Способ лечения туберкулеза мочеполовой системы
METHOD FOR TREATMENT OF TUBERCULOSIS OF THE GENITOURINARY SYSTEM

Изобретение относится к медицине, а именно к фтизиоурологии.
Туберкулез является медико-социальным заболеванием. Первое время после установления диагноза большинство пациентов находятся в стрессе, депрессии; они тревожатся, что могли заразить членов семьи, что на работе узнают о их диагнозе, и будут избегать общения. Кроме того, больные туберкулезом не могут занимать ряд должностей (повара, работники детских дошкольных заведений и пр.); пациенты опасаются увольнения, что дополнительно является источником стресса.
Доказано, что хронический стресс способствует снижению иммунитета; на фоне стресса хуже присходит заживление ран и выздоровление от инфекционных заболеваний [1].
Туберкулез для больного является стрессовым фактором, который приводит к развитию интравертного состояния с депрессией. Он нуждается не только в медикаментозной терапии, но и в специальной психологической и социальной коррекции с учетом индивидуальных психосоциальных особенностей. Коррекция эмоционального состояния, уменьшение депрессивных проявлений помогут нормализировать режим лечения, оптимизировать взаимоотношения с медицинским персоналом, создать позитивную мотивацию к лечению [2].
Существует метод антистрессовой психофизиологической коррекции больных инфильтративным туберкулезом легких. Метод заключался в проведении сеансов аудио- визуально-вибротактильной стимуляции (2-3 сеанса в неделю по 30 мин непрерывно на протяжении 4 месяцев). Через 4 месяца комплексной терапии у пациентов обнаруживалось достоверное улучшение показателей эмоционального статуса, психомоторных и нейровегетативных показателей, улучшение функций фагоцитарного звена и отчетливое повышение концентраций дегидроэпиандростерон-сульфата практически до уровня здоровых испытуемых [3]. Однако известный метод требует специального дорогостоящего оборудования, отдельного кабинета, обученного персонала. Длительность сеанса не позволяет проводить терапию всем пациентам, поскольку ресурсы одного кабинета ограничены шестью больными в день.
Для определения уровня тревоги, стресса, депрессии существует специально разработанные опросники [4]. По анализу шкал делают вывод об уровне стресса, в котором находится пациент. Однако любые опросники субъективны; на один и тот же вопрос в разных ситуациях любой человек может ответить по разному.
Существует устройство «Ангиоскан - 01П», при помощи которого по тонусу сосудов специально разработанная программа оценивает уровень стресса испытуемого. Уровень стресса выражается в процентах: 100-120% - нормальное состояние, 121-175% - умеренный уровень стресса, не требующий коррекции; свыше 175% уровень стресса означает напряжение адаптивных возможностей организма и требует назначения коррекции.
Заявляемый способ лечения туберкулеза мочеполовой системы противотуберкулезными препаратами, отличающийся тем, что предварительно измеряют уровень стресса и при превышении показателей на 75% и более назначают в течение месяца тенотен по 1 таблетке 4 раза в день сублингвально, и дополнительно воздействуют на точку хэ-гу излучением He-Ne лазера по 2 мин, также в течение месяца. Способ полностью объективен и позволяет документировать полученные результаты, не требует дорогостоящего оборудования.
Тенотен оказывает успокаивающее, противотревожное (анксиолитическое) действие, обладает стресс-протекторным, ноотропным, противогипоксическим, нейропротективным и антидепрессивным действием. Известны способы применения тенотена в комплексной терапии больных хроническим гастродуоденитом и язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки [5], у детей с бронхиальной астмой [6], в превентивной терапии частой эпизодической головной боли напряжения [7], в комплексном лечении вегетативных дисфункций у детей [8], в лечении сопутствующих тревожных расстройств у больных с заболеваниями толстой кишки [9]. Однако известные способы предполагают назначение тенотена эмпирически, без объективного обоснования. Кроме того, не известен способ лечения больных туберкулезом мочеполовой системы с применением тенотена.
В традиционной медицине точка хэ-гу является одной из самых важных, посколько она расположена на энергетических каналах, влияющих на системы кровообращения, пищеварения, внутренней секреции и нервную [10]. Точка хэ-гу расположена на тыльной поверхности кисти во впадине между большим пальцем и второй пястной костью (см. рисунок).
Для нахождения точки совмещают поперечную складку межфалангового сустава большого пальца одной руки с краем перепонки между большим и указательным пальцами другой руки. Кончик большого пальца первой руки укажет на место расположения точки Хэ-гу GI.4 на второй руке.
Способ выполняют следующим образом. Вновь выявленному больному туберкулезом мочеполовой системы проводят ангиосканирование на специально разработанном устройстве «Ангиоскан - 01П». В спокойных условиях в положении сидя, после двух минут адаптации пациенту надевают измерительную клипсу прибора на средний палец правой руки и производят измерение. Данные выводятся на экран ПК, сохраняются в отдельный файл и распечатываются. Ангиосканирование позволяет определить уровень стресса организма в процентах от расчетного нормального. В случае если этот показатель превышает 75%, больному назначают тенотен по 1 таблетке 4 раза в день сублингвально в течение одного месяца, и дополнительно воздействуют на точку хэ-гу излучением He-Ne лазера по 2 мин, также в течение месяца.
У пациентов, чей уровень стресса превышал нормальный менее чем на 75%, адаптация наступала самостоятельно, без медикаментозного воздействия, поэтому именно это значение было выбрано нами как пороговое. Монотерапия тенотеном снижала уровень стресса не более чем на 20-30% (в среднем на 24,7%), а при сочетании с лазеропунктурой точки хэ-гу уровень стресса понижался на 50% и более.
После выписки на амбулаторное долечивание уровень стресса невысок и специальной коррекции не требует.
2
Пример. Пациент Д., 37 лет, поступил с диагнозом туберкулез мочеполовой системы, двусторонний туберкулезный папиллит, туберкулез предстательной железы, МБТ-. Ангиосканирование позволило определить уровень стресса 227%. Больному была назначена противотуберкулезная терапия с одновременным приемом тенотена по 1 таблетке 4 раза в день сублингвально в течение месяца с дополнительным воздействием на точку хэ-гу излучением He-Ne лазера с плотностью мощности 5 мВт/см по 2 мин, также в течение месяца. По завершении терапии повторно выполнено ангиосканирование, уровень стресса понизился до 127%. Пациент продолжил прием противотуберкулезных препаратов и был излечен.
Способ лечения туберкулеза мочеполовой системы противотуберкулезными препаратами, отличающийся тем, что предварительно измеряют уровень стресса и при превышении показателей на 75% и более назначают в течение месяца тенотен по 1 таблетке 4 раза в день сублингвально, и дополнительно воздействуют на точку хэ-гу излучением He-Ne лазера по 2 мин также в течение месяца, апробирован в урогенитальной клинике ФГБУ «Новосибирский науучно-исследовательский институт туберкулеза» Минздрава России у 8 пациентов, результаты приведены в таблице.
Заявляемый способ лечения туберкулеза мочеполовой системы противотуберкулезными препаратами, отличающийся тем, что предварительно измеряют уровень стресса и при превышении показателей на 75% и более назначают в течение месяца тенотен по 1 таблетке 4 раза в день сублингвально, и дополнительно воздействуют на точку хэ-гу излучением He-Ne лазера по 2 мин также в течение месяца, высоко эффективен, прост в выполнении, доступен для выполнения в лечебном учреждении любого уровня, абсолютно неинвазенвен, основан на получении объективных данных, не требует дорогостоящего оборудования.
Литература
1. Иванова С.А. Психоэмоциональный стресс и иммунитет (обзор). Сибирский вестник психиатрии и наркологии. 2000. №1. С. 31-37.
2. Тарасюк А.А., Вербинец А.В., Завьялкин В.М. Психоэмоциональные аспекты туберкулеза. Туберкулез, легочные болезни, ВИЧ-инфекция. 2011. №2 (5). С. 011-016.
3. Колесникова О.В., Краснов В.А., Колпакова Т.А. Антистрессовая психофизиологическая коррекция в терапии больных инфильтративным туберкулезом легких. Бюллетень Восточно-Сибирского научного центра Сибирского отделения Российской академии медицинских наук. 2011. №2. С. 43-47.
4. Григорьева И.В., Ениколопов С.Н. Апробация опросников «ШКАЛА СОЦИАЛЬНОЙ ТРЕВОЖНОСТИ ЛИБОВИЦА» и «ШКАЛА СТРАХА НЕГАТИВНОЙ ОЦЕНКИ (КРАТКАЯ ВЕРСИЯ)». Национальный психологический журнал. 2016. №1 (21). С. 31-44.
5. Карпин В.А., Бурмасова А.В., Шувалова О.И. Оценка эффективности профилактического применения препарата тенотен в комплексной терапии больных хроническим гастродуоденитом и язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки. Академический журнал Западной Сибири. 2011. №3. С. 41-43.
6. Куприянова И.Е., Кривоногова Т.С., Бабикова Ю.А., Шемякина Т.А. Влияние тенотена на психологический статус детей с бронхиальной астмой. Сибирский вестник психиатрии и наркологии. 2015. №4 (89). С. 90-96.
7. Табеева Г.Р., Фокина Н.М. Возможности превентивной терапии частой эпизодической головной боли напряжения. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2016. Т. 116. №1. С. 34-39.
8. Майданник В.Г.,  И.О., Мисюра Л., Мойсеенко М.Б. Использование тенотена в комплексном лечении вегетативных дисфункций у детей. Современная педиатрия. 2011. №1 (35). С. 99.
9. Решетова Т.В., Жигалова Т.Н., Герасимова А.В., Петренко В.А. Лечение сопутствующих тревожных расстройств у больных с заболеваниями толстой кишки. Гастроэнтерология Санкт-Петербурга. 2013. №3-4. С. 25-29.
10. Лузина Чжу-Лили, Лузина К.Э. Традиционная китайская медицина. 2016, БИНОМ: 496 с., илл.