БРУШИТОВЫЙ ЦЕМЕНТ ДЛЯ КОСТНОЙ ХИРУРГИИ
BRUSCHITE CEMENT FOR ORTHOPAEDIC SURGERY

Изобретение относится к области медицины, в частности к составу брушитового цемента, применяемого в костной хирургии.
4
4
2
4
Известен кальций-фосфатный костный цемент, конечной фазой кристаллизации которого является гидроксиапатит. Цементный камень формируется при взаимодействии порошковой композиции состава тетракальциевый фосфат - Са(PO)O и дикальциевый фосфат - CaHPO с затворяющей жидкостью, в качестве которой используют воду и растворы солей. Соотношение порошковых компонентов (масс.%): тетракальциевый фосфат - 70 и дикалициевый фосфат - 30. Соотношение порошковый компонент: жидкая фаза соответствует 3,3-5. Недостаток материала - необходимость проведения прессования цементного теста или его уплотнения путем инъекции (патент US 7473312, класс 106/691 от 6.01.2009).
Известен кальций-фосфатный цемент, получаемый с применением растворимых форм кремния. Конечной фазой кристаллизации цемента являются либо брушит, либо гидроксиапатит. Порошковая композиция содержит кальциевый, фосфатный или кальций-фосфатный компонент, при этом отношение Са:Р порошковой композиции изменяется в пределах от 4:1 до 0,5:1. Затворяющая жидкость содержит растворимые формы кремния (щелочные силикаты) в концентрации 1-15% (масс.). Недостаток материала - необходимость проведения прессования цементного теста, что обусловлено формированием в системе прослоек щелочных силикатов, препятствующих кристаллизации цемента, другой недостаток - высокие значения pH до 10 (патент US 7820191, класс 424/423 от 26.10.2010).
3
4
2
2
4
2
2
4
2
2
Наиболее близким по технической сущности и достигаемому результату является хирургический костный цемент, конечной фазой кристаллизации которого является брушит. Порошковая смесь состоит из двух компонентов: β-трехкальциевого фосфатата - β-Са(PO) и монокальциевого фосфата - Са(HPO) или монокальцийфосфата моногидрата - Са(HPO)·HO или раствора фосфорной кислоты. В качестве затворяющей жидкости применяют воду или растворы солей. Содержание компонентов в порошковой композиции (масс.г): β-трехкальциевый фосфатат - 1,2-1,3, монокальциевый фосфат 0,8-0,7. Соотношение порошковый компонент жидкая фаза изменяется в пределах 1,75-2,5. Недостаток материала - низкие значения pH формирующегося брушитового цементного камня на уровне 3,5-4 (патент US 6425949, класс 106/35 от 30.07.2002).
Техническим результатом изобретения является расширение арсенала костных имплантационных материалов, получение материалов с регулируемой поровой и прочностными характеристиками, значениями рН на уровне 3,8-5,9, благоприятным для кристаллизации брушита, высокой гидрофильностью, более высокой растворимостью (потери массы после выдержки в буферном растворе).
2
2
2
5
Этот технический результат достигается брушитовым цементом для костной хирургии, включающим смесь порошковых компонентов - β-трехкальциевого фосфата, монокальцийфосфата моногидрата и воду, причем в исходную порошковую смесь компонентов дополнительно вводят измельченное в порошок биоактивное высокощелочное стекло, состава (масс.%): SiO-40-60, CaO-10-25, NaO-22-35, PO-3-5, при следующем соотношении компонентов смеси (масс.%):
β-трехкальциевый фосфат
34,5-45
Монокальцифосфат моногидрат
23-29,5
Биоактивное стекло
0,5-10
Вода
25-32,5
Дисперсность β-трехкальциевого фосфата изменяется от 0,5 до 80 мкм, дисперсность монокальциевого фосфат моногидрата изменяется от 0,5 до 80 мкм. В качестве биоактивного стекла применяют стекла островного, цепочечного, кольцевого или слоистого кремне-кислородного мотива в аморфном или кристаллическом состоянии, Дисперсность порошков стекла изменяется от 30 до 80 мкм и от 80 до 120 мкм, причем крупные агрегаты стекла характеризуются микропоровой структурой и получают путем спекания мелких гранул.
Технология изготовления заключается в следующем.
Высокотемпературный β-трехкальциевый фосфат, термообработанный при температуре 1200°С и времени выдержки 2 часа измельчают до получения фракции от 0,5 до 80 мкм, монокальциевый фосфат моногидрат измельчают до дисперсности от 0,5 до 80 мкм.
2
2
3
3
10
4
6
2
2
4
Для синтеза высокощелочных стекол применяют: песок - SiO, соду - NaCO, мел - СаСО, гидроксиапатит Са(PO)(ОН), сульфат натрия - NaSO, используют реактивы марки "ч" и "хч". Высокощелочные стекла варят при температуре T=1400°С и отжигают при температуре T=500°С в течение 30 минут (получают аморфное стекло) или кристаллизуют при Т=700°С в течение 30 минут (получают кристаллическое стекло). Стекла измельчают в шаровой мельнице до получения частиц размером от 30 до 80 мкм, которые используют в качестве мелкой фракции. Мелкую фракцию стекла повторно спекают и дробят до получения фракции размером от 80 до 120 мкм, которые применяют в качестве крупной фракции в виде микропористых агрегатов.
Готовят порошковую смесь (масс.%): β-трехкальциевого фосфата - 34,5-45, монокальциевого фосфата моногидрата - 23-29,5, порошка стекла - 0,5-10. Смесь тщательно перемешивают до получения однородной порошковой композиции. Порошковую композицию затворяют водой - 25-32,5 (масс.%) до получения цементного теста нормальной густоты.
Пористость композиции изменяется в пределах от 19,3 до 50% и зависит от соотношения компонентов смеси, размеров применяемых гранул стекла. Прочность композиции зависит от ее пористости и находится в пределах: на изгиб от 0,57 до 5,9 МПа, на сжатие от 0,98 до 14,1 МПа; модуль упругости изменяется от 0,09 до 2,05 ГПа. Средний размер пор в цементе 10-90 мкм и обусловлен удалением физически связанной воды. Значения рН контактной среды через 7 суток на уровне 3,8-5,9. Гидрофильность материала определяется содержанием, составом и кремне-кислородным мотивом высокощелочного стекла в композиции, оценивается временем формирования активных Si-OH-групп после выдержки образцов в буферном растворе и находится в пределах 30 мин - 6 час. Потери массы образцов в течение 7 сут составляют от 14,7 до 28,4% и зависят от состава, дисперсности применяемых гранул стекла и поровой структуры материала. Высокие значения потерь массы образцов после выдержки в буферном растворе обеспечиваются растворимостью брушитового цемента и гранул биактивного стекла, содержащих высокорастворимые фазы - натриево-кальциевого фосфата, натриево-кальциевого силиката, силикокарнатита.
Пример 1 (Материал 1).
2
2
2
5
Готовят порошковую смесь состава (г, соответственно масс.%): β-трехкальциевый фосфат - 45, монокальциевый фосфат моногидрат - 29,5, биоактивное стекло - 0,5, смесь тщательно перемешивают и затворяют водой в количестве 25 г. В композицию вводят высокощелочное стекло состава (масс.%): SiO-50,0, CaO-25,0, NaO-22,0, PO-3,0 с цепочечно-кольцевым кремне-кислородным мотивом, причем стекло применяют кристаллическое с дисперсностью 30-80 мкм.
Материал обладает следующими характеристиками, измеренными через 7 сут.
Пористость открытая: 19,3%.
Прочность на изгиб: 5,9 МПа.
Прочность на сжатие: 14,1 МПа.
Модуль Юнга: 2,05 ГПа.
pH контактного раствора: 3,9
-
Формирование активных ОН - групп на поверхности материала через 2 час.
Потери массы после выдержки в буферном растворе: 20,6%.
Пример 2 (Материал 2).
2
2
2
5
Готовят порошковую смесь состава (г, соответственно масс.%): β-трехкальциевый фосфат - 43, монокальциевый фосфат моногидрат - 28,5, биоактивное стекло - 3, смесь тщательно перемешивают и затворяют водой в количестве 25,5 г. В композицию вводят высокощелочное стекло состава (масс.%): SiO-50,0, CaO-23,0, NaO-22,0, PO-5,0 с цепочечно-кольцевым кремне-кислородным мотивом, причем стекло применяют кристаллическое с дисперсностью 30-80 мкм.
Материал обладает следующими характеристиками, измеренными через 7 сут.
Пористость открытая: 25%.
Прочность на изгиб: 2,0 МПа.
Прочность на сжатие: 7,08 МПа.
Модуль Юнга: 1,3 ГПа.
pH контактного раствора: 4,6
-
Формирование активных ОН - групп на поверхности материала через 2 час.
Потери массы после выдержки в буферном растворе: 22,8%.
Пример 3 (Материал 3).
2
2
2
5
Готовят порошковую смесь состава (г, соответственно масс.%): β-трехкальциевый фосфат - 38, монокальциевый фосфат моногидрат - 25,5, биоактивное стекло - 7, смесь тщательно перемешивают и затворяют водой в количестве 29,5 г. В композицию вводят высокощелочное стекло состава (масс.%): SiO-60,0, CaO-10,0, NaO-25,0, PO-5,0 с цепочечно-слоистым кремне-кислородным мотивом, причем стекло применяют кристаллическое с дисперсностью 80-120 мкм.
Материал обладает следующими характеристиками, измеренными через 7 сут.
Пористость открытая: 38,2%.
Прочность на изгиб: 0,78 МПа.
Прочность на сжатие: 1,41 МПа.
Модуль Юнга: 0,14 ГПа.
pH контактного раствора: 5,5
-
Формирование активных ОН - групп на поверхности материала через 6 час.
Потери массы после выдержки в буферном растворе: 24,7%.
Пример 4 (Материал 4).
2
2
2
5
Готовят порошковую смесь состава (г, соответственно масс.%): β-трехкальциевый фосфат - 34,5, монокальциевый фосфат моногидрат - 23, биоактивное стекло - 10, смесь тщательно перемешивают и затворяют водой в количестве 32,5 г. В композицию вводят высокощелочное стекло состава (масс.%): SiO-50,0, CaO-23,0, NaO-22,0, PO-5,0 с цепочечно-кольцевым кремне-кислородным мотивом, причем стекло применяют кристаллическое с дисперсностью 30-80 мкм.
Материал обладает следующими характеристиками, измеренными через 7 сут.
Пористость открытая: 50%.
Прочность на изгиб: 0,57 МПа.
Прочность на сжатие: 0,98 МПа.
Модуль Юнга: 0,09 ГПа.
pH контактного раствора: 5,9
-
Формирование активных ОН - групп на поверхности материала через 2 час. Потери массы после выдержки в буферном растворе: 28,4%.
Пример 5 (Материал 5).
2
2
2
5
Готовят порошковую смесь состава (г, соответственно масс.%): β-трехкальциевый фосфат - 45, монокальциевый фосфат моногидрат - 29,5, биоактивное стекло - 0,5, смесь тщательно перемешивают и затворяют водой в количестве 25 г. В композицию вводят высокощелочное стекло состава (масс.%): SiO-40,0, CaO-20,0, NaO-35,0, PO-5,0 с цепочечно-островным кремне-кислородным мотивом, причем стекло применяют аморфное с дисперсностью 80-120 мкм.
Материал обладает следующими характеристиками, измеренными через 7 сут.
Пористость открытая: 20,2%.
Прочность на изгиб: 5,7 МПа.
Прочность на сжатие: 13,8 МПа.
Модуль Юнга: 1,98 ГПа.
pH контактного раствора: 3,8
-
Формирование активных ОН - групп на поверхности материала через 30 мин.
Потери массы после выдержки в буферном растворе: 19,8%.
Пример 6 (Материал 6).
2
2
2
5
Готовят порошковую смесь состава (г, соответственно масс.%): β-трехкальциевый фосфат - 43, монокальциевый фосфат моногидрат - 29, биоактивное стекло - 3, смесь тщательно перемешивают и затворяют водой в количестве 25 г. В композицию вводят высокощелочное стекло состава (масс.%): SiO-60,0, CaO-10,0, NaO-25,0, PO-5,0 с цепочечно-слоистым кремне-кислородным мотивом, причем стекло применяют аморфное с дисперсностью 30-80 мкм.
Материал обладает следующими характеристиками, измеренными через 7 сут. Пористость открытая: 26%. Прочность на изгиб: 3,33 МПа.
Прочность на сжатие: 10,79 МПа.
Модуль Юнга: 1,58 ГПа.
pH контактного раствора: 4,6,
-
Формирование активных ОН - групп на поверхности материала через 6 час.
Потери массы после выдержки в буферном растворе: 16,7%.
Пример 7 (Материал 7).
2
2
2
5
Готовят порошковую смесь состава (г, соответственно масс.%): β-трехкальциевый фосфат - 40,5, монокальциевый фосфат моногидрат - 27, биоактивное стекло - 7,5, смесь тщательно перемешивают и затворяют водой в количестве 25 г. В композицию вводят высокощелочное стекло состава (масс.%): SiO-50,0, CaO-23,0, NaO-22,0, PO-5,0 с цепочечно-кольцевым кремне-кислородным мотивом, причем стекло применяют аморфное с дисперсностью 30-80 мкм.
Материал обладает следующими характеристиками, измеренными через 7 сут.
Пористость открытая: 27,7%.
Прочность на изгиб: 2,94 МПа.
Прочность на сжатие: 8,36 МПа.
Модуль Юнга: 0,98 ГПа.
pH контактного раствора: 5
-
Формирование активных ОН - групп на поверхности материала в SBF через 2 час.
Потери массы после выдержки в буферном растворе: 16,3%.
Пример 8 (Материал 8).
2
2
2
5
Готовят порошковую смесь состава (г, соответственно масс.%): β-трехкальциевый фосфат - 39, монокальциевый фосфат моногидрат - 26, биоактивное стекло - 10, смесь тщательно перемешивают и затворяют водой в количестве 25 г. В композицию вводят высокощелочное стекло состава (масс.%): SiO-50,0, CaO-25,0, NaO-22,0, PO-3,0 с цепочечно-кольцевым кремне-кислородным мотивом, причем стекло применяют аморфное с дисперсностью 30-80 мкм.
Материал обладает следующими характеристиками, измеренными через 7 сут.
Пористость открытая: 30%.
Прочность на изгиб: 2,1 МПа.
Прочность на сжатие: 5,67 МПа.
Модуль Юнга: 0,72 ГПа.
pH контактного раствора: 5,4
-
Формирование активных ОН - групп на поверхности материала через 2 час.
Потери массы после выдержки в буферном растворе: 14,7%.
Предлагаемая композиция брушитового цемента с биоактивным стеклом является универсальной в планах создания широкого ассортимента имплантационных материалов для заместительной и восстановительной костно-пластической хирургии и позволяет получать материалы плотной и высокопористой структуры. Композиция позволяет получать различные виды материалов (гранулят, блоки, изделия сложной формы), имеющих широкую область функциональной пригодности - в виде систем доставки лекарственных средств, в виде имплантационных материалов, в виде пористых матриц - носителей биологических молекул (морфогенетические, рекомбинантные белки) в конструкциях тканевой инженерии. Цемент может быть установлен в зону дефекта во время оперативного вмешательства инъекционно.