Соматические жалобы в системе отношений женщин в период беременности

МЕДИЦИНСКАЯ ПСИХОЛОГИЯ

УДК 159.923.2:618.2-055.25

Т. Н. Кондюхова

Соматические жалобы в системе отношений женщин в период беременности

Данное исследование показало, что при нормальном течении беременности, система отношений женщин, состоящих в официальном и гражданском браке, принципиально отличается по структуре и содержанию, что обусловлено особенностями их мотивации, которые находят отражение в соматических жалобах, выполняющих различные функции. Основная функция адаптации к беременности, отражает объективное состояние женщин. Специфические функции определяют психологическое содержание жалоб и являются показателем социально-психологического благополучия / неблагополучия женщин в период беременности и их готовности к предстоящим родам.

The investigation revealed that during normal course of pregnancy the system of interpersonal relations of formally and informally married women differs principally in structure and in it's contents which is stipulated by the peculiarities of their motivation that are reflected in the somatic complaints having different functions. The main function which is an adaptation to pregnancy reflects the women's objective state. Specific functions determine a psychological content of complaints and are indicators of the socio-psychological well-being / ill-being of women during the pregnancy period and their readiness to a forthcoming act of delivery.

Ключевые слова: беременность, брак, мотивация, соматические жалобы.

Key words: pregnancy, marriage, motivation, somatic complaints.

Беременность является критическим периодом в жизни женщины, стадией полоролевой идентификации, особой ситуацией для адаптации, а также периодом значимых физиологических перемен, во время которых происходит мощная перестройка эндокринной, вегетативной и сердечнососудистой систем женщины [11].

Многие авторы указывают на особую роль психологического и социального факторов в протекании беременности. К ним традиционно относят личностные особенности женщин, семейное положение, доходы семьи, образ жизни во время беременности, оценка женщиной ситуации беременности как благоприятной и др. [1, 2, 3, 8, 9].

Теория личности В.Н. Мясищева (1960) позволяет рассматривать беременность через призму единства организма и личности. Личность беременной женщины, согласно этой теории, является ди-

намической системой отношений, включающей в себя три основные составляющие: 1) отношение женщины к себе беременной; 2) отношение женщины в формирующейся системе «мать - дитя»; 3) отношение беременной женщины к отношениям к ней окружающих [12]. Особое место в этих отношениях, с нашей точки зрения, занимают соматические жалобы, которые могут выполнять различные функции, обусловленные особенностями мотивационной сферы беременных женщин, в зависимости не только от их соматического, но и социального статуса.

Специалисты центров психологической помощи беременным создают различные программы сопровождения, которые способствуют адаптации женщины к новому состоянию и новой роли. Основной акцент в этих программах делается на психопрофилактику и коррекцию эмоциональных состояний [5]. Однако к соматическим жалобам в этих программах относятся, как правило, традиционно, ориентируясь на возраст женщины, триместр, отсутствие или наличие патологии беременности, не учитывая при этом характер брачных отношений, в которых состоит беременная женщина.

По данным разных исследователей в области перинатальной психологии за годы социально-экономических реформ темпы роста внебрачной рождаемости существенно возросли [10]. В 2001 г. каждый восьмой ребёнок в нашей стране рождался вне брака. В зарегистрированном браке до беременности состояло менее трети молодых женщин от 19 до 25 лет, 28 % регистрировали брак во время беременности, а около 40 °% женщин не регистрировали брак с отцом ребёнка, однако половина из них проживали совместно, то есть состояли в гражданском браке [7].

На сегодняшний день, по приблизительным оценкам практикующих врачей, беременные женщины, находящиеся в гражданском браке, составляют около 25 %. Подобные цифры не могут оставить равнодушными ни врачей-акушеров, ни клинических психологов. Ведь от того насколько комфортно чувствует себя беременная женщина зависит здоровье её будущего ребёнка. Ситуация неопределённости в супружеских отношениях зачастую является причиной нарушений межличностных отношений женщины в родительских семьях, на производстве и в быту, несмотря на то, что женщины, состоящие в гражданском браке, получают физическую, материальную и психологическую поддержку во время беременности от отца будущего ребёнка. Отношение к беременным, находящимся в гражданском браке, в нашем обществе неоднозначно, да и далеко не каждая женщина решится рожать ребёнка в незарегистрированном браке [6].

В связи с этим возникает необходимость изучения психологических особенностей этих женщин для создания специальных программ, предполагающих нетрадиционный подход к соматическим жалобам беременных, что позволит повысить эффективность сопровождения и подготовки женщин к предстоящим родам.

Нашей целью стало изучение взаимосвязей типов психологиче-ского компонента гестационной доминанты (ПКГД), механизмов психологических защит (МПЗ), особенностей мотивации и эмоциональной сферы, соматических жалоб и социально-психологических характеристик женщин, состоящих в разных брачных отношениях.

Гипотеза исследования основывалась на том, что у женщин, состоящих в официальном и гражданском браке, имеются отличия в отношении к беременности, межличностном взаимодействии в семье и ближнем окружении, что проявляется в эмоционально - поведенческих паттернах, реализуемых в специфической форме соматических жалоб, которые могут выполнять различные функции. Психосоматический статус беременных женщин определяется не только характером брачных отношений, но и степенью удовлетворённости этими отношениями, которая выражается в жалобах соматического характера.

Исследованию подверглись беременные второго и третьего триместров, в возрасте от 18 до 33 лет, с нормально протекающей беременностью, в количестве 60 человек, из них 30 состояли в официальном и 30 - в гражданском браке. У всех женщин наблюдалась первая беременность, отсутствовали патологические изменения со стороны внутренних органов и выраженные психопатологические черты личности, наступившая беременность оценивалась ими как желанная. По уровню образования, материальному положению, жи-лищно-бытовым условиям, возрасту женщин и триместрам беременности группы были одинаковые.

В исследовании использовались следующие диагностические средства: тест отношений беременной И.В. Добрякова, методика «Индекс жизненного стиля» (адаптация Л.И. Вассермана, О.Ф. Ерышева, Е.Б. Клубовой др.), методика диагностики УСК Дж. Роттера (адаптация Бажина Е.Ф., Голынкиной С.А., Эткинда А.М.), Вербальный фру-страционный тест Л.Н. Собчик, Гиссеновский перечень жалоб Е. Брюхлер, Дж. Снер, Гиссенский личностный опросник (адаптация Е.А. Голынкиной, Г.Л. Исуриной, Л.Д. Карвасарского), самооценочный тест «Характеристики эмоциональности» Е.П. Ильина и анкета социально-психологического статуса Т.Н. Ждановой. При статистической обработке результатов применялся сравнительный анализ по ¿-критерию Стьюдента и корреляционный анализ.

Результаты данного исследования показали, что частота предъявления ревматических жалоб (р<0,001), астении (р<0,01), жалоб со стороны желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) (р<0,01) и сердечнососудистой системы (ССС) (р<0,05), а также их интенсивность (р<0,001) у беременных женщин, состоящих в гражданском браке, достоверно выше, чем у женщин, состоящих в официальном браке, при отсутствии хронических заболеваний и патологии беременности у всех обследованных.

Обращает на себя внимание тот факт, что в случае гражданского брака частота предъявления и интенсивность соматических жалоб не связана ни с триместром беременности, ни с возрастом женщин. Чаще всего беременные жалуются на астению и проблемы со стороны ЖКТ, что отчасти объясняется физиологическими изменениями. Наиболее эмоционально окрашены жалобы алгического и спастического характера (р<0,001), что характерно для состояния напряжения.

В случае официального брака частота предъявления астении (р<0,001) и ревматических жалоб (р<0,05), а также их интенсивность (р<0,01) обусловлены эмоциональной возбудимостью женщин, которая повышается к третьему триместру беременности (р<0,001). Астения (р<0,001) и жалобы со стороны ЖКТ (р<0,01) также предъявляются, в основном, на третьем триместре (р<0,001) женщинами старшего возраста (р<0,01) и взаимосвязаны с такими характеристиками, как склонность к рефлексии (р<0,05) и замкнутости (р<0,05).

С одной стороны, это объясняется эмоциональными переживаниями (р<0,001) в связи с предстоящими родами: у женщин могут наблюдаться колебания настроения, тяга к состоянию покоя, желание отстраниться от всего мира и сосредоточиться на собственных ощущениях и ребёнке. А с другой - физиологическими изменениями, характерными для третьего триместра беременности: выросшая матка давит на все внутренние органы, становится трудно дышать, появляется изжога и быстрая усталость.

У всех обследованных женщин соматические жалобы связаны с их субъективным отношением к беременности. В структуре ПКГД, формирующего это отношение, у женщин, состоящих в гражданском браке, преобладает сочетание оптимального и тревожного, а в случае официального брака - оптимального и гипогестогнозического типов.

Оптимальное отношение к беременности выражается в том, что женщины продолжают вести активный образ жизни, своевременно встают на учёт в женскую консультацию, выполняют рекомендации врачей и следят за своим здоровьем.

В случае гражданского брака женщины в связи с беременностью становятся более уступчивыми (р<0,05) в отношениях с отцом будущего ребёнка (р<0,05), пытаются демонстрировать зависимость от него, что сопровождается предъявлением гастроэнтерологических жалоб (р<0,05). Оптимальный тип ПКГД, в данном случае, является реактивным образованием (р<0,05), которое выражается в проявлениях ответственности в семейных отношениях (р<0,05) и активности в межличностном взаимодействии с окружающими людьми (р<0,05), нехарактерных для этих женщин, что подтверждается экстернальным локусом контроля в области семейных и межличностных отношений. Подобные тенденции у женщин, состоящих в гражданском браке, объясняются тем, что они стараются упрочить свои взаимоотношения с партнёром за счёт активного поиска поддержки в ближнем окружении и демонстрации ответственного отношения к здоровью во время беременности.

В случае официального брака оптимальный тип ПКГД в боль -шей степени характерен для беременных третьего триместра и выражается в гармоничных отношениях в семье, позитивном отношении к беременности и будущему ребёнку со стороны обоих супругов. При этом женщины жалуются на усталость и быструю утомляемость (р<0,05), что обусловлено, с одной стороны, физиологическими изменениями, а с другой - снижением социальной активности (р<0,01) и возможностью отреагировать состояние вынужденной пассивности в уличных контактах (р<0,05) без угрозы для собственной репутации, так как женщины находятся в декретном отпуске.

В действительности для женщин, состоящих в гражданском браке, характерен тревожный тип ПКГД (р<0,05), который сохраняется на протяжении всей беременности. Тревога беременных является результатом вытесненных ими агрессивных импульсов (р<0,001) при общении с лицами мужского пола (р<0,05). Женщины стараются не проявлять черты своего характера (р<0,05), которые могли бы разочаровать мужчину (р<0,05). Это помогает им сохранять позитивные отношения с мужем, вербальное поведение с которым у них характеризуется высоким контролем над проявлением эмоций (р<0,001), так как муж стоит на первом месте в иерархии эмоционально-значимых фигур. Вынужденная замкнутость создаёт нервно-психическое напряжение и сопровождается проявлениями астении (р<0,01). Повышенная тревожность, в данном случае, обусловлена нестабильностью в отношениях с отцом будущего ребёнка (р<0,05) и опасениями за собственное здоровье (р<0,05), что может

сопровождаться снижением общего фона настроения (р<0,05) из-за страха остаться одной (р<0,05).

Так как социальный статус у этих женщин стоит на первом месте в иерархии ценностей (р<0,01), можно предположить, что подобные тенденции обусловлены невозможностью изменить семейные отношения (р<0,05), а именно, зарегистрировать брак, что сопровождается снижением самооценки женщин по шкале социальной привлекательности (р<0,05) и актуализацией МПЗ по типу замещения. При этом женщины склонны к самообвинениям и направляют негативные эмоции на себя, как наиболее безопасный объект.

В случае официального брака тревожный тип ПКГД не характерен для беременных женщин и связан, в основном, с переживаниями утраты социальной привлекательности (р<0,05).

Для женщин, состоящих в гражданском браке, не характерен гипогестогнозический тип ПКГД. Они беспокоятся о своей социальной репутации (р<0,05) и здоровье (р<0,05), то есть беременность для них является событием, изменившим привычный жизненный стереотип и требующим значительных усилий для адаптации к данному состоянию.

Высокие показатели гипогестогнозического типа ПКГД (р<0,01) у женщин, состоящих в официальном браке, обусловлены повышением социальной активности (р<0,05) на втором триместре беременности. Женщины увлечены работой (р<0,05), они общительны (р<0,05), у них преобладает приподнятый фон настроения (р<0,05). Можно предположить, что беременность для них, скорее всего, была ожидаемым событием, не изменила отношений с мужем и уклад семейной жизни. Подобный стереотип поведения обусловлен их представлениями о поведении беременной в обществе (р<0,05).

На третьем месте в структуре ПКГД у всех женщин стоит эйфори -ческий тип, характерный для беременных второго триместра (р<0,05). В случае гражданского брака данный тип сопровождается МПЗ по типу отрицания (р<0,001), что в значительной степени снижает у женщин уровень тревоги (р<0,001). Возникающие недомогания преувеличиваются, обусловлены желанием снизить высокий контроль над своим поведением (р<0,05) и попыткой женщин изменить мнение окружающих о себе в положительную сторону (р<0,01), привлекая их внимание просьбами о помощи (р<0,05), что подтверждается МПЗ по типу компенсации (р<0,05) и регрессии (р<0,05). Таким образом, женщины пытаются манипулировать окружающими людьми.

В случае официального брака эйфорический тип ПКГД связан у женщин с проявлениями родительских чувств к будущему ребёнку и вынесению конфликтов между супругами в сферу его воспитания.

Возможно, женщины считают, что муж должен больше уделять внимание беременной жене, нежели приятелям, высказывают это друзьям супруга (р<0,05), что может осложнять общение (р<0,01) с ними.

При изучении структуры ценностных ориентаций было установлено, что в случае гражданского брака женщины связывают соматические жалобы с внешним видом (р<0,05), занимающим третье место в иерархии ценностей. При этом внешность они ассоциируют с такими понятиями, как здоровье (р<0,05), кругозор (р<0,001) и нравственность (р<0,01), а в вербальном поведении - возможность проявить характер (р<0,05). Можно предположить, что предъявляя жалобы на астению, женщины демонстрируют заботу о своём здоровье, стараясь соответствовать, по их мнению, принятым в обществе стереотипам поведения беременной, рассчитывая при этом получить информационную и эмоциональную поддержку. Иначе говоря, астения используется ими в общении для привлечения к себе внимания, повышения собственной привлекательности и удовлетворения потребности в эмоциональном принятии окружающих людей.

Данное предположение подтверждается достоверно высокими показателями локуса контроля в области межличностных отношений (р<0,001) и здоровья (р<0,001) у этих женщин, по сравнению с контрольной группой, при его экстернальной локализации. То есть проявляемая ими активность в этих сферах, носит неконструктивный характер. В конфликтных ситуациях, когда невозможно сохранять спокойствие (р<0,01), посредством кардиологических жалоб (р<0,05) женщины выражают раздражение и недовольство матери (р<0,05), так как считают, что прямое выражение эмоций может испортить отношения (р<0,01).

В случае официального брака беременные связывают соматические жалобы со здоровьем (р<0,01), занимающим второе место в иерархии ценностей. Здоровье, в свою очередь, у них ассоциируется с благополучием (р<0,05) и кругозором (р<0,05), то есть рассматривается как необходимое условие для обеспечения материального благополучия, профессионального и личностного роста. Кроме того, женщины считают, что говорить о своём самочувствии в обществе возможно, если это не вредит социальной репутации (р<0,05), поэтому жалуются на усталость, либо близким подругам (р<0,01), либо в уличных контактах с людьми, мнение которых о себе для них не важно (р<0,05). В основном, астения (р<0,05), кардиологические (р<0,01) и гастроэнтерологические (р<0,01) жалобы, предъявляются женщинами на приёме у врача, в женской консультации (р<0,01) с целью получения информационной и действенной поддержки от профессионалов.

Анализ психологических защит показал, что в случае гражданского брака у беременных женщин преобладают МПЗ типу вытеснения, компенсации и замещения, а в официальном браке -замещения, компенсации и реактивных образований. При этом МПЗ по типу вытеснения, интеллектуализации и регрессии используются женщинами в гражданском браке достоверно чаще (р<0,01; р<0,01 и р<0,05 соответственно).

В случае гражданского брака прямое выражение агрессии у женщин блокируется МПЗ по типу вытеснения, что сопровождается аффективным напряжением, которое находит отражение в соматических жалобах, актуализирующихся на фоне МПЗ по типу компенсации (р<0,05) и регрессии (р<0,05). То есть женщины склонны выражать эмоции в специфической форме жалоб и приписывать себе соматические недомогания как социально привлекательные качества, что характерно для инфантильной личности. В данном случае защита Я носит неконструктивный характер и осуществляется посредством соматических жалоб.

В случае официального брака было установлено, что эмоциональная окрашенность (р<0,01) астении (р<0,001) и гастроэнтерологических жалоб (р<0,05) снижается на фоне компенсации, характерной для второго триместра, проявляющейся в активном отстаивании беременными своих социальных интересов (р<0,05) в отношениях с окружающими их женщинами (р<0,05). Предъявление астении снижается на фоне реактивных образований (р<0,05), выражающихся в специфической форме чувства ответственности в отношениях с матерью (р<0,05), подругой (р<0,05) и по поводу материальных благ (р<0,05), что также характерно для второго триместра беременности. То есть, защитные механизмы у женщин, состоящих в официальном браке, направлены на поддержание их социальной активности, проявление которой рассматривается женщинами как социально значимое качество, при этом соматические жалобы редуцируются.

Степень напряжённости психологических защит у беременных, состоящих в гражданском браке, выше (р<0,01) по сравнению с кон -трольной группой и повышается в отношениях с мужем (р<0,05), то есть эти отношения актуализируют у женщин защиту Я, а значит, являются некомфортными, так как агрессивные импульсы женщинами подавляются. Подобная ситуация наблюдается в сфере семейных (р<0,05) и межличностных (р<0,001) отношений, где женщины, по-видимому, не чувствуют себя в состоянии принимать решения и брать за них ответственность, что подтверждается экстернальным локусом контроля.

При описании образа Я у женщин, состоящих в гражданском браке, также было отмечено повышение напряжённости психологических защит. Представления о своей социальной репутации и притязаниях на первенство, в данном случае, более позитивны, чем у женщин, состоящих в официальном браке, однако они не соответствуют действительности, так как обусловлены МПЗ по типу отрицания (р<0,001), регрессии (р<0,001) и проекции (р<0,05). Такие характеристики, как социальная активность и зрелость личности, отмечаемые женщинами, также являются результатом МПЗ по типу реактивных образований (р<0,05). Подобный феномен может свидетельствовать, как о желании женщин выглядеть в глазах окружающих в более выгодном свете, что подтверждается МПЗ по типу компенсации (р<0,001), так и о неадекватности их самооценки, что обусловлено МПЗ по типу проекции (р<0,01).

У беременных, состоящих в официальном браке, повышение напряжённости защит отмечается в разговорах с матерью (р<0,05) и подругами (р<0,01), сопровождающихся бурными эмоциями. Описание образа Я не актуализировало у этих женщин психологических защит, в представлениях о себе они более реалистичны.

Необходимо отметить, что степень напряжённости психологических защит у всех беременных снижается к третьему триместру. При этом в случае гражданского брака резкое снижение напряжённости психологических защит (р<0,001) сопровождается пассивностью в семейных (р<0,05) и межличностных отношениях (р<0,001), снижением эйфории (р<0,05) и актуализацией депрессивных переживаний (р<0,05) в связи с предстоящими родами. Представления женщин о себе становятся более реалистичными, неопределённость в супружеских отношениях глубоко переживается (р<0,001) и является главной темой в разговорах с мужем (р<0,05), которые не приносят желаемого результата. В связи с этим мать для них становится более значимой (р<0,05), и женщины рассчитывают на её поддержку.

Снижение напряжённости психологических защит у женщин, состоящих в официальном браке, сопровождается повышением эмоциональной возбудимости (р<0,01) и интенсивности (р<0,05) жалоб. Можно предположить, что эмоциональная окрашенность соматических жалоб, в этом случае связана с изменениями в физиологическом состоянии женщин и обеспечивает эмоциональный баланс.

Исследование показало, что отношение к беременности у женщин, состоящих в гражданском и официальном браке, принципиально отличается по структуре и содержанию, что обусловлено особенностями их мотивации, которые находят отражение в соматических жалобах, выполняющих как основную функцию адаптации к

беременности, отражающую объективное состояние женщин, так и ряд специфических функций.

В случае гражданского брака, жалобы являются средством общения, символическим каналом сброса эмоций, подавляемых в вербальном поведении по отношению к отцу будущего ребёнка, а также привлечения к себе внимания и получения информационной и эмоциональной поддержки в ближнем окружении, т. е. отражают неудовлетворённые потребности женщин. В случае официального брака соматические жалобы предъявляются женщинами, в основном, в ситуациях, не угрожающих их социальной репутации и выполняют репрезентативную функцию, являясь средством получения информации и квалифицированной помощи со стороны медицинского персонала, а также поддерживают эмоциональный баланс.

Поведение женщин в гражданском браке направлено на сохранение отношений с отцом будущего ребёнка и поддержание социальной репутации в глазах окружающих людей. При этом рождение ребёнка, с одной стороны, пугает женщин, а с другой - рассматривается, как возможность зарегистрировать брак, что свидетельствует о незрелости материнской роли и их неудовлетворённости супружескими отношениями. В случае официального брака женщины демонстрируют активную позицию в социуме, ответственное поведение в семейных отношениях, заботу о здоровье и благополучии будущего ребёнка.

Иначе говоря, в системе отношений беременных женщин, состоящих в гражданском браке, доминирует компонент «отношение беременной к отношениям к ней окружающих», при этом соматические жалобы предъявляются значительно чаще и являются инструментом, посредством которого формируется и регулируется отношение окружающих людей, что свидетельствует о личностной незрелости этих женщин. В случае официального брака система отношений беременной гармонично развивается в отношении к себе, к будущему ребёнку, а также в отношениях с окружающими людьми, и носит конструктивный характер, поэтому жалобы предъявляются значительно реже и, в основном, отражают соматическое состояние женщин.

Результаты данного исследования дают основание утверждать, что соматические жалобы у здоровых женщин в период беременно -сти могут выполнять различные функции, в зависимости от особенностей мотивационной сферы, обусловленной личностной зрелостью, характером брачных отношений, в которых состоит беременная женщина и степенью её удовлетворённости этими отно -шениями. Адаптация к беременности является основной функцией, которую выполняют жалобы со стороны ЖКТ и астения. Специфиче-

ские функции определяют психологическое содержание соматических жалоб, отражающее социально-психологическое благополучие/неблагополучие женщин в период беременности и их готовность к предстоящим родам.

Полученные результаты значительно дополнят современные представления о значении жалоб в психосоматических взаимосвязях у женщин в период беременности и позволят повысить эффективность психологического сопровождения.

Список литературы

1. Безрукова О.Н. Влияние социопсихологических факторов на социальное здоровье беременной женщины: автореф. дис. ... канд. псих. наук. - СПб., 1998. - С. 15.

2. Боровикова Н.В. Условия и факторы продуктивного развития Я-концепции беременной женщины: автореф.. канд. псих. наук. - М/: МГУ, 1998.

3. Добряков И.В. Как родить счастливого ребёнка? / И.В. Добряков, М.М. Малярская. - СПб.: Речь, 2008.

4. Жданова Т.Н. Особенности эмоционально-личностной сферы наркозависимых и ВИЧ - инфицированных женщин в период беременности: дис.. канд. психол. наук. - СПб., 2004.

5. Иглина Н.Г. Перинатальная психология: электрон. учеб. / Н.Г. Иглина, О.В. Магденко - Новосибирск: НГПУ, 2006.

6. Кондюхова Т.Н. Психологические особенности личности беременных женщин, состоящих в гражданском браке // Социально-педагогические и психологические исследования: сб. ст. Общерос. науч.-практ. конф. Вып. 5. - Красноярск, 2009. - С. 53-56.

7. Островская Е.А. «Гармония материнства» - программа поддержки молодых матерей при рождении первого ребёнка: сб. материалов конф. по пери-нат. психол. - СПб, 2001. - С. 89-93.

8. Римашевская, Н.Н. Здоровье новорождённых - будущее здоровье нации // Социологическое исследование. - 1996. - № 11. - С. 21-32.

9. Соколова, О.А. Динамика личностных характеристик женщины в период беременности как фактор психического здоровья матери и ребёнка / О.А. Соколова, Е.А. Сергиенко // Психол. журнал. - 2007. - Т. 28, № 6. - С.69-81.

10. Толстов, В. Г. Внебрачная рождаемость как психосоциальная проблема / В.Г. Толстов, В.В. Нагаев // Кн. материалов IV Всерос. конгресса по пренат. и перинат. психол., психотер. и перинатологии с междунар. участием. - М., 2003. - С. 123-124.

11. Филиппова, Г.Г. Психология материнства: учеб. пособие / Г.Г. Филиппова - М., 2002. - С. 23-25.

12. Эйдемиллер, Э.Г. Семейный диагноз и семейная психотерапия / Э.Г. Эй-демиллер, И.В. Добряков, И.М. Никольская. - СПб, 2007. - Гл. 3. - С. 104-119.