СИСТЕМЫ И СПОСОБЫ ЛЕЧЕНИЯ ФАСЕТОЧНОГО СУСТАВА

1. Система для лечения фасеточного сустава пациента, у которого анатомирование фасеточного сустава включает противоположные, верхние и нижние суставные поверхности, система, содержащая:
верхнее устройство замены поверхности, включающее верхнее тело замены поверхности, сконфигурированное для селективного перехода к форме, которая соответствует форме верхней суставной поверхности фасеточного сустава, а также
нижнее устройство замены поверхности, вдобавок к верхнему устройству замены поверхности, включающее нижнее тело замены поверхности, сконфигурированное для селективного перехода к форме, которая соответствует форме нижней суставной поверхности фасеточного сустава;
при этом каждое из тел замены поверхности проявляет достаточную гибкость для перехода от относительно плоского состояния до вставленного состояния, в котором тело замены поверхности в значительной степени соответствует любой многоплоскостной кривизне соответствующей суставной поверхности фасеточного сустава в присутствии компрессионных сил типичного фасеточного сустава взрослого человека.
2. Система по п.1, отличающаяся тем, что каждое из тел замены поверхности сконфигурировано для перехода от относительно плоского состояния к вставленному состоянию в ответ на нормальные силы, приложенные массой тела взрослого человека, мускулатурой и капсульными связками на основную поверхность соответствующего тела замены суставной поверхности человека.
3. Система по п.1, отличающаяся тем, что каждое из тел замены поверхности сконфигурировано так, чтобы соответствовать радиусу кривизны, по меньшей мере, равному во вставленном состоянии 20 мм.
4. Система по п.1, отличающаяся тем, что каждое из тел замены поверхности определяет фиксирующую и соединяющую поверхности, при этом система сконфигурирована таким образом, чтобы после установки в фасеточный сустав, соединяющие поверхности примыкали друг к другу по границе полосы скольжения.
5. Система по п.1, отличающаяся тем, что каждое из тел замены поверхности определяет дископодобную форму, характеризующуюся главным диаметром в диапазоне 5-13 мм и меньшим диаметром в диапазоне 4-11 мм.
6. Система по п.5, отличающаяся тем, что, по меньшей мере, одно из устройств замены поверхности дополнительно включает ушко, простирающееся от соответствующего тела замены поверхности для крепления к кости за пределами зоны взаимодействия между верхней и нижней суставными поверхностями фасеточного сустава.
7. Система по п.1, отличающаяся тем, что тела замены поверхности являются идентичными.
8. Система по п.1, отличающаяся тем, что каждое из тел замены поверхности имеет общую толщину в диапазоне 0,25-4 мм.
9. Система по п.8, отличающаяся тем, что каждое из тел замены поверхности демонстрирует "фактор соответствия" не более чем 100 Н.
10. Система по п.1, отличающаяся тем, что каждое из тел замены поверхности изготавливается из пластика.
11. Система по п.10, отличающаяся тем, что пластик представляет собой пластик на основе полиэфиркетона.
12. Система по п.1, отличающаяся тем, что каждое из тел замены поверхности включает:
базовую перегородку, образующую противолежащие первую и вторую основные поверхности; и
множество зубцов, выступающих из второй основной поверхности.
13. Система по п.12, отличающаяся тем, что, по меньшей мере, один из зубцов определяется ведущей и замыкающей поверхностями, причем угол, между ведущей поверхностью и плоскостью первой основной поверхности является меньшим, чем угол между замыкающей поверхностью и плоскостью первой основной поверхности настолько, что, по меньшей мере, один из зубцов более явно противостоит движению соответствующего тела замены поверхности относительно соответствующей суставной поверхности фасеточного сустава в первом направлении по сравнению со вторым, противоположным направлением.
14. Система по п.12, отличающаяся тем, что множество зубцов включает:
первый комплект зубцов, при этом каждый зубец из первого комплекта зубцов, определяет первый угол расширения по отношению ко второй основной поверхности; и второй комплект зубцов, каждый зубец которого определяет угол расширения относительно первой основной поверхности, отличающийся от первого угла расширения.
15. Система по п.14, отличающаяся тем, что базовая перегородка имеет овальную форму и определяет периметр с ведущим концом, задним концом, и противолежащими сторонами, первый комплект зубцов образуется на и между ведущим и задним концами, а второй комплект зубцов образуется на одной из противолежащих сторон.
16. Система по п.15, отличающаяся тем, что множество зубцов дополнительно включает третий комплект зубцов, сформированный на другой из противолежащих сторон.
17. Система по п.15, отличающаяся тем, что каждый зубец из первого комплекта зубцов включает ведущую поверхность более удаленного ведущего конца и замыкающую поверхность проксимальнее заднего конца, ведущая и замыкающая поверхности пересекаются на верхушке, противоположной первой основной поверхности, и при этом дополнительно длина ведущей поверхности является больше, чем длина замыкающей поверхности настолько, что соответствующий зубец определяет направление вставки соответствующего тела замены поверхности от ведущего конца к заднему концу.
18. Система по п.12, отличающаяся тем, что базовая перегородка характеризуется в основном однородной толщиной и множество зубцов включает первый зубец ближайший к ведущему концу и второй зубец ближайший к заднему концу, высота первого зуба больше, чем высота второго зуба.
19. Система по п.14, отличающаяся тем, что базовая перегородка образует паз вдоль заднего конца.
20. Способ лечения фасеточного сустава пациента, анатомирования фасеточного сустава которого включает противоположные, верхние и нижние суставные поверхности, способ содержит:
введение верхнего тела замены поверхности в фасеточный сустав и в зацепление с верхней суставной поверхностью, при этом верхнее устройство замены поверхности включает верхнее тело замены поверхности, определяющее соединяющую поверхность, причем вставка верхнего тела замены поверхности включает переход верхнего тела замены поверхности из относительно плоского состояния к вставленному состоянию, по существу соответствующему форме верхней суставной поверхности в ответ на компрессионные силы фасеточного сустава, а также
введение нижнего тела замены поверхности в фасеточный сустав и в зацепление с нижней суставной поверхностью, нижнее устройство замены поверхности включает нижнее тело замены поверхности, определяющее соединяющую поверхность, где вставка нижнего тела замены поверхности включает переход нижнего тела замены поверхности из относительно плоского состояния к вставленному состоянию, по существу соответствующему форме нижней суставной поверхности в ответ на компрессионные силы фасеточного сустава;
отличающийся тем, что после конечной вставки соединяющая поверхность верхнего тела замены поверхности скользящим образом примыкает к соединяющей поверхности нижнего тела замены поверхности.
21. Способ по п.20, отличающийся тем, что способ характеризуется отсутствием хирургического удаления нормальной здоровой кости фасеточного сустава.
22. Способ по п.21, отличающийся тем, что дополнительно включает
удаление необычных костных образований, в том числе остеофитов, перед шагами введения тела замены поверхности.
23. Способ по п.20, отличающийся тем, что шаги введения верхнего и нижнего тела замены поверхности происходят одновременно.
24. Способ по п.20, отличающийся тем, что шаги введения верхнего и нижнего тела замены поверхности осуществляются перкутанно.
25. Способ по п.20, отличающийся тем, что тела замены поверхности являются идентичными, каждое имеет дископодобную форму, характеризующуюся главным диаметром в диапазоне 5-13 мм и меньшим диаметром в диапазоне 4-11 мм, и толщиной в диапазоне 0,25-4 мм.
26. Способ по п.20, отличающийся тем, что каждое из тел замены поверхности изготовляют из материала на основе полиэфиркетона.
27. Способ по п.20, отличающийся тем, что каждое из тел замены поверхности включает базовую перегородку, определяющую соответствующую соединяющую поверхность и противолежащую вторую основную поверхность, и множество зубцов, выступающих из соответствующей второй основной поверхности, при этом
введение верхнего тела замены поверхности включает в себя зацепление соответствующих зубцов с верхней суставной поверхностью фасеточного сустава, а также:
введение нижнего тела замены поверхности включает в себя зацепление соответствующих зубцов с нижней суставной поверхностью фасеточного сустава,
28. Способ по п.20, отличающийся тем, что дополнительно включает:
загрузку верхнего и нижнего устройств замены поверхности во внутренний канал канюли для доставки в уложенном порядке, при этом канюля для доставки в сборе имеет дистальный конец и ограничивает внутренний канал, чтобы он был открытым на дистальном конце;
помещение скользящим образом удлиненный инструмент-толкатель в канал;
отличающийся тем, что дистальная часть инструмента-толкателя примыкает к верхнему и нижнему устройствам замены поверхности;
доставку дистального конца канюли для доставки в сборе к фасеточному суставу, и
скольжение инструмента-толкателя дистально внутри канала, чтобы выталкивать тела замены поверхности из дистального конца в фасеточный сустав.
29. Способ по п.28, отличающийся тем, что каждое из тел замены поверхности образует паз и дистальная часть инструмента-толкателя образует пальцеобразный выступ, дополнительно размещаемый внутри каждого из пазов при расположении в канюле в сборе.
30. Набор инструментов для лечения фасеточного сустава пациента, анатомирования фасеточного сустава которого включает противоположные, верхние и нижние суставные поверхности, набор инструментов содержащий:
верхнее устройство замены поверхности, включающее верхнее тело замены поверхности, сконфигурированное для селективного перехода к форме, которая соответствует форме верхней суставной поверхности фасеточного сустава;
нижнее устройство замены поверхности, вдобавок к верхнему устройству замены поверхности включающее нижнее тело замены поверхности, сконфигурированное для селективного перехода к форме, которая соответствует форме нижней суставной поверхности фасеточного сустава;
при этом каждое из тел замены поверхности имеет достаточную гибкость для перехода от относительно плоского состояния до вставленного состояния, в котором тело замены поверхности в значительной степени соответствует любой многоплоскостной кривизне соответствующей суставной поверхности фасеточного сустава в присутствии компрессионных сил типичного фасеточного сустава взрослого человека; и
набор инструментов для введения, включающий:
канюлю для доставки в сборе имеющую дистальный конец и ограничивающую внутренний канал, чтобы он был открытым на дистальном конце;
удлиненный инструмент-толкатель по размеру подходящий для скользящего размещения внутри канала;
причем набор инструментов сконфигурирован с возможностью обеспечения порядка введения, в котором устройства замены поверхности и инструмент-толкатель скользящим образом размещены внутри канала, при этом устройства замены поверхности являются сложенными одно напротив другого рядом с дистальным концом, а дистальная область инструмента-толкателя граничит с устройством замены поверхности напротив дистального конца.
31. Набор инструментов по п.30, отличающийся тем, что тела замены поверхности являются идентичными, при этом каждое имеет дископодобную форму, характеризующуюся главным диаметром в диапазоне 5-13 мм и меньшим диаметром в диапазоне 4-11 мм, и толщиной в диапазоне 0,25-4 мм.
32. Набор инструментов по п.30, отличающийся тем, что каждое из устройств замены поверхности изготовлено из материала на основе полиэфиркетона