Особенности распределения профиля функциональной асимметрии мозга у мальчиков-подростков, проживающих в городах Алтайского края с различной экологической обстановкой

Значимых различий в адаптационном процессе фронтально между группами 4-й и 8-й по осмотрам не обнаружено ^осм =0,73^^ =3,23). Половая дифференциация не проявила закономерностей различий в динамике напряженностей вегетативного тонуса у мальчиков (б- р<0,95; р<0,26). По осмотрам в течение года внутри группы девочек различия в реактивности проявились лишь на уровне тенденций (р<0,81); однако между группами 4 и 8 у девочек отмечается значительная статистически значимая разница в динамике адаптации в пользу группы № 4 (р<0,01).

В анализе корреляционных связей индекса напряжения (ИН) в группе детей детского сада, с изучаемыми переменными и факторами обнаружилась значимая положительная -функциональная корреляция с индексом вегетативного равновесия (ИВР)(г=0,87 при р<0,01) и индексом исходного вегетативного тонуса (ИВТ) (г=0,78 при р<0,01), следовательно, эти индексы также адекватно и качественно отражают напряженность функционирования сердечно-сосудистой системы, степень централизации вегетативной реактивности и качественные характеристики адаптационных процессов детского организма в конкретных условиях образовательного процесса; с фактором «пол» ( г=0,14 при р<0,01) и фактором «группа дет-

ского сада» (г=0,10 при р<0,05) обнаружена слабая, но значимая корреляция. С осмотром и группой здоровья значимой обусловленности не установлено.

Заключение:

Таким образом, полученные результаты лонгитудиналь-ного кардиоинтервалографического исследования одних и тех же детей в период подготовительной группы детского сада и первого года начального образования подтвердили данные об индивидуальных особенностях вегетативной регуляции как сердечного ритма, так и адаптационных процессов в зависимости от возраста, пола, учебной нагрузки и исходного состояния здоровья.

Для успешного проведения целенаправленной работы по сохранению и укреплению здоровья детей в период перехода из ДОУ к начальному школьному образованию, необходимо систематическое слежение за состоянием физического здоровья детей с привлечением современного метода - кардиоин-тервалографии - Современного наукоемкого метода, позволяющего исследовать и констатировать резервные возможности сердечнососудистой системы и потенциал вегетативной обеспеченности процессов адаптации, при выборе разнообразных по интенсивности программ обучения.

Библиографический список

1. Аболенская, В.Н. Адаптационные возможности организма и состояния здоровья детей. - M.: Mеждyнародный фонд охраны здоровья матери и ребенка, 1996.

2. Безруких, M.M. Физиология развития ребенка: теоретические и прикладные аспекты / M.M. Безруких, Д.А. Фарбер. - M.: Образование от А до Я, 2000.

3. Баевский, P.M. Вариабельность сердечного ритма: Теоретические аспекты и практическое применение / P.M. Баевский, Н.И. Шлык // Тез. докл. междунар. симп. - Ижевск: Изд-во Удм. ун-та, 2003.

4. Адаптация организма учащихся к учебной и физической нагрузкам / А.Г. Хрипкова [и др.]. - M.: Педагогика, 1982.

5. Нижегородцева, Н.В. Психолого-педагогическая готовность ребенка к школе / Н.В. Нижегородцева, В.Д. Шадриков. - M.: Гуманит. изд. центр ВЛАДОС, 2001.

6. Белоконь, Н.А. Болезни сердца и сосудов у детей: Руководство для врачей: в 2 т. / Н.А. Белоконь, Mb. Кубергер. - M.: Mедицина, 1987. - Т. 1.

Bibliography

1. Abolenskaya, V.N. Adaptacionnihe vozmozhnosti organizma i sostoyaniya zdorovjya deteyj. - M.: Mezhdunarodnihyj fond okhranih zdorovjya materi i rebenka, 1996.

2. Bezrukikh, M.M. Fiziologiya razvitiya rebenka: teoreticheskie i prikladnihe aspektih / M.M. Bezrukikh, D.A. Farber. - M.: Obrazovanie ot A do Ya, 2000.

3. Baevskiyj, R.M. Variabeljnostj serdechnogo ritma: Teoreticheskie aspektih i prakticheskoe primenenie / R.M. Baevskiyj, N.I. Shlihk // Tez. dokl. mezh-dunar. simp. - Izhevsk: Izd-vo Udm. un-ta, 2003.

4. Adaptaciya organizma uchathikhsya k uchebnoyj i fizicheskoyj nagruzkam / A.G. Khripkova [i dr.]. - M.: Pedagogika, 1982.

5. Nizhegorodceva, N.V. Psikhologo-pedagogicheskaya gotovnostj rebenka k shkole / N.V. Nizhegorodceva, V.D. Shadrikov. - M.: Gumanit. izd. centr VLADOS, 2001.

6. Belokonj, N.A. Bolezni serdca i sosudov u deteyj: Rukovodstvo dlya vracheyj: v 2 t. / N.A. Belokonj, M.B. Kuberger. - M.: Medicina, 1987. - T. 1.

Статья поступила в редакцию 20.07.11

УДК 572.024 + 612.821

Demidko N.N., Gainanova N.K., Miroshkin D.G., Kozlikina N.B. THE PATTERNS OF DISTRIBUTION OF BRAIN FUNCTIONAL ASYMMETRY OF TEENAGER BOYS IN TOWNS OF ALTAI REGION DIFFERS BY LEVEL OF POLLUTION. The results of investigation of boys confirmed the impact of environment condition on lateralization profiles in teenager population are presented. When the left cerebral hemisphere dominate the degree of left-laterality in areas polluted by heavy metals increased.

Key words: brain functional asymmetry, teenagers, industrial pollutions.

Н.Н. Демидко, канд. биол. наук, доц. каф. биологии Алтайской государственной академии образования имени В.М. Шукшина; Н.К. Гайнанова, д-р биол. наук, проф. каф. биологии Алтайской государственной академии образования имени В.М. Шукшина; Д.Г. Мирошкин, аспирант каф. биологии Алтайской государственной академии образования имени В.М. Шукшина; Н.Б. Козликина, аспирант кафедры биологии Алтайской государственной академии образования имени В.М. Шукшина, E-mail: bnn77@bk.ru

ОСОБЕННОСТИ РАСПРЕДЕЛЕНИЯ ПРОФИЛЯ ФУНКЦИОНАЛЬНОЙ АСИММЕТРИИ МОЗГА У МАЛЬЧИКОВ-ПОДРОСТКОВ, ПРОЖИВАЮЩИХ В ГОРОДАХ АЛТАЙСКОГО КРАЯ С РАЗЛИЧНОЙ ЭКОЛОГИЧЕСКОЙ ОБСТАНОВКОЙ

Представлены результаты обследования мальчиков, подтверждающие влияние экологической обстановки на распределение профилей латерализации в подростковой популяции. На фоне общего доминирования левого полушария отмечена тенденция к повышению леволатеральности на территориях, подвергшихся эмиссии тяжелых металлов.

Ключевые слова: функциональная асимметрия мозга, подростки, промышленное загрязнение.

Вопросу влияния экологических условий на функциональное состояние организма человека в настоящее время в связи с возросшей актуальностью уделяется достаточно много внимания. В большинстве работ, посвященных данной проблеме, рассматривается воздействие антропогенных загрязнений на здоровье и развитие основных систем организма человека в разные периоды онтогенеза [1-7].

Вместе с тем известно, что экологическая обстановка населенного пункта, в котором проживает человек, оказывает значительное влияние на показатели его психофизиологического состояния. Некоторыми авторами предпринимались попытки установить связь между экологическим состоянием территории и психофизиологическим состоянием жителей. Так, изучались сенсомоторные реакции, самооценка личности и уровень нервно-психической адаптации в условиях экологического стресса [8], умственная работоспособность и внимание у подростков, проживающих в химически загрязненных районах [9]; внимание и эмоциональная напряженность [10].

Наличие связи между преобладанием латерального профиля и окружающей средой отмечалось многими авторами [11-13]. Однако, в этих работах в качестве экологических факторов учитывались только природно-климатические условия, в частности проживание в условиях полярного климата. С целью изучения частоты встречаемости право - и леволате-ральных фенотипов у подростков, проживающих в городах с разной экологической обстановкой нами обследованы мальчики 14-15 лет из городов Алейск, Горняк и Заринск Алтайского края. В обследовании приняли участие 492 мальчика в возрасте 14-15 лет, из них 196 подростков из г. Алейска, 176 из г. Заринска и 120 мальчиков из г. Горняка.

Известно, что на развитие и функциональное состояние подростков существенное влияние оказывают социальные условия жизни, обусловленные численностью населения города, уровнем доходов жителей и развитием промышленных предприятий [14-16]. Данные города являются центрами административных районов и согласно классификации, принятой в географии населения, относятся к малым. Анализ уровня доходов населения, проведенный по среднемесячной заработной плате [17] не выявил значимых различий. Однако, структура промышленности в исследуемых городах резко различна. Так, на территории г. Алейска расположены, в основном, предприятия пищевой промышленности (мукомольно-крупяное производство, выработка растительного масла, комбикормов, мясокомбинат, маслосыркомбинат). Основу промышленности г. Горняка длительное время составлял Алтайский горно-обогатительный комбинат (АГОК). Хотя в настоящее время комбинат прекратил свою деятельность, её последствия продолжают пагубно сказываться на экологической обстановке в городе. Кроме того, аналогичный комбинат находится в шести километрах от города на территории Казахстана. Основным градообразующим предприятием г. За-ринска является завод «Алтайкокс». Такая структура промышленности определяет различия антропогенных загрязнений по количеству и видам поллютантов, а следовательно и экологической обстановки в целом. Таким образом, г. Алейск можно считать «чистым», а гг. Горняк и Заринск отнести к городам экологического неблагополучия. Два этих города отличаются по основным поллютантам: в г. Горняке это тяжелые металлы (мышьяк, кадмий, цинк, медь и свинец), а в г. Заринске - отходы коксохимического производства (сернистый ангидрид, оксид углерода, диоксид азота, фенол, формальдегид, сероводород, цианистый водород) [18; 19; 20].

Для оценки функциональной асимметрии мозга у мальчиков, проживающих в разных экологических условиях, нами выявлены сенсорные и моторные предпочтения (доминирующие стороны органов слуха и зрения, ведущие руки и ноги). Выбор проб обусловлен их преимуществом наглядной демонстрации доминирования левой или правой стороны в конкретном задании [12; 21]. Все подростки подразделялись на группы, отличающиеся степенью выраженности признаков право-латеральности [12].

В результате было получено пять групп:

1. синистралы (леволатеральные);

2. амбидекстры;

3. мальчики с сочетанием двух праволатеральных показателей с левосторонними или симметричными показателями;

4. мальчики, всегда имеющие два правосторонних показателя, характеризующих слух, руки и ноги;

5. декстралы (праволатеральные).

Анализ полученных данных показал, что в 14 лет у большинства подростков доминирующим является левое полушарие, так 48,9% заринцев и 53,8% алейчан являются декстрала-ми, в то время как у жителей г. Горняк 43,9% относятся к 4 группе и лишь 17,1% - к 5 группе (Р<0,05).

Необходимо отметить, что мальчики, всегда имеющие два правосторонних показателя, характеризующих слух, руки и ноги (4 группа) чаще встречаются среди подростков из городов экологического неблагополучия. Представители данной группы составляют 43,9 % 14-летних жителей г. Горняка и 31,9% - г. Заринска, тогда как в г. Алейске показатель составил - 18,5 % (Р<0,05).

Процент подростков, относящихся к третьей группе близок в г. Алейск и г. Горняк (24,1% и 26,8 % соответственно), а в г. Заринске - всего 14,9%.

Амбидекстры встречаются среди жителей всех городов, но их число достоверно ниже (Р<0,01) в гг. Алейск (1,8%) и Заринск (4,7%) по сравнению со сверстниками из г. Горняка (7,3%). Синистралы, в целом, наиболее малочисленная группа в исследуемой популяции подростков, причем большая часть 14-летних подростков, входящих в эту группу, проживает в г. Горняке.

Таким образом, анализ распределения мальчиков 14 лет по группам с учетом индивидуального латерального профиля показал, что у большинства подростков отмечено доминирование левого полушария. Однако, в условиях загрязнения тяжелыми металлами (г. Горняк) отмечается относительное увеличение леволатеральности.

По результатам обследования подростков старшей возрастной группы (15 лет ) отмечена аналогичная тенденция. Так, у жителей гг. Алейска и Заринска достоверно чаще в равной степени представлены четвертая и пятая (38,1 % и 41,5% соответственно) группы, в то время как в г. Горняке - третья (42,1%). В условиях повышенного содержания тяжелых металлов представители 4 и 5 групп составили лишь по 15,8%.

Сочетание двух праволатеральных показателей с левосторонними или симметричными показателями регистрировалось в меньшей степени у подростков из г. Алейск (21,4%) и г. Заринск (17,1 %). Подростки с симметричным профилем (амбидекстры) не выявлены лишь в г. Заринске, причем их число значительно выше в г. Горняке (26,3 %) в сравнении с г. Алейском (2,4%).

Следовательно, в возрасте 15-ти лет большинство подростков также являются левополушарными, однако среди жителей г. Горняк существенен процент симметричных и отмечена тенденция увеличения леволатеральности.

Согласно результатам исследования установлена зависимость между экологической обстановкой места проживания и преобладанием профиля функциональной асимметрией мозга. У большинства подростков доминирующим является левое полушарие, однако у жителей г. Горняк показатель праволате-ральности несколько меньше, а в 15 лет выявлено значительное число амбидекстров. Несмотря на редкую встречаемость синистралов, необходимо отметить, в г. Горняк их больше, чем в г. Алейске. Большая распространенность правшей отмечалась многими авторами [12; 13; 21]. Тенденция к повышению леволатеральности у жителей г. Горняка может являться результатом воздействия неблагоприятных условий среды, что совпадает с литературными данными [11; 13; 21; 22]. Так, В.П. Леутин (1985-1988) отмечает, что синистралы и амбидек-стры обладают повышенной устойчивостью в процессе адаптации к климатогеографическим условиям и чаще встречаются среди жителей территорий с неблагоприятными условиями [12]. Можно предположить, что в условиях эмиссии тяжелых металлов, которая выступает в качестве фактора экологиче-

ского риска, преобладают представители профилей латерали-зации более способных к адаптации. Известно, что моторная асимметрия в большей степени определяется средовыми факторами [23]. Поскольку по климатогеографическим и основным социальным показателям изучаемые города близки между собой, то можно предположить, что различия по представленности профилей функциональной асимметрии головного мозга подростков вызваны особенностями экологической обстановки, в частности видами поллютантов.

Таким образом, результаты проведенного исследования позволяют сделать следующие выводы:

1. Существует связь между экологической обстановкой места проживания и распределением профилей латерализации у подростков.

2. Отмечено преобладание во всех группах подростков с доминированием левого полушария.

3. Установлено увеличение доли синистралов и амбидек-стров на территориях, подвергшихся эмиссии тяжелых металлов, на фоне общего доминирования левого полушария.

Библиографический список

1. Баранов, А.А. Состояние здоровья детей и подростков в современных условиях. Проблемы и пути решения // Российский педиатрический журнал. - 1998. - № 1.

2. Агаджанян, Н.А. Экология и здоровье населения района с развитой горнодобывающей промышленностью / Н.А. Агаджанян, Т.Е. Батоцыре-нова, Н.Г. Гомбоева // Вестник Российского университета дружбы народов. - 2005. - № 2(30).

3. Барвинко, Н.Г. Состояние атмосферного воздуха и здоровье населения Удмуртии: автореф. дис. ... д-ра мед. наук. - Архангельск, 2007.

4. Суржиков, Д.В. Загрязнение окружающей среды промышленного центра металлургии как фактор риска для здоровья: дис. ... д-ра биол. наук. - Новокузнецк, 2007.

5. Mамчик, Н.П. Загрязнение атмосферного воздуха и здоровье населения крупного промышленного центра / Н.П. Mамчик, А. В. Платунин // Здравоохранение Российской Федерации. - 2008. -№ 1.

6. Блинова Н.Г. Комплексная оценка функционального состояния и развития детей и подростков в системе образования: методические рекомендации / Н.Г. Блинов, Л.Н. Игишева. - Кемерово, 1996.

7. Ефимова, Н.В. Комплексная оценка функциональных возможностей сердечно-сосудистой системы детей промышленного города / Н.В. Ефимова, Ю.Н. Катульский, О.Ю. Катульская // Гигиена и санитария. - 2008. - № 6.

8. Бартош, Т. П. Особенности психофизиологического статуса у подростков различных районов Mагаданской области / Т.П. Бартош, А. Л. Mак-симов // Экология человека. - 2007. - № 6.

9. Ермоленко, Г.В. Особенности функционирования ведущих адаптационных систем и психофизиологический статус подростков, проживающих в условиях химического загрязнения окружающей среды: автореф. дис. ... канд. биол. наук. Mосква, 2007.

10. Солонин Ю.Г. Влияние экологического фактора на функциональное состояние организма подростков / Ю.Г. Солонин, Е.Р. Бойко, Н.Г. Варламова [и др.] // Физиология человека. - 2008. - Т. 34. - № 3.

11. Брагина, Н.Н. Функциональные асимметрии человека / Н.Н. Брагина, Т.А. Доброхотова. - M.: Mедицина, 1988.

12. Леутин В.П. Психофихиологическая и функциональная асимметрия мозга / В.П. Леутин, Е.И. Николаева. - Н-ск.: Наука, 1988.

13. Гребнева, Н.Н. Эколого-физиологический портрет современных детей и подростков в условиях Тюменской области. / Н.Н. Гребнева - Тюмень: Изд-во ТюмГУ, 2006.

14. Ямпольская, Ю.А. Физическое развитие и адаптационные возможности современных подростков // Российский педиатрический журнал. -1998. - № 1.

15. Котышева, Е.Н. Анализ антропометрических показателей физического развития детей 5-7 лет в условиях промышленного города / Е.Н. Котышева, Н.А. Дзюндзя, M^. Болотская // Педиатрия. - 2008. - № 2.

16. Федотова, Т.К. Влияние экологии современного мегаполиса на ростовые процессы дошкольников // Педиатрия. - 2006. - № 6.

17. Федеральная служба государственной статистики. База данных показателей муниципальных образований. Алтайский край. - Р/д: http://www.gks.ru/dbscripts/munst/munst01/DBInet.cgi

18. Янин, Е.П. Эмиссия ртути в окружающую среду при производстве кокса в России. - M.: ИMГPЭ, 2004.

19. Рождественская, Т.А. Тяжёлые металлы в почвах и растениях юго-западной части Алтайского края: автореф. дис. ... канд. биол. наук. - Новосибирск, 2003.

20. Ковалев, С.И. Закономерности распределения Cd, Pb и Hg в почвах Алтайского края: автореф. дис. . канд. геол.-мин. наук. - Новосибирск,

2000.

21. Яхонтов, С.В. Адаптивный потенциал и полушарная ассиметрия младших школьников / С.В. Яхонтов, Н.К. Грицкевич, Л.Г. Шалагина. -Томск: Издательство ТГПУ, 2006.

22. Ковалева, Е.Л. Половой диморфизм процессов адаптации у детей / Е.Л. Ковалева, К.Б. Mагнитская // Проблемы кибернетики: Mат. XI Mеж-дун. конф. по нейрокибернетике. - Ростов-на-Дону, 1997.

23. Будук-оол, Л.К. Адаптация студентов республики Тыва к обучению в вузе (этноэкологические, морфофункциональные и психофизиологические особенности): автореф. дис. ... д-ра. биол. наук. - Челябинск, 2010.

Bibliography

1. Baranov, A.A. Sostoyanie zdorovjya deteyj i podrostkov v sovremennihkh usloviyakh. Problemih i puti resheniya // Rossiyjskiyj pediatricheskiyj zhur-nal. - 1998. - № 1.

2. Agadzhanyan, N.A. Ehkologiya i zdorovje naseleniya rayjona s razvitoyj gornodobihvayutheyj promihshlennostjyu / N.A. Agadzhanyan, T.E. Batocihrenova, N.G. Gomboeva // Vestnik Rossiyjskogo universiteta druzhbih narodov. - 2005. - № 2(30).

3. Barvinko, N.G. Sostoyanie atmosfernogo vozdukha i zdorovje naseleniya Udmurtii: avtoref. dis. ... d-ra med. nauk. - Ar-khangeljsk, 2007.

4. Surzhikov, D.V. Zagryaznenie okruzhayutheyj sredih promihshlennogo centra metallurgii kak faktor riska dlya zdorovjya: dis. ... d-ra biol. nauk. - No-vokuzneck, 2007.

5. Mamchik, N.P. Zagryaznenie atmosfernogo vozdukha i zdorovje naseleniya krupnogo promihshlennogo centra / N. P. Mamchik, A. V. Platunin // Zdravookhranenie Rossiyjskoyj Federacii. - 2008. -№ 1.

6. Blinova N.G. Kompleksnaya ocenka funkcionaljnogo sostoyaniya i razvitiya deteyj i podrostkov v sisteme obrazovaniya: metodicheskie rekomendacii / N.G. Blinov, L.N. Igisheva. - Kemerovo, 1996.

7. Efimova, N.V. Kompleksnaya ocenka funkcionaljnihkh vozmozhnosteyj serdechno-sosudistoyj sistemih deteyj promihshlennogo goroda / N.V. Efimova, Yu.N. Katuljskiyj, O.Yu. Katuljskaya // Gigiena i sanitariya. - 2008. - № 6.

8. Bartosh, T. P. Osobennosti psikhofiziologicheskogo statusa u podrostkov razlichnihkh rayjonov Magadanskoyj oblasti / T. P. Bartosh, A. L. Maksimov // Ehkologiya cheloveka. - 2007. - № 6.

9. Ermolenko, G.V. Osobennosti funkcionirovaniya veduthikh adaptacionnihkh sistem i psikhofiziologicheskiyj status podrostkov, prozhivayuthikh v usloviyakh khimicheskogo zagryazneniya okruzhayutheyj sredih: avtoref. dis. ... kand. biol. nauk. Moskva, 2007.

10. Solonin Yu.G. Vliyanie ehkologicheskogo faktora na funkcionaljnoe sostoyanie organizma podrostkov / Yu.G. Solonin, E.R. Boyjko, N.G. Varlamova [i dr.] // Fiziologiya cheloveka. - 2008. - T. 34. - № 3.

11. Bragina, N.N. Funkcionaljnihe asimmetrii cheloveka / N.N. Bragina, T.A. Dobrokhotova. - M.: Medicina, 1988.

12. Leutin V.P. Psikhofikhiologicheskaya i funkcionaljnaya asimmetriya mozga / V.P. Leutin, E.I. Nikolaeva. - N-sk.: Nauka, 1988.

13. Grebneva, N.N. Ehkologo-fiziologicheskiyj portret sovremennihkh deteyj i podrostkov v usloviyakh Tyumenskoyj oblasti. / N.N. Grebneva - Tyumenj: Izd-vo TyumGU, 2006.

14. Yampoljskaya, Yu.A. Fizicheskoe razvitie i adaptacionnihe vozmozhnosti sovremennihkh podrostkov // Rossiyjskiyj pediatricheskiyj zhurnal. - 1998. -

№ 1.

15. Kotihsheva, E.N. Analiz antropometricheskikh pokazateleyj fizicheskogo razvitiya deteyj 5-7 let v usloviyakh promihshlennogo goroda / E.N. Kotihsheva, N.A. Dzyundzya, M.Yu. Bolotskaya // Pediatriya. - 2008. - № 2.

16. Fedotova, T.K. Vliyanie ehkologii sovremennogo megapolisa na rostovihe processih doshkoljnikov // Pediatriya. - 2006. - № 6.

17. Federaljnaya sluzhba gosudarstvennoyj statistiki. Baza dannihkh pokazateleyj municipaljnihkh obrazovaniyj. Altayjskiyj krayj. - R/d: http://www.gks.ru/dbscripts/munst/munst01/DBInet.cgi

18. Yanin, E.P. Ehmissiya rtuti v okruzhayuthuyu sredu pri proizvodstve koksa v Rossii. - M.: IMGREh, 2004.

19. Rozhdestvenskaya, T.A. Tyazhyolihe metallih v pochvakh i rasteniyakh yugo-zapadnoyj chasti Altayjskogo kraya: avtoref. dis. ... kand. biol. nauk. -Novosibirsk, 2003.

20. Kovalev, S.I. Zakonomernosti raspredeleniya Cd, Pb i Hg v pochvakh Altayjskogo kraya: avtoref. dis. ... kand. geol.-min. nauk. - Novosibirsk, 2000.

21. Yakhontov, S.V. Adaptivnihyj potencial i polusharnaya assimetriya mladshikh shkoljnikov / S.V. Yakhontov, N.K. Grickevich, L.G. Shalagina. - Tomsk: Izdateljstvo TGPU, 2006.

22. Kovaleva, E.L. Polovoyj dimorfizm processov adaptacii u deteyj / E.L. Kovaleva, K.B. Magnitskaya // Problemih kibernetiki: Mat. XI Mezhdun. konf. po neyjrokibernetike. - Rostov-na-Donu, 1997.

23. Buduk-ool, L.K. Adaptaciya studentov respubliki Tihva k obucheniyu v vuze (ehtnoehkologicheskie, morfofunkcionaljnihe i psikhofiziologicheskie oso-bennosti): avtoref. dis. ... d-ra. biol. nauk. - Chelyabinsk, 2010.

Статья поступила в редакцию 20.07.11

УДК 616.98:578.8321

Sergeeva I.V. CURRENT OF THE FLU AND H1N1swin IN KRASNOYARSK IN 2011. In article results of the analysis of stories of illnesses with the diagnosis a flu of type And, caused by virus H1N1swin are resulted. The greatest susceptibility to disease is registered among persons of young age of 16-29 years. At flu H1N1svin along with an intoxication, a leading symptom is dry, приступообразный cough. The heavy current of disease with development of complications is registered in age group of 24-44 years. Risk group явиляются pregnant women and patients with a metabolic syndrome.

Key words: flu А H1N1swin, an epidemiological situation, treatment.

И.В. Сергеева, соискатель Красноярского государственного медицинского университета имени профессора В.Ф. Войно-Ясенецкого, г. Красноярск, Е-mail: infeccia7979@mail.ru

ТЕЧЕНИЕ ГРИППА А H1N1SWIN В Г.КРАСНОЯРСКЕ В 2011 ГОДУ

В статье приведены результаты анализа историй болезней с диагнозом грипп типа А, вызванного вирусом H^swin. Наибольшая восприимчивость к заболеванию регистрируется среди лиц молодого возраста 16-29 лет. При гриппе H-iN-isvin наряду с интоксикацией, ведущим симптомом является сухой, приступообразный кашель. Тяжелое течение заболевания с развитием осложнений регистрируется в возрастной группе 24-44 лет. Группой риска являются беременные женщины и пациенты с метаболическим синдромом.

Ключевые слова: грипп А H1N1swin, эпидемиологическая ситуация, лечение.

В структуре инфекционных заболеваний грипп и ОРВИ занимают ведущее место и составляют в период эпидемии 1050% всей временной нетрудоспособности населения, а в остальное время - более 80% всей инфекционной патологии [14]. В г.Красноярске подъем заболеваемости начался с середины декабря 2010 года, максимальное количество заболевших регистрировалось в январе месяце. Всего в Красноярском крае зарегистрировано 5799 случаев ОРВИ и гриппа, из них 1496 случаев подтвержденного высокопатогенного гриппа А H1N1swin. В инфекционные и перепрофилированные для ОРВИ терапевтические отделения МУЗ ГКБ № 6 им. Н.С. Карповича было госпитализировано 849 больных, среди них обследованы на грипп 627 больных, у 380 (60,6%) - подтвержден диагноз гриппа.

Цель исследования. Выявить клинико-эпидемио-логические особенности гриппа А H1N1swin на территории г. Красноярска.

Материалы и методы. Нами проанализировано 380 историй болезней с диагнозом грипп, по материалам инфекционных отделений МУЗ ГКБ № 6 им. Н.С. Карповича. Из них 336 (88,4%) случаев гриппа H1N1swin и 44 (11,6%) - сезонного гриппа типа А или В. Среди обследованных: мужчин - 231 (60,8%), женщин 149 (39,2%), из них - 48 (32,2%) беременных. Возрастная структура: 15-18 лет - 178 пациентов (46,8%), 1929 лет - 157 пациентов (41,3%), 30-44 лет - 30 пациентов (8%), 45-55 лет - 10 пациентов (2,6%) и старше 56 лет - 5 пациентов (1,3%).

Диагноз гриппа был выставлен на основании клинико-эпидемиологических проявлений, подтвержден ПЦР - диагностикой, вирусологическими и серологическими методами исследований сыворотки крови, мазков и смывов из носоглотки и ротоглотки, которые забирались у пациентов сразу при поступлении и при необходимости в динамике заболевания.

Результаты исследования. Первые случаи заболевания возникли среди студентов и учащихся средних и высших учебных заведений, проживающих в общежитиях, что способствовало быстрому распространению инфекции, затем случаи заболеваемости отмечались среди сотрудников и медицинских работников, которые находились в очагах инфекции. Вспышки гриппа А H1N1swin регистрировалась в четырех средних и высших учебных заведениях г.Красноярска, в нескольких

войсковых частях. Рост заболеваемости был отмечен в различных возрастных группах, но в основном это пациенты 1529 лет (88,16% заболевших). Данные специфических (вирусологических, ПЦР, серологических) исследований свидетельствовали о вытеснении циркулирующих сезонных штаммов вируса гриппа на высокопатогенный штамм - H1N1swin (у 60,6% обследованных).

Анализ клинических проявлений гриппа А H1N1swin выявил, что у всех заболевание начиналось остро: симптомы интоксикации и катаральные явления. Повышение температуры тела до 37,5°С отмечалось у 78 пациентов (23,2%), 37,5-38,9°С - у 209 пациентов (62,2%) и выше 39,0°С - у 49 пациентов (14,6%). Слабость и снижение работоспособности в 100%. Головная боль слабая - у 36 пациентов (10,7%), умеренная - у 143 пациентов (42,6%), интенсивная - у 114 пациентов (34%). Головокружение отмечалось у 131 пациента (39%). Миалгии и артралгии отмечались у 164 пациентов (48,8%). Ведущим симптомом (у 295 пациентов - 87,8%) с первых часов заболевания был сухой, приступообразный кашель; 28 пациентов (8,3%) отмечали появление сухого кашля до повышения температуры и других симптомов. Катаральные явления проявлялись в виде необильных слизистых выделений из носа или заложенности носа, умеренной гиперемии ротоглотки с вирусной зернистостью задней стенки глотки у всех больных, явления склерита регистрировались у 86 пациентов (25,6%), боли при движении глазных яблок регистрировали только у 22 пациентов (6,5%). У всех больных с первых дней болезни при аускультации легких выслушивалось жесткое дыхание, а при рентгенологическом исследовании диагностировалось усиление легочного рисунка за счет сосудистого компонента у 192 пациентов (57,1%) - эти проявления отмечались даже при скудных катаральных явлениях и отсутствии кашля, что свидетельствовало о развитии раннего отека легочной ткани, осложненного трахеобронхитом или вирусной пневмонией. Жидкий стул до 2-8 раз в сутки в течение 1-3 дней отмечали 36 пациентов (10,7%), отмечавшийся на 3-5 день болезни на фоне противовирусной и антибактериальной терапии.

Госпитализация осуществлялась в различные сроки, на 12 сутки от начала заболевания было госпитализировано 257