Каким должно быть лечение при разном виде боли в плече?

Каким должно быть лечение при разном виде боли в плече?

Неврология

Обезболивающие должны быть разные. Простое повреждение, часто связанное с мышечной природой – это либо смешанная, либо ноцицептивная боль. Компонент ноцицептивной боли – это раздражение болевых рецепторов и невропатическое повреждение нервов, которые проводят боль. А когда мы говорим об имеющемся повреждении нервов, мы сталкиваемся с тем, что это более серьезное повреждение, здесь точно надо обращаться к врачу. Элемент жгучих, простреливающих болей, онемение, двигательные нарушения – это повод обратиться к врачу. А мышечные боли в виде тянущих, ноющих, разлитых болей в области плеча, плечевого сустава, связанных с движением – это повод принять анальгетики. Но психогенный компонент в болях в плече, к сожалению, больше развит, чем в других болях.

Когда мы говорим о хронической боли, нужны чуть другие подходы, здесь уже не просто НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты), не просто обезболивающая терапия, нужна терапия, направленная на центральные компоненты боли, на фобические компоненты, включая психотерапию и прием антидепрессантов. Если говорить о воздействии на двигательный аппарат и о воздействии на эмоциональный фон, необходима лечебная гимнастика, реабилитационные действия.

Алексей Алексеев

Главный специалист по неврологии сети "Альфа Центры Здоровья", главный редактор портала paindept.ru