Анализ показателей сердечно-сосудистой системы студенческой молодежи, связанных с проживанием в районах, имеющих высокий промышленный потенциал (на примере медицинского колледжа г. Камышина Волгоградской области)

УДК 611.12(470.12) Т.А. Рожкова

АНАЛИЗ ПОКАЗАТЕЛЕЙ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙ СИСТЕМЫ СТУДЕНЧЕСКОЙ МОЛОДЕЖИ, СВЯЗАННЫХ С ПРОЖИВАНИЕМ В РАЙОНАХ, ИМЕЮЩИХ ВЫСОКИЙ ПРОМЫШЛЕННЫЙ ПОТЕНЦИАЛ

В статье приводится анализ влияния техногенного химического загрязнения окружающей среды на сердечно-сосудистую систему студентов в городских условиях Волгоградской области. Обсуждается реализация комплексных мероприятий, направленных на нейтрализацию техногенного прессинга и оздоровление окружающей среды.

Ключевые слова: загрязнение, здоровье подростков, заболеваемость, сердечно-сосудистая система.

T.A. Rozhkova

ANALYSIS OF THE STUDENT YOUTH CARDIOVASCULAR SYSTEM INDICATORS, CONNECTED WITH LIVING IN THE AREAS WITH HIGH INDUSTRIAL POTENTIAL (ON THE EXAMPLE OF MEDICAL COLLEGE

IN KAMYSHIN TOWN IN VOLGOGRAD REGION)

The influence analysis of the technogenic chemical environment pollution on the student cardiovascular system in the Volgograd region city conditions is given in the article. The complex action realization directed to technogenic pressure neutralization and environment improvement is discussed.

Key words: pollution, teenager health, disease, cardiovascular system.

Введение. Загрязнение окружающей среды является одной из основных экологических проблем в большинстве регионов Нижнего Поволжья, в том числе в Волгоградской области. Антропогенный прессинг отрицательно воздействует здесь на окружающую среду, экосистемы и здоровье человека. Основной вклад в выбросы загрязняющих веществ в атмосферный воздух вносят урбанизированные территории с развитой промышленностью и большим парком автотранспортных средств. Область входит в десятку промышленно развитых регионов России. По количеству выбрасываемых токсичных веществ первое место занимает г. Волгоград (5 баллов - максимальный балл по общепринятой экологической классификации деградации территории), далее следуют города Волжский, Камышин, Михайловка, Урюпинск и Фролово. Они характеризуются 3-4 баллами экологической деградации среды. В 2007-2008 гг. в Волгоградской области зарегистрировано более 350 наименований загрязняющих веществ различных классов опасности, попадающих в атмосферу от 450 тысяч передвижных и 40 тысяч стационарных источников.

Актуальность исследований. Возрастающие объемы аккумуляции органических и неорганических загрязнителей техногенного происхождения вызывают значительное ухудшение здоровья населения, в особенности среди подростков и молодежи, ввиду продолжающегося процесса взросления и высокой подверженности влияниям загрязненной окружающей среды урбосистем [1]. Техногенные поллютанты вызывают физиологические дисфункции ряда систем организма, в том числе сердечно-сосудистой и нейроэндокринной [2]. По сведениям Роспотребнадзора по Волгоградской области, в 2009 году зарегистрировано 553733 заболеваний сердечно-сосудистой системы, что составляет 25854,8 случаев на 100 тыс. населения [3, 6]. Необходимо комплексное исследование реакций организма молодых людей на экологически неблагополучное состояние окружающей среды с целью познания их механизмов и разработки региональной программы по улучшению здоровья молодежи.

Часть задач, стоящих перед системой здравоохранения области, может решить реализация приоритетного национального проекта «Здоровье» на уровне данного региона [3].

Цель исследований. Измерение и анализ показателей работы сердечно-сосудистой и нейроэндокринной систем подростков - студентов медицинского колледжа, проживающих в городских условиях Волгоградской области (на примере г. Камышина) с высоким уровнем техногенной нагрузки.

Город Камышин является центром легкой промышленности, где занято 55 % трудоспособного населения (хлопчатобумажный комбинат); в машиностроении и металлообработке - 27 %. В городе много промышленных предприятий, являющихся источниками постоянного специфического техногенного загрязнения: крановый и машиностроительный заводы, слесарно-монтажное предприятие, стеклотарный и лакокрасочный комбинаты [1]. Функционируют предприятия пищевой промышленности, стройматериалов и производства тепловой энергии. Атмосферный воздух и почвенный покров характеризуются высоким уровнем загрязнения: суммарная токсичность среды 20,9 кг/чел/год, что оценивается Управлением Росприроднадзора по Волгоградской области как высокая (II) категория загрязнения окружающей среды. Из поллютантов воздуш-

ной и почвенной среды преобладают тяжелые металлы и органические вещества, главные из которых продукты сгорания нефтепродуктов и пентахлорбифенолы [7]. Коэффициент концентрации такого высокотоксичного вещества, как бериллий, составляет в летний период 6,33, концентрации лития - 3,33, цинка, хрома и свинца соответственно 5,09; 2,86; 4,78. В целом почвы города характеризуются по ГОСТ 17.4.4.02-84 как опасные (промзона) и умеренно опасные (лесопарковая и жилая зоны) [4].

Из органических загрязнителей среды наиболее опасными для здоровья населения являются тяжелые металлы и хлорсодержащие органические вещества (пентахлорбифенолы, бенз(а)пирен), которые обладают мутагенным и канцерогенным действием [2-3]. Содержание 7п, Си, Ре и РЬ в жилой зоне города превышает гигиенические нормативы в 1-2 раза, бенз(а)пирена - в 1,5-3 раза [7].

Район исследований включал следующие жилые массивы г. Камышина:

1. 5-й и 6-й микрорайоны, относящиеся к экологически благополучным местам проживания горожан. В этих районах и на прилегающих к ним территориях нет промышленных объектов. Сами микрорайоны расположены около лесопарковой зоны, с одной стороны, и набережной р. Волга - с другой.

2. Жилые городские массивы 1-го и 4-го микрорайонов расположены в районах техногенного загрязнения окружающей среды. Здесь находятся такие крупные промышленные предприятия города, как ЗАО «Камышинский стеклотарный завод», «ЗАО «Газпром-Кран».

Объектом исследований являлись студенты медицинского колледжа подросткового возраста (1517 лет), обучавшиеся на первом курсе.

Материалы и методы исследований. В работе использованы официальные данные по диспансеризации населения Волгоградской области [3, 6], в том числе студентов медицинского колледжа г. Камышина и их амбулаторные карты. Число сердечных сокращений является одним из наиболее лабильных показателей гемодинамики, подверженных значительным изменениям под воздействием экзогенных и эндогенных раздражителей. Для сравнительной оценки энергетических функций сердечно-сосудистой системы проведены исследования пульса подростков спустя 60, 120, 180 с после стандартной физической нагрузки и исходной частоты пульса. Артериальное давление измерялось классическим методом Н.С. Короткова [5, 8]. При анализе реакций артериального давления оценивались показатели состояния артериальной гемодинамики, ее вегетативной (симпатической и парасимпатической) регуляции, расстройства которой при токсическом воздействии являются показателями, оценивающими «мощность» агрессивности окружающей среды [8-9]. Для оценки адаптационных резервов обследуемых подростков, испытывающих различные варианты и степень техногенной нагрузки, проведены пролонгированные исследования артериального давления спустя 60 и 180 с после стандартной физической нагрузки (в количестве выполненных 20 приседаний с вытянутыми вперед руками и прямой спиной) и измерений исходного артериального давления согласно общепринятой методике [9]. В 2010 г. проведен опрос обследуемых на предмет употребления ими алкогольных напитков и курения. Исследования выполнены на 95 %-м уровне доверия (Р < 0,05), результаты обработаны методами вариационной статистики [6] с использованием компьютерной программы МЭ Ехсе1-2007.

Результаты исследований и их обсуждение. Здоровье детей и подростков требует пристального внимания, о чем свидетельствуют результаты диспансеризации детей, относящихся к первой группе здоровья.

Основные показатели медицинского обследования подростков по Волгоградской области показаны на рис. 1 [3, 7].

98.5 98

97.5 97

96.5 96

95.5 95

94.5 94

2007 2008 2009

Рис. 1. Профосмотры подростков Волгоградской области, % [3]

Область по территории

г. Камышин

В таблице 1 представлены данные заболеваемости подростков в целом по области (по данным Министерства здравоохранения и социальной защиты Волгоградской области) [3, 7].

Таблица 1

Заболеваемость на 100000 подросткового населения [3]

Муниципальный район Всего по годам

2007 2008 2009

Районы области 119257,1 122647,7 122886,4

г. Волжский 146150,4 156107,4 172689,6

г. Волгоград 202559,2 207306,8 229434,7

г. Камышин 102160,0 89869,6 81785,7

г. Михайловка 171884,6 182217,4 229428,6

г. Фролово 164176,5 160937,5 162200,0

В среднем по области 162961,7 165944,4 183623,4

В г. Камышине на предмет подверженности подросткового населения мощным техногеннохимическими загрязнениями исследованы показатели функциональных реакций сердечно-сосудистой системы студентов медицинского колледжа.

Средневзвешенные показатели пульса за период исследований отражены на рис. 2.

Ps в покое Ps после Через 60 с Через 120 с Через 180 с нагрузки

Рис. 2. Оценка пульса обследуемых подростков

У всех обследуемых студентов пульс не возвращался к норме после 60-секундного отдыха. Через 3 мин после стандартной нагрузки у 60,9 % исследуемых студентов пульс вернулся к исходным показателям, у 21,7 % - остался выше нормы, у 17,4 % - показатели пульса стали меньше от первоначальной величины.

В ходе измерений давления были получены результаты, средневзвешенные показатели которых даны в табл. 2 и на рис. 3.

Таблица 2

Оценка артериального давления

Показатель АД в покое АД после стандартной нагрузки АД в период восстановления

через 60 с через 180 с

САД 116,3 ± 3,2 126,9 ± 3,7 117,5 ± 3,4 115,0 ± 3,1

ДАД 73,9 ± 1,6 73,3 ± 1,4 69,5 ± 1,2 71,7 ± 1,9

Достоверность результатов Р < 0,05

150

100

50

0

Рис. 3. Показатели артериального давления подростков

Через 3 мин после стандартной нагрузки у 65,2 % исследуемых студентов систолическое давление вернулось к исходным показателям, у 13,1 - осталось выше нормы, у 21,7 % - показатели систолического давления стали меньше от первоначальной величины. Диастолическое давление вернулось к первоначальным показателям у 69,6 % студентов, у 8,7 - осталось повышенным, у 21,7 % - показатели снизились.

У студентов, проживающих на относительно экологически благополучных территориях (5-й и 6-й микрорайоны города), с минимальным техногенным загрязнением среды гипертензии выявляются с наименьшей частотой. Так, повышенное систолическое артериальное давление в покое встречается у 20,5 % юношей и у 15,9 % девушек. Гипотонические реакции практически не регистрируются. Такое состояние тонуса сосудов, как и учащенный пульс, подтверждает характер морфологических показателей и указывает на связь данных реакций с экологической стабильностью окружающей среды.

В химически загрязненных микрорайонах города (1-й и 4-й) показатели систолического артериального давления в совокупности с гиперреакциями пульса отличаются резко повышенной частотой гипертензий, указывая на напряженность функций нейроэндокринной системы. Завышенные показатели систолического артериального давления здесь выявляются у 45,3 % юношей и у 24,8 % девушек при малой доле гипотонических реакций. Различия статистически достоверны (Р < 0,05).

В относительно экологически благополучных микрорайонах города (5-й и 6-й) частота гипертонических реакций диастолического артериального давления выявляется здесь только у 3,4 % подростков (юношей и девушек) при 0,3 % гипотонических реакций. Средневзвешенные показатели диастолического артериального давления спустя 180 с после стандартной физической нагрузки практически совпадают с исходной величиной, указывая на возвращение регуляции сосудистого тонуса к норме и отсутствие явной патологии реакций у группы обследуемых подростков.

С ростом химического загрязнения (1-й и 4-й микрорайоны города) частота гипертензий возрастает до 14,3 % в группе юношей и до 17,5 % - у девушек, что указывает на реакции вегетососудистых дистоний гипертонического типа. Различия заслуживают доверия (Р < 0,05). Таким образом, вместе с аналогичными реакциями систолического артериального давления здесь отмечается резкая напряженность функций нейроэндокринной системы.

Согласно сведениям Роспотребнадзора по Волгоградской области, в последние десять лет вклад (доля) вредных привычек (курение, употребление алкогольной продукции) в общую структуру заболеваемости подростков-студентов составил около 19,4 %, при вкладе в общую подростковую заболеваемость экологически неблагоприятной окружающей среды и неудовлетворительного качества питьевой воды в 67,5 % [3].

Опрос обследуемых студентов колледжа показал следующее данные: 60,9 % являются активными курильщиками; 26,1 % респондентов признались, что злоупотребляют либо когда-то увлекались алкоголем; 65,2 % отметили, что количество выпитого не считают, но полагают, что выпивают умеренно; 82,6 % респондентов ответили, что не смогут даже после перенесенной болезни отказаться от вредных привычек.

Заключение. Напряженное функционирование сердечно-сосудистой системы установлено во всех микрорайонах города, кроме экологически благополучного. Оно также установлено в микрорайонах с мощным техногенным прессингом, где наряду с растущей долей обследуемых подростков с завышенной величиной диастолического давления появляются реакции гипертонического типа. Выявленная минимальная величина диастолического давления у исследуемых подростков указывает на преобладание реакций гипотонического типа, что является очевидным свидетельством преобладания парасимпатической регуляции осуществления кровотока с вероятной в перспективе регуляторной патологией сосудистого кровотока вегетососудистого типа.

Медленные темпы восстановления диастолического давления отмечены у подростков, проживающих в микрорайонах с мощным химическим загрязнением, что в целом указывают на напряженность адаптационных механизмов, обеспечивающих постоянство внутренней среды организма у исследуемых групп под-ростков-студентов г. Камышина Волгоградской области.

ШШШ

в покое после через 60 с через 180 с

нагрузки

Таким образом, в данном районе необходима разработка и реализация комплексной программы оздоровления окружающей среды, включающей расширение сети мониторинговых наблюдений за состоянием природных сред, масштабного зеленого строительства в пределах культурного ландшафта, модернизация гитротехнических систем питьевого водоснабжения и водоочистки. Уровень здоровья подростков-жителей г. Камышина и Волгоградской области в целом можно улучшить внедрением систем профилактики заболеваний, входящих в рамки федеральной целевой программы «Здоровье», как на уровне территориальных лечебных учреждений (по месту жительства), так и на уровне школы, среднеспециальных и высших учебных заведений; целесообразно создание физкультурно-оздоровительного центра для детей.

Литература

1. Брылев В.А. География и экология Волгоградской области. - Волгоград: Перемена, 2005. - С. 143-150.

2. Вейн А.М., Вознесенская Т.Г., Голубев В.Л. Заболевания вегетативной нервной системы. - М.: Медицина, 1991. - 624 с.

3. Вотинцева Г.О. Статистический анализ и показатели работы ЛПУ Волгоградской области 2007-2009 гг.: сб. - Волгоград, 2010. - С. 105-106.

4. ГОСТ 17.4.4.02-84. Охрана природы. Почва. Методы отбора и подготовки почв для химического, бактериологического и гельминтологического анализа. - М.: Минздрав России, 1999. - 58 с.

5. Евсеев Ю.И. Физическая культура. - Ростов н/Д.: Феникс, 2002. - С. 157-160.

6. Любимов В.Б., Балина К.В. Математические методы в биологии и экологии. - Брянск: БГУ, 2005. - 81 с.

7. Доклад о состоянии окружающей среды Волгоградской области в 2008 году / В.И. Новиков [и др.] / Комитет природных ресурсов и охраны окружающей среды Администрации Волгоградской области. -Волгоград: Панорама, 2009. - С. 56-72.

8. Петров В.И., Ледяев М.Я. Артериальная гипертензия у детей и подростков. - Волгоград, 1999. - С. 9-13.

9. Хрущев С.В. Врачебный контроль за физическим воспитанием школьников. - М.: Медицина, 1977. -С. 104-114.

---------♦------------

УДК 630.892.5(571.513) П.В. Михайлов, С.Л. Шевелев

ОСОБЕННОСТИ ПРОДУКТИВНОСТИ ЗАРОСЛЕЙ БАДАНА ТОЛСТОЛИСТНОГО

В КЕДРОВНИКАХ ВОСТОЧНОГО СКЛОНА КУЗНЕЦКОГО АЛАТАУ

В статье приведены запасы лекарственно-технического сырья в зарослях бадана толстолистного (Bergenia crassifolia L.) в кедровниках Восточного склона Кузнецкого Алатау. Рассмотрены коэффициенты перевода массы лектехсырья из сырого в воздушно-сухое состояние, а также шкала оценки продуктивности зарослей бадана.

Ключевые слова: бадан толстолистный, Кузнецкий Алатау, продуктивность, кедровники.

P.V. Mikhailov, S.L. Shevelev

PECULIARITIES OF THE LEATHER BERGENIA (Bergenia crassifolia L.) THICKET PRODUCTIVITY IN THE KUZNETSK ALATAU EASTERN SLOPE CEDAR FORESTS

The stocks of medicinal and technical raw materials in the leather bergenia (Bergenia crassifolia L.) thickets in the Kuznetsk Alatau Eastern slope cedar forests are given in the article. Factors of medicinal and technical raw material mass change from moist to air-dry condition, and a scale for leather bergenia thicket productivity estimation are considered.

Key words: leather bergenia, Kuznetsk Alatau, productivity, cedar forests.

Введение. Ареал бадана толстолистного (Bergenia crassifolia L.) в Сибири включает Алтай, Саяны, Кузнецкий Алатау. На восточном склоне Кузнецкого Алатау, в горной части Хакасии, его местообитания приурочены к каменистым склонам, скалам, высокогорным редколесьям, где он соседствует с субальпийским высокогорьем.

Отличительной чертой этого лекарственного растения является высокое содержание дубильных веществ - в корневищах их содержится до 37 %, а в листьях до 20 %. Также в тканях растения присутствует арбу-