Как происходит радиочастотная облитерация вен?

Как происходит радиочастотная облитерация вен?

Сосудистая хирургия

Радиочастотная облитерация вен основана на ультразвуковом воздействии. На конце электрода находится ультразвуковой датчик, который нагревает стенку вены. Электрод через большую подкожную вену, которая выделяется или пунктируется в области медиальной лодыжки, проводится до сафено-феморального соустья. Для того чтобы не происходило тромбоза, оставляется расстояние порядка 2-3 см. Непосредственно перед этой манипуляцией проводится образование новокаиновой подушки по всему ходу большой подкожной вены, это внутренняя поверхность бедра и голени. И в последующем под контролем УЗИ поэтапно проводится склеивание большой подкожной вены, вплоть до уровня лодыжки. Параметры воздействия на большую подкожную вену подбираются аппаратом автоматически. При лазерной облитерации все параметры подбираются непосредственно хирургом. При радиочастотной облитерации не бывает случаев, когда сжигается кожа и происходит реканализация (при соблюдении показаний к выполнению данной операции). Если выполнять эту операцию при диаметре большой подкожной вены свыше 9 мм, то будет происходить тромбоз вены, что может повлечь за собой восходящий тромбофлебит с сафено-феморальным тромбозом.

После того, как большая подкожная вена поэтапно склеивается, облитерируется, одевается компрессионный чулок либо делается эластичное бинтование нижней конечности. В некоторых случаях пациентов даже просят после оперативного вмешательства походить. Это является профилактикой тромбоза глубокой венозной системы, который может произойти через перфорантные вены. В последующем пациент наблюдается в течение 1-1,5 часов, и его отпускают домой.
Единственным моментом является то, что на следующий день пациенту необходимо выполнить послеоперационный ультразвуковой контроль. В последующем этот контроль производится через 7 дней и через месяц после выполненной операции.

Казбек Чельдиев

Сердечно-сосудистый хирург отделения сосудистой хирургии ГКБ имени Вересаева, к.м.н