СПОСОБ ДИАГНОСТИКИ НОВООБРАЗОВАНИЙ ЗРИТЕЛЬНОГО НЕРВА
METHOD OF DIAGNOSING OPTIC NERVE NEOPLASMS

Изобретение относится к офтальмологии, а более точно к цифровой обработке изображений глазного дна, и может быть использовано при диагностике новообразований зрительного нерва.
Ближайшим аналогом является способ диагностики патологии зрительного нерва (Патент РФ на изобретение №2134054), при котором диагностика патологии зрительного нерва заключена: в получении изображения глазного дна пациента; в обработке изображения глазного дна пациента и построении расчетных диаграмм распределения трех основных цветов по N-градациям яркости; в сравнении полученных параметров диаграмм распределения трех основных цветов с усредненными параметрами эталонных диаграмм распределения трех основных цветов последовательно для каждой из патологий; в выборе патологии по максимуму подобия критериев расчетных диаграмм распределения трех основных цветов в изображении глазного дна исследуемого пациента критериям усредненных эталонных диаграммам распределения трех основных цветов известных патологий.
Однако с помощью данного метода обследования выявлялись изменения диска зрительного нерва на основе сравнения с эталонными образцами по максимуму подобия параметров, но по новообразованиям зрительного нерва эталоны не информативны из-за неспецифичности картины глазного дна. Поэтому, если не учитывать пространственное распределение и размеры участков синего цвета в локализованной зоне области диска зрительного нерва, то диагноз «новообразование зрительного нерва» указывается не как единственный диагноз, а среди других патологий зрительного нерва по суммарному количеству синего цвета.
Задачей изобретения является создание объективного достоверного способа диагностики новообразований зрительного нерва с целью ранней диагностики новообразований зрительного нерва и
своевременного лечения для сохранения зрительных функций у данной категории пациентов.
Техническим результатом изобретения является выявление новообразований зрительного нерва за счет проведения неинвазивного метода диагностики с применением анализа цифрового изображения глазного дна.
Технический результат достигается тем, что в способе диагностики новообразований зрительного нерва, заключающемся в локализации границ диска зрительного нерва на цифровом изображении глазного дна, согласно изобретению, в пределах локализованной зоны области диска зрительного нерва проводят анализ пространственного распределения участков, в которых выявлены составляющие синего цвета, и если участки синего цвета расположены точечно по линиям, параллельным вертикальной оси, каждый участок размером от 1 до 6 пикселей, а количество участков более 300, то диагностируют новообразование зрительного нерва.
Изобретение поясняется чертежами.
На фиг. 1 приведено изображение глазного дна с геометрическими построениями, объясняющими его дальнейшую обработку.
На фиг. 2 - приведено обработанное изображение глазного дна пациента с новообразованием зрительного нерва по результатам анализа пространственного распределения синего цвета.
На фиг. 3 - снимок глазного дна пациентки Г.
На фиг. 4 - изображение глазного дна пациентки Г. после проведенного компьютерного анализа.
Способ осуществляется следующим образом. Производится съемка глазного дна пациента с помощью фундус-камеры, оснащенной цифровой камерой. Пациент обследуется сидя, подбородком и лбом опираясь о подголовник. Взгляд пациента направлен на специальную вспыхивающую точку, позиция которой контролируется
оператором для получения на экране монитора изображения диска зрительного нерва. Для съемки и записи глазного дна глаза необходимо приблизительно 3-5 минут, после чего присутствие пациента не требуется. Затем следует компьютерная обработка снимка на компьютере общего применения с системой цифровой электроники. Необходимые условия для съемки: ширина зрачка не менее 5 мм, прозрачность сред глаза.
n
к
s
s
Автоматически при компьютерной обработке снимка глазного дна (фиг. 1) выделяют область в виде круга, границы которого совпадают с диском зрительного нерва, затем определяют количество участков, в которых выявлены составляющие синего цвета, определяют в условных единицах по оси Y минимальные и максимальные координаты участков, в которых выявлены составляющие синего цвета (Y и Y); определяют количество линий, параллельных оси Y с участками, в которых выявлены составляющие синего цвета; по всей локализованной области определяют количество участков, в которых выявлены составляющие синего цвета X.
Причем при подсчете в сумму включались участки синего цвета размером от 1 до 6-ти пикселей. Характерной особенностью пространственного распределения участков, в которых выявлены составляющие синего цвета, при патологии зрительного нерва, обусловленной новообразованием зрительного нерва, являлось то, что их размер небольшой, но они расположены точечно по линиям, параллельным вертикальной оси Y (фиг. 2).
Для повышения точности диагностики патологии зрительного нерва при новообразованиях зрительного нерва использовали особенности пространственного распределения участков, в которых выявлены составляющие синего цвета, характерные только для данного типа патологии.
Получена специфическая картина, характерная только для новообразований зрительного нерва, при которой участки синего цвета
расположены не хаотично, а точечно по линиям, параллельным вертикальной оси.
Диагноз подтверждался результатами магнитно-резонансной томографии (МРТ) орбиты и компьютерной томографии орбиты (КТ). Способ подтверждается следующим клиническим примером:
Пример: Пациентка Г. 21 год. Жалобы на легкое затуманивание зрения. Острота зрения правого глаза 0,9. При компьютерной периметрии выявлены единичные скотомы. Фовеальная светочувствительность - 33 дБ. Порог электрической чувствительности - 52 мкА, лабильность - 34 (имп/сек). Глазное дно: диск зрительного нерва слегка проминирует в стекловидное тело, границы стушеванные, вены расширены, артерии сужены.
Пациентка Г. обследована по предложенному способу.
Автоматически вычислены параметры пространственного распределения участков, в которых выявлены составляющие синего цвета, полученные при анализе изображения глазного дна данной пациентки.
Общее количество участков по всей локализованной области, в которых выявлены составляющие синего цвета, для обследуемого глаза пациентки Г. - 317. Учитывая, что их количество более 300, каждый участок размером от 1 до 6 пикселей и расположены они точечно по линиям, параллельным вертикальной оси, то установлен диагноз: новообразование зрительного нерва. На МРТ и КТ орбиты диагноз был подтвержден. Пациентка направлена к офтальмологу-онкологу.
Исходное и обработанное изображения глазного дна этой пациентки с пространственно распределенными участками синего цвета приведены на фиг. 3 и на фиг. 4.