Новый подход к лечению рака: брахитерапия под визуальным контролем

Технологические достижения создают предпосылки для внедрения таких передовых методов лечения, как брахитерапия под визуальным контролем (IGBT), которые приводят к более стабильным результатам лечения и обеспечивают более высокое качество жизни пациентов.

«IGBT является методом лечения рака, который имеет высокую степень персонализации и может быть адаптирован под конкретные обстоятельства, что помогает улучшить показатели выживаемости в случае многих форм рака и снизить риск осложнений, — говорит Густаво Саррия Бардалес, заведующий отделением радиационной терапии в больнице «Ауна Онкосалюд», Перу. — На фоне роста заболеваемости раком по всему миру, применение метода IGBT дает возможность проводить безопасное, эффективное и качественное лечение некоторых его наиболее распространенных видов, в частности рака молочной железы, простаты и шейки матки. Дальнейшее развитие и внедрение этой технологии открывает отличную возможность для того, чтобы сделать лечение доступным для большего числа пациентов и обеспечить предоставление им эффективной медицинской помощи».

Хотя брахитерапия — разновидность внутренней лучевой терапии с использованием радиоактивных источников — широко применяется для лечения многих форм рака вот уже более 100 лет, метод IGBT получил распространение только в последние 15 лет, во многом благодаря прогрессу в области медицинской визуализации, планирования лечения и подведения доз облучения.

Метод IGBT разработан для того, чтобы увеличить до максимума дозу облучения, необходимую для уничтожения раковых клеток, при сведении к минимуму облучение окружающих опухоль здоровых клеток. Для его применения создаются детальные трехмерные медицинские изображения, фиксирующие изменения объема органа, благодаря чему можно адаптировать и оптимизировать параметры брахитерапии с учетом потребностей пациента. Изображения показывают точный размер и локализацию опухоли и соответствующих органов, что позволяет врачам составить строго определенный план лечения и безопасно разместить радиоактивные источники непосредственно рядом с опухолью или внутри нее. Доза облучения может быть подведена как временно, с помощью съемного аппликатора, содержащего радиоактивные источники, либо постоянно, с использованием так называемых имплантируемых источников, которые остаются в теле пациента на неопределенный срок; со временем имплантируемые источники теряют радиоактивность и становятся безвредными.

Для лечения некоторых видов рака, таких как рак шейки матки, IGBT применяется в сочетании с дистанционной лучевой терапией, а в некоторых случаях, например при раке молочной железы и простаты, может использоваться в качестве единственного метода лечения. Благодаря IGBT непосредственно к опухоли могут подводиться более высокие дозы облучения, но при этом, учитывая, что источники помещаются непосредственно в опухоль или рядом с ней, здоровые ткани получат меньшую дозу облучения.

В то же время, по словам Альфредо Поло Рубио, онколога-радиолога из МАГАТЭ, введение радиоактивных источников в тело пациента требует специальных знаний в различных областях, таких как хирургия, визуализация и контурирование опухолей, а также планирование лечения. «Это не шаблонная процедура, ведь тело каждого пациента и каждая опухоль по-своему уникальны, поэтому брахитерапию можно считать своего рода персонализированным лечением. Сочетание брахитерпии с визуальным контролем дает врачам более четкое представление об опухоли и окружающих ее органах и облегчает размещение радиационных источников, оценку реакции опухоли и точную корректировку дозы облучения».

Раньше мы ограничивались традиционными методами брахитерапии с использованием двух- и трехмерных изображений. Сейчас мы начали применять метод IGBT и рассчитываем раскрыть весь потенциал его применения.