Оценка профессионального риска нарушений здоровья работников нефтехимических производств

ГИГИЕН*

Оценка профессионального риска нарушений здоровья работников нефтехимических производств

Г.Г.Бадамшина, Л.К.Каримова, Г.В.Тимашева, А.Б.Бакиров

Уфимский научно-исследовательский институт медицины труда и экологии человека

~\ Проведены комплексные клинико-гигиенические исследования у 549 работников предприятия нефтехимического комплекса по производству синтетических смол. Основным вредным фактором рабочей среды в изученном производстве был химический фактор, который представлен вредными веществами 2-3 класса опасности. В целом по уровню воздействия химического фактора условия труда соответствовали классу 3.3. Установлены основные классы хронических неинфекционных заболеваний у работников производства, выявлены статистические признаки связи заболевания с работой, характеризующие профессиональный риск для здоровья работающих.

_1 Ключевые слова: нефтехимическое производство, условия труда, профессиональный риск

Estimation of the Occupational Risk of Violations of Petrochemical Industry Workers’ Health

G.G.Badamshina, L.K.Karimova, G.V.Timasheva, A.B.Bakirov

Ufa Institute of Occupational Health and Human Ecology

A complex clinical-hygienic study in employees of a petrochemical complex for the production of synthetic resins was conducted. The main hazardous factor in the working environment under the study was a chemical production factor which was represented by 2-3 class hazards. In general, the working conditions were closely matched to class 3.3 according to the level of a chemical factor. The priority classes of chronic non-infectious diseases among petrochemical workers revealed statistical evidence for association of the disease with the work, characterizing the professional risk to the health of the workers.

Key words: petrochemical Industry, working conditions, occupational risk

В Концепции долгосрочного социально-экономического развития Российской Федерации на период до 2020 г. проблема сохранения и укрепления здоровья работающего населения возведена в рамки государственных задач, что диктует необходимость совершенствования системы охраны здоровья трудящихся [1].

Нефтехимическая отрасль является базовым сегментом российской экономики, которая закладывает основы долгосрочного и стабильного развития и оказывает существенное влияние на экономику страны в целом. Нефтехимическая промышленность включает производства

Для корреспонденции:

Тимашева Гульнара Вильевна, кандидат биологических наук, доцент, старший научный сотрудник отдела токсикологии Уфимского научноисследовательского института медицины труда и экологии человека Адрес: 450074, Уфа, ул. Степана Кувыкина, 94 Телефон: (347) 255-1948 E-mail: gulnara-vt@rambler.ru

Статья поступила 11.11.2013, принята к печати 20.02.2014

синтетических материалов и изделий на основе продуктов переработки нефти и природного газа. Общность сырьевой базы, единство и последовательность химических процессов, с одной стороны, и многообразие химических соединений и процессов, используемых для получения различных видов продукции, — с другой, формирует специфические особенности конкретных производств.

Нефтехимическая отрасль занимает одно из основных мест по потенциальной опасности для здоровья человека [2]. Рост количества предприятий отрасли может привести к значительному увеличению числа трудоспособного населения, работающего на его производствах и подвергающегося вредным воздействиям со стороны производственных факторов, которые при определенной длительности и интенсивности воздействия способны вызывать патологические изменения вплоть до развития нозологических форм профессиональных заболеваний [3].

Цель работы — на основе комплексных клиникогигиенических исследований провести оценку профессионального риска нарушений состояния здоровья у работающих в производстве синтетических смол.

76

Оценка профессионального риска нарушений здоровья работников нефтехимических производств

Материалы и методы

Комплексные клинико-гигиенические исследования проведены на предприятии по производству синтетических смол (ОАО «Нижнекамскнефтехим», Республика Татарстан), взятом в качестве модельного в нефтехимическом комплексе. Работа проводилась по заранее составленному протоколу с применением современных гигиенических, клинических, функциональных и статистических методов исследования.

Оценка условий труда проводилась согласно Р 2.2.2006-05 [4] при участии сотрудников отдела гигиены и физиологии труда ФБУН «Уфимский НИИ медицины труда и экологии человека» и включала изучение загрязнения воздуха рабочей зоны вредными веществами, определение уровней производственного шума, вибрации, параметров микроклимата, освещенности, тяжести и напряженности трудового процесса.

Изучение состояния здоровья осуществлено в рамках углубленных периодических медицинских осмотров работников в соответствии с приказами Минздравмедпрома РФ от 14.03.1996 № 90 и Минздравсоцразвития России от 16.08.2004 № 83 при участии сотрудников клиники института. Диагностика заболеваний осуществлена в соответствии с Международной классификацией болезней 10-го пересмотра (ВОЗ, 1995 г.). При медицинском обследовании работников использовался широкий спектр функциональных методов.

Оценка степени связи нарушений здоровья с работой установлена на основании расчета относительного риска (RR) и этиологической доли (EF, %) в соответствии с методическими рекомендациями «Методология выявления профессиональных заболеваний и заболеваний, связанных с условиями труда» (Измеров Н.Ф., Денисов Э.И., 2010). Статистическую обработку данных выполняли с использованием пакета прикладных программ статистического анализа «Statistica for Windows».

Результаты исследований и их обсуждение

Гигиеническая оценка условий труда. Современное производство синтетических смол характеризуется непрерывностью, замкнутостью технологического цикла, дистанционным управлением, использованием в основном герметичных высокопроизводительных типов оборудова-

ния, применением унифицированных строительных конструкций.

Основной вредный фактор рабочей среды в изученном производстве — химический фактор, который был представлен вредными веществами 2-3 класса опасности. На работников воздействовали ароматические углеводороды и оксиды олефинов.

Основными профессиями в производстве были аппаратчики технологических установок и слесари по ремонту контрольно-измерительных приборов и автоматики (КИП и А). Аппаратчик осуществлял контроль за работой оборудования с пультов управления из помещений операторных, обеспечивал подготовку оборудования к ремонту, выполнял ряд газоопасных работ и др. При работе аппаратчиков в помещениях операторных концентрации вредных веществ не превышали предельно допустимых концентраций (ПДК).

При проведении газоопасных работ, связанных с разгерметизацией оборудования (отбор технологических проб, чистка фильтров, насосов и др.), максимальные концентрации отдельных вредных веществ достигали 10 ПДК (табл. 1).

Условия труда для аппаратчиков процесса по среднесменным концентрациям соответствовали классу 3.1, по максимальным разовым — классу 3.3. Коэффициент суммации ароматических углеводородов и оксидов олефинов составил 3,30 и 3,74 соответственно.

В целом по уровню химического фактора условия труда соответствовали классу 3.3 с учетом наиболее высокой степени вредности. Воздействие остальных факторов рабочей среды и трудового процесса на аппаратчиков соответствовало классу 2.0 за исключением производственного шума, уровни которого превышали ПДУ в пределах класса 3.1. Общая оценка условий труда аппаратчиков в производстве синтетических смол соответствовала классу 3.3 (табл. 2).

В обязанность слесарей КИП и А входило обслуживание приборов, расположенных в помещениях операторных непосредственно у технологического оборудования. Слесари КИП и А большую часть времени смены подвергались влиянию производственных факторов на уровнях значительно ниже допустимых величин при общей оценке условий труда в пределах класса 2.0.

Оценка состояния здоровья работников. Выявленные различия в условиях труда работников смол были по-

Таблица 1. Содержание вредных веществ в воздухе рабочей зоны на основных этапах производства синтетических смол

Максимальные Среднесменные

разовые концентрации, концетрации,

Вещество

Класс

опасности

ПДК*,

мг/м3

мг/м3

мг/м3

Коэффициент

суммации

Оксид этилена Оксид пропилена 2 2 3/1 1 15,3 10,9 1,95 1,35 3,30

Бензол 2 15/5 46,5 6,44

Этилбензол 3 150/50 435,0 54,61 3,74

Этенилбензол (стирол) 3 30/10 93,0 13,58

Класс условий труда * — в числителе представлена максимальная разовая ПДК вещества, 3.3 в знаменателе 3.1 — среднесменная ПДК 3.2

77

Г.Г.Бадамшина и др. / Вестник РГМУ, 2014, №1,с. 76-79

Таблица 2. Общая оценка условий труда работников основных профессий в производстве синтетических смол

Класс условий труда по интенсивности воздействия факторов

Профессия химический шум (1_экв) микроклимат тяжесть труда напряженность труда Общая оценка

Аппаратчик 3.3 3.2 2.0 2.0 3.1 3.3

Слесарь КИП и А 2.0 2.0 2.0 2.0 2.0 2.0

Таблица 3. Распространенность основных хронических неинфекционных болезней у работников производства полиэфирных смол

Болезни Основная группа, л = 315 Группа сравнения, п= 168

Болезни системы кровообращения 51,4 ± 2,8*** 29,8 ± 3,5

Гипертоническая болезнь 31,1 ±2,6** 18,5 ± 3,0

Цереброваскулярные заболевания 18,1 ±2,2* 10,2 ± 2,3

Болезни органов пищеварения 34,2 ± 2,7*** 13,2 ± 2,7

Хронический гастрит 13,4 ± 1,9* 4,8 ± 1,7

Хронический холецистит и ДЖВП 12,8 ± 1,9* 3,6 ± 1,4

Болезни костно-мышечной системы 29,5 ± 2,6 23,8 ± 3,3

Болезни верхних дыхательных путей 12,0 ± 1,8* 4,8 ± 1,7

Болезни нижних дыхательных путей 7,6 ± 1,5 4,8 ± 1,7

Синдром РВНС по гипертоническому типу 19,7 ± 2,2* 10,1 ±2,0

Болезни уха и сосцевидного отростка 12,7 ± 1,9** 5,4 ± 1,7

*, **, *** - различия с группой сравнения достоверны при р <0,05, р <0,01 и р <0,001 соответственно

Таблица 4. Оценка степени связи нарушений здоровья с работой у аппаратчиков предприятия по производству синтетических смол

Нарушения здоровья RR EF, % Степень связи с работой

Синдром РВНС по гипертоническому типу 2,0 49 Средняя

Болезни верхних дыхательных путей 2,5 60 Высокая

Хронический холецистит, ДЖВП 3,6 72 Очень высокая

Хронический гастрит 2,8 64 Высокая

ложены в основу их группировки при анализе состояния здоровья. Основную группу составили 315 аппаратчиков производства синтетических смол. Группу сравнения составили 168 слесарей КИП и А. Все обследованные работники были мужского пола. Средний возраст аппаратчиков составил 37,4 ± 1,3 года при стаже работы 13,7 ± 1,6 года, слесарей КИП и А — 38,8 ± 0,7 и 14,6 ± 0,7 года соответственно.

Среди выявленных общих хронических неинфекционных заболеваний в исследуемой группе работников ведущее место занимали болезни органов кровообращения, пищеварения, дыхания, нервной системы, уха и сосцевидного отростка, которые у аппаратчиков встречались достоверно чаще, чем у слесарей КИП и А (табл. 3). Заболевания костно-мышечной системы встречались с одинаковой частотой в обследованных группах.

78

Выявлена сильная прямая корреляционная связь распространенности хронического холецистита и дискинезии желчевыводящих путей (ДЖВП) (г = 0,94), а также болезней системы кровообращения (г = 0,88) со стажем работы у аппаратчиков. Следует отметить, что у лиц основной группы относительно молодого возраста при стаже работы до 10 лет отмечено раннее формирование синдрома расстройства вегетативной нервной системы (РВНС) по гипертоническому типу, патологии верхних дыхательных путей, хронического гастрита (р <0,05).

Анализ возможной связи нарушений здоровья с работой показал, что вредное воздействие условий труда на предприятии химического комплекса играет определяющую роль в формировании общесоматической патологии у аппаратчиков производства.

Оценка профессионального риска нарушений здоровья работников нефтехимических производств

Выводы

1. Основным вредным фактором рабочей среды и трудового процесса на предприятии химического комплекса является загрязнение воздуха рабочей зоны химическими веществами 2-3 класса опасности.

2. С учетом максимальных разовых концентраций и коэффициентов суммации вредных веществ однонаправленного действия условия труда работников соответствуют классам условий труда от допустимого (класс 2) до вредного (класс 3.3).

3. В зависимости от общей оценки условий труда работники предприятия химического комплекса разделены на 2 группы: аппаратчики, на которых воздействуют вредные условия труда (класс 3.3), и слесари КИП и А, работающие в допустимых условиях (класс 2).

4. Самыми распространенными классами хронических неинфекционных заболеваний у основной группы работников производства синтетических смол были болезни системы кровообращения (51,4%), органов пищеварения (34,2%), костно-мышечной системы (29,5%), органов дыхания (19,6%), нервной системы (19,7%).

5. Выявлены статистические признаки связи заболевания с работой в интервале от средней до высокой степени обусловленности для хронического гастрита, хронического холецистита и дискинезии желчевыводящих путей, синдрома расстройства вегетативной нервной системы по гипертоническому типу и болезней верхних дыхательных путей у аппаратчиков, что позволяет отнести указанные нарушения здоровья к заболеваниям, связанным с условиями труда.

Литература

1. Измеров Н.Ф. Концепция долгосрочного социально-экономического развития Российской Федерации на период до 2020 г. («стратегия 2020») и сохранение здоровья работающего населения России II Мед. труда и пром. экол.2012. №3. С.1-8.

2. Карамова Л.М., Каримова Л.К., Башарова Г.Р. Профессиональный риск для здоровья работников химических и нефтехимических производств: Монография. Уфа: 000 ПКП «Дар», 2006. 306 с.

3. Каримова Л.К., Гимранова Г.Г., Зотова Т.М. и др. Профессиональные риски здоровья работающих при переработке нефти II Мед. труда и пром. экол. 2009. №11. С.9-12.

4. Руководство по гигиенической оценке факторов рабочей среды и трудового процесса. Критерии и классификация условий труда Р 2.2.2006-05 II Бюл. норматив, и метод, докум. Госсанэпиднадзора. 2005. №3 (21). С.3-144.

Информация об авторах:

Бадамшина Гульнара Галимяновна, кандидат медицинских наук, заведующая клинико-биохимической лабораторией Уфимского НИИ медицины труда и экологии человека

Адрес: 450074, Уфа, ул. Степана Кувыкина, 94 Телефон: (347) 255-1948 E-mail: gulyabakirova@yandex.ru

Каримова Лилия Казымовна, доктор медицинских наук, профессор, главный

научный сотрудник отдела гигиены и физиологии труда Уфимского НИИ

медицины труда и экологии человека

Адрес: 450106, Уфа, ул. Степана Кувыкина, 94

Телефон: (374) 255-5721

E-mail: iao_karimova@rambler.ru

Бакиров Ахат Бариевич, доктор медицинских наук, профессор, директор

Уфимского НИИ медицины труда и экологии человека

Адрес: 450106, Уфа, ул. Степана Кувыкина, 94

Телефон: (347) 255-5684

E-mail: bakirov@anrb.ru

ИЗ ЖИЗНИ УНИВЕРСИТЕТА

Учебники и монографии

Шишков И.З. История философии. Реконструкция истории европейской философии через призму теории познания. М.: Либроком, 2013. 848 с.

В учебном пособии осуществлена реконструкция истории философии от античности до наших дней. При этом автор попытался связать в единую цепочку многочисленные звенья историко-философского процесса и представить историческое развитие философии как сочетание прерывности и непрерывности, новаций и традиций. В работе показано, что такого рода преемственность имеет место не только в историческом наследовании философских идей и принципов, но и в проблемном поле философствования. Такой сквозной проблемой всего историко-философского процесса был и остается вопрос: что значит быть, точнее, как возможно мыслить то, что есть. Вся история философии и есть, собственно, история того, как мыслится, осознается бытие, - история альтернативных ответов на данный вопрос. Именно сквозь призму этого вопроса и преломляется непрерывная линия историко-философского процесса. Учебное пособие предназначено для студентов всех специальностей, преподавателей, а также для всех, кто интересуется панорамой историко-философской мысли.

79