Мониторинг биогельминтов на территории Уссурийского городского округа приморского края

стафилококк - 20,0% (в 2013 г. - 7,1%), прочие возбудители в 46,7% (в 2013 г. - 78,6%), в том числе в 11,0% - Еш. faecalis; в 44,6% - кишечная палочка и в 46,4% - энтеробактерии.

Таким образом, вопросы заболеваемости гнойно-септическими инфекциями в акушерских стационарах Приморского края требуют постоянного контроля и мониторинга для разработки противоэпидемических мероприятий и принятия решений.

ЛИТЕРАТУРА:

1. Абашина В.Л., Евдокимова Л.П., Хомичук Т.Ф., Семейкина Л.М. Эпидемиологические особенности внутрибольничной инфекции в Приморском крае // Здоровье. Медицинская экология. Наука. 2014. Т. 58. № 4. С. 114-8.

2. Фельдблюм И.В., Захарова Ю.А., Деменко С.Г. Сравнительная оценка различных подходов к изучению заболеваемости гнойно-септическими инфекциями среди родильниц в акушерских стационарах // Медицинский альманах. 2011. № 5. С. 209-12.

3. Захарова Ю.А., Николаева A.M., Фельдблюм И.В. Ведущие факторы риска развития внутриболь-ничных гнойно-септических инфекций в акушерских стационарах // Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии. 2007. № 6. С. 72-5.

4. Сергевнин В.И., Горовиц Э.С., Маркович Н.И. и соавт. Внутрибольничные гнойно-септические инфекции новорожденных и родильниц. микробиологические и эпидемиологические аспекты. Пермь, 2010. 216 с.

L.P. Evdokimova, V.L. Abashina

epidemiology of morbidity purulent-septic infection in obstetric hospitals primorye

FBUZ «Center of Hygiene and Epidemiology in the Primorsky Region», Vladivostok, Russia.

Federal Service for Supervision of Consumer Rights Protection and Human Welfare drew attention to the increase in the number of epidemic foci related to the provision of medical care, including obstetric care. Specialists FBUZ «Center of Hygiene and Epidemiology in the Primorsky Territory» assessed the epidemiological diagnosis of the situation on the incidence of nosocomial septic infections in the maternity hospitals in the administrative areas.

Keywords: infection, purulent-septic infections, nosocomial infections, intrauterine infection, obstetric hospitals, medical institutions, Vladivostok, Primorsky Region, Russia.

Citation: Evdokimova L.P., Abashina V.L. Epidemiology of morbidity purulent-septic infection in obstetric hospitals Primorye. Health. Medical ecology. Science. 2015; 4(62): 113-115. URL: https://yadi.sk/i/p1uh1SQ4iTjpV.

Сведения об авторах

Евдокимова Людмила Петровна, заведующая эпидемиологическим отделением лечебно-профилактических учреждений (ЛПУ). ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологи в Приморском крае»; тел.: 8(423)265-08-81; e-mail: lpu@fguzpk.ru;

Абашина Валерия Львовна, врач-эпидемиолог отделения лечебно-профилактических учреждений ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологи в Приморском крае»; тел.: 8(423)265-08-81; e-mail: lpu@fguzpk.ru

© М.С. Кива, Л.Н. Номоконова, 2015 г.

УДК 619:616.995.121.3

М.С. Кива, Л.Н. Номоконова

мониторинг биогельминтов на территории уссурийского городского округа приморского края

Филиал ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Приморском крае в г. Уссурийск».

В статье отражен мониторинг за паразитарной инвазией на территории Уссурийского городского округа за период с 2012-2014 гг. Несмотря на стойкое снижение обследованных людей на паразитарные инвазии, заболеваемость паразитарными инвазиями по-прежнему остается высокой. В структуре биогельминтозов в 2012 г. на долю описторхоза пришлось 12,5%, клонорхоза 68,7%, а дифиллоботриоза, тениаринхоза и анизакидоза по 6,3%. Основным фактором заражения населения трематодами, дифиллоботриозом и анизакидозом являются, употребление в пищу инвазированной морской и речной рыбы, чаще слабосоленой приготовленной в домашних условиях.

Ключевые слова: мониторинг, биогельминтозы,, паразитарная инвазия, микроскопический и макроскопический методы, идентификация, онкосферы, Приморской край, Уссурийск.

Цитировать: Кива М.С., Номоконова Л.Н. Мониторинг биогельминтов на территории Уссурийского городского округа Приморского края // Здоровье. Медицинская экология. Наука. 2015. №4(62). С. 115-118. URL: https://yadi.sk/i/ bdpdamfliTjpZ.

Паразитарные исследования от людей в 2012 г. всего было обследовано 5427 лиц, из них по эпидемиологическим показаниям 15 лиц, 5412 с профилактической целью. В 2013 году - 3735 всего обследовано лиц с профилактической целью, в 2014 г. 3473 всего из них 7 лиц по эпидемиологическим показаниям и 3466 с профилактической целью. Наблюдается снижение обследования среди населения, на 45% по сравнению с 2012 г. [1, 2]

Для лабораторного обследования в лабораторию поступает клинический материал от людей, при устройстве на работу, по эпидемиологическим показаниям и от больных и с подозрением на заболевания. К паразитологическим методам лабораторной диагностики относятся макро- и микроскопические методы исследования являются прямыми методами обнаружения гельминтов, их фрагментов, яиц и личинок. При обнаружении и идентификации не требуются косвенные методы исследования. При применении большинства паразитологических методов лабораторной диагностики учитывается эпидемиологический анамнез, контакт с животными, употребления в пищу продуктов питания, которые могут явиться источниками заражения. А также результаты косвенных и клинических методов исследования больного (серологические исследования, результаты рентгеноскопии, УЗИ, результаты общего анализа крови).

Макроскопические методы служат для обнаружения в кале целых половозрелых гельминтов или их фрагментов невооруженным глазом или с помощью ручной лупы. Преимущество метода заключается в том, что можно идентифицировать членики бычьего и свиного цепня (так как обнаруживаемые при микроскопическом исследовании онкосферы у них идентичны, что не дает возможности дифференциальной диагностики).

К микроскопическим методам исследования относятся:

- метод толстого мазка под целлофаном по Като и Миура;

- методы седиментации;

- методы исследования кала с применением флотационных растворов;

- методы исследования перианальных отпечатков;

- копроларвоскопия (исследование фекалий на наличие личинок).

В лабораторной диагностике чаще всего используется метод толстого мазка под целлофаном по Като и Миура, так как он позволяет просмотреть в 20-30 раз больше фекалий, чем в нативном мазке. Выявляет яйца кишечных и печеночных гельминтов при высокой и средней интенсивности инвазий.

Цикл развития клонорха как и у описторхов происходит со сменой трех хозяев: первого промежуточного (моллюски) второго промежуточного (рыбы) и окончательного (млекопитающий). К числу окончательных хозяев паразита относятся: человек, кошка, собака, свиньи и различные виды млекопитающих.

Распространению болезни способствует загрязнение водоемов фекалиями в результате сброса в них неочищенных сточных вод с водного транспорта, просачивания жидкости из выгребных ям. Основным фактором заражения населения трематозом являются, употребление в пищу сырой, слабообжаренной, свежемороженой (строганина), слабопросоленной и слабо-провяленной инвазированной речной рыбы (табл 1).

Таблица 1

Паразитологические исследования биологического материала от людей, проведенные на территории Уссурийского городского округа в 2012-2014 гг.

Цель исследования Годы

2012 2013 2014

Всего 5427 3735 3473

По эпидемическим показаниям 15 7

С профилактической целью 5412 3735 3466

Наибольшее число обследований по паразитологии приходится с профилактической целью при устройстве на работу (табл. 2).

Таблица 2

Пейзаж находок исследований биологического материала, выполненных в лаборатории филиала ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Приморском крае в Уссурийске» в 2012-2014 гг.

Наименование 2012 г 2013 г. 2014 г.

Абс. % Абс. % Абс. %

Лямблии 23 44,3 4 33,4 1 12,5

Клонорх 11 21,3

Описторх 2 3,8 2 16,6 1 12,5

Широкий лентец 1 1,9 2 16,6 1 12,5

Аскариды 9 17,3 3 25 5 62,5

Острицы 2 3,8 1 8,4

Власоглав

Карликовый цепень 1 1,9

Тенииды 1 1,9

Анизакидоз 1 1,9

Гименолипедоз крысиный 1 1,9

ВСЕГО 52 100 12 100 8 100

За 2012 г. было всего обследовано 5427 лиц, из В 2013 г. - 3735 всего из них 12 находок, в 2014 г. них находок составило 52 инвазии. 3473 всего из них 8 находок (табл. 3).

Таблица 3

Заболеваемость гельминтами в абсолютных цифрах и на 100 тыс. населения

Гельминты 2012 г. 2013 г. 2014 г.

Абс. На 100 000 населения Абс. На 100 000 населения Абс. На 100 000 населения

Трихинеллез 1 0,56

Дифиллоботриоз 1 0,55 2 1

Описторхоз 2 1,09

Клонорхоз 11 6,02 2 1

Тениаринхоз 1 0,55

Анизакидоз 1 0,55

Лямблиоз 128 47,31 107 39,75 92 34,04

Аскаридоз 27 9,98 5 1,86 13 4,81

Энтеробиоз 160 59,13 121 44,95 103 38,11

Токсокароз 2 0,74

Гименолепидоз 2 0,74

Наиболее эпидемиологически значимыми инвазиями являются биогельминтозы, трематоды, удельный вес которых в структуре заболеваемости биогельминтозами составляет 68,8%. Распространению болезни способствует загрязнение водоемов фекалиями в результате сброса в них неочищенных сточных вод с водного транспорта, просачивания жидкости из выгребных ям. Основным фактором заражения населения трематозом являются, употребление в пищу сырой, слабооб-жаренной, свежемороженой (строганина), слабо-просоленной и слабопровяленной инвазирован-ной речной рыбы.

Дифиллоботриоз в Уссурийском городском округе регистрируется ежегодно. Все заболевшие ди-филлоботриозом на территории УГО употребляли инвазированную рыбу с нарушением норм термической обработки и приобретали у случайных частных лиц. Исследование рыбы, явившееся источником заражения в анализируемые годы провести не представилось возможным, из-за позднего выявления. В 2012 г. зарегистрирован случай заболевания анизакидозом, который был выявлен при фиброга-строскопии, заболевшая употребляла «Хе» из кеты домашнего приготовления.

Трихинеллез регистрировался в Уссурийском городском округе в 2014 г. (0,56 на 100 тыс. на-

селения), причиной заболеваемости является употребление в пищу зараженного мяса дикой енотовидной собаки, не прошедшей санитарно-ветеринарную экспертизу. Эпидемиологическая обстановка при трихинеллезе зависит от эпизоотической ситуации среди хозяйственных и диких животных. При диагностике и эпидемиологического обследования очагов инвазии трихинеллеза применяются серологические методы исследования людей в 100%. При обследовании домашних очагов проводились беседы с населением, вручались памятки по профилактике трихинеллеза.

Случай заболевания тениаринхозом в 2012 г. является завозным и связан с отдыхом в Таиланде, Индонезии, на островах Бали, где заболевшая употребляла «Барбекю» из разных видов мяса. Заболевшая обратилась с жалобами на отхождение подвижных члеников. В 2013-2014 гг. заболевание не регистрировалось на территории УГО.

В структуре биогельминтозов в 2012 г. на долю опи-сторхоза пришлось 12,5%, клонорхоза 68,7%, а дифил-лоботриоза, тениаринхоза и анизакидоза по 6,3%.

Основным фактором заражения населения трематодами, дифиллоботриозом и анизакидозом являются, употребление в пищу инвазированной морской и речной рыбы, чаще слабосоленой приготовленной в домашних условиях.

Выводы: несмотря на стойкое снижение обследованных людей на паразитарные инвазии, заболеваемость паразитарными инвазиями по-прежнему остается высокой. Охват паразитологического обследования населения обеспечивает широту спектра находок. Приморский край граничит с 3-х сторон со странами восточных стран, жители посещают эти страны, можно предположить, что разнообразие паразитарных инвазий имеет завозной характер.

ЛИТЕРАТУРА

1. Загней Е.В., Нестерова Ю.В. Эпидемиологическая ситуация по гельминтозам и протозоозам в Приморском крае // Здоровье. Медицинская экология. Наука. 2014. Т. 58. № 4. С. 142-8.

2. Ермоленко А.В., Воронок В.М., Румянцева Е.Е., Барткова А.Д. Оценка распространенности нематодо-зов среди людей в Приморском крае // Здоровье. Медицинская экология. Наука. 2012. Т. 49. № 3-4. С. 198-201.

M.S. Kiva, L.N. Nomokonova

biohelminths monitoring in the city district ussuriysk primorsky region

Branch FBUZ «Center of Hygiene and Epidemiology in the Primorsky Region in Ussuriysk», Russia.

The article reflects the monitoring of parasitic infestation in the territory of the Ussuriysk urban district for the period 2012-2014. Despite the persistent reduction in the surveyed people on parasitic infestation, the incidence of parasitic infections remains high. The structure biohelminthosis in 2012 the share of opisthorchiasis had 12.5%, 68.7% clonorchiasis and diphyllobothriasis, taeniarhynchosis and Anisacidosis by 6.3%. The main factor of the population infected by trematodes, and diphyllobothriasis Anisacidosis are eating infested sea and river fish, usually salted cooked at home.

Keywords: monitoring, biohelminthosis, parasitic infestation, microscopic and macroscopic methods, identification, oncosphere, Primorsky Region, Russia.

Citation: Kiva M.S., Nomokonova L.N. Biohelminths monitoring in the city district Ussuriysk. Health. Medical ecology. Science. 2015; 4(62): 115-118. URL: https://yadi.sk/i/bdpdamfliTjpZ.

Сведения об авторах

Кива Марина Сергеевна, врач-бактериолог микробиологической лаборатории филиала ФБУЗ «Цент гиены и эпидемиологии в Приморском крае в г. Уссурийск», контактный телефон 8-4234-33-57-06, адрес (692525, Приморский край, г. Уссурийск, ул. Комсомольская, 40), uss-mbl@fguzpk.ru

Номоконова Людмила Николаевна, врач-эпидемиолог, заведующая эпидемиологическим отделом, филиал ФБУЗ « Центр гигиены и эпидемиологии в Приморском крае в г. Уссурийске», г. Уссурийск.

© В.Ю. Киряков, Е.А. Решетняк, 2015 г.

УДК 616.9:616.61-002.151-07-08

В.Ю. Киряков, Е.А. Решетняк

некоторые особенности протекания эпидемического процесса геморрагической лихорадки с почечным синдромом в приморском крае

Управление Роспотребнадзора по Приморскому краю, г. Владивосток.

Уменьшениечисла заболеваний людей ГЛПС вПриморском крае безпроведенияреальных противоэпизоотических мероприятий в населенных пунктах, находящихся в природных очагах ГЛПС, маловероятно. Популяция хантавирусов в эпизоотических очагах представлена двумя составляющими: первой «организменной» эволюционно ассоциированной с мышевидными грызунами и второй «внеорганизменной», которая от инфицированных грызунов с мочой, фекалиями и слюной попадает во внешнюю среду и является местом сохранения хантавирусов. Именно вторая составляющая начинает приобретать значение и для организации проведения не только дератизационных, но и дезинфекционных мероприятий на территориях антропургических очагов ГЛПС.

Ключевые слова: эпидемиология, антропургические очаги, геморрагическая лихорадка с почечным синдромом (ГЛПС), хантавирусы, заболеваемость, смертность, летальность, Приморский край.

Цитировать: В.Ю. Киряков, Е.А. Решетняк Некоторые особенности протекания эпидемического процесса геморрагической лихорадки с почечным синдромом В Приморском крае // Здоровье. Медицинская экология. Наука. 2015. №4(62). С. 118-121. URL: https://yadi.sk/i/nq_JxDHkiTjpb.

Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом (ГЛПС, Hantavirus hemorrhagic fever with renal syndrome, HFRS) представляет собой группу клинически сходных

заболеваний, вызванных хантавирусов из семейства Bunyaviridae. Вирусы, вызывающие ГЛПС включают Hantaan, Dobrava, Saaremaa, Seoul и Puumala.