Устройство для удаления экссудата из паратонзилярной клетчатки при паратонзиллярных абсцессах

Полезная модель относится к медицине, а именно, к оториноларингологии и предназначена для удаления содержимого полости паратонзиллярного абсцесса.
Паратонзиллярные абсцессы развиваются как осложнения острых ангин или хронического тонзиллита. По частоте острые ангины занимают второе место после гриппа и острых катаров дыхательных путей у взрослых и детей [www.junona-nsk.ru/articles.php?parts=4&fid=38].
Околоминдаликовый абсцесс опасен возможными осложнениями. При отсутствии квалифицированного лечения накопившийся гной изливается в мягкие ткани шеи и приводит к возникновению таких патологических процессов, как парафарингеальный абсцесс, флегмона парафарингеального пространства, гнойный медиастинит, некроз тканей, тонзилогенный сепсис. Все эти заболевания трудно поддаются лечению и предполагают длительную госпитализацию больного в ЛОР-отделении, а порой ведут к летальному исходу.
Паратонзиллярные абсцессы относятся к группе заболеваний, требующих экстренного медицинского вмешательства, поэтому эффективное вскрытие паратонзиллярных абсцессов является актуальным.
Описано «Устройство для аспирационной пункции паратонзиллярного абсцесса у детей» [Патент RU №101350 UI от 20.01.201]. В устройстве не предусмотрено введение пункционной иглы на определению глубину в зависимости от величины паратонзиллярного абсцесса. Пункционная игла фиксирована на одной из бранш с кольцевидной рукояткой, что не позволяет вводить ее на различную глубину абсцесса независимо от глубины бранши.
Предложена остроконечная бранша с конусовидной заточкой для вскрытия паратонзиллярных абсцессов [Патент RU №2112443 CI от 10.06.1998], выбранная нами в качестве прототипа. Полезная модель имеет сложное строение и определенного навыка в ее эксплуатации, а также при вскрытии абсцесса содержимое изливается в глотку, что может привести к образованию нового абсцесса в различных отделах ротоглотки.
Задачей настоящего изобретения является создание простого, удобного в использовании устройства, позволяющего независимо от формы и величины абсцесса вводить с наибольшей эффективностью тупоконечный элемент устройства на различное расположение паратонзиллярного абсцесса.
Технический результат достигается тем, что дистальный конец устройства имеет тупоконечный наконечник, а на проксимальном конце устройства выполнен ребристый держатель.
Согласно технического решения устройство для удаления экссудата из паратонзилярной клетчатки при паратонзиллярных абсцессах состоит из штуцера диаметром 0,5-1,0 мм, ребристого держателя, центральной части устройства, а на дистальном конце устройства выполнен тупоконечный наконечник длиной 2 см и диаметром 0,5-1,0 мм, при этом устройство выполнено так, как показано на фиг. 1.
Предложенная полезная модель поясняется графическим материалом. На фигуре 1 представлен общий вид устройства, где 1 - штуцер, 2 - ребристый держатель устройства, 3 - центральная часть устройства, 4 - тупоконечный наконечник на дистальной части устройства.
Предложенное устройство работает следующим образом: Во время вскрытия абсцесса устройство подсоединяют через шланг соответствующего диаметра к электроотсосу. Шланг подсоединяют к штуцеру устройства, и тупоконечный наконечник вводят в полость абсцесса. Нажимая на педаль отсоса, создается отрицательное давление, в результате этого происходит удаление патологического содержимого из полости абсцесса (гной, грануляции, некротические массы).
Пример практического использования. Пациент У., 36 лет, рабочий, поступил в экстренном порядке с жалобами на резкую боль в глотке, тризм жевательной мускулатуры, гнусавость голоса, высокую температуру тела, слабость.
Болеет 3 дня. Лечился самостоятельно полосканиями горла различными антисептиками. В анамнезе частые ангины. При осмотре: кожные покровы бледные, пульс 92 удара в одну минуту, температура тела 38,2°С. Выраженный тризм жевательной мускулатуры, затрудненное открывание рта, гиперемия, отек правой паратонзиллярной области, асимметрия зева, отечность маленького язычка, налетов нет.
Диагноз: Правосторонний паратонзиллярный абсцесс.
Предложено вскрытие и дренирование паратонзиллярного абсцесса с использованием устройства для удаления экссудата из паратонзилярной клетчатки при паратонзиллярных абсцессах.
Определена величина и локализация абсцесса. После вскрытия абсцесса в рану введен тупоконечный наконечник дистального отдела устройства и с помощью электроотсоса из полости абсцесса удалено гнойное отделяемое.
Первые двое суток пациенту на ночь внутримышечно вводили анальгин с димедролом в общепринятых дозировках. Пациент получал курс антибактериальной терапии в течение пяти дней и выписан в удовлетворительном состоянии с полным восстановлением трудоспособности.
Катанамнез за 5 лет. Рецидивов абсцесса нет. Ангинами не болел.
Создано простое и удобное в использовании устройство, позволяющее дренировать абсцессы различных размеров и локализаций.