СПОСОБ КОМПЛЕКСНОГО ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ ДИСЦИРКУЛЯТОРНОЙ ЭНЦЕФАЛОПАТИЕЙ
METHOD OF INTEGRATED TREATMENT OF PATIENTS WITH DISCIRCULATORY ENCEPHALOPATHY

Предлагаемое изобретение относится к медицине, а именно к физиотерапии, неврологии, и может быть использовано для профилактики и комплексного лечения больных дисциркуляторной энцефалопатией.
Сосудистые заболевания головного мозга стали в настоящее время важной медицинской и социальной проблемой. Это обусловлено неуклонным ростом данного заболевания, высокой смертностью и частотой осложнений (Гусев Е.И. Проблема инсульта в Российской Федерации: время активных совместных действий / Е.И.Гусев, В.И.Скворцова // Неврология и психиатрия. - 2007. - №8. - С.4-6).
Среди цереброваскулярных болезней самым распространенным заболеванием является дисциркуляторная энцефалопатия. По данным исследований дисциркуляторная энцефалопатия составляет до 67% в структуре цереброваскулярных заболеваний. Из них, 15-20% случаев обусловлено кардиогенной патологией, 47-55% - атеросклеротическим поражением сосудов головного мозга в сочетании с артериальной гипертензией (Гусев Е.И., Скворцова В.И. Ишемия головного мозга. - Москва, 2001. - 327 с.).
Использование немедикаментозных методов с применением физических факторов приобретают все большее значение в лечении пациентов с нарушениями центральной гемодинамики.
Одним из эффективных методов немедикаментозного лечения и профилактики прогрессирования цереброваскулярных заболеваний является магнитолазерная терапия. Отмечена высокая терапевтическая эффективность низкоинтенсивного лазерного излучения инфракрасного диапазона длиной волны 0,83-1,3 нм в комплексном лечении больных с цереброваскулярными заболеваниями (С.В.Москвин, В.А.Буйлин. Низкоинтенсивная лазерная медицина. - Москва, 2000. - С.684-700). Сочетанное использование лазеротерапии и постоянных магнитных полей имеет ряд преимуществ: усиливается терапевтическая эффективность, увеличивается глубина проникновения в ткани лазерного излучения (Москвин С.В. Эффективность лазерной терапии. - М.: НПЛЦ «Техника», 2003. - 256 с.).
Прогресс отечественной лазерной терапии связан с появлением новых многофункциональных лазерных аппаратов типа «МИЛТА-Ф», которые позволяют воздействовать тремя преформированными факторами в различных комбинациях (магнит, лазер, инфракрасный свет). Известно, что магнитолазерная терапия у больных дисциркуляторной энцефалопатией в комплексном лечении способствует уменьшению головных болей, головокружения, шума в голове, нормализации артериального давления, устранению неврологической симптоматики, снижению содержания общего холестерина (Улащик B.C. Методические рекомендации по применению многоцветной магнитолазерной терапии при цереброваскулярной патологии. - Минск, 2003. - С.4-7).
Известен способ лечения цереброваскулярных заболеваний путем воздействия импульсными матрицами красного спектра излучения с длиной волны 0,63 мкм от аппарата «Матрикс» на заднебоковую поверхность шеи, в проекции позвоночных артерий и на область шейных симпатических ганглиев. Контактно, стабильно с частотой импульсного воздействия 80 Гц, с импульсной мощностью 40-45 Вт по 2-5 минут на поле, с курсом 9-11 процедур, проводимых через день (Лейдерман Н.Е. Применение импульсных матричных лазеров 0,63 мкм в комплексном лечении больных дисциркуляторной энцефалопатии: Дис… к.м.н - М., 2010).
При данной методике лечение проводится красным спектром лазерного излучения, который оптимальнее использовать в методиках воздействия на сосудистые пучки. ИК-излучение действует глубже (3-5 см) и лучше использовать на глубоко расположенные органы, симпатические ганглии. В вышеописанном способе предусмотрен импульсный режим, который оказывает более сильное воздействие на магистральные сосуды головы, что не позволяет использовать для более тяжелых больных.
Также известен способ лечения цереброваскулярных заболеваний с применением комбинированной двухцветной магнитолазерной терапии от аппарата «Лазурит-3М» (Улащик В.С. Инструкция по применению комбинированной многоцветной магнитолаз ерной терапии при цереброваскулярной патологии. - Минск, 2003). Воздействие проводится на вены верхних конечностей с использованием магнитной насадки с интенсивностью магнитной индукции 70 мТл. Сначала синим лазером с длиной волны 0,44 мкм, мощностью излучения 5-12 мВт, в течение 10-15 минут, после 10-15 минутным перерывом - красным лазером с длиной волны 0,63 мкм, мощностью 10-15 мВт в течение 10-20 минут, с курсом 7-10 ежедневных процедур. В данной методике лазерной гемотерапии использованы синий и красный спектры лазерного излучения, которые оказывают более сильное воздействие, не предусмотрены области применения на симпатические ганглии.
В качестве прототипа взят способ магнитно-лазерной терапии аппаратом AMJIT - 01 больным с вертебрально-базилярной недостаточностью, включающий использование постоянного магнитного поля с индукцией 40 мТл и инфракрасного лазерного излучения с длиной волны 0,8 - 0,9 мкм и выходной мощностью 10 мВт на субокципитальную область, по 5 мин на каждую зону, курсом 10 ежедневных процедур (Лапочкин О.Л. Магнитолазерная терапия больных с недостаточностью кровообращения в вертебробазилярной системе. Автореферат. к.м.н. - М., 2004. - С.4-6). Данная методика не позволяет сочетанно воздействовать тремя преформированными факторами, что снижает терапевтическую эффективность, не позволяет использовать в более ранние сроки восстановительного лечения больных с цереброваскулярными заболеваниями.
Для лечения церебральной сосудистой патологии магнито-инфракрасно-лазерная терапия от аппарата «МИЛТА-Ф» ранее не использовалась.
Задачей изобретения является разработка эффективного способа лечения больных дисциркуляторной энцефалопатией и профилактики острого нарушения мозгового кровообращения.
Техническим результатом изобретения является улучшение клинико-неврологической симптоматики, когнитивной и эмоционально-волевой сфер, функционального состояния вегетативной нервной системы, показателей церебральной гемодинамики, параметров артериального давления, возможность применения у тяжелых больных.
Предлагаемый способ осуществляется следующим образом: на фоне базового восстановительного лечения применяют магнито-инфракрасно-лазерную терапию от аппарата серии «МИЛТА-Ф» по следующим параметрам. Длина волны 0,83 мкм, интенсивность магнитной индукции постоянного магнитного поля 60 мТл, экспозиция 0,5-2 минуты на каждую зону. Пациентам с атеросклеротической дисциркуляторной энцефалопатией с диффузной недостаточностью гемодинамики во всех бассейнах проводят надвенное облучение локтевых сосудистых пучков и синокаротидных зон поочередно через день при частоте облучения - 5 Гц, мощности излучения светодиодов - 50-90 мВт. При сочетании атеросклеротической дисциркуляторной энцефалопатией с диффузной недостаточностью гемодинамики во всех бассейнах с артериальной гипертензией дополнительно проводят облучение шейных симпатических ганглиев с частотой облучения - 50-80 Гц, при мощности излучения светодиодов - 50 мВт. На курс лечения 10-12 процедур, проводимых ежедневно, курс проводят трехкратно с интервалом месяц.
Предлагаемый способ был применен в клинической практике 30 больным (10 мужчин и 20 женщин) в возрасте от 47 до 75 лет (средний возраст 53,4±2,5 года) с ДЭП I-II стадии на фоне церебрального атеросклероза и артериальной гипертензии. Основными жалобами у пациентов являлись головные боли, ощущение тяжести в голове, общая слабость, повышение утомляемости, эмоциональная лабильность, снижение памяти и внимания, головокружения, нарушения сна.
Перед началом лечения всем больным проведен общий и биохимический анализы крови, анализ мочи, ЭКГ. Состояние цереброваскулярной гемодинамики, компенсацию церебрального кровообращения оценивали по данным РЭГ, УЗДГ магистральных сосудов головного мозга и шеи. Для исследования когнитивных расстройств, зрительно-пространственных функций использовался тест «часы».
По проводимой терапии больные разделены на группы. Основную группу составили 60 больных, получавших на фоне базового лечения магнито-инфракрасно-лазерную терапию, группу сравнения составили 60 больных, которые получали только стандартную медикаментозную терапию.
После проведенного курса лечения у 85,4% пациентов наблюдалась положительная динамика клинических симптомов у больных дисциркуляторной энцефалопатией. Уменьшились головные боли, головокружения, ощущение тяжести в голове, отмечалось восстановление сна, улучшение памяти и внимания, повышение работоспособности, снижение раздражительности, нормализации артериального давления. После 6-8 сеансов магнито-инфракрасно-лазерной терапии у 7 пациентов (14,6%) отмечалось временное ухудшение самочувствия в виде усиления головокружения, тяжести в голове и общей слабости, что свидетельствовало о плохой адаптации к процедурам. Отмечена наибольшая эффективность (95,5%) магнито-инфракрасно-лазерной терапии у больных с ДЭП I стадии при воздействии на шейные симпатические ганглии и надвенного, надартериального воздействий при ДЭП II стадии.
По данным РЭГ у 72,3% пациентов отмечалось улучшение мозгового кровообращения, нормализация тонуса крупных и средних мозговых артерий, что подтверждалось повышением реографического индекса, нормализацией форм РЭГ-волны в полушарных и затылочных отведениях, в уменьшении коэффициента аплитудной асимметрии, улучшении венозного оттока.
По данным УЗДГ магистральных сосудов головного мозга и шеи наблюдалось увеличение линейной и средней скорости кровотока в системе внутренней, наружной сонной и позвоночной артерий на 14,1%, увеличение объема кровотока на 20%, снижение асимметрии в области каротидной бифуркации на 4,2% (таблица 1).
На фоне проведенного лечения отмечалась положительная динамика показателей липидного спектра. Уровень общего холестерина в основной группе снизился на 25,9% (p<0,05), ЛПНП на 23,9% (p<0,05), ТГ на 26,5% (p<0,05), ЛПВП увеличились на 26,8% (p<0,05) (таблица 2).
В основной группе уровни артериального давления снизились: САД на 18,8% (p<0,05), ДАД на 9,8% (p<0,05), СрАД на 17,9% (p<0,05), пАД на 14,5% (p<0,05), ЧСС на 5,2% (p<0,05), что свидетельствует о позитивном влиянии магнито-инфракрасно-лазерной терапии на центральную гемодинамику (таблица 3).
При оценке когнитивных расстройств, зрительно-пространственных функций при проведении пробы «часы» в основной группе, отмечалось снижение количества ошибок на 23% (p<0,05).
В группе сравнения, без курса магнито-инфракрасно-лазерной терапии в течение срока наблюдения у большинства больных клинические данные и инструментальные методы исследования не претерпели существенной динамики по сравнению с основной группой.
В доступной научно-медицинской и патентной литературе сведений об известности способа лечения дисциркуляторной энцефалопатии, характеризующегося тем, что на фоне базового восстановительного лечения проводят магнито-инфракрасно-лазерную терапию от аппарата серии «МИЛТА-Ф» с длиной волны 0,83 мкм, интенсивностью магнитной индукции постоянного магнитного поля 60 мТл, экспозицией 0,5-2 минуты на каждую зону, причем при атеросклеротической дисциркуляторной энцефалопатии с диффузной недостаточностью гемодинамики во всех бассейнах проводят надвенное облучение локтевых сосудистых пучков и синокаротидных зон поочередно через день при частоте облучения - 5 Гц, мощности излучения светодиодов - 50-90 мВт, при его сочетании с артериальной гипертензией дополнительно проводят облучение шейных симпатических ганглиев с частотой облучения - 50-80 Гц, при мощности излучения светодиодов - 50 мВт, а курс лечения составляет 10-12 ежедневных процедур, курс проводят трехкратно с интервалом месяц. Таким образом, заявляемое изобретение соответствует критерию «новизна».
Исследованиями авторов доказано, что проведение на фоне базового восстановительного лечения магнито-инфракрасно-лазерной терапии от аппарата серии «МИЛТА-Ф» с длиной волны 0,83 мкм, интенсивностью магнитной индукции постоянного магнитного поля 60 мТл, экспозицией 0,5-2 минуты на каждую зону, причем при атеросклеротической дисциркуляторной энцефалопатии с диффузной недостаточностью гемодинамики во всех бассейнах проводят надвенное облучение локтевых сосудистых пучков и синокаротидных зон поочередно через день при частоте облучения - 5 Гц, мощности излучения светодиодов - 50-90 мВт, при его сочетании с артериальной гипертензией дополнительно проводят облучение шейных симпатических ганглиев с частотой облучения - 50-80 Гц, при мощности излучения светодиодов - 50 мВт, а курс лечения составляет 10-12 ежедневных процедур, курс проводят трехкратно с интервалом месяц, улучшает клинико-неврологическую симптоматику, когнитивную и эмоционально-волевую сферы, функциональное состояние вегетативной нервной системы, показатели церебральной гемодинамики, параметры артериального давления, обеспечивает возможность применения у тяжелых больных, воздействует менее нагрузочно. Таким образом, заявляемое изобретение соответствует критерию «изобретательский уровень».
Предлагаемое изобретение иллюстрируется следующими клиническими примерами.
Пример 1. Больная Б., 55 лет, поступила на лечение с диагнозом: Цереброваскулярное заболевание. Атеросклероз сосудов головного мозга. Гипертоническая болезнь II стадии, II степень, риск 3.
Малый инсульт по ишемическому типу в вертебробазилярном бассейне с вестибулоцеребеллярной дисфункцией (12.08.2008).
Осл. Хроническая ишемия мозга II ст., с легкими когнитивными нарушениями. Ст. клинической субкомпенсации.
Жалобы на умеренные головные боли, головокружение, ощущение тяжести в голове, снижение памяти и внимания, нарушение сна. Артериальное давление 135/95 мм рт.ст., ЧСС составляла 65 ударов в минуту.
На ЭКГ: ритм синусовый, горизонтальное положение электрической оси сердца. Повышение потенциала левого желудочка.
12
9
Общий анализ крови: эритроциты 4,9×10/л, гемоглобин 120 г/л, лейкоциты 7,0×10/л, СОЭ 12 мм/ч.
Биохимический анализ крови: холестерин 6,5 ммоль/л, ЛПНП 2,4 ммоль/л, ЛПВП 1,0 ммоль/л, триглицериды 2,4 ммоль/л.
На РЭГ: отмечалось повышение тонуса крупных и средних мозговых артерий, нарушение венозного оттока.
На УЗДГ магистральных артерий головы и шеи: атеросклероз сосудов головного мозга.
С обеих сторон, в системе общей сонной артерии и в области каротидной бифуркации комплекс «интима-медиа» не утолщен, интима неравномерно уплотнена. Анатомический ход общей сонной артерии слева не изменен, справа неровность хода артерий. Отмечалась прекраниальная извитость обеих внутренних сонных артерий, кровоток затруднен, изменен, слева ЛСК=49,6 см/с, справа ЛСК=48,8 см/с. Основной мозговой артерии ЛСК=42,3 см/с, задней мозговой артерии ЛСК=41,7 см/с. В экстравертебральном отделе позвоночной артерии (сегмент V1) справа «C-S»-образная извитость, слева S-образная извитость. В интравертебральном отделе обеих позвоночных артерий - некоторая непрямолинейность хода артерий между поперечными отростками шейных позвонков. Кровоток по позвоночным артериям в сегментах в V1-V2, умеренно асимметричный, достаточный, справа ЛСК=29,8 см/с и слева ЛСК=28,7 см/с. По ходу сегмента V1, слева и при переходе в области сегментов V1-V2, справа, отмечался умеренно затрудненный кровоток с зонами локальных гемодинамических перепадов. Диаметр позвоночной артерии, справа=3,2 мм, слева=3,7 мм.
Медикаментозное лечение составляло диротон, кардиомагнил, вазелип. Больная получала климатотерапию, диетотерапию, минеральное питье, аэроионофитотерапию, бассейн, массаж спины, ЛФК.
Было назначено лечение согласно заявляемому способу: на фоне базового восстановительного лечения применяли магнито-инфракрасно-лазерную терапию от аппарата типа «МИЛТА-Ф» по следующим параметрам. Длина волны 0,83 мкм, частота облучения - 5 Гц, мощность излучения светодиодов 90 мВт, экспозиция 0,5 минуты первые 3 процедуры, 1 минута 4-6 процедуры, последующие процедуры - 2 минуты на область локтевых сосудистых пучков и синокаротидных зон, поочередно, через день, курсом 10 ежедневных процедур. На область шейных симпатических ганглиев с частотой облучения - 80 Гц, мощностью - 50 мВт, экспозиция 0,5 минуты первые 3 процедуры, 1 минута 4-6 процедуры, последующие процедуры - 2 минуты, 10 ежедневных процедур.
12
9
Через 5 дней уменьшились головные боли, головокружение, ощущение тяжести в голове, артериальное давление составило 120/80 мм рт.ст., ЧСС 62 удара в минуту. К концу курса лечения улучшились показатели крови (эритроциты 5,0×10/л, гемоглобин 130 г/л лейкоциты 6,7×10/л, СОЭ 8 мм/ч, холестерин 5,0 ммоль/л, ЛПНП 1,7 ммоль/л, ЛПВП 1,4 ммоль/л, триглицериды 1,7 ммоль/л).
По данным РЭГ отмечалось снижение тонуса крупных и средних мозговых артерий, улучшение венозного оттока.
По данным УЗДГ магистральных сосудов головного мозга и шеи увеличились средняя линейная скорость кровотока в системе внутренней сонной, позвоночной, основной мозговой и задней мозговой артерий на 14,2% (p<0,05), объем кровотока на 13,2% (p<0,05), снизилась асимметрия в позвоночных артериях на 3,8% (p<0,05).
Оценка когнитивных расстройств, зрительно-пространственных функций по данным тестирования (тест «часы») выявила положительную динамику показателей, характеризующих внимание и память на 20,0% (p<0,05). Больная выписана с улучшением состояния. Курс лечения был проведен трехкратно с интервалом месяц.
Пример 2. Больная Н., 58 лет, поступила на лечение с диагнозом: Цереброваскулярное заболевание. Атеросклероз сосудов головного мозга. Осл. Хроническая ишемия мозга II ст. с преимущественным вовлечением сосудов вертебробазилярного бассейна с умеренным атаксическим синдромом, астено-невротическим синдромом. Ст. клинической субкомпенсации.
Жалобы на умеренные головные боли, звон в ушах, головокружение, перепады артериального давления, нарушение сна. Болеет в течение 5 лет. Артериальное давление 125/85 мм рт.ст., ЧСС составляла 68 ударов в минуту.
На ЭКГ: ритм синусовый, горизонтальное положение электрической оси сердца, метаболические нарушение миокарда.
12
9
Общий анализ крови: эритроциты 3,6×10/л, гемоглобин 120 г/л, лейкоциты 7,0×10/л, СОЭ 18 мм/ч.
Биохимический анализ крови: холестерин 6,9 ммоль/л, ЛПНП 2,4 ммоль/л, ЛПВП 1,0 ммоль/л, триглицериды 2,3 ммоль/л.
На РЭГ: отмечались ангиодистонические изменения, признаки нарушения венозного оттока.
На УЗДГ магистральных артерий головы и шеи: Начальные проявления атеросклероза ветвей дуги аорты.
С обеих сторон, в системе общей сонной артерии и в области каротидной бифуркации комплекс «интима-медиа» не утолщен, интима неравномерно уплотнена, отмечается «C»-образная извитость, в области луковицы комплекс «интима-медиа» утолщен до 1,1-1,2 мм, без четкой дифференцировки на слои. Анатомический ход сонных артерий не изменен. Отмечалась прекраниальная извитость обеих внутренних сонных артерий, кровоток затруднен, изменен, слева ЛСК=48,6 см/с, справа ЛСК=47,8 см/с.
Основной мозговой артерии ЛСК=41,3 см/с, задней мозговой артерии ЛСК=40,7 см/с. В экстравертебральном отделе позвоночной артерии справа «C»-образная извитость, слева не прямолинейность хода. В канале поперечных отростков шейных позвонков ход позвоночной артерии непрямолинейный. Кровотоки по позвоночным артериям умеренно асимметричные, слева умеренно затрудненный, с локальными гемодинамическими перепадами, в сегментах в V1-V2, умеренно асимметричный, с локальными гемодинамическими перепадами, справа ЛСК=41,0 см/с и слева ЛСК=30,0 см/с.
По позвоночной артерии, в интракраниальных отделах (V4) кровотоки асимметричные (правая позвоночная артерия доминантная).
Уровень коллатерального перераспределения в системе Виллизиева круга недостаточный (субкомпенсация). В системе регуляции мозгового кровообращения регистрируются нарушения в метаболическом контуре ЦВР: преобладают гиперконстрикторные реакции, некоторое снижение вазодилататорного резерва.
Медикаментозное лечение составляло кардиомагнил, милдронат, вазелип. Больная получала климатотерапию, диетотерапию, минеральное питье, аэроионофитотерапию, бассейн, массаж спины, ЛФК.
Было назначено лечение согласно заявляемому способу: на фоне базового восстановительного лечения применяли магнито-инфракрасно-лазерную терапию от аппарата типа «МИЛТА-Ф» с длиной волны 0,83 мкм, частотой облучения - 5 Гц, мощностью излучения светодиодов - 50 мВт, экспозиция 0,5 минуты первые 3 процедуры, 1 минута 4-6 процедуры, на область локтевых сосудистых пучков и синокаротидных зон, поочередно, через день, курсом 10 ежедневных процедур.
12
9
Через 3 дня уменьшились головные боли, головокружение, ощущение тяжести в голове. АД 120/80 мм рт.ст., ЧСС составляла 66 ударов в минуту. К концу курса лечения показатели крови приблизились к норме (эритроциты 5,0×10/л, гемоглобин 135 г/л, лейкоциты 6,7×10/л, СОЭ 8 мм/ч, холестерин 5,0 ммоль/л, ЛПНП 2,0 ммоль/л, ЛПВП 1,4 ммоль/л, триглицериды 1,77 ммоль/л).
По данным РЭГ отмечалось улучшение пульсового кровонаполнения сосудов головного мозга, снижение тонуса крупных и средних мозговых артерий. Нормализация форм РЭГ-волны в полушарных и затылочных отведениях, уменьшение коэффициента амплитудной асимметрии, улучшение венозного оттока.
По данным УЗДГ магистральных сосудов головного мозга и шеи увеличились средняя линейная скорость кровотока в системе внутренней сонной, позвоночной, основной и задней мозговой артерий на 15,2% (p<0,05), объем кровотока на 13,5% (p<0,05), снизилась асимметрия в области каротидной бифуркации на 3,8% (p<0,05).
Оценка когнитивных расстройств, зрительно-пространственных функций по данным тестирования (тест «часы») выявила положительную динамику показателей, характеризующих внимание и память на 21% (p<0,05). Больная выписана с улучшением состояния. Курс лечения был проведен трехкратно с интервалом месяц.
Таким образом, предлагаемый способ показывает высокий терапевтический эффект и патогенетическую обоснованность. Способ позволяет применять магнито-инфракрасно-лазеротерапию в более ранние сроки восстановительного лечения, тяжелым больным с сосудистыми заболеваниями головного мозга.
Способ прост в исполнении, легко переносится, не требует больших финансовых затрат, возможно его применение в лечебных и санаторно-курортных учреждениях. Таким образом, заявляемое изобретение соответствует критерию «промышленная применимость».
Таблица 1
Влияние магнито-инфракрасно-лазерной терапии на среднюю линейную скорость мозгового кровотока (см/с) у больных ДЭП (M±m)
Группа обследованных
Период обследования
Внутренняя сонная артерия
Позвоночная артерия
1 группа (n=30)
До леченияПосле лечения
49,0±0,0356,3±0,05*
31,2±0,0540,4±0,02*
2 группа (n=30)
До леченияПосле лечения
49,1±0,0350,8±0,04
29,0±0,0530,2±0,03
* Значимость различий показателей до и после лечения, р<0,05
Таблица 2
Динамика липидного профиля крови больных ДЭП на фоне курса магнито-инфракрасно-лазерной терапии (M±m)
Группы
Основная группа (n=60)
Группа сравнения (n=60)
Показатели
до лечения
после лечения
до лечения
после лечения
ОХС, ммоль/л
6,71±0,02
5,11±0,04*
6,71±0,02
6,31±0,03
ЛПВП, ммоль/л
1,13±0,03
1,57±0,05*
1,15±0,03
1,12±0,04
ЛПНП ммоль/л
2,77±0,04
2,21±0,05*
2,57±0,04
2,53±0,03
ТГ, ммоль/л
2,51±0,04
1,77±0,03*
2,41±0,04
2,25±0,02
* Значимость различий показателей до и после лечения, p<0,05
Таблица 3
Динамика показателей гемодинамики больных ДЭП на фоне курса магнито-инфракрасно-лазерной терапии (M±m)
Показатель гемодинамики
Больные с ДЭП
Группа сравнения (n=60)
Основная группа (n=60)
до лечения
после лечения
до лечения
после лечения
САД, мм рт.ст.
154,5±0,04
135,5±0,02
156,5±0,04
125,5±0,02*
ДАД, мм рт.ст
105,5±0,05
90,5±0,04
105,5±0,05
85,5±0,02*
СрАД, мм рт.ст
159,9±0,03
136,9±0,04
159,7±0,03
130,0±0,05*
пАД, мм рт.ст
49,9±0,03
45,3±0,02
49,8±0,03
39,7±0,02*
ЧСС, уд. в мин
78,1±0,04
75,0±0,01
78,0±0,04
65,3±0,05*
* Значимость различий показателей до и после лечения, p<0,05