ИНДИВИДУАЛИЗИРОВАННАЯ СИСТЕМА ОБУЧЕНИЯ КАК СПОСОБ ФОРМИРОВАНИЯ ПРОФЕССИОНАЛЬНОЙ КОМПЕТЕНТНОСТИ ВРАЧЕЙ-ПЕДИАТРОВ
PERSONAL TRAINING SYSTEM AS METHOD FOR FORMING PROFESSIONAL COMPETENCE OF PAEDIATRICIANS

Область техники, к которой относится изобретение
Изобретение относится к способу формирования профессиональной компетентности врача-педиатра при использовании созданной индивидуализированной системы обучения для профессиональной подготовки специалистов в области медицины и, в частности, врачей-педиатров. В целях оказания высококвалифицированной помощи детям требуется непрерывное обучение врачей-педиатров путем формирования и непрерывного поддержания на высоком уровне их профессиональных знаний и навыков, используя приемы и средства, которые могут гарантировать высокую профессиональную подготовку конкретного врача, проводимую по индивидуальной программе в зависимости от уже имеющихся у него профессиональных компетенции и индивидуальной способности восприятия объема зрительной информации, показателей скорости переработки информации, показателя средней продуктивности и коэффициента выносливости каждого обучающегося, с последующим индивидуальным подбором режима обучения. До настоящего времени отсутствовала целостная система повышения квалификации врачей-педиатров, которая вмещала бы в себя все возможные современные технические средства.
Уровень техники
Известна система профессиональной подготовки врачей в области неонатологии с помощью учебно-практического комплекса с использованием манекенов-тренажеров и системы телемедицины (RU 103958 G09B 23/28, опублик. 19.05.2010). Данный учебный комплекс прежде всего позволяет овладеть практическими навыками за счет освоения алгоритма действия каждой манипуляции на основе использования учебных тренажеров и муляжей. Данная система действует через web-интерфейс, использует дистанционное получение информации. Отсутствие цикличного процесса обучения и отсутствие индивидуального подхода для каждого врача, исходя из его прежних достижений в обучении, являются основными недостатками данного способа обучения.
Широкое распространение получили способы профессиональной подготовки врачей с использованием телемедицинских технологий (RU №2395123, G09B 5/06, опублик. 17.03.2008). Указанный патент раскрывает способ, в соответствии с которым осуществляют передачу слушателям учебного материала в визуальной и фиксированной на электронных носителях форме. Врачам предоставляют возможность выполнить электронную обработку фрагментов лекционного материала, обеспечивают передачу слушателям указанных фрагментов на трех информационно-концептуальных уровнях: лектор (первый уровень), консультанты (второй уровень) и слушатели (третий уровень); проводят коллективное обсуждение особенностей актуальных и значимых вариантов изучаемых и анализируемых клинических случаев и зафиксированных патологических проявлений. Данный способ обучения имеет следующие недостатки: отсутствует учет индивидуальных характеристик успеваемости конкретного врача в процессе обучения. Изолированное использование данных технологий не предполагает мануального обучения и поддержания практических навыков врачом. Необходимость синхронизировать работу многих участников курса в данной модели обучения (лектор, консультант, слушатель) не позволяет создать непрерывную индивидуализированную среду обучения врача.
Известен также способ формирования интерактивной полиэкранной обучающей среды, описанный в заявке на изобретение №2011124061/08, опублик. 14.06.2011. Данный способ реализуют одновременно в очном и дистанционно удаленном классах. Видеоизображение обучаемых и обучаемого очного класса в режиме он-лайн представляют на одном из дальних экранов заочного класса и обратно, все обучаемые и обучающий очного класса интерактивно взаимодействуют в процессе обучения с обучаемыми заочного класса, обсуждают решения заданий, обучаемые получают он-лайн консультации от обучающего, благодаря чему повышают интерактивность взаимодействия между субъектами обучения. Обучаемые по необходимости повторяют цикл обучения самостоятельно и в другое время без обучающего, при этом посредством блока контроля в соответствии со специально сформированным программным обеспечением автоматизированно подбирают индивидуальные задания и формируют индивидуальные тесты. Изолированное использование данных технологий не предполагает мануального обучения и поддержания практических навыков врачом. К недостаткам аналога можно отнести низкую эффективность обучения, в частности, в способе не предусмотрена возможность циклического сочетания в обучающей системе практической и теоретической подготовки.
Наиболее близкой к заявленному техническому решению является система, основанная на программе дистанционного образования по антимикробной терапии, реализованная на базе портала «Антибиотики и антимикробная терапия» (www.antibiotic.ru), и представляет собой информационно-обучающую систему, имеющую в своем составе следующие основные компоненты: вопросы, тесты, задачи с ответами для тренинга, практические задания для самостоятельной работы, итоговое тестирование и взаимосвязь с другими областями знаний по специальности. Обучение проходит с помощью сетевых технологий - удаленного доступа к материалам курса через Интернет и общения с преподавателем посредством электронной почты. В течение всего цикла обучения за каждым слушателем закреплен индивидуальный преподаватель. Преподаватель контролирует выполнение слушателем контрольных заданий и проводит консультации со слушателем. Экзамены проводятся в очной форме с выездом экзаменационной комиссии в заранее установленное место в зависимости от территориальных характеристик набранной группы. Использование в прототипе только дистанционных технологий имеет узкую направленность обучения и не предполагает этапа очного мануального обучения и поддержания практических навыков врачом. В прототипе нет четкой системы расчета индивидуальной успеваемости конкретного врача. Кроме того, не предполагается непрерывность обучения через заданные временные интервалы. Таким образом, данную систему дистанционного обучения можно рассматривать лишь как составную часть в подготовке специалиста.
В связи с этим существовала потребность в разработке индивидуализированной системы обучения врача-педиатра в виде циклического процесса исходя из индивидуальных возможностей объема восприятия зрительной информации, показателей скорости переработки информации, показателя средней продуктивности и коэффициента выносливости каждого обучающегося, с последующим индивидуальным подбором режима обучения. Кроме того, была впервые предложена математическая формула, по которой проводится учет индивидуальной компетенции, выраженной в кредитных единицах, по результатам прохождения контрольных интерактивных тестов через заданные временные интервалы, равные 6 месяцам. Система включает подготовленный учебно-методический комплекс, персональные компьютеры, Интернет как в on-line, так и off-line режиме, интерактивные тесты.
Задачей настоящего изобретения является повышение качества профессиональной подготовки конкретного врача-педиатра в целях оказания высококвалифицированной медицинской помощи.
Техническим результатом представленного изобретения является повышение эффективности обучения врача-педиатра профессиональным знаниям и навыкам с помощью индивидуализированной системы обучения с учетом индивидуальных возможностей обучающегося, в том числе объема восприятия зрительной информации, показателей скорости переработки информации, показателя средней продуктивности и коэффициента выносливости, с последующим индивидуальным подбором режима работы в индивидуализированной системе обучения для повышения глубины и качества усвоения образовательной информации.
Данная индивидуализированная система обучения обеспечивает:
- выработку качественного навыка врачебных действий (диагностических, лечебных, профилактических);
- овладение необходимыми практическими врачебными навыками и манипуляциями;
- способность принимать правильные самостоятельные и адекватные решения в различных клинических ситуациях;
- непрерывно поддерживать профессиональные знания и навыки на высоком уровне;
- мотивировать врача-педиатра к непрерывному повышению профессиональной компетенции.
Технический результат достигается за счет следующей сущности изобретения.
Сущность изобретения
Для повышения качества обучения врача-педиатора профессиональным знаниям и навыкам проводится подготовка с помощью индивидуализированной системы обучения с учетом исходного уровня профессиональных знаний, объема зрительного восприятия, показателей скорости переработки информации, продуктивности и выносливости на основе балльно-рейтинговой оценки. Индивидуализированная образовательная система состоит из цикличных последовательных очных и дистанционных этапов обучения (фиг.1). Очный этап, как было установлено в результате исследования, необходимо повторять каждые 12-18 месяцев. Дистанционный этап начинается после очного этапа обучения и должен повторяться каждые 6 месяцев до следующего очного этапа обучения.
Перед началом очного обучения проводится тестирование исходного уровня знаний врача-педиатра с контролем времени выполнения теста. Врачу-педиатру предлагается тест из набора 30 интерактивных компьютерных заданий включающих:
- видеофрагменты диагностических, лечебных процедур и манипуляций с последующей оценкой врачом состояния пациента по заданным на видео параметрам или оценкой правильности выполнения лечебных мероприятий (фиг.2);
- активные области экрана с изображением анатомической области с возможностью выбора с помощью курсора мыши места проведения лечебного воздействия (фиг.3);
- определение алгоритма правильной последовательности обследования или лечения пациента (фиг.4);
- расчет дозы препарата исходя из клинической ситуации (фиг.5).
После завершения тестирования врач получает процентную оценку за пройденный тест. Как было установлено, процентная оценка является недостаточной для единой системы оценки и профессионального уровня знаний, поэтому было предложено переводить ее в балльную. Результат, соответствующий правильности ответа или действия в интервале от 91% до 100%, соответствует «4» баллам, от 81% до 90% - «3» баллам, от 76% до 80% - «2» баллам, от 61% до 75% - «1» баллу, и менее 60% соответствует «0» баллов. Кроме этого, проводится учет времени выполнения теста. Время выполнения теста менее 30 минут соответствует «4» баллам, от 30 до 45 минут соответствует «3» баллам, 45-60 минут соответствует «2» баллам, и время выполнения теста более 60 минут соответствует «1» баллу. Особенности подачи образовательного материала требуют оценки степени восприятия зрительной информации.
После интерактивного компьютерного тестирования изучают индивидуальные особенности устойчивости и концентрации произвольного внимания врача с помощью корректурного теста Ландольта (В.Н. Сысоев. "Тест Ландольта. Диагностика работоспособности". СПб., 2000). Нами впервые предложено дистанционное проведение корректурного теста с помощью интерактивной компьютерной программы. Преподаватель предварительно вносит в программу массив из колец Ландольта и задает необходимые параметры нужного выбора и время проведения пробы. Врач выбирает из массива представленных на экране колец Ландольта, заданный тип разрыва колец с помощью курсора мыши, при этом автоматически фиксируется время выполнения теста. Определяют следующие показатели: скорость переработки информации, показатель средней продуктивности и коэффициент выносливости. Вычисленные с помощью теста Ландольта показатели выражаются в разработанной по изобретению балльной шкале. Показатель скорости переработки информации (S) имеет четыре интервальных коридора значений. Коридору минимального интервала присваивается «1» балл, а каждому последующему на «1» балл больше. Таким образом, коридору максимального интервала будет соответствовать «4» балла. Показатель средней продуктивности имеет четыре интервальных коридора значений. Коридору минимального интервала присваивается «1» балл, а каждому последующему на «1» балл больше. Таким образом, коридору максимального интервала будет соответствовать «4» балла. Коэффициент выносливости имеет три интервальных коридора значений. Коридору минимального интервала присваивается «1» балл, а каждому последующему на «1» балл больше. Таким образом, коридору максимального интервала будет соответствовать «3» балла.
Далее суммируют полученные баллы всех тестов и рассчитывают балльный рейтинг конкретного врача-педиатра, как показано в таблице 1.
Таблица 1
Балльно-рейтинговая шкала оценки интерактивного компьютерного теста и теста Ландольта
Результат тестирования на входе очного обучения
91%-100%
4 балла
81%-90%
3 балла
76%-80%
2 балла
61%-75%
1 балл
<60%
0 баллов
максимально 4 балла
Время тестирования на входе очного обучения
менее 30 минут
4 балла
30-45 минут
3 балла
45-60 минут
2 балла
более 60 минут
1 балл
максимально 4 балла
Результаты теста Ландольта
Показатель скорости переработки информации (S)
баллы
>1,36
4 балла
1,20-1,36
3 балла
0,74-1,19
2 балл
<0,73
1 балл
максимально 4 балла
Показатель средней продуктивности (Рт)
баллы
>330
4 балла
250-330
3 балла
150-250
2 балл
<150
1 балл
максимально 4 балла
Коэффициент выносливости Кр
баллы
<0%
3 балла
0-15%
2 балл
>15%
1 балл
максимально 3 балла
После определения балльного рейтинга врача-педиатра, который всесторонне оценивает обучающегося, выбирают группу обучения врача-педиатра в индивидуальной образовательной системе по таблице 2.
Таблица 2
Проведение распределения на группы по балльно-рейтинговой оценке
от 19 до 12 баллов
группа обучения 1
от 11 до 6 баллов
группа обучения 2
5 и менее баллов
группа обучения 3
Результат от «19» до «12» баллов соответствует группе обучения 1, результат от «11» до «6» баллов соответствует группе обучения 2, и результат «5» и менее баллов соответствует группе обучения 3.
Проводится процесс обучения в соответствии с результатами предварительного тестирования с использованием дополнительных интерактивных компьютерных обучающих материалов с аудио- и видеоизображением диагностических, лечебных алгоритмов и процедур в трех группах обучающихся.
После завершения очного этапа проводится тестирование итогового уровня знаний врача-педиатра, определение количества неусвоенных модулей очного этапа и определение объема зрительной информации с помощью корректурной таблицы Анфимова. Врачу-педиатру предлагается тест из набора 30 интерактивных компьютерных заданий, включающих наборы симптомов, показателей, манипуляций, в соответствии полученными на очном этапе знаниями. После завершения тестирования врач получает процентную оценку за пройденный тест. Как указано выше, процентная оценка является недостаточной для единой системы оценки и профессионального уровня знаний и развития зрительного восприятия, поэтому она переводится в балльную. Результат от 91% до 100% соответствует «4» баллам, от 81% до 90% - «3» баллам, от 76% до 80% - «2» баллам, от 61% до 75% - «1» баллу, и менее 60% соответствует «0» баллов.
После интерактивного компьютерного тестирования изучают индивидуальные особенности восприятия зрительной информации врачом-педиатром и вычисляют объем зрительной информации, количество ошибок, допущенных при выполнении теста, и количество просмотренных знаков. Вычисленные с помощью теста Анфимова показатели выражаются в разработанной нами балльной шкале. Показатель объема зрительной информации имеет четыре интервальных коридора значений. Коридору минимального интервала присваивается «1» балл, а каждому последующему на «1» балл больше. Таким образом, коридору максимального интервала будет соответствовать «4» балла. Показатель количества ошибок имеет четыре интервальных коридора значений. Коридору минимального интервала присваивается «1» балл, а каждому последующему на «1» балл больше. Таким образом, коридору максимального интервала будет соответствовать «4» балла. Показатель количества просмотренных знаков имеет четыре интервальных коридора значений. Коридору минимального интервала присваивается «1» балл, а каждому последующему на «1» балл больше. Таким образом, коридору максимального интервала будет соответствовать «4» балла.
Определение количества неусвоенных модулей очного этапа осуществляется с помощью разработанной во время исследования математической формулы и учитывает, что 1 кредитная единица соответствует 36 академическим часам обучения.
- Расчет успеваемости обучения проводится следующим образом:
- вычисляется трудоемкость в кредитных единицах очного и дистанционного этапов индивидуализированной системы обучения по формуле (1).
- Трудоемкость 1-го модуля этапа вычисляется по формуле:
максимальная трудоемкость этапа в кредитах /количество модулей в этапе = трудоемкость одного модуля (2).
- Максимальный результат тестирования в 100% соответствует полному усвоению этапа, т.е. эталонному результату усвоения 100% = максимальная трудоемкость всего этапа в кредитах. Допустимая минимальная граница результата обучения составляет 60%. Максимальный процент превышения (МП) допустимой границы обучения равен 40%, т.е. 100%-60%=40% (3).
- Фактический процент превышения допустимой минимальной границы обучения конкретного врача вычисляется следующим образом:
Результат тестирования врача (ТВ) - 60% = Фактический процент превышения врача (ФП) (4).
- Вычисляется коэффициент результата врача (КРВ): ФП/МП=КРВ (5).
- Далее вычисляется фактический результат обучения врача-педиатра: максимальная трудоемкость в кредитах всего этапа × КРВ = фактический результат обучения в кредитах (6). Полученный результат вносится в базу данных врача.
- Для дальнейшей циклической траектории обучения вычисляют количество модулей, которое не было усвоено врачом в ходе обучения на данном этапе:
(максимальная трудоемкость всего этапа в кредитах - фактический результат обучения в кредитах)/ трудоемкость одного модуля = количество неусвоенных модулей (7). Конкретная тематика модулей, которые врач получит для последующего обучения, определяется преподавателем по результатам анализа теста.
Далее суммируют полученные баллы всех тестов и рассчитывают балльный рейтинг конкретного врача-педиатра по таблице 3.
Таблица 3
Балльно-рейтинговая шкала оценки интерактивного компьютерного теста, объема неусвоенного материала и теста Анфимова
Результат тестирования на выходе очного обучения
91%-100%
4 балла
81%-90%
3 балла
76%-80%
2 балла
61%-75%
1 балл
<60%
0 баллов
максимально 4 балла
Результаты теста по таблице Анфимова
Количество просмотренных знаков
баллы
более 1000
4 балла
900-1000
3 балла
800-900
2 балла
менее 700
1 балл
максимально 4 балла
Количество ошибок
баллы
2 и менее
4 балла
3-5
3 балла
6-10
2 балла
11 и более
1 балл
максимально 4 балла
Объем зрительной информации
баллы
593 бита - 534 бита
4 балла
533 бита - 475 бит
3 балла
474 бита - 415 бит
2 балла
414 бит>
1 балл
максимально 4 балла
Количество неусвоенных модулей
0 модулей
2 балла
1-2 модуля
1 балла
3-5 модулей
0 баллов
максимально 2 балла
После этого в соответствии с набранным рейтингом определяют индивидуальную группу обучения врача-педиатра на дистанционном этапе в индивидуализированной образовательной системе таблица 4.
Таблица 4
Проведение распределения на группы по балльно-рейтинговой оценке
от 18 до 11 баллов
группа обучения 1
от 10 до 5 баллов
группа обучения 2
5 и менее
группа обучения 3
Результат от «18» до «11» баллов соответствует группе обучения 1, результат от «10» до «5» баллов соответствует группе обучения 2, и результат «5» и менее баллов соответствует группе обучения 3.
Способ поясняется на следующем примере.
Врач-педиатр Иванов И. начинает подготовку с помощью индивидуализированной системы обучения с очного этапа в объеме 72 академических часа, которые разделены на 5 модулей. Перед началом очного обучения Иванову И. предлагается тест из набора 30 интерактивных компьютерных заданий для определения исходного уровня знаний врача-педиатра. Врач показывает результат данного теста, равный 75%, что соответствует «1» баллу по разработанной нами балльно-рейтинговой шкале. Время выполнения теста 37 минут, что соответствует «3» баллам. После интерактивного компьютерного тестирования изучают индивидуальные особенности устойчивости и концентрации произвольного внимания врача с помощью корректурного теста Ландольта. Определяются показатели скорости переработки информации, соответственно у Иванова 1,1; показатели средней продуктивности, соответственно 235, и коэффициента выносливости, соответственно 10%, а затем выражают каждый из указанных показателей в баллах по балльно-рейтинговой шкале и получают соответственно «2» балла, «2» балла, «2» балла. После этого с помощью таблицы 1 определяют общую балльно-рейтинговую оценку врача Иванова, и получают сумму в «10» баллов. После определения балльного рейтинга врача-педиатра, который всесторонне оценивает обучающегося, выбирают группу обучения врача-педиатра в индивидуальной образовательной системе по таблице 2. Иванов И. обучается в индивидуальной группе обучения 2. После завершения очного этапа проводится тестирование итогового уровня знаний врача-педиатра и определение объема зрительной информации с помощью корректурной таблицы Анфимова. По результату интерактивного компьютерного тестирования врач набрал 82%, что по балльно-рейтинговой шкале равно «3» баллам. С помощью теста Анфимова определяем показатель объема зрительной информации Иванова, который равен 450 битам или «3» баллам. Показатель количества ошибок этого врача 6 или «2» балла. Показатель количества просмотренных знаков 977 или «3» балла.
Определение количества неусвоенных модулей очного этапа вычисляется по формулам (1)-(7): Вычисляется максимальная трудоемкость в кредитных единицах очного этапа непрерывной индивидуальной смешанной образовательной системы по формуле (1): 72/36=2 кредитные единицы. Трудоемкость 1-го модуля этапа вычисляется по формуле: максимальная трудоемкость в кредитах этапа /количество модулей в этапе = трудоемкость одного модуля (2), т.е. 2/5=0,4 кредита трудоемкость одного модуля. Максимальный результат тестирования в 100% соответствует полному усвоению этапа, т.е. эталонному усвоению 100% учебного материала = максимальной трудоемкости всего этапа в кредитах. Таким образом, 100% усвоения = 2 кредитным единицам. Результат тестирования врача-педиатра после очного этапа обучения составил 82%, что по балльно-рейтинговой шкале равно «3» баллам. Вычисляем для него фактический процент превышения допустимой границы обучения: Результат тестирования врача (ТВ) - 60%=Фактический процент превышения врача (ФП) (4): 82%-60%=22%. Вычисляется коэффициент результата врача (КРВ): ФП/МП=КРВ (5): 22%/40%=0,55. Далее вычисляем фактический результат обучения врача-педиатра: трудоемкость в кредитах всего этапа × КРВ = фактический результат обучения в кредитах (6): 2×0,55=1,1. Полученный результат вносим в базу данных врача. Для дальнейшей циклической траектории обучения вычисляем количество модулей, которое не было усвоено врачом в ходе обучения на данном этапе: (максимальная трудоемкость всего этапа в кредитах - фактический результат обучения в кредитах)/ трудоемкость одного модуля = количество не усвоенных модулей (7): (2-1,1)/0,4=2 модуля или «1» балл по балльно-рейтинговой шкале.
Далее суммируют полученные баллы (3+3+2+3+1) всех показателей и определяют балльно-рейтинговую оценку (таблица 3) и индивидуальную группу обучения (таблица 4) врача-педиатра на дистанционном этапе в индивидуальной образовательной системе. Иванов И. получает «12» баллов и обучается в индивидуальной группе обучения 1.
Таким образом, дальнейшая траектория обучения этого врача-педиатра предполагает переход к дистанционному этапу обучения каждые 6 месяцев в объеме 2-х неусвоенных модулей и последующего после их изучения интерактивного компьютерного тестирования в группе обучения 1. Конкретная тематика модулей, которые врач получит для последующего обучения, определяется преподавателем по результатам анализа интерактивного компьютерного теста.