КАНАЛ ВЫДЕЛЕНИЯ ТОНОВ КОРОТКОВА В ИЗМЕРИТЕЛЯХ АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ

Полезная модель относится к устройствам с контролем параметров давления по электрическим сигналам, получаемых из тонов Короткова.
Выпускаемые в настоящее время приборы содержат внешний выносной датчик тонов Короткова, (микрофон), который накладывается на руку под манжету.
Известно мобильное радиоустройство с измерителем артериального давления (Патент РФ №117282; МПК А61В 5/0225 (2006.01); 27.06.2012). Мобильное радиоустройство с измерителем артериального давления, содержит блок согласования, сфигмоманометр и мобильное радиоустройство. В корпусе мобильного радиоустройства размещен блок питания, выполненный с возможностью подачи питающих напряжений ко всем электронным узлам и блокам, расположенным в корпусе мобильного радиоустройства, В состав мобильного радиоустройства входит также процессор, соответствующие входы и выходы которого соединены с радиоблоком, с блоком памяти и с аудиоблоком. Кроме того, мобильное радиоустройство содержит блок индикации, вход которого подключен к соответствующему выходу процессора, и клавиатуру, подключенную к соответствующему входу процессора. Сфигмоманометр включает в свой состав манжету и выполненный с возможностью измерения давления воздуха в манжете датчик давления, выход которого подключен к входу блока согласования, выход которого соединен с аудиовходом аудиоблока. Полезная модель обеспечивает создание простого и удобного в использовании мобильного устройства, на базе широко известного мобильного телефона, которое обеспечивает увеличение скорости проведения измерений артериального давления человека. Это увеличение скорости осуществляется как за счет мобильности, так и за счет обеспечения возможности быстрой передачи результатов измерения на приемную сторону (например, лечащему врачу). Недостатком данного устройства недостаточная точность измерения, обусловленная конструкцией прибора.
Известно устройство для измерения артериального давления крови (Авторское свидетельство SU №1454379; МПК А61В 5/02; 30.01.1989). Устройство для косвенного измерения артериального давления по методу тонов Короткова содержит компрессионную манжету 1, блок 2 датчиков тонов Короткова, выполненных в виде резонансных пьезоэлектектрических датчиков, датчик 3 давления, суммирующий усилитель 4, оптоэлектронный датчик 10 пульса, выпрямитель 5, пороговый элемент 6, сдвиговый регистр 7, блок 8 управления, блок 9 индикации, группу блоков 13 коррекции добротности пьезоэлектрических датчиков, аналого-цифровой преобразователь 12, одновибратор 11 и формирователь 14 управляющего сигнала, который в соответствии с величиной статического давления в манжете осуществляет изменение массовых коэффициентов управляемого суммирующего усилителя 4. Устройство обеспечивает повышение отношения сигнал/щам в канале обработки тонов Короткова путем формирования узкорезонансной амплитудно-частотной характеристики соответственно смещению спектрального максимума тонов Короткова, происходящего при изменении давления в компрессионной манжете. Недостаток - сложность констркуции
Известно устройство для измерения артериального давления (Авторское свидетельство SU 1217378; МПК А61В 5/02; 15.03.1986),. содержащее компрессионную манжету с вмонтированным в нее блоков датчиков тонов Короткова. Датчик давления воздуха в манжете, соединенный через аналого-цифровыми первыми входами блока управления, формирователь импульсов, выход которого подключен к тактовому входу сдвигового регистра, выходы которого соединены со вторыми входами блока управления, выходы которого подключены к входам блока индикации. С целью повышения помехозащищенности и точности измерения, в него введены блоки коррекции добротности по числу датчиков тонов Короткова, последовательно соединенные суммирующий усилитель, выпрямитель и пороговый элемент, а также оптоэлектронный датчик пульса, соединенный с формирователем импульсов, причем входы суммирующего усилителя соединены с выходами датчиков тонов Кроткова, которые через соответствующие блоки коррекции добротности подключены к своим входам управления, а управляющие входы блоков коррекции добротности подключены к выходу формирователя импульсов. Каждый из датчиков тонов Короткова выполнен в виде резонансного пьезоэлектрического преобразователя, содержащего диэлектрический держатель, в котором консольно укреплены две пьезоэлектрические пластины, между которыми укреплена металлическая пластина, причем первая и вторая пьезоэлектрические пластины соединены с выходом и входом соответствующего датчика тонов Короткова, а металлическая пластина подключена к общей шине. Каждый из блоков коррекции содержит последовательно соединенные дифференциатор, инвертирующий усилитель, между выходами которых параллельно включены два подстроечных потенциометра, подвижные контакты последних соединены с входами коммутатора, причем выход и управляющий вход коммутатора являются соответственно выходом и управляющим входом блока коррекции добротности. Недостатком данного устройства является сложность его конструкции, неприемлемая в условия массового производства подлобных приборов.
Известен измерительный преобразователь артериального давления (Патент РФ 2053708; МПК А61В 5/0205, А61В 5/0225, А61В 5/026; 10.02.1996), содержащий первый и второй датчики экстремума кровотока, расположенные на расстоянии друг от друга, отличающийся тем, что дополнительно введены компрессионная манжета, первый и второй усилители-формирователи, компаратор, генератор тактовых импульсов, управляемый селектор импульсов и управляемый источник опорного напряжения, а первый датчик экстремума кровотока выполнен в виде датчика тонов Короткова, причем выход датчика тонов Короткова подключен к входу первого усилителя-формирователя, выход которого подключен к первому входу компаратора, выход компаратора подключен к первому входу управляемого селектора импульсов, выход второго датчика экстремума кровотока подключен к входу второго усилителя-формирователя, выход которого подключен ко второму входу управляемого селектора импульсов, выход генератора тактовых импульсов подключен к третьему входу управляемого селектора импульсов, выход управляемого источника опорного напряжения подключен ко второму входу компаратора, при этом датчик тонов Короткова расположен под компрессионной манжетой ниже второго датчика экстремума кровотока по отношению к направлению артериального кровотока. Недостатком данного устройства является сложность его конструкции, неприемлемая в условия массового производства подлобных приборов.
Известно устройство измерения тонов Короткова (JP 2008040911; МПК А61В 005/022; 06.03.2008), в котором для повышения точности измерения тонов Короткова используется несколько датчиков, сигналы с которых сравниваются с помощью компаратора и способное отделять от тонов Короткова посторонние «шумы». Однако это устройство также достаточно сложно в изготовлении.
Известно выбранное в качестве прототипа устройство для выделения и преобразования тонов Короткова (Заявка на изобретение №2003104246; МПК А61В 5/022; 10.09.2004), содержащее головку фонендоскопа (чашеобразный элемент с основанием и ободом, имеющий акустическую камеру и чувствительную мембрану), микрофон, соединенный с усилителем электронного сигнала, отличающееся тем, что, с целью подавления вибрационных помех и увеличения соотношения сигнал/шум, микрофон вынесен за пределы головки фонендоскопа, заключен в звуконепроницаемую оболочку, защищающую его от внешних шумов и соединен с акустической камерой фонендоскопа с помощью эластичной трубки. Длина эластичной соединительной трубки между выходным отверстием головки фонендоскопа и входным отверстием микрофона составляет 10-100 мм. Однако, как правило, выпускаемые в настоящее время приборы содержат, как показано на рисунке (фиг.1), внешний выносной датчик тонов Кроткова (микрофон), который накладывается на руку под манжету. Для лучшего выделения тонов Короткова необходимо точное наложение датчика на артерии перед измерениями. В процессе суточного мониторинга датчик смещается от своего начального положения, что приводит к ухудшению качества сигнала. Кроме того, от корпуса прибора к датчику идет отдельный кабель длиной до 1 метра, что вызывает неудобства в эксплуатации: необходимость дополнительного закрепления на теле пациента и ухудшение ремонтопригодности. При внешнем питании от сети 220 Вольт и близости нахождения кабеля датчика от тела пациента необходимо выполнять требования правил электробезопасности.
Технический результат, достигаемый данной полезной моделью, заключается в лучшем выделении тонов Короткова, в повышении точности и достоверности измерения значений артериального давления, в улучшении помехозащищенности сигналов тонов Короткова, в устранении отмеченных недостатков при эксплуатации прибора.
Технический результат достигается тем, в предлагаемой модели звуковые колебания тонов Короткова передаются на стенку накачанной манжеты, обернутой вокруг плеча пациента. Звуковая волна от стенки манжеты передается через воздуховод (шланг, через который в манжету подается воздух) в пневмосистему, расположенную в корпусе прибора. Малогабаритный микрофон полностью расположен внутри пневмосистемы. Выводы микрофона герметично выведены через стенку пневмосистемы. Отсутствие длинного шнура от микрофона к входным цепям усилителей сигнала с микрофона улучшает помехозащищенность сигналов тонов Короткова. Упрощается процедура наложения манжеты. Наличие постоянно подключенного канала тонов Короткова повышает точность и достоверность измерения значений артериального давления.
Краткое описание чертежей.
На фиг.2 представлена пнемосистема 12, соединенная воздуховодом 10 с пневморазъемом 11 с манжетой 9 пациента через пневмоштуцер 3 пневмосистемы, встроенной в корпус прибора 7 комбинированного суточного монитора артериального давления или измерителя артериального давления, где: 1 - микрофон, встроенный в пневмосистему прибора; 2 - датчик для съема давления в манжете и пульсаций давления в манжете по осциллометрическому методу; 3 - штуцер для присоединения воздуховода манжеты; 4 - электрический компрессор для нагнетания воздуха в пневмосистему прибора и манжету; 5 - электромагнитный клапан линейного стравливания воздуха; 6 электромагнитный клапан аварийного сброса давления; 7 - корпус прибора (суточный монитор измерения артериального давления или прибор измерения артериального давления); 8 - герметично встроенные в пневмосистему прибора выводы микрофона.
Прибор с каналом выделения тонов Короткова работает следующим образом. Электрический компрессор нагнетает давление воздуха до определенного уровня. Далее открывается электромагнитный клапан линейного стравливания, который или линейно или ступенчато уменьшает давление воздуха в манжете на 3-5 мм.рт.ст/сек. Датчик давления регистрирует давление в манжете и осцилляции (пульсации) давления в манжете. Высокочувствительный, широкополосый микрофон регистрирует звуковые сигналы тонов Короткова. Далее звуковой сигнал усиливается, оцифровывается и с помощью цифровых методов анализа выделяются тоны Короткова. После окончания измерения результаты (по осциллометрическому методу и методу тонов Короткова) выводятся на экран и записываются в память прибора. Так же в память записываются все исходные сигналы, снятые прибором. Устройство (клапан) аварийного сброса давления - сбрасывает давление при превышении заданного предела давления и длительности измерения давления.