Что такое атеросклеротическое поражение аорты, которое часто приводит к развитию аневризмы?

Что такое атеросклеротическое поражение аорты, которое часто приводит к развитию аневризмы?

Сосудистая хирургия

Известно несколько основных причин, одна из причин, как мы уже обсудили, это наследственный фактор, это в общем то больше характерна наследственная аневризма, синдром Марфана, синдром Элерса-Данло, больше характерны, всё-таки, для развития аневризм грудного отдела аорты. Инфекционные, воспалительные аневризмы, в общем то, они могут быть в разных отделах сосудистой системы. Атеросклеротические аневризмы, это как раз то, что характерно для наиболее частой локализации аневризм, аневризм брюшного отдела аорты. Те аневризмы, которые как раз, с которыми в общем, поступает пациент обычно в сосудистое отделение наших городских московских больниц. Соответственно, что происходит, в общем то, атеросклероз, это такое заболевание, которое наиболее часто приводит не к дилатации, не к расширению, не к аневризме, а наоборот к окклюзии, но всё-таки, в некоторых случаях, особенно при наследственной какой-то, может быть, предрасположенности, ну и в общем то, до конца не известно именно почему, но при атеросклеротическом поражении происходит, опять же, тоже появление вот этих воспалительных протеаз, которые, кроме того, что вызывают появление атеросклеротических бляшек, второе их действие - это разрушение каркаса, эластинового, коллагенового слоев стенки аорты. И в этом случае, в случае атеросклеротического процесса идёт не закупорка артерии, не окклюзия, а как раз, расширение просвета сосуда, расширение его стенок и образование аневризм. Наиболее частые, аневризмы обычно делятся анатомически на две основные формы по строению, это веретенообразные аневризмы, то есть когда форма сосуда начинает напоминать веретено, все, наверное, знают, что такое веретено. Если объяснить, то это в общем то, когда идёт аорта, она похожа на трубу в норме, если трубка в каком-то месте начинает расширяться, то соответственно, происходит такое расширение по типу веретена, то есть трубка входит в расширение и ниже опять нормальная аорта, а посередине такое расширенное, по форме похожее, можно сравнить с овалом, такой вот формы расширение, это называется веретенообразная аневризма, когда диффузно расширяются все стенки, то есть равномерное расширение. Есть мешковидная аневризма, это тогда выпячивание происходит в каком-то одном слабом месте, то есть все стенки аорты остальные нормальные, а по передней стенке, допустим, такое осумкованное, ограниченное выпячивание, такой как мешочек, который с шейкой и соединяется с основным просветом сосуда, вот это называется, это редкая, такие аневризмы довольно редки, чаще встречается обычные веретенообразные классические аневризмы брюшного отдела аорты.

Павел Толстов

Кандидат медицинских наук, сосудистый хирург