УСТРОЙСТВО ДЛЯ АНАСТОМОЗА СО СКЛАДНЫМ ДИСТАЛЬНЫМ ГОЛОВНЫМ ЭЛЕМЕНТОМ

1. Хирургический инструмент для соединения ткани (126, 128) организма в полом органе, содержащий стержень или ствол (12) инструмента, а также первый и второй инструментальные элементы (46, 48, 46', 46'', 46'''), выполненные или сформированные с возможностью аксиального перемещения относительно друг друга на стержне (12) инструмента и соответственно оснащенные, по меньшей мере, одним электродом (28,58, 58', 58''), имеющим кольцевую форму, причем электроды определяют минимальное расстояние между собой, противоположны друг другу и обращены друг к другу, при этом первый инструментальный элемент (48) расположен или сформирован на дистальном концевом участке (22) стержня (12) инструмента, а второй инструментальный элемент (46, 46', 46'', 46''') расположен дистально от первого инструментального элемента (48), отличающийся тем, что второй инструментальный элемент (46, 46', 46'', 46''') включает в себя множество звеньев (74) инструментального элемента, разнесенных в окружном направлении и выполненных с возможностью радиального отклонения, на свободных концевых участках которых удерживается, по меньшей мере, один электрод (58, 58', 58''), которые при этом радиально отклонены наподобие зонта или наклонены наружу в рабочем положении, так что второй инструментальный элемент (46, 46', 46'', 46''') выполнен с возможностью перевода в сведенное положение, из которого он может быть отведен в положение извлечения, в котором звенья (74) инструментального элемента принимают подогнутое внутрь положение, в котором кольцевая периферийная линия (154), соответствующая отводу, определяемая, по меньшей мере, одним электродом (58, 58', 58'') второго инструментального элемента (46, 46', 46'', 46'''), короче кольцевой периферийной линии (152), соответствующей сведению, определяемой, по меньшей мере, одним электродом (58, 58', 58'') в сведенном положении.
2. Хирургический инструмент по п. 1, отличающийся тем, что первая периферийная линия (156) инструмента, определяемая вторым инструментальным элементом (46; 46'; 46''; 46''') в положении извлечения, короче второй периферийной линии (158) инструмента, определяемой вторым инструментальным элементом (46; 46'; 46''; 46''') в рабочем положении.
3. Хирургический инструмент по п. 1, отличающийся удерживающим средством (82; 82') для закрепления второго инструментального элемента (46; 46'; 46''; 46''') в рабочем положении.
4. Хирургический инструмент по п. 3, отличающийся тем, что удерживающее средство (82; 82') и второй инструментальный элемент (46; 46'; 46''; 46''') выполнены с возможностью перемещения относительно друг друга.
5. Хирургический инструмент по п. 1, отличающийся тем, что звенья (74) инструментального элемента формируют механизм (200; 200'; 200''; 200''') складывания для перевода второго инструментального элемента (46; 46'; 46''; 46''') из рабочего положения в подогнутое внутрь положение и/или наоборот.
6. Хирургический инструмент по п. 5, отличающийся тем, что механизм (200; 200'; 200''; 200''') складывания дополнительно включает в себя первый элемент (40) передачи усилия, предназначенный для передачи приводного усилия на удерживающее средство (82; 82') для перевода последнего из рабочего положения в подогнутое внутрь положение и/или наоборот.
7. Хирургический инструмент по п. 6, отличающийся тем, что удерживающее средство (82; 82') и второй элемент (38) передачи усилия, предназначенный для передачи приводного усилия на второй инструментальный элемент (46; 46'; 46''; 46'''), выполнены с возможностью перемещения относительно друг друга для перевода последнего из положения извлечения, в котором звенья (74) инструментального элемента отклонены, в сведенное положение и/или наоборот.
8. Хирургический инструмент по п. 6, отличающийся тем, что удерживающее средство (82; 82') и/или первый, и/или второй элемент (38; 40) передачи усилия выполнены с возможностью перемещения относительно стрежня (12).
9. Хирургический инструмент по п. 1, отличающийся тем, что второй инструментальный элемент (46; 46'; 46''; 46''') содержит, по меньшей мере, два звена (74; 74'; 74''; 74''') инструментального элемента, соединенных со вторым электродом (58; 58') или поддерживающих его часть.
10. Хирургический инструмент по п. 1, отличающийся тем, что звенья (74; 74'; 74''; 74''') инструментального элемента выполнены в виде консолей, по меньшей мере, частично выступающих в радиальном направлении.
11. Хирургический инструмент по п. 1, отличающийся тем, что, по меньшей мере, два звена (74; 74'; 74''; 74''') инструментального элемента расположены или закреплены на дистальном конце второго инструментального элемента (46; 46'; 46''; 46'''), при этом их свободные концы (150; 150'; 150''; 150''') обращены в проксимальном или, по существу, проксимальном направлении.
12. Хирургический инструмент по п. 1, отличающийся тем, что второй инструментальный элемент (46; 46'; 46''; 46''') имеет форму колпака, крышки или зонта, при этом звенья (74; 74'; 74''; 74''') инструментального элемента отделены друг от друга соответствующей прямолинейной или криволинейной щелью (72; 72'; 72''; 72''') в крышке, продолжающейся в радиальном или, по существу, радиальном направлении.
13. Хирургический инструмент по п. 1, отличающийся тем, что электрод (58; 58'; 58'') второго инструментального элемента (46) выполнен в виде электродного кольца (60) с изменяющейся окружностью.
14. Хирургический инструмент по п. 13, отличающийся тем, что электродное кольцо (58; 58') имеет пазы в радиальном направлении.
15. Хирургический инструмент по п. 14, отличающийся тем, что электродное кольцо (58') включает в себя множество участков (164) электродного кольца, отделенных друг от друга щелями (72'), при этом каждый из участков электродного кольца расположен или сформирован на свободном конце (150') звена (46') инструментального элемента.
16. Хирургический инструмент по п. 13, отличающийся тем, что электродное кольцо (58'') является замкнутым и выполнено из упругого или расширяемого материала.
17. Хирургический инструмент по п. 3, отличающийся тем, что второй инструментальный элемент (46; 46'; 46''; 46''') содержит смещающее средство (80; 80'; 80'') для удерживания второго инструментального элемента (46; 46'; 46''; 46''') смещенным к удерживающему средству (82; 82') в рабочем положении.
18. Хирургический инструмент по п. 17, отличающийся тем, что смещающее средство (80; 80'; 80'') включает в себя, по меньшей мере, одно смещающее звено (78; 78'; 78'').
19. Хирургический инструмент по п. 18, отличающийся тем, что, по меньшей мере, одно смещающее звено (78; 78'; 78'') выполнено в виде, по меньшей мере, частично пружинящего элемента.
20. Хирургический инструмент по п. 18, отличающийся тем, что, по меньшей мере, часть, по меньшей мере, двух звеньев (78) инструментального элемента включает в себя или формирует смещающее звено (76).
21. Хирургический инструмент по п. 3, отличающийся тем, что удерживающее средство (82) содержит стопор (85), работающий в радиальном направлении от продольной оси (14) второго инструментального элемента (46; 46'; 46''; 46'''), при этом, по меньшей мере, два звена (74; 74'; 74''; 74''') инструментального элемента или электрод (58; 58'; 58'') второго инструментального элемента (46; 46'; 46''; 46''') непосредственно или опосредованно примыкают к стопору в рабочем положении.
22. Хирургический инструмент по п. 21, отличающийся тем, что удерживающее средство (82) включает в себя кольцевое или, по существу, кольцевое стопорное звено (87), окружающее продольную ось (14) и формирующее или включающее в себя стопор (85).
23. Хирургический инструмент по п. 3, отличающийся режущим элементом (88) для отсечения ткани организма, при этом предпочтительно удерживающее средство (82) включает в себя режущий элемент (88).