УСТРОЙСТВО ДЛЯ ПОВТОРНОГО ДРЕНИРОВАНИЯ ПОДМЫШЕЧНОЙ ОБЛАСТИ

Полезная модель относится к медицинской технике и может быть использована для повторного дренирования подмышечной области с целью эвакуации скопившейся лимфы после радикальных мастэктомий.
Для эвакуации скопившейся лимфы наиболее широко применяют закрытый вакуумный дренаж, который способствует склеиванию лоскутов с подлежащими тканями (Атлас онкологических операций / Под ред. Петерсона Б.Е., Чиссова В.И., Пачеса А.И. - М.: Медицина, 1987. - 536 с.). Указанный метод дренирования осуществляют после этапа радикальной мастэктомий путем введения дренажной трубки через контралертуру по передней подмышечной линии и соединения с вакуум-резервуаром для сбора лимфы.
Однако временной интервал постоянного вакуумного дренирования подмышечной области ограничен 7-8 днями в связи с возможным инфицированием послеоперационной раны. Дальнейшую эвакуацию лимфы осуществляют пункционным способом, интервал между пункциями различен, определяется темпом накопления лимфы и может варьироваться от 2 до 7 дней. При большой скорости выделения пересеченными лимфатическими сосудами лимфы возникает необходимость ежедневных пункций, что создает предпосылки для инфицирования послеоперационной раны. В данном случае осуществляют повторное дренирование полости путем дополнительного разреза кожных покровов, подкожной клетчатки в подмышечной области под местной анестезией и введения силиконовой дренажной трубки в полость.
Авторами разработано и внедрено в практику устройство для повторного дренирования подмышечной области, с помощью которого могут быть преодолены указанные недостатки.
Использование в клинической практике заявляемого устройства позволяет достичь нескольких технических (лечебных) результатов:
- минимальная травматизация тканей,
- возможность дренирования без дополнительного разреза,
- асептичность,
- простота использования,
- возможность дренирования без местной анестезии,
- возможность повторных дренирований с целью замены системы.
Устройство включает в себя детали, выпускаемые медицинской промышленностью: бронюля Vasofix для внутривенного введения препаратов, система трансфузионная с пластиковой иглой однократного применения - трубчатая система, переходник от узла для дренирования, резервуар для выделяемой лимфы, фиксирующий пластырь (например, «Cosmopor»).
На Фиг.1-4 представлены отдельные элементы системы для дренирования. Фиг.1 - бронюля Vasofix для внутривенного введения препаратов (1). Фиг.2 - система трансфузионная с пластиковой иглой однократного применения - трубчатая система (2). Фиг.3 - Игла (3) и катетер (4) бронюли (1), соединенный с трубчатой системой (2). Фиг.4 - Катетер (4) бронюли (1) соединен с трубчатой системой (2) и переходником (5). На фиг.5 представлено заявляемое дренажное устройство в собранном виде
Процедуру дренирования подмышечной области с помощью заявляемого устройства осуществляют следующим образом.
В условиях асептики и антисептики по средней подмышечной линии в проекции образующейся лимфатической полости в подмышечной области вводят иглу (3) бронюли Vasofix (1). После получения лимфы иглу (3) удаляют, в полости остается гибкий катетер бронюли (4). Бронюлю фиксируют к коже клеящейся повязкой. С трансфузионной трубчатой системы (2) удаляют иглу, осуществляют подключение системы к введенной в полость бронюле. Трубчатую систему соединяют с резервуаром (6) для выделяемой лимфы при помощи переходника (5). В подмышечной полости остается мягкий силиконовый катетер, через который лимфа поступает в дренаж и резервуар. Выделяющаяся лимфа скапливается в резервуаре для сбора лимфы.