Гипокальциемический синдром. Препараты кальция в терапии

Гипокальциемический синдром. Препараты кальция в терапии

Эндокринология

Как правило, пациенты с гипопаратиреозом получают карбонат кальция, потому что он имеет самое большое содержание кальция в таблетке. Но существуют пациенты, которые очень долго получают ингибиторы протонной помпы, пациенты с низкой кислотностью желудка – в такой ситуации цитрат кальция будет усваиваться лучше, поэтому им лучше назначать цитрат кальция.

Есть пациенты, которые получают БАДы и имеют хорошую компенсацию. Более того, есть пациенты, которые получают БАД с комбинацией кальция и магния в одной таблетке, и для меня это всегда очень странно, потому что кальций с магнием назначать вместе нельзя, это антагонисты. Обязательно должен быть интервал полтора–два часа между приемами. Обычно назначаются лекарственные препараты, в которых есть уверенность.

Карбонат кальция лучше усваивается в кислой среде желудка, и его принимать либо с едой, либо сразу после еды. Для цитрата кальция лучше выдержать интервал после приема пищи, потому что он усваивается лучше в низкой кислотности. Мои пациенты с гипопаратиреозом получают препараты кальция в режиме 2 или 3 раза в день, иногда даже чаще, здесь все очень индивидуально.

Елена Ковалева

Научный сотрудник отделения патологии околощитовидных желез ФГБУ "НМИЦ эндокринологии" МЗ РФ