Применение эндолимфатической химиотерапии на аутоплазме во время органосохраняющих операций по поводу рака молочной железы с метастазами в подкрыльцовые лимфатические узлы (T^N^q)

больных 1-й группы составила 91,83 ± 2,9 %, у больных 2-й группы - 82,84 ± 3,8 % (р<0,05). Общая выживаемость больных раком молочной железы после различных видов лечения отличается не столь значительно, как безрецидивная. Так, 5-летняя общая выживаемость у больных

1-й группы составила 97,8 ± 1,5 %, у больных

2-й группы - 93,7 ± 2,4 %. Однако возникно-

вение рецидивов и метастазов рака молочной железы после лечения, несомненно, влияет на качество жизни больных.

Выводы. Применение интраоперационной химиотерапии на аутосредах организма в органосохраняющем лечении рака молочной железы Т1-2К0-1М0 позволило достоверно улучшить результаты лечения больных.

ПРИМЕНЕНИЕ ЭНДОЛИМФАТИЧЕСКОИ ХИМИОТЕРАПИИ НА АУТОПЛАЗМЕ ВО ВРЕМЯ ОРГАНОСОХРАНЯЮЩИХ ОПЕРАЦИИ ПО ПОВОДУ РАКА МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ С МЕТАСТАЗАМИ В ПОДКРЫЛЬЦОВЫЕ ЛИМФАТИЧЕСКИЕ УЗЛЫ

Н.В. СОЛДАТКИНА, Ю.А. ГЕВОРКЯН, А.В. ДАШКОВ, М.Л. МАЛЕЙКО

фГу «Ростовский научно-исследовательский онкологический институт Росмедтехнологий»

Цель исследования - улучшить результаты органосохраняющего лечения больных раком молочной железы с метастазами в подкрыль-цовые лимфоузлы (Т1_2К1М0).

Материал и методы. Проанализированы данные о 90 больных раком молочной железы Т1_2К1М0, 40 % больных находилось в возрасте до 50 лет, 60 % - после 50 лет. Морфологически у 80 % больных был установлен инфильтратив-ный протоковый рак, у 20 % - прочие формы рака. Распределение по стадиям: Т^М0 - 33 больных, Т2К1М0 - 57 больных. 30 больным проведено органосохраняющее лечение с ин-траоперационной химиотерапией (1-я группа), заключающееся в радикальной резекции молочной железы с подкрыльцовой лимфодиссекцией всех трех этапов лимфогенного метастазирова-ния. Во время операции, до удаления регионарных лимфатических узлов, после окрашивания лимфатических сосудов раствором метиленовой синьки проводили эндолимфатическую химиотерапию на аутоплазме метотрексатом 10 мг в подкрыльцовый лимфатический сосуд с последующей его перевязкой. 60 больным проведено

органосохраняющее лечение без интраопе-рационной химиотерапии (2-я группа). В послеоперационном периоде больным всех групп проведен курс дистанционной гамма-терапии на молочную железу и пути лимфооттока (СОД 40 Гр) и адъювантная полихимиотерапия (4-6 курсов).

Результаты. За время наблюдения (3 года) в 1-й группе больных частота прогрессирования рака молочной железы составила 6,6 %, во 2-й группе - 11,9 % (р<0,05). 3-летняя безрецидив-ная выживаемость у больных 1-й группы равнялась 94,38 ± 2,3 %, у больных 2-й группы - 84,72 ± 3,7 % (р<0,05). 3-летняя общая выживаемость у больных 1-й группы составила 98,6 ± 3,5 %, у больных 2-й группы - 94,8 ±2,2 % (р>0,1).

Выводы. Применение интраоперационной эндолимфатической химиотерапии на аутоплазме в органосохраняющем лечении рака молочной железы Т12К1М0 позволяет улучшить результаты лечения, уменьшить частоту прогрессирования заболевания и увеличить без-рецидивную выживаемость больных.

СИБИРСКИЙ ОНКОЛОГИЧЕСКИЙ ЖУРНАЛ. 2008. Приложение № 2