СПЕЦИАЛИЗИРОВАННЫЙ ПИЩЕВОЙ ПРОДУКТ ДЛЯ ДИЕТИЧЕСКОГО ЛЕЧЕБНОГО И ДИЕТИЧЕСКОГО ПРОФИЛАКТИЧЕСКОГО ПИТАНИЯ ДЕТЕЙ СТАРШЕ ТРЕХ ЛЕТ И СПОСОБ ЕГО ПРИМЕНЕНИЯ
SPECIALIZED FOOD PRODUCT FOR DIETARY THERAPEUTIC AND DIETIC PREVENTIVE NUTRITION OF CHILDREN OVER THREE YEARS AND METHOD OF ITS APPLICATION

Область техники
Настоящее изобретение относится к пищевой промышленности, к продуктам диетического лечебного и диетического профилактического питания для детей старше 3 лет, в частности, к специализированному пищевому продукту для диетического лечебного и диетического профилактического питания, представляющему собой многокомпонентную сухую смесь эссенциальных нутриентов и способу ее применения.
Изобретение может быть использовано для диетического лечебного и диетического профилактического питания детей старше трех лет в медицинских организациях, учреждениях социальной защиты в качестве компонента приготовления готовых блюд.
Уровень техники
Известно, что при современном темпе жизни потребление человеком необходимого количества микронутриентов, в том числе биологически активных веществ, может быть обеспечено только за счет приема комплексных препаратов, включающих в свой состав витамины, минералы, а также другие микронутриенты или эссенциальные вещества, такие как аминокислоты, ненасыщенные жирные кислоты, провитамины и т.д., поэтому такие препараты получают все большее распространение.
Физиологические нормы потребления необходимых для человеческого организма микронутриентов, в том числе биологически активных веществ, установлены Роспотребнадзором на основе широкомасштабных эпидемиологических исследований, а также известны из большого массива научных данных.
В состав лечебного питания в стационарах лечебных учреждений входят белковые смеси, витаминно-минеральные комплексы, которые имеют определенный химический и ингредиентный состав и доказанный лечебный эффект. Однако используемые специализированные пищевые продукты не обеспечивают обогащение рациона больного или выздоравливающего пациента эссенциальными биологически активными веществами с установленными химической структурой и физиологическим действием, присутствующими в пище в малых количествах (миллиграммах или микрограммах) и играющими доказанную роль в поддержании здоровья, выполняющими функции экзогенных регуляторов метаболизма.
Известна сухая смесь для спортивного напитка (см., например, RU 2428063 C1, опубликован 10.09.2011). Смесь включает 47-55 мас.% мальтодекстрина, 0,6-0,9 мас.% L-карнитина, 6-8 мас.% фруктоолигосахаридов и гуммиарабика, 0,12-0,15 мас.% витаминного комплекса, 4-7 мас.% натуральной морской соли, 0,7-0,9 мас.% лактата кальция, 0,5-0,9 мас.% сульфата магния, 0,5-0,7 мас.% хлорида калия, 0,3-6,2 мас.% вкусоароматической добавки и фруктоза - остальное до 100%. Предложенная смесь позволяет повысить пищевую ценность смеси, восполнить в клетках запас солей и витаминов, теряемых вместе с потом во время тренировки спортсмен, обеспечивая тем самым восстановление электролитного баланса, повысить выносливость и снизить усталость.
Указанная сухая смесь для спортивного напитка не может быть использована для диетического лечебного и диетического профилактического питания детей старше 3 лет, поскольку не сбалансирована и не может обеспечить обогащение рациона больного или выздоравливающего пациента оптимальным набором как макро-, так и микронутриентов, включая эссенциальные биологически активные вещества. Кроме того, она не исследована у детей старше 3 лет и не доказан ее лечебный и/или профилактический эффект в отношении заболеваний.
Известен витаминно-минеральный комплекс, способ его изготовления и способ его приема (см., например, RU 2250049 C9, опубликован 20.04.2005), который может быть использован для профилактики и лечения витаминно-минеральной недостаточности лиц, предрасположенных к появлению аллергических реакций на индивидуальные передозировки некоторых витаминов.
Витаминно-минеральный комплекс представляет собой установленный набор компонентов - витаминов, макро- и микроэлементов. Эти компоненты содержатся как минимум в двух композициях, представляющих собой смесь компонентов, композиции предназначены для раздельного по времени приема. Одна из композиций выполнена как препаративная форма, свойства которой, определяющие скорость ее распада в организме человека, отличны от аналогичных свойств препаративных форм, представляющих прочие композиции витаминно-минерального комплекса. Препаративная форма каждой композиции определяется местом в пищеварительном тракте человека подготовки к усвоению как минимум двух включенных в нее компонентов. Тот или иной компонент отнесен к той или иной композиции исходя из определенных условий с учетом минимизации отрицательных с точки зрения совместного хранения и усвоения организмом человека взаимодействий компонентов композиции. В композициях преимущественно объединяют компоненты, синергично влияющие на усвоение друг друга организмом человека. Компоненты также объединяют с учетом требования единства места в пищеварительном тракте человека подготовки к усвоению как минимум двух компонентов. Компоненты композиции дополняют как минимум одним технологическим материалом. При этом, если различные композиции комплекса представлены препаративными формами одного и того же вида, то в упомянутые композиции включают различные красители, что позволяет идентифицировать композиции.
Способ приема витаминно-минерального комплекса включает прием композиций перорально раздельно по времени. При этом витаминно-минеральный комплекс принимают в зависимости от препаративной формы композиции, состава компонентов (жирорастворимые, водорастворимые) и с учетом характера принимаемой пищи (обильной, необильной, жирной, нежирной). Изобретение позволяет снизить себестоимость витаминно-минеральных комплексов и увеличить сроки их хранения, обеспечивает оптимальные условия для усвоения организмом биологически активных веществ.
Указанный витаминно-минеральный комплекс не может быть использован в стандартных диетах диетического лечебного и диетического профилактического питания и в питании получателей социальных услуг в учреждениях социальной защиты, поскольку должен назначаться строго индивидуально, по медицинским показаниям, с учетом возможных аллергических реакций и идиосинкразии к определенным витаминам и минеральным веществам, особенно у детей.
Известен продукт диетического и профилактического питания (см., например, RU 2403802С1, опубликован 20.11.2010), который представляет собой заливаемую при употреблении жидкостью смесь, изготовленную из состава, содержащего высушенное зерно твердой пшеницы, термообработанное методом взрыва, толокно овсяное, семена льна, расторопшу, виноградные косточки, а также растолченные частицы травы клевера, листьев малины, брусники и зеленого чая, плодов боярышника, шиповника, ягод или листьев красной смородины и ядер грецкого ореха. Компоненты находятся в следующем соотношении, г/100 г готового сухого продукта: зерно твердой пшеницы 55,0-57,0, толокно овсяное 15,0-17,0, семена льна 4,0-4,2, расторопша 4,0-4,2, виноградная косточка 1,1- 1,7, трава клевера 1,0-1,3, листья малины 1,0- 1,3, листья брусники 2,0-2,1, плоды боярышника 2,0-2,1, плоды шиповника 4,0-4,2, листья зеленого чая 2,0-2,1, ягоды или листья красной смородины 2,0-2,1, ядра грецкого ореха 2,0-2,1. Изобретение позволяет получить продукт, который обладает профилактическим воздействием на организм человека.
Указанный продукт диетического и профилактического питания не может быть использован в качестве компонента приготовления готовых блюд в стандартных диетах лечебного питания для диетического лечебного и диетического профилактического питания детей старше 3 лет и, поскольку представляет собой самостоятельное блюдо, которое может применяться только индивидуально в персонализированных диетах, назначаемых в стационаре лечащим врачом.
В качестве известного технического решения рассматривается также инстантный функциональный пищевой продукт для коррекции нарушений пищевого статуса (см., например RU 2525338 С1, опубликован 10.08.2014), который содержит белковый, углеводный и жировой компоненты, витаминно-минеральный премикс, пищевые волокна, вкусовые, ароматические и другие добавки. В качестве белкового компонента используется гидролизат куриного белка, обогащенный белком обезжиренного коровьего молока. В качестве углеводного компонента - смесь моно- или дисахарида с полисахаридом. Витаминно-минеральный премикс дополнительно содержит биологически активное вещество - смесь селена, молибдена и хрома. Функциональный пищевой продукт позволяет расширить ассортимент инстантных функциональных пищевых продуктов, имеет повышенную пищевую и биологическую ценность и может использоваться в питании людей с избыточной массой тела, для нутритивной поддержки людей с пониженным индексом массы тела, для повышения адаптационных возможностей организма.
Указанный инстантный функциональный пищевой продукт для коррекции нарушений пищевого статуса не может быть использован для диетического лечебного и диетического профилактического питания, поскольку согласно описанию может применяться только в питании взрослых людей с избыточной массой тела, для нутритивной поддержки людей с пониженным индексом массы тела и не является источником биологически активных веществ.
Известен специализированный пищевой продукт для поддержания резервных сил организма (см., например, RU 2737196), содержащий рыбий жир, льняное масло, дигидрокверцетин, липоевую кислоту, эйкозапентаеновую кислоту, докозагексаеновую кислоту, альфа-линоленовую кислоту, фосфор, медь, калий, витамины А, Е и селен при заданном соотношении компонентов. Способ получения специализированного пищевого продукта характеризуется тем, что приготавливают полуфабрикат липосомы с дигидрокверцетином путем растворения дигидрокверцетина в воде при нагревании до 61°С в гомогенизаторе, затем добавляют лецитин, перемешивают в течение часа, затем гомогенизируют 5 мин до однородной массы, затем сушат при температуре 72°С. После приготавливают смесь для капсулирования первоначально дозируя рыбий жир, льняное масло, липоевую кислоту, затем добавляют липосомы с дигидрокверцетином, затем дозируют эйкозапентаеновую, докозагексаеновую и альфа-линоленовую кислоты, фосфор, медь, калий, затем перемешивают и гомогенизируют в течение 10 мин. На заключительном этапе последовательно в остывшую смесь дозируют витамин А, Е, селен, затем приготавливают раствор желатина путем дозирования вспомогательных компонентов в следующей последовательности: вода очищенная, глицерин, желатин. Получают мягкие желатиновые капсулы из готового раствора желатина и смеси для капсулирования на капсульной машине типа SGM 1010, затем капсулы досушивают в сушильных тоннелях 53 часов и выгружают.
Указанный специализированный пищевой продукт для поддержания резервных сил организма не может быть использован для диетического лечебного и диетического профилактического питания детей старше 3 лет, поскольку согласно описанию может применяться только в питании взрослых людей с избыточной массой тела, для нутритивной поддержки взрослых людей с пониженным индексом массы тела и не является источником с установленными химической структурой и физиологическим действием, присутствующими в пище в малых количествах (миллиграммах или микрограммах) и играющими доказанную роль в поддержании здоровья, выполняющими функции экзогенных регуляторов метаболизма.
Существо изобретения
Настоящее изобретение направлено на создание специализированного пищевого продукта для диетического лечебного и диетического профилактического питания детей старше 3 лет, представляющего собой многокомпонентную сухую смесь эссенциальных нутриентов и способа его применения, обеспечивающего достижение технического результата, заключающегося в восстановлении нарушенных или утраченных в результате заболевания функций детского организма, профилактику этих нарушений, а также на повышение адаптивных возможностей детского организма, что достигается введением в рацион эссенциальных биологически активных веществ в количестве от 5 до 200% от их возрастной нормы физиологической потребности для здоровых детей старше 3 лет.
Указанный технический результат достигается тем, что специализированный пищевой продукт, представляющий собой многокомпонентную сухую смесь эссенциальных нутриентов, используется как компонент приготовления готовых блюд для диетического лечебного и диетического профилактического питания детей старше 3 лет.
Указанный технический результат достигается тем, что предложенный специализированный пищевой продукт для диетического лечебного и диетического профилактического питания, представляющий собой многокомпонентную сухую смесь эссенциальных нутриентов содержит:
фенольные соединения, выбранные из группы, состоящей из фенольных кислот, и/или флавоноидов, и/или полимерных фенольных соединений, и/или стильбенов в количестве от 5 до 200% их возрастной нормы физиологической потребности для детей старше 3 лет;
пищевые волокна, выбранные из группы, состоящей из целлюлозы, и/или гемицеллюлозы, и/или хитина, и/или хитозана, и/или β-глюканов, и/или камеди, и/или инулина, и/или олигофруктозы, и/или фруктоолигосахаридов, и/или лигнина, и/или пектинов, и/или полидекстрозы, и/или резистентных декстинов, и/или олигофруктозы, и/или фруктоолигосахаридов, и/или резистентных крахмалов, в количестве от 5 до 200% их возрастной нормы физиологической потребности для детей старше 3 лет;
L-карнитин, в количестве от 5 до 200% их возрастной нормы физиологической потребности для детей старше 3 лет;
Коэнзим Q10 в количестве от 5 до 200% их возрастной нормы физиологической потребности для детей старше 3 лет.
При этом фенольные соединения, выбранные из группы, состоящей из фенольных кислот, и/или флавоноидов, и/или полимерных фенольных соединений, и/или стильбенов содержаться в количестве от 0,02 до 1126 мг.
Пищевые волокна, выбранные из группы, состоящей из целлюлозы, гемицеллюлозы, и/или хитина, и/или хитозана, и/или β-глюканов, и/или камеди, и/или инулина, и/или олигофруктозы, и/или фруктоолигосахаридов, и/или лигнина, и/или пектинов, и/или полидекстрозы, и/или резистентных декстинов, и/или резистентных крахмалов, содержаться в количестве от 0,5 до 44 г.
L-карнитин, содержится в количестве от 1,5 до 600 мг;
Коэнзим Q10 содержится в количестве от 0,375 до 60 мг.
Целесообразно, чтобы в специализированном пищевом продукте качестве фенольных кислот были использованы гидроксибензойную кислоту в количестве от 1,25 до 100 мг, и/или гидроксикоричную кислоту в количестве от 5 до 400 мг.
Целесообразно, чтобы в специализированном пищевом продукте в качестве флавоноидов были использованы флавонолы в количестве от 0,75 до 50 мг и/или флаваноны в количестве от 0,75 до 50 мг, и/или флаван-3-олы в количестве от 5 до 200 мг, и/или флавоны в количестве от 0,25 до 20 мг, и/или антоцианы в количестве от 2,5 до 100 мг, и/или изофлавоноиды в количестве от 0,02 до 2 мг.
Целесообразно, чтобы в специализированном пищевом продукте в качестве полимерных фенольных соединений были использованы конденсированные и гидролизуемые танины в количестве от 5 до 200 мг.
Целесообразно, чтобы специализированный пищевой продукт содержал стильбены в количестве от 0,05 до 4 мг.
Специализированный пищевой продукт может дополнительно содержать соединения белковой, и/или углеводной, и/или жировой природы, и/или витамины и витаминоподобные соединения, и/или минеральные вещества, и/или иные биологически активные вещества, и/или пищевые добавки, и/или ароматизаторы, и/или технологические вспомогательные средства, в том числе выбранные из группы антиокислителей, и/или пеногасителей, и/или подсластителей, и/или наполнителей, и/или носителей, и/или стабилизаторов и/или антислеживающих агентов, и/или натурально присутствующие в сырье-источнике биологически активного вещества, входящего в состав продукта.
Специализированный пищевой продукт может быть использован в стандартных диетах для организации питания пациентов старше 3 лет в медицинских организациях и питания в учреждениях социальной защиты.
Указанный технический результат достигается тем, что предложен способ приготовления блюд диетического лечебного и диетического профилактического питания отличающийся тем, что специализированный пищевой продукт согласно изобретению вносят в процессе приготовления блюд диетического лечебного и диетического профилактического питания в количестве, обеспечивающем введение в суточный рацион от 5 до 200% возрастной нормы физиологической потребности эссенциальных биологически активных веществ - фенольных соединений, пищевых волокон, L-карнитина и коэнзима Q10, затем перемешивают в массе блюда.
Подробное описание предпочтительных вариантов воплощения изобретения
Предложенный специализированный пищевой продукт для диетического лечебного и диетического профилактического питания представляет собой многокомпонентную сухую смесь эссенциальных нутриентов, применяемую для приготовления готовых блюд диетического лечебного и диетического профилактического питания, и содержит:
фенольные соединения, выбранные из группы, состоящей из фенольных кислот, и/или флавоноидов, и/или полимерных фенольных соединений, и/или стильбенов в количестве от 0,02 до 1126 мг;
пищевые волокна, выбранные из группы, состоящей из целлюлозы, и/или гемицеллюлозы, и/или хитина, и/или хитозана, и/или β-глюканов, и/или камеди, и/или инулина, и/или олигофруктозы, и/или фруктоолигосахаридов, и/или лигнина, и/или пектинов, и/или полидекстрозы, и/или резистентных декстинов, и/или резистентных крахмалов, в количестве от 0,5 до 44 г;
L-карнитин, в количестве от 1,5 до 600 мг;
Коэнзим Q10 в количестве от 0,375 до 60 мг.
Специализированный пищевой продукт содержит в качестве источника фенольных кислот сухой экстракт по меньшей мере одного компонента, выбранного из группы, состоящей из: черники, листьев и плодов яблок, зеленых зерен кофе, зеленого чая, листьев и плодов вишни, шиповника, эхинацеи пурпурной, радиолы розовой, граната, элеутерококка, лимонника китайского, пшеницы, артишока, латука, бобов какао, лука (шелухи), черной редьки, голубики, сливы, черешни, киви, корицы, кофе, манго, цитрусовых, риса, кукурузы, овса, красного вина, картофеля, абрикоса, ячменя, солода, ржи, эвкоммии, ивы корзиночной, расторопши, мелиссы лекарственной, тимьяна, базилика, аниса, розмарина, эстрагона, майорана, шалфея, томата, персика, клюквы, рапса, капусты белокочанной, красной капусты, репы, редиса, брокколи, цикория, одуванчика, девясила, рудбекии, крапивы двудомной, ели обыкновенной, золотарника канадского, моркови, калины, ростков бамбука, спаржи, свеклы, китайской капусты, чабреца.
Специализированный пищевой продукт содержит в качестве источника флавоноидов сухой экстракт по меньшей мере одного компонента, выбранного из группы, состоящей из: красного винограда, зеленого чая, черного чая, цитрусовых, лука порея, граната, земляники, ежевики, черной смородины, черники, черной бузины, клюквы, сельдерея, петрушки, пшеницы, пшена, томатов, вишни, персика, сливы, красного лука, красного редиса, черной фасоли, баклажана, красной капусты, оливы, сладкого картофеля (батат), гречихи, расторопши, зверобоя, красного вина, яблок, коры ели, какао, сои, гинкго билоба, золотого уса, овса, пассифлоры, лимонника китайского, чая белого, клевера, айвы, куркумы, боярышника, софоры японской, мяты, бергамота, граната, хмеля, сабельника, тимьяна, душицы, сорго, укропа, бобов, люцерны, красной фасоли, жимолости, нектаринов, чернослива.
Специализированный пищевой продукт содержит в качестве источника полимерных фенольных соединений сухой экстракт по меньшей мере одного компонента, выбранного из группы, состоящей из: виноградных косточек, красного вина, кожицы, гребней и мякоти винограда, черной смородины, черной бузины, черноплодной рябины (аронии черноплодной), черники, голубики, какао, черного чая, зеленого чая, морской сосны, яблок, слив, граната, клюквы, малины, персика, мангостана, груши, шиповника, кизила, жимолости, вороники, гибискуса, чернослива, калины, моркови, бобов, фасолипинто, нектаринов, фиников, бананов, сорго, гороха, грецких орехов, кешью, хурмы, желудей, каштанов, ревеня, ванили, тархуна, фундука, пекана, толокнянки обыкновенной, бадана толстолистного.
Специализированный пищевой продукт содержит в качестве источника стильбенов сухой экстракт по меньшей мере одного компонента, выбранного из группы, состоящей из:
кожицы, гребней и мякоти винограда, шелковицы, красного вина, арахиса, хмеля, какао, горца японского, ежевики, арахисового масла, фисташки, миндаля, голубики, клюквы, клубники, плодов рожкового дерева, черники, джекфрута, брусники.
Специализированный пищевой продукт содержит в качестве источника пищевых волокон сухую форму по меньшей мере одного компонента, выбранного из группы, состоящей из
- целлюлозы и гемицеллюлозы, представленных по меньшей мере одним компонентом, выбранным из группы, состоящей из микрокристаллической целлюлозы хлопковую, клетчатки бамбуковой, псиллиума, клетчатки яблочной, клетчатки льняной, клетчатки тыквенной, клетчатки ржаной, клетчатки свекловичной, клетчатки овсяной, клетчатки кукурузной, волокон гороха;
- хитина и хитозана, полученного из морских беспозвоночных;
- β-глюканов, представленных по меньшей мере одним компонентом, выбранным из группы, состоящей из β-глюкана овса, β-глюкана пивных дрожжей, грибов шитаке, грибов рейши (трутовик лакированный), грибов вешенки, водорослей;
- камедей, представленных по меньшей мере одним компонентом, выбранным из группы, состоящей из геллановой камеди, гуаровой камеди, гуммиарабика, ксантановой камеди, камеди бобов рожкового дерева;
- инулина, олигофруктозы и фруктоолигосахаридов, представленных по меньшей мере одним компонентом, выбранным из группы, состоящей из топинамбура, цикория, готовых форм фруктоолигосахаридов;
- лигнина, представленного по меньшей мере одним компонентом, выбранным из группы, состоящей из: клетчатки бамбуковой, псиллиума;
- пектинов, представленных по меньшей мере одним компонентом, выбранным из группы, состоящей из яблочной клетчатки, пектина цитрусовых, клетчатки черной смородины;
- полидекстрозы;
- резистентных декстринов, представленных по меньшей мере одним компонентом, выбранным из группы, состоящей из водорастворимых волокон кукурузы, готовых субстанций резистентных декстринов;
- резистентных крахмалов, представленных по меньшей мере одним компонентом, выбранным из группы, состоящей из картофельного крахмала, тапиокового крахмала, кукурузного крахмала, овсяного крахмала, гречневого крахмала, муки фасолевой, муки из незрелых бананов.
Специализированный пищевой продукт содержит в качестве источника L-карнитина сухие формы L-карнитина и/или ацетил-L-карнитина.
Специализированный пищевой продукт содержит в качестве источника коэнзима Q10 сухую форму коэнзима Q10.
Указанные сухие экстракты смешивают в требуемых пропорциях, получают готовый специализированный пищевой продукт. Используют специализированный пищевой продукт при приготовлении блюд диетического лечебного и диетического профилактического питания детей старше 3 лет, для чего его вносят в процессе приготовления блюд в количестве, обеспечивающем введение в суточный рацион от 5 до 200% возрастной нормы физиологической потребности эссенциальных биологически активных веществ - фенольных соединений, пищевых волокон, L-карнитина и коэнзима Q10. Продукт вносится за 2-3 минуты до готовности жидкого или вязкого блюда, например, в супы, компоты, кисели, каши, или в начале процесса приготовления, например, в тушеные блюда, запеканки, выпечку и т.п., затем тщательно размешивается в массе блюда.
Отличительными признаками специализированного пищевого продукта, представляющего собой многокомпонентную сухую смесь эссенциальных нутриентов, являются, с одной стороны, обеспечение адекватного уровня потребления эссенциальных биологически активных веществ в составе стандартных диет детей старше трех лет, находящихся на стационарном лечении в медицинских организациях и в рационах питания проживающих в учреждениях социальной защиты, с другой стороны, наличие биологически активных ингредиентов обеспечивает коррекцию комплекса функциональных и метаболических нарушений при заболеваниях и патологических состояниях, повышает защитные физиологические функции организма, уменьшает воздействие на организм вредных факторов внешней среды, активизирует процессы связывания и выведения из организма неблагоприятных продуктов обмена.
Технический эффект достигается благодаря нижеследующему.
Специализированный пищевой продукт за счет содержания в его составе фенольных кислот, представленных гидроксибензойной и/или гидроксикоричной кислотами, снижает риск развития нейродегенеративных заболеваний, инсулинорезистентности, сахарного диабета 2 типа, сердечно-сосудистых заболеваний, дислипидемии, ренальной дисфункции и ожирения благодаря антиоксидантной активности, способствует снижению абсорбции глюкозы и модулированию секреции гормонов в кишечнике, оказывает цитопротективный эффект против окисления липопротеинов низкой плотности.
Специализированный пищевой продукт за счет содержания в его составе флавоноидов, представленных флаванонами и/или флаван-3-олами, и/или флавонами, и/или антоцианами, и/или изофлавоноидами, оказывает многогранное действие в поддержании здоровья и выполняют функции экзогенных регуляторов метаболизма - обладают способностью служить ловушками для свободных радикалов, а также хелатировать ионы металлов, участвующих в перекисном окислении; снижать в жировой ткани синтез цитокинов и, таким образом, препятствовать высвобождению в кровь свободных жирных кислот, приводящих к развитию инсулинорезистентности и сахарного диабета 2 типа; взаимодействовать с различными мишенями в клетке, в том числе с транскрипционным фактором NF-kB, контролирующим экспрессию генов иммунного ответа и апоптоза. Показаны антиоксидантные, антирадикальные, противовоспалительные, противоаллергические, вазодилаторные, вазо- и кардиопротективные, гипохолестеринемические, антибактериальные, противовирусные, желчегонные, мочегонные, цитопротективные свойства различных групп флавоноидов, содержащихся в предложенном специализированном пищевом продукте.
Специализированный пищевой продукт за счет содержания в его составе полимерных фенольных соединений, представленных конденсированными и гидролизуемыми танинами, оказывает антиоксидантное, противовоспалительное, противомикробное, адаптагенное, улучшающее память действие, способствуют регенерации печени, ингибируют гепатокарциогенез, стимулируют центральную нервную систему, улучшают когнитивные функции, умственную и физическую работоспособность в неблагоприятных климатических условиях, при высоких физических нагрузках и в условиях стресса.
Специализированный пищевой продукт за счет содержания в его составе стильбенов оказывает антиоксидантное действие за счет способности ингибировать окисление липидов, обладают противоопухолевым эффектом, проявляющимся на различных участках жизненного цикла клеток (апоптоза и аутофагии; цикла деления клеток и их дифференциации; клеточного редокс-гомеостаза и др.), опосредованно воздействуют на белки-сиртуины, замедляя процесс старения клеток.
Специализированный пищевой продукт за счет содержания в его составе пищевых волокон, представленных целлюлозой и/или гемицеллюлозой, и/или хитином, и/или хитозаном, и/или β-глюканом, и/или камедями, и/или инулином, и/или олигофруктозой, и/или фруктоолигосахаридами, и/или лигнином, и/или пектинами, и/или полидекстрозой, и/или резистентными декстинами, и/или резистентными крахмалами, оказывает многочисленные физиологические и метаболические эффекты, играя ключевую роль в формировании каловых масс и регуляции моторики кишечника; способствуя ускоренному выведению из организма чужеродных веществ, эндо- и экзотоксинов, солей тяжелых металлов. Пищевые волокна оказывают пребиотическое действие, способствуя росту и развитию нормальной кишечной микрофлоры человека, в том числе бифидобактерий, что сопровождается снижением рН химуса и подавлением бактериального образования потенциальных канцерогенов, повышением образования бутирата и защитой клеток слизистой кишки от злокачественного перерождения и др. Гипохолестеринемический эффект пищевых волокон обусловлен с их способностью связывать, увеличивать выведение и ускорять обмен желчных кислот, замедлять абсорбцию холестерина в тонком кишечнике, снижать усвояемость липидов за счет увеличения их экскреции, ингибировать синтез холестерина в печени под влиянием короткоцепочечных жирных кислот, образующихся в процессе ферментации в толстом кишечнике растворимых пищевых волокон. Пищевые волокна оказывают гипогликемическое действие, обусловленное замедлением опорожнения желудка, уменьшением доступности крахмала для пищеварительных ферментов, снижением абсорбции глюкозы в тонком кишечнике.
Специализированный пищевой продукт за счет содержания в его составе L-карнитина способствует сохранению целостности мембран, стабилизации иммунной системы, экономному расходованию запасов гликогена и глюкозы в период продолжительных интенсивных нагрузок, участвует в обмене кетоновых тел и холинов, подавляет образование лактата, обладает иммуностимулирующими свойствами. Использование L-карнитина способствует уменьшению признаков физического и психического перенапряжения, стимулирует работоспособность, оказывает кардио-, гепато- и нейропротективное действие.
Специализированный пищевой продукт за счет содержания в его составе коэнзима Q10 принимает участие в энергетическом обмене и сократительной деятельности сердечной мышцы, в переносе электронов дыхательной цепи митохондрий, окислительном фосфорилировании, необходим для функционирования иммунной системы, обладает антиоксидантными свойствами, способностью повышать толерантность клеток к гипоксии.
Ниже приведены примеры использования предлагаемого специализированного пищевого продукта.
Пример 1
Специализированный пищевой продукт представляющий собой многокомпонентную сухую смесь эссенциальных нутриентов, обеспечивает 50% одной из суточных возрастных норм физиологической потребности эссенциальных нутриентов в составе основного варианта стандартной диеты детей, находящихся на стационарном лечении в медицинских организациях, и рациона питания детей старше 3 лет получателей социальных услуг в стационарной форме в учреждениях социальной защиты (таблица 1).
Таблица 1
Ингредиент
Содержание
Фенольные кислоты,- гидроксибензойные кислоты, мг- гидроксикоричные кислоты, мг
25100
Флавоноиды,- флавонолы, мг- флаваноны, мг- флаван-3-олы, мг- флавоны, мг- антоцианы, мг- изофлавоноиды, мг
12,512,5505250,5
Полимерные фенольные соединения, в том числе конденсированные и гидролизуемые танины, мг
50
Стильбены, мг
1
Пищевые волокна, г:целлюлоза,гемицеллюлоза,хитин
11
L-карнитин, мг
150
Коэнзим Q10, мг
15
Пример 2
Специализированный пищевой продукт, представляющий собой многокомпонентную сухую смесь эссенциальных нутриентов, обеспечивает 75% одной из суточных возрастных норм физиологической потребности эссенциальных нутриентов в составе высокобелкового варианта стандартной диеты детей, находящихся на стационарном лечении в медицинских организациях, и рациона питания детей старше 3 лет получателей социальных услуг в стационарной форме в учреждениях социальной защиты (таблица 2).
Таблица 2
Ингредиент
Содержание
Фенольные кислоты,- гидроксибензойные кислоты, мг- гидроксикоричные кислоты, мг
37,5150
Флавоноиды,- флавонолы, мг- флаваноны, мг- флаван-3-олы, мг- флавоны, мг- антоцианы, мг- изофлавоноиды, мг
18,7518,75757,537,50,75
Полимерные фенольные соединения, в том числе конденсированные и гидролизуемые танины, мг
75
Стильбены, мг
1,5
Пищевые волокна, г:хитин,хитозан,β-глюкан
16,5
L-карнитин, мг
225
Коэнзим Q10, мг
22,5
Пример 3
Специализированный пищевой продукт, представляющий собой многокомпонентную сухую смесь эссенциальных нутриентов, обеспечивает 5% одной из суточных возрастных норм физиологической потребности эссенциальных нутриентов в составе низкобелкового варианта стандартной диеты детей, находящихся на стационарном лечении в медицинских организациях, и рациона питания детей старше 3 лет получателей социальных услуг в стационарной форме в учреждениях социальной защиты (таблица 3).
Таблица 3
Ингредиент
Содержание
Фенольные кислоты,- гидроксикоричные кислоты, мг
5
Флавоноиды,- флавонолы, мг- флаваноны, мг- флаван-3-олы, мг- флавоны, мг- антоцианы, мг- изофлавоноиды, мг
0,750,7550,252,50,02
Полимерные фенольные соединения, в том числе конденсированные и гидролизуемые танины, мг
5
Стильбены, мг
0,05
Пищевые волокна, г:β-глюкан
0,5
L-карнитин, мг
1,5
Коэнзим Q10, мг
0,375
Пример 4
Специализированный пищевой продукт, представляющий собой многокомпонентную сухую смесь эссенциальных нутриентов, обеспечивает 200% одной из суточных возрастных норм физиологической потребности эссенциальных нутриентов в составе низкокалорийного варианта стандартной диеты детей, находящихся на стационарном лечении в медицинских организациях, и рациона питания детей старше 3 лет получателей социальных услуг в стационарной форме в учреждениях социальной защиты (таблица 4).
Таблица 4
Ингредиент
Содержание
Флавоноиды,- флавонолы, мг- флаваноны, мг- флаван-3-олы, мг- флавоны, мг- антоцианы, мг
505020020100
Полимерные фенольные соединения, в том числе конденсированные и гидролизуемые танины, мг
200
Стильбены, мг
4
Пищевые волокна, г:инулин,олигофруктоза,фруктоолигосахарид
44
L-карнитин, мг
600
Коэнзим Q10, мг
60
Пример 5
Специализированный пищевой продукт, представляющий собой многокомпонентную сухую смесь эссенциальных нутриентов обеспечивает 125% одной из суточных возрастных норм физиологической потребности эссенциальных нутриентов в составе высококалорийного варианта стандартной диеты детей, находящихся на стационарном лечении в медицинских организациях, и рациона питания детей старше 3 лет получателей социальных услуг в стационарной форме в учреждениях социальной защиты (таблица 5).
Таблица 5
Ингредиент
Содержание
Фенольные кислоты,- гидроксикоричные кислоты, мг
62,5
Флавоноиды,- антоцианы, мг
62,5
Полимерные фенольные соединения, в том числе конденсированные и гидролизуемые танины, мг
125
Пищевые волокна, г:гемицеллюлоза, г
22,5
L-карнитин, мг
375
Коэнзим Q10, мг
37,5
Пример 6. Результаты применения специализированного продукта, полученного согласно примерам 1-5.
Подтверждение эффективности и безопасности использования специализированного пищевого продукта у детей с гиперхолестеринемией было получено в ходе проведенного исследования.
В исследование включено 90 пациентов с гиперхолестеринемией, из них 22 мальчика и 68 девочек, в возрасте от 4 до 17 лет (средний возраст 9,9±0,96 лет) в соответствии с критериями включения и исключения. У 23 детей имелся место генетически подтвержденный диагноз «семейная гиперхолестеринемия, гетерозиготная форма» (СГХС); у 67 - вероятная СГХС. На момент первичного обследования у 35,5% детей выявлено повышение уровня общего холестерина (ХС) более 1,5N, у 64,5% обследованных пациентов уровень общего ХС находился в пределах 1-1,5N; у 14% пациентов повышение уровня липопротеинов низкой плотности (ЛПНП) было более 1,5N, у 80 пациентов (85,8%) уровень ЛПНП определялся в пределах 1-1,5N, у 20% пациентов отмечалось снижение липопротеинов высокой плотности (ЛПВП). У всех больных отмечена отягощенная наследственность по случаям раннего развития сердечно-сосудистых событий (инфаркта миокарда, инсульта, атеросклеротических поражений крупных артерий).
Для определения показателей физического развития детей применялись сертифицированные весы и ростомер, соответствующие возрасту. Оценку физического развития детей проводили с помощью программы WHO AnthroPlus 2007 с последующим расчетом Z-scores индекса массы тела (ИМТ) по возрасту. 57,8% обследованных детей имели нормальную массу тела, 16,7% - избыточную массу тела, 3,3% - ожирение; у 22,2% детей выявлялся дефицит массы тела.
Эффективность включения специализированного пищевого продукта на фоне применения нормокалорийной диеты с ограничением животных жиров и холестерина, а также с учетом возраста детей оценивалась по результатам, отражающим динамику антропометрических показателей с определением массы тела, ИМТ, абсолютной (АММТ) и относительной мышечной массы тела (ОММТ), абсолютной (АЖМТ) и относительной жировой массы тела (ОЖМТ); показателей липидного обмена (общего ХС, ХС ЛПНП, ХС ЛПВП), функционального состояния печени с оценкой активности маркеров синдрома цитолиза - аланин- и аспартатаминотрансфераз (АЛАТ, АСАТ);  показателей антиоксидантного статуса с определением уровня диеновых конъюгатов (ДК), малонового диальдегида (МДА), активности каталазы.
Пациенты с гиперхолестеринемией по принципу случайной выборки были разделены на 2 однотипные группы: основную группу (n=45) и группу сравнения (n=45) в зависимости от применяемого варианта нормокалорийной диеты с ограничением животных жиров и холестерина. В основной группе пациенты с гиперхолестеринемией получали нормокалорийную диету с включением исследуемого продукта; в группе сравнения - нормокалорийную диету, не имеющей в своем составе источников фенольных соединений, L-карнитина, коэнзима Q10 и пищевых волокон. Длительность применения диетотерапии составила 14 дней.
Применяемые диетические рационы по содержанию пищевых веществ, энергетической ценности и набору пищевых продуктов, входящих в их состав, соответствовали требованиям методических рекомендаций «Рекомендуемые нормы лечебного питания (среднесуточные наборы основных пищевых продуктов) для беременных и кормящих женщин в родильных домах (отделениях) и детей различных возрастных групп в детских больницах (отделениях) Российской Федерации (письмо Минздрава РФ от 24.03.2017 N 28-1/10/2-1994).
От родителей всех детей, участвующих в исследовании, было получено информированное согласие в соответствии с Хельсинкской декларацией Всемирной медицинской ассоциации 1964 г.
Результаты исследования.
Все пациенты основной группы отметили хорошую переносимость нормокалорийной диеты с включением исследуемого продукта. За весь период клинических наблюдений не было отмечено ни одного случая непереносимости, диспепсических явлений, аллергических реакций и других нежелательных явлений при использовании нормокалорийной диеты с включением исследуемого продукта.
Динамика показателей массы и состава тела у больных с гиперхолестеринемией, получавших нормокалорийную диету с включением исследуемого продукта, представлена в табл.1.
Таблица 1 - Динамика показателей массы и состава тела у больных с гиперхолестеринемией, получавших нормокалорийную диету с включением исследуемого продукта (M±m)
Показатели
Основная группа
Группа сравнения
Масса тела, кгдо приема продуктапосле приема продукта
28,1±2,6729,1±2,51
27,9±2,5728,2±2,78
ИМТ, кг/м2до приема продуктапосле приема продукта
15,5±1,4416,0±1,51
15,3±1,4115,5±1,62
АММТ, кгдо приема продуктапосле приема продукта
14,1±1,5314,8±1,42*
14,0±1,3114,3±1,56
ОММТ, %до приема продуктапосле приема продукта
35,6±2,1537,5±2,91*
35,5±3,2536,1±3,63
АЖМТ, кгдо приема продуктапосле приема продукта
4,13±0,434,55±0,46
4,11±0,414,21±0,42
ОЖМТ, %до приема продуктапосле приема продукта
10,4±1,1510,9±1,11
10,3±1,2410,5±1,32
Здесь и далее: 1 - до лечения; 2 - после курса лечения; * - р<0,05 - по сравнению с исходным уровнем
Результаты исследования показали, что у больных основной группы, получавших нормокалорийной диеты с включением исследуемого продукта, отмечена более выраженная тенденция к улучшению показателей массы и состава тела по сравнению таковыми у пациентов группы сравнения.
Из представленной табл.1 следует, что у пациентов основной группы отмечено повышение массы тела и ИМТ в среднем на 3,6% и 3,2% от исходного уровня соотв., у пациентов группы сравнения - на 1,1% и 1,3% от исходного уровня соотв. При оценке параметров состава тела у включенных в исследование детей отмечено улучшение показателей мышечной массы тела под влиянием нормокалорийной диеты с включением исследуемого продукта, что проявлялось в статистически значимом повышении содержания АММТ и ОММТ в среднем на 5,0% и 5,3% от исходного уровня (р<0,05). У пациентов группы сравнения динамика содержания АММТ и ОММТ была менее выраженной и статистически не значимой.
В табл. 2 представлена динамика липидных показателей крови у больных с с гиперхолестеринемией, получавших нормокалорийную диету с включением исследуемого продукта.
Таблица 2 - Липидные показатели крови у больных с гиперхолестеринемией, получавших нормокалорийную диету с включением исследуемого продукта (M±m)
Показатели
Основная группа
Группа сравнения
Общий ХС, ммоль/лдо приема продуктапосле приема продукта
6,88±0,555,11±0,43*
6,79±0,676,35±0,61
ХС ЛПНП, ммоль/лдо приема продуктапосле приема продукта
4,94±0,433,47±0,34*
4,71±0,414,31±0,45
ХС ЛПВП, ммоль/лдо приема продуктапосле приема продукта
1,11±0,111,42±0,12*
1,15±0,111,17±0,16
Из данных, представленных в табл. 2, следует, что в процессе лечения у пациентов с гиперхолестеринемией, получавших нормокалорийную диету с включением исследуемого продукта, отмечено статистически значимое снижение содержания в сыворотке крови общего ХС (в среднем на 25,7% от исходного уровня, р<0,05) и ХС ЛПНП (в среднем на 29,8%, р<0,05), а также повышение содержания ХС ЛПВП (в среднем на 27,9%, р<0,05). У больных группы сравнения снижение содержания общего ХС и ХС ЛПНП было менее выраженным и недостоверным. Содержания ХС ЛПВП в сыворотке крови у пациентов группы сравнения практически не изменилось.
В табл. 3 представлена динамика показателей функционального состояния печени у с гиперхолестеринемией, получавших нормокалорийную диету с включением исследуемого продукта.
Таблица 3 - Показатели функционального состояния печени у больных с гиперхолестеринемией, получавших нормокалорийную диету с включением исследуемого продукта (M±m)
Показатели
Основная группа
Группа сравнения
АЛАТ, МЕ/лдо приема продуктапосле приема продукта
31,5±3,1224,6±2,56*
32,0±3,1729,7±2,57
АСАТ, МЕ/лдо приема продуктапосле приема продукта
30,1±2,7821,8±2,01*
31,3±2,4528,7±2,14
Из данных, представленных в табл.3, следует, что в основной группе наблюдалось статистически значимое снижение активности АЛАТ и АСАТ у пациентов с гиперхолестеринемией, получавших нормокалорийную диету с включением исследуемого продукта, в среднем на 21,9% и 27,6% от исходного уровня соотв. (р<0,05). У пациентов группы сравнения динамика активности АЛАТ и АСАТ была менее выраженной и статистически не значимой.
Динамика показателей антиоксидантного статуса у больных с гиперхолестеринемией, получавших нормокалорийную диету с включением исследуемого продукта, представлена в табл.3.
Таблица 4 - Динамика показателей антиоксидантного статуса у больных с гиперхолестеринемией, получавших нормокалорийную диету с включением исследуемого продукта (M±m)
Показатели
Основная группа
Группа сравнения
ДК, мкнмоль/млдо приема продуктапосле приема продукта
1,87±0,171,56±0,14*
1,95±0,151,80±0,18
МДА, нмоль/млдо приема продуктапосле приема продукта
5,31±0,313,62±0,32*
5,25±0,354,79±0,34
Каталаза, мккатал/лдо приема продуктапосле приема продукта
0,71±0,091,13±0,11*
0,75±0,080,96±0,09
Из табл. 4 следует, что включение в нормокалорийную диету исследуемого продукта исследуемого продукта сопровождалось статистически значимым снижением содержания ДК и МДА в сыворотке крови в среднем на 16,6% и 31,8% от исходного уровня соотв. (р<0.05). Динамика уровня ДК и МДА в сыворотке крови у пациентов группы сравнения была менее выраженной и статистически не значимой.
Включение в нормокалорийную диету исследуемого продукта также сопровождалось статистически значимым повышением активности каталазы в сыворотке крови в среднем на 59,2% от исходного уровня соотв. при отсутствии существенных различий в динамике активности каталазы у пациентов группы сравнения (табл.4).
Таким образом, результаты проведенного исследования показали, что включение в включение в нормокалорийную диету исследуемого продукта сопровождается положительным влиянием на показатели массы и состава тела, липидные показатели крови, маркеры синдрома цитолиза и  показатели антиоксидантного статуса у пациентов с гиперхолестеринемией, что проявляется в статистически значимом повышении абсолютной и относительной мышечной массы тела, снижении содержания общего ХС и ХС ЛПНП, повышении уровня ХС ЛПВП, снижении содержания ДК и МДА при повышении активности каталазы в сыворотке крови в сыворотке крови у этого контингента больных.
Таким образом, достигается технический результат, заключающийся в восстановлении нарушенных или утраченных в результате заболевания функций организма, профилактики этих нарушений, а также в повышение адаптивных возможностей организма у детей старше 3 лет.
Специализированный пищевой продукт имеет порошкообразную форму, преимущества которой обусловлены удобством его внесения в блюда диетического лечебного и диетического профилактического питания за 2-3 мин до их готовности. Сухая форма продукта имеет ряд дополнительных преимуществ, связанных с транспортированием и хранением, микробиологической стабильностью, обеспечивающей длительные сроки годности.
Содержание эссенциальных биологически активных веществ в одной суточной порции продукта соответствует методическим рекомендациям и научным данным для детей старше трех лет, находящихся на стационарном лечении в медицинских организациях, и детей старше 3 лет получателей социальных услуг в стационарной форме в учреждениях социальной защиты.
Введение специализированного пищевого продукта смеси эссенциальных нутриентов многокомпонентной сухой в блюда диетического лечебного и диетического профилактического питания детей старше трех лет, находящихся на стационарном лечении в медицинских организациях, и детей старше 3 лет получателей социальных услуг в стационарной форме в учреждениях социальной защиты, в качестве компонента приготовления готовых блюд позволяет оказать положительное влияние на нарушенные или утраченные в результате заболеваний и патологических состояний функции организма, обеспечить профилактику этих нарушений, повысить адаптивные возможности организма.