СПОСОБ ХРАНЕНИЯ И ОТКРЫТОЙ ДЕМОНСТРАЦИИ АНАТОМИЧЕСКОГО ПРЕПАРАТА
METHOD FOR STORAGE AND PUBLIC OPEN EXHIBITION OF ANATOMICAL SPECIMENS

Изобретение относится к медицине, в частности к области нормальной анатомии, и может быть использовано для обучения школьников, студентов, аспирантов и врачей.
Известен метод изготовления анатомических препаратов, включающий выбор трупа, его санитарную обработку, применение раствора дезинфицирующего средства, инъекционное инфильтрирование тканей бальзамирующим раствором, содержащим 7% формалина с добавлением тимола из расчета 1-2 г на 10 литров, полное погружение трупа в этот раствор на 1,5-2 месяца, хранение трупа в растворе консерванта, состоящего из 10% натрия хлорида, с периодическим погружением в бальзамирующий раствор на 2-3 суток через каждые 10-45 дней хранения, кратковременное извлечение из него на воздух для помещения на секционный стол, препарирования и изготовления анатомического препарата, повторное извлечение, промывание водой и демонстрацию влажного препарата или помещение его через неопределенный промежуток времени в ацетон при -25°С на несколько недель при многократной замене ацетона вплоть до снижения содержания в нем воды менее 1%, последующее помещение трупа в раствор полимера для пластинации за счет пропитывания полимером на протяжении 4-14 дней в условиях вакуума при постепенном повышении отрицательного давления от 200 мм рт. ст. до 5 мм рт. ст. вплоть до прекращения испарения среды, извлечение из раствора, консервацию в специальной газовой среде и демонстрацию открытого анатомического препарата (Пикалюк B.C., Мороз Г.А., Кутя С.А. Методическое пособие по изготовлению анатомических препаратов. - Симферополь. 2004. - С. 10-27).
Недостатком известного способа является узкая сфера применения, низкая точность, безопасность и эффективность, поскольку он допускает грибковое повреждение анатомического препарата и раствора консерванта, грибковое заражение сотрудников, а также местное токсическое действие (локальное раздражающее и/или прижигающее действие) паров формалина и/или ацетона на кожу рук, слизистые оболочки органов зрения и верхних дыхательных путей обслуживающего и обучающегося персонала. Токсические вещества являются летучими, а их пары обладают выраженным слезоточивым действием. Поэтому их наличие в воздухе вызывает у людей появление таких симптомов острого конъюнктивита, как слезоточивость, чувство рези в глазах, учащенное миганье век, отечность слизистых оболочек органов зрения, локальную гиперемию, гипертермию и ухудшение зрения. Помимо этого, пары токсических веществ вызывают появление симптомов острого воспаления верхних дыхательных путей, что проявляется усиленным выделением слизи в носу, появлением чувства раздражения в носу, гортани и в трахее, а иногда - появлением ларингоспазма и бронхоспазма. Дополнительно к этому появляется тошнота, рвота, головокружение, слабость во всем теле, снижается мышечная и умственная работоспособность, внезапно развивается коллапс и обморок.
Кроме этого, наличие в здании учебного заведения плесени и токсических веществ, в том числе ацетона, который к тому же является легковоспламеняющимся и взрывоопасным веществом, снижает безопасность учебного процесса. Споры грибков и пары токсических веществ оказываются во вдыхаемом воздухе у всех людей во всем учебном здании, что ухудшает экологическую среду, повышает вредность производства, ухудшает здоровье обслуживающего и обучающегося персонала, вызывает развитие у них профессиональных болезней, укорачивает продолжительность их жизни. Кроме этого, грибковое поражение повреждает сам анатомический препарат, поскольку в процессе хранения анатомического препарата по известному способу поверхность дезинфицирующего раствора, в котором хранится анатомический препарат, и сам анатомический препарат покрываются плесенью. Наличие плесени на поверхности раствора дополнительно ухудшает его качество, что ухудшает качество хранящегося в нем анатомического препарата. Плесень поражает собой анатомический препарат, портит его внешний вид и состояние, что повреждает объект демонстрации и сокращает сроки его использования как демонстрационного материала. При этом грибковое заражение угрожает обслуживающему и обучающемуся персоналу.
Известен способ уничтожения или замедления роста микробов, включающий получение жидкого дезинфицирующего средства путем предварительного перемешивания в течение 5 минут 20-95 частей диалканолзамещенного диметилгидантоина и примерно 1-30 частей стабилизатора (гидантоина, мочевины либо их производных) с повышением температуры от +30°С до +50°С, добавления к полученной смеси примерно 0-60 частей гидроксилсодержащего растворителя (раствора формалина) и перемешивания ингредиентов в течение 5 минут, добавления 0,2-20 частей йодопропильного соединения (3-йодо-2-пропинилбутилкарбамата) и перемешивания ингредиентов 15 минут до получения гомогенного раствора, охлаждение смеси до комнатной температуры, хранение в непрозрачной или прозрачной таре в полной темноте либо под действием солнечного или искусственного света и применение жидкой композиции без разбавления (RU 2176522. Стабилизированные смеси йодопропинильного соединения и донора формальдегида).
Недостатком известного способа является узкая сфера применения, низкая точность, безопасность и эффективность, поскольку он не предназначен для хранения и открытой демонстрации анатомических препаратов школьникам, студентам, аспирантам и врачам в закрытых помещениях из-за наличия формалина, а также из-за высокой концентрации остальных ингредиентов. Более того, способ оказывает местное токсическое действие (локальное раздражающее и/или прижигающее действие) на кожу рук, слизистые оболочки органов зрения и верхних дыхательных путей обслуживающего и обучающегося персонала, поскольку содержит формалин, обладающий слезоточивым действием, и ведет к попаданию капель раствора, содержащего высокие концентрации игредиентов, на поверхность их тела, а также к появлению во вдыхаемом воздухе паров формалина, мочевины, гидантоина или их производных в концентрациях, превышающих их ПДК. Это вызывает зуд, гиперемию, гипертермию, экзематозное поражение, химический ожог кожи, аллергическую реакцию, диатез, слезоточивость, чувство рези в глазах, учащенное миганье век, ухудшение зрения, а также тошноту, рвоту, головокружение, слабость во всем теле, снижение умственной и физической работоспособности, коллапс и обморок.
Дело в том, что наличие в воде 20-95 частей диалканолзамещенного диметилгидантоина, примерно 0,2-20 частей йодопропильного соединения (3-йодо-2-пропинилбутилкарбамата), примерно 1-30 частей стабилизатора йодопропильного соединения (гидантоин, мочевина или их производных) и примерно 0-60 частей гидроксилсодержащего растворителя (раствора формалина) придает ей высокую токсичность. Наличие в здании учебного заведения такого токсичного раствора снижает безопасность учебного процесса. Пары токсических веществ оказываются во вдыхаемом воздухе, их содержание превышает предельно допустимые концентрации (ПДК), испорченный воздух проникает во все учебные комнаты. Это ухудшает экологическую среду, повышает вредность производства, ухудшает здоровье обслуживающего и обучающегося персонала, вызывает развитие у них профессиональных болезней, укорачивает продолжительность жизни.
Перечисленные недостатки сужают сферу применения, снижают точность, безопасность и эффективность хранения готового анатомического препарата и его открытой демонстрации в учебном заведении, что снижает точность, безопасность и эффективность обучения анатомии школьников, студентов, аспирантов и врачей, а также повышает вредность производства и ухудшает экологическую обстановку.
Задачей изобретения является расширение сферы применения, повышение точности, безопасности и эффективности за счет хранения анатомического препарата в водопроводной воде, в которую предварительно вливают в соотношении 100:5 жидкий концентрат, содержащий 0,29-0,39% 3-йод-2-пропинилбутилкарбамат.
Техническим результатом является длительная и многократная демонстрация качественного анатомического препарата в условиях экологической безопасности, отсутствия плесени, грибкового заражения и химического раздражения кожи и слизистых оболочек верхних дыхательных путей и органов зрения, а также тошноты, рвоты, головокружения, коллапса, потери сознания и хронического отравления обслуживающего и обучающегося персонала.
Сущность способа хранения и открытой демонстрации анатомического препарата в учебном классе, включающего выбор анатомического объекта, предварительное его санирование, инъекционное инфильтрирование бальзамирующим раствором, содержащим 7% формалина с добавлением тимола из расчета 1-2 г на 10 литров, полное погружение в этот раствор на 1,5-2 месяца, приготовление раствора консерванта с использованием жидкого концентрата, содержащего смесь диалканолзамещенного диметилгидантоина и гидантоина в соотношении 20:1 и 3-йод-2-пропинилбутилкарбамат, перемещение объекта в этот раствор, хранение его в нем при комнатной температуре с кратковременным извлечением на воздух для помещения на секционный стол, препарирования и изготовления анатомического препарата, последующее его извлечение и открытую демонстрацию, заключается в том, что консервирующий раствор готовят в день начала его применения, для этого вливают в холодную водопроводную воду концентрат в соотношении 100:5 и размешивают ее не менее 5 секунд, используют концентрат, содержащий 0,29-0,39% 3-йод-2-пропинилбутилкарбамата, анатомический препарат периодически извлекают из раствора на время его демонстрации, демонстрацию начинают сразу же после извлечения, при этом позволяют всем обучающимся брать его в руки, неограниченно переворачивать, рассматривать со всех сторон и с оптимального расстояния, а раствор обновляют через каждые 6 месяцев после его приготовления.
При этом приготовление консервирующего раствора в день начала его применения для хранения анатомического препарата повышает точность, безопасность и эффективность способа, поскольку обеспечивает высокое качество хранения анатомического препарата и своевременное появление раствора консерванта в учебном помещении у преподавателей анатомии, что повышает экологическую безопасность учебного процесса, сохранность здоровья у обслуживающего и обучающегося персонала.
Приготовление раствора консерванта путем вливания в холодную водопроводную воду концентрата в соотношении 100:5 и размешивание ее не менее 5 секунд повышает точность, безопасность и эффективность способа, поскольку обеспечивает врачей-анатомов более точной информацией о минимальной эффективной концентрации антисептика, эффективной для сохранения анатомического препарата, уничтожения заразы и безопасной для обслуживающего и обучающегося персонала при контакте с раствором. Информация о безопасном и эффективном соотношении холодной водопроводной воды и консерванта повышает качество подготовки к консервации анатомического препарата и его последующей открытой демонстрации. Использование холодной водопроводной воды повышает безопасность способа, поскольку уменьшает испарение концентрата при его вливании в воду. Размешивание воды не менее 5 секунд после вливания в нее концентрата повышает точность и эффективность способа, поскольку исключает оседание концентрата на дне емкости с водой и стойкое сохранение разделения сред, что, в свою очередь, обеспечивает равномерное распределение и разведение концентрата во всем объеме воды и полное водное его растворение. Это повышает качество консервирующего раствора, сохранность анатомического препарата в нем и качество обеззараживающего влияния раствора.
Использование концентрата, содержащего 0,29-0,39% 3-йод-2-пропинилбутилкарбамата, расширяет сферу применения, повышает точность, безопасность и эффективность способа, поскольку при его разведении в 20 раз водопроводной водой обеспечивается создание консервирующего раствора, в котором 3-йод-2-пропинилбутилкарбамат будет содержаться в концентрации 0,0145-0,0195%. Этот диапазон концентрации 3-йод-2-пропинилбутилкарбамата обеспечивает, с одной стороны, эффективную биоцидную активность, достаточную для подавления роста и размножения грибов и других микроорганизмов при сохранении целостности анатомического препарата, с другой стороны, обеспечивает высокую безопасность раствора, поскольку не превышает 0,02% 3-йод-2-пропинилбутилкарбамата, являющейся максимально допустимой для гигиенических средств, контактирующих с кожей человека. Это исключает развитие плесени в препарате и в растворе консерванта, грибковое и микробное инфицирование, а также хроническое отравление обслуживающего и обучающегося персонала при многократном контакте с раствором и препаратом. Отсутствие опасности острого и хронического отравления людей консервирующим раствором расширяет допуск желающих к обучению анатомии посредством открытой демонстрации влажного анатомического препарата с возможностью разрешенного взятия его в руки.
Периодическое извлечение анатомического препарата из раствора на время его демонстрации, начало демонстрации сразу же после его извлечения, разрешение всем обучающимся брать его в руки, неограниченно переворачивать, рассматривать со всех сторон и с оптимального расстояния расширяет сферу применения и повышает эффективность способа, поскольку экономит время, не требует средств дополнительной обработки влажного анатомического препарата, позволяет каждому внимательно и тщательно рассмотреть и изучить препарат с «нужной» ему стороны и с «нужного» расстояния без агрессивного химического влияния на свою кожу, слизистые оболочки верхних дыхательных путей и органов зрения.
Обновление консервирующего раствора через каждые 6 месяцев после его приготовления повышает точность, безопасность и эффективность способа, поскольку исключает возможное сгущение консерванта и повышение концентрации антисептика выше 0,02% при более длительном применении раствора вследствие испарения воды.
Таким образом, хранение анатомического препарата в водопроводной воде, в которую предварительно вливают в соотношении 100:5 жидкий концентрат, содержащий 0,29-0,39% 3-йод-2-пропинилбутилкарбамата, позволяет обезопасить хранение и демонстрацию влажного препарата.
Приготовление консервирующего раствора вливанием в соотношении 100:5 в холодную водопроводную воду при ее размешивании не менее 5 секунд концентрата, содержащего 0,29-0,39% 3-йод-2-пропинилбутилкарбамата, обновление его через 6 месяцев хранения в нем анатомического препарата, хранение его в растворе этого консерванта с периодическим извлечением из него на время демонстрации и разрешение всем обучающимся брать его в руки с неограниченным переворачиванием и тщательным рассмотрением со всех сторон позволяет сохранить экологическую безопасность и повысить качество обучения анатомии, поскольку препарат хранится по сути дела в воде (концентрация биоцидного ингредиента в ней менее 0,02%), которой можно умываться и мыть руки. Несмотря на то что такая вода безопасна для человека, она абсолютно губительна для грибков и почти всех микроорганизмов.
Способ осуществляется следующим образом. Влажный анатомический препарат, приготовленный после фиксации исходного анатомического объекта бальзамирующим раствором, содержащим формалин, помещают для последующего хранения в консервирующий раствор, который готовят в день начала его применения. Раствор готовят вливанием в соотношении 100:5 в холодную водопроводную воду концентрата, содержащего 0,29-0,39% 3-йод-2-пропинилбутилкарбамата, и размешиванием воды не менее 5 секунд. Затем анатомический препарат периодически через неопределенные промежутки времени извлекают из раствора на время его демонстрации школьникам, студентам, аспирантам и врачам. При этом демонстрацию начинают сразу же после извлечения, а во время демонстрации позволяют обучающимся брать препарат в свои руки, неограниченно переворачивать и рассматривать его с оптимального расстояния и со всех сторон. При этом консервирующий раствор обновляют через каждые 6 месяцев после его приготовления.
Пример. После вскрытия грудной клетки трупа человека и извлечения из нее сердца рассекли перикард, промыли водой и удалили кровь и сгустки из всех полостей сердца и со всей его поверхности, выделили венечные артерии и вены, через которые произвели инъекционное инфильтрирование тканей сердца бальзамирующим раствором, содержащим 7% формалина с добавлением тимола из расчета 1-2 г на 10 литров, а после этого погрузили сердце полностью в этот раствор, налитый в металлическую емкость с крышкой. Через 1,5 месяца хранения сердца в бальзамирующем растворе достали его и поместили в раствор 10% натрия хлорида при комнатной температуре, который был также налит в металлическую емкость с плотной крышкой. Через 45 дней хранения сердца в растворе 10% поваренной соли открыли емкость и обнаружили плесень, покрывающую собой всю поверхность раствора и свободную внутреннюю поверхность емкости. Надели на руки резиновые перчатки, убрали вручную с помощью сачка плавающую плесень, извлекли сердце и увидели на одной из его сторон пятно размягченной ткани с признаками поражения плесенью. Промыли сердце водопроводной водой и приняли решение об отказе в демонстрации сердца студентам, изучающим анатомию, поскольку анатомический препарат может их заразить грибковой инфекцией. В связи с этим было принято решение о необходимости срочного применения разработанного способа для предотвращения грибкового разрушения анатомического препарата при хранении и для безопасности его демонстрации студентам.
Тут же был приготовлен новый консервирующий раствор. Для этого взяли металлическую емкость с крышкой объемом 15 литров, влили в нее 10 литров холодной водопроводной воды из-под крана и 0,5 литра концентрата, состоящего из смеси диалканолзамещенного диметилгидантоина и гидантоина в соотношении 20:1, включающей дополнительно 0,29% 3-йод-2-пропинилбутилкарбамат, размешивая воду в течение 5 секунд. Поместили сердце в полученный консервирующий раствор, после чего сердце утонуло в нем. Емкость закрыли крышкой и оставили ее на демонстрационном столе в учебной комнате. Через неделю открыли емкость, осмотрели ее содержимое. Консервирующий раствор был прозрачным и не был покрыт плесенью. Внутренняя свободная поверхность емкости также была чистой. Извлекли сердце, поместили его на поднос и осмотрели. Внешний вид сердца демонстрировал его сохранность и отсутствие свежего грибкового поражения. На основании полученных результатов было принято решение о допустимости безопасной демонстрации влажного анатомического препарата студентам, изучающим анатомию сердца. Сердце вновь опустили в раствор консерванта, закрыли емкость крышкой, а емкость с сердцем оставили на столе в учебной комнате. Через день начали ежедневно и многократно демонстрировать сердце студентам. Для этого студенты в присутствии преподавателей самостоятельно извлекали сердце из емкости с раствором на 45 минут (время продолжительности одного практического занятия), тут же после извлечения начинали изучать его, поочередно беря его в свои руки, переворачивая и рассматривая его со всех сторон, поднося к себе на оптимальное расстояние, обеспечивающее лучшее обозрение. Демонстрация сердца продолжалась месяц. Ежедневно нашим способом сердце демонстрировалось в 2-3-х группах студентов. При этом не было зафиксировано появление плесени в растворе или на самом сердце, грибкового заражения и химического раздражения кожи и слизистых оболочек верхних дыхательных путей и органов зрения, случаев тошноты, рвоты, головокружения, коллапса, потери сознания и хронического отравления преподавателей и студентов.
После этого сердце было оставлено на хранение в приготовленном растворе внутри закрытой прозрачной стеклянной емкости, установленной на демонстрационном столе в учебной комнате. Наблюдение за состоянием консервирующего раствора и сердца продолжалось более 12 месяцев. При этом консервирующий раствор обновлялся полностью дважды, а именно - через каждые 6 месяцев после начала его приготовления. В результате наблюдения была констатирована полная сохранность сердца, установлено отсутствие плесени и колоний других микроорганизмов в растворе, на поверхности емкости и сердца. В коллективе преподавателей и студентов не было зафиксировано ни одно заболевание, вызванное грибковой инфекцией, отравлением химическими веществами.
Таким образом, предложенный способ за счет хранения анатомического препарата в водопроводной воде, в которой предварительно разводят в соотношении 100:5 жидкий концентрат, содержащий 0,29-0,39% 3-йод-2-пропинилбутилкарбамат, позволяет расширить сферу применения, повысить эффективность, безопасность и точность хранения и демонстрации влажного анатомического препарата в условиях закрытого помещения при комнатной температуре.