УСТРОЙСТВО ДЛЯ ЗАХВАТА НАДГОРТАННИКА (ТРАХЕИ) И ИЗВЛЕЧЕНИЯ ОРГАНОВ ШЕИ ПРИ МАЛОИНВАЗИВНОЙ АУТОПСИИ

Предлагаемая полезная модель относится к медицине, а именно к медицинским инструментам и может быть использована в патологической анатомии, в частности при аутопсии.
Известен однозубый ретрактор (В.М.Тимербулатов. Хирургические инструменты, оборудование и материалы необходимые для проведения операций в районной больнице || Руководство районного хирурга. - 2000. - С.384-398).
У данного устройства, предназначенного для ретракции тканей длина ограничена, на его конце широкий крюк багорика имеет острый угол наклона; при этом ткани легко соскальзывают и багорик с крюком наносит дополнительное повреждение окружающим мягким тканям и сосудисто-нервному пучкам шеи в условиях малой освещенности и тесного взаимоотношения мягких тканей и кости, удлиняется продолжительность аутопсии.
Технический результат - расширение функциональных возможностей устройства, повышение надежности, значительное уменьшение физического усилия и продолжительности аутопсии при верхнесрединном доступе по Г.Г.Атандилову.
Предлагаемое устройство содержит: рукоятку 1, стержень 2, багорик 3. Надежность захвата тканей достигается особенностями конструкции багорика, который постепенно увеличиваясь в периметре образует полукруг и переходит в стержень и рукоятку. При этом закругленный и постепенный переход концевого отдела багорика в стержень обеспечивает надежность захвата и исключает дополнительное повреждение тканей. Длина стержня учитывает антропометрические данные грудной клетки и шеи трупа. Например, при нормостеническом телосложении трупа длина стержня равна 190 мм, астеническом - 230 мм, гиперстеническом - 150 мм.
На фиг.1 изображено предлагаемое устройство, общий вид. Устройство применяют следующим образом: выполняют верхнесрединную лапаротомию по Г.Г.Автандилову. С помощью большого ампутационного ножа пересекают диафрагму до ее ножек, отделяют мягкие ткани средостения от задней стенки грудины и реберной дуги. Затем формируют кожно-подкожный лоскут на шее с образованием туннеля. В последующем пересекают мышцы диафрагмы рта и сосудисто-нервный пучок шеи справа и слева. При плавной тракции книзу данного устройства достаточно легко шейные органы переводятся в грудную полость. Плавная тракция не ослабляется до выделения органов грудной клетки. Последующие манипуляции проходят по обычной методике. Данное устройство применено при 7 малоинвазивных аутопсиях.