Отчет о работе специализированного ученого совета за 2011 г

со со

ОТЧЕТ О РАБОТЕ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОГО УЧЕНОГО СОВЕТА ЗА 2011 г.

Комиссаренко И.А.

Диссертационный совет Д 850.002.01 при Центральном научно-исследовательском институте гастроэнтерологии г. Москвы утвержден приказом Минобрнауки России от 15.06.2007 г. № 26/54 (на период действия номенклатуры специальностей научных работников).

Диссертационному совету разрешено принимать к защите диссертации по специальностям 14.01.28 — гастроэнтерология на соискание ученой степени доктора наук и 14.01.04 — внутренние болезни на соискание ученой степени доктора наук.

1. За отчетный период (на январь 2012 г.) состоялось 14 заседаний совета.

2. На всех заседаниях присутствовало от 82 до 91% состава совета. Посещаемость заседаний членами совета хорошая.

3. Краткий анализ диссертаций, рассмотренных советом.

3.1. Диссертация Патрушева Н.Б. «Консервативное лечение варикозно расширенных вен пищевода фла-воноидами диосмина и гесперидина при циррозе печени» представлена на соискание ученой степени кандидата медицинских наук 21 февраля по специальности 14.01.28 — «гастроэнтерология».

Диссертационная работа Патрушева Н.Б. посвящена совершенствованию консервативного медикаментозного лечения варикозно расширенных вен пищевода у больных циррозом печени.

Автором в качестве консервативного лечения больных с варикозно расширенными венами пищевода при циррозе печени различной этиологии применены флавоноиды диосмина и геспериди-на, изучено их влияние на степень варикозного расширения вен и состояние слизистой оболочки пищевода у больных циррозом печени различной этиологии.

В диссертационной работе проведен сравнительный анализ эффективности терапии флавоноидами диосмина и гесперидина и пропранололом варикозно расширенных вен пищевода у больных циррозом печени. Показано, что терапия флавоноидами ди-осмина и гесперидина у больных с циррозом печени алкогольной этиологии уменьшает воспаление слизистой оболочки пищевода, способствует уменьшению степени варикозного расширения вен пищевода и количества варикозных узлов. Результаты

диссертационной работы внедрены в практическую деятельность гепатологического и хирургического отделений в ЦНИИ гастроэнтерологии.

3.2. Диссертация Оробей Ю. А. «Значимость различных факторов риска развития гастродуо-денальных кровотечений при язвенной болезни» представлена 21 января на соискание ученой степени кандидата медицинских наук по специальности 14.01.28 — «гастроэнтерология».

Диссертационная работа Оробей Ю.А. посвящена определению значимости различных факторов риска и их сочетания в развитии гастродуоденаль-ных кровотечений язвенной этиологии.

В работе проведено изучение и сравнение корригируемых и некорригируемых факторов риска, а также факторов риска, обусловленных клиническими особенностями течения язвенной болезни в развитии гастродуоденального кровотечения. Доказана роль многофакторности в развитии гастродуоде-нального кровотечения язвенной этиологии.

Проведенный автором анализ показал, что наличие у больного хотя бы одного из факторов риска (курение, прием алкоголя, ожирение, прием НПВП) увеличивает риск развития ГДЯК в 1,5-3 раза. При наличии двух факторов риска одновременно риск возрастает более чем 4-7 раз. Доказана необходимость проведения комплекса мероприятий, направленных на выявление и устранение и/ или уменьшение факторов риска развития гастро-дуоденальных кровотечений у больных язвенной болезнью. Результаты диссертационной работы внедрены в практическую деятельность консультативно-диагностического отделения, включены в программу курса лекций и практических занятий по обучению гастроэнтерологов, терапевтов и врачей-эндоскопистов в ЦНИИ гастроэнтерологии.

3.3. Диссертация Березиной О.И. на тему «Роль оксида азота и малонового диальдегида в диагностике обострения и оценке эффективности лечения хронического панкреатита» представлена 18 марта на соискание ученой степени кандидата медицинских наук по специальностям 14.01.04 — «внутренние болезни» и 03.01.04 — «биохимия».

Диссертационная работа Березиной О.И. посвящена проблемам диагностики и лечения обострения хронического панкреатита.

В работе проведено изучение влияния развивающегося окислительного стресса и повышенной продукции оксида азота на развитие обострения хронического панкреатита.

Автором доказано, что применение антиокси-дантной терапии у больных с обострением хронического панкреатита позволяет сократить сроки купирования болевого синдрома и дает возможность добиться эффективного снижения лабораторных показателей окислительного стресса (уровней оксида азота и малонового диальдегида). В работе показана необходимость проведения исследования уровней оксида азота и малонового диальдегида в крови больных хроническим панкреатитом для повышения качества диагностики обострения ХП наряду с традиционными лабораторно-инстру-ментальными методами обследования. Установлен диагностический уровень оксида азота крови (120 мкмоль/л), свидетельствующий об обострении хронического панкреатита. Доказана клиническая и лабораторная эффективность применения мекси-дола (3-окси-6-метил-2-этилпиридина сукцината) в комбинированной терапии обострения хронического панкреатита.

3.4. Диссертация Албуловой Е.А. на тему «Нарушение минеральной плотности костной ткани и ее медикаментозная коррекция у больных глютенчувствительной целиакией» представлена 18 марта к защите на соискание ученой степени кандидата медицинских наук по специальностям 14.01.04 — «внутренние болезни» и «гастроэнтерология» — 14.01.28.

Диссертационная работа Албуловой Е.А. посвящена улучшению диагностики остеопении и повышению эффективности ее лечения у больных глютенчувствительной целиакией.

В работе продемонстрирована высокая частота встречаемости остеопении у больных целиакией среди взрослого населения. Установлена высокая распространенность снижения минеральной плотности костной ткани (МПКТ) у данной категории больных от 63,6 до 85,6% (95%ДИ). Проанализированы по-пуляционные факторы риска, такие как возраст, менопауза, индекс массы тела. Автором предложена и обоснована концепция патогенеза остеопении при целиакии, в котором, несомненно, большую роль играют вторичный гиперпаратиреоз на фоне снижения всасывания кальция и витамина D, а также высокая иммунологическая активность заболевания. Был проведен анализ таких клинических факторов, как несоблюдение больными аглютеновой диеты и степень тяжести синдрома нарушенного всасывания. Установлено, что эффективная коррекция остеопении препаратами витамина Б возможна только при строгом соблюдении аглютеновой диеты.

3.5. Диссертация Коричевой Е.С. на тему «Минеральная плотность костной ткани при били-арной недостаточности у больных желчнокаменной болезнью и постхолецистэктомическим синдромом» представлена к защите 18 марта на соискание

ученой степени кандидата медицинских наук по специальностям 14.01.04 — «внутренние болезни» и 14.01.28 — «гастроэнтерология».

Диссертационная работа Коричевой Е.С. посвящена изучению влияния хронической билиарной недостаточности на регуляцию фосфорно-кальциевого обмена и риск развития остеопении при желчнокаменной болезни (ЖКБ) и постхолецистэктомическом синдроме (ПХЭС).

Диссертантом доказано, что основной причиной нарушения обмена кальция на фоне билиарной недостаточности у больных ЖКБ и ПХЭС является достоверное снижение уровня витамина Б. Показано, что заместительная терапия препаратами урсодеоксихолевой кислоты (УДХК) купирует билиарную недостаточность и тем самым препятствует возникновению дефицита витамина Б, снижая риск развития остеопении при холецистолитиазе. Проведение больным ЖКБ с популяционными факторами риска остеопении (возраст, менопауза) рентгеновской денситометрии способствует раннему выявлению нарушения МПКТ.

Наиболее значимые результаты исследования внедрены в научно-практическую работу отдела патологии желчных путей ЦНИИ гастроэнтерологии.

3.6. Диссертация Васнева О.С. «Сравнительная эффективность терапевтических и хирургических методов лечения рефлюкс-эзофагита» представлена 19 мая на соискание ученой степени доктора медицинских наук по специальностям 14.01.28 — «гастроэнтерология» и 14.01.17 — «хирургия».

Диссертация Васнева О.С. посвящена актуальной проблеме гастроэнтерологии и хирургии — оценке сравнительной эффективности терапевтических и хирургических методов лечения гастроэзофагеальной реф-люксной болезни и доказательству безопасности лапароскопических антирефлюксных хирургических вмешательств в лечении больных осложненными формами гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ), а также разработке алгоритма рациональной тактики лечения больных с патологией кардиоэзофагеального перехода, основанной на современных методах диагностики.

Автором показано, что длительный курс терапии ингибиторами протонной помпы (12 недель) в 30% случаев не приводит к клинико-эндоскопической ремиссии ГЭРБ.

Результатами диссертационного исследования установлено, что в 88% случаев при отмене ИПП у больных ГЭРБ возникают рецидивы заболевания, что диктует необходимость постоянной поддерживающей терапии ИПП в полной дозе, особенно у лиц старше 60 лет, у которых прием ИПП в режиме «по требованию» эффективен лишь в 35% случаев.

Б с

Е

О

2 Е

а о

е

X 5

о со

CD

О

Посредством проведения клинико-экономического анализа обоснована экономическая целесообразность выполнения фундопликации с формированием циркулярной симметричной манжеты лапароскопическим доступом.

Диссертантом разработан алгоритм рационального выбора способа фундопликации, основанный на современных методах диагностики. Автором определено, что успешно выполненная антиреф-люксная операция избавляет больного от необходимости поддерживающей медикаментозной терапии.

3.7. Диссертация Мечетиной Т.А. «Синдром избыточного бактериального роста в тонкой кишке после холецистэктомии» представлена 19 мая на соискание ученой степени кандидата медицинских наук по специальности 14.01.28 — «гастроэнтерология».

Диссертационная работа Мечетиной Т.А. посвящена изучению частоты выявления синдрома избыточного бактериального роста (СИБР), развивающегося после холецистэктомии; обоснованию необходимости его медикаментозной коррекции и оценке клинической эффективности нового кишечного антибиотика рифаксимина при избыточном бактериальном росте в тонкой кишке.

Автором доказана необходимость обследования больных после холецистэктомии на наличие синдрома избыточного бактериального роста в тонкой кишке. Высокая частота обнаружения СИБР позволила расширить клиническую классификацию постхолецистэктомического синдрома (ПХЭС) новым вариантом в виде ПХЭС, ассоциированным с избыточным бактериальным ростом в тонкой кишке, и обосновать проведение антибактериальной терапии у данных больных.

В работе определена оптимальная схема лечения рифаксимином, позволившая улучшить ближайшие и отдаленные результаты антибактериальной терапии, а также качество жизни больных после холецистэктомии.

3.8. Диссертация Черкашовой Е.А. «Метаболиты кишечной микрофлоры и их значение в патогенезе неалкогольной жировой болезни печени и оценке гиполипидемической терапии» представлена 24 июня на соискание ученой степени кандидата медицинских наук по специальности 14.01.04 — «внутренние болезни».

Диссертационная работа Черкашовой Е.А. посвящена изучению дополнительных звеньев патогенеза неалкогольной жировой болезни печени (НАЖБП) и коррекции гиполипидемической терапии при этом заболевании.

Автором доказано, что при НАЖБП отмечается достоверное повышение эндотоксина и оксида азота в сыворотке крови, определение которых является одним из методов диагностики НАЖБП.

В работе выявлена взаимосвязь гистологических изменений в печени с уровнем эндотоксина и оксида азота. Диссертантом выявлено, что повышение уровней эндотоксина и оксида азота в сыворотке крови

позволяет оценивать прогрессирование стеатогепа-тита, поскольку выявлена прямая достоверная корреляция данных показателей с уровнем АСТ, ГГТП, а также индексом гистологической активности и индексом стеатоза. Диагностика степени воспаления в печени необходима при назначении препаратов, метаболизм которых зависит от функции печени.

Показано, что лечение атерогенной дислипиде-мии аторвастастатином в комбинации с пробиоти-ком Бифиформ Комплекс более эффективно, чем монотерапия аторвастатином в снижении уровня холестерина и его фракций в сыворотке крови. При этом уменьшается гепатотоксичное действие ста-тинов.

3.9. Диссертация Себекиной О.В. «Особенности течения крапивницы у больных с хеликобактер-ассоциированными заболеваниями верхних отделов пищеварительного тракта» представлена к защите 24 июня на соискание ученой кандидата медицинских наук по специальностям 14.01.04 — «внутренние болезни» и 14.03.09— «клиническая иммунология и аллергология».

Диссертационная работа Себекиной О.В. посвящена проблемам диагностики и лечения крапивниц у больных с хеликобактер-ассоциированными заболеваниями верхних отделов пищеварительного тракта.

Автором установлено, что у больных с хронической идиопатической крапивницей достоверно чаще выявляется инфекция Helicobacter pylori (Нр) по сравнению с больными с аллергической крапивницей (в 73,9 и 56,5% случаев соответственно, при р < 0,05).

С помощью всестороннего статистического анализа доказано, что наличие инфекции Нр не влияет на частоту рецидивов и тяжесть клинических проявлений у всех больных с аллергической крапивнице и у подавляющего большинства (66,7%) хронической идиопатической крапивницей. В работе показано, что у 33,3% больных хроническая идиопатическая крапивница ассоциирована с инфекцией Нр, успешная эрадикация Нр приводит к ремиссии данного заболевания. Положительного влияния эрадика-ции Нр на течение аллергической крапивницы не установлено.

В диссертации определено, что клинико-лабо-раторными признаками Нр-ассоциированной хронической идиопатической крапивницы являются наличие язвенной болезни в анамнезе — повышение уровня антител к Н. ру1оп (выше 1:350), сывороточных цитокинов: ИЛ-1Р в (выше 42 пкг/мл) и ФНО-а (выше 60 пкг/мл) при низких значениях общего IgE (ниже 40 МЕ/мл).

3.10. Диссертация Прилепской С.И. «Частота заболеваний толстой кишки у взрослых, страдающих запором» представлена 16 сентября на соискание ученой степени кандидата медицинских наук по специальности 14.01.28 — «гастроэнтерология».

Диссертационная работа Прилепской С.И. посвящена актуальной теме — изучению

распространенности запора в популяции крупного мегаполиса, уточнению факторов его развития, оптимизации методов ранней диагностики заболеваний толстой кишки у больных с запором.

На основании проведенного эпидемиологического исследования диссертантом установлено, что хроническим запором, идентифицированным на основании Римских критериев III, страдает 16,5% населения. Показано, что частота запоров у жителей крупного города увеличивается с возрастом, гендерные различия (женщины/мужчины) в общей популяции составляют 2,1. Доказано, что к достоверным и независимым факторам риска возникновения запоров относятся низкий уровень потребления пищевых волокон и жидкости, роды в анамнезе у женщин моложе 55 лет, пониженная физическая активность у мужчин моложе 55 лет с повышенным индексом массы тела. По данным исследования, у больных с запором колоректаль-ный рак выявлен у 4,5% обследованных, полипы толстой кишки — у 10,8%, дивертикулы — у 16,2%, аноректальная патология — у 70,2%. Показано, что симптомы «тревоги» при запорах чаще встречаются у лиц старше 55 лет, а наибольшей прогностической ценностью для выявления колоректального рака является сочетание наследственной отягощенности с симптомом «примесь крови в кале». При исследовании эффективности растительного препарата «Софтовак» было установлено его послабляющее действие у 81% больных.

3.11. Диссертация Гуляева П.В. «Оптимизация внебольничной медицинской помощи больным кислотозависимыми заболеваниями» представлена 16 сентября на соискание ученой степени доктора медицинских наук по специальности 14.01.28 — «гастроэнтерология».

Диссертационная работа Гуляева П.В. посвящена актуальной проблеме — оптимизации внебольничной медицинской помощи часто и длительно болеющим (ЧДБ) больным гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью, хроническим гастритом, язвенной болезнью на основе совершенствования системы стандартизации, в частности, использования стандартов «Московских соглашений по диагностике и терапии кислотозависимых заболеваний, в том числе и ассоциированных с Helicobacter pylori» («Московских соглашений»).

На основании анализа десятилетнего наблюдения за 448 больными кислотозависимыми заболеваниями (КЗЗ) «по обращениям в ЛПУ» автором отмечено увеличение удельного веса лиц ЧДБ, снижение качества оказания им медицинской помощи и низкий уровень ориентации больных на сохранение здоровья. Это явилось основой для разработки способа оптимизации внебольничной медицинской помощи больным КЗЗ с позиции внедрения современной системы стандартизации — стандартов «Московских соглашений».

Показано, что в группе больных часто и длительно болеющих КЗЗ имеется взаимосвязь частоты

обострения и длительности течения заболевания с выраженностью диспепсического синдрома и состоянием слизистой оболочки желудка (СОЖ) по данным морфологического исследования. Это свидетельствует о том, что дополнительно к существующим российским и международным рекомендациям необходимо учитывать критерии ЧДБ для диагностики Helicobacter pylori (Нр) и дальнейшей эрадикационной терапии в соответствии со стандартами «Московских соглашений».

Доказано, что интеграция стандартов «Московских соглашений» в амбулаторную практику способствовала повышению эффективности эрадикационной терапии, регрессии активного воспалительного процесса в СОЖ и безрецидивному течению заболевания как в ближайшем (1 год), так и отдаленном (3 года) периоде у больных часто и длительно болеющих кислотозависимыми заболеваниями, ассоциированными с Нр.

Автором отмечено, что медицинская активность пациента в группе часто и длительно болеющих не уступает по своей значимости социально-бытовым, профессиональным аспектам образа жизни и тесно связана с состоянием здоровья и течением заболевания, что необходимо учитывать в процессе оптимизации внебольничной медицинской помощи.

Диссертантом определено, что основными направлениями оптимизации являются ориентация на непрерывное повышение качества диспансеризации больных часто и длительно болеющих КЗЗ с использованием стандартов «Московских соглашений», повышение мотивации больного к здоровьесбе-регающему поведению и удовлетворенности пациента качеством медицинской помощи.

3.12. Диссертация Ли И.А. «Нарушение микробиоценоза кишечника и метаболизма липидов после гемиколэктомии, их медикаментозная коррекция» представлена 16 сентября на соискание ученой степени доктора медицинских наук по специальности 14.01.04 — «внутренние болезни».

Диссертационная работа Ли И.А. посвящена одной из актуальных проблем — влиянию нарушений микробиоценоза кишечника на метаболизм липидов, функциональное состояние печени и обоснованию необходимости медикаментозной коррекции этих изменений у больных после гемиколэктомии.

Диссертантом дано обоснование обследования больных после гемиколэктомии с целью выявления нарушения состава кишечной микрофлоры, что позволило установить патогенетические механизмы изменения метаболизма липидов и функционального состояния печени, выделить клинические варианты постгемиколэктомического синдрома

Б с

Is

Е

О

а о

е

X S

OJ

о

(правосторонний и левосторонний) и предложить схемы медикаментозной коррекции.

Нарушение микробиоценоза кишечника при левосторонней гемиколэктомии чаще приводит к формированию стеатогепатита (у 48,9% больных по сравнению у 14,2% больных с правосторонним постгемиколэктомическим синдромом), повышению уровня общего холестерина, ХС-ЛПНП, три-глицеридов и уменьшению ХС-ЛПВП, увеличению риска развития сопутствующих заболеваний (пан-креато-дуоденальной зоны и сердечно-сосудистой системы).

Автором установлено, что повышение уровня белка, связывающего жирные кислоты (1^АВР), свидетельствует о повреждении эпителиальных клеток тонкой кишки у больных с левосторонним постгемиколэктомическим синдромом. В работе указано, что возникающие нарушения микробиоценоза кишечника и метаболизма липидов приводят к увеличению риска развития сопутствующих заболеваний панкреато-дуоденальной зоны и сердечно-сосудистой системы у больных с левосторонним постгемиколэктомическим синдромом.

Диссертантом разработан алгоритм диагностического обследования и ведения больных после ге-миколэктомии. Выделение клинических вариантов постгемиколэктомического синдрома (правосторонний и левосторонний), в зависимости от типа резекции толстой кишки, знание особенностей механизмов их развития позволит практическому врачу ориентироваться не только в многообразии клинических симптомов этого состояния, но и разработать индивидуальный подход к ведению данных пациентов.

В работе предложены схемы медикаментозной терапии пре- и пробиотиками, направленные на коррекцию микрофлоры кишечника и метаболических нарушений, они позволяют пролонгировать клиническую ремиссию основного и предотвратить развитие сопутствующих заболеваний, способствуют профилактике развития осложнений у больных после гемиколэктомии.

3.13. Диссертация Михайловой З.Ф. «Бронхо-легочная патология у больных язвенным колитом и болезнью Крона» представлена 14 октября на соискание ученой степени доктора медицинских наук по специальности 14.01.04 — «внутренние болезни».

Диссертационная работа Михайловой З.Ф. посвящена одной из актуальных проблем — диагностике и лечению бронхолегочной патологии у больных воспалительными заболеваниями кишечника (язвенным колитом и болезнью Крона).

Диссертантом проведена комплексная оценка состояния бронхолегочной системы у больных воспалительными заболеваниями кишечника, выделен наиболее характерный вариант бронхолегочной патологии при язвенном колите и болезни Крона. С помощью эксперимента на интактных животных (крысах) в работе доказана патогенетическая связь

выявленных изменений респираторной системы с основным заболеванием. Автором также доказано, что патология респираторной системы длительно не проявляется клинически, поэтому для раннего ее выявления целесообразно исследование функции внешнего дыхания у всех больных воспалительными заболеваниями кишечника, независимо от наличия или отсутствия респираторных симптомов.

В работе установлено, что частота легочной дисфункции возрастает по мере увеличения длительности заболевания и протяженности воспалительного процесса в кишечнике, усиления тяжести заболевания и у лиц женского пола, что позволяет определить круг больных воспалительными заболеваниями кишечника, имеющих повышенный риск развития вентиляционных нарушений. Диссертантом показано, что присоединение брон-холитических средств к базисному лечению воспалительных заболеваний кишечника повышает функциональную эффективность противовоспалительной терапии у больных с обструктивными нарушениями вентиляции.

3.14. Диссертация Гуровой М.М. «Внежелудочно-кишечные проявления хронических гастродуоде-нитов у детей» представлена 23 декабря на соискание ученой степени доктора медицинских наук по специальностям 14.01.28 — «гастроэнтерология» и 14.01.08 «педиатрия».

Диссертационная работа Гуровой М.М. посвящена одной из актуальных проблем — изучению структуры, общих факторов риска развития, патогенетической взаимосвязи и взаимовлиянию сочетан-ной патологии и хронических гастродуоденитов в различные фазы течения заболевания с разработкой алгоритма рациональной тактики ведения больных в фазе ремиссии хронического гастродуоденита.

Диссертантом показано, что хронический га-стродуоденит у детей протекает с выявлением 2 и у 45% детей — 3 и более коморбидных заболеваний. Обоснована необходимость определения индекса коморбидности как суммы всех имеющихся у пациента сопутствующих заболеваний для определения дальнейшей тактики лечебно-диагностических мероприятий в фазе ремиссии, поскольку индекс коморбидности более 4 является одним из факторов риска более тяжелого течения хронического гастро-дуоденита с сохранением стойких морфофункцио-нальных нарушений в фазе ремиссии.

В работе показано, что изменение состояния пристеночной микрофлоры кишечника у детей характеризуется выраженным дефицитом нормофлоры (лакто- и бифидобактерий) и избыточным ростом условно патогенной флоры — представителей семейства клостридий, грибов рода Candida, стрептококков. Выявленные эндоэкологические нарушения сохраняются через 6 месяцев после успешно проведенной эрадикации хеликобактерной инфекции. Автором разработан дифференцированный подход к лечению хронического гастродуоденита в фазе ремиссии в зависимости от преимущественных

патогенетических сдвигов с назначением эссенци-альных фосфолипидов для восстановления антиок-сидантного, психоэмоционального и когнитивного статусов, витаминно-минеральных комплексов для

коррекции микроэлементного дисбаланса и препаратов с пробиотической направленностью для восстановления нормофлоры кишечника.

4. Данные о рассмотренных диссертациях на соискание ученой степени доктора наук

Б с

Е

О

а о

е

X 5

Шифр специальности

14.01.04 14.01.28

Работы, снятые с рассмотрения по заявлениям соискателей Нет Нет

Положительные решения по результатам защиты диссертации 2 3

В том числе из других организаций Нет 2

Отрицательные решения по результатам защиты диссертации Нет Нет

В том числе из других организаций Нет Нет

Дано дополнительных заключений Нет Нет

Находятся на рассмотрении на 1 января 2011 г. 2 Нет

5. Данные о рассмотренных диссертациях на соискание ученой степени кандидата наук

Шифр специальности

14.01.04 14.01.28

Работы, снятые с рассмотрения по заявлениям соискателей Нет Нет

Положительные решения по результатам защиты диссертации 5 4

В том числе из других организаций 1 1

Отрицательные решения по результатам защиты диссертации Нет Нет

В том числе из других организаций Нет Нет

Дано дополнительных заключений Нет Нет

Находятся на рассмотрении на 1 января 2011 г. 2 1

т

о