СПОСОБ ВРЕМЕННОГО ПРОТЕЗИРОВАНИЯ ЗУБОВ В ПЕРИОД ОСТЕОИНТЕГРАЦИИ ДВУХЭТАПНЫХ ДЕНТАЛЬНЫХ ИМПЛАНТАТОВ
METHOD OF TEMPORARY DENTAL PROSTHETICS IN PERIOD OF OSTEOINTEGRATION OF TWO-STAGE DENTAL IMPLANTS

Изобретение относится к области медицины, в частности к стоматологии, и может быть использовано для ортопедической реабилитации пациентов в период остеоинтеграции двухэтапных дентальных имплантатов.
Методика двухэтапной имплантации включает этапы: установку внутрикостной части имплантата хирургическим путем в челюстную кость (1-й этап) и фиксацию на ней внекостной части имплантата (2-й этап) для последующего протезирования постоянными ортопедическими конструкциями. Период между первым и вторым этапом составляет от 3 до 6 месяцев.
Из уровня техники известен способ временного протезирования на период приживления корневой части внутрикостного имплантата, включающий изготовление временного мостовидного протеза и удаление его после окончания этого периода.
В известном способе изготавливают несъемный волоконный адгезивный мостовидный протез, предотвращающий травматизацию имплантата и окружающей десны, и укрепляют его на эмали зубов, ограничивающих дефект зубного ряда (патент RU 2173114 С2, 10.09.2001).
Недостатком известного способа является возможность временного протезирования только при наличии опорных зубов.
Из уровня техники известен способ временного протезирования на период остеоинтеграции корневой части внутрикостного имплантата. Данный способ заключается в изготовлении временного протеза из композитного материала, выполненного монолитно, содержащего группу искусственных зубов, опорных на временных имплантатах и возмещающих дефект зубного ряда, расположенных в проекции установленных двухэтапных дентальных имплантатов, изготовленного таким образом, что временные опорные имплантаты расположены внутри контактных поверхностей временного мостовидного зубного протеза, в поверхности которых в месте прилежащего к слизистой оболочке протезного ложа имеются куполообразные скругления в форме десневого сосочка, отступая от него на 1 мм (патент RU №2393814 от 10.07.2010).
Недостатком известного способа является использование в нем субпериостального имплантата для временной фиксации провизорных коронок, что влечет за собой проведение двух достаточно травмирующих операций.
Известен способ протезирования в период остеоинтеграции двухэтапных дентальных имплантатов пластмассовыми коронками с опорами на временные имплантаты. При этом временные имплантаты устанавливаются в пространствах между двухэтапными дентальными имплантатами.
Данный способ выбран за прототип.
Недостатками данного способа являются то, что расстояние между двухэтапными дентальными имплантатами не всегда достаточно для установки в нем временных имплантатов. А также тот факт, что у пластмассовых мостовидных протезов, установленных на временных близко стоящих друг к другу имплантатах, отсутствуют пространства в месте сочленения коронок, что в свою очередь препятствует образованию эстетической красной линии, способствует травматизации десневых сосочков и затрудняет проведение гигиенических мероприятий в области маргинальной десны.
Задачей, на решение которой направлено изобретение, является временное восстановление жевательной функции пациента, которому показано протезирование несъемными зубными протезами с опорами на двухэтапные дентальные имплантаты, а также оптимизация мягких тканей слизистой оболочки протезного ложа перед постоянным протезированием несъемными зубными протезами.
Технический результат изобретения заключается в увеличении пространства между временными и двухэтапными дентальными имплантатами, в формировании красной эстетической линии с выраженными десневыми сосочками, цервикальной линией, эстетически удовлетворяющей пациента, и улучшении условий для осуществления гигиенических мероприятий протеза. Технический результат достигается за счет того, что способ временного протезирования зубов в период остеоинтеграции двухэтапных дентальных имплантатов заключается в том, что временные имплантаты устанавливаются в промежутках двухэтапных дентальных имплантатов смещенно в вестибулооральных направлениях, а опирающиеся на них мостовидные протезы выполнены из композита таким образом, что их жевательные поверхности в вестибулооральном направлении расположены по одной линии, внутренние поверхности, обращенные в центр альвеолярного гребня, имеют скругления в форме слизистой челюсти, отступая от него на 1,0 мм, а поверхности, прилежащие к слизистой оболочке протезного ложа в местах сочленения коронок, имеют куполообразные скругления в форме десневого сосочка, отступая от него на 1,0 мм.
Сущность изобретения поясняется чертежами, где на рис.1, 2 изображены:
1 - альвеолярный гребень
2 - двухэтапные дентальные имплантаты
3 - временные имплантаты
4 - мостовидный протез
5 - скругления по внутренней поверхности коронок
Временные имплантаты устанавливаются в промежутках двухэтапных дентальных имплантатов смещенно в вестибулооральных направлениях. Мостовидные протезы выполнены из композита таким образом, что их жевательные поверхности в вестибулооральном направлении расположены по одной линии, внутренние поверхности, обращенные в центр альвеолярного гребня, имеют скругления в форме слизистой челюсти, отступая от него на 1,0 мм. Данные скругления обеспечивают формирование красной эстетической линии с выраженными десневыми сосочками, цервикальной линией, эстетически удовлетворяющей пациента, и улучшение условий для осуществления гигиенических мероприятий протеза.
Способ временного протезирования зубов в период остеоинтеграции двухэтапных дентальных имплантатов включает следующие этапы:
1. Установка двухэтапных дентальных имплантатов (2).
2. Установка временных имплантатов в промежутках двухэтапных дентальных имплантатов смещенно в вестибулооральных направлениях (3).
3. Получение диагностических оттисков с обеих челюстей и силиконового регистрата взаимоотношений зубов в центральной окклюзии.
4. Изготовление диагностических гипсовых моделей челюстей и их фиксация в артикуляторе.
5. Изучение гипсовых моделей, наклона временных имплантатов, ограничивающих дефекты зубных рядов, их протяженность, особенности окклюзионных взаимоотношений зубных рядов в артикуляторе.
6. Изготовление мостовидного протеза (4) на полученной модели из воска с формированием таким образом, чтобы внутренние поверхности, обращенные в центр альвеолярного гребня (1), имели скругления (5) в форме слизистой челюсти, отступая от него на 1,0 мм, куполообразных округлений апроксимальных поверхностей.
7. Замещение воска на композит.
8. Обработка, шлифовка и полировка полученного протеза.
9. Припасовка временного протеза в полости рта.
10. Фиксация временного протеза на временных имплантатах.