ВКЛАДНОЙ БАШМАЧОК ДЛЯ ЛИЦ С АМПУТАЦИОННЫМИ ДЕФЕКТАМИ СТОП

Полезная модель относится к протезно-ортопедическим изделиям и может быть использована для протезирования пациентов с ампутационными дефектами стопы на разных уровнях усечения.
Известна конструкция протезно-ортопедического изделия -усовершенствованного вкладного башмачка при короткой культе стопы, позволяющая компенсировать усеченную часть стопы, рационально перераспределить нагрузку по подошвенной поверхности культи, уменьшить эквинусную установку стопы, разгрузить болезненные участки, нормализовать функцию переката. Конструкция содержит следующие детали: заготовку верха, соединенную с передним отделом с элементами крепления (шнуровкой, манжеткой и ремнями) для удержания башмачка на нижней конечности; межстелечный слой, образующий чашеобразный ложемент для размещения культи; клапан, выполненный в виде жесткого язычка, располагающегося по тыльной поверхности культи и нижней трети голени; клин из пористой резины в носочной части, для облегчения переката; жесткую металлическую пластину от носка до уровня пучков для предупреждения деформации носочной части (Технологическая инструкция - Усовершенствованный башмачок при короткой культе стопы / Ленинградский научно-исследовательский институт протезирования; Ленинград, 1982 г. - прототип прилагается).
Недостатком такой конструкции является то, что клин, выполнен из пористой резины одного типоразмера, изготовляемого на предпочтениях и опыте мастера, что не учитывает индивидуальных особенностей строения, в частности длины культи пациента, и не обеспечивает достаточной функциональности при выполнении различных двигательных локомоций (быстрой ходьбы на длинные расстояния, перемещения с многократными поворотами в ограниченном пространстве и т.п.) пациентами разного пола, возраста и физического состояния и приводит к дискомфорту, болевым ощущениям и повышенным энергозатратам при использовании изделия.
Задачей полезной модели является повышение функциональности башмачка и комфорта при его использовании, снижение травматизации культи и оптимизация энергозатрат во время пользования изделием путем облегчения функции переката за счет использования сменных клиньев разных типоразмеров с шириной основания, соответствующей от 0,05 до 0,1 длины стопы, изготовленных из материалов различной жесткости.
Технический результат поставленной задачи достигается тем, что во вкладном башмачке для лиц с ампутационными дефектами стоп, содержащем: заготовку верха, соединенную с искусственным передним отделом, содержащим клинообразный вырез, пластину, установленную в носочной части башмачка, элементы крепления для удержания башмачка на нижней конечности, межстелечный слой, образующий чашеобразный ложемент, клапан, выполненный в виде жесткого язычка, располагающегося по тыльной поверхности культи и нижней трети голени, клин, вставленный в клинообразный вырез переднего отдела, причем вершина клинообразного выреза располагается в плоскости низа башмачка, а основание клинообразного выреза обращено к тылу стопы, предлагается пластину выполнить пружинной, а клинообразный вырез выполнить с шириной основания 0,1 длины стопы, а клин выполнить съемным с фиксацией, причем ширина основания клина должна подбираться в диапазоне от 0,5 до 1,0 от ширины основания клиновидного выреза с учетом двигательного режима пациента. Клин может быть выполнен, например, из сополимера этилвинилацетата и эвапоры. Пластина может быть изготовлена из пружинной инструментальной углеродистой стали У10А. Клин может быть фиксирован застежками типа «Велкро».
Сущность полезной модели поясняется чертежами:
На фиг.1 - Схема вкладного башмачка для лиц с ампутационными дефектами стоп в разрезе, где: поз. 1 - заготовка верха, поз. 2 - клин, поз. 3 - пружинная пластина, поз. 4 - клапан, поз. 5 - элементы крепления (в виде манжетки и ремней), поз. 6 - культя стопы, поз. 7 - искусственный передний отдел.
На фиг. 2 - Схема вкладного башмачка для лиц с ампутационными дефектами стоп в разрезе в фазе переката, где: поз. 1 - заготовка верха, поз. 2 - клин, поз. 3 - пружинная пластина, поз. 4 - клапан, поз. 5 - элементы крепления (в виде манжетки и ремней), поз. 6 - культя стопы, 7 - искусственный передний отдел.
Вкладной башмачок для лиц с ампутационными дефектами стоп изготавливается и используется следующим образом.
Для изготовления вкладного башмачка для лиц с ампутационными дефектами стоп необходимо использовать индивидуальную гипсовую колодку (слепок культи). Слепок изготавливается традиционным способом. По гипсовому слепку формуется приемная гильза, к которой крепятся искусственный передний отдел 7, межстелечный слой и жесткий клапан 4. Для удержания культи в корригированном положении в конструкции имеются элементы крепления в виде манжетки и ремней 5. Для предупреждения деформации носочной части вкладного башмачка для лиц с ампутационными дефектами стоп в носочной части устанавливается пружинная пластина 3 из инструментальной углеродистой стали (У10А). В искусственном переднем отделе производится иссечение треугольного фрагмента, основание которого обращено к тылу стопы. В образовавшуюся полость вставляется и фиксируется клин 2, выполненный из сополимера этилвинилацетата или эвапоры.
Пациент надевает на культю стопы вкладной башмачок, плотно зафиксировав его манжеткой и ремнями 5. К переднему отделу башмачка на застежку типа "Велкро" фиксируется клин 2 требуемого размера в зависимости от характера двигательного режима пациента. Затем вкладной башмачок вставляется в обувь, и пациент может передвигаться.
Положительный эффект предлагаемой полезной модели вкладного башмачка для лиц с ампутационными дефектами стоп заключается в повышении комфортности и снижении энергозатрат при пользовании таким изделием лицами с ампутационными дефектами стопы на длинном, среднем и коротком уровнях усечения за счет облегчения функции переката через стопу.