Вакцина против ВПЧ-16/18 с адъювантом As04 обладает перекрестной эффективностью и безопасна в применении

Эпидемиология и Вакцинопрофилактика № і (50)/20і0

ЦЦ Вакцинопрофилактика

практически здоровых детей не способствовала развитию у них побочных реакций и осложнений на прививку, несмотря на отсутствие какого-либо лечения, тогда как у детей с аллергическими заболеваниями клинических проявлений в поствак-цинальном периоде не было, по всей видимости, исключительно в результате проведения курса гипосенсибилизирующей терапии.

Выводы

1. Ревакцинация АДС-М-анатоксином детей с аллергическими заболеваниями, проводимая на фоне гипосенсибилизирующей терапии, эффек-

тивна и не вызывает формирования побочных реакций и осложнений.

2. Проведение ревакцинации АДС-М-анатоксином детей с аллергическими заболеваниями способствует формированию более высокого уровня противостолбнячного иммунитета, чем противодифтерийного.

3. У детей с аллергическими заболеваниями, ре-

вакцинированных АДС-М-анатоксином, наблюдают развитие более выраженной специфической сенсибилизации организма к ДА, чем к СА, определяемой в ТДБ и по уровню специфического ^Е. ш

Литература

1. Костинов М.П., Гервазиева В.Б., Балаболкин И.И. и др. Гуморальный иммунитет в процессе вакцинации против дифтерии и столбняка детей с аллергическими заболеваниями // Иммунология. 1991. № 5.

С. 56 - 59.

2. Костинов М.П. Иммунизация детей с аллергическими заболеваниями // Леч. врач. 2000. № 4. С. 58, 59.

3. Костинов М.П. Реальность и необходимость вакцинации детей с аллергическими заболеваниями // Фарматека. 2003. № 2. С. 52 - 57.

4. Маркина С.С., Максимова Н.М., Черкасова В.В., Кошкина Н.А. Эпидемиологическая ситуация по дифтерии // Вакцинация. 2006. № 1. С. 7 - 9.

5. Медуницин Н.В. Вакцинология. - М.: Триада-Х, 2004. - 272 с.

6. Учайкин В.Ф., Феоктистова Е.В., Костинов М.П. и др. Показатели иммунного ответа детей с хроническим гепатитом, вакцинированных АДС-М-анатоксином // Журн. микробиол., эпидемиол. и иммунол. 1996. № 5. С. 90, 91.

7. Учайкин В.Ф., Шамшева О.В. Достоинства и недостатки Национального календаря прививок // Эпидемиол. и инфекц. бол. 2006. № 4. С. 17 - 21.

8. Харит С.М. Вакцинопрофилактика детей с иммунопатологическими заболеваниями // Фарматека. 2003. № 2. С. 33 - 38.

9. Харсеева Г.Г., Москаленко Е.П., Трухачев А.Л., Митрофанова Т.В. Патогенные свойства С. diphtheriae, циркулирующих в г. Ростове-на-Дону и Ростовской области в межэпидемический период // Журн. микро-биол. 2006. № 6. С. 6 - 9.

10. Харсеева Г.Г., Тюкавкина С.Ю., Сылка О.И. и др. Оценка состояния детей с хронической патологией, подлежащих вакцинации против управляемых инфекций: Методические рекомендации / Под ред. Е.П. Москаленко. - Ростов-на-Дону, 2004. - 28 с.

11. Benveniste J. The human basophil degranulation test as an in vitro method

for the diagnosis of allergies // Clin. Allergy. і98і. V. іі. P. і - іі.

12. Dannemann A., van Ree R., Kulig M. et al. Specific IgE and IgG4 immune

responses to tetanus and diphtheria toxoid in atopic and nonatopic children і73 during the first two years of life // International Archives of Allergy and Immunology. і996. V. III. № 3. P. 262 - 267.

13. Prescott S., Sly P., Holf J. Raised serum IgE associated with reduced

responsiveness to DPT vaccination during infancy // Lancet. і998.

V. 35і. P. і489.

14. Sudowe S., Arps V., Vogel T., Kolsch E. The IgE immune response against protein antigens is profoundly influenced by the antigen dose used for immunization // Scand. J. Immunol. 2000. V. 5і. P. 46і - 47і.

КОРОТКОЙ СТРОКОЙ

Вакцина против ВПЧ-16/18 с адъювантом AS04 обладает перекрестной эффективностью и безопасна в применении HPV-16/18 Vaccine Adjuvanted with AS04 has a Cross-efficiency and Safety in the Application

Вакцина против вируса папилломы человека (ВПЧ) в настоящее время используется более чем в 100 странах мира. Определенный интерес представляют данные окончательного анализа трехлетнего динамического наблюдения (май 2004 - июнь 2007 г.) использования вакцины у здоровых женщин в возрасте от 15 до 25 лет (на момент введения первой дозы вакцины). Уникальность исследования - в большом количестве обследованных и включении пациенток из разных частей света - Северной и Южной Америки, Европы, стран Азиатско-Тихоокеанского региона. Изучение осуществлялось на базе 135-ти медицинских центров 14-ти стран. Условиями для включения в исследование были наличие не более шести половых партнеров до начала исследования, согласие на использование адекватной контрацепции в течение всего периода вакцинации и отсутствие визуальных изменений матки. Пациентки исключались из исследования, если в анамнезе выполнялась кольпоскопия, если они были беременными или кормящими матерями или имели хронические аутоиммунные заболевания либо иммунодефицит. Включение в исследование осуществлялось независимо от итогов определения ДНК ВПЧ, результатов серологических тестов на ВПЧ и цитологического анализа.

Результаты исследования показали, что вакцина ВПЧ-16/18 с адъювантом AS04 обладает клинической эффективностью в отношении не только хронической персистирующей ВПЧ-инфекции, но и внутриэпителиальной шеечной неоплазии второй (и более) стадии

(CIN2+), связанной с ВПЧ 16-го и 18-го серотипов. Отмечена высокая профилактическая эффективность в отношении CIN2+, связанной с данными штаммами вируса, и CIN3+ - предшественника инвазивного рака шейки матки.

Вакцинация особенно показана девочкам-подросткам до начала половых контактов.

Исследователи зарегистрировали максимальную эффективность вакцины в отношении пяти наиболее патогенных из онкоген-ных типов ВПЧ - 16-го и 18-го, а также 31-го, 33-го и 45-го.

У всех включенных в исследование пациенток зарегистрирован выраженный иммунный ответ на введение вакцины, однако следует принять во внимание, что в исследовании был достигнут высокий процент охвата пациенток (92%) полным курсом вакцинации, чего сложно добиться в клинической практике. Безопасность ВПЧ-16/18 с адъювантом AS04 в целом сопоставима с безопасностью вакцины, использовавшейся в контрольной группе.

Источник:

Paavonen J., Naud P., Salmeron J. et al. Efficacy of human papillomavirus (HPV)-16/18 AS04-adjuvanted vaccine against cervical infection and precancer caused by oncogenic HPV types (PATRICIA): final analysis of a double-blind, randomised study in young women // Lancet 2009; 374:301 - 314.

Цитируется по Medline-абстракт.