ЭНАНТИОМЕР КЕТОКОНАЗОЛА У ЛЮДЕЙ

1. Способ снижения уровней CRP у пациента, нуждающегося в таком снижении, причем указанный способ включает введение композиции кетоконазола, содержащей 2S,4R-энантиомер кетоконазола, по существу, свободный от 2R,4S-энанатиомера кетоконазола, указанному пациенту в ежедневной дозе от 100 мг до 600 мг в течение по меньшей мере 14 дней.
2. Способ по п.1, включающий идентифицирование и диагностирование пациента как имеющего повышенный CRP в плазме и нуждающегося в уменьшении системного воспаления.
3. Способ по п.2, в котором пациент имеет уровень CRP в плазме больший, чем 3,0 мг/л.
4. Способ по п.2, в котором пациент имеет уровень CRP в плазме больший, чем 5,0 мг/л.
5. Способ по п.1, в котором пациент является больным диабетом.
6. Способ по п.1, в котором у пациента диагностирован метаболический синдром.
7. Способ лечения пациента ингибитором 3-гидрокси-3-метилглутарил-кофермент-А-редуктазы (HMG-CoA-редуктазы), включающий совместное введение ингибитора HMG-CoA-редуктазы и терапевтически эффективного количества 2S,4R-энантиомера кетоконазола, по существу, свободного от 2R,4S-энантиомера кетоконазола, где доза ингибитора HMG-CoA-редуктазы отлична от дозы, показанной пациенту в отсутствие введения 2S,4R-энантиомера кетоконазола.
8. Способ по п.7, в котором ингибитором HMG-CoA-редуктазы является аторвастатин.
9. Способ лечения пациента, страдающего диабетом, включающий
а) введение пациенту терапевтически эффективного количества 2S,4R-энантиомера кетоконазола, по существу, свободного от 2R,4S-энантиомера кетоконазола; и
b) введение пациенту терапевтически эффективного количества снижающего холестерин ингибитора HMG-CoA-редуктазы,
где количество введенного ингибитора HMG-CoA-редуктазы является большим, чем количество, показанное для введения пациенту в отсутствие введения энантиомера кетоконазола.
10. Способ по п.9, в котором введение пациенту ингибитора HMG-CoA-редуктазы в отсутствие введения энантиомера кетоконазола было бы противопоказано.
11. Способ по п.9, в котором ингибитор HMG-CoA-редуктазы выбран из группы, состоящей из ловастатина, симвастатина, правастатина, флувастатина, аторвастатина, розувастатина, итавастатина, ZD-4522 и ривастатина.
12. Способ по п.11, в котором ингибитором HMG-CoA-редуктазы является аторвастатин.
13. Способ лечения пациента, не страдающего диабетом, но имеющего повышенное содержание холестерина, включающий
(a) введение пациенту терапевтически эффективного количества 2S,4R-энантиомера кетоконазола, по существу, свободного от 2R,4S-энантиомера кетоконазола, и
(b) введение пациенту терапевтически эффективного количества снижающего содержание холестерина ингибитора HMG-CoA-редуктазы,
где количество введенного ингибитора HMG-CoA-редуктазы превышает количество, показанное для введения пациенту в отсутствие введения энантиомера кетоконазола.
14. Способ по п.13, в котором введение пациенту ингибитора HMG-CoA-редуктазы в отсутствие введения энантиомера кетоконазола было бы противопоказано.
15. Способ по п.13, в котором ингибитор HMG-CoA-редуктазы выбран из группы, состоящей из ловастатина, симвастатина, правастатина, флувастатина, аторвастатина, розувастатина, итавастатина, ZD-4522 и ривастатина.
16. Способ лечения пациента, страдающего диабетом, имеющего аномальный уровень маркера функции печени и нуждающегося в лечении с целью снижения холестерина и/или улучшения гликемического контроля, включающий введение указанному пациенту терапевтически эффективного количества 2S,4R-энантиомера кетоконазола, по существу, свободного от 2R,4S-энантиомера кетоконазола.
17. Способ по п.16, в котором маркером является ALT, AST или AP.
18. Способ лечения пациента, страдающего диабетом, включающий введение указанному пациенту 2S,4R-энантиомера кетоконазола, по существу свободного от 2R,4S-энантиомера кетоконазола, в ежедневной дозе 100-600 мг, согласно которому результатом 14-дневного курса лечения является одно, более одного или все следующие явления:
а) снижение уровней HbAlc по меньшей мере на 0,3% по сравнению с базовым уровнем;
b) снижение уровней фруктозамина по меньшей мере на 10 мкмоль/л по сравнению с базовым уровнем;
с) снижение уровней глюкозы в крови натощак по меньшей мере на 15 мг/дл по сравнению с базовым уровнем;
d) снижение LDL-холестерина по меньшей мере на 15% по сравнению с базовым уровнем;
е) снижение общего холестерина по меньшей мере на 25% по сравнению с базовым уровнем и
f) снижение уровня CRP по меньшей мере на 25% по сравнению с базовым уровнем.
19. Способ лечения пациента, страдающего диабетом, включающий введение указанному пациенту 2S,4R-энантиомера кетоконазола, по существу, свободного от 2R,4S-энантиомера кетоконазола, в ежедневной дозе 100-600 мг, согласно которому результатом 120-дневного курса лечения является одно, более одного или все следующие явления:
а) снижение уровней HbAlc по меньшей мере на 0,8% по сравнению с базовым уровнем;
b) снижение уровней фруктозамина по меньшей мере на 40 мкмоль/л по сравнению с базовым уровнем;
с) снижение уровней глюкозы в крови натощак по меньшей мере на 25 мг/дл по сравнению с базовым уровнем;
d) снижение LDL-холестерина по меньшей мере на 30% по сравнению с базовым уровнем;
е) снижение общего холестерина по меньшей мере на 40% по сравнению с базовым уровнем и
f) снижение уровня CRP по меньшей мере на 45% по сравнению с базовым уровнем.
20. Способ по п.18 или 19, в котором 2S,4R-энантиомер кетоконазола вводят в ежедневной дозе от 150 мг до 450 мг.