МОБИЛЬНАЯ МЕДИЦИНСКАЯ ЛАБОРАТОРИЯ СКРИНИНГА ЖЕНСКОГО ЗДОРОВЬЯ

Полезная модель относится к области медицины и может быть использована для скрининга здоровья женщин-пациенток, проживающих на отдаленных и труднодоступных территориях, а также в сельской местности.
Известно техническое решение [1] в соответствии с которым на борту самолета в отдельных отсеках оборудуют модули, оснащенные комплексами медицинского оборудования, включая комплексы для диагностики основных параметров жизнедеятельности пациентов, и размещено санитарно-технического оборудования (туалет, душ, умывальник, мусоросборник и т.п.). На борту самолета также монтируют встроенную систему жизнеобеспечения, включающую в свой состав отопительную систему и средства кондиционирования воздуха. Салон самолета оборудуют кроватями и прикроватными тумбами для тяжело пострадавших людей. Для оперативной диагностики пациентов в состав бортовых комплексов медицинского оборудования включают отделения рентгеноскопии и флюорографии, биохимическую и бактериологическую лаборатории/ а также отделение лаборатории функциональной диагностики. На борту упомянутого воздушного судна имеется хозяйственный блок для приготовления пищи, холодильники для хранения как медицинских препаратов и препаратов крови, так и продуктов питания с коротким сроком хранения. Часть упомянутых модулей выполнено съемными, т.е. при их выгрузке с борта самолета (во время стоянке последнего на аэродроме) и обеспечении энергией от силовых энергоблоков, они сохраняют возможность функционирования в соответствии со своим предназначением. Устройство содержит две санитарных автомашины для подвоза-отвоза пациентов в пределах некоторой зоны от аэродрома.
Одним из главных недостатков этого известного технического решения является то, что медицинские услуги пациентам могут быть оказаны в пределах относительно небольшой территории, включающей в свой состав приемлемую для посадки (и, соответственно, взлета) рассматриваемого воздушного судна (самолета) взлетно-посадочную полосу
аэродрома, поскольку лишь две санитарные автомашина не могут обеспечить оперативную доставку(отвоз) из округи к самолету тысяч пациентов для скрининга. Вторым значимым недостатком рассматриваемого технического решения является отсутствие на борту медицинского оборудования узкой специализации для массового обследования. Иными словами, с позиций скрининга определенной популяции людей (например, пациентов селектируемых (отбираемых) по признаку пола), результаты скрининга не будут обладать необходимой глубиной (разнообразием полученных по результатам скрининга персонифицированных данных) и приемлемой достоверностью (из-за того, что на борту самолета в составе медперсонала осуществляет работу лишь определенная по квалификации, специализации и количественному составу группа медицинских работников. И, наконец, еще одним недостатком рассматриваемого аналога является необходимость отвлечения высококвалифицированных врачей узкоспециализированных медицинских учреждений от основного места работы для участия в перелетах в составе бортовой бригады медицинских работников, поскольку ответственные и окончательные решения по результатам скрининга каждого из пациентов и популяции обследованных людей в целом принимаются исключительно в самолета (точнее в борту самолета, совершившего посадку в заданном для скрининга районе).
Наиболее близким по технической сущности и достигаемому результату к заявленной полезной модели является телемедицинская система [2], которая содержит, помимо консультативно-диагностического центра, оснащенного центральным сервером с базой данных, сети медицинских учреждений, группы медицинских пунктов, оснащенных средствами связи, которые связанны каналами приема-передачи информации с центральным сервером, и еще, по крайней мере, одну телемедицинскую лабораторию. Эта телемедицинская лаборатория выполнена мобильной и содержит в своем составе средства оперативной связи. При этом средства связи и средства оперативной связи объединены в единую систему связи рассматриваемого устройства. Данное техническое решение принимается в качестве прототипа. Телемедицинская лаборатория устройства-прототипа размещена, по меньшей мере, в одном фургоне
(представляющем собой, по существу, перемещаемое здание), а ее средства оперативной связи выполнены с возможностью работы, предпочтительно, через каналы спутниковой связи. Упомянутые средства оперативной связи могут взаимодействовать с единой системой связи также посредством региональных каналов связи, причем средство связи медицинских пунктов взаимодействует с единой системой связи через местные, в частности, проводные каналы связи. Следует отметить, что в прототипе средства связи выполнены с возможностью реализации режима видеоконференций и организации VoIP телефонии. Что же касается мобильной телемедицинской лаборатория в комплексе, то она выполнена с возможностью автономного функционирования. Поэтому упомянутая лаборатория оснащена средствами хранения медицинских отходов, устройством определения положения на местности, оборудована складским блоком, выполненным с возможностью хранения расходных медицинских материалов, лекарственных препаратов и медицинских реактивов. Телемедицинская лаборатория снабжена системой энергоснабжения и запасом горюче-смазочных материалов, позволяющими функционировать системе жизнеобеспечения экипажа. Последняя состоит из санитарно-гигиенической системы, включающей, по меньшей мере, биотуалет и душ (умывальник). Она также включает побудитель вентиляции, средства кондиционирования и дезинфекции воздуха фургона (кунга). Система жизнеобеспечения телемедицинской лаборатория содержит в своем составе блок отопления, блок водоснабжения (с запасами питьевой и технической воды) и оснащена блоком обеспечения пожаробезопасности. Соответственно, прототип в части, касающейся темедицинской лаборатории, оснащен системой освещения и блоком предупреждения о несанкционированном проникновении в кунг(фургон перемещаемого здания).
Недостатком устройства-прототипа является низкое уровень качество скрининга женского здоровья ввиду отсутствия в составе медицинского оборудования мобильной телемедицинской лаборатории прототипа комплексов специализированного по признаку пола медицинского оборудования.
Задачей, на решение которой направлена настоящая полезная модель, является повышение качества медицинского обслуживания жительниц отдаленных и труднодоступных территорий, а также пациенток в сельских районах проживания.
Технический результат, ожидаемый от использования заявленной мобильной медицинской лаборатории скрининга женского здоровья, состоит в повышении уровня достоверности результатов скрининга здоровья женщин.
Заявленный технический результат достигается тем, что мобильная медицинская лаборатории скрининга женского здоровья выполнена в виде, по крайней мере, одного перемещаемого здания со средствами обеспечения его автономного функционирования, включающими, по меньшей мере, систему энергоснабжения, систему жизнеобеспечения экипажа, систему связи с возможностью обеспечения режима видеоконференцсвязи, предпочтительно спутниковую систему связи на базе VSAT-терминала, бортовую локальную вычислительную сеть, предпочтительно LAN Ethernet, и блок определения положения на местности, предпочтительно систему ГЛОНАСС, которое сопряжено со средством перемещения по суше, и/или воде, и/или по воздуху, и оснащено гинекологическим креслом и кольпоскопом, информационно-коммуникационно подключенным к бортовой локальной вычислительной сети, рентгеновским цифровым маммографом, информационно-коммуникационно подключенным к бортовой локальной вычислительной сети, средством для ультразвуковых исследований, информационно-коммуникационно подключенным к бортовой локальной вычислительной сети, средством функциональной диагностики, по меньшей мере, выполненным в виде одного электрокардиографа, информациионно-коммуникационно подключенного к бортовой локальной вычислительной сети, блоком для проведения медицинских лабораторных исследований, включающем, по крайней мере, устройства для экспресс-анализа крови пациентки, ее мочи и взятых у пациентки мазков, а также средством оптической микроскопии.
Предпочтительно, чтобы в мобильной медицинской лаборатории скрининга женского здоровья система энергоснабжения была образована, по меньшей мере, одним, электрогенератором на базе привода
двигателя внутреннего сгорания, и/или электроветрогенератором, и/или солнечной батареей и/или электрогидрогенератором.
Желательно, чтобы в мобильной медицинской лаборатории скрининга женского здоровья двигатель внутреннего сгорания электрогенератора был укомплектован бункером для хранения запаса горюче-смазочных материалов.
Имеет значение, чтобы в мобильной медицинской лаборатории скрининга женского здоровья электроветрогенератор был укомплектован аккумуляторной батареей.
Целесообразно, чтобы в мобильной медицинской лаборатории скрининга женского здоровья система жизнеобеспечения экипажа включала бы в себя, по крайней мере, санитарно-гигиенический блок, образованный душем и биотуалетом, блок вентиляции, блок кондиционирования и дезинфекции воздуха, блок отопления, блок водоснабжения с запасами питьевой и технической воды, блок обеспечения пожаробезопасности и блок предотвращения несанкционированного проникновения в перемещаемое здание.
Предпочтительно, чтобы в мобильной медицинской лаборатории скрининга женского здоровья содержался бы набор сопутствующих медицинскому обслуживанию при работе с пациентами расходных медицинских материалов, в частности ваты и/или бинтов, дезинфицирующих средств, в частности, медицинского спирта и/или хлоргексидина, и набор лекарственных препаратов, по меньшей мере, соответствующих уровню требований по оказанию неотложной медицинской помощи.
Имеет значение, чтобы в мобильной медицинской лаборатории скрининга женского здоровья перемещаемое здание содержало бы места для отдыха и сна экипажа.
Целесообразно, чтобы в мобильной медицинской лаборатории скри-нинга женского здоровья в качестве антенны спутниковой связи была применена антенна Кu- или Ка-диапазона.
Заявленное устройство иллюстрируется графическими материалами. На Фиг.1 представлена обобщенная блок-схема оборудования заявленного устройства, размещаемого в фургоне перемещаемого здания. На Фиг.2 условно изображен фургон перемещаемого здания на шасси автомобиля КАМАЗ. На Фиг.3. схематично представлен один из вариантов компоновки оборудования и систем в фургоне перемещаемого здания (вид сверху), а на Фиг.4 представлена фотоиллюстрация фрагмента рентгеновского цифрового маммографа.
Перечень позиций. 1. Фургон перемещаемого здания.
110. Сервер бортовой вычислительной сети.
111. Терминал начальника экипажа.
120. Бортовая локальная вычислительная сеть.
130. Просмотровый блок.
131. Гинекологическое кресло.
132. Кольпоскоп.
140. Рентгеновский цифровой маммограф.
141. Панель управления.
142. Рабочий орган маммографа.
150. Диагностическое медицинское оборудование.
151. Средство для ультразвуковых исследований.
152. Средство для функциональной диагностики.
160. Телемедицинский терминал.
161. Устройство для проведения экспресс-анализа крови.
162. Устройство для экспресс-анализа мочи.
163. Устройство для обработки мазков.
164. Оптический микроскоп с системой цветной оцифровки изображений.
165. Цветная цифровая видеокамера в составе оснащения
рабочего место медицинского лаборанта.
170. Телекоммуникационное оборудование.
171. Терминал видеоконференцсвязи.
172. Телефонный аппарат.
180. Мультисервисный телекоммуникационный шлюз.
190. Терминал спутниковой связи.
191. Кабель связи.
192. Антенна спутниковой связи.
193. Механизм автоматической ориентации антенны на спутник.
194. Блок определения положения фургона на местности.
2. Средство перемещения фургона.
210. Бокс размещения антенны VSAT-терминала
220. Аутриггер.
230. Источник электроэнергии на базе привода генератора от ДВС
231. Бункер для хранения горюче-смазочных материалов.
240. Источник электроэнергии на базе электроветрогенератора.
250. Источник электроэнергии на базе солнечных батарей.
260. Источник электроэнергии на базе электрогидрогенератора.
270. Распределительный электрощит.
280. Дверь в фургон перемещаемого здания.
3. Маммографический отсек.
310. Рабочее место рентгенолога.
320. Телемедицинский терминал рентгенолога.
4. Санитарно-гигиенический блок.
410. Душевая кабина.
420. Биотуалет.
430. Умывальник.
440. Усиленная радиационной защитой дверь.
5. Блок вентиляции.
6. Блок водоснабжения.
610. Емкость с запасом питьевой воды.
620. Емкость с запасом технической воды.
7. Блок отопления.
8. Блок обеспечения безопасности.
810. Блок обеспечения пожаробезопасности.
820. Блок предотвращения несанкционированного проникновения.
9. Диагностический отсек.
910. Усиленная радиационной защитой дверь в диагностический отсек.
920. Рабочее место гинеколога.
930. Блок обработки воздуха.
931. Блок кондиционирования воздуха.
932. Блок обеззараживания воздуха.
10. Холодильник.
11. Лежак-трансформер.
12. Сейф.
Мобильная медицинская лаборатория скрининга женского здоровья представляет собой перемещаемое здание, например, выполненное в виде фургона 1 (Фиг.1, Фиг.2 и Фиг.3), аналогичного по тзотермической конструкции [2]. В перемещаемом здании (фургоне) установлен сервер бортовой вычислительной сети 110 (Фиг.1 и Фиг.3), укомплектованный терминалом начальника экипажа 111 (Фиг.1 и Фиг.3). Установленное программное обеспечение сервера Windows 2003 Server. Построение и функции бортовой вычислительной сети 120 (Фиг.1 и Фиг.2) аналогичны параметрам локальной вычислительной сети Ethernet 10/100 BaseT, раскрытой в источнике [3]. В случае необходимости использования другой (оригинальной) конфигурацию бортовой локальной вычислительной сети LAN Ethernet, следует воспользоваться рекомендациями, например, из источников информации [4] и [5]. В фургоне перемещаемого здания 1(Фиг.1, Фиг.2 и Фиг.3) оборудован просмотровой блок 130
(Фиг.1) в котором установлены гинекологическое кресло 131(Фиг.1, Фиг.2 и Фиг.3), например, электромеханическое универсальное гинекологическое кресло модели Grace 8400 (с подколенниками по Гапелю) укомплектованное цветной цифровой видеокамерой, и кольпоскоп 132 (Фиг.1, Фиг.2 и Фиг.3), например, цифровой видеокальпоскоп модели SINSITEC. Указанное медицинское оборудование, помимо подключения к энергосети, информационно-коммуникационно подключено к бортовой локальной вычислительной сети 120 (Фиг.1) посредством разъемов RJ45.
Салон фургона перемещаемого здания оборудован рентгеновским цифровым маммографом 140 (Фиг.1, Фиг.3 и Фиг.4),например, марки МАММО, режим работы которого задают с помощью панели управления 141 (Фиг.4). Рабочий орган маммографа 142 (Фиг.4) накладывается при экспозиции на исследуемый участок молочной железы пациентки.
В фургоне перемещаемого здания 1((Фиг.1, Фиг.2 и Фиг.3) имеется выделенная зона диагностики, в которой размещено диагностическое медицинское оборудование 150(Фиг.1). Данное оборудование информаци-онно-каммуникационно интегрировано(подключено) в бортовую локальную вычислительную сеть 120(Фиг.1 и Фиг.3) посредством проводников и упомянутых выше разъемов RJ45. К этому оборудованию относятся средство для ультразвуковых исследовании 151 (Фиг.1 и Фиг.3), например, одноточечный ультразвуковой анализатор минеральной плотности костной ткани "ОСТЕОДИН" (скрининг-диагностика нарушений и мониторинга процессов ремоделирования костной ткани, и средство для функциональной диагностики 152 ((Фиг.1 и Фиг.3), например, электрокардиограф компьютерный Easy Ecg+.
Телемедицинский терминал 160(Фиг.1) обеспечивает возможность электронного формирования медицинских документов, содержащих медицинские изображения и сопровождающую их текстовую информацию (данные о пациенте, заключение и пр.), хранение сформированных документов в базе данных, возможность передачи сформированных медицинских документов по спутниковым каналам связи для проведения телемедицинских консультаций, а также получения документальных ответов и заключений врачей-консультантов. Он также обеспечивает сохранение результатов консультаций в электронном архиве в цифровой форме.
Оборудование телемедицинского терминала 160 (Фиг.1 и Фиг.3) установлено в амортизированную стойку, обеспечивающую его устойчивость к воздействию вибрационных нагрузок при транспортировке фургона перемещаемого здания 1 (Фиг.1 и Фиг.3). На телемедицинский терминал 160 (Фиг.1 и Фиг.3) информационно-коммуникационно задействованы: устройство для проведения экспересс-анализа крови 161 ((Фиг.1 и Фиг.3), например, гемотологический анализатор модели HemaLife (производительность 60 тестов в час) с цифровым выходом; устройство для экспресс-анализа мочи 161 ((Фиг.1 и Фиг.3), например, автоанализатор модели Combilyzer VA (производительность до 500 тестов в час па параметрам: глюкоза, рН, белок, нитриты, гемоглобин, билирубин, уробилиноген, кетоны, удельная плотность, лейкоциты, аскорбиновая кислота); устройство для обработки мазков 163((Фиг.1 и Фиг.3), например, прибор для окраски мазков модели Нето Тес-200 (производительность 60 мазков/час);
оптический микроскоп с системой цветной оцифровки изображения, например, подобный примененному в [2] и цветная цифровая видеокамера 165 (Фиг.1 и Фиг.3) в составе оснащения рабочего места медицинского лаборанта, например, модели Canon MVX 4i.
Телекоммуникационное оборудование 170 (Фиг.1) в составе заявленного устройства способствует выполнению следующих функций: поддержке проведения телемедицинских консультаций в основных режимах: "очным" (on-line) консультациям, осуществляемым в реальном режиме времени в условиях, предпочтительно, аудиовизуального контакта пациентки и врачей; "заочным" (off-line) консультациям, осуществляемым по пакету медматериалов предварительных обследований пациентки, включая изображения, поступивших на консультационный пункт; удаленному (за пределами фургона) просмотру документов (медицинских изображений)с возможностью обработки; протоколированию хода консультаций; получению ответов консультантов; ведению учета документов и обращений пациентов; передаче документов на рабочие места консультантов; подготовке отчетов и заключений для клиентов; ведению архива документов, составлению комплекта документов, необходимых для консультации (в том числе содержащих медицинские изображения и сопроводительную информацию), сохранению необходимой текстовой информации, включая протоколы и подготовке заключений по обследованным пациенткам; приему и передаче оцифрованных флюорограмм и изображений, получаемых на оптическом медицинском микроскопе, сканером, видеокамерой; сохранению медицинской информации от цифрового кардиографа; поиску информации в базе данных по запросам, формируемым пользователем; защите от несанкционированного доступа на уровне регистрации пользователей с заданием личных паролей. Для обеспечения видеоконференцсвязи телекоммуникационное оборудование 160(Фиг.1 и Фиг.3) включает в свой состав терминал видеоконференцсвязи 171(Фиг.1 и Фиг.3), который может комплектоваться беспроводной (благодаря применению системы беспроводной связи Wi-Fi) системой видеоконференцсвязи, например, терминал модели Sony pcs tl50P, обеспечивающей аудиовизуальный контакт с внешними (т.е. за пределами фургона) от него объектами. Голосовая связь (по технологии VoIP) может осуществляться через
телефонный аппарат 172(Фиг.1 и Фиг.3), например, марки Panasonic модели KX-TS 2350RU.
Информация в виде потоков цифровых данных и аудио-видеопотоков передается и принимается через мультисервисный телекоммуникационный шлюз 180 (Фиг.1), например, модели qBRIDGE-ToP, который связан с терминалом спутниковой связи 190 (Фиг.1), например, цифровым VSAT-терминалом, кабелем связи 191 (Фиг.1). Сигналы из указанного цифрового терминала поступают(принимаются) на антенну спутниковой связи 192 (Фиг.1), например, Кu или Ка-диапазона диаметром 1,2 метра. Механизм автоматической ориентации антенны на спутник 193 (Фиг.1) позволяет точно позиционировать в пространстве зеркало антенны спутниковой связи 192 (Фиг.1) на спутник-ретранслятор на основе обработки сигналов от блока определения положения фургона на местности 194 (Фиг.1), например, системы ГЛОНАСС.
Перемещение фургона по суше, воде или воздуху обеспечивают те же средства, что и в прототипе (в частности, вертолеты, экранопланы, экранолеты и т.п.). Так, в качестве одного из средств перемещения фургона 2 (Фиг.1, Фиг.2 и Фиг.3) по суше, может быть использовано шасси автомобиля КАМАЗ, например, шасси КАМАЗ 43118-15.
Фургон перемещаемого здания 1 (Фиг.2) выполнен изотермическим, пылезащищенным, с 2 трапами, а также перегородками, разделяющими фургон на три отсека.
Фургон имеет выемку 210 (Фиг.2) в верхней передней части для установки антенны спутниковой связи 192 (Фиг.1), а также раскрывающийся обтекатель, защищающий эту антенну от механических воздействий при транспортировке.
Система ориентации и горизонтирования положения фургона оснащена подъемно-фиксирующими устройствами аутриггерами 220(Фиг.2), для фиксации фургона относительно грунта и его горизонтирования при проведении работ по обслуживанию пациенток, с точностью не хуже ±5°. При этом предусмотрено средство определения положения кузова относительно горизонта, с точностью не хуже ±0,5° (например, прибор горизонтирования модели Trimble 3600 Total Station).
Электропитание заявленного устройства может производиться от ряда источников электрической энергии. В качестве одного из них используют источник электроэнергии на базе привода генератора от двигателя внутреннего сгорания (ДВС) 230 (Фиг.2), например, может быть использован электрогенератор дизельный SDMO модели SD6000E (мощность 5, 6 КВт). Электрогенератор укомплектован бункерами для хранения горюче-смазочных материалов 231 (Фиг.2). В качестве альтернативы или дополнения может быть применен источник электроэнергии на базе электроветрогенератора 240 (Фиг.2), например, ветрогенератор модели «Бриз-5000», и/или источник на базе солнечных батарей 250 (Фиг.2), например, фирмы Aspen Skiing Compony (мощностью 10,64 КВт), и/или источник электроэнергии на базе электрогидрогенератора 260 (Фиг.2), например, в соответствии с известным техническим решением [6].
Коммутацию источников электроэнергии производят посредством распределительного электрощита 270 (Фиг.2). Он выполнен с возможность присоединения к внешней однофазной стационарной электросети переменного тока с параметрами 220 (допуск колебания от +10% до -15%) частотой 50 Гц (допуск колебания от -2,5 до +2,5 Гц) и оборудован однофазным электросчетчиком.
Дверь в фургон перемещаемого здания 280 (Фиг.2) выполнена изотермической. В совокупностью с изотермической конструкцией корпуса это обеспечивает температуру в салоне фургона 20-25°С при температуре извне -30°С.
Один из отсеков фургона предназначен для установки рентгеновского цифрового маммографа 140 (Фиг.1, Фиг.3 и Фиг.4). Соответственно, он называется маммографическим отсеком 3 (Фиг.3) и функционально предназначен для обследования состояния молочных желез пациенток. Кроме рентгеновского цифрового маммографа 140 (Фиг.1, Фиг.3 и Фиг.4) этот отсек содержит рабочее место рентгенолога 310 (Фиг.3) и телемедицинский терминал рентгенолога 320 (Фиг.3). Рабочее место рентгенолога 320 (Фиг.3) укомплектовано сетевым лазерным принтером и цифровым сканером (не показаны).
Санитарно-гигиенический блок 4 (Фиг.3) отделен от остального объема фургона перемещаемого здания 1 (Фиг.3) легкой трансформируемой шторкой. Этот блок укомплектован душевой кабиной 410 (Фиг.3), биотуалетом 420 (Фиг.3) и раковиной умывальника (умывальником) 430 (Фиг.3). От маммографического отсека 3 (Фиг.3) санитарно-гигиенический блок 4 (Фиг.3) отделяют усиленной радиационной защитой дверью 440 (Фиг.3). В такой двери усиление уровня радиационной защиты достигается, например, введением в ее конструктивные элементы частиц диспергированного свинца.
Конструктивное исполнение блока вентиляции 5 (Фиг.3) может быть разнообразным ввиду присутствия на рынке большой номенклатуры комплектующих. Основной вопрос к системе вентиляции состоит в том, что блок вентиляции 5 (Фиг.3) должен удовлетворять требованиям, предъявляемым к воздухообмену и кондиционированию в замкнутых помещениях в соответствии с ОСТ 42-21-32-88.
Блок водоснабжения 6 (Фиг.3) представляет собой водораспределительную систему на основе арматуры, например, выполненной из пластмассовых труб (не показано). В емкость для запаса питьевой воды 610 (Фиг.3) помещают не менее 60 литров (см. ГОСТ Р 51232-98 «Вода питьевая...»), а в емкости для запаса технической воды 620 (Фиг.3) запасают не менее 100 литрами последней.
Блок отопления 7 (Фиг.3)конструктивно представляет собой сочетание электронагревательных приборов, например, нескольких панелей-обогревателей ЭРГН (рассчитанных на электрическую мощность 450 Вт каждая) с узлом формирования тепловой завесы (потребляемая электрическая мощность 1,5 КВт).
Блок обеспечения безопасности 8 (Фиг.3) представляет собой распределенную по объему фургона систему, состоящую из блока обеспечения пожаробезопасности 810 (Фиг.1), включающего датчики огня, сблокированные с системой сигнализации, а также автоматическую систему пожаротушения, например, на базе прибора ППКОПУ 01059-100-3 «Рубеж-08». Блок обеспечения безопасности 8 (Фиг.3) также оснащен блоком предотвращения несанкционированного проникновения
820 (Фиг.3) в фургон, в качестве которого может быть использована система GSM охраны «Страж-ПРОФИ».
Территорию диагностического отсека 9 (Фиг.3) отделяет от остального салона фургона перемещаемого здания 1 (Фиг.3) усиленная радиационной защитой дверь 910 (Фиг.3). Рядом с расположенными в этом отсеке гинекологическим креслом 131 (Фиг.3) и кольпоскопом 132 (Фиг.3), позиционировано оснащенное сетевым компьютером, терминалом видеоконференцсвязи, гинекологическими инструментами и расходуемыми медицинскими материалами рабочее место гинеколога 920 (Фиг.3).
3
Учитывая особую, практически равную операционной, специфику требований к диагностическому отсеку 3(Фиг.3), данный отсек комплектуют блоком обработки воздуха 930 (Фиг.3), включающего в свой состав блок кондиционирования воздуха 931 (Фиг.3), например, на базе сплит-системы кондиционирования фирмы Mitsubishi модели Heavy SRK-20HG (мощность 2,5 КВт) и блок обеззараживания воздуха 932 (Фиг.3), например, на базе облучателя-рецирулятора модели «ОРУБ-03-КРОНТ». Работа облучателя основана на обработке проходящего через рециркулятор воздуха ультрафиолетовыми лучами высокой интенсивности, что обеспечивает эффективность бактерицидной очистки не менее 99% при прокачке 120 м воздуха в час.
Холодильник 10 (Фиг.3) предназначен для продолжительного хранения в условиях низких температур требующих такого рода условий хранения лекарств, реактивов, препаратов и расходуемых материалов. Также один из изолированных отсеков холодильника 10 (Фиг.3) (или второй холодильник) может использоваться для хранения полуфабрикатов продуктов питания. Холодильник 10 (Фиг.3), например, может быть исполнен в варианте термоэлектрического холодильного агрегата модели «Ezetil» E45. СВЧ-печь и чайник (не показаны) служат экипажу для быстрого приготовления пищи.
Для отдыха и сна экипажа в ночное время используют лежаки-трансформеры 11 (Фиг.3). В качестве лежаков-трансформеров можно использовать раскладные кровати (раскладушки), например, «Стефания-с86а», «Юниор-с89с» или «Юлия-с5П».
Безопасное хранение материальных ценностей, денег, учетных лекарств и важных документов обеспечивает сейф, например, сейф огнестойкий и взломостойкий модели «ГАРАНТ-46».
Работу мобильной медицинской лаборатории скрининга женского здоровья организуют в следующем порядке. После получения начальником экипажа предписания на выезд фургона перемещаемого здания 1(Фиг.2) в заданный район для проведения скрининга здоровья проживающих в данном районе женщин, он организует подготовку мобильной медицинской лаборатории, включающую пополнение запасов продовольствия, запасов воды и горюче-смазочных материалов,    расходуемых медицинских материалов, препаратов, лекарств и т.п. По прибытию в район дислокации, автомобиль КАМАЗ, т.е. средство перемещения фургона 2 (Фиг.2) останавливается. Все системы мобильной медицинской лаборатории переводятся из транспортного режима в стояночный, т.е. запускаются в работу. Перед запуском бортовых электрических и электронных систем в работу из бокса извлекается источник электроэнергии на базе привода генератора от ДВС 230 (Фиг.2). Из бункера для хранения горюче-смазочных материалов извлекают необходимое для работы ДВС количество топлива и машинного масло. Заправляют им двигатель внутреннего сгорания в соответствии с требованиями по его эксплуатации. Далее производят надежное заземление генераторной части источника электроэнергии на базе привода генератора от ДВС 230 (Фиг.2). В случае наличия благоприятных погодных условий (солнечной погоды) дополнительно развертывают и подключают к распределительному электрощиту 270 (Фиг.2) источник электроэнергии на базе солнечных батарей 250 (Фиг.2). Если мобильная медицинская лаборатория находится на открытой обдуваемой ветром местности, дополнительно осуществляют развертывание и подключение к распределительному электрощиту 270 (Фиг.2) источника электроэнергии на базе электроветрогенератора 240 (Фиг.2). При наличии поблизости от стоянки фургона проточных источников воды (речки или ручья со скоростью течения >0,5 м/с), производят развертывание и подключение к распределительному электрощиту 270 (Фиг.2) источника электроэнергии на базе электрогидрогенератора 260 (Фиг.2). Далее запустив в работу ДВС и произведя коммутацию в распределительном щите, подают в силовую сеть фургона переменный ток напряжением 220 В. После этого в фургоне включают освещение
и запускают в работу блок обработки воздуха 930 (Фиг.3), введя в действие блок кондиционирования воздуха 931 (Фиг.3) и блок  обеззараживания воздуха 932(Фиг.3). Включают блок обеспечения безопасности 8(Фиг.3) в части запуска блоков обеспечения пожаробезопасности 810(Фиг.3) и предотвращения несанкционированного проникновения (820). Поскольку холодильник 10(Фиг.3) даже при переезде (на марше) находится в рабочем состоянии благодаря подключению его к аккумуляторной батареи, снабженной преобразователем постоянного напряжения батареи в переменное напряжение 220 В, электроснабжение холодильника 10(Фиг.2) отключают от аккумуляторной батареи и переключают на бортовую электросеть 220 В. Потом производят включение блока вентиляции 5(Фиг.3), насосов блока водоснабжения 6 (Фиг.3) и, при необходимости (по погодным условиям), блока отопления 7 (Фиг.3). После всего этого включают бортовую локальную сеть 120 (Фиг.1) запуском в работу сервера бортовой вычислительной сети 110 (Фиг.1). Последнее сопровождают включением телекоммуникационного оборудования 160 (Фиг.1), что приводит в рабочее состояние терминал видеоконференцсвязи 171 (Фиг.3), и позволит использовать для передачи речевой информации телефон 172 (Фиг.1). Включение бортовой локальной вычислительной сети 120 (Фиг.1) разрешает информационно-коммуникационное вхождение в нее телемедицинским терминалам рентгенолога 320 (Фиг.3), начальника экипажа 111 (Фиг.3) и гинеколога (не показан), а также терминалу спутниковой связи 190 (Фиг.1). Соответственно, такую же возможность вхождения получают сетевые принтеры, средства оцифровки изображения (в том числе сканер) и цветная цифровая видеокамер 165 (Фиг.1), а также другие устройства телемедицинского терминала 160 (Фиг.1), в том числе предназначенные для проведения экспресс-анализа крови 161 (Фиг.1), для экспресс-анализа мочи 162(Фиг.1) и, наконец, для обработки мазков 163 (Фиг.1).
После включения блока определения положения фургона на местности 194 (Фиг.1) получают сведения о точном его местоположении. Это дает возможность включить в работу терминал спутниковой связи 190 (Фиг.1). Для автоматического извлечения антенны спутниковой связи 192 (Фиг.3) из бокса размещения антенны VSAT-терминала 210 (Фиг.2) шторки последнего раскрывают. Затем на основе данных, полученных от блока определения положения фургона на местности 194 (Фиг.1) механизм
автоматической ориентации антенны на спутник 193(Фиг.1) наводит антенну Кu- или Ка - диапазона на ближайший сателлит-ретранслятор космической группировки системы спутниковой связи, например, «Экспресс» (работает в круглосуточном режиме на геостационарной орбите в диапазоне частот от 10950 до 14500 МГц). Таким образом, формирую канал спутниковой связи. Через мультисервисный телекоммуникационный шлюз 180 (Фиг.1), по кабелю связи 191 (Фиг.1), через терминал спутниковой связи 190 (Фиг.1), фидер (не показан,) и антенну спутниковой связи 192 (Фиг.1) этот канал связывает мобильную медицинскую лабораторию с центральным HUB (концентратором) спутниковой связи, а от него через наземные кабеля связи коммутируется с одним из необходимых для рассмотрения результата конкретного скрининга и консультаций по нему медицинским учреждением.
По завершению цикла запуска мобильной медицинской лаборатории в работу за основание проема открытой двери в фургон перемещаемого здания 280 (Фиг.2) закрепляют трап, медицинские работники занимают рабочие места и прием (скрининг) женщин-пациенток начинается.
По каждой из поступившей на скрининг пациентке начальником экипажа с использованием терминала 111 (Фиг.1) в электронной базе данных формируется учетная форма в которую вносятся ее идентификационные (паспортные) данные. Затем пациентка перемещается на территорию телемедицинского терминала 160 (Фиг.3), где сдает на анализ кровь, мочу и мазки. При наличии ранее полученных ею фотографий, документов и справок медицинского характера, они оцифровываются медицинскими лаборантами посредством сканера и/или цветной цифровой видеокамеры 165 (Фиг.1) и пополняют электронную базу данных сервера бортовой вычислительной сети 110 (Фиг.1). В случаях, регламентируемых скринингом, биологические образцы тканей пациентки визуализируются и оцифровываются на оптическом микроскопе с системой цветной оцифровки изображения 164(Фиг.1). Полученные таким образом данные тоже сохраняются на сервере бортовой вычислительной сети 110 (Фиг.1) в электронной базе данных.
После сдачи анализов пациентка перемещается к диагностическому медицинскому оборудованию 150 (Фиг.1), где с использованием средства для ультразвуковых исследований 151 (Фиг.3) и средства для функциональной диагностики 152 (Фиг.3) у нее, соответственно, определяют
состояние костной ткани и снимают кардиограмму сердца. Результаты заносятся в уже упомянутую выше электронную базу данных.
В просмотровом блоке 130 (Фиг.3) диагностического отсека 9 (Фиг.3) пациентку располагают на гинекологическом кресле 131 (Фиг.3). Результаты обследования и цифровой фоторяд с кольпоскопа предварительно оцениваются гинекологом на рабочем месте 920 (Фиг.3) и затем пополняют электронный архив этой пациентки на сервере бортовой вычислительной сети 110 (Фиг.1).
Далее пациентка покидает диагностический отсек 9 (Фиг.3) и, закрыв за собой усиленную радиационной защитой дверь 910 (Фиг.1), входит в маммографический отсек 3 (Фиг.3), снабженный также дверью с усиленной радиационной защитой 440 (Фиг.3). На рентгеновском цифровом маммографе 140 (Фиг.4) рентгенологом на панели управления 141 (Фиг.4) данного аппарата производится задание режима исследования молочных желез пациентки, затем рабочий орган 142 (Фиг.4) маммографа позиционируют на молочной железе пациентки и экспонируют. С рабочего места рентгенолога 310 (Фиг.3), применяя телемедицинский терминал 320 (Фиг.3), полученные данные предварительно анализируются и потом архивируются в электронной базе. При необходимости консультации с другими врачами или ведущими медицинскими специалистами в сфере маммографии, конкретная маммограмма может быть обсуждена с коллегами-маммологами в рамках текущей или отложенной видеоконференцсвязи с телемедицинского терминала рентгенолога 320 (Фиг.3), укомплектованного беспроводными WEB-камерой, микрофоном и аудиоколонками.
Скрининг здоровья следующих за первой пациенток протекает в вышеописанной последовательности. Окончанием обследования на основе совокупности полученных данных о здоровье пациентки является вынесение начальником экипажа предварительного диагноза по МКБ-10, который также архивируется в электронной базе. Окончательный диагноз пациентке выносится с учетом мнения ведущих медицинских специалистов и/или консилиума узкоспециализированных врачей, привлеченных извне (по каналам спутниковой связи) и исследовавших занесенные в электронную базу результаты скрининга ее здоровья.
После окончания приема экипаж, используя возможности санитарно-гигиенического блока 4 (Фиг.3), приводит себя в порядок в части личной
гигиены, готовит пищу (используя полуфабрикаты из холодильника 10 (Фиг.3)) и отходит ко сну, установив кровати, разложенные из лежаков-трансформеров 11 (Фиг.3), например, в маммографическом отсеке 3 (Фиг.3).
Использование заявленной мобильной медицинской лаборатории скрининга женского здоровья обеспечивает существенное повышение достоверности результатов скрининга здоровья женщин. Это повышение достоверности является прямым следствием дополнительной, по сравнению с прототипом, комплектации заявленной мобильной медицинской лаборатории приборами и инструментами, предназначенными исключительно для детального обследования женского организма (в частности, маммографа, кольпоскопа, денситометра, устройства для обработки мазков...).
Следовательно, можно утверждать о достижении заявленного технического результата. Задачей всякого скрининга является массовое обследование состояния людей на предмет обнаружения патологий (болезненных отклонений от нормы в организме человека) по одному или одновременно нескольким критериям. Но только один из двух выводов в связке «здоров»-«болен» по итогам скрининга человека является достоверным. Таким образом, учет дополнительных факторов возникновения патологий в женском организме на основе данных, добываемых специализированными для обследования женского организма приборами и инструментами находящимися в составе оснащения мобильной медицинской лаборатории, позволит существенно повысить уровень достоверности выводов больна пациентка или все еще нет.
Использование в заявленном устройстве медицинских приборов и инструментов, создание и применение на сегодняшний день которых не является проблемой, позволяет Заявителю считать предложенное имн новое техническое решение соответствующим критерию полезной модели «промышленная применимость».
ИСТОЧНИКИ ИНФОРМАЦИИ
1. Патент РФ на изобретение №2246425, «Самолет-госпиталь», опуб. 20.02.2005 г., Бюл. №5.
2. Патент РФ на полезную модель №62265, «Телемедицинская система», опуб. 27.03.2007 г., Бюл. №9 (прототип).
3. Патент РФ на полезную модель №66084 «Комплекс медицинского обеспечения чрезвычайных ситуаций», опуб. 27.08.2007 г., Бюл. №24.
4. А.Нейбауэр, «Коммуникабельный дом. Локальные сети и Интернет для бизнеса и дома». Издательство «ЭКОМ», М., 2002 г.
5. «Компьютерные сети. Первый шаг», Автор Уэнделл Одом. Издательский дом «Вильямc», Перевод с английского и редакция B.C. Гусева, Москва*Санкт-Петербург*Киев, 2006 г.
6. Патент РФ на изобретение №2287081 «Гидрогенератор», опуб. 10.11.2006 г., Бюл. №31.