Об истории кафедры внутренних болезней № 2

ЮБИЛЕЙ

УДК 616.1/4

Медицинский вестник Юга России

А.А. Кастанаян, Б.И. Воробьев, Н.П. Плескачева, Е.А. Гранкина

ОБ ИСТОРИИ КАФЕДРЫ ВНУТРЕННИХ

БОЛЕЗНЕЙ № 2

Ростовский государственный медицинский университет, кафедра внутренних болезней №2.

Россия, 344002, г. Ростов-на-Дону, пер. Нахичеванский, 29.

Кафедра внутренних болезней № 2 была основана в 1919 году на базе Николаевской больницы. Основоположником кафедры является профессор А.И. Игнатовский, который в том же году эмигрировал из России. Следующим заведующим кафедрой был профессор Э.М. Кастанаян. Э.М. Кастанаян внес большой вклад в развитие научных исследований по внутренним болезням. В разные годы заведующими кафедры были С.С. Миндлин, И.А. Грабенко, Б.И. Воробьев. В настоящее время кафедрой заведует профессор Кастанаян А.А. Основные труды кафедры посвящены изучению заболеваний сердечно-сосудистой системы.

Ключевые слова: история, кафедра, факультетская терапия, научные исследования.

A.A.Kastanayan, B.I. Vorobjev, N.P. Pleskacheva, E.A. Grankina

HISTORY OF THE DEPARTMENT OF INTERMEDIATE THERAPY № 2

Rostov State Medical University, Chair of Internal Medicine № 2 29 Nakhichevansky st., Rostov-on-Don, 344022, Russia.

The Chair of Internal Medicine №2 was founded in 1919 on the base of St. Nickolas Hospital in Rostov-on-Don. The founder of the Chair was professor A.I. Ignatovsky who emigrated from Russia the same year. The next chief of the chair was professor E.M. Kastanayan who made a great contribution in scientific studies of internal medicine. At different periods the chair was leaded by S.S. Mindlin, I.A. Grabenko, B.I. Vorobiev. At present time the chief of the chair is professor A.A. Kastanayan. The scientific studies of the department are dedicated to the diagnose and treatment of cardiovascular diseases.

Keywords: history, department, intermediate therapy, scientific studies.

В 1915 году в связи с военными событиями Варшавский университет был эвакуирован в Москву. Однако в столице не были созданы должные условия для обеспечения учебного процесса. Это послужило основанием к поспешной эвакуации Варшавского университета в глубь страны, в г. Ростов-на-Дону. В составе 4 факультетов университета был и медицинский.

Медицинский факультет разместился в стенах Николаевской больницы, построенной в 1892 году. Это было одно из крупнейших и наиболее оснащенных по тому времени лечебных учреждений Юга России. Впоследствии многие ее павильоны были расширены, часть переоборудована в связи с необходимостью клинической подготовки студентов, отделения стали называться клиниками больницы. По основным специальностям было развернуто 11 клиник на 650 мест.

Рис. 1. Николаевская больница.

Медицинский вестник Юга России

Кафедра факультетской терапии была основана в 1919 году профессором А.И. Игнатовским. После отъезда профессора Игнатовского за границу кафедру возглавил Эммануил Мартынович Кастанаян, один из наиболее ярких ученых своего времени.

Эммануил Мартынович Кастанаян (1868-1940 гг.), профессор, доктор медицинский наук, член правления и председатель Ростовского научного общества врачей, создал собственную клиническую и научную школу.

Рис. 2. Э.М. Кастанаян

Э.М. Кастанаян родился в городе Нахичевани-на-Дону, учился в Лазаревском институте восточных языков, который закончил с золотой медалью в 1888 году. Поступил в Московский университет на медицинский факультет, который закончил с серебряной медалью в 1893 году. С 1894 по 1896 гг. работал ординатором в клинике профессора Остроумова и лаборатории клиники невропатологии профессора Кожевникова, основоположника отечественной невропатологии. С 1887 по 1900 слушал лекции и работал в лучших клиниках Европы у Ф. Видаля и А. Шоффара (Париж), Ф. Краузе (Вена), Э. Лейдена (Берлин). В 1901 году Э.М. Кастанаян возвращается в Нахичевань-на-Дону, где работает терапевтом-невропатологом в На-хичеванской Екатерининской городской больнице, затем в больнице Красного Креста (Николаевской больнице). В этот период из-под его пера выходят работы самой различной тематики: «Очерки сравнительной анатомии переднего мозга», «Об эпидемии церебрального менингита в городе Ростове-на-Дону в 1906 году», «Эпидемиология и клиника сыпного тифа по наблюдениям в эпидемию 1902-1903 гг. в Ростове-на-Дону». Во время Первой мировой войны Э.М. Кастанаян в чине полковника медицинской службы работает в различных госпиталях донского региона. В 1915 году он был приглашен на должность старшего ассистента кафедры патологии внутренних болезней в Варшавский университет, эвакуированный в г. Ростов-на-Дону. В 1916 году получил звание приват-доцента, а в 1919 году был избран заведующим кафедрой факультетской терапии, которую возглавлял до 1940 года.

Круг научных интересов кафедры диктовался требованиями того времени: основные работы были посвящены вопросам малярии, пищевых интоксикаций и инфекций, патогенеза и классификации желтух и циррозов печени.

Под руководством профессора Э.М. Кастанаяна были защищены 2 докторские диссертации (приват-доцентом О.И. Богословской и доцентом С.С. Миндлиным), 5 кандидатских диссертаций (ассистентом Халевским Б. М., Протасовым В. Н., Кастанаян Е.С., Шендель А. М. и Хлебниковой К. И.). Кроме того, по совокупности научных работ кандидатская степень присвоена 4 ассистентам (Минд-

ЮБИЛЕЙ

лину С. С, Тинкеру М. С, Мишнаевскому М. Н. и Хентову Я.С.). Всего профессором Э. М. Кастанаян опубликовано более 100 научных работ, из них три монографии.

Эммануил Мартынович как ученый поражал глубиной и фундаментальностью своих знаний, эрудицией. Профессор С.С. Миндлин писал о нем так: «... он был выдающимся педагогом, блестящим лектором, обладал ясным умом, строгой логикой мышления, кристально чистой речью. Каждая его лекция представляла законченное литературное произведение, по содержанию стоявшее на уровне современных знаний».

В 1939 году по представлению Королевского Каролинского медико-хирургического университета (Швеция) Эммануил Мартынович Кастанаян получил персональное приглашение за подписью Председателя и четырех членов Нобелевского комитета по физиологии и медицине сделать заявку на конкурс «О присуждении Нобелевской премии по физиологии и медицине за 1940 год». К сожалению, это произошло за несколько месяцев до его кончины.

После его смерти с 1940 по 1951 г. кафедрой заведовал профессор Миндлин Самуил Соломонович, который был выпускником медицинского факультета Донского государственного университета. В это время научные интересы кафедры связаны в основном с сердечно-сосудистой патологией, включая изучение трудоспособности и диспансеризации больных. Итогом этой деятельности стала монография С.С. Миндлина «Клиника затяжного эндокардита». В области гепатологии разрабатываются вопросы функциональной диагностики печени, в частности расстройства желчного обмена. В период Великой Отечественной войны актуальными стали проблемы, связаннык с особенностями течения ряда внутренних заболеваний в условиях военного времени, и вопросы питания. За этот период было защищено 5 кандидатских диссертаций (ассистентами Зобак И.Д., Бернштейн И.3., Ковалевой К.И., Кудиновым А.С, Клейманом М.Н.). В эти годы на кафедре впервые начал читаться курс физиотерапии (М.Г. Аринштейн) и курс туберкулеза (доцент Е.С. Кастанаян).

С 1953 по 1963 гг. кафедрой заведовал профессор И.К. Грабенко. Научно-исследовательская деятельность коллектива в эти годы посвящена, главным образом, изучению тканевого обмена при различных патологических состояниях, в частности, у больных гипертонической болезнью и инфарктом миокарда. Появление первых «тром-бэмболических» коек в г. Ростове-на-Дону — заслуга И.К. Грабенко. За время его заведования кафедрой защищено 8 кандидатских и 1 докторская диссертация. Всего профессором Грабенко И. К. было напечатано около 65 научных работ.

Рис. 3. И.К. Грабенко

ЮБИЛЕИ

Медицинский вестник Юга России

Кафедра очень серьезно занималась вопросами сердечно-сосудистой патологии: организован тромбоэм-болический центр и отделение для больных инфарктом миокарда. В эти же годы при участии сотрудников кафедры факультетской терапии был организован противоси-ликозный диспансер в г. Шахты, разработаны методы исследования, профилактики и лечения антракосиликоза.

С 1963 по 2001 год кафедрой заведовал засл. деятель науки РФ, д.м.н., профессор Борис Иванович Воробьев, который является опытным клиницистом и научным работником, прекрасным педагогом. Б.И. Воробьевым опубликовано свыше 200 научных работ, из них 5 монографий. Более 30 лет являлся председателем областного общества терапевтов.

В настоящее время кафедрой внутренних болезней № 2 заведует А.А. Кастанаян, профессор, доктор медицинских наук, заслуженный врач РФ.

Рис. 4. Б.И. Воробьев

Научные интересы коллектива кафедры в этот период были сопряжены с изучением механизмов нарушения функции кровообращения при инфаркте миокарда. Исследования широко внедрялись в практику здравоохранения, сменяясь более современными: кинетокардио-графия, реография, велоэргометрия, эхокардиография, тепловидение, электронно-вычислительная техника и т.д. Многолетний опыт работы обобщен профессором Б.И. Воробьевым в монографии «Лечение инфаркта миокарда», которая экспонировалась в Испании на Всемирной книжной выставке.

Под руководством Б.И. Воробьева защищено 48 кандидатских диссертаций и 4 докторские диссертации (Катель-ницкая Л.И., Браватвич Э.Д., Шатохин Ю.В., Воробьев С.В.).

Долгие годы изучались механизмы формирования и способы диагностики левожелудочковой недостаточности у больных ИБС. А.А. Кастанаян разработал неинва-зивные методы диагностики скрытой недостаточности левого желудочка. Дальнейшие исследования, проводимые на кафедре, показали, что нельзя ставить знак равенства между левожелудочковой недостаточностью и отеком легких. Многогранно изучались нереспираторные функции легких. Уделялось большое внимание метаболическим расстройствам: изучалось функциональное состояние печени, поджелудочной железы при инфаркте миокарда. Важным достижением явилось использование в практике врачами научно обоснованных подходов к лечению. Так нашли свое место в лечении инфаркта миокарда ингибитор протеолиза контрикал, при нервно-психических расстройствах - глютаминовая кислота.

Часть исследований была посвящена туберкулезу легких и вопросам краевой патологии (бруцеллез, антракоси-ликоз), а также классификации заболеваний, основанной на клинико-патогенетических принципах (гипертоническая болезнь, болезни сердечной мышцы). Нашли соответствующее отражение и вопросы организации терапевтической помощи, диспансеризации и быстрейшего восстановления трудоспособности больных. Освещены, кроме того, отдельные разделы военно-полевой терапии.

Рис. 5. А.А. Кастанаян

Сейчас научная деятельность кафедры сопряжена с изучением сложных механизмов патогенеза хронической сердечной недостаточности, роли сосудистого компонента в её формировании. Сотрудниками кафедры глубоко изучаются проблемы диагностики, клиники, и лечения ишемической болезни сердца и сердечной недостаточности. Ведутся работы по разработке методов адекватной терапии артериальной гипертензии. Внедряются новые методы медикаментозного и немедикаментозного лечения хронической сердечной недостаточности. Под руководством А.А. Кастанаяна защищено 17 кандидатских диссертаций, посвященных проблемам патогенеза и лечения ХСН, ИБС.

Многое делается также по привлечению к научно-исследовательской работе врачей, работающих в практических организациях здравоохранения, и внедрению результатов своих наблюдений в работу этих лечебных и поликлинических учреждений.

Сотрудники кафедры работают на базе кардиоревма-тологического, гематологического, пульмонологического отделений, отделения кардиохирургии, функциональной диагностики. Все сотрудники еженедельно консультируют больных и оказывают методическую помощь ряду поликлиник, больниц. Систематически оказывается консультативная помощь врачам города и области.

Сотрудники кафедры и клинических отделений участвуют в международных исследования. Это были исследования BEATIFUL, ARISTOTEL, в настоящее время APPRAISE, SIGNIFY.

Сотрудники кафедры неоднократно принимали участия и выступали с докладами на российских и международных симпозиумах и конференциях.

С первого года существования на кафедре работает студенческий научный кружок, которым руководит в настоящее время ассистент кафедры Демидов И.А. Студенты-кружковцы также активно посещают занятия, дежурят и, совместно с сотрудниками кафедры, ведут научную работу.

В планах кафедры на ближайшее время стоит вопрос о продолжении работ, посвященных разработке методов лечения хронической сердечной недостаточности. Также будут продолжены исследования по изучению органов-мишеней при хронической сердечной недостаточности, артериальной гипертензии.

И всегда, во всем коллектив хорошо помнит, свято соблюдает традиции, заложенные основателем кафедры профессором Кастанаян Э.М. как в педагогике, научно-исследовательской работе, так и в области лечебного процесса.