Т-ОБРАЗНАЯ ТРУБКА ДЛЯ ТРАХЕОСТОМЫ

01Ш3102777
ЗДОМ ЬШняМОМШИ Т-образная трубка для трахеостомы.
Полезная модель относится к области медицины, в частности, к торакальной хирургии и оториноларингологии, и нредназначена для использования при оперативных вмешательствах на трахее, сопровождающихся постановкой Т-о,бразного эндопротеза.
Известна постановка Т-образной трубки в трахею при различных патологических состояниях, обусловливающих необходимость длительной интубации трахеи (проведение продленной ИВЛ через трахеостому, наложение на длительный срок трахеостомы при стенозах трахеи различного генеза) Перельман М.И,, Бирюков Ю.В., Королева Н.С., Хирургическое лечение больных с Рубцовыми стенозами трахеогортанной локализации. // В кн. «Диагностика и лечение стенозов трахеи и крупных бронхов, Алма-Ата, 1986 - С. 46-50; Pichlmaier Н., Schaudig А. Resectionen der Trachea und grossen Bronchien. // Thoraxchk.vask.Chir.- 1972. Bd. 20. - S.288-291.; Rea F., Callegaro D., Loy M., Zuin A., Name S., Gobbi Т., Grapeggia M., Sartori F. Benign tracheal and laryngotracheal stenosis: surgical treatment and results. // Eur J Cardiothorac Surg 2002 Sep;22(3):352-6.
Данные методики предусматривают постановку силиконовой Тобразной трубки в просвет трахеи после предварительной трахеостомии с выведением поперечного колена наружу через трахеостомическое отверстие. Тем самым обеспечивается адекватная аэродинамика в течение длительного времени.
Недостатком данных методик является то, что при переводе пациента на спонтанное дыхание наружное отверстие в трубке закрывают пробкой. При недостаточном диаметре дыхательных путей выше стояния Т-образной трубки возникает дыхательная недостаточность и пробку вынуждены убрать. Таким образом, адаптация пациента к обычному дыханию через
МПКА61В17/24
естественные дыхательные пути является весьма дискомфортной и приносит дополнительные страдания.
Задачей полезной модели является сокращение адаптационного периода и ускорение реабилитации больных.
Поставленная задача решается тем, что Т-образная трубка для трахеостомы, содержащая поперечное колено для вывода наружу через трахеостомическое отверстие снабжено пробкой с калиброванным отверстием.
Его диаметр меняется в соответствии с адаптацией больного к возрастанию воздушного давления в трахеобронхиальном дереве до нормальных показателей.
На фиг. схематично показаны Т-образная трубка 1, наружное колено 2, пробка 3, калиброванное отверстие 4.
Устройство эксплуатируют следующим образом. Т-образную трубку устанавливают в трахею через трахеостомическое отверстие, поперечное колено ее выводят наружу. При уменьшении отека слизистой, восстановлении просвета трахеи, что контролируют эндоскопически, поперечное колено Т-образной трубки перекрывают пробкой с калиброванным отверстием, тем самым повышая аэродинамическую нагрузку на воздушные пути выше наложения трахеостомы. Происходит постепенная адаптация дыхательных путей к возрастанию воздушного давления до нормальных показателей. При этом меняют диаметр калиброванного отверстия.
По данной методике пролечено 3 пациента с грануляционнорубцовыми стенозами трахеи. В послеоперационном периоде отмечалось более комфортное состояние, послеоперационный период сократился на 5 койко-дней.