Способ изготовления органокомплекса гортани и щитовидной железы человека
METHOD FOR PRODUCTION OF HUMAN LARYNX AND THYROID ORGAN COMPLEX

Изобретение относится к медицине, а именно к нормальной и топографической анатомии (или наглядным медицинским учебным пособиям), может быть использовано для приготовления учебных препаратов органокомплекса гортани с щитовидной железой на кафедрах нормальной и топографической анатомии.
Способы изготовления анатомических препаратов органов человека, в том числе и органокомплекса гортани с щитовидной железой, известны из ряда источников, а именно:
Известен способ изготовления и хранения музейных анатомических влажных макропрепаратов (Патент РФ №2566648), который включает промывание препарата водой с последующей фиксацией препарата путем полного погружения в емкость с раствором химического реагента, с последующей заменой реагента на свежий, причем при приготовлении макропрепарата фиксацию осуществляют путем его погружения в 10% водный раствор глиоксаля по объему, превышающему объем макропрепарата не менее, чем в 10 раз, далее замену реагента производят трижды на 7, 14, 21 сутки, каждый раз промывая макропрепарат после удаления реагента проточной водой, для музейных экспонатов, фиксация которых осуществлялась 10% раствором формалина, формалин сливают, а перезаливку на 14, 28 и 42 сутки проводят 10% водным раствором глиоксаля.
Однако недостатками способа является хранение препаратов в закрытой емкости и невозможности осмотра и тактильного контакта с органом со всех сторон, также способ представляется трудновыполнимым, а реагенты для его воспроизводства труднодоступны и дороги.
Известен способ изготовления муляжей анатомических препаратов полых и трубчатых органов (Патент РФ №2404581), который выполняется на основе коррозионной техники путем использования силиконового герметика в качестве наполнителя, например, «Silicon acetat 101е». В способе осуществляют плотное равномерное заполнение полимером полых и трубчатых анатомических структур, накладывают лигатуры, не допуская утечки силикона; препарат выдерживают в 50-90%-ном растворе серной кислоты от 2 до 3 суток, тщательно промывают под струей водопроводной воды до полного удаления гидролизированных тканей.
Однако недостатками способа является разрушение самого органа с целью получения его слепка, а также работа с едкими жидкостями.
Известен способ изготовления препаратов препаратов с пропитыванием силиконовыми полимерами и замещением тканевой жидкости на ацетон с последующим вакуумированием препарата, погруженного в холодную полимерную композицию. (G. von Hagens, K. Tiedemann, W. Kriz, The Current Potential of Plastination. - Anatomy and Embryology (1987) 175:411-421).
Недостатки этого метода заключаются в следующем: дороговизна метода, обусловленная использованием специального оборудования для создания оптимальных условий для выдержки препаратов (вакуум - р = 3-5 мм рт. ст.); сложность способа; неравномерность пропитки препаратов силиконовыми композициями и низкая скорость данного процесса в связи с особенностями взаимодействия силиконовых полимеров и ацетона.
В качестве прототипа - наиболее близкого аналога - предлагается способ изготовления препарата, приведенный в руководстве: Мороз Г.А., Кутя С.А. Методическое пособие по изготовлению анатомических препаратов. -Симферополь, 2004. Сердце, взятое из трупа, препарируют, фиксируют в 10% растворе формалина или солевых растворах на его основе, затем обезжиривают в герметичной емкости в бензине в течение 2-4 суток, обезвоживают в смеси глицерина и 96° этанола с добавлением фенола, постепенно изменяя соотношение «глицериц: этанол» от 1:1 до 1:6 в течение 6 суток. После чего препарат подсушивают до прекращения стекания с него жидкости, подкрашивают и опускают на 3 суток в жидкий силикатный клей или жидкое калийное стекло для пропитки; остатки жидкого стекла удаляют тампонами, препарат вновь подсушивают на воздухе.
Недостатки приведенного способа состоят в том, что способ предусматривает этап обработки силикатным клеем или жидким калийным стеклом, а также в том, что при изготовлении препарата используется этиловый спирт, оборот которого требует строгой отчетности, и карболовая кислота (фенол), обладающая токсичным действием.
Предлагаемый способ направлен на получение объективных знаний в областях фундаментальной науки, изучающих варианты и закономерности строения органокомплекса гортани и щитовидной железы человека.
Технический результат, на достижение которого направлен патентуемый способ, состоит в упрощении изготовления анатомического органокомплекса гортани и щитовидной железы, исключении этапа выдержки препарата в токсичном формалине, а также в замене использовавшегося ранее силикатного клея и жидкого калийного стекла для пропитки на современные легкодоступные малотоксичные материалы, что в дальнейшем позволяет сохранить первоначальный вид препарата и безопасно его демонстрировать.
Указанный технический результат достигается за счет того, что при изготовлении отпрепарированный органокомплекс, путем удаления кожи, подкожной клетчатки, поверхностной фасции, поверхностного и глубокого листков собственной фасции, париетального листка внутришейной фасции и периорганной клетчатки, помещают для обезжиривания на 5 суток при комнатной температуре в состав А, состоящий из равных частей ацетона и бензина, причем объем состава А должен превышать объем органокомплекса в 5 раз, после чего органокомплекс подсушивают и экспонируют в составе Б, состоящем из 3/5 частей уайт-спирита и 2/5 бесцветного силикона при температуре 40 градусов в течение 2 суток, объем состава Б - более объема органокомплекса в 2 раза, затем после подсушивания, путем подвешивания органокомплекса, при комнатной температуре до придания окончательной формы, органокомплекс пропитывают составом С, состоящим из глицерина с добавлением нитрата натрия, в объемном соотношении 40:1, оборачивают десятью слоями марли, пропитанной тем же раствором и оставляют на 45 дней для полного пропитывания.
Применяемые составы малотоксичны, доступны, легко готовятся. Способ позволяет изготовить анатомический препарат простым, доступным и безопасным методом.
Сущность способа состоит в том, что проводят последовательно обезжиривание изготовленного органокомплекса, подсушивание при комнатной температуре, экспозицию в смеси жидкого силикона и уайт-спирита в течение 2 суток и дальнейшую экспозицию в смеси глицерина и нитрата натрия. Для обезжиривания на 5 суток органокомплекс помещают при комнатной температуре в состав А, состоящий из ацетона (технического, ГОСТ2768-84) и бензина БР-2 (ТУ308-401-67-108-92), взятых в равных количествах. Объем состава А должен превышать объем органокомплекса в 5 раз. После этого органокомплекс гортани и щитовидной железы при комнатной температуре подвешивают за тонкую нить для его подсушивания в течение 30 минут. Далее органокомплекс помещают в состав Б, состоящий из 2/5 частей бесцветного технического силикона (Prioflex Силикон универсальный бесцветный) и 3/5 частей уайт-спирита (Полихим). Объем состава Б должен превышать объем органокомплекса в 2 раза, при этом экспозицию проводят в герметичной темной стеклянной таре при температуре 40 градусов по Цельсию. После этого органокомплекс гортани и щитовидной железы при комнатной температуре подвешивают за тонкую нить в течение одних суток для окончательного придания формы комплексу. Завершают изготовление органокомплекса пропиткой состава С, состоящим из 200 мл глицерина технического с добавлением 5 мг нитрата натрия (40:1) для сохранения естественной окраски органокомплекса, при этом последний оборачивают 10 слоями медицинской марли, пропитанной составом С и помещают в герметичную темную стеклянную колбу, равную объему органокомплекса, сроком на 45 дней для полного пропитывания.
Способ поясняется фотографиями готового органокомплекса гортани и щитовидной железы:
На Фиг. 1 представлен органокомплекс гортани с щитовидной железой после диссекции (вид сбоку): видна сохранившаяся доля щитовидной железы и пластинка щитовидного хряща;
Для изготовления демонстрационного анатомического органокомплекса гортани и щитовидной железы используют выделенный органокомплекс шеи человека путем острой диссекции: удаления кожи, подкожной клетчатки, поверхностной фасции, поверхностного и глубокого листков собственной фасции шеи с комплексом подподъязычных мышц, удаления париетального листка внутришейной фасции вместе с основным сосудисто-нервным пучком шеи. Затем тщательно отсепаровывают периорганную клетчатку и адвентицию для демонстрации мышечно-связочных структур: перстне-щитовидной связки и мышц, задних перстне-черпаловидных мышц, косых и поперечных черпаловидных мышц. При этом капсулу перстне-черпаловидных суставов оставляют интактной для демонстрации ротационных движений. Далее острым путем производят удаление пластики щитовидного хряща парасагиттально, отступя от верхней и нижней щитовидных вырезок на 5 мм, для визуализации глубоких мышц: латеральной перстне-черпаловидной, щито-черпаловидной, щито-надгортанной и черпало-надгортанной. При этом ипсилатеральную долю щитовидной железы резецируют.
На Фиг. 2 представлен органокомплекс гортани с щитовидной железой после экспозиции в составе А (вид сбоку);
На Фиг. 3. Представлен органокомплекс гортани с щитовидной железой после экспозиции в составе С (вид сбоку): видна восстановленная составом С естественная окраска.
Таким образом, применение патентуемого способа изготовления органокомплекса гортани и щитовидной железы позволяет исключить этап выдержки препарата в токсичном формалине, заменить токсичные составы для пропитки на современные легкодоступные малотоксичные материалы, что упрощает изготовление анатомического органокомплекса гортани и щитовидной железы и в дальнейшем позволяет сохранить первоначальный вид препарата и безопасно его демонстрировать.