Актуальные инфекции нашего времени

УДК 614.1

вается финансовым стимулированием: так, у медицинских сестер, прошедших аттестацию и получивших квалификацию «Ассистент врача-стоматолога», эффективные контракты подразумевают более высокий уровень стимулирующих выплат.

Опыт работы медицинской сестры стоматологического кабинета как ассистента врача-стоматолога был представлен Нижневартовской городской стоматологической поликлиникой в программе итоговой коллегии Департамента здравоохранения Ханты-Мансийского авто-

Целью аттестации является:

- применение к работникам мер ответственности и стимулирования в целях повышения дисциплины и мотивации медицинского персонала, в том числе мер материального стимулирования;

- обеспечение качества оказания медицинской помощи на стоматологическом приеме;

- организация оптимального и эффективного взаимодействия врача и медицинской сестры;

- формирование доверия пациента к врачу.

По итогам аттестации семи медицинским

сестрам учреждения была присвоена квалификация «Ассистент врача-стоматолога».

Стремление к профессиональному росту среднего медицинского персонала поддержи-

номного округа — Югры 16 марта 2017 года в ходе семинара «Хореография работы врача-стоматолога и ассистента в БУ «Нижневартовская городская стоматологическая поликлиника».

© Чураков И.В., Родионов Д.Е., 2017

АКТУАЛЬНЫЕ ИНФЕКЦИИ НАШЕГО ВРЕМЕНИ

Кузьмичев Д.Е.,

заведующий Восточного отдела — врач — судебно-медицинский эксперт

КУ «Бюро судебно-медицинской экспертизы»

Скребов Р.В.,

заместитель начальника по экспертной работе, врач — судебно-медицинский эксперт

КУ «Бюро судебно-медицинской экспертизы»

Вильцев И.М.,

заведующий филиалом «Отделение в городе Мегионе» Восточного отдела -

врач — судебно-медицинский эксперт КУ «Бюро судебно-медицинской экспертизы»

Штрек Л.А.,

врач — судебно-медицинский эксперт филиала «Отделение в городе Мегионе» Восточного отдела

КУ «Бюро судебно-медицинской экспертизы»

Нищета Н.В.,

заведующий консультативно-диагностическим отделением, врач-инфекционист

БУ «Мегионская городская больница № 1»

Касенова К.К.,

заведующая туберкулезным отделением поликлиники, врач-фтизиатр

БУ «Мегионская городская больница № 1»

_ЗДРАВООХРАНЕНИЕ ЮГРЫ:

опыт и инновации №2 2017

В статье приведены статистические данные летальных исходов на территории Восточного отдела КУ «Бюро судебно-медицинской экспертизы» за 2013, 2014 и 2015 годы от туберкулеза и ВИЧ-инфекции.

Ключевые слова: ВИЧ, туберкулез, статистические данные

Введение

Туберкулез — хроническое инфекционное заболевание, при котором могут поражаться все органы человеческого организма, но чаще всего легкие. Различают три основных вида кли-нико-морфологических проявлений туберкулеза: первичный туберкулез, гематогенный туберкулез и вторичный туберкулез. Каждый вид туберкулеза в зависимости от индивидуальных особенностей человеческого организма может приводить к летальным исходам.

ВИЧ-инфекция медленно прогрессирующее инфекционное заболевание, возникающее вследствие заражения вирусом иммунодефицита человека. ВИЧ поражает иммунную систему, в результате чего организм становится высоко восприимчив к оппортунистическим инфекциям и опухолям, которые в конечном итоге приводят к гибели больного.

Несмотря на то, что туберкулез был известен уже в XIX веке, он до сих пор остается актуальным, унося миллионы человеческих жизней в год. И тут в ХХ веке появляется новое заболевание (ВИЧ-инфекция), нисколько не уступающее место туберкулезу по летальным исходам.

Уже на протяжении нескольких десятков лет ведется усиленная борьба с этими инфекциями, но, к сожалению, человечество не может до конца ее побороть, не смотря на то, что постоянно разрабатываются новые лекарственные препараты, ведется пропаганда в средствах массовой информации о здоровом образе жизни, так же проводятся профилактические беседы и осмотры и т.д.

Далее будут приведены статистические данные летальных исходов от туберкулеза и ВИЧ-инфекции по Восточному отделу за 2013, 2014 и 2015 годы.

Численность населения территории Восточного отдела КУ «Бюро судебно-медицинской экспертизы», который охватывает такие города как Нижневартовск, Мегион, Радужный, Лангепас, Покачи и территория Нижневартовского района составляет около 500000 человек.

Всего летальных исходов от ненасильственной смерти за три года (2013, 2014 и 2015) на территории Восточного отдела составляет 2497. Из этого числа на туберкулез и ВИЧ-инфекцию приходится 64 случая.

Таблица 1

Статистические данные летальных случаев по туберкулезу и ВИЧ-инфекции за три года по Восточному отделу КУ «Бюро судебно-медицинской экспертизы»

Наименование города Туберкулез ВИЧ - инфекция

мужчины женщины мужчины женщины

Лангепас - - 6 1

Радужный 1 1 - -

Мегион 2 2 2 2

Нижневартовск 12 4 23 8

В г. Лангепасе летальных случаев за три года по туберкулезу не зафиксировано, от ВИЧ-инфекции зарегистрировано 7 случаев. В г. Радужном от туберкулеза зарегистрировано 2 случая, данных за ВИЧ-инфекцию нет. В г. Мегионе от туберкулеза зарегистрировано — 4 случая, от ВИЧ-инфекции 4 случая. В г. Нижневартовске от туберкулеза зарегистрировано 16 случаев, от ВИЧ-инфекции — 31 случай.

Превалирующее число летальных случаев, как от туберкулеза, так и от ВИЧ-инфекции это лица мужского пола, превышающие практически в 2,5 раза лиц женского пола.

Летальные исходы от туберкулеза среди лиц мужского пола — это люди в возрасте от 25 до 64 лет, среди лиц женского пола — от 30 до 60 лет, а от ВИЧ-инфекции среди лиц мужского пола — это в возрасте от 24 до 58 лет, среди лиц женского пола — от 27 до 38 лет.

Выводы

За последние несколько десятков лет в общей структуре летальных исходов по Восточному отделу смертность от туберкулеза снизилась. Эти изменения обусловлены главным образом социальным прогрессом, разработкой новых лекарственных и антибактериальных препаратов. Что же касается смертности от ВИЧ-инфекции, то здесь тенденция ведет к небольшому повышению. Это связано с тем, что молодые люди ведут активную половую жизнь с практически мало знакомыми им людьми и чаще половой контакт незащищенный, это передача ВИЧ от ВИЧ-инфицированной матери ребенку и, конечно же, не стоит забывать про

совместное использование с ВИЧ-инфицированным принадлежностей для инъекций.

Литература

1. Струков, А.И., Серов, В.В. Патологическая анатомия. — 5-е изд., стер. — М.: Литтерра, 2010. — 848 с.

2. Официальные статистические данные за 2013,

2014 и 2015 года Восточного отдела КУ «Бюро судебно-медицинской экспертизы».

3. Международная классификация болезней 10-го пересмотра.

4. Анализ сердечно-сосудистой смертности на территории Восточного отдела КУ «Бюро судебно-медицинской экспертизы» за 2013, 2014 и

2015 года.

© Кузьмичев Д.Е., Скребов Р.В., Вильцев И.М., Штрек Л.А., Нищета Н.В., Касенова К.К., 2017

УДК 616.89-008

СУИЦИДОЛОГИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ДЕВУШЕК, ПОДВЕРГАВШИХСЯ В ДЕТСТВЕ СЕРЬЕЗНЫМ ФИЗИЧЕСКИМ НАКАЗАНИЯМ

Снетков Н.Н.,

ординатор кафедры психиатрии ФГБОУ ВО «Рязанский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова» Министерства здравоохранения Российской Федерации

Работа посвящена изучению влияния физического насилия в детском возрасте на последующий аутоагрессивный «спектр» респондентов женского пола. Исследована группа девушек, ответ которых на вопрос о том, били ли их в детстве родители, в предлагаемом опроснике оказался положительным. Результаты нашего исследования убедительно демонстрируют, что респонденты исследуемой группы имеют заметно более высокий аутоагрессивный потенциал. Суицидальные мысли в группе девушек обнаружены у 33,96% респондентов против 20,75% в контрольной. Этот вопрос, несмотря на кажущуюся его «легковесность», целесообразно использовать в скрининговых исследованиях.

Ключевые слова: физическое насилие в детстве, аутоагрессивность, суицидология, аутоа-грессивная «траектория»

Введение

Во все времена проблема физического насилия над детьми стояла достаточно остро [1-5, 7-9]. Несмотря на всю важность и актуальность вопроса, он до сих пор не имеет единой теоретической и исследовательской парадигмы. В то время, как психотерапевтическая практика, а также ряд экспериментальных данных отечественных и зарубежных авторов, указывают на общность генеза различных личностных расстройств, где в качестве пускового фактора фигурирует именно физическое насилие в детском возрасте [3-6, 9-12]. Препятствием для решения проблемы зачастую является нежелание и страх жертв насилия обращаться за помощью в учреждения здравоохранения и правоохрани-

тельные органы. В настоящее время всё ещё не принято обсуждать эту проблему в обществе, а, тем более, просить помощи. Мы знаем только о «громких» делах, ставших достоянием СМИ, остальные же случаи часто так и остаются «семейным» секретом, обнаруживаемым психотерапевтами у своих, уже ставших взрослыми, клиентов.

Это диктует необходимость тщательного изучения влияния физического насилия, как психотравмирующего фактора, на формирование аутоагрессивных характеристик. Исходя из вышесказанного, главной задачей проведённого исследования был поиск значимых отличий в аутоагрессивном «профиле» между группами девушек, которые подвергались и не