С чего начать худеть? Что первое мы предлагаем пациентам на первичной консультации?

С чего начать худеть? Что первое мы предлагаем пациентам на первичной консультации?

Эндокринология

Первое – мы предлагаем начать с самоконтроля. Мы заводим дневник питания. Мы даем минимальный план обследования. Предположим, никаких проблем нет, проблема только с питанием. Проблема с питанием – значит, самоконтроль. Оценили, как вы питаетесь, с врачом выявили ошибки, согласовали, насколько можно редуцировать свое питание, насколько уменьшить потребление калоража, потому что нельзя падать меньше допустимого. Минимальное физиологическое потребление калорий, которое не дает потом ребаунд, набор массы тела – 1200 килокалорий женщинам. Мужчины – 1500. Как только пускаемся во все тяжкие и калораж падает меньше 1000 килокалорий – понятное дело, все худеют, потому что при дефиците энергии уйдет депонированная энергия жировых депо. Вопрос, что будет потом? Похудеть может абсолютно каждый, трудно удержать достигнутый результат.

Самое неприятное в истории с похудением, когда люди начинают раскачивать свой весовой маятник, потому что прибавка веса всегда дает прибавку болезней. В том же весе был человек, допустим, 3 года назад, болезней не было. Он резко похудел и затем прибавил вес – болезни появились. Пилообразный или маятникообразный набор массы тела не оздоравливает, а только ухудшает состояние человека. Поэтому человек должен для себя принять свой вес, понять, какой вес он может держать всю жизнь, идеально удерживаться в пределах этого веса, не давая раскачивать маятник. Договоритесь: «Я могу похудеть до этого веса и могу его удержать» Каждый человек должен для себя решить. Минимальное похудение – 5–7%, хорошо сказывается на организме. Все же хотят бесконечно худеть. Приходит ко мне одна молоденькая девочка, очень вдохновленная – первый месяц похудела на 5 килограмм, и, задумавшись, говорит: «Значит, за год я похудею»… Она может похудеть вообще только на 5 килограмм за весь год.

Фатима Дзгоева

Эндокринолог, кандидат медицинских наук, врач высшей квалификационной категории, отдел терапевтической эндокринологии, Эндокринологический Научный Центр