Каковы причины возникновения острой артериальной непроходимости?

Каковы причины возникновения острой артериальной непроходимости?

Сосудистая хирургия

Эмбол на пустом месте не образуется. Основной источник его образования – больное сердце. Причиной образования эмболы в этом месте являются пороки сердца. Важно вовремя его продиагностировать и провести коррекцию.

Зачастую к порокам сердца приводит ревматизм. Благодаря развитию педиатрии ревматизм удалось взять под контроль, и сейчас ревматические пороки редкость. Но если он возникает, то поражается клапан. На нем формируется тромб, который в любой момент может оторваться.

Еще одной распространенной причиной формирования тромбов в сердце является ишемическая болезнь сердца и ее осложнения. Вследствие этого чаще всего возникает инфаркт миокарда, то есть некроз участка сердечной мышцы. Сердце – это плохо регенерирующий орган. Мышечную ткань организм заменяет на соединительную, то есть на рубец. Рубец, как известно, не сокращается. Соответственно, этот не сокращающийся рубец миокарда – площадка для образования тромба.

Причиной, которая приводит к эмболии, является кардиомиопатия, то есть изменения патологии мышечной миокарды, которые не связаны с поражение коронарных артерий или клапанного аппарата. Как правило, это возникает вследствие перенесенных миокардитов, то есть воспалительных заболеваний миокарда и аутоиммунных процессов.

Самой распространенной причиной образования тромбов в полостях сердца является аритмия, чаще всего мерцательная. Тромбоз возникает в участке сосуда, который патологически изменен, то есть на здоровом сосуде он не возникает. Как правило, он возникает на сосуде, который поражен атеросклерозом. Существует бляшка, которая растет в просвет сосуда и постепенно суживает этот просвет. Сначала до 50%, затем до 60-%, 70% и 80%. Соответственно, меняется характер кровотока и в какой-то момент этот просвет сосуда закрывается тромбом. Возникает перекрытие просвета магистрального сосуда.

Ангиоспазм - редко встречающаяся причина артериальной непроходимости на фоне какого-либо стрессового обстоятельства. Возникает спазм гладкой мышечной оболочки сосуда и на какое-то время происходит перекрытие кровотока за счет этого.

По статистике это заболевание встречается в среднем у 45-50 человек из 100 000. Идет тенденция роста за счет увеличения пожилого населения нашей страны и мира.

Айдар Мустафин

Ассистент кафедры факультетской хирургии Российского Научно-Исследовательского Университета им. Пирогова, сосудистый хирург