Современная эпидемическая ситуация по парентеральным вирусным гепатитам и наркомании в Российской Федерации и Москве

6. Pimenov N.N., Closets V.P., Komarova S.V., Karandashov V.l., Neverov A.D., Michael G.V. et al. Hepatitis C in Russia: epidemiological characteristics and ways of improvement of diagnostics and monitoring. Epidemiology and infectious diseases. 2012; 3: 4 - 10 (in Russian).

7. Asatryan M.N., Salman E.R., Boev B.V., Kuzin S.N., Glinenko V.M., Efimov M.V. Modeling and forecasting of the epidemic process of hepatitis B. Epidemiology

and Vaccinal Prevention. 2012; 1: 49 - 54 (in Russian).

8. Belyakov V.D. Epidemiological surveillance is the basis of modern organization of anti-epidemic work. J. Mikrobiol. Epidemiol. Immunobiol. 1985; 5: 53 - 58

(in Russian).

9. Mukomolov S.L., Levakov I.A., Sulyagina L.G., Sinaiskaya E.V., Bolsun D.D., Ivanova N.I. Modern epidemiology of hepatitis C in Russia. Epidemiology and infec-

tious diseases. Current issues. 2012; 6: 21 - 25 (in Russian).

10. Novikova Y.B., Shulyak Yu.A., Demidovich, L.I., Rusakova E.B., Asratyan A.A. Assessing the level of knowledge about the possibility of infection, treatment and prevention of parenteral hepatitis B and C, HIV infection among patients of narcological hospital. Epidemiology and vaccinal prevention. 2013; 2: 80 - 86 (in Russian).

11. Kuzin S. N., Kudryavtseva E. N., Korabelnikova M., Khoruzhenko A. S., Glinenko V.M., Bogomolov P.O., et al. Gene Polymorphism of interleukin-28B as a parameter of the monitoring system of epidemiological surveillance of hepatitis C. Epidemiology and infectious diseases. 2015; 20 (2): 19 - 25 (in Russian).

современная эпидемическая ситуация по парентеральным вирусным гепатитам и наркомании в российской Федерации и москве

Ю.Б. Новикова, А.А. Асратян, Е.В. Русакова

ФГБУ «ФНИЦЭМ им. Н.Ф.Гамалеи» Минздрава России, Москва

Резюме

Цель исследования: сравнительный анализ динамики и тенденции заболеваемости гепатитами В и С и наркоманией в Российской Федерации и Москве в 1999 - 2014 г - годах.

Материалы и методы. Проведен ретроспективный анализ заболеваемости гепатитами В и С и наркоманиями среди населения Москвы и РФ с 1999 по 2014 год по данным формы федерального статистического наблюдения. Для оценки значимости различия сравниваемых относительных величин рассчитывали ошибку достоверности (р) по критерию Стьюдента (t). Результаты и их обсуждение. Установлена тенденция роста заболеваемости наркоманиями за изучаемый период в Москве и в стране в целом (в Москве - с 166, (1999 г.) до 257,37 на 100 тыс. населения (2013 г.), в РФ - с 154,75 (1999 г.) до 227,19 на 100 тыс. населения (2013 г.). Однако темпы прироста заболеваемости с диагнозом«наркомания»в последние годы снизились в основном за счет сокращения числа больных, впервые обратившихся за медицинской помощью. Показано, что в рассматриваемый период времени изменилась структура потребляемых наркотиков в Российской Федерации: к 2013 году в РФ каннабиоидная наркомания снизилась в 2 раза, злоупотребление психостимуляторами - в 19 раз. Наиболее распространена опийная наркомания - 74,5%, на втором месте - полинаркомания (18,3%), на третьем - употребление психостимуляторов (3,5%). Выявлены особенности эпидемиологической ситуациипо гепатитам В и С: произошло снижение заболеваемости острыми формами и увеличение числа случаев хронических форм среди населения Москвы; отмечено смещение заболеваемости в сторону более старшего возраста; ведущим путем передачи - половой. Впервые показана очень сильная прямая корреляция (r= от +0,95 до +0,96) между первичной заболеваемостью наркоманией и заболеваемостью острыми формами гепатитов В и С на территории Москвы и Российской Федерации в 2000 - 2013 годах. Заключение. Ретроспективный анализ заболеваемости наркоманиями и гепатитами В и С показал наличие общих факторов, влияющих на течение эпидемического процесса изучаемых нозологий; больные наркоманиями продолжают оставаться группой риска в отношении инфицирования гепатитами В и С.

Ключевые слова: парентеральные вирусные гепатиты, острые и хронические формы гепатита В и гепатита С, наркомания, заболеваемость

Modern Epidemic Situation of parenteral Viral Hepatitis and Drug Addiction in the Russian Federation and Moscow

Yu.B. Novikova,, A.A. Asratyan, E.V. Rusakova

Federal Research Centre for Epidemiology and Microbiology named after the honorary academical N.F. Gamaleya of the Ministry

of Health of the Russian Federation, Moscow

abstract

Study aim - a comparative analysis of dynamics and trends in the prevalence of viral hepatitis B and C and drug addiction in Russia and Moscow in the period from 1999 to 2014.

Materials and methods. A retrospective analysis of the prevalence of viral hepatitis B and C, and drug addicts was performed among the population of Moscow and the Russian Federation for the period from 1999 to 2014. The forms of federal statistical observation were applied. To assess the significance of differences between the compared values, the statistical significance error (p) were calculated based on the calculation of Student's test (t).

Results and discussion. The tendency of growth in prevalence of drug addiction was verified over the study period in Moscow and in Russia as a whole (in Moscow, 166.3 (1999) to 257.37 100 ths people (2013), in Russia 154.75 (1999) to 227.19 100 ths people (2013)). However, the growth rate of drug addiction prevalence has decreased in recent years mainly due to the decrease in the number of patients who applied for medical help for the first time. It was shown that a composition of the consumed drugs has changed in the studied period in Russia: Portion of cannabinoid addiction has decreased in 2 times, the abuse of stimulants in 19 times. The opium addiction compiled the main portion of consumed drugs (74.5%), the poly addiction - 18.3%, the proportion of addiction to stimulants was 3.5%. Epidemiologic features of the of parenteral viral hepatitis B and C was demnstrated: Reduced prevalence of acute forms and an increased incidence of chronic forms of hepatitis B and C in the population of Moscow; changes toward older age in representation of hepatitis B and C; sexual transition was defined as a main transition way for hepatitis B and C. For the first time it shows a very strong positive correlation (r = from 0.95 to 0.96) between the primary drug addiction and the incidence of acute forms of hepatitis B and C in Moscow and the Russian Federation in 2000 - 2013.

Conclusion. The retrospective analysis of the prevalence of drug addiction and viral hepatitis B and C showed the presence of common factors affecting the course of the epidemic process in the studied nosology; drug addicts still represent a risk group for infection with viral hepatitis B and C.

Key words: parenteral viral hepatitis, acute and chronic forms of hepatitis B and hepatitis C, drug addiction, disease prevalence

Введение

Проблема парентеральных вирусных гепатитов (ПВГ) продолжает оставаться актуальной для здравоохранения России, что определяется их широким повсеместным распространением, частым формированием тяжелых хронических форм, тенденцией к росту, активным вовлечением в эпидемический процесс наиболее трудоспособной части населения [1- 3].

Наркомания также является одной из важнейших современных медико-социальных проблем вследствие: широкой распространенности; сохраняющейся тенденции роста числа больных; высокой инвалидизации и смертности, а также неэффективности или ограниченности возможностей терапии и профилактики. По данным формы Гос-статучета № 2, 80% умерших от гепатита В - молодые люди в возрасте до 30 лет, употреблявшие инъекционные наркотики. Значительная часть (до 42%) летальных исходов обусловлена одновременным инфицированием возбудителями гепатита В (ГВ), гепатита С (ГС) и гепатита Д, чему способствует парентеральное введение наркотиков, контамини-рованных следами крови с наличием в ней вирусов гепатита.

Актуальность проблемы в целом связана с неуклонным повышением во всем мире изолированной и сочетанной заболеваемости наркоманией и ПВГ, что обосновывает необходимость неотложного усиления мер профилактики как наркомании, так и ПВГ.

ПВГ превратились в «верных спутников» потребления психоактивных веществ. Так, среди лиц с диагнозом «вирусный гепатит В» потребители наркотиков составили 9%, с диагнозом «вирусный гепатит С» - 32,6%, «микст-гепатит В + С» от 66 до 85% [4, 5].

Потребление наркотиков, как правило, связано с целым рядом факторов, способствующих заражению различными инфекционными агентами.

Контаминация инфекционными агентами иглы или шприца происходит при групповом использова-

нии инструмента. При введении наркотика в группе большему риску подвергаются начинающие наркоманы, обычно вводящие наркотик последними, так как лица с большим наркотическим стажем, вводящие препарат первыми, часто инфицированы вирусами [6].

Велик риск заражения вирусными гепатитами и от сексуальных партнеров, употребляющих наркотики. Особенно актуально это для потребителей производных амфетамина, кокаина (крэк), эфедрина, которые являются стимулирующими препаратами, приводящими к возбуждению с реализацией его в многочисленных половых контактах [7]

Лица, употребляющие внутривенные наркотики, являются резервуаром возбудителей гепатитов В, С, Д и ВИЧ-инфекции. Заражение вирусами гепатитов может привести к развитию острого гепатита с выраженной клинической картиной, к бессимптомному носительству, а также к хроническому течению заболевания [1].

Цель работы - сравнительный анализ динамики и тенденции заболеваемости гепатитами В и С и наркоманией в РФ и в Москве за 15-летний период (1999 - 2014 гг.).

Материалы и методы

Для оценки современных особенностей заболеваемости вирусными гепатитами В и С (2000 -2014 гг.), а также наркоманиями среди населения Москвы и в Российской Федерации в целом за 15-летний период (1999 - 2013 гг.) проанализированы данные 42 статистических форм федерального статистического наблюдения № 2 «Сведения об инфекционных и паразитарных заболеваниях», форм федерального статистического наблюдения № 37 «Сведения о больных алкоголизмом, наркоманиями, токсикоманиями», форм федерального статистического наблюдения № 11 «Сведения о заболеваниях наркологическими расстройствами» и карт эпидемиологического обследования очага вирусного гепатита В и С. Проведен ретроспективный

#

анализ, включающий описательный и аналитический этапы изучения заболеваемости гепатитами В и С и наркоманиями (статистическое наблюдение, основанное на изучении учетно-отчетной документации) за указанный период.

Полученные данные были подвергнуты статистической обработке методом вычисления оценки значимости различия сравниваемых относительных величин рассчитывали ошибку достоверности (р) на основании расчета критерия Стьюден-та (1) [7].

Результаты и их обсуждение

Проведенный ретроспективный анализ многолетних данных заболеваемости наркоманиями в 1999 - 2013 годах и гепатитов В и С в 2000 -2014 годах позволил получить следующие данные. Установлено, что за изучаемый период (15 лет) была выявлена тенденция к росту заболеваемости наркоманиями среди населения Москвы и страны в целом (в Москве - с 166,3 (1999 г.) до 257,37 на 100 тыс. населения (2013 г.); в РФ - с 154,75 (1999 г.) до 227,19 на 100 тыс. населения (2013 г.). Темпы прироста заболеваемости с диагнозом «наркомания» в последние годы снизились в основном за счет снижения первичной заболеваемости. Так, частота обращений за медицинской помощью больных с впервые установленным диагнозом «наркомания» резко снизилась за изучаемый период: в Москве - на 62,7%, в Российской Федерации - на 69,9% (рис. 1, 2).

Рост распространенности тяжелых форм наркоманий наблюдался В России с начала 1990-х

годов. В Москве наибольший прирост отмечался в 1995 - 1998 годах - более 30% в год. В последние годы в России, и в Москве, в частности, происходит снижение темпов роста. Так, максимально (на 20,08%) заболеваемость в Москве снизилась в 2004 году, что связано со значительным снижением уровня первичной заболеваемости наркоманией в последние годы (табл. 1).

В ходе исследования была изучена структура потребляемых наркотиков в Российской Федерации (рис. 3). Так, к 2013 году в РФ доля каннабиоидной наркомании снизилась в 2 раза (р > 0,05) по сравнению с 1999 годом, кокаиновой наркомании - в 1,8 раза (р > 0,05) по сравнению с 1999 годом, что снизило риск заразиться ГВ и ГС половым путем. В 2013 году основная доля потребляемых наркотиков пришлась на опийную наркоманию - свыше 74% , на полинаркоманию - (18,3%, на злоупотребление психостимуляторами и каннабиоидами -3,5 и 3,4% соответственно. Так как опийные препараты чаще всего вводят инъекционно, то ведущим путем передачи ГВ и ГС для является внутривенное введение наркотиков.

Установлено, что структура потребляемых наркотиков среди впервые обратившихся за медицинской помощью практически не изменилась: основная доля пришлась на опийные препараты. Однако необходимо отметить, что уровень опийной наркомании снизился за изучаемый период в 1,1 раза (р > 0,05), распространение каннабиоид-ной наркомании увеличилось в 1,8 раза (р > 0,05), полинаркомании - в 1,6 раза (р > 0,05), кокаиновой наркомани снизилось в 8 раз, употребле-

Рисунки 1.

Число больных, зарегистрированных с диагнозом наркомания

Рисунок 2.

Число больных, впервые зарегистрированных с диагнозом наркомания

Таблица 1.

Темпы прироста/снижения распространенности наркоманий в Москве в 1999 - 2013 годах

Годы Показатель распространенности

1999 166,3 31,6

2000 210,97 21,17

2001 237,2 11,06

2002 249,83 5,06

2003 263,72 5,27

2004 219,62 -20,08

2005 222,22 1,17

2006 228,32 2,67

2007 234,4 2,59

2008 236,51 0,89

2009 242,5 2,47

2010 238,9 -1,51

2011 237,53 0,57

2012 242,6 2,13

2013 257,37 6,08

ние психостимуляторов сократилось в 2,25 раза (р > 0,05).

В отношении ПВГ и в РФ, и Москве установлено достоверное снижение показателей заболеваемо-

сти острыми гепатитами В (ОГВ) и С (ОГС): ОГВ -с 40,3 (1999 г.) до 2,37 на 100 тыс. населения (2014 г.); ОГС - с 45,2 (1999 г.) до 1,75 на 100 тыс. населения (2014 г.). В то же время выявлен рост

Рисунок 3.

Структура потребляемых наркотиков в Российской Федерации в 1999 и 2013 годах

1999 год

2013 год

Опийная наркомания Каннабиоидная наркомания

Кокаиновая наркомания

Злоупотребление психостимуляторами  Полинаркомания

Рисунок 4.

Заболеваемость острыми и хроническими гепатитами В и С в Москве в 2000 - 2014 годах

со о

#

хроническими формами рассматриваемых инфекций (ХГВ - с 4,3 (1999 г.) до 12,33 на 100 тыс. населения (2014 г.); ХГС - с 12,8 (1999 г.) до 61,94 на 100 тыс. населения (2014 г.)). Таким образом, выявлено, что заболеваемость острыми формами гепатитов В и С в Москве снизилась в среднем на 94% за изучаемый период, а хронические формы заболевания ГВ и ГС выросли, причем заболеваемость ХГВ - на 65,1%, в ХГС - на 79,3% (см. рис. 3).

Рост числа хронических форм гепатитов В и С, вероятно, обусловлен их современными клинико-эпидемиологическими особенностями: длительным периодом перехода острой формы в хроническую; увеличением частоты безжелтушных или скрытых

форм ГВ и ГС, диагностика которых затруднена и в силу этого не всегда заметен переход в хроническую стадию заболевания. В силу выше приведенных причин выявляются хронические формы не всегда своевременно, а как правило по мере нарастания клинических признаков, а в ряде случаев случайно при плановом обследовании населения. Данные официальной статистики, таким образом, не отражают реальную эпидемическую ситуацию, поскольку безжелтушные формы превалируют над клинически выраженными [2, 7].

В ходе проведенных исследований выявлено сходство тенденций многолетней динамики заболеваемости острыми и хроническими формами

Рисунок 5.

Структура путей передачи ОГВ и ОГС среди населения Москвы в 2002 - 2014 годах

Рисунок 6.

Заболеваемость ОГВ и ОГС в сравнении с первичной заболеваемость наркоманиями в Москве с 2000 по 2013 год

ГВ и ГС и в РФ, и в Москве, что говорит о наличии сходных механизмов и путей передачи возбудителей, а также факторов, влияющих на течение эпидемического процесса изучаемых инфекций таких, как наркомания, случайные половые связи, нарушения санитарно-противоэпидемиче-ского и дезинфекционного режимов в лечебно-

профилактических учреждениях и др. На заболеваемость ГВ значительное влияние оказывает массовая вакцинопрофилактика детей и взрослых (в основном из групп риска), тогда как в отношении ГС в качестве профилактики проводятся в основном мероприятия неспецифического характера.

Рисунок 7.

Заболеваемость ОГВ и ОГС в сравнении с первичной заболеваемость наркоманиями в РФ с 2000 по 2013 год

Анализ возрастной структуры заболевших ГВ и ГС В Москве показал, что заболеваемость сместилась в сторону более старшего возраста (с 17 -19 лет на 20 - 29 лет при ОГВ и ОГС, и с 20 - 29 лет на 30 - 39 лет при ХГВ и ХГС). В половой структуре заболевших ПВГ во все годы наблюдения преобладали мужчины. В структуре путей передачи возбудителей ГВ и ГС ведущими являются половой путь и внутривенное введение наркотиков (рис. 4).

Нами впервые был проведен корреляционный анализ для выявления зависимости между динамикой заболеваемости острыми формами гепатитов В и С и первичной заболеваемостью наркоманиями в Москве и в стране в целом, который показал, что коэффициент корреляции между ОГВ и первичной заболеваемостью наркоманиями в Москве и РФ равен +0,95 и +0,91 соответственно, что характеризуется как прямая очень сильная корреляция. Похожая ситуация выявлена при проведении корреляционного анализа между ОГС и первичной заболеваемостью наркоманиями в Москве и РФ (г = +0,96 в обоих случаях) (рис. 5, 6, 7).

Анализ полученных данных позволяет предположить, что снижение заболеваемости острыми формами ГВ и ГС вероятно тесно связано со снижением показателей первичной заболеваемости наркоманиями (установлена прямая очень сильная корреляция, р > 0,05).

Сокращение первичной заболеваемости наркоманиями снижает риск инфицирования сразу через два пути передачи вирусов ГВ и ГС от человека к человеку: инъекционный (введение наркотика) и половой (психоактивные вещества способствуют беспорядочным половым связям),

Таким образом, борьба с наркоманией является необходимым условием для снижения заболеваемости ПВГ, поскольку она способствует снижению риска инфицирования возбудителями ПВГ наиболее распространенными путями передачи - половым и инъекционным.

выводы

1. Установлена тенденция снижения темпов прироста наркомании как в России, так и в Москве, при этом с 2005 до 2013 года распространенность наркомании в РФ была в 1,1 раза выше, чем в Москве.

2. Темпы прироста заболеваемости наркоманиями в последние годы снизились в основном за счет снижения первичной заболеваемости (обращаемости) в Москве на 62,7%, в Российской Федерации на 69,9%. С 2005 г. наметилась тенденция к стабилизации данного процесса.

3. Показано, что за период наблюдения изменилась структура потребляемых наркотиков в Российской Федерации. Преобладающими наркотиками по-прежнему остаются опиаты, вводимые внутривенно; доля каннабиоидной наркомании снизилась в 2 раза, злоупотребление психостимуляторами - в 19 раз, что влечет за собой снижение риска реализации полового пути передачи инфекций при сохранении опасности внутривенного пути.

4. Показана сильная прямая корреляция (г= от +0,95 до +0,96) между первичной заболеваемостью наркоманией и острыми формами ГВ и ГС на территории Москвы и Российской Федерации (2000 - 2010 гг.), что согласуется

с принадлежностью наркоманов к группе высокого риска инфицирования возбудителями ПВГ. 5. Анализ заболеваемости острыми и хроническими формами ГВ и ГС показал, что как и

в предыдущие годы, в 2014 году сохраняется тенденция к снижению заболеваемости острыми формами ПВГ и к росту числа их хронических форм. ш

литература

1. Асратян А.А., Исаева О.В., Михайлов М.И. Тенденция и анализ эпидемической ситуации по парентеральным вирусным гепатитам В и С в Российской Федерации и отдельных регионах. ЖМЭИ. 2005; 4 : 40 - 45.

2. Асратян А.А., Соловьев Д.В. , Русакова Е.В. Современная эпидемиологическая ситуация по заболеваемости вирусными гепатитами и туберкулезом. Эпидемиология и Вакцинопрофилактика. 2015; 3: 42 - 48.

3. Онищенко Г.Г. Актуальные вопросы обеспечения санитарного и эпидемиологического благополучия населения Российской Федерации (материалы к докладу). Москва; 2009.

4. Семке В.Я., Бохан Н.А., Мандель А.И. Распространенность, патоморфоз и клинико-психологические аспекты опийной наркомании в Томской области. Наркология. 2002; 7: 20 - 23.

5. Садикова Н.В., Зверяева И.К., Кузина Л.Е., Забелин Н.Н., Кузин С.Н., Зверев В.В. Структура путей передачи вируса у больных острыми формами гепатита В на территории России. В кн.: Вирусные гепатиты - эпидемиология, диагностика, лечение и профилактика: Материи Рос. науч.-практ. конф. Москва. 2007; 139 - 140.

6. Основы ретроспективного анализа инфекционной заболеваемости: Учебное пособие. В.В. Шкарин, Р.С. Рахманов, ред. Н. Новгород: Издательство Нижегородской гос. мед. академии; 2009: 160.

7. Исаева Н.В. Механизм развития эпидемического процесса гепатитов В и С и оптимизация эпидемиологического надзора в новых социальных условиях. Автореф. дис. ... д-ра мед. наук. Пермь; 2006: 45.

References

1. Asratyan A.A., Isaev O.V., Mikhailov M.I. Trend and analysis of the epidemiological situation of parenteral viral hepatitis B and C in the Russian Federation and certain regions. J. Microbiology, Epidemiology and Immunobiology. 2005; 4: 40 - 45.

2. Asratyan A.A., Soloviev V.D., Rusakova E.V. Modern epidemiological situation on viral hepatitis morbidity, tuberculosis. Epidemiology and Vaccinal Preven-tion2015; 3: 42 - 48.

3. Onishchenko G. G.. Issues of ensuring sanitary and epidemiological welfare of the population of the Russian Federation (contributions to the report), Moscow, 2009.

4. Semke V.Ya., Bokhan N.A., Mandel A.I. Prevalence, pathomorphosis and clinical-psychological aspects of opium addiction in the Tomsk region. Narcology. 2002; 7: 20 - 23.

5. Sadikova N. In., Zvereva K. I., Kuzina L. E., N. Zabelin.N., Kuzin S. N., Zverev V. V. Structure of the transmission routes of the virus in patients with acute forms of hepatitis b in Russia. In: Viral hepatitis - epidemiology, diagnosis, treatment and prevention: Materials of VII Russian Scientific and Practical Conference. Moscow. 2007; 139 - 140.

6. The basis of retrospective analysis of infectious morbidity: a training manual. Ed.: V.V. Shkarin, R.S. Rakhmanov. Novgorod: publishing house of the Nizhny Novgorod State Medical. Academy; 2009: 160.

7. Isaeva N.V. The mechanism of development of epidemic process of hepatitis b and C and optimization of epidemiological surveillance in a new social context. PhD of med. sci. diss. Perm. 2006; 45.

ИНФОРМАЦИЯ МИНЗДРАВА

Заместитель Министра Татьяна Яковлева выступила на пресс-конференции, приуроченной к Всемирному дню борьбы с туберкулезом

Материал опубликован 24 марта 2016 г.

В мероприятии также приняли участие Старший советник Представительства ВОЗ в Европейском Союзе доктор Масуд Дара, представители ВОЗ в Российской Федерации, регионального Представительства Международной Федерации Общества Красного Креста, Международной организации по миграции, Федеральной службы исполнения наказаний, а также главные внештатные специалисты Министерства здравоохранения Российской Федерации. В своей речи Заместитель Министра отметила, что в Российской Федерации ликвидация туберкулёза выдвинута в ранг задач государственной важности.

«Российская Федерация отнесена к числу стран, в которых наблюдается устойчивое снижение заболеваемости и смертности от туберкулеза. Так, за последние 8 лет общая заболеваемость туберкулезом в нашей стране снизилась на 32,2%, а смертность - на 60,2%. Темпы снижения заболеваемости и смертности в Российской Федерации опережают мировые. Только за последний год, по оперативным данным, общая заболеваемость

туберкулёзом снизилась более чем на 3%, смертность - более чем на 8%» - сообщила Татьяна Яковлева.

Одним из ключевых направлений работы по снижению бремени туберкулеза является активное выявление туберкулеза в ходе диспансеризации населения и профилактических осмотров.

Татьяна Яковлева отметила, что 2015 году только в ходе мероприятий по диспансеризации населения было выявлено более 1500 новых случаев туберкулеза. Расширение охвата профилактическими осмотрами и повышение их эффективности -важнейшие задачи.

Заместитель Министра подчеркнула, что финансирование противотуберкулезных мероприятий в Российской Федерации остается стабильно высоким: порядка 3,5 млрд рублей ежегодно выделяется из федерального бюджета на лекарственное обеспечение, 1 млрд - на улучшение материально-технической базы.

Источник: www.http://rosminzdrav.ru/

Ф