СПОСОБ НОРМАЛИЗАЦИИ АГРЕГАЦИОННОЙ АКТИВНОСТИ ТРОМБОЦИТОВ У ДЕТЕЙ СО СКОЛИОЗОМ
METHOD OF THROMBOCYTE AGGREGATION NORMALISATION IN CHILDREN WITH SCOLIOSIS

Изобретение относится к медицине, а именно к гематологии, и ортопедии.
Аналогов предлагаемого способа коррекции тромбоцитарного гемостаза у детей 8-12 лет со сколиозом не существует.
Имеются рекомендации по назначению лечебной физкультуры (ЛФК), плавания и массажа для коррекции сколиоза у детей. Однако никогда ранее лечебный комплекс, состоящий из ЛФК, двух курсов массажа и ежедневного плавания, не применялся у детей 8-12 лет со сколиозом с целью нормализации агрегации тромбоцитов с АДФ, коллагеном, тромбином, ристомицином, перекисью водорода, адреналином и сочетаниями индукторов - АДФ + адреналин, АДФ + коллаген, адреналин + коллаген.
Целью изобретения является повышение эффективности коррекции нарушений агрегации тромбоцитов у детей 8-12 лет со сколиозом.
Сущность заявляемого способа заключается в том, что для коррекции агрегации тромбоцитов детям 8-12 лет со сколиозом на не менее 6 месяцев назначаются ежедневные занятия ЛФК, два курса массажа и ежедневное плавание не менее 20 минут в день.
Технический результат способа заключается в коррекции агрегации тромбоцитов у детей 8-12 лет со сколиозом в течение 6 мес с переводом ее на уровень, близкий к таковому для здоровых детей аналогичного возраста. При соблюдении рекомендаций заявляемого способа возможно выведение агрегации тромбоцитов на оптимальный уровень функционирования, что нормализует микроциркуляцию тканей ребенка, интенсифицирует рост и развитие скелета и внутренних органов, позволив реализоваться в полной мере программе индивидуального развития ребенка, нивелировав признаки сколиоза.
Способ осуществляется путем назначения при усилении агрегации тромбоцитов у ребенка 8-12 лет со сколиозом на не менее 6 месяцев лечебного комплекса, состоящего из ежедневных физических упражнений, двух курсов массажа и ежедневного плавания.
Первым компонентом способа рекомендуются физические упражнения, приводящиеся ниже.
Комплекс состоит из нескольких частей: разминки (упр.1), упражнений лежа на спине, лежа на животе и стоя. Отдых между упражнениями производится в исходном положении (т.е. если упражнение - лежа на спине, отдыхаем также в этом положении, вставать или садится не надо).
1. Разгрузка позвоночника. Все упражнения ЛФК традиционно начинаются с упражнений по разгрузке позвоночника. Классическое упражнение - ходьба на четвереньках. Длительность выполнения 2-3 минуты. Ложимся на подстилку на спину. Упражнения на спине предназначены в основном для укрепления мышц брюшного пресса.
2. "Вытяжение" позвоночника. Лежа на спине, пятками тянемся "вниз", макушкой - "вверх". Выполняем 3-4 "вытяжения" по 10-15 секунд.
3. Велосипед. Лежа на спине, руки за головой или вдоль туловища, ногами совершаем движения, имитирующие езду на велосипеде. Важно: большая часть амплитуды движений ног должна "ниже" тела, болтать ногами над животом не надо, нужно, чтобы выпрямляемая нога поочередно проходила близко к полу. Темп выполнения - средний. Выполняем 2-3 подхода 30-40 секунд.
4. Ножницы. Лежа на спине, руки за головой или вдоль туловища, выполняем окрестные горизонтальные и вертикальные махи ногами. Важно: горизонтальные махи желательно производить ближе к полу. Темп выполнения - средний. Выполняем 2-3 подхода 30-40 секунд. Теперь переворачиваемся на живот. Упражнения на животе предназначены в основном для укрепления различных мышц спины.
5. Вытяжение. Выполняется аналогично упражнению 2, только на животе.
6. Плавание. Исходное положение лежа на животе, ноги прямые, голова опирается на тыльную часть ладоней. Прогибаемся в пояснице (голова, верхняя часть туловища, руки и ноги подняты, точка опоры - живот). Удерживая такое положение, выполняем движения имитирующие плавание брассом:
руки вперед, ноги развести в стороны,
руки в стороны, ноги соединить,
руки к плечам, ноги по-прежнему вместе.
Выполняем 2-3 подхода по 10-15 повторений с кратковременным отдыхом между подходами (5-10 секунд).
7. Ножницы. Лежа на животе, ноги прямые, голова опирается на тыльную часть ладоней. Поднимаем ноги и выполняем окрестные горизонтальные и вертикальные махи ногами. Важно: при выполнении этого упражнения бедра нужно отрывать от пола. Темп выполнения - средний. Выполняем 2-3 подхода по 30-40 секунд.
8. Удержание. Лежа на животе, ноги прямые, голова опирается на тыльную часть ладоней. Поднимаем ноги и верхнюю часть туловища, прогибаясь в пояснице (голова, верхняя часть туловища, руки и ноги подняты, точка опоры - живот). Ноги вместе, руки в стороны, ладони вывернуты вверх. Статически замираем в этом положении на 10-15 секунд. Важно: желательно не задерживать дыхание, при выполнении этого упражнения бедра нужно отрывать от пола. Выполняем 3-4 повторения с кратковременным отдыхом между повторениями (5-10 секунд).
Затем ребенок встает.
9. Вращение руками. Упражнение для фиксаторов лопатки. Стоя перед зеркалом (контролируя осанку), локти в сторону, пальцы рук к плечам. Выполняем вращение рук назад (по часовой стрелке). Важно: в этом упражнении не нужна большая амплитуда движения, наоборот, локти должны совершать при вращении небольшую окружность. Темп выполнения - медленный. Выполняем 2-3 подхода по 20-30 секунд с кратковременным отдыхом между подходами.
10. Приседания. Упражнение для осанки. Стоя перед зеркалом (контролируя осанку), руки в сторону, ладони вывернуты вверх. В таком положении, сохраняя красивую осанку, встаем на мыски, потом приседаем, снова на мыски и в исходное положение. Выполняем 5-10 таких приседаний с кратковременным отдыхом. Темп выполнения упражнения - медленный.
Вторым компонентов заявленного способа является проведение двух курсов массажа.
Сеанс массажа начинают со спины, со стороны искривления, затем массируются шея, поясница, грудные мышцы.
Применяются следующие приемы: поглаживание всех видов, растирание, выжимание, разминание и вибрация. Приемы массажа при сколиозе применяют в зависимости от тонуса мышц. Длительность и ритм их выполнения должны быть одинаковыми на каждом массируемом участке до полного расслабления мышц. Массажные приемы чередуются с поглаживанием и потряхиванием. Последующие сеансы массажа способствуют укреплению мышц и повышению их тонуса.
Спину массируют в положении лежа на животе, под живот и под голеностопные суставы подкладывают валики или небольшие подушки, руки опущены вдоль туловища, голова повернута в сторону, противоположную сколиозу. Оптимальным при массаже грудной клетки и живота является положение лежа на спине, причем под голову и колени лучше положить мягкие валики. Руки пациент вытягивает вдоль тела. Массаж боковых поверхностей туловища осуществляется в положении ребенка лежа на боку, противоположном искривлению позвоночника. Длительность процедуры массажа - 30-40 мин ежедневно, курс лечения состоит из 20-25 сеансов, в течение полугода курсы массажа проводят дважды - в начале лечения и спустя 3 месяца после окончания первого курса.
При проведении сеанса массажа положение больного - лежа на животе (массажист стоит справа), лежа на спине (массажист слева от больного) или лежа на противоположной стороне грудного сколиоза (массажист за спиной - сзади).
Ребенок со сколиозом лежит на животе, массажист стоит со стороны грудного сколиоза. Вначале проводят общие поглаживания всей поверхности спины (плоскостное, обхватывающее, граблеобразное, глажение), затем осуществляют седативное, расслабляющее воздействие на верхнюю часть трапециевидной мышцы (поглаживание, растирание пальцами - круговое, вибрация лабильная непрерывистая), делают растирание, разминание, вибрацию на возвышении в области грудного сколиоза (гребнеобразное растирание, поколачивание, рубление, разминание щипцеобразное по длинным мышцам спины); все приемы с целью тонизирования, стимуляции проводить локально. После этого массируют область поясничной вогнутости (все приемы на расслабление, растягивание, воздействовать седативно - поглаживание, растирание, вибрация только лабильная, непрерывистая).
Ребенок поворачивается на левый бок. В этом положении используют приемы оттягивания за правый подвздошный гребень. После этого ребенок ложится на живот. Продолжают массаж области сколиоза в поясничном отделе, в области выпуклости (все приемы стимуляции, тонизирования - разминание, вибрация прерывистая, все разновидности для укрепления мышечного валика). Затем осуществляют расслабление и растягивание подлопаточной области (левой лопатки), обращая внимание на межреберья (граблеобразное поглаживание, растирание, вибрация лабильная), оттягивание левого угла лопатки от вогнутости позвоночника, стимуляция и тонизирование надплечья, мышц над левой лопаткой, верхней части трапециевидной мышцы (растирание, разминание, вибрация прерывистая, а также ударные приемы).
Ребенок переворачивается на спину. В этом положении проводят массаж передней поверхности грудной клетки.
В подключичной и надключичной областях, а также в области грудных мышц слева все приемы используются с целью стимуляции, укрепления мышечного корсета (растирание, разминание, вибрация прерывистая, ударные приемы). В области переднего реберного горба (выпячивания) проводятся приемы с надавливанием на эту область с движениями кзади, выравниваниями; массажные манипуляции с целью стимуляции, тонизирования. На передней брюшной стенке, брюшном прессе выполняются все приемы стимулирования, тонизирования (растирание гребнеобразное, разминание, вибрация прерывистая, ударная). На верхнем отделе грудных мышц справа делают все приемы на расслабление и оттягивание плеча назад, выравнивая плоскости уровней надплечий. Завершают массаж общим поглаживанием всей спины, надплечий.
Третьим компонентом заявленного способа является ежедневное плавание ребенка в море, реке или бассейне не менее 20 минут в день.
2
2
Пример 1. У ребенка Б., 8 лет, сколиоз I степени. При обследовании было выявлено усиление агрегационной активности (с АДФ - 23 с., с коллагеном - 14 с., с тромбином - 30 с., с ристомицином - 24 с., с НО - 28 с., с адреналином - 75 с., с АДФ + адреналином - 18 с., с АДФ + коллагеном - 21 с., с адреналином + коллагеном - 15 с.).
Ребенку были назначены ежедневные занятия ЛФК, 2 курса массажа, ежедневное плавание в бассейне не менее 20 минут в день. Ребенок регулярно осматривался после начала лечения. Одновременно с осмотром производилось гематологическое исследование крови.
Через 6 месяцев лечения у ребенка нивелировались признаки сколиоза и нормализовалась агрегация тромбоцитов с АДФ - 44 с., коллагеном - 47 с., тромбином - 59 с., ристомицином - 44 с., перекисью водорода - 46 с., адреналином - 103 с. и сочетаниями индукторов - АДФ + адреналин - 35 с., АДФ + коллаген - 32 с., адреналин + коллаген - 33 с.). Родителям ребенка предложено соблюдать данные их ребенку рекомендации в последующем.
2
2
Пример 2. У ребенка М., 8 лет, сколиоз II степени. При обследовании было выявлено усиление агрегационной активности (с АДФ - 22 с., с коллагеном - 15 с., с тромбином - 31 с., с ристомицином - 23 с., с НO - 29 с., с адреналином - 76 с., с АДФ + адреналином - 17 с., с АДФ + коллагеном - 20 с., с адреналином + коллагеном - 14 с.).
Ребенку были назначены ежедневные занятия ЛФК, 2 курса массажа, ежедневное плавание в бассейне не менее 20 минут в день. Ребенок регулярно осматривался после начала лечения. Одновременно с осмотром производилось гематологическое исследование крови.
Через 6 месяцев лечения у ребенка не определялись признаки сколиоза и нормализовалась агрегация тромбоцитов с АДФ - 43 с., коллагеном - 45 с., тромбином - 58 с., ристомицином - 45 с., перекисью водорода - 44 с., адреналином - 105 с. и сочетаниями индукторов - АДФ + адреналин - 36 с., АДФ + коллаген - 31 с., адреналин + коллаген - 32 с.). Родителям ребенка предложено соблюдать данные их ребенку рекомендации в последующем.
2
2
Пример 3. У ребенка К., 9 лет, сколиоз III степени. При обследовании было выявлено усиление агрегационной активности (с АДФ - 20 с., с коллагеном - 14 с., с тромбином - 29 с., с ристомицином - 22 с., с НО - 30 с., с адреналином - 77 с., с АДФ + адреналином - 15 с., с АДФ + коллагеном - 19 с., с адреналином + коллагеном - 12 с.).
Ребенку были назначены ежедневные занятия ЛФК, 2 курса массажа, ежедневное плавание в бассейне не менее 20 минут в день. Ребенок регулярно осматривался после начала лечения. Одновременно с осмотром производилось гематологическое исследование крови.
Через 6 месяцев лечения у ребенка не определялись признаки сколиоза и нормализовалась агрегация тромбоцитов с АДФ - 43 с., коллагеном - 46 с., тромбином - 57 с., ристомицином - 46 с., перекисью водорода - 44 с., адреналином - 102 с. и сочетаниями индукторов - АДФ + адреналин - 35 с., АДФ + коллаген - 34 с., адреналин + коллаген - 31 с.). Родителям ребенка предложено соблюдать данные их ребенку рекомендации в последующем.
2
2
Пример 4. У ребенка С., 8 лет, сколиоз II степени. При обследовании было выявлено усиление агрегационной активности (с АДФ - 21 с., с коллагеном - 16 с., с тромбином - 32 с., с ристомицином - 22 с., с НO - 28 с., с адреналином - 74 с., с АДФ + адреналином - 18 с., с АДФ + коллагеном - 18 с., с адреналином + коллагеном - 16 с.).
Ребенку были назначены 2 курса массажа. Ребенок регулярно осматривался после начала лечения. Одновременно с осмотром производилось гематологическое исследование крови.
Через 6 месяцев лечения у ребенка уменьшилась выраженность признаков сколиоза и несколько уменьшилась агрегация тромбоцитов с АДФ - 26 с., коллагеном - 18 с., тромбином - 33 с., ристомицином - 25 с., перекисью водорода - 30 с., адреналином - 79 с. и сочетаниями индукторов - АДФ + адреналин - 18 с., АДФ + коллаген - 21 с., адреналин + коллаген - 18 с.). Ребенку назначено на 6 месяцев сочетание ЛФК, 2 курсов массажа и ежедневное плавание.
2
2
Пример 5. У ребенка О., 10 лет, сколиоз II степени. При обследовании было выявлено усиление агрегационной активности (с АДФ - 24 с., с коллагеном - 16 с., с тромбином - 30 с., с ристомицином - 22 с., с НO - 26 с., с адреналином - 72 с., с АДФ + адреналином - 19 с., с АДФ + коллагеном - 21 с., с адреналином + коллагеном - 16 с.).
Ребенку было назначено ежедневное плавание в бассейне не менее 20 минут в день. Ребенок регулярно осматривался после начала лечения. Одновременно с осмотром производилось гематологическое исследование крови.
Через 6 месяцев лечения у ребенка уменьшились признаки сколиоза и замедлилась агрегация тромбоцитов с АДФ - 26 с., коллагеном - 19 с., тромбином - 36 с., ристомицином - 29 с., перекисью водорода - 32 с., адреналином - 75 с. и сочетаниями индукторов - АДФ + адреналин - 22 с., АДФ + коллаген - 24 с., адреналин + коллаген - 19 с.). Ребенку назначено на 6 месяцев сочетание ЛФК, 2 курсов массажа и ежедневное плавание.
2
2
Пример 6. У ребенка Р., 11 лет, сколиоз II степени. При обследовании было выявлено усиление агрегационной активности (с АДФ - 20 с., с коллагеном - 12 с., с тромбином - 27 с., с ристомицином - 25 с., с НО - 27 с., с адреналином - 78 с., с АДФ + адреналином - 18 с., с АДФ + коллагеном - 19 с., с адреналином + коллагеном - 15 с.).
Ребенку были назначены ежедневные занятия ЛФК. Ребенок регулярно осматривался после начала лечения. Одновременно с осмотром производилось гематологическое исследование крови.
Через 6 месяцев лечения у ребенка снизилась выраженность признаков сколиоза и замедлилась агрегация тромбоцитов с АДФ - 26 с., коллагеном - 15 с., тромбином - 31 с., ристомицином - 28 с., перекисью водорода - 30 с., адреналином - 80 с. и сочетаниями индукторов - АДФ + адреналин - 21 с., АДФ + коллаген - 22 с., адреналин + коллаген - 19 с.). Ребенку назначено на 6 месяцев сочетание ЛФК, 2 курсов массажа и ежедневное плавание.
2
2
Пример 7. У ребенка П., 10 лет, сколиоз II степени. При обследовании было выявлено усиление агрегационной активности (с АДФ - 23 с., с коллагеном - 18 с., с тромбином - 33 с., с ристомицином - 25 с., с НО - 28 с., с адреналином - 76 с., с АДФ + адреналином - 18 с., с АДФ + коллагеном - 20 с., с адреналином + коллагеном - 15 с.).
Ребенку были назначены ежедневные занятия ЛФК, ежедневное плавание в бассейне не менее 20 минут в день. Ребенок регулярно осматривался после начала лечения. Одновременно с осмотром производилось гематологическое исследование крови.
Через 6 месяцев лечения у ребенка снизилась выраженность признаков сколиоза и замедлилась агрегация тромбоцитов с АДФ - 29 с., коллагеном - 24 с., тромбином - 38 с., ристомицином - 29 с., перекисью водорода - 31 с., адреналином - 82 с. и сочетаниями индукторов - АДФ + адреналин - 22 с., АДФ + коллаген - 24 с., адреналин + коллаген - 19 с.). Ребенку назначено на 6 месяцев сочетание ЛФК, 2 курсов массажа и ежедневное плавание.
2
2
Пример 8. У ребенка Я., 12 лет, сколиоз II степени. При обследовании было выявлено усиление агрегационной активности (с АДФ - 19 с., с коллагеном - 18 с., с тромбином - 27 с., с ристомицином - 26 с., с HO - 31 с., с адреналином - 72 с., с АДФ + адреналином - 16 с., с АДФ + коллагеном - 22 с., с адреналином + коллагеном - 16 с.).
Ребенку были назначены 2 курса массажа и ежедневное плавание в бассейне не менее 20 минут в день. Ребенок регулярно осматривался после начала лечения. Одновременно с осмотром производилось гематологическое исследование крови.
Через 6 месяцев лечения у ребенка уменьшились признаки сколиоза и понизилась выраженность нарушения агрегации тромбоцитов с АДФ - 26 с., коллагеном - 27 с., тромбином - 32 с., ристомицином - 30 с., перекисью водорода - 34 с., адреналином - 79 с. и сочетаниями индукторов - АДФ + адреналин - 20 с., АДФ + коллаген - 27 с., адреналин + коллаген - 20 с.). Ребенку назначено на 6 месяцев сочетание ЛФК, 2 курсов массажа и ежедневное плавание.
2
2
Пример 9. У ребенка Л., 9 лет, сколиоз II степени. При обследовании было выявлено усиление агрегационной активности (с АДФ - 24 с., с коллагеном - 18 с., с тромбином - 32 с., с ристомицином - 25 с., с НO - 31 с., с адреналином - 78 с., с АДФ + адреналином - 19 с., с АДФ + коллагеном - 22 с., с адреналином + коллагеном - 17 с.).
Ребенку были назначены ежедневные занятия ЛФК, 2 курса массажа. Ребенок регулярно осматривался после начала лечения. Одновременно с осмотром производилось гематологическое исследование крови.
Через 6 месяцев лечения у ребенка уменьшилась выраженность признаков сколиоза и нормализовалась агрегация тромбоцитов с АДФ - 28 с., коллагеном - 24 с., тромбином - 40 с., ристомицином - 34 с., перекисью водорода - 36 с., адреналином - 81 с. и сочетаниями индукторов - АДФ + адреналин - 25 с., АДФ + коллаген - 24 с., адреналин + коллаген - 21 с.). Ребенку назначено на 6 месяцев сочетание ЛФК, 2 курсов массажа и ежедневное плавание.
Использование предлагаемого способа коррекции агрегации тромбоцитов в гематологии и ортопедии поможет нивелировать сколиоз, нормализуя микроциркуляцию крови у детей со сколиозом, оптимизируя процесс роста и развития скелета и внутренних органов ребенка, позволяя в полной мере реализоваться программе индивидуального развития организма.