Тренажер для занятий по восстановлению зрительно-моторной координации у больных неврологической клиники

Настоящая полезная модель относится к медицине, к разделу неврологии и нейропсихологии и может найти применение в отделениях нейрореабилитации неврологических и нейрохирургических клиник при проведении занятий по восстановлению нарушенной зрительно-моторной координации у больных неврологической клиники с органическими поражениями головного мозга.
Зрительно-моторная координация представляет собой согласованность движений и их элементов в результате совместной и одновременной деятельности зрительного и мышечно-двигательного анализаторов (Зрительно-моторная координация, найдено в сети интернет по адресу: http://sport-history.ru/physicalculture/item/f00/s00/e0000919/index.shtml).
Нарушения зрительно-моторной координации могут наблюдаться у больных неврологической клиники, имеющих различные органические поражения головного мозга, связанные с отравлениями, инфекциями, травмами, сосудистыми заболеваниями головного мозга.
Для диагностики нарушения зрительно-моторной координации у больных неврологической клиники широко используется тест «Trail Making Test» (Reitan R.M. Wolfsom D., 1993), называемый также тестом построения маршрута или тестом связи цифр и букв (Trail Making Test, найдено по адресу: http://translate.academic.ru/Trail%20Making%20Test/en/ru/).
Данный тест состоит из двух частей "А" и "В", задания которых предъявляются больному в печатном виде на листах бумаги. Задание части "А" заключается в том, что пациенту предъявляется печатный лист, на котором расположено двадцать пять кружков, в каждом из которых находятся числа от 1 до 25, и ему необходимо соединить линией кружки по порядку возрастания чисел так быстро, как это возможно. Задание части "В" заключается в том, что пациенту предъявляется двадцать пять кружков, в каждом из которых находятся числа от 1 до 13 и буквы от «А» до «К». Пациенту необходимо соединить линиями кружки по порядку - от цифры «1» к букве «А», далее к цифре «2», далее к букве «Б», далее к цифре «3», затем к букве «В» и т.д. так быстро, как только это ему возможно (В.А. Парфенов, В.В. Захаров, И.С. Преображенская, Когнитивные расстройства, Издательство ООО «Группа Ремедиум», Москва, 2014, стр. 30-32).
В настоящее время технологии восстановления зрительно-моторной координации у больных неврологической клиники разработаны еще в недостаточной степени, поэтому вследствие недостатка рабочих материалов для занятий с больными в качестве тренажера на зрительно-моторную координацию часто используются печатные листы с материалами теста «Trail Making Test».
В данном случае больному дается аналогичное задание соединять линией кружки, содержащие цифры или цифры и буквы в порядке возрастания.
Недостатками использования печатных материалов теста «Trail Making Test» в качестве тренажера на зрительно-моторную координацию в ходе занятий с больными является:
1. Незначительный объем рабочего материала для проведения длительных курсов восстановительного обучения.
2. Возможность использования печатного листа с заданием только однократно, так как после выполнения задания на листе бумаги остается след.
3. Запоминание больными расположения цифр и букв на бланке «Trail Making Test», вследствие чего данные бланки становятся непригодными для проведения тестирования данных больных.
4. Невозможность изменения степени сложности задания в зависимости от степени выраженности нарушения зрительно-моторной координации у больного.
С целью преодоления вышеописанных недостатков разработан «Тренажер для занятий по восстановлению зрительно-моторной координации у больных неврологической клиники».
Задачей, на решение которой направлено заявляемое техническое решение, является обеспечение возможности проведения длительных курсов восстановления зрительно-моторной координации без использования бланков «Trail Making Test», с возможностью плавного увеличения степени сложности заданий и многократного использования рабочего материала.
Техническим результатом, обеспечиваемым приведенной совокупностью признаков, является легкое и быстрое формирование значительного количества заданий разной степени сложности для занятий по восстановлению зрительно-моторной координации у больных неврологической клиники, что обеспечивает возможность проведения длительных курсов восстановительного обучения и индивидуальный подход к каждому пациенту в зависимости от степени выраженности имеющегося у него нарушения.
Данный технический результат обеспечивается за счет того, что устройство содержит пластиковое основание, по боковым сторонам которого расположены прямоугольные буртики высотой 5-7 мм, шириной 8-15 мм, которые образуют в основании устройства углубление размером 212×300 мм, при этом на левом прямоугольном буртике посредством шарнирного соединения подвижно установлена рабочая пластина из непрозрачного пластика светлого цвета толщиной 3-5 мм, размеры которой соответствуют размеру углубления в основании устройства, а на правой сторонне рабочей пластины расположена ручка-выступ, при этом сама рабочая пластина содержит 25-30 равномерно расположенных круглых сквозных отверстий диаметром 15-25 мм, вокруг каждого из которых на лицевой стороне рабочей пластины расположен круглый буртик толщиной 2-4 мм и высотой 1-3 мм, а на оборотной стороне рабочей пластины около каждого круглого отверстия посредством осевых соединений подвижно закреплены резиновые заглушки, каждая из которых состоит из площадки толщиной 2 мм и выступа круглой формы толщиной 2 мм, диаметр которого соответствует диаметру круглого отверстия, при этом на оборотной стороне рабочей пластины рядом с каждым круглым отверстием расположены круглые выемки глубиной 2 мм, диаметр которых соответствует диаметру круглых отверстий рабочей пластины.
Сущность «Тренажера для занятий по восстановлению зрительно-моторной координации у больных неврологической клиники» поясняется чертежами, на которых изображено:
На фиг. 1 - общий вид устройства без печатного листа с заданием, когда все круглые отверстия открыты;
На фиг. 2 - общий вид устройства без печатного листа с заданием, когда часть круглых отверстий закрыта заглушками;
На фиг. 3 - общий вид устройства в раскрытом состоянии, содержащим печатный лист с заданием;
На фиг. 4 - устройство, содержащее печатный лист с изображением группы цифр;
На фиг. 5 - устройство, содержащее печатный лист с изображением группы цифр и букв;
На фиг. 6, 7 - общий вид используемой в устройстве резиновой заглушки сверху и сбоку.
Устройство (Фиг. 1-5) состоит из пластикового основания (1), по боковым сторонам которого расположены прямоугольные буртики (2) высотой 5-7 мм, шириной 8-15 мм, которые образуют в основании (1) устройства углубление (3), размеры которого составляют 212×300 мм, в которое укладываются печатные листы бумаги (6) формата А4, размером 210×297 мм, содержащие изображения группы символов (7): чисел, букв или одновременно чисел и букв.
На прямоугольном буртике (2), расположенном на левой стороне основания (1) устройства, посредством шарнирного соединения (4) подвижно установлена рабочая пластина (5), размеры которой соответствуют размеру углубления (3), позволяя прижимать и жестко фиксировать находящиеся в прямоугольном углублении (3) печатные листы бумаги (6).
На противоположной шарнирному соединению стороне рабочей пластины (5) расположена ручка-выступ (12), позволяющая осуществлять подъем рабочей пластины (5) с целью установки в углубление (3) основания (1) устройства листы бумаги (6) с изображением группы символов (7).
Рабочая пластина (5) выполнена из непрозрачного пластика светлого цвета толщиной 3-5 мм и содержит 25-30 равномерно расположенных сквозных круглых отверстий (8) диаметром 15-25 мм, вокруг каждого из которых на лицевой стороне рабочей пластины (5) расположен круглый буртик (9) толщиной 2-4 мм и высотой 1-3 мм, не позволяющий больному при выполнении маркером графических действий на поверхности рабочей пластины (5) выходить за пределы ее поверхности в области круглых отверстий (8).
На оборотной стороне рабочей пластины (5) (Фиг. 3) рядом с каждым круглым отверстием (8) расположены круглые выемки (на рисунке не показаны) глубиной 2 мм, которые предназначены для фиксации резиновых заглушек (11), подвижно установленных на оборотной стороне рабочей пластины (5) посредством осевого соединения (10).
Диаметр круглых выемок соответствует диаметру круглых отверстий (8), которые закрываются резиновыми заглушками (11).
Резиновая заглушка (11) (Фиг. 6, 7) включает в себя площадку (13) толщиной 2 мм с отверстием (14) под осевое соединение (10) и выступ (15) круглой формы толщиной в 2 мм, диаметр которого соответствует диаметру круглого отверстия (8). Данная форма резиновой заглушки (11) обеспечивает ее легкую и надежную фиксацию в круглом отверстии (8) рабочей пластины (5). Общее количество резиновых заглушек (11) соответствует общему количеству круглых отверстий (8).
Изменение количества заглушек (11), закрывающих круглые отверстия (8) рабочей пластины (5), обеспечивает возможность изменения степени сложности предлагаемого больному задания. Максимальная сложность задания обеспечивается в случае, когда все круглые отверстия (8) открыты, а минимальная - когда большая часть круглых отверстий (8) закрыты заглушками (11).
Цвет заглушек (11) может быть аналогичным цвету рабочей пластины (5) или быть более темным.
Используемые в ходе работы с устройством листы бумаги (6) формата А4 (Фиг. 4, 5) содержат изображения группы символов (7): чисел, букв или одновременно чисел и букв, причем месторасположение каждого из символов (7) соответствует расположению круглого отверстия (8) рабочей пластины (5).
Работа с «Тренажером для занятий по восстановлению зрительно-моторной координации у больных неврологической клиники» осуществляется следующим образом.
Перед началом занятий специалист поднимает за ручку-выступ (12) рабочую пластину (5) и устанавливает в расположенные на ней круглые отверстия (8) определенное количество заглушек (11) в зависимости от степени выраженности нарушения у пациента зрительно-моторной координации.
Далее специалист закладывает в углубление (3) основания (1) устройства между прямоугольными буртиками (2) один или несколько печатных листов бумаги (6), содержащих изображения группы символов (7) в виде чисел от 1 до 25-30. После этого специалист опускает рабочую пластину (5), прижимая ей сверху листы бумаги (6).
Больному дается задание, соединить линиями круглые отверстия (8) с числами по порядку их возрастания, используя легко стирающийся водный маркер. В случае если какое-либо число отсутствует, необходимо найти круглое отверстие (8), содержащие следующее по порядку число, а если и это число отсутствует, то необходимо найти следующее за ним число и т.д.
После выполнения задания больным специалист стирает с лицевой поверхности рабочей пластины (5) линии от маркера губкой для стирания водных маркеров, поднимает за ручку-выступ (12) рабочую пластину (5) и заменяет отработанный с пациентом печатный лист бумаги (6) с изображением группы символов (7) на новый.
Постепенно в ходе занятий специалист усложняет задания следующими способами:
а) Увеличением количества предъявляемых больному символов за счет уменьшения количества заглушек (11), закрывающих круглые отверстия (8). Для этого специалист поднимает за ручку-выступ (12) рабочую пластину (5) и вынимает из расположенных на ней круглых отверстий (8) некоторое количество заглушек (11).
б) Увеличением степени сложности предъявляемых больному заданий на печатных листах бумаги (6), где наиболее сложными являются печатные листы бумаги (6) одновременно содержащие сочетания чисел и букв. В данном случае пациенту дается задание соединить линиями круглые отверстия (8) с числами и буквами по порядку по порядку их возрастания - от цифры «1» к букве «А», далее к цифре «2», далее к букве «Б», далее к цифре «3», затем к букве «В» и т.д.
Наряду с использованием предлагаемого устройства для занятий по восстановлению зрительно-моторной координации у больных неврологической клиники оно может использоваться в следующих ситуациях:
1. В ходе занятий по восстановлению или тренировки произвольного внимания;
2. В ходе занятий по восстановлению нарушенного процесса движений глаз;
3. В ходе занятий с больными, имеющими одностороннюю зрительно-пространственную агнозию, заключающуюся в выпадении левого зрительного поля и нарушении осознания этого дефекта;
4. При проведении коррекционно-развивающих занятий с детьми, имеющими нарушения зрительно-моторной координации, произвольного внимания и др.;
5. При проведении нейрокогнитивных тренингов с людьми пожилого возраста.
Таким образом, предлагаемый «Тренажер для занятий по восстановлению зрительно-моторной координации у больных неврологической клиники» обеспечивает возможность проведения длительных курсов восстановительного обучения с возможностью плавного увеличения степени сложности заданий и многократного использования рабочего материала. Наряду с этим данное устройство может быть использовано и при работе над восстановлением ряда других психических процессов, а также при проведении коррекционно-разивающих занятий с детьми и нейрокогнитивных тренингов с людьми пожилого возраста.