Что делать пациентке, которой поставили диагноз «стрессовое недержание мочи»? Какое лечение ей необходимо?

Что делать пациентке, которой поставили диагноз «стрессовое недержание мочи»? Какое лечение ей необходимо?

Урология

Все зависит от желания пациентки. Недержание мочи – это состояние, которое нарушает качество жизни, надо понять, насколько это мешает пациентке. Если это ей мешает, если она настроена лечиться, все будет зависеть от степени недержания мочи, от ее возраста, от ее приверженности определенным методам лечения. В настоящее время золотым стандартом лечения недержания мочи средней и тяжелой степени тяжести являются хирургические методы.

Существуют нехирургические методы и малоинвазивные хирургические методы недержания мочи перенапряжения. Какое-то время назад очень большие надежды возлагались на лекарственный препарат дуоксидин. Это препарат-антидепрессант, у которого обнаружили эффект улучшения удержания мочи. Он повышал тонус мочеиспускательного канала, но провели исследования, и в настоящее время он не рекомендован для постоянного лечения недержания мочи, потому что эффект от него временный. Существует большое количество побочных эффектов со стороны центральной нервной системы. Пациентки, у которых недержание мочи легкой степени, не настроены на хирургическое лечение. Есть пациентки молодого возраста, которые не выполнили свою репродуктивную функцию, им можно рекомендовать гимнастические упражнения: гимнастика Кегеля, например. Недержание мочи перенапряжения является анатомическим дефектом, потому фитопрепараты использовать не рекомендую.

Денис Елисеев

Уролог, онколог. Врач НИИ урологии и интервенционной радиологии им. Н.А. Лопаткина – филиала ФГБУ «НМИРЦ» Минздрава России