Тренажер-планшет для занятий по восстановлению понимания логико-грамматических конструкций у больных неврологической клиники с семантической афазией

Настоящая полезная модель относится к медицине к разделу неврологии и нейропсихологии и может найти применение в отделениях нейрореабилитации неврологических и нейрохирургических клиник при проведении занятий по восстановлению понимания логико-грамматических конструкций у больных неврологической клиники с семантической афазией.
Семантическая афазия возникает при поражении третичных теменно-височно-затылочных отделов коры левого полушария головного мозга и проявляется в том, что у больного вследствие нарушения пространственного восприятия нарушается понимание понимания логико-грамматических конструкций речи.
В частности, у этих больных нарушается понимание конструкций с предлогами («под» и «над», «от» и «к», «за», «в», «на» и т.д.), так как эти предлоги отражают на речевом уровне реальные пространственные отношения, нарушается понимание сравнительных конструкций (муха меньше слона), оборотов со словами «перед», «после», «без» (перед весной, после работы и т.п.), конструкций творительного падежа (покажите карту указкой), конструкций атрибутивного родительного падежа (шапка отца, дом хозяина). При оценке подобных конструкций больные понимают либо отдельные слова, либо схватывают лишь общую ситуацию - о ком (о чем) говорится, но что говорится, взаимодействия и взаимоотношения указанных в предложениях объектов (субъектов, явлений) остаются недоступными пониманию для больных с семантической афазией (Цветкова Л.С., Нейропсихологическая реабилитация больных. Речь и интеллектуальная деятельность, М.: Изд-во МПСИ, Воронеж: Модэк, 2004).
В настоящее время для занятий по восстановлению понимания логико-грамматических конструкций широко используются различные печатные тренажеры содержащие упражнения на понимание различных логико-грамматических конструкций речи.
Так, известен печатный тренажер, в верхней части листа которого представлено изображение комнаты с различными домашними вещами, а под данным изображением напечатаны различные вопросы, касающиеся вещей и их пространственного расположения, например, "Что изображено на переднем плане картинки? А что на дальнем?", "Что висит на стене? Рисунок слева или справа от часов?", "Стул слева или справа от окна?", "Что на стуле? Что под стулом? Что за спинкой стула?" и т.д. (Воронина Т.П. Вверх, вниз, вправо, влево! Формируем пространственное представление - Ростов н/Д: Феникс, 2015, стр. 19).
Также, известен печатный тренажер, в котором на печатном листе представлено изображение дерева, на ветках которого сидят птицы, а над данным изображением напечатаны вопросы: "Какая птичка сидит выше всех, какая ниже всех?", "Какие птички сидят на ветках справа, а какие слева?" (Земцова О.Н. Вправо-влево, вверх-вниз. Ориентируемся в пространстве М.: ООО "Издательская группа «Азбука-Аттикус»", 2016 г., стр. 5).
На другом печатном листе данного тренажера представлено изображение дома, рядом с которым расположено дерево, клумба, забор, лавочка, а в верхней части печатного листа содержится вопрос: "Что на картинке за домом, что перед домом, что слева от дома, что справа от дома?" (Земцова О.Н. Вправо-влево, вверх-вниз. Ориентируемся в пространстве М.: ООО "Издательская группа «Азбука-Аттикус»", 2016 г., стр. 6).
На другом печатном листе данного тренажера представлено изображение циркового представления, содержащее изображение лошади, собаки и других зверей а в верхней части печатного листа содержится вопросы: "Кто справа от слона, а кто слева? Кто выше всех? Кто ближе всех? Кто между собачкой и лошадкой? (Земцова О.Н. Вправо-влево, вверх-вниз. Ориентируемся в пространстве М.: ООО "Издательская группа «Азбука-Аттикус»", 2016 г., стр. 12).
Еще на одном печатном листе данного тренажера представлено изображение реки, по которой плывут три корабля, а в верхней части печатного листа содержатся следующие задания и вопросы: "Покажи, какой кораблик поплыл налево, какой направо, а какой прямо. Что расположено слева от реки, а что справа?" (Земцова О.Н. Вправо-влево, вверх-вниз. Ориентируемся в пространстве М.: ООО "Издательская группа «Азбука-Аттикус»", 2016 г., стр. 15).
Недостатками вышеперечисленных печатных тренажеров при их использовании для занятий по восстановлению понимания логико-грамматических конструкций у больных неврологической клиники с семантической афазией являются:
а) отсутствие возможности изменения пространственного расположения предметов и объектов на изображениях, представленных на печатных листах тренажеров;
б) недостаточное количество содержащихся в печатных тренажерах рабочих материалов для проведения длительных курсов по восстановлению понимания логико-грамматических конструкций;
в) низкий интерес к занятиям с материалами печатных тренажеров у ряда больных неврологической клиники вследствие монотонности работы с ними;
г) изображения данного тренажера предназначены для детей 3-4 лет, поэтому использование данного тренажера в работе со взрослыми больными неврологической клиники может вызывать у больных отрицательные эмоции.
Также для занятий по восстановлению понимания логико-грамматических конструкций у больных неврологической клиники с семантической афазией используются и другой тип печатных тренажеров, которые представляют собой картонные карточки с изображениями различных предметов и объектов, из которых в ходе занятий специалист формирует различные задания (Цветкова Л.С., Нейропсихологическая реабилитация больных. Речь и интеллектуальная деятельность, М.: Изд-во МПСИ, Воронеж: Модэк, 2004).
Недостатками данного типа печатных тренажеров при их использовании для занятий по восстановлению понимания логико-грамматических конструкций у больных неврологической клиники с семантической афазией являются:
а) невозможность проведения занятий при отсутствии горизонтальной поверхности рабочего стола, вследствие чего значительно затрудняется проведение занятий с лежачими больными;
б) низкий интерес к занятиям с материалами печатных тренажеров у ряда больных неврологической клиники вследствие монотонности работы с ними.
С целью преодоления вышеперечисленных недостатков печатных тренажеров разработано устройство «Тренажер-планшет для занятий по восстановлению понимания логико-грамматических конструкций у больных неврологической клиники с семантической афазией» (далее по тексту «тренажер-планшет»).
Задачами, на решение которых направлено заявляемое техническое решение являются:
а) обеспечение возможности легкого и быстрого формирования заданий для занятий по восстановлению понимания логико-грамматических конструкций;
б) обеспечение возможности изменения пространственного расположения предметов и объектов;
в) обеспечение возможности проведения занятия в любых условиях при отсутствии рабочего стола;
г) повышение интереса больных к восстановительному обучению за счет того, что занятия осуществляются с «тренажером-планшетом», вносящим в занятия элемент новизны.
Техническим результатом, заявляемой полезной модели является расширение функциональных возможностей печатных тренажеров для восстановления понимания логико-грамматических конструкций, обеспечиваемое за счет конструктивных элементов предлагаемого устройства, позволяющих осуществлять формирование неограниченного количества разнообразных заданий в ходе занятий по восстановлению понимания логико-грамматических конструкций у больных с семантической афазией и обеспечивающих возможность проведения занятий в любых условиях, в том числе и при отсутствии рабочего стола.
Данный технический результат обеспечивается за счет того, что устройство содержит пластиковый корпус прямоугольной формы, длиной 310-330 мм, шириной 270-290 мм, толщиной 10-15 мм, в нижней части которого выполнена полость размерами 210×297 мм, глубиной 5-7 мм, а в верхней части корпуса расположена рабочая площадка, на которую наклеена полоска маркерной пленки; при этом внутри полости жестко закреплена прямоугольная металлическая пластина с магнитными свойствами толщиной 0,5-1 мм, размеры которой соответствуют размерам полости, а к боковой стороне полости посредством петель подвижно, с возможностью подъема и опускания, закреплена выполненная из прозрачного пластика рабочая пластина, предназначенная для размещения на ней магнитных картинок и фиксации размещаемого под ней печатного листа с фоновыми изображениями; размеры рабочей пластины соответствуют размерам полости, а толщина составляет 1-1,5 мм; а на стороне рабочей пластины противоположной петлям, выполнен выступ, для которого в боковой стороне корпуса выполнено углубление.
В предпочтительном варианте устройства длина полоски маркерной пленки равна длине полости, а ширина определяются по месту, исходя из размеров корпуса.
В предпочтительном варианте устройства длина выступа рабочей пластины составляет 20-30 мм, а ширина 10-15 мм.
В предпочтительном варианте устройства длина углубления в боковой стороне корпуса равна длине выступа, а глубина определяется по месту.
В предпочтительном варианте устройства в углах рабочей пластины закреплены магнитные замки.
Сущность полезной модели «Тренажер-планшет для занятий по восстановлению понимания логико-грамматических конструкций у больных неврологической клиники с семантической афазией» поясняется чертежами, на которых изображено:
На фиг. 1 - общий вид «тренажера-планшета»;
На фиг. 2 - «тренажер-планшет» с установленным печатным листом с фоновым изображением;
На фиг. 3 - «тренажер-планшет» с установленным печатным листом с фоновым изображением и магнитными картинками.
На фиг. 4, 5 - примеры печатных листов с фоновыми изображениями, установленными в «тренажер-планшет».
Предлагаемый «тренажер-планшет» включает в себя пластиковый корпус (1) прямоугольной формы, длиной 310-330 мм, шириной 270-290 мм, толщиной 10-15 мм, в нижней части которого выполнена полость под размер печатного листа формата А4 (210×297 мм), глубиной 5-7 мм, а в верхней части корпуса (1) расположена рабочая площадка (6) на которую наклеена полоска маркерной пленки (см. фиг. 1).
Внутри корпуса (1) на поверхности полости жестко закреплена (например, посредством клеевого соединения) прямоугольная металлическая пластина (2) с магнитными свойствами (выполненная, например, из стали) толщиной 0,5-1 мм, размеры которой соответствуют размерам полости.
К боковой стороне полости (1) посредством петель (4) подвижно, с возможностью подъема и опускания, закреплена выполненная из прозрачного пластика рабочая пластина (3), размер которой соответствует размерам полости корпуса (1), а толщина составляет 1-1,5 мм.
В нижних углах рабочей пластины (3) закреплены магнитные замки (7), обеспечивающие ее прижатие к расположенной снизу металлической пластине (2).
Рабочая пластина (3) предназначена для:
а) размещения на ней магнитных картинок (8) (см. фиг. 3);
б) фиксации расположенного под ней печатного листа (9) с фоновыми изображениями (см. фиг. 2, 4, 5)
На стороне рабочей пластины (3) противоположной петлям (4) выполнен выступ (5), выполняющий функцию "ручки", обеспечивающей возможность подъема рабочей пластины (4) при закладывании и вынимания печатного листа (9) в полость корпуса (1).
Длина выступа (5) на рабочей пластине (3) составляет 20-30 мм, а ширина 10-15 мм.
Под выступом (5) в боковой стороне корпуса (1) выполнено углубление, длина которого равна длине выступа (5), а глубина определяется по месту.
На рабочей площадке (6) наклеена полоска маркерной пленки, которая имеет матовую поверхность и обеспечивает оптимальные условия для выполнения на ней графических действий водным маркером с последующим удалением записи губкой или мягкой тканью.
В качестве маркерной пленки может использоваться, например, "Маркерная пленка IS 127 white", которая имеет клеевой слой и легко наклеивается на любые поверхности (Маркерная пленка IS 127, WhiteBoard, найдено 30.08.2017 в сети интернет по адресу http://www.inter-systems.ru/rear_projection_filni/presentation).
Длина полоски (6) маркерной пленки равна длине полости, а ширина определяются по месту исходя из размеров корпуса (1).
В качестве магнитных картинок (8) (см. фиг. 2) в работе с «тренажером-планшетом» могут использоваться: а) готовые магнитные картинки, содержащие изображения различных предметов и объектов, б) специально изготовленные для работы с «тренажером-планшетом» магнитные картинки.
В качестве готовых магнитных картинок (8) могут использоваться, например, магнитные картинки, входящие в набор «Лесные жители», который содержит изображения различных диких животных (Интернет-магазин MY-SHOP.RU, Мягкие магниты «Лесные жители», найдено 30.08.2017 г. в сети интернет по адресу http://my-shop.ru/shop/toys/1837015.html).
Также в работе с «тренажером-планшетом» могут использоваться и другие наборы магнитных картинок, такие как: «Огород», «Транспорт», «Ферма», «Домашние любимцы», «Сад», «Предметы быта», «Магазин», «Зоопарк» (Интернет-магазин MY-SHOP.RU, найдено 30.08.2017 г. в сети интернет по адресам http://my-shop.ru/shop/toys/1837016.html?b45=1_1; http://my-shop.ru/shop/toys/1837018.html; http://my-shop.ru/shop/toys/1837019.html; http://my-shop.ru/shop/toys/2016329.html?b45=1_3 и др.).
Специально изготовленные для работы с «тренажером-планшетом» магнитные картинки (8) должны быть выполнены из пластика и содержать на лицевой поверхности изображения различных предметов или объектов, а на нижней поверхности - слой магнитного материала для фиксации магнитных картинок (8) на поверхности рабочей пластины (3).
Используемые в работе с «тренажером-планшетом» печатные листы (9) имеют формат А4 и содержат фоновые изображения в виде цветных иллюстраций (см. фиг. 2, 4, 5), соответствующие тематике используемых магнитных картинок (8).
Так, например, если используются магнитные картинки (8) с изображениями диких животных, то печатные листы (9) могут содержать фоновые изображения в виде различных природных ландшафтов; если используются магнитные картинки с изображениями различных видов транспорта, то печатные листы могут содержать фоновые изображения в виде улиц, дорог и др.; если используются магнитные картинки с изображениями овощей, то печатные листы могут содержать фоновые изображения в виде полок погреба, витрин магазина и др.
Таким образом, благодаря использованию печатных листов (9) с различными фоновыми изображениями, на которые устанавливаются соответствующие магнитные картинки (8), «тренажер-планшет» обеспечивает возможность формирования неограниченного количества разнообразных вариантов заданий в ходе занятий по восстановлению понимания логико-грамматических конструкций у больных неврологической клиники с семантической афазией.
Благодаря использованию магнитных картинок (8) с фиксацией на поверхности рабочей пластины (3), «тренажер-планшет» может располагаться не только в горизонтальном, но и в любом другом положении, а занятия по восстановлению понимания логико-грамматических конструкций могут проводиться в любых условиях при отсутствии рабочего стола.
Важное значение имеет также то, что наличие фиксируемых на поверхности рабочей пластины (3) магнитных картинок (8) облегчает занятия больным с тремором рук, которые могут случайно сдвинуть не зафиксированные на поверхности рабочей пластины картинки.
Работает «Тренажер-планшет для занятий по восстановлению понимания логико-грамматических конструкций у больных неврологической клиники с семантической афазией» следующим образом:
Перед началом занятия специалист поднимает за выступ (5) рабочую пластину (3) и устанавливает в полость корпуса (1) печатный лист (9), содержащий фоновое изображение, после чего опускает рабочую пластину (3) фиксируя в полости корпуса (1) печатный лист (9).
После этого специалист устанавливает соответствующие фоновому изображению магнитные картинки (8) на рабочую пластину (3) таким образом, чтобы сформировать с помощью расположенных на фоновом изображении печатного листа (9) магнитных картинок (8) задание для восстановления понимания логико-грамматических конструкций.
После этого специалист начинает задавать пациенту вопросы, относительно пространственного расположения магнитных картинок (8), а пациент отвечает на вопросы, показывая на соответствующие магнитные картинки (8).
Так, например, при использовании задания в виде магнитных картинок (8) в виде животных на фоне природного ландшафта с дорогой (см. фиг. 3) специалист может задать больному следующие вопросы: "Какое животное расположено справа, а какое слева от дороги? Какое животное сидит под деревом? Какое животное расположено перед кустом? Какие животные расположены близко? А какое животное расположено дальше всех? и т.д.
На начальных стадиях занятий специалист записывает водным маркером на поверхности рабочей площадки (6) слова, обозначающие направления пространства, понимание которых нарушается у больных с семантической афазией.
Так, например, в левой части рабочей площадки (6) записывается слово «левое», а в правой части - слово «правое», что облегчает больному пространственную ориентацию и помогает в ответах на вопросы специалиста.
Также, на поверхности рабочей площадки (6) специалист рисует различные схемы с предлогами, которые отрабатывается в ходе данного занятия. Например, при отработке предлогов «над» и «под», специалист рисует схему, состоящую из горизонтальной линии, сверху которой расположен предлог «над», а снизу предлог «под».
Наряду с заданиями, в которых специалист задает больному различные вопросы, в работе с «тренажером-планшетом» используются задания, в которых специалист просит больного изменить пространственное положение магнитных картинок (8), расположенных на рабочей пластине (3), например переставить одну магнитную картинку (8) таким образом, чтобы она находилась справа от второй магнитной картинки (8), но слева от третьей магнитной картинки (8) и т.д.
Наряду с использованием «тренажера-планшета» для занятий по восстановлению понимания логико-грамматических конструкций у больных неврологической клиники с семантической афазией, он может найти широкое применение в ходе занятий по формированию пространственных представлений у детей.
Таким образом, предлагаемый «тренажер-планшет» позволяет осуществлять формирование неограниченного количества разнообразных заданий в ходе занятий по восстановлению понимания логико-грамматических конструкций у больных с семантической афазией, обеспечивая возможность проведения занятий в любых условиях, в том числе и при отсутствии рабочего стола.
Важное значение «тренажера-планшета» заключается в том, что его использование вносит в процесс занятий по восстановлению понимания логико-грамматических конструкций элемент новизны, превращая их в увлекательный и интересный для больных психологический тренинг.