Какие есть формы хронического гайморита?

Какие есть формы хронического гайморита?

Оториноларингология

Один из самых распространённых гайморитов - катаральный, то есть, гиперпластический. Или тот же риносинусит, когда слизистая оболочка воспаляется, становится более утолщенной, гипертрофируется и имеет патологическое состояние. Иногда это переходит в полипозный процесс. В таком случае слизистая бесконтрольно разрастается и увеличивается в размерах, а потом пролабирует в полость носа и нарушает носовое дыхание. Бывают ситуации, когда пациенты приходят с висящими снаружи полипами или проросшими в носоглотку, с кистами в околоносовых и гайморовых и так далее.

В таких случаях достаточно спорная ситуация в тактике лечения, потому что есть врачи, которые стремятся их удалить, чтобы пазуха была максимально свободна, и есть врачи, которые говорят о том, что все-таки надо их просто наблюдать и не трогать. Здесь много факторов. Зависит от того, какая симптоматика у пациента. Главное, чтоб его наблюдал специалист. Ведь кисты могут самопроизвольно опорожняться. Если они крупных размеров, то могут сдавливать стенки, вызывать головные боли.

В случаях, когда мы выполняем операцию по исправлению перегородки, а в пазухе есть киста, мы ее удаляем, раз мы уже в полости носа. Порой бывает, пациенты пишут отказ. Мы их в этом не осуждаем. Бывает, что кисты регрессируют и исчезают на фоне приема назальных кортикостероидов. Другое дело, что нужно обязательно установить, что это именно киста. На обычной рентгенографии это не всегда видно и приходится выполнять диагностическую пункцию. Иногда кисты выявляются случайным образом при наблюдении у смежных специалистов, например, у невролога. При обнаружении кисты пациент перенаправляется к нам для удаления.

Гайк Шаграманян

Врач-оториноларинголог ГКБ им. С. П. Боткина, ассистент кафедры оториноларингологии МГМСУ им. Евдокимова