Морфометрические особенности бронхиального эпителия, содержащегося в бронхоальвеолярном лаваже у больных бронхиальной астмой

ные штаммы A. ferrooxidans в опытах in vitro и in vivo склонны к L-трансформация.

2. Непосредственно в организме внутрибрюшинно инфицированных белых беспородных мышей L-формы

A. ferrooxidans (шаровидные клетки, образованные ими гигантские бесформенные массы и конгломераты, а также элементарные тельца) обнаруживаются в крови, почках, селезенке, легких прямой сканирующей электронной микроскопией. Наряду с L-формами в различных количествах в органах циркулируют исходные родительские клетки, бактериальные нити и отдельные субмикроскопические палочки - нанопалочки.

3. В условиях макроорганизма структурнофункциональные изменения клеток A. ferrooxidans более стабильны, чем в опытах in vitro.

ЛИТЕРАТУРА

1. Персистенция бактериальных патогенов как результат отношений в системе паразит-хозяин [Текст]/О.В.Бухарин//Микробиол., эпидемиол. и им-мунол.-1997.-№4.-С.3-9.

2. L-трансформация литоавтотрофа ACIDITHIOBACILLUS FERROOXIDANS [Текст]/

B.М.Катола, Л.М.Павлова, Т.Б.Макеева//Современные технологии освоения минеральных ресурсов: сб. науч. тр./ГАЦМиЗ.-Красноярск, 2004. С.365-366.

3. Техника взятия материала из небольших по площади или труднодоступных участков тела чело-

века для изучения микроорганизмов [Текст]/А.М.Катола, Э.В.Хмелькова,

Т.Б.Макеева//Бюл. физиол. и патол. дыхания.-2004.-Вып.18.-С.б4-б8.

4. Индукция L-форм микобактерий туберкулеза и их электронномикроскопическая визуализация in vitro и in v^ [Текст]/В.М.Катола [и др.]// Бюл. физиол. и патол. дыхания.-2005.-Вып.21.-С.75-77.

5. Электронно-микроскопический анализ морфофизиологического состояния бактерий в местах колонизации [Текст]/В.М.Катола [и др.]//Бюл. физиол. и патол. дыхания.-2005.-Вып.21.-С.79-83.

6. Медицинская микробиология, иммунология

и вирусология [Текст]/А.И.Коротяев,

С.А.Бабичев.-СПб.: Спец. литература, 1998.-580 с.

7. Микробиологические факторы, определяющие носительство при капельных инфекциях [Текст]/Н.Н.Кострюкова//Микробиол., эпидемиол. и иммунол.-1997.-№4.-С.10-15.

8. L-формы бактерий (механизм образования,

структура, роль в патологии)

[Текст]/С.В.Прозоровский, Л.Н.Кац, Г.Я.Каган.-М.: Медицина, 1981.-23б с.

9. L-формы бактерий и семейство Mycoplas-mataceae в патологии [Текст]/В.Д.Тимаков, Г.Я.Каган.-М.: Медицина, 1973.-391 с.

п

УДК 616.233-002+616.248:616.24-008.8-076.5 С.В.Зиновьев

МОРФОМЕТРИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ БРОНХИАЛЬНОГО ЭПИТЕЛИЯ, СОДЕРЖАЩЕГОСЯ В БРОНХОАЛЬВЕОЛЯРНОМ ЛАВАЖЕ У БОЛЬНЫХ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМОЙ

ГОУ ВПО Амурская государственная медицинская академия, Благовещенск

РЕЗЮМЕ

Изучены морфометрические характеристики бронхиального эпителия, содержащихся в бронхоальвеолярном лаваже людей больных бронхиальной астмой. Проведен корреляционный анализ морфометрических параметров клеток бронхоальвеолярного лаважа.

SUMMARY

S.V.Zinoviev

MORPHOMETRICAL FEATURES OF THE BRONCHIAL EPITHELIUM CONTAINED IN THE BRONCHOALVEOLAR LAVAGE

The study morphometrical characteristics of the bronchial epithelium contained in the bron-choalveolar lavage in patients with bronchial asthma. Is carried out correlation analyses morphometrical cells parameters contained in the bronchoalveolar lavage.

Морфометрия основное направление количественной морфологии с помощью, которого можно применять системный подход к изучению динамики биологических структур. По этому, цитометрия клеток представляет значительный интерес для объекти-

визации цитологического исследования. Морфомет-рия информативна в случае изучения строения клеток бронхоальвеолярного лаважа [1, 2, 5]. Тем не менее морфометрические характеристики клеток, содержащегося в бронхоальвеолярном лаваже остаются недостаточно изученными. Остается не ясной биологическая целесообразность результатов цитометриче-ского исследования бронхолаважной жидкости.

В связи с этим, целью настоящего исследования явилось изучение морфометрии бронхиального эпителия, содержащегося в бронхолаважной жидкости у больных с бронхиальной астмой.

Материалы и методы

Изучены мазки клеток бронхоальвеолярного лаважа (БАЛ). Изученный нами материал извлекался по оригинальной эндоскопической методике С.И.Ткачевой и Г.Ф.Паламарчук [6]. Мы исследовали бронхолаважную жидкость у 300 больных с бронхиальной астмой.

Результаты цитологического исследования заносились в электронные таблицы автоматизированной базы данных. Основным методом статистической оценки различия между двумя группами исследования и принятия решения о принадлежности этих групп к одной генеральной совокупности служили: критерий

Стьюдента, многомерный корреляционный анализ [7].

Компьютерная цитометрия проводилась по оригинальной методике разработанной коллективом ЦНИЛ АГМА [8]. Для непосредственной морфометрии микроскопических препаратов использовалось программное обеспечение "Морфометр". При работе на морфометрической установке измерениям подвергались структуры на мазках бронхоальвеолярного лаважа: линейные характеристики: длина клетки, радиус кривизны, угловые параметры. Площадные характеристики: периметр, площадь, ориентация, проекции на оси X и У, длина максимальной и минимальной осей. Коэффициенты формы: элонгация, компактность длина, квадратич-ность, сферичность, округлость.

Результаты исследований и их обсуждение

Основными морфометрическими показателями цилиндрического эпителия являются: площадь

85,12±3,33 мкм2; периметр 47,14±0,91 мкм, длина 17,99±0,4 мкм, ширина 6,96±0,14 мкм. Значения форм факторов говорят об удлиненность эпителиальной клетки: элонгация 3,13±0,07, квадратичность 1,97±0,04, округлость 0,48±0,01, компактность 1,353±0,8, эквивалентный радиус 3,49±0,9.

Нами обнаружено, что результаты морфометрического исследования наглядно характеризуют степень десквамации и деструкции эпителиальных клеток. При корреляционном анализе установлены тесные прямые взаимоотношения между значениями морфометрических параметров и содержанием эпителиальных клеток (табл. 1). Значения коэффициента корреляции с другими клеточными элементами БАЛ статистически не достоверны.

Средние морфометрические параметры ядер равны: площадь 24,29±0,85 мкм2; периметр 21,26±0,41 мкм, длина 7,36±0,16 мкм, ширина 3,95±0,08 мкм. При оценке форм факторов ядер отмечает преобладание тенденции к вытянутости: округлость

0,65±0,01, элонгация 2,13±0,05, компактность 1,491±0,1, квадратичность 0,69±0,02, эквивалентный радиус 2,166±0,43.

В отличие от морфометрических показателей цитоплазмы, морфометрические параметры ядра слабо коррелируют с десквамацией бронхиального эпителия. Обнаруженные при цитоморфологическом исследовании признаки дисплазии бронхиального эпителия косвенно указывают на то, что отторжению от базальной мембраны подвергаются видоизмененные клетки. На что, указывают особенности взаимосвязи между морфометрическими значениями самой клетки

и ядра. Это предположение подтверждается тем, что такой важный показатель дифференцированности клетки, как ядерно-цитоплазматический индекс достоверно связан, с линейными и площадными характеристиками обоих компонентов клетки. В то же время мы обнаружили низкий коэффициент корреляции между этими двумя группами показателей (табл. 2). С нашей точки зрения, это указывает на возможную десинхронизацию изменения строения цитоплазмы и ядра, которая возникает в поврежденных клетках.

Достоверно значителен коэффициент корреляции, в случае исследования взаимоотношений между параметрами, отражающих форму ядра, и параметрами, ха-растеризующими форму клетки. Отмеченные параметры формы, описывают фигуру, которую можно вписать в биологическую структуру. В связи с чем, мы предположили, что форм-факторы являются параметрами дополнительно характеризующими ядерно-

цитоплазматический индекс. Предположение подтвердилось при корреляционном исследовании (табл. 3).

Таким образом, морфометрия информативна в случае изучения строения клеток БАЛ. Это подтверждает данные исследований ранее проведенных нами и другими авторами в исследованиях в которых, оценивались морфометрические показатели клеток в препаратах БАЛ, полученного в случае хронических обструктивных заболеваний легких, бронхиальной астмы и у экспериментальных животных [3, 4, 9].

Менее изучены морфометрические показатели бронхиального эпителия. Из результатов настоящего

Таблица 1

Корреляционный анализ морфометрических параметров и парциального содержания (в %) эпителиальных клеток

Название параметра Коэффициент корреляции

Длина эпителиоцита +0,44**

Периметр эпителиоцита +0,29*

Площадь эпителиоцита +0,4**

Ширина эпителиоцита +0,35*

Длина ядра эпителиоцита -

Ширина ядра эпителиоцита -

Периметр ядра эпителиоцита -

Площадь ядра эпителиоцита -

Примечание: здесь и далее достоверность коэффициента корреляции * - р<0,05, ** - р<0,01, *** -р<0,001. (-) - корреляция незначима.

Таблица 2

Корреляционный анализ взаимоотношений между морфометрическими параметрами ядра и цитоплазмы клеток бронхиального эпителия

Параметры Я/Ц отношение Длина ядра Ширина ядра Периметр ядра Площадь ядра

Я/Ц отношение +0,5** +0,4** +0,5** +0,5**

Длина эпителиоцита -0,6** - - - -

Периметр эпителиоцита -0,46** - - - -

Площадь эпителиоцита -0 6*** - - - -

Ширина эпителиоцита -0,35* - - - -

Примечание: здесь и далее Я/Ц - ядерно цитоплазматическое отношение.

Таблица 3

Корреляционный анализ показателей форм-факторов ядра и форм-факторов эпителиальной клетки

Показатели Я/Ц отношение Квадратичность ядра Эквивалентный радиус ядра Элонгация ядра

Компактность клетки +0,4** - - -

Эквивалентный радиус клетки +0,4** -0 8*** - -

Округлость клетки - -0 б*** - -

Длина клетки -0,5б** -0,57** - -

Я/Ц - +0,7** +0,43** -

Возраст пациента - - - +0,4**

исследования, следует логичное предположение о наличии взаимообусловленности между профилем бронхоальвеолярной цитограммы и строением легочных клеток. Следовательно результаты оценки клеточного состава можно объективизировать методами компьютерной морфометрии и системного анализа.

Из результатов морфометрии следует, что корреляционные отношения между различными параметрами клеток жидкости бронхоальвеолярного лаважа, имеют морфобиохимическую подоплеку. Это проявляется существованием структурно-биохимические особенностей организации этих клеток, которые заключаются в модуляции ядерно-цитоплазматических соотношений, вызванной изменением строения компартментов. Это подтверждает результаты ранее проведенных нами исследований строения макрофагов и лимфоцитов [5].

Выводы

1. Морфометрические характеристики клеточных элементов служат количественным структурным эквивалентом цитологического состава БАЛ.

2. Результаты корреляционного анализа клеток бронхоальвеолярных смывов показывают, что отсутствует взаимосвязь между морфометрическими характеристиками ядра и цитоплазмы бронхиального эпителия.

3. Значения цитометрических параметров указывают на морфологические причины изменения клеточного профиля БАЛ.

ЛИТЕРАТУРА

1. Системный анализ действия лазерного облучения на органы дыхания [Текст]/С.В.Зиновьев, С.С.Целуйко, В.С.Козлова//Национальной конгресс по болезням органов дыхания, 9-й: сборник резюме.-

М., 1999.-С.1б1.

2. Морфологическая характеристика легочных макрофагов при действии экстремальных факторов внешней среды [Текст]/С.В.Зиновьев//Морфология.-2002.-№2-3.-С.52.

3. Системная цитоморфологическая оценка биостимулирующего действия лазерного излучения на органы дыхания [Текст]/С.В.Зиновьев //Дальневосточный медицинский журнал. -2002. -№ 1.-С.2б-28.

4. Системная морфологическая характеристика

бронхоальвеолярного лаважа больных бронхиальной астмой и хроническим бронхитом

[Текст]/С.В.Зиновьев, С.С.Целуйко//Дальневосточный медицинский журнал.-2001.-№2.-С.14-17.

5. Лазерная терапия в пульмонологии [Текст]/А.Я.Осин, А.И.Ицкович, Б.И.Гельцер.-Владивосток: Дальнаука, 1999.-222 с.

6. Дифференцированная эндобронхиальная диагностика и терапия в комплексном лечении больных бронхиальной астмой [Текст]/С.И.Ткачева//Лечение и профилактика болезней органов дыхания (Современные достижения в диагностике, терапии, профи-лактики).-СПб.; Благовещенск, 1998.-С.7-70.

7. Автоматизированная система для научных ис-

следований в физиологии и патологии дыхания: препринт [Текст]/Н.В.Ульянычев, Т.В.Безрукова,

С. С.Целуйко .-Благовещенск, 1988.-С.52.

8. Системный анализ компенсаторно-

приспособительных реакций в легких [Текст]/С.С.Целуйко, А.В.Прокопенко.-

Благовещенск, 2001.-124 с.

9. Algorithm of cytomorphological estimation of laser radiation of respiratory organs [Text]/Zinoviev S.V. [et. al.] //The ninth international symposium of the Japan-Russia medical exchange.-Jrme Kanazawa, Japan 2001.-P.219.

П

УДК 616.24-002.5-055.1:[611.814.3+611.441+611.451+611.631]-018

И.Ю.Макаров

СТРУКТУРНО-ФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ В АДЕНОГИПОФИЗЕ И ПЕРИФЕРИЧЕСКИХ ЭНДОКРИННЫХ ЖЕЛЕЗАХ У МУЖЧИН, УМЕРШИХ ОТ ПРОГРЕССИРУЮЩЕГО ЛЕКАРСТВЕННО РЕЗИСТЕНТНОГО ТУБЕРКУЛЕЗА ЛЕГКИХ

ГОУ ВПО Амурская государственная медицинская академия

РЕЗЮМЕ резистентности. Полученные данные свидетель-

ствуют о преимущественном снижении их функ-Проведено морфологическое изучение эндок- циональной активности, нарушениях межорган-

|)Ш1111>|\ желез 93 мужчин, умерших от легочного ных корреляционных взаимодействий. Наиболь-

туберкулеза с различным типами лекарственной