Анализ структуры и динамики заболеваемости населения г. Сочи

зультате чего возникает рассеяние света со сдвигом частоты вверх и вниз на величину частоты фонона (Мандельштама - Бриллюэна рассеяние). В спектре рассеянного излучения появляются пары сдвинутых по частоте компонент Мандельштама - Бриллюэна, отвечающих рассеянию света на продольных и поперечных акустических фононах.

На основе оптоакустической генерации звука создан метод фотоакустической спектроскопии для получения спектров оптического поглощения веществ в различных физических состояниях. В этом методе коэффициент поглощения света измеряется по интенсивности звуковых колебаний, возбуждаемых периодически прерываемым светом. Например, при периодическом нагреве тела в нем возникают звуковые колебания с амплитудой, пропорциональной поглощенной световой энергии. Меняя длину волны падающего света, можно получить фотоакустический спектр вещества - полный аналог спектра поглощения, измеряемого обычными методами. Достоинство фотоакустической спектроскопии - в высокой чувствительности метода, позволяющего получать спектры оптического поглощения в широком диапазоне световых длин волн, включающем в себя как области сильного поглощения, так и области прозрачности, кроме того, этим методом измеряется только та часть энергии падающего излучения, которая действительно поглощается веществом, а рассеянное излучение никакого вклада не дает. Это позволяет исследовать спектры поглощения в биотканях с различным кожным покровом.

БИБЛИОГРАФИЧЕСКИЙ СПИСОК

1. Биосенсоры: основы и приложения / Под ред. Тернера и др. -М.: Мир, 1992. -614с.

2. Будников Г. К. Биосенсоры как новый тип аналитических устройств // Соросов-ский образовательный журнал. 1996. №12. С. 26-32.

3. Сердюков В.Г. Акустооптические устройства. - Таганрог: Изд-во ТРТУ, 2000. -198 с.

О.Е. Соломина

АНАЛИЗ СТРУКТУРЫ И ДИНАМИКИ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ НАСЕЛЕНИЯ Г. СОЧИ

Здоровье населения является одним из основных показателей социального благополучия, нормального экономического функционирования общества, благоприятной экологической обстановки. Но в условиях массовой техногенной нагрузки все труднее сдерживать влияние комплекса негативных факторов среды обитания на человека, которые приводят к перенапряжению и срыву защитных адаптационных резервов организма. Наиболее мощными из них были и остаются выбросы вредных веществ в атмосферу, сброс сточных вод и накопление токсических отходов. В сочетании с социальным неблагополучием эти факторы создают угрозу возникновения экологически обусловленной и антропогенно детерминированной патологии. По данным Всемирной организации здравоохранения «вклад» состояния окружающей природной среды в здоровье каждого человека составляет в среднем 25 - 30%.

Черноморское побережье Кавказа - одна из важнейших и наиболее популярных в России приморских зон курортного лечения, отдыха и туризма. Крупнейшим бальнеологическим центром этой рекреационной системы является город-

курорт Сочи. Благоприятные климатические условия, комфортные для купания берега Черного моря, живописные природные ландшафты, обилие источников минеральных вод создают в нем все условия для эффективного оздоровления людей. Кроме того, эффективность лечения напрямую зависит от душевного и физического состояния управленческо-обслуживающего персонала. Поэтому целью данной статьи является анализ динамики показателей здоровья, скоррелированной с показателями изменений условий окружающей среды для получения наиболее полной прогностической картины состояния физического и социального здоровья населения города Сочи. Данный анализ проведен на основе материалов общей заболеваемости, характеризующих уровень и структуру встречающихся среди местного населения болезней и показывающих их динамику и важнейшие особенности в связи с влиянием основных социально-экологических условий.

По данным Бюро статистики Управления здравоохранения администрации г. Сочи показатели заболеваемости населения имеют тенденцию к росту. Так, общая заболеваемость за период с 1997 по 2004 гг. возросла в 1,3 раза, т. е. количество больных на 1000 человек населения возросло с 582,3 до 753,4, что составило в процентном соотношении 17,1 %. При этом надо подчеркнуть, что увеличение показателя общей заболеваемости (диспансерная группа) характерно для всех возрастных групп (рис.1).

Наглядным доказательством непостоянства чистоты окружающей среды являются периодические всплески инфекционной заболеваемости. За период с 1994 по 2004 гг. суммарно кишечных инфекций возросло в 3,29 раза, т. е. на 0,7 %. Этот прирост, как видно на рис. 2, обусловлен увеличением заболеваемости дизентерией и сальмонеллезом в 1995, 1999, 2001 и в 2002 годах. Данные всплески инфекционных заболеваний обусловлены высокой рекреационной нагрузкой и ухудшением санитарно-технического состояния водопроводных сооружений и сетей, несоблюдением требований санитарной охраны водостоков [3]. К счастью, в настоящее время прослеживается тенденция к снижению возникновения данных патологий.

1400 -1200 -1000 -800 -600 -400 -200 -

0 -|----1-----1-----1-----1-----1-----1------1----

1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004

Рис. 1. Динамика общей заболеваемости за период с 1997 по 2004 гг.

Необходимо отметить, что наряду с ростом кишечных инфекций, в этот период отмечается резкое снижение уровня заболеваемости коклюшем (с 10,6 в 1994 году до 2,0 - в 2004) и исчезновение случаев заболеваемости дифтерией. Если 1994 год характеризуется показателем 97,9 на 100 тысяч населения, то в 1998 и 1999 годах этот показатель составляет 0 случаев, в 2000 году - 0,2, и в период с

2001 по 2004 гг. - 0 случаев на 100 000 населения. Заболеваемость инфекционным гепатитом также волнообразно медленно снижается (рис.2).

Картину медленного, но неуклонного роста заболеваемости можно проследить и по данным, представленным Бюро статистики Управления здравоохранения администрации г. Сочи городскими туберкулезным, онкологическим и психоневрологическим диспансерами. Уровень всех трех патологий возрос соответственно: заболеваемость активным туберкулезом — в 1,3 раза (на 0,01 %), раком - в 1,1 раза (на 0,028 %), психическими расстройствами — в 2,1 раза (на 0,0026 %) (рис. 3). Причем, рост вновь выявленных новообразований отмечается за счет взрослого и подросткового населения (табл.2). Необходимо обратить внимание на то, что пик роста новообразований у подростков приходится на 2003 год, а резкий скачок этой патологии у взрослого населения — на 2004 год (табл.2). Увеличение числа заболевших активным туберкулезом и психическими расстройствами объясняется социально-экономической нестабильностью не только в Сочи, но и в целом по России [1, 2, 3]. Рост же числа злокачественных новообразований обусловлен как экологическими, так и экономически-социальными факторами.

дизентерия

сальмонеллез

гепатит

Рис. 2. Динамика заболеваемости инфекционными заболеваниями за период с

1994 по 2004 гг.

400

350

300

250

200

150

100

50

0

Рис. 3. Динамика заболеваемости активным туберкулезом, раком и психическими

расстройствами

Если проанализировать картину заболеваемости по классам патологии в возрастном аспекте (табл.1, 2), то можно сделать вывод о том, что уровень заболеваемости в трех возрастных группах населения изменился как в положительную, так и в отрицательную сторону. Обращает на себя внимание тот факт, что повышение числа общей заболеваемости обусловлено в большей степени высоким уровнем случаев обращаемости людей с заболеваниями органов дыхания во всех возрастных группах. Так, в 2003 году отмечается скачок заболеваемости органов дыхания у всех групп, причем дети болеют чаще, чем подростки и взрослые (табл. 2). Существует корреляционная связь (коэффициенты корреляции Я > 8) между заболеваемостью органов дыхания и увеличением выбросов вредных веществ в атмосферу. По данным Росгидрометстата, суммарное количество выбросов загрязняющих веществ от стационарных источников и автотранспортных средств в 2003 году составил всего по городу 146,602 т (по сравнению с 100,273 т в 2000 году).

Таблица 1

Заболеваемость населения г. Сочи по классам за 1999/2000 гг.

Наименование болезни Взрослые Подростки Дети

1999 2000 1999 2000 1999 2000

Инф. и паразит.бол. 47,5 42,1 42,7 41,1 92,2 87,9

Новообразования 9,3 7,9 0 0,6 1,9 1,4

Бол.крови и кроветворных органов 0,6 0,2 1,6 2,5 19,5 9,0

Бол. эндокринной системы 3,5 3,5 3,4 3,2 1,7 4,9

Психические расстройства 2,2 3,2 6,6 2,9 0,9 2,8

Бол. нервной системы 12,6 9,6 18,2 17,1 19,6 7,4

Бол. глаз и их придатков 13,4 11,4 19,0 27,9 25,3 24,3

Бол. уха и сосцевидного отростка 8,6 11,2 6,3 8,3 30,0 25,5

Бол. системы кровообращения 19,7 17,3 2,7 1,7 1,1 1,1

Бол. органов дыхания 150,9 145,5 238,7 211,0 631,6 542,3

Бол. органов пищеварения 12,1 7,4 9,2 7,8 42,3 20,1

Бол. кожи и ее придатков 44,8 42,4 37,3 33,3 56,7 36,5

Бол. костно-мышечной системы 12,5 20,5 7,3 20,8 10,1 10,3

Болезни мочеполовой системы 30,8 32,1 7,6 11,0 13,4 8,5

Итого по г.Сочи 468,5 448,0 436,3 495,0 1172,9 993,7

Из них на долю автотранспорта приходится 143,020 т, что составило в процентном соотношении 97,6 %. Это на 2,4 % больше, чем в 2000 году (95,2 %) [1, 2, 3, 4].

Анализ структуры заболеваемости за три последних года дает нам право говорить о том, что наиболее часто у жителей города Сочи встречаются заболевания органов дыхательной системы. В 2003 году отмечается скачок данной патологии у всех групп населения, причем необходимо отметить, что дети болеют чаще, чем подростки и взрослые. На втором месте по распространенности идет патология кожи и ее придатков, а затем инфекционная патология (табл. 2). Но надо подчеркнуть, что наметилась тенденция к снижению роста количества этих заболеваний. Так, в 2001 году доля взрослой патологии органов дыхания в составе всех заболе-

ваний составляла 30,9 %, а в 2004 году она снизилась до 22,2 %; подростковой и детской - в 2001 году составила 42,1 и 55,5 % соответственно, в 2004 году подростковая уменьшилась до 20,6 %, а детская снизилась до 43,3 %.

Из всего изложенного выше можно сделать следующие выводы:

1) здоровье населения прямо и косвенно связано с социально-экономической нестабильностью в стране (нет неуклонного стабильного роста заболеваемости);

2) негативное влияние на качество атмосферного воздуха и на здоровье населения оказывает автомобильный транспорт (увеличение количества выбросов автотранспортными средствами обуславливает рост заболеваний дыхательной системы);

3) для полноценного отдыха рекреантов необходимо улучшить социальноэкономическое положение территориальной рекреационной системы и экологическое положение рекреационной среды.

Таблица 2

Структура заболеваемости по возрастным группам за 3 года по классам

Классы Взрослые Подростки Дети

2002 2003 2004 2002 2003 2004 2002 2003 2004

Бол. органов дыхания 31,0 33,1 22,2 33,6 38,2 20,6 52,8 46,7 43,3

Бол. кожи 11,4 10,0 9,7 5,7 14,8 17,8 9,2 13,1 7,8

Инф-е и пар-е бол. 8,3 5,9 7,9 6,8 5,7 7,3 7,0 6,3 5,1

Болезни уха 2,5 2,5 3,6 1,8 2,2 1,7 4,6 4,1 4,4

Бол. ап-та движ. 4,0 4,4 3,9 2,6 3,7 14,1 0,8 1,2 3,5

Болезни глаз 2,6 2,6 3,9 6,6 5,4 2,4 2,5 2,1 1,2

Бол. мочепол. сист. 7,5 7,3 6,0 1,9 2,2 3,0 1,3 1,5 5,7

Бол. орг. пищ-я 1,8 1,8 9,8 2,5 5,5 2,7 2,3 3,2 2,7

Бол. сист. кро-вообр. 3,0 3,1 2,5 0,3 2,7 0,3 0,3 0,9 1,5

Бол. нервн. сист. 2,3 2,0 2,3 0,5 3,0 2,9 0,6 1,6 3,4

Псих. расстройства 1,1 1,0 1,1 1,9 0,7 0,5 0,6 0,3 0,3

Бол. эндокр. сист. 1,2 1,1 1,0 0,55 2,1 2,0 0,4 0,8 1,5

Новообразова- ния 1,6 1,7 5,0 0,08 0,3 0,2 0,2 0,2 0,2

Бол. крови и кров. орг. 0,04 0,07 0,05 0,9 0,7 0,3 0,7 0,7 0,4

БИБЛИОГРАФИЧЕСКИЙ СПИСОК

1. Доклад о состоянии природопользования и об охране окружающей среды Краснодарского края в 2000 году. — Краснодар, 2000. — 318 с.

2. Доклад о состоянии природопользования и об охране окружающей среды Краснодарского края в 2001 году. — Краснодар, 2001. — 319 с.

3. Доклад о состоянии природопользования и об охране окружающей среды Краснодарского края в 2002 году. - Краснодар, 2002. - 318 с.

4. Доклад о состоянии природопользования и об охране окружающей среды Краснодарского края в 2003 году. - Краснодар, 2003. - 321 с.

5. Здравоохранение г.Сочи. 1997-1999гг. - Сочи, 2000. - 33 с.

6. Основные показатели здоровья населения и деятельности здравоохранения г.Сочи и Краснодарского края за 2000-2002 гг. - Краснодар, 2003. - 36 с.

7. Основные показатели здоровья населения и деятельности здравоохранения г.Сочи и Краснодарского края за 2003-2004 гг. - Краснодар, 2003. - 34 с.

8. Основные показатели здоровья населения и деятельности здравоохранения г.Сочи и Краснодарского края за 2001-2002 гг. - Краснодар, 2003. - 36 с.