Динамика эпидемиологических показателей глаукомы в  Республике Башкортостан за  период 2010–2016 гг

DOI: 10.21689/2311-7729-2018-18-4-163-167

Динамика эпидемиологических показателей глаукомы в Республике Башкортостан за период 2010-2016 гг.

М.М. Бикбов, А.Э. Бабушкин, И.И. Хуснитдинов, Л.Х. Мурова, Е.Н. Матюхина

ГБУ «Уф НИИ ГБ АН РБ», Уфа, Россия

РЕЗЮМЕ

Цель исследования: исследование основных эпидемиологических характеристик глаукомы в Республике Башкортостан (РБ) за 2016 г. в сравнении с 2010 г.

Материал и методы: исследование проведено на основе данных годовых статистических отчетов офтальмологов городов и районов РБ, а также ГБУ «Уф НИИ ГБ АН РБ» и ФКУ «Главное бюро МСЭ по РБ».

Результаты исследования: в РБ в 2016 г. на диспансерном учете с глаукомой стояло 30 508 человек (с ПОУГ — 81,4%), из них 74,9% пациентов были в возрасте старше 60 лет, а 75,2% имели 1-11 стадии заболевания. Удельный вес пациентов с подозрением на глаукому составил 1,3%, с уже установленным диагнозом — 0,6%, причем в подавляющем большинстве случаев (82,8%) эти пациенты имели 1 или 11 стадию заболевания. К 2016 г. зафиксированы увеличение числа больных (на 24,3%), состоящих на диспансерном учете, рост распространенности (46,8%) и заболеваемости (35,6%) ПОУГ на фоне снижения количества первичных инвалидов вследствие глаукомы (с 346 до 242).

Выводы: сравнительный анализ за 2010 и 2016 гг. показал, что в РБ за 7 указанных лет количество пациентов с глаукомой выросло с 24 536 до 30 508 человек, при этом распространенность и заболеваемость наиболее часто диагностируемой ПОУГ увеличились с 114,6 до 168,3 и с 12,9 до 17,5 соответственно (на 10 тыс. населения старше 40 лет). Снижению абсолютного количества первичных инвалидов с глаукомой способствовали высокий охват населения ежегодными профилактическими осмотрами с увеличивающимся числом выявленных пациентов с подозрением на данное заболевание (6304 против 7685) и преимущественным выявлением его в начальных стадиях, увеличение количества антиглаукомных операций (в т. ч. выполняемых с применением дренажей и непроникающей техники), более широкое назначение и использование современных и эффективных гипотензивных капель, в первую очередь простагландинов (в 2 раза) и фиксированных комбинаций (в 1,5 раза). В ходе проведенного анализа отмечено уменьшение числа пациентов, охваченных хирургическим лечением (с 27,9% до 23,7%), слепых на один и оба глаза (с 17,3% до 12,6%). Кроме того, установлена тенденция к увеличению среди больных глаукомой удельного веса женщин (с 56,1% до 63,8%) и лиц моложе 60 лет (с 23,2% до 25,9%).

Ключевые слова: глаукома, Республика Башкортостан, эпидемиологические показатели, первичная открытоугольная глаукома, распространенность, заболеваемость, первичная инвалидность.

Для цитирования: Бикбов М.М., Бабушкин А.Э., Хуснитдинов И.И. и др. Динамика эпидемиологических показателей глаукомы в Республике Башкортостан за период 2010-2016 гг. РМЖ «Клиническая офтальмология». 2018;4:163-167.

Dynamics of epidemiological indicators of glaucoma in the Republic of Bashkortostan for the period of 2010-2016

ABSTRACT

Aim: to study the main epidemiological characteristics of glaucoma in the Republic of Bashkortostan (RB) over 2016 compared to 2010. Patients and Methods: studies were conducted on the basis of data from the annual statistical reports of ophthalmologists of cities and districts of the RB, as well as of the Ufa Eye Research Institute of the Academy of Sciences and the "Main Bureau of Socio-Medical Expertising on the Republic of Bashkortostan".

Results: in the RB in 2016, at regular medical check-up with glaucoma, 30 508 people were recorded (with POAG — 81.4%), of which 74.9% of patients were over the age of 60, and 75.2% had stage I-II of the disease. The rate of patients with suspected glaucoma was 1.3%, with the diagnosis already established — 0.6%, and in the vast majority of cases (82.8%), these patients had stage I or II. By 2016, an increase in the rate of patients (by 24.3%) registered at regular medical check-up, in the prevalence (46.8%) and the incidence (35.6%) of POAG was recorded against the background of a decrease in the number of people with primary disabilities due to glaucoma (from 346 to 242).

Conclusion: comparative analysis over 2010 and 2016 showed that in the RB over the seven specified years, the number of patients with glaucoma increased from 24,536 to 30,508 people, while the prevalence and incidence of the most frequently diagnosed POAG increased from 114.6 to 168.3 and from 12.9 to 17.5, respectively (per 10 thousand of population in people over 40). The absolute number of people with primary disabilities with glaucoma was reduced due to high coverage of the population with annual preventive examinations with an increasing number of identified patients suspected of having this disease (6304 vs. 7685) and its primary detection at the initial stages, an increase of antiglaucoma operations (including those performed using drains and non-penetrating technology), a broader purpose and

M.M. Bikbov, A.E. Babushkin, I.I. Khusnitdinov, L. Kh. Murova, E.N. Matyukhina

Ufa Eye Research Institute of the Academy of Sciences, Ufa, Russian Federation

2018 № 4

use of modern and effective anti-hypertensive drops, first of all, prostaglandins (2 times) and fixed combinations (1.5 times). In the course of conducted analysis, there was a decrease in patients, who underwent surgical treatment (from 27.9% to 23.7%), blind in one and both eyes (from 17.3% to 12.6%). Besides, a tendency to an increase among the patients with glaucoma in the caliber of women (from 56.1% to 63.8%) and those under 60 years of age (from 23.2% to 25.9%) was established.

Key words: glaucoma, Republic of Bashkortostan, epidemiological indicators, primary open-angle glaucoma, prevalence, morbidity, primary disability.

For citation: Bikbov M.M., Babushkin A.E., Khusnitdinov I.I. et al. Dynamics of epidemiological indicators of glaucoma in the Republic of Bashkortostan for the period of 2010-2016. RMJ "Clinical ophthalmology". 2018;4:163-167.

I Актуальность

Глаукома — одно из самых распространенных и, вместе с тем, тяжелых, хронически протекающих и прогрессирующих заболеваний глаз. В связи с этим она является одной из актуальнейших проблем офтальмологии, оставаясь одной из ведущих причин снижения зрения и неизлечимой слепоты. Анализ научной литературы за последние годы указывает на рост заболеваемости и распространенности этой болезни, которая в настоящее время рассматривается как одно из главных инвалидизирующих заболеваний глаз у взрослых пациентов [1-8]. Высокая медико-социальная значимость такой наиболее часто (в 80-90% случаев) диагностируемой ее формы, как первичная от-крытоугольная глаукома (ПОУГ), не вызывает сомнения. Именно поэтому изучение показателей ее распространенности и заболеваемости важно для разработки и планирования мероприятий, направленных на проведение ранней диагностики и адекватного лечения глаукомы, а также профилактических мер и реабилитации у данного контингента больных [9].

Республика Башкортостан (РБ) на сегодняшний день является одним из наиболее экономически стабильных регионов России (69% промышленной продукции приходится на топливную, химическую и нефтехимическую отрасли, а также машиностроение, металлообработку, черную и цветную металлургию). Она располагается на склонах Южного Урала, в Предуралье и Зауралье. Важно отметить, что РБ охватывает в своих границах несколько заметно отличающихся друг от друга географических и геологических зон. Входит в Приволжский федеральный округ.

Цель: исследование основных эпидемиологических характеристик глаукомы в РБ за 2016 г. в сравнении с 2010 г.

I Материал и методы

Проанализированы данные годовых статистических отчетов офтальмологов городов и районов РБ, а также ГБУ «Уф НИИ ГБ АН РБ» с 2010 по 2016 г. и ФКУ «ГБ МСЭ по Республике Башкортостан» Минтруда России.

При анализе использовали показатели распространенности и общей заболеваемости ПОУГ, которые рассчитывали на 10 тыс. населения старше 40 лет.

По данным Росстата, на 1 января 2010 г. численность населения РБ составляла 4 072 292 человек, в 2016 г. — 4 071 064; более 40% — это люди старше 40 лет. Плотность населения — 28,45 чел./км2. Городское население составляет 61,94%. Административный центр республики — г. Уфа с численностью населения на 1 января 2016 г. 1 121 429 человек.

| Результаты исследования

Проведенный анализ показал, что в 2016 г. на диспансерном учете с диагнозом «глаукома» в РБ состояло 30 508 человек, среди них доля мужчин составила 36,2%, женщин — 63,8%, т. е. почти в 2 раза больше. Следует также отметить, что из общего числа пациентов, состоящих на учете, доля больных, которым требовалось и было проведено хирургическое лечение, составила 23,7%. Сравнивая данные показатели, укажем, что в 2010 г. доля мужчин была соответственно 43,9%, женщин — 56,1%. При этом удельный вес оперированных больных оказался равен 27,9%, что на 4,2% больше, чем в 2016 г. На рисунке 1 представлены показатели абсолютного числа больных глаукомой, состоящих на диспансерном учете, с 2010 по 2016 г.

Как свидетельствуют приведенные выше данные, за 7 изученных лет число больных глаукомой выросло с 24 536 до 30 508 человек (увеличение на 24,3%), при этом удельный вес женщин повысился на 7,7%, а больных, которым было проведено хирургическое лечение, наоборот, уменьшился на 4,2%.

В 2016 г. в долевом отношении пациенты по возрасту распределялись следующим образом: 60 лет и старше — 74,9%, 35-60 лет — 24,0%, моложе 35 лет — 1,1%, тогда как в 2010 г. — 76,8%, 22,5% и 0,7% соответственно. Таким образом, была зафиксирована тенденция к росту почти на 2,0% доли больных глаукомой в возрастной группе моложе 60 лет. Мы обратили внимание на еще один важный показатель, а именно на динамику удельного веса слепых

Рис. 1. Показатели числа пациентов с глаукомой в РБ за 2010-2016 гг.

Fig. 1. Indicators of the number of patients with glaucoma in RB over 2010-2016

2018 № 4

среди больных глаукомой. Так, если в 2010 г. удельный вес слепых на один (2919 больных) и оба глаза (1327) среди диспансерных больных составлял 17,3%, то в 2016 г. он оказался равен 12,6% (2831 и 1014 человек), т. е. на 4,7% меньше (разница составила более 400 человек).

Исследование показало, что в 2016 г. структура первичной глаукомы (97,4%), которая существенно не изменилась с 2010 г., была следующей. Больные с открытоугольной ее формой наблюдались чаще всего — в 81,4% случаев, с за-крытоугольной — в 12,5%, со смешанной — в 6,1%. На вторичную глаукому в 2016 г. пришлось 2,6%. Чаще диагностировалась сосудистая глаукома (31,0%), что можно объяснить увеличением числа больных с пролиферативной формой диабетической ретинопатии, сосудистыми катастрофами и отчасти — витреоретинальными вмешательствами, и посттравматическая (26,3%), что связано со значительной активизацией за последние годы работы промышленных предприятий, государственного и частного строительства и т. п., реже — увеальная (25,3%) и факогенная (17,4%). Также за исследуемый период нами была отмечена небольшая тенденция к росту посттравматической и сосудистой глаукомы, а также к уменьшению факогенной (вероятно, это связано с проведением ранней, в т. ч. в значительной степени фемто-лазер-ассистированной, хирургии катаракты).

Установлено, что за исследуемые 7 лет доля больных с начальными (1-11) стадиями заболевания увеличилась на 9,6%, тогда как с далеко зашедшими (Ш-^) она, напротив, снизилась (в т. ч. с терминальной — на 4,4%) (рис. 2).

На профилактических осмотрах с целью раннего выявления глаукомы ежегодно было обследовано около 600 тыс. человек. При этом в 2016 г. при чуть меньшем охвате населения, нуждающегося в осмотре (576 806), было выявлено больше на 1381 человека с подозрением на глаукому (7685, или 1,3%) и с впервые установленным диагнозом (3490 больных, или 0,6%), чем в 2010 г. (из 590 896 осмотренных — 6304 человека, или 1,1%, и 2939 пациентов, или 0,5%, соответственно).

На рисунке 3 отражены стадии глаукомы у впервые выявленных пациентов. Видно, что в 2016 г. начальная и развитая стадии заболевания в целом были диагностированы в 82,8% случаев, тогда как далеко зашедшие стадии заболевания стали отмечаться реже, чем в 2010 г. (в 17,2% случаев против 19,7%).

По данным литературы, распространенность глаукомы в Российской Федерации колеблется от 12 до 201 на 10 тыс. населения в зависимости от территориальных особенностей субъекта РФ [9, 10]. При наиболее распространенной форме глаукомы — ПОУГ этот показатель в РБ в 2016 г. составил в среднем 168,3 случая на 10 тыс. населения старше 40 лет. Следует отметить, что к 2016 г. наблюдалось его увеличение по сравнению с 2010 г. на 46,8% (рис. 4).

Среди населения старше 40 лет (в расчете на 10 тыс. населения) показатель заболеваемости ПОУГ в РБ к 2016 г. в сравнении с показателем 2010 г. увеличился на 35,6%: с 12,9% до 17,5% (рис. 5), что в целом отражает общероссийские тенденции [11-14].

В эпидемиологической оценке глаукомы важнейшей составляющей является показатель инвалидности вследствие этого заболевания. Во многих регионах России глаукома занимает лидирующие позиции в нозологической структуре первичной инвалидности (ПИ) взрослого населения вследствие болезней глаз [1, 2, 15-17]. В частности, в РБ она занимала 1-е ранговое место с 2001 г. по 2009 г.

Рис. 2. Сравнительное распределение больных глаукомой в РБ по стадиям (в %) за 2010 и 2016 гг. Fig. 2. Comperative distribution of patients with glaucoma in RB per stages (in %) over 2010 and 2016

Рис. 3. Характеристика стадий глаукомы у впервые выявленных на профосмотрах больных за 2010 и 2016 гг.

Fig. 3. Characteristics of the glaucoma stages in newly diagnosed patients at preventive examination

Рис. 4. Показатели распространенности ПОУГ в РБ (на 10 тыс. населения старше 40 лет) за 2010-2016 гг. Fig. 4. Prevalence rates of POAG in RB (per 10 thousand of population in people over 40) over 2010-2016

2018 № 4

20

15

17,5

15,5

Я ф

S

п п

2010

2012

2014

2016 Год/Year

Рис. 5. Показатели заболеваемости ПОУГ в РБ (на 10 тыс. населения старше 40 лет) за 2010-2016 гг.

Fig. 5. Morbidity rates of POAG in RB (per 10 thousand of population in people over 40) over 2010-2016

и в 2011-2015 гг. [18, 19]. В динамике за сравниваемые годы глаукома в нозологической структуре ПИ по зрению в РБ именно в 2010 и 2016 гг. занимала 2-е ранговое место после заболеваний сетчатки, зрительного нерва и проводящих путей. В последние годы в РБ отмечается отчетливое снижение числа инвалидов вследствие глаукомы, в частности с 346 в 2010 г. до 242 в 2016 г. (для сравнения: в 1999 г. при 4-м ранговом месте было зафиксировано 222 первичных инвалида).

I Обсуждение

Высокое ранговое место глаукомы как в РБ, так и в целом по РФ, скорее всего, связано с недостаточно эффективной организацией диспансерного лечения, поздним направлением больных на хирургическое лечение, недостаточной квалификацией офтальмологов поликлинического звена, особенно из сельской местности, в отношении диагностики и лечения глаукомы [3, 10, 20-22]. Кроме того, существенное значение имеет и относительно большая доля в терапии ПОУГ ß-блокаторов, которые при впервые выявленной глаукоме предпочитают назначать на старте лечения в 60% случаев [8]. Между тем о недостаточной эффективности применения последних свидетельствует, в частности, сообщение И.Е. Пановой с соавт. [22], которые установили, что только у 19% пациентов с ПОУГ при использовании ß-блокаторов в течение 5 лет удалось добиться компенсации ВГД и стабилизации полей зрения.

Мы полагаем, что уменьшению абсолютного количества первично освидетельствованных инвалидов вследствие глаукомы за последние 7 лет на 30% (346 против 242) способствовали высокий охват населения республики профилактическими осмотрами (в год в среднем осматривается почти 82% от нуждающихся в осмотре), увеличивающееся число пациентов с подозрением на глаукому и преимущественное выявление заболевания в I и II стадиях, повышение количества антиглаукомных операций (только в ГБУ «Уф НИИ ГБ АН РБ» ежегодно выполняется в среднем более 800 операций в год), часто — с применением дренажных устройств (в частности, за исследуемые годы было имплантировано более 1200 дренажей) и щадящей непроникающей техники (каналопластика, непроникающая глубокая склерэктомия

с последующей лазердесцеметопунктурой и т. п.). Немаловажное значение имеют также более активное назначение и использование современных и эффективных гипотензивных капель, таких как препараты из группы простагландинов и фиксированные комбинации. Например, за последние 5 лет доля простагландинов в терапии ПОУГ увеличилась почти в 2 раза: с 9,5% до 18%, а фиксированных комбинаций — в 1,5 раза: с 15,1% до 22%. При этом из аналогов простагландинов предпочтение чаще отдавалось латанопросту (в 61,1% случаев) и травопросту (в 38,9%), а из фиксированных комбинаций — в 54,5% случаев сочетанию местных ингибиторов карбоангидразы (ИКА) с тимололом, в 27,3% — простагландинов (или, реже, простамида) с неселективным ß-блокато-ром. Это обстоятельство в известной мере способствовало и снижению числа больных, нуждающихся в хирургическом лечении глаукомы.

I Выводы

1. Сравнительный анализ за 2010-2016 гг. показал, что в РБ за 7 указанных лет количество пациентов с глаукомой выросло с 24 536 до 30 508 человек, при этом распространенность и заболеваемость наиболее часто диагностируемой ПОУГ увеличились с 114,6 до 168,3 и с 12,9 до 17,5 соответственно (на 10 тыс. населения старше 40 лет).

2. Зафиксированное снижение абсолютного количества первичных инвалидов с глаукомой (с 346 до 242), на наш взгляд, объясняется высоким охватом населения республики ежегодными профилактическими осмотрами (в среднем 82% от нуждающихся в них) с увеличивающимся числом выявленных пациентов с подозрением на данное заболевание (6304 против 7685) и преимущественным диагностированием его в начальных стадиях, ростом хирургической активности (в т. ч. с применением дренажей и непроникающих операций), более активным назначением и использованием современных гипотензивных капель, в первую очередь простагландинов (в 2 раза) и фиксированных комбинаций (в 1,5 раза).

3. В ходе проведенного анализа отмечено уменьшение доли пациентов, охваченных хирургическим лечением (с 27,9% до 23,7%), слепых на один и оба глаза (с 17,3% до 12,6%). Кроме того, установлена тенденция к увеличению среди больных глаукомой удельного веса женщин (с 56,1% до 63,8%) и лиц моложе 60 лет (с 23,2% до 25,9%).

Литература

1. Бабушкин А.Э., Оренбуркина О.И., Матюхина Е.Н. и др. Анализ распространенности, заболеваемости и инвалидности вследствие глаукомы в Республике Башкортостан. Вестник Оренбургского государственного университета. 2011;14:45-48.

2. Баранов В.И., Брежнев А.Ю., Толмачева Е.М. Социально-экономические и эпидемиологические аспекты глаукомы в Курской области. Материалы VI Российского межрегионального симпозиума «Ликвидация устранимой слепоты: всемирная инициатива ВОЗ. Ликвидация устранимой слепоты, связанная с глаукомой». М., 2012:46-48.

3. Бикбов М.М., Бабушкин А.Э., Мурова Л.Х., Матюхина Е.Н. Результаты диспансерного наблюдения и поликлинического этапа лечения больных первичной от-крытоугольной глаукомой. Глаукома. 2012;4:31-35.

4. Егоров Е.А., Куроедов А.В. Отдельные клинико-эпидемиологические характеристики глаукомы в странах СНГ и Грузии. Результаты многоцентрового открытого ретроспективного исследования (часть 1). РМЖ. Клиническая офтальмология. 2011;3:97-100.

5. Егоров Е.А., Куроедов А.В. Отдельные клинико-эпидемиологические характеристики глаукомы в странах СНГ и Грузии. Результаты многоцентрового открытого ретроспективного исследования (часть 2). РМЖ. Клиническая офтальмология. 2012;1:19-22.

2018 № 4

га s -in " 2 10

5

0

6. Национальное руководство для практикующих врачей (изд. 3-е). М.: ГЭОТАР-Медиа, 2015. 452 с.

7. Нероев В.В., Киселева О.А., Бессмертный А.М. Основные результаты мульти-центровых исследований эпидемиологических особенностей первичной откры-тоугольной глаукомы в Российской Федерации. Российский офтальмологический журнал. 2013;3:4-7.

8. Либман Е.С., Чумаева Е.А., Елькина Я.Э. Эпидемиологические характеристики глаукомы. IV Международная конференция «Глаукома: теории, тенденции, технологии»: Сборник статей. М., 2006:207-212.

9. Малеванная О.А., Афонина Е.А., Салахова Н.Э. Данные распространенности первичной открытоугольной глаукомы среди населения г. Санкт-Петербурга. Российская глаукомная школа. Конференция «Глаукома: теория и практика»: Сборник научных трудов конференции. СПб., 2012:143-146.

10. Шиловских О.В., Стренев Н.В., Пасенова И.Г. Оценка состояния диспансеризации больных глаукомой на примере крупного промышленного центра. Глаукома. 2013;1:24-29.

11. Зотова Е.А., Родина Е.И. Анализ заболеваемости и распространенности глаукомы в Курганской области. Материалы VI Евро-Азиатской конференции по оф-тальмохирургии. Екатеринбург, 2012:125-127.

12. Комаровских Е.Н., Выдров А.С. Заболеваемость глаукомой населения Амурской области. Глаукома. 2013;3:83-89.

13. Никифорова Е.Б., Карлова Е.В., Золотарев А.В., Золотарева А.И. Заболеваемость глаукомой в Самарской области за последние 5 лет: тенденции и перспективы. IX Международная конф. «Глаукома: теории, тенденции, технологии»: Сборник научных статей. М., 2011:227-230.

14. Макогон С.И., Макогон А.С., Чечулина С.В. Состояние и динамика первичной и повторной инвалидности вследствие глаукомы взрослого населения Алтайского края. Глаукома. 2015;14(3):30-38.

15. Разумовский М.И., Коровянский Ю.А., Якунин М.С., Шевага А.Г. Динамика первичной инвалидности вследствие офтальмопатологии в Санкт-Петербурге, Ленинградской области и некоторых регионах России за период 2002-2008 гг. Офтальмологические ведомости. 2010;3(4):4-16.

16. Рамазанова Р.Ш. Организационные вопросы офтальмологической помощи больным глаукомой в Астраханской области. Материалы VI Российского межрегионального симпозиума «Ликвидация устранимой слепоты: всемирная инициатива ВОЗ. Ликвидация устранимой слепоты, связанная с глаукомой». М., 2012:81-88.

17. Бикбов М.М., Бабушкин А.Э., Оренбуркина О.И. и др. Анализ первичной инвалидности по глаукоме в Республике Башкортостан. Глаукома. 2011;4:52-56.

18. Суркова В.К., Сафина А.З., Саяпов Н.Г., Булатова Л.К. Инвалидность вследствие глаукомы в Республике Башкортостан. Глаукома. 2007;2:54-56.

19. Бикбов М.М., Бабушкин А.Э., Матюхина Е.Н. Об эпидемиологических характеристиках глаукомы в Республике Башкортостан и эффективности диспансеризации. Материалы научно-практической конференции «Инновационные технологии в повседневной офтальмологической практике». Алматы, 2013:173-175.

20. Казанова С.Ю., Страхов В.В. Сравнительная оценка качества лечения первичной открытоугольной глаукомы. РМЖ. Клиническая офтальмология. 2013;3:92-95.

21. Кунин В.Д., Редид А.А. Влияние нарушения регуляции офтальмотонуса на прогрессирование процесса при 13-летней диспансеризации больных в условиях первичного поликлинического звена. Глаукома. 2013;2:24-29.

22. Панова И.Е., Удалова Л.А., Резницкая О.В. Эпидемиологические характеристики и особенности диспансерного ведения больных ПОУГ в г. Челябинске. V Российский общенациональный офтальмологический форум: Сборник научных трудов. М., 2012;1:95-98.

References

1. Babushkin A.E., Orenburkina O.I., Matyukhina E.N. et al. Analysis of the prevalence, incidence and disability due to glaucoma in the Republic of Bashkortostan. Bulletin of the Orenburg State University. 2011;14:45-48 (in Russ.).

2. Baranov V.I., Brezhnev A.Yu., Tolmacheva E.M. Socio-economic and epidemiological aspects of glaucoma in the Kursk region. Proceedings of the VI Russian Interregional Symposium «Elimination of avoidable blindness: WHO's worldwide initiative. Elimination of disposable blindness associated with glaucoma" M., 2012:46-48 (in Russ.).

3. Bikbov M.M., Babushkin A.E., Murova L.Kh., Matyukhina E.N. The results of follow-up and polyclinic treatment of patients with primary open-angle glaucoma. National Journal of Glaucoma. 2012;4:31-35 (in Russ.).

4. Egorov E.A., Kuroedov A.V. Separate clinical and epidemiological characteristics of glaucoma in the UIS countries and Georgia. The results of a multicenter open retrospective study (part 1). RMJ. Clinical Ophthalmology. 2011;3:97-100 (in Russ.).

5. Egorov E.A., Kuroedov A.V. Separate clinical and epidemiological characteristics of glaucoma in the UIS countries and Georgia. The results of a multicenter open retrospective study (part 2). RMJ. Clinical Ophthalmology. 2012;1:19-22 (in Russ.).

6. Glaucoma. National Guidelines] Ed. by E.A. Egorov M.: GEOTAR-Media, 2013. 824 p. (in Russ.).

7. Neroev V.V., Kiseleva O.A., Immortal A.M. the main results of multicenter studies of the epidemiological features of primary open-angle glaucoma in the Russian Federation. Russian ophthalmological journal. 2013;3:4-7 (in Russ.).

8. Libman E.S., Chumaeva E.A., Elkina Ya.E. Epidemiological characteristics of glaucoma. IV International Conference «Glaucoma: Theories, Trends, Technologies»: Collected papers. M., 2006:207-212 (in Russ.).

9. Malevannaya O.A., Afonina E.A., Salakhova N.E. Prevalence of primary open-angle glaucoma among the population of St. Petersburg. Russian glaucoma school. Conference «Glaucoma: Theory and Practice»: Collection of scientific papers of the conference. SPb.,2012:143-146 (in Russ.).

10. Shilovskikh O.V., Strenev N.V., Pasenova I.G. Assessment of the clinical examination of patients with glaucoma on the example of a large industrial center. National Journal of Glaucoma. 2013;1:24-29 (in Russ.).

11. Zotova E.A., Rodina E.I. Analysis of the incidence and prevalence of glaucoma in the Kurgan region. Proceedings of the VI Euro-Asian Conference on Ophthalmosurgery. Yekaterinburg. 2012:125-127 (in Russ.).

12. Komarovskikh E.N., Vydrov A.S. The incidence of glaucoma population of the Amur region. National Journal of Glaucoma. 2013;3:83-89 (in Russ.).

13. Nikiforova E.B., Karlova E.V., Zolotarev A.V., Zolotareva A.I. The incidence of glaucoma in the Samara region over the past 5 years: trends and prospects. IX International Conf. "Glaucoma: theories, trends, technologies": Collection of scientific articles. M.,2011:227-230 (in Russ.).

14. Makogon S.I., Makogon A.S., Chechulina S.V. The state and dynamics of primary and repeated disability due to glaucoma of the adult population of the Altai Territory. National Journal of Glaucoma. 2015;14(3):30-38 (in Russ.).

15. Razumovsky M.I., Korovyansky Yu.A., Yakunin M.S., Shevaga A.G. Dynamics of primary disability due to ophthalmopathology in St. Petersburg, Leningrad region and some regions of Russia for the period 2002-2008. Ophthalmological statements. 2010;3(4):4-16 (in Russ.).

16. Ramazanova R.Sh. Organizational issues of ophthalmologic care for patients with glaucoma in the Astrakhan region. Proceedings of the VI Russian Interregional Symposium «Elimination of avoidable blindness: WHO's worldwide initiative. Elimination of disposable blindness associated with glaucoma." M.,2012:81-88 (in Russ.).

17. Bikbov M.M., Babushkin A.E., Orenburkina O.I. et al. Analysis of primary disability in glaucoma in the Republic of Bashkortostan. National Journal of Glaucoma. 2011;4:52-56 (in Russ.).

18. Surkova V.K., Safina A.Z., Sayapov N.G., Bulatova L.K. Disability due to glaucoma in the Republic of Bashkortostan. Glaucoma. 2007;2:54-56 (in Russ.).

19. Bikbov M.M., Babushkin A.E., Matyukhina E.N. On the epidemiological characteristics of glaucoma in the Republic of Bashkortostan and the effectiveness of clinical examination. Materials of the scientific-practical conference «Innovative technologies in everyday ophthalmic practice.» Almaty,2013:173-175 (in Russ.).

20. Kazanova S.Yu., Strakhov V.V. Comparative assessment of the quality of treatment of primary open-angle glaucoma. RMJ. Clinical Ophthalmology. 2013;3:92-95 (in Russ.).

21. Kunin V.D., Redid A.A. The effect of dysfunction of intraocular pressure regulation on the progression of the process with 13-year clinical examination of patients in primary polyclinic conditions. National Journal of Glaucoma. 2013;2:24-29 (in Russ.).

22. Panova I.E., Udalova L.A., Reznitskaya O.V. Epidemiological characteristics and features of follow-up management of patients with POAG in the city of Chelyabinsk. V Russian National Ophthalmologic Forum: Collection of Scientific Works. M., 2012;1:95-98 (in Russ.).

Сведения об авторах: Бикбов Мухаррам Мухтарамович — д.м.н., профессор, член-корр. АН РБ, директор; Бабушкин Александр Эдуардович — д.м.н., заведующий научно-исследовательским отделом; Хуснитдинов Ильнур Ильдарович — к.м.н., заведующий 1 микрохирургическим отделением; Мурова Лия Хайрулловна — к.м.н, заведующая организационно-методическим отделом; Матюхина Екатерина Николаевна — научный сотрудник научно-образовательного отделения. ГБУ «Уф НИИ ГБ АН РБ». 450008, Россия, г. Уфа, ул. Пушкина, д. 90. Контактная информация: Хуснитдинов Ильнур Ильдарович, e-mail: husnitdinov.ilnu@mail.ru. Прозрачность финансовой деятельности: никто из авторов не имеет финансовой заинтересованности в представленных материалах или методах. Конфликт интересов отсутствует. Статья поступила 13.10.2018.

About the authors: Mucharram M. Bikbov — MD, PhD, Professor, Associate Member of Academy of Sciences of the Republic of Bashkortostan, Director; Alexander E. Babushkin — MD, PhD, the Head of the Scientific and Research Department; Ilnur I. Khusnitdinov — MD, PhD, the Head of the 1st Microsurgical Department; Lya Kh. Murova — MD, PhD, the Head of Organizational and Methodological Department; Ekaterina N. Matyukhina — Researcher of the Research and Education Department. Ufa Eye Research Institute of the Academy of Sciences. 90, Pushkin str., Ufa, 450008, Russian Federation. Contact information: Ilnur I. Khusnitdinov, e-mail: husnitdinov.ilnu@ mail.ru. Financial Disclosure: no author has a financial or property interest in any material or method mentioned. There is no conflict of interests. Received 13.10.2018.

2018 № 4