ФОНАРЬ МЕДИЦИНСКИЙ

Устройство относится к области медицины, где может быть использовано, в частности, для облегчения получения венозного доступа, оценки состояния пациента, экспресс- диагностики некоторых видов сосудистой патологии, обнаружения инородных тел. Возможно также применение устройства в ветеринарии.
Известно устройство AccuVein AV300, предназначенное для визуализации подкожной сосудистой сети и облегчения венозного доступа (см., например, http://www.medicalcompany.ru /pribor_dlya_prosmotra_periferichesk или http://www.cpkmed.ru/index. php?option=com_content&view=article&id=81:-accuvein-av300&catid=74:2012-08-22-05-54-20&Itemid=59). В нем используются 2 лазера с длинами волн 642 нм (красный) и 785 нм (инфракрасный). Когерентное излучение проникает в мягкие ткани. Свет отражается от оптически-неоднородных образований (главным образом сосудов) и воспринимается цифровой видеокамерой, информация обрабатывается встроенным компьютером для устранения помех. С помощью проектора изображение сосудов проецируется на поверхность участка тела. Устройство используется бесконтактно и обеспечивает высокое качество визуализации сосудов.
Устройство может быть снабжено штативом и использоваться стационарно (например, в процедурных кабинетах). Для оказания экстренной помощи желательно наличие ассистента, удерживающего устройство в нужном положении во время выполнения инъекции другим медработником. В ином случае, при использовании устройства одним человеком требуется сначала отмечать маркером проекцию сосудов, а затем выполнять инъекцию или устанавливать катетер в отмеченном месте.
Недостатками устройства являются достаточно большие размеры, необходимость строго определенного расположения над поверхностью участка тела, невозможность использования для осмотра пострадавшего при работе в темноте и оценки тяжести состояния пациента путем проверки глазных рефлексов.
Известно устройство, предназначенное для визуализации сосудов ЛУЧ-М200, взятое в качестве прототипа, представляющее собой фонарь, содержащий корпус, источник видимого красного и/или ближнего инфракрасного света (светодиод), регулятор яркости излучаемого света, сменный источник питания. (см., например http://luh.clan.su/index/prezentacija_instrukcija_luch_mms001/0-6 или http://centr-spas.ru/news/pribor_vizualizacii_ven_luch_m200_pribor_dlja_kazhdogo_vracha/2015-02-22-28).
В процессе использования устройство прикладывают к поверхности кожи. Излучаемый красный свет проникает в мягкие ткани и отражается от оптически-неоднородных анатомических образований (главным образом поверхностно расположенных вен). Отраженный свет воспринимается визуально. При этом кровеносные сосуды визуализируются сбоку от приложенного к коже фонаря и выглядят более темными по сравнению с окружающими их мягкими тканями. Проекцию вены отмечают на коже маркером. Далее в отмеченном месте осуществляют внутривенную инъекцию или инфузию, либо устанавливают периферический венозный катетер.
Возможность регулировки интенсивности излучения светодиода позволяет обнаруживать сосуды, находящиеся на разной глубине. Устройство применяется в процессе оказания неотложной медицинской помощи, а также используется для решения некоторых
других задач, например, экспресс-диагностики варикозного расширения вен.
Недостатком устройства является невозможность его использования для решения других задач, часто возникающих в ходе оказании неотложной медицинской помощи - осмотра пациента при работе в темноте, и оценки степени тяжести его состояния путем проверки глазных рефлексов. Использование для этих целей света узкой части спектра крайне неудобно.
Задачей полезной модели является расширение функциональных возможностей устройства.
Поставленная задача решается за счет того, что согласно полезной модели фонарь медицинский, содержащий корпус, один или несколько источников красного света и регулятор яркости излучаемого света, снабжен установленным на корпусе дополнительным осветителем, в котором размещен дополнительный источник света с широким спектром излучения.
Дополнительный осветитель снабжен светоотражателем.
Устройство снабжено светоотражателем, направляющим под острым углом свет от источника красного света.
Устройство снабжено съемной сменной насадкой, в которой размещен источник красного света.
Устройство снабжено шкалой яркости излучаемого света.
Устройство снабжено генератором импульсов.
Устройство снабжено преобразователем напряжения.
Устройство снабжено системой электропитания от внешних источников.
Устройство снабжено переключателем режимов работы.
Использование заявленной полезной модели позволяет добиться обнаружения сосудов на большем расстоянии от приложенного к коже устройства. С помощью устройства помимо обнаружения сосудов также можно выполнять другие действия, важные при оказании неотложной помощи - проверку глазных рефлексов и осмотр пациента при работе в темноте.
За счет возможности работы источника света в импульсном режиме обеспечивается малое энергопотребление устройства и повышается его автономность при работе с использованием съемного сменного элемента питания. Наличие преобразователя напряжения обеспечивает возможность работы устройства до более полного исчерпания емкости сменного элемента питания. Это повышает автономность устройства.
Наличие системы электропитания от внешних источников, например, от бытовой электросети, позволяет работать при исчерпании емкости (ресурса) съемного элемента электропитания.
Наличие съемных сменяемых насадок с источниками света обеспечивает возможность работы при разных режимах освещения наиболее соответствующих решению той или иной конкретной задачи.
Описание полезной модели поясняется фигурами, где:
на фиг. 1 схематически представлена конструкция устройства.
на фиг. 2 представлены возможные варианты конструкции съемных насадок.
на фиг. 3 представлена электрическая блок-схема устройства.
Устройство имеет корпус 1 (фиг. 1) к которому с помощью резьбового соединения крепится съемная насадка 2. В насадке 2 расположены один или несколько (как показано на фиг. 1) источников видимого красного света 3, светоотражатели 4, а также контактная
группа, которая на фиг. 1 и 2 не показана. В качестве источника света 3 используются красные светодиоды (один или несколько). Возможно использование любых других источников некогерентного или когерентного света красной части спектра. Возможно дополнительное оснащение устройства одним или несколькими источниками инфракрасного света или света иной части спектра.
Насадка 2 выполнена съемной, для повышения ремонтопригодности устройства и возможности замены на насадку иной конструкции (фиг. 2).
Устройство снабжено дополнительным осветителем 5 (фиг. 1) с размещенным в нем дополнительным источником света 6 с широким спектром излучения, в качестве которого может выступать, например, излучающий белый свет светодиод, лампа накаливания или иное излучающее свет устройство. Дополнительный источник света 6 выполнен сменным. Возможно исполнение устройства с несколькими источниками света 6.
Дополнительный осветитель 5 выполнен съемным для повышения ремонтопригодности устройства и возможности замены на аналогичное приспособление или осветитель какой-либо иной конструкции. Дополнительный осветитель 5 также снабжен светоотражателем 7, диафрагмой 8, механизмом 9 для открытия и закрытия диафрагмы и прозрачной пластиной или линзой 10. Все перечисленные элементы выполнены съемными. Дополнительный осветитель 5 также имеет контактную группу, которая на фиг. не изображена.
В корпусе 1 имеется отсек 11 для размещения съемного элемента электропитания 12 (батарейки или аккумулятора). Отсек 11 имеет крышку 13 и контакты 14, 15.
Устройство имеет разъем 16 для подключения к внешней электросети через внешний блок питания 17 (фиг. 3), который также может выполнять функцию устройства для зарядки аккумулятора. Возможно исполнение устройства со встроенным блоком питания (зарядным устройством). При электропитании от внешней электросети возможна как работа устройства, так и зарядка аккумулятора. Устройство снабжено переключателем режимов электропитания 18 (фиг. 1 и 3). При этом возможны следующие режимы: а) электропитание от батарейки или аккумулятора; б) электропитание от внешней электросети; в) зарядка аккумулятора.
Устройство снабжено генератором импульсов (блоком импульсного электропитания источников света) 19, обеспечивающим работу источников света 3 и 6 в импульсном режиме. Наиболее предпочтительно использование П-образных импульсов. Это существенно снижает энергопотребление устройства и повышает его автономность при использовании съемных элементов питания 12. Устройство снабжено переключателем 20 импульсного и непрерывного режимов работы источников света. Для повышения автономности устройство снабжено преобразователем напряжения 21 обеспечивающим возможность использования съемных элементов питания (батареек или аккумуляторов) до более полного исчерпания их емкости (ресурса).
Устройство снабжено регулятором 22 яркости излучаемого света для источников света 3 и регулятором 23 яркости излучаемого света для источника света 6. Регуляторы 22 и 23 (фиг. 1) снабжены рукоятками 24 и 25 и шкалами 26 и 27. Устройство также оснащено выключателем 28. Устройство имеет переключатель 29 (фиг. 1, 3), который обеспечивает следующие режимы работы: а) свечение
источников света 3; б) свечение источника света 6. Устройство также снабжено одним или несколькими предохранителями, которые на фиг. не представлены. Для повышения ремонтопригодности устройства корпус 1 выполнен разъемным.
Возможны разные варианты съемных насадок 2, имеющих следующие особенности конструкции.
Вариант 1 (фиг. 1) В съемной насадке 2 светоотражатели 4 имеют форму, обеспечивающую падение света на обследуемую часть тела под острым углом. Это позволяет визуализировать сосуды на большем расстоянии от приложенного к коже устройства.
Вариант 2. фиг. 2-а Съемная насадка имеет наиболее простую конструкцию и включает один светодиод 2 и светоотражатель 4.
Вариант 3. (фиг. 2-б) Отличается от варианта 2 наличием дополнительного светоотражателя 30, обеспечивающего направление света в нужном направлении.
Вариант 4. (фиг. 2-в) Съемная насадка 2 снабжена источниками когерентного излучения, например лазерными диодами 31 и 32. При этом лазерные диоды 31 являются источниками красного света, а лазерные диоды 32 - источниками света иной части спектра.
Возможно использование иных вариантов конструкции съемных насадок 2. Возможно иное, чем представлено на фиг. 1 взаимное расположение основных элементов устройства. Относительные размеры элементов устройства могут отличаться от представленных на фиг. 1.
Устройство также может быть снабжено чехлом и узлом крепления к поясу (ремню) (на фиг. не показаны) или иным элементам снаряжения. В чехле также могут быть размещены: блок питания 17, сменные насадки 2, сменные элементы электропитания 12 и другие
принадлежности. Устройство может быть оснащено съемным приспособлением (например, маркером) для нанесения на кожу отметок проекции сосудов и узлом для его крепления к корпусу 1 (на фиг. не показано).
Устройство используют следующим образом. Устройство плотно прикладывают к коже рабочей стороной (с источником красного света) к поверхности той части тела, где ищут сосуд и проводят им в разных направлениях. Свет красной части спектра достаточно глубоко проникает в мягкие ткани, рассеивается и отражается от оптически неоднородных анатомических образований (главным образом вен). Отраженный свет воспринимается визуально. При этом сосуды визуализируются на некотором расстоянии вокруг приложенного устройства. Маркером или иным приспособлением отмечают на коже проекцию выбранного сосуда. В отмеченное место вводят иглу при выполнении внутривенной инъекции или инфузии, установки периферического катетера или других подобных манипуляций.
На практике возможно возникновение ситуаций, когда экстренная медицинская помощь с использованием данного устройства будет выполняться в темном месте. В этом случае дополнительный источник света 6 используют для подсветки, а введение иглы осуществляют в ранее отмеченное маркером место. Устройство при этом удерживается ассистентом.
Устройство позволяет определить поверхностные вены, а также некоторые артерии (в местах их поверхностной локализации). В случае необходимости яркость освещения изменяют, поворачивая рукоятку 24. Для удобства регуляции используют шкалу 26.
При использовании источников 2 когерентного излучения, устройство можно удерживать на некотором расстоянии от поверхности обследуемого участка тела. Маркирование проекции сосудов и дальнейшие манипуляции выполняют аналогично. Не допускается направление когерентного светового излучения в глаза.
При определении глазных рефлексов направляют свет от дополнительного источника 6 в глаз пациенту. Определяют форму зрачка и характер его реакции на свет. Дополнительный источник света 6 также может использоваться для осмотра пострадавшего при работе в темноте. Диаметр светового пучка от источника света 6 регулируют с помощью диафрагмы 8. Яркость регулируют путем поворота рукоятки 25. При использовании источника света 6 применяют переключатель 29 режимов работы устройства. При этом происходит выключение источника красного света. Для выбора нужного режима работы устройства и типа электропитания также используют переключатели 18 и 20. Для включения и выключения устройства используется выключатель 28.
Устройство также может применяться для решения некоторых других задач, в частности: 1) для обнаружения находящихся под кожей инородных тел; 2) для экспресс-диагностики некоторых видов сосудистой патологии (например, варикозного расширения вен, тромбофлебитов), обнаружения аневризм и аномалий развития поверхностных сосудов; 3) для экспресс-диагностики некоторых паразитарных заболеваний. В этих случаях устройство используют аналогично. Обнаруживают искомые объекты, определяют их тип, доступные для изучения морфологические особенности, отмечают локализацию.