Организация медико-психологического обеспечения сотрудников органов внутренних дел в зонах чрезвычайного положения и условиях боевых действий

С целью сохранения самоуважения человек может идти двумя путями. Первый путь

— приложение максимальных усилий в своей деятельности для того, чтобы достичь намеченного. Второй путь — снижение уровня притязаний. Первым путем идет незначительное число людей. Самоуважение в таком случае не позволяет останавливаться на достигнутом. Оно побуждает идти вперед, превращая потенциальное в актуальное. Специалист, относящийся к себе с уважением, стремится занять достойное место в обществе — стать заслуженным работником, внести свое «авторство» в работу, культуру и т.п. Вторым путем идет большее число людей, считающих, что намеченное будет достигнуто при меньших затратах.

Продвижение специалиста к вершинам в своей профессиональной деятельности — профессионализму — есть не что иное, как процесс превращения потенциального (скрытого и дремлющего) в актуальное (работающее). Этот процесс побуждается потребностями высшего порядка. Успешность его протекания обусловлена личностным соответствием выполняемой профессиональной деятельности. Организация функционирования этого процесса возможна с использованием методов психодиагностики, психосинтеза, са-монаправленного внимания.

✓ Литература

1. Артемьева Т.И. Методологический аспект проблемы способностей. — М.: Наука, 1977. — 183 с.

2. Бабушкин Г.Д. Детерминанты профессионального саморазвития специалистов по физической культуре //Экспериментальноприкладная психология. — 1995. — № 2.

3. Дробницкий О.Г. Мир оживших предметов. — М., 1967. — С.247.

4. Коупленд Н. Психология и солдат. — М., 1958. —С. 117.

5. ферруччи П. Кем мы можем быть / Пер. с англ. О.Чадаева. — СПб, 1992. — 111с.

6. Страхов В.И. Очерки психологии внимания. — Саратов: Изд-во гос. ун-та, 1994. — Вып. 2. — 128 с.

7. Чеснокова И.И. Проблема самопознания в психологии. — М., 1977.

Организация медико-психологического обеспечения сотрудников органов внутренних дел в зонах чрезвычайного положения и условиях боевых действий

Ст. научн. сотр. АС.Добророднов, научн. сотр., канд. психолог, наук И.И.Козловский, ст. науч. сотр., канд. пед. наук В.П.Никонов, врач-иглорефлексотерапевт

О.В.Никонова

ВНИИ МВД России

Действия федеральных сил по восстановлению конституционного порядка в Чеченской Республике стали проверкой готовности всех служб и личного состава к исполнению служебного долга в реальных условиях боевых действий. В частности, деятельность группы медико-психологической поддержки проходила по следующим направлениям:

— психодиагностическая и психокоррекционная работа с личным составом подразделений милиции в зоне боевых действий;

— оказание медицинской помощи больным и легкораненым;

— помощь отрядам в поддержании должного санитарного состояния;

— организационная помощь в доукомп-лектации медикаментами;

— консультативная помощь врачам и фельдшерам отрядов.

Разносторонняя деятельность группы медико-психологической поддержки вызвана тем, что подразделения милиции не имеют такой медицинской службы, как, например, внутренние войска. Врач или фельдшер отряда оказать полноценной медицинской и психологической помощи в условиях боевых действий (БД) или чрезвычайного положения (ЧП) не может. ч

В связи с этим выделим группы проблем, которые необходимо разрешить:

1. Организация групп медико-психологи-ческого обеспечения.

2. Осуществление медико-психологической поддержки.

3. Организационное и методическое оказание поэтапной медицинской и психологической помощи в экстремальных ситуациях.

Учитывая важность проблем, необходимо разработать концепцию предоставления медико-психологической поддержки, определить рамки деятельности и критерии подбора сотрудников. Для упорядочения оперативного комплектования медицинских групп представляется целесообразным сформировать оперативный резерв медико-психологической

поддержки, подбирая кандидатов на основе требований, продиктованных специфическими условиями работы в зоне БД или ЧП. При подборе сотрудников следует учитывать, что для успешной работы группа медико-психологической поддержки сама должна быть образцом организованности и психического здоровья в сложных условиях БД и ЧП. Врачи и психологи, члены группы, должны быть способны в экстремальных условиях сохранить работоспособность, самообладание, оставаться внимательными, доброжелательными и терпимыми к пациентам, уметь найти общий язык с бойцами и командирами подразделений, при необходимости проявить решительность и смелость. В противном случае психологическую поддержку они осуществлять не смогут, задание останется не выполненным, авторитет групп у личного состава будет подорван, а идея дискредитирована.

Члены группы медико-психологическо-го обеспечения должны знать свои задачи, обязанности и полномочия, но при этом быть морально и профессионально готовыми к выполнению задач, которые могут быть продиктованы динамичной обстановкой в зоне БД и ЧП. Группа должна быть проинформирована, хотя бы в части, ее касающейся, об ожидаемых событиях, климатических и бытовых условиях в предполагаемом районе деятельности, соответствующим образом подготовлена и экипирована.

Важным фактором обеспечения нормальной работы группы медико-психологической поддержки в напряженной обстановке зоны БД или ЧП является правильное назначение руководителя (командира) группы. На него возлагается особая ответственность за организацию работы, поддержание отношений товарищества и взаимопомощи в коллективе, а в конечном итоге — за решение задач группы в целом. Поэтому наряду с профессиональными качествами для руководителя большое значение имеют качества лидера, особенно в замкнутых коллективах.

Перед выездом группы медико-психоло-ги ческой поддержки в район событий целесообразно предусмотреть возможность ее дробления, которое может быть вызвано необходимостью осуществлять медико-психологическое обеспечение в разных местах одновременно, при сохранении единого руководства и устойчивой связи в зоне деятельности группы. Оптимальным дроблением здесь представляется деление на двойки, тройки или пятерки — в этих случаях прослежена наи-

большая работоспособность и психологическая устойчивость. Дробление группы на единицы нецелесообразно, так как оставаясь лицом к лицу с незнакомым коллективом, где проводится психокоррекционная работа, врач (психолог) испытывает значительное психическое напряжение на фоне астенизации, усугубляющееся отсутствием возможности эмоциональной разрядки, поддержки и обсуждения профессиональных проблем.

Члены группы медико-психологической поддержки подвергаются не только общему воздействию стрессирующих факторов зоны БД или ЧП, на них возлагается дополнительная нагрузка — ответственность за здоровье и психическое благополучие личного состава, предотвращение чрезвычайных происшествий, связанных с психической дезадаптацией. Проводя психодиагностическую и психотерапевтическую работу, врач устанавливает специфические отношения с пациентами, что требует известного психического напряжения. Продолжительное пребывание в таком состоянии может вызвать потребность в оказании психологической взаимопомощи или в психологической поддержке более опытного сотрудника, известной в зарубежном психоанализе в качестве практики супервайзеров.

Всем сотрудникам, состоящим в резерве групп медико-психологического обеспечения в экстремальных условиях, необходимо поддерживать и обновлять знания и навыки по оказанию скорой медицинской помощи в полевых условиях, особенно это относится к резерву групп медико-психологической поддержки. Каждый член группы медико-психологического обеспечения должен быть способен в реальных условиях зоны БД или ЧП быстро и грамотно оказать первую врачебную помощь при ранении или травме, купировать острое психотическое состояние. Для этого необходимо уметь проводить занятия и учения, разрабатывать информационно-методические материалы.

Опыт работы в таких условиях выявил некоторые положительные моменты практической деятельности, в частности, выгодные стороны расположения медпункта там, где проживают члены медицинской группы, когда медики имели возможность оказать медицинскую и психологическую помощь личному составу в любое время суток. Устройство и оборудование медпункта должно предполагать элементарные условия для ведения общего и психотерапевтического приема, в том числе больных с заразными заболева-

ниями, оказания помощи при ранении или травме, временного размещения легкобольных и легкораненых. Должно быть также обеспечено удобное для использования и недоступное для посторонних хранение медикаментов.

Командиры подразделений федеральных сил неоднократно обращались с просьбой помочь разобраться с теми или иными сложными характерами, тревожными случаями неадекватного поведения подчиненных. Проведение консультаций на базе группы медико-психологической поддержки в этих условиях возможно только в отношении сотрудников с явными признаками психической дезадаптации, так как допускать возможность развития болезненного состояния нельзя. Это подчеркивает необходимость раннего активного выявления лиц с развивающимися деза-даптивными реакциями или личностными декомпенсациями. Большую помощь в проведении такой работы могут оказывать командиры подразделений и сослуживцы, они первыми замечают изменения в поведении и настроении коллег.

Для проведения психодиагностической, психотерапевтической и психокоррекционной работы необходймо достижение доверительных отношений. Личный состав в условиях БД находится в тревожном состоянии, и прибытие психолога или врача-психиатра часто рассматривается как нежелательное событие («психов ищут»). Поэтому зачастую скрывают истинное психическое состояние, маскируя его дурашливостью, казенностью, уходом от общения. Однако в районах, где угроза жизни достаточно реальна, чаще встречается доброжелательное и заинтересованное отношение к врачу-психиатру (психологу). Путь к доверию пациента лежит через оказание общемедицинской помощи, а также помощи в улучшении медико-санитарной организации. В зоне БД обостряются некоторые нюансы межличностных отношений: так, неискренность врача (психолога) с пациентами настораживает их, и дальнейшая работа с личным составом становится невозможной. В связи с этим необходимо разработать рекомендации по стандартным, законным и максимально щадящим психику пациентов-со-трудников диагностическим и лечебным действиям.

Среди сотрудников МВД, особенно подразделений специального назначения милиции и ВВ, заметно осознание роли медикопсихологического обеспечения бое- и работо-

способности личного состава, усиливается интерес к практическим рекомендациям. Они отмечают, что чрезмерное психическое напряжение боевой ситуации воспринимается ими как труднопереносимое, оставляет длительные следовые реакции, затрудняет правильное ведение боевых действий, препятствует восстановлению сил. Сотрудники понимают, что от своевременно проведенных пси-хо- и фармакоррекционных мероприятий зависят их боеспособность, дальнейшее психическое благополучие, а зачастую и жизнь. Субъективное восприятие стресса боевой ситуации и развитие связанных с этим расстройств подтверждаются объективными данными научных исследований.

Исследования показали, что методы психической саморегуляции в реальных условиях БД или ЧП должны быть эффективными при групповом и индивидуальном воспроизведении даже в экстремальной обстановке, предупреждать тормозное реагирование на воздействие аверсивного раздражителя. Их применение не должно требовать создания комфортных условий, не занимать много времени для проведения занятий.

Командный и рядовой состав подразделений, участвовавших в боевых действиях на территории Чеченской Республики, отмечают, что во время пребывания в зоне огневого контакта с противником дезадаптивные реакции различной степени выраженности наблюдаются практически у всех сотрудников и выражают потребность в психозащитных или психокоррекционных и восстановительных мероприятиях. Динамика развития реакций психической дезадаптации достаточно хорошо изучена, чтобы утверждать, что психологические реакции на стресс в экстремальных ситуациях, тем более при наличии витальной угрозы, являются естественными. При сохранении адекватности происходящему они обеспечивают приспособление или выживание организма, сами по себе не требуя лечения. Однако когда психическое напряжение становится чрезмерным, это не помогает, а мешает выполнению необходимых действий, как и ч случае развивающейся астенизации вследствие длительного воздействия стрессовой ситуации, когда необходима коррекция психического состояния. Для решения этих проблем фармакологические средства уже зарекомендовали себя при исследованиях в различных родах войск как наиболее эффективные и удобные в применении и хранении, однако на вооружении МВД так называемые

табельные психофармакологические средства до сих пор отсутствуют. Применение психофармакологических средств вооруженными людьми требует специального изучения и разрешения. Для восполнения этого пробела в кратчайшие сроки необходимо воспользоваться средствами, прошедшими специальную проверку и получившими разрешение на применение в войсках Министерства обороны.

Предметом рассмотрения и выработки практических рекомендаций должна стать организация психологических отношений внутри подразделений МВД, в особенности в спецподразделениях милиции, испытывающих повышенные психологические нагрузки. Особое значение такие вопросы приобретают применительно к повышению боеспособности подразделений в эмоционально напряженных условиях зоны БД. На практике зачастую приходилось видеть примеры неграмотного решения психологической стороны организационных вопросов. Проблемами, лежащими на поверхности, являются определение типа авторитетного или успешно работающего командира и принципы объединения групп при формировании сводных отрядов. Так, целесообразно создать основу группы из более крупного отряда, обладающего высокими морально-психологическими и боевыми качествами. В этом случае уклад жизни и отношения в объединенном коллективе будут продиктованы более многочисленной группой, не возникнет проблем с назначением командира объединенной группы. Для подбора пары «командир — заместитель» вполне применимы рекомендации, выработанные в авиации для подбора пары «командир — штурман».

Лица,1 которые во время боя или вскоре после него не проявляли никаких признаков психической дезадаптации, могут дать впоследствии развитие расстройств, называемых посттравматическими стрессовыми реакциями. Случаев таких расстройств, в том числе не диагносцированных, с каждым годом можно ожидать все больше, что повлечет увольнение опытных сотрудников по причине ухудшения состояния здоровья либо по иным причинам, связанным с этими расстройствами. Своевременная квалифицированная диагностика и медико-психологическая помощь в необходимом объеме позволят сохранить работоспособность и профессиональное долголетие сотрудников органов внутренних дел,

подвергшихся воздействию стресса боевой ситуации.

Выводы:

1. Медико-психологическое обеспечение деятельности личного состава должно быть поэтапным: а) отбор и подготовка сотрудников и военнослужащих для работы в экстремальных условиях, б) медико-психологичес-кое обеспечение личного состава в осложненных условиях деятельности, в) осуществление мероприятий восстановительного периода, г) лечебно-реабилитационная помощь бывшим участникам боевых действий.

2. Необходимо практическое исполнение имеющихся разработок по поддержанию бое-и работоспособности личного состава в различных экстремальных условиях, проведению мероприятий восстановительного периода, коррекции посттравматических стрессовых расстройств, что позволит внедрить лучшие из этих методов в деятельность органов внутренних дел в кратчайшие сроки, сохранить жизнь, здоровье и профессиональное долголетие сотрудников.

3. Для решения вопросов организации и совершенствования полноценного поэтапного медико-психологического обеспечения деятельности личного состава в осложненных и экстремальных условиях прежде всего речь должна идти о формировании специализированной медико-психологической службы МВД, централизованного накопления и анализа опыта практической работы, обобщения данных научной литературы. Это позволит оперативно решать методические и организационные проблемы, координировать деятельность групп медико-психологической поддержки в районах катастроф и зонах вооруженных конфликтов.

Проблема должностного и профессионального роста женщин в органах внутренних дел

Канд. психолог, наук Н.Р.Битянова Академия МВД России

Конституцией Российской Федерации провозглашены равные права мужчин и женщин на труд, образование, профессию, занимаемую должность. В законах, определяющих статус и задачи органов внутренних дел, ведомственных нормативных документах, регламентирующих систему работы с кадрами, нет ни одного положения, ограничивающего права женщин, проходящих службу в