Взаимосвязь нутриционного статуса и статуса витамина d у больных на программном гемодиализе

и А-56,25% и 43,75%. При этом на фоне ЭВИ частота генотипа GA у пациентов ИМ, осложненным РМ, была значимо выше, чем в группах ИМ с НР (Р=0,005) и НС (Р=0,03). В то же время при отсутствии ЭВИ значимых различий частот генотипов и аллелей во всех исследуемых группах не наблюдалось. Выводы. У пациентов нестабильной стенокардией (без учета ЭВИ) частота аллели G значимо выше, чем у пациентов неосложненным инфарктом миокарда. Генотип GA встречается значимо чаще в группе разрывом миокарда по сравнению с пациентами ИМ, осложненным нарушениями ритма. Частота генотипа GA (на фоне ЭВИ) у пациентов ИМ, осложненным РМ, значимо выше, чем в группах НС и ИМ, осложненного НР. У пациентов ИМ на фоне ЭВИ полиморфизм GA rs2824292 ассоциируются с разрывом миокарда.

Ключевые слова: Однонуклеотидный полиморфизм, энтеровирусная инфекция, острый коронарный синдром, нестабильная стенокардия, инфаркт миокарда, кардиогенный шок, разрыв миокарда, пожилой возраст. Key words: Single nucleotide polymorphism, enterovirus infection, acute coronary syndrome, unstable angina pectoris, myocardial infarction, cardiogenic shock, myocardial rupture, elderly patients.

УДК 616-03

Румянцев А.Ш., Рафрафи Х, Кулибаба Т.Г.

ВЗАИМОСВЯЗЬ НУТРИЦИОННОГО СТАТУСА И СТАТУСА ВИТАМИНА D У БОЛЬНЫХ НА ПРОГРАММНОМ ГЕМОДИАЛИЗЕ

Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет Санкт-Петербургский государственный университет, rash.56@mail.ru

Введение. Костно-минеральные нарушения и заболевания сердечно-сосудистой системы характерны для пациентов на программном гемодиализе. Одной из важных причин их развития являются нарушения статуса витамина D. Цель исследования - оценить взаимосвязь нутриционного статуса и статуса витамина D у больных на программном гемодиализе (ГД).

Материал и методы. Обследовали 103 больных, получающих лечение ГД в течение 76,6+82,6 мес. Среди обследованных 53 мужчины и 50 женщин, средний

618

возраст 54,8+15,2 лет. Всем больным выполнено традиционное нефрологиче-ское обследование. У 79 пациентов определяли концентрацию кальцидиола и кальцитриола, рассчитывали нормализованную скорость катаболизма белка. Результаты. У всех обследованных выявлены недостаточность (39 человек) или дефицит (40 человек) кальцидиола; у всех - недостаточность кальцитриола. У 27 пациентов отмечалось недостаточное потребление белка с пищей (<0,8 г/кг/сут), у 33 - концентрация креатинина до ГД <880 мкмоль/л, у 65 - концентрация альбумина <36 г/л. Не было выявлено взаимосвязи между показателями статуса витамина D и концентрацией в сыворотке крови С-реактивного белка, паратиреоидного гормона, альбумина, потреблением пищевого белка. Вместе с тем, дефицит кальцидиола асоцицировался с увеличением риска недостаточности питания по креатинину в 3,0 раза.

Заключение. К основным факторам риска дефицита витамина D традиционно относят недостаточное его потребление с пищей, неадекватную инсоляцию, заболевания пищеварительной системы, воспаление, гиперпаратиреоз. В нашем исследовании подобных взаимосвязей не было выявлено. Дефицит кальцидиола способствовал снижению мышечной массы тела, показателем которой является низкий уровень креатинина до ГД.

УДК:616.936-036.22(540)=111

A. V. Siritsa1,1. Dey2 MALARIA EPIDEMIC SITUATION IN INDIA29

1 Kharkov National Medical University, Kharkov, Ukraine, anna_siritsa@mailru 2Calcutta, India, indranildeev@gmail.com

Background. At present malaria continues to be one of India's leading public health problems. According to the World Malaria Report 2014, 22% of India's population live in high transmission areas, 67% live in low transmission areas and 11% live in malaria-free areas [1].The biggest burden of malaria in India is borne by the most

29 А.В. Сирица1, И. Дэй2 Эпидемическая ситуация по малярии в Индии / 1Харьковский национальный медицинский университет, Харьков, Украина, anna siritsa@mail.ru; 2Калькутта, Индия, indranildeey@gmail.com