Как проявляется мультидисциплинарный подход в ситуации, когда стоматологи сотрудничают с неврологами?

Как проявляется мультидисциплинарный подход в ситуации, когда стоматологи сотрудничают с неврологами?

Стоматология

Эстетические проблемы зависят от состояния нижней челюсти. Отсюда мы выходим на жевательные мышцы, мы не разделяем жевательные и мимические мышцы. Когда мы сжимаем зубы, у нас активируются мышцы лба, когда хмуримся – активируются жевательные мышцы. Поэтому массивность нижней трети лица, квадратное, выраженное, массивное лицо, гипертрофия жевательных мышц – это проблема эстетического плана. За этой проблемой скрывается ряд других проблем. Это клинический маркёр. Если мы видим пациента с массивной нижней третью лица и с глубокими морщинами лба, то мы по внешнему облику понимаем, что перед нами пациент с дисфункцией жевательных мышц.

В Центре Междисциплинарной Стоматологии и Неврологии под руководством профессора Орловой Ольги Ратмировны была разработана методика инъекции ботулинического нейропротеина в жевательные мышцы с целью коррекции повышенного мышечного тонуса. Когда мы в норме сжимаем зубы, когда сокращается мышца, то очень мощное жевательное давление падает на поверхность зубов. Если мышца увеличена в размерах, её сила увеличивается, то нагрузка на поверхностные ткани зуба ещё сильнее падает. И мы уже видим клинические маркеры повреждения твёрдых тканей зуба на фоне гипертонуса жевательных мышц. Это клиновидные дефекты, абфракции, патологическая стираемость зубов, трещины корней, рецессии десны – масса проблем. Стоматологическими манипуляциями устранить эту проблему невозможно, потому что причина – это повышенный мышечный тонус. Существует различное количество методик миорелаксирующей терапии. Методика, которая была основана на инъекциях ботулинического нейропротеина в жевательные и височные мышцы имеет цель профилактики повышенного мышечного тонуса с одной стороны. С другой стороны, это профилактика головных болей: в 75% случаев головная боль связана с напряжением, с гипертонусом жевательных и височных мышц.

Марина Сойхер

Стоматолог, Главный врач Московской областной стоматологической поликлиники, к.м.н.