Особенности психологического развития часто болеющих детей

references

1. Ivanova I.I., Gnusaev S.F., Koval N.Yu. The features of the course of urinary tract disease in children with connective tissue dysplasia. Rossiyskiy pediatricheskiy zhurnal. 2012; 4: 32-5 (in Russian).

2. Chvorostov I.N., Zorkin S.N., Smirnov I.E. Obstructive uropatie. Urologiya. 2005; 4: 73-6 (in Russian).

3. Dvoryakovskyi I.V., Tsygina E.N., Dvoryakovskaya G.M., Smirnov I.E., Anikin A.V., Zorkin S.N. et al. Optimization of diagnostic imaging tactics for different forms of renal and urinary tract diseases in children. Rossiyskiy pediatricheskiy zhurnal. 2011; 3: 11-5 (in Russian).

4. Smirnov I.E., Shamov B.K., Sharkov S.М., Kucherenko A.G., Yatsyk S.P. Biomarkers in the diagnosis of megaureter in children. Rossiyskiy pediatricheskiy zhurnal. 2011; 3: 31-6 (in Russian).

5. Dvoryakovskaya G.M., Dvoryakovskyi I.V., Trefilov A.A. Organs of urinary tract. In: Dvoryakovskyi I.V., ed. Ultrasound anatomy of a healthy child. M.: Strom; 2009: 217-62 (in Russian).

6. Wiswell T., Miller G., GelstoneH. et al. Effect of circumcision status on periurethral bacterial flora during the first year of life. J. Pediatr. 1988; 113: 442-6.

7. Zamir G., Sakran W., Horowitz Y. et al. Urinary tract infection: is there a need routine renal ultrasonography? Arch. Dis. Child. 2004; 89: 398-9.

8. DvoryakovskayaG.M., BorisovaS.A., DvoryakovskyiI.V. Ultrasound evaluation of the effectiveness of treatment of neurogenic dysfunction of the urinary bladder in children. Ultrazvukovaya i funktsional-naya diagnostika. 2009; 6: 42-52 (in Russian).

9. Prusmans V. Infection of the urinary tract. In.: Loyman E., Tsygin A.N., Sarkisyan A.A., eds. Children's Nephrology. M.; 2010: 255-67 (in Russian).

10. Smith E. Pyelonephritis, renal scarring and reflux nephropathy: a pe-diatricurologist's perspective. Pediatr Radiol. 2008; 38 (Suppl. 1): 76-82.

11. Sty J., Wells R., Starshak R. et al. Imaging in acute renal infection in children. Am. J. Roentgenol. 1987; 148: 471-7.

12. RiccabonaM., Avni F., Blickman J. et al. Imaging recommendations in pediatric uroradiology: minutes of the ESPR workgroup session on urinary tract infection, fetal hydronephrosis, urinary tract ultra-sonography and voiding cystourethrography, Barcelona, Spain. Pe-diatr. Radiol. 2008; 38: 138-45.

13. RushtonH. The evaluation of acute pyelonephritis and renal scarring with technetium 99m-dimercaptosuccinic acid renal scintigraphy: evolving concepts and future directions. Pediatr. Nephrol. 1997; 11: 108-20.

14. Smirnov I.E., Gerasimova N.P., Komarova N.L., Vidyukov V.I. A new procedure for estimation of the volume of functionally active renal

tissue in children. Rossiyskiy pediatricheskiy zhurnal. 2011; 2: 4851 (in Russian).

15. Shaw R., GorelickK., McGowan N. et al. Prevalence of urinary tract infection in febrile young children in the emergency department. Pediatrics. 1998; 102: 16-9.

16. Bellah R., Epelmann M., Darge K. Sonography in tye evaluation of pediatric urinary infection. Ultrasound Clinics. 2010; 5: 1-14.

17. Brant W. Ultrasound. Philadelphia: Lappincott Williams@Wilkins; 2001.

18. DinkelE., Orth S., DittrichM. et al. Renal sonography in differentiation of upper from lower urinary tract infection. Am. J. Roentgenol. 1986; 146: 775-80.

19. Dybuniov A.G. Dopplerografic assessment of the status of urody-namics in obstructive уропатиях in children: Avtoref. dis. ... kand. med. nauk. Moscow; 2001 (in Russian).

20. Luk W., Woo Y., San Au-Yeung A. et al. Imaging in pediatric urinary tract infection: a 9-year local experience. Am. J. Roentgenol. 2009; 192: 1253-60.

21. MajdM., Rushton H. Renal cortical scintigraphy in the diagnosis of acute pyelonephritis. Semin. Nucl. Med. 1992; 22: 98-111.

22. Evans D., Meyer J., Harty P. et al. Assessment increase in renal size on post-void sonography as predictor of vesicouretral reflux. Pediatr. Radiol. 1999; 29: 291-4.

23. Mahant S., Friedman J., MacArthur C. Renal ultrasound findings and vesicoureteral reflux in children hospitalized with urinary tract infection. Arch. Dis. Child. 2002; 86: 419-20.

24. Darge K., Zieger B., Rohrschneider W. et al. Reduction in voiding cysturethrographies after the introduction of contrast enhanced sonographic reflux diagnosis. Pediatr. Radiol. 2001; 31: 790-5.

25. Jeffrey R., Laing W., Wing V. et al. Sensitivity of sonography in pyonephrosis: a reevaluation. Am. J. Roentgenol. 1985; 144: 71-3.

26. O'Regan S., Yazbeck S., Schick E. Constipation bladder insability, urinary tract infection syndrome. Clin. Nephrol. 1985; 23: 563-6.

27. Gooding G. Varied sonographic manifistations of cystitis. J. Ultrasound Med. 1986; 5: 61-3.

Поступила 20.03.13

Сведения об авторах:

Чащина Ирина Леонидовна - врач отд-ния диагностики и восстановительного лечения ФГБУ НЦЗД PAMH; Деорякоеская Галина Михайловна, канд. мед. наук, ст. науч. сотр. отд-ния ультразвуковой диагностики ФГБУ НЦЗД PAMH, e-mail: dvoryakovskaya@ nczd.ru; Цыгин Алексей Николаевич, доктор мед. наук, проф., зав. нефрологическим отд-нием ФГБУ НЦЗД PAMH, e-mail: tsygin@ nczd.ru; Скутина Лариса Евгеньевна, канд. мед. наук, науч. сотр. отд-ния ультразвуковой диагностики ФГБУ НЦЗД PAMH; Цыгина Елена Николаевна, доктор мед. наук, зав. рентгеновским отд-нием ФГБУ НЦЗД PAMH, e-mail: tsyginа@nczd.ru

© A.B. ГОРДМЕЦ, O.B. ГРУЗДЕВА, 2013 удк 616.2-022.6-039.41-053.2:159.7]-07

А.В. Гордиец1, О.В. Груздева2

особенности психологического развития часто болеющих детей

'Красноярский государственный медицинский университет им. проф. В.Ф. Войно-Ясенецкого Минздрава России, 660022, Красноярск, ул. Железняка, 1; ^Красноярский государственный педагогический университет им. В.П. Астафьева Минобрнау-ки России, 660049, Красноярск

Представлены особенности психического развития часто болеющих детей старшего дошкольного возраста. Установлено, что изменяется активность ребенка (главное условие развития психологически здоровой личности), внутренняя картина болезни (отражающая уровень самосознания больного ребенка), а также характер общения со взрослыми и сверстниками. Выявленные изменения отражаются на темпах развития ребенка.

Ключевые слова: часто болеющие дети, психологическое развитие

российский ПЕДИАТРИЧЕСКИЙ ЖУРНАЛ

4'2013

А.В. Гордиец, О.В. Груздева

-25 —

A.V. Gordiets', O.V. Gruzdeva2

FEATURES OF PSYCHOLOGICAL DEVELOPMENT OF CHILDREN WITH FREQUENT ILLNESSES

'V.F.Vojno-Jasenetsky Krasnoyarsk state medical University of the Ministry of Health, 1, Partizana Zheleznyaka Str., Krasnoyarsk, Russian Federation, 660022; 2 Krasnoyarsk State Pedagogical University named after V.P. Astafyev, 89, Ady Lebedevoy Str., Krasnoyarsk, Russian Federation, 660049

As a result of performed by ourselves experimental psychological research new data on the psychological development of school-aged children with frequent and long-lasting diseases have been obtained. There were confirmed the assertions that these children differ from healthy peers in features of the mental development. The child's activity (the main condition for the development ofpsychologically healthy person), internal picture of disease (reflecting the level of self-awareness of a sick child), and the character of communication with adults and peers, the character of the course of the main activities are being altering. All this is affected upon the developmental milestones and indices of the child.

Key words: children with frequent and long-lasting diseases, psychological development

^-ш /"*астые острые респираторные заболевания ( С-# (ОРЗ) в детском возрасте являются значимой

Л- медицинской и социальной проблемой. Повторные и тяжело протекающие ОРЗ неблагоприятно влияют на состояние здоровья детей, приводят к срыву адаптации основных функциональных систем организма [1, 2]. Изучение особенностей социально-психологического развития часто болеющих детей (ЧБД) в настоящее время привлекает внимание многих исследователей [3-5]. Разработка данного направления актуальна в связи с ростом заболеваемости детей в детских дошкольных образовательных учреждениях (ДОУ) [3, 6-10].

К группе ЧБД принято относить детей, имеющих 4 эпизода ОРЗ и более в год из-за транзиторных, корригируемых отклонений в защитных системах организма и не имеющих стойких органических нарушений в них [1, 2]. Эти дети по-прежнему вызывают повышенное внимание со стороны специалистов, что обосновывает потребность в дальнейшей разработке и реализации их системного медико-психолого-педагогического сопровождения.

Целью нашего исследования явилась оценка особенностей психологического развития чБД детей старше 5 лет, посещающих ДОУ

Материалы и методы

Всего обследовано 1300 детей городов Красноярска, Ачинска, Зеленогорска Красноярского края в период 2006-2010 гг. методом сплошной выборки были отобраны 220 детей 5 лет (100 девочек и 120 мальчиков). Критериями включения при формировании группы выступали: II группа здоровья ребенка, информированное согласие родителей, 4 эпизода ОРЗ и более в год, инфекционный индекс (ИИ) 1,1-3,5. ии определялся как отношение суммы всех случаев ОРЗ в течение года к возрасту ребенка. Критериями исключения выступали I, III, IV, V группы здоровья и несогласие родителей ребенка. Референтную группу детей составили 220 детей того же возраста и пола,

Для корреспонденции: Гордиец Анастасия Викторовна, канд. мед. наук, доцент каф. поликлинической педиатрии и пропедевтики детских болезней с курсом ПО ГБОУ ВПО КрасГМУ, e-mail: gordiezav@ya.ru

относящихся к I группе здоровья. Группы здоровья детей оценивались согласно приказу № 621 Минздрава России от 30.12.03 «О комплексной оценке состояния здоровья детей». Диагностика речевого развития дошкольников проводилась по методике О.С. Ушаковой (1999) и О.В. Груздевой [11]. Гендерные особенности проявления тревожности и эмоционального восприятия у детей проводилась согласно разработкам Е.Ю. Дубовик (2006), Ж.Г. Дусказиевой (2009) [12, 13]. Оценка детско-родительских отношений в семье проводилась по методикам Е.В. Котовой [15], Л.В. Доманецкой [14]. Особенности развития самосознания рассматривались согласно рекомендациям Н.А. Мосиной [16]. Особенности понимания обмана детьми оценивались по критериям, предлагаемыми В.О. Штумф и В.А. Ковалевским [17]. Все полученные данные обработаны статистически с использованием пакета Statistica 6.1.

Результаты и обсуждение

Проведенные исследования выявили следующие особенности психологического развития ЧБД детей старшего дошкольного возраста. личностные особенности таких детей характеризовались негативным образом «Я», за которым скрывались неприятие себя, недовольство своей внешностью и низкая самооценка. Дети, как правило, не понимали причин болезни, рассматривали свои болезни как наказание за плохое поведение. Болезнь воспринималась большинством обследованных как ограничение привычного образа жизни. Собственные психологические средства совладения с болезнью еще не были сформированы. при этом было определено также, что при оценке себя у ребенка преобладала позиция ущербности, отношение к себе непосредственно-чувственное; характерна сниженная самооценка, выявлено общее неустойчивое эмоционально-ценностное отношение детей к себе; активирована собственная познавательная активность, направленная на преодоление преград и реализацию жизненно важных потребностей.

Однако при этом были слабо сформированы механизмы личностно-смысловой регуляции; присутствует стремление к компенсации дефекта (у 84% опрошенных чБД детей желания направлены на предотвращение болезненных симптомов и избегание страданий), тогда как у их здоровых сверстников

российский ПЕДИАТРИЧЕСКИЙ ЖУРНАЛ

4'2013

преобладали желания, направленные на преобразование окружающей среды (63%) и на взаимодействие с другими людьми (70%). У ЧБД не было выявлено развернутого жизненного плана и нарушено осознание себя во времени. Уровень тревожности у ЧБД дошкольного возраста был выше, чем у их здоровых сверстников (особенно у мальчиков), причем результаты имеют значимые различия (р < 0,05).

Анализ эмоционального восприятия детьми половых ролей показал, что в ответах ЧБД детей обоего пола эмоциональное восприятие девочек достоверно позитивнее, чем мальчиков. При этом обнаружены различия и в представлении об отличительных особенностях мальчиков и девочек: у всех детей доминирует критерий «внешние признаки» (у мальчиков чаще, чем у девочек; у здоровых детей чаще, чем у ЧБД; р < 0,05). Тем не менее девочки чаще ориентируются на качество личности, а мальчики - на предметно-действенные характеристики. При этом выявлено также, что ЧБД - мальчики чаще, чем здоровые, ориентируются на личностные характеристики в своем представлении о половых ролях.

ЧБД - мальчики имеют более высокие показатели по уровню тревожности и отрицательному эмоциональному восприятию собственной половой роли (р < 0,05). Это позволяет полагать, что статус ЧБД ребенка мальчиками переживается более болезненно, чем девочками и это негативно отражается на их межличностных отношениях, оценке себя, собственных возможностей, что и провоцирует развитие высокой тревожности.

При анализе ЧБД показали особенности обмана -они хуже распознают обман в области знаний, эмоций, чаще при обмане опираются на конкретную ситуацию, реже - на поведенческие проявления, менее склонны к обману в области намерений.

Одновременно нами были выявлены особенности межличностного взаимодействия и деятельности детей, которые характеризовались тем, что круг общения ЧБД ограничен до минимума, установлена объективная зависимость от взрослых, преобладают симбиотический, симбиотически-авторитарный, привязывающе-подавляющий стили родительского отношения к ребенку, родители фиксируют внимание на болезненных проявлениях, вводя различные запреты и ограничения, при этом ограничены игровая деятельность и двигательная активность ребенка.

Психологическая структура семьи с ЧБД ребенком имеет следующий вид: активная, доминантная мама с «привязанным» к ней ребенком и отгороженный от них отец. в семьях ЧБД детей образовательный уровень родителей высокий. в целом анализ микросоциальной среды развития ЧБД старшего дошкольного возраста в сравнении со здоровыми сверстниками показывает, что больные дети являются «принятыми» в среде своих сверстников. При этом во взаимоотношениях со сверстниками ЧБД неконфликтны, не проявляют лидерских качеств, не являются членами устойчивых детских объединений. внутрисемейная атмосфера характеризуется сниженным эмоциональным микроклиматом, при благоприятных потенциальных возможностях се-

мьи в целом присутствует неудовлетворенность семейной жизнью.

При анализе параметров познавательного развития и речевой деятельности обследованных ЧБД были выявлены: общая истощаемость психической деятельности; инертность, колебания работоспособности; меньшие показатели объема, точности и устойчивости внимания, были развиты уровни переключения внимания; меньший объем памяти; снижение силы побуждений; зафиксированы снижение показателей речевого развития, при рассказывании дети были более эмоциональными, речь менее связная, лишена логической последовательности, редко используются выразительные средства, активный словарь недостаточно богат, отмечены трудности в обучении грамоте по сравнению со здоровыми сверстниками (р < 0,05).

Факторный анализ показал, что всеми участниками опроса умозрительно достаточно активно признаются каждый из 13 пунктов как необходимые составляющие здорового образа жизни. У педагогов это признание высоко - 92%, у родителей меньше - 76%, так как они не считают «самообладание» (60%) и «самоотдачу в работе» (50%) обязательными факторами ортобиоза (фактор 1 - сознательное отношение к здоровью, фактор 2 - соблюдение режима сна; фактор 3 - соблюдение режима питания; фактор 4 - самообладание; фактор 5 - оптимистичное настроение; фактор 6 - отказ от алкоголя (кроме случаев лечебного назначения); фактор 7 - физическая активность; фактор 8 - полный отказ от курения; фактор 9 - полный отказ от наркотиков; фактор 10 - самоотдача в работе; фактор 11 - материальный достаток; фактор 12 - сексуальная удовлетворенность; фактор 13 - теплые отношения в семье. Единодушны педагоги и родители в пункте 9 - «полный отказ от наркотиков», который идеально признается и реально выполняется. Реальное соблюдение здорового образа жизни (ортобиоза) ниже идеального представления о нем. важно отметить, что в первую очередь в обеих исследуемых группах (ЧБД и их здоровые сверстники) не соблюдаются первые четыре фактора. Они, в свою очередь, не зависят от объективности, а зависят только от позиции самого человека. в большинстве исследуемых семей не придается значения здоровью, прогулкам, режиму дня, питанию, и во многом заботу об этих факторах перекладывают на ДОУ. В связи с этим дети впитывают в себя признаки отсутствия санитарно-гигиенических навыков, не владеют способами поддержания (сохранения) здоровья или преодоления состояния болезни. Причинами того, что реально ортобиоз скорее не соблюдается, чем соблюдается, могут являться: отсутствие саморегуляции и культуры поведения в быту; недальновидность взрослых в том плане, что дети повторяют и копируют образцы поведения взрослых, хотя в душе все желают детям здоровья и оптимизма.

таким образом, проведенные нами исследования выявили новые особенности психологического развития ЧБД детей старшего дошкольного возраста. У ЧБД меняются активность (главное условие разви-

РОССИЙСКИЙ ПЕДИАТРИЧЕСКИЙ ЖУРНАЛ 4 2013

А.В. Гордиец, О.В. Груздева

тия психологически здоровой личности), внутренняя картина болезни (отражающая уровень самосознания больного ребенка), а также характер общения со взрослыми и протекание основных видов деятельности. Все это отражается на темпах и показателях развития ребенка.

ЛИТЕРАТУРА

1. Альбицкий В.Ю., Баранов A.A. Часто-болеющие дети, клинико-социальные аспекты. Пути оздоровления. Саратов; 1986.

2. Безруков К.Ю., Стернин Ю.И. Часто и длительно болеющий ребенок. СПб: ИнформМед; 2008.

3. Баранов A.A., Кучма В.Р., Сухарева Л.М. Оценка состояния здоровья детей. Новые подходы к профилактической и оздоровительной работе в образовательных учреждениях: Руководство для врачей. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2008.

4. Груздева О.В., Ковалевский В.А. Проблема психолого-медико-социально-педагогического сопровождения соматически больных детей дошкольного возраста. Психология обучения. 2011; 1: 53-6.

5. Груздева О.В. Методология и направления развития соматически больных детей дошкольного возраста в процессе становления их характера. Красноярск: КГПУ им. В.П. Астафьева; 2011.

6. Гордиец A.B., Груздева О.В. Медико-психологическая готовность детей к школе. Проблемы, пути решения. Saarbr@ucken: LAP LAMBERT Academic Publishing GmbH & Co; 2012.

7. Груздева О.В., Гордиец A.B., Петрова Г.В. Концептуальные походы к коррекции развития соматически больных детей дошкольного возраста. В кн.: Материалы Всероссийской научно-практической конференции с международным участием «Воспитание детей сирот и детей с ограниченными возможностями здоровья: опыт, проблемы, решения». Самара; 2011; 297-9.

8. Зайцева Е.С., Жданова ЛЛ., Молькова Л.К., Ланина E.A. Оценка состояния здоровья первоклассников к началу школьного обучения. В кн.: Материалы XVI Конгресса педиатров России с международным участием «Актуальные проблемы педиатрии». М.; 2012. ч. 1: 265.

9. Раппопорт И.К., Храмцов П.И., Звездина И.В., Сотникова Е.Н. Состояние здоровья воспитанников детских дошкольных учреждений Москвы. Российский педиатрический журнал. 2009; 2: 49-52.

10. Bruss M.B., Morris J., Dannison L. Prevention of childhood obesity: sociocultural and familial factors. J. Am. Diet. Assoc. 2003; 8 (103): 1042-5.

11. Груздева О.В. Детская практическая психология: Учебное пособие. Красноярск: КГПУ им. В.П. Астафьева; 2010.

12. ДубовикЕ.Ю. Тревожность у детей дошкольного возраста: Учебное пособие. Красноярск: КГПУ им. В.П. Астафьева; 2006.

13. ДусказиеваЖ.Г. Особенности эмоционального восприятия собственной и противоположной половой роли часто болеющими детьми 5-7 лет. Сибирский психологический журнал. 2009; 32: 65-7.

14. Доманецкая Л.В. Родительское отношение к ребенку с ограниченными возможностями здоровья как фактор развития форм его общения со взрослыми. Сибирский психологический журнал. 2009; 34: 65-9.

15. Котова Е.В. Детско-родительские отношения в различных типах семей. Красноярск: КГПУ им. В.П. Астафьева; 2004.

16. Мосина H.A. Особенности развития самосознания часто болеющего дошкольника. Красноярск: КГПУ им. В.П. Астафьева; 2007.

17. Штумф В.О., Ковалевский B.A. Особенности понимания обмана часто болеющими детьми старшего дошкольного и младшего дошкольного возраста. Сибирский педагогический журнал. 2009; 4: 370-81.

references

1. Albitsky V.Yu., BaranovA.A. Frequently ill children, clinical and social aspects, ways of improvement. Saratov; 1986 (in Russian).

2. Bezrukov K.Yu., Sternin Yu.I. Frequently and chronically ill child. St.-Petersburg: InformMed; 2008 (in Russian).

3. Baranov A.A., Kuchma V.R., Sukhareva L.M. Assessment of the health of children. New approaches to prevention and health promotion in educational institutions: a guide for physicians. Moscow: GEOTAR-Media; 2008 (in Russian).

4. Gruzdeva O.V., Kovalevskiy V.A. The problem of psychological, medical, social and pedagogical support of somatically ill children of preschool age. Psikhologiya obucheniya. 2011; 1: 53-6 (in Russian).

5. Gruzdeva O.V. Methodology and directions of development of so-matically ill children of preschool age in the process of formation of their character. Krasnoyarsk: Krasnoyarsk State Pedagogical University named after V.P. Astafyev; 2011 (in Russian).

6. GordietsA.V., Gruzdeva O.V. Medical and psychological readiness for school. Problems and solutions. Saarbr@ucken: LAP LAMBERT Academic Publishing GmbH & Co; 2012 (in Russian).

7. Gruzdeva O.V., GordietsA.V., Petrova G.V Conceptual approaches to the correction of development of somatically ill children of preschool age. The collected articles of All-Russian scientific-practical conference with international participation «Education of orphan children and children with disabilities: experience, problems and solutions». Samara; 2011: 297-9 (in Russian).

8. Zaytseva E.S., Zhdanova L.A., Mol'kova L.K., Lanina E.A. Assessment of health status of first-graders by the beginning of the school education. Collection of materials of the 16th Congress of pediatricians of Russia with international participation "Current problems of pediatrics" Part I. Moscow; 2012: 265 (in Russian).

9. Rappoport I.K., Khramtsov P.I., Zvezdina I.V., Sotnikova E.N. The health status of children of pre-school institutions in Moscow. Rossi-yskiy pediatricheskiy zhurnal. 2009; 2: 49-52 (in Russian).

10. Bruss M.B., Morris J., Dannison L. Prevention of childhood obesity: sociocultural and familial factors. J. Am. Diet. Assoc. 2003; 2 (103): 1042-5.

11. Gruzdeva O.V. Child's Practical Psychology: Manual. Krasnoyarsk: Krasnoyarsk State Pedagogical University named after V.P. Astafyev; 2010 (in Russian).

12. Dubovik E.Yu. Anxiety among the preschool age children: Manual. Krasnoyarsk: Krasnoyarsk State Pedagogical University named after V.P. Astafyev; 2006 (in Russian).

13. Duskazieva Zh.G. Peculiarities of emotional perception of their own and the opposite gender role by the frequently ill children of 5-7 years. Sibirskiy psikhologicheskiy zhurnal. 2009; 32: 65-7 (in Russian).

14. Domanetskaya L.V. Parental attitude to the child with limited health abilities as a factor of development of the forms of its communication with adults. Sibirskiy psikhologicheskiy zhurnal. 2009; 34: 65-9 (in Russian).

15. KotovaE.V. Parent-child relationships in different types of families. Krasnoyarsk: Krasnoyarsk State Pedagogical University named after V.P. Astafyev; 2004 (in Russian).

16. Mosina N.A. Peculiarities of self-consciousness development among frequently ill preschoolers. Krasnoyarsk: Krasnoyarsk State Pedagogical University named after V.P. Astafyev; 2007 (in Russian).

17. Shtumf V.O., Kovalevskiy V.A. Peculiarities of understanding deception among the frequently ill children of senior preschool and primary school age. Sibirskiy pedagogicheskiy zhurnal. 2009; 4: 370-81 (in Russian).

Поступила 20.03.13

Сведения об авторах:

Груздева Ольга Васильевна, канд. психологических наук, доцент каф. психологии детства ФГБОУ ВПО КГПУ им. В.П. Астафьева Минобрнауки России, e-mail: gruzdeva@kspu.ru

РОССИЙСКИЙ ПЕДИАТРИЧЕСКИЙ ЖУРНАЛ

4'2013