СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ МОЧЕКАМЕННОЙ БОЛЕЗНИ У СОБАК
METHOD OF TREATING UROLITHIASIS IN DOGS

Изобретение относится к ветеринарии и может быть использовано для лечения заболеваний выделительной системы у мелких домашних животных.
Мочекаменная болезнь у собак относится к числу наиболее распространенных заболеваний. Смертность при данной патологии в результате развивающихся осложнений составляет 5,5-8,5% от числа заболевших животных, чаще всего у животных образуются уролиты из струвита (магний - аммонийный фосфат). По данным Peter J., Markwell Bs (Ж. Focus, специальный выпуск. Достижения клинической диетологии, 2003), струвитный уролитиаз регистрируется у 50% животных.
Известно, что для лечения у животных используют фармакологические препараты, способствующие растворению камней (уродан, цистон), антимикробные средства (антибиотики, сульфаниламидные препараты), физиотерапевтические процедуры (лазерное излучение), а также диетические корма. Однако в условиях города, как правило, животные и во время лечения употребляют водопроводную воду, содержащую большое количество ионов кальция, магния, железа. Употребление такой воды часто является причиной образования камней, а употребление ее в процессе лечения нивелирует положительное терапевтическое действие используемых препаратов и диетических кормов.
В гуманитарной медицине при лечении мочекаменной болезни широко используется применение лечебных минеральных вод. В ветеринарной практике имеются отдельные исследования по применению природных минеральных вод (см. Герунова Л.К., Стрельчик Н.В. Терапевтическая эффективность минеральной воды «Карачинская» при отравлении собак бутоксом. Актуальные вопросы медицины домашних животных. Сборник статей. Выпуск 4. С.59-60. Екатеринбург, 2001).
Известно также, что для поддержания щелочного pH мочи у собак при лечении рекомендуется давать им минеральную воду (см. Болезни собак: справочник / А.Д.Белов и др. - М. Агропромиздат, 1990, с.113.-116). Однако имеющаяся в продаже лечебная минеральная вода, обычно газированная, и требует обязательной дегазации при поении животных, а из-за высокой природной минерализации (более 2 г/л) и особенного вкуса такая вода очень неохотно потребляется животными и создает для них повышенную стрессовую обстановку при принудительном поении.
Задачей изобретения является разработка способа лечения мочекаменной болезни у собак, нейтрализующего побочное действие водопроводной воды большого города и позволяющего эффективно лечить животных с различной патологией мочевыводящей системы при минимальных затратах времени и средств, не изменяя схемы приема лекарственных препаратов и не вызывая дополнительные стрессы у животных.
Задача решается тем, что при постановке диагноза дополнительно к основному курсу лечения и диете животным назначают прием искусственно минерализованной воды корректирующего состава, причем при лечении мочекаменной болезни струвитного типа назначают слабокислотную искусственно минерализованную воду с pH 6,5-6,0, при этом искусственно минерализованную воду животное потребляет путем свободного доступа, причем искусственно минерализованную воду для поения животных готовят, используя в качестве основы дистиллированную воду, имеющую стабильный состав и позволяющую готовить минерализованную лечебную воду с заданными свойствами.
Для обоснования способа были проведены исследования по терапевтической эффективности использования специально приготовленной корректирующей минерализованной воды при лечении мочекаменной болезни струвитного типа у собак.
Для опыта приготовлена минерализованная вода состава, представленного в таблице 1.
Таблица 1
Состав минерализованной воды
Показатели (мг/л)
pH
HCO<sup>-</sup> <sub>3</sub>
Cl<sup>-</sup>
SO<sup>-</sup> <sub>4</sub>
Na<sup>+</sup>
K<sup>+</sup>
Са<sup>++</sup>
Mg<sup>++</sup>
Опытная
6,0
250
450
700
300
400
100
10
Контроль (водопроводная вода)
8,8
1120
670
1350
600
250
980
140
3
Опытная - слабокислая (pH 6,0; содержание ионов гидрокарбоната HCO - 250 мг/л; хлориды - 450 мг/л; сульфаты - 700 мг/л, натрий - 300 мг/л, калий - 400 мг/л, кальций - 100 мг/л, магний - 10 мг/л).
Корректирующую минерализованную воду готовили на основе дистиллированной воды. Для насыщения катионами и анионами применяли натрия хлорид, калия хлорид, магния сульфат. Соли растворяли в воде до нужной концентрации, воду фильтровали и разливали в бутыли емкостью 0,5 литра. В слабокислую минерализованную воду для подкисления добовляли 1% раствор соляной кислоты для необходимой pH.
Приготовленная минерализованная вода отличается от питьевой значением pH, содержанием необходимых солей и качеством очистки. В лечебно-профилактической корректирующей минерализованной воде снижено содержание ионов кальция, магния, которые являются основой для образования камней при мочекаменной болезни и увеличения содержания ионов калия, что способствует растворению уже имеющихся конкрементов в мочевыводящих путях и показывает новизну способа.
Опытным животным для питья использовали только предложенную минерализованную воду. Животные имели постоянный свободный доступ к этой воде. В течение суток собаки потребляли 0,4-0,6 л минерализованной воды.
Пример 1. Для опыта было подобрано 14 собак (кобели, породы - немецкая овчарка, ротвейлер, доберман) 5-6-летнего возраста с диагнозом мочекаменная болезнь струвитного типа. Животные были разделены на 2 группы по 7 голов. Всем животным было назначено одинаковое медикаментозное лечение: уродан по 5,0 г 2 раза в день и диетическое кормление рН контроль. Продолжительность медикаментозного лечения составила 12 дней, а диетический корм фирмы «Royal Canine» urinary S/O LP 18 назначали еще 21 день. Животные опытной группы помимо указанного лечения получали для питья только минерализованную воду предложенного состава. Вода была в свободном доступе в течение всего курса диетолечения и наблюдения.
У всех животных 2 раза в неделю проводили исследование мочи, до лечения и через 21 день после лечения было проведен общий анализ крови и ее биохимическое исследование. Учитывали изменение клинического состояния, продолжительность заболевания, наличие рецидивов.
До начала лечения у всех животных отмечались сходные клинические признаки: болезненное затрудненное мочеиспускание, плохой аппетит, шерстный покров тусклый. При анализе мочи установлено рН мочи - 7,8-8,8; содержание белка - 0,2-0,3 г/л; в осадке мочи значительное количество струвитов, лейкоцитов, клетки плоского эпителия.
Таблица 2
Результаты исследования мочи собак контрольной и опытной группы
Показатели
Контрольная группа (n=7) (дни лечения)
Опытная группа (n=7) (дни лечения)
исх
7
14
21
исх
7
14
21
pH
8,6
8,2
7,9
7,5
8,7
7,5
6,2
5,8
Белок
+++
+++
++
-
+++
+
-
-
Билирубин
++
++
+
+
++
+
-
-
Эпителий
+++
+++
++
+
+++
+
-
-
Неорганический осадок
+++
+++
++
++
+++
++
+
-
Мочеиспускание
болезн. затрудн.
болезн. затрудн.
б\болезн.
болезн.
болезн. затрудн.
б\болезн.
б\болезн.
б\болезн.
+++ - резко положительная реакция
++ - положительная реакция
+ - слабоположительная реакция
- - отрицательная реакция
Через 7 дней после начала лечения у всех животных опытной группы отмечено улучшение клинического состояния. Уменьшились позывы к мочеиспусканию, оно происходило безболезненно. При исследовании мочи у 4 собак значительно снизилось количество кристаллов солей в осадке, pH мочи составила 7,1-6,8. У всех животных сохранялась протеинурия и лейкоцитоурия. У животных с положительной динамикой изменения состава мочи отмечено улучшение аппетита.
В контрольной группе у 2 животных зарегистрировано снижение признаков болезненности при мочеиспускании. Изменений при анализе мочи не выявлено. При повторном исследовании через 14 дней после начала лечения у всех животных опытной группы установлено улучшение клинического состояния, у животных хороший аппетит, мочеиспускание безболезненное. При анализе мочи установлен сдвиг рН до нормативных показателей - 5,8-6,2, в осадке незначительное количество струвитов, значительно снизилось содержание лейкоцитов, что свидетельствует о снижении воспалительной реакции.
При общем анализе крови, проведенном до лечения животных, установлен лейкоцитоз - 12,5-14,3 тыс/мкл, СОЭ - 6,5-8,8, содержание гемоглобина - 98-103. При биохимическом исследовании выявлено повышенное содержание в сыворотке крови мочевины, фосфора и магния, снижено содержание общего белка.
Через 21 день после лечения при исследовании крови установлено: содержание лейкоцитов снизилось до 8,5-9,5 тыс/мкл, СОЭ - 3,3-4,2.
В контрольной группе выраженное улучшение клинического состояния отмечено у 3 животных. При анализе мочи у 5 животных рН оставалась щелочной - 7,6-8, количество струвитов в осадке оставалось значительным. В крови сохранялся лейкоцитоз.
Полное выздоровление у всех животных опытной группы произошло на 7-10 день лечения.
У 4 животных контрольной группы выздоровление произошло на 14-21 день лечения, а у 3 собак продолжалось выделение струвитов с мочой.
За всеми животными продолжали наблюдение в течение 60 дней после завершения лечения. Опытная группа продолжала получать минерализованную подкисленную воду, животным контрольной группы давали отстоянную водопроводную воду. Установлено, что все опытные животные группы были здоровы. Анализ мочи был в пределах нормативных значений.
В контрольной группе у 3 собак через 27-35 дней после лечения произошел рецидив заболевания.
Таким образом, использование специально подготовленной минерализованной корректирующей подкисленной воды на основе дистиллированной воды в схеме лечения струвитного уролитиаза у собак способствует значительному сокращению сроков лечения и профилактирует рецидивы заболевания, показывая неочевидный эффект предложенного способа.
Таблица 3
Результаты исследования крови собак контрольной и опытной группы
Показатели
Контрольная группа (n=7)
Опытная группа (n=7)
До опыта
Через 21 день
До опыта
Через 21 день
Глюкоза Ммоль/л
4,28±0,08
4,62±0,11
4,24±0,06
4,70±0,19
Общий белок
68,52±2,15
70,11±2,04
70,01±2,55
78,08±3,12
Мочевина Ммоль/л
8,47±0,72
6,87±0,62
8,32±0,54
4,91±0,50
Кальций Ммоль/л
2,15±0,03
2,16±0,08
2,20±0,07
2,21±0,08
Фосфор Ммоль/л
1,86±0,13
1,57±0,15
1,98±0,08
1,56±0,09
Магний Ммоль/л
1,87±0,05
1,78±0,10
1,90±0,07
0,99±0,05
Лейкоциты тыс/мкл
13,56±2,05
9,56±2,89
14,03±3,25
8,23±2,17
СОЭ
8,8
7,3
8,5
6,1
Гемоглобин г/л
98
109
95
112
Таким образом, применение специально приготовленной подкисленной минерализованной воды предложенного состава показывает неочевидный эффект, способствуя сокращению сроков лечения животных, позволяет снизить затраты на лечение и профилактирует рецидивы заболевания, не создавая стрессовых ситуаций для животных, и не требует больших дополнительных затрат времени и средств.