Какие хирургические методы применяются при лечении миомы матки?

Какие хирургические методы применяются при лечении миомы матки?

Онкогинекология

Сначала остановимся на традиционных хирургических методиках. Они являются основными в хирургическом лечении миомы матки. Используются два подхода. Это лапаротомия и лапароскопия.

При лапаротомии производится большой разрез на коже живота через все слои. Хирург попадает в брюшную полость, видит там матку, находит миому, и ее удаляет.

При лапароскопическом, или эндоскопическом, подходе, как мы его называем, разрезы происходят в определённых местах, и они маленькие. Через них вставляются маленькие полые трубочки, которые мы называем троакарами, и через них вводятся уже инструменты. Точно так же мы визуализируем матку, узлы в ней, и при помощи эндоскопических инструментов удаляются эти узлы. И в тех, и в других случаях, ложе узла зашивается.

А как удаляются через лапароскопический доступ большие миомы матки?

Есть такой метод - марцелляция. Через порты вводится специальный инструмент, который фиксирует узел, уже извлеченный из матки, но находящийся пока в брюшной полости. Этого инструмент работает как мясорубка только наоборот. То есть он всасывает в себя ткань, измельчая ее на маленькие кусочки. Называется этот метод марцелляция. В принципе достаточно простой и эффективный метод, который позволяет удалить и большие узлы, и мелкие, если их очень много и нет возможности их извлечь каким-то другим способом.

Майя Санникова

К.м.н., врач акушер-гинеколог, онкогинеколог, научный сотрудник отделения инновационной онкологии и гинекологии ФГБУ НЦ АГ и П им. В.И. Кулакова, член AAGL