СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ЯЗВ ГАСТРОДУОДЕНАЛЬНОЙ ЗОНЫ
METHOD OF GASTRO-DUODENAL ZONE ULCER TREATMENT

Изобретение относится к медицине, в частности к гастроэнтерологии, и может быть использовано для лечения язв гастродуоденальной зоны.
Современные способы лечения язвенной болезни и симптоматических язв слизистой оболочки гастродуоденальной зоны весьма редко предполагают использование биологически активных добавок к пище для ускорения процессов рубцевания язвенных дефектов. Обычно для этого используют физиопроцедуры и лекарственные препараты [1, 2]. Однако эти способы лечения являются дорогостоящими, длительными, часто инвазивными и трудоемкими процессами, имеющими ряд противопоказаний. Следовательно, основные способы лечения язвенной болезни и симптоматических язв слизистой оболочки гастродуоденальной зоны не могут считаться универсальными, отличаются дороговизной, могут спровоцировать нежелательные осложнения.
Целью изобретения является повышение скорости рубцевания язв гастродуоденальной зоны любого происхождения.
Поставленная цель достигается тем, что для повышения скорости рубцевания язв гастродуоденальной зоны больной дополнительно к обычной медикаментозной терапии получает высушенную и измельченную до размеров частиц 2-3 мм траву смолевки татарской или смолевки поникшей в дозе 0,5 г 3 раза в день во время приема пищи в течение 25-30 суток.
Нами проведено лечение 50 больных язвенной болезнью (ЯБ) желудка (ЯБЖ) и двенадцатиперстной кишки (ЯБДПК). Все больные были разделены на 2 группы:
1. Контрольная группа больных ЯБ, получала общепринятую квадротерапию (омез 40 мг/сут+тетрациклин 2 г/сут или амоксициллин 2 г/сут+метронидазол 1 г/сут или фуразолидон 0,4 г/сут+денол 480 мг/сут). В эту группу вошли 30 больных ЯБ (15 больных ЯБЖ и 15 больных ЯБДПК).
2. Группа больных, получавшая на фоне аналогичной общепринятой квадротерапии дополнительно фитосмесь указанного состава. В эту группу вошли 20 больных ЯБ (6 больных ЯБЖ и 14 больных ЯБДПК).
Возраст больных, длительность заболевания и давность настоящего обострения достоверно не различались. С момента обострения ЯБ до начала лечения все больные получали только симптоматическую терапию.
Скорость рубцевания язв у больных контрольной группы была достоверно ниже, чем у больных, дополнительно получавших фитопрепарат (см. таблицу). Особенно значительно увеличивается скорость рубцевания язв ДПК (увеличение в 3,1 раза по сравнению с больными контрольной группы). Скорость рубцевания язв желудка у больных, получавших фитопрепарат, увеличивалась в 1,8 раза. В группе больных, получавших фитопрепарат заметно, в 1,3-1,8 раза, снижается коэффициент вариации, т.е. повышается плотность полученных результатов лечения.
V
Где n - количество вариант, М - средняя арифметическая, ±σ - средняя квадратическая, ±m - ошибка средней арифметической, C - коэффициент вариации.
* t-3,9, р<0,001; ** t=6,9, p<0,001.
Примеры реализации предлагаемого способа.
Пример 1. Больной В-в В.А., 36 лет, страдает язвенной болезнью желудка в течение 3 лет. Обострения заболевания 1-2 раза в год. Заболевание отличается медленным рубцеванием язв. Предыдущее обострение заболевания весной 2002 года. Язвенный дефект рубцевался более 3 месяцев. Настоящее обострение клинически с середины октября 2003 г.
ФГДС 23.10.2003 г.: В средней трети желудка на малой кривизне дефект слизистой 0,8 см в диаметре и глубиной 0,5 см. Эрозии антрального отдела желудка, бульбит.
Начато лечение с 31.10.2003 г.: омез 20 мг 2 раза в сутки, амоксициллин 0,5 г 4 раза в день (7 дней), метронидазол 0,25 г 4 раза в день (7 дней), денол по 240 мг 2 раза в день, фитопрепарат по 0,5 г 3 раза в день.
ФГДС 05.11.2003 г.: В средней трети тела желудка сохраняется дефект слизистой до 0,6 см в диаметре, глубиной до 0,3 см. Эрозий в антральном отделе нет.
ФГДС 17.11.2003 г.: В средней трети тела желудка рубец на месте язвы с конвергенцией складок к нему.
К 17-му дню лечения получено рубцевание глубокой язвы и острых эрозий слизистой оболочки желудка.
Пример 2. Больной Ю-в В.И., 46 лет, страдает язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки 16 лет. Обострения заболевания 2-3 раза в год. В 2001 году перфорация язвы с ушиванием ее. Настоящее обострение клинически с середины октября.
ФГДС 13.11.2003 г.: Пищевод свободно проходим. В абдоминальном отделе слизистая гиперемирована, с линейными эрозиями на вершинах складок. Кардия смыкается не полностью. В желудке натощак жидкость с примесью слизи. Луковица 12-перстной кишки деформирована, слизистая ее отечная, ярко гиперемирована. На передней стенке большой глубокий язвенный дефект 1 см в диаметре, до 0,4 см глубиной, покрытый фибрином (опасность перфорации).
Начато лечение с 17.11.2003 г.: омез 20 мг 2 раза в сутки, тетрациклин 0,5 г 4 раза в день (7 дней), метронидазол 0,25 г 4 раза в день (7 дней), фитопрепарат 0,5 г 3 раза в день в течение 25 дней.
ФГДС 24.11.2003 г.: Пищевод свободно проходим. В его абдоминальном отделе гиперемия слизистой в виде полос. Кардия смыкается не полностью. Луковица 12-перстной кишки деформирована, на передней стенке сохраняется дефект слизистой до 0,3 см в диаметре, глубиной до 0,2 см. Слизистая луковицы отечна, гиперемирована.
ФГДС 04.12.2003 г.: Пищевод проходим. Слизистая его без особенностей. Кардия смыкается не полностью. Луковица 12-перстной кишки деформирована. На месте язвенного дефекта небольшой рубец с конвергенцией складок к нему.
К 17-му дню лечения получено рубцевание большой и глубокой, с угрозой перфорации, язвы двенадцатиперстной кишки.
Приведенные примеры показывают, что при использовании препарата смолевки в схемах лечения гастродуоденальных язв позволяет сократить сроки их рубцевания, особенно язв на слизистой оболочке двенадцатиперстной кишки.
ЛИТЕРАТУРА
1. Чернин В.В. Язвенная болезнь. / В.В.Чернин. - Тверь: РИЦ ТГМА, 2000. - 287 с.
2. Минушкин О.Н. Язвенная болезнь (учебное пособие для врачей). / О.Н.Минушкин, И.В.Зверков, Г.А.Елизаветина, Л.В.Масловский. - М., 1995. - 152 с.
3. Сыров В.Н. // Эксперим. и клинич. фармакология. - 1994. - Т.57, №5. - С.66-72.
4. Дармограй В.Н., Петров В.К. // Проблемы экологии и развития пчеловодства в России: Материалы научно-практ.конф. - Рыбное, 1999. - С.141-145.