Использование нагрузочной вентилографии в оценке скрытой дыхательной недостаточности у больных бронхиальной астмой

• Короткие сообщения

стик эритроцитов. Так, средний диаметр и средний объём эритроцитов, а также их осмотическая резистентность соответствовали контрольным показателям. Также отмечалось восстановление величин фосфолипидных фракций до контрольных значений. Однако следует отметить увеличение количества фосфатидной кислоты, необходимой для функционирования мембранного фермента №+-К+-АТФазы, активность которого нарушается при гиперхолесте-ринемии. То есть, экстракт способствует сохранению функционального состояния эритроцитов.

Выводы. Полученные результаты показали высокий мембранопротекторный эффект экстракта в условиях гиперхолестеринового рациона. Данный феномен объясняется тем, что молекулы полифенолов активируют фермент 7а-холестерингидроксилазу

участвующего в окислении ХС в желчные кислоты, а также лецитин:холестеринацилтрансферазы, что обусловливает выведение холестерина из мембран и поступление в гепатоцит возросшего потока холестерина в этерифицированной форме в составе липо-протеинов высокой плотности. Введение экстракта из морской бурой водоросли Saccharina japónica сопровождается гипохолестеринемическим эффектом. Данный препарат можно рекомендовать в качестве профилактического средства лицам, страдающим повышенным содержанием холестерина в крови.

Конфликт интересов. Автор заявляет об отсутствии конфликта интересов.

Финансирование. Исследование проводилось без привлечения спонсорских средств.

Сведения об авторе

Другова Е.С., Drugova E.S., к.б.н., младший научный сотрудник лаборатории биохимии, Тихоокеанский океанологический институт им. В.И. Ильичева ДВО РАН, 690041, г. Владивосток, ул. Балтийская, 43, тел.: 8 (423) 231-30-61, e-mail: dryg-2005.84@mail.ru.

© Коллектив авторов, 2017 г. doi: 10/5281/zenodo.835347

Удк 616.155.1:577.352.2:616.248.

Л.Ш. Дудченко, С.И. Ковальчук, С.Н. Беляева, Г.Г. Масликова, Е.Н. Кожемяченко

использование нагрузочной вентилографии в оценке Скрытой дыхательной недостаточности у больных бронхиальной астмой

ГБУЗ РК «АНИИ физических методов лечения, медицинской климатологии и реабилитации им. И.М. Сеченова», г. Ялта, Республика Крым

Цель исследования - разработать новые подходы для использования функциональной нагрузки у больных бронхиальной астмой без существенного напряжения сердечно-сосудистой и мышечной систем. У 78 больных бронхиальной астмой определяли уровень скрытой дыхательной недостаточности с помощью метода нагрузочной вентилографии, основанного на стимуляции минутного объема дыхания в условиях прогрессирующей экзогенной гиперкапнии. Самочувствие пациентов после проведенной процедуры удовлетворительное. Показано применение такого метода у больных бронхиальной астмой с плохой переносимостью физических нагрузок.

Ключевые слова: дыхательная недостаточность, гиперкапния, бронхиальная астма. Для корреспонденции: Дудченко Л.Ш., к.м.н., e-mail: niisechenova@mail.ru.

L.Sh. Dudchenko, S.I. Kovalchuk, S.N. Belyaeva, G.G. Maslikova, E.N. Kozhemyachenko

the use of the load ventilarii in the assessment o respiratory failure in patients with bronchial asthma

Academy Scientific Research Institute of Physical therapies, medical climatology and rehabilitation named after IM Sechenov. Yalta, Republic of Crimea

The purpose of the study is to develop new approaches for using functional capacity in patients with bronchial asthma without significantly stress the cardiovascular and muscular systems. In 78 patients with bronchial asthma to determine the level of latent respiratory failure using the method of the load ventilarii based on stimulation of the minute volume of respiration under conditions of exogenous progressive hypercapnia. The patients feel better after the procedure is satisfactory. Shows the application of this method in patients with bronchial asthma with poor exercise tolerance.

Keywords: respiratory failure, hypercapnia, bronchial asthma.

For correspondence: L.Sh. Dudchenko, e-mail: niisechenova@mail.ru.

94 ЗДОРОВЬЕ. МЕДИЦИНСКАЯ ЭКОЛОГИЯ. НАУКА 4 (71) - 2017

Conflict of interests. The authors are declaring absence

Financing. The study had no sponsor support.

Цель исследования: возможность использования гиперкапнического стимула в исследовании скрытой дыхательной недостаточности у больных бронхиальной астмой.

Материалы и методы: обследовано 78 пациентов. В качестве функциональной нагрузки использован метод возвратного дыхания в замкнутом контуре. Во время процедуры у пациента развивалась контролируемая гипервентиляция в ответ на прогрессирующую экзогенную гипоксию и гиперкап-нию. С помощью датчиков газоанализатора, газового расходомера и таймера в двухкоординатной системе регистрировалась нагрузочная вентилограмма, отражающая зависимость уровня вентиляции и эффективной элиминации углекислого газа из организма от времени и прогрессирующей концентрации углекислого газа во вдыхаемом воздухе. Нагрузку прекращали при достижении содержания этого показателя во вдыхаемом воздухе на уровне 5-7 процентов в зависимости от индивидуальной переносимости.

Short messages •

of conflict of interests.

Результаты. По данным нагрузочной вентило-граммы рассчитывали показатель толерантности к экзогенной гиперкапнии (TLR) в % СО2 и максимальную вентиляцию (МУЦ) в л/мин. до, и после лечения. Среднее значение TLR до лечения у обследованной группы составляло 5,43±0,034%, МУЪ -14,423±0,312 л/мин. После лечения эти показатели увеличились и составляли соответственно: TLR -6,361±0,061%, МУЪ - 18,312±0,455 л/мин. Сравнение рассчитанных показателей до и после лечения выявило существенное различие (р<0,0001).

Заключение. Нагрузочная вентилография может служить дополнением к спирографическому обследованию, расширяющим объем получаемой диагностической информации.

Конфликт интересов. Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.

Финансирование. Исследование проводилось без привлечения спонсорских средств.

Сведения об авторах

Дудченко Л.Ш., Dudchenko L.Sh., к.м.н., заведующая НИО пульмонологии, ГБУЗ РК «АНИИ физических методов лечения, медицинской климатологии и реабилитации им. И.М. Сеченова», 298603, Республика Крым, г. Ялта, ул. Мухина 10/3, e-mail: niisechenova@mail.ru;

Ковальчук С.И., Kovalchuk S.I., к.м.н., старший научный сотрудник НИО пульмонологии, ГБУЗ РК «АНИИ физических методов лечения, медицинской климатологии и реабилитации им. И.М. Сеченова», 298603, Республика Крым, г. Ялта, ул. Мухина 10/3, e-mail: niisechenova@mail.ru;

Беляева С.Н., Belyaeva S.N., к.м.н., старший научный сотрудник НИО пульмонологии, ГБУЗ РК «АНИИ физических методов лечения, медицинской климатологии и реабилитации им. И.М. Сеченова», 298603, Республика Крым, г. Ялта, ул. Мухина 10/3, e-mail: niisechenova@mail.ru;

Масликова Г.Г., Maslikova G.G., к.м.н., старший научный сотрудник НИО пульмонологии, ГБУЗ РК «АНИИ физических методов лечения, медицинской климатологии и реабилитации им. И.М. Сеченова», 298603, Республика Крым, г. Ялта, ул. Мухина 10/3, e-mail: niisechenova@mail.ru;

Кожемяченко Е.Н., Kozhemyachenko E.N., врач-пульмонолог НИО пульмонологии ГБУЗ РК «АНИИ физических методов лечения, медицинской климатологии и реабилитации им. И.М. Сеченова», 298603, Республика Крым, г. Ялта, ул. Мухина 10/3, e-mail: vistur@mail.ru.

© Дудченко Л.Ш., 2017 г doi: 10/5281/zenodo.835349

Удк 616.248-003: 615.83/84

Л.Ш. Дудченко

значение фенотипирования бронхиальной астмы на этапе санаторно-курортного лечения

ГБУЗ РК «АНИИ физических методов лечения, медицинской климатологии и реабилитации им. И.М. Сеченова», г. Ялта, Республика Крым

Цель исследования: выделение фенотипов бронхиальной астмы (БА) на этапе санаторно-курортного лечения для разработки программ реабилитации. Материалы и методы: обследовано 300 пациентов с БА, получивших курс санаторно-курортного лечения (СКЛ) в условиях Южного берега Крыма. Всем больным проведено комплексное обследование. Выделение фенотипов проводилось методом кластерного анализа. Результаты. При поступлении на СКЛ больные БА имели в основном неконтролируемое течение, среднюю степень тяжести, признаки выраженной обструкции и воспалительных реакций. Выделено 7 фенотипов -

HEALTH. MEDICAL ECOLOGY. SCiENCE 4 (71) - 2017 95