РАСПАТОР-ОТСОС

Предложенная полезная модель относится к медицине и может быть использована для проведения операций в оториноларингологии. Технический результат выражается в выполнении доступа к операционному полю носовой перегородки путем отслойки мукопериоста с малой травматичностью. Сущность полезной модели характеризуется тем, что у основания контактного конца распатора-отсоса выполнен нижний скос так, что, относительно диаметра а трубки рабочей части инструмента, обеспечиваются соотношения: б=2,5а; в=0,2а; г=0,25а, где а - указанный диаметр, б - протяженность нижнего скоса, в - подъем нижнего скоса, г - толщина стенки рабочей части трубки инструмента.
Известен распатор-отсос, выбранный в качестве прототипа [1]. Ему присущи недостатки. Высокая травматичность, а также низкое удобство пользования и длительное выполнение операций. Недостатки прототипа связаны с тем, что при отсепаровки мукопериоста известным (прототип) распатором-отсосом часто происходит травматическая перфорация мукопериоста. Это связано с действием прямого и конструктивно заостренного рабочего конца инструмента. В свою очередь, возникшая перфорация слизистой оболочки носовой перегородки крайне нежелательна, так как в послеоперационном периоде может привести к перфорации самой перегородки носа.
Кроме того, при движении распатора-отсоса вдоль хряща и костей носовой перегородки отмечаются затруднения в продвижении инструмента вовнутрь, так как точка опоры, относительно которой совершаются колебательные движения для достижения отслойки мукопериоста, находится в месте инцизии.
В пердложенной полезной модели решена задача снижения травматичности и повышения удобства пользования.
Указанная задача решена тем, что у основания контактного конца трубки выполнен скос, в котором б=2,5а; в=0,2а; г=0,25а, где а - диаметр указанной трубки, б - протяженность нижнего скоса, в - подъем нижнего скоса, г - толщина стенки рабочей части трубки распатора-отсоса.
Перечень фигур
Полезная модель показана на фиг.1, 2, 3, на которых приняты следующие обозначения: 1 - трубка рабочей части распатора-отсоса, 2 - ручка, 3 - конический узел сочленения, 4 - контактный конец трубки 1 распатора-отсоса, 5 - нижний скос трубки 1 распатора-отсоса, 6 - рабочий канал, 7 - вакуумная линия.
Описание полезной модели в статике
Распатор-отсос, фиг.1, 2, 3 включает трубку 1, ручку 2 и конический узел сочленения 3. Указанная трубка с рабочей частью 1 имеет контактный конец 4 и нижний скос 5. Распатор-отсос через рабочий канал 6 присоединен к вакуумной линии 7.
Наружный диаметр трубки, фиг.1, равен а. Диаметр а=4 мм найден экспериментально и соответствует физиологическому объему полости носа. Нижний скос 5 выполнен так, что имеет длину б=2,5а и высоту в=0,2а. Если б меньше 2,5а, то возникает вероятность посттравматической перфорации мукопериоста. Если 6 больше 2,5а, то точка опоры приближается к месту инцизии, что затрудняет продвижение инструмента вперед при совершении колебательных движений, выполняемых для отслойки мукопериоста. Если высота нижнего скоса 5, фиг.2, обозначенная в более 0,2а, то возникает риск травматичности, в связи с заострением рабочего конца инструмента. Если нижний скос в меньше 0,2а, то затрудняется отсепаровка мукопериоста.
Толщина стенки г трубки 1 рабочей части распатора-отсоса определена экспериментально, равна г=0,25а. При этом обеспечивается вакуумное удаление геморрагического отделяемого и необходимая жесткость распатора-отсоса в качестве предложенного операционного инструментария.
Узел сочленения 3 выполнен так, что длина переднего конического узла д=2а. Если д меньше 2а, то при удержании руками инструмента, возможно проскальзывание, а также излишние
напряжение мышц пальцев и кисти руки. Если д больше 2а, то может быть затруднен обзор операционного поля.
Полезная модель работает следующим образом. Распатор-отсос, фиг.3, присоединяется к вакуумной линии 7. Контактный конец 4 трубки 1 распатора-отсоса вводится в операционное поле в месте инцизии между мукопериостом и хрящом или костью перегородки носа так, что бы нижний скос 5 трубки 1 плотно прилегал к хрящу или кости. При этом непосредственно распатор-отсос удерживается ладонью оперирующего врача за ручку 2, а пальцы руки располагаются на коническом узле сочленения 3, обеспечивая удобство распределения усилий кисти руки.
Колебательными движениями распатора-отсоса от хряща отслаивается мукопериост. Поверхность нижнего скоса 5 выполняет две функции: обеспечивает плавную (нежную) отслойку мукопериоста, фиксацию без разрыва и продвижение инструмента, при следующем колебательном движении руки хирурга. Движение осуществляется до полной отсепаровки мукопериоста от искривленной части остова перегородки носа наблюдаемой визуально. При этом скос в узле сочленения 3 кроме удобства удержания, дополнительно обеспечивает визуальный контроль операционного поля.
Выполняют санацию операционного поля фиг.3, и через рабочий канал 6 и вакуумную линию 7 удаляют геморрагическое отделяемое. Растатор-отсос выводится из операционной раны. Данный этап операции длится 7 минут. На освобожденном поле выполняют последующие оперативные манипуляции.
Эффективность полезной модели.
Результаты применения предложенной полезной модели в сравнении с прототипом показаны в табл.1
Таблица 1
Сравнение предложенной полезной модели с прототипом.
Число операций
Осложнения (интаоперационные перфорации мукопериоста)
Время операции
Прототип
42
5 (11,9%)
10
Предложенная полезная модель
35
2 (5,7%)
7
Выводы
Предложенная полезная модель позволяет:
- Сократить травматичность операции 50%.
- Сократить до 7 мин, вместо 10 мин в прототипе, время проведения первого этапа проведения операции.
- Повысит удобство пользования. Увеличить обзор операционного поля. Облегчить удержание распатора-отсоса и выполнение мелких движений во время операции.
Литература
1. Патент РФ №2199964. Кл. А61В 17/24
2. Патент ФРГ №3526124. Кл. А61В 17/24