АКТУАЛЬНОСТЬ ПРОБЛЕМЫ ВРОЖДЕННЫХ ПОРОКОВ РАЗВИТИЯ В ПРИМОРСКОМ КРАЕ У ДЕТЕЙ ДО 14-ти ЛЕТ

Таким образом, к 2008 г. по величине относительного эпидемиологического территориального риска (ОРТ) сформировались 14 территорий с наибольшей степенью неблагополучия:

гг. Владивосток, Спасск-Дальний, Арсеньев

- высокий риск здоровью детей, повышенный риск здоровью подростков и взрослого насе -ления;

г. Находка - высокий риск здоровью детей;

г. Лесозаводск - повышенный риск здоровью детей, подростков и взрослого населения;

г. Артем, а также Черниговский, Кавалеровский и Спасский районы - повышенный риск здоровью детей и взрослых;

Лазовский район - повышенный риск у детей; гг. Партизанск, Дальнегорск, а также Пожарский и Ольгинский районы - повышенный риск здоровью взрослого населения.

© С.И. Афанасьева, С.В. Ивашинникова, 2010 УДК 614.61:311

С.И. Афанасьева, С.В. Ивашинникова

АКТУАЛЬНОСТЬ ПРОБЛЕМЫ ВРОЖДЕННЫХ ПОРОКОВ РАЗВИТИЯ В ПРИМОРСКОМ КРАЕ У ДЕТЕЙ ДО 14-ТИ ЛЕТ

Управление Роспотребнадзора по Приморскому краю, г. Владивосток

Врожденные пороки развития (ВПР), являясь причиной большого количества эмбрио-нальных и плодовых смертей, выходят на первые места в структуре детской заболеваемости, инвалидности и смертности в развитых странах, что представляет значительную медицинскую и социальную проблему.

Для Приморского края актуальность проблемы врожденных аномалий (пороков разви-тия) обусловлена стабильным ростом заболеваемости и превышением показателей по РФ. По данным федерального информационного фонда социально-гигиенического мониторинга за 2007 г. Приморский край внесен в группу территорий риска по уровню заболеваемости детей врожденными аномалиями (пороками развития). В 2004 г. показатель заболеваемости ВПР в крае был выше российского на 49,7%, а к 2007 г. разница в показателях составила 71,0%. Высокая социальная значимость ВПР обусловлена и большим числом детей со стойким расстройством функций организма, т.е. инвалидизацией. В структуре причин первичной инвалидности детей врожденные пороки в 2004-2007 гг. занимали второе ранговое место, а в 2008 г. переместились на первое.

Анализ заболеваемости врожденными пороками развития в Приморском крае за 2004-2008 годы проведен по данным формы государственной статистической отчетности N° 12 «Сведения о числе заболеваний, зарегистрированных у больных, проживающих в районе обслуживания лечебного учреждения».

В возрастной структуре населения края наиболее высокие показатели заболеваемости за анализируемый период регистрировались среди детей до 14 лет (13,05-20,37%о) и характеризовались тенденцией к росту. В сравнении с 2004 г. уровень заболеваемости ВПР у детей вырос на 56,1%.

Отмечается значительная неравномерность регистрации врожденных пороков развития у детей по

административным территориям края (коэффициент вариации составил - 131,6%), максимальный показатель уровня заболеваемости превышает минимальный в 621,1 раза, средний - в 6,9 раз.

Территориальное ранжирование по уровню заболеваемости ВПР проведено с использованием метода перцентилей. Наиболее высокие показатели регистрируются в основном в городских округах (Уссурийск, Лесозаводск, Артем, Арсеньев Находка, Владивосток, Спасск-Дальний) и Кава-леровском муниципальном районе. На ряде сопредельных территорий показатели заболеваемости значительно ниже. Так, в Спасском районе средний показатель заболеваемости за анализируемые пять лет составил - 2,08 на 1000 детей, в ГО Спасск-Дальний - 8,19; в Партизанском районе - 2,27 на 1000 детей, в ГО Находка - 20,78.

Самые высокие показатели заболеваемости ВПР регистрировались в ГО Владивосток - 44,72 на 1000 детей, что в 2,9 раза выше краевого показателя. Удельный вес случаев ВПР у де-тей, зарегистрированных в ГО Владивосток, составил - 77,2%.

К территориям со стабильными показателями заболеваемости ВПР на протяжении по-следних пяти лет можно отнести ГО Арсеньев и Владивосток, Лазовский, Михайловский, Шкотовский муниципальные районы, где временные колебания показателей заболеваемости были незначительными. На остальных территориях края наблюдалась скачкообразная динамика заболеваемости. В Анучинском МР с 2005 г. ВПР у детей не регистрируются.

При сохранении существующих тенденций в Приморском крае в 2010 г. ожидается дальнейший рост заболеваемости ВПР среди детей до 14-ти лет, показатель составит 21,77±1,01 на 1000 детей. Рост заболеваемости ВПР прогнозируется на 12-ти территориях края, снижение - на 17-ти.

Значительные расхождения в частоте регистрации врожденных пороков развития и неравномерность динамики на сопредельных административных территориях, вероятно, связаны не только с различной экологической обстановкой, но и с доступностью высококвалифицированной медицинской помощи, необходимой для установления и/или подтверждения диагноза.

Для выявления неблагоприятных факторов окружающей среды, влияющих на возникновение врожденных пороков, определения «территорий риска» по ВПР, изучения интенсивности, динамики, структуры и пространственной характеристики ВПР необходима организация в крае системы эпидемиологического мониторинга за ВПР у детей.

Мониторинг ВПР станет составной частью социально-гигиенического мониторинга и частью проведения общегосударственных мероприятий по предупреждению наследственной патологии и улучшению состояния здоровья населения края и позволит решать следующие задачи:

- приблизить регистрируемый уровень заболеваемости ВПР к фактическому;

- определить «территории риска» по заболеваемости ВПР у детей с учетом места постоянного проживания родителей;

- выявить преобладающие нозологические формы ВПР для края и административных территорий;

- осуществлять динамическое слежение за частотой врожденных пороков развития у новорожденных;

- проводить обобщенный анализ распространенности врожденных пороков развития на территории Приморского края;

- выявить неблагоприятные факторы окружающей и производственной среды, опреде-ляющие возникновение ВПР; снижение или исключение которых может способствовать первичной массовой профилактике врожденных аномалий;

- разработать предложения для принятия управленческих решений и региональных про-грамм по профилактике ВПР с последующей оценкой их эффективности.

© В.В. Байбуз, И.А. Прокофьева, 2010 УДК 614; 614.2

В.В. Байбуз, И.А. Прокофьева

ОБЕСПЕЧЕНИЕ САНИТАРНО- ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОГО БЛАГОПОЛУЧИЯ ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ В ПАРТИЗАНСКЕ

Территориальный отдел Управления Роспотребнадзора по Приморскому краю в г. Партизанск

Государственный надзор осуществляется территориальным отделом в соответствии с Федеральным Законом от 26 декабря 2008 г. № 294- ФЗ «О защите прав юридических лиц и ин-дивидуальных предпринимателей при осуществлении государственного контроля (надзора) и муниципального контроля», Административным регламентом исполнения Федеральной служ-бой по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека государственной функции по осуществлению в установленном порядке проверки деятельности юридических лиц, индивидуальных предпринимателей и граждан по выполнению требований санитарного законодательства, законов и иных нормативных правовых актов Российской Федерации, регулирующих отношения в области защиты прав потребителей, и за соблюдением правил продажи отдельных предусмотренных законодательством видов товаров, выполнения работ, оказания услуг, а также распорядительными документами Роспотребнадзора.

В деятельность территориального отдела внедрена система учета показателей эффективности исполнения функций при осуществлении госнадзора, используются стандарты лабора-торного контроля

на группы объектов повышенного эпидемиологического риска, разработанные Управлением, выделены группы объектов высокого и среднего эпидемиологического риска, проведена санитарно-гигиеническая паспортизация общеобразовательных учреждений, учреждений начального и среднего профессионального образования, учреждений для детей сирот и детей, оставшихся без попечения родителей.

Приоритетным направлением при организации надзора в 2009 г. были определены до-школьные и общеобразовательные учреждения, учреждения начального и профессионального образования, а так же учреждения отдыха и оздоровления детей.

В целях обеспечения санитарно- эпидемиологического благополучия детей и подрост-ков, перед территориальным отделом стояли задачи, предусмотренные в ведомственной целе-вой программе «Профилактика массовых неинфекционных заболеваний, обусловленных влиянием факторов среды обитания на человека (Гигиена и здоровье)» на 2008-2010 гг.:

1. Снижение удельного веса объектов, относящихся к 111 группе санитарно- эпидемиологического благополучия по отношению к общему числу объектов;