НОСИМЫЙ КАРДИОВЕРТЕР-ДЕФИБРИЛЛЯТОР (НКД) И СПОСОБ ДЛЯ ПОВЫШЕНИЯ УДОБСТВА И БОЛЕЕ ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОГО НОШЕНИЯ

1. Носимый кардиовертер-дефибриллятор (НКД) (10), содержащий:
комплект электродов (12), выполненных с возможностью размещения на субъекте (14) и по меньшей мере восприятия сигнала ЭКГ от субъекта;
средство (16) обеспечения электрического взаимодействия комплекта электродов (12) с кожей субъекта;
по меньшей мере один неинвазивный физиологический датчик (18, 20), выполненный с возможностью размещения на субъекте, причем по меньшей мере один неинвазивный физиологический датчик (18, 20) содержит один или более фотоплетизмографических (ФПГ) датчиков (18) и акселерометрический датчик (20); и
контроллер (24), выполненный с возможностью контролировать выходной сигнал по меньшей мере одного неинвазивного физиологического датчика (18, 20) для обнаружения изменения параметра состояния здоровья субъекта (14), указывающего на одно или более изменений состояния субъекта, которые могут быть предвестником потенциальной сердечной аритмии или одновременно появляющейся сердечной аритмии, причем при обнаружении изменения контроллер (24) выполнен с возможностью активации сигнала (26) тревоги для запроса ответа от субъекта в течение заданного периода времени, при этом (i) в ответ на прием ответа от субъекта в течение заданного периода времени контроллер (24) выполнен с возможностью блокировки средства (16) обеспечения электрического взаимодействия комплекта электродов (12) с кожей субъекта, а (ii) при отсутствии ответа от субъекта в течение заданного периода времени контроллер (24) выполнен с возможностью приведения в действие средства (16) обеспечения электрического взаимодействия комплекта электродов (12) с кожей субъекта,
причем комплект электродов (12) содержит первый комплект электродов (46), выполненных с возможностью воспринимать сигнал ЭКГ от субъекта, и второй комплект электродов (48), выполненных с возможностью подавать субъекту терапевтический разряд,
при этом средство (16) обеспечения взаимодействия выполнено с возможностью обеспечения электрического взаимодействия первого комплекта электродов (46) и второго комплект электродов (48) с кожей субъекта, а
контроллер (24) выполнен с возможностью приведения в действие средства (16) обеспечения электрического взаимодействия (i) первого комплекта электродов (46) и (ii) второго комплекта электродов (48), причем контроллер (24) также выполнен с возможностью получения сигнала ЭКГ после того, как обеспечено электрическое взаимодействие первого комплекта электродов (46), и подачи терапевтического разряда в ответ на анализ сигнала ЭКГ, полученного после того, как обеспечено электрическое взаимодействие первого комплекта электродов (46), после того, как обеспечено электрическое взаимодействие второго комплекта электродов (48).
2. Носимый кардиовертер-дефибриллятор (10) по п. 1, в котором комплект электродов (12) содержит один комплект электродов (38, 40), который также по меньшей мере выполнен с возможностью подачи терапевтического разряда субъекту, и в котором контроллер (24) также выполнен с возможностью подачи терапевтического разряда в ответ на анализ сигнала ЭКГ, полученного после того, как обеспечено электрическое взаимодействие комплекта электродов (12).
3. Носимый кардиовертер-дефибриллятор (10) по п. 1, в котором средство (16) обеспечения электрического взаимодействия комплекта электродов (12) включает в себя механизм для размещения по меньшей мере одной проводящей части каждого электрода из комплекта электродов (12) между положением непроводящего контакта и положением проводящего контакта, причем в ответ на нахождение в положении непроводящего контакта по меньшей мере одна электропроводящая часть каждого электрода из комплекта электродов (12) не обеспечивает физическое взаимодействие комплекта электродов (12) с кожей субъекта для создания электрического контакта, и при этом в ответ на нахождение в положении проводящего контакта по меньшей мере одна электропроводящая часть каждого электрода из комплекта электродов (12) обеспечивает физическое взаимодействие комплекта электродов (12) с кожей субъекта для создания электрического контакта.
4. Носимый кардиовертер-дефибриллятор (10) по п. 2, в котором комплект электродов (12) также содержит сухие терапевтические электроды с самораспределяющимся гелем, которые выполнены с возможностью автоматического распределения геля перед подачей разряда, причем терапевтические электроды (38, 40) выполнены с возможностью как для получения сигнала ЭКГ для оценки, так и для определения разряда и подачи терапевтического разряда.
5. Носимый кардиовертер-дефибриллятор (10) по п. 1, в котором первый комплект электродов (46) содержит сухие ненаклеиваемые регистрирующие электроды, а второй комплект электродов (48) содержит сухие терапевтические электроды с самораспределяющимся гелем, которые выполнены с возможностью автоматического распределения геля перед подачей разряда.
6. Носимый кардиовертер-дефибриллятор (10) по п. 1, также содержит:
блок (26) сигнала тревоги, соединенный с контроллером (24) для обеспечения сигнала тревоги при активации контроллером, причем сигнал тревоги включает в себя по меньшей мере один или более из звуковых, тактильных или визуально наблюдаемых сигналов тревоги; и
пользовательский интерфейс (28), соединенный с контроллером (24) для приема ответа от субъекта.
7. Носимый кардиовертер-дефибриллятор (10) по п. 1, также содержит:
носимый предмет одежды (54), в котором, при ношении субъектом (14), комплект электродов (12) расположен по меньшей мере на одной поверхности носимого предмета одежды (54) вблизи кожи субъекта.
8. Носимый кардиовертер-дефибриллятор (10) по п. 1, также содержит:
средство (56)сообщения удаленному устройству информации о подаче комплектом электродов терапевтического разряда посредством по меньшей мере одного или более из беспроводного или проводного соединения.
9. Носимый кардиовертер-дефибриллятор (10) по п. 1, в котором фотоплетизмографический (ФПГ) датчик (18) выполнен с возможностью контролировать изменение параметра состояния здоровья как функции степени насыщения артериальной крови кислородом, и в котором акселерометрический датчик (20) выполнен с возможностью контролировать изменение параметра состояния здоровья как функции дыхания и отсутствия дыхания.
10. Способ (60) реализации носимого кардиовертера-дефибриллятора (НКД), включающий в себя:
конфигурирование комплекта электродов для размещения на субъекте, причем комплект электродов выполнен с возможностью воспринимать сигнал ЭКГ от субъекта (этап 64);
конфигурирование по меньшей мере одного неинвазивного физиологического датчика для размещения на субъекте, причем по меньшей мере один неинвазивный физиологический датчик содержит один или более из фотоплетизмографического (ФПГ) датчика и акселерометрического датчика (этап 66); и
контроль при помощи контроллера выходного сигнала по меньшей мере одного неинвазивного физиологического датчика для обнаружения изменения параметра состояния здоровья (этап 68) субъекта, указывающего на одно или более изменений состояния субъекта, которое может быть предвестником потенциальной сердечной аритмии или одновременно появляющейся сердечной аритмии, причем при обнаружении изменения при помощи контроллера активируют сигнал тревоги (этап 72) для запроса ответа от субъекта в течение заданного периода времени, при этом (i) в ответ на прием ответа от субъекта в течение заданного периода времени при помощи контроллера выполняют блокировку (этап 76) электрического взаимодействия комплекта электродов с кожей субъекта, а (ii) при отсутствии ответа от субъекта в пределах заданного периода времени при помощи контроллера выполняют подачу (этап 78) управляющего сигнала для обеспечения электрического взаимодействия комплекта электродов с кожей субъекта посредством механизма электрического взаимодействия,
причем конфигурирование комплекта электродов (этап 64) включает в себя конфигурирование первого комплекта электродов, выполненных с возможностью воспринимать сигнал ЭКГ от субъекта, и второго комплекта электродов, выполненных с возможностью подавать терапевтический разряд субъекту,
при этом обеспечение электрического взаимодействия (этап 78) включает в себя обеспечение электрического взаимодействия первого комплекта электродов и второго комплекта электродов с кожей субъекта, и
подача управляющего сигнала также включает в себя обеспечение электрического взаимодействия (i) первого комплекта электродов и (ii) второго комплекта электродов для получения сигнала ЭКГ после того, как обеспечено электрическое взаимодействия первого комплекта электродов, в ответ на анализ сигнала ЭКГ, полученного после того, как обеспечено электрическое взаимодействие первого комплекта электродов, после того, как обеспечено электрическое взаимодействие второго комплекта электродов.
11. Способ (60) по п. 10, в котором конфигурирование комплекта электродов (этап 64) также включает в себя конфигурирование одного комплекта электродов по меньшей мере для обеспечения возможности подачи субъекту терапевтического разряда, также включающий в себя подачу терапевтического разряда в ответ на анализ сигнала ЭКГ, полученного после того, как обеспечено электрическое взаимодействие комплекта электродов.
12. Способ (60) по п. 10, в котором обеспечение электрического взаимодействия (этап 78) комплекта электродов включает в себя размещение по меньшей мере одной проводящей части каждого электрода из комплекта электродов между положением непроводящего контакта и положением проводящего контакта, причем в ответ на нахождение в положении непроводящего контакта по меньшей мере одна электропроводящая часть каждого электрода из комплекта электродов не обеспечивает физическое взаимодействие комплекта электродов с кожей субъекта для создания электрического контакта, а в ответ на нахождение в положении проводящего контакта по меньшей мере одна электропроводящая часть каждого электрода из комплекта электродов обеспечивает физическое взаимодействие комплекта электродов с кожей субъекта для создания электрического контакта.
13. Способ (60) по п. 11, в котором множество электродов также содержит сухие терапевтические электроды с самораспределяющимся гелем, которые автоматически распределяют гель перед подачей разряда, причем терапевтические электроды сконфигурированы как для получения сигнала ЭКГ, так и для оценки и определения разряда и подачи терапевтического разряда.
14. Способ (60) по п. 10, в котором первый комплект электродов содержит сухие ненаклеиваемые регистрирующие электроды, а второй комплект электродов содержит сухие терапевтические электроды с самораспределяющимся гелем, которые автоматически распределяют гель перед подачей разряда.
15. Способ (60) по п. 10, также включающий в себя:
обеспечение блока сигнализации для подачи сигнала тревоги при активации, причем сигнал тревоги включает в себя по меньшей мере один или более из звуковых, тактильных или визуально наблюдаемых сигналов тревоги; и
обеспечение пользовательского интерфейса для приема ответа от субъекта.
16. Способ (60) по п. 10, также включающий в себя:
размещение комплекта электродов по меньшей мере на одной поверхности носимого предмета одежды вблизи кожи субъекта при его ношении субъектом.
17. Способ (60) по п. 10, также включающий в себя:
сообщение удаленному устройству информации о подаче комплектом электродов терапевтического разряда посредством по меньшей мере одного или более из беспроводного или проводного соединения.
18. Способ (60) по п. 10, в котором фотоплетизмографический (ФПГ) датчик выполнен с возможностью контролировать изменение параметра состояния здоровья как функции степени насыщения артериальной крови кислородом, и в котором акселерометрический датчик выполнен с возможностью контролировать изменение параметра состояния здоровья как функции дыхания и отсутствия дыхания.