ФИКСАТОР СПИЦЕВОЙ ДЛЯ МИНИИНВАЗИВНОГО УПРУГО-НАПРЯЖЕННОГО ОСТЕОСИНТЕЗА ПЕРЕЛОМОВ ДИАФИЗА КРУПНЫХ ТРУБЧАТЫХ КОСТЕЙ

Полезная модель относится к медицине, а именно к травматологии и ортопедии, и может быть использована при хирургическом лечении переломов трубчатых костей.
Наиболее близким к заявленному решению является «СПОСОБ ОПЕРАТИВНОГО ЛЕЧЕНИЯ МЕДИАЛЬНЫХ ПЕРЕЛОМОВ ШЕЙКИ БЕДРЕННОЙ КОСТИ» (Дубровин Г.М., Ковалев П.В., Ковалева Е.А., Меченков С.А., Дорошев М.Е. Патент РФ №2284783, регистр. 09.03.2005 г.).
Недостатком данного устройства является невозможность фиксировать отломки при диафизарных переломах трубчатых костей.
Технический результат полезной модели - повышение эффективности синтеза переломов диафизов трубчатых костей, уменьшение травматизации мягких тканей путем разработки имплантата с упруго-напряженной фиксацией и установки через один мини-доступ без использования специальных направителей, что уменьшает травматизацию мягких тканей и облегчает установку фиксатора.
Технический результат достигается за счет того, что в фиксаторе имеются одна центровая спица с расширением в головой части и резьбой в хвостовой и восемь периферических спиц, при этом в головной части расположен наконечник, выполненный с одним отверстием для центровой спицы и восьмью пазами для периферических спиц, а в хвостовой - втулка, которая выполнена с наружной резьбой и фланцем, в последнем выполнено восемь отверстий для периферических спиц, причем отверстие втулки предназначено для центровой спицы, круглая гайка с резьбой во внутреннем отверстии для соединения с резьбой втулки, прижимная гайка, причем резьбовое отверстие прижимной гайки предназначено для резьбовой хвостовой части центровой спицы.
Полезная модель поясняется фигурами:
Фиг. 1. Фиксатор на первом этапе сборки.
3. Центровая спица с расширением в головной и резьбой в хвостовой части.
4. Втулка с наружной резьбой и фланцем, в последнем выполнено восемь отверстий для периферических спиц, причем отверстие втулки предназначено для центровой спицы.
6. Наконечник, выполненный с одним отверстием для центровой спицы и восьмью пазами для периферических спиц.
Фиг. 2. Фиксатор во втором этапе сборки.
1. Прижимная гайка.
2. Круглая гайка с резьбой во внутреннем отверстии для соединения с резьбой втулки.
3. Центровая спица с расширением в головной и резьбой в хвостовой части.
4. Втулка с наружной резьбой и фланцем, в последнем выполнено восемь отверстий для периферических спиц, причем отверстие втулки предназначено для центровой спицы.
5. Восемь периферических спиц.
6. Наконечник, выполненный с одним отверстием для центровой спицы и восьмью пазами для периферических спиц.
Фиг. 3. Фиксатор в боковой проекции.
1. Прижимная гайка.
2. Круглая гайка с резьбой во внутреннем отверстии для соединения с резьбой втулки.
3. Центровая спица с расширением в головной и резьбой в хвостовой части.
4. Втулка с наружной резьбой и фланцем, в последнем выполнено восемь отверстий для периферических спиц, причем отверстие втулки предназначено для центровой спицы.
5. Восемь периферических спиц.
6. Наконечник, выполненный с одним отверстием для центровой спицы и восьмью пазами для периферических спиц.
Фиг. 4. Хвостовая часть аппарата.
1. Прижимная гайка.
2. Круглая гайка с резьбой во внутреннем отверстии для соединения с резьбой втулки.
3. Центровая спица с расширением в головной и резьбой в хвостовой части.
4. Втулка с наружной резьбой и фланцем, в последнем выполнено восемь отверстий для периферических спиц, причем отверстие втулки предназначено для центровой спицы.
5. Восемь периферических спиц.
Фиг. 5. Наконечник.
6. Наконечник, выполненный с одним отверстием для центровой спицы и восьмью пазами для периферических спиц.
7. Отверстие для центровой спицы.
8. Пазы для восьми периферических спиц.
Фиг. 6. Головная часть аппарата.
3. Центровая спица с расширением в головной и резьбой в хвостовой части.
5. Восемь периферических спиц.
6. Наконечник, выполненный с одним отверстием для центровой спицы и восьмью пазами для периферических спиц.
Фиг. 7. Фиксатор в сборе в положении фиксации.
1. Прижимная гайка.
2. Круглая гайка с резьбой во внутреннем отверстии для соединения с резьбой втулки.
3. Центровая спица с расширением в головной и резьбой в хвостовой части.
4. Втулка с наружной резьбой и фланцем, в последнем выполнено восемь отверстий для периферических спиц, причем отверстие втулки предназначено для центровой спицы.
5. Восемь периферических спиц.
6. Наконечник, выполненный с одним отверстием для центровой спицы и восьмью пазами для периферических спиц.
Устройство состоит из: одной центровой спицы с расширением в головой части и резьбой в хвостовой (фиг. 1.3), восьми периферических спиц, при этом в головной части расположен наконечник, выполненный с одним отверстием для центровой спицы и восьмью пазами для периферических спиц (фиг. 6.6), а в хвостовой - втулка, которая выполнена с наружной резьбой и фланцем, в последнем выполнено восемь отверстий для периферических спиц, причем отверстие втулки предназначено для центровой спицы (фиг. 4.4), круглая гайка с резьбой во внутреннем отверстии для соединения с резьбой втулки (фиг. 4.2), прижимная гайка (фиг. 4.1), причем резьбовое отверстие прижимной гайки предназначено для резьбовой хвостовой части центровой спицы.
Работа устройства осуществляется следующим образом: после внутрикостного введения фиксатора производят завинчивание прижимной гайки, которая осуществляет компрессию на деталь, в которую вставлено девять спиц, восемь из которых блокированы круглой гайкой и наконечником, которые изгибаются и расширяют конструкцию данного устройства, укрепляя фиксатора в костномозговом канале независимо от его конфигурации и размеров просвета канала. Извлечение устройства осуществляется по частям. 1. Этап. Извлекается прижимная гайка и круглая гайка. 2. Этап. Извлекаются восемь периферических спиц и втулка, которая выполнена с наружной резьбой и фланцем, в последнем выполнено восемь отверстий для периферических спиц, причем отверстие втулки предназначено для центровой спицы. 3. Этап. Извлекается наконечник, выполненный с одним отверстием для центровой спицы и восьмью пазами для периферических спиц, а также центровая спица.
Пример конкретного выполнения: Под общим обезболиванием больному М. произвели разрез мягких тканей над большим вертелом бедренной кости. Послойно обнажена кость. В костномозговой канал введена центровая спица с расширением и резьбой, по которой было рассверлено отверстие необходимого диаметра, в него был установлен фиксатор под контролем электронно-оптического преобразователя. Произведена фиксация штифта путем завинчивания прижимной гайки. Рана послойно ушита. Через 8 недель проведено рентгенографическое исследование. Костный дефект закрылся, и определялась консолидация фрагментов.
Таким образом, устройство выгодно отличается тем, что оно может использоваться для лечения диафизарных переломов крупных трубчатых костей, не теряя при этом упруго-напряженного компонента.