МЕХАНОТЕРАПЕВТИЧЕСКИЙ АППАРАТ ДЛЯ ПАЛЬЦЕВ КИСТИ

Полезная модель относится к восстановительной медицине и может быть использовано для лечения последствий травм и заболеваний, приводящих к нарушению функций пальцев кисти.
Существует большое количество устройств для восстановления функциональной активности пальцев кисти, которые обеспечивают активно-пассивную разработку движений в суставах пальцев.
Известен механотерапевтический аппарат для кисти (RU 2033128, МПК А 61 Н 1/2, опубл. 20.04.1995 г.), который имеет основание с установленными на нем боковыми стойками и центральной стойкой. К боковым стойкам крепятся упорные ручки с выступающими резьбовыми концами для фиксации стопорной гайки пластины, в прорези которой установлен массажный валик. На центральной стойке смонтирована коробка передаточного механизма, выполненного в виде зубчатой пары с выходными валами, на концах которых установлены Г-образные ручки. Элемент нагружения представляет собой стержень, на одном конце которого нарезана резьба для перемещения грузов, а на другом имеется паз для установки на одном из валов со стопорным винтом.
Данный аппарат является громоздким и сложным. Кроме того, он имеет ограниченные функциональные возможности, поскольку не обеспечивает всех видов движений пальцев.
Наиболее близким к предложенному является механотерапевтический аппарат для пальцев кисти в виде блочного приспособления, в котором расположена эластичная лента, один конец которой зафиксирован, а другой имеет матерчатую петлю для пальца (Каптелин А.Ф. Восстановительное лечение при травмах и деформациях опорно-двигательного аппарата. - М., 1969 г., с.120-121). Данный аппарат обеспечивает дозированное противодействие
движению пальца. Его недостаток заключается в том, что упражнения выполняются только одним пальцем, и производится тренировка лишь силы мышц сгибателей пальцев.
Задачей полезной модели является повышение эффективности лечения за счет обеспечения возможности тренировочной механической нагрузки одновременно для всех пальцев кисти.
Поставленная задача решается механотерапевтическим аппаратом для пальцев кисти, содержащим основание с установленным на нем блочным приспособлением, в котором расположена эластичная лента, один конец которой зафиксирован, а другой имеет петлю для пальца, в котором в отличие от прототипа, на основании горизонтально закреплен с возможностью вращения цилиндрический валик, а блочное приспособление включает в себя закрепленную на основании стойку с пятью блоками для расположения эластичных лент, одни концы которых зафиксированы на горизонтальной оси, закрепленной на основании, а другие концы имеют петли для пальцев, кроме того, на основании закреплены два дополнительных боковых блока, каждый из которых имеет подвижную и неподвижную части, причем подвижная часть выполнена в возможностью поворота на 360° вокруг вертикальной оси и предназначена для расположения в ней эластичной ленты с петлей для пальца на свободном конце, другой конец которой зафиксирован на неподвижной части.
Для обеспечения адекватной нагрузки и дозированного противодействия движению пальцев при разной степени нарушения силы мышц ленты могут иметь разную степень эластичности.
Существо полезной модели поясняется чертежом, где изображен механотерапевтический аппарат, содержащий основание 1, на котором закреплен с возможностью вращения цилиндрический валик 2, закреплена стойка 3 с блоками 4, в которых располагаются эластичные ленты 5. Ленты имеют различную степень эластичности для обеспечения адекватной нагрузки и дозированного противодействия движению при разной степени нарушения силы
мышц. Одни концы эластичных лент фиксируются на горизонтальной оси 6, закрепленной на основании, другие концы имеют петли 7 для пальцев. Резиновые ограничители 8 на горизонтальной оси служат для разделения лент 5. Кроме того, на основании закреплены два дополнительных боковых блока, каждый из которых имеет подвижную 9 и неподвижную 10 части. Подвижная часть выполнена с возможностью поворота на 360° вокруг вертикальной оси и предназначена для расположения в ней эластичной ленты с кольцом для пальца на свободном конце, другой конец которой зафиксирован на неподвижной части.
На аппарате выполняют следующие упражнения.
1. Вращение цилиндрического валика пальцами от себя и к себе;
2. Упражнения на блочном приспособлении (с опорной кисти на цилиндрический валик):
- сгибание I-II-III-IV-V пальцев с возможностью одновременного и раздельного для каждого пальца выполнения движений;
- разгибание I-II-III-IV-V пальцев с возможностью одновременного и раздельного для каждого пальца выполнения движений;
- противопоставление 1 пальца;
- противопоставления V пальца.
При сгибании пальцев эластичные ленты 5 закрепляются на горизонтальной оси 8 и перебрасываются через блоки 4 стойки 3.
Разгибание II-III-IV-V пальцев осуществляется с помощью натяжения эластичных лент 5, закрепленных на горизонтальной оси 8, при этом они не перебрасываются через стойку 3, разгибание I пальца - с помощью эластичной ленты, закрепленной на неподвижной части 10 бокового блока. Для противопоставления I и V пальцев эластичные ленты закрепляются и перебрасываются через подвижные части 9 боковых блоков.
Предлагаемый способ применен в комплексном восстановительном лечении у 172 больных с травмами верхних конечностей - с последствиями повреждения
костей, нервов, сухожилий и мышц. У всех больных достигнуты хорошие и удовлетворительные результаты. Изучены отдаленные результаты от 3 до 5 лет. Они свидетельствуют от устойчивом сохранении объема движений и силы мышц в поврежденных конечностях.
Таким образом, предложенное техническое решение позволяет повысить эффективность лечения при нарушении функций пальцев кисти.