Инфекционная заболеваемость в Российской Федерации и тенденции ее развития в ближайшее десятилетие

2015, том 17 [5]

Шифр специальности: 14.03.06 УДК: 616.9

ИНФЕКЦИОННАЯ ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ

В РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ И ТЕНДЕНЦИИ ЕЕ РАЗВИТИЯ В БЛИЖАЙШЕЕ ДЕСЯТИЛЕТИЕ

Н.А. Забокрицкий

Кафедра фармакологии и клинической фармакологии Уральский государственный медицинский университет ул. Репина, 3, Екатеринбург, Россия, 620028

Институт иммунологии и физиологии УрО РАН ул. Первомайская, 106, Екатеринбург, Россия, 620219

В настоящее время в Российской Федерации наблюдаются существенные изменения в окружающей среде обитания. Нарастают неблагоприятные факторы (как экологические, так и социальные), ухудшаются условия жизни отдельных групп населения (особенно в регионах и сельской местности), качество атмосферного воздуха, продуктов питания, питьевой воды. Обеспеченность и доступность современными эффективными и безопасными лекарственными средствами достигли такого уровня, что это стало серьезно влиять на состояние здоровья населения страны, уровень заболеваемости и эпидемическую ситуацию по ряду инфекций.

По данным различных источников существенно увеличилась не только общая инфекционная заболеваемость, но и количество инфекций, отличающихся вялотекущим, рецидивирующим и хроническим течением. Возросло и число инфекционных поражений, вызываемых условно-патогенными возбудителями. Значительное внимание уделяется изучению различных видов таких микроорганизмов, их этиологической и патогенетической роли в возникновении тех или иных патологических состояний.

Приведенные факты, с учетом потенциальной опасности постоянного их нарастания, охвата все большего количества, в первую очередь, трудоспособного населения РФ, можно без преувеличения отнести не только к широкораспространенным, но и к социально-значимым заболеваниям со всеми вытекающими отсюда последствиями.

Ключевые слова: инфекционная заболеваемость, статистические показатели, тенденция.

С позиций медико-биологических наук здоровье — это нормальное психосоматическое состояние человека [15]. Одной из наиболее удачных, по нашему мнению, формулировок, определяющих здоровье, является следующая: «Здоровье — это состояние полного физического, духовного и социального благополучия, а не только отсутствие болезней или физических дефектов» [1; 3—14; 18; 19; 23—25; 38; 39; 41; 42; 44—50].

В настоящее время объективно наблюдается нарастание неблагоприятных социальных, экологических и других факторов, что существенно влияет

на состояние здоровья населения и ухудшает эпидемическую ситуацию по ряду инфекционных заболеваний [2; 15—17; 20—22; 26; 31; 33—37; 40; 43].

Так, известно что на рубеже XX—XXI вв. в мире микробов определились и набирают силу неблагоприятные процессы, развитие которых прогнозировали ранее И.В. Давыдовский (1956), А.Ф. Би-либин (1967), В.А. Кордюм (1983) и др. и которые они характеризовали как потенциальную угрозу цивилизации от ускорения процессов эволюции микроорганизмов под воздействием антропоген-

—--—

~ 16 ~

Издание зарегистрировано в Федеральной службе по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций

2015, том 17 [5]

ных преобразований среды обитания [2; 4; 15; 27— 30; 32; 43].

Произошедшие в последние десятилетия кардинальные преобразования окружающей среды, урбанизация условий жизни, изменения структуры и качества пищи, воды и воздуха, включая их микробно-антигенную контаминацию, обуславливают дезадаптационные нарушения гомеостаза у все большего числа людей, затрагивающие, прежде всего, функции иммунной и нейроэндо-кринной систем, обеспечивающих устойчивость организма к стрессорам, в том числе инфекционным, соматическим, онкологическим и другим болезням [5—12; 15; 23; 25; 46—50].

Действительно, в последнее время значимо возросла эпидемическая роль условно-патогенных микроорганизмов, на арену возвратились «забытые старые» инфекции, причем в клинически измененном виде, а главное, появились новые вирусные и бактериальные патогены, вызывающие тяжелые инфекционные заболевания, против которых иммунобиологические факторы защиты организма человека и существующие в арсенале современной медицины лечебно-профилактические средства оказываются недостаточно эффективными [1; 4; 15; 18; 44; 48—50].

Сегодняшняя эпидемическая обстановка в Российской Федерации характеризуется как неустойчивая. Так, только за последние 2 года были зарегистрированы достаточно крупные вспышки ящура, птичьего гриппа, вирусного гепатита А, ряда групповых заболеваний дизентерией, саль-монеллезами, а также энтероколитами и пищевыми токсикоинфекциями с невыясненной этиологией; ежегодно ожидаются эпидемии «вплоть до пандемий» гриппа [7—12; 15; 18; 23; 25; 44; 48—50].

Увеличивается доля антибиотикоустойчивых штаммов бактерий, а также повышается уровень полиантибиотикорезистентности среди известных патогенных и условно-патогенных микроорганизмов. В последнее время эта проблема касается не только госпитализированных пациентов, но и

в целом гражданского населения, что без преувеличения представляет определенную угрозу национальной безопасности страны.

Появление новых штаммов возбудителей дает основания утверждать, что эпидемиологи и инфекционисты в ближайшее время могут столкнуться с проблемой несовершенства и низкой эффективности профилактических и лечебных мероприятий, несмотря на использования антибиотиков новых поколений, химиопрепаратов, вакцин и лечебных иммунных сывороток, предназначенных для разрешения критических ситуаций в медицинской практике.

В тоже время, все большую актуальность приобретает проблема внутрибольничных инфекций в связи с широким их распространением в медицинских учреждениях различного профиля и высокой частотой встречаемых осложнений у госпитализированных больных. Распространенность ВБИ в лечебно-профилактических учреждениях России колеблется в среднем от 3 до 5%, однако в группах больных с высоким риском этот показатель может быть на порядок выше. На сегодняшний день проблема ВБИ вышла за пределы медицинских учреждений, что привело к широкому распространению среди населения антибиотикоустойчивых штаммов, обладающих резистентностью к современным противомикробным препаратам. По данным отечественных и зарубежных авторов в этиологии ВБИ все большая роль отводится условно-патогенной микрофлоре, что связано с увеличением числа иммуннодефицитных состояний и наносит, по сравнению с классическими инфекциями, более существенный социально-экономический урон [1; 3; 4—13; 15; 26; 33; 35; 44; 48—50].

В общем следует отметить, что в последнее время на фоне появления большого количества полирезистентных антибиотикоустойчивых штаммов и неконтролируемого массового использования населением противомикробных средств, наметилась отчетливая тенденция к существенному росту инфекционной патологии, вызванной услов-

—--—

~ 17 ~

Издание зарегистрировано в Федеральной службе по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций

2015, том 17 [5]

но-патогенными бактериями и грибами. Отечественные и зарубежные авторы отмечают видовое изменение состава условно-патогенных микроорганизмов, а также приобретение ими кроме анти-биотикоустойчивости и некоторых дополнительных факторов патогенности.

В общей структуре инфекционной патологии, по данным Федеральной службы по надзору в сфере прав потребителей и благополучия человека, а также Федерального центра гигиены и эпидемиологии (2009—2012 гг.) ежегодно в РФ регистрируется от 40 до 60 миллионов новых случаев инфекционных заболеваний. При этом увеличивается количество социально значимых инфекций, так, в частности, количество больных вирусным гепатитом С достигло 3 млн человек и в 2 раза за последнее десятилетие возросла заболеваемость туберкулезом.

Вот некоторые статистические показатели инфекционной заболеваемости в Российской Федерации за 2008—2012 годы.

В группе острых кишечных инфекций в 2009 г. по сравнению с 2008 годом отмечалось снижение заболеваемости только бактериальной дизентерией — на 10,6% (показатель 5,3 — на 100 тысяч населения). Заболеваемость другими сальмонеллез-ными инфекциями в 2009 г. практически осталась на том же уровне, что и в 2008 г. и составила 15,35 на 100 тысяч населения против 15,23 (снижение на 0,8%). Однако, в 2010—2012 гг. наблюдается стабильное увеличение заболеваемости: сальмонеллезными инфекциями — на 1,3% (показатель на 100 тысяч населения в 2011 году — 36,13, в 2012 году — 36,59); острыми кишечными инфекциями, вызванными установленными бактериальными и вирусными возбудителями, а также пищевыми токсикоинфекциями невыясненной этиологии — на 3,0% (показатель на 100 тысяч населения — в 2011 году — 150,4, в 2012 году — 155,0).. Параллельно с этим за последние два года в РФ увеличилась на 4% доля ОКИ, вызванных неустановленными инфекционными возбудителями и пи-

щевыми токсикоинфекциями неустановленной этиологии, показатель на 100 тыс. населения составил в 2011 году — 350,2, а уже в 2012 году — 364,3.

Показатель заболеваемости брюшным тифом в 2009 г. снизился на 46,3%. Зарегистрировано 15 случаев брюшного тифа, в 2008 г. — 28 на территории 9 субъектов Российской Федерации. В 2008 году показатели заболеваемости на 100 тысяч населения составили 0,02, в 2009 и 2010 г. — 0,01, в 2011 г. — 0,03 и в 2012 г. — 0,02. Таким образом в 2012 году уровень такой инфекционной патологии, как брюшной тиф снизился на 27,3%.

Неизменной остается картина нарастающей заболеваемости энтеровирусными инфекциями. Так, в 2009 г. этот показатель вырос на 20,5%; в 2010, 2011 и 2012 г. энтеровирусная заболеваемость увеличилась в среднем на 8,8% и составила 3,39 на 100 тысяч населения в 2012 г. против 3,12 в 2011 г.

Представленные статистические данные свидетельствуют о росте на 4,5% в 2009—2010 гг. заболеваемости среди населения РФ менингитом вирусной этиологии, причем число заболевших в Нижегородской области увеличилось в 3 раза, в Санкт-Петербурге в 2,6 раза. В 2009 году количество диагностируемых случаев менингита составляло: в Красноярском крае — 47, в Саратовской области — 30, в Удмуртской республике — 139, в Томской области — 31. В 2011 году в целом в РФ зарегистрировано 2540 случаев вирусного менингита, в 2012 г. — 2066 (показатели на 100 тыс. населения составили 1,79 и 1,45 соответственно), что свидетельствует об определенном снижении этой инфекционной патологии в 2012 году (по сравнению с предыдущим годом) на 19,2%.

Что касается острых вирусных гепатитов, то в РФ наблюдается существенный рост заболеваемости, в первую очередь гепатитом типа А (на 10,4%). Так, в частности, заболеваемость выросла в Ставропольском крае и Рязанской области — в 2 раза, Калининградской области — в 24 раза, Республике Башкортостан — в 2,8 раза,

—--—

~ 18 ~

Издание зарегистрировано в Федеральной службе по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций

2015, том 17 [5]

Карачаево-Черкесской Республике — в 21,1 раза, Ивановской области — в 4,2 раза, Липецкой области и Республике Северная Осетия-Алания — в 3,8 раза, Приморском крае — в 3,3 раза, Кабардино-Балкарской Республике — в 9,5 раз, Удмуртской Республике — в 2,5 раза.

Одновременно наблюдается некоторое снижение заболеваемости острыми гепатитами В и С. Так, в 2009 году отмечено уменьшение количества заболевших на 9%. Показатель заболеваемости снизился на 34,9% в сравнении с уровнем 2008 года (2,19 и 1,43 соответственно на 100 тыс. населения). На 19,2% уменьшилась также и заболеваемость острым гепатитом С (показатели 1,51 и 1,22 соответственно на 100 тыс. населения).

При этом за последние 2 года Федеральный центр гигиены и эпидемиологии отмечает резкое увеличение количества таких патологий, как острые вирусные гепатиты (всего) — на 4,9%, из них острый гепатит А — на 27,6%.

Что касается частоты регистрации острого гепатита В, то здесь наблюдается снижение показателя на 18,0%, а острым гепатитом С — на 17,8%

Однако на территории Свердловской области за 2011—2012 гг. количество острых вирусных гепатитов увеличилось на 38,5%. Так, рост заболеваемости вирусным гепатитом типа А составил 53,7%, вирусным гепатитом типа В 19,5%, вирусным гепатитом типа С 14,5%, вирусным гепатитом типа Е 87,5%. При этом показатель заболеваемости хроническими вирусными гепатитами снизился в целом на 6,38% на фоне одновременного повышения числа циррозов печени на 15,2%.

Среди других заболеваний в структуре инфекционной патологии на территории Свердловской области особое опасение вызывает рост заболеваемости дизентерией бытового происхождения — на 69,2% и увеличение случаев бактерионосительства возбудителей дизентерии — более чем на 50%. Зарегистрирована высокая частота острых кишечных инфекций, вызванных кампилобактером — на 44,4% и вирусом Норфолк — на 63,3%.

Случаев заболевания сибирской язвой на территории Российской Федерации за истекший период 2009—2012 гг. не зарегистрировано.

Таким образом, согласно официальным данным, предоставленным Федеральной службой по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека и Федеральным центром гигиены и эпидемиологии, наблюдается очень тревожная тенденция увеличения количества вирусных, энтеровирусных инфекций, острых кишечных и других социально-значимых инфекций, особенно в Свердловской области и ряде других областей.

Существенно увеличивается не только общая инфекционная заболеваемость, но и количество инфекций, отличающихся вялотекущим, рецидивирующим и хроническим течением, одновременно возросло и число инфекционных поражений, вызываемых условно-патогенными видами возбудителей.

В условиях глобального преобразования экосферы происходят события, затрагивающие как микро-, так и макроорганизмы, сопровождающиеся нарушением ранее закрепленного в эволюции равновесия во взаимоотношениях между ними. В частности, антропогенные преобразования среды обитания существенным образом оказали с одной стороны влияние как на изменчивость микробов (причем в данный процесс оказались вовлеченными как патогенные, так и сапрофитные и симби-онтные виды), так и на исторически сформировавшуюся систему гомеостаза организма человек и ее функции по сохранению иммунобиологического постоянства, обеспечению резистентности к возникновению дисбиотических состояний, развитию инфекционных, соматических, нейро-эндо-кринных и других видов патологии.

Основываясь на теории «адаптационного синдрома», Г. Селье (1936) считал допустимым утверждение о том, что у значительной части популяции Homo sapiens в современной преобразующейся среде обитания нарастают дезадаптационные нарушения в функциях основных систем гомеоста-за, ответственных за конкретные его секторы.

—--—

~ 19 ~

Издание зарегистрировано в Федеральной службе по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций

2015, том 17 [5]

В настоящее время является актуальным и изучение роли сапрофитных микробов, равно как и симбионтов, в формировании системных взаимоотношений микро- и макроорганизмов, развитии и функционировании различных физиологических систем, влиянии их на состояние гомеостаза организма человека.

На необходимость такого рода исследований указывал еще И. В. Давыдовский: «Чтобы предупреждать болезни необходимо знать закономерности их развития, а эти закономерности уходят не только в глубину индивидуальной жизни, но и в глубь веков, в историю развития человечества».

К аналогичному заключению в наши дни пришел академик РАМН Н.И. Нисевич указывающий на потребность переосмысления вопросов микро-и макроэкологии, коэволюции в историческом прошлом и в условиях современной урбанизации экосферы.

В свете вышеизложенного, решение актуальной задачи по совершенствованию лечебно-профилактических мер в условиях усложняющейся эпидемиологической обстановки, роста заболеваемости населения РФ обуславливает необходимость и целесообразность изучения в настоящее время порядка и особенностей формирования и изменения взаимоотношений организма человека с миром микроорганизмов с целью своевременной и адекватной коррекции негативных изменений, возникающих как со стороны экзогенных сапрофитов окружающей среды, так и эндогенных (симбионт-ных) микробов.

Следует обратить внимание, что ускорение хода эволюции микроорганизмов, эпидемические последствия которого остаются зачастую малопредсказуемыми, сопровождается определенными изменениями (по спектру и количеству антигенно-информационных структур), иммуностимулирующего и иммунорегуляторного влияния сапрофи-тов и симбионтов, обуславливающих необходимость выбора и обоснования применения (согласно конкретному специфическому механизму их фар-

макологического действия) новых эффективных и безопасных иммунокорригирующих средств (адаптогенов).

Известно, что количество инфекций, где этиологическим фактором являются условно-патогенные микроорганизмы, ежегодно увеличивается, также как и тяжесть течения, вызванных ими патологических процессов.

Ряд исследователей указывают на сложность и даже на невозможность выработки универсальных предложений для медицины в области практической реализации антимикробной терапии, поскольку видовое разнообразие резистентных бактериальных, вирусных и грибковых штаммов микроорганизмов, частота и тяжесть вызываемых ими патологических процессов, а также особенности их проявления не только в различных регионах, но даже и биотопах макроорганизма не поддаются в настоящее время количественной оценке и прогнозированию [2; 4; 7—12; 15; 18; 23—25; 42; 44].

В этой связи объясним и теоретически обоснован возникший в медицине в 80—90 гг. ХХ века повышенный интерес к пробиотикам, в которых фактически реализованы две крупные идеи И.И. Мечникова: об использовании феномена «микробного антагонизма» и повышении фагоцитарной активности микро- и макрофагов, как одного из краеугольных камней иммунитета, в целях защиты и излечения от инфекционных и других болезней, обеспечения здорового образа жизни людей.

Указанной задаче отвечают многие иммуностимулирующие препараты, однако, с учетом значимой конструктивной роли микробного фактора среды в функционировании систем гомеостаза, в частности, иммунной системы, наиболее физиологичным, по мнению многих исследователей, представляется использование пробиотиков — медицинских иммунобиологических препаратов на основе симбионтов и сапрофитов различных родов бактерий и, в частности, непатогенных ба-

—--—

~ 20 ~

Издание зарегистрировано в Федеральной службе по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций

2015, том 17 [5]

цилл, которые в естественных условиях выполняют совместно с другими микроорганизмами положительную (иммуностимулирующую) роль в онтогенезе человека, равно как и других млекопитающих.

Таким образом, концепция микробного фактора среды позволяет на этапе современных преобразований экосферы, возникающих эпидемиологически сложных условий и наличии определенных физиологических изменений в организме человека, осуществлять целенаправленный выбор и рациональное использование эффективных и безопасных иммуннокорректоров (адаптогенов), которыми и являются пробиотические препараты на основе живых бактерий.

Все вышеизложенное объективно подтверждает непреложный факт, свидетельствующий о снижении в настоящее время терапевтической эффективности многих используемых в медицинской практике противомикробных средств, в частности, антибиотиков, что, значительно увеличивает риски заражения и неблагоприятные течения и исходы заболеваний инфекционного генеза.

В связи с этим, представляется актуальным и целесообразным применение для лечения инфекционных заболеваний других нетрадиционных классов фармакологических препаратов.

ЛИТЕРАТУРА

1. Актуальные вопросы доклинического и клинического изучения нового лечебно-профилактического стоматологического средства дентозар / А. А. Помазки-на, Н.А. Забокрицкий, Б.Г. Юшков, С. А. Кривопалов // Вестник Уральской медицинской академической науки. 2014. № 3 (49). С. 54—56.

2. Биоспорин — пробиотик, перспективный для решения актуальных задач медицины в современных условиях / А.Н. Забокрицкий, М.П. Морозов, И. А. Побе-рий, Н.А. Забокрицкий // Российский медицинский журнал. 2007. № 4. С. 46—48.

3. Доклиническое фармакологическое изучение относительной плотности (удельного веса) гнойных экссудатов при эмпиеме плевры А / А. Л. Ураков, Р.И. Тад-жиев, Б. Г. Юшков, В. Б. Дементьев и др. // Биомедицина. 2010. Т. 1. № 5. С. 138—139.

4. Доклиническая оценка иммунотропного действия разработанного экспериментального образца пробиоти-ческого препарата бацилакт в составе трансдермальных терапевтических систем / Н.А. Забокрицкий, Л.П. Ларионов, Б.Г. Юшков, А. А. Киселева // Российский иммунологический журнал (ISSN 1028-7221). М.: Наука, 2014. Т. 8 (17), № 3. С. 680—684.

5. Журнал научных статей Здоровье и образование в XXI веке. 2010. Т. 12. № 3. С. 361—363.

6. Журнал научных статей Здоровье и образование в XXI веке. 2011. Т. 13. № 1. С. 58—60.

7. Журнал научных статей Здоровье и образование в XXI веке. 2014. № 2 (16). С. 21—23.

8. Журнал научных статей Здоровье и образование в XXI веке. 2014. № 2 (16). С. 24—28.

9. Журнал научных статей Здоровье и образование в XXI веке. 2014. № 2 (16). С. 44—47.

10. Журнал научных статей Здоровье и образование в XXI веке. 2014. Т. 16. № 3. С. 81—85.

11. Журнал научных статей Здоровье и образование в XXI веке. 2014. Т. 16. № 4. С. 274—278.

12. Журнал научных статей Здоровье и образование в XXI веке. 2015. Т. 17. № 2. С. 17—20.

13. Забокрицкий Н.А. Биотехнологические аспекты разработки и конструирования экспериментальных образцов пробиотических препаратов на основе транску-танных проводников // Вестник Башкирского университета. 2013. Т. 18. № 3. С. 730—733.

14. Забокрицкий Н.А., Ларионов Л.П., Бакурин-ских А.Б. Новое средство интимной гигиены Фемивит в коррекции воспалительных заболеваний органов малого таза // Биомедицина. 2010. Т. 1. № 5. С. 85—86.

15. Забокрицкий Н.А. Обоснование направлений в разработке и экспериментальном изучении новых фармакологических препаратов на основе пробиотиков и их биологически активных продуктов: автореферат дис. ... доктора медицинских наук: 14.03.06 / Ур. Гос. Мед. ун-т. Челябинск, 2014. 48 с.

16. Зубной эликсир «Дентозар»: патент на изобретение RUS 2363445 29.10.2007, МПК: A 61 K 8 97, A 61 K 8 34, A 61 K 8 92, A 61 Q 11 00 / А.Н. Забокрицкий, М.П. Морозов, Л.П. Ларионов, Н.А. Забокрицкий и др.; № 2007140028/15; заявл. 29.10.2007; опубл. 10.08.2009, Бюл. № 22. 12 с.

17. Инъекционная игла и способ ее использования для подкожных инъекций: патент на изобретение RUS 2380121 28.07.2008, МПК: A 61 M 5 32, A 61 K 31 045,

—--—

~ 21 ~

Издание зарегистрировано в Федеральной службе по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций

2015, том 17 [5]

A 61 K 33 14, A 61 P 43 00, A 61 B 8 08 / А.Л. Ураков, Н.А. Уракова, В.Б. Дементьев, Н.А. Михайлова и др.; Институт Прикладной Механики Уральского отделения Российской Академии Наук. № 2008131209/14; заявл. 28.07.2008; опубл. 27.01.2010, Бюл. № 3. 13 с.

18. Коррекция дисбиозов лечебно-профилактическим средством сузинон в лечении больных гинекологического профиля / Д.В. Порошина, Н.М. Трофимова, Е.А. Рассказенкова, Н.А. Забокрицкий, С.А. Кривопа-лов // Вестник Уральской медицинской академической науки. 2014. № 3 (49). С. 56—58.

19. Коррекция дисбиотических нарушений при использовании средства интимной гигиены «Фемивит» / Л.П. Ларионов, Н.А. Забокрицкий, М.А. Бакуринских,

A.А. Бакуринских // Биомедицина. 2010. Т. 1. № 5. С. 102—104.

20. Микроосвещенность, изотермичность и увлажненность операционного поля как факторы безопасности в офтальмологии и стоматологии / А. Л. Ураков, Т.В. Уракова, Н.А. Уракова, М.Л. Кашковский и др. // Вестник Уральской медицинской академической науки. 2011. № 3 (36). С. 76—80.

21. Многофункциональный раствор для эпибульбар-ных инсталляций: патент на изобретение RUS 2452478 21.02.2011, МПК: A 61 K 31 167, A 61 K 33 40, A 61 K 33 08, A 61 P 27 02 / Л.В. Бондаренко, А.Л. Ураков, В.Е. Новиков, Н.А. Забокрицкий и др.; Общество с ограниченной ответственностью «Научно-производственная компания Уралбиофарм». № 2011106504/15; заявл. 21.02.2011; опубл. 10.06.2012, Бюл. № 16. 8 с.

22. Мультипитатель В.Б. Дементьева и способ энте-рального введения лекарств и пищи: патент на изобретение RUS 2376007 18.06.2008, МПК: A 61 J 15 00, A 61 M 25 00, A 61 M 25 095, A 61 K 31 166, A 61 K 31 718, A 61 K 33 20, A 61 P 3 02 / А.Л. Ураков, Н.С. Стрелков,

B. Б. Дементьев, В. М. Камашев и др.; Институт прикладной механики Уральского отделения Российской Академии наук. № 2008124946/14; заявл. 18.06.2008; опубл. 20.12.2009, Бюл. № 35. 14 с.

23. Оришак Е.А., Щеглов В.С., Нилова Л.Ю. Сравнительная характеристика антибиотикорезистентности некоторых представителей микробиоты кишечника и пробиотических штаммов // Проблемы медицинской микологии. 2013. Т. 15. № 4. С. 74—80.

24. Перспективы создания нового гепатопротектор-ного препарата на основе спорообразующих бактерий /

А.Н. Забокрицкий, П.Г. Васильев, О.В. Ладыгин, А.Ю. Грачев и др. // Аллергология и иммунология. 2007. Т. 8. № 1. С. 350.

25. Позднякова И.Г., Назарова Л. С. К вопросу о влиянии штаммов Bacillus cereus со свойствами пробиоти-ков на организм экспериментальных животных при пероральном введении иммунодепрессанта // Вестник Саратовского госагроуниверситета им. Н.И. Вавилова. 2011. № 9. С. 6—9.

26. Ранозаживляющий пробиотический препарат: патент на изобретение RUS 2401116 23.04.2008, МПК: A 61 K 35 74, A 61 P 37 02 / Н.А. Забокрицкий, Т.Г. Хо-нина, А.Н. Забокрицкий, Л.П. Ларионов и др.; Общество с ограниченной ответственностью «Пробиотикфарм-инвест». № 2008115356/13; заявл. 23.04.2008; опубл. 10.10.2010, Бюл. № 28. 10 с.

27. Способ визуализации подкожных вен в инфракрасном диапазоне спектра излучения по А.А. Касаткину: патент на изобретение RUS 2389429 09.02.2009, МПК: A 61 B 5 01 / А.Л. Ураков, Н.А. Уракова, Т.В. Уракова, В.Б. Дементьев и др.; Уракова Наталья Александровна. № 2009104255/14; заявл. 09.02.2009; опубл. 20.05.2010, Бюл. № 14. 8 с.

28. Способ диагностики и лечения свернувшегося гемоторакса по А.Я. Мальчикову: патент на изобретение RUS 2368333 09.07.2008, МПК: A 61 B 17 00 / А.Л. Ураков, А.Я. Мальчиков, Ю.Н. Щинов, Н.А. Уракова и др.; Институт прикладной механики УрО РАН. № 2008128112/14; заявл. 09.07.2008; опубл.27.09.2009, Бюл. № 27. 11 с.

29. Способ катетеризации локтевой вены и многократного внутривенного введения лекарств: патент на изобретение RUS 2387465 25.11.2008, МПК: A 61 M 25 01, A 61 K 31 7004, A 61 K 31 727, A 61 K 31 167, A 61 K 33 14, A 61 P 43 00, A 61 B 8 00 / А.Л. Ураков, Н.А. Уракова, Т.В. Уракова, А.Я. Мальчиков и др.; Институт прикладной механики Уральского отделения Российской академии наук. № 2008146526/14; заявл. 25.11.2008; опубл. 27.04.2010, Бюл. № 12. 11 с.

30. Способ определения стадии гипоксического повреждения и вероятности оживления по А. Л. Уракову: патент на изобретение RUS 2422090 13.10.2009, МПК: A 61 B 5 117 / А.Л. Ураков, В.А. Руднов, А.А. Касаткин, Н.А. Забокрицкий и др.; Ураков Александр Ливиевич. № 2009137933/14; заявл. 13.10.2009; опубл. 27.06.2011, Бюл. № 18. 10 с.

—--—

~ 22 ~

Издание зарегистрировано в Федеральной службе по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций

2015, том 17 [5]

31. Способ экспресс-оценки промывочной активности лекарств: патент на изобретение RUS 2389013

12.05.2008, МПК: G 01 N 33 15 / А.Л. Ураков, Н.С. Стрелков, А.Ю. Толстолуцкий, Н.А. Уракова и др.; Институт Прикладной Механики УрО РАН. № 2008118678/15; заявл. 12.05.2008; опубл. 10.05.2010, Бюл. № 13. 8 с.

32. Способ экспресс-удаления пятен крови с одежды: патент на изобретение RUS 2371532 18.08.2008, МПК: D 06 L 3 16, C 11 D 7 54, C 11 D 3 37 / А.П. Решетников, А.Л. Ураков, Н.А. Уракова, Н.А. Михайлова и др.; Институт прикладной механики УрО РАН. № 2008133838/02; заявл. 18.08.2008; опубл. 27.10.2009, Бюл. № 30. 6 с.

33. Средство «Гепатобиол», обладающее гепатопро-текторным действием: патент на изобретение RUS 2429869 23.06.2008, МПК: А 61 К 35 74, А 61 Р 1 16 / Н.А. Забокрицкий, О.В. Ладыгин, А.Н. Забокрицкий, М.П. Морозов и др.; Забокрицкий Николай Александрович. № 2008125589/15; заявл. 23.06.2008; опубл.

27.12.2009, Бюл. № 27. 14 с.

34. Средство для санации свищей при инфицированном панкреонекрозе: патент на изобретение RUS 2455010 24.02.2011, МПК: A 61 K 33 14, A 61 P 31 04 / А.С. Козлов, А.Л. Ураков, Н.А. Уракова, В.Е. Новиков и др.; Общество с ограниченной ответственностью «БиоТехУрал». № 2011106968/15; заявл. 24.02.2011; опубл. 10.07.2012, Бюл. № 19. 6 с.

35. Средство интимной гигиены «Фемивит»: патент на изобретение RUS 2367454 09.01.2008, МПК: A 61 K 35 74, A 61 K 36 53, A 61 K 36 537 / А.Н. Забокрицкий, М.П. Морозов, Н.А. Забокрицкий, Л.П. Ларионов и др.; Забокрицкий Александр Николаевич. № 2008101271/15; заявл. 09.01.2008; опубл. 20.09.2009, Бюл. № 26. 11 с.

36. Стоматологическая салфетка: патент на изобретение RUS 2411924 09.11.2009, МПК: A 61 B 19 08 / А.Л. Ураков, В.А. Черешнев, Б.Г. Юшков, А.П. Решетников и др.; Решетников Алексей Петрович. № 2009141432/12; заявл. 09.11.2009; опубл. 20.02.2011, Бюл. № 5. 10 с.

37. Стоматологический манипулятор: патент на изобретение RUS 2358641 03.03.2008, МПК: A 61 B 1 24 / А.Л. Ураков, Н.А. Уракова, В.Б. Дементьев, А.П. Решетников и др.; Институт прикладной механики УрО РАН. № 2008108330/14; заявл. 03.03.2008; опубл. 20.06.2009, Бюл. № 17. 7 с.

38. Ураков А.Л. Как действуют лекарства внутри нас. (Самоучитель по фармакологии). Ижевск: Удмуртия, 1993. 432 с.

39. Ураков А.Л. Основы клинической фармакологии. Ижевск: Ижевский полиграфкомбинат, 1997. 165 с.

40. Ураков А.Л. Рецепт на температуру. Ижевск: Удмуртия, 1988. 80 с.

41. Фармацевтическая гелесодержащая композиция для местного и наружного применения: патент на изобретение RUS 2417102 13.08.2008, МПК: A 61 K 47 24, A 61 K 45 08, A 61 P 31 00, A 61 P 29 00 / О.Н. Чупахин, Т.Г. Хонина, Л.П. Ларионов, П.В. Сорокин и др.; Институт органического синтеза им. И.Я. Постовского Уральского отделения Российской академии наук, Общество с ограниченной ответственностью «Сила-фарм». № 2008133287/15; заявл. 13.08.2008; опубл. 27.04.2011, Бюл. № 12. 10 с.

42. Экобиопрепарат «Центрум-MMS» для очистки от нефти и нефтепродуктов: патент на изобретение RUS 2428471 11.05.2010, МПК: C 12 N 1 26, B 09 C 1 10, C 02 F 3 34, C 12 R 1 39, C 12 R 1 01 / А.Н. Забокрицкий, М.С. Минягин, Н.А. Забокрицкий; Забокрицкий Александр Николаевич. № 2010118670/10; заявл. 11.05.2010; опубл. 10.09.2011, Бюл. № 25. 12 с.

43. Экспериментальная оценка эффективности нового бактерийного препарата Субтилакт при лечении дисбактериозов / А. Н. Забокрицкий, Л. П. Ларионов, Е.Н. Плохушко, П.Г. Васильев и др. // Химико-фармацевтический журнал. 2006. Т. 40. № 5. С. 3—7.

44. Экспериментальная оценка коррекции клеточного иммунитета гепатопротекторным препаратом гепато-биол у лабораторных животных с острым токсическим гепатитом / Н.А. Забокрицкий, А. А. Каримова, О.В. Ко-ломиец // Российский иммунологический журнал (ISSN 1028-7221). М.: Наука, 2014. Т. 8 (17), № 3. С. 687—690.

45. Экспериментальное изучение нового антисептического средства А / А.Л. Ураков, Б.Г. Юшков, Н.А. За-бокрицкий, Р. И. Таджиев // Биомедицина. 2010. Т. 1. № 5. С. 140—141.

46. Электронный научно-образовательный вестник Здоровье и образование в XXI веке. 2011. Т. 13. № 3. С. 141—142.

47. Электронный научно-образовательный вестник Здоровье и образование в XXI веке. 2011. Т. 13. № 3. С. 143—144.

48. Электронный научно-образовательный вестник Здоровье и образование в XXI веке. 2014. Т. 16. № 6. С. 19—25.

—--—

~ 23 ~

Издание зарегистрировано в Федеральной службе по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций

2015, том 17 [5]

49. Электронный научно-образовательный вестник 50. Электронный научно-образовательный вестник Здоровье и образование в XXI веке. 2014. Т. 16. № 6. Здоровье и образование в XXI веке. 2015. Т. 17. № 3. С. 26—40. С. 8—19.

THE INFECTIOUS MORBIDITY IN THE RUSSIAN FEDERSTION AND TENDENCIES OF IT IS DEVELOPMENT IN THE NEXT DECADE

N.A. Zabokritskiy

Department of pharmacology and clinical pharmacology

Ural State Medical University

Repina str., 3, Ekaterinburg, Russia, 620028

Institute of Immunology and Physoilogy

of the Ural Branch of the Russian Academy of Sciences

Pervomayskay str., 106, Ekaterinburg, Russia, 620219

In the Russian Federation currently there are significant changes in the environment. Increasing adverse factors (both environmental and social), worsening conditions of life of certain groups of the population (especially in the regions and rural areas), the quality of atmospheric air, food, drinking water. Security and availability of modern, effective and safe medicines has reached such a level that it became seriously affect the health status of the population, the incidence and epidemic situation for a number of infections.

According to various sources significantly increased not only the overall infectious morbidity, but the number of infections, the different indolent, recurrent and chronic course. Increased and the number of infectious lesions caused by opportunistic pathogens. Considerable attention is paid to the study of various types of microorganisms, their etiological and pathogenetic role in the emergence of different pathological conditions.

These facts, taking into account the potential dangers of their constant rise, reach, more and more, first of all, the working-age population of the Russian Federation, it is no exaggeration to refer not only widespread, but also to socially-significant diseases with all the ensuing consequences.

Key words: infectious morbidity, statistics, trend.

REFERENCES

1. Pomazkina A.A., Zabokritskiy N.A., Yushkov B.G., Krivopalov S.A. Vestnik Ural Academy of medical Sciences, 2014, no. 3 (49), pp. 54—56.

2. Zabokritskiy A.N., Morozov M.P., Poberiy I.A., Zabokritskiy N.A. Russian journal of medicine, 2007, no. 4, pp. 46—48.

3. Urakov A.L., Tagiev R.I., Yushkov B.G., De-mentyev V.B., et al. Biomedicine, 2010, vol. 1, no. 5, pp. 138—139.

4. Zabokritskiy N.A., Larionov L.P., Yushkov B.G., Kiseleva A.A. Russian journal of immunology, 2014, vol. 8 (17), no. 3, pp. 680—684.

5. Zhurnal nauchnykh statei. "Zdorov'e i obrazovanie v XXIveke ", 2010, vol. 12, no. 3, pp. 361—363.

6. Zhurnal nauchnykh statei. "Zdorov'e i obrazovanie v XXIveke", 2011, vol. 13, no. 1, pp. 58—60.

7. Zhurnal nauchnykh statei. "Zdorov'e i obrazovanie v XXIveke", 2014, vol. 16, no. 2, pp. 21—23.

8. Zhurnal nauchnykh statei. "Zdorov'e i obrazovanie v XXIveke", 2014, vol. 16, no. 2, pp. 24—28.

—--—

~ 24 ~

Издание зарегистрировано в Федеральной службе по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций

2015, том 17 [5]

9. Zhurnal nauchnykh statei. "Zdorov'e i obrazovanie v XXIveke", 2014, vol. 16, no. 2, pp. 44—47.

10. Zhurnal nauchnykh statei. "Zdorov 'e i obrazovanie v XXIveke", 2014, vol. 16, no. 3, pp. 81—85.

11. Zhurnal nauchnykh statei. "Zdorov 'e i obrazovanie v XXIveke", 2014, vol. 16, no. 4, pp. 274—278.

12. Zhurnal nauchnykh statei. "Zdorov 'e i obrazovanie v XXIveke", 2015, vol. 17, no. 2, pp. 17—20.

13. Zabokritskiy N.A. Vestnik Bashkirskogo universiteta,

2013, vol. 18, no. 3, pp. 730—733.

14. Zabokritskiy N.A., Larionov L.P., Bakhurinskih A.B. Biomedicine, 2010, vol. 1, no. 5, pp. 85—86.

15. Zabokritskiy N.A. Avtoreferat dis. ... doctora medi-cinskich nauk: 14.03.06 / Ur. St. med. Un-t. Chelyabinsk,

2014. 48 p.

16. Zabokritskiy A.N., Morozov M.P., Larionov L.P. et al. PatentRF, 2007, no. 2363445.

17. Urakov A.L., Urakova N.A., Dementyev V.B. et. al. Patent RF, 2008, no. 2380121.

18. Poroshina D.V., Trofimova N.M., Rasskasenko-va E.A., Zabokritskiy N.A., Krivopalov S.A. Vestnik Ural Academy of medical Sciences, 2014, no. 3 (49), pp. 56—58.

19. Larionov L.P., Zabokritskiy N.A., Bakhurinskih M.A., Bakhurinskih A.A. Biomedicine, 2010, vol. 1, no. 5, pp. 102—104.

20. Urakov A.L., Urakova T.V., Urakova N.A., Kasch-kovkiy M.L. et al. Vestnik Ural Academy of medical Sciences, 2011, no. 3 (36), pp. 76—80.

21. Bondarenko L.V., Urakov A.L., Novikov V.E. et al. Patent RF, 2011, no. 2452478.

22. Urakov A.L., Strelkov N.S., Dementyev V.B. et al. Patent RF, 2008, no. 2376007.

23. Orishak E.A., Scheglov V.S., Nilova L.U. Problems of medical Mycology, 2013, vol. 15, no. 4, pp. 74—80.

24. Zabokritskiy A.N., Vasilyev P.G., Ladygin O.V., Grachev A.U. et al. Allergology and immunology, 2007, vol. 8, no. 1, pp. 350.

25. Pozdnyakova I.G., Nazarova L.S. Vestnik Saratov-skogo gosagrouniversiteta them. N.I. Vavilov, 2011, no. 9, pp. 6—9.

26. Zabokritskiy N.A., Khonina T. G, Zabokritskiy A.N. et al. Patent RF, 2008, no. 2401116.

27. Urakov A.L., Urakova N.A., Urakova T.V. et al. Patent RF, 2009, no. 2389429.

28. Urakov A.L., Malchikov A.Y., Schinov U.N. et al. Patent RF, 2008, no. 2368333.

29. Urakov A.L., Urakova N.A., Urakova T.V. et al. Patent RF, 2008, no. 2387465.

30. Urakov A.L., Rudnov V.A., Kasatkin A.A. et al. Patent RF, 2009, no. 2422090.

31. Urakov A.L., Strelkov N.S., Tolstolutskiy A.U. et al. Patent RF, 2008, no. 2389013.

32. Reshetnikov A.P., Urakov A.L., Urakova N.A. et al. Patent RF, 2008, no. 2371532.

33. Zabokritskiy N.A., Ladygin O.V., Zabokritskiy A.N. et al. Patent RF, 2008, no. 2429869.

34. Kozlov A.S., Urakov A.L., Urakova N.A. et al. Patent RF, 2011, no. 2455010.

35. Zabokritskiy A.N., Morozov M.P., Zabokritskiy N.A. et al. Patent RF, 2008, no. 2367454.

36. Urakov A.L., Chereshnev V.A., Yushkov B.G. et al. Patent RF, 2009, no. 2411924.

37. Urakov A.L., Urakova N.A., Dementyev V.B. et al. Patent RF, 2008, no. 2358641.

38. Urakov A.L. Kak lecarstva dejstvujut vnutri nas (Manual of pharmacology), Izhevsk, Udmurtia, 1993, 432 p.

39. Urakov A.L. Osnovi clinicheskoj pharmacologii, Izhevsk, Izhevsk poligrafkombinat, 1997, 164 p.

40. Urakov A.L. Recept na temperaturu, Izhevsk, Udmurtia, 1988, 80 p.

41. Chupakhin O.N., Khonina T. G, Larionov L.P. et al. Patent RF, 2008, no. 2417102.

42. Zabokritskiy A.N., Minyagin M.S., Zabokritskiy N.A. Patent RF, 2010, no. 2428471.

43. Zabokritskiy A.N., Larionov L.P., Plokhushko E.N., Vasilyev P.G. et al. Chemical-pharmaceutical journal, 2006, vol. 40, no. 5, pp. 3—7.

44. Zabokritskiy N.A., Karimova A.A., Kolomiets O.V. Russian journal of immunology, 2014, vol. 8 (17), no. 3, pp. 687—690.

45. Urakov A.L., Yushkov B.G., Zabokritskiy N.A., Tagiev R.I. Biomedicine, 2010, vol. 1, no. 5, pp. 140—141.

46. Elektronnyi nauchno-obrazovatel 'nyi vestnik "Zdorov'e I obrazovanie v XXI veke", 2011, vol. 13, no. 3, pp. 141—142.

47. Elektronnyi nauchno-obrazovatel'nyi vestnik "Zdorov'e I obrazovanie v XXI veke", 2011, vol. 13, no. 3, pp. 143—144.

48. Elektronnyi nauchno-obrazovatel'nyi vestnik "Zdorov'e I obrazovanie v XXI veke", 2014, vol. 16, no. 6, pp. 19—25.

49. Elektronnyi nauchno-obrazovatel 'nyi vestnik "Zdorov'e I obrazovanie v XXI veke", 2014, vol. 16, no. 6, pp. 26—40.

50. Elektronnyi nauchno-obrazovatel'nyi vestnik "Zdorov'e I obrazovanie v XXI veke", 2015, vol. 17, no. 3, pp. 8—19.

—--—

~ 25 ~

Издание зарегистрировано в Федеральной службе по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций

2015, том 17 [5]

РЕЦЕНЗЕНТЫ: 1. Л.П. Ларионов — доктор медицинских наук, профессор кафедры фармакологии и клинической фармакологии ГБОУ ВПО «Уральский государственный медицинский университет» Минздрава России, г. Екатеринбург

2. Б.Г. Юшков — доктор медицинских наук, профессор, Заслуженный деятель науки РФ заведующий лабораторией иммунофизиологии и иммунофармако-логии, ФГБУН Институт иммунологии и физиологии УрО РАН, г. Екатеринбург