УСТРОЙСТВО ДЛЯ КОРРЕКЦИИ НАРУШЕНИЙ РАВНОВЕСИЯ И ХОДЬБЫ У БОЛЬНЫХ С МОЗЖЕЧКОВЫМ И ВЕСТИБУЛЯРНЫМ АТАКТИЧЕСКИМИ СИНДРОМАМИ

Полезная модель относится к области медицины, а именно к неврологии, к средствам восстановления функции равновесия при мозжечковой атаксии.
Известно устройство для восстановления функции равновесия при мозжечковой атаксии (патент РФ №2328261 C2, МПК A61H 3/00, A61H 3/06, оп. 10.07.2008), которое включает обувь, жестко закрепленную на опорной платформе, имеющей форму эллипса. По краям платформы жестко закреплены уголки, к которым прикреплены жесткие металлические тяги, также закрепляющиеся другими концами на металлической манжете, которая фиксируется на уровне верхней трети голени с помощью фиксатора и отверстий в верхней части жестких металлических тяг.
Недостатком этих устройств является низкая эффективность коррекции функции равновесия.
Наиболее близким по технической сущности к предлагаемому решению является устройство для коррекции нарушений равновесия и ходьбы у больных с мозжечковым и вестибулярным атактическими синдромами (патент RU №110271 U1, МПК A61H 3/00, оп. 20.11.2011), включающее опорную платформу с металлическими уголками, жестко закрепленными по ее краям, к которым прикреплены жесткие металлические тяги, другим концом закрепленные на металлической манжете, которая фиксируется на уровне верхней трети голени, отличающееся тем, что опорная платформа выполнена в виде прямоугольника со скругленными углами и дополнена снизу направляющей для опорной шайбы и опорной шайбой с возможностью ее перемещения по направляющей вперед и назад; для фиксации стопы и нижней трети голени выполнен упор и два зубчатых ремня с замками, закрепленных на опорной платформе, на уровне верхней трети голени на металлических тягах закреплена болтами манжета с зубчатыми ремнем с замком, которая обшита искусственной кожей с мягкой подкладкой.
Вышеописанное устройство имеет ряд недостатков, а именно: для фиксации стопы используется обувь, которую практически невозможно обработать дезинфицирующими средствами, отделению восстановительного лечения потребуется по паре стабилизирующих платформ каждого размера обуви. У больных с легкой степенью атактических нарушений, но с высоким риском падений и шаткостью при ходьбе применение устройства, наоборот, не облегчает сохранение равновесия при ходьбе, а только затрудняет шаги и меняет паттерн ходьбы, так как отсутствует фаза переката с пятки на носок.
Задача предлагаемого устройства заключается в повышении эффективности лечения нарушений равновесия и ходьбы и уменьшении риска падений у неврологических больных с мозжечковыми или вестибулярными атактическими нарушениями легкой, умеренной и выраженной степени.
Технический результат - расширение арсенала средств восстановления функции равновесия при мозжечковой атаксии, применение которого повышает эффективность лечения нарушений равновесия и ходьбы и уменьшает риск падений у неврологических больных.
Это достигается за счет того, что в устройстве для коррекции нарушений равновесия и ходьбы у больных с мозжечковым и вестибулярным атактическими синдромами, включающем опорную платформу, по краям которой жестко закреплены металлические уголки, жесткие металлические тяги, прикрепленные одним концом к металлическим уголкам, упор и два зубчатых ремня с замками, закрепленные на опорной платформе для фиксации стопы и нижней трети голени, манжету с зубчатыми ремнем с замком, закрепленную болтами на металлических тягах на уровне верхней трети голени, при этом опорная платформа выполнена в виде прямоугольника со скругленными углами, снизу дополнена направляющими для опорных шайб и опорными шайбами, установленными с возможностью перемещения по направляющим, согласно полезной модели, на опорной платформе снизу установлены четыре направляющих для опорных шайб и опорные шайбы; при этом опорные шайбы могут перемещаться по направляющим с периферии к центру платформы; при этом опорные шайбы могут быть раздвинуты по направляющим в крайние отведения на края платформы при выраженной степени координаторных нарушений; при этом опорные шайбы могут быть установлены в среднее положение на направляющих при умеренной степени выраженности; при этом опорные шайбы могут быть сдвинуты в центр платформы при легкой степени координаторных нарушений, в результате этого площадь опоры будет минимальной. При этом манжета выполнена из металла. При этом манжета выполнена с обшивкой. При этом манжета выполнена с обшивкой из искусственной кожи с мягкой подкладкой.
Устройство для коррекции нарушений равновесия и ходьбы у больных с мозжечковым и вестибулярным атактическими синдромами поясняется чертежами:
На фиг. 1 - устройство для коррекции нарушений равновесия и ходьбы у больных с мозжечковым и вестибулярным атактическими синдромами, вид спереди.
На фиг. 2 - то же, вид сбоку.
На фиг.3 - то же, вид сверху.
Позиции обозначают: опорная платформа (1); металлические уголки (2); металлические тяги (3); манжета (4); зубчатые ремни с замками (5) для фиксации стопы; зубчатый ремень с замком (6) для фиксации манжеты на верхней трети голени; упор (7) для пятки и нижней трети голени; направляющие (8), опорные шайбы (9).
Устройство для коррекции нарушений равновесия и ходьбы у больных с мозжечковым и вестибулярным атактическими синдромами содержит опорную платформу (1), выполненную в виде прямоугольника со скругленными углами и дополненную снизу направляющими (8) для опорных шайб и опорными шайбами (9) с возможностью их перемещения по направляющим (8) от периферии к центру; для фиксации стопы и нижней трети голени выполнен упор (7) и два зубчатых ремня с замками (5), закрепленных на опорной платформе (1), на уровне верхней трети голени на металлических тягах (3) закреплена болтами манжета (4) с зубчатыми ремнем с замком (6) для фиксации манжеты на верхней трети голени. Металлическая манжета (4) закреплена на металлических тягах (3), прикрепленных к металлическим уголкам (2) на опорной платформе Манжета (4) может быть обшита, например, искусственной кожей с мягкой подкладкой.
Устройство работает следующим образом: в положении сидя больному стопу ставят на опорную платформу (1), пяткой и нижней третью голени вплотную к упору (7). Стопу жестко фиксируют двумя зубчатыми ремнями с замками (5), закрепленными на опорной платформе. Металлическую манжету (4), которая закреплена на металлических тягах (3), прикрепленных к металлическим уголкам (2) на опорной платформе, фиксируют на уровне верхней трети голени пациента с помощью зубчатого ремня с замком (6). При выраженной степени координаторных нарушений опорные шайбы (9) раздвигаются по направляющим (8) в крайние отведения на края платформ. При умеренной степени выраженности - опорные шайбы (9) устанавливаются в среднее положение на направляющих (8). При легкой степени координаторных нарушений опорные шайбы (9) сдвигаются в центр платформы (1) и площадь опоры становится минимальной.
Продолжительность упражнения составляет 10 минут, из которых 5 минут больной стоит, сохраняя равновесие, и 5 минут ходит на расстояние до 120 метров (упражнения выполняются ежедневно 2 раза в день, курс лечения продолжается 10 дней).
Особенность предлагаемого устройства для коррекции нарушений равновесия и ходьбы у больных с мозжечковым и вестибулярным атактическим синдромом заключается в том, что активизируется тазобедренная стратегия сохранения равновесия. При снижении эффективной площади опоры пациенту для предотвращения падения постоянно требуется совершать шаги, что дополнительно мобилизует стато-локомоторную систему. При смещении ОЦД в сагиттальной плоскости возможна целенаправленная коррекция его положения. Таким образом, задействуются компенсаторные возможности организма для восстановления расстройств равновесия и ходьбы. Устройство не является дорогостоящим, не требует специально оборудованного помещения и высококвалифицированного персонала. Больному не требуется снимать обувь, зубчатые ремни с замками позволяют быстро одеть или снять устройство.
Использование предлагаемого устройства имеет следующие преимущества:
1) позволяет проводить коррекцию атактических нарушений равновесия и ходьбы у больных с легкой, средней и выраженной степенью атаксии;
2) позволяет расширить функциональные возможности пациента и уменьшить риск падений;
3) пациенту не требуется снимать обувь, зубчатые ремни позволяют быстро одеть или снять устройство, лечебная процедура занимает 10 минут;
4) не требует высококвалифицированного персонала, возможно применение на дому;
5) использование одного устройства позволяет корректировать атактические нарушения у одного больного от выраженной степени до легкой степени.