ПРОТЕЗ ПЕРЕДНЕГО ПОЗВОНОЧНОГО СТОЛБА, ИНСТРУМЕНТ, НАПРАВЛЯЮЩИЙ ПРОТЕЗ, И СПОСОБ ЕГО УСТАНОВКИ

1. Протез переднего позвоночного столба, в состав которого входит перфорированная втулка, в которой выполнены отверстия для прорастания и, по крайней мере, один анкерный элемент и зубцы на каждом торце поверхности втулки, при этом в стенке втулки (1) выполнено, по крайней мере, одно сквозное отверстие для манипулирования (6) и, по крайней мере, одно отверстие для позиционирования (7), работающее совместно с первым, продольные оси которых параллельны друг другу, и устройство позиционирования (2), расположенное во втулке (1), в котором выполнены отверстия для прорастания (13) и которое снабжено, по крайней мере, одним позиционирующим элементом (8), работающим совместно, по крайней мере, с одним отверстием для позиционирования (7) втулки (1) и, по крайней мере, одно отверстие (12), при этом длина отверстия для манипулирования (6) втулки (1) соответствует расстоянию между крайними точками отверстия (12) устройства позиционирования (2), примыкающего с внутренней стороны к отверстию для манипулирования(6).
2. Протез по п.1, отличающийся тем, что по крайней мере, один торец (3) втулки (1), снабжен, по крайней мере, одной парой расположенных с противоположных сторон направляющих (14).
3. Протез по любому из пп.1 или 2, отличающийся тем, что по крайней мере, часть одного торца (3) втулки (1), расположенная со стороны отверстия для манипулирования (6), выполнена с наклоном к поперечной оси втулки (1) под углом, значение которого не превышает 80°.
4. Протез по любому из пп.1 или 2, отличающийся тем, что стенка втулки (1) снабжена, по крайней мере, одной парой расположенных с противоположных сторон направляющих (20).
5. Протез по любому из пп.1 или 2, отличающийся тем, что отверстие для позиционирования (7) выполнено сквозным.
6. Протез по любому из пп.1 или 2, отличающийся тем, что отверстие для позиционирования (7) выполнено глухим в стенке втулки (1) с внутренней стороны.
7. Протез по любому из пп.1 или 2, отличающийся тем, что в соответствии с предпочтительным примером осуществления настоящего изобретения на внутренней стороне стенки втулки (1) выполнен порог(17).
8. Протез по п.7, отличающийся тем, что порог (17) снабжен зазором (18).
9. Протез по любому из пп.1 или 2, отличающийся тем, что на внутренней стороне стенки втулки (1) выполнена резьба (15).
10. Протез по любому из пп.1 или 2, отличающийся тем, что устройство позиционирования (2) выполнено в виде фасонного массива.
11. Протез по п.10, отличающийся тем, что устройство позиционирования (2) выполнено в виде корпуса в форме полой бочки.
12. Протез по п.10, отличающийся тем, что устройство позиционирования (2) выполнено в форме полого цилиндра.
13. Протез по п.10, отличающийся тем, что устройство позиционирования (2) выполнено в форме чаши.
14. Протез по п.10, отличающийся тем, что устройство позиционирования (2) в поперечном сечении выполнено в форме многоугольника.
15. Протез по любому из пп.1 или 2, отличающийся тем, что в устройстве позиционирования (2) выполнен продольный паз (9) формирующий пружинные участки (10).
16. Протез по любому из пп.1 или 2, отличающийся тем, что позиционирующий элемент (8) устройства позиционирования (2) выполнен в виде пяты.
17. Протез по любому из пп.1 или 2, отличающийся тем, что позиционирующий элемент (8) устройства позиционирования (2) выполнен в виде выступа.
18. Протез по любому из пп.1 или 2, отличающийся тем, что позиционирующий элемент (8) устройства позиционирования (2) выполнен в виде стержня.
19. Протез по любому из пп.1 или 2, отличающийся тем, что позиционирующий элемент (8) устройства позиционирования (2) выполнен в виде отверстия, работающего совместно с дополнительным элементом крепежа (21).
20. Протез по любому из пп.1 или 2, отличающийся тем, что длина позиционирующего элемента (8) устройства позиционирования (2) сопоставима с длиной устройства позиционирования (2).
21. Протез по любому из пп.1 или 2, отличающийся тем, что внешняя сторона стенки устройства позиционирования (2) снабжена резьбой (16), сопрягается с резьбой (15), расположенной на внутренней стороне стенки втулки (1).
22. Протез по любому из пп.1 или 2, отличающийся тем, что устройство позиционирования (2) снабжено выступом (19), работающим совместно с зазором (18), выполненным в пороге (17) втулки (1).
23. Протез по любому из пп.1 или 2, отличающийся тем, что в отверстии (12) устройства позиционирования (2) выполнена резьба.
24. Протез по любому из пп.1 или 2, отличающийся тем, что устройство позиционирования (2) снабжено внутренним приливом (11), в котором выполняется отверстие (12) устройства позиционирования (2).
25. Инструмент, направляющий протез, состоящий из стержня, с одной стороны которого выполнена штанга, а с другой стороны - фасонный рабочий элемент, снабженный скользящим сегментом, отличающийся тем, что рабочий элемент (24) имеет направляющую поверхность (25), снабженную, по крайней мере, одной направляющей (26), и позиционирующую поверхность (27), расположенную с другой стороны от рабочего элемента (24), и опорную поверхность (28) снабженную, по крайней мере, одним анкерным элементом (29), при этом опорная поверхность (28), расположена относительно позиционирующей поверхности (27) под углом β, равным приблизительно, 90°.
26. Инструмент по п.25, отличающийся тем, что направляющая поверхность (25) и позиционирующая поверхность (27) рабочего элемента (24) располагаются относительно друг друга под углом γ, значение которого не превышает 20°.
27. Инструмент по п.25, отличающийся тем, что направляющая поверхность (25) выполнена выпуклой.
28. Инструмент по п.25, отличающийся тем, что направляющая поверхность (25) выполнена вогнутой.
29. Инструмент по п.25, отличающийся тем, что часть рабочего элемента (24) снабжена направляющей поверхностью (25) с сечением в форме швеллера, при этом каждая из боковых стенок оборудована, по крайней мере, одной направляющей (26), расположенной параллельно позиционирующей поверхности (27).
30. Инструмент по любому из пп.25-29, отличающийся тем, что анкерный элемент (29) крепится к опорной поверхности (28) с помощью разъемного соединения.
31. Инструмент по любому из пп.25-29, отличающийся тем, что опорная поверхность (28) снабжена зубцами (34).
32. Способ имплантации протеза переднего позвоночного столба, по которому после хирургической подготовки пространства между телами позвонков измеряется расстояние между концевыми пластинками смежного позвонка (42), чтобы выбрать протез надлежащей высоты, при условии, что высота протеза с анкерными элементами, по крайней мере, равна расстоянию между концевыми пластинками смежного позвонка (42), затем протез, выбранный с учетом биомеханических и размерных аспектов, устанавливается на инструмент для установки и заполняется материалом, обеспечивающим стабилизацию костей, и помещается в межпозвонковое пространство с использованием инструмента для установки и направляющего инструмента, снабженного скользящим сегментом и, наконец, инструмент для установки отсоединяется от протеза, отличающийся тем, что протез, обладающий признаками, определенными в пп.1-24, устанавливается на инструмента для установки через отверстие (12) устройства позиционирования (2), которое примыкает с внутренней стороны к отверстию для манипулирования (6) внутри втулки (1), направляющий инструмент, обладающий признаками, определенными в пп.25-31, помещается в межпозвонковое пространство при опоре опорной поверхности (28) рабочего элемента (24) на внешнюю поверхность тела позвонка (42), при этом анкерный элемент (29) направляющего инструмента вводится в тело этого позвонка (42), затем инструмент для установки с установленным в нем протезом вставляется в межпозвонковое пространство при опоре с одной стороны анкерных элементов (4), расположенных на торце (3) втулки (1), на концевую пластину позвонка (42) со стороны, противоположной позвонку 42, с которой помещается направляющий инструмент, затем путем поворота направляющего инструмента протез помещается глубоко в межпозвонковое пространство, по крайней мере, вдоль одной направляющей (26) направляющего инструмента, совместно работающего, по крайней мере, с одной парой расположенных с противоположных сторон направляющих (14, 20), выполненных во втулке протеза (1), и при одновременной дистракции межпозвонкового пространства с использованием направляющего инструмента, где точка опоры и вращения располагается на анкерных элементах (4), расположенных на торце (3) втулки (1), вставленных в концевую пластину тела позвонка (42), затем удерживая протез в данном положении посредством инструмента для установки, направляющий инструмент удаляется из межпозвонкового пространства.
33. Способ по пункту 32, отличающийся тем, что после размещения протеза в межпозвонковом пространстве, протез дополнительно поддерживается и фиксируется с помощью внешнего стабилизатора (43) через отверстие (12) в устройстве позиционирования (2), расположенном в отверстии для манипулирования (6) втулки (1), при этом вворачивается средство крепежа (44).