ХИРУРГИЧЕСКАЯ НИТЬ ДЛЯ КОСМЕТИЧЕСКИХ ОПЕРАЦИЙ
SURGICAL SUTURE FOR COSMETIC OPERATIONS

Область техники.
Изобретение относится к медицине, к методам и способам выполнения хирургических и пластических операций. В частности, изобретение имеет отношение к медицинским материалам, используемым в пластической хирургии при косметических операциях.
Предшествующий уровень техники.
Хирургические нити для косметических операций известны (Я. Золтан. Операционная техника и условия оптимального заживления раны. Медицина, Будапешт, 1977 г.).
Нити выполнены из различных материалов: металлических, полимерных, биологических. Общие характеристики нитей: прочность, гладкая поверхность, плотность, биоинертность. Нити должны хорошо завязываться в узлы при ушивании раны, не должны растягиваться.
В зависимости от характера операций применяются различные хирургические нити (Международная конференция «Современные подходы к разработке эффективных перевязочных средств, шовных материалов и полимерных имплантантов», 1995 г. Москва, Институт хирургии им. Вишневского.). Это нити металлические из проволок: танталовой, серебряной, никелевой и др. Неметаллические нити используются из лавсана, нейлона, капрона, полипропилена, викрила, полисорба и др. Используются нити монолитные, плетеные, крученые и др.
Все эти известные хирургические нити характеризует один признак: их можно протягивать через мягкие ткани, например кожу, подкожную клетчатку, по всей длине туда и обратно.
Это большое достоинство хирургических нитей при некоторых пластических операциях превращается в существенный недостаток. Например, при ушивании раны внутрикожным или подкожным непрерывным швом для укрепления концов нити в начале и в конце раны приходится накладывать узловые швы или наклеивать полоски пластыря. Это удлиняет время операции и затрудняет процесс снятия шва, а иногда из-за нестабильности крепления края раны расходятся.
Известны способы ушивания ран: узловые, матрацные, непрерывные и т.д. (Большая медицинская энциклопедия, т. 34, стр. 894-902, изд. «Советская энциклопедия», 1964 г.).
Например, при выполнении непрерывного внутрикожного шва гладкими нитями обычно шов расправляют по длине линии раны. В этом случае в конечном результате получается максимально длинный рубец, что с эстетической точки зрения нежелательно.
Вместе с тем во время сшивания раны при равномерном присбарывании кожи по длине линии раны можно получить более короткий рубец. Если использовать гладкие нити, невозможно добиться равномерного гофрирования линии раны по длине: кожа больше присбарывается по краям, оставаясь более расправленной ближе к центру, в связи с чем вероятен некроз более присборенных тканей и неблагоприятная форма рубца. Между тем, если для этих целей применить нити с односторонней проходимостью в тканях по данному изобретению, можно получить равномерное, умеренное гофрирование кожи по всей длине раны и, соответственно, получить более короткий рубец.
Раскрытие изобретения.
В основу настоящего изобретения положена задача создания хирургической нити для косметических операций с односторонней проходимостью, которая обеспечивает крепление концов нити при ушивании ран подкожными и внутрикожными швами без дополнительных действий и приспособлений, а также позволяет качественно выполнять ушивание ран с сокращением длины рубца.
Поставленная задача решается тем, что хирургическая нить для косметических операций, выполненная из металлического, полимерного или биологического материала, согласно изобретению выполнена с последовательно расположенными по ее длине наклонными выступами с заостренными концами, направленными противоположно протягиванию нити, при этом выступы расположенные на свободном конце нити, направлены заостренными концами противоположно первым выступам.
Целесообразно, чтобы выступы нити были выполнены с чередованием по сечению нити от одного до четырех положений, при этом превышение концов выступов над нитью должно быть не менее диаметра нити, а интервал между выступами не должен быть менее 1,5 диаметров нити.
Целесообразно, чтобы выступы нити были выполнены в виде насечек на нити с отогнутыми за ее диаметр концами.
Как вариант наклоненные выступы могут быть выполнены в виде игл c муфтами для крепления их на нити.
Краткое описание чертежей.
В дальнейшем предлагаемое изобретение поясняется конкретными примерами его выполнения и прилагаемыми чертежами, на которых
Фиг. 1 изображает вариант хирургической нити с наклонными выступами в двух положениях по ее сечению.
Фиг. 2 изображает вариант выполнения хирургической нити с выступами в виде насечек в четырех положениях по ее сечению.
Фиг. 3 изображает вариант выполнения хирургической нити, наклоненные выступы которой выполнены в виде игл с муфтами.
Фиг. 4 изображает ушитую рану с применением хирургической нити без дополнительного крепления ее концов.
Фиг. 5 изображает ушитую рану непрерывным внутрикожным швом с сокращенным по длине рубцом.
Основной вариант осуществления изобретения.
Хирургическая нить 1 для косметических операций с последовательно расположенными по ее длине наклонными выступами 2 с заостренными концами 3, направленными противоположно протягиванию нити иглой 4. Часть выступов на конце нити 1 направлены своими концами противоположно выступам 2. Превышение 6 концов выступов над нитью должно быть не менее ее диаметра, а интервал 7 не должен быть менее 1,5 диаметров нити. При выполнении выступов 2 и 5 в виде насечек, показанных на фиг. 2, размер основания 8 насечки предпочтительно выполнять равным порядка 1/3 диаметра нити.
На фиг. 3 наклонные выступы нити 1 выполнены в виде игл 9 с муфтами 10 для крепления их на нити.
Все указанные параметры выступов и их выполнения диктуются необходимостью сохранения прочности нити на разрыв, с обеспечением упругости концов выступов и хорошего зацепления их за подкожные ткани, препятствующего обратному перемещению нити.
Схема ушитой раны подкожным непрерывным швом 11 показана на фиг. 4.
Нить 1 с односторонней проходимостью свободно проходит в подкожных тканях в направлении иглы 4 и на выколе фиксируется от обратного выскальзывания концами 3 выступа 2, другой конец нити с выступом 5 не позволяет нити проскользнуть под кожу. При снятии шва нить 1 оттесняется слегка назад и обрезается перед выступом 5 и затем свободно протягивается на поверхность кожи. Таким образом, нить обеспечивает качество ушивания раны без дополнительных креплений ее на концах, чем сокращается время проведения операции.
Эффективный способ использования хирургической нити с односторонней проходимостью демонстрируется на фиг. 5 при операции с сокращением операционного рубца. Способ состоит в том, что иглой 4, к которой прикреплена нить 1 с односторонней проходимостью, прокалывают кожу и вводят нить в поддермальное пространство и производят внутрикожное непрерывное ушивание.
При каждом выколе иглы, например 12 и 13, подтягивают нить в противоположном направлении, при этом выступы 2 своими концами 3 увлекают за собой подкожную ткань и присбарывают кожу, образуя равномерные кожные складки 14. В результате получается сокращенный по длине рубец 15 с равномерным присбарыванием кожи, что в целом дает хороший эстетический эффект. Сборки кожи со временем расправляются.
Промышленная применимость.
Изобретение может быть широко использовано, как показано, при различных косметических операциях. Кроме того оно может применяться и при других хирургических операциях.
Источники информации
1. Я. Золтан. Операционная техника и условия оптимального заживления раны, Медицина, Будапешт, 1977 г., стр. 44-47, 58-63, 90-91 (Прототип).
2. Большая медицинская энциклопедия, том 34, стр. 894-902, издательство «Советская энциклопедия», 1964 г.
3. Материалы Международной конференции «Современные подходы к разработке эффективных перевязочных средств, шовных материалов и полимерных имплантантов», 1995 г. Москва, Институт хирургии им. Вишневского, стр. 314-316, 337-340.