СПОСОБ СОЦИАЛЬНО-ПСИХОЛОГИЧЕСКОЙ КОРРЕКЦИИ ПАЦИЕНТОВ С МНОЖЕСТВЕННОЙ (ШИРОКОЙ) ЛЕКАРСТВЕННОЙ УСТОЙЧИВОСТЬЮ MYCOBACTERIUM TUBERCULOSIS

Способ социально-психологической коррекции пациентов с множественной (широкой) лекарственной устойчивостью mycobacterium tuberculosis, отличающийся тем, что с его помощью повышают медицинскую эффективность применения базовых режимов фармакотерапии, нормализуют психосоматическое состояние пациентов, достигают устойчивых морфофункциональных изменений и позитивизации клинической динамики на основе конструктивных мыслительных действий пациентов; проводят рациональную психокоррекцию, не связанную с ярко выраженными изменениями эмоционального фона, основанную на методе психотерапии, предложенном Полем Дюбуа для лечения психических расстройств путем разъяснения сути вещей (простейших понятий) и построения (из них) в сознании пациента логических конструкций (Дюбуа П.), основное информационно-когнитивное воздействие проводят в конференц-зале, произносят учебный текст и синхронно меняют соответствующие изображения, получаемые при помощи проектора на стандартном экране и позволяющие наглядно представить себе объект управления (систему органов, отдельный орган, ткань и т.д.), читают лекцию 40-60 мин - 1 раз в неделю в течение 10 недель, в ходе каждой лекции чередуют психотерапевтические (информационно-когнитивные) воздействия, формирующие в мозге идеальный образ моделируемого объекта (нормального, здорового органа или системы органов), и психофизические упражнения, проводимые с пациентами при минимальной физической нагрузке при их выполнении, контролируют адекватность нагрузки по индивидуальному самочувствию каждого пациента, обучают пациентов ощущать рефлекторный эффект упражнения, помогают установить управленческие коммуникации и обратную связь с моделируемым объектом посредством отраженных сигналов от собственных рецепторов, заменяют темы каждой новой лекции, включают новые объекты управления (части тела, органа и т.д.), уточняют их локализации, используют следующие типы рецепторов: 1) экстерорецепторы (расположенные в коже, слизистых оболочках и органах чувств); 2) интерорецепторы (расположенные в сосудах, тканях и органах); 3) проприорецепторы (расположенные в мышцах, сухожилиях, связках, фасциях, надкостнице и суставных капсулах), когнитивную часть занятия начинают с демонстрации базовых понятий, которые будут в последствии использоваться на каждой лекции («рецептор», «эффектор», «фермент», «субстрат», «рефлекс», «тонус», «мотивация», «управленческий цикл», «норма», «табу» и др.), проводят групповые тематические беседы, допускают непродолжительные дискуссии, с отдельными пациентами проводят дополнительные индивидуальные беседы, ролевые тренинги с применением методов психотерапии, психофизические занятия пациентов по отработке навыков осознанной рецепции и дифференцирования получаемой от собственного организма информации с последующим ее использованием для саморегулирования объекта управления (системы органов, отдельного органа, ткани (части органа) и т.д.), завершают психотерапевтические сеансы информационным блоком, посвященным обучению пациентов самостоятельному проведению психофизических занятий в период между лекциями (7 дней), рекомендуют пациентам при проведении самостоятельного психофизического занятия выполнять релаксацию и условно-рефлекторное подкрепление позитивного отношения к занятию, состоящее в расширении круга общения и получении новой актуальной информации, используют зрительный образ актуального объекта управления, сформированный в ходе демонстрации презентации, и наполняют его реальными ощущениями, поступающими от всех соответствующих рецепторов в режиме «оп-line», сочетают рефлекторные воздействия с прямыми повелительными командами в адрес объекта управления, произносимые как вслух, так и «про себя», рекомендуют самостоятельные психофизические занятия пациентов выполнять в палате в позе «лежа на спине», выполняют дыхательные психофизические упражнения, направленные на релаксацию мышц грудной клетки и диафрагмы, концентрируют внимание на выполнении медленного вдоха и выдоха с участием мышц живота и постепенным продлением комфортной паузы между противоположными фазами экскурсии легких с использованием методик медитации, позволяющей «услышать» не различимые в обычном состоянии сигналы от экстерорецепторов, интерорецепторов и проприорецепторов, и аутогенной тренировки, концентрирующей внимание на позитивном образе будущего (ПОБ) для конкретной ткани, органа или системы органов, формируют ПОБ для каждого объекта управления в ходе лекции, демонстрируя на экране структуру и функции различных частей здорового человеческого организма, включают в тематический план занятий ШЗ основные медицинские понятия рациональной самосохранительной психотерапии, самосохранительные компоненты основных мировых религий, основы здорового образа жизни, нравственность и здоровье, смысл жизни человека, особое внимание уделяют сердцу, знакомят пациентов с представлениями древних врачевателей и современной медицины, говорят о кровеносной системе, о методиках управления сердечной деятельностью, о нервной системе - возникновение, развитие, структура, функции; о пищеварительной системе, о регионарной системе лимфооттока; о системе иммунитета; о легких - структура, функции; о мочеполовой системе - структура, функции; обсуждают инфекции, передаваемые половым путем, меры их профилактики, дают понятие о ВИЧ-инфекции и СПИДе, изучают меры профилактики ВИЧ-инфекции, алкоголизма, наркомании, особенности жизнедеятельности лиц пожилого и старческого возраста, самосохранительные ритуалы, организацию стиля жизни, труда, отдыха и быта пациентов, в том числе достижения психологического комфорта и концептуальной осмысленности существования, отрабатывается первая рефлексотерапевтическая помощь при неотложных состояниях (инфаркт миокарда, инсульт, бронхиальная астма), профилактика бронхитов, пневмоний, туберкулеза, сахарного диабета, мочекаменной болезни и др.