УСТРОЙСТВА И СИСТЕМЫ ДЛЯ ТЕРАПИИ ТРОМБОЗОВ

1. Устройство для терапии тромбоза, содержащее:
опорную проволоку;
участок каркаса основной части, который расположен вокруг оси, образованной опорной проволокой, причем участок каркаса основной части образует один или более промежутков;
участок связующих элементов, который содержит один или более связующих элементов, один или более связующих элементов продолжаются от участка каркаса основной части до втулки, которая присоединена к опорной проволоке; и
фильтрующий участок, который продолжается от участка каркаса основной части;
причем, когда втулка расположена по существу внутри области внутри участка каркаса основной части или фильтрующего участка, управление опорной проволокой заставляет участок одного или более связующих элементов перемещаться посредством ряда перемещений и не сообщает достаточного перемещения участку каркаса основной части.
2. Устройство по п. 1, в котором управлением опорой является поворот опорной проволоки, не вызывающий по существу перемещения участка каркаса основной части.
3. Устройство по п. 2, устройство включает, по отношению к повороту опорной проволоки, нейтральное положение, связанное с поворотом на ноль градусов опорной проволоки, первое положение вращения, связанное с поворотом опорной проволоки по часовой стрелке, и второе положение вращения, связанное с поворотом опорной проволоки против часовой стрелки.
4. Устройство по п. 3, в котором один или более связующих элементов обладают S-образной формой, когда устройство находится в нейтральном положении.
5. Устройство по п. 3, в котором один или более связующих элементов обладают первой в основном линейной формой, когда устройство находится в первом положении вращения, и обладают второй в основном линейной формой, когда оно находится во втором положении вращения.
6. Устройство по п. 3, в котором один или более связующих элементов обладают образующей петлю формой, когда устройство находится в нейтральном положении.
7. Устройство по п. 1, в котором один или более связующих элементов предназначены для разделения, когда опорная проволока смыкается по меньшей мере с участком тромбозного материала, который выступает через один или более промежутков, образованных участком каркаса основной части.
8. Устройство по п. 1, в котором управлением опорной проволокой является вращение опорной проволоки на угол до 270 градусов, что вызывает перехлестывание участка одного или более связующих элементов диапазона перемещения и не сообщает достаточного перемещения участку каркаса основной части.
9. Устройство по п. 1, в котором управлением опорной проволокой является вращение опорной проволоки на угол до 180 градусов, что вызывает перехлестывание одного или более связующих элементов диапазона перемещения и не сообщает достаточного перемещения участку каркаса основной части.
10. Устройство по п. 1, в котором управлением опорой является вращение опорной проволоки на угол до 360 градусов, что не вызывает по существу перемещения участка каркаса основной части.
11. Способ терапии тромбоза, включающий этапы:
введения катетера с проксимальным концом и дистальным концом в тело пациента и продвижения дистального конца катетера до участка терапии;
продвижения устройства для терапии тромбоза до участка терапии через просвет катетера, устройство для терапии тромбоза содержит: (а) участок каркаса основной части, причем участок каркаса основной части образует один или более промежутков, (b) участок связующих элементов, который содержит один или более связующих элементов, один или более связующих элементов продолжаются от участка каркаса основной части до втулки, которая присоединена к опорной проволоке, и (с) фильтрующий участок, который продолжается от участка каркаса основной части;
позиционирования устройства для терапии тромбоза внутри просвета катетера в положении, в котором участок каркаса основной части в основном совмещен по меньшей мере с участком тромба на участке терапии, и проксимального извлечения катетера;
обеспечения дистально направленного усилия, приложенного к опорной проволоке для продвижения втулки до местоположения по существу внутри области внутри участка каркаса основной части или по существу внутри области внутри фильтрующего участка; и
поворотного приведения в действие опорной проволоки, причем поворотное приведение в действие опорной проволоки вызывает вращательное движение по меньшей мере участка одного или более связующих элементов, один или более связующих элементов предназначены для мацерации тромба.
12. Способ по п. 11, в котором вращательное движение участка одного или более связующих элементов отделяет тромбозный материал, который выступает через один или более промежутков, образованных участком каркаса основной части.
13. Способ по п. 11, в котором вращение опорной проволоки заставляет участок одного или более связующих элементов перехлестывать диапазон перемещения без сообщения существенного перемещения участку каркаса основной части.
14. Способ по п. 13, в котором вращение опорной проволоки на угол примерно 360 градусов по существу не вызывает перемещения участка каркаса основной части.
15. Способ по п. 11, в котором вращение опорной проволоки на угол примерно 270 градусов вызывает перехлестывание одного или более связующих элементов диапазона перемещения без сообщения существенного перемещения участку каркаса основной части.
16. Способ по п. 15, в котором вращение опорной проволоки на угол по меньшей мере примерно 270 градусов по существу не вызывает перемещения участка каркаса основной части.
17. Способ по п. 11, в котором вращение опорной проволоки на угол примерно 180 градусов вызывает перехлестывание одного или более связующих элементов диапазона перемещения без сообщения существенного перемещения участку каркаса основной части.
18. Способ по п. 11, в котором вращение опорной проволоки по существу не вызывает перемещения участка каркаса основной части.
19. Способ по п. 11, в котором устройство включает, по отношению к приведению во вращение, нейтральное положение, связанное с поворотом на ноль градусов опорной проволоки, первое положение вращения, связанное с поворотом опорной проволоки по часовой стрелке, и второе положение вращения, связанное с поворотом опорной проволоки против часовой стрелки.
20. Способ по п. 19, в котором один или более связующих элементов обладают S-образной формой, когда устройство находится в нейтральном положении.
21. Способ по п. 19, в котором один или более связующих элементов обладают первой в основном линейной формой, когда устройство находится в первом положении вращения, и обладают второй в основном линейной формой, когда оно находится во втором положении вращения.
22. Способ по п. 19, в котором один или более связующих элементов обладают образующей петлю формой, когда устройство находится в нейтральном положении.
23. Способ по п. 11, в котором при вращении опорной проволоки один или более связующих элементов предназначены для отделения тромбозного материала, который выступает через один или более промежутков, образованных участком каркаса основной части.
24. Система терапии тромбоза, содержащая:
первую опорную трубку;
участок каркаса основной части, который расположен вокруг оси, образованной первой опорной трубкой, причем участок каркаса основной части образует один или более промежутков;
участок связующих элементов, который содержит один или более связующих элементов, один или более связующих элементов продолжаются от участка каркаса основной части до втулки, которая присоединена к первой опорной трубке; и
стабилизирующий элемент, присоединенный ко второй опорной трубке,
причем, когда втулка расположена по существу внутри области внутри участка каркаса основной части, вращение первой опорной трубки на угол до 360 градусов заставляет участок одного или более связующих элементов перехлестывать диапазон перемещения и не сообщает достаточного перемещения участку каркаса основной части.
25. Система по п. 24, в которой один или более связующих элементов продолжаются от проксимального конца участка каркаса основной части.
26. Система по п. 24, в которой один или более связующих элементов продолжаются от дистального конца участка каркаса основной части.
27. Система по п. 24, в которой один или более связующих элементов предназначены для отделения тромбозного материала, который попадает в область, образованную участком каркаса основной части в ответ на проксимально направленное усилие, приложенное ко второй опорной трубке.
28. Система по п. 24, в которой вращение первой опорной трубки на угол до 270 градусов заставляет участок одного или более связующих элементов перехлестывать диапазон перемещения и не сообщает достаточного перемещения участку каркаса основной части.
29. Система по п. 24, в которой вращение первой опорной трубки на угол до 180 градусов заставляет участок одного или более связующих элементов перехлестывать диапазон перемещения и не сообщает достаточного перемещения участку каркаса основной части.
30. Способ терапии тромбоза, включающий этапы:
введения катетера в тело пациента и продвижения дистального конца катетера до участка терапии;
продвижения устройства для терапии тромбоза до участка терапии через просвет катетера, устройство для терапии тромбоза содержит: (а) первую опорную трубку, (b) участок каркаса основной части, который расположен вокруг оси, образованной первой опорной трубкой, (с) участок связующих элементов, который содержит один или более связующих элементов, один или более связующих элементов продолжаются от участка каркаса основной части до втулки, которая присоединена к первой опорной трубке, причем, когда втулка расположена по существу внутри области внутри участка каркаса основной части, вращение первой опорной трубки на угол до 360 градусов заставляет участок одного или более связующих элементов перехлестывать диапазон перемещения и не сообщает достаточного перемещения участку каркаса основной части, и (d) стабилизирующий элемент, присоединенный ко второй опорной трубке;
продвижения второй опорной трубки до местоположения, в котором стабилизирующий элемент является дистальным по отношению по меньшей мере к участку тромба на участке терапии;
позиционирования участка каркаса основной части внутри просвета катетера в положении проксимальном по отношению по меньшей мере к участку тромба;
проксимального извлечения катетера, тем самым, участок каркаса основной части расширяется; обеспечения дистально направленного усилия, приложенного к первой опорной трубке для продвижения втулки до местоположения внутри участка каркаса основной части;
обеспечения проксимально направленного усилия, приложенного ко второй опорной трубке, тем самым, заставляя стабилизирующий элемент перемещаться проксимально; и
вращательного приведения в действие первой опорной трубки, причем вращательное приведение в действие первой опорной трубки вызывает вращение по меньшей мере участка одного или более связующих элементов, и причем один или более связующих элементов предназначены для мацерации тромба.
31. Способ по п. 30, в котором вращение по меньшей мере участка одного или более связующих элементов вызывает мацерацию тромбозного материала, который смещается проксимально проксимальным перемещением стабилизирующего элемента.
32. Способ по п. 30, в котором устройство включает, по отношению к приведению во вращение, нейтральное положение, связанное с поворотом на ноль градусов первой опорной трубки, первое положение вращения, связанное в поворотом по часовой стрелке первой опорной трубки, и второе положение вращения, связанное в поворотом против часовой стрелки первой опорной трубки.
33. Способ по п. 32, в котором один или более связующих элементов обладают S-образной формой, когда устройство находится в нейтральном положении.
34. Способ по п. 32, в котором один или более связующих элементов обладают первой в основном линейной формой, когда устройство находится в первом положении вращения, и обладают второй в основном линейной формой, когда оно находится во втором положении вращения.
35. Способ по п. 32, в котором один или более связующих элементов обладают образующей петлю формой, когда устройство находится в нейтральном положении.
36. Способ по п. 30, дополнительно включающий этап, после продвижения второй опорной трубки до местоположения, в котором стабилизирующий элемент является дистальным по отношению по меньшей мере к участку тромба на участке терапии, обеспечения надуваемой среды для стабилизирующего элемента, чтобы вызвать расширение стабилизирующего элемента.
37. Способ по п. 36, в котором надуваемой средой является одно из жидкости, газа, геля, пены и твердого вещества.
38. Способ по п. 37, в котором надуваемая среда содержит контрастное вещество.
39. Система терапии тромбоза, содержащая:
первую опорную трубку;
участок каркаса основной части, который расположен по периферии вокруг оси, образованной первой опорной трубкой;
участок первых связующих элементов, который содержит один или более первых связующих элементов, один или более из первых связующих элементов продолжаются от проксимального участка каркаса основной части до первой втулки, которая присоединена к первой опорной трубке;
участок вторых связующих элементов, который содержит один или более вторых связующих элементов, один или более вторых связующих элементов продолжаются от дистального участка каркаса основной части до второй втулки, которая присоединена к первой опорной трубке; и
стабилизирующий элемент, присоединенный ко второй опорной трубке,
причем, когда каждая из первой втулки и второй втулки расположена внутри области внутри участка каркаса основной части, поворот первой опорной трубки заставляет участки одного или более первых связующих элементов и одного или более вторых связующих элементов перехлестывать диапазон перемещения и не сообщает достаточного перемещения участку каркаса основной части.
40. Система по п. 39, в которой вращение первой опорной трубки на угол до 360 градусов заставляет участки одного или более первых связующих элементов и одного или более вторых связующих элементов перехлестывать диапазон перемещения и не сообщает достаточного перемещения участку каркаса основной части.
41. Система по п. 39, в которой вращение первой опорной трубки на угол до 180 градусов заставляет участки одного или более первых связующих элементов и одного или более вторых связующих элементов перехлестывать диапазон перемещения и не сообщает достаточного перемещения участку каркаса основной части.
42. Способ терапии тромбоза, включающий этапы:
введения катетера в тело пациента и продвижения дистального конца катетера до участка терапии;
продвижения устройства для терапии тромбоза до участка терапии через просвет катетера, устройство для терапии тромбоза содержит: (а) первую опорную трубку, (b) участок каркаса основной части, который расположен по периферии вокруг оси, образованной первой опорной трубкой, (с) участок первых связующих элементов, который содержит один или более первых связующих элементов, один или более из первых связующих элементов продолжаются от проксимального участка каркаса основной части до первой втулки, которая присоединена к первой опорной трубке, (d) участок вторых связующих элементов, который содержит один или более вторых связующих элементов, один или более вторых связующих элементов продолжаются от дистального участка каркаса основной части до второй втулки, которая присоединена к первой опорной трубке, причем, когда каждая из первой втулки и второй втулки расположена внутри области внутри участка каркаса основной части, вращение первой опорной трубки на угол до 360 градусов заставляет участки одного или более первых связующих элементов и одного или более вторых связующих элементов перехлестывать диапазон перемещения и не сообщает достаточного перемещения участку каркаса основной части, и (е) стабилизирующий элемент, присоединенный ко второй опорной трубке;
продвижения второй опорной трубки до местоположения, в котором стабилизирующий элемент является дистальным по отношению по меньшей мере к участку тромба на участке терапии;
позиционирования участка каркаса основной части внутри просвета катетера в положении проксимальном по отношению по меньшей мере к участку тромба;
проксимального извлечения катетера, тем самым, участок каркаса основной части расширяется; позиционирования первой и второй втулок внутри области внутри участка каркаса основной части;
обеспечения проксимально направленного усилия, приложенного ко второй опорной трубке, тем самым, заставляя стабилизирующий элемент перемещаться проксимально; и
вращательного приведения в действие первой опорной трубки, причем вращательное приведение в действие первой опорной трубки вызывает вращательное движение участка одного или более первых связующих элементов и участка одного или более вторых связующих элементов, и один или более из первых связующих элементов и один или более вторых связующих элементов предназначены для мацерации тромба.
43. Способ по п. 42, в котором вращательное движение участка по меньшей мере одного из первых связующих элементов и участка по меньшей мере одного из вторых связующих элементов вызывает мацерацию тромбозного материала, который смещается проксимально проксимальным перемещением стабилизирующего элемента.
44. Способ по п. 42, в котором устройство включает, по отношению к вращательному приведению в действие, нейтральное положение, связанное с поворотом на ноль градусов первой опорной трубки, первое положение вращения, связанное в поворотом по часовой стрелке первой опорной трубки, и второе положение вращения, связанное с поворотом против часовой стрелки первой опорной трубки.
45. Способ по п. 44, в котором один или более первых связующих элементов обладают S-образной формой, когда устройство находится в нейтральном положении, и один или более вторых связующих элементов обладают S-образной формой, когда устройство находится в нейтральном положении.
46. Способ по п. 44, в котором один или более первых связующих элементов и один или более вторых связующих элементов обладают первой в основном линейной формой, когда устройство находится в первом положении вращения, и обладают второй в основном линейной формой, когда оно находится во втором положении вращения.
47. Способ по п. 44, в котором один или более первых связующих элементов и один или более вторых связующих элементов обладают образующей петлю формой, когда устройство находится в нейтральном положении.
48. Способ по п. 42, дополнительно включающий этап, после продвижения второй опорной трубки до местоположения, в котором стабилизирующий элемент является дистальным по отношению по меньшей мере к участку тромба на участке терапии, обеспечения надуваемой среды для стабилизирующего элемента, чтобы вызвать расширение стабилизирующего элемента.
49. Способ по п. 48, в котором надуваемой средой является одно из жидкости, газа, геля, пены и твердого вещества.
50. Способ по п. 49, в котором надуваемая среда содержит контрастное вещество.
51. Система терапии тромбоза, содержащая:
первую опорную трубку и вторую опорную трубку;
участок каркаса основной части;
участок первых связующих элементов, который содержит один или более первых связующих элементов, один или более из первых связующих элементов продолжаются от проксимального участка каркаса основной части до первой втулки, которая присоединена к первой опорной трубке;
участок вторых связующих элементов, который содержит один или более вторых связующих элементов, один или более вторых связующих элементов продолжаются от дистального участка каркаса основной части до второй втулки, которая присоединена ко второй опорной трубке; и
стабилизирующий элемент, присоединенный к третьей опорной трубке,
причем, когда каждая из первой втулки и второй втулки позиционированы по существу внутри области внутри участка каркаса основной части, вращательное приведение в действие первой опорной втулки вызывает вращательное движение участка одного или более первых связующих элементов, и вращательное приведение в действие второй опорной трубки вызывает вращательное движение участка одного или более вторых связующих элементов.
52. Система по п. 51, в которой первая трубка и вторая трубка предназначены для вращения в противоположных направлениях, чтобы вызвать первое вращательное движение одного или более первых связующих элементов и второе вращательное движение одного или более вторых связующих элементов.
53. Способ терапии тромбоза, включающий этапы:
введения катетера в тело пациента и продвижения дистального конца катетера до участка терапии;
продвижения устройства для терапии тромбоза до участка терапии через просвет катетера, устройство для терапии тромбоза содержит: (а) первую опорную трубку, (b) вторую опорную трубку, (с) участок каркаса основной части, (d) первый участок связующих элементов, который содержит один или более первых связующих элементов, один или более из первых связующих элементов продолжаются от проксимального участка каркаса основной части до первой втулки, которая присоединена к первой опорной трубке, (е) участок вторых связующих элементов, который содержит один или более вторых связующих элементов, один или более вторых связующих элементов продолжаются от дистального участка каркаса основной части до второй втулки, которая присоединена ко второй опорной трубке, и (f) стабилизирующий элемент, присоединенный к третьей опорной трубке;
продвижения третьей опорной трубки до местоположения, в котором стабилизирующий элемент является дистальным по отношению по меньшей мере к участку тромба на участке терапии;
позиционирования участка каркаса основной части внутри просвета катетера в положении проксимальном по отношению по меньшей мере к участку тромба;
проксимального извлечения катетера, тем самым, участок каркаса основной части расширяется; позиционирования первой и второй втулок по существу внутри области внутри участка каркаса основной части;
обеспечения проксимально направленного усилия, приложенного к третьей опорной трубке, тем самым, заставляя стабилизирующий элемент перемещаться проксимально; и
вращательного приведения в действие первой и второй опорных трубок, причем вращательное приведение в действие первой опорной трубки вызывает вращательное движение участка одного или более первых связующих элементов и вращательное приведение в действие второй опорной трубки вызывает вращательное движение участка одного или более вторых связующих элементов, и один или более из первых связующих элементов и один или более вторых связующих элементов предназначены для мацерации тромба.
54. Способ по п. 53, в котором первая трубка и вторая трубка вращаются в противоположных направлениях, чтобы вызвать первое вращательное движение одного или более первых связующих элементов и второе вращательное движение одного или более вторых связующих элементов.
55. Способ по п. 53, в котором вращательное движение участка одного или более первых связующих элементов и участка одного или более вторых связующих элементов вызывают мацерацию тромбозного материала, который смещается проксимально проксимальным перемещением стабилизирующего элемента.
56. Способ по п. 53, в котором устройство включает, по отношению к вращательному приведению в действие, нейтральный участок, связанный с поворотом на ноль градусов первой и второй опорных трубок, первое положение вращения, связанное с поворот по часовой стрелке первой и второй опорных трубок, и второе положение вращения, связанное с поворотом против часовой стрелки первой и второй опорных трубок.
57. Способ по п. 56, в котором один или более первых связующих элементов обладают S-образной формой, когда устройство находится в нейтральном положении, и один или более вторых связующих элементов обладают S-образной формой, когда устройство находится в нейтральном положении.
58. Способ по п. 56, в котором один или более первых связующих элементов и один или более вторых связующих элементов обладают первой в основном линейной формой, когда устройство находится в первом положении вращения, и обладают второй в основном линейной формой, когда оно находится во втором положении вращения.
59. Способ по п. 56, в котором один или более первых связующих элементов и один или более вторых связующих элементов обладают образующей петлю формой, когда устройство находится в нейтральном положении.
60. Способ по п. 53, дополнительно включающий этап, после продвижения третьей опорной трубки до местоположения, в котором стабилизирующий элемент является дистальным по отношению по меньшей мере к участку тромба на участке терапии, обеспечения надуваемой среды для стабилизирующего элемента, чтобы вызвать расширение стабилизирующего элемента.
61. Способ по п. 60, в которой надуваемой средой является одно из жидкости, газа, геля, пены и твердого вещества.
62. Способ по п. 61, в котором надуваемая среда содержит контрастное вещество.
63. Способ терапии тромбоза, включающий этапы:
введения катетера в тело пациента и продвижения дистального конца катетера до участка терапии;
продвижения устройства для терапии тромбоза до участка терапии через просвет катетера, устройство для терапии тромбоза содержит: (а) участок каркаса основной части, (b) участок связующих элементов, который содержит один или более связующих элементов, один или более связующих элементов продолжаются от участка каркаса основной части до втулки, которая присоединена к опорной проволоке, и (с) фильтрующий участок, который продолжается от участка каркаса основной части;
позиционирования устройства для терапии тромбоза внутри просвета катетера в положении, в котором участок каркаса основной части в основном совмещен по меньшей мере с участком тромба на участке терапии, и проксимального извлечения катетера;
обеспечения дистально направленного усилия, приложенного к опорной проволоке для продвижения втулки до местоположения по существу внутри внутреннего участка каркаса основной части; and
обеспечения проксимально направленного усилия, приложенного к опорной проволоке, для извлечения втулки в местоположение вне участка каркаса основной части, причем продвижение и извлечение втулки вызывает перемещение по меньшей мере участка одного или более связующих элементов, один или более связующих элементов предназначены для мацерации тромба.
64. Устройство для терапии тромбоза, содержащее:
опорную проволоку;
участок каркаса основной части, который расположен вокруг оси, образованной опорной проволокой, причем участок каркаса основной части образует один или более промежутков;
участок связующих элементов, который содержит один или более связующих элементов, один или более связующих элементов продолжаются от участка каркаса основной части до втулки, которая присоединена к опорной проволоке; и
фильтрующий участок, который продолжается от участка каркаса основной части;
причем, когда втулка расположена по существу внутри области внутри участка каркаса основной части или фильтрующего участка, манипулирование опорной проволокой заставляет участок одного или более связующих элементов перемещаться посредством ряда перемещений и не сообщает достаточного перемещения участку каркаса основной части.
65. Устройство для терапии тромбоза по п. 64, в котором манипулированием опорной проволокой является линейное перемещение по существу параллельно оси.
66. Устройство для терапии тромбоза по п. 64, в котором манипулированием опорной проволокой является вращательное движение.
67. Устройство для терапии тромбоза по п. 66, в котором вращательное движение опорной проволоки осуществляется на угол до 360 градусов.
68. Устройство по п. 66, в котором вращательное движение опорной проволоки осуществляется на угол до 270 градусов.
69. Устройство по п. 66, в котором вращательное движение опорной проволоки осуществляется на угол до 180 градусов.
70. Устройство по п. 66, в котором устройство включает, по отношению к повороту опорной проволоки, нейтральное положение, связанное с поворотом на ноль градусов опорной проволоки, первое положение вращения, связанное с поворотом опорной проволоки по часовой стрелке, и второе положение вращения, связанное с поворотом опорной проволоки против часовой стрелки.
71. Устройство по п. 70, в котором один или более связующих элементов обладают S-образной формой, когда устройство находится в нейтральном положении.
72. Устройство по п. 70, в котором один или более связующих элементов обладают первой в основном линейной формой, когда устройство находится в первом положении вращения, и обладают второй в основном линейной формой, когда оно находится во втором положении вращения.
73. Устройство по п. 70, в котором один или более связующих элементов обладают образующей петлю формой, когда устройство находится в нейтральном положении.
74. Устройство по п. 66, в котором один или более связующих элементов предназначены для отделения, при вращении опорной проволоки, по меньшей мере участка тромбозного материала, который выступает через один или более промежутков, образованных участком каркаса основной части.