Фитотерапия в акушерстве и гинекологии

ЭШБ и ЭГБ, по-видимому, оказывают бесконкурентное действие на холинорецепторы гладкой мускулатуры, ЭПТТТ уменьшает активность холинорецепторов по неконкурентному типу. При активации сократительных реакций, вызванных барием, ЭШБ и ЭПТТТ. оказывают бесконкурентное и неконкурентное влияние на хо-линорецепторы соответственно, тогда как ЭГБ увеличивает холинозависимый спазм. Вероятно, это обусловлено тем, что ЭГБ в меньшей степени ингибирует барийзависимые сокращения гладкой мускулатуры в сравнении с ЭШБ и ЭПТТТ. Таким образом, исследованные экстракты являются ингибиторами холинергической реакции, при этом механизмы их воздействия отличаются. Поэтому при одновременной активации сокращений гладкой мускулатуры, обусловленных активацией холинергических рецепторов и ионами бария, ЭШБ и ЭПШ сохраняют способность купировать спастические реакции, а ЭГБ не оказывают ингибирующего влияния. Вероятно, это обусловлено наличием в их составе комплекса различных биологически активных веществ.

Литература

1. Блаттнер Р., Коассен Х., Денерт Х. и др. Эксперименты на изолированных препаратах гладких мышц: пер. с англ./ - М.: Мир, 1983. - 208 с.

2. Манухин Б.Н. Анализ кинетики реакции гладких мышц на ацетилхолин / Физиологический журнал СССР. 73 (7). - 1987. - С. 890-895.

3. Овсянников В.И. Интегративные механизмы формирования моторных эффектов тонкой кишки / Российский физиологический журнал им. И.М. Сеченова. - 1999. -Т.85, № 9. - С.1278-1281.

4. «Чжуд-ши» - памятник средневековой тибетской культуры: пер. с тиб. - Новосибирск: Наука. Сиб. отд-е, 1998. -386 с.

Literature

1. Blattner R., Koassen K., Denert K. Ехрейше^ on isolated preparations of smooth muscles: trans. from English. M.: Mir, 1983-208 p.

2. Manuhin B.N. Analyses of reactions of smooth muscles on acetilholin / Physiological magazine of the USSR. - 73 (7). 1987. P. 890-895.

3. Ovsyannikov V.I. Complex mechanisms of formation of motor effects of a thin gut / Rossiyskiy physiologicheskiy jur-nal imeni I.M. Setchenov.- 1999. Vol.85, № 9. - P.1278-1281.

4. «Чжуд-ши» - a monument of medieval Tibetan culture: trans. from tib. - Novosibirsk: Nauka; Sib. department, 1998. -386 p.

Сведения об авторах

Етобаева Инна Георгиевна - кандидат медицинских наук, старший преподаватель кафедры фармакологии и традиционной медицины, медицинский факультет, Бурятский государственный университет, 670000, г. Улан-Удэ, ул. Смолина, 24 «а», (3012) 44-82-55, etobaj eva7 3 @mail.ru

Капустина Юлия Алексеевна - кандидат биологических наук, медицинских наук, старший преподаватель кафедры фармакологии и традиционной медицины, медицинский факультет, Бурятский государственный университет, 670000, г. Улан-Удэ, ул. Смолина, 24 «а», (3012) 44-82-55, uas.2003@mail.ru

Тыхеева Наталья Алексеевна - кандидат медицинских наук, старший преподаватель кафедры фармакологии и традиционной медицины, медицинский факультет, 670000, г. Улан-Удэ, ул. Смолина, 24 «а», (3012) 4482-55 Бурятский государственный университет.

Authors

Etobaeva Inna Georgievna - cand. of medical sci., senior teacher of department of pharmacology and traditional medicine, medical fuculty Buryat State University, Ulan-Ude, 670000, str. Smolina, 24 «а», 44-82-55, etobaj eva7 3 @mail.ru

Kapustina Yulia Alekseevna - cand. of biological sci., senior teacher of department of pharmacology and traditional medicine, medical fuculty, Buryat State University, Ulan-Ude, 670000, str. Smolina, 24 «а», 44-82-55, uas.2003@mail.ru

Tyheeva Natalia Alekseevna - cand. of medical sci., senior teacher of department of pharmacology and traditional medicine, medical fuculty, Buryat State University, Ulan-Ude, 670000, str. Smolina, 24 «а», 44-82-55.

УДК 615.322

ББК 53.525 Н.С. Решетникова

ФИТОТЕРАПИЯ В АКУШЕРСТВЕ И ГИНЕКОЛОГИИ

В статье дан обзор литературы, в которой освещены основные вопросы применения растительных препаратов в акушерской и гинекологической практике, отдельные вопросы их применения при различных синдромах. Ключевые слова: фитотерапия, лекарственные растительные средства, научный обзор.

N.S. Rechetnikova HERBAL MEDICINE IN OBSTETRICS AND GYNECOLOGY

In the article the review of the literature which concerns the basic questions of application of vegetative preparations in obsestrical and gynecological practice, separate questions of its application at various syndromes is given.

Key words: herbal medicine, medicated vegetative means, scientific review.

Многогранность действия лекарственных растительных средств и безопасность их применения делают фитотерапию незаменимой в гинекологии, акушерстве и перинатологии, где принципиальными вопросами являются безвредность для плода при весьма большой продолжительности лечения, а также получение нескольких эффектов от минимального количества средств. В подавляющем большинстве случаев организм беременной и плод нуждаются не в интенсивной терапии, а лишь в профилактике нарушений адаптационно-гомеостатических реакций фетоплацентарной системы. Тем более необходима подобная профилактика на фоне лечения осложнений беременности и развития фетоплацентарной недостаточности, при риске перинатального инфицирования [4, 7, 8].

Для лечения гинекологических заболеваний также издавна использовали растения, а в настоящее время их применение в этой области получило научное обоснование. Фитотерапию назначают при различных нарушениях менструального цикла (маточные кровотечения, дисменорея), для лечения предменструального и климактерического синдромов, воспалительных заболеваний половых органов, мастопатии и мас-талгии и других патологических состояний. Так, при нарушениях менструального цикла применяют алкалоиды спорыньи, хинин, морфин (они относятся к регуляторам менструального цикла прямого действия). В случаях маточных кровотечений с целью уменьшения кровопотери используют препараты спорыньи (метилэргомет-рин, эрготамин), в качестве кровоостанавливающих средств - отвар или настой крапивы двудомной. При лечении первичной (спазматической) дисменореи назначают растительные средства, обладающие спазмолитическим, анал-гезирующим, гормономиметическим действием. Это могут быть ромашка аптечная, тысячелистник, калина, пастушья сумка, чистотел, белладонна, белена, авраамово дерево. Многие растения обладают бактерицидной активностью, и это свойство используется при лечении воспалительных заболеваний слизистых оболочек, кожи. Такими свойствами обладают цветы ромашки аптечной, календула, настой шалфея лекарственного [6, 9].

Эффективность фитотерапевтических препаратов проверена многими клиническими испытаниями. Поскольку фитопрепараты практически не вызывают побочных эффектов, их можно назначать длительно как в качестве самостоятельного лечения, так и в сочетании с другими лекарствами [6-8].

Фитопрепараты применяются также для лечения предменструального и климактерического синдромов.

Предменструальный синдром развивается за несколько дней до наступления месячных и проявляется как психическими, так и соматическими симптомами, которые выражаются в страхах, раздражительности, переменчивости настроения, сонливости, головной боли, ощущении набухания груди, вздутии живота и отечности ног. Основными гормонами, регулирующими менструальный цикл на протяжении жизни женщины, а также рост и развитие молочных желез, являются гормоны гипофиза, яичников (эстрогены и прогестерон), щитовидной железы, надпочечников и другие биологически активные соединения. Большая роль принадлежит пролактину -гормону, продуцируемому гипофизом. Пролак-тин совместно с эстрогенами и прогестероном контролирует весь процесс маммогенеза, обеспечивая как формирование внутриорганных структур, так и послеродовую лактацию. Роль пролактина особенно важна во время беременности, когда молочная железа готовится к лактогенезу. Пролактин обеспечивает синтез протеинов, углеводов и липидов молока. После родов резко усиливается лактогенный эффект гормона. По окончании лактации выработка пролактина снижается до базового уровня. Патологическое повышение уровня этого гормона вне беременности и лактации может явиться причиной развития мастопатии. Часто имеет место не постоянное, а так называемое латентное повышение уровня пролактина, приводящее к развитию симптомокомплекса, называемого предменструальным синдромом (болезненность и нагрубание молочных желез, особенно во второй фазе менструального цикла или непосредственно перед менструацией, а также вегетативные расстройства, мигренеподобные головные боли, отеки конечностей, боли в животе, метеоризм). С началом менструального кровотечения все эти

симптомы обычно исчезают. Гиперпролактине-мия также является одной из причин нарушений менструальной функции: нерегулярный ритм менструальных кровотечений, меноррагии, оли-го- и аменорея, ановуляция, недостаточность лютеиновой фазы [2, 5, 8]. Установлено, что в развитии гиперпролактинемии большую роль играет дофамин, поэтому было сделано предположение, что мягкое действие дофаминергиче-ских веществ может быть эффективным в лечении предменструального синдрома [1, 3].

Клинический опыт показывает, что предменструальную и преклимактерическую масталгию можно успешно лечить с помощью экстрактов Уйех agnus са81;ш, содержащих дофаминергиче-ские компоненты. Распознаны некоторые фракции, которые связываются с рекомбинантными рецепторами дофамина и подавляют секрецию пролактина практически равносильно дофамину. При проведении клинических исследований была определена клиническая эффективность экстракта Уйех agnus castus в лечении предменструальной мастодинии [6, 9, 10].

Под климактерическим синдромом понимают совокупность жалоб, с которыми обращаются женщины в возрасте старше 45 лет. Наиболее часто встречающиеся нарушения - это поли- и олигоменорея, дисфункциональные кровотечения, приливы, потливость, нарушения сна, депрессии. Одним из основных методов лечения климактерических расстройств, обусловленных дефицитом эстрогенов, является заместительная гормональная терапия (ЗГТ). Однако существуют субъективные и объективные факторы, снижающие приемлемость ЗГТ. К ним относятся противопоказания для ее проведения, субъективная отрицательная реакция женщины на прием гормональных препаратов, возможность возникновения побочных эффектов, а также непереносимость некоторых препаратов. Поэтому в последнее время большое внимание уделяется альтернативным методам лечения климактерических расстройств.

Улучшение самочувствия при приливах и других жалобах климактерического характера, защита от остеопороза без побочных эффектов -вот то, чего ждут женщины в климактерическом периоде от идеального препарата. В мировой фармацевтической промышленности на протяжении многих лет проводились исследования по «усовершенствованию эстрогенов», но природа справилась с этим быстрее [4, 5]. После того, как в последние годы стали сенсацией так называемые селективные эстроген-рецепторные модуляторы (СЭРМ), аналогичные свойства были

обнаружены в экстракте цимицифуги БК01055, входящей в состав препарата «Климадинон».

В обширных биомолекулярных исследованиях на животных были продемонстрированы эстрогеновые эффекты: отсутствие влияния на матку, способность снижать уровень холестерина липопротеинов низкой плотности в сыворотке крови крыс после овариэктомии и остеоза-щитное действие. В экспериментах на животных было показано, что эффективность экстракта цимицифуги БК01055, используемого для производства климадинона, сопоставима с эффектом эстрадиола [1, 4, 7].

Для фитотерапии в данной области имеется относительно немного лекарственных растений. Их действие может рассматриваться как действие гормономиметиков. Терапевтическое действие этих лекарственных растений обусловлено до сих пор еще неизвестными «растительными гормонами» - веществами, подобными гормонам, но не замещающими гормоны [2, 5, 6].

Таким образом, лекарственные препараты растительного происхождения могут эффективно применяться при различной акушерской и гинекологической патологии. Стоит отметить, что преимуществами растительных средств являются хорошая переносимость и незначительное число противопоказаний; эффективность, сравнимая с химиопрепаратами. Современная фитотерапия получает все большее распространение в клинической практике, являясь альтернативой медикаментозному лечению. Фитопрепараты могут назначаться длительно в качестве как самостоятельного лечения, так и в сочетании с другими лекарственными средствами, практически не вызывают побочных эффектов.

Фитотерапия - не только научно обоснованный метод лечения и профилактики заболеваний, но и метод, который имеет все права на творческое развитие с учетом современных тенденций в медицине.

Литература

1. Белоусов Ю.Б., Дедов И.И., Кулаков В.И. Решение женских проблем с помощью фитотерапии. М.: Издательский дом журнала «Здоровье», 2003.

2. Бурдина Л.М., Бурдина И.И. Мастодинон и его роль в лечении доброкачественных заболеваний молочных желез / Маммология. -1998. - №4.- С. 28-34.

3. Куркин В.А., Радзинский В.Е., Захаров К.А. Современные аспекты химической классификации биологически активных соединений лекарственных растений // Фармация. -2002. -№2. -С. 8-16.

4. Михайленко Е.Т. Лекарственные растения в акушерстве и гинекологии. Изд. 2, перераб. и доп. - Киев: Здоровье, 1992.

5. Прилепская В.Н. Обследование женщин с нарушениями менструального цикла // Фельдшер и акушерка. -1992.

6. Прилепская В.Н. Поликлиническая гинекология. -М.: МЕДпресс-информ, 2004.

7. Радзинский В.Е. Биологически активные добавки в акушерстве, перинатологии и гинекологии. - М., 1997.

8. Самылина И.А., Грицаенко И.С., Горчакова Н.К. Основные направления исследований лекарственных растений на современном этапе. Современные аспекты изучения лекарственных растений: науч. тр. - М., 1995. - №34. -С 3-6.

9. Соколов С.Я. Фармакотерапия и фитотерапия // Руководство для врачей. - М.: ООО «Медицинское информационное агентство», 2000.

10. Hansel R. Vegetative gynecologic preparations: a choice of medical products from the pharmacological point of view //Artztezeitschr. Naturheilverf. - 1984. - №25. Р. 631-47.

Literature

1. Belousov Y.B., Dedov I.I., Kulakov V.I. Decision of female problems by means of herbal medicines / Publishing house of magazine «Health». 2003.

2. Burdina L.M., Burdina I.I. Mastodinon and its role in treatment of good-quality diseases of mammary glands / Mam-mologiya. - 1998. - №4. - P. 28-34.

3. Kurkin V.A. Modern aspects of chemical classification of biologically active connections of herbs / Pharmaciya. 2002. - №2. - P. 8-16.

4. Mikhajlenko E.T., Radzinsky V.E., Zakharov K.A. Herb in obstetrics and gynecology. - Kiev: Health. 1992.

5. Prilepskaya V.N. Examination of women with infringements of menstrual cycle Fel’dsher I akusherka. 1992.

6. Prilepskaya V.N. Polyclinic gynecology. - M., 2004.

7. Radzinsky V.E. Biologically active additives in obstetrics, perinatology and gynecology. - M., 1997.

8. Samylina I.A. Basic directions of researches of herbs at the present stage // Modern aspects of studying of herbs: sci. works. - 1995. - №34. - P. 3-6.

9. Sokolov S.Y. Pharmacotherapy and herbal medicine: guide for phisicians. - M.: Med. Inf. Agenstvo. 2000.

Сведения об авторе

Решетникова Наталья Сергеевна - врач-ординатор МУЗ «Городской родильный дом №2», 670042, г. Улан-Удэ, ул. Конечная, 1-53, тел. 45-94-65.

Author

Reshetnikova Natalia Sergeevna - ordinator of the City maternity Municipal home №2, 670042, of Ulan-Ude, str. Konechnay, 1-53, ph. 45-94-65.

УДК 52.812 ББК 615.2

А.В. Бодоев, Л.Н. Шантанова, П.В. Алексеев, И.О. Убашеев

РАНОЗАЖИВЛЯЮЩЕЕ ДЕЙСТВИЕ ЭКСТРАКТА ЗУБЧАТКИ ОБЫКНОВЕННОЙ

С использованием гистологических методов и метода тензиометрии показано, что 10%-ная мазь на основе сухого экстракта из зубчатки обыкновенной оказывает выраженное ранозаживляющее действие. Ключевые слова: экстракт зубчатки обыкновенной, линейная рана, ранотензиометрия.

A.V. Bodoev, L.N. Shantanova, P.V. Alekseev, I.O. Ubasheev WOUND-HEALING EFFECT OF THE EXTRACT OF ODONTITES VULGARIS MOENCHHAS

Using histological and tensiometric methods it has been established that 10% ointment worked out developed on the base of the dry extract of Odontites vulgaris Moenchhas has a wound-healing influence.

Key words: extract of Odontites vulgaris Moenchhas, linear wound, tensiometry of the wound.

Проблема лечения раневых повреждений остается одной из самых актуальных проблем современной медицины в связи с наблюдающейся тенденцией к росту числа бытовых и производственных травм, а также ранений, полученных в военных конфликтах и природных катастрофах. Несмотря на разработку новых методов лечения (лазеро-, магнитотерапия, управляемая абакте-риальная среда и др.), использование наружных лекарственных средств в виде линиментов и мазей остается основным методом лечения благодаря его доступности и простоте применения. В тибетской медицине в качестве противовоспалительного и ранозаживляющего средства широко

применяется трава зубчатки обыкновенной (Odontites vulgaris Moench). Целесообразность применения препаратов на основе данного растения была подтверждена экспериментально [4, 6]. Фармакологические свойства зубчатки обыкновенной обусловлены наличием широкого спектра биологически активных веществ: алкалоиды, флавоноиды, сердечные гликозиды, ку-марины, витамины, микроэлементы [2]. В отделе биологически активных веществ был разработан способ получения сухого экстракта из травы зубчатки обыкновенной и его мягкой лекарственной формы в виде мази.