СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ТАЗОВОГО ВЕНОЗНОГО ПОЛНОКРОВИЯ У ЖЕНЩИН С ПОМОЩЬЮ КОМПРЕССИОННОГО ТРИКОТАЖА
METHOD OF TREATING PELVIC CONGESTION IN WOMEN WITH THE HELP OF COMPRESSIVE KNITWEAR

Способ относится к медицине, а именно к флебологии, и может быть использован в консервативном лечении тазового венозного полнокровия.
Тазовое венозное полнокровие - заболевание, сопровождающееся хроническими тазовыми болями, которые значительно снижают качество жизни, социальную активность и трудоспособность пациенток. Предлагаемый способ позволяет повысить качество жизни пациенток, сократить периоды временной нетрудоспособности пациенток с тазовым венозным полнокровием.
Известен способ хирургического лечения тазового венозного полнокровия (Scultetus АН, Villavicencio JL, Gillespie DL, Као ТС, Rich NM. The pelvic venous syndromes: analysis of our experience with 57 patients. J Vase Surg. 2002. Nov; 36(5):881-888).
Недостатками способа являются травматичность, необходимость госпитализации пациентки в стационар.
Известен способ медикаментозного лечения тазового венозного полнокровия (Simsek M, Burak F, Taskin О. Effects of micronized purified flavonoid fraction (Daflon) on pelvic pain in women with laparoscopically diagnosed pelvic congestion syndrome: a randomized crossover trial. // Clin Exp Obstet Gynecol. 2007; 34(2): 96-98).
Недостатками способа являются развитие гастроирритивных расстройств, аллергических реакций, непереносимость лекарственного препарата.
В источниках доступной информации отсутствует информация о способе лечения тазового венозного полнокровия у женщин с помощью компрессионного трикотажа.
Техническим результатом осуществления предлагаемого способа лечения тазового венозного полнокровия у женщин с помощью компрессионного трикотажа является значительное уменьшение хронических тазовых болей при отсутствии травматичности, гастроирритивных расстройств, аллергических реакций и необходимости госпитализации пациентки в стационар.
Способ осуществляется следующим образом.
Пациентке в вертикальном положении проводят измерения периметров поперечного сечения туловища в мезогастральной области на уровне пупка, на уровне ягодичной и лобковой областей, бедер на уровне паховой складки и в верхней трети бедер. По результатам измерений в соответствии с таблицей 1 подбирают компрессионный трикотаж, в качестве которого используют компрессионные шорты второго класса, обеспечивающие компрессионное воздействие на уровне верхних третей бедер, паховых, ягодичных и гипогастральной областей.
Далее пациентка в горизонтальном положении самостоятельно надевает компрессионные шорты так, чтобы они оказывали компрессионное воздействие на все перечисленные области, и использует их каждый день с утра до вечера, снимая шорты на время ночного отдыха. Продолжительность лечения определяется значительным уменьшением хронической тазовой боли.
Проведенные исследования, направленные на изучение воздействия компрессионного трикотажа с давлением на верхние трети бедер, ягодичную, паховые и гипогастральную области на венозный отток из органов малого таза и хронические тазовые боли у пациенток с тазовым венозным полнокровием, получили отражение в выборе в качестве изделия компрессионного трикотажа - компрессионных шорт 2 класса, а также в их подборе в соответствии с таблицей 1 и последующем применении. Помимо клинической оценки эффективности компрессионного лечения, а именно выраженности хронических тазовых болей до и после курса компрессионного лечения с использованием компрессионных шорт 2 класса, использована референтная радионуклидная оценка эффективности лечения путем применения эмиссионной компьютерной томографии тазовых вен с меченными in vivo эритроцитами. Радионуклидные исследования позволяли количественно оценить выраженность тазового венозного полнокровия до и после курса компрессионного лечения путем расчета коэффициента тазового венозного полнокровия (Ктвп). Проведенные исследования показали, что применение компрессионных шорт 2 класса с давлением на нижние трети бедер, ягодичную, паховые и гипогастральную области сопровождается значительным уменьшением хронических тазовых болей и застоя крови в венах таза, Ктвп достоверно уменьшился в среднем с 1,74±0,18 до 1,12±0,12. Таким образом, доказана эффективность предлагаемого способа в лечении тазового венозного полнокровия.
Технический результат достигается измерением у пациентки в вертикальном положении периметров поперечного сечения туловища в мезогастральной области на уровне пупка, на уровне ягодичной и лобковой областей, бедер на уровне паховой складки и верхней трети бедер, подбором компрессионных шорт 2 класса согласно таблице 1, надеванием подобранных шорт в горизонтальном положении при ежедневном использовании с перерывом на ночной отдых.
Пример.Пациентке О., 34 лет, с тазовым венозным полнокровием назначен способ компрессионного лечения тазового венозного полнокровия. В вертикальном положении пациентки выполнены измерения периметров поперечного сечения туловища в мезогастральной области на уровне пупка - 81 см, на уровне ягодичной и лобковой областей (112 см), бедер на уровне паховой складки - 67 см и в верхней трети бедер - 65 см. В соответствии с таблицей 1 подобран средний размер компрессионных шорт 2 класса. В горизонтальном положении пациентка надевала компрессионные шорты 2 класса и использовала их в течение 14 дней с перерывом на ночной отдых. При повторном осмотре через 14 дней хронические тазовые боли значительно уменьшились, коэффициент тазового венозного полнокровия уменьшился с 1,86 до 1,2. Принято решение об окончании лечения.