ВЕКТОРЫ НА ОСНОВЕ АДЕНОАССОЦИИРОВАННОГО ВИРУСА ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ МУКОЛИПИДОЗА ТИПА II
ADENO-ASSOCIATED VIRAL VECTORS FOR TREATING MUCOLIPIDOSIS TYPE II

ПЕРЕКРЕСТНАЯ ССЫЛКА НА РОДСТВЕННЫЕ ЗАЯВКИ
Данная заявка заявляет приоритет предварительной заявки на патент США под серийным №62/267502, поданной 15 декабря 2015 года, которая включена в данный документ посредством ссылки во всей своей полноте.
ПРЕДСТАВЛЕНИЕ ПЕРЕЧНЯ ПОСЛЕДОВАТЕЛЬНОСТЕЙ В ТЕКСТОВОМ ФАЙЛЕ ASCII
Содержание нижеследующего представленного текстового файла ASCII включено в данный документ посредством ссылки во всей своей полноте: машиночитаемая форма (CRF) перечня последовательностей (название файла: 159792012640SEQLIST.txt, дата составления: 9 декабря 2016 г., размер: 21 кБ).
ОБЛАСТЬ ТЕХНИКИ ИЗОБРЕТЕНИЯ
Настоящее изобретение относится к векторам на основе rAAV, частицам, композициям для лечения муколипидоза типа II и/или типа III, а также к способам, наборам и связанным с ними применениям.
КРАТКОЕ ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ
2
2
2
2
2
Типы муколипидоза II и III (ML II; ML III) представляют собой аутосомно-рецессивные лизосомальные болезни накопления, характеризующиеся дефицитом UDP-GlcNAc; лизосомального фермента N-ацетилглюкозамин-1-фосфотрансферазы (сокращенно GlcNAc-1-фосфотрансфераза). GlcNAc-1-фосфотрансфераза представляет собой гексамерный ферментный комплекс, состоящий из трех различных субъединиц: α, β и γ. Субъединицы α и β содержат каталитическую активность и кодируются одним геном GNPTAB. Мутации в GNPTAB, которые приводят к полной потере ферментативной активности, обнаружены у пациентов с MLII. Муколипидоз II является высоко прогрессирующим, и пациенты редко выживают после первого десятилетия жизни. Кроме того, доступные варианты лечения для ML II остаются ограниченными. Лишь у небольшого количества пациентов попытались провести трансплантацию костного мозга. В отличие от этого, у пациентов с MLIII обнаружены мутации в GNPTAB, приводящие к частичному снижению активности GlcNAc-1-фосфотрансферазы. У этих пациентов обычно проявляются менее выраженные симптомы и более медленное прогрессирование заболевания, однако все еще имеют место серьезные проблемы со здоровьем, такие как скелетные аномалии, задержка развития и кардиомегалия.
Наличие AAV определенных серотипов, которые проявляют тканеспецифический тропизм и способствуют устойчивой экспрессии трансгенов, обеспечивает возможность AAV-опосредованной генной терапии для системного лечения лизосомального заболевания, в том числе ML II и ML III. Соответственно, исследование AAV-опосредованного лечения ML II/III является важным для определения того, представляет ли данный подход потенциальную терапевтическую стратегию для этого разрушительного заболевания. Однако до того, как AAV-опосредованное лечение MLII/III может быть исследовано, необходимо преодолеть технические ограничения. Кодирующая последовательность GNPTAB (свыше 5,6 т.о. у людей) длиннее эндогенного генома AAV (приблизительно 4,7 т.о.). Поэтому весьма выгодными являются векторы на основе AAV, которые способны вместить GNPTAB вместе с функциональными последовательностями промотора/энхансера и другими компонентами генома AAV, облегчая в то же время эффективную упаковку в вирусные частицы.
Настоящее изобретение предусматривает вектор на основе рекомбинантного аденоассоциированного вируса (rAAV), содержащий нуклеиновую кислоту, кодирующую N-ацетилглюкозамин-1-фосфаттрансферазу (GNPTAB), и по меньшей мере один инвертированный концевой повтор (ITR) AAV. В некоторых вариантах осуществления GNPTAB содержит альфа- и бета-субъединицы. В некоторых вариантах осуществления GNPTAB функционально связан с промотором. В некоторых вариантах осуществления GNPTAB представляет собой GNPTAB человека. В некоторых вариантах осуществления GNPTAB содержит аминокислотную последовательность, которая является по меньшей мере на приблизительно 80%, по меньшей мере на приблизительно 85%, по меньшей мере на приблизительно 90% или по меньшей мере на приблизительно 95% идентичной аминокислотной последовательности под SEQ ID NO:1. В некоторых вариантах осуществления GNPTAB содержит аминокислотную последовательность под SEQ ID NO:1. В некоторых вариантах осуществления промотор представляет собой составной промотор на основе энхансера CMV/промотора бета-актина курицы (CBA). В некоторых вариантах осуществления промотор CBA представляет собой модифицированный промотор CBA. В некоторых вариантах осуществления модифицированный промотор CBA представляет собой усеченный промотор CBA. В некоторых вариантах осуществления энхансер CMV представляет собой укороченный энхансер CMV. В некоторых вариантах осуществления вектор содержит интрон. В некоторых вариантах осуществления интрон представляет собой интрон MVM. В некоторых вариантах осуществления вектор содержит последовательность полиаденилирования. В некоторых вариантах осуществления последовательность полиаденилирования представляет собой последовательность полиаденилирования бычьего гормона роста. В некоторых вариантах осуществления концевой повтор AAV представляет собой ITR серотипа AAV1, AAV2, AAV3, AAV4, AAV5, AAV6, AAV7, AAV8, AAVrh8, AAVrh8R, AAV9, AAV10, AAVrh10, AAV11, AAV12, AAV2R471A, AAV DJ, AAV козы, AAV крупного рогатого скота или AAV мыши. В некоторых вариантах осуществления вектор на основе rAAV содержит два ITR.
В некоторых аспектах настоящее изобретение предусматривает частицу rAAV, содержащую вектор на основе rAAV согласно любому из вышеприведенных вариантов осуществления. В некоторых вариантах осуществления частица AAV содержит капсид серотипа AAV1, AAV2, AAV3, AAV4, AAV5, AAV6, AAV7, AAV8, AAVrh8, AAVrh8R, AAV9, AAV10, AAVrh10, AAV11, AAV12, AAV2R471A, AAV2/2-7m8, AAV DJ, AAV2 N587A, AAV2 E548A, AAV2 N708A, AAV V708K, AAV козы, химерный AAV1/AAV2, AAV крупного рогатого скота, AAV мыши или rAAV2/HBoV1. В некоторых вариантах осуществления частица rAAV содержит один или несколько ITR и капсид, полученные из одного и того же серотипа AAV. В некоторых вариантах осуществления частица rAAV содержит один или несколько ITR, полученных из серотипа AAV, отличного от такового для капсида вирусных частиц rAAV. В некоторых вариантах осуществления частица rAAV содержит капсид AAV8, и где вектор содержит ITR AAV2. В некоторых вариантах осуществления частица rAAV получена с помощью трансфекции клетки-хозяина нуклеиновой кислотой, кодирующей вектор на основе rAAV, и нуклеиновой кислотой, кодирующей функциональные элементы rep и cap AAV, и обеспечения нуклеиновой кислоты, кодирующей функциональные элементы помощника AAV. В некоторых вариантах осуществления функциональные элементы помощника AAV обеспечиваются путем трансфекции клетки-хозяина нуклеиновой кислотой, кодирующей функциональные элементы помощника AAV. В некоторых вариантах осуществления функциональные элементы помощника AAV обеспечиваются путем инфицирования клетки-хозяина вирусом-помощником AAV, который обеспечивает функциональные элементы помощника AAV. В некоторых вариантах осуществления вирус-помощник AAV представляет собой аденовирус, вирус простого герпеса или бакуловирус. В некоторых вариантах осуществления частица rAAV получена с помощью клетки-продуцента AAV, содержащей нуклеиновую кислоту, кодирующую вектор на основе rAAV, и нуклеиновую кислоту, кодирующую функциональные элементы rep и cap AAV, и обеспечения нуклеиновой кислоты, кодирующей функциональные элементы помощника AAV. В некоторых вариантах осуществления клетка-продуцент AAV содержит нуклеиновую кислоту, кодирующую функциональные элементы помощника AAV. В некоторых вариантах осуществления функциональные элементы помощника AAV обеспечиваются путем инфицирования клеток-продуцентов AAV вирусом-помощником AAV, который обеспечивает функциональные элементы помощника AAV. В некоторых вариантах осуществления вирус-помощник AAV представляет собой аденовирус, вирус простого герпеса или бакуловирус. В некоторых вариантах осуществления настоящее изобретение предусматривает фармацевтическую композицию, содержащую любые частицы rAAV, описанные в данном документе.
В некоторых аспектах настоящее изобретение предусматривает способ лечения муколипидоза типа II (ML II) или муколипидоза типа III (ML III) у млекопитающего, включающий введение млекопитающему эффективного количества любой из частиц rAAV, описанных в данном документе, или фармацевтической композиции, описанной в данном документе.
В некоторых аспектах настоящее изобретение предусматривает способ лечения муколипидоза типа II (ML II) или муколипидоза типа III (ML III) у млекопитающего, включающий введение млекопитающему эффективного количества частиц rAAV, где частицы rAAV содержат вектор на основе rAAV, где вектор на основе rAAV содержит нуклеиновую кислоту, кодирующую N-ацетилглюкозамин-1-фосфаттрансферазу (GNPTAB), и по меньшей мере один ITR AAV. В некоторых вариантах осуществления настоящее изобретение предусматривает способ сохранения или увеличения размера тела у млекопитающего с муколипидозом типа II (ML II) или муколипидозом типа III (ML III), включающий введение млекопитающему эффективного количества частиц rAAV, где частицы rAAV содержат вектор на основе rAAV, где вектор на основе rAAV содержит нуклеиновую кислоту, кодирующую N-ацетилглюкозамин-1-фосфаттрансферазу (GNPTAB), и по меньшей мере один ITR AAV, где экспрессия GNPTAB приводит к сохранению или увеличению прибавки веса тела и/или сохранению или увеличению прибавки роста. В некоторых вариантах осуществления настоящее изобретение предусматривает способ предупреждения снижения размера тела у млекопитающего с муколипидозом типа II (ML II) или муколипидозом типа III (ML III), включающий введение млекопитающему эффективного количества частиц rAAV, где частицы rAAV содержат вектор на основе rAAV, где вектор на основе rAAV содержит нуклеиновую кислоту, кодирующую N-ацетилглюкозамин-1-фосфаттрансферазу (GNPTAB), и по меньшей мере один ITR AAV, где экспрессия GNPTAB предупреждает снижение веса тела. В некоторых вариантах осуществления настоящее изобретение предусматривает способ сохранения или увеличения содержания минеральных веществ в костной ткани у млекопитающего с муколипидозом типа II (ML II) или муколипидозом типа III (ML III), включающий введение млекопитающему эффективного количества частиц rAAV, где частицы rAAV содержат вектор на основе rAAV, где вектор на основе rAAV содержит нуклеиновую кислоту, кодирующую GNPTAB, и по меньшей мере один ITR AAV, где экспрессия GNPTAB приводит к сохранению или увеличению содержания минеральных веществ в костной ткани. В некоторых вариантах осуществления настоящее изобретение предусматривает способ предупреждения снижения содержания минеральных веществ в костной ткани у млекопитающего с муколипидозом типа II (ML II) или муколипидозом типа III (ML III), включающий введение млекопитающему эффективного количества частиц rAAV, где частицы rAAV содержат вектор на основе rAAV, где вектор на основе rAAV содержит нуклеиновую кислоту, кодирующую GNPTAB, и по меньшей мере один ITR AAV, где экспрессия GNPTAB предупреждает снижение содержания минеральных веществ в костной ткани. В некоторых вариантах осуществления настоящее изобретение предусматривает способ сохранения или увеличения минеральной плотности костной ткани у млекопитающего с муколипидозом типа II (ML II) или муколипидозом типа III (ML III), включающий введение млекопитающему эффективного количества частиц rAAV, где частицы rAAV содержат вектор на основе rAAV, где вектор на основе rAAV содержит нуклеиновую кислоту, кодирующую GNPTAB, и по меньшей мере один ITR AAV, где экспрессия GNPTAB приводит к сохранению или увеличению минеральной плотности костной ткани. В некоторых вариантах осуществления настоящее изобретение предусматривает способ предупреждения снижения минеральной плотности костной ткани у млекопитающего с муколипидозом типа II (ML II) или муколипидозом типа III (ML III), включающий введение млекопитающему эффективного количества частиц rAAV, где частицы rAAV содержат вектор на основе rAAV, где вектор на основе rAAV содержит нуклеиновую кислоту, кодирующую GNPTAB, и по меньшей мере один ITR AAV, где экспрессия GNPTAB предупреждает снижение минеральной плотности костной ткани.
В некоторых вариантах осуществления вышеуказанных способов лечение уменьшает интенсивность одного или нескольких симптомов ML II или ML III, где один или несколько симптомов ML II или ML III представляют собой дефекты скелета, когнитивные нарушения, задержки в развитии общей и мелкой моторики, тугоухость, отсутствие мышечного тонуса, выступающий живот, пупочные грыжи, прогрессирующее утолщение слизистой оболочки дыхательных путей, частые респираторные инфекции, утолщение и недостаточность митрального клапана, запор или диарею. В некоторых вариантах осуществления лечение замедляет прогрессирование одного или нескольких симптомов ML II или ML III, где один или несколько симптомов ML II или ML III представляют собой дефекты скелета, когнитивные нарушения, задержки в развитии общей и мелкой моторики, тугоухость, отсутствие мышечного тонуса, выступающий живот, пупочные грыжи, прогрессирующее утолщение слизистой оболочки дыхательных путей, частые респираторные инфекции, утолщение и недостаточность митрального клапана, запор или диарею. В некоторых вариантах осуществления настоящее изобретение предусматривает способ уменьшения интенсивности одного или нескольких симптомов ML II или ML III у млекопитающего, включающий введение млекопитающему эффективного количества частиц rAAV, где частицы rAAV содержат вектор на основе rAAV, где вектор на основе rAAV содержит нуклеиновую кислоту, кодирующую GNPTAB, и по меньшей мере один ITR AAV; где один или несколько симптомов ML II или ML III представляют собой дефекты скелета, когнитивные нарушения, задержки в развитии общей и мелкой моторики, тугоухость, отсутствие мышечного тонуса, выступающий живот, пупочные грыжи, прогрессирующее утолщение слизистой оболочки дыхательных путей, частые респираторные инфекции, утолщение и недостаточность митрального клапана, запор или диарею. В некоторых вариантах осуществления настоящее изобретение предусматривает способ замедления прогрессирования одного или нескольких симптомов ML II или ML III у млекопитающего, включающий введение млекопитающему эффективного количества частиц rAAV, где частицы rAAV содержат вектор на основе rAAV, где вектор на основе rAAV содержит нуклеиновую кислоту, кодирующую GNPTAB, и по меньшей мере один ITR AAV; где один или несколько симптомов ML II или ML III представляют собой дефекты скелета, когнитивные нарушения, задержки в развитии общей и мелкой моторики, тугоухость, отсутствие мышечного тонуса, выступающий живот, пупочные грыжи, прогрессирующее утолщение слизистой оболочки дыхательных путей, частые респираторные инфекции, утолщение и недостаточность митрального клапана, запор или диарею.
В некоторых вариантах осуществления вышеуказанных способов GNPTAB функционально связан с промотором. В некоторых вариантах осуществления GNPTAB представляет собой GNPTAB человека. В некоторых вариантах осуществления GNPTAB содержит аминокислотную последовательность, которая по меньшей мере на приблизительно 80% идентична аминокислотной последовательности под SEQ ID NO:1. В некоторых вариантах осуществления GNPTAB содержит аминокислотную последовательность под SEQ ID NO:1. В некоторых вариантах осуществления промотор представляет собой составной промотор на основе энхансера CMV/промотора бета-актина курицы (CBA). В некоторых вариантах осуществления промотор CBA представляет собой модифицированный промотор CBA. В некоторых вариантах осуществления модифицированный промотор CBA представляет собой усеченный промотор CBA. В некоторых вариантах осуществления энхансер CMV представляет собой укороченный энхансер CMV. В некоторых вариантах осуществления вектор содержит интрон. В некоторых вариантах осуществления интрон представляет собой интрон MVM. В некоторых вариантах осуществления вектор содержит последовательность полиаденилирования. В некоторых вариантах осуществления последовательность полиаденилирования представляет собой последовательность полиаденилирования бычьего гормона роста. В некоторых вариантах осуществления концевой повтор AAV представляет собой ITR серотипа AAV1, AAV2, AAV3, AAV4, AAV5, AAV6, AAV7, AAV8, AAVrh8, AAVrh8R, AAV9, AAV10, AAVrh10, AAV11, AAV12, AAV2R471A, AAV DJ, AAV козы, AAV крупного рогатого скота или AAV мыши. В некоторых вариантах осуществления вектор на основе rAAV содержит два ITR. В некоторых вариантах осуществления частица AAV содержит капсид серотипа AAV1, AAV2, AAV3, AAV4, AAV5, AAV6, AAV7, AAV8, AAVrh8, AAVrh8R, AAV9, AAV10, AAVrh10, AAV11, AAV12, AAV2R471A, AAV2/2-7m8, AAV DJ, AAV2 N587A, AAV2 E548A, AAV2 N708A, AAV V708K, AAV козы, химерный AAV1/AAV2, AAV крупного рогатого скота, AAV мыши или rAAV2/HBoV1. В некоторых вариантах осуществления частица rAAV содержит один или несколько ITR и капсид, полученные из одного и того же серотипа AAV. В некоторых вариантах осуществления частица rAAV содержит один или несколько ITR, полученных из серотипа AAV, отличного от такового для капсида вирусных частиц rAAV. В некоторых вариантах осуществления частица rAAV содержит капсид AAV8, и где вектор содержит ITR AAV2.
В некоторых вариантах осуществления вышеуказанных вариантов осуществления частица rAAV получена с помощью трансфекции клетки-хозяина нуклеиновой кислотой, кодирующей вектор на основе rAAV, и нуклеиновой кислотой, кодирующей функциональные элементы rep и cap AAV, и обеспечения нуклеиновой кислоты, кодирующей функциональные элементы помощника AAV. В некоторых вариантах осуществления функциональные элементы помощника AAV обеспечиваются путем трансфекции клетки-хозяина нуклеиновой кислотой, кодирующей функциональные элементы помощника AAV. В некоторых вариантах осуществления функциональные элементы помощника AAV обеспечиваются путем инфицирования клетки-хозяина вирусом-помощником AAV, который обеспечивает функциональные элементы помощника AAV. В некоторых вариантах осуществления вирус-помощник AAV представляет собой аденовирус, вирус простого герпеса или бакуловирус. В некоторых вариантах осуществления частица rAAV получена с помощью клетки-продуцента AAV, содержащей нуклеиновую кислоту, кодирующую вектор на основе rAAV, и нуклеиновую кислоту, кодирующую функциональные элементы rep и cap AAV, и обеспечения нуклеиновой кислоты, кодирующей функциональные элементы помощника AAV. В некоторых вариантах осуществления клетка-продуцент AAV содержит нуклеиновую кислоту, кодирующую функциональные элементы помощника AAV. В некоторых вариантах осуществления функциональные элементы помощника AAV обеспечиваются путем инфицирования клеток-продуцентов AAV вирусом-помощником AAV, который обеспечивает функциональные элементы помощника AAV. В некоторых вариантах осуществления вирус-помощник AAV представляет собой аденовирус, вирус простого герпеса или бакуловирус.
В некоторых вариантах осуществления вышеуказанных способов млекопитающее представляет собой человека. В некоторых вариантах осуществления человек является педиатрическим субъектом. В некоторых вариантах осуществления человек является взрослым субъектом молодого возраста.
В некоторых вариантах осуществления вышеуказанных способов rAAV вводят внутривенно, внутрибрюшинно, внутриартериально, внутримышечно, подкожно или внутрипеченочно. В некоторых вариантах осуществления rAAV вводят внутривенно. В некоторых вариантах осуществления rAAV вводят в более чем одно местоположение. В некоторых вариантах осуществления введение повторяют. В некоторых вариантах осуществления вирусные частицы rAAV находятся в фармацевтической композиции. В некоторых вариантах осуществления фармацевтическая композиция дополнительно содержит фармацевтически приемлемый носитель.
В некоторых аспектах настоящее изобретение предусматривает применение любой фармацевтической композиции, как описано в данном документе, при изготовлении лекарственного препарата для лечения ML II или ML III у млекопитающего. В некоторых вариантах осуществления настоящее изобретение предусматривает применение любой фармацевтической композиции, как описано в данном документе, при изготовлении лекарственного препарата для применения в любом из способов, описанных в данном документе. В некоторых вариантах осуществления настоящее изобретение предусматривает применение любой из частиц rAAV, как описано в данном документе, при изготовлении лекарственного препарата для лечения ML II или ML III у млекопитающего. В некоторых вариантах осуществления настоящее изобретение предусматривает применение любой из частиц rAAV, описанных в данном документе, при изготовлении лекарственного препарата для применения в любом из способов, как описано в данном документе. В некоторых вариантах осуществления настоящее изобретение предусматривает применение любой из фармацевтических композиций, описанных в данном документе, для лечения ML II или ML III у млекопитающего. В некоторых вариантах осуществления настоящее изобретение предусматривает применение любой из фармацевтических композиций, описанных в данном документе, для применения в любом из способов, описанных в данном документе. В некоторых вариантах осуществления настоящее изобретение предусматривает применение любого из рекомбинантных AAV, описанных в данном документе, для лечения ML II или ML III у млекопитающего. В некоторых вариантах осуществления настоящее изобретение предусматривает применение любого из рекомбинантных AAV, описанных в данном документе, для применения в любом из способов, описанных в данном документе. В некоторых вариантах осуществления настоящее изобретение предусматривает применение любой из фармацевтических композиций, описанных в данном документе, при изготовлении лекарственного препарата для уменьшения интенсивности одного или нескольких симптомов ML II или ML III у млекопитающего или для замедления прогрессирования одного или нескольких симптомов ML II или ML III у млекопитающего. В некоторых вариантах осуществления настоящее изобретение предусматривает применение любой из частиц rAAV, описанных в данном документе, при изготовлении лекарственного препарата для уменьшения интенсивности одного или нескольких симптомов ML II или ML III у млекопитающего или для замедления прогрессирования одного или нескольких симптомов ML II или ML III у млекопитающего. В некоторых вариантах осуществления настоящее изобретение предусматривает применение любой фармацевтической композиции, описанной в данном документе, для уменьшения интенсивности одного или нескольких симптомов ML II или ML III у млекопитающего или для замедления прогрессирования одного или нескольких симптомов ML II или ML III у млекопитающего. В некоторых вариантах осуществления настоящее изобретение предусматривает применение любого рекомбинантного AAV, описанного в данном документе, для уменьшения интенсивности одного или нескольких симптомов ML II или ML III у млекопитающего или для замедления прогрессирования одного или нескольких симптомов ML II или ML III у млекопитающего. В некоторых вариантах осуществления один или несколько симптомов ML II или ML III представляют собой дефекты скелета, когнитивные нарушения, задержки в развитии общей и мелкой моторики, тугоухость, отсутствие мышечного тонуса, выступающий живот, пупочные грыжи, прогрессирующее утолщение слизистой оболочки дыхательных путей, частые респираторные инфекции, утолщение и недостаточность митрального клапана, запор или диарею. В некоторых вариантах осуществления млекопитающее представляет собой человека.
В некоторых аспектах настоящее изобретение предусматривает набор, содержащий любой из описанных в данном документе векторов на основе rAAV, любую из описанных в данном документе частиц rAAV или любую фармацевтическую композицию, как описано в данном документе. В некоторых вариантах осуществления набор предназначен для лечения ML II или ML III согласно любому из способов, описанных в данном документе. В некоторых вариантах осуществления набор содержит любой из описанных в данном документе векторов на основе rAAV, любую из описанных в данном документе частиц rAAV или любую фармацевтическую композицию, как описано в данном документе. В некоторых вариантах осуществления набор дополнительно содержит один или несколько буферов или фармацевтически приемлемых вспомогательных веществ. В некоторых вариантах осуществления набор дополнительно содержит инструкции по применению при лечении ML II и/или ML III.
В некоторых аспектах настоящее изобретение предусматривает животную модель муколипидоза II (ML II), где по меньшей мере один аллель гена N-ацетилглюкозамин-1-фосфаттрансферазы (GNPTAB) содержит делецию, расположенную между экзоном 12 и экзоном 20. В некоторых вариантах осуществления по меньшей мере один аллель гена GNPTAB содержит делецию, охватывающую экзон 12 и экзон 20. В некоторых вариантах осуществления животное является гомозиготным по делеции в гене GNPTAB. В некоторых вариантах осуществления животное является гетерозиготным по делеции в гене GNPTAB. В некоторых вариантах осуществления часть гена GNPTAB заменена геном, кодирующим репортер и/или селектируемый маркер. В некоторых вариантах осуществления селектируемый маркер придает резистентность к неомицину. В некоторых вариантах осуществления животное является млекопитающим. В некоторых вариантах осуществления млекопитающее является грызуном. В некоторых вариантах осуществления грызун представляет собой мышь. В некоторых вариантах осуществления мышь характеризуется генетическим фоном, полученным от 129/Sv и/или C57Bl/6. В некоторых вариантах осуществления животное является иммунокомпетентным или иммунодефицитным.
В некоторых аспектах настоящее изобретение предусматривает способ получения животной модели муколипидоза II (ML II), включающий введение делеции между экзонами 12 и 20 по меньшей мере в одном аллеле гена GNPTAB у животного. В некоторых вариантах осуществления по меньшей мере один аллель гена GNPTAB содержит делецию, охватывающую экзон 12 и экзон 20. В некоторых вариантах осуществления осуществляют разведение с получением животного, гомозиготного по делеции в гене GNPTAB. В некоторых вариантах осуществления осуществляют разведение с получением животного, гетерозиготного по делеции в гене GNPTAB. В некоторых вариантах осуществления часть гена GNPTAB заменена геном, кодирующим репортер и/или селектируемый маркер. В некоторых вариантах осуществления селектируемый маркер придает резистентность к неомицину. В некоторых вариантах осуществления животное является млекопитающим. В некоторых вариантах осуществления млекопитающее является грызуном. В некоторых вариантах осуществления грызун представляет собой мышь. В некоторых вариантах осуществления мышь характеризуется генетическим фоном, полученным от 129/Sv и/или C57Bl/6. В некоторых вариантах осуществления животное является иммунокомпетентным или иммунодефицитным.
В некоторых аспектах настоящее изобретение предусматривает способ оценки средства для лечения муколипидоза II (ML II), включающий введение средства животной модели, как описано в данном документе, где уменьшение интенсивности одного или нескольких симптомов ML II указывает на то, что средство может обеспечить эффективное лечение ML II. В некоторых вариантах осуществления симптом ML II представляет собой снижение веса тела, снижение плотности костной ткани, снижение содержания минеральных веществ в костной ткани, дефекты скелета, когнитивные нарушения, задержки в развитии общей и мелкой моторики, тугоухость, отсутствие мышечного тонуса, выступающий живот, пупочные грыжи, прогрессирующее утолщение слизистой оболочки дыхательных путей, частые респираторные инфекции, утолщение и недостаточность митрального клапана, запор и/или диарею. В некоторых вариантах осуществления средство представляет собой небольшую молекулу, полипептид, антитело, нуклеиновую кислоту или рекомбинантную вирусную частицу.
Все литературные источники, цитируемые в данном документе, в том числе патентные заявки и публикации, включены с помощью ссылки во всей своей полноте.
КРАТКОЕ ОПИСАНИЕ ГРАФИЧЕСКИХ МАТЕРИАЛОВ
На ФИГ. 1A представлена диаграмма структуры гена GNPTAB мыши и сайт геномной вставки вектора для введения вставки в ген, используемого для создания нокаутных по GNPTAB мышей.
ФИГ. 1B представляет собой Саузерн-блоттинг, показывающий мышиные клоны ES, используемые для создания нокаутных по GNPTAB мышей.
На ФИГ. 2A-2C показано замедление роста, присутствующее у нокаутных по GNPTAB мышей. (ФИГ. 2A): вес тела (г) мышей дикого типа (+/+), гетерозиготных (+/ ) и гомозиготных (-/-) мышей в возрасте 6 недель (***; p<0,0001; критерий множественного сравнения Бонферрони). (ФИГ. 2B): назо-анальная длина (мм) мышей дикого типа, гетерозиготных и гомозиготных мышей в возрасте 6 недель (*; p<0,02; критерий множественного сравнения Бонферрони). (ФИГ. 2C): общая морфология мышей дикого типа и гомозиготных мышей.
На ФИГ. 3A и 3B показаны изображения световой микроскопии типичных окрашенных гематоксилином и эозином срезов хряща бедренной кости мышей дикого типа (ФИГ. 3A) и гомозиготных нокаутных мышей (ФИГ. 3B).
На ФИГ. 4A-4F продемонстрировано накопление аутолизосом в слюнных железах нокаутных (KO) мышей. (ФИГ. 4A-C): EM демонстрирует общий вид ацинуса слюнной железы мыши дикого типа, состоящего из слизистых клеток и сероцитов. (ФИГ. 4D): общий вид ацинуса слюнной железы KO. Общая структура нарушена массовым накоплением крупных вакуолей у КО. (ФИГ. 4E-F): более высокое увеличение вакуоли из (ФИГ. 4D), которая окружена однослойной мембраной и содержит неразрушенный материал. Область увеличения указана рамкой на (ФИГ. 4D). AL - аутолизосома; Mu - слизистая клетка; N - ядро; SG - секреторная гранула.
На ФИГ. 5A-5D показана активность лизосомальных ферментов в сыворотке мышей дикого типа (незакрашенные кружки) и KO (закрашенные кружки), как отмечено. Показана активность N-ацетилглюкозаминидазы (ФИГ. 5A), β-гексозаминидазы A (ФИГ. 5B), β-галактозидазы (ФИГ. 5C) и β-глюкуронидазы (ФИГ. 5D).
На ФИГ. 6A и 6B представлен общий вид экспериментального плана-графика для инъекций. (ФИГ. 6A): план-график для долгосрочного лечения при исследовании мышей, которым вводили вирусный вектор в возрасте 6 недель. (ФИГ. 6B): указано общее количество мышей (n) с введением для каждой группы лечения.
На ФИГ. 7A показана схема вектора pAAV2/8-GNPTAB, содержащего кДНК GNPTAB мыши. Последовательность кДНК GNPTAB мыши основана на последовательности под номером доступа в GenBank NM_001004164.2. Нуклеотидную последовательность кодон-оптимизировали для экспрессии у мыши. Аминокислотная последовательность не изменена.
На ФИГ. 7B показан количественный анализ печени мышей KO, которым инъецировали AAV-GNPTAB, по сравнению с их контрольными однопометниками.
На ФИГ. 8A и 8B показано изменение веса тела, начиная с начального веса с течением времени для контрольных мышей и мышей KO, обработанных AAV-GNPTAB. (ФИГ. 8A): общий вес тела контрольных мышей и мышей KO, обработанных AAV-GNPTAB (*p<0,05, критерий множественного сравнения Даннета). (ФИГ. 8B): данные выражены в виде итогового изменения веса, начиная с начального веса с течением времени.
На ФИГ. 9A и 9B показано изменение роста от начального роста с течением времени для контрольных мышей и мышей KO, обработанных AAV-GNPTAB. (ФИГ. 9A): данные выражены как отношение длины тела, сравниваемой до инъекции и через 6 недель после нее. (ФИГ. 9B): данные выражены как отношение длины тела, сравниваемой до инъекции и через 32 недели после нее.
На ФИГ. 10A-10C представлены гистограммы, демонстрирующие уровни минеральной плотности костной ткани до инъекции (ФИГ. 10A), через 16 недель после инъекции (ФИГ. 10B) и через 32 недели после инъекции (ФИГ. 10C). (ФИГ. 10A): данные от гомозигот и гомозигот, получавших лечение с AAV-GNPTAB, сравнивали с данными дикого типа и гетерозигот. (; p<0,05, ; p<0,02 по сравнению с диким типом, *; p<0,02, **; p<0,002 по сравнению с гетерозиготами). Лечение с AAV-GNPTAB приводило к статистически значимому увеличению отношения BMD (после/до Tx) у гомозиготных мышей через 16 недель лечения (ФИГ. 10B) и 32 недели лечения (ФИГ. 10C). (ФИГ. 10B): через 16 недель после лечения мыши GNPTAB-нуль, получавшие лечение с AAV-GNPTAB, продемонстрировали значительное увеличение отношения BMD по сравнению с другими мышами (**; P<0,02). (ФИГ. 10C): через 32 недели после лечения наблюдали значительные различия отношения BMD у мышей, получавших лечение с GNPTAB. (#; p<0,05, **; p<0,02). Значения P определяли с помощью анализов с двусторонним непарным t-критерием. Данные представлены в виде среднего значения ± SEM.
На ФИГ. 11A-11C представлены гистограммы, демонстрирующие гистограммы уровня содержания минеральных веществ в костной ткани до инъекции (ФИГ. 11A), через 16 недель после инъекции (ФИГ. 11B) и через 32 недели после инъекции (ФИГ. 11C). (ФИГ. 11A): данные от гомозигот и гомозигот, получавших лечение с AAV-GNPTAB, сравнивали с данными дикого типа и гетерозигот. (; p<0,05, ; p<0,02 по сравнению с диким типом, *; p<0,02, **; p<0,002 по сравнению с гетерозиготами). Лечение с AAV-GNPTAB приводило к статистически значимому увеличению отношения BMD (после/до Tx) у гомозиготных мышей через 16 недель лечения (ФИГ. 11B) и 32 недели лечения (ФИГ. 11C). (ФИГ. 11B): через 16 недель после лечения мыши GNPTAB-нуль, получавшие лечение с AAV-GNPTAB, продемонстрировали значительное увеличение отношения BMD по сравнению с другими мышами (**; P<0,02). (ФИГ. 11C): через 32 недели после лечения наблюдали значительные различия отношения BMD у мышей, получавших лечение с GNPTAB. (#; p<0,05, **; p<0,02). Значения P определяли с помощью анализов с двусторонним непарным t-критерием. Данные представлены в виде среднего значения ± SEM.
На ФИГ. 12A и 12B представлены гистограммы, демонстрирующие уровни в процентах массы нежировых тканей перед инъекцией (ФИГ. 12A) и изменение выраженной в процентах массы нежировых тканей через 32 недели после инъекции (ФИГ. 12B). (ФИГ. 12A): данные от гомозигот и гомозигот, получавших лечение с AAV-GNPTAB, сравнивали с данными дикого типа и гетерозигот. (; p<0,02 по сравнению с диким типом, *; p<0,05, **; p<0,001 по сравнению с гетерозиготами). (ФИГ. 12B): через 32 недели после лечения не наблюдалось изменения % массы нежировых тканей у мышей, получавших лечение с AAV-GNPTAB. Значения P определяли с помощью анализов с двусторонним непарным t-критерием. Данные представлены в виде среднего значения ± SEM.
ПОДРОБНОЕ ОПИСАНИЕ
В некоторых аспектах настоящее изобретение предусматривает вектор на основе рекомбинантного аденоассоциированного вируса (rAAV), содержащий нуклеиновую кислоту, кодирующую альфа- и бета-субъединицы N-ацетилглюкозамин-1-фосфаттрансферазы (GNPTAB), и по меньшей мере один инвертированный концевой повтор (ITR) AAV. Дополнительно в данном документе предусмотрены частицы rAAV, содержащие вектор на основе rAAV по настоящему изобретению, а также фармацевтические композиции, содержащие частицу rAAV по настоящему изобретению.
В некоторых аспектах настоящее изобретение дополнительно предусматривает способы лечения муколипидоза типа II (ML II) или муколипидоза типа III (ML III) у млекопитающего, включающие введение млекопитающему эффективного количества частиц rAAV, где частицы rAAV содержат вектор на основе rAAV, и при этом вектор на основе rAAV содержит нуклеиновую кислоту, кодирующую GNPTAB, и по меньшей мере один ITR AAV. Дополнительно в данном документе предусмотрены способы увеличения размера тела, содержания минеральных веществ в костной ткани и/или минеральной плотности костной ткани у млекопитающего с муколипидозом типа II (ML II) или муколипидозом типа III (ML III), включающие введение млекопитающему эффективного количества частиц rAAV, где частицы rAAV содержат вектор на основе rAAV, и при этом вектор на основе rAAV содержит нуклеиновую кислоту, кодирующую GNPTAB, и по меньшей мере один ITR AAV. В некоторых вариантах осуществления экспрессия GNPTAB приводит к увеличению размера тела, содержания минеральных веществ в костной ткани и/или минеральной плотности костной ткани.
В некоторых аспектах настоящее изобретение также дополнительно предусматривает варианты применения и/или наборы для лечения ML II или ML III, например, с использованием вектора на основе rAAV, частицы rAAV или фармацевтической композиции по настоящему изобретению.
I. Общие методики
th
th
Методики и процедуры, описанные или упоминаемые в данном документе, как правило, широко распространены и часто используются специалистами в данной области техники с использованием традиционной методологии, как например широко используемые методологии, описанные в Molecular Cloning: A Laboratory Manual (Sambrook et al., 4 ed., Cold Spring Harbor Laboratory Press, Cold Spring Harbor, N.Y., 2012); Current Protocols in Molecular Biology (F.M. Ausubel, et al. eds., 2003); серии Methods in Enzymology (Academic Press, Inc.); PCR 2: A Practical Approach (M.J. MacPherson, B.D. Hames and G.R. Taylor eds., 1995); Antibodies, A Laboratory Manual (Harlow and Lane, eds., 1988); Culture of Animal Cells: A Manual of Basic Technique and Specialized Applications (R.I. Freshney, 6 ed., J. Wiley and Sons, 2010); Oligonucleotide Synthesis (M.J. Gait, ed., 1984); Methods in Molecular Biology, Humana Press; Cell Biology: A Laboratory Notebook (J.E. Cellis, ed., Academic Press, 1998); Introduction to Cell and Tissue Culture (J.P. Mather and P.E. Roberts, Plenum Press, 1998); Cell and Tissue Culture: Laboratory Procedures (A. Doyle, J.B. Griffiths, and D.G. Newell, eds., J. Wiley and Sons, 1993-8); Handbook of Experimental Immunology (D.M. Weir and C.C. Blackwell, eds., 1996); Gene Transfer Vectors for Mammalian Cells (J.M. Miller and M.P. Calos, eds., 1987); PCR: The Polymerase Chain Reaction, (Mullis et al., eds., 1994); Current Protocols in Immunology (J.E. Coligan et al., eds., 1991); Short Protocols in Molecular Biology (Ausubel et al., eds., J. Wiley and Sons, 2002); Immunobiology (C.A. Janeway et al., 2004); Antibodies (P. Finch, 1997); Antibodies: A Practical Approach (D. Catty., ed., IRL Press, 1988-1989); Monoclonal Antibodies: A Practical Approach (P. Shepherd and C. Dean, eds., Oxford University Press, 2000); Using Antibodies: A Laboratory Manual (E. Harlow and D. Lane, Cold Spring Harbor Laboratory Press, 1999); The Antibodies (M. Zanetti and J. D. Capra, eds., Harwood Academic Publishers, 1995) и Cancer: Principles and Practice of Oncology (V.T. DeVita et al., eds., J.B. Lippincott Company, 2011).
II. Определения
Термин "вектор", используемый в данном документе, относится к рекомбинантной плазмиде или вирусу, содержащим нуклеиновую кислоту, которую необходимо доставить в клетку-хозяина in vitro или in vivo.
2
Термины "полинуклеотид" или "нуклеиновая кислота", используемые в данном документе, относятся к полимерной форме нуклеотидов любой длины, либо рибонуклеотидов, либо дезоксирибонуклеотидов. Таким образом, данный термин включает без ограничения одно-, двух- или многонитевые ДНК или РНК, геномную ДНК, кДНК, гибриды ДНК-РНК или полимер, содержащий пуриновые и пиримидиновые основания или другие природные, химически или биохимически модифицированные, неприродные или дериватизированные нуклеотидные основания. Остов нуклеиновой кислоты может содержать сахара и фосфатные группы (которые обычно могут обнаруживаться в РНК или ДНК) или модифицированные или замещенные сахарные или фосфатные группы. В качестве альтернативы, остов нуклеиновой кислоты может включать в себя полимер из синтетических субъединиц, таких как фосфорамидаты, и, таким образом, может представлять собой олигодезоксинуклеозидный фосфорамидат (P-NH) или смешанный фосфорамидатно-фосфодиэфирный олигомер. Кроме того, двухцепочечную нуклеиновую кислоту можно получить из одноцепочечного полинуклеотидного продукта химического синтеза посредством либо синтеза комплементарной цепи и отжига цепей в соответствующих условиях, либо посредством синтеза комплементарной цепи de novo с использованием ДНК-полимеразы с соответствующим праймером.
Термины "полипептид" и "белок" используются взаимозаменяемо для обозначения полимера из аминокислотных остатков, и не ограничены минимальной длиной. Такие полимеры из аминокислотных остатков могут содержать природные или неприродные аминокислотные остатки, и включают без ограничения пептиды, олигопептиды, димеры, тримеры и мультимеры из аминокислотных остатков. Данным определением охватываются как полноразмерные белки, так и их фрагменты. Термины включают также постэкспрессионные модификации полипептида, например, гликозилирование, сиалирование, ацетилирование, фосфорилирование и т. п. Кроме того, применительно к целям настоящего изобретения термин "полипептид" относится к белку, нативная последовательность которого содержит модификации, такие как делеции, добавления и замены (обычно консервативные по своей природе), при условии, что белок сохраняет требуемую активность. Эти модификации могут быть преднамеренными, как например полученными с помощью сайт-направленного мутагенеза, или могут быть случайными, как например возникшими вследствие мутаций у хозяев, которые продуцируют белки, или ошибок, обусловленных ПЦР-амплификацией.
Термин "рекомбинантный вирусный вектор" относится к рекомбинантному полинуклеотидному вектору, содержащему одну или несколько гетерологичных последовательностей (т. е. последовательность нуклеиновой кислоты, не происходящую от вируса). В случае векторов на основе рекомбинантного AAV, рекомбинантную нуклеиновую кислоту фланкируют с помощью по меньшей мере одной, например двух, последовательностей инвертированных концевых повторов (ITR).
Термин "вектор на основе рекомбинантного AAV (вектор на основе rAAV)" относится к полинуклеотидному вектору, содержащему одну или несколько гетерологичных последовательностей (т. e. последовательность нуклеиновой кислоты, не происходящую из AAV), которые являются фланкированными по меньшей мере одной, например двумя, последовательностями инвертированных концевых повторов (ITR) AAV. Такие векторы на основе rAAV могут реплицироваться и упаковываться в инфекционные вирусные частицы, если они присутствуют в клетке-хозяине, которая была инфицирована подходящим вирусом-помощником (или которая экспрессирует подходящие функциональные элементы помощника) и которая экспрессирует продукты генов rep и cap AAV (т. e. белки Rep и Cap AAV). Если вектор на основе rAAV встроен в более крупный полинуклеотид (например, в хромосому или в другой вектор, такой как плазмида, применяемая для клонирования или трансфекции), то вектор на основе rAAV можно называть "провектором", который может быть "спасен" с помощью репликации и заключения в капсид в присутствии упаковывающих функциональных элементов и подходящих функциональных элементов помощника AAV. Вектор на основе rAAV может находиться в любой из множества форм, в том числе без ограничения в форме плазмид, линейных искусственных хромосом, образующих комплексы с липидами, инкапсулированными в липосомах, и наиболее предпочтительно инкапсидированными в вирусной частице, в частности частице AAV. Вектор на основе rAAV может быть упакован в капсид вируса AAV с образованием "частицы рекомбинантного аденоассоциированного вируса (частица rAAV)".
Термины "вирус rAAV" или "вирусная частица rAAV" относятся к вирусной частице, состоящей по меньшей мере из одного капсидного белка AAV и инкапсидированного генома вектора на основе rAAV.
"Гетерологичный" означает полученный из объекта, генотипически отличающегося от остальной части объекта, с которым его сравнивают или в который его вводят или встраивают. Например, нуклеиновая кислота, введенная посредством методик генетической инженерии в другой тип клетки, является гетерологичной нуклеиновой кислотой (и при экспрессии может кодировать гетерологичный полипептид). Аналогично, клеточная последовательность (например, ген или его часть), встроенная в вирусный вектор, является гетерологичной нуклеотидной последовательностью по отношению к вектору.
Термин "трансген" относится к нуклеиновой кислоте, вводимой в клетку и способной к транскрипции в РНК и необязательно к трансляции и/или экспрессии в соответствующих условиях. В некоторых аспектах он придает требуемое свойство клетке, в которую он был введен, или иным образом приводит к требуемому терапевтическому или диагностическому эффекту. В другом аспекте он может транскрибироваться в молекулу, которая опосредует РНК-интерференцию, такую как siRNA.
Термины "геномные частицы (gp)", "геномные эквиваленты" или "копии генома", используемые в отношении вирусного титра, относятся к числу вирионов, содержащих ДНК-геном рекомбинантного AAV, вне зависимости от инфекционности или функциональности. Число геномных частиц в конкретном векторном препарате можно определять с помощью процедур, таких как описанные в примерах данного документа или, например, в Clark et al. (1999) Hum. Gene Ther., 10:1031-1039; Veldwijk et al. (2002) Mol. Ther., 6:272-278.
Термины "инфекционная единица (iu)", "инфекционная частица" или "единица репликации", используемые в отношении вирусного титра, относятся к числу инфекционных и репликационно-компетентных частиц вектора на основе рекомбинантного AAV, как измерено с помощью анализа центров инфекции, также известного как анализ центров репликации, описанного например в McLaughlin et al. (1988) J. Virol., 62:1963-1973.
Термин "трансдуцирующая единица (tu)", используемый в отношении вирусного титра, относится к числу инфекционных частиц вектора на основе рекомбинантного AAV, которые приводят к получению функционального трансгенного продукта, измеряемого в функциональных анализах, таких как описанные в примерах данного документа или, например, в Xiao et al. (1997) Exp. Neurobiol., 144:113-124; или в Fisher et al. (1996) J. Virol., 70:520-532 (анализ LFU).
Последовательность "инвертированных концевых повторов" или "ITR" является термином, широко распространенным в уровне техники, и относится к относительно коротким последовательностям, встречающимся на концах вирусных геномов, которые имеют противоположную ориентацию.
Последовательность "инвертированного концевого повтора (ITR) AAV", термин, хорошо известный из уровня техники, обозначает последовательность из примерно 145 нуклеотидов, которая присутствует на обоих концах нативного однонитевого генома AAV. Крайние 125 нуклеотидов ITR могут присутствовать в любой из двух альтернативных ориентаций, что обусловливает гетерогенность между различными геномами AAV и между двумя концами одного генома AAV. Крайние 125 нуклеотидов также содержат несколько более коротких областей самокомплементарности (обозначаемых как A-, A'-, B-, B'-, C-, C'- и D-области), которые обеспечивают возможность образования внутринитевого спаривания оснований в пределах данной части ITR.
"Последовательность концевого разрешения" или "trs" представляет собой последовательность в D-области ITR AAV, которая отщепляется белками rep AAV в ходе репликации вирусной ДНК. Мутантная последовательность концевого разрешения устойчива к отщеплению белками rep AAV. "Функциональными элементами помощника AAV" называют функциональные элементы, которые обеспечивают возможность репликации и упаковки AAV в клетке-хозяине. Функциональные элементы помощника AAV могут быть представлены любой из множества форм, в том числе без ограничения вирусом-помощником или генами вируса-помощника, которые способствуют репликации и упаковке AAV. Из уровня техники известны другие функциональные элементы помощника AAV, такие как генотоксичные средства.
"Функциональными элементами помощника AAV" называют функциональные элементы, которые обеспечивают возможность репликации и упаковки AAV в клетке-хозяине. Функциональные элементы помощника AAV могут быть представлены любой из множества форм, в том числе без ограничения вирусом-помощником или генами вируса-помощника, которые способствуют репликации и упаковке AAV. Из уровня техники известны другие функциональные элементы помощника AAV, такие как генотоксичные средства.
Термин "вирус-помощник" для AAV относится к вирусу, который обеспечивает возможность репликации и упаковки AAV (который является дефектным парвовирусом) в клетке-хозяине. Было идентифицировано множество таких вирусов-помощников, в том числе аденовирусы, герпесвирусы, поксвирусы, такие как вирус осповакцины, и бакуловирус. Аденовирусы охватывают множество различных подгрупп, однако наиболее широко применяется аденовирус 5 типа подгруппы C (Ad5). Многочисленные аденовирусы человека, млекопитающих, отличных от человека, и птиц, известны и доступны из депозитариев, таких как ATCC. Вирусы семейства герпесвирусов, которые также доступны из депозитариев, таких как ATCC, включают, например, вирусы простого герпеса (HSV), вирусы Эпштейна-Барр (EBV), цитомегаловирусы (CMV) и вирусы псевдобешенства (PRV). Бакуловирусы, доступные из депозитариев, включают вирус ядерного полиэдроза Autographa californica.
Термин "процентная (%) идентичность последовательностей" относительно эталонной полипептидной последовательности или последовательности нуклеиновой кислоты определяется как процентная доля аминокислотных остатков или нуклеотидов в последовательности-кандидате, которые идентичны аминокислотным остаткам или нуклеотидам в эталонной полипептидной последовательности или последовательности нуклеиновой кислоты после выравнивания последовательностей и, при необходимости, введения гэпов для достижения максимальной процентной идентичности последовательностей, и не учитывая любые консервативные замены как часть идентичности последовательностей. Выравнивание для целей определения процентной идентичности аминокислотных последовательностей или последовательностей нуклеиновых кислот может быть достигнуто различными способами, которые находятся в пределах компетенции специалиста в данной области техники, например с помощью общедоступных компьютерных программ, например описанных в Current Protocols in Molecular Biology (Ausubel et al., eds., 1987), Supp. 30, section 7.7.18, Table 7.7.1, и в том числе программного обеспечения BLAST, BLAST-2, ALIGN или Megalign (DNASTAR). Потенциальной программой выравнивания является ALIGN Plus (Scientific and Educational Software, Пенсильвания). Специалисты в данной области техники способны определить соответствующие параметры для оценки выравнивания, в том числе любые алгоритмы, необходимые для достижения максимального выравнивания по полной длине сравниваемых последовательностей. Для целей данного документа % идентичность аминокислотной последовательности, свойственная данной аминокислотной последовательности А, в отношении данной аминокислотной последовательности В, с ней или в сравнении с ней (что в качестве альтернативы можно перефразировать как данная аминокислотная последовательность A, которая характеризуется или обладает определенной % идентичностью аминокислотной последовательности в отношении данной аминокислотной последовательности В, с ней или в сравнении с ней), рассчитывается следующим образом: 100 умножить на частное от X/Y, где X представляет собой число аминокислотных остатков, учитываемых в качестве идентичных совпадений программой для выравнивания последовательностей в данном программном выравнивании A и B, и где Y представляет собой общее число аминокислотных остатков в B. Следует принимать во внимание, что если длина аминокислотной последовательности A не равна длине аминокислотной последовательности B, то % идентичность аминокислотной последовательности A в отношении B не будет равна % идентичности аминокислотной последовательности B в отношении A. Для целей данного документа % идентичность последовательности нуклеиновой кислоты, свойственная данной последовательности нуклеиновой кислоты C, в отношении данной последовательности нуклеиновой кислоты D, с ней или в сравнении с ней (что в качестве альтернативы можно перефразировать как данная последовательность нуклеиновой кислоты C, которая характеризуется или обладает определенной % идентичностью последовательности нуклеиновой кислоты в отношении данной последовательности нуклеиновой кислоты D, с ней или в сравнении с ней), рассчитывается следующим образом: 100 умножить на частное от W/Z, где W представляет собой число нуклеотидов, учитываемых в качестве идентичных совпадений программой для выравнивания последовательностей в данном программном выравнивании C и D, и где Z представляет собой общее число нуклеотидов в D. Следует принимать во внимание, что если длина последовательности нуклеиновой кислоты C не равна длине последовательности нуклеиновой кислоты D, то % идентичность последовательности нуклеиновой кислоты C в отношении D не будет равна % идентичности последовательности нуклеиновой кислоты D в отношении C.
Термин "выделенная" молекула (например, нуклеиновая кислота или белок) или клетка означает, что она была идентифицирована и отделена и/или извлечена из компонента своего природного окружения.
"Эффективное количество" представляет собой количество, достаточное для достижения полезных или требуемых результатов, в том числе клинических результатов (например, уменьшение интенсивности симптомов, достижение клинических конечных точек и т.п.). Эффективное количество можно вводить за одно или несколько введений. Применительно к болезненному состоянию, эффективным количеством является количество, достаточное для уменьшения интенсивности, стабилизации или задержки развития заболевания. Например, эффективное количество частицы rAAV экспрессирует требуемое количество гетерологичной нуклеиновой кислоты, такой как терапевтический полипептид или терапевтическая нуклеиновая кислота.
"Индивидуум" или "субъект" является млекопитающим. Млекопитающие включают без ограничения одомашненных животных (например, коров, овец, кошек, собак и лошадей), приматов (например, людей и отличных от человека приматов, таких как обезьяны), кроликов и грызунов (например, мышей и крыс). В некоторых вариантах осуществления индивидуум или субъект является человеком.
Термин "лечение", используемый в данном документе, представляет собой подход для получения полезных или требуемых клинических результатов. Для целей настоящего изобретения полезные или требуемые клинические результаты включают без ограничения смягчение симптомов, снижение степени заболевания, стабилизированное (например, не ухудшающееся) состояние заболевания, предотвращение распространения (например, метастазирования) заболевания, задержку или замедление прогрессирования заболевания, уменьшение интенсивности или временное облегчение состояния заболевания и ремиссию (частичную или полную), выявляемые или невыявляемые. Термин "лечение" может означать также продление выживаемости по сравнению с ожидаемой выживаемостью в случае неполучения лечения.
2
2
2
При использовании в отношении гена или кодирующей последовательности "N-ацетилглюкозамин-1-фосфотрансфераза (также называемая GlcNAc-1-фосфотрансфераза или GNPTAB)" относится к полинуклеотидной последовательности, кодирующей альфа- и бета-субъединицы фермента, который катализирует химическую реакцию, включающую в себя образование N-ацетил-глюкозаминил-фосфо-D-маннозы лизосомального фермента и UMP из UDP-N-ацетил-D-глюкозамина и D-маннозы лизосомального фермента (код EC 2.7.8.17). При использовании в отношении полипептида "N-ацетилглюкозамин-1-фосфотрансфераза (также называемая GlcNAc-1-фосфотрансфераза или GNPTAB)" относится к альфа- и бета-субъединицам вышеупомянутого фермента (Kudo, M. et al., J Biol Chem. 2005, 280(43):36141-9; Gelfman, CM et al., Invest. Opthamol. Vis. Sci. 2007, 48(11):5221-5228). Известно, что полный ферментный комплекс GlcNAc-1-фосфотрансферазы включает в себя субъединицы α, β и γ, из которых альфа- и бета-субъединицы необходимы для каталитической активности. Любой фермент, для которого известно или предсказано, что он катализирует реакцию, описанную под кодом EC 2.7.8.17, и/или выполняет молекулярную функцию, описанную в терминологии генной онтологии (GO) как GO: 0003976, может представлять собой GNPTAB по настоящему изобретению. В некоторых вариантах осуществления GNPTAB представляет собой вариант GNPTAB. В некоторых вариантах осуществления GNPTAB представляет собой усеченную GNPTAB. В некоторых вариантах осуществления размер нуклеиновой кислоты, кодирующей GNPTAB, составляет приблизительно 4,7 т.о. В некоторых вариантах осуществления размер нуклеиновой кислоты, кодирующей GNPTAB, составляет менее чем приблизительно 4,7 т.о. В некоторых вариантах осуществления вариант (например, усеченная) GNPTAB содержит альфа- и бета-субъединицы. В некоторых вариантах осуществления вариант GNPTAB (например, усеченная GNPTAB) является по меньшей мере на приблизительно 70%, 75%, 80%, 85%, 90%, 91%, 92%, 93%, 94%, 95%, 96%, 97%, 98% или 99% идентичным нативной GNPTAB. В некоторых вариантах осуществления вариант GNPTAB (например, усеченная GNPTAB) сохраняет по меньшей мере приблизительно 90%, 80%, 70%, 60%, 50%, 40%, 30%, 20% или 10% активность нативной GNPTAB. Примеры GNPTAB человека представлены под номерами доступа в GenBank NP_077288.2 и NM_024312.4. Пример аминокислотной последовательности GNPTAB человека представлен под SEQ ID NO:1. Примеры GNPTAB мыши представлены под номером доступа в GenBank NP_001004164. Пример аминокислотной последовательности GNPTAB мыши представлен под SEQ ID NO:2. Дополнительные примеры GNPTAB представлены под номерами доступа GenBank XP_001155334 и XP_509312 (Pan troglodytes), XP_002687680 и NP_001179157 (Bos taurus), XP_416329 (Gallus gallus), XP_532667 (Canis familiaris), XP_001497199 (Equus caballus), XP_001079967, и XP_343195 (Rattus norviegicus), и NP_001038233 (Danio rerio).
"Муколипидоз типа II" (термины MLII, ML-II, и ML типа II могут использоваться в данном документе взаимозаменяемо) и "муколипидоз типа III" (термины MLIII, ML-III и ML типа III могут использоваться в данном документе взаимозаменяемо) относятся к классу заболеваний, вызванных мутациями в гене GNPTAB. Оба заболевания являются аутосомно-рецессивными нарушениями. Однако MLIII обычно ассоциирован с мутациями, вызывающими более умеренную потерю функции GNPTAB по сравнению с MLII. Таким образом, MLII обычно приводит к более тяжелым фенотипам заболевания, чем MLIII. MLII также известен как I-клеточная болезнь. Дополнительное описание MLII можно найти в записи OMIM #252500. MLIII также известен как псевдополидистрофия Гурлер. Дополнительное описание MLIII можно найти в записи OMIM #252600.
"Промотор β-актина курицы (CBA)" относится к полинуклеотидной последовательности, полученной из гена β-актина курицы (например, гена бета-актина Gallus gallus, представленного геном с ID 396526 в GenBank Entrez). Как используется в данном документе, "промотор β-актина курицы" может относиться к промотору, содержащему ранний энхансерный элемент цитомегаловируса (CMV), промотор и первый экзон и интрон гена β-актина курицы, а также акцепторный сайт сплайсинга гена бета-глобина кролика, такому как последовательности, описанные в Miyazaki, J., et al. (1989) Gene 79(2):269-77. Используемый в данном документе термин "промотор CAG" может использоваться взаимозаменяемо. Используемый в данном документе термин "ранний энхансер CMV/промотор бета-актина курицы (CAG)" может использоваться взаимозаменяемо.
Укороченный промотор бета-актина курицы выбрали на основе исследований делеции, которые продемонстрировали, что последовательности выше -106 можно удалить без существенного влияния на активность промотора (Quitschke et al., J. Biol. Chem. 264:9539-9546, 1989).
Ссылка на термин "приблизительно" в отношении значения или параметра в данном документе включает (и описывает) варианты осуществления, которые направлены на данное значение или параметр per se. Например, описание, относящееся к "приблизительно X", включает описание "X".
Формы единственного числа, используемые в данном документе, включают ссылки на множественное число, если не указано иное.
Понятно, что аспекты и варианты осуществления настоящего изобретения, описанные в данном документе, включают аспекты и варианты осуществления "содержащие", "состоящие из" и/или "состоящие практически из".
III. Векторы
В определенных аспектах настоящее изобретение предусматривает векторы на основе rAAV, например, подходящие для применения в любом из способов, частицах rAAV и/или фармацевтических композициях, описанных в данном документе. Например, в некоторых вариантах осуществления гетерологичную нуклеиновую кислоту (например, полинуклеотидную последовательность, кодирующую функциональный полипептид GNPTAB) доставляют субъекту посредством вектора на основе rAAV по настоящему изобретению.
Определенные аспекты настоящего изобретения относятся к альфа- и бета-субъединицам N-ацетилглюкозамин-1-фосфаттрансферазы (GNPTAB), например полипептидам GNPTAB или нуклеиновым кислотам, кодирующим полипептид GNPTAB. Как известно из уровня техники, фермент N-ацетилглюкозамин-1-фосфаттрансфераза (также известный как N-ацетилглюкозамин-1-фосфотрансфераза) включает в себя две альфа-, две бета- и две гамма-субъединицы. Альфа- и бета-субъединицы кодируются геном GNPTAB (также известным как GNPTA, I-клеточная болезнь или ICD, или EG432486, или mKIAA1208 у мыши). Примеры генов GNPTAB включают, например, GNPTAB человека (например, как описано под NCBI Gene ID №79158) и GNPTAB мыши (например, как описано под NCBI Gene ID №432486).
В некоторых вариантах осуществления полипептид GNPTAB может представлять собой полипептид GNPTAB человека. Последовательность полипептида GNPTAB человека может включать без ограничения эталонную последовательность NCBI №NP_077288. В некоторых вариантах осуществления полипептид GNPTAB содержит аминокислотную последовательность под SEQ ID NO:1. В некоторых вариантах осуществления полипептид GNPTAB содержит аминокислотную последовательность, которая по меньшей мере на приблизительно 80%, по меньшей мере на приблизительно 81%, по меньшей мере на приблизительно 82%, по меньшей мере на приблизительно 83%, по меньшей мере на приблизительно 84%, по меньшей мере на приблизительно 85%, по меньшей мере на приблизительно 86%, по меньшей мере на приблизительно 87%, по меньшей мере на приблизительно 88%, по меньшей мере на приблизительно 89%, по меньшей мере на приблизительно 90%, по меньшей мере на приблизительно 91%, по меньшей мере на приблизительно 92%, по меньшей мере на приблизительно 93%, по меньшей мере на приблизительно 94%, по меньшей мере на приблизительно 95%, по меньшей мере на приблизительно 96%, по меньшей мере на приблизительно 97%, по меньшей мере на приблизительно 98% или по меньшей мере на приблизительно 99% идентична аминокислотной последовательности под SEQ ID NO:1. В некоторых вариантах осуществления GNPTAB представляет собой усеченную GNPTAB. В некоторых вариантах осуществления размер нуклеиновой кислоты, кодирующей GNPTAB, составляет приблизительно 4,7 т.о. В некоторых вариантах осуществления размер нуклеиновой кислоты, кодирующей GNPTAB, составляет менее чем приблизительно 4,7 т.о. В некоторых вариантах осуществления вариант (например, усеченный) GNPTAB содержит альфа- и бета-субъединицы. В некоторых вариантах осуществления полипептид GNPTAB представляет собой вариант полипептида GNPTAB (например, усеченный GNPTAB), который сохраняет по меньшей мере часть активности полипептида GNPTAB дикого типа (например, по меньшей мере приблизительно любую из 5%, 10%, 25%, 50%, 75% или 100% активности GNPTAB дикого типа). В некоторых вариантах осуществления вариант полипептида GNPTAB (например, усеченный GNPTAB) характеризуется большей активностью по сравнению с полипептидом GNPTAB дикого типа (например, по меньшей мере приблизительно любой из 125%, 150%, 200%, 300% или 500% большей активности по сравнению с GNPTAB дикого типа).
В некоторых вариантах осуществления гетерологичная нуклеиновая кислота (например, нуклеиновая кислота, кодирующая GNPTAB) функционально связана с промотором. Иллюстративные промоторы включают без ограничения немедленно-ранний промотор цитомегаловируса (CMV), LTR RSV, LTR MoMLV, промотор гена фосфоглицераткиназы-1 (PGK), промотор вируса обезьян 40 (SV40) и промотор CK6, промотор гена транстиретина (TTR), промотор TK, тетрациклин-чувствительный промотор (TRE), промотор HBV, промотор hAAT, LSP-промотор, химерные печень-специфические промоторы (LSP), промотор E2F, промотор гена теломеразы (hTERT); составной энхансер цитомегаловируса/промотор гена бета-актина курицы/промотор гена β-глобина кролика (промотор CAG; Niwa et al., Gene, 1991, 108(2):193-9) и промотор фактора элонгации 1-альфа (EF1-альфа) (Kim et al., Gene, 1990, 91(2):217-23 и Guo et al., Gene Ther., 1996, 3(9):802-10). Промотор может представлять собой конститутивный, индуцируемый или репрессируемый промотор. В некоторых вариантах осуществления промотор содержит промотор β-глюкуронидазы человека или энхансер цитомегаловируса (CMV), соединенный с промотором β-актина курицы (CBA). В некоторых вариантах осуществления промотор содержит модифицированный или усеченный промотор CBA. В некоторых вариантах осуществления промотор содержит укороченный энхансер CMV.
В некоторых вариантах осуществления вектор содержит интрон. Например, в некоторых вариантах осуществления интрон представляет собой химерный интрон, полученный из бета-актина курицы и бета-глобина кролика. В некоторых вариантах осуществления интрон представляет собой интрон мелкого вируса мышей (MVM).
В некоторых вариантах осуществления вектор содержит последовательность полиаденилирования (поли(A)). Из уровня техники известны многочисленные примеры последовательностей полиаденилирования, такие как последовательность поли(А) бычьего гормона роста (BGH) (см., например, номер доступа EF592533), последовательность полиаденилирования SV40 и последовательность полиаденилирования pA TK HSV.
Не желая ограничиваться теорией, вследствие большого размера кодирующей последовательности GNPTAB может быть выгодно минимизировать размер других элементов вектора на основе rAAV (например, промотора, энхансера, интрона, последовательности поли(А) и т. д.). В некоторых вариантах осуществления укороченный вариант любого из промоторов, описанных в данном документе, можно использовать в векторе на основе rAAV. Способы получения укороченного варианта промотора (например, вышеуказанного промотора) известны из уровня техники. Например, представляющий интерес промотор можно мутировать путем введения делеций и/или замен одного или нескольких нуклеотидов в последовательность промотора, и такие варианты последовательностей промотора можно индивидуально клонировать в векторы, которые включают в себя конструкцию репортера под регуляцией каждой последовательности промотора. Эту систему можно использовать для идентификации укороченных вариантов промотора, которые сохраняют указанную силу (например, количество произведенного транскрипта). В некоторых вариантах осуществления вектор на основе rAAV по настоящему изобретению может включать в себя модифицированный, усеченный и/или укороченный энхансер CMV/промотор CBA, например, как описано в данном документе. Аналогичные способы можно использовать для идентификации укороченных вариантов интрона, которые сохраняют надлежащие уровни транскрипции, стабильности mRNA и/или сплайсинга. В некоторых вариантах осуществления вектор на основе rAAV по настоящему изобретению может включать в себя укороченный интрон, как описано в данном документе. Аналогичные способы можно использовать для идентификации укороченных вариантов последовательности поли(A), которые сохраняют надлежащие уровни транскрипции, стабильности mRNA и/или полиаденилирования. В некоторых вариантах осуществления вектор на основе rAAV по настоящему изобретению может включать в себя укороченную последовательность поли(A), как описано в данном документе. В некоторых вариантах осуществления ген GTNAP содержит нуклеотидную последовательность, кодирующую аминокислотную последовательность под SEQ ID NO:1 или 2.
Настоящее изобретение рассматривает применение рекомбинантного вирусного генома для введения одной или нескольких последовательностей нуклеиновых кислот, кодирующих терапевтический полипептид и/или нуклеиновую кислоту, для упаковки в вирусную частицу rAAV. Рекомбинантный вирусный геном может содержать любой элемент для осуществления экспрессии терапевтического полипептида и/или нуклеиновой кислоты, например, промотор, ITR по настоящему изобретению, элемент связывания рибосомы, терминатор, энхансер, селективный маркер, интрон, сигнал поли(А) и/или точку начала репликации.
IV. Вирусные частицы и способы получения вирусных частиц
Определенные аспекты настоящего изобретения относятся к частицам rAAV, например, содержащим вектор на основе rAAV по настоящему изобретению. В частице AAV нуклеиновая кислота заключена в капсид частицы AAV. Частица AAV также содержит капсидные белки. В некоторых вариантах осуществления нуклеиновая кислота содержит представляющую(-ие) интерес кодирующую(-ие) последовательность(-и) (например, кодирующую последовательность GNPTAB), функционально связанные компоненты в направлении транскрипции, контролирующие последовательности, в том числе последовательности инициации и терминации транскрипции, с образованием таким образом кассеты экспрессии. Кассета экспрессии фланкирована на 5'- и 3'-конце по меньшей мере одной функциональной последовательностью ITR AAV. Под "функциональными последовательностями ITR AAV" подразумевается, что последовательности ITR функционируют в качестве предполагаемых для спасения, репликации и упаковки вириона AAV. См. Davidson et al., PNAS, 2000, 97(7)3428-32; Passini et al., J. Virol., 2003, 77(12):7034-40; и Pechan et al., Gene Ther., 2009, 16:10-16, все из которых включены в данный документ во всей своей полноте посредством ссылки. Для осуществления на практике некоторых аспектов настоящего изобретения рекомбинантные векторы содержат по меньшей мере все последовательности AAV, необходимые для заключения в капсид, и физические структуры для инфицирования с помощью rAAV. ITR AAV для применения в векторах по настоящему изобретению не обязательно должны иметь нуклеотидную последовательность дикого типа (например, как описано в Kotin, Hum. Gene Ther., 1994, 5:793-801), и могут быть изменены путем вставки, делеции или замены нуклеотидов, или ITR AAV можно получить из любого из нескольких серотипов AAV. На сегодняшний день известно более 40 серотипов AAV, и продолжают идентифицировать новые серотипы и варианты существующих серотипов. См. Gao et al., PNAS, 2002, 99(18): 11854-6; Gao et al., PNAS, 2003, 100(10):6081-6; и Bossis et al., J. Virol., 2003, 77(12):6799-810. Применение AAV любого серотипа рассматривается в пределах объема настоящего изобретения. В некоторых вариантах осуществления вектор на основе rAAV представляет собой вектор, полученный из серотипа AAV, включая без ограничения ITR AAV1, AAV2, AAV3, AAV4, AAV5, AAV6, AAV7, AAV8, AAVrh8, AAVrh8R, AAV9, AAV10, AAVrh10, AAV11, AAV12, AAV2R471A, AAV DJ, AAV козы, AAV крупного рогатого скота или ITR AAV мыши и т. п. В некоторых вариантах осуществления нуклеиновая кислота в AAV содержит ITR из AAV1, AAV2, AAV3, AAV4, AAV5, AAV6, AAV7, AAV8, AAVrh8, AAVrh8R, AAV9, AAV10, AAVrh10, AAV11, AAV12, AAV2R471A, AAV DJ, AAV козы, AAV крупного рогатого скота или ITR AAV мыши и т. п.
В некоторых вариантах осуществления частица rAAV содержит белок для заключения в капсид, выбранный из AAV1, AAV2, AAV3, AAV4, AAV5, AAV6 (например, капсид AAV6 дикого типа или капсид варианта AAV6, такого как ShH10, как описано в публикации заявки на патент США 2012/0164106, опубликованной до выдачи патента), AAV7, AAV8, AAVrh8, AAVrh8R, AAV9 (например, капсид AAV9 дикого типа или капсид модифицированного AAV9, как описано в публикации заявки на патент США 2013/0323226, опубликованной до выдачи патента), AAV10, AAVrh10, AAV11, AAV12, мутантного по тирозину капсида, мутантного капсида с гепарин-связывающим мотивом, капсида AAV2R471A, капсида AAVAAV2/2-7m8, капсида AAV DJ (например, капсида AAV-DJ/8, капсида AAV-DJ/9 или любого другого из капсидов, описанных в публикации заявки на патент США 2012/0066783, опубликованной до выдачи патента), капсида AAV2 N587A, капсида AAV2 E548A, капсида AAV2 N708A, капсида AAV V708K, капсида AAV козы, химерного капсида AAV1/AAV2, капсида AAV крупного рогатого скота, капсида AAV мыши, капсида rAAV2/HBoV1, или капсида AAV, описанного в патенте США №8283151 или в Международной публикации №WO/2003/042397. В дополнительных вариантах осуществления частица rAAV содержит капсидные белки AAV определенного серотипа из клад A-F.
Для оптимизации трансдукции определенных клеток-мишеней или для нацеливания специфических типов клеток в пределах определенной ткани-мишени (например, больной ткани) используются различные серотипы AAV. Частица rAAV может содержать белки вируса и нуклеиновые кислоты вируса одного и того же серотипа или смешанного серотипа. Например, частица rAAV может содержать один или несколько ITR и капсид, полученные из одного и того же серотипа AAV, или частица rAAV может содержать один или несколько ITR, полученных из серотипа AAV, отличного от такового для капсида частиц rAAV. В определенных вариантах осуществления частица rAAV содержит капсид AAV8 и один или несколько (например, 2) ITR AAV2.
Получение частиц AAV
Из уровня техники известны многочисленные способы получения векторов на основе rAAV, в том числе трансфекция, стабильное продуцирование клеточной линии и системы получения инфекционных гибридных вирусов, которые включают в себя гибриды аденовирус-AAV, гибриды герпесвирус-AAV (Conway, JE et al., (1997) J. Virology 71(11):8780-8789) и гибриды бакуловирус-AAV (Urabe, M. et al., (2002) Human Gene Therapy 13(16):1935-1943; Kotin, R. (2011) Hum Mol Genet. 20(R1): R2-R6). Всем производственным культурам rAAV для получения вирусных частиц rAAV необходимы: 1) подходящие клетки-хозяева, 2) подходящие функциональные элементы вируса-помощника, 3) гены rep и cap AAV и генные продукты; 4) нуклеиновая кислота (такая как терапевтическая нуклеиновая кислота), фланкированная по меньшей мере одной из последовательностей ITR AAV (например, геном AAV, кодирующий GNPTAB); и 5) подходящая среда и компоненты среды для поддержки производства rAAV. В некоторых вариантах осуществления подходящая клетка-хозяин представляет собой клетку-хозяина, полученную от примата. В некоторых вариантах осуществления подходящая клетка-хозяин представляет собой линии клеток, полученные от человека, такие как клетки HeLa, A549, 293 или Perc.6. В некоторых вариантах осуществления подходящий функциональный элемент вируса-помощника обеспечивается аденовирусом дикого типа или мутантным аденовирусом (таким как термочувствительный аденовирус), вирусом герпеса (HSV), бакуловирусом или плазмидной конструкцией, обеспечивающей функциональные элементы помощника. В некоторых вариантах осуществления продукты генов rep и cap AAV могут происходить из AAV любого серотипа. В целом, но не обязательно, продукт гена rep AAV относится к тому же серотипу, что и ITR из генома вектора на основе rAAV, при условии, что продукты гена rep могут обеспечивать возможность репликации и упаковки генома rAAV. Для получения векторов на основе rAAV можно применять подходящие среды, известные из уровня техники. Эти среды включают без ограничения среды, производимые Hyclone Laboratories и JRH, в том числе модифицированную среду Игла (MEM), среду Игла, модифицированную по Дульбекко (DMEM), изготавливаемые по заказу составы, такие как описанные в патенте США №6566118, и среду Sf-900 II SFM, описанную в патенте США №6723551, каждый из которых включен в данный документ с помощью ссылки во всей своей полноте, в особенности в отношении изготавливаемых по заказу составов сред для применения в производстве рекомбинантных векторов на основе AAV. В некоторых вариантах осуществления функциональные элементы помощника AAV представлены аденовирусом или HSV. В некоторых вариантах осуществления функциональные элементы помощника AAV представлены бакуловирусом, а клетка-хозяин представляет собой клетку насекомого (например, клетки Spodoptera frugiperda (Sf9)).
Один способ получения частиц rAAV представляет собой способ тройной трансфекции. Вкратце, плазмиду, содержащую ген rep и ген капсидного белка, вместе с аденовирусной плазмидой-помощником, можно ввести путем трансфекции (например, с использованием способа с фосфатом кальция) в линию клеток (например, клеток HEK-293), и вирус можно собрать и факультативно очистить. Таким образом, в некоторых вариантах осуществления частица rAAV была получена с помощью тройной трансфекции в клетку-хозяина нуклеиновой кислоты, кодирующей вектор на основе rAAV, нуклеиновой кислоты, кодирующей rep и cap AAV, и нуклеиновой кислоты, кодирующей функциональные элементы вируса-помощника AAV, при этом трансфекция нуклеиновых кислот в клетки-хозяева приводит к получению клетки-хозяина, способной продуцировать частицы rAAV.
В некоторых вариантах осуществления частицы rAAV можно получить с помощью способа с линией клеток-продуцентов (см. Martin et al., (2013) Human Gene Therapy Methods 24:253-269; в публикации заявки на патент США №US2004/0224411, опубликованной до выдачи патента; и Liu, X.L. et al. (1999) Gene Ther. 6:293-299). Вкратце, линию клеток (например, линию клеток HeLa, 293, A549 или Perc.6) можно стабильно трансфицировать плазмидой, содержащей ген rep, ген капсидного белка и векторный геном, содержащий последовательность промотор-гетерологичная нуклеиновая кислота (например, GNPTAB). Линии клеток можно подвергать скринингу для отбора лидерного клона для получения rAAV, который можно затем размножать в производственном биореакторе и инфицировать вирусом-помощником (например, аденовирусом или HSV), чтобы инициировать продукцию rAAV. Затем вирус можно собрать, аденовирус можно инактивировать (например, действием тепла) и/или удалить, а частицы rAAV можно очистить. В связи с этим, в некоторых вариантах осуществления частица rAAV была получена с помощью линии клеток-продуцентов, содержащих одну или несколько из нуклеиновой кислоты, кодирующей вектор на основе rAAV, нуклеиновой кислоты, кодирующей rep и cap AAV, и нуклеиновой кислоты, кодирующей функциональные элементы вируса-помощника AAV. Как описано в данном документе, способ с линией клеток-продуцентов может быть преимущественным для получения частиц rAAV с увеличенным в размере геномом по сравнению со способом тройной трансфекции.
В некоторых вариантах осуществления нуклеиновая кислота, кодирующая гены rep и cap AAV, и/или геном rAAV стабильно поддерживаются в линии клеток-продуцентов. В некоторых вариантах осуществления нуклеиновую кислоту, кодирующую гены rep и cap AAV, и/или геном rAAV вводят в линию клеток в одной или нескольких плазмидах с целью создания линии клеток-продуцентов. В некоторых вариантах осуществления rep AAV, cap AAV и геном rAAV вводят в клетку в той же плазмиде. В других вариантах осуществления rep AAV, cap AAV и геном rAAV вводят в клетку в разных плазмидах. В некоторых вариантах осуществления линия клеток, стабильно трансфицированная плазмидой, поддерживает плазмиду в течение нескольких пассажей линии клеток (например, 5, 10, 20, 30, 40, 50 или более чем 50 пассажей клетки). Например, плазмида(-ы) может(могут) реплицироваться при делении клетки, или плазмида(-ы) может(могут) интегрироваться в геном клетки. Было идентифицировано множество последовательностей, которые позволяют плазмиде реплицироваться автономно в клетке (например, человеческой клетке) (см., например, Krysan, P.J. et al. (1989) Mol. Cell Biol. 9:1026-1033). В некоторых вариантах осуществления плазмида(-ы) может(могут) содержать селектируемый маркер (например, маркер резистентности к антибиотику), который позволяет отбирать клетки, поддерживающие плазмиду. Селектируемые маркеры, обычно используемые в клетках млекопитающих, включают без ограничения бластицидин, G418, гигромицин B, зеоцин, пуромицин и их производные. Способы введения нуклеиновых кислот в клетку известны из уровня техники и включают без ограничения вирусную трансдукцию, катионную трансфекцию (например, с использованием катионного полимера, такого как DEAE-декстран, или катионного липида, такого как липофектамин), трансфекцию фосфатом кальция, микроинъекцию, бомбардировку частицами, электропорацию и трансфекцию наночастицами (более подробно см., например, Kim, T.K. and Eberwine, J.H. (2010) Anal. Bioanal. Chem. 397:3173-3178).
В некоторых вариантах осуществления нуклеиновая кислота, кодирующая гены rep и cap AAV, и/или геном rAAV стабильно интегрированы в геном линии клеток-продуцентов. В некоторых вариантах осуществления нуклеиновую кислоту, кодирующую гены rep и cap AAV, и/или геном rAAV вводят в линию клеток в одной или нескольких плазмидах с целью создания линии клеток-продуцентов. В некоторых вариантах осуществления rep AAV, cap AAV и геном rAAV вводят в клетку в той же плазмиде. В других вариантах осуществления rep AAV, cap AAV и геном rAAV вводят в клетку в разных плазмидах. В некоторых вариантах осуществления плазмида(-ы) может(могут) содержать селектируемый маркер (например, маркер резистентности к антибиотику), который позволяет отбирать клетки, поддерживающие плазмиду. Способы стабильной интеграции нуклеиновых кислот в различные линии клеток-хозяев известны из уровня техники. Например, повторный отбор (например, с применением селектируемого маркера) можно использовать для отбора клеток, которые интегрировали нуклеиновую кислоту, содержащую селектируемый маркер (а также гены cap и rep AAV и/или геном rAAV). В других вариантах осуществления нуклеиновые кислоты могут быть интегрированы в линию клеток сайт-специфичным образом с целью создания линии клеток-продуцентов. Из уровня техники известно несколько сайт-специфичных систем рекомбинации, таких как FLP/FRT (см., например, O'Gorman, S. et al. (1991) Science 251:1351-1355), Cre/loxP (см., например, Sauer, B. and Henderson, N. (1988) Proc. Natl. Acad. Sci. 85:5166-5170) и phi C31-att (см., например, Groth, A.C. et al. (2000) Proc. Natl. Acad. Sci. 97:5995-6000).
В некоторых вариантах осуществления линия клеток-продуцентов получена из линии клеток примата (например, линии клеток примата, отличного от человека, такой как линия клеток Vero или FRhL-2). В некоторых вариантах осуществления линия клеток получена из линии клеток человека. В некоторых вариантах осуществления линия клеток-продуцентов получена из клеток HeLa, 293, A549 или PERC.6 (Crucell). Например, до введения и/или стабильного поддержания/интеграции нуклеиновой кислоты, кодирующей гены rep и cap AAV и/или геном rAAV увеличенного размера, в линию клеток с получением линии клеток-продуцентов, линия клеток представляет собой линию клеток HeLa, 293, A549 или PERC.6 (Crucell) или их производную.
В некоторых вариантах осуществления линия клеток-продуцентов адаптирована для роста в суспензии. Как известно из уровня техники, субстратзависимые клетки, как правило, не способны расти в суспензии без субстрата, такого как гранулы-микроносители. Адаптация линии клеток к росту в суспензии может включать, например, выращивание линии клеток в культурах с постоянным перемешиванием с помощью перемешивающей лопасти, с использованием культуральной среды, не содержащей ионов кальция и магния с целью предотвращения агрегации (и необязательно противовспенивающего средства), с использованием сосуда для культивирования, покрытого силиконизирующим соединением, и отбор клеток в культуре (скорее в больших комках или на стенках сосуда) при каждом пассаже. Для дополнительного описания см., например, документ ATCC с часто задаваемыми вопросами (режим доступа www.atcc.org/Global/FAQs/9/1/Adapting%20a%20monolayer%20cell%20line%20to%20suspension-40.aspx) и ссылки, цитируемые в нем.
В некоторых аспектах предусмотрен способ получения любой частицы rAAV, раскрываемой в данном документе, предусматривающий: (a) культивирование клетки-хозяина в условиях, при которых получают частицы rAAV, при этом клетка-хозяин содержит (i) один или несколько генов AAV, обеспечивающих упаковку, где каждый указанный ген AAV, обеспечивающий упаковку, кодирует белок AAV, участвующий в репликации и/или заключении в капсид; (ii) провектор на основе rAAV, содержащий нуклеиновую кислоту, кодирующую гетерологичную нуклеиновую кислоту, как описано в данном документе, фланкированный по меньшей мере одним ITR AAV, и (iii) функциональный элемент помощника AAV; и (b) извлечение частиц rAAV, получаемых в клетке-хозяине. В некоторых вариантах осуществления указанный по меньшей мере один ITR AAV выбран из группы, состоящей из ITR серотипов AAV1, AAV2, AAV3, AAV4, AAV5, AAV6, AAV7, AAV8, AAVrh8, AAVrh8R, AAV9, AAV10, AAVrh10, AAV11, AAV12, AAV2R471A, AAV DJ, AAV козы, AAV крупного рогатого скота или AAV мыши и т. п. Например, в некоторых вариантах осуществления серотип AAV представляет собой AAV1, AAV2, AAV5, AAV6, AAV7, AAV8, AAVrh8, AAVrh8R, AAV9, AAV10 или AAVrh10. В определенных вариантах осуществления нуклеиновая кислота в AAV содержит ITR AAV2. В некоторых вариантах осуществления указанный белок, участвующий в заключении в капсид, выбран из группы, состоящей из капсидных белков серотипов AAV1, AAV2, AAV3, AAV4, AAV5, AAV6, AAV7, AAV8, AAVrh8, AAVrh8R, AAV9, AAV10, AAVrh10, AAV11, AAV12, AAV2R471A, AAV2/2-7m8, AAV DJ, AAV2 N587A, AAV2 E548A, AAV2 N708A, AAV V708K, капсида AAV козы, химерного AAV1/AAV2, AAV крупного рогатого скота или AAV мыши, rAAV2/HBoV1 или их мутантов. В некоторых вариантах осуществления белок, участвующий в заключении в капсид, представляет собой белок капсида AAV8. В некоторых вариантах осуществления частицы rAAV содержат капсид AAV8 и рекомбинантный геном, содержащий ITR AAV2 и нуклеиновую кислоту, кодирующую терапевтический трансген/нуклеиновую кислоту (например, нуклеиновую кислоту, кодирующую GNPTAB).
Подходящие культуральные среды для получения rAAV по настоящему изобретению могут быть дополнены сывороткой или рекомбинантными белками, полученными из сыворотки, на уровне 0,5%-20% (об./об. или вес/об.). Как альтернатива, как известно из уровня техники, векторы на основе rAAV можно получать в бессывороточных условиях, которые также могут называться средой, не содержащей продуктов животного происхождения. Специалист обычной квалификации в данной области техники может понять, что коммерческие или оригинальные среды, разработанные для способствования получению векторов на основе rAAV, также могут быть дополнены одним или несколькими компонентами для культур клеток, известными из уровня техники, включающими без ограничения глюкозу, витамины, аминокислоты и/или факторы роста, в целях повышения титра rAAV в культурах для получения.
Культуры для получения rAAV можно выращивать при различных условиях (в широком диапазоне температур, в течение различных промежутков времени и т. п.), подходящих для конкретной используемой клетки-хозяина. Как известно из уровня техники, культуры для получения rAAV включают культуры, зависимые от прикрепления, которые можно культивировать в подходящих сосудах для культур, зависимых от прикрепления, как например, в роллерных флаконах, на фильтрах из полых волокон, на микроносителях и в биореакторах со слоем носителя или псевдоожиженным слоем. Культуры для получения векторов на основе rAAV также могут включать клетки-хозяева, приспособленные к суспензионному росту, такие как клетки HeLa, 293 и SF-9, которые можно культивировать разнообразными способами, в том числе, например, во флаконах с перемешиванием, биореакторах с механическим перемешиванием и одноразовых системах, таких как резервуарная система Wave.
Частицы, представляющие собой вектор на основе rAAV по настоящему изобретению, можно собирать из культур для производства rAAV посредством лизиса клеток-хозяев в культуре для продуцирования или посредством сбора отработанной среды из культуры для продуцирования, при условии, что клетки культивируют при условиях, которые, как известно из уровня техники, вызывают высвобождение частиц rAAV в среду из интактных клеток, как более подробно описано в патенте США №6566118. Подходящие способы лизиса клеток также известны из уровня техники и включают, например, несколько циклов замораживания/размораживания, обработку ультразвуком, микрофлюидизацию и обработку химическими веществами, такими как детергенты и/или протеазы.
В дополнительном варианте осуществления частицы rAAV очищают. Термин "очищенный", используемый в данном документе, подразумевает препарат из частиц rAAV, в котором отсутствуют по меньшей мере некоторые другие компоненты, которые могут также присутствовать в среде, где частицы rAAV встречаются в природе или из которой они изначально получены. Таким образом, например, выделенные частицы rAAV можно получать с использованием методики очистки для увеличения их концентрации в исходной смеси, такой как лизат культуры или надосадочная жидкость культуры для продуцирования. Обогащение можно измерять с помощью множества способов, таких как, например, по доле устойчивых к ДНКазе частиц (DRP) или копий генома (gc), присутствующих в растворе, или по инфекционности, или его можно измерять по отношению ко второму, потенциально вредному веществу, присутствующему в исходной смеси, такому как контаминанты, в том числе контаминанты из культуры для продуцирования или контаминанты в ходе продуцирования, в том числе вирус-помощник, компоненты среды и т. п.
В некоторых вариантах осуществления сбор культуры для продуцирования rAAV очищают от примесей для удаления дебриса из клеток-хозяев. В некоторых вариантах осуществления сбор культуры для продуцирования очищают от примесей посредством фильтрации через серию пористых фильтров, включающих, например, модульный фильтр Millipore Millistak+ HC марки DOHC, модульный фильтр Millipore Millistak+ HC марки A1HC и 0,2 мкм фильтр Opticap XL1O с гидрофильной мембраной фильтра Millipore Express SHC. Очистку от примесей также можно осуществлять с помощью ряда других стандартных методик, известных из уровня техники, таких как центрифугирование или фильтрация через любой фильтр из ацетата целлюлозы с размером пор 0,2 мкм или больше, известный из уровня техники.

В некоторых вариантах осуществления сбор культуры для продуцирования rAAV дополнительно обрабатывают с помощью Benzonase с целью расщепления любой высокомолекулярной ДНК, присутствующей в культуре для продуцирования. В некоторых вариантах осуществления расщепление с помощью Benzonase осуществляют в стандартных условиях, известных из уровня техники, в том числе, например, при конечной концентрации 1-2,5 единиц Benzonase/мл, при температуре, варьирующей в диапазоне от температуры окружающей среды до 37°C, в течение периода времени от 30 минут до нескольких часов.
Частицы rAAV можно выделять или очищать с использованием одной или нескольких из следующих стадий очистки: равновесного центрифугирования; проточной анионообменной фильтрации; тангенциальной поточной фильтрации (TFF) для концентрирования частиц rAAV; захвата rAAV с помощью хроматографии на апатите; термоинактивации вируса-помощника; захвата rAAV с помощью хроматографии с гидрофобными взаимодействиями; замены буфера с помощью эксклюзионной хроматографии (SEC); нанофильтрации и захвата rAAV с помощью анионообменной хроматографии, катионообменной хроматографии или аффинной хроматографии. Эти стадии можно применять в отдельности, в различных комбинациях или в различном порядке. В некоторых вариантах осуществления способ включает все стадии в порядке, описанном ниже. Способы очистки частиц rAAV приведены, например, в Xiao et al., (1998) Journal of Virology 72:2224-2232; патентах США №№6989264 и 8137948; а также WO 2010/148143.
V. Способы лечения
Определенные аспекты настоящего изобретения относятся к способам лечения муколипидоза типа II и/или муколипидоза типа III или увеличения размера тела, увеличения содержания минеральных веществ в костной ткани или увеличения минеральной плотности костной ткани у млекопитающего с муколипидозом типа II или муколипидозом типа III. Эти способы частично основаны на описанном в данном документе открытии того, что AAV-опосредованная экспрессия GNPTAB может уменьшать интенсивность симптомов MLII, таких как ухудшение роста костной ткани, на мышиной модели заболевания. Как описано выше, оба заболевания вызваны мутациями с потерей функции в гене GNPTAB, который кодирует каталитические альфа- и бета-субъединицы GlcNAc-1-фосфотрансферазы.
Известно, что MLII является аутосомно-рецессивным нарушением, вызванным мутациями в GNPTAB. Активность GNPTAB необходима, чтобы добавить манноза-6-фосфат к белкам, тем самым маркируя их для миграции в лизосому. Вместо этого, в отсутствие активности GNPTAB, лизосомальные белки (например, лизосомальные гидролазы) секретируются внеклеточно. В результате, вещества, которые обычно разрушаются в лизосомах, такие как гликозаминогликаны, липиды и олигосахариды, накапливаются в клетках, что приводит к наличию крупных включений. MLII также называют I-клеточной болезнью из-за присутствия этих клеток-включений ("I-клеток"), которые идентифицируются с помощью микроскопа. Симптомы MLII часто появляются вскоре после рождения и могут включать скелетные аномалии, низкорослость, слабый мышечный тонус, отсутствие мышечного тонуса (гипотония), грыжи (например, выступающий живот, пупочные грыжи), дислокацию тазобедренного сустава и деформации суставов, кардиомегалию, утолщение и недостаточность митрального клапана, прогрессирующее утолщение слизистой оболочки дыхательных путей, грубое и/или шумное дыхание, частые респираторные инфекции, запор, диарею, задержки в развитии общей и мелкой моторики, тугоухость и задержки развития, особенно речи и моторики, когнитивные нарушения. Эти симптомы являются изнурительными для пациентов с MLII, которые обычно не способны самостоятельно передвигаться и не переживают период детства.
Как и MLII, MLIII известен из уровня техники как аутосомно-рецессивное нарушение, вызванное мутациями в GNPTAB. Однако по сравнению с MLII, MLIII обычно является результатом более слабых мутаций с потерей функции в GNPTAB и, таким образом, характеризуется более умеренными фенотипами заболевания. Симптомы MLIII могут быть не полностью очевидны до 3-5 лет и весьма различны по степени тяжести, некоторые пациенты живут после 60 лет, в то время как другие не переживают детство. Симптомы MLIII обычно включают скелетные аномалии, низкорослость, аортальный порок сердца, помутнение роговицы, умеренную гипертрофию органов, потерю подвижности и аномалии суставов. MLIII также назван псевдополидистрофией Гурлера. Для более подробного описания и конкретных мутаций, обнаруженных у пациентов с MLII и MLIII, см., например, Paik, K.H., et al. (2005) Hum. Mutat. 26(4):308-14.
Из уровня техники известны различные диагностические тесты для MLII и MLIII. В некоторых вариантах осуществления MLII и/или MLIII можно диагностировать путем измерения активности одного или нескольких лизосомальных ферментов в образце сыворотки или другом образце от пациента (например, образце кожи или культивируемых фибробластов). Активность определенных лизосомальных ферментов в сыворотке может быть в 5-20 раз выше у пациентов с MLII, чем у нормальных пациентов. Аналогично, при MLIII сывороточная активность этих ферментов может быть увеличена до 10 раз. Эти ферменты могут включать без ограничения бета-D-гексозаминидазу (код EC 3.2.1.52), бета-D-глюкуронидазу (код EC 3.2.1.31), бета-D-галактозидазу (код EC 3.2.1.23), альфа-L-фукозидазу (код ЕС 3.2.1.51) и альфа-D-маннозидазу (код ЕС 3.2.1.24). Для сравнения, эти активности в культивируемых фибробластах могут быть недостаточными. В некоторых вариантах осуществления активность N-ацетилглюкозамин-1-фосфотрансферазы можно измерить для диагностики MLII или MLIII. В некоторых вариантах осуществления у пациента, образец которого демонстрирует менее чем 1% активность N-ацетилглюкозамин-1-фосфотрансферазы по сравнению с активностью образца от нормального пациента, можно диагностировать MLII. В некоторых вариантах осуществления у пациента, образец которого демонстрирует активность N-ацетилглюкозамин-1-фосфотрансферазы в пределах 1%-10% по сравнению с активностью образца от нормального пациента, можно диагностировать MLII.
В некоторых вариантах осуществления MLII и/или MLIII можно диагностировать путем секвенирования локуса GNPTAB (например, кодирующей последовательности, последовательностей промотора/интрона или любых других контролирующих последовательностей) на наличие мутаций. MLII и MLIII также можно охарактеризовать по повышенному содержанию полисахаридов в моче и/или гликозаминогликанов в моче, однако эти симптомы могут быть неспецифическими для MLII и MLIII. В некоторых вариантах осуществления MLII и/или MLIII можно диагностировать пренатально путем исследования хорионного образца, например, биопсии трофобласта (см., например, Poenaru, L., et al. (1984) Am. J. Hum. Genet. 36(6):1379-85). Как описано выше, при MLII I-клетки из образца от пациента (например, фибробластов) также можно идентифицировать с помощью микроскопии.
В некоторых вариантах осуществления лечение MLII и/или MLIII (например, вектор генной терапии по настоящему изобретению) можно проверить на терапевтическую эффективность. Например, в некоторых вариантах осуществления лечение MLII и/или MLIII может привести к увеличению прибавки роста, содержания минеральных веществ в костной ткани, минеральной плотности костной ткани или может привести к уменьшению интенсивности одного или нескольких симптомов MLII и/или MLIII, описанных в данном документе. Эффективность введения rAAV можно контролировать по нескольким критериям, описанным в данном документе. Например, после лечения субъекта с применением способов по настоящему изобретению у субъекта можно оценивать, например, улучшение, и/или стабилизацию, и/или задержку прогрессирования одного или нескольких признаков или симптомов болезненного состояния по одному или нескольким клиническим параметрам, включающим описанные в данном документе. Примеры таких тестов известны из уровня техники и включают объективные, а также субъективные (например, сообщаемые субъектами) показатели.
В некоторых вариантах осуществления экспрессию GNPTAB можно измерять для контроля терапевтической эффективности. Измерение экспрессии GNPTAB может относиться к измерению экспрессии mRNA и/или белка GNPTAB. Различные способы измерения экспрессии mRNA и/или белка известны из уровня техники, в том числе без ограничения qPCR (количественная ПЦР), нозерн-блоттинг, РНК-секвенирование, полуколичественную ПЦР, вестерн-блоттинг, масс-спектрометрию, ELISA и т. д.
В некоторых вариантах осуществления активность одного или нескольких лизосомальных ферментов, в том числе без ограничения бета-D-гексозаминидазы (код ЕС 3.2.1.52), бета-D-глюкуронидазы (код ЕС 3.2.1.31), бета-D-галактозидазы (код EC 3.2.1.23), альфа-L-фукозидазы (код ЕС 3.2.1.51) и альфа-D-маннозидазы (код ЕС 3.2.1.24), можно измерить в образце пациента (например, образце сыворотки) для контроля терапевтической эффективности. Снижение активности лизосомальных ферментов в сыворотке может указывать на эффективность.
В некоторых вариантах осуществления улучшение функции сустава или конечности может указывать на эффективность. В некоторых вариантах осуществления улучшение речи может указывать на эффективность. В некоторых вариантах осуществления улучшение двигательной функции может указывать на эффективность. В некоторых вариантах осуществления увеличение темпов развития (например, увеличение прибавки роста) может указывать на эффективность. В некоторых вариантах осуществления, как описано в приведенных в данном документе примерах, минеральную плотность костной ткани, содержание минеральных веществ в костной ткани и/или развитие (например, рост) можно оценить для контроля терапевтической эффективности. Способы контроля роста хорошо известны специалисту в данной области техники. Тесты для контроля минеральной плотности костной ткани и содержания минеральных веществ в костной ткани (например, тесты денситометрии кости) также хорошо известны специалистам в данной области техники (например, как описано в данном документе) и могут включать без ограничения сканирование с помощью двухэнергетической рентгеновской абсорбциометрии (DEXA), сканирование с помощью периферической двухэнергетической рентгеновской абсорбциометрии (P-DEXA), двухфотонную абсорбциометрию (DPA) и сканирование с помощью компьютерной томографии (CT).
В некоторых вариантах осуществления лечение MLII и/или MLIII (например, вектор генной терапии по настоящему изобретению) можно протестировать на животной модели. Животные модели для MLII и MLIII известны из уровня техники. В некоторых вариантах осуществления лечение MLII и/или MLIII можно тестировать на мышиной модели, такой как модель генетически модифицированной мыши, описанная в приведенных в данном документе примерах. В некоторых вариантах осуществления лечение MLII можно протестировать на кошачьей модели для MLII (см. Mazrier, H., et al. (2003) J. Hered. 94(5):363-73 или Bosshard, N.U., et al. (1996) Vet. Pathol. 33(1):1-13 для дополнительного описания).
Выбор конкретного вектора и композиции на основе rAAV зависит от ряда различных факторов, включающих без ограничения индивидуальный анамнез человека и характерные особенности состояния и индивидуума, подвергаемого лечению. Оценка этих характерных особенностей и разработка соответствующего режима терапии в конечном счете является ответственностью лечащего врача.
В некоторых аспектах настоящее изобретение предусматривает способы лечения MLII и/или MLIII путем введения эффективного количества частицы rAAV по настоящему изобретению. При этом rAAV можно вводить в конкретную представляющую интерес ткань, или ее можно вводить системно. В некоторых вариантах осуществления эффективное количество rAAV можно вводить парентерально. Парентеральные пути введения могут включать без ограничения внутривенный, внутрибрюшинный, внутрикостный, внутриартериальный, интрацеребральный, внутримышечный, интратекальный, подкожный, интрацеребровентрикулярный, внутрипеченочный и т. д. В некоторых вариантах осуществления эффективное количество rAAV можно вводить посредством одного пути введения. В некоторых вариантах осуществления эффективное количество rAAV можно вводить посредством комбинации более чем одного пути введения. В некоторых вариантах осуществления эффективное количество rAAV вводят в одно местоположение. В других вариантах осуществления эффективное количество rAAV можно вводить более чем в одно местоположение.
Эффективное количество rAAV (в некоторых вариантах осуществления в форме частиц) вводят в зависимости от целей лечения. Например, если при низкой процентной доле трансдукции можно достичь требуемого терапевтического эффекта, то целью лечения, как правило, является соответствие данному уровню трансдукции или его превышение. В некоторых случаях данного уровня трансдукции можно достичь путем трансдукции лишь приблизительно 1-5% клеток-мишеней требуемого типа ткани, в некоторых вариантах осуществления по меньшей мере приблизительно 20% клеток требуемого типа ткани, в некоторых вариантах осуществления по меньшей мере приблизительно 50%, в некоторых вариантах осуществления по меньшей мере приблизительно 80%, в некоторых вариантах осуществления по меньшей мере приблизительно 95%, в некоторых вариантах осуществления по меньшей мере приблизительно 99% клеток требуемого типа ткани. Композицию на основе rAAV можно вводить с помощью осуществления одного или нескольких введений, осуществляемых в ходе одной и той же процедуры или разделенных несколькими днями, неделями, месяцами или годами. Можно применять один или несколько из путей введения, описанных в данном документе. В некоторых вариантах осуществления для лечения человека можно применять несколько векторов.
Способы идентификации клеток, трансдуцированных вирусными частицами AAV, известны из уровня техники; например, для выявления трансдукции вирусными частицами, например вирусными частицами, содержащими капсид rAAV с одной или несколькими аминокислотными заменами, можно применять иммуногистохимический анализ или маркер, такой как усиленный зеленый флуоресцентный белок.
В некоторых вариантах осуществления эффективное количество частиц rAAV вводят в более чем одно местоположение одновременно или последовательно. В других вариантах осуществления эффективное количество частиц rAAV вводят в одно местоположение более одного раза (например, повторно). В некоторых вариантах осуществления многократные инъекции вирусных частиц rAAV осуществляют с интервалом не более чем один час, два часа, три часа, четыре часа, пять часов, шесть часов, девять часов, двенадцать часов или 24 часа.
Эффективное количество rAAV (в некоторых вариантах осуществления в форме частиц) вводят в зависимости от целей лечения. Например, если при низкой процентной доле трансдукции можно достичь требуемого терапевтического эффекта, то целью лечения, как правило, является соответствие данному уровню трансдукции или его превышение. В некоторых случаях этого уровня трансдукции можно достичь путем трансдукции лишь приблизительно 1-5% клеток-мишеней, в некоторых вариантах осуществления по меньшей мере приблизительно 20% клеток требуемого типа ткани, в некоторых вариантах осуществления по меньшей мере приблизительно 50%, в некоторых вариантах осуществления по меньшей мере приблизительно 80%, в некоторых вариантах осуществления по меньшей мере приблизительно 95%, в некоторых вариантах осуществления по меньшей мере приблизительно 99% клеток требуемого типа ткани. Композицию на основе rAAV можно вводить с помощью осуществления одного или нескольких введений, осуществляемых в ходе одной и той же процедуры или разделенных несколькими днями, неделями, месяцами или годами. В некоторых вариантах осуществления несколько векторов можно применять для лечения млекопитающего (например, человека).
В некоторых вариантах осуществления композицию rAAV по настоящему изобретению можно применять для введения человеку. В некоторых вариантах осуществления композицию rAAV по настоящему изобретению можно применять для введения в педиатрии. Не желая ограничиваться теорией, поскольку многие из симптомов MLII и MLIII развиваются по своей природе в процессе становления организма (например, нарушения развития, конечностей и суставов, задержки речи и моторики), может быть особенно выгодно лечить MLII и/или MLIII как можно в более раннем возрасте. В некоторых вариантах осуществления эффективное количество rAAV (в некоторых вариантах осуществления в форме частиц) вводят пациенту в возрасте менее одного месяца, менее двух месяцев, менее трех месяцев, менее четырех месяцев, менее пяти месяцев, менее шести месяцев, менее семи месяцев, менее восьми месяцев, менее девяти месяцев, менее десяти месяцев, менее одиннадцати месяцев, менее одного года, менее 13 месяцев, менее 14 месяцев, менее 15 месяцев, менее 16 месяцев, менее 17 месяцев, менее 18 месяцев, менее 19 месяцев, менее 20 месяцев, менее 21 месяца, менее 22 месяцев, менее двух лет или менее трех лет.
В некоторых вариантах осуществления композицию rAAV по настоящему изобретению можно применять для введения взрослому субъекту молодого возраста. В некоторых вариантах осуществления эффективное количество rAAV (в некоторых вариантах осуществления в форме частиц) вводят пациенту в возрасте менее 12 лет, менее 13 лет, менее 14 лет, менее 15 лет, менее 16 лет, менее 17 лет, менее 18 лет, менее 19 лет, менее 20 лет, менее 21 года, менее 22 лет, менее 23 лет, менее 24 лет или менее 25 лет.
VI. Наборы или готовые изделия
Векторы на основе rAAV, частицы и/или фармацевтические композиции, описанные в данном документе, могут содержаться в наборе или готовом изделии, например, разработанном для применения в одном из способов по настоящему изобретению, описанных в данном документе.
Как правило, система содержит канюлю, один или несколько шприцев (например, 1, 2, 3, 4 или больше) и одну или несколько жидкостей (например, 1, 2, 3, 4 или больше), подходящих для применения в способах по настоящему изобретению.
Шприц может представлять собой любой подходящий шприц, при условии, что его можно соединить с канюлей для доставки жидкости. В некоторых вариантах осуществления система содержит один шприц. В некоторых вариантах осуществления система содержит два шприца. В некоторых вариантах осуществления система содержит три шприца. В некоторых вариантах осуществления система содержит четыре или более шприцев. Жидкости, подходящие для применения в способах по настоящему изобретению, включают жидкости, описанные в данном документе, например, одну или несколько жидкостей, каждая из которых содержит эффективное количество одного или нескольких векторов, описанных в данном документе, и одну или несколько жидкостей, содержащих одно или несколько терапевтических средств.
В некоторых вариантах осуществления набор содержит одну жидкость (например, фармацевтически приемлемую жидкость, содержащую эффективное количество вектора). В некоторых вариантах осуществления набор содержит 2 жидкости. В некоторых вариантах осуществления набор содержит 3 жидкости. В некоторых вариантах осуществления набор содержит 4 или больше жидкостей. Жидкость может включать в себя разбавитель, буфер, вспомогательное вещество или любую другую жидкость, описанную в данном документе или известную из уровня техники, подходящую для доставки, разбавления, стабилизации, буферизации или транспортировки иным образом композиции вектора на основе rAAV по настоящему изобретению. В некоторых вариантах осуществления набор содержит один или несколько буферов, например водный буферный раствор с рН. Примеры буферов могут включать без ограничения фосфатный, цитратный, трис-, HEPES и другие буферы на основе органических кислот.
В некоторых вариантах осуществления набор содержит контейнер. Подходящие контейнеры могут включать, например, колбы, пакеты, шприцы и бутылки. Контейнер может быть изготовлен из одного или нескольких материалов, таких как стекло, металл или пластик. В некоторых вариантах осуществления контейнер используют для хранения композиции rAAV по настоящему изобретению. В некоторых вариантах осуществления контейнер может также содержать жидкость и/или другое терапевтическое средство.
В некоторых вариантах осуществления набор содержит дополнительное терапевтическое средство с композицией rAAV по настоящему изобретению. В некоторых вариантах осуществления композиция rAAV и дополнительное терапевтическое средство могут быть смешаны. В некоторых вариантах осуществления композицию rAAV и дополнительное терапевтическое средство можно хранить отдельно. В некоторых вариантах осуществления композиция rAAV и дополнительное терапевтическое средство могут находиться в одном контейнере. В некоторых вариантах осуществления композиция rAAV и дополнительное терапевтическое средство могут находиться в разных контейнерах. В некоторых вариантах осуществления композицию rAAV и дополнительное терапевтическое средство можно вводить одновременно. В некоторых вариантах осуществления композицию rAAV и дополнительное терапевтическое средство можно вводить в один и тот же день. В некоторых вариантах осуществления композицию rAAV можно вводить в течение одного дня, двух дней, трех дней, четырех дней, пяти дней, шести дней, семи дней, двух недель, трех недель, четырех недель, двух месяцев, трех месяцев, четырех месяцев, пяти месяцев или шести месяцев введения дополнительного терапевтического средства.
В некоторых вариантах осуществления набор содержит терапевтическое средство, которое временно подавляет иммунную систему перед введением AAV. В некоторых вариантах осуществления пациенты временно иммунологически ослаблены незадолго до и после инъекции вируса, чтобы ингибировать Т-клеточный ответ на частицы AAV (например см. Ferreira et al., Hum. Gene Ther. 25:180-188, 2014). В некоторых вариантах осуществления набор дополнительно обеспечивает циклоспорин, микофенолата мофетил и/или метилпреднизолон.
Частицы и/или композиции rAAV по настоящему изобретению можно дополнительно упаковать в наборы, включающие инструкции по применению. В некоторых вариантах осуществления наборы дополнительно содержат устройство для доставки (например, любой тип парентерального введения, описанного в данном документе) композиций частиц rAAV. В некоторых вариантах осуществления инструкции по применению включают инструкции в соответствии с одним из способов, описанных в данном документе. В некоторых вариантах осуществления инструкции напечатаны на этикетке, предоставляемой (например, прикрепленной) с контейнером. В некоторых вариантах осуществления инструкции по применению включают инструкции для введения млекопитающему (например, человеку) эффективного количества частиц rAAV, например, для лечения муколипидоза типа II (ML II) и/или муколипидоза типа III (ML III), увеличения размера тела, увеличения содержания минеральных веществ в костной ткани и/или увеличения минеральной плотности костной ткани.
VII. Животные модели
Настоящее изобретение предусматривает животные модели муколипидоза II. Мутантных по GNPTAB мышей можно получать путем микроинъекции клонов эмбриональных стволовых клеток (ES) в бластоцисты хозяина с использованием стандартных способов. Вкратце, целенаправленное разрушение локуса GNPTAB мыши (например, было удалено от экзона 12 до экзона 20) можно осуществлять путем гомологичной рекомбинации с заменяющим вектором, содержащим репортерный или селектируемый маркерный ген. Все потомство генотипировали с помощью анализа полимеразной цепной реакции ДНК из надреза хвоста. Все мыши, используемые в данном исследовании, были самцами, идентифицированными как мыши дикого типа (+/+), или гетерозиготы (+/-), или гомозиготы (-/-). В некоторых вариантах осуществления по меньшей мере один аллель гена GNPTAB содержит делецию, расположенную между экзоном 12 и экзоном 20. В некоторых вариантах осуществления по меньшей мере один аллель гена GNPTAB содержит делецию, охватывающую экзон 12 и экзон 20. В некоторых вариантах осуществления делеция предусматривает делецию одного или нескольких экзонов 12, 13, 14, 15, 16, 17, 18, 19 или 20. В некоторых вариантах осуществления часть гена GNPTAB заменена геном, кодирующим репортер и/или селектируемый маркер. В некоторых вариантах осуществления селектируемый маркер придает резистентность к неомицину. В некоторых вариантах осуществления животное представляет собой млекопитающее (например, грызуна, кролика, кошку, собаку, свинью, обезьяну). В некоторых вариантах осуществления млекопитающее представляет собой грызуна (например, мышь, крысу, хомяка, морскую свинку). В некоторых вариантах осуществления животное является иммунокомпетентным или иммунодефицитным. В некоторых вариантах осуществления животная модель предусматривает генетически модифицированное животное. Другие мышиные модели ML II представлены в Gelfman et al., (Invest. Optham. Visual Sci. 2007, 48:5221-5228) и Paton, L. et al., (J Biol Chem. 2014, 289(39):26709-21).
В некоторых аспектах настоящее изобретение предусматривает способ оценки средства для лечения муколипидоза II (ML II), включающий введение средства животной модели, как описано в данном документе, где уменьшение интенсивности одного или нескольких симптомов ML II указывает на то, что средство может обеспечить эффективное лечение ML II. В некоторых вариантах осуществления симптом ML II представляет собой снижение веса тела, снижение плотности костной ткани, снижение содержания минеральных веществ в костной ткани, дефекты скелета, когнитивные нарушения, задержки в развитии общей и мелкой моторики, тугоухость, отсутствие мышечного тонуса, выступающий живот, пупочные грыжи, прогрессирующее утолщение слизистой оболочки дыхательных путей, частые респираторные инфекции, утолщение и недостаточность митрального клапана, запор и/или диарею. В некоторых вариантах осуществления средство представляет собой небольшую молекулу, полипептид, антитело, нуклеиновую кислоту или рекомбинантную вирусную частицу.
ПРИМЕРЫ
Настоящее изобретение будет более понятным со ссылкой на следующие примеры. Тем не менее, их не следует истолковывать как ограничивающие объем настоящего изобретения. Понятно, что описанные в данном документе примеры и варианты осуществления служат только в качестве иллюстрации, и что различные модификации или изменения с их учетом будут понятны специалистам в данной области техники, и они должны быть включены в сущность и содержание данной заявки, а также объем прилагаемой формулы изобретения.
Пример 1. Получение и характеристика нокаутных по GNPTAB мышей
Муколипидоз типа II (ML типа II или ML-II, также называемый I-клеточной болезнью; запись OMIM #252500) представляет собой аутосомно-рецессивное лизосомальное нарушение накопления, вызванное дефицитом N-ацетилглюкозамин-1-фосфотрансферазы (GNPTAB). Признаками данного заболевания являются наличие многочисленных тел включения в цитоплазме фибробластов, отсутствие мукополисахаридурии, увеличение активности лизосомальных ферментов в сыворотке и снижение активности GlcNAc-фосфотрансферазы. Для изучения патологии ML типа II разработали и охарактеризовали нокаутную (KO) по GNPTAB мышь.
Способы
Создание конструкций AAV2/8-GNPTAB
12
Кодирующую последовательность GNPTAB мыши амплифицировали и кодон-оптимизировали для экспрессии у мышей с помощью Genescript (Пискатавей, Нью-Джерси, США). Из-за большого размера кДНК GNPTAB и ограниченной емкости AAV кДНК не помещается ни в какие доступные векторы. Поэтому разработали новую кассету экспрессии, которая содержала укороченные версии энхансера CMV и промотора бета-актина курицы, а также очень маленький интрон. Экспрессию полноразмерной mRNA GNPTAB подтверждали с помощью временной инфекции клеток HEK293 in vitro с последующей количественной RT-PCR. Этот AAV2/8-GNPTAB очищали, хранили при -70°C и использовали в концентрации, составлявшей 2,5×10 резистентных к ДНКазе частиц/мл. Для этих исследований применяли укороченные последовательности энхансера и промотора.
Животные
Мутантных по GNPTAB мышей получали путем микроинъекции клонов эмбриональных стволовых клеток (ES) в бластоцисты хозяина с использованием стандартных способов. Вкратце, целенаправленное разрушение локуса GNPTAB мыши (было удалено от экзона 12 до экзона 20) осуществляли путем гомологичной рекомбинации с заменяющим вектором, содержащим ген резистентности к неомицину. Мыши, используемые в данном исследовании, были смешанного генетического фона (129/Sv и C57BL/6). Все потомство генотипировали с помощью анализа полимеразной цепной реакции ДНК из надреза хвоста. Все мыши, используемые в данном исследовании, были самцами, идентифицированными как мыши дикого типа (+/+), или гетерозиготы (+/-), или гомозиготы (-/-).
Мышей размещали в группах по 2-5 на клетку в комнате для колонии с 12-часовым циклом свет-темнота. Пища для грызунов (Harlan Teklad #8604, Мэдисон, Висконсин, США) и вода были доступны ad libitum. Уход за животными осуществляли в соответствии с руководящими принципами, описанными в Guide for the Care and Use of Laboratory Animals (National Academy Press, Washington DC, 1996).
Инъекции вектора
11
Одну билатеральную i.v. инъекцию PBS или AAV-GNPTAB осуществляли 6-недельным мышам GNPTAB KO. Группа мышей дикого типа или гетерозиготных мышей, которым вводили PBS, служила в качестве контрольной группы. Каждая мышь, которой вводили AAV-GNPTAB, получала 3×10 векторных частиц. Для снижения или устранения иммунного ответа инъецировали антитело к CD40 лиганда (MR1) в соответствии с протоколом Halbert el al., (1998) J. Virol. 72:9795-9805.
Ауксология
Всех мышей исследовали еженедельно путем измерения общего веса тела (г) и длины тела (расстояние от носа до ануса, мм) с использованием электронного цифрового штангенциркуля.
Гистология
-/-
Мышей дикого типа и GNPTAB в возрасте 10 мес. подвергали действию наркоза и перфузировали через сердце с PBS. После перфузии удаляли бедренную кость, фиксировали в 4% параформальдегиде (PFA), декальцифицировали с помощью 0,5 M EDTA и заливали парафином. Срезы бедренной кости (4 мкм) окрашивали гематоксилином-эозином. Для сканирования предметных стекол и анализа при 4°C использовали Aperio ScanScope AT (v101.0). Ткани заливали и нарезали для TEM или гематоксилина и эозина (H&E).
Анализ ультраструктуры
Мышей дикого типа и KO обезглавливали, а слюнные железы удаляли и фиксировали путем погружения в 2,5% глутаральдегид в PBS в течение ночи при 4°C. Слюнные железы дегидратировали, а затем промывали в буфере PBS еще 30 мин. с последующей фиксацией 1% тетроксидом осмия в течение 1 ч. при комнатной температуре. Образцы дегидратировали в наборе спиртов повышающейся концентрации и заливали в Epon 812. Полутонкие серийные срезы нарезали при 2,5 мкм (Leica ultracut UCT), окрашивали толуидиновым синим и наблюдали в световой микроскоп. Наблюдение с помощью трансмиссионной электронной микроскопии осуществляли с использованием микроскопа Mirgagni (FEI).
Анализ лизосомальных ферментов
Кровь отбирали, и образцы центрифугировали 15 мин. (8000 × g), и плазму хранили при -70°С. Активность лизосомальных ферментов в плазме измеряли в отделе химической патологии Медицинского центра Samsung, Южная Корея. При ML II было невозможно измерить специфическую активность GlcNAc-фосфотрансферазы. Таким образом, диагноз был сделан на основе повышения лизосомального фермента в плазме.
Анализ DEXA
Минеральную плотность костной ткани (BMD), содержание минеральных веществ в костной ткани (BMC) и массу нежировых тканей измеряли у анестезированных мышей с помощью костного денситометра pDEXA Sabre X-ray Bone Densitometer. После введения анестезии регистрировали вес каждой мыши, а затем мышь помещали в сканер DEXA. Для анализа данных определяли область, содержащую все тело мыши.
ПЦР в реальном времени
ΔΔ
Полимеризационную цепную реакцию в реальном времени осуществляли для количественного определения уровней mRNA GNPTAB с использованием системы ABI PRISM 7900HT и анализов экспрессии гена TaqMan (Applied Biosystems, Фостер Сити, Калифорния). Уровни mRNA выражали относительно уровня GAPDH. Для анализа данных с помощью программного обеспечения SDS2.3 (Applied Biosystems) использовали способ 2-CT.
Статистический анализ
Для статистического анализа и построения фигур и таблиц использовали GraphPad Prism версии 5. Значимость различий определяли с помощью непарного t-критерия Стьюдента и однофакторного дисперсионного анализа (ANOVA). Если не указано иное, то все данные представлены как среднее значение ± SEM.
Результаты
Для создания мышей GNPTAB KO использовали стратегию генов-ловушек. Как показано на ФИГ. 1A, для создания мышей использовали гомологичную рекомбинацию с заменяющим вектором, содержащим ген резистентности к неомицину между экзонами 12 и 20. Как показано на ФИГ. 1B, присутствие гена-ловушки в гене GNPTAB клонов ES подтверждали с помощью анализа Саузерн-блот.
Обширный фенотипический анализ осуществляли на животных дикого типа, гетерозиготных и гомозиготных животных. Мышей KO можно было визуально отличить от однопометников дикого типа (WT) по их небольшому размеру. Средний вес тела (ФИГ. 2A) и длина (ФИГ. 2B) у мышей KO были значительно снижены. В соответствии с их небольшим размером, гомозиготные мыши демонстрировали грубую форму мордочки (ФИГ. 2C).
Как показано на ФИГ. 3A, в нормальном хряще бесцветное лакунарное пространство окружает хондроциты. Цитоплазма содержит одну прозрачную вакуоль. У мышей KO хондроциты бедренной кости заметно гипертрофированы и полностью заполняют свои увеличенные лакуны (FIG. 3B). Цитоплазма гипертрофированного хондроцита растянута множеством микровакуолей, содержащих ограниченное количество мелкозернистого амфохромофильного материала. Было меньше связанного с фиксацией сжатия хондроцитов, которые заполняли увеличенные лакуны. Это контрастирует с хондроцитами дикого типа, которые содержали одну большую прозрачную вакуоль и лишь частично заполняли лакуны.
Ацинусы экзокринных слюнных желез, которые состоят из секреторных клеток слизистого и серозного типов, демонстрировали обширную вакуолизацию у мышей KO при исследовании методом световой микроскопии (Gelfman et al., 2007, Invest. Optham. Visual Sci. 48:5221-5228). Чтобы получить представление о лежащей в основе патологии, подчелюстную слюнную железу проанализировали с помощью электронной микроскопии (EM).
Секреторные клетки как слизистого, так и серозного типа легко обнаруживались у мышей дикого типа (ФИГ. 4A-C). В отличие от этого, общая структура подчелюстной слюнной железы мышей KO была так сильно нарушена, что это сильно затрудняло идентификацию серозных клеток на срезах EM (ФИГ. 4D-F). Секреторные клетки слизистого типа были заполнены крупными мембраносвязанными вакуолями, которые содержали гетерогенный материал (ФИГ. 4E, F). Крупные вакуоли были заполнены не разрушенным цитоплазматическим материалом, который накапливался в слизистых клетках KO и был окружен однослойной мембраной. Эти наблюдения указывают на то, что они вероятно представляют собой аутолизосомы, образованные путем слияния аутофагических компартментов с лизосомами.
Пациенты с ML-II имеют значительно повышенные уровни лизосомальных ферментов в сыворотке из-за невозможности синтезировать маркер распознавания маннозо-6-фосфата, который необходим для правильного нацеливания этих ферментов на лизосомы. Данный дефект миграции приводит к гиперсекреции этих ферментов в кровь. На ФИГ. 5A-5D показано, что по сравнению с мышами дикого типа мыши KO демонстрировали существенно повышенные уровни лизосомальных ферментов, таких как N-ацетилглюкозаминидаза (ФИГ. 5A), β-гексозаминидаза A (ФИГ. 5B), β-галактозидаза (ФИГ. 5C) и β-глюкуронидаза (ФИГ. 5D). Этот фенотип ожидался, если бы активность GlcNAc-1-фосфотрансферазы была дефектной у гомозиготных мышей, что согласуется с наблюдениями у людей.
Таким образом, эти эксперименты показывают, что мыши GNPTAB KO демонстрировали явные фенотипические различия по сравнению с мышами дикого типа, особенно в отношении развития, морфологии слюнных желез и уровней лизосомальных ферментов. Эти результаты показывают, что мыши GNPTAB KO представляют собой модельную систему для изучения терапевтических методов лечения ML-II.
Пример 2: Оценка AAV-опосредованного введения GNPTAB мышам GNPTAB KO
Поскольку пациенты с ML-II демонстрируют замедление развития, то основной целью данного исследования было оценить эффективность AAV-опосредованного введения GNPTAB, которое может способствовать развитию на модели ML-II. Таким образом, проанализировали фенотипы мышей дикого типа, гетерозиготных по GNPTAB и GNPTAB KO по сравнению с мышами GNPTAB KO, которым инъецировали AAV-GNPTAB.
Как показано на ФИГ. 6A и 6B, все аналитические оценки осуществляли в течение двух периодов после инъекции: первый начинался через 16 недель после инъекции (в возрасте 12 недель), второй начался через 32 недели после инъекции (в возрасте 38 недель). Ауксиологический анализ добавляли через 6 недель после инъекции.
Сконструировали плазмиду, которая содержала кассету экспрессии, экспрессирующую кДНК GNPTAB мыши, регулируемую энхансером CMV/промотором CBA и сигналом поли(А) BGH (ФИГ. 7A). Полноразмерный GNPTAB находился под управлением укороченного энхансера CMV/промотора CBA, как описано в данном документе. Количественный анализ ПЦР в реальном времени печени из мышей GNPTAB KO, которым инъецировали AAV2/8-GNPTAB, показал специфическую и высокую экспрессию AAV-GNPTAB. Как и ожидалось, в образцах контрольных однопометников какая-либо mRNA AAV-GNPTAB отсутствовала (ФИГ. 7B).
В качестве первоначального теста для определения того, влияет ли AAV-опосредованный перенос гена на метаболизм физиологически значимым образом, контролировали прибавку веса в течение 32 недель после инъекции. Как показано на ФИГ. 8A, для лечения с AAV-GNPTAB у мышей KO какого-либо эффекта не наблюдалось. На ФИГ. 8B показано, что между контрольными и обработанными AAV-GNPTAB мышами KO не наблюдалось различий в отношении прибавки веса.
Затем оценивали эффективность ослабления фенотипа карликовости у мышей KO. Улучшение в отношении карликовости отмечали через 6 недель терапии у мышей KO, которым инъецировали AAV-GNPTAB, демонстрирующих увеличение размера тела (ФИГ. 9A, 9B и таблица 1 ниже).
Таблица 1. Изменение роста
Соотношение увеличения роста (рост после указанного интервала/начальный рост)
Генотип
Исходный рост (мм)
Рост через 6 недель
Рост через 32 недели
Дикий тип (+/+)
84,31±0,885
1,06±0,011
1,11±0,008
Гетерозигота(+/-)
84,83±0,475
1,07±0,008
1,11±0,005
GNPTAB-нокаут(-/-)
76,09±2,483
1,04±0,012
1,09±0,015
GNPTAB-нокаут(-/-)+AAV-GNPTAB
75,10±1,964
1,07±0,009
1,11±0,017
Изображенные значения представляют собой среднее значение ± SEM.
Затем измеряли минеральную плотность костной ткани (BMD), содержание минеральных веществ в костной ткани (BMC) и состав тела. DEXA представляет собой рентгеновский метод визуализации для определения содержания минеральных веществ в костной ткани и состава тела (в виде жировой массы тела). Перенос AAV-GNPTAB индуцировал относительное увеличение BMC и BMD у мышей KO, которым инъецировали AAV. На ФИГ. 10A-10C показаны необработанные данные BMD, полученные до инъекции (ФИГ. 10A), и относительный показатель BMD (ФИГ. 10B, 10C), сравниваемый до и после инъекции. Эти данные также представлены в таблице 2 ниже. Эти результаты демонстрируют значительный эффект переноса гена в отношении минеральной плотности костной ткани.
Таблица 2. Изменение минеральной плотности костной ткани (BMD)
Соотношение увеличения роста (рост после указанного интервала/начальный рост)
Генотип
Исходная BMD (г/см<sup>2</sup>)
BMD через 16 недель
BMD через 32 недели
Дикий тип (+/+)
0,055±0,001
1,139±0,017
1,124±0,032
Гетерозигота (+/-)
0,056±0,001
1,137±0,016
1,140±0,007
GNPTAB-нокаут(-/-)
0,050±0,002
1,156±0,011
1,157±0,012
GNPTAB-нокаут(-/-)+AAV-GNPTAB
0,048±0,001
1,219±0,013
1,236±0,044
Изображенные значения представляют собой среднее значение ± SEM.
Аналогично, необработанные данные содержания минеральных веществ в костной ткани (BMC) продемонстрировали сильный эффект генной терапии (ФИГ. 11A). Данные о соотношении (ФИГ. 11B, 11C) также приблизились к значимому эффекту в отношении развития костной ткани. Эти данные также представлены в таблице 3 ниже.
Таблица 3. Изменение содержания минеральных веществ в костной ткани (BMC)
Соотношение увеличения роста (рост после указанного интервала/начальный рост)
Генотип
Исходная BMD (г/см<sup>2</sup>)
BMD через 16 недель
BMD через 32 недели
Дикий тип (+/+)
0,575±0,016
1,172±0,047
1,123±0,073
Гетерозигота (+/-)
0,565±0,018
1,197±0,045
1,116±0,042
GNPTAB-нокаут(-/-)
0,448±0,027
1,272±0,044
1,228±0,049
GNPTAB-нокаут(-/-)+AAV-GNPTAB
0,386±0,016
1,560±0,080
1,551±0,096
Изображенные значения представляют собой среднее значение ± SEM.
Затем анализ содержания нежировых тканей тела с использованием сканера DEXA показал, что масса нежировых тканей у мышей KO также снижена (ФИГ. 12A). Как показано на ФИГ. 12B, через 32 недели после инъекции контрольные мыши продемонстрировали значительное снижение процента массы нежировых тканей по сравнению с данными до инъекции. Однако каких-либо значительных изменений в массе нежировых тканей у мышей KO, обработанных AAV-GNPTAB, не наблюдалось. Эти данные также представлены в таблице 4 ниже.
Таблица 4. Изменение процента массы нежировых тканей
Генотип
Исходный % массы нежировых тканей
% массы нежировых тканей через 32 недели
Дикий тип (+/+)
86,56±0,627
78,98±3,425
Гетерозигота (+/-)
87,44±0,321
69,5±3,429
GNPTAB-нокаут (-/-)
85,86±0,548
70,2±3,313
GNPTAB-нокаут(-/-)+AAV-GNPTAB
84,3±0,665
84,7±0,7087
Изображенные значения представляют собой среднее значение ± SEM.
Таким образом, мыши GNPTAB KO не смогли активно расти и характеризовались слабой плотностью костной ткани, как это имеет место при ML типа II у человека. С применением данной модели исследовали потенциал генной терапии с использованием вектора на основе AAV для лечения ML типа II. Было обнаружено, что у мышей KO сверхэкспрессия GNPTAB частично защищает от нарушения развития костной ткани. В целом, системная доставка GNPTAB посредством векторов на основе AAV была высокоэффективной и представляет собой перспективный подход для коррекции патологии костной ткани при ML типа II.
ПОСЛЕДОВАТЕЛЬНОСТИ
Все полипептидные последовательности представлены в направлении от N-конца к C-концу, если не указано иное.
Все последовательности нуклеиновых кислот представлены в направлении от 5'- к 3'-концу, если не указано иное.
GNPTAB
Последовательность белка GNPTAB человека (SEQ ID NO:1)
Последовательность белка GNPTAB мыши (SEQ ID NO:2)
--->
ПЕРЕЧЕНЬ ПОСЛЕДОВАТЕЛЬНОСТЕЙ
<110> GENZYME CORPORATION
<120> ВЕКТОРЫ НА ОСНОВЕ АДЕНОАССОЦИИРОВАННОГО ВИРУСА ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ МУКОЛИПИДОЗА ТИПА II
<130> 159792012640
<140> Not Yet Assigned
<141> Concurrently Herewith
<150> US 62/267,502
<151> 2015-12-15
<160> 2
<170> FastSEQ для Windows версии 4.0
<210> 1
<211> 1256
<212> БЕЛОК
<213> Homo sapiens
<400> 1
Met Leu Phe Lys Leu Leu Gln Arg Gln Thr Tyr Thr Cys Leu Ser His
1               5                  10                  15
Arg Tyr Gly Leu Tyr Val Cys Phe Leu Gly Val Val Val Thr Ile Val
20                  25                  30
Ser Ala Phe Gln Phe Gly Glu Val Val Leu Glu Trp Ser Arg Asp Gln
35                  40                  45
Tyr His Val Leu Phe Asp Ser Tyr Arg Asp Asn Ile Ala Gly Lys Ser
50                  55                  60
Phe Gln Asn Arg Leu Cys Leu Pro Met Pro Ile Asp Val Val Tyr Thr
65                  70                  75                  80
Trp Val Asn Gly Thr Asp Leu Glu Leu Leu Lys Glu Leu Gln Gln Val
85                  90                  95
Arg Glu Gln Met Glu Glu Glu Gln Lys Ala Met Arg Glu Ile Leu Gly
100                 105                 110
Lys Asn Thr Thr Glu Pro Thr Lys Lys Ser Glu Lys Gln Leu Glu Cys
115                 120                 125
Leu Leu Thr His Cys Ile Lys Val Pro Met Leu Val Leu Asp Pro Ala
130                 135                 140
Leu Pro Ala Asn Ile Thr Leu Lys Asp Leu Pro Ser Leu Tyr Pro Ser
145                 150                 155                 160
Phe His Ser Ala Ser Asp Ile Phe Asn Val Ala Lys Pro Lys Asn Pro
165                 170                 175
Ser Thr Asn Val Ser Val Val Val Phe Asp Ser Thr Lys Asp Val Glu
180                 185                 190
Asp Ala His Ser Gly Leu Leu Lys Gly Asn Ser Arg Gln Thr Val Trp
195                 200                 205
Arg Gly Tyr Leu Thr Thr Asp Lys Glu Val Pro Gly Leu Val Leu Met
210                 215                 220
Gln Asp Leu Ala Phe Leu Ser Gly Phe Pro Pro Thr Phe Lys Glu Thr
225                 230                 235                 240
Asn Gln Leu Lys Thr Lys Leu Pro Glu Asn Leu Ser Ser Lys Val Lys
245                 250                 255
Leu Leu Gln Leu Tyr Ser Glu Ala Ser Val Ala Leu Leu Lys Leu Asn
260                 265                 270
Asn Pro Lys Asp Phe Gln Glu Leu Asn Lys Gln Thr Lys Lys Asn Met
275                 280                 285
Thr Ile Asp Gly Lys Glu Leu Thr Ile Ser Pro Ala Tyr Leu Leu Trp
290                 295                 300
Asp Leu Ser Ala Ile Ser Gln Ser Lys Gln Asp Glu Asp Ile Ser Ala
305                 310                 315                 320
Ser Arg Phe Glu Asp Asn Glu Glu Leu Arg Tyr Ser Leu Arg Ser Ile
325                 330                 335
Glu Arg His Ala Pro Trp Val Arg Asn Ile Phe Ile Val Thr Asn Gly
340                 345                 350
Gln Ile Pro Ser Trp Leu Asn Leu Asp Asn Pro Arg Val Thr Ile Val
355                 360                 365
Thr His Gln Asp Val Phe Arg Asn Leu Ser His Leu Pro Thr Phe Ser
370                 375                 380
Ser Pro Ala Ile Glu Ser His Ile His Arg Ile Glu Gly Leu Ser Gln
385                 390                 395                 400
Lys Phe Ile Tyr Leu Asn Asp Asp Val Met Phe Gly Lys Asp Val Trp
405                 410                 415
Pro Asp Asp Phe Tyr Ser His Ser Lys Gly Gln Lys Val Tyr Leu Thr
420                 425                 430
Trp Pro Val Pro Asn Cys Ala Glu Gly Cys Pro Gly Ser Trp Ile Lys
435                 440                 445
Asp Gly Tyr Cys Asp Lys Ala Cys Asn Asn Ser Ala Cys Asp Trp Asp
450                 455                 460
Gly Gly Asp Cys Ser Gly Asn Ser Gly Gly Ser Arg Tyr Ile Ala Gly
465                 470                 475                 480
Gly Gly Gly Thr Gly Ser Ile Gly Val Gly Gln Pro Trp Gln Phe Gly
485                 490                 495
Gly Gly Ile Asn Ser Val Ser Tyr Cys Asn Gln Gly Cys Ala Asn Ser
500                 505                 510
Trp Leu Ala Asp Lys Phe Cys Asp Gln Ala Cys Asn Val Leu Ser Cys
515                 520                 525
Gly Phe Asp Ala Gly Asp Cys Gly Gln Asp His Phe His Glu Leu Tyr
530                 535                 540
Lys Val Ile Leu Leu Pro Asn Gln Thr His Tyr Ile Ile Pro Lys Gly
545                 550                 555                 560
Glu Cys Leu Pro Tyr Phe Ser Phe Ala Glu Val Ala Lys Arg Gly Val
565                 570                 575
Glu Gly Ala Tyr Ser Asp Asn Pro Ile Ile Arg His Ala Ser Ile Ala
580                 585                 590
Asn Lys Trp Lys Thr Ile His Leu Ile Met His Ser Gly Met Asn Ala
595                 600                 605
Thr Thr Ile His Phe Asn Leu Thr Phe Gln Asn Thr Asn Asp Glu Glu
610                 615                 620
Phe Lys Met Gln Ile Thr Val Glu Val Asp Thr Arg Glu Gly Pro Lys
625                 630                 635                 640
Leu Asn Ser Thr Ala Gln Lys Gly Tyr Glu Asn Leu Val Ser Pro Ile
645                 650                 655
Thr Leu Leu Pro Glu Ala Glu Ile Leu Phe Glu Asp Ile Pro Lys Glu
660                 665                 670
Lys Arg Phe Pro Lys Phe Lys Arg His Asp Val Asn Ser Thr Arg Arg
675                 680                 685
Ala Gln Glu Glu Val Lys Ile Pro Leu Val Asn Ile Ser Leu Leu Pro
690                 695                 700
Lys Asp Ala Gln Leu Ser Leu Asn Thr Leu Asp Leu Gln Leu Glu His
705                 710                 715                 720
Gly Asp Ile Thr Leu Lys Gly Tyr Asn Leu Ser Lys Ser Ala Leu Leu
725                 730                 735
Arg Ser Phe Leu Met Asn Ser Gln His Ala Lys Ile Lys Asn Gln Ala
740                 745                 750
Ile Ile Thr Asp Glu Thr Asn Asp Ser Leu Val Ala Pro Gln Glu Lys
755                 760                 765
Gln Val His Lys Ser Ile Leu Pro Asn Ser Leu Gly Val Ser Glu Arg
770                 775                 780
Leu Gln Arg Leu Thr Phe Pro Ala Val Ser Val Lys Val Asn Gly His
785                 790                 795                 800
Asp Gln Gly Gln Asn Pro Pro Leu Asp Leu Glu Thr Thr Ala Arg Phe
805                 810                 815
Arg Val Glu Thr His Thr Gln Lys Thr Ile Gly Gly Asn Val Thr Lys
820                 825                 830
Glu Lys Pro Pro Ser Leu Ile Val Pro Leu Glu Ser Gln Met Thr Lys
835                 840                 845
Glu Lys Lys Ile Thr Gly Lys Glu Lys Glu Asn Ser Arg Met Glu Glu
850                 855                 860
Asn Ala Glu Asn His Ile Gly Val Thr Glu Val Leu Leu Gly Arg Lys
865                 870                 875                 880
Leu Gln His Tyr Thr Asp Ser Tyr Leu Gly Phe Leu Pro Trp Glu Lys
885                 890                 895
Lys Lys Tyr Phe Gln Asp Leu Leu Asp Glu Glu Glu Ser Leu Lys Thr
900                 905                 910
Gln Leu Ala Tyr Phe Thr Asp Ser Lys Asn Thr Gly Arg Gln Leu Lys
915                 920                 925
Asp Thr Phe Ala Asp Ser Leu Arg Tyr Val Asn Lys Ile Leu Asn Ser
930                 935                 940
Lys Phe Gly Phe Thr Ser Arg Lys Val Pro Ala His Met Pro His Met
945                 950                 955                 960
Ile Asp Arg Ile Val Met Gln Glu Leu Gln Asp Met Phe Pro Glu Glu
965                 970                 975
Phe Asp Lys Thr Ser Phe His Lys Val Arg His Ser Glu Asp Met Gln
980                 985                 990
Phe Ala Phe Ser Tyr Phe Tyr Tyr Leu Met Ser Ala Val Gln Pro Leu
995                 1000                1005
Asn Ile Ser Gln Val Phe Asp Glu Val Asp Thr Asp Gln Ser Gly Val
1010                1015                1020
Leu Ser Asp Arg Glu Ile Arg Thr Leu Ala Thr Arg Ile His Glu Leu
1025                1030                1035               1040
Pro Leu Ser Leu Gln Asp Leu Thr Gly Leu Glu His Met Leu Ile Asn
1045                1050                1055
Cys Ser Lys Met Leu Pro Ala Asp Ile Thr Gln Leu Asn Asn Ile Pro
1060                1065                1070
Pro Thr Gln Glu Ser Tyr Tyr Asp Pro Asn Leu Pro Pro Val Thr Lys
1075                1080                1085
Ser Leu Val Thr Asn Cys Lys Pro Val Thr Asp Lys Ile His Lys Ala
1090                1095                1100
Tyr Lys Asp Lys Asn Lys Tyr Arg Phe Glu Ile Met Gly Glu Glu Glu
1105                1110                1115               1120
Ile Ala Phe Lys Met Ile Arg Thr Asn Val Ser His Val Val Gly Gln
1125                1130                1135
Leu Asp Asp Ile Arg Lys Asn Pro Arg Lys Phe Val Cys Leu Asn Asp
1140                1145                1150
Asn Ile Asp His Asn His Lys Asp Ala Gln Thr Val Lys Ala Val Leu
1155                1160                1165
Arg Asp Phe Tyr Glu Ser Met Phe Pro Ile Pro Ser Gln Phe Glu Leu
1170                1175                1180
Pro Arg Glu Tyr Arg Asn Arg Phe Leu His Met His Glu Leu Gln Glu
1185                1190                1195               1200
Trp Arg Ala Tyr Arg Asp Lys Leu Lys Phe Trp Thr His Cys Val Leu
1205                1210                1215
Ala Thr Leu Ile Met Phe Thr Ile Phe Ser Phe Phe Ala Glu Gln Leu
1220                1225                1230
Ile Ala Leu Lys Arg Lys Ile Phe Pro Arg Arg Arg Ile His Lys Glu
1235                1240                1245
Ala Ser Pro Asn Arg Ile Arg Val
1250                1255
<210> 2
<211> 1235
<212> БЕЛОК
<213> Mus musculus
<400> 2
Met Leu Leu Lys Leu Leu Gln Arg Gln Thr Tyr Thr Cys Leu Ser His
1               5                  10                  15
Arg Tyr Gly Leu Tyr Val Cys Phe Val Gly Val Val Val Thr Ile Val
20                  25                  30
Ser Ala Phe Gln Phe Gly Glu Val Val Leu Glu Trp Ser Arg Asp Gln
35                  40                  45
Tyr His Val Leu Phe Asp Ser Tyr Arg Asp Asn Ile Ala Gly Lys Ser
50                  55                  60
Phe Gln Asn Arg Leu Cys Leu Pro Met Pro Ile Asp Val Val Tyr Thr
65                  70                  75                  80
Trp Val Asn Gly Thr Asp Leu Glu Leu Leu Lys Glu Leu Gln Gln Val
85                  90                  95
Arg Glu His Met Glu Glu Glu Gln Arg Ala Met Arg Glu Thr Leu Gly
100                 105                 110
Lys Asn Thr Thr Glu Pro Thr Lys Lys Ser Glu Lys Gln Leu Glu Cys
115                 120                 125
Leu Leu Thr His Cys Ile Lys Val Pro Met Leu Val Leu Asp Pro Pro
130                 135                 140
Leu Pro Ala Asn Cys Thr Leu Lys Asp Leu Pro Thr Leu Tyr Pro Ser
145                 150                 155                 160
Phe His Ala Ala Ser Asp Met Phe Asn Val Ala Lys Pro Lys Asn Pro
165                 170                 175
Ser Thr Asn Val Ser Val Val Val Phe Asp Thr Thr Lys Asp Val Glu
180                 185                 190
Asp Ala His Ala Gly Pro Phe Lys Gly Gly Ser Lys Gln Met Val Trp
195                 200                 205
Arg Ala Tyr Leu Thr Thr Asp Lys Glu Ala Pro Gly Leu Val Leu Met
210                 215                 220
Gln Gly Leu Ala Phe Leu Ser Gly Phe Pro Pro Thr Phe Lys Glu Thr
225                 230                 235                 240
Ser Gln Leu Lys Thr Lys Leu Pro Glu Lys Leu Ser Ser Lys Ile Lys
245                 250                 255
Leu Leu Arg Leu Tyr Ser Glu Ala Ser Val Ala Leu Leu Lys Leu Asn
260                 265                 270
Asn Pro Lys Gly Phe Gln Glu Leu Asn Lys Gln Thr Lys Lys Asn Met
275                 280                 285
Thr Ile Asp Gly Lys Glu Leu Thr Ile Ser Pro Ala Tyr Leu Leu Trp
290                 295                 300
Asp Leu Ser Ala Ile Ser Gln Ser Lys Gln Asp Glu Asp Val Ser Ala
305                 310                 315                 320
Ser Arg Phe Glu Asp Asn Glu Glu Leu Arg Tyr Ser Leu Arg Ser Ile
325                 330                 335
Glu Arg His Ala Pro Trp Val Arg Asn Ile Phe Ile Val Thr Asn Gly
340                 345                 350
Gln Ile Pro Ser Trp Leu Asn Leu Asp Asn Pro Arg Val Thr Ile Val
355                 360                 365
Thr His Gln Asp Ile Phe Gln Asn Leu Ser His Leu Pro Thr Phe Ser
370                 375                 380
Ser Pro Ala Ile Glu Ser His Ile His Arg Ile Glu Gly Leu Ser Gln
385                 390                 395                 400
Lys Phe Ile Tyr Leu Asn Asp Asp Val Met Phe Gly Lys Asp Val Trp
405                 410                 415
Pro Asp Asp Phe Tyr Ser His Ser Lys Gly Gln Lys Val Tyr Leu Thr
420                 425                 430
Trp Pro Val Pro Asn Cys Ala Glu Gly Cys Pro Gly Ser Trp Ile Lys
435                 440                 445
Asp Gly Tyr Cys Asp Lys Ala Cys Asn Asn Ser Ala Cys Asp Trp Asp
450                 455                 460
Gly Gly Asp Cys Ser Gly Asn Thr Ala Gly Asn Arg Phe Val Ala Gly
465                 470                 475                 480
Gly Gly Gly Thr Gly Asn Ile Gly Ala Gly Gln His Trp Gln Phe Gly
485                 490                 495
Gly Gly Ile Asn Thr Ile Ser Tyr Cys Asn Gln Gly Cys Ala Asn Ser
500                 505                 510
Trp Leu Ala Asp Lys Phe Cys Asp Gln Ala Cys Asn Val Leu Ser Cys
515                 520                 525
Gly Phe Asp Ala Gly Asp Cys Gly Gln Asp His Phe His Glu Leu Tyr
530                 535                 540
Lys Val Thr Leu Leu Pro Asn Gln Thr His Tyr Val Val Pro Lys Gly
545                 550                 555                 560
Glu Tyr Leu Ser Tyr Phe Ser Phe Ala Asn Ile Ala Arg Arg Gly Val
565                 570                 575
Glu Gly Thr Tyr Ser Asp Asn Pro Ile Ile Arg His Ala Ser Ile Ala
580                 585                 590
Asn Lys Trp Lys Thr Ile His Leu Ile Met His Ser Gly Met Asn Ala
595                 600                 605
Thr Thr Ile Tyr Phe Asn Leu Thr Leu Gln Asn Ala Asn Asp Glu Glu
610                 615                 620
Phe Lys Ile Gln Ile Ala Val Glu Val Asp Thr Arg Glu Ala Pro Lys
625                 630                 635                 640
Leu Asn Ser Thr Thr Gln Lys Ala Tyr Glu Ser Leu Val Ser Pro Val
645                 650                 655
Thr Pro Leu Pro Gln Ala Asp Val Pro Phe Glu Asp Val Pro Lys Glu
660                 665                 670
Lys Arg Phe Pro Lys Ile Arg Arg His Asp Val Asn Ala Thr Gly Arg
675                 680                 685
Phe Gln Glu Glu Val Lys Ile Pro Arg Val Asn Ile Ser Leu Leu Pro
690                 695                 700
Lys Glu Ala Gln Val Arg Leu Ser Asn Leu Asp Leu Gln Leu Glu Arg
705                 710                 715                 720
Gly Asp Ile Thr Leu Lys Gly Tyr Asn Leu Ser Lys Ser Ala Leu Leu
725                 730                 735
Arg Ser Phe Leu Gly Asn Ser Leu Asp Thr Lys Ile Lys Pro Gln Ala
740                 745                 750
Arg Thr Asp Glu Thr Lys Gly Asn Leu Glu Val Pro Gln Glu Asn Pro
755                 760                 765
Ser His Arg Arg Pro His Gly Phe Ala Gly Glu His Arg Ser Glu Arg
770                 775                 780
Trp Thr Ala Pro Ala Glu Thr Val Thr Val Lys Gly Arg Asp His Ala
785                 790                 795                 800
Leu Asn Pro Pro Pro Val Leu Glu Thr Asn Ala Arg Leu Ala Gln Pro
805                 810                 815
Thr Leu Gly Val Thr Val Ser Lys Glu Asn Leu Ser Pro Leu Ile Val
820                 825                 830
Pro Pro Glu Ser His Leu Pro Lys Glu Glu Glu Ser Asp Arg Ala Glu
835                 840                 845
Gly Asn Ala Val Pro Val Lys Glu Leu Val Pro Gly Arg Arg Leu Gln
850                 855                 860
Gln Asn Tyr Pro Gly Phe Leu Pro Trp Glu Lys Lys Lys Tyr Phe Gln
865                 870                 875                 880
Asp Leu Leu Asp Glu Glu Glu Ser Leu Lys Thr Gln Leu Ala Tyr Phe
885                 890                 895
Thr Asp Ser Lys His Thr Gly Arg Gln Leu Lys Asp Thr Phe Ala Asp
900                 905                 910
Ser Leu Arg Tyr Val Asn Lys Ile Leu Asn Ser Lys Phe Gly Phe Thr
915                 920                 925
Ser Arg Lys Val Pro Ala His Met Pro His Met Ile Asp Arg Ile Val
930                 935                 940
Met Gln Glu Leu Gln Asp Met Phe Pro Glu Glu Phe Asp Lys Thr Ser
945                 950                 955                 960
Phe His Lys Val Arg His Ser Glu Asp Met Gln Phe Ala Phe Ser Tyr
965                 970                 975
Phe Tyr Tyr Leu Met Ser Ala Val Gln Pro Leu Asn Ile Ser Gln Val
980                 985                 990
Phe His Glu Val Asp Thr Asp Gln Ser Gly Val Leu Ser Asp Arg Glu
995                 1000                1005
Ile Arg Thr Leu Ala Thr Arg Ile His Asp Leu Pro Leu Ser Leu Gln
1010                1015                1020
Asp Leu Thr Gly Leu Glu His Met Leu Ile Asn Cys Ser Lys Met Leu
1025                1030                1035               1040
Pro Ala Asn Ile Thr Gln Leu Asn Asn Ile Pro Pro Thr Gln Glu Ala
1045                1050                1055
Tyr Tyr Asp Pro Asn Leu Pro Pro Val Thr Lys Ser Leu Val Thr Asn
1060                1065                1070
Cys Lys Pro Val Thr Asp Lys Ile His Lys Ala Tyr Lys Asp Lys Asn
1075                1080                1085
Lys Tyr Arg Phe Glu Ile Met Gly Glu Glu Glu Ile Ala Phe Lys Met
1090                1095                1100
Ile Arg Thr Asn Val Ser His Val Val Gly Gln Leu Asp Asp Ile Arg
1105                1110                1115               1120
Lys Asn Pro Arg Lys Phe Val Cys Leu Asn Asp Asn Ile Asp His Asn
1125                1130                1135
His Lys Asp Ala Arg Thr Val Lys Ala Val Leu Arg Asp Phe Tyr Glu
1140                1145                1150
Ser Met Phe Pro Ile Pro Ser Gln Phe Glu Leu Pro Arg Glu Tyr Arg
1155                1160                1165
Asn Arg Phe Leu His Met His Glu Leu Gln Glu Trp Arg Ala Tyr Arg
1170                1175                1180
Asp Lys Leu Lys Phe Trp Thr His Cys Val Leu Ala Thr Leu Ile Ile
1185                1190                1195               1200
Phe Thr Ile Phe Ser Phe Phe Ala Glu Gln Ile Ile Ala Leu Lys Arg
1205                1210                1215
Lys Ile Phe Pro Arg Arg Arg Ile His Lys Glu Ala Ser Pro Asp Arg
1220                1225                1230
Ile Arg Val
1235
<---