СПОСОБ ОПРЕДЕЛЕНИЯ СТЕПЕНИ УСТОЙЧИВОСТИ ЧЕЛОВЕКА К ГИПЕРОКСИЧЕСКОЙ ГИПОКСИИ
METHOD OF DETERMINING DEGREE OF HUMAN RESISTANCE TO HYPEROXIC HYPOXEMIA

Изобретение относится к области медицины, в частности к области морской медицины, и может быть использовано в практике водолазной медицины и оксигенобаротерапии для определения степени устойчивости человека к гипероксической гипоксии путем оценки данных медицинского обследования.
Известны способы определения индивидуальной устойчивости человека к гипоксической гипоксии путем дыхания искусственными дыхательными гипоксическими газовыми смесями (Инструкция о порядке проведения медицинского освидетельствования водолазного состава Военно-морского флота. // Москва, Воениздат, 2003 г., 7 с.). Адекватных способов определения устойчивости человека к гипероксической гипоксии, развивающейся при токсическом действии кислорода, в настоящее время не существует.
Известны способы определения устойчивости человека к токсическому действию кислорода (Руководство по гипербарической оксигенации. // Под ред. С.Н.Ефуни. - М.: Медицина, 1986. - 416 с., Чернов В.И. Функциональное состояние организма при гипербарической оксигенации, дозированной по парциальному давлению кислорода: Автореф. дис.…канд.мед.наук / В.И.Чернов. - СПб.: ВМедА, 2004. - 23 с.).
Недостатком существующих способов определения устойчивости человека к гипероксической гипоксии, развивающейся при токсическом действии кислорода, является невысокая точность исследования.
Целью изобретения является повышение точности исследования, а также повышение безопасности погружений под воду и проведения сеансов оксигенобаротерапии.
Цель достигается тем, что используется способ определения степени устойчивости человека к гипероксической гипоксии, путем оценки данных медицинского обследования, причем каждые 15 минут в процессе сеанса оксигенобаротерапии (ОБТ) длительностью 60 минут при парциальном давлении кислорода 0,25 МПа определяют минутный объем крови, мл (МОК). МОК определяют, предварительно рассчитав по формуле Старра (Загрядский В.П. Методы исследования в физиологии труда. Методическое пособие. / В.П.Загрядский, З.К.Сулимо-Самуйлло. - Л.: ВМедА, 1991. - 112 с.) ударный объем крови (УОК). Для этого определяют частоту пульса (ЧП), пульсовое (ПД) и диастолическое (ДД) давление. Учитывают также возраст (В) человека. Умножая величину УОК на ЧП, вычисляют величину МОК. При проведении сеанса оксигенобаротерапии (ОБТ) МОК снижается, а с какого-то момента начинает увеличиваться. Это увеличение МОК будет соответствовать первым симптомам развития гипероксической гипоксии. Если увеличение МОК происходит в первые 45 минут сеанса ОБТ, то такого человека считают неустойчивым к гипероксической гипоксии. В том случае, если МОК увеличивается с 46-й по 60-ую минуту сеанса ОБТ, то такого человека считают устойчивым к гипероксической гипоксии.
Способ реализуется следующим образом:
Используют способ определения степени устойчивости человека к гипероксической гипоксии, путем оценки данных медицинского обследования, причем каждые 15 минут в процессе сеанса оксигенобаротерапии (ОБТ) длительностью 60 минут при парциальном давлении кислорода 0,25 МПа определяют минутный объем крови, мл (МОК). МОК определяют, предварительно рассчитав по формуле Старра ударный объем крови (УОК). Для этого определяют частоту пульса (ЧП), пульсовое и диастолическое (ДД) давление. Учитывают также возраст человека. Умножая величину УОК на ЧП, вычисляют величину МОК. При проведении сеанса оксигенобаротерапии (ОБТ) МОК снижается, а с какого-то момента начинает увеличиваться. Это увеличение МОК будет соответствовать первым симптомам развития гипероксической гипоксии. Если увеличение МОК происходит в первые 45 минут сеанса ОБТ, то такого человека считают неустойчивым к гипероксической гипоксии. В том случае если МОК увеличивается с 46-й по 60-ую минуту сеанса ОБТ, то такого человека считают устойчивым к гипероксической гипоксии.
Например, человек в возрасте 41 года через 15 минут сеанса ОБТ имеет пульсовое давление (ПД) - 35 мм рт.ст., диастолическое давление (ДД) - 74 мм рт.ст., частоту пульса (ЧП) - 65 уд. в мин. Через 30 минут сеанса ОБТ этот человек имеет ПД - 33 мм рт.ст., ДД - 74 мм рт.ст., ЧП - 61 уд. в мин. Через 45 минут сеанса ОБТ такой человек имеет ПД - 32 мм рт.ст., ДД - 76 мм рт.ст., ЧП - 59 уд. в мин, а через 60 минут сеанса ОБТ этот же человек имеет ПД - 34 мм рт.ст., ДД - 75 мм рт.ст., ЧП - 63 уд. в мин. Используя формулу Старра (100+0,5·ПД-0,6·ДД-0,6·В), определяем УОК, а затем МОК каждые 15 минут сеанса ОБТ.
МОК(15')=УОК(15') ·ЧП(15')
УОК(15')=100+0,5·35-0,6·74-0,6·41
МОК(15')=(100+0,5·35-0,6·74-0,6·41) ·65
МОК(15')=48,5·65
МОК(15')=3152,5 мл;
МОК(30')=УОК(30')·ЧП(30')
УОК(30')=100+0,5·33-0,6·74-0,6·41
МОК(30')=(100+0,5·33-0,6·74-0,6·41)·61
МОК(30')=47,5·65
МОК(30')=3087,5 мл;
МОК(45')=УОК(45')·ЧП(45')
УОК(45')=100+0,5·32-0,6·76-0,6·41
МОК(45')=(100+0,5·32-0,6·76-0,6·41)·59
МОК(45')=45,8·59
МОК(45')=2702,2 мл;
МОК(60')=УОК(60')·ЧП(60')
УОК(60')=100+0,5·34-0,6·75-0,6·41
МОК(60')=(100+0,5·34-0,6·75-0,6·41)·63
МОК(60')=47,4·63
МОК(60')=2986,2 мл
Следовательно, минутный объем крови (МОК) будет в данном случае, до 60-й минуты, снижаться, а на 60-й минуте увеличится и такого человека мы отнесем к группе устойчивых к гипероксической гипоксии.
Человек в возрасте 36 лет через 15 минут сеанса ОБТ имеет ПД - 31 мм рт.ст., ДД - 76 мм рт.ст., ЧП - 59 уд. в мин. Через 30 минут сеанса ОБТ этот человек имеет ПД - 33 мм рт.ст., ДД - 78 мм рт.ст., ЧП - 62 уд. в мин. Через 45 минут сеанса ОБТ такой человек имеет ПД - 32 мм рт.ст., ДД - 77 мм рт.ст., ЧП - 61 уд. в мин, а через 60 минут сеанса ОБТ этот же человек имеет ПД - 35 мм рт.ст., ДД - 78 мм рт.ст., ЧП - 59 уд. в мин. Используя формулу Старра (100+0,5·ПД-0,6·ДД-0,6·В), определяем УОК, а затем МОК каждые 15 минут сеанса ОБТ.
МОК(15')=УОК(15')·ЧП(15')
УОК(15')=100+0,5·31-0,6·76-0,6·36
МОК(15')=(100+0,5·31-0,6·76-0,6·36)·59
МОК(15')=48,3·59
МОК(15')=2849,7 мл;
МОК(30')=УОК(30')·ЧП(30')
УОК(30')=100+0,5·33-0,6·78-0,6·36
МОК(30')=(100+0,5·33-0,6·78-0,6·36)·62
МОК(30')=48,1·62
МОК(30')=2982,2 мл;
МОК(45')=УОК (45')·ЧП(45')
УОК(45')=100+0,5·32-0,6·77-0,6·36
МОК(45')=(100+0,5·32-0,6·77-0,6·36)·61
МОК(45')=48,2·61
МОК(45')=2940,2 мл;
МОК(60')=УОК(60')·ЧП(45')
УОК(60')=100+0,5·35-0,6·78-0,6·36
МОК(60')=(100+0,5·35-0,6·78-0,6·36)·59
МОК(60')=49,1·59
МОК(60')=2896,9 мл
Следовательно, минутный объем крови (МОК) будет, в данном случае, на 30-й минуте увеличиваться и такого человека мы отнесем к группе неустойчивых к гипероксической гипоксии.
Таким образом, используя способ определения степени устойчивости человека к гипероксической гипоксии, путем оценки данных медицинского обследования, лицо, осуществляющее медицинское обеспечение подводных погружений (или оксигенобаротерапии), сможет повысить точность исследования, а также повысить безопасность подводных погружений (или проведения сеансов оксигенобаротерапии).