СПОСОБ КОМБИНИРОВАННОЙ ПАХОВОЙ ГЕРНИОПЛАСТИКИ

Способ комбинированной паховой герниопластики, включающий укрепление задней стенки пахового канала эндопротезом, отличающийся тем, что паховый канал вскрывают выполняя рассечение апоневроза наружной косой мышцы живота от верхнего края наружного отверстия пахового канала параллельно паховой связке, выделяют семенной канатик, формируют апоневротический лоскут для дополнительного укрепления задней стенки пахового канала и отграничения семенного канатика от протеза выполняя второй разрез апоневроза наружной косой мышцы живота параллельно первому разрезу и на 2 см выше, эндопротез фиксируют позади семенного канатика к подвздошно-лонному тракту и глубоким слоям паховой связки, внутреннее отверстие пахового канала формируют по нижнему краю эндопротеза в виде арки, превосходящей диаметр семенного канатика на 2-3 мм, верхний край эндопротеза фиксируют к объединенному апоневрозу наружной и внутренней косых мышц живота, переходящему в передний листок влагалища прямой мышцы, сформированный из апоневроза наружной косой мышцы живота апоневротический лоскут укладывают позади семенного канатика на эндопротез, производят фиксацию нижнего края апоневротического лоскута к глубоким слоям паховой связки, формируя отверстие для семенного канатика в соответствии с его диаметром, верхний край апоневротического лоскута подшивают к подлежащему эндопротезу, семенной канатик располагают на апоневротическом лоскуте, сшивают свободные края апоневроза наружной косой мышцы живота над семенным канатиком с формированием наружного отверстия пахового канала диаметром до 1,5 см.