Когда имеет смысл измерять иммунный статус ребенку?

Когда имеет смысл измерять иммунный статус ребенку?

Оториноларингология

Многие родители часто настоятельно просят измерить ребенку иммунный статус, но в большинстве случаев этого не требуется. Чем меньше ребенок, тем чаще он болеет. Это его физиологическая потребность – максимально познакомиться с большим количеством инфекционных агентов, выработать определенную систему, память, чтобы в дальнейшем часто не болеть. То есть если ребенок болеет не тяжело, достаточно быстро восстанавливается без антибиотиков, иммунотропных средств, то это считается нормальным, и не надо ребенку определять в этом случае иммунный статус.

В той ситуации, когда ОРЗ протекает ненормально, респираторные инфекции переходят в частые осложнения, чаще всего патологии ЛОР, повторные отиты, синуситы и далее вниз по дыхательной системе – бронхиты, могут присоединяться проблемы с почками, желудочно-кишечным трактом, пневмония, это уже явный иммунологический сбой, который требует определенной диагностики.

Определять иммунную систему в период остроты либо в период свободы от болезни вопрос двоякий, потому что иммунный статус – это условное определение иммунитета. Мне приходилось сталкиваться с ситуацией, когда при тяжело болеющем организме иммунный статус просто идеальный. А у абсолютно здорового ребенка, периодически болеющего, колоссальные изменения в иммунитете. Потому что иммунная система – это сложная взаимодействующая среда с эндокринной, нервной системой, циркадными ритмами, с микробиоценозом. Она может меняться в течение короткого промежутка времени. И эти изменения в иммунном статусе не имеют никакого клинического значения.

Когда есть клиника, мы проверяем иммунный статус с определенным промежутком времени. Или смотрим, как иммунная система реагирует при болезни, в период ремиссии, сопоставляем и тогда можем делать определенные выводы.

Сергей Лифанов

Аллерголог-иммунолог. Врач Детской городской поликлиники №125 Департамента здравоохранения Москвы