ИНСТРУМЕНТ С ЗАЩЕЛКИВАЮЩИМСЯ МЕХАНИЗМОМ

ИНСТРУМЕНТ С ЗАЩЕЛКИВАЮЩИМСЯ МЕХАНИЗМОМ
Полезная модель относится к медицине и может быть использована для проведения микрохирургических операций различного профиля в качестве хирургического инструмента.
Известен хирургический иглодержатель, содержащий пружинящие бранши с рабочими поверхностями в виде губок и защелкивающийся механизм, который удерживает иглодержатель в зажимном состоянии или открывает его (патент США № 4800880, кл. 128/340, МПК А61В 17/06, 1989). Защелкивающийся механизм установлен внутри углублений на внутренних сторонах бранш и включает неподвижный держатель-крючок, который имеет наклонную пружинящую кулачковую поверхность на конце держателя и размещен на одной стороне бранши, и пружинящую поперечину-лопасть с кулачковой поверхностью на конце, жестко закрепленную одним концом на другой стороне бранши. При сближении бранш держатель-крючок своей кулачковой поверхностью смещает пружинящую поперечину-лопасть в поперечном направлении вправо, которая затем входит в зацепление с держателем-крючком. Захватное давление уменьшается и пружинящие бранши оказывают разводящее усилие, которое удерживает иглодержатель в зажимном состоянии. Прикладывая дополнительное захватное давление держатель-крючок и поперечина-лопасть снова контактируют друг с другом кулачковыми поверхностями, перемещаясь в обратном направлении и поворачивая поперечину-лопасть влево, выходят из зацепления. Захватное давление ослаблено и пружинящие бранши своим усилием разводят бранши.
г - о ;.о-. :;.i;, r.;-; ;. -. :S «;..-г.
МПК А61 В 17/00
.//У4/3
1.Многократное использование инструмента вызывает изменение пружинящих свойств элементов защелкивающегося механизма, что отрицательно влияет на надежность защелкивания, вызывая несанкционированное защелкивание или открытие инструмента.
2.Элементы защелкивающегося механизма предъявляют высокие требования к проектированию и изготовлению кулачковых поверхностей .и пружинящих свойств элементов, что удорожает изготовление инструмента.
3.Из-за существенной ширины плоской пружины-лопасти элементы защелкивающегося механизма значительно выступают в пространство между внутренними поверхностями бранщ и создают условия для некорректного воздействия на них, снижая этим надежность работы инструмента.
Цель полезной модели состоит в том, чтобы исключить указанные недостатки и создать инструмент надежный в работе при многократном использовании с минимальными затратами на его изготовление в сочетании с удобством пользования инструментом хирургом.
Поставленная цель достигается тем, что в инструменте, содержащем пружинящие бранши с рабочими поверхностями в дистальной части инструмента и защелкивающийся механизм, удерживающий инструмент в зажимном или открытом состоянии, установленный в углублениях на внутренних сторонах бранш, включающий держатель в виде крючка с кулачковой поверхностью - на одной бранше и поперечину для зацепления на другой бранше, дополнительно держатель в виде крючка соединен с браншей шарнирно, с возможностью поворота вокруг оси в продольном направлении и подпружинен, например, плоской или стержневой пружиной, таким образом, что держатель-крючок имеет одно неустойчивое положение равновесия, а, при выходе из него удерживается либо в исходном для зацепления, либо в защелкнутом, либо в откинутом положениях, при этом
пружина шарнирно закреплена одним концом на бранше, а другим - на держателе, последний выполнен с упорными выступами и направляющими поверхностями для управления и фиксации держателя в защелкнутом, в открытом или откинутом положениях, и выступа для возвращения держателя из откинутого положения в рабочее, кроме того, поперечина для зацепления выполнена в виде, например, щтифта, установленного параллельно оси держателя, и дополнительно инструмент содержит вторую поперечину для ограничения движения держателя, при расцеплении и возвращения его в исходное положение, выполненную также в виде, например, щтифта при этом, поперечины параллельны, а вторая смещена вдоль продольной оси инструмента на расстояние, которое обеспечивает прохождение держателя для защелкивания механизма или при расцеплении для раскрытия бранщ.
На фиг.1 показан предложенный инструмент с защелкивающимся механизмом; фиг.2 - защелкивающийся механизм (вариант с плоской пружиной); фиг.З - то же (вариант со стержневой пружиной); фиг.4 - вид АА на фиг.2; фиг.З - вид Б-Б на фиг.З; фиг.6 - держатель в откинутом положении.
Инструмент с защелкивающимся механизмом содержит две пружинящие бранщи 1 и 2 с рабочими поверхностями в дистальной части инструмента, например, в виде губок 3. В углублениях на внутренних сторонах бранщ установлен защелкивающийся механизм 4, который включает подвижный держатель 5 в виде крючка, размещенный на внутренней стороне бранщи 1, щарнирно соединенный с бранщей с возможностью поворота вокруг оси 6 в продольном направлении инструмента. Держатель 5 подпружинен, например, плоской 7 или стержневой 8 пружиной, которая удерживают его либо в исходном, либо в защелкнутом, либо в откинутом положении. Держатель 5 имеет три направляющие поверхности 9, 10 и 11 и рабочие выступы 12, 13, 14. Выступ 12 упорный - для фиксации держателя в исходном для зацепления и
откинутом положениях, выступ 13 упорный - для ограничения движения держателя после расцепления и возврата его в исходное положение, выступ 14 - для возвращения держателя из откинутого положения в рабочее и удержания его в этом положении.
Кроме того, защелкивающийся-механизм 4 имеет поперечину 15 для зацепления, которая выполнена в виде, например, щтифта, установленного парштлельно оси 6 держателя, и дополнительно инструмент содержит вторую поперечину 16 для офаничения движения держателя при расцеплении, выполненную также в виде, например, щтифта. При этом, поперечины 15 и 16 параллельны, а вторая 16 - смещена вдоль продольной оси инструмента на расстояние, которое обеспечивает прохождение держателя для зацепления механизма или после расцепления при раскрытии бранщ. Направляющие поверхности: 9 - для скольжения поперечины 15 при отжатии и защелкивании держателя, 10 - для скольжения поперечины 15 при расцеплении механизма, 11 - для скольжения поперечины 16 при ограничении движения держателя при расцеплении механизма и возврате держателя 5 в исходное положение.
Защелкивающийся механизм, который удерживает инструмент в зажимном состоянии, когда рабочие поверхности, например, в виде губок удерживают иглу во время сщивания, функционирует следующим образом.
Пружинящие бранщи 1 и 2 стремятся развести рабочие поверхности, например, губок 3, своими пружинящими усилиями. При приложении захватного усилия руки хирурга поперечина 15 действует на поверхность 9 держателя 5 и отклоняет его, подготавливая к зацеплению. Далее при продолжении действия сжимающего усилия поперечина 15 проходит край поверхности 9 и держатель, своей крючковой частью соскальзывает под действием возвратного усилия пружины 7 (8) в положение зацепления и фиксируется в зацепленном состоянии под действием пружинящего усилия
бранш. При необходимости расцепления защелкивающегося механизма 4 прикладывается дополнительное сжимающее усилие руки хирурга к поверхностям бранш. После чего поперечина 15 взаимодействует с направляющей поверхностью 10 держателя 5, выводит его из зацепления и отклоняет до упора выступа 13 поверхностью 11 в поперечину 16. При этом держатель 5 под действием пружины 7 (8), пройдя положение неустойчивого равновесия, прижат поверхностью 11 к поперечине 16. Далее, по мере расхождения бранш 1 и 2 поперечина 16, скользя по поверхности 11 возвращает держатель 5 в исходное положение. После чего он упирается выступом 12 во внутреннюю поверхность бранши или удерживается в исходном положении, опираясь поверхностью выступа 14 о пружину 7 (8).
При необходимости держатель за выступ 13 может быть принудительно повернут рукой хирурга относительно оси 6 в положение вдоль продольного направления инструмента и удерживается усилием плоской 7 или стержневой 8 пружины за счет опирания ее о выступ 12, а инструмент в этом случае имеет возможность работать без защелкивания игла, например, между губками удерживается только усилием руки хирурга. Также, при необходимости, принудительно рукой хирурга держатель может быть повернут за выступ 14 в исходное для зацепление положение.
Преимущество нового инструмента состоит в том, что инструмент можно удерживать, манипулировать и управлять им в защелкнутом состоянии. Продольное перемещение элементов защелкивающегося механизма надежнее защелкивает и гарантирует открытие только в нужное время. Предложенное решение повышает тактильные свойства инструмента. Одновременно расширяются функциональные возможности инструмента за счет откидывания защелкивающегося механизма и использовании захватных и удерживающих функций губок только за счет усилий руки хирурга.