МУЛЬТИЭЛЕКТРОДНОЕ УСТРОЙСТВО ДЛЯ ЛОКАЛЬНОГО СОЧЕТАННОГО ВОЗДЕЙСТВИЯ

Полезная модель относится к медицинской технике, а именно к устройствам электростимуляции и может использоваться в СКЭНАР - терапии и других методах, в которых применяют встроенные в аппарат или выносные электроды, для лечебных, реабилитационных, профилактических целей, а также для экспериментальных исследований.
2
Под «локальным мультиэлектродным устройством» понимается электродное устройство с числом электродов больше двух, по площади приблизительно соответствующее электродам, встроенным в аппарат СКЭНАР (10-20 см).
Под «сочетанным воздействием» понимается одновременное воздействие стимулами от нескольких источников.
Под «стабильным воздействием» понимается воздействие электродным устройством, установленным на все время сеанса.
Под «лабильным воздействием» понимается воздействие с передвижением или перестановкой электродного устройства в процессе терапии.
Известны различные конструкции электродных устройств для аппаратов СКЭНАР (и аналогичных).
Так в патенте РФ №2198695, опубликованном 20.02.2003, МПК A61N 1/36 предусмотрена возможность создания виртуальных электродов на множестве электродов, находящихся в постоянном контакте с кожным покровом. Такой подход позволяет реализовать локальное воздействие с равноправным использованием электродов в качестве активных и пассивных. Кроме того, при использовании нескольких источников стимулов (это не предусмотрено рассматриваемым изобретением, но технически возможно), виртуальный электрод может обеспечить и сочетанное воздействие. Наконец, хотя это также не указано в описании, металлические электроды позволяют использовать их в сухом состоянии.
Однако данное устройство требует постоянного контакта электродов с кожным покровом, что не допускает перестановок в процессе терапии. Кроме того, конструкция электродного устройства не позволяет осуществлять и его передвижение. В итоге реализовать лабильное воздействие при помощи данного электродного устройства невозможно. Это существенно снижает эффективность его применения по причинам, описанным ниже.
Электродное устройство (патент РФ №2262957, опубл. 27.10.2005, МПК A61N 1/36, A61N 1/04) содержит разъем для подключения электронейроадаптивного стимулятора, токоподводящие проводники, электроды, эластичную подложку с закрепленными на ней контактными гнездами для подключения электродов. Оно предназначено преимущественно для воздействия на протяженные зоны иннервации. Каждый электрод может быть как активным, так и пассивным.
С предлагаемой полезной моделью его объединяет возможность при помощи произвольно коммутируемых электродов организации сочетанного воздействия и равноправие активных и пассивных электродов. Металлические электроды позволяют использовать их в сухом состоянии.
Однако это электродное устройство закрепляют в конкретной зоне, что не позволяет осуществлять лабильное воздействие. Конструктивное решение существенно затрудняет также и реализацию локального воздействия.
В описании указано, что «области под пассивными электродами оказываются вне воздействия», что не соответствует действительности. Фактически, указание «активный» и «пассивный» электрод в случае биполярных стимулов с формой, близкой к симметричной, не имеет смысла. Для асимметричных стимулов аппаратов СКЭНАР, обозначение «активный» и «пассивный» электрод является условным. Тем не менее, в силу асимметрии стимулов, воздействие под условно «активным» и условно «пассивным» электродами различается, а для повышения эффективности воздействия и снижения поляризации тканей, важна возможность равноправного использования каждого электрода в качестве «активного» или «пассивного».
Наиболее близким к заявляемому устройству является техническое решение (патент РФ №2244574 (первый вариант), опубл. 27.07.2004, МПК A61N 1/36, A61N 1/04). Электродное устройство содержит корпус из электроизоляционного материала и размещенные коаксиально на торцевой и/или боковой поверхности корпуса внешний пассивный и несколько (два и больше) внутренних активных электродов, изолированных друг от друга и имеющих раздельные соединители для подключения к электростимулятору.
С предлагаемой полезной моделью его объединяет возможность локального воздействия, как стабильного, так и лабильного, а также металлические электроды, позволяющие использовать их в сухом состоянии.
Однако данное устройство использует переключение активных электродов относительно единственного пассивного электрода, причем его конструкция существенно отличается от активных электродов. Все это не позволяет применить такое решение для локального сочетанного воздействия с произвольным использованием электродов в качестве активных или пассивных.
Задача, на решение которой направлена предлагаемая полезная модель, заключается в обеспечении локального сочетанного воздействия сухими электродами с произвольным использованием электродов в качестве активных и пассивных и возможности применения в процессе терапии как стабильной, так и лабильной техники для воздействия на протяженные зоны.
Технический результат, на достижение которого направлена полезная модель - более выраженный «высокочастотный массаж» тканей в локальной зоне с возможностью воздействия на протяженные зоны путем последовательной установки либо передвижения электродного устройства по коже.
Указанный технический результат достигается тем, что на корпусе из электроизоляционного материала закреплены три и более сухих электродов с токоподводами, изолированных друг от друга и имеющих раздельные соединители для подключения к электростимулятору для подачи стимулов от нескольких источников, причем каждый электрод может быть как активным, так и пассивным.
Раздельное подключение к электростимулятору не только обеспечивает подачу стимулов от нескольких источников, но и предоставляет возможность произвольной коммутации электростимулятором электродов как активных/пассивных.
Электроды могут быть выполнены в виде параллельных проводящих элементов.
В другом варианте электроды могут быть выполнены в виде элементов прямоугольной, круглой и эллиптической формы.
В еще одном варианте один или несколько центральных электродов могут быть охвачены внешними электродами виде прямоугольника без четвертой стороны, незамкнутой окружности или эллипса.
Кроме того, при количестве электродов более трех, часть из них может быть объединена в один (выполнять роль одного электрода).
Полезная модель поясняется чертежами, на которых изображены:
на фиг. 1 - схематический пример мультиэлектродного устройства, в котором электроды выполнены в виде трех параллельных проводящих элементов;
на фиг. 2 - схематический пример мультиэлектродного устройства, в котором электроды выполнены в виде четырех параллельных проводящих элементов;
на фиг. 3 - схематический пример мультиэлектродного устройства, в котором электроды выполнены в виде трех коаксиальных (соосных) элементов прямоугольной формы;
на фиг. 4 - схематический пример мультиэлектродного устройства, в котором два центральных прямоугольных электрода охвачены внешним прямоугольным электродом;
на фиг. 5 - схематический пример мультиэлектродного устройства, в котором два центральных прямоугольных электрода охвачены двумя внешними электродами виде прямоугольников без четвертой стороны;
на фиг. 6 - схематический пример другого варианта мультиэлектродного устройства, в котором два центральных прямоугольных электрода охвачены двумя внешними электродами виде прямоугольников без четвертой стороны;
на фиг. 7 - схематический пример мультиэлектродного устройства, с центральным прямоугольным электродом, охваченным четырьмя электродами в виде изолированных сторон прямоугольника.
Аппараты СКЭНАР нашли широкое применение у врачей различных специальностей. Основные особенности этих аппаратов - формирование электрических стимулов при помощи индуктивного накопителя энергии, использование сухих электродов и передвижение и (или) перестановка электродов в процессе терапии, что обеспечивает высокую амплитуду воздействующих стимулов при сохранении безопасности и комфортности воздействия. Последовательная установка либо передвижение электродов по коже в сочетании с сухими электродами также существенно увеличивает вариабельность стимулов. Сразу после установки на кожу амплитуда стимулов и вибрация максимальны, также на начальном этапе формирования емкости двойного слоя (см. патент RU 2633632, опубл. 07.09.2017, бюлл. №25) высока и вариабельность стимулов. При передвижении электродного устройства амплитуда стимулов поддерживается высокой, что обеспечивает высокий уровень вибрации. Эти физические эффекты во многом определяют эффективность электровоздействия аппаратов СКЭНАР и им подобных (Я.З. Гринберг, «Об одном эффекте СКЭНАР-воздействия. Известия ТРТУ №6, 2004, - С.1 00-105.», Я.З. Гринберг, «Еще раз об особенностях СКЭНАР-воздействия. Известия ТРТУ №11,2006, - С. 144-147»).
Возможность подключения к мультиэлектродному устройству двух и более генераторов (см. патент RU 2735757, опубл. 06.11.2020, бюл. №31) существенно расширяет спектр воздействующих стимулов, в том числе, за счет взаимодействия стимулов с различающимися параметрами от разных источников друг с другом, что и обеспечивает сочетанное воздействие. Оно позволяет получить более выраженный «высокочастотный массаж» подэлектродных тканей, осуществить усиленное воздействие на интерстициальную (межклеточную) жидкость, стимулирование транспорта указанной жидкости и ее компонентов (продуктов клеточного обмена, нейротрансмиттеров, нейромодуляторов и т.д.). Происходит ускорение рассасывания отеков, устранения застойных явлений, существенное улучшение трофики тканей, лимфодренажа, восстановление эластичности отдельных волокон и их слоев. Возможность использования каждого из электродов как активного или пассивного расширяет указанные возможности.
Даже простейшее выполнение электродов в виде трех параллельных проводящих элементов допускает различные подключения электродов к двухканальному электростимулятору.
На фиг. 1 приведен вариант подключения такого мультиэлектродного устройства, при котором общим для обоих каналов электростимулятора является средний электрод, а выходы двухканального электростимулятора соединены согласно. На фиг. 1 и последующих символами «-» и «+» обозначены начала (условно «пассивный» выход и электрод) и концы (условно «активный» выход и электрод) соответственно выходных катушек электростимулятора).
Общим может быть и один из внешних электродов, а выходы двухканального электростимулятора могут быть соединены встречно.
На фиг. 2 приведен вариант подключения тетраполярного электродного устройства, при котором первая смежная пара электродов подключена к первому выходу двухканального электростимулятора, а вторая - ко второму. Как и в предыдущем примере возможно различное подключение выходов электростимулятора к электродам.
Электроды могут быть выполнены в виде элементов прямоугольной, круглой или эллиптической формы. На фиг. 3 и фиг. 4 представлены такие мультиэлектродные устройства при трех прямоугольных электродах: на фиг. 3 - три коаксиальных, а на фиг. 4 - два центральных и один охватывающий их. В силу практического равенства площадей электродов между собой, любой из них может быть как активным, так и пассивным. То же касается и выбора общего электрода, соединенного с первым и вторым выходами двухканального стимулятора - им может быть любой из трех.
Единственный или несколько центральных электродов могут быть охвачены внешними электродами виде прямоугольника без четвертой стороны, незамкнутой окружности или эллипса. На фиг. 5 и фиг. 6 представлены варианты такого мультиэлектродного устройства.
При количестве электродов более трех часть из них может быть объединена. Например, при использовании электродного устройства, приведенного на фиг. 7 центральный электрод может быть общим для обоих каналов электростимулятора, а внешние электроды соединены в две группы в любом порядке и подключены ко вторым выходам каналов электростимулятора.
Предлагаемые варианты мультиэлектродного устройства для локального сочетанного воздействия позволяют обеспечить воздействие в локальной зоне стимулами от нескольких источников, а воздействие на протяженные зоны - путем последовательной установки либо передвижения. Применение мультиэлектродного устройства повышает эффективность СКЭНАР-терапии, позволяет получить более выраженный «высокочастотный массаж» тканей, существенно расширяет функциональные возможностей электровоздействия.