Пациентам выпишут препараты по полисам

Вчера в ходе «Фармацевтического форума Адами Смита» российские и зарубежные производители лекарств обсудили перспективы развития отраслей здравоохранения и фармацевтики в контексте новых нацпроектов правительства. Достижению новых целей Белого дома должно способствовать развитие в РФ лекарственного страхования. Успешному снижению смертности от онкологических и сердечно-сосудистых заболеваний, по мнению рынка, мешают недостаток государственного финансирования лекарственного обеспечения и инициативы, нарушающие патентные права производителей инновационных препаратов.

Одним из важнейших аспектов развития российской медицины до 2030 года должно стать лекарственное страхование. Об этом вчера в ходе конференции «Фармацевтический форум Адама Смита» заявил Юрий Крестинский, глава Центра экономики и управления в здравоохранении «Сколково». «Это один из главных ресурсов для увеличения срока здоровой жизни россиян, и государству уже пора учитывать этот показатель наряду с показателем общей продолжительности жизни»,— отметил он. По словам господина Крестинского, сейчас правительства во всем мире постепенно переходят на полное или частичное финансирование лекарственного обеспечения граждан. В среднем по странам ОЭСР расходы государств на препараты составляют около 50%, в то время как в РФ показатель трат граждан — 65% в 2016 году и 70% в 2017 году. «Это означает, что здоровьем россиян управляет маркетинг фармацевтических компаний, а не принципы эффективного лечения»,— говорит господин Крестинский. Сейчас, по его данным, лекарственное обеспечение пациентов в госпитальном сегменте составляет всего около 8 тыс. руб. на человека в год: цифра сильно варьируется по стране — от 14 тыс. руб. в Москве до 1,7 тыс. руб. в Чечне.

Отметим, что пока лекарственное страхование не было названо среди приоритетов правительства в сфере здравоохранения на ближайшие годы, хотя его введение могло бы, по оценкам экспертов, существенно снизить смертность от сердечно-сосудистых заболеваний (подробнее — см. “Ъ” 20 марта 2017 года), на лечение которых сфера здравоохранения получит дополнительные средства (подробнее — см. “Ъ” от 15 мая).

В то же время, как отметил глава Союза фармацевтических и биомедицинских кластеров Захар Голанд, помимо проблемы нехватки ресурсов перед российским здравоохранением стоит задача эффективно их использовать. Для этого, как сообщил глава Центра экспертизы и контроля качества медицинской помощи Минздрава Георгий Хачатрян, сейчас центр разрабатывает новую методику оценки препаратов, которые входят в список ЖНВЛП и закупаются государством для госпитального сегмента. «Наша главная цель — установить критерии, по которым можно было бы оценить инновационный потенциал таких лекарств»,— отметил он.

В контексте нового приоритета правительства — лечения онкологических заболеваний — особую важность приобретают проекты риск-шеринга, отметил Иван Титов, директор подразделения специализированного направления компании Ipsen. «Этот механизм, при котором оплата инновационных препаратов происходит по факту их эффективности при лечении, позволяет найти новый баланс при финансировании дорогостоящей медпомощи»,— пояснил он. Напомним, Белый дом предлагает в рамках нового нацпроекта по здравоохранению тратить на снижение смертности от онкологических заболеваний около 150 млрд руб. ежегодно (подробнее — см. “Ъ” от 15 мая).

Новые приоритеты правительства невозможно совместить с существующей практикой нарушения прав интеллектуальной собственности на российском фармрынке, посетовал Владимир Шипков, глава Ассоциации международных фармацевтических производителей. «Это касается и инициатив по параллельному импорту и по принудительному лицензированию, и требований о наличии только российского сертификата GMP. На таких условиях интерес производителей оригинальных инновационных препаратов, необходимых для лечения и онкологических, и сердечно-сосудистых заболеваний, будет снижаться»,— отметил он.