Томотерапия придет по концессии

Приволжский центр томотерапии «СакНур» (Казань) планирует открыть в Ульяновске центр лечения онкозаболеваний, вложив в закупку оборудования, обучение персонала и ремонт помещения существующего онкодиспансера около 600 млн руб. Проект будет реализовываться на условиях концессии — через 10 лет оборудование перейдет в собственность региона. Инвесторы намерены окупить затраты за шесть-семь лет и обещают, что лечение будет производиться для ульяновцев в основном за счет средств бюджета, через систему ОМС. По мнению экспертов, партнерство с частным бизнесом в сфере высокотехнологической медпомощи оптимально для государства, поскольку подобные проекты имеют высокие риски из-за высокой стоимости оборудования.

Губернатор Ульяновской области Сергей Морозов и президент Приволжского центра томотерапии «СакНур» Игорь Федотов подписали соглашение о реализации инвестпроекта центра томотерапии с суммой инвестиций более 600 млн руб. Центр будет создан на базе ульяновского онкологического диспансера. По данным „Ъ“, во вторник представители инвестора и регионального минздрава прорабатывали вопросы цены будущих услуг.

Приволжский центр томотерапии «СакНур» (ООО, г. Казань, с переводе с татарского название означает «Оберегающий луч») создан в сентябре 2016 года. Первоначальными учредителями были ООО «ТОМО 2020» и Лэйла Бахматова, с июля 2017 г. 100% принадлежит зарегистрированной в Москве Консалтинговой группе «Кадры делового мира» (ООО), владельцами которой являются Игорь Федотов (7%) и Виктор Верле (93%). Последний, в свою очередь, владеет московской компанией «Спецрезерв» (ООО), занимающейся поставками медоборудования и фармпрепаратов. Известно, что «СакНур» начал свою работу в Казани в мае минувшего года. Его основа — оборудование томотерапии TomoTherapy HD (производства компании Accuray, США), совмещающее в себе компьютерный томограф и линейный ускоритель электронов, позволяющий производить высокоточное подведение дозы радиации на нужные участки. Всего в мире около 450 таких установок, в России на сегодня только три — в Казани, в Москве (в Центре детской гематологии им. Дмитрия Рогачева, закуплен на средства, собранные фондом Чулпан Хаматовой «Подари жизнь») и в Воронеже (у ООО «Межрегиональный центр ранней диагностики и лечения онкологических заболеваний»).

Цена оборудования, по неофициальным источникам, составляет около 320 млн руб. Остальные инвестиции потребуются для ремонта помещений, обучения персонала и пр. Стоимость курса лечения на таком оборудовании в зарубежных клиниках составляет около €13 тыс. (923 тыс.руб), в Казани, согласно прайсу «СакНур», стоимость полного платного курса в зависимости от назначений — от 210 тыс. руб. до 250 тыс. руб.

Пока в Ульяновске подписано только соглашение о намерениях, однако, как отмечают инвесторы, в ближайшее время, после уточнения всех параметров бизнес-плана и обязательств региона, будет подписан договор концессии. Как пояснил „Ъ“ министр здравоохранения региона Рашид Абдуллов, «сейчас отрабатываются все технические моменты», «инвесторы в рамках концессии возьмут на себя полностью ремонт и подготовку помещений, установку и обслуживание оборудования, обучение специалистов за рубежом». «Область будет покупать услуги центра на условиях госзаказа, а по истечении 10 лет, согласно концессии, оборудование перейдет в собственность региона», — добавил министр. Он также отметил, что «для жителей Ульяновской области все, что идет в объемах ОМС, будет абсолютно бесплатно». Предполагается, что в год полный бесплатный курс на TomoTherapy смогут пройти 650 пациентов (в Казани на 2018 г. квота — 750 пациентов). Впрочем, по словам Рашида Абдуллова, потребность лечения лучевой терапией в регионе имеют около двух тысяч человек, часть возьмет на себя радиологический центр в Димитровграде, а «в дальнейшем планируется покупка еще одного аппарата».

Пока вопросы стоимости лечения прорабатываются, но, по предварительным данным, стоимость курса бесплатного лечения будет определяться исходя из тарифа ОМС (для лучевой терапии Минздравом РФ он определен в районе 71 тыс. руб.) и платежей бюджета в соответствии с госконтрактом, которые, по данным инвестора, будут заявлены на уровне 64 тыс. руб. за курс (т. е., в год затраты регионального бюджета — около 42 млн руб.).

Как пояснила „Ъ“ руководитель проекта Наталья Никифорова, оборудование может обеспечить лечение более 800 пациентов в год, но «пока компания не планирует переходить к платным услугам», «об этом можно будет говорить только через год после начала работы центра». В дальнейшем же стоимость платных услуг ожидается на таком же уровне, как и в Казани, «потому что это бизнес, и компании необходимо окупить свои затраты». Срок окупаемости предварительно оценивается в шесть-семь лет. Ожидается, что центр будет готов к открытию и тестовым испытаниям в сентябре-октябре 2018 года.

Член Координационного совета по ГЧП Минздрава РФ, глава московского НИИ организации здравоохранения Давид Мелик-Гусейнов отмечает, что подобные проекты внедрения высокотехнологичных методов лечения важны, «потому как государство не имеет финансовых возможностей для их реализации». «Срок их окупаемости в среднем около 10 лет, поэтому для нашей страны это высокорисковые вложения. Но если за проектом стоит государство, то инвесторы идут на риск охотнее, в итоге получается принцип win-win (беспроигрышный для всех) — инвесторы получают гарантии, а государство — вид медпомощи, на которую у него не хватало средств», — отметил эксперт.