АППАРАТ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ПОПЕРЕЧНОГО ПЛОСКОСТОПИЯ И ВАЛЬГУСНОЙ ДЕФОРМАЦИИ ПЕРВОГО ПАЛЬЦА СТОПЫ

Полезная модель - аппарат для лечения поперечного плоскостопия и вальгусной деформации первого пальца стопы - относится к области медицинской техники и может быть использована при лечении больных с деформацией переднего отдела стопы.
Известен аппарат для лечения патологии переднего отдела стопы, содержащее шарнирно соединенные резьбовыми стержнями опоры со спицами, закрепленными с возможностью перемещения посредством резьбовых тяг (Свидетельство на ПМ РФ №20836, опубл. 10.12.2001 г.).
Однако данное устройство не обеспечивает возможности одновременно с возмещением дефекта переднего отдела стопы, добиваться нормализации ее поперечного свода.
Известен аппарат для лечения патологии переднего отдела стопы. Данный аппарат содержит шарнирно взаимосвязанные между собой дуговые опоры и направляющий стержень с опорными планками, на которых закреплены фиксирующие спицы (Новые направления при лечении больных с Hallux valgus методом управляемого чрескостного остеосинтеза. \В.И.Шевцов, Г.Р.Исмайлов, Т.Е.Козьмина, А.Н.Гохаева\\ Гений ортопедии. - 1999.- №2 - с 105-108).
Однако при использовании указанного аппарата отсутствует возможность точной коррекции поперечного свода стопы.
Задачей предлагаемой полезной модели является разработка конструкции аппарата для лечения поперечного плоскостопия и вальгусной деформации первого пальца стопы, обеспечивающего улучшение анатомо-функционального результата лечения за счет повышения точности коррекции поперечного свода стопы.
Указанная задача решается тем, что аппарат для лечения поперечного плоскостопия и вальгусной деформации первого пальца стопы, содержащий соединенные резьбовыми стержнями и шарнирными узлами дуговые опоры и опорную планку со спицами, а также элементы крепления, снабжен съемными, закрепленными на противолежащих опорах и контактирующими между собой Г-образной пластиной с градуированной шкалой на внешнем торце и ориентирной спицей.
Полезная модель поясняется описанием и схемой, на которой изображено:
Фиг.1 - Аппарат для лечения поперечного плоскостопия и вальгусной деформации первого пальца стопы, общий вид.
Аппарат для лечения поперечного плоскостопия и вальгусной деформации первого пальца стопы содержит дуговые опоры 1 и 2, а также опорную планку 3, соединенные резьбовыми стержнями 4 и шарнирными узлами 5. На концах дуговой опоры 1 закреплены с помощью спицефиксаторов 6 концы спицы 7. Кроме того, на опоре 1 закреплен один из концов спицы 8.
На опорной планке 3 с помощью спицефиксаторов 6 закреплены одни из концов спиц 9, 10, 11.
На одном из концов дуговой опоры 1 закреплена Г-образная пластина 12, на одной из граней которой нанесена градуированная шкала 13.
На дуговой опоре 2 в направлении Г-образной пластины 12, опосредованно закреплен конец ориентирной спицы 14, второй конец которой расположен на гране с градуированной шкалой 13 Г-образной пластины 12. Кроме того, на дуговой опоре 2 закреплены одни из концов спиц 15 и 16, а также оба конца спицы 17.
Аппарат для лечения поперечного плоскостопия и вальгусной деформации первого пальца стопы используют следующим образом.
После анестезии и обработки операционного поля, выполнив остеотомию основания головки первой плюсневой кости, устранив вальгусное отклонение 1 пальца, плюсневые кости фиксируют в положении имеющегося поперечного плоскостопия. Для этого спицу 7 чрескостно проводят через основания всех плюсневых костей, а спицы 8, 10, 11, 15, 16 - консольно вводят в основание, дистальную часть в том числе в головку первой плюсневой кости, а также в головку пятой плюсневой кости. Одновременно спицу 9 вводят в диафиз первой плюсневой кости со стороны головки, внесуставно, через зону выполненной остеотомии. Концы спиц 7, 8, 9, 10, 11, 15 и 16 с помощью спицефиксаторов 6 крепят на дуговых опорах 1, 2 и на опорной планке 3. Дуговые опоры 1, 2 и опорную планку 3, устанавливая их строго параллельно друг другу, соединяют между собой резьбовыми стержнями 4 и шарнирными узлами 5, располагая последние в проекции линии планируемой остеотомии основания первой плюсневой кости. Вслед за этим, на противостоящие концы дуговых опор 1 и 2, крепят съемные, соответственно, Г-образную пластину 12 с градуированной шкалой 13 на внешнем торце и ориентирную спицу 14. Причем последнюю устанавливают в положение контакта ее свободного конца со снабженным градуированной шкалой 13 торцом Г-образной пластины 12 и крепят строго параллельно продольной оси первой плюсневой кости. После этого выполняют
остеотомию основания первой плюсневой кости и, исходя из расположения конца ориентирной спицы 14 на градуированной шкале 13 торца Г-образной пластины 12, выполняют угловое смещение опор 1 и 2 относительно друг друга на необходимую для восстановления поперечного свода величину. Затем через дистальные участки первой и пятой плюсневых костей дополнительно проводят спицу 17с упорной площадкой с внутренней стороны, при натяжении которой первую плюсневую кость смещают в направлении второй плюсневой кости, устраняя тем самым ее избыточное приведение. Концы данной спицы, также с помощью спицефиксаторов 6, крепят на опоре 2. После этого положение деталей аппарата, включая шарнирные узлы 5, стабилизируют. В послеоперационном периоде осуществляют стабильную фиксацию переднего отдела стопы аппаратом, при этом Г-образную пластину 12 и ориентирную спицу 14 демонтируют. Полный демонтаж аппарата производят после консолидации костных фрагментов в зоне остеотомии.
Аппарат использован в клинике РНЦ «ВТО» им. акад. Г.А.Илизарова. Его применение при лечении поперечного плоскостопия и вальгусной деформации первого пальца стопы обеспечивает повышение степени анатомо-функционального восстановления ее переднего отдела за счет повышения точности коррекции поперечного свода.