Пути повышения надёжности и стабильности остеосинтеза поперечных диафизарных переломов бедренных костей с помощью биомеханики и математического моделирования

Леник Д.К. , Василов В.М, , Олексюк И.С. , Шайко-Шайковский А.Г.

ПУТИ ПОВЫШЕНИЯ НАДЁЖНОСТИ И СТАБИЛЬНОСТИ ОСТЕОСИНТЕЗА ПОПЕРЕЧНЫХ ДИАФИЗАРНЫХ ПЕРЕЛОМОВ БЕДРЕННЫХ КОСТЕЙ С

ПОМОЩЬЮ БИОМЕХАНИКИ И МАТЕМАТИЧЕСКОГО МОДЕЛИРОВАНИЯ

На сегодняшний день травматизм занимает 3 - 4 место в мире в общей структуре заболеваемости

населения. Согласно статистическим данным в СНГ ежегодно 10% населения получают повреждения той или иной степени тяжести.

В соответствии с официальной статистикой в Украине ежедневно получают травмы 120 человек, 30 из них становятся инвалидами, 3 - 5 -гибнут. Переломы длинных трубчатых костей возникают у 33-38% пациентов травматологических стационаров.

Так, вследствие переломов бедренной кости, при лечении традиционными консервативными методами в 94,7% случаев общий период нетрудоспособности составляет от 3-х до 8,5 месяцев.

При использовании оперативных методов лечения вследствие несовершенства фиксирующих систем и конструкций, их недостаточной прочности и жёсткости в 22 - 25% случаев остеосинтез был неудовлетворительным.

Поэтому проблемы остеосинтеза являются не только медицинскими, но также и социальноэкономическими. Решение этих проблем может быть решено только на основе совместных усилий специалистов медицинского и инженерно-технического профиля.

В работе проанализированы результаты биомеханических исследований 100 свежих препаратов бедренных костей взятых при аутопсии у внезапно погибших в результате несчастных случаев в возрасте 20 -4 0 лет. С помощью остеотомии смоделирован поперечный перелом диафиза, который синтезировали с помощью ряда наиболее распространённых в настоящее время конструкций для остеосинтеза:

гвоздя Кюнчера, штыкоподобного штифта, штифта-штопора Сиваша, компрессионного металлополимерного фиксатора третьей модели КМПФ-3, КМПФ-2, пластины швейцарской ассоциации остеосинтеза АО, КМПФ-5, пластины Харьковского института травматологии и ортопедии ХИТО, фиксатора Сиваша. В качестве естественного эталона использовались препараты неповреждённой бедренной кости.

Исследования проведены для всех видов простых деформаций: сжатия, кручения, изгиба в 4-х плоскостях (вентро-дорсальной, дорсовентральной, медиолатеральной и латеромедиальной). Результаты исследований обработаны статистически по методике обработки малых выборок.

Анализ результатов испытаний и данных математического моделирования позволил сформулировать выводы и рекомендации относительно целесообразности использования той или иной фиксирующей конструкции для создания надёжного стабильного остеосинтеза. Полученные результаты могут также использоваться инженерно-техническими работниками занимающимися разработкой и усовершенствованием конструкций фиксаторов для лечения переломов длинных трубчатых костей.