СИСТЕМА ФИКСАЦИИ ПЕРЕЛОМА В ОБЛАСТИ ЛОКТЕВОГО СУСТАВА

1. Система для внутренней фиксации сломанной кости локтевого сустава пациента, при этом система содержит:
a) лучевую пластину, выполненную с возможностью подгонки к анатомической поверхности проксимального участка лучевой кости;
б) пластину для локтевого отростка, выполненную с возможностью подгонки к анатомической поверхности локтевого отростка проксимального участка локтевой кости;
в) венечную пластину, выполненную с возможностью подгонки к анатомической поверхности венечного отростка проксимального участка локтевой кости;
г) латеральную пластину, выполненную с возможностью подгонки к анатомической поверхности латеральной стороны дистального участка плечевой кости;
д) медиальную пластину, выполненную с возможностью подгонки к анатомической поверхности медиальной стороны дистального участка плечевой кости;
е) заднелатеральную пластину, выполненную с возможностью подгонки к анатомической поверхности заднелатеральной стороны дистального участка плечевой кости;
причем каждая из пластин системы содержит множество отверстий, по меньшей мере, одно из которых является резьбовым отверстием; и
ж) множество крепежных элементов, содержащих, по меньшей мере, один блокирующий крепежный элемент, для прикрепления накостной пластины к кости, причем блокирующий крепежный элемент может блокироваться на резьбовом отверстии.
2. Система по п.1, в которой:
по меньшей мере, одна из накостных пластин системы содержит множество резьбовых отверстий, и система дополнительно содержит множество направляющих для сверления, при этом каждая направляющая для сверления содержит,
i) отверстие, выполненное в размер для направления сверла, и
ii) внутренний проксимальный элемент для зацепления с инструментом для извлечения направляющей для сверления из резьбового отверстия,
причем каждая направляющая для сверления предварительно установлена с возможностью извлечения в одно из множества резьбовых отверстий.
3. Система по п.1, дополнительно содержащая:
множество элементов, содержащих первый конец, вставляемый в соответствующее резьбовое отверстие, и второй конец, содержащий конструкцию для зацепления с инструментом для извлечения элемента из резьбового отверстия, и
первый гибочный инструмент и второй гибочный инструмент, при этом каждый гибочный инструмент содержит,
i) удлиненный стержень, содержащий рукоятку, и
ii) концевой рабочий элемент на одном конце удлиненного стержня, и выполненный для зацепления, с возможностью разъема, с элементом,
таким образом, что пользователь может прикреплять, с возможностью разъема, первый гибочный инструмент к одному из элементов и второй гибочный инструмент к другому из элементов и затем одновременно прикладывать рычажное усилие к каждому из первого и второго гибочных инструментов для реконфигурации, тем самым, накостной пластины.
4. Система по п.1, в которой:
множество крепежных элементов содержит,
i) множество блокирующих крепежных элементов, вводимых под фиксированным углом;
ii) множество разноориентированных блокирующих крепежных элементов;
iii) множество неблокирующих компрессирующих крепежных элементов; и
iv) множество неблокирующих разноориентированных компрессирующих крепежных элементов.
5. Система накостной пластины для внутренней фиксации сломанной кости, при этом система содержит:
a) металлическую пластину, определяющую схему расположения множества отверстий, по меньшей мере, три из которых являются резьбовыми отверстиями;
б) множество направляющих для сверления первого типа, содержащих
i) трубчатый корпус;
ii) осевое отверстие сквозь упомянутый корпус, выполненное в размер для направления сверла,
iii) внутренний проксимальный элемент внутри упомянутого отверстия на проксимальном конце упомянутого корпуса для зацепления с инструментом для извлечения направляющей для сверления из резьбового отверстия, и
iv) резьбовой участок, продолжающийся от дистального конца упомянутого корпуса, для зацепления с упомянутыми резьбовыми отверстиями,
причем упомянутые направляющие для сверления первого типа предварительно установлены, с возможностью разъема, в, по меньшей мере, два из упомянутых резьбовых отверстий; и
в) направляющую для сверления второго типа, содержащую
i) корпус, имеющий закругленный луковицеобразный проксимальный конец;
ii) осевое отверстие сквозь упомянутый корпус, выполненное в размер для направления сверла,
iii) внутренний проксимальный элемент внутри упомянутого отверстия на упомянутом проксимальном конце упомянутого корпуса для зацепления с инструментом для извлечения направляющей для сверления из резьбового отверстия, и
iv) резьбовой участок, продолжающийся от дистального конца упомянутого корпуса, для зацепления с упомянутыми резьбовыми отверстиями,
причем упомянутые направляющие для сверления второго типа предварительно установлены, с возможностью разъема, в, по меньшей мере, одно из упомянутых резьбовых отверстий.
6. Система накостной пластины для внутренней фиксации сломанной кости, при этом система содержит:
a) металлическую пластину, определяющую схему расположения отверстий, причем, по меньшей мере, одно из упомянутых отверстий является резьбовым отверстием; и
б) направляющую для сверления, содержащую
i) корпус, имеющий грибовидную форму,
ii) осевое отверстие через упомянутый корпус, выполненное в размер для направления сверла,
iii) внутренний проксимальный элемент внутри упомянутого отверстия на упомянутом проксимальном конце упомянутого корпуса для зацепления с инструментом для извлечения направляющей для сверления из резьбового отверстия, и
iv) резьбу на дистальном конце упомянутого корпуса для зацепления с упомянутыми резьбовыми отверстиями, причем упомянутая направляющая предварительно установлена, с возможностью разъема, в, по меньшей мере, одно из упомянутых резьбовых отверстий.
7. Система накостной пластины для внутренней фиксации сломанной кости, при этом накостная пластина содержит:
a) металлическую пластину, определяющую схему расположения отверстий, причем, по меньшей мере, одно из упомянутых отверстий является резьбовым отверстием;
б) направляющую для сверления, содержащую
i) корпус;
ii) осевое отверстие через упомянутый корпус, выполненное в размер для направления сверла,
iii) внутренний проксимальный элемент внутри упомянутого отверстия на упомянутом проксимальном конце упомянутого корпуса для зацепления с инструментом для извлечения направляющей для сверления из резьбового отверстия, и
iv) резьбу на дистальном конце упомянутого корпуса для зацепления с упомянутыми резьбовыми отверстиями, причем, упомянутая направляющая предварительно установлена, с возможностью разъема, в упомянутое, по меньшей мере, одно резьбовое отверстие; и
в) инструмент для введения, имеющий цилиндрический корпус, ограничивающий осевое отверстие, причем упомянутое отверстие выполнено в размер для устойчивого вмещения спицы Киршнера, упомянутый корпус имеет проксимальный участок захвата рукой и дистальный вставляемый участок, причем упомянутый дистальный вставляемый участок имеет диаметр в поперечном сечении, выполненный в размер для вставки, с возможностью скольжения, в упомянутое осевое отверстие упомянутой направляющей для сверления с фрикционным сцеплением, достаточным, чтобы допускать использование упомянутого инструмента для введения в качестве рукоятки для манипулирования упомянутой пластиной, но не такой большой диаметр в поперечном сечении, чтобы предотвращать извлечение упомянутого инструмента для введения из упомянутого осевого отверстия упомянутой направляющей для сверления под действием ручного усилия, причем, упомянутый вставляемый участок имеет длину, приблизительно, равную длине упомянутой направляющей для сверления вдоль продольной оси упомянутой направляющей для сверления.
8. Инструмент для придания формы накостной пластине, содержащий:
a) рукоятку, имеющую первый конец, второй конец и продольную ось; и
b) концевой рабочий элемент, соединенный с первым концом рукоятки, при этом концевой рабочий элемент содержит,
i) удерживающий рычаг, который снабжен отверстием, имеющим ось отверстия, продолжающуюся поперечно относительно продольной оси,
ii) первое опорное место, расположенное с первой стороны от продольной оси и продольно смещенное от оси отверстия, и содержащееся в плоскости, заданной продольной осью и осью отверстия.
9. Накостная пластина для внутренней фиксации сломанного проксимального участка лучевой кости, причем проксимальный участок лучевой кости содержит суставную поверхность, и накостная пластина содержит:
a) жесткую основную часть с проксимальным и дистальным концами, определяющими продольную ось, медиальным краем и латеральным краем, верхней поверхностью и нижней поверхностью; и
б) первое ответвление, продолжающееся от одного из медиального или латерального краев жесткой основной части, причем первое ответвление содержит первый кольцевой элемент, прикрепленный к основной части первым искривленным изгибаемым мостиковым элементом,
причем жесткая основная часть содержит первое и второе отверстия основной части, и первый кольцевой элемент содержит первое отверстие кольцевого элемента, и, причем, каждое из первого и второго отверстий основной части и первого отверстия кольцевого элемента может вмещать крепежный элемент для прикрепления накостной пластины к кости.
10. Накостная пластина по п.9, в которой:
первое ответвление продолжается от жесткой основной части в проксимально-медиальном направлении, и первый искривленный изгибаемый мостиковый элемент прикреплен к медиальному краю жесткой основной части, и накостная пластина дополнительно содержит:
в) второе ответвление, продолжающееся в проксимально-латеральном направлении от жесткой основной части и содержащее второй кольцевой элемент, прикрепленный к латеральному краю жесткой основной части вторым искривленным изгибаемым мостиковым элементом, при этом второй кольцевой элемент содержит второе отверстие кольцевого элемента, имеющее резьбу, которая задает ось второй резьбы; и
г) третье ответвление, продолжающееся в проксимальном направлении от жесткой основной части и содержащее третий кольцевой элемент, прикрепленный к проксимальному концу жесткой основной части третьим мостиковым элементом, причем третий кольцевой элемент содержит третье отверстие кольцевого элемента, имеющее резьбу, задающую ось третьей резьбы, причем первое, второе и третье ответвления образуют вильчатую конструкцию.
11. Накостная пластина для внутренней фиксации сломанного проксимального участка лучевой кости, при этом проксимальный участок лучевой кости содержит суставную поверхность, причем накостная пластина содержит:
a) жесткую основную часть с проксимальным и дистальным концами, определяющими продольную ось, медиальным краем и латеральным краем, верхней поверхностью и нижней поверхностью, причем жесткая основная часть содержит первое и второе отверстия основной части, каждое из которых может вмещать крепежный элемент для прикрепления накостной пластины к кости;
б) первое ответвление, продолжающееся от жесткой основной части в проксимально-медиальном направлении, причем первое ответвление содержит первый кольцевой элемент, прикрепленный к основной части первым искривленным изгибаемым мостиковым элементом, причем первый кольцевой элемент содержит первое отверстие кольцевого элемента, имеющее резьбу, которая задает ось первой резьбы, причем упомянутое первое отверстие кольцевого элемента может вмещать крепежный элемент для прикрепления первого кольцевого элемента к кости;
в) второе ответвление, продолжающееся в проксимально-латеральном направлении от жесткой основной части и содержащее второй кольцевой элемент, прикрепленный к латеральному краю жесткой основной части вторым искривленным изгибаемым мостиковым элементом, причем, второй кольцевой элемент содержит второе отверстие кольцевого элемента, имеющее резьбу, которая задает ось второй резьбы, причем упомянутое второе отверстие кольцевого элемента может вмещать крепежный элемент для прикрепления второго кольцевого элемента к кости; и
г) третье ответвление, продолжающееся в проксимальном направлении от жесткой основной части и содержащее третий кольцевой элемент, прикрепленный к проксимальному концу жесткой основной части третьим мостиковым элементом, причем третий кольцевой элемент содержит третье резьбовое отверстие, задающее ось третьей резьбы, причем упомянутое третье отверстие кольцевого элемента может вмещать крепежный элемент для прикрепления третьего кольцевого элемента к кости,
причем первое и второе ответвления изогнуты, каждое, вне плоскости одно относительно другого, третьего ответвления и жесткой основной части.
12. Накостная пластина для внутренней фиксации сломанного проксимального участка лучевой кости, при этом проксимальный участок лучевой кости содержит суставную поверхность, и накостная пластина для проксимального участка лучевой кости содержит:
a) жесткую основную часть с проксимальным и дистальным концами, определяющими продольную ось, медиальным краем и латеральным краем, верхней поверхностью и нижней поверхностью, причем жесткая основная часть содержит первое и второе отверстия основной части, каждое из которых может вмещать крепежный элемент для прикрепления накостной пластины к кости;
б) первое ответвление, продолжающееся в проксимально-медиальном направлении от жесткой основной части, причем первое ответвление содержит первый кольцевой элемент, прикрепленный к основной части первым искривленным изгибаемым мостиковым элементом, причем первый кольцевой элемент содержит первое отверстие кольцевого элемента, имеющее резьбу, которая задает ось первой резьбы, причем упомянутое первое отверстие кольцевого элемента может вмещать крепежный элемент для прикрепления первого кольцевого элемента к кости;
в) второе ответвление, продолжающееся в проксимально-латеральном направлении от жесткой основной части и содержащее второй кольцевой элемент, прикрепленный к латеральному краю жесткой основной части вторым искривленным изгибаемым мостиковым элементом, причем второй кольцевой элемент содержит второе отверстие кольцевого элемента, имеющее резьбу, которая задает ось второй резьбы, причем упомянутое второе отверстие кольцевого элемента может вмещать крепежный элемент для прикрепления второго кольцевого элемента к кости; и
г) третье ответвление, продолжающееся в проксимальном направлении от жесткой основной части и содержащее третий кольцевой элемент, прикрепленный к проксимальному концу жесткой основной части третьим мостиковым элементом, причем третий кольцевой элемент содержит третье резьбовое отверстие, задающее ось третьей резьбы, причем упомянутое третье отверстие кольцевого элемента может вмещать крепежный элемент для прикрепления третьего кольцевого элемента к кости,
причем первое, второе и третье ответвления имеют объединенную жесткость, которая приблизительно, с отклонением в пределах двадцати процентов, равна жесткости жесткой основной части.
13. Накостная пластина для внутренней фиксации одной из медиальной и латеральной поверхностей дистального участка плечевой кости, при этом накостная пластина содержит:
a) жесткий участок основной части, имеющий дистальный конец, проксимальный конец, верхнюю поверхность, нижнюю поверхность, передний край и противоположный задний край;
б) множество отверстий, продолжающихся между верхней и нижней поверхностями, причем каждое из отверстий предназначено для вмещения крепежного элемента для прикрепления накостной пластины к кости; и
в) первый сегмент, прикрепленный к дистальному концу жесткого участка основной части первым деформируемым мостиковым элементом, который продольно выровнен вдоль одного из переднего и заднего краев жесткого участка основной части, и, причем первый сегмент содержит резьбовое отверстие для вмещения другого крепежного элемента для прикрепления накостной пластины к кости.
14. Накостная пластина для внутренней фиксации одной из медиальной и латеральной поверхностей дистального участка плечевой кости, при этом накостная пластина содержит:
a) жесткий участок основной части, имеющий дистальный конец, проксимальный конец, верхнюю поверхность, нижнюю поверхность, передний край и противоположный задний край;
б) множество отверстий, продолжающихся между верхней и нижней поверхностями, причем каждое из отверстий предназначено для вмещения крепежного элемента для прикрепления накостной пластины к кости; и
в) по меньшей мере, одну установочную опору, продолжающуюся от, по меньшей мере, одного из медиального и латерального краев и вниз к поверхности кости для содействия установке накостной пластины на поверхности кости.
15. Накостная пластина для внутренней фиксации одной из медиальной и латеральной поверхностей дистального участка плечевой кости, при этом накостная пластина содержит:
a) жесткий участок основной части, имеющий дистальный конец, проксимальный конец, верхнюю поверхность, нижнюю поверхность, передний край и противоположный задний край, продольное направление и продольную ось вдоль продольного направления;
б) множество отверстий, продолжающихся между верхней и нижней поверхностями, причем каждое из отверстий предназначено для вмещения крепежного элемента для прикрепления накостной пластины к кости;
в) удлиненный паз для вмещения компрессирующего крепежного элемента, причем длина паза больше, чем ширина паза, и длина ориентирована в продольном направлении накостной пластины, участок основной части на переднем краю, соседнем с пазом, содержит первый вырез, который поднимает нижнюю поверхность участка основной части на первой полосе, образованной с передней стороны от паза, чтобы обеспечить увеличение углового просвета в направлении, поперечном продольному направлению, для крепежного элемента, вводимого через паз.
16. Накостная пластина для внутренней фиксации заднелатеральной поверхности дистального участка плечевой кости, при этом накостная пластина содержит:
a) жесткий участок основной части, имеющий дистальный конец, проксимальный конец, верхнюю поверхность, нижнюю поверхность, продольное направление и продольную ось вдоль продольного направления;
б) множество отверстий, продолжающихся между верхней и нижней поверхностями, причем каждое из отверстий предназначено для вмещения крепежного элемента для прикрепления накостной пластины к кости;
в) первое ответвление и второе ответвление, продолжающиеся от дистального конца с противоположных сторон от продольной оси, с формированием, тем самым, Y-образной формы,
причем первое ответвление содержит первый кольцевой элемент, содержащий резьбовое отверстие, и первый кольцевой элемент прикреплен к дистальному концу участка основной части первым деформируемым мостиковым элементом, и
второе ответвление содержит второй кольцевой элемент, содержащий резьбовое отверстие, и второй кольцевой элемент прикреплен к дистальному концу участка основной части вторым деформируемым мостиковым элементом; и
г) третье ответвление, продолжающееся поперечно от продольной оси таким образом, что третье ответвление можно частично обернуть вокруг латеральной стороны дистального участка плечевой кости, причем третье ответвление содержит третий кольцевой элемент, содержащий резьбовое отверстие, и третий кольцевой элемент продолжается от третьего деформируемого мостикового элемента.
17. Способ фиксации перелома на дистальном участке плечевой кости, при этом дистальный участок плечевой кости содержит диафиз, причем способ содержит этапы, на которых:
a) присоединяют латеральную пластину на латеральной стороне дистального участка плечевой кости, причем латеральная пластина имеет проксимальный и дистальный концы; и
б) присоединяют медиальную пластину на медиальной стороне дистального участка плечевой кости, по существу, параллельно по отношению к латеральной пластине, причем медиальная пластина имеет проксимальный и дистальный концы, латеральная и медиальная пластины имеют разные длины, так что проксимальные концы латеральной и медиальной пластин продолжаются на разные расстояния вдоль диафиза плечевой кости.
18. Способ по п.17, в котором:
латеральная пластина содержит,
первый жесткий участок основной части, имеющий дистальный конец, проксимальный конец, верхнюю поверхность, нижнюю поверхность, передний край и противоположный задний край;
множество отверстий, продолжающихся между верхней и нижней поверхностями, причем каждое из отверстий предназначено для вмещения крепежного элемента для прикрепления латеральной пластины к латеральной стороне дистального участка плечевой кости; и
первый сегмент, прикрепленный к дистальному концу первого жесткого участка основной части первым деформируемым мостиковым элементом, который продольно выровнен вдоль заднего края первого жесткого участка основной части, и, причем первый сегмент содержит резьбовое отверстие для вмещения другого крепежного элемента для прикрепления латеральной пластины к дистальному участку плечевой кости, и
медиальная пластина содержит,
второй жесткий участок основной части, имеющий дистальный конец, проксимальный конец, верхнюю поверхность, нижнюю поверхность, передний край и противоположный задний край;
множество отверстий, продолжающихся между верхней и нижней поверхностями, причем каждое из отверстий предназначено для вмещения крепежного элемента для прикрепления медиальной пластины к медиальной стороне дистального участка плечевой кости; и
второй сегмент, прикрепленный к дистальному концу второго жесткого участка основной части вторым деформируемым мостиковым элементом, который продольно выровнен вдоль заднего края второго жесткого участка основной части, и, причем второй сегмент содержит резьбовое отверстие для вмещения другого крепежного элемента для прикрепления медиальной пластины к дистальному участку плечевой кости,
причем первый и второй сегменты присоединены на соответствующей латеральной и медиальной стороне дистального конца плечевой кости.
19. Способ фиксации перелома на дистальном участке плечевой кости, при этом способ содержит этапы, на которых:
a) присоединяют первую пластину на медиальной стороне дистального участка плечевой кости;
б) присоединяют вторую пластину к дистальному участку плечевой кости, причем вторая пластина содержит участки, устанавливающиеся как на задний, так и на латеральный участки дистального участка плечевой кости, причем вторая пластина, по меньшей мере, на пятьдесят процентов толще, чем первая пластина, и, причем первая и вторая пластины имеют разные длины, так что проксимальные концы первой и второй пластин продолжаются на разные расстояния вдоль диафиза плечевой кости.
20. Накостная пластина для внутренней фиксации венечного отростка проксимального участка локтевой кости, при этом накостная пластина содержит:
a) центральный кольцевой элемент, содержащий отверстие под винт;
б) первое ответвление, радиально соединенное с центральным кольцевым элементом, причем, первое ответвление содержит множество отверстий под винты;
в) второе ответвление, радиально соединенное с центральным кольцевым элементом, причем второе ответвление содержит второй кольцевой элемент, содержащий одно отверстие под винт, второе ответвление дополнительно содержит один первый подпорный элемент, соединенный со вторым кольцевым элементом, причем первый подпорный элемент не содержит отверстия для вмещения костного крепежного элемента и формирует для кости опорную конструкцию, которая может опираться на поверхность венечного отростка;
г) третье ответвление, радиально соединенное с центральным кольцевым элементом, причем третье ответвление содержит одно отверстие под винт; и
д) четвертое ответвление, радиально соединенное с центральным кольцевым элементом, причем четвертое ответвление содержит один второй подпорный элемент без отверстия для вмещения костного крепежного элемента, причем второй подпорный элемент формирует для кости опорную конструкцию, которая может опираться на поверхность венечного отростка.
21. Накостная пластина для внутренней фиксации венечного отростка проксимального участка локтевой кости, при этом накостная пластина содержит:
a) центральный кольцевой элемент, содержащий отверстие под винт;
б) первое ответвление, радиально соединенное с центральным кольцевым элементом, причем первое ответвление содержит множество линейно расположенных резьбовых отверстий под винты, соединенных по данной схеме расположения деформируемыми первыми мостиковыми элементами;
в) второе ответвление, радиально соединенное с центральным кольцевым элементом, причем второе ответвление содержит второй кольцевой элемент, содержащий одно резьбовое отверстие под винт, соединенный с центральным кольцевым элементом деформируемым вторым мостиковым элементом, второе ответвление дополнительно содержит один первый подпорный элемент, соединенный со вторым кольцевым элементом относительно более узким третьим мостиковым элементом, причем первый подпорный элемент не содержит отверстия для вмещения костного крепежного элемента и формирует для кости опорную конструкцию, которая может опираться на поверхность венечного отростка;
г) третье ответвление, радиально соединенное с центральным кольцевым элементом четвертым мостиковым элементом, причем третье ответвление содержит одно резьбовое отверстие под винт; и
д) четвертое ответвление, радиально соединенное с центральным кольцевым элементом, причем четвертое ответвление содержит один второй подпорный элемент, соединенный с центральным кольцевым элементом пятым мостиковым элементом, причем второй подпорный элемент не содержит отверстия для вмещения костного крепежного элемента и формирует для кости опорную конструкцию, которая может опираться на поверхность венечного отростка.
22. Способ имплантации пластины на венечный отросток проксимального участка локтевой кости, при этом способ содержит этапы, на которых:
a) обеспечивают пластину, содержащую
i) центральный кольцевой элемент, содержащий отверстие под винт,
ii) первое ответвление, радиально соединенное с центральным кольцевым элементом, причем первое ответвление содержит множество отверстий под винты по линейной схеме расположения,
iii) второе ответвление, радиально соединенное с центральным кольцевым элементом, причем второе ответвление содержит второй кольцевой элемент, содержащий одно отверстие под винт, второе ответвление дополнительно содержит один первый подпорный элемент, соединенный со вторым кольцевым элементом, причем первый подпорный элемент не содержит отверстия для вмещения костного крепежного элемента и формирует для кости опорную конструкцию, которая может опираться на поверхность венечного отростка,
iv) третье ответвление, радиально соединенное с центральным кольцевым элементом, причем третье ответвление содержит одно отверстие под винт, и
v) четвертое ответвление, радиально соединенное с центральным кольцевым элементом, причем четвертое ответвление содержит один второй подпорный элемент без отверстия для вмещения костного крепежного элемента, причем второй подпорный элемент формирует для кости опорную конструкцию, которая может опираться на поверхность венечного отростка;
б) выравнивают первое ответвление вдоль гребня венечного отростка; и
в) вводят крепежные элементы через множество отверстий под винты в первом ответвлении таким образом, чтобы крепежные элементы были направлены к поверхности под локтевым отростком и латерально относительно гребня венечного отростка.
23. Накостная пластина для внутренней фиксации перелома на проксимальном участке локтевой кости, при этом пластина предназначена для постановки на локтевой отросток, и пластина содержит:
a) участок основной части, имеющий дистальный конец, проксимальный конец, продольную ось, медиальный край и латеральный край и содержащий множество резьбовых отверстий;
б) участок головки, расположенный на дистальном конце участка основной части, причем участок головки расширяется от участка основной части, определяет поперечную ось, ориентированную перпендикулярно продольной оси, и участок головки содержит два резьбовых отверстия, расположенных с противоположных сторон от продольной оси и вдоль поперечной оси; и
в) проксимальное ответвление с шириной меньше, чем участок головки, причем проксимальное ответвление продолжается в проксимальном направлении от участка головки и содержит проксимальный кольцевой элемент, прикрепленный к участку головки проксимальным изгибаемым мостиковым элементом таким образом, что проксимальное ответвление допускает реконфигурацию в плоскости, содержащей продольную ось и перпендикулярной верхней поверхности, причем проксимальный кольцевой элемент содержит резьбовое отверстие, причем
каждое резьбовое отверстие задает ось резьбы, которая может вмещать блокирующий крепежный элемент, вводимый под фиксированным углом, для прикрепления накостной пластины к кости, и
оси двух резьбовых отверстий участка головки поперечно смещены от оси резьбы резьбового отверстия в проксимальном кольцевом элементе таким образом, что, когда проксимальное ответвление реконфигурируют в плоскости в направлении для приведения осей резьб двух резьбовых отверстий в участке головки к сходимости с осью резьбы резьбового отверстия в проксимальном кольцевом элементе, ось резьбы в проксимальном кольцевом элементе проходит между осями резьб двух резьбовых отверстий в участке головки.
24. Накостная пластина по п.23, дополнительно содержащая:
г) медиальное ответвление, продолжающееся в медиальном направлении от участка основной части и содержащее медиальный кольцевой элемент, прикрепленный к медиальному краю участка основной части медиальным изгибаемым мостиковым элементом; и
д) латеральное ответвление, продолжающееся в латеральном направлении от участка основной части противоположно медиальному ответвлению и содержащее латеральный кольцевой элемент, прикрепленный к латеральному краю участка основной части латеральным изгибаемым мостиковым элементом,
при этом каждый из медиального и латерального кольцевых элементов содержит резьбовое отверстие, задающее ось резьбы для вмещения блокирующего крепежного элемента, вводимого под фиксированным углом.
25. Способ для имплантации накостной пластины на локтевом отростке проксимального участка локтевой кости, при этом способ содержит этапы, на которых:
a) обеспечивают накостную пластину, содержащую
i) участок основной части, имеющий дистальный конец, проксимальный конец, продольную ось, медиальный край и латеральный край и содержащий множество резьбовых отверстий и удлиненный паз,
ii) участок головки, расположенный на дистальном конце участка основной части, причем участок головки определяет поперечную ось, ориентированную перпендикулярно продольной оси, и участок головки содержит два резьбовых отверстия, расположенных с противоположных сторон от продольной оси и вдоль поперечной оси; и
iii) проксимальное ответвление, продолжающееся в проксимальном направлении от участка головки и содержащее проксимальный кольцевой элемент, прикрепленный к участку головки проксимальным изгибаемым мостиковым элементом таким образом, что проксимальное ответвление допускает реконфигурацию в плоскости, содержащей продольную ось и перпендикулярной верхней поверхности, причем проксимальный кольцевой элемент содержит резьбовое отверстие, причем
каждое резьбовое отверстие задает ось резьбы, которая может вмещать блокирующий крепежный элемент, вводимый под фиксированным углом, для прикрепления накостной пластины к кости, и
оси двух резьбовых отверстий участка головки поперечно смещены от оси резьбы резьбового отверстия в проксимальном кольцевом элементе таким образом, что, когда проксимальное ответвление реконфигурируют в плоскости в направлении для приведения осей резьб двух резьбовых отверстий в участке головки к сходимости с осью резьбы резьбового отверстия в проксимальном кольцевом элементе, ось резьбы в проксимальном кольцевом элементе проходит между осями резьб двух резьбовых отверстий в участке головки;
б) вводят блокирующие крепежные элементы, вводимые под фиксированным углом, через два резьбовых отверстия в участке головки;
в) вводят компрессирующий крепежный элемент через паз для репозиции перелома;
г) вводят блокирующий крепежный элемент, вводимый под фиксированным углом, через резьбовое отверстие в проксимальном ответвлении; и
д) вводят крепежные элементы через множество резьбовых отверстий в участке основной части.