Существует ли профилактика рака щитовидной железы?

Существует ли профилактика рака щитовидной железы?

Онкология

Есть понятие профилактическая тиреоидэктомия. Мы просто вошли в такое время, когда существуют профилактические операции, существует профилактическая тиреоидэктомия, профилактическая мастэктомия. Мы должны говорить о том, что существует профилактическая операция или операция по поводу уже реализованного процесса. Существует шкала агрессивности наследуемого процесса, например повреждение 918 кодона протоонкогена Ret, это считается крайне высокой степенью агрессивности возможного развития медуллярного рака щитовидной железы. При этом профилактическая тиреоидэктомия считается выполненной до одного года возраста пациента. У таких детей нельзя определить уровень кальцитонина, потому что до года у ребенка изменяется этот уровень, идет определенная костная перестройка и кальцитонин не является никаким маркером. То есть его бессмысленно брать, он может быть повышен по многим причинам и у здорового человека, без мутации. А мутация в 634 кодоне менее агрессивна, это так называемый синдром МЭН-2В, синдром множественных эндокринных анаплазий, здесь профилактическая тиреоидэктомия проводится до трех лет.

Этим занимаются детские онкологи. Если мы спросим Владимира Георгиевича Полякова, главного детского онколога России, он может рассказать про это более подробно, как происходит сама процедура. Я знаю, что эти операции выполняются не очень часто. Потому что пациенты должны быть прослеженными, а в поле зрения онкологов попадают не такие маленькие дети, возраст пациентов примерно 15-16 лет.

Илья Романов

Д.м.н., старший научный сотрудник ФГБНУ «Российский Онкологический научный центр им. Н.Н. Блохина», доцент кафедры онкологии ФУВ РНИМУ им. Н.И. Пирогова