СПОСОБ АНАТОМО-ХИРУРГИЧЕСКОГО МОДЕЛИРОВАНИЯ УГЛА ГОРИЗОНТАЛЬНОЙ ИНКЛИНАЦИИ В ТАЗОБЕДРЕННОМ СУСТАВЕ ЧЕЛОВЕКА В ЭКСПЕРИМЕНТЕ
METHOD OF ANATOMO-SURGICAL MODELLING ANGLE OF HORIZONTAL INCLINATION IN HUMAN HIP JOINT IN EXPERIMENT

Способ относится к медицине, а именно к ортопедии, биомеханике, оперативной хирургии и топографической анатомии, анатомии, антропологии.
По данным Н.В. Корнилова (Н.В. Корнилов, А.В. Войтович, В.М. Машков, Г.Г. Эпштейн «Хирургическое лечение дегенеративно-дистрофических поражений тазобедренного сустава». Санкт-Петербург. - 1997. - С.181-186) нормальная величина горизонтальной инклинации оси шейки бедра и вертлужной впадины составляет 37-40°. По данным А.И. Колесника (Колесник А.И. «Новые технологические решения и профилактика осложнений в эндо-протезировании тазобедренного сустава». Автореф. дис.… д-ра мед. наук / Колесник А.И.; ММА им. Сеченова. - М., 2002. - С.45) величина горизонтальной инклинации составляет 60-70°, и в среднем составляет 66°.
Известен способ, с помощью которого определяют угол инклинации оси шейки бедра относительно плоскости входа в вертлужную впадину в неизмененном тазобедренном суставе по данным спиральной компьютерной томографии (Носурак, А.В. Определение угла инклинации оси шейки бедра относительно вертлужной впадины в неизмененном тазобедренном суставе по данным СКТ-исследования / А.В. Носурак, Ю.М. Маслова, И.М. Солодилов, С.Г. Сизых, А.В. Чеботков // Материалы 76-й всероссийской научной конференции студентов и молодых ученых: Молодежная наука и современность. 19-20 апреля 2011 года. В 3-х частях. Часть I - Курск: ГОУ ВПО КГМУ, 2011. - 374 с.).
Однако данный способ реализуется рентгенометрическим моделированием. Наиболее близкого аналога выявлено не было.
Технический результат - разработать способ анатомо-хирургического моделирования угла нормальной горизонтальной инклинации в тазобедренном суставе человека в эксперименте.
Технический результат достигается следующим путем: на невостребованном трупе взрослого человека выполняем задний доступ к тазобедренному суставу типа Кохера-Лангенбека, после чего обнажаем головку и шейку бедренной кости, края вертлужной впадины, укладываем спицу-направитель от заднего до переднего края вертлужной впадины, определяющую линию плоскости входа в вертлужную впадину в горизонтальной плоскости тазобедренного сустава, затем производим остеотомию шейки и головки бедренной кости в горизонтальной плоскости, далее проводим спицу-направитель через основание вершины большого вертела в направлении снаружи кнутри вдоль продольной оси шейки и головки бедренной кости по горизонтальной плоскости остеотомированной головки и шейки бедра до субхондрального отдела медиального края головки бедра, затем при согнутой нижней конечности в коленном суставе под углом 45° выполняем ротацию бедра вращением голени так, чтобы угол пересечения спиц-направителей в области тазобедренного сустава при измерении составлял 66°.
Изобретение поясняется следующими фигурами.
На фиг.1 представлены головка, шейка бедренной кости, и верхний край вертлужной впадины на этапе остеотомии шейки бедренной кости.
На фиг.2 представлены остеотомированные шейка и головка бедренной кости и верхний край вертлужной впадины.
На фиг.3 представлены остеотомированные шейка и головка бедренной кости и верхний край вертлужной впадины и спицы-направители, определяющие линию плоскости входа в вертлужную впадину в горизонтальном сечении тазобедренного сустава (1) и ось шейки и головки бедренной кости (2).
На фиг.4 представлен тазобедренный сустав в горизонтальном сечении (1) с прозрачным трафаретом угла горизонтальной инклинации 66° (3), находящийся между спицами-направителями (2).
Способ осуществляется следующим образом.
В эксперименте на невостребованном трупе взрослого человека выполняем задний доступ к тазобедренному суставу типа Кохера-Лангенбека. После чего обнажаем головку и шейку бедренной кости, края вертлужной впадины (фиг.1.), укладываем спицу-направитель, определяющую линию плоскости входа в вертлужную впадину в горизонтальной плоскости тазобедренного сустава. Производим остеотомию шейки и головки бедренной кости в горизонтальной плоскости (фиг.2.), проводим спицу-направитель через основание вершины большого вертела в направлении снаружи кнутри вдоль продольной оси шейки и головки бедренной кости по горизонтальной плоскости остеотомированной головки и шейки бедра до субхондрального отдела медиального края головки бедра (фиг.3 (1, 2)). Затем выполняем ротацию бедра вращением голени при согнутой нижней конечности в коленном суставе под углом 45° так, чтобы угол пересечения спиц-направителей (фиг.4 (2)) в области тазобедренного сустава при измерении составлял 66° (фиг.4 (3)).
Таким образом, предлагаемая методика определения анатомо-хирургического моделирования угла нормальной горизонтальной инклинации в тазобедренном суставе человека в эксперименте, заключающаяся в показательном моделировании угла нормальной горизонтальной инклинации в тазобедренном суставе в условиях эксперимента, что позволяет в последующем проведение более точных экспериментальных исследований.