Апаллический синдром – что это?

Апаллический синдром – что это?

Нейрохирургия

Апаллический синдром – это определенное состояние пациента, при котором он, скажем так обывательски, и не жив, и не мертв. Пациенты жизнеспособны, все органы и системы у них в рабочем состоянии. Как правило, такие пациенты очень часто бывают молоды и до заболевания полны сил, но вследствие тех или иных причин у них развивается патология. Одной из распространенных проблем, которая приводит к апаллическим синдромам, требующим длительного реанимационного лечения, является тяжелая, например, травма головного мозга, приводящая к диффузному аксональному повреждению.

– Диффузное аксональное повреждение – что такое?

При проведении обследования такого пациента классически, томографией всех существующих на сегодняшний день видов, мы можем ничего не увидеть. Пациент находится в коматозном бессознательном состоянии изначально, первично. При обследовании его головного мозга мы будем видеть всё более-менее в исправном состоянии, анатомические структуры все будут на местах. Но почему-то головной мозг не работает. Потому что при аксональном повреждении вследствие, как правило, механических факторов, разрушаются связи. В нашем в головном мозге 4 – 5 миллиардов нейронов, которые тесно соединены друг с другом отростками, они называются аксонами. При повреждении прерываются связи. Клетки остаются на местах, но не сотрудничают друг с другом, они разобщаются, перестают нормально функционировать и утрачиваются функции мозга. Один из вариантов причины повреждения – тяжелая травма, когда большой травмирующий агент приходится на большую площадь головы; у человека нет ушибов, ран, перелома черепа, но появляется апаллическое состояние.

Александр Свадовский

Врач-нейрохирург, невролог. Д.м.н. Руководитель нейрохирургической и неврологической клиники "Александрия"