СТОМАТОЛОГИЧЕСКАЯ СОЕДИНИТЕЛЬНАЯ СИСТЕМА
DENTAL CONNECTIVE SYSTEM

РОДСТВЕННАЯ ЗАЯВКА
Данная заявка притязает на приоритет предварительной заявки на патент США 62/512,119, поданной 29 мая 2017 года. Ее содержание полностью приведено здесь в качестве ссылки.
ОБЛАСТЬ ТЕХНИКИ И УРОВЕНЬ ТЕХНИКИ
Настоящее изобретение в рамках некоторых вариантов его осуществления относится к стоматологической многокомпонентной супраструктурной системе и, более конкретно, но без ограничения, к основанию или основанию и имплантату для применения в рамках или совместно с подобной системой, например для применения на взрослых людях.
Стоматологические многокомпонентные имплантационные системы известны в данной области для применения в качестве фиксирующих компонентов для стоматологического протезирования. Многокомпонентная система (называемая здесь "стоматологическая многокомпонентная имплантационная система" или "стоматологическая многокомпонентная система") может включать стоматологический имплантат, имеющий часть с резьбой, которая обычно ввинчивается в канал, который сверлят в нижней или верхней челюсти пациента; многокомпонентную абатментную систему, которая сама по себе может включать основание для фиксации имплантата, фиксируемую на основании супраструктуру и фиксируемый на супраструктуре протез. Также предусмотрен отдельный винт для фиксации супраструктуры к основанию в имплантате. Конкретная многокомпонентная система и многокомпонентная супраструктурная система, являющаяся частью данной многокомпонентной системы, могут быть реализованы с возможностью адаптации к определенному пациенту благодаря применению элементов, выбранных из соответствующих серий, для оптимального соответствия анатомии пациента и другим специфическим требованиям выполняемой стоматологической процедуры.
В публикации заявки на патент США 2009/0298013 описано абатментное сборное устройство, включающее супраструктуру для поддержки зубного протеза.
На Фиг. 1 схематически показан имплантат 20 и основание 30 из уровня техники. Основание 30 включает выдающийся выступ 36 в форме усеченного конуса, выполненный с возможностью установки протеза или супраструктуры, и канал с резьбой, проходящий внутри конусообразного выступа. Супраструктура или протез (не показаны), выполненные с возможностью соединения с супраструктурой, могут включать выполненную в форме усеченного конуса или сужающуюся полость, в которую вставляется коническая часть 36 основания 30 таким образом, что супраструктура надежно соединяется с конической частью 36.
Дополнительные источники уровня техники включают патент США 5344457, патент США 5829977, патент США 6030219, публикацию заявки на патент США 2006/0183078 и публикацию заявки на патент США 2014/0011160.
СУЩНОСТЬ ИЗОБРЕТЕНИЯ
Некоторые варианты осуществления изобретения проиллюстрированы приведенными ниже примерами, при этом признаки, показанные в рамках одного примера, могут быть объединены с признаками, показанными в рамках другого примера, если иное не является технически невозможным.
Пример 1. Основание для фиксации супраструктуры к стоматологическому костному имплантату, при этом указанное основание включает:
верхнюю часть, соответствующую наиболее широкой части основания;
нижний конец основания;
внешнюю стенку, проходящую по направлению вниз от верхней части;
внутреннюю поверхность внешней стенки, проходящую по направлению вниз от верхней части таким образом, что она образует полость внутри указанного основания, при этом внутренняя поверхность имеет часть с внутренней резьбой; и
нижнюю внешнюю стенку, которая расположена ниже внешней стенки и включает часть с внешней резьбой, выполненную с возможностью соединения с костным имплантатом,
нижнюю часть полости протяженностью, соответствующей более чем 40% расстояния от верхней части до наиболее верхнего участка части с внешней резьбой при измерении вдоль высоты основания.
Пример 2. Основание по примеру 1, где большая доля части с внутренней резьбой расположена ниже высоты внутренней поверхности, которая соответствует высоте верхней части имплантата.
Пример 3. Основание по любому из примеров 1-2, где, по меньшей мере, участок части с внутренней резьбой проходит ниже одной четверти высоты от верхней части до нижнего конца.
Пример 4. Основание по любому из примеров 1-3, где высота нижней части полости соответствует высоте наиболее верхнего участка части с внешней резьбой.
Пример 5. Основание по любому из примеров 1-4, включающее промежуточную внешнюю стенку, расположенную между указанной внешней стенкой и указанной нижней внешней стенкой, которая имеет внутреннее сужение для соответствия форме стенки полости в указанном имплантате.
Пример 6. Основание по любому из примеров 1-5, где как резьба части с внутренней резьбой, так и резьба части с внешней резьбой могут соответствовать одинаковой форме винта.
Пример 7. Основание по любому из примеров 1-6, где внутренняя поверхность внешней стенки имеет внутреннее сужение, так что, по меньшей мере, верхняя часть полости имеет внутреннее сужение.
Пример 8. Основание по любому из примеров 1-7, где внутренняя поверхность внешней стенки имеет некруглую препятствующую вращению конфигурацию с формой, обеспечивающей размещение нижней части супраструктуры.
Пример 9. Основание по любому из примеров 1-8, где указанная полость включает не имеющую резьбы часть с длиной, соответствующей, по меньшей мере, 20% длины указанной полости, и большим диаметром, чем диаметр ее части с резьбой, таким образом образуя часть полости для размещения супраструктуры, так что в ней может разместиться удлиненная часть указанной супраструктуры, через которую может пройти соединительный винт, который соответствует данной резьбе.
Пример 10. Основание по примеру 9, где указанная часть полости для размещения супраструктуры имеет длину, соответствующую, по меньшей мере, 30% длины указанной полости.
Пример 11. Основание по примеру 9, где указанная часть полости для размещения супраструктуры имеет длину, соответствующую, по меньшей мере, от 40% до 60% длины указанной полости.
Пример 12. Основание по любому из примеров 9-11, где указанная часть полости для размещения супраструктуры имеет длину, по меньшей мере, 2 мм.
Пример 13. Основание по любому из примеров 9-12, где соотношение длины указанной части для размещения супраструктуры и внешнего диаметра d верхней части составляет, по меньшей мере, 1:2.
Пример 14. Основание по примеру 13, где указанное соотношение составляет, по меньшей мере, 3:4.
Пример 15. Основание по любому из примеров 1-9, где широкая верхняя часть представляет собой наиболее широкую часть основания, а диаметр широкой верхней части составляет не более 4 мм.
Пример 16. Основание по любому из примеров 1-15, где внешняя стенка проходит по направлению вниз от верхней части на глубину, по меньшей мере, 7 мм.
Пример 17. Основание по любому из примеров 1-16, где полость имеет глубину, по меньшей мере, 5 мм.
Пример 18. Основание по любому из примеров 1-17, где внешняя стенка имеет толщину около 0,5 мм над, по меньшей мере, 50% ее находящейся вне имплантата части и утолщенную часть в смежной части, где основание должно выходить из имплантата.
Пример 19. Основание по любому из примеров 1-17, где внешняя стенка имеет минимальную толщину не более 2 мм.
Пример 20. Основание по любому из примеров 1-19, где высота внешней стенки превышает внешний диаметр d верхней части.
Пример 21. Основание по любому из примеров 1-20, где внешний диаметр верхней части основания не превышает 4,5 мм.
Пример 22. Основание по любому из примеров 1-21, где внешний диаметр верхней части основания не превышает 3,5 мм.
Пример 23. Основание по любому из примеров 1-22, где часть с внутренней резьбой имеет длину, по меньшей мере, 1,5 мм.
Пример 24. Основание по любому из примеров 1-23, где внутренняя поверхность внешней стенки имеет образованный в ней круговой канал.
Пример 25. Комбинация основания по любому из примеров 1-24 с супраструктурой, где супраструктура включает винт, который ввинчивается в часть с внутренней резьбой, при этом винт имеет длину, по меньшей мере, 5 мм.
Пример 26. Основание по любому из примеров 1-25, где внешняя стенка сужается между наиболее верхней частью внешней стенки и наиболее нижней частью внешней стенки.
Пример 27. Абатментная система, включающая основание в соответствии с любым из предыдущих примеров и супраструктуру с удлиненной частью, имеющей размер, подходящий для размещения в указанной полости в указанном основании.
Пример 28. Система по примеру 27, где указанная удлиненная часть имеет длину, соответствующую, по меньшей мере, 20% длины указанной супраструктуры.
Пример 29. Система по примеру 27, где указанная удлиненная часть имеет длину, соответствующую, по меньшей мере, 10% длины указанной супраструктуры.
Пример 30. Система по любому из примеров 27-29, где указанная удлиненная часть имеет препятствующую вращению форму, выполненную с возможностью обеспечивать взаимную блокировку как с шестиугольными, так и нешестиугольными гранями полости указанного основания.
Пример 31. Имплантационная система, включающая:
имплантат, имеющий внутреннюю стенку имплантата, которая включает часть стенки имплантата с внутренней резьбой;
основание, включающее:
верхнюю часть;
внешнюю стенку основания, проходящую по направлению вниз от верхней части и включающую часть с внешней резьбой, выполненную с возможностью соединения с частью стенки имплантата с внутренней резьбой;
внутреннюю поверхность внешней стенки, проходящую по направлению вниз от верхней части таким образом, что она образует полость внутри основания, при этом внутренняя поверхность имеет часть с внутренней резьбой,
по меньшей мере, участок части с внутренней резьбой расположен ниже высоты внутренней поверхности, которая соответствует высоте верхней части имплантата.
Пример 32. Имплантационная система по примеру 31, где нижняя часть полости имеет протяженность, соответствующую более чем половине расстояния от верхней части до наиболее верхнего участка части с внешней резьбой при измерении вдоль высоты основания.
Пример 33. Имплантационная система по любому из примеров 31-32, где большая доля части с внутренней резьбой расположена ниже высоты внутренней поверхности, соответствующей высоте верхней части.
Пример 34. Имплантационная система по любому из примеров 31-33, где наиболее низкая наклонная часть внешней стенки основания совпадает с нижней частью внутренней стенки имплантата.
Пример 35. Имплантационная система по любому из примеров 31-34, где основание является более узким, чем имплантат, на высоте чуть выше имплантата.
Пример 36. Имплантационная система по любому из примеров 31-35, включающая супраструктуру, и где указанная полость в указанном основании включает часть, имеющую размер и форму, подходящие для размещения удлиненной части указанной супраструктуры.
Пример 37. Способ применения основания в качестве имплантата на уровне кости для минимизации риска возникновения периимплантита, включающий:
(a) установку у пациента имплантата, вставляемого ниже уровня кости;
(b) фиксацию основания к имплантату таким образом что, по меньшей мере, часть внешней поверхности основания находится ниже уровня кости, и при этом указанное основание имеет меньшее поперечное сечение в его внешней части, чем указанный имплантат; и
(c) удаление основания из кости после возникновения подозрения на наличие периимплантита.
Пример 38. Способ по примеру 37, включающий также замену основания вторым основанием.
Пример 39. Способ применения основания и фиксации супраструктуры, включающий:
вставку имплантата в кость, при этом имплантат имеет внутреннюю стенку имплантата, которая включает часть стенки имплантата с внутренней резьбой, и внешнюю резьбу имплантата;
вставку основания в имплантат, при этом указанное основание включает полость с имеющей внутреннюю резьбу частью для вставки винта; и вставку винта через супраструктуру в основание,
при этом полость является достаточно глубокой, так что, по меньшей мере, часть винта внутри основания является окруженной и поддерживаемой основанием и частью имплантата, окружающей основание.
Пример 40. Способ применения основания и фиксации супраструктуры, включающий:
вставку имплантата в кость, при этом имплантат имеет внутреннюю стенку имплантата, которая включает часть стенки имплантата с внутренней резьбой, и внешнюю резьбу имплантата;
вставку основания в имплантат, при этом указанное основание включает полость; и
вставку супраструктуры в указанное основание;
при этом полость является достаточно глубокой, так что, по меньшей мере, часть супраструктуры располагается, по меньшей мере, на 1 мм ниже верхней части указанного основания и/или не более чем на 1 мм выше верхней части указанного имплантата.
Пример 41. Супраструктура, имеющая размер и форму, подходящие для применения в рамках стоматологической имплантационной системы, включающая:
корпус, имеющий первый диаметр и адаптированный для фиксации на нем зубного протеза; и
удлиненную часть, расположенную ниже указанного корпуса и имеющую диаметр, меньший чем диаметр указанного корпуса,
при этом указанная удлиненная часть имеет протяженность, соответствующую, по меньшей мере, 5% длины указанного корпуса.
Пример 42. Супраструктура по примеру 41, где указанная удлиненная часть имеет протяженность, соответствующую, по меньшей мере, 20% длины указанного корпуса.
Пример 42. Супраструктура по примеру 41 или примеру 42, включающая выступ, выступающий радиально от указанного корпуса.
Пример 44. Супраструктура по любому из примеров 41-43, где указанная удлиненная часть сужается внутрь при удалении от указанного корпуса на, по меньшей мере, первое расстояние.
Пример 45. Супраструктура по любому из примеров 41-44, где указанная удлиненная часть является по существу цилиндрической.
Пример 46. Супраструктура по любому из примеров 41-45, где указанная удлиненная часть образует проходящий в ней канал для вставки винта.
Пример 47. Супраструктура по любому из примеров 41-46, где указанная удлиненная часть имеет препятствующую вращению форму.
Пример 48. Супраструктура по примеру 47, где указанная препятствующая вращению форма совпадает как с имеющими равную длину, так и имеющими неравную длину шестиугольными гранями.
Пример 49. Супраструктура по примеру 48, где указанная препятствующая вращению форма включает шестиугольное поперечное сечение с равными внутренними углами и тремя длинными сторонами, перемежающимися тремя короткими сторонами.
В соответствии с одним аспектом некоторых вариантов осуществления настоящего изобретения предусмотрено основание для фиксации супраструктуры к стоматологическому костному имплантату, при этом указанное основание включает:
верхнюю часть, соответствующую наиболее широкой части основания;
нижний конец основания;
внешнюю стенку, проходящую по направлению вниз от верхней части;
внутреннюю поверхность внешней стенки, проходящую по направлению вниз от верхней части таким образом, что она образует полость внутри указанного основания, при этом внутренняя поверхность имеет часть с внутренней резьбой,
при этом большая доля части с внутренней резьбой расположена ниже высоты внутренней поверхности, которая соответствует высоте верхней части имплантата;
нижнюю внешнюю стенку, которая расположена ниже внешней стенки и включает часть с внешней резьбой, выполненную с возможностью соединения с костным имплантатом; и
нижнюю часть полости протяженностью, соответствующей более чем 40% расстояния от верхней части до наиболее верхнего участка части с внешней резьбой при измерении вдоль высоты основания.
В соответствии с некоторыми вариантами осуществления, по меньшей мере, участок части с внутренней резьбой проходит ниже одной четверти высоты от верхней части до нижнего конца.
В соответствии с некоторыми вариантами осуществления, высота нижней части полости соответствует высоте наиболее верхнего участка части с внешней резьбой.
В соответствии с некоторыми вариантами осуществления, основание включает промежуточную внешнюю стенку, расположенную между указанной внешней стенкой и указанной нижней внешней стенкой, которая имеет внутреннее сужение для соответствия форме стенки полости в указанном имплантате.
В соответствии с некоторыми вариантами осуществления, как резьба части с внутренней резьбой, так и резьба части с внешней резьбой могут соответствовать одинаковой форме винта.
В соответствии с некоторыми вариантами осуществления, внутренняя поверхность внешней стенки имеет внутреннее сужение, так что, по меньшей мере, верхняя часть полости имеет внутреннее сужение.
В соответствии с некоторыми вариантами осуществления, внутренняя поверхность внешней стенки имеет некруглую препятствующую вращению конфигурацию с формой, обеспечивающей соединение с нижней частью супраструктуры.
В соответствии с некоторыми вариантами осуществления, указанная полость включает не имеющую резьбы часть с длиной, соответствующей, по меньшей мере, 20% длины указанной полости, и большим диаметром, чем диаметр ее части с резьбой, таким образом образуя часть полости для размещения супраструктуры, так что удлиненная часть указанной супраструктуры может разместиться в указанной части полости для размещения супраструктуры; при этом через указанную удлиненную часть указанной супраструктуры может пройти соединительный винт, который соответствует указанной части с резьбой.
В соответствии с некоторыми вариантами осуществления, указанная часть полости для размещения супраструктуры имеет длину, соответствующую, по меньшей мере, 30% длины указанной полости.
В соответствии с некоторыми вариантами осуществления, указанная часть полости для размещения супраструктуры имеет длину, соответствующую, по меньшей мере, от 40% до 60% длины указанной полости.
В соответствии с некоторыми вариантами осуществления, указанная часть полости для размещения супраструктуры имеет длину, составляющую, по меньшей мере, 2 мм.
В соответствии с некоторыми вариантами осуществления, соотношение длины указанной части для размещения супраструктуры и внешнего диаметра d верхней части составляет, по меньшей мере, 1:2.
В соответствии с некоторыми вариантами осуществления, указанное соотношение составляет, по меньшей мере, 3:4.
В соответствии с некоторыми вариантами осуществления, широкая верхняя часть представляет собой наиболее широкую часть основания, при этом диаметр широкой верхней части составляет не более 4 мм.
В соответствии с некоторыми вариантами осуществления, внешняя стенка проходит по направлению вниз от верхней части на глубину, по меньшей мере, 7 мм.
В соответствии с некоторыми вариантами осуществления, полость имеет глубину, по меньшей мере, 5 мм.
В соответствии с некоторыми вариантами осуществления, внешняя стенка имеет толщину около 0,5 мм над, по меньшей мере, 50% ее находящейся вне имплантата части и утолщенную часть в смежной части, где основание должно выходить из имплантата.
В соответствии с некоторыми вариантами осуществления, внешняя стенка имеет минимальную толщину не более 2 мм.
В соответствии с некоторыми вариантами осуществления, высота внешней стенки превышает внешний диаметр d верхней части.
В соответствии с некоторыми вариантами осуществления, внешний диаметр верхней части основания не превышает 4,5 мм.
В соответствии с некоторыми вариантами осуществления, внешний диаметр верхней части основания не превышает 3,5 мм.
В соответствии с некоторыми вариантами осуществления, часть с внутренней резьбой имеет длину, по меньшей мере, 1,5 мм.
В соответствии с некоторыми вариантами осуществления, внутренняя поверхность внешней стенки имеет образованный в ней круговой канал.
В соответствии с некоторыми вариантами осуществления, предусмотрено основание с супраструктурой, где супраструктура включает винт, который ввинчивается в часть с внутренней резьбой, при этом винт имеет длину, по меньшей мере, 5 мм.
В соответствии с некоторыми вариантами осуществления, внешняя стенка сужается между наиболее верхней частью внешней стенки и наиболее нижней частью внешней стенки.
В соответствии с одним аспектом некоторых вариантов осуществления настоящего изобретения, предусмотрена абатментная система, включающая основание и супраструктуру с удлиненной частью, имеющей размер, подходящий для размещения в указанной полости в указанном основании.
В соответствии с некоторыми вариантами осуществления, указанная удлиненная часть имеет длину, соответствующую, по меньшей мере, 20% длины указанной супраструктуры.
В соответствии с некоторыми вариантами осуществления, указанная удлиненная часть имеет длину, соответствующую, по меньшей мере, 10% длины указанной супраструктуры.
В соответствии с некоторыми вариантами осуществления, указанная удлиненная часть имеет препятствующую вращению форму, выполненную с возможностью обеспечивать взаимную блокировку как с шестиугольными, так и нешестиугольными гранями полости указанного основания.
В соответствии с некоторыми вариантами осуществления, имплантационная система включает:
имплантат, имеющий внутреннюю стенку имплантата, которая включает часть стенки имплантата с внутренней резьбой;
основание, включающее:
верхнюю часть;
внешнюю стенку основания, проходящую по направлению вниз от верхней части и включающую часть с внешней резьбой, выполненную с возможностью соединения с частью стенки имплантата с внутренней резьбой;
при этом большая доля части с внутренней резьбой расположена ниже высоты внутренней поверхности, соответствующей высоте верхней части;
внутреннюю поверхность внешней стенки, проходящую по направлению вниз от верхней части таким образом, что она образует полость внутри основания, при этом внутренняя поверхность имеет часть с внутренней резьбой,
по меньшей мере, участок части с внутренней резьбой расположен ниже высоты внутренней поверхности, которая соответствует высоте верхней части имплантата.
В соответствии с некоторыми вариантами осуществления, нижняя часть полости имеет длину, соответствующую более чем половине расстояния от верхней части до наиболее верхнего участка части с внешней резьбой при измерении вдоль высоты основания.
В соответствии с некоторыми вариантами осуществления, наиболее низкая наклонная часть внешней стенки основания совпадает с нижней частью внутренней стенки имплантата.
В соответствии с некоторыми вариантами осуществления, основание является более узким, чем имплантат, на высоте чуть выше имплантата.
В соответствии с некоторыми вариантами осуществления, основание включает супраструктуру, при этом указанная полость в указанном основании включает часть, имеющую размер и форму, подходящие для соединения с удлиненной частью указанной супраструктуры.
В соответствии с одним аспектом некоторых вариантов осуществления настоящего изобретения, предусмотрен способ применения основания в качестве имплантата на уровне кости для минимизации риска возникновения периимплантита, включающий:
(a) установку у пациента имплантата, вставляемого ниже уровня кости;
(b) фиксацию основания к имплантату таким образом, что, по меньшей мере, часть внешней поверхности основания находится ниже уровня кости, и при этом указанное основание имеет меньшее поперечное сечение в его внешней части, чем указанный имплантат; и
(c) удаление основания из кости после возникновения подозрения на наличие периимплантита.
В соответствии с некоторыми вариантами осуществления, способ также включает замену основания вторым основанием.
В соответствии с одним аспектом некоторых вариантов осуществления настоящего изобретения, предусмотрен способ применения основания и фиксации супраструктуры, включающий:
вставку имплантата в кость, при этом имплантат имеет внутреннюю стенку имплантата, которая включает часть стенки имплантата с внутренней резьбой, и внешнюю резьбу имплантата;
вставку основания в имплантат, при этом указанное основание включает полость с имеющей внутреннюю резьбу частью для вставки винта; и вставку винта через супраструктуру в основание,
при этом полость является достаточно глубокой, так что, по меньшей мере, часть винта внутри основания является окруженной и поддерживаемой основанием и частью имплантата, окружающей основанием.
В соответствии с одним аспектом некоторых вариантов осуществления настоящего изобретения, предусмотрен способ применения основания и фиксации супраструктуры, включающий:
вставку имплантата в кость, при этом имплантат имеет внутреннюю стенку имплантата, которая включает часть стенки имплантата с внутренней резьбой, и внешнюю резьбу имплантата;
вставку основания в имплантат, при этом указанное основание включает полость; и вставку супраструктуры в указанное основание;
при этом полость является достаточно глубокой, так что, по меньшей мере, часть супраструктуры располагается, по меньшей мере, на 1 мм ниже верхней части указанного основания и/или не более чем на 1 мм выше верхней части указанного имплантата.
В соответствии с одним аспектом некоторых вариантов осуществления настоящего изобретения, предусмотрена супраструктура, имеющая размер и форму, подходящие для применения в рамках стоматологической имплантационной системы, включающая:
корпус, имеющий первый диаметр и адаптированный для фиксации на нем зубного протеза; и
удлиненную часть, расположенную ниже указанного корпуса и имеющую диаметр, меньший чем диаметр указанного корпуса,
при этом указанная удлиненная часть имеет длину, соответствующую, по меньшей мере, 5% длины указанного корпуса.
В соответствии с некоторыми вариантами осуществления, указанная удлиненная часть имеет длину, соответствующую, по меньшей мере, 20% длины указанного корпуса.
В соответствии с некоторыми вариантами осуществления, супраструктура включает выступ, выступающий радиально от указанного корпуса.
В соответствии с некоторыми вариантами осуществления, указанная удлиненная часть сужается внутрь при удалении от указанного корпуса на, по меньшей мере, первое расстояние.
В соответствии с некоторыми вариантами осуществления, указанная удлиненная часть является по существу цилиндрической.
В соответствии с некоторыми вариантами осуществления, указанная удлиненная часть образует проходящий в ней канал для вставки винта.
В соответствии с некоторыми вариантами осуществления, указанная удлиненная часть имеет препятствующую вращению форму.
В соответствии с некоторыми вариантами осуществления, указанная препятствующая вращению форма совпадает как с имеющими равную длину, так и имеющими неравную длину шестиугольными гранями.
В соответствии с некоторыми вариантами осуществления, указанная препятствующая вращению форма включает шестиугольное поперечное сечение с равными внутренними углами и тремя длинными сторонами, перемежающимися тремя короткими сторонами.
Если не указано иное, все используемые здесь технические и/или научные термины обладают тем же значением, которое обычно понимается средним специалистом в области, к которой относится изобретение. Несмотря на то, что при практической реализации или тестировании вариантов осуществления изобретения могут применяться способы и материалы, являющиеся аналогичными или эквивалентными тем, которые описаны здесь, примеры способов и/или данных материалов описаны ниже. В случае противоречия, приоритетом обладает описание изобретения, включая определения. Кроме того, данные материалы, способы и примеры являются лишь иллюстрирующими и не являются строго ограничивающими.
ОПИСАНИЕ ЧЕРТЕЖЕЙ
Здесь описаны некоторые варианты осуществления изобретения исключительно в качестве примера и со ссылкой на прилагаемые фигуры. Относительно фигур следует отметить, что указанные подробности показаны в качестве примера и для целей иллюстрированного описания вариантов осуществления изобретения. В этом плане описание наряду с фигурами сделает очевидной практическую реализацию вариантов осуществления изобретения для специалистов в данной области.
На фигурах:
Фиг. 1 представляет собой схематический вид стоматологического имплантата и супраструктуры из уровня техники;
Фиг. 2 представляет собой вертикальный поперечный вид стоматологического имплантата, основания, супраструктуры и винта из уровня техники;
Фиг. 3А представляет собой вертикальный поперечный вид стоматологического имплантата, основания, супраструктуры и винта в соответствии с примером варианта осуществления изобретения;
Фиг. 3В представляет собой частичный поперечный вид основания и имплантата в соответствии с некоторыми вариантами осуществления изобретения;
Фиг. 4А представляет собой схематический вид абатментной имплантационной системы в соответствии с некоторыми вариантами осуществления изобретения;
Фиг. 4А1 представляет собой схематический боковой вид основания в соответствии с некоторыми вариантами осуществления изобретения;
На Фиг. 4B-4D показаны различные виды основания в соответствии с некоторыми вариантами осуществления изобретения;
На Фиг. 4Е-4С показаны различные виды основания в соответствии с некоторыми вариантами осуществления изобретения;
На Фиг. 4Н1-4Н3 показаны различные виды основания в соответствии с некоторыми вариантами осуществления изобретения;
На Фиг. 4I1-4I2 показаны различные виды основания в соответствии с некоторыми вариантами осуществления изобретения;
На Фиг. 4J1-4J3 показан боковой, поперечный и детальный вид основания в соответствии с некоторыми вариантами осуществления изобретения;
На Фиг. 4K1-4K3 показан боковой и поперечный вид основания в соответствии с некоторыми вариантами осуществления изобретения;
На Фиг. 4L1, 4L2 и Фиг. 4М показан боковой и поперечный вид основания в соответствии с некоторыми вариантами осуществления изобретения;
На Фиг. 4N1-4N2 показан боковой и поперечный вид основания в соответствии с некоторыми вариантами осуществления изобретения;
На Фиг. 4O1-4O3 показаны различные виды основания в соответствии с некоторыми вариантами осуществления изобретения;
На Фиг. 4Р1-4Р3 показаны различные виды супраструктуры, фиксируемой на основании, в соответствии с некоторыми вариантами осуществления изобретения;
Фиг. 4Q представляет собой блочную диаграмму, соответствующую способу имплантации в соответствии с некоторыми вариантами осуществления изобретения;
Ha Фиг. 4R1-4R3 показаны различные виды собранной абатментной системы в соответствии с некоторыми вариантами осуществления изобретения;
На Фиг. 4S1-4S3 показаны различные виды собранной абатментной системы в соответствии с некоторыми вариантами осуществления изобретения;
Фиг. 5А представляет собой боковой вид имплантата, имплантированного ниже уровня кости таким образом, который является подходящим для лечения периимплантита, в соответствии с некоторыми вариантами осуществления изобретения; и
Фиг. 5В представляет собой блочную диаграмму, на которой показан способ лечения периимплантита в соответствии с некоторыми вариантами осуществления изобретения.
ПОДРОБНОЕ ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ
Настоящее изобретение в рамках некоторых вариантов его осуществления относится к стоматологической многокомпонентной супраструктурной системе и, более конкретно, но без ограничения, к основанию или основанию и имплантату для применения в рамках или совместно с подобной системой.
Некоторые варианты осуществления изобретения в целом предусматривают основание, которое размещается в стоматологическом имплантате (обычно имеющем часть с резьбой) и которое имплантируют в нижнюю или верхнюю челюстную кость пациента. Основание представляет собой часть многокомпонентной абатментной системы, которая также включает супраструктуру и протез. Основание фиксируется к имплантату и на ней устанавливается супраструктура. Протез может быть установлен на супраструктуре или может быть зафиксирован отдельно. Необязательно, применяют винт для фиксации супраструктуры к основанию.
Один аспект некоторых вариантов осуществления изобретения относится к основанию с внутренней полостью для размещения винта и/или удлиненной частью супраструктуры, в которой полость является достаточно глубокой, так что винт размещается, по меньшей мере, частично ниже верхней части имплантата. Необязательно, это обеспечивает возможность радиальной поддержки винта имплантатом, а также основанием. Необязательно или в качестве альтернативы, это позволяет основанию быть более узким, что может являться эстетическим преимуществом. В соответствии с используемым здесь значением, верхняя часть соответствует направлению, противоположному кости.
В некоторых вариантах осуществления изобретения полость включает внутреннюю резьбу для винтового соединения. Необязательно, резьба расположена ниже наиболее широкой части основания. Необязательно, внутренняя резьба должна располагаться ниже верхней части имплантата на длину, соответствующую, по меньшей мере, 50%, 70%, 90% или промежуточному или меньшему значению. Необязательно, наиболее широкая часть выбрана в виде наиболее широкой части на расстоянии до 1 мм от верхней части.
Отличительным признаком некоторых вариантов осуществления изобретения является то, что длина внутренней полости обеспечивает возможность применения основания с меньшим диаметром. В некоторых случаях, уменьшение диаметра вызвано применением более тонкой стенки. В некоторых вариантах осуществления уменьшение диаметра вызвано, по крайней мере, частично, наличием поддержки, обеспечиваемой имплантатом, а не только основанием. В некоторых примерах осуществления изобретения применение меньшего диаметра вызвано, по крайней мере, частично, тем, что поддержка супраструктуры является осевой (например, продольной), а не в основном поперечной (за счет поперечного размера верхней части основания). Вероятно, сам имплантат поддерживает часть неосевых сил, прилагаемых к протезу (например, за счет винта). Другая возможность заключается в том, что длина полости обеспечивает большую поддержку и, таким образом, распределяет нагрузку на стенку основания по большей площади, что, вероятно, позволяет стенкам быть более слабыми.
В некоторых примерах осуществления изобретения поперечная поддержка снижена за счет придания имплантату малого диаметра в верхней части и/или снижения площади контакта на верхней грани.
Отличительным признаком некоторых вариантов осуществления изобретения является то, что длинная внутренняя полость формируется за счет применения встроенной части с внешней резьбой вместо отдельного винта. В некоторых примерах вариантов осуществления изобретения полость является достаточно длинной для обеспечения поддержки супраструктуры. Необязательно или в качестве альтернативы, полость является достаточно длинной, так что она располагается на уровне имплантата и имплантат может поддерживать основание.
В некоторых примерах вариантов осуществления изобретения полость сделана узкой, так что основание является узким. Необязательно, полость имеет форму, подходящую для размещения части супраструктуры, внешний диаметр которой соответствует внешнему диаметру винта в пределах 1 мм и/или диаметр которой соответствует 10% диаметра винта, применяемого для фиксации супраструктуры к основанию. В некоторых примерах вариантов осуществления изобретения отсутствует часть основания или иная предварительно образованная механическая структура между винтом и супраструктурной частью, вставляемой в основание.
В некоторых примерах вариантов осуществления изобретения части супраструктуры, вставляемой в основание, располагаются выше точки крепления винта, который фиксирует супраструктуру к основанию, целиком или, по меньшей мере, на 50% длины.
Отличительным признаком некоторых вариантов осуществления изобретения является то, что основание выполнено в форме единой детали (например, полностью литым и/или выточенным и/или выполненным иным образом без соединений), включая как поддержку супраструктуры, так и соединение с имплантатом. Необязательно, это повышает стабильность и/или обеспечивает возможность применения основания с более тонким профилем.
Как указано, более узкое основание может являться более эстетичным. В некоторых примерах вариантов осуществления изобретения основание имеет меньшую ширину, чем ширина имплантата, или в пределах 20% его ширины. В некоторых вариантах осуществления наиболее широкая часть основания имеет по существу ту же ширину, что и имплантат. В некоторых примерах вариантов осуществления изобретения верхняя часть основания служит для поддержки фиксируемой на ней супраструктуры.
В некоторых примерах вариантов осуществления изобретения верхняя часть основания является более широкой для возможности иметь внутреннее сужение (и, необязательно, внешнее совпадающее сужение за счет толщины стенки), при этом сужение может применяться для вставки винтов и/или супраструктур под углом к оси. В некоторых примерах вариантов осуществления изобретения данное сужение является уменьшенным или отсутствует. Например, в ситуации с одиночным имплантатом, при которой другой имплантат не ограничивает ориентирование, вставка может являться непосредственно осевой и, таким образом, устранять необходимость в сужении.
В некоторых примерах вариантов осуществления изобретения для одиночного имплантата толщина стенки может быть уменьшена, поскольку может быть снижен изгибающий момент. Необязательно, уменьшение может составлять до 0,45 или 0,4 мм толщины.
В некоторых примерах вариантов осуществления изобретения для одиночных или неодиночных имплантаций толщина стенки может быть увеличена, например, на 10%, 15%, 20%, 30%, 40% или на промежуточную или меньшую или большую величину (например, относительно средней толщины стенки частей, которые не являются верхней частью основания) в расположенной выше зоне, где основание выходит из имплантата. Она представляет собой зону, где в рамках некоторых вариантов могут возникать наибольшие изгибающие моменты.
Необязательно или в качестве альтернативы, материал рядом с верхней частью основания обрабатывают или формируют из материала, который является достаточно эластичным для обеспечения возможности подобной внеосевой вставки. В некоторых примерах вариантов осуществления изобретения предусмотрено сужение, соответствующее 0-15, 15-30 или 30-45 градусам или промежуточному значению. Необязательно, применяется сужение менее 15 градусов, если внеосевая вставка является нежелательной. Необязательно, сужения на большую величину избегают для сохранения малого диаметра верхней части основания (например, по эстетическим причинам).
Отличительным признаком некоторых вариантов осуществления изобретения является то, что основание включает полость для размещения супраструктуры. Необязательно, данная полость выходит за пределы внутреннего сужения. Необязательно, данная полость представляет собой часть полости для размещения винта основания. В некоторых примерах вариантов осуществления изобретения полость является достаточно глубокой, так что супраструктура находится в основании на длину, соответствующую, по меньшей мере, 10%, 15%, 20% или промежуточному или большему значению. Необязательно или в качестве альтернативы, часть в рамках соединения имеет длину, соответствующую, по меньшей мере, 50%, 75%, 100%, 150%, 200% или промежуточному значению ширины корпуса супраструктуры (например, средней ширине верхних 50% супраструктуры). Необязательно, вставленная часть достигает уровня имплантата, например на 1 мм или более ниже него, или располагается близко к нему, например на расстоянии 1 или 2 мм от верхней части имплантата.
В то время как некоторые варианты осуществления изобретения имеют в целом продолжительное и необязательно равномерное внешнее сужение на частях основания, которые должны располагаться снаружи имплантата, это не предусмотрено в рамках всех вариантов осуществления. Например, сужение может включать одно или несколько изменений в направлении сужения (например, образуя выступ и/или сужение) и/или может включать одну или несколько частей без сужения.
В некоторых примерах вариантов осуществления изобретения верхняя часть основания имеет диаметр от 3 до 5 мм, например около 3 мм, от 3 до 4 мм, или около 4 мм. Следует отметить, что верхняя часть основания необязательно предназначена для расположения на уровне десны, где она может быть заметна, поэтому меньший размер в целом является более предпочтительным. Необязательно, верхняя часть основания представляет собой ее наиболее широкую часть. Следует отметить, что в некоторых примерах вариантов осуществления изобретения внутренняя резьба основания полностью находится ниже ее наиболее широкой части, если данная наиболее широкая часть не предназначена для расположения в пределах 1 мм от имплантата. Необязательно, вследствие наличия внешнего сужения в рамках некоторых вариантов осуществления, присутствует выступ, где основание соприкасается с имплантатом, так что имплантат является более широким в его верхней части, чем основание на уровне, лежащем непосредственно выше. Потенциальным преимуществом является то, что некоторые механические нагрузки между имплантатом и основанием возникают вдали от костной ткани, что снижает вероятность резорбции кости. Необязательно, основание не имеет осевого примыкания к верхней поверхности имплантата. В качестве альтернативы, может быть предусмотрена контактная поверхность, например для герметизации. Необязательно или в качестве альтернативы, предусмотрена поддерживающая поверхность (например, имеющая радиальный размер более 0,1 мм). В некоторых вариантах осуществления предусмотрена наклонная поверхность, имеющая длину, например, от 0,1 мм до 3 мм. Необязательно, данная поверхность связывается с имплантатом за счет силы трения и может применяться для предотвращения вращения супраструктуры относительно имплантата.
В некоторых примерах вариантов осуществления изобретения внешняя поверхность основания в зонах, предназначенных для размещения ниже верхней части имплантата, совпадает с внутренней поверхностью имплантата. Это может помогать обеспечивать механическую поддержку имплантатом основания, винта и/или супраструктуры. В некоторых примерах вариантов осуществления изобретения полость имплантата и внешняя поверхность основания имеют совпадающее сужение.
В некоторых примерах вариантов осуществления изобретения совпадение между сужениями не является абсолютным. Например, основание, по меньшей мере, в рамках частей, предназначенных для размещения рядом с верхней частью имплантата, является более широким, чем полость имплантата, например за счет сужения соединения, превышающего сужение полости. Это может обеспечивать возможность запрессовки, герметизации и/или фрикционного соединения между основанием и имплантатом, которое может, например, предотвращать возникновение бактериальной инфекции, врастания тканей и/или обратного поворота. Необязательно, предусмотрен эластичный материал или обработка поверхности или объема в подобных местах, где требуется герметизация. В некоторых примерах вариантов осуществления изобретения совпадение между углами сужения составляет от 0,1 до 5 градусов, например от 0,5 до 2 градусов, например около 1 градуса (например, основание имеет большее или меньшее сужение).
В некоторых примерах вариантов осуществления изобретения основание включает внешнюю резьбу для совпадения с внутренней резьбой имплантата. В некоторых примерах вариантов осуществления изобретения внутренняя резьба основания совпадает с внутренней резьбой имплантата в плане одного или нескольких следующих параметров: ширины, формы резьбы, высоты и/или шага резьбы. Необязательно, это обеспечивает возможность применения одного винта для имплантата и основания. В некоторых вариантах осуществления применяется более узкий винт для фиксации супраструктуры к основанию, например имплантат с широкой платформой будет иметь основание с широкой платформой, однако супраструктура будет зафиксирована с применением винта с узкой платформой.
В некоторых примерах вариантов осуществления изобретения основание включает внутренние грани (например, шестиугольные), необязательно выполненные во внутренней полости основания, необязательно в рамках сужающейся части, которые необязательно совпадают с формой граней на имплантате. Необязательно или в качестве альтернативы, предусмотрены дополнительные или альтернативные грани, например с более высоким угловым разрешением, например рядом с верхней поверхностью основания. В качестве альтернативы вместо граней предусмотрена ассиметричная форма для предотвращения поворота.
В некоторых примерах вариантов осуществления изобретения верхняя часть полости основания включает выступ или иной ограничительный элемент, необязательно для защелкивания соответствующей по форме супраструктуры и/или инструмента (например, для предотвращения его выпадения из инструмента при имплантации или других манипуляциях, совершаемых пользователем).
В некоторых примерах вариантов осуществления изобретения тип соединения основания соответствует типу соединения имплантата (например, является шестиугольным или коническим), что может облегчать манипуляции, совершаемые пользователем).
В некоторых примерах вариантов осуществления изобретения основание имеет внешнюю стенку, проходящую по направлению вниз от верхней части основания. Необязательно, внешняя стенка является узкой и длинной, так что основание имеет узкий диаметр в своей верхней части и имеет глубокую полость, которая обеспечивает глубокое проникновение винта или другой детали супраструктуры в основание. В рамках некоторых вариантов осуществления внешняя стенка сужается при удалении по направлению вниз от конца основания. Сужение необязательно вызвано наличием внутреннего сужения.
Основание необязательно включает нижнюю (например, предназначенную для расположения ниже верхней части имплантата) внешнюю стенку, расположенную ниже внешней стенки, которая включает часть с внешней резьбой, выполненную с возможностью соединения с костным имплантатом.
В некоторых примерах вариантов осуществления изобретения основание является совместимым либо с коническим соединением, либо с внутренним шестигранным соединением. Необязательно, внутренние грани основания являются идентичными внутренним граням имплантата для обеспечения возможности соединения одного и того же инструмента для установки имплантатов как с имплантатом, так и с основанием.
В некоторых примерах вариантов осуществления изобретения внутренняя поверхность внешней стенки, которая идет по направлению вниз от верхней части таким образом, что она образует полость внутри указанного основания, имеет часть с внутренней резьбой, которая проходит глубоко в основание и в рамках некоторых вариантов осуществления проходит достаточно глубоко, чтобы располагаться на одной высоте с частью с внешней резьбой основания, которая применяется для соединения основания с имплантатом. Нижняя часть полости необязательно проходит более чем на половину расстояния от верхней части до наиболее верхнего участка части с внешней резьбой при измерении вдоль высоты основания. В некоторых примерах вариантов осуществления полость проходит в пределах 1 или 2 мм или ниже уровня части с внешней резьбой основания.
В некоторых примерах вариантов осуществления изобретения супраструктура и/или винт размещаются глубоко ниже уровня кости и могут быть окружены не только основанием, но косвенно имплантатом и/или костью.
В некоторых примерах вариантов осуществления изобретения предусмотрена имплантационная система, которая включает основание и имплантат, имеющий внутреннюю стенку имплантата, которая включает часть стенки имплантата с внутренней резьбой, которая соответствует части с внешней резьбой основания. В некоторых примерах вариантов осуществления изобретения часть с внутренней резьбой основания находится значительно ниже высоты внутренней поверхности, соответствующей высоте верхней части, таким образом, что она располагается на высоте имплантата в кости. В некоторых вариантах осуществления наиболее низкая наклонная часть внешней стенки основания обеспечивает возможность и выполнена для соединения и необязательно герметизации стенки полости имплантата.
В некоторых примерах вариантов осуществления изобретения основание применяется для одиночного зубного протеза. Необязательно, это обеспечивает возможность применения еще более узкого верхнего диаметра основания, поскольку требуется меньшее внутреннее сужение на входе или оно не требуется вовсе.
Один аспект некоторых вариантов осуществления изобретения относится к фиксации основания к имплантату. В некоторых примерах вариантов осуществления изобретения основание имеет вращательно симметричную нижнюю часть (отличную от резьбы).
В некоторых примерах вариантов осуществления изобретения основание образует коническую часть, которая соответствует (необязательно с небольшим отклонением) сужению полости имплантата.
В некоторых примерах вариантов осуществления изобретения соответствие выбрано таким образом, что когда основание с усилием ввинчивается в имплантат, трение между основанием и имплантатом является достаточным для предотвращения поворота между ними. Необязательно, момент затяжки составляет от 15 до 40 Н/см.
Один аспект некоторых вариантов осуществления изобретения относится к основанию, разработанному и применяемому совместно с супраструктурой, которая может в нем размещаться. Необязательно, основание и супраструктура поставляются в виде набора. В некоторых примерах вариантов осуществления изобретения основание включает корпус, выступ и удлиненную часть корпуса, расположенную ниже выступа. Необязательно, выступ поддерживается верхней частью основания, в то время как удлиненная часть проходит в основание. Необязательно, удлиненная часть опускается вниз на расстояние, соответствующее, по меньшей мере, 15% длины корпуса. Необязательно или в качестве альтернативы, удлиненная часть является настолько же длинной или более длинной, чем половина ширины корпуса над выступом. В некоторых примерах вариантов осуществления изобретения удлиненная часть включает форму, которая обеспечивает взаимную блокировку с формой основания. Необязательно, форма выполнена таким образом, чтобы обеспечивать взаимную блокировку либо с шестиугольной, либо с треугольной формой основания.
В некоторых примерах вариантов осуществления изобретения выступ включает его нижнюю часть с формой, обеспечивающей взаимную блокировку с имеющей грани формой основания. Необязательно, удлиненная часть не имеет формы, обеспечивающей взаимную блокировку.
В некоторых примерах вариантов осуществления изобретения выполнено сужение, так что отсутствует выступ при удалении супраструктуры из основания под углом.
В некоторых примерах вариантов осуществления изобретения, для внеосевого протеза удлиненная часть является например приблизительно такой же длинной, что и суженная часть, например на величину от 2 до 10%, например на около 5% длины корпуса. В некоторых примерах вариантов осуществления изобретения подобная более короткая удлиненная часть не имеет граней на ней. В некоторых примерах вариантов осуществления изобретения контакт между основанием и супраструктурой обеспечивает достаточное трение для предотвращения относительного поворота между ними.
В некоторых примерах вариантов осуществления изобретения удлиненная часть (длина вставленной части) составляет от 0,5 до 7 мм, например от 1 до 5 мм, например около 2 мм.
Один аспект некоторых вариантов осуществления изобретения относится к супраструктуре, имеющей нижнюю удлиненную часть с выступом, совместимую как с шестиугольными, так и torx-подобными коннекторами. В некоторых примерах вариантов осуществления изобретения нижняя удлиненная часть имеет шесть сторон и длины и углы, которые соответствуют шестигранному соединению. Тем не менее, только три из шести сторон имеют длину, соответствующую шестигранному соединению. Каждая промежуточная сторона сделана более короткой таким образом, что удлиненная часть также помещается в torx-подобное соединение. В некоторых примерах вариантов осуществления изобретения все углы являются одинаковыми.
В некоторых примерах вариантов осуществления изобретения это обеспечивает наличие трех сторон, расположенных напротив стенок шестигранного соединения (с полостью), и шести сторон, расположенных напротив стенок torx-подобного соединения.
Один аспект некоторых вариантов осуществления изобретения относится к периимплантиту. В некоторых примерах вариантов осуществления изобретения основание, применяемое для фиксации протеза, также применяется на уровне кости, где может возникать периимплантит. В некоторых примерах вариантов осуществления изобретения стоматологический имплантат имплантируют ниже уровня кости, при этом основание имплантируют на уровне кости или выше. В некоторых примерах вариантов осуществления изобретения основание имеет внутреннюю полость, которая достигает глубины ниже уровня имплантата таким образом, что имплантат может обеспечивать радиальную поддержку зафиксированного на основании протеза.
В некоторых вариантах осуществления изобретения основание, которое в некоторых случаях имеет такую же ширину, что и имплантат, необязательно подвергается обработке для костной остеоинтеграции (например, такой, которая обычно применяется для имплантата) и затем основание необязательно имплантируют в кость таким образом, что верхняя часть основания располагается на месте контакта или чуть ниже места контакта кости и десневой ткани пациента над костью.
Позже, при возникновения подозрения на наличие периимплантита, основание необязательно удаляют из кости. Может быть проведена обработка ткани и вставлено новое основание с тем же протезом в правильно выбранном месте.
В некоторых примерах вариантов осуществления изобретения основание является более узким в его наиболее низкой открытой части, чем имплантат. Необязательно или в качестве альтернативы, основание также может применяться для фиксации на нем супраструктуры.
В некоторых примерах вариантов осуществления изобретения основание имеет входное сужение. Необязательно, данное сужение имеет длину, соответствующую от 1% до 20%, например от 3% до 7%, например 5% длины супраструктуры.
Перед подробным описанием, по меньшей мере, одного варианта осуществления изобретения, следует понимать, что изобретение не является исключительно ограниченным в плане его реализации указанными ниже подробностями его конструкции и компонентами и/или способами, приведенными в нижеследующем описании и/или проиллюстрированными на фигурах и/или в разделе Примеры, в случае наличия таковых. Изобретение может быть реализовано в рамках иных вариантов осуществления или быть реализовано на практике или осуществлено иным образом.
На Фиг. 3А и Фиг. 3В многокомпонентная абатментная система 95 соединена с имплантатом 202, которые совместно образуют многокомпонентную систему 90. Основание 100 многокомпонентной супраструктурной системы 95 ввинчивается в имплантат 202 в рамках данного варианта осуществления. Винт 300 также ввинчивается в основание 100 в рамках данного варианта осуществления. На Фиг. 3А также показана супраструктура 200, находящаяся в контакте и размещенная в основании 100 и находящаяся в контакте с винтом 300 (и присоединенная им к основанию 100). В некоторых вариантах осуществления применяется адгезив или клей или установочный материал вместо или наряду с винтом, при этом внутренняя резьба в основании может быть исключена или заменена удерживающей клей структурой, такой как поверхностная неровность. Следует отметить, что на основание действуют как осевые действующие по направлению вниз силы, так и изгибающие силы таким образом, что клей необязательно применяется в основном для предотвращения осевого поворота и/или для заполнения в местах между компонентами для повышения стабильности. Необязательно, также применяется препятствующая вращению форма для нейтрализации сил кручения.
В частности, на Фиг. 3А показано основание 100 в виде включающего широкую верхнюю часть 110, которая необязательно соответствует наиболее широкой части основания 100 и которая необязательно соединяется с наиболее внешней частью 211 основания 210 супраструктуры 200. Как указано здесь, даже эта "широкая" верхняя часть не является очень широкой (хотя она необязательно представляет собой наиболее широкую часть основания 100) и может выполнять соответствующую пониженной стабилизации функцию по сравнению с другими частями основания.
В некоторых примерах вариантов осуществления изобретения широкая верхняя часть имеет максимальный диаметр не более 5 мм, в других вариантах осуществления - не более 4 мм, и в других вариантах осуществления - не более 3 мм, таким образом потенциально обеспечивая возможность применения относительно узкого протеза и/или меньшую заметность основания, например как описано ниже. Расположенные в более внутренних местах части 212 основания 210 супраструктуры 200 необязательно размещаются внутри основания 100, например как показано на Фиг. 3А, и, в частности, внутри полости 130 основания 100.
На Фиг. 3А показано, что верхняя часть 110 необязательно по существу является плоской, однако верхняя часть 100 может иметь другие формы в рамках других вариантов осуществления. В частности, верхняя часть 110 может быть выполнена для соединения и/или осевой поддержки основания 210. Например, верхняя часть 110 может включать кольцевой выступ (или иной выступ, и/или сужение, или их набор), который совпадает с кольцевой выемкой в супраструктуре.
Основание 100, например как показано на Фиг. 3А, необязательно включает нижний конец 150. Основание 100 также включает внешнюю стенку 120, проходящую по направлению вниз от верхней части 110. На Фиг. 3А и 3В внутренняя поверхность 125 внешней стенки 120 проходит по направлению вниз от верхней части 110 с образованием полости 130 (лучше всего видна на Фиг. 3В) внутри основания 100. Внутренняя поверхность 125 необязательно имеет часть с внутренней резьбой 126.
Основание 100 необязательно имеет внешнюю стенку 140, расположенную ниже, чем внешняя стенка 120, которая необязательно включает часть с внешней резьбой 145, необязательно выполненную с возможностью соединения с костным имплантатом 202. Нижняя часть 133 полости 130 проходит глубоко в основание 100 в рамах варианта осуществления, показанного на Фиг. 3А. Нижняя часть 133 полости 130 в рамках одного варианта проходит более чем на половину расстояния (и, в рамках других вариантов, проходит более чем на 3/5 расстояния, и, в рамках других вариантов, проходит более чем на 2/3 расстояния, и, в рамках других вариантов, проходит более чем на 3/4 расстояния, и, в рамках других вариантов, проходит более чем на 9/10 расстояния, и/или на иное промежуточное расстояние) от верхней части 110 основания 100 до наиболее верхнего участка 146 части с внешней резьбой 145 при измерении вдоль высоты основания. Ось высоты отмечена на Фиг. 3А как "Н". Также следует отметить толстую линию 127, обозначающую верхнюю часть кости, толстую линию 128, обозначающую верхнюю часть десны, и пунктирную линию 129, обозначающую уровень десны в месте имплантации.
В некоторых вариантах осуществления, таких как показаны на Фиг. 3А-3В, нижняя часть 133 полости 130 проходит таким образом, что высота нижней части полости 130 соответствует (или, в рамках других вариантов осуществления, находится в пределах 0,5 мм, или в пределах 1 мм, или в пределах 1,5 мм, или в пределах 2 мм, или в пределах 2,5 мм) высоты наиболее верхнего участка части с внешней резьбой 145.
Необязательно, большая доля (или, в рамках других вариантов, одна четверть, одна треть, две трети, или три четверти, или промежуточная величина доли) части с внутренней резьбой 126 располагается ниже высоты внутренней поверхности 125, которая соответствует уровню верхней части 110.
На Фиг. 3А вся часть с внутренней резьбой 126 располагается ниже высоты внутренней поверхности 125, которая соответствует уровню верхней части 110. В других вариантах осуществления ниже расположена доля, соответствующая, по меньшей мере, 20%, 40%, 60%, 70%, 90% или промежуточному значению. В некоторых вариантах осуществления часть с внутренней резьбой имеет длину, по меньшей мере, 2 мм. В других вариантах осуществления часть с внутренней резьбой имеет длину, по меньшей мере, 2,5 мм, или, по меньшей мере, 3 мм, по меньшей мере, 3 мм, по меньшей мере, 3,5 мм, по меньшей мере, 4 мм, или, по меньшей мере, 4,5 мм. В некоторых примерах вариантов осуществления изобретения резьба включает от 3 до 5 витков, например 4 витка с шагом резьбы, например, от 0,2 до 0,43 мм, например около 0,35 мм.
В некоторых примерах вариантов осуществления изобретения отмеченные выше более внутренние части основания 212 размещаются на расстоянии от 0,2 до 4 мм ниже верхней части 110, например на расстоянии от 1 до 3 мм ниже, например на расстоянии от 1,7 до 3 мм ниже.
Как показано, например, на Фиг. 3А, в рамках одного варианта внешняя стенка 120 сужается между наиболее верхней частью 122 внешней стенки 120 и наиболее нижней частью 124 внешней стенки 120. Например, внешняя стенка 120 постепенно сужается за счет того, что она имеет внутреннее сужение, по меньшей мере, в одной части внешней стенки 120. В некоторых вариантах внешняя стенка 120 имеет внутреннее сужение, при этом ни одна ее часть не является не имеющей сужения. В одном конкретном варианте, по меньшей мере, часть внешней стенки 120 сужается ступенчато в направлении от верхней части 110 к концу 150.
Необязательно, по меньшей мере, участок части с внутренней резьбой 126 проходит ниже одной четверти (в других вариантах - ниже, по меньшей мере, одной трети, или ниже, по меньшей мере, двух третей, или на промежуточном значении) высоты от верхней части 110 до нижнего конца 150. На Фиг. 3А, например, по меньшей мере, участок части с внутренней резьбой 126 проходит ниже одной половины высоты от верхней части до нижнего конца.
Внутренняя поверхность 125 внешней стенки 120 сужается в некоторых вариантах осуществления таким образом, что, по меньшей мере, верхняя часть полости 130 сужается. Необязательно, полость 130 сужается за счет наличия внутреннего сужения. В некоторых вариантах осуществления полость 130 и внутренняя поверхность 125 имеют внутреннее сужение от верхней части 110 до, по меньшей мере, четверти (или, по меньшей мере, трети, или, в рамках других вариантов осуществления, по меньшей мере, одной половины) высоты полости 130.
Как показано, например, на Фиг. 3А, в некоторых вариантах осуществления внешняя стенка 120 проходит по направлению вниз от верхней части 110 на глубину до, например, по меньшей мере, 2 мм, и в других вариантах осуществления до, по меньшей мере, 3 мм, или до, по меньшей мере, 4 мм, или до, по меньшей мере, 5 мм, или 6 мм в глубину, или на промежуточное значение глубины. В некоторых вариантах осуществления внешняя стенка 120 идет по направлению вниз на расстояние от 2 мм до 5 мм, или, в других вариантах, от 3 мм до 5 мм, или от 2 мм до 4 мм, или от 2 мм до 6 мм и/или на большее или меньшее расстояние.
В некоторых примерах вариантов осуществления изобретения внешняя стенка имеет толщину от 0,2 мм до 0,9 мм, например около 0,5 мм. В некоторых примерах вариантов осуществления изобретения толщина стенки представляет собой минимальную толщину, которая обеспечивает требуемую механическую прочность и/или стабильность.
Необязательно, внешняя стенка 120 имеет максимальную толщину, которая не превышает 1 мм (или, в других варианта осуществления, не превышает 0,2 мм, или 0,3 мм, или 0,4 мм, или 0,5 мм, или 0,6 мм, или 0,7 мм, или 0,8 мм, или 0,9 мм, или соответствует промежуточному или большему значению). Данная минимизация толщины внешней стенки 120 может обеспечивать возможность применения меньшего диаметра d в области верхней части 110, чем возможно в ином случае, что может снижать заметность основания. Например, в одном варианте осуществления внешний диаметр d верхней части 110 основания 100 не превышает 4 мм, в других вариантах осуществления внешний диаметр d в верхней части 110 не превышает 3,5 мм, и в других вариантах осуществления внешний диаметр d не превышает 3 мм.
Необязательно, соотношение высоты внешней стенки 120 и (максимального) внешнего диаметра d верхней части 110 составляет, по меньшей мере, 1:2. В других вариантах осуществления, данное соотношение составляет, по меньшей мере, 3:4. В других вариантах осуществления данное соотношения является таким, что высота внешней стенки 120 превышает внутренний диаметр d верхней части.
В некоторых примерах вариантов осуществления изобретения соотношение между глубиной полости 130 и глубиной ее части, в которой размещается супраструктура, составляет от 1.1:1 до 4:1, например, от 1.5:1 до 2:1.
В соответствии с некоторыми вариантами осуществления, резьба части с внутренней резьбой 126 и резьба части с внешней резьбой 145 имеют одинаковый шаг, угол и форму. Это обеспечивает возможность применения одного винта для имплантата и основания.
Необязательно, например как показано на Фиг. 3В, внутренняя поверхность внешней стенки необязательно выполнена с возможностью размещения нижней части протеза или супраструктуры. Необязательно, данная поверхность имеет некруглую препятствующую вращению конфигурацию 343. Необязательно, например, как показано на Фиг. 3В, внутренняя поверхность 125 внешней стенки 120 имеет образованный в ней круговой канал 333. Это обеспечивает удержание основания 100 ключом для имплантатов, например за счет защелкивающегося соединения, который необязательно также представляет собой тот же инструмент, который применяется для удержания имплантата 202.
На Фиг. 3В также показано соединение между основанием 100 и имплантатом 202 в соответствии с некоторыми вариантами осуществления изобретения. Необязательно, соединение обеспечивается имеющими необходимую форму сужающимися частями 408 (на имплантате) и 410 (на основании). Необязательно, применение сужения обеспечивает лучшее трение, поскольку основание 100 затягивается сильнее. Необязательно, сужение не является полностью совпадающим, например сужение 410 является большим, например в области 30% его верхней части. Необязательно, это обеспечивает возможность более плотного соединения. Необязательно, разница в величине сужения составляет от 0,2 до 3%, например около 1%. Необязательно или в качестве альтернативы, внешний диаметр фрагмента части 410 превышает внутренний диаметр части 408 на величину от 0,01 мм до 0,1 мм.
Иллюстрацией может служить сравнение Фиг. 3А с уровнем техники, изображенным на Фиг2.
В частности, следует отметить, что винт 38 в его самой нижней части располагается заметно выше верхней части имплантата 20. Кроме того, следует отметить, что супраструктура 40 имеет широкую юбку 42 для размещения над конусообразной частью 36. Это может повышать заметность и/или ослаблять протез при его формировании или фиксации на юбке 42 (например, поскольку он должен быть более тонким). Кроме того, следует отметить, что корпус винта 38 не контактирует с супраструктурой 40 на протяжении значительной длины, в то время как на Фиг. 3А он находится в контакте на протяжении его значительной длины, например, на протяжении от 0,2 до 5 мм, например от 2 до 4 мм, например 3 мм. Это может обеспечивать возможность реализации более узкой системы.
Наконец, следует отметить, что диаметр коннектора 30 (например, зачастую являющегося наиболее широкой частью имплантационной системы, или, по меньшей мере, указанных выше областей кости) является большим, чем диаметр основания 100 в рамках имплантата одного размера, что, как ожидается, повысит заметность коннектора 30 после завершения зубного протезирования. Необязательно или в качестве альтернативы, в плане соблюдения эстетических требования является возможным то, что применение более узкого основания позволит обеспечивать лучшее заживление и/или состояние здоровья десны.
В целом, следует отметить, что в рамках имплантации существует фиксированная высота между верхней частью имплантата и верхней частью протезируемого зуба. В некоторых примерах вариантов осуществления изобретения доступна большая указанная высота при более узком диаметре в рамках некоторых вариантов осуществления изобретения, чем в уровне техники.
В некоторых вариантах осуществления в рамках комбинации основания 100 в соответствии с любым из приведенных выше вариантов и супраструктуры также предусмотрен винт 300, который ввинчивается в часть с внутренней резьбой 126. Необязательно, винт 300 имеет длину от 2 до 7 мм, например около 5 мм.
Фиг. 4А представляет собой схему, на которой показана имплантационная система 500 в соответствии с некоторыми вариантами осуществления изобретения, включающая имплантат 202, основание 100 (например, в соответствии с любым из конкретных показанных здесь вариантов), супраструктуру 200 и винт 300, а также общую высоту и/или другие соотношения между ними. Также показан протез 402, необязательно сформированный на супраструктуре 200 или соединенный с ней иным образом. Аналогичные цифровые обозначения используются для облегчения сравнения между конкретными примерами и данным более общим изображением.
Как показано, имплантат 202 может включать полость 404, которая имеет резьбу в ней.
На Фиг. 4А показан пример связи, в рамках которой можно увидеть, что супраструктура 206 зафиксирована на основании 200 и также внутри него; винт 300, который фиксирует супраструктуру 206 к основанию 100, проходит ниже уровня кости (например на уровне верхней части имплантата 202); а основание 100 является необязательно более широким в нижней части ее полости 130, чем его самая нижняя часть, для формирования стенки, окружающей и поддерживающей винт 300. Необязательно, в верхнем направлении диаметр основания остается таким же узким, что и в месте соединения с имплантатом, если проблемы, связанные с механической нагрузкой, не делают необходимым применение более широкого диаметра. Следует отметить, что несмотря на использование термина "диаметр", в некоторых вариантах осуществления основание не является имеющим вращательно симметричное округлое сечение, например, оно имеет эллиптическое или полигональное, необязательно прямоугольное или треугольное сечение. В подобных случаях, термин "диаметр" означает наибольшую протяженность в поперечной плоскости.
Также схематично показано соединение между различными частями, которое необязательно достигается за счет небольшого несовпадения размера (например, небольшого несовпадения сужения или формы), для достижения хорошего механического соединения, герметизации и/или трения для препятствования рассоединению устройства.
Например, в одном варианте основание 100 включает внешнюю стенку 520. Внешняя стенка 520 необязательно является той же стенкой, что и внешняя стенка 120, или в другом варианте представляет собой полную внешнюю стенку 520, которая включает внешнюю стенку 120 и нижнюю внешнюю стенку 140. Например, внешняя стенка 520 идет по направлению вниз от верхней части 110 и необязательно включает часть с внешней резьбой 145, выполненную с возможностью соединения с частью стенки имплантата с внутренней резьбой 204 и, таким образом, возможностью размещать основание 100 в имплантате 202. Более того, внутренняя поверхность 125 внешней стенки 520 необязательно идет по направлению вниз от верхней части 110 таким образом, что она образует полость 130 внутри основания 100. Внутренняя поверхность 125 может иметь часть с внутренней резьбой 126. Необязательно, по меньшей мере, участок части с внутренней резьбой 126 расположен ниже высоты внутренней поверхности 125, которая соответствует высоте верхней части имплантата 202.
Основание 100 имплантационной системы 500 необязательно выполнено в соответствии с любым из возможных вариантов и вариантов осуществления, описанных в плане вышеуказанного основания 100. Например, нижняя часть 133 полости 130 проходит на расстояние, соответствующее более чем половине расстояния от верхней части 110 до наиболее верхнего участка части с внешней резьбой 145 при измерении вдоль высоты основания 100 имплантационной системы 500 в рамках одной версии. Необязательно или в качестве альтернативы, большая доля части с внутренней резьбой 126 расположена ниже высоты внутренней поверхности 125, соответствующей высоте верхней части 110.
В некоторых вариантах осуществления изобретения наиболее низкая наклонная часть 525 внешней стенки 520 основания 100 (необязательно с лежащей ниже частью с резьбой) совпадает с соответствующей частью 204а внутренней стенки имплантата 204 имплантата 202. Необязательно, часть 204а не является наклонной и имеет размер, обеспечивающий сквозное прохождение и необязательно плотное соединение с имеющей грани частью полости имплантата. В некоторых вариантах осуществления основание 100 является более узким, чем имплантат 202, на высоте чуть выше имплантата 202.
В некоторых вариантах осуществления основание 100 применяется для протезирования отдельного зуба. Необязательно, узость основания помогает достигнуть эстетический эффект. Необязательно, при протезировании отдельного зуба не требуется осуществлять внеосевую вставку, поэтому входное сужение в полости 130 может соответствовать 5 градусам или меньшей величине.
Потенциальные преимущества определенных вариантов осуществления изобретения
Благодаря глубине проникновения в полость 130 в рамках основания 100 и глубине проникновения части с внутренней резьбой 126 в основание 100, винт 300, располагаемый в полости 130 основания 100 (в то время как основание 100 располагается в имплантате 202), потенциально обеспечивает дополнительную механическую поддержку, поскольку винт 300 косвенно поддерживается и окружается имплантатом 202 в дополнение к тому, что он непосредственно окружен и поддерживается основанием 100.
В некоторых примерах вариантов осуществления изобретения более глубокое проникновение в часть с внутренней резьбой 126 и в полость 130 внутри основания 100 также обеспечивает возможность уменьшения размера внешней стенки 120. Поскольку прочность соединения, например механическая поддержка, обеспечиваемая внешней стенкой 120 между основанием 100 и винтом 300 или супраструктурной частью 212 и протезом, может быть связана с длиной и толщиной внешней стенки 120, то дополнительная длина внешней стенки 120 основания 100, предусмотренная в некоторых вариантах осуществления, обеспечивает возможность сужения внешней стенки 120 без снижения общей прочности данного соединения.
В некоторых вариантах осуществления изобретения подобную механическую прочность и/или стабильность обеспечивает длина части 212 (например, полости 130).
В некоторых вариантах осуществления изобретения полость 130 является достаточно длинной над ее частью с резьбой для размещения значительной длины удлиненной части 212. Необязательно, часть полости 130, соответствующая 212, включает грани или препятствующую вращению часть, например в шестигранной форме.
Данное сужение наиболее широкого диаметра основания 100 потенциально обеспечивает важное эстетическое преимущество для пользователя, носящего протез или иную супраструктуру, фиксируемую с помощью основания 100. Чем уже верхняя часть основания, тем ниже заметность соединительного узла в десневой ткани, что представляет собой преимущество для многих пациентов, которым требуется протезирование. Чуть выше имплантата, например, основание является более тонким, чем имплантат (например, на величину от 10% до 30%) в рамках некоторых вариантов осуществления. Примеры конструкций и вариантов основания
Фиг. 4А1 представляет собой схематический боковой вид основания 440z в соответствии с некоторыми вариантами осуществления изобретения. Следует особо отметить верхнюю часть 442, чья ширина необязательно определяется требуемым сужением в ее полости; контактную поверхность имплантата 452, форма которой необязательно выбрана для соответствия полости имплантата (например, длина и/или диаметр и/или сужение); часть 458, проходящую через часть с гранями и необязательно имеющую размер и форму для размещения в имеющей грани части имплантата (необязательно с контактом, но без препятствования вращению); и часть с резьбой 460, необязательно имеющую размер и форму для зацепления с внутренней имеющей резьбу частью имплантата.
Часть 450 расположена между верхней частью 442 и соответствующей поверхностью 452. В рамках различных описанных ниже вариантов осуществления часть 450 модифицируют, например, для эстетических целей, для соответствия различным размерам имплантатов и/или формам полости, для контроля размера и формы выступа над имплантатом, для возможности применения имплантатов с различной высотой (например, для соответствия толщине десны и/или глубине имплантата), для реализации различных типов осевого разделения между нижней частью полости 130 и верхней частью имплантата и/или повышения стабильности или прочности соединения между супраструктурой и основанием 440z. Это может требовать применения части 450, которая включает части, которые имеют сужение, заострение, выступ, являются цилиндрическими и/или имеющими другую форму.
На Фиг. 4В-4O3 показаны различные виды устройств в виде оснований 100 в соответствии с некоторыми вариантами осуществления изобретения. Та же или аналогичная нумерация будет использоваться для тех же или аналогичных частей данных вариантов основания. Данные фигуры приведены для иллюстрирования как признаков, так и полных вариантов. Следует отметить, что один или несколько признаков одного основания могут быть объединены с одним или несколькими признаками другого основания для реализации основания в соответствии с некоторыми вариантами осуществления изобретения. Также, на данных фигурах показаны некоторые примеры относительного положения частей основания и/или формы внешних и/или внутренних поверхностей.
На Фиг. 4B-4D показан первый вариант основания, 440, в перспективном виде, боковом виде, и виде сверху, соответственно, в соответствии с примером варианта осуществления изобретения.
Основание 440 имеет верхнюю часть 442, имеющую внутреннюю поверхность 444, которая необязательно имеет грани для фиксации в нескольких поворотных положениях (например, с подходящей супраструктурой). Необязательно, грани нанесены каждые 7,5 градусов, например, от 7 до 20 градусов. Могут присутствовать дополнительные грани 448 для предотвращения вращения супраструктуры после вставки. Необязательно, внутренние грани 448 применяются для зацепления с ключом для имплантатов, при этом верхние грани 444 служат для ориентирования супраструктуры. В некоторых примерах вариантов осуществления изобретения грани 444 применяют с супраструктурами, имеющими более короткие части, которые помещаются в основание 100, и/или для супраструктур, в рамках которых часть, которая соответствует граням 448, может свободно вращаться относительно граней 448.
В некоторых примерах вариантов осуществления изобретения верхняя часть 442 имеет размер, соответствующий типу протеза, например она может иметь больший диаметр для поддержки некоторых типов зубных протезов.
Основание 440 образует внутреннюю полость 446, которая может иметь внутреннюю резьбу в ее нижней части.
Показана имеющая внутреннее сужение часть 450, уходящая в направлении вниз от верхней части 442, которая имеет менее суживающуюся (или цилиндрическую) часть 452 внизу, которая необязательно выполнена с возможностью размещаться внутри имплантата и располагаться напротив стенки внутренней полости имплантата. В некоторых вариантах осуществления изобретения часть 452 должна располагаться внутри имплантата и выполнена таким образом, чтобы быть совместимой с полостью имплантата. Необязательно или в качестве альтернативы, часть 450 должна контактировать с десной и быть выполнена с учетом требований десны, например высоты десны, ширины буккальной стороны и направления и формы, в которой основание выходит из десны.
Необязательное сужение 454 образует самую нижнюю часть основания, которая подобно конусу входит в имплантат, при этом поверхность 456 ниже ее необязательно подвергнута обработке, чтобы не препятствовать верхнему краю граней 448 совпадать с открытой кромкой имплантата.
Ниже расположена часть 458, необязательно имеющая внутреннее сужение, которая соединяется с нижней частью внутренней полости имплантата. Далее ниже расположена имеющая резьбу часть 460, которая соединяется с совпадающей имеющей резьбу частью имплантата. Нижний конец 462 необязательно вставляется, необязательно плотно, в нижнюю часть полости имплантата.
Фиг. 4E-4G представляют собой вид сбоку, вид сбоку в разрезе и осевой вид в разрезе основания 440а, которое может представлять собой то же основание, что и основание 440 за исключением необязательного отсутствия граней 444.
На Фиг. 4F необязательно предусмотрено внутреннее сужение 464 (например, с углом от 35 до 45 градусов) для облегчения неосевой вставки абатментов через него. Необязательно предусмотрен выступ 466 для взаимной блокировки с удерживающим инструментом (не показан). Необязательно, форма данного выступа (или другой защелкивающейся конструкции) является достаточно аналогичной той, которая расположена на стоматологическом имплантате, таким образом что один инструмент может применяться для удерживания их обоих.
Часть с полостью 446 необязательно имеет две основные части, сверху вниз: удерживающую супраструктуру часть 445, включающую сужение и часть с гранями, и имеющую внутреннюю резьбу часть 447 для удерживания винта. Необязательно, удерживающая супраструктуру часть 445 (обычно оканчивающаяся в нижней части граней 448) является достаточно длинной для соединения с супраструктурой на длину, соответствующую, например, от 15% до 30% ее полной высоты. Необязательно, удерживающая винт часть 447 имеет размер, обеспечивающий удерживание винта. Как отмечено здесь, значительный участок удерживающей винт части и, возможно, участок удерживающей супраструктуру части расположены на уровне имплантата или ниже.
Фиг. 4G представляет собой осевой вид в разрезе, на котором показаны грани 448.
Фиг. 4Н1-4Н3 представляют собой боковой вид, боковой вид в разрезе и осевой вид в разрезе примера варианта основания, 440b, на которых отмечены различные варианты, например вариант, в рамках которого отсутствует выступ 446; вариант, в котором часть с гранями 448 является шестигранной и/или более длинной; вариант, в котором суженная часть 464 является более длинной; вариант, в котором часть 452 имеет большее сужение, и/или вариант, в котором часть 450 имеет зубцы.
Фиг. 4I1-4I2 представляют собой боковой вид и боковой вид в разрезе основания 440 с в соответствии с некоторыми вариантами осуществления изобретения. Внутренняя часть с резьбой 447 и внешняя часть с резьбой 460 показаны перед нанесением резьбы. Как можно увидеть, участок части с гранями 448 может быть расположен ниже уровня имплантата (например, ниже верхнего участка части 452), что означает, что часть супраструктуры может быть окружена имплантатом. Также показан участок части 450, имеющий значительно меньший диаметр, чем часть 452. Это возможно, если часть 452 сделана более широкой для соответствия форме имплантата, однако вследствие требований к прочности большая толщина стенки в части 450 не нужна. Также следует отметить большую длину сужения 464 (например, по сравнению с основанием 440а).
Фиг. 4J1-4J3 представляют собой боковой вид, боковой вид в разрезе и подробный вид основания 440d в соответствии с некоторыми вариантами осуществления изобретения. В частности, по сравнению с основанием 440а, часть 450 является более длинной, поэтому сужение данной части может быть более постепенным. Необязательно или в качестве альтернативы, часть 458 является более длинной для соответствия различным формам имплантатов. Кроме того, это позволяет удерживающему винту полости 447 располагаться выше части 460.
Фиг. 4K1-4K3 представляют собой боковой вид, боковой вид в разрезе и подробный вид основания 440е в соответствии с некоторыми вариантами осуществления изобретения. В частности, по сравнению с основанием 440d, часть 450 является удлиненной, например для соответствия ситуации, при которой десна является более толстой и/или при которой имплантат имплантируют ниже (например, ниже уровня кости, например как описано в отношении периимплантита).
Фиг. 4L1-4L2 и Фиг. 4М представляют собой боковой вид, боковой вид в разрезе и подробный вид основания 440f в соответствии с некоторыми вариантами осуществления изобретения. В частности, например, вследствие применения совместно с имплантатом, имеющим полость большего диаметра, часть 52 имеет больший диаметр. Часть 450 может затем иметь уменьшенный диаметр, который может соответствовать сужению (показанному здесь как постепенное изменение диаметра и на Фиг. 4I1 в виде резкого изменения диаметра) между частями 452 и 442. Подобное сужение может снижать заметность основания 440f при имплантации.
Фиг. 4N1-4N2 представляют собой боковой вид и боковой вид в разрезе основания 440g в соответствии с некоторыми вариантами осуществления изобретения. В частности, по сравнению с основанием 440а, часть 450 является продолговатой, что может обеспечивать увеличение расстояния между частью 447 и частью 460.
Фиг. 4O1-4O3 представляют собой боковой вид, боковой вид в разрезе и подробный вид основания 440h в соответствии с некоторыми вариантами осуществления изобретения. В частности, по сравнению с основанием 440f, часть 450 сделана имеющей большую длину и/или полость 447 отдалена от части 460. Как показано, часть 450 постепенно сужается при движении по направлению от окружности части 452 (которая изготовлена таким образом, чтобы соответствовать имплантату). Тем не менее, она также может иметь выступ, таким образом что часть 450 является более тонкой на всем протяжении. Необязательно, часть 450 является цилиндрической или заостряющейся кверху (например, благодаря подобному выступу).
На Фиг. 4Р1-4Р3 показаны различные виды супраструктуры 480, фиксируемой на основании 100, в соответствии с некоторыми вариантами осуществления изобретения. Фиг. 4Р3 представляет собой боковой вид в разрезе. Супраструктура 480 включает корпус 482, имеющий одну или необязательно несколько неровностей 484 на нем, например для соединения или фиксации на ней зубного протеза. Нижний конец супраструктуры 480 включает необязательную вставку 486, которая помещается в полость 130 основания 100.
В некоторых примерах вариантов осуществления изобретения вставка 486 имеет грани для обеспечения вращения. Пример можно увидеть на Фиг. 4Р2. В некоторых примерах вариантов осуществления изобретения грани являются шестиугольными со сторонами, имеющими две длины. Это может обеспечивать возможность супраструктуры размещаться в двух (или более) типах оснований: имеющих внутреннее шестигранное соединение и имеющих внутреннее коническое соединение. См. также ниже со ссылкой на Фиг. 4R1-4R3 и 4S1-4S3.
Грань 490 необязательно соединяется с верхней частью 110 основания 100. Необязательно, грань 490 образует выступ 492 и образует диаметр, превышающий диаметр корпуса 482, при этом юбка или выступ 494 обеспечивают непрерывный переход между различными диаметрами. Как указано здесь, в некоторых примерах вариантов осуществления изобретения данная юбка является короткой.
Канал 496 для винта необязательно образован для винта 300 для фиксирования супраструктуры 480 к основанию 100. Необязательно, канал 496 является более узким, чем канал 499 в корпусе 480, при этом выступ или иное место контакта 498 между ними служит для поддержки головки винта 300. Необязательно, в канале 496 и/или канале 499 предусмотрена внутренняя резьба.
Фиг. 4Q представляет собой блочную диаграмму, соответствующую способу применения основания 100 в соответствии с некоторыми вариантами осуществления изобретения.
На этапе 420 необязательно после выполнения подходящих процедур планирования имплантируют имплантат в кость челюсти.
На этапе 422 выбирают основание, например на основе размера имплантата (с учетом соответствия основания и полости имплантата) и высоты десны.
На этапе 424 основание соединяют с имплантатом, например путем его ввинчивания. Необязательно, подобное соединение обеспечивает соответствие между внутренней поверхностью полости имплантата и внешней поверхностью основания таким образом, что присутствует надежное механическое соединение.
На этапе 426 выбирают супраструктуру и соединяют с основанием.
В некоторых примерах вариантов осуществления изобретения супраструктура является много направленной (например, присутствует угол между осями корпуса 482 и вставкой 486). Супраструктура может поворачиваться (428) до достижения требуемой ориентации. Как указано, некоторые варианты основания обеспечивают возможность вращения с шагом на 60 градусов, при этом некоторые варианты имеют большее разрешение, такое как менее 30 градусов, менее 10 градусов, или, например, 7,5 градусов.
Этапы 430-434 соответствуют примеру постимплантационной активности. Они могут варьироваться в зависимости от типа зубного протеза и конкретного порядка работы специалиста.
На этапе 430, например, если протез еще не зафиксирован на супраструктуре, протез фиксируют и необязательно проверяют.
На этапе 432 супраструктуру фиксируют на основании, необязательно ниже уровня кости, например с применением винта 300.
На этапе 434 протез необязательно герметизируют (например, если через него был вставлен винт 300) и процедуру необязательно завершают.
На Фиг. 4R1-R3 показана супраструктура 480, зафиксированная на основании 440а, в соответствии с некоторыми вариантами осуществления изобретения, а на Фиг. 4S1-S3 показана супраструктура 480, зафиксированная на основании 440b, в соответствии с некоторыми вариантами осуществления изобретения. Как видно, один и тот же тип супраструктуры может быть совместимым с обоими типами граней оснований 440.
На Фиг. 4R1-R2 и 4S1-S2 показан выступ 492, примыкающий к верхней части основания 440. Необязательная суживающаяся часть 488 соответствует сужению 464 (в случае его наличия) и необязательно обеспечивает фрикционное соединение между ними. Удлиненная часть 486 показана будучи вставленной в грани 448а или 448b и в полость 445. Это необязательно обеспечивает стабильность (например, когда винт 300 фиксирует основание 440 к супраструктуре 480).
Конкретно на Фиг. 4R3 и 4S3 показано соединение между удлиненной частью 486 и двумя типами граней. На Фиг. 4R3 показана удлиненная часть 486, размещенная в torx-подобных гранях 448а. Удлиненная часть 486 имеет длинные стороны 483 и короткие стороны 485. Стороны 447 располагаются напротив длинных сторон 447 граней 448а, а стороны 485 необязательно не достигает коротких сторон 449 граней 448а. Как видно, однако, присутствует плотное и стабильное соединение между удлиненной частью 486 и гранями 448а, по меньшей мере, на трех сторонах.
На Фиг. 4S3 показана удлиненная часть 486, размещенная в шестиугольных гранях 448b. Стороны 485 располагаются напротив трех сторон 443 граней 448b, а стороны 483 необязательно не достигают их соответствующих трех сторон 443. Как видно, однако, присутствует плотное и стабильное соединение между удлиненной частью 486 и гранями 448b, по меньшей мере, на трех сторонах.
Также на Фиг. 4S1 и 4R1 можно увидеть форму удлиненной части и ее положение относительно полости 445. В частности, удлиненная часть 486 необязательно имеет меньший внешний диаметр, например, менее чем или приблизительно соответствующий диаметру корпуса 482. Необязательно или в качестве альтернативы, удлиненная часть 486 имеет канал с внутренней резьбой, который плотно соединяется с винтом 300 при его вставке в него для соединения с основанием 440. Необязательно или в качестве альтернативы, удлиненная часть 486 достигает и/или располагается ниже части с внутренним сужением 464. Необязательно, подобное сужение и удлиненная часть располагаются ниже по существу плоской верхней части основания 440, которая необязательно образует ее наиболее широкую область. В некоторых примерах вариантов осуществления изобретения супраструктура 480 не включает каких-либо частей, которые окружают часть основания 440. В некоторых примерах вариантов осуществления изобретения удлиненная часть 486 в целом является цилиндрической и/или имеет форму усеченного конуса на протяжении, например, по меньшей мере, 50% ее длины.
В некоторых примерах вариантов осуществления изобретения основание 440 и/или супраструктура 480 выполнены из титана или сплава титана, однако это не ограничивается каким-либо конкретным материалом, поскольку могут применяться любые материалы, используемые в стоматологии.
Периимплантит
На Фиг. 5А показано основание 100, применяемое совместно с имплантатом 202 для потенциального лечения периимплантита в соответствии с некоторыми вариантами осуществления изобретения.
Периимплантит (418) часто возникает на границе кость-имплантат, в целом возникая на границе кость-десна 416. Лечение традиционно заключается в удалении имплантата. Однако повторное применение нового имплантата, таким образом что протез сохраняет правильную ориентацию, может быть очень сложным и/или неприятным для пациента.
Как показано на Фиг. 5А, основание 100 необязательно применяется в качестве части имплантата, если существует подозрение на возникновение периимплантита. Как показано, верхняя часть 110 основания 100 располагается ниже уровня кости 127. В некоторых вариантах осуществления верхняя часть 110 располагается выше уровня кости, необязательно на уровне десны 128, однако верхняя часть 412 имплантата 414 располагается ниже уровня кости, например на 1 мм ниже, на 2 мм ниже, на 3 мм ниже, или ниже на промежуточное или большее значение. Супраструктура, например, как описано здесь, может быть зафиксирована на основании 100.
Необязательно, нижнюю часть основания 100, обозначенную как 414, которая располагается выше имплантата, но все же внутри кости, обрабатывают для обеспечения костной интеграции. Необязательно или в качестве альтернативы, часть 414 сделана более широкой, чем показано на Фиг. 3А, например для обеспечения лучшего контакта с окружающей костью.
В некоторых примерах вариантов осуществления изобретения основание не обеспечивает геометрического продолжения формы имплантата 202, например вследствие иной текстуры, формы поверхности и/или диаметра, чем у имплантата. Необязательно, основание 100 не включает внешней резьбы или колец в части 414, однако может иметь негладкую поверхность.
Фиг. 4В представляет собой блочную диаграмму, соответствующую способу подобной имплантации и лечения в соответствии с некоторыми вариантами осуществления изобретения.
На этапе 550 специалист выбирает глубину нижележащей кости для верхней части 412 имплантата 202.
На этапе 552 выбирают подходящий размер имплантата, например для исключения возможности просверливания ниже безопасной глубины.
На этапе 554 имплантируют имплантат (например, с применением просверливания, если это требуется) таким образом, что верхняя часть 412 располагается ниже уровня кости 127.
На этапе 556 выбирают основание с подходящей высотой над имплантатом.
На этапе 558 основание фиксируют к имплантату, при этом, по меньшей мере, часть 414 внешней поверхности имплантата находится ниже уровня кости 127.
На этапе 560 протезирование завершают (например, фиксируют на основании). В некоторых вариантах осуществления это осуществляют позже (например, для обеспечения заживления ткани), при этом основание 100 может быть закрыто и имплантационную рану оставляют для заживления.
На этапе 562 может появиться подозрение на возникновение периимплантита, например вследствие неприятного запаха, боли, выделений, нестабильности имплантата, результатов снимков и/или видимого воспаления. Необязательно или в качестве альтернативы периимплантиту, имплантат/место установки может подвергнуться резорбции кости или последствиям недостатка роста.
На этапе 564 протез и основание 100 удаляют, открывая какие-либо (предполагаемые) пораженные ткани.
На этапе 566 проводят лечения данных пораженных тканей.
На этапе 568 к имплантату необязательно фиксируют новое основание, необязательно аналогичное или являющееся идентичным предыдущему основанию, и проводят повторную стерилизацию.
На этапе 570 может быть зафиксирован старый протез, при этом ожидается, что он будет правильно сориентирован, необязательно благодаря ориентации, обеспечиваемой имплантатом (помимо вращения супраструктуры), который не двигается.
Общие положения
Ожидается, что в течение жизни пациента после реализации данного изобретения будут разработаны многие родственные абатменты, крепления, протезы и стоматологические имплантаты. Например, форма и способ вставки и/или соединение винта с основанием или способ приведения в контакт супраструктуры и основания могут быть отличными в будущем. Область, охватываемая терминами "абатменты", "крепления", "протезы" и "стоматологические имплантаты", включает все подобные новые технологии а priori.
Термин "около" означает "на 10% больше или меньше, чем", если иное явно не следует из контекста.
Термины "включает", "включающий", "имеет", "имеющий" и их спряженные формы означают "включает, но не ограничивается".
Термин "состоящий из" означает "включающий и ограниченный".
Термин "состоящий по существу из" означает, что композиция, способ или структура может включать дополнительные ингредиенты, этапы и/или части, однако только если дополнительные ингредиенты, этапы и/или части не изменяют основные и связанные с новизной характеристики заявленной композиции, способа или структуры.
В рамках объема данного описания варианты осуществления этого изобретения могут быть представлены со ссылкой на формат в виде диапазона. Следует понимать, что описание в формате диапазона приведено лишь для удобства и краткости и не должно рассматриваться в качестве негибкого ограничения охватываемой изобретением области. Соответствующим образом, описание диапазона должно пониматься в качестве явно включающего все возможные поддиапазоны, а также отдельные числовые значения в рамках данного диапазона. Например, описание диапазона, такое как "от 1 до 6" должно пониматься как явно включающее поддиапазоны, такие как "от 1 до 3", "от 1 до 4", "от 1 до 5", "от 2 до 4", "от 2 до 6", "от 3 до 6", и так далее, а также отдельные числа в рамках данного диапазона, например, 1, 2, 3, 4, 5, и 6. Это применимо независимо от величины диапазона.
При указании здесь числового диапазона (например, "10-15", "от 10 до 15", или любой пары чисел, связанных данным подобным указанием на диапазон), подразумевается, что он включает любое число (дробное или целое) в рамках указанных пределов диапазона, включая пределы диапазона, если из контекста явно не следует иное. Фразы "диапазон/в диапазоне/в диапазоне между" первым указанным числом и вторым указанным числом и "диапазон/в диапазоне/в диапазоне от" первого указанного числа "до" (или иной подобный указывающий на диапазон термин) второго указанного числа используются здесь взаимозаменяемым образом и предназначены для включения первого и второго указанных чисел или всех дробных и целых чисел между ними.
Если не указано иное, приведенные здесь числа и любые основанные на них числовые диапазоны представляют собой приближение в рамках точности разумного измерения и ошибок округления, как это понимается специалистами в данной области.
Следует понимать, что определенные признаки изобретения, которые для ясности описаны в рамках контекста отдельных вариантов осуществления, также могут быть предусмотрены в виде комбинации в рамках одного варианта осуществления. Наоборот, различные признаки изобретения, которые для краткости описаны в рамках контекста одного варианта осуществления, также могут быть предусмотрены отдельно или в виде любой подходящей подкомбинации или подходящим образом в рамках любого другого описанного варианта осуществления изобретения. Определенные признаки, описанные в контексте различных вариантов осуществления, не следует рассматривать в качестве существенных признаков данных вариантов осуществления, за исключением ситуации, когда вариант осуществления теряет работоспособность без данных элементов.
Несмотря на то, что изобретение было описано в рамках определенных вариантов его осуществления, является ясным, что специалистам в данной области будут очевидны многие альтернативы, модификации и вариации. Соответствующим образом, в него включены все подобные альтернативы, модификации и вариации, которые соответствуют духу и области, охватываемой прилагаемой формулой изобретения.
Все публикации, патенты и заявки на изобретение, упомянутые в данном описании, полностью приведены в качестве ссылки в рамках данного описания и в том же объеме, как если бы каждая отдельная публикация, патент или заявка на изобретение была конкретно и индивидуально указана в качестве включенной здесь в качестве ссылки. Кроме того, цитирование или упоминание какой-либо ссылки в данном описании не должно рассматриваться в качестве допущения, что подобная ссылка является доступной в качестве уровня техники по отношению к настоящему изобретению. В плане используемых названий разделов следует отметить, что они не должны рассматриваться в качестве ограничивающих.