УСТРОЙСТВО ДЛЯ СТИМУЛЯЦИИ МАГНИТНЫМ ПОЛЕМ ТКАНЕЙ ТЕЛА ПОЛЬЗОВАТЕЛЯ ДЛЯ ПРИМЕНЕНИЯ В ЦИФРОВОЙ ТЕЛЕМЕДИЦИНЕ, В ЧАСТНОСТИ, ПО МЕТОДУ ЭЛЕКТРИЧЕСКИХ ИМПУЛЬСОВ ДЛЯ КОРРЕКЦИИ ТАЗОВОГО ДНА
DEVICE FOR STIMULATION OF BODY TISSUES OF A USER BY MAGNETIC FIELD FOR USE IN DIGITAL TELEMEDICINE, IN PARTICULAR, BY METHOD OF ELECTRIC PULSES FOR CORRECTION OF PELVIC FLOOR

Настоящее изобретение относится к устройству для стимуляции магнитным полем тканей тела пользователя, в частности, по методу электрических импульсов для коррекции тазового дна. Устройство для стимуляции магнитным полем, в частности, подходит для применения в цифровой телемедицине.
Устройство служит для стимуляции мотонейронов и рефлекторной дуги через афференты периферической нервной системы, чтобы заставить скелетные мышцы таза сокращаться и ослаблять мышцу, выталкивающую мочу. При этом устройство также разработано, в частности, для лечения слабости мышц тазового дна и связанных с этим симптомом недержания мочи, реактивных состояний мочевого пузыря и для лечения эректильной дисфункции при заболеваниях, связанных с оттоком крови. Оно также предназначено для большого количества профилактических и терапевтических применений в физиотерапевтической, ортопедической и дерматологической областях.
В DE 298 08 990 U1 описана мебель для лежания и сидения для терапии магнитным полем, которая содержит одно или более аппликаторных устройств для генерации магнитных полей. Аппликаторное устройство может быть при этом встроено в обивку соответствующей мебели для лежания или сидения. Кроме того, аппликаторное устройство для генерации магнитных полей может быть оснащено катушками, которые делают возможной терапию всего тела или части тела металлическими катушками со сплошными сердечниками, расположенными рядами или по кругу.
DE 10 2017 122 942 A1 относится к релаксационному креслу для расслабляющего и/или терапевтического лечения пользователя, с поверхностью для лежания, которая содержит поверхность для сидения, спинку и опору для ног, при этом имеются средство для генерации магнитного поля колебаний в области поверхности для лежания и средство для генерации покачивающего движения и/или колебательного движения поверхности для лежания.
Задачей настоящего изобретения является создание устройства для стимуляции магнитным полем, которое обеспечивает комфортное и специфичное для пользователя лечение магнитным полем.
Устройство для стимуляции магнитным полем тканей тела пользователя содержит регулируемое место для сидения для пользователя, по меньшей мере один аппликатор магнитного поля для генерации пульсирующего магнитного поля в области места для сидения, регулировочное средство для регулировки одного или более параметров пульсирующего магнитного поля, включая длительность импульса, частоту импульса и амплитуду импульса, и/или для регулировки места для сидения и отображающее средство для отображения информации для информирования.
Согласно настоящему изобретению регулировочное средство предназначено для ручной и/или автоматической регулировки одного или более параметров магнитного поля и/или регулировки места для сидения в зависимости от предварительно записанной индивидуальной информации о пользователе.
Аппликатор магнитного поля содержит программируемый генератор импульсов, длительность импульса, частота импульса и амплитуда импульса которого регулируются. Генератор импульсов генерирует низкочастотные импульсы, предпочтительно в диапазоне 1–100 Гц, и соединен с одной или более магнитными катушками 15, которые генерируют пульсирующее магнитное поле в поверхности для сидения, и/или спинке, и/или подставке для ног места для сидения.
В предпочтительном исполнении настоящего изобретения регулировка места для сидения и/или регулировка пульсирующего магнитного поля выполняются автоматически на основе доступной информации о пользователе.
Чтобы определить, какой пользователь хотел бы использовать устройство, в предпочтительном исполнении настоящего изобретения предусмотрено наличие устройства для автоматического распознавания пользователя. Распознавание пользователя может быть осуществлено оптически и/или акустически, например, посредством распознавания лица с использованием камеры, распознавания отпечатков пальцев или распознавания голоса или комбинации этих способов. Другая возможность заключается в распознавании идентификационной информации пользователя в виде чип-карты, чипа радиочастотной идентификации или тому подобного.
Кроме того, согласно настоящему изобретению предусмотрено, что имеются регулировочные средства для настройки и/или для считывания индивидуальной информации о пользователе, при этом информация содержит, в частности, данные о физических характеристиках и/или состоянии здоровья пользователя. Это регулировочное средство может необязательно содержать клавиатуру, и/или сенсорный экран, и/или устройство для голосового ввода.
В другом предпочтительном исполнении настоящего изобретения индивидуальная информация текущего пользователя сравнивается с информацией других пользователей, и параметры магнитного поля для текущего пользователя регулируются с учетом параметров, отрегулированных для других пользователей. Другими словами, лечение магнитным полем, успешно проведенное в случае других пользователей, также проводится для текущего пользователя с аналогичным диагнозом или жалобами.
На отображающем средстве пользователю может быть показана информация о влиянии различных регулировок пульсирующего магнитного поля на ткани тела. В частности, информация также может относиться к индивидуальным показаниям, которые можно лечить с помощью устройства, и наиболее сложные урологические и гинекологические изменения и нарушения тазового дна, мочевого пузыря и системы закрытия мочевого пузыря могут быть объяснены наглядно и точно.
В отдельном исполнении настоящего изобретения предусмотрено устройство для генерации эффектов освещенности и световых эффектов для улучшения комфорта пользователя во время лечения и усиления результата лечения.
Также информационно-развлекательная система может быть предусмотрена для воспроизведения музыки, сигнальных и звуковых эффектов и служит для информирования и обеспечения комфорта пользователя.
Также может быть предусмотрен микрофон для записи голосовой информации для голосового управления и/или для распознавания пользователя (распознавания голоса).
Устройство управления может содержать клавиатуру и/или сенсорное устройство отображения (сенсорный экран).
Персональная информация, записанная пользователем, предпочтительно хранится и обрабатывается в самом устройстве и/или также в центре управления. Центр управления может представлять собой телемедицинский центр, который обрабатывает пользовательские данные и опционально доставляет соответствующую информацию для лечения пользователя. Устройство для лечения магнитным полем посредством коммуникационной системы соединено с центром управления.
Кроме того, в предпочтительном усовершенствованном варианте настоящего изобретения в области места для сидения имеются поручни для пользователя. Вместе с этим, во время лечения пользователь может активно напрягать свои мышцы и усиливать результат лечения.
Предпочтительный вариант осуществления изобретения описан ниже с помощью фигур на графических материалах. Дополнительные признаки и преимущества изобретения вытекают из графических материалов и их описания.
На фиг. 1 показан вид в перспективе сбоку устройства магнитной стимуляции.
На фиг. 2 показан вид в перспективе спереди устройства магнитной стимуляции.
Устройство для стимуляции магнитным полем по фиг. 1 и 2 содержит основание 1, на котором установлено место для сидения, например, в виде удобного регулируемого кресла 2. Конструкция устройства для стимуляции магнитным полем согласно настоящему изобретению не играет роли для функции настоящего изобретения и должна быть представлена в данном документе только в качестве примера. Кроме того, имеющиеся технические признаки представлены частично только схематически.
Место 2 для сидения содержит поверхность 3 для сидения, спинку 4 и подставку 5 для ног, которые являются настраиваемыми таким образом, чтобы пользователь мог занять удобное для него положение для сидения или положение лежа. Настраивание места 2 для сидения осуществляется с помощью панели 7 управления вручную или автоматически на основе предварительно сохраненного в памяти и снова восстанавливаемого пользователем положения для сидения или положения лежа. Кроме того, место 1 для сидения содержит подлокотник 6, при этом панель 7 управления расположена на одном или обоих подлокотниках 6. Панель 7 управления оснащена клавиатурой и/или сенсорным экраном.
Приспособление предпочтительно снабжено верхней частью 9 со световыми индикаторами. В верхней части 9 со световыми индикаторами или на ней предусмотрена информационно-развлекательная система для воспроизведения музыки, сигнальных и звуковых эффектов, а также световых эффектов. Информационно-развлекательная система содержит по меньшей мере один интегрированный экран 10 в области видимости пользователя, микрофон 13, динамик 11 или Bluetooth-наушники с интегрированным микрофоном и осветительное средство 12. Также может быть предусмотрена камера 14, направленная на пользователя. Эти средства служат не только для связи с (внешним) телемедицинским центром, но и для соответствующего информирования пользователя о лечении, правильного проведения «тренировок с высоким умственным усилием», а также в качестве информационно-развлекательной системы смежной тематики.
Устройство для стимуляции магнитным полем содержит предпочтительно несколько функциональных модулей, которые делают возможными разные функции устройства. Функциональные модули могут выбираться пользователем и поддерживать, дополнять и улучшать лечение пользователя приспособлением магнитной стимуляции. Функциональные модули приспособления магнитной стимуляции соединяются с помощью средств информационно-развлекательной системы, в частности панели 7 управления, экрана 10, громкоговорителя 10, микрофона 13 и камеры, и/или диалога с пользователем и центром управления.
Информационно-развлекательный модуль
Этот модуль информации и развлечения направлен предпочтительно на rPMS-потребителей, которым не подходит тренировка с высоким умственным усилием. Поскольку тренировка длится до 20 минут, это время используется в последующих сеансах, чтобы предоставить пользователю информацию о недержании мочи или кала, саркопении и риске падений или фактах об улучшении работы. Непосредственно саркопения, при которой потеря мышечной массы начинается уже на 4-м десятилетии жизни и ускоряется до 3% ежегодно в возрасте от 50 до 80 лет и которая основана, в первую очередь, на разрушении альфа-мотонейронов спинномозгового ганглия, а также размыкании двигательных единиц или инфильтрации соединительной и жировой ткани, представляет собой серьезное явление старения. Снижение силы скелетных мышц в основном относится только к разрушению быстрых мышечных волокон (быстро сокращающихся волокон). Таким образом, уменьшение мышечной массы и силы мышц особенно влияет на нижние конечности, что является более серьезным, потому что ходьба является одной из основных потребностей повседневной жизни, а также затрагивает мышцы-стабилизаторы. Поскольку эта система распределения сил является не только стабилизирующим элементом для всех физических действий, она также важна для равновесия и способности балансировать. Однако, если походка неустойчива, риск падений возрастает, а вместе с ним и риск смертности (Freiberger E, Sieber C, Pfeifer K. Physical activity, exercise, and sarcopenia- future challenges. Wien Med Wochenschr. 2011; 161(17-18): 416-425). Падения и переломы являются наиболее распространенной причиной смерти среди людей старше 65 лет или часто обусловлены более поздним помещением в лечебное учреждение, что вызывает еще большее беспокойство, учитывая, что 25,7% всех женщин в возрасте от 65 до 79 лет нуждаются в медицинской помощи при падении.
Следовательно, rPMS важна не только для лечения недержания мочи, миофасциального болевого синдрома, сексуальной дисфункции или улучшения спортивных результатов. Скорее, это дает возможность остановить связанное с возрастом разрушение доминирующих мышц ходьбы и связанное с этим нарушение способности балансировать без каких-либо усилий.
С помощью информационно-развлекательной системы потребитель (пользователь/спортсмен) также получает информацию о дополнительных преимуществах конкретных субстратов, которые связаны с физиологией тренировки и оптимальными потребностями в питании при интенсивной тренировке мышц. Таким образом, имеются сведения об улучшении производительности за счет кислотной буферизации в случае имеющихся в данном случае кратковременных нагрузок лактатом или также повторяющихся высокоинтенсивных нагрузок за счет добавления определенного дипептида. Также потребителя должно заинтересовать, например, использование так называемых BCAA (аминокислот с разветвленной цепью), при котором должна оцениваться «тренировка с сопротивлением», смоделированная в данном случае с помощью rPMS, или важность времени перерыва во время rPMS-лечения.
Если rPMS фокусируется главным образом на расщеплении жира (например, также висцерального жира), для пользователя, например, важно выяснить, как возможная активация так называемого PPARa (альфа-рецептора, активирующего пролифератор пероксисом) может заставить печень сжигать жир. Если rPMS касается эректильной дисфункции (импотенции), в отличие от женской сексуальной дисфункции, следует исключить содержания анимационных сексуальных фильмов.
Однако информационно-развлекательная система не ограничивается только информацией, связанной со здоровьем, она также предоставляет другую информацию, например, информацию о погоде, экономические новости и последние новости/срочные новости.
Распознавание лица
На устройстве для стимуляции магнитным полем согласно настоящему изобретению с использованием экрана 10 и камеры 14 установлено программное обеспечение для распознавания лица, с помощью которого лечащему врачу отображаются необходимые данные о пользователе, а также имена и отношения из предыдущих разговоров (например, любимый напиток, кофе с молоком и сахаром или без них, имя детей, их предстоящая контрольная работа, брак, кличка собаки, кошка и т. д.) на дисплее в начале пользовательской настройки. Распознавание лица или комбинация приборов также дает возможность лично приветствовать пользователя на основе программного обеспечения для обработки речи, спрашивать о его комфорте или говорить ему, что он хорошо выглядит, и т. д. Также одобрение в программном обеспечении для обработки речи предусматривает использование не обычных фраз, а отдельного остроумного одобрительного приветствия – всегда зависит от клинической картины, ситуации, связанной с болью, причины сексуальной дисфункции или спортивных амбиций.
Причиной такого личного обращения к пользователю с использованием устройства является высокая распространенность недержания в связи с симптомами депрессии (20,6–43,0%) (Avery J, Stocks N. Urinary incontinence, depression, and psychosocial factors - a review of population studies. EMJ. 2016; 1(1): 58–67), на которые может повлиять личное обращение и связанное с этим «внимание».
Звуковая система
В верхней части 9 со световыми индикаторами устройства с обеих сторон установлена звуковая система с динамиками 11, которая не только обеспечивает уникальный сигнал и звук, но также используется, после распознавания лица или пользователя, для проигрывания предпочтительного музыкального произведения пользователя в короткой последовательности. Или она, как средство эмоционального состояния, открывает возможность построения драматургии лечения из комбинации глубоких вибрирующих звуков.
Панель управления/сенсорный экран
Панель 7 управления с сенсорным экраном состоит из поворотного (на 360 градусов) экрана, размещенного вертикально на правом подлокотнике устройства, который не только позволяет терапевту программировать процесс лечения, но также предлагает пользователю возможность прерывать лечение с помощью кончика пальца руки или запрашивать оставшееся время лечения. Она также содержит «аварийную кнопку», посредством которой можно оповестить ассистента терапевта в случае, если пользователь чувствует недомогание или имеет какие-либо другие нежелательные последствия. Альтернативно или дополнительно к сенсорному экрану может быть предусмотрена клавиатура ввода.
В зависимости от того, управляет ли устройством врач, или медицинский центр, возглавляемый врачом, или физиотерапевт на основе предписания врача, и если это не просто спортивная или профилактическая тренировка мышц тазового дна, программа, выполняемая на сенсорном экране, принимает решение о предоставлении доступа с законной защитой данных на поиск или электронную передачу сохраненных в ней пользовательских данных и данных лечения. Это делается путем ввода электронного ключа, который доступен только после предварительного согласия пользователя.
Модуль телемедицины
Устройство подходит, в частности, для применения в цифровой телемедицине. Телемедицинский центр, к которому устройство обратилось за консультацией во время первого сеанса пользователя, собирает анамнез пользователя с помощью цифровой анкеты (версия для планшета), адаптированной к ситуации результатов обследования (урология/гинекология), который сравнивается посредством программного обеспечения с данными, уже собранными у других предыдущих пользователей. В случае необычных ситуаций результатов обследования система сигнализирует о дальнейшей необходимости опроса и проверяет предыдущие решения о назначении на соответствие или противоречие с собственной рекомендацией по лечению. Если рекомендация по лечению относится к аппаратной тренировке мышц тазового дна с использованием повторяющейся периферической стимуляции магнитным полем (rPMS), пользователя информируют относительно цифрового согласия в отношении возможных противопоказаний и побочных эффектов лечения. То же самое относится и к освобождению от врачебной тайны, так что оператор физической тренировки мышц тазового дна может выполнить соответствующие регулировки приспособления. Независимо от этого, у пользователя есть возможность получить телемедицинскую консультацию от врача по важным вопросам лечения или неожиданным побочным эффектам в любое время.
Модуль информирования о лечении
Модуль информирования о лечении, который доступен для первых сеансов лечения, состоит из большого количества анимационных последовательностей, которые относятся к индивидуальным показаниям, которые можно лечить с помощью устройства, и которые объясняют ясно и точно в основном сложные урологические и гинекологические изменения и нарушения тазового дна, мочевого пузыря и системы закрытия мочевого пузыря. Они представляются пользователю посредством информационно-развлекательной системы. Основываясь на этом, пользователь должен быть способен отследить, почти одновременно с реальными действиями повторяющейся периферической стимуляции магнитным полем (rPMS), по какому принципу действия проходит лечение и на чем основано выздоровление или ремиссия заболевания.
Таким образом, пользователь усваивает информацию о стрессовом недержании мочи, например, увеличение силы мышц тазового дна естественным образом вытягивает мочеиспускательный канал в направлении лобковой кости («интегральная теория по Петросу»), в результате чего, сравнимо с хирургическим лечением недержания мочи с помощью TVT/TOT, образуется естественный перегиб мочеиспускательного канала, при этом центр представления центральной нервной системы (ЦНС) увеличивает длительность результата лечения. Пользователь с гиперактивным мочевым пузырем (синдромом ГАМП) или ургентным недержанием мочи может, в свою очередь, понять, как можно уменьшить состояние раздражения и опорожнения мочевого пузыря, блокируя пути проводимости центра опорожнения в ЦНС. Альтернативно пользователи, страдающие недержанием мочи, перенесшие радикальную простатэктомию, узнают о важности интеграции тазового дна в систему закрытия мочевого пузыря с повреждением в результате операции, используя rPMS и, таким образом, компенсации нарушения. Пользователь с эректильной дисфункцией (импотенцией) более подробно знакомится с важностью «мышцы, контролирующей мочеиспускание», седалищно-пещеристой мышцы промежности, и почему с помощью нее можно предотвратить нарушение венозного оттока крови от полового члена («венозную утечку»). И пользователи с артрозом тазобедренного сустава, синдромом тазовой боли, симфизитом или болями в поясничной области спины/случаями повреждения межпозвоночных дисков узнают, как связанное с rPMS размыкание в основном миофасциальной среды может привести к значительному уменьшению боли.
С распространенностью в 40–45 % сексуальная дисфункция относится к нередким, но часто не воспринимаемым всерьез заболеваниям у женщин. Прежде всего, в данном случае упоминаются «отсутствие желания» (64%) и «аноргазмия» (35%), за которыми следуют проблемы с сексуальным возбуждением и болью во время полового акта. Хотя проблемы между партнерами, социальные условия, последствия родов или дефицит эстрогена играют немаловажную роль в менопаузе, в основном «сильные мышцы тазового дна» считаются по сути необходимыми для удовольствия и способности достичь оргазма. В данном случае лобково-кобчиковая мышца (MPC) и подвздошно-копчиковая мышца (MICC) имеют, прежде всего, первостепенное значение, потому что они также ответственны за вагинальное ощущение наслаждения и ритмичные сокращения во время оргазма. С помощью rPMS-тренировки лобково-копчиковой мышцы и подвздошно-копчиковой мышцы женщины, испытывающие проблемы с оргазмом, осознают, насколько важна эта мышца тазового дна для их кульминации.
Существуют факты того, что тренировка тазового дна (тренировка мышц по Кегелю) при аноргазмическом синдроме дает лучший результат, если во время тренировки женщин побуждают позволить себе субъективные мысли сексуального характера. Соответственно, rPMS-тренировка лобково-копчиковой мышцы и подвздошно-копчиковой мышцы сопровождается не простой информацией об этих мышцах, а анимированными последовательностями сексуального характера, которые должны быть созданы в сравнении с результатами терапии половой системы в представлениях, предпочитаемых женщинами.
Модуль информирования о тренировке
Мышцы-стабилизаторы или сила мышц-стабилизаторов являются одним из наиболее важных достижений в современной спортивной медицине и методике тренировок (Hibbs A, Thompson KG, French DN et al. Optimizing Performance by Improving Core Stability and Core Strength. Sports Med. 2008; 38(12): 995–1008). Причиной этого является то, что передача силы между нижними и верхними конечностями или связанная с этим техника и точность удара, броска или удара по мячу ногами неотделимо связаны со сбалансированным равновесием условной «мышечной коробки» таза и туловища («Проксимальная устойчивость для дистальной подвижности»). Мышцы-стабилизаторы состоят из диафрагмы, мышц брюшного пресса, глубоких мышц нижней части спины и многослойной мышечной системы тазового дна. Однако, несмотря на то, что для мышц брюшного пресса, таза, диафрагмы и глубоких мышц спины доступны различные варианты тренировок, такие упражнения, как пилатес, йога или «ковыляющая походка с использованием эластичной ленты», могут лишь недостаточно тренировать непосредственные мышцы тазового дна. Таким образом, мышцы туловища и таза обычно подвергаются внушительному усилению работы, но при этом недостаточно натренированное тазовое дно приводит к опасному дисбалансу в способности мышечного баланса и координации, а также к нежелательным техническим дефицитам и перегрузкам в выполняемых дистальных мышцах. Реальная цель снижения частоты травм в футболе, американском футболе, регби, волейболе, гольфе, теннисе, хоккее, беговых видах спорта и т. д. труднодостижима, поскольку только полностью сформированные мышцы-стабилизаторы способны свести усилия в конечностях к минимуму (Leetun DT et al. Core stability measures as risk factors for lower extremity injury in athletes. Med Sci Sports Exerc 2004: 36: 926–934).
Таким образом, спортсмен, будь то большой, клубный или карьерный массовый спорт, может не только сделать миофасциальные цепи видимыми посредством воспроизведения анимированных изображений, но и узнать, почему передача силы от конечностей или туловища может происходить только через центр (сила мышц-стабилизаторов). И узнать, как увеличение силы и координации мышц-стабилизаторов, связанное с rPMS, позволяет оптимизировать передачу силы между нижними и верхними конечностями. Это единственный способ, с помощью которого 8-недельная тренировка силы мышц-стабилизаторов может снизить восприимчивость к травме на 42% или время реабилитации после травмы на 62% (Peate WF, Bates G, Lunda K et al. Core strength: A new model for injury prediction and prevention. J Occupat Med Toxicol 2007: 2: 3).
Модуль тренировки с высоким умственным усилием
Большое количество исследований в настоящее время показали, что умственная тренировка не только приводит к повышению производительности (Feltz DL, Landers DM. The effects of mental practice on motor skill learning and performance: a meta-analysis. J Sports Psychol. 1983; 5: 25–27), но может также инициировать значительный рост мышц с помощью концентрированной визуализации (Corbin CB. Mental practice. In: Morgan MP. (Ed.). Ergogenic aids and muscular performance. 1972: pp. 93–118: New York, Academic Press). Таким образом, благодаря 12-недельной простой умственной тренировке (15 минут в день) достигли увеличения силы мышц до 35 %. (Ranganathan VK, Siemionow V, Liu JZ et al. From mental power to muscle-power – gaining strength by using mind. Neurophysiologia. 2004; 42(7): 944–956). Вследствие этого, увеличивается также соответствующее кортикальное представление в прецентральной извилине соматосенсорной коры (коры головного мозга), то есть центр представления для деятельности соответствующей группы мышц на периферии тела, которая происходит не только посредством умственной стимуляции, но и посредством проприоцептивной обратной связи после бессознательной активации и соответствующей реакции функционирующих мышц. Это, прежде всего, важно для достижения устойчивого развития и времени удержания достигнутого укрепления мышц, поскольку каждое естественное сокращение мышц, таким образом, подвергается увеличенной центральной подаче сигналов, и, вместе с этим, можно обратиться к большему количеству мышечных волокон. Благодаря этому удается противодействовать часто встречающемуся в преклонных годах усиливающемуся размыканию двигательных единиц с нервной системой (Hughes VA, Frontera WR, Wood M et al. Longitudinal muscle strength changes in older adults: influence of muscle mass, physical activity, and health. J Geontol Biol Sci Med Sci. 2001; 56(5): B209–217).
Следовательно, чтобы в полной мере использовать весь потенциал «пассивной» rPMS-тренировки, необходимо, основываясь на особом «протоколе визуализации», дополнить связанную с rPMS серию сокращений мышц тазового дна попыткой самостоятельного сокращения, при этом пользователя побуждают представить себе сильную нагрузку на мышцы тазового дна. Самостоятельное сокращение во время rPMS-тренировки является в действительности безуспешным старанием, поскольку потенциалы действия, индуцированные электромагнитным воздействием, препятствуют самостоятельному сокращению. Тем не менее, правильно выполненная визуализация приводит к улучшенному отпечатку в центре представления в коре больших полушарий, при этом дополнительно активируя и усиливая там «тихие» и приостановленные синаптические связи.
Тренировка с высоким умственным усилием (HMET) особенно эффективна, если человек тренируется при недостаточном MVC (максимальное произвольное сокращение), например в 30% (Jiang CH et al. The level of effort, rather than muscle exercise intensity determines strength gain following a six-week training. Life Sci. 2017;178:30–34), тем более, что индивидуальные сокращения мышц, вызванные rPMS, не ограничивают в данном случае стимуляцию с помощью HMET. Это выгодно, прежде всего, людям, которые не готовы проводить rPMS-тренировку более высокой интенсивности из-за возраста или также чувствительности. Следовательно, если rPMS охватывает в общем только части тазового дна, глобального сокращения мышц, которое так важно для роста мышц и центрального восприятия, не происходит. Если вместо этого совместить rPMS низкой интенсивности с HMET, удается почти полностью компенсировать дефицит интенсивности.
Программы визуализации не относятся к общему сокращению мышц тазового дна, но различаются в зависимости от соответствующих показаний. Так, например, HMET для стрессового недержания направлена на опасную ситуацию с недержанием мочи во время физической нагрузки, в то время как при ургентном недержании мочи или ГАМП мысли сфокусированы на блокировке возбудителя опорожнения. Болевые синдромы, в свою очередь, основаны на размыкании миофасциального уплотнения (тугой связки) и мышечных узлов. Также визуализация при тренировке мышц-стабилизаторов основана на типичной последовательности движений в соответствующем виде спорта.
Для эффективной визуализации недостаточно передать ее пользователю одной инструкцией. Как правило, ему необходимо непрерывное предписание, которое он может получить только с участием обученного терапевта или с использованием анимационного наглядного задания рабочего цикла. Для этой цели распоряжения по сокращению от представленного на экране аниматора связаны электронным способом с программой по недержанию мочи или усилению мышц-стабилизаторов rPMS. Таким образом, пользователь всегда получает свои соответствующие распоряжения по сокращению с точностью до миллисекунды во время вмешательства (обычно 8 секунд) rPMS, поскольку распоряжение визуализации будет иметь приводящий к обратному результату эффект во время паузы rPMS (4 секунды).
Пользователь может при этом с помощью сенсорного экрана решить, предпочитает ли он слышать мужской или женский голос или хочет ли он видеть инструктора в виде мужчины или женщины, и отрегулировать звучание голоса как очень низкое, высокое, приветливое или также доминирующее. Визуализация также доступна на общепринятых иностранных языках.
Поручни 8 для активной тренировки
Простая умственная «тренировка с высоким умственным усилием» может быть усилена, если пользователь объединяет свои усилия по мысленному сокращению с попыткой мышечного напряжения. В идеале это может быть оптимизировано за счет того, что пользователь двигает или подвергает сопротивлению тяги два поручня 8, встроенных в упоры для рук с обеих сторон, чтобы напрячь мышцы как брюшного пресса, так и таза, и, таким образом, координирует пораженные мышцы с учетом последовательности физиологических движений. Эта активная тренировка с сопротивлением предназначена только для основной тренировки мышц-стабилизаторов, саркопении, в случае стрессового недержания мочи и для спастически парализованных пользователей (параплегия, аноплексия, рассеянный склероз).
Перечень ссылочных позиций
1 основание
2 место для сидения
3 поверхность для сидения
4 спинка
5 подставка для ног
6 подлокотник
7 панель управления
8 поручень
9 верхняя часть со световыми индикаторами
10 экран
11 динамик
12 осветительное средство
13 микрофон
14 камера
15 аппликатор магнитного поля