КОНЦЕНТРИРОВАННЫЕ ТЕРАПЕВТИЧЕСКИЕ ФОСФОЛИПИДНЫЕ КОМПОЗИЦИИ
CONCENTRATED THERAPEUTIC PHOSPHOLIPIDE COMPOSITIONS

ПЕРЕКРЕСТНАЯ ССЫЛКА НА РОДСТВЕННЫЕ ЗАЯВКИ
[0001] Данная заявка претендует на приоритет предварительной патентной заявки с серийным номером 61/256106, поданной 29 октября 2009 г., содержимое которой полностью включено в данную заявку путем ссылки. Все патенты, патентные заявки и публикации, процитированные в данной заявке, полностью включены в данную заявку путем ссылки.
ОБЛАСТЬ ИЗОБРЕТЕНИЯ
[0002] Изобретение относится к концентрированным терапевтическим композициям. В частности, изобретение относится к концентрированным терапевтическим фосфолипидным композициям, полезным для лечения или профилактики заболеваний.
УРОВЕНЬ ТЕХНИКИ
[0003] Генетические особенности, в сочетании с западной диетой и образом жизни, сделали кардиометаболические нарушения/метаболический синдром (МС) растущей глобальной эпидемией. Кардиометаболический синдром относится к кластеру сердечно-сосудистых факторов риска, которые включают центральное ожирение, высокое кровяное давление, нарушение переносимости глюкозы, гипергликемию и дислипидемию. Дислипидемия является одним из основных изменяемых факторов риска, ведущих к атеросклеротическим и связанным с ним сердечно-сосудистым заболеваниям (ССЗ), убийцы нации номер один.
Сердечно-сосудистое заболевание
[0004] Сердечно-сосудистое заболевание влияет на каждого третьего в Соединенных Штатах в течение их жизни, и на нее приходится почти треть всех случаев смерти, которые происходят каждый год (Rosamond W, et al., Circulation, 115, e69-el71, (2007)). Сердечно-сосудистые заболевания определяются как заболевания, которые влияют на сердце или кровеносные сосуды.
[0005] Статины рассматривают в качестве терапии первой линии для пациентов с риском сердечно-сосудистых заболеваний, фокусируясь главным образом на снижении холестерина липопротеинов низкой плотности (ЛПНП или "плохого холестерина") до рекомендованных целевых уровней. В то же время статины имеют минимальное влияние на повышение холестерина липопротеинов высокой плотности (ЛПВП или "хорошего холестерина"), в настоящее время признанного одним из основных факторов риска развития сердечно-сосудистых заболеваний. Варианты лечения для повышения ЛПВП очень ограничены и включают Niaspan((торговая марка «Ниацин»), который, как известно, вызывает приливы и, как сообщается, является причиной нарушения печеночных ферментов, и Tricor((торговая марка фенофибраты), который вызывает рост на 40% ЛПНП и значительное повышение активности печеночных ферментов, гематологические изменения, приводит к образованию камней в желчном пузыре, панкреатиту, а также миопатии. Некоторые варианты лечения понижают уровни триглицеридов плазмы, но имеют незначительное влияние на уровень ЛПВП (Lovaza ). Другие варианты лечения увеличивают ЛПВП, но менее эффективны для триглицеридов.
[0006] Другие пытались увеличить ЛПВП (хороший холестерин) без вредного влияния на ЛПНП, ТГ или вызывания гипертонии, но не увенчались успехом. Например, торцетрапиб повышал уровни ЛПВП, но не оказывал влияния на ТГ и ЛПНП. Тем не менее, торцетрапиб вызывал тяжелую артериальную гипертензию и высокую смертность в фазе III испытаний. Несмотря на прогресс в снижении уровня общего холестерина, липидные нарушения, а также другие тяжелые побочные эффекты до сих пор преобладают. Пробелы в организации лечения дислипидемии, которую рассматривают как один из пяти основных модифицируемых факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний, представляют критически неудовлетворенные медицинские потребности. В то время как большинство способов лечения направлены только на синтез внутренних ЛПНП в печени, другие способы лечения необходимы для дальнейшего снижения уровня триглицеридов при одновременном повышении ЛПВП, а не повышении уровня ЛПНП.
Заболевания нервно-психического развития и нейродегенеративные заболевания
[0007] Заболевания нервно-психического развития и нейродегенеративные заболевания/расстройства, и неврологический дисбаланс (в нейротрансмиттерах) влияют на многих людей, и определяются как хроническая прогрессирующая нейропатия, которая характеризуется избирательной и обычно симметричной потерей нейронов в двигательных, сенсорных или когнитивных системах. Одно из прогрессивных нейродегенеративных расстройств, болезнь Альцгеймера (АБ), является необратимым и характеризуется постепенным когнитивным ухудшением, изменениями в поведении и личности. Эти симптомы связаны с нейрохимическими изменениями, нейронной смертью и разрушениями нервных связей. Потеря кратковременной памяти часто является первым признаком с последующими когнитивными нарушениями с участием нескольких функций. На ранних стадиях болезнь Альцгеймера и умеренные когнитивные нарушения характеризуются как более мягкие формы потери памяти и когнитивных нарушений, которые могут предшествовать началу деменции и БА. Предупреждение дальнейшего когнитивного ухудшения у пациентов с такими возможными состояниями-предшественниками имеет первостепенное значение, учитывая, что обратимость БА не представляется возможной.
[0008] Оценено, что в данное время приблизительно у 5,1 миллионов людей есть болезнь Альцгеймера (БА) в Соединенных Штатах (Alzheimer's Association, 2007) и, как ожидают, это количество достигнет 13,2 миллионов к 2050 г.(Hebert et al., 2003). Болезнь Альцгеймера ранжирована как 7-ая лидирующая причина смерти в США у людей всех возрастов и 5-ая - для людей в возрасте 65 лет или выше (National Center for Health Statistics, 2004). В Канаде более 280000 людей старше 65 лет, которые, как оценено, имеют БА, и более 750000, как ожидается, будут иметь заболевание к 2031 г.(Alzheimer Society of Canada, 2006). Оценено, что 10% всех жителей Северной Америки в возрасте более 70 лет имеют раннюю стадию БА или умеренные когнитивные ухудшения.
[0009] Болезнь Альцгеймера характеризуется двумя основными патологическими признаками мозга: внутриклеточные нейрофибриллярные клубки, образованные ненормальным белком. ((tau); и межклеточные нейритные бляшки, образованные β-амилоидными пептидами (Аβ) (Kuo et al., 1996). Сверхвыработка Аβ42 вызывается генетически, но факторы риска окружающей среды необходимы для получения полностью симптомной БА (Grant et al., 2002). Среди таких факторов риска обычная докозагексаеноевая кислота (DHA) является одним из наиболее важных пищевых факторов риска для БА (Morris et al., 2005). Причины влияния DHA на обучение и память, и связь с БА непонятны, но могут возникать ввиду ее потери в синапсах (Montine et al., 2004), которые обычно обогащены DHA (Salem et al., 2001), где это особенно важно для постсинаптической передачи и нейрозащиты (Bazan, 2003). Исследования в животных моделях последовательно показали, что содержание в мозге n-3 жирных кислот сильно зависит от поглощения пищи и от возраста (Favrere et al., 2000; Youdim et al., 2000; Calon (Cole, 2007). Однако, в некоторых отчетах заявлено о более высоких концентрациях DHA как обладающих негативным эффектом у нейрологических пациентов.
Омега-3 жирные кислоты и воспаление
[0010] Некоторые животные исследования, как было показано, проявляют повышенное поглощение DHA, и, как было найдено, усиливают уровни ацетилхолина и его производных в гиппокампе, нейропротектиновом DI с уменьшенным апоптозом (Aid et al, 2005; Lukiw et al., 2005). Исследование проводили на пожилых мышах, и было показано, что DHA-поглощение повышает функцию памяти (Lim et al. 2001). В другой модели болезни Альцгеймера у мышей уменьшение пищевой DHA проявляло потерю постсинаптических белков, связанную с повышенным окислением, локализованным в дендритах. Однако когда группе DHA-ограниченных мышей давали DHA, они проявляли симптомы того, что поглощение DHA защищало их от дендритной патологии, подразумевая, что DHA может быть полезной при профилактике когнитивных ухудшений при болезни Альцгеймера (Calon et al., 2004).
[0011] Некоторые эпидемиологические исследования показали защитный эффект, связанный с повышенным потреблением рыбы (прямым источником омега 3 жирных кислот), против деменции и усиления когнитивных ухудшений (Kalmijin et al. 1997, Barberger-Gateau et al. 2002; Morris et al 2003). Недавно в одном большом рандомизированном двойном слепом плацебо-контролируемом исследовании было обнаружено, что 1,6 грамм DHA и 0,7 ЕРА могут быть полезными в уменьшении риска возникновения БА (Freund-Levi et al, 2006). Дополнительно существует надежное свидетельство того, что пищевая добавка с омега 3 жирными кислотами может быть полезной для различных психиатрических состояний, таких как пониженное настроение, депрессия и деменция (Bourre et al., 2005; Peet and Stokes, 2005; Stoll et al., 1999).
[0012] Противовоспалительные эффекты омега-3 жирных кислот широко изучались с положительными результатами для нескольких хронических воспалительных заболеваний. С-реактивный белок (СРБ) является белком, который резко возрастает во время воспалительных процессов и обычно измеряется в качестве маркера воспаления. Большее потребление омега-3 полиненасыщенных жирных кислот связано с более низкой распространенностью повышенных уровней СРБ. Животные модели колита показывают, что рыбий жир, природный источник омега-3 жирных кислот, снижает повреждение толстой кишки и воспаление. Добавки рыбьего жира у пациентов с воспалительными заболеваниями кишечника показали, что они модулируют уровни медиаторов воспаления и могут быть полезными для индукции и поддержания ремиссии при язвенном колите. При контроле РА и других воспалительных заболеваний побочные эффекты ограничивают применение НПВП, таких как салицилаты, ибупрофен и напроксен. Клинические испытания показали, что у 39 процентов пациентов с РА с добавлением рыбьего жира удалось сократить их ежедневную НПВП потребность более чем на 30 процентов. Омега-3 жирные кислоты были использованы, чтобы снизить риск внезапной смерти от аритмии.
[0013] Более того, омега-3 жирные кислоты, как было показано, улучшают чувствительность к инсулину и переносимость глюкозы у нормогликемических мужчин и у тучных людей. Омега-3 жирные кислоты так же, как было показано, улучшают резистентность к инсулину у тучных и не тучных пациентов с воспалительным фенотипом. Липидный, глюкозный и инсулиновый метаболизм, как было показано, улучшается у больных гипертонией с избыточной массой тела с помощью лечения омега-3 жирными кислотами.
[0014] Омега-3 жирные кислоты могут быть получены из морских организмов, таких как кальмары, рыба, креветка и т.д., и продаются как пищевые добавки. Тем не менее, потребление омега-3 жирных кислот организмом не является эффективным, и эти сырые жиры содержат другие вещества, такие как триглицериды и холестерин, которые, как известно, вызывают вредные побочные эффекты, такие как повышение уровня ЛПНП. Некоторые рыбьи жиры были разработаны в качестве фармацевтических этиловых эфиров ОМ3 кислот. Один из таких этиловых эфиров ОМ3-кислот в настоящее время продается под торговой маркой Lovaza. Исследования показали, что Lovaza может снижать уровни триглицеридов плазмы у пациентов, однако Lovaza имеет незначительное влияние на повышение полезного холестерина (ЛПВП). AMR101 является другой формой этилового эфира ОМЗ жирных кислот на основе ЕРА и практически не содержит DHA, и в настоящее время проходит клинические испытания. AMR101 также, вероятно, уменьшает триглицериды, но и оказывает незначительное влияние на повышение уровня ЛПВП.
[0015] Фосфолипидный состав ОМЗ жирных кислот был раскрыт в патенте США 2004/0234587. Такой фосфолипидный состав имеет ОМЗ жирные кислоты, этерифицированные до фосфолипидов. Этот состав фосфолипидов, как сообщается, находится при концентрации приблизительно 40% фосфолипидов (мас./мас. композиции) и содержит высокие концентрации триглицеридов (приблизительно 45%) и свободных жирных кислот (приблизительно 15%). При проведении испытаний у субъектов такой состав продемонстрировал очень малое влияние на снижение триглицеридов в плазме крови (менее 11% снижения).
[0016] Морские жировые композиции содержат свободные жирные кислоты и липиды, в том числе ОМЗ жирные кислоты и фосфолипиды, и были описаны в WO 2000/23546, однако, составы не раскрывают ОМЗ жирных кислот, этерифицированных в диглицерилфосфаты, и имеют очень высокую концентрацию триглицеридов и свободных жирных кислот, и по этим причинам от них не будут ожидать снижения триглицеридов даже до уровня композиций, описанных в патенте США 2004/0234587, как описано выше.
[0017] Исходя из этого, необходимы новые формы омега-3 жирных кислот, которые являются полезными для лечения или профилактики заболевания. В данной заявке описаны новые концентрированные терапевтические фосфолипидные композиции, а также фармацевтические композиции, содержащие их, и способы их применения.
КРАТКОЕ ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ
Соответственно, в одном аспекте описаны концентрированные терапевтические фосфолипидные композиции, где композиции содержат соединения Формулы I:
где для каждого соединения Формулы I в композициях
1
каждый R независимо выбирают из водорода или любой жирной кислоты;
2
каждый R независимо выбирают из водорода или любой жирной кислоты;
1
2
где по меньшей мере один из R и R в каждом соединении Формулы I представляет собой жирную кислоту; и
2
2
3
2
2
3
3
каждый X независимо выбирают из -CHCHNH, -CHCHN(CH) или
;
где общее количество соединения Формулы I в композиции находится в концентрации от приблизительно 45% (мас./мас.) до приблизительно 99% (мас./мас.).
[0019] В некоторых вариантах воплощения соединения Формулы I в концентрированной терапевтической фосфолипидной композиции находятся в концентрации от приблизительно 45% (мас./мас. (фосфолипиды/вся композиция)) до 70% (мас./мас. (фосфолипиды/вся композиция)). В еще одних вариантах воплощения соединения Формулы I в концентрированной терапевтической фосфолипидной композиции находятся в концентрации от приблизительно 50% (мас./мас.(фосфолипиды/вся композиция)) до 70% (мас./мас.(фосфолипиды/вся композиция)). В других вариантах воплощения соединения Формулы I в концентрированной терапевтической фосфолипидной композиции находятся в концентрации от приблизительно 60% (мас/мас.(фосфолипид/вся композиция)) до 70% (мас./мас.(фосфолипиды/вся композиция)). В еще одних вариантах воплощения, соединения Формулы I в концентрированной терапевтической фосфолипидной композиции находятся в концентрации приблизительно 66% (мас./мас.(фосфолипиды/вся композиция)).
[0020] В других вариантах воплощения соединения Формулы I в концентрированной терапевтической фосфолипидной композиции находятся в концентрации более 70% (мас./мас.(фосфолипиды/вся композиция)) до приблизительно 99% (мас./мас.(фосфолипиды/вся композиция)). В еще одних вариантах воплощения соединения Формулы I в концентрированной терапевтической фосфолипидной композиции находятся в концентрации от приблизительно 80% (мас./мас.(фосфолипиды/вся композиция)) до приблизительно 98% (мас./мас.(фосфолипиды/вся композиция)). В еще одних вариантах воплощения соединения Формулы I в концентрированной терапевтической фосфолипидной композиции находятся в концентрации от приблизительно 85% (мас./мас.(фосфолипиды/вся композиция)) до приблизительно 95% (мас./мас.(фосфолипиды/вся композиция)). В дополнительных вариантах воплощения соединения Формулы I в концентрированной терапевтической фосфолипидной композиции находятся в концентрации приблизительно 90% (мас./мас.(фосфолипиды/вся композиция)).
1
1
2
2
1
2
1
2
[0021] В некоторых вариантах воплощения R представляет собой мононенасыщенную жирную кислоту. В других вариантах воплощения R представляет собой полиненасыщенную жирную кислоту. В некоторых вариантах воплощения R представляет собой мононенасыщенную жирную кислоту. В других вариантах воплощения R представляет собой полиненасыщенную жирную кислоту. В других вариантах воплощения полиненасыщенная жирная кислота представляет собой омега 3 жирную кислоту. В еще одних вариантах воплощения как R, так и R, каждый независимо, выбирают из омега 3 жирной кислоты. Если по меньшей мере один из R и Rпредставляет собой омега 3 жирную кислоту, концентрированная терапевтическая фосфолипидная композиция, содержащая соединения Формулы I, известна как OM3:PL.
1
2
1
2
1
2
1
2
1
2
1
[0022] В других вариантах воплощения R является докозагексаеноевой кислотой (DHA). В других вариантах воплощения R представляет собой мононенасыщенную жирную кислоту, и R представляет собой DHA. В других вариантах воплощения R представляет собой полиненасыщенную жирную кислоту, и R представляет собой DHA. В других вариантах воплощения R представляет собой омега 3 жирную кислоту, и R представляет собой DHA. В еще одних вариантах воплощения R представляет собой ЕРА, и R представляет собой DHA. В еще одних вариантах воплощения R представляет собой DHA, и R представляет собой DHA.
1
2
1
2
1
2
1
2
1
1
[0023] В других вариантах воплощения R представляет собой эйкозопентаноевую кислоту (ЕРА). В других вариантах воплощения R представляет собой мононенасыщенную жирную кислоту, и R представляет собой ЕРА. В других вариантах воплощения R представляет собой полиненасыщенную жирную кислоту, и R представляет собой ЕРА. В других вариантах воплощения R представляет собой омега 3 жирную кислоту, и R представляет собой ЕРА. В еще одних вариантах воплощения R представляет собой DHA, и R представляет собой ЕРА. В еще одних вариантах воплощения R2 представляет собой ЕРА, и R представляет собой ЕРА.
1
2
1
2
1
2
[0024] В другом варианте воплощения R2 представляет собой DHA. В других вариантах воплощения R представляет собой мононенасыщенную жирную кислоту, и Rпредставляет собой DHA. В других вариантах воплощения R представляет собой полиненасыщенную жирную кислоту, и R представляет собой DHA. В других вариантах воплощения R представляет собой омега 3 жирную кислоту, и R представляет собой DHA.
2
1
2
1
1
2
[0025] В других вариантах воплощения R представляет собой ЕРА. В других вариантах воплощения R представляет собой мононенасыщенную жирную кислоту, и R представляет собой ЕРА. В других вариантах воплощения R представляет собой полиненасыщенную жирную кислоту, и R2 представляет собой ЕРА. В других вариантах воплощения R представляет собой омега 3 жирную кислоту, и R представляет собой ЕРА.
2
[0026] В некоторых вариантах воплощения соединения Формулы I в концентрированной терапевтической фосфолипидной композиции содержит в основном DHA в R положении Формулы I. В других вариантах воплощения в соединениях Формулы I в концентрированной терапевтической фосфолипидной композиции находится больше DHA, чем ЕРА. В некоторых вариантах воплощения соединения Формулы I в концентрированной терапевтической фосфолипидной композиции содержат более 60% DHA. В других вариантах воплощения соединения Формулы I в концентрированной терапевтической фосфолипидной композиции содержат более 70% DHA. В других вариантах воплощения соединения Формулы I в концентрированной терапевтической фосфолипидной композиции содержат более 80% DHA. В других вариантах воплощения соединения Формулы I в концентрированной терапевтической фосфолипидной композиции содержат более 90% DHA. В других вариантах воплощения соединения Формулы I в концентрированной терапевтической фосфолипидной композиции содержат более 95% DHA.
[0027] В некоторых вариантах воплощения существуют свободные жирные кислоты в концентрированной терапевтической фосфолипидной композиции, в дополнение к жирным кислотам, этерифицированным до фосфата. В других вариантах воплощения в существенной степени отсутствуют свободные жирные кислоты (также выраженные как 0% свободные жирные кислоты (или СЖК)) в концентрированной терапевтической фосфолипидной композиции.
[0028] В других вариантах воплощения соотношение общего количества DHA к ЕРА в концентрированной терапевтической фосфолипидной композиции составляет от приблизительно 1:1 до приблизительно 1:0,1. В некоторых вариантах воплощения соотношение составляет от приблизительно 1:0,7 до приблизительно 1:0,3. В других вариантах воплощения соотношение составляет приблизительно 1:0,5.
[0029] В некоторых вариантах воплощения соотношение общего количества ЕРА и DHA в соединениях Формулы I в концентрированной терапевтической фосфолипидной композиции составляет приблизительно от 1:1 до 1:0,1. В некоторых вариантах воплощения соотношение составляет от приблизительно 1:0,7 до приблизительно 1:0,3. В других вариантах воплощения соотношение составляет приблизительно 1:0,5.
[0030] В некоторых вариантах воплощения общее количество ОМ3 жирных кислот в концентрированной терапевтической фосфолипидной композиции составляет от приблизительно 20% до приблизительно 50%. В других вариантах воплощения общее количество ОМЗ жирных кислот в концентрированной терапевтической фосфолипидной композиции составляет от приблизительно 30% до приблизительно 45%. В других вариантах воплощения общее количество ОМ3 жирных кислот в концентрированной терапевтической фосфолипидной композиции составляет приблизительно 40%.
[0031] В некоторых вариантах воплощения общее количество DHA в концентрированной терапевтической фосфолипидной композиции составляет приблизительно от 5% до 20%. В некоторых вариантах воплощения общее количество DHA в концентрированной терапевтической фосфолипидной композиции составляет приблизительно от 10% до 15%. В некоторых вариантах воплощения общее количество DHA в концентрированной терапевтической фосфолипидной композиции составляет приблизительно 14%.
[0032] В некоторых вариантах воплощения общее количество ЕРА в концентрированной терапевтической фосфолипидной композиции составляет приблизительно от 10% до 30%. В некоторых вариантах воплощения общее количество DHA в концентрированной терапевтической фосфолипидной композиции составляет приблизительно от 15% до 25%. В некоторых вариантах воплощения общее количество ЕРА в концентрированной терапевтической фосфолипидной композиции составляет приблизительно 22%.
2
2
3
2
2
3
3
[0033] В некоторых вариантах воплощения X представляет собой -CHCHNH. В других вариантах воплощения X представляет собой CHCHN(СН).
В некоторых вариантах воплощения X представляет собой
.
2
2
3
3
[0034] В некоторых вариантах воплощения концентрированная терапевтическая фосфолипидная композиция содержит преимущественно фосфолипиды, содержащие -CHCHN(СН) (также известный, как фосфоидил-N-триметилэтаноламин).
[0035] В других вариантах воплощения концентрированная терапевтическая фосфолипидная композиция дополнительно содержит антиоксидант.В некоторых вариантах воплощения антиоксидант представляет собой каротиноид. В других вариантах воплощения каротиноид представляет собой провитамин А. В других вариантах воплощения антиоксидант представляет собой флавоноид. В других вариантах воплощения флавоноид выбирают из нарингина, нарингенина, гесперетина/кемпферола, рутина, лютеолина, неогесперидина, кверцитина. В других вариантах воплощения флавоноид представляет собой
[0036] В некоторых вариантах воплощения концентрация флавоноида составляет от приблизительно 1 мг/кг (мас./мас.композиции) до приблизительно 20 мг/кг (мас./мас.композиции). В других вариантах воплощения концентрация флавоноида превышает приблизительно 10 мг/кг (мас./мас.композиции).
[0037] В дополнительных вариантах воплощения концентрированная терапевтическая фосфолипидная композиция имеет концентрацию астаксантина более 2000 мг/кг (мас./мас.композиции). В еще одних вариантах воплощения концентрация астаксантина составляет от приблизительно 2000 мг/кг (мас./мас.композиции) до приблизительно 5500 мг/кг (мас./мас.композиции).
[0038] В некоторых вариантах воплощения концентрированная терапевтическая фосфолипидная композиция имеет концентрацию свободных жирных кислот менее чем приблизительно 22% (мас./мас.композиции). В некоторых вариантах воплощения концентрированная терапевтическая фосфолипидная композиция имеет концентрацию свободных жирных кислот менее чем приблизительно 15% (мас./мас.композиции). В некоторых вариантах воплощения концентрированная терапевтическая фосфолипидная композиция имеет концентрацию свободных жирных кислот менее чем приблизительно 10% (мас./мас.композиции). В некоторых вариантах воплощения концентрированная терапевтическая фосфолипидная композиция имеет концентрацию свободных жирных кислот менее чем приблизительно 5% (мас./мас.композиции). В некоторых вариантах воплощения концентрированная терапевтическая фосфолипидная композиция имеет концентрацию свободных жирных кислот приблизительно 1% (мас./мас.композиции). В некоторых вариантах воплощения концентрированная терапевтическая фосфолипидная композиция имеет концентрацию свободных жирных кислот менее 1% (мас./мас.композиции). В некоторых вариантах воплощения концентрированная терапевтическая фосфолипидная композиция имеет концентрацию свободных жирных кислот 0% (мас./мас.композиции).
[0039] В некоторых вариантах воплощения концентрированная терапевтическая фосфолипидная композиция имеет концентрацию свободных жирных кислот от приблизительно 1% (мас./мас.) до приблизительно 20% (мас./мас.). В некоторых вариантах воплощения концентрированная терапевтическая фосфолипидная композиция имеет концентрацию свободных жирных кислот от приблизительно 5% (мас./мас.) до приблизительно 17% (мас./мас.). В некоторых вариантах воплощения концентрированная терапевтическая фосфолипидная композиция имеет концентрацию свободных жирных кислот от приблизительно 10% (мас./мас.) до приблизительно 15% (мас./мас.).
[0040] В некоторых вариантах воплощения концентрированная терапевтическая фосфолипидная композиция имеет концентрацию триглицеридов от приблизительно 0% (мас./мас.) до приблизительно 30% (мас./мас.). В других вариантах воплощения концентрированная терапевтическая фосфолипидная композиция имеет концентрацию триглицеридов от приблизительно 5% до приблизительно 20%. В еще одних вариантах воплощения концентрированная терапевтическая фосфолипидная композиция имеет концентрацию триглицеридов от приблизительно 10% до приблизительно 15%.
[0041] В некоторых вариантах воплощения концентрированная терапевтическая фосфолипидная композиция имеет концентрацию триглицеридов менее чем приблизительно 15%. В некоторых вариантах воплощения концентрированная терапевтическая фосфолипидная композиция имеет концентрацию триглицеридов менее чем приблизительно 10%. В некоторых вариантах воплощения концентрированная терапевтическая фосфолипидная композиция имеет концентрацию триглицеридов менее чем приблизительно 5%. В некоторых вариантах воплощения концентрированная терапевтическая фосфолипидная композиция имеет концентрацию триглицеридов приблизительно 1%. В некоторых вариантах воплощения концентрированная терапевтическая фосфолипидная композиция имеет концентрацию триглицеридов менее 1%. В некоторых вариантах воплощения концентрированная терапевтическая фосфолипидная композиция имеет концентрацию триглицеридов приблизительно 0%.
[0042] В других вариантах воплощения концентрированная терапевтическая фосфолипидная композиция содержит по меньшей мере 50% соединений Формулы I (мас./мас.), где по меньшей мере 15% содержания жирных кислот представляет собой ЕРА, по меньшей мере 9% содержания жирных кислот представляет собой DHA и по меньшей мере 0,1% астаксантина (мас./мас.). В других вариантах воплощения концентрированная терапевтическая фосфолипидная композиция содержит по меньшей мере 66% соединений Формулы I (мас./мас.), где по меньшей мере 20% содержания жирных кислот представляет собой ЕРА, где по меньшей мере 12% содержания жирных кислот представляет собой DHA, и по меньшей мере 0,4% астаксантина (мас./мас.). В других вариантах воплощения концентрированная терапевтическая фосфолипидная композиция содержит по меньшей мере 90% соединений Формулы I (мас./мас.), по меньшей мере 22% содержания жирных кислот представляет собой ЕРА, по меньшей мере 12% содержания жирных кислот представляет собой DHA, и 0,4% астаксантина (мас./мас.).
[0043] В других вариантах воплощения концентрированная терапевтическая фосфолипидная композиция содержит по меньшей мере 50% соединений Формулы I (мас./мас.композиции), где по меньшей мере 15% содержания жирных кислот представляет собой ЕРА, по меньшей мере 9% содержания жирных кислот представляет собой DHA. В других вариантах воплощения концентрированная терапевтическая фосфолипидная композиция содержит по меньшей мере 66% соединений Формулы I (мас./мас.), где по меньшей мере 20% содержания жирных кислот представляет собой ЕРА, по меньшей мере 12% содержания жирных кислот представляет собой DHA. В других вариантах воплощения концентрированная терапевтическая фосфолипидная композиция содержит более 70% соединений Формулы I (мас./мас.), где по меньшей мере 22% содержания жирных кислот представляет собой ЕРА, по меньшей мере 12% содержания жирных кислот представляет собой DHA. В других вариантах воплощения концентрированная терапевтическая фосфолипидная композиция содержит более 90% соединений Формулы I (мас./мас.), где по меньшей мере 22% содержания жирных кислот представляет собой ЕРА, по меньшей мере 12% содержания жирных кислот представляет собой DHA.
[0044] В одном аспекте описана концентрированная терапевтическая фосфолипидная композиция, содержащая соединения Формулы в концентрации приблизительно 66% (мас./мас.(фосфолипиды/вся композиция), концентрацию свободных жирных кислот (СЖК) менее 6% (мас./мас.СЖК/вся композиция) и концентрацию триглицеридов приблизительно 0%, где композиция является полезной для лечения и профилактики кардиометаболических расстройств/метаболического синдрома. В некоторых вариантах воплощения 1 грамм концентрированной терапевтической фосфолипидной композиции содержит приблизительно 387 мг общих ОМЗ жирных кислот, где ЕРА составляет приблизительно 215 мг, и DHA составляет приблизительно 136 мг, а астаксантин составляет приблизительно 5 мг.
[0045] В одном аспекте описана концентрированная терапевтическая фосфолипидная композиция, содержащая соединения Формулы в концентрации более 70% (мас./мас.(фосфолипиды/вся композиция), концентрацию свободных жирных кислот (СЖК)приблизительно 0% концентрацию триглицеридов приблизительно 0%, где композиция является полезной для лечения и профилактики нейродегенеративных расстройств и заболеваний и расстройств и заболеваний нервно-психического развития.
[0046] В одном аспекте данное изобретение частично основано на неожиданном и удивительном открытии того, что концентрированные терапевтические фосфолипидные композиции являются полезными при модулировании уровней триглицеридов плазмы, а также уровней ЛПВП плазмы, не повышая уровни ЛПНП. Такое неожиданное и удивительно открытие является полезными при лечении или профилактике расстройств, связанных с повышенными уровнями триглицеридов плазмы и уменьшенными уровнями ЛПВП. Такие заболевания и расстройства включают, не ограничиваясь приведенным, кардиометаболические расстройства/метаболический синдром (MetS), заболевания/расстройства нервно-психического развития и нейродегенеративные заболевания/расстройства, и воспалительные заболевания.
[0047] В другом аспекте описан способ лечения или профилактики кардиометаболических расстройств/метаболического синдрома, где способ включает введение субъекту, нуждающемуся в этом, концентрированной терапевтической фосфолипидной композиции. В некоторых вариантах воплощения кардиометаболическое расстройство выбирают из атеросклероза, артериосклероза, ишемического заболевания сердца (сонной артерии) (сердечно-сосудистого заболевания или заболевания коронарной артерии), острого коронарного синдрома (или ОКС), клапанной болезни сердца, расстройств аортального и митрального клапана, аритмии/фибрилляции предсердий, кардиомиопатии и сердечной недостаточности, стенокардии, острого инфаркта миокарда (или ОИМ), артериальной гипертензии, ортостатической гипотензии, шока, эмболии (легочной и венозной), эндокардита, заболеваний артерий, аорты и ее ветвей, расстройств периферической сосудистой системы (периферической артериальной болезни или ПАБ), болезни Кавасаки, врожденного пороков сердца (сердечно-сосудистых дефектов) и инсульта (цереброваскулярных заболеваний), дислипидемии, гипертриглицеридемии, гипертонии, сердечной недостаточности, нарушений ритма сердца, низких уровней ЛПВП, высоких уровней ЛПНП, стабильной стенокардии, ишемической болезни сердца, острого инфаркта миокарда, вторичной профилактики инфаркта миокарда, кардиомиопатии, эндокардита, сахарного диабета 2 типа, инсулинорезистентности, нарушения переносимости к глюкозе, гиперхолестеринемии, инсульта, гиперлипидемии, гиперлипопротенемии, хронических заболеваний почек, перемежающейся хромоты, гиперфосфатемии, омега-3 дефицита, дефицита фосфолипидов, атеросклероза сонной артерии, периферической артериальной болезни, диабетической нефропатии, гиперхолестеринемии при ВИЧ-инфекции, острого коронарного синдрома (ОКС), неалкогольной жировой инфильтрации печени/неалкогольного стеатогепатита (НАЖИП/ НАСГ), артериального окклюзионного заболевания, атеросклероза сосудов головного мозга, артериосклероза, цереброваскулярных расстройств, ишемии миокарда, коагулопатий, приводящих к образованию тромба в сосуде, и диабетической автономной нейропатии. В некоторых случаях способы, описанные выше для лечения или профилактики кардиометаболического расстройства/метаболического синдрома, могут использовать концентрированные терапевтические фосфолипидные композиции, имеющие концентрацию 66% (мас./мас.(фосфолипиды/композиция)).
[0048] В другом аспекте описаны способы лечения, профилактики или улучшения познавательной способности и/или когнитивного заболевания, расстройства или нарушения (памяти, внимания, обучения (дефицита)), или лечения или профилактики нейродегенеративных расстройств, включающие введение субъекту, нуждающемуся в этом, концентрированной терапевтической фосфолипидной композиции. В некоторых вариантах воплощения когнитивные заболевания, расстройства или нарушения выбирают из синдрома дефицита внимания (СДВ), дефицита внимания с гиперактивностью (СДВГ), аутизма/расстройства аутистического спектра (РАС), дислексии, связанных с возрастом ухудшения памяти и нарушений обучения, амнезии, умеренных когнитивных нарушений, когнитивных расстройств без деменции, предболезни Альцгеймера, болезни Альцгеймера, эпилепсии, болезни Пика, болезни Хантингтона, болезни Паркинсона, болезни Шарко, синдрома пре-деменции, деменции телец Леви, dentatorubropallidoluysian атрофии, атаксии Фридриха, множественной системной атрофии, спиноцеребеллярной атаксии типа 1, 2, 3, 6, 7, бокового амиотрофического склероза, семейного спастического парапареза, спинальной мышечной атрофии, спинальной и бульбарной мышечной атрофии, возрастных когнитивных нарушений, когнитивных ухудшений, умеренных психических нарушений, ухудшений психического состояния в результате старения, состояний, которые влияют на интенсивность мозговых волн и/или утилизацию глюкозы мозгом, стресса, беспокойства, нарушений концентрации внимания, ухудшения настроения, общего когнитивного и психического благополучия, развития нервно-психической системы, нейродегенеративных расстройств, гормональных нарушений, неврологического дисбаланса или их комбинации. В конкретном варианте воплощения когнитивным расстройством является ухудшение памяти. В некоторых случаях описанные выше способы лечения, профилактики или улучшения способности к познанию и/или когнитивные заболевания, расстройства или нарушения (памяти, внимания, обучения (дефицит)), или лечение или профилактика нейродегенеративных заболеваний могут использовать концентрированные терапевтические фосфолипидные композиции с концентрацией более 70% (мас./мас.(фосфолипиды/композиция)).
[0049] В другом аспекте описан способ ингибирования, профилактики или лечения воспаления или воспалительного заболевания, включающий введение субъекту, нуждающемуся в этом, концентрированной терапевтической фосфолипидной композиции. В некоторых вариантах воплощения воспаление или воспалительное заболевание выбирают из отторжения трансплантата; реоксигенационного поражения в результате трансплантации органов (см. Grupp et al., J. Mol. Cell Cardiol. 31:297-303 (1999)), включая, но не ограничиваясь приведенным, трансплантацию следующих органов: сердца, легких, печени и почек, хронические воспалительные заболевания суставов, включая артрит, ревматоидный артрит, остеоартрит и костные заболевания, связанные с повышением резорбции костной ткани, воспалительные заболевания кишечника (ВЗК), такие как илеит, язвенный колит (ЯК), синдром Барретта, и болезнь Крона (БК), воспалительные заболевания легких, такие как астма, острый респираторный дистресс-синдром (ОРДС) и хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ), воспалительные заболевания глаз, включая дистрофию роговицы, трахому, онхоцеркоз, увеит, симпатетический офтальмит и эндофтальмит, хронические воспалительные заболевания десен, в том числе гингивит и пародонтит, воспалительные заболевания почек, включая уремические осложнения, гломерулонефрит и нефроз, воспалительные заболевания кожи, включая склеродермию, псориаз и экзему, воспалительные заболевания центральной нервной системы, включая хронических демиелинизирующие заболеваний нервной системы, рассеянный склероз, связанные со СПИД нейродегенерацию и болезнь Альцгеймера, инфекционный менингит, энцефаломиелит, болезнь Паркинсона, болезнь Хантингтона, эпилепсию, боковой амиотрофический склероз и вирусный или аутоиммунный энцефалит, гестоз, хроническую печеночную недостаточность, травмы мозга и спинного мозга и рак. Воспалительные заболевания могут также быть системным воспалением организма, например, грамположительным или грамотрицательным шоком, геморрагическим или анафилактическим шоком, или шоком, индуцированным химиотерапией рака в ответ на провоспалительные цитокины, например, шоком, связанным с провоспалительными цитокинами. Такой шок может быть вызван, например, химиотерапевтическим агентом, который вводят в качестве лечения рака. Другие расстройства включают депрессию, ожирение, аллергические заболевания, острые сердечно-сосудистые нарушения, заболевания мышечного истощения, кахексию вследствие рака. Также воспаление, которое является результатом хирургической операции и травмы, можно лечить концентрированными терапевтическими фосфолипидными композициями.
[0050] Подробное описание данного изобретения изложено в сопроводительном описании ниже. Хотя способы и материалы, аналогичные или эквивалентные тем, которые описаны в данной заявке, могут быть использованы на практике или при испытании данного изобретения, только иллюстративные способы и материалы сейчас описаны в данной заявке. Другие признаки, объекты и преимущества данного изобретения будут очевидны из описания и формулы изобретения. В описании и формуле изобретения формы единственного числа также включают формы множественного числа, если из контекста ясно не следует иное. Если определено иное, все технические и научные термины, используемые в данной заявке, имеют то же значение, как это обычно понимается специалистом в данной области, к которой относится данное изобретение. Все патенты и публикации, приведенные в данной заявке, полностью включены в данную заявку в качестве ссылки.
ОПИСАНИЕ ЧЕРТЕЖЕЙ
[0051] ФИГ.1А изображает блок-схему способа получения концентрированных терапевтических фосфолипидных композиций.
[0052] ФИГ.1B изображает блок-схему способа получения концентрированных терапевтических фосфолипидных композиций.
2
[0053] ФИГ.1С изображает схему аппарата надкритической экстракции СО.
[0054] ФИГ.2 изображает концентрацию триглицеридов, циркулирующих в плазме, у мышей C57BL/6, пролеченных композицией 3.
[0055] ФИГ.3 изображает концентрацию холестерина-ЛПВП, циркулирующего в плазме, у мышей C57BL/6, пролеченных композицией 3.
[0056] ФИГ.4 изображает процент холестерина-ЛПВП, циркулирующего в плазме, у мышей C57BL/6, пролеченных композицией 3.
[0057] ФИГ.5 изображает концентрацию холестерина-ЛПНП, циркулирующего в плазме, у мышей C57BL/6 пролеченных, композицией 3.
[0058] ФИГ.6 изображает процент холестерина-ЛПНП, циркулирующего в плазме, у мышей C57BL/6, пролеченных композицией 3.
[0059] ФИГ.7 изображает концентрацию NEFA, циркулирующего в плазме, у мышей C57BL/6, пролеченных композицией 3.
[0060] ФИГ.8 изображает концентрацию глюкозы, циркулирующей в плазме, у мышей C57BL/6, пролеченных композицией 3.
[0061] ФИГ.9 изображает концентрацию фосфолипидов, циркулирующих в плазме, у мышей C57BL/6, пролеченных композицией 3.
[0062] ФИГ.10 изображает концентрацию ALT, циркулирующего в плазме, у мышей C57BL/6, пролеченных композицией 3.
[0063] ФИГ.11 изображает концентрацию общего холестерина в печени у мышей C57BL/6, пролеченных композицией 3.
[0064] ФИГ.12 изображает концентрацию триглицеридов в печени у мышей C57BL/6, пролеченных композицией 3.
[0065] ФИГ.13 изображает концентрацию триглицеридов, циркулирующих в плазме, у мышей LDLr KO, пролеченных композицией 3.
[0066] ФИГ.14 изображает концентрацию холестерина ЛПВП, циркулирующего в плазме, у мышей LDLr KO, пролеченных композицией 3.
[0067] ФИГ.15 изображает процент холестерина ЛПВП, циркулирующего в плазме, у мышей LDLr КО, пролеченных композицией 3.
[0068] ФИГ.16 изображает концентрацию общего холестерина в печени у мышей LDLr КО, пролеченных композицией 3.
[0069] ФИГ.17 изображает концентрацию триглицеридов в печени у мышей LDLr КО, пролеченных композицией 3.
[0070] ФИГ.18 изображает концентрацию триглицеридов, циркулирующих в плазме, у мышей АроА-1 СЕТ Tg, пролеченных композицией 3.
[0071] ФИГ.19 изображает концентрацию общего холестерина, циркулирующего в плазме, у взрослых самцов SD, ZDF, SHR и JCR:LA крыс.
[0072] ФИГ.20 изображает концентрацию общего холестерина, циркулирующего в плазме, у взрослых самцов SD, ZDF, SHR и JCR.LA крыс.
[0073] ФИГ.21 изображает концентрацию ЛПВП/ЛПНП, циркулирующего в плазме, у взрослых самцов SD, ZDF, SHR и JCR:LA крыс.
[0074] ФИГ.22 изображает концентрацию общего холестерина/ЛПВП, циркулирующих в плазме, у взрослых самцов SD, ZDF, SHR и JCR:LA крыс.
[0075] ФИГ.23 изображает протромбиновое время у взрослых самцов SD, ZDF, SHR и JCR:LA крыс.
[0076] ФИГ.24 изображает OGTT площадь под кривой данных у ZDF самцов крыс, пролеченных композицией 3 в течение 28 дней.
[0077] ФИГ.25 изображает OGTT площадь под кривой данных у ZDF самцов крыс, пролеченных композицией 3 в течение 28 дней.
[0078] ФИГ.26 изображает OGTT площадь под кривой данных у SD самцов крыс, пролеченных композицией 3 в течение 28 дней.
[0079] ФИГ.27 изображает OGTT площадь под кривой данных у ZDF самцов крыс, пролеченных композицией 3 в течение 28 дней.
[0080] ФИГ.28 изображает влияние композиции 3 на общий холестерин плазмы у самцов ZDF крыс по сравнению с подогнанным под возраст контролем.
[0081] ФИГ.29 изображает влияние композиции 3 на ЛПВП-холестерин плазмы у самцов ZDF крыс по сравнению с подогнанным под возраст контролем.
[0082] ФИГ.30 изображает влияние композиции 3 на триглицериды в плазме у самцов ZDF крыс по сравнению с подогнанным под возраст контролем.
[0083] ФИГ.31 изображает влияние композиции 3 на непереносимость глюкозы у самцов ZDF крыс.
[0084] ФИГ.32 изображает влияние композиции 3 на непереносимость глюкозы у самцов ZDF крыс.
[0085] ФИГ.33 изображает влияние композиции 3 на непереносимость глюкозы у самцов SD крыс.
[0086] ФИГ.34 изображает влияние композиции 3 на непереносимость глюкозы у самцов SD крыс.
[0087] ФИГ.35 изображает сравнительное влияние композиции 3 и Lovaza(на индекс Омега-3.
ПОДРОБНОЕ ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ
[0088] Неожиданно было обнаружено, что концентрированные терапевтические фосфолипидные композиции демонстрируют неожиданный эффект при лечении нарушений обмена веществ, сердечно-сосудистых заболеваний, расстройств нервно-психического развития и нейродегенеративных заболеваний, и воспалительных расстройств.
ОПРЕДЕЛЕНИЯ
[0089] Следующие определения используют в связи с концентрированными терапевтическими фосфолипидными композициями:
[0090] Термины "концентрированная терапевтическая фосфолипидная композиция» и «концентрированные терапевтические фосфолипидные композиции", используемый в данной заявке, относятся к концентрированным терапевтическим фосфолипидным композициям, содержащим соединения Формулы I.
[0091] Единственное число включает множественное число, например, "элемент" означает один элемент или несколько элементов.
[0092] Термин "и/или" используется в данном описании для обозначения либо "и", либо "или", если не указано иное.
[0093] Термин "приблизительно" при использовании в данном описании вместе с процитированным значением означает процитированное значение и включает диапазон + или - 5% от данного значения. Например, выражение «приблизительно 80%» означает 80% и + или - 5% от 80, т.е. от 76% до 84%. Процитированное значение "приблизительно 0%", используемое в данной заявке, означает, что детектируемое значение составляет менее одной части на тысячу.
n
2n+l
[0094] Термин "жирная кислота" или "остаток жирной кислоты", используемый в данной заявке, означает карбоновую кислоту с длинной неразветвленной алифатической цепью, которая является насыщенной или ненасыщенной. Насыщенные жирные кислоты имеют общую формулу CH COOH. Примеры насыщенных жирных кислот включают, не ограничиваясь приведенным: пропаноевую кислоту, масляную кислоту, пентаноноевую кислоту, гексаноевую кислоту, гептаноевую кислоту, октаноевую кислоту, нонаноевую кислоту, деканоевую кислоту, ундеканоевую кислоту, додеканоевую кислоту, тридеканоевую кислоту, тетрадеканоевую кислоту, пентадеканоевую кислоту, гексадеканоевую кислоту, гептадеканоевую кислоту, октадеканоевую кислоту, нонадеканоевую кислоту, эйкозановую кислоту, генейкозановую кислоту, докозановую кислоту, трикозановую кислоту, тетракозановую кислоту, пентакозановую кислоту, гексакозановую кислоту, гептакозановую кислоту, октакозановую кислоту, нонакозановую кислоту, триаконтановую кислоту, генатриаконтановую кислоту, дотриаконтановую кислоту, тритриаконтановую кислоту, тетратриаконтановую кислоту, пентатриаконтановую кислоту, гексатриаконтановую кислоту. Ненасыщенный жир представляет собой жир или жирную кислоту, в которых существует одна или несколько двойных связей в цепи жирных кислот. Молекула жира является мононенасыщенной, если она содержит одну двойную связь, и полиненасыщенной, если она содержит более одной двойной связи. Примеры ненасыщенных жирных кислот включают, не ограничиваясь ими: миристолеиновую кислоту, пальмитолеиновую кислоту, сапеининовую кислоту, олеиновую кислоту, линолевую кислоту, а-линоленовую кислоту, арахидоновую кислоту, эйкозапентаеновую кислоту (ЕРА), эруковую кислоту, докозагексаеноевую кислоту (DHA) и докозапентаеновую кислоту.
[0095] «Субъект» представляет собой млекопитающее, например, человека, мышь, крысу, морскую свинку, собаку, кошку, лошадь, корову, свинью, или нечеловеческого примата, такого, как обезьяна, шимпанзе, бабуин или макака.
[0096] Представленные "фармацевтически приемлемые соли" включают, например, растворимые в воде и нерастворимые в воде соли, такие как ацетат, амзонат (4,4-диаминостильбен-2,2-дисульфонат), бензолсульфонат, бензонат, бикарбонат, бисульфат, битартрат, борат, бром, бутират, кальций, кальций эдетат, камзилат, карбонат, хлорид, цитрат, клавулариат, дигидрохлорид, эдетат, эдизилат, эстолат, эзилат, фиунарат, глуцептат, глюконат, глутамат, гликолиларзанилат, гексафторфосфата, гексилрезорцинат, гидрабамин, гидробромид, гидрохлорид, гидроксинафтоат, йодид, изотионат, лактат, лактобионат, лаурат, магний, малат, малеат, миндальной, мезилат, метилбромид, метилнитрат, метилсульфат, мукат, напсилат, нитрат, N-метилглюкаминовую соль аммония, 3-окси-2-нафтоат, олеат, оксалат, пальмитат, памоат (1,1-метилен-бис-2-окси-3-нафтоат, эйнбоат), пантотенат, фосфат/дифосфат, пикрат, полигалактуронат, пропионат, п-толуолсульфонат, салицилат, стеарат субацетат, сукцинат, сульфат, субсалицилат, сумарат, таннат, тартрат, теоклат, тозилат, триэтиодид и валератные соли, [0097] Термин «метаболическое расстройство", используемый в данной заявке, относится к расстройствам, заболеваниям и синдромам, включающим дислипидемию, и термины метаболическое расстройство, метаболическое заболевание и метаболический синдром используются в данной заявке взаимозаменяемо.
[0098] Термин "эффективное количество", если его используют для описания количества концентрированной терапевтической фосфолипидной композиции, полезной для лечения или профилактики заболевания или расстройства, является количеством, которое является эффективным по отношению к болезни или расстройству, связанными с этим конкретным эффективным количеством.
[0099] Термин "носитель", используемый в данном описании, включает носители, эксципиенты и разбавители и означает материал, композицию или основу, или, например, жидкий или твердый наполнитель, разбавитель, эксципиент, растворитель или инкапсулирующий материал, задействованный в переносе или транспортировке фармацевтического средства от одного органа или части организма в другой орган или часть организма.
[0100] Термин "лечение" в отношении субъекта касательно улучшения, по меньшей мере, одного симптома расстройства субъекта. Лечение может быть исцеляющим, оздоровительным или по меньшей мере частично улучшающим расстройство.
[0101] Термин «расстройство» используют в данном описании для обозначения непосредственно этого понятия, а также используют как взаимозаменяющий для терминов заболевание, состояние или болезнь, если не указано иное.
[0102] Термин "вводить" или "введение", используемый в данном описании, относится к непосредственному введению соединения, или фармацевтически приемлемой соли соединения или композиции субъекту, или к введению пролекарства или аналога соединения, или фармацевтически приемлемой соли соединения, или композиции субъекту, которые могут образовывать эквивалентное количество активного соединения в организме пациента.
Способы получения концентрированных терапевтических фосфолипидных композиций
2
2
2
[0103] Концентрированные терапевтические фосфолипидные композиции могут быть получены или произведены любым способом, известным специалистам в данной области. Например, фосфолипиды, содержащие масла, могут быть выделены из природных источников (см. патентные заявки США №№2004/0234587, 2009/0074857 и 2008/0274203, описания полностью включены путем ссылки), которые затем могут быть дополнительно обработаны. Альтернативно процесс, описанный на Фигуре 1а, приводит к получению объемного природного креветочного масла, готового для дальнейшей обработки. Такие масла, содержащие фосфолипиды могут быть в дальнейшем обработаны с использованием противоточной сверхкритической экстракции СО (Lucien, F.P., et al., Australas Biotechnol. 1993, 3, 143-147), чтобы сконцентрировать композиции для производства концентрированных терапевтических фосфолипидных композиций, описанных в данной заявке (см. Фигуру 1b). Например, противоточная сверхкритическая СО экстракция при 70°С и 30 МПа и соотношении СО/масло 72 может быть использована для удаления определенных биомолекул, таких как все триглицериды из объема сырой нефти материала криля, а также некоторые из свободных жирных кислот (см. Фигуру 1b). Чем большее количество ТГ и СЖК удаляется из объемного сырья креветочного масла, тем больше увеличивается концентрация фосфолипидов. Когда ТГ были удалены в ходе этого процесса, фосфолипидный состав находился на уровне приблизительно 66% концентрации (мас./мас.(фосфолипиды/композиция)) и содержал менее 5% свободных жирных кислот (мас./мас.). С удалением большего количества СЖК с помощью этого процесса получается концентрированная терапевтическая фосфолипидная композиция, имеющая концентрацию фосфолипидов более 70% до приблизительно 90% (мас./мас.(фосфолипиды/композиция)), имеющая приблизительно 1% или менее ТГ до приблизительно 0% свободных жирных кислот. Другие водные и/или морские биомассы могут быть использованы в качестве исходных материалов, таких как, например, кальмары или мидии. Дополнительные компоненты можно добавить до, во время или после обработки. Альтернативно могут быть синтезированы фосфолипиды; типичный способ синтеза, среди прочих, может быть осуществлен в соответствии с процедурой, описанной в патенте США 7034168, раскрытие которого включено в данную заявку полностью.
Способы применения концентрированных терапевтических фосфолипидных композиций
[0104] В данной заявке описаны способы снижения циркулирующих в плазме концентраций триглицеридов, холестерина ЛПНП, общего холестерина и NEFA, включающие введение субъекту, нуждающемуся в этом, эффективного количества композиции в соответствии с данным изобретением.
[0105] Также представлены способы повышения концентрации в плазме ЛПВП-холестерина и концентрации в печени триглицеридов и холестерина, включающие введение субъекту, нуждающемуся в этом, эффективного количества концентрированной терапевтической фосфолипидной композиции.
[0106] В другом аспекте описан способ снижения ТГ без риска увеличения ЛПНП, включающий введение субъекту, нуждающемуся в этом, концентрированной терапевтической фосфолипидной композиции.
[0107] Также представлены способы ингибирования, профилактики или лечения метаболического расстройства, или симптомов метаболического заболевания у субъекта, где способ включает введение субъекту, нуждающемуся в этом, эффективного количества концентрированная терапевтической фосфолипидной композиции. Примеры таких расстройств включают, не ограничиваясь приведенным, атеросклероз, дислипидемию, гипертриглицеридемию, гипертонию, сердечную недостаточность, нарушения ритма сердца, низкие уровни ЛПВП, высокие уровни ЛПНП, стабильную стенокардию, ишемическую болезнь сердца, острый инфаркт миокарда, вторичную профилактику инфаркта миокарда, кардиомиопатию, эндокардит, сахарный диабет 2 типа, инсулинорезистентность, нарушение переносимости глюкозы, гиперхолестеринемию, инсульт, гиперлипидемию, гиперлипопротеинемию, хронические заболевания почек, перемежающуюся хромоту, гиперфосфатемию, атеросклероз сонных артерий, заболевания периферических артерий, диабетическую нефропатию, гиперхолестеринемию при ВИЧ-инфекциях, острый коронарный синдром (ОКС), неалкогольную жировую инфильтрацию печени, артериальные окклюзионные заболевания, атеросклероз сосудов головного мозга, атеросклероз, цереброваскулярные расстройства, ишемию миокарда и диабетическую автономную нейропатию.
[0108] Также представлены способы ингибирования, профилактики или лечения воспаления или воспалительных заболеваний у субъекта. Воспаление может быть связано с воспалительными заболеваниями. Воспалительные заболевания могут возникать там, где существует воспаление тканей организма. К ним относятся местные воспалительные реакции и системное воспаление. Примеры таких заболеваний включают, не ограничиваясь ими: отторжение трансплантата; реоксигенационные поражения в результате трансплантации органов (см. Grupp et al., J. Mol. Cell Cardiol. 31:297-303 (1999)), включая, но не ограничиваясь приведенным, трансплантацию следующих органов: сердца, легких, печени и почек, хронические воспалительные заболевания суставов, включая артрит, ревматоидный артрит, остеоартрит и костные заболевания, связанные с повышением резорбции костной ткани, воспалительные заболевания кишечника, такие как илеит, язвенный колит, синдром Барретта, и болезнь Крона; воспалительные заболевания легких, такие как астма, взрослый респираторный дистресс-синдром и хроническая обструктивная болезнь дыхательных путей, воспалительные заболевания глаз, включая дистрофию роговицы, трахому, онхоцеркоз, увеит, симпатетический офтальмит и эндофтальмит, хронические воспалительные заболевания десен, включая гингивит и пародонтит, воспалительные заболевания почек, включая уремические осложнения, гломерулонефрит и нефроз, воспалительные заболевания кожи, включая склеродермию, псориаз и экзему, воспалительные заболевания центральной нервной системы, включая хронические демиелинизирующие заболевания нервной системы, рассеянный склероз, связанные со СПИД нейродегенеративные заболевания и болезнь Альцгеймера, инфекционный менингит, энцефаломиелит, болезнь Паркинсона, болезнь Хантингтона, боковой амиотрофический склероз и вирусный или аутоиммунный энцефалит. Метаболические заболевания, такие, как диабет II типа, профилактика диабета I типа; дислипидемия; диабетические осложнения, включая, но не ограничиваясь приведенным, глаукому, ретинопатию, нефропатию, такую как микроальбуминурия и прогрессивная диабетическая нефропатия, полинейропатия, заболевание атеросклеротических коронарных артерий, заболевание периферических артерий, некетоновая гиперглицемиперосмолярная кома, мононейропатии, автономная невропатия, проблемы с суставами, а также осложнения кожи или слизистых оболочек, такие как инфекции, пятна на голени, кандидозная инфекция или некробиоз lipoidica diabeticorum; иммунно-комплексный васкулит, системная красная волчанка, воспалительные заболевания сердца, такие как кардиомиопатия, ишемическая болезнь сердца, гиперхолестеринемия и атеросклероз, а также различные другие заболевания, которые могут иметь значительные воспалительные компоненты, включая преэклампсию, хроническое расстройство, сердечную недостаточность печени, травмы головного и спинного мозга и рак. Воспалительные заболевания также могут быть системными воспалениями организма, например, грамположительным или грамотрицательным шоком, геморрагическим или анафилактическим шоком, или шоком, индуцированным химиотерапией рака в ответ на провоспалительные цитокины, например, шоком, связанным с провоспалительными цитокинами. Такой шок может быть вызван, например, химиотерапевтическим агентом, который вводят для лечения рака. Другие расстройства включают депрессию, ожирение, аллергические заболевания, острые сердечно-сосудистые события, заболевание мышечного истощения, кахексию вследствие рака. Также воспаление, которое может возникать в результате хирургической операции и травмы, можно лечить с помощью концентрированных терапевтических фосфолипидных композиций.
[0109] Также представлен способ ингибирования, профилактики или лечения гипертриглицеридемии у субъекта. В некоторых вариантах воплощения гипертриглицеридемия является умеренной гипертриглицеридемией. В некоторых вариантах воплощения субъекту поставлен диагноз умеренной гипертриглицеридемии. Умеренную гипертриглицеридемию определяют как состояние субъекта, имеющего уровень ТГ>3,9 ммоль/л (>350 мг/дл).
[0110] Также представлены способы для снижения уровней в плазме липопротеинов низкой плотности (ЛПНП) у субъекта натощак. В некоторых вариантах воплощения уменьшения уровней липопротеинов низкой плотности холестерина (ЛПНП) натощак у субъекта диагностируют умеренную гипертриглицеридемию.
[0111] Также представлены способы для повышения уровней в плазме липопротеинов высокой плотности холестерина (ЛПВП) у субъекта. В некоторых вариантах воплощения увеличения уровней липопротеинов высокой плотности холестерина (ЛПВП) натощак у субъекта диагностируют умеренную гипертриглицеридемию.
[0112] Также представлены способы увеличения омега-3 индекса (OM3I) у субъекта. Омега-3 индекс определяют как процентное содержание EPA+DHA в тромбоцитах (ККТ), которое может быть представлено формулой: OM3I=(ЕРА+ОНА)/общие жирные кислоты в ККТ. Низкие уровни EPA+DHA в эритроцитах связаны с повышенным риском внезапной смерти от сердечных заболеваний и могут быть рассмотрены в качестве маркеров повышенного риска (действительного фактора риска) смерти от коронарного сердечного заболевания (Harris, 2010). В других вариантах воплощения представлен способ повышения омега-3 индекса (OM3I) и уменьшения пероральной непереносимости глюкозы (OGTT). В некоторых вариантах воплощения повышения омега-3 индекса у субъекта диагностируют умеренную гипертриглицеридемию.
[0113] Также представлены способы уменьшения высокой чувствительности к С-реактивному белку (hs-СРБ) у субъекта. В некоторых вариантах воплощения уменьшения высокой чувствительности к С- реактивному белку (hs-СРБ) у субъекта диагностируют умеренную гипертриглицеридемию.
[0114] Также представлены способы ингибирования, профилактики или лечения сердечно-сосудистых заболеваний у субъекта. Сердечно-сосудистые заболевания включают атеросклероз, артериосклероз, ишемическую болезнь сердца, заболевания клапанов сердца, аритмию, сердечную недостаточность, артериальную гипертензию, ортостатическую гипотензию, шок, эндокардит, заболевания аорты и ее ветвей, заболевания периферической сосудистой системы и врожденные пороки сердца.
[0115] Также предусмотрены способы ингибирования, профилактики или лечения метаболического синдрома у субъекта. Метаболический синдром представляет собой сочетание медицинских расстройств, которые повышают риск развития сердечно-сосудистых заболеваний и диабета. Он влияет на каждого пятого человека и его распространенность увеличивается с возрастом. Некоторые исследования показывают преобладание в США у до 25% населения. Метаболический синдром также известен как метаболический синдром X, синдром X, синдром инсулинорезистентности, синдром Ревен, и CHAOS (Австралия).
[0116] Также представлены способы ингибирования, профилактики или лечения когнитивных расстройств у субъекта. Термин "когнитивное расстройство или заболевание", используемое в данной заявке, следует понимать как охватывающий любое заболевание или когнитивное расстройство. Неограничивающие примеры таких когнитивных заболеваний или расстройств представляют собой расстройство дефицита внимания (РДВ), расстройство дефицита внимания с гиперактивностью (СДВГ), дислексию, связанные с возрастом ухудшение памяти и нарушение обучения, амнезию, умеренные когнитивные нарушения, когнитивные расстройства без деменции, предболезнь Альцгеймера, аутизм, дистонию и синдром Туретта, деменцию, возрастные когнитивные нарушения, когнитивные ухудшения, умеренные психические нарушения, психические ухудшения в результате старения, состояния, которые влияют на интенсивность волн головного мозга и/или использование мозгом глюкозы, стресс, тревогу, нарушения концентрации внимания, ухудшение настроения, общее когнитивное и психическое благополучие, нейродегенеративные заболевания, гормональные нарушения или любую их комбинацию. В конкретном варианте воплощения когнитивное расстройство представляет собой ухудшение памяти.
[0117] Термин "улучшение состояния у субъекта, страдающего от когнитивного заболевания или когнитивного расстройства", как используется в данной заявке, следует понимать как охватывающий: улучшение нежелательных симптомов, связанных с заболеванием, расстройством или патологическим состоянием, предотвращение проявления симптомов до их возникновения; замедление прогрессирования заболевания или расстройства, замедление ухудшения заболевания или расстройства, замедление необратимого ущерба, причиненного на прогрессивной (или хронической) стадии заболевания или расстройства, задержку начала (прогрессивного) заболевания или расстройства, снижение тяжести заболевания или расстройства, лечение заболевания или расстройства, профилактику возникновения заболевания или расстройства вместе (например, у субъекта, в общем склонного к этому заболеванию) или сочетание любых из вышеперечисленных. Например, у субъекта, который страдает от ухудшения памяти, например, в результате болезни Альцгеймера, симптомы, включая ухудшение пространственной кратковременной памяти, восстановление памяти и/или распознавание памяти, улучшают за счет использования липидной концентрированной терапевтической композиции фосфолипидов.
[0118] Также представлены способы ингибирования, профилактики или лечения нейродегенеративных расстройств у субъекта. Нейродегенеративные расстройства определяют как хроническую прогрессирующую нейропатию, которая характеризуется избирательным и обычно симметричной потерей нейронов в двигательных, сенсорных или когнитивных системах. Не ограничивающие примеры нейродегенеративных расстройств включают, не ограничиваясь приведенным, болезнь Альцгеймера, болезнь Пика, деменцию телец Леви, заболевание базальных ганглиев - болезнь Хантингтона, болезнь Паркинсона, dentatorubropallidoluysian атрофию, атаксия Фридриха, множественную системную атрофию, спиноцеребеллярную атаксию типа 1, 2, 3, 6, 7, двигательно-боковой амиотрофический склероз, семейный спастический парапарез, спинальную мышечную атрофию, спинальную и бульбарную мышечную атрофию, болезнь Лу Герига, синдром пре-деменции, деменцию телец Леви, возрастные когнитивные нарушения, когнитивные ухудшения, умеренные психические нарушения, психические ухудшения в результате старения, dentatorubropallidoluysian атрофию, атаксию Фридриха, множественную системную атрофию, спиноцеребеллярную атаксию типа 1, 2, 3, 6, 7, боковой амиотрофический склероз и семейный спастический парапарез.
[0119] Также представлены способы уменьшения снижения общей когнитивной функции у субъекта. В некоторых вариантах воплощения уменьшение снижения общей когнитивной функции может быть измерено тестом нейропсихологической батареи (ТНБ). В некоторых вариантах воплощения у субъекта диагностируют раннюю стадию болезни Альцгеймера.
[0120] Также представлены способы снижения ухудшения психоневрологических симптомов у субъекта. В некоторых вариантах воплощения снижение измеряют при помощи нейропсихологического опросника. В некоторых вариантах воплощения у субъекта диагностируют раннюю стадию болезни Альцгеймера.
[0121] Также представлены способы поддержания самообслуживания и повседневной деятельности у субъекта, страдающего от болезни Альцгеймера. В некоторых вариантах воплощения у субъекта диагностируют раннюю стадию болезни Альцгеймера. В некоторых вариантах воплощения поддержание самообслуживания и деятельности повседневной жизненной функции измеряется оценкой инвалидности при деменции на основе интервью при уходе за больными с деменцией (DAD).
[0122] Дополнительные расстройства здоровья или состояния, которые могут быть вылечены или улучшены при помощи концентрированных фосфолипидных терапевтических композиций включают, не ограничиваясь приведенным, высокие уровни холестерина в крови, высокие уровни триглицеридов, высокие уровни фибриногена крови, низкие уровни соотношений ЛПВП/ЛПНП, состояния менопаузы или пост-менопаузы, гормональные расстройства, нарушения зрения, иммунные расстройства, заболевания печени, хронический гепатит, стеатоз, перекисное окисление липидов, дисритмию регенерации клеток, дестабилизацию клеточных мембран, повышение артериального давления, рак, гипертонию, старение, болезни почек, заболевания кожи, отек, желудочно-кишечные заболевания, заболевания периферической сосудистой системы, аллергии, заболевания дыхательных путей и психические заболевания.
Комбинированные терапии
[0123] В некоторых вариантах воплощения субъекту вводят эффективное количество концентрированной терапевтической фосфолипидной композиция. В других вариантах воплощения лечение включает комбинацию концентрированной терапевтической фосфолипидной композиции и лечебных агентов, таких как антидислипидемические агенты. Антидислипидемические агенты включают, не ограничиваясь приведенным, аторвастатин, флувастатин, ловастатин, питавастатин, правастатин, розувастатин и симвастатин.
[0124] В других вариантах воплощения лечение включает комбинацию концентрированной терапевтической фосфолипидной композиции и ингибитора холинэстеразы. Ингибиторы холинэстеразы включают, не ограничиваясь приведенным, метрифонат (необратимый), карбаматы, физостигмин, прозерин, пиридостигмин, амбеноний, демаркарий, ривастигмин, производные фенантрена, галантамин, пиперидины, донепезил, такрин, эдрофоний, гуперзин А, ладостигил и унгеремин.
[0125] В некоторых вариантах воплощения субъекту вводят комбинацию концентрированной терапевтической фосфолипидной композиции и по меньшей мере одного из витаминов, минералов, сох-ингибиторов, стеринов, фибратов, антигипертензивных средств, инсулина, холестериновых ингибиторов пищеварения, например, эзетимиба, жирных кислот, омега-3 жирных кислот, антиоксидантов и метилфенидатного класса соединений, таких, как например риталина. В других вариантах воплощения комбинация концентрированной терапевтической фосфолипидной композиции и элементов, исчерпанных во время традиционного хронического лечения, такого как например, хронического лечения статинами. Например, в некоторых вариантах воплощения описана концентрированная терапевтическая фосфолипидная композиция, которая содержит по меньшей мере один из сох-2, фолиевой кислоты, витамина В6, витамина В12, магния и цинка. В других вариантах воплощения описана комбинированная терапия, которая включает концентрированную терапевтическую фосфолипидную композицию и калий. Калий, как правило, исчерпывается при лечении мочегонными средствами. Комбинированная терапия снижает риск развития побочных эффектов, увеличивает полезность, увеличивает растворимость и/или увеличивает биодоступность.
Режимы введения
[0126] Введение концентрированных терапевтических фосфолипидных композиций может быть достигнуто с помощью любого способа введения терапевтических агентов. Эти режимы включают системное или местное введение, такие как оральные, парентеральные, трансдермальные, подкожные, или местные режимы введения.
Фармацевтические композиции
[0127] В зависимости от предполагаемого способа введения, композиции могут быть в виде твердых, полутвердых и жидких лекарственных форм, таких как, например, инъекции, таблетки, пилюли, капсулы с замедленным высвобождением, эликсиры, настойки, эмульсии, сиропы, жидкости, суспензии или иногда стандартных лекарственных форм в соответствии с обычной фармацевтической практикой. Аналогично они могут также быть введены внутривенно (как болюс и инфузия), внутрибрюшинно, подкожно или внутримышечно, все с помощью форм, хорошо известных специалистам в области фармацевтики.
[0128] Иллюстративные фармацевтические композиции представляют собой таблетки и желатиновые капсулы, содержащие концентрированную терапевтическую фосфолипидную композицию в чистом виде или при необходимости, содержат фармацевтически приемлемый носитель, такой как: а) растворитель, например, очищенная вода, триглицеридные масла, такие, как гидрогенизированные или частично гидрогенизированные растительные масла, или смеси, кукурузное масло, оливковое масло, подсолнечное масло, сафлоровое масло, лактоза, декстроза, сахароза, маннит, сорбит, целлюлоза, сахарин натрия, глюкоза и/или глицин; б) смазку, например, диоксид кремния, тальк, стеариновую кислоту, ее магниевую или кальциевую соль, олеат натрия, стеарат натрия, стеарат магния, бензоат натрия, ацетат натрия, хлорид натрия и/или полиэтиленгликоль, также для таблеток; в) связующее вещество, например, алюмосиликат магния, крахмальный клейстер, желатин, трагакант, метилцеллюлозу, натрий карбоксиметилцеллюлозу, карбонат магния, природные сахара, такие как глюкоза или бета-лактоза, кукурузные подсластители, природные и синтетические смолы, такие как гуммиарабик, трагакант или альгинат натрия, воска и/или поливинилпирролидон, при желании; г) разрыхлители, например, крахмалы, агар, метилцеллюлоза, бентонит, ксантановая смола, альгиновая кислота или ее натриевая соль, или шипучие смеси; д) абсорбент, краситель, ароматизатор и подсластитель; е) эмульгатор или диспергатор, такой как Tween 80, лабразол, НРМС, DOSS, капроил 909, лабрафак, лабрафил, пецеол, транскутол, капмул МСМ, капмул PG-12, каптекс 355, гелуцир, витамин Е TGPS или другой приемлемый эмульгатор; и/или ж) вещество, которое увеличивает поглощение таких соединений, как циклодекстрин, гидроксипропил-циклодекстрин, PEG400, PEG200.
[0129] Жидкость, в частности, для инъекций, композиции могут, например, быть получены для растворения, дисперсии и т.д. Например, концентрированную терапевтическую фосфолипидную композицию растворяют в или смешивают с фармацевтически приемлемым растворителем, таким как, например, вода, физиологический раствор, водный раствор декстрозы, глицерин, этанол и т.п., тем самым образуя инъекционный изотонический раствор или суспензию. Белки, такие как альбумин, частицы хиломикронов или белки сыворотки крови могут быть использованы для растворения концентрированной терапевтической фосфолипидной композиции.
[0130] Другие иллюстративные местные препараты включают кремы, мази, лосьоны, аэрозоли и гели, в которых концентрация концентрированной терапевтической фосфолипидной композиции находится в диапазоне от приблизительно 0,1% до приблизительно 15% мас./мас. или мас./об.
Дозирование
[0131] Режимы дозировок концентрированных терапевтических фосфолипидных композиций выбирают в соответствии с целым рядом факторов, включая тип, вид, возраст, вес, пол и состояние здоровья субъекта, тяжесть состояния, подлежащего лечению, пути введения, почечную или печеночную функции субъекта, а также задействованную конкретную концентрированную фосфолипидную терапевтическую композицию. Врач или ветеринар, которые являются специалистами в данной области, могут легко определить и прописать эффективное количество лекарственного средства, необходимого для профилактики, противодействия или остановки прогрессирования заболевания.
[0132] Эффективные количества дозировки, в соответствии с данным изобретением, при использовании для указанных эффектов находятся в диапазоне от приблизительно 20 мг до приблизительно 10000 мг концентрированной терапевтической фосфолипидной композиции в день. Дозы для in vivo или in vitro использования могут содержать приблизительно 20, 50, 75, 100, 150, 250, 500, 750, 1000, 1250, 2500, 3500, 5000, 7500 или 10000 мг концентрированной терапевтической фосфолипидной композиции. Эффективные уровни в плазме крови после введения концентрированной терапевтической фосфолипидной композиции субъекту могут варьироваться от примерно 0,002 мг до приблизительно 100 мг на кг массы тела в день. Соответствующие дозы концентрированной терапевтической фосфолипидной композиции могут быть определены, как указано в L.S. Goodman, et al., The Pharmacological Basis of Therapeutics, 201-26 (5th ed. 1975).
[0133] Концентрированные терапевтические фосфолипидные композиции могут быть введены в одной ежедневной дозе, или общая суточная доза может быть введена в разделенных дозах два, три или четыре раза в день. Чтобы быть введеной в виде трансдермальной системы доставки, введение дозировки может быть непрерывным, а не прерывистым режимом дозировки. В некоторых вариантах воплощения комбинированной терапии концентрированная терапевтическая фосфолипидная композиция и терапевтический агент могут быть введены одновременно. В других вариантах воплощения концентрированная терапевтическая фосфолипидная композиция и терапевтический агент могут быть введены последовательно. В еще одних вариантах воплощения комбинированной терапии концентрированная терапевтическая фосфолипидная композиция может быть введена ежедневно и терапевтическое средство может быть введено менее, чем ежедневно. В еще одних вариантах воплощения комбинированной терапии концентрированная терапевтическая фосфолипидная композиция может быть введена ежедневно и терапевтический агент может быть введен более одного раза в день.
ПРИМЕРЫ
[0134] Данное изобретение далее проиллюстрировано следующими примерами, которые не должны рассматриваться как ограничивающие данное изобретение в объеме или по сути, или до конкретных процедур, описанных в данной заявке. Следует понимать, что примеры приведены для иллюстрации некоторых вариантов воплощения и что отсутствуют ограничения в объеме раскрытия, для которого предназначена данная заявка. Следует понимать, что могут быть реализованы их различные другие варианты воплощения, модификации и эквиваленты, которые могут быть предложены специалистам в этой области, не отходя от сути данного изобретения и/или объема прилагаемой формулы изобретения.
Концентрированные терапевтические фосфолипидные композиции
[0135] Следующие не ограничивающие примеры терапевтических композиций служат для иллюстрации дальнейших вариантов воплощения концентрированной терапевтической фосфолипидной композиции. Следует понимать, что любые варианты, перечисленные в разделе Примеры, являются вариантами воплощения концентрированной терапевтической фосфолипидной композиции и, таким образом, подходят для использования в способах и композициях, описанных выше.
[0136] Следующие способы могут быть использованы для получения концентрированных терапевтических фосфолипидных композиций (Фигура 1А и 1 В)
Стадия 1:
[0137] Замороженный криль механически измельчают и инкубируют с растворителем в соотношении 9:1 ацетон-вода в течение 60-90 минут при 8°С для экстракции различных пропорций липидов (ФЛ, ТГ и СЖК) из биомассы криля. Липиды последовательно отделяют от белков и материала криля путем фильтрования под давлением (50-60 кПа). Твердую фазу отбрасывают. Растворимый экстракт испаряют при помощи непрерывной ректификационной колонки под вакуумом для удаления растворителя (ацетона). Основную часть водной фракции отделяют от липидной фракции декантацией, и оставшуюся воду удаляют испарением в вакууме при осторожном нагревании. Данные фракции дозируют, анализируют и смешивают для составления промежуточного продукта креветочного масла, который повторно анализируют для достижения желательных характеристик ±5%: ЕРА (15 г/100 г), DHA (9 г/100 г), общих фосфолипидов (42 г/100 г) и астаксантиновых форм (125 мг/100 г).
Стадия 2:
2
2
2
2
2
2
2
2
2
[0138] 100,5 г креветочного масла, полученного на стадии 1, загружали в экстракционный аппарат на 300 мл (ID=0,68"). Экстрактор герметично закрывали, предварительно нагретый СО при 55°С вводили снизу, а давление в экстракторе поддерживали при 5000 psi при помощи диафрагменного СО насоса. Поток СОпродолжали подавать в направлении вверх через экстрактор и увеличивали до атмосферного давления через редукционный клапан (PRV) таким образом, чтобы растворенный материал в СО осадился и собрался в колбу. Скорость потока и объем СО, выходящего из колбы, измеряли флуориметром и испытаниями в сухом состоянии (DTM). Все 7200 г СО пропускали через экстрактор (соотношение растворитель: подача, S/F=72), и 34,1% заряда удаляли при помощи СО. Поток приблизительно 25 стандартных литров/мин. СО поддерживали в течение хода анализа, и общее время экстракции составляло приблизительно 160 минут. Экстрактор отделяли и СО выпускали в атмосферу. Экстрактор открывали, и неэкстрагированный материал (очищенный продукт) удаляли из сосуда.
Стадия 3:
2
2
2
2
[0139] SC СО экстракция для получения 90+% OM3:PLs. 9,44 г масла смешивали с инертной упаковкой и загружали в экстрактор. Процедуру проводили аналогично тому, как описано на стадии 2, за исключением более агрессивных условий экстракции, которые использовали, когда давление и температуру поддерживали при 10000 psi и 70°С.Все соотношение S/F 200 было использовано; поэтому приблизительно 1900 г СО пропускали через экстрактор. Поддерживали скорость потока СО на уровне приблизительно 10 стандартных литров/мин.; поэтому общее время прохождения данного теста составляло 105 мин. Все 56,3% загрузки экстрагировали из данного масла во время хода процесса. Экстрактор отделяли, СО выпускали в атмосферу, сосуд открывали и полученный в результате очищенный продукт соскабливали с инертной упаковки. Данный неэкстрагированный материал определяли как 91% OM3:PLs.
Композиция 1
47% OM3:PLs
*Всего липидов как ЖК<sub>тг</sub>
г/100 г масла
61,3
(100)
*Омега-3
г/100 г масла
14,1
(22,5)
*ЕРА
г/100 г масла
7,4
(11,6)
*DHA
г/100 г масла
3,8
(6,1)
*DPA
г/100 г масла
0,2
(0,3)
*Омега-6
г/100 г масла
10,8
(18,3)
*Линолевая кислота
г/100 г масла
10,6
(18,0)
*Омега-9
г/100 г масла
6,6
(11,6)
* Олеиновая кислота
г/100 г масла
6,1
(10,8)
*Нас.ЖК<sub>ТГ</sub>
г/100 г масла
21,4
(36,1)
*Мононенасыщ. ЖК<sub>тг</sub>
г/100 г масла
13,9
(23,1)
*Полиненасыщ. <sub>тг</sub>
г/100 г масла
26,0
(40,7)
*ЕПА как ЖК<sub>тг</sub>
г/100 г масла
7,7
*DHA как ЖК<sub>тг</sub>
г/100 г масла
3,9
Вода
%
0,8
Цвет
-
Красно-оранжевый
Запах
-
Слегка прогорклый
Всего каротиноидов
мг/100 г масла
36,0
Астаксантин
мг/100 г масла
65,3
Астаксантин
%диэфира
83,1
%моноэфира
16,9
%свободного
0,0
Пероксидный индекс
мэкв. пероксида/кг
1,0
П-анизидиновый индекс
-
2,0
Йодный индекс
гI<sub>2</sub>/100 г масла
101,1
Индекс омыления
мг KOH/г масла
214,1
Показатель кислотности
мг KOH/г масла
17,2
Общего жира
%
Свободных жирных кислот
% в виде олеиновой кислоты
5,2
Триглицеридов
%
36,5
Вязкость
сР
1323,0
Зола
%
5,0
Витамин А
МО/г масла
40,4
Витамин Е
МО/г масла
0,1
Всего фосфолипидов
г/100 г масла
47,2
Фосфолипидный профиль
тех
-
%ЛГГХ
3,7
%ФХ
53,6
%ФС
24,7
%ФЭ
16,4
%ФК
1,7
Молекулярная масса PL
г/моль
773,8
Композиция 2
53% OM3:PL
*Всего липидов как жирных кислот (ЖК) ТГ
г/100 г масла
69,80
Всего Омега-3
г/100 г масла
31,30
С 20:5 (n=3) ЕРА
г/100 г масла
13,90
С 22:6 (n=3) DHA
г/100 г масла
10,10
С 22:5 (n=3) DPA
г/100 г масла
0,40
Всего Омега-6
г/100 г масла
1,60
Линолевая кислота - ЛК
г/100 г масла
1,30
Всего Омега-9
г/100 г масла
6,10
Олеиновая кислота - ОК
г/100 г масла
5,70
Насыщенные ЖК
г/100 г масла
21,10
Мононенасыщенные ЖК
г/100 г масла
14,50
Полиненасыщенные ЖК
г/100 г масла
34,20
ЕРА как ЖК
г/100 г масла
14,40
DHA как ЖК
г/100 г масла
10,50
ФОСФОЛИПИДНЫЙ ПРОФИЛЬ
Всего
г/100 г масла
52,30
Липофосфатидил холин - ЛТТХ
%
10,80
Сфингомиелин - СМ
%
0,10
Фосфатидил холин -ФХ
%
79,70
Фосфатидил серии - ФС
%
Фосфатидил инозитол - ФИ
%
Фосфатидил этаноламин - ФЭ
%
9,40
РА
%
0,00
КАРОТИНОИДЫ
Всего
мг/100 г масла
92,60
Всего астаксантинов - ACT
мг/100 г масла
161,60
ACT диэфир
62,00
ACT моноэфир
35,00
ACT свободный
3,00
Композиция 3
66% OM3:PL
*Всего липидов как жирных кислот (ЖК) ТГ
г/100 г масла
74,2
Всего Омега-3
г/100 г масла
39,8
С 20:5 (n=3) ЕРА
г/100 г масла
21,7
С 22:6 (n=3) DHA
г/100 г масла
14,1
С 22:5 (n=3) DPA
г/100 г масла
0,5
Всего Омега-6
г/100 г масла
1,7
Линолевая кислота - Ж
г/100 г масла
1,3
Всего Омега-9
г/100 г масла
5,8
Олеиновая кислота - ОК
г/100 г масла
5,1
Насыщенные ЖК
г/100 г масла
18,0
Мононенасыщенные ЖК
г/100 г масла
13,2
Полиненасыщенные ЖК
г/100 г масла
43,1
ЕРА как ЖК
г/100 г масла
22,6
DHA как ЖК
г/100 г масла
14,6
ФОСФОЛИПИДНЫИ ПРОФИЛЬ
Всего
г/100 г масла
66,2
Липофосфатидил холин - ЛПХ
%
10,7
Фосфатидил холин -ФХ
%
75,3
Фосфатидил этаноламин - ФЭ
%
11,8
другое
%
2,2
КАРОТИНОИДЫ
Всего
мг/100 г масла
273,4
Всего астаксантинов - ACT
мг/100 г масла
466,8
ACT диэфир
%
57,4
ACT моноэфир
%
40,7
ACT свободный
%
1,9
Композиция 4
80% ОМ3:PL
*Всего липидов как жирных кислот (ЖК) ТГ
г/100 г масла
68,35
Всего Омега-3
г/100 г масла
37,90
С 20:5 (n=3) ЕРА
г/100 г масла
20,40
С 22:6 (n=3) DHA
г/100 г масла
12,95
С 22:5 (n=3) DPA
г/100 г масла
0,48
Всего Омега-6
г/100 г масла
1,45
Линолевая кислота - ЛК
г/100 г масла
1,26
Всего Омега-9
г/100 г масла
4,93
Олеиновая кислота - ОК
г/100 г масла
4,35
Насыщенные ЖК
г/100 г масла
16,15
Мононенасыщенные ЖК
г/100 г масла
11,21
Полиненасыщенные ЖК
г/100 г масла
40,99
ЕРА как ЖК
г/100 г масла
21,30
DHA как ЖК
г/100 г масла
13,50
ФОСФОЛИПИДНЫЙ ПРОФИЛЬ
Всего
г/100 г масла
80,00
Липофосфатидил холин - ЛПХ
%
9,20
Сфингомиелин - СМ
%
0,20
Фосфатидил холин - ФХ
%
80,60
Фосфатидил серии - ФС
%
1,10
Фосфатидил инозитол - ФИ
%
0,10
Фосфатидил этаноламин - ФЭ
%
7,50
РА
%
1,30
КАРОТИНОИДЫ
Всего
мг/100 г масла
180,4
Всего астаксантинов - ACT
мг/100 г масла
325,5
ACT диэфир
%
68,45
ACT моноэфир
%
29,27
ACT свободный
%
2.28
Композиция 5
90% OM3:PL
*Всего липидов как ЖК<sub>тг</sub>
г/100 г масла
63,9
*Омега-3
г/100 г масла
35,1
*ЕРА
г/100 г масла
18,9
*DHA
г/100 г масла
12,2
*DPA
г/100 г масла
0,5
*Омега-6
г/100 г масла
1,3
*Линолевая кислота
г/100 г масла
1,2
*Омега-9
г/100 г масла
4,6
*Олеиновая кислота
г/100 г масла
3,9
*Нас.ЖК<sub>тг</sub>
г/100 г масла
15,8
*Мононенасыщ. ЖК<sub>тг</sub>
г/100 г масла
10,2
*Полиненасыщ.<sub>тг</sub>
г/100 г масла
37,9
*ЕПА как ЖК<sub>тг</sub>
г/100 г масла
19,7
*DHA как ЖК<sub>тг</sub>
г/100 г масла
12,7
Ацетон
Ррм
1,6
Влажность и летучие
%
1,7
вещества
Вода
%
1,9
Цвет
-
Ярко-красный
Запах
-
Моллюсков
Всего каротиноидов
мг/100 г масла
168,9
Астаксантин
мг/100 г масла
309,3
Астаксантин
%диэфира
73,1
%моноэфира
25,3
Несвободного
1,6
П-анизидиновый индекс
-
3,1
Показатель кислотности
мг КОН/г масла
33,6
Йодный индекс
гI<sub>2</sub>/100 г масла
Индекс омыления
мг KOH/г масла
Пероксидный индекс
мэкв. пероксида/кг
0,1
Витамин А
МО/г масла
15,2
Витамин Е
МО/г масла
0,3
Всего жирных кислот
%
97,6
Вязкость
сР
Всего фосфолипидов
г/100 г масла
90,6
Фосфолипидный профиль
тех
-
%ЛПХ
13,5
%СМ
0,4
%ФС
76,3
%Других ФЛ
1,2
%ФЭ
7,9
%РА
0,8
Триглицериды
%
0,0
Композиция 6
70% ОМ3:ФЛ, полученных из кальмаров
*Всего липидов как ЖК<sub>тг</sub>
г/100 г масла
54,5
*Омега-3
г/100 г масла
29,1
*ЕРА
г/100 г масла
8,9
*DHA
г/100 г масла
18,3
*DPA
г/100 г масла
0,2
*0 мега-6
г/100 г масла
0,7
*Линолевая кислота
г/100 г масла
0,3
*Омега-9
г/100 г масла
4,2
* Олеиновая кислота
г/100 г масла
2,0
*Нас.ЖК<sub>ТГ</sub>
г/100 г масла
16,9
*Мононенасыщ. ЖК<sub>ТГ</sub>
г/100 г масла
6,8
*Полиненасыщ.<sub>тг</sub>
г/100 г масла
30,9
*ЕРА как ЖК<sub>ТГ</sub>
г/100 г масла
9,3
*DHA как ЖКтг
г/100 г масла
19,1
Влажность (кальмар)
%
Показатель кислотности
мг KOH/г масла
55,7
Витамин А
МО/г масла
Витамин Е
МО/г масла
Всего жирных кислот
%
2,7
Всего каротиноидов
мг/100 г масла
8,3
Астаксантин
мг/100 г масла
13,2
Астаксантин
%диэфира
42,5
%моноэфира
35,6
Несвободного
21,9
Всего фосфолипидов
г/100 г масла
70,8*
Фосфолипидный профиль
тех
-
%ЛТТХ
12,4
%см
7,8
%ФС
55,8
%Других
2,0
%ФЭ
22,0
%РА
6,4
Триглицериды
%
25,0
Свободных жирных кислот
% в виде олеиновой кислоты
3,2
П-анизидиновый индекс
-
4,3
Пероксидный индекс
мэкв. пероксида/кг
0,6
**РМ фосфолипидов
847,14
(г/моль)
Профиль жирных кислот ПЛ
*всего липидов в виде ЖК
г/100 г ПЛ
53,9
*Омега-3
г/100 г ПЛ
28,6
*ЕРА
г/100 г ПЛ
9,0
*DHA
г/100 г ПЛ
18,3
*DPA
г/100 г ПЛ
0,2
*Омега-6
г/100 г ПЛ
0,5
*Линолевая кислота
г/100 г ПЛ
0,2
*Омега-9
г/100 г ПЛ
3,6
70% OM3:PL, полученных из моллюсков
*Олеиновая кислота
г/100 г ПЛ
1,5
*Нас. ЖК
г/100 г ПЛ
18,3
*Мононенасыщ. ЖК
г/100 г ПЛ
5,4
*Полиненасыщ. ЖК
г/100 г ПЛ
30,2
Биологические примеры
Пример 1
Контроль дислипедимии у трех мышиных фенотипов
[0140] Целью данного исследования было изучение влияния композиции 3 на трех распределенных по возрасту/полу мышиных фенотипах, представленных (1) нормальным здоровым нормогликемическим контролем без ожирения (C57BL6) по сравнению с (2) гипердислипидемическими нокаутированными ЛПНП-рецепторными генами (LDLr -/-) или (3) человеческими ароА-I трансгенными мышами (Jackson Labs) возрастом 12 недель: 27,5±0,7 по сравнению с 25,6±0,7, по сравнению с 29,2±0,8 группой соответственно; n=7-10/группу содержали в соответствии с местными и государственными этическими нормативами, кормили нормально по сравнению с режимом западной диеты и воду давали по желанию. Данные были представлены как среднее значение+среднеквадратичное отклонение, а статистические данные оценивали при помощи теста с критерием Стьюдента (неспаренного, с двусторонними критериями) (v5-GraphPad Prism).
[0141] Профиль концентраций липидов в плазме (мг/дл) в указанных выше трех непролеченных моделях взрослых самцов крыс был таким, как сообщено в литературе: Общий холестерин (ОХ): 71,1±3,3 по сравнению с 215,3±10,4, по сравнению с 50,3±1,3; триглицериды (ТГ): 59,5±4,5 по сравнению с 65,1±3,8, по сравнению с 53,0±12,9; липопротеины низкой плотности (ЛПНП): 13,3±1,2 по сравнению с 101,6±6,7, по сравнению с 12,2±1,6; липопротеины высокой плотности (ЛПВП): 53,4+3,2 по сравнению с 88,8+3,6, по сравнению с 24,8+2,6. Шестинедельное (6-недельное) лечение QD композицией 3 (104 по сравнению с 208, по сравнению с 417 мг/кг (человеческая эквивалентная дозировка 500, 1000 и 2000 мг/день) у C57BL6 привела к значительному зависимому от дозы снижению ТГ в плазме (до 60%), уменьшенным ЛПНП (до 28%), повышенным ЛПВП (на 17%), но не повлияло на ОХ (см. Фигуры 2-12 и Таблицу 1). У тяжело дислипедимических LDLr-KO мышей композиция 3 привела к значительному зависимому от дозы снижению ТГ плазмы, повышению дополнительных ЛПВП, привела к незначительному повышению ОХ (только при средних дозах) и не повлияла на ЛПВП LDL (см. Фигуры 13-17 и Таблицу 1). У hApoA-I трансгенных мышей композиция 3 привела к значительному снижению ТГ в плазме, повышенным ЛПВП и не повлияла на ОХ (см. Фигуру 18 и Таблицу 1). Концентрации в печени ОХ были одинаковыми у всех трех фенотипов, но ТГ были уменьшены (19%; р<0,05) у LDLr-KO и повышены (153%; р<0,01) у hApoA-I по сравнению с контрольными C57BL6. Лечение композицией 3 повышало уровни в печени ОХ и ТГ на почти 12% и 27% соответственно, у C57BL6 на почти 10% и 36% - у LDLr- KO и на почти 10% - для ОХ, но давало смешанный эффект для ТГ (от -13 до +12%) у hApoA-I мышей соответственно (см. Таблицу 2).
Таблица 1:
Влияние на липиды плазмы, опосредованное 6-недельным лечением композицией 3.
Мышиный фенотип
Липиды плазмы
Низкая доза 104 мг/кг (HED: 500 мг/день)
Средняя доза 208 мг/кг (HED: 1000 мг/день)
Высокая доза 417 мг/кг (HED: 2000 мг/день)
C57BL6
ОХ
75,9±2,0 Повышение на 6,8% (НЗ)
80,6±3,3 Повышение на 13,4% (НЗ)
78,1±2,7 Повышение на 9,8% (НЗ)
ТГ
32,2±1,6 Понижение на 46% (р<0,001)
26,0±2,8 Понижение на 56% (р<0,001)
23,8±1,2 Понижение на 60%(р<0,001)
ЛПНП
11,1±1,4 Понижение на 15% (НЗ)
11,2±1,0 Понижение на 16% (р<0,05)
9,6±0,7 Понижение на 28% (р<0,05)
ЛПВП
59,4±1,9 Повышение на 11% (НЗ)
63,4±3,5 Повышение на 19% (НЗ)
62,3±2,4 Повышение на 17% (р<0,05)
LDLr-KO
ох
219,3±7,4 Повышение на 2% (НЗ)
244,4±7,9 Повышение на 14%(р<0,01)
238,5+6,9 Повышение на 11% (НЗ)
ТГ
45,7±2,8
41,7±4,9
36,7±1,6
Понижение на 30% (р<0,001)
Понижение на 36% (р<0,01)
Понижение на 44% (р<0,001)
ЛПНП
99,2±5,7 Понижение на 2% (НЗ)
116,2±4,4 Повышение на 14% (НЗ)
97,4±6,5 Понижение на 4% (НЗ)
ЛПВП
90,9±2,5 Повышение на 2% (НЗ)
88,4±4,6=(НЗ)
111,2±2,5 Повышение на 25% (р<0,001)
hApoA-I трансгенные
ОХ
51,1±1,5 Повышение на 2% (НЗ)
57,2±2,6 Повышение на 14% (р<0,05)
50,1±1,4=(НЗ)
тг
19,3±2,8 Понижение на 64% (р<0,05)
43,2±11,7 Понижение на 18% (НЗ)
43,0±8,2 Понижение на 19% (НЗ)
ЛПНП
10,8±1,0 Понижение на 11% (НЗ)
12,8,2±2,3=(НЗ)
13,9±1,0 повышение на 14% (НЗ)
ЛПВП
27,9±2,4 Повышение на 13% (НЗ)
28,6±2,6 Повышение на 15% (НЗ)
21,6±12,8 понижение на 13% (НЗ)
НЗ; не значительно
Таблица 2:
Липиды плазмы при фоновом значении между мышиными фенотипами
Концентрации в плазме (мг/дл)
C57BL6 контроль
LDLr-KO
Вариация по сравнению с контролем
hApoA-I трансгенный
Вариация по сравнению с контролем
Общий холестерин (ОХ)
71,1±3,3
215,3±10,4
В 3 раза выше р<0,001
50,3±1,3
Понижение на 29,3% НЗ
Триглицериды (ТГ)
59,5±4,5
65,1±3,8
Повышение на 9,4% НЗ
53,0±12,9
Понижение на 10,9% НЗ
Липопротеины низкой плотности (ЛПНП)
13,3±1,2
101,6±6,7
В 7,6 раз выше р<0,001
12,2±1,6
Понижение на 8,3% НЗ
Липопротеины высокой плотности (ЛПВП)
53,4±3,2
88,8±3,6
Повышение на 166% р<0,001
24,8±2,6
Понижение на 54% р<0,001
Концентрации в печени (мкг/мг)
Общий холестерин (ОХ)
23,1±0,8
23,6±0,6
=(НЗ)
25,1±0,5
Повышение на 9% (НЗ)
Триглицериды (ТГ)
53,0±3,1
42,9+2,1
Понижение на 19% р<0,05
81,3±7,4
Повышение на 153% р<0,001
НЗ; не значительно
[0142] Эти данные указывают на то, что композиция 3 является эффективным модулятором липидного метаболизма в основном при снижении ТГ и ЛПНП и при повышении ЛПВП в плазме. Эти данные указывают на то, что в некоторых вариантах воплощения концентрированные терапевтические фосфолипидные композиции могут быть эффективными в качестве терапии против умеренной и тяжелой гипертриглицеридемии. В некоторых вариантах воплощения концентрированные терапевтические фосфолипидные композиции в комбинации с другими антидислипидемическими агентами могут быть эффективными при понижении резистентной гипертриглицеридемии.
Пример 2
Повышение концентрации циркулирующих в плазме липопротеинов высокой плотности-холестерина (ЛПВП-Х) и пониженное соотношение общего холестерина (ОХ)/ЛПВП у 12-недельных самцов с ожирением и сахарным диабетом.
[0143] Целью данного исследования было изучение влияния концентрированных терапевтических фосфолипидных композиций в модели грызунов с ожирением и сахарным диабетом для диабета 2 типа с ожирением, гиперлипидемией и инсулинорезистентностью (ZDF; Gmi-fa/fa) по сравнению с распределенным по возрасту/полу нормальным здоровым нормогликемическим худым контролем SD крыс без ожирения (из Charles River Labs; 12 недель, 359±17 по сравнению с 439±13 группой; n=9-12/группу.). Липидный профиль (общий холестерин (ОХ), триглицериды (ТГ), липопротеины высокой плотности-холестерин (ЛПВП-Х) и соотношение ОХ/ЛПВП оценивали перед, через 1 и 2 месяца после QD лечения композицией 3 (52 по сравнению с 260 мг/кг (HED 500 и 2500 мг), и поддерживали в соответствии с местными и государственными этическими нормативами (Formulab с высоким содержанием жиров 5008 (ZDF) по сравнению с нормальным 5001 (SD) режимом питания и водой по желанию). Данные были представлены как среднее значение ± среднеквадратичное отклонение (n=2-10), а статистические различия рассчитывали при помощи неспаренного, с двусторонними критериями теста с критерием Стьюдента (v5- GraphPad Prism). В возрасте 12 недель концентрации циркулирующих в плазме ОХ, ТГ, ЛПВП и соотношение ОХ/ЛПВП составляли: 4,6±0,9, 11,6±5,9, 2,3±1,1 ммоль/л и 2,16±0,62 соответственно. Липидный профиль у SD крыс был значительно ниже при 1,9±0,4, 1,2+0,4, 1,3±0,2 ммоль/л и 1,45±0,11 соответственно. Ежедневное лечение низкими и высокими дозами в течение 60 дней не влияло на концентрации ОХ и ТГ, но повышало в 1,7-1,8 раз (р<0,01) "хороший" ЛПВП-холестерин и понижало соотношение ОХ/ЛПВП на 26-32% (р<0,01-0,05) соответственно.
Пример 3
Улучшение переносимости глюкозы у крыс с ожирением и сахарным диабетом после введения композиции 3
[0144] Целью данного исследования было изучение влияния композиции 3 в модели крыс с очевидной дислипидемией, ожирением, диабетом 2 типа. Крыс с ожирением и сахарным диабетом (ZDF; Gmi- fa/fa) использовали по сравнению с распределенным по возрасту/полу нормальным здоровым худым нормогликемическим контролем без ожирения SD крыс (от Charles River Labs; 12-w, 359±17 по сравнению с 439±13 группой; n=9-12/группу). Непереносимость глюкозы оценивали путем проведения перорального теста на переносимость глюкозы (OGTT; голодание в течение ночи с последующим однократным приемом глюкозы 2 г/кг крыс по массе) в течение 180 минут с использованием глюкометрических полосок (Accu-Chek Aviva, Roche Diagnostics), перед и через 90 дней после лечении композицией 3, которую давали путем QD питания при 52 по сравнению с 260 мг/кг (HED 500 и 2500 мг), и поддерживали в соответствии с местными и государственными этическими нормативами (Formulab с высоким содержанием жиров 5008 (ZDF) по сравнению с нормальным 5001 (SD) режимом питания и водой по желанию). Данные были представлены как среднее значение±среднеквадратичное отклонение, а статистические различия рассчитывали при помощи неспаренного, с двусторонними критериями теста с критерием Стьюдента (v5- GraphPad Prism).
30
[0145] В возрасте 12 недель (То) концентрации глюкозы, циркулирующей в плазме натощак, составляли 7,8±2,1 по сравнению с 5,0±0,6 ммоль/л (р<0,001) у непропеченных ZDF по сравнению с SD крысами. Уровни глюкозы у неголодавших ZDF и SD крыс составляли 22,0±4,2 по сравнению с 8,6±0,6 ммоль/л соответственно. Через месяц фоновые значения увеличились в 1,9 раз (р<0,0001) у голодавших ZDF, оставаясь неизменными у голодавших SD. Старение не влияло на уровни глюкозы у неголодавших крыс. Глюкозная нагрузка приводила к максимум 2,5-кратному (р<0,0001) и 1,6-кратному (р<0,0001) повышению концентрации глюкозы в плазме у непролеченных голодавших ZDF и SD через 30 и 60 минут соответственно, возвращаясь в основном в изначальное значение через 180 минут. В возрасте 16 недель тридцать дней (Т) лечения не влияло ни на профиль (AUC), ни на максимальное повышение глюкозы у SD крыс, но лечение ZDF сдвигало направо максимальное повышение глюкозы в плазме (от 30 до 60 минут), понижало на 61-72% (р<0,02) пиковое повышение через 30 минут и уменьшало на 50-60% (р<0,0001) AUC при любых дозах композиции 3, таким образом, возвращаясь к AUC, наблюдаемому у непролеченных SD крыс с сахарной нагрузкой. В возрасте 20 недель 60 дней лечения в любой дозировке не уменьшало дополнительно непереносимость глюкозы. Ни один из профилей лечения не влиял на концентрации глюкозы в моче и плазме (гипергликемия и глюкозурия) у неголодавших ZDF или SD. Эти данные указывают на то, что краткосрочное хроническое введение низких доз композиции 3 значительно улучшает гликемический контроль в модели тяжелой гипергликемии.
Пример 4
Рандомизированное, контролируемое плацебо, двойное слепое, распределенное по дозам и мультицентрированное исследование для оценки безопасности и эффективности концентрированных терапевтических фосфолипидных композиций при лечении умеренной гипертриглицеридемии.
Субъектов с умеренной гипертриглицеридемией лечил терапевт в соответствии с Канадским руководством о липидном лечении. Их лечили в течение 12 недель концентрированным фосфолипидом, который давали в дозах 1,0, 2,0 или 4,0 г.Первичное измерение эффективности будет представлять собой процентное изменение триглицеридов, циркулирующих в сыворотке крови натощак (ТГ), между фоновым значением (неделя 1) и через 12 недель лечения. Вторичные результаты: между фоновым значением и через шесть недель, и 12 недель лечения: 1) абсолютное изменение ТГ в плазме натощак; 2) процент (%) субъектов, достигающих целевых уровней ТГ в плазме натощак; 3) абсолютное изменение в плазме натощак ЛПНП-Х, ЛПОНП-Х, ЛПВП-Х, ЛПВП2-Х, ЛПВП3-Х, общий холестерин, hs-СРБ и не-ЛПВП; 4) процент (%) изменения концентраций в плазме натощак ЛПНП-Х, ЛПОНП-Х, ЛПВП-Х, ЛПВП2-С, ЛПВП3-С, ОХ, hs-СРБ и не-ЛПВП; 5) рассчитанные соотношения: а) общий холестерин: ЛПВП-Х; b) ЛПНП-Х: ЛПВП-Х; с) ТГ: ЛПВП-Х; 6) ЛПНП-Х-связанные параметры: а) номер частицы; b) размер частицы; с) окисление; 7) абсолютное и процентное (%) изменение концентраций биомаркеров в плазме натощак: а) гликолизированный гемоглобин (HbAlc), b) аполипопротеин A-I (АроА-I), с) аполипопротеин В-100 (АроВ-100), d) аполипопротеин Е (АроЕ), е) липопротеин (a) (Lp(a)), f) адипонектин, g) глюкоза, h) инсулин; 8) рассчитанный АроВ: АроА-I соотношение; 9) активность натощак в плазме липопротеин-связанной фосфолипазы А2 (Lp-PLA2); 10) HOMA-IR (оценка гомеостатической модели инсулинрезистентности: [глюкоза (ммоль/л) × IRI (микроМЕ/л)/22,5]; 11) концентрации в плазме общей ЕРА и DHA (PK/PD - 25 субъектов/группу); 12) OM3I (Омега-3 индекс); 13) генетический полиморфизм субъектов: а) лецитин холестерин ацилтрансфераза (LCAT), b) холестерилэфиртрансфертный белок (СЕТР), с) акцепторный рецептор типа В-1 (SR-B 1), d) ATP связывающий кассетный транспортер 1 (АВСА1).
Пример 5
Доклиническая не-GLP оценка эффективности концентрированных терапевтических фосфолипидных композиций отдельно или в комбинации со статином при модулировании липидов крови и развитии атеросклеротических поражений у АроЕ нуль-мышей, принимавших диету западного типа.
Взрослым самцам мышей (n=135 (15 мышей/группу) возрастом 5-6 недель) с массой приблизительно 18-20 грамм каждая, гомозиготным для ApoetmlUnc мутации, вводили HOW с любым носителем (водой или 0,2%-0,5% карбоксиметилцеллюлозы); композицию 3 (1000 мг/ежедневно HED); композицию 3 (2000 мг/ежедневно HED); или липитор (20 мг/ежедневно HED); или композицию 3 (1000 мг/ежедневно HED) + липитор (20 мг/ежедневно HED). Через 0, 3 месяца или 6 месяцев производили следующую оценку значений относительно: липидов крови: ОХ, ТГ, НПЛП, НПВП, не-НПВП, ЛПОНП (0,3 и 6 месяцев) (2) аортальный атеросклероз (0,3 и 6 месяцев): а. Торакальная и абдоминальная аорта будут отделены, очищены от жира, разложены и прикреплены на черную матрицу для фотографирования, и окрашены Судан-IV или Oil Red-O. b. Сосуды будут изображены на предмет поверхностного участия при помощи компьютеризованной системы анализа изображений (программное обеспечение Image ProPlus или NIH Package). Данные будут рассчитаны по группам и статистически проанализированы, с. Липидная экстракция: После окрашивания и морфометрического анализа аорты будут экстрагированы (Bligh Dyer). (3) Эритроцитный Омега-3 индекс (0,3 и 6 месяцев); (4) концентрация циркулирующих в плазме СРБ (0, 3 и 6 месяцев).
Пример 6
Сравнение композиции 3 и Lovaza по Омега 3 индексу
Взрослых самцов (14 недель) крыс Спрага-Доули (SD) со средней массой тела>375-425 кормили обычной пищей для крыс (диета 5075- нормальная стандартная пища для крыс). Количество тестовых субъектов/группу: n=56; n=8 крыс/группу. Дозировка была QD (однократная ежедневная дозировка/утро) в течение 12 недель либо (i) носителем; либо (ii) композицией 3 52 мпк 500 мг/день HED; либо (iii) композицией 3 104 мпк 1000 мг/день HED; либо (iv) композицией 3 416 мпк 4000 мг/день HED; (v) Lovaza 416 мпк - 4000 мг/день HED. Результаты показаны на Фигуре 35.
Пример 7
Монотерапевтическое исследование концентрированных фосфолипидов на ранней стадии болезни Альцгеймера
Субъекты будут рандомизировано распределены для получения концентрированной терапевтической фосфолипидной композиции 1 г, рыбьего жира (135 мг ЕРА: 108 мг DHA) 1 г или плацебо (соевое масло) 1 г один раз в день. Мерой первичных результатов будет изменение NTB между фоновым значением и через 24 недели лечения. Тест нейропсихологической батареи (ТНБ) будет применен для мониторинга и оценки важных когнитивных изменений. Следующие 9 компонентов НТБ используют для определения результатов для субъекта: (1) шкала памяти Векслера визуальная немедленная (диапазон баллов 0-18), (2) шкала памяти Векслера вербальная немедленная (диапазон баллов 0-24), (3) тест аудиторного вербального обучения Рэя, тест (RAVLT) немедленный (диапазон баллов 0-105), (4) Векслер, числовой ряд памяти (диапазон баллов 0-24), (5) контролируемая словесная ассоциация, тест (COWAT), (6) теста категорий беглости (CFT), (7) Векслер, визуальная шкала памяти замедленная (диапазон баллов 0-6), (8) Векслер, вербальная шкала памяти замедленная (диапазон баллов 0-8), и (9) RAVLT, замедленный (диапазон баллов 0-30) (Harrison et al. 2007). RAVLT замедленный критерий состоит из компонентов характеристик замедленного вспоминания и распознавания, которые суммируют с получением диапазона баллов от 0 до 30, с получением 9 критериев характеристик субъекта. Вторичные результирующие критерии будут включать изменение NPI и DAD через 24 недели лечения. NPI оценивает 12 нейропсихиатрических расстройств, распространенных при деменции: иллюзии, галлюцинации, возбуждение, дисфория, беспокойство, апатия, раздражительность, эйфория, растормаживание, аберрантное двигательное поведение, нарушения ночного поведения и ненормальный аппетит и пищевое поведение. DAD является инструментом интервью на основе хода, который используют для оценки инструментальной и основной активности повседневной жизни при деменции (гигиена, одевание, раздевание, способность регулировать мочеиспускание и дефекацию, еда, приготовление пищи, звонки по телефону, выходы на прогулки, финансы, переписка, лечение, досуг и работа по дому). NPI также оценивает количество дистрессов по уходу, вызванных каждым из нейропсихиатрических расстройств. Кровь отбирали и измеряли уровни ЕРА, DHA и фосфолипидов.
ЭКВИВАЛЕНТЫ
[0146] Специалисты в данной области признают или смогут установить, с использованием не более чем рутинных экспериментов, многочисленные эквиваленты конкретных вариантов воплощения, конкретно описанных в данной заявке. Такие эквиваленты предназначены для того, чтобы быть включенными в объем данного изобретения.