Как вы подбираете, что именно имплантировать пациенту?

Как вы подбираете, что именно имплантировать пациенту?

Офтальмология

Конечно, вариант выбора дренажей индивидуален. Всё зависит от анатомии глаза. Вопрос об имплантации дренажей ставится тогда, когда глаукома была ранее оперирована лазером или был выполнен классический вариант – синустрабекулэктомия. Когда мы понимаем, что классический вариант хирургии уже малоэффективен и давление продолжает повышаться, мы приходим к решению имплантировать дренаж либо в ту же зону, либо рядом, выбор всегда индивидуален. Говоря немного иначе: если мы создали систему оттока с помощью золотого стандарта – синустрабекулэктомии, то мы сделали зону фильтрации; внутриглазная жидкость оттекает под коньюктиву, создает в ней определенный валик из жидкости, который под веком не виден, жидкость оттуда всасывается, но, к сожалению, эта зона зарастает. Мы можем сделать ревизию, посмотреть, можем возобновить отток. Но, если зона зарастает, то нужно будет сформировать, минуя эту систему, соустье между передней камерой, откуда забирается жидкость и коньюктивальным, подконьюктивальным пространством, где должна поместиться жидкость и откуда должна всасываться. Соответственно, здесь нужно использовать дренаж, который не зарастает, но он может забиваться.

Ксения Чинёнова

Офтальмолог. Лазерный хирург в Клинике доктора Куренкова