Патоморфологические исследования двенадцатиперстной кишки как компонента ксеногостального барьера при описторхозе

ПАТОМОРФОЛОГИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНОЙ КИШКИ КАК КОМПОНЕНТА КСЕНОГОСТАЛЬНОГО БАРЬЕРА ПРИ ОПИСТОРХОЗЕ

Додонов М.В., Беззаботное Н.О., Воробьева Е.И.

ГОУ ВПО «Кемеровская государственная медицинская академия Росздрава»

Введение. Микроморфологические исследования триады органов (печень, поджелудочная железа и двенадцатиперстная кишка) в хронической фазе спонтанного описторхоза кошек, изучаемые нами ранее (Додонов М.В., 2007), позволили выявить грубые необратимые морфофункциональные изменения всей триады органов и установить патоморфологические признаки, характерные для хронической описторхозной инвазии (Начева Л.В., Додонов М.В., 2007). Патоморфологические и гистохимические исследования показали, что реактивность органов и тканей в системе «паразит-хозяин» проявляется развитием ксеногостального барьера, формирование которого является кульминацией морфофизиологических взаимоадаптаций двух биологических видов, именно для того, чтобы паразитарная система приобрела динамическую стабильность на определенный промежуток времени (Воробьева Е.И., Начева Л.В., Штейнпрейс Т.А., Брылева А.В., Додонов М.В., 2008; Начева Л.В., Додонов М.В., Воробьева Е.И., 2009).

Материалы и методы. Двенадцатиперстная кишка от животных зараженных Opisthorchis felineus были набраны при вскрытии и зафиксированы в 10%-ном нейтральном формалине. Обрабатывали по классическим гистологическим и гистохимическим методикам.

Результаты исследований: Микроскопический рельеф слизистой

оболочки двенадцатиперстной кишки в контрольных препаратах морфологические исследования показывают: рельеф слизистой оболочки носит равномерный характер, что определяется отсутствием апикального утолщения; проявляется меньшая вариабельность формы и размеров крипт; бруннеровы железы проходят через мышечную пластинку в собственную и располагаются под однорядным эпителием. При описторхозе определяется складчатый характер и чередование ворсин и крипт. Складки имеют разную толщину, при этом утолщение определялось в апикальной части стенки ворсин. Кишечные крипты имеют неодинаковую глубину. Просветы крипт, как правило, свободны от содержимого.

Патоморфологичкеские изменения слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки характеризуются наличием альтеративных, экссудативных и пролиферативных явлений со стороны эпителия и соединительной ткани собственной пластинки.

Кишечный эпителий ворсин и крипт имеет разное строение и проявляет не однотипные гистохимические реакции. Эпителиальные клетки, покрывающие ворсины и их боковые выросты - не высокие, и обладают умеренной восприимчивостью красителей, содержат небольшое количество

186

аноксифильных вакуольных включений в апикальных отделах. В клетках нередко наблюдаются кариолизис и нарушение структуры их апикальных участков. Гистохимически эпителий ворсин характеризуется наличием слабой ШИК-реакцией и отсутствием зерен гликогена, в сравнении с контролем. Толуидинофилия выраженна умеренно, аналогично контрольному материалу. При окрашивании АС мы наблюдали отрицательный гистохимический эффект, что соответственно указывает на отсутствие гексозаминогликанов. Реакция с БФС на суммарные белки проявлялась умеренно.

Эпителий крипт высокий, его клетки имеют интенсивно базофильные ядра и оксифильную цитоплазму с крупными и многочисленными аноксифильными секреторными включениями в апикальных частях клеток. Кариолизис и апикальная деструкция эпителия в криптах отсутствуют. Эпителий крипт при гистохимическом исследовании обладает большей восприимчивостью к реактиву ШИФФА в сравнении с эпителием, покрывающим ворсины. ШИК-реакция выявила интенсивное окрашивание апикальной части эпителия крипт, что свидетельствует о скоплении секрета в связи с морфофункциональными нарушениями в данных участках слизистой оболочки. При окрашивании ТС, эпителий крипт дает интенсивную толуидинофилию с положительным метахроматическим эффектом, что может быть косвенным свидетельством его проницаемости. При окрашивании АС, в апикальных отделах клеток выявляются альцианофильные вакуольные включения больших размеров по сравнению с таковыми в контрольных срезах.

В эпителии слизистой оболочки кишки имеет место многорядность ядер, которые при этом крупнее и базофильнее, что в сочетании с увеличением их размеров и усилением базофилии служит доказательством наличия дисплазии в кишечном эпителии. Клеточный состав стромы ворсин и собственной пластинки слизистой оболочки представлен фибробластами, фиброцитами и лимфоцитами; единично обнаруживаются макрофаги, нейтрофилы, плазматические клетки. Аналогично представлен клеточный состав в препаратах контроля. Количество клеточных форм и равномерное их распространение, как и в контрольном материале, дает возможность говорить о минимальной клеточной инфильтрации слизистой оболочки.

В стенке двенадцатиперстной кишки кошек при описторхозе выявляются эозинофилоциты с ярко-оранжевыми гранулами при окраске по Маллори, что указывает на защитные механизмы, выраженные клеточными реакциями организма хозяина в ответ на паразитарную инвазию. В тоже время при наличии хронических явлений описторхоза, появление эозинофилии может быть свидетельством реинвазии, что имело место в наших исследованиях.

Подслизистая оболочка двенадцатиперстной кишки представленна коллагеновыми волокнами. Ее изменения определяются отеком, мукоидным набуханием, неравномерной плотностью и извилистым характером волокон, а также их частичными разрывами и склерозом. Мышечная оболочка

187

двенадцатиперстной кишки выглядит гипертрофированной в сравнении с контрольным материалом.

Заключение. Морфофункциональные изменения стенки двенадцатиперстной кишки при описторхозе характеризуются патологическими признаками - комплексом диспластических процессов эпителия, пролиферацией соединительной ткани и клеток гистиоцитарного ряда, развитием фиброза. Факт обнаружения в слизистой оболочке двенадцатиперстной кишки эозинофилоцитов прямо указывает на участие этого органа в паразитарном процессе, а наличие аденоматозных превращений слизистой оболочки с пролиферацией соединительной ткани, составляет морфологический компонент ксеногостального барьера.

Литература: 1.Начева Л.В., Додонов М.В.// Сб.мат.научн.конф.«Теория и практика борьбы с паразитарными болезнями», Москва 2007, вып.8.- С. 244247. 2. Воробьева Е.И., Начева Л.В., Штейнпрейс Т.А., Брылева А.В., Додонов М.В.//Там же 2008.- вып.9. - С.115-117. 3. Начева Л.В., Додонов М.В., Воробьева Е.И. Ксенопаразитарный барьер при описторхозе (гистологические и гистохимические исследования триады органов - печень, поджелудочная железа и двенадцатиперстная кишка)//монография, Кемерово-Москва, 2009, С.137. 4. Начева Л.В., Брылева А.В., Додонов М.В., Додонова Г.Х.// Мат.конф.«Актуальные вопросы медицинской биологии и паразитологии», Санкт-Петербург, 2009, - С.71-72.

Pathomorphological investigation of duodenum as a component of xenohostal barrier at Opisthorchis felineus infection. Dodonov M.V., Bezzabotnov N.O., Vorobjeva E.I. Kemerovo State Medical Academy.

Summary. Morphofunctional changes of duodenum wall at O. felineus infection were characterized by the following pathological signs: dysplasia processes of epithelium, proliferation of connective tissue and cells of histiocytic series, development of fibrosis. The recovery of eosinophilocytes in duodenum mucosa directly indicated on participation of that organ in parasitic process as while existence of adenomatous transformations of mucosa with proliferation of connective tissue comprised the morphological component of xenohostal barrier.

О ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНЫХ ИНВАЗИЯХ ТЕЛЯТ И МОЛОДНЯКА КРУПНОГО РОГАТОГО СКОТА ПРИ СТОЙЛОВО-ЗАГОННОМ СОДЕРЖАНИИ

Дудка Н.С., Никитин В. Ф.

ВНИИ гельминтологии им. К.И. Скрябина

Из литературных источников известно, что с середины прошлого века в виду распространения многих гельминтозов - фасциолеза, парамфистоматозов, мониезиоза, диктиокаулеза, протостронгилезов, желудочно-кишечных стронгилятозов и др., для борьбы с ними и

188