Как понять, что зубы сохранят, а не «залечат»?

Как понять, что зубы сохранят, а не «залечат»?

Стоматология

Ольга Зайферт

Управляющий партнер представительства немецкой компании HAGER & WERKEN GmbH & Co. KG в России

Юлия Клоуда:

Меня зовут Юлия Клоуда, и, как обычно, по пятницам, в эфире с нами лучшие из лучших стоматологического бизнеса. Тема сегодняшней программы довольно актуальная, потому что к 50 годам у среднего россиянина, как правило, отсутствует, как минимум, 1–2 зуба. А вообще, при опросе российского населения на вопрос «Можете ли вы себе представить, что к 70 у вас будут свои здоровые и красивые зубы?» все ответили: «Нет». В основе сегодняшнего эфира лежит для кого-то, на первый взгляд, нереалистичная мысль, что зубы можно сохранить до глубокого преклонного возраста. Тема актуальная, и поэтому я пригласила не просто классного специалиста, супервостребованного, но и умную, красивую девушку Ольгу Зайферт – управляющего партнера крупнейшего бренда Германии, лидера в своей области HAGER & WERKEN. Ольга, я рада, что вы согласились обсудить тему, которую другие люди, другие специалисты пока боятся обсуждать в открытую.

Ольга Зайферт:

Да, благодарю за лестные слова, Юля. Очень приятно. Я всегда люблю пообщаться на тему стоматологии, но, помимо компании, я добавлю от себя, что я 20 лет занимаюсь профессиональной профилактикой. Мы ищем методы, анализируем, как должна быть выстроена профилактика, чтобы, в целом, улучшить здоровье зубов населения.

Юлия Клоуда:

Да, 20 лет, действительно, ваша заслуга и большой вклад в развитие профилактики в России. 20 лет профилактики заболеваний.

Скажите, что является основой стоматологического здоровья зубов?

Ольга Зайферт:

Все достаточно просто: нужно всё делать правильно, как и в любом деле. Но, если обобщить, то, конечно, основных элементов три.

Первый – это здоровое питание. Оно касается не только здоровья организма, но и отражается в том числе на здоровье полости рта. При рационе, в котором содержится много сахара, у нас не только бока обвисают – у нас еще и зубы обрастают налетом. Всё достаточно логично. Поэтому питание я бы поставила на первое место под ответственность самих людей, населения.

Второе – регулярное посещение стоматолога. Каждые полгода мы должны ходить на контроль и на чистку по двум причинам. Во-первых, даже если мы очень хорошо чистим зубы… Тут я позволю себе воспользоваться примером одного из стоматологов-виртуозов, потому что лучше не опишешь. Он говорит: представьте себе, что голова – это коронка зуба, а воротничок – придесневой край. Мы моем голову шампунем и чистим, но за воротничок все время что-то западает. При идеальной чистке зубов в домашних условиях, я откровенно отвечу: невозможно вычистить за воротничком. Тот, кто сейчас первый из аудитории скажет: «У меня есть ирригатор», – завтра с мамой и с дневником, потому что невозможно. Нет, это невозможно! Поэтому мы каждые полгода должны ходить на профчистку, что, в конечном итоге, и финансово любому человеку окупится, потому что затраты небольшие, но мы всегда знаем, что воротничок у нас чистый. Это первый момент. Второй ― тут я, наверное, проведу параллель со спортом. Например, мы начинаем ходить в фитнес-зал. Тренируемся-тренируемся. Почему у одного есть результат, а у другого нет? Наверное, потому что один предпочел взять себе тренера и работает с тренером. Так же и всё, что касается домашнего профилактического ухода. Если специалист не направляет – не льстите себе, вы не знаете, как это делать. На приеме каждые полгода гигиенист, либо терапевт может заметить участки, где вы не дочищаете; используя индикатор налета, он вам покажет, какие участки вы не прочищаете, на что нужно обратить внимание и так далее. В общем, что у нас? Питание, регулярное посещение стоматолога.

И третье, наверное, будет самое смелое заявление с моей стороны. Я уже, действительно, веду очень много разговоров: чья ответственность? Что должно измениться, чтобы у населения, наконец-таки, в плане заболеваний зубов изменилась картина? Я не буду приукрашивать, на самом деле, в России всё печально по статистике заболевания кариесом. У нас в некоторых регионах распространение кариеса до 93 %. Самое удивительное, что люди относятся к этому как к норме. То ли мы транслируем неправильно? Если бы мы говорили, что у вас «гниет зуб», то это въедается в сознание человека, а кариес – ну, кариес. Ничего не нужно делать.

Юлия Клоуда:

Да, проблему как зашлифовали – и вроде гладенько всё.

Ольга Зайферт:

Конечно. По факту, кариес – это ткань, которая гниет у вас в организме. Надо как-то, как будто метод трансляции изменить. И второе: я думаю, что должен быть системный подход. Чем отличается обычная профилактика от системного подхода? В системе у нас всегда есть исходная позиция и желаемый результат. Так вот, если я говорю: «Я хочу дожить до 85 лет со своими зубами», – это у меня система, и тогда я в течение лет буду адаптировать: мой этот метод, не мой, и так далее. В общем, я считаю, такие 3 очень важных момента; помимо двухразовой чистки зубов дома, это осознание, ответственность пациента, ответственность людей.

Юлия Клоуда:

Выходит, что многое напрямую зависит от желания пациента, взял он под свой контроль или не взял. Как, в принципе, всё в жизни. Мы берем ответственность за свое здоровье, за свое благополучие, за то, будем мы счастливы или нет. А как быть? Например, миссия нашей компании Startsmile –помочь людям обрести здоровую и красивую улыбку. Мы собираем на портале абсолютно всю информацию без прикрас и говорим: вот плюсы, минусы, вот на такой карман, вот на такой карман. Мы специально делаем рейтинг, чтобы найти лучших из лучших, чтобы люди не накололись, а пришли, и им точно, проверено оказали хорошие услуги.

Как быть уверенным при выборе клиники, чтобы сохранить зубы? Тема нашей программы так и звучит: как понять, что зубы сохранят, а не «залечат»?

Ольга Зайферт:

Я бы начала с того, что большое заблуждение – искать хорошего специалиста. Нужно искать хорошую команду. Я отношусь к тем, кто не верит в многогранность людей. Мы бываем специалистами в одной области. Когда в стоматологической клинике есть команда, то шанс того, что зубы проживут дольше и их сохранят, значительно возрастает. Далее: конечно, руководствоваться рейтингами, как в вашей компании. Я знаю все закулисье, я знаю, как проводятся рейтинги, и поэтому я могу их открыто рекомендовать в том числе пациенту.

Но, если откровенно, по каким критериям мы или люди на сегодняшний день выбирают одного или другого специалиста? В основном, по рекомендации. Что такое рекомендации? Мы рекомендуем людей, которые вызывают у нас симпатию. Симпатия и компетенции – не одно и то же, они проходят параллельно, не пересекаются. Они могут в каких-то случаях пересекаться, но это не условие, то есть компетентный человек вполне может быть очень даже несимпатичным. Он может быть очень прямым, может вас даже отчитать, но он знает свою работу. А мы руководствуемся, в основном, неким внутренним чувством, рекомендуя тех людей, с которыми нам комфортно. Но, те ли это специалисты, которые сохранят ваши зубы, – большой вопрос. Поэтому основной фактор – это рекомендации профессиональных сообществ, профессиональных порталов, как ваш, которые понимают, по каким критериям они оценивают стоматологические клиники.

Надо искать команду. Вы всегда почувствуете, работает команда или работает один человек. Ваш лечащий врач-терапевт будет перенаправлять вас к специалистам, допустим, к пародонтологу, если необходимо, потому что он понимает, что у пародонтолога зона компетенции намного шире в возникшем вопросе.

Юлия Клоуда:

Да. Ольга, здесь у нас с вами абсолютно все совпадает. Мой опыт проведения рейтинга показывает, что в регионах, особенно, не в городах-миллионниках, а совсем мелких городах, в основном, работают врачи-универсалы. Врач-универсал, к сожалению. Я тоже верю в то, что, чем у́же специализация, тем человек больше отточен. Не может человек и хорошо исправлять прикус, и ставить имплантаты, и делать нереально круто отбеливание, потому что каждая область сейчас настолько обширна в знаниях, что только в ортодонтии каждый месяц несколько мероприятий и что-то новое появляется.

Хорошо, а на что смотреть тогда? Какие манипуляции или индикации ранней диагностики должны проводиться в клинике, если в ней заинтересованы сохранить здоровые зубы, а не «залечить», не повысить средний чек?

Ольга Зайферт:

Я затрону еще тему профилактики и отношения в клинике. Я считаю важным показателем наличие в клинике системы recall, когда через каждые полгода вам напоминают о том, что необходимо приходить на осмотр. Она должна быть. Следующее ― всё, что касается профилактики. Наличие кабинета гигиениста – специалиста, который работает именно в области профилактики. Витрина со средствами в клинике не является показателем; показателем является время, чтобы поработать с вами, выделить час и проработать, подобрать средства, потом каждые полгода их модифицировать: вот это стоит заменить, вот тут обратить внимание. Вы почувствуете, когда профилактика важна для специалистов.

Какие проводятся манипуляции, то я бы тоже, наверное, сказала, что в основе лежат три: статус наличия и развития кариеса, статус пародонтального здоровья и статус стираемости зубов. Немного прокомментирую.

Юлия Клоуда:

Да, я думаю, что очень важно, потому что не всем понятна терминология. Особенно, если еще не сталкивался с проблемой, то не знаешь терминологию.

Ольга Зайферт:

Это правда, да. Итак, получается три.

Что означает статус наличия и развития кариеса? Помимо посещений каждые полгода на профчистку, каждые 2 года необходимо делать рентгеновские снимки. Причем, пациенты, бывает, жалуются: у меня есть панорама, а меня еще заставили прицельные снимки делать. Чаще всего кариес развивается у нас на апроксимальных участках, то есть на стыке двух зубов.

Юлия Клоуда:

Ольга, я подтвержу ваши слова. Я считаю, что делаю свою гигиену идеально, но, каждый раз через полгода мне говорят: «А вы когда делали чистку? Не могу поверить». Без прицельного снимка у меня, из-за того, что часть зубов, как вы правильно сказали, стоят очень плотно, не замечали кариеса, и только в январе обнаружили, я о чем и напишу в своем блоге, как раз столкнулась с этим. Я вижу – все идеально, а на самом деле есть кариес, и врач без прицельного снимка никогда бы его не увидел. Или у моей дочери – то же самое, без снимка не нашли бы. Оказалось, слишком запустили и уже чуть ли не пульпит.

Ольга Зайферт:

Я поспешу вас успокоить: так бывает практически всех. Это всё и относится к той системе, над которой я работаю. Я хочу написать, что такое системный подход, и в том числе указать, что, если вам каждые 2 года не делают снимки, то вы, как пациент, как человек, должны насторожиться, потому что невозможно увидеть обычным глазом, лишь снимки показывают. Даже если здоровая полость рта, каждые 2 года делать снимки – только подстраховаться.

Юлия Клоуда:

Не просто подстраховаться. Вы правильно сказали, что инвестиция в обычную чистку зубов по сравнению с лечением стоит мизер, а не сделав снимок, я попала на совсем другое лечение, чем если бы мне сделали снимок год назад. Поэтому подтверждаю ваши слова. Оказывается, я не одна такая, таких людей много, так что здорово, что мы всем рассказываем. Нужно обязательно сделать раз в 2 года прицельный снимок, чтобы было видно.

Ольга Зайферт:

Мы тем самым закрываем тему диагностики, статуса развития кариеса у человека, этого достаточно. Конечно, если уже нужно, проводятся какие-то манипуляции, они уже будут по состоянию. Далее – статус пародонтального здоровья. Эта диагностика очень важна, в особенности, для взрослого населения.

Юлия Клоуда:

Давайте проясним. Я до определенного времени вообще не знала, что такое пародонтология, даже работая в своей области. Только сейчас начала подниматься эта тема, и могу сказать, что по рейтингу мы нашли специалистов в пародонтологии. Первый раз, 3 года назад, были единичные случаи в Москве, сейчас уже довольно много. Конечно, относительно много, но раньше их вообще не было. Давайте поясним, что такое пародонтология и чем она занимается.

Ольга Зайферт:

Пародонтология – это наука, которая занимается десневыми тканями. Обыватель о ней знает из рекламы зубной пасты от пародонтоза, – нас это, конечно, всех умиляет, кто понимает тему. Тем не менее, кровоточивость десен есть. Тут два момента. Первое: здоровые десны не кровоточат. Второе: если, скажем, уровень кариеса, в целом, в мире идет на снижение (не буду только России уделять внимание), то, что касается заболеваний пародонта, то есть мягких тканей вокруг зуба, тут совершенно обратная картина. Проблемы пародонта становятся более насыщенными, более непонятными, более серьезными. Поэтому я и говорю, что, в особенности, для взрослого населения диагностика здоровья мягких тканей вокруг зубов вообще фундаментальная, она играет колоссальную роль на ранней стадии.

Что же там делается? Точно так же, как каждые 2 года делать снимки, каждые 2 года следует измерять глубину карманов, даже если полость рта кажется здоровой. Это достаточно обыденная процедура и для терапевта, и для пародонтолога. Существует зонд, на нем миллиметровая шкала. Скажем, если зонд проваливается на 1–2 миллиметра – еще не страшно, но всё, что больше, уже требует пристального внимания. В этом случае я бы уже сказала, что на профчистку надо ходить не каждые 6 месяцев; человек, имеющий проблемы с деснами, должен уже каждые 3 месяца приходить на контроль. Кроме того, есть группа риска. Родители, имеющие заболевания десен, должны осознавать, что у ребенка априори выше риск тех же заболеваний. Я думаю, так более-менее понятно. Конечно, есть более глубокие тесты, но должны делаться элементарные процедуры. Если сейчас кто-то из слушателей скажет: «А мне никогда не делали», и он уже взрослый человек, то это странно. Это нужно делать.

Юлия Клоуда:

Особенно, если он наблюдается в клинике.

Ольга Зайферт:

Да. И последнее: диагностика, которая мало где делается, к сожалению, – это уровень стираемости зубов. Мало делается в силу того, что мало специалистов. У нас же от чего зависит? Когда есть технологии по устранению и по лечению, когда есть заинтересованные лица, тогда тема более широко продвигается в массы. Что касается стираемости зубов, наши зубы так и так подвержены ежедневной эрозии – питание, кислота, которая разъедает. Кроме того, если плохо сделаны ортопедические конструкции, при прикусе происходит перегрузка, то страдает эмаль. Самым, наверное, прогрессивным, способствующим, я назову заболеванием, является бруксизм, когда люди во сне либо скрипят зубами, либо настолько сжимают челюсти, что в эмали появляются крэки, трещинки, вплоть до того, что начинает отваливаться кусочек эмали. Такую диагностику необходимо проводить. Кроме того, это еще связано с внешним видом, потому что, когда зубы стерты, когда одной трети не хватает, человек выглядит старше. То есть тот клинический случай, когда не только для здоровья нужно, можно что-то сделать, но и для эстетики. Также, например, когда щелкает сустав; в основном, он никого не беспокоит, а это нехороший признак. Это показатель того, что нужно проводить диагностику, потому что последствия будут печальными. Возвращаясь к системному подходу и установке «Я до 85 лет хочу дожить со своими зубами», на данный пункт стоит обратить внимание.

Юлия Клоуда:

Да, ещё раз подтвержу ваши слова. У меня было целое откровение, в январе визит к стоматологу, где сказали: «У вас стираемость».

Мы с вами обсуждали еще до эфира, что, в основном, бруксизмом страдают люди, у которых стресс на работе, которые занимают высокие позиции, которые постоянно в напряжении. От него стираемость. Мне тоже пришлось подшлифовать свои зубы, потому что явно были маленькие сколы. Хотя я была уверена, что у меня все как надо и никакого бруксизма нет.

Ольга, я знаю точно: когда есть проблема – вы всегда предлагаете решение. Мы представили Ольгу как специалиста с 20-летним стажем по профилактике, гигиене, но мы еще слова не сказали, что у вас есть продукция, которая помогает всё делать. Мы начали с питания. Вы первые на рынке, кто привез жвачки, сладости с ксилитом, который просто взорвал детский мир и мам, которые любят и заботятся о здоровье детей. Если останется время, мы еще об этом поговорим, а пока про бруксизм. Какие есть для него решения?

Ольга Зайферт:

Тема меня заинтересовала в том числе потому, что касается лично меня. Мне стало интересно. Я сейчас прохожу интенсивное обучение, я ездила в Германию на конференции, изучаю всё, что касается дисфункции челюстно-лицевой системы. Много общаюсь с компаниями, кто работает в этом сегменте. Конечно, они называют в первую очередь как заболевание политиков и бизнесменов. Почему? Потому что мы во сне переживаем стресс, вся ответственность на этом отражается. В общем, получается, что, чем более развитая страна, тем выше процент заболевания бруксизмом. Инструментов мало, но я целенаправленно начала заниматься темой, потому что мне самой нужно. Мы развиваем тему и придумываем инновационные средства по гигиене и профилактике. Я всегда думаю: надо упростить. Не нужно, чтобы людям было сложно. Мы ищем инструменты, которые будут максимально простые и в то же время помогут поддерживать ежедневный контроль и профилактику.

Всё, что касается бруксизма, относится к превентивной стоматологии; она где-то пересекается с профилактикой, и поэтому интересна мне не только по моему профессиональному, но и личному профилю. Я с удовольствием занимаюсь профилактикой, потому что это единственное перспективное направление, на мой взгляд. Мы должны прийти к тому, что мы не лечим. Вообще, мне не нравится ни самой быть больным человеком, ни встречаться с больными людьми. Насколько приятнее, когда в клинику обращается здоровый человек. Это энергетика, она улучшает жизнь со всех сторон. Поэтому мой выбор –превентивные методы, профилактика, и поиск решений и для данной проблемы, в том числе. Я посвятила поиску последний год, я нашла решения, и мы в ближайшее время будем внедрять тему, которая упростит жизнь людям. Ведь, на сегодняшний день, кроме защитных кап, у нас нет инструментов. У них есть свои минусы, но нужен отдельный эфир.

Юлия Клоуда:

Да, давайте не будем. Вернемся. Потому что, как оказалось, для меня актуальная тема, и очень не понравилось, что вот зубы, хоть и на доли миллиметра, но сточились же. Сточились и некрасиво.

Вернемся к выбору стоматологии. На какие принципы работы опирается хороший стоматолог? Как человеку без знаний стоматологии определить уровень компетенции стоматолога, врача, к которому он обращается?

Ольга Зайферт:

Давайте мы скажем или закрепим так, что, вообще, конечно, это игра в русскую рулетку. Возомнить себя кем-либо – значит изначально проиграть. Нужно сказать: я некомпетентен, и начать искать помощь, кто поможет найти того самого специалиста. Не на девичьих форумах, не в Facebook. Ищите профессиональные сообщества. Чем я сама руководствуюсь? Я люблю людей, которые продолжают образовываться, которые учатся, которые сами вещают и дают информацию. Они априори вызывают уровень доверия, потому что не останавливаются на месте. Я же очень много встречаюсь и работаю со стоматологами; когда я встречаюсь с теми, кто говорит: «Мне не интересна эта новая технология, у меня и так всё хорошо получается», – для меня в этот момент специалист заканчивается. Он заканчивается, потому что это невозможно, нереально. Наш мир движется, идёт такое развитие! Стоять на месте – первый нехороший показатель для специалиста любого профиля, касается не только стоматологов.

Второе ― вернусь к вопросу профилактики, насколько она в клинике, насколько ей уделяют внимание. При этом я, наверно, даже обращу внимание на такой момент, что не только профилактика и работа с пациентом, но еще и в принципе гигиена самого кабинета. Меня в ужас порой вводит, например, когда я вижу незащищенный использованный шприц с иглой на столе. Самый распространенный вид инфицирования – самих стоматологов, он, в первую очередь, должен себя защищать. Такая халатность, не убранные инструменты. Даже если ты обыватель и видишь подобное, то оно должно насторожить. Или я сталкивалась, когда работают не в перчатках, просто руки спиртом протерли. Маска. То есть элементарные вещи.

Юлия Клоуда:

Детали, из которых складывается общая картина.

Ольга Зайферт:

Конечно. Я думаю, какие дать наводки, на которые можно или стоит обращать внимание. Наверное, самый глубокий показатель на сегодняшний день – это минимально инвазивное лечение. Это основа основ, которую я вижу в том, чтобы сохранить зуб. Что такое минимально инвазивное? Это когда доктор работает с одной целью – удалить как можно меньше здоровой ткани зуба. Если обнаружили кариозную полость, то мы удаляем только поврежденные ткани, а целостность мы сохраняем. Тут я приведу конкретные примеры. Например, кариозная полость, нам предлагают метод решения: поставить коронку. Так вот, при установке коронки мы удаляем до 75 % здоровых тканей. А ведь это необратимый процесс. Я для себя как понимаю? Если я пришла в 20 лет, позволила что-то отпилить, потом я пришла в 30 лет – мне еще больше отпилили, и я пришла в 40 лет – и мы уже на той стадии, когда мы проиграли, потому что пилить нечего.

Минимально инвазивный метод – это когда сам стоматолог боится лишний микрон убрать. Тут какие показатели? На сегодняшний день, я считаю, нонсенс – работа стоматолога без оптики, оптика уже как стандарт. Почему? Я исхожу из следующих критериев. У нас ограниченное зрение, даже при 100-процентном зрении оно ограничено. Многие из животных видят намного лучше. А доктор говорит: «Нет, мне не нужна оптика», бинокуляры, то я сразу понимаю, что он, возможно, что-то не увидит в силу недостаточного освещения, и увеличения нет. Обеспечить минимально инвазивное лечение без наличия оптики ― я в это не верю. Каждый делает свой выбор, но, мне кажется, что это достаточно серьёзный показатель того, что стоматолог идет в ногу с современными требованиями, и сам заинтересован в том, чтобы работать минимально инвазивным методом.

Второе, что тоже крайне редко предлагается как решение лечения кариеса, это, например, вкладки или накладки, также Inlay/Onlay. Это методы восстановления утерянной ткани, которые не требуют большого истончения ткани. Даже в своем кругу, когда я общаюсь, крайне редко предлагают этот метод. Тут и со стороны стоматологов тоже. Почему? Потому что возни больше, это дороже, пациенты отказываются. Тут, может быть, вопрос и к пациентам: отказываться нужно от методов, при которых вы теряете свою ткань, потому что она не восстанавливается. Зубы у нас не растут, для этого не нужно обращаться к британским ученым, мы это знаем. Один раз спилили, один раз отломилось, – у вас уже не восстановится. Соответственно, к зубам нужно относиться с нежностью и нужно бояться терять здоровую ткань.

Далее, что на сегодняшний день? Эндолечение без микроскопа – тоже, скорее, уже нонсенс, по тем же абсолютно причинам. Это не пафос. Микроскоп позволяет увидеть то, что мы не видим глазами, он необходим. Далее: делать керамические реставрации на сегодняшний день без коффердама очень странно. Коффердам ― это резиновый платок. Кто-то, возможно, впервые слышит, кто-то с ним знаком. Это латексный платок, который используют стоматологи, чтобы изолировать рабочее поле. То есть они защищают, во-первых, все соседние зубы, защищают полость рта, работают в сухом поле. Коффердам гарантирует, во-первых, защиту от инфекции, во-вторых, что реставрация дольше простоит. Поэтому необходим коффердам. Если работают с композитами, с фиксацией, с адгезивными материалами, то странно работать без коффердама. Тоже показатель того, что доктор заботится о вас как о пациенте.

И, наверное, то, что я сейчас расскажу, будет высший пилотаж. Например, я обращаю внимание – работают турбиной или электромотором. Турбинный наконечник. Я даже задаю вопрос, когда прихожу к стоматологу. Турбинный наконечник настолько мощный, что при препарировании зуба – как горячий нож сквозь масло, то есть отдачи нет. Без турбины удаляется больше тканей, чем было бы необходимо, – уже доказанный факт, а к нему еще добавляется что? То, что крайне редко изолируют соседний зуб. Получается, что при препарировании одного зуба страдает и соседний. То есть, если вы видите, что стоматолог ставит вам металлическую матрицу или пытается оградить соседний зуб, то он пытается сделать вам что-то хорошее, он пытается не затронуть зуб, который вообще не виноват в данной ситуации. Правда, это уже высший пилотаж.

Юлия Клоуда:

Ольга, я хочу сразу всему, о чем вы говорите, найти подтверждение, потому что мы наблюдаем за частной стоматологией уже 9 лет, изучая, что и как где происходит. 3 года назад случился скачок, когда каждая частная клиника в Москве, которая относится не к сегменту эконом, приобрела микроскоп. В 2019 году, когда мы делали исследование именно взрослой стоматологии, по Москве, в среднем, 3 микроскопа у 30 % клиник. По Питеру практически такие же данные, а регионы, конечно, немного отстают. Микроскоп и бинокуляры мы считаем вместе, хотя бы наличие, потому что кто-то к чему-то одному привык. Мне кажется, это непринципиальный вопрос. Главное, чтобы было комфортно врачу, и он владел технологией. Я с вами абсолютно согласна: если вам сказали где-то, что уже все, зуб не спасти, то, врач, который будет работать с микроскопом, увидит совсем другое, и шансы есть.

Тоже хотела поделиться и со слушателями, и с вами, Ольга, когда вы говорили, меня за живое задело. Когда я начала работать в стоматологии, меня тоже всегда просили: посоветуй, посоветуй, посоветуй. Я, по доброте душевной, в начале своей карьеры в стоматологии всегда всем советовала. Потом поняла, что люди разные. Замечательный доктор, советую, а им не нравится. Не нравится, потому что у каждого доктора свой стиль общения: кто-то строгий, кто-то все объясняет, кто-то молчит. Поэтому рекомендации, мне кажется, самый что ни на есть неверный способ. Опять же, как оценить свое лечение? Полечишь зуб, ты вроде всем доволен, с тобой были добры, вежливы и хороший сервис, но только спустя год–два или три ты можешь оценить результат, на самом деле. Мне, например, лет в 25 делали пломбы, стоят до сих пор. Вы чувствительный человек, вы специалист в своей области.

Ольга Зайферт:

Тут, конечно, можно глубже копнуть и спросить. Если они композитные и так долго стоят, то надо за ними наблюдать. Если они керамические вкладки, то это, в принципе, хороший срок, конечно. Но у меня два замечания. Конечно, я не хочу сказать, что наличие технологий и оборудования – прямой путь к тому, что человек компетентен, и по ним можно его определить. Но, как минимум, у меня всегда ощущение, что количество ошибок, которые могут быть произведены, благодаря ясной картине намного ниже.

По компетентности. Действительно, опираться только на профессиональные порталы. Я еще раз это подчеркну, что рейтинг Startsmile, который вы проводите, – это большая работа, в него входят все топовые клиники Москвы. По регионам мы понимаем, что есть прямая зависимость между инвестициями и сроками их окупаемости. Стоматология дорогая, потому что первое образование стоматологов крайне дорогое. Вы хотите найти специалиста, вы хотите доверить ему свое здоровье. Вы даже не представляете, сколько он вложил в то, чтобы заработать себе статус, чтобы всему научиться! Это достаточно сложная тема. Оборудование у нас крайне дорогое, потому что высокотехнологичное. Из всех этих критериев и параметров складывается стоимость лечения.

Но, опять-таки, я сказала, что можно дожить до 85, если все делать системно и правильно. Если вы руководствуетесь тем, что профилактика – это залог сохранения здоровья, то не нужны большие суммы, вложения, потому что, в конечном итоге, люди остаются без зубов из-за череды неправильных решений. Первое – это неправильная чистка зубов, второе – это неправильное лечение, с ошибками; если плохо поставили пломбу, то, скорее всего, закончится тем, что нужно будет чистить корень. Там, где не проделали эндо, то, скорее всего, уже и без зуба скоро останешься. То есть череда неправильных решений в итоге оставит без зуба. Принимаем правильное решение: 2 раза в день чистить зубы. Причем, если у меня человек выходит из ванной и говорит: «Я почистил зубы», то первый вопрос: «Как?» – «Щеткой и пастой». Дорогой, ты почистил 60 % своих зубов, осталось еще 40 %, это межзубные промежутки. Как я уже сказала, в основном, кариес происходит у нас на стыке зубов, здесь поможет только зубная нить. Зубная нить и ершики, которые обеспечивают полную чистку зубов в домашних условиях.

Юлия Клоуда:

Ольга, наш эфир подходит к концу. Давайте подытожим. Что необходимо для сохранения зубов на всю жизнь? Я забыла анонсировать в начале, что после эфира мы выложим в социальных сетях очень важный чек-лист. Расскажите о нем, как раз итоги подведем.

Ольга Зайферт:

Получается, в одном вопросе три. Чтобы в 85 лет улыбаться здоровой и красивой улыбкой, нужны эффективная профилактика, домашний уход, следование рекомендациям стоматолога (как пользоваться и так далее), ранняя эффективная диагностика и минимально инвазивное лечение. Минимально инвазивное, я еще раз напомню, – это когда сам пациент боится, что ему удалят лишнюю ткань. Должен быть естественный страх. Такой метод лечения обеспечит то, что ваш зуб дольше прослужит. Я считаю, что эти 3 критерия. Что касается чек-листа, то я также успела сказать о том, что я сейчас работаю над разработкой некоего системного подхода. Что в него должно входить? Когда первый визит к стоматологу? В 6 месяцев с ребенком нужно идти к стоматологу. Зрители возразят: «Зачем? У ребёнка еще нет зубов». Нужно идти, чтобы проверить соотношение челюстей, это важный этап. В 6 месяцев идем. Далее: как вообще, чем руководствоваться? В какой момент что делать? Каждые полгода и так далее. На что ориентироваться в стоматологии? В общем, я все пункты максимально кратко собрала в один чек-лист, его можно будет скачать.

Юлия Клоуда:

Ольга, спасибо большое! Я представляю, какой это титанический труд. Скажите, ведь ваша продукция произвела фурор, взорвала рынок, потому что вы представили продукты с ксилитом для детей. Моя дочка тоже является поклонником леденца. Расскажите, где можно прочитать про вашу продукцию? Основа, как вы сказали, это питание. Первое, из чего складывается здоровье наших зубов.

Ольга Зайферт:

В принципе, здоровье человека – это питание. Мы это слышим на сегодняшний день абсолютно везде, на всех радиоканалах, телевидении и так далее. Здоровое питание – залог здоровья человека, это правда.

Продукция. Да, мы являемся представителями одной из линеек, профессиональной, которая не знакома широкой аудитории, потому что наш основной фокус лежит в том, чтобы параллельно со стоматологами внедрять и развивать тему профилактики, в первую очередь, через стоматологические клиники, а пользователем является пациент. Мы опираемся на важный ключевой момент, что человек не видит. Коварство зубного налета в том, что его не видно. Мы создаем инструменты для того, чтобы была визуализация, чтобы дети понимали, для чего они чистят зубы. Без визуальной картинки они не понимают, зачем это нужно делать. То есть мы создаем инструменты для того, чтобы упростить более сознательное, или осознанное отношение к домашней профилактике. Для работы с пациентом мы предлагаем стоматологу палитру инструментов для индивидуального подбора. Линейка «Мирадент», очень легко найти. Можно задать в любом поисковике.

Юлия Клоуда:

Ольга, я вас благодарю, что вы сегодня пришли к нам в студию, рассказали, поделились цифрами и решениями. Мы будем ждать вас теперь на теме бруксизма. Зрителям я хочу напомнить, что вы можете найти аккаунт самой Ольги в Instagram и в Facebook, а также самого бренда «Мирадент». Подписывайтесь, следите за новостями, вы можете узнать про все новинки. Я прощаюсь с вами и хочу сказать, что в основе всего лежит любовь к себе, забота о себе и о своем здоровье. Моему отцу больше 75 лет, у него до сих пор все зубы на месте, в хорошем состоянии, потому что он за ними следит и любит себя. Любите себя, берегите себя!