Дентальный имплантат
DENTAL IMPLANT

Изобретение относится к области стоматологии, к имплантируемым зубным протезам.
Известен внутрикостный имплантат зуба (Патент на изобретение РФ 2123310, авторы Байриков И.М., Ревякин А.В., Федяев И.М., Изжеуров Е.А., Тлустенко В.П., патентообладатель «Самарская областная стоматологическая поликлиника»), содержащий на одном конце цельнометаллическую часть и выполненную в форме цилиндра со скругленным концом пористую опорную часть, отличающийся тем, что последняя содержит неподвижный наружный и внутренний упругодемпфируюший слой, изготовленный из металлорезины, расположенный на оси внутреннего слоя штифт с резьбовой, шарнирной и коронковой частями, причем шарнирная часть расположена внутри цельнометаллической части, которая выполнена в виде конусной втулки с резьбовой частью, где установлена гайка, поджимающая штифт за шарнирную часть.
Эта конструкция имплантата зуба чрезвычайно сложна и функционально неоправданна. Технология ее изготовления и сборки также слишком сложна, что приводит к неоправданно высокой себестоимости этого изделия. Установка этого имплантата не комфортна ни для врача, ни для пациента.
Все эти причины обуславливают высокую стоимость этой врачебной услуги.
Наличие шарового шарнира в конструкции конструктивно неоправданно и в эксплуатации может привести к «шатанию» зуба и другим дефектам.
*)
*)
Известен также дентальный имплантат (Патент РФ на полезную модель, 125460, авторы Байриков А.И., Щербовских А.Е., Байриков И.М., Паровай Ф.В., Ермаков А.И., патентообладатель Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования «Самарский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации (RU)), состоящий из внутрикостной пористой части в форме цилиндра из металлорезины, внутри цилиндрической полости размещен металлический стержень, отличающийся тем, что винтовой внутрикостный участок, где размещается имплантат ( участок костной ткани челюсти, где размещается имплантат при его постановке по известной технологии), имеет наружный диаметр меньше внутреннего диаметра втулки из металлорезины; втулка из металлорезины покрыта кальций - фосфатной керамикой; промежуточный уплотняющий резьбовой участок имеет диаметр больше внутреннего диаметра втулки из металлорезины и поверхностный самонарезной винтовой участок; шаг резьбы у всех участков выполнен одинаковым или шаг резьбы у уплотняющего участка выполнен меньшим, чем самонарезных участков.
Эта конструкция имплантата существенно более проста и рациональна, чем предыдущая и, следовательно, более проста в изготовлении и себестоимость ее изготовления существенно ниже.
Однако и эта конструкция может быть значительно упрощена без ущерба ее функциональности, упрощена технология ее изготовления и, снижено травмирование челюстной кости пациента и уменьшено снижение ее прочности, особенно при установке в челюстную кость сразу нескольких подряд идущих имплантатов, упрощена операция установки имплантата и повышена производительность труда врача стоматолога и при этом повышена комфортность как врача, так и пациента при проведении этой операции.
Эта конструкция имплантата по технической сущности наиболее близка к предлагаемой и принята за прототип.
Ставится задача создания дентального имплантата, более простого по конструкции и технологии его изготовления по сравнению с известными имплантатами с пористой втулкой, обеспечивающего снижение травмируемости и уменьшение снижения прочности челюстной кости пациента при установке имплантатов, повышающего производительность труда врача стоматолога, обеспечивающего комфортность, как врачу, так и пациенту при проведении этой операции, снижение вероятности появления послеоперационных осложнений, и по сравнению с прототипом, снижение цены этой операции.
Поставленная задача решается тем, что предлагается дентальный имплантат, состоящий из внутрикостной пористой цилиндрической втулки из металлорезины, металлического стержня, размещенного внутри цилиндрической полости втулки, и коронки, закрепленной на металлическом стержне, отличающийся тем, что наружный диаметр втулки из металлорезины больше диаметра гладкого глухого отверстия во внутрикостном участке, в котором размещается втулка, и втулка выполнена из металлорезины, упругой как в радиальных, так и в осевом направлении, а металлический стержень состоит из двух участков, на участке, которым он без зазоров с натягом заделан во втулке из металлорезины, выполнен один, два и более кольцевых буртика, с которых с двух противоположных сторон сняты лыски, а на другом свободном участке на всей его длине нарезана резьба, или металлический стержень выполнен таким образом, что резьба выполнена на всей длине стержня, а лыски с двух противоположных сторон сняты только на участке стержня, заделанном во втулку из металлорезины, либо этот участок металлического стержня выполнен, как штуцер для резинового шланга, с несколькими конусами с углом конуса 15°, и лыски сняты с двух противоположных сторон со всех конусов, либо двух или трех.
Предлагаемый дентальный имплантат конструктивно и технологически проще всех известных имплантатов с пористыми втулками, так как в нем отсутствует участок с саморезом и отверстие в кости челюсти выполнено гладким. По этим же причинам при применении предлагаемого дентального имплантата уменьшается снижение прочности челюстной кости, ее травмируемость, так как меньше ослабляется (уменьшается) ее поперечное сечение в месте установки имплантата и существенно снижается концентрация напряжений в ней.
После операции, открывающей доступ к кости челюсти пациента и заживлении десны, установка имплантата осуществляется за одну операцию, которая существенно упрощается и сводится к трем последовательным действиям: к привычному для врача и пациента сверлению гладкого отверстия в челюсти и установке в него с небольшим натягом втулки из металлорезины комфортным для врача и пациента осевым усилием, установке с натягом во втулку, также комфортным осевым усилием, металлического стержня с предварительно закрепленной на нем коронкой,
Установка металлического стержня увеличивает радиальный натяг втулки в отверстии и надежно закрепляет имплантат в челюсти пациента. Причем величина этого натяга выполнена такой, что не приводит к отторжению имплантата в процессе эксплуатации.
Следовательно, применение предлагаемого имплантата обеспечивает повышение производительности труда врача. Обеспечивается комфортность врачу и пациенту при его установке, и существенно снижается риск появления послеоперационных осложнений.
Причем не требуется большого промежутка времени между установкой имплантата и приемом пищи пациентом.
Соответственно могут быть снижены цены на имплантат и его установку.
Втулка из металлорезины изготавливается холодным прессованием в радиальных и осевом направлениях. При этом в готовом изделии плоскости основной массы витков спиралей металлорезины в каждом радиальном сечении, пересекающем эти витки, получаются примерно равно наклоненными к горизонтали этого сечения и вертикальной оси втулки, чем и обеспечивается упругость втулки в радиальных и осевом направлениях.
Кроме того, предлагается дентальный имплантат, отличающийся тем, что металлический стержень выполнен с круглым фланцем с диаметром, равным или немного большим наружного диаметра втулки из металлорезины, с двумя противоположными лысками, расположенным между двумя участками стержня, которыми металлический стержень упирается во втулку, и толщина фланца не более 1 мм.
Наличие фланца у металлического стержня исключает возможность упора стержня в дно отверстия, в котором закреплена втулка, обеспечивает надежность опирания стержня на втулку из металлорезины и коронки на фланец стержня, повышает жесткость этих соединений и обеспечивает более равномерное распределение давления на втулку.
Кроме того, становится более удобной установка стержня во втулку, за счет чего при применении ниже описанного порядка сборки и установки имплантата в челюсть пациента могут быть несколько увеличены натяги между втулкой и стержнем и втулкой и отверстием в кости челюсти, что повысит надежность закрепления имплантата в первом периоде его эксплуатации.
Наличие стыка между фланцем и коронкой не испортит экстерьера зубов пациента, так как стык между фланцем и коронкой быстро зарастет десной.
Предлагается также дентальный имплантат, отличающийся тем, что втулка из металлорезины изготавливается из нагартованной, обезжиренной титановой, серебряной, золотой или танталовой проволоки.
Втулка, изготовленная из этих материалов, не отторгается костной тканью, не аллергична, а обезжиренные серебряная и золотая проволока обладают еще антибактерицидными свойствами.
С течением времени костная ткань челюсти прорастает в поры втулки из металлорезины (обычно за три-четыре месяца), за счет чего возрастает со временем прочность и надежность заделки имплантата в челюсти пациента.
Предлагаемые конструкции дентального имплантата поясняются фигурами:
на фиг. 1 изображен вертикальный продольный разрез имплантата с металлическим стержнем с буртиками на участке, заделанном во втулке из металлорезины;
на фиг. 2 изображен металлический стержень с резьбой на всей его длине и лысками на участке, заделанном во втулке;
на фиг. 3 изображен металлический стержень, у которого участок, заделываемый во втулку, выполнен с конусами, и на трех конусах сняты лыски.
на фиг. 4 изображен вертикальный продольный разрез имплантата с металлическим стержнем с фланцем;
на фиг. 5 изображен разрез по А-А на фиг. 4.
Предлагаемый дентальный имплантат (см. фиг. 1) состоит из внутрикостной пористой цилиндрической втулки 1 из металлорезины, внутри которой с натягом заделан металлический стержень 2, на свободном конце которого закреплена коронка 3. В кости челюсти пациента выполнено глухое гладкое отверстие 4 с наружным диаметром, немного меньшим наружного диаметра втулки 1. Величина диаметра отверстия 4 выполнена такой, чтобы втулка 1 из металлорезины с небольшим натягом под действием комфортного для врача и пациента осевого усилия полностью вошла в отверстие 4 до упора в его дно 5. Металлический стержень 2 состоит из двух участков. На участке 6, которым он без зазоров с натягом заделан во втулке 1 из металлорезины, выполнен один, два и более кольцевых буртика 7, с которых с двух противоположных сторон сняты лыски 8, а на другом свободном участке 9 на всей его длине нарезана резьба. Натяг между стержнем 2 и втулкой 1 выполнен таким, чтобы стержень 2 комфортным для врача и пациента осевым усилием вдавливался во втулку 1 и обеспечивалась надежная заделка имплантата в челюсти пациента.
Возможны различные варианты исполнения металлического стержня. Металлический стержень 10 (см. фиг. 2) может быть выполнен с резьбой на всей длине стержня, а лыски 11 с двух противоположных сторон сняты только на участке 12 стержня, заделываемом во втулку из металлорезины.
Участок 13 металлического стержня 14 (см. фиг. 3), которым он заделывается во втулку из металлорезины, выполнен, как штуцер для резинового шланга, с несколькими конусами 15 с углом конуса 15° и лыски 16 сняты с двух противоположных сторон со всех конусов 15, либо с двух или трех.
Кроме того, предлагается дентальный имплантат (см. фиг. 4 и 5), у которого металлический стержень 17 выполнен с круглым фланцем 18 с диаметром, равным или немного большим наружного диаметра втулки 1 из металлорезины, с двумя противоположными лысками 19, которыми металлический стержень 17 упирается во втулку 1. Толщина фланца 18 не более 1 мм.
Металлический стержень каждого из предлагаемых имплантатов изготавливается из титанового сплава. Втулка из металлорезины изготавливается из обезжиренной нагартованной проволоки из титана, либо серебра, золота, тантала.
Сборка предлагаемого имплантата (фиг. 1) описана выше. Сборка дентального имплантата (фиг. 4) выполняется следующим образом: втулка 1 осевым усилием, комфортным для врача и пациента, с небольшим натягом вставляется в отверстие 4 до упора в его дно 5. Затем таким же, или не намного большим осевым усилием во втулку 1 с натягом устанавливается металлический стержень 17 до упора фланцем 18 в торец втулки 1.
Жесткость и прочность заделки имплантата в челюстной кости со временем эксплуатации (в течение 3-х, 4-х месяцев) будет увеличиваться за счет прорастания костной ткани челюсти в поры втулки из металлорезины.
Преимущества предлагаемых дентальных имплантатов по сравнению с известными дентальными имплантатами с пористыми втулками описаны выше.
По сравнению с общепринятыми в РФ способами установки дентальных имплантатов предлагаемые дентальные имплантаты позволяют процедуру их установки сделать более щадящей для пациента и комфортной для врача.
В заключение добавим, что при больших сериях выпуска этих изделий их изготовление может быть автоматизировано в рентабельных объемах, за счет чего может быть снижена себестоимость их изготовления.