Влияние пола, спортивного мастерства и периода тренировочного цикла на развитие стрессорной кардиомиопатии у высококвалифицированных спортсменов

УЧЕНЫЕ ЗАПИСКИ СПбГМУ ИМ. АКАД. И. П. ПАВЛОВА • ТОМ XVIII • №-2 • 2011

Таким образом, анализ результатов наших исследований и сопоставление их с данными других авторов позволяют считать, что хондральная мембрана является прямым продолжением коллагеновых волокон поверхностной зоны ПЗСМ на суставной поверхности хряща и играет роль защитной оболочки суставного хряща. Синовиальная мембрана, ее переходная зона и хондральная мембрана ограничивают суставную полость и образуют единую внутреннюю оболочку полости сустава.

ЛИТЕРАТУРА

1. Борзилова, О. X. Количественная и качественная характеристика сосудов микроциркуляторного русла переходной зоны синовиальной мембраны коленного сустава у взрослых / О. X. Борзилова, В. Ш. Вагапова // Морфолог. ведомости. - 2006. - № 1-2. -Прил. № 1. - С. 34-36.

2. Борзилова, О. X. Микроциркуляторное русло переходной зоны синовиальной мембраны коленного сустава в пожилом и старческом возрастах / О. X. Борзилова, В. Ш. Вагапова // Морфолог, ведомости. - 2009. - № 3. - С. 41-43.

3. Борзилова, О. X. Фиброархитектоника переходной зоны синовиальной мембраны коленного сустава в постнатальном онтогенез человека / О. X. Борзилова, Л. М. Дильмухаметова // Морфология. - 2010. - Т. 137. - Вып. 4. - С. 38.

4. Дильмухаметова, Л. М. Возрастные особенности строения переходной зоны синовиальной мембраны коленного сустава в пре-и постнатальном онтогенезе / Л. М. Дильмухаметова, В. Ш. Вагапова // Морфолог ведомости. - 2006. - № 1-2. - Прил. № 1. - С. 89-91.

5.Дильмухаметова, Л. М. Морфология переходной зоны синовиальной мембраны коленного сустава у плодов и детей : автореф. дис. .. .канд. мед. наук / Л. М. Дильмухаметова. - Уфа, 2000. - 22 с.

6. Модяев, В. П. О строении и функции наружной части суставного хряща / В. П. Модяев, М. А. Аникина // Архив анат., гистол. и эмбриол. - 1978. - Т. 74. - Вып. 4. - С. 57-62.

7. Павлова, В. Н. Синовиальная среда суставов / В. Н. Павлова. -М. : Медицина, 1980. - 295 с.

8. Павлова, М. Н. Электронная микроскопия суставного хряща человека / М. Н. Павлова // Архив анат., гистол. и эмбриол. - 1979. -Т. 77. - Вып. 7. - С. 65-71.

9. Русаковой, М. С. Об изменении суставного хряща при ревматоидном артрите и резорбирующей роли паннуса / М. С. Русаковой [и др.] // Архив патол. - 1970. - № 7. - С. 47-52.

10. Kos, J. Ultrastruktur der Gelenkinnehhaut / J. Kos // Acta Anat. -1977. - Vol. 99. - № 3. - S. 258.

11. Wolf, J. Reinforcement of transitional zone between chondral and synovial membranes / J. Wolf // Folia morphologica (Praha). -1974. - Vol. 22. - P. 161-164.

12. Wolf, J. Transition from synovial into chondral membrane / J. Wolf // Folia morphologica (Praha). - 1974. - Vol. 22. - P. 151-160.

РЕЗЮМЕ

В. Ш. Вагапова, О. Х. Борзилова

Фиброархитектоника хондральной мембраны коленного сустава у людей зрелого возраста

Нами изучена фиброархитектоника поверхностного слоя суставного хряща во взаимосвязи его с синовиальной мембраной - ее переходной зоной. Выявлена единая сеть пучков коллагеновых волокон, которая из поверхностного слоя синовиальной мембраны продолжается на поверхность гиалинового хряща. На поверхности хряща эти пучки формируют хондральную мембрану, выполняющую защитную роль для суставного хряща.

Ключевые слова: коленный сустав, переходная зона синовиальной мембраны, хондральная мембрана, суставной хрящ.

SUMMARY

V. Sh. Vagapova, O. Kh. Borzilova

Fibroarchitectonics of the chondral membrane of the knee joint in mature age

Fibroarchitectonics of the superficial layer of the articular cartilage in its interrelation with the synovial membrane - its transitional zone -has been under study. The uniform network of fascicles of collagenic fibers which proceeds from the superficial layer of the synovial membranes to the surface of the hyaline cartilage has been revealed. These fascicles form the chondral membrane on the cartilage surface which carries out a protective role for the articular cartilage.

Key words: knee joint, transitional zone of the synovial membrane, chondral membrane, articular cartilage.

© В. С. Василенко, С. А. Бондарев, 2011 г. УДК 616.127-092.19]:796.071.2

В. С. Василенко, С. А. Бондарев

ВЛИЯНИЕ ПОЛА, СПОРТИВНОГО МАСТЕРСТВА И ПЕРИОДА ТРЕНИРОВОЧНОГО ЦИКЛА НА РАЗВИТИЕ СТРЕССОРНОЙ КАРДИОМИОПАТИИ У ВЫСОКОКВАЛИФИЦИРОВАННЫХ СПОРТСМЕНОВ

Кафедра госпитальной терапии Санкт-Петербургской государственной педиатрической медицинской академии

Современным спортсменам свойственны большие физические и психоэмоциональные нагрузки, которые нередко являются чрезмерными, так как превышают возможности организма человека к их выполнению. Чрезмерные нагрузки вызывают перенапряжение в функционировании многих органов и систем, нарушают нейро-эндокринную регуляцию и способствуют развитию патологических изменений, в первую очередь, со стороны сердечно-сосудистой системы. Одним из самых частых заболеваний сердечно-сосудистой системы у спортсменов является стрессорная кардиомиопатия (СКМП). Это заболевание не только снижает работоспособность спортсмена, но может явиться причиной внезапной смерти при выполнении большой физической нагрузки, сопряженной с выраженным нервным перенапряжением.

Цель исследования: изучить частоту СКМП у спортсменов в зависимости от пола, спортивного мастерства, периода тренировочного цикла.

ОРИГИНАЛЬНЫЕ РАБОТЫ

НПР

Обследованы 174 спортсмена (109 мужчин, 65 женщин) в различные периоды тренировочного цикла (подготовительный, соревновательный, переходный). Спортивная квалификация обследованных: кандидаты в мастера спорта (КМС), мастера спорта (МС) и мастера спорта международного класса (МСМК). Использовались следующие методы исследования: ЭКГ, эхокардио-графия и определение физической работоспособности по нагрузочной пробе PWC170.

Проведенные исследования показали, что СКМП не зависит от пола и выявляется одинаково часто у спортсменов, как мужчин, так и женщин (44,9±9,3 и 44,6±8,1 % соответственно при р>0,05).

Частота выявления различных форм СКМП у спортсменов в зависимости от пола показана в таблице: у всех спортсменов чаще наблюдается СКМП, протекающая с нарушением процесса реполяризации, по сравнению с аритмической формой, однако разница оказалась статистически недостоверной (р>0,05). Что же касается смешанной формы СКМП, то она выявляется редко и встречается только у мужчин в 12,2 % случаев, у женщин она отсутствует (p<0,01).

Анализ зависимости частоты СКМП от спортивного мастерства показал, что СКМП чаще встречается у кандидатов в мастера спорта и реже у мастеров спорта (56,5±8,6 и 36,5±8,3 % соответственно при р>0,05), однако разница оказалась статистически недостоверной.

Проведен анализ частоты различных форм СКМП в зависимости от спортивного мастерства. Выявлено, что СКМП, протекающая с нарушением процесса реполяри-зации, и аритмическая форма встречаются одинаково часто у высококвалифицированных спортсменов и не зависят от спортивного мастерства. Что же касается смешанной формы СКМП, то она чаще встречается у мастеров спорта международного класса, хотя эти отличия статистически недостоверны.

Частота СКМП в различные периоды тренировочного процесса показана на рисунке.

Как видно из рисунка, в соревновательный период тренировочного цикла достоверно чаще выявляется СКМП по сравнению с подготовительным периодом (64,4±8,9 и 35,3±7,2 % соответственно при р<0,02). Это обусловлено тем, что в соревновательный период имеют место самые большие физические и психоэмоциональные нагрузки [1-5]. В переходный период частота СКМП снижается (48,1±6,1 %). Также установлено, что именно в соревновательный период в большинстве случаев (69 %) определяется СКМП, протекающая с нарушением процесса реполяризациии.

Частота выявления различных форм СКМП у спортсменов в зависимости от пола, %

Форма СКМП

Группа НПР * (м 27, ж 15) аритмическая (м 16, ж 14) смешанная (м 6, ж 0) Р

Все спортсмены (n=78) 53,9±7,6 38,5±8,8 7,6±10,8 1 2>0,05; 1 3<0,01; 2 3<0,05

Мужчины (n=49) 55,2±9,5 36,2±12,0 12,2±13,3 1 2>0,05; 1 3<0,01 2 3>0,05

Женщины (n=29) 51,7±12,5 48,3±13,3 0 1 2>0,05; 1 3<0,01 2 3<0,01

Р >0,05 >0,05 <0,01

нарушение процесса реполяризации.

Частота СКМП в различные периоды тренировочного цикла

ЛИТЕРАТУРА

1. Корнеева, И. Т. Факторы риска развития хронического физического перенапряжения сердца у спортсменов / И. Т. Корнеева // Теория и практика физ. культуры. - 2001. - № 11. - С. 50-52.

2. Кревозье, Жак. Стресс и выступление футболиста / Жак Кревозье // Индустрия футбола. - 2005. - № 5 (12). - С. 59-63.

3. Таймазов, В. А. Спорт и иммунитет / В. А. Таймазов, В. Н. Цыган, Е. Г. Мокеева. - СПб., 2003. - 198 с.

4. Шеставина, Н. В. Факторы риска развития дистрофии миокарда физического перенапряжения у юных спортсменов / Н. В. Шеставина, В. В. Долженкова // Сб. работ 69-й Итоговой науч. сессии КГМУ и отделения мед.-биол. наук Центрально-Черноземного науч. центра РАМН, Курск. - 2004. - С. 205-206.

5. Filaire, E. Relationship between physiological and psychological stress and salivary immunoglobulin A among young female gymnasts / E. Filaire, J. Bonis, G. Lac // Percept mot Skills. - 2004. - № 99 (2). - Р. 605-617.

РЕЗЮМЕ

В. С. Василенко, С. А. Бондарев

Влияние пола, спортивного мастерства и периода тренировочного цикла на развитие стрессорной кардиомиопатии у высококвалифицированных спортсменов

При изучении частоты стрессорной кардиомиопатии (СКМП) у спортсменов в зависимости от пола, спортивного мастерства и периода тренировочного цикла получены следующие результаты.

УЧЕНЫЕ ЗАПИСКИ СПбГМУ ИМ. АКАД. И. П. ПАВЛОВА • ТОМ XVIII • N02 • 2011

СКМП не зависит от пола и спортивного мастерства, одинаково часто встречается как у мужчин, так и женщин. Выявлена зависимость СКМП от периода тренировочного цикла: достоверно (р<0,02) чаще она встречается в соревновательный период тренировочного цикла и протекает с нарушением процесса реполяризации.

Ключевые слова: стрессорная кардиомиопатия, спортсмены, периоды тренировочного цикла.

SUMMARY

V. S. Vasilenko, S. A. Bondarev

Role of gender, sport skills and period of training cycle in stress cardiomyopathy development in highly qualified sportsmen

According to the results of our study the rate of stress cardiomyopathy (SC) development does not depend on the gender and sport skills. It is equal in males and females. But its rate significantly increases in the competition period of the training cycle versus other periods (p<0.02) and is also accompanied by repolarization disorder.

Key words: stress cardiomyopathy, sportsmen, periods of training cycle.

© С. В. Васильев, 2011 г. УДК 616-071.3

С. В. Васильев

НОВЫЕ АНТРОПОЛОГИЧЕСКИЕ НАХОДКИ ЭПОХИ КАМНЯ ИЗ ИЗРАИЛЯ

Отдел физической антропологии Института этнологии и антропологии РАН, Москва

Исследование представляет собой описание и сравнительный анализ новых среднеплейстоценовых постоянный и молочных изолированный зубов из пещеры Кезем (Qesem) в Израиле. На сегодняшний день достаточно хорошо разработаны и известны как частоты, так и комбинации морфологических зубных характеристик человека, причем отмечаемых и на постоянных, и на молочных зубах. Этот набор диагностических инструментов может использоваться для того, чтобы оценить таксономические сходства и различия для отдельный экземпляров.

Пещера Кезем расположена на низких западных склонах Иудейских Холмов приблизительно в 12 км к востоку от Тель-Авива и Средиземноморского берега. Это карстовая, заполненная осадочными породами пещера. Все археологические находки в пещере Кезем были отнесены к ашело-ябрудскому культурному комплексу (Acheulo-Yabrudian, AYCC). Таким образом, археологически культурные слои датируются ашельским временем, которое непосредственно предшествует Мустьерской эпохе.

Фаунистический сбор с участка довольно богат. Причем в основном в сборах доминируют останки ланей. Другие разновидности животнык включают зубров (Bos), лошадей (Equus), диких свиней (Sus), черепах (Testudo) и обыкновенных оленей (Cervus). Не все части тела животных в пещере присутствовали, что указывает на то, что их тела быти сначала обработаны далеко от пещеры и затем уже разделанными принесены. На ряде костей были обнаружены следы разделки каменными орудиями и следы обожжености. Большой ряд полученный дат указывает на то, что заселение пещеры человеком началось приблизительно 420 тыс. лет назад, а покинул пещеру человек приблизительно около 200 тыс. лет назад.

Человеческие зубы быти найдены и в нижних, и в верхних слоях пещеры и, по крайней мере, в трех различных археологических контекстах. Три зуба (C1, P3, P4) быти найдены в более низких слоях в амудском (Amudian) контексте и быти датированы приблизительно 300 тыс. лет назад. Из оставшихся зубов один (C1) быт определен в ябрудском (Y abrudian) контексте, и четыре других (I2, M3, di2, dm2) были соотнесены с амудским контекстом, в котором доминирующими являются лезвия. Зубы di2 и M3 быти найдены в непосредственной близости друг от друга. Один из зубов (dm2) датируется 300 тыс. лет назад, в то время как другие экземпляры - более низкой эпохой Палеолита (400200 тыс. лет назад). Культурный комплекс, в котором быти обнаружены зубы (AYCC), является уникальным для Леванта. Это местное явление, распространяющееся от Центральной Сирии до Центрального Израиля, без свидетельства африканских и/или европейских культурный связей. Полученные даты позволяют нам судить, что гомининные экземпляры из Кезема самые древние из известных на сегодняшний день в юго-западной Азии.

Исследователями предлагается три сценария, которые могут так или иначе просматриваться по морфологическим деталям на зубах Кезем [1]. Согласно первому сценарию, люди из Кезема - это местное архаичное население Homo, заселившее юго-западную Азию в течение среднего плейстоцена. Это предположение в большей степени построено на исследовании каменной индустрии Кезем, орудия культурного комплекса которой указывают на местное происхождение, без каких-либо связей с африканскими и европейскими культурными комплексами этого времени. Хотя можно сказать, что по ряду морфологических параметров зубов просматривается сходство между индивидами из Кезема и группой индивидов из местонахождений Схул-Кафзех.

Второй сценарий - один из крупномасштабных: неандертальский человек формировался и на территории юго-западной Азии. Присутствие лопатообразности и линг-вального бугорка в морфологии верхнечелюстных резцов может указывать на появление неандертальского морфологического комплекса в среднем плейстоцене в юго-западной Азии. Подобная ситуация зарегистрирована и в западной Европе, где эволюционному происхождению классических неандертальцев предшествовали «морфологические корни», простирающиеся глубоко