Возрастные особенности смертности от злокачественных новообразований женских половых органов в сельской местности Республики Дагестан

ВОЗРАСТНЫЕ ОСОБЕННОСТИ СМЕРТНОСТИ ОТ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ НОВООбРАЗОВАНИЙ ЖЕНСКИХ ПОЛОВЫХ ОРГАНОВ В СЕЛЬСКОЙ МЕСТНОСТИ республики ДАГЕСТАН

Н.Д. шИХНАБИЕВА

Дагестанская государственная медицинская академия, г. Махачкала

Актуальность. Возраст считается одним из наиболее значимых факторов, влияющих как на заболеваемость, так и на смертность от злокачественных новообразований (ЗН) женских половых органов.

Цель исследования - оценка повозрастной смертности от ЗН женских половых органов в сельской местности Республики Дагестан (РД) за 1997-2006 гг.

Материал и методы. Источником информации служили данные Республиканского онкологического диспансера МЗ РД и врачебные свидетельства о смерти за соответствующие годы. Были рассчитаны интенсивные показатели (ИП) смертности - число случаев на 100000 женского населения соответствующей возрастной группы

- годовые, среднегодовые по пятилетиям (за 1997-2001 и 2002-2006 гг.) и среднемноголетние за 10 лет (за 1997-2006 гг.). Сельская местность с учетом климато-географических и антропогенных элементов была разделена на экологические зоны: равнинную, предгорную и горную.

Результаты. Среднемноголетний ИП смертности от ЗН женских гениталий для сельской местности РД (10,7) почти не отличается от такового для городов (10,9). Имеются существенные различия в показателях повозрастной структуры смертности в сельской местности РД, причём с возрастом наблюдается её рост. Наиболее высокий среднемноголетний ИП смертности отмечен у женщин в возрасте 70 лет и старше (48,7); в возрасте 18-29 лет он составил 1,3; 30-39 лет

- 6,1; 40-49 лет - 17,9; 50-59 лет - 34,8; 60-69 лет - 40,7. В относительно молодых возрастных группах (18-29, 30-39) среднегодовые ИП смертности стабильны, в возрасте 40-49 лет и 60-69 лет отмечено снижение показателей (соответственно с 20,1 до 16,2 и с 44,2 до 37,9), в возрасте 50-59 лет наметилась слабо выраженная

тенденция к повышению смертности (с 33,7 до 34,9). В возрасте 70 лет и старше отмечен значительный рост среднегодовых ИП смертности (с 37,3 до 47,6). Наибольший среднемноголетний ИП смертности отмечен в этом возрасте на территории равнинной зоны (12,0); для предгорной зоны он составил 10,9 и для горной 9,1. В динамике среднегодовые ИП смертности для сельской местности РД снизились на 8% (с 10,9 до 10,4) преимущественно за счёт равнинной (с 12,3 до 11,7) и горной (с 9,7 до 8,4) зон, а для предгорной зоны отмечена тенденция к росту (с 10,3 до 11,3). При сравнении повозрастной заболеваемости наиболее высокий среднемноголетний ИП смертности в сельской местности отмечен у женщин в возрасте 70 лет и старше (42,6). В относительно молодых возрастных группах (18-29, 30-39, 40-49 лет) среднегодовые ИП смертности стабильны, в возрасте 50-59 лет отмечается тенденция к повышению (с 28,1 до 35,7), а в возрасте 60-69 лет - слабо выраженная тенденция к снижению (с 42,3 до 41,5). В структуре смертности от ЗН женских половых органов в сельской местности на 1-м месте стоит рак шейки матки (среднемноголетний ИП 4,9), затем - рак яичников (4,0) и рак тела матки (1,0). Среднемноголетний ИП смертности от рака шейки матки наиболее высокий в возрасте 70 лет и старше (17,2), от рака тела матки - в возрасте 60-69 лет (5,9), от рака яичников - в возрасте 60-69 лет (15,9) и 70 лет и старше (15,9).

Выводы. С возрастом наблюдается устойчивый рост смертности от ЗН женских половых органов в сельской местности РД. Максимальные показатели смертности отмечаются в возрастной группе 70 лет и старше на территории равнинной зоны, что необходимо учитывать при разработке программ по раннему выявлению предраковых заболеваний и профилактике ЗН женских гениталий.

СИБИРСКИЙ ОНКОЛОГИЧЕСКИЙ ЖУРНАЛ. 2010. Приложение № 1