СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ЖЕНСКОГО БЕСПЛОДИЯ ВОСПАЛИТЕЛЬНОГО ПРОИСХОЖДЕНИЯ
METHOD OF TREATING FEMALE INFLAMMATORY STERILITY

Изобретение относится к медицине, а именно гинекологии, и может быть использовано для лечения женского бесплодия, обусловленного хроническими воспалительными процессами органов малого таза.
Известно лечение бесплодия, обусловленного воспалительными заболеваниями придатков матки, включающее воздействие сероводородной бальнеотерапией в виде влагалищных орошений и общих ванн, а также воздействие физическим фактором в виде фонофореза трипсина (а.с. СССР 1777869).
Известен способ лечения больных бесплодием, обусловленным ановуляцией на фоне хронического и острого воспаления органов малого таза (патент РФ №2376989, МПК А61К 31/43, опубл. 27.12.2009 г.), согласно которому парацервинально вводят смесь следующего состава: амоксициллин 1000 мг, клавулановая кислота 200 мг, лонгидаза 1500 ЕД и новокаин в виде 0,5%-ного раствора - 8 мл. Введение осуществляют 1 раз в сутки в течение 10 суток. Дополнительно внутримышечно вводят серотонин в дозе 1,0 мл 2 раза сутки в течение 5 суток.
Недостатком указанных способов является применение лекарственных препаратов, которое может привести к побочным явлениям и разного рода осложнениям.
Наиболее близким к предложенному является способ лечения женского бесплодия воспалительного генеза (патент РФ №2147864, МПК А61Н 33/02, опубл. 27.04.2000 г.), согласно которому осуществляют сероводородную бальнеотерапию и воздействие токами надтокальной частоты. Бальнеотерапию проводят путем влагалищных орошений и общих сероводородных ванн. Токами последовательно воздействуют на пояснично-крестцовую область, вагинально и на область гипогастрия.
Недостаток способа заключается в длительных сроках лечения, отсутствии стабильного клинического эффекта.
Задачей изобретения является повышение эффективности лечения за счет комплексного воздействия природными и физическими факторами, обеспечивающими достижение противовоспалительного, рассасывающего эффекта в короткие сроки и с удлиненной ремиссией.
Указанный результат достигается способом лечения женского бесплодия воспалительного происхождения, включающим воздействие физическими факторами и проведение сероводородной бальнеотерапии в виде влагалищных орошений и общих ванн, в котором в отличие от прототипа, дополнительно проводят гинекологический массаж, а воздействие физическими факторами осуществляют путем парафино-озокеритовых аппликаций на область малого таза и нормобарический гипокситерапии, причем общие сероводородные ванны чередуют через день с парафино-озокеритовыми аппликациями, а гипокситерапию проводят ежедневно, причет курс лечения составляет 14-16 дней.
Согласно изобретению гинекологический массаж проводят с учетом анатомо-физиологических изменений полового аппарата и всего организма, курсом 10 сеансов ежедневно, начиная с длительности первого сеанса 3-4 минуты и постепенно удлиняя до 10 минут.
2
Согласно изобретению влагалищные орошения осуществляют курсом в количестве 10 процедур ежедневно в течение 10-15 минут при температуре раствора HS в воде 36,5-37,5°С со скоростью 60-70 мл в минуту.
Согласно изобретению парафино-озокеритовые аппликации проводят через день курсом 7-8 процедур при температуре 45-55°С по 15-20 минут.
Согласно изобретению сероводородные ванны проводят через день курсом 7-8 процедур по 15-20 минут при температуре 36,5-37,5°С.
Согласно изобретению нормобарическую гипокситерапию (горный воздух) проводят ежедневно курсом 10-15 сеансов по 30 мин.
Эффективность лечения обеспечивается предложенной совокупностью существенных признаков благодаря следующему.
Гинекологический массаж приводит к улучшению кровообращения в органах малого таза, уменьшению застойных явлений в кровеносной и лимфатической системе таза, повышению тонуса мускулатуры матки, ее сократительной функции, растяжению и устранению спаек, рассасыванию остатков инфильтрата в околоматочной клетчатке, устранению смещения матки и возвращению ее в нормальное физиологическое положение, улучшению общего состояния организма.
Проведение нормобарической гипокситерапии, широко известной при лечении и профилактике многих заболеваний под названием «Горный воздух» (Нормобарическая гипокситерапия. Методические рекомендации Министерства здравоохранения Российской Федерации. М.: ТЦСфера, 2006 - 120), оказывает нормализующее действие на ряд биохимических показателей и функций систем организма. Применение нормобарической гипоксической стимуляции (нормобарической гипокситерапии) оказывает положительное действие на кинетику кислородного метаболизма и кислотно-щелочного баланса. Гипокситерапия оказывает нормализующее действие на показатели углеводного, жирового, белкового и электролитного спектров крови, повышает противовоспалительный потенциал, активизирует деятельность жизненно важных систем организма.
Применение сероводородной бальнеотерапии в виде влагалищных орошений и общих ванн направлено на снижение активности экссудативного и инфильтративного компонентов воспалительной реакции. Данная терапия усиливает гормональную активность яичников, повышает кровенаполнение органов малого таза и увеличивает секрецию фолликулостимулирующего гормона гипофиза.
Парафино-озокеритовые процедуры направлены на усиление кровообращения, лимфооттока, улучшение обмена веществ, что способствует снятию воспалительного процесса.
Применение природных лечебных факторов в сочетании с указанными физическими факторами позволяет получить более выраженный и стойкий терапевтический эффект при лечении бесплодия воспалительного происхождения. Обеспечивая комплексное воздействие на организм женщин репродуктивного возраста, активизируя иммунную, гормональную, половую, сердечно-сосудистую системы, то есть системы, которые отвечают за репродуктивную функцию, предложенный способ позволяет повысить эффективность лечения.
Способ осуществляют следующим образом.
После обследования и осмотра врача больной проводится лечение по следующей схеме.
1. Гинекологический массаж в количестве 10 сеансов проводят на гинекологическим кресле. Длительность первого сеанса - 3-4 минуты, в дальнейшем сеансы массажа удлиняют до 10 минут. При первом сеансе производят гинекологическое исследование: определяют положение матки, степень ее подвижности в различных направлениях, состояние крестцово-маточных связок, болезненные места, а также обучают больную расслаблению брюшных мышц и правильному дыханию.
Проведение гинекологического массажа требует соблюдения следующих условий:
- наличие у больной нормальной температуры;
- отсутствие отклонений в картине крови и влагалищных выделениях;
- отсутствие эрозии шейки матки;
- соблюдение гигиены наружных половых органов.
При проведении сеанса пальцы правой руки акушерки находятся во влагалище, а левой - на передней брюшной стенке. При этом акушерка не должна касаться клитора, щадить уретру, не вызывать болей при растяжении рубцовых сращений, перемещениях матки. Массаж осуществляют путем осторожного пальпирования (вылущивания) матки, принуждая ее сокращаться.
2. Сероводородные влагалищные орошения в количестве 10 процедур проводят по известной методике при концентрации сероводорода 50-100 мг/л продолжительностью 15 минут при температуре воды 36,5-37,5°С.
3. Общие сероводородные ванны в количестве 8 процедур проводят через день, чередуя их с парафино-озокеритовыми аппликациями. Длительность процедуры 15-20 минут при температуре воды 36,5-37,5°С и концентрации сероводорода 100-120 мг/л.
4. Парафино-озокеритовые аппликации на область малого таза типа «трусы» в количестве 7-8 процедур проводят через день при температуре 45-55°С продолжительностью 15-20 минут.
5. Нормобарическая гипоокситерапия («горный воздух») в количестве 10-15 сеансов проводится ежедневно с длительностью сеанса 30 минут. Методика проведения процедуры известна и не вызывает трудностей.
Пример. Больная В., 29 лет, поступила на лечение в сентябре 2008 года с жалобами на бесплодие, болезненные менструации с неустойчивым циклом, быструю утомляемость.
По данным обследования поставлен диагноз: бесплодие воспалительного происхождения. Больной проведено лечение по предлагаемому способу с прерыванием на 3 менструальных дня. Лечение проходило нормально. Отмечена положительная динамика исследуемых показателей: крови, мочи, протеинограммы, перекисного окисления липидов, иммунного статуса, что указывает на повышение сопротивляемости организма больной, уменьшение воспалительного процесса. По данным реографии органов малого таза после лечения снизился тонус сосудов, повысилось кровенаполнение. По отдаленным результатам обострения воспалительного процесса не было, менструальный цикл нормализовался, в июне 2009 года наступила беременность, которая развивалась без патологии.
Предлагаемым способом были пролечены 27 женщин репродуктивного возраста, из них не могли забеременеть до лечения 12 женщин в течение 5-7 лет, 10 женщин - в течение 3 лет и 5 женщин - более 7 лет. По полученным отдаленным результатам от 9 женщин, лечившихся предложенным способом, 8 забеременели, у всех наблюдалось улучшение анализов крови и мазков, нормализация менструальных циклов.
Таким образом, предложенный способ позволяет повысить эффективность лечения женского бесплодия воспалительного происхождения.