Способ введения энтерального питания в желудочно-кишечный тракт
METHOD OF INTRODUCING ENTERAL NUTRITION INTO THE GASTROINTESTINAL TRACT

Изобретение относится к медицине и может применяться для энтерального питания больных через зонд, наружный свищ желудка или тонкой кишки.
Известен способ капельного введения энтерального питания через специальную капельную систему.
Недостатками этого способа являются необходимость одноразовых систем для капельного введения энтерального питания, которые повышают стоимость процедуры и не всегда доступны, т.к. пациенты часто приобретают системы за свой счет.
Ближайшим к заявляемому является способ болюсного введения разовой порции энтерального питания в питательный свищ или зонд с помощью шприца Жанне со скоростью большей, чем при капельном введении [Гостимский А.В., Гавщук М.В., Завьялова А.Н., Барсукова И.М., Найденов А.А., Карпатский И.В., Петросян А.А., Лисовский О.В. Особенности нутритивной поддержки и ухода за пациентами с гастростомой // Медицина: теория и практика. 2018; Т. 3, №2. С.3-10].
Недостатком способа, выбранного в качестве прототипа, является то, что энтеральное питание вводится с большей скоростью, чем при капельном введении, что неприемлемо в некоторых клинических ситуациях, когда необходимо медленное введение питания.
Задачей настоящего изобретения является ручное введение энтерального питания в просвет желудочно-кишечного тракта со скоростью, соответствующей капельному введению, без применения одноразовых капельных систем.
Технический результат поставленной задачи достигается тем, что в способе введения энтерального питания в желудочно-кишечный тракт с помощью шприца, используют шприц объемом 1-2 мл, в который набирают по 1 мл энтерального питания и вводят эту дозу в питательную трубку, после чего в шприц заново набирают ту же дозу и такими прерывистыми порциями вводят питание со скоростью 1 цикл введения за 5 секунд.
При выполнения каждого цикла такого введения питания общая скорость введения питания составляет 1 мл за 5 секунд, то есть 3 капли в секунду, что соответствует рекомендуемой скорости капельного введения энтерального питания.
Малый объем шприца и прерывистое введение энтерального питания по 1 мл позволяет замедлить общую скорость введения питания, исключает быстрое введение и необходимость капельной системы.
Способ осуществляется следующим образом. После подготовки к введению энтерального питания пациент или ухаживающее лицо набирает в шприц 1 мл энтерального питания, присоединяет шприц к питательной трубке, с помощью поршня шприца вводится питание, шприц отсоединяется от питательной трубки, снова заполняется 1 мл энтерального питания и такими прерывистыми порциями вводят питание со скоростью 1 цикл введения за 5 секунд до достижения необходимого объема введенного питания.
Пример. Пациенту П, 71 г., страдающему кардиоэзофагеальным раком T4N3M1, метастазами в печень, легкие, дисфагией 4 ст., кахексией в СПб ГБУЗ «Городская больница №26» 06.02.2022 наложена еюностома, через которую пациент получал энтеральное питание капельным путем скоростью около 3 капель в секунду. Более быстрое введение питания вызывало демпинг-синдром, проявлявшийся падением артериального давления, ощущением резкой слабости и дурноты. После выписки из стационара пациент самостоятельно приобретал специализированное энтеральное питание и одноразовые системы для капельного введения питания. Через 3 недели после операции пациент по телефону сообщил, что уехал из Санкт-Петербурга и не может приобрести одноразовые системы для капельного введения питания. Поэтому был предложен и успешно применен заявляемый способ медленного введения питания пациенту через еюностому. Таким образом, обеспечено кормление больного 5 раз в день в течение 10 дней. Осложнений, связанных с введением энтерального питания, не было.
Заявляемый способ является простым, физиологичным, неинвазивным и высоко воспроизводимым. Он является альтернативой капельного введения энтерального питания в желудочно-кишечный тракт. Способ доступен врачам любой специальности, не требует одноразовых систем для капельного введения энтерального питания. Применяемые шприцы имеют низкую стоимость и могут очищаться для повторного применения.