Временный имплантат для лечения переломов челюстей

Временный имплантат для лечения переломов челюстей.
Полезная модель относится к хирургии, а именно к челюстно-лицевой хирургии.
Вопросы челюстно-лицевой травматологии продолжают оставаться актуальными и в настоящее время. Удельный вес переломов нижней челюсти в настоящее время, по данным статистики, колеблется от 77 до 95 %. Поэтому представляется необходимым соверщенствование предлагаемых устройств и приспособлений для лечения переломов челюстей.
В качестве аналога авторы предлагают назубные проволочные щины с зацепными петлями/ЛКлиника и лечение переломов челюстей и повреждений мягких тканей лица. Жабин Б.Е., Минск, 1966 г., стр.110//. Шины с зацепными петлями изгибаются из отрезка алюминиевой проволоки длиной 12-15 см в зависимости от характера перелома, его локализации и особенностей сохранивщегося зубного ряда. Один из концов проволоки изгибается в виде неполного кольца вокруг щейки наиболее дистально расположенного зуба и вклинивается в межзубный промежуток дистального и впереди расположенного зуба. Затем, отступя, примерно на 1 см, изгибается первая зацепная петля. Последующие зацепные петли изготавливаются с таким расчетом, чтобы они обязательно располагались над щечной или губной выпуклостью зуба. Зацепная петля длиной около 3-4 мм должна быть изогнута под углом примерно 45 , число их дoJlжнo быть не
менее 5-6 на протяжении зубного ряда.
Изгибание шины производится с помощью крампонных щипцов и пальцев, вне рта. Шина должна точно повторять изгиб зубной дуги и прилегать к коронке каждого зуба. Шину крепят к каждому зубу с помощью проволочных лигатур из бронзоалюминиевой проволоки сечением 0.3-0.4 мм с помощью иглодержателя.
,; - . -Г :
Определенными недостатками предложенной шины являются реактивно-деструктивные изменения в скелетно-мышечной ткани, развитие спаек, понижение регионарного кровотока.
Прототипом заявляемого устройства предлагаются унифицированные крючки // Неогнестрельные переломы челюстей. М.Б. Швырков, В.В. Афанасьев, B.C. Стародубцев, М., Медицина, 1999, стр. 257//.
Унифицированные крючки изгибают в виде буквы «Г из проволоки диаметром 1.2 мм из нержавеющей стали марки 1Х18Н9Т. Размер длинного плеча крючка (хвостовика) 12-14 мм, короткого 5-6 мм. На конце короткого плеча изгибают зацепной крючок.
В зависимости от расположения и количества переломов на челюсти укрепляют от 4 до 10 унифицированных крючков. На зацепные крючки надевают резиновые колечки и производят вытяжение отломков.
К некоторым недостаткам предлагаемых унифицированных крючков можно отнести частоту введения и количество вводимых крючков, ввод крючков и возможность травматизации слизистой оболочки щеки крючком.
В качестве альтернативы имеющимся устройствам авторы предлагают временные имплантаты для лечения переломов челюстей.
Имплантат выполняют из медицинской стали 1Х18Н9Т. Имплантат представляет собой отрезок металлической проволоки длиной 19 мм и толщиной 1.8 мм. На одном конце отрезка изгибают зацепной крючок.(1) Длина зацепного отрезка 5 мм. Другой конец отрезка на протяжении 6 мм имеет нарезку (2), причем конец этого отрезка заканчивается саморезом (3) длиной 2 мм.
Имплантат, закрепленный в иглодержателе со стороны зацепного крючка, вводят в пройденный трепанационный канал по часовой стрелке.
В зависимости от расположения и количества переломов на челюсти укрепляют от 6 до 9 имплантатов. Имплантаты фиксируются межчелюстной тягой резиновыми колечками размером 5/16 за зацепные крючки. После иммобилизации отломков челюсти имплантаты вывинчиваются.
1 l -i/lf
Преимуществами предлагаемого временного имплантата являются: разработка стандартного размера имплантата, возможность его серийного изготовления и применения, увеличивающаяся, за счет самореза на конце имплантата, ретенция, уровень и место расположения имплантата, расширенные показания для применения временных имплантатов (сочетание с ортопедическими методами, с остеосинтезом по Донскому), минипластинами.
Wl /.