УСТРОЙСТВО ДЛЯ ЧРЕСКОЖНОГО ДРЕНИРОВАНИЯ ПОЛОСТНЫХ ОБРАЗОВАНИЙ

Устройство для чрескожного дренирования полостных образований.
Полезная модель относится к хирургическим инструментам, в частности, применяемым для дренирования полостных образований и может быть использована в хирургических отделениях медицинских учреждений.
Известно устройство для чрескожного дренирования полостных образований, содержащее иглу с мандреном и наружную трубку. Нерабочие концы наружной трубки и иглы шарнирно присоединены к браншам, имеющим держатели и соединенным между собой шарнирно.
Устройство снабжено гибкой дренажной трубкой с переходником, размещенной на наружной трубке. Длина дренажной трубки меньше длины иглы и больше длины трубки (патент RU №2019200 кл. А61М 25/08, 1991 г.)
Недостатками известного устройства являются: плохая визуализация рабочего конца иглы при выполнении пункции под ультразвуковым контролем, возможность прокола противоположной стенки дренируемой полости рабочим концом иглы.
Кроме того, наличие длинных бранш и шарнирных соединений делает устройство сложным в изготовлении и применении.
Наиболее близким по технической сущности к предлагаемому техническому решению является устройство для чрескожного дренирования полостных образований, содержащее иглу с держателем, мандрен, расположенный внутри иглы, наружную трубку с держателем, расположенную на игле, при этом игла выполнена с заточенным срезом рабочего конца, перпендикулярным длинной оси иглы, и на наружной поверхности свободного рабочего конца иглы выполнены углубления, расположенные, по крайней мере, по одной окружности, перпендикулярной длинной оси иглы и предназначенные для визуализации рабочего конца иглы при ультразвуковом контроле, а мандрен, для визуализации при ультразвуковом контроле содержит винтовые или циркулярные нарезки, расположенные на участке стержня, находящемся внутри иглы (патент RU 2221505 по кл А61В 17/34, 2000 г).
Недостатками известного устройства являются:
- невозможность введения дренажей крупного диаметра;
- диаметр устанавливаемых дренажей недостаточен для лечения заболеваний, при которых в полостях имеются секвестры, инородные тела и др;
- при необходимости крупнокалиберного дренирования введение катетеров большего диаметра выполняют разделено по времени (отсрочено) - после формирования и бужирования пункционного канала.
Технический результат, решаемый предлагаемой полезной моделью, является создание устройства для чрескожного дренирования полостных образований, позволяющего одномоментное введение в полости катетеры крупного диаметра.
Технический результат в предлагаемой полезной модели достигают созданием устройства для чрескожного дренирования полостных образований, содержащего иглу с держателем, мандрен, установленный внутри иглы, наружную трубку с держателем, при этом игла выполнена с заточенным срезом рабочего конца, которое, согласно полезной модели, снабжено расширителем, расположенными на наружной трубке, и размещенным на нем троакаром,, при этом наружная трубка и расширитель имеют суживающиеся рабочие концы, а длина наружной трубки меньше длины иглы и мандрена, но больше длины расширителя и троакара, при этом суживающийся рабочий конец расширителя имеет поверхность, обеспечивающую его плавное вхождение в ткань.
Поверхность, обеспечивающая плавное вхождение расширителя в ткань выполнена в виде или конической резьбы, или конусной поверхности, позволяет плавно входить в ткань и равномерно их раздвигает.
Предлагаемое устройство обеспечивает поэтапное в рамках одной процедуры (одномоментное) увеличение диаметра пункционного канала и за счет этого значительно снижение усилия ввода инструмента.
Позволяет исключить множественное возвратно-поступательное движение инструмента и исключить применение бужей.
Проведенные патентные исследования показали, что не известны технические решения с указанной совокупностью существенных признаков, в аналогичных устройствах для чрескожного дренирования полостных образований, т.е. предлагаемое решение, соответствует критерию «новизна».
Считаем, что сведений, изложенных в материалах заявки, достаточно для практического осуществления предлагаемой полезной модели.
Сущность предлагаемого устройство для чрескожного дренирования полостных образований поясняется нижеследующим описанием и чертежами, где:
На фиг. 1 показано предлагаемое устройство для чрескожного дренирования полостных образований;
На фиг. 2 - показаны мандрен, игла, наружная трубка, расширитель, троакар;
На фиг. 3-показаны рабочие концы расширителя и троакара;
На фиг. 4 - схема работы устройства.
Устройство для чрескожного дренирования полостных образований содержит иглу 1 с держателем 2, мандрен 3, подвижно расположенный внутри иглы, наружную трубку 4 с держателем 5, расположенную на игле, расширитель 6, расположенный на наружной трубке, и троакар 7, расположенный на расширителе 6.
В рабочем состоянии толкатель 8 мандрена 3 входит во взаимодействие с держателем 2 иглы 1.
На иглу 1 помещена наружная трубка 4.
Длина наружной трубки 4 меньше длины иглы 1, первичная пункция осуществляется свободным участком иглы. Наружная трубка 4 имеет суживающийся рабочий конец. Наружная трубка 4 имеет держатель 5. В рабочем состоянии держатель 5 наружной трубки входит во взаимодействие с держателем 2 иглы.
На наружную трубку 4 помещен расширитель 6. Длина расширителя меньше длины наружной трубки 4,.
Расширитель 6 имеет суживающийся рабочий конец, который имеет поверхность, обеспечивающую его плавное вхождение в ткань.
В зависимости от технических требований и возможностей поверхность, обеспечивающая плавное вхождение расширителя в ткань, может быть выполнена в виде или конической резьбы, или конической поверхности.
Расширитель имеет держатель 9.
В рабочем состоянии держатель 9 входит во взаимодействие с держателем 5 наружной трубки 4. На расширителе 6 размещен троакар 7.
Работу предлагаемого устройства для чрескожного дренирования полостных образований осуществляют следующим образом:
Под местным или общим обезболиванием в месте предполагаемой пункции выполняют разрез кожи и подкожной клетчатки.
Длина разреза должна быть сопоставимой с диаметром троакара 7. Под контролем ультразвукового сканирования выполняют пункцию паталогической полости иглой! с расположенным в ней мандреном 3.
После попадания иглы 1 в паталогическую полость из ее просвета удаляют мандрен и вводят металлический проводник 10. Положение иглы фиксируют с помощью ее держателя 2. При помощи держателя наружной трубки 5 по игле 1 в полость вводят наружную трубку 4.
После попадания наружной трубки 4 в полость положение ее фиксируют с помощью держателя 5.
По наружной трубке 4 до соприкосновения с тканями передней брюшной стенки продвигают расширитель 6 с расположенным на нем троакаром 7.
Затем вводят расширитель 6 и троакар 7 в паталогическую полость, выполняя расширителем поступательные или вращательные движения.
Из просвета троакара 7 удаляют расширитель 6, наружную трубку 4 и иглу 1.
По проводнику в полость вводят катетер. После рентгеноскопического контроля положения катетера из него удаляют проводник.
Полностью аспирируют содержимое полости. При наличии гнойного содержимого полость санируют растворами антисептиков, после чего удаляют троакар 7. Катетер фиксируют к коже.
Таким образом, использование предлагаемой полезной модели обеспечивает значительное упрощение способа введения в полость катетеров крупного диаметра, предоставляет возможность одномоментного выполнения данной процедуры, снижает риск развития осложнений.