СПОСОБ ПОДГОТОВКИ К АГРЕССИВНЫМ ДЕРМАТОКОСМЕТОЛОГИЧЕСКИМ ПРОЦЕДУРАМ
METHOD OF PREPARING FOR AGGRESSIVE DERMATOCOSMETOLOGICAL PROCEDURES

Изобретение относится к области медицины, косметологии, дерматологии и может быть использовано в качестве подготовительных мероприятий, проводимых перед агрессивными дерматокосметологическими процедурами, выполняемых для восстановления кожного покрова после деформаций, вызванных различными факторами (после ожогов, после удаления татуировок и неудачного татуажа, рубцовых изменений кожи, в т.ч. послеоперационных, после акне, и других косметологических дефектах).
Дерматокосметология является быстроразвивающейся областью медицины. В последние десятилетия в России и за рубежом отмечается бурное развитие дерматокосметологии как одного из самостоятельных направлений дерматологии. Так, число проводимых косметологических процедур в США с 2005 по 2012 г. выросло на 7%, а по сравнению с 2000 - на 48%. Известно, что мировая косметическая промышленность оценивается в 45 млрд долларов, а затраты на уход за собой, например, в США, превышают затраты на печатную продукцию более чем в два раза. Это объясняется, с одной стороны, большой востребованностью косметических процедур в современном обществе, особенно у женщин, стремящейся быть эстетически и сексуально привлекательной в любом возрасте. С другой стороны, косметологический бум, безусловно, связан с приходом в эту область медицины высокотехнологичных научных разработок на основе последних достижений физики, молекулярной биологии, фармацевтической химии, которые позволили разработать целый ряд новых методов и методик, направленных на коррекцию тех или иных изъянов кожи. В-третьих, навязывание масс-медиа, эффект пропаганды определенных стандартов и эталонов красоты (как женской, так и мужской) способствует привлечению в эту отрасль все новых и новых клиентов, недовольных тем, что их внешность не отвечает общепринятым критериям красоты (Горячкина М.В., Белоусова ТА. Герпес-вирусная инфекция в дерматокосметологической практике, http://www.rmj.ru/articles_8697.htm).
Однако проведение большинства дерматокосметологических процедур связано с первичным повреждением эпидермиса, дермы, что нередко вызывает развитие осложнений, которые формируются в результате непосредственного повреждения целостности кожного покрова или в результате развития воспалительной реакции.
В то же время именно адекватная предварительная подготовка кожи к процедурам позволяет значительно снизить риск развития осложнений, а также повысить качество проведенной процедуры.
Основным профилактическим мероприятием в настоящее время является назначение противовирусных препаратов. Например, нередко назначают препараты, позволяющие предупредить развитие герпес-вирусной инфекции, являющейся наиболее частым осложнением косметологических процедур (Бауманн Л. Косметическая дерматология. - М.: МЕДпресс-информ, 2012 - прототип).
Однако только комплексный подход в профилактике развития осложнений позволит получить наилучший результат от самого косметологического воздействия и наиболее качественно провести реабилитационный период. Это обусловлено тем, что причиной развития той или иной реакции организма является сложная цепочка изменений в органах и системах, которые порой связаны друг с другом лишь опосредовано.
Задачей настоящего изобретения явилась разработка комплексного метода подготовки к агрессивным дерматокосметологическим процедурам.
Предлагаемый способ обеспечивает достижение следующего технического результата - достижение наиболее быстрого заживления после проведенной дерматокосметологической процедуры, лучшего косметологического результата, за счет предварительного улучшения трофики области воздействия, ускорения репаративных процессов, повышения активности иммунной системы, улучшения функционального состояния организма. Кроме того, реализация предлагаемого способа позволяет минимизировать риск развития побочных эффектов и осложнений выполняемого агрессивного косметологического воздействия.
Разработанный комплекс включает использование следующих методик:
1. Детоксикация организма, глубокое физиологичное очищение от эндоэкологических засорений, "экологической грязи" (Казначеев В.П., Чернявский Е.Ф. Курорт Белокуриха. Новосибирск: Издательство СО РАН, 2011) с использованием уникальных природных факторов и инновационных технологий, коррекция параметров гомеостаза, функциональных нарушений и микробиоценоза кишечника посредством процедуры «Кишечный лаваж».
Необходимое полноценное очищение всех систем организма обеспечивает технология кишечного лаважа, разработанная в НИИ СП им. Н.В. Склифосовского (Хальфин Р.А., Леонов Б.И., Машков О.А., Маткевич В.А., Рыбкин Е.А. Метод детоксикации организма и коррекции параметров гомеостаза, функциональных нарушений и микробиоценоза кишечника с помощью кишечного лаважа в сочетании с программами резонансно-акустических колебаний (ПРАК). Пособие для врачей Министерства здравоохранения и социального развития РФ. Москва. 2005). Неинвазивным методом удаляются токсины, аллергены, застойная желчь, очищаются кровь, лимфа, кишечник, снижаются уровни холестерина и глюкозы (разработка группы ученых и авторов: к.м.н. Маткевич В.А., д.м.н. Машков О.А., д.т.н. Леонов Б.И.). В процессе кишечного лаважа улучшается работа системы желчевыделения, кишечника, состояние его микробиоценоза. Включаются процессы восстановления защитных функций, нормализуются все виды обменов: углеводного, жирового, белкового, минерального, прекращается развитие и устраняется угроза хронических болезней. Повышению эффективности детоксикации способствует сочетание кишечного лаважа с высокоэффективной инновационной технологией подводного гидродинамического массажа с уникальной запатентованной насадкой (RU 141830, 24.02.2014).
2. Метод гидродинамического массажа на основе комплексного воздействия - теплового, всасывающего действия жидкой воронки и механического воздействия на кожу, подкожно-жировую клетчатку, мышцы (например, с помощью насадки - RU 141830, 24.02.2014). Воздействуя (нетравматично) на всю поверхность тела, включая голову, кожу лица, обеспечивает ускорение клеточного метаболизма, повышение сопротивляемости кожи негативным воздействиям окружающей среды, восстановление ее водно-липидного баланса, укрепляя первую линию иммунной защиты.
Использование при выполнении гидродинамического массажа насадки, формирующей жидкую воронку, позволяет без травматического воздействия добиться следующих результатов:
- усиление микроциркуляции в коже и метаболизма в дермальных слоях, что приводит к фолликулостимулирующему эффекту.
- активацию деятельности желез, следовательно, нормализуются функции кожи, за счет улучшения обменных процессов.
Воздействие на поверхность кожного покрова, на котором расположено множество рефлексогенных зон, оказывает влияние на внутренние органы, оптимизируя их работу.
Таким образом, выполнение гидродинамического массажа позволяет оказывать неагрессивное воздействие на все слои кожи при достижении максимального эффекта.
3. Звукотерапия (процедуры по программе резонансно-акустических колебаний (ПРАК), восстановительная звуко-резонансная терапия с использованием резонаторов (музыкальный самозвучащий инструмент, выполненный в виде чаши и называемый - поющие чаши), обеспечивающая нормализацию функционального состояния организма.
Один из видов звукотерапии ПРАК - программы резонансно-акустических колебаний (ПРАК) - метод биорезонансного воздействия на органы и системы, обеспечивают направленное дистанционное (бесконтактное) и безмедикаментозное восстановительное воздействие на организм пациента в зависимости от имеющихся у него заболеваний. Методика ПРАК утверждена Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации (Разрешение Комиссии по новой медицинской технике МЗ РФ от 9 октября 2002 г., протокол №3; регистрационное удостоверение N229/03031002/4633-02 от 26 декабря 2002 г.).
Программы резонансно-акустических колебаний (ПРАК) подобраны путем формирования аудиорядов музыки для музыкотерапии (RU 2408397, 10.01.2011), восстанавливают биопотенциал организма, вводят его в режим саморегуляции, что снимает напряжение, страх, мотивированно формирует ощущение эмоционального благополучия, вселяет уверенность в успехе лечения, возрождает гармонию его внутренней среды и с окружающим миром, способствует омоложению и активному долголетию.
Еще одним методом звукотерапии, используемым в комплексе, является звуко-резонансная терапия с использованием резонаторов (поющие чаши). В основе терапевтического воздействия комплекса реализован принцип, при котором с организмом пациента взаимодействуют составляющие акустические поля, продуцируемые многослойным акустическим резонатором. В результате такого воздействия повышается общий тонус организма, устраняются деструктивные эмоции, привычки, программы и установки. Эта гармонизирующая практика позволяет быстро расслабиться и освободиться от блоков и зажимов, от суеты и хаоса мыслей, способствует равновесному состоянию работы правого и левого полушарий. На эмоциональном уровне происходит релаксация, наступает умиротворение. Звукотерапия как камертон позволяет «правильно» настроить каждый орган, восстановить его гармоничное функционирование, является необходимым «настройщиком», повышающим эффективность каждой проводимой процедуры (Хальфин Р.А., Леонов Б.И., Машков О.А., Рыбкин Е.А. Восстановление психосоматического состояния человека методом воздействия программами резонансно-акустических колебаний (ПРАК). Пособие для врачей Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации. Москва. 2004).
Эффективность применения разработанного комплекса при рассматриваемых состояниях обусловлена следующим.
При любом массажном воздействии на кожу увеличивается количество эритроцитов и клеток лейкоцитарного ряда, а также увеличивается микроциркуляция. Массажное воздействие вызывает расширение функционирующих капилляров и раскрытие резервных. В каждом квадратном миллиметре поперечного сечения мышцы работает 31 капилляр, а после массажного воздействия их количество увеличивается до 1400 (Дрибноход Ю.Ю. Косметология, Ростов-на-Дону, 2008).
Большое влияние оказывает массаж и на циркуляцию лимфы. Обычно она движется со скоростью 4-5 мм в секунду, а в результате массажа ток лимфы ускоряется. Более того, кроме прямого влияния на местный лимфоток такого рода воздействия оказывает рефлекторное действие на всю лимфатическую систему, улучшая функции лимфососудов.
Массажное воздействие активизирует в тканях синтез гистамина и ацетилхолина. Гистамин расширяет просвет и увеличивает проницаемость капилляров. Ацетилхолин увеличивает скорость передачи возбуждения с двигательных нервов на скелетные мышцы, в результате чего в крови увеличивается количество гемоглобина, эритроцитов и лейкоцитов.
Сочетанное воздействие локального разрежения и вибрации за счет тока воды на различные ткани увеличивает глубину эффективного воздействия, усиливает кровенаполнение тканей в месте воздействия.
Все эти факторы в итоге способствуют созданию идеальных условий для улучшения кровообращения, насыщения кожи кислородом и питательными веществами. Это обуславливает целесообразность и даже необходимость выполнения разработанного курса процедур перед проведением агрессивных вмешательств, таких как, например, глубокие пилинги, дермабразия, лазерное воздействие с целью воздействия на ранее нанесенные татуировки различных зон, келоидные уродующие рубцы, различные дефекты кожи, возникшие вследствие каких-либо повреждений (ожоги и т.д.).
Такого рода подготовка обеспечит наиболее быстрое заживление без осложнений, которые часто сопутствуют данным вмешательствам, а следовательно, и более малый реабилитационный период, который, как правило, очень важен таким пациентам, а также более лучший косметический эффект.
Звучание музыки во время гидромассажа позволяет оказать тонизирующее или расслабляющее действия на мышцы, сосудистую стенку, что в свою очередь оказывает дифференцированное влияние на микроциркуляцию, оптимизируя работу сосудистого аппарата.
Проведение лаважа в процессе курса воздействия нормализует микробиоценоз кишечника, обеспечивая тем самым улучшение обменных процессов в организме.
Все эти факторы в итоге способствуют созданию идеальных условий для улучшения кровообращения, насыщения кожи кислородом и питательными веществами. Это обуславливает целесообразность и даже необходимость проведения разработанного курса процедур перед проведением агрессивных косметологических процедур.
Способ осуществляется следующим образом.
Курс комплексного воздействия проводится ежедневно в течение 5-7 дней перед агрессивным воздействием и включает:
1. Процедуры общего гидродинамического массажа (ОГДМ):
- процедуры проводят 3 дня подряд, затем день перерыв. Длительность процедуры составляет не менее 20 минут. Во время массажа тщательно прорабатывают массажными движениями всю поверхность тела клиента, включая голову.
Для проведения процедуры клиента размещают в ванне с водой. Устанавливают насадку душа на поверхность тела человека. Причем насадка выполнена таким образом, что вода подается по принципу водяной воронки.
Подают воду. Поддерживая плотное прилегание насадки к поверхности, выполняют массажные движения путем перемещения насадки по телу.
В качестве воды для гидродинамического массажа может быть использована водопроводная, радоновая, питьевая или минеральная вода, а также вода с добавками экстрактов лечебных трав или раствором лекарственных веществ. Оптимальным с точки зрения достигаемых результатов является использование температуры воды 32-38°С.
Гидродинамический массаж производится путем плавного всасывания жидкой воронки и аккуратного проглаживания кожи при совершении специалистом массажных движений по телу в условиях мягкого давления на кожу. Все массажные движения производятся в направлении оттока крови и лимфы с периферии в соответствии с анатомическим строением мышц (т.е. от периферии к центру).
2. Процедуры гидродинамического массажа области предстоящего агрессивного воздействия.
В течение всего курса воздействия оказывают воздействие на область предстоящего агрессивного воздействия с помощью насадки гидродинамического массажа.
Массаж этой области выполняют по массажным линиям и проводят перед ОГДМ и процедурой кишечного лаважа.
3. Процедуры кишечного лаважа:
- процедуры проводят в те дни, когда не выполняется общий гидродинамический массаж.
4. Процедуры психотерапии, проводимые в виде музыкотерапии:
- музыкотерапию проводят на фоне ОГДМ, гидродинамического массажа области предстоящего агрессивного воздействия, кишечного лаважа. При этом проведение ОГДМ сопровождают музыкотерапией расслабляющего характера, а кишечный лаваж и гидродинамический массаж области предстоящего агрессивного воздействия - тонизирующего характера.
Музыкотерапия может быть реализована посредством применения процедур по программе резонансно-акустических колебаний (ПРАК) или применения музыкального самозвучащего инструмента, выполненного в виде чаши, именуемого как «поющая чаша». «Поющие чаши» позволяют «исполнить» различного характера музыкальные композиции. При проведении описываемых процедур может быть использована запись звучания «поющих чаш».
Для подтверждения достигаемых результатов при использовании разработанного решения была проведена оценка изменения показателей микроциркуляции.
Группу исследования составили 40 человек, средний возраст которых составил 40,04±5,18 лет, сопоставимых по возрасту и полу. Все исследуемые имели кожные дефекты, требующие устранения посредством выполнения агрессивных процедур - глубокие пилинги, дермабразия, лазерная шлифовка.
В данной группе были выделены две подгруппы - 1-я (18 человек) - приняли курс общего массажа, косметологические маски на область предстоящего агрессивного воздействия (курс из 5 сеансов), а также принимали зовиракс по стандартной схеме, 2-я (22 человека) - приняли курс разработанных процедур (курс из 5 сеансов) (табл. 1).
Таблица 1
Динамика показателей микроциркуляции в области агрессивного воздействия после курса подготовительных мероприятий по данным ЛДФ (М±m)
Показатель, норма
подгруппа 1
подгруппа 2
М баз,
6.20±0.15
6.23±0.11
6.65±0.10 ПЕ
5.4±0.12**
6.12±0.12**
Kv,
7.91±0.61
8.61±0.64
11.43±0.51%
9.15±0.72*
11.17±0.61**
ТМ макс,
18.13±1.32
19.37±1.29
23.11±1.19 ПЕ
21.66±1.42*
22.57±1.36*
РКК, термопроба,
210.39±4.81
223.11±3.30
248.61±13.01%
229.13±5.20**
255.85±4.65**
Примечание: в числителе - показатели до курса воздействия, в знаменателе - после курса; одной (*) или двумя (**) звездочками отмечена достоверность различий по парному t-критерию для повторных измерений при p<0.05 и p<0.001, соответственно.
Сокращения: ТМ макс. - уровень максимальной перфузии при термопробе, РКК - резервный капиллярный кровоток, Kv - коэффициент вариаций
Согласно полученным данным лица, получавшие курс процедур с использованием заявляемой разработки, имели достоверно лучшую динамику показателей микроциркуляции, чем лица, получающие курс иных подготовительных процедур.
После проведенных подготовительных мероприятий были проведены агрессивные косметологические процедуры. У 79% пациентов, получивших подготовительные процедуры на основании разработанного способа и которым был проведен глубокий пилинг, было отмечено заживление без осложнений и не требовало проведения корректирующих мероприятий. Кроме того, все пациенты, получавшие подготовительные мероприятия согласно разработанному способу, отмечали снижение неприятных ощущений после проведенного агрессивного воздействия уже через 2 часа после него. Проведенный осмотр данных пациентов через две недели после процедуры также не выявил у них развития осложнений.
У этих же подгрупп пациентов была проведена оценка качества жизни через день после агрессивного воздействия (табл. 2).
Таблица 2
подгруппа 1
подгруппа 2
До лечения
После лечения
Р
До лечения
После лечения
Р
Качество жизни по опроснику SF 36:
Психический компонент здоровья
65.23
70.43
p<0.05
59.31
84.68
p<0.01
Полученные данные позволяют сделать вывод о том, что разработанный комплексный способ обеспечивает наиболее быстрое заживление без развития осложнений, которые часто сопутствуют агрессивным вмешательствам, а следовательно, и более малый реабилитационный период, который, как правило, очень важен таким пациентам, а также более лучший косметический эффект.