Использование дыхательных методик для формирования речевого дыхания у детей с псевдобульбарной дизартрией

Фатеева Н. М., Чубенко Е.А., Посохова М. А., Шанаурина О. А.

Тюмень, Россия

ИСПОЛЬЗОВАНИЕ ДЫХАТЕЛЬНЫХ МЕТОДИК ДЛЯ ФОРМИРОВАНИЯ РЕЧЕВОГО ДЫХАНИЯ У ДЕТЕЙ С ПСЕВДОБУЛЬБАРНОЙ ДИЗАРТРИЕЙ

УДК 376.37 ББКЧ 437

Аннотация: в данной работе представлены исследования по формированию речевого дыхания с использованием дыхательных методик у детей дошкольного возраста с псевдобуль-барной дизартрией. При этом выявлено повышение показателей внешнего и речевого дыхания, более успешное выполнение речевых проб, нормализация артикуляционной моторики, что положительно влияет на речевое развитие ребенка, способствует повышению эффективности коррекционного обучения, направленного на преодоление псевдобульбарной дизартрии.

Ключевые слова: дошкольники, логопедия, псевдобульбарная дизартрия, формирование речевого дыхания.

Сведения об авторе: Фатеева Надежда Михайловна, Доктор биологических наук, профессор кафедры возрастной физиологии;

Чубенко Екатерина Александровна, учитель-логопед;

Посохова Марина Анатольевна, студентка;

Шанаурина Ольга Анатольевна, студентка.

Место работы: Тюменский государственный университет, Институт психологии, педагогики, социального

Fateeva N.M, Chubenko E.A, Posohova M.A, Shanaurina O.A

Tyumen, Russia

USE OF RESPIRATORY TECHNIQUES FOR A SPEECH BREATHING IN CHILDREN WITH PSEUDOBULBAR DYSARTHRIA

Annotation: This paper presents research on formative speech breathing applications using breathing techniques in preschool children with psevdobul Barn dysarthria. This revealed the improved indicators of external and speech breathing, a more successful follow-up the speech samples, normalization of articulatory motor skills, that there could have a substantial impact on speech develop-ment of the child, improves the effectiveness of corrective train-tion aimed at overcoming pseudobulbar dysarthria.

Key words: preschool children, speech therapy, pseudobulbar dizart-dence, the formation of speech breathing.

About the author: Fateeva

Nadezhda, Doctor of biological sciences, Professor of WHO-partisan physiology;

Chubenko Catherine A., teacher, speech therapist;

Posohova Marina A., a student;

Shanaurina Olga, a student.

Place of work: Tyumen State University, Institute of psychology, pedagogy, social management

управления

Контактная информация: 625003, г.Тюмень, ул. Семакова, 10;

fateevan@bk.ru

Наметившаяся в последнее время устойчивая тенденция увеличения числа детей, имеющих речевую патологию, среди которых одной из самых распространенных является дизартрия, диктует необходимость поиска механизмов, позволяющих изменить этутенденцию.

Основными признаками дизартрии являются дефекты звуко-произношения и голоса, сочетающиеся с нарушениями речевой, прежде всего артикуляционной, моторики и речевого дыхания.

Дыхание является одним из компонентов сложной функционально-речевой системы. Периферические органы слуха, дыхания, голоса, артикуляции неразрывно связаны и взаимодействуют между собой на разных уровнях под контролем ЦНС. Каждый из органов речи имеет свою функцию. По мнению А. Р. Лурия, нарушение одной из них отразится на деятельности остальных органов. Поэтому так важна роль дыхания как «пускового механизма» в начале постановки звукопроизношения, голосоподачи, голосоведения в логопедической практике [6].

Под речевым дыханием понимается способность человека в процессе высказывания своевременно производить короткий, достаточно глубокий вдох и рационально расходовать воздух при выдохе. Характер речевого дыхания подчинен внутреннему речевому программированию, а значит - семантическому, лексико-грамматическому и ин-

тонационному наполнению высказывания [1, 3, 4]. Правильное речевое дыхание дает возможность при меньшей затрате мышечной энергии речевого аппарата добиваться максимума звучности, более экономно расходовать воздух.

При псевдобульбарной форме дизартрии практически всегда страдает дыхательная функция. При этом речевое дыхание сформировано недостаточно, жизненная емкость легких снижена, речевой выдох более короткий, чем вдох, сила выдоха недостаточна [2].

Формирование речевого дыхания и коррекция псевдобульбарной дизартрии - это неотъемлемые составляющие успешного развития детей с речевой патологией. Фактически работа по развитию речевого дыхания включена во все комплексные системы коррекционной работы при дизартрии и является одним из главных направлений в ходе коррекции псевдобульбарной дизартрии [3, 7, 8].

В связи с этим, целью данного исследования явилось изучение особенностей формирования речевого дыхания у детей дошкольного возраста с псевдобульбарной дизартрией с использованием дыхательных методик.

Материал и методы исследования. Исследование проводилось в дошкольных образовательных учреждениях г. Тюмени. Обследовано 96 детей в возрасте 5-6 лет. Выделены три группы детей. Контрольная группа - дети с нормальным рече-

вым развитием. Две экспериментальные группы детей имеющих заключение «псевдобульбарная дизартрия»: группа 1 - дети, получавшие логопедическую коррекцию и дополнительные занятия по формированию речевого дыхания; группа 2 - дети, получавших только логопедическую коррекцию. Исследование проводилось дважды: до речевой коррекции (в начале года) и после речевой коррекции с целью анализа эффективности проведенной работы (в конце года).

Использовались методы исследования внешнего дыхания и методика обследования речевого дыхания Е. Ф. Архиповой с элементами методики А. И. Максакова с определением типа физиологического дыхания, умения дифференцировать ротовое и носовое дыхание, целенаправленности и силы воздушной струи, длительности внеречевого выдоха, особенностей фонационного дыхания. Для обследования речи применялась методика с балльно-уровневой системой оценки и речевые пробы, предложенные Р.И. Лалаевой, Т. Б. Фили-чевой, Е. М. Мастюковой, Р. Е. Левиной, О. Б. Иншаковой, А. К. Марковой.

Методика коррекционной работы по развитию речевого дыхания у детей с псевдобульбарной формой дизартрии включала пять этапов. Первый этап - подготовка к развитию грудно-брюшного типа дыхания; второй - обучение приемам дыхательной гимнастики, осуществляется дальнейшее развитие груд-

но-брюшного типа дыхания, развитие подвижности диафрагмальной мышцы, увеличение объема вдыхаемого воздуха; на третьем этапе осуществляется развитие фонационного (озвученного) выдоха; четвертый этап - развитие речевого дыхания: детей обучают в процессе выдоха произносить последовательно сначала слоги, отдельные слова, затем фразы из 2, а далее из 3-4 слов, а также рифмованные строки, т. е. по мере усвоения упражнений речевые задачи усложняются; пятый этап - развитие речевого дыхания осуществляется при реализации усложненных речевых задач: дети обучаются произнесению прозаических текстов, состоящих из 34 коротких фраз, правильно используя речевое дыхание.

Все дыхательные движения в данной методике реализуются одновременно с выполнением двигательных упражнений, рекомендованных в методике парадоксальной дыхательной гимнастики А. Н. Стрельниковой [9].

Полученные результаты и их обсуждение. Анализ полученных результатов показал, что после проведенной работы по формированию речевого дыхания у детей первой экспериментальной группы значения показателей как внешнего дыхания, так и речевого заметно возросли. Так, жизненная емкость легких (ЖЕЛ) у детей первой экспериментальной группы увеличилась на 12 % (в начале года составляла 80 % по сравнению с ЖЕЛ, в конце года -

92 %), тогда как у детей второй экспериментальной группы значения показателя ЖЕЛ возросли лишь на 2 % (табл. 1).

Показатель минутного объема

Результаты исследования МО

дыхания (МОД) у детей первой экспериментальной группы к концу года также увеличился по сравнению со второй экспериментальной группой (табл. 1).

Таблица 1.

и ЖЕЛ у детей обследуемых групп

Г руппы обследуемых детей МОД ^ ± m) в литрах ЖЕЛ ^ ± m) в литрах

Начало года Конец года Начало года Конец года

Экспериментальная группа 1 2,8+0,02 3,3+0,04 1,05+0,03 1,25+0,03

Экспериментальная группа 2 2,8+0,03 2,9+0,04 1,03+0,03 1,07+0,02

Контрольная группа 3,3+0,06 3,5+0,06 1,3+0,01 1,35+0,02

Повышение значений показателей внешнего дыхания в первой экспериментальной группе значительно повлияло на функцию речевого дыхания. Показатель речевого дыхания у детей первой экспериментальной группы увеличился на 44 % (40 % в начале года и 84 % в конце года), во второй экспериментальной группе этот показатель возрос всего на 9 % (от 43 % до 52 %).

Полученные данные свидетельствуют, что жизненная емкость легких у детей с псевдобульбарной дизартрией обследованных групп намного ниже, чем у детей контрольной группы с нормальным речевым развитием, поэтому объем воздуха в легких у детей с псевдобульбарной дизартрией недостаточный для речевого выдоха. Детям приходится постоянно добирать воздух во время речи, появляются судорожные вдохи, наблюдается

длительный латентный период между дыханием, голосообразованием и артикулированием.

После дополнительной коррекции к концу года у детей первой экспериментальной группы увеличение показателей внешнего дыхания повысило объем воздуха в легких, и в результате этого сформировался длительный речевой выдох, достаточный для произнесения синтагмы. Дыхание стало более глубоким и ритмичным по сравнению с показателями в начале года, когда отмечалось поверхностное дыхание.

Кроме того, можно отметить, что до начала коррекционной работы у детей с псевдобульбарной дизартрией наблюдалось расстройство координации между дыханием и фонацией, дыхание не регулировалось смысловым содержанием речи, дети постоянно добирали воздух, часто говорили на вдохе.

После дополнительной коррекции в первой экспериментальной группе в результате формирования речевого дыхания дети стали дифференцировать носовой и ротовой вдох и выдох, увеличилась сила воздушной струи, ее целенаправленность, что важно для формирования звукопроизношения у детей, особенно с псевдобульбарной дизартрией.

Одной из задач коррекционной работы по формированию речевого дыхания является развитие диафрагмального типа дыхания.

Известно, что при речевом развитии вырабатывается специфический "речевой" механизм дыхания,

а, следовательно, и специфические "речевые" движения диафрагмы. В процессе устной речи диафрагма многократно производит тонко дифференцированные движения вдоха и выдоха, причем колебательные движения идут на фоне общего непрекращающегося выдоха. В этом состоит парадокс речевого дыхания, раскрытый Н. И. Жинкиным [5]. При каждом звуке речи диафрагма модулирует с определенной амплитудой и тем самым дублирует артикуляцию речевых эффектов (губ, языка, глотки, гортани). Центральные механизмы четко регулируют и координируют движения диафрагмы в процессе речевого выдоха.

У детей дошкольного возраста ритм дыхания, т.е. чередование вдоха и выдоха, постоянный: то вдох короче выдоха, то продолжительность вдоха и выдоха одинакова.

При физическом напряжении, а также при волнении частота дыхательных движений резко увеличивается. Лишь постепенно устанавливается правильное, равномерное дыхание. У здоровых детей в 4-6летнем возрасте, не имеющих речевой патологии, грудно-брюшное речевое дыхание находятся в стадии интенсивного формирования. Простые речевые задачи реализуются ими на фоне сформированного речевого выдоха.

Результаты проведенного исследования показали, что до начала работы у детей с псевдобульбарной дизартрией отмечался ключичный тип дыхания, в ходе дополнительной коррекционной работы по развитию речевого дыхания у 70% детей первой экспериментальной группы постепенно сформировался диафрагмальный тип дыхания, как наиболее физиологичный и оптимальный для нормального голосо-образования.

При обследовании состояния речевой функции в начале года было установлено, что наиболее слабой её стороной у детей с псевдо-бульбарной дизартрией является сенсомоторная: страдает фонематическое восприятие, артикуляционная моторика, звукопроизношение и звуконаполняемость слова. Данные обследования речи подтверждают наличие фонетико-фонематического нарушения речи у детей с псевдо-бульбарной дизартрией.

Анализ результатов исследования речевой функции детей обсле-

дуемых групп показал, что в конце года успешность выполнения речевых проб значительно повысилась в первой экспериментальной группе по сравнению со второй. У детей первой экспериментальной группы показатель звукопроизношения повысился на 21 % (в начале года он составлял 50 %, в конце года увеличился до 71 %). Во второй экспериментальной группе, в которой проводились только логопедические занятия, показатели звукопроизношения изменились незначительно (с 49 % до 54 %). Фонематическое восприятие у детей первой экспериментальной группы также улучшилось с 53 % до 66 %. При обследовании фонематического восприятия, фонематического анализа дети значительно меньше допускали ошибок, могли определить позицию звука в слове, наличие или отсутствие заданного звука. Обследование артикуляционной моторики показало нормализацию тонуса мышц языка, повышение точности, последовательности, переключаемо-сти движений органов артикуляционного аппарата. Улучшились показатели звукобуквенной структуры слова: отмечалось меньше ошибок в искажении звуков, опускании согласных звуков, замене и перестановке звуков, смешении звуков.

Сравнительный анализ полученных результатов проведенного исследования показал, что у детей с псевдобульбарной дизартрией в первой экспериментальной группе, где проводились и логопедические занятия, и дополнительное форми-

рование речевого дыхания отмечается более успешное выполнение речевых проб по сравнению со второй экспериментальной группой, где дополнительная работа по формированию речевого дыхания не проводилась.

Таким образом, проведенное исследование доказало, что формирование речевого дыхания с использованием дыхательных методик у детей с псевдобульбарной дизартрией положительно влияет на речевое развитие ребенка, способствует повышению эффективности коррекционного обучения, направленного на преодоление псевдобульбарной дизартрии.

Литература

1. Алексеева, М. М. Речевое развитие дошкольников : учеб. пособие. - М. : Академия, 1998. -160 с.

2. Белякова, Л. И. Развитие речевого дыхания у дошкольников с нарушением речи : метод. пособие. -М. : Книголюб, 2005. - 55 с.

3. Ермакова, И. И. Коррекция речи и голоса у детей и подростков : кн. для логопеда. - М. : Просвещение, 1996. - 157 с.

4. Ефименкова, Л. Н. Формирование речи у дошкольников / Л. Н. Ефименкова. - М. : Владос,

2001. - 112 с.

5. Жинкин, Н. И. К вопросу о развитии речи у детей / Н. И. Жин-кин // Советская педагогика. -1954. - № 6. С.156.

6. Лурия, А. Р. Речь и развитие психических процессов у ребен-

ка / А. Р. Лурия. - М. : АПН РСФСР, 1956. - 287 с.

7. Методы обследования речи детей : пособие по диагностике речевых нарушений / под общ. ред. Г. В. Чиркиной. - 3-е изд., доп. - М. : АРКТИ, 2003. - 240 с.

8. Хрестоматия по логопедии : в 2 т. / под ред. Л. С. Волковой, В.

И. Селиверстова. - М. : ВЛА-ДОС, 1997. Т.2. - 656 с.

9. Щетинин, М. Н. Дыхательная гимнастика А. Н. Стрельниковой / М. Н. Щетинин. - М. : Метафора, 2006. - 128 с.

©Н. М. Фатеева,

Е. А. Чубенко,

М. А. Посохова,

О. А. Шанурина, 2010