Результаты ретроспективной диагностики лихорадки западного Нила в Омской области

2012, Т. 2, № 1-2

Санитарная охрана территории

детельствования (59,5%); разделка туш и захоронение трупов животных, павших от сибирской язвы (69,2%); кулинарная обработка инфицированного мяса (20,2%); уход за больными животными (4,8%), а также контакт с сырьем животного происхождения (0,9%).

Выявлено неравномерность в территориальном распределении неблагополучных пунктов в разрезе всех уровней административно-территориального деления, определяемое количеством, удельным весом и плотностью таких пунктов. Высокие интегральные показатели, а, следовательно и большая степень неблагополучия, установлены для территорий Приволжского и Центрального федеральных округов.

Увеличилось количество пунктов, проявляющих однократную активность (с 64,7% в 1900—1950 гг. до 97,9% в 2001—2010 гг.). Среди манифестных пунктов большинство (86,1%) рецидивируют, то есть проявляют периодическую активность с интервалами 5 и более лет. Выявлен достоверный рост числа таких пунктов на территории Южного и СевероКавказского федеральных округов (р < 0,05).

Манифестные и новые пункты располагаются преимущественно на юге страны в полосе черноземов, в лесостепной (34,7%), степной (33,7%), сухостеп-ной (14,3%) зонах, а также в Кавказско-Крымской (7,15%) и Южносибирской (4,1%) горных областях.

Основными физико-химическими факторами риска являются высокие показатели теплообеспе-ченности (в среднем 2000—2550°С) и содержания гумуса в почве (более 94), выявленные практически на всех неблагополучных территориях (р < 0,05).

РЕЗУЛЬТАТЫ РЕТРОСПЕКТИВНОЙ ДИАГНОСТИКИ ЛИХОРАДКИ ЗАПАДНОГО НИЛА В ОМСКОЙ ОБЛАСТИ

Л.М. Лунева, С.А. Рудакова

ФБУН «Омский НИИприродно-очаговых инфекций» Роспотребнадзора, г. Омск

В последние десятилетия отмечается широкое распространение флавивирусов и вызываемых ими заболеваний. Циркуляция вируса лихорадки Западного Нила (ЛЗН) установлена на 22 территориях Российской Федерации, в том числе на территории Западной Сибири. В Омском НИИ природно-очаговых инфекций с 2008 г. проводятся ретроспективные исследования сывороток крови больных, госпитализированных в летне-осенний период, с подозрением на клещевые инфекции, с целью выявления антител к вирусу ЛЗН. В эпидемический сезон 2011 г. в Омской области было исследовано 392 сыворотки крови от 257 больных с лихорадочными состояниями в анамнезе, госпитализированных в лечебные учреждения города и области в летне-осенние месяцы с подозрением на трансмиссивные вирусные инфекции. Из них 168 пациентов — жители города Омска (34,6%) и 89 человек из различных районов Омской области (65,4%). Исследование сывороток проводили методом ИФА с использованием тест-систем «ВектоНил-IgG» и «ВектоНил-IgG-авидность» (ЗАО «Вектор-Бест», Новосибирск) согласно инструкции производителя. Из 257 обследованных у 84 пациентов (32,7%) выявлены антитела класса G к вирусу ЛЗН в титрах 1/200 и выше. У 47 заболевших были исследованы парные сыворотки крови в динамике инфекционного процесса,

из них у 32 больных (38,1%) имеется прирост титров антител, а четырехкратное нарастание у 18 (23,1%) пациентов. Определение индекса авидности показало наличие низкоавидных антител, что указывает на острую фазу инфекции, у 42 (53,8%) обследованных, у 16 (20,5%) выявляли высокоавидные антитела, что говорит о наличии в крови анамнестических антител (перенесенная инфекция). Из 84 пациентов, имеющих антитела к вирусу ЛЗН, только у 8 (10,2%) лиц имеет место моноинфекция, у остальных заболевших выявляются также антитела к вирусу КЭ. Серопозитивность к вирусу ЛЗН отмечалась в равной степени у мужчин и женщин различных возрастных и профессиональных групп, преимущественно сельских жителей.

Полученные данные указывают на наличие активного эпидемического процесса ЛЗН на территории Омской области и необходимость мониторинга с использованием молекулярно-генетических методов в природных очагах инфекции (исследование переносчиков — комаров и резервуарных хозяев — птиц) с целью слежения за циркуляцией вируса ЛЗН.

ЭПИДЕМИЧЕСКОЕ ПРОЯВЛЕНИЕ ПРИРОДНЫХ ОЧАГОВ ИКСОДОВЫХ КЛЕЩЕВЫХ БОРРЕЛИОЗОВ НА ТЕРРИТОРИИ ОМСКОЙ ОБЛАСТИ

Л.М. Лунева, С.А. Рудакова

ФБУН «Омский НИИ природно-очаговых инфекций» Роспотребнадзор, г. Омск

Территория Омской области является эндемичной по ряду трансмиссивных природно-очаговых инфекций, среди которых широко распространенными являются иксодовые клещевые боррелиозы (ИКБ). В эпидсезон 2011 г. было исследовано 168 экземпляров клещей I. persulcatus, собранных на территории Омской области, по данным ПЦР инфицированность клещей составила 54,1%. Всего по поводу присасывания клещей в Омский НИИ природно-очаговых инфекций обратилось 1207 человек. ДНК боррелий (методом ПЦР) обнаружена в 59,6% клещей, снятых с пациентов, у 428 обратившихся пациентов исследовали кровь (так как клещ не сохранился) на наличие боррелий методом ПЦР, ДНК возбудителя обнаружена в 2,8% случаев. Все исследования проводились с применением молекулярных методов (ПЦР «Realtime» и «FLESH»), с использованием коммерческой тест-системы «НПО ДНК-Технология». Так же проводились серологические исследования сывороток крови от лихорадящих больных, госпитализированных в лечебные учреждения города и области, с подозрением на клещевые нейроинфекции. Было исследовано 823 сыворотки крови от 691 больного, с целью выявления специфических антител IgM и IgG к боррелиям, у 83 (12,0%) больных были обнаружены антитела к боррелиям, из которых 45 обследованных (54,2%) из северных районов Омской области, остальные 38 (45,8%) из лечебных учреждений города Омска. Неблагополучная эпидемиологическая ситуация по ИКБ отмечается на 11 территориях Омской области: Тарской, Муромцевской, Горьковской, Большереченской, Крутинской, Знаменской, Седельниковской, Большеуковской, Саргат-ской, Тевризской, Называевской. Наибольшее число больных выявлено в Тарском, Муромцевском, и Горь-ковском районах Омской области. Исследование сывороток больных проводили методом ИФА с при-