СПОСОБ КОМПЛЕКСНОГО ЛЕЧЕНИЯ ЗАБОЛЕВАНИЙ ПОЯСНИЧНОГО ОТДЕЛА ПОЗВОНОЧНИКА
METHOD FOR COMPLEX TREATMENT OF LUMBAR SPINE DISEASES

Изобретение относится к области медицины, в частности, к способам комплексного безоперационного лечения позвоночника, и может быть использовано в вертебрологической практике для лечения заболеваний поясничного отдела позвоночника.
Известен способ лечения заболеваний поясничного отдела позвоночника, описанный в патенте Российской Федерации №2026054 на изобретение «Способ лечения неврологических проявлений поясничного остеохондроза» по классу А61Н 23/00, заявленном 01.02.1991 года и опубликованном 09.01.1995 года.
Известный способ лечения поясничного отдела позвоночника включает сочетанное воздействие на позвоночник вытяжением с грузом 5-15 кг и продольной вибрацией в импульсном режиме, при этом у больных с утяжеленным течением в виде грыжевых компрессионных синдромов вытяжение проводят 5-10 мин, а вибрацию - при частоте колебаний 10-100 Гц, амплитуде 0,2-6 мм с меняющейся по случайному закону продолжительностью импульсов и пауз в интервале 1,0-5,0 с в течение 10-15 мин.
Недостатками известного способа являются недостаточная эффективность и качество лечения, обусловленные невозможностью воздействия на различные элементы патогенеза заболевания позвоночника и, вследствие этого, недостаточным снижением внутридискового давления пораженного межпозвонкового диска и отечности из-за наличия мощных связочно-капсулярных структур позвоночного столба, которые препятствуют существенному уменьшению объема грыжевого выпячивания и устранению компрессии и ирритации, купированию болевого синдрома.
Наиболее близким к заявляемому является способ комплексного лечения заболеваний поясничного отдела позвоночника, описанный в патенте Российской Федерации №2369374 на изобретение «Способ комплексного безоперационного лечения заболеваний позвоночника» по классу А61Н 1/00, А61Н 9/00, А61Н 15/00, А61Н 23/00, A61K 35/62, заявленном 21.11.2007 года и опубликованном 10.10.2009 года.
Данный способ комплексного лечения заболеваний позвоночника включает проведение сеансов аппаратных тракций акупресс-терапии и миофасциального и вакуумного баночного массажа, причем каждый из сеансов лечения проводят поэтапно последовательно без перерывов, при этом на первом этапе проводят миорелаксационную тракционную вытяжку позвоночника путем равномерного физиологического вытяжения позвоночника в горизонтальном положении пациента на аутогравитационном тренажерном устройстве за счет инвидиуального подбора угла наклона шейного и поясничного отделов позвоночника и растяжения с помощью механизма ручного дозированного растгивания; на втором этапе проводят релаксационно-вибрационную продольную вытяжку связочно-мышечного аппарата позвоночника путем вибромассажа с дозированным вытяжением с применением «Свинг-машины»; на третьем этапе проводят акупресс-терапию мышечного каркаса позвоночника эбонитовыми валиками по массажным линиям спины; на четвертом этапе проводят чередующийся миофасциальный и вакуумный баночной массаж связочно-мышечного аппарата позвоночника. Лечение проводят курсом, состоящим из 20-45 сеансов, осуществляемых ежедневно амбулаторно. Сеанс лечения дополнительно включает проведение гирудотерапии.
Недостатками указанного способа являются недостаточная эффективность и качество лечения, обусловленные тем, что с помощью данного способа невозможно одновременно и комбинированно воздействовать на различные элементы патогенеза заболевания позвоночника. Кроме того, при наличии грыж межпозвонковых дисков вибромассаж противопоказан, так как может привести к секвестрированию грыжи, то есть отделению от нее фрагментов грыжи, и ухудшению состояния пациента.
Задачей заявляемого изобретения является повышение терапевтической эффективности и качества лечения заболеваний поясничного отдела позвоночника.
Техническим результатом, позволяющим решить указанную задачу, является обеспечение возможности рационального комбинированного воздействия на различные элементы патогенеза заболевания поясничного отдела позвоночника с помощью нескольких лечебных факторов, позволяющих остановить развитие заболевания и устранить его причину.
Указанный результат достигается тем, что:
12
1. В способе комплексного лечения заболеваний поясничного отдела позвоночника, включающем проведение сеансов аппаратного вытяжения позвоночника в горизонтальном положении пациента с индивидуальным подбором угла наклона поясничного отдела позвоночника, согласно изобретению, перед проведением каждого ежедневного сеанса аппаратного вытяжения позвоночника, проводимого на аппарате DRX9000 по схеме, состоящей из десяти ежедневных сеансов и десяти сеансов через день, осуществляют внутритканевую электростимуляцию с помощью аппарата Магнон-ПРБ продолжительностью 30 минут электрическим током с частотой 50 Гц и силой тока 5-20 мА курсом из десяти дней, накладывая первый электрод на позвонки, а второй электрод - на проекции болевых зон, а также лекарственную терапию, состоящую из внутривенного капельного введения в первые четыре дня по 20 мг тексамена, а в последующие шесть дней - попеременного введения через день смеси из 5 мл магнезии с 5 мл актовегина и смеси из 5 мл спазгана, 5 мл новокаина, 5 мл 0,5% трентала и 5 мл витамина В.
2. В способе по п. 1, согласно изобретению, при проведении внутритканевой электростимуляции первый электрод аппарата Магнон-ПРБ накладывают последовательно на позвонки L5-S1, Т12, L1-L2, L2-L3 и L4, а второй электрод аппарата при этом накладывают соответственно на проекции болевых зон поясничного отдела позвоночника.
3. В способе по п. 1, согласно изобретению, лекарственную терапию дополняют инъекциями алфлутопа в разовой дозе 2 мл в область больного сегмента позвоночника.
12
Осуществление перед проведением каждого ежедневного сеанса аппаратного вытяжения позвоночника, проводимого на аппарате DRX9000 по схеме, состоящей из десяти ежедневных сеансов и десяти сеансов через день, внутритканевой электростимуляции с помощью аппарата Магнон-ПРБ продолжительностью 30 минут электрическим током с частотой 50 Гц и силой тока 5-20 мА курсом из десяти дней с наложением первого электрода на позвонки, а второго электрода - на проекции болевых зон, а также лекарственной терапии, состоящей из внутривенного капельного введения в первые четыре дня по 20 мг тексамена, а в последующие шесть дней - попеременного введения через день смеси из 5 мл магнезии с 5 мл актовегина и смеси из 5 мл спазгана, 5 мл новокаина, 5 мл 0,5% трентала и 5 мл витамина В, позволяет обеспечить рациональное комбинирование нескольких лечебных процедур, которые проводятся в течение короткого интервала времени, их лечебные факторы направляются на один и тот же участок тела пациента и воздействуют на различные элементы патогенеза заболевания поясничного отдела позвоночника. В результате совместного применения нескольких лечебных факторов их лечебный эффект суммируется и усиливается, устраняются причины заболевания и останавливается его развитие, что дает возможность повысить терапевтическую эффективность и качество лечения заболеваний позвоночника.
При проведении внутритканевой электростимуляции первый электрод аппарата Магнон-ПРБ накладывают последовательно на позвонки L5-S1, Т12, L1-L2, L2-L3 и L4, а второй электрод аппарата при этом накладывают соответственно на проекции болевых зон поясничного отдела позвоночника.
При этом лекарственную терапию могут дополнять инъекциями алфлутопа в разовой дозе 2 мл в область больного сегмента позвоночника.
Предлагаемая совокупность существенных признаков сообщает заявляемому способу комплексного лечения заболеваний поясничного отдела позвоночника новые свойства, позволяющие решить поставленную задачу.
Заявляемый способ комплексного лечения заболеваний поясничного отдела позвоночника обладает новизной по сравнению с прототипом, отличаясь от него тем, что:
12
1. перед проведением каждого ежедневного сеанса аппаратного вытяжения позвоночника, проводимого на аппарате DRX9000 по схеме, состоящей из десяти ежедневных сеансов и десяти сеансов через день, осуществляют внутритканевую электростимуляцию с помощью аппарата Магнон-ПРБ продолжительностью 30 минут электрическим током с частотой 50 Гц и силой тока 5-20 мА курсом из десяти дней, накладывая первый электрод на позвонки, а второй электрод - на проекции болевых зон, а также лекарственную терапию, состоящую из внутривенного капельного введения в первые четыре дня по 20 мг тексамена, а в последующие шесть дней - попеременного введения через день смеси из 5 мл магнезии с 5 мл актовегина и смеси из 5 мл спазгана, 5 мл новокаина, 5 мл 0,5% трентала и 5 мл витамина B,
2. при проведении внутритканевой электростимуляции первый электрод аппарата Магнон-ПРБ накладывают последовательно на позвонки L5-S1, Т12, L1-L2, L2-L3 и L4, а второй электрод аппарата при этом накладывают соответственно на проекции болевых зон поясничного отдела позвоночника,
3. лекарственную терапию дополняют инъекциями алфлутопа в разовой дозе 2 мл в область больного сегмента позвоночника.
Заявителю неизвестен способ комплексного лечения заболеваний поясничного отдела позвоночника, обладающий вышеуказанными отличительными существенными признаками, позволяющими явным образом достичь такого же технического результата, поэтому заявитель считает, что заявляемое изобретение соответствует критерию «изобретательский уровень».
Заявляемый способ может найти широкое применение в области медицины, в частности в способах комплексного безоперационного лечения позвоночника, и может быть использован в вертебрологической практике для лечения заболеваний поясничного отдела позвоночника, поэтому он соответствует критерию «промышленная применимость».
12
Заявляемый способ комплексного лечения заболеваний поясничного отдела позвоночника представляет собой совокупность действий, позволяющих повысить терапевтическую эффективность и качество лечения заболеваний позвоночника, и состоит в осуществлении перед каждым ежедневным сеансом аппаратного вытяжения позвоночника, проводимого на аппарате DRX9000 по схеме, состоящей из десяти ежедневных сеансов и десяти сеансов через день, внутритканевой электростимуляции с помощью аппарата Магнон-ПРБ продолжительностью 30 минут электрическим током с частотой 50 Гц и силой тока 5-20 мА курсом из десяти дней, накладывая первый электрод на позвонки, а второй электрод - на проекции болевых зон, а также лекарственной терапии, состоящей из внутривенного капельного введения в первые четыре дня по 20 мг тексамена, а в последующие шесть дней - попеременного введения через день смеси из 5 мл магнезии с 5 мл актовегина и смеси из 5 мл спазгана, 5 мл новокаина, 5 мл 0,5% трентала и 5 мл витамина В, причем при проведении внутритканевой электростимуляции первый электрод аппарата Магнон-ПРБ накладывают последовательно на позвонки L5-S1, Т12, L1-L2, L2-L3 и L4, а второй электрод аппарата при этом накладывают соответственно на проекции болевых зон поясничного отдела позвоночника, и дополнении лекарственной терапии инъекциями алфлутопа в разовой дозе 2 мл в область больного сегмента позвоночника.
При реализации заявляемого способа комплексного лечения заболеваний поясничного отдела позвоночника вытяжение (тракцию) поясничного отдела выполняют с помощью аппарата DRX9000, производимого компанией Axiom Worldwide, США. Аппарат DRX9000 содержит составной стол для размещения пациента, компьютерную систему управления параметрами проведения процедуры с сенсорной панелью управления, дисплеем, принтером и ручным пультом дистанционного управления оператора. Стол снабжен системой фиксации и крепления пациента при проведении процедуры, в том числе подколенником треугольной формы, подушкой для головы, устройством для поддержки верхней части тела и двумя ремнями: нижним - тазовым, надеваемым вокруг таза пациента для крепления к электромеханическому устройству вытяжения с контуром обратной связи, и верхним - грудным, надеваемым вокруг груди пациента для крепления к устройству для поддержки верхней части тела пациента.
Заявляемый способ комплексного лечения заболеваний поясничного отдела позвоночника реализуют следующим образом.
Перед проведением первого сеанса вытяжения (тракции) пациенту проводят внутритканевую электростимуляцию с помощью аппарата Магнон-ПРБ. При этом первый электрод аппарата вначале накладывают на позвонок L5-S1, второй электрод накладывают по ходу боли на самую дистальную точку. В дальнейшем в зависимости от локализации боли и гипестезии первый электрод последовательно накладывают на позвонки Т12, L1-L2, L2-L3, L4, а второй электрод на область боли. Электростимуляцию осуществляют в течение 30 минут электрическим током с частотой 50 Гц и силой тока 5-20 мА. Протекающий между электродами электрический ток восстанавливает функции периферических нервов и спинного мозга, расслабляет спазмированные паравертебральные мышцы и восстанавливает их физиологический тонус, что улучшает кровообращение пораженного участка позвоночника.
Затем выполняют инъекцию хондропротектора алфлутопа в разовой дозе 2 мл в область больного сегмента позвоночника и внутривенное капельное введение уменьшающего воспаление тексамена в разовой дозе 20 мг.
Оператор включает аппарат DRX9000, с помощью сенсорной панели компьютерной системы управления вводит в нее все параметры лечения конкретного пациента и укладывает его на столе в горизонтальное положение. В зависимости от местонахождения позвонков, к которым будет прилагаться усилие, оператор с помощью селектора уровня поясничного отдела выставляет соответствующий угол нужного поясничного межпозвонкового диска. Во время сеанса лечения двадцать раз повторяется цикл, состоящий из усиления вытяжения до максимального в данном сеансе, поддержания достигнутого усилия в течение времени 60 с, ослабления усилия вытяжения до минимального, устанавливаемого системой управления аппарата, и поддержания его в течение времени 30 с.
После тракции в течение 10 минут пациент отдыхает с охлаждением места растяжения и 60 минут проводит в корсете, фиксирующем поясничный отдел позвоночника.
Перед проведением со второго по четвертый сеансов тракций пациенту проводят внутритканевую электростимуляцию, инъекцию хондропротектора алфлутопа в разовой дозе 2 мл в область больного сегмента позвоночника и внутривенное капельное введение уменьшающего воспаление тексамена в разовой дозе 20 мг.
12
Перед проведением с пятого по десятый сеансов тракций пациенту проводят внутритканевую электростимуляцию, инъекцию хондропротектора алфлутопа в разовой дозе 2 мл в область больного сегмента позвоночника и внутривенное капельное введение: перед нечетными сеансами - смеси из 5 мл магнезии и 5 мл актовегина; перед четными сеансами - смеси из 5 мл спазгана, 5 мл новокаина, 5 мл 0,5% трентала и 5 мл витамина B. Первая смесь снимает отек с больного сегмента позвоночника, а вторая осуществляет купирование болевого синдрома и сосудистую терапию.
Проводимая в течение десяти дней комплексная терапия имеет синергетический лечебный эффект, который закрепляют проведением оставшихся десяти сеансов тракционного воздействия на аппарате DRX9000 для восстановления объема межпозвонкового диска и создания устойчивой мышечной памяти здорового состояния в околопозвоночных мышцах.
Клинический пример 1
Пациент К.Н.А. 75 лет. Женщина. Вес 72 кг.
Диагноз: Остеохондроз поясничного отдела позвоночника, осложненный грыжами L3-4, L4-5 дисков, протрузией L2-3 диска, деформирующим спондилезом на уровне L2-5 сегментов ПОП, спондилоартрозом на уровне Th12-14 сегментов, задними остеофитами тел L3-S1. Хроническое рецидивирующее течение, обострение. Жалобы на боли в ПОП, иррадиирующие в середину голени справа.
Анамнез: Боли появились две недели назад.
Прошла лечение с 11.10.2013 г. по 09.11.2013 г.
Используемый при лечении аппарат: DRX9000, тракций №20.
12
Схема проведения лечения: параллельно с первыми десятью сеансами вытяжения ПОП проведение внутритканевой электростимуляции и лекарственной терапии с использованием алфлутопа, тексамена, смеси магнезии с актовегином и смеси спазгана с новокаином, тренталом и витамином В.
Результаты лечения: После проведенного лечения боли ушли.
Клинический пример 2
Пациент С.В.Г. 46 лет. Мужчина. Вес 82 кг.
Диагноз: Остеохондроз поясничного отдела позвоночника, осложненный задней серединной грыжей L4-5 диска со стенозом позвоночного канала и выпадением фрагмента диска L4-5. Ирритативно-дефицитарная стадия. Хроническое рецидивирующее течение, обострение. Выраженный статовертебральный и болевой синдром. Жалобы на боли в ПОП, иррадиирующие в середину голени справа.
Анамнез: Болеет 10 лет. Периодически лечился медикаментозно, иглорефлексотерапией, массажем практически безрезультатно. Последнее обострение неделю назад.
Лечился с 27.12.2012 г. по 26.01.2013 г.
Используемый при лечении аппарат: DRX9000, тракций №20.
12
Схема проведения лечения: параллельно с первыми десятью сеансами вытяжения ШОП проведение внутритканевой электростимуляции и лекарственной терапии с использованием алфлутопа, тексамена, смеси магнезии с актовегином и смеси спазгана с новокаином, тренталом и витамином В.
Результаты лечения: После проведенного лечения боли ушли.
За 2010-2013 годы в Медицинском центре «Формула здоровья» по заявляемому способу комплексного лечения заболеваний поясничного отдела позвоночника было пролечено 303 человека с заболеваниями данного отдела позвоночника, из них улучшение наступило у 280 человек, не долечились, без улучшения 23 человека.
Заявляемый способ комплексного лечения заболеваний поясничного отдела позвоночника по сравнению с прототипом имеет более высокую терапевтическую эффективность и качество лечения за счет обеспечения возможности рационального комбинированного воздействия на различные элементы патогенеза заболевания позвоночника с помощью нескольких лечебных факторов.