Если пациент лечился за рубежом и приехал долечиваться в Россию с рекомендациями, можно ли пройти преемствен

Если пациент лечился за рубежом и приехал долечиваться в Россию с рекомендациями, можно ли пройти преемственную химиотерапию здесь?

Онкология

Мне часто приходится по роду деятельности иметь дело с пациентами, которые ко мне приезжают из-за границы: Германии, Израиля, Швейцарии, США и других с уже готовым протоколом лечения на руках. Допустим, женщине удалили опухоль молочной железы, удалили молочную железу, известна имунногистохимия, биологический портрет опухоли, и уже провели первый курс по какому-то химиотерапевтическому дизайну, есть определенный протокол. Если мы с ним согласны, то мы даже не вмешиваемся. Пациент для того туда и ездил, а нужно туда ездить или не нужно – это вопрос другой.

Я сразу хочу сказать, что факт поездки на лечение за границу, в Германию, Израиль и еще куда-то, не значит, что ты получишь самое лучшее и правильное лечение, потому что никто не застрахован от ошибок. Везде живут живые люди, доктора, которые тоже могут ошибаться, что там, что здесь.

Если мы согласны с этим протоколом, то, конечно, мы его придерживаемся, ничего не нарушаем, и пациенты очень часто приезжают со своими лекарствами к нам в клинику, которые они купили за границей ввиду ряда причин. Возможно, степень доверия у них другая. Мы не вмешиваемся. Но, если вдруг я замечаю, что что-то здесь не так, какой-то подвох чувствуется, что-то скрыли, возможно, или каких-то данных не достает – я всегда стараюсь это дело перепроверить. Если вдруг я понимаю, что здесь что-то не так, нужно к этому случаю подойти с особой настороженностью. Я объясняю человеку, что у меня есть другое мнение. Если мне не хватает моих знаний и моего авторитета, я подключаю своих коллег, и мы стараемся убедить пациента, что ему лечение назначили неправильно, несмотря на то, что он был за рубежом в какой-то клинике, заплатил N-ную сумму денег за лечение, ему назначили терапию. Тогда, конечно, никто не будет закрывать глаза, потому что врачебную совесть еще не отменили.

Если ты вооружен знаниями, то ты должен их использовать на благо пациента – самое главное в нашей специальности. Я натура сомневающаяся, я всегда подвергаю что-то сомнению и слепая вера здесь совершенно не нужна, мало ли кто откуда к тебе приехал, нужно вникнуть в проблему, а не тупо следовать инструкциям, которые тебе прислали по электронной почте.

Вадим Гутник

Онколог, химиотерапевт. Заведующий отделением онкологии Юсуповской больницы. К.м.н., врач высшей категории