ПОЛУКОРОНКА

Полезная модель относится к стоматологии и может быть использована при протезировании утраченной вестибулярной части зуба.
Известны виниры, которые позволяют восстановить утраченную вестибулярную часть зуба (www:dentalinfo.ru «Зубные виниры»). Виниры выполнены на основе различных керамик. Винир позволяет восстановить и улучшить внешний вид поврежденного зуба, однако он не позволяет использовать его в качестве опорной части мостовидного протеза. В сравнении с металлокерамикой виниры имеют худшие прочностные характеристики.
Наиболее близким устройством является полукоронка или трехчетвертная коронка, содержащая металлическую оболочку, выполненную в виде продольной половинной части колпачка или продольной трехчетвертной части колпачка, соответствующей по форме зубу (А.С.Щербаков, Е.И.Гаврилов, В.Н.Трезубов, Е.Н.Жулев «Ортопедическая стоматология», издание пятое, ИКФ «ФОЛИАНТ», Санкт-Петербург, 1998 г., стр.123).
Преимуществом полукоронки является возможность ее использования в качестве опорной части мостовидного протеза, но такая полукоронка ранее устанавливалась только на оральной поверхности зуба так, чтобы полукоронка полностью покрывала оральную и жевательную части зуба. Известно, что такие полукоронки могут быть закреплены на зубе при помощи выступов, устанавливаемых в пазу зуба, или при помощи штифтов. Полукоронки, применяемые на премолярах, называются трехчетвертными. Поскольку такая полукоронка выполнена только из металлической оболочки, то после проведенного протезирования она ухудшает внешний вид, особенно для тех зубов зубных рядов, которые расположены спереди.
До настоящего времени никто не располагал полукоронки на вестибулярной (губной) поверхности зуба.
Решаемая полезной моделью задача - повышение качества протезирования.
Технический результат, который может быть достигнут при выполнении полезной модели, - улучшение внешнего вида и формы восстанавливаемой вестибулярной части зуба при одновременном обеспечении возможности его использования в качестве опорной части мостовидного протеза, повышение прочностных характеристик восстанавливаемого зуба за счет обеспечения надежного
протезирования вестибулярной поверхности поврежденного зуба, а также обеспечения возможности использования вестибулярной поверхности для удерживающего кламмера или замкового крепления.
Для решения поставленной задачи с достижением указанного технического результата в известной полукоронке, содержащей металлическую оболочку, выполненную в виде продольной половинной части колпачка или продольной трехчетвертной части колпачка, соответствующей по форме зубу, согласно заявленной конструкции введен слой керамики, выполненный снаружи металлической оболочки, причем металлическая оболочка со слоем керамики выполнена соответствующей вестибулярной поверхности зуба и, по крайней мере, соответствующей части жевательной и части мезиодистальной поверхности зуба, при этом металлическая оболочка со слоем керамики выполнена с возможностью ее установки на вестибулярной поверхности зуба и на частях жевательной и мезиодистальных поверхностях зуба.
Возможны дополнительные варианты выполнения устройства, в которых целесообразно, чтобы:
- изнутри металлическая оболочка была снабжена выступом, с возможностью его установки в пазу, выполненном в зубе;
- изнутри металлическая оболочка была снабжена штифтом, с возможностью его установки в отверстии, выполненном в зубе.
Указанные преимущества, а также особенности настоящей полезной модели поясняются лучшим вариантом ее выполнения со ссылками на прилагаемые чертежи.
Фиг.1 изображает сечение коронки в вестибулярно-оральном направлении зуба и схематично зуб, подлежащий протезированию;
Фиг.2 - сечение коронки в вестибулярно-оральном направлении зуба при использовании штифта.
Полукоронка (фиг.1, 2) содержит металлическую оболочку 1, выполненную в виде продольной половинной части колпачка или продольной трехчетвертной части колпачка, соответствующей по форме зубу 2. В устройство введен слой 3 керамики, выполненный снаружи металлической оболочки 1. Металлическая оболочка 1 со слоем 3 керамики выполнена соответствующей вестибулярной поверхности зуба 2 и, по крайней мере, соответствующей части жевательной и части мезиодистальной поверхности зуба 2. Металлическая оболочка 1 со слоем керамики 3 выполнена с
возможностью ее установки на вестибулярной поверхности зуба 2 и на частях жевательной и мезиодистальных поверхностях зуба 2.
Изнутри металлическая оболочка 1 может быть снабжена выступом 4, с возможностью его установки в пазу 5, выполненном в зубе 2.
Изнутри металлическая оболочка 1 может быть снабжена штифтом б, с возможностью его установки в отверстии, выполненном в зубе 2 (на фиг.1 отверстие не показано, устанавливается обычным образом).
Полукоронку устанавливают следующим образом (фиг.1).
При разрушении, изменении цвета и формы вестибулярной поверхности зуба 2 можно изготовить для такого зуба 2 полукоронку. Для этого препарируют вестибулярную и мезиодистальные поверхности зуба 2. Со стороны вестибулярной поверхности зуба 2 его отшлифовывают на толщину 1,5-1,8 мм с выполнением небольшого уступа в пришеечной области. Мезиодистальные поверхности зуба 2 делают параллельными или со скосом 1-3° в сторону центральной оси зуба 2, создавая цилиндрообразную поверхность в жевательно-пришеечном направлении.
На мезиодистальных и жевательной поверхностях зуба 2 (фиг.1) можно изготовить паз 5, части которого на противоположных мезиодистальных поверхностях зуба 2 выполняют параллельными в направлении от жевательной к пришеечной области. Можно изготовить паз 5 и только на мезиодистальных поверхностях зуба 2, не затрагивая жевательной поверхности. Для фиксации полукоронки внутри металлической оболочки соответственно изготавливают выступ 4, который вставляют в паз 5.
Кроме того, для крепления полукоронки можно использовать штифт 6 (фиг.2), вставленный в канал зуба 2, а также можно использовать различные вкладки, если на поверхности для фиксирования полукоронки имеется пломба или кариозная полость.
Для изготовления полукоронки снимается двойной силиконовый слепок, и в лаборатории по известной технологии изготовления коронок из металлокерамики, формируют металлическую оболочку 1 со слоем 3 керамики полукоронки или трехчетвертной коронки, покрывающей вестибулярную поверхность зуба 2.
Наиболее успешно заявленная полукоронка промышленно применима в стоматологии при протезировании утраченной вестибулярной части зуба.