Изучение факторов ангиогенеза (эндотелиального фактора роста и эндостатина) у пациентов, страдающих артериальной гипертензией и ассоциированными клиническими состояниями

«REHABILITATION AND SECONDARY PREVENTION IN CARDIOLOGY»

XI RUSSIAN CONFERENCE

ментальное исследование: клинический осмотр, ЭКГ, суточное мониторирование ЭКГ по Холтеру, рентгенография пораженных суставов, заполнение опросников по качеству жизни (HAQ, SF-36, визуальная аналоговая шкала боли). Проведено молекулярно-генетическое исследование генов-предикторов РА, таких как ген синтеза фермента тирозин фосфатазы PTPN2 2 C1858T, цитотоксичный Т-лимфоцитсвязанный антиген CTLA-4 A49G, ген матриксных металлопротеиназ MMP9, ген синтеза оксида азота NOS3, ген хемоки-новых рецепторов 5, кодирующий ß-хемокиновые рецепторы, - CCR5.

Заключение. Гены PTPN22 C1858T, CTLA-4 A49G, MMP9, еNOS3 и CCR5 могут служить ранними потенциальными генетическими маркерами развития РА.

Характер питания лиц с факторами риска ишемической болезни сердца

Хамидуллина Р.М., Закирова А.Н., Закирова Н.Э., Фахретдинова Е.Р., Нуртдинова Э.Г., Берг А.Г. ГБОУ ВПО «Башкирский государственный медицинский университет» Минздрава России

В связи c тем, что на распространенность ишемической болезни сердца (ИБС) кроме общепринятых факторов риска влияет характер питания, в процессе выполнения эпидемиологической программы были обследованы 726 мужчин, изучен их рацион питания методом его «суточного воспроизведения». Лица с артериальной гипертонией (АГ) 1-й степени потребляли меньше килокалорий на 1 кг массы тела и на индекс Кетле, а также меньше растительных белков и крахмала, что свидетельствует о меньшем потреблении лицами с АГ продуктов растительного происхождения. У лиц c АГ было менее калорийное питание, они потребляли меньше белков, углеводов, жиров и холестерина. Среди мужчин с гиперхолесте-ринемией отмечено меньшее потребление растительных белков и крахмала, что свидетельствует о дефиците продуктов растительного происхождения и избытке животных продуктов в их рационе. На по-пуляционном уровне достоверные различия у мужчин с гипертриглицеридемией (ГТГ) выявлены только в отношении потребления алкоголя, который лица с ГТГ потребляли меньше, чем лица без нее. Лица с низким содержанием в крови липопротеидов высокой плотности потребляли меньше растительных белков, клетчатки, крахмала, что является показателем дефицита в их рационе продуктов растительного происхождения. Большее потребление жиров за счет ненасыщенных и мононенасыщенных кислот отражает преобладание в их рационе животных жиров. У мужчин с избыточной массой тела установлено меньшее потребление килокалорий на 1 кг и на индекс Кетле, белков на 1 кг массы тела, но большее -общих жиров и мононенасыщенных жирных кислот. Меньшее потребление клетчатки свидетельствует о дефиците продуктов растительного происхождения. Изучение характера питания с выявлением количественных и качественных особенностей потребления пищи больными с ИБС позволило разработать дифференцированные популяционные и индивидуальные рекомендации по коррекции питания среди мужского населения Уфы.

Изучение факторов ангиогенеза (эндотелиального фактора роста и эндостатина) у пациентов, страдающих артериальной гипертензией и ассоциированными клиническими состояниями

Хаишева Л.А., Шлык С.В., Разумовский И.В., Гарина И.А., Бекетов П.А., Деврижбекова З.М., Самакаев А.С., Самохина Л.Ю.

ГБОУ ВПО «Ростовский государственный медицинский университет» Минздрава России, Ростов- на-Дону

Цель. Изучить факторы ангиогенеза (эндотелиальный фактор роста - VEGF и эндостатин) у пациентов с артериальной гипертензией (АГ) в сравнении с относительно здоровыми добровольцами, а также у пациентов с АГ, имеющих в анамнезе острый коронарный синдром (ОКС).

Материал и методы. Обследованы 112 пациентов и 24 здоровых добровольца. Пациенты с учетом задач исследования были разделены на 3 группы: 1-я - 39 пациентов c АГ (57,14±1,81 года), 2-я - 37 пациентов с АГ и ишемической болезнью сердца - ИБС (66,68±2,44 года, р<0,05), 3-я - 36 человек с АГ и ОКС (47±1,84 года, р<0,05). Использовали наборы реактивов Bender Medsystems (США) VEGF для проведения им-муноферментного анализа. Концентрацию исследуемого вещества получали расчетным методом из значений оптической плотности в соответствии с инструкцией производителя реактивов с помощью программы MathCad. Статистическую обработку данных осуществляли с использованием программы Statists 6.0 (Statsoft, США).

«РЕАБИЛИТАЦИЯ И ВТОРИЧНАЯ ПРОФИЛАКТИКА В КАРДИОЛОГИИ»

XI НАУЧНО-ПРАКТИЧЕСКАЯ КОНФЕРЕНЦИЯ

Результаты. У относительно здоровых добровольцев и у пациентов с АГ средние значения уровня VEGF не различались: 194,04±17,15 пг/мл у пациентов с АГ (колебания значения от 21,74 до 836,05 пг/мл) и 177,88±13,34 пг/мл у здоровых добровольцев, у них разброс данных гораздо ниже - от 56,23 до 299,12 пг/мл. Среди пациентов с повышенным артериальным давлением уровень эндостатина был статистически значимо выше, чем у относительно здоровых - 317,73±14,34 нг/мл и 96,42±7,15 нг/мл при р<0,05, соответственно. При этом разброс данных уровня эндостатина у относительно здоровых добровольцев был меньше (с 36,74 до 144,05 нг/мл), чем у пациентов, страдающих АГ (с 80,50 до 396,50 нг/мл). У пациентов с АГ и ОКС имеются максимальные значения VEGF, достоверно меньшие у пациентов только с АГ, причем различий в уровне VEGF среди пациентов с АГ и ИБС при сравнении их с пациентами 1 и 3-й групп не выявлено, т.е. они занимают промежуточное положение. Среди пациентов, перенесших ОКС, были максимальные значения концентрации эндостатина, минимальные - при ИБС и промежуточные - у пациентов 1-й группы, все различия статистически значимы.

Заключение. При сравнении уровней VEGF и эндостатина у обследованных выявлено, что пациенты с АГ и ОКС имеют максимальные значения VEGF, достоверно меньшие, чем у пациентов 1-й группы, причем различий в уровне VEGF среди пациентов с АГ и ИБС при сравнении их с пациентами 1 и 3-й групп не выявлено, т.е. они занимают промежуточное положение. Минимальные значения эндостатина были среди пациентов с ИБС, максимальные - у пациентов, перенесших ОКС, промежуточные - у пациентов только с АГ, все различия статистически значимы.

Оценка уровня ангиогенных факторов у пациентов с артериальной гипертензией и гипертонической нефропатией

Хаишева Л.А., Гарина И.А., Шлык С.В., Разумовский И.В., Прокопенко С.В., Линник А.С. ГБОУ ВПО «Ростовский государственный медицинский университет» Минздрава России, Ростов-на-Дону

Цель. Изучение изменений факторов ангиогенеза (фактор роста фибробластов - bFGF и эндостатин) у здоровых лиц, пациентов с артериальной гипертензией (АГ) и пациентов с АГ и гипертонической нефро-патией (ГНП).

Материал и методы. Обследованы 99 пациентов: 1 -я группа - 76 пациентов с АГ и ГНП, 2-я - 12 пациентов с АГ, 3-я - 11 здоровых добровольцев. Все пациенты проходили клинико-лабораторное и инструментальное обследование в рамках принятых стандартов обследования пациентов с АГ и хронической болезнью почек. Все обследования проводились утром до приема препаратов. Определение эндостатина и уровня bFGF (n=99) выполнялось методом количественного иммуноферментного сэндвич-анализа для количественного определения в плазме крови - R and D Systems (США). Нормальные значения для bFGF в плазме составляют не более 13,5 пг/мл. Нормальные значения для эндостатина в ЭДТА-плазме составляют не более 0,26 нг/мл. Расчет статистических данных проводили при помощи программы Statistica 6.

Результаты. Нами получено, что уровни bFGF и эндостатина значительно отличались у больных по сравнению со здоровыми людьми. Необходимо отметить, что bFGF у здоровых колебался в пределах от 0,89 до 0,91 пг/мл, а у лиц с повышенным артериальным давлением - был выше в десятки раз и колебался в пределах от 6,53 до 19,57 пг/мл. При сравнении группы пациентов с АГ и пациентов с АГ и ГНП уровень bFGF был выше у пациентов с патологией почек при р<0,05. Эндостатин также статистически значимо увеличивался у пациентов с повышенным уровнем артериального давления и имел максимальные значения в группе АГ и ГНП. Известно, что повреждение внеклеточного матрикса почечной ткани ведет к активации эндостатина.

Заключение. У больных АГ и ГНП уровень эндостатина и bFGF выше, чем у здоровых и пациентов с АГ, его значение увеличивается по мере прогрессирования хронической болезни почек.

Скорость пульсовой волны и центральное аортальное давление у женщин с ишемической болезнью сердца, коморбидной с остеопорозом

Царенок С.Ю., Горбунов В.В.

ГБОУ ВПО «Читинская государственная медицинская академия» Минздрава России, Чита

Цель. Оценить показатели артериальной ригидности и центрального аортального давления у женщин с ишемической болезнью сердца (ИБС), коморбидной с остеопорозом.