Как вы относитесь к платным обследованиям пациентов из зон риска?

Как вы относитесь к платным обследованиям пациентов из зон риска?

Профилактика заболеваний

У нас есть конституционные гарантии, что бесплатная медицина доступна всем гражданам. В Конституции не прописано, для граждан какой страны, и здесь можно считать, что и для иностранных граждан тоже. Ведь нельзя трактовать закон в пользу умаления его значимости. Диспансеризация входит в медицинскую помощь потому, что профилактика - это основа медицины.

Частыми заявлениями об избыточной диагностике «грешит» онкология. Людям ставят множество ошибочных диагнозов, которые основаны на несовершенстве диспансеризации, но это не значит, что диспансеризация плохая. Диспансеризация призвана вызвать у участковых терапевтов настороженность в связи с опасными заболеваниями, такими, как злокачественные новообразования. Такая онкологическая настороженность часто необходима участковым терапевтам.

Но участковый терапевт должен знать, что делать дальше. Допустим ситуацию, если врач провёл, например, УЗИ брюшной полости, выявил увеличенные яичники, и тут же заявил о том, что есть рак. Шокированная пациентка нашла онкологическую больницу. Ей назначили операцию, в ходе которой выяснилось, что опухоль доброкачественная, или это не опухоль, а киста яичника, то есть операция была сделана напрасно.

Всё это не говорит о том, что диспансеризация плохая. В ходе диспансеризации были выявлены изменения, но отсутствует тот самый второй этап. Он должен заключаться в узкоспециализированном обследовании и профилактике осложнений. Часто уточнения диагноза не происходит, потому что поликлиники загружены, врачей, специалистов мало.

Так создается впечатление, что диспансеризация бесполезна, хотя это совсем не так. Диспансеризацию пытались внедрить в Советском Союзе, но сделали это сейчас. Во всём мире поголовная диспансеризация отсутствует. Там применяются скрининги, когда человек определённой категории или однородной группы становится целью терапевта. Врач должен проводить целевую работу с этой ключевой группой, но пациенты, даже неблагополучные, не должны платить за то, чтобы получить медицинскую помощь или пройти обследование. Это, естественно, делает диспансеризацию дороже. Потому что каждому требуется индивидуальный подход, но это - веяние современного мира. Мы не можем игнорировать индивидуальную работу с пациентами и пропускать массовые заболевания, а также терять статистику о состоянии общественного здоровья государства.

Только диспансеризация может дать эти данные. Перепись населения может дать информацию о количестве людей, а диспансеризация даст информацию о состоянии здоровья людей. На этих двух методах может основываться экономика здравоохранения и страны в целом. Поэтому говорить об отмене диспансеризации или особых условиях для отдельных граждан - это бесчеловечно.

Павел Стоцко

Врач-специалист по общественному здоровью и организации здравоохранения