СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ЯЗВЕННОГО КОЛИТА
METHOD OF TREATING ULCERATIVE COLITIS

Изобретение относится к медицине и может быть применено как способ лечения язвенного колита.
Известен способ лечения воспалительных заболеваний кишечника преднизолоном (1 - P.Korrea et al. J.Natl. Cancer Inst. 2000, 92, 1881-1888). Способ принят в качестве аналога.
Известен способ лечения воспалительных заболеваний кишечника, заключающийся в том, что при резистентной к стероидам болезни Крона назначают метотрексат, что позволяет снизить дозу преднизолона в 78% случаев, не снижая результативности лечения. Данный способ принят за прототип (2 - R.Y.Chang et al. Aliment. Pharmacol.Ther. 2001, 15; 35-44).
Однако способ-прототип может привести к развитию побочных эффектов, в частности язв и желудочно-кишечных кровотечений, гингивитов, фарингитов, стоматитов.
Целью настоящего изобретения является повышение эффективности лечения язвенного колита.
Технический результат достигается тем, что дополнительно проводят физиотерапию, включающую интерференцию области корней легких током несущей частоты 5000-6000 Гц и модулирующей частоты 100-200 Гц, длительностью 12-15 с, причем электроды для модуляции расположены в области проекции корней легких и прикреплены к поверхности кожи с локальным разрежением 0,1-0,2 атм.
Способ реализуется следующим образом.
◦
Больные страдают неспецифическим язвенным колитом в течение 2-15 лет с несколькими обострениями в течение года, по поводу чего лечатся стационарно в течение 2-3 недель сульфасалазином, преднизолоном и метотрексатом. Обострение сопровождается ухудшением общего состояния, повышением температуры до 38-39С, появлением многократного жидкого стула с прожилками крови и слизью, резким похуданием. При колоноскопии: слизистая интенсивно гиперемирована и отечна с эрозивно-язвенными дефектами, отмечается контактная кровоточивость. Предшествующее лечение преднизолоном, сульфасалазином и метотрексатом недостаточно эффективно.
После недельного курса комплексной медикаментозной терапии с исключением преднизолона дополнительно проводят физиотерапию, включающую интерференцию области корней легких током несущей частоты 5000-6000 Гц и модулирующей частоты 100-200 Гц, длительностью 12-15 с, причем электроды для модуляции расположены в области проекции корней легких и прикреплены к поверхности кожи с локальным разрежением 0,1-0,2 атм.
Осложнений и реакций не отмечалось. После курса медикаментозной и физиотерапии стул 3-4 раза в сутки, без примеси крови. Контрольная колоноскопия показала уменьшение отечности и язвенно-эрозивного поражения толстой кишки. Контактная кровоточивость не отмечена. Последующее катамнестическое наблюдение в течение года показало отсутствие обострения заболевания.
Способ далее поясняют примеры его реализации.
Пример 1.
о
Больная З., 46 лет, страдает неспецифическим язвенным колитом в течение 12 лет с 3-4 обострениями в течение года. В течение последних десяти лет проводилось лечение преднизолоном и сульфасалазином. Последнее обострение в течение трех недель, когда отмечалось повышение температуры тела до 38,5/39С, появились резкие боли в животе, слабость, головокружение, стул до 15-18 раз в сутки, жидкий с большим количеством слизи при каждом акте дефекации и изредка прожилками крови. При колоноскопии в области прямой, сигмовидной, нисходящей и поперечно-ободочной кишок отмечается контактная кровоточивость, множественные неправильной формы язвы размером 0,5-0,8 см, эрозии, местами сливающиеся.
Проведена физиотерапия, включающая интерференцию области корней легких током несущей частоты 5000 Гц и модулирующей частоты 100 Гц, длительностью 12 с.
о
При контрольной колоноскопии отмечается снижение контактной гиперчувствительности, уменьшение выраженности эрозивно-язвенного поражения толстой кишки. Отмечается положительная динамика клинических симптомов: уменьшение температуры до 37,2-37,5С, уменьшение выделения крови при дефекации, стул до 6-8 раз в сутки.
При катамнестическом наблюдении в течение года отмечается снижение частоты стула до 3-4 раз в сутки, без примеси крови. Стабилизация на терапии сульфасалазином.
Пример 2.
о
Больная К., 23 лет, не курит, профессиональных вредностей нет. За полгода до обращения в клинику появился затяжной сухой кашель и одышка при нагрузке. На рентгенограмме и компьютерной томограмме высокого разрешения была выявлена мелкоочаговая легочная диссеминация лимфогенного типа и усиление сосудистого рисунка. В анализе крови отмечено незначительное увеличение СОЭ (до 23 мм в час). При исследовании функции внешнего дыхания выявлены изменения функции легочного дыхания, соответствующие рестриктивному синдрому умеренной степени выраженности. Отмечалось повышение температуры до 37,5/38С, увеличилась частота стула до 7-8 раз в сутки, с примесью крови. Больная отмечает боли в животе.
При колоноскопии отмечалась контактная гиперчувствительность, отечность и эрозивно-язвенное поражение слепой и восходящей кишки.
Проведено лечение сульфасалазином в течение 12 дней с последующим присоединением физиотерапии в течение 14 дней. Физиотерапия включала интерференцию области корней легких током с несущей частотой 6000 Гц и модулирующей частотой 200 Гц, длительностью 15 с, причем электроды для модуляции расположены в области проекции корней легких и прикреплены к поверхности кожи с разрежением 0,2 атм.
о
После проведенной терапии отмечалась положительная динамика клинических симптомов: снижение температуры до 37/37,5С, уменьшение частоты стула до 2-3 раз в сутки, с небольшим количеством слизи. Боли в животе отсутствуют.
Пример 3.
о
Больной М., 21 года болеет неспецифическим язвенным колитом в течение 5 лет с несколькими обострениями в течение года, по поводу чего лечится стационарно в течение 2-3 недель 1-2 раза в год. Обострение сопровождается ухудшением общего состояния, повышением температуры до 38-39С, появлением многократного жидкого стула с большим количеством слизи, резким похуданием. При колоноскопии: слизистая интенсивно гиперемирована и отечна с эрозивно-язвенными дефектами, отмечается контактная кровоточивость. Предшествующее лечение преднизолоном, сульфасалазином и метотрексатом недостаточно эффективно и сопровождается осложнением глюкокортикоидной терапии.
После недельного курса комплексной медикаментозной терапии с исключением преднизолона дополнительно проводят физиотерапию, включающую интерференцию области корней легких током несущей частоты 5500 Гц и модулирующей частоты 150 Гц, длительностью 14 с, причем электроды для модуляции расположены в области проекции корней легких и прикреплены к поверхности кожи с локальным разрежением 0,15 атм.
Осложнений и реакций не отмечалось. После курса медикаментозной и физиотерапии стул 4-5 раз в сутки, без примеси крови. Контрольная колоноскопия показала уменьшение отечности и язвенно-эрозивного поражения толстой кишки. Контактная кровоточивость не отмечена. Последующее катамнестическое наблюдение в течение года показало отсутствие обострения заболевания.
По заявляемому способу проведено лечение 35 больных. Применяемая терапии позволила отказаться от приема преднизолона и избежать осложнений глюкокортикоидной терапии, что позволяет сделать вывод о достижении цели изобретения.
Источники информации
1. P.Korrea et al. J.Natl. Cancer Inst. 2000, 92, 1881-1888.
2. R.Y.Chang et al. Aliment. Pharmacol. Ther. 2001, 15; 35-44.