СПОСОБ ФОТОТЕРАПИИ АНТИОКСИДАНТОМ ПРИ ХРОНИЧЕСКОМ ПОЛИПОЗНОМ РИНОСИНУСИТЕ
METHOD OF PHOTOTHERAPY WITH ANTIOXIDANT IN CASE OF CHRONIC POLYPOID RHINOSINUSITIS

Изобретение относится к медицине, а именно к физиотерапевтическому методу лечения хронического полипозного риносинусита с помощью светодиодной фототерапии в оториноларингологии.
Известны способы лечения введением в полипозную ткань топических глюкокортикостероидов, например введением суспензии гидрокартизона и кеналога в ткань полипов полости носа без проведения хирургического вмешательства /1, 2/.
Недостатками аналога являются:
1. Использование суспензии гидрокартизона в виде инъекций в ткань полипа часто дает нежелательные побочные эффекты, связанные с высокой биодоступностью кортикостероидов.
2. Введение в ткань полипа и нижнюю носовую раковину кеналога может вызвать слепоту пациента за счет попадания лекарственного препарата в кровеносное русло, а именно в глазничную вену.
В качестве прототипа взят метод светодиодной фототерапии при лечении заболеваний уха, горла и носа /3/. Осуществляли светодиодную терапию аппаратом АФС при лечении аллергических ринитов как при использовании проекционных методик воздействия на кожу наружного носа и области проекции его пазух, так и эндоназально, облучая слизистую оболочку полости носа и носоглотки.
Недостатком прототипа является:
Воздействие излучения светодиодного аппарата АФС различной длины волны на кожу области проекции гайморовой пазухи практически не возможно из-за мощной преграды перед светодиодным излучением в виде ее костной стенки, что приводит к отсутствию воздействия на слизистую оболочку полости пазухи.
Задачей данного изобретения является создание способа, позволяющего усилить лечебное воздействие раствора эмоксипина на полипозную ткань носа.
2
Данная задача решается тем, что после предварительно проведенной методики лазерной интерстициальной термотерапии (ЛИТТ) высокоэнергетическим лазерным излучением полипозной ткани полости носа выполнялось инфильтрационное введение в строму полипа 1% раствора эмоксипина (антиоксидант) в объеме до 1,0 мл, затем к полипу подводился дистальный конец гибкого световода аппарата «АФС/С» светодиодной терапии, излучающий видимое синее излучение с длиной волны 0,45 мкм, выходной мощностью излучения 120 мВт/см, диаметром светового пятна 2 см, и освечивалась полипозная ткань в полости носа. Методика выполнялась ежедневно, длительность воздействия 5 минут. Курс лечения 7 дней.
Пример.
2
Больной В., 49 лет, находился на амбулаторном лечении с диагнозом: Хронический левосторонний полипозный риносинусит с увеличением полипозной ткани до II степени по данным эндоскопического исследования полости носа. После проведенного обследования больному под местной апликационной анестезией предварительно выполнялась методика ЛИТТ излучением высокоэнергетического лазера. Через сутки после ЛИТТ в сидячем положении больному выполнялось инфильтрационное введение в строму полипа 1% раствора эмоксипина (антиоксидант) в объеме до 1,0 мл, затем к полипу подводился дистальный конец гибкого световода аппарата «АФС/С» светодиодной терапии, излучающий видимое синее излучение с длиной волны 0,45 мкм, выходной мощностью излучения 120 мВт/см, диаметром светового пятна 2 см, и освечивалась полипозная ткань в полости носа. Методика выполнялась ежедневно, длительность воздействия 5 минут. Курс лечения составлял 7 дней.
Одновременно с проведением светодиодной фототерапии полипозной ткани проводилось исследование биохимических показателей крови для оценки эффективности проводимого лечения в сравнении с больными, которым проводилась лазерная интерстициальная термотерапия (табл. 1).
Динамика показателей перекисного окисления липидов после лечения (табл. 1).
Раствор эмоксипина, введенный в строму полипа под воздействием светодиодной фототерапии способствовал быстрому накоплению необходимой концентрации антиоксиданта в строме полипа, что приводило к торможению процессов перекисного окисления липидов и, как следствие, воспалительному отеку полипозной ткани, антиоксидант повышал уровень антиоксидантной защиты тканей, ускорял процесс сморщивания полипозной ткани и отторжение некротизированных тканей полипа (табл. 2).
Динамика показателей антиоксидантной защиты после лечения (табл. 2).
Технический результат использования изобретения заключается в создании способа, позволяющего усилить действие эмоксипина на полипозную ткань носа, тем самым способствуя уменьшению сроков выздоровления, восстановлению носового дыхания.
Источники информации
1. Трофименко С.Л., Волков А.Г. Аллергические заболевания носа и околоносовых пазух. - Ростов-на-Дону: ЗАО «Книга», 2001. - 351 с.
2. Лопатин А.С. Медикаментозное и хирургическое лечение полипозного риносинусита. Лечение синусита, ассоциированного с бронхиальной астмой / Российская ринология. - 1999. - №1. - С. 65-67.
3. Наседкин А.Н., Грачев С.В., Абрамян Ж.Н. и соавт. Сравнение клинических показателей эффективности применения лазерной терапии и светодиодной фототерапии при лечении заболеваний уха, горла и носа // Здравоохранение и медицинская техника. - 2005. - №8 (22). - С. 45.