СПОСОБ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ ПРИ МНОГООСКОЛЬЧАТЫХ ВДАВЛЕННЫХ ПЕРЕЛОМАХ ПЕРЕДНЕЙ И НИЖНЕЙ СТЕНОК ЛОБНЫХ ПАЗУХ
METHOD OF SURGICAL TREATMENT IN CASE OF MULTI-SPLINTERED DEPRESSED FRACTURES OF ANTERIOR AND POSTERIOR WALLS OF FRONTAL SINUSES

Способ относится к медицине, а именно к оториноларингологии и челюстно-лицевой хирургии.
Известен способ закрепления отломков при вдавленных переломах передней стенки лобной пазухи (Патент РФ № 2231322, А61В 17/56, от 27.06.2004), при котором выполняют разрез из точки, расположенной на линии проекции края перелома на кожу в надбровной области, скелетируют участок лобной кости, прилежащий к зоне перелома в месте разреза, производят репозицию костных отломков, затем через мягкие ткани лобной области над отломками проводят спицу Киршнера, длина которой на 2-3 см больше длины вдавленного участка.
Недостатком этого способа является западение костных отломков в глубь пазухи.
Техническим результатом осуществления способа хирургического лечения при многооскольчатых вдавленных переломах передней и нижней стенок лобных пазух является предотвращение западения костных отломков в глубь пазухи.
Способ выполняется следующим образом. Производят разрез из точки, расположенной на линии проекции края перелома на кожу в надбровной области. Скелетируют участок лобной кости, прилежащий к зоне перелома в месте разреза. Производят репозицию костных отломков. По краям каждого из костных отломков бором делают отверстия, через которые проводят лигатуру из рассасывающейся нити, например полиглюконат монофиламент. Через мягкие ткани лобной области над отломками проводят спицу Киршнера, длина которой на 2-3 см больше длины вдавленного участка. Свободные концы каждой из рассасывающихся нитей подтягивают и вместе с костными отломками фиксируют к спице Киршнера.
Пример 1. Пациент П. поступил в лоротделение с диагнозом вдавленный многооскольчатый перелом передней стенки правой лобной пазухи. Произвели разрез из точки, расположенной на линии проекции края перелома на кожу в надбровной области. Скелетировали участок лобной кости, прилежащий к зоне перелома в месте разреза. Произвели репозицию костных отломков. По краям каждого из костных отломков бором делали отверстия, через которые проводили лигатуру из рассасывающейся нити полиглюконат монофиламент - «MAXON». Через мягкие ткани лобной области над отломками провели спицу Киршнера, длина которой была на 2 см больше длины вдавленного участка. Свободные концы каждой из рассасывающихся нитей подтягивали и вместе с костными отломками фиксировали к спице Киршнера. Западение костных отломков передней стенки правой лобной пазухи в глубь пазухи отсутствовало.
Пример 2. Пациент Ф. поступил в лоротделение с диагнозом вдавленный многооскольчатый перелом передней и нижней стенок левой лобной пазухи. Произвели разрез из точки, расположенной на линии проекции края перелома на кожу в надбровной области. Скелетировали участок лобной кости, прилежащий к зоне перелома в месте разреза. Провели репозицию костных отломков. По краям каждого из костных отломков бором делали отверстия, через которые проводили лигатуру из рассасывающейся нити полиглюконат монофиламент - «MAXON». Через мягкие ткани лобной области над отломками провели спицу Киршнера, длина которой была на 3 см больше длины вдавленного участка. Свободные концы каждой из рассасывающихся нитей подтягивали и вместе с костными отломками фиксировали к спице Киршнера. Западение костных отломков передней и нижней стенок левой лобной пазухи в глубь пазухи отсутствовало.
Технический результат достигается тем, что по краям каждого из костных отломков бором делают отверстия, через которые проводят лигатуру из рассасывающейся нити, свободные концы каждой из рассасывающихся нитей подтягивают и вместе с костными отломками фиксируют к спице Киршнера.