Лекарства не дошли до пациентов

После массовых срывов аукционов на закупку лекарств в первые шесть месяцев 2019 года во втором полугодии ситуация стала лучше. Если во втором квартале было сорвано 28% всех лекарственных тендеров, то в четвертом — 22%. Однако по итогам всего 2019 года в ряде регионов по некоторым препаратам не состоялись почти все объявленные закупки.

В 2019 году в России отменено 124,1 тыс. госзакупок лекарств, что составило 25% всех объявленных в стране тендеров. По сравнению с 2018 годом показатель увеличился на 73%, когда было отменено 71,7 тыс. аукционов, или 18% от общего числа опубликованных. Соответствующие подсчеты для “Ъ” подготовила Headway Company. Всего в 2019 году состоялось 355,9 тыс. аукционов — на 7% больше, чем годом ранее.

Суммарный объем всех несостоявшихся тендеров на поставку лекарств составил 89,3 млрд руб. против 49,8 млрд руб. годом ранее.

При этом в Headway отмечают, что в ряде регионов сорванные закупки некоторых препаратов не переигрывались повторно. Общее число таких аукционов составило 63 тыс., а их суммарный объем — 51 млрд руб. В числе лекарств, тендеры по которым не были переобъявлены, лидирует дешевый хлорид натрия. Объем неразыгранных тендеров на поставку этого препарата составил 3,8 млрд руб.

Кроме этого, на 3,7 млрд руб. не были проведены закупки противоопухолевого препарата ритуксимаб. Так, в Рязанской области состоялось только 12,1% всех объявленных аукционов на закупку этого препарата, в Курганской области — 19,7%. В департаментах здравоохранения этих регионов на запросы “Ъ” не ответили.

В целом в 2019 году в полном объеме не были закуплены более 20 международных непатентованных наименований (МНН).

Так, вакцина для профилактики бешенства была приобретена только на 45,8%, препарат для лечения муковисцидоза дорназа альфа — на 66,9%.

Причиной срывов практически всех аукционов стало отсутствие заявок на участие. По подсчетам Headway, по этой причине не состоялось 113,8 тыс. закупок, или 92%. Эксперты и участники рынка связывали это с тем, что с января 2019 года заработала новая методика Минздрава расчета максимальной цены контракта. Она стала учитывать минимальные зарегистрированные цены на лекарства, зачастую не соответствующие рыночным. Поставщики и производители препаратов открыто заявляли, что участие в таких тендерах им невыгодно.

В массовых срывах госзакупок в Минздраве обвиняли региональных госзаказчиков, которые неверно, по мнению представителей министерства, истолковали новое законодательство. На регионы обрушился и президент РФ Владимир Путин. «Некоторые чиновники позволяли себе рассуждать так, будто речь шла о закупке канцтоваров»,— заявил он во время оглашения послания к Федеральному собранию 15 января. После этого глава департамента лекарственного обеспечения Минздрава РФ Елена Максимкина сообщила, что министерство запросило у регионов, сталкиваются ли они с перебоями в поставках лекарств. Она заверила, что министерство будет отслеживать ситуацию.

В Минздраве на запрос “Ъ” не ответили. Еще осенью 2019 года в министерстве начали разрабатывать изменения в методику, но принята она была только в декабре, а поправки коснулись в основном процедуры переобъявления торгов. К концу года ситуация с закупками лекарств несколько улучшилась — в четвертом квартале было отменено 22,7% всех тендеров. Но по сравнению с аналогичным периодом 2018 года, когда не состоялось 18,7% аукционов, этот показатель все равно выше. При этом эксперты прогнозируют улучшение ситуации в 2020 году. Помимо минимальных цен при расчете цены контракта учитываются и суммы предыдущих заключенных договоров, поясняет гендиректор DSM Group Сергей Шуляк. Сейчас эти показатели снова стали более или менее соответствовать рыночным ценам, поэтому в нынешнем году число сорванных аукционов продолжит снижаться, полагает он.