Апробация серологических методов для выявления антител к риккетсиям группы клещевой пятнистой лихорадки у пациентов после присасывания иксодовых клещей на эндемичных территориях Омской области

БИБЛИОГРАФИЧЕСКИМ СПИСОК

REFERENCES

1. Дмитриев П.П. Избранные главы медицинской зоологии. Позвоночные животные в природных очагах болезней человека. М.: Товарищество научных изданий КМК, 2015. 150 с.

2. Максимов А.А. Природные очаги туляремии в СССР. М.-Л.: Изд-во АН СССР, 1960. 291 с.

3. Малькова М.Г., Сидоров Г.Н., Богданов И.И., Крючков В.С., Станковский А.П. Млекопитающие. Справочник-определитель. Омск: ООО «Издатель-Полиграфист», 2003. 277 с.

4. Омская область. Атлас. Омск: ФГУП «Омская картографическая фабрика», 2010. 328 с.

5. Пантелеев П.А. Популяционная экология водяной полевки и меры борьбы. М.: Наука, 1968. 255 с.

1. Dmitriev P.P. Izbrannye glavy medicinskoj zoologii. Pozvonochnye zhivotnye v prirodnyh ochagah boleznej cheloveka. M.: Tovarishchestvo nauchnyh iz-danij KMK, 2015. 150 s.

2. Maksimov A.A. Prirodnye ochagi tulyaremii v SSSR. M.-L.: Izd-vo AN SSSR, 1960. 291 s.

3. Mal'kova M.G., Sidorov G.N., Bogdanov I.I., Kryuchkov V.S., Stankovskij A.P. Mlekopitayushchie. Spravochnik-opredelitel'. Omsk: OOO «Izdatel'-Poligrafist», 2003. 277 s.

4. Omskaya oblast'. Atlas. Omsk: FGUP «Omskaya kartograficheskaya fabrika», 2010. 328 s.

5. Panteleev P.A. Populyacionnaya ehkologiya vodyanoj polevki i mery bor'by. M.: Nauka, 1968. 255 s.

Дериглазов Иван Владимирович, Скотников Алексей Леонидович - зоологи отделения обеспечения надзора за инфекционными и паразитарными заболеваниями. Центр гигиены и эпидемиологии в Омской области.

Нурмагонбетова Светлана Сергеевна - лаборант Омского государственного педагогического университета, mail@omgpu.ru

Даренская Анна Николаевна - врач-бактериолог лаборатории особо-опасных и природ-но-очаговых инфекций; Михайлова Ольга Анатольевна - заведующая отделом обеспечения эпидемиологического надзора. Центр гигиены и эпидемиологии в Омской области.

Deriglazov Ivan Vladimirovich, Skotnikov Alexey Leonidovich - zoologists of Department oversight for infectious and parasitic diseases. Center of Hygiene and Epidemiology in the Omsk Region; e-mail: fbuz55@mail.omsksanepid.ru.

Nurmaganbetova Svetlana Sergeevna - assistant of Omsk state pedagogical University, mail@omgpu.ru

Darenskaya Anna Nikolaevna - Bacteriologist of the laboratory of especially dangerous and natural focal infections; Mikhailova Olga Anatolievna - head of Department of epidemiological supervision. Center of Hygiene and Epidemiology in the Omsk Region; e-mail: fbuz55@mail.omsksanepid.ru

УДК 616.98:579.881.11-078+595.421 ГРНТИ 76.33.43

АПРОБАЦИЯ СЕРОЛОГИЧЕСКИХ МЕТОДОВ ДЛЯ ВЫЯВЛЕНИЯ АНТИТЕЛ К РИККЕТСИЯМ ГРУППЫ КЛЕЩЕВОЙ ПЯТНИСТОЙ ЛИХОРАДКИ У ПАЦИЕНТОВ ПОСЛЕ ПРИСАСЫВАНИЯ ИКСОДОВЫХ КЛЕЩЕЙ НА ЭНДЕМИЧНЫХ ТЕРРИТОРИЯХ ОМСКОЙ ОБЛАСТИ

12 12 12 1 12 С.В. Штрек ' , Н.В. Рудаков ' , Г.В. Берёзкина ' , И.Е. Самойленко , Л.В. Кумпан ' ,

Н.В. Абрамова12, Т.А. Решетникова1

1ФБУН «Омский НИИ природно-очаговых инфекций» Роспотребнадзора Россия, 644080, г. Омск, проспект Мира,7; mail@oniipi.org

2ФГБОУ ВО «Омский государственный медицинский университет» Минздрава России Россия, 644099, Омск, ул. Ленина, 12

© С.В. Штрек, Н.В. Рудаков, Г.В. Берёзкина, И.Е. Самойленко, Л.В. Кумпан, Н.В. Абрамова, Т.А. Решетникова, 2017

Представлены результаты выявления антител к R. sibirica и R. raoultii в реакции связывания комплемента, реакции непрямой иммунофлуоресценции и иммуноферментном анализе в сыворотках крови больных после присасывания клещей на территории города Омска и Омской области. Полученные данные позволяют рекомендовать использование реакции непрямой иммунофлуоресценции и иммуноферментного анализа с антигенами различных видов риккетсий, циркуляция которых доказана или предполагается на территориях природных очагов клещевых риккетсиозов.

Ключевые слова: риккетсии, серологические исследования, реакция непрямой иммунофлуоресценции, иммуноферментный анализ, Rickettsia sibirica, Rickettsia raoultii, Омская область.

APPROBATION OF SEROLOGICAL METHODS FOR DETECTION OF ANTIBODIES TO THE RIKKETSIAE OF THE SPOTTED FEVER GROUP IN PATIENTS AFTER SUCTION OF TICKS ON THE ENDEMIC TERRITORIES OF THE OMSK REGION

12 12 12 1 1 12 S. V. Shtrek' , N.V. Rudakov ' , G.V. Berezkina ' , I.E. Samoylenko , L. V. Kumpan ' ,

N. V. Abramova1'2, T.A. Reshetnikova1

1FBUN "Omsk Research Institute of Natural Focal Infections " Rospotrebnadzor Russia, Omsk, 644080, pr. Mira, 7, e-mail: mail@oniipi.org 2FGBOU VO "Omsk State Medical University" of Ministry of Health of Russia Russia, 644099, Omsk, Lenin St., 12

In this paper, the results of the detection of antibodies to R. sibirica and R. raoultii in complement fixation test, reaction of indirect immunofluorescence, and enzyme immunoassay, in the sera of patients after sucking ticks in the Omsk city and Omsk region are presented. The data obtained make it possible to recommend the use of indirect immuno-fluorescence and ELISA with antigens of various species of rickettsiae, the circulation of which has been proven or is expected in the natural foci of tick-borne rickettsioses.

Keywords: rickettsia, serological tests, indirect immunofluorescence, ELISA, Rickettsia sibirica, Rickettsia ra-oultii, Omsk region.

Введение

Исследования последних лет показали, что на территории РФ циркулируют 8 видов риккетсий группы клещевой пятнистой лихорадки (КПЛ) с доказанной патогенностью для человека. В России в настоящее время регистрируют заболевания двумя риккетсиозами группы КПЛ - сибирским клещевым тифом (СКТ) и астраханской пятнистой лихорадкой (АПЛ) [1]. За последние три года, по данным официальной регистрации, в России выявлено 4692 случая заболевания СКТ (по данным формы № 1 «Сведения об инфекционных и паразитарных заболеваниях»).

Этиологическим агентом СКТ - представителя клещевых риккетсиозов (КР) - могут быть три подвида Rickettsia sibirica: R. sibirica subsp. sibirica, R. sibirica subsp. BG-90, R. sibirica subsp. mongolotimonae). На территории России доказано наличие первых двух подвидов. Нозоареал СКТ со значительными эпидемиологическими проявлениями довольно обширен и охватывает все южные регионы Сибири, Приамурье, Приморье с его

островной частью [2]. В 2009 г. впервые выявлены случаи КР в Называевском районе Омской области. Установлено существование нового природного очага, эпидемическое проявление которого отмечается с 2003 г. В пробе клещей D. marginatus при первичном заражении и исследовании в трех пассажах на морских свинках идентифицирована R. sibirica молекулярно-биологическими методами

(ПЦР+секвенирование). Циркуляция классического патогена R. sibirica подтверждена также сероконверсией сывороток крови пациентов и биопробных животных в РСК с антигеном R. sibirica [3]. В 2014 г. в клещах D. reticulatus, снятых с людей в различных районах Омской области, выявлена ДНК R. raouUii, Candidatus R. tarasevichiae и R. slovaca [4]. Полученные данные подтверждают циркуляцию различных клещевых риккетсий на территории Омской области.

Для выявления антител к риккетсиям группы КПЛ, по данным отечественной литературы, используются преимущественно серологические методы (РА, РСК, РНГА, РНИФ,

ИФА) [5]. К настоящему времени не выпускается ни один коммерческий диагностикум для указанных методов. Регламентированными серологическими методами для верификации диагноза служат реакция связывания комплемента и реакция непрямой иммунофлуорес-ценции. Коммерческие цельнорастворимые антигены для РСК позволяют с высокой специфичностью выявлять антитела, но с недостаточной чувствительностью в ранней фазе заболевания. В РСК отсутствует четкая видовая дифференциация внутри групп сыпного тифа и КПЛ, хотя титры антител обычно бывают выше к гомологичному антигену [6].

РНИФ характеризуется высокой чувствительностью, быстротой получения результата, низкой затратой сыворотки и антигенов для проведения анализа и возможностью одновременного тестирования одного образца сыворотки с несколькими антигенами. Для постановки РНИФ используют «слайд-антигены», получаемые на культурах клеток из эталонных штаммов соответствующих видов риккетсий в специализированных риккет-сиологических лабораториях [7].

Для повышения эффективности верификации диагноза СКТ в последние годы в Омском НИИ природно-очаговых инфекций предложен непрямой твердофазный вариант иммуноферментного анализа на основе цель-норастворимого антигена. Иммунофермент-ный анализ является высокочувствительным и специфичным методом обнаружения антител к антигенам риккетсий. Применение ИФА с конъюгатами к разным типам иммуноглобулинов (IgG и ^М) позволяет дифференцировать антитела по классам иммуноглобулинов [8].

Цель работы - сравнить методы серологической диагностики для разработки эффективного алгоритма лабораторной диагностики КР.

Материалы и методы

В работе был использован 161 образец сывороток крови от людей с подозрением на клещевые инфекции, имеющие в анамнезе присасывание клеща или клиническую картину, схожую с риккетсиозом группы КПЛ. Из них 24 сыворотки жителей из города Омска, 124 - жителей из Называевского района и 13 -из Исилькульского, Большереченского, Кала-чинского районов Омской области, собранные

в период с 2012 по 2015 г. Исследования проводили на базе «Омского НИИ природно-очаговых инфекций» (табл. 1).

Таблица 1

Характеристика исследуемого контингента

Возрастные группы Количество проб Общее количество/ (%)*

Мужчины Женщины

До 15 12 14 26

15-25 10 4 14

25-35 9 3 12

35-45 14 5 19

45-55 24 10 34

55-65 18 14 32

65-75 8 9 17

От 75 1 6 7

Итого 96 65 161

*Проценты указаны от общего количества исследуемых образцов.

Сыворотки исследовали на наличие антител к антигену R. sibirica в трех методах: реакция связывания комплемента (РСК), реакция непрямой иммунофлуоресценции (РНИФ), иммуноферментный анализ (ИФА). РСК выполняли микрометодом с антигеном «Диагностикум риккетсиозный "Сибирика" сухой для РСК» (ФГУП «НПО «Микроген» МЗ РФ). РНИФ осуществляли по стандартной методике. Для выполнения были использованы корпускулярные антигены R. sibirica (штамм «105/87-Баево») и R. raoultii (штамм «Караганда-8/98»), приготовленные из ово-культур и клеточных культур, хранящихся в рабочей коллекции Омского НИИ природ-но-очаговых инфекций; иммуноглобулины диагностические флюоресцирующие антивидовые против иммуноглобулинов человека, сухие (ФНИЦ эпидемиологии и микробиологии имени почетного академика Н.Ф. Гамалеи), с контрастированием препаратов альбумином бычьим, меченным родамином, сухим (ФНИЦ эпидемиологии и микробиологии имени почетного академика Н.Ф. Гамалеи). Исследование сывороток в ИФА проводили с экспериментальной тест-системой. Статистическая обработка данных проводилась в программе Excel.

Результаты и обсуждение

В РСК исследовано 157 (98,1 %) сывороток, выявлено 30 (19,1 % ± 3,2) положительных образцов на наличие антител к R. sibirica.

Из них 7 (4,5 % ± 1,7) положительных образцов выявлены при исследовании первых сывороток, а 23 (14,7 % ± 2,8) при повторном обследовании пациентов в динамике инфекционного процесса. Это показывает, что метод недостаточно чувствителен на ранней фазе заболевания. Данные о сроках от присасывания клеща до взятия первой сыворотки отсутствуют, что не позволяет сделать определенных выводов по этому вопросу. Положительные результаты в большинстве случаев получены при исследовании сывороток крови от людей в возрасте от 45 до 75 лет из Называевского района. Антитела к R. sibirica содержали 6

(9,8 %) из 61 сывороток у женщин и 24 (25 %) из 96 - у мужчин (см. табл. 1).

Из 57 сывороток, исследованных в РНИФ с антигеном R. sibirica, положительные результаты выявлены в 23 (40,4 % ± 6,6) случаях, а с антигеном R. raoultii - 19 (33,3 ± 6,3). Параллельно проанализировали результаты РСК и РНИФ с различными антигенами, 30 из которых положительные хотя бы в одной реакции (рис. 1). Исследование двумя методами выявило сероконверсию в титрах 1/40-1/80, но в большинстве случаев положительные результаты в РСК совпадали с РНИФ с антигеном R. sibirica.

Л Положительные в РСК и РНИФ

Положительные в РСК, отрицательные в РНИФ

Отрицательные в РСК, положительные в РНИФ

Отрицательные в РСК и РНИФ

Рис. 1. Показатели антител в сыворотках больных, обследованных в РСК, РНИФ с антигенами К. sibirica и R. гаоиНп

Нами были рассчитаны показатели чувствительности и специфичности для РНИФ, где РСК является референтным тестом [9]. Показатель чувствительности равен 94,0 %, что совпадает с данными, полученными ранее [7]. Специфичность данного метода составила 30,7 %. Мы считаем, что если бы сыворотки исследовали на наличие антител еще и к другим видам риккетсий, то количество положительных проб в РНИФ увеличилось, поскольку РНИФ обладает большей видовой специфичностью в сравнении с РСК [7]. Исследований в РСК для выявления антител к антигену К. таоикп не проводили из-за отсутствия стандартного коммерческого антигена.

Методом ИФА для обнаружения про-тивориккетсиозных антител классов 1§М и 1§0 был исследован 121 образец сыворотки

крови. Установили, что 103 (84,0±3,6) пробы были положительны. 1§М выявлены в 83 пробах, 54 содержат 1§0. Из них 49 образцов содержали только 1§М, 21 образец содержал только 1§0, и 33 образца содержали оба иммуноглобулина. Это зависит от того, в какую стадию заболевания было взятие крови для исследования. Аналогично были рассчитаны показатели чувствительности и специфичности для ИФА, где за референтный тест вновь приняли РСК. Показатель чувствительности метода равен 100 %, а специфичности - 57 %, что также подтверждает данные, полученные ранее [8].

Оказалось, что у большинства больных (51,6 %) для подтверждения диагноза было достаточно исследовать на наличие ^М к К. sibirica только первую сыворотку крови.

Тестирование второй пробы крови позволяло верифицировать диагноз еще у 15,3 % больных. Представляло интерес выяснить, совпадают ли результаты лабораторного подтверждения КР с помощью ИФА с результатами серологической верификации с помощью РСК. Для этого сыворотки крови от 43 больных КР были параллельно исследованы в ИФА и в

РСК с коммерческим диагностикумом. Полученные данные представлены в таблице 2. Оказалось, что исследование парных сывороток в РСК позволило верифицировать диагноз КР в 48,8 % случаев, с помощью ИФА на 1§М - в 86,1 % и в результате совместного применения ИФА на ^М и на IgG - в 95,4 % случаев (табл. 3).

Таблица 2

Анализ совпадений результатов серологической верификации диагноза КР у больных при использовании ИФА и РСК

Алгоритм применения ИФА Всего больных ИФА+ РСК+ Совпадения положительных результатов ИФА и РСК, % Совпадения отрицательных результатов ИФА и РСК, %

Абс. % Абс. %

ИФА на ^М (1-я проба) 43 25 58,1±7,6 6 14,0±5,4 20,0±8,2 94,4±5,6

ИФА на ^М (парные пробы) 43 37 86,1±5,4 20 46,5±7,7 54,1±8,3 100

ИФА на ^М (парные пробы) и ИФА на ^ (парные пробы) 43 41 95,4±3,3 20 46,5±7,7 48,8±7,9 100

Таблица 3

Выявление антител к КР в сыворотках крови жителей Омской области серологическими методами РСК, РНИФ и ИФА

Возраст раст-ные группы Количество проб, содержащих антитела к риккетсиям:

РСК РНИФ с антигеном Я. вШпеа РНИФ с антигеном Я. гаоики ИФА

Муж. Жен. Всего

До 15 2 1 3

15-25 2 1 3

25-35 - - - - 1 1

35-45 2 - 2

45-55 8 - 8

55-65 5 2 7

65-75 5 1 6

От 75 - 1 1

Итого 24 6 30 19 11 30 19 5 24 67 36 103

Выводы

1. В результате проведенных исследований отмечается достаточно выраженная разница результатов в РСК и РНИФ при использовании гомологичных антигенов. Для повышения качества результатов РНИФ рекомендуется использовать антигены риккетсий, циркулирующих в эндемичном регионе.

2. Непрямой твердофазный вариант им-муноферментного анализа является высокочувствительным и специфичным методом обнаружения антител к антигенам риккетсий.

3. Применение экспериментальных им-муноферментных тест-систем для обнаружения антител классов ^М и IgG к антигену К. sibirica в парных сыворотках крови позволяет верифицировать диагноз КР у больных в большинстве случаев, в том числе при отрицательных результатах РСК.

4. Получены новые данные, свидетельствующие о контакте с риккетсиями группы клещевой пятнистой лихорадки населения, проживающего на территории Омской области.

Результаты апробации различных методов выявления антител к риккетсиям в Омской области служат, на наш взгляд, обоснованием

для использования в серологической диагностике РНИФ и ИФА с антигеном соответствующих видов риккетсий.

БИБЛИОГРАФИЧЕСКИИ СПИСОК

REFERENCES

1. Клещевой риккетсиоз и риккетсии группы клещевой пятнистой лихорадки в России / Н.В. Рудаков [и др.]. Омск: ИЦ «Омский научный вестник», 2011. 232 с.

2. Риккетсии и риккетсиозы группы клещевой пятнистой лихорадки в Сибири / Н.В. Рудаков [и др.]. Омск. ИЦ «Омский научный вестник», 2012. 288 с.

3. Результаты микробиологических и молеку-лярно-биологических исследований в сочетанном очаге клещевых риккетсиозов в Омской области / И.Е. Самойленко [и др.] // Здоровье населения и среда обитания. 2016. № 11 (284). С. 19-21.

4. Комплексное выявление возбудителей при-родно-очаговых инфекций методом ПЦР в снятых с людей переносчиках в Омской области / Г.В. Берёз-кина [и др.] // Национальные приоритеты России. Омск, 2016. № 4 (22). С. 78-85.

5. Методические указания МУ 3.1.1755-03. Организация эпидемиологического надзора за клещевым риккетсиозом / Федеральный центр госсанэпиднадзора России. М., 2004.

6. Алгоритмы выявления риккетсий в лабораторной диагностике риккетсиозов группы КПЛ в России / Н.В. Рудаков, И.Е. Самойленко, Л.В. Кумпан // Эпидемиология и вакцинопрофилактика. 2015. № 2 (81). С. 6-9.

7. Результаты выявления антител к риккетси-ям в сыворотках крови пациентов в Омской области и Западно-Казахстанской области республики Казахстан / И.Е. Самойленко [и др.] // Эпидемиология и вакцинопрофилактика. Омск, 2015. № 1 (80). С. 36-38.

8. Апробация иммуноферментного анализа для серологической диагностики инфекций, вызываемых риккетсиями группы клещевой пятнистой лихорадки / Н.В. Абрамова [и др.] // Эпидемиология и вакцинопрофилактика. Омск, 2010. № 1 (50). С. 17-21.

9. Флетчер Р., Флетчер С., Вагнер Э. Клиническая эпидемиология. Основы доказательной медицины. М.: Медиа Сфера, 1998. 352 с.

Штрек Сергей Владимирович - младший научный сотрудник лаборатории зоонозных инфекций Омского НИИ природно-очаговых инфекций, аспирант Омского государственного медицинского университета.

Рудаков Николай Викторович - доктор медицинских наук, профессор, директор Омского НИИ природно-очаговых инфекций, заведующий кафедрой микробиологии, вирусологии и иммунологии Омского государственного медицинского университета.

Берёзкина Галина Владимировна - кандидат медицинских наук, заведующая лабораторией

1. Kleshchevoj rikketsioz i rikketsii gruppy kleshchevoj pyatnistoj lihoradki v Rossii / N.V. Rudakov [i dr.]. Omsk. IC «Omskij nauchnyj vestnik», 2011. 232 s.

2. Rikketsii i rikketsiozy gruppy kleshchevoj pyatnistoj lihoradki v Sibiri / N.V. Rudakov [i dr.]. Omsk. IC «Omskij nauchnyj vestnik», 2012. 288 s.

3. Rezul'taty mikrobiologicheskih i molekulyarno-biologicheskih issledovanij v sochetannom ochage kleshchevyh rikketsiozov v Omskoj oblasti / I.E. Samojlenko [i dr.] // Zdorov'e naseleniya i sreda obitaniya. 2016. № 11 (284). S. 19-21.

4. Kompleksnoe vyyavlenie vozbuditelej prirod-no-ochagovyh infekcij metodom PCR v snyatyh s lyudej perenoschikah v Omskoj oblasti / G.V. Berezkina [i dr.] // Nacional'nye prioritety Rossii. Omsk, 2016. № 4 (22). S. 78-85.

5. Metodicheskie ukazaniya MU 3.1.1755-03. Organizaciya ehpidemiologicheskogo nadzora za klesh-chevym rikketsiozom / Federal'nyj centrgossanehpidnad-zora Rossii. M., 2004.

6. Algoritmy vyyavleniya rikketsij v laboratornoj diagnostike rikketsiozov gruppy KPL v Rossii / N.V. Rudakov, I.E. Samojlenko, L.V. Kumpan // EHpidemiologiya i vakcinoprofilaktika. 2015. № 2 (81). S. 6-9.

7. Rezul'taty vyyavleniya antitel k rikketsiyam v syvorotkah krovi pacientov v Omskoj oblasti i Zapadno-Kazahstanskoj oblasti respubliki Kazahstan / I.E. Samojlenko [i dr.] // Epidemiologiya i vakcinoprofilaktika. Omsk, 2015. № 1 (80). S. 36-38.

8. Aprobaciya immunofermentnogo analiza dlya serologicheskoj diagnostiki infekcij, vyzyvaemyh rikketsiyami gruppy kleshchevoj pyatnistoj lihoradki / N.V. Abramova [i dr.] // Epidemiologiya i vakcino-profilaktika. Omsk, 2010. № 1 (50). S. 17-21.

9. Fletcher R., Fletcher S., Vagner Eh. Klinich-eskaya ehpidemiologiya. Osnovy dokazatel'noj mediciny. M.: Media Sfera, 1998. 352 s.

Shtrek Sergey Vladimirovich - Junior researcher of laboratory of zoonotic infections of the Omsk research Institute of natural focal infections, postgraduate student, Omsk state medical University, e-mail: mail@oniipi.org.

Rudakov Nikolay Viktorovich - Doctor of Medicine, Professor, Director of the Omsk research Institute of natural focal infections, head of the Department of Microbiology, Virology and immunology, Omsk state medical University, e-mail: mail@oniipi.org.

Berezkina Galina Vladimirovna - candidate Sciences (Medicine), head of laboratory of zoonotic

зоонозных инфекций Омского НИИ природно-очаговых инфекций.

Самойленко Ирина Евгеньевна - кандидат медицинских наук, ведущий научный сотрудник лаборатории зоонозных инфекций Омского НИИ при-родно-очаговых инфекций.

Кумпан Людмила Валерьевна - кандидат медицинских наук, старший научный сотрудник лаборатории зоонозных инфекций Омского НИИ при-родно-очаговых инфекций, доцент кафедры микробиологии, вирусологии и иммунологии Омского государственного медицинского университета.

Абрамова Наталия Валерьевна - кандидат медицинских наук, старший научный сотрудник лаборатории зоонозных инфекций Омского НИИ при-родно-очаговых инфекций, ассистент кафедры микробиологии, вирусологии и иммунологии Омского государственного медицинского университета.

Решетникова Татьяна Александровна -кандидат медицинских наук, старший научный сотрудник лаборатории зоонозных инфекций Омского НИИ природно-очаговых инфекций.

infections of the Omsk research Institute of natural focal infections, e-mail: gvberezkina@yandex.ru.

Samoylenko Irina Yevgenievna - candidate Sciences (Medicine), leading researcher of laboratory of zoonotic infections of the Omsk research Institute of natural focal infections.

Kumpan Lyudmila Valeryevna - candidate Sciences (Medicine), senior researcher of laboratory of zoonotic infections of the Omsk research Institute of natural focal infections, assistant Professor of Microbiology, Virology and immunology, Omsk state medical University.

Abramova Nataliya Valerievna - candidate Sciences (Medicine), senior researcher of laboratory of zoonotic infections of the Omsk research Institute of natural focal infections, assistant Professor, Department of Microbiology, Virology and immunology, Omsk state medical University.

Reshetnikova Tatiana Aleksandrovna - candidate Sciences (Medicine), senior researcher of laboratory of zoonotic infections of the Omsk research Institute of natural focal infections.

УДК 616.99:616-036.22(571.13) ГРНТИ 76.29.50

СЕРОЛОГИЧЕСКИЙ МОНИТОРИНГ ЗА АКТУАЛЬНЫМИ ПАРАЗИТАРНЫМИ ИНВАЗИЯМИ НА ТЕРРИТОРИИ ОМСКОЙ ОБЛАСТИ

О.Ю. Старостина1, А.Х. Нурпейсова1'2

1ФБУН «Омский НИИ природно-очаговых инфекций» Роспотребнадзора Россия, 644080, г. Омск, просп. Мира, 7; e-mail: mail@oniipi.org

2ФГБОУ ВО «Омский государственный медицинский университет» Минздрава России Россия, 644099, Омск, ул. Ленина, 12

Проанализированы результаты серологических исследований на описторхоз, токсокароз, эхинококкозы, проведенных на территории Омской области в 2010-2016 гг. Описана напряженная эпидемиологическая ситуация в отношении описторхозной инвазии, проявляющаяся в стабильно высоких, на протяжении 15 лет, серологических показателях пораженности населения сельских районов, расположенных в пределах гиперэндемичной и мезоэндемичной территории. Показан рост доли инвазированных среди лиц, проживающих в поселениях, удаленных от бассейна реки Иртыш. По результатам серологического мониторинга сельские районы области, расположенные в пределах зон лиственных и смешанных лесов, отнесены к территории высокого риска заражения токсокарами. На всей территории Омской области существует риск одновременного заражения возбудителями нескольких гельминтозов. Риск сочетанного инвазирования описторхисами и токсокарами наиболее выражен в северных прибрежных районах. В отдельных сельских районах отмечается рост серологических показателей зараженности эхинококками.

Ключевые слова: паразитарные инвазии, Омская область, серологический мониторинг.

© О.Ю. Старостина, А.Х. Нурпейсова, 2017