Тренажер-многоугольник для групповых занятий по восстановлению движений пальцев и кисти руки, а также зрительно-пространственной памяти у неврологических больных

Настоящая полезная модель относится к медицине, к разделу неврологии и нейропсихологии и может найти применение в отделениях нейрореабилитации неврологических и нейрохирургических клиник при проведении групповых занятий по восстановлению движений пальцев и кисти руки, а также зрительно-пространственной памяти у неврологических больных с органическими поражениями головного мозга различной этиологии.
Важное значение для эффективности восстановительного обучения играют формы его организации, используемые в ходе занятий с неврологическими больными, имеющими нарушения различных психических и двигательных функций.
Методы и формы организации восстановительного обучения должны учитывать социальную природу человека и создавать условия для максимального использования всех возможностей и способностей человека, использования влияния социальной среды и других социальных факторов на заболевшего человека (Цветкова Л.С. Афазия и восстановительное обучение. М.; Московский психолого-социальный институт Воронеж: Издательство НПО «МОДЭК», 2001).
Одной из форм организации восстановительного обучения, в основе которой лежит использование социальной среды и других социальных факторов является групповая форма занятий, которая способствует повышению эффективности восстановления нарушенных психических и двигательных функций, расширяя и дополняя индивидуальные занятия со специалистом и самостоятельные занятия больных во время их нахождения в неврологической клинике.
Групповые занятия позволяют реализовать прежде всего деятельность общения и воздействия на личность больного через механизмы малой социальной группы: межличностное взаимодействие, сотрудничество, кооперацию, соревновательность и т.д. (Цветкова Л.С. Афазия и восстановительное обучение. М.; Московский психолого-социальный институт Воронеж: Издательство НПО «МОДЭК», 2001).
Согласно специалисту по групповой динамике Марвину Шоу малая социальная группа представляет собой сообщество, состоящее из двух и более взаимодействующих и влияющих друг на друга индивидов (Майерс Д. Социальная психология. - СПб.: Питер, 1997).
Использование групповой формы занятий способствует повышению эффективности восстановительного обучения при работе над восстановлением у неврологических больных различных психических функций, включая зрительно-пространственную память, а также двигательных функций, включая  движения пальцев и кисти руки.
Нарушение движений пальцев и кисти руки, а также зрительно-пространственной памяти возникает у неврологических больных вследствие органических поражений головного мозга различной этиологии.
Нарушение движений пальцев и кисти руки приводит к затруднениям в выполнении больными различных бытовых действий, требующих точных, координированных движений пальцев и кисти руки.
Для восстановления движений пальцев руки используются различные устройства и тренажеры, обеспечивающие включение пальцев руки в различные движения, одним из которых является вращение пальцами руки какого-либо небольшого предмета.
Так, из  существующего уровня техники известен «Тренажер настольный "Панель с гайками"», предназначенный для восстановления мелкой моторики пальцев руки посредством выполнения упражнений, основанных на закручивании и откручивании пальцами руки металлических гаек (Интернет-магазин  "ТД Армада", Тренажер настольный "Панель с гайками", найдено в сети интернет 17.07.2021 г. по адресу https://armada24.ru/product/trenazher-nastolnyj-panel-s-gajkami/).
Конструктивно данный тренажер представляет собой деревянное трехступенчатое основание, на каждой ступени которого установлено по четыре металлических винта с гайками разных размеров, которые больные закручивают и откручивают в процессе проведения занятия.
Недостатками данного тренажера при его использовании в ходе групповых занятий по восстановлению движений пальцев и кисти руки, а также зрительно-пространственной памяти у неврологических больных являются:
а) данный тренажер не предназначен для использования в ходе групповых занятий;
б) данный тренажер не предназначен для восстановления зрительно-пространственной памяти;
в) данный тренажер предназначен для восстановления движений пальцев руки, но не обеспечивает возможность восстановления движений кисти руки;
г) однотипность и монотонность выполняемых движений по закручиванию и откручиванию гаек, что приводит к снижению интереса больных к процессу занятий и их быстрой утомляемости.
Также, из существующего уровня техники известно устройство «Тренажер-палитра для занятий по восстановлению мелкой моторики и зрительно-пространственной памяти у больных неврологической клиники» (Патент RU 184395 U9 от 21.11.2018 г.).
Конструктивно данное устройство представляет собой плоское пластиковое основание имеющее форму овальной палитры, на лицевой поверхности которого выполнена группа цилиндрических выступов, предназначенных для накручивания пластиковых пробок-фишек разного цвета.
В ходе занятий с данным устройством используются рабочие карточки, содержащие изображение устройства с цветными кружками, месторасположение и цвет которых больной должен запомнить и воспроизвести по памяти посредством накручивания пробок-фишек заданного цвета на соответствующие цилиндрические выступы устройства.
В отличие от рассмотренного выше тренажера, основанного на использовании металлических гаек, процесс накручивания-откручивания пластиковых пробок является более эффективным для восстановления движений пальцев руки вследствие того, что:
а) опыт выполнения данного действия имеется у всех больных, поэтому оно является более автоматизированным и доступным для реализации больными;
б) процесс накручивания и откручивания пробок включен в деятельность, направленную на восстановление зрительно-пространственной памяти, что способствует поддержанию интереса больных к процессу занятий.
Недостатками данного устройства при его использовании в ходе групповых занятий по восстановлению движений пальцев и кисти руки, а также зрительно-пространственной памяти у неврологических больных являются:
а) данное устройство не предназначено для использования в ходе групповых занятий;
б) данное устройство предназначено для восстановления движений пальцев руки, но не обеспечивает возможность восстановления движений кисти руки;
в) необходимость использования дополнительных элементов типа рабочих карточек.
Также из существующего уровня техники известно устройство «Тренажер-кольцо для занятий по восстановлению движений пальцев и кисти руки и зрительно-пространственной памяти у больных неврологической клиники» (Патент RU 176529 U1 от 22.01.2018 г.).
Конструктивно данное устройство представляет собой пластиковое кольцо с круглым поперечным сечением, по наружному краю которого выполнены цилиндрические выступы, предназначенные для накручивания пластиковых пробок-фишек разного цвета.
В ходе занятий с данным устройством используются рабочие карточки, содержащие изображения устройства с различным расположением пробок-фишек разного цвета, месторасположение и цвет которых больной должен запомнить и воспроизвести по памяти посредством накручивания пробок-фишек заданного цвета на соответствующие цилиндрические выступы устройства.
В отличие от устройства, рассмотренного выше, данное устройство обеспечивает возможность восстановления не только движений пальцев руки за счет накручивания-откручивания пробок-фишек, но и возможность восстановления движений кисти руки за счет осуществления поворотов устройства в процессе занятия.
Недостатками данного устройства при его использовании в ходе групповых занятий по восстановлению движений пальцев и кисти руки, а также зрительно-пространственной памяти у неврологических больных являются:
а) данное устройство не предназначено для использования в ходе групповых занятий;
б) необходимость использования дополнительных элементов типа рабочих карточек.
С целью преодоления недостатков вышеперечисленных устройств и тренажеров, а также расширения арсенала устройств, предназначенных для групповых занятий по восстановлению движений пальцев и кисти руки, а также зрительно-пространственной памяти разработан «Тренажер-многоугольник для групповых занятий по восстановлению движений пальцев и кисти руки, а также зрительно-пространственной памяти у неврологических больных» (далее по тексту  «Тренажер-многоугольник»).
Задачами, на решение которых направлено заявленное техническое решение,  являются:
а) выполняемые больными действия должны быть одновременно направлены как  на восстановление двигательных функций - движений пальцев и кисти руки, так и на восстановление психических функций - зрительно-пространственной памяти;
б) обеспечение возможности проведения с больными групповых занятий;
в) повышение для больных привлекательности занятий за счет использования нового устройства;
г) восстановление движений пальцев руки должно осуществляться в ходе выполнения вращательных движений при накручивании и откручивании крышек-фишек;
д) восстановление движений кисти руки должно осуществляться в ходе выполнения поворотов устройства в процессе занятия;
е) восстановление движений пальцев и кисти руки должно осуществляться в ходе интересной для больного деятельности, направленной на восстановление зрительно-пространственной памяти;
ж) возможность изменения степени сложности упражнений, направленных на восстановление зрительно-пространственной памяти;
з) отсутствие необходимости использования дополнительных элементов типа рабочих карточек;
и) использование в конструкции «Тренажера-многоугольника» готовых элементов, снижающих его себестоимость;
к) простота конструкции «Тренажера-многоугольника», способствующая его широкому внедрению в клиническую практику.
Техническим результатом заявляемой полезной модели является расширение арсенала устройств, предназначенных для групповых занятий по восстановлению движений пальцев и кисти руки, а также зрительно-пространственной памяти, способствующее поддержанию интереса больных к процессу занятий и обеспечиваемое за счет конструктивных элементов заявленного «Тренажера-многоугольника», позволяющих проводить привлекательные для больных групповые занятия, направленные на одновременное восстановление движений пальцев и кисти руки, а также зрительно-пространственной памяти, без использования дополнительных элементов типа рабочих карточек.
Данный технический результат обеспечивается за счет того, что «Тренажер-многоугольник» содержит плоское пластиковое основание, имеющее форму правильного многоугольника в центральной части которого выполнен сквозной вырез, а на лицевой поверхности основания выполнены равномерно расположенные одинаковые цилиндрические выступы с наружной резьбой, на которые накручены пластиковые крышки-фишки различных цветов, а на оборотной поверхности основания, под каждым цилиндрическим выступом расположена ячейка-углубление, выполненная с возможностью вписывания букв водным маркером; при этом глубина ячеек-углублений является одинаковой, а их количество и месторасположение соответствует количеству и месторасположению цилиндрических выступов.
В предпочтительном варианте «Тренажера-многоугольника» основание имеет форму треугольника.
В предпочтительном варианте «Тренажера-многоугольника» основание имеет форму четырехугольника.
В предпочтительном варианте «Тренажера-многоугольника» основание имеет форму пятиугольника.
В предпочтительном варианте «Тренажера-многоугольника» основание имеет форму шестиугольника.
В предпочтительном варианте «Тренажера-многоугольника» основание имеет форму семиугольника.
В предпочтительном варианте «Тренажера-многоугольника» основание имеет форму восьмиугольника.
В предпочтительном варианте «Тренажера-многоугольника» основание имеет форму девятиугольника.
В предпочтительном варианте «Тренажера-многоугольника» основание имеет форму десятиугольника.
В предпочтительном варианте «Тренажера-многоугольника» на поверхности ячеек-углублений нанесено покрытие, отличающееся от цвета основания.
Сущность полезной модели «Тренажер-многоугольник для групповых занятий по восстановлению движений пальцев и кисти руки, а также зрительно-пространственной памяти у неврологических больных» поясняется чертежами, на которых изображено:
На фиг. 1 -  вид лицевой поверхности «Тренажера-многоугольника» без крышек-фишек;
На фиг. 2 -  вид оборотной поверхности «Тренажера-многоугольника»;
На фиг. 3 - вид лицевой поверхности «Тренажера-многоугольника» с накрученными крышками-фишками.
Заявленный «Тренажер-многоугольник» (см. фиг. 1-3) представляет собой  плоское пластиковое основание (1), имеющее форму правильного многоугольника в центральной части которого выполнен сквозной вырез, а на лицевой поверхности основания (1) (см. фиг. 1) выполнены равномерно расположенные цилиндрические выступы (2) с наружной резьбой, предназначенные для накручивания в процессе занятий пластиковых крышек-фишек (4) (см. фиг. 3) различных цветов (количество которых составляет от трех до шести и более цветов), а на оборотной поверхности основания (1) (см. фиг. 2), под каждым цилиндрическим выступом (2) выполнена ячейка-углубление (3), предназначенная для вписывания в процессе занятий легко стирающимся водным маркером начальных букв названий цветов, соответствующих цветам используемых крышек-фишек (4).
Под термином «многоугольник» понимается геометрическая фигура, определяемая как часть плоскости, ограниченная замкнутой ломаной. Многоугольник с тремя вершинами называется треугольником, с четырьмя - четырёхугольником, с пятью - пятиугольником и т.д. Многоугольник называется правильным, если у него равны все стороны и все углы (Википедия. Многоугольник, найдено 17.07.2021 г. в сети интернет по адресу https://ru.wikipedia.org/wiki/Многоугольник).
Таким образом основание (1) «Тренажера-многоугольника» может иметь форму треугольника, четырехугольника (квадрата), пятиугольника, шестиугольника, семиугольника, восьмиугольника, девятиугольника, десятиугольника и т.д.
Указанные ниже размеры данного конкретного «Тренажера-многоугольника» не являются признаками, сужающими объем правовой защиты, поскольку могут меняться в процессе его создания.
Толщина основания (1) «Тренажера-многоугольника» равна 4-8 мм, а диаметр окружности, описанной вокруг основания (1), может составлять 120-250 мм.
Выполненный в центральной части основания (1) «Тренажера-многоугольника» сквозной вырез имеет форму многоугольника или круга.
Таким образом, конструкция основания (1) «Тренажера-многоугольника» обеспечивает удобство его захвата и удерживания больными  в процессе занятия.
Цилиндрические выступы (2) выполнены по углам или по сторонам лицевой поверхности основания (1) «Тренажера-многоугольника», а их количество может составлять от 3-х до 10-ти и более штук.
Минимальное расстояние между соседними цилиндрическими выступами (2) составляет 15-20 мм.
Размеры (высота и резьбовой диаметр) каждого цилиндрического выступа (2) являются одинаковыми, и выполнены под размеры (высоту и резьбовой диаметр) пластиковой крышки с внутренней резьбой.
В качестве крышек-фишек (4) могут использоваться:
а) промышленно выпускаемые пластиковые крышки с внутренней резьбой диаметром от 14 мм (Пластиковая крышка (диаметр 14 мм) https://www.era-vodoleya.ru/krishka_1/) до 28 мм (Пластиковая крышка (диаметр 28 мм) https://www.era-vodoleya.ru/krishka_32/) и более;
б) специально изготовленные для занятий с «Тренажером-многоугольником»  пластиковые крышки-фишки (4) с внутренней резьбой.
Количество и месторасположение ячеек-углублений (3), выполненных на оборотной поверхности основания (1), соответствует количеству и месторасположению цилиндрических выступов (2) на лицевой поверхности основания (1).
При этом ячейки-углубления (3) могут иметь форму пятиугольников (см. фиг. 2) или других геометрических фигур, например, восьмиугольников, кругов и др.
Минимальное расстояние ячейками-углублениями (3) и краями основания (1) составляет 3-5 мм, а минимальное расстояние между соседними ячейками-углублениями (3) составляет 2-4 мм.
Глубина всех ячеек-углублений (3) является одинаковой и равна 1-2 мм.
Таким образом, конструктивные особенности ячеек-углублений (3) обеспечивают удобство вписывания в них букв водным маркером и делают процесс занятий доступным для больных с нарушением мелкой моторики и наличием тремора рук. При этом небольшая глубина ячеек-углублений (3) не препятствует удалению вписанных в них букв посредством губки, предназначенной для стирания водных маркеров.
Для лучшего восприятия больными ячеек-углублений (3), на их поверхности может быть нанесено (например, посредством краски) фоновое покрытие, отличающееся от цвета основания (1).
Для облегчения соотнесения в процессе занятия цилиндрических выступов (2) лицевой поверхности основания (1) и ячеек-углублений (3) оборотной поверхности основания (1), между соседними цилиндрическими выступами (2) могут быть нанесены (например, темной краской) разделительные линии (5).
Для обеспечения дополнительного удобства использования «Тренажера-многоугольника», на торцевой поверхности основании (1) может быть выполнено ушко (6) со сквозным отверстием, которое обеспечивает: а) пространственную ориентацию «Тренажера-многоугольника» в процессе занятия; б) позволяет вставлять в него шнурок для удобства переворачивания «Тренажера-многоугольника»; в) позволяет располагать «Тренажер-многоугольник» на горизонтальной поверхности стен при его хранении.
Ушко - приспособление сбоку у различных предметов для более удобного их подъема, держания, подвешивания и т.п. (Толковый словарь русского языка Ефремовой. Значение слова ушко, найдено 17.07.2021 г. в сети интернет по адресу https://www.efremova.info/word/ushko.html#.XkdSQxtn3IU).
Ширина ушка (6) равна 10-16 мм, а диаметр сквозного отверстия составляет 6-10 мм.
Для обеспечения удобства подъема «Тренажера-многоугольника» при его переворачивании, на торцевые поверхности основания (1) могут быть нанесены насечки глубиной 0,5-1 мм (на фигурах не показаны).
Работа с устройством «Тренажер-многоугольник для групповых занятий по восстановлению движений пальцев и кисти руки, а также зрительно-пространственной памяти у неврологических больных» осуществляется  следующим образом:
Перед началом проведения занятия, специалист формирует группу из двух больных, имеющих примерно одинаковую степень нарушения движений пальцев и кисти руки, а по возможности и зрительно-пространственной памяти.
При этом специалист назначает одного больного формирующим задание, а другого больного - выполняющим задание.
Далее больные поочередно скручивают (восстановление движений пальцев руки) крышки-фишки (4) с цилиндрических выступов (2), после чего больной, формирующий задание, переворачивает (восстановление движений кисти руки) «Тренажер-многоугольник», включая в данный процесс кисть руки с нарушением движений, и вписывает легко стирающимся водным маркером в отдельные ячейки-углубления (3) основания (1) первые буквы названий цветов используемых крышек-фишек (4), например:  «З» - зеленый, «С» - синий,  «Ж» - желтый и т.д.
При этом количество ячеек-углублений (3), в которые вписываются буквы, определяется специалистом и увеличивается по мере достижения больными положительных результатов в восстановлении зрительно-пространственной памяти.
Далее больной, выполняющий задание, в течение заданного специалистом интервала времени (от 20 и более секунд) запоминает (восстановление зрительно-пространственной памяти) месторасположение ячеек-углублений (3) со вписанными буквами, после чего переворачивает (восстановление движений кисти руки) основание (1) «Тренажера-многоугольника», и по памяти (восстановление зрительно-пространственной памяти) накручивает (восстановление движений пальцев руки) крышки-фишки (4) заданных буквами цветов на соответствующие цилиндрические выступы (2) «Тренажера-многоугольника».
В случае возникновения затруднений, больной, выполняющий задание, может на короткое время перевернуть (восстановление движений кисти руки) «Тренажер-многоугольник», получив таким образом подсказку.
Проверка правильности выполнения задания осуществляется путем непосредственного сравнения цветов накрученных крышек-фишек (4) и вписанных в  ячейки-углубления (3) букв, за счет одного или нескольких поворотов (восстановление движений кисти руки) «Тренажера-многоугольника».
Далее, больные поочередно откручивают (восстановление движений пальцев руки) крышки-фишки (4) с цилиндрических выступов (2), и удаляют вписанные буквы посредством губки, предназначенной для стирания водных маркеров, после чего, больной, формирующий задание, и больной, выполняющий задание, меняются ролями, и вся вышеописанная последовательность действий повторяется заданное специалистом количество раз.
Наряду с проведением групповых занятий по восстановлению движений пальцев и кисти руки, а также зрительно-пространственной памяти у взрослых больных, «Тренажер-многоугольник» может эффективно использоваться и для групповых коррекционно-развивающих занятий с детьми, имеющими нарушения формирования мелкой моторики и зрительно-пространственной памяти.
В данном случае занятия осуществляются описанным выше способом, только вместо вписывания букв в ячейки-углубления (3), один из занимающихся раскрашивает часть ячеек-углублений (3) водными маркерами различных цветов, после чего другой занимающийся по памяти накручивает крышки-фишки (4) заданных цветов на соответствующие цилиндрические выступы (2).
Также «Тренажер-многоугольник» может эффективно использоваться в следующих случаях:
а)  при проведении нейропсихологических тренингов с людьми пожилого возраста;
б) в качестве развивающей игры, направленной на тренировку зрительно-пространственной памяти и мелкой моторики у здоровых детей.
Таким образом, заявленный «Тренажер-многоугольник» позволяют проводить с неврологическими больными групповые занятия, направленные на одновременное восстановление нескольких процессов:  а) движений пальцев руки в ходе вращательных движений при накручивании-откручивании пробок-фишек, б) движений кисти руки при осуществлении поворотов устройства в процессе занятия, в) зрительно-пространственной памяти в ходе выполнения упражнений с использованием устройства.
Заявленный «Тренажер-многоугольник» вносит в процесс восстановительных занятий элемент новизны, превращая их в интересный и привлекательный для больных нейропсихологический тренинг.
Благодаря простоте конструкции и удобству использования «Тренажер-многоугольник» может найти широкое применение в клинической практике.