Влияние комплексного санаторно-курортного лечения на состояние гигиены полости рта у детей с хроническим катаральным гингивитом на фоне бронхиальной астмы

2. Григорьян A.C., Грудянов А.И., Рабухина H.A., Фролова O.A. Болезни пародонта. М., 2004. 320 с.

3. Казарина Л.Н., Гордецов А.С., Красникова О.В., Рунова О.А. Патент № 2 555 762, МПК G01N 33/50. РФ. Способ диагностики кариеса/ № 2013148608/15; заяв. 31.10.2013; опуб. 10.07.2015, Бюл. № 19. 6 с.

4. КейтсМ. Техника липидологии. Выделение, анализ идентификация липидов. М: Мир, 1975. 112 с.

5. Красникова О.В. Физиологический анализ инфракрасных спектров плазмы крови животных в норме и при экспериментальном онкогенезе. Ав-тореф. дис. ... канд. биол. наук (03.03.01; 03.01.04). Нижний Новгород, 2011. 22 с.

6. Кузьмина Э.М., Янушевич О.О. Профилактическая стоматология. М., 2016. 200 с.

7. Лукиных Л.М. Профилактика кариеса зубов и болезней пародонта. М., 2003. 196 с.

8. Николаев А.И., Цепов Л.М. Практическая терапевтическая стоматология. СПб.: Изд-во СПбИС, 2001. 390 с.

9. Рунова О.А. Ранняя диагностика кариеса методом инфракрасной спектросопии биологических жидкостей и тканей полости рта: дис. ... канд. мед. наук. Нижний Новгород, 2015, С. 28.

10. Рапопорт Ж.Ж., Балуев Г.Р. Метод инфракрасной спектроскопии при изучении злокачественных болезней крови / Сб. науч. трудов. Красноярского мед. ин-та. Красноярск: КГМИ, 1963. С. 324-328.

11.Afanasyeva N.I., Kolyakov S.F., Butvina L.N. Remote skin tissue diagnostics in vivo by fiber optic evanescent wave Fourier transform infrared (FEW-FTIR) spectroscopy. SPIE 1998. 3257. С. 260-266.

12.Arowojolu, M.O., Dosumu E.B., Onyeaso C.O., Lawoyin J.O. Effects of some risk factors and immunodeficiencies on the periodontium. A review. // Afr. J. Med.Sci. 2002 Sep; 31(3): 195-9.

13. Emingil G., Cinarcik S., Baylas H. Levels of platelet-activating factor in gingival crevicular fluid and gingival tissue in specific periodontal diseases // J Periodontal. 2001. Vol. 72, N 8. P. 1032-1037.

14. Fine D.H., Furgang D., Beydouin F. Lactoferrin iron levels are reduced in saliva of patients with localized aggressive periodontitis // J Periodontal. 2002. Vol. 73, N 6. P. 624-630.

References

1. Gordetsov A.S. Infrared spectroscopy of biological fluids and tissue. Modern technologies in medicine. 2010. no. 1, p. 84-98

2. Grigoryan A.C., Grudyanov A.I., Rabuhina H.A.,

Frolova O.A. Bolezni parodonta [Periodontal diseases]. Moscow, 2004, 320 p.

3. Kazarina L.N., Gordetsov A.S., Krasnikova O.V, Runova O.A. Patent number 2,555,762, IPC G01N 33/50. Russian Federation. A method for diagnosing caries .N 2013148608/15; appl. 31/10/2013; publ. 07.10.2015; Bull. № 19, 6 p.

4. Cates M. Tekhnika lipidologii. Vydelenie, analiz identifikatsiya lipidov [Technology lipidology. Isolation, identification analysis of lipids]. Moscow: Mir, 1975. 112 p.

5. Krasnikova O.V Physiologica analysis of infrared spectru of blood plasma of animals under normal and experimental oncogenesis (03/03/01; 03/01/04). Nizhegor. gos. universitet im. N.I. Lobachevskogo. Nizhny Novgorod, 2011. 22 p.

6. Kuzmina E. M., Yanushevich O.O. Profilakticheskaya stomatologiya [Preventive stomatologiya]. Moscow, 2016, 200 p.

7. Lukinykh L.M., Profilaktika kariesa zubov i bolezney parodonta [Prevention of dental caries and diseases parodonta]. Moscow, 2003. 196 p.

8. Nikolaev A.I., Tsepov L.M. Prakticheskaya terapevticheskaya stomatologiya [Practical dentistry]. St-Petersburg: Publishing house SPb, 2001. 390 p.

9. Runova O.A. Rannyaya diagnostika kariesa metodom infrakrasnoy spektrosopii biologicheskikh zhidkostey i tkaney polosti rta [Early diagnosis of caries by infrared spektrosopii biological fluids and tissues of the oral cavity] (PhD Thesis). Nizhny Novgorod, 2015, 28 p.

10. Rapoport J.J., Baluev G.R. Metod infrakrasnoy spektroskopii pri izuchenii zlokachestvennykh bolezney krovi [Infrared spectroscopy method in the study of blood malignant diseases]. Collection of research papers. Krasnoyarsk: KSMI, 1963, p. 324-328

11. Afanasyeva N.I., Kolyakov S.F., Butvina L.N. Remote skin tissue diagnostics in vivo by fiber optic evanescent wave Fourier transform infrared (FEW-FTIR) spectroscopy. SPIE 1998, 3257. pp. 260-266.

12. Arowojolu M.O., Dosumu E.B., Onyeaso C.O. Lawoyin J.O. Effects of some risk factors and immunodeficiencies on the periodontium. A review. Afr. J. Med.Sci. 2002 Sep; 31(3): 195 p.

13. Emingil G., Cinarcik S., Baylas H. Levels of platelet-activating factor in gingival crevicular fluid and gingival tissue in specific periodontal diseases. J Periodontol. 2001. Vol. 72, N 8, P.1032-1037.

14. Fine D.H., Furgang D., Beydouin F. Lactoferrin iron levels are reduced in saliva of patients with localized aggressive periodontitis. J Periodontol. 2002. Vol. 73, N 6. P. 624-630

УДК: 616.311.2-002+616.31-083-053.2/.6+616.248:615.834/838

ВЛИЯНИЕ КОМПЛЕКСНОГО САНАТОРНО-КУРОРТНОГО ЛЕЧЕНИЯ НА СОСТОЯНИЕ ГИГИЕНЫ ПОЛОСТИ РТА У ДЕТЕЙ С ХРОНИЧЕСКИМ КАТАРАЛЬНЫМ ГИНГИВИТОМ НА ФОНЕ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ

'Полещук О.Ю., 'Романенко И.Г., 'Каладзе К.Н., 2Громова С.Н.

'Медицинская академия им. С.И. Георгиевского ФГАОУ ВО «КФУ им. В.И. Вернадского», Симферополь, Россия (294006, бульвар Ленина 5/7, Симферополь), e-mail: pol.o.u@inbox.ru

2ФГБОУ ВО Кировский государственный медицинский университет Минздрава России, Киров, Россия (610027, г. Киров, ул. К. Маркса, 112), e-mail: Kf32@kirovgma.ru

Гигиеническое состояние полости рта является одним из важнейших факторов и пусковым механизмом для развития воспаления в тканях пародонта. Особенно это актуально для детского возраста.

Исследования детей проводили в 2-х возрастных группах: в возрасте 7-9 и 10-12 лет. Распределение больных производилось в зависимости от формы и степени тяжести бронхиальной астмы (БА). Для оценки гигиенического состояния полости рта использовали индекс Грина-Вермильона (OHI-S) для определения состояния тканей пародонта у детей использовали индекс гингивита РМА. Проведенные клинические исследования зафиксировали у детей с хроническим катаральным гингивитом на фоне бронхиальной астмы неудовлетворительное и плохое состояние гигиены полости рта во всех возрастных группах. Разработанные методы лечения направлены на коррекцию гигиенического состояния полости рта у детей 7-12-летнего возраста, улучшение состояния тканей пародонта. Проведенные исследования показали, что все разработанные методы лечения оказывают выраженное противовоспалительное действие на ткани пародонта. Улучшается гигиеническое состояние полости рта у детей с генерализованным хроническим катаральным гингивитом, страдающих БА, в возрастных группах от 7 до 12 лет. При этом наиболее существенное снижение показателей индексов РМА и Грина-Вермиьиона (OHI-S) установлено у детей, которым применяли комбинированный метод лечения (БРС +«Биоль») во всех возрастных группах.

Ключевые слова: гингивит, гигиена полости рта, дети, бронхиальная астма, санаторно-курортное лечение.

THE INFLUENCE OF COMPLEX SANATORIUM TREATMENT ON THE STATE OF ORAL HEALTH IN CHILDREN WITH CHRONIC CATARRHAL GINGIVITIS ON THE BACKGROUND OF BRONCHIAL ASTHMA

1Polishchuk O.Yu., 'Romanenko I.G., Kaladze K.N., 2Gromova S.N.

'Medical Academy named after S.I. Georgievsky of Vernadsky CFU, Simferopol, Russia (294006, Simferopol, Lenin Boulevard, 5/7), e-mail: pol.o.u@inbox.ru

2Kirov State Medical University, Kirov, Russia (610027, Kirov, K. Marx Street, 112), e-mail: Kf32@kirovgma.ru

The hygienic condition of the oral cavity is one of the most important factors and the trigger for the development of inflammation in periodontal tissues. This is especially true for children.

Study of children conducted in 2 age groups: ages 7-9 and 10 - 12 years. The distribution of the patients was done depending on the shape and severity of bronchial asthma (BA).

To assess the hygienic state of the oral cavity used the index Green-Vermillion (OHI-S), to determine the state of periodontal tissues in children used the gingivitis index PMA.

Clinical studies recorded in children with chronic catarrhal gingivitis on the background of bronchial asthma inadequate and poor state of oral health in all age groups. Developed methods of treatment aimed at correcting the hygienic condition of the mouth in children 7-12 years of age, the health of the periodontal tissues. Studies have shown that all the developed methods of treatment have a pronounced anti-inflammatory effect on periodontal tissues. Improves hygienic condition of the oral cavity in children with chronic generalized catarrhal gingivitis suffering from asthma in the age groups from 7 to 12 years. The most significant reduction in indices of PMA and Green-Vermillion (OHI-S) have children who used the combined method of treatment (BRS +»Biolle») in all age groups.

Key words: gingivitis, oral hygiene, children, bronchial asthma, sanatorium-resort treatment.

Введение

Воспалительные заболевания пародонта по-прежнему остаются наиболее распространенными формами патологии пародонтального комплекса [2, 5, 6]. В России распространенность заболеваний пародонта составляет 60-90%, что свидетельствует о необходимости поиска новых подходов в лечении этой патологии [4, 13]. Одним из факторов, определяющих частоту и интенсивность, течение заболеваний пародонта у детей, является общесоматическая патология [2, 3, 9, 12].

У детей с бронхиальной астмой отмечается ротовой тип дыхания, что создает неблагоприятные условия для твердых тканей зуба и пародонта, усиливая воздействие микрофлоры и других патогенных факторов [8]. При воспалительных заболеваниях пародонта и бронхиальной астме, скорее всего, имеет место единый иммунно-воспалительный характер возникновения, затрагивающий как полость рта, так и дыхательные пути [7]. Согласно литературных данных, распространенность заболеваний пародонта у данного контингента чрезвычайно высока [4, 5, 6, 10].

Анализ полученных данных установил, что в структуре воспалительных заболеваний пародонта у детей с БА преобладали хронический генерализованный катаральный гингивит (ХГКГ) (72,30% случаев) и хронический гипертрофический гингивит (17,4% случаев).

Гигиеническое состояние полости рта является одним из важнейших факторов и пусковым механизмом для развития воспаления в тканях пародонта. Особенно это актуально для детского возраста. Известно, что систематическое применение гигиенических средств у детей с хроническим катаральным гингивитом обеспечивает определенный профилактический эффект [1, 6]. Однако рекомендации в детском возрасте обычно сводятся к использованию зубных щеток и различных лечебно-профилактических паст. При этом не всегда учитывается наличие общего соматического заболевания.

Такой подход не может гарантировать положительный результат - достижение адекватного гигиенического состояния органов полости рта и устранение признаков воспаления в тканях пародонта,

особенно у детей с генерализованным хроническим катаральным гингивитом, которые страдают БА. Поэтому требования к гигиене полости рта у этих детей как в аспекте лечения, так и профилактики должны базироваться на обоснованных подходах к видению данной проблемы [5, 11], т.е. с учетом не только возраста ребенка, но и склонностью к образованию у него зубного налета.

Целью нашего исследования явилось изучение влияния комплексного санаторно-курортного лечения на состояние гигиены полости рта при генерализованном хроническом катаральном гингивите у детей с БА.

Материал и методы

Исследования детей проводили в 2-х возрастных группах: 48 детей были в возрасте 7-9 лет (ранний период сменного прикуса) и 72 - в возрасте 10-12 лет (период позднего сменного прикуса). Распределение больных производилось в зависимости от формы и степени тяжести БА. В связи с этим первую группу составили дети с персистирующей формой БА легкой степени тяжести (91 человек), вторую группу - дети с персистирующей формой БА средней степени тяжести (29 человек). Все дети были распределены на основные группы и группу сравнения.

Традиционное санаторно-курортное лечение подростков с БА включало в себя полноценное сбалансированное питание и климатотерапию (дозированную аэро-, гелио- и талассотерапию, лечебную физкультуру и массаж). Основу комплексного лечения хронического генерализованного катарального гингивита у детей с БА составило устранение местных этиологических факторов, вызывающих воспаление в тканях пародонта, удаление зубных отложений и при необходимости проведение санации полости рта. Для оценки гигиенического состояния полости рта использовали индекс Грина-Вермильона (OHI-S), для определения состояния тканей пародон-та у детей использовали индекс гингивита РМА.

Всем пациентам проводилась профессиональная гигиена полости рта. Дети всех групп были обучены стандартному методу чистки зубов, пользовались одной лечебно-профилактической зубной пастой.

Детям основной группы после базовой терапии хронического генерализованного катарального гингивита применяли два различных метода лечения. Первый метод заключался в применении препарата «Биоль». Полоскания, разведение водой (дистилированной или кипяченой водой) 1:3; Экспозиция в мин.: 15-20 (за 4-5 приемов), число процедур: 10-15, периодичность: Ежедневно (1-3 раза в день). Высокая бальнеокосметическая и терапевтическая эффективность грязи иловой сульфидной Сакского озера подтверждена Бальнеологическим заключением ФБГУ «РНЦ МРиК» Минздрава России от 02.11.2015 г. № ИЦ-101.

При втором методе лечения применяли БРС (биорезонансная вибростимуляция) и препарат «Би-оль». БРС проводили аппаратом БРС-«М», в модификации МЛ-ИФК. Для воздействия применяли насадку № 3, режим 1 (минимальный уровень интенсивности воздушного потока на выходе биорезонансного вибратора). Время воздействия одной процедуры 6-8 минут, длительность на каждой позиции 10-30 секунд. Начиная с 3-4 процедуры, постепенно увеличивая силу (режим 3 - максимальный) и время

воздействия до 10 минут. Курс лечения составлял 10 процедур.

Больные группы сравнения пользовались только лечебно-профилактической зубной пастой.

Статистический анализ произведен с использованием программы BioStat 2009 (AnalystSoft Inc). При описании количественных признаков применяли среднюю величину (М) и стандартную ошибку средней (m). Для сравнения двух зависимых групп по количественному признаку использовался тест Уилкок-сона. Также был применен корреляционный анализ по Спирмену (r). Проверка статистических гипотез заключалась в сравнении полученного уровня значимости (p) с пороговым уровнем 0,05.

Результаты и их обсуждение

При объективном обследовании у 91 (75,83%) больных отмечались воспалительные явления, преимущественно в области десневых сосочков. Воспаление маргинальной части десны наблюдалось у 29 (24,17%) больных. Десневые сосочки, десневой край отечны, умеренно гиперемированы, с цианотичным оттенком, вершины десневых сосочков сглажены. Незначительное механическое воздействие на десну сопровождалось кровоточивостью у 61 (50,83%) детей. У 98 (81,66%) больных в области десневого края определялись неминерализованные зубные отложения.

Жалобы у 63 (52,5%) детей отсутствовали, кровоточивость выявлялась лишь при зондировании у 43 (36%) детей, а 14 (11,5%) детей жаловались на отечность и кровоточивость десен. Неприятный запах изо рта у себя отмечал 81 (67,5%) ребенок. При отсутствии жалоб у больных периодически возникала кровоточивость десен во время чистки зубов.

Жалобы у обследованных нами детей появились: менее 6 месяцев назад - у 38 (31,66 %) человек, менее 2 лет - у 56 (45,83%) человек и более 2 лет - у 26 (21,66%) человек.

Из анамнеза жизни было выявлено, что 88 (73,33%) детей не придерживались правил гигиены полости рта, из них у 80 (66,66%) детей отмечалась несистематическая гигиена полости рта, а у 8 (6,67%) детей не проводилась гигиена полости рта, и только 32 (26,67%) детей соблюдали правила гигиены полости рта.

Проведенные исследования показали, что все разработанные методы лечения оказывают выраженное противовоспалительное действие на ткани пародонта у детей с генерализованным хроническим катаральным гингивитом и страдающих БА с разной степенью тяжести во всех возрастных группах от 7 до 12 лет. В таблицах 1 - 2 представлены результаты клинических показателей влияния разработанных методов лечения на состояние тканей пародонта у этих детей в динамике наблюдений по изменению индексов: Грина-Вермильона (OHI-S) и РМА.

Индекс гигиенического состояния полости рта по Грину-Вермильону (OHI-S) у всех детей с БА был достоверно выше, чем в группе у практически здоровых детей (р<0,05) и составил 1,64±0,05, при этом у детей с 7-9 лет был 1,77±0,05, а у детей 10-12 лет -1,51±0,18, что свидетельствовало об удовлетворительном гигиеническом состоянии полости рта (табл. 1).

Индекс РМА во всей группе детей составил 36,74±4,03%, а у детей 7-9 лет с БА и 10-12 лет

40,47±3,67% и 33,02±4,39% соответственно, что достоверно выше (р<0,001) в сравнении с контрольной группой (табл. 2).

У детей с БА в периоде раннего и позднего сменного прикуса определялось удовлетворительное состояние гигиены полости рта. У детей в возрасте 7-9 лет неудовлетворительный уровень гигиены регистрировался более часто - у 31 ребенка (64,5%), чем у практически здоровых (10% случаев). В возрасте 10-12 лет неудовлетворительные результаты индексной оценки гигиены рта наблюдались у 39 детей (54,1%), в группе сравнения - в 19 % случаях. Степень выраженности

воспаления в тканях десны по пробе Шиллера-Писарева была выше у детей, страдающих БА.

Разработанные методы лечения направлены на коррекцию гигиенического состояния полости рта и улучшения состояния тканей пародонта у детей 7-12-летнего возраста.

Анализ цифровых данных дает право на мнение, что применение БРС как самостоятельного, так и в комплексе с препаратом «Биоль» достоверно снижает показатели гигиенического индекса Грина-Вермильона (OHI-S) (таблица 1) и индекса гингивита РМА (таблица 2) у детей в каждой возрастной группе с БА.

Таблица 1

Динамика индекса гигиены полости рта Грина-Вермильона (OHI-S) у детей в зависимости

от возраста и способа лечения

Возраст Группы детей Исходные данные После лечения

7-9 лет Основная «Биоль» 1,77±0,05 р>0,05 0,98±0,06* р<0,05 р>0,05

БРС+«Биоль» 1,78±0,05 р>0,05 0,86±0,05 р<0,05 р>0,05

Сравнения 1,26±0,02 0,97±0,04 р<0,05

10-12 лет Основная «Биоль» 1,47±0,01 р>0,05 0,82±0,04 р<0,05 р>0,05

БРС+«Биоль» 1,56±0,05 р>0,05 0,69±0,09 р<0,05 р>0,05

Сравнения 1,14±0,08 0,76±0,06 р<0,05

Р -Pi

показатель достоверности различий по сравнению с группой сравнения

Однако наиболее существенные изменения цифровых значений индексов Грина-Вермильона (OHI-S) и РМА установлены у детей, которым применяли комплексный метод лечения (БРС+«Биоль») во всех возрастных группах. Так, в основной группе детей показатель индекса достоверно снизился с 1,78±0,05 до 0,86±0,05 в возрасте 7-9 лет, с 1,56±0,05 до 0,69±0,09 в возрасте 10-12 лет. В группе сравнения изменения показателей индекса Грина-Вермильона (OHI-S) в сторону уменьшения также были достоверны (р<0,05) по сравнению с исходными данными во всех возрастных группах.

При этом исследовании уровня гигиены полости рта у детей выявило его зависимость возраста. Что касается гигиены в возрастном аспекте, то наиболее низкий уровень как в основной группе, так и в группе сравнения был зафиксирован в возрасте 7-9 лет.

Анализ цифровых данных, представленных

в таблице 2, дает право на мнение, что применение разработанных методов лечения позволяет добиться снижения не только кровоточивости, но и уменьшить отечность, гиперемию, то есть признаки воспаления в тканях пародонта у детей во всех возрастных группах БА. Об этом свидетельствует достоверное снижение индекса РМА в основных группах (р < 0,05).

В результате проведенного лечения произошло снижение индекса. Индекс РМА у детей, получавших курс препарата «Биоль», в возрасте 7-9 лет снизился с 41,85±3,79% до 16,39±2,01%. У детей 10-12 лет значение индекса при этом способе лечения снизилось от 32,63±5,96% до 15,31±1,45%.

В результате проведенного лечения методом «Биоль» в сочетании с БРС произошло снижение индекса РМА. Снизился с 39,10±3,56% до 14,29±4,04% у детей 7-9 лет, с 33,42±2,82% до 13,23±3,66% у 10-12-летних.

Таблица 2

Динамика индекса РМА у детей в зависимости от возраста и способа лечения

Возраст Группы детей Исходные данные (Parma С.), % После лечения (Parma С.), %

7-9 лет «Биоль» 41,85±3,79%, р>0,05 16,39±2,01% р<0,05 р>0,05

Основная БРС+«Биоль» 39,10±3,56% р>0,05 14,29±4,04% р<0,05 р>0,05

Сравнения 29,72±5,22% 15,81±2,05% р<0,05

10-12 лет «Биоль» 32,63±5,96% р>0,05 15,31±1,45% р<0,05 р>0,05

Основная БPС+«Биоль» 33,42±2,82% р>0,05 13,23±3,66% р<0,05 р>0,05

Сравнения 24,42±2,82% 16,49±1,17% р<0,05

Р - показатель достоверности различий по сравнению с исходными данными р1 - показатель достоверности различий по сравнению с группой сравнения

Полученные результаты снижения цифровых значений индекса PMA у детей 7-12 лет с TXKT свидетельствуют о достаточно высоком противовоспалительном эффекте разработанных способов лечения.

Выводы

Таким образом, проведенные исследования показали, что все разработанные методы лечения оказывают выраженное противовоспалительное действие на ткани пародонта. Улучшается гигиеническое состояние полости рта у детей с генерализованным хроническим катаральным гингивитом страдающих БA в возрастных группах от 7 до 12 лет. При этом наиболее существенное снижение показателей индексов PMA и Грина-Вермильона (OHI-S) установлено у детей, которым применяли комбинированный метод лечения (БPС +«Биоль») во всех возрастных группах.

Список литературы

1. Анистратова C.K, Маслак Е.Е. Забота родителей о гигиене полости рта детей в семьях с разным социально-экономическим статусом // Dental Forum. 2013. № 5 (51). С. 10-11.

2. Галкина О.П. Pаспространенность воспалительных заболеваний тканей пародонта у больных ювенильным ревматоидным артритом // Пародонто-логия. 2016. № 3 (80). С. 53-56.

3. Горобец C.M. Изучение иммунологических параметров ротовой полости у больных генерализованным пародонтитом при травматической болезни спинного мозга // ^втский терапевтический журнал. 2015. № 1 (240) С. 49-52.

4. Громова C.H., Иикольский BM. Aнализ результатов комплексной программы профилактики кариеса зубов и болезней пародонта у детей г. ^рово-Чепецка // Вятский медицинский вестник. 2013. № 4. С. 20-23.

5. Громова C.H., Cuницына A.B. Оценка уровня стоматологического здоровья 12- и 15-летних школьников г. ^рова по критериям ВОЗ // Вятский медицинский вестник. 2015. № 2. С. 37-40.

6. Громова C.H. Хамадеева A.M., Cuницына A.B., Гаврилова T.A. Стоматологическая заболеваемость детского населения школьного возраста в kh-ровской области // Стоматология детского возраста и профилактика. 2016. № 1. С. 72-77.

7. Довбня ЖЛ., Колесник K.A., Головская Г.Г. Защитные реакции полости рта у детей при хроническом катаральном гингивите и его лечении. // Стоматология детского возраста и профилактика. 2017. № 2 (61). С. 24-26.

8. Ермольев C.H., Кисельникова Л.П., Кузнецова Г.И Оценка состояния микроциркуляции и ок-сигенации тканей пародонта при гингивите у детей

подросткового возраста // Стоматология детского возраста и профилактика. 2016. Т. 15. № 3 (58). С. 18-21.

9. Жердева Г.В., Каладзе Н.Н., Довбня Ж.А. Состояние тканей пародонта у детей с экзогенно-кон-ституционным ожирением. // Стоматология. 2015. Т. 94. № 6-2. С. 68.

10. Колесник К.А., Нассонов А.Ю., Каладзе Н.Н. Оценка функционального состояния тканей пародон-та у детей с бронхиальной астмой и зубочелюстными аномалиями // Стоматология. 2015. Т. 94. № 6-2. С. 35.

11. Маслак Е.Е. Стоматологическая помощь детям в Южном федеральном округе России // Стоматология детского возраста и профилактика. 2017. № 1(60). С. 77-84.

12. Наумова В.Н., Туркина С.В., Маслак Е.Е. Взаимосвязь стоматологических и соматических заболеваний: обзор литературы // Волгоградский научно-медицинский журнал. 2016. № 2 (50). С. 25-27.

13. Романенко И.Г. и др. Состояние гигиены полости рта и тканей пародонта у детей с хроническим генерализованным катаральным гингивитом на фоне бронхиальной астмы // Вюн. пробл. бюл. i мед. 2014. Т. 2 (108). вип. 2. С. 121-23.

References

1. Anistratova S.I., Maslak E.E. Concern of parents about the oral hygiene of children in families with different socio-economic status Dental Forum. 2013, no. 5(51), pp. 10-11.

2. Galkina O.P. Prevalence of inflammatory diseases of periodontal tissues in patients with juvenile rheumatoid arthritis. Parodontologiya. 2016, no. 3(80), pp. 53-56.

3. Gorobets S.M. Study of the immunological parameters of the oral cavity in patients with generalized periodontitis with traumatic disease of the spinal cord

Krymskiy terapevticheskiy zhurnal. 2015, no.1 (240), pp. 49-52.

4. Gromova S.N., Nikol'skiy V.Yu. Analysis of the results of the comprehensive program of prevention of dental caries and periodontal diseases in children Kirovo-Chepetsk. Vyatskiy meditsinskiy vestnik. 2013, no. 4, pp. 20-23.

5. Gromova S.N., Sinitsyna A.V. Assessment of the level of stomatologic health of 12 and 15 year old students g. Kirova according to the who criteria. Vyatskiy meditsinskiy vestnik. 2015, no. 2, pp. 37-40.

6. Gromova S.N. Khamadeeva A.M., Sinitsyna A.V., Gavrilova T.A. Stomatologic morbidity of children population of school age in the Kirov region. Stomatologiya detskogo vozrasta iprofilaktika. 2016, no. 1, pp. 72-77

7. Dovbnya Zh.A., Kolesnik K.A., Golovskaya G.G. Protective reactions of the oral cavity in children

with chronic catarrhal gingivitis and its treatment. Stomatologiya detskogo vozrasta iprofilaktika. 2017, no. 2(61), pp. 24-26.

8. Ermol'ev S.N., Kisel'nikova L.P., Kuznetsova G.I Assessment of the microcirculation and oxygenation of tissues of the periodontium during gingivitis in adolescent children. Stomatologiya detskogo vozrasta i profilaktika. 2016, vol. 15, no. 3 (58), pp. 18-21.

9. Zherdeva G.V, Kaladze N.N., Dovbnya Zh.A. Periodontal Status in children with exogenous constitutional obesity. Stomatologiya. 2015, vol. 94, no. 6-2, P. 68.

10. Kolesnik K.A., Nassonov A.Yu., Kaladze N.N. Evaluation of the functional state of periodontal tissues

УДК 616.833.17-001-08А

in children with bronchial asthma and malocclusion Stomatologiya. 2015, vol. 94, no. 6-2, pp. 35.

11. Maslak E.E. Dental services for children in the southern Federal district of Russia. Stomatologiya detskogo vozrasta i profilaktika. 2017, no. 1(60), pp. 77-84.

12.Naumova V.N., Turkina S.V., Maslak E.E. Relationship of dental and systemic diseases: a literature review. Volgogradskiy nauchno-meditsinskiy zhurnal. 2016, no. 2 (50), pp. 25-27.

13.Romanenko I.G. at al. Hygiene of the oral cavity and periodontal tissues in children with chronic generalized catarrhal gingivitis on the background of bronchial asthma. Visn. probl. biol. i med. 2014, vol. 2 (108), vip. 2, pp. 121-23.

НОВЫЙ СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ТРАВМАТИЧЕСКОГО ПОВРЕЖДЕНИЯ ПЕРИФЕРИЧЕСКИХ ВЕТВЕЙ ЛИЦЕВОГО НЕРВА

Походенько-Чудакова И.О.

Учреждение образования «Белорусский государственный медицинский университет», Минск (220116, Республика Беларусь, г. Минск, пр. Дзержинского, 83), e-mail: surgstom@bsmu.by

Цель работы - разработка наиболее эффективного способа лечения травматического повреждения периферических ветвей лицевого нерва, на ранних сроках обращения пациентов за специализированной помощью, с получением высоких функционально-эстетических результатов.

Под наблюдением находились 34 пациента с травматическим невритом лицевого нерва, обратившиеся за специализированной помощью в первые сутки после травмы или операции. Пациенты были разделены на две группы. Группе I (16 пациентов) проводили стандартное лечение. Группе II (18 человек) проводили комплексное лечение с использованием акупунктуры. Группу контроля составили 10 практически здоровых индивидуумов. Результаты сравнительного анализа динамики, отдаленных результатов электромиографии пациентов I и II групп доказывают преимущество группы, которой применялась рефлексотерапия. Они убеждают в эффективности разработанного способа лечения травматического повреждения периферических ветвей лицевого нерва с использованием рефлексотерапевтического воздействия и позволяют рекомендовать его к более широкому практическому использованию.

Ключевые слова: травматический неврит лицевого нерва, комплексное лечение, рефлексотерапия.

A NEW METHOD TO TREAT TRAUMATIC INJURIES OF PERIPHERAL BRANCHES IN FACIAL NERVES

Pokhodenko-Chudakova I.O.

Belarus State Medical University, Minsk, (220116, Republic of Belarus, Minsk, Dzerzhinski Ave., 83), e-mail: ip-c@yandex.ru

The aim is to develop the most effective method for treating traumatic injuries of peripheral branches in facial nerves in the early stages to obtain the highest possible functional and aesthetic results in the shortest terms. The study group included patients who applied for specialized medical care. 34 patients with traumatic neuritis of the facial nerve who applied for specialized medical care during 24 hours after being injured or operated. They were divided into 2 groups. Group I (16 persons) was given standard type treatment. Group II (18 persons) was given complex treatment combined with acupuncture. The control group was composed of 10 healthy persons. The results of the comparative analysis of the dynamics and long-term results of electromyographic analysis in patients of group I and II clearly show the advantage of the group which treatment included the acupuncture. The results of the study prove the efficiency of the combined method with use of acupuncture for treating traumatic injuries of peripheral branches in facial nerves allowing us to recommend it for practical implementation.

Key words: traumatic neuritis of the facial nerve, complex treatment, acupuncture.

Введение

Серьезную проблему для специалистов представляют травматические повреждения лицевого нерва. Они нередко развиваются при проведении хи-

рургических вмешательств и наблюдаются у 45% пациентов с травматическими повреждениями черепно-мозговых нервов [3]. Ситуацию усугубляет рост уровня общего травматизма, высокая частота встречаемости новообразований и другие заболевания,