УСТРОЙСТВО ДЛЯ ДОСТАВКИ И ВТЯГИВАНИЯ СЕТЧАТОГО ИМПЛАНТАТА С ДИСТАЛЬНЫМ ЗАЦЕПЛЕНИЕМ

1. Устройство для лечения сосудов, содержащее:
катетер, содержащий внутренний просвет;
расширяемый элемент, содержащий:
проксимальный конец;
дистальный конец;
сетчатый участок, размещенный между проксимальным концом и дистальным концом, в котором имеется между ними просвет;
проксимальный анкерный элемент, расположенный на проксимальном конце;
дистальный анкерный элемент, расположенный на дистальном конце;
причем расширяемый элемент имеет конфигурацию сжатия, имеющую размеры для посадки во внутренний просвет катетера; и
при этом расширяемый элемент имеет конфигурацию частичной имплантации, в которой проксимальный конец имеет размеры для посадки во внутренний просвет катетера, а дистальный конец имеет размеры, превышающие размер катетера; и
проводник для доставки, расположенный во внутреннем просвете и внутри расширяемого элемента и проходящий через них, содержащий:
проксимальный участок;
первый промежуточный участок, размещенный дистально от проксимального участка;
второй промежуточный участок, размещенный дистально от первого промежуточного участка;
дистальный участок, размещенный дистально от второго промежуточного участка;
толкательный выступающий элемент, размещенный смежно с проксимальным участком и первым промежуточным участком;
возвращающий выступающий элемент, размещенный смежно с первым промежуточным участком и вторым промежуточным участком; и
дистальный выступающий элемент, размещенный смежно со вторым промежуточным участком и дистальным участком,
причем расширяемый элемент выполнен с возможностью перемещения из конфигурации сжатия в конфигурацию частичной имплантации посредством дистального перемещения проводника для доставки, приводящего к зацеплению дистального выступающего элемента проводника для доставки с дистальным анкерным элементом расширяемого элемента и толканию дистального анкерного элемента дистально, тем самым выталкивая дистальный анкерный элемент из катетера,
при этом проводник для доставки выполнен с возможностью перемещения дистально и проксимально относительно расширяемого элемента в конфигурации частичной имплантации, и
при этом расширяемый элемент выполнен с возможностью втягивания из конфигурации частичной имплантации посредством проксимального перемещения проводника для доставки, что приводит к зацеплению возвращающего выступающего элемента с проксимальным анкерным элементом расширяемого элемента и выталкиванию проксимального анкерного элемента проксимально, тем самым втягивая по меньшей мере часть расширяемого элемента в катетер.
2. Устройство по п. 1, в котором расширяемый элемент выполнен с возможностью перемещения из конфигурации частичной имплантации в конфигурацию имплантации посредством дистального перемещения проводника для доставки, что приводит к зацеплению толкательного выступающего элемента проводника для доставки с проксимальным анкерным элементом расширяемого элемента и толканию проксимального анкерного элемента дистально, тем самым выталкивая проксимальный конец расширяемого элемента из катетера.
3. Устройство по п. 1, в котором:
расширяемый элемент находится в конфигурации сжатия и расположен полностью во внутреннем просвете катетера,
дистальный выступающий элемент расположен внутри просвета сетчатого участка расширяемого элемента,
возвращающий выступающий элемент расположен внутри просвета сетчатого участка расширяемого элемента, и
проксимальный выступающий элемент расположен проксимально от проксимального анкерного элемента.
4. Устройство по п. 1, в котором:
расширяемый элемент находится в конфигурации частичной имплантации,
дистальный конец расширяемого элемента расположен снаружи катетера,
проксимальный конец и проксимальный анкерный элемент расширяемого элемента расположены во внутреннем просвете катетера, и
возвращающий выступ выполнен с возможностью перемещения для втягивания по меньшей мере части расширяемого элемента в просвет катетера.
5. Устройство по п. 1, в котором по меньшей мере один из дистального выступающего элемента, возвращающего выступающего элемента и проксимального выступающего элемента содержит рентгеноконтрастный материал.
6. Устройство по п. 1, в котором сетчатый участок расширяемого элемента представляет собой гладкое переплетение.
7. Устройство по п. 1, в котором плетеный участок расширяемого элемента представляет собой саморасширяющийся элемент.
8. Устройство по п. 1, в котором сетчатый участок окклюдирует шейку аневризмы.
9. Устройство по п. 1, в котором сетчатый участок поддерживает эмболический материал внутри аневризмы.
10. Устройство по п. 1, в котором только один выступающий элемент выполнен с возможностью зацепления анкерного элемента в любое время.
11. Способ размещения имплантата, включающий в себя этапы, на которых:
обеспечивают систему доставки имплантата, содержащую катетер, расширяемый элемент и проводник для доставки;
располагают проксимальный анкер на проксимальном конце расширяемого элемента;
располагают дистальный анкер на дистальном конце расширяемого элемента;
располагают дистальный выступ на проводнике для доставки;
располагают возвращающий выступ на проводнике для доставки проксимально от дистального выступа;
располагают проксимальный выступ на проводнике для доставки проксимально от возвращающего выступа;
располагают дистальный выступ и возвращающий выступ внутри просвета расширяемого элемента;
располагают проксимальный выступ проксимально от расширяемого элемента;
располагают расширяемый элемент и по меньшей мере часть проводника для доставки внутри просвета катетера;
частично имплантируют расширяемый элемент, включая этапы, на которых:
перемещают дистальный анкер и расширяемый элемент дистально через просвет катетера посредством толкания проводника для доставки дистально, таким образом толкая дистальный выступ к дистальному анкеру, в то время как проксимальный выступ и возвращающий выступ остаются высвобожденными от расширяемого элемента;
выталкивают дистальный анкер из дистального конца катетера посредством толкания проводника для доставки дистально, таким образом толкая дистальный выступ к дистальному анкеру, в то время как проксимальный выступ и возвращающий выступ остаются высвобожденными от расширяемого элемента; и
расширяют вытолкнутый дистальный анкер, тем самым высвобождая дистальный выступ от расширяемого элемента;
втягивают по меньшей мере часть расширяемого элемента в катетер посредством вытягивания проводника для доставки проксимально, таким образом вытягивая возвращающий выступ к проксимальному анкеру, в то время как дистальный выступ и проксимальный выступ остаются высвобожденными от расширяемого элемента; и
завершают имплантацию расширяемого элемента, включая этапы, на которых:
выталкивают проксимальный анкер из дистального конца катетера посредством толкания проводника для доставки дистально, таким образом высвобождая возвращающий выступ из расширяемого элемента, и толкания проксимального выступа к проксимальному анкеру; и
расширяют вытолкнутый проксимальный анкер, таким образом высвобождая проксимальный выступ.
12. Способ по п. 11, дополнительно включающий в себя стадию перемещения проводника для доставки независимо от расширяемого элемента, сохраняя проксимальный анкер внутри просвета катетера.
13. Способ по п. 11, дополнительно включающий в себя стадию расположения расширяемого элемента внутри физиологического просвета.
14. Способ по п. 11, дополнительно включающий в себя стадию расположения расширяемого элемента для окклюдирования шейки аневризмы.
15. Способ по п. 14, дополнительно включающий в себя стадию расположения расширяемого элемента для поддержки эмболического материала в аневризме.
16. Система имплантации стента, содержащая:
катетер;
сетчатый стент, содержащий первый расширяемый анкер на дистальном конце и второй расширяемый анкер на проксимальном конце,
причем сетчатый стент выполнен с возможностью перемещения в конфигурации сжатия через катетер, и
при этом сетчатый стент выполнен с возможностью перемещения в конфигурацию частичной имплантации так, что первый расширяемый анкер расширяется в имплантированном положении дистально от катетера, а второй расширяемый анкер сжимается внутри катетера; и
проводник для доставки, содержащий толкательный выступ, вытягивающий выступ и возвращающий выступ,
причем проводник для доставки проходит через сетчатый стент, когда сетчатый стент находится в конфигурации сжатия и когда сетчатый стент находится в конфигурации частичной имплантации,
при этом толкательный выступ расположен проксимально от второго расширяемого анкера, когда сетчатый стент находится в конфигурации сжатия и когда сетчатый стент находится в конфигурации частичной имплантации,
при этом вытягивающий выступ и возвращающий выступ расположены внутри сетчатого стента, когда сетчатый стент находится в конфигурации сжатия,
при этом дистальное перемещение проводника для доставки, когда сетчатый стент находится в конфигурации сжатия, толкает вытягивающий выступ к первому расширяемому анкеру для перемещения расширяемого элемента дистально, в то время как толкательный выступ и возвращающий выступ высвобождены из расширяемого элемента,
при этом дистальное перемещение проводника для доставки, когда сетчатый стент находится в конфигурации частичной имплантации, толкает толкательный выступ ко второму расширяемому анкеру для перемещения расширяемого элемента дистально, в то время как вытягивающий выступ и возвращающий выступ высвобождены из расширяемого элемента, и
при этом проксимальное перемещение проводника для доставки, когда сетчатый стент находится в конфигурации частичной имплантации, тянет возвращающий выступ ко второму расширяемому анкеру для перемещения расширяемого элемента проксимально, в то время как вытягивающий выступ и толкательный выступ высвобождены из расширяемого элемента.
17. Система по п. 16, в которой первый расширяемый анкер имеет размеры, превышающие диаметр вытягивающего выступа, когда сетчатый стент находится в конфигурации частичной имплантации.
18. Система по п. 16, в которой первый расширяемый анкер имеет размеры, позволяющие ему оставаться зафиксированным независимо от любого перемещения вытягивающего выступа, когда сетчатый стент находится в конфигурации частичной имплантации.
19. Система по п. 16, в которой первый расширяемый анкер выполнен с возможностью освобождаться от вытягивающего выступа, когда сетчатый стент находится в конфигурации частичной имплантации.