Методы лечения рака желудка отличаются от методов лечения рака других органов?

Методы лечения рака желудка отличаются от методов лечения рака других органов?

Онкология

Переходя к лечению, следует сказать, что опухоль желудка, как и все опухоли полых органов желудочно-кишечного тракта, протекает по своим законам. В процессе роста опухоли происходит два параллельных процесса. Во-первых, она, прорастая в желудок насквозь, выходит на его наружную поверхность и ее клетки могут попадать в брюшную полость. Это вызывает обсеменение брюшины, так называемый, эпителиальный канцероматоз. То есть, когда отдельные клетки образуют много-много мелких узелков по брюшине. Этот процесс, к сожалению, очень сложно поддается лечению. Касается это всех опухолей желудочно-кишечного тракта.

Второй момент, что по мере своего роста опухоль активно инфильтрирует лимфатический аппарат желудка и прорастает в кровеносные, лимфатические сосуды и начинает распространяться в виде метастазов в лимфоузлы и дальше. Именно на фазе уже метастатического процесса рак наиболее трудно поддается лечению, и это общее для всех опухолей желудочно-кишечного тракта. Но, если, скажем, при раке толстой кишки достигнуты большие успехи в химиотерапии, и больные даже с запущенными формами на ее фоне могут длительно находиться в стадии клинической ремиссии, то для рака желудка, к сожалению, пока успехи химиотерапии не столь велики. Здесь ведущую роль в лечении играет хирургия. Как известно, хирургия выполняется, когда опухоль еще находится в локальной форме. То есть, она ограничена либо желудком, либо желудком и соседними структурами, лимфатическими узлами и близлежащими органами. Если опухоль выходит за пределы и дает отдаленные метастазы в другие органы, то, к сожалению, здесь уже успехи не столь велики. Однако и в этих случаях у некоторых больных получаются достаточно неплохие эффекты на химиотерапии и длительные ремиссии.

Владимир Хомяков

Заведующий отделением Торакоабдоминальной онкологии МНИОИ им. П.А. Герцена, к.м.н.