СПОСОБ ИССЛЕДОВАНИЯ ОСТРОТЫ СТЕРЕОСКОПИЧЕСКОГО ЗРЕНИЯ
ANALYSIS OF STEREOSCOPIC VISUAL ACUITY

Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии, и может быть использовано для исследования остроты стереоскопического зрения, тренировки глубинного восприятия в различных возрастных группах, а также для диагностики сенсорных нарушений при некоторых заболеваниях центральной нервной системы.
Известен способ исследования стереоскопического зрения Титмус-тест (Wright К.W., Pediatric ophthalmology and strabismus. Mosby, 1995. - P.159-178). Данный способ осуществляется путем предъявления буклета, состоящего из двух таблиц и представляющего собой трехмерный поляроидный вектограф. На правой половине помещено изображение большой мухи (для определения «грубого» стереопсиса), на левой - две группы объектов наблюдения: «круги» и «животные», представляющие собой ступенчатые тесты для количественной оценки стереозрения (каждый элемент внутри обеих групп обладает определенной степенью поперечной диспарации). Исследование проводится в поляроидных очках с перпендикулярной ориентацией плоскостей поляризации поляроидов с расстояния 40 сантиметров. Испытуемый должен указывать взаиморасположение элементов внутри каждой группы. Острота стереозрения рассчитывается по специальной таблице, прилагаемой к тесту. Однако при использовании этого способа необходимо определенное положение головы пациента или испытательных таблиц, требуется высокое качество поляроидных фильтров и, кроме того, расстояние, с которого производится исследование, строго детерминированное.
Описанный способ выбран в качестве прототипа, поскольку он является объектом того же технического назначения, что и заявляемый способ.
Технический результат предлагаемого способа заключается в том, что для исследования остроты стереоскопического зрения используют объекты наблюдения, изготовленные по принципу цветных анаглифов и наблюдаемые в очках с соответствующими цветофильтрами.
Предлагаемый способ реализуется следующим образом. На экране монитора компьютера в мезопических условиях пациенту демонстрируют тест-объекты, содержащие от 3 до 5 силуэтных фигур (фото 1), а перед глазами пациента устанавливают очки с красным и сине-зеленым цветофильтрами (фото 2). Применяют только легко узнаваемые фигуры (кошка, елка, самолет, зонтик, бабочка и т.п.). В процессе создания каждой фигуры объекта наблюдения на силуэтную фигуру красного цвета накладывают изображение этой же фигуры, но выполненное в сине-зеленом цвете: поперечная диспарация достигается путем линейного горизонтального неполного совмещения этих двух цветных изображений.
Эталоном для расчета величины линейной диспарации при создании анаглифических фигур объектов наблюдения является такая минимальная линейная диспарация, при которой у человека с нормальным стереоскопическим зрением возникает глубинное восприятие: при исследовании с расстояния в 1 метр она равна 1,5 мм, что соответствует углу диспарации, равному 20 секундам. Величина поперечной диспарации при создании каждой из фигур тест-объекта прогрессивно увеличивается на единицу линейного измерения (например, на каждом конкретном тест-объекте величина диспарации составляет 0,5 мм, 1,0 мм, 1,5 мм, 2,0 мм; на другом - 1,0 мм, 2,0 мм, 3,0 мм, 4,0 мм и т.д.). При демонстрации тест-объектов на экране монитора компьютера возможно 3-4-кратное увеличение или уменьшение размеров фигур объектов наблюдения, а также изменение расстояния между пациентом и экраном от 0,3 до 5 метров: пропорциональность между размером фигур и величиной поперечной диспарации сохраняется при любых условиях исследования, что делает доступным его проведение даже при сниженной остроте зрения и на различных расстояниях. Результаты исследования не зависят от межзрачкового расстояния.
Каждый объект наблюдения имеет соответствующий комментарий (с указанием порядка расположения фигур и остроты стереозрения, выраженной в угловых единицах).
Исследование начинают с предъявления пациенту тест-объекта, фигуры которого имеют наименьшую степень поперечной диспарации и размеры (высота и ширина) около 5 см, хорошо различимые при остроте зрения 1,0 на расстоянии до 10 метров. При отрицательных ответах пациента последовательно демонстрируют тест-объекты с возрастающей степенью диспарации. Тест-объект, при предъявлении которого испытуемый правильно указывает взаимное расположение всех фигур («ближе», «дальше»), характеризует его остроту глубинного зрения. При проведении исследования предлагаемым способом от пациента не требуется вынужденного положения головы, исключается влияние на глубинное восприятие таких дополнительных факторов, как параллакс, аккомодация, линейная перспектива и т.п., а само исследование при необходимости можно проводить с различных расстояний. Так как в тест-объектах использованы только легко узнаваемые силуэтные фигуры, данный способ может быть применен даже при исследовании зрения у детей в возрасте 3-5 лет.
Пример.
Алексей С., 4 лет. Диагноз - сходящееся аккомодационное альтернирующее непостоянное косоглазие, гиперметропия степенью 4,5 Д обоих глаз. Корригированная острота зрения каждого глаза равна 1,0, положение глаз в очках симметричное. Бинокулярное зрение при исследовании на 4-точечном цветовом приборе сохранено. При предъявлении объектов наблюдения с расстояния 5 метров острота стереозрения испытуемого была равна 50 угловым секундам, при исследовании с расстояния 3 метра - 30 угловым секундам, с расстояния 1 метр значение остроты стереозрения составило 25 угловых секунд. Результаты исследования позволили диагностировать у пациента относительную стереоамблиопию, что явилось показанием для проведения у данного пациента курса стереоптического лечения.
Фото 3 демонстрирует пациента во время проведения исследования остроты стереоскопического зрения.