Зубной имплантат
DENTAL IMPLANT

ЗУБНОЙ ИМПЛАНТАТ
Область техники
Настоящее изобретение, в общем, относится к зубным имплантатам, прежде всего к внутрикостным зубным имплантатам. Изобретение, прежде всего, относится к абатментам таких имплантатов, снижающих опасность инфицирования десны в окрестности зубного имплантата.
Уровень техники
Зубные имплантаты, а также абатменты имплантатов в настоящее время представлены в большом разнообразии различных форм и материалов. Форму зубного имплантата выбирают среди других в зависимости от числа заменяемых зубов, толщины костного материала и положения зуба в полости рта. В некоторых случаях заменяют только один зуб, в других случаях заменяют несколько зубов или все зубы.
Такой зубной имплантат содержит несколько частей: держатель/ фиксирующую часть имплантата, по меньшей мере один абатмент и коронку зуба или зубной протез. Держатель имплантата формируют по существу цилиндрическим с круглым основанием и вставляют в кость для его функционирования в качестве искусственного корня. Держатель имплантата, как правило, изготавливают из титана или титанового сплава и вставляют в отверстие, которое было высверлено в кости. После вставления кость должна врасти в углубления на поверхности держателя имплантата для фиксации имплантата в требуемом положении (оссеоинтеграции) до того, как какое-либо давление может быть приложено к имплантату.
По окончании процесса лечения к держателю имплантата присоединяют по меньшей мере один абатмент. Обычно, из гигиенических соображений абатмент изготовлен из металлического материала, такого как, например, титан, и имеет внутренний проход для прохождения винта. Винт входит в зацепление с резьбой в держателе имплантата для удержания абатментов и коронки зуба или искусственного протеза на месте.
Зубной имплантат, описанный в европейской заявке на патент ЕР 1269932 А1, соответствует типичному зубному имплантату, содержащему несколько частей: держатель имплантата, первый абатмент, второй абатмент с коронкой зуба или зубным протезом.
Держатель имплантата прикрепляет зубной имплантат к кости пациента. Держатель имплантата формируют цилиндрическим с круглым основанием, имеющим диаметр, задаваемый толщиной доступного костного материала. Имплантат, как правило, является самонарезающимся, и его вворачивают в высверленное отверстие в кости пациента, выполненное соосным центральной оси имплантата. После вворачивания держателя имплантата в кость пациента внешняя поверхность имплантата находится в прямом контакте с костью. Держатель имплантат содержит верхний присоединительный элемент к абатменту (называемый далее также как присоединительный элемент к верхнему абатменту) для присоединения первого абатмента к держателю имплантату таким образом, что первый абатмент не вращается относительно держателя имплантата.
Держатель имплантата имеет в осевом направлении внутреннюю резьбу. Внутренняя резьба является соосной центральной оси держателя имплантата для вхождения в зацепление с винтом, прикрепляющим первый абатмент и второй абатмент к держателю имплантата. Прежде чем винт входит в зацепление с держателем имплантата, первый абатмент и второй абатмент вставляют в держатель имплантата в осевом направлении, соосном центральной оси держателя имплантата. Присоединительный элемент к держателю имплантата размещается с костной стороны первого абатмента, а присоединительный элемент к верхнему абатменту размещается на обращенной к полости рта стороне держателя имплантата.
Другой пример такого присоединительного элемента к держателю имплантата и присоединительного элемента к верхнему абатменту описан в европейской заявке на патент ЕР 2529692. Присоединительный элемент к держателю имплантата является шестигранной призмой, предпочтительно, правильной шестигранной призмой с шестью внешними гранями, которые входят в зацепление с присоединительным элементом к первому абатменту, имеющим сопряженную с присоединительным элементом к держателю имплантата форму с шестью внутренними гранями. В собранном состоянии шесть внешних граней находятся по существу в прямом контакте с внутренними гранями. Согласно европейской заявке на патент ЕР 2529692, внешняя поверхность первого абатмента в собранном состоянии находится частично в прямом контакте с десной.
Первый абатмент имеет также присоединительный элемент ко второму абатменту, соединяющийся с присоединительным элементом к первому абатменту второго абатмента таким образом, что первый абатмент не вращается относительно второго абатмента. Присоединительный элемент ко второму абатменту имеет шесть внешних граней, входящих в зацепление с шестью внутренними гранями присоединительного элемента к первому абатменту второго абатмента.
Винт входит в зацепление с внутренней резьбой держателя имплантата таким образом, что внутренняя резьба держателя имплантата выровнена относительно первого прохода через первый абатмент и второго прохода через второй абатмент. Винт фиксируется после вставления винта через первый абатмент и второй абатмент во внутренней резьбе держателя имплантата. В результате, первый абатмент и второй абатмент не могут быть перемещены относительно держателя имплантата.
Также и в случае плотной фиксации винта, а также и в случае обработки контактных поверхностей абатментов и крепления таким образом, что они входят в точное зацепление, на местах зацепления контактных поверхностей все еще имеются зазоры. Один зазор присутствует между первым абатментом и держателем имплантата, а другой зазор присутствуют между первым абатментом и вторым абатментом.
US 6244867 В1 описывает многочастный абатмент, приспособленный для использования с зубными имплантатами, такими как внутрикостные зубные имплантаты цилиндрической формы, который имеет внутреннее отверстие или проход с внутренней некруглой формой наверху и включает в себя либо внутреннюю, либо внешнюю первую часть, входящую в зацепление с отверстием или проходом или выступом наверху имплантата, на дальнем конце первой части, а также вставляющуюся во вторую часть абатмента на верхнем краю первой части. Вторая часть имеет на ее дальнем конце многостороннюю полость, смыкающуюся с многосторонней периферией или другим соединительным элементом на первой части таким образом, что вторая часть может быть размещена на первой части в нескольких положениях. На верхнем краю второй части имеется входящий в зацепление протез или образующий протез выступ, который может быть расположен под углом к продольной оси имплантата или на продольной оси имплантата. Внутренние проходы в двух частях абатмента расположены на одной прямой, когда части соединены друг с другом в их желаемой конфигурации, что позволяет использование единственного крепежного средства для соединения двух частей абатмента друг с другом и с зубным имплантатом, причем вторая часть покрывает первую часть и образует уплотненную границу с вершиной имплантата.
DE 102009057754 А1 описывает зубной имплантат, содержащий винт имплантата с внешней резьбой, абатмент имплантата и затягивающий винт, который может быть ввернут в винт имплантата, и посредством которого абатмент имплантата может быть соединен или соединяется с винтом имплантата, причем винт имплантата опирается своей контактной поверхностью на контактную поверхность абатмента имплантата. Для улучшения такого зубного имплантата винт имплантата и абатмент имплантата изготовлены из керамического материала, по меньшей мере, в области их контактных поверхностей. Контактная поверхность винта имплантата и контактная поверхность абатмента имплантата пригнаны друг к другу.
WO 2004/002358 описывает распорную деталь 3 с ассоциированным адаптером 4, который разработан для насаживания на имплантат 1. Адаптер содержит первые и вторые участки 4b, 4с, разработанные для взаимодействия, соответственно, с распорной деталью и имплантатом для крепления распорной детали на имплантате. Адаптер полностью охвачен распорной деталью и имплантатом, причем первый участок адаптера может быть разработан с разрезами для формирования эластичных элементов на указанном участке и/или с проникающими частями, которые при соединении адаптера и распорной детали деформируются по мере проникновения в противоположные части в материале распорной детали. За счет этого распорная деталь и адаптер могут быть легко скреплены при наложении на имплантат и могут быть разъединены при выполнении завершающих работ на распорной детали.
В вышеописанных имплантатах второй абатмент прижат к заплечику имплантата, то есть, к относительно малой контактной поверхности между вторым абатментом и держателем имплантата. Тем самым, механические усилия от винта и от жевания непосредственно приложены к держателю имплантата через расположенную сверху держателя имплантата малую контактную поверхность.
Кроме того, поскольку имеются различные типы держателей имплантата и держатели имплантата различной длины, держатель имплантата иногда вставляют таким образом, что интероральная (внутриротовая) поверхность держателя имплантата находится на одном уровне с костью, а иногда таким образом, что интероральная поверхность держателя имплантата не находится на одном уровне с костью, но выступает в полость рта. В результате, внешняя поверхность для некоторых держателей имплантата находится в прямом контакте не только с челюстной костью, но частично находится также в прямом контакте с десной.
Имеется опасность накопления бактерий в зазорах, также и в том случае, когда зазоры являются микроскопическими. В результате, находящаяся в прямом контакте с зазорами десна может пострадать от заражения, а в худшем случае, имплантат должен быть удален.
Техническая проблема
Целью настоящего изобретения является предоставление зубного имплантата со сниженной опасностью инфицирования находящейся с ним в контакте десны. Эта цель достигнута зубным имплантатом, заявленным в п. 1 формулы изобретения.
Общее описание изобретения
С целью преодоления вышеупомянутой проблемы настоящее изобретение относится к зубному имплантату со сниженной опасностью инфицирования находящейся в прямом контакте с зубным имплантатом десны.
Таким образом, зубной имплантат, содержащий:
- держатель имплантата (фиксирующую часть имплантата), имеющий верхнюю поверхность, представляющую собой интероральную поверхность, и содержащий:
- внутреннюю резьбу, и
- верхний присоединительный элемент к абатменту, первый абатмент, содержащий:
- присоединительный элемент к держателю имплантата, выполненный с возможностью присоединения к верхнему присоединительному элементу к абатменту (присоединительный элемент к верхнему абатменту),
- присоединительный элемент ко второму абатменту, и
- первый проход,
- второй абатмент, содержащий:
- присоединительный элемент к первому абатменту, выполненный с возможностью присоединения к присоединительному элементу ко второму абатменту,
- второй проход, причем через первый проход и второй проход во внутреннюю резьбу проходит вставляемым винт таким образом, что винт прикрепляет первый абатмент и второй абатмент к держателю имплантата.
Зубной имплантат отличается тем, что в собранном состоянии держатель имплантата находится в контакте со вторым абатментом, и что между первым и вторым абатментом образован горизонтальный зазор, и этот зазор расположен на расстоянии d ниже интероральной поверхности. Причем имеется только один зазор между вторым абатментом и держателем имплантата и этот зазор по существу вертикален.
Интероральная поверхность зубного имплантата является верхней поверхностью держателя имплантата, которая открыта в полость рта, когда держатель имплантата внедрен в челюстную кость. Костная поверхность держателя имплантата находится в прямом контакте с костью, такой как, например, челюстная кость. Зубной имплантат содержит имплантат, первый абатмент и второй абатмент, выполненные с возможностью присоединения к имплантату. Держатель имплантата может быть присоединен к кости пациента. Держатель имплантата содержит внутреннюю резьбу и присоединительный элемент к верхнему абатменту. Первый абатмент содержит присоединительный элемент к держателю имплантата, который может быть присоединен к присоединительному элементу к верхнему абатменту имплантата. Первый абатмент, кроме того, содержит присоединительный элемент ко второму абатменту и первый проход. Второй абатмент содержит присоединительный элемент к первому абатменту, который может быть присоединен к присоединительному элементу ко второму абатменту первого абатмента. Второй абатмент также содержит второй проход. Первый абатмент и второй абатмент могут быть присоединены к держателю имплантата посредством винта, который может быть вставлен через первый проход и второй проход во внутреннюю резьбу имплантата.
В его собранном состоянии имплантат находится в контакте со вторым абатментом, и образуется по существу горизонтальный зазор между первым и вторым абатментом, причем этот зазор расположен на расстоянии d ниже интероральной поверхности.
Другими словами, первый абатмент является скрытым внутри второго абатмента и держателя имплантата таким образом, что зазор между первым абатментом и держателем имплантатом не является открытым к десне.
Как следствие, также в собранном состоянии между вторым абатментом и держателем имплантатом образуется по существу вертикальный зазор (или контактная поверхность).
Горизонтальный зазор или контактная поверхность между первым и вторым абатментом не находится в контакте с десной, поскольку она располагается на расстоянии d ниже интероральной поверхности держателя имплантата. За счет этого второй абатмент не имеет какого-либо горизонтального зазора или контактной поверхности с держателем имплантатом.
То обстоятельство, что зазор между первым абатментом и вторым абатментом углублен в держатель имплантата, а не располагается выше интероральной поверхности, как это традиционно имеет место, делает возможным создание открытого зазора, который имеет уменьшенную открытую к десне поверхность. Действительно, поскольку этот зазор утоплен в держателе имплантата, зазор между вторым абатментом и держателем имплантата выполнен по существу вертикальным или немного наклонным наружу, предпочтительно, под углом от 70° до 90°, более предпочтительно под углом от 75° до 89°, а наиболее предпочтительно под углом от 82° до 87°, относительно центральной оси зубного имплантата.
Такой по существу вертикальный зазор легче плотно закрыть, и таким образом, опасность колонизации бактериями этого зазора уменьшается. Опасность инфицирования десны, которая находится в прямом контакте с зубным имплантатом, уменьшается, поскольку вместо соответственно двух горизонтальных зазоров имеется только один по существу вертикальный открытый к десне зазор. За счет этого зубной имплантат является более гигиеничным.
Другое преимущество настоящего зубного имплантата состоит в том, что возникающие при жевании усилия главным образом передаются на первый абатмент, а не на верхнюю поверхность держателя имплантата. За счет этого усилия передаются глубже в держатель имплантата и к большей контактной поверхности между первым абатментом и держателем имплантата. Кроме того, поскольку зазор между вторым абатментом и держателем имплантата является по существу вертикальным, конструкция является более жесткой под воздействием горизонтальных усилий в процессе жевания. Поскольку зубной имплантат имеет открытый зазор, который является по существу перпендикулярным центральной оси внутренней резьбы, оказываемое на первый абатмент и второй абатмент давление является более высоким, чем давление, оказываемое на наклонную к центральной оси поверхность.
Предпочтительно, для обеспечения плотной посадки контактная поверхность между вторым абатментом и держателем имплантата является конической. За счет этого открытый зазор уменьшается до кольцевой щели вокруг нижней части второго абатмента.
Согласно предпочтительному варианту осуществления изобретения, образованный между первым абатментом и вторым абатментом зазор расположен на расстоянии d ниже интероральной поверхности, причем расстояние d составляет, предпочтительно, от 0,001 до 1 мм, более предпочтительно от 0,01 до 1 мм, еще более предпочтительно от 0,01 до 0,5, и наиболее предпочтительно от 0,01 до 0,3 мм.
Присоединительный элемент к верхнему абатменту имплантата, предпочтительно, имеет коническую часть и внутреннюю поверхность, имеющую суженную в нижнем направлении вовнутрь грань. Суженная вовнутрь грань может входить в зацепление с конической частью внешней поверхности внутреннего присоединительного элемента первого абатмента с суженными в нижнем направлении вовнутрь гранями. В настоящем контексте, термин «в нижнем направлении» задает направление от интероральной стороны к костной стороне. Благодаря коническому профилю первый абатмент в собранном состоянии очень надежно присоединяется к держателю имплантата.
Первый абатмент может быть изготовлен из титана, кобальт-хрома (металлического сплава кобальта и хрома) или любого другого подходящего используемого в стоматологии материала. Поскольку титан или кобальт-хром могут быть обработаны с большей легкостью, чем керамический материал, повышается точность посадки первого абатмента и держателя имплантата. Допуски точности посадки, предпочтительно, располагаются в диапазоне от 7 до 10 мкм. Кроме того, титан или кобальт-хром являются более пластичными, чем керамический материал, такой как, например, керамика на основе диоксида циркония. В результате, первый абатмент способен к выравниванию любой неровной поверхности между первым абатментом и держателем имплантата.
Присоединительный элемент к держателю имплантата, предпочтительно, может быть присоединен к присоединительному элементу к верхнему абатменту таким образом, что первый абатмент не вращается относительно держателя имплантата. Присоединительный элемент к первому абатменту может быть присоединен к присоединительному элементу ко второму абатменту таким образом, что второй абатмент не вращается относительно первого абатмента. В результате, может быть уменьшено оказываемое винтом на имплантаты и держатель/крепление давление. Это, прежде всего, является полезным в том случае, когда имплантат применяют для единственного зуба, который не должен, очевидно, вращаться вокруг его вертикальной оси. Однако когда имплантат предназначен для использования для крепления моста в составе двух или более зубов, может оказаться полезным, что имплантат делает возможным определенную степень вращения вокруг вертикальной оси таким образом, что мост может быть более легко прикреплен к имплантату.
Согласно предпочтительному варианту осуществления изобретения присоединительный элемент к держателю имплантата является первой шестиугольной призмой с шестью внешними гранями, а присоединительный элемент к верхнему абатменту имеет отверстие под крепление с шестью внутренними гранями. Отверстие под крепление входит в зацепление с первой шестиугольной призмой таким образом, что первый абатмент не вращается относительно держателя имплантата в собранном состоянии.
Присоединительный элемент к первому абатменту, предпочтительно, является второй шестиугольной призмой с шестью внешними гранями. Присоединительный элемент ко второму абатменту может иметь шесть внутренних граней, входящих в зацепление со второй шестиугольной призмой таким образом, что первый абатмент не вращается относительно второго абатмента.
Согласно предпочтительному варианту осуществления изобретения первый абатмент содержит один или несколько защелкивающихся, зажимающих или захватывающих элементов для присоединения ко второму абатменту. Благодаря защелкивающимся, зажимающим или захватывающим элементам первый абатмент может быть съемным образом присоединен ко второму абатменту прежде, чем быть вставленным в держатель имплантата и прежде вставления винта в первый и второй проходы. В результате, более практичным для стоматолога является вставление первого абатмента и второго абатмента, когда они присоединены друг к другу.
Первый абатмент может содержать внутреннюю резьбу, размещенную в первом проходе. Внутренняя резьба может входить в зацепление с внешней резьбой винта таким образом, что первый абатмент присоединяется к винту прежде его вставления в держатель имплантата. В результате, винт, а также первый абатмент и второй абатмент могут быть вставлены в держатель имплантата более удобным способом. Как первый абатмент, так и второй абатмент и, прежде всего, винт имеют небольшой размер; они являются трудными для сборки в ограниченном пространстве, таком как рот пациента. За счет этого является выгодной сборка первого абатмента и винта, прежде их вставления в держатель имплантата.
Второй абатмент, предпочтительно, может содержать внутреннюю резьбу, которая может быть зацеплена внешней резьбой винта, дополнительно или альтернативно, к внутренней резьбе первого абатмента. Винт может иметь резьбу на части или на всем своем протяжении и, предпочтительно, имеет более малый диаметр в нерезьбовой части, чем в резьбовой части.
Другое преимущество зубного имплантата состоит в том, что для удержания второго абатмента на месте не требуется применения какого-либо клея.
Кроме того, профиль выступания второго абатмента может быть дополнительно приспособлен для представления естественного зуба. По сравнению с держателем имплантата, зачастую имеющим по существу круглое основание (или с искусственным корнем), корень естественного зуба зачастую является некруглым. С помощью зубного имплантата согласно изобретению для произведения впечатления естественного зуба второй абатмент может быть выполнен поддесенным. Это не только имеет эстетические преимущества, но также уменьшает опасность развития инфекций десны, поскольку накопление зубного налета является менее существенным.
В предпочтительном варианте второй абатмент является коронкой, искусственным зубом или мостом, содержащим два или более искусственных зубов или зубной протез.
В предпочтительном варианте второй абатмент изготовлен из полиэфирэфиркетона (ПЭЭК) или двуоксида циркония, прежде всего из стабилизированного оксидом иттрия диоксида циркония (СОИДЦ).
Краткое описание чертежей
Дополнительные детали и преимущества настоящего изобретения явствуют из последующего подробного описания неограничивающего варианта осуществления со ссылками на приложенный чертеж, в котором:
Фиг. 1 является поперечным разрезом зубного имплантата согласно изобретению.
Фиг. 2 является увеличенным представлением присоединения между первым абатментом и вторым абатментом и между вторым абатментом и держателем имплантата.
Фиг. 3 является видом в перспективе первого абатмента согласно предпочтительному варианту изобретения.
Фиг. 4 является видом в перспективе первого абатмента, а также первого абатмента и второго абатмента, собранных друг с другом.
Фиг. 5 является видом в перспективе закрепленного в кости пациента держателя имплантата с десной.
Фиг. 6 является видом в перспективе закрепленного в кости пациента держателя имплантата с десной, а также первого и второго абатмента, собранных друг с другом.
Фиг. 7 является видом в перспективе закрепленного в кости пациента держателя имплантата с десной, а также первого и второго абатмента, собранных друг с другом, причем второй абатмент является коронкой.
Описание предпочтительных вариантов осуществления
Настоящее изобретение относится к зубному имплантату с пониженной опасностью инфицирования десны, находящейся в прямом контакте с абатментом имплантата.
Настоящий зубной имплантат снижает опасность инфицирования десны, находящейся в прямом контакте с зубным имплантатом путем реконфигурации первого абатмента и второго абатмента таким образом, что только один зазор находится в прямом контакте с десной. В противоположность известным зубным имплантатам зазор между вторым абатментом и держателем имплантата является по существу вертикальным (угол от 70° до 90°), тогда как в известных зубных имплантатах зазор является по существу горизонтальным. Кроме того, в противоположность обсужденным выше зубным имплантатам известного уровня техники, второй абатмент не находится в контакте с интероральной поверхностью зубного имплантата.
Для зубного имплантата 2 на фиг. 1, внешняя поверхность первого абатмента 4 не находится в контакте с десной в собранном состоянии, внешние поверхности первого абатмента 4 находятся в прямом контакте только с держателем имплантата 6 и вторым абатментом 8. За счет этого первый абатмент 4 является полностью скрытым из вида, с одной стороны, посредством второго абатмента 8 и, с другой стороны, посредством держателя имплантата 6. Другими словами, первый абатмент 4 «исчезает» внутри держателя имплантата, и его вершина полностью покрыта вторым абатментом 8. Первый абатмент 4 присоединяется ко второму абатменту 8 таким образом, что присоединительные поверхности первого абатмента 4 и второго абатмента 8 входят в зацепление в держателе имплантата 6 ниже интероральной поверхности 11 держателя имплантата 6. В результате, как более подробно показано на фиг. 2, имеется горизонтальный зазор 10 между первым абатментом 4 и вторым абатментом 8, который находится в прямом контакте только с внутренней поверхностью держателя имплантата 6, и один по существу вертикальный зазор 12 между вторым абатментом 8 и держателем имплантата 6. Только этот по существу вертикальный зазор 12 находится в прямом контакте с десной. Область контакта (то есть, горизонтальный зазор 10) между первым абатментом 4 и вторым абатментом 8 располагается ниже верхней поверхности держателя имплантата 6, то есть, интероральной поверхности 11 держателем имплантата 6, на расстоянии d, которое, предпочтительно, составляет около 0,5 мм. Поскольку только по существу вертикальный зазор 12 открывает к десне поверхность, на которой могут размножаться бактерии, опасность инфекции дополнительно уменьшается.
Держатель имплантата 6 имеет осевое высверленное отверстие 14 с внутренней резьбой для приема винта 15, в данном случае винта М2.
Держатель имплантата 6 имеет на его внутренней стороне первую коническую часть 16 и вторую коническую часть 18. Первая коническая часть 16 имеет коническое отверстие с суженной в нижнем направлении (в направлении костного материала) гранью. В данном конкретном случае, с глубиной примерно 0,52 мм, с малым диаметром величиной 2,26 мм, который увеличивается до большего диаметра величиной 2,46 мм для приема первой части 20 абатмента первого абатмента 4.
Вторая коническая часть 18 держателя имплантата имеет второе коническое отверстие с суженной в нижнем направлении вовнутрь гранью. В данном конкретном случае, с глубиной 1,37 мм и большим диаметром величиной 3,31 мм, уменьшающимся до более малого диаметра величиной 2,82 мм.
Первый абатмент 4 имеет первую часть 20 абатмента (см. фиг. 3), которая соответствует суженной в нижнем направлении вовнутрь грани, которая входит в зацепление с первой конической частью 16 держателя имплантата 6. Внешний диаметр в самой толстой области первого абатмента 4 составляет от 2,20 мм до 3,80 мм. Самая толстая область первого абатмента располагается ближе к интероральной стороне, чем самая тонкая область первого абатмента 4. Внешний диаметр самой тонкой поверхности примерно соответствует диаметру винта, вставляемого в первый и второй абатмент.
Вторая часть 26 абатмента первого абатмента 4 сужается в нижнем направлении вовнутрь и входит в зацепление со второй конической частью 18.
Первый абатмент 4 содержит один или несколько защелкивающихся, зажимающих или захватывающих элементов 21, таких как присоединительный элемент 30 ко второму абатменту (см. фиг. 3) для присоединения ко второму абатменту 8. Благодаря этим элементам 21, первый абатмент 4 может быть присоединен ко второму абатменту 8 прежде, чем быть вставленным в держатель имплантата 6, и прежде вставления винта 15 в первый и второй проходы. В результате, более практичным для стоматолога является вставление первого абатмента 4 и второго абатмента 8, когда они присоединены друг к другу.
Присоединительный элемент 22 к верхнему абатменту размещен в держателе имплантата 6 между первой конической частью 16 и второй конической частью 18 для приема присоединительного элемента 24 к имплантату первого абатмента 4 таким образом, что первый абатмент 4 не может вращаться относительно держателя имплантата 6. Присоединительный элемент 22 к верхнему абатменту является правильной шестиугольной призмой и имеет шесть внутренних граней равного размера, причем параллельные противостоящие грани располагаются на расстоянии примерно 2,5 мм одна от другой.
Первый абатмент 4 содержит кольцевую, по существу горизонтальную поверхность 28, которая размещается между присоединительным элементом 30 ко второму абатменту и второй частью 26 абатмента. Кольцевая поверхность 28 имеет внутренний диаметр, соответствующий примерно 2,82 мм, и внешний диаметр, соответствующий примерно 3,31 мм, и располагается параллельно интероральной поверхности держателя имплантата 6.
Присоединительный элемент 30 ко второму абатменту имеет шесть внешних граней, причем параллельные противостоящие грани располагаются на расстоянии примерно 2,49 мм одна от другой. Присоединительный элемент 30 ко второму абатменту входит в зацепление с присоединительным элементом 32 к первому абатменту второго абатмента 8. Присоединительный элемент 32 к первому абатменту имеет 6 внутренних граней, причем расстояние между противостоящими сторонами существенно превосходит 2,49 мм.
Второй абатмент 8 имеет вторую внешнюю поверхность 36 с суженной в нижнем направлении вовнутрь гранью. Вторая внешняя поверхность 36 простирается вдоль центральной оси 34 второго прохода. Эта внешняя поверхность 36 входит в частичное зацепление со второй конической частью 18 держателя имплантата 6. Кроме того, второй абатмент 8 имеет костную сторону, прижатую к кольцевой поверхности 28 первого абатмента 4. Второй абатмент 8 и держатель имплантата обработаны с очень высокой точностью с допусками от 5 до 10 мкм таким образом, что может быть получено чрезвычайно плотная посадка.
Формы различных частей зубного имплантата выбраны таким образом, что они плотно садятся друг в друга. Первый абатмент посажен, с одной стороны, в зубной опоре, а с другой стороны - во втором абатменте. Второй абатмент посажен на первом абатменте и в зубной опоре. Точная форма этих компонентов не является критичной, части должны садиться друг на друга, и они не должны быть в состоянии поворачиваться вокруг своих вертикальных осей после их посадки друг в/на друга.
Зубной имплантат, как он здесь описан, предлагает то преимущество, что второй абатмент не «сидит» на имплантате.
В данном случае усилия от винта и от жевания не передаются на интероральную поверхность 11 держателя имплантата 6, но они воспринимаются двумя коническими частями 16 и 18 держателя имплантата. За счет этого приходящиеся на единицу площади нагрузки снижаются, и прочность имплантата повышается, прежде всего, в долгосрочной перспективе.
Тем самым, воспринимающие эти значительные усилия поверхности являются намного большими, чем в предшествующих зубных имплантатах, где второй абатмент «сидит» на держателе имплантата. Действительно, в зубных имплантатах известного уровня техники все усилия воспринимаются относительно небольшой площадью интероральной поверхности держателя имплантата, и прилагаемое к единице площади давление является, тем самым, намного большим. В такой конструкции контактная площадь между вторым абатментом и интероральной поверхностью держателя имплантата является довольно малой. Действительно, толщина стенок держателя имплантата и стенок второго абатмента является очень ограниченной. Прилагаемые к зубам при жевании усилия могут быть очень существенными, и поскольку эти усилия в значительной мере прикладываются к краю абатмента и к краю держателя имплантата, они могут сломаться или получить повреждения.
Кроме того, если контактные поверхности между вторым абатментом и держателем имплантата в известных из уровня техники зубных имплантатах не являются абсолютно ровными, могут образовываться зазоры, в которых бактерии могут размножаться и заражать десну.
Обращаясь теперь к фиг. 4, на левой стороне можно увидеть первый абатмент 4 с первой (конической) частью 20 абатмента, второй (конической) частью 26 абатмента и с присоединительным элементом 24 к держателю имплантата, размещенным между этими частями 20, 26 абатмента. Выше кольцевой поверхности 28 на присоединительном элементе 30 ко второму абатменту можно увидеть захватывающие элементы 21, которые находятся в контакте со вторым абатментом 8, как показано на правой части фиг. 4, показывающей собранные друг с другом первый и второй абатмент 4, 8. Первый абатмент 4 изготовлен из титана или титанового сплава, тогда как второй абатмент 8 изготовлен из ПЭЭК или из керамики на основе диоксида циркония.
Фиг. 5. показывает модель держателя имплантата 6, вставленную в челюстную кость 36 с десной 38, а фиг. 6 показывает первый и второй абатменты 4, 8, вставленные в держатель имплантата 6. На этой фиг. 6 можно увидеть, что второй абатмент 8 выполнен таким образом, что он соответствует форме десны. За счет этого профиль выступания зубного имплантата 2 может быть приспособлен для представления естественного зуба. Совместно с зубным имплантатом 2 второй абатмент 8 может быть выполнен поддесенным для создания впечатления естественного зуба. Это не является возможным в зубных имплантатах известного уровня техники, поскольку второй абатмент не соединяется с держателем имплантата. Вследствие этого, для имплантатов известного уровня техники второй абатмент не может быть выполнен в поддесенной части, поскольку между вторым абатментом и держателем имплантата располагается первый абатмент.
Фиг. 7 соответствует фиг. 6, за исключением того, что на фиг. 7 второй абатмент 8 является коронкой зуба.
ПЕРЕЧЕНЬ ИСПОЛЬЗУЕМЫХ ОБОЗНАЧЕНИЙ
2 зубной имплантат
4 первый абатмент
6 держатель имплантата
8 второй абатмент
10, 12 зазор
11 интероральная поверхность
14 высверленное отверстие
15 винт
16 первая коническая часть
18 вторая коническая часть
20 первая часть абатмента
21 захватывающие элементы
22 присоединительный элемент к верхнему абатменту (верхний присоединительный элемент к абатменту)
24 присоединительный элемент к держателю имплантата
26 вторая часть абатмента
28 кольцевая поверхность
30 присоединительный элемент ко второму абатменту
32 присоединительный элемент к первому абатменту
34 центральная ось
36 челюстная кость
38 десна.