СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ СИНДРОМА МАЛЬАБСОРБЦИИ У ДЕТЕЙ С ПРИМЕНЕНИЕМ ДИФФЕРЕНЦИРОВАННОЙ МАГНИТОТЕРАПИИ
METHOD OF TREATING MALABSORBTION SYNDROME IN CHILDREN WITH USING DIFFERENTIATED MAGNETIC THERAPY

Изобретение относится к медицине и касается лечения детей с синдромом мальабсорбции с применением дифференцированной магнитотерапии от аппарата АМО-АТОС.
Известен способ лечения детей с функциональными расстройствами кишечника. «Магнитотерапия в реабилитации детей с синдромом мальабсорбции» издательства АПСН СК НУ ВШ ЮФМ, Ростов-на-Дону, 2008. Степаненко В.М., Пак А.Г., Панченко Е.В.
Этот метод предусматривает назначение магнитотерапии от аппарата «АМИТ-02», на весь живот, 8-10 процедур на курс, ежедневно.
Данный способ вызывает достоверное улучшение клинических показателей болезни, но не оказывает влияния на параклинические показатели (расщепление и всасывание).
Таблица 1.
Динамика параклинических показателей под влиянием магнитотерапи от аппарата АМИТ-02 n=36
№
Параклинические показатели
До лечения
После лечения
Р
1.
Кальций ммоль/л
2,21±0,03
2,21±0,02
0,9
2.
Фосфор ммоль/л
1,49±0,05
1,57±0,03
0,13
3.
Сыворот. железо мкмоль/л
15,8±0,95
15,05±1,03
0,46
4.
РПТ (разведения)
1:13,46±5,28
1:50,78±24,7
0,14
5.
Д-ксилоза (%): 1
10,72±2,05
11,81±2,18
0,7
2
8,76±0,89
7,58±0,69
0,25
3
10,9±1,1
11,2±1,58
0,88
Техническим результатом предлагаемого способа является значительное достоверное улучшение после однократного лечения, на базе Пятигорской клиники ФГБУ ПГНИИК ФМБА России, всех клинических симптомов заболевания и параклинических данных, достижение стойкой ремиссии.
Указный технический результат достигается тем что, на кишечник воздействуют бегущим магнитным полем от аппарата «АМО-АТОС» с набором биотропных параметров, частотой 10 Гц, магнитной индукцией 42 мТл, продолжительностью 15 минут, ежедневно, 8-10 процедур на курс.
Способ выполняется следующим образом: над проекцией кишечника одномоментно от аппарата «АМО-АТОС» располагают два парных призматических индуктора, через гигиенические салфетки по всей поверхности кишечника параллельно реберным дугам, частотой 10 Гц, магнитной индукцией 42 мТл, продолжительностью 15 мин, ежедневно, 8-10 процедур на курс лечения.
Способ позволяет уменьшить основные симптомы заболевания за счет воздействия на патогенетические звенья патологического процесса, улучшает всасывание в тонком кишечнике, ликвидирует нарушенное расщепление и тем самым нормализует пищеварение.
Таблица 2.
Клиническая характеристика больных
Показатели
Известный способ
Предлагаемый способ
Общее количество больных
N=36
N=10
Возраст 4-7
1 (2,8%)
1 (10%)
8-12
35 (97,2%)
9 (90%)
Тяжесть заболевания:
легкая
10 (27,7%)
2 (20%)
средней тяж.
26 (72,2%)
8 (80%)
Давность заболевания (лет):
1-4
33 (8,3%)
1 (10%)
5 и более
3 (91,7%)
9 (90%)
Фаза болезни:
Полная ремиссия
12 (33,4%)
0(0)
Неполная ремиссия
24 (66,6%)
10 (100%)
Пол: М
22 (61,1%)
7 (70%)
Д
14 (38,8%)
3 (33%)
Таблица 3.
Динамика клинических показателей под влиянием магнитотерапии от аппарата АМИТ-02 (известный способ) n=36
№
Клинические показатели (выражено в баллах)
До лечения
После лечения
Р≤
1.
Аппетит
1,50±0,13
0,20±
0,0001
2.
Боли в животе субъективные
1,8±
0,1±
0,0001
3.
Пальпаторная болезненность
1,8±
0,26±
0,0007
4.
Тошнота
1,9±
0,15±
0,0002
5.
Стул (нарушение)
2,60±
0,21±
0,0001
6.
Вздутие живота
2,8±
0,08±
0,0001
7.
Урчание в кишечнике
2,2±
0,16±
0,0043
8.
Обложенность языка
3,4±
0,6±
0,0001
Таблица 4.
Динамика клинических симптомов заболевания до и после лечения. (предлагаемый способ) n=10
Клинические показатели
До лечения
После лечение
Р, ≤
1.
Аппетит
1,4±0,1
0,1±0,03
0,001
2.
Боли в животе субъективные
1,9±0,12
0,1±0,02
0,001
3.
Пальпаторная болезненность
1,9±0,12
0,15±0,01
0,01
4.
Тошнота
2,0±0,15
0,1±0,03
0,001
5.
Стул (нарушение)
2,5±0,1
0,3±0,03
0,001
6.
Вздутие живота
2,6±0,1
0,25±0,02
0,01
7.
Урчание в кишечнике
2,45±0,2
0,14±0,03
0,001
8.
Обложенность языка
3,5±0,08
0,4±0,04
0,001
Известно, что бегущее магнитное поле улучшает микроциркуляцию, понижает проницаемость сосудов, отек и гипокалиемию тканей, обладает иммуномодулирующим действием, уменьшает боль и имеет седативный эффект.
Способ поясняется следующими примерами.
Пример 1. С-ов Михаил, история болезни №1153, 15 лет, находился в клинике с 01.06. до 21.06.2011 года. Поступил с жалобами на периодическое расстройство стула, вздутие, урчание в кишечнике. Болен с 7 лет, не лечился, не обследовался. Из анамнеза: на искусственном вскармливании с 1,5 месяцев. После перенесенной кишечной инфекции появился частый жидкий стул, вздутие, урчание.
При поступлении: астеническое телосложение, пониженного питания. В легких и сердце без особенностей, пульс - 55 ударов в минуту, АД - 100/60 мм рт. ст. Живот мягкий, безболезненный, выражено урчание, вздутие. Стул жидкий 2 раза в сутки. УЗИ от 07.06.2011 г. - признаки мелкого конкремента и микрокальцинатов левой почки. На ЭКГ от 03.06.2011 г. - синусовая брадикардия.
Нагрузочные пробы с лактозой от 06.06.2011 г.:
натощак - 4,83; через 30 минут - 5,39; через 60 минут - 5,01.
В общих анализах крови и мочи патологии нет.
Рентгено-пленочный тест (РПТ): 1:50,1 (разведения) - до лечения, после- 1:102,2.
Проба с Д-ксилозой: до лечения - 1-ая порция (%) - 4,58±1,4; 2-ая порция - 5,6±1,5; 3-я порция - 10,8±1,9. После лечения 1-ая порция - 5,04±1,17; 2-ая поция - 12,9±4,01; 3-я порция - 17,3±2,8.
Диагноз основной: Вегетососудистая дистония пубертатного периода.
Сопутствующий: Синдром нарушенного всасывания, вторичная лактазная недостаточность. Обменная нефропатия. Кардиопатия.
В клинике пациент получал стол №5 без молочных продуктов, углекислую хлоридно-гидрокарбонатно-сульфатную натриево-кальциевую минеральную воду (с минерализацией воды 4,5 г/л, пятигорский источник №24), ЛФК, магнитотерапию от аппарата АТОС №8 на живот, по известной методике.
После урегулирования питания и проведенного лечения состояние больного улучшилось, нормализовался стул, исчезли вздутие и урчание. На УЗИ уменьшился отек поджелудочной железы, исчезла кислая диарея (рН после лечения 7,0), повысилась ПАТ кала с 1:160 до 1:320, повысилась до нормы каталаза, т.е. наступила ремиссия.
Пример 2. Михаил Э-ов, 4 года, история болезни №1086, находился в клинике с 01.06. по 21.06.2011 года. Жалобы на упорные запоры, кровь в стуле. Болен с рождения, не обследовался и не лечился.
При поступлении: состояние удовлетворительное, кожные покровы бледные, АД 80/40, пульс 96 ударов в минуту. В легких и сердце без особенностей. Живот болезненный при пальпации в левой подвздошной области, прощупывается увеличенная сигма. Стул через 2-3 дня, кал «овечий».
Параклинические показатели:
РПТ до лечения - 1:82,2, после лечения - 1:110,1.
Нагрузочная проба с лактозой 3,9; 4,81; 5,62; 3,26.
Кальций крови до лечения - 2,097±0,2, после него - 2,4±0,2.
Фосфор до - 1,41±0,05, после - 1,58±1,2.
Проба с Д-ксилозой в моче:
1-ая порция (%) - 10,1 до, после - 11,81±2,4;
2-ая порция - 8,76±0,89, после - 7,58±0,69;
3-я порция - 10,9±1,1 до, после- 11,2±1,58.
Диагноз основной: Дискинезия толстого кишечника на фоне лактазной недостаточности.
Сопутствующий: Дискинезия желчевыводящих путей по гипомоторному типу.
В клинике больной получал стол №5 без молочных продуктов, углекислую хлоридно-гидрокарбонатно-сульфатную натриево-кальциевую минеральную воду (с минерализацией воды 4,5 г/л, пятигорский источник №24), ЛФК, магнитотерапию от аппарата АТОС №8 на живот, по известной методике.
После урегулирования питания и полученного физиолечения у ребенка нормализовался стул, улучшился аппетит и общее состояние, исчезли вздутие и урчание. На УЗИ уменьшился отек поджелудочной железы, исчезла кислая диарея (рН после лечения 7,0), повысилась ПАТ кала с 1:160 до 1:320, повысилась до нормы каталаза, т.е. наступила ремиссия.
Пример 3. Диана Г-ва, 11 лет, история болезни №325, Находилась в клинике с 20.02 по 21.03.2006 года. Поступила с жалобами на периодические боли в животе, тошноту снижение аппетита, периодическое вздутие живота, урчание, неустойчивый стул. Больна 2 года. Объективно: язык обложен белым налетом, живот болезненный, печень + 3 см, селезенка не пальпируется, стул неустойчив.
Параклиничесике показатели: УЗИ - эхопризнаки диффузных изменений поджелудочной железы. Анализы крови и мочи в норме. В копрограмме выражена кислая диарея (5,0), креаторея, стеаторея, ПАТ 1:160, после лечения ПАТ 1:320, рН кала 7,0. Повышена в крови ACT до 0,217 мккат/л, снижена каталаза до 15,3 мккат/л.
Нагрузочные пробы от 1/3, 9/3, 16/3
- с сахарозой 4,4; 5,9; 5,1;
- с глюкозой 4,7; 6,2; 6,1;
- с лактозой 3,4; 3,4; 3,7.
Поставлен диагноз: синдром мальабсорбции, лактазная недостаточность, интолерантность к глюкозе,
В клинике пациент получал диетотерапию, минеральную воду углекислую хлоридно-гидрокарбонатную сульфатную натриево-кальциевую малой минерализации (4,5 г/л). Основной терапией была электромагнитотерапия высокой интенсивности от аппарата «АМИТ-02». После проведенного однократного курса лечения у ребенка улучшилось самочувствие, исчез диспепсический синдром, нормализовался стул.
Таблица 5.
Динамика параклинических показателей под влиянием магнитотерапии Бегущим магнитным полем от аппарата АМО-АТОС
№
Параклинические показатели
До лечения
После лечения
Р
1.
Кальций ммоль/л
2,2±
2,4±
=0,05
2.
Фосфор ммоль/л
1,9±
2,2±
≤0,01
3.
Сыворот. железо мкмоль/л
11,8±
22,2±
≤0,05
4.
РПТ (разведения)
1:80,0
1:115,0
≤0,01
5.
Д-ксилоза (%): 1
4,8±
5,4±1,9
=0,05
2
5,9±
6,2±0,09
0,5
3
10,1±
12,4±0,08
≤0,05
Таким образом, предлагаемый способ воздействия бегущим магнитным полем с максимальным воздействием на кишечник от аппарата «АМО-АТОС» улучшает не только клинические симптомы болезни, но и восстанавливает нарушенное расщепление и всасывание.