СПОСОБ РЕТРОГРАДНОЙ РАДИКАЛЬНОЙ ГИСТЕРЭКТОМИИ

Способ ретроградной радикальной гистерэктомии, применяемый при местнораспространенном раке шейки матки путем расширенной экстирпации матки с верхней частью влагалища, окружающей шейку матки клетчаткой и тазовой лимфаденэктомией, отличающийся тем, что после пересечения круглых и воронкотазовых связок вскрывают брюшину дугласова кармана, отделяют прямую кишку от задней стенки шейки матки и влагалища и пересекают крестцово-маточные и крестцово-влагалищные связки, пересекают кардинальные связки и латеральные паракольпии, выделяя таким образом боковые стенки влагалища, на которые накладываются зажимы и макропрепарат с этого момента натягивают за стенку влагалища ниже пораженной опухолью шейки матки, выделяют переднюю стенку влагалища, пересекая глубокий слой пузырноматочной связки (или пузырновлагалищную связку); таким образом, выделяют влагалищную трубку в пределах здоровых тканей, при этом препарат, прежде фиксировнный в малом тазу, приобретает подвижность, становится возможным его вывести в рану, не натягивая за матку и опухоль, появляется свободный доступ к мочеточникам и тазовым сосудам, препарат удаляют в едином блоке с окружающей инфильтрированной клетчаткой.