Регионарная анестезия при родах в сравнении с общим обезболиванием по отношению к плоду более безопасна?

Регионарная анестезия при родах в сравнении с общим обезболиванием по отношению к плоду более безопасна?

Анестезиология

Здесь есть несколько аспектов. Если проводится общая анестезия, то препарат всегда попадает в кровь роженицы. А если он попал в кровь роженицы, он неминуемо попадает в кровь плода через маточно-плацентарный барьер. Другое дело, что градиент концентрации может быть разный. Но всегда любое вещество, если молекулярный вес этого вещества меньше 500 дальтон, проходит через маточно-плацентарный барьер. Любые анестетики будут попадать в кровоток плоду.

При регионарной анестезии всасывания из эпидурального и спинального пространства в сосуды нет. И поэтому осуществляется локальная блокада нервов без системного воздействия через кровоток матери. В кровоток матери ничего не попадает, и ничего не попадает плоду.

Благополучие плода напрямую зависит от степени адекватности маточно-плацентарного кровотока. Любой спазм плацентарных сосудов неминуемо влечет за собой обеднение кислородом плода, потому что нарушается кровоснабжение плаценты. Регионарная анестезия улучшает маточно-плацентарный кровоток и таким образом способствует стабилизации состояния плода.

Сергей Сокологорский

Профессор, д.м.н.