Эволюция представлений о кристаллогенных свойствах биологических жидкостей и методологии их изучения

дронат (10-5 г/мл), триптофан (10-4 г/мл) и тирозин (10-4 г/мл) препятствуют проявлению отрицательного инотропного эффекта адреналина (10-6 и 10-5 г/мл) и даже (отмечено для триптофана) восстанавливают способность адреналина проявлять положительный инотропный эффект. Это означает, что ЭСБАР и его аналоги способны усиливать эффективность активации бета-АР, сниженную адрено-блокаторами.

Список литературы

1. Гланц С. Медико-биологическая статистика. М.: Изд-во «Практика», 1999. 459 с.

2. Колчанова О.В., Циркин В.И. Влияние половых гормонов на содержание в крови эндогенных модуляторов бета-адренорецепторов //Реабилитация и вторичная профилактика в кардиологии: Материалы IX Российской научной конференции с международным участием. М.: ФГУ ГНИЦ профилактической медицины Минздравсоцразвития РФ. 2011. С. 60.

3. Пенкина Ю.А., Ноздрачев А.Д., Циркин В.И. Влияние сыворотки крови человека, гистидина, триптофана, тирозина, милдроната и ЛФХ на инотропный эффект адреналина в опытах с миокардом лягушки и крысы // Вестник Санкт-Петербургского ун-та. Серия 3 (биология). 2008. Вып. 1. С. 56-68

4. Сизова Е.Н., Циркин В.И. Физиологическая характеристика эндогенных модуляторов Р-адрено- и М-холинореактивности. Киров: Изд-во ВСЭИ. 2006. 183 с.

5. Циркин В.И., Ноздрачев А.Д., Торопов А.Л. Эндогенный сенсибилизатор бета-адренорецепторов и его аналоги в опытах с миометрием крысы уменьшают бета-адреноблокирующий эффект обзидана // Доклады РАН. 2010. Т. 435. № 1. С. 131-137.

6. Balligand J. Beta3-adrenoreceptors in cardiovasular diseases: new roles for an «old» receptor // Curr. Drug Deliv. 2013. Vol. 10.№1.Р. 64-66.

7. Bundkirchen A., Brixius K., Bolck B., Schwinger R. Bucindolol exerts agonistic activity on the propranolol-insensitive state of beta1-adrenoceptors in human myocardium // J. Pharmacol. Exp. Ther. 2002. Vol. 300 (3). Р. 794-801.

8. Chu C., Thai K., Park K., Wang P., Makwana O., Lovett D., Simpson P., Baker A. Intraventricular and interventricular cellular heterogeneity of inotropic responses to a (1)-adrenergic stimulation//Am. J. Physiol. Heart Circ. Physiol. 2013. Vol. 304. № 7. Р. 946-953.

9. Guggilam A., Hutchinson K., West T., Kelly A., Galantowicz M., DavidoffA., Sadayappan S., Lucchesi P. In vivo and in vitro cardiac responses to beta-adrenergic stimulation in volume-overload heart failure // J. Mol. Cell. Cardiol. 2013. Vol. 57. Р. 47-58.

10. Kissling G., Blickle B., Ross C., Pascht U., Gulbins E. Alpha 1-adrenoceptor-mediated negative inotropy of adrenaline in rat myocardium // J. Physiol. 1997. Vol. 499. № 1. Р. 195-205.

11. Lefkowitz R. Historical review: a brief history and personal retrospective of seven-transmembrane receptors // Trends Pharmacol. Sci. 2004. Vol. 25. № 8. P. 413-422.

12. Panagia V., Taira Y., Bryson G., Tappia P., Dhalla N. Effect of beta-adrenoceptor antagonists on phospholipid n-methylation activities of cardiac sarcolemma// J. Cardiovasc. Pharmacol Ther. 1998. Vol. 3. № 3. Р. 239-246.

13. Woodcock E. Roles of alpha1A- and alpha1B-adrenoceptors inheart: insights from studies of genetically modified mice // Clin. Exp. Pharmacol. Physiol. 2007. Vol. 34. № 9. Р. 884-888.

14. Perez-Schindler J., Philp A., Hernandez-Cascales J. Pathophysiological relevance of the cardiac P2-adrenergic receptor and its potential as a therapeutic target to improve cardiac function // Eur. J. Pharmacol. 2013. Vol. 698. № 1-3. Р. 39-47.

15. Zausig Y., Geilfus D., Missler G., Sinner B., Graf B., Zink W. Direct cardiac effects of dobutamine, dopamine, epinephrine, and levosimendan in isolated septic rat hearts//Shock. 2010.Vol. 34. № 3. Р. 269-274.

Сведения об авторах

Коротаева Юлия Владимировна - очный аспирант кафедры биологии Вятского государственного гуманитарного университета; e-mail: segecha-meinherz@mail.ru.

Циркин Виктор Иванович - д.м.н., профессор кафедры нормальной физиологии Казанского государственного медицинского университета; e-mail: tsirkin@list.ru.

УДК 616-008.8:615.03:542.65

А.К. Мартусевич1, Н.Ф. Камакин2, О.Б. Жданова2, Ж.Г. Симонова2, Л.К. Ковалева2, О.И. Шубина2, П.Л. Кривоногова!

ЭВОЛЮЦИЯ ПРЕДСТАВЛЕНИЙ

О КРИСТАЛЛОГЕННЫХ СВОЙСТВАХ БИОЛОГИЧЕСКИХ ЖИДКОСТЕЙ И МЕТОДОЛОГИИ ИХ ИЗУЧЕНИЯ

'Нижегородский научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии 2Кировская государственная медицинская академия

A.K. Martusevich1, N.F. Kamakin2, O.B. Zhdanova2, Zh.G. Simonova2, L.V. Kovaleva2, O.I. Shubina2, P.L. Krivonogova1

EVOLUTION OF SCIENTIFIC VIEWS ON CRYSTALLOGENIC PROPERTIES OF BIOLOGICAL FLUIDS AND METHODS OF ITS INVESTIGATION

'Nizhny Novgorod Research Institute ofTraumatology and Orthopedics Kirov State Medical Academy

В данной статье кратко охарактеризована история развития и становления исследований кристалло-генных свойств биологических жидкостей организма человека и животных, показаны основные научные школы по изучению дегидратационной структуризации биосубстратов, сформировавшиеся в России.

Подробно рассмотрен методический аппарат науки о кристаллизации в живых системах - биокристал-ломике. Приведены данные о формировании данного направления исследований в Кировской ГМА, его становлении и современном состоянии. Очерчены перспективы исследований кристаллогенных свойств биологических жидкостей человека и животных.

Ключевые слова: биокристалломика, кристал-логенные свойства, биологические жидкости.

In this paper development history of investigation of crystallogenic properties of human and animals biological fluids is shortly characterized. Main Russian scientific schools on dehydration structurization of biological substrata are shown. Methods of biocrystallomics as new science about crystallization in living organisms are observed in details. Data about forming of this scientific direction in Kirov State Medical Academy are illustrated. Perspectives of investigation of human and animals biological fluids crystallization are described.

Key words: biocrystallomics, crystallogenic properties, biological fluids.

1. Краткая история развития исследований в области кристаллизации биологических жидкостей.

В последнее десятилетие наблюдается нарастающий интерес исследователей, работающих в различных областях медицины, биологии и ветеринарии, к процессам структурообразования, происходящим при высыхании биологических жидкостей организма человека и животных [1,4, 13-17, 25, 37, 41-43, 47-49]. Результаты кристаллоскопического анализа биологических сред (преимущественно -сыворотки или плазмы крови, слюны и мочи, реже - других био субстратов) становятся одним из значимых разделов статей, монографий и диссертаций гастроэнтерологов [1, 12, 23, 35, 41], кардиологов [2, 3, 25], дерматологов [9, 42], стоматологов [4, 13, 14], урологов [16, 19, 36], ветеринарных врачей [10] и др. В то же время этот «вал» тематических исследований имеет сравнительно недавнюю историю. Так, в нашей стране первыми работами, посвященными рассматриваемой проблеме, следует считать публикации Е.Г. Рапис с соавт. [37-39], в которых показана принципиальная возможность осуществления де-гидратационной структуризации жидких сред глаза [38], а также продемонстрированы первые варианты морфологического описания результата их кристаллизации [37].

Следует заметить, что со времени публикации этих данных прошло более 40 лет. За указанный период было сформировано несколько направлений и научных школ, ориентированных на комплексный анализ различных аспектов феномена кристаллизации биологических жидкостей.

Логично, что на этапе становления представлений о биогенных кристаллах превалирующей исследовательской методологией является морфологический анализ структур, формирующихся при высыхании биологического материала [18, 19, 23, 35, 40]. Эти воззрения были систематизированы акад. РАМН В.Н. Шабалиным и проф. С.Н. Шатохиной в форме теории «функциональной морфологии биологических жидкостей» [47, 48]. С аналогичных позиций изучение характера структуризации биосубстратов проводится проф. Л.В. Савиной, также создавшей собственную научную школу [40-42].

Несколько позднее, в целях верификации данных, полученных только при визуальной оценке результатов кристаллизации биоматериала, было предложено использование специализированного программного обеспечения для автоматического анализа фаций высушенных биологических сред. Данный методический подход, реализованный в российских научных центрах (Москва, Санкт-Петербург, Саров, Саратов и др.), позволил создать некоторые интересные инструменты для описания особенностей кристаллообразования биологических жидкостей, но присутствующие технические и методические затруднения (многообразие структурных элементов фаций и их возможных морфологических вариантов, необходимость приобретения дорогостоящей микроскопической техники с передачей изображений в память компьютера и на экран, а также специальным программным обеспечением для его обработки, «привязка» программ к одной конкретной биологической жидкости, и, как следствие, невозможность проведения сопоставления динамики кристаллогенеза различных биосубстратов и др.) не позволили программно-аппаратному описанию полностью заменить визуальную оценку фаций.

Среди вариантов выполнения кристаллоскопического анализа выделяются и входят в исследовательскую практику 3 подхода: изучение непосредственной кристаллообразующей активности биологических жидкостей (классическая кристаллоскопия) [1, 4, 5, 10, 13, 18, 36, 40], их способность к модификации кристаллогенеза тестового базисного соединения (тезиграфия с оценкой инициаторной потенциала) [6, 7, 11, 17, 19, 44], а также сокристал-лизация биосред с различными красителями (хромо-кристаллоскопия) [31]. Важно отметить, что в этот список включены только методы, которые со времени их описания используются не только предложившим их коллективом исследователей, но и другими научными группами.

Характеризуя технологии описания процессов дегидратационной структуризации жидких биообъектов, следует выделить следующие «прижившиеся» методы:

- простое морфологическое описание фаций [1, 10,36, 44];

- поиск и идентификация особых маркерных структур или текстурных феноменов [4-6, 13, 40-42, 47, 48];

- применение элемент- и биосубстрат-независимых количественных или полуколичественных критериев (визуаметрия) [27, 31, 32, 50, 51];

- анализ результатов кристаллизации с помощью программных средств [5, 6, 45, 46];

- регистрация акусто-механического импеданса высыхающих капель [49];

- кристаллопровокационные тесты [29, 31, 32].

Естественно, что каждый из этих подходов имеет как положительные стороны, так и недостатки.

Указанные технологии в настоящее время и формируют методическую базу исследователей, изучающих процессы процессы дегидратационной структуризации в биологических системах.

2. Опыт нашего исследовательского коллектива в раскрытии различных аспектов феномена кристаллизации биологических жидкостей (1998-2013 гг.).

Нашим коллективом уже на протяжении 15 лет проводятся многоплановые исследования по изучению различных аспектов биоассоциированной кристаллизации.

В 1998 г. по инициативе проф. Н.Ф. Камакина впервые на кафедре нормальной физиологии Кировской государственной медицинской академии были начаты изыскания, касающиеся характера кристаллизации ротовой жидкости человека и ее типологических особенностей. На тот момент в отечественной и зарубежной литературе имелись лишь единичные сообщения о применении кристаллоскопического анализа для оценки состояния организма и задач медицинской диагностики [3, 6, 7, 19, 23, 35, 36, 38]. При этом уже были предложены два основных подхода к исследованию кристаллогенеза биологических субстратов -изучение их непосредственной кристаллизации (кристаллоскопия [19, 23, 38, 40]) и сокристаллизация с базисным веществом (тезиграфия [6, 11, 44]), но практически единственной известной методикой описания результатов структуризации биологического материала являлась морфологическая (феноменологическая) [3, 9, 47]. В то же время стали появляться отдельные сообщения о возможности систематизации структур, формирующихся при дегидратации биологических жидкостей [14, 24, 36], а также о перспективности программного анализа кристаллоскопических фаций [45]. Нами при разработке первого алгоритма оценки результата собственной структуризации биосубстратов была модифицирована таблица кристаллоскопических структур, предложенная И.В. Еричевым с соавт. (1999) [14]. В отношении тезиграфических образцов подобного прототипа не существовало, поэтому схема анализа инициирующих свойств биологических жидкостей была сформирована только на основании собственного эмпирического опыта, кроме параметра «коэффициент поясности», идея которого исходно принадлежала Колединцеву М.Н. с соавт. (2002) [24]. Следует отметить, что указанный показатель сохранил свое место и в современном алгоритме оценки результата тезиграфического теста. Первая работа нашего исследовательского коллектива была представлена в 2000 г., а первыми значимыми публикациями следует считать работы в журналах «Вестник Российского государственного медицинского университета» и «Клиническая лабораторная диагностика» (2002) [20]. Кроме того, в этом же году результаты изысканий коллектива были впервые представлены на «Национальных днях лабораторной медицины России».

На основании анализа достаточно большого количества образцов высушенных биологических жидкостей организма человека был сформирован и опубликован интегральный алгоритм сочетанно-го описания кристаллогенных и инициирующих свойств биологических жидкостей [21], который в части оценки кристаллограмм базировался на усовершенствованной схеме И.В. Еричева с соавт. (1999) [24], дополненной характеристикой аморфных тел и типа их взаимодействия в кристаллическими элементами, а в отношении тезиграфии включал комплекс количественных и полуколичественных параметров. Особенностью данного алгоритма служили унификация используемого в тезиграфическом тесте базисного вещества (0,9% раствора хлорида натрия) и то, что для изучения инициаторного потенциала впервые был применен принцип сравнительной тезиграфии - сопоставление характера кристаллизации базисно-

го вещества в присутствии и без биологической жидкости, осуществляемое на одном стекле.

В дальнейшем по мере накопления экспериментального и клинического материала (преимущественно в области физиологии желудочно-кишечного тракта и гастроэнтерологии [21, 33, 34]) вновь создаваемые схемы описания результата собственной и инициированной кристаллизации биосред были оформлены в виде методических рекомендаций (2005) [22], а теоретические основы структурообразования биологических жидкостей организма человека и животных были объединены в форме информационной физико-биохимической теории кристаллизации биосубстратов (2005), которая базируется на рассмотрении их свободного и инициированного кристаллогенеза как многогранного процесса формирования новых межмолекулярных связей, образования конформационных пространственных структур кристаллического и аморфного строения (в зависимости от компонентного состава биологической жидкости, в котором реализуется генетическая информация, а также проявляется функционально-метаболическая активность органов и тканей), протекающего по физическим законам и описываемого математически [26]. Эти данные явились основой для подготовки и успешной защиты диссертаций Мартусевича А.К. (2007) и Ждановой О.Б. (2007).

Предшествующий опыт исследования особенностей реализации кристаллогенной и инициирующей активности биологических жидкостей организма человека и животных в норме и при различной патологии (терапевтической, хирургической, паразитарной, профессиональной и др.) нашел отражение в форме 2 монографий, опубликованных в 2008 г. [8, 28].

Последующие разноплановые изыскания, касающиеся особенностей кристаллообразования биологических субстратов человека и животных различных видов, а также одновременного изучения нескольких биосред одного индивида предопределили необходимость создания принципиально нового подхода к оценке, который бы не предусматривал использования в анализе конкретных структурных элементов, многие из которых специфичны для отдельных биологических жидкостей, а был основан на наиболее общих характеристиках кристаллоскопических и тезиграфических фаций [8, 28, 29]. Этот новый идентификационный алгоритм был создан и опубликован в форме методических рекомендаций (2008) [27].

Продолжение изысканий в данном направлении и теоретическое осмысление результатов собственных исследований и публикаций других исследователей позволили к 2008 году создать основу для нового интегративного научного направления, направленного на комплексный анализ биоассоциированной кристаллизации - биокристалломики [30-32], трактуемой в качестве биологической науки, изучающей закономерности кристаллизации биологических объектов с позиций молекулярной биологии и медицины. В дальнейшем были сформулированы направления, выделены цели и задачи указанной дисциплины, включающие анализ не только спонтанного кристаллогенеза, но и вопросы его управляемости [31, 32]. С учетом расширившихся горизонтов исследований потребовался очередной пересмотр методических приемов, применяемых в биокристалломике, которые были изложены в новом варианте в специальном учебном пособии (2009) [32].

Фундаментальным базисом биокристалломи-ки явилась вновь созданная холистическая теория, включающая 3 основных положения [30, 31]. Одним из ее следствий и закономерным результатом системного анализа многочисленных микропрепаратов высушенных биологических жидкостей послужило выделение нового параметра гомеостаза - кристаллостаза, рассматриваемого нами как способность биологической жидкости к поддержанию на определенном уровне собственных кристаллогенных и инициирующих свойств. Этот термин и особенности его реализации в различных биосистемах подробно раскрыты в отдельной статье [30]. По нашему мнению, понятие кристаллостаза логично, дополняется термином «кри-сталлопатология», который представляет собой значимое количественное либо качественное нарушение кристаллостаза, способное вызывать патологические состояния на организменном уровне [29, 30]. Все это обусловило понимание процесса кристаллизации и дегидратационной структуризации, протекающих в условиях in vitro и in vivo, как многогранных физико-биохимических процессов, регулируемых совокупностью разноуровневых модуляторов химической, физической и биологической природы [29-31]. Эти теоретические представления были интегрированы в монографии «Биокристалломика в молекулярной медицине» (2012) [31], охватывающей преимущественно гносеологические и методологические аспекты био-кристалломики. Следует отметить, что изыскания в этом направлении продолжаются.

3. Перспективыразвития биокристалломики.

Приведенные выше стадии развития биокристалломики как новой синтетической медико-биологической науки являются лишь «стартовой площадкой» для дальнейших исследований. Многие аспекты формирующегося направления требуют дальнейшего усовершенствования и более глубокого, предметного анализа. В частности, необходима унификация методов пробоподготовки и анализа результатов собственного и инициированного кристаллообразования различных биологических жидкостей. На этапе описания кристаллоскопических и тезиграфических фаций целесообразно более активное подключение технологий биофизической верификации визуа-метрических данных (спектрометрических, импе-дансометрических, лазерных, в том числе лазерной корреляционной спектрометрии и др.). Кроме того, объективизация критериальной оценки результатов дегидратационной структуризации может быть произведена с использованием программных средств, но при условии централированной их разработки и многосторонней апробации. В этом случае будет достигнуто более полное и систематическое раскрытие диагностических возможностей кристаллоскопии биосред организма человека и животных.

Также, по нашему мнению, особый научный и практический интерес представляет акцентирование внимания специалистов, работающих в области изучения феномена биоассоциированной кристаллизации, от наиболее доступной и простой в исследовании кристаллодиагностики к более перспективным кристаллопатологии и кристаллотропной терапии.

Таким образом, несмотря на значительные успехи, биокристалломика находится на начальном этапе своего развития и открывает широкое поле деятельности для дальнейших изысканий.

Список литературы

1. Алексеева О.П., Воробьев A.B. Кристаллография слюны - новый неинвазивный метод диагностики Н. pylori // Нижегородский медицинский журнал. 2003. № 2. С. 73-78.

2. Артишевская H.H., Павлович О.В. Кристаллы холестерина сближают ишемическую болезнь сердца и ревматоидный артрит // Медицинские новости. 2000. № 5. С. 30-33.

3. Антропова Н.П., Габинский Я.Л. Кристаллизация биожидкости в закрытой ячейке на примере слюны // Клиническая лабораторная диагностика. 1997. № 8. С. 36-38.

4. Барер Г.М., Денисов А.Б. Кристаллографический метод изучения слюны. М.: ФГОУ «ВУНМЦ Росздрава», 2008. 240 с.

5. Бузоверя М.Э. с соавт. Морфометрический анализ фаций сыворотки крови // Клиническая лабораторная диагностика. 2003. № 9. С. 22-23.

6. Волчецкий А.Л., Спасенников Б.А., Агафонов

B.М. с соавт. Модификация метода и компьютерное направление тезиграфического анализа // Экология человека. 1999. №3.С. 38-42.

7. Волчецкий А.Л. с соавт. Кристаллизация и кристаллография: медико-биологические аспекты Архангельск, 1999. 374 с.

8. Воробьев А.В., Мартусевич А.К., Перетягин

C.П. Кристаллогенез биологических жидкостей и субстратов в оценке состояния организма. Нижний Новгород: ФГУ «ННИИТО Росмедтехнологий», 2008. 384 с.

9. Гайворонская ВН. О применении кристаллографического метода в диагностике некоторых патологических процессов // Судебно-медицинская экспертиза. 1998. Т. 41. № 3. С. 37-40.

10. Громова Н.П. Кристаллоскопический способ изучения сыворотки крови в токсиколого-гигие-ническом эксперименте методом «открытая капля» // Гигиенаи санитария. 2005. № 2. С. 66-69.

11. Гугутишвили Ц.Г., Симонишвили Л.М. Дифференциально-диагностические критерии оценки тезиграмм слюны здоровых детей и детей с гиперплазией небных миндалин и компенсированным хроническим тонзиллитом // Педиатрия. 1990. № 12. С. 78-79.

12. Гуляева С. Ф., Помаскина Т. В., Гуляев П. В., Мартусевич А. К., Аистов В. Н. Эффективность сульфатной кальциевой минеральной воды при нарушении моторно-эвакуаторной функции желудка и желчного пузыря // Вопросы физиотерапии, курортологии и лечебной физической культуры. 2004. № 6. С. 20-22.

13. Денисов А.Б. Алгоритм оценки кристаллических фигур, полученных при высушивании смешанной слюны // Бюллетень экспериментальной биологии и медицины. 2004. Т. 136. № 7. С. 37-40.

14. Еричев Н.В., Коротько Г.Ф., Решетова Н.В. Индивидуальные, околодневные, постпрандиаль-ные характеристики секреторной реакции околоушных желез // В кн.: Труды республиканского центра функциональной хирургической гастроэнтерологии. Краснодар, 1999. С. 56-59.

15. Залеский М.Г., Гетлинг А.В. Конвентивные потоки в каплях воды и биологической жидкости («ЛИТОС-система») на твердой подложке // Вестник новых медицинских технологий. 2005. Т. XII, № 3-4. С. 43-45.

16. Залеский М.Г., Эмануэль В.Л. Физико-химическая интерпретация результатов исследования литогенной мочи с помощью диагностикума «Литос-система» // Клиническая лабораторная диагностика. 2005. № 12. С. 19-23.

17. Кидалов В.Н., Хадарцев A.A., Якушина Г.Н. Тезиографические исследования крови и их практические возможности // Вестник новых медицинских технологий. 2004. Т.11.№ 1-2. С. 23-25.

18. Каликштейн Д.Б., Мороз Л.А., Квитко Н.Н. с соавт. Кристаллографическое исследование биологических субстратов // Клиническая медицина. 1990. №4. С. 28-31.

19. Каликштейн Д.Б., Мороз Л.А., Черняков В.Л. Значение тезиграфического метода исследования мочи // Лабораторное дело. 1981.№2. С. 79-81.

20. Камакин Н.Ф., Мартусевич А.К. К методике тезиокристаллоскопии биожидкостей // Клиническая лабораторная диагностика. 2002. № 10. С. 3.

21. Камакин Н.Ф., Мартусевич А.К. Современные подходы к кристаллоскопической идентификации состава биологических жидкостей // Экология человека. 2003. № 5. С. 23-25.

22. Камакин Н.Ф., Мартусевич А.К. Тезиокри-сталлоскопическое исследование биологических субстратов: методические рекомендации. Киров: Типография КГМА, 2005. 34 с.

23. Кокуева О.В., Савина Л. В., Ли А. М.Кри-сталлоскопическое исследование сыворотки крови в диагностике хронического панкреатита в сочетании с заболеваниями желчевыводящих путей // Клиническая медицина. 2000. № 4. С. 32-34.

24. Колединцев М.Н., НечаевД.Ф., МайчукН.В. Физические основы кристаллографического анализа в офтальмологии // Сб. тез. докладов межрегиональной научно-практической конференции молодых ученых и студентов с международным участием «Санкт-Петербургские научные чтения-2002». СПб. 2002. С. 42-43.

25. Малинова Л.И., Сергеева Ю.В., Симоненко Г.В. с соавт. Дегидратационная самоорганизация плазмы крови больных ишемической болезнью сердца // Клиническая лабораторная диагностика. 2007. № 10. С. 14-16.

26. Мартусевич А.К. Информационная физико-биохимическая теория кристаллизации как отражение морфологии биологических жидкостей // Бюллетень сибирской медицины. 2005. Т. 4. Прил. 1. С. 185.

27. Мартусевич А.К. Количественная оценка результата свободного и инициированного кристалло-генеза биологических субстратов. Учебное пособие. Нижний Новгород: ФГУ «ННИИТО Росмедтехноло-гий», 2008. 28 с.

28. Мартусевич А.К. Биокристаллизация: гносеология, методология, информативность. Киров: Типография Вятской ГСХА, 2008. 150 с.

29. Мартусевич А.К. Процесс структурной самоорганизации биологических жидкостей при дегидратации: системный анализ // Информатика и системы управления. 2010. № 2. С. 31-34.

30. Мартусевич А.К. с соавт. Физиология и патология кристаллостаза: общая парадигма и перспективы изучения // Вестник Нижегородского универси-тетаим Н.И. Лобачевского. 2010. № 1. С. 135-139.

31. Мартусевич А.К. Биокристалломика в молекулярной медицине / Под ред. В.Л. Эмануэля. СПб.: Издательство СПбГМУ - Тверь: ООО «Издательство «Триада», 2011. 112 с.

32. Мартусевич А.К., Гришина А.А. Биокристалломика: общие представления, методология и методы исследования. Учебное пособие. Киров: Типография ВГСХА, 2009. 26 с.

33. Мартусевич А.К., Колеватых Е.П. Внутри-и межсистемные метаболические трансформации кристаллообразования биосубстратов у пациентов с Нр-ассоциированными заболеваниями // Альманах клинической медицины. 2006. Т. XIV. С. 54-58.

34. Мартусевич А.К., Колеватых Е.П. Кристал-лоскопическая картина биожидкостей при язвенной болезни // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2006. № 6. С. 35-40.

35. Нефедова Н.Б., Цывенкова Л.А. Кристаллография в диагностике заболеваний гастродуоденаль-ной системы у детей // Вопросы охраны материнства и детства. 1985. Т. 30, № 10. С. 61.

36. Плаксина Г.В. с соавт. Клиническое значение кристаллографического и кристаллоскопическо-го метода исследования мочи // Клиническая лабораторная диагностика. 1999. № 10. С. 34.

37. Рапис Е.Г. Белок и жизнь. Самоорганизация, самосборка и симметрия наноструктурных супрамолеку-лярных пленок белка. М.: МИЛТА-ПКП ГИТ, 2003. 368 с.

38. Рапис Е.Г. Микрокристаллооптический способ использования стекловидного тела человека и животных в норме и при гемофтальме // Вестник офтальмологии. 1976. № 4. С. 62-67.

39. Рапис Е.Г. Самоорганизация и супермолекулярная химия пленки белка от нано- до макромасштаба. // Журнал технической физики. 2004. Т. 74, Вып. 4. С. 117-122.

40. Савина Л.В. Кристаллоскопические структуры сыворотки крови здорового и больного человека. Краснодар, 1999. 238 с.

41. Савина Л.В., Клименко Е.Ф., Яковенко М.С. с соавт. Метаболические структуры сыворотки крови -маркеры острого панкреатита // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2006. № 3. С. 62-67.

42. Савина Л.В., Павлищук С.А., Самсыгин В.Ю. с соавт. Поляризационная микроскопия в диагностике обменных нарушений // Клиническая лабораторная диагностика. 2003. № 3. С. 11-13.

43. Тарасевич Ю.Ю. Механизмы и модели дегидра-тационной самоорганизации биологических жидкостей //Успехи физических наук. 2004. Т. 174. № 7. С. 779-790.

44. Тарусинов Г.А. Кристаллографическое исследование мочи в диагностике и дифференциальной диагностике диффузных заболеваний соединительной ткани у детей // Педиатрия. 1994. № 1. С. 55-57.

45. Чухман Т.П. Кристаллографическое исследование слезной жидкости при воспалительных заболеваниях глаз: автореф. ... дисс. канд. мед. наук. Самара, 2000. 20 с.

46. Шабалин В.В. Принципы обработки изображений структур биологических жидкостей // Материалы III Всероссийской научно-практ. конференции «Функциональная морфология биологических жидкостей». Москва. 2004. С. 45-46.

47. Шабалин В.Н., Шатохина С.Н. Морфология биологических жидкостей человека. М.: Хризопраз, 2001. 304 с.

48. Шабалин В.Н. с соавт. Морфология жидких сред глаза (новая теория инволютивного катарактоге-неза). М.: Медицина, 2004. 244 с.

49. Яхно Т.А. с соавт. Белок и соль: пространственно-временные события в высыхающей капле //

Журнал технической физики. 2004. Т. 74. Вып. 8. С. 100-108.

50. Martusevich A.K., Zimin Yu.V., BochkarevaA.V. Morphology of dried blood serum specimens of viral hepatitis // Journal of Hepatitis Monthly. 2007. Vol. 7, Iss. 4. P. 207-210.

51. Martusevich A.K., Grishina A.A., Bochkareva A.V. Crystallodiagnostics of some animals' helmintosis // Asian Pacific Journal of Tropical Medicine. 2010. Vol. 3, N3. P. 176-179

Сведения об авторах

Мартусевич Андрей Кимович - к.м.н., проф. РАЕ, с.н.с. отделения экспериментальной медицины Нижегородского НИИ травматологии и ортопедии; e-mail: cryst-mart@yandex.ru.

Камакин Николай Федорович - д.м.н., профессор, зав. кафедрой нормальной физиологии Кировской ГМА.

Жданова Ольга Борисовна - д.б.н., доцент, зав. кафедрой гистологии, эмбриологии и цитологии Кировской ГМА.

Симонова Жанна Георгиевна - к.м.н., ассистент кафедры госпитальной терапии Кировской ГМА.

Ковалева Лида Константиновна - документо-вед Кировской ГМА.

Шубина Оксана Ивановна - студентка педиатрического факультета Кировской ГМА.

Кривоногова Полина Львовна - врач-дерматовенеролог, аспирант кафедры кожных и венерических болезней Нижегородской ГМА.

УДК 616-073.756.8:616-073.75 А.М. Эпштейн, О.В. Черемисинов

СОВРЕМЕННЫЕ ТЕХНОЛОГИИ КОМПЬЮТЕРНОЙ ТОМОГРАФИИ В КЛИНИКЕ КИРОВСКОЙ ГОСУДАРСТВЕННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ АКАДЕМИИ

Кировская государственная медицинская академия A.M. Epshtein, O.V. Cheremisinov

MODERN COMPUTER TOMOGRAPHY TECHNOLOGIES IN KIROV STATE MEDICAL ACADEMY CLINICS

Kirov State Medical Academy

Данная публикация посвящается развитию компьютерной томографии и современным технологиям (мультидетекторная спиральная компьютерная томография), которые позволяют проводить сканирование с высоким временным, пространственным и контрастным разрешением. Впервые в г. Кирове на базе многопрофильной клиники Кировской государствен-

ной медицинской академии появилась возможность оценить первые результаты применения современных технологий компьютерной томографии.

Ключевые слова: сканирование, спиральная компьютерная томография, современные технологии.

The article concerns computer tomography development and modern technology of multidetection spiral computer tomography which allows to perform a scan with high resolution in time, space and contrast. For the first time in Kirov at the premises of the multidisciplinary clinic of Kirov State Medical Academy it became possible to estimate the first results of modern technologies application in computer tomography

Key words: scan, spiral computer tomography, modern technologies.

Введение

Революционным открытием в медицине явилась разработка рентгеновской компьютерной томографии - современного высокоинформативного метода лучевой диагностики. Свидетельством этому стало присвоение в 1979 году Нобелевской премии по медицине и биологии ученым А. MacCormak и G. Hounsfield за создание первого компьютерного томографа. В те годы для получения одного среза головного мозга пациента сканировали в течение одного часа.

Новым достижением стало открытие спиральной компьютерной томографии с непрерывным вращением рентгеновской трубки и одновременным движением стола с пациентом. Мультидетекторная спиральная компьютерная томография (МСКТ) позволяет получать при одном обороте рентгеновской трубки множество срезов за доли секунды [1].

Внедрение в клинику метода МСКТ является актуальной задачей.

Цель работы: оценить первые результаты применения современных технологий компьютерной томографии в многопрофильной клинике Кировской государственной медицинской академии.

Материал и методы

В апреле-июле 2013 года клинико-лучевое обследование было выполнено 100 больным, в том числе женщин - 45 (45%), мужчин - 55 (55%). Средний возраст пациентов составил 52,6 ±3,9 года (от 38 до 71 года).

МСКТ головного мозга, органов грудной клетки, органов брюшной полости, поясничного отдела позвоночника выполнили данным пациентам на 128-срезовом спиральном компьютерном томографе «Optima CT660» (General Electric) по общепринятым методикам [2], в том числе с внутривенным болюс-ным контрастированием и мультифазным сканированием.

Постпроцессинговую обработку данных МСКТ проводили на независимой рабочей станции Advanture Workstantion VolumeShare 5 (General Electric).

Результаты и обсуждение

Наши наблюдения подтвердили: современные технологии МСКТ позволяют проводить сканирование с высоким временным, пространственным и контрастным разрешением.