СПОСОБ ЛЕЧЕБНО-ОЗДОРОВИТЕЛЬНОГО ВОЗДЕЙСТВИЯ НА ОРГАНИЗМ ЧЕЛОВЕКА
METHOD OF THERAPEUTIC EFFECT ON HUMAN BODY

Изобретение относится к медицине, а именно к области физиотерапии, и может быть использовано с целью профилактики и лечения различных заболеваний, связанных с нарушениями структурно-функционального состояния позвоночника, суставов, мышечно-связочных образований, сосудов кровеносно-лимфатической системы и периферической нервной системы.
Известно, что для профилактики и лечения различных травм и заболеваний используют баночный массаж, в основе которого лежит рефлекторный механизм, связанный с раздражением кожных рецепторов вакуумом, образованным внутри медицинской банки (Дубровский В.И. Все виды массажа. М., 1993 г., стр. 305 и 306).
Известен способ лечебно-оздоровительного воздействия на организм человека путем использования медицинских вакуумных банок при осуществлении статической вакуум-терапии, вакуум-акупунктуры (патент РФ 2005496, МПК. кл. А61М 1/08, публ. 1994 г.).
Известен также способ вакуумного массажа, при котором воздействие на организм осуществляют посредством расположения на теле комплекта вакуумных банок, соединенных друг с другом гибкими связями и снабженных сменными массажными элементами, с помощью которых можно производить точечное пульсирующее воздействие одновременно на различные участки тела (авт. св. СССР 1692575, МПК. А61Н 9/00, А61М 1/08, публ. 1991 г.).
К недостаткам известных способов можно отнести ограниченные возможности их использования и весьма невысокую эффективность.
Известен способ лечебно-оздоровительного воздействия на организм человека по патенту № 2179431 от 20.02.2002, МПК. А61Н 9/00, включающий проведение сеанса вакуум-терапии посредством наложения на кожу пациента нескольких вакуумных банок.
В одном сеансе осуществляют сочетанное воздействие последовательно методами статической и кинетической вакуум-терапии.
На этапе статической вакуум-терапии устанавливают вакуум в банках в диапазоне от 200 до 600 мм. рт. ст. Экспозиция банок в процессе статической вакуум-терапии составляет от 30 с до 3-10 мин и более. При этом на этапе статической вакуум-терапии создают горизонтально-вертикальный перепад давлений на поверхность мягких тканей путем одновременного размещения нескольких вакуумных банок, имеющих различный диаметр горловины и величину устанавливаемого в них вакуума, которая не меняется в процессе всего времени воздействия. Банки с возрастающим диаметром горловины накладывают на участки воздействия на коже пациента по ходу венозного оттока, а затем, после возникновения стойкой гиперемии и/или экстравазатов в местах расположения банок, ослабляют силу воздействия банок и осуществляют этап кинетической вакуум-терапии путем поочередного передвижения банок по ходу венозного и лимфатического оттоков, также оказывают физическое воздействие приемами ручного массажа на подвергаемые воздействию вакуум-терапии участки тела.
На поверхность тела, подвергаемую воздействию, одновременно накладывают несколько вакуумных банок (обычно 5-9), имеющих разный калибр: малый - с диаметром горловины 0,5-4 см, средний - с диаметром горловины 4,5-8 см, большой - с диаметром горловины 8-12 см и более.
Оптимальное количество процедур вакуум-градиентной терапии составляет 7-11, проводимых через 1-3 дня.
Настоящее изобретение направлено на разработку высокоэффективного способа лечебно-оздоровительного воздействия на циркуляцию крови в системных сосудах и сосудах микроциркуляторного русла многослойных мягких тканей (именно в глубине тканей локализуются очаги ишемии и венозного застоя, обусловливающие дистрофические изменения мягких тканей в виде уплотнений).
Технический результат заключается в повышении лечебной эффективности воздействия на гемодинамику системных сосудов и микрососудистого русла многослойных мягких тканей
2
2
Технический результат достигается тем, что способ лечебно-оздоровительного воздействия на организм человека, включающий проведение процедуры вакуум-терапии посредством наложения на кожу пациента вакуумных банок характеризуется тем, что осуществляют цикличный локальный импульс силы давления, заключающийся в кратковременном увеличении силы давления с последующим ее уменьшением до минимальных значений, путем изменения величины вакуума в банке, до верхних значений находящихся в диапазоне от -0,2 до -1,0 кгс/см с кратковременной экспозицией 3-20 секунд и с последующим резким снижением величины вакуума до значений ниже -0,2 кгс/см, с повторяемостью циклов в одной процедуре не менее 3 раз на проблемном локальном участке поверхности тела.
Реализована возможность применения локальной импульсной вакуум-терапии практически на любом участке поверхности тела: от 5 мм до 180 мм.
Процедуру импульсной вакуум-терапии повторяют с интервалом 1-3 суток с проведением общего количества процедур на курс лечебно-оздоровительного воздействия в количестве 1-13
Импульсное воздействие на локальный участок поверхности тела осуществляют по меньшей мере в одной вакуумной банке.
В начале процедуры импульсной вакуум-терапии вакуумные банки устанавливают на проблемные локальные участки поверхности тела, после чего переходят к импульсному режиму с определенными параметрами воздействия: верхней и нижней границами величин вакуума, экспозицией (продолжительностью воздействия) на указанных верхних границах и количеством циклов (повторений) не менее 3 раз.
min
На основании экспериментальных данных минимальное эффективное время экспозиции t (сек) на верхних значениях величины вакуума определяют на основании следующей зависимости:
min
t = Jэф / Pв, где
2
Pв - верхнее значение величины вакуума кгс/см
2
Jэф - эффективный удельный импульс силы давления, действующий на единицу площади участка поверхности тела, (кгс⋅c)/см
2
При этом минимально эффективное значение удельного импульса силы давления получено эмпирическим путем =3 (кгс⋅c)/см
J
Значения tmin, определенные по формуле tmin = эф / Pв = 3/Рв для различных верхних значений величин вакуума показаны в табл. 1
Таблица 1
Верхнее значение величины вакуума, Рв, кгс/см<sup>2</sup>
Минимальное эффективное время экспозиции на верхних значениях величины вакуума, t<sub>min</sub>, сек
- 02
15
-0,3
10
-0,4
8
-0,5
6
-0,6
5
-0,7
4
-0,8
4
-0,9
3
-1,0
3
Удельный импульс силы давления равен произведению силы вакуума F приложенной к единице площади S на время ее действия t
J = F/S х t (кгс х c/см2), где
F - сила вакуума, кгс
2
S - площадь участка поверхности тела, на которую производится воздействие, см
Отношение силы вакуума к площади, на которую воздействует эта сила является величиной вакуума
2
F/S = Рв (кгс /см), где Рв - величина вакуума,
Следовательно, при одном и той же величине вакуума, какой бы ни была площадь тела под банкой, на каждый см2 получим одинаковую силу воздействия вакуумом кгс.
Каждой величине вакуума соответствует минимальное время экспозиции, при котором будет достигнут эффект, выраженный «… в повышении лечебной эффективности воздействия на гемодинамику системных сосудов и микрососудистого русла многослойных мягких тканей».
min
2
Jэф = Pв⋅ t (кгс ⋅c/см), где
min
min
t - минимальное эффективное время экспозиции на верхних значениях величины вакуума Таким образом, значительный эффект при применении разработанного способа достигается при значениях времени экспозиции (соответствующих верхним значениям величин вакуума) максимально приближенных и превышающих значения t (как показано в примерах).
На поверхность тела, подвергаемую воздействию, одновременно могут быть установлены одна или несколько вакуумных банок, имеющих разный калибр, с диаметром горловины от 5мм до 180 мм и более. Каждая банка снабжена воздухоотводом и подводящей трубкой, посредством которых их подключают к вакуумному аппарату, создающим вакуум в банках. Регуляцию величины вакуума и экспозиции производят как вручную с визуальным контролем по манометру, так и в автоматическом режиме с параметрами, заданными перед процедурой, и с возможностью их корректировки в ходе процедуры.
Вакуумные банки выполнены из медицинского стекла, керамики и нержавеющей стали. Они имеют различные линейные размеры и форму, конгруентную соответствующим областям тела, что расширяет их использование при патологии различной локализации.
Линейные размеры банок весьма вариабельны и включают диаметр от 5 до 180 мм. Вакуумные банки малого калибра диаметром от 5 до 40 мм - используют в процедурах на малых площадях, узких анатомических пространств (лицо, нос, губ, век, пальцев).
Вакуумные банки среднего калибра - диаметром в 45 - 80 мм - применяют при вакуум-терапии практически всей поверхности тела.
Банки большого калибра - диаметром от 90 до 180 мм - необходимы в процедурах вакуум-терапии в основном на крупных массивах мышц спины, ягодичной области, бедер особенно у лиц с большой массой тела.
Вакуумные банки имеют различную конфигурацию - круглые, овальные, продольные и др., т.е. функционально конгруэнтную форму.
Глубина проникновения лечебного влияния вакуума на многоуровневые сосудистые сети, расположенных в многослойных структурах мягких тканей зависит от 2-х параметров: величины вакуума и площади банок. За счет этого создают перепад давлений (разность силы) в многоуровневых слоях тканей. С одной стороны, на многослойные сосудистые ткани давление осуществляют края банок, а с другой - одновременно с этим ткань втягивается силой вакуума внутрь банки. Это вертикальный градиент давлений. Сила давления буртика банки и обратного всасывания вакуума примерно одинаковы. При этом сила вакуума, притягивая огромное количество артерио-венозной крови приводит к созданию смешанной гиперемии в участке воздействия, а возникающие под банками экстравазаты, являются индикаторами венозного застоя. Наряду с этим между участками тканей, на которые воздействуют разные по силе влияния банки, одновременно устанавливается горизонтальный градиент давлений. Создаваемый горизонтально-вертикальный перепад давлений приводит к возникновению в сосудах эффекта напряжения сдвига (shear stress). Напряжение сдвига в периферических сосудах означает увеличение скорости кровотока в многоуровневых тканях и повышение давления крови в сосудах.
Зависимость силы воздействия вакуумных банок от диаметра горловины банок и величины установленного в них вакуума показана в табл.2
Таблица 2
Зависимость силы давления вакуумных банок от линейных размеров и величины вакуума (кгс)
Величина вакуума, кгс/см<sup>2</sup>
Диаметр банок, мм
10
30
45
60
70
80
90
100
150
180
-0,1
0,08
0,7
1,6
2,8
3,8
5,1
6,4
7,8
17,7
25,4
-0,2
0,16
1,4
3,2
5,6
7,7
10,0
12,7
15,7
35,3
50,9
-0,3
0,24
2,1
4,8
8,5
11,5
15,1
19,1
23,6
53,0
76,3
-0,4
0,3
2,8
6,4
11,3
15,4
20,1
25,4
31,4
70,7
101,8
-0,5
0,4
3,5
7,9
14,1
19,2
25,1
31,8
39,3
88,4
127,2
-0,6
0,5
4,2
9,5
16,9
23,1
30,2
38,2
47,1
106,0
152,7
-0,7
0,55
4,9
11,1
19,8
26,9
35,1
44,5
55,0
123,7
178,1
-0,8
0,6
5,7
12,7
22,6
30,8
40,2
50,9
62,8
141,4
203,6
-0,9
0,7
6,4
14,3
25,4
34,6
45,2
57,3
70,7
159,0
229,0
-1,0
0,8
7,1
15,9
28,3
38,5
50,3
63,6
78,5
176,7
254,5
Импульсная вакуумная терапия за счет декомпрессии в каждом цикле способствует перемещению крови и других биологических жидкостей из области низкого давления в область высокого градиента давлений.
В результате этого, согласно законам классической патофизиологии, кинетическая энергия рабочей артериальной гиперемии «смывает» застойные очаги, промывая и активируя эндотелий сосудистых структур, каждый раз наполняя свежей порцией артериальной крови.
Вакуумные банки продавливают и прокачивают многочисленные микроциркуляторные модули ветвей кровеносных и лимфатических сосудов, одновременно собирая кровь, насыщая и создавая артериовенозное кровенаполнение сосудов в области патологических очагов.
После снятия вакуумной банки волна артериального кровенаполнения мощным потоком промывает застойную венозную кровь микроциркуляторного русла в вены системной гемодинамики. При воздействии импульсной вакуум-терапии происходит увеличение кровотока в многочисленных сосудах, расположенных на разных уровнях в толще многослойных тканей, снижение периферического сопротивления кровотоку. Одним из важных механизмов импульсного лечебного влияния является стимуляция выброса эндотелием оксида азота и простациклина. При этом увеличивается фибринолитическая активность крови. Это является результатом, так называемого эффекта shear stress (увеличение кровотока и внутрисосудистого давления крови), возникающего при воздействии импульсного давления на сосуды тканей.
Таким образом, разработан способ импульсной вакуум-терапии, который может быть использован для профилактики и лечения самых разных заболеваний опорно-двигательного аппарата
Положительный терапевтический эффект такого подхода обусловлен мощным усилением кровоснабжения локальных дистрофических очагов (уплотнений) в мягких тканях, расслаблением мышечных структур и активацией синтеза эндогенных опиатов, обеспечивающих выраженное обезболивающее действие.
Изобретение поясняется конкретными примерами.
Пример 1.
Больная А., 35 лет. При поступлении предъявляла жалобы на сильную боль в правой ягодичной области, с иррадиацией в бедро и голень, онемение в правой ноге. Чувство тяжести в обеих нижних конечностях. Страдает уже около 1,5 лет. Обострение болей случилось после интенсивной физической нагрузки, связанной с прыжковыми элементами. После этого лечилась стационарно и амбулаторно, принимала анальгетики, витамины, электрофорез, паравертебральные новокаиновые блокады, амплипульс, иглорефлексотерапию. После лечения отмечала некоторое улучшение, однако мышечный болевой синдром возобновлялся с прежней интенсивностью. Объективно: при глубокой пальпации в ягодичной области в зоне выхода седалищного нерва справа обнаружено уплотнение размерами 3,0×5,0 см, весьма болезненное, а также выраженное напряжение мышц поясничной области и ограничение подвижности позвоночника, болезненность при надавливании на остистые отростки L4-5 и S1-2 позвонков и в паравертебральных точках справа и слева, положительный симптом Ласега при 35-40o. Рентгенография пояснично-крестцового отдела позвоночника выявила сужение щели L4-5 позвонков, дистрофические изменения позвонков L1-L5, остеохондроз диска L1-L2.
Диагноз: поясничный остеохондроз, дискогенное поражение L5-S1 корешков справа, острый мышечно-фасциальный болевой синдром ягодичной области справа.
2
2
В процессе лечебно-оздоровительного воздействия больной проведено лечение по способу импульсной вакуум-терапии. Вначале осуществляли предварительную подготовку путем использования щадящих приемов ручного массажа поверхности спины, ягодичной области и ног. В процессе проведения процедуры вакуум-терапии области спины, поясничной и ягодичной области справа и слева, а также непосредственно на область остистых отростков L1-5 и S1-2 позвонков применяли набор вакуумных банок разного калибра. Применяли импульсное воздействие в рабочем диапазоне значений величин вакуума до -0,7…0,9 кгс/см в нескольких банках, с экспозицией 15-20 сек (в верхних пределах значений) и 7-10 сек в нижнем значении диапазона -0,15…-0,20 кгс/см. На нижних конечностях вакуумные банки накладывали одновременно на всем протяжении задней и заднебоковой поверхностях конечности. На участке максимальной болезненности (ягодичная область справа)
В таком режиме процедуры проводили повторяемостью циклов 3-5 раз раз на проблемном локальном участке поверхности тела изменяя их конфигурацию. Лечение проводили амбулаторно. Сразу после процедуры больная отметила значительное уменьшение болевого синдрома, облегчение наступило в обеих нижних конечностях, появилось ощущение легкости, "воздушности" ног. На следующие сутки после процедуры ВГТ у больной полностью исчезли явления болевого синдрома в поясничной области и правой ягодичной области. Для закрепления результатов лечения было проведено еще 3 процедуры ВГТ. Объективно на 13-е сутки жалоб нет, движение в поясничном отделе позвоночника свободное, отсутствие болезненности при пальпации остистых отростков L4-5 и S1-2 позвонков и в паравертебральных точках, симптомы мышечных напряжений отсутствуют, исчезли ощущения онемения в правой ноге. При повторном осмотре спустя 1 и 6 месяцев после лечения - жалоб не предъявляла.
Пример 2.
Больной З., 55 лет. Предъявлял жалобы на покалывание, онемение 1, 2 и 3-го пальцев кисти правой руки, резкую боль при движении кистью, слабость и неловкость в кисти при захвате предметов. Часто беспокоили ночные боли в кисти, которые не купировались приемами обезболивающих препаратов. Болеет около 1 года. Лечился амбулаторно, принимал анальгетики, витамины, электрофорез, массаж, ультразвук, иглорефлексотерапию. В результате лечения наступало кратковременное улучшение, интенсивность боли уменьшалась, однако они продолжали беспокоить, особенно в ночное время.
Рентгенография шейного и грудного отделов позвоночника показала: наличие выраженных признаков остеохондроза на уровне CV-CVII и ThIII-ThVI позвонков (утолщение и неровность замыкательных пластинок, передние и задние краевые остеофиты).
Диагноз: остеохондроз шейно-грудного отдела позвоночника. Туннельный синдром (синдром запястного канала). Миофасциальный болевой синдром области правой кисти и лучезапястного сустава.
2
Больному назначено амбулаторное лечение импульсной вакуум-терапией. Процедуру проводили на всей поверхности правой руки: область плечевого сустава, предплечье, область лучезапястного сустава, тыльной и ладонной поверхности. Вакуумному воздействию подвергали также симметричную левую руку. Применяли сочетание статической и импульсной вакуум-терапии. В статическом режиме вакуумные банки конгруэнтной формы устанавливали в диапазоне величин вакуума -0,2 …-0,4 кгс/см с общей экспозицией от 30 с до 5 мин.
При этом непосредственно на область болевого синдрома на проблемном локальном участке поверхности тела осуществляли импульсное воздействие, используя диапазон величин вакуума:
2
- 0,9…-1,0 кгс/см на верхней границе значений, с экспозицией 7-10 сек,
2
- 0,15…-0,2 кгс/см на нижней границе значений 3-5 сек,
Повторяемостью циклов в одной процедуре 5 - 7 раз на проблемном локальном участке поверхности тела.
В течение процедуры меняли конфигурации постановки вакуумных банок. После проведенной процедуры больной отметил уменьшение боли в руке, лучезапястном суставе и кисти, а спустя 1 час - полное исчезновение болевого синдрома. В дальнейшем, через 3 суток, отмечено отсутствие болевого синдрома, онемения, покалывания, восстановилась функция руки и кисти, сон стабилизировался. С целью закрепления положительных результатов выполнены еще 2 процедуры. Больной наблюдался в течение 1 года, состояние стабильно хорошее.
Как видно из приведенных примеров обеспечивается повышение лечебной эффективности воздействия на гемодинамику системных сосудов и микрососудистого русла многослойных мягких тканей.