Устройство для наложения швов на вульву

Полезная модель относится к области ветеринарного акушерства, в частности к инструментам, применяемым для лечения у животных выпадения (выворота) матки или влагалища путем наложения швов на вульву после их вправления.
Известен патент №2192809" Игла - троакар для наложения швов навульву". Игла-троакар содержит гильзу и расположенный в ней стилет с крючком на затупленном конце. Гильза с одного конца снабжена емкостью в виде рукоятки для укладывания лигатуры и замком для фиксации стилета в гильзе. На стенке гильзы, напаяна пластинка, являющаяся основанием замка. В пластине имеется отверстие с резьбой для болта, удерживающего замок. По краю пластины, противоположному рукоятке в гильзе, выполнена поперечная щель. Стилет ближе к крючку имеет поперечное углубление. Когда он вставлен в гильзу, углубление совпадает с поперечной щелью в ее стенке. Замок представляет собой пластинку с отверстием в середине, один конец ее изогнут под углом 90°, на другом выполнен флажок, обращенный в сторону, противоположную изогнутой части. Игла - троакар укомплектована зажимом (бельевой прищепкой) для извлечения стилета из гильзы и протаскивания лигатуры.
Использование иглы-троакара заключается в следующем. В разобранном виде игла-троакар стерилизуется, затем собирается. Замок подвижно укрепляется болтом на основании, флажком сверху и со стороны рукоятки. Загнутую его часть выводят из щели в гильзе, сбоку нажав пальцем на флажок. С края, противоположного рукоятке, в гильзу вставляется стилет концом с крючком, так чтобы углубление на нем совпало с щелью в стенке гильзы. Замок возвращается в продольное положение, при этом стилет зафиксируется в гильзе. Лигатура укладывается в полость рукоятки, а один конец ее укрепляется на крючке. После прокола слоев вульвы стилет извлекают из гильзы зажимом (бельевой прищепкой), последний вытягивает лигатуру, концы ее связывают. Аналогичным образом накладывают последующие швы.
Недостатками описанного устройства являются: сложное конструктивное исполнение иглы-троакара, особенно замка для фиксациистилета в гильзе, а также использование зажима (бельевой прищепки) для вытягивания лигатуры, что значительно удлиняет время операции.
Наиболее близким по техническому решению задачи является устройство, состоящее из иглы с крючком на затупленном конце, которая размещена в муфте (гильзе), ее держателя и ветвей-рукояток. (В.Г. Васильев // Устройство и способ наложения швов на вульву. Ж. "Ветеринария", 1994, 4, стр. 19-20).
Устройство для наложения швов на вульву, состоит из двух подпружиненных рукояток, соединенных шарниром и снабженных на конце одной рукоятки держателем троакара, включающим гильзу и стилет с крючком на затупленном конце, а на другом конце рукоятки отверстием для прохода троакара. Данное устройство выбрано в качестве прототипа. Для наложения швов с помощью этого устройства после обработки операционного поля одну сторону вульвы помещают между пластиной нижней ветви-рукоятки и заостренной частью иглы, укрепленной в держателе. Ветви-рукоятки сжимают и прокалывают стенку. После того, как средняя часть гильзы, в которую помещена игла, войдет в отверстие, иглу отсоединяют от держателя, разжав ветви-рукоятки. За крючок (фиксатор) на затупленном конце стержня иглы укрепляют лигатуру. Ее протаскивают в канале гильзы, вытягивая иглу. Затем из отверстия в стенке вульвы извлекают гильзу, удерживая в ней лигатуру. Снова собирают устройство и прокалывают другую, противоположную стенку вульвы, протаскивая через нее лигатуру, так же как в первом случае. Концы ее, выходящие из отверстий обеих стенок вульвы со стороны кожи, связывают.
Недостатком указанного устройства является отсутствие крепления стилета с гильзой, т.к. после извлечения из держателя гильзы стилет из нее выпадает.
Технический результат полезной модели заключается в упрощении конструкции устройства и сокращении времени операции. Технический результат достигается тем, что держатель троакара выполнен в виде цилиндра с выступом на внутренней поверхности, причем наружная поверхность гильзы снабжена вертикальным пазом по всей ее высоте, ширина которого равна ширине выступа, размещенного на одном уровне с проточкой на гильзе, выполненной перпендикулярно вертикальному пазу последней, причем гильза соединена со стилетом посредством цилиндрического штифта.
На фиг. 1 показан общий вид иглы-троакара с продольным разрезом иглы; фиг. 2 - разрез А-А.
Устройство для наложения швов на вульву, состоит из двух рукояток 1, 2,подпружиненных пластиной 3. Рукоятки 1, 2 соединены шарниром 4 и снабжены на конце одной рукоятки 1 держателем троакара, включающим гильзу 5 и стилет 6 с крючком 7 на затупленном конце, а на другом конце рукоятки 2 отверстием 8 для прохода троакара. Держатель троакара выполнен в виде цилиндра 9 с выступом 10 на внутренней поверхности. Наружная поверхность гильзы 5 снабжена вертикальным пазом 11 по всей ее высоте, ширина которого равна ширине выступа 10, размещенного на одном уровне с проточкой 12 на гильзе 5. Проточка 12 выполнена перпендикулярно вертикальному пазу 11 гильзы 5. Стилет 6 соединен с гильзой 5 посредством цилиндрического штифта 13. Используют предлагаемое устройство следующим образом. Корове проводится сакральная анестезия, вправляется матка (или влагалище). Помощник отводит хвост животного в сторону. Кожа латеральнее вульвы обрабатывается 0,5%-ным спиртовым раствором йода. В исходном положении гильза 5 со стилетом 6 на крючке 7, которого закреплена лигатура, зафиксирована в цилиндре 9, выступ 10 которого находится в проточке 11 гильзы 5. Затем рукоятки 1, 2 сжимают, при этом прокалываются все слои вульвы, далее заостренный конец стилета 6 с гильзой 5 выходит на поверхности кожи вульвы со стороны, противоположной уколу. Гильзу 5 поворачивают в цилиндре 9 до момента совпадения выступа 10 и паза 11. Левой рукой захватывается заостренный конец стилета 6, последний извлекают из гильзы 5 после удаления цилиндрического штифта 13. Посредством стилета 6 вытягивают лигатуру. Удерживая извлеченную из гильзы 5 часть лигатуры, гильзу 5 извлекают из раны, при этом в ее канале останется лигатура. Концы ее, выходящие с обеих сторон вульвы, связывают. Сборка устройства осуществляется в обратном порядке: соединяют стилет 6 с гильзой 5 при помощи цилиндрического штифта 13, вставляют гильзу 5 со стилетом 6 в цилиндр 9, совместив выступ 10 и паз 11 до момента совпадения выступа 10 с проточкой 12, далее поворачивают гильзу 5, чтобы выступ 10 находился в проточке 12, а не в пазу 11. Аналогично накладываются последующие швы. Их снимают на 3-5 день после выздоровления коровы.
П. Студенцов, B.C. Шипилов, В.Я. Никитин, М.Г. Миролюбов и др. // Ветеринарное акушерство, гинекология и биотехника размножения, М.: Колос, 1999, стр. 227.
О.Н. Преображенский // Использование троакара при наложении швов на вульву. Ж. "Ветеринария", 1994, 4, стр. 37-38.
А.с. 104231, МПК A61B 17/34, 1953 г.
А.с. 1303149, МПК A61B 17/34, 1985 г.
Патент №2192809 (RU), МПК A61D 1/02.
Патент №2207074 (RU), МПК A61B 17/34.