Устройство-тренажер для групповых занятий по восстановлению нарушенной пространственной памяти у больных неврологической клиники

Настоящая полезная модель относится к медицине к разделу неврологии и нейропсихологии и может найти применение в отделениях нейрореабилитации неврологических и нейрохирургических клиник при проведении групповых занятий по восстановлению нарушенной пространственной памяти у больных неврологической клиники с органическими заболеваниями головного мозга различной этиологии.
Важное значение для эффективности восстановительного обучения играют формы его организация, используемые в ходе занятий с больными, имеющими нарушения различных психических функций.
Методы и формы организации восстановительного обучения должны учитывать социальную природу человека и создавать условия для максимального использования всех возможностей и способностей человека, использования влияния социальной среды и других социальных факторов на заболевшего человека (Цветкова Л.С. Афазия и восстановительное обучение. М.; Московский психолого-социальный институт Воронеж: Издательство НПО «МОДЭК», 2001, стр. 81, 82).
Одной из форм организации восстановительного обучения, в основе которой лежит использования социальной среды и других социальных факторов является групповая форма занятий, которая способствует повышению эффективности восстановления нарушенных психических функций, расширяя и дополняя индивидуальные занятия со специалистом и самостоятельные занятия больных в ходе их нахождения в неврологической клиники.
Групповые занятия позволяют реализовать прежде всего деятельность общения и воздействия на личность больного через механизмы малой социальной группы: межличностное взаимодействие, сотрудничество, кооперация, соревновательность и т.д. (Цветкова Л.С. Афазия и восстановительное обучение. М.; Московский психолого-социальный институт Воронеж: Издательство НПО «МОДЭК», 2001, стр. 9).
Согласно специалисту по групповой динамике Марвину Шоу малая социальная группа представляет собой сообщество, состоящее из двух и более взаимодействующих и влияющих друг на друга индивидов (Майерс Д. Социальная психология. - СПб.: Питер, 1997., глава 9).
Использование групповой формы занятий способствует повышению эффективности восстановительного обучения при работе над восстановлением у больных пространственной памяти, а также и различных других видов памяти.
Пространственная память - это один из видов памяти, направленный на запоминание пространственного расположения предметов, людей, физических стимулов (Национальная психологическая энциклопедия, Пространственная память, найдено 25.07.17 в сети интернет по адресу http://vocabulary.ru/termin/prostranstvennaja-pamjat.html).
Как и другие виды памяти человека, пространственная память нарушается при различных органических заболеваниях головного мозга, связанных в первую очередь с поражением третичных теменно-височно-затылочных отделов коры головного мозга.
В настоящее время для занятий по восстановлению нарушенной пространственной памяти у больных неврологической клиники используются различные устройства и тренажеры.
Так из существующего уровня техники известно «Устройство-тренажер для занятий по восстановлению нарушенной пространственной памяти у больных неврологической клиники» (Патент RU 168971 U1, опубликовано 28.02.2017 г.).
Конструктивно данный тренажер состоит из пластикового корпуса, внутри которого установлена светодиодная подсветка, а в верхней части корпуса закреплены прозрачная и матовая пластина между которыми имеется внутренняя полость, в которую закладываются рабочие карточки, содержащие таблицы, часть ячеек которых выделена темным цветом или содержит определенные изображения, например, изображения букв. Скрытые от больного, благодаря матовой пластине, ячейки темного цвета или ячейки с изображениями букв становятся видимыми после того, как на определенное время включается светодиодная подсветка. Больному необходимо запомнить расположение выделенных темным цветом ячеек таблицы или ячеек с изображениями букв, а после отключения светодиодной подсветки, обозначить их маркером на поверхности матовой пластины по памяти.
Недостатками данного тренажера при его использовании для групповых занятий по восстановлению нарушенной пространственной памяти у больных неврологической клиники являются:
а) ограниченные возможности данного тренажера при его использовании в групповых занятиях, так как он предназначен для индивидуальных занятий;
б) необходимость наличия значительного количества рабочих карточек для проведения полноценных курсов восстановительного обучения;
в) трудности выполнения графических действий для больных неврологической клиники с нарушением мелкой моторики.
Также в настоящее время для восстановления нарушенной пространственной памяти широко используются различные печатные тренажеры.
Так известен тренажер, в котором на печатном листе которого расположено несколько таблиц, состоящих из девяти ячеек, каждая из которых содержит в отдельных ячейках точки. Занимающемуся необходимо запомнить месторасположение точек в одной из таблиц, после чего перевернув страницу поставить данные точки в одну из аналогичных таблиц, расположенной на оборотной стороне печатного листа тренажера. Далее перевернуть страницу и запомнить месторасположение точек в другой таблице и т.д. (Гаврина С.Е., Кутявина Н.Л., Топоркова И.Г., Щербинина С.В. Память. Рабочая тетрадь, ЗАО «РОСМЭН», ОАО «ИПК Чувашия», 2014 г., стр. 17, 18).
Недостатками данного тренажера при его использовании для групповых занятий по восстановлению нарушенной пространственной памяти у больных неврологической клиники» являются:
а) ограниченные возможности данного тренажера при его использовании в групповых занятиях, так как он предназначен для индивидуальных занятий;
б) рабочий материал данного тренажеров может быть использован только однократно, так как после расстановки точек в ячейках таблицы на бумажном листе остается след от пишущего инструмента;
в) недостаточное количество содержащегося в данном печатном тренажере рабочего материала для проведения длительных курсов по восстановлению нарушенной пространственной памяти;
г) сложность самопроверки пациентами правильности выполнения заданий в ходе самостоятельных занятий, так как больному необходимо осуществлять сравнение таблиц, расположенных на разных сторонах печатного листа тренажера;
д) отсутствие возможности изменения степени сложности предлагаемых больным заданий;
е) необходимость наличия твердой горизонтальной поверхности для выполнения графических действий на печатных листах тренажера;
ж) низкий интерес к занятиям с материалами печатных тренажеров у ряда больных неврологической клиники вследствие монотонности работы с ними.
Также известен печатный тренажер, в котором на печатном листе расположена квадратная таблица из 25 ячеек, часть ячеек которой (12 штук) выделена темным цветом. Занимающемуся необходимо постараться запомнить изображение, после чего начертить на заранее приготовленном листе бумаги аналогичную таблицу и по памяти раскрасить ячейки, которые он запоминал, после чего проверить правильность выполнения задания путем сравнения обоих изображений (Могучий А. Супертренажер памяти. Книга-тренажер для вашего мозга, - Москва: издательство ACT, 2016, стр. 130).
Недостатками данного тренажера при его использовании для групповых занятий по восстановлению нарушенной пространственной памяти у больных неврологической клиники» являются:
а) ограниченные возможности данного тренажера при его использовании в групповых занятиях, так как он предназначен для индивидуальных занятий;
б) рабочий материал данного тренажеров может быть использован только однократно, так как после расстановки точек в ячейках таблицы на бумажном листе остается след;
в) недостаточное количество содержащегося в данном тренажере рабочего материала для проведения длительных курсов восстановления нарушенной пространственной памяти;
г) отвлечение больного на выполнение второстепенного действия (рисование таблицы);
д) сложность выполнения задания данного тренажера, заключающаяся в запоминании расположения двенадцати выделенных ячеек для больных с нарушением пространственной памяти;
е) отсутствие возможности изменения степени сложности предлагаемых больным заданий;
ж) низкий интерес к занятиям с материалами печатных тренажеров у ряда больных неврологической клиники вследствие монотонности работы с ними.
С целью преодоления вышеперечисленных недостатков печатных тренажеров разработано «Устройство-тренажер для групповых занятий по восстановлению нарушенной пространственной памяти у больных неврологической клиники» (далее по тексту «устройство-тренажер»).
Задачами, на решение которых направлено заявляемое техническое решение являются:
а) обеспечение возможности реализации групповой формы восстановительных занятий, способствующей усилению интереса больного к процессу восстановления нарушенной пространственной памяти благодаря включению в процесс занятий деятельности общения и воздействия на личность больного через механизмы малой социальной группы: межличностное взаимодействие, сотрудничество, кооперация, соревновательность и др.;
б) отсутствие необходимости наличия печатных материалов для занятий, так как формирование новых заданий осуществляется самими больными в ходе групповых занятий;
в) обеспечение возможности изменения степени сложности заданий на восстановление пространственной памяти;
г) обеспечение возможности быстрой и легкой проверки правильности выполнения заданий;
д) обеспечение возможности проведение групповых занятий в различных условиях при отсутствии рабочего стола;
е) повышение интереса больных к восстановительному обучению за счет того, что занятия осуществляются с устройством-тренажером, вносящим в занятия элемент новизны.
Техническим результатом, заявляемой полезной модели является расширение функциональных возможностей печатных тренажеров для восстановления пространственной памяти обеспечиваемое за счет конструктивных элементов предлагаемого устройства, позволяющих осуществлять групповые занятия по восстановлению нарушенной пространственной памяти с возможностью формирования неограниченного количества новых заданий различной степени сложности и их дальнейшей быстрой и легкой проверкой.
Данный технический результат обеспечивается за счет того, что устройство содержит два одинаковых подвижно соединенных посредством шарнирного соединения в единый блок пластиковых корпуса квадратной коробчатой формы, размер каждого из которых составляют от 130×130 мм до 250×250 мм; при этом внутри каждого корпуса на поверхности днища жестко закреплена выполненная из металла с магнитными свойствами рабочая пластина толщиной 0,5-1 мм, размер которой соответствует внутреннему размеру днища корпуса, а на лицевых поверхностях каждой рабочей пластины наклеена пленка, с разметкой в виде таблиц, состоящих из квадратных ячеек одинакового размера, предназначенных для размещения на них фишек-магнитов; при этом часть квадратных ячеек рабочей пластины, расположенная по двум диагоналям таблицы выполнена более темным цветом по сравнению с остальными ячейками, которые выполнены светлым цветом; к одной из стенок каждого из корпусов посредством петель подвижно закреплена выполненная из непрозрачного пластика створка толщиной 2-3 мм, размер которой равен внутреннему размеру корпуса, а на стороне каждой створки, противоположной петлям выполнен выступ, для которого в стенке каждого корпуса выполнено углубление.
В предпочтительном варианте устройства высота каждого из корпусов составляет 20-30 мм, толщина стенок 4-6 мм, толщина днища 2-3 мм;
В предпочтительном варианте устройства разметка в виде таблиц может включать в себя от 9 до 36 квадратных ячеек одинакового размера.
В предпочтительном варианте устройства размер квадратной ячейки зависит от размера рабочей пластины и общего количества ячеек.
В предпочтительном варианте устройства длина выполненного на каждой створке выступа составляет 20-30 мм, а ширина на 5-7 мм больше толщины стенки корпуса.
В предпочтительном варианте устройства углубления, выполненные в стенках корпусов под выступами в створках, имеют глубину, равную толщине створки, а длину, равную длине выступа.
В предпочтительном варианте устройства для фиксации корпусов в сложенном состоянии по углам боковых стенок корпусов вмонтированы магнитные замки.
Сущность полезной модели «Устройство-тренажер для групповых занятий по восстановлению нарушенной пространственной памяти у больных неврологической клиники» поясняется чертежами, на которых изображено:
На фиг. 1 - общий вид «устройства-тренажера» в разложенном виде без фишек-магнитов (в приведенном примере рабочая пластина разделена на 25 ячеек);
На фиг. 2 - «устройство-тренажер» в разложенном виде с фишками-магнитами;
На фиг. 3 - «устройство-тренажер» в ходе группового занятия, когда один из корпусов закрыт створкой;
На фиг. 4 - «устройство-тренажер» в сложенном виде.
Предлагаемое «устройство-тренажер» представляет собой блок (см. фиг. 1), состоящий из двух одинаковых, выполненных из пластика квадратных корпусов (1) коробчатой формы, подвижно соединенных посредством шарнирного соединения (2).
Размеры каждого корпуса (1) составляют от 130×130 мм до 250×250 мм, высота 20-30 мм, толщина стенок 4-6 мм, толщина днища 2-3 мм.
Внутри каждого из корпусов (1) на поверхности днища жестко закреплена выполненная из металла с магнитными свойствами (например, сталь) рабочая пластина (3) толщиной 0,5-1 мм, размер которой соответствует внутреннему размеру днища корпуса (1).
На лицевой поверхности каждой рабочей пластины (3) наклеена пленка, на поверхность которой нанесена разметка в виде таблиц, включающих в себя от 9 до 36 квадратных ячеек (4) одинакового размера, предназначенных для размещения на них фишек-магнитов (8), количество которых определяется исходя из сложности задания (см. фиг. 2).
Размер квадратной ячейки (4) зависит от размера рабочей пластины (3) и общего количества ячеек (4).
В качестве фишек-магнитов (8) могут использоваться магниты для школьных досок, например, магнит «J.Otten "Квадрат"» (Школьный сезон, Магнит д/доски 30 мм 8 шт/уп. квадратные в блист. J.Otten "Квадрат" арт.300, найдено 25.07.2017 в сети интернет по адресу http://schoolseason.ru/magnit-ddoski-30mm-8shtup-kvadratnye-v-blist-jotten-kvadrat-art300-st8/).
Каждый магнит «J.Otten "Квадрат"» представляет собой пластиковую фишку квадратной формы, размером 30×30 мм, благодаря чему ее легко и удобно перемещать по поверхности рабочей пластины (3).
Также в качестве фишек-магнитов (8) могут использоваться магниты для школьных досок, которые содержат изображения цифр или других символов, например, магнит «J.Otten "Цифры"» (Школьный сезон, Магнит д/доски 29 мм 10 шт/уп. круглые в блист. J.Otten "Цифры" арт. 2691, найдено 25.07.2017 в сети интернет по адресу http://schoolseason.ru/magnit-ddoski-29mm-10shtup-kruglye-v-blist-jotten-tsifry-art2691-st10/).
Каждый магнит «J.Otten "Цифры"» представляет собой пластиковую фишку круглой формы, диаметром 29 мм, на лицевой поверхности которой нанесено изображение одной из цифр (от 1 до 10).
Благодаря использованию фишек-магнитов (8) с фиксацией на поверхности рабочей пластины (3), занятия по восстановлению нарушенной пространственной памяти могут проводиться в любых условиях при отсутствии рабочего стола.
Важное значение имеет также то, что наличие фиксируемых на поверхности рабочей пластины (3) фишек-магнитов (8) облегчает занятия больным с тремором рук, которые могут случайно сдвинуть не зафиксированные на поверхности рабочей пластины фишки.
Часть квадратных ячеек (4) рабочей пластины (3), расположенная по двум диагоналям таблицы выполнена более темным цветом по сравнению с остальными ячейками (4), которые выполнены светлым цветом, что облегчает больному ориентировку в структуре таблицы с ячейками (4), на которых располагаются фишки-магниты (8).
К одной из стенок каждого из корпусов (1) посредством петель (5) подвижно закреплена выполненная из непрозрачного пластика створка (6), размер которой равен внутреннему размеру корпуса (1), а толщина составляет 2-3 мм (см. фиг. 1-3)
На стороне каждой створки, (6) противоположной петлям, (5) выполнен выступ (7), длина которого составляет 20-30 мм, а ширина на 5-7 мм больше толщины стенки корпуса (1).
В стенках корпусов (1) устройства над местами расположенными под выступами (7) выполнены углубления, глубина которых равна толщине створки (6), а длина равна длине выступа (7).
Выполненные на створках (6) выступы (7) выполняет следующие функции:
а) позволяет фиксировать створки (6) во внутренних полостях корпусов (1);
б) выполняют роль "ручки" для подъема и опускания створки (6) в ходе занятий с устройством.
Для фиксации корпусов (1) «устройства-тренажера» в сложенном состоянии (см, фиг. 4) по углам боковых стенок корпусов (1) вмонтированы магнитные замки (9).
Работает «Устройство-тренажер для групповых занятий по восстановлению нарушенной пространственной памяти у больных неврологической клиники» следующим образом:
Для обучения больных работе с «устройством-тренажером» специалист проводит групповое занятие с 4-6 пациентами с нарушениями пространственной памяти, разбивая их на группы, состоящие из двух больных таким образом, чтобы у больных каждой группы была примерно одинаковая степень выраженности нарушения пространственной памяти.
После этого специалист устанавливает «устройство-тренажер» перед больными каждой группы в разложенном виде, располагая створки (6) обоих корпусов (1) в верхнем положение (см. фиг. 1).
Далее специалист выдает каждой группе больных определенное количество фишек-магнитов (8) в зависимости от степени выраженности нарушения пространственной памяти больных данной группы.
Так, если у больных, которые будут совместно заниматься с «устройством-тренажером» нарушение пространственной памяти имеет выраженную степень, то специалист выдает каждому больному по 2-3 фишки-магнита (8).
В случае нарушений памяти средней и легкой степени, каждому больному выдается от 3 до 8 фишек-магнитов (8).
Один из больных каждой группы назначается специалистом формирующим задание, а другой - выполняющим задание.
После этого больной, формирующий задание, должен произвольно установить свои фишки-магниты (8) в квадратные ячейки (4), расположенные на рабочей пластине одного из корпусов (1) (см. фиг. 2), после чего больной, выполняющий задание, должен постараться запомнить их пространственное расположение и закрыть створкой (6) рабочую пластину (3) с запоминаемыми фишками-магнитами (8) (см. фиг. 3).
Далее больной, выполняющий задание, должен попытаться воспроизвести по памяти пространственное расположение фишек-магнитов (8), расположив их в аналогичном порядке в квадратных ячейках (4) на другой рабочей пластине (3) «устройства-тренажера».
В случае, если больной, выполняющий задание, испытывает трудности при нахождении пространственного расположения той или иной фишки-магнита (8), он может на короткое время приподнять створку (6) за выступ (7).
После выполнения задания больной, выполняющий задание, полностью открывает створку (6) и осуществляет проверку правильности выполнения задания (см. фиг. 2).
Далее больной, формирующий задание, и больной, выполняющий задание, меняются ролями и весь процесс повторяется в той же последовательность заданное специалистом количество раз.
После окончания работы с «устройством-тренажером» обе створки (6) располагаются внутри корпусов (1), а сами корпуса (1) накладываются друг на друга и фиксируются посредством магнитных замков (9) (см. фиг. 4).
После освоения работы с «устройством-тренажером» под руководством специалиста, больные получают возможность осуществлять самостоятельные занятия в сформированных специалистом группах. Для этого специалист выдает каждой группе больных по одному «устройству-тренажеру», внутри корпусов (1) которого находится необходимое для групповых занятий больных количество фишек-магнитов (8).
Эффективность использования разработанного «устройства-тренажера» в ходе групповых занятий по восстановлению пространственной памяти связана с тем, что в процессе занятий включаются социальные факторы воздействия на психическую сферу больных через механизмы малой социальной группы: межличностное взаимодействие, сотрудничество, кооперация, соревновательность и др.
Как показывает практика использования «устройства-тренажера» в ходе групповой работы с больными, важное значение имеют то что, в случае недостатка мотивации к занятиям у одного больного, происходит его побуждение к занятиям со стороны другого больного.
Важное значение «устройства-тренажера» заключается и в том, что его использование вносит в процесс восстановительных занятий с больными элемент новизны, превращая их в увлекательный и интересный для больных психологический тренинг.
Сложность формируемых посредством «устройства-тренажера» заданий на восстановление пространственной памяти определяется следующим:
а) количеством квадратных ячеек (4) не рабочей пластине (3) (чем большее количество ячеек содержит рабочая пластина, тем, более сложными являются задания);
б) количеством фишек-магнитов (8), используемых в ходе занятий с «устройством-тренажером» (чем большее количество фишек-магнитов (8) используется в ходе занятий, тем более сложными являются задания);
в) внешними особенностями фишек-магнитов (8), используемых в ходе занятий с «устройством-тренажером» (если фишки-магниты (8) различаются друг от друга по внешнему виду, например по цвету, а больной должен воспроизвести пространственное расположение фишек-магнитов (8) с учетом их цвета, то данное задание является более сложным, так как в процесс запоминания наряду с пространственной памятью включается и зрительная память).
Наряду с использованием устройства при восстановлении нарушенной пространственной памяти, оно может найти широкое применение в следующих случаях:
а) при проведении групповых занятий по профилактической тренировке пространственной памяти у больных неврологической клиники;
б) при проведении групповых коррекционно-развивающих занятий с детьми, имеющих нарушения пространственного восприятия и памяти;
в) при проведении групповых нейрокогнитивных тренингов с людьми пожилого и старческого возраста;
г) в качестве увлекательной игры на тренировку пространственной памяти у здоровых детей и взрослых.
Таким образом, предлагаемое устройство позволяет осуществлять групповые занятия по восстановлению нарушенной пространственной памяти с возможностью формирования неограниченного количества новых заданий различной степени сложности и их дальнейшей быстрой и легкой проверкой. Предлагаемое устройство способствует повышению эффективности восстановления пространственной памяти, так как в процессе занятий включаются социальные факторы воздействия на психическую сферу больных через механизмы малой социальной группы.