УСТРОЙСТВО ДЛЯ ПУНКЦИИ МЕЖПОЗВОНКОВЫХ ДИСКОВ ПОЯСНИЧНОГО ОТДЕЛА ПОЗВОНОЧНИКА
DEVICE FOR PUNCTURE OF INTERVERTEBRAL DISKS OF LUMBAR SPINE

Изобретение относится к медицинской технике, в частности к вспомогательным устройствам, используемым в травматологии, ортопедии и нейрохирургии, для укладки пациента при выполнении пункции межпозвонковых дисков.
Известно стационарное устройство для восстановления физиологического состояния поясничного отдела позвоночника, содержащее пространственную раму, фиксатор для грудного отдела позвоночника, фиксатор для стоп, упоры для рук, подвижную опору для нижнепоясничного отдела позвоночника и таза, соединенную при помощи троса и блоков с пакетом грузов, в котором на пространственной раме между фиксатором для грудного отдела позвоночника и фиксатором для стоп расположен подколенный фиксатор, при этом пространственная рама выполнена с возможностью изменения угла наклона рабочей плоскости, образуемой фиксатором для грудного отдела позвоночника и подколенным фиксатором и задающей положения тела тренирующемуся, от 95 до 145° к горизонтальной плоскости, между фиксатором для грудного отдела позвоночника и подколенным фиксатором, в одной плоскости с ними, установлена подвижная опора для нижнепоясничного отдела позвоночника и таза, соединенная с пространственной рамой с помощью рычага или направляющих, с возможностью движения в плоскости, перпендикулярной рабочей, при этом фиксатор для грудного отдела позвоночника, подколенный фиксатор и фиксатор стоп выполнены с возможностью вертикальной регулировки и фиксации (Заявка №98110332, РФ. Опубл. 10.03.2000 г.).
Наиболее близким по технической сущности, достигаемому эффекту и выбранным в качестве прототипа является устройство для вправления грыж межпозвонковых дисков грудного и поясничного отдела позвоночника, содержащее опорную платформу для грудного отдела позвоночника, подъемный механизм, поворотную раму с направляющими, педаль управления подъемным механизмом и поясничный упор, последний выполнен подпружиненным с регулируемым усилием сжатия пружины, а подъемный механизм выполнен в виде параллелограммного механизма, образованного двумя вертикальными и четырьмя наклонными тягами, соединенными между собой шарнирами, размещенными на соответствующих горизонтальных осях, при этом верхние наклонные тяги одним концом шарнирно соединены с верхней опорой и жестко - с поворотной рамой, нижние наклонные тяги одним своим концом шарнирно соединены с нижней опорой, вертикальная тяга жестко связана с педалью управления, кроме того, опорная платформа снабжена роликами и размещена на поворотной раме с возможностью перемещения вверх по направляющим при помощи гибкой связи с нижними наклонными тягами, при этом на ней установлены спинной и подлоктевые упоры, а поясничный упор размещен на поворотной раме (Патент №2284798, РФ. Опубл. 10.10. 2006 г.).
Однако известное изобретение позволяет повысить эффективность лечебных процедур, но не предназначено для выполнения пункции межпозвонковых дисков.
Задачей настоящего изобретения является создание устройства для пункции межпозвонковых дисков поясничного отдела позвоночника
Технический результат - обеспечение необходимого положения больного на операционном столе в процессе пункций межпозвонковых дисков в поясничном отделе позвоночника под двойным (флюороскопическим и ультразвуковым) контролем.
Поставленная задача реализуется за счет того, что устройство для укладки пациента при проведении пункции межпозвонковых дисков поясничного отдела позвоночника согласно изобретению выполнено из оргстекла и содержит рабочую платформу, закрепленную на опорных элементах, выполненных для установки на столешнице операционного стола, при этом рабочая платформа имеет сквозное отверстие для ультразвукового датчика и один свободный конец, который по отношению к опорному элементу в 1,7-2 раза длиннее другого свободного конца.
Проведенные исследования по патентной и научно-технической информации показали, что предлагаемое устройство неизвестно и не следует явным образом из изученного уровня техники, т.е. соответствует критериям «новизна» и «изобретательский уровень»
На чертежах представлено устройство для пункции межпозвонковых дисков поясничного отдела позвоночника:
Фиг.1
А - рабочая платформа;
Б - опорный элемент;
В - ребра жесткости.
Фиг.2
Г - операционный стол;
Д - рабочая платформа;
Е - отверстие в рабочей платформе, для установления датчика.
Устройство для пункции межпозвонковых дисков поясничного отдела позвоночника содержит рабочую платформу (А, Фиг.1), выполненную из органического стекла толщиной 15 мм, размеры рабочей платформы 1030×400 мм, в рабочей платформе имеется отверстие для установки ультразвукового датчика размером 100×100 мм, расположенное в 50 мм от большего свеса платформы; двух опорных элементов (Б, Фиг.1), выполненных из оргстекла толщиной 15 мм, размеры опорных элементов 250×400 мм; двух ребер жесткости (В, Фиг.1), выполненных из оргстекла толщиной 15 мм, размеры ребер жесткости 510×80 мм. Все элементы устройства соединены между собой при помощи 12 мебельных уголков размером 20×20 мм, расположенных с внутренней стороны элементов, и 24 винтов-саморезов длиной 16 мм. Взаимное расположение элементов следующее: один из опорных элементов расположен в 310 мм от края рабочей платформы, содержащего отверстие, другой - на расстоянии 510 мм от него, соответствующем длине ребра жесткости, расположенного между опорными элементами.
Устройство для пункции межпозвонковых дисков поясничного отдела позвоночника используют следующим образом (Фиг.2.): на рентгеннегативный операционный стол (Г, Фиг.2) устанавливают устройство, затем на него укладывают больного в положении "на животе", при этом коленные суставы находятся на операционном столе, тазобедренные суставы - на уровне рабочей платформы устройства (Д, Фиг.2), нижняя часть живота - на уровне отверстия рабочей платформы (Е, Фиг.2), с учетом проекции искомого межпозвонкового диска на переднюю брюшную стенку тело пациента, голова и верхние конечности располагаются на остальной части рабочей платформы. Флюороскопический контроль при пункции дисков осуществляют по стандартной методике, а ультразвуковой контроль выполняют при помощи датчика, установленного в отверстии рабочей платформы (Ж, Фиг.2).
Сопоставительный анализ заявленного и известного, выбранного за прототип, технических решений показал, что отличиями предлагаемого устройства являются использование в качестве материала органического стекла; рабочая платформа закреплена на опорных элементах, выполненных для установки на столешнице операционного стола; наличие отверстия в рабочей платформе для ультразвукового датчика; рабочая платформа установлена на опорных элементах так, что один свободный конец основания по отношению к опорному элементу, закрепленному с его стороны, выполнен в 1,7-2 раза длиннее другого свободного конца. Использование устройства предполагает особую укладку пациента в положении «на животе», при этом коленные суставы находятся на операционном столе, тазобедренные суставы - на уровне рабочей платформы устройства, нижняя часть живота - на уровне отверстия рабочей платформы, с учетом проекции искомого межпозвонкового диска на переднюю брюшную стенку тело пациента, голова и верхние конечности располагаются на остальной части рабочей платформы, а также возможность одновременного интраоперационного флюороскопического и ультразвукового контроля, что невозможно при стандартной укладке (без устройства) больного на операционном столе, поскольку «на животе» отсутствует возможность установки датчика ультразвукового аппарата, а в любом другом положении больного существенно ухудшаются условия для пункции межпозвонковых дисков.
Таким образом, устройство обеспечивает необходимое положение больного на операционном столе в процессе пункций межпозвонковых дисков в поясничном отделе позвоночника под двойным (флюороскопическим и ультразвуковым) контролем.