Аутобиохимиотерапия в комплексном лечении инвазивного рака мочевого пузыря t 2_ 3n 1_ 3m 0

60

ТЕЗИСЫ

МАТЕРИАЛЫ XI ВСЕРОССИЙСКОЙ НАУЧНО-ПРАКТИЧЕСКОЙ..

И.А Хомутенко, А.Н. Шевченко АУТОБИОХИМИОТЕРАПИЯ

В КОМПЛЕКСНОМ ЛЕЧЕНИИ ИНВАЗИВНОГО РАКА МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ Т2_3М1_3М0

ФГБУ «РНИОИМинздравсоцразвития» РФ, Ростов-на-Дону

Задачи исследования. Изучить отдаленные результаты комплексного лечения инвазивного рака мочевого пузыря с использованием неоадъювантной эндолимфатической аутоплазмохимиотерапии в сочетании с адъювантной аутогемохимиотерапией.

Материалы и методы. В исследование вошли 40 пациентов с впервые выявленным инвазивным раком мочевого пузыря, которые были разделены на 2 группы: основную группу составили 19 больных, которым проводилось неоадъювантное эндолимфатическое введение суммарно 3200 мг циклофосфана (по 1600 мг циклофосфана в лимфатические сосуды обеих нижних конечностей с интервалом 7 дней), инкубированного на аутоплазме, через 10 дней от первого введения осуществлялось оперативное лечение, с последующим проведением в адъювантном режиме 2 курсов аутогемохимиотерапии по 2000 мг гемзара и 100 мг цис-платина. Контрольную группу составил 21 пациент, которым проводилось комплексное лечение в объеме резекции мочевого пузыря и аналогичной адъювантной аутогемохимиотерапии.

Результаты и выводы. В контрольной группе в 89,5 % наблюдений достигнут общий регрессионный клинический эффект (с полной регрессией в 10,5 %), выявлено уменьшение объема первичной опухоли в среднем на 32,6 % и на 34,4 % увеличение объема мочевого пузыря. Выявлено существенное (на 27,8 %) увеличение 3-летней общей выживаемости больных до 82,1±5,1 % по сравнению с контрольной группой -54,3±6,3 % пациентов. Медиана общей выживаемости больных в основной группе составила более 40 месяцев, а в контроле - 31 месяц (р=0,0423). Бессобытийная и безрецидивная выживаемость больных инвазивным раком мочевого пузыря составила соответственно 37,4±7,2 % и 45,4±6,1 %, в контроле соответственно 15,3±5,6 % и 19,8 ±6,4 %. Медиана бессобытийной и безрецидивной выживаемости больных в основной группе составила 27 месяцев, а в контроле - 12 месяцев (р=0,0045). Медиана выживаемости больных до первых признаков прогрессирования в контрольной группе равнялась 20 месяцам, а в основной - более 36 месяцев (р=0,0078). Таким образом, неоадъювантная эндолимфатическая аутоплазмохимиотерапия способствовала существенному (в 1,5 раза) улучшению отдаленных результатов лечения, увеличению длительности безрецидивного периода и бессобытийной выживаемости соответственно в 2,3 и 2,4 раза.

А.Н. Хочанский

ВЛИЯНИЕ МОДИФИКАЦИИ АГЛИКОНА

НА ПРОТИВООПУХОЛЕВУЮ АКТИВНОСТЬ МУРАМИЛ ДИПЕТИДА IN VIVO

ФГБУ «РОНЦ им. Н.Н.Блохина» РАМН, Москва

Задачи исследования. Определить влияние новой модификации ГМДП на рост, метастазирование меланомы и увеличение выживаемости на модели мышей линии С56 Blackie.

Материалы и методы. Исследование проведено на мышах линии С57 Bl. Были сформированы 9 экспериментальных и 1 контрольная группы по 10 животных. Всем животным экспериментальных групп была привита опухоль меланомы B16 в дозе 100000 клеток под кожу в область грудной клетки (3 группы) или в заднюю лапку (4 группы). Исследуемое вещество, разведенное в физиологическом растворе, вводилось внутрибрюшин-но в концентрациях 1, 5, 25 мкг/животное в следующем режиме: за 24 ч до прививки опухоли и через каждые 24 ч в течение 3 суток, в дальнейшем через каждые трое суток до гибели первого животного . После начала гибели первой мыши с прививкой опухоли в лапку все животные групп с прививкой в лапку выводились из эксперимента и оценивалось количество метастазов в легкие.

Результаты. Достоверное торможение роста опухоли (55 %) отмечалось только в группах с опухолью, привитой в область грудной клетки при действии тестируемого вещества в диапазоне доз от 5 мкг до 25 мкг. Среднее количество метастазов в легкие в контрольной и экспериментальных группах достоверно не отличалось и составляло: контроль - 3,45; 1 мкг - 3,2; 5 мкг - 5,1; 25 мкг - 4,9. Наименьшая выживаемость была выявлена в контрольной группе животных с опухолью в области грудной клетки и в группе с дозой 25 мкг на животное. Увеличение продолжительности жизни животных по сравнению с контрольной группой отмечалось у мышей, получавших тестируемое вещество в дозе 5 мкг (УПЖ=35 %).

Изменение дозы действующего вещества не влияло на сроки гибели животных. Значимых отличий от контрольной группы всех исследованных показателей в группах с введением действующего вещества в дозе 1 мкг обнаружено не было.

Выводы. Исследованное вещество вызывает достоверное торможение роста опухоли и развития метастазов у мышей с привитой опухолью меланомой В16. Полученные данные указывают на отсутствие принципиального отличия исследуемого вещества от других имммунотропных средств. Полученная противоопухолевая активность исследованного вещества очевидно обусловлена его иммуномодулирующей активностью и не имеет четко выраженного дозозависимого характера.

№ 2/том 11/2012

РОССИЙСКИЙ БИОТЕРАПЕВТИЧЕСКИЙ ЖУРНАЛ