УСТРОЙСТВО ДЛЯ ПОЗИЦИОНИРОВАНИЯ И УСТАНОВКИ ТРАНСПЛАНТАТА СУХОЖИЛИЯ ДЛЯ ПРЕПАРИРОВАНИЯ

Полезная модель относится к медицине, а именно к травматологии, ортопедии, экспериментальной хирургии, и может быть использована для подготовки точного, быстрого и удобного позиционирования трансплантата сухожилия для препарирования и определения его оптимальной длины, с целью проведения функциональной пластики крестообразной связки.
Трансплантат обрабатывается в натянутом состоянии, поэтому временной фактор и точность позиционирования имеют существенное значение (концы прошиваются рассасывающимися нитями).
Известно устройство для нанесения стандартизированных повреждений на сухожилиях (см. патент на полезную модель RU №128982, МПК А61В 17/00, опубл. 20.06.2013).
Полезная модель состоит из основания с прикрепленным к нему фиксирующим крючком, также к основанию присоединена платформа, к которой крепится лезвие и цилиндр с планшетом, на котором нанесена градуировка из миллиметровой бумаги, внутри цилиндра находится пружина, соединенная с поршнем, состоящим из основания, оси и рукоятки, а поршень в свою очередь соединен с основанием неподвижным узлом с направителем для поршня.
Недостатками устройства является то, что в нем практически невозможно обеспечить достаточно быстрое (для эффективного проведения операции) и точное позиционирование трансплантата сухожилия во время операции.
Известен аппарат для репозиции и фиксации переломов костей голени, выбранный в качестве прототипа (см. патент RU №2327431, МПК А61В 17/66, опубл. 27.06.2008), содержащий основание, фиксирующие элементы, мерную шкалу.
Аппарат обеспечивает сокращение времени операции, устранение всех видов смещения костных отломков, надежное удерживание костных отломков и свободный доступ к голени на всем протяжении, как при первичной хирургической обработке открытых переломов, так и при проведении спиц или стержней и дальнейшем монтаже спицевых, спице-стержневых и стержневых внеочаговых аппаратов, при накостном остеосинтезе костей голени винтами и пластинками.
Недостатком известного устройства является невозможность обеспечения достаточно быстрого и точного позиционирования трансплантата сухожилия во время операции.
Техническим результатом заявляемой полезной модели является обеспечение быстрого, точного и удобного позиционирования трансплантата сухожилия во время операции, определения его оптимальной длины, с целью проведения функциональной пластики крестообразной связки.
Результат достигается тем, что устройство для позиционирования и установки трансплантата сухожилия для препарирования, содержащее основание, фиксирующие элементы, мерную шкалу, отличается тем, что основание выполнено в виде прямоугольной пластины, снабженной направляющей, при этом направляющая и мерная шкала установлены на основании параллельно друг другу, фиксирующие элементы установлены на основании с возможностью перемещения по направляющей и фиксации на ней и выполнены в виде прямоугольных ползунов, снабженных зажимами в виде губок с рифленой поверхностью, установленных на ползунах с возможностью поворота и фиксации в горизонтальной плоскости, при этом зажимы снабжены распорными пружинами, установленными в пазах, выполненных во взаимообращенных поверхностях губок.
На фиг. 1 представлена конструкция платформы, на фиг. 2 - вид сверху на фиг. 1.
Устройство содержит основание 1 с закрепленной на нем винтами 2, через распорные втулки 3, направляющей 4, двух ползунов 5 с фиксирующими винтами 6, верхних 7 и нижних 8 зажимов с рифленой поверхностью, установленных на штангах 9 с квадратными наконечниками, позволяющими фиксировать зажимы в четырех положениях через 90° с помощью винтов 10. Верхний зажим крепится к штангам 9 с помощью двух винтов 11 с коническим наконечником и контрится двумя гайками 12. Зажим и раскрытие фиксирующих элементов производится вращением гаек 13, раскрытию помогают пружины 14, установленные на осях 15. Величина раскрытия регулируется упорами 16. В одном ползуне вмонтирован пружинный натяжитель 17. Регулировка натяжителя производится гайкой 18 через шайбу 19 пружиной 20. На основании 1 имеется шкала 21 с ценой деления 1 мм. Свободная поверхность основания используется как доска для препарирования. Все детали устройства изготовлены из нержавеющей стали.
Устройство работает следующим образом.
Трансплантат сухожилия в натянутом состоянии позиционируют и устанавливают с помощью фиксирующих элементов, состоящих из верхних 7 и нижних 8 зажимов с рифленой поверхностью, установленных на штангах 9. Пружинный натяжитель 17 используют для размещения волокон, которые будут использованы для замены поврежденных. Производят замер, удаление и замену поврежденных волокон сухожилия, корректируя положение трансплантата поворотом штанг 9 и фиксации зажимов 7 и 8 в горизонтальной плоскости с помощью винтов 10.
После подготовки трансплантата к внедрению, производят быстрое его освобождение и дальнейшее использование для операции.
Зажим и раскрытие фиксирующих элементов производят вращением гаек 13, быстрому раскрытию губок помогают пружины 14, установленные на осях 15. Величина раскрытия регулируется упорами 16.
Устройство позволяет провести установку, позиционирование и препарирование трансплантата сухожилия, для подготовки его к операции, за минимально возможный временной промежуток, что позволяет качественно провести хирургическую операцию в максимально комфортных для хирурга условиях.