СЕНСОРНОЕ УСТРОЙСТВО ДЛЯ СОДЕЙСТВИЯ ЛИЦУ, ОКАЗЫВАЮЩЕМУ ПОМОЩЬ ПРИ СЕРДЕЧНО-ЛЕГОЧНОЙ РЕАНИМАЦИИ
SENSOR DEVICE FOR HELPING A PERSON PROVIDING ASSISTANCE IN CARDIOPULMONARY RESUSCITATION

Изобретение относится к сенсорному устройству для захвата данных при выполнении мер первой помощи для реанимации человека, пострадавшего от остановки сердца. Сенсорное устройство присоединяется к дисплею и устройству обратной связи, которое выполнено так, чтобы осуществлять руководство на основе различия между выполняемой сердечно-легочной реанимацией и рекомендуемой сердечно-легочной реанимацией, или является применимым в сочетании с дефибриллятором для реанимации пациента, пострадавшего от остановки сердца, в частности, непрофессиональным реаниматором в случае неотложной помощи или во время обучения сердечно-легочной реанимации.
Внезапная сердечная смерть является основной причиной смерти. Несмотря на значительные усилия в последние десятилетия и создание международных руководящих рекомендаций по лечению остановки сердечно-сосудистой системы коэффициент выживаемости остается ниже 10%. Например, 50000 людей страдают от остановки сердца ежегодно в Германии, из которых большинство умирает или выживает только с необратимым неврологическим повреждением.
Выживание после внезапной сердечной смерти возможно, только если компрессионные сжатия грудной клетки начинаются в течение первых нескольких минут или до прибытия служб экстренной медицинской помощи. Эти компрессионные сжатия грудной клетки должны выполняться согласно действующим в настоящее время рекомендациям, предоставленным руководящими указаниями. В настоящее время, рекомендация предоставляет глубину компрессионного сжатия, равную 5-6 см, и частоту компрессионного сжатия, приблизительно равную 100 раз/мин, а также полное ослабление после каждого компрессионного сжатия грудной клетки. Какие-либо прерывания компрессионных сжатий грудной клетки, например, для того, чтобы осуществлять вентиляцию легких или инициировать дефибрилляционный удар, должны быть настолько короткими, насколько возможно, так чтобы мозг непрерывно снабжался кровью и не возникало необратимого нарушения.
В Германии, например, непрофессиональные реаниматоры инициируют важные меры реанимации (в частности, компрессионные сжатия грудной клетки) лишь приблизительно в 40% экстренных ситуаций. Качество компрессионных сжатий грудной клетки после их обучения основам является хорошим, но снова в значительной мере ухудшается после шести месяцев. Кроме того, качество компрессионных сжатий грудной клетки во время выполнения CPR (CPR - сердечно-легочная реанимация) значительно ухудшается уже после двух минут.
Вероятность выживания пациента, пострадавшего от остановки сердца, зависит, в основном, от действий, выполняемых непрофессиональным помощником, который, однако, зачастую ошеломлен ситуацией и не имеет соответствующей подготовки.
В EP 1 128 795 B1 описывается система для измерения и выдачи инструкций для компрессионных сжатий грудной клетки. Она включает в себя мобильный монитор CPR-компрессии для отслеживания компрессионных сжатий грудной клетки во время реанимации человека, пострадавшего от остановки сердца. Устройство помещается на руку лица, оказывающего первую помощь, или пациента и содержит датчики ускорения и интерфейс для передачи данных. Блок оценки с монитором соединяется с этим интерфейсом через кабель. Этот блок оценки с монитором может быть объединен в монитор CPR-компрессии или быть автономным устройством. Эта система предназначается для обученного и опытного медицинского персонала.
В WO 2006/104977 A2, EP 2 255 845 A1 и DE 60 2004 002 147 T2 описывается профессиональная медицинская система для содействия лицу, оказывающему первую помощь, которое должно быть обучено реанимации. Система включает в себя, среди прочего, дефибриллятор и мобильный дисплей, и блок управления.
Аналогично, в EP 1 858 472 B1 описывается мобильная, но сложная медицинская система для содействия лицу во время реанимации, которая также включает в себя дефибриллятор. Она предназначается, чтобы разворачивать устройство в нескольких центральных местоположениях с большими количествами скопления людей, таким образом, люди, оказывающие первую помощь, могут быстро получать доступ к нему. Однако, это устройство также может быть использовано разумно только обученными людьми, оказывающими медицинскую помощь.
Способы и аппараты для точного определения глубины компрессионных сжатий во время компрессионных сжатий грудной клетки показаны в WO 2004/037 154 A2 и DE 11 2010 000 978 T5.
Значительными недостатками известных решений уровня техники являются то, что применение подходящих мер помощи занимает время, и соответствующее лицо, оказывающее первую помощь, зачастую является чрезмерно обремененным и недостаточно обученным. Кроме того, требуется высокий уровень знаний, чтобы иметь возможность выполнения успешной неотложной медицинской помощи для пациента.
В WO 2015/110118 описывается система для содействия лицу, оказывающему первую помощь при реанимации человека, пострадавшего от остановки сердца, которая содержит лейкопластырь с датчиком положения, присоединенным к нему, при этом датчик положения передает глубину компрессионного сжатия и частоту массажа на смартфон, находящийся в соединении связи с датчиком позиции.
Задача настоящего изобретения состоит в предоставлении сенсорного устройства для захвата данных при выполнении мер первой помощи при реанимации человека, пострадавшего от остановки сердца, в последующем называемого пациентом, которое предоставляет возможность необученному непрофессиональному реаниматору немедленно выполнять направляемые первые меры по сохранению жизни, и при этом сенсорное устройство должно быть небольшим и достаточно компактным, чтобы его можно было постоянно носить с собой, и при этом сенсорное устройство должно быть абсолютно интуитивным в обращении с ним, так что оно может быть использовано для реанимации даже в стрессовых ситуациях и без предварительного медицинского знания.
Задача достигается согласно изобретению посредством сенсорного устройства с отличительными признаками согласно пункту 1 формулы изобретения; преимущественные реализации изобретения описываются в зависимых пунктах 2-14 формулы изобретения. Дополнительное применение изобретения описывается в пункте 15 формулы изобретения.
Согласно изобретению предусмотрено сенсорное устройство для захвата релевантных данных при выполнении массажа сердца для реанимации человека, пострадавшего от остановки сердца, которое, следовательно, предоставляет возможность поддержки лица, оказывающего первую помощь, которое, в частности, является необученным реанимации непрофессионалом, во время реанимации пациентов, страдающих от остановки сердца.
Сенсорное устройство содержит в значительной степени жесткую, предпочтительно, по меньшей мере частично жесткую, плоскую основную часть корпуса, которая является водонепроницаемой. Например, основная часть корпуса может иметь форму типа чечевицы или раковины. В частности, основная часть корпуса может иметь по меньшей мере в некоторых областях упругость, которая предоставляет возможность ей адаптироваться к форме руки лица, осуществляющего медицинскую помощь, или грудной клетки пациента при проведении массажа сердца, например, с прикладываемым усилием около 800 Н. Таким образом, давление может быть выровнено, а повреждение кожи может быть предотвращено.
В основной части корпуса размещаются по меньшей мере датчик движения, аккумулятор для электрической энергии, процессор и интерфейс для отправки и/или приема данных и/или команд.
Интерфейс может быть беспроводным, при этом предпочтительно он выполнен с возможностью отправки и приема, соответственно, электромагнитных волн согласно, например, Bluetooth-, NFC- или WLAN-стандарту.
Сенсорное устройство дополнительно содержит по меньшей мере одно средство крепления для закрепления устройства на груди пациента, а также позиционирующее приспособление для точного позиционирования основной части корпуса на груди.
На внешней стороне корпуса оно имеет клейкую поверхность в форме клеевого покрытия на по меньшей мере одной области поверхности, которая, когда сенсорное устройство используется по назначению во время реанимации, приходит в соприкосновение, например, с рукой лица, оказывающего первую помощь, нажимающего на грудную клетку пациента посредством сенсорного устройства. Таким образом, через опосредованное соединение руки с грудной клеткой, в сочетании с формой корпуса, формируется эффект всасывания во время второй фазы движения массажа сердца давлением, в результате чего, становится возможным активное ослабление грудной клетки.
Сенсорное устройство может быть брелоком, предпочтительно брелоком набора ключей, который должен быть прикреплен, например, к связке ключей. Размеры сенсорного устройства при перемещении предпочтительно меньше 10 см × 10 см × 2 см.
Процессор выполнен с возможностью оценивать данные, захватываемые посредством по меньшей мере одного датчика, и преобразовывать упомянутые данные в форму, которая может быть отображена и/или вычислена дополнительно посредством мобильного терминального устройства, находящегося в соединении связи с процессором через интерфейс сенсорного устройства. Упомянутое мобильное терминальное устройство, находящееся в соединении связи с сенсорным устройством, может быть любым типом автономного переносного монитора, промышленного дисплея, небольшого компьютера или микрокомпьютера, такого как интеллектуальные часы, смартфон, планшетофон, планшет или нетбук.
Преимущество сенсорного устройства состоит в том факте, что, благодаря своей конструкции, в частности, своим небольшим габаритам, оно всегда (т.е., в любое время) может носиться с собой практически любым человеком, готовым помочь. Сенсорное устройство может быть использовано мгновенно в случае, когда совместимое мобильное терминальное устройство является доступным, т.е., длительные приготовления или ожидание людей, обученных правилам оказания первой медицинской помощи, могут быть предотвращены.
Дополнительно, сенсорное устройство может содержать устройство активации, например, переключатель или язычок, посредством которого электронные или электрические компоненты в корпусе, например, процессор, могут быть соединены с накопителем электрической энергии.
Средство крепления сенсорного устройства предпочтительно является клейкой лентой медицинского типа, например, лейкопластырем. Здесь, на каждой из двух противоположных длинных сторон основной части корпуса сенсорного устройства, например, типа крыльев, лейкопластырь может быть прикреплен или может быть оторван, при этом в состоянии хранения или транспортировки сенсорного устройства упомянутые лейкопластыри являются сложенными на внешнюю сторону основной части корпуса сенсорного устройства или уложены в основной части корпуса.
Согласно альтернативному варианту осуществления средство крепления может быть застежкой «липучкой» или частью застежки «липучки», раскрывающей усики или петли.
Накопитель электрической энергии может быть одноразовой батареей или перезаряжаемым аккумуляторным элементом, при этом зарядка аккумулятора для электрической энергии может быть выполнена индуктивно, т.е., сенсорное устройство в этом случае дополнительно содержит индуктивно работающий зарядный интерфейс, который должен соединяться с индуктивно работающим зарядным устройством.
Перед использованием сенсорного устройства может потребоваться активировать его с помощью устройства его активации, например, посредством сгибания или переламывания детали основной части корпуса или язычка в заданной точке перелома, или посредством вытягивания язычка, например, сконструированного в качестве изолятора, из основной части корпуса или посредством отрывания средства крепления в форме лейкопластыря от основной части корпуса. Может быть предусмотрено, также, соединение устройства активации с позиционирующим приспособлением, в котором активация позиционирующего приспособления для того, чтобы позиционировать сенсорное устройство точно на грудной клетке пациента, устанавливает подачу мощности.
Альтернативно или дополнительно устройство активации может содержать переключатель, размещенный в основной части корпуса, упомянутый переключатель содержит датчик давления или усилия. Как только лицо, оказывающее первую медицинскую помощь, нажимает на грудную клетку пациента с помощью сенсорного устройства, упомянутый переключатель активирует сенсорное устройство. В частности, переключатель может быть выполнен так, чтобы инициироваться при превышении заданного усилия нажатия, например, 800 Н.
Согласно варианту осуществления датчик движения является датчиком ускорения, предпочтительно трехосным датчиком ускорения, при этом глубина вдавливания, а также частота компрессионного сжатия, могут быть вычислены из данных, собираемых посредством датчика. Дополнительно, может быть предусмотрено, что сенсорное устройство содержит два, в частности, избыточных, датчика движения.
Сенсорное устройство может содержать дополнительные датчики типа, например, датчика усилия.
Позиционирующее приспособление, присоединенное к или интегрированное в основную часть корпуса, может иметь форму измерительного эталона, например, ленты, жгута или стержня заданной длины, который может быть разложен или вытянут из корпуса. Предпочтительно позиционирующее приспособление является гибким, например, сворачиваемым, измерительным эталоном, который может быть вытянут, при этом его максимальная длина равна 8 см, предпочтительно 5 см.
Может быть предусмотрено, что измерительный эталон показывает позиции меток, например, задуманных как точки фиксации, каждая из которых определяет указанную длину вытягивания измерительного эталона, когда он вытягивается из основной части корпуса, для пациентов различных размеров тела, например, метка для младенцев, метка для подростков и метка для взрослого мужчины или женщины. Таким образом, посредством размещения измерительного эталона на груди представляется возможным точное размещение сенсорного устройства на грудной клетке пациента.
В частности, изобретение может быть задумано так, что измерительный эталон состоит из гибкой или жесткой пластмассы со стекловолокном, например, армированного углеродным волокном пластика (CFRP) или арамида, температурно-зависимый коэффициент линейного расширения которого может быть практически нулевым.
Согласно варианту осуществления измерительный эталон может быть электропроводным или содержать электрический проводник, при этом он соединяется с беспроводным интерфейсом. Таким образом, измерительный эталон преимущественно может быть использован в качестве антенны для отправки и/или приема данных и/или команд через беспроводной интерфейс.
Альтернативно или дополнительно может быть предусмотрено, что измерительный эталон имеет на одной из своих сторон по меньшей мере частично нанесенный клейкий слой, в том смысле, что измерительный эталон имеет возможность закрепления на грудной клетке пациента при использовании позиционирующего приспособления.
Сенсорное устройство дополнительно может быть выполнено так, чтобы содержать индуктивно работающий датчик, чтобы обнаруживать электрические токи, проходящие через грудную клетку пациента. С помощью упомянутого датчика может быть идентифицирован дефибрилляционный удар.
Согласно варианту осуществления клейкое покрытие, нанесенное на область поверхности основной части корпуса, которая приходит в соприкосновение с рукой лица, оказывающего помощь, во время целевого использования сенсорного устройства, может быть гелем или силиконом. Здесь, может быть предусмотрено, что клейкое покрытие покрывается защитным покрытием, которое, например, необходимо удалять во время активации или для того, чтобы активировать сенсорное устройство.
Кроме того, сенсорное устройство может содержать устройство акустической и/или тактильной обратной связи, которое, например, посредством вибрации сигнализирует об отклонении и/или соответствии между выполняемой сердечно-легочной реанимацией и рекомендуемой сердечно-легочной реанимацией. Упомянутое устройство обратной связи может управляться посредством внешнего мобильного терминального устройства, которое должно быть присоединено к интерфейсу сенсорного устройства. Альтернативно или дополнительно устройство обратной связи может приводиться в действие посредством процессора сенсорного устройства.
Для того, чтобы использовать его, сенсорное устройство прикрепляется к груди пациента или манекена для обучения посредством крепежного средства, в том смысле, что лицо, оказывающее помощь, нажимает на грудную клетку через сенсорное устройство. Сенсорное устройство, таким образом, перемещается вместе с движениями груди во время массажа сердца давлением, т.е., торакальных компрессионных сжатий. При выполнении торакальных компрессионных сжатий связанные движения компрессионного сжатия могут быть обнаружены посредством датчиков.
Сенсорное устройство должно быть присоединено к мобильному терминальному устройству посредством его интерфейса. В частности, мобильное терминальное устройство может быть выполнено так, чтобы принимать данные, собранные посредством сенсорного устройства для определения глубины компрессионного сжатия (посредством которого грудь вдавливается во время торакального компрессионного сжатия) и/или частоты торакальных компрессионных сжатий, и чтобы направлять лицо, оказывающее первую медицинскую помощь, на основе этих определенных значений.
Изобретение объясняется более детально ниже с помощью примерного варианта осуществления со ссылкой на чертеж, одинаковые или аналогичные отличительные признаки снабжаются одинаковыми ссылочными номерами; на чертеже схематично показан вид сверху сенсорного устройства.
Сенсорное устройство в форме брелока содержит жесткую, плоскую основную часть 1 корпуса и средство 2 крепления в форме двух гибких полос пластыря, закрепленных с каждой стороны основной части 1 корпуса, упомянутые полосы пластыря складываются на основную часть 1 корпуса в состоянии транспортировки брелока. Проушина 3 используется для прикрепления сенсорного устройства к кольцу для ключей. Клейкое покрытие 6 наносится на основную часть 1 корпуса.
Для того, чтобы активировать сенсорное устройство, проушина 3 должна быть согнута в заданной точке 4 перелома. Поступая таким образом, устанавливается беспроводное соединение связи через Bluetooth-интерфейс (не изображен) со смартфоном (не изображен), в том смысле, что данные, собранные посредством сенсорного устройства, могут быть переданы упомянутому смартфону.
После того как оно было вытянуто из основной части 1 корпуса, позиционирующее приспособление 5 размещается своим наконечником на нижней части грудины, в результате чего, сенсорное устройство точно ложится в правильной с медицинской точки зрения позиции на грудной клетке пациента.
Список ссылочных номеров
1
основная часть корпуса
2
средство крепления
3
проушина
4
заданная точка перелома
5
позиционирующее приспособление
6
клейкое покрытие