ЭНДОПРОТЕЗ ДЛЯ ЛИКВИДАЦИИ МЕХАНИЧЕСКОЙ ЖЕЛТУХИ

Полезная модель относится к медицинским устройствам и может быть использована для хирургического лечения заболеваний внепеченочных желчных протоков.
Известно устройство для дренирования общего желчного протока (Патент РФ №234339, А61М 1/00, Бюл. №23, 20.08.2004 г.), включающее дренажную трубку - приводящую, дополнительно содержит отводящую дренажную трубку, причем они соединены между собой эластичным воздухо- и водонепроницаемым баллоном. Устройство имеет входной и выходной штуцера, к входному штуцера присоединена приводящая трубка, а к выходному - отводящая.
Однако, это устройство невозможно установить при стриктуре общего желчного протока или холедохолитиазе из-за того, что дренаж состоит из двух частей, соединенных баллоном, который шире дренажных трубок. Наиболее близким к прилагаемому является устройство для эндопротезирования внепеченочных желчных протоков (Патент РФ №55288, А61М 27/00, Бюл. №22, 10.08.2006), включающий эндопротез, один конец которого выполнен с железным наконечником, пред которым расположены 3-4 отверстия, на второй конец насажена пластмассовая герметичная муфта, с внешней поверхности эндопротеза между отверстиями и муфтой выполнены насечки для удержания эндопротеза в общем желчном протоке. Однако, это устройство имеет недостатки:
блокирует вирсунгов проток, пластмассовая муфта остается в просвете двенадцатиперстной кишки, железный наконечник может вызвать аллергию. Задача полезной модели: восстановление желчного оттока (ликвидация механической желтухи).
Поставленную задачу осуществляют за счет того, что муфта выполнена съемной, перед муфтой нанесены отверстия для выведения секрета поджелудочной железы, между муфтой и отверстиями для отвода желчи дополнительно выполнены две насечки для надежной фиксации в общем желчном протоке.
На рисунке 1 изображен эндопротез для внепеченочных желчных протоков, где:
1 - титановый наконечник
2 - проводник
3 - съемная герметичная муфта
4 - эндопротез
5 - насечки для удержания эндопротеза в общем желчном протоке
6 - отверстия для отвода желчи
7 - отверстия для выведения секрета поджелудочной железы.
Устройство работает следующим образом:
У больного диагностирована механическая желтуха, которую нужно ликвидировать, в двенадцатиперстную кишку вводят эндоскоп, дифференцируют большой дуоденальный сосок, далее-холедох, и в устье холедоха устанавливают эндопротез (4) до герметичной муфты (3), перед ней выполнены отверстия для выведения секрета поджелудочной железы (7). Внутри эндопротеза расположен проводник (2) для жесткости эндопротеза, один конец эндопротеза выполнен с титановым наконечником (1). Перед железным наконечником выполнены отверстия (6) для оттока желчи, т.е. для ликвидации механической желтухи. С внешней поверхности эндопротеза между отверстиями и муфтой выполнены насечки (5) для удержания эндопротеза в общем желчном протоке. После установки устройства интраопереционно проводят ретроградную холангио-панкреатографию (РХПГ), проверяют правильность установки эндопротеза, затем удаляют эндоскоп.
Предлагаемое устройство позволяет в короткий промежуток времени ликвидировать механическую желтуху при выраженной стриктуре общего желчного протока или холедохолитиазе.