Сравнительные данные позвоночника студентов специальной медицинской группы

УДК 611.711

СРАВНИТЕЛЬНЫЕ ДАННЫЕ ПОЗВОНОЧНИКА СТУДЕНТОВ СПЕЦИАЛЬНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ГРУППЫ

В.Б. Моторин, Б.М. Моторин

Главные цели исследования - изучение и научное обоснование морфофункционального состояния студентов специальной медицинской группы. Нами проводилось сканирование позвоночного столба с помощью 3Б-сканера («МБН», г. Москва). Проекция на плоскость осуществлялась во фронтальной, сагиттальной и горизонтальной плоскостях. Согласно существующей паспортизации определялись длина хорды дуги, прогибы, угол различных фрагментов тела. Обследованию подвергались студенты первого курса обучения в возрасте 17-18 лет (16 девушек и 16 юношей). Результаты сканирования позвоночника показали, что морфофункциональные особенности обуславливают ауксологические возможности организма студентов групп СМГ и контроля. Возрастные нормативы состояния позвоночного столба целесообразны не только для оценок состояния здоровья студентов, но и для выявления отклонений от референтных границ в течение переходных и патологических процессов. Нарушение физического развития могут обуславливать конституциональные особенности, врожденную или наследственную патологию развития. Физическое развитие отражает состояние здоровья, благополучие окружающей среды и позволяет прогнозировать жизнестойкость популяции.

Ключевые слова: позвоночник, опорно-двигательный аппарат, специальная медицинская группа, проекция.

Состояние опорно-двигательного аппарата (ОДА) зависит от состава тела, нарушений, вызванных различными причинами, в том числе длительным нахождением в позе сидя на учебных занятиях, индивидуальной работы с компьютером. Сидячая поза студентов составляет не менее 10-12 ч в день. На фоне недостаточного развития скелетной мускулатуры по поддержанию позы уже в школьном возрасте наблюдаются деформации опорно-двигательного аппарата и вследствие этого появление соматических заболеваний.

К сожалению, приходится констатировать, что студенческая среда пополняется значительным числом студентов с нарушениями в состоянии здоровья, которое ухудшается за период обучения в вузе. Вследствие этого в профессиональную деятельность приходят нездоровые выпускники университетов, которые не могут полноценно выполнять свою профессиональную деятельность.

При сравнительной оценке расположения позвоночного столба в трехмерном пространстве (табл. 1) выявлены некоторые статистически значимые различия между девушками основной и контрольной групп. В частности, у девушек СМГ зафиксированы меньшие значения длины хорды и прогиба в грудном отделе (во фронтальной плоскости), угол наклона грудного отдела (в сагиттальной плоскости) и, при анализе 3Б-простран-ства в углах 3Б-У, Ь-3Б-Х и Ь-3Б-У. Учитывая анатомические особенности позвоночника и первично постуральный характер работы мышц, данные отличия в грудном отделе, видимо, определяются различиями в тонусе паравертебральных

мышц, которые, в свою очередь, обуславливают у девушек СМГ меньшую длину и сглаженный кифоз. Кроме того, учитывая наличие моторновисцеральных взаимосвязей, патология внутренних органов может являться предиктором указанных изменений и, соответственно, формировать специфическую осанку.

Различия в углах расположения, вероятно, также является следствием сопутствующих заболеваний. Так, угол 3Б-У отражает степень смещения позвоночного столба от вертикальной оси от крестца к темечку. У девушек СМГ отмечено некоторое смещение его вправо, что может быть отражением гипертонуса широчайшей и трапециевидной мышц с указанной стороны. В поясничном отделе, напротив, выявлено его смещение влево.

Отклонения могут быть связаны с разной длиной нижних конечностей, тонусом подвздошнопоясничных и квадратных мышц.

В табл. 2 представлены данные по исследованию позвоночника юношей основной и контрольной групп на 3Б-сканере.

Как видно из табл. 2, между юношами СМГ и контрольной зафиксировано большее количество статистически значимых различий.

В частности, во фронтальной плоскости выявлены отличия в прогибе ТЪ12_Ь5, прогиб С7_ТЪ12, углах надплечья - таз, наклона таза, смещения и угле наклона грудного отдела.

В сагиттальной плоскости - прогиб С2-С7, угол наклона грудного отдела и шейного отдела и угле смещения. В трехмерном пространстве -

Интегративная физиология

Таблица 1

Характеристика морфологического и функционального состояния позвоночника у девушек специальной медицинской и контрольной групп

Показатель Контрольная группа СМГ 1

М а СУ ± т М а СУ ± т

Проекция на плоскость Х7

Длина хорды дуги С1С7 (мм) 84,87 5,20 6,13 2,85 79,38 3,95 4,97 1,29 1,75

Длина хорды дуги С7_ТЪ12 358,87 17,60 4,9 2,28 337,38 8,16 2,42 2,67 6,12

Длина хорды дуги ТЪ12_Ь5 83,6 9,80 11,72 2,58 80,63 4,04 5,00 1,32 1,02

Прогиб С2_С7 3,67 1,20 32,7 0,68 2,63 0,35 13,31 0,11 1,51

Прогиб ТЪ12_Ь5 1,67 0,60 35,93 0,80 2,88 0,35 12,15 0,11 -1,50

Прогиб С7_ТЪ12 9,02 3,80 42,22 0,90 6,03 0,44 7,29 0,14 3,29

Угол надплечья-таз (град.) -3,73 2,20 58,98 1,10 -3,13 0,44 13,98 0,14 -0,54

Угол наклона грудного отдела -0,60 0,20 33,33 0,12 -0,5 0,35 70,01 0,11 -0,61

Угол наклона надплечий -1,33 0,50 37,59 0,10 -1,38 0,26 19,02 0,09 0,37

Угол наклона поясничного отдела 1,53 0,50 32,68 15,21 3,75 0,88 23,4 0,29 -0,15

Угол наклона таза 2,20 1,40 63,64 0,63 1,50 0,44 29,17 0,14 1,08

Угол наклона шейного отдела 0,80 0,32 40,04 0,57 -0,63 1,58 50,79 0,52 1,85

Угол смещения -0,27 0,11 40,74 0,15 0,25 0,26 105,78 0,09 -2,97

Проекция на плоскость У7

Длина хорды дуги С1 С7 88,07 6,20 7,04 3,28 84,13 3,69 4,38 1,21 1,13

Длина хорды дуги С7_ТЫ2 359,23 17,60 4,90 2,28 337,50 8,16 2,42 2,67 6,12

Длина хорды дуги ТЪ12 Ь5 88,60 9,40 10,61 4,94 83,23 3,77 4,55 1,24 1,10

Прогиб С7_ТЪ12 36,60 5,80 15,85 7,38 25,38 2,81 11,06 0,92 1,51

Прогиб ТЪ12_Ь5 5,07 1,80 35,5 1,13 6,38 1,32 20,61 0,43 -1,08

Прогиб С2-С7 9,13 3,60 39,43 1,59 10,13 1,23 12,12 0,4 -0,61

Угол наклона грудного отдела 0,20 0,09 45,56 0,10 -0,38 0,18 46,05 0,06 4,97

Угол наклона поясничного отдела -17,27 5,20 30,11 3,50 -12,13 2,28 -18,8 0,75 -1,44

Угол наклона таза 14,20 7,20 50,70 4,86 10,50 2,72 25,9 0,89 0,75

Угол наклона шейного отдела -14,47 3,60 24,88 4,03 -18,13 2,46 13,54 0,80 0,89

Угол смещения -2,60 1,40 53,85 0,56 -2,25 0,62 27,33 0,20 -0,59

Проекция на плоскость ХУ

Угол разворота надплечий 7,33 3,00 40,93 2,41 7,13 1,67 23,39 0,55 0,08

3Б-пространство

Длина хорды дуги ТЪ12_Ь5 88,67 9,40 10,60 4,93 83,38 3,77 4,52 1,24 1,04

Длина хорды дуги С2_С7-3Б 88,33 6,20 7,02 3,27 84,25 3,69 4,37 1,21 1,17

Длина хорды дуги С7_ТЫ2 359,07 17,60 4,90 2,28 337,5 8,16 2,42 2,67 6,14

Прогиб 3Б С7-ТЫ2 37,60 5,60 14,89 6,93 25,63 2,81 10,95 0,92 1,71

Прогиб 3Б Ь1-Ь5 5,13 2,32 38,99 1,15 6,25 1,32 21,04 0,43 -0,91

Прогиб 3БС2-С7 9,67 3,60 37,23 1,33 10,13 1,23 12,12 0,40 -0,33

Угол 3Б-Х 90,00 2,80 3,11 1,45 89,65 1,58 1,78 0,52 0,65

Угол 3Б-У 104,47 3,60 3,45 1,60 108,13 2,46 2,27 0,80 -2,05

Угол Ь-3Б-Х 91,33 1,80 1,97 0,92 93,38 0,97 1,03 0,32 -2,10

Угол Ь-ТЪ-3Б-Х 89,80 1,40 1,56 0,73 89,25 0,35 0,39 0,11 0,75

Угол Ь-ТЪ-3Б-У 86,47 1,60 1,85 0,86 86,75 0,62 0,71 0,20 -0,32

Угол ТЪ-3Б-Х 88,67 1,40 1,58 0,73 89,84 0,44 0,49 0,14 -0,44

Угол-Ь-3Б-У 107,27 5,20 4,85 2,26 102,16 2,37 2,32 0,78 2,20

Угол-ТЪ-3Б-У 89,68 1,80 2,02 0,94 90,12 0,26 0,29 0,09 -1,06

в углах 3Б-У, Ь-ТЪ-3Б-Х, Ь-ТЪ-3Б-У, ТЪ-3Б-Х, ТЪ-3Б-У.

Указанные отличия, в первую очередь, могут определяться рефлекторно-сегментарными причинами, обусловленными моторно-висцеральными взаимосвязями и носит характер вторичной реакции на заболевания внутренних органов. В частности, различия в углах наклона надплечий у юно-

шей СМГ, видимо, являются отражением выраженного гипертонусом верхнего пучка трапециевидных и больших грудных мышц, а угла наклона таза - асимметрии в напряжении подвздошнопоясничной мышцы. Смещение шейного отдела позвоночника может являться следствием различий в иннервации следующих парных мышц: лестничные, трапециевидные и паравертебраль-

Таблица 2

Характеристика морфологического и функционального состояния позвоночника у юношей специальной медицинской и контрольной групп

Показатель Контрольная группа СМГ 1

М а СУ ± т М а СУ ± т

Проекция на плоскость Х7

Длина хорды дуги С1_С7 (мм) 85,00 5,00 5,88 1,64 83,73 5,20 6,21 1,57 0,56

Длина хорды дуги С7 ТЪ12 358,25 8,86 2,47 2,90 371,73 21,80 5,86 6,57 -1,88

Длина хорды дуги ТЪ12_Ь5 92,75 2,98 3,22 0,98 87,55 13,00 14,85 3,92 1,29

Прогиб С2_С7 3,25 0,44 13,46 0,14 3,18 1,00 31,43 0,30 0,21

Прогиб ТЪ12_Ь5 2,50 0,53 21,10 0,17 1,82 0,60 33,00 0,18 2,75

Прогиб С7_ТЫ2 6,25 0,53 8,44 0,17 5,36 1,00 18,64 0,30 2,58

Угол надплечья-таз (град.) -5,88 0,88 14,92 0,29 -4,45 1,60 35,92 0,48 -2,55

Угол наклона грудного отдела -0,25 0,18 70,00 0,06 -0,91 0,40 44,00 0,12 4,92

Угол наклона надплечий -1,75 0,44 25,00 0,14 -1,36 0,60 44,00 0,18 -1,71

Угол наклона поясничного отдела 2,38 0,53 22,16 0,17 1,82 1,00 55,00 0,30 1,62

Угол наклона таза 4,00 0,53 13,19 0,17 2,82 1,20 42,58 0,36 2,96

Угол наклона шейного отдела -0,50 0,14 28,13 0,05 -0,55 0,20 40,33 0,66 0,08

Угол смещения 0,45 0,02 5,00 0,01 -0,27 0,20 73,33 0,06 11,84

Проекция на плоскость У7

Длина хорды дуги С1_С7 88,50 4,91 5,55 1,61 85,64 5,40 6,31 1,63 1,25

Длина хорды дуги С7_ТЪ12 358,38 8,77 2,45 2,88 372,09 21,80 5,86 6,57 -1,91

Длина хорды дуги ТЪ12_Ь5 93,88 2,72 2,90 0,89 88,55 12,60 14,23 3,80 1,37

Прогиб С7_ТЪ12 37,63 2,63 7,00 0,86 39,55 7,00 17,70 2,11 -0,84

Прогиб ТЪ12_Ь5 5,50 0,88 15,95 0,29 4,82 1,80 37,36 0,54 1,11

Прогиб С2-С7 9,38 0,62 6,56 0,20 14,00 4,20 30,00 1,27 -3,59

Угол наклона грудного отдела -1,00 0,44 43,75 0,14 -2,18 0,80 36,67 0,24 4,25

Угол наклона поясничного отдела -7,38 1,76 23,78 0,58 -6,55 4,40 67,22 1,33 -0,57

Угол наклона таза 13,13 2,90 22,05 0,95 8,45 7,20 85,16 2,17 1,98

Угол наклона шейного отдела -14,25 2,11 14,77 0,69 -9,91 3,80 38,35 1,15 -3,24

Угол смещения -2,25 0,44 19,44 0,14 -3,00 0,80 26,67 0,24 2,70

Проекция на плоскость ХУ

Угол разворота надплечий 8,25 0,62 7,45 0,20 7,00 2,20 31,43 0,66 1,81

3Б-пространство

Длина хорды дуги ТЪ12 Ь5 94,00 2,72 2,89 0,89 88,73 12,60 14,20 3,80 1,35

Длина хорды дуги С2_С7-3Б 88,50 4,91 5,55 1,61 85,73 5,40 6,30 1,63 1,21

Длина хорды дуги С7 ТЪ12 358,50 8,77 2,45 2,88 372,27 22,00 5,91 6,63 -1,90

Прогиб 3Б С7-ТЫ2 38,00 2,72 7,16 0,89 39,73 7,20 18,12 2,17 -0,74

Прогиб 3Б Ь1-Ь5 5,88 0,79 13,44 0,26 5,36 1,60 29,83 0,48 0,95

Прогиб 3БС2-С7 9,50 0,62 6,47 0,20 14,27 4,20 29,43 1,27 -3,71

Угол 3Б-Х 88,88 0,62 0,69 0,20 89,00 2,20 2,47 0,66 -0,17

Угол 3Б-У 104,00 2,19 2,11 0,72 99,82 4,00 4,01 1,21 2,97

Угол Ь-3Б-Х 92,25 0,62 0,67 0,20 91,64 1,20 1,31 0,36 1,48

Угол Ь-ТЪ-3Б-Х 89,50 0,09 0,10 0,03 89,91 0,40 0,44 0,12 -3,31

Угол Ь-ТЪ-3Б-У 86,75 0,44 0,50 0,14 86,00 0,80 0,93 0,24 2,70

Угол ТЪ-3Б-Х 88,88 0,26 0,30 0,09 88,27 0,60 0,68 0,18 3,03

Угол-Ь-3Б-У 97,25 1,84 1,89 0,60 96,45 4,60 4,77 1,39 0,53

Угол-ТЪ-3Б-У 90,75 0,53 0,58 0,17 92,18 0,80 0,87 0,24 -4,86

ные данного отдела. На рисунке представлены типичные нарушения позвоночника у студентов СМГ.

Таким образом, наиболее типичные деформации у студентов специальной медицинской группы определяются односторонним гипертонусом трапециевидной, большой грудной, широчайшей и

подвздошно-поясничных мышц. Полученные нами данные исходного состояния позвоночника в группах СМГ и контроля в большинстве показателей не выявило существенных различий. Однако установленные статистически значимые различия, вероятно, являются отражением соматических нарушений, что посредством моторно-висцеральных

Интегративная физиология

взаимосвязей приводит к нарушению нормальной иннервации парных мышц шеи и туловища и, соответственно, приводит к деформации позвоночного столба. Дальнейшее исследование позволит создать нормативные шкалы и выявлять возможные взаимосвязи в группах СМГ соматических нарушений и деформации позвоночника.

Известно [1], что важным свойством функциональных систем является избирательная мобилизация отдельных органов и тканей в целостную

организацию. Это особенно важно при наличии отклонений в морфофункциональном состоянии, когда необходима согласованность деятельности различных функциональных систем.

Литература

1. Морфофункциональные константы детского организма: справ. / В.А. Доскин, X Келлер,

Н.М. Мураенко, Р.В. Тонкова-Ямпольская. - М.: Медицина, 1997. - 288 с.

Моторин Владислав Борисович, аспирант кафедры теории и методики физической культуры и спорта, Южно-Уральский государственный университет (Челябинск), vladlen74@gmail.com.

Моторин Борис Михайлович, старший преподаватель кафедры физического воспитания и здоровья, Южно-Уральский государственный университет (Челябинск), vladlen74@gmail.com.

Поступила в редакцию 1 декабря 2013 г.

Bulletin of the South Ural State University Series “Education, Healthcare Service, Physical Education” _________________________________2014, vol. 14, no. 1, pp. 25-29

COMPARATIVE DATA ON SPINAL CORD STATE IN STUDENTS OF SPECIAL HEALTH GROUP

V.B. Motorin, South Ural State University, Chelyabinsk, Russian Federation, vladlen74@gmail.com, B.M. Motorin, South Ural State University, Chelyabinsk, Russian Federation, vladlen74@gmail.com

Objective: to study morphofunctional state of students of special health group and to provide its scientific evidence. We scanned spinal column with “3D Scanner” (“MBN”, Moscow). Plan view was performed in frontal, sagittal and horizontal planes. According to conditioning, the parameters included arc chord length, spans and angle of different body fragments. Examination involved first-year students at the age of 17-18 (16 girls and 16 boys). The results of spinal column scan showed that morphofunctional peculiarities determined auxologic organism abilities of students of special health group and control group. Age-related standards of spinal column state are substantial not only for student health evaluation, but also for disclosure of deviations from reference limits during transient and pathological processes. Disturbance of physical development may be result of statical peculiarities, congenital or acquired developmental pathology. Physical development reflects health and environmental conditions and allows predicting population viability.

Keywords: spinal column, locomotor system, special health group, plan view.

References

1. Doskin V.A., Keller Kh., Muraenko N.M., Tonkova-Yampol'skaya R.V. Morfofunktsional’nye konstanty detskogo organizma [Morphofunctional Constants Child’s Body]. Moscow, Medicine Publ., 1997, 288 p.

Received 1 December 2013