ГЕМОСТАТИЧЕСКИЙ ЗАЖИМ ДЛЯ ОПЕРАЦИИ ПРИ ИСТИННОМ ВРАЩЕНИИ ПЛАЦЕНТЫ В ПЕРЕДНЮЮ СТЕНКУ МАТКИ
PEAN'S FORCEPS FOR SURGICAL TRUE PLACENTAL ROTATION INTO ANTERIOR UTERINE WALL

Настоящее изобретение относится к медицине, в частности к медицинским инструментам, и может быть использовано в качестве хирургического инструмента в акушерстве.
Известные аналоги - кровоостанавливающие зажимы Кохера, Микулича, Бильрота, Пеана предназначены для остановки кровотечения путем сжатия в ране проксимальной и дистальной части сосуда до или после пересечения сосуда путем наложения двух зажимов с последующим лигированием сосуда.
При истинном вращении плаценты в переднюю стенку матки имеется обширная артериовенозная сосудистая сеть в стенке матки, где невозможно выделить и лигировать проксимальные и дистальные части сосудов, как правило, на участке овальной формы 12 см × 10 см. Использование традиционных зажимов не обеспечивает адекватного гемостаза и приводит к быстрой массивной кровопотере с возможностью развития геморрагического шока.
Прототипом изобретения является кровоостанавливающий зажим (патент SU № 719611 от 05.03.1980 г.), содержащий шарнирно соединенные бранши с кольцеватыми ручками и кремальерой и изогнутыми по радиусу окончатыми рабочими губками со скругленными концами, в которых с целью уменьшения кровопотери путем сдавливания матки, в окнах рабочих губок крестообразно установлены пластины. Недостатком прототипа является отсутствие механического сдавливающего воздействия на нижний сегмент матки, а именно на массивно кровоточащую плацентарную поверхность матки, участок врастания плаценты в переднюю стенку матки.
Технический результат изобретения - упрощение и повышение эффективности остановки интраоперационного маточного кровотечения при истинном вращении плаценты, сокращение времени операции, возможность проведения органосохраняющей операции вместо экстирпации матки за счет временного прекращения плацентарно-маточного кровотока в месте истинного вращения плаценты путем механического сжатия сосудов по периметру места вращения плаценты в матку.
Технический результат достигается тем, что гемостатический зажим для операции при истинном вращении плаценты в переднюю стенку матки состоит из: двух браншей, имеющих овальную двухокончатую форму на рабочем конце, позволяющих выполнить механическое сжатие сосудов по периметру места вращения плаценты в переднюю стенку матку, с прямой частью посередине, с дугообразно изогнутой рабочей частью в плоскости, повторяющей анатомическую форму нижнего маточного сегмента, представленной в виде нажимных губок с насечками на внутренней поверхности, плотно смыкающимися между собой при закрытии инструмента. Бранши соединены шарнирной осью, зажим имеет рукоятки с кремальерой и кольцами для пальцев рук хирурга.
На рисунках 1, 2, 3 приведена схема гемостатического зажима для операции при истинном вращении плаценты.
Возможно применение разных типоразмеров.
Гемостатический зажим для операции при истинном вращении плаценты в переднюю стенку матки содержит две бранши, соединенные шарнирной осью, имеет рукоятки с кремальерой и кольцами для пальцев рук хирурга, отличающийся тем, что бранши имеют овальную двухокончатую форму на рабочем конце, позволяющую выполнить механическое сжатие сосудов по периметру места вращения плаценты в переднюю стенку матки, с прямой частью посередине для обеспечения жесткости рабочей части, с дугообразно изогнутой рабочей частью в плоскости, повторяющей анатомическую форму нижнего маточного сегмента, представленных в виде нажимных губок с насечками на внутренней поверхности, плотно смыкающимися между собой при закрытии инструмента.