Медико-демографическая ситуация в Приморском крае

Приморском крае» проведено геокодирование источников централизованного хозяйственно-питьевого водоснабжения и мониторинговых точек с использованием GPS-навигатора.

Разработана форма бланка паспорта на мониторинговые точки контроля качества питьевой воды систем централизованного хозяйственно-питьевого водоснабжения, проведено их заполнение и представление в Управление Роспотребнадзора по Приморскому краю.

Освоена методика оценки риска развития неканцерогенных эффектов для здоровья населения по результатам анализа данных лабораторных исследований качества питьевой воды распределительной сети (железо, марганец, хлороформ, трихлорэтилен) и воды нецентрализованного водоснабжения (нитраты).

Результаты гигиенической оценки качества воды представляются в Управление Роспотребнадзора по Приморскому краю в виде информационных бюллетеней с использованием электронных карт, на которых, к примеру, отражена информация о

V.U. Ananiev, I.E. Trunova, D.S. Gigaev UNITED WATER QUALITY MONITORING AT THE REGIONAL LEVEL

FBUZ «Center for Hygiene and Epidemiology in the Primorsky region», Vladivostok

We describe the organization of monitoring water quality. Showing the information table to collect and analyze data. Developed a form of blank passports to the point of monitoring of drinking water systems of centralized drinking water supply. Implemented method of estimating the risk of non-carcinogenic effects for human health based on analysis of laboratory data quality of drinking water distribution network

Key words: water quality, monitoring

Контактный адрес: Ананьев Василий Юрьевич - главный врач, тел.: 240-14-16; E-mail: FGUZ@pkrpn.ru

населенных пунктах со среднегодовой концентрацией железа в горячей воде свыше 1 мг/л; с коэффициентом опасности нитратов при пероральном поступлении с водой нецентрализованного водоснабжения больше единицы.

Оперативная информация о качестве воды по муниципальным образованиям края передается в Управление Роспотребнадзора по Приморскому краю ежедекадно по микробиологическим показателям, ежемесячно - по санитарно-химическим показателям. Сведения включают результаты лабораторного контроля ФГУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Приморском крае» и производственного лабораторного контроля организаций, осуществляющих эксплуатацию водопроводов.

В дальнейших для совершенствования системы мониторинга качества воды планируется внедрение геоинформационных систем, комплексной гигиенической оценки населенного пункта, оценки риска при комплексном многосредовом воздействии химических веществ.

© Д.В. Маслов, С.И. Афанасьева-Григорьева, 2011 УДК 614.1+612.62/63

Д.В. Маслов, С.И. Афанасьева-Григорьева

медико-демографическая ситуация в приморском крае

Управление Роспотребнадзора по Приморскому краю

Дана развернутая характеристика медико-демографической ситуации в Приморском крае. Проведено ранжирование территории края по медико-демографическим показателям. Отмечено, что демографическая ситуация в крае остается неблагополучной: низкий уровень рождаемости, высокие показатели младенческой смертности и естественной убыли населения, отрицательное сальдо миграции определяют снижение численности населения, рост числа лиц старше трудоспособного возраста.

Ключевые слова: медико-географическая ситуация, Приморский край

По данным, полученным в ходе проведения социально-гигиенического мониторинга из территориального органа Федеральной службы государственной статистики, численность населения Приморского края на 01.01.2010 г. сократилась на 6,04 тыс. человек и составила 1982,0 тыс. человек. Уменьшение численности

населения отмечено на большинстве территорий края и обусловлено сохраняющейся длительное время естественной убылью и миграционным оттоком населения.

Продолжился процесс старения населения, каждый пятый житель края старше трудоспособного возраста (рис.1).

Моложе

трудоспособного население 63,70%

20,70%

Рис. 1. Возрастная структура населения Приморского края на 01.01.2010 г.

В целом по краю на начало 2010 г. уменьшилась доля лиц моложе трудоспособного возраста с 23,2 %

- в 1995 г. до 15,7 % - в 2010 г. Увеличилась доля лиц старше трудоспособного возраста с 15,3 % - в 1995 г. до 20,7% - в 2010 г. (рис. 2). Демографические особенности края характеризуются высоким процентом

лиц в возрасте старше 60 лет (16,6 %); превышением смертности над рождаемостью (коэффициент депопуляции - 1,2). Указанные особенности позволяют отнести Приморский край к территориям с регрессивным типом структуры населения и характеристикой общества, как «демографически старое».

100%

90%

80%

70%

60%

50%

40%

30%

20%

10%

0%

т

15,3 17,0

61

23,2

т

18,3

63,8 65,2

19,2 16,6

18,6

•мм*

19,1

19,7

65,3 65,2 64,8

му**

а

20,1

20,7

64,4 63,7

16,1 15,7 15,5 15,5 15,7

и Старше

трудоспособного

га Трудоспособное население

Моложе

трудоспособного

1995 2000 2005 2006 2007 2008 2009 2010

Рис. 2. Динамика возрастная структуры населения Приморского края

Динамика демографических показателей населения Приморского края

Таблица 1

Показатель / год 2006 г. 2007 г. 2008 г. 2009 г. 2010 г.* 2010 г. * по РФ

Численность населения (тысяч чел.) 2019,5 2005,9 1995,83 1988,0 1982,0 -

Рождаемость (на 1000 населения) 10,4 11,2 11,3 11,8 11,8 12,6

Смертность (на 1000 населения) 14,9 14,6 14,5 13,8 14,2 14,4

Младенческая смертность (на 1000 родившихся) 10,7 11,4 10,3 10,6 9,5 7,5

Естественная убыль (на 1000 населения) - 4,5 - 3,4 - 3,2 - 2,1 - 2,4 -1,8

*- предварительные данные.

По предварительным данным Росстата в 2010 г. показатель рождаемости в Приморском крае составил 11,8 на 1000 населения и сохранился на уровне прошлого года, темп прироста за 5 лет составил 13,5% (рис. 3).

В 24 территориях края показатель рождаемости превысил средне краевой уровень. Наиболее высокий уровень рождаемости зарегистрирован в Черни-

РФ 14 Н ДВ

Приморский край

12

говском (15,1%о), Октябрьском (14,6%о), Анучинском (14,5%о), Яковлевском (14,2%о), Хорольском (13,7%о). Красноармейском и Кировском (по 13,6%о),Чугуев-ском (13,4%о), Надеждинском (13,3%о) районах. Наименьшие уровни рождаемости отмечены в Лазовском районе (9,0%о), г. Находка (10,3%о), г. Владивосток (10,5%о), Пожарском районе (10,8%о).

10

2006

2007

2008

2009

2010

Рис. 3. Динамика рождаемости населения Российской Федерации, ДФО, Приморского края за 2006-2010 гг.

На 26 территориях края за последние 5 лет зарегистрирован рост рождаемости. Максимальный темп прироста отмечен на территории г. Партизанск - 41,8%, Черниговского района - 38,2%, Партизанского района - 32,6%, Шкотовского района

- 30,5%, Кировского района - 28,5%, г. Арсеньева

- 27,5%, Чугуевского района - 26,1%, Анучинского района - 25,8%, Ханкайского района - 25,7%. На 2 территориях края зарегистрировано снижение рождаемости (Тернейский и Лазовский район на 6,8% и 2,4% соответственно).

Показатель общей смертности населения составил 14,2 случая на 1000 населения и был не значительно выше уровня предыдущего года (на 2,3%). Темп снижения смертности за последние 5 лет составил 5,3% (рис. 4).

В 19 территориях края показатель смертности превысил средне краевой уровень. Максимальное превышение в 2010 г. в 1,4 раза - в г. Партизанск (20,4%о); в 1,3 раза - Октябрьском (18,5%о), Хорольском (17,9%о) районах: в 1,2 раза - Кавалеровском (17,4%о), Надеждинском (17,4%о) районах, г. Спасск-Дальний (17,0%о).

Структура смертности в сравнении с предыдущим годом не претерпела существенных изме-

нений (рис. 5), лидируют болезни системы кровообращения (55,1 %), новообразования (15,0%), несчастные случаи, травмы и отравления (11,9%). За пятилетний период увеличилась доля новообразований с 13,2% в 2006 г. до 15,0% в 2010 г.. болезней системы кровообращения с 54,1% до 55,1%, болезней органов пищеварения с 5,2% до 5,7%; снижение уровня смертности зарегистрировано от травм с 14,2% до 11,9% и инфекционных заболеваний с 3,4% до 2,9%.

За пятилетний период отмечен рост показателей смертности от заболеваний, связанных с перинатальным периодом - на 45,0%; болезней мочеполовой системы (18,3%); новообразований (7,8 %); болезней органов пищеварения (2,5%); болезней крови и кроветворных органов (1,9%).

Смертность от болезней системы кровообращения занимает 1-е ранговое место, за пятилетний период уровень смертности снизился на 3,5% с 808,7 на 100 тысяч населения до 780,6. Высокие уровни смертности от болезней системы кровообращения на начало 2010 г. зарегистрированы в Хасанском районе (1217,7%о00), г. Партизанск (1111,6%о00), Пожарском районе (1102,3%ош).

Рис. 4. Динамика смертности населения Российской Федерации, ДФО, Приморского края за 2006-2010 гг.

Травмы 11,9%

Врожд.аномалии 0,2%

Бол-ни перинат.периода 0,4%

Бол-ни мочеполовой сис-мы 0,7%

Бол-ни органов пищеварения 5,7%

Бол-ни органов дыхания 4,6%

Инфекционные заб-ния

2,Е

Новообразования 15,0%

Расстройства питания 0,2%

Бол-ни нервной сис-мы 0,4%

Бол-ни сис-мы кровообращения 55,1%

Рис. 5. Структура смертности населения Приморского края в 2010 году.

На втором ранговом месте - смертность населения от новообразований, за пятилетний период уровень смертности вырос на 7,2% с 198,2 до 212,5 на 100 тысяч населения. Выше краевых показателей на начало 2010 г. уровень смертности от новообразований зарегистрирован в Ханкайском (651,4%о00), Ха-санском (326,7%о00), Хорольском (282,0%о00) районе и г. Арсеньев (262,1%о00).

Третье ранговое место в структуре смертности занимают травмы и отравления, за пятилетний период наблюдается снижение на 20,1% (210,0 и 169,1 на 100 тысяч населения соответственно). Высокие уровни смертности от внешних причин на начало 2010 г. зарегистрированы в Ханкайском (551,2%о00), Партизанском (328,8%о00), Хасанском (319,3%о00), Пожарском (270,7%о00) и Михайловском районе (253,2%о00).

По данным токсикологического мониторинга в 2010 г. зарегистрировано 567 случаев острых бытовых отравлений с летальным исходом, показатель на 100 тысяч населения составил - 28,6 (выше показателя 2009 г. на 6,7%).

В 18-и территориях края уровень смертности от острых бытовых отравлений зарегистрирован выше средне краевого. В группе «риска» - 8 административных территорий: города - Артем, Дальнереченск, Спасск-Дальний, Партизанск и Уссурийск; муниципальные районы - Кавалеровский, Надеждинский и Спасский. В группе «чрезвычайно-высокого риска» 2 территории: Октябрьский и Черниговский районы.

В структуре острых бытовых отравлений с летальным исходом, наибольшая доля приходится на отравления угарным газом (46,8%), спиртосодержащей продукцией (29,8%), не уточненными веществами (8,1%).

Отравления спиртосодержащей продукцией, закончившиеся летальным исходом, зарегистрированы в 25 территориях края. Показатель смертности от отравлений алкоголем вырос с 7,4 в 2009 г. до 8,5 на 100 тысяч населения. Рост числа летальных исходов зарегистрирован в 2 и более раз в Артеме, Партизанске, Уссурийске; Кавалеровском, Кировском, Михайловском,

Надеждинском, Октябрьском, Ольгинском, Спасском. Ханкайском, Хорольском и Черниговском районе.

Показатель младенческой смертности составил 9,5 случаев на 1000 родившихся живыми.Уровень младенческой смертности снизился в сравнении с прошлым годом и за пятилетний период на 10,5% (рис. 6), но остается выше российского показателя.

Рис. 6. Динамика младенческой смертности в РФ, ДФО, Приморском крае за 2006-2010 гг.

В структуре причин младенческой смертности, по-прежнему, преобладали состояния, возникающие в перинатальном периоде - 50,0% (2009 г. - 44,8%), врожденные аномалии - 15,3%

(2009 г. - 20,0%), болезни органов дыхания - 11,3% (2009 г. - 11,6%), несчастные случаи - 6,3 % (2009 г.

- 5,2%), инфекционные заболевания - 6,3% (2009 г.

- 7,2%).

инфекционные и

некоторые причины перинатальной смерти 50,0%

Рис. 7. Структура младенческой смертности в 2010 году

Ранжирование территорий по медикодемографическим показателям, проведенное по показателям социально-гигиенического мониторинга, позволило определить территории демографического неблагополучия (табл. .№161) Территориями риска

по младенческой смертности являются: г. Спасск-Дальний, Лазовский район, Хорольский район, Хан-кайский район, Пожарский район, г.Дальнереченск, где уровень младенческой смертности в 1,5 и более раз превышал средне краевой уровень.

Территории неблагополучия по общей и младенческой смертности в 2010 г.

Таблица 2

Общая смертность

Территории Показатель РАНГ % ср.краевому Территории Показатель РАНГ % ср.краевому

г. Партизанск 20,35 1 1,44 г. Спасск-Дальний и Спасский район 24,39 1 2,57

Октябрьский р. 18,49 2 1,31 Лазовский р. 20,83 2 2,19

Хорольский р. 17,91 3 1,27 Хорольский р. 18,14 3 1,91

Кавалеровский р. 17,43 4 1,23 Ханкайский р. 17,96 4 1,89

Надеждинский р. 17,37 5 1,23 Пожарский р. 16,85 5 1,78

г. Спасск-Дальний и Спасский район 16,99 6 1,20 г. Дальнереченск + район 15,25 6 1,61

Черниговский р. 16,97 7 1,20 Кировский р. 12,70 7 1,34

г. Дальнегорск 16,74 8 1,18 г. Лесозаводск 12,50 8 1,32

Тернейский р. 16,57 9 1,17 Кавалеровский р. 12,12 9 1,28

г. Арсеньев 16,49 10 1,17 Пограничный р. 12,05 10 1,27

г. Артем 16,18 11 1,14 Черниговский р. 11,43 11 1,20

г. Лесозаводск 15,94 12 1,13 г. Дальнегорск 11,32 12 1,19

Шкотовский р. 15,91 13 1,12 Октябрьский р. 10,99 13 1,16

Кировский р. 15,84 14 1,12 Красноармейский р. 10,91 14 1,15

Приморский край 14,15 Приморский край 9,49

В 2010 г. естественная убыль населения Приморского края увеличилась на 14% (2009 г.) и составила 2,4 случая на 1000 населения. За пятилетний период уровень естественной убыли снизился на 48,3% (рис. 8).

В 3-х территориях края зарегистрирован естественный прирост населения: г.Фокино (1,53%о), Пограничный (3,3%о) и Хасанский (0,5%о) район. На 16

территориях отмечено превышение среднекраевого уровня коэффициента естественной убыли. Наибольшая естественная убыль в 2010 г., как и в прошлые годы, была в г. Партизанск (-7,3%о), Кавалеровском районе (-5,8%о), г. Дальнегорск (-5,5%о), Лазовском (-5,4%о), Тернейском (-4,5%о), г. Арсеньев (-4,4%о), Хорольском районе (-4,2%о), Надеждинском районе (-4,1%о), г. Спасск-Дальний (-4,0%о).

И Приморский край  РФ

И ДФО

Рис. 8. Коэффициенты естественной убыли населения в 2006-2010 гг.

Таким образом, демографическая ситуация в крае убыли населения, отрицательное сальдо мигра-

остается неблагополучной. ции определяют снижение численности населе-

Низкий уровень рождаемости, высокие пока- ния, рост числа лиц старше трудоспособного воз-

затели младенческой смертности и естественной раста.

D.V. Maslov, S.I.Afanaseva-Grigorieva

medical and demographic situation in the primorsky region

Rospotrebnadzor of the Primorsky region

Dana detailed description of medical and demographic situation in the Primorsky Territory. Place ranking in the province of health and demographic indicators. It is noted that the demographic situation in the region remains a dysfunctional, low levels of fertility, high infant mortality rate and natural population, negative migration balance determine population decline, the growing number of people over working age.

Key words: medical-geographical situation, Primorsky region

Контактный адрес: Афанасьева-Григорьева Серафима Исааковна, начальник отдела социально-гигиенического мониторинга, тел.: 244-26-09; sgm@pkrpn.ru

© Е.Г Бурухина, С.Б. Симонов, 2011 УДК 619:616.9.

Е.Г. Бурухина, С.Б. Симонов

эпизоотологический надзор, состояние и перспективы

ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Приморском крае», г. Владивосток

Рассмотрены основные направления эпизоотологического надзора за природноочаговыми болезнями, его состояние и перспективы на примере исследований, проводимых на территории Приморского края за состоянием популяций мышевидных грызунов и кровососущих членистоногих - основных резервуаров и переносчиков возбудителей природно - очаговых и зоонозных инфекций.

Ключевые слова: эпизоотологический надзор

Эпизоотологический надзор за природноочаговыми болезнями включает в себя комплекс мероприятий направленных на выявление природных очагов, наблюдение за их эпизоотической активностью и риском заражения людей с целью проведения необходимых санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий.

Эпидемическая обстановка по природноочаговым и зоонозным инфекциям в Российской Федерации остается напряженной: возрастает заболеваемость людей клещевым энцефалитом и бор-релиозом, геморрагическими лихорадками (ГЛПС и КГЛ), туляремией. В последние годы в южных регионах зарегистрированы вспышки малярии и лихорадки Западного Нила. Прогноз по эпизоото-логическому и эпидемиологическому изменению обстановки на ближайшие годы имеет тенденцию к напряженному.

Сейчас, когда интенсивно расширяются международные связи Приморья с Китаем, Кореей, странами Юго-Восточной Азии, в которых до сих пор функционируют активные природные очаги ряда инфекций, в настоящее время отсутствующие в крае, возрастает вероятность проникновения ряда инфекций из соседних стран. Это вызывает необходимость пристального внимания к животным - переносчикам возбудителей болезней, представляющих опасность для человека, усиление эпизоотологического мониторинга за видовым составом и численностью видов - основных ви-

русоносителей природно-очаговых инфекций, с целью их прогноза во времени и пространстве.

Основой всех эпизоотологических обследований, проводимых на территории Приморского края, является непрерывное слежение за популяциями мышевидных грызунов и кровососущих членистоногих, как вероятных вирусоносителей, с целью оценки и прогноза эпидемической ситуации.

Среди резервуаров и переносчиков природноочаговых инфекций одно из ведущих мест принадлежит мышевидным грызунам. По данным Ю.И. Миро-творцева (1975) в Приморском крае от них выделены возбудители 15 патогенных инфекций, таких как клещевой энцефалит, лептоспироз, туляремия, геморрагическая лихорадка с почечным синдромом и прочие.

Наблюдения за состоянием популяции мышевидных грызунов проводятся на выбранных ключевых участках, расположенных в основных ландшафтах, характерных для территории края, либо по точкам, более-менее равномерно расположенным по районам. Конечной целью таких исследований является выявление территорий с синхронным колебанием численности грызунов. Такой подход позволяет минимизировать учётные работы по оценке уровней численности животных в различных природнотерриториальных комплексах. Точечные учёты, сделанные в 1-2 местах являются основой для экстраполяции полученных данных на сходную по условиям среды территорию (рис.1.).