Мотивация доноров цельной крови в Республике Беларусь с позиций теории запланированного поведения

Гематол. и трансфузиол., 2013, т. 58, № 4

О КОЛЛЕКТИВ АВТОРОВ, 2014 УДК 616.15:614.2

МОТИВАЦИЯ ДОНОРОВ ЦЕЛЬНОЙ КРОВИ В РЕСПУБЛИКЕ БЕЛАРУСЬ С ПОЗИЦИЙ ТЕОРИИ ЗАПЛАНИРОВАННОГО ПОВЕДЕНИЯ

Ф.Н. Карпенко1, М.П. Потапнев2, Т.А. Никанчик3, З.В. Переход3, О.В. Красько4

Томельская станция переливания крови, Гомель; 2Белорусский государственный медицинский университет;

Республиканский научно-практический центр трансфузиологии и медицинских биотехнологий;

4Объединенный институт проблем информатики НАН Беларуси, Минск, Республика Беларусь

Резюме. С позиций теории запланированного поведения проведен анализ мотивации 1265 доноров в Республике Беларусь к сдаче цельной крови в условиях стационара (доноры крови активные) и в выездных условиях (доноры крови резерва). Показано, что среди доноров резерва и среди активных доноров крови основную роль играют выраженные поведенческие и нормативные альтруистические убеждения. Выявлены различия в мотивации донорства цельной крови у активных доноров крови и доноров резерва. Материальную заинтересованность и желание улучшить здоровье, самочувствие чаще проявляют активные доноры крови. Основными контролирующими убеждениями доноров резерва являются минимальная затрата времени на донацию, отсутствие необходимости ездить на станцию переливания крови. Основным побудительным мотивом для участия в донорстве крови является информация от знакомых, друзей, которая чаще встречается у активных доноров крови. Активные доноры в большей степени склонны к эффективному (сдача крови 3 раза в год и более), длительному и регулярному участию в донорстве крови.

Ключевые слова: анкетирование; доноры крови активные; доноры резерва; теория запланированного поведения;мотивация; частота донаций.

DONORS' MOTIVATION FOR WHOLE BLOOD DONATION IN BELARUS AND THE PLANNED BEHAVIOR THEORY

F.N.Karpenko’, M.P.Potapnev2, T.A.Nikanchik3, Z.V.Perekhod3, O.V.Krasko4

1Gomel Regional Blood Station, Gomel, Belarus Republic; 2Belarussian State Medical University, Minsk, Belarus Republic;

3Republican Center of Transfusiology and Medical Biotechnologies, Minsk, Belarus Republic; 4Institute of Problems of

Informatics, Minsk, Belarus Republic

Summary. Motivation for whole blood donation in an inpatient setting (active donors) and under field conditions (reserve donors) is analyzed from the planned behaviour theory viewpoint. The reserve and active donors are mostly governed by behavioural and altruistic personal moral standards. Differences in the motivations of reserve and active donors are detected. Monetary incentives and desire to improve one's health are more frequent priorities for active donors. For reserve donors the important factors are the minimum time spent for blood donation and no need to go to the blood transfusion center. Blood donation is mostly motivated by information from relatives and friends; this stimulus is more incident in active donors. Active donors are more liable to effective (3 and more donations yearly), lasting, and regular blood donation.

Key words: questionnaires, active blood donors, reserve donors, planned behaviour theory, motivation, donation frequency

Современные тенденции заготовки крови в мире характеризуются постепенным сокращением донорского контингента при росте потребности в компонентах и препаратах крови [1, 2]. Поэтому важнейшей задачей трансфузиологов является привлечение в достаточном количестве безвозмездных регулярных доноров. Основой рекрутирования доноров крови является их участие в донации крови в выездных условиях, где заготавливают 60—70% цельной крови [3, 4]. Нами ранее было показано [5], что доноры (цельной) крови, сдающие ее в стационарных (активные доноры) или выездных (доноры резерва) условиях, имеют некоторые различия по полу, социальному статусу, уровню доходов. Состояние здоровья доноров резерва, вредные привычки, причины отклонения от донации крови также имеют различия у активных доноров крови и доноров резерва [6].

Целью настоящего исследования явился анализ мотивационных причин донаций крови у активных доноров крови и доноров резерва, оценка их связи с эффективностью участия в донорстве крови, оцениваемой по частоте донаций в год.

Для корреспонденции:

Потапнев Михаил Петрович, доктор медицинских наук, профессор, главный научный сотрудник лаборатории биохимических методов исследования научно-исследовательской части учреждения образования «Белорусский государственный медицинский университет». Адрес: 220116, Беларусь, Минск, проспект Дзержинского, д. 83, корп. 5.

Телефон: +375(017) 272-96-91.

E-mail: michael.potapnev@yandex.ru

Материалы и методы

В исследование были включены результаты анкетирования 1270 доноров, сдававших цельную кровь в 6 крупных учреждениях переливания крови Республики Беларусь. Они включали Республиканский научно-практический центр (РНПЦ) трансфузиологии и медицинских биотехнологий, учреждение здравоохранения (УЗ) Гомельская станция переливания крови (СПК), УЗ Брестская СПК, УЗ Бобруйская зональная СПК, УЗ СПК Минздрава Республики Беларусь, отделение переливания крови УЗ Больница скорой медицинской помощи Минска (БСМП Минска). Анонимное анкетирование проводили в апреле—мае 2009 г Всего в анкетировании приняли участие 780 доноров, сдававших кровь в стационарных условиях (активные доноры), и 490 доноров, сдававших кровь в выездных условиях (доноры резерва). Исследование было одобрено Этическим комитетом РНПЦ трансфузиологии и медицинских биотехнологий (ранее — ГУ РНПЦ гематологии и трансфузиологии).

Для характеристики доноров была разработана анкета, включавшая 5 блоков вопросов, характеризующих демографический и социальный статус, состояние здоровья, мотивацию доноров, выбор вида донорства без указания паспортных данных заполнявшего или его адреса. Анкеты раздавали донорам, пришедшим для кроводачи, при их добровольном согласии. После самостоятельного заполнения анкет доноры, сдавшие кровь, отдавали их на добровольной основе врачу-трансфузиологу. Не заполненными или забракованными как некачественно заполненные (менее 50% ответов) оказались

29

Гематол. и трансфузиол., 2013, т. 58, № 4

Таблица 1

Основные поведенческие характеристики доноров цельной крови в Республике Беларусь

Частота положительных ответов

доноров крови

Показатель активных резерва всего Р

абс % абс. % абс. %

Мотивация донорства крови (поведенческие убеждения):

помощь больным 524 67,5 323 66,1 847 67 0,62

помощь другим, чтобы потом 339 43,7 196 40,1 535 42,3 0,22

помогли мне

материальная заинтересованность 432 55,7 219 44,8 651 51,5 < 0,001

улучшение здоровья, самочувствия 214 27,6 80 16,4 294 23,2 < 0,001

новые ощущения 36 4,6 25 5,1 61 4,8 0,69

донорами крови 24 3,1 16 3,3 40 3,2 0,87

являются мои

друзья, знакомые

Побудительные мотивы донорства (нормативные убеждения):

узнал от знако- 414 53,4 221 45,2 635 50,2 0,006

мых или друзей

материальная заинтересованность 230 29,6 150 30,7 380 30 0,71

информация от медицинских работников 145 18,7 110 22,5 255 20,2 0,11

переливание ком- 121 15,6 83 17 204 16,1 0,53

понентов крови нужно было

родным, друзьям,

знакомым

прочитал в газете, услышал по радио, увидел по телевидению 28 3,6 34 7 62 4,9 0,01

Другие 41 5,3 15 3,1 66 4,4 0,07

в том числе:

гражданский долг 19 2,4 7 1,4 26 2,1 0,31

альтруизм 5 0,6 4 0,8 9 0,7 0,74

забота о здоровье 8 1 2 0,4 10 0,8 0,33

льготы 14 1,8 2 0,4 16 1,3 0,04

новые ощущения 5 0,6 0 0 5 0,4 0,16

Причины выбора вида донорства (контролирующие убеждения):

кровь можно редко сдавать 431 55,5 213 43,6 644 50,9 < 0,001

не надо ездить на СПК, отделение переливания крови 98 12,6 266 54,4 364 28,8 < 0,001

Остаточные эффекты прошлых донаций крови:

неблагоприят- У 62 8,1* У 54 11* У 116 9,2* 0,09

ные реакции на из из из

донации крови 768 489 1257

Примечание. * — представлен % только от ответов, в которых были указаны неблагоприятные реакции на донации.

5 из 1270 розданных анкет, поэтому для анализа использовали 1265 заполненных анкет.

Для статистической обработки данных использовали программу Statistica 10.0. Для определения значимости различий в таблицах сопряженности использовали х2-критерий Пирсона и точный тест Фишера в случае нарушения предположений критерия X2. Статистически значимым считали различия при

p < 0,05. Отношение шансов рассчитывали для групп доноров резерва (сдававших кровь в выездных условиях) и активных доноров (сдававших кровь в стационарных условиях). Оценку значимости трендов эффективности донаций в зависимости от убеждений доноров проводили с помощью теста Кохрейна— Армитажа (Cochran-Armitage Trend Test) [7].

Результаты и обсуждение

Мотивация донорства крови наиболее полно рассматривается с позиции теории запланированного поведения (Theory of Planned Behavior, TPB), предложенной I. Ajzen [8, 9]. Поведение, приводящее к донорству крови, согласно данной теории, рассматривается как суммарный результат четырех установок. 1-я установка — поведенческие убеждения, которые включают личные убеждения донора относительно участия в донорстве крови («помощь больным, «спасение чей-то жизни», «помощь другим, чтобы потом помогли мне») = альтруистические установки. 2-я установка — нормативные убеждения («сама медработник», «мать — почетный донор», «гражданский долг») = отношение в семье, среди родственников, друзей, на работе и обществе в целом к донорству и донорам. 3-я установка — контролирующие убеждения — убеждения в присутствии факторов, содействующих и препятствующих донорству (необходимость затрат времени на дорогу к организации переливания крови, необходимость оформления документации в амбулатории для допуска к донорству) и ряд других факторов. Сюда же отнесли факторы самоутверждения доноров («получение новых ощущений», «хобби», «любопытство», «проверить, смогу ли сдать кровь»), которые считаются существенным дополнением к ТЗП [10]. 4-я установка — остаточные эффекты прошлого — положительные или отрицательные впечатления от предыдущих донаций крови и посещений организаций переливаний крови (неблагоприятные реакции при донации, «были отклонения от кроводачи», «не нравятся условия сдачи крови»). Дополнительно оценивали роль получения льгот и материальных компенсаций (отгулы, «уклониться от работы», «улучшает мое самочувствие», «улучшает здоровье», материальная заинтересованность) для активных доноров крови и доноров резерва, сдающих цельную кровь.

Результаты оценки вклада основных установок для активных доноров крови и доноров резерва, сдающих цельную кровь в учреждениях переливания крови Республики Беларусь, представлены в табл. 1. Рассматривая поведенческие убеждения среди обеих групп доноров крови, необходимо отметить преобладание альтруистического мотива «помощь больным». Такая мотивация указана у 66—68% доноров независимо от места донации крови. Осознание того, что надо сдавать кровь, «чтобы потом помогли мне», есть у 40—44% доноров без существенных различий между активными донорами и донорами резерва, т.е. альтруистические настроения являются ведущими для доноров крови, на что указывается и в других исследованиях [11]. Материальная заинтересованность статистически значимо выше у активных доноров. Это свидетельствует о более высоком уровне «щедрости» доноров, сдающих кровь в выездных условиях. Активные доноры, как правило, неоднократно сдающие кровь, в большей степени мотивируют это также улучшением состояния здоровья, самочувствия после донации, что говорит о том, что сдача крови для них привычна психологически и физиологически. Другие виды мотивации менее сушественны для белорусских доноров и нет различий в их трактовке активными донорами крови и донорами резерва.

Данные аналогичных опросов, проведенных в Российской Федерации [11], показали, что у 55,1% доноров преобладает желание помочь людям, у 28,2% основная причина сдачи крови — материальная заинтересованность, у 15,9% донорство вошло в привычку. По данным другого исследования [12], проведенного среди доноров Санкт-Петербурга, у 26,3% доноров преобладают альтруистические мотивы, у 21,8% основная

30

Гематол. и трансфузиол., 2013, т. 58, № 4

причина сдачи крови — материальная заинтересованность. В Азербайджане 24% доноров сдают кровь из-за желания помочь заболевшему родственнику, 14% — из-за религиозной убежденности, 12% — из-за стремления к общественному самоутверждению, 12% — под влиянием коллектива, 3% — из-за желания бесплатно проверить свое здоровье [13]. По данным опроса, проведенного в США [2], более чем у 1000 доноров крови основная причина донации (у 90% доноров) — желание помочь другим. Ответ «улучшение самочувствия» встречался у 55% доноров, «чтобы не разочаровать окружающих» — у 15% доноров. Практически у всех доноров был выявлен ряд факторов, влияющих на мотивацию к донорству, — бесплатное медицинское обследование, удобство расположения пункта забора крови, минимизация времени, затраченного на донацию, развитые донорские социальные программы, благодарность за выполнение донорской функции. По данным исследования, проведенного в Иране [14], 85,6% доноров сдают кровь по альтруистическим причинам, 11,3% — из-за улучшения самочувствия после донации, 1,2% — из-за бесплатного медицинского обследования, 0,7% — из-за религиозных побуждений.

Нормативные убеждения в обществе, круге общения донора обусловливают непосредственные побудительные мотивы к выполнению донорской функции. По результатам нашего исследования, среди основных побудительных мотивов донорства крови в Беларуси преобладает получение информации от знакомых и друзей. При этом активные доноры в большей степени указывали на это. Желание начать сдавать кровь, чтобы заработать, проявили около 30% активных доноров и доноров резерва. Как отмечено выше, материальная заинтересованность у активных доноров, регулярно сдающих кровь в стационарных условиях, становится более значимой, чем у доноров резерва. Также около 16% активных доноров крови и доноров резерва решили сдавать кровь из-за необходимости в гемотрансфузиях для друзей, родственников. Следует отметить, что около 20% доноров начали сдавать кровь благодаря информации от медицинских работников. Это говорит о достаточно хорошей агитационной работе при организации прежде всего выездных заборов крови. Менее 10% доноров указывают, что побудила сдавать кровь информация, полученная из средств массовой информации (радио, телевидение, газеты, интернет). Это свидетельствует о пока недостаточном использовании данного ресурса агитации донорства крови. Другие побудительные мотивы для того, чтобы стать донором крови, были малозначимыми. В целом полученные ответы доноров указывают на достаточно положительную установку на донорство в Республике Беларусь, несмотря на низкую активность средств массовой информации в пропаганде донорства крови. По данным опроса в Азербайджане [13], 58% доноров получили первичную информацию о донорстве от доноров, ранее сдавших кровь, 21% — от родных и знакомых, 8% — через средства массовой информации, 4% — от медицинских работников. В Италии [15] молодые люди в возрасте от 16 лет до 21 года указывают, что основным источником информации о донорстве крови являются разговор с другим донором, разговор с врачом, интернет, наглядные агитационные материалы. А основными причинами того, что молодые люди не становятся донорами, являются «боязнь, что это никому не нужно» у 32%, «боязнь почувствовать себя плохо после донации» у 47%, «боязнь крови» у 15% анкетированных.

Оценивая контролирующие убеждения доноров крови в Беларуси, мы отметили, что большинство опрошенных доноров крови (особенно активные доноры) предпочитают данный вид донорства из-за того, что кровь надо редко сдавать (по сравнению с более частой сдачей плазмы или тромбоцитов). Более половины доноров крови резерва выбрали донорство крови в выездных условиях из-за отсутствия необходимости ездить на СПК или в отделение переливания крови и минимизации времени на запись, осмотр и непосредственно донацию крови. Активные доноры крови менее обеспокоены необходимостью больших временных затрат на донацию

Таблица 2

Анализ зависимости количества донаций крови в год от поведенческих убеждений доноров цельной крови в Республике Беларусь

Поведенческие убеждения доноров крови Зависимость тренда по мере возрастания количества донаций крови

активные доноры крови доноры резерва

Помощь больным 0,93 0,71

Помощь другим, чтобы потом по- 0,35 0,03*

могли мне

Материальная заинтересованность 0,49 0,77

Улучшение здоровья, самочувствия 0,20 0,02**

Новые ощущения 0,02* 0,61

Донорами крови являются мои дру- 0,13 0,49

зья, знакомые

Примечание. Для анализа использован тест трендов в пропорциях [7]. Статистически значимый: * — отрицательный тренд; ** — положительный тренд.

крови, но более требовательны к комфортным условиям ее проведения (3,75% активных доноров и 0,6% доноров резерва не удовлетворяют условия забора крови; р = 0,0006).

Наличие или отсутствие неблагоприятных реакций во время и после донации крови как остаточных эффектов прошлого является важным фактором в формировании положительной установки на эффективное повторное донорство крови. Наши данные указывают на то, что около 90% доноров крови в Беларуси не отмечали неблагоприятных реакций, связанных с донацией крови. Во время донации ухудшение самочувствия отмечали 2,5% активных доноров и 10,2% доноров резерва: отношение шансов ухудшения самочувствия доноров резерва к активным донорам составило 4,54 (95% ДИ 2,59—8,25;p < 0,001). Это может указывать на более выраженное психофизиологическое воздействие на организм выездных условий забора крови.

Эффективность донорства крови оценивается прежде всего по частоте донаций [1, 2, 11]. Доноры резерва менее склонны к частым донациям крови, чем активные доноры. На сдачу крови 3 раза в год и более указали 97,5% активных доноров крови и 88,1% доноров резерва (p < 0,001). Количество донаций крови в год не зависело от донорского стажа, который составил 8,5 года у активных доноров крови и 8 лет у доноров резерва (р = 0,62).

Желание доноров регулярно и длительно сдавать кровь определяет перспективу развития безопасного и эффективного донорства крови. О нем заявили 96% активных доноров крови и 86,5% доноров резерва (р < 0,001). При этом прослеживается положительная трендовая зависимость (в тесте Кох-рейна—Армитажа) между желанием регулярно и длительно сдавать кровь и частотой донаций крови в год как у активных доноров крови (р = 0,001), так и у доноров резерва (р < 0,001).

Результаты анализа мотивации более высокой частоты донаций крови в Беларуси представлены в табл. 2. Возрастание количества донаций в год у активных доноров крови не зависело от альтруистических мотивов («помощь больным», «помочь другим, чтобы потом помогли мне»), материальной заинтересованности, ожидания улучшения здоровья/само-чувствия. В то же время поиск новых ощущений более характерен для активных доноров, редко сдающих кровь. Для доноров резерва также характерно отсутствие связи частоты донаций крови с материальной заинтересованностью и желанием помочь больным. Установка на то, что донация крови связана с «оказанием помощи другим, чтобы потом помогли мне», более свойственна донорам резерва, редко сдающим кровь, а убеждение в том, что в результате донации крови будет улучшение здоровья/самочувствия, разделяют доноры резерва, более часто (3—6 раз в год) сдающие кровь.

31

Гематол. и трансфузиол., 2013, т. 58, № 4

Таким образом, использование ТЗП позволило выявить основные установки мотивации донорства крови, в том числе отличающиеся у активных доноров крови и доноров резерва. Повышение эффективности донорства крови, выраженное увеличением частоты донаций крови в год, также позволило выявить некоторые мотивационные отличия у активных доноров крови и доноров резерва. При этом наличие общих мотивационных установок у доноров крови независимо от места сдачи крови дает основание критически оценивать результаты оценки мотивации донорства крови с позиций ТЗП, которая позволяет охватывать, по данным авторов [16], до 73% намерений доноров крови к выполнению донорской функции.

Анализ мотивации донорства (цельной) крови в Республике Беларусь показал, что:

— как среди доноров резерва, так и среди активных доноров крови основную роль играют выраженные поведенческие и нормативные альтруистические убеждения, формирующие положительную установку на выполнение донорской функции;

— материальная заинтересованность и желание улучшить здоровье, самочувствие преобладают у доноров, сдающих кровь в стационарных условиях, по сравнению с донорами, сдающими кровь в выездных условиях;

— основными контролирующими убеждениями при донации крови в выездных условиях, формирующими положительную установку на донорство, являются минимальная затрата времени на донацию и отсутствие необходимости ездить на станцию переливания крови;

— остаточные эффекты прошлых донаций крови более выражены у доноров резерва и связаны с неблагоприятными реакциями во время донации крови;

— основным побудительным мотивом для участия в донорстве крови является информация от знакомых, друзей, на которую чаще указывают активные доноры крови, и информация от медицинских работников у доноров резерва;

— активные доноры крови в большей степени склонны к эффективному (сдача крови 3 раза в год и более), длительному и регулярному участию в донорстве крови.

ЛИТЕРАТУРА

1. Селиванов Е.А., Бессмельцев С.С., Дуткевич И.Г., Данилова Т.Н., Лаврова В.А., Чечеткин А.В. Современные проблемы донорства в Российской Федерации. Вестник службы крови России. 2011; 1: 5—14.

2. Nguyen D.D., Devita D.A., Hirschler N.V. Murphy E.L. Blood donor satisfaction and intention of future donation. Transfusion. 2008; 48(4): 742—8. doi: 10.1111/j.1537-2995.2007.01600.x.

3. Carey P.M., High P.M., Schlumpf K.S., Jonson B.R., Mast A.E., Rios J.A. et al. Donation return time at fixed and mobile donation sites. Transfusion. 2012; 52(1): 127—33. doi: 10.1111/j.1537-2995.2011.03235.x

4. Mikkelsen N. Promotion activities in blood donation. ISBT Science Series. 2007; 2(2): 92—7. doi:10.1111/j.1751-2824.2007.00120.x

5. Потапнев М.П., Карпенко Ф.Н., Никанчик Т.А., Переход З.В. Демографическая характеристика и социальный статус доноров Республики Беларусь, сдающих цельную кровь в стационарных или выездных условиях. Гематология и трансфузиология. 2012; 2: 30—4.

6. Потапнев М.П., Карпенко Ф.Н., Никанчик Т.А., Переход З.В., Русак Е.В. Отношение доноров к своему здоровью и его значение для допуска к донации цельной крови в стационарных и выездных условиях. Вестник службы крови России. 2012; 3: 5—8.

7. Armitage P. Test for linear trend in proportions and frequencies. Biometric. 1955; 11(3) : 375—86. doi:10.2307/3001775

8. Ajzen I. The theory of planned behavior. Organizational behavior and human decision processes. 1991; 50(2): 179—211.

9. Goette L., Stutzer A., Frey BM. Prosocial motivation and blood donations: a survey of the empirical literature. Transfusion Medicine and He-motherapy. 2010; 37(3): 149—54. doi: 10.1159/000314737.

10. Giles M., McClenahan C., Cairns E., Mallett J. An application of the theory of planned behavior to blood donation: the importance of self-efficacy. Health Educ. Res. 2004; 19(4): 380—91. doi:10.1093/her/cyg063.

11. Клюева Е.А., Спирина Е.В., Жибурт Е.Б. Социология и мотивация доноров Ивановской области. Часть III. Деньги или щедрость. Вестник службы крови России. 2010; 3: 10—5.

12. Шестаков ЕА., Караваев А.В., Жибурт Е.Б. Демография переливания крови. Трансфузология. 2011; 1: 29—33.

13. Асадов Ч.Д., Гаджиева П.Ш., Аббасова Г.Б., Гаджиев А.Б. Демографические, социальные аспекты и мотивация донорства крови в Азербайджане. Вестник службы крови России. 2011; 4: 10—5.

14. KasraianL., MaghsudluM. Blood donors attitudes towards incentives: in-

fluence on motivations to donate. Blood Transfus. 2012; 10(2): 186—90. doi: 10.2450/2011.0039-11.

15. ZitoE., Alfieri S., MarconiM., Saturni V, Cremonesi G. Adolescents and blood donation: motivations, hurdles and possible recruitment strategies. Blood Transfus. 2012; 10(1): 45—58. doi: 10.2450/2011.0090-10.

16. McMahon R., Byrne M. Predicting donation among an Irish sample of donors and nondonors: extending the theory of planned behavior. Transfusion. 2008; 48(2): 321—31. doi: 10.1111/j.1537-2995.2007.01526.x.

REFERENCES

1. Selivanov EA., Bessmeltsev S.S., Dutkevich I.G., Danilova T.N., Lavrova VA, Chechetkin A.V et al. Modern problems of a donor service in the Russian Federation. Bulletin of the Blood Service in Russia

2. Nguyen D.D., Devita D.A., Hirschler N.V. Murphy E.L. Blood donor satisfaction and intention of future donation. Transfusion. 2008; 48(4): 742—8. doi: 10.1111/j.1537-2995.2007.01600.x.

3. Carey PM., High PM., Schlumpf K.S., Jonson B.R., Mast A.E., Rios JA. et al. Donation return time at fixed and mobile donation sites. Transfusion. 2012; 52(1): 127—33. doi: 10.1111/j.1537-2995.2011.03235.x

4. Mikkelsen N. Promotion activities in blood donation. ISBT Science Series. 2007; 2(2): 92—7. doi:10.1111/j.1751-2824.2007.00120.x

5. Potapnev M.P., Karpenko F.N., Nikanchik T.A., Perekhod Z.V Demographic and social characteristics of donors donating whole blood at blood banks and at mobile sessions in the Belarus Republic. Gematology and transfusiology (Demograficheskaja harakteristika i social’nyj status donorov Respubliki Belarus’, sdajushhih cel’nuju krov’ v stacionarnyh ili vyezdnyh uslovijah. Gematologija i transfuziologija). 2012; 2: 30—4 (in Russian).

6. Potapnev M.P., Karpenko F.N., Nikanchik T.A., Perekhod Z.V, Rusak E.V Donors attitude to their health and its value for acceptance to whole blood donation in blood banks and at mobile sessions. Bulletin of the Blood Service in Russia

7. Armitage P. Test for linear trend in proportions and frequencies. Biometric. 1955; 11(3): 375—86. doi:10.2307/3001775

8. Ajzen I. The theory of planned behavior. Organizational behavior and human decision processes. 1991; 50(2): 179—211.

9. Goette L., Stutzer A., Frey B.M. Prosocial motivation and blood donations: a survey of the empirical literature. Transfusion Medicine and He-motherapy. 2010; 37(3): 149—54. doi: 10.1159/000314737.

10. Giles M., McClenahan C., Cairns E., Mallett J. An application of the theory of planned behaviour to blood donation: the importance of self-efficacy. Health Educ. Res. 2004; 19(4): 380—91. doi:10.1093/her/cyg063.

11. Klyueva EA., Spirina E.V, Gubanova M.N., Zhiburt E.B. Sociology and motivation of blood donors in Ivanovo region. Part III. Money or benevolence. Bulletin of the Blood Service in Russia

12. Shestakov E.A., Karavaev A.V, Zhiburt E.B. Blood transfusion demography. Transfusiology

13. Asadov Ch.D., Hajieva P.Sh., Abbasova G.B., HajievA.B. Demographic, social aspects and motivation of a donor service of blood in Azerbaijan. Bulletin of the Blood Service in Russia

14. Kasraian L., Maghsudlu M. Blood donors' attitudes towards incentives: influence on motivations to donate. Blood Transfus. 2012; 10(2): 186— 90. doi: 10.2450/2011.0039-11.

15. ZitoE., Alfieri S., MarconiM., Saturni V, Cremonesi G. Adolescents and blood donation: motivations, hurdles and possible recruitment strategies. Blood Transfus. 2012; 10(1): 45—58. doi: 10.2450/2011.0090-10.

16. McMahon R., Byrne M. Predicting donation among an Irish sample of donors and nondonors: extending the theory of planned behavior. Transfusion. 2008; 48(2): 321—31. doi: 10.1111/j.1537-2995.2007.01526.x.

Поступила 26.08.13

32