СИСТЕМА УПРАВЛЕНИЯ ЛИНИЯМИ ИНФУЗИИ
INFUSION LINE MANAGEMENT SYSTEM

ПЕРЕКРЕСТНАЯ ССЫЛКА НА РОДСТВЕННУЮ ЗАЯВКУ
По настоящей заявке испрашивается приоритет согласно параграфу 119(e) ст. 35 Сводного кодекса законов США на основании заявки на патент США № 61/725,692, поданной 13 ноября 2012 г.
ОБЛАСТЬ ТЕХНИКИ, К КОТОРОЙ ОТНОСИТСЯ ИЗОБРЕТЕНИЕ
Настоящее изобретение относится к системе для идентификации и управления конфигурациями системы инфузии для пациентов, включающей в себя контейнеры с лекарственным средством, комплекты трубок, входные отверстия, насосные каналы и катетеры.
УРОВЕНЬ ТЕХНИКИ
Ошибки во введении лекарственного средства через систему инфузии для пациентов могут быть вызваны множеством причин, включая неправильные соединения. Соответственно, для уменьшения потенциала таких ошибок должностные инструкции и/или стандартные рабочие процедуры обязывают медицинских работников, таких как медицинские сестры, выполнять «управление линиями», также известное как отслеживание линий, по множеству раз в течение рабочей смены. Управление линиями включает в себя проверку того, что каждое лекарственное средство, обычно содержащееся в мешке, бутыли или шприце, направляется по трубке в правильный катетер, и трубка связана с правильным насосным каналом (если используется инфузионный насос). Данный вид работы также включает в себя проверку того, что соединение двух или более сегментов трубки, содержащих различные лекарственные средства и/или имеющих различный расход, является безопасным. В качестве примера, медицинская сестра может выполнять управление линиями для каждого пациента в начале смены, при приеме пациента из другого отделения, с другого участка больницы или от другого медицинского работника, и непосредственно перед введением внутривенного лекарственного средства. Многократное выполнение подробной процедуры управления линиями является временнозатратным для медицинских работников и чревато ошибками, в частности по мере повышения сложности общей системы инфузионных трубок для пациента. То есть множество комплектов трубок, лекарственных средств, соединений, входных отверстий, насосных каналов и катетеров как увеличивает время, требуемое для выполнения управления линиями, так и вносит дополнительные возможности ошибки.
При том, что контейнер с лекарственным средством обычно поступает из аптеки с уже прикрепленным к нему простым ярлыком, медицинские работники часто вручную наносят ярлыки на инфузионные комплекты в различных местоположениях на протяжении системы трубок для облегчения управления линиями. Обычно ярлыки являются примитивными, с использованием подручных материалов, таких как медицинская клейкая лента, обернутая вокруг трубки, на которую нанесена идентификационная информация, такая как наименование лекарственного средства. Размещение таких ярлыков повторяют в нескольких точках на протяжении системы. Например, ярлыки могут быть размещены в одном или более из конца с иглой и конца соединения с катетером комплекта трубок, на каждом входном отверстии и соединении, на роликовом зажиме и скользящем зажиме, на катетере и на самом насосном канале. Если вводимое лекарственное средство изменяется, но система трубок используется повторно, ярлыки должны быть удалены и заменены новыми ярлыками, на которые нанесено наименование нового лекарственного средства.
Соответственно, существует потребность в оптимизации процесса управления линиями как для экономии времени для медицинских работников, так и для снижения вероятности ошибок. Кроме того, существует потребность в более полной и профессиональной системе ярлыков, которая является эффективной по затратам.
РАСКРЫТИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ
Система управления линиями инфузии удовлетворяет эти потребности. Система обеспечивает возможность оптимизированного рабочего процесса для медицинского работника, который помогает медицинскому работнику планировать инфузии пациентам. Кроме того, ярлыки, изготавливаемые с применением системы, имеют относительно малую стоимость, являются профессиональными, единообразными и относительно легко считываются.
В первом аспекте система управления линиями инфузии включает в себя устройство формирования ярлыков, которое принимает информацию о назначении для пациента об одном или более назначениях для пациента. Принятая информация о назначении используется для формирования для каждого из одного или более назначений ярлыка, включающего в себя основной ярлык и один или более связанных дополнительных ярлыков, относящиеся к соответствующему назначению. Каждый сформированный основной ярлык включает в себя по меньшей мере информацию, относящуюся к назначению, и указатель, идентифицирующий конкретную часть системы инфузии для пациента, с которой должно быть соединено назначение. Аналогичным образом, каждый из одного или более связанных дополнительных ярлыков включает в себя упомянутый указатель. Дополнительные ярлыки выполнены с возможностью снятия по отдельности с основного ярлыка и с возможностью прикрепления к местоположениям на протяжении системы инфузии для пациента.
В другом аспекте постоянный машиночитаемый носитель выполнен с возможностью хранения команд, которые при выполнении процессором побуждают компьютер выполнять способ управления линиями. Способ включает в себя этапы, на которых принимают информацию о назначении из информационной системы больницы, выбирают указатель и связывают выбранный указатель с принятой информацией о назначении. Способ дополнительно включает в себя этап, на котором формируют запрос формирования ярлыка для печати основного ярлыка и одного или более дополнительных ярлыков. Основной ярлык имеет по меньшей мере принятую информацию о назначении и связанный указатель, и каждый из одного или более дополнительных включает в себя по меньшей мере связанный указатель.
В другом аспекте система управления линиями инфузии включает в себя компьютерную систему больницы, хранящую информацию о назначении, относящуюся к одному или более назначениям, связанным с пациентом. Устройство формирования ярлыков принимает информацию о назначении из компьютерной системы больницы и формирует для каждого из одного или более назначений ярлык, включающий в себя основной ярлык и один или более дополнительных ярлыков, относящиеся к соответствующему назначению. Каждый основной ярлык включает в себя по меньшей мере информацию о назначении и уникальный указатель, и каждый из дополнительных ярлыков включает в себя упомянутый уникальный указатель. Один или более дополнительных ярлыков выполнены с возможностью снятия по отдельности с основного ярлыка и с возможностью прикрепления к местоположениям на протяжении системы инфузии для пациентов.
КРАТКОЕ ОПИСАНИЕ ЧЕРТЕЖЕЙ
Фиг. 1 - принципиальная схема, демонстрирующая настоящую систему управления линиями инфузии;
Фиг. 2A - вид в плане сверху многоэлементного ярлыка системы управления линиями инфузии по Фиг. 1;
Фиг. 2B - вид в плане снизу многоэлементного ярлыка системы управления линиями инфузии по Фиг. 1; и
Фиг. 3A и 3B - примерный снимок экрана виртуальной схемы инфузий с применением системы управления линиями инфузии по Фиг. 1.
ОСУЩЕСТВЛЕНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ
Система управления линиями инфузионных трубок обозначена в общем позицией 10. Как показано на Фиг. 1, система 10 предпочтительно включает в себя компьютеризированную систему 12 ввода команд врача/назначающего специалиста (cPOE), многоэлементный ярлык 14 и устройство 16 формирования ярлыков, используемое для формирования ярлыка. Хотя назначение относится к системе 12 cPOE, специалистам в данной области техники будет понятно, что вместо системы cPOE может быть использована любая другая компьютеризированная система, способная обеспечивать требуемую информацию для печати ярлыков, описанных в настоящем документе.
Многоэлементный ярлык 14 предпочтительно формируется в виде одного объекта в то время, когда назначенное лекарственное средство подготавливается для пациента, и прикрепляется к контейнеру с лекарственным средством (например, к мешку, бутыли, шприцу и т.п.), предпочтительно за один этап. Информация, переносимая на ярлык 14, предпочтительно извлекается из системы 12 cPOE.
Система 12 cPOE обеспечивает возможность электронного ввода предписаний практикующего медицинского работника по лечению пациентов. Обычно в больницах имеется уже существующая система 12 cPOE, и система 10 управления линиями 10 предпочтительно взаимодействует с существующей системой cPOE и другими информационными системами больницы таким образом, что система управления линиями принимает данные из системы cPOE посредством проводной или беспроводной связи.
Устройство 16 формирования ярлыков предпочтительно размещено в аптеке больницы или клиники для использования при заполнении назначений. Как показано на Фиг. 2, устройство 16 формирования ярлыков предпочтительно является компьютеризированным устройством, имеющим по меньшей мере память 18, процессор 20, одно или более устройств 22 ввода, сетевой интерфейс 24 связи, дисплей 26, средство 28 вывода и источник питания. Память 18 предпочтительно является постоянным машиночитаемым носителем, таким как постоянное запоминающее устройство (ROM), память с произвольным доступом (RAM), жесткий диск, энергонезависимая флэш-память или электронно перепрограммируемые постоянные запоминающие устройства (EEPROM), оптические или магнитно-оптические, или другие машиночитаемые носители. Команды для работы устройства 16 формирования ярлыков предпочтительно хранятся в памяти 18.
Устройство 16 также включает в себя процессор 20, такой как микропроцессор или другой центральный процессор, способный выполнять команды, хранящиеся в памяти 18. Дисплей 26 является устройством, таким как жидкокристаллический дисплей, катодно-лучевая трубка, плазменный дисплей, дисплей на органических светодиодах (OLED) или любое другое устройство, способное выводить данные из памяти и процессора способом, который легко считывается пользователем. Устройство 28 вывода, такое как печатающее устройство, используется для вывода многоэлементных ярлыков 14, предпочтительно во время заполнения назначения. В качестве альтернативы, ярлыки 14 могут выводиться, когда назначение вводится в систему 12 cPOE или когда назначение доставляется к пациенту. Кроме того, устройство 28 вывода предпочтительно способно выдавать в электронном виде данные, которые подлежат хранению в энергонезависимой памяти, такой как радиочастотная идентификационная (RFID) метка, встроенная в ярлык 14.
Сетевой интерфейс 24 связи позволяет устройству 16 формирования ярлыков соединяться с системой 12 cPOE и/или информационной системой больницы посредством локальной сети (LAN), глобальной сети (WAN) и/или сети Интернет. Сетевой интерфейс 24 связи может быть проводным соединением Ethernet с применением, например, стандарта IEEE 802.3, или беспроводным соединением с применением таких стандартов, как IEEE 802.11 a/b/g/n/ac или вновь разрабатываемых стандартов, которые сменяют эти стандарты. Сетевой интерфейс 24 связи также может использоваться для соединения с сотовой сетью передачи данных, такой как LTE, WiMAX, UMTS, CDMA, HSPA, HSPA+, GPRS и тому подобные. Кроме того сетевой интерфейс 24 связи может включать в себя персональную беспроводную локальную сеть, такую как Bluetooth, беспроводная USB или другое соединение, определенное в стандартах IEEE 802.15.
Каждый многоэлементный ярлык 14 предпочтительно включает в себя основной ярлык 30, содержащий информацию, пригодную для контейнера с лекарственным средством, и один или более связанных дополнительных ярлыков 32, прикрепленных с возможностью снятия к основному ярлыку. Обращаясь теперь к Фиг. 2A и 2B, по меньшей мере основной ярлык 30 предпочтительно включает в себя лицевую поверхность 34 для отображения информации 35 о назначении, относящейся к лекарственному средству, принятой из системы 12 cPOE, и обратную поверхность 36, покрытую клеем 38, таким как клей, чувствительный к давлению.
Информация 35, содержащаяся на лицевой поверхности 34 основного ярлыка 30, может включать в себя информацию о назначении, представленную в виде считываемой человеком информации, указывающей, например: наименование лекарственного средства, назначенную дозировку, идентификационную информацию пациента и тому подобное, а также машиночитаемой информации, такой как оптически считываемые данные, включающие в себя одно или более из штрих-кода, QR-кода и тому подобного. В качестве альтернативы, основной ярлык 30 при необходимости включает в себя запоминающее устройство 40 (показано скрытым), такое как радиочастотная идентификационная (RFID) метка для электронного хранения и передачи машиночитаемой информации. RFID-метка может быть прикреплена к лицевой поверхности 34 ярлыка 14 или встроена в ярлык.
Кроме того, информация 35, содержащаяся на лицевой поверхности основной метки 30, включает в себя указатель 41, имеющий минимальное число считываемых человеком символов (например, один буквенный символ), используемый для связывания ярлыка и соответствующего лекарственного средства с системой инфузии. Указатель 41 предпочтительно также включает в себя другие идентификационные опознавательные средства, такие как уникальный цвет, рисунок и/или форма. Таким образом, примером указателя может быть буква «A», напечатанная красным цветом, в поле, имеющем форму звезды, и с рисунком в виде перекрестной штриховки. Сохранение указателя 41 на каждом из связанных дополнительных ярлыков повышает способность медицинского работника быстро и точно распознавать ярлыки и таким образом распознавать, что определенные объекты в системе инфузионных трубок связаны друг с другом, отслеживая желаемую линию.
Каждый дополнительный ярлык 32 предпочтительно включает в себя всю информацию или поднабор информации, содержащейся на связанном основном ярлыке. Предпочтительно каждый из дополнительных ярлыков включает в себя по меньшей мере указатель 41, описанный выше (т.е. уникальный минимальный набор считываемых человеком символов, цвет, форму и/или рисунок). Каждый из дополнительных ярлыков 32 предпочтительно выполнен с возможностью отделения по отдельности от основного ярлыка 30 и выполнен с возможностью прикрепления к элементу системы инфузии (например, к трубке, соединяющей контейнер с лекарственным средством с катетером, к насосному каналу, работающему с трубкой и т.п.). Этот процесс снятия дополнительных ярлыков 32 с основного ярлыка 30 на контейнере с лекарственным средством и их прикрепления к различным элементам в системе инфузии выполняется медицинским работником, когда лекарственное средство в первый раз вводится пациенту.
Предпочтительно дополнительные ярлыки 32 включают в себя указатель 41 без информации, относящейся к лекарственному средству. Это с достижением преимущества позволяет повторно использовать дополнительные ярлыки 32 и трубки даже при замене вводимого лекарственного средства. Соответственно, система 10 управления линиями предпочтительно оптимизирована для отслеживания указателей, которые в настоящее время присвоены каждому лекарственному средству для определенного пациента, и повторно присваивает указатель от лекарственного средства, введение которого прекращено, заменяющему его лекарственному средству, когда допустимо использовать тот же инфузионный набор для введения заменяющего лекарственного средства. Медицинский работник будет знать, что лекарственное средство, имеющее повторно присвоенный указатель, должно быть соединено с инфузионной системой на игле, имеющей тот же указатель. Например, новый контейнер с лекарственным средством, имеющий указатель «B», должен быть соединен с иглой, которой ранее был присвоен ярлык «B». Кроме того, медицинский работник сможет легко уточнить, какое лекарственное средство связано с определенным указателем, в любой момент времени, путем считывания основного ярлыка, который содержит как наименование лекарственного средства, так и связанный указатель. Таким образом уменьшается количество раз, которое медицинский работник должен сменить ярлыки на определенном комплекте трубок.
Разумеется, при замене лекарственного средства может требоваться регулирование расхода соответствующего насосного канала. Это может быть установлено вручную путем обращения к расходу, который напечатан на основном ярлыке на контейнере с лекарственным средством, или автоматически путем использования сканера (например, считывателя RFID-меток, сканера штрих-кодов и т.п.) для считывания машиночитаемой части основного ярлыка 30 заменяющего лекарственного средства при использовании насоса с возможностью такого автоматического программирования.
Обращаясь теперь к Фиг. 3A и 3B, настоящая система 10 управления линиями инфузии предпочтительно применяется в сочетании с программной системой 43 информации о пациентах (см. Фиг. 1), включающей в себя отображение в виде схемы 42 инфузий, как показано на Фиг. 3A и 3B. При таком применении система 10 управления линиями позволяет легко соотносить «виртуальную» схему 42 инфузий в программной системе 43 информации о пациентах и реальную систему инфузии рядом с койкой пациента. Это, в свою очередь, позволяет медицинскому работнику смотреть на схему 42 инфузий, отображаемую программной системой 43 информации о пациентах, и быстро обнаруживать соответствующий физический объект, такой как входное отверстие, в реальной системе инфузионных трубок. Кроме того, использование программной системы 43 информации о пациентах в сочетании с системой 10 управления линиями помогает гарантировать, что вся система инфузии сконфигурирована безопасным и эффективным образом.
Как показано на отображении схемы 42 инфузий, система 44 инфузии включает в себя по меньшей мере один или более контейнеров 46 с лекарственными средствами, один или более комплектов 48 трубок, связанных с каждым из контейнеров с лекарственным средством, и факультативный инфузионный насос 50, выполненный с возможностью введения лекарственного средства, содержащегося в одном или более контейнерах с лекарственным средством, как хорошо известно в данной области техники.
Комплекты 48 трубок, используемые в системах инфузионных трубок, включают в себя некоторое количество входных отверстий, обычно от нуля до трех. Предпочтительно изготовитель комплекта трубок указывает заметный номер около каждого входного отверстия, начинающийся с числа «1» для первого входного отверстия на конце набора с иглой, затем «2» у следующего входного отверстия, затем «3» и так далее. В сочетании с прикрепляемыми медицинским работником дополнительными ярлыками 32 каждое входное отверстие во всем инфузионном наборе может быть уникальным образом идентифицировано (например, A1, A2, A3, B1, C1, C2 и т.п., как показано на Фиг. 3А и 3В). Это позволяет системе 10 однозначно указывать как комплект 48 трубок, так и конкретное входное отверстие, с которым должно быть соединено лекарственное средство.
Предпочтительно многоэлементные ярлыки 14 печатаются в аптеке и прикрепляются к контейнеру с медицинским средством перед доставкой к койке пациента. В качестве альтернативы, многоэлементные ярлыки 14 могут формироваться по запросу в месте оказания помощи. Устройство 16 формирования этикеток может принимать множество форм, включая портативный или персональный компьютер, клиентский компьютер, интегрированный в информационную систему больницы для обеспечения возможности доступа во множестве местоположений (например, аптеке, сестринском посту, отделении скорой помощи, диагностической лаборатории и кабинетах врачей), или портативное устройство, такое как портативный компьютер, планшетный компьютер, смартфон, карманный персональный компьютер, компьютер на колесах, рабочую станцию на колесах или портативное устройство для изготовления ярлыков. Кроме того, компьютеризированное устройство может быть встроено в прикроватное оборудование, такое как инфузионные насосы с интеллектуальным управлением и/или мониторы пациентов. Эти альтернативные устройства предпочтительно также осуществляют связь с cPOE способами проводной или беспроводной связи, описанными выше. В качестве альтернативы, устройство формирования ярлыков может программироваться путем считывания информации с основного ярлыка на контейнере с лекарственным средством. В качестве альтернативы, устройство для формирования ярлыков может программироваться вручную медицинским работником во время применения.
В качестве альтернативы формированию физических ярлыков, система может «писать» непосредственно на различных интересующих элементах, таких как контейнеры с лекарственными средствами, комплекты трубок и т.п. Например, на элемент могут наноситься и сохраняться на нем чернила или краска для формирования на элементе считываемой человеком информации. Также предусмотрены и другие способы переноса информации, такие как электрический, магнитный, тепловой, оптический и т.п. Примеры такого способа переноса информации включают в себя технологию перепрограммируемого постоянного запоминающего устройства (EPROM), радиочастотную идентификационную метку или другое энергонезависимое машиночитаемое запоминающее устройство.
При том, что в настоящем документе описан конкретный вариант выполнения настоящей системы управления линиями инфузии, специалистам в данной области техники будет понятно, что в нем могут быть выполнены изменения и модификации, не выходящие за рамки изобретения в его более широких аспектах и в том виде, как оно определено в нижеследующей формуле изобретения.