Первый заведующий кафедрой акушерства и гинекологии Саратовского государственного медицинского университета — профессор Н. М. Какушкин (к 150-летию со дня рождения)

НАУЧНЫЕ ШКОЛЫ, ПАМЯТНЫЕ ДАТЫ

УДК 618.1/.2: [61:378.4]

первый заведующий кафедрой акушерства и гинекологии саратовского государственного медицинского университета — ПРОФЕССОР н. м. какушкин

А. И. Завьялов — ГБОУ ВПО Саратовский ГМУ им. В. И. Разумовского Минздрава России, профессор кафедры организации здравоохранения, общественного здоровья и медицинского права, доктор медицинских наук.

THE FIRST PROFESSOR HEADED THE DEPARTMENT OF OBSTETRICS AND GYNECOLOGY OF SARATOV STATE MEDICAL UNIVERSITY — PROFESSOR N. M. KAKUSHKIN

A. I. Zavyalov — Saratov State Medical University n.a. V. I. Razumovsky, Department of Public Health Organization and Medical Law, Professor, Doctor of Medical Science.

Дата поступления — 02.12.2012 г. Дата принятия в печать — 30.05.2013 г.

А.И. Завьялов Первый заведующий кафедрой акушерства и гинекологии Саратовского государственного медицинского университета — профессор Н. М. Какушкин (к 150-летию со дня рождения) // Саратовский научно-медицинский журнал. 2013. Т. 9, № 2. С. 341-344.

Представлены биографические данные о профессоре Н. М. Какушкине, отражающие его научный и практический вклад в развитие отечественной медицинской науки и организацию кафедры акушерства и гинекологии в Императорском Николаевском университете (г Саратов).

Ключевые слова: профессор Н. М. Какушкин, кафедра акушерства и гинекологии, биография.

Zavyalov A. I. The first professor headed the department of obstetrics and gynecology of Saratov State Medical University — professor N.M. Kakushkin (to the 150th anniversary) // Saratov Journal of Medical Scientific Research. 2013. Vol. 9, № 2. P. 341-344.

The article presents the data concerned biography of professor N. M. Kakushkin. His scientific and practical contribution to the development of native medical science and organization of department of Obstetrics and Gynecology in Imperial Nicolas University (Saratov) have been outlined in the article.

Key words: professor N. M. Kakushkin, department of Obstetrics and Gynecology, biography.

ІВ Исполнилось 150 лет со дня рождения Николая Михайловича Какушкина, одного из видных ученых в области отечественной медицины, основателя кафедры акушерства и женских болезней с клиниками Императорского Николаевского университета (г. Саратов), внесшего значительный вклад в организацию и развитие акушерско-гинекологической помощи в России в конце XIX — начале ХХ столетия.

Н. М. Какушкин родился 26 марта в 1863 г. в Тамбове в зажиточной купеческой семье. После окончания Тамбовской классической мужской гимназии в 1882 г он поступил на медицинский факультет Харьковского университета. Проучившись в Харькове два года, успешно сдал полулекарский экзамен при переходе со 2-го на 3-й курс и перевелся на медицинский факультет Императорского Московского университета. В стенах этого учебного заведения в те годы работала блестящая плеяда преподавателей: профессора Д. Н. Зёрнов, И. Ф. Клейн, В. Ф. Снегирев, Г. А. Захарьин, Н. Ф. Скли-фосовский, Ф. Ф. Эрисман, А. А. Остроумов, А. И. Поспелов и многие другие талантливые ученые, учиться у которых было величайшей честью. Таким именам мог позавидовать любой университет Европы. Уже с 4-го курса Н. М. Какушкин стал усиленно заниматься гинекологией, посещал лекции проф. В. Ф. Снегирева, усердно работал в амбулатории, всегда присутствовал на операциях профессора в Басманской больнице и курировал больных (помимо очереди) в его палате,

Ответственный автор — Завьялов Аркадий Иванович Адрес: 410012, г. Саратов, ул. Б. Казачья, 112.

Тел.: (8452) 223813

выделенной из клиники проф. Г А. Захарьина. Будучи студентом 5-го курса, Н. М. Какушкин написал большую статью компилятивно-литературного характера на тему: «Retroflexio uteri» (о неправильном положении матки) и представил ее В. Ф. Снегиреву, который статью одобрил и на основании ее зачел весь курс по гинекологии (вместо выпускного экзамена).

В мае 1887 г Н. М. Какушкин окончил медицинский факультет Императорского Московского университета, имея возможность остаться ординатором при гинекологической клинике проф. В. Ф. Снегирева, но он по настоянию родителей занял место ординатора в Тамбовской губернской земской больнице, где проработал 5 с половиной лет, получив большой практический врачебный опыт.

Эта больница была одной из лучших провинциальных земских больниц того времени, во главе ее стоял известный в истории русской земской хирургии Э.Х. Ика-витц, один из первых овариотомистов в России. Молодой врач работал почти во всех отделениях больницы, начиная с психиатрического и кончая отделением для неизлечимых больных. Наибольшее внимание он оказывал хирургической и акушерско-гинекологической службам. Параллельно с земской деятельностью Н. М. Какушкин работал санитарным врачом (нередко выезжал в села для борьбы с эпидемиями холеры и дифтерии) [1-3].

Кроме того, Н. М. Какушкин выступал как корреспондент и фельетонист газет «Саратовский дневник» и «Тамбовская неделя», стремясь отразить на страницах периодической печати «тогдашнюю тамбовскую жизнь, чем до некоторой степени вызывал

Профессор Н.М. Какушкин

против себя недовольство со стороны отдельных тамбовских деятелей». Это и послужило одной из причин отъезда его из Тамбова [4].

В январе 1893 г. Николай Михайлович переезжает в Санкт-Петербург Основной целью переезда, по его собственному выражению, является «научное усовершенствование». С трудоустройством в столичном городе ему помогли проф. Ф. Ф. Эрисман, давший хороший отзыв о нем доктору И. А. Дмитриеву, известному деятелю земской медицины, стоявшему тогда во главе земско-медицинской организации С.-Петербургской губернии, и его однокашник по гимназии доктор Н. К. Вяжлинский (педиатр), который рекомендовал его на штатное место в воспитательном доме. Одновременно Н. М. Какушкин был прикомандирован с научной целью Медицинским департаментом Министерства внутренних дел к Императорской военно-медицинской академии для усовершенствования. Устроиться в С.-Петербурге Николаю Михайловичу помогло и то обстоятельство, что он опубликовал несколько научных работ и сотрудничал в качестве референта и рецензента в таких петербургских и московских изданиях, как «Журнал акушерства и женских болезней» (редактор А. Я. Крассовский), «Медицинское обозрение» (В. П. Спримон), «Хирургический вестник» (Н. А. Вельяминов), «Хирургическая летопись» (Н. В. Склифосовский), «Больничная газета Боткина» (В. Н. Сиротинин).

В 1894 г. он был принят на должность врача Императорского клинического повивально-гинекологиче-

ского института, директором которого являлся проф. Д. О. Отт. В этом учреждении культивировалась, окрепла и расцвела акушерско-гинекологическая школа, давшая воспитание не одному поколению специалистов.

По предложению Д. О. Отта с сентября 1901 г Н. М. Какушкин становится ассистентом пропедевтической акушерско-гинекологической клиники (на 50 кроватей) Санкт-Петербургского женского медицинского института, где кафедру названной клиники возглавлял проф. Н. Г. Рачинский. Это высшее учебное заведение для Николая Михайловича стало богатой и содержательной школой клинического мастерства. Преподавательская же деятельность помогла развить лекторские способности, пригодившиеся ему в дальнейшей работе. В 1902 г. Н. М. Какушкин в стенах Военно-медицинской академии защитил диссертацию на степень доктора медицины на тему «О хирургических способах лечения фибромиом матки. Способы некоренные». Цензорами диссертационной работы и оппонентами были проф. Н. А. Вельяминов, Г. Е. Рейн и Д. О. Отт [5, 6].

Работа была разделена на 5 глав. В первой приведен исторический обзор методов лечения фибромиом; во второй рассматривалась операция расширения матки; в третьей — выскабливание матки; в четвертой — перевязывание питающих матку сосудов; в пятой — оскопление. Наибольшее значение автор придавал выскабливанию матки, перевязке сосудов и отрицательно относился к оскоплению. Метод расширения матки и перевязка сосудов были впервые разработаны Н. М. Какушкиным, а материалы опубликованы в научной медицинской литературе [7].

В последующие годы им была продолжена активная научная работа по экспериментально-клиническому и гистологическому направлениям. В 1908 г Н. М. Какушкин получил звание приват-доцента Санкт-Петербургского женского медицинского института и стал вести для ее слушателей курс гинекологической пропедевтики и учение о биомеханизме родов. Кроме того, с 1906 по 1912 г доктор медицины Н. М. Какушкин заведовал городским родильным приютом на 20 кроватей [8].

Весной 1912 г Николай Михайлович подал докладную записку в качестве кандидата на замещение кафедры акушерства и женских болезней с клиниками Императорского Николаевского университета (г Саратов). Одновременно на данную должность претендовали еще 11 человек, в том числе приват-доценты Императорского Московского университета

А. А. Ануфриев, Н. З. Иванов, Н. Н. Савинов; приват-доцент Императоской военно-медицинской академии К. К. Скробанский и др. Письменный отзыв о Н. М. Какушкине давал профессор Императорского Николаевского университета В. А. Павлов. Он отметил: «Доктор Какушкин напечатал 46 научных трудов, не считая более мелких заметок, рецензий и т.п. в различных журналах. Все... труды имеют тысячу сто девяносто страниц». Выставив свою кандидатуру на замещение вакантной должности профессора кафедры акушерства и гинекологии в Императорском Николаевском университете, Н. М. Какушкин не получил тогда достаточного числа избирательных голосов, но тем не менее властью министра народного просвещения Л. А. Кассо был утвержден в должности экстраординарного профессора [9, 10].

На заседании Совета было изложено предложение г. попечителя Казанского учебного округа от 20 августа 1912 г за № 18588 следующего содержания: «Высочайшим приказом по гражданскому ведомству от 11 сего августа за № 54, напечатанным в № 183 «Правительственного вестника» сего года, ассистент акушерской и гинекологической клиники и приват-до-

Коллектив кафедры акушерства и гинекологии медицинского факультета Саратовского университета, 1925 г.

В центре — проф. Н.М. Какушкин

цент Санкт-Петербургского женского медицинского института, статский советник Какушкин назначен с 1 июля сего года экстраординарным профессором Императорского Николаевского университета по кафедре акушерства и женских болезней с клиниками» [11].

В октябре 1912 г. Н. М. Какушкин прибыл в Саратов и сразу же принялся за дело. Вскоре он прочел вступительную лекцию «Гинекология как наука о женщинах». В короткое время ему предстояло решить массу организационных и хозяйственных вопросов по созданию и обустройству новой кафедры, оборудовать временные помещения клиники и в точно обозначенный учебным планом срок начать занятия со студентами 4-го курса.

Под гинекологическую клинику была отведена городская Медведевская гинекологическая лечебница (Армянская ул., 16), а под акушерскую — часть городского родильного дома на 20 кроватей. Гинекологическая клиника начала функционировать с 1 ноября 1912 г. в составе десяти стационарных кроватей и амбулатории.

Штат кафедры в 1912/13 учебном году состоял из профессора Н. М. Какушкина, ординатора Н. В. Маркова и одного служителя. Основным направлением научной работы кафедры стало изыскание и внедрение в практику современных методов диагностики и лечения женских болезней и экспериментальных исследований для их обоснования. Много внимания уделялось вопросам усовершенствования ведения нормальных и патологических родов. Хорошей школой для врачей и студентов были впервые организованные проф. Н. М. Какушкиным ежедневные утренние клинические конференции, создание на кафедре патолого-анатомического музея [12, 13].

Летом 1913 г. правлением университета Николай Михайлович был направлен в заграничную командировку для ознакомления с устройством и распределением клинических помещений 18 акушерско-гинекологических клиник в городах Западной Европы: Вене, Мюнхене, Цюрихе, Берне, Лозанне, Базеле, Фрейбурге, Гейдельберге, Галле, Лейпциге, Дрездене и Берлине. По возвращении из-за границы им был составлен подробный план нового здания кли-

ники, великолепно выполненный художником, зодчим Саратовского университета Карлом Людвиговичем Мюфке, а затем утвержден Правительством России. «Если бы не война, — писал позже Н. М. Какушкин, — Саратовский университет имел бы теперь такое здание акушерско-гинекологической клиники, равного которому нет ни в одном из русских университетов». К сожалению, Первая мировая и Гражданская войны и в особенности революция не позволили осуществиться этому проекту [14].

В 1914 г. проф. Н. М. Какушкин принимал активное участие в работе Всероссийского съезда по борьбе с раковыми заболеваниями, состоявшемся в Петрограде. Кроме того, в этом же году он являлся делегатом съезда по развитию и улучшению отечественных лечебных мест.

16 декабря 1914 г. Н. М. Какушкин был утвержден ординарным профессором кафедры акушерства и женских болезней с клиниками Императорского Николаевского университета. Штат кафедры с клиниками в 1915 г. увеличился за счет двух ординаторов:

В. Г. Варгасовой-Машурьян, Л. П. фон Мазенкамф — и пяти врачей-экстернов.

Находясь постоянно на страже женских интересов, являясь горячим защитником правового положения их в сферах материнства, просвещения и общественной службы, Николай Михайлович был одним из самых деятельных поборников высшего женского образования. В 1915 г. он принимал активное участие в организации Высших женских курсов при Саратовском санитарном обществе, позже переименованных во 2-е отделение медицинского факультета Саратовского университета. После избрания в 1917 г. директором курсов он сумел в кратчайшие сроки развернуть их до полного университетского состава, т.е. в четыре факультета.

В 1919 г в состав кафедры акушерства и женских болезней с клиниками медицинского факультета Саратовского университета влилась аналогичная кафедра Высших женских медицинских курсов, руководимая до той поры профессором В. А. Петровым. Еще через 6 лет, в 1925 г, произошло объединение факультетской кафедры с госпитальной. Последняя состояла из двух структурных единиц — акушерской клиники, возглав-

ляемой профессором В. А. Петровым, и гинекологической, которой заведовал профессор С. И. Кузьмин [8].

Научные интересы профессора Н. М. Какушкина всегда были разносторонни и широки. Им было опубликовано около 160 работ по акушерству и гинекологии, посвященных вопросам морфологии, клиники и профилактики женских болезней, злокачественных новообразований, оперативной техники, обезболивания родов и др.

Он предложил несколько оригинальных хирургических методов внутрибрюшинного вскрытия матки при влагалищном кесаревом сечении, метропласти-ку при двойной матке; указал на значение субфебрилитета при распознавании послеродовых инфекций. Ряд работ посвящен социальной гинекологии [15]. Под руководством профессора Н. М. Какушкина в Саратове были выполнены 2 докторские и 3 кандидатские диссертации. Из клиники вышло 4 тома трудов под заглавием «Сообщения из акушерско-гинекологической клиники проф. Н. М. Какушкина». В 1925 г. для практических врачей под редакцией Николая Михайловича был издан «Краткий справочник по гинекологии и акушерству», а для студентов ряд учебно-педагогических пособий.

К 1930 г в клинике было собрано более 1600 препаратов, в библиотеке насчитывалось 485 томов книг и 34 названия периодических изданий. Кроме того, при клинике были организованы периодические научные совещания, из которых в 1920 г создалось гинекологическое общество при Саратовском университете. В 1927 г Николай Михайлович был избран членом Московского общества акушеров и гинекологов [7, 16].

В 1930 г. в коллективе кафедры возникла конфликтная ситуация, в которую был вовлечен проф. Н. М. Какушкин и дискредитирован в глазах персонала клиники, студентов и больных. В результате всех этих событий Н. М. Какушкин 1 сентября этого же года был освобожден от занимаемой должности. К этому времени ему исполнилось 67 лет, и увольнение его со службы в университете было отнесено в рубрику «по предельному возрасту». В этом же году он переезжает в Харьков и до 1941 г. руководит гинекологической клиникой Украинского центрального рентгеноради-оонкологического института. В годы Великой Отечественной войны Н. М. Какушкин трагически погиб в Харькове (в 1942 г. был казнен немецко-фашистскими оккупантами за отказ сотрудничать с ними) [17].

Основатель кафедры акушерства и женских болезней Императорского Николаевского университета Николай Михайлович Какушкин навсегда вошел в историю отечественной медицины первой половины ХХ столетия как видный ученый и педагог, человек большого организаторского таланта и неиссякаемой энергии, создатель общества акушеров и гинекологов в Саратове. Его жизненный и творческий путь — достойный пример беззаветного служения своему народу и избранной профессии.

Библиографический список

1. Архив СГМУ. Личное дело Н. М. Какушкина. Ф. 844. Св. 39. Ед. хр. 1160.

2. Быков С. Г. Профессор Николай Михайлович Какушкин: к 40-летию научной и врачебно-общественной деятельности (1887-1927 гг.) // Саратовский вестник здравоохранения. 1927. № 5. С. 73-76.

3. ГАСО. Фонд Р-332. Оп.1. Д. 95.

4. Профессора и доктора наук Саратовской области, 1909-1999: библиограф. справ.: в 8 т. Т. 1: 1909-1917. Саратов: Изд-во Сарат. ун-та, 2000. С. 73-79.

5. Нуштаев И. А. Николай Михайлович Какушкин — первый профессор акушер-гинеколог в Саратове // Вестник

Российской ассоциации акушеров-гинекологов. 2000. № 1. С. 126-128.

6. Парсамов В. С. Профессор Николай Михайлович Какушкин // Гинекология и акушерство. 1927. № 4. С. 297.

7. Нуштаев И. А. Саратовские ученые-медики: истор.-био-граф. очерки. Саратов: Изд-во СГМУ, 2003. С. 26-31.

8. Саратовский государственный медицинский университет: история и современность / под общ. ред. проф. П. В. Глы-бочко. Саратов: Изд-во СГМУ, 2003. С. 12-22.

9. Протокол № 9 Совета Императорского Николаевского университета от 24 апреля 1912 г. // [Архив СГМУ].

10. Отзыв профессора В. А. Павлова о приват-доценте Женского медицинского института Н. М. Какушкине // Приложение № 2 к протоколу заседания № 9 Совета Императорского Николаевского университета от 24 апреля 1912 г.

11. Протокол экстренного заседания № 19 Совета Императорского Николаевского университета от 6 сентября 1912 г. // [Архив СГМУ].

12. Известия Императорского Николаевского университета. 1913. Т. IV, вып. 2. С. 52-55.

13. Известия Императорского Николаевского университета. 1913. Т. IV, вып. 4. С. 292.

14. Какушкин Н. М. Некоторые черты из моей прошлой жизни // Клин. журн. Сарат. ун-та, 1927. Т. 4, № 3/4. С. 1.

15. Какушкин Николай Михайлович // БМЭ. Изд. 3-е. М., 1978. Т. 10. С. 75-76.

16. Николай Михайлович Какушкин (1863-1942) // Бюллетень Национального научно-исследовательского института общественного здоровья (выпуск тематический: Знаменательные и юбилейные даты истории медицины 2013 г.). М., 2012. С. 89.

17. Профессора и заведующие кафедрами Саратовского государственного медицинского университета 19092009 гг. Саратов: Изд-во СГМУ, 2008. С. 145-147.

Translit

1. Arhiv SGMU. Lichnoe delo N. M. Kakushkina. F. 844. Sv. 39. Ed. hr. 1160.

2. Bykov S. G. Professor Nikolaj Mihajlovich Kakushkin: k 40-letiju nauchnoj i vrachebno-obshhestvennoj dejatel»nosti (1887-1927 gg.) // Saratovskij vestnik zdravoohranenija. 1927. № 5. S. 73-76.

3. GASO. Fond R-332. Op.1. D. 95.

4. Professora i doktora nauk Saratovskoj oblasti, 1909-1999: bibliograf. sprav.: v 8 t. T. 1: 1909-1917. Saratov: Izd-vo Sarat. un-ta, 2000. S. 73-79.

5. Nushtaev I. A. Nikolaj Mihajlovich Kakushkin — pervyj professor akusher-ginekolog v Saratove // Vestnik Rossijskoj associ-acii akusherov-ginekologov. 2000. № 1. S. 126-128.

6. Parsamov V. S. Professor Nikolaj Mihajlovich Kakushkin // Ginekologija i akusherstvo. 1927. № 4. S. 297.

7. Nushtaev I.A. Saratovskie uchenye-mediki: istor.-biograf. ocherki. Saratov: Izd-vo SGMU, 2003. S. 26-31.

8. Saratovskij gosudarstvennyj medicinskij universitet: istori-ja i sovremennost» / pod obshh. red. prof. P. V. Glybochko. Saratov: Izd-vo SGMU, 2003. S. 12-22.

9. Protokol № 9 Soveta Imperatorskogo Nikolaevskogo uni-versiteta ot 24 aprelja 1912 g. // [Arhiv SGMU].

10. Otzyv professora V. A. Pavlova o privat-docente Zhenskogo medicinskogo instituta N. M. Kakushkine // Prilozhe-nie № 2 k protokolu zasedanija № 9 Soveta Imperatorskogo Nikolaevskogo universiteta ot 24 aprelja 1912 g.

11. Protokol jekstrennogo zasedanija № 19 Soveta Imperatorskogo Nikolaevskogo universiteta ot 6 sentjabrja 1912 g. // [Arhiv SGMU].

12. Izvestija Imperatorskogo Nikolaevskogo universiteta. 1913. T. IV, vyp. 2. S. 52-55.

13. Izvestija Imperatorskogo Nikolaevskogo universiteta. 1913. T. IV, vyp. 4. S. 292.

14. Kakushkin N. M. Nekotorye cherty iz moej proshloj zhizni // Klin. zhurn. Sarat. un-ta, 1927. T. 4, № 3/4. S. 1.

15. Kakushkin Nikolaj Mihajlovich // BMJe. Izd. 3-e. M., 1978. T. 10. S. 75-76.

16. Nikolaj Mihajlovich Kakushkin (1863-1942) // Bjulleten» Nacional»nogo nauchno-issledovatel»skogo instituta obshhest-vennogo zdorov»ja (vypusk tematicheskij: Znamenatel»nye i ju-bilejnye daty istorii mediciny 2013 g.). M., 2012. S. 89.

17. Professora i zavedujushhie kafedrami Saratovskogo gosudarstvennogo medicinskogo universiteta 1909-2009 gg. Saratov: Izd-vo SGMU, 2008. S. 145-147.