Анестезия при беременности противопоказана?

Анестезия при беременности противопоказана?

Стоматология

Это болезненный вопрос. Мы понимаем, что если к нам на прием приходит беременная, для нас это тоже некий стресс. Сначала мы уточняем в каком триместре она пришла. Если, допустим, в первом, это всегда для нас некая тревога, потому что только органы формируются, системы закладываются, происходит только самое начало всех процессов. Если второй триместр, то здесь уже есть некое безопасное пространство, мы можем использовать наши анестетики с показаниями, если конечно беременная нуждается в лечении.

Когда беременная приходит на прием к врачу-стоматологу не по направлению женской консультации и не планово, это чаще всего некая боль. На фоне боли у нас в организме происходят различные изменения, например, в кровь поступает адреналин из коры надпочечников. Адреналин нам часто бывает нужен во время занятий фитнесом, или в в каких-то экстренных ситуациях. Однако адреналин еще и уменьшает транспорт крови, богатой кислородом. Здесь возникает такое явление, как гипоксия, то есть дефицит кислорода. Это очень неприятно, в том числе и для плода, его гипоксия может стать причиной развития различных нарушений. Когда беременная отказывается от местной анестезии во время стоматологического лечения, то болезненное воздействие сопровождается физиологическими реакциями в организме через адреналин и приводит к негативным последствиям. Поэтому мы должны использовать артикаинсодержащие анестетики.Они рекомендованы к применению у беременных, если лечение неизбежно. Также здесь мы можем применять местный анестетик с вазоконстриктором в низкой концентрации 1/200 000.

Юрий Васильев

Кандидат медицинских наук, доцент кафедры пропедевтики стоматологических заболеваний Первого МГМУ им. И.М. Сеченова. Член Европейской ассоциации по обезболиванию в стоматологии