Аппарат внешней фиксации

Полезная модель относится к медицине, конкретно - к травматологии и ортопедии. Используется для лечения переломов и деформаций костей.
При остеосинтезе переломов или ориентации костных фрагментов в процессе коррекции деформаций используют аппараты внешней фиксации. Наиболее известен аппарат Г.А. Илизарова, состоящий в основном из колец, штанг и фиксаторов (1). Этот аппарат может служить прототипом заявляемой полезной модели. Для удержания костных фрагментов аппаратом используют спицы и костные винты. Последние изготавливаются из медицинской стали. Спицы и костные винты подвергаются воздействию агрессивной среды (со стороны жидкостей организма). Одной из основных проблем является индивидуальная непереносимость к подобным металлам или аллергия на него. В медицинской литературе это явление описывают как «металлоз». Развитие подобного осложнения может привести к воспалительной реакции и остеомиелиту.
Сущность полезной модели заключается в совокупности существенных признаков, достаточной для достижения искомого технического результата, состоящего в профилактике развития аллергической реакции на фиксирующие кость спицы и костные винты при использовании аппарата внешней фиксации.
Сущность заявляемого устройства состоит в том, что аппарат внешней фиксации имеет кольца, штанги и фиксаторы, в которых крепятся спицы и костные винты, имеющие покрытие из смеси нитридов титана и гафния. Это покрытие имеет является «оболочкой» спицы или костного винта, ограждающей кость пациента от воздействия металла (из которого изготовлена спица). Оно имеет биоинертные свойства и предупреждает развитие аллергии и реакции отторжения.
Заявляемое устройство поясняется приведенными иллюстрациями.
На фиг. 1 представлен аппарат внешней фиксации, где позициями обозначены:
1 - кольца,
2 - штанги,
3 - фиксаторы,
На фиг. 2 представлен внешний вид спиц 4 и костных винтов 5, покрытых биоинертным слоем из смеси нитридов титана и гафния. Биологическая и токсическая безопасность покрытия подтверждена экспериментальными исследованиями (2). Покрытие нанесено высокочастотной плазменной обработкой при пониженном давлении и поверхностным слоем из смеси нитридов титана и гафния толщиной 0,5-2 мкм и размером структурных шарообразных элементов 20-100 нм. Покрытие придает спицам и винтам золотистый оттенок (Фиг. 3 - фото).
Предлагаемая полезная модель может быть использована следующим образом. В стерильных условиях, непосредственно в ходе операции, перпендикулярно оси костных фрагментов проводят спицы и костные винты. На этих элементах собирают аппарат внешней фиксации. После полноценной сборки аппарата в его фиксаторах закрепляют спицы и костные винты с условием взаимоориентации костных фрагментов. Места выхода спиц или костных винтов обрабатывают антисептическим раствором.
Источники информации
1. Остеосинтез. Руководство для врачей. Под редакцией С.С. Ткаченко. Ленинград. «Медицина», 1987. - С. 156. и с. 193.
2. Абдуллин И.Ш., Миронов М.М., Гарипова Г.И. Бактерицидные и биологически стойкие покрытия для медицинских имплантатов и инструментов. Медицинская техника. 2004; (4): 20-22.
3. Ахтямов И.Ф., Шакирова Ф.В., Гатина Э.Б. и др. Морфологическое исследование локального влияния имплантатов с покрытиями на основе сверхтвердых соединений на костную ткань в условиях индуцированной травмы. Журнал клинической и экспериментальной ортопедии им. Г.А. Илизарова. 2015; (1): 65-70.
4. Ахтямов И.Ф., Шакирова Ф.В., Гатина Э.Б. и др. Морфофункциональное состояние регионарных лимфатических узлов в условиях интрамедуллярного остеосинтеза фиксаторами с покрытием на основе сверхтвердых соединений. Травматология и ортопедия России. 2014; (2): 78-84.
5. Ахтямов И.Ф., Шакирова Ф.В., Клюшкина Ю.А. и др. Анализ регенеративного процесса в области перелома большеберцовой кости (экспериментальное исследование). Травматология и ортопедия России. 2016, №1 (79); 100-108.