АППЛИКАТОР ДЛЯ ВВЕДЕНИЯ РЕКТАЛЬНОЙ СВЕЧИ

Полезная модель относится к технической области медицинских инструментов и может быть использована в качестве инструмента для самостоятельного ректального введения лекарственных свечей, а для медицинских учреждений - одноразового инструмента того же назначения.
Традиционным методом введения ректальных свечей в прямую кишку (https://www.kakprosto.ru/kak-1288-kak-vvodit-svechi) является использование пальцев руки, что является для самостоятельного введения затруднительным, а иногда практически невозможным из-за ограниченной подвижности тела. Введение свечи другим человеком может быть особенно неприятным для пациента и вызвать его раздражение (FR 2452295, А61М 31/00, 1980-10-24 «Device for inserting rectal suppositories - comprising tube with spring-loaded plunger», 3-5 абзацы описания).
Известно устройство для введения ректальной свечи (CN 201492801, А61М 31/00, 2010-06-02, «Disposable rectal delivery device»). Известное устройство содержит цилиндрический корпус и размещенный в нем толкатель с ограничителем его перемещения до переднего конца корпуса, выполненного в форме открывающегося клапана. На цилиндрическом корпусе устройства, на определенном расстоянии от переднего конца выполнен диск-перегородка для фиксации глубины введения из клапана в передней части корпуса фармацевтического препарата (ректальной свечи) в место поражения в прямой кишке. Это одновременно позволяет избежать касания ануса пациента рукой оператора, предотвращая ее загрязнение.
К недостаткам известного устройства следует отнести определенную технологическую сложность изготовления его корпуса совместно с диском-перегородкой и клапаном.
Известно устройство для введения суппозитория (RU 15549 Ul, А61М 31/00, 27.10.2000), которое содержит трубчатый корпус из внутренней и наружной трубок и размещенный в корпусе плунжер с диском и кнопкой на его концах. Наружная трубка, один конец которой снабжен упором в виде фланца, жестко скреплена с плунжером посредством штифта. Внутренняя трубка имеет сопрягаемые со штифтом продольные пазы, обеспечивающие возможность ее передвижения относительно неподвижного плунжера и наружной трубки. Один конец внутренней трубки снабжен кольцевым захватом, а внутренняя сторона другого конца имеет форму конуса, выполненную соответственно форме суппозитория.
После введения в анус внутренней трубки со свечей в ее входном отверстии до упорного фланца наружной трубки, удерживая неподвижно за кнопку плунжер и свечу, за кольцевой захват внутренней трубки, перемещают ее по продольным пазам назад, освобождают свечу и оставляют ее в прямой кишке пациента.
К недостатку известного устройства следует отнести сложность его конструкции.
Известен «Аппликатор для ввода ректальной свечи» (RU 78674 U1, А61М 31/00, 10.12.2008), который по совокупности существенных признаков является наиболее близким аналогом заявляемого устройства.
Известное устройство содержит полый цилиндрический корпус со сквозным проходом постоянного сечения внутри и расположенный в полости корпуса с возможностью перемещения шток-поршень с упором на свободном конце. Длина штока-поршня равна длине корпуса. Корпус снаружи снабжен неподвижным ограничительным упором в виде диска. Размер поперечного сечения корпуса меньше наибольшего поперечного сечения предполагаемой для введения свечи.
До ввода свечу устанавливают в рабочую часть сквозного прохода корпуса. При этом свеча выступает над наружной поверхностью корпуса. Затем аппликатор со свечой вводят в прямую кишку до ограничительного упора. Соприкасаясь с поверхностью ануса прямой кишки, свеча размягчается и облегчает ввод, одновременно обезболивая процедуру. При этом отпадает необходимость в дополнительной смазке рабочего конца аппликатора перед вводом. Нажатием на упор штока-поршня свечу выталкивают в прямую кишку.
К недостатку известного устройства следует отнести относительную сложность конструкции, предусматривающую изготовление корпуса совместно с опорным диском или предусмотреть изготовление средств для закрепления диска на заданном участке цилиндрического корпуса.
Задачей, не решение которой направлена заявляемая полезная модель, является увеличение перечня средств, предназначенных для введения ректальных лекарственных свечей в тело человека.
Технический результат, получаемый при осуществлении заявляемого технического решения, заключается в возможности использовать для изготовления заявляемого аппликатора материалы, технологию и оборудование для серийного производства одноразовых шприцов.
Указанный технический результат достигается тем, что в заявляемом аппликаторе для введения ректальной свечи, содержащем цилиндрический корпус со сквозным проходом и диаметром, меньшим наибольшего диаметра предполагаемой для введения свечи, размещенный в корпусе шток-поршень и сопряженный с корпусом опорный диск, в отличие от известного аппликатора нерабочий конец корпуса снабжен фланцем, а шток-поршень выполнен в виде: штока с диском-толкателем, диаметр которого равен внутреннему диаметру корпуса, с ограничителем перемещения штока в виде диска, установленного от наружного торца диска-толкателя на расстояние равное длине корпуса, и с нажимным диском, при этом меньшим наибольшего диаметра предполагаемой для введения свечи выполнен внутренний диаметр корпуса, а опорный диск на корпусе выполнен подвижным.
Ограничитель перемещения штока может быть выполнен в виде штифта, а опорный диск, установленный на корпусе, выполнен фрикционно-подвижным.
На фиг. 1 приведен аппликатор для введения ректальной свечи. На фиг. 2 - аппликатор, подготовленный к проведению процедуры. На фиг. 3 показан подготовленный к проведению процедуры макет аппликатора, изготовленного из одноразового шприца.
Аппликатор для введения ректальной свечи (фиг. 1 и 2) содержит цилиндрический корпус 1 со сквозным проходом с рабочим концом 2 и фланцем 3 на нерабочем конце 4. Внутри корпуса 1 размещен шток 5 с диском-толкателем 6, ограничителем перемещения штока 5 в виде диска 7 и нажимным диском 8. На корпусе 1 установлен подвижный опорный диск 9. Внутренний диаметр цилиндрического корпуса 1 меньше наибольшего диаметра предполагаемой для введения свечи 10. Диаметр диска-толкателя 6 равен внутреннему диаметру корпуса 1. Расстояние от наружного торца диска-толкателя 6 до ограничивающего перемещение штока 5 диска 7 равно длине корпуса 1. Установленный на корпусе опорный диск 9 подвижен фрикционно, чтобы препятствовать их произвольному разделению при изменении ориентации аппликатора.
Процедура самостоятельного введения ректальной свечи приведена в источнике «Как вводить ректальные свечи». (https://www.kakprosto.ru/kak-890976-kak-vvodit-rektalnye-svechi).
«Взять свечу пальцами (можно использовать медицинские перчатки), увлажнить ее или анус вазелином и принять правильное положение - а именно, лечь на любой удобный для процедуры бок, полностью выпрямив нижнюю ногу и согнув верхнюю к животу. После принятия нужного положения следует приоткрыть одной рукой ректальную область, оттянув в сторону верхнюю ягодицу. Затем нужно медленно ввести свечу в анус, пропихнув ее кончиком пальца за мышечный сфинктер на 2,5-5 сантиметров (у новорожденных и взрослых соответственно). После введения свечи ягодицы следует свести и удерживать их в таком положении на протяжении нескольких секунд. На боку нужно лежать еще 5 минут после процедуры, чтобы свеча не вышла наружу».
Проведение такой процедуры без посторонней помощи затруднительно, а порой практически исключено из-за возможной ограниченности подвижности тела человека.
Выход свечи наружу вызван тем, что выталкивающее усилие сжимающегося сфинктера направлено в сторону сужающейся части конической свечи - в сторону выхода наружу.
Для исключения выхода свечи ее целесообразно вводить именно сужающейся частью конической свечи.
Аппликатор для введения ректальной свечи работает следующим образом.
Свечу 10 концом с большим диаметром (фиг. 2) закрепляют в отверстии рабочего конца 2 корпуса 1 в пределах 1/3 своей длины так, чтобы наибольший диаметр конической части свечи 10 превосходил внутренний диаметр цилиндрического корпуса 1. Затем цилиндрический корпус 1 аппликатора конической частью свечи 10 вводят в анус до опорного диска 9, положение которого фиксируется фланцем 3 на нерабочем конце 4 корпуса 1. Соприкасаясь с поверхностью ануса, выступающая часть свечи 10 размягчается, смазывает анус и облегчает введение свечи, одновременно обезболивая процедуру. При этом отпадает необходимость в дополнительной смазке свечи, рабочего конца 2 аппликатора и ануса перед вводом.
Нажимая на диск 8 штока 5, перемещают диск-толкатель 6 до входного отверстия рабочего конца 2 корпуса 1, до контакта с фланцем 3 ограничителя перемещения штока 5 диска 7, и выталкивают свечу 10 в прямую кишку пациента.
Поскольку ориентация введенной свечи 10 в прямой кишке пациента исключает ее выход, то процедуру самостоятельного введения ректальной свечи можно проводить даже сидя на унитазе.
Из одноразового шприца 2 ml был изготовлен опытный образец заявляемого аппликатора (фиг. 3).
Корпус 1 был изготовлен из корпуса шприца 2 ml с удаленными перегородкой и штуцером для иглы на его закрытом торце.
На штоке 5 с поршнем 11 в качестве ограничителя перемещения штока 5 был установлен штифт 12. Подвижный опорный диск 9 был изготовлен из винтовой крышки пластиковой бутылки для молочных продуктов.
В качестве ректальных свечей 10 были использованы ректальные суппозитории экстракта красавки.
Эксплуатация опытного образца аппликатора подтвердила, что процедуру самостоятельного введения ректальной свечи можно успешно проводить сидя на унитазе.
Таким образом, видно, что приведенные выше сведения подтверждают возможность осуществления полезной модели, достижения указанного технического результата и решения поставленной задачи.