Какие существуют осложнения после вакцинации?

Какие существуют осложнения после вакцинации?

Профилактика заболеваний

Для каждой вакцины они разные, и вероятность осложнений может быть разная.

На живую полиомиелитную вакцину существует риск такого осложнения, как вакциноассоциированный полиомиелит. Частота - один случай на несколько миллионов доз. В разных странах она может колебаться. Еще одна проблема вакцины от полиомиелита заключается в том, что это единственная из широко используемых вакцин, которая выделяется от привитого ребенка во внешнюю среду со стулом. И при контакте с окружающими, прежде всего, с другими детьми, к ним может попасть этот вакцинный вирус. И у этого другого ребенка вирус в силу иммунных изменений может вызывать вакциноассоциированной полиомиелит.

Мы не можем отказаться полностью конкретно в нашей стране от данной вакцины, чтобы минимизировать это осложнение. Мы находимся между такими странами, из которых возможен занос полиомиелита. В 2009 году в Таджикистане была вспышка полиомиелита.

Но на сегодняшний день мы минимизировали риски осложнений. Всем детям сначала вводят инактивированную, убитую вакцину, когда начинают прививать от полиомиелита. Если даже мы потом её введем в третий, четвёртый раз, вакциноассоциированный полиомиелит уже не разовьется. Также если в детском коллективе, в детском саду кого-то привили от полиомиелита, а в группе есть ребёнок, который не получил эти три дозы, они разобщаются. Это правило обязательно, сколько бы родители непривитых детей в таких ситуациях не пытались препятствовать.

Другой пример - это очень редкое явление - возможность развития энцефалита на такие живые вакцины от кори и краснухи. Частота их очень маленькая - один случай на стони тысяч доз, если не на миллионы. Дело в том, что настоящая, естественная корь или краснуха могут вызвать такое опасное осложнение, как энцефалит. Так как вакцины от кори, краснухи тоже являются живыми, то на некоторых предрасположенных людей они могут воздействовать таким образом. Скорее всего, здесь прослеживается генетическая чувствительность к самому вирусу, именно к тому, что может поражаться нервная система.

Существует ещё целый ряд других частных случаев по отношению к вакцинам, но во всех этих случаях частота осложнений очень мала. Эти осложнения известны, известны их сроки, именно поэтому и тактика вакцинации, и тактика наблюдения основана на максимальном предотвращении этих осложнения и сведении их к минимуму.

Если уж говорить в целом, то наибольшая частота осложнений связана с вакциной БЦЖ, от туберкулёза. Но большая часть этих осложнений связана именно не с самой вакциной, а с нарушением техники её введения. На это можно воздействовать и максимально свести к минимуму, обучая медперсонал правильному введению вакцины, правильной оценке состояния ребёнка.

Алексей Ртищев

Врач-педиатр, инфекционист, к.м.н., доцент кафедры инфекционных болезней у детей РНИМУ Н.И. Пирогова, главный внештатный специалист по инфекционным болезням у детей в ЦАО города Москвы