УСТРОЙСТВО ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ БРОНХИАЛЬНОГО СВИЩА

Полезная модель относится к медицине, а именно к грудной хирургии.
Подобных устройств для лечения бронхиальных свищей нами в литературе не встречено.
Технический результат: улучшение результатов лечения заболеваний легких, осложненных наличием бронхиального свища.
Это достигается за счет того, что предлагаемое устройство состоит из мешка-контейнера, выполненного из непропускающего воздух материала, например из перчаточной резины или пластика, и имеющего в горловине резиновую ленту, расположенную между отворотами мешка-контейнера, которая служит для фиксации мешка-контейнера на доле легкого. В противоположном конце мешка-контейнера установлен трубчатый дренаж для отведения воздуха, поступающего в полость мешка-контейнера по бронхиальному свищу, в систему пассивной аспирации. В устройство входит так же дренажная трубка для дренирования плевральной полости, соединенная с системой активной аспирации.
Полезная модель изображена на чертеже.
На фиг.1 показан общий вид мешка-контейнера с дренажной трубкой, на фиг.2 показан общий вид устройства, фиксированного на доле легкого со свищем в раздельно дренированной плевральной полости.
Устройство состоит из мешка-контейнера 1, выполненного из пластика или перчаточной резины диаметром около 15 см и длиной около 30 см, на одном конце которого установлена дренажная трубка из пластика или резины 2, зафиксированная к мешку-контейнеру 1 двумя лигатурами. Дренажная трубка 2 присоединена к системе пассивной аспирации 3. На другом конце мешка-контейнера 1 зафиксирована лента из резины 4 шириной около 5 см. Лента из резины 4 зафиксирована между отворотами мешка-контейнера 1. В сжатом состоянии с лентой 4 внутренний диаметр резинового кольца
составляет около 6 см. Дистальнее ленты из резины 4 отвороты мешка-контейнера 1 скреплены между собой, например клеем. Плевральная полость дренируется системой активной аспирации 5 с помощью дренажной трубки 6.
Устройство работает следующим образом. Устройство подвергают антисептической обработке. Внутреннюю поверхность подлежащей ленточной резине части мешка-контейнера обрабатывают вазелиновым маслом. Устройство помещают на середину пораженной свищем доли легкого, так, чтобы лента из резины 4 равномерно обхватывала массив доли легкого. Дренажную трубку 2 вместе с горловиной мешка-контейнера 1 выводят на грудную стенку и присоединяют к системе пассивной аспирации 3. Оставшуюся плевральную полость дренируют по обычной методике с помощью дренажной трубки 6 в систему активной аспирации 5, состоящей из двух банок Боброва, присоединенных к вакуум-системе. На первые сутки легкое расправляется, на 4-е сутки образуются прочные сращения между париетальной плеврой и расправившейся частью легкого, которые отделяют мешок-контейнер 1 с пораженной долей легкого от остальной плевральной полости. На 5-е сутки мешок-контейнер 1 можно извлечь вместе с дренажной трубкой 6. Обычно к этому времени происходит самостоятельное закрытие свища за счет сжатия свищевого хода и смещения его расправляющимися отделами легкого, либо закрытие наступает в течение 7 дней после снятия мешка-контейнера и консервативного лечения остаточной полости.
Эффективность предложенного устройства подтверждена хорошими экспериментальными результатами.
Таким образом, предложенное устройство обеспечивает оптимальные режимы аспирации из плевральной полости и в области бронхиального свища, создает благоприятные условия для расправления легкого и закрытия свища, предохраняет от развития эмпиемы плевры благодаря раздельному дренированию и различным системам аспирации из плевральной полости и
полости мешка-контейнера, отделяющего часть легкого, содержащую бронхиальный свищ.