СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ АЛЛЕРГОДЕРМАТОЗОВ
METHOD OF TREATING ALLERGIC DERMATOSIS

Настоящее изобретение относится к дерматовенерологии, в частности к таким часто встречающимся заболеваниям, как аллергодерматозы.
Уже известно лечение аллергодерматозов наружными средствами с коррекцией дисбактериоза кишечника, при котором получены положительные клинические результаты, и вместе с тем установлено также, что целесообразно назначение лекарственных средств в соответствии с имеющейся патогенной микрофлорой на коже у пациентов (Короткий Н.Г. Особенности развития инфекционных процессов и роль бактериальных суперагентов в формировании различных клинико-патогенетических вариантов атопического дерматита у детей. Педиатрия. 2003; 6; 26-32).
Вместе с тем лечение аллергодерматозов этиологическими и патогенетическими средствами при наличии достаточно большого арсенала средств представляет собой сложную задачу (Белоусова Т.А. Современные подходы к наружной терапии аллергодерматозов. Materia Medica, 2002, №3-4. c.60-73).
Известно также, что аллергодерматозы трудно поддаются лечению, и до сих пор нет эффективного способа лечения данных заболеваний.
В частности, при лечении аллергодерматозов стандартными средствами не всегда достигаются положительные результаты (Скрипкин Ю.К. Атопический синдром. Вестник дерматологии и венерологии. - 1995. - №2. - с.17-19).
Целью изобретения явилось изыскание способа лечения аллергодерматозов.
Эта цель достигается тем, что определяют микрофлору влагалища и при обнаружении дисбактериоза назначают дополнительно антибактериальную терапию, а также терапию, направленную на восстановление нормальной микрофлоры.
Всем женщинам с диагнозом аллергодерматоз при наличии патогенной микрофлоры наряду с традиционным комплексным лечением мы проводили коррекцию микрофлоры влагалища с учетом выявленной патологии.
Способ иллюстрируется конкретными клиническими примерами его осуществления:
Пример 1.
Больная Мещерякова С.В. 32 лет обратилась к врачу с жалобами на высыпания на левой кисти, которые появились около недели назад. По профессии - товаровед, имеет контакт с химическими веществами. Ранее подобной реакции не наблюдалось.
При осмотре кожа левой кисти гиперемирована, имеются множественные уртикарные элементы. Субъективно зуд кожи.
Со стороны внутренних органов патологии не выявлено, аллергоанамнез не отягощен.
Гинекологический статус: беременность 3, роды 1, заболевания, передающиеся половым путем, отрицает.
Был поставлен диагноз: Аллергический контактный дерматит.
У пациентки был взят соскоб с кожи кисти и мазок для определения микрофлоры влагалища. На коже кисти при исследовании обнаружен эпидермальный стафилоккок.
В отделяемом из влагалища при микроскопической диагностике было выявлено снижение лактобактерий, коагулазонегативный стафилоккок и грибы рода кандида.
Было назначено лечение: кестин 10 мг по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней, метронидазол по 500 мг 2 р/д. 5-7 дней; наружно: крем Фуцикорт 2 раза в день 7 дней; интравагинально: метрогил-гель 1 р/д 5 дней. После этого восстанавливали микрофлору лактобактериями в форме свечей Ацилакт 1-2 раза в день 10 дней.
На 3 день такой терапии кожный процесс практически полностью разрешился. Наблюдалась длительная ремиссия заболевания (срок наблюдения 8 недель).
Пример 2.
Больная Сахарова Л.М. 27 лет жаловалась на высыпания и трещины на кистях, которые периодически возникают последние 2 года. Получала лечение по поводу экземы: фенкарол 25 мг по 1 т. 2 р/д 7 дней, наружно мазь Лоринден 2 р/д 7-10 дней с временным слабоположительным эффектом.
При осмотре на обеих кистях гиперемия, инфильтрация, трещины, микроэрозии, шелушение кожи.
Перенесенные заболевания: хр. гастрит. Гинекологический статус: беременности 1, роды 0, заболевания, передающиеся половым путем, отрицает.
Диагноз: Хроническая экзема в стадии обострения.
У пациентки был взят соскоб с кожи кистей и мазок для определения микрофлоры влагалища. На коже кистей при исследовании обнаружен золотистый стафилоккок и грибы рода кандида. В отделяемом из влагалища при микроскопической диагностике было выявлено снижение лактобактерий, анаэробные микроорганизмы и грибы рода кандида.
В соответствии с выявленной патологией назначено лечение: дюфалак по 5 мл утром натощак 1 месяц, кестин 10 мг по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней, метронидазол по 500 мг 2 р/д 5-7 дней; наружно: крем Фуцикорт 2 раза в день 7 дней; интравагинально: свечи тержинан по 1 свече 7 дней, затем восстанавливали микрофлору лактобактериями в форме свечей Ацилакт 1-2 р/д 10 дней.
На 3 день терапии наблюдалось улучшение экзематозного процесса, уменьшилась инфильтрация, шелушение, исчезла гиперемия и эрозии. После проведенного лечения наблюдается длительная ремиссия заболевания (срок наблюдения 9 недель).
Пример 3.
Больная Королькова О.Д. 29 лет обратилась с жалобами на высыпания на спине и груди, которые появились около 2 месяцев назад. Самостоятельно применяла синтомициновую мазь без положительного эффекта.
При осмотре на коже верхней части спины, на груди очаг инфильтрации с трещинами до 5-6 см в диаметре, округлых размеров. Субъективно зуд кожи.
Со стороны внутренних органов без патологии. Гинекологический статус: беременности 3, роды 1, ЗППП отрицает.
Диагноз: Себорейная экзема.
У пациентки был взят соскоб с кожи спины и мазок для определения микрофлоры влагалища. На коже спины при исследовании обнаружен золотистый стафилоккок.
В отделяемом из влагалища при микроскопической диагностике было выявлено снижение лактобактерий, Gen, morbillorum.
В соответствии с выявленной патологией назначено лечение: дюфалак по 5 мл утром натощак 1 месяц, кестин 10 мг по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней, метронидазол по 500 мг 2 р/д 5-7 дней; наружно: крем Фуцикорт 2 раза в день 7 дней; интравагинально: метрогил-гель 1 р/д 5 дней, затем восстанавливали микрофлору лактобактериями в форме свечей Ацилакт 1-2 р/д 10 дней.
На 5 день терапии наблюдалось значительное улучшение экзематозного процесса, уменьшилась инфильтрация, исчезла гиперемия и трещины. После проведенного лечения наблюдается длительная ремиссия заболевания (срок наблюдения 8 недель).
Всего под нашим наблюдением находилось 82 больных аллергодерматозами, из них 44 женщины (53,6%) и 38 мужчин (46,3%) в возрасте от 14 до 70 лет.
Предложенным способом было пролечено 22 женщины с диагнозами аллергический дерматит и экзема.
Во всех случаях был получен положительный результат за достаточно короткий период времени, в то время как ранее такая патология требовала длительного периода лечения (от 14 до 21 дня).
При кажущейся простоте данный способ лечения не очевиден для специалистов в данной области.
Терапия аллергодерматозов является сложной и достаточно длительной процедурой.
Получение положительных результатов в короткие сроки и с полным излечением или длительной ремиссией является неожиданным результатом разработанного нами способа лечения.
Как показала наша практика, заявленный способ лечения аллергодерматозов позволяет добиться хороших результатов и может быть использован широким кругом врачей.
На практике при аллергодерматозах никогда не исследуют микрофлору влагалища, так как дерматологи не предполагают, что нарушение микробиоценозов кожи и влагалища у женщин может влиять на течение и прогноз данных заболеваний.
Заявленный способ лечения был проверен в нашей клинике и показал положительные результаты при лечении аллергодерматозов.