Эффективность локальной иммунотерапии при патологии глаза

0,44±0,03 х 10’ до 0,22±0,02х 1О’г/л соответственно). Огме-чается тенденция к снижению относительного числа 'Г-хелперов (отЗ 1,0±4,3% до 27,3±3,4 % р<0,05 в опытной группе). Понижение абсолютного содержания хелпер-ной субпопуляции прямо коррелировало с уменьшением способности клеток к выработке ФНО-а (г—0,65). Продукция ИЛ-ip уменьшалась после операции, что сви-дельствовало о снижении функциональной активности иммунокомпетснтных клеток. Включение беталейкина в комплексное лечение больных в послеоперационном периоде привело к достоверному (р<0,05 здесь п по другим показателям) повышению количества лейкоцитов в опытной группе (8,7± 0,9x10’г/л) по сравнению с контрольной (5,7 ±0,5х10'г/л), а также к абсолютному иотно-сительному увеличению числа лимфоцитов (34,2±3,0% и 24,0±2,0% соответственно). Наиболее выраженное влияние беталейкин оказывал на дифференцировку лимфоцитов в цитотоксическую субпопуляцию CD8* и естественные киллеры CD 16' при сравнении базальных уровней с показателями после курса препарата. Возрастала способность нейтрофилов к продукции кислородзави-симых радикалов.

Заключение. Включение беталейкина в комплексную терапию операбельного рака ЖКТ привело к снижению риска возникновения гнойных осложнений, что подтверждается положительной динамикой показателей клеточного иммунитета.

Эффективность локальной иммунотерапии при патологии глаза

Юдина С.М., Яковлева А.В., Баранов В.И., Снимщикова И.А., Русанова Т.С., Богачев М.П.

Курский медуниверситет, Курск, Россия

Нарушение баланса в системе цитокинов имеет определяющее значение в течении и в исходе воспалительных процессов различной этиологии, в том числе при патологии глаза. Это обосновывает необходимость изучения механизмов действия различных препаратов цитокинов на воспалительный процесс в глазе и оценки эффективности их применения.

Учитывая это, нами изучены показатели системного и местного иммунитета у 20 больных герпетическим кератитом, у 15 больных с экстракцией катаракты на фоне

применения препарата естественного комплекса цитокинов (ЕКЦ). Контрольную группу составили больные теми же нозологиями, получавшие традиционную терапию.

Иммунный статус оценивали определением содержания в периферической крови иммунорегуляторных Т-лимфоцитов(С04, CD8), ЫК-клеток(С016), В-лимфо-цитов (CD72), а также клеток, экспрессирующих активационные маркеры (CD25, CD38 и HLA DR), методом непрямой иммунопероксидазной реакции. Уровень иммуноглобулинов (IgA, M,G, slgA) в сыворотке крови и слезной жидкости исследовали методом радиальной иммунодиффузии по Манчини.

Результаты проведенных исследований показали, что у больных со всеми указанными патологиями глаза отмечалось значительное угнетение клеточного иммунитета, а именно: снижение иммунорегуляторных лимфоцитов (CD4, CD8) и их соотношения (ИРИ), CD-16 положительных клеток при нормальных показателях В-лим-фоцитов и иммуноглобулинов в сыворотке крови. Кроме этого, у всех больных выявлены значительные отклонения от нормы в количестве иммуноглобулинов в слезной жидкости, характеризующиеся снижением IgG, IgM, повышением IgA и его секреторного компонента.

На фоне локальной цитокинотерапии препаратом естественного комплекса цитокинов отмечено, по сравнению с больными контрольной группы, повышение CD 16\CD4’ лимфоцитов и иммунорегуляторного индекса, нормализация количества клеток, несущих ранние и поздние маркеры активации, что сочеталось с нормализацией уровня IgG, IgA и его секреторного компонента в слезной жидкости.

Динамика полученных иммунологических показателей на фоне применения ЕКЦ коррелировала с достоверным сокращением сроков эпителизации очагов изъязвлений и резорбции инфильтратов роговицы у больных офтальмогерпесом, уменьшением избыточного рубцевания зоны оперативного вмешательства по поводу экстракции катаракты.

Результаты проведенных исследований позволяют рассматривать локальную цитокинотерапию препаратом ЕКЦ как эффективный и перспективный метод лечения герпетических кератитов и послеоперационных повреждений роговицы.