COVID-19 забрал лекарства

Широкое использование средств от аутоиммунных заболеваний при COVID-19 привело к снижению доступности этих лекарств для пациентов с ревматоидным артритом. Получать такие лекарства по льготным рецептам стало сложно, и многие вынуждены покупать их в аптеках за свой счет. Это привело к росту розничных продаж за десять месяцев почти на 23%, до 2,86 млрд руб. Ситуация уже вынудила дистрибуторов ограничить поставки в коммерческий сегмент в пользу госклиник. Проблема возникла во всем мире. Международная профильная организация EULAR потребовала «разумного распределения лекарств между пациентами с ревматоидным артритом и с COVID-19».

Фото: Анатолий Жданов, Коммерсантъ

Продажи 19 препаратов для лечения аутоиммунных заболеваний, включая ревматоидный артрит, за десять месяцев этого года в рознице выросли на 22,7% год к году, до 2,86 млрд руб., подсчитали в DSM Group по запросу “Ъ”. Часть этих лекарств вошла в протоколы Минздрава по лечению COVID-19. Именно эти препараты показали существенный рост. Так, продажи средств в ценовом сегменте до 500 руб. за упаковку на основе дексаметазона выросли на 54%, метилпреднизолона — на 34%, преднизолона — на 30%. В январе—октябре у аптек на 165% увеличилась реализация и производимого Pfizer дорогостоящего препарата «Яквинус» на основе тофацитиниба, средней стоимостью 49 тыс. руб. за упаковку.

Ситуация, когда продажи госпитальных препаратов растут в рознице, типична при возникновении перебоев с поставками в госсегменте, говорит гендиректор сети «36,6» Александр Кузин. Так, метилпреднизолон для пациентов с ревматоидным артритом в клиниках стали реже выдавать бесплатно, но в ряде регионов его можно приобрести в аптеках за свой счет, подтверждает вице-президент профильной пациентской организации «Надежда» Полина Пчельникова. В Минздраве не предоставили оперативно комментарии.

В то же время, по данным DSM Group, госзакупки этих 19 средств за десять месяцев выросли на 40%, до 32 млрд руб.

Но при этом, по подсчетам Headway Company, в январе—октябре было отменено 15,5% тендеров совокупно на 6,2 млрд руб.

Связано это с тем, что не было подано ни одной заявки от поставщиков, которых могла не устроить цена закупки, либо у них не было в наличии достаточного объема лекарств.

Дефицит на складах ЦВ «Протек» (крупный дистрибутор) дексаметазона, метилпреднизолона и преднизолона сейчас в среднем составляет 23%, подтверждает коммерческий директор компании Борис Попов. При этом в сети «Здравсити» (проект «Протека») также зафиксировали рост коммерческого спроса на ряд средств от ревматоидного артрита. «Нам уже пришлось временно приостановить поставки в коммерческий сегмент тофацитиниба, используемого также при лечении COVID-19, голимумаба и адалимумаба,— говорит господин Попов.— Это должно удовлетворить повышенный спрос на препараты со стороны госсегмента».

С начала этого года Roche увеличила в 3,5 раза поставки в РФ «Актемры» на основе тоцилизумаба, применяемого при ревматоидном артрите и COVID-19, сообщили “Ъ” в компании. В Pfizer отмечают, что потребности в их препаратах на основе метилпреднизолона и тофацитиниба выросли в десятки раз не только в РФ, но и по всему миру. Дефицит вызван не только высоким спросом, но и ограниченными мощностями производства, говорят в Roche. «Выпуск генно-инженерных препаратов, к которым относится "Актемра", планируется, как правило, на пять лет, и оперативно перестроить мощности для кратного увеличения невозможно»,— поясняет гендиректор DSM Group Сергей Шуляк.

Для решения проблемы Минздраву пришлось разрешить ввоз незарегистрированных в стране лекарств, предусмотренный постановлением правительства РФ №441 от 3 апреля 2020 года. В январе—октябре этого года выдано 31 такое разрешение на импорт препаратов для лечения COVID-19, следует из данных госреестра лекарственных средств.

Нехватка лекарств от ревматоидного артрита ощущается и в других странах, о чем в сентябре этого года заявляла международная ревматологическая организация EULAR. Эксперты организации потребовали разумного и справедливого распределения лекарств между пациентами с ревматоидным артритом и с COVID-19.