Исследование структуры и распространенности заболеваний полости носа и околоносовых пазух

Бицаева А. В.

ФГБОУ ВПО «Российский университет дружбы народов», кафедра оториноларингологии, г. Москва

ИССЛЕДОВАНИЕ СТРУКТУРЫ И РАСПРОСТРАНЕННОСТИ ЗАБОЛЕВАНИЙ ПОЛОСТИ НОСА И ОКОЛОНОСОВЫХ ПАЗУХ.

Полость носа и околоносовые пазухи представляют собой высокоорганизованную структуру с тонкими и сложными механизмами регуляции, обладающую множеством специфических функций. Подобная морфофункциональная организация обеспечивает создание первого барьера на пути распространения инфекции. Особое анатомическое положение и биологическая защитная роль полости носа и околоносовых пазух в организме предрасполагают к частому возникновению в них патологических процессов (Загорянская М.Е., Румянцева М.Г., Дайняк Л.Б., 2003). По данным международных мультицентровых исследований, отмечается неуклонный рост воспалительных заболеваний околоносовых пазух, особенно хронических форм, которые нередко приводят к утрате трудоспособности, а при развитии внутричерепных и орбитальных осложнений к инвали-дизации и гибели больного (Пискунов Г.З., Пискунов С.З., 2002).По литературным данным, боль-

ные синуситами составляют около 1/3 от общего числа госпитализированных в ЛОР-стационары. Очаги воспаления в околоносовых пазухах могут являться источником инфекционной сенсибилизации нижележащих дыхательных путей и легких, а также быть причиной тяжелых орбитальных и внутричерепных осложнений (Дайняк Л.Б., 1997).

При исследовании структуры заболеваемости ЛОР-органов за период с 2007 по 2011 гг. на базе ЛОР - отделения ГКБ№4 г. Москвы нами выявлено, что самую большую нозологическую группу составляют болезни полости носа и околоносовых пазух, в среднем 54% (табл.1), что соответствует данным литературных источников. На втором месте патология уха — в среднем 25%. На третьем месте — болезни глотки, в среднем 10%. Больные с заболеваниями гортани составили в среднем 2%. Количество больных с новообразованием ЛОР-органов в среднем 5%.

Таблица №1 - Структура заболеваний ЛОР-органов за 2007-2011 гг.

Нозологические формы: количество больных

2007 г. 2008 г. 2009 г. 2010 Г. 2011г.

Болезни уха 512 510 602 682 513

Болезни носа 1246 1283 1138 1311 1132

Болезни глотки 289 230 202 218 224

Болезни гортани 47 25 34 65 48

Новообразования ЛОР органов 97 125 108 139 104

В структуре заболеваний полости носа и околоносовых пазух преобладают гнойные заболевания околоносовых пазух: острые синуситы 32% и хронические синуситы 25% (в среднем за 5 лет). На втором месте искривление перегородки носа 19%, затем травмы носа и придаточных пазух 7%, фурункулы, абсцессы носа и другие болезни кожи и подкожной клетчатки 7%, риниты (все формы) 6%, носовые кровотечения 2% (рис.2).

Анализ представленных статистических данных свидетельствует, что среди всей оторинола-рингологической заболеваемости сохраняется стабильно-высокий процент распространенности заболеваний полости носа и околоносовых пазух, в структуре которых преобладают гнойные забо-

левания околоносовых пазух. В связи с чем, считаем необходимым на основании проведенного исследования изучить структуру заболеваемости, разработать мероприятия по совершенствованию медицинской помощи пациентам с заболеваниями полости носа и околоносовых пазух.