ОРТОДОНТИЧЕСКИЙ АППАРАТ

Полезная модель относится к области стоматологии, конкретно к устройствам для лечения зубочелюстных аномалий.
Известен ортодонтический аппарат, включающий фронтальную и две боковые небные пластины с вмонтированным в них трехсторонним винтом, вмонтированные в боковые пластины кламмеры на первые премоляры верхнего зубного ряда и вмонтированные ортодонтические пружины для дистализирующего воздействия на первые моляры верхнего зубного ряда: см. патент US 5002485.
Указанный ортодонтический аппарат является аналогом и прототипом предлагаемой полезной модели. Этот известный ортодонтический аппарат выполнен съемным и удерживается посредством боковых и фронтальных кламмеров, вмонтированных в соответствующие небные пластины. Такая конструкция аппарата-прототипа является сложной, громоздкой и создает неудобства для пациента. В дополнение к этим недостаткам аппарата-прототипа, он имеет ограниченное применение, поскольку установить фронтальные кламмеры не всегда представляется возможным.
Полезная модель решает техническую задачу упрощения конструкции и повышения эксплуатационных удобств ортодонтического аппарата.
Поставленная техническая задача решается тем, что ортодонтический аппарат, включающий фронтальную и две боковые небные пластины с вмонтированным в них трехсторонним винтом, вмонтированные в боковые пластины кламмеры на первые премоляры верхнего зубного ряда и вмонтированные ортодонтические пружины для дистализирующего воздействия на первые моляры верхнего зубного ряда, - согласно полезной модели, - выполнен несъемным, причем ортодонтические пружины прикреплены к установленным на первые моляры ортодонтическим кольцам.
В частных случаях полезной модели:
- кламмеры - опорно-удерживающего типа, одноплечие, с окклюзионной накладкой;
- ортодонтические пружины - рукообразного типа с активационной петлей и П-изгибом.
От осуществления полезной модели ожидаются технические результаты, совпадающие с существом решаемой задачи, а именно: упрощение конструкции и повышение эксплуатационных удобств ортодонтического аппарата.
Существо полезной модели иллюстрирует Фиг., на которой показан предлагаемый ортодонтический аппарат, установленный на верхней челюсти: общий вид в направлении на небную поверхность.
Этот выполненный согласно полезной модели ортодонтический аппарат включает три небных пластины: фронтальную 1 и две боковые пластины 2, 3. Все они выполнены обычно из акриловой пластмассы, в которую вмонтированы ряд металлических элементов. В боковые пластины вмонтированы концами (выполненные обычно из круглой проволоки) кламмеры 4, 5 на первые премоляры верхнего зубного ряда. Предпочтительно используются (показанные на Фиг.) кламмеры опорно-удерживающего типа, одноплечие, с окклюзионной накладкой (частный случай полезной модели). Наряду с кламмерами, в боковые пластины вмонтированы также концами ортодонтические пружины 6, 7 для дистализирующего воздействия на первые моляры верхнего зубного ряда. Выполненные из ортодонтической проволоки, пружины прикреплены противоположными концами к установленным на первые моляры ортодонтическим кольцам 8, 9. На Фиг. показаны используемые преимущественно пружины рукообразного типа с активационной петлей и П-изгибом (частный случай полезной модели). В центральной части неба размещен смонтированный основанием в пластинах трехсторонний винт 10 (например, типа Бертони). Работа ортодонтического аппарата понятна из приведенного описания.
Как явствует из описания, полезная модель представляет собой ортодонтический аппарат типа Pendulum, дополненный трехсторонним винтом. Как и Pendulum, полезная модель эффективно дистализирует первые моляры, а наличие трехстороннего винта позволяет одновременно осуществлять удлинение переднего отдела зубного ряда и производить контролируемое расширение боковых отделов в трансверсальном и сагиттальном направлениях - одностороннее и симметричное двустороннее. Предложенный ортодонтический аппарат удобен в фиксации. А поскольку он является несъемным, то постоянное воздействие на зубочелюстную систему под контролем врача-ортодонта позволяет надежно прогнозировать результат лечения, а также значительно сокращает срок лечения. Аппарат может использоваться в период сменного и постоянного прикуса. Аппарат эффективен при лечении зубочелюстных аномалий прикуса II класса без удаления постоянных зубов.
В частности, полезная модель хорошо зарекомендовала себя при опытной эксплуатации в детской ортодонтии. Признано, что одним из наиболее сложных вопросов детской стоматологии является ортодонтическое лечение пациентов после ранней потери временных зубов в сменном прикусе. По указанной причине происходят серьезные морфологические и функциональные нарушения в зубочелюстной системе. Наблюдаются также деформации зубно-альвеолярных дуг при удалении временных моляров у детей по различному поводу: осложнения кариеса, неправильный подход к лечению временных зубов в районных поликлиниках из-за недостаточного уровня знаний врачей.
Эффективность полезной модели демонстрирует приведенный ниже пример из лечебной практики.
В стоматологическую клинику поступил пациент 12 лет с жалобами на эстетические и функциональные нарушения. Из анамнеза: раннее удаление молочных зубов. Проведенная диагностика дала следующие результаты:
- анфас: удлинение нижней трети лица;
- профиль: прямой;
- положение нижней губы - выступает;
- положение верхней губы - западает;
- по антропометрическим данным индекс Тона в норме.
Сделанные выводы:
- сужение верхнего зубного ряда;
- укорочение переднего отдела верхнего зубного ряда;
- мезиальное смещение боковой группы зубов верхнего зубного ряда;
- сужение верхнего зубного ряда в области премоляров.
Результаты рентгенологического исследования:
- уменьшение тела верхней челюсти;
- укорочение ветви нижней челюсти;
- нейтральный тип роста челюстных костей;
- заднее положение тела нижней челюсти;
- К-анализ: мезиальное смещение боковой группы зубов.
Развернутый ортодонтический диагноз:
- двусторонняя палатинокклюзия;
- обратная резцовая дизокклюзия;
- супро- и вестибулоположение верхних клыков;
- оральное положение вторых верхних резцов;
- мезиальное смещение боковых зубов верхней челюсти.
Лечение проводилось при помощи ортодонтического аппарата, изготовленного согласно полезной модели. Перед фиксацией аппарата на верхней челюсти пациента произвели активацию пружин, прикрепленных к установленным на первые моляры ортодонтическим кольцам. В дальнейшем проводили активацию винта Бертони - дважды в неделю (по вторникам и пятницам - в удобные для пациента дни). Контроль за ходом лечения осуществляли каждые два месяца, анализируя достигнутые результаты. Спустя 2 месяца от начала лечения центральные резцы верхней челюсти вышли в прямой прикус, увеличилось расстояние между премолярами, первые моляры дистализировались на 2 мм. Положительная динамика лечения продолжалась, и за полгода первые моляры дистализировались с правой стороны на 5 мм, а с левой на 6 мм, центральные резцы на верхней челюсти из обратной перекрестной окклюзии вышли в перекрестную окклюзию, появились треммы между первыми и вторыми премолярами. На основании этих успешных результатов ортодонтический аппарат был снят.
Выполненный согласно полезной модели ортодонтический аппарат особо рекомендуется использовать в лечебных целях для детей в период активного роста. Достигаемое при помощи полезной модели расширение зубного ряда в области моляров способствует созданию пространства необходимого для прорезывания постоянных зубов ровно в зубной ряд. При этом происходит нормализация окклюзионной плоскости. Таким образом, применение полезной модели позволяет осуществить комплексное лечение зубочелюстных аномалий. Опытной эксплуатацией аппарата была подтверждена быстрая адаптация к нему даже некооперативных (капризных) пациентов.
Вышеизложенное подтверждает получение технических результатов, ожидаемых от осуществления полезной модели, а именно: упрощение конструкции и повышение эксплуатационных удобств ортодонтического аппарата.
Предлагаемая модель может быть реализована на базе освоенных материалов, технологических процессов и оборудования.