Итоги и перспективы работы терапевтической службы Сибири и Дальнего Востока

М.и. Воевода, В.М. Чернышов, Ю.С. Екимова* УДК 615061

ФГБУ НИИ терапии СО РАМН, г. Новосибирск

итоги и перспективы работы терапевтической службы сибири и дальнего востока

резюме

Первостепенными задачами терапевтической службы являются постоянное обновление знаний врачей первичного звена современного здравоохранения в области ранней диагностики, лечения и профилактики основных социально значимых заболеваний и повышение качества оказываемой медицинской помощи населению. Для достижения этого были созданы локальные Общества терапевтов в Сибири и на Дальнем Востоке, которые участвуют в организации и проведении региональных тематических конференций и съездов, эпидемиологических исследований по распространенности и особенностям течения хронических неинфекционных заболеваний. Деятельность Общества включает оказание организационной, методической, экспертной, учебно-консультативной и иной практической помощи врачам-терапевтам, пропаганду современных достижений в области внутренних болезней, координацию работы городских и районных отделений Общества, издательскую деятельность, ежегодное подведение итогов года с премированием лучших терапевтов, участие в аттестации врачей-терапевтов на присвоение и подтверждение категорий.

Ключевые слова: Общество терапевтов, Сибирский федеральный округ, Дальневосточный федеральный округ, III съезд терапевтов Сибири и Дальнего Востока, терапевтическая служба.

Abstract

The primary objectives of therapeutic services are continuously updated knowledge of primary care physicians in the field of modern health care early diagnosis, treatment and prevention of the major social diseases and improving the quality of care. To achieve this, the local Society of therapists in Siberia and the Far East was created, which participates in the organization of thematic regional conferences and congresses, epidemiological studies on the prevalence and characteristics of chronic non-communicable diseases. Company's activities include providing organizational, methodological expertise, training and advice and practical assistance to medical practitioners, promoting the latest achievements in the field of internal medicine, coordination of municipal and district branches of the society, publishing, summarizing annual bonus payments, with the best therapists participation in the certification of physicians on assignment and confirmation categories.

Key words: Society of Physicians, Siberian Federal District, Far East Federal District, III Congress of Physicians of the Siberia and the Far East, therapeutic service. -• • •-

Терапевтическая служба как наиболее разветвленная сеть здравоохранения является самой приближенной к населению медицинской квалифицированной помощью. По своей сути это базовая специальность медицины, дающая наиболее полное представление о функционировании человека и его адаптации к воздействию внешней среды. Сложность и одновременно важность специальности заключается в том, что хотя она и чрезвычайно насыщена сведениями о патогенезе, клинике и лечении заболеваний органов и систем человека, что требует от врача высочайшего профессионализма, внимания и вдумчивости, тем не менее, она позволяет ему кумулиро-вать информацию о здоровье его пациента в целом, в отличие от более «узких» специальностей, где доминирует более локалистическое органоцентристское суждение.

СИБИРСКИЙ ФЕДЕРАЛЬНЫЙ ОКРУГ

Новосибирское областное общество терапевтов

В состав правления Новосибирского общества терапевтов входят опытные врачи и талантливые ученые:

* Контакты. E-mail: mvoevoda@ya.ru. Телефон: 8 (383) 264-25-16

член-корр. РАМН М.И. Воевода, академик РАМН Ю.П. Никитин, М.Ф. Осипенко, Н.Л. Тов, А.Д. Куи-мов, Л.А. Шпагина, Т.И. Поспелова, Л.М. Куделя и др. Вся работа Новосибирского общества терапевтов нацелена на расширение кругозора врачей, повышение уровня знаний, передачу опыта молодым специалистам и постоянное обучение. На протяжении нескольких десятилетий и по сей день научно-практические конференции остаются одной из главных форм работы Общества. В их организации принимают участие городские и областные службы здравоохранения. В сентябре именно в Новосибирске пройдет ставший уже традиционным III съезд терапевтов Сибири и Дальнего Востока.

Со дня основания и до настоящего времени первостепенными задачами Общества являются постоянное обновление знаний врачей первичного звена современного здравоохранения в области ранней диагностики, лечения и профилактики основных социально значимых заболеваний, повышение качества оказываемой медицинской помощи населению. В последние годы Общество терапевтов работает в тесном взаимодействии с другими специализированными

научными Обществами — кардиологическим (председатель — академик РАМН Ю.П. Никитин), нефро-логическим (председатель — проф. Н.Л. Тов), гематологов (председатель — проф. Т.И. Поспелова).

В работе Общества принимают участие ученые СО РАМН, ведущие ученые-терапевты Новосибирской государственной медицинской академии и главные специалисты (терапевты, пульмонологи, нефрологи и другие) города и области.

Подводя итоги работы терапевтической службы Новосибирской области за 2011 г., главный терапевт Новосибирской области Татьяна Николаевна Кур-бетьева в отчетном докладе описала общую картину работы терапевтической службы. Показатель летальности — 1,6%, самый низкий за последние три года. Два года работает диамобиль, который выполняет обследование больных сахарным диабетом в далеких районах области. Проводится в жизнь федеральная программа 7 высокозатратных нозологий: «О порядке ведения федерального регистра больных гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, злокачественными новообразованиями лимфо-идной, кроветворной и родственных им тканей, рассеянным склерозом, а также после трансплантации органов и (или) тканей». Благодаря этой программе улучшилась выживаемость пациентов, качество жизни, снизилась частота госпитализаций, число осложнений. Еще раз подтвердила свою эффективность деятельность кабинетов медицинской профилактики. Число лиц, обученных здоровому образу жизни — 369 915 тысяч человек. В 2011 г. 52 217 человек обратилось в Центры здоровья для взрослых.

Активно внедряются меры профилактики развития социально значимых заболеваний и их осложнений. С экономической точки зрения каждый рубль, вложенный в профилактику заболеваний — это 15 рублей, вложенных в экономику страны. Уже два года действуют Центры здоровья на территории Новосибирской области, им удалось достичь немалых результатов и прежде всего преодолеть скептицизм медиков и пациентов по отношению к такой необычной для нашей страны структуре. Все предпосылки к улучшению качества жизни и уровня медицинского обслуживания населения в России есть — государственные программы, мощное техническое оснащение, а главное, есть видение проблем и желание их решить.

Общество терапевтов Томской области

В стенах Томского медицинского университета сложились крупные научные школы, известные не только в России, но и за границей. Этому способствует постоянно расширяющаяся клиническая база медицинского факультета, проведение областных и региональных конференций и другие меры оптимизации

повышения профессионального уровня специалистов здравоохранения области. Технический прогресс не обошел вниманием работу терапевтической службы. Департамент здравоохранения Томской области реализует проект по информатизации здравоохранения региона. В рамках этого проекта специалистами ОГУЗ «Бюро медицинской статистики» и НВП «Соци-опрогресс» был разработан интегрированный проект систем ИСКУС (информационная система комплексного учета и статистики) и МИСТЕР (многоотраслевая информационная система территориального развития). Первая — система персонифицированного учета, вторая — унифицированного. Центральным звеном системы ИСКУС является база данных пациентов, а также такие виды аккумуляции данных, как регистр по кожно-венерологическим заболеваниям, новорожденных, льготников, больных инсультом, беременных женщин. Информация поступает в ИСКУС как из системы подключенных справочников, так и непосредственно путем ввода информации с клавиатуры. Систематизируя информацию, программа дает возможность создавать большое количество отчетов различных видов и направлений (подготовить годовой отчет, провести диспансеризацию, подготовить паспорт врачебного участка и многое другое).

ИСКУС предназначен для таких учреждений, как центральные районные больницы, областные и муниципальные УЗ, врачебные амбулатории, участковые больницы, общие врачебные практики и т.д. На данный момент система установлена в 72 учреждениях области на 530 рабочих местах (компьютерах) и образует единое информационное пространство. Использование этой системы позволит оптимизировать многие регистрационные и лечебно-профилактические процессы терапевтической службы, что приведет к повышению уровня оказания медицинской помощи и улучшению качества жизни населения.

Красноярское краевое научно-практическое общество терапевтов

В работе Общества активное участие принимают ведущие профессора Красноярского края: Ю.А. Терещенко, В.А. Шульман, Н.Н. Николаева, М.М. Петрова, Л.С. Поликарпов, Е.И. Харьков, С.Ю. Никулина, В.А. Шестовицкий, Е.Г. Грищенко, Г.В. Матюшин, И.В. Демко; доценты В.В. Шабалин, Н.В. Топольская, В.В. Кусаев, Н.Б. Осетрова, О.А. Штегман, Т.Ю. Большакова, И.И. Черкашина и другие специалисты. Бережно сохраняя традиции предшественников, научно-практическое Общество терапевтов Красноярского края плодотворно работает на благо терапевтической науки и жителей региона. К основным направлениям деятельности красноярской терапевтической службы относят изучение гемодинамики у больных ишемической болезнью сердца, генез гипертрофии сердца, влияние факторов производственной среды на сердечно-сосудистую систе-

му, создание первого в Сибири регистра больных с острым инфарктом миокарда, изучение профпато-логии, пульмонологии, кардиоангиологии. В сфере научных и практических интересов остаются и другие разделы внутренних болезней: нефрология, ревматология, гематология.

На ежемесячных заседаниях Общества рассматриваются самые актуальные вопросы клиники внутренних болезней. С 2007 г. начато издание журнала Общества «Кардиоангиология и ревматология», планируется издание сборника для врачей-терапевтов «Терапевтический вестник». Под эгидой Общества проводятся городские и краевые конференции.

Алтайское краевое научно-медицинское общество терапевтов

За 50-летний период работы научного медицинского Общества терапевтов медицинская служба Алтайского края выросла до 1495 лечебно-профилактических учреждений, в том числе 139 городских больниц и поликлиник, 60 центральных районных больниц, 106 участковых больниц, 167 врачебных амбулаторий.

Работа Общества ведется в форме ежемесячных заседаний практических врачей-терапевтов, нередко с приглашением врачей других специальностей. На них обсуждаются актуальные вопросы по диагностике и лечению наиболее часто наблюдаемых заболеваний. Ежегодно проводятся краевые научно-практические клинические и клинико-ана-томические конференции врачей, каждые четыре года — краевые съезды терапевтов. С докладами выступают ведущие ученые России, преподаватели Алтайского медицинского университета, ведущие специалисты, практические врачи. Обсуждаются итоги проведения российских ежегодных конгрессов, проводятся разборы трудных случаев заболеваний. В последние годы большое внимание в работе Общества уделяется обсуждению и внедрению первичной и вторичной профилактики сердечно-сосудистых заболеваний. С апреля 2009 г. внедрена система оценки суммарного коронарного риска и прогнозирования развития возможных фатальных событий у жителей Алтайского края. По результатам каждого заседания издаются методические рекомендации и выдаются сертификаты. В работе Общества принимают участие более 150 врачей из городов и районов края.

С 1990-х годов в связи с освоением курортных мест Алтайского края регулярно проводятся совместные конференции и съезды научных Обществ врачей-терапевтов, врачей-курортологов, врачей-физиотерапевтов. С участием практических врачей в регионах Алтайского края прошли эпидемиологические исследования по распространенности и особенно-

Александр Абрамович Львов,

начальник Департамента по социальной политике мэрии г. Новосибирска

Сегодня в отечественном здравоохранении наметились очевидные позитивные тенденции. Его развитие вошло в число приоритетных национальных проектов. В соответствие с указом Президента РФ от 7.05.2012 к 2018 году нужно обеспечить:

• увеличение ожидаемой продолжительности жизни в Российской Федерации до 74 лет;

• снижение смертности от болезней системы кровообращения до 649,4 случая на 100 тыс. населения;

• снижение смертности от новообразований (в том числе от злокачественных) до 192,8 случая на 100 тыс. населения;

• дальнейшую работу, направленную на реализацию мероприятий по формированию здорового образа жизни граждан РФ, включая популяризацию культуры здорового питания, спортивно-оздоровительных программ, профилактику алкоголизма и наркомании, противодействие потреблению табака.

Максимальное внимание уделяется повышению качества первичной медицинской помощи, что накладывает особую ответственность на врачей общей практики — терапевтов. Это требует повышения их квалификации, внедрения в повседневную деятельность врачей поликлиник и больниц передовых методов диагностики, профилактики и лечения. Помочь им в этом — главная цель очередного III Съезда терапевтов. Участие в съезде специалистов различных сфер медицины — кардиологов, неврологов, пульмонологов, эндокринологов, гастроэнтерологов — свидетельствует о понимании важности мультидисциплинарного подхода к лечению заболевания при сопутствующих патологиях. Имеются все основания полагать, что результаты работы съезда будут способствовать дальнейшему развитию отечественной науки и усовершенствованию медицинской помощи терапевтическим пациентам.

стям течения таких заболеваний, как хроническая обструктивная болезнь легких, гипертоническая болезнь, патология желудочно-кишечного тракта, печени, почек (в том числе с учетом радиоактивного воздействия Семипалатинского ядерного полигона). На основе этих исследований в Алтайском медицинском университете организованы советы по защите диссертаций по пульмонологии, терапии, гематологии и кардиологии (с последующим утверждением ВАК).

Ученые-клиницисты Алтайского мединститута в рамках работы Общества терапевтов подготовили для практических врачей более 30 методических рекомендаций по диагностике и лечению наиболее часто наблюдаемых заболеваний системы кровообращения, дыхания, органов пищеварения и мочевыводя-щей системы. Один раз в пять лет проводятся съезды

£

Игорь Олегович Маринкин,

ректор Новосибирского государственного медицинского университета

В современной медицине за несколько последних лет произошло множество значительных открытий, проведены тысячи исследований, в связи с чем коренным образом пересмотрены подходы к диагностике и лечению многих заболеваний. В целом отечественное здравоохранение находится сегодня на этапе системных преобразований. Большой вклад внесла программа модернизации здравоохранения на 2011-2012 гг. Финансирование, полученное в рамках ее реализации, позволяет решать многими десятилетиями копившиеся проблемы. Однако конечный результат повседневной работы по охране здоровья по-прежнему определяется прежде всего уровнем квалификации и профессионализмом врача, качеством его обучения на начальном этапе и усовершенствования профессиональной подготовки на протяжении всей профессиональной деятельности. Это относится к врачам всех специальностей, но у врача-терапевта — особая роль. Именно терапевты в большей степени контактируют с людьми, обеспечивая качество и доступность медицинской помощи в амбулаторно-по-ликлиническом звене — первичном и, бесспорно, ключевом. Для них наиболее важно быть широко информированными о последних тенденциях диагностики, лечения, профилактики заболеваний. Незаменимую роль в этом играют крупные мероприятия, хорошо и разносторонне организованные, структурированные, с привлечением российских и зарубежных корифеев разных направлений терапии. Только так можно собрать в одном месте специалистов российского здравоохранения, российской медицинской науки и образования, практических врачей, научных работников и преподавателей. III Съезд терапевтов Сибири и Дальнего Востока — безусловно, яркое и очень плодотворное событие в профессиональной жизни терапевтов и врачей смежных специальностей, проживающих и работающих в нашем сложном регионе, хорошая школа обновления знаний врачей первичного звена здравоохранения в области диагностики, лечения и профилактики основных социально значимых заболеваний для повышения качества помощи населению региона.

терапевтов Алтайского края с подведением итогов и достижений терапевтических служб края.

В последние годы Общество терапевтов возглавляет проф. И.В. Осипова. Деятельность Общества включает в себя оказание организационной, методической, экспертной, учебно-консультативной и иной практической помощи врачам-терапевтам, пропаганду современных достижений в области внутренних болезней; координацию работы городских и районных отделений Общества; издательскую деятельность; ежегодное подведение итогов года с премированием лучших терапевтов; участие в аттестации врачей-терапевтов на присвоение и подтверждение категорий.

Ассоциация терапевтов Омской области

Заседания Ассоциации терапевтов проводятся ежемесячно (каждую вторую пятницу) без единого срыва, начиная с 1966 г. Ассоциация терапевтов в своей работе активно взаимодействует с местной администрацией, органами и учреждениями здравоохранения. В качестве докладчиков часто привлекаются главные специалисты и заведующие отделениями ведущих клиник Омска. Часто докладчиками являются ведущие специалисты Москвы, Санкт-Петербурга. В настоящее время Ассоциация терапевтов объединяет более 300 врачей.

Для своевременного оказания качественной медицинской помощи, приближения ее к населению независимо от географических особенностей и численности одним из первых приоритетных направлений выбрано совершенствование первичной медико-санитарной помощи. Сейчас проводится увеличение объема оказываемой терапевтической медицинской помощи в амбулаторно-поликлинических условиях до 10,61 посещения на одного жителя области за счет увеличения числа визитов населения в организации здравоохранения с профилактической целью до 30%. Указанные мероприятия позволят обеспечить выявление заболеваний на ранних стадиях, в том числе социально-значимых, что положительно отразится на динамике общей заболеваемости. Кроме того, своевременное выявление заболеваний на ранних стадиях повлечет за собой снижение инвалидизации и преждевременной смертности населения, включая лиц трудоспособного возраста.

Общество терапевтов Забайкальского края

Общество терапевтов Забайкальского края (ранее — Читинской области) организовано в 1946 г. В первую очередь оно было создано для повышения профессиональной квалификации членов Общества и совершенствования лечебно-профилактической помощи жителям Забайкалья. Первые годы помимо терапевтов Общество включало в себя врачей инфекционистов, педиатров и насчитывало не более 20 человек. На сегодняшний день в Забайкальском крае работает более 500 врачей-терапевтов, практически все они являются членами терапевтического Общества. Общество терапевтов Читинской области объединяет практикующих врачей, сотрудников Читинской государственной медицинской академии и специалистов Министерства здравоохранения Забайкальского края.

Заседания терапевтического Общества проводятся ежемесячно, за исключением летних месяцев. Тематика заседаний Общества весьма разнообразна — рассматриваются вопросы клиники, диагностики и лечения как самых распространенных, так и редко встречающихся заболеваний, на каждом заседании

Общества проводится клиническая демонстрация больных и разбор сложных медицинских случаев. Общество терапевтов играет немалую роль в развитии здравоохранения Читинской области, позволяя врачам-терапевтам повышать профессиональный уровень, а значит, помогая больным обретать здоровье.

ДАЛЬНЕВОСТОЧНЫЙ ФЕДЕРАЛЬНЫЙ ОКРУГ

Амурское областное научное общество терапевтов

Амурское областное научное общество терапевтов было создано в 1978 г. при Благовещенском государственном медицинском институте. История Общества неразрывно связана со становлением пульмонологии в нашей стране, т.к. именно в этот период в стране формировалась пульмонологическая служба и возникла необходимость совершенствования знаний терапевтов в этой области медицины. Развитие терапевтической службы области связано с такими именами, как А.Л. Рейнгольд, А.В. Косицына, И.М. Харитонов, О.М. Приорова, Е.Г. Биргер, В.Л. Михайлова, И.В. Ландышева, П.Я. Григорьев и др.

Основная цель Общества — пропаганда современных научных знаний и достижений в области терапии, активная просветительская работа среди терапевтов, обсуждение актуальных вопросов медицины. В настоящее время Амурское областное научное Общество терапевтов насчитывает более 300 членов, основная доля которых — практикующие врачи Благовещенска и других городов области. В 2003 г. при Обществе была организована секция гастроэнтерологов. В правлении Общества состоят более 20 специалистов — сотрудников Минздрава Амурской области, руководителей областной клинической больницы и городских клиник. Председателем Общества на протяжении всей его истории является заслуженный деятель науки РФ, заслуженный врач РФ, зав. кафедрой госпитальной терапии ГОУ ВПО Амурская государственная медицинская академия (АГМА), д.м.н., проф. Ю. С. Ландышев.

За время существования Амурского областного научного Общества терапевтов Ю.С. Ландышев провел большую организационную работу с привлечением практических врачей по формированию нескольких перспективных направлений научных исследований, одним из которых стала пульмонология. Сформировалась Дальневосточная школа пульмонологов и аллергологов, получившая признание в России и за рубежом.

Одним из важнейших секторов научных исследований является изучение механизмов адаптации бронхолегочной системы к производственным,

климатогеографическим условиям. Полученные данные приобрели особое значение с началом строительства на территории области центрального участка Байкало-Амурской магистрали, Зейской и Бурейской ГЭС, осуществления промышленных лесозаготовительных разработок. Проводятся фундаментальные исследования по изучению нейроэн-докринной системы у больных бронхиальной астмой. Эти работы послужили основой для создания научного направления в изучении эндокринной системы у пациентов с бронхолегочной патологией. В ходе исследований были установлены определенные закономерности в изменении функционального состояния гипофизарно-адреналовой системы, выявлено наличие как первичной, так и вторичной надпочечниковой недостаточности. Было доказано изменение суточного ритма функции коры надпочечников со сдвигом на ночные часы, изучена роль симпатоадреналовой системы в патогенезе бронхиальной астмы (что имеет большое значение в сложных стрессовых ситуациях и адаптационных реакциях организма). С учетом положения о единстве комплекса «катехоламины — глюкокортикоиды — инсулярный аппарат» в процессе адаптации были проведены исследования эндокринной функции поджелудочной железы. Получены данные о взаимосвязи и взаимозависимости функциональных нарушений коры надпочечников и яичников, способствующих возникновению обструкции бронхов. За разработку проблемы дисгормонального кли-нико-патогенетического варианта бронхиальной астмы проф. Ю.С. Ландышев и сотрудники кафедры госпитальной терапии Благовещенского государственного медицинского института в 1986 г. были удостоены Диплома II степени ВДНХ СССР, награждены Серебряной и Бронзовой медалями ВДНХ СССР.

Разработаны методики, предназначенные для улучшения и восстановления функции дыхательной системы у больных хроническими и острыми заболеваниями легких. Это комплекс диагностических мероприятий, включающий определение регионарной вентиляции легких рентгеноденси-тометром «Денсиграф-2», компьютерную томографию с последующей ЭВМ-обработкой полученных данных. Внедрен в клиническую практику новый метод спектрофотоколориметрии для диагностики степени выраженности эндобронхита. Впервые апробированы высокоэффективные методы комбинированной эндобронхиальной терапии и лекарственного фотофореза, что позволяет быстрее достичь ремиссии, уменьшить число обострений, снизить временную и стойкую нетрудоспособность, улучшить качество жизни больных. Разработан ингаляционный эндобронхиальный метод лечения больных бронхиальной астмой липосомами с гидрокортизоном и инталом. Внедрена диагностика микроциркуляторных расстройств в слизистой оболочке бронхов у больных хронической обструктив-

ной болезнью легких и бронхиальной астмой методом эндобронхиальной лазерной допплеровской флоуметрии.

Фундаментальные исследования, проводимые на базе Амурской медицинской академии и Амурской областной клинической больницы, позволяют улучшать качество оказания медицинской помощи населению области. Практикующие врачи активно вовлекаются в обсуждение разрабатываемых направлений медицины. Выполнены 65 кандидатских и 15 докторских диссертаций, из них 16 защищены практикующими врачами.

Пленарные заседания Общества проводятся ежемесячно, заседания гастроэнтерологической секции — ежеквартально. Дискуссионный характер заседаний позволяет выслушать различные точки зрения и найти рациональные пути решения проблем. Несмотря на то что Общество имеет терапевтический профиль, к его работе привлекаются специалисты смежных отраслей медицины. Проводились пленарные заседания совместно с врачами-неврологами, дерматовенерологами, инфекционистами, фтизиатрами, врачами функциональной диагностики и ультразвуковой службы.

Многолетняя эффективная работа научного терапевтического Общества позволила улучшить оказание консультативной помощи врачам практического здравоохранения общего профиля, обеспечить их новейшей информацией, координировать взаимодействие между различными специализированными службами, разрабатывать эффективные методы первичной и вторичной профилактики. Накопленный опыт обобщен в десятках монографий, методических рекомендаций и учебно-методических пособиях.

Приморское краевое научно-практическое общество терапевтов

Данное Общество является одним из старейших в стране. Оно было создано в 1892 г., когда врачи г. Владивостока, обеспокоенные ростом болезней и отсутствием профилактической и научной работы для противодействия им, обратились с прошением на имя военного губернатора Приморской области ходатайствовать перед Министерством внутренних дел об учреждении в городе Общества врачей Южно-Уссурийского края. Сформулированные задачи охватывали широкий спектр вопросов: от изучения условий возникновения болезней до их предупреждения; от распространения основ правил гигиены до осуществления массовой санитарно-профилакти-ческой работы. Кроме того, Общество обязывалось всемерно содействовать администрации в устройстве врачебной помощи населению, обеспечивать объединение знаний и «взаимодействие для пользы науки и общественного здоровья».

Его усилиями было создано многое — организован морской карантин (1894), открыта Пастеровская станция для производства предохранительных прививок против бешенства собак и лечения заболевших (1899), организовано издательство журнала «Известия Общества врачей Южно-Уссурийского края». В 1911 г. во Владивостоке открылось отделение Всероссийской лиги по борьбе с туберкулезом, в 1918 г. заработала химико-бактериологическая лаборатория, в 1928 г. Общество постановило открыть в городе пункт противораковой борьбы.

Самой актуальной задачей Общества остается повышение уровня знаний врачей-терапевтов общей практики и «узких» смежных специальностей. Сообщения на Обществе позволяют им коротким путем получить представления о современных достижениях мировой науки и практики. С этой же целью ежегодно на заседаниях Общества звучат доклады с подробной информацией об основных российских и зарубежных конгрессах и симпозиумах (пульмонологических, кардиологических, гастроэнтерологических, ревматологических и др.). На каждом заседании Общества главный краевой терапевт Н.А. Павликова информирует об очередных документах по организации терапевтической службы, приводит данные о недостатках в работе лечебно-профилактических учреждений, сообщает о жалобах населения и мерах по исправлению возникших ситуаций. Обсуждаются вопросы заболеваемости и смертности в г. Владивостоке и крае. На многих заседаниях проводится клинический разбор сложных больных. Некоторые заседания организуются как тематические — по кардиологии, ревматологии, пульмонологии, гастроэнтерологии и др. Фармацевтические фирмы представляют презентации по новым препаратам, новым исследованиям. Ведущие специалисты выступают с лекциями по 30-40 минут.

Одной из форм работы Общества является его тесное сотрудничество с краевым отделом здравоохранения и главным терапевтом края Н.А. Павликовой, курирующей организацию обучающих семинаров, школ, циклов лекций ученых центральных вузов. В течение года эти мероприятия проводятся 6-8 раз при неизменно полной аудитории слушателей (300-400 врачей). На плановых заседаниях Общества присутствуют не менее 100 врачей. Из них 50% и более — врачи поликлиник, 25% — врачи края, 15-20% — преподаватели ВГМУ. Высокий уровень сообщений, новизна данных и научно-практическая направленность вызывают неизменный интерес и подтверждают полезность работы Общества для врачей города и края.

Сахалинская региональная общественная организация «Общество терапевтов»

Суровость природных условий Сахалина (повышенная сейсмичность, разрушительные тайфуны, ополз-

ни, снежные завалы) влияет на показатели состояния здоровья проживающего в области населения. В условиях неблагоприятной демографической ситуации от эффективной работы учреждений здравоохранения зависят поддержание и рост численности населения области, снижение уровня смертности, особенно в трудоспособном возрасте, улучшение состояния здоровья людей. Немалую роль в решении поставленных перед здравоохранением задач играет и деятельность врачебных сообществ, одним из которых является Сахалинская региональная общественная организация «Общество терапевтов», созданная в 1961 г.

В настоящее время в медицинских организациях области состоит 247 терапевтов, треть из которых — члены Общества терапевтов. В работе организации принимают участие врачи других терапевтических специальностей — кардиологи, эндокринологи, пульмонологи, ревматологи, гастроэнтерологи. Это позволяет расширять тематику заседаний Общества. На протяжении всей истории Общества его деятельность направлена на повышение качества практической подготовки врачей терапевтического профиля. Проведение научно-практических конференций по актуальным вопросам терапии и смежных областей — одна из самых популярных форм повышения квалификации врачей. Ежегодные конференции под эгидой Сахалинского общества терапевтов привлекают внимание всего регионального медицинского сообщества. Их гостями становятся коллеги из других регионов страны — представители медицинских университетов и центров Владивостока, Хабаровска, Москвы, Новосибирска, Красноярска. При организации каждой встречи учитывается значимость медицинских проблем, уделяется большое внимание вопросам кардиологии, пульмонологии, ревматологии. Тесное сотрудничество с областными обществами неврологов и хирургов расширяет возможности обмена мнениями по вопросам диагностики и лечения заболеваний. На заседаниях Общества осуществляются клинические разборы диагностически сложных случаев, относящихся к кругу мультидис-циплинарных проблем. Члены Общества участвуют в научно-практических мероприятиях, организуемых Минздравсоцразвития России, Российским научным медицинским обществом терапевтов. Ежегодно ряды Общества пополняют молодые специалисты, приезжающие на Сахалин после окончания медицинских вузов. Образовательная деятельность Сахалинской региональной общественной организации «Общество терапевтов» ведется на общественных началах и принципах добровольности.

Научно-практическое общество терапевтов Республики Саха

Научное общество терапевтов Республики Саха (Якутия) ведет свою деятельность с 1960-х гг. Организатором и руководителем Общества была главный терапевт Якутской АССР Р.И. Вепрева. Новым этапом в

истории Общества явилось его преобразование в Научно-практическое общество терапевтов Республики Саха (Якутия) в декабре 2007 г. (на научно-практической конференции в Якутске). Председателем Общества был избран директор ФГУ Институт здоровья, заведующий кафедрой пропедевтики и факультетской терапии Медицинского института ЯГУ, д.м.н., проф., академик Академии наук Республики Саха (Якутия), заслуженный деятель науки РФ, почетный работник профессионального образования РФ В.Г. Кривошап-кин. Общество терапевтов насчитывает в своих рядах более 600 человек.

Основная деятельность Общества — активная просветительская работа среди терапевтов республики, обсуждение актуальных вопросов современной медицинской науки с междисциплинарной точки зрения. Большая работа проводится по совершенствованию терапевтической помощи населению, внедрению новых методов профилактики и лечения основных хронических неинфекционных заболеваний. Правление Общества принимает активное участие в организации межрегиональных, республиканских научно-практических конференций, семинаров. В ноябре 2008 г. была проведена межрегиональная научно-практическая конференция «Актуальные вопросы заболеваний органов дыхания в условиях Севера», посвященная памяти проф. В.М. Макарова с участием директора института пульмонологии, академика РАМН А.Г. Чучалина. Опубликован сборник тезисов научно-практической конференции «Актуальные вопросы заболеваний органов дыхания в условиях Севера».

На заседаниях Общества проводятся клинические разборы, выступления врачей по кандидатским работам. Ежегодно направляются делегаты на Конгресс терапевтов в Москве с последующим ознакомлением членов Общества с итогами работы конгрессов. Проводится большая работа по оказанию практической помощи врачам-терапевтам отдаленных районов с организацией выездных межрайонных конференций по актуальным вопросам терапии и консультированием пациентов ведущими специалистами республиканских лечебно-профилактических учреждений. Ежегодно в связи с Днем медицинского работника проводится чествование ветеранов терапевтической службы республики, посвящение молодых специалистов во врачи.

Таким образом, терапевтическая служба Сибири и Дальнего Востока представляет собой огромную команду единомышленников, объединенных одной общей целью — здоровье нации. Проведение регулярных мероприятий, таких как III съезд терапевтов Сибири и Дальнего Востока, как нельзя лучше способствует обмену опытом, поиску наилучших решений и объединению усилий терапевтического сообщества для решения актуальных региональных проблем в самых востребованных специальностях медицины. @