УСТРОЙСТВО ДЛЯ ЧИСТКИ КРОВЕНОСНЫХ СОСУДОВ

Полезная модель относится к области медицины, в частности к хирургии сосудов, а именно, к хирургическим устройствам, предназначенным для хирургической чистки затромбированных и забитых холестериновыми бляшками крупных и мелких сосудов.
Известен инструмент для чистки кровеносных сосудов (патент РФ №57581, МПК A61B 17/00, опубл. 27.10.2006), включающий рабочую часть эллиптической формы и стержень из металлической проволоки с профилированной обмоткой, установленный на рукоятке с выступом или углублением-маркером.
Недостатком инструмента по патенту №57581 является невозможность сохранения кровотока во время операции, что в ряде случаев накладывает существенные ограничения на время проведения самой операции. Кроме того, использование данного инструмента требует высокой квалификации хирурга, поскольку любое неправильное движение может повредить стенки кровеносного сосуда. В совокупности с коротким периодом времени самой операции это снижает эффективность использования известного инструмента.
Наиболее близким к предлагаемому является устройство для чистки кровеносных сосудов (http://habrahabr.ru/company/alconost/blog/171229/), включающее продольный элемент с установленными по краям фиксирующими баллонами и размещенный между фиксирующими баллонами режущий инструмент.
Данное устройство позволяет удалять только мягкие отложения, а стенки сосудов гарантированно оставлять неповрежденными.
Недостатком известного устройства, так же, как и инструмента по патенту РФ №57581, является невозможность сохранения кровотока во время операции.
Техническая задача, решаемая предлагаемой полезной моделью, заключается в повышении качества чистки кровеносных сосудов за счет обеспечения возможности проведения операции в течение продолжительного времени.
Поставленная задача решается тем, что в устройстве для чистки кровеносных сосудов, включающем продольный элемент с установленными по краям продольного элемента герметично фиксирующими баллонами и размещенный между фиксирующими баллонами режущий инструмент, продольный элемент выполнен в виде полой трубки с открытыми торцами.
Выполнение продольного элемента в виде полой трубки с открытыми торцами обеспечивает сохранение кровотока по сосуду в течение всего времени проведения операции с одновременным обеспечением герметичности (автономности) рабочей зоны. При этом операцию можно проводить необходимое количество времени в зависимости от сложности, что позволит выполнить ее качественно, гарантированно удалить все, даже самые мелкие, отложения со стенок кровеносного сосуда.
Целесообразно дополнительно снабдить устройство внешней емкостью, соединенной двумя каналами с полостью, образованной фиксирующими баллонами, причем, в первом канале установить насос, а во втором канале - фильтр.
Такая конструкция обеспечит подачу плазмы крови и/или физраствора от внешних источников в зону проведения операции, а затем удаление измельченных холестериновых бляшек вместе с плазмой крови и/или физраствором. Раствор может включать вещества, размягчающие холестериновые бляшки, например, мочевину, салициловую или фруктовую кислоту. После проведения операции сосуд промывают, и вредного влияния данных веществ на организм человека не происходит. При этом благодаря фильтру, установленному в отводящем канале, плазма крови и/или физраствор могут использоваться многократно до полной очистки стенок кровеносного сосуда.
Целесообразно дополнительно снабдить устройство по меньшей мере двумя магнитами, установленными на режущем инструменте, и по меньшей мере двумя внешними магнитами.
Магниты обеспечат возможность регулировать вращение режущего инструмента и перемещать устройство вдоль кровеносного сосуда для чистки следующего участка.
Режущий инструмент целесообразно снабдить по меньшей мере тремя винтообразными лопастями с режущими торцами. Такая форма режущего инструмента позволит приводить его во вращение за счет поступающего в зону проведения операции потока плазмы крови и/или физраствора.
Устройство также может быть снабжено камерой наблюдения, облегчающей проведение операции.
Устройство целесообразно дополнительно снабдить двумя электродами, причем один из электродов размещен внутри устройства, а второй - снаружи. Это позволит в зоне проведения операции осуществлять воздействие посредством электрофореза, обеспечивающего разрыхление и отрыв холестериновых бляшек от стенок кровеносного сосуда, а затем их удаление из зоны проведения операции.
Предлагаемая полезная модель поясняется фигурами, где на фиг. 1 представлен общий вид устройства, на фиг. 2 - дополнительная внешняя емкость с каналами, насосом и фильтром.
Устройство для чистки кровеносных сосудов включает продольный элемент 1, фиксирующие баллоны 2, режущий инструмент 3 и привод режущего инструмента.
Дополнительно устройство может быть снабжено внешней емкостью 4, соединенной с полостью, образованной фиксирующими баллонами, посредством каналов 5 и 6. В канале 5 установлен насос 7, а в канале 6 - фильтр 8.
Привод режущего инструмента может быть выполнен в виде двух магнитов 9, установленных на режущем инструменте 3 и двух внешних магнитов 10.
Режущий инструмент может быть снабжен по меньшей мере тремя винтообразными лопастями 11 с режущими торцами.
Предлагаемое устройство работает следующим образом.
Устройство вводят в сосуд и размещают в зоне проведения операции. Заполняют фиксирующие баллоны 2 сжатым воздухом. При этом фиксирующие баллоны 2 прижимаются к стенкам 13 кровеносного сосуда и герметизируют полость 12, образованную стенками 13 и фиксирующими баллонами 2. Поток крови в месте установки предлагаемого устройства проходит по внутренней полости продольного элемента 1, и кровоток таким образом не прекращается. Посредством привода приводят режущий инструмент 3 во вращение и удаляют холестериновые бляшки 14 со стенок 13 кровеносного сосуда. После проведения операции откачивают кровь вместе с частичками холестериновых бляшек 14 из зоны проведения операции и удаляют устройство из сосуда.
При использовании внешней емкости 4 по каналу 5 с помощью насоса 7 подают плазму крови или физраствор в полость 12. Плазма крови или физраствор вместе с частичками удаленных холестериновых бляшек 14 по каналу 6 проходит через фильтр 8, а затем снова поступает в емкость 4. При этом частички холестериновых бляшек 14 остаются в фильтре 8, а очищенную плазму крови или физраствор по каналу 5 снова подают в полость 12. Этот цикл повторяют до полного удаления холестериновых бляшек 14 и очистки стенок 13 кровеносного сосуда.
Привод режущего инструмента 3 можно осуществлять посредством магнитов 9 и 10. При этом перемещением магнитов 10 при их взаимодействии с магнитами 9 осуществляют как вращение режущего инструмента 3, так и его продольное перемещение внутри полости 12.
При использовании режущего инструмента 3 с лопастями 11 и дополнительной емкости 4 привод режущего инструмента 3 осуществляют следующим образом. Поступающий по каналу 5 поток плазмы крови или физраствора воздействует в лопасть 11 и приводит во вращение режущий инструмент 3. Обратный поток плазмы крови или физраствора также воздействует на лопасть 11, усиливая тем самым вращение режущего инструмента 3. Под действием постоянного круговорота плазмы крови и/или физраствора режущий инструмент 3 вращается до тех пор, пока этот поток не остановится. То есть до полной очистки стенок 13 кровеносного сосуда и удаления частичек холестериновых бляшек 14.
При использовании дополнительных электродов осуществляют воздействие электрофорезом в зоне проведения операции. При этом в качестве внутреннего электрода могут использоваться стенки каналов 5 или 6.