СПОСОБ ИЗГОТОВЛЕНИЯ ИНДИВИДУАЛЬНОГО ДЛЯ ПАЦИЕНТА ТЕЛА БРЕКЕТА ДЛЯ ПАЦИЕНТА И СООТВЕТСТВУЮЩЕЕ ТЕЛО БРЕКЕТА
METHOD OF MAKING PATIENT SPECIFIC BRACKET BODY AND CORRESPONDING BRACKET BODY

Изобретение относится к способу изготовления индивидуального для пациента тела брекета для пациента и соответствующего тела брекета.
Для ортодонтического лечения пациентов с несъемными скобами брекеты наклеиваются на подлежащие лечению зубы пациента и соединяются друг с другом посредством проволочных дуг, в результате чего они образуют расположение брекетов с соответственно одним пазом, через который можно провести проволочную дугу. Брекеты имеют основание (Pad) для соединения с зубом и тело брекета, прежде всего, в пазу (Slot) которого крепится проволочная дуга.
В качестве брекетов могут использоваться стандартные брекеты, которые нормированы по определенным стандартным значениям и тем самым могут использоваться для определенного круга пациентов. Но также существует возможность индивидуального для пациентов изготовления брекетов, например, как это раскрыто в ЕР 1474064 В1, ЕР 07111572 А1, US 20020010568 A1 и ЕР 08103240.
Если изготовление стандартных брекетов не вызывает трудностей, то изготовление полностью индивидуализированных брекетов очень затратно. В одном варианте в компьютере имеются отдельные компоненты брекета, например, такие как крюк (Hook), крыло (Wing), паз (Slot) для размещения проволочной дуги и основание (Pad) для размещения на зубе, которые затем собираются в виртуальный брекет, причем это происходит в виртуальной конструкции зубов (сетап-модели) челюсти пациента. Изготовленный таким образом виртуальный брекет отправляется на 3D-принтер, что на нем изготовить реальный брекет.
В случае стандартных брекетов недостаток заключается в том, что у них нет индивидуализации под определенного пациента. В случае полностью индивидуализированных брекетов недостатком считается затратное изготовление.
Задача настоящего изобретения заключается в том, чтобы простым способом изготовить индивидуальное для пациента тело брекета и предпочтительным образом индивидуальный для пациента брекет с таким телом брекета.
Задача решена посредством способа с признаками пунктов формулы изобретения и тела брекета, изготовленного согласно способу.
Предложен способ изготовления индивидуального для пациента тела брекета для брекета модульной конструкции с основанием и телом брекета, который включает в себя следующие шаги: а) обеспечение заготовки тела брекета с дистанционным участком, б) определение первого параметра для разделения дистанционного участка, для расстояния от возникающей поверхности сечения дистанционного участка до паза, чтобы определить подходящую высоту тела брекета, в) определение второго параметра для разделения дистанционного участка, для угла разрезания к мезиально-дистальной оси, чтобы определить подходящее значение инклинации тела брекета, г) определение третьего параметра для разделения дистанционного участка, для угла разрезания к окклюзионно-гингивальной оси, чтобы определить подходящее значение вращения тела брекета, д) разделение дистанционного участка согласно трем определенным параметрам, за счет чего изготовлено тело брекета.
Поверхность сечения для изготовления брекета соединяется с основанием, которое имеет, прежде всего, постоянную толщину между двумя ровными поверхностями.
Предпочтительным образом, заготовка тела брекета обеспечена на шаге а) посредством технологии MIM или технологии селективной лазерной плавки (Selective-Laser-Melting), причем он преимущественным образом изготавливается или же обеспечивается из биосовместимого металла или биосовместимого сплава, прежде всего титана, золота, серебра, нержавеющей стали или сплава кобальта и хрома.
Разделение на шаге д) выполняется с помощью пилы.
Определение параметров на шагах б)-г) выполняется в одном варианте индивидуально для пациента.
В другом варианте параметры на шагах б)-г) варьируются соответственно в предопределенном интервале с предопределенными шагами интервала, чтобы составить библиотеку тел брекетов, в которой тела брекетов расположены с соответствующими различными значениями параметров.
Чтобы изготовить брекет, для каждого подлежащего лечению зуба пациента обеспечивается основание для соединения с телом брекета.
Затем каждое основание соединяется с телом брекета, прежде всего посредством склеивания или спаивания, чтобы изготовить брекет для каждого подлежащего лечению зуба пациента.
Затем брекеты позиционируются в рабочей модели неправильного прикуса пациента соответственно на относящемся к ней, подлежащем лечению зубе, а затем изготавливают переносную каппу. Предпочтительным образом, в рабочей модели неправильного прикуса пациента, которая показывает неправильное прорезывание в неправильном положении, брекеты располагаются своим основанием на поверхности зуба, и на брекетах располагается масса, которая фиксирует брекеты в своем соответствующем положении, которое они занимают на зубе этого неправильного прорезывания.
Согласно ранее описанному способу тем самым для пациента могут быть индивидуализированы как тела брекетов, так и брекетов, которые имеют соединенное с основанием тело брекета.
Предпочтительным образом, изготавливают библиотеку тел брекетов заготовок тел брекетов с контейнерами тел брекетов для размещения тел брекетов, причем контейнеры тел брекетов расположены в форме матрицы. В контейнерах тел брекетов расположены тела брекетов. Контейнеры тел брекетов расположены в форме матрицы, и тела брекетов в контейнерах тел брекетов рассортированы в контейнеры тел брекетов в рядах согласно параметру, представляющему собой второй параметр, определяющий угол разрезания дистанционного участка, при котором возникает поверхность сечения, к мезиально-дистальной оси, или третий параметр, определяющий угол разрезания дистанционного участка, при котором возникает поверхность сечения, к окклюзионно-гингивальной оси, соответственно внутри выбранных пределов интервала для параметров с выбранными шагами интервала.
Как указано выше, каждый из двух параметров варьируется в пределах выбранных границ интервала с выбранными шагами интервала.
Тело брекета имеет находящуюся на расстоянии за счет дистанционного участка поверхность сечения, которая создана за счет разделения, прежде всего распиливания. За счет дистанционного участка поверхность сечения находится на расстоянии от паза тела брекета и имеет длину, которая в качестве первого параметра определяет подходящую высоту тела брекета. Поверхность сечения расположена в качестве второго параметра под углом реза к мезиально-дистальной оси и определяет подходящее значение инклинации тела брекета. Кроме того, поверхность сечения как третий параметр расположена под углом реза к окклюзально-гингивальной оси, который определяет подходящее значение вращения тела брекета. Поэтому поверхность сечения определена тремя параметрами. За счет соединения поверхности сечения дистанционного участка тела брекета с основанием, которое имеет, прежде всего, ровную поверхность, предпочтительным образом постоянную толщину материала, расположение тела брекета относительно основания определяется тремя параметрами, и тем самым также и расположение паза в теле брекета определяется с корректировкой для трех параметров.
Точное описание изобретения
Другие признаки, подробности и преимущества изобретения следуют из формулы изобретения и приведенного ниже описания предпочтительных форм осуществления, а также на примере чертежа. На фигурах показаны:
Фиг. 1 несколько видов заготовки основания для зуба 21,
Фиг. 2 несколько видов заготовки основания для зуба 23,
Фиг. 3 несколько видов заготовки основания для зуба 27,
Фиг. 4 несколько видов заготовки основания для зуба 35,
Фиг. 5 несколько видов заготовки основания для зуба 37,
Фиг. 6 несколько видов заготовки тела брекета для 1-го зуба верхней челюсти (ВЧ 1-й),
Фиг. 6А несколько видов тела брекета, изготовленного из заготовки тела брекета согласно фиг.6,
Фиг. 7 несколько видов тела брекета для ВЧ или 6-го зуба нижней челюсти (6-ки нижней челюсти),
Фиг. 8 несколько видов тела брекета для 7-го зуба верхней челюсти (ВЧ) или нижней челюсти) (7-ки),
Фиг. 8А несколько видов тела брекета, изготовленного из заготовки тела брекета согласно фиг.8,
Фиг. 9 перспективный вид целевой сетап-модели, причем тело брекета расположено на зубе и паз между ними заполнен пластическим материалом,
Фиг. 10 перспективный вид зуба, к которому подводится готовый брекет,
Фиг. 11 вид сверху на библиотеку заготовок оснований и
Фиг. 12 вид сверху на библиотеку тел брекетов.
Сначала обеспечивается полоса материала для оснований (длиной 100 м, шириной 5 см и толщиной 0,4 мм) из нержавеющей стали и штамп с пуансоном штампа, чтобы с помощью штампа предоставить заготовки оснований из полосы материала основания. Штамп выштамповывает из вложенного участка материала основания полосы материала основания несколько одинаковых заготовок оснований, причем их вестибулярный/лингвальный контур периметра приведен в соответствие зубу, для которого изготавливается заготовка основания. Вместо полосы материала основания в качестве альтернативы также можно использовать одну дугу материала основания.
На фиг.1 показано шесть видов сбоку и один перспективный вид заготовки 5 основания для зуба 21, которые были изготовлены таким образом. Заготовка 5 основания плоская и имеет постоянную толщину материала по всей поверхности. Вестибулярный/лингвальный контур 5U периметра имеет практически форму треугольника, за счет чего заготовка 5 основания хорошо подогнана под зуб 21. Возникшие при штамповке кромки вестибулярного/лингвального контура 5U периметра были устранены на следующем шаге тиснения, за счет чего возникают скругленные боковые поверхности этого контура 5U периметра.
По аналогии на фиг.2 показано основание 5 заготовки, изготовленное тем же способом, для зуба 23, причем это основание 5 заготовки отличается от показанного на фиг.1 только другой формой вестибулярного/лингвального контура 5U периметра.
На фиг.3 показано шесть видов сбоку и один перспективный вид заготовки 5 основания для зуба 27. Заготовка 5 основания была изготовлена тем же способом, как описано со ссылкой на фиг.1 и фиг.2, но было выполнено еще два дополнительных шага сгиба. На первом шаге биговки в прессе подходящим биговочным инструментом был выполнен один мезиальный 5m и один дистальный 5d участок крыла за счет сгиба. На втором шаге биговки в прессе подходящим биговочным инструментом был выполнен один окклюзионный участок 5а заготовки 5 основания. Этот окклюзионный участок 5а во вставленном состоянии у пациента окклюзионно прилегает к зубу 27.
На фиг.4 показано шесть видов сбоку и один перспективный вид заготовки 5 основания для зуба 35. Заготовка 5 основания была изготовлена тем же способом, как описано со ссылкой на фиг.1 и фиг.2, но на дополнительном шаге биговки были выполнены один мезиальный 5m и один дистальный 5d участок крыла.
На фиг.5 показано шесть видов сбоку и один перспективный вид заготовки 5 основания для зуба 37. Заготовка 5 основания была изготовлена тем же способом, как описано со ссылкой на фиг.1 и фиг.2, но было выполнено еще два дополнительных шага сгиба, как было описано ранее со ссылкой на фиг.3:
На первом шаге биговки в прессе подходящим биговочным инструментом был выполнен один мезиальный 5m и один дистальный 5d участок крыла за счет сгиба. На втором шаге биговки в прессе подходящим биговочным инструментом был выполнен один окклюзионный участок 5а заготовки 5 основания. Этот окклюзионный участок 5а во вставленном состоянии у пациента окклюзионно прилегает к зубу 37.
OZ
OZ
Изготовленные таким образом заготовки 5 основания сортируются в библиотеке 19 заготовок оснований, которая показана на фиг.11. Библиотека 19 заготовок оснований включает в себя 16×8 контейнеров 21 заготовок оснований, которые расположены в форме матрицы. В ряду OK и UK предусмотрено соответственно 16 контейнеров 21 заготовок основания, т.е. один контейнер 21 заготовок основания для каждого зуба верхней и нижней челюсти. Контейнеры 21 заготовок основания расположены по аналогии со схемой расположения зубов Международной ассоциации стоматологов: начиная от 8-го зуба (8-ки) слева через 1-й вправо до 8-го на другой половине лица. Соответственно контейнеры заготовок основания обозначены 18-11 и 21-28, вкл. 48-41 и 31-38. В каждом из этих контейнеров 21 заготовок основания находятся контейнеры 5 заготовок основания для соответствующих зубов.
OZ
GZ
KZ
KZ
OKZ
OKZ
FGZ
FGZ
В ряду OK и UK находятся заготовки 5 оснований для верхней челюсти или же нижней челюсти с большими зубами. В ряду OK и UK находятся заготовки 5 оснований для верхней челюсти или же нижней челюсти с небольшими зубами. В ряду OK и UK находятся заготовки 5 основания с окклюзионными участками 5о для верхней челюсти или же нижней челюсти с небольшими зубами, в данном случае только для зубов 17, 18, 28, 27 и 34, 35, 37, 38, 44, 45, 47 и 48. В ряду OK и UK находятся заготовки 5 основания с участками 5m, 5d крыльев для верхней челюсти или же нижней челюсти с большими зубами, в данном случае только для зубов 14, 15, 16, 17, 18, 24, 25, 26, 27, 28 и 34, 35, 36, 37, 38, 44, 45, 46, 47 и 48.
Чтобы теперь изготовить индивидуальное для пациента основание, далее действуют следующим образом: С верхней и нижней челюсти пациента снимают соответственно один слепок и с его помощью создают гипсовую модель. Гипсовые модели помещают или же располагают в артикуляторе, который отражает относительное положение челюстей друг к другу (рабочие модели неправильного прикуса). Из этой рабочей модели неправильного прикуса пациента изготавливают целевую сетап-модель, которая представляет собой запланированную ситуацию в конце лечения. Чтобы ее разработать, зубы из рабочих моделей неправильного прикуса пациента вырезают по отдельности и затем снова собирают в достигаемой целевой ситуации, за счет чего возникает целевая сетап-модель. Для подлежащих лечению зубов теперь соответственно извлекают по одной подходящей заготовке 5 основания из библиотеки 19 заготовок основания. Извлеченные заготовки 5 основания при необходимости еще вручную дополнительно подгоняются к соответствующим зубам гипсовой модели (целевая сетап-модель), причем при этом можно скорректировать форму и размер, но также и выполнить биговки вручную. Затем заготовки 5 основания соответственно приставляются к соответствующему зубу в целевой модели, и паз 27 между зубом и заготовкой 5 основания заполняется заполнителем из пластика, как показано на фиг.9. Таким образом заготовка 5 основания получает индивидуальную для пациента поверхность 3K склеивания, в результате чего становится основанием 3. Эта индивидуальная для пациента поверхность 3K склеивания обеспечивает геометрическое замыкание с поверхностью зуба и позднее может быть установлена с геометрическим замыканием на зуб пациента и прочно соединена с ним с помощью клея.
Изготовленные таким образом индивидуальные для пациента поверхности 3K склеивания теперь соответственно соединяют с индивидуальным для пациента телом 7 брекета, который берется из библиотеки 23 тел брекетов, которая устроена по аналогии с библиотекой заготовок оснований, как описано ниже.
На фиг.6 показаны различные виды заготовки 9 тела брекета для 1-го ВЧ, причем он имеет один участок 9f фиксации, один распорный участок 9d, один паз 11, один крюк 13 и одно крыло 15. На фиг.6А показана поверхность 10 сечения, которая расположена согласно трем параметрам.
На фиг.7 показаны различные виды заготовки 9 тела брекета для 6-ки ВЧ или НЧ, причем он имеет один участок 9f фиксации, один дистанционный участок 9d, один паз 11, один крюк 13 и два крыла 15.
На фиг.8 показаны различные виды заготовки 9 тела брекета в форме трубочки (tube) 17 для 7-ки ВЧ или НЧ, причем он также имеет один дистанционный участок 9d.
Заготовки 9 тела брекета производятся по технологии литья под давлением (MIM) (в качестве альтернативы, по технологии селективной лазерной плавки (Selective-Laser-Melting)) и выполнены из сплава кобальта-хрома, в качестве альтернативы, например, из нержавеющей стали). Крюки 13 и крылья 15 имеют соответственно на своем обращенном к зазору 11 конце сужение материала, благодаря чему их еще можно соответственно согнуть вручную в подходящее угловое положение вокруг зазора 11. Чтобы иметь оптимальный паз 11 для обработки, заготовки 9 тела брекета согласно фиг.6 и фиг.7 крепятся своими участками 9f фиксации на держателе. На держателе можно закрепить ок. 100 шт. Держатель с заготовками 9 тел брекетов погружают в подходящую жидкую ванну, в которой паз 11 каждой заготовки 9 тела брекета с помощью способа эрозии проволоки подравнивается. Это также можно делать в несколько прогонов (слоев). Таким образом получают очень точный паз 11 с низкой допустимой погрешностью от нормы.
Заготовка тела брекета согласно фиг.8 не имеет участка фиксации, потому что он не имеет паза, который должен изготавливаться с высокой точностью для лечения.
После этого шага заготовки 9 тела брекета согласно фиг.6-8 фиксируются своим концом со стороны зазора в соответствующей негативной форме (к этому концу), причем альтернативно возможна фиксация на противоположном конце. С помощью пилы дистанционный участок 9d соответствующей заготовки 9 тела брекета отделяется под различными углами. При отделении можно установить три параметра:
Первый параметр - это расстояние возникающей поверхности сечения паза 11. Чем меньшим может быть выбрано это расстояние, тем меньше пациент ощущает брекет.
Второй параметр - это угол вокруг продольной оси паза 11 (мезиально-дистальная ось). В зависимости от отклонения угла сечения от среднего стандартного значения подается большая или меньшая инклинация, см. фиг.6 по номенклатуре.
Третий параметр - это угол вокруг перпендикуляра к продольной оси заготовки 9 тела брекета (окклюзально-гингивальная ось). В зависимости от отклонения угла сечения от среднего стандартного значения подается большее или меньшее вращение, см. фиг.6 по номенклатуре.
Теперь для заготовки 9 тела брекета определяют эти три параметра, и дистанционный участок 9d соответствующим образом разделяется пилой, за счет чего возникает тело 7 брекета. На фиг.6А показана заготовка 9 тела брекета согласно фиг.6, в которой дистанционный участок был разделен относительно инклинации при 55° и относительно вращения при 15°, благодаря чему получают тело 7 брекета согласно фиг.6А. На фиг.8А показана заготовка 9 тела брекета согласно фиг.8, в которой дистанционный участок был разделен относительно инклинации при 20° и относительно вращения при 15° и ее поверхность 10 сечения, которая расположена в соответствии этим трем параметрам.
Полученные таким образом тела 7 брекета сортируются по контейнерам 25 тел брекетов в библиотеке 23 тел брекетов (фиг.12), причем для каждой заготовки 9 тела брекета согласно фиг.6-9 имеется соответственно одна библиотека тел брекетов. Иными словами заготовка 9 тела брекета согласно фиг.6 имеет свою собственную библиотеку тел брекетов, так же как и заготовка согласно фиг.7 и 8.
На фиг.12 показана библиотека 23 тел брекетов, которая выстроена аналогично библиотеке заготовок оснований и заполнена телами 7 брекетов. Тела 7 брекетов подразделены относительно вращения с -5° до +5° на Р-шаги, а относительно инклинации с 40° до 70° на шаги в 5°. Конечно, здесь могут быть использованы другие пределы интервалы и другие шаги интервала, прежде всего, также в зависимости от заготовки 9 тела брекета, т.е. для заготовки 9 тела брекета согласно фиг.6 могут быть использованы другие пределы интервала и другие шаги интервала, чем для заготовки согласно фиг.7. Тела 7 брекета вместе с основанием 3 образуют готовый брекет 1.
Способ изготовления индивидуального для пациента брекета продолжается следующим образом: на подлежащих лечению зубах в сетап-модели уже закреплено индивидуальное для пациента основание 3. Для каждого основания 3 теперь из библиотеки 23 тел брекетов теперь выбирается подходящее тело 7 брекета и прочно приклеивается к его соответствующему основанию 3. Предпочтительным образом, тела 7 брекетов проводятся по «механическому пальцу» на соответствующее основание 3 и затем прочно приклеиваются.
С изготовленной таким образом сетап-модели брекетов теперь выполняется двухмерный скан модели верхней и/или нижней челюсти из соответствующего краниального или же каудального направления (вид сверху), чтобы на основании этих данных согнуть соответствующую проволочную дугу с помощью машины для фасонной гибки проволоки.
Затем гипсовые модели смачиваются в водяной бане, за счет чего брекеты с прочно приклеенными к ним телами брекетов отсоединяются и затем с помощью лазера прочно привариваются друг к другу.
Изготовленные таким образом брекеты 1 устанавливаются на гипсовую модель пациента (рабочую модель неправильного прикуса), см. фиг.10, и фиксируются на ней, чтобы изготовить переносную каппу, например, из силикона.
Для зубов 21, 23, 27, 35 и 37 на фиг.1-5 была обеспечена соответственно одна заготовка основания. В общем можно для каждого зуба верхней и/или нижней челюсти разработать соответственно одну заготовку 5 основания, подогнанную специально для этого зуба. В качестве альтернативы, можно использовать одну заготовку 5 основания для нескольких зубов, например одну заготовку 5 основания для зубов 32, 31, 41 и 42.
Библиотека 19 заготовок оснований согласно фиг.11 включает в себя в каждом ряду 16 контейнеров 21 заготовок оснований, в которых соответственно расположены заготовки 5 оснований для одного зуба. Тем самым соответственно предусмотрены заготовки 5 оснований с 8-го зуба с одной стороны по 8-й зуб другой стороны. Библиотека 19 заготовок оснований в альтернативной форме осуществления включает в себя в каждом ряду 14 контейнеров 21 заготовок оснований, в которых соответственно расположены заготовки 5 оснований для одного зуба (с 7-го по 7-й). Тем самым соответственно предусмотрены заготовки 5 оснований с 7-го зуба с одной стороны по 7-й зуб другой стороны.
В рамках настоящего изобретения под расположением в форме матрицы понимают расположение в рядах и столбцах.
Библиотека 23 тел брекетов включает в себя контейнеры 25 тел брекетов с расположенными в них телами 7 брекетов. Контейнеры 25 тел брекетов или же расположенные в них тела 7 брекетов при этом отсортированы по значениям трех параметров (расстояние поверхность сечения - зазор, угол мезиально-дистальной оси, угол окклюзионно-гингивальной оси). В общем, возможно варьировать в библиотеке 23 тел брекета тела 9 брекета все три параметра. Также, например, возможно заново изготовить библиотеку 23 тел брекетов согласно фиг.12 с теми же значениями относительно инклинации и вращения, причем, однако, варьируется третий параметр (расстояние поверхность сечения - паз), например, увеличен или уменьшен на 1 мм. Таким образом библиотека 23 тел брекетов согласно фиг.12 была бы в двух вариантах: в одном варианте с большим расстоянием, а в другом варианте - с меньшим расстоянием, за счет чего выполнена новая библиотека 23 тел брекетов. Расположение в форме матрицы согласно фиг.12 тем самым расширяется в третье измерение, в которой варьируется другой параметр. Эта общая версия на практике, как правило, не требуется. Поскольку расстояние поверхность сечения - паз всегда должно быть минимально возможным, чтобы возникающий брекет 1 мешал пациенту как можно меньше, может быть достаточной библиотека 23 тел брекетов согласно фиг.12, в которой расстояние поверхность сечения - паз минимально возможно.
Способ изготовления индивидуального для пациента основания 3 включает в себя, в общем, предпочтительным образом, следующие шаги:
а) обеспечение предпочтительным образом плоского участка материала основания,
б) обеспечение штампа по меньшей мере с одним пуансоном штампа для выштамповки по меньшей мере одной заготовки (5) основания из участка материала основания,
в) выштамповка по меньшей мере одной заготовки 5 основания из участка материала основания с помощью штампа,
г) изготовление индивидуальной для пациента сетап-модели подлежащих лечению зубов верхней и/или нижней челюсти пациента, прежде всего из гипса,
д) выбор одной заготовки 5 основания для подлежащего лечению зуба пациента и
е) заполнение паза 27 между заготовкой 5 основания и соответствующим зубом в целевой сетап-модели заполнителем, прежде всего из пластического материала, чтобы создать соответствующую зубу поверхность склеивания 3K для основания 3, которая обеспечивает возможность геометрического замыкания с клиническим зубом пациента.
При этом на шаге в), предпочтительным образом, выштамповывают несколько заготовок 5 оснований из участка материала основания, прежде всего одинаковых или различных.
Предпочтительным образом, для всех зубов верхней челюсти и/или нижней челюсти предварительно выштамповывается соответственно одна заготовка 5 основания.
Предпочтительным образом предварительная сборка по меньшей мере одной заготовки 5 основания на определенном зубе происходит после шага в), например по меньшей мере на одном следующем шаге тиснения, прежде всего происходит предварительная сборка на соответствующем зубе верхней и/или нижней челюсти.
Предварительная сборка может включать в себя корректировку вестибулярного/лингвального контура 5U периметра по меньшей мере одной заготовки 5 основания, чтобы привести этот контур 5U периметра заготовки 5 основания в соответствие определенному размеру или форме зуба.
Предварительная сборка, предпочтительным образом, включает в себя сгибание выбранных участков заготовки 5 основания, прежде всего загибание мезиальных и/или дистальных участков заготовки 5 основания, чтобы выполнить мезиальные и/или дистальные участки 5m, 5d крыльев заготовки 5 основания, которые, по меньшей мере, участками охватывают соответствующий зуб.
Кроме того, предварительная сборка может включать в себя сгибание окклюзионного участка заготовки 5 основания, который затем прилегает к соответствующему зубу окклюзионно.
Предварительная сборка также может включать в себя образование лингвальных/вестибулярных протрузий по меньшей мере в одной заготовке 5 основания, чтобы, например, подогнать под лингвальную вогнуто-выпуклую структуру определенного зуба.
На шаге а), предпочтительным образом, обеспечивается участок материала основания из биосовместимого металла или биосовместимого сплава, прежде всего титана, золота, серебра или нержавеющей стали или сплава кобальта и хрома.
Дополнительно может происходить ручная подгонка выбранной на шаге д) заготовки 5 основания под соответствующий зуб, причем подгонка может включать в себя корректировку формы и/или размера заготовки основания.
Библиотека 19 с рядом по меньшей мере из 14, преимущественным образом 16, контейнеров 21 заготовок оснований, которые содержат соответственно заготовки 5 оснований для одного зуба верхней челюсти и еще один ряд по меньшей мере из 14, предпочтительным образом 16, контейнеров 21 заготовок оснований, которые содержат соответственно заготовки 5 оснований для одного зуба нижней челюсти.
Библиотека 19 заготовок оснований, предпочтительным образом, включает в себя по меньшей мере для одного зуба по меньшей мере один дополнительный контейнер 21 заготовок оснований, в котором, например, расположены заготовки 5 оснований другого размера и/или с участками крыльев 5m, 5d и/или с половинчатыми окклюзионными участками 5о.
Предпочтительным образом, контейнеры 21 заготовок оснований расположены в библиотеке 19 заготовок оснований в форме матрицы, прежде всего сравнимо со схемой расположения зубов Международной ассоциации стоматологов.
Предпочтительный способ изготовления индивидуального для пациента брекета с индивидуальным для пациента основанием и индивидуальным для пациента телом брекета тем самым можно разделить на следующие шаги:
1. Изготовление библиотеки заготовок оснований:
- обеспечение, предпочтительным образом, ровного участка материала основания,
- обеспечение штампа по меньшей мере с одним пуансоном штампа для выштамповки заготовок основания для отдельных зубов из участка материала основания,
- выштамповка заготовок основания для отдельных зубов из участка материала основания с помощью штампа,
- факультативная предварительная сборка заготовок оснований.
2. Изготовление библиотеки тел брекетов:
- обеспечение тел брекетов с дистанционным участком,
- в случае необходимости, изготовление высокоточных пазов в заготовках тел брекетов (например, с эрозией проволоки),
- разделение дистанционных участков с выбранными значениями для трех параметров.
3. Создание индивидуальной для пациента целевой сетап-модели для пациента, прежде всего из гипса, для подлежащей лечению верхней челюсти и/или нижней челюсти пациента.
4. Выбор одной заготовки основания из библиотеки заготовок основания для подлежащего лечению зуба пациента.
5. Заполнение паза между заготовкой основания и соответствующим зубом в целевой сетап-модели заполнителем, прежде всего из пластического материала, чтобы создать соответствующую зубу поверхность склеивания для основания, которая обеспечивает возможность геометрического замыкания с клиническим зубом пациента.
6. Выбор тела брекета из библиотеки тел брекетов для каждого основания.
7. Фиксация тела брекета на основании, чтобы выполнить индивидуальный брекет для пациента.
Но шаги способа не обязательно должны выполняться в этой последовательности. Например, в качестве альтернативы, возможно сначала соединить заготовки 5 основания с соответствующими телами 7 брекета и только после этого выполнять поверхность 3K склеивания.
СПИСОК ССЫЛОЧНЫХ ОБОЗНАЧЕНИЙ
1 Брекет
3 Основание
3K Поверхность склеивания основания
5 Заготовка основания
5m Мезиальный участок (крыла) заготовки основания
5d Дистальный участок (крыла) заготовки основания
5о Окклюзионный участок заготовки основания
5U Вестибулярный/лингвальный контур периметра
7 Тело брекета
9 Заготовка тела брекета
9d Дистанционный участок заготовки тела брекета
9f Участок фиксации заготовки тела брекета
10 Поверхность сечения
11 Паз
13 Крюк
15 Крыло
17 Трубочка
19 Библиотека заготовок оснований
21 Контейнер заготовок оснований
23 Библиотека тел брекетов
25 Контейнер тел брекетов
27 Паз