СПОСОБ МОДЕЛИРОВАНИЯ ОКОЛОЧЕЛЮСТНОЙ ФЛЕГМОНЫ
THE METHOD OF MODELING OF THE PERIMAXILLARY PHLEGMON

Изобретение относится к области экспериментальной медицины, а именно к моделированию околочелюстной флегмоны, и может найти применение при изучении механизмов патогенеза, разработке методов патогенетического лечения ее и оценке эффективности этих методов.
Известен способ моделирования острого гнойно-некротического воспаления подкожно-жировой клетчатки путем введения беспородным крысам в поднижнечелюстную область суспензии свежего кала крыс в 0,5% растворе новокаина (Першин А.В. Комплексное лечение больных с одонтогенными флегмонами челюстно-лицевой области с использованием озоно-ультразвуковых технологий. Дис…. канд. мед. наук. - Омск, 2000. - 178 с.).
Данный способ не учитывает механизмы патогенеза, пути распространения гнойного воспаления при возникновении околочелюстных флегмон, что не позволяет разработать патогенетически обоснованные методы лечения данной патологии.
Известен способ моделирования гнойного воспаления среднего уха у белых лабораторных крыс, включающий введение культуры золотистого стафилококка на фоне системного иммунодефицита, который вызван однократным введением суспензии гидрокортизона ацетата (Буданов Е.Г. Метод регионарной лимфотропной антибактериальной терапии болезни оперированного уха с применением низкочастотного ультразвука: Дис….. канд. мед. наук. - Омск, 2005. - 227 с.).
Известен способ моделирования гнойного инфильтрата у белых лабораторных крыс породы Wistar путем введения в поднижнечелюстную область культуры золотистого стафилококка (Фурман И.В. Экспериментально-клиническое обоснование применения перфторана в комплексном лечении больных с одонтогенными флегмонами челюстно-лицевой области: Автореф. дис…. канд. мед. наук. - М., 2004. - 26 с.).
Данный способ не позволяет получить клиническое течение моделируемой патологии, так как не отражает патогенетические особенности возникновения околочелюстных флегмон.
Задачей изобретения является усовершенствование способа моделирования околочелюстной флегмоны.
Поставленная задача решается тем, что в способе моделирования околочелюстной флегмоны, включающем инфицирование околочелюстных тканей лабораторного животного (крысы) введением культуры золотистого стафилококка, двукратно вводят 2,5% эмульсию гидрокортизона ацетата в дозе 20 мг/100 г массы тела, двукратно вводят культуры золотистого стафилококка в дозе по 400 млн. микробных тел в полости рта под надкостницу нижней челюсти с вестибулярной поверхности.
Способ моделирования околочелюстной флегмоны осуществляют следующим образом.
Для моделирования околочелюстной флегмоны используют белых лабораторных крыс породы Wistar - самцов массой 180-220 грамм. Выбор крыс-самцов диктуется необходимостью получения стабильных результатов, исключая влияние циклических изменений, характерных для организма самок. Это позволяет стандартизировать условия проведения экспериментальных исследований.
9
Необходимым условием для развития клинической картины околочелюстной флегмоны у крыс является предварительное создание у них системного иммунодефицита, что достигнуто двукратным (через 48 часов) подкожным введением животному в область спины 2,5% эмульсии гидрокортизона ацетата в дозе 20 мг/100 г массы тела животного. Данная доза многократно превышает среднетерапевтическую. Через 48 часов после второго введения эмульсии гидрокортизона под эфирным наркозом крысе с помощью инсулинового шприца под надкостницу нижней челюсти с вестибулярной поверхности в области моляров введена культура золотистого стафилококка. Данный микроорганизм наиболее часто высевается из ран при вскрытии одонтогенных флегмон челюстно-лицевой области как монокультура, так и в ассоциациях с другими микроорганизмами. Культура Staphylococcus aureus приготовлена путем разведения в стерильном 0,9% растворе натрия хлорида с концентрацией 2×10 микробных тел в 1 мл. Доза одного введения составила 400 млн. микробных тел (0,2 мл) на одно животное. Повторное введение культуры в указанной дозе осуществлено через 48 часов. В течение всего времени введения гидрокортизона ацетата и культуры стафилококка контролировалось состояние крыс. Через 3 суток после второго введения культуры стафилококка в указанной дозе получена околочелюстная флегмона.
По предлагаемому способу получена модель околочелюстной флегмоны у 25 из 35 крыс, использовавшихся в эксперименте. Эксперимент проводен на белых крысах самцах массой 180-220 грамм, которые методом случайных чисел разделены на опытную и контрольную группы. Животным опытной группы создан системный иммунодефицит, после чего двукратно введена культура золотистого стафилококка в полости рта под надкостницу нижней челюсти с вестибулярной поверхности. Через 3 суток после второго введения культуры получена околочелюстная флегмона.
После повторной инъекции гидрокортизона животные теряли массу тела на 10%, а ко времени формирования околочелюстной флегмоны потеря массы тела составила 20%, снижалась двигательная активность, аппетит.
Забиты животные под эфирным наркозом после формирования околочелюстной флегмоны. Флегмона формировалась в околоушно-жевательной, поднижнечелюстной областях или занимала соответствующую половину лица. Флегмона вскрыта из поднижнечелюстного доступа, получено большое количество гноя. В ране обнаружена оголенная нижняя челюсть. В полости рта слизистая щеки, десна гиперемированы, определяется плотный инфильтрат. При осмотре регионарных (поверхностных шейных, лицевых, глубоких шейных) лимфатических узлов отмечены отек, гиперплазия их на стороне инфицирования. На противоположной стороне отмечены гиперплазия, отек поверхностных шейных и лицевых лимфатических узлов, тогда как глубокие шейные умеренно отечны. При посеве на питательную среду гомогенизата регионарных лимфатических узлов со стороны инфицирования и с противоположной стороны получен рост колоний стафилококка во всех случаях.