О распространении вирусных гепатитов в Азербайджане

ОРИГИНАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ

О распространении вирусных гепатитов в Азербайджане

Мамедов М.К. Национальный центр онкологии Министерства здравоохранения

Азербайджанской Республики, Баку, Азербайджанская Республика

В статье представлены сведения о широте и особенностях распространения вирусных гепатитов среди населения Азербайджанской Республики. Приводятся официальные сведения о показателях заболеваемости острыми гепатитами А, гепатитами В и С. Кроме того, статья содержит сведения о результатах серологического обследования взрослого населения страны с целью обнаружения специфических маркеров вирусных гепатитов.

Ключевые слова:

вирусные гепатиты, заболеваемость, эпидемиология, Азербайджан

Для цитирования: Мамедов М.К. О распространении вирусных гепатитов в Азербайджане // Инфекционные болезни: новости, мнения, обучение. 2019. Т. 8, № 1. С. 23-27. <1о1': 10.24411/2305-3496-2019-11002. Статья поступила в редакцию 24.09.2018. Принята в печать 24.12.2018.

Concerning spreading of viral hepatitis in Azerbaijan

Mamedov M.K. National Center of Oncology of the Ministry of Healthcare of the Azerbaijan Republic, Baku, Azerbaijan Republic

In the article it is presented basic information about degree and peculiarity of spreading of viral hepatitis at population of the Azerbaijan Republic. There are in the paper official data about morbidity of acute hepatitis A, hepatitis B and hepatitis C. Besides, the article contains information about results of serological examination of adult population for detection of specific markers of according viral infections.

Keywords: viral hepatitis, morbidity, epidemiology, Azerbaijan

For citation: Mamedov M.K. Concerning spreading of viral hepatitis in Azerbaijan. Infektsionnye bolezni: novosti, mneniya, obu-chenie [Infectious Diseases: News, Opinions, Training]. 2019; 8 (1): 23-7. doi: 10.24411/2305-3496-2019-11002. (in Russian) Received 24.09.2018. Accepted 24.12.2018.

Данные о широте распространения инфекций, вызванных вирусами гепатита А (ГА) и гепатита В (ГВ) среди населения Азербайджана, в частности результаты исследования сывороток крови жителей страны на маркеры инфицирования вирусами ГА (ВГА) и ГВ (ВГВ), были опубликованы еще в середине 1980-х гг. [1, 2].

Однако за минувшие годы в стране произошли события (усиленная миграция, перемещение больших количеств беженцев и др.), которые могли изменить эпидемическую ситуацию в отношении ГА и ГВ. Кроме того, все эти годы проводилась профилактическая работа для предотвращения распространения данных инфекций. Эти обстоятельства указывают на то, что

полученные 30 лет назад данные об уровне заболеваемости ГА и ГВ в Азербайджане не отражают современную эпидемическую ситуацию в отношении указанных инфекций. Кроме того, первые сведения о других этиологических типах вирусных гепатитов в Азербайджане были получены лишь в 1990-е гг. [3]. Поэтому информация о распространении вирусных гепатитов в Азербайджане все еще не обобщена и не представлена в едином и широко доступном источнике.

Цель работы - анализ современной эпидемической ситуации по инфекциям, вызванным ВГА, ВГВ, а также вирусами гепатитов С (ВГС), D (В^), Е (ВГЕ), С (ВГС) и ТТ (ТТУ) с учетом их распространения на территории Азербайджана.

Материал и методы

Из официальных сводок Министерства здравоохранения Азербайджанской Республики были заимствованы данные о числе случаев заболевания острыми гепатитами А (ГА), В (ГВ) и С (ГС). На основе этих данных и численности населения страны на соответствующий год были вычислены показатели заболеваемости на 100 тыс. населения.

Кроме того, оценена реальная широта распространения этих инфекций на основе данных о результатах сероэпи-демиологических исследований, которые были проведены разными группами исследователей на базе ряда учреждений (Республиканская санитарно-эпидемиологическая станция; НИИ вирусологии, эпидемиологии и гигиены им. Г.М. Мусабекова, Баку; НИИ гематологии и трансфузиоло-гии им. Б.А. Эйвазова, Баку; Национальный центр онкологии, Баку; Мемориальная клиника Насиреддина Туси, Баку; НИИ полиомиелита и вирусных энцефалитов им. М.П.Чумакова РАН, Москва) в разные годы (с 1984 по 2017 г.). Использованы ИФА тест-системы разных производителей, характеризовавшиеся максимальной чувствительностью на момент проведения исследования.

Исследования на anti-HAV проведены среди здоровых людей в возрасте 14-85 лет, проходивших профилактические осмотры (обследованы более 14 тыс. человек). НВБАд и апУ-НСТ определяли в сыворотках крови среди однократно сдавших кровь (доноры) в возрасте 1860 лет (обследованы около 300 тыс.) и здоровых людей (более 10 тыс. человек) в ходе профилактических осмотров при отсутствии в анамнезе сведений о перенесенном гепатите. Определенная часть НВБАд-позитивных сывороток крови (более 1000 образцов) была исследована на наличие серологического маркера ВШ-инфекции (anti-HDV).

Среди онкологических больных старше 60 лет (100 человек) проведены исследования на маркер ВГЕ-инфекции (anti-HEV).

Исследования на ВГС-инфекцию (anti-HGV) проводили среди доноров крови (134 человека) и онкологических больных (127 человек).

Часть сывороток крови была исследована с помощью ПЦР с использованием различных праймеров:

определение ДНК ВГВ и его генотипа (320 НВБАд-позитивных сывороток крови);

определение РНК ВГС и его генотипа (3000 сывороток крови);

исследования на наличие ДНК ГТС проведено среди доноров крови (100 человек) и больных лимфомами (86 человек).

Статистическая обработка данных выполнена с помощью методов вариационной статистики. В динамике рассчитывали интенсивные и экстенсивные показатели.

Результаты и обсуждение

Учитывая, что важными параметрами, отражающими региональную интенсивность циркуляции гепатотропных вирусов, являются показатели заболеваемости острыми

вирусными гепатитами, ниже приведены данные о числе случаев заболевания острыми ГА, ГВ и ГС, зарегистрированными в стране в соответствующие годы.

В то же время из-за ограниченной информативной ценности сведений о показателях заболеваемости острыми гепатитами проведена оценка реальной широты распространения этих инфекций на основе результатов сероэпи-демиологических исследований, т.е. путем определения частоты выявления серологических маркеров инфицирования соответствующими вирусами среди внешне здоровых жителей из различных возрастных групп населения страны.

При этом за объективные показатели широты распространения соответствующих инфекций принимали частоту выявления у обследованных людей специфических антител (при всех вирусных гепатитах) или антигена вируса (при ГВ). Данные о результатах таких исследований были почерпнуты из сообщений, опубликованных в открытой печати за последние годы.

Ниже приведены эпидемиологические характеристики каждой из гепатотропных инфекций в отдельности.

Инфекция, вызванная ВГА. По данным Минздрава Азербайджанской Республики, в 2017 г. в стране было зарегистрировано 59 случаев острого ГА, что составило 0,59 на 100 тыс. населения (в 2017 г. население Азербайджана составляло 10 016 тыс. человек).

При этом в 1997 и 2007 гг. было зарегистировано 5120 и 1662 случая острого ГА соответственно. С учетом численности населения страны в 1997 г. (7770 тыс.) и 2007 г. (8600 тыс.) показатели заболеваемости на 100 тыс. населения в эти годы составляли 65,9 и 19,2 соответственно. Это означает, что за последние 20 лет заболеваемость острым ГА в стране снизилась в 3,4 раза.

Далее рассмотрены результаты проведенного в 20142016 гг. сероэпидемиологического обследования значительной по численности группы жителей Баку на наличие у них антител к ВГА (anti-HAV [4]. Учитывая, что в Баку сосредоточено не менее четверти населения страны и более половины городского населения Азербайджана, предположили, что информация о состоянии гуморального иммунитета к ГА среди жителей города позволит создать и общее представление о распространении этой инфекции в Азербайджане в целом.

В этом наблюдении на наличие anti-HAV ^ были исследованы сыворотки крови более 14 тыс. человек в возрасте от 14 до 85 лет, проходивших ежегодный профилактический осмотр и исследование крови. Согласно полученным результатам, серопозитивными в отношении ГА было 89,6% обследованных [4].

Заметим, что аналогичное наблюдение, проведенное в Баку в 1983 г., показало, что серопозитивность в отношении ГА была отмечена у 97% взрослых жителей столицы [1], и это позволило предположить снижение интенсивности циркуляции ВГА среди населения Азербайджана за минувшие 30 лет. Однако следует иметь в виду, что в ситуации, когда имеются серонегативные люди по отношению к ВГА, сохраняется риск возникновения случаев заболевания ГА.

Инфекция, вызванная ВГВ. В 2017 г. в стране было зарегистрировано 160 случаев острого ГВ, что составило

1,6 на 100 тыс. населения. В то же время в 1997 и 2007 гг. в стране было зарегистировано 401 и 360 случаев острого ГВ соответственно. Это означало, что в те годы показатели заболеваемости острым ГВ на 100 тыс. населения в Азербайджане составили 5,2 и 4,2 соответственно со снижением в 1,2 раза.

Для расширения представлений о распространении этой инфекции в стране анализу были подвергнуты результаты широкомасштабного серологического обследования донороспособного населения Азербайджана на наличие в крови поверхностного антигена ВГВ (НВБДд). В ходе эпидемиологического анализа установлено, что частота выявления НВБДд колебалась в пределах от 1,56 до 2,58%, в среднем составив 2,05% [5].

Однако, согласно результатам серологического исследования сывороток крови значительной по численности группы доноров, проведенного в 1990 г. в Баку, частота выявления НВБДд достигала 3,6% [6], что отражает неоднородность носительства НВБДд с учетом территориального фактора и подтверждает, что Азербайджан должен быть отнесен к числу территорий с умеренной широтой носительства НВБДд.

Характеризуя эпидемическую ситуацию в Азербайджане в отношении ВГВ-инфекции, следует отметить, что к настоящему времени установлена частота выявления различных генотипов циркулирующего здесь ВГВ. Показано, что большая часть его (91%) представлена генотипом й, хотя в части случаев обнаруживается ВГВ, относящийся и к генотипу А (9%). Кроме того, наряду с «диким» типом ВГВ были выявлены НВеДд- и НВсДд-негативные мутантные варианты вируса; в единичных случаях был идентифицирован и НВБДд-негативный мутант ВГВ (0,9%) [7].

Инфекция, вызванная ВГО. Целенаправленный контроль за распространением ВШ-инфекции в стране не осуществляется.

Первое серологическое обследование значительной по численности (более 20 тыс.) группы взрослых жителей Азербайджана на наличие в их крови антител к ВГй (апУ-НйУ) было проведено в 1993 г.; установлено, что частота выявления апУ-НйУ-позитивных людей с НВБДд не превышала 3%. Именно тогда сформировалось мнение о том, что Азербайджан должен быть отнесен к территориям с низким уровнем распространения ВШ-инфекции [8].

В дальнейшем наблюдения по изучению широты распространения этой инфекции в Азербайджане не предпринимались, хотя тесты для выявления апУ-НйУ неоднократно использовались при изучении эпидемиологических особенностей ВГВ-инфекции в пределах разных групп населения страны. Заметим, что в этих наблюдениях апУ-НйУ у НВБДд-позитивных людей выявились с частотой, не превышавшей 3,0% [9].

Исключение составило проведенное в 2015 г. наблюдение, в ходе которого на апУ-НйУ были исследованы более 500 сывороток крови, полученных у НВБДд-позитивных людей из групп с высоким риском инфицирования ВГВ и ВГС. В этом наблюдении частота выявления апУ-НйУ составила 3,19% [10].

Приняв во внимание численность населения страны и отмеченную выше широту распространения ВГВ-инфекции,

нетрудно подсчитать, что общее число инфицированных ВШ в стране не превышает 5 тыс. Ясно, что в условиях расширения масштабов вакцинации против ГВ такое количество потенциальных больных Ш едва ли создаст серьезные экономические издержки для здравоохранения страны.

Инфекция, вызванная ВГС. В 2017 г. в стране зарегистрировано 154 случая острого ГС, интенсивный показатель - 1,5 на 100 тыс. населения. Поскольку регистрация случаев ГС в Азербайджане началась в 2001 г., этот показатель был сравнен с соответствующим, отмеченным в 2007 г., когда в стране был зарегистрирован 201 случай острого ГС. Последний соответствует показателю заболеваемости 2,3 на 100 тыс. населения. Из этого следует, что за минувшие 10 лет интенсивность циркуляции ВГС среди населения страны снизилась в 1,53 раза.

Учитывая трудности диагностики острого ГС и отсутствие в стране регистрации случаев хронического ГС, наибольшую информативную ценность представляют результаты серологического обследования населения страны на наличие у них антител к ВГС (апУ-НСУ).

Первые сероэпидемиологические наблюдения в стране, в которых на наличие апУ-НСУ исследовали сыворотки крови довольно многочисленной группы безвозмездных доноров, были предприняты в 1994 г. В этом наблюдении частота выявления апУ-НСУ составила около 2% [11].

В дальнейшем серологическое обследование на апУ-НСУ различных по составу и численности контингентов жителей Баку и других городов страны проводили на протяжении почти 20-летнего периода в процессе выполнения целого ряда эпидемиологических наблюдений. Однако, судя по представленным в многочисленных публикациях данным, частота выявления апУ-НСУ колебалась от 1,5 до 4,5% [3, 12, 13]. Подобная вариабельность результатов в основном связана с применением разных тест-систем с различными диагностическими характеристиками. Тем не менее, апеллируя даже к этим показателям, несколько исследователей высказали мнение о том, что Азербайджан должен быть отнесен к территориям с умеренной эндемичностью ВГС-инфекции [3].

Однако наиболее объективными являются результаты уже упоминавшегося выше серологического обследования 274 тыс. взрослых жителей Азербайджана на наличие в сыворотке крови апУ-НСУ, проведенного учреждениями Службы контроля и заготовки крови страны в 2012-2017 гг. Частота выявления апУ-НСУ изменялась в диапазоне от 1,23 до 2,97%, а средняя частота выявления апУ-НСУ среди населения страны за период наблюдения оказалась равной 1,99% [5].

Сравнивая последний показатель с аналогичным показателем, определенным еще в 1994 г., можно считать, что средняя частота выявления апУ-НСУ за минувшие годы практически не изменилась. Это позволяет полагать, что сделанный ранее вывод о том, что Азербайджан должен быть отнесен к территориям с умеренной эндемичностью ВГС-инфекции, может считаться корректным и сегодня.

К изложенному можно добавить, что обследование нескольких тысяч сывороток крови, содержащих РНК ВГС, показало, что популяция ВГС, циркулирующего в Азербайджане, представлена тремя генотипами: наиболее рас-

пространен генотип 1 (71%) и менее распространен генотип 3 (20%). Редко встречается генотип 2 (9%) и в единичных случаях - генотип 4 [13, 14].

Инфекция, вызванная ВГЕ. Азербайджан, где случаи заболевания ГЕ не отмечались, изначально относился к числу стран, не эндемичных в отношении ГЕ. Соответственно целенаправленные эпидемиологические исследования по изучению ГЕ и тем более официальную регистрацию случаев заболевания ГЕ в стране пока не проводили. Однако уже первое скрининговое серологическое исследование на наличие антител к ВГЕ (апИ-НЕУ), проведенное в 2000 г. в Баку и охватившее около 600 безвозмездных доноров крови и 270 онкологических больных, показало, что в сыворотках крови этих групп были выявлены анти-НЕУс частотой 3,8 и 4,0% соответственно [15].

Спустя 10 лет было предпринято еще одно скрининговое исследование по выявлению апУ-НЕУ ^ и 1дМ. Антитела определяли в сыворотках крови, полученных от 100 онкологических больных в возрасте старше 60 лет: апУ-НЕУ ^ выявлены в 26,0% сывороток крови, апУ-НЕУ 1дМ -в 4% [16].

Эти данные указывают на то, что в Азербайджане распространение ВГЕ-инфекции в реальности может оказаться более широким, нежели это представлялось прежде. Однако истинные масштабы циркуляции ВГЕ в стране все еще остаются неизвестными.

Инфекции, обусловленные «новыми» гепатотропными вирусами. В настоящее время информация об интенсивности циркуляции «новых» гепатотропных вирусов - ВГС и ТТУ, идентифицированных в 1990-е гг., как в Баку, так и в стране в целом, остается весьма скудной и сводится к следующему.

При серологическом скрининге сывороток крови 134 безвозмездных доноров крови и 127 онкологических больных, проведенном еще в 1998 г. на наличие антител к ВГС, было показано, что такие антитела присутствовали в 6% сыворо-

ток крови доноров и в 13,4% - онкологических больных. Данный факт показал, что ВГС циркулирует среди жителей Баку, а онкологические больные, возможно, составляют одну из групп повышенного риска инфицирования ВГС [17].

В 2003-2004 гг. при использовании прямой полимеразной цепной реакции на основе применения соответствующих праймеров для выявления ДНК ТТУ в 100 сыворотках крови здоровых доноров и 86 сывороток крови больных с лимфо-мами было установлено, что вирусная ДНК присутствовала в 19,0% сывороток крови доноров и в 15,1% - больных с лим-фомами. Эти результаты демонстрируют факт циркуляции ТТУ среди жителей Баку и не дают оснований предполагать наличие групп с высоким риском инфицирования ТТУ [18, 19].

Таким образом, следует думать, что вышеприведенные сведения о частоте выявления маркеров вирусных гепатитов в отдельных исследованиях отражают не все грани проблемы распространения вирусных гепатитов на территории Азербайджана. Целый ряд эпидемиологических и иных аспектов распространения этих инфекций в Азербайджане все еще остается неизученным.

Приведенные данные в основном отражают ситуацию среди населения Баку и других городов страны, в то время как информация о циркуляции этих гепатотропных вирусов среди жителей сельских районов страны практически отсутствует [20]. Данная информация позволяет составить лишь ориентировочное представление об интенсивности циркуляции гепатотропных вирусов среди населения всего Азербайджана. Необходимо выяснить интенсивность циркуляции гепатотропных вирусов среди некоторых групп населения: групп с высоким риском инфицирования, больных с различными хроническими соматическими и наследственными заболеваниями и др.

Конфликт интересов. Автор заявляет об отсутствии конфликта интересов.

СВЕДЕНИЯ ОБ АВТОРЕ

Мамедов Мурад Кияс оглы (Mamedov Murad K.) - доктор медицинских наук, профессор, заслуженный врач Азербайджанской Республики, заместитель генерального директора Национального центра онкологии Минздрава Азербайджанской Республики, председатель Национальной комиссии по контролю над вирусными гепатитами Минздрава Азербайджанской Республики, Баку, Азербайджанская Республика E-mail: m.mamedov@inbox.ru https://orcid.org/0000-0002-9777-1914

ЛИТЕРАТУРА

1. Мамедов М.К., Алиев Г.З., Бадырханова А.Г. и др. Частота выявления антител к вирусу гепатита А у группы здоровых жителей г. Баку // Перспективы иммунопрофилактики эпидемических заболеваний : материалы научной конференции. Ташкент : Узбек. НИИ ВиС, 1984. С. 38-40.

2. Ворожбиева Т.В., Ясинский А.В., Алиев Г.З. и др. Особенности распространения маркеров инфекции вируса гепатита В у здорового населения Таджикской ССР и Азербайджанской ССР // Журн. микробиол. 1985. № 10. С. 35-38.

3. Керимов А.А. Вирусные гепатиты в Азербайджане: аспекты изучения и перспективы борьбы // Биомедицина (Баку). 2003. № 2. С. 3-8.

4. Мамедов М.К., Дадашева А.Э., Магамедли А.Ю. Состояние и возрастная структура популяционного гуморального иммунитета

к вирусу гепатита А среди жителей г. Баку // Биомедицина (Баку). 2018. № 2. С. 18-19.

5. Керимов А.А., Гаджиева П.Ш. О частоте выявления серологических маркеров инфицирования вирусами гепатитов В и С среди доноров крови, живущих в Азербайджане // Биомедицина (Баку). 2017. № 1. С. 41-44.

6. Мамедов М.К., Ахмедова И.Н., Гаибов Н.Т., Мамедова Т.Ш. Серологические маркеры инфекции, обусловленной вирусом гепатита В у безвозмездных доноров крови и некоторых категорий больных // Азербайдж. мед. журн. 1991. № 12. С. 31-35.

7. Дадашева А.Э. Вирусный гепатит В в Азербайджане: итоги эпидемиологических исследований за 25 лет // Соврем. достижения азербайдж. мед. 2010. № 6. С. 11-14.

8. Саилов М.Д., Касимов М.С., Мамедов М.К., Агаев И.А. Выявля-емость серологических маркеров инфицирования вирусом гепатита В и дельта-инфекции у соматических больных в многопрофильном стационаре // Азербайдж. мед. журн. 1994. № 3. C. 164-169.

9. Mamedov M., Dadasheva A., Kadyirova A. е1 al. Transfusionally-transmitted viral infections in Azerbaijan РериЫю: epidemic situation at the first decade of XXI century // Science without Borders. Innsbruck, 2009. P. 8-13.

10. Дадашева А.Э. К вопросу о широте распространения инфекции, вызванной вирусом гепатита D в Азербайджане // Биомедицина. 2017. № 1. C. 11-13.

11. Саилов М.Д., Мамедов М.К. Антитела к вирусу гепатита С в Азербайджане // Журн. микробиол. 1995. № 6. C. 37-38.

12. Саилов М.Д., Мамедов М.К., Гаибов Н.Т. Антитела к вирусу гепатита С в некоторых группах эпидемического риска. // Журн. микробиол. 1999. № 3. C. 29-31.

13. Дадашева А.Э. Вирусный гепатит С в Азербайджане: основные итоги изучения // Соврем. достижения азербайдж. мед. 2009. № 4. C. 66-71.

14. Мамедов М.К., Дадашева А.Э., Михайлов М.И. Вирусологические характеристики субклинических инфекций, вызванных вирусами ге-

патитов В и С у живущих в Азербайджане лиц из групп с высоким риском парентерального инфицирования // Эпидемиология и вак-цинопрофилактика. 2012. № 4. C. 49-52.

15. Galbov N., Rakhlmov A., Mamedov M. Antibodies to ИераШ1в viruses A and E among adult inhabitans of Baku // Azerb. J. Oncol. 2001. Vol. 1. P. 53.

16. Малинникова Е.Ю., Михайлов М.И., Юсифов А.И., Мамедов М.К. Антитела к вирусу гепатита Е у онкологических больных // Азербайдж. журн. онкологии. 2011. № 2. C. 112-114.

17. Мамедов М.К., Гиясбейли С.Р., Рагимов А.А. и др. О выявлении антител к вирусу гепатита G в г. Баку // Азербайдж. журн. онкологии. 1998. № 1. C. 73-74.

18. Mamedova S., Rakhlmov A., Dadasheva A. et al. Serologic and molecular markers of infections caused by hepatitis B, C, G viruses and TTV among lymphoma patients // Azerb. J. Oncol. 2003. Vol. 2. P. 121122.

19. Rahimov A., Mamedova S. Detection of DNA of TTV among blood donors // Azerb. J. Oncol. 2004. Vol. 1. P. 161.20. Мамедов М.К., Дадашева А.Э. Современные показатели интенсивности циркуляции вирусов, возбудителей гепатотропных инфекций, среди населения г. Баку // Биомедицина (Баку). 2011. № 3. C. 3-12.

REFERENCES

1. Mamedov M.K., Aliyev G.Z., Badyrkhanova A.G., et al. Frequency of identification of antibodies to hepatitis A virus at group of healthy residents of Baku. In: Perspectives of Immunoprophylactics of Epidemic Diseases: Materials of Scientific Conference. Tashkent: Uzbek. NII ViS, 1984: 38-40.

2. Vorozhbieva T.B., Yasinsky A.V., Aliev G.Z., et al. Features of hepatitis B viral infection markers distribution at the healthy population of the Tajik SSR and Azerbaijan SSR. Zhurnal mikrobiologii, epidemiologii i immunologii [Journal of Microbiology, Epidemiology and Immunology]. 1985;

3. Kerimov A.A. Viral hepatitis in Azerbaijan: aspects of its studying and perspectives of fighting. Biomeditsina

4. Mamedov M.K., Dadasheva A.E., Magamedlyi A.Y. Status and age structure of population humoral immunity to hepatitis A virus among residents of Baku. Biomeditsina

5. Kerimov A.A., Hajiyeva P.Sh. About the frequency of identification of serological markers of infection with hepatitis B and C viruses among blood donors living in Azerbaijan. Biomeditsina

6. Mamedov M.K., Akhmedova I.N., Gaibov N.T., Mamedova T.Sh. Serological markers of infection caused with hepatitis B virus at non-paid blood donors and some categories of patients. Azerbaijanskiy meditsinskiy zhurnal [Azerbaijan Medical Journal]. 1991;

7. Dadasheva A.E. Viral hepatitis in Azerbaijan: results of epidemiologic investigations for 25 years. Sovremennye dostizheniya azerbaijanskoy meditsiny [Modern Achievements of Azerbaijan Medicine]. 2010;

8. Sailov M.D., Kasimov M.S., Mamedov M.K., Agayev I.A. Detectability of serological markers of infection with hepatitis B virus and delta infection at somatic patients in multiprofile hospital. Azerbaijanskiy meditsinskiy zhurnal [Azerbaijan Medical Journal]. 1994;

9. Mamedov M., Dadasheva A., Kadyirova A., еt al. Transfusionally-transmitted viral infections in Azerbaijan Republic: epidemic situation at the first decade of XXI century. In: Science without Borders. Innsbruck, 2009: 8-13.

10. Dadasheva A.E. Concerning question about spreading of Infection caused with hepatitis D virus in the Azerbaijan. Biomeditsina

11. Sailov M.D., Mamedov M.K. Antibodies to hepatitis C virus in Azerbaijan. Zhurnal mikrobiologii, epidemiologii i immunologii [Journal of Microbiology, Epidemiology and Immunology]. 1995;

12. Sailov M.D., Mamedov M.K., Gaibov N.T. Antibodies to hepatitis C virus in some groups of epidemic risk. Zhurnal mikrobiologii, epidemiologii i immunologii [Journal of Microbiology, Epidemiology and Immunology]. 1999;

13. Dadasheva A.E. Viral hepatitis C in Azerbaijan: main sums of investigations. Sovremennye dostizheniya azerbaijanskoy meditsiny [Modern Achievements of Azerbaijan Medicine]. 2009;

14. Mamedov M.K., Dadasheva A.E., Mikhaylov M.I. Virologic characteristics of subclinical infections caused with hepatitis B and C viruses at persons living in Azerbaijan from groups with high risk of parenteral contamination. Epidemiologiya i vaktsinoprofilaktika [Epidemiology and Vaccine Prophylaxis]. 2012;

15. Gaibov N., Rahimov A., Mamedov M. Antibodies to hepatitis viruses A and E among adult inhabitans of Baku. Azerb J Oncol. 2001; 1: 53.

16. Malinnikova Y.Y., Mikhaylov M.I., Yusifov A.I., Mamedov M.K. Antibodies to hepatitis E virus at oncologic patients. Azerbaijanskiy zhurnal onkologii [Azerbaijan Journal of Oncology]. 2011;

17. Mamedov M.K., Giyasbeyli S.R., Rakhimov A.A., et al. About identification of antibodies to hepatitis G virus in Baku. Azerbaijanskiy zhurnal onkologii [Azerbaijan Journal of Oncology]. 1998;

18. Mamedova S., Rahimov A., Dadasheva A., et al. Serologic and molecular markers of infections caused by hepatitis B, C, G viruses and TTV among lymphoma patients. Azerb J Oncol. 2003; 2: 121-2.

19. Rakhimov A., Mamedova S. Detection of DNA of TTV among blood donors. Azerb J Oncol. 2004; 1: 161.

20. Mamedov M.K., Dadasheva A.E. Modern parameters of circulation intensivity of viruses cause hepatotropic infections among population of Baku city. Biomeditsina