Психоэмоциональные аспекты заболеваний молочной железы

Психоэмоциональные аспекты заболеваний молочной железы

Маммология

Александр Братик

Онколог-маммолог, пластический хирург. Д.м.н.

Тамара Барковская:

Доброе утро, уважаемые зрители и слушатели. В эфире Медиаметрикс, программа «Консилиум», и я, его ведущая, Тамара Барковская. Поздравляю вас всех с наступившим Новым годом. Пусть этот год будет для всех нас счастливым и плодотворным. Сегодня хочу вам представить гостя программы: врача онколога-маммолога, пластического хирурга, доктора медицинских наук, члена Ассоциации пластических хирургов и онкологов, члена Академии медико-технических наук Российской Федерации, автора многочисленных научных публикаций в области онкологии и реконструктивной хирургии молочной железы, участника российских и международных конференций по онкологии и пластической хирургии, ведущего маммолога клиники «Доктор Озон» Братика Александра Владимировича. Здравствуйте, Александр Владимирович.

Александр Братик:

Здравствуйте.

Тамара Барковская:

Тема нашей сегодняшней беседы насущная и интересная, называется «Психоэмоциональные аспекты заболеваний молочной железы». Александр Владимирович, Вы, как эксперт, в том числе в области психогенно зависимых заболеваний молочной железы, расскажите о тех различных патологиях груди, которые мы встречаем на сегодняшний день на практике в рамках изучения пациенток большого города. Что именно оказывает влияние из факторов большого города на развитие такой патологии молочной железы? И какие конкретно из этих факторов напрямую влияют на формирование прогрессивной симптоматики при патологии молочной железы?

Александр Братик:

Сейчас складывается такая ситуация в мире, что для людей, живущих в скученных больших городах и оказывающихся в зависимости от плотности и напряженности жизни, молочная железа для женщин оказывается объектом наибольшего поражения. Если 20 лет назад мастопатия являлась либо не заболеванием, либо предраком, то теперь это заболевание является вариантом нормы. В современной медицине онкологии молочной железы требует серьезного лечения от силы 10-15% людей, страдающих мастопатией, оставшиеся 85% – это люди, которые находятся в постоянных перепадах эмоционального настроения. И молочная железа, как индикатор, обозначающий нездоровье, неспокойствие нервной системы, обращает на себя внимание женщины. Что остается врачам, когда к нам обращаются люди с жалобами на боли, на объемное образование в груди, которые не были обследованы, никак не выявляют серьезную патологию, а всего-навсего являются символом и знаком сегодняшнего неспокойного состояния в эмоциональной сфере женщины? Остается только разбираться, что можно сделать для таких пациентов.

Прежде всего, чтобы понять, что можно сделать, надо будет рассказать, в чем же разница для современной женщины, находящейся в этой самой ситуации в сравнении, например, с женщиной, живущей в маленьком городе. Такой женщине приходится постоянно думать и сравнивать себя с окружающим миром, в котором через средства массовой информации показывается множество красивых, успешных, элегантных, пышногрудых женщин. И женщине поневоле приходится стремиться соответствовать тем символам красоты, которые предлагает окружающий мир.

Тамара Барковская:

Более того, все средства массовой информации культивируют этот образ успешной, красивой, везде успевающей женщины. Соответственно, все стараются достигать этих невероятных высот для того, чтобы быть всегда, что называется, в ногу со временем.

Александр Братик:

Можно считать, что заболевание мастопатии – это признак заниженной самооценки женщины, потому, что когда гонка за идеалами не соответствует возможностям этой женщины, а ей еще приходится в это время заниматься детьми, работой, семьей или же построением семьи, молочная железа отражает ее эмоциональное напряжение. И это, конечно, соответствует таким симптомам неблагоприятного течения жизни, как боли. Боли в норме при мастопатии существуют несколько дней перед критическими днями за счет увеличения размеров, за счет отечности, за счет накопления жидкости в тканях молочной железы. У женщин, стремящихся соответствовать тем самым критериям женственности и красоты, эта боль может усиливаться и продолжаться 5-10 дней, а иногда, на несколько дней снижаясь перед приходом месячных, она продолжается постоянно.

Мастопатия – это признак заниженной самооценки женщины, потому что когда гонка за идеалами не соответствует возможностям этой женщины, а ей еще приходится в это время заниматься детьми, работой, семьей или же построением семьи, молочная железа отражает ее эмоциональное напряжение.

Что же тогда остается женщине делать, если она испытывает постоянную тяжелую и напряженную ситуацию, потому что и на работе, и дома покоя никакого не остается? Она идет к врачам. Часть случаев, когда обращаются к прямым людям, которые могут этим заниматься: онкологам, маммологам. Часть продвинутых женщин, которые понимают, что это связано с эмоциональной сферой, занимаются психологических лечением своих тревог, потому что они понимают, что напряжение или психоэмоциональное возбуждение на фоне стресса и потрясения усиливает боль в груди. Тогда со стороны врачей и со стороны психологов мы можем содружественно оказать некоторую помощь, хотя бы сейчас рассказав о том, что такое возможность увидеть себя со стороны и оценить, что у Вас нет необходимости стремиться соответствовать всем тем символам женственности, которые культивируют средства массовой информации. Достаточно подумать, что Вы уникальны уже сейчас. Если бы возможно было осознать каждой женщине, которая сейчас слушает этот эфир, то уже 30% облегчения может наступить.

Тамара Барковская:

Соглашусь с Вами. Мне интересна та категория пациентов, которая попадает сразу к онкологам, маммологам. Приходя к Вам, как к психиатру, психотерапевту, они заявляют в анамнезе, делают ссылки на свои стрессовые аспекты жизни или же нет? Или они все-таки больше рассказывают о той симптоматике, которая их волнует по части молочной железы, не осознавая до конца, что изначальным пусковым фактором могут быть эти состояния эмоционального напряжения, накопленные негативные вещи с позиции психической сферы? Или же Вам приходится спрашивать, выяснять дополнительно, как это выглядит в картине, в структуре симптоматики у каждой конкретной женщины? Или есть определенная осознанность?

Александр Братик:

Конечно, осознанность в этом направлении у женщин не может существовать, потому что женщина приходит с болью. Боль всегда вызывает ощущение страха перед тем, что эта боль обязательно связана либо с опасной опухолью, либо с заболеванием, которые приведут к еще большим неприятностям. Но длительное наблюдение за такими пациентами приводит к определенным выводам, и подчас определенная категория женщин, приходящих ко мне с болью и уходящие без всяких комментариев в отношении лечения, испытывают облегчение, иногда полностью прекращаются боли, потому что им просто сказали о том, что заболевания нет. Все симптомы, которые беспокоят в настоящий момент, ничем не угрожают. Либо они уходят, не выполняя назначение, испытывая облегчение, боль прекращается, либо пытаются выполнять, но очень уверенно, и боль все равно проходит.

Другое дело, что условия современной медицины, предполагают очень сильное узконаправленное действие. Если ко мне приходит человек, и у меня, как это происходит у большинства врачей в городе и в России в целом, есть определенное ограничение во времени, чтобы принять пациента. Конечно, я выслушиваю жалобу, даю соответствующую пилюлю, чтобы эта пилюля помогла. Это называется симптоматическое лечение. Мы же с Вами сегодня говорим о редком случае, когда мы можем повлиять на причину. Патогенетическое лечение – это осознание того, что происходит с телом. Не говорим про опухоли, которые надо оперировать или принципиально серьезно лечить. Поговорим только о тех предопухолевых заболеваниях, при которых возникает болевой синдром или целый набор симптомокомплексов.

Здесь можно вспомнить о том, что говорим опять о самооценке и о том, как женщина смотрит на себя со стороны. Если круглые сутки думать о том, что у меня болит молочная железа или грудь (у мужчины тоже бывают опухоли, но это бывает редко, у них эта опухоль протекает бессимптомно, но боль может возникать), то тогда эти мысли вызывают ощущение тревоги и боли в этом органе. Что можно сделать? Прежде всего, надо услышать мнение специалиста, а не идти в интернет, где есть очень много неприятностей, написанных по этому поводу. Есть определенные категории граждан, которые пытаются проводить лечение с помощью ответов на вопросы именно через интернет.

Тамара Барковская:

Тестирование для себя проходят, абсолютно субъективное, и делают выводы самостоятельно?

Александр Братик:

Да. И в этом случае находится, как правило, максимальное количество неприятных сообщений. Человек от этого свою тревогу не удовлетворяет, а усиливает. С такими пациентами уже приходится работать на уровне сознания. Но здесь возникает вопрос: почему они смотрят в интернет? Потому что не только есть возможность сказать: ОК, Гугл, скажи, почему у меня болит грудь.

Тамара Барковская:

Есть же еще и страх, и боязнь?

Александр Братик:

Есть еще недоверие к системе здравоохранения. Это связано и с наследием советского периода, потому что уровень советских врачей был очень высок по сравнению с тем, что происходит сейчас, потому что серьезных вложений в медицину нет. Раньше можно было задать вопрос и получить конкретный ответ, что боль в груди – не опасно. Сейчас же коммерческая медицина предполагает, что есть интерес не только рассказать, почему болит грудь. Может быть, это и необязательно делать, но мотивирует на то, чтобы провести целую систему дополнительных лабораторных исследований, параллельных областей, гинекологию. Можно подумать об исследовании нервной системы, можно подумать о заболеваниях печени и крови. И возникает изменение уже в сознании человека, что он не здоров. Тут мы подходим к интересному пункту, который называется здоровье физическое и здоровье психическое. Так вот, все-таки здоровьем считается соответствие физического и психического состояния.

Все-таки здоровьем считается соответствие физического и психического состояния.

Тамара Барковская:

Даже в определении ВОЗ здоровье определяется по всем компонентам, не только физическим.

Александр Братик:

Что может неблагоприятно влиять на физическое здоровье современных пациентов? Опять же возвращаемся к интернету, который, как правило, уточняет любые заболевания и показывает чаще всего худший вариант того, что есть. Надо вспомнить то, когда люди учатся в медицинском институте...

Тамара Барковская:

Формируется синдром третьего курса, то же самое и здесь, когда находят у себя все.

Александр Братик:

Находят у себя заболевания психиатрии, онкологии, проктологии, все, что проходят на третьем-четвертом курсе медицинского института. Люди, оказавшись рядом с врачами, к которым они не испытывают доверия, чаще всего формируют еще большую патологическую зависимость от своих симптомов и вынуждены идти ко вторым, третьим и четвертым врачам. Вот тут возникает патологический круг. Человек уже находится в состоянии неудовлетворенности результатами. В таких случаях люди уезжают за границу и ищут возможности ответа там. В Европе, как правило, не разжевывают объяснение того, что происходит с человеком. Достаточно сказать, что Вы здоровы. И опять же, остается фрустрация у человека. Он возвращается в Россию и уже пытается сам с собой мириться или ищет врача, которому можно было бы довериться. В итоге главное – человек здоров по своему определению, и он должен периодически испытывать состояние нездоровья – это нормально.

Что касается заболеваний молочной железы, то выработалась определенная цикличность. Перед критическими днями женщина должна испытывать небольшой дискомфорт в груди, выражающийся в виде болевых ощущений, но потом это все возвращается, и боль прекращается. Другое дело, если говорить про профилактику заболеваний, отойти от психологии, те самые 15% пациентов, приходящих на прием, нуждаются в очевидном лечении. Здесь неважно, какой доктор Вас посмотрел. Важно, чтобы этот человек был направлен именно на Ваше тело. Он будет исследовать руками, с помощью инструментальных методов: инвазивных, неинвазивных. Но после этого, выслушав диагноз, надо принять решение и не сомневаться, что лечение надо проводить. Если нужна операция, нужно ее выполнять.

Тамара Барковская:

Да, безусловно. Если симптоматика уже достаточно развернутая и требует клинических действий, здесь, конечно, затягивать нельзя. Мне бы еще хотелось сказать о том, что не все тотально не доверяют врачам. Более того, мы призываем из программы в программу не оставаться наедине со своей симптоматикой, а идти все-таки в клиники, обращаться к врачам. Пусть это будет один, второй врач, чтобы у человека имелось мнение с разных точек зрения от разных докторов. Но, тем не менее, заниматься самолечением при любой патологии не стоит.

Так вот, к элементу недоверия при патологии молочной железы у женщины можно приплюсовать возможности психотипа, поскольку момент самовнушения играет определенную роль. Даже если врач говорит, что все хорошо, это не опасно, что мастопатия в большом проценте случаем – это элемент нормы мегаполиса, бывает такое, что женщина, просто накручивая себя эмоционально, получает в результате тревожность, хроническую эмоциональную напряженность. И при последующем контрольном визите через определенный промежуток времени к маммологу уже видит усугубившуюся симптоматику. Это как раз тот замкнутый круг, когда на мониторе УЗИ-аппарата видно, что действительно появились узелковые элементы, или же разрослась фиброзная мастопатия. Этот факт опять-таки провоцирует появление новых страхов, новых эмоций. В таких случаях, я считаю, есть прямая необходимость в сочетанном лечении. И наблюдение не только у маммолога, поскольку это психосоматика чистой воды, но и обязательно у психотерапевта. Только так можно наладить душевный баланс, душевное равновесие у женщины, чтобы она взглянула на себя немножко другими глазами, убрать этот компонент постоянной конкуренции, сравнения и самобичевания, чтобы можно было жить нормальной не только физической, но и эмоционально-психической жизнью и радоваться себе и своему окружению.

Александр Владимирович, я предлагаю пояснить тот механизм, за счет которого формируется психосоматическая картина заболевания молочной железы, как все это поэтапно происходит? Все понимают и знают на бытовом уровне, что все болезни вроде как от нервов. Как эмоции выливаются в соматические проявления, давайте немножко его осветим для аудитории, чтобы внести ясность в этот вопрос.

Александр Братик:

Вы, как психотерапевт, могли бы больше сказать. Но я могу сказать очевидное, что молочная железа – это мишень для целого ряда гормонов и биологически активных веществ организма. И находясь в обычных условиях, человек в спокойном состоянии испытывает воздействие на него половых гормонов – эстрогена, прогестерона, если говорим про женщину, тестостерона, кора надпочечников дает свои гормоны, гормоны щитовидной железы. И дирижером всех этих желез внутренней секреции является головной мозг.

Молочная железа – это мишень для целого ряда гормонов и биологически активных веществ организма.

Влияние стресса или постоянного уровня тревоги, который человек испытывает от соприкосновения с миром, создает общее напряжение, повышение тонуса тела организма. И встреча с внешней средой – город, работа, неприятности на работе, отношения внутри семьи вызывают системное неудовольствие на орган-мишень. Молочная железа, я уже говорил, как индикатор. Когда человек переходит границу определенных возможностей своего тела, то эта индикаторная лампочка начинает срабатывать и вызывает сигналы тревоги. Обычный пациент этого не понимает, и боль затягивается, это продолжается несколько месяцев, иногда несколько лет, на несколько дней снижаясь после прихода критических дней и снова возобновляясь. Изменяется структура и система отношений с миром у этих людей. Они начинают ограничивать себя в отношениях внутри семьи, в отношениях соприкосновения

Тамара Барковская:

Замыкаются.

Александр Братик:

Да, и эта замкнутость вызывает серьезные внутренние комплексы. Что с ними можно сделать? Только попытаться осознать, что это происходит в зависимости от того, насколько Вы имеете уровень тревоги. Как сбросить уровень тревоги? Здесь нужно будет представить, что ничего нового изобрести нельзя, кроме как освободиться от тревоги с помощью повышения уровня физической нагрузки, изменения отношения к питанию, свежий воздух и выплеск эмоций, которыми мы наделены. Это значит, что даже простые слезы для женщины, легко появляющиеся на глазах, являются облегчением, вызывают даже радость после того, когда эта эмоция, непонятно почему существующая, выходит наружу.

Иногда простой крик – это правило, по которому еще в 80-е годы японцы лечили свои тревоги. Ставят манекен начальника, который можно бить. После этого битья появляется прилив сил. Начальник находится в хороших отношениях с этим работником. Что же касается нашей системы, в нашей культуре нет такой возможности высказывать все и допускать внутри коллективов такие эмоциональные выплески. Поэтому нужно искать другие пути. Но я хотел бы у Вас тогда спросить, как у психотерапевта: что бы Вы могли посоветовать?

Даже простые слезы для женщины, легко появляющиеся на глазах, являются облегчением, вызывают даже радость после того, когда эта эмоция, непонятно почему существующая, выходит наружу.

Тамара Барковская:

Абсолютно согласна, внутреннее переживание, накопление эмоций требует мероприятий психогигиенического свойства. Самое наибольшее, что для себя может сделать женщина, это прибегнуть к каким-либо способам психоэмоциональной разгрузки. В первую очередь, это вопросы получения удовольствия от жизни. Это может быть выплеск эмоций, любимое хобби, это занятие тем, что действительно доставляет радость, это общение. Но, кстати говоря, если привести факты исследований, то как раз-таки в структуре психосоматики молочной железы наиболее подвержены этому интроверты и меланхолики. Именно поэтому им сложно эти эмоции вытаскивать наружу, но это необходимо.

Если в жизни человек не может сублимировать все эти внутренние процессы во вне, то тогда есть необходимость обратиться к специалисту. Если собственная адаптивность находится на низком уровне, если со всеми этими моментами справляться человеку самостоятельно сложно, то необходима индивидуальная работа в рамках комплексной терапии. Тогда, как следствие, обязательно уменьшится симптоматика соматического свойства.

На сегодняшний день, работая с психосоматическими проявлениями, наиболее результативны интегративные психотерапевтические подходы индивидуальной зависимости от того, кто находится перед тобой, человек какой жизненной активности, какого статуса, с какими интересами. Это, как правило, выявляется на первичной консультации, и уже в дальнейшем разрабатывается план сеансов психотерапии для того, чтобы достигнуть наибольшего по эффективности результата. Поэтому, дорогие женщины, не бойтесь обращаться к специалистам решать проблему комплексно.

Спрошу Вас, Александр Владимирович, есть ли интересные примеры из Вашей практики, когда Вы видели положительные изменения у женщин, которые каким-то образом решили все-таки вопрос с этиологическим фактором, с причиной заболевания?

Александр Братик:

Да, примеров много. Пациентка наблюдается уже больше 10 лет. Был период первого, второго кризиса в России, когда однажды пришедшая ко мне на пластическую операцию женщина, будучи успешной женой богатого человека, со временем потерявшего свой бизнес, оказалась в условиях, когда не могла платить. Я ее наблюдал, поскольку это моя прежняя пациентка, бесплатно, и наблюдал в этот период материальной и эмоциональной депрессии. Появился целый ряд симптомов, не как физических, они не нуждались в хирургическом лечении, но было много болевых ощущений, новообразований молочной железы, очень сильное снижение самооценки, неприятности. Так продолжалось несколько лет, пока не появились материальные улучшения, и эта женщина стала работать, получила некоторую успешность в том перспективном деле, которое она выбрала. И ее муж, освоившись в условиях нового периода взлета экономики России, оказался тоже материально успешным. Все вернулось в новое состояние, только она стала старше на 10 лет, стала более мудрее, испытав этот период неприятностей. И внимание ее было переключено с постоянного болевого синдрома груди на рождение очередного ребенка, создание семейного очага, уюта, переезда в другой дом. Это некоторым образом иллюстрирует судьбу большинства людей, живущих в городе. Это то, что касается тревоги, которая, на первый взгляд, ни в чем не выражается, но обязательно будет заставлять человека переживать и в отношении того, как это происходит с соматическими заболеваниями нервной системы. И респираторные заболевания тоже учащаются при падении иммунитета.

Очень хотелось бы дать советы тем людям, которые оказываются в жизни современного замкнутого большого города. Замкнуты они и в обстоятельствах, в которых они оказались: работа, семья, дом. Системное повторение, месяц, годы повторяющейся одинаковой жизни. Это не секрет, Россия достаточно недоброжелательна, точнее Москва недоброжелательный город. На улицах европейских городов, где постоянно светит солнце, можем видеть совершенно чужих людей, улыбающихся нам даже без взаимности. А вот нам не приходится в эту пасмурную погоду, в длинную зиму, осень и весну без луча солнца испытывать на улицах такие же эмоции при взгляде на чужих людей. Что остается? Необходимо, наверное, веселить себя самому. Только для этого нужно приложить усилия, создать благоприятный ритм физической нагрузки. Желательно после 35 лет думать о кардионагрузках, то есть пробежки, прогулки по свежему воздуху. Может быть это будет бассейн, летом велосипед. Не эпизодически встречи со свежим воздухом, это должна быть какая-то система.

Тамара Барковская:

То есть пресловутый здоровый образ жизни сейчас выходит на первый план в нашей беседе?

Александр Братик:

Да. Конечно же, для женщины важна эластичность тела, для этого нужна гимнастика на растяжку, добавив к этому эмоциональные выплески: либо занятие танцами, либо занятия шейпингом, калланетика, пилатес.

Тамара Барковская:

Эндорфинчики, поступление положительных эмоций.

Александр Братик:

Наверное, еще освежение или улучшение климата внутри семьи. Потому что, как правило, мужчина, который находится в браке вместе с женщиной нескольких лет, а то и десятков лет, испытывает определенные нагрузки. Мне кажется, что климат в семье обеспечивает чаще всего женщина. Если Вы создадите достаточно небольшой эмоциональный подъем на ровном месте, просто выражающийся улыбкой утром и вечером, Вы получите дивиденды и от детей, и от мужа, и в целом от Ваших близких, сотрудников, которых Вы видите каждый день.

Если Вы создадите достаточно небольшой эмоциональный подъем на ровном месте, просто выражающийся улыбкой утром и вечером, Вы получите дивиденды и от детей, и от мужа, и в целом от Ваших близких, сотрудников, которых Вы видите каждый день.

Это не говоря о том, что культура питания в России предполагает компенсации эмоциональных неприятностей. Заедание стрессов, неприятностей вызывает повышение веса, и уж тем более у женщин, склонных к полноте.

Тамара Барковская:

И заново недовольство собой.

Александр Братик:

Либо другая категория граждан, которая при особенно сильном стрессе полностью теряет аппетит. Здесь возникают уже недостатки другого рода. В любом случае, и первые, и вторые нуждаются в разгрузке этого напряжения, снятия с плеч тяжести забот хоть на какой-то период времени. Опять же, возвращаемся к тому, что если Вы не находите психолога или психотерапевта, который мог бы хотя бы об этом рассказать или показать, то Вы постарайтесь задуматься и посмотреть на себя со стороны. Либо простой способ описания своей жизни со стороны в личных дневниках, что в большинстве своем позволяет со временем сделать выводы и посмотреть: как же я неправильно живу. Когда это будет осознано, появится желание путешествовать на короткие отрезки времени, на одни сутки, либо дальние путешествия на несколько суток уже с перелетом или переездом.

Тамара Барковская:

Говоря о теме одиночества в семье, мы сейчас вскользь упомянули об этом, этот момент присутствует в причинности формирования определенных заболеваний молочной железы. Если говорить о чисто женском одиночестве, то есть мнение, что отсутствие мужчины в жизни, отсутствие физической близости тоже влияет на формирование патологии молочных желез. Но ведь это не совсем так. Влияет как раз переживание на эту тему у женщины. Вы со мной согласитесь? То есть не сам факт физической близости, а именно ощущение того, что ты не востребована, что нет никакой заботы со стороны мужчин, то, что ты живешь в атмосфере нелюбви, эмоционального неблагополучия. Мне кажется, это в большей степени влияет, а не сам факт женского одиночества. Ведь много женщин, довольно успешных, счастливых, которые и не замужем, и при этом не сталкиваются с заболеваниями молочной железы, как психосоматическими заболеваниями.

Александр Братик:

Я с Вами соглашусь, вопрос стереотипов, того, как человек смотрит на себя со стороны, сравнивая себя с успешными людьми, которых он выбрал для себя в качестве образца. Когда это сравнение не в его пользу, возникает понижение самооценки, стремление быстро компенсировать это либо с помощью первого попавшегося мужчины с соответствующими примерно критериями, либо каким-то образом сближение, хотя бы временное, подобное гостевым бракам.

Я совершенно точно могу сказать: с точки зрения медицины, и взгляд того врача на пациента, который спокойно относится к самому себе или к своему одиночеству и понимает, что это временное, а может быть и постоянный период, но принятый им. К вопросу принятия: как принять то, что я одинок сейчас? Плохо это или хорошо, но все равно, в моем одиночестве есть очень много радости. Эту радость можно по-разному заполнять. Мои пациенты, внутренне для себя принявшие свое одиночество, как единственно возможный способ жизни, мне кажутся совершенно успешными, счастливыми и радостными от того, что они имеют очень много другого кроме работы, у них в доме есть очень много увлечений, домашние питомцы. Они продолжают существовать более, может быть, радостной жизнью, чем те, которые испытывают одиночество внутри семьи, когда экономическая зависимость, отсутствие возможности разъединения, например, крыши над головой, или жизни для детей, когда у каждого из супругов есть вторая личная жизнь, необходимость существовать – это более несчастные случаи жизни. Но они тоже имеют возможность каким-то образом получать от жизни радость, хотя бы по крупицам. Чаще всего, надо просто себе в этом однажды признаться, что я живу такой жизнью. Либо принять, либо расторгнуть то, что существует. Если Вы смогли себе представить сначала, а потом построить последовательные шаги, как можно выйти из положения, Вы можете всегда либо изменить, либо принять. И это принятие является уже психосоматическим облегчением для многих заболеваний.

Мои пациенты, внутренне для себя принявшие свое одиночество, как единственно возможный способ жизни, мне кажутся совершенно успешными, счастливыми и радостными от того, что они имеют очень много другого кроме работы, у них в доме есть очень много увлечений, домашние питомцы. Они продолжают существовать более радостной жизнью, чем те, которые испытывают одиночество внутри семьи.

Тамара Барковская:

Будем честны, что женщина, обретая или меняя статус и уже формируя постоянные отношения с подходящим для нее мужчиной, дает впоследствии позитивное разрешение вопросов соматического свойства. Мы видим улучшение на диагностических процедурах. И положительный социальный статус, изменение его в положительную сторону также влияет на регресс симптоматики.

Александр Братик:

Здесь не всегда все так хорошо, как хотелось бы.

Тамара Барковская:

Не всегда все так красочно, но, тем не менее, эмоциональный фон все же дает свое.

Александр Братик:

Если попробовать по этому поводу говорить глубже, вопрос в том, как создаются семьи в современном мире, как детей готовят к дальнейшей семейной жизни. Мальчики, девочки – и у тех, и у других есть какие-то представления, как существуют семьи. Стало принято и допустимо нормальное воспитание мальчиков и девочек в одиноких семьях. У детей нет правильной модели поведения того, как надо себя вести в будущем в семье. Если мама берет на себя ответственность и функцию отца и матери одновременно, то мальчик не знает, как себя вести со своей будущей женой.

Тамара Барковская:

Но если люди подходят друг другу, и там все хорошо…

Александр Братик:

Как сделать, чтобы люди подходили друг другу? Опять же, вторая проблема современных учеников, выходящих из школы и готовящихся к вступлению в брак. Для девочек – это, конечно, поиск статусного мужчины. Он должен быть на 10-15 лет старше, должен быть обязательно состоявшимся, кто-то говорит о количестве денег или статусности автомобилей, на которых он ездит, что мне кажется совершенно неправильным, потому что такие браки либо в ожидании любовника, либо в ожидании смерти этого человека, если мужчина значительно старше. Само по себе уже заложено несчастье этой женщины, которая успешна, хороша и привлекательна для всех окружающих, но не счастлива внутри себя. Конечно, нужно стремиться создавать семьи с себе подобными по возрасту.

Тамара Барковская:

Гармоничными.

Александр Братик:

Да, по поводу того, как устраивать саму модель семьи – это же большой труд, который никто никогда не обсуждает: как надо работать в семье мужчине, нести ответственность и опеку над женщиной, а женщине – как она должна создавать уют и комфорт для мужчины, не стремясь постоянно получать материальную поддержку. Поскольку существует очень большая вилка между теми стрелками, которые видят для себя в будущей семье мужчина и женщина, соединение в течение совместной жизни, короткой или длинной, этих стрелок не приводит к успеху. Женщина продолжает тянуть стрелку в сторону материального, мужчина, стремясь соответствовать тому, что ожидает от него жена или женщина, в конце концов заканчивает свои попытки, потому что не получая ласку, доброту и сердечное тепло, он оказывается в положении поиска такого же самого объекта для того, чтобы получить нежность, ласку, женственность в той, которую он находит в качестве любовницы.

Как устраивать саму модель семьи – это же большой труд, который никто никогда не обсуждает: как надо работать в семье мужчине, нести ответственность и опеку над женщиной, а женщине – как она должна создавать уют и комфорт для мужчины, не стремясь постоянно получать материальную поддержку.

Тамара Барковская:

Действительно, частая картина, поэтому каждый должен привносить свой вклад в семью, тогда все будет гармонично. Не могу не упомянуть в завершении нашей программы о том, что необходимо сделать женщине, девушке для предотвращения более серьезных заболеваний, злокачественных заболеваний молочной железы. Помимо того, что мы уже озвучили, необходимо выравнивать свой эмоциональный фон, не накапливать негативные эмоции, обиды, страхи, внутреннее напряжение, давать этому всему разрешение разными способами, будь то с помощью специалистов, будь то самостоятельно. Какие же мероприятия, во-первых, диагностические в клиниках можно и нужно пройти женщинам для предотвращения и превентивных мер по поводу озлокачествления различных образований молочной железы? И в сфере эмоций что бы Вы порекомендовали для женщин?

Александр Братик:

Если у Вас болит грудь, надо пройти обследование у специалиста, который называется онколог или онколог-маммолог, который выслушает Ваши жалобы, осмотрит, пропальпирует и исследует с помощью ультразвука. Если нужно, сделает маммографию молочной железы. В большинстве случаев это закончится просто разговорами или маленькими рекомендациями, которые в достаточно короткое время устранят Вашу жалобу. Или же понадобятся дополнительные исследования, маленькие операции, имею в виду доброкачественные опухоли, которые иногда надо удалять, чтобы избежать более неприятных последствий. В том же случае, когда выявляется злокачественна опухоль, чем раньше Вы пришли, тем быстрее Вы удалите проблему. И скорее всего, раннее выявление исключит возможные опасные последствия в виде угрозы для жизни человека.

Главный критерий для сегодняшнего современного человека – найти гармонию с самим собой и допустить к своему телу специалиста, который мог бы посмотреть, оценить и исключить неприятность. Еще один важный критерий – желательно исключать выяснение обстоятельств своего заболевания через интернет, не вслушиваться в телевизионные программы, в которых говорится о заболеваниях, похожих на Ваше. Потому что чаще всего это вызывает очень сильное психоэмоциональное заболевание с ожиданием серьезных, самых худших последствий, которые чаще всего не подтверждаются. Вот и все.

Тамара Барковская:

Спасибо Вам, Александр Владимирович, за такую интересную, объемную беседу.

Дорогие женщины, хочу вас призвать к тому, чтобы вы берегли себя, радовали себя, прощали себе ошибки, вели, как это не банально звучит, здоровый образ жизни и, конечно же, своевременно обследовались: делали регулярно УЗИ-исследование молочных желез и после 40 лет ежегодно проходили маммографию. Всего вам самого доброго, благодарю вас за внимание и до встречи в эфире.