Влияние процедуры автоклавированияна прочностные характеристики вращающихся никель-титановых эндодонтических инструментов

ВЛИЯНИЕ ПРОЦЕДУРЫ АВТОКЛАВИРОВАНИЯ НА ПРОЧНОСТНЫЕ ХАРАКТЕРИСТИКИ ВРАЩАЮЩИХСЯ НИКЕЛЬ-ТИТАНОВЫХ ЭНДОДОНТИЧЕСКИХ ИНСТРУМЕНТОВ

Девятникова Виктория Геннадьевна, ассистент 2-й кафедры терапевтической стоматологии Белорусского государственного медицинского университета, Минск Манак Татьяна Николаевна, доктор медицинских наук, профессор, заведующая 2-й кафедрой терапевтической стоматологии Белорусского государственного медицинского университета, Минск

Victoria Deviatnikova, Assistant of the 2nd Department of Therapeutic Dentistry of the Belarusian State Medical University, Minsk Tatyana Manak, MD, Professor, Head of the 2nd Department of Therapeutic Dentistry

of the Belarusian State Medical University, Minsk The effect of the autoclaving procedure on the strength characteristics of rotating nickel-titanium endodontic instruments

Цель. Оценить влияние процесса автоклавирования на циклическую усталость роторных никель-титановых эндодонтических инструментов.

Материалы и методы. Использовали три системы никель-титановых роторных эндодонтических инструментов: ProTaper Universal (25/07) n=72, ProTaper Next (25/06) n=72, Endostar E3 Basic Rotary System (Poldent) (25/06) n=72. Каждая система инструментов была разбита на 2 группы, в зависимости от угла изгиба искусственного корневого канала 45 (n=36) или 60 (n=36) градусов соответственно. В свою очередь, каждая группа была разделена на три подгруппы в зависимости от количества циклов автоклавирования: инструменты без автоклавирования, инструменты после одного цикла автоклавирования, инструменты после шести циклов автоклавирования. Результаты. Сравнение количества рабочих циклов трех эндодонтических систем (Poldent, ProTaper Next и ProTaper Universal) при углах наклона 46 и 60 градусов в зависимости от количества циклов автоклавирования (без автоклавирования, после 1 и 6 циклов) не выявило связи между стерилизацией и циклической усталостью образцов.

Заключение. В ходе исследования установлено, что процесс автоклавирования не влияет на циклическую усталость роторных никель-титановых эндодонтических файлов. Это подтверждено статистически и с помощью изучения микроструктуры образцов новых и прошедших 6 циклов автоклавирования инструментов.

Ключевые слова: автоклавирование, никель-титановые эндодонтические инструменты, прочностные характеристики.

Современная стоматология. — 2019. — №2. — С. 75-81.

Objective. Assess the effect of the autoclaving process on cyclic fatigue of rotary nickel-titanium endodontic instruments. Materials and methods. Three systems of nickel-titanium rotary endodontic instruments were used: ProTaper Universal (25/07) n = 72, ProTaper Next (25/06) n = 72, Endostar E3 Basic Rotary System (Poldent) (25/06) n = 72. Each system of tools was divided into 2 groups, depending on the angle of bending of the artificial root canal 45 (n = 36) or 60 (n=36) degrees, respectively. In turn, each group was divided into three subgroups depending on the number of autoclaving cycles: tools without autoclaving, tools after one autoclaving cycle, tools after six autoclaving cycles. Results. Comparison of the number of working cycles of three endodontic systems (Poldent, ProTaper Next and ProTaper Universal) at 46 and 60 degrees tilt angles depending on the number of autoclaving cycles (without autoclaving, after 1 cycle and after 6 cycles) revealed no link between sterilization and cyclic sample fatigue.

Conclusion. The study found that the autoclaving process does not affect the cyclic fatigue of rotary nickel-titanium endodontic files. This is confirmed statistically and by studying the microstructure of new samples and the last 6 autoclaving cycles of instruments. Keywords: autoclaving, nickel-titanium endodontic instruments, strength characteristics.

Sovremennaya stomatologiya. — 2019. — N2. — P. 75-81.

Автоклавирование стоматологических инструментов и материалов (воздействие насыщенного водяного пара на поверхность обрабатываемого материала при требуемой температуре в течение установленного времени) считается самым надежным, зачастую и единственно возможным способом стерилизации, при котором проис-

ходит гарантированная гибель патогенных микроорганизмов. В большинстве стран мира автоклав является стандартным оборудованием любого стоматологического кабинета. Несмотря на эффективность данного метода, при определенных условиях пар превращается в конденсат, который вызывает коррозию инструментов, увлажняет материалы, что может

негативно сказываться на их прочностных характеристиках [1].

Никель-титановый (М1-Х1) сплав отличается устойчивостью к высоким температурам (термическая обработка определяет переход структуры металла из одной кристаллографической фазы в другую, что, в свою очередь, является основой его пластичности), он также характеризуется

ВаярЫ by Varabe. кап во шиш

ttHplalbrCm ПшЪЬ ш вин

600 550 500 ¿50

В 440

С

£ 42а 400 ЭНО

jeu

I

£ раз

25475% X Мж Мжс.

б

I ры

л л IgiJiMifiqa и И v и

• ЛЛгДиинм

XWWM -М4И

Рис. 1. Количество циклов инструмента РоИеП в зависимости от процедуры автоклавирования: а - при изгибе 45°, б - при изгибе 60°

acutfOO/GniXO

W d&to 4X10014*000

2400

2350 2ЭСО 2250 Я 2200 ? 2150

г

§ 2100 2050 2000 1Э50 1900

X

X

X"

tij Gfaxi

V.I rtJC? ЧОП HI .Ц1"ГП

15B3 1Sa>

ISU

В «Ш

8 ""

5 liM

ИМ 14M 1380

i3ao

6

о Мздли

Ой* rsfi

Рис. 2. Количество циклов инструмента ProTaper Next в зависимости от процедуры автоклавирования: а - при изгибе 45°, б - при изгибе 60°

ОкрЫЬу Cmi4> VMtHlih •илаикиша

14Q0 TJUCJ 1300 »100

1

•

•

Г 1 _L

• Р>1

Х'Агм -Ми*:

\МЛ** «^Hlltf.b

UU

<tw 3 4И

с ж

б

Пьчлч

Рис. 3. Количество циклов инструмента ProTaper Universal в зависимости от процедуры автоклавирования: а - при изгибе 45°, б - при изгибе 60°

высокой коррозионной стойкостью. усталость, обусловленную разрывом этот счет приводятся противоречивые

Тем не менее, вопрос о том, влияет ли структуры металла при повторяющихся данные.

стерилизация (в частности, процедура циклах сжатия-растяжения, до сих пор В ряде исследований сообщается

автоклавирования) на циклическую является открытым. В литературе на о влиянии автоклавных циклов на изме-

а

а

а

а?даоги±4 J ли

2400

5

2CQ0

ieoo 1600

1400

1200 т

1000 гЧ

РФ _ LJ

600

«0

i

16» 14» 121» 1300

к» в» 4С0

и» о

б

ВФира by G.-оцэ пап во илслав

Ргоыи* Ней

лстр^-мол

Pry|W .> 1. W-J

I VUi Hue

Рис. 4. Количество циклов инструментов Poldent, ProTaper Next и ProTaper Universal без автоклавирования: а - при изгибе 45°, б - при изгибе 60°

- ~м: —' . -1 7к

Шш. 40.П во L«*C10a

1600 1400 1200 1000 800 6СО 100 200

Ф

валркяу/ Group

2200

1 1

£ 1600 I 1^00

т

1000 £00 [

1 D 1

€00 I ^

б FGGCfl Rocoar Ncun Frrjj&cs куъат юструмвит а Мьал&л 025^75%

Рис. 5. Количество циклов инструментов Poldent, ProTaper Next и ProTaper Universal после 1 цикла автоклавирования: а - при изгибе 45°, б -при изгибе 60°

Рис. 6. Количество циклов инструментов Poldent, ProTaper Next и ProTaper Universal после 6 циклов автоклавирования: а - при изгибе 45° б - при изгибе 60°

нение поверхностной структуры М1-Т1 эн-додонтического инструмента, что теоретически может приводить к его поломке. В своих публикациях Н. Razavian и соавт.

(2016) [2] и К. Yilmaz и соавт. (2018) [3] указывают на повышение шероховатости поверхности файла, напрямую связанное с количеством цикла автоклава; РтХ. и

и соавт. (2015) [4] наблюдали внутренние дефекты в попереченом сечении, вызванные многократным автоклавированием; G. Spagnuolo и соавт. (2012) утверждают,

а

а

Рис. 7. Микроструктура образцов ProTaper Next без автоклавирования и после 6 циклов автоклавирования под изломом: а - общий вид поперечного сечения без автоклавирования х100; б - общий вид поперечного сечения после 6 циклов автоклавирования х100; в - край без автоклавирования х500; г - край после 6 циклов автоклавирования х500 ; д - сердцевина без автоклавирования х500; е - сердцевина после 6 циклов автоклавирования х500

что несколько циклов стерилизации в автоклаве модифицируют топографию поверхности Ni-Ti эндодонтических инструментов и ее химический состав [5].

Ряд ученых склоняются к тому, что существует прямая связь между авто-клавированием и вероятностью поломки файлов. Так, А.В. Севбитов и соавт. (2016) пришли к выводу, что вероятность поломки эндодонтического инструментария прямо пропорциональна количеству циклов стерилизации при воздействии воздушного и парового способа (автоклав и сухожар) [6]. FX. Li и соавт. (2015) отмечают, что автоклавная стерилизация может увеличить циклическую усталость, устойчивость к

которой отличается у разных эндодонтических систем [4]. D. Zhao и соавт. (2016) также утверждают, что автоклавирование негативно влияет на прочностные характеристики файлов и отмечают, что большей устойчивостью к циклической усталости обладают инструменты, состоящие из сплава, прошедшего предварительную термическую обработку [7].

Но широко распространено в литературе и противоположное мнение. Так, G. Plotino и соавт.(2012) не установили снижения устойчивости файлов к циклической усталости после десяти циклов стерилизации в автоклаве [8]. По данным U.K. Bulem, автоклавирование никель-

титановых файлов и химическая очистка (раствором гипохлорита натрия) не вызвали принципиальной потери прочности после нескольких циклов дезинфекции, ученые пришли к выводу, что на прочность инструмента влияет процесс производства файла и его дизайн, но не процесс стерилизации [9]. В своем исследовании M. Khabiri и соавт. (2017) сравнивали циклическую усталость эндодонтического инструмента при искривлении 45 или 60 градусов искусственно созданного корневого канала без стерилизации, после 5 и 10 циклов стерилизации и также не обнаружили связи между автоклавированием и циклической усталостью файлов [10].

Противоречивые данные литературы позволяют сделать вывод о необходимости дальнейших исследований в этом направлении.

Цель исследования - оценить влияние процесса автоклавирования на циклическую усталость роторных никель-титановых эндодонтических инструментов.

Материалы и методы

В настоящем исследовании были использованы три системы никель-титановых роторных эндодонтических инструментов: ProTaper Universal (25/07) n=72, ProTaper Next (25/06) n=72, Endostar E3 Basic Rotary System (Poldent) (25/06) n=72.

Каждая система инструментов была разбита на 2 группы, в зависимости от угла изгиба искусственного корневого канала 45 (n=36) или 60 (n=36) градусов соответственно. В свою очередь, каждая группа была разделена на три подгруппы в зависимости от количества циклов автоклавирования: 1а (n=12) и 2а (n=12) -инструменты без автоклавирования, 1b (n=12) и 2b (n=12) - инструменты после одного цикла автоклавирования, 1с (n=12) и 2с (n=12) - инструменты после шести циклов автоклавирования.

Для определения циклической усталости никель-титановых файлов сотрудниками 2-й кафедры терапевтической стоматологии БГМУ совместно с кол-

Таблица 1

Количество рабочих циклов инструмента РоИеП в зависимости от угла изгиба и процедуры автоклавирования

Poldent 45° Me [Q1; Q3] Min:Max Poldent 60° Me [Q1; Q3] Min:Max

1a (без автоклавирования) 552,5 [500; 660] 480:795 2a (без автоклавирования) 442,5 [420; 482,5] 365:510

1b (1 цикл автоклавирования) 525 [512,5; 605] 500:790 2b (1 цикл автоклавирования) 447,5 [415; 482,5] 360:515

1c (6 циклов автоклавирования) 525 [500; 655] 480:780 2c (6 циклов автоклавирования) 450 [430; 500] 380:510

if jt

ЁЩЩр

ЩР

ЙШМ-

Ш^ЩЩШЁ

w Î, г'с

I i r W^iï fa v

, / *

ÎP.

д

Рис. 8. Микроструктура образцов ProTaper Universal без автоклавирования и после 6 циклов автоклавирования под изломом: а - общий вид поперечного сечения без автоклавирования х100; б - общий вид поперечного сечения после 6 циклов автоклавирования х100; в - край без автоклавирования х500; г - край после 6 циклов автоклавирования х500; д - сердцевина без автоклавирования х500; е - сердцевина после 6 циклов автоклавирования х500

лективом кафедры конструирования искусственного корневого канала (чем

и производства приборов БНТУ было разработано устройство (патент на полезную модель №11885), позволяющее определить количество циклов, совершенных эндодонтическим инструментом до его поломки (показатель «количество циклов») в имитаторе корневого канала, представляющем собой трубку из нержавеющей стали 1Х18Н9Т диаметром 2 мм с различными углами изгиба.

Хвостовик испытуемого инструмента фиксировали в оправке прибора посредством винта. При холостом вращении инструмента (вне искусственного корневого канала) определяли ток, потребляемый микродвигателем постоянного тока. Затем инструмент помещали в имитатор корневого канала длиной 16,3 мм. Показатель тока возрастал, так как появлялось сопротивление вращению за счет изгиба

больше угол изгиба корневого канала, тем выше показатель значения тока). Поломку эндодонтического инструмента фиксировали по изменению тока - значение показателя резко падало.

Дополнительно, в Испытательном центре Института порошковой металлургии было проведено исследование микроструктуры под изломами и микротвердости образцов эндодонтических инструментов после испытаний. Исследование структуры проводили на световом микроскопе MeF-3 (Reichert, Австрия) при увеличении х100, х500. Измерение микротвердости проводилось на микротвердомере Micromet-II с нагрузкой 100 г по ГОСТ 9450-76. Перевод чисел микротвердости в твердость по Роквеллу осуществлялся по таблице ASTM. Погрешность перевода до ±3 ед. HRC.

Статистическая обработка данных проведена с использованием пакета прикладных программ STATISTICA 10.0 для Windows (StatSoft Inc., США). Анализ типа распределения количественных переменных выполнен с использованием критерия Шапиро - Уилка с учетом описательных характеристик, коэффициента асимметрии и гистограмм распределения. Количественные данные описывались в виде медианы и квартилей (Ме [Q1; Q3]). Для оценки различий количественных переменных применялись критерии Кра-скела - Уоллиса, Манна - Уитни, поправка Бонферрони.

Результаты и обсуждение

Измерения показателя «количество циклов» для инструментов системы Poldent при углах 45 и 60 градусов в зависимости от количества циклов автоклавирования не выявлено статистически значимых различий между подгруппами (по критерию Краскела -Уоллиса H=0,4153625, df=2, p=0,8125 и H=0,1563245, df=2, p=0,9248 соответственно). Результаты измерений представлены в таблице 1 и на рисунке 1.

В свою очередь, различия в группах «количество циклов без автоклавирования» при 45 и 60 градусах (по критерию Манна - Уитни U=10,5, p<0,001), «количество циклов с 1 циклом автоклавирования» при 45 и 60 градусах (U=7, p<0,001) статистически значимы, а в в группах «количество циклов после 6 раз автоклавирования» (U=0, p<0,001) не было выявлено статистически значимых различий.

Измерения показателя «количество циклов» для инструментов системы ProTaper Next при углах 45 и 60 градусов в зависимости от количества циклов автоклавирования не выявлено статистически значимых различий между подгруппами: по критерию Краскела -Уоллиса H=0,1879276, df=2, p=0,9103 и H=4,232421, df=2, p=0,1205 соответственно (табл. 2, рис. 2).

В то же время различия в группах «количество циклов без автоклавирова-ния» при 45 и 60 градусах (по критерию Манна - Уитни U=0, p<0,001), «количество циклов с 1 циклом автоклавирования» при 45 и 60 градусах (U=0, p<0,001 ) и

б

Рис. 9. Микроструктура образцов РоИеП без автоклавирования и после 6 циклов автокла-вирования под изломом: а - общий вид поперечного сечения без автоклавирования х100; б - общий вид поперечного сечения после 6 циклов автоклавирования х100; в - край без автоклавирования х500; г - край после 6 циклов автоклавирования х500; д - сердцевина без автоклавирования х500; е - сердцевина после 6 циклов автоклавирования х500

в группах «количество циклов после 6 раз автоклавирования» (U=0, p<0,001) статистически значимы.

Измерения показателя «количество циклов» для инструментов системы ProTaper Universal при углах 45 и 60 градусов в зависимости от количества циклов автоклавирования не выявлено статистически значимых различий между подгруппами: по критерию Краскела -Уоллиса H=0,3786737, df=2, p=0,8275 и H=1,001024, df=2, p=0,6062 соответственно (табл. 3, рис. 3).

Различия в группах «количество циклов без автоклавирования» при 45 и 60

градусах (U=0, p<0,001), «количество циклов с 1 циклом автоклавирования» при 45 и 60 градусах (U=0, p<0,001) и в группах «количество циклов после 6 раз автоклавирования» (U=0, p<0,001) статистически значимы.

При множественных сравнениях трех групп инструментов (Poldent, ProTaper Next и ProTaper Universal) между собой по показателю количество циклов без автоклавирования при углах 45 и 60 градусов установлены статистически значимые различия: H=30,55899, df=2, p<0,001 и H=28,47203, df=2, p<0,001 соответственно (рис. 4).

Различия по переменной «количество циклов без автоклавирования» при углах 45 и 60 градусов между группами Poldent и ProTaper Next (U=0, p<0,001; U=0, p<0,001), между группами Poldent и ProTaper Universal (U=3,0, p<0,001; U=14,0, p<0,001), а также между группами ProTaper Next и ProTaper Universal (U=0, p<0,001; U=0, p<0,001) статистически значимы.

При множественных сравнениях трех групп (Poldent, ProTaper Next и ProTaper Universal) инструментов между собой по показателю «количество циклов при автоклавировании 1 раз» при углах 45 и 60 градусов установлены статистически значимые различия: H=30,53930, df=2, p<0,001 и H=27,88296, df=2, p<0,001 соответственно (рис. 5).

Различия по переменной «количество циклов при автоклавировании 1 раз» при углах 45 и 60 градусов между группами Poldent и ProTaper Next (U=0, p<0,001; U=0, p<0,001), между группами Poldent и ProTaper Universal (U=3,0, p<0,001; U=17,5, p<0,001), а также между группами ProTaper Next и ProTaper Universal (U=0, p<0,001; U=0, p<0,001) статистически значимы.

При множественных сравнениях трех групп (Poldent, ProTaper Next и ProTaper Universal) инструментов между собой по показателю «количество циклов при автоклавировании 6 раз» при углах 45 и 60 градусов установлены статистически значимые различия: H=30,86185, df=2, p<0,001 и H=28,74844, df=2, p<0,001 соответственно (рис. 6).

Различия по переменной «количество циклов при автоклавировании 6 раз» при углах 45 и 60 градусов между группами Poldent и ProTaper Next (U=0, p<0,001; U=0, p<0,001), между группами Poldent и ProTaper Universal (U=1,5, p<0,001; U=12,5, p<0,001), а также между группами ProTaper Next и ProTaper Universal (U=0, p<0,001; U=0, p<0,001) статистически значимы.

Таблица 2

Количество рабочих циклов инструмента ProTaper Next в зависимости от угла изгиба и процедуры автоклавирования

ProTaper Next 45° Me [Q1; Q3] Min:Max ProTaper Next 60° Me [Q1; Q3] Min:Max

1a (без автоклавирования) 2235 [2030; 2300] 1940:2350 2a (без автоклавирования) 1517,5 [1495; 1535] 1380:1540

1b (1 цикл автоклавирования) 2220 [1990; 2290] 1940:2350 2b (1 цикл автоклавирования) 1500 [1480; 1532,5] 1480:1540

1c (6 циклов автоклавирования) 2250 [1995; 2300] 1960:2320 2c (6 циклов автоклавирования) 1485 [1475; 1507,5] 1380:1535

Таблица 3

Количество рабочих циклов инструмента ProTaper Universal в зависимости от угла изгиба и процедуры автоклавирования

ProTaper Universal 45° Me [Q1; Q3] Min:Max ProTaper Universal 60° Me [Q1; Q3] Min:Max

1a (без автоклавирования) 907 [800; 1105] 720:1310 2a (без автоклавирования) 300 [265; 347] 220:515

1b (1 цикл автоклавирования) 945 [800; 1130] 720:1300 2b (1 цикл автоклавирования) 330 [275; 395] 220:500

1c (6 циклов автоклавирования) 962 [800; 1210] 760:1310 2c (6 циклов автоклавирования) 337,5 [280; 360] 220:490

Полученные данные подтверждаются исследованием микроструктуры образцов при помощи светового микроскопа MeF-3 (Reichert, Австрия) при увеличении х100, х500 и измерением микротвердости на микротвердомере Micromet-II. Микроструктура образцов представляет собой у-твердый раствор с частицами упрочняющей фазы типа Ni3Ti. Изменения микроструктуры в зависимости от автоклавирования образцов не наблюдается (рис. 7-9).

Микротвердость образцов также не меняется и находится в диапазоне 270-290 кгс/ мм2 (26-29 HRC), что свидетельствует об отсутствии разупрочняющих процессов в материале при воздействии автоклава.

Заключение

В ходе исследования установлено, что процесс автоклавирования не влияет на циклическую усталость роторных никель-титановых эндодонтических файлов. Это подтверждено статистически и с помощью изучения микроструктуры образцов новых и прошедших 6 циклов автоклавирования инструментов.

В свою очередь, количество циклов снижалось во всех группах инструментов в зависимости от угла изгиба искусственного корневого канала (чем меньше угол, тем большее количество циклов до поломки может совершить инструмент). Так, у инструментов системы ProTaper Next количество циклов при угле 60 градусов без автоклавирования снизилось в 3,1 раза по сравнению с количеством циклов при угле 45 градусов, у инструментов системы Poldent - в 1,2 раза, а у инструментов системы ProTaper Universal количество циклов при угле 60 градусов без автоклавирования снизилось в 3 раза по сравнению с количеством циклов при угле 45 градусов.

В ходе исследования также было установлено, что наиболее устойчивыми к циклической усталости являются инструменты системы ProTaper Next. Количество циклов до поломки при угле 45 без автоклавирования составило 2235 [2030; 2300], что на 75% больше по сравнению с инструментами системы Poldent

(552,5 [500; 600]), и на 59% больше, чем у инструментов системы ProTaper Universal (907,5 [800; 1105]). Количество циклов до поломки при угле 60 градусов без автоклавирования составило 1517,5 [1495; 1535], что на 71% больше по сравнению с инструментами системы Poldent (442,5 [420; 482]), и на 80% больше, чем у инструментов системы ProTaper Universal (300 [265; 347,5]). Количество циклов до поломки у инструментов системы ProTaper Universal на 32% меньше по сравнению с инструментами системы Poldent (это объясняется большей конусностью инструментов системы ProTaper Universal (07), что делает инструмент более жестким).

На основании всего сказанного можно утверждать, что на циклическую усталость инструмента влияет не количество циклов автоклавирования, а производитель (метод производства и механические свойства самого инструмента) и угол изгиба в корневом канале при вращении.

ЛИТЕРАТУРА / REFERENCES

1. Чернявский Ю.П., Першукевич Т.И. Асептика и антисептика в терапевтической стоматологии: Пособие. - Витебск: ВГМУ 2014. - 194 с. / Chernyavskiy, Yu.P., Pershukevich T.I. Aseptika i antiseptika v terapevticheskoy stomatotogii: Posobiye [Aseptics and antiseptics in therapeutic dentistry: A Handbook]. Vitebsk: VGMU, 2014, 194 p.

2. Razavian H. [et al.] Effect of Autoclave Cycles on Surface Characteristics of S-File Evaluated by Scanning Electron Microscopy. Iran Endod J, 2016, vol.11, no.1, pp.29-32.

3. Yilmaz K., Uslu G., Ozyurek T Effect of multiple autoclave cycles on the surface roughness of HyFlex CM and HyFlex EDM files: an atomic force microscopy study. Clin OralInvestig, 2018, vol.22, no.9, pp.2975-2980.

4. Li FX. [et al.] The influence of autoclave sterilization on surface characteristics and cyclic fatigue resistance of 3 nickel-titanium rotary instruments. Shanghai Kou Qiang YiXue, 2015, vol.24, no.6, pp.690-695.

5. Spagnuolo G. [et.al.] Effect of autoclaving on the surfaces of TiN -coated and conventional nickel-titanium rotary instruments. Int Endod J, 2012, vol.45, no.12, pp.1148-1155.

6. Севбитов А.В. [и др.] Влияние методов предстерилизационной очистки и стерилизации на функциональные свойства эндодонтического инструментария // Эндодонтия Today. - 2016. - №1. - С.14-16. / Sevbitov A.V [i dr.] Vliyaniye

metodov predsterilizatsionnoy ochistki i sterilizatsii na funktsional'nyye svoystva endodonticheskogo instrumentariya [The Impact of Presterilizing Cleaning and Sterilizing on the Functional Properties of Endodontic Instruments]. Endodontiya Today, 2016, vol.1, pp.14-16.

7. Zhao D. [et al.] Effect of autoclave sterilization on the cyclic fatigue resistance of thermally treated Nickel-Titanium instruments. Int Endod J, 2016, vol.49, no.10, pp.990-995.

8. Plotino G. [et al.] Experimental evaluation on the influence of autoclave sterilization on the cyclic fatigue of new nickel-titanium rotary instruments. J Endod, 2012, vol.38, no.2, pp.222-225.

9. Bulem U.K., Kececi A.D., Guldas H.E. Experimental evaluation of cyclic fatigue resistance of four different nickel-titanium instruments after immersion in sodium hypochlorite and/or sterilization. J Appl OralSci, 2013, vol.21, no.6, pp.505-510.

10. Khabiri M., Ebrahimi M., Saei M.R. The Effect of Autoclave Sterilization on Resistance to Cyclic Fatigue of Hero Endodontic File #642 (6%) at Two Artificial Curvature. J Dent (Shiraz), 2017, vol.18, no.4, pp.277-281.

Конфликт интересов

Согласно заявлению авторов, конфликт интересов отсутствует.

Поступила 12.09.2018 Принята в печать 15.03.2019

Адрес для корреспонденции

2-я кафедра терапевтической стоматологии

Белорусский государственный медицинский университет

г. Минск, ул. Сухая, 28

220004, Республика Беларусь

тел.: + 375 17 200-51-36

Манак Татьяна Николаевна, e-mail: tatyana.manak@gmail.com

Address for correspondence

2nd Department of Therapeutic Dentistry

Belarusian State Medical University

28, Sukhaya street, Minsk

220004, Republic of Belarus

phone: + 375 17 200-51-36

Tatyana Manak, e-mail: tatyana.manak@gmail.com