Боли после ампутации связаны с травмами периферических нервов?

Боли после ампутации связаны с травмами периферических нервов?

Нейрохирургия

Да, безусловно. Боли после ампутации, так называемые фантомные боли – это совершенно отдельный раздел медицины, требующий порой невероятных усилий многих специалистов, чтобы побороть проблему.

Ампутация конечностей может быть не только травматической. Есть органические проблемы: сахарный диабет с нарушением сосудистого русла тоже требует ампутации. При сахарном диабете нарушается функция сосудов, развивается так называемая вазопатия, нарушается кровоснабжение конечностей, что может приводить к гангрене конечности, к её отмиранию и последующей ампутации. Или тяжёлое течение сахарного диабета; ничего не запущено, терапия подобрана, но бывает тяжёлое течение у пациентов.

В быту ампутация конечностей в результате травмы, конечно, достаточно серьёзная проблема; может быть переезд автомобилем руки, ноги, когда происходит размозжение ткани. Я оставляю в стороне травму с участием тяжёлой техники типа поезда, но такое тоже бывает, увы. При этом человек, лишившись конечности, через какое-то время начинает болезненно её ощущать. Это так называемые фантомные боли. Они требуют совершенно отдельного вмешательства, порой не только нейрохирургического, но и с участием психологов, психоневрологов – это отдельная проблема.

Юрий Аксенов

Нейрохирург, невролог; Клиника №1; врач-нейрохирург высшей категории; к.м.н.