УСТРОЙСТВО ДЛЯ ВВЕДЕНИЯ ДРЕНАЖА ЧЕРЕЗ КУЛЬТЮ ЖЕЛЧНОГО ПРОТОКА

Полезная модель относится к медицинским устройствам и может быть использована в билиарной хирургии.
Известно устройство для введения Т-образного дренажа (Патент РФ №61118, А61В 17/00, БИПМ №6, 27.02.2007 г.), включающее металлическую трубку, внутри которой помещен дренаж с металлическим вкладышем для его выталкивания.
Однако, при помощи вышеописанного устройства сложно установить дренаж: при удалении металлического вкладыша дренаж выходит из холедоха.
Наиболее близким к прилагаемому является устройство для проведения дренажа в общий желчный проток (Патент РФ №18628, А61В 17/122, БИПМ №19, 10.07.2001 г.), включающее полую металлическую трубку диаметром 3-5 мм, рабочий конец которой загнут под углом 90-120ºС, и имеет на боковой поверхности выемку на 1/3 диаметра трубки на протяжении 4 см.
Однако, это устройство имеет недостаток:
при его удалении дренаж легко удаляется из холедоха, что приводит к повторным попыткам дренирования холедоха и увеличивает время операции. Задача полезной модели: обеспечение удержания дренажа в холедохе для быстрого оттока желчи.
Поставленную задачу осуществляют за счет того, что на трубке установлены лопасти с возможностью движения и трубка дополнительно помещена в подвижную муфту с держалками.
На рисунке 1 изображено устройство для введения дренажа через культю желчного протока, где
1 - проксимальный конец устройства
2 - подвижные лопасти
3 - подвижная муфта
4 - держалки для движения муфты
5 - дистальный конец устройства
Устройство работает следующим образом:
У больного при поступлении диагностирована механическая желтуха. Перед применением предлагаемого устройства больному выполнена лапароскопическая холедохолитотомия, холецистэктомия. В культю желчного протока помещен проксимальный конец устройства (1), стенки культи зажаты подвижными лопастями (2) и зафиксированы муфтой (3) при помощи держалок (4). Через дистальный конец (5) устройства установливают дренаж в холедох. Устройство удаляют. Холедохолитотомическое отверстие ушивают наглухо. Операцию завершают стандартно.
Предлагаемое устройство позволяет установить дренаж в 4 раза быстрее по сравнению с прототипом (4 минуты и 16 - соответственно).