СТОМАТОЛОГИЧЕСКИЙ ИНСТРУМЕНТ ДЛЯ АНАТОМО-ФУНКЦИОНАЛЬНОГО ВОССТАНОВЛЕНИЯ ПРОКСИМАЛЬНЫХ КОНТАКТОВ ЗУБОВ

Полезная модель относится к области медицины, а именно к стоматологическим инструментам, позволяющим обеспечить восстановление, утраченного вследствие кариеса контактного пункта зубов.
Распространенность кариеса в мире, по данным ВОЗ, у людей среднего возраста стремится к 100%. Россия по заболеваемости кариесом соответствует странам западной Европы, однако, по уровню осложнений кариеса наша страна остается в лидерах среди Европейских стран. В Санкт-Петербурге уже в подростковом возрасте у 88% респондентов встречается представленная патология. В структуре заболеваемости весомую долю занимает кариес с разрушением контактного пункта между зубами (Блэк II). Он, по данным литературных источников, отмечается у 50% респондентов, следовательно, половина пациентов, обращающихся за стоматологической помощью, имеют представленную патологию.
Неутешительная статистика требует от стоматолога умений качественного восстановления утраченного вследствие кариеса контактного пункта зубов. К сожалению, ни один из методов терапии не может возвратить утерянную ткань, а консервативное лечение способно лишь компенсировать утрату. Таким образом, с каждой новой реставрацией собственных тканей зуба становится все меньше, поэтому, с целью максимального сохранения твердых тканей и предотвращения разрушения и потери зуба в перспективе, следует, уже при первом обращении пациента полностью восстановить анатомо-функциональную целостность единицы зубного ряда.
2
В настоящее время необходимое физиологическое давление в проксимальной контактной области зубов (3,25-3,75 Н (1 Н=1 кг·м/с) создается исходя из субъективных ощущений стоматолога, что нередко ведет к ошибкам. Слабая область межзубного контакта приводит к застреванию пищи во время еды, кариесу, заболеваниям пародонта, нарушению окклюзии, появлению патологической подвижности зубов, что ведет к потере зуба. С другой стороны, слишком плотный контакт может повреждать ткани периодонта или быть причиной подвижности соседних зубов и изменению их положения в дуге.
Хроническая травма апроксимальной области может привести к проблемам с деснами, галитозу. Важно восстановить контактный пункт, воспроизведя его естественные контуры, которые создают достаточную плотность для предотвращения застревания пищи, что имеет решающее значение для поддержания здоровья нижележащих тканей пародонта.
Известен стоматологический инструмент по патенту СШАUS 2009155739, кл. А61С 19/05, опубл. 18.06.2009, для восстановления контактов, который включает в себя корпус и опорную конструкцию для соединения маркировочного устройства с корпусом так, что маркировочное устройство находится под углом, подходящим для доставки маркировочного носителя к межзубной области зуба. Схема опорной конструкции включает расположенную под углом съемную рабочую насадку.
Данное устройство является достаточно сложным и не обеспечивает достаточную эффективность при реставрации зубов.
Технической проблемой является создание стоматологического инструмента простого в изготовлении и обеспечивающего долговечную стоматологическую реабилитацию пациента, лишенную отмеченных недостатков.
2
2
Технический результат заключается в упрощении конструкции инструмента и достижении фиксированного давления на зуб, равного 1,25-1,75 кг/м, что соответствует физиологическому давлению в проксимальной контактной области зубов (3,25-3,75 Н (1 Н=1 кг·м/с).
Проблема решается, а технический результат обеспечивается тем, что в стоматологическом инструменте, содержащем разборный корпус и съемные рабочие насадки, корпус составлен из двух одинаковых половин, соединенных с двух сторон резьбовыми гайками и в нем выполнены цилиндрическая расточка и сквозные отверстия с двух сторон, причем в расточке помещен подвижный элемент с утолщениями по торцам, с которыми соединены пропущенные через сквозные отверстия серповидные рабочие насадки с закругленными эллипсовидными головками, перемещение подвижного элемента с одной стороны ограничено упором утолщения в край расточки, при этом с другой стороны между утолщением и краем расточки расположена пружина сжатия.
На чертеже 1 представлен общий вид предлагаемого инструмента.
На фиг. 2 представлены рабочие насадки, 2.1 - насадка для дистальных контактов, 2.2 - насадка для медиальных контактов.
Стоматологический инструмент содержит разборный корпус 1, составленный из двух одинаковых половин, соединенных с двух сторон резьбовыми гайками 2. В корпусе выполнены цилиндрическая расточка 3 и сквозные отверстия 4 с двух сторон. В расточке помещен подвижный элемент 5 с утолщениями 6 по торцам. С утолщениями 6 соединены пропущенные через сквозные отверстия 4 серповидные рабочие насадки 7 и 10 с закругленными эллипсовидными головками 8. Отличие насадок - в степени закругления. Та, которая менее закруглена - это для дистальных контактов, более закругленный серп - медиальных. На насадках выполняется резьба в месте ее прикрепления к подвижному элементу. Перемещение подвижного элемента 5 с одной стороны ограничено упором утолщения в край расточки 3, при этом с другой стороны между утолщением и краем расточки расположена пружина сжатия 9. Все элементы выполнены из нержавеющей стали.
При работе с дистальными полостями стоматолог, держа корпус инструмента, разворачивает его так, чтобы эллипсовидная головка 8 насадки 7 касалась матрицы, дальше прикладывает давление в направлении соседнего зуба до тех пор, пока насадка 7 не перестанет двигаться. После этого материал затвердевает и инструмент удаляется из ротовой полости. При работе с медиальными полостями действие повторяется, однако стоматолог прикладывает давление в направлении соседнего зуба, используя эллипсовидную головку 8 насадки 9.
2
Соотношение длины подвижного элемента к длине пружине составляет 1:1,05-1:1,95, что обеспечивает при использовании достижение давления на зуб равного 1,25-1,75 кг/м.
2
Сила давления соответствует оттарированной силе сжатия пружины 9, что и позволяет развить на конце рабочей головки 8 сменной насадки 7 давление в 1,25-1,75 кг/мм, что необходимо для создания давления между зубами после окончания реставрации в 3,25-3,75Н.
Создание указанного давления между зубами отвечает положительному физиологическому состоянию зубов, предотвращающему развитие осложнений со стороны тканей поддерживающего аппарата зуба. Таким образом, достижение представленного давления после реставрации обеспечивает долговечную стоматологическую реабилитацию пациента, предотвращая развитие кариеса, гингивита, пародонтита и потерю зубов.