СИСТЕМА И СПОСОБ ВЫБОРОЧНОЙ БЛОКИРОВКИ НЕРВНЫХ ВОЛОКОН

1. Система для селективной блокировки активности нервного волокна, содержащая:
один или более электродов и
электронную систему управления, электрически связанную с каждым электродом и сконфигурированную для:
проведения электростимуляции целевого нерва с начальными частотой и амплитудой;
определения частоты и/или пороговой амплитуды электростимуляции, обеспечивающих блокировку передачи нейронного сигнала в целевом нерве только А-волокнами или только С-волокнами, и
проведения блокирующей электронейростимуляции целевого нерва на частоте и с амплитудой, обеспечивающими блокировку передачи нейронного сигнала в целевом нерве С-волокнами таким образом, что передача нейронного сигнала в целевом нерве А-волокнами, обеспечивающими двигательную функцию и/или сенсорную функцию с низким порогом, не блокируется.
2. Система по п. 1, в которой проведение электростимуляции целевого нерва с начальными частотой и амплитудой включает проведение электростимуляции с частотой и амплитудой, превышающими частоту и пороговую амплитуду, обеспечивающие блокировку передачи в целевом нерве нейронных сигналов и А-волокнами, и С-волокнами.
3. Система по п. 1 или 2, в которой проведение электростимуляции целевого нерва с начальными частотой и амплитудой включает проведение электростимуляции с частотой и амплитудой, которые меньше частоты и пороговой амплитуды, обеспечивающих блокировку передачи в целевом нерве нейронных сигналов и А-волокнами, и С-волокнами.
4. Система по любому из пп. 1-3, в которой один или более электродов содержат электродный блок, содержащий манжету для нерва с находящимся на ней блокирующим электродом для контактирования с целевым нервом.
5. Система по любому из пп. 1-4, в которой один или более электродов содержат электродный блок в форме лопатки, цилиндрического катетера, иглы, проволоки, тонкого зонда или аналогичного устройства, сконфигурированного для введения под кожу.
6. Система по любому из пп. 1-5, в которой один или более электродов являются чрескожными электродами, задающими, по существу, однородную поверхность для контактирования с кожей, накладываемую на интактную кожу над целевым нервом с целью блокировать передачу нейронного сигнала в целевом нерве, расположенном под одним или более электродами, без возбуждения ощущения боли, при этом один или более указанных электродов задают, по существу, однородную поверхность для контактирования с кожей, а электронная система управления обеспечивает проведение электростимуляции целевого нерва посредством одного или более из указанных электродов
7. Система по п. 5 или 6, в которой электронная система управления выполнена с возможностью обеспечивать электростимуляцию с использованием несущей частоты, выбранной в интервале от примерно 5 кГц до примерно 1 МГц и превышающей частоту электростимуляции, проводимой, чтобы блокировать передачу нейронного сигнала.
8. Способ селективной блокировки активности нервного волокна, включающий следующие операции:
идентифицируют целевой нерв;
проводят электростимуляцию целевого нерва с начальными частотой и амплитудой;
определяют частоту и/или пороговую амплитуду электростимуляции, обеспечивающие блокировку передачи нейронного сигнала в целевом нерве только А-волокнами или только С-волокнами, и
проводят электростимуляцию целевого нерва на частоте и с амплитудой, обеспечивающими блокировку передачи нейронного сигнала в целевом нерве С-волокнами таким образом, что передача нейронного сигнала в целевом нерве А-волокнами, обеспечивающими двигательную функцию и/или сенсорную функцию с низким порогом, не блокируется.
9. Способ по п. 8, в котором операция проведения электростимуляции целевого нерва с начальными частотой и амплитудой включает проведение электростимуляции с частотой и амплитудой, превышающими частоту и пороговую амплитуду, обеспечивающие блокировку передачи в целевом нерве нейронных сигналов и А-волокнами, и С-волокнами.
10. Способ по п. 8 или 9, в котором операция проведения электростимуляции целевого нерва с начальными частотой и амплитудой включает проведение электростимуляции с частотой и амплитудой, которые меньше частоты и пороговой амплитуды, обеспечивающих блокировку передачи в целевом нерве нейронных сигналов и А-волокнами, и С-волокнами.
11. Способ по любому из пп. 8-10, в котором операцию проведения электростимуляции целевого нерва осуществляют путем позиционирования электрода, по существу, на целевом нерве или вокруг него и выполнения блокирующей электронейростимуляции целевого нерва, при этом электрод выполнен в виде электродного блока, содержащего манжету для нерва с находящимся на ней блокирующим электродом для контактирования с целевым нервом.
12. Способ по любому из пп. 8-11, в котором операцию проведения электростимуляции целевого нерва осуществляют путем позиционирования на интактной коже над целевым нервом одного или более электродов, каждый из которых задает, по существу, однородную поверхность для контактирования с кожей и выполнения электростимуляции целевого нерва через интактную кожу.
13. Способ по любому из пп. 8-12, в котором операцию проведения электростимуляции целевого нерва осуществляют путем позиционирования одного или более подкожных электродов, введенных чрескожно, в точке стимуляции внутри тела, пригодной для воздействия на целевой нерв.
14. Способ по п. 12 или 13, в котором при электростимуляции используют несущую частоту, выбранную в интервале от примерно 5 кГц до примерно 1 МГц и превышающую частоту электростимуляции, проводимой, чтобы блокировать передачу нейронного сигнала.
15. Способ по любому из пп. 10-14, который дополнительно включает операцию подачи к целевому нерву перед проведением электростимуляции, обеспечивающей блокировку передачи нейронного сигнала, локального анестетика в количестве, достаточном, чтобы ослабить отклик, вызываемый проведением электростимуляции.
16. Система для селективной блокировки активности нервного волокна, содержащая:
один или более электродов и
электронную систему управления, электрически связанную с каждым электродом и сконфигурированную для:
проведения электростимуляции целевого нерва с начальными частотой и амплитудой;
определения частоты и/или пороговой амплитуды электростимуляции, обеспечивающих блокировку передачи нейронного сигнала в целевом нерве только А-волокнами или только С-волокнами, и
проведения электростимуляции целевого нерва на частоте и с амплитудой, обеспечивающими блокировку передачи нейронного сигнала в целевом нерве А-волокнами, обеспечивающими двигательную функцию и/или сенсорную функцию с низким порогом, таким образом, что передача нейронного сигнала в целевом нерве С-волокнами не блокируется.
17. Система по п. 16, в которой проведение электростимуляции целевого нерва с начальными частотой и амплитудой включает проведение электростимуляции с частотой и амплитудой, превышающими частоту и пороговую амплитуду, обеспечивающие блокировку передачи в целевом нерве нейронных сигналов и А-волокнами, и С-волокнами.
18. Система по п. 16 или 17, в которой проведение электростимуляции целевого нерва с начальными частотой и амплитудой включает проведение электростимуляции с частотой и амплитудой, которые меньше частоты и пороговой амплитуды, обеспечивающих блокировку передачи в целевом нерве нейронных сигналов и А-волокнами, и С-волокнами.
19. Система по любому из пп. 16-18, в которой один или более электродов содержат электродный блок, содержащий манжету для нерва с находящимся на ней блокирующим электродом для контактирования с целевым нервом.
20. Система по любому из пп. 16-19, в которой один или более электродов содержат электродный блок в форме лопатки, цилиндрического катетера, иглы, проволоки, тонкого зонда или аналогичного устройства, сконфигурированного для введения под кожу.
21. Система по любому из пп. 16-20, в которой один или более электродов содержат электродный блок, содержащий манжету для нерва с находящимся на ней блокирующим электродом для контактирования с целевым нервом, при этом один или более электродов определяют, по существу, однородную поверхность для контактирования с кожей, а электронная система управления выполнена с возможностью проведения электростимуляции целевого нерва через один или более из указанных электродов.
22. Система по п. 20 или 21, в которой электронная система управления выполнена с возможностью обеспечивать электростимуляцию с использованием несущей частоты, выбранной в интервале от примерно 5 кГц до примерно 1 МГц и превышающей частоту электростимуляции, проводимой, чтобы блокировать передачу нейронного сигнала.
23. Способ селективной блокировки активности нервного волокна, включающий следующие операции:
идентифицируют целевой нерв;
проводят электростимуляцию целевого нерва с начальными частотой и амплитудой;
определяют частоту и/или пороговую амплитуду электростимуляции, обеспечивающие блокировку передачи нейронного сигнала в целевом нерве только А-волокнами или только С-волокнами, и
проводят электростимуляцию целевого нерва на частоте и с амплитудой, обеспечивающими блокировку передачи нейронного сигнала в целевом нерве А-волокнами, обеспечивающими двигательную функцию и/или сенсорную функцию с низким порогом, таким образом, что передача нейронного сигнала в целевом нерве С-волокнами не блокируется.
24. Способ по п. 23, в котором операция проведения электростимуляции целевого нерва с начальными частотой и амплитудой включает проведение электростимуляции с частотой и амплитудой, превышающими частоту и пороговую амплитуду, обеспечивающие блокировку передачи в целевом нерве нейронных сигналов и А-волокнами, и С-волокнами.
25. Способ по п. 23 или 24, в котором операция проведения электростимуляции целевого нерва с начальными частотой и амплитудой включает проведение электростимуляции с частотой и амплитудой, которые меньше частоты и пороговой амплитуды, обеспечивающих блокировку передачи в целевом нерве нейронных сигналов и А-волокнами, и С-волокнами.
26. Способ по любому из пп. 23-25, в котором операцию проведения электростимуляции целевого нерва осуществляют путем позиционирования электрода, по существу, на целевой нерв или вокруг него и проведения электростимуляции целевого нерва, при этом электрод выполнен в виде электродного блока, содержащего манжету с находящимся на ней блокирующим электродом для контактирования с целевым нервом.
27. Способ по любому из пп. 23-26, в котором операцию проведения электростимуляции целевого нерва осуществляют путем чрескожного введения одного или более подкожных электродов, которые содержат электродный блок в форме лопатки, цилиндрического катетера, иглы, проволоки, тонкого зонда или аналогичного устройства, сконфигурированного для введения под кожу.
28. Способ по любому из пп. 23-27, в котором операцию проведения электростимуляции целевого нерва осуществляют путем позиционирования одного или более электродов на интактной коже над целевым нервом и проведения электростимуляции целевого нерва через интактную кожу.
29. Способ по п. 27 или 28, в котором при электростимуляции используют несущую частоту, выбранную в интервале от примерно 5 кГц до примерно 1 МГц и превышающую частоту электростимуляции, проводимой, чтобы блокировать передачу нейронного сигнала.
30. Способ по любому из пп. 23-29, который дополнительно включает операцию подачи к целевому нерву перед проведением электростимуляции, обеспечивающей блокировку передачи нейронного сигнала, локального анестетика в количестве, достаточном, чтобы ослабить отклик, вызываемый проведением электростимуляции.