Устройство для исследования восприятия длины путем деления отрезков в ходе нейропсихологической диагностики больных неврологической клиники

Настоящая полезная модель относится к медицине к разделу неврологии и нейропсихологии и может найти применение в отделениях нейрореабилитации неврологических и нейрохирургических клиник при проведении нейропсихологической диагностики одной из составляющих процесса пространственного восприятия человека - восприятия длины, нарушающейся у больных неврологической клиники с органическими поражениями головного мозга.
Пространственное восприятие играет важнейшую роль в жизнедеятельности человека, обеспечивая его ориентировку в условиях пространственно организованного окружающего мира.
Структура пространственного восприятия человека включает в себя различные составляющие: восприятие расстояния, на котором предметы расположены от нас и друг друга, направления, в котором они находятся, величины и формы предметов (Рубинштейн С.Л. Основы общей психологии, СПб: Издательство «Питер», 2000, 712 стр.).
Восприятие расстояния или длины является одной из составляющих пространственного восприятия человека, которое может нарушаться у больных неврологической клиники в результате различных органических поражений головного мозга различной этиологии. Поэтому исследование восприятия длины является составной частью нейропсихологического обследования больных неврологической клиники.
Из существующего уровня техники известно «Устройство для нейропсихологической диагностики и восстановления восприятия длины у больных неврологической клиники» (RU 167068 U1, опубликовано 20.12.2016).
Данное устройство состоит из трубчатого корпуса, передняя сторона которого является полностью прозрачной, а внутри расположена поворачивающаяся пластина, на одной из сторон которой нанесены миллиметровые деления. Корпус устройства разделен по центру на две части, в каждой из которых сверху и снизу расположены по две направляющие, на которых установлены легко перемещаемые бегунки.
В ходе работы с устройством пластина с миллиметровыми делениями поворачивается таким образом, чтобы деления не были видны, а специалист устанавливает верхний и нижний бегунки, расположенные в одной из частей корпуса устройства, на произвольном расстоянии от центра, после чего пациент должен попытаться установить бегунки, расположенные в другой части устройства на аналогичные расстояния.
После этого расположенная внутри корпуса устройства пластина с миллиметровыми делениями поворачивается лицевой стороной, позволяя специалисту определить степень точности установки бегунков больным.
Недостатками использования данного устройства при исследовании восприятия длины в ходе нейропсихологической диагностики больных неврологической клиники являются:
а) невозможность одновременного проведения более чем двух замеров восприятия длины линии;
б) необходимость специалисту в ходе проводимого исследования периодически устанавливать бегунки в различные положения;
в) сложность работы с устройством пациентов с нарушениями движений рук, так как бегунки необходимо передвигать пальцами руки.
В настоящее время наиболее распространенными в нейропсихологической диагностике способами исследования восприятия длины являются методы, основанные на использовании выполненных из бумаги печатных бланков, содержащих изображения отрезков одинаковой или разной длины.
Так известен метод, основывающийся на использовании бумажного бланка, на котором нанесено шесть одинаковых отрезков, длиной по 100 мм, каждый из которых разделен тонкой линией на две части. Задача испытуемого указать те отрезки, которые разделены линией точно пополам. Для оценки выполнения задания, специалист руководствуется таблицей, в которой представлены выраженные в процентах значения сдвига разделяющей линии от середины. Точность выполнения данной задачи оценивается величиной максимального сдвига, который не был замечен испытуемым (Бизюк А.П. Компедиум методов нейропсихологического исследования. 2005, СПб.: Речь, стр. 65).
Недостатками использования данного метода при исследовании восприятия длины в ходе нейропсихологической диагностики больных неврологической клиники являются:
а) неудобство проведения обследования для специалиста, которому приходится вычислять результат с помощью специальной таблицы;
б) отсутствие возможности для специалиста изменять степень сложности заданий, так как бланк содержит отрезки, разделенные только на две части;
в) незначительная длина отрезка (100 мм) используемого для исследования восприятия длины, в результате чего снижается точность исследования.
Также известен метод, основывающийся на использовании выполненного из бумаги диагностического бланка, на котором нанесены вертикальные и горизонтальные отрезки разной длины (от 60 до 180 мм), каждый из которых пациент должен разделить, согласно инструкции, точно пополам. После выполнения задания, специалист измеряет фактическую точность деления отрезков, фиксируя полученные результаты в протокол исследования (Бизюк А.П. Компедиум методов нейропсихологического исследования. 2005, СПб.: Речь, стр. 65).
Недостатками использования данного метода при исследовании восприятия длины в ходе нейропсихологической диагностики больных неврологической клиники являются:
а) неудобство проведения обследования для специалиста, которому приходится измерять линейкой разницу между реальным центром каждого отрезка, и линиями, которыми больной разделил каждый отрезок;
б) необходимость наличия достаточного количества печатных бланков с различными отрезками, так как каждый бланк может использоваться только один раз.
С целью преодоления вышеперечисленных недостатков было разработано «Устройство для исследования восприятия длины путем деления отрезков в ходе нейропсихологической диагностики больных неврологической клиники».
Задачами, на решение которых направлено заявляемое устройство являются обеспечение возможностей:
а) увеличение количества заданий на исследование восприятия длины, которые могут быть предъявлены больному за один раз;
б) возможность предъявляемых больному разнообразных заданий различной степени сложности;
в) обеспечение удобной и быстрой проверки специалистом результатов выполнения задания пациентом;
г) многократное проведение исследования восприятия длины без использования печатных материалов.
Техническим результатом заявляемой полезной модели является расширение функциональных возможностей диагностических бланков для исследования восприятия длины, обеспечиваемое за счет конструктивных элементов устройства, позволяющих без использования печатных материалов легко формировать задания разной степени сложности с возможностью быстрой и удобной проверки специалистом результатов выполнения заданий.
Данный технический результат обеспечивается за счет того, что устройство содержит выполненное из пластика прямоугольное основание толщиной 2-4 мм, по периметру которого расположены буртики высотой 1-3 мм и шириной 5-10 мм, которые формируют полость, размеры которой соответствуют размеру стандартного листа формата А4, а ее глубина равна высоте буртиков, при этом лицевая поверхность полости имеет светлый цвет и содержит нанесенные на нее 6-10 параллельных отрезков толщиной 1-2 мм, различной длины, при этом к верхней части основания устройства посредством шарнирного соединения подвижно закреплена выполненная из пластика светлого цвета пластина-трафарет, размеры которой равны размерам полости, толщина равна высоте буртиков, а в самой пластине-трафарете выполнены сквозные прорези шириной 3-4 мм количество и месторасположение которых строго соответствует количеству и месторасположению отрезков, нанесенных на лицевую часть полости, при этом на лицевой стороне пластины-трафарета над каждой прорезью нанесены темным цветом линии-риски толщиной 1-1,5 мм, делящие прорезь на четыре равные части, а под каждой прорезью нанесены линии-риски, делящие прорезь на три равные части, при этом по обе стороны от каждой линии-риски нанесены симметрично контрольные шкалы с миллиметровыми делениями и цифровым обозначением сантиметров, а в нижней части пластины-трафарета закреплена ручка-выступ.
В предпочтительном варианте устройства длина нанесенных на основание отрезков составляет от 120 до 280 мм.
В предпочтительном варианте устройства расстояние от края полости до начала каждого отрезка произвольно, а расстояние между самими отрезками имеет одинаковую величину.
В предпочтительном варианте устройства отрезки могут быть расположены как в случайном порядке, так и в порядке возрастания длины.
В предпочтительном варианте устройства рядом с каждым отрезком нанесен его порядковый номер.
В предпочтительном варианте устройства рядом с каждой прорезью нанесен ее порядковый номер, аналогичный номеру соответствующего ей отрезка.
В предпочтительном варианте устройства справа от каждой линии-риски цифры контрольных шкал расположены в прямом порядке, а слева от каждой линии-риски цифры контрольных шкал расположены в обратном порядке.
В предпочтительном варианте устройства длина каждой контрольной шкалы зависит от длины прорези и может составлять от 30 до 60 мм.
Сущность полезной модели «Устройство для исследования восприятия длины путем деления отрезков в ходе нейропсихологической диагностики больных неврологической клиники» поясняется чертежами, на которых изображено:
На фиг. 1 - общий вид устройства;
На фиг. 2 - вид устройства в рабочем состоянии в ходе нейропсихологической диагностики пациента;
На фиг. 3 и 4 - пример самой короткой и длинной прорези с контрольными шкалами, расположенными на пластине-трафарете.
Предлагаемое устройство (см. фиг. 1 и 2) состоит из выполненного из пластика прямоугольного основания (1) толщиной 2-4 мм, по периметру которого расположены пластиковые буртики (2) высотой 1-3 мм и шириной 5-10 мм, которые формируют на основании (1) устройства полость (3), размеры которой соответствуют размеру листа бумаги формата А4 и составляют 210×297 мм, а ее глубина равна высоте формирующих буртиков (2).
Лицевая поверхность полости (3), имеет светлый цвет и содержит нанесенные на нее 6-10 параллельных отрезков (4) темного цвета толщиной 1-2 мм, длина которых различается и составляет от 120 до 280 мм. При этом расстояние от края полости (3) до начала каждого отрезка (4) произвольно, а расстояние между самими отрезками (4) имеет одинаковую величину. Отрезки (4) могут быть расположены как в случайном порядке, так и в порядке возрастания длины. Рядом с каждым отрезком (4) нанесен его порядковый номер (11).
К верхней части основания (1) устройства посредством шарнирного соединения (5) подвижно закреплена выполненная из пластика светлого цвета пластина-трафарет (6), размеры которой равны размерам полости (3), а толщина равна высоте буртиков (2).
В пластине-трафарете (6) выполнены сквозные прорези (7) шириной 3-4 мм количество и месторасположение которых строго соответствует количеству и месторасположению отрезков (4), нанесенных на лицевую часть полости (3). Данные прорези (7) выполнены таким образом, что когда пластина-трафарет (6) находится в полости (3), сквозь прорези (7) видны отрезки (4). Рядом с каждой прорезью (7) нанесен ее порядковый номер (11), аналогичный номеру (11) соответствующего ей отрезка (4).
На лицевой стороне пластины-трафарета (6) над каждой прорезью (7) нанесены темным цветом линии-риски (8) толщиной 1-1,5 мм, делящие прорезь (7) на четыре равные части, а под каждой прорезью (7) нанесены аналогичные по размеру линии-риски (8), делящие прорезь (7) на три равные части (см. фиг. 3 и 4).
По обе стороны от каждой линии-риски (8) нанесены симметрично контрольные шкалы (9) с миллиметровыми делениями и цифровым обозначением сантиметров. Причем, справа от каждой линии-риски (8) цифры контрольных шкал (9) расположены в прямом порядке, а слева от каждой линии-риски (8) цифры контрольных шкал (9) расположены в обратном порядке. Длина каждой контрольной шкалы (9) зависит от длины прорези (7) и может составлять 30-60 мм (по 15-30 мм в каждую сторону от линии-риски).
В нижней части пластины-трафарета (6) закреплена ручка-выступ (10), обеспечивающая подъем пластины-трафарета (6) в ходе работы с устройством.
Таким образом, благодаря вышеописанным конструктивным особенностям устройства, становится возможным в ходе проводимого исследования восприятия длины, давать пациентам задания на деление отрезков (4), отделяя от него следующие части: а) половину; б) одну четверть; в) три четверти; г) одну треть; д) две третьи, после чего быстро осуществлять проверку выполнения задания больным.
Работа с «Устройством для исследования восприятия длины путем деления отрезков в ходе нейропсихологической диагностики больных неврологической клиники» осуществляется следующим образом.
Перед началом исследования, специалист устанавливает перед пациентом устройство, поднимает за ручку-выступ (10) пластину-трафарет (6), откидывая ее на 180 градусов (см. фиг. 3), после чего предлагает больному задание - разделить в определенной пропорции отрезки (4), нанесенные на поверхности полости (3). Разделение отрезков осуществляется посредством легко стирающегося водного маркера черного цвета, которым пациент наносит на каждый из отрезков (4) небольшой перпендикулярный ему штрих.
Предлагаемые специалистом больному задания на разделения отрезков (4) могут различаться степенью сложности, наиболее простым из которых является деление отрезка (4) по центру, на равные части. Наиболее сложным является задание на деление отрезков на не равные между собой части (1/4 и 3/4 или 1/3 и 2/3).
После выполнения задание пациентом, специалист возвращает в полость (3) пластину-трафарет (6) и осуществляет проверку результатов выполнения задания.
Благодаря тому, что через прорези (7) видны штрихи, нанесенные на отрезки (4) пациентом, специалист имеет возможность посредством контрольных шкал (9) с высокой точностью определить расстояние между расположенными на пластине-трафарете (6) линиями-рисками (8) и штрихами, нанесенными больным на отрезки (4).
Полученные результаты специалист записывает в протокол нейропсихологического исследования, с учетом номера (11) каждого отрезка (4).
После окончания обследования больного, специалист стирает губкой, предназначенной для стирания водных маркеров нанесенные больным штрихи на отрезки (4), после чего устройство может быть использовано для обследования следующего пациента.
При необходимости сохранить результаты выполнения исследования на бумажном листе (при проведении экспертиз, научных исследований) специалист приподнимает за ручку-выступ пластину-трафарет (6) и закладывает в полость (3) между буртиками (2) чистый лист бумаги формата А4 (на фигурах не показан), после чего опускает пластину-трафарет (6) на лист, расположенный в полости (3) основания (1) устройства.
Далее, специалист последовательно через прорези (7), расположенные на пластине-трафарете (6), проводит фломастером на листе бумаги отрезки, полностью идентичные отрезкам (4), нанесенным на лицевую поверхность полости (3).
Данный лист, с нанесенными на него отрезками может использоваться для исследования восприятия длины непосредственно в устройстве, или вне его, с последующей установкой его в устройство для проверки результатов выполнения задания больным.
Наряду с использованием в клинической практике, «Устройство для исследования восприятия длины путем деления отрезков в ходе нейропсихологической диагностики больных неврологической клиники» может использоваться и в других целях, в частности при проведении:
а) нейропсихологической реабилитации больных с нарушением пространственного восприятия;
б) консультирования по профессиональной ориентации, с целью выявления людей с лучшими способностями к восприятию длины и расстояния;
в) коррекционно-развивающих занятий с детьми, имеющих нарушения пространственного восприятия;
г) занятий со здоровыми детьми с целью тренировки восприятия длины и расстояния;
д) нейрокогнитивных тренингов с людьми пожилого и старческого возраста, имеющих нарушения пространственного восприятия;
е) психологических тренингов для здоровых людей, желающими в силу профессиональной необходимости улучшить способность к восприятию длины и расстояния.
Таким образом, предлагаемое устройство за счет своих конструктивных элементов, расширяет возможности исследования восприятия длины в ходе нейропсихологической диагностики больных неврологической клиники, позволяя без использования печатных материалов легко формировать задания разной степени сложности с возможностью быстрой и удобной проверки результатов выполнения задания больным. Наряду с использованием в неврологической клинике, предлагаемое устройство может найти широкое применение в различных областях практической психологии и медицины.