Хладнокровная хирургия

Хладнокровная хирургия

       На технической выставке МЧС, прошедшей в Москве, демонстрировалась технология обезболивания путем охлаждения организма пациента до 24°C. Метод, по мнению специалистов, сулит большие возможности отечественной медицине в целом и кардиохирургии в частности.

     Гипотермическая анестезия — обезболивание путем снижения температуры тела — дело не новое. Этот метод был разработан 45 лет назад, в основном для проведения операций на открытом сердце. Пациента обкладывали мелко наколотым льдом, а на голову надевали матерчатый шлем с ледяной крошкой. Температура тела опускалась до 24°C, после чего можно было остановить сердце и начать операцию. При нормальной температуре тела остановка сердца дольше чем на восемь минут привела бы к необратимым повреждениям мозга, а "замороженные" пациенты могли находиться в состоянии клинической смерти гораздо дольше. После окончания операции пациента согревали водой с температурой 42-43°C.

     Теперь же ученые пошли дальше и охлаждают пациента не снаружи, а изнутри. Как рассказал заместитель директора Новосибирского НИИ патологии кровообращения Минздрава РФ профессор Владимир Ломиворотов, делается это так. Сердце больного подключают к аппарату, обеспечивающему искусственную циркуляцию крови, которая при этом проходит через теплообменник, где и охлаждается до нужной температуры. Охлажденная кровь возвращается в организм через легочную артерию. Эффект достигается все тот же: температура тела опускается до 24°C, и у хирургов есть примерно полтора часа, чтобы сделать операцию на сердце, прежде чем человек умрет от переохлаждения. Завершив операцию, врачи нагревают кровь до нормальной температуры все в том же теплообменнике. "В настоящее время мы являемся единственным кардиохирургическим центром в мире, где операции на открытом сердце выполняются в условиях гипотермии",— сказал Ъ профессор Ломиворотов и добавил, что с использованием этого метода в Новосибирске уже прооперировали около ста человек.

     ЕЛЕНА Ъ-СЕРГЕЕВА, Новосибирск; СЕРГЕЙ Ъ-ПЕТУХОВ