СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ТРОФИЧЕСКИХ ЭРОЗИЙ РОГОВИЦЫ
METHOD OF TREATING TROPHIC CORNEAL EROSION

Изобретение относится к медицине, а, именно к офтальмологии, и может быть использовано для лечения трофических эрозий роговицы с помощью озона.
Известен способ лечения трофических эрозий роговицы (см. описание изобретения к патенту №2173122 от 28.11.2000 г.), заключающийся в воздействии на структуры роговицы для стимулирования регенеративных процессов. Причем для воздействия на структуры роговицы используют мягкие контактные линзы, на внутренней поверхности которых выращивают многослойный пласт эпителиальных клеток. Мягкую контактную линзу укладывают на пораженную роговицу. Основой метода является феномен стимуляции регенерации эпителия реципиента при трансплантации морфологически подобной эпителиальной ткани.
Недостатком известного способа является его недостаточная эффективность в первую очередь за счет невозможности прогнозирования результата проведенного лечения. Известный способ лечения требует предварительного культивирования аллогенных эпителиальных клеток и нанесения их на поверхность мягкой контактной линзы, при этом контролировать количество и дальнейшее влияние этих клеток на процесс регенерации пораженной роговицы практически невозможно. Кроме того, процесс культивирования клеток длительный по времени: ориентировочно от 3 до 8 суток и требует специального лабораторного оборудования. Сам процесс нанесения эпителиальных клеток на поверхность мягкой контактной линзы трудоемкий - состоит из нескольких последовательно выполняемых манипуляций: сначала осуществляют последовательное культивирование клеток в различных средах, а затем производят их нанесение на поверхность линзы.
Предлагаемое изобретение решает задачу разработки нового способа лечения трофических эрозий роговицы. Получаемый при этом технический результат заключается в повышении эффективности лечения трофических эрозий роговицы, состоящей в восстановлении эпителиального дефекта роговицы без грубого рубцевания за счет стимуляции собственной регенерации. Регенерирующим агентом в предлагаемом способе является озон. Воздействие на структуры роговицы в предлагаемом нами способе осуществляют озонокислородной смесью, которую вводят субконъюнктивально дозированно в объеме 0,5 мл на одно введение. При этом курс лечения составляет не менее 5 процедур и зависит от степени выраженности эрозии роговицы. Способ прост в исполнении, не требует специфических навыков и специального лабораторного оборудования.
Указанный технический результат достигается тем, что в способе лечения трофических эрозий роговицы, заключающемся в воздействии на структуры роговицы для стимулирования регенеративных процессов, воздействие на структуры роговицы осуществляют озонокислородной смесью с концентрацией озона 1,5 мг/л, которую вводят субконъюнктивально в объеме 0,5 мл на одно введение, курс лечения составляет не менее 5 процедур.
Способ лечения трофических эрозий роговицы осуществляют следующим образом. В качестве регенерирующего агента в предлагаемом нами способе применяют озонокислородную смесь, получаемую из кислорода с использованием слабого электрического разряда на медицинских генераторах озона. Нами использован озонатор «Медозон». Концентрация озона в полученной газовой смеси на выходе составила 1,5 мг/л. В указанной дозировке препарат обладает стимулирующим воздействием на регенераторные процессы, способствует быстрейшей эпителизации и заживлению за счет стимуляции дыхания и репродукции клетки, стимуляции антиокислительных систем, активации общей антиоксидантной системы, происходит ферментный метаболизм. Пациент находится в положении сидя. Непосредственно перед введением готовят озонокислородную смесь с концентрацией озона 1,5 мг/л. Заполняют шприц озонокислородной смесью в объеме 0,5 мл на одно введение. Затем озонокислородную смесь вводят субконъюнктивально. Визуально контролируют состояние роговицы. Курс лечения составляет не менее 5 процедур с обязательным визуальным наблюдением за состоянием пораженной части роговицы. При необходимости увеличивают количество процедур до завершения процесса эпителизации роговицы.
Клинический пример.
Пациент А., 73 лет, прооперирован по поводу бурой катаракты на OS методом стандартной факоэмульсификации с имплантацией интраокулярной линзы модели SN60WF фирмы Алкон. В послеоперационном периоде отмечена трофическая эрозия роговицы на 3 часах лимбально. Проведено медикаментозное лечение: кератопротекторы, репаранты и антиоксиданты. После трех дней лечения улучшение не наблюдалось. Пациенту назначен предлагаемый нами способ лечения, заключающийся в воздействии на структуры роговицы озонокислородной смесью. Непосредственно перед введением на озонаторе «Медозон» готовили озонокислородную смесь с концентрацией озона 1,5 мг/л. Шприц заполняли озонокислородной смесью в объеме 0,5 мл на одно введение. В положении сидя озонокислородную смесь вводили субконъюнктивально. Визуально контролировали состояние роговицы. Уже со второго дня лечения, которое выполняли ежедневно, наблюдалось улучшение состояния роговицы в части ее эпителизации. Курс лечения составил 5 процедур, во время которых проводилось обязательное визуальное наблюдение за состоянием пораженной части роговицы. За это время завершился процесс полной эпителизации зоны эрозии.