MANUAL MASSAGE METHOD IN CHEST SPINE OSTEOCHONDROSIS
Способ ручного массажа при остеохондрозе грудного отдела позвоночника

Изобретение относится к медицине, в частности к лечению остеохондроза грудного отдела позвоночника методом ручного массажа.
Известен способ ручного массажа при лечении остеохондроза грудного отдела позвоночника спиралевидным разминанием паравертебральных зон (В.И. Дубровский, А.В. Дубровская, ГЭОТАР-Медиа, 2004, с. 61). Разминание проводят подушечкой большого пальца в направлении от крестца к голове.
Недостатком этого способа является невысокая эффективность. Так как при выполнении данного способа происходит смещение пальца по кожному покрову, то в результате чего растяжение глубоких паравертебральных мышц происходит в недостаточной степени.
Наиболее близким к заявляемому способом является рефлекторно-сегментный способ ручного массажа (Епифанов В.А., лечебная физическая культура и спортивная медицина, - М.: Медицина, 1999, с. 89). В этом способе основанием ладони фиксируют поз вон очно-двигательные сегменты грудного отдела, например на широчайшую мышцу спины, при этом большой палец располагают на паравертебральной области и направляют вперед в сторону головы. Затем этим пальцем осуществляют круговые вращательные движения от позвоночника с надавливанием на мышцу и продвижением к шейно-воротниковой зоне.
Недостатком этого способа является то, что он недостаточно эффективно способствует растяжению мышц паравертебральной зоны и не оказывает достаточного эффекта вытяжения позвоночно-двигательных сегментов.
Технической проблемой является создание эффективного метода ручного массажа грудного отдела позвоночника с растяжением мышц паравертебральной зоны и вытяжением позвоночно-двигательных сегментов.
Техническим результатом предлагаемого решения является повышение эффективности лечения, снижение количества сеансов.
Технический результат достигается тем, что в способе ручного массажа при остеохондрозе грудного отдела позвоночника с вытяжением позвоночно-двигательных сегментов и паравертебральных мышц грудного отдела, в котором позвоночно-двигательные сегменты фиксируют основанием ладони, согласно предлагаемому решению, что этой ладонью перпендикулярно надавливают на эти сегменты, а подушечкой большого пальца второй руки производят растяжение под углом 45° паравертебральных мышц грудного отдела непосредственно от остистых отростков без смещения большого пальца по коже.
Заявляемые приемы позволяют достичь большего эффекта вытяжения позвоночно-двигательных сегментов и локального растяжения глубоких паравертебральных мышц, что очень важно при лечении грудного остеохондроза, так как при растяжении глубоких паравертебральных мышц снимаются спазмы, улучшается питание мышц и позвоночно-двигательных сегментов. При вытяжении позвоночно-двигательных сегментов снимаются неврологические проявления, связанные со сдавливанием корешков спиномозговых нервов. При этом затрачивается меньше времени на проведение сеанса, снижается количество требуемых сеансов, а также снижается болевой синдром во время проведения сеанса. Кроме того, достигается активизация обменных процессов в заинтересованных зонах за счет того, что снижаются застойные явления. Активизируются процессы восстановления.
Давление основанием ладони на позвоночно-двигательные сегменты осуществляют со средней силой, а растяжение паравертебральных мышц подушечкой большого пальца второй руки ведут длинными вытягивающими движениями. Угол 45° обусловлен наиболее эффективным вытяжением позвоночно-двигательных сегментов и паравертебральных мышц грудного отдела. Усилие воздействия выбирают таким, при котором не происходит смещение подушечки большого пальца по коже.
Способ осуществляется следующим образом.
Пациент лежит на животе, руки вытянуты вдоль туловища. Врач основанием ладони одной руки фиксирует позвоночно-двигательные сегменты нижней части грудного отдела (D10-L2) и воздействует под углом 90°. Давление осуществляют перпендикулярно до появления у пациента ощущения легкого вытяжения в грудном отделе. Другой рукой врач производит вытяжение подушечкой большого пальца паравертебральных зон грудного отдела позвоночника по направлению от позвоночника под углом 45° длинными вытягивающими движениями поочередно с обеих сторон позвоночника. Далее ладонь переставляют выше на 2 позвоночно-двигательных сегмента и процедуру повторяют. Данный прием проводят до шейно-воротниковой зоны (C7-D1). Повторять следует 10-15 раз. Время процедуры в целом 15-20 минут.
Примеры:
Изучение данного способа и влияние его на болевую чувствительность проводили на базе ГБУЗ «Челябинская областная клиническая больница» (ЧОКБ), отделение физиотерапии. В исследовании участвовали добровольцы -сотрудники ЧОКБ женского пола в количестве 11 человек в возрасте от 30 до 63 лет. Все испытуемые дали письменное согласие на проведение исследования и были ознакомлены с его содержанием. Диагноз на момент проведения массажа: распространенный остеохондроз позвоночника, 2-й период. Массаж как метод реабилитации был рекомендован неврологом и/или физиотерапевтом. Испытуемые занимались трудовой деятельностью в обычном режиме, других реабилитационных мероприятий, кроме массажа, в период исследования не проводили.
Курс массажа оказал благоприятное воздействие на всех испытуемых, которые принимали участие в апробации способа на индивидуальную болевую чувствительность. По данным опросника Роланда_Морриса, среднее число пунктов, указанных пациентом, снизилось с 4,6±1,5 до 1,3±0,6. По данным визуальной аналоговой шкалы произошло существенное снижение интенсивности боли в области позвоночника, текущие оценки боли снизились с 2,4±0,26 до 0,9±0,2, максимальные оценки - с 4,4±0,62 до 1,7±0,4.Различия статически достоверны (Кондрашкин П.В., Давыдова Е.В., Шибкова Д.З., Изменение индивидуального болевого порога в паравертебральных точках в процессе реабилитации у лиц с отклонением состояния позвоночно-двигательных сегментов, Российский журнал боли, Изд-во РКИ Соверо пресс, 2017, №2, с. 53).
Заявляемый способ найдет применение при лечении грудного остеохондроза, в том числе осложненного неврологическими проявлениями, в качестве самостоятельной терапии и в качестве вспомогательной терапии при медикаментозном лечении.