СПОСОБ ДИАГНОСТИКИ ГЕМОДИНАМИЧЕСКИ ЗНАЧИМОГО АТЕРОСКЛЕРОЗА КОРОНАРНЫХ АРТЕРИЙ

13
2
13
Способ диагностики гемодинамически значимого атеросклероза коронарных артерий посредством перфузионного радионуклидного исследования сердца в покое, на фоне пробы с физической и фармакологической нагрузкой, отличающийся тем, что в покое и на фоне пробы с физической нагрузкой больному выполняют позитронную эмиссионную томографию (ПЭТ) в статическом режиме в течение 20 мин с N-аммонием, который вводят болюсно в дозе 450 МБк/м с интервалом между инъекциями около 100 мин, при выявлении на фоне пробы с физической нагрузкой стресс-индуцированного дефекта перфузии миокарда, больному вводят сублингвально 0,5 мг нитроглицерина и через 5-7 мин повторно выполняют перфузионную ПЭТ сердца на фоне пробы с физической нагрузкой, достигая аналогичных значений пороговой мощности и частоты сердечных сокращений, повторяют инъекцию N-аммония в той же дозе, что при исследовании в покое, и при сохранении дефекта перфузии диагностируют гемодинамически значимый атеросклероз коронарной артерии, кровоснабжающей зону дефекта, а в случае исчезновения дефекта перфузии - вазоспазм коронарной артерии, в том числе в сочетании с гемодинамически незначимым анатомическим сужением.