СПОСОБ КОМБИНИРОВАННОГО ОСТЕОСИНТЕЗА ЗАСТАРЕЛЫХ ВНУТРИСУСТАВНЫХ ПЕРЕЛОМОВ ДИСТАЛЬНОГО ЭПИМЕТАФИЗА ЛУЧЕВОЙ КОСТИ

1. Способ комбинированного остеосинтеза застарелых внутрисуставных переломов дистального эпиметафиза лучевой кости, включающий открытую репозицию отломков с помощью ЭОП-контроля, последующую их фиксацию наложением отмоделированной пластины с угловой стабильностью, выполнение рентгенологического контроля, наложение швов, отличающийся тем, что накладывают на пястные кости и верхнюю треть диафиза локтевой кости дистракционный модуль аппарата внешней фиксации, прикладывают дистракционные усилия на уровне перелома в послеоперационном периоде, выполняют линейный разрез по лучевому краю ладонной поверхности предплечья, послойно остро и тупо обнажают область перелома лучевой кости, производят окончательную репозицию и фиксацию отрепонированных фрагментов, по ладонной поверхности укладывают отмоделированную пластину с угловой стабильностью, посредством которой фиксируют перелом лучевой кости, дистракционный модуль аппарата внешней фиксации демонтируют, проверяют стабильность остеосинтеза, выполняют рентгенологический контроль дистального эпиметафиза лучевой кости в двух проекциях, на вторые сутки после операции назначают упражнения ЛФК в щадящем режиме, после снятия швов занятия ЛФК увеличивают по продолжительности и интенсивности до полного восстановления биомеханики в лучезапястном суставе.
2. Способ по п.1, отличающийся тем, что дистракционные усилия прикладывают темпом 0,5-1 мм в сутки.
3. Способ по п.1, отличающийся тем, что линейный разрез выполняют длиной до 10 см.
4. Способ по п.1, отличающийся тем, что обнажают область перелома левой лучевой кости.
5. Способ по п.1, отличающийся тем, что обнажают область перелома правой лучевой кости.
6. Способ по п.1, отличающийся тем, что отрепонированные фрагменты фиксируют 1-2 диафиксирующими спицами и пластиной посредством винтов.
7. Способ по п.1, отличающийся тем, что перелом лучевой кости фиксируют 5-7 винтами, при этом 3 винта вводят в проксимальный отломок и 4 - в дистальный отломок.