Отношение медицинских сестёр психиатрической больницы и факультета высшего медицинского образования к суицидентам, как отражение социальной стигматизации

18. Положий Б.С., Панченко Е.А. Дифференцированная профилактика суицидального поведения // Суицидология. - 2012. - № 1. - С. 8-12.

19. Приленский Б.Ю., Родяшин Е.В., Приленская А.В. Интегративный подход в психотерапии суицидального поведения // Суицидология. -

2011. - № 2. - С. 49-51.

20. Семенова Н.Б. Особенности эмоциональной сферы коренной молодежи Севера как фактор риска суицидального поведения // Суицидоло-гия. - 2011. - № 2. - С. 11-13.

21. Солдаткин В.А., Дьяченко А.В., Меркурьева К. С. Исследование суицидологической и ад-диктологической обстановки в студенческой среде г. Ростова-на-Дону // Суицидология. -

2012. - № 4. - С. 60-64.

22. Церковникова Н.Г. Психологические особенности личности подростка, склонного к суицидальному поведению // Суицидология. - 2011. - № 2. - С. 25-27.

23. Чистопольская К. А., Ениколопов С.Н. Психологические защиты от страха смерти у людей с разным опытом суицидального поведения // Суицидология. - 2011. - № 2. - С. 14-15.

24. Цыремпилов С.В. Суицидогенная ситуация в Бурятии: вопросы влияния этнокультуральных факторов и пассионарности этносов // Суици-дология. - 2012. - № 3. - С. 48-51.

25. Katz-Sheiban B., Eshed Y. Fact and myths about suicide: a study of Jewish and Arab students in Is-

rael // Omegs (USA). - 2008. - Vol. 57, № 3. - Р. 279-298.

26. Pritchard C., Amanullah S. An analysis of suicide andundetermined deathsin 17 predominatly Islamic countries contrasted with the UK // Psychol. Med. - 2007. - Vol. 37, № 3. - Р. 421-430.

ANTISUICIDAL FACTORS BARRIER IN THE PSYCHOTHERAPY OF SUICIDAL BEHAVIOR OF PERSONS OF DIFFERENT AGE GROUPS

P.B. Zotov

Tyumen Psychiatric Hospital, Russia

The main antisuicidal factors barrier and its role in therapy of suicidal behavior in people of different age groups. It is shown that the age is important because, determines the presence or absence of personal knowledge and experience of coping, as well as reflect the expected future life duration. It is noted that the inclusion in the process of psychotherapy in this category psychological structures is an obligatory step and an important condition for effective control of suicidal behavior. Age-appropriate individuals with increased suicide readily suggests a preferred basic elements of subjective significance, which contributes to a custom design, enhance the positive therapeutic effect.

Key words: suicidal behavior, suicide, psychotherapy, antisuicidal factors, age.

УДК: 616.89-008.441.44:614.253:316.4

ОТНОШЕНИЕ МЕДИЦИНСКИХ СЕСТЁР ПСИХИАТРИЧЕСКОЙ БОЛЬНИЦЫ И ФАКУЛЬТЕТА ВЫСШЕГО МЕДИЦИНСКОГО ОБРАЗОВАНИЯ К СУИЦИДЕНТАМ, КАК ОТРАЖЕНИЕ СОЦИАЛЬНОЙ СТИГМАТИЗАЦИИ

В.А. Руженков, В.В. Руженкова

ФГАУ ВПО «Белгородский государственный национальный исследовательский университет», г. Белгород, Россия

Контактная информация:

Руженков Виктор Александрович - д.м.н., профессор, заведующий кафедрой психиатрии, наркологии и клинической психологии ФГАОУ ВПО «Белгородский государственный национальный исследовательский университет». Адрес: 308015, г. Белгород, ул. Победы, д. 85. Телефон: (4722) 34-43-81, e-mail: ruzhenkov@bsu.edu.ru

Реженкова Виктория Викторовна - студентка 6 курса медицинского факультета ФГАОУ ВПО «Белгородский государственный национальный исследовательский университет». Адрес: 308015, г. Белгород, ул. Победы, д. 85. Телефон: (4722) 34-43-81, e-mail: ruzhenkova@yandex.ru

Методом анонимного анкетирования проведен опрос 469 медицинских сестер женского пола, работающих в психиатрических больницах: 190 человек - Белгородской области (Россия), 187 - Николаевской области (Украина) и 92 - работающих в соматических больницах, учащихся факультета высшего сестринского образования Белгородского ГУ.

Выявлено социальное дистанцирование медицинских сестер от суицидентов, при этом положительное эмоциональное отношение респондентов к ним зависит от степени знакомства (по отношению к сотруднику по работе и соседу по дому оно выше, чем к незнакомым людям). Более лояльное отношение характерно для

медицинских сестер психиатрических лечебных учреждений, чем факультета высшего сестринского образования, не имеющих опыта общения с суицидентами.

Выявлен высокий уровень стигматизации суицидентов медицинскими сестрами в интимной, производственной, общественно-политической и духовной сферах и несколько ниже - в бытовой. Межрегиональных различий не выявлено. Обсуждаются проблемы дестигматизации и профилактики суицидального поведения.

Ключевые слова: медицинские сестры, высшее сестринское образование, психиатрическая больница, стигматизация, суицидальное поведение, суициденты.

На современном этапе развития психиатрической службы в Российской Федерации к медицинским сестрам психиатрических лечебно-профилактических учреждений предъявляются особые требования как профессионального [4, 6], так и этического характера [3]. Особенно это касается работы с пациентами, поступающими в психиатрический стационар после совершения попытки самоубийства [12].

Отношение медицинских сестер, участвующих в оказании психиатрической помощи, к суицидентам играет важную роль в реализации программ психосоциальной терапии и реабилитации лиц с психическими расстройствами [10, 13], при этом профессиональный аспект реализуется через исполнение функциональных обязанностей [1], а биоэтический во многом зависит от личностных характеристик: социальный интеллект [11], коммуникативный стиль и навыки, способность находить общий язык с пациентами, умение оказать психологическую поддержку, уважение прав пациента. Личные качества медицинских сестер играют важную роль и в психотерапевтическом лечении лиц с психическими расстройствами: их способность к яркой, отчетливой экспрессии, к активному, открытому использованию в отношениях с больными всех видов невербальной коммуникации. Это делает поведение сестер понятным для пациентов без дополнительных усилий с их стороны, поэтому его рассматривают в качестве модели поведения для больных [9], что особенно важно в связи с развитием полипрофессионального подхода к лечебно -реабилитационной работе с лицами с психическими расстройствами [8]. Поэтому совершенствование отечественной психиатрической помощи также связано с возрастающей ролью медицинских сестер в оказании квалифициро-ваннВвдпстущий9|ам литературе мы встретили единичные работы [5], посвященные отношению работников психиатрических больниц к суицидальному поведению пациентов. Авторы установили, что независимо от основных социально-демографических характеристик, профессиональной принадлежности, стажа работы респонденты объясняют суицид средством ре-

шения «невыносимых» душевных и физических (в большей мере) страданий и решения «безвыходных» житейских ситуаций. Более 60% опрошенных не исключает суицид как выход при безнадежной мучительной физической болезни, в том числе и для себя. Основные надежды опрошенные возлагают на лекарственное лечение, связывая проблемы своих подопечных в основном с острой психопатологической симптоматикой.

В связи с этим целью исследования было изучение особенностей отношения медицинских сестер психиатрических стационаров к суицидентам для разработки рекомендаций по оптимизации отношения среднего медицинского персонала к лицам с психическими расстройствами, совершившими попытки покушения на жизнь.

Участники и методы исследования

Опрошено 469 медицинских сестры женского пола: 377 (80,4%) работающих в психиатрических больницах Белгородской (n=190) и Николаевской (n=187), и 92 медицинских сестры, работающих в общесоматических больницах Белгородской области - получающих высшее образование.

Опрос проводился при помощи разработанной нами анкеты, включающей 4 раздела (социально-демографические сведения, уровень осведомленности о суицидах, отношение к суицидентам в различных социальных сферах, мнение о возможности профилактики суицидального поведения).

База данных создавалась в среде Microsoft Windows в табличном редакторе Microsoft Excel с дальнейшей статистической обработкой при помощи пакета прикладных статистических программ STATISTICA 6.0. Сравнительный анализ проводился в двух группах: первую составили медицинские сестры, работающие в психиатрических лечебных учреждениях, вторую - медицинские сестры факультета высшего сестринского образования. Применялись непараметрические методы: описательная статистика и критерий X для таблиц сопряженности 2х2.

Результаты исследования и обсуждение .

Возраст респондентов на период опроса был в диапазоне от 19 до 70 лет, причем во второй группе более половины (68,5%) медицинских сестер были в возрасте от 21 до 30 лет, а в первой - только 14,5% (х2=114,7 р<0,001). Подавляющее большинство медицинских сестер в первой группе (90,5%) имели среднее специальное образование (медицинское училище), все обследуемые из второй группы на момент исследования являлись учащимися ВУЗа.

Анализ осведомленности медицинских сестер в области суицидального поведения показал следующее. Изучали суицидальное поведение в период учебы в медицинском училище 41,9% респондентов из первой группы и 29,4% из второй (различия статистически недостоверны). Самостоятельно читали специальную литературу по суицидологии в первой группе 25,2%, а во второй - 54,3% (х2= 28,0 р<0,001). Также большее число медицинских сестер второй группы, чем первой, изучали девиантное поведение - соответственно 83,7% и 54,6% (Х2=24,8 р<0,001). Тем не менее, чаще обсуждали со знакомыми проблемы суицидального поведения респонденты первой группы -39,0%, против 7,6% во второй группе (х2=31,6 р<0,001). Таким образом, теоретическая осведомленность в области суицидального поведения во второй группе была выше, чем в первой, хотя и медицинские сестры первой группы имеют больший практический опыт общения с суицидентами.

Анализ различий внутри первой группы показал, что медицинские сестры Белгородской области несколько более осведомлены в вопросах суицидального поведения, чем Николаевской. Так, специализированную литературу читала треть (32,1%) медицинских сестер Белгородской области и четверть (18,1%) Николаевской (х2=8,9 р=0,003); то же касается изучения девиантного поведения - 61,1% против 48,1% (х2=5,8 р=0,016), а также обсуждения данных вопросов со знакомыми - 48,9% против 28,9% (х2=15,1 р<0,001).

Личная точка зрения о суицидентах медицинских сестер представлена в таблице 1.

Таблица 1

Мнение медицинских сестер о суицидентах

Мнение о 1 группа 2 группа Всего

суицидентах п % п % п %

Психически больной 181 48,0 46 50,0 227 48,4

Прикидывается 3 1,0 - - 3 0,6

Ищет выгоду 6 1,6 1 1,1 7 1,5

Слабак 76 20,2 17 18,5 93 19,8

Обычный человек 66 17,5 20 21,7 86 18,3

Другое 33 7,7 6 6,5 39 8,3

Не ответили 11 2,9 2 2,2 13 2,8

Итого 377 100,0 92 100,0 402 100,0

Из таблицы 1 видно, что почти половина респондентов - 48,4% в обеих группах считают суицидентов психически больными людьми. В то же время пятая часть - 19,8% респондентов считают суицидента «слабаком», что имеет определенное стигматизирующее значение. Кроме того, 2,1% респондентов полагают, что суицидент - прикидывается или ищет выгоду от совершения попытки самоубийства. Обычным человеком суицидента считают лишь 18,3% медицинских сестер. Помимо предложенных в опроснике, ряд обследованных предложили свои варианты: так, 3,2% респондентов считают, что суициденты просто не могут найти выхода из сложившейся в их жизни ситуации, 3,0% - что они сильно зависят от обстоятельств, еще 2,1% - видят суицидентов как беспомощных, неуверенных в себе людей. Статистически значимых различий относительно мнения о личности суицидента между группами не выявлено.

Более половины респондентов в обеих группах считают суицидальное поведение серьезной моральной проблемой, несколько больше (х2=10,5 р=0,001) во второй группе (80,4%), чем в первой (61,8%). На втором месте, по мнению респондентов обеих групп звучит экономическая проблема, которую создает суицидальное поведение. Лишь 8% опрошенных считают, что суицидальное поведение не создает никаких проблем для общества, а является индивидуальным делом суицидента.

В бытовой сфере большинство респон-денток обеих групп - 72,3% готовы поддерживать дружбу со своими приятелями, если те совершат попытку самоубийства, однако более половины респондентов - 59,8% отказались бы идти к ним в гости. Приведенные данные свидетельствуют об определенной дистанции респондентов по отношению к суицидентам и их внутренней противоречивости - декларируется дружба и поддержка, а в реальности реакция ухода и отказа. (Статистически значимых различий между группами не выявлено).

Характеристика эмоционального отношения медицинских сестер к соседу по дому, ко-

торый совершил суицидальную попытку, представлена в таблице 2.

Таблица 2

Эмоциональное отношение медицинских сестер к соседу по дому, который совершил суицид

Эмоции 1 группа 2 группа Всего

п % п % п %

Неприятные 55 14,6 26 28,2 81 17,3

Равнодушные 10 2,6 2 2,2 12 2,5

Сочувствие 288 73,4 55 59,8 343 73,2

Нейтральные 24 6,4 9 9,8 33 7,0

Итого 377 100,0 92 100,0 469 100,0

Как видно из таблицы 2, более половины респондентов обеих групп (73,4% из первой и 59,8% - из второй (х2=9,6 р=0,002)) с сочувствием отнеслись бы к соседу по дому, который совершил попытку самоубийства, а неприятные эмоции испытывали бы лишь 14,6% медицинских сестер первой группы и почти треть -28,2% из второй (х2=8,7 р=0,003). Аналогичное отношение выявлено и по отношению к сотруднику по работе, причем в первой группе также несколько больше сочувствующих, чем во второй: соответственно 76,4% и 58,4% (Х2=10,8 р<0,001). Интересно, что и внутри первой группы среди медицинских сестер Николаевской области больше сочувствующих суицидентам - 81,8%, чем в Белгородской -71,1% (х2=5,4 р=0,019). Данные обстоятельства свидетельствуют о том, что медсестры психиатрических лечебных учреждений более лояльно относятся к суицидентам в силу имеющегося опыта общения с такими пациентами.

В то же время к малознакомому суициден-ту (попутчику в туристической поездке) отнеслись бы с сочувствием только 42,6% респондентов: 46,9% из первой группы и 25,0% - из второй (х2=13,6 р<0,001) против 72,9% сочувственного отношения к сотруднику по работе и 73,2% соседу по дому (х2 >88,0 р<0,001). Установлено, что пятая часть - 20,6% медицинских сестер второй группы будут равнодушны к суициденту-попутчику в туристической поездке, тогда как в первой группе такие эмоции будут испытывать лишь 4,5% опрошенных (х =24,9 р<0,001). Аналогичные различия выявлены как в первой группе - соответственно 73,4% сочувственного отношения к суициденту-соседу по дому и 46,9% к малознакомому человеку (х =67,9 р<0,001), так и во второй: соответственно 59,8% и 26,1% (х2=20,1 р<0,001).

Мнение медицинских сестер в плане отношений с суицидентами в интимной сфере разделились поровну: половина (49,7%) считают суицидента полноценным сексуальным партнером, а половина (44,8%) - отказались бы от секса с таким мужчиной (точки зрения в обеих группах совпадают). Гипотетически допускает интимные отношения с суицидентом лишь пятая часть - 21,2% опрошенных из первой группы, и 42,4% из второй (х2=16,4 р<0,001). Продолжали бы интимные отношения с другом, совершившим попытку самоубийства, менее половины (42,4%) респондентов. Полноценной семью, в которой один из супругов пытался покончить жизнь самоубийством, считают лишь немногим более половины респондентов - 54,8%, а 46,1% - отказались бы вступать в брак с суицидентом.

Характеристика отношения медицинских сестер к суицидентам в административно-правовой сфере показала, что большинство медицинских сестер отказали бы лицам с суицидальным поведением в анамнезе выполнение ответственной работы. Более половины - 61,0% респондентов не доверили бы суицидентам работу руководителя среднего звена. Аналогичной точки зрения придерживаются респонденты первой группы и в отношении ответственной работы и управления на производстве - соответственно 66,8% и 73,5%, тогда как медицинские сестры второй группы более лояльны - соответственно 48,1% и 61,9% (х2=9,5 р=0,002) и(х2=6,0 р=0,014). Лишь незначительное количество респондентов занимают еще более жесткую позицию: так 7,0% считают целесообразным привлекать лиц, совершающих попытки покушения на жизнь, к уголовной ответственности: 5,6% - из первой группы и 13,0% - из второй (х2=5,2 р=0,022), а 6,0% и 6,8% соответственно, отказали бы суицидентам как в специализированной, так и высокотехнологической помощи.

Что касается производственной сферы, несмотря на то, что большинство респондентов - 79,5% считают, что суицидент может работать так же качественно, как и другие люди, подавляющее большинство обоих групп отказали бы ему в различных областях ответственной работы. Так более 80% медицинских сестер не доверили бы суициденту работу судьи, прокурора, воспитателя детского садика, врача-реаниматолога и врача-хирурга, а более 70% - отказали бы ему в работе врача-акушера, врача-психиатра, учителя, преподавателя ВУЗа, следователя. Несколько более лояльное отношение медицинских сестер к допуску суици-

дентов к работе продавца супермаркета и квалифицированного рабочего и бухгалтера - отказали бы им и в этом, соответственно, 20,5%, 26,9% и 37,1% респондентов (статистически значимых различий между первой и второй группами не установлено).

Несмотря на то, что подавляющее большинство медицинских сестер - 87,6% считают, что суициденты могут принести пользу на производстве, 21,6% уверены, что они не приносят пользы обществу и являются для него обузой (17,3%), а 29,2% обвиняют суицидентов в профессиональной несостоятельности.

Изучение отношения медицинских сестер к суицидентам в общественно - политической сфере показало, что лишь пятая часть респондентов (20,3%) доверяла бы политическому деятелю, у которого имеется суицидальное поведение. Тем не менее, 40,7% полагают, что суицидент может быть общественным деятелем, 60,1% респондентов считают, что он может сдержать свое слово, и лишь 21,5% считают его мнение ошибочным. Почти треть (28,8%) опрошенных медицинских сестер отказали бы суи-циденту в руководстве даже маленьким коллективом. Нужно отметить, что треть (31,2%) респондентов первой группы отказывают суици-дентам в праве голоса, тогда как вторая группа более лояльна - 13,0% (х2=13,5 р<0,001).

В семейной сфере - отношение медицинских сестер к родным и близким, совершившим попытки самоубийства, более лояльное, чем к посторонним. Подавляющее большинство медицинских сестер - 90,6%, в случае суицидального поведения их супругов отнеслись бы к ним с пониманием и оказывали бы поддержку. Лишь незначительная часть - 3,4% расторгли бы брак с суицидентом и 2,0% проигнорировали бы происшедшее. Еще более внимательное отношение респондентов было бы к своему ребенку, совершившему попытку самоубийства: подавляющее большинство -94,1% респондентов обеих групп оказывали бы ему всяческую поддержку.

В духовной сфере 70,7% респондентов второй группы и 51,7% первой (х2=9,9 р=0,002) считают суицидентов эгоистами, 32,6% - бездуховными, 18,1% - не достойными снисхождения, а 6,6% считают необходимым отлучать их от церкви. Также 31,5% медицинских сестер второй группы и 18,8% первой считают суици-дентов аморальными (х =6,3 р=0,012).

Что касается возможности профилактики, то большинство медсестер - 96,4% считают, что самоубийство можно предупредить. Для этого

необходимо развивать духовность, религиозность (58,2%), проводить тренинги разрешения конфликтов (43,3%) и изучать суицидологию как науку (43,3%). Четвертая часть респондентов - 24,3% считают для предупреждения самоубийств необходимым повысить уровень жизни населения. Что касается тренингов, респонденты считают, что их необходимо проводить с начальных классов средней школы (85,7%) и обязательно при обучении в университете (97,0%). Кроме того, 88,7% опрошенных полагают, что необходимо вести санитарно-просветительскую работу, направленную на снижение уровня самоубийств, а 7,0% убеждены, что не стоит тратить на суицидентов ни денежных средств, ни времени.

Таким образом, в результате исследования установлено, что теоретический уровень осведомленности в области суицидального и деви-антного поведения у медицинских сестер, получающих высшее сестринское образование, выше, чем у работающих в психиатрических лечебных учреждениях, имеющих опыт общения с пациентами, поступающими в стационар после совершения попытки суицида. Уровень образования позволяет теоретически классифицировать суицидальное поведение как серьезную моральную проблему. Выявлена определенное социальное дистанцирование медицинских сестер обеих групп от суицидентов - на вербальном уровне более 72% готовы поддерживать дружеские отношения с приятелем, совершившим попытку покушения на жизнь, и в то же время 60% отказались бы идти к ним в гости. Положительное эмоциональное отношение медсестер к суицидентам зависит от степени знакомства (по отношению к сотруднику по работе и соседу по дому оно выше, чем к незнакомым людям). При этом более лояльное отношение характерно для медицинских сестер психиатрических лечебных учреждений.

Что касается интимной и административно-правовой сфер, то более лояльное отношение выявлено у медицинских сестер, получающих высшее образование. Данный факт, с нашей точки зрения, связан с тем, что медицинские сестры психиатрических лечебных учреждений контактируют в основном с суицидента-ми, страдающими тяжелыми психическими расстройствами, и ассоциируют с ними суицидальное поведение.

Выявлен значительный уровень стигматизации суицидентов в производственной сфере -более 2/3 респондентов обеих групп отказали бы им в работе в судебно - следственных органах, врачебной и педагогической деятельности.

При этом пятая часть респондентов считают суицидентов обузой для общества. Аналогично и в общественно - политической сфере - лишь пятая часть респондентов доверяла бы суици-денту - политическому работнику, хотя более 40% допускают такую деятельность. Выраженная стигматизация суицидентов (как бездуховных и аморальных) в духовной сфере респондентами второй группы объясняется отсутствием опыта работы в области охраны психического здоровья и бытовыми представлениями о суицидальном поведении.

Для профилактики стигматизации суици-дентов медицинскими сестрами целесообразно введение в образовательный стандарт суицидо-логии и психологии кризисных состояний, что в определенной мере может повысить уровень лояльного отношения к пациентам данной категории.

Литература:

1. Балабанова В.В. Психотерапевтические методы воздействия в работе медицинской сестры психиатрического стационара // Организационные и методические аспекты проекта «Пациент и его семья: от психиатрического просвещения к социальной интеграции»: пособие для профессионалов, работающих в сфере психического здоровья / под ред. В.С. Ястребова. - М., 2008. - С. 87-90.

2. Васильева Л.П. Роль медицинской сестры в оказании медицинской помощи пациентам с психическими расстройствами // Преобразования психиатрической службы Омской области: метод. пособие для специалистов в области психиатрии по организации инновационных форм психиатр. сервиса / ред. кол.: Ю.В. Ерофеев [и др.]. -Омск, 2008. - С. 26-29.

3. Вишнякова В. Психиатрия и гуманизм // Сестринское дело. - 2006. - № 3. - С. 46-47.

4. Грошева Р.Л. Современные задачи сестринского дела // Сестринское дело. - 2006. - № 1. - С. 19.

5. Любов Е.Б., Куликов А.Н. Отношение работников психиатрических больниц к суицидальному поведению пациентов: первичные результаты // Тюменский медицинский журнал. - 2013. - Том 15, № 1. - С. 14.

6. Мартыненко А.В. Медико-социальная работа: теория, технологии, образование. - М.: Наука, 2009. - 296 с.

7. Поляков И.В., Чернов В.Н. Роль медицинских сестер в оказании психиатрической помощи //

Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. - 2001. - № 3. - С. 45-50.

8. Поляков И.В. и др. Организация сестринской реабилитационной помощи // Вестник Санкт-Петербургской ГМА им. И.И. Мечникова. -2006. - № 2. - С. 142-145.

9. Психотерапевтическая энциклопедия / Под ред. Б. Д. Карвасарского. 2-е издание. - СПб, 2000.

10. Солохина Т. А. Современные подходы к психосоциальной реабилитации // Организационные и методические аспекты проекта «Пациент и его семья: от психиатрического просвещения к социальной интеграции»: пособие для профессионалов, работающих в сфере психич. здоровья / под ред. В.С. Ястребова. - М., 2008. - С. 80-83.

11. Таунсенд М.С. Сестринские диагнозы в психиатрической практике: карманное руководство для построения плана оказания помощи больным. - Киев: Сфера, 1998. - 427 с.

12. Халиуллина Н. М., Козлов А.Б. Сестринский уход за больными шизофренией с суицидальным поведением // Медицинская сестра. - 2007. - № 1. - С. 16-18.

13. Ritter S. Bethlem Royal and Maudsley Hospital manual of clinical psychiatric nursing principles and procedures. - Philadelphia: Harper & Row, 1989. -324 p.

THE ATTITUDE OF NURSES IN PSYCHIATRIC

HOSPITALS AND FACULTY OF HIGHER EDUCATION IN NURSING TO SUICIDERS AS MIRROR OF SOCIAL STIGMATIZATION

V.A. Ruzhenkov, V.V. Ruzhenkova

Belgorod state national research university, Russia

By the nameless questionnaire survey 469 the female sex nurses which work in the psychiatric hospitals: 190 - in Belgorod Region (Russia), 187 - in Nikolayev Region (Ukraine) and 92 - which work in somatic hospitals and study at the faculty of higher education in nursing.

A large social distance between respondents and sui-ciders was found. Also was discovered that positive emotional attitude to suiciders depends of familiarity's degree (it is better to colleague and neighbor than to stranger). The loyal relation peculiar to nurses which work in the psychiatric hospitals more than nurses which work in somatic hospitals and study at the faculty of higher education in nursing and don't have experience with suiciders. The high level of stigmatization was found in intimate, production, political public and moral spheres. There are no transregional differences. The problems of destigmatization and prevention of suicidal behavior are discussed.

Key words: nurses, psychiatric hospital, stigmatiza-tion, suicidal behavior, suicider.