Влияние продолжительности овариально-менструального цикла на Показатели вариабельности сердечного ритма у студенток 17-20 лет

УДК 612.176.4

М.А. Тюкалова, А.В. Речкалов Курганский государственный университет

ВЛИЯНИЕ

ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТИ ОВАРИАЛЬНО-МЕНСТРУАЛЬНОГО ЦИКЛА НА ПОКАЗАТЕЛИ ВАРИАБЕЛЬНОСТИ СЕРДЕЧНОГО РИТМА У СТУДЕНТОК 17-20 ЛЕТ

Аннотация. В статье представлены результаты исследования нейровегетативной регуляции ритма сердца у студенток с разной длительностью овари-ально-менструального цикла (ОМЦ). Установлено, что значения вегетативного показателя не зависят от фазы и продолжительности ОМЦ. Во всех трех группах испытуемых в структуре спектра преобладают LF колебания. У девушек с нормальным ОМЦ значения мощности LF колебаний во всех фазах ОМЦ значительно превышают норму, следовательно они больше подвержены влиянию умственных, эмоциональных и физических нагрузок на работу сердечно-сосудистой системы.

Ключевые слова: нейровегетативная регуляция, вегетативный показатель, индекс централизации, мощность спектра ритма сердца, коэффициент вагосимпатического баланса.

M.A. Tyukalova, A.V. Rechkalov Kurgan State University

THE EFFECT OF OVARIAN-MENSTRUAL CYCLE ON HEART RATE VARIABILITY IN FEMALE STUDENTS OF 17-20 YEARS OF AGE

Annotation. The article presents the results of a study of neurovegetative heart rate regulation in students with different duration of ovarian-menstrual cycle. It is established that the values of the autonomic factor do not depend on the phase and duration of the OMC. In all three groups of subjects LF vibrations dominate in the spectrum structure. The power values of LF oscillations in the girls with the normal OMC are significantly higher than the norm in all phases of the OMC, therefore they are more susceptible to the effect mental, emotional and physical stress on the cardiovascular system.

Key words: neurovegetative regulation, vegetative factor, centralization index, heart rate spectrum power, vagosympathetic balance coefficient.

ВВЕДЕНИЕ

Особенностью жизнедеятельности студентов является увеличение частоты стрессовых ситуаций, интенсивность умственных и физических нагрузок [10]. Адаптация к условиям обучения в вузе вызывает изменение активности нейровегетативной регуляции. В связи с этим целью нашей работы было изучение нейровегетативной регуляции ритма сердца у студенток с разной длительностью овариально-менструального цикла. Анализ литературных сведений позволяет говорить о наличии взаимосвязей между фазами овариально-менструального цикла и особенностями нейровегетативной регуляции сердечно-сосудистой системы [9].

ОСНОВНЫЕ МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

И ХАРАКТЕРИСТИКА ИСПЫТУЕМЫХ

В исследовании приняли участие студентки первого и второго курса (п=41) в возрасте от 17 до 20 лет. Исследование показателей ССС проведено методом импедансной реографии (компьютерная система «Варикард») в положении сидя (фоновая проба). У всех обследованных проводили анкетирование с целью получения данных о длительности ова-риально-менструального цикла (ОМЦ). В результате анкетирования все девушки были разделены на 3 группы в зависимости от продолжительности ОМЦ [1]: 1-я гр. (п=12) - девушки с антепонирующим (коротким) ОМЦ (21-25 дней); 2-я гр. (п=18) - девушки с нормопонирующим (нормальный) ОМЦ (26-29 дней); 3-я гр. (п=11) - девушки с постпонирующим (длинный) ОМЦ (30-32 дня).

Проведен анализ вегетативного показателя (ВП) [3], а также спектральный анализ медленноволно-вых колебаний ритма сердца в трех диапазонах спектра [4;5]: очень низкочастотном (УЬЕ 0,025-0,075 Гц), низкочастотном (ЬЕ 0,075-0,15 Гц), высокочастотном (НЕ 0,15-0,5 Гц).

РЕЗУЛЬТАТЫ ПРОВЕДЕННОГО ИССЛЕДОВАНИЯ

И ИХ ОБСУЖДЕНИЕ

При анализе вариабельности сердечного ритма (ВСР) было установлено, что вегетативный показатель [3] не зависит от фазы и продолжительности ОМЦ (рисунок 1).

Рисунок 1 - Вегетативный показатель у студенток с разной длительностью ОМЦ

Так, значения ВП в 1-й группе в фолликулярную фазу составили 9,488333±1,050918 усл.ед., овуля-торную фазу - 9,531667±0,869259 усл.ед., лютеино-вую фазу - 9,273333±0,906418 усл.ед. Во 2-й группе значения ВП в фолликулярную фазу составили 9,900556±0,44811 усл.ед., овуляторную фазу -10,25944±0,487408 усл.ед., лютеиновую фазу -9,472778±0,609339 усл.ед. В 3-й группе значения ВП в фолликулярную фазу составили 10,03±0,654107 усл.ед., овуляторную фазу - 10,262±0,822084 усл. ед., лютеиновую фазу - 9,744±0,597301 усл.ед. Эти данные согласуются с данными Г.Н. Ходырева и говорят о том, что изменения содержания половых гормонов, происходящие на протяжении ОМЦ и длительность ОМЦ не отражаются на эффективности ад-ренергических и холинергических воздействиях на ритм серца [2]. Значение ВП во всех трех группах говорит об удовлетворительном функциональном состоянии [3].

Показатель адекватности процессов регуляции (ПАПР), отражающий соответствие между активностью симпатического отдела ВНС и ведущим уровнем функционирования синусового узла (рисунок 2), у студенток всех трех групп изменяется незначительно в разные фазы ОМЦ. Для девушек с нормопони-рующим и постпонирующим ОМЦ характерно небольшое повышение показателей адекватности процессов регуляции по сравнению с нормой, что говорит об активации симпатического отдела и его преобладании над парасимпатическим [4].

Рисунок 2 - Показатель адекватности процессов регуляции у студенток с разной длительностью ОМЦ

При спектральном анализе ритма сердца в 1 -й группе (рисунок 2) определено, что процентное соотношение мощности ИР, ЬР и УЬР колебаний в фолликулярную, овуляторную и лютеиновую фазы практически не изменяется. Преобладание в структуре спектра ЬР колебаний говорит об активности симпатических центров продолговатого мозга [4;7]. Значения мощности ЬР колебаний во всех фазах ОМЦ превышает норму [4] (повышение ЬР колебаний происходит при стрессе, умственной и физической нагрузке). Показатели мощности ИР и УЬР колебаний во всех фазах ОМЦ остаются в пределах нормы.

Во 2-й и 3-й группе (рисунки 3,4) в структуре спектра также преобладают ЬР колебания. Во 2-й группе значения мощности ЬР колебаний во всех фазах ОМЦ значительно превышают норму. В 3-й

группе значения ЬР немного превышают норму в овуляторной и лютеиновой фазе ОМЦ, в фолликулярной фазе ОМЦ начения мощности ЬР колебаний остаются в пределах нормы.

Рисунок 3 - Процентное соотношение мощности спектра ритма сердца по диапазонам частот в группе девушек с антепонирующим ОМЦ

Показатели мощности ИР и УЬР колебаний во 2-й и 3-й группе во всех фазах ОМЦ остаются в пределах нормы.

Рисунок 4 - Процентное соотношение мощности спектра ритма сердца по диапазонам частот в группе девушек с нормопонирующим ОМЦ

Рисунок 5 - Процентное соотношение мощности спектра ритма сердца по диапазонам частот в группе девушек с постпонирующим ОМЦ

При анализе вагосимпатического баланса (рисунок 6) в 1-й и 3-й группе определено, что он изменяется в разные фазы ОМЦ незначительно и не превышает нормы (таблица 1). Во 2-й группе значения коэффициента вагосимпатического баланса выше нормы в овуляторную (2,293333±0,446244, р<0,05) и

Длительность ОМЦ Коэффициент вагосимпатического баланса

Фолликулярная фаза Овуляторная фаза Лютеиновая фаза

Антепонирующий 0,935833±0,17612 1,38±0,240387 1,298333±0,35634

Нормопонирующий 1,727778±0,352317 2,29333 3±0,4 46244 1,911667±0,464838

Постпонирующий 1,2879±0,314877 1,4267±0,406093 1,3839±0,382805

Таблица 2 - Значения индекса централизации у студенток с разной длительностью ОМЦ

Длительность ОМЦ Индекс централизации

Фолликулярная фаза Овуляторная фаза Лютеиновая фаза

Антепонирующий 1,830833±0,3 93835 1,84±0,579375 1,848333±0,376471

Нормопонирующий 2,5 92778±0,6 37607 3,404444±0,690408 2,363333±0,557196

Постпонирующий 1,6549±0,518965 1,706±0,405995 2,5539±0,65079

лютеиновую (1,911667±0,464838, р<0,05) фазы ОМЦ, что свидетельствует о преобладании тонуса симпатического отдела вегетативной нервной системы.

1,5

1 i

Короткий цикл

Нормальный цикл

Длинный цикл

Фолликулярная фаза Овуляторная фаза Лютеиновая фаза

Рисунок 6 - Коэффициент вагосимпатического баланса у студенток с разной длительностью ОМЦ

Индекс централизации (ИЦ) показывает отношение активности центрального контура регуляции к автономному[4]. При анализе ИЦ (рисунок 7) в 1-й группе определено, что его значения незначительно изменяются в разные фазы ОМЦ и не превышает норму. Во 2-й группе ИЦ в лютеиновую фазу составляет 3,404444±0,690408 (р<0,05), что немного превышает норму и говорит о усилении централизации управления сердечным ритмом. В 3-й группе значения ИЦ не превышают норму, но в лютеиновую фазу значение ИЦ немного выше, чем в фолликулярную и овуляторную (таблица 2).

4,5 4 3,5 3 2,5 2 1,5 1

0,5

Короткий цикл

Нормальный цикл

Длинный цикл

Фолликулярная фаза Овуляторная фаза Лютеиновая фаза

Рисунок 7 - Индекс централизации у студенток с разной длительностью ОМЦ

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

На основании всего вышеизложенного можно сделать следующие выводы:

1 Значения вегетативного показателя не зависят от фазы и продолжительности ОМЦ.

2 Для девушек с нормопонирующим и постпо-нирующим ОМЦ характерно незначительное повышение показателей адекватности процессов регуляции по сравнению с нормой, что говорит об активации симпатического отдела и его преобладании над парасимпатическим.

3 Во всех трех группах испытуемых в структуре спектра преобладают LF колебания.

4 Во 2-й группе значения мощности LF колебаний во всех фазах ОМЦ значительно превышают норму, следовательно девушки с нормопонирующим ОМЦ больше подвержены влиянию на работу сердечно-сосудистой системы умственных, эмоциональных и физических нагрузок.

5 У студенток с нормопонирующим ОМЦ коэ-фициент вагосимпатического баланса выше по сравнению с другими группами и превышает норму, что свидетельствует о преобладании тонуса симпатического отдела вегетативной нервной системы.

6 Индекс централизации во всех трех группах находится в пределах нормы.

Список литературы

1 Печенкина Н.С. Особенности течения беременности и

родов у юных женщин в зависимости от длительности менструального цикла: автореф. дис. ... канд. биол. наук. Киров, 2006.

2 Ходырев Г.Н. Состояние симпатической нервной

системы у женщин на различных этапах репродуктивного процесса (по данным кардиоинтервалогра-фии и электроэнцефалографии): автореф. дис. ... канд. биол. наук. Нижний Новгород, 2012. 24 с.

3 Бань A.C., Загородный Г.М. Вегетативный показатель

для оценки вариабельности ритма сердца спортсменов // Медицинский журнал. 2010. № 4. С. 127-130.

4 Бабунц И.В., Мириджанян Э.М., Машаех Ю.А. Азбука

анализа вариабельности сердечного ритма: электронная версия книги. URL: http://med-books.info/ kardiologiya_729/azbuka-analiza-variabelnosti-serdechnogo. html

5 Корзун Н.Н, Хурса Р.В. Вегетативное обеспечение

деятельности у больных артериальной гипертензи-ей // Актуальные проблемы профилактической и реабилитационной медицины: сб. науч. работ,

3

2,5

2

0,5

0

0

посвященный 100-летию Саратовского государственного медицинского университета. Саратов: Изд-во СГМУ, 2009. С. 124-128.

6 Баевский Р. М., Берсенева А. П. Оценка адаптационных

возможностей организма и риск развития заболеваний. М.: Медицина, 1997. 265 с.

7 Баевский Р. М., Волков Ю. Н., Нидеккер И. Г. Статистичес-

кий, корреляционный и спектральный анализ пульса в физиологии и клинике // Математические методы анализа сердечного ритма. М.: Наука, 1968. С. 51-61.

8 Баевский Р. М., Иванов Г. Г. Вариабельность сердечного

ритма: теоретические аспекты и возможности клинического применения. Ультразвуковая функциональная диагностика 2001; 3:108-127.

9 Петрожак О.Л., Быков Е.В. Влияние телесно-ориентиро-

ванного воздействия на состояние сердечнососудистой системы и механизмов ее регуляции у студенток // Вестник Южно-Уральского государственного университета. 2010. Сер. «Образование, здравоохранение, физическая культура». Вып. 25. №37 (213). С. 11-15.

10 Кожевников В. И. Латентное время осознанной и

неосознанной двигательной реакции и вариабельность сердечного ритма у спортсменов высокой квалификации // Вестник Курганского государственного университета. Серия «Физиология, психология, медицина». 2013. Вып.5. С.8-11.

УДК 612.34

А.П. Кузнецов, Л.Н.Смелышева, Р.В. Сидоров, М.М. Киселева, М.В. Бутакова Курганский государственный университет

ГОРМОНАЛЬНЫЕ ПОКАЗАТЕЛИ (ЛЕПТИН, ИНСУЛИН) У ЛИЦ С РАЗЛИЧНЫМ ИСХОДНЫМ ТОНУСОМ ВЕГЕТАТИВНОЙ (АВТОНОМНОЙ) НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ

Аннотация. Эмоциональный стресс достоверно снижает концентрацию инсулина в крови у ваго-тоников и симпатотоников и не изменяет содержание гормона у нормотоников. Содержание лептина при действии эмоционального стресса у всех обследованных достоверно повышалось.

Ключевые слова: инсулин, лептин, регуляция, тонус вегетативной нервной системы.

A.P. Kuznetsov, L.N. Smelysheva, R.V. Sidorov, M.M. Kiselyova, M.V. Butakova Kurgan State University

HORMONAL PARAMETERS (LEPTIN, INSULIN) IN INDIVIDUALS WITH DIFFERENT INITIAL TONE OF THE VEGETATIVE (AUTONOMIC) NERVOUS SYSTEM

Annotation. The emotional stress significantly reduces the concentration of insulin in the blood of vagotonic and sympathicotonic subjects and does not change the content of the hormone in normotonic subjects. Leptin content as affected by the emotional stress in all the examined subjects significantly increased.

Key words: insulin, leptin, regulation, autonomic nervous system tone.

ВВЕДЕНИЕ

Исследования последних лет существенно дополнили современную эндокринологию открытием новых гормонов и гормоноподобных веществ. Особый интерес представляют органы, способные секретировать в кровь большое количество разнообразных пептидных гормонов. К таким органам ученые относят гипоталамус, сердце, желудок, почки, кишечник, а также подкожную жировую клетчатку, секретирующую в кровь несколько важных гормонов. Многие авторы рассматривают жировую ткань как гормональный орган, самостоятельно участвующий в регуляции массы тела, углеводного и липидного видов обмена в организме человека. По современным представлениям, жировая ткань обладает ауто-, пара- и эндокринной функциями и может влиять на функцию других органов, включая сосудистые стенки, во всем организме, секретируя большее количество веществ, обладающих различным биологическим действием, которые могут вызывать развитие сопутствующих ожирению осложнений, в том числе инсулинорезистентность [1 ].

Ряд авторов предполагают, что о существовании комплекса взаимодействий между сигнальными путями лептина и инсулина, которые могут приводить к модификации метаболических эффектов инсулина, осуществляющихся через субстраты ин-сулинового рецептора. Лептин быстро активизирует пути передачи сигналов непосредственно на уровне чувствительных к инсулину тканей, что накладывается на эффекты инсулина [2;3].

По данным С. Хаффнера, у лиц с нормогликеми-ей была отмечена положительная корреляция между концентрациями лептина и инсулина натощак независимо от массы тела или типа распределения жировой ткани [4].

Специалистами Центра по исследованию диабета Тачстоун в Далласе (США) в опытах над лабораторными животными были проведены эксперименты по контролированию сахарного диабета 1 -го типа не инсулином, а инъекциями лептина (вырабатывающегося в жировых клетках - адипоцитах), участвующего в регуляции аппетита. При этом оказалось, что эффект применения лептина даже лучше, чем от введения инсулина, не отмечалось нарушения жирового обмена и не создавалось риска возникновения сердечно-сосудистой патологии [6].

Все это ставит перед исследователями задачу -изучение взаимоотношения между гормонами инсулин и лептин при разных взаимодействиях на организм человека, в том числе при действии эмоционального стресса.