Автоматизированная система медицинского учреждения
AUTOMATED SYSTEM OF A MEDICAL INSTITUTION

Изобретение относится к области медико-технических информационных технологий и предназначено для автоматизации работы медицинского учреждения и оптимизации оказания медицинских услуг населению.
Известна автоматизированная система медицинского учреждения, содержащая компьютерную систему, подсистему генерирования и редактирования медико-экономических групп, представляющих собой базы данных, размещенные на сервере или одном из компьютеров, содержащие сгенерированные в стандарты разделы медико-экономических групп, включающие перечни и алгоритмы манипуляций медицинского персонала со стоимостью трудозатрат и расходных материалов, подсистему управления доступом к базам данных для пользования и редактирования баз данных на основе сопоставления накапливаемых данных со сгенерированными ранее составляющими баз данных, и аппаратные средства, обеспечивающие работоспособность системы. Система дополнительно содержит подсистему больничных терминалов пользователей - специалистов отделений и служб. При этом система совместима с программами учета движения пациентов и бухгалтерскими программами. Выбор оптимальной схемы лечения осуществляют с учетом нескольких прогнозируемых значений стоимости схем средства для реализации способа лечения для каждого конкретного пациента (заявка РФ № 2006102439 на изобретение «Система оптимизации лечебно-диагностической медицинской помощи», МПК A61B 5/00, A61B 10/00, опубликована 10.08.2007) Недостатками известной системы являются: невозможность разработки персонализированного лечения;  отсутствие возможности контроля и корректировки лечения, отсутствие возможности обучения персонала;  отсутствие единого информационно-диагностического компьютерного программного комплекса.
Известна автоматизированная система медицинского учреждения, содержащая модуль регистрации обследования пациента, базу данных, модуль формирования компонентов риска здоровью, модуль формализованного описания показателей, модуль формирования функций оценивания риска здоровью, модуль определения рангов частных критериев риска здоровью, модуль расчета обобщенных показателей риска здоровью на промежуточных уровнях иерархии, модуль автоматизированного формирования персонифицированных медицинских рекомендаций, первый выход которого подключен к базе данных, а второй - к внешнему устройству вывода результатов пациенту (патент РФ № 2581947 на изобретение  «Система персонифицированной медицины», МПК A61B 5/00, G06F 19/24, G06Q 50/22, опубликовано 20.03.2016). Недостатками известной системы являются: отсутствие возможности контроля и корректировки лечения, отсутствие возможности обучения персонала; отсутствие возможности комплексной оптимизации работы всего учреждения в целом.
Известна автоматизированная система медицинского учреждения, содержащая базу данных; сервер управления базой данных; средства доступа к серверу; локальные средства доступа; автоматизированное рабочее место; терминалы; совокупности данных пациента медицинского учреждения, относящиеся к разным уровням доступа; канал связи (патент РФ № 2586854 на изобретение «Способ предоставления данных, относящихся к пациентам медицинского учреждения», МПК G06F 17/00, опубликовано 10.06.2016). Известная система также не позволяет оптимизировать лечебный и рабочий процесс медицинского учреждения.
Известна наиболее близкая к заявляемому решению автоматизированная система медицинского учреждения, содержащая: лечебно-диагностический модуль; модуль аналитики; базы данных; систему управления базами данных; программное обеспечение и аппаратные средства, обеспечивающие функционирование автоматизированной системы. Система также содержит модуль хранения результатов обследования, модуль поддержки принятия решений, модуль управления знаниями. Лечебно-диагностический модуль содержит элементы, выполняющие вычисление отдаленности набора признаков диагностируемого случая от подобных случаев из базы данных, извлечение этих случаев и представление их пользователю, прием от пользователя новых признаков диагностируемого случая в дополнение к набору признаков случаев из базы данных и изменение этого набора для вычисления отдаленности от него набора признаков последующих диагностируемых случаев. Модуль аналитики содержит оперативный анализатор, блок настройки анализатора, анализатор реального времени. Модуль хранения результатов обследования содержит подсистему управления данными, подсистему анализа данных и подсистему удаленного доступа, модуль поддержки принятия решений содержит подсистему управления расчетами, подсистему визуализации, подсистему классификации; модуль управления знаниями содержит подсистему машинного обучения; базы данных включают базы анкет, базу изображений и базу дескрипторов (патент РФ № 2609737 на изобретение «Автоматизированная система распределенной когнитивной поддержки принятия диагностических решений в медицине», МПК G06F 19/00, опубликовано  02.02.2017). Известная система оптимизирует процесс диагностики в режиме реального времени за счет автоматического анализа данных. Вместе с тем известная система не обеспечивает оптимизацию лечебного процесса и работу медицинского учреждения в целом, не позволяет контролировать и координировать все направления деятельности медицинского учреждения.
Задачей, на решение которой направлено заявляемое техническое решение, является повышение качества оказываемых медицинских услуг.
Технический результат, достигаемый при осуществлении изобретения, заключается в оптимизации работы медицинского учреждения за счет организации комплексного электронного учета, анализа, контроля и систематизации данных, относящихся к лечебному процессу и работе медицинского учреждения в целом.
Указанный технический результат достигается тем, что автоматизированная система медицинского учреждения содержит: лечебно-диагностический модуль; модуль аналитики; модуль курации; базы данных; систему управления базами данных; программное обеспечение и аппаратные средства, обеспечивающие функционирование автоматизированной системы. Лечебно-диагностический модуль обеспечивает: регистрацию результатов обследования пациента и постановку диагноза, составление планов лечения на основе результатов обследования, проведение осмотров, проведение лечений. Модуль аналитики обеспечивает анализ данных, формирование планов и составление отчетов по пациентам, сотрудникам и всего лечебного заведения в целом.  Модуль курации обеспечивает мониторинг качества выполнения плана лечения лечения  и качества работы сотрудников медицинского учреждения. Базы данных включают базу данных пациентов и базу данных сотрудников лечебного заведения.
Предпочтительно, чтобы модуль курации включал подмодули предклинической, клинической и постклинической курации, обеспечивающие отслеживание и контроль исполнения всех этапов лечебного процесса по каждому пациенту и каждому сотруднику.
Предпочтительно также, чтобы автоматизированная система дополнительно содержала модуль личных кабинетов, включающий: личный кабинет врача, личный кабинет сотрудника, личный кабинет администратора, личный кабинет пациента.
Предпочтительно также, чтобы автоматизированная система дополнительно содержала модуль расписания, обеспечивающий формирование общего расписания работы медицинского учреждения, личного расписание врачей, личного расписания пациентов.
Предпочтительно также, чтобы автоматизированная система дополнительно содержала подмодуль отчетов, обеспечивающий формирование каждому сотруднику календарных заданий и планов на день, неделю, месяц и контроль за их исполнением, а также формирование статистических отчетов, в зависимости от уровня доступа к информации.
Предпочтительно также, чтобы автоматизированная система дополнительно содержала модуль обучения, обеспечивающий тестирование сотрудников медицинского учреждения, формирование по результатам тестирования обучающей выборки и организацию обучения, том числе видео – обучения.
Предпочтительно также, чтобы автоматизированная система дополнительно содержала модуль интеграции с интернет- и теле- коммуникациями.
Предпочтительно также, чтобы автоматизированная система дополнительно содержала модуль интеграции с автоматизированной системой бухгалтерского учета.
Предпочтительно также, чтобы автоматизированная система дополнительно содержала модуль интеграции с автоматизированной системой учета сырья и материалов
Предпочтительно также, чтобы автоматизированная система дополнительно содержала модуль личных кабинетов; модуль расписания; модуль обучения; модуль интеграции с интернет- и теле-коммуникациями; модуль интеграции с автоматизированной системой бухгалтерского учета; модуль интеграции с автоматизированной системой учета сырья и материалов, при этом модуль аналитики дополнительно содержал подмодуль отчетов, обеспечивающий формирование календарных заданий и планов сотрудникам и составление статистических отчетов по пациентам и сотрудникам, в зависимости от уровня доступа к информации; модуль курации включал подмодули предклинической, клинической и постклинической курации, обеспечивающие отслеживание и контроль исполнения всех этапов лечебного процесса по каждому пациенту и каждому сотруднику;  модуль личных кабинетов включал: личный кабинет врача, личный кабинет сотрудника, личный кабинет администратора, личный кабинет пациента; модуль расписания обеспечивал формирование общего расписания медицинского учреждения, личного расписание врача, личного расписания пациента; модуль обучения обеспечивал тестирование сотрудников медицинского учреждения, формирование по результатам тестирования обучающей выборки и организацию обучения, в том числе видео-обучения; при этом все модули были связаны между собой.
Сопоставительный анализ заявляемого изобретения с прототипом показал, что во всех случаях выполнения оно отличается от известного, наиболее близкого технического решения:
- наличием модуля курации;
-  выполнением лечебно-диагностического модуля, обеспечивающим: регистрацию результатов обследования пациента и постановку диагноза, составление планов лечения на основе результатов обследования, проведение осмотров, проведение лечений;
- выполнением модуля аналитики, обеспечивающим анализ данных, формирование планов и отчетов по пациентам, сотрудникам и всего лечебного заведения в целом;
- выполнением модуля курации, обеспечивающим мониторинг качества выполнения планов лечения и качества работы сотрудников медицинского учреждения;
- наличием базы данных пациентов;
- наличием базы данных сотрудников лечебного заведения.
В предпочтительных случаях выполнения заявляемое изобретение отличается от известного, наиболее близкого технического решения:
- выполнением модуля курации, включающим подмодули предклинической, клинической и постклинической курации, обеспечивающих отслеживание и контроль исполнения всех этапов лечебного процесса по каждому пациенту и каждому сотруднику.
- наличием модуля личных кабинетов, включающего: личный кабинет врача, личный кабинета сотрудника, личный кабинет администратора, личный кабинет пациента;
- наличием модуля расписания, обеспечивающего формирование общего расписания медицинского учреждения, личного расписания врача, личного расписания пациента;
- выполнением модуля аналитики, содержащим подмодуль отчетов, обеспечивающий формирование каждому сотруднику календарных заданий и планов на день, неделю, месяц и контроль за их исполнением, а также формирование статистических отчетов, в зависимости от уровня доступа к информации;
- выполнением модуля обучения, обеспечивающим тестирование сотрудников медицинского учреждения, формирование по результатам тестирования обучающей выборки и организацию обучения;
- выполнением модуля обучения, обеспечивающим организацию  видео – обучения;
- наличием модуля интеграции с интернет- и теле-коммуникациями;
- наличием модуля интеграции с автоматизированной системой бухгалтерского учета;
- наличием модуля интеграции с автоматизированной системой учета расходных материалов;
- выполнение модулей связанными между собой.
Заявляемая автоматизированная система позволяет оптимизировать работу медицинского учреждения за счет организации комплексного электронного учета, анализа, контроля и систематизации данных, относящихся к лечебному процессу и работе медицинского учреждения в целом. Выполнение лечебно-диагностического модуля, обеспечивающим: регистрацию результатов обследования пациента и постановку диагноза, составление планов лечения на основе результатов обследования, проведение осмотров, проведение лечений; выполнение модуля аналитики, обеспечивающим анализ данных, формирование планов и отчетов по пациентам, сотрудникам и всего лечебного заведения в целом; наличие модуля курации, обеспечивающего мониторинг качества выполнения планов лечения; наличие базы данных пациентов и базы данных сотрудников лечебного заведения позволяют выстроить систему электронного взаимодействия персонала медицинского учреждения и пациентов на базе ведения электронного учета с возможностью систематизации статистической информации, организации планирования работы врачей и технического персонала, контроля за ходом проведения лечебного процесса и качеством оказываемых услуг, получения аналитической информации в разрезах  врачи/пациенты/услуги/средства/время, организации грамотного финансового планирования работы медицинского учреждения,   а также обеспечивает формирование обучающей программы для каждого сотрудника. Наличие модуля курации обеспечивает возможность отслеживания всех этапов общения пациентов с медицинским учреждением.  Наличие подмодулей предклинической, клинической и постклинической курации обеспечивает возможность получения информации о всех манипуляциях, проводимых с пациентами и о качестве работы сотрудников по каждому пациенту.  Наличие модуля личных кабинетов оптимизирует административное управление медицинским учреждением, позволяя сгруппировать цели, задачи, планы, статистические и аналитические данные, касающиеся как лечебного процесса, так и процесса обучения. Наличие модуля расписания оптимизирует распределение трудовых ресурсов и снижает потери времени врачей и пациентов. Выполнение модуля обучения, обеспечивающим тестирование сотрудников медицинского учреждения, формирование по результатам тестирования обучающей выборки и организацию обучения, позволяет повысить профессионализм медицинского персонала и качество оказываемых медицинских услуг. Наличие модуля интеграции с интернет- и теле-коммуникациями расширяет функциональные возможности системы, облегчает сбор статистических данных, обеспечивает дистанционное взаимодействие и обмен информацией между пациентами и медицинским персоналом, обеспечивает доступность к телефонии и информационным интернет-ресурсам, обеспечивает возможность осуществления дистанционного обучения. Наличие модулей интеграции с автоматизированными системами бухгалтерского учета и учета расходных материалов оптимизирует ведение бухгалтерского учета и учета материальных средств медицинского учреждения в целом, в том числе, снижая затраты времени на выставление счетов и оплату услуг, составление бухгалтерской и налоговой отчетности, организацию труда и оплаты, обеспечивая возможность стратегического финансового планирования. Выполнение модулей связанными между собой позволяет оперативно получать требуемую информацию и аналитически обрабатывать ее в соответствии с поставленными целями и задачами.
В предпочтительном варианте исполнения заявляемая автоматизированная система медицинского учреждения содержит:
1) лечебно-диагностический модуль;
2)  модуль аналитики;
3) модуль курации;
4) модуль личных кабинетов;
5) модуль расписания;
6) модуль обучения;
7) модуль  интеграции с  интернет- и теле-коммуникациями;
8) модуль интеграции с автоматизированной системой бухгалтерского учета;
9) модуль интеграции с автоматизированной системой учета и материалов;
10) базы данных;
11) систему управления базами данных;
12) программное обеспечение и аппаратные средства, обеспечивающие функционирование автоматизированной системы.
Лечебно-диагностический модуль обеспечивает: регистрацию результатов обследования пациента и постановку диагноза, составление планов лечения на основе результатов обследования, проведение осмотров, проведение лечений. Модуль аналитики обеспечивает анализ данных, формирование планов и составление отчетов по пациентам и сотрудникам лечебного заведения. Модуль курации обеспечивает мониторинг качества выполнения плана лечения и качества работы сотрудников медицинского учреждения. Модуль курации включает подмодули предклинической, клинической и постклинической курации, обеспечивающие отслеживание и контроль исполнения всех этапов лечебного процесса по каждому пациенту и каждому сотруднику. Базы данных включают базу данных пациентов и базу данных сотрудников лечебного заведения. Модуль личных кабинетов, включает личный кабинет врача, личный кабинет администратора, личный кабинет пациента.  Модуль расписания обеспечивает формирование общего расписания медицинского учреждения, личного расписание врача, личного расписания пациента. Подмодуль отчетов обеспечивает формирование каждому сотруднику заданий и планов на день, неделю, месяц и контроль за их исполнением, а также формирование статистических отчетов, в зависимости от уровня доступа к информации. Модуль обучения обеспечивает тестирование сотрудников медицинского учреждения, формирования по результатам тестирования обучающей выборки и организацию обучения, в том числе видео – обучения.  Все модули связаны между собой.
Основные функциональные возможности системы заявляемой автоматизированной системы включают: учет пациентов и историй их лечения;  учет услуг и материалов предоставленных пациентам; учет работы врачей; планирование работы врачей; выставление и учет счетов пациентам за услуги клиники; содействие ведению учета пациентов; К вспомогательным функциональным возможностям системы относятся напоминания о звонках, плановых осмотрах и т.д.; получение аналитической информации в разрезах врачи/пациенты/услуги/средства/время; управление составом работников клиники, с учетом рабочего графика, отпусков; управление расписанием приемов пациентов; управление системой премирования на основе формул, учитывающих набор предоставленных услуг; управление системой скидок для пациентов;  интеграция с бухгалтерскими системами; интеграция с телефонией и интернет-ресурсами, в том числе с веб-сайтом клиники.
Автоматизированная система содержит подсистему разграничения прав доступа, обеспечивающую разделяемый доступ к ресурсам системы.
Изобретение иллюстрируется схемным чертежом архитектуры автоматизированной системы медицинского учреждения, представленной на фиг. 1.
С системной точки зрения заявляемая автоматизированная система медицинского учреждения представляет собой трехзвенную архитектуру: клиент; сервер приложений; прикладное программное обеспечение. Для хранения информации система использует СУБД
Изобретение работает следующим образом.
Пациент впервые приходит в клинику, на него заводится карточка в которую вносятся персональные данные после этого пациент записывается на прием к врачу. При первом визите пациента врач проводит первичный осмотр и заполняет анамнез и данные о первичном осмотре, после первичного осмотра врач создает план лечения, где составляет список работ и необходимых материалов. Затем план лечения передается  в модуль курации  (курационную программу),  где отображены все будущие этапы, блоки лечения у всех докторов, участвующих в лечении. На основании этого далее пациент планирует с администратором свои визиты. Администратору доступно общее расписание всех врачей клиники и он может подобрать дату и время для записи пациента. Расписание представляет собой календарь с отображением часов дня, дней недели, недель с записями по времени к конкретным врачам конкретных пациентов. Имеется возможность доступа к общему расписанию всех врачей, и конкретным расписаниям каждого врача, в зависимости от уровня доступа пользователя системы. Имеется возможность редактирования событий в расписании и просмотра удаленных событий. Расписание дает возможность поиска по атрибутам событий. В общем расписании есть возможность отображения данных о графиках работы и свободном времени в различных разрезах. Визит пациента заносится в расписание клиники с указанием врача, даты и времени. Далее пациент приходит на лечение, в процессе лечения при помощи карточки пациента просматриваются данные о первичном осмотре, на основе которых заполняются данные о текущем состоянии пациента, после чего,  на основании плана лечения отмечаются те работы, которые были проведены во время визита, далее пациенту выставляется счет, счета доступны администратору, администратор может распечатать счет и пациент оплатить его, данные об оплате заносятся администратором в программу. Модуль курации включает интерфейс, позволяющий куратору получать информацию в виде статистических и аналитических отчетов о всех этапах общения пациента с медицинским учреждением (предклиническом, клиническом и постклиническом этапах - у каждого этапа есть своя система отчетов дающая возможность отслеживать каждого пациента, чтоб не было сбоев в приемах у врачей, в точности составлении счетов) то есть отслеживание отклонений от установленного бизнес-процесса. Куратор может выявить отклонения и дать соответствующие рекомендации каждому сотруднику в их личных кабинетах для исправления выявленных отклонений, а также отследить выполнение этих рекомендаций. Модуль аналитики обеспечивает статистический анализ («статистику») по всем сотрудникам, по всем должностям. Основные сотрудники, такие как  врачи, медсестры, администраторы, имеют по несколько «статистик», поскольку исполняют разные функции. По каждой функции создаются отдельные «статистики», по итогам которых может быть назначено обучение по каждой функции. Модуль аналитики обеспечивает также статистический анализ  («статистики») по функциям или действиям самого медицинского учреждения, тем самым имеется возможности оценить состояние работы медицинского учреждения в целом, в том числе, о финансовой составляющей. Улучшение качества предоставляемых услуг требует постоянного обучения всех сотрудников. Для этого в зависимости от статистик, или куратор, или программа автоматически в личном кабинете сотрудника назначает обучающие программы, прохождение которых повышает компетентность сотрудников.