Анализ групповой и вспышечной заболеваемости в Приморском крае

Среднекраевой показатель эпизоотологической напряженности по зоонозным инфекциям (ПЭН) в природных биотопах Приморского края составил 0,9 особи на 100 л-с, в том числе: по ГЛПС 0,5 особи на 100 л-с, по лептоспирозу - 0,4, по туляремии - 0,04 особи на 100 л-с. Самые высокие показатели эпизоотологической напряженности зарегистрированы в Дальнегорском (3,1), Ханкайском (2,0), Лесо-заводском (1,8) и Ольгинском (1,7) районах.

Заключение. Проведение мониторинга популяции мышевидных грызунов на территории Приморского края позволяет контролировать ситуацию и разрабатывать соответствующие профилактические мероприятия.

ЛИТЕРАТУРА

1. Миротворцев Ю.И. Эколого-географические особенности распространения мышевидных грызунов в Приморском крае. - Материалы второго научного совещания географов Сибири и Дальнего Востока». - Владивосток. 1962.

2. Бурухина Е.Г., Симонов С.Б., Симонов П.С., Симонова Т.Л., Жебровская Е.В. Мышевидные грызуны и их роль в поддержании природно-очаговых инфекций на острове Русский. Здоровье. Медицинская экология. Наука. 2012; 49(3-4): 185-7.

3. Миротворцев Ю.И. Мышевидные грызуны. Сб «Природноочаговые болезни в Приморском крае». -Владивосток. 1975, С 230-44.

4. Костенко В.А., Нестеренко В.А. Грызуны освоенных земель Приморского края. - Владивосток: ДВО РАН СССР, 1989. 64 с.

5. Симонов С.Б. Структурная организация сообществ грызунов и её роль в поддержании очагов хантавирусной инфекции в Приморском крае: авто-реф. дис...д-ра геогр. наук. Владивосток, 2005. 43с.

6. Симонов С.Б., Симонова Т.Л., Симонов П.С. и др. Роль мышевидных грызунов в циркуляции хан-тавирусов в природных экосистемах Приморья. -Владивосток, 2014. 177 с.

REFERENCES

1. Mirotvorcev Ju.I. Jekologo-geograficheskie osoben-nosti rasprostranenija myshevidnyh gryzunov v Primor-skom krae. - Materialy vtorogo nauchnogo soveshhanija geografov Sibiri i Dal'nego Vostoka». - Vladivostok. 1962.

2. Buruhina E.G., Simonov S.B., Simonov P.S., Simonova T.L., Zhebrovskaja E.V. Myshevidnye gryzuny i ih rol' v podderzhanii prirodno-ochagovyh infekcij na ostrove Russkij. Zdorov'e. Medicinskaja jekologija. Nauka. 2012; 49(3-4): 185-7.

3. Mirotvorcev Ju.I. Myshevidnye gryzuny. Sb «Priro-dnoochagovye bolezni v Primorskom krae». - Vladivostok. 1975, S 230-44.

4. Kostenko V.A., Nesterenko V.A. Gryzuny osvo-ennyh zemel' Primorskogo kraja. - Vladivostok: DVO RAN SSSR, 1989. 64 s.

5. Simonov S.B. Strukturnaja organizacija soob-shhestv gryzunov i ejo rol' v podderzhanii ochagov hantavirusnoj infekcii v Primorskom krae: avtoref. dis.d-ra geogr. nauk. Vladivostok, 2005. 43s.

6. Simonov S.B., Simonova T.L., Simonov P.S. i dr. Rol'-myshevidnyh gryzunov v cirkuljacii hantavirusov v pri-rodnyh jekosistemah Primor'ja. - Vladivostok, 2014. 177 s.

Сведения об авторах

Бурухина Елена Георгиевна - начальник отделения эпизоотологических исследований отдела эпидемиологии ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Приморском крае», г. Владивосток тел.: 265-00-47, e-mail: entomology@pkfguz.ru;

Жебровская Елена Васильевна - энтомолог отделения эпизоотологических исследований отдела эпидемиологии ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Приморском крае», г. Владивосток тел.: 265-08-67, e-mail: entomology@pkfguz.ru;

Петрова Наталья Клавдиевна -- энтомолог отделения эпизоотологических исследований отдела эпидемиологии ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Приморском крае», г. Владивосток тел.: 265-08-67, e-mail: entomology@pkfguz.ru.

© Воронок В.М., 2016 doi: 10.18411/hmes.d-2016-117

Удк 546.172.6-31+576.367]:616.24-002-036.17-053.2.

В.М. Воронок

анализ групповой и вспышечной заболеваемости в приморском крае

Управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Приморскому краю, г. Владивосток

В Приморском крае наряду с высоким уровнем инфекционной заболеваемости ежегодно регистрируется высокий уровень множественных очагов инфекционных заболеваний. В 2015 г. зарегистрировано 120 (5 и более случаев) очагов инфекционных заболеваний (2014 г. - 100; 2013 г. - 85; 2012 г. - 29; 2011 г. - 18), с количеством вовлеченных в эпидемический процесс 1078 человек в 2015 г. (2014 г.- 856 человек; 2013 г. -

871 человек; 2012 г. - 360; 2011 г. - 147). Количество множественных очагов ежегодно увеличивается, в том числе в 2015 г. в сравнении с 2014 г. выросло на 16,6%, число вовлеченных в эпидемический процесс увеличилось на 20%. В последние годы Приморье в структуре регистрируемых вспышек преобладают инфекции с аэрозольным механизмом передачи. При кишечных инфекциях отмечается сдвиг в пользу вирусных инфекций, связанный с улучшением диагностики и появлению нового субтипа норовирусов.

Ключевые слова: Приморский край, заболеваемость, множественные очаги, эпидемиологические показатели, инфекционные заболевания.

Для цитирования: Воронок В.М. Анализ групповой и вспышечной заболеваемости в Приморском крае // Здоровье. Медицинская экология. Наука. 2016; 3(66): 78-84. D0I:10.18411/hmes.d-2016-117

Для корреспонденции: Воронок В.М. e-mail: epid_pk@pkrpn.ru

Поступила 15.07.16

V.M. Voronok

ANALYSIS OF THE GROUP AND OUTBREAK MORBIDITY IN PRIMORSKY REGION

Federal Service for Supervision of Consumer Rights Protection and Human Welfare in the Primorsky region, Vladivostok, Russia

In Primorsky region of Russia, along with high levels of infectious diseases each year a high level of multiple foci of infectious diseases. In 2015, it registered 120 (5 or more cases) foci of infectious diseases (2014 - 100; 2013 - 85; 2012 - 29; 2011 - 18), with the amount involved in the epidemic process in 1078 people 2015 (2014 - 856 people; 2013 - 871 people; 2012 - 360; 2011 - 147). Number of multiple foci increases annually, including in 2015. compared with 2014 has increased by 16.6%, the number of process involved in the epidemic has increased by 20%. In recent years, in the structure registered Primorye outbreaks of infection with aerosol predominate transmission mechanism. When intestinal infections marked shift in favor of viral infections associated with the improvement of the diagnosis and the emergence of a new subtype of noroviruses.

Keywords: Primorsky region, morbidity, multiple foci, epidemiological indicators, infectious disease. For citation: Voronok V.M. Analysis of the group and the incidence of flare in the Primorsky region of Russia. Health. Medical ecology. Science. 2016; 3 (66): 78-84. DOI: 10.18411 / hmes.d-2016-117

For correspondence: V.M. Voronok, e-mail: epid_pk@pkrpn.ru Conflict of interests. The author is declaring absence of conflict of interests. Financing. The study had no sponsor support.

Received 13.08.16 Accepted 17.08.16

Несмотря на несомненные успехи, достигнутые в борьбе с инфекционными заболеваниями в мире, роль инфекционного фактора в патологии человека остается доминирующей. В инфекционной патологии человека диареи являются одной из актуальных проблем. При этиологической расшифровке диагнозов острых кишечных инфекций выявляется их по-лиэтиологичность, когда заболевание могут вызывать простейшие, бактерии или вирусы. В последние годы все большее распространение принимают инфекционные диареи вирусного происхождения, с преобладанием ротавирусной инфекции (РИ) [1, 2, 3, 4].

В этиологической структуре всех эпидемических очагов преобладают инфекции с аэрозольным механизмом передачи - 80,8% (97 очагов, пострадало 879 человека в 2015 г.). Наибольшую эпидемиологическую значимость в 2015 г. имела ветряная оспа - 97,7% (95 очагов, пострадало 842 человека (очаги регистрировались на территориях г.г. Владивосток, Находка, Артем, Партизанск, Уссурийск, Спасск-

Дальний, Кавалеровском, Партизанском, Надеж-динском, Черниговском, Ханкайском, Хорольском, Шкотовском, Октябрьском, Михайловском, Пограничном районах края), т.е. ветреная оспа развивается, как неуправляемая инфекция и остается одной из наиболее распространенных инфекций на территории края, заболевание имеет практически повсеместное распространение [5, 6].

В 2014 г. из 100 вспышек - 87 воздушно-капельных - 87% (85 - ветряной оспы - 721 человек, вне-больничная пневмония - 6 человек и 1 очаг кори с числом заболевших 36 человек). В 2013 г. из 85 вспышек - 68 воздушно-капельных - 80% (53 - ветряной оспы - 617 человек и 15 - внебольничная пневмония - 109 человек) [5].

По местам возникновения воздушно-капельные вспышки (ВКИ) в 2015 г. распределились следующим образом: 81,4% вспышек регистрировались в детских дошкольных образовательных учреждениях, 14,4% - в школах, 2,1% - в социально-реабилитационных

центрах, домах ребенка и 2,1% - среди детей, находящихся в ВДЦ «Океан». В 2014 г. - 67,1% в детских дошкольных образовательных учреждениях, 27,1% -в школах, 2,3% - в детских домах и реабилитацион-

Ситуацией чрезвычайного характера в структуре вспышек с аэрозольным механизмом передачи являлась вспышка кори, регистрируемая в 2014 г. (г. Уссурийск - 1 очаг, пострадало 36 человек). Заболеваемость регистрировалась в течение 3-х инкубационных периодов после завоза случая кори в г. Уссурийск жительницей 46 лет, ранее не привитой против кори, находившейся в поездке на Филиппинах и в Гонконге.

Первоначально очаг, связанный с внутриболь-ничным инфицированием и распространением инфекции, в структурных подразделениях КГБУЗ «Уссурийская центральная городская больница», в дальнейшем - с распространением в домашних очагах и среди населения г. Уссурийск. Всего было зарегистрировано лабораторно подтвержденных 36 случаев кори, в том числе 23 ребенка до 17 лет. Среди заболевших: 13 взрослых (9 женщин в возрасте 22-46 лет, 4 мужчины в возрасте 22-34 лет), 23 ребенка (7 - дети до 1 года, 11 - дети 1-2 лет, 2 - дети с 3-6 лет, 2 - детей 8 лет, 1 - ребенок 15 лет).

Все заболевшие дети (23 чел. - 100%) не имеют прививки против кори, из 13 заболевших взрослых привиты 2-х кратно 5 чел. (38,5%), остальные (8 чел. - 61,5%) не имеют сведений о прививке или не привиты. Заболевания протекали преимущественно со средней степенью тяжести - 86,1%. Завозной характер первого случая заболевания подтвержден выделением штамма вируса кори генотипа В3, циркуляция которого имеет глобальное распространение и в конце 2013 г. - начале 2014 г. идентичные штаммы были выделены Гонконге, Японии, Австралии, Франции, Канаде, США, Великобритании.

Вероятные факторы передачи инфекции: отсутствие обеззараживания воздуха в палатах, куда были госпитализированы больные корью, наличие общеобменной вентиляции в стационарах, структурное

ных центрах, 3,5% - в медицинских организациях. В 2013 г. - 55,8% регистрировались в детских дошкольных образовательных учреждениях, 39,7% - среди школьников, 4,5% - среди студентов ВУЗов (табл. 1).

подразделение «Инфекционная больница» и структурное подразделение «Детская больница» КГБУЗ «Уссурийская ЦГБ». Причины формирования вспышки: инфицирование в условиях СП «Инфекционная больница» за счет нарушений санитарно-гигиенического и противоэпидемического режима. Отсутствие прививок против кори у подлежащих контингентов, неполное проведение противоэпидемических мероприятий в семейных очагах (не проведение профилактических прививок по эпидемическим показаниям, отсутствие изоляции заболевших).

На очаги с реализацией фекально-орального механизма передачи - кишечные инфекции (5 и более случаев) в 2015 г. пришлось 23 очага (19,2%), с вовлечением в эпидемический процесс199 человек, в том числе детей до 17 лет - 157 человек; 2014 г. -13 очагов (13%), 93 заболевших; 2013 г. - 17 очагов (20,0%), 145 пострадавших; 2012 г. - в 23 вспышки (79,3%) - 235 заболевших; в 2011 г. - 17 вспышек (94,4%), 122 пострадавших.

Максимальное количество множественных очагов кишечными инфекциями (5 и более случаев) за последние 5 лет, число вовлеченных в эпидемический процесс регистрировалось в 2011 г. и в 2015 г. В том числе в 2015 г. выросло в сравнении с 2014 г. на 43,5%. Число вовлеченных в эпидемический процесс пострадавших выросло в 2 раза. По характеру вспышек (ОКИ) в 2015 г. было зарегистрировано: 10 пищевых (43,5%) и 13 с контактно-бытовым путем передачи (56,5%). В 2014 г. было 4 пищевых (30,8%), 9 - контактно-бытовых (69,2%) вспышек (рис.1).

Водные вспышки в 2015 г., как и в 2014 г., на территории Приморского края не регистрировались. Регистрировался высокий удельный вес вспышек с реализацией пищевого пути передачи с 29,4% в 2011 г. до 56,5% в 2012 г. (максимальное количество),

Таблица 1

Структура воздушно-капельных вспышек по месту возникновения в Приморском крае за 2013-2015 гг.

Контингенту 2013 г. 2014 г. 2015 г.

Ветр. оспа ВБП Ветр. оспа ВБП корь Ветр. оспа ВБП ОРВИ

Среди населения - - - - 1 - - -

ДОУ 30 8 57 1 - 78 1 -

Школы 20 7 23 - - 14 - -

Детский дом - - 1 - - 1 - -

СРЦ - - 1 - - 1 - -

ВУЗЫ 3 - - - - - - -

ЛПУ (дом ребенка) - - 3 - - - - -

ВДЦ «Океан» - - - - - 1 - 1

Всего 53 15 85 1 1 95 1 1

в 2015 г. 43,5%. Регистрируется высокий удельный вес вспышек с контактно-бытовым путем передачи с 30,4% в 2012 г. до 56,5% в 2015 г., в связи с тем, что по месту инфицирования преобладают дошкольные образовательные учреждения, множественные очаги

В этиологической структуре вспышек кишечных инфекций в Приморском крае отмечается сдвиг в пользу вирусной этиологии. В 2015 г. на инфекции вирусной этиологии приходилось 82,6%, 2014 г. -69,2%, 2013 г. - 47,0%, 2012 г. - 47,8%, 2011 г. - 64,7%, что связано с улучшением диагностики кишечных инфекций, применением современных молекуляр-но-генетических методов исследования, выявлением ранее не регистрируемых кишечных вирусов (норо-вирусов). В числе очагов кишечных инфекций преобладали вспышки, вызванные ротавирусами. В 2015 г. вспышки, вызванные ротавирусами, составили 52,2% - 12 очагов, в 2014 г. - 9 очагов (69,2%); 2013 г. -8 очагов (47,1%); 2012 г. - 11очагов (47,8%); 2011 г. -11 очагов (64,7%).

В 2015 г. из числа ОКИ вирусной этиологии регистрировалась норовирусная инфекция - 30,4%. Вспышки норовирусной инфекции на территории Приморского края в 2015 г. регистрировались впервые (7 очагов). Количество пострадавших в них 88 человек (44,2% от числа вовлеченных во вспышки кишечных инфекций, в том числе дети до 17 лет 67 человек. Заболеваемость регистрировалась на территории Владивостока в детских дошкольных учреждениях (2 вспышки, 29 вовлеченных), в школах (2 вспышки, 25 пострадавших), в ВУЗе (1 вспышка с 15-ю заболевшими студентами), а так же среди населения и среди воспитанников спортивной базы в Партизанске (по 1 вспышке). Все вспышки норо-вирусной инфекции были пищевого характера, при ПЦР диагностике у пострадавших обнаруживалась РНК Norovirus 2 генотипа.

этиологически преимущественно связанные с кишечными вирусами, устойчивыми во внешней среде, отличающиеся малой заражающей дозой. Причиной их формирования послужили многочисленные нарушения противоэпидемического режима.

Вспышки сальмонеллеза регистрируются ежегодно. В 2011-2013 гг. регистрировался высокий удельный вес вспышек этиологически связанных с сальмонел-лезами от 17,6% в 2011 г. до 29,4% в 2013 г. (2014 г. -

1 вспышка, 2013 г. - 5). Удельный вес вспышек саль-монеллеза снизился в 2014 г. - 7,7%, в 2015 г. - 8,7%.

В 2015 г. в Приморье было зарегистрировано 2 вспышки сальмонеллеза с количеством вовлеченных 22 человека, Пищевая вспышка сальмонеллеза, вызванная S. enteritidis, зарегистрированная среди студентов проживающих и питающихся на территории кампуса ДВФУ о. Русский, была связана с употреблением люля-кебаба из курицы и риса с овощами, реализуемых одной из столовых учреждения (пострадало 12 человек). Вспышка среди гостей на свадьбе (10 человек), употреблявших блюда, приготовленные в ресторане «Сорбонна» г. Уссурийск, так же была вызвана S. enteritidis и носила пищевой характер. (табл. 2). Регистрируемые вспышки саль-монеллеза преимущественно связаны с & enteritidis.

На фоне снижения уровня заболеваемости бактериальной дизентерией, снижается удельный вес регистрируемых множественных очагов дизентерии. В последние годы показатель заболеваемости дизентерией снизился (с 79,1 на 100 тысяч населения в 2005 г. до 3,5 на 100 тысяч населения в 2015 г.). Множественные очаги регистрировались в 2012 г. -

2 очага - 8,9%, в 2013 г.- 1 очаг - 7,7%. В 2015 г. -не регистрировались.

Учитывая, что ряд административных территорий Приморского края находятся на морском побережье, в крае периодически регистрируются вспышки га-

100%

80%

60%

40%

20%

2011 год

2012 год 2013 год

2014 год 2015 год

] водный путь передачи а пищевой путь передачи ЕЭ контактно-бытовой путь передачи

Рис. 1. Структура вспышек кишечных инфекций по характеру возникновения в 2011-2015 гг.

Таблица 2

Структура вспышек кишечных инфекций по нозологическим формам на территории Приморского края в 2011-2015 гг.

Вспышки Показатель 2011 г. 2012 г. 2013 г. 2014 г. 2015 г.

всего вспышек, в т.ч.: абс. число 17 23 17 13 23

Сальмонеллез абс. число 3 5 5 1 2

уд. вес. 17,6 21,7 29,4 7,7 8,7

Шигеллез абс. число - 2 1 - -

уд. вес. - 8,9 5,9 - -

Ротавирусная инфекция абс. число 11 11 8 9 12

уд. вес. 64,7 47,8 47,1 69,2 52,2

ОКИ, вызванные УПМФ абс. число 1 5 - 2 1

уд. вес. 5,9 21,7 - 15,4 4,3

Вирусный гепатит А абс. число - - 1 -

уд. вес. - - - 7,7 -

Норовирусная инфекция абс. число - - - 7

уд. вес - - - 30,4

Галофилез абс. число 1

уд. вес 5,8

Энтеровирусная инфекция абс. число - - - - -

уд. вес - - - - -

ОКИ неустановленной этиологии абс. число 2 - 3 - 1

уд. вес 11,8 - 17,6 - 4,3

лофилеза. В 2012 г. зарегистрирована вспышка гало-филеза, с вовлечением в эпидемический процесс 22 человек. Вспышка пищевая, связанная с употреблением морепродуктов, приобретаемых у частных лиц при нарушении условий хранения.

В последние годы большая часть вспышек этиологически расшифровывается. На ОКИ не установленной этиологии в 2015 г. пришлось - 4,3% очагов, в то время как в 2011 г. - 11,8%. При регистрации множественных очагов в последние годы активно используется метод ПЦР-диагностики, метод имму-но-ферментного анализа с использованием лабораторной базы ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Приморском крае».

Максимальное число лиц, вовлеченных во множественные очаги, регистрировалось в 2012 г. - 235 заболевших (за счет регистрации 5 очагов сальмо-неллеза и вспышки галофилеза.). В 2015 г. - 199 пострадавших. В 2015 г. в Приморье было зарегистрировано 2 вспышки (вспышка инфекции, вызванная ассоциацией вирусов): норовирусы, ротавирусы -23 случая в МБДОУ «Центр развития ребенка - детский сад № 121 Владивостока».

Эпидемическая ситуация с регистрацией 22 случаев норовирусной инфекции, среди детей, следовавших в ФГБОУ ВДЦ «Океан», не связана с деятельностью поднадзорных объектов, инфицирование детей произошло в пути следования в ВДЦ «Океан», дети активно выявлены до поступления в ВДЦ «Океан» и изолированы из коллектива. Указанные ситуации относятся к чрезвычайным в соответствии с Постановлением Главного государственного санитарного

врача Российской Федерации от 24.02.2009 г. №11 «О внеочередных донесениях о чрезвычайных ситуациях в общественном здравоохранении санитарно-эпидемиологического характера» (табл. 3).

По месту возникновения наиболее значимыми объектами риска являлись детские дошкольные учреждения, в которых зарегистрировано от 60,9% в 2012 г. до 76,9% в 2014 г. вспышек (с вовлечением в эпидемический процесс более 70% пострадавших). Регистрация вспышек в дошкольных образовательных учреждениях связана преимущественно с нарушениями текущего санитарно-противоэпидеми-ческого, дезинфекционного режима, нарушениями в организации питания детей. Большим количеством лиц с бессимптомным клиническим течением из числа персонала детских образовательных учреждений и заносами инфекции при вирусных кишечных инфекциях (табл. 4).

Заключение:

Таким образом, в последние годы в структуре регистрируемых вспышек преобладают инфекции с аэрозольным механизмом передачи, преимущественно ветряная оспа (меры специфической профилактики в Приморском крае практически отсутствуют). При кишечных инфекциях отмечается сдвиг в пользу вирусных инфекций, связанный с улучшением диагностики и появлению нового субтипа норовирусов. Кишечные инфекции регистрируются преимущественно в детских учреждениях, причиной их формирования являются нарушения действующих норм и правил, наличие носителей инфекции из числа персонала.

Таблица 3

Распределение заболевших во вспышках кишечных инфекций на территории Приморского края в 2011-2015 гг.

Вспышки Показатель Годы

2011 2012 2013 2014 2015

Всего заболевших, в т. ч: абс. число 122 235 145 93 199

Сальмонеллез абс. число 20 84 41 7 22

уд. вес, % 16,4 35,7 28,3 7,5 11,1

Шигеллез абс. число - 15 21 - -

уд. вес, % - 6,4 14,5 - -

Ротавирусная инфекция абс. число 78 91 59 63 77

уд. вес, % 63,9 38,7 40,7 67,7 38,7

ОКИ, вызванные условно-патогенной микрофлорой абс. число 5 23 - 14 6

уд. вес, % 4,1 9,8 - 15,1 3,0

Галофилез абс. число - 22 -

уд. вес, % - 9,4 -

Вирусный гепатит А абс. число - - - 9 -

уд. вес, % - - - 9,7 -

Норовирусная инфекция абс. число - - - 88

уд. вес, % - - - 44,2

ОКИ не установленной этиологии абс. число 19 - - - -

уд. вес, % 15,5 - - - -

Таблица 4

Структура вспышек кишечных инфекций по месту возникновения в Приморском крае за 2011-2015 гг.

Контингенты 2011 г. 2012 г. 2013 г. 2014 г. 2015 г.

Абс. ч % Абс.ч % Абс.ч % Абс.ч % Абс. ч. %

Среди населения 2 11,8 2 8,7 1 5,9 1 7,7 2 8,7

ДОУ 13 76,5 14 60,9 12 70,6 10 76,9 16 69,6

Школы - - - - 1 5,9 - - 2 8,7

ВУЗЫ - - - - - - - - 2 8,7

Спец. образов. учреждения - - 1 4,3 - - 1 7,7 - -

ЛПУ 2 11,8 3 13,0 1 5,9 - - - -

ЛОУ - - 1 4,3 2 11,8 - - - -

Прочие - - 2 8,7 - - 1 7,7 1 4,3

Итого 17 100,0 23 100,0 17 100,0 13 100,0 23 100,0

Сохраняется актуальность как причины групповых очагов при кори в медицинских организациях и возможным распространением среди населения, что связано с недостатками в проведении прививок против кори сотрудников и пациентов медицинских организаций, развитием туризма (выезд не привитых лиц в страны, где регистрируется корь и завоз на территорию края).

ЛИТЕРАТУРА

1. О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Российской Федерации в

2014 году // Государственный доклад Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека. - М., 2015.

2. О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Российской Федерации в

2015 году // Государственный доклад Федеральной

службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека. - М., 2016.

3. Сведения об инфекционных и паразитарных заболеваниях (Форма 1) за январь-декабрь 2014 // http://www.fcgsen.rU/5/archive/sved2013_01-12.xls. -М., 2015.

4. Сведения об инфекционных и паразитарных заболеваниях (Форма 1) за январь-декабрь 2015 // http://www.fcgsen.ru/D0C/170113/sved_01-12-2012. хЬз. - М., 2016.

5. Воронок В.М., Аббасова Е.И., Люкшинова И.П., Повиличенко И.П. Состояние и перспективы профилактики инфекционных заболеваний в Приморском крае. Здоровье. Медицинская экология. Наука. 2014; 58(4): 132-7.

6. Маслов Д.В., Детковская Т.Н., Аббасова Е.И., Воронок В.М. О взаимодействии с референс-центрами по надзору за инфекциями верхних и нижних дыхатель-

ных путей и высокопатогенными штаммами. Здоровье. Медицинская экология. Наука. 2014; 58(4): 160-3.

REFERENCES

1. O sostojanii sanitamo-jepidemiologicheskogo blagopoluchija naselenija v Rossijskoj Federacii v

2014 godu / Gosudarstvennyj doklad Federal'noj sluzhby po nadzoru v sfere zashhity prav potrebitelej i blagopoluchija cheloveka. - M., 2015.

2. O sostojanii sanitarno-jepidemiologicheskogo blagopoluchija naselenija v Rossijskoj Federacii v

2015 godu / Gosudarstvennyj doklad Federal'noj sluzhby po nadzoru v sfere zashhity prav potrebitelej i blagopoluchija cheloveka. - M., 2016.

3. Svedenija ob infekcionnyh i parazitarnyh zabolevanijah (Forma 1) za janvar'-dekabr' 2014 /

http://www.fcgsen.ru/5/archive/sved2013_01-12.xls. -M., 2015.

4. Svedenija ob infekcionnyh i parazitarnyh zabolevanijah (Forma 1) za janvar'-dekabr' 2015 / http:// www.fcgsen.ru/D0C/170113/sved_01-12-2012.xls. -M., 2016.

5. Voronok V.M., Abbasova E.I., Ljukshinova I.P., Povilichenko I.P. Sostojanie i perspektivy profilaktiki infekcionnyh zabolevanij v Primorskom krae. Zdorov'e. Medicinskaja jekologija. Nauka. 2014; 58(4): 132-7.

6. Maslov D.V., Detkovskaja T.N., Abbasova E.I., Voronok V.M. O vzaimodejstvii s referens-centrami po nadzoru za infekcijami verhnih i nizhnih dyha-tel'nyh putej i vysokopatogennymi shtammami. Zdorov'e. Medicinskaja jekologija. Nauka. 2014; 58(4): 160-3.

Сведения об авторе

Воронок Валентина Михайловна, начальник отдела эпидемиологического надзора Управления Роспо-требнадзора по Приморскому краю, телефон 8(423)243-42-25, Сельская ул., д. 3, г. Владивосток, 690950, е-mail: epid_pk@pkrpn.ru

© Коллектив авторов, 2016 doi: 10.18411/hmes.d-2016-118

Удк 616.98:579.834.114]-053.2

В.М. Воронок1, Е.В. Загней1, Е.Г. Бурухина2

мониторинг за инфекциями, передающимися клещами в приморском крае

1 Управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Приморскому краю, г. Владивосток;

2 Федеральное бюджетное учреждение здравоохранения «Центр гигиены и эпидемиологии в Приморском крае», г. Владивосток

Все административные территории Приморского края являются эндемичными в отношении клещевого энцефалита. Средний многолетний показатель вирусофорности клещей составил 0,3%. Начиная с 2009 г., отмечается снижение вирусофорности клещей собранных в природе. Так, за период 2011-2015 гг. она составила 0,04%. В 2014-2015 гг. антиген в клещах, собранных в природных биотопах не выявлялся. Ежегодно при проведении исследований в природных биотопах Приморского края регистрируются положительные находки на другие инфекции, передаваемые клещами: клещевой боррелиоз, гранулоцитарный анаплазмоз человека, моноцитарный эрлихиоз человека.

Ключевые слова: Приморский край, заболеваемость, клещевой энцефалит, эпидемиологические показатели, вирусофорность клещей.

Для цитирования: Воронок В.М., Загней Е.В., Бурухина Е.Г. Мониторинг за инфекциями, передающимися клещами в Приморском крае // Здоровье. Медицинская экология. Наука. 2016; 3(66): 84-88. D0I:10.18411/hmes.d-2016-118

Для корреспонденции: Воронок В.М. e-mail: epid_pk@pkrpn.ru

Поступила 12.07.16

V.M. Voronok1, E.V. Zagney1, E.G. Buruhina2

monitoring of infections transmitted by ticks in primorsky region

1 Upravlenie Federal Service for Supervision of Consumer Rights and Welfare of the Primorsky region, Vladivostok; Russia

2 Federalnoe Budget Institution of Health «Center for Hygiene and Epidemiology in the Primorsky region», Vladivostok; Russia