ХИРУРГИЧЕСКИЕ СИСТЕМЫ И СПОСОБЫ ИМПЛАНТИРОВАНИЯ ИМПЛАНТОВ ИЗМЕНЯЕМОЙ ФОРМЫ

1. Имплант, содержащий:
по меньшей мере одну последовательность сегментов, при этом упомянутая последовательность содержит по меньшей мере два сегмента, упомянутые сегменты соединены между собой функциональными шарнирами, упомянутая последовательность может принимать выпрямленное или немного искривленное состояние введения для введения в тело пациента, и упомянутая последовательность выполнена с возможностью изгибания в полностью изогнутое состояние, по меньшей мере частично определенное примыканием упорных элементов соседних упомянутых сегментов; и
причем упомянутая по меньшей мере одна последовательность представляет собой по меньшей мере часть петлеобразной конструкции, которая может принимать сложенное сплюснутое состояние с упомянутой по меньшей мере одной последовательностью в упомянутом состоянии введения, и изгибание упомянутой по меньшей мере одной последовательности до упомянутого полностью изогнутого состояния образует раскрытое состояние упомянутой петлеобразной конструкции, в котором упомянутая петля по меньшей мере частично определяет замкнутый объем.
2. Имплант по п.1, содержащий по меньшей мере две упомянутые последовательности сегментов, которые шарнирно соединены между собой на по меньшей мере одном из дистального и проксимального концов каждой последовательности.
3. Имплант по п.2, отличающийся тем, что упомянутое шарнирное соединение сегментов между собой выполнено с возможностью приближения друг к другу упомянутых двух последовательностей сегментов.
4. Имплант по п.1, дополнительно содержащий стяжку, механически связанную с по меньшей мере частью по меньшей мере одной из упомянутых последовательностей сегментов для изгибания упомянутой по меньшей мере одной последовательности сегментов из упомянутого состояния введения до упомянутого полностью изогнутого состояния.
5. Имплант по п.4, отличающийся тем, что упомянутая стяжка содержит натяжной элемент, выполненный с возможностью избирательного уменьшения расстояния между упомянутыми дистальным и проксимальным концами упомянутых последовательностей.
6. Имплант по п.4, отличающийся тем, что упомянутая стяжка содержит натяжной элемент, простирающийся вдоль по меньшей мере одной из упомянутых последовательностей и обеспечивающий возможность избирательного изгибания упомянутой последовательности.
7. Имплант по п.1, отличающийся тем, что упомянутая по меньшей мере одна последовательность может быть упруго изогнута до упомянутого полностью изогнутого состояния и временно деформирована до упомянутого состояния введения.
8. Имплант по п.1, отличающийся тем, что дополнительно имеет по меньшей мере одно окно в упомянутой последовательности сегментов, обеспечивающее возможность доступа в упомянутый замкнутый объем в упомянутой петле.
9. Имплант, содержащий:
(a) единый корпус, изготовленный из гибкого имплантационного материала, содержащий по меньшей мере первую и вторую продолговатые боковые стороны, соединенные между собой по их проксимальному и дистальному концам, причем упомянутые по меньшей мере первая и вторая продолговатые соединенные между собой боковые стороны могут принимать выпрямленное состояние введения для введения в тело пациента, а упомянутые по меньшей мере первая и вторая продолговатые соединенные между собой боковые стороны выполнены с возможностью изгибания до полностью изогнутого петлеобразного состояния в теле пациента, причем упомянутая петля по меньшей мере частично определяет замкнутый объем;
(b) стяжку, механически связанную с по меньшей мере частью по меньшей мере одной из упомянутых продолговатых соединенных между собой боковых сторон для изгибания упомянутых по меньшей мере первой и второй продолговатых соединенных между собой боковых сторон из упомянутого выпрямленного состояния введения до упомянутого полностью изогнутого петлеобразного состояния внутри упомянутого тела,
причем упомянутый имплант в своем выпрямленном состоянии введения принимает конфигурацию с малым поперечным сечением.
10. Имплант, содержащий:
(a) выпрямленное состояние введения для введения в тело пациента и полностью изогнутое петлеобразное состояние внутри упомянутого тела, причем упомянутая петля определяет замкнутый объем;
(b) в упомянутом изогнутом состоянии по меньшей мере одно окно, обеспечивающее возможность доступа в упомянутый замкнутый объем; и
(c) стяжку для изгибания упомянутого импланта из упомянутого выпрямленного состояния введения до упомянутого полностью изогнутого петлеобразного состояния внутри упомянутого тела,
причем упомянутый имплант в своем выпрямленном состоянии введения принимает конфигурацию с малым поперечным сечением, и упомянутое по меньшей мере одно окно обеспечивает возможность заполнения упомянутого замкнутого объема в упомянутом импланте, находящемся в полностью изогнутом петлеобразном состоянии, материалом-заполнителем.
11. Имплантационная система, содержащая имплант по любому из пп.1, 9 и 10, и также содержащая продолговатую направляющую для введения упомянутого импланта в упомянутом выпрямленном состоянии введения в тело пациента.
12. Имплантационная система, содержащая имплант по любому из пп.1, 9 и 10, и также содержащая продолговатую направляющую для загрузки с конца упомянутой направляющей упомянутого импланта в выпрямленном состоянии и вдавливания упомянутого импланта в упомянутое тело пациента.
13. Имплант по п.9 или 10, отличающийся тем, что упомянутые по меньшей мере первая и вторая продолговатые соединенные между собой боковые стороны изготовлены из одного продолговатого сегмента, имеющего прорези вдоль упомянутой продолговатой боковой стороны, причем упомянутые прорези закрыты в упомянутом полностью изогнутом петлеобразном состоянии.
14. Имплант по любому из пп.1, 9 и 10, отличающийся тем, что упомянутая полностью изогнутая петлеобразная форма выбрана из группы, состоящей из следующих форм: тороидальные многогранники, кольцевые тороиды, эллиптические тороиды и многокольцевые тороиды.
15. Имплант по п.9 или 10, отличающийся тем, что упомянутая стяжка, используемая для изгибания упомянутого импланта в его полностью изогнутое состояние, содержит по меньшей мере один натяжной элемент, выполненный с возможностью избирательного уменьшения расстояния между упомянутыми дистальным и проксимальным концами.
16. Имплант по п.9 или 10, отличающийся тем, что упомянутый тянущий натяжной элемент, простирающийся вдоль по меньшей мере одной из упомянутых продолговатых соединенных между собой боковых сторон, обеспечивает возможность избирательного изгибания упомянутой продолговатой боковой стороны до упомянутого полностью изогнутого состояния импланта.
17. Имплант по любому из пп.4, 9 и 10, отличающийся тем, что упомянутая стяжка, используемая для изгибания упомянутого импланта в его полностью изогнутое состояние, выбрана из группы, состоящей из следующих элементов: надувные камеры, пружины, материалы с памятью формы, резьбовые стержни и нажимные механизмы.
18. Имплант по любому из пп.1, 9 и 10, отличающийся тем, что упомянутый имплант представляет собой межпозвоночный имплант.
19. Имплант по любому из пп.1, 9 и 10, отличающийся тем, что упомянутый имплант представляет собой внутрипозвоночный имплант.
20. Имплантационная система, содержащая имплант по любому из и. 1, п.9 и п.10, и также содержащая инъектор, в котором размещен материал-заполнитель, выбранный из группы, состоящей из биосовместимых материалов, материалов костного трансплантата, костной стружки, вещества для улучшения роста кости, в случае межпозвонкового спондилодеза, и инертных материалов-заполнителей, таких как вяжущие вещества, в случае ограничения подвижности.
21. Имплант по любому из пп.1, 9 и 10, отличающийся тем, что упомянутый имплант изготовлен преимущественно из материала, выбранного из группы, состоящей из полимеров, таких как полиэтилен, полиэтилен с ультравысокой молекулярной массой, полиэфирэфиркетон, полиэфиркетонкетон, полиуретан, металлов, таких как нержавеющая сталь, титан, титановый сплав, сплав с памятью формы, и любых сочетаний таких металлов и полимеров.
22. Имплант по любому из пп.1, 9 и 10, отличающийся тем, что упомянутые имплантационные материалы содержат по меньшей мере одни волокна из углеродных волокон и стеклянных волокон.
23. Имплант по любому из пп.1, 9 и 10, дополнительно содержащий запирающую конструкцию, предназначенную для удержания упомянутого импланта в упомянутом полностью изогнутом состоянии, причем упомянутая запирающая конструкция содержит по меньшей мере один элемент, выбранный из группы, состоящей из шнуров, тросиков, лент, соединительных звеньев и защелок.
24. Имплант по любому из пп.1, 9 и 10, дополнительно содержащий запирающую конструкцию, предназначенную для прикрепления упомянутого импланта в упомянутом полностью изогнутом состоянии к телу, причем упомянутая запирающая конструкция содержит элементы, выбранные из группы, состоящей из шнуров, тросиков, лент, соединительных звеньев и защелок.
25. Имплант по п.2, отличающийся тем, что упомянутые по меньшей мере две последовательности раскрываются в более чем одной плоскости.
26. Имплант по п.9, отличающийся тем, что упомянутые по меньшей мере первая и вторая продолговатые боковые стороны раскрываются в более чем одной плоскости.
27. Способ, включающий следующие операции:
(а) подготовка импланта, имеющего петлеобразную конструкцию, которая принимает выпрямленное состояние введения для введения в тело пациента и рабочее состояние внутри упомянутого тела пациента, причем упомянутая петлеобразная конструкция в упомянутом рабочем состоянии по меньшей мере частично определяет замкнутый объем, и упомянутая петлеобразная конструкция имеет по меньшей мере одно сквозное окно в стенке упомянутой петлеобразной конструкции, обеспечивающее возможность доступа в упомянутый замкнутый объем;
(b) введение импланта в упомянутом выпрямленном состоянии введения в тело пациента;
(c) придание импланту упомянутого рабочего состояния внутри тела пациента; и
(d) введение материала-заполнителя в замкнутый объем через упомянутое окно.
28. Способ по п.27, отличающийся тем, что упомянутый имплант вводят в межпозвоночное пространство, причем упомянутый материал-заполнитель выбирают для создания спондилодеза между соседними телами позвонков.
29. Способ по п.27, отличающийся тем, что упомянутый имплант вводят в межпозвоночное пространство, причем упомянутый материал-заполнитель выбирают для обеспечения возможности ограничения подвижности между соседними телами позвонков.
30. Способ по п.27, отличающийся тем, что упомянутый имплант вводят в тело позвонка.
31. Способ, включающий следующие операции:
(a) подготовка импланта, имеющего петлеобразную конструкцию, которая принимает выпрямленное состояние введения для введения в тело пациента и рабочее состояние внутри этого тела, причем упомянутая петлеобразная конструкция в упомянутом рабочем состоянии по меньшей мере частично определяет замкнутый объем, и упомянутая петлеобразная конструкция имеет по меньшей мере одно сквозное окно в стенке упомянутой петлеобразной конструкции, обеспечивающее возможность доступа в замкнутый объем;
(b) введение импланта в выпрямленном состоянии введения в тело пациента; и
(c) постепенное придание импланту упомянутого рабочего состояния внутри тела пациента с дистракцией прилегающих тканей.
32. Способ по п.31, отличающийся тем, что упомянутый имплант выполнен так, что при придании ему упомянутого рабочего состояния его размеры увеличиваются в по меньшей мере двух измерениях.
33. Способ по п.31, отличающийся тем, что упомянутый имплант вводят в межпозвоночное пространство для дистракции между соседними телами позвонков.
34. Способ по п.31, отличающийся тем, что упомянутый имплант вводят в тело позвонка для восстановления высоты тела позвонка.
35. Способ по любому из пп.27-34, отличающийся тем, что упомянутый имплант вводят в тело пациента через направляющую, которая удерживает упомянутый имплант в упомянутом состоянии введения.