Интрамедуллярное телескопическое устройство для фиксации фрагментов длинных трубчатых костей нижних конечностей у детей с несовершенным остеогенезом

Полезная модель относится к области медицины, а именно к ортопедии и травматологии.
Известна интрамедуллярная телескопическая стержневая система Фассье-Дюваля (Fassier F, Duval Р, Dujovne A; Pega Medical. Intamedullary nail system.Patent US 06524313 B1, A61B 17/72. No US 09/671,164; 28.09.2000; 25.02.2003) состоящая из сквозной трубчатой (полой) части и стержневой (внутренней) части), взаимодействующих между собой.
Недостатком данной системы, установленной в костях является то, что при получении травмы (перелома) в дистальном отделе голени или бедра, а также у пациентов с избыточной массой тела происходит деформация стержневой части телескопической системы, которая является наименее прочной в виду меньшего диаметра, что не позволяет выполнить основную функцию системы - предупреждение перелома.
Задачей полезной модели является повышение надежности для предотвращения развития деформаций и патологических переломов у детей с несовершенным остеогенезом.
Технический результат поставленной задачи достигается тем, что в интрамедуллярном телескопическом устройстве для фиксации фрагментов длинных трубчатых костей нижних конечностей у детей с несовершенным остеогенезом, состоящем из трубчатой и стержневой частей, взаимодействующих между собой, предлагается трубчатую часть разместить в дистальном отделе длинной трубчатой кости, стержневую часть разместить в его трубчатой части и в проксимальной части длинной трубчатой кости, при этом нижний конец трубчатой части является «слепо заканчивающимся» и снабжен резьбой для фиксации в дистальном эпифизе и дистальной ростковой зоне, а верхний конец стержневой части снабжен резьбой для фиксации в проксимальном эпифизе и ростковой зоне.
На рисунке 1 представлена трубчатая часть позиция 1 интрамедуллярного телескопического устройства, позиция 2 - паз для шлицевой отвертки, позиция 3 - резьбовой конец трубчатой части, позиция 1.
На рисунке 2 представлена стержневая часть 4 интрамедуллярного телескопического устройства, позиция 5 - резьбовой конец стержневой части стержневой части 4 интрамедуллярного телескопического устройства, позиция 6 - шестигранное углубление для шестигранной отвертки
На рисунке 3 представлена трубчатая часть 1, размещенная в дистальном отделе длинной трубчатой кости 7 с фиксацией резьбовой частью 3 в дистальной ростковой зоне и эпифизе 8, стержневая часть 4, размещенная в проксимальном отделе кости 9 и в трубчатой части 1 интрамедуллярного телескопического устройства. Стержневая часть 4 фиксирована резьбовым концом 5 в проксимальном эпифизе и ростковой зоне 10.
Интрамедуллярное телескопическое устройство для фиксации фрагментов длинных трубчатых костей нижних конечностей у детей с несовершенным остеогенезом используется следующим образом.
Устройство устанавливалось пациенту К. 5 лет с диагнозом: несовершенный остеогенез по поводу частых переломов и выраженной деформации бедренной кости. Из латерального доступа выполнена корригирующая остеотомия бедренной кости. Из разреза в вертельной области осуществлен доступ в грушевидной ямке. Произведена реканализация бедренной кости канюлированным сверлом по спице. В костномозговой канал бедренной кости в дистальном направлении введена трубчатая часть 1. Под рентгенологическим контролем с помощью шлицевой отвертки установленной в паз 2 трубчатая часть 1 резьбой 3 вкручивается в дистальную ростковую зону и дистальный эпифиз 8. Затем стержневая часть 4 вводится в канал и в трубчатую часть 1. Снова выполняется рентгенологический контроль с целью определения положения стержневой части по отношению к бедренной кости. Резьбовой конец 5 вкручиваетя в проксимальный эпифиз и ростковую зону 10 шестигранной отверткой, установленной в шестигранное углубление 6. Раны послойно ушиваются. В процессе роста кости происходит взаимодействие трубчатой 1 и стержневой частей 4 - их взаимное смещение (выход стержневой части из трубчатой), приводящее к удлинению интрамедуллярного телескопического устройства, что позволит предупредить развитие повторных деформаций и патологических переломов.
Положительный эффект интрамедуллярного телескопического устройства для фиксации фрагментов длинных трубчатых костей у детей с несовершенным остеогенезом заключается в повышении механической прочности длинных трубчатых костей и предотвращении деформаций и патологических переломов.