Настольный тренажер для групповых занятий по восстановлению мелкой моторики и зрительно-пространственной памяти у больных неврологической клиники

Настоящая полезная модель относится к медицине к разделу неврологии и нейропсихологии и может найти применение в отделениях нейрореабилитации неврологических и нейрохирургических клиник при проведении групповых занятий по восстановлению мелкой моторики и зрительно-пространственной памяти у больных неврологической клиники с органическими поражениями головного мозга различной этиологии.
Важное значение для эффективности восстановительного обучения играют  формы его организации, используемые в ходе занятий с больными, имеющими нарушения различных психических функций.
Методы и формы организации восстановительного обучения должны учитывать социальную природу человека и создавать условия для максимального использования всех возможностей и способностей человека,  использования влияния социальной среды и других социальных факторов на заболевшего человека (Цветкова Л.С. Афазия и восстановительное обучение. М.; Московский психолого-социальный институт Воронеж: Издательство НПО «МОДЭК», 2001, стр. 81, 82).
Одной из форм организации восстановительного обучения, в основе которой лежит использования социальной среды и других социальных факторов является групповая форма занятий, которая способствует повышению эффективности восстановления нарушенных психических функций, расширяя и дополняя индивидуальные занятия со специалистом и самостоятельные занятия больных в ходе их нахождения в неврологической клиники.
Групповые занятия позволяют реализовать прежде всего деятельность общения и воздействия на личность больного через механизмы малой социальной группы: межличностное взаимодействие, сотрудничество, кооперация, соревновательность и т.д. (Цветкова Л.С. Афазия и восстановительное обучение. М.; Московский психолого-социальный институт Воронеж: Издательство НПО «МОДЭК», 2001, стр. 9).
Согласно специалисту по групповой динамике Марвину Шоу малая социальная группа представляет собой  сообщество, состоящее из двух и более взаимодействующих и влияющих друг на друга индивидов (Майерс Д. Социальная психология. —  СПб.: Питер, 1997).
Использование групповой формы занятий способствует повышению эффективности восстановительного обучения при работе над восстановлением у больных неврологической клиники различных психических функций, включая зрительно-пространственную память, а также и двигательных функций, включая мелкую моторику пальцев рук.
Нарушение мелкой моторики приводит к затруднениям в выполнении больными различных бытовых действий, требующих точных движений пальцев рук.
Для восстановления нарушенной мелкой моторики пальцев рук у больных неврологической клиники используются различные тренажеры, обеспечивающие включение пальцев рук в различные движения, связанные с захватом, удержанием и другими действиями с мелкими предметами.
Так, из существующего уровня техники известен «Тренажёр "Панель с колышками"», который  предназначен для развития мелкой моторики, выполнение упражнений по захвату предметов пальцами рук, тренировку координации движений верхних конечностей. (Сеть медицинских магазинов "Доброта.ru", Тренажёр Панель с колышками, найдено 05.07.2018 г в сети интернет по адресу https://www.dobrota.ru/shop/UID_6453_trenazher_panel_s_kolyshkami_8_razmera_4041202.html?pole=2&words=Панель с колышками 8 размера).
Конструктивно данный тренажер состоит из деревянного основания с несколькими рядами отверстий разного диаметра, в которые установлены 32 деревянных колышка круглого сечения, которые больной должен вынимать и устанавливать в данные отверстия. Общие размеры данного тренажера составляют 200х400 мм, вес - 0,5 кг.
Недостатками данного тренажера при его использовании в ходе групповых занятий по восстановлению мелкой моторики и зрительно-пространственной памяти у больных неврологической клиники являются:
а) ограниченные возможности данного тренажера при его использовании в групповых занятиях, так как он предназначен для индивидуальных занятий с больными;
б) данный тренажер предназначен для занятий по восстановлению мелкой моторики и не предназначен для занятий по восстановлению зрительно-пространственной памяти;
в) однообразность и монотонность выполняемых больными действий по установке колышков в отверстия, приводящая к снижению интереса к занятиям и быстрой утомляемости больных неврологической клиники;
г)  вынимание и последующая установка колышков в отверстия  является непривычной для большинства больных деятельностью, отсутствующей в их прошлом опыте, вследствие чего данная деятельность будет вызывать у больных дополнительные сложности;
д) существенные габариты данного тренажера усложняют его использование неврологическими больными в домашних условиях.
Также, из существующего уровня техники известно устройство  «Игровое поле для групповых занятий по восстановлению двигательных функций  рук и зрительно-пространственной памяти  у  больных неврологической клиники» (Патент RU 176521 U1, опубликовано 22.01.2018 г.).
Конструктивно данное устройство представляет собой выполненное из пластика основание квадратной формы, на поверхности которого расположено  от 16 до 64 цилиндрических выступов с наружной резьбой, на которую накручиваются металлические крышки, на внутренних сторонах которых содержатся различные изображения, каждое из которых повторяется на двух крышках. Размер стороны основания данного устройства составляет 700-1000 мм.
Занятия с данным устройством осуществляются методом, основанном на игре "Мемори" и заключаются в том, что вначале крышки размещаются на цилиндрических выступах оборотной стороной вверх, а больные стараются  запомнить расположенные на них изображения. После этого крышки накручиваются на  цилиндрические выступы, а больным необходимо последовательно откручивать пары крышек содержащих, по их мнению, одинаковые изображения на их оборотных сторонах.
Недостатками данного устройства при его использовании в ходе групповых занятий по восстановлению мелкой моторики и зрительно-пространственной памяти у больных неврологической клиники являются:
а) данное устройство предназначено для занятий по восстановлению двигательных функций рук, включая плечевой и локтевой суставы, поэтому его использование не целесообразно для больных, у которых нарушена только мелкая моторика пальцев руки;
б) значительные размеры данного устройства не позволяют использовать его лежачим больным, а также ходячим больным за пределами клиники, например, на прогулках.
С целью преодоления вышеперечисленных недостатков разработан   «Настольный тренажер для групповых занятий по восстановлению мелкой моторики и зрительно-пространственной памяти у больных неврологической клиники» (далее по тексту  «настольный тренажер»).
Задачами, на решение которых направлено заявляемое техническое решение  являются:
а) обеспечение возможности  реализации  групповой формы занятий, способствующей повышению эффективности восстановительного обучения;
б) выполняемые больными действия должны быть одновременно направлены   на восстановление мелкой моторики и на восстановление зрительно-пространственной памяти;
в) восстановление мелкой моторики должно основываться на выполнении больными различных движений пальцами рук, связанных с захватом, удержанием и точной установкой в углубления небольших предметов;
г) в качестве данных предметов, должны использоваться привычные для больного предметы, действия с которыми упрочены и прошлом опыте большинства больных, поэтому являются более сохранными и доступными для реализации;
д) восстановление мелкой моторики должно осуществляться в ходе привлекательной и интересной для больных  деятельности;
е) простота конструкции «настольного тренажера», способствующая  его широкому внедрению в практику работы с больными неврологической клиники;
ж) использование в «настольном тренажере»  готовых элементов, упрощающих его изготовление и снижающих себестоимость.
Техническим результатом заявляемой полезной модели является расширение функциональных возможностей  «Тренажёра "Панель с колышками"», обеспечиваемое за счет конструктивных элементов заявленного «настольного тренажера», обеспечивающих возможность проведения с больными неврологической клиники групповых занятий, направленных на одновременное восстановление двух процессов: а) мелкой моторики путем выполнения пальцами руки движений по захвату, удержанию и точной установке в углубления используемых предметов, б) зрительно-пространственной памяти путем запоминания пространственного расположения используемых предметов.
Данный технический результат обеспечивается за счет того, что «настольный тренажер» содержит корпус, имеющий форму квадратного параллелепипеда, в верхней грани которого выполнено  двадцать четыре одинаковых углубления, в которых размещены рабочие элементы, при этом высота корпуса составляет 100-110  мм, а верхняя и нижняя грани корпуса имеют форму квадрата с размером стороны 120-140 мм, при этом каждое из углублений  имеет диаметр 10-15 мм и глубину 90-100 мм, а сами углубления расположены  равномерными рядами в шахматном порядке следующим образом: четыре ряда содержат по четыре углубления  в ряду, два ряда - по три углубления в ряду, а центральный ряд - два углубления в ряду, при этом на верхней грани корпуса  нанесена разметка.
В предпочтительном варианте «настольного тренажера» корпус может быть выполнен из пластика или из дерева.
В предпочтительном варианте «настольного тренажера» разметка выполнена в виде повернутого на 45 градусов изображения квадрата со скругленными краями, имеющего заливку более темного цвета по сравнению с цветом корпуса.
В предпочтительном варианте «настольного тренажера» в качестве рабочих элементов используются фломастеров разного цвета, с одинаковыми  колпачками белого цвета.
Сущность полезной модели «Настольный тренажер для групповых занятий по восстановлению мелкой моторики и зрительно-пространственной памяти у больных неврологической клиники»  поясняется чертежами, на которых изображено:
На фиг. 1 -  вид «настольного тренажера» сверху без рабочих элементов;
На фиг. 2 -  вид «настольного тренажера» сверху с рабочими элементами без колпачков;
На фиг. 3 -  вид «настольного тренажера» сверху с рабочими элементами, содержащими колпачки;
На фиг. 4 - вид «настольного тренажера» сбоку с рабочими элементами, содержащими колпачки.
Заявляемый «настольный тренажер» представляет собой  корпус (1) (см. фиг. 1), в верхней части которого выполнено 24 (двадцать четыре) углубления (2), предназначенных для размещения в них рабочих элементов (4), в качестве которых используются фломастеры разного цвета (см. фиг. 2-4).
Корпус (1) имеет форму квадратного параллелепипеда, т.е. параллелепипеда, у которого две противолежащие грани представляют собой квадраты (Википедия. Свободная энциклопедия. Прямоугольный параллелепипед, найдено в сети интернет по адресу https://ru.wikipedia.org/wiki/Прямоугольный_параллелепипед).
Высота корпуса (1) «настольного тренажера» составляет 100-110  мм а верхняя и нижняя грани корпуса (1) имеют форму квадрата с размером стороны 120-140 мм.
Корпус (1) «настольного тренажера» может быть выполнен из пластика или из дерева.
В верхней грани корпуса (1) выполнены  24 (двадцать четыре) одинаковых углубления (2) диаметром 10-15 мм, и глубиной 90-100 мм (см. фиг. 1, 4).
При этом углубления (2) расположены  равномерными рядами в шахматном порядке следующим образом:  четыре ряда содержат по четыре углубления (2) в ряду, два ряда - по три углубления (2) в ряду, а центральный ряд - два углубления (2) в ряду (см. фиг. 1)
С целью облегчения пространственного восприятия больными месторасположения того или иного углубления (2), на верхнюю грань корпуса (1) нанесена разметка (3), объединяющая группу из 8 (восьми) углублений (2), расположенных в центральной части  (см. фиг. 1).
Разметка (3) выполнена в виде повернутого на 45 градусов изображения квадрата со скругленными краями, имеющего заливку более темного цвета по сравнению с цветом корпуса (1).
В качестве рабочих элементов (4) используются пишущие инструменты, например, наборы из двенадцати фломастеров разного цвета, с одинаковыми белыми колпачками, такие как набор фломастеров "Стамм" (Интернет-магазин "Карандашик". Фломастеры «Стамм», 12 цветов, найдено 05.07.2018 г. в сети интернет по адресу https://karandashik.org/flomaster-12cvstamm-avto-ventelirkolpachokfa04.html).
При этом для занятий с «настольным тренажером» используется комплект, состоящий из двух одинаковых наборов фломастеров.
Таким образом, полный комплект рабочих элементов (4) включает в себя 24 (двадцать четыре) фломастера двенадцати разных цветов, при этом каждый цвет повторяется дважды.
Работа с «Настольным тренажером для групповых занятий по восстановлению мелкой моторики и зрительно-пространственной памяти у больных неврологической клиники» осуществляется следующим образом:
Для проведения курса групповых занятий с использованием «настольного тренажера» специалист набирает группу больных с примерно одинаковой степенью нарушения мелкой моторики, а по возможности и одинаковой степенью нарушения  зрительно-пространственной памяти.
Количество больных в группе составляет 2-3 человека. Все необходимые действия больные должны выполнять рукой с нарушением мелкой моторики, помогая при необходимости здоровой рукой.
Перед началом группового занятия, больные извлекают (восстановление мелкой моторики) из корпуса (1) «настольного тренажера»  все рабочие элементы (4) (см. фиг. 1), в качестве которых используются, например, фломастеры, снимают с них колпачки и устанавливают (восстановление мелкой моторики) их без колпачков в углубления (2) корпуса (1) в случайном порядке, в результате чего из углублений (2) корпуса (1) выступают верхние части фломастеров, отличающиеся цветом (см. фиг. 2).
После этого больные в течение заданного специалистом интервала времени (от 20 и более секунд)  запоминают (восстановление зрительно-пространственной памяти) расположение пар фломастеров одинакового цвета, после чего на выступающие из углублений (2) корпуса (1) верхние части фломастеров одеваются колпачки (восстановление мелкой моторики), в результате чего становятся видимы только  колпачки одинакового белого цвета (см. фиг. 3, 4).
После этого один из больных делает первый ход, извлекая (восстановление мелкой моторики) из углублений (2) корпуса (1) два фломастера, которые, по его мнению, имеют одинаковый цвет (восстановление зрительно-пространственной памяти).
Если цвет двух фломастеров совпадает, то больной забирает их себе.
Если цвет двух фломастеров, не совпадает, то больной возвращает данные фломастеры на первоначальное место, устанавливая их (восстановление мелкой моторики)  в те же углубления (2), где каждый из них находился до этого.
Далее все больные группы, поочередно выполняют вышеописанную последовательность действий необходимое количество раз, до окончания игры.
Игра заканчивается, когда все фломастеры извлечены из углублений (2) корпуса (1) «настольного тренажера» (см. фиг. 1). Побеждает тот больной, который собрал наибольшее количество фломастеров одного цвета.
После окончания занятия с «настольным тренажером», все фломастеры устанавливаются (восстановление мелкой моторики) в случайном порядке в углубления (2) корпуса (1).
При необходимости уменьшения степени сложности занятия с «настольным тренажером», в  игре может быть использовано меньшее количество фломастеров.
После освоения работы с «настольным тренажером» под руководством специалиста, больные получают возможность осуществлять с ним самостоятельные групповые занятия.
Наряду с занятиями по восстановлению мелкой моторики и зрительно-пространственной памяти  у больных неврологической клиники, «настольный тренажер» может найти применение в следующих случаях:
а) при проведении нейрокогнитивных тренингов с людьми пожилого и старческого возраста, имеющими нарушения мелкой моторики и зрительно-пространственной памяти;
б) при проведении коррекционно-развивающих занятий с детьми, имеющими нарушения развития мелкой моторики и формирования зрительно-пространственной памяти;
в) в качестве развивающей игры, направленной на развитие и тренировки мелкой моторики и зрительно-пространственной памяти у здоровых детей.
Таким образом, заявленный «настольный тренажер» обеспечивает возможность проведения с больными неврологической клиники групповых занятий, направленных на одновременное восстановление двух процессов: а) мелкой моторики путем выполнения пальцами руки движений по захвату, удержанию и точной установке в углубления фломастеров разного цвета, б) зрительно-пространственной памяти путем запоминания пространственного расположения используемых фломастеров.
Заявленный «настольный тренажер» вносит в процесс восстановительных занятий с больными элемент новизны, превращая их в интересный и привлекательный для больных тренинг.