Способ наложения шва, формирующего купол крыльного хряща
METHOD FOR APPLYING A SUTURE FORMING AN ALAR CARTILAGE DOME

Изобретение относится к медицине, к области пластической хирургии, и, непосредственно к наложению швов при формировании купола крыльных хрящей.
При формировании купола крыльного хряща применяют шов, сшивающий медиальную и латеральную ножки крыльного хряща для достижения эстетического эффекта при выполнении ринопластики (Курс пластической хирургии / под ред. К.П. Пшениснова. Ярославль: Изд-во ОАО «Рыбинский дом печати», 2010. - т. 1; глава 3.8. Эстетическая ринопластика).
Однако, при выполнении некоторых вариантов ринопластики сохраняется каркас из медиальной ножки и каудальной части латеральной ножки крыльного хряща, а цефалическая часть крыльного хряща пересекается в медиальной области и становится мобильной. Соответственно, описанный способ не может применяться при формировании купола крыльного хряща в условиях, когда возникает необходимость сшивания не только медиальной и латеральной ножек крыльного хряща, но и необходимость дополнительно подшивать свободную цефалическую часть крыльного хряща при формировании купола крыльного хряща.
Задачей изобретения является улучшение результатов формирования купола крыльного хряща при ринопластике.
Поставленная задача достигается тем, что используют способ наложения шва формирующего купол крыльного хряща, включающий сшивание медиальной и латеральной ножек крыльного хряща при формировании купола крыльного хряща, отличающийся тем, что при формировании купола крыльного хряша с использованием мобильного края цефалической части латеральной ножки крыльного хряща производят вкол на наружной, а выкол на внутренней поверхности медиальной ножки крыльного хряща, затем производят вкол на внутренней и выкол на наружной поверхности мобильной цефалической части латеральной ножки крыльного хряща, после чего производят вкол на внутренней и выкол на наружной поверхности фиксированной каудальной части латеральной ножки крыльного хряща, при этом шовзавязывают таким образом, чтобы нить и узел располагались со стороны цефалического края крыльного хряща.
Способ осуществляется следующим образом: при выполнении варианта ринопластики производят рассечение латеральной ножки крыльного хряща таким образом, чтобы медиальная зона каудальной части латеральной ножки крыльного хряща оставалась фиксированной к арке, а ее латеральная часть стала мобильной, а оставшуюся цефалическую часть латеральной ножки крыльного хряща пересекают в медиальной части. При формировании купола крыльного хряща производят вкол на наружной, а выкол на внутренней поверхности медиальной ножки крыльного хряща. Затем производят вкол на внутренней и выкол на наружной поверхности мобильной цефалической части латеральной ножки крыльного хряща. После чего производят вкол на внутренней и выкол на наружной поверхности фиксированной каудальной части латеральной ножки крыльного хряща. При этом шовзавязывают таким образом, чтобы нить и узел располагались со стороны цефалического края крыльного хряща.
Способ наложения шва, формирующего купол крыльных хрящей с положительным результатом был применен у 37 пациентов при выполнении ринопластики.
Пример: Пациент К., 38 лет обратился для эстетической коррекции формы носа. Под внутривенной анестезией была произведена ринопластика во время которой при формировании купола носа был применен способ наложения шва, формирующего купол носа. Послеоперационный период протекал без осложнений, заживление первичным натяжением. Достигнут положительный результат в соответствии с запросами клиента.
Таким образом, применение способа наложения шва, формирующего купол крыльных хрящей, позволяет решить техническую задачу, а именно, обеспечивает улучшение результатов формирования купола крыльного хряща при ринопластике.