УСТРОЙСТВО ДЛЯ СНИЖЕНИЯ ЗРИТЕЛЬНОГО УТОМЛЕНИЯ В ПРОЦЕССЕ РАБОТЫ ЗА КОМПЬЮТЕРОМ ПО ВОССТАНОВЛЕНИЮ НАРУШЕННОГО ПРОЦЕССА ЧТЕНИЯ У БОЛЬНЫХ НЕВРОЛОГИЧЕСКОЙ КЛИНИКИ

Полезная модель относится к медицине, к разделу неврологии и нейропсихологии и может найти применение в отделениях нейрореабилитации неврологических и нейрохирургических клиник, для устранения причин, приводящих к компьютерному зрительному синдрому при проведении занятий по восстановительному обучению больных с различными формами алексии - нарушениями процесса чтения, возникающими при органических поражениях головного мозга, вызванных различными заболеваниями.
Нарушения чтения - алексии, возникают при различных нарушениях речевой функции - афазиях, а так же при различных нарушениях зрительного восприятия - зрительных агнозиях. Для восстановления нарушенного процесса чтения существуют различные методики, которые дифференцируются в зависимости от вида алексии. В частности для автоматизации процесса чтения на завершающей стадии восстановительного обучения используется прием чтения «движущегося текста». Он заключается в том, что больному с нарушенным процессом чтения дается текст, написанный на бумажной ленте, прикрепленный к движущемуся барабану, который движется перед его глазами с заданной скоростью с тенденцией к ее увеличению. Тренировка приводит к увеличению скорости и автоматизации процесса чтения (Л.С. Цветкова. Восстановительное обучение при локальных поражениях мозга. Издательство «Педагогика» Москва, 1972, с. 232, 237). Однако, несмотря на высокую эффективность в восстановлении динамических параметров процесса чтения, данный тип устройств не получил распространения в клинической практике из-за технической сложности самого устройства.
Сегодня уже невозможно представить себе современную медицину без использования компьютеров, так как они являются неотъемлемым рабочим инструментом в различных сферах медицинской деятельности. Внедрение компьютерных технологий в медицину обеспечивает высокую точность и скорость проведения различных исследований и занятий по восстановительному обучению.
В частности нарушения процесса чтения, возникающие при органических поражениях головного мозга, вызванных различными заболеваниями, требуют значительных восстановительных занятий, связанных с длительной работой за компьютером. Экранное изображение отличается от бумажного тем, что по своим характеристикам оно самосветящееся, а не отраженное; имеет значительно меньший контраст; не непрерывное, а состоит из дискретных точек - пикселей; мерцающее (мелькающее), поскольку точки с определенной частотой зажигаются и гаснут; чем меньше частота мельканий, тем меньше точность установки аккомодации. Что приводит при длительной работе к зрительному утомлению.
Основными признаками зрительного утомления, вызываемого длительной работой за компьютером, являются: ощущение усталости глаз, учащенное моргание, чувство тяжести на веках или «песка» под глазами, покраснение глаз, ощущение пелены перед глазами. При ухудшении состояния может наблюдаться слезотечение, повышенная чувствительность к свету и даже двоение изображения. Кроме того симптомами зрительного утомления могут являться также головные боли и боли в плечах, боли в области глазниц и лба, болезненные ощущения при движении глаз, затуманивание зрения, замедление фокусировки, быстрое утомление при чтении текстов. Что нежелательно для больных неврологической клиники в связи с органическим поражением головного мозга.
На сегодняшний день известна автоматизация процесса чтения, используемая в практике специалиста по восстановительному обучению, в виде специальных компьютерных программ, предназначенных для обучения больного технике быстрого чтения. Данные программы позволяют предъявлять на мониторе компьютера отдельные слова, фразы, предложения с постепенно увеличивающейся скоростью (Тренажер освоения техники быстрого чтения (Reader32New), опубликовано 05.12.2005, найдено 14.11.2014 в Интернет: 2new.htm).
Однако практическое применение данных компьютерных программ в практике восстановительного обучения наталкивается на определенные трудности, ограничивающие их использование в практической работе с больными.
Это связано с тем, что работа с компьютерными программами, направленными на увеличение скорости чтения требует достаточно длительного времени нахождения больного за монитором компьютера, а время работы с компьютером больных с органическими поражениями головного мозга не должно быть слишком долгим вследствие их повышенной утомляемости.
Ограничение времени работы с компьютером распространяется и на здоровых людей, у которых также возникает утомление. Причем, наиболее сложным режимом для зрения человека является процесс чтения текста с экрана монитора. Это связано с тем, что предъявление текста на белом фоне компьютерного монитора является наименее эргономичным процессом, вследствие того, что в глаза человека, воспринимающего достаточно мелкие символы на белом фоне монитора, направлен световой поток белого цвета, который по своим характеристикам является наиболее сильным, так как не встречает на своем пути какой-либо цветовой преграды. Это приводит к значительной утомляемости больных с органическими поражениями головного мозга и позволяет работать в режиме чтения с экрана монитора только очень ограниченное время.
Мощность светового потока, направленного в глаза больного человека, в определенной степени можно снизить, за счет изменения цвета фона. Например, предъявлять текст не на белом, а на синем фоне белыми буквами, как это было ранее в одном из первых отечественных текстовых редакторов «Лексикон». Однако данный подход не может использоваться в работе с больными, так как изменение цветовых параметров воспринимаемого текста значительно усложняет процесс чтения вследствие того, что данные цветовые параметры непривычны для больного. Поэтому текст должен предъявляться только в традиционной, привычной для больного цветовой гамме - черные буквы на белом фоне.
Известно снижение зрительного утомления при чтении больших объемов текста с дисплея (экрана), путем размещение дисплея на расстоянии, не меньшем 70 см от глаз пользователя, при этом максимальный угловой размер строки текста выбирают в пределах 14-15°, а размер шрифта выбирают таким, чтобы 10-15 знакам на дисплее соответствовал угол наблюдения в 5-6°, при этом полю дисплея задают цветовой оттенок с длиной волны 0,59-0,61 мк и насыщенностью в пределах 10%, а внешней подсветке придают сине-зеленый оттенок. Причем символы используемого шрифта имеют линии одинаковой толщины. (RU 2376633 от 20.12.2009). Однако использование данной методики при работе больного неврологической клиники с дисплеем не даст большого эффекта в снижении зрительного утомления из-за необходимости выполнения больным постоянного контроля за соблюдением всех этих условий.
Известно также для снижения зрительного утомления оснащение монитора экранами-светофильтрами из цветоконтрастных стекол. Подобные светофильтры, имеющие избирательные оранжевую и сине-зеленую полосы поглощения, повышают возможности цветопередачи экрана, а, значит, очки с такими стеклами улучшают и цветоразличительную способность оператора. Разработано специальное хроматическое покрытие, названное спектральным фильтром (Фейгин А.А., Зак П.П., Корнюшина Т.А., Розенблюм Ю.З. Профилактика зрительного утомления пользователей компьютерами с помощью очков со спектральным фильтром. Вестник офтальмологии, 1998, N 2, С. 34-36). Однако данный подход не может использоваться в работе с больными, так как изменение цветовых параметров воспринимаемого текста значительно усложняет процесс чтения вследствие того, что данные цветовые параметры непривычны для больного.
Технический результат предлагаемой нами полезной модели заключается в значительном снижении зрительного утомления за счет уменьшения мощности светового потока белого цвета, направленного в глаза больного и сохранения привычных параметров читаемого текста.
Технический результат достигается тем, что устройство для снижения зрительного утомления в процессе работы за компьютером по восстановлению нарушенного процесса чтения у больных неврологической клиники, содержит прозрачное основание, выполненное из оргстекла и имеющее размеры соответствующие размерам компьютерного монитора, при этом на левой и правой стороне основания установлены направляющие, в которые вставлены две пластмассовые шторки светлого цвета, содержащие выступы для их перемещения, верхняя часть основания соединена с помощью шарниров с пластмассовой пластиной, обеспечивающей крепление устройства к верхней части монитора компьютера, а в нижнюю часть основания вмонтированы две ручки, позволяющие поднимать устройство, делая доступным для восприятия все пространство компьютерного монитора.
Полезная модель иллюстрируется чертежами. На фигуре 1 показано устройство для снижения зрительного утомления, прикрепленное к монитору компьютера (вид спереди). На фигуре 2 показано устройство для снижения зрительного утомления (вид спереди). На фигуре 3 показано устройство для снижения зрительного утомления (вид сбоку).
Устройство состоит из прозрачного основания (1), выполненного из оргстекла, размер которого соответствует размеру компьютерного монитора (9) и соответственно может иметь различные размеры. На левой и правой стороне прозрачного основания (1) жестко закреплены две направляющие (2), в которые вставлены две пластмассовые шторки светлого цвета (3) с возможностью их перемещения с помощью выступов (4) вверх и вниз, оставляя открытым ту часть области (10) монитора (9), в которой происходит предъявление задания в виде текста больному. Верхняя часть основания (1) соединена с помощью шарниров (5) с пластмассовой пластиной (6). Пластина (6) обеспечивает крепление устройства к верхней части монитора компьютера (9) посредством наклеивания двустороннего скотча (8) на пластину (6) и верхнюю часть монитора. В нижнюю часть основания (1) жестко вмонтированы с левой и правой стороны две ручки (7), позволяющие поднимать устройство, делая доступным для восприятия все пространство компьютерного монитора (9).
Принцип работы устройства для снижения зрительного утомления в процессе работы за компьютером по восстановлению нарушенного процесса чтения у больных неврологической клиники.
При работе со специалистом:
Перед началом использования устройства его крепят с помощью пластины (6) к верхней части монитора компьютера двусторонним скотчем (8). Затем специалист ручками (7) отводит устройство за заднюю поверхность монитора (9) и запускает на компьютере программу, позволяющую предъявлять с определенной скоростью различные текстовые материалы (слова, словосочетания, предложения). Далее он перемещает ручками (7) устройство на переднюю поверхность монитора и устанавливает с помощью выступов (4) шторки (3), оставляя необходимое рабочее пространство для появляющегося текстового материала. В том случае, если у больного возникают трудности восприятия текста, специалист изменяет скорость предъявления текста.
После окончания чтения текста, специалист ручками (7) поднимает устройство вверх и останавливает программу. После этого, специалист предлагает больному выполнить какие-либо задания на усвоение данного текста, например, просит больного пересказать текст или ответить на определенные вопросы относительно данного текста.
При самостоятельной работе:
Перед использованием устройства его крепят больной или его родственники с помощью пластины (6) к верхней части монитора компьютера двусторонним скотчем (8). Затем ручками (7) отводят устройство за заднюю поверхность монитора и запускают на компьютере программу, позволяющую предъявлять с определенной скоростью различные текстовые материалы (слова, словосочетания, предложения). Далее больной или его родственники перемещают ручками (7) устройство на переднюю поверхность монитора и устанавливают с помощью выступов (4) шторки (3), оставляя необходимое рабочее пространство для появляющегося текстового материала. После окончания чтения текста, больной поднимает устройство и останавливает программу.
Благодаря тому, что часть монитора закрывается шторками (3), световой поток, бьющий в глаза больного, уменьшается в несколько раз. При этом рабочее пространство можно увеличить путем перемещения шторок (3) на нужную пространственную величину.
Таким образом, с помощью данных пластмассовых шторок (3) становится возможным значительно снизить зрительное утомление процесса чтения при различных формах алексии у больных неврологической клиники путем регулировки зоны предъявления текста на мониторе, и тем самым ограничения светового потока, бьющего в глаза больного. Важной особенностью конструкции устройства является и то, что при необходимости его легко убрать с передней поверхности монитора, отведя назад за монитор. Благодаря этому, данное устройство не мешает использованию различных компьютерных программ в процессе восстановительного обучения.
Все это позволяет удлинять время занятий при работе за компьютером и способствует повышению эффективности восстановления нарушенного процесса чтения.
Наряду с восстановлением скорости чтения у больных с различными формами алексии, данное устройство может использоваться и здоровыми людьми при обучении технике быстрого чтения с помощью соответствующих компьютерных программ.