СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ПОСЛЕДСТВИЙ ОШИБОЧНО ВВЕДЕННОГО ПОДКОЖНО СКЛЕРОЗИРУЮЩЕГО ПРЕПАРАТА
METHOD OF TREATING CONSEQUENCES OF WRONGLY SUBCUTANEOUSLY ADMINISTERED SCLEROSING PREPARATION

Изобретение относится к области медицины, в частности к сосудистой хирургии, и может быть использовано для лечения последствий подкожно введенного склерозирующего препарата.
Подкожное введение склерозирующего препарата является одним из наиболее вероятных факторов риска склерозирующей терапии варикозно расширенных поверхностных вен нижних конечностей. При подкожном введении препарата возникает некроз эпидермиса и дермы.
Известен способ лечения указанной патологии.
Суть его заключается во введении 20 мл 0,5% раствора новокаина глубже очага, куда ранее был ошибочно инъецирован склерозант, с целью понижения его концентрации и снижения местного токсического воздействия (Руководство по флебологии под редакцией B.C.Савельева, М., 2001).
Недостатком указанного способа является то, что полученный после ошибочного паравазального введения склерозанта инфильтрат приближается к эпидермису, в результате чего может возникнуть его некроз.
Цель изобретения: повысить эффективность лечения путем предотвращения развития некроза эпидермиса.
Цель достигается тем, что снижают концентрацию склерозирующего вещества, причем осуществляют оттеснение образовавшегося инфильтрата путем введения раствора анестетика между инфильтратом и дермой до ее отслойки.
Способ реализуется следующим образом.
В место введения склерозирующего вещества вводят раствор анестетика внутрикожно, а затем между инфильтратом и дермой до ее отслойки.
В эксперименте на пяти собаках в качестве склерозирующего препарата применялся тромбовар. Подкожные инъекции производились под общей анестезией в предварительно выбритую область бедра. Помимо двух зон, куда вводился тромбовар с последующим применением описанных ниже лечебных методик, была выделена третья зона - зона сравнения, в которую вводился склерозирующий препарат без последующего применения лечебных мероприятий. Сравнению подлежали две методики неотложного лечения. Суть методики №1 заключалась во введении 20 мл 0,5% раствора новокаина глубже очага, куда ранее было введено 2 мл 3% раствора тромбовара, с целью понижения его концентрации и снижения местного токсического воздействия. Методика №2 отличалась тем, что эквивалентный объем 0,5% раствора новокаина вводился внутрикожно и поверхностней очага, в который была произведена инъекция 2 мл 3% тромбовара, благодаря чему не только снижалась концентрация препарата, но и полученный при его введении инфильтрат отслаивался от кожи.
Через 9 дней после инъекций производилось взятие биоптатов из всех трех зон с дальнейшим приготовлением гистологических препаратов. Исследование препаратов проводили методом световой микроскопии. В зоне применения методики №1 наблюдались очаги некроза дермы, слабая лейкоцитарная инфильтрация очагов некроза, небольшие зоны формирования грануляционной ткани. В зоне применения методики №2 имели место меньшие, чем при методике №1, очаги некроза и более выраженная инфильтрация лейкоцитами, вокруг зон некроза наблюдались непрерывные поля грануляционной ткани. В зоне введения тробовара без последующего лечения наблюдались обширные очаги некроза, массивная лейкоцитарная инфильтрация, начальные явления формирования грануляционной ткани.
Таким образом, в результате эксперимента выявлено, что неотложное лечение паравазального введения склерозирующего препарата по предложенному нами методу более эффективно.