Способ диагностики рака вульвы у женщин
METHOD OF DIAGNOSTIC VULVAR CANCER IN WOMEN

Изобретение относится к медицине, а именно к онкологии и может быть использовано для диагностики микроциркуляции больных раком вульвы.
Для диагностики рака вульвы применяются следующие методы: расширенная вульвоскопия с выполнением пробы с Толуидиновым синим, мазок на онкологическую, ПЦР диагностика на наличие ВПЧ высокого онкогенного серотипа, биопсия вульвы с гистологическим исследованием ткани в сроки от 7 до 10 дней (Шейка матки, влагалище, вульва: Физиология, патология, кольпоскопия, эстетическая коррекция. - Status Praesens. 2014. - 831 с.; Уилкинсон Э.Д., Кейс Стоун И. Заболевания вульвы. Клиническое руководство. - БИНОМ. Москва, 2009. - 247 с.).
Самым точным методом диагностики остается гистологическое исследование ткани вульвы, полученной в результате биопсии.
Таким образом, сохраняется потребность в разработке эффективного способа диагностики рака вульвы.
Ввиду недостаточной эффективности неинвазивных методов диагностики рака вульвы рассмотрен новый метод диагностики - лазерный анализатор кровотока (ЛАКК-ОП) с оценкой микроциркуляции при помощи лазерной допплеровской флоуметрии.
В ходе проведения патентно-информационных исследований, сообщений об оценке микроциркуляции кожи вульвы с помощью лазерного анализатора кровотока у больных раком вульвы подобных способов диагностики не найдено.
Технический результат предлагаемого способа заключается в повышении точности диагностики рака вульвы по результатам исследования микроциркуляции вульвы, выполненной с помощью лазерного анализатора кровотока.
Сущность предлагаемого способа диагностики рака вульвы заключается в том, что с помощью компьютеризированного анализатора лазерной микроциркуляции крови ЛАКК-ОП с одним излучателем для зондирования области исследования с длиной волны 0,8 мкм выполняют оценку микроциркуляции сосудистого русла кожи вульвы. К измененному участку кожи вульвы прикладывают электрод и записывают ЛДФ-грамму в течение 10 минут с последующим анализом параметров ЛДФ-граммы и Вейвлет-анализа: средний поток крови в интервалах времени регистрации или среднее арифметическое значение показателя микроциркуляции (М), среднее квадратическое отклонение амплитуды колебаний кровотока от среднего арифметического значения М (сигма), коэффициент вариации (Kv) = сигма/М × 100%; нейрогенная активность (НТ) с референтными значениями диапазона частот 0,02-0,052 Гц; миогенная активность (МТ) с референтными значениями диапазона частот 0,07-0,12 Гц; дыхательный ритмы (Д) с диапазоном частот 0,2-0,4 Гц; эндотелиальная активность (Э) с референтными значениями диапазона частот 0,0095-0,02 Гц; сердечный ритм, диапазон частоты 0,8-1,6 Гц; показатель шунтирования (ПШ); НТ (нейрогенный тонус) = σ/Ан (наибольшее значение амплитуды колебаний перфузии в нейрогенном диапазоне; МТ (миогенный тонус) = σ/Ам; МТ (обратно пропорционален амплитуде осцилляций миогенного диапазона; ЭЗКТ (эндотелиально зависимый компонент тонуса) = σ/Аэ, где Аэ - амплитуда колебаний в эндотелиальном диапазоне (Крупаткина А.И., Сидорова В.В. Лазерная допплеровская флоуметрия микроциркуляции крови. Анализатор лазерной микроциркуляции крови для врачей общей практики «ЛАКК-ОП». - ООО Научно-производственное предприятие «ЛАЗМА». - Москва. - 2005. - 65 с.).
Нами выполнена оценка микроциркуляции сосудистого русла вульвы методом лазерного анализатора микроциркуляции крови компьютеризированным ЛАКК-ОП у больных раком вульвы.
Клинический пример.
Пациентка В. 64 лет обратилась к врачу акушеру-гинекологу в женскую консультацию с жалобами на болезненное образование в области правой половой губы и ощущение дискомфорта во влагалище, зуд вульвы в течение длительного времени.
Из анамнеза: сексуальный дебют в 18 лет, 1 половой партнер, 7 беременностей, 3 своевременных самостоятельных родов и 4 медицинских аборта.
В результате обследования в мазке на онкоцитологию с зоны трансформации шейки матки - атрофический тип мазка, расширенная вульвоскопия с петлевой электроэксцизией вульвы - плоскоклеточный рак вульвы.
По результатам лазерного анализатора кровотока кожи вульвы была получена ЛДГ-грамма с увеличением миогенного тонуса (МТ - 2,90), показателей нейрогенной (НА - 2,77 Гц) и эндотелиальной (ЭА - 4,18 Гц) активности, показателя шунтирования (ПШ - 1,97) при раке вульвы, свидетельствующая об усилении локальной микроциркуляции за счет эндотелиального, нейрогенного и миогенного компонентов.
Заключение: Плоскоклеточный рак вульвы.