра костного лоскута черепа, причем прокладка имеет длину и по меньшей мере одну полость, расположенную по длине.
65. Скрепка-прокладка по п.64, содержащая одну полость, расположенную по всей длине.
66. Скрепка-прокладка по п.65, в которой форма полости, взятая в сечении, поперечном длине прокладки, является U-образной, V-образной, J-образной или W-образной.
67. Скрепка-прокладка по п.66, в которой форма полости, взятая в сечении, поперечном длине прокладки, является J-образной и скрепка содержит по меньшей мере одну лапку, которая может быть расположена над костным лоскутом черепа и с прилеганием к нему.
68. Скрепка-прокладка по п.65, дополнительно содержащая по меньшей мере одну вспомогательную скрепку, содержащую удлиненный фланец, который может быть расположен над костным лоскутом черепа и черепом и с прилеганием к ним, и лапку, продолжающуюся вниз от его нижней поверхности, при этом лапка имеет форму для входа в упомянутую по меньшей мере одну полость и фиксации к упомянутой по меньшей мере одной полости.
69. Вспомогательная скрепка для фиксации скрепки-прокладки, применяемой для реплантации костного лоскута черепа, извлеченного из черепа во время операции на головном мозге, при этом скрепка-прокладка содержит полость, причем вспомогательная скрепка содержит удлиненный фланец, который может быть расположен над костным лоскутом черепа и черепом и с прилеганием к ним, и лапку, продолжающуюся вниз от его нижней поверхности, причем лапка имеет форму для входа в полость и фиксации к полости.