УСТРОЙСТВО ДЛЯ ПРИЖИЗНЕННОГО ИЗМЕРЕНИЯ ДЛИНЫ АНАЛЬНОГО КАНАЛА

Полезная модель относится к медицине, а именно к проктологии и может быть использована ля прижизненного измерения длины анального канала, подъёма ануса при волевом усилии и при определении анального рефлекса.
Известно, что около 80 % болезней среди проктологических больных составляют заболевания аноректальной зоны. Определяя прижизненную длину анального канала, измеряя подъём ануса при волевом усилии и во время определении анального рефлекса можно прогнозировать особенности выполнения операций в анальном канале, косвенно оценить сократительную способность мышц поднимающих задний проход.
В качестве аналога авторы предлагают аноскоп, прибор специально созданный для обследования анального канала. Он представляет цилиндрическую трубку диаметром 20 мм., длиной 12 см. С помощью аноскопа, после расширения анального канала опираясь на визуальные данные можно, определить длину анального канала (А.М.Аминев, Учебное пособие по проктологии. Медицина. Москва. 1977 г. ст. 10 ).
К недостаткам аналога можно отнести:
Необходимость проведения исследования в патофизиологических условиях, после расширения заднего прохода.
Невозможность изучения функций запирательного аппарата прямой кишки которые обусловлены сокращением мышцей поднимающей задний проход при проведении исследований направленных на
определении максимальной силы, волевого усилия в цифровом измерении,
В качестве прототипа авторы предлагают линейку, с помощью которой измеряют длину анального канала в процессе проведения аноскопии и патологоанатомического исследования. При этом выявлено, что длина анального канала составляет в среднем 2 - 4, 5 см. (А.М.Аминев. Учебное пособие по проктологии. Медицина. Москва. 1977 г. ст. 6).
Недостатком прототипа можно отнести: возможность проведения исследования только у трупа. Из-за наступивших в организме трупных изменений, невозможно проведение исследований направленных на изучение функциональных изменений в анальном канале прямой кишки.
- для проведения исследования в прижизненный условиях необходимо расширение заднепроходного отверстия аносксгом или ректальным зеркалом, что само приводит к серьёзному нарушению функций ануса.
Авторы предлагают устройство для прижизненного измерения длины анального канала. Оно состоит из  частей: одна часть состоит из овоида диаметром 1,9 см. длиной 4 см. конусовидной формы с конусом имеюш;им угол наклона 45 градусов и высоту 2 см к вершине которого укреплён металлический стержень длиной 15 см. толп1;иной 5 мм. с меткой расположенной на расстоянии 6 см. от вершины конуса. Вторая часть состоит из линейки длиной 6 см., цена делений 1 мм , пронумерованная справа нале± о, при этом линейка свободно крепится к стержню так, чтобы её основание упиралось в вершину конуса, а в рабочем состоянии в наружное отверстие заднепроходного отверстия.
3j}0 //
Oi
Новым no сравнению с прототнпом является:
измерение длины анального канала выполняется в более физиологически условиях, так как металлический стержень диаметром 1мм, в меньшей степени вызывает патофизиологические изменения работы запирательного апарата прямой кишки, чем аноскоп с наружным диаметром 20 мм.
с помош;ью устройства предложенного авторами, возможно, прижизненно измерить длину анального канала, изучить параметры подъёма ануса при волевом усилии и при определении анального рефлекса.
Устройство для прижизненного измерения длины анального канала демонстрируется рисунком 1. Оно состоит из двух частей: одна часть состоит из овоида (1) диаметром 1,9 см. длиной 4 см. конусовидной формы с конусом имеющим угол наклона 45 градусов (2) и высоту 2 см (3) к вершине (4) которого укреплён металлический стержень (5) длиной 15 см. толш;иной 5 мм. с меткой (6) расположенной на расстоянии 6 см. от вершины конуса. Вторая часть состоит из линейки (7) длиной 6 см., цена делений 1 мм , пронумерованная справа налево, при этом линейка свободно крепится к стержню так, чтобы её основание упиралось в вершину конуса, а в рабочем состоянии в наружное отверстие заднепроходного отверстия.
Способ применения устройства для прижизненного измерения длины анального канала, подъёма ануса при волевом усилии и при определении анального рефлекса заключается в следующем: Конус после выполнения аноскопии вводится в прямую кишку через аноскоп. По истечении 5 минут осуществляется тяга за металлический стержень
до упора вершины конуса на уровне зубчатой линии анального канала.
При этом часть стержня располагается в анальном канапе, а метка опускается к наружному отверстию заднего прохода. Выполняют измерение длины
анального канала в покое. Далее обращаются к пациенту и просят выполнить волевое сокращение заднего прохода, после чего определяют высоту подъёма ануса. Через 5 минут вызывают аноректальный рефлекс. Изучают сократительную способность мышц поднимающих задний проход, определяя его подъём в миллиметрах.
й // f д