В. Н. Парин - крупный представитель отечественной хирургии (к 130-летию со дня рояздения)

ЮБИЛЕИ

УДК 617:93 Парин

М.Я. Подтужная, Н.Я. Азанова

В.Н. ПАРИН - КРУПНЫЙ ПРЕДСТАВИТЕЛЬ ОТЕЧЕСТВЕННОЙ ХИРУРГИИ

Среди видных представителей отечественной хирургии заметное место по праву принадлежит известному хирургу-клиницисту, создателю первой на Урале крупной пермской школы хирургов, талантливому педагогу, заслуженному деятелю науки РФ, доктору медицинских наук, профессору Василию Николаевичу Парину (1877-1947 гг.).

В.Н. Парин родился в 1877 г. в удмуртском селе Сюмси Вятской губернии (ныне Кировская область). В 1907 г. с отличием окончил медицинский факультет Казанского университета. И уже в студенческие годы за экспериментальную работу «О патолого-анатомических изменениях в органах животных, отравленных кокаином, по оживлению их хлороформом» выполненную 18 ноября 1904 г. под руководством патологоанатома Н.М. Любимова, ученый совет университета присудил В.Н. Парину золотую медаль и издал книгу за казенный счет в 1907 г. Дата выхода в свет этой исследовательской работы становится в дальнейшем (Пермь, 1932) поводом для празднования 25-летнего юбилея научной, врачебной и общественной деятельности профессора В.Н. Парина. Решением президиума Пермского горсовета от 15 ноября 1932 г. ему бы-

ла предоставлена квартира в пожизненное безвозмездное пользование.

После окончания университета он назначен ординатором факультетской хирургической клиники, которую возглавлял выдающийся ученый-хирург В.И. Разумовский, непосредственный учитель В.Н. Парина. Традиции школы своего учителя В.Н. Парин сохранил, развил и продолжил в своей творческой деятельности: высочайший профессионализм, блестящая хирургическая техника, истинно гуманное отношение к больному, честность и принципиальность, высокие этические нормы.

В 1912 г. В.Н. Парин защищает докторскую диссертацию на тему «К вопросу об экспериментальных атипических разрастаниях эпителия и о терапевтическом применении $сЬат1асЬто£а и Лт1йоахо1поГа для закрытия дефектов кожи», которая сразу привлекла внимание хирургов и патологоанатомов, цитировалась в ряде крупных монографий. Он впервые экспериментально доказал, что впрыскивание раздражающих веществ под кожу ведет к атипическому разрастанию эпителия, морфологически напоминающему рак кожи человека. Однако такие разрастания не носят злокачественного характера. Его принципиально новые выво-

ды позволили использовать свойства раздражающих веществ для лечения больных с гранулирующими раневыми поверхностями.

После защиты диссертации начинается период его научной заграничной командировки, работа в клиниках Германии. Он также непосредственно общается с крупными западно-европейскими учеными Австрии, Швейцарии при посещении их клиник. После возвращения из-за границы в Казань В.Н. Парин продолжил работу в факультетской хирургической клинике, был утвержден в должности приват-доцента.

В период Первой мировой войны В.Н. Парин приобрел опыт организаторской и руководящей работы в военных госпиталях и много оперировал. Он одним из первых отечественных хирургов произвел успешную перевязку безымянной артерии при ее ранении, что в то время было крупным достижением. Эта сложная операция только начинала входить в арсенал хирургии. Из 25 случаев успешной перевязки безымянной артерии на 1917 г. только 3 из них принадлежали хирургам России: П.А. Герцену (1908 г.), М. Б. Юкельсону (1915 г.), В.Н. Па-рину (1917 г.) [5].

С 1921 г. начинается пермский научно-педагогический период в жизни В.Н. Парина. Рекомендуя медфакультету Пермского госуниверситета Василия Николаевича профессором на кафедру хирургии, ведущие ученые Казанского университета Н.А. Геркен, Н.Я. Чистович, В.Л. Боголюбов дали блестящую характеристику, подчеркнув, что в лице В.Н. Парина факультет приобретает не только умелого преподавателя, но и выдающегося по своим нравственным качествам человека.

В тяжелых условиях 1921 г. профессор В.Н. Парин создает первую на Урале госпитальную хирургическую клинику, перестраивает работу хирургического отделения Пермской губернской больницы, придавая ей учебно-научно-клинический характер. Он умело комплектует штат сотрудников, развивает материально-техническую базу клиники, создаёт новые структурные подразделения: лабораторию, ее патолого-анатомическую часть, музей, виварий, экспериментальное отделение для сотрудников клиники, небольшое лор-отделение. Здесь им было положено начало стоматологическому образованию (1924 г.), так как первая стоматологическая клиника открывается только в 1930 г.

Лечебная работа носила многопрофильный клинико-экспериментальный характер. Профессор В.Н. Парин как клиницист-новатор и генератор идей был всегда на переднем крае современной хирургии. Он активно внедряет асептику. Клиника быстро осваивает новые методы обезболивания. Уже в 1926 г. под местной анестезией было произведено 73% всех крупных операций [3]. В клинике впервые на Урале 5 ноября 1928 г. молодым ординатором Б.В. Па-риным (сын В.Н. Парина) было произведено переливание крови. В тот период только в единичных случаях и в крупных клинических учреждениях производилось переливание крови. В клинике стали выполнять операции, которые были редкостью или совсем не производились: артропластику, пластические операции на костях, носу, пересадку тканей, удаление решетчатой кости по поводу рака и др. [3].

Отличительной чертой профессора В.Н. Парина было его высокое мастерство

как педагога. В нем соединились гуманизм врача, искусство хирурга и мудрость педагога. На лекциях, практических занятиях со студентами, на клинических обходах профессор стремился развивать у них клиническое мышление; учил осмысливать увиденное, быть наблюдательными, анализировать объективные данные, выстраивать их в строгой последовательности и логически подойти к постановке диагноза. Сам В.Н. Парин был блестящим диагностом. Он постоянно подчеркивал, что врачевание - творческий процесс. В.Н. Парин большую роль отводил культуре ведения медицинской документации, соблюдению деонтологических норм, интеллигентности, ответственности, гуманизму. Он требовал относиться к больному, как к своему родственнику.

Широк был диапазон научных интересов профессора В.Н. Парина. Научные работы руководителя клиники и его сотрудников находят отражение в докладах на заседаниях научного общества и съездах хирургов, публикуются на страницах печати. Уже через 6 лет после организации клиники число исследовательских работ и сообщений составило 114, из них 19 принадлежало профессору В.Н. Парину. Две вышедшие из клиники работы были представлены на ученую степень доктора медицины. На первом съезде уральских хирургов, созванном в 1927 г. по инициативе В.Н. Парина и при активном участии в его подготовке, клиника профессора стала признанным лидером на Урале по разработке актуальных проблем хирургии. Клиника представила 18 (16 - по хирургии и 2 по рентгенологии) из 42 хирургических докладов. На Всероссийских съездах хирургов (1923-1927 гг.) В.Н. Париным сделаны 4 доклада из 6, представленных сотрудниками клиники [2].

Тематика научных работ отражала состояние, потребности и перспективы медицинской науки, налаживание совместной работы с практическим здравоохранением. Формировались основные научные направления: травматология и ортопедия; пластическая и восстановительная хирургия; хирургия кровеносной системы; стоматология и одонтология; хирургия заболеваний брюшной полости; хирургия мочеполовых органов; рентгенология; заболевания уха, горла и носа [6].

Актуальным направлением хирургии была и сегодня остается травматология. Еще в 1912 г. В.Н. Парин настаивал на раннем производстве ламинэктомии при переломах позвоночника со сдавлением спинного мозга, предостерегая от применения консервативного лечения. В русской литературе тогда были описаны лишь 28 случаев ламинэк-томии при переломах позвоночника, и показания к этому виду лечения оставались неясными.

Профессор В.Н. Парин был пионером лечения свежих и неправильно сросшихся переломов и ложных суставов. В 20-30-х годах, вопреки мнению большинства хирургов, он настаивал в показанных случаях на применении оперативного вмешательства с целью соединения оперативных отломков и удержания их в анатомически правильном положении. Он рекомендует как метод при лечении переломов трансплантацию кости, при псевдоартрозах с дефектом кости, при старых псевдоартрозах с омозолевшими концами костей. Пересадка кости им рекомендуется и при резекции трубчатых костей. Об оперативном лечении костного анкилоза нижней челюсти ученый доложил на XVIII съезде хирургов (1926 г.). На основании не-

богатой статистики травматических мозговых грыж (96 случаев) из литературы, дополненной 5 собственными наблюдениями, профессор В.Н. Парин предлагает течение болезни разделить на два периода, дает рекомендации, описывает лечение и результаты лечения (XVII съезд российских хирургов, 1925 г.).

Другим важным научным направлением деятельности В.Н. Парина и его школы была пластическая и восстановительная хирургия, стремление добиться максимально возможного восстановления утраченных физиологических функций. Особое внимание уделялось пластике по Филатову. В.Н. Париным был разработан ряд оригинальных методов - пересадки волосистой кожи, новый способ образования нижней губы, новый способ замещения щеки. Способ ускоренной миграции филатовского стебля и метод свободной кожной пластики перфорированным полнослойным трансплантантом, разработанный его учеником Б.В. Париным, широко вошли в хирургическую практику. Многие из его новых оперативных методов вошли в учебники и руководства. Б.В. Парин стал одним из ведущих специалистов страны по восстановительной хирургии.

A.А. Вечтомов применил филатовский стебель в ринопластике; Н.М. Степанов - при дефектах полости рта, С.Д. Соколов проводил исследования в области мышечной пластики; А.П. Соколов впервые использовал филатовский стебель для закрытия больших незаживающих полостей при остеомиелитах нижних конечностей и при больших рентгеновских язвах.

Некоторые клинические исследования

B.Н. Парина посвящены сосудистой хирургии. Анализируя зарубежную и отечествен-

ную литературу, профессор приходит к выводу, что перевязка безымянной артерии должна быть признана законной, допустимой и целесообразной. В.Н. Парин, как сторонник глубоких экспериментальных исследований, рекомендует С.Я. Стрелкову изучить перевязку безымянной артерии в экспериментальной и клинической патологии и в связи с учением о коллатеральном кровообращении; разработать вопросы о способах перевязки, об оперативных доступах к сосуду, об осложнениях после операции, о причинах мозговых расстройств. Это исследование явилось темой его докторской диссертации.

В.Н. Парин в 20-е годы и в период Великой Отечественной войны обращается к проблеме кровотечений вообще и при огнестрельных ранениях сосудов, в частности акцент делает на профилактику этих грозных осложнений, состоящую в своевременной и тщательной первичной хирургической обработке ран и обосновывает более целесообразное обнажение артерии и место ее перевязки.

Исследования В.Н. Парина в области сосудистой хирургии продолжил его ученик В.И. Колесов. Он в 1964 г. успешно наложил коронарно-грудной (маммарно-коронар-ный) анастомоз, сочетавшийся с имплантацией внутренней грудной артерии в миокард. Сердечно-сосудистая хирургия, кардиохирургия в г. Перми как научное направление и практика уходит своими корнями в госпитальную хирургическую клинику и связана с именем ее основателя, энциклопедически образованного ученого, профессора В.Н. Парина.

В поле зрения Н.В. Парина постоянно находились вопросы совершенствования

методов, обеспечивающих безопасность операций. Его оригинальные предложения в области техники ряда операций позволяли существенно улучшить их качество. Например, он отрицает устоявшиеся догмы о технике аппендэктомии, об оперативных доступах к червеобразному отростку. Он улучшает доступ Леннандера к червеобразному отростку, предложив рассекать заднюю стенку влагалища прямой мышцы живота косо, по ходу вступающих в нее ветвей пп. 1Шет№а1к [4].

Профессор В.Н. Парин внес большой вклад и в изучение хирургических заболеваний в связи с тифом и голоданием; хирургических инфекций; отдаленных результатов оперативных вмешательств; хирургии неотложных заболеваний. В клинике были разработаны оперативные доступы к головному мозгу. Успешно развивалась урология, грудная хирургия. В.Н. Парин утверждал в своих трудах профилактическое направление.

В 1932-1933 годах в Перми партийные органы выдвинули требования к профессорско-преподавательскому составу о политизации, классовости и партийности науки. Профессора В.Н. Парин, В.Н. Беклемишев и другие в знак протеста покинули мединститут и город. В.Н. Парин уезжает в г. Ижевск (1933-1935) и принимает активное участие в организации мединститута, занимая должность заместителя директора по научно-учебной работе.

В 1935 г. В.Н. Парин возвращается в г. Пермь, он избран по конкурсу и утвержден профессором и руководителем факультетской хирургической клиники и кафедры (до 1944 г.), затем вновь возглавляет госпитальную хирургическую клинику.

Деятельность профессора В.Н. Парина в годы Великой Отечественной войны была обширна, многообразна, интенсивна, исключительно ответственна: одновременно он проводит учебную, лечебную, научную работу в институте и по повышению квалификации врачебных кадров для фронта, как главный хирург отдела эвакогоспиталей при облздравотделе, как депутат городского Совета.

Ученый В.Н. Парин создал пермскую крупную школу хирургов. Профессорами стали 18 его учеников, это широко известные ученые: В.И. Колесов и Б.В. Парин - заслуженные деятели науки РСФСР, А.М. Ами-нев, А.А. Вечтомов. С.П. Вилесов, П.Н. Карта-шов, И.В. Корсаков, М.В. Мухин, А.П. Соколов, Н.М. Степанов, С.Я. Стрелков, А.С. Федореев,

A.К. Шипов, В.Н. Шубин, Г.М. Щёкотов и др.

Профессор В.Н. Парин внес значительный вклад в развитие Пермского научного медицинского общества (НМО). Под его руководством НМО содействовало разработке и координации научных исследований, подготовке научно-педагогических и врачебных кадров, повышению их профессиональной подготовки, реализации в практику новейших достижений медицины. Заседания НМО являлись хорошей школой передачи традиций следующему поколению. Общество устанавливало связь с международными научными центрами. НМО сыграло и сегодня продолжает играть исключительно важную роль в решении проблем единства научного, учебного и воспитательного процесса.

B.Н. Парин был членом правления Всесоюзного общества хирургов.

По инициативе В.Н. Парина был основан и вышел в 8 томах под его редакцией «Пермский медицинский журнал»

(1923-1930 гг.) при госуниверситете. Его теоретические и клинические статьи удостоились внимания научной прессы в стране и за рубежом. Значительная часть публикаций реферирована в заграничных специальных журналах. Центральная медицинская пресса оценивала журнал как один из лучших провинциальных периодических изданий. В 1932 г. (IX том) и в 1933 г. (X том) журнал вышел как печатный орган мединститута под редакцией Н.Ф. Большакова. В дальнейшем журнал был заменен «Трудами Пермского мединститута», и В.Н. Парин входит в состав редколлегий. «Пермский медицинский журнал» возрожден в 1994 г. (вышел XI том), а в 2003 г. решением ВАК России ему присвоен статус цитируемого, сохраняет и развивает завоеванные позиции его первым редактором и первым поколением ученых. В.Н. Парин состоял соредактором центральных изданий «Вестник хирургии и пограничных областей», «Журнал современная хирургия». Такая честь выпадает лишь на долю самых крупных провинциальных хирургов.

В число заслуг В.Н. Парина входит воспитание своих детей. Старший сын Василий (1903-1971) - академик, выдающийся физиолог, один из основоположников медицинской электроники, биологической кибернетики, космической медицины и физиологии. Младший сын Борис (1904-1968) - заслуженный деятель науки, выдающийся хирург-новатор, крупный специалист в области пластической и реконструктивной хирургии. Представителями третьего поколения являются дети В.В. Па-рина - Нина Васильевна - вирусолог, доктор медицинских наук, Николай Васильевич - ихтиолог, член корреспондент АН

СССР, Василий Васильевич - фармаколог, доктор медицинских наук, Алексей Васильевич - кандидат биологических наук. Небез-интересно отметить, что А.В. Парин в 2005 г. приезжал в г. Пермь на международный симпозиум «VI Дягилевские чтения». Театровед, критик, главный редактор издательства «Аграф» А.В. Парин является руководителем международного семинара «Музыкальный театр сегодня» (Москва).

Научная династия Париных внесла и продолжает вносить весомый вклад в историю российской науки, образования и культуры.

Один из учеников В.Н. Парина, заслуженный деятель науки, профессор В.И. Ко-лесов так вспоминает своего учителя: «В.Н. Парин был врачом и научным деятелем по убеждению и складу ума. Без клиники, научных интересов, врачевания и преподавания он не мог жить. Он стремился привлечь в науку каждого молодого врача, если тот проявлял к ней интерес» [1].

Профессор В.Н. Парин - яркая страница в истории Пермской государственной медицинской академии им. ак. Е.А. Вагнера. Велика роль его в развитии высшего медицинского образования в г. Перми, в создании крупной школы хирургов и первого печатного органа - «Пермского медицинского журнала». Выдающийся ученый, блестящий хирург, талантливый педагог, человек, исключительно доброжелательный к окружающим, - таким В.Н. Парин навсегда вошел в историю академии, отечественной хирургии.

Библиографический список

1. Колесов, ВИ. К 100-летию со дня рождения В.Н. Парина / В.И. Колесов // Вестник

хирургии им. И.И. Грекова. - 1978. - Т. 120. -№ 1. - С. 142.

2. Краткий очерк научной деятельности госпитальной хирургической клиники за 6 лет ее существования // Пермский медицинский журнал. - 1928. - Т. 6. - № 1, 2. -Приложение. - С. 26, 36, 37.

3. Очерк деятельности госпитальной хирургической клиники Пермского государственного университета и хирургического отделения Пермской окружной больницы за 5 лет (1921-1926 гг.) // Пермский медицинский журнал. - 1928. - Т. 6. - № 1, 2. - Приложение. - С. 6, 16.

4. Парин, ВН. К вопросу о технике аппендэктомии и местной анестезии при ней / ВН. Парин // I съезд хирургов, гинекологов, офтальмологов, оториноларингологов, рентгенологов Уральской области и прилегающих губерний. - Свердловск, 1927. - С. 78-79.

5. Стрелков, С Я. К учению о коллатеральном кровообращении. Перевязка безымянной артерии в экспериментальной и клинической патологии / СЯ. Стрелков // Пермский медицинский журнал. - 1926. -Т. 4. - №№ 1, 2 и 3. - Приложение. -С. 119-122.

6. Сумбаев, ПЛ. Исторический очерк. Медицинский факультет Пермского государственного университета, Пермский медицинский институт (1916-1956 гг.) / ПЛ. Сумбаев. - Пермь, 1956. - С. 37.

Пермская государственная медицинская академия им ак. Е.А. Вагнера Материал поступил в редакцию 04.12.06

© Подлужная М.Я., Азанова Н.Я., 2006