Устройство для интестинальной зондовой оксигенотерапии

Полезная модель относится к области медицины, в частности к абдоминальной хирургии, и представляет собой устройство для интестинальной зондовой оксигенотерапии, применяющееся в лечении больных с острой хирургической патологией.
Известно использование зонда для медленной инсуффляции кислорода в желудочно-кишечный тракт путем нагнетания в него с помощью респиратора кислорода [1]. Недостатком изобретения является его сложность, при этом отсутствует возможность эвакуации лишнего объема кислорода и кишечного содержимого после процедуры.
Известно устройство для зондового кормления больных, содержащее насос с приводом, трубки с клапанами, оксигенатор с камерой, стаканом и эластичной мембраной, зонд, емкость для питательной смеси, перемешиватель, нагреватель с датчиком температуры, блок управления с коммутацией напряжения питания на приводы насосов и клапанов, программный блок для выдачи управляющих сигналов на элементы коммутации [2]. Недостатком изобретения является его техническая сложность; ограничение разового объема кислорода, вводимого в зонд вместе с питательной смесью, который не оказывает оксигенирующего действия на всю кишечную стенку. Сложная система управления и большое количество составляющих устройства предполагает его использование на месте, лишая мобильности применения. Данное устройство взято нами за прототип.
Технический результат полезной модели заключается в создании устройства для интестинальной зондовой оксигенотерапии.
Технический результат достигается тем, что насос имеет регулятор подачи кислорода со скоростью от 10 до 200 мл в минуту и два патрубка; проксимальный патрубок насоса герметично соединяется посредством силиконовой трубки большего диаметра с дистальным патрубком кислородного пакета из поливинилхлорида, имеющим также проксимальный патрубок с клапаном; дистальный патрубок насоса имеет клапан и герметично соединяется с тройником меньшего диаметра, имеющим центральный патрубок для подачи кислорода и боковые патрубки с клапанами, один из которых обеспечивает подачу диализирующего раствора, а другой соединяется с отсасывателем и служит для удаления содержимого кишечника.
Устройство является переносным и предназначено для многоразового использования. Патрубок на проксимальном конце кислородного пакета предназначен для сбора кислорода, а клапан патрубка препятствует обратному выходу газа. Кислородный пакет из поливинилхлорида устойчив к растяжению. Благодаря заданному объему пакета через зонд в просвет кишки поступает известное количество газа, требующееся для одной процедуры оксигенотерапии. Регулятор подачи кислорода насоса позволяет изменять скорость его подачи от 10 до 200 мл в минуту.
Устройство для интестинальной зондовой оксигенотерапии, содержащее насос с приводом, блоком питания и коммутатором напряжения; трубки с клапанами, емкость для подаваемого вещества, ОТЛИЧАЮЩЕЕСЯ тем, что насос имеет регулятор подачи кислорода со скоростью от 10 до 200 мл в минуту и два патрубка; проксимальный патрубок насоса герметично соединяется посредством силиконовой трубки большего диаметра с дистальным патрубком кислородного пакета из поливинилхлорида, имеющим также проксимальный патрубок с клапаном; дистальный патрубок насоса имеет клапан и герметично соединяется с тройником меньшего диаметра, имеющим центральный патрубок для подачи кислорода и боковые патрубки с клапанами, один из которых обеспечивает подачу диализирующего раствора, а другой соединяется с отсасывателем и служит для удаления содержимого кишечника.
Полезная модель поясняется графическим материалом. На фигуре 1 изображена схема устройства для интестинальной зондовой оксигенотерапии в собранном состоянии, на которой показан насос 1, работа которого обеспечивается наличием блока питания 2 от сети и коммутатора напряжения 3; насос 1 имеет регулятор 4 подачи кислорода, проксимальный патрубок 5, герметично соединенный посредством силиконовой трубки 6 большего диаметра с дистальным патрубком 7 кислородного пакета 8, имеющим также проксимальный патрубок 9 с клапаном. Дистальный патрубок 10 насоса 1 имеет клапан и герметично соединяется с тройником 11 меньшего диаметра, имеющим центральный патрубок 12 для подачи кислорода и боковые патрубки 13 и 14 с клапанами, один из которых обеспечивает подачу диализирующего раствора, а другой соединяется с отсасывателем и служит для удаления содержимого кишечника.
Предложенное устройство работает следующим образом: к дистальному патрубку 10 насоса 1 с закрытым клапаном присоединяют тройник 11. Кислородный пакет 8 через проксимальный патрубок 9 заполняют необходимым объемом кислорода, при закрытом клапане дистального патрубка 10 насоса 1. Затем клапан проксимального патрубка 9 кислородного пакета 8 перекрывают. В сеть подключают блок питания 2. Через коммутатор 3 электрический сигнал передается на привод насоса 1, приводя его в рабочее состояние. К центральному патрубку 12 тройника 11 герметично присоединяют проксимальный конец зонда, расположенного в нужном участке кишечника. При закрытых клапанах боковых патрубков 13 и 14 тройника 11 открывают клапан дистального патрубка 10 насоса 1, включая и настраивая регулятор 4 подачи кислорода на необходимую скорость и осуществляя подачу кислорода в кишечник.
После опорожнения кислородного пакета 8 на проксимальный конец зонда накладывают зажим, выключают регулятор 4 подачи кислорода, блок питания 2 отключают от сети, перекрывая клапан дистального патрубка 10 насоса 1. Присоединяют к одному из боковых патрубков тройника 11 систему для подачи диализирующего раствора и при открытом клапане этого патрубка осуществляют его подачу в кишечник, снимая с зонда зажим. Клапан другого бокового патрубка тройника 11 при этом остается закрытым. После окончания подачи диализирующего раствора вновь на проксимальный конец зонда накладывают зажим. Отсоединяют от одного бокового патрубка тройника 11 систему для подачи диализирующего раствора, закрывая его клапан. Присоединяют к другому боковому патрубку тройника 11 хирургический отсасыватель. Снимают зажим с зонда, включают отсасыватель, открывая клапан этого бокового патрубка и удаляют содержимое кишечника.
Использование устройства поясняется клиническим примером. Больной Д., 34 лет поступил в клинику с явлениями острой кишечной непроходимости и синдрома энтеральной недостаточности. Произведена лапаротомия, принято решение о выполнении интестинальной интубации тонкой кишки. Учитывая, что предложенное устройство простое в использовании, его применяли в послеоперационном периоде как в отделении реанимации и интенсивной терапии, так и в палате отделения общей хирургии. Всего потребовалось 9 сеансов интестинальной зондовой оксигенотерапии, проводимых 3 раза в сутки с интервалом в 4-6 часов. Кишечная непроходимость у больного была устранена, синдром энтеральной недостаточности купирован. Технических трудностей при использовании предложенного устройства не выявили. Пациент выписан из хирургической клиники на 10-е сутки.
Устройство для интестинальной зондовой оксигенотерапии возможно и целесообразно использовать в условиях хирургических стационаров и операционных для лечения больных с острой хирургической патологией.
ИСТОЧНИКИ ИФОРМАЦИИ
1. Патент РФ №2505323, 27.01.2014. Способ внелегочной оксигенации крови// Патент России №2505323, 2014. А61М 25/01 / Мазурок В.А. Головкин А.С, Баутин А.Е., Горелов И.И., Беликов В.Л., Сливин О.А.
2. Патент СССР №SU 1294345 А1, 22.09.1984. Устройство для зондового кормления больных// Патент СССР №SU 1294345 А1, 1984. А61М 37/00 / Курапов Е.П., Марков В.К., Смирнова Н.Н., Владзимирский В.В.