Способ реабилитации пациентов с хондропатией бугристости большеберцовой кости

Способ реабилитации пациентов с хондропатией бугристости большеберцовой кости, представляющий собой комплекс восстановительных процедур, включающий  инъекции аутоплазмой,  кинезиотейпирование комбинированным методом и комплекс упражнений по методике динамической нейромышечной стабилизации,  отличающийся тем, что в комплекс восстановительных процедур дополнительно включена техника инструментальной мобилизации мягких тканей, осуществляемая при помощи инструмента NordBlade 2.0 и  процедура активации рефлекторной локомоции через Войто-терапию, при этом техника  инструментальной мобилизации мягких тканей осуществляются комбинированным методом - сначала выполняется лимфодренажная техника, а затем стабилизация сустава,  курсы  инъекций аутоплазмой  и кинезиотейпирования выполняются совместно  1 раз в неделю в течение 3 недель,  инструментальная мобилизация мягких тканей  выполняется через 7 дней после последней инъекции аутоплазмы  совместно с классическим комбинированным кинезиотейпированием, длительность сеанса инструментальной мобилизации мягких тканей составляет от 15 до 20 минут 1 раз в неделю в течение 3-5 недель, процедура активации рефлекторной локомоции через Войто-терапию выполняется на
2–й день  после последней инъекции аутоплазмы,  длительность выполнения  одного сеанса процедур составляет 30-40 минут, при этом,  на выполнение каждого положения затрачивается  5-7 минут,  количество повторений за сеанс составляет 2 - 3,  процедура выполняется 1 раз в неделю, в течение 4 недель,  комплекс  упражнений динамической нейромышечной стабилизации выполняется пациентом самостоятельно после завершения курса инъекций аутоплазмы, ежедневно 1 раз в день в течение 4 недель,  занятия по Войта - терапии включают  комплекс упражнений, выполняемых следующим образом:
- исходное положение - лежа на спине, голова повернута вбок, тело наклонено в ту же сторону, куда повернуто лицо,  лицевая нога разогнута, контралатеральная нога – согнута,  наклон туловища и тазового пояса в сторону спонтанного поворота головы,  при этом,  плечо с затылочной стороны отведено до 30 градусов, контралатеральная рука приведена  к туловищу,  предплечья согнуты в локтевых суставах до 30 градусов;
- на лицевой стороне корпуса производят запускающее раздражение  с помощью нажатия в направлении позвоночного столба на поверхность груди по сосковой линии в области места прикрепления диафрагмы, в результате чего голова поворачивается в противоположную сторону с одновременным вытяжением шейного отдела позвоночника, верхняя часть тела вытягивается, в плечевом поясе происходит приведение лопаток  к туловищу;
- сгибают нижнюю часть тела и ноги;
- ноги удерживают против силы тяжести на весу над поверхностью опоры, для  чего,  центр тяжести смещают в краниальном направлении,  при этом согнутые ноги находятся в положении отведения до 30 градусов и наружной ротации, стопы удерживают по срединной линии в тыльном разгибании;
- сгибают ноги, подтягивают кверху в положение отведения до 30 градусов, стопы располагают в дорсальной флексии по срединной линии, пальцы стоп в срединном положении, лицевую ногу оставляют согнутой, стопу оставляют в дорсальной флексии, пальцы ног в срединном положении,
- при расположении тазового пояса в косом положении,  ноги и таз с затылочной стороны разгибают,  сохраняя наружную ротацию ноги,
а комплекс  упражнений динамической нейромышечной стабилизации  включает упражнения по формированию мышц корпуса, упражнения с опорой на ногу на 8 месяцев и упражнения приседания 12 месяцев, при этом упражнения по формированию мышц корпуса выполняют следующим образом:
- исходное положение – лежа на кушетке, ребра  прижаты к кушетке, спина выпрямлена,  выполняют ретракцию  головы с достижением нейтрального положения корпуса;
- ноги сгибают на 90 градусов в тазобедренном суставе, на 90 градусов в коленном суставе, на 90 градусов в голеностопном суставе;
- выполняют наружную ротацию в тазобедренном суставе;
- данное положение удерживают в течение 20 секунд, сохраняя выпрямление в спине и нейтральное положение в тазобедренном и коленном суставе,
упражнения с опорой на ногу на 8 месяцев  выполняют следующим образом:
- исходное положение – стоя на 2 коленях с опорой на локти с контролем положения таза, при котором диафрагма таза параллельна с диафрагмой;
- колено сгибают на 90 градусов, так,  чтобы  оно было на одном уровне и параллельно другой ноге;
- привстают на 10-15 см, с контролем опорной ноги;
- данное положение удерживают в течение 20 секунд, сохраняя выпрямление в спине и нейтральное положение в тазобедренном и коленном суставах;
- здоровую ногу укладывают на кушетку, так, чтобы в тазобедренном суставе была небольшая наружная ротация,  выполняют сгибание до 30 градусов в коленном суставе;
- выполняют ротацию корпуса вокруг опорной ноги;
- выполняют 5 повторений;
упражнения приседания 12 месяцев, выполняют следующим образом:
- исходное положение – ноги на ширине плеч с контролем положения таза;
- выполняют приседание до угла 90 градусов в коленных суставах, так, чтобы колено было на уровне большого пальца;
- данное положение удерживают в течение 20 секунд;
- выполняют приседание, так чтобы колено не ушло за носок, продолжают приседание в тазобедренном суставе, до 90 градусов в колене;
- данное положение удерживают в течение 20 секунд.