ЛАПАРОСКОПИЧЕСКОЕ СШИВАЮЩЕЕ УСТРОЙСТВО

1. Хирургический сшивающий инструмент (1) для лапароскопической манипуляции тканью в теле пациента, содержащий:
несущий стержень (4),
рукоятку (2), соединенную с проксимальным концом (3) несущего стержня (4),
сборочный узел (5) сшивания скобками, соединенный с дистальным концом (6) несущего стержня (4) и содержащий изогнутый картридж (10), который содержит, по меньшей мере, один изогнутый открытый ряд скобок, и изогнутую наковальню (11), выполненную с возможностью взаимодействия с картриджем (10) для зажима ткани и формовки концов скобок, выходящих из картриджа (10),
при этом несущий стержень (4) содержит изогнутый сегмент (7) стержня, расположенный между проксимальным сегментом (8) стержня и дистальным сегментом (9) стержня так, что продольная ось (D-D) дистального сегмента (9) стержня и сборочного узла (5) сшивания скобками наклонена относительно продольной оси (P-P) проксимального сегмента (8) стержня.
2. Хирургический сшивающий инструмент (1) по п.1, в котором продольная ось (D-D) дистального сегмента (9) стержня наклонена к продольной оси (P-P) проксимального сегмента (8) стержня под углом (Δ) приблизительно от 15 до 75°, предпочтительно приблизительно от 35 до 55°, еще более предпочтительно под углом приблизительно 45°.
3. Хирургический сшивающий инструмент (1) по п.1 или 2, в котором несущий стержень (4) является, по существу, жестким и недеформируемым вдоль всей его длины от проксимального конца (3) до дистального конца (6).
4. Хирургический сшивающий инструмент (1) по п.1, в котором соединение проксимального конца (3) несущего стержня (4) с рукояткой (2) регулируется вращением относительно продольной оси (P-P) проксимального сегмента (8) стержня.
5. Хирургический сшивающий инструмент (1) по п.1, в котором несущий стержень (4) содержит сегмент (27) с гладкой и непрерывно выпуклой внешней поверхностью, выполненный с возможностью облегчения пневматической изоляции во время лапароскопического использования инструмента (1).
6. Хирургический сшивающий инструмент (1) по п.5, в котором сегмент (27) с гладкой и непрерывно выпуклой внешней поверхностью имеет круглое поперечное сечение и проходит, по существу, вдоль всей длины несущего стержня (4).
7. Хирургический сшивающий инструмент (1) по п.1, в котором кривизна изогнутого сборочного узла (5) сшивания скобками и кривизна несущего стержня (4) выполнены так, чтобы выпуклые стороны сборочного узла (5) сшивания скобками (5) и выпуклая сторона несущего стержня (4) находятся, по существу, на одной и той же стороне инструмента (1).
8. Хирургический сшивающий инструмент (1) по п.1, в котором проксимальный сегмент (8) стержня является, по существу, прямым и имеет длину (L8), большую, чем длина (L9) дистального сегмента (9) стержня.
9. Хирургический сшивающий инструмент (1) по п.8, в котором длина (L8) проксимального сегмента (8) стержня больше, чем сумма длин (L7, L9) изогнутого сегмента (7) стержня и дистального сегмента (9) стержня.
10. Хирургический сшивающий инструмент (1) по п.1, в котором наковальня (11) соединена со сборочным узлом (5) сшивания скобками только на одной стороне и имеет форму крюка, закрепленного в боковом направлении с одной стороны.
11. Хирургический сшивающий инструмент (1) по п.10, в котором незакрепленный конец (28) наковальни (11) имеет форму тупого наконечника.
12. Хирургический сшивающий инструмент (1) по п.1, в котором дистальная часть (29) поверхности около незакрепленного конца (28) наковальни (11) сужается в направлении продольной оси сборочного узла (5) сшивания скобками, так чтобы высота наковальни (11) в направлении упомянутой продольной оси снижалась в направлении незакрепленного конца (28).
13. Хирургический сшивающий инструмент (1) по п.12, в котором сужающаяся дистальная часть (29) поверхности наклонена к проксимальной поверхности (17) формовки скобки наковальни (11) под углом приблизительно от 30 до 70°, предпочтительно под углом приблизительно от 30 до 60°, еще более предпочтительно под углом приблизительно 35°.
14. Набор инструментов (1, 36, 41) для лапароскопической диагностики и хирургии с использованием хирургического сшивающего устройства, содержащий:
хирургический сшивающий инструмент (1) по любому из предшествующих пунктов и
лапароскопическое устройство (37; 41) порта доступа, содержащее:
кольцеобразную или трубчатую раму (37), определяющую внутренний проходной канал (38) и выполненную с возможностью крепления в разрезе брюшной стенки пациента,
гибкий изолирующий элемент (39),
где проходной канал (38) лапароскопического порта доступа (37; 41) и сборочный узел (5) сшивания скобками и изогнутый несущий стержень (4) хирургического сшивающего инструмента (1) выполнены с возможностью вставления хирургического сшивающего инструмента (1) через проходной канал (38),
при этом сегмент (27) с гладкой и выпуклой внешней поверхностью несущего стержня (4) и гибкий изолирующий элемент (39) выполнены с возможностью сильного прилегания друг к другу, чтобы герметизировать проходной канал (38) вокруг несущего стержня (4).
15. Набор инструментов по п.14, в котором упомянутый лапароскопический порт доступа содержит лапароскопический порт (41) троакара или лапароскопический порт (36) для ручного доступа.