Какие существуют современные методы диагностики сезонных аллергозов?

Какие существуют современные методы диагностики сезонных аллергозов?

Аллергология

Что касается методов диагностики сезонных аллергических ринитов, здесь надо различать. Что-то мы можем проводить в момент обострения заболевания, чтобы подтвердить диагноз анализами, а что-то лучше диагностировать вне обострения. Когда пришел пациент, у него из носа течет, он на остроте аллергической реакции, мы никакие аллергопробы, конечно, не проводим, потому что здесь покажет аллергию на всё, что только можно, поскольку идет гиперактивность иммунной системы и поликлональная активация лимфоцитов, у нас в итоге будет много ложных положительных реакций. Но мы здесь можем определить, аллергия у человека или не аллергия.

Самый простой анализ – цитология назального секрета; мы берем сопли на стеклышко, размазываем, красим мазок, смотрим под микроскопом, какие там клетки. Если это аллергический ринит, там появляются клетки-эозинофилы, чаще всего. Если причина соплей другая – аденоиды, ринит беременных, ринит пожилых, какой угодно ринит – там эозинофилии не будет. Это очень хороший, простой, доступный везде анализ.

Что касается именно аллергодиагностики. Золотым стандартом до сих пор считаются кожные скарификационные пробы, или прик-тесты, которые придумали в XIX веке и до сих пор считаются самым надежным инструментом диагностики. Во-первых, это очень наглядно и понятно – вот руки, вот врач, набор аллергенов, маленький скарификатор или прикер, 20 минут и всё готово: видно и врачу, и самому пациенту, на что есть реакция. Но для него должен быть хороший набор диагностических аллергенов, сейчас, к сожалению, в России не очень с этим всё здорово. Должны быть стабильные аллергенные экстракты, которыми мы проводим тест.

Андрей Сергеев

Кандидат медицинских наук, врач аллерголог-иммунолог детской клиники "РебенОК"