СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ГИПЕРТОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ МЕТОДОМ ЧРЕСКОЖНОЙ КАПЕЛЬНОЙ ГЕМОЭКСФУЗИИ КАПИЛЛЯРНОЙ КРОВИ
METHOD OF TREATING HYPERTENSIVE DISEASE BY PERCUTANEOUS DROP HEMOEXFUSION OF CAPILLARY BLOOD

Область техники, к которой относится изобретение
Изобретение относится к медицине, а именно к кардиологии, рефлексотерапии и может быть использовано для лечения гипертонической болезни в поликлиниках, стационарах, центрах профилактической медицины, санаториях, а также в кабинетах восстановительной медицины.
Уровень техники
Известны различные способы лечения больных гипертонической болезнью с. использованием стимуляции рефлексогенных зон. Например:
- воздействием на рефлекторные зоны электромагнитным излучением (патент РФ на изобретение №2039549, опубл. 20.07.1992);
- воздействием электромагнитным излучением крайне высокой частоты и инфракрасным лазерным излучением на БАТ, рефлексогенные зоны, в которые включена подъязычная зона (патент РФ на изобретение №2147247, опубл. 10.04.2000);
- воздействием низкоинтенсивным магнитным полем на зоны проекции гипоталамуса и парастернальные зоны 1-5 межреберья, низкоинтенсивными инфракрасными лазерными волнами на паравертебральные зоны, рефлексогенные межлопаточные зоны, на зоны проекции щитовидной железы и почек, и низкоинтенсивными инфракрасными волнами на зрительный анализатор (патент РФ на изобретение №2314842, опубл. 20.01.2008);
- воздействием на корпоральные биологически активные точки (БАТ) электромагнитным излучением (патенты РФ на изобретения №2306156, опубл. 20.09.2007, №2344852, опубл. 27.01.2009);
- электростимуляцией сегментарных рефлексогенных зон и области проекции легких высокоамплитудным импульсным биполярным током на область волосистой части головы, воротниковую область и грудную клетку (патент РФ на изобретение №2411964, опубл. 20.02.2011).
Общим недостатком описанных способов лечения является их сложность, обусловленная использованием различных устройств генерации электромагнитного, инфракрасного и лазерного излучения, а также недостаточный терапевтический эффект при монотерапии.
Известны также способы лечения гипертонической болезни с помощью рефлексотерапии, предусматривающей воздействие иглами на БАТ, например:
- воздействие иглами на точки акупунктуры, при гипокинетическом типе гипертонии - на корпоральные точки, а при гиперкинетическом типе последовательно - на корпоральные точки и на соответствующие им аурикулярные точки (авторское свидетельство СССР №1146045, опубл. 23.03.1985);
- воздействие иглами на БАТ, расположенные в области крупных суставов в дистальных отделах конечностей (патент РФ на изобретение №2218147, опубл. 10.12.2003);
- введение в точки акупунктурных игл гармонизирующим методом (патент РФ на изобретение №2238075, опубл. 20.10.2004);
- введение игл в корпоральные точки и микроигл в аурикулярные точки общего действия (патент РФ на изобретение №2511058, опубл. 10.04.2014).
Недостатками известных способов лечения гипертонической болезни являются возможные осложнения: акупунктурный шок, травмы, вследствие искривления или перелома иглы.
Известен способ лечения гипертонической болезни методом аурикулотерапии. Китайские врачи делают кровопускание трехгранной иглой в точке АР105 (снижающая кровяное давление вторая). Показания: гипертоническая болезнь [Гаваа Лувсан. Традиционные и современные аспекты восточной рефлексотерапии. М.: Наука, 1990].
Недостатками известного способа являются малый терапевтический эффект при монотерапии, риск акупунктурного шока, а также трудность дозирования глубины прокола.
Известен способ лечения гипертонической болезни методом аурикулотерапии. Проводят иглоукалывание активных точек ушной раковины. Основные точки: АР59 - снижающая артериальное давление, АР51 - симпатическая, АР100 - сердце, АР - шень мень. Одновременно используют 3-4 точки; сеансы проводят ежедневно. [Гаваа Лувсан. Традиционные и современные аспекты восточной рефлексотерапии. М.: Наука, 1990].
Недостатками известного способа лечения являются возможные осложнения: акупунктурный шок, травма ушной раковины, искривление иглы, перелом иглы, риск инфицирования при длительном ношении микроигл. Также возможны: обморочное или коллаптоидное состояние у ослабленных больных, головокружение, беспокойство, тошнота, потливость. Описанный способ лечения имеет недостаточный терапевтический эффект при монотерапии.
Наиболее близким решением к предлагаемому изобретению (прототип) является способ лечения гипертонической болезни путем баночного малого кровопускания из корпоральных точек.
При баночном кровопускании создается активная и пассивная гиперемия в области одной или нескольких близлежащих точек посредством банки, а затем проводятся проколы на этом участке кожи с выхождением 30-50 мл крови. При гипертонической болезни точки воздействия: VG14 да-чжуй, V41 фу фэнь (с обеих сторон), V43 гао хуан (с обеих сторон). Последовательность процедуры следующая: кожу подлежащую воздействию протирают спиртом. Банку оставляют на 3-5 мин; пока кожа под ней не станет багрово-красной. На гиперемированном кружке кожи делают девять насечек острой трехгранной иглой. После насечек снова ставят банку.
Курс лечения предполагает два варианта:
Вариант 1. Кровопускание с выделением 30-50 мл крови проводится один раз в неделю.
Вариант 2. 2-3 сеанса с промежутком 3-5 дней. [Гаваа Лувсан. Традиционные и современные аспекты восточной рефлексотерапии. М.: Наука, 1990].
Недостатки:
1. Недостаточный терапевтический эффект при монотерапии.
2. При проведении манипуляции трехгранной иглой в корпоральных точках возможны осложнения: акупунктурный шок, прокол крупных кровеносных сосудов, кровотечение, обморочное или коллаптоидное состояние у ослабленных больных, головокружение, беспокойство, тошнота, потливость.
3. Невозможность дозировать глубину прокола при использовании трехгранной иглы, а также невозможность дозирования интенсивности воздействия.
4. При проведении манипуляции с предварительной постановкой банки с созданием пассивной гиперемии возможно образование подкожных гематом.
Раскрытие изобретения
Задачей разработанного изобретения является разработка эффективного способа лечения гипертонической болезни, имеющего минимальные осложнения.
Техническим результатом настоящего изобретения является минимизация осложнений и, как следствие, повышение эффективности лечения гипертонической болезни.
Указанный технический результат достигается тем, что способ лечения гипертонической болезни методом чрескожной капельной гемоэксфузии капиллярной крови включает малое кровопускание из корпоральных точек VG14 да-чжуй, V41 фу-фэнь (с обеих сторон), V43 гао-хуан (с обеих сторон), причем согласно изобретению малое кровопускание проводят последовательно: сначала в корпоральных, а затем в аурикулярных точках; причем первый сеанс проводят в точке АР55 - шень-мень, последующие сеансы - в точках: АР59, АР51, АР100, АР55; причем проколы участка кожи в зоне корпоральной точки проводят автоланцетом с регулируемой глубиной прокола, затем на участок кожи с проколами прикладывают вакуумную банку, после выхода до 5 мл крови с участка кожи с проколами, вакуумную банку убирают; затем проводят проколы участка кожи в аурикулярных точках с помощью автоланцета с регулируемой глубиной прокола, после выхода капли крови в каждой аурикулярной точке кровь убирают ватным тампоном, смоченным в спирте.
Количество проколов участка кожи в зоне корпоральной точки может составлять 15, проколы могут быть проведены на расстоянии около 4 мм друг от друга.
Глубина прокола участка кожи в зоне корпоральной точки может составлять при первом сеансе 1,2±0,1 мм; при втором и последующих сеансах - 1,8±0,1 мм.
Для проколов участка кожи в аурикулярных точках Для проколов участка кожи в аурикулярных точках могут быть использованы следующие зоны воздействия: у правшей - правое ухо, у левшей - левое ухо.
Глубина проколов участка кожи в аурикулярных точках может составлять 0,9±0,1 мм.
Осуществление изобретения
Способ лечения гипертонической болезни проводится методом чрескожной капельной гемоэксфузии капиллярной крови в корпоральных и аурикулярных акупунктурных точках с использованием регулируемого автоланцета и вакуумных банок. Капельная гемоэксфузия проводится комплексно как в корпоральных так и в аурикулярных точках, причем капельная гемоэксфузия проводится в нескольких аурикулярных точках. Способ лечения предполагает соблюдение определенной последовательности действий: сначала процедура проводится в корпоральных, а затем в аурикулярных точках. С целью минимизации осложнений применяется автоланцет с регулируемой глубиной прокола.
Шаг 1. Проводится чрескожная капельная гемоэксфузия капиллярной крови в корпоральных точках с использованием автоланцета и вакуумных банок. Заявленный способ лечения применяется у больных с установленным диагнозом гипертоническая болезнь.
Инструменты и материалы:
1. Автоматическая ручка держатель для скарификаторов Compact Eject, имеющая 6 ступеней регулировки глубины проникновения иглы:
Ступень 1: 0,9±0,1 мм
Ступень 2: 1,2±0,1 мм
Ступень 3: 1,5±0,1 мм
Ступень 4: 1,8±0,1 мм
Ступень 5: 2,1±0,1 мм
Ступень 6: 2,6±0,1 мм
2. Скарификаторы предназначенные для использования в автоланцетах.
3. Ватные тампоны, смоченные в медицинском спирте.
4. Вакуумные медицинские банки.
Зоны воздействия: корпоральные точки:
1) VG14 да-чжуй
2) V41 фу-фень (с обеих сторон)
3) V43 гао-хуан (с обеих сторон)
Последовательность действий:
а) кожа протирается спиртом;
б) проводятся проколы участка кожи вокруг в зоне корпоральной точки автоланцетом;
2
в) количество проколов: 15 (например, по пять проколов в три столбика) на расстоянии около 4 мм друг от друга. Общая площадь воздействия составляет около 441 мм.
г) глубина прокола: первый сеанс - 1,2±0,1 мм; второй и последующие сеансы: 1,8±0,1 мм.
д) На данный участок прикладывается вакуумная банка на 15 секунд.
е) Выходит до 5 мл крови с одной зоны.
ж) Убирается банка.
з) Переход к следующей зоне.
Шаг 2. Проводится чрескожная капельная гемоэксфузия в аурикулярных точках с применением автоланцета.
Последовательность действий:
1. Кожа уха протирается спиртом.
2. Проводится прокол автоланцетом в аурикулярных точках.
3. Выходит капля крови в каждой аурикулярной точке.
4. Кровь убирается ватным тампоном, замоченным в спирте.
Зоны воздействия:
1) у правшей выбирается правое ухо, у левшей левое ухо.
2) первый сеанс гемоэксфузия в точке АР55 - шень-мень.
3) последующие сеансы гемоэксфузии проводятся в точках:
- АР59 - снижающая артериальное давление (АД);
- АР51 - симпатическая;
- АР100 - сердце;
- АР55 - шень-мень.
Глубина прокола: 0,9±0,1 мм.
Частота: Аурикулярное кровопускание проводится через день, всего 5 сеансов.
Преимущества заявленного способа заключаются в следующем: имеется точка опоры; регулируется глубина прокола; меньший болевой эффект; может выполняться пациентом самостоятельно.
Противопоказаниями для использования заявленного способа лечения гипертонической болезни являются:
- обморожения и воспалительные процессы ушной раковины;
- онкологические заболевания;
- туберкулез;
- психические заболевания;
- гипотония;
- наличие кардиостимулятора;
- хроническая почечная недостаточность (ХПН).
Примеры реализации заявленного способа лечения:
Было пролечено 20 человек с мягкой артериальной гипертонией (12 женщин, 8 мужчин, в возрасте 55±5 лет) и 18 человек с умеренной артериальной гипертонией (11 женщин, 7 мужчин, в возрасте 60±5 лет). Все больные с мягкой артериальной гипертонией изначально принимали ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) в терапевтических дозах.
Количество процедур определялось индивидуально, в среднем 10±2 раз. Среди больных с мягкой артериальной гипертонией у 14 человек (70%) после первой процедуры артериальная гипертензия (АГ) снижалась на 7±3 мм рт.ст., продолжая снижаться после каждой процедуры. При достижении целевого уровня 120/80 мм рт.ст. артериальное давление стабилизировалось и не снижалось, несмотря на проведенные процедуры. Однако удавалось снизить дозировки гипотензивных препаратов до поддерживающих цифр. У 6 человек (30%) снижение артериального давления (АД) отмечалось после 4-5 процедуры, продолжая снижаться до достижения целевого уровня 120/80 мм рт.ст. При достижении целевого уровня АД дозировки препаратов снижали до поддерживающих доз. В целом в данной группе больных удалось стабилизировать цифры АД у 100% человек, осложнений отмечено не было.
Среди больных с умеренной артериальной гипертонией у 1 человека (5,6%) после первой процедуры АГ снизилась на 7 мм рт.ст., продолжая снижаться после каждой процедуры. При достижении целевого уровня 120/80 мм рт.ст. артериальное давление стабилизировалось и не снижалось, несмотря на проведенные процедуры. Однако удалось снизить дозировки гипотензивных препаратов до поддерживающих цифр. У 11 человек (61,1%) снижение АД отмечалось после 4-5 процедуры на 7±3 мм рт.ст., продолжая снижаться до достижения целевого уровня 120/80 мм рт.ст. При достижении целевого уровня АД дозировки препаратов снижали до поддерживающих доз. У 6 человек (33,3%) АД начало снижаться после 7-8 процедуры, однако целевых уровней достигли только к 10-12 процедуре. В данной группе дозировки препаратов не снижали. В целом в данной группе больных удалось стабилизировать цифры АД у 100% человек, осложнений отмечено не было.
Клинический пример №1.
Больной С. 1942 г.р., диагноз гипертоническая болезнь ГБ 2 степени. Принимает диуретики, ингибиторы АПФ, антагонисты кальция в терапевтических дозах в течение 3-х месяцев. Несмотря на это снижения АД не наблюдается. Начали проводить капельную гемоэксфузию в корпоральных и аурикулярных точках, при этом не отменяя медикаментов. Начиная с 4 процедуры АД начало снижаться на 10 мм рт.ст. после каждой процедуры. К концу 10 процедуры показатели АД составили 120/80 мм рт.ст. Больной продолжал наблюдаться в течение 2-х недель. К концу второй недели цифры АД вновь начали постепенно повышаться. Был проведен повторный курс, в результате которого вновь стабилизировалось АД. Больной в дальнейшем находился под наблюдением 3 месяца. К концу 3 месяца вновь АД начало постепенно повышаться. Был проведен курс лечения. Артериальное давление вновь было стабилизировано. Больной в дальнейшем находился под наблюдением 6 месяцев. К концу 6 месяца АД вновь начало повышаться. Был проведен повторный курс лечения, стабилизировавший АД. Больной в дальнейшем находился под наблюдением еще 6 месяцев, в течение которых АД держалось в норме. В результате больной каждые 6 месяцев получает данное лечение. Артериальное давление стабильное, осложнений у пациента отмечено не было.
Клинический пример №2.
Больной В. 1954 г.р., диагноз ГБ 2 степени. Принимает диуретики, ингибиторы АПФ, антагонисты кальция в терапевтических дозах в течение 6 месяцев. Несмотря на это уровень АД остается нестабильным. Начали проводить капельную гемоэксфузию в корпоральных и аурикулярных точках, при этом не отменяя медикаментов. Начиная с 4 процедуры АД начало снижаться на 7-8 мм рт.ст. после каждой процедуры. К концу 10 процедуры показатели АД составили 120/80 мм рт.ст. Больной продолжал наблюдаться в течение 2-х недель. К концу второй недели цифры АД вновь начали постепенно повышаться. Был проведен повторный курс, в результате которого к десятому сеансу цифры АД оказались 110/70 мм рт.ст. Были снижены дозировки препаратов до поддерживающих доз. Больной в дальнейшем находился под наблюдением 3 месяца. К концу 3 месяца вновь АД начало постепенно повышаться. Был проведен курс лечения. Артериальное давление вновь было стабилизировано. Больной в дальнейшем находился под наблюдением 6 месяцев. К концу 6 месяца АД вновь начало повышаться. Был проведен повторный курс лечения, стабилизировавший АД. Больной в дальнейшем находился под наблюдением еще 6 месяцев, в течение которых АД держалось в норме. В результате больной каждые 6 месяцев получает данное лечение. Артериальное давление стабильное, осложнений у пациента отмечено не было. Медикаменты принимает в поддерживающих дозах.
Клинический пример №3.
Больная З. 1962 г.р., диагноз ГБ 1 степени. Принимает ингибиторы АПФ в терапевтических дозах в течение 5 месяцев. Несмотря на это существенного снижения АД не наблюдается. Начали проводить капельную гемоэксфузию в корпоральных и аурикулярных точках, при этом, не отменяя медикаментов. Начиная со второй процедуры АД начало снижаться на 6-8 мм рт.ст. после каждого сеанса. К пятой процедуре показатели АД составили 120/80 мм рт.ст. Была снижена дозировка препарата до поддерживающей дозы. Больная продолжала наблюдаться в течение 2-х недель. К концу второй недели цифры АД вновь начали постепенно повышаться. Был проведен повторный курс, в результате которого вновь стабилизировалось АД. Больная в дальнейшем находилась под наблюдением 3 месяца. К концу 3 месяца вновь АД начало постепенно повышаться. Был проведен курс лечения. Артериальное давление вновь было стабилизировано. Больная в дальнейшем находилась под наблюдением 6 месяцев. К концу 6 месяца АД вновь начало повышаться. Был проведен повторный курс лечения, стабилизировавший АД. Больная в дальнейшем находилась под наблюдением еще 6 месяцев, в течение которых АД держалось в норме. В результате больная каждые 6 месяцев получает данное лечение. Артериальное давление стабильное, осложнений у пациентки отмечено не было. Препарат принимает в поддерживающей дозе.
Контрольная группа
Контрольная группа с мягкой АГ состояла из 19 человек (11 женщин и 8 мужчин). Всем больным был назначен ингибитор АПФ (престариум 5 мг в сутки). Целевым уровнем считали значения САД 120 мм рт.ст., ДАД 80 мм рт.ст. Оказалось, что у 7 человек АД начало снижаться после 3-дневного приема препарата в среднем на 5±1 мм рт.ст. и к концу 14-дневного лечения приблизилось к целевому уровню. У 5 человек АД начало снижаться после 7-дневного приема препарата в среднем на 4±1 мм рт.ст. и к концу 20-дневного лечения приблизилось к целевому уровню. У 7 человек АД начало снижаться после 7-дневного приема препарата в среднем на 2±1 мм рт.ст. и к концу 14-дневного лечения приблизилось к целевому уровню.
Контрольная группа с умеренной АГ состояла из 16 человек (12 женщин и 4 мужчин). Всем больным был назначен ингибитор АПФ и диуретик (престариум 5 мг в сутки, арифон ретард 1,5 мг в сутки). Целевым уровнем считали значения САД 120 мм рт.ст., ДАД 80 мм рт.ст. Оказалось, что у 8 человек АД начало снижаться после 7-дневного приема препарата в среднем на 5±1 мм рт.ст. и к концу 14-дневного лечения приблизилось к целевому уровню. У 3 человек АД начало снижаться после 10-дневного приема препарата в среднем на 5±1 мм рт.ст. и к концу 20-дневного лечения приблизилось к целевому уровню. У 5 человек АД начало снижаться после 14-дневного приема препарата в среднем на 3±2 мм рт.ст. и к концу 14-дневного лечения приблизилось к целевому уровню.
В обеих контрольных группах дозировки препаратов снизить не удалось.
Таким образом, применение кровопускания в сравнении с контрольной группой позволяет быстрее достичь целевого уровня АД и при этом снижать дозировки применяемых препаратов.
Выводы:
1. При мягкой гипертонии данный способ может применяться в виде дополнения к основному лечению и способствовать снижению препаратов до поддерживающих доз на определенное время.
2. При умеренной гипертонии заявленный способ лечения может применяться в виде дополнения к основному лечению и способствовать стабилизации артериального давления на определенный срок.
Таким образом, заявленный способ обеспечивает достижение заявленного технического результата, а именно минимизацию осложнений за счет возможности регулирования глубины прокола, меньших болевых ощущений и др., и, как следствие, повышение эффективности лечения гипертонической болезни.
Сопоставительный анализ заявляемого изобретения показал, что совокупность существенных признаков заявленного способа лечения гипертонической болезни не известна из уровня техники и, значит, соответствует условию патентоспособности «Новизна».
В уровне техники не было выявлено признаков, совпадающих с отличительными признаками заявленного изобретения и влияющих на достижение заявленного технического результата, поэтому заявленное изобретение соответствует условию патентоспособности «Изобретательский уровень».
Приведенные сведения подтверждают возможность применения в медицине заявляемого способа лечения гипертонической болезни методом чрескожной капельной гемоэксфузии капиллярной крови, и поэтому изобретение соответствует условию патентоспособности «Промышленная применимость».