Технология сенсорной интеграции в социализации детей с ограниченными возможностями здоровья

УДК 376 - 056.2 : 316.61 : 159.93

М. Н. Теречева, Л. Н. Павлова

Технология сенсорной интеграции в социализации детей с ограниченными возможностями здоровья

В статье авторы знакомят с технологией психолого-педагогического сопровождения детей, имеющих нарушение функции сенсорной интеграции. Технология включает ряд преимуществ, использование которых позволяет достигать положительной динамики в коррекционно-развивающем процессе. Технология содержит в структуре методы и методики, инструментарное оборудование, в том числе инновационное. Модульность технологии позволяет не только гибко и целенаправленно выстраивать маршрут индивидуального сопровождения, подбирать наиболее эффективное взаимодействие методик, но и отслеживать промежуточные объективизированные результаты коррекции и развития. Поэтапная корректировка индивидуального маршрута сопровождения непосредственно влияет на качество и сроки достижение запланированной цели - социализацию ребенка.

In the article, the authors introduce the technology of psychological and pedagogical support for children with impaired function of sensory integration. The technology includes a number of advantages, the use of which allows to achieve positive dynamics in the correctional-developing process. The technology contains in the structure of methods and techniques, instrumental equipment, including innovative. The modularity of the technology allows not only to flexibly and purposefully build the route of individual support, to select the most effective interaction of methods, but also to monitor intermediate objectified results of correction and development. The phased adjustment of the individual route of support directly affects the quality and timing of the achievement of the planned goal -the socialization of the child.

Ключевые слова: дети с ограниченными возможностями здоровья, дети-инвалиды, технология сенсорной интеграции, маршрут сопровождения, «Цицерон. Лого диакорр», «Дом Совы», биологическая обратная связь.

Key words: children with disabilities, disabled children, sensory integration technology, escort route, «Cicero. Logo diakorr» , «Owl's House», biofeedback.

Актуальность создания технологии сенсорной интеграции обусловлена с одной стороны - рядом факторов, свидетельствующих об увеличении количества детей с особыми возможностями здоровья (ОВЗ), детской инвалидизации, превалирования в структуре причин детской инва-лидизации болезней нервной системы и органов чувств, распространенности нарушений сенсорной интеграции в детской популяции и высокой ее частоты при нарушениях нервно-психического развития [10, с. 287293; 14, с. 1-11]. С другой стороны - недостаточным количеством технологий по сенсорной интеграции в психолого-педагогической практике, основанных на междисциплинарном подходе.

© Теречева М. Н., Павлова Л. Н., 2019

Анализ степени разработанности проблемы показывает, что в психолого-педагогической практике развитие сенсорной интеграции осуществляется в основном с позиции развития анализаторных систем: зрительной, слуховой, тактильной, иногда кинестетической. Сегодня все чаще в программу включают сенсомоторное развитие детей, но осуществляется оно как развлекательно-развивающее. Кроме того, выявлено, что методики в основном направлены на нормотипичных детей, являются универсальными, не учитывающими индивидуальные особенности ребенка и уровни его развития.

Обзор научно-теоретической и научно-методической литературы не выявил исследований по комплексному и системному развитию сенсорной интеграции в коррекции, адаптации и социализации детей с ограниченными возможностями здоровья в психолого-педагогической практике.

Центр диагностики и психолого-педагогического сопровождения семьи и ребенка «Цицерон» (Санкт-Петербург, 2004 год основания) является ресурсным центром в области разработки, применения, методического наполнения технологий, направленных на профилактику возникновения нарушений, коррекцию и развитие детей дошкольного и младшего школьного возраста, в том числе с ограниченными возможностями здоровья.

В ходе первичного обследования детей, поступающих на курс кор-рекционно-развивающего сопровождения, специалисты все чаще стали фиксировать показатели, свидетельствующие о недостаточном развитии или нарушении функций сенсорной интеграции.

Сенсорная интеграция - это 1) сенсорная регистрация - способность человеческого мозга воспринимать информацию от всех органов чувств; 2) сенсорная модуляция - вычленять наиболее значимую;

3) сенсорная интерпретация - суммировать и интерпретировать ее;

4) организация ответной реакции - организовывать и анализировать;

5) адаптивный ответ - способность вырабатывать ответную целенаправленную, эффективную, адекватную реакцию, благодаря которой мозг обеспечивает эффективные реакции тела, перцепцию, эмоции, мысли, поведение, речь [1, с. 22; 2; 11; 19]. Каждый адаптивный ответ рождает новые ощущения и способствует их интеграции.

Дисфункция сенсорной интеграции представляет собой комплексное церебральное расстройство, при котором дети неправильно интерпретируют повседневную сенсорную информацию, в том числе тактильную, слуховую, зрительную, обонятельную, вкусовую и двигательную, что в свою очередь приводит к нарушению регуляции поведения, эмоций, развития координации, речи и как следствие влияет на обучение и социальную адаптацию.

По мнению современных ученых наиболее значимыми факторами риска развития первичных нарушений сенсорной интеграции, являются: генетическая отягощенность - от 14 до 48% случаев; средовые факторы

- в 65,4% случаев; пре- и перинатальные факторы - патология течения беременности - в 40,3% случаев, патология периода новорожденности

- в 11% [8].

Распространенность нарушений в детской популяции по данным различных авторов варьирует от 5 до 30% и достигает еще более высокой частоты при нарушениях нервно-психического развития [12, с. 397422; 16, с. 349-363; 17, с. 995-1000; 20, с. 921-926].

Так, дисфункции сенсорной интеграции при аутизме выявляются в 82% всех случаев, при СДВГ - в 66%, при ДЦП - в 75% и коррелирует со степенью тяжести заболевания. Частота встречаемости первичных сенсорных дисфункций среди детей дошкольного возраста составляет до 19,7% [8].

Средовые факторы, превалирующие в группе риска по возникновению нарушений сенсорной интеграции, являются показателем в актуальности развития коррекционно-развивающего направления и наращивания технологического потенциала в профилактической и коррекци-онно-развивающей работе с детьми.

По результатам многочисленных исследований, нарушения сенсорной интеграции лежат в основе многих проблем развития речи, движений, обучения, поведения.

Анализ научных исследований отечественных и зарубежных ученых, доказывает, что сегодня, в структуру технологии коррекции и развития высших психических функций, речи, коммуникативных навыков, в том числе невербальных, необходимо включать определенный подготовительный этап, а именно, этап коррекции и развития сенсорной интеграции.

Появилась гипотеза о том, что прохождение детьми данного подготовительного этапа будет способствовать положительной динамике в усвоении новых учебных навыков на занятиях дефектолога, логопеда, психолога, адаптации детей к среде: учебной, социальной и в дальнейшем - социализации ребенка. Возникла проблема создания технологии сенсорной интеграции в социализации детей с ограниченными возможностями здоровья.

Методом лабораторного эксперимента была сформирована модель технологии сенсорной интеграции, в которой центральной идеей явилась активизация и синхронизация сенсорных потоков. Новизна идеи заключается в индивидуальном подборе методик, осуществляющих активизацию сенсорных потоков и особенностях организации их применения. Структура технологии сенсорной интеграции включала несколько этапов: диагностический, планирования, коррекции и развития, аналитико-прогностический.

В проведении диагностического исследования использовались субъективизированные и объективизированные методы исследования. Субъективизированное психолого-педагогическое исследование было направлено на 1) работу с родителями, 2) работу с ребенком.

Работа с родителями проводилась в виде письменного анкетирования, сбора анамнеза в виде беседы и путем изучения медицинских документов, заключений специалистов: 1) психолого-педагогической практики: логопеда, дефектолога, психолога; 2) медиков: невролога, окулиста, отоларинголога, психиатра и генетика (по показаниям); 3) по показаниям - изучение результатов проведенных инструментальных методов исследования: ЭЭГ, ЭНМГ и МРТ головного мозга.

Работа с ребенком проводилась в виде 1) создания игровой ситуации, 2) беседы, 3) диагностики сформированности уровней возникновения двигательной активности (по Н.А. Бернштейну) с применением методики Е.В. Максимовой «Со-творение» [5-7].

Объективизированное психолого-педагогическое исследование было направлено на работу с ребенком и представляло формализованную в виде цифровых и графических значений информацию о состоянии:

- зрительного и слухового восприятия, представлений, внимания; зрительного гнозиса и праксиса; оптико-пространственного гнозиса и праксиса; конструктивного праксиса; моторики (общей, мелкой, ручной, мимической) слухо-моторных координаций и проводилось с применением компьютерной психолого-педагогической коррекционно-диагно-стической программы «Цицерон. Лого диакорр» [9].

- опорной функции стоп ребенка (опора, статика, динамика управления функцией по заданным параметрам) с применением метода биологической обратной (БОС) и методики БОС по опорной реакции (БОС-ОР) с использованием стабилометрической платформы [4].

- сенсомоторного развития ребенка с применением снарядов сенсорно-динамического зала «Дом Совы» и диагностических технологических карт «Дома Совы».

Метод включенного наблюдения применялся в течение всего субъективизированного и объективизированного исследования.

В диагностическом исследовании приняли участие 23 человека, с подозрением на нарушение сенсорной интеграции и составили две группы (см. табл. 1). В первую группу вошли дети с первичными формами нарушений сенсорной интеграции (по классификации Ю.Е. Садовской, 2011), имеющие в том числе незначительные нарушения эмоционально-волевой сферы, речи, испытывающие трудностями в обучении - 5 человек; во вторую - дети с симптоматическими формами нарушений сенсорной интеграции, включающую детский церебральный паралич (ДЦП), расстройства аутистического спектра (РАС), аутизм, задержку психического развития (ЗПР) и задержку психомоторного развития (ЗПМР), тяжелые нарушения речи (ТНР) - 18 человек [8, с. 11]. Все дети второй группы имели сочетанную патологию (табл. 1).

Таблица 1

Характеристика исследуемых групп с учетом возраста и нарушения

Возрастные периоды I период (3,6-4,5 лет) II период (4,6-5,5 лет) III период (5,6-7,5 лет) IV период (7,6-10,5 лет) V период (10,614,5 лет) Всего по группам

1 группа 1 - 1 2 1 5

2 группа 5 4 4 3 2 18

Всего по возрастам 6 4 5 5 3 23

Исследование показателей было проведено последовательно: для всей выборки испытуемых, а затем в сравнении между группами. В целом для выборки было выявлено:

• несформированность или недостаточная сформированность таки ^ и V / VI

тильной, вестибулярной и проприоцептивной систем (опорной функции стоп; вертикализации тела; нарушение глубокой чувствительности, недостаточный мышечный тонус); нарушение сенсорной модуляции, проявляющееся сенсорной защитой; отвращающим ответом на движение; невнимательностью, импульсивностью, повышенным уровнем активности, дезорганизацией, тревогой и плохой саморегуляцией, гравитационной неустойчивостью; сенсорным поиском; преобладанием несформи-рованности функции торможения);

• несформированность или недостаточная сформированность перцептивного образа своего тела, координаций тела в пространстве; моторики: общей, мелкой, ручной, мимической; хаотичность, суетливость движений;

• отсутствие концентрации внимания; эмоциональная лабильность, агрессия, аутоагрессия;

• нескоординированность или недостаточная координированность слуховых, вестибулярных и зрительных ощущений, несформирован-ность слухо-моторных координаций; отсутствие центрального, а порой и бокового зрения; отсутствие плавных движений глаз, их конвергенции;

• отсутствие или недостаточная сформированность механизмов самооценки, саморегуляции, самоконтроля, способности к самоорганизации;

• не соответствующий или недостаточно соответствующий возрасту, уровень коммуникации (речевой и невербальной).

Сравнение по группам выявило, что у детей первой группы в 100% наблюдались незначительные единичные, точечные выпадения функций, относящиеся к нарушениям глубокой чувствительности, недостаточному тонусу постуральных мышц, вестибулярному дисбалансу; нарушениям оптико-пространственных представлений; незначительным нарушениям координации, внимания; повышенная двигательная активность.

У детей второй группы в 100% случаев отмечались различные типы сенсорной защиты, чаще на тактильные и слуховые стимулы. У детей I и IV возрастного периода наблюдалось до 4-5 типов сенсорных защит; у детей II и III возрастных периодов сенсорных защит было меньше. Наблюдались и другие признаки проявления дисфункции сенсорной модуляции: сенсорный поиск в 56%, гравитационная неуверенность в 44%, отвращающий ответ на движение в 56% случаев.

Этап планирования индивидуального маршрута психолого-педагогического сопровождения на основе полученных результатов предполагал не только подбор оптимальных методов и методик для каждого ребенка, но и оптимальную организацию проведения коррекционно-разви-вающего курса. В зависимости от показаний, комплексное применение методик было реализовано различными стратегиями: 1) поэтапной, 2) последовательной, 3) параллельной, 4) интегрированной, 5) сочетанием афферентно-эфферентного воздействия, через различные виды стимуляции, в том числе под объективным контролем над сенсорными «каналами».

Исходя из представлений об оптимальном сенсорном развитии и последовательном формировании уровней сенсорной интеграции, специалистами центра «Цицерон» разработаны технологические решения реабилитации и коррекции детей дошкольного и младшего школьного возраста с дисфункцией сенсорной интеграции как первичных, так и симптоматических вариантов, направленных на оптимизацию различных звеньев этой системы.

Этап коррекции и развития сенсорной интеграции представлял собой модульную структуру, которая позволяла формировать индивидуальный маршрут сопровождения с учетом особенностей и потребностей каждого ребенка. При этом, индивидуальный маршрут сопровождения был вариативен не только «извне» - как сборка технологических модулей, различных по наполнению и продолжительности, но и «изнутри» - предполагая в процессе коррекционно-развивающего курса гибкие настройки, учитывающие, в т. ч. объективно, изменения функционального и психоэмоционального состояния ребенка, динамику развития в процессе курса занятий.

В структуру этапа коррекции и развития сенсорной интеграции были включены следующие блоки методик и методов, направленных на формирование адаптивных ответов, интегрирующих различные виды ощущений:

1) воздействие на центральные механизмы сенсорных функций с применением БОС по внутреннему контуру - биоакустической коррекции [3; 21];

2) воздействие на основные элементы афферентного звена - метод сенсорной интеграции, имеющий целью улучшения способности сенсорной обработки мозга через обеспечение вестибулярной, тактильной и/или проприоцептивной стимуляции [15, с. 103-116; 18, с. 143-148; 13, с. 193-200].

Воздействия на сенсорные системы осуществляется с использованием различных сенсорных техник, позволяющих повысить результативность проводимой коррекции:

- сенсорной суммации: 1) последовательного сочетания воздействия на центральные и периферические механизмы сенсорных функций; 2) комплексного применения упражнений, включающих в работу одновременно несколько сенсорных функций; 3) усиление воздействия путем суммации упражнений на активизацию и коррекцию одной сенсорной функции с использованием различного инструментария, с достижением синергетического эффекта;

- стимуляционные секвенции, включающие упражнения на все основные виды восприятия: тактильное - воздействие на поверхность кистей рук, стоп, лица, с регуляцией степени воздействия в зависимости от вида нарушения - от легкого поглаживания до надавливания; зрительное - стимуляция зрительной функции с помощью ярких предметов; вестибулярное - повороты и вращения в положении лежа; ходьба по устойчивой и вибрирующей скамье; прыжки и кувырки на полу; прыжки на пружинящей поверхности; качания, повороты, кружения / вращения (вертикальные и горизонтальные) с применением снарядов сенсорно-динамического зала «Дом Совы»; проприочувствитель-ность - стимуляция глубокого мышечно-суставного чувства: игры с утяжелителями (пояса, манжеты), «телесные сэндвичи» (лечебно-игровое воздействие веса одного ребенка на другого); слуховое: сенсорные коробочки; звучащие предметы и игрушки, детские музыкальные инструменты (перкуссионные и тоновые); музыкальная терапия, соответствующая онтогенетическому этапу развития ребенка.

Разработана и апробирована методика развития сенсорной интеграции с применением сенсорно-динамического зала «Дом Совы». В основу методики положена концепция, которая опирается на онтогенетические принципы развития двигательной активности, игровой деятельности, коммуникативного развития, динамично коррелирующих в практическом взаимодействии с полимодальной средой сенсорно-динамического зала «Дом Совы». За основную систему координат принята структура уровневого построения двигательной активности на основе теории Николая Александровича Бернштейна (1947).

Сенсорно-динамический зал «Дом Совы» - комплексный тренажер, в рамках которого специалистом формируется полимодальная сенсорно-динамическая среда для активизации, реабилитации, коррекции и развития функций сенсорной интеграции, посредством комплексного воздействия на базовые сенсорные системы ребенка - тактильную, вестибулярную, проприоцептивную, слуховую, зрительную. Регулируя уровень сложности сенсорно-динамической среды, специалист произвольно изменяет уровень сложности и длительности упражнения, адаптируя его к потребностям формирования «зоны ближайшего развития» конкретного ребенка, тем самым гибко регулируя настройки индивидуального маршрута сопровождения каждого ребенка «изнутри».

Основной этап коррекции и развития сенсорной интеграции включал пять периодов, соответствующих уровням возникновения двигательной активности (по Н.А. Бернштейну). Переход от одного этапа к другому осуществлялся только при условии успешного усвоения предыдущего. Продолжительность основного курса для детей с первичными формами нарушений сенсорной интеграции составляла 15-20 занятий, для детей с симптоматическими формами нарушений сенсорной интеграции - курс не имел ограничений по количеству занятий, частота проведения варьировалась от 2 до 3 занятий в неделю продолжительностью 30-45 минут каждое. Структура занятия включала: 1) скрининг общего состояния; 2) занятие с применением сенсорно-динамического зала «Дом Совы», традиционных и инновационных методик; 3) работу во взаимодействии родитель-ребенок-специалист, родитель-ребенок; 4) общий анализ занятия; 5) рекомендации по закреплению и поддержанию полученных навыков в микро- и макросоциуме.

В результате проведенного курса в целом для выборки было выявлено: сформированность тактильной, вестибулярной и проприоцептив-ной систем, опорной функции стоп; вертикализации тела у 57%; нормализация сенсорной интеграции модуляции у 52%; сформированность оптико-пространственного гнозиса и праксиса у 52%; сформированность соматогнозиса, координаций тела в пространстве; концентрации внимания; эмоций у 56%; нормализация слухо-моторных и зрительно-моторных координаций; скоординированность слуховых, вестибулярных и зрительных ощущений у 39%; появление центрального и бокового зрения и конвергенции глаз у 61%; значительное улучшение механизмов саморегуляции, самоконтроля, с включением тормозных процессов, способности к самоорганизации, повышение самооценки - у 48%; нормализация уровня коммуникации (речевой и невербальной) у 49% детей.

Сравнение полученных результатов по группам детей выявило, что в группе с первичными формами нарушений сенсорной интеграции 80% детей полностью нормализовали глубокую чувствительность тела, мышечный тонус организма в целом, развили опорную функцию и противодействие гравитации; отмечено появление эффективного вестибулярного регулирования постуральных реакций, реакций сохранения равновесия; улучшились координация, внимание; тормозные процессы. После прохождения курса дети переведены на домашнюю поддержку и автоматизацию нормализованных функций; 20% - переведены под наблюдение клинического психолога.

В группе детей с симптоматическими формами нарушений сенсорной интеграции у 44% детей - нормализовались функции тактильной, вестибулярной и проприоцептивной систем; появилась опорность и уверенная вертикализация тела; исчезли страхи, связанные с перемещением в пространстве и изменением угла наклона тела, появились инте-

рес к раскачиваниям и вращениям на снарядах сенсорно-динамического зала «Дом Совы», спонтанность постуральных фоновых движений, связанных с поддержанием равновесия; улучшились процессы абдоминальных функций и процессы торможения и возбуждения центральной нервной системы. Значительное улучшение вышеуказанных функций отмечено у 22% и незначительное улучшение у 33% детей. У детей с тяжелыми формами ДЦП появились интонированные вокализации, гуление, лепет, первые слова; улучшилась проблема с энурезом и энкопрезом; у неходячего ребенка-инвалида появились опоры на колени и локти и первые попытки самостоятельного ползания; она стала пытаться держать голову (табл. 2).

Таблица 2

Сравнение полученных результатов по группам

Наименование группы Кол-во (чел.) Нормализация (в %) Значит. улучшение (в %) Незначит. улучшение (в %) Без изменений

1 группа 5 80 20 0 0

2 группа 18 45 22 33 0

Таким образом, результатом применения технологии реабилитации, коррекции и развития функций сенсорной интеграции явилось последовательное, поэтапное достижение результатов: развития функций организма; активности, выполнении задач и действий; адаптивности, инклюзии, вовлечении в жизнь, т.е. адаптацию и социализацию ребенка. Что соответствует положениям, прописанным в Международной классификации функционирования, инвалидности и здоровья (МКФ).

Необходимо отметить, что включение технологии сенсорной интеграции в реабилитацию детей с нарушениями сенсорной обработки (как первичными, так и симптоматическими) позволяет улучшить общую эффективность других коррекционных занятий - логопеда, психолога, де-фектолога, специалистов по лечебной и адаптивной физической культуре. Положительный эффект проявляется в улучшении показателей регуляции поведения, эмоций, моторики, речи, внимания, уровне адаптивности.

Список литературы

1. Айрес Д. Ребенок и сенсорная интеграция. Понимание скрытых проблем развития / пер. с англ. Ю. Даре. - М.: Теревинф, 2010. - 272 с.

2. Бернштейн Н.А. О построении движений. - М., 1947. - 225 с.

3. Колчева Ю.А., Константинов К.В., Беникова Е.В. Возможности использования метода «Биоакустическая коррекция» при задержках психического и речевого развития у детей // XIV Мнухинские чтения. Международная научная конференция «Роль психических расстройств в структуре школьной дезадаптации». - СПб., 2016. - С. 129.

4. Кубряк О.В., Гроховский С.С. Практическая стабилометрия. Статические двигательно-когнитивные тесты с биологической обратной связью по опорной реакции. - М.: Маска, 2012. - 88 с.

5. Максимова Е.В. Уровни общения. Причины возникновения раннего детского аутизма и его коррекция на основе теории Н. А. Бернштейна. - М.: Диалог-МИФИ, 2008. - 288 с.

6. Нарушения восприятия себя, как основная причина формирования искаженного психического развития особых детей: сб. ст. / А. Б. Архипов, Е.В. Максимова, Н.Е. Семенова. - М.: Диалог-МИФИ, 2011. - 64 с.

7. Обучение основам математики, чтения, письма. Методики развития движения, общения, мышления: сб. ст. / сост. Е. В. Максимова. - М.: Диалог-МИФИ, 2012. - 64 с.

8. Садовская Ю.Е. Нарушение сенсорной обработки и диспраксии у детей дошкольного возраста: автореф. дис. ... докт. мед. наук. - М.: РГМУ, 2011. - С. 48.

9. Теречева М.Н., Павлова Л.Н. Диагностика и коррекция неречевых и речевых психических функций у детей дошкольного и младшего школьного возраста с применением компьютерной комплексной программы «Цицерон. ЛОГО диакорр 1»: учеб.-метод. пособие / под ред. Ю.В. Ивановского. - СПб.: ЦИЦЕРОН, 2008. - 43 с.

10. Ahn, R. R., Miller, L. J., Milberger, S., and Mcintosh, D. N. (2004). Prevalence of parents' perceptions of sensory processing disorders among kindergarten children. Am. J. Occup. Ther. 58, 287-293. doi: 10.5014/ajot.58.3.287

11. Ayres J. Sensory integration and the child. - Los Angeles, 1979. - Р. 1-269.

12. Baranek G.T. Efficacy of sensory and motor interventions for children with autism // J Autism Dev Disord. 2002. - 32. - P. 397-422.

13. Baron-Cohen S. Do autistic children have obsessions and compulsion? // Br J Clin psychol. 1989. - 28. - P. 193-200.

14. Ben-Sasson, A., Hen, L., Fluss, R., Cermak, S. A., Engel-Yeger, B., and Gal, E. (2009). A meta-analysis of sensory modulation symptoms in individuals with autism spectrum disorders. J. Autism Dev. Disord. 39, 1-11. doi: 10.1007/s10803-008-0593-3

15. Dempsey, I., & Foreman, P. (2001). A review of educational approaches for individuals with autism. International Journal of Disability, Development and Education, 48(1), 103-116.

16. Eikeseth S., Smith T., Jahr E., Eldevik S. Outcome for Children with Autism Who Began Intensive Behavioral Treatment Between Ages 4 and 7: A comparison controlled study // Autism : Internat J of research and practice. - 2007. - 11.-4. - P. 349-363.

17. Magnée M., de Gelder B., van England H., Kemner C. Audiovisual speech integration in pervasive developmental disorder: evidence from event-related potentials // J. Child Psychol. Psych. 2008. - 49. - 9. - P. 995-1000.

18. Schaaf, R. C., & Miller, L. J. (2005). Occupational therapy using a sensory inte-grative approach for children with developmental disabilities. Mental Retardation and Developmental Disabilities, 11(2), 143-148.

19. Trott, M. C., Laurel, M. K. and Windeck, S. L. 1993. SenseAbilities: understanding sensory integration. San Antonio: Therapy Skill Builders.

20. Wallace M. T., and Stein B. E. Early experience determines how the senses will interact // J. Neurophysiol. 2007. - 97. - P. 921-926.

21. Колчева Ю.А., Константинов К.В. Скоромец А.П., Беникова Е.В. Применение метода биоакустической коррекции в нейропедиатрии: метод. пособие. - СПб., 2018. - 88 с. - Электронный ресурс. - URL: http://bacclinic.ru/files/pdf

Статья поступила: 06.05.2019. Принята к печати: 24.05.19