Детерминированность заболеваемости населения в регионе хромового производства Актюбинской области

Выделив наиболее значимые величины концентраций загрязняющих веществ в атмосферном воздухе, можно иллюстративно представить влияние этих факторов на общую заболеваемость населения изучаемых поселков.

Многомерная модель зависимости общей заболеваемости населения в районах нефтедобычи в населенных пунктах Шубарши, Кенкияк и Сарколь от концентрации И28 и 802 в воздухе выглядит следующим образом (рисунок 1).

Рисунок 1 - Модель зависимости общей заболеваемости населения в районах нефтедобычи в населенных пунктах Шубарши, Кенкияк и Сарколь от концентрации H2S и SO2 в атмосферном воздухе

Заболеваемость будет увеличиваться в 1,9 раз при росте концентрации H2S на 0,001 мг/м3 (12,5 % ПДК), а возрастание концентрации SO2 на 0,01 мг/м3 (20 % ПДК) увеличит показатель заболеваемости в 1,4 раза.

Увеличение концентрации SO2 на каждые 0,01 мг/м3 (20 % ПДК) будет способствовать повышению показателя общей заболеваемости в 1,4 раза, и увеличение концентрации NO2 также на 0,01 мг/м3 (25 % ПДК) повысит заболеваемость в 1,1 раза.

Таким образом, риск-факторами, влияющими на здоровье населения Актюбинской области, являются:

- для п. Шубарши - S02 и N02 в атмосферном воздухе

- для п. Кенкияк - H2S и SO2 в атмосферном воздухе

- для п. Сарколь - SO2 и NO2 в атмосферном воздухе

- для месторождения - нитраты в питьевой воде, нефтепродукты в открытых и подземных водоисточниках. Литература

1. Кенесариев У.И,.Жакашов Н.Ж. Экология и здоровье населения: Учебник для медицинских ВУЗов и колледжей. Алматы. 2002.- 260 с.

2. Тулебаев Р.К., Слажнева Т.И., Кенесариев У.И., Белоног А.А., Корчевский А.А. Оценка гигиенических рисков в промышленных регионах Республики Казахстан. - Алматы: Искандер, 2004. - 374 с.

УДК: 613.95:610.21:546.76

ДЕТЕРМИНИРОВАННОСТЬ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ НАСЕЛЕНИЯ В РЕГИОНЕ ХРОМОВОГО ПРОИЗВОДСТВА АКТЮБИНСКОЙ ОБЛАСТИ

Жакашов Н. Ж.,. Кенесариев У.И., Алимова Н. Е.

Казахский национальный медицинский университет

В Актюбинской области функционируют крупные предприятия по добыче и переработке хромосодержа-щих руд, такие как Донской горно-обогатительный комбинат (ДГОК), Актюбинский завод хромовых соединений (АЗХС) и Актюбинский завод ферросплавов (АЗФ).

С целью изучения влияния на уровень, структуру заболеваемости населения промышленного города, с хромовым производством, ряда экологических факторов в качестве аппарата математического анализа, был использован множественный корреляционно-регрессионный анализ.

Нами получены данные о зависимости между частотой обращаемости населения и районами проживания выявлены разные показатели, зависящие от уровня загрязнения (таблица 1).

Таблица 1 - Зависимость обращений населения в амбулаторно-поликлинические учреждения в зависимости от района проживания, в % к итогу_

Районы города Кратность обращений

1 2 3 4-6 7

промышленный 45,1 14,4 5,9 24,0 10,6

центральный 48,0 18,7 4,6 20,2 8,5

относительно чистый 50,1 19,7 7,9 18,7 3,6

Данные таблицы 1 свидетельствуют, что в сильно загрязненном промышленном районе г. Актобе (в радиусе до 3 км от предприятий хромовой промышленности) наблюдается высокий удельный вес часто болеющих (в 4-6 раз в год), который составляет 24,0% всего населния и очень часто болеющих (7 и более раз в год) составляет 10,6 %. В центральной части города часто болеющие составляют 20,2% всего населения данного района, а очень часто болеющие - 7,5%, т.е. несколько меньше, чем в промышленном районе. В относительно частном районе (более 10 км от промышленного района) удельный вес часто болеющих составляет 18,7%, а очень часто болеющих - 3,6%, т.е. ниже промышленного района в 2,94 раза и центральной части города - в 2,36 раза. Различия в кратности обращений в разных группах и районах города достоверны (Р< 0,001).

Соответственно, количество редко болеющих (1 -2 раза в год) в относительно чистом районе г. Актобе составляет более половины населения (50,1%), тогда как в промышленном районе они составляют 45,1%, в центральной части города 48,0%.

Проведенный анализ полученного материала методом нелинейной квадратичной регрессии позволил выявить коэффициент детерминации и уровень значимости коэффициента регрессии при отдельных заболеваниях в зависимости от факторов загрязнения атмосферного воздуха в регионе хромовой промышленности. При этом факторы загрязнения атмосферного воздуха рассматривались по уровню двумерных связей при каждом факторе (нозологическая форма + фактор загрязнения) и при сочетании 2-х и более факторов (нозологическая форма + 2 или 3 фактора загрязнения).

Высокие уровни коэффициента регрессии получены при болезни крови и кроветворных органов, при загрязнении атмосферного воздуха промышленного района двуокисью азота в сочетании с пылью сложного химического состава (Р=0,9993) и двуокисью азота в сочетании с хромом (Р=0,99). При этом имело место высокая степень детерминированности этих сочетанных факторов (В=0,81 и В=0,91).

Высокие степени зависимостей выявлены заболеваемости железодефицитной анемией при загрязнении воздуха двуокисью азота (В=0,657, Р=0,935); стоматитом при загрязнении двуокисью азота и сероводородом (В=0,64, Р=0,96); аллергическим дерматитом при загрязнении воздуха хромом шестивалентным и двуокисью азота (В=0,89, Р=0,99); гломерулонефритом при загрязнении воздуха шестивалентным хромом в сочетании с двуокисью азота.

Аналогичные высокие уровни связей заболеваемости населения в промышленном районе получены при загрязнении атмосферного воздуха: вегетососудистой дистонией при сочетанном загрязнении хрома и пылью с сложным химическим составом (В=0,68, Р=0,095); эмоциональными расстройствами при загрязнении шестивалентным хромом (В=0,71, Р=0,98); расстройствами вегетативной нервной системы при загрязнении шестивалентным хромом и высокой влажностью воздуха; кардиомиопатией при загрязнении хромом шестивалентным в сочетании с сернистым газом (В=0,98, Р=0,99); сосудистой гипотонии при загрязнении хромом и высокой влажностью (В=0,55, Р=0,98); острым назофарингитом при загрязнении хромом в сочетании с сернистым газом (В=0,72, Р=0,97); острым бронхитом при загрязнении пылью в сочетании с хромом (В=0,74, Р=0,98); аллергическим ринитом при сочетанном загрязнении хрома, сероводородом и пылью (В=0,75, Р=0,97); острым дерматитом при сочетанном загрязнении хромом и пылью сложного химического состава (В=0,95, Р=0,99); пиодермией (В=0,60, Р=0,99) и кожным зудом (В=0,59, Р=0,97) при загрязнении воздуха шестивалентным хромом и высокой влажностью.

Средние уровни коэффициента детерминации при высокой значимости коэффициента регрессии получены заболеваемости промышленного района конъюктивитом при загрязнении воздуха сернистым газом в сочетании с пылью и высокой влажностью (В=0,58, Р=0,98); хроническим бронхитом при загрязнении воздуха сероводородом в сочетании с пылью (В=0,67, Р=0,94); стоматитом при загрязнении сероводородом в сочетании двуокисью азота (В=0,64, Р=0,96); гломерулонефритом при сочетанном загрязнении воздуха хрома и двуокисью азота (В=0,51, Р=0,79); уретритом при загрязнении воздуха хромом в сочетании с пылью и высокой влажностью (В=0,68, Р=0,99); артритами при загрязнении воздуха шестивалентным хромом в сочетании с влажностью (В=0,68, Р=0,91).

В центральной части города Актобе также выявлены средние и высокие значения коэффициента детерминации при высокой степени их значимости по уровню коэффициента регрессии заболевания населения при

загрязнении воздуха. Однако уровни детерминированности в центральной части города при многих заболеваниях имеют средние значения.

Так, высокие степени зависимостей заболеваемости выявлены болезнями крови и кроветворных органов при загрязнении воздуха двуокисью азота в сочетании с пылью и сложным химическим составом (В=0,88, Р=0,97); двуокисью азота и высокой влажности (В=0,92, Р=0,99); конъюктивитом при загрязнении сернистым газом в сочетании с пылью (В=0,94, Р=0,97); острым дерматитом при загрязнении воздуха хромом в сочетании с пылью (В=0,92, Р=0,89); аллергическим дерматитом при загрязнении воздуха хромом в сочетании с двуокисью азота (В=0,88, Р=0,99).

Средние значения коэффициента детерминации при высоком уровне коэффициента регрессии получены заболеваемости населения центрального района г. Актобе железодефицитной анемией при загрязнении воздуха двуокисью азота (В=0,67, Р=0,92); вегетососудистой дистонией при загрязнении хромом в сочетании с пылью (В=0,7, Р=0,98); эмоциональными расстройствами при загрязнении воздуха хромом в сочетании с сернистым газом и влажностью (В=0,63, Р=0,99); кардиопатией при загрязнении хромом в сочетании с сернистым газом (В=0,57, Р=0,92); гипотонией при загрязнении хромом в сочетании с влажностью (В=0,55, Р=0,97); острым но-зофарингитом при загрязнении воздуха сероводородом в сочетании с пылью (В=0,51, Р=0,92); хроническим бронхитом при загрязнении пылью (В=0,65, Р=0,94); стоматитом при загрязнении сероводородом в сочетании с двуокисью азота (В=0,51, Р=0,88); кожным зудом при загрязнении сернистым газом в сочетании с высокой влажностью (В=0,59, Р=0,97); пиодермией при загрязнении воздуха сернистым газом (В=0,60, Р=0,99); острым циститом при загрязнении двуокисью азота в сочетании с сернистым газом (В=0,48, Р=0,97); гломерулонеф-фритом при загрязнении хромом в сочетании с влажностью (В=0,71, Р=0,99); хроническим уретритом при загрязнении воздуха хромом шестивалентным в сочетании с пылью и высокой влажностью (В=0,72, Р=0,99).

Нами выявлено, что при сочетании химических факторов загрязнения с влажностью и пылью сложного химического состава увеличивается зависимость заболеваемости населения от них. Так, при сочетании загрязнения атмосферного воздуха шестивалентным хромом и влажностью двуокисью азота с пылью, хрома с пылью и влажностью увеличивается коэффициент детерминации и уровень коэффициента регрессии зависимости отдельных нозологических форм заболеваний населения от химических факторов.

Анализ корреляционной зависимости между концентрациями пыли сложного химического состава в атмосферном воздухе и заболеваемостью показал, что она наиболее сильно выражена в промышленном районе г. Актобе. Высокие уровни коэффициента корреляции Пирсона выявлены при болезнях нервной системы, который составил 0,86 при значении р=0,1.

Нами также проведены расчеты уровней коэффициентов корреляции Пирсона между значениями заболеваемости населения и состоянием окружающей среды в трех районах на оснований проведенных наблюдений за 2005 - 2007 годы. Анализ корреляционной зависимости между концентрациями пыли сложного химического состава в атмосферном воздухе и заболеваемостью показал, что она наиболее сильно выражена в промышленном районе г. Актобе. Высокие уровни коэффициента корреляции Пирсона выявлены при болезнях нервной системы, который составил 0,86 при значении р=0,1. При этом он наиболее высок среди женщин- 0,94 и менее у мужчин - 0,78.

Высокие уровни зависимости выявлены при вегетососудистой дистонии - 0,71 (мужчины - 0,73, женщины - 0,689); при эмоциональных расстройствах - 0,81 (мужчины - 0,82, женщины - 0,801); при конъюктивитах - 0,90 (мужчины - 0,915, женщины - 0,886); при острых назофарингитах - 0,72 (мужчины - 0,741, женщины -0,690).

Средние уровни коэффициентов корреляции выявлены в Хромтауском районе при заболеваниях: острых бронхитах - 0,63 (мужчины - 0,661, женщины - 0,589); при хронических бронхитах - 0,52 (мужчины - 0,60, женщины - 0,432); при кардиопатии - 0,52 (мужчины - 0,52, женщины - 0,569); при пневмонии - 0,63 (мужчины - 0,658, женщины - 0,592). В то же время, при загрязнении атмосферного воздуха пылью в Иргизском районе выявленный уровень коэффициента корреляции несколько ниже. Так, высокий уровень коэффициента корреляции Пирсона выявлен между заболеваемостью населения болезнями нервной системы и концентрациями пыли в атмосфере - 0,72. Средние уровни коэффициента корреляции получены при заболеваемости населения вегетососудистой дистонией - 0,56; эмоциональными расстройствами - 0,62; конъюктивными - 0,51; острым бронхитом - 0,5; острым назофарингитом - 0,43; хроническим бронхитом - 0,49.

Наиболее высокие уровни коэффициентов корреляционной зависимости заболеваемости получены при загрязнении воздуха пылью с смежным химическим составом. Так, высокие уровни его выявлены при загрязнении атмосферного воздуха хромом и заболеваемости вегетососудистой дистонией (0,7); эмоциональными расстройствами (Хромтауский район - 0,89); Иргизский район (0,69); кардиопатией (Хромтауский район - 0,9, Мартукский район - 0,53); острыми дерматитами (Хромтауский район - 0,81); аллергическими дерматитами (0,79); острым ринитом (0,93); острым фарингитом (0,73); острым гломерулонефритом (0,82). В Мартукском и Иргизском районах уровни коэффициента корреляции при загрязнении воздуха хромом выявлены средние и ниже среднего.

В то же время при загрязнении атмосферного воздуха двуокисью азота получены высокие уровни коэффициентов корреляции наряду в Хромтауском районе и в Мартукском районе. Так, эти уровни при загрязнении воздуха двуокисью азота составили при заболеваемости железодефицитной анемией (Хромтауский район -0,92, Мартукский район - 0,83); болезнями крови и кроветворных органов (Хромтауский район - 0,61, Мартук-

ский район - 0,79); расстройствами вегетативной нервной системы (Хромтауский район - 0,77, Мартукский район - 0,63); невритами и невралгиями (Хромтауский район - 0,63, Мартукский район -0,71); острым ринитом (Хромтауский район - 0,51, Мартукский район -0,79); острым бронхитом (промышленный район - 0,69, Мартукский район -0,54). Средние значения коэффициента корреляции установлены при загрязнении воздуха двуокисью азота по заболеваемости детей хроническим фарингитом (Хромтауский район - 0,51, Мартукский район - 0,57); пневмонией (Хромтауский район - 0,63, Мартукский район - 0,41); болезнях мочевыводящих путей (Хромтауский район - 0,47, Мартукский район - 0,31); дискинезией желчевыводящих путей (Хромтауский район - 0,49, Мартукский район - 0,57).

При загрязнении атмосферного воздуха Иргизского района сернистым газом высокие уровни коэффициента корреляции Пирсона получены по заболеваемости невритами, невралгиями (0,89); расстройствами вегетативной нервной системы (0,7); острыми конъюктивитами (0,71); острым бронхитом (0,79); стоматитом (0,53); кожным зудом (0,77); хроническим фарингитом (0,71). Средние значения коэффициента корреляции при загрязнении воздуха сернистом газом получены по заболеваемости населения обострением хронического ревматизма (0,61); неврозами (0,63); кардиомиопатией (0,67); острым циститом (0,51); пневмонией (0,5).

Таким образом, проведенная нами количественная оценка зависимостей заболеваемости населения от уровня концентрации химических веществ в атмосферном воздухе различных районов Актюбинской области свидетельствует о более высоком уровней зависимостей заболеваемости ее в Хромтауском районе от загрязнения воздуха хромом шестивалентном и пылью сложного химического состава. В Мартукском районе города более высокие уровни зависимостей заболеваемости населения выявлены при загрязнении воздуха двуокисью азота и сернистым газом. Во всех случаях заболеваемости детей Иргизского района, уровень зависимостей ее от загрязнения атмосферного воздуха выявлены на уровне средних и ниже средних значений.

УДК 616-036.22

ФИЗИЧЕСКОЕ РАЗВИТИЕ ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ И ФОРМИРУЮШИЕ ФАКТОРЫ РИСКА

А.К. Текманова

Казахский национальный медицинский университет имени С.Д. Асфендиярова

Изучено возможное влияние загрязнения атмосферы на физическое развитие подростков. Для этого использована методология оценки риска при воздействии вредных факторов окружающей среды, разработанная Агентством по охране окружающей среды США (ЦБ ЕРА).

Ключевые слова: экологический статус, факторы риска, школы нового типа, физическое развитие, репрезентативные стандарты.

Алматы - на протяжении многих лет испытывает серьезные проблемы по загрязнению атмосферного воздуха. В городе ежедневно эксплуатируется до 700,0 тыс. единиц транспортных средств. Увеличение количества автомобильного транспорта создает напряженную обстановку на улицах города и обостряет экологическую ситуацию в городе.

По данным Казгидромета, степень загрязнения атмосферы находится на высоком уровне и имеет тенденцию к росту (табл. 1), что отражается на здоровье детей, в частности на показателях физического развития. Выяснение этого вопроса было положено в основу наших исследований, что в отношении школ нового типа до настоящего времени не исследовалось.

Таблица 1 - Динамика загрязнения атмосферного воздуха г. Алматы

Загрязнители Индекс загрязнения атмосферы

2006 год 2007 год

Пыль 2,0 2,3

Диоксид серы 0,2 0,3

Оксид углерода 0,9 0,9

Диоксид азота 2,8 2,9

Фенол 0,4 0,3

Формальдегид 6,1 6,2

ИЗА5 12,1 12,6

По мнению Российских авторов НИИ Гигиены детей и подростков [Кучма, Сердюковская] наивысшие приросты тотальных размеров и физиометрических показателей детей и подростков отмечены в 70-е годы, а начиная с 80-х годов отмечается уменьшение их функциональных показателей. Стабилизация показателей полового созревания и снижение морфологических показателей наблюдается с 90-х годов. В настоящее время на-