ХИРУРГИЧЕСКИЙ УЛЬТРАЗВУКОВОЙ ИНСТРУМЕНТ ДЛЯ УДАЛЕНИЯ ПАТОЛОГИЧЕСКОГО ОБРАЗОВАНИЯ ИЗ БИОЛОГИЧЕСКОЙ ТКАНИ, УСТРОЙСТВО ДЛЯ УДАЛЕНИЯ ПАТОЛОГИЧЕСКОГО ОБРАЗОВАНИЯ ИЗ БИОЛОГИЧЕСКОЙ ТКАНИ И СПОСОБ С ИХ ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ

1. Хирургический ультразвуковой инструмент для удаления патологического образования из биологической ткани, содержащий:
согласующий и проводниковый элементы для передачи ультразвукового сигнала и
соединенное с проводниковым элементом рабочее окончание, обеспечивающее ультразвуковое механическое воздействие на патологическое образование в биологической ткани,
причем проводниковый элемент и/или рабочее окончание имеют по меньшей мере один участок с отличающимися физическими и/или механическими свойствами.
2. Инструмент по п.1, отличающийся тем, что он дополнительно содержит по меньшей мере один элемент для доставки средства воздействия, обеспечивающего изменение состояния патологического образования.
3. Инструмент по п.2, отличающийся тем, что по меньшей мере один элемент для доставки средства воздействия, обеспечивающего изменение состояния патологического образования, выполнен с возможностью доставки по меньшей мере одного средства, обеспечивающего электрокоагуляцию, обработку лазером, токами высокой частоты, радиочастотным излучением, плазмой, фокусированным ультразвуком, низкими или высокими температурами, веществами, вызывающими коагуляцию и/или деструкцию патологического образования, лекарственными средствами.
4. Инструмент по п.1, отличающийся тем, что указанный по меньшей мере один участок с отличающимися физическими и/или механическими свойствами проводникового элемента и/или рабочего окончания получен путем проведения различной термической и/или механической обработки указанного участка.
5. Инструмент по п.1, отличающийся тем, что указанный по меньшей мере один участок с отличающимися физическими и/или механическими свойствами проводникового элемента и/или рабочего окончания получен путем выполнения участка из материала, отличного от материала смежного(ных) с ним участка(ков) и имеющего иные физические и/или механические свойства.
6. Инструмент по п.1, отличающийся тем, что проводниковый элемент и/или рабочее окончание имеет по меньшей мере один участок, выполненный из материала, имеющего более высокое акустическое сопротивление, чем смежные с ним участки.
7. Инструмент по любому из пп.1,4, 5 или 6, отличающийся тем, что указанный по меньшей мере один участок с отличающимися физическими и/или механическими свойствами проводникового элемента и/или рабочего окончания размещен таким образом, что обеспечивается заранее заданное неоднородное по длине распределение физических и/или механических свойств проводникового элемента и/или рабочего окончания.
8. Инструмент по п.1, отличающийся тем, что рабочее окончание является расширяемым и имеет управляемый переменный размер.
9. Инструмент по п.8, отличающийся тем, что рабочее окончание изготовлено из материала с памятью формы.
10. Инструмент по п.8 или 9, отличающийся тем, что рабочее окончание выполнено в форме спирали, в форме кольцевого элемента, в форме нескольких дугообразных элементов, соединенных на проксимальном и дистальном концах рабочего элемента, в форме шара, округлой оболочки или в форме сетчатой трубки.
11. Инструмент по п.8, отличающийся тем, что инструмент имеет средство управления переменным размером расширяемого рабочего окончания.
12. Инструмент по п.1, отличающийся тем, что рабочее окончание имеет острую кромку с проксимальной стороны.
13. Инструмент по п.1, отличающийся тем, что дополнительно содержит средство для ирригации и средство для аспирации частиц разрушенного патологического образования.
14. Инструмент по п.1, отличающийся тем, что дополнительно содержит средство улавливания частиц разрушенного патологического образования.
15. Инструмент по п.1, отличающийся тем, что проводниковый элемент является гибким, и ультразвуковой инструмент выполнен с возможностью введения через естественные полости тела, трубчатые органы или кровеносные сосуды и автоматизированного перемещения ультразвукового инструмента по естественной полости, трубчатому органу или кровеносному сосуду для восстановления просвета естественной полости, трубчатого органа или кровеносного сосуда.
16. Устройство для удаления патологического образования из биологической ткани, содержащее:
генератор ультразвуковых колебаний
акустический узел,
сменный хирургический ультразвуковой инструмент, содержащий:
согласующий элемент, соединенный с акустическим узлом,
соединенный с согласующим элементом проводниковый элемент для передачи ультразвукового сигнала и
соединенное с проводниковым элементом рабочее окончание, обеспечивающее ультразвуковое механическое воздействие на патологическое образование в биологической ткани, причем проводниковый элемент и/или рабочее окончание имеют по меньшей мере один участок с отличающимися физическими и/или механическими свойствами.
17. Устройство по п.16, отличающееся тем, что сменный хирургический ультразвуковой инструмент дополнительно содержит по меньшей мере один элемент для доставки средства воздействия, обеспечивающего изменение состояния патологического образования, и указанный элемент для доставки средства воздействия выполнен с возможностью доставки по меньшей мере одного средства, обеспечивающего электрокоагуляцию, обработку лазером, токами высокой частоты, радиочастотным излучением, плазмой, фокусированным ультразвуком, низкими или высокими температурами, веществами, вызывающими коагуляцию и/или деструкцию патологического образования, лекарственными средствами.
18. Устройство по п.16, отличающееся тем, что дополнительно содержит автоматизированную систему перемещения ультразвукового инструмента к патологическому образованию.
19. Устройство по п.18, отличающееся тем, что устройство выполнено с возможностью восстановления просвета кровеносного сосуда путем автоматизированного перемещения ультразвукового инструмента по кровеносному сосуду и ультразвукового воздействия на патологическое образование на внутренней поверхности стенки кровеносного сосуда.
20. Устройство по п.16, отличающееся тем, что дополнительно содержит систему визуализации и устройство отображения.
21. Устройство по п.16, отличающееся тем, что генератор ультразвуковых колебаний выполнен с возможностью формирования ультразвукового сигнала с частотой от 20 кГц до 100 кГц.
22. Устройство по п.16, отличающееся тем, что дополнительно содержит систему ирригации, систему аспирации частиц разрушенного ультразвуковым воздействием патологического образования и/или систему улавливания частиц разрушенного ультразвуковым воздействием патологического образования.
23. Устройство по п.16, отличающееся тем, что оно выполнено с возможностью малоинвазивной хирургии аденомы простаты и/или опухолей мягких тканей.
24. Способ удаления патологического образования из биологической ткани, содержащий этапы на которых:
определяют местоположение патологического образования в биологической ткани,
обеспечивают введение и перемещение к патологическому образованию хирургического ультразвукового инструмента, содержащего:
согласующий и проводниковый элементы для передачи ультразвукового сигнала и
соединенное с проводниковым элементом рабочее окончание, обеспечивающее ультразвуковое механическое воздействие на патологическое образование в биологической ткани, причем проводниковый элемент и/или рабочее окончание имеют по меньшей мере один участок с отличающимися физическими и/или механическими свойствами,
подают на ультразвуковой хирургический инструмент механические колебания ультразвуковой частоты для разрушения и измельчения патологического образования, и
выводят ультразвуковой хирургический инструмент из биологической ткани.
25. Способ по п.24, отличающийся тем, что хирургический ультразвуковой инструмент дополнительно содержит по меньшей мере один элемент для доставки средства воздействия, обеспечивающего изменение состояния патологического образования,
способ дополнительно включает подачу к патологическому образованию по меньшей мере одного средства воздействия, обеспечивающего изменение состояния патологического образования, и
в качестве средства воздействия, обеспечивающего изменение состояния патологического образования, используют электрокоагуляцию, обработку лазером, токами высокой частоты, радиочастотным излучением, плазмой, фокусированным ультразвуком, низкими или высокими температурами, веществами, вызывающими коагуляцию и/или деструкцию патологического образования, лекарственными средствами.
26. Способ по п.25, отличающийся тем, что в качестве средства воздействия для изменения состояния патологического образования используют средство, обеспечивающее охрупчивание патологического образования.
27. Способ по п.25, отличающийся тем, что по меньшей мере одно средство воздействия для изменения состояния патологического образования подают к патологическому образованию предварительно перед приложением к патологическому образованию механических колебаний ультразвуковой частоты и/или одновременно с приложением к нему механических колебаний ультразвуковой частоты.
28. Способ по п.24, отличающийся тем, что дополнительно осуществляют ирригацию и аспирацию частиц разрушенного патологического образования и/или улавливание частиц разрушенного ультразвуковым воздействием патологического образования.
29. Способ по п.24, отличающийся тем, что хирургический ультразвуковой инструмент перемещают к патологическому образованию через естественные полости тела, по трубчатому органу или кровеносному сосуду с использованием системы автоматизированного перемещения ультразвукового инструмента, и осуществляют ультразвуковое воздействие на патологическое образование на внутренней поверхности стенки естественной полости тела, трубчатого органа или кровеносного сосуда.
30. Способ по п.24, отличающийся тем, что используют хирургический ультразвуковой инструмент, имеющий расширяемое рабочее окончание с управляемым переменным размером, и после введения и перемещения ультразвукового хирургического инструмента до контакта с патологическим образованием обеспечивают расширение рабочего окончания инструмента, а перед выведением ультразвукового хирургического инструмента возвращают рабочему окончанию исходную форму.