СПОСОБ РУЧНОГО МАССАЖА ПРИ ОСТЕОХОНДРОЗЕ ПОЯСНИЧНОГО ОТДЕЛА ПОЗВОНОЧНИКА
METHOD OF HAND MASSAGE IN OSTEOCHONDROSIS OF THE LUMBAR DEPARTMENT OF THE SPINE

Изобретение относится к медицине, в частности к лечению поясничного остеохондроза методом ручного массажа.
Известен способ ручного массажа при лечении поясничного остеохондроза спиралевидным разминанием параветебральных зон (В.И. Дубровский, А.В. Дубровская, ГЭОТАР-Медиа, 2004, с. 514). Разминание проводят подушечками 2, 3 и 4 пальцев в направлении от крестца к голове.
Недостатком этого способа является невысокая эффективность. Так как при остеохондрозе снижается высота межпозвоночных деков, в результате чего происходит подщемление тканей вокруг пораженных участков, разминание может оказаться очень болезненным для пациента, спровоцировать отек и усилить болевой синдром. Кроме того, при остеохондрозе происходит подщемление корешков спинномозговых нервов, что снижает эффективность рефлекторного воздействия.
Наиболее близким способом заявляемому является способ ручного массажа методом вытяжения (тракции) пояснично-крестцового отдела, используемый в мануальной терапии (Епифанов В.А. Лечебная физическая культура и спортивная медицина. - М.: Медицина, 1999, с. 512). В этом способе вытяжение поясничного отдела ведут путем одновременного давления одной рукой на крестец, а другой - на верхнюю часть поясничного отдела. Давление осуществляют разнонаправлено. При том рука, лежащая на крестце, давит в сторону нижних конечностей, а рука, лежащая на поясничном отделе, давит в сторону головы.
В этом способе снижаются, по сравнению с ранее указанным аналогом, проявления, связанные с компрессией позвоночно-двигательных сегментов. Однако он недостаточно эффективно устраняет застойные явления и не оказывает достаточного рефлекторного воздействия на заинтересованные участки.
Задачей предлагаемого решения является устранение указанных недостатков, а именно повышение эффективности лечения, снижение болевых проявлений во время проведения массажа, снижение количества сеансов.
Поставленная задача решается тем, что в способе ручного массажа при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника, в котором ведут вытяжение поясничного отдела, согласно предложенному решению, одновременно с вытяжением поясничного отдела производят разминание паравертебральных мышц поясничного отдела на расстоянии 2÷3 см от оси позвоночника подушечками 2, 3 и 4 пальцев вращательным движением поочередно в сторону позвоночника, при этом при вытяжении на крестцовый отдел позвоночника действуют основанием ладони под углом 15÷20 градусов к оси позвоночника в сторону нижних конечностей.
Заявляемые приемы и условия их проведения снимают компрессионную нагрузку на паравертебральные ткани и спинномозговые корешки, что способствует достижению максимального эффекта от разминания. Кроме того, достигается активизация обменных процессов в заинтересованных зонах за счет снижения застойных явлений, активизируются процессы восстановления. Исходя из сказанного, одновременное проведение вытяжения и разминания позволит достичь более высокий эффект, который невозможно достичь отдельным применением этих приемов.
Изменение угла ладони к оси позвоночника при вытяжении менее 15 градусов не дает достаточного усилия для вытяжения, а увеличение этого угла более 20 градусов дает чрезмерное усилие в перпендикулярном по отношению к крестцу направлении, что не является физиологичным и не способствует оптимальному вытяжению.
Разминание 2-4 пальцами паравертебральных зон поясничного отдела поочередно с обеих сторон от оси позвоночника на расстоянии от оси позвоночника менее 2 см и на расстоянии более 3 см не будут соответствовать зонам максимального рефлекторного воздействия.
Способ осуществляется следующим образом.
Пациент лежит на животе, руки вытянуты вдоль туловища. Врач основанием ладони одной руки воздействует на крестец под углом 15÷20 градусов. Давление осуществляют по направлению к нижним конечностям до появления у пациента ощущения легкого вытяжения в поясничном отделе. Другой рукой врач производит разминание подушечками 2÷4 пальцев паравертебральных зон поясничного отдела позвоночника поочередно с обеих сторон позвоночника на расстоянии 2÷3 см от оси позвоночника. Массаж ведут в течение 1-2 минут, затем прекращают давление с разминанием на 3-5 секунд. После эту процедуру повторяют 10-15 раз. Время процедуры в целом 15-20 минут.
Данный метод практикуется в течение 10 лет и показывает отличные результаты в лечении остеохондроза и связанных с ним осложнений.
Примеры
Пациент №1, возраст 57 лет.
Жалобы на сильные боли в пояснице, которые усиливались при движениях. Были нарушения сна из-за боли при движениях во сне. Компьютерная томография показала: остеохондроз ПОП (поясничного отдела позвоночника), медиальная грыжа L4 - L5. Деформирующий спондилоартроз 3L - L4, L4 - L5. Дегенеративно-дистрофические изменения межпозвоночного L5-S1.
После курса лечения данным способом, состоящим из 10 сеансов по 20 минут, проводимых через день, пациент отметил отсутствие болей в пояснице, нормализовался сон, боли при движениях не наблюдались, субъективно пациент ощущал себя здоровым. МРТ показала: признаки остеохондроза, дегенеративные изменения ПОП, протрузии дисков L4 - L5-S1. Грыжи межпозвоночного диска не обнаружено.
Пациент №2, возраст 43 года.
Жалобы на боли в пояснице, которые усиливались при статической нагрузке. На основании жалоб поставлен диагноз - остеохондроз ПОП. Был проведен курс массажа, состоящий из 5 сеансов. После пятого сеанса пациент отметил отсутствие болей и дискомфорта в пояснице даже после длительного пребывания в одной позе. Субъективно пациент ощущал себя здоровым.
Заявляемый способ найдет применение при лечении поясничного остеохондроза, в том числе осложненного неврологическими проявлениями, в качестве самостоятельной терапии и в качестве вспомогательной терапии при медикаментозном лечении.