ПРОБЛЕМА ПНЕВМОКОНИОЗОВ (ОБЗОР РАБОТЫ ВЫЕЗДНОЙ СЕССИИ АМН СССР И РЕСПУБЛИКАНСКОЙ КОМИССИИ ПО БОРЬБЕ С СИЛИКОЗОМ АН УССР)

районов численностью около 2 млн. человек и работающих 100 крупных промышленных предприятий.

На основе изучения материалов установлены возрастно-половые закономерности распространения заболеваемости в отдельных городах и сельских районах. Весьма ценные выводы сделаны в результате изучения состояния здоровья рабочих на промышленных предприятиях на основе специальных персональных карт рабочих, в которых регистрировали все заболевания как с потерей, так п без потери трудоспособности; свыше Уз работающих на промышленных предприятиях ни разу не болело в течение всего 1958 г., из числа болевших длительно протекающими заболеваниями значительная часть ни разу в течение года не теряла трудоспособность; у большинства болевших (75—90%) обострения их заболевания с временной утратой трудоспособности наблюдали в течение года лишь один раз.

Эти выводы подтверждают эффективность широкого круга лечебно-профилактических мероприятий по медицинскому обслуживанию населения и охране здоровья рабочих на промышленных предприятиях.

Ассистенты кафедры организации здравоохранения 1 Московского ордена Ленина медицинского института Г. Н. Соболевский, И. Г. Лаврова, 3. Э. Штраус, В. И. Фердштудт, И. М. Трошина и аспирант кафедры С. Н. Киндзолис сделали интересные доклады о своих работах по изучению заболеваемости городского населения некоторыми формами болезней, а также рабочих отдельных промышленных предприятий.

Н. В. Догле (Институт гигиены труда и профессиональных заболеваний АМН СССР) в своем сообщении всесторонне осветила заболеваемость сердечно-сосудистыми болезнями рабочих трех крупных предприятий Москвы. Особенности заболеваемости женщин были освещены в докладах Л. А. Брушлинской и Г. С. Гольденберг (Московский научно-исследовательский институт гигиены имени Ф. Ф. Эрисмана Министерства здравоохранения РСФСР).

Е. И. Солтысский (Институт общей и коммунальной гигиены имени А. Н. Сы-сина АМН СССР) сообщил о результатах изучения состояния здоровья полярников поселка Тикси, отметив положительные сдвиги, наблюдавшиеся в состоянии здоровья полярников за последние 10 лет. Ф. М. Туровская и Н. Г. Шоскольская (Московская городская санитарно-эпидемиологическая станция) осветили итоги изучения состояния здоровья и физического развития школьников Москвы. Сообщение их заслуживает особого внимания как попытка увязать физическое развитие с данными о заболеваемости.

Доклады вызвали оживленный обмен мнениями.

•Ь -А а

ПРОБЛЕМА ПНЕВМОКОНИОЗОВ

Е. В. Хухрина

В декабре 1960 г. в Сталнно состоялась выездная сессия АМН СССР и Республиканской комиссии по борьбе с силикозом АН УССР, посвященная вопросам гигиены труда в угольной и горнорудной промышленности, профилактике и лечению яневмокониозов. В работе сессии принимали участие научные работники, врачи медико-санитарных частей, санитарно-эпидемиологических станций, организаторы здравоохранения, а также горные инженеры научно-исследовательских институтов и различных угольных и рудных шахт.

Основной задачей сессии являлось подведение итогов научной работы по проблеме борьбы с пневмокониозами и обсуждение дальнейших направлений в этой работе, что отметил, открывая сессию, академик-секретарь отделения гигиены, микробиологии и эпидемиологии АМН СССР проф. Г. В. Выгодчиков.

Действительные члены АМН СССР проф. А. А. Летавет и проф. В. К. Навроц кий дали краткие обзоры достижений и ближайших задач в области изучения и борьбы с пневмокониозами.

А. А. Летавет осветил развитие проблемы в целом за 15 лет. Созданная при АН СССР комиссия по борьбе с силикоз^! объединила усилия инженеров и гигиенистов в работе по профилактике силикоза, в результате чего был разработан целый комплекс противопылевых мероприятий, резко улучшены условия труда на рудниках, и число ежегодно выявляемых новых случаев заболеваний заметно снизилось.

Отмечается значительный рост числа научных учреждений, работающих по проб леме борьбы с пневмокониозами: в 1950 г. их было 30, в 1960 г. — 122. Основное

внимание уделялось разработке инженерно-технических решений обеспыливания рудничной атмосферы, изысканию новых технологических процессов с меньшим пылеоб-разованием, новых способов борьбы с пылеобразованием. За последние годы разработан комплекс клинико-физиологических методов ранней диагностики начальных форм пневмокониоза. Несмотря на то что коллектив советских ученых разработал классификацию пневмокониозов, все еще дискутируется вопрос о характере и особенностях пневмокониозов у шахтеров-угольщиков. Одни авторы считают, что речь идет об антракозе, другие называют пневмокониозы угольщиков антрако-силикозом и даже силикозом. Следует глубже разобраться в составе пыли угольных шахт и основательнее изучать патологогистологические материалы для решения этого вопроса. Очень мало работ проводится по изучению патогенеза различных пневмокониозов. Известные успехи были достигнуты в терапии силико-туберкулеза. Хотя в настоящее время нет еще способов возвращения склерозированной ткани легких в нормальное состояние, но нельзя складывать оружие, так как организм обладает огромными приспособительными возможностями, их слезет изучать и развивать с целью продления жизни и сохранения трудоспособности заболевших. Должно получить развитие дальнейшее изучение климато- и физиотерапии, лечебной гимнастики, применения щелочных ингаляций, способов ускорения растворимости пыли и выведения ее из легких.

В. К. Навроцкий, допуская, что из числа существующих теорий патогенеза силикоза имеют право на существование три теории — механическая, полимеризации и коллоидная, полагает, что теория полимеризации должна привлечь особое внимание, так как на ее основе можно разработать метод индивидуальной профилактики силикоза. Необходимо усилить разработку дифференциальной диагностики иммунодиагно-стическими методами, усилить профилактику и лечение силико-туберкулеза и, в частности, применять вакцину БЦЖ, хирургическое вмешательство и др. В. К. Навроцкий считает, что комплекс разработанных технических мер борьбы с пылеобразованием достаточно известен и следует лишь настойчивее внедрять его, одновременно разрабатывая новые беспыльные способы добычи ископаемых.

Наибольшее число докладов было посвящено вопросам профилактики пневмокониозов.

В докладе Е. В. Хухриной «Опыт оценки эффективности противопылевых мероприятий» обобщены материалы по изучению запыленности воздуха в горнорудной и угольной промышленности за прошлые годы и особенно за последние 1959 и 1960 гг. На рудниках произведены десятки тысяч анализов воздушной среды, показавшие, что почти на всех объектах при осуществлении противопылевых мероприятий уровень запыленности воздуха был в пределах допустимых концентраций. Однако весьма часто еще комплекс мероприятий не соблюдается или осуществляется лишь частично, в результате чего на многих рудниках уровень запыленности воздуха повышается до 5—6 мг/м3, а в угольных шахтах еще выше.

Эффективность систематически осуществляемых противопылевых мероприятий уже может быть отмечена. Так, на Березовском золотодобывающем руднике, на Никитовском руднике отмечаются лишь отдельные случаи выраженных заболеваний силикозом, стаж работы заболевших в 2 и 3 раза больше, чем у заболевавших ранее. На большинстве рудников стали редкими случаи заболеваний силико-туберкулезом, редко встречаются узелковые формы силикоза; течение заболеваний заметно замедлилось. Как правило, случаи заболеваний отмечаются только у тех рабочих, которые работали ранее без соблюдения противопылевых мероприятий или допускали выключение подачи воды, например при бурении, при забуривании.

Е В. Хухрина фиксирует внимание на дефектах учета заболеваний пневмоко-ниозами в тех областях страны, где все еще не налажено квалифицированное медицинское обследование всех рабочих, подлежащих освидетельствованию. Для улучшения работы по борьбе с силикозом рекомендуется расширение специальной сети про-тивосиликозных диспансеров и оснащение лабораторий санитарно-эпидемиологических станций новыми методами контроля воздушной среды.

В докладе Л. Э. Жислина «Основные пути профилактики пневмокониозов у шахтеров, занятых на подземных работах» рекомендуется применение предварительного нагнетания воды в пласт, оросительных устройств при работе комбайнов и врубовых машин с одновременным укрытием наиболее пылеобразующих узлов машин; при погрузочных и транспортных работах, помимо орошения, — отсос и очистка запыленного воздуха. При проведении проходческих работ эффективными являются различные способы орошения водой и растворами смачивателей, а также пылеотсасыванне с последующей очисткой воздуха от пыли. Радикальной мерой автор считает внедрение в практику новых систем разработки угольных месторождений с безлюдной выемкой угля.

М. К. Галушко в докладе «Гидравлическая добыча и транспорт угля» сообщил о широком развертывании работ по строительству гидроучастков, гидрошахт и гидро-рудников с автоматизацией всех процессов гидродобычи, транспорта и обогащения угля. Этот способ добычи угля ликвидирует источники пылеобразования. Б. Ф. Ска-фа в докладе «Автоматизация выемки угля в очистных забоях» осветил опыт автоматизации процесса выемки угля без присутствия людей в очистном забое и сообщил о разработанной технологии выемки крутопадающих пластов с применением щитового комплекса ЩК (для пластов 1,2—1,8 м) и применения цепной пилы УПД-1 (для

пластов 0,6—1,2 м) и канатной пилы ДГИ (для пластов 0,3—0,6 м). С. Г. Гродель сообщил об опыте нагнетания воды в пласт, давшем снижение запыленности на 30—70% в зависимости от водопроницаемости пласта.

Значительное количество докладов было посвящено изучению условий труда и профессиональной заболеваемости шахтеров различных угольных бассейнов. Так. М. В. Ратнер сообщил, что запыленность воздуха велика при разработке крутозале-гаюших пластов угля, а Е. Е. Зингер представил материалы о заболеваемости пнев-мокониозами подземных рабочих угольных шахт Донбасса. Из этих материалов видно, что именно работающие на крутопадающих пластах заболевают чаще, чем шахтеры, работающие на пологих пластах. Е. Е. Зингер подтвердил, что существует прямая зависимость между степенью распространенности пневмокониозов и количеством пыли, вдыхаемой рабочими. Такая же зависимость была установлена Б. С. Мамбеталиевым по материалам изучения пневмокониозов в угольной промышленности Киргизии.

В докладе К. И. Чумак «Профессиональные заболевания легких у подземных рабочих ряда угольных бассейнов» были приведены материалы рентгенологических исследований 25 000 подземных рабочих различных шахт (Донбасса, Мосбасса, Урала. Норильска, Кизелбасса). Тщательно проведенная статистическая разработка данных о заболеваемости в связи с условиями труда, профессией и стажем работы позволила автору сделать вывод о повышенных показателях заболеваемости у комбайнеров и машинистов врубовых машин. Заболеваемость пневмоконнозами у горнорабочих открытых угольных разрезов оказалась невысокой, причем заболевания протекали медленно и доброкачественно. Исследования К. И. Чумак с большой достоверностью показали значение для развития пневмокониозов массы угольной пыли и вместе с тем различного количества примесей кварцевой пыли.

Н. К. Сподин в докладе «Причины инвалидности рабочих угольных шахт» ука зал, что инвалидность по пневмокониозам и травмам чаще бывает у работавших на выемке угля и на проходке. Вместе с тем отмечено, что за последние годы происходит резкое уменьшение удельного веса тяжелой инвалидности (I—II групп), что свидетельствует об улучшении условий труда.

В докладе К. А. Галкиной, В. В. Ткачева, П. А. Коссова, Г. С. Варфоломеева и В. А. Рябец дана оценка эффективности бурения при боковой и осевой промывке шпуров, применения новых типов коронок, специальных уплотнителей, использования различных конструкций сухих пылеуловителей. При взрывных работах установлена эффективность применения туманообразователей АСШУ-М и НТУ-2 при последовательном их расположении, рекомендуется использование внешней гидрозабойки при вторичном дроблении. Дана также оценка способов борьбы с пылью при погрузке машиной ПМЛ-5, при погрузке из люков, при скреперовании.

Об условиях труда при открытых способах добычи руд доложили Р. В. Бори сенкова и Д- И. Тимохин. При обследовании рабочих карьеров было выявлено не сколько случаев заболеваний пневмокониозом I стадии. Авторы дают рекомендации рациональной планировки карьеров, организации процессов работы и применения обеспыливающих устройств.

Большая группа докладов была посвящена вопросам изучения особенностей возникновения различных видов пневмокониоза, в частности от воздействия пыли сложного состава.

В докладе Е. В. Хухриной, П. П. Движкова и Т. А. Кочетковой «К вопросу о предельно допустимых концентрациях некоторых видов пыли» было отмечено, что незначительные примеси кварца к угольной пыли в эксперименте могут не давать картины антрако-силикоза, который имеет место у шахтеров, длительно вдыхающих большие количества такой пыли. Установлено, что незначительные примеси окисленных соединений серы (например, в пыли, содержащей пириты) могут резко изменить характер воздействия пыли. Все это обусловливает необходимость более тщательного изучения всего состава пыли с учетом всех примесей и всех условий внешней среды (наличия паров, газов и др.). При разработке рекомендаций об уровнях предельно допустимых концентраций следует учитывать не только содержание в пыли двуокиси кремния, но и наличие в ней различных примесей.

Доклад А. С. Архипова и Л. Т. Еловской «Радиационный фактор в горноруд ной промышленности и проблема силикоза» подчеркнул серьезное значение этого фактора. Комбинированное действие пыли и радиоактивных газов резко ухудшает течение силикоза, а наличие даже небольших примесей радиоактивных аэрозолей (тория, урана и др.) может повлиять и на характер заболеваний. Авторы приходят к выводу о необходимости настойчивее добиваться реализации комплекса мероприятий по уменьшению радиационной опасности при добыче руд.

С. С. Динкелис, изучая условия труда на рудниках цветной металлургии, также приходит к выводу о необходимости учета радиационного фактора и усиления меро приятии по профилактике профессиональных заболеваний.

Пгтогенезу пневмокониозов было посвящено несколько докладов. Доклады П. П. Движкова и Л. И. Эльяшева «Изменение бронхов при силикозе по рент-гено-анатомическим материалам» содержали материалы рентгенологического изучения бронхов рабочих, болевших силикозом (по материалам динамических исследований на протяжении ряда лет), а также и патологоанатомических и гистологических ис

следований секционного материала рабочих тех же золотодобывающих руднико! Авторы показали большое значение изменений бронхов в развитии силикоза.

Л. И. Слуцкий и М. И. Эрман сосредоточили свое внимание на изучении про цесса развития в легких фиброзной ткани, который прогрессирует вследствие накопления в легких коллагена, белков «неколлагеновой» природы (богатых тирозином), а также углеводов, в том числе мукополисахаридов. В докладе «Патогенез силикоза в свете новых биохимических данных» они отмечают накопление в легких рибонуклеиновой кислоты еще до заметного прироста коллагена. Таким образом, специфиче ской особенностью силикоза авторы считают интенсификацию биосинтетических процессов в легких, что не исключает и денатурирующего действия кварца на тканевые белки.

Л. Э. Горн с соавторами в докладе о значении «возраста» пыли в развитии фиброза сообщил о полученном ими в эксперименте более быстром развитии соеди нительной ткани при воздействии искусственно приготовленной свежераздробленной пыли по сравнению с тем, что было получено от пыли такого же состава, но более старого возраста.

В. А. Раввин на секционном материале показал, что после ухода с этой работы количество угольной пыли в легких шахтеров заметно уменьшается. Чем дольше жили рабочие после прекращения работы в угольных шахтах, тем меньше «черных пятен» находил автор в их легких. В. А. Раввин полагает, что есть основания гово рить о «постепенном обратном развитии пылевых очажков» при антракозе. Анало гичные данные были получены и при изучении воздействия угольной пыли в экспе рименте.

X. 3 Любецкий, А. Е. Сигал и А. А. Ахмерова использовали изотопы ртуть-203 и кремний-31 для изучения процессов распределения пыли в легких, крови и др., что может иметь значение для выяснения некоторых вопросов патогенеза.

М. И. Шульга сообщил о важной роли в развитии пневмокониозов нервной системы и гладкой мускулатуры легких. Изменения раньше всего появляются в ре цепторах, в эпителии и гладкой мускулатуре легких. В результате нарастающих изменений в иннервации легких возникают спазмы и параличи гладкой мускулатуры легких, задерживающие выведение пылевых клеток и приводящие к образованию их очагов скопления, а затем и к развитию фиброзных узелков. Автор приходит к выводу, что развитие пневмокониоза от угольной пыли и от пыли песчанистого сланца протекает по одинаковому типу и отличается только тем, что при воздействии угольной пыли фиброз возникает медленнее.

Н. С. Ефимова в докладе «Морфологические изменения нервного аппарата легких при силикозе (по экспериментальным и секционным данным)» сообщила, что ею выявлены гистологические изменения в нервном аппарате легких, различные пи своей степени преимущественно в бронхах, сосудах и в межуточной ткани легких. В очагах фиброза, гиалиноза и в стенках каверн нервных элементов обнаружить не удалось. В интрамуральных ганглиях нервные клетки и их отростки подвергались дистрофическим изменениям, которые были более всего выражены в мякотных нервных волокнах. Она подчеркивает большую роль повреждений нервного аппарата в развитии процессов нарушения дыхания и кровообращения.

А. О. Навакатикян, изучая нарушения регуляции дыхания и сердечной деятельности у больных рабочих, установил их различия при заболеваниях антракозом и силикозом. В опытах на животных при введении пыли только в одно легкое отмечалась функциональная асимметрия дыхательного центра, выражавшаяся в более высоких порогах раздражения афферентных волокон блуждающего нерва на стороне запыленного легкого. Гистологические исследования пучковидных узлов блуждающих нервов показали выраженные реактивные изменения нервных клеток на запыленной стороне.

Некоторые нейро-эндокринные сдвиги у больных сидеро-силикозом и конио-ту-беркулезом были изучены А. А. Ковальчук и А. С. Вахннцким, что дает возможность предположить наличие общей гипореактивности организма у больных этими пневмо-кониозами.

Ряд докладов был посвящен вопросам диагностики пневмокониозов, особенностям их клинического течения и лечения.

Необходимость проведения комплекса клинико-физиологических, клинических и рентгенологических исследований в целях ранней диагностики была показана в большом докладе К. П. Молоканова. Были разобраны клинические и рентгеноморфологи-ческие особенности различных видов пневмокониоза. Для групповых медицинских осмотров рекомендовано применение различных модификаций крупнокадровой флюорографии, а для уточнения диагноза — примененне обзорной рентгенограммы легких,, томографии, увеличенных снимков, рентгено-функциональных исследований. Специально было подчеркнуто наличие при некоторых видах пневмокониозов синдрома хронического бронхита и эмфиземы.

Интерес вызвал доклад Л. Г. Охнянской и соавторов «К вопросу о ранней функциональной диагностике силикоза». Изучив функциональные изменения дыхательной, сердечно-сосудистой и нервной систем, авторы разработали комплексы исследований для клинического

обследования рабочих с целью ранней диагностики силикоза1 и экспертизы трудоспособности.

В докладе А. Л. Морозова и Н. А. Сенкевич «Клиника силикоза и его осложнений» были отмечены различия в течении силикоза у рабочих различных профессии (пескоструйщиков, горнорабочих, литейщиков и др.).

Н. А. Сенкевич в докладе «К вопросу о дифференциальной диагностике при пневмокониозах» показала отличия силикоза от саркоидоза, синдрома Хаммана и Рича, коллагенозов и, в частности, легочной формы ревматизма.

М. В. Евгенова и В. И. Зерцалова в докладе «К вопросу о пылевом бронхите кгк профессиональном заболевании» представили материалы о различных клинических формах бронхитов у значительной группы рабочих, подвергавшихся воздействию пыли различного состава. Предложено в ряде случаев считать бронхиты профессиональным заболеванием.

Некоторые доклады были посвящены уточнению особенностей течения пневмо-коннозов у рабочих отдельных бассейнов. Так, В. Е. Любомудров с соавторами в докладе «К клинике и течению антракоза» и М. С. Шнейдер и Я. П. Песок в докладе «Клинико-ренггенологические особенности различных форм антракоза» сообщают об антракозе шахтеров Донбасса. 3. К. Беглова в докладе «К характеристике пнев-мокониоза у рабочих Карагандинского угольного бассейна» подробно излагает материалы своих экспериментальных исследований, а также данные медицинских обследований, наблюдений за рабочими и изучения условий труда. Все эти исследования позволили автору признать пневмокониоз шахтеров Караганды антрако-силикозом.

Доклады о возможности благоприятного исхода заболеваний пневмокониозами и о путях терапии были немногочисленны. В их числе был доклад А. В. Гринберга и Т. В. Орловой «Течение пневмокониозов после ухода с пылевой работы». Авторы сообщили о результатах длительных (на протяжении 12 лет) наблюдений за боль ными различными пневмокониозами. В большинстве случаев процесс стабилизируется, у меньшей части больных наблюдалось дальнейшее развитие заболевании (преимущественно при силикозе и асбестозе). Более благоприятное течение заболеваний отмечалось при оливиновом и аппатитовом пневмокониозах. Авторы считают, что необходимо добиваться перевода на «непылевые» работы при наличии ранних признаков заболеваний и усиления терапевтического воздействия для благоприятного исхода заболеваний.

«Десятилетний опыт лечения силико-туберкулеза» осветил в своем докладе А. Г. Гольдельман, показавший положительные результаты лечения антибактериальными препаратами в сочетании с питанием, обогащенным белками и витаминами, а также применения гормонотерапии.

И. И. Шелекетина сообщила о влиянии углекислого калия на развитие экспериментального силикоза по данным биохимических и морфологических исследований.

Действие ингаляций ряда лекарственных веществ на верхние дыхательные пути экспериментальных животных, запыляемых угольной пылью, было освещено В. И. Ро-диным. И. С. Островская, 3. Д. Горкин и Г. И. Евтушенко в докладе «Облучение ультрафиолетовыми лучами как фактор подавления фиброзной реакции при силикозе в эксперименте» отметили, что замедленное развитие фиброза легких у белых крыс наблюдалось при ультрафиолетовом облучении в субэритемных и малых эритемных дозах.

На сессии были заслушаны доклады о работе и дальнейших задачах медицинских учреждений и совнархозов в деле борьбы с пневмокониозами. Заведующая Сталинским областным отделом здравоохранения Е. А. Бабенко сделала доклад «Организация медицинского обслуживания рабочих угольной промышленности Сталинской области», горный инженер Е. И. Носик—«Мероприятия Сталинского совнархоза по оздоровлению условий труда на предприятиях угольной промышленности Сталинской области». Оба доклада четко показали, что в Сталинской области хорошо развита и все более расширяется сеть медицинского обслуживания шахтеров и внедряются различные мероприятия по оздоровлению условий их труда и улучшению условий быта.

«Об опыте работы промышленно-санитарного врача на предприятиях угольной промышленности» сообщила врач Н. И. Петрова. Совместная работа органов санитарного надзора Горловки, медико-санитарной части, профсоюзной организации и администрации шахт с широким привлечением общественных организаций обеспечивает проведение оздоровительных мероприятий по ежегодно составляемым планам-заданиям. В результате этих работ снизились показатели общей заболеваемости и снижаются показатели профессиональной заболеваемости.

В выступлениях особенно интересными были сообщения об опыте работы проти-восиликозных диспансеров, организованных Министерством здравоохранения РСФСР. Из выступлений работников Кемеровского, Мурманского и Ростовского противосилн-козных диспансеров можно было сделать вывод о резком улучшении всей работы по борьбе с силикозом в результате организации этих диспансеров. Диспансеры объединили и возглавили всю работу по медицинским осмотрам рабочих, осуществили связь с промышленно-санитарным надзором, с руководством промышленных предприятий и профсоюзными организациями. Все это привело к усилению профилактики пневмокониозов, к повышению качества медицинских осмотров, улучшению трудоустройства заболевших.

В резолюции сессия рекомендовала расширение сети противосиликозных диспансеров с целью улучшения практической и научной работы по проблеме борьбы с пнев-мокониозами.

В прениях развернулась дискуссия о патогенезе пневмокониозсв и, в частности, о пневмокониозах рабочих угольных шахт. По вопросам патогенеза пневмокониозов существует еще очень мало работ, которые позволили бы говорить о значительных достижениях; очевидно большое значение процессов коллагенизации, несомненно огромное значение нарушения функций нервнорегуляторного аппарата, но все это лишь отдельные звенья, не решающие вопроса в целом.

Спорным оказался вопрос о пневмокониозах рабочих угольных шахт. Большинство выступавших полагает, что следует говорить об антрако-силикозе, так как в воздухе угольных шахт пыль всегда содержит двуокись кремния и, кроме того, шахтеры часто работают и на проходке, и на очистных работах. Однако некоторые выступавшие продолжают настаивать на существовании своеобразного антракоза, обусловленного воздействием «чистой» угольной пыли. Вопросы эти еше будут изучаться, причем наибольшее значение должны иметь гистологические материалы, которые в настоящее время накапливаются в различных бассейнах страны (Донбасс, Кузбасс, Караганда и др.).

Больше всего выступлений было посвящено вопросам профилактики пневмокониозов и особенно новой технологии добычи угля и руды. Сессия единодушно отметила основное значение работ по механизации и автоматизации и безлюдной выемки угля, по разработке новых мощных механизмов и горных машин с дистанционным управлением. Вместе с тем была подчеркнута необходимость более настойчивого внедрения комплекса противопылевых мероприятий на существующих шахтах, еще работающих без их полной механизации.

НАУЧНАЯ СЕССИЯ НАУЧНО-ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКОГО ИНСТИТУТА ВИТАМИНОЛОГИИ

Проф. А. И. Штенберг

Из Московского научно-исследовательского института гигиены имени Ф. Ф. Эрисмана Министерства здравоохранения РСФСР

С 30/1 по 3/П 1961 г. состоялась 4-я научная сессия Научно-исследовательского института витаминологии, обсудившая более 100 докладов.

При открытии сессии был заслушан доклад директора института действительного члена АМН СССР проф. Б. А. Лаврова о 25-летней научной и научно-практической деятельности института.

На сессии были заслушаны доклады и обсуждены новые данные по разделу физиологии и биохимии витаминов. Отметим лишь некоторые из них, заслуживающие особого внимания.

А. Я. Розанов (Одесса) представил весьма интересный материал, иллюстрирующий некоторые пути межуточного обмена меченного по сере витамина В1. Интересны также данные К- М. Леутского (Черновцы) по изучению обмена аминокислот и фосфатных соединений в митохондриях тканей при недостаточности витамина А.

Большое число докладов было посвящено вопросам изучения витаминов группы Р (флавоноиды) и аскорбиновой кислоты.

Очень подробно изучалось действие на организм животных комплексного соединения витаминов С и Р так называемого галаскорбина. В работах, проведенных преимущественно учеными Украины (Киевский, Тернопольский медицинские институты, Институт клинической медицины Академии наук СССР и др.), было показано, что применение этого препарата ускоряет заживление ран и процесс минерализации костных регенератов, повышая обмен фосфора в зоне перелома. В экспериментальных условиях было установлено, что в ранах, заражаемых культурами стрептококков и стафилококков, при орошении их 1% раствором галаскорбина процесс заживления происходит ускоренно, а также выявлено сравнительно быстрое очищение ран от некротических масс и микробов за счет стимуляции кожного эпителия и регенерации соединительной ткани. Аскорбиновая кислота или витамин Р отдельно в этих условиях были неэффективны.

Вопрос о том, способствует ли витамин Р накоплению аскорбиновой кислоты в молоке женщин при их С-витаминизации, был решен отрицательно С. А. Лапиной и Н. С. Ярусовой (Москва).

И. С. Дергачев, Н. Н. Березовская и И. Н. Потапова (Москва) Изучали влияние витамина Р на некоторые эндокринные органы; ими выяснена сложная зависимость

7 Гигиена и санитария, Кг 9

99