НАСАДКА ДЛЯ ЗАЩИТЫ ОТ ЛАЗЕРНОГО ВОЗДЕЙСТВИЯ СТРУЙНОГО КАТЕТЕРА ДЛЯ ИСКУССТВЕННОЙ ВЕНТИЛЯЦИИ ЛЕГКИХ ПРИ ЛАЗЕРНОЙ ХИРУРГИИ ГОРТАНИ И ТРАХЕИ

Полезная модель относится к области медицины, а именно к медицинским устройствам, и может быть использована для защиты от лазерного воздействия струйного катетера для искусственной вентиляции легких при лазерной хирургии гортани и трахеи.
Известен струйный катетер для искусственной вентиляции легких (эндотрахеальная трубка LazerFlex фирмы «MALLINCRODT») для краткосрочной интубации при выполнении операций на гортани с применением лазера
Недостатком трубки является большой внешний диаметр (более 5 мм), что препятствует осмотру дыхательных путей, отсутствие гибкости трубки при введении в дыхательные пути.
Известен струйный катетер для искусственной вентиляции легких малого диаметра, выполненный их поливинилхлорида, используемый в лазерной хирургии. Катетер устойчив к дистанционному лазеру, имеет малый диаметр, гибкий.
Недостаток катера состоит в том, что при контактном лазерном воздействии происходит возгорание.
Технический результат полезной модели заключается в защите струйного катетера для искусственной вентиляции легких (эндотрахеальной трубки) от воздействия лазерного луча и возможного возгорания.
Указанный технический результат достигается в насадке для защиты от лазерного воздействия струйного катетера из поливинилхлорида для искусственной вентиляции легких при лазерной хирургии гортани и трахеи, выполненной в виде полого цилиндра из нержавеющей стали, покрытого черной краской, снабженного с наружной стороны кольцом для установки насадки на катетер, диаметр цилиндра от 2 мм до 15 мм, длина 5-50 мм в зависимости от внешнего диаметра используемого катетера и протяженности зоны лазерного вмешательства.
При падении лазерного излучения на насадку происходит поглощение энергии лазера за счет черного покрытия защитной насадки. Струйный катетер (эндотрахеальная трубка) при этом не повреждается, рассеивания лазерной энергии не происходит.
Полезная модель представлена на фиг. 1, 2, где на фиг. 1 - общий вид насадки, на фиг. 2 - насадка в действии.
Насадка содержит полый цилиндр 1 из нержавеющей стали, который снабжен с наружной стороны кольцом 2 для установки насадки на струйный катетер 3.
Насадка может быть выполнена разного диаметра от 2,5 мм до 5 мм и длины 5-50 мм в зависимости от внешнего диаметра применяемого струйного катетера и протяженности зоны оперативного лазерного вмешательства. Диаметр струйного катетера начинается от 2,2 мм - диаметр насадки 2,5 мм минимально. Внешний диаметр самого толстого катетера - 13 мм, но в хирургии гортани такие не применяются, так как мешают обзору голосовых складок.
Насадку используют, например, следующим образом.
Насадку (полый цилиндр 1) до введения в дыхательные пути устанавливают с помощью кольца 2 на катетер 3. После введения катетера 3 в дыхательные пути цилиндр 1 передвигают с помощью кольца 2 в зону лазерного воздействия и устанавливают перед соплом 4 катетера 3. На фиг.2 отмечен коннектор 5 катетера 3.
Сущность полезной модели подтверждается клиническими примерами.
Пример 1. Пациентка Р., 47 лет. Поступила в оториноларингологическую клинику ФГБОУ ВО ПСПбГМУ им. акад. И.П. Павлова 22.04.2021 года с диагнозом: Распространенный папилломатоз гортани и трахеи. 23.04.2021 выполнена лазерная резекция папиллом гортани и трахеи в условиях общей анестезии с инвазивной высокочастотной чрескатетерной струйной искусственной вентиляцией легких дыхательной смесью состоящей из 100% кислорода. Интраоперационно выполняли лазерную резекцию папиллом голосовых складок и верхней трети трахеи общей протяженностью около 5 сантиметров, циркулярно по всей поверхности слизистой оболочки. Катетер для струйной вентиляции легких длиной 400 мм, диаметром 2,2 мм защищали от лазерного воздействия насадкой длиной 30 мм, диаметром 2,5 мм для предотвращения его повреждения и возгорания. В ходе операции насадку передвигали по катетеру таким образом, чтобы исключить риск повреждения катетера лазерным инструментарием. Длительность лазерного воздействия в зоне операции и нахождения катетера для струйной вентиляции составила 55 минут. Признаков повреждения катетера, возгорания не было.
Пример 2. Пациентка В., 54 года. Поступила в оториноларингологическую клинику ФГБОУ ВО ПСПбГМУ им. акад. И.П. Павлова 31.03.2021 года с диагнозом: Полип правой голосовой складки. 02.04.2021 выполнена лазерная резекция полипа голосовой складки в условиях общей анестезии с инвазивной высокочастотной чрескатетерной струйной искусственной вентиляцией легких дыхательной смесью состоящей из 100% кислорода. Протяженность лазерного воздействия в области правой голосовой складки составила 5 мм. Катетер для струйной вентиляции легких длиной 300 мм, диаметром 4 мм защищали от лазерного воздействия насадкой длиной 5 мм, диаметром 5 мм для предотвращения его повреждения и возгорания. В ходе операции насадку передвигали по катетеру таким образом, чтобы исключить риск повреждения катетера лазерным инструментарием. Длительность лазерного воздействия в зоне операции и нахождения катетера для струйной вентиляции составила 15 минут. Признаков повреждения катетера, возгорания не было.
Насадку применяли у 120 пациентов с 2018 по 2021 года. Случаев повреждения, возгорания катетера не было.
Насадка обеспечивает защиту струйного катетера для искусственной вентиляции легких от лазерного воздействия и возможного возгорания при лазерной хирургии гортани и трахеи.