УСТРОЙСТВО ДЛЯ ВЫДЕЛЕНИЯ И ПЕРЕСЕЧЕНИЯ ВЕН

Полезная модель относится к медицинской технике и может быть использована для экстракции и пересечения вен.
Наиболее близким техническим решением является устройство для выделения и пресечения вен, содержащее рабочие губки, выполненные как одно целое с двумя браншами, выполняющими роль ручек, соединенных между собой шарнирно и имеющих на концах кольца. В манипуляционной части устройства вблизи колец расположена кремальера, с помощью которой бранши фиксируются в нужном положении. На одной из бранш расположен ограничитель глубины прорезания в виде регулируемого винта или смещаемого по длине бранши выступа. Микровинт снабжен контргайкой. Рабочая губка имеет замок для съемного режущего элемента в виде лезвия. Рабочая часть второй губки выполняет роль прижимной пластины и снабжена подвижной прокладкой. Подвижная прокладка соединена с рабочей частью губки посредством шарнира. Прижимная пластина выполнена изогнутой с образованием выпуклого участка, обращенного к режущей кромке. Лезвие имеет острие и режущие кромки. Патент РФ №2238685, МПК A61B 17/32, 2002 г.
Недостатками известного устройства являются сложность конструкции и травматичность при проведении операции съемным режущим элементом (лезвием). При нарушении прочности сцепления замка или в случае неисправности возникает риск оставления элемента в операционной ране.
Задачей предлагаемой полезной модели является упрощение конструкции и проведении операции устройством с минимальной травмой окружающих тканей.
Поставленная задача достигается тем, что в устройстве для выделения и пересечения вен, содержащем ручки с кольцами, бранши, соединенные микровинтом, установленным в отверстия, рабочие губки с режущими элементами, новым является то, что рабочие губки выполнены в виде двух полусфер со сквозными отверстиями в центрах и режущими элементами треугольной формы, установленными на 2/3 длины по краю окружности каждой полусферы, бранши выполнены в виде полусферических прутков с конусными концами, жестко соединенными с рабочими губками. Длина каждой бранши равна 350-400 мм.
Рабочие губки выполнены в виде 2-х полусфер для образования при смыкании шара и тем самым обеспечивающие снижение травмы подкожножировой клетчатки при операции туннелирования.
Сквозные отверстия в центре полусфер необходимы для выхода венозной крови из варикознорасширенных вен при удалении и сжатии рабочих губок.
Режущие элементы выполнены треугольной формы для эффективного сжатия и отсечения варикознорасширенных вен при смыкании рабочих губок.
На 2/3 поверхности полусферы расположены режущие элементы, 1/3 место соединения рабочей губки и бранши.
Бранши выполнены в виде полусферических прутков для снижения травмы подкожножировой клетчатки при смыкании во время туннелирования.
Длина устройства равна 350-400 мм является оптимальной для манипуляций по всей длине нижней конечности для одного хирургического доступа.
Заявляемая полезная модель поясняется чертежами где:
на фиг. 1 изображен вид устройства сверху;
на фиг. 2 изображен вид устройства сбоку;
на фиг. 3 изображен вид сверху рабочей губки с режущими элементами;
на фиг. 4 изображено сечение А-А рабочей губки с режущими элементами
Устройство для выделения и пересечения вен состоит из ручек 1 и 2 с кольцами 3 и 4, бранш 5 и 6, выполненных в виде полусферических прутков с конусными концами, жестко соединенными с рабочими губками 7 и 8. Бранши 5 и 6 соединены установленным в отверстия 9 микровинтом 10. Рабочие губки 7и 8 выполнены в виде двух полусфер со сквозными отверстиями 11 и 12 в центрах 13 и 14 с режущими элементами 15 и 16 треугольной формы, расположенными на 2/3 длины по краям окружностей 17 и 18 рабочих губок 7 и 8.
Устройство для выделения и пересечения вен работает следующим образом.
После обработки операционного поля раствором антисептика, выполняют кожный разрез скальпелем длиной до 1 см. С помощью ручек 1 и 2 с кольцами 3 и 4 вводят бранши 5 и 6 рабочими губками 7 и 8 в подкожножировую клетчатку и продвигают по направлению к близлежащим варикозноизмененным венам туннелированием. Ручками 1 и 2 с кольцами 3 и 4 раздвигают бранши 5 и 6, разводят в противоположные стороны рабочие губки 7 и 8 с режущими элементами 15 и 16 и проводят захват варикознорасширенных вен. При полном смыкание браншей 5 и 6 отсекают режущими элементами 15 и 16 варикозноизмененные вены от основного венозного ствола и окружающих тканей. Обратным туннелированием устройства извлекают отсеченные варикознорасширенные вены из операционной раны.
Технический результат
Проведено лечение более 300 пациентам за период 2013-2015 годы успешной работы и получить отличный клинический и косметический эффект. Снизить сроки послеоперационного наблюдения и реабилитации до нескольких дней, а время пребывания в стационаре до нескольких часов, время же самой операции сократилось до 30-90 мин. Количество хирургических доступов для удаления варикознорасширенных вен сократилось до одного года. Это позволило вывести на уровень амбулаторной хирургии пациентов с самыми запущенными формами варикозной болезни нижних конечностей. Устройство простое в использовании, не требует расходных материалов и легко стерилизуется, что позволяет использовать его неоднократно в течение всего операционного дня. Все манипуляции с устройством выполняются под непосредственным контролем хирурга, что позволяет удалить 100% все варикозноизмененные вены на нижней конечности, тем самым предотвратить развитие рецидива заболевания.