КОНДУКТОР ДЛЯ ФИКСАЦИИ НАПРЯЖЕННЫХ Y-ОБРАЗНЫХ СПИЦ

Полезная модель относится к медицинской технике, а именно к устройствам, применяемых в травматологии для фиксации напряженных Y-образных спиц при лечении переломов проксимального отдела плечевой кости.
Очень часто при лечении травм, связанных с переломами проксимального отдела плечевой кости применяют остеосинтез напряженными Y-образными спицами (патент №2357692 от 10 июля 2009 года, Лазарев А.Ф., Солод Э.И., Харьков В.Н.). При остеосинтезе используется направитель-спицедержатель в виде зажима (общая хирургия, С.В.Петров, СПб, Изд. «Лань», 1999, стр.62). Однако, этот направитель-спицедержатель имеет недостатки, а именно, не может удерживать и направлять в нужном направлении напряженные концы спицы. Тем самым не обеспечивается точность, жесткость при установке спицы, выполненной в Y-образной форме. Этот направитель принят за прототип.
Техническим результатом настоящей полезной модели является повышение точности введения, жесткости фиксации при установке напряженных Y-образных спиц, фиксирующих перелом проксимального отдела плечевой кости.
Для достижения указанного технического результата, предложенный кондуктор имеет оригинальную конструкцию. Состоит кондуктор из двух металлических опорных рычагов, концы которых образуют направитель для концов спицы, пружины, которые подвижно фиксированы между собой штифтами. Штифты являются осями, вокруг которых происходит движение концов пружины и рычагов. Направитель состоит из двух частей полуцилиндрической формы, при смыкании образуя округлую полость, отверстие. Направитель спицы сдвигается и раздвигается для фиксации напряженных концов спицы (рис.1). Отверстие предусматривает удержание напряженных концов спицы в нужном положении.
Сущность полезной модели поясняется рисунком. Где на Рис.1 показан общий вид. Кондуктор состоит из двух опорных рычагов (2), соединенных между собой штифтом (4), вокруг которого совершается движение рычагов. Рычаги (2) соединены между собой не только штифтом, но и пружиной (3). Соединены они аналогично, при помощи штифтов (4). При смыкании концов рычага, благодаря полуцилиндрической форме, образуется направитель (1), который имеет округлую полость для надежной фиксации концов напряженной Y-образной спицы (5).
Методика применения.
Клинический пример:
Больная С., 47 лет. Травма в результате падения на вытянутую руку. Первая помощь оказана в травмпункте по месту травмы. Выполнена гипсовая иммобилизация левой верхней конечности. Больная обратилась в ЦИТО. Обследована клинически и рентгенологически. Поставлен диагноз многооскольчатый перелом хирургической шейки с отрывом большого бугорка. После предоперационной подготовки 27.11.09 под наркозом из двух разрезов кожи по 1 см с помощью кондуктора для введения концов напряженных Y-образных спиц вводят спицы в отверстие в кортикальном слое. Убираем кондуктор и забиваем спицу в нужном направлении. Длительность операции 40 минут. Больная в день операции присаживалась на кровати. На следующий день начата лечебная физкультура плечевого сустава. Послеоперационный период протекал гладко, рана зажила первичным натяжением. Швы сняты на 10-ый день. Больная активно занималась ЛФК. Функция плечевого сустава восстановлены в полном объеме. 09.11.10 спицы удалены. Жалобы не предъявляет.
Заявленный объект позволяет решить недостатки прототипа и существенно облегчает работу при оперативных вмешательствах:
1. Существенно повышает точность установки концов спицы в кортикальное отверстие плечевой кости.
2. Позволяет фиксировать напряженные концы Y-образной спицы в нужном направлении.
3. Сокращает время операции в 2 раза.