УСТРОЙСТВО ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ИЗОЛИРОВАННОЙ ВЕРТИКАЛЬНОЙ ФОРМЫ СМЕЩЕНИЯ ОТДЕЛЬНЫХ ЗУБОВ

Полезная модель относится к области медицины, а именно стоматологии и ортодонтии, и может быть использована во время и после ортопедического, ортодонтического лечения, а также у пациентов с заболеваниями пародонта. Известен способ устранения вертикальных деформаций прикуса / Х.А. Каламкаров "Ортопедическое лечение с применением металлокерамических протезов", Москва, изд. МедиаСфера, 1996, стр. 17- 18 / в виде лечебно-накусочной пластинки.
Известен способ устранения вертикальной деформации прикуса / Черненко СВ. «Ортодонтия для взрослых. Методы подготовки полости рта к протезированию при аномалиях и деформациях положения зубов и прикуса», Новокузнецк, ГОУ ДПО «Новокузнецкий государственный институт усовершенствования врачей», 2009, стр. 140-143/. Способ характеризуется тем, что часть пластинки с искусственными зубами устанавливают в области отсутствующих зубов с возможностью вертикального перемещения в сторону зубов-антагонистов при помощи действия упругой пружины, располагаемой между ортодонтической пластинкой и частью пластинки с искусственными зубами, при этом величина сжатой пружины, разница между сжатой и разжатой пружиной, величина выдвижения части пластинки с искусственными зубами и величина вертикальной деформации зубов-антагонистов равны. Способ обеспечивает постоянные окклюзионные контакты во всех фазах жевательного цикла, профилактику осложнений перегрузки пародонта перемещаемых зубов и уменьшение времени ортодонтического лечения.
Известно также устройство для лечения вертикальной формы Попова-Годона (авторы Онгоев А.П., Кузнецов П.А, Гонцова Э.Г.), представляющее собой пластмассовую пластинку с упором под перемещаемый зуб, упор выполнен в виде пружины, имеющей вертикальные петли, переходящие в горизонтальные петли, при этом концы пружины закреплены в пластмассовом базисе, а длина горизонтальных петель превышает длину вертикальных петель.
Была изобретена полезная модель, которая обладает рядом преимуществ над вышестоящими метолами:
1. Более прогнозируемый результат (по сравнению со способом Х.А. Каламкарова, Черненко С.В., Уточкиной Е.А.)
2. Требует меньшего количества активации пружины, более точное прилегание аппарата, гипоаллергенность (по сравнению с устройством для лечения верткиальной формы Попова-Годона Онгоева А.П., Кузнецова П.А., Гонцовой Э.Г.)
3. Сокращение этапов изготовления аппарата, экономичность (по сравнению со способом Черненко С.В., Уточкиной Е.А. и с устройством для лечения верткиальной формы Попова-Годона Онгоева А.П., Кузнецова П.А., Гонцовой Э.Г.)
Поставленные цели достигаются тем, что изготавливается термоформируемая каппа - рис. 1 по предварительно подготовленной Set-up модели - рис. 2, на которой производится прогнозирование перемещения необходимого количества зубов - рис. 3. В области перемещения устанавливается пружина из никелид-титанового сплава, обладающая памятью формы. Причем от расположения и величины сжатия пружины будет оказываться различное давление и зуб может быть перемещен не только в вертикальном направлении, но и незначительном горизонтальном (наиболее частое проявление деформации). Рис. 4 - пружина устанавливается в области зуба, который необходимо переместить. Рис. 5 - если необходимо переместить группу зубов, пружина устанавливается в области каждого зуба.
Благодаря свойствам никелид-титанового сплава будет достигаться плавное распределение давления на необходимый зуб или группу зубов, вследствие чего происходит адаптация пародонта к рациональным нагрузкам. При смыкании зубов происходит сжатие пружины.
Усилие, возникающее при деформации пружины, передается на зуб/зубы в области вертикального смещения зубов. При открытии полости рта пружина разжимается, однако ее воздействие на необходимый зуб/зубы сохраняется, хоть и с несколько меньшими силами (Рис. 6). При жевании в ответ на силу давления должна возникать сила упругости, которая рассчитывается по формуле:
где k - это коэффициент жесткости пружины, а Δx - ее сжатие (то расстояние, на которое необходимо переместить зуб). Коэффициент жесткости определяется по формуле:
где G - модуль сдвига в Па (табличная величина);
D
d - диаметр проволоки в м;
F
d - диаметр пружины (по внешнему краю) в м;
n - число витков;
Тогда возможно добиться значения силы F, необходимой для перемещения зуба на Δx, изменяя параметры пружины: диаметр проволоки, диаметр пружины и число витков. Например, для устранения вертикального смещения моляра 1.6 у пациентки К., учитывая нормальное состояние тканей пародонта, требуются силы, равные 40 г. Известно расстояние, на которое необходимо произвести вколачивание 1.6 зуба - 2 мм. Таким образом, зная силу и расстояние, можно подобрать оптимальные параметры диаметра проволоки и числа витков для того, чтобы достичь нужной интрузии (Рис. 7).
Аппарат съемный и гигиеничный, в результате чего его допустимо использовать у лиц с заболеваниями пародонта. Допускается отсутствие его в полости рта в течение 4 часов. Вследствие этого возможно его применение у лиц, ведущий активный образ жизни.