ВНУТРИКОСТНЫЙ ИМПЛАНТАТ

Полезная модель относится к области стоматологии, в частности к группе внутрикостных имплантатов, предназначенных для замещения дефектов зубного ряда.
Известен внутрикостный имплантат, содержащий цельнометаллическую часть, выполненную в форме цилиндра, пористая часть из нетканого титанового материала со сквозной пористостью, внутри цилиндрической полости размещен металлический стержень, отличающийся тем, что стержень выполнен в форме обратного конуса, причем его узкая часть расположена в пришеечной области, а основание расположено у дна лунки, причем пористая часть выполнена с разрезом на 0,5 длины от дна лунки [1]. Недостатками данного имплантата являются недостаточная остеоинтеграция, отсутствие остеоиндуктивного и остеокондуктивного эффекта.
Известен дентальный имплантат, содержащий каркасную часть, отличающийся тем, что, по меньшей мере, на одном из концов каркасной части дополнительно расположено основание, выполненное из нетканого титанового материала со сквозной пористостью в виде полусферы кольцевым в виде диска [2]. Недостатками данного имплантата являются недостаточная остеоинтеграция, отсутствие остеоиндуктивного и остеокондуктивного эффекта.
Известен внутрикостный имплантат, состоящий из цельнометаллической части, пористой части из нетканого титанового материала со сквозной пористостью, отличающийся тем, что ½ дистальной цельнометаллической части, которого на 25-90% шире ½ проксимальной цельнометаллической части; дистальный отдел цельнометаллической части имеет резьбу; проксимальный отдел цельнометаллической части цилиндрической формы имеет резьбу длиной 1-95% длины проксимальной цельнометаллической части; пористая часть из нетканого титанового материала со сквозной пористостью цилиндрической формы имеет размер пор от 5-300 мкм, с демпферными персонифицированными свойствами в интервале давлений (р) 0,1-20 МПа; наружный диаметр пористой части равен диаметру дистальной цельнометаллической части; внутренний диаметр пористой части равен или больше на 1-20% диаметра проксимальной цельнометаллической части; состоит из опорной шайбы с модулем соединения супраструктуры, имеющей центральный канал; состоит из ограничительной гайки с резьбой на внутреннем диаметре, перемещающейся по проксимальной цельнометаллической части, ограничивающей перемещение опорной шайбы с модулем соединения супраструктуры; проксимальная цельнометаллическая часть в концевом отделе имеет шестигранную форму длиной 1-3 мм; модуль соединения супраструктуры выполнен в виде наружного шестигранника [3]. Недостатками данного имплантата являются недостаточная остеоинтеграция, отсутствие остеоиндуктивного и остеокондуктивного эффекта. Данный имплантат взят за прототип.
Целью создания полезной модели является повышение остеоинтеграции, остеоиндуктивного и остеокондуктивного эффектов. Эта цель достигается тем, что внутрикостная пористая часть состоит из нетканого титанового материала со сквозной пористостью, основной объем внутрикостной пористой части заполнен костнопластическим материалом; периферический объем внутрикостной пористой части заполнен плазмой обогащенной тромбоцитами путем помещения в дозатор.
Внутрикостная пористая часть внутрикостного имплантата состоит из нетканого титанового материала со сквозной пористостью, основной объем внутрикостной пористой части заполнен костнопластическим материалом; периферический объем внутрикостной пористой части заполнен плазмой обогащенной тромбоцитами путем помещения в дозатор. Во внутрикостную пористую часть вкручен металлический стержень.
Устройство используется следующим образом.
В условиях операционной производят насыщение основного объема внутрикостной пористой части состоящей из нетканого титанового материала со сквозной пористостью костнопластическим материалом в пресс форме, при прессовании пуансоном. После насыщения основного объема внутрикостной пористой части состоящей из нетканого титанового материала со сквозной пористостью костнопластическим материалом внутрикостный имплантат помещают в дозатор с плазмой обогащенной тромбоцитами для заполнения ею периферического объема внутрикостной пористой части. В сформированное костное ложе вводиться внутрикостной имплантат состоящий из внутрикостной пористой части из нетканого титанового материала со сквозной пористостью. Основной объем внутрикостной пористой части заполнен костнопластическим материалом; периферический объем внутрикостной пористой части заполнен плазмой обогащенной тромбоцитами путем помещения в дозатор. При помощи динамометрического ключа во внутрикостный имплантат вкручивается металлический стержень. Устанавливается формирователь десны. Рана ушивается.
Устройство поясняется графическим материалом. На Рис.1 изображен внутрикостный имплантат состоящий из нетканого титанового материала со сквозной пористостью, основной объем (1) внутрикостной пористой части которого заполнен костнопластическим материалом; периферический объем (2) внутрикостной пористой части заполнен плазмой обогащенной тромбоцитами путем помещения в дозатор.
Нетканый титановый материал со сквозной пористостью составляющий внутрикостную пористую часть представляет собой спрессованную титановую проволоку или стружку. Обладает демпферными свойствами, имеет сквозную пористость позволяющую оптимизировать процессы остеоинтеграции, за счет увеличения площади прямого контакта костной ткани и внутрикостной части имплантата несущей функциональную нагрузку.
Металлический стержень, который вкручивается в имплантат, осуществляет функциональную нагрузку на внутрикостный имплантат. Предназначен для связи супраструктур ортопедических конструкций с внутрикостной частью, позволяет распирать внутрикостный имплантат по принципу дюбельного устройства, что обеспечивает первичную стабильность имплантата.
Костнопластический материал, который заполняет основной объем внутрикостной пористой части является остеокондуктором и обеспечивает биомеханическую стабильность внутрикостного имплантата, т.к. схож по биомеханическим свойствам костного ложа. Периферический объем внутрикостной пористой части заполненный плазмой обогащенной тромбоцитами при помещении в дозатор инициирует рост костной как в направлении костного ложа, так и в направлении основного объема внутрикостной пористой части заполненного костнопластическим материалом и является оптимальной питательной средой для остеогенных клеток, и имеет факторы роста оптимизирующие процессы остеоинтеграции.
Достижения технического результата подтверждены клиническими примерами имплантации предлагаемого устройства в клинике челюстно-лицевой хирургии Самарского государственного медицинского университета.
Клинический пример 1. Больная Р., 34 года. Диагноз - частичное отсутствие зубов на нижней челюсти 3 класс по Кеннеди.
Больному было выполнено оперативное вмешательство. Под местной анестезией Sol. Ultracaini D.S. - 1,8 ml., произведен разрез слизистой оболочки полости рта, скелетирован альвеолярный отросток нижней челюсти, при помощи фрез сформировано костное ложе. В условиях операционной произведено насыщение основного объема внутрикостной пористой части из нетканого титанового материала со сквозной пористостью костнопластическим материалом в пресс форме, при прессовании пуансоном. После насыщения основного объема внутрикостной пористой части костнопластическим материалом внутрикостный имплантат помещен в дозатор с плазмой обогащенной тромбоцитами для заполнения ею периферического объема внутрикостной пористой части. В сформированное костное ложе введен внутрикостный имплантат, состоящий из внутрикостной пористой части. Основной объем внутрикостной пористой части заполнен костнопластическим материалом; периферический объем внутрикостной пористой части заполнен плазмой обогащенной тромбоцитами путем помещения в дозатор. При помощи динамометрического ключа во внутрикостный имплантат вкручен металлический стержень. Установлен формирователь десны. Рана ушита. После завершения остеоинтеграции внутрикостного имплантата установлен протез зуба.
Клинический пример 2. Больной С., 42 года. Диагноз - частичное отсутствие зубов на нижней челюсти 2 класс по Кеннеди.
Больному было выполнено оперативное вмешательство. Под местной анестезией Sol. Ultracaini D.S. - 1,8 ml., произведен разрез слизистой оболочки полости рта, скелетирован альвеолярный отросток нижней челюсти, при помощи фрез сформировано костное ложе. В условиях операционной произведено насыщение основного объема внутрикостной пористой части костнопластическим материалом в пресс форме, при прессовании пуансоном. После насыщения основного объема внутрикостной пористой части костнопластическим материалом внутрикостный имплантат помещен в дозатор с плазмой обогащенной тромбоцитами для заполнения ею периферического объема внутрикостной пористой части. В сформированное костное ложе введен внутрикостный имплантат состоящий из внутрикостной пористой части. Основной объем внутрикостной пористой части заполнен костнопластическим материалом; периферический объем внутрикостной пористой заполнен плазмой обогащенной тромбоцитами путем помещения в дозатор. При помощи динамометрического ключа во внутрикостный имплантат вкручен металлический стержень. Установлен формирователь десны. Рана ушита. После завершения остеоинтеграции внутрикостного имплантата установлен протез зуба.
Положительный эффект от использования предложенного внутрикостного имплантата выражается в том, что он способствует повышению остеоинтеграции, обеспечивает остеоиндуктивный и остеокондуктивный эффект.
Предлагаемая модель может использоваться в стоматологической имплантологии в отделениях челюстно-лицевой хирургии и поликлинических стоматологических учреждениях.
ИСТОЧНИКИ ИНФОРМАЦИИ
1. Патент РФ №2008118182/22 А61С 8/00 (2006.01) от 06.05.2008.
2. Патент РФ №2009104503/22 А61С 8/00 (2006.01) от 10.02.2009.
3. Патент на полезную модель №129802, заявка №2012153494/14, 12.12.2012