УГЛОВОЙ ИНСТРУМЕНТ С ГИБКИМ ИСПОЛНИТЕЛЬНЫМ ОРГАНОМ

Полезная модель относится к медицинским инструментам.
В качестве ближайшего аналога предлагаемого инструмента может рассматриваться устройство по авт.св. СССР № 1082417, кл. А 61 В 17/24, 1984, содержащее исполнительный орган в виде корпуса с неподвижной рабочей губкой и установленной внутри корцуса соосной тяги, соединяющей подвижного рабочую губку с приводным механизмом, имеющим соединенный с корпусом поворотный направляющий ниппель, закрепленный во втулочном фиксирующем приспособлении, жестко связанным с рукояткой, соединенной с -подпружиненным рычагом,, размещенным с возможностью взаимодействия с тягой посредством подвижного наконечника.
Недостатки известного устройства.
1.Ограничены функциональные возможности, так как его исполнительный орган жестко соединен с рукояткой и нет возможности замены одних рабочих губок другими.
2.Возможен самопроизвольный проворот ниппеля в кольцевом пазу втулки, что вызовет проворот исполнительного органа во время операции, так как в конструкции нет элементов, с помощью которых можно было бы отрегулировать вращение ниппеля.
3.Возможен выход инструментов из строя во время операции, так как возможен проворот ниппеля с трубкой относительно наконечника и скручивание тяги.
4.Затруднена стерилизация инструмента из-за неразборности всех частей инструментов.
Цель полезной модели - создание надежного и эффективного хирургического . инструмента, который полностью устраняет указанные
недостатки путем выполнения быстроразъемного безрезьбового соединения рабочего органа с рукояткой, а также выполнения проточек на полдиаметра неподвижной трубки и подвижного наконечника в месте их соединения.
Поставленная цель достигается тем, что в угловом инструменте с гибком исполнительным органом, содержащем исполнительный орган в виде корпуса с неподвижной рабочей губкой и установленной внутри корпуса соосной тяги, соединяющей подвижную рабочую губку с приводным механизмом, имеющим соединённый с корпусом поворотный направляющий ниппель, закрепленный во втулочном фиксирующем приспособлении, жестко связанным с рукояткой,-соединенной с подпружиненным рычагом размещенным с возможностью взаимодействия с тягой посредством подвижного наконечника, причем в отличие от ближайшего аналога его втулочное фиксирз ющее приспособление выполнено в виде цанги с направителями, расположенными с возможностью взаимодействия с размещенной на ниппеле кольцевой канавкой, при этом корпус выполнен в виде гибкой трубки с направляющей концевой проточкой под ответную направляющую проточку, вьгполненную на наконечнике, имеющим также шейку под прорезь в рычаге, установленным с возможностью продольного перемещения в первом пазу, выполненном в рукоятке и подпружиненным плоской пружиной, размещенной с возможностью взаимодействия вторым продольным пазом с закрепленным на рукоятке упором, подвижная рабочая губка установлена на  гибкой трубке, а глубина каждой проточки гибкой трубки и наконечника составляет половину диаметра.
На фигЛ изображен общий вид углового инструмента с гибким исполнительным органом; на фиг.2 - то же, разрез.
Угловой инструмент с гибким исполнительным органом содержит исполнительный орган в виде корпуса 1 с неподвижной рабочей губкой 2 и установленной внутри корпуса 1 соосной тяги 3, соединяющей подвижную рабочую губку 4 с приводным механизмом, имеющим соединенный с
корпусом 1 поворотный направляющий ниппель 5, закрепленный во втулочном фиксирзтощем приспособлении б, жестко связанным с рукояткой 7, соединенной с подпружиненным рычагом 8, размещенным с возможностью взаимодействия с тягой 3 посредством подвижного наконечника 9.
При этом втулочное фиксирующее 6 выполнено в виде цанги с направителями 10, расположенными с возможностью взаимодействия с размещенной на ниппеле 5 кольцевой канавкой 11. Корпус 1 выполнен в виде гибкой трубки с направляющей концевой проточкой 12 под ответную направляющую проточку 13, выполненную на наконечнике 9,- имеющем также щейку 14 под прорезь 15 в рычаге 8, установленном с возможностью продольного перемещения в первом пазу 16, выполненным в рукоятке и подпружиненным плоской пружиной 17, размещенной с возможностью взаимодействия вторым продольным пазом 18с закрепленным на рукоятке 7 упором 19.
Причем подвижная рабочая губка 4 установлена на гибкой трубке, т.е. на корпусе Г, а глубина каждой проточки гибкой трубки и наконечника 9, т.е. проточек 12 и 13, составляет половину диаметра.
Кроме того, в наконечнике 9 выполнено сквозное отверстие 20 для стерилизации исполнительного органа.
Инструмент готовят к работе следующим образом.
Рычаг 8 перемещают вниз вдоль рукоятки 7. При этом второй продольный паз 18 плоской пружины попадает в выступ упора 19 и перемещается по всей своей длине до остановки. После этого ниппель 5 вместе с исполнительным органом, включающим гибкий корпус 1, вставляют во втулочное фиксирующее приспособление 6 в виде цанги до упорнофиксирующей части, образованной кольцевой канавкой 11 в ниппеле 5.
исполнительный орган в рукоятке 7. Затем рычаг 8 перемещают вверх вдоль рукоятки 7, и прорезь 15 в рычаге 8 охватывает шейку 14 наконечника 9. Инструмент, готов к работе. Работают гибким хирургическим инструментом следующим образом.
При заданной диспозиции производят настройку исполнительного органа на данный угол поворотом ниппеля 5 за его выступающую цилиндрическую наружную часть с насечкой. В исходном состоянии бранш рабочие губки 2 и 4 разомкнуты. Рукоятка 7 инструмента размещается внутри ладони хирурга и при подаче усилия от большого пальца на рычаг 8, преодолевая упругие свойства плоской пружины 17, которая формирует определенный ход инструмента, перемещают наконечник 9 вместе с тягой 3 и подвижной губкой 4 на ее конце в противоположном направлении. В результате этого обе рабочие губки 2 и 4 смыкаются. При освобождении рычага 8 от усилий пальца под действием плоской пружины 17 наконечник 9 вместе с тягой 3 перемещаются в исходное состояние, при этом рабочие губки 2 и 4 размыкаются. Благодаря проточкам 12 и 13 на полдиаметра трубки, т.е. корпуса 1 и наконечника 9, в месте их взаимодействия в момент продольного перемещения тяги 3 гарантируется надежное движение тяги без скручивания. Для смены вида инструментария (рабочих губок 2 и 4) достаточно оттянуть рычаг 8 вниз вдоль рукоятки 7, при этом прорезь 15 рычага 8 выходит из зацепления с шейкой 14 наконечника 9. После .этого ниппель 5 с гибким корпусом 1 небольшим усилием вытаскивается из цанги втулочного приспособления б и разъединяют с рукояткой 7.
Для стерилизации гибкого исполнительного органа через отверстие 20 в наконечник 9 закачивается стерилизующая жидкость, которая протекает п« наконечнику 9 и гибкой неподвижной трубке, т.е. корпусу 1, и вытекает через пазы в рабочих губках 2 и 4, промывая инструмент от операционных остатков и крови.
Положительный эффект предложенного инструмента заключается в обеспечении, надежности и удобства использования.
Например, расположение подвижной рабочей губки на гибкой трубке и выполнение втулочного фиксирующего приспособления в виде цанги с направителями, расположенными с возможностью взаимодействия с размещенной на ниппеле кольцевой канавкой, позволяет осуществить быстросъемную установку исполнительного органа на рукоятке и, следовательно, быструю замену рабочих губок во время операции.
Это же выполнение исключает самопроизвольный проворрт ниппеля во втулочном фиксир тощЬм приспособлении вместе с исполнительным органом за счет рассчитанного момента упругости направителей цанги при сохранении возможности поворота исполнительного органа на все время эксплуатации.
Выполнение корпуса в виде гибкой трубки с направляющей концевой проточкой под ответн)то направляющую ГЕроточку на наконечнике, на половину диаметра трубки и наконечника, а также выполнение наконечника с щейкой под прорезь в рьиаге, установленным с возможностью продольного перемещения в первом пазу, расположенным в рукоятке и подпружиненным плоской пружиной, размещенной с возможностью взаимодействия вторым продольным пазом с закрепленным на рукоятке упором, исключают скручивание тяги, которое может привести к поломке инструмента во время операции.
Что же касается улучшения условий стерилизации, то их обеспечивает полная разборка инструмента, а таосе возможное выполнение наконечника
со сквозным отверстием.
Автор( / / .Г.Френкель
/11 /yV