Жгут кровоостанавливающий типа турникета

Полезная модель относится к медицинской технике, в частности к устройствам для временной остановки кровотечения из поврежденной конечности.
Из уровня техники известны различные конструкции кровоостанавливающего жгута, которые с различной степенью эффективности находят применение в широкой медицинской практике.
Простейшим и самым первым из кровоостанавливающих жгутов является резиновый кровоостанавливающий жгут Эсмарха, который был предложен немецким хирургом Ф. Эсмархом во время франко-прусской войны (1870-1871) и представлял собой резиновую трубку с металлической цепочкой на одном ее конце и крючком на втором [1]. Регулировка сдавливания конечности в таком жгуте обеспечивалась за счет выбора звена цепочки, с которым вводили в зацепление крючок. С конца 70-х годов прошлого столетия этот жгут был снят с производства и заменен ленточным резиновым жгутом Лангенбека, который представляет собой резиновую ленту, на одном конце которой установлены кнопки, ориентированные в продольном направлении, а на другом конце - отверстия для кнопок [2]. Однако этот жгут, несмотря на его широкое использование имеет существенные недостатки: ленту жгута легко разорвать даже руками, а ее контакт с кожей при растяжении в процессе наложения жгута часто приводит к ущемлению и последующему некрозу кожи; наличие отверстий для кнопок приводят к частым разрывам в их зоне; использование кнопок в качестве фиксаторов в совокупности с подверженными разрывам отверстиями существенно снижает надежность крепления и срок использования жгута. Кроме того, жгуты такого типа неудобны в наложении из-за большой их длины, возможны травмы глаз и лица при неправильном обращении. Такие жгуты можно накладывать только на одежду из-за упомянутого выше ущемления кожи в процессе наложения. В случае возникновения разрыва жгут не пригоден к использованию и не подлежит восстановлению. Жгут также не пригоден к использованию при температуре ниже 5°C.
За последующие 40 лет было создано множество модификаций ленточных резиновых жгутов, в частности в системе крепления застежек или предупреждения травмирования тканей. Так, был разработан атравматичный кровоостанавливающий жгут «АЛЬФА» [3]. Жгут представляет собой ленту с рифленой поверхностью и шнуром в виде петли на одном конце жгута. В жгуте данной конструкции рифления (вертикальные валики) сохраняют целостность нервных пучков и трофики кожи на месте пережатия. Конструкция также обеспечивает: возможность фиксации жгута одной рукой; максимальную фиксацию жгута при наложении первого тура; минимальное время наложения жгута (около 10 секунд); простоту и удобство фиксации (удобная застежка в виде резиновой петли, при разрыве которой достаточно завязать на ней новый узелок, не снимая жгут с поврежденной конечности). В некоторых источниках данный жгут упоминается как самый безопасный при наложении на голую кожу.
В то же время ни одна из модификаций, в том числе и кровоостанавливающий жгут «АЛЬФА», не обеспечивает решение проблемы выполнения всего комплекса требований, которые предъявляется ко всем без исключения кровоостанавливающим жгутам. Среди ряда этих требований следует отметить основные:
1. Жгут должен полностью прекращать ток крови из поврежденной артерии при условии правильного его наложения.
2. Жгут не должен травмировать артерии, нервы и подлежащие ткани. Как правило, это отмечается при чрезмерном пережатии конечности и обуславливается наличием в конструкции жгута металлических или пластмассовых крепежных элементов.
3. Жгут должен иметь конструкцию, которая обеспечивает возможность его использования в любых климатических условиях и при любом освещении.
4. Жгут должен иметь конструкцию, которая обеспечивает возможность его наложения на голую кожу.
5. Жгут должен иметь конструкцию, которая обеспечивает возможность легко и быстро накладываться его и так же быстро снимать.
6. Жгут должен иметь простую конструкцию, которая обеспечивает возможность его наложения любым человеком, не зависимо от навыков человека по использованию данного жгута.
7. Жгут должен легко отмываться от грязи и крови.
Разработчики при модернизации или создании новых конструкций жгутов, в частности жгутов типа турникетов, как правило, стараются учесть все упомянутые выше требования. Однако, обычно, в известных конструкциях все же не обеспечивается одновременное выполнение всех этих требований. В частности, сложности возникают при поиске компромисса между необходимостью полной остановки тока крови из поврежденной артерии и выбором средств пережатия (для предупреждения чрезмерного пережатия) конечности, а также наличием в конструкции жгута металлических или пластмассовых крепежных элементов.
Так, известен жгут кровоостанавливающий [4], содержащий основание-шину, фиксатор и растяжимый тяж, связанный с фиксатором. Шина выполнена в виде группы секций, связанных подвижными соединениями, при этом подвижное соединение секций выполнено с возможностью складывания секций в пакет и с возможностью удаления, по меньшей мере, одной секции. Жгут снабжен противотяжной лямкой. Противотяжная лямка соединена с фиксатором и с секцией шины. Противотяжная лямка выполнена с отверстием, имеющим размеры для сопряжения с растяжимым тяжем с возможностью фрикционного закрепления его свободного конца. Секции выполнены с подкладкой из объемно-деформируемого материала. Подвижное соединение секций выполнено из объемно-деформируемого материала. Существенным недостаток данного жгута является то, что отсутствует возможность дозирования усилия давления на ткани, и имеется возможность затягивания жгута только в одну строну, что не всегда удобно. В общем, данный жгут представляет собой достаточно громоздкое и сложное в применении устройство.
В общем случае, кровоостанавливающие жгуты, конструкция которых, как и описанного выше, обеспечивает сдавливание только за счет затягивания жгута [5, 6], не обеспечивают возможность «тонкой» регулировки усилия сдавливания. В то же время, в некоторых конструкциях подобного типа решаются вопросы предупреждения травмирования тканей, в частности кожи. Так, известен жгут кровоостанавливающий [7], содержащий эластичную тесьму с эффектом махры с одной стороны, устройство для образования петли махрой вовнутрь и устройство фиксации наложенного жгута. Устройство для образования петли выполнено в виде пряжки-рамки прямоугольной формы, а на свободном конце эластичной тесьмы закреплено устройство фиксации наложенного жгута, состоящего из не менее 2,5 туров. Устройство фиксации наложенного жгута выполнено в виде тесьмы велькро-крючки. Однако с помощью жгута описанной конструкции крайне трудно обеспечить остановку кровотечения, невозможно осуществить необходимое дозированное давление на ткани, что в условиях излишней компрессии может увеличивать травмирующее действие на конечность.
Известна также конструкция жгута, которую разработчики позиционирую как жгут с дозированной компрессией, содержащая нерастяжимую (в частности, матерчатый ремешок) и растяжимую (в частности, резиновую пластинку) ленту, на последнюю из которых нанесены метки, соответствующие усилию компрессии для плеча и голени - 4,3 кг, а для бедра - 12,7 кг [8]. Растяжимая лента соединена с нерастяжимой лентой последовательно с одного конца неразъемно, а на другом конце имеет фиксатор-пряжку прямоугольной формы, снабженную прижимным элементом, выполненным в виде подвижной планки. Жгут имеет простую конструкцию и позволяет быстро наложить его на поврежденную конечность, а также проводить все операции по наложению одной рукой с минимальным физическим усилием.
Сама идея дозированной компрессии жгута с указанием «дозы усилия сдавливания для руки и для ноги» в виде квадрата или круга была реализована еще в годы Второй мировой войны. Однако, идея дозированной компрессии жгута с указанием «дозы усилия сдавливания для руки и для ноги» в виде квадрата или круга (принцип «РАСТЯНИ ДО КВАДРАТА») не может безопасно использоваться на практике, т.к. обхват конечностей у различных людей может существенно отличаться, как в зависимости от возраста, так и в зависимости от индивидуальных антропометрических данных. Сам принцип такой «индикации дозирования» грубо нарушает основополагающее правило наложения кровоостанавливающих жгутов - только под контролем пульса или до полной остановки кровотечения.
Еще в годы Великой Отечественной войны начал применяться кровоостанавливающий жгут НИИСИ РККА с "закруткой" [9]. Использование в конструкции жгута отдельных элементов, которые обеспечивают первоначальное сдавливание конечности за счет затягивания петли и дополнительное регулируемое сдавливание за счет «закрутки» позволило сделать процесс наложения жгута более контролируемым и минимизировать негативные последствия наложения жгута. В то же время, первые жгуты такого типа, которые можно рассматривать в качестве прообраза современных турникетов, имели ряд существенных недостатков: металлические (пластмассовые) части креплений провоцировали развитие зон некроза и ущемление кожи даже через одежду, поэтому такой жгут можно накладывать только через толстую или очень плотную ткань; данный жгут нельзя применить в случаях заблокирована конечностей или пропустить в его петлю громоздкую обувь (валенки, сапоги с широкими голенищами, унты и т.п.); жгут плохо отмывается от крови и грязи из-за большого количества крепежных отверстий и деталей из различных материалов (металл, резина, пластмасса, ткань; при неправильном или ошибочном наложении жгут очень трудно снять и наложить повторно; при случайном или умышленном роспуске петли не каждый человек сможет правильно собрать жгут и воспользоваться им в течение 1-2 минут.
В последние годы в армии США и Израиля появились кровоостанавливающие жгуты подобного принципа действия и аналогичной конструкции со значительным усовершенствованием в эффективности и безопасности наложения, которые обозначаются как «турникет кровоостанавливающий» либо просто «турникет», реже «тактический жгут» [10, 11]. Турникет представляет собой относительно широкую ленту из плотного, как правило, синтетического материала. Предназначен для применения в экстремальных условиях. Для возможности наложения одной рукой, может быть оборудован застежкой-«липучкой», или любой другой конструкционной деталью, предупреждающей свободный обратный ход ремня, и воротком с фиксатором для создания более сильного натяжения ремня. Так же в большинстве случаев конструкция содержит «медицинский маячок» для указания времени его наложения. Конструкции таких жгутов, по мнению их производителей, отвечают большей части требований, предъявляемых к кровоостанавливающим жгутам, но остаются, по меньшей мере, два не устраненных недостатка: наложение этих жгутов при ранении бедренной артерии в условиях боя крайне неудобно и влечет за собой неоправданно большую потерю времени; турникеты имеют достаточно высокую стоимость.
По аналогии с турникетами производства США и Израиля в Украине также выпускаются кровоостанавливающие жгуты типа турникетов, в частности компанией «Yellow&Blue» [12]. Данный кровоостанавливающий жгут типа турникета содержит ременную полосу из ткани высокой прочности, пряжку металлическую с петлей, карабин-защелку, пластиковый вороток, площадку турникета, металлический треугольный фиксатор. На конце ременной полосы пристрочена специальная этикетка белого цвета для нанесения на нее информации о времени наложения жгута. Турникет компании «Yellow&Blue» представляет собой ременно-пряжечную систему, которая в соответствии с алгоритмом применения, позволяет прекратить кровоснабжение в конечности ниже места наложения. В основе конструкции лежит принцип закрутки. При использовании турникет накладывается на поврежденную конечность (карабин должен быть расположен к пострадавшему). Далее нужно натянуть стропу и плавным движением вниз затянуть. Если первый тур наложения турникета выполнен правильно, то вороток в пару полуоборотов перекрывает ток крови. Останется только зафиксировать его, продев в металлический фиксатор, обмотать остаток стропы вокруг зафиксированного воротка и записать время наложения турникета. В то же время, конструкция такого кровоостанавливающего жгута типа турникета определяет некоторое неудобство при фиксации воротка из-за использования для этих целей металлического треугольного фиксатора. Кроме того, остается нерешенной проблема травмирования тканей при его наложении.
По результатам проведенного анализа уровня техники последнее из рассмотренных технических решений жгута кровоостанавливающего типа турникета по совокупности общих с заявляемым существенных признаков может быть выбрано в качестве прототипа для заявляемого жгута кровоостанавливающего типа турникета.
Таким образом, задачей полезной модели является разработка конструкции жгута кровоостанавливающего типа турникета, которая бы при сохранении всех преимуществ прототипа и других аналогичных технических решений из уровня техники обеспечивала бы более быстрое и легкое прохождение ремня (стропы) через пряжку вплоть до сдавливания конечности с моментальной надежной фиксацией положения натянутого ремня в пряжке, а также с последующим простым и быстрым ослаблением жгута для его снятия. Конструкция должна также обеспечивать более легкое вращение воротка при более сильном сдавливании конечности за счет незначительного увеличения числа оборотов воротка. Кроме того, конструкция должна обеспечивать существенное снижение болевых ощущений в месте стыка подвижного ремня с неподвижной основой-накладкой и существенное снижение уровня травматизации сдавливаемых тканей конечности при наложении жгута на голую кожу.
Поставленная задача решается заявляемым жгутом кровоостанавливающим типа турникета, содержащим основание из ткани высокой прочности с размещенными на нем средством для фиксации положения воротка и карабином, связанный с основанием посредством стропы вороток, а также ремень с пряжкой, выполненный с возможностью ее фиксации на основании посредством карабина с образованием регулируемой по обхвату петли. Поставленная задача решается за счет того, что основание выполнено из ременной ленты и со стороны, предназначенной для наложения на тело, по меньшей мере, на части поверхности содержит неразъемно связанную с указанной поверхностью накладку из эластичного материала. Стропа с воротком закреплена на основании обоими концами и связана с ремнем, выполненным из ременной ленты, через размещенную на стропе с возможностью свободного перемещения по ней металлическую рамку. При этом пряжка выполнена в виде самозажимной пряжки.
В заявляемом жгуте кровоостанавливающем самозажимная пряжка совокупности с накладкой из эластичного материала обеспечивает не только быструю затяжку жгута одной рукой и быстрое ослабление жгута для снятия путем надавливания на соответствующий конструктивный элемент пряжки, но и защиту кожи в месте наложения жгута от механических повреждений и вызываемых сдавливанием болевых ощущений. При этом надежное крепление и удержание пряжки осуществляется с помощью карабина. Одной из основных особенностей конструкции является также то, что для затягивания жгута используется выполненный из ременной ленты ремень, который через металлическую рамку тянет основную ленту жгута. Такой способ обеспечивает более легкое вращение воротка и допускает более сильное сдавливание конечности за счет незначительного увеличения числа оборотов воротка. Это также позволяет снизить болевые ощущения в месте стыка ремня с накладкой. Использование в конструкции жгута пряжки особой конструкции - самозажимной пряжки, обеспечивающей легкое прохождение ремня вплоть до сдавливания конечности, как уже было отмечено выше, обеспечивает быструю затяжку и быстрое ослабление жгута одной рукой.
В предпочтительных формах реализации заявляемого жгута кровоостанавливающего накладка на основание может быть выполнена в виде рядов латексных нитей, равномерно расположенных по всей ширине основания. Это обеспечивает безопасный и безболезненный контакт основания с кожей после в процессе наложения и после наложения жгута.
Выше уже отмечалось, что в конструкции заявляемого жгута кровоостанавливающего используется самозажимная пряжка. Как правило, самозажимная пряжка состоит из двух деталей, обеспечивающих стопорение ремня с ростом усилия сдавливания. В предпочтительных формах реализации заявляемого жгута кровоостанавливающего самозажимная пряжка состоит из шарнирно связанных между собой рамки и зубчатого фиксатора с отверстием для крепления в карабине. Наличие шарнирно связанных между собой рамки и зубчатого фиксатора обеспечивает простое и надежное стопорения ремня после наложения жгута в затянутом положении. В то же время, фиксация с помощью зубчатых элементов обеспечивает простое и быстрое ослабление ремня и жгута в целом вплоть до снятия жгута.
В предпочтительных формах реализации заявляемого жгута кровоостанавливающего средство фиксации положения воротка выполнено составным и содержит закрепленную на ленте ременной основания металлическую скобу со скошенными краями и предохранительную ленту, выполненную с возможностью ее съемной фиксации на скобе. Использования в средстве фиксации положения воротка скобы со скошенными краями обеспечивает возможность простого заведения (за счет наличия скоса) одного из плеч воротка под скобу с последующим надежным удержанием воротка посредством, по меньшей мере, одной из концевых полок скобы. При этом наличие двух полок, симметрично расположенных относительно продольной оси основания жгута, с симметрично расположенными относительно продольной оси основания жгута скосами обеспечивает возможность простой и надежной фиксации воротка при его вращении как вокруг часовой стрелки, так и против часовой стрелки.
Предохранительная лента в составном средстве фиксации положения воротка, по меньшей мере, на части своей поверхности предпочтительно может быть выполнена в виде петельной ленты, при этом, по меньшей мере, на части внешней поверхности скобы предусмотрены участки, снабженные крючковой лентой. При этом размер и место расположения петельной ленты на предохранительной ленте и крючковой ленты на скобе выбраны с возможностью, после наложения жгута и размещения в скобе воротка, фиксации предохранительной ленты посредством формируемой застежки типа «велкро» (текстильной застежки) с перекрытием зазора между концевыми участками скобы, что обеспечивает дополнительную к скобе фиксацию воротка. Описанное выполнение предохранительной ленты обеспечивает возможность ее простой замены в случаях повторного использования жгута.
С учетом возможности замены предохранительной ленты при повторном использовании жгута, а также принимая во внимание общие требования наложения жгута, на предохранительной ленте предусмотрено поле для записи информации о времени наложении жгута.
В предпочтительных формах реализации заявляемого жгута кровоостанавливающего предохранительная лента выполнена с возможностью ее полной замены после использования путем вытягивания ее из-под скобы и установки новой.
В составе заявляемого жгута кровоостанавливающего самозажимная пряжка выполнена предпочтительно металлической, предпочтительно из коррозионностойкой стали. Такая форма выполнения практически полностью исключает вероятность поломки пряжки при наложении жгута и ослабления ремня, и тем самым обеспечивает высокую надежность жгута в целом.
Также для повышения надежности жгута в предпочтительных формах его реализации вороток выполнен металлическим, предпочтительно из алюминиевого сплава.
Упомянутые выше и другие достоинства и преимущества заявляемого жгута кровоостанавливающего будут рассмотрены далее на примере одной из возможных предпочтительных, но не ограничивающих форм реализации со ссылками на позиции фигур чертежей, на которых схематично изображены:
Фиг. 1 - вид сбоку заявляемого жгута в развернутом состоянии;
Фиг. 2 - разрез по линии А-А жгута по Фиг. 1;
Фиг. 3 - вид сверху жгута по Фиг. 1;
Фиг. 4 - фрагмент жгута по Фиг. 1 в вертикальном продольном разрезе;
Фиг. 5 - вид сбоку самозажимной пряжки;
Фиг. 6 - вид спереди самозажимной пряжки по Фиг. 5;
Фиг. 7 - вид сверху самозажимной пряжки по Фиг. 5.
На Фиг. 1 схематично изображен вид сбоку в развернутом состоянии, на Фиг. 2 - разрез по линии А-А, на Фиг. 3 - вид сверху, а на Фиг. 4 - фрагмент в вертикальном продольном разрезе заявляемого жгута.
Жгут содержит основание 1 из ткани высокой прочности с размещенными на нем средством для фиксации положения воротка и карабином 2. Жгут также содержит связанный с основанием 1 посредством стропы 3 вороток 4, а также ремень 5 с пряжкой 6, выполненный с возможностью ее фиксации на основании 1 посредством карабина 2 с образованием регулируемой по обхвату петли.
Основание выполнено из ременной ленты и со стороны, предназначенной для наложения на тело, по меньшей мере, на части поверхности содержит неразъемно связанную с указанной поверхностью накладку 7 из эластичного материала. Стропа 3 с воротком 4 закреплена на основании 1 обоими концами и связана с ремнем 5, выполненным из ременной ленты, через размещенную на стропе 3 с возможностью свободного перемещения по ней металлическую рамку 8.
Накладка 7 на основание 1 в представленной на чертежах форме реализации выполнена в виде рядов латексных нитей 9 (на Фиг. 9 схематично изображены в виде окружностей), равномерно расположенных по всей ширине основания 1.
Вороток 4 выполнен металлическим, предпочтительно из алюминиевого сплава и имеет два симметрично расположенных плеча 10.
Средство фиксации положения воротка 4 в представленной на чертежах форме реализации выполнено составным и содержит закрепленную на ленте ременной основания 1 металлическую скобу 11 со скошенными краями 12 и предохранительную ленту 13, выполненную с возможностью ее съемной фиксации на скобе 11.
Предохранительная лента 13 на части своей поверхности выполнена в виде петельной ленты 14 (на чертежах детально не изображено), а на соответствующей части внешней поверхности скобы 11 предусмотрены участки, снабженные крючковой лентой 15 (на чертежах детально не изображено). Размер и место расположения петельной ленты 14 на предохранительной ленте 13 и крючковой ленты 15 на скобе 11 выбраны таким образом, что после наложения жгута и размещения в скобе 11 воротка 4 (одного из плеч 10 воротка 4), петельной лентой 14 и крючковой лентой 15 формируется застежка типа «велкро» с перекрытием зазора между концевыми участками (скошенными краями 12) скобы 11. На предохранительной ленте 13 предусмотрено поле 16 для записи информации о времени наложении жгута (схематично обозначено штрихпунктирной линией).
На Фиг. 4 позициями обозначены также зона 17, в которой обычно происходит травмирование кожи в известных из уровня техники жгутах, а также места 18 скрепления элементов жгута путем прошивки.
На Фиг. 5 схематично изображен вид сбоку, на Фиг. 6 - вид спереди, а на Фиг. 7 - вид сверху пряжки 6 из состава заявляемого жгута кровоостанавливающего в одной из возможных предпочтительных, но не ограничивающих форм реализации. Пряжка 6 выполнена в виде самозажимной пряжки.
В представленной на Фиг. 5-Фиг. 7 для примера форме реализации пряжка 6 состоит из рамки 19 и зубчатого фиксатора 20 с отверстием 21 для крепления в карабине 2 связанных между собой посредством шарнирного соединения 22. Пряжка выполнена металлической, предпочтительно из коррозионностойкой стали.
На Фиг. 5 стрелками обозначено направление перемещения ремня 5 при наложении жгута (затягивании петли на конечности).
Заявляемый жгут кровоостанавливающий типа турникета накладывается и функционирует следующим образом.
Заявляемый жгут кровоостанавливающий типа турникета относится к устройствам для временной остановки кровотечения из поврежденной конечности. Как правило, жгут применяют при значительном артериальном кровотечении, накладывая его выше поврежденного участка: при ранении нижней конечности - на любом уровне бедра, при ранении верхней конечности - на плече, кроме средней его трети, где возможна опасность сдавливания нервных стволов. Жгут кровоостанавливающий поставляется и комплектуется в состав средств первой неотложной помощи в сложенном и упакованном виде. В случае возникновения необходимости его использования (кровотечение, в том числе артериальное, в области конечностей) жгут извлекают из упаковки, разворачивают и основание 1 обворачивают вокруг конечности, располагая накладку 7 из эластичного материала (в представленном примере накладка выполнена в виде рядов латексных нитей 9, равномерно расположенных по всей ширине основания) к телу. Жгут можно накладывать как на голую кожу, так и сразу на одежду, так как благодаря его конструкции, в первом случае, до минимума снижаются болевые ощущения в зонах 17, в которых обычно происходит травмирование кожи в известных из уровня техники жгутах, и вероятность травматизации сдавливаемых тканей конечности, а, во втором случае, создаваемых с помощью воротка 4 регулируемых и контролируемых усилий достаточно для правильной и безопасной остановки кровотечения. Далее самозажимную пряжку 6 защелкивают, используя отверстие 21 для крепления на карабине, в размещенном на основании 1 карабине 2 и сильным усилием тянут за конец ремня 5, затягивая получившуюся петлю. Надежное крепление и удержание пряжки 6 обеспечивается с помощью карабина 2. При этом, при протягивании ремня 5 через пряжку 6 благодаря ее конструкции обеспечивается легкое прохождение ремня 5 вплоть до сдавливания конечности, причем рамка 19 и зубчатый фиксатор 20, связанные между собой посредством шарнирного соединения 22, при прохождении ремня 5 через пряжку обеспечивают его стопорение, которое усиливается по мере роста усилия сдавливания. Кроме того, при наложении жгута, как на голую кожу, так и на одежду, простая, удобная и быстрая предварительная фиксация жгута на конечности в совокупности с конструктивными особенностями пряжки 6 обеспечивается также накладкой 7 из эластичного материала (в частности, в виде рядов латексных нитей, равномерно расположенных по всей ширине основания 1) основания 1. Таким образом, при любых условиях наложения жгута нет необходимости в выполнении каких-либо отдельных дополнительных манипуляций для предварительной фиксации жгута на конечности, достаточно только с усилием потянуть за конец ремня 5, а получившаяся петля обеспечивает плотный прижим основания 1 с накладкой 7 к конечности (непосредственно либо через одежду).
Затем вращают в любую сторону вороток 4 для скручивания строп 3 до остановки кровотечения (под контролем пульса). При этом затягивание жгута осуществляется не за счет затягивания ремня 5, а за счет затягивания стропы 3, которая через металлическую рамку 8 связана с ремнем 5. Стропа 3 пропущена через рамку 8 и обоими своими концами связана с основанием 1 в местах 18 скрепления путем прошивки. Ремень 5 также пропущен через металлическую рамку 8, и его конец зафиксирован в месте 18 скрепления путем прошивки. Затягивание жгута за счет стропы 3 обеспечивает более легкое вращение рычага 4 и более сильное сдавливание конечности, при одинаковом усилии скручивания рычага по сравнению с известными аналогами, за счет незначительного увеличения числа оборотов рычага 4. Так же это позволяет свести до минимума болевые ощущения в зоне 17 травмирования кожи, которая соответствует месту стыка стропы 3 с основанием 1 с накладкой 7.
После остановки кровотечения положение воротка 4 фиксируют путем размещения его плеча 10, расположенного в результате вращения со стороны скобы 11, под соответствующей полкой металлической скобы 11. При этом, благодаря выполнению его краев 12 скошенными, плечо 10 воротка 4, располагаясь под углом к скобе 11, легко проходит в зазор между скошенными краями 12 скобы 11. После фиксации воротка 4 в скобе 11 с помощью застежки «велкро» отсоединяют конец предохранительной ленты 13 и заклеивают ею скобу 11, совмещая и приводя в контакт соответствующие участки предохранительной ленты 13, снабженные петельной лентой 14 с участками скобы 11, снабженные крючковой лентой 15. Оставшуюся часть жгута фиксируют внутри петли.
После выполнения всех упомянутых выше шагов жгут наложен. После наложения жгута контролируют пульс на периферической вене - он должен отсутствовать. В поле 16 для записи информации о времени наложения жгута предохранительной ленты 13 записывается время наложения жгута.
Для снятия жгута достаточно потянуть за рамку 19 пряжки 6, в результате чего рамка 19 пряжки 6 поворачивается вокруг оси шарнирного соединения 22 и зубчатый фиксатор 20 пряжки 6 выходит из прижимного контакта с ней, тем самым исключая стопорящее воздействие на ремень 5, который с легкостью «проскальзывает» между разомкнутыми рамкой 19 и зубчатым фиксатором 20, ослабляя петлю вокруг конечности до возможности ее простого съема с конечности.
Для снятия жгута с помощью застежки «велкро» открепляют предохранительную ленту 13, открывая зазор между скошенными краями 12 скобы 11, плечо 10 воротка 4 выводится из скобы 11 и путем вращения воротка 4 ослабляется стропа 3 и жгут в целом.
С использованного и снятого с конечности жгута снимают с помощью застежки «велкро» использованную предохранительную ленту 13 путем вытягивания ее из-под скобы 11, и жгут направляют в стирку/на очистку/санитарную обработку и т.п.
Для повторного использования на прошедший необходимую обработку жгут устанавливают новую предохранительную ленту 13 путем ее фиксации с помощью застежки «велкро» под скобой 11. Жгут складывают и, при необходимости упаковывают.
Таким образом, заявляемый жгут кровоостанавливающий типа турникета обеспечивает простое, быстрое, эффективное и безопасное его наложение, в том числе, самостоятельное, как на голую кожу, так и на одежду в любых условиях (освещенность, температура окружающей среды и т.д.).
Источники информации.
1. Жгут кровоостанавливающий. Ветеринарный энциклопедический словарь. Энциклопедии. Интернет-ресурс Библио.ру. [Электронный ресурс] - 14 октября 2016 - Режим доступа: http://biblioclub.ru/index.php?page=dict&termin=1077764&lang=ru.
2. Жгут кровоостанавливающий. Сайт компании КОРАЛЛ-ЭСТ. [Электронный ресурс] - 14 октября 2016 - Режим доступа: http://korallest.ru/kat/literatura/zhgut-krovoostanavlivayushhij.html.
3. Жгуты резиновые (Эсмарха и рифленый Альфа). Сайт компании МЕДПЛАСТИК-МСК. [Электронный ресурс] - 14 октября 2016 - Режим доступа: http://alpha-plastik.ru/zhguty-rezinovye-esmarha-i-rifleny
4. Патент RU №2257169 С1, опубл. 27.07.2005.
5. Патент RU №72131 U1, опубл. 10.04.2008.
6. Жгуты медицинские кровоостанавливающие. Сайт компании АМС-Мед. [Электронный ресурс] - 14 октября 2016 - Режим доступа: http://medams.ru/zhgut.
7. Патент RU №76791 U1, опубл. 10.10.2008.
8. Патент RU №2113825 С1, 27.06.1998.
9. Жгут кровоостанавливающий. Электронная Большая Медицинская Энциклопедия. [Электронный ресурс] - 14 октября 2016 - Режим доступа: http://xn--90aw5c.xn--c1avg/index.php/%D0%96%D0%93%D0%A3%D0%A2_%D0%9A%D0%A0%D0%9E%D0%92%D0%9E%D0%9E%D0%A1%D0%A2%D0%90%D0%9D%D0%90%D0%92%D0%9B%D0%98%D0%92%D0%90%D0%AE%D0%A9%D0%98%D0%99.
10. Кровоостанавливающий турникет CAT Tourniquet. Сайт компании ЗАХИТС-ТОРГ. [Электронный ресурс] - 14 октября 2016 - Режим доступа: http://zahist-torg.com.ua/tackic-medical-i-gigiena/bood-stop-tourniket
11. Кровоостанавливающий жгут турникет типа SOFT Tourniquet (аналог CAT). Интернет магазин "Amadeus Tactical Equipment". [Электронный ресурс] - 14 октября 2016 - Режим доступа: http://amadeus-te.com/p80152619-krovoostanavlivayuschij-zhgut-turniket.html.
12. Жгут кровоостанавливающий компании Yellow&Blue. ЖЖ center_test. [Электронный ресурс] - 14 октября 2016 - Режим доступа: http://center-test.livejournal.com/2273.html.