СИСТЕМА И СПОСОБ ПЛАНИРОВАНИЯ СОБЫТИЙ
SYSTEM AND METHOD FOR EVENTS PLANNING

ОБЛАСТЬ ИЗОБРЕТЕНИЯ
Настоящее изобретение относится к планированию последовательности событий, таких как медицинские исследования, для пациента в клинической обстановке, такой как больница или другое медицинское исследовательское учреждение, при физиологической/образовательной оценке или в какой-либо другой ситуации, где следует планировать использование ресурсов определенным числом пользователей.
ПРЕДПОСЫЛКИ ИЗОБРЕТЕНИЯ
Сердечно-сосудистое заболевание (CVD) представляет собой одну из ведущих причин смерти по всему миру. В отличие от других заболеваний CVD можно предотвращать, при этом, часто, только с использованием простых мер по модификации образа жизни. Несмотря на то, что в целом принимается, что все индивидуумы должны стремиться к здоровому образу жизни для того, чтобы предотвращать CVD, существуют индивидуумы, которые подвержены более высокому риску (как измеряют, например, с помощью 10-летнего риска по Framingham) подвергнуться тяжелому CVD событию, такому как сердечный приступ, инсульт или смерть. Таким образом, желательно эффективно идентифицировать индивидуумов, которые подвержены CVD событиям, и отправлять их на медицинское лечение, инструктирование по образу жизни или другим видам здравоохранительных действий.
Важно отметить, что эти индивидуумы с более высоким риском в целом представляют собой людей в популяции, которых считают здоровыми, поскольку они не страдают симптомами. Как результат, предпочтительно, чтобы определение их риска было легким, не требовало много времени и больших расходов.
Кроме того, поскольку они чувствуют себя здоровыми, важной целью является мотивировать их на соблюдение лечения или изменения образа жизни. Результаты определения состояния здоровья следует представлять таким образом, который индивидуум может понять и который послужит мотивом для соблюдения рекомендаций клинициста. В патентной и научной литературе продемонстрировано несколько способов определения оценки риска индивидуума, основываясь на множестве параметров. Эти способы включают вычисление оценок риска по Framingham, Reynolds, Rasmussen, SCORE и PROCAM (см., например, http://www.scopri.ch/riskalgorithms.htm). Эти оценки риска вычисляет клиницист с использованием программного обеспечения или таблиц. Они предоставляют индивидууму количественное указание на его/ее состояние здоровья посредством индикации вероятности подвергнуться острому событию в будущем. Вычисляемые риски используют для того, чтобы определять, попадает ли индивидуум в категорию низкого, среднего или высокого риска. Основываясь на этих категориях, можно рекомендовать определенные возможности лечения согласно медицинским руководствам (например, Circulation 2004, 109, страницы 672-693).
Эту простую модель часто осложняет тот факт, что для вычисления таких оценок риска необходимы определенные измерения на приборах различных типов с различной сложностью. Часто индивидуумы попадают в промежуточную категорию риска, и дополнительное тестирование необходимо для того, чтобы переклассифицировать их в более высокую или более низкую категорию риска для определения соответствующих мер (например, прописать лекарственное средство или не прописывать лекарственное средство). Кроме того, часто CVD связано с другими недиагностированными заболеваниями (например, диабет, гипертония, почечная недостаточность, апноэ во сне), которые увеличивают риск и для которых клиницисты должны осуществлять дополнительные измерения и тесты. Эти сопутствующие патологии также следует учитывать при разработке программ обследования. В дополнение к комплексному потоку действий, клиницист также должен учитывать лучшие практические руководства и их обновления.
Существующие программы обследования типично организованы в виде трех стадий: вводная консультация, за которой следует ряд диагностических исследований и финальная консультация, на которой обсуждают результаты диагностических исследований и дают рекомендации по сопроводительным действиям (такие как модификация образа жизни, расширенные диагностические исследования, лечение). Различные используемые модели обследования могут находиться в диапазоне от «модель обследования без помощи», где потребитель сам планирует вводную консультацию, диагностические исследования и конечную консультацию, без помощи (например, договариваясь о встрече с его/ее врачом общей практики (GP), которому потребуется определенное число тестов, затем потребитель записывается на диагностические исследования и, когда результаты доступны, планирует новую встречу с GP для того, чтобы обсуждать результаты), до пакетных обследований, которые предлагают учреждения, где потребитель имеет встречи, и все необходимые тесты и консультации планирует служба обследований. Во многих случаях вводная консультация и тесты происходят в один и тот же день, а конечную консультацию планируют на другой день. Или происходит предварительная конечная консультация и потребитель может выбрать из получения новой консультации, когда все результаты будут готов, проведения встречи по телефону или просто получения результатов дома. В других моделях ряд тестов при обследовании длится больше, чем один день, и потребитель остается в течение в обследующем учреждении до тех пор, пока все тесты не будут завершены, а конечная консультация может происходить, когда потребитель покидает учреждение, или может иметь место предварительная конечная консультация, когда потребитель покидает учреждение, и потребитель может выбрать получение новой консультации, когда все результаты будут готовы, проведение встречи по телефону или просто получение результатов дома.
При разработке новых диагностических устройств для мест предоставления медицинских услуг, для которых результаты диагностических исследований можно получать в пределах часа (или даже минут), можно развивать концепцию «быстрого» пакетного обследования, при котором потребитель получает полное пакетное обследование, сосредоточенное в пределах нескольких часов без необходимости в различных консультациях в различные дни или ожидания результатов, которые будут посланы по (электронной) почте. При таком сценарии становится уместной возможность планировать вводную консультацию, ряд тестов и финальную консультацию таким образом, что общее время обследования остается в предварительно определяемом временном интервале. В частности, в случаях, когда ряд тестов, предлагаемый при пакетном обследовании, имеет высокую степень персонализации, причем различные тесты предлагают различным потребителям, в зависимости от их персональной ситуации.
В таких случаях, не подходят обычные статичные решения для планирования, которые допускают, что все потребители будут проходить один и тот же ряд тестов в одном и том же порядке (или даже более гибкие решения по планированию, которые допускают предварительно определенное уменьшенное число пакетных обследований) (этот решение минимизирует присутствие потребителя, но нужно предварительно определять пакетные обследования, и оборудование может чрезмерно простаивать). Более сосредоточенные на оборудовании решения по планированию, в которых тесты планируют отдельно для каждой диагностической модальности (т.е. планировщик ищет пустое место в расписании конкретной диагностической модальности), также не подходят, они максимизируют использование оборудования, но потребитель не минимизирует присутствие потребителя.
Авторами настоящего изобретения принято во внимание, что усовершенствованный способ и система для планирования событий, таких как исследования пациентов, являются полезными, в связи с чем создано настоящее изобретение.
СУЩНОСТЬ ИЗОБРЕТЕНИЯ
Было бы полезным получить систему, которая поддерживает время, затрачиваемое на последовательность связанных событий, например, время, которое тратит человек в клинической обстановке, такой как больница или другое исследовательское учреждение, ниже заданного порога, при этом максимально увеличивая использование ресурсы и число получателей, т.е. людей. Ресурсы включают в себя оборудование, время персонала и получателей, которые могут представлять собой число клиентов, например, пациентов или в общих единицах, в сутки. В целом, изобретение предпочтительно пытается уменьшить, облегчить или устранить один или несколько указанных выше недостатков по отдельности или в какой-либо комбинации. В частности, цель настоящего изобретения может состоять в том, чтобы предоставить способ, который решает указанные выше проблемы или другие проблемы известного уровня техники.
На всем протяжении настоящего описания преимущественно используют термин «пациент», но можно рассматривать клиентов других типов.
Чтобы лучше решить один или несколько из этих вопросов, в первом аспекте изобретения представлена система для планирования последовательности исследований для пациента в больнице, которая содержит первую базу данных, которая содержит данные, связанные с исследованием конкретного типа, данные, содержащие расход времени, и данные, связанные с использованием ресурсов, связанных с исследованием конкретного типа, вторую базу данных, которая содержит данные, устанавливающие связь пациента с ассоциированным списком исследований, в которых пациент должен участвовать, блок планирования, который функционально связан с первой базой данных и второй базой данных, где блок планирования выполнен с возможностью планирования последовательности исследований для группы пациентов, основываясь на их ассоциированном списке исследований и данных из первой базы данных, принимая во внимание максимальное общее время, использованное на конкретного пациента, причем последовательность содержит информацию, связанную со временем и типом исследования.
Систему согласно первому аспекту можно использовать для планирования тестов для предсказания рисков незаразных заболеваний. Незаразное заболевание представляет собой медицинское состояние или заболевание, которое является неинфекционным. Незаразные заболевания представляют собой заболевания с большой длительностью и в целом медленным прогрессированием. Они включают заболевания сердца, инсульт, злокачественные опухоли, астму, диабет, хроническую почечную недостаточность, остеопороз, болезнь Альцгеймера, катаракту и прочее. Известно, что такие факторы риска, как анамнез человека, образ жизни и окружающая среда, увеличивают вероятность определенных незаразных заболеваний. Они включают возраст, пол, генетику, воздействие загрязненного воздуха и поведение, например, курение, нездоровую диету и отсутствие физической активности, которые могут вести к гипертонии и ожирению, в свою очередь ведущим к увеличенному риску многих незаразных заболеваний. Большинство незаразных заболеваний считают предотвратимыми, поскольку они обусловлены факторами риска, которые можно модифицировать.
Незаразные заболевания включают многие заболевания, вызываемые окружающей средой, покрывающие широкую категорию состояний здоровья человека, которые можно избежать и которых избежать нельзя, обусловленных внешними факторами, такими как солнечный свет, питание, загрязнение и альтернативы образа жизни. Заболевания, обусловленные достатком, представляют собой неинфекционные заболевания с причинами в окружающей среде. Примеры включают сердечно-сосудистые заболевания (CVD), хроническое обструктивное легочное заболевание (COPD), сахарный диабет 2 типа, боль в нижних отделах позвоночника, обусловленная недостаточными физическими нагрузками, и многое другое.
Система содержит информацию, связанную с группой пациентов. Группа пациентов предпочтительно является динамической, чтобы обновлять расписание, когда новый пациент поступает в группу, и наоборот. В настоящее время предпочтительно, чтобы группа пациентов подлежала исследованию в один и тот же день и чтобы временные ограничения обеспечивали, чтобы всех пациентов обслуживали в пределах заданного максимального временного интервала. Данную систему можно использовать для планирования расписания на какой-либо день, например, систему можно использовать для регистрации того, что пациент, например, звонит и назначает встречу на другой день, а затем оператор вводит эту информацию в систему, которая затем обновляет совокупное расписание для этого дня для пациентов, для которых настоящее время запланировано исследование в этот день.
Первая база данных содержит информацию о числе исследований, которое больница способна осуществлять. Кроме того, первая база данных также содержит статистическую информацию о том, сколько обычно длится исследование каждого типа, она может содержать одно или несколько из минимального времени, среднего времени, максимального времени, распределения по длительности исследования или действия. Данные, связанные с использованием ресурсов, связанных с исследованием конкретного типа, могут включать число пунктов исследования, информацию об оборудовании, информацию о доступности операторов и т.д. Данные как в первой базе данных, так и во второй базе данных можно изменять динамически, например, новые пациенты имеют список исследований или изменения в списке исследований конкретного пациента, и затем обновлять расписание соответствующим образом.
Предпочтительным образом, система может содержать или получать информацию от модуля регистрации статистических данных. Модуль регистрации статистических данных может собирать или регистрировать данные и подготавливать их в подходящем формате для системы для того, чтобы осуществлять оптимальное планирование в какое-либо время.
Когда блок планирования определяет расписание, он учитывает по меньшей мере указанные выше факторы. Максимальное используемое время может задавать оператор. Максимальное используемое время можно индивидуально задавать для каждого человека в группе. Максимальное используемое время можно устанавливать на значение по умолчанию для людей, которые имеют конкретное медицинское состояние, или для всех людей. Максимальное используемое время можно повторно устанавливать во время консультации. Максимальное используемое время можно определять во время базовой оценки в начале обследования, что обозначает, что система может не знать с начала, каким фактически является максимальное время для пациента. Предпочтительным образом, система может сначала присваивать значение по умолчанию для ожидаемого максимального используемого времени (например, максимум максимального времени или среднее максимальное время) и индивидуально уточнять это максимальное время после того, как пациент или клиент прошел базовую оценку. Предпочтительным образом, система может предупреждать оператора, если невозможно получать расписание, где заполнено все максимальное используемое время или его заданную процентную долю, и когда останавливать планирование конкретного дня для индивидуумов.
Блок планирования может состоять из процессора, например, в компьютерном устройстве. Тогда процессор может находиться в связи с накопителем данных, который имеет первую и вторую базы данных. Первая и вторая базы данных могут представлять собой раздельные базы данных или содержаться в одной базе данных и быть устроенными так, чтобы логически выглядеть раздельными или как записи во всего одной базе данных.
Предпочтительным образом, первая база данных дополнительно может содержать информацию о зависимости для конкретных типов исследований, и блок планирования может быть выполнен с возможностью планирования последовательности из множества исследований ввиду этих зависимостей. При планировании последовательности исследований могут иметь место определенные зависимости, которые следует учитывать, например, определенные исследования могут требовать осуществления первыми с тем, чтобы результат этого исследования был доступен прежде, чем следует осуществлять другое исследование, или два измерения нельзя осуществлять параллельно, или два измерения можно осуществлять параллельно. Например, один и тот же прибор может осуществлять два измерения одновременно; например кровь (предварительно взятую) анализируют в то время, когда проходит другое исследование.
Предпочтительным образом, первая база данных дополнительно может содержать информацию, связанную с оценочным использованием времени для передачи информации от персонала системы здравоохранения пациенту для исследований одного или нескольких конкретных типов. Поскольку пациентов подвергают множеству исследований, они могут чувствовать потребность быть информированными в отношении того, что влечет за собой исследование. Эта передача информации занимает некоторое время, которое может зависеть от сложности исследования. Следовательно, может требоваться включать этот период времени в расписание, поскольку иначе оборудование и/или персонал будут задерживать остальное расписание. База данных дополнительно может содержать информацию о среднем времени, которое занимает у пациента перемещение между двумя исследовательскими помещениями. В большой больнице это время может быть значительным.
Предпочтительным образом, первая база данных дополнительно может содержать данные, связанные с доступностью клиницистов и/или операторов, связанных с конкретной единицей оборудования, и доступностью оборудования, например, данную единицу оборудования может обслуживать техник или она может не функционировать и ожидать такого обслуживания. При определении расписания для пациента может потребоваться учитывать также доступность оборудования и/или персонала. Кроме того, может быть одно количество доступных пунктов/оборудования и другое, возможно более низкое, количество персонала для работы на доступном оборудовании. Тогда планировщик может учитывать доступность этих ресурсов.
Предпочтительным образом, блок планирования может содержать временные ограничения, связанные с максимальным используемым временем для конкретного пациента при планировании последовательности исследований. Максимальная длительность общего времени может составлять вплоть до большей части дня, например, 10 часов, 9 часов, 8 часов, 7 часов, 6 часов, 5 часов, 4 часа, 3 часа, 2 часа или 1 час или какой-либо другой подходящий максимум период времени.
Предпочтительным образом, система дополнительно может содержать передатчик для передачи расписания, которое содержит последовательность исследований, на блок приемника пациента. Блок приемника пациента предпочтительно представляет собой портативный блок, где пациент может получать информацию, касающуюся расписания исследований. Информацию на блоке приемника пациента можно обновлять с использованием информации в реальном времени, например, во время после исследования. Блок приемника пациента может поставлять больница и он может представлять собой персонализированный блок или мобильный телефон, которым пациент уже владеет. Блок приемника пациента может содержать приложение программного обеспечения, которое идентифицирует пациента, собирает/регистрирует/принимает расписание, отображает и/или воспроизводит звук и/или видео, например, связанные с исследованием или советом по модификации образа жизни.
Предпочтительным образом, блок приемника пациента дополнительно может содержать информацию, связанную с планом этажа, который указывает пациенту, где проходят конкретные исследования. Поскольку больницы обычно представляют собой большие здания с многими отдельными отделениями, в каждом решают специализированные задачи, пациент может испытывать трудности при поиске правильного места для запланированного исследования. Это может привести к тому, что пациент опоздает на следующее запланированное исследование, и, делая план этажа доступным пациенту на блоке приемника пациента, пациенту предоставляют возможность прибыть в правильное место в правильное время, или раньше, таким образом, уменьшая время простоя.
Предпочтительным образом, первая база данных дополнительно может содержать информацию, связанную с конкретными исследованиями, блок приемника пациента устроен для отображения теста, и/или видео, и/или аудио, связанного с предстоящим исследованием в расписании. Передача пациенту информации, связанной с предстоящим исследованием, может уменьшать время, которое тратит персонал системы здравоохранения с тем, чтобы это время можно было потратить на выполнение исследования.
Предпочтительным образом, первая база данных дополнительно может содержать информацию, связанную с возможностями по сопроводительному инструктированию в отношении образа жизни, возможностями клинического сопровождения, блок приемника пациента устроен для отображения текста, и/или видео, и/или аудио, связанного с целесообразными возможностями сопровождения. Передача пациенту информации, связанной с сопровождением, может уменьшать время, которое тратит персонал системы здравоохранения, чтобы это время можно было тратить на выполнение финальной консультации.
Предпочтительным образом, система дополнительно может содержать блок ввода для ввода информации о прогрессе пациентов и система устроена для адаптации расписаний для каждого из пациентов в группе пациентов, основываясь на информации о прогрессе. Система может быть устроена для адаптации расписаний для каждого из пациентов в группе пациентов в ответ на информацию о прогрессе пациентов. Система может определять, что расписания следует адаптировать, основываясь на информации о прогрессе, когда определяют, что текущие расписания более не возможны или более не приемлемы. Кроме того, система может указывать оператору, что невозможно определить расписание, в котором соблюдены временные ограничения. Блок ввода, например, может представлять собой блок в месте, где проходит конкретное исследование, блок, например, может представлять собой компьютерное устройство, которым управляет персонал системы здравоохранения, осуществляющий исследование, который вводит в систему, что конкретный пациент завершил исследование, или даже автоматизированный блок, который регистрирует события, например, конец исследования и т.д. Информация может содержать информацию о времени, например, времени начала, времени окончания, длительности исследования и т.д.
Предпочтительным образом, система дополнительно может содержать блок указания присутствия пациента для указания системе, если пациент присутствует на запланированном исследовании в запланированное время. Блок указания присутствия пациента может указывать местоположение пациента, тем самым позволяя системе оценивать, находится ли пациент в правильном месте, и/или определять ожидаемое время прибытия на следующее запланированное исследование. Дополнительно система может предлагать пациенту путь до следующего места, в котором он или она планирует быть.
Другими словами, настоящее изобретение может относиться к системе для планирования последовательности событий для группы, система может содержать первую базу данных, которая содержит данные, связанные с конкретным типом событий, данные, содержащие расход времени, и данные, относящиеся к использованию ресурсов, связанных с конкретным типом событий, вторую базу данных, которая содержит данные, связывающие с индивидуума или объект с ассоциированным списком событий, в которых индивидуум или объект должен участвовать, блок планирования, который функционально связан с первой базой данных и второй базой данных, где блок планирования устроен для планирования последовательности событий для группы индивидуумов, основываясь на их ассоциированном списке событий и данных из первой базы данных, принимая во внимание максимальное общее время, используемое на конкретного индивидуума или объект, причем последовательность содержит информацию, связанную со временем и типом события.
В этой альтернативе можно использовать или она может включать какие-либо признаки, отмеченные в отношении первого и/или второго аспекта настоящего изобретения.
Второй аспект настоящего изобретения относится к способу планирования последовательности исследований для группы пациентов с использованием системы, которая содержит первую базу данных, которая содержит данные, связанные с исследованием конкретного типа, данные, содержащие расход времени, и данные, связанные с использованием ресурсов, ассоциированных с исследованием конкретного типа, вторую базу данных, содержащую данные, связывающие пациента с ассоциированным списком исследований, в которых участвует пациент, блок планирования, который функционально связан с первой базой данных и второй базой данных, последовательность содержит информацию, связанную с временем и типом исследования, затем способ может включать в себя то, что блок планирования определяет последовательность исследований для каждого индивидуума в группе пациентов, основываясь на их ассоциированном списке исследований и данных из первой базы данных и принимая во внимание максимальное общее время, использованное на конкретного пациента. Способ позволяет определять расписание для группы пациентов. Как и в случае первого аспекта, группу можно определять динамически, т.е. оператор может добавлять или удалять пациента из группы, если ему или ей желательно исключаться или включаться в расписание на конкретный день. Способ может включать какие-либо признаки, отмеченные в отношении системы согласно первому аспекту.
Способ согласно второму аспекту может быть предпочтительным образом реализован на компьютере, а этапы могут быть осуществлены с использованием процессора.
Предпочтительным образом, первая база данных дополнительно может содержать информацию о зависимости для исследований конкретных типов и способ может включать блок планирования, определяющий последовательность исследований, принимая во внимание зависимость каждого исследования. Поскольку исследования могут иметь несколько относительных зависимостей, существует необходимость учитывать их при планировании последовательности исследований.
Предпочтительным образом, способ дополнительно может содержать начальную стадию определения ассоциированного списка исследований, основываясь на конкретном медицинском состоянии пациента и/или на начальной оценке состояния пациента. Ассоциированный список исследования, например, можно определять с использованием клинической системы обеспечения принятия решений (CDSS) или может просто определять, например, врач. Эту «начальную» стадию можно повторять во время обследования, и список исследований дополнительно можно модифицировать, поскольку результаты предыдущих исследований уже готов и CDSS (или врач) определяет необходимость в большем (или меньшем) объеме исследований. Ассоциированный список можно адаптировать с использованием блока ввода, например, клавиатуры, на которой работает персонал системы здравоохранения. Ассоциированный список можно адаптировать, основываясь на результатах выполняемых исследований.
Предпочтительным образом, система может содержать передатчик для передачи расписания, содержащего последовательность исследований, в блок приемника пациента, и способ может включать этап передачи расписания в блок приемника пациента, связанный с конкретным пациентом. Как рассмотрено выше, блок приемника пациента предпочтительно представляет собой портативный блок, где пациент может получать информацию, связанную с расписанием исследований. Информацию в блоке приемника пациента можно обновлять с использованием информации в реальном времени, например, время до следующего исследования. Блок приемника пациента может поставляться больницей, и он может представлять собой персонализированный блок или мобильный телефон, которым пациент уже владеет. Блок приемника пациента может содержать приложение программного обеспечения, которое идентифицирует пациента, собирает/регистрирует/получает расписание, отображает и/или воспроизводит звук и/или видео, например, связанные с исследованием, или совет по модификации образа жизни.
Благоприятно система дополнительно может содержать модуль регистрации данных в реальном времени и блок планирования, который устроен для адаптации запланированной последовательности, основываясь на информации от модуля регистрации данных в реальном времени. Способ может включать обновление или адаптацию расписаний, основываясь на вводе, относящемся к фактическому состоянию пациента, например, информации, связанной с местоположением, концом исследования, задержкой в расписании от одного или нескольких исследований, изменением расписания и какой-либо другой информации, имеющей отношение к расписанию. Список исследований можно изменять вследствие результатов, полученных в предыдущем исследовании, например, необходимости в дополнительных исследованиях или отмена последующих исследований.
Предпочтительным образом, система дополнительно может содержать модуль регистрации данных использования времени, который накапливает данные, связанные с использованием оборудования (например, длительность использования для каждого исследования, время простоя в целях обслуживания), длительность каждого исследования и общее время, используемое для обследования. Данные, собираемые модулем регистрации данных использования времени, затем можно статистически обрабатывать. Способ может включать обновление, или адаптацию, первой базы данных с использованием данных, собранных и/или обработанных. Статистическая обработка может включать вычисление среднего значения или определение распределения и т.п.
В целом различные аспекты изобретения можно комбинировать и объединять каким-либо образом, возможным в пределах объема изобретения. Эти и другие аспекты, признаки и/или преимущества изобретения будут видны из и разъяснены со ссылкой на варианты осуществления, описанные далее в настоящем документе.
КРАТКОЕ ОПИСАНИЕ ЧЕРТЕЖЕЙ
Варианты осуществления изобретения описаны только в качестве примера со ссылкой на чертежи, на которых:
На фиг. 1 представлена схематичная иллюстрация системы, которая имеет первую и вторую базу данных,
на фиг. 2 представлена схематичная иллюстрация системы, которая имеет базу данных, объединяющую первую и вторую базу данных,
на фиг. 3 представлена схематичная иллюстрация системы, которая имеет передатчик,
на фиг. 4 представлена схематичная иллюстрация блока персонального приемника,
на фиг. 5 схематично проиллюстрированы стадии способа планирования исследований,
на фиг. 6 представлена схематичная иллюстрация этапов модификации расписания, и
на фиг. 7 схематично проиллюстрирован поток действий при обследовании.
ОПИСАНИЕ ВАРИАНТОВ ОСУЩЕСТВЛЕНИЯ
На фиг. 1 схематически проиллюстрирована система 10 для планирования последовательности исследований пациента в больнице. Система 10 подлежит использованию в клинической обстановке, такой как условия больницы, но также ее можно использовать в другой обстановке, например, клинике или поликлинике, или центре первичной медицинской помощи или другом клиническом оценочном центре со схожими потребностями в планировании. Система 10 содержит первую базу данных 12, которая содержит данные, связывающие исследование конкретного типа со статистическими данными, связанными с расходом времени для исследования конкретного типа, и данными, связанными с использованием ресурсов, ассоциированных с исследованием конкретного типа. Эта база данных 12 содержит информацию, которая позволяет системе 10 оптимизировать расписания с определенной вероятностью, что расписание будет соблюдено.
Система 10 дополнительно содержит вторую базу данных 14. Вторая база данных 14 содержит данные, связанные с пациентом, и ассоциированный список исследований, в которых пациент должен участвовать, и временные ограничения, связанные с максимальным временем, используемом на конкретного пациента при планировании последовательности исследований. Временные ограничения альтернативно можно хранить в других хранилищах. Эти данные относятся к пациенту и временным ограничениям, налагаемым на планирование. Временные ограничения, например, максимальную длительность общего времени, используемого для конкретного пациента, может задавать оператор. Максимальная длительность общего времени, используемого для конкретного пациента, также может задаваться управлением больницы, и она может представлять собой максимальное значение, например, для группы пациентов или конкретного отделения или типа исследования, например, исследования сердечно-сосудистой системы, индивидуумы со средним риском сердечно-сосудистого события, индивидуумы с диабетом.
Система 10 дополнительно содержит блок 16 планирования, который функционально связан с первой базой данных 12 и второй базой данных 14. Блок 16 планирования может быть связан с базами данных 12, 14 через пути данных. Блок 16 планирования в предпочтительном в настоящее время варианте осуществления представляет собой процессор компьютера с подходящим программным обеспечением. Блок 16 планирования устроен для планирования последовательности исследований для группы пациентов, основываясь на их ассоциированном списке исследований и данных из первой базы данных 12 и второй базы данных 14. Вывод из блока 16 планирования, т.е. последовательность, включает информацию, связанную с временем и типом исследования. Это позволяет информировать пациента, или каждого из пациентов, о том, когда какое исследование следует осуществлять. Зная это, пациент способен прибывать на исследование без задержки. Это оптимизирует использование оборудования, а также поддерживает время, которое пациент тратит в больнице или клинике, ниже максимального значения.
Система содержит модуль 18 определения проблем, который отвечает за получение информации, включая поток действий при обследовании, которая содержит возможные пути, и информации, относящейся к тому, какие тесты подлежат осуществлению; необходимо включать промежуточную консультацию для того, чтобы принять решение, если необходимы дополнительные тесты, и т.п. Эту информацию предпочтительно хранят в первой базе данных. Также информацию, связанную с длительностью тестов (сколько они занимают в среднем, худшем случае), граф зависимостей для тестов (какой тест зависит от других тестов, какие тесты можно осуществлять параллельно), и, наконец, другие аспекты, такие как время отдыха до или после измерения, время на переход до мест других тестов, время на одевание (раздевание), время на объяснения, можно хранить в первой базе данных. Все эти данные могут помогать для определения расписания для одного или нескольких пациентов, которое будет наиболее вероятно выполнено. Поскольку расписание может учитывать указанные выше факторы, имеет место увеличенная вероятность того, что пациент будет испытывать, что исследования проходят в запланированное время. Пациент может принимать все расписание за один раз или ему будут представлен ограниченный список исследований, например, следующие несколько исследований и связанные моменты времени. Модуль 18 определения проблем вводит данные в первую базу данных 12 и вторую базу данных 14. Модуль 18 определения проблем показан как прямоугольник штриховыми линиями на фиг. 1, поскольку он является необязательным модулем. Модуль 18 также может быть включен в другие варианты осуществления, проиллюстрированные в настоящем описании.
Система 10 дополнительно может иметь доступ к данным, связанным с человеческими и материальными ресурсами, которые следует учитывать, включая клиницистов/операторов (количество, специализацию), помещения (количество, планировка, присутствующее оборудование), оборудование (количество, функция), временные ограничения, например, максимальное время на одного клиента, время открытия, расписание работы персонала, тип расписания: статическое (с временем посещения) или динамическое (без времени посещения). Эти данные можно хранить в первой базе данных 12. Эти данные предпочтительно регулярно обновляют, основываясь на данных, собираемых посредством модуля регистрации использования времени.
Блок 16 планирования отвечает за определение расписания, основываясь на данных определения проблем и на получаемых в реальном времени данных. Блок 16 планирования может использовать любой подходящий существующий алгоритм планирования, например, линейное программирование, генетические алгоритмы, или какой-либо другой подходящий алгоритм, включая численные алгоритмы или их комбинации, чтобы решать проблему с целью удержания пациента меньше, чем предварительно определяемый максимум, при этом максимально увеличивая число пациентов, которое можно обслужить за день.
Система 10 связана с блоком ввода 15, например, клавиатурой, на которой работает оператор, или отдельной системой для хранения данных во второй базе данных 14. Блоком ввода 15 дополнительно можно управлять посредством внешней системы CDSS.
Блок статистической обработки 13 собирает данные из модуля регистрации данных 17. Модуль регистрации данных 17 собирает различные типы данных синхронизации из пунктов исследования. Это позволяет системе 10 обновлять, в реальном времени, расписания в случае задержке, изменений в списках исследований пациентов и т.д. Модуль регистрации данных 17 регистрирует данные исследований, эти данные можно получать автоматизированным образом или их может вручную вводить оператор. Блок статистической обработки 13 может осуществлять статистический анализ данных, например, вычислять среднее время исследования, среднюю задержку и т.д. Эти данные можно использовать (автономно) для того, чтобы обновлять статистические данные в первой базе данных.
На фиг. 2 схематично проиллюстрирована система 20, где данные из системы 10 собирают в одной базе данных 22. По сравнению с системой 10, база данных 22 содержит данные тех же типов, что и две базы данных 14 и 16. Как обсуждается и в другом месте, данные в базе данных 22 можно организовать так, чтобы для пользователя логически они выглядели как две раздельные базы данных.
Обыкновенно как для системы 10, так и для системы 20, данные, связанные с исследованиями, т.е. данные, содержащиеся в первой базе данных 14, дополнительно могут содержать информацию о зависимости для исследований конкретных типов. Эта информация гарантирует, что определенные исследования, которые требуют результатов из других исследований, осуществляют первыми. Когда эта информация доступна для блока 16 планирования, блок 16 планирования имеет возможность планирования последовательности исследований ввиду зависимостей. Тем самым гарантируют, что исследования осуществляют в правильном порядке.
В некоторых вариантах осуществления система 10, 10', 20 может содержать информацию, относящуюся к оценочному использованию времени для передачи информации от персонала системы здравоохранения к пациенту для одного или нескольких исследований конкретных типов. Так как пациент может подвергать исследованиям в первый раз, может потребоваться медицинский персонал, например, врач, медицинская сестра, радиолог, лабораторный техник или т.п., чтобы информировать пациента о том, что влечет за собой исследование. Это занимает некоторое время, и если доступна статистическая информация, касающаяся этого процесса, блок планирования может учитывать это. Блок планирования может иметь доступ к записи, указывающей, в первый ли раз пациент является частью конкретного исследования или нет, и может использовать информацию для того, чтобы оценивать, сколько времени тратится на передачу информации. Это может снижать неожидаемую задержку во всем расписании.
Система 10, 20 может находиться в связи с другими системами планирования, например, планирования расписаний работы клиницистов, чтобы информация о доступности людей и/или оборудования была доступна блоку планирования 12.
На фиг. 3 схематично проиллюстрирована система 10', схожая с таковой, проиллюстрированной на фиг. 1, которая содержит передатчик 30 для передачи расписания, содержащего последовательность исследований, на блок приемника пациента. Передатчик 30 может представлять собой приемопередатчик с тем, чтобы информацию из блока приемника пациента можно было возвращать в систему.
На фиг. 4 схематично проиллюстрирован блок 32 приемника пациента. Блок 32 приемника пациента содержит процессор 34 и блок 36 отображения. Приемник 38 принимает данные из системы 10, 20; процессор обрабатывает данные и отображает данные на блоке 36 отображения.
В одном из вариантов осуществления блок 32 приемника пациента дополнительно содержит информацию, связанную с планом этажа, который указывает пациенту, где проходят конкретные исследования. Это позволяет, например, отображать информацию пути на блоке 36 отображения, чтобы помогать пациенту прибыть в надлежащее место вовремя. Кроме того, блок 32 приемника пациента может быть устроен для того, чтобы отображать текущее местоположение пациента наряду с местоположением следующего исследования, или каждого исследования, чтобы позволить пациенту получать графический обзор здания или зданий, в которых осуществляют исследования. Блок 32 приемника пациента дополнительно может содержать блок обнаружения местоположения, и тогда система 10, 20 может быть выполнена с возможностью определения оценочного времени для перемещения из текущего местоположения в местоположение следующего исследования и передачи оценочного времени перемещения пациенту и обратно в систему планирования. Это позволяет системе учитывать возможность задержек из-за позднего появления пациента и/или передачи сообщения пациенту о том, что он или она, похоже, опаздывает с прибытием на следующее исследование.
Как отмечено, исследования могут быть сложными и/или незнакомыми пациенту. Следовательно, пациент может воспринимать это как помощь, которую должен предоставить портативный блок, где экран может отображать информацию об исследовании, которое он собирается пройти. Также блок 32 приемника пациента может включать блок громкоговорителя, или порт для наушников для соединения с наушниками, чтобы воспроизводить звуковые записи, касающиеся исследования. Первая база данных может содержать информацию, касающуюся конкретных исследований, и тогда блок 32 приемника пациента может быть устроен для отображения теста и/или видео и/или аудио, относящегося к предстоящему исследованию в расписании. Это можно выполнять, например, пока пациент перемещается между исследованиями или сидит в зале ожидания, тем самым уменьшая время, которое тратит медицинский персонал на передачу информации пациенту.
Также отмечено, что первая база данных дополнительно может содержать информацию, касающуюся возможностей сопроводительного инструктирования по образу жизни, возможностей клинического сопровождения, и тогда блок 32 приемника пациента может быть устроен для отображения текста и/или видео и/или аудио, связанного с целесообразными возможностями сопровождения. Передача пациенту информации, связанной с сопровождением, может уменьшать время, которое тратит персонал системы здравоохранения, чтобы это время можно было тратить на осуществление финальной консультации.
В одном из вариантов осуществления система 10, 10', 20 дополнительно может содержать блок ввода для ввода информации о прогрессе пациентов, и система устроена для адаптации расписаний для каждого из пациентов в группе пациентов, основываясь на информации о прогрессе. Это позволит регистрировать фактический прогресс и проверять необходимость обновления времени и/или исследования в расписании, если задержки вызывают значительные изменения в совокупном расписании для группы пациентов. Тогда система может быть способна динамически адаптировать расписание в случае необходимости, например, если пациент удален или добавлен в группу, кто-то из персонала не доступен, устройство сломано или другие события, меняющие основание для расписания.
Блок 32 приемника пациента можно использовать в качестве модуля регистрации в реальном времени для того, чтобы получать реальную информацию о времени, необходимом для системы, включая присутствие пациента и/или место. Система 10, 20 дополнительно может быть устроена для приема информации, касающейся изменений в доступности медицинского персонала, доступности ресурсов и другой информации, которая оказывает влияние на возможность продолжать в соответствии с расписанием.
Система 10, 10', 20 предпочтительно соединена с модулем представления расписания, который устроен для отображения информации о расписании и/или устроен для того, чтобы соединяться с первичной CDSS, чтобы передавать информацию о планировании, и/или устроен для того, чтобы соединяться с блоком приемника пациента каждого пациента, и для того, чтобы передавать информацию о планировании, относящуюся к этому пациенту. Это можно выполнять через 15, как описано выше.
Блок 32 приемника пациента дополнительно может содержать блок указания присутствия пациента для указания системе 10, 20, если пациент присутствует в запланированном исследовании в запланированное время. Это позволит системе 10, 20 обновлять расписание в случае, если пациент задерживается в любом случае.
На фиг. 5 схематично проиллюстрированы этапы способа 40 для планирования последовательности исследований для группы пациентов с использованием системы, как рассмотрено по отношению к фиг. 1-4. Способ 40 содержит в целом этап определения блоком планирования последовательности исследований для каждого индивидуума в группе пациентов, основываясь на их ассоциированном списке исследований и данных из первой базы данных 12 и второй базы данных 14. Это означает, что блок 16 планирования будет считывать или загружать список исследований для каждого пациента группы, этап 44, блок 16 планирования будет считывать или загружать список для доступности ресурсов, этап 46, и затем определять расписание для группы пациентов, проверяя, чтобы время, потраченное на каждого пациента было ниже заданного порога, этап 48. Порог может, как рассмотрено выше, быть индивидуальным для каждого пациента или подгруппы пациентов. Расписание можно определять с использованием способов линейного программирования или других подходящих способов.
Как отмечено в отношении фиг. 1, первая база данных может содержать информацию о зависимости для исследований конкретных типов, и тогда способ 40 может включать дополнительный этап определения блоком 16 планирования последовательности исследований, принимая во внимание зависимость каждого исследования. Как отмечено, это гарантирует, что пациент будет проходить исследования с учетом любого требуемого порядка.
Способ может содержать начальный этап и промежуточные этапы определения ассоциированного списка исследований, основываясь на конкретном медицинском состоянии пациента или группе риска. Это, например, можно осуществлять в CDSS системе, связанной с системой 10, 10', 20.
На фиг. 6 схематично проиллюстрированы этапы, которые осуществляют при мониторинге системы, если изменения выполнены в списке пациентов, списке ресурсов и/или вопросах синхронизации. Список пациентов можно обновлять, когда пациенты прибывают, рано покидают, добавляются в группу или удаляются из группы, например, если они выполняют отмену или не появляются. Ресурсы можно изменять или обновлять, когда оборудование выходит из строя, подлежит обслуживанию или возникают другие вопросы. Вопросы синхронизации могут включать задержки, например, пациенты не заканчивают исследование во время или задерживаются при перемещении пунктами исследований, используют больше времени, чем ожидалось в информации о приеме, и т.д. Как проиллюстрировано на фиг. 6, мониторинг можно осуществлять непрерывно.
Способ 40 может содержать этап передачи расписания пользователю, например, через выше упомянутый блок 32 приемника пациента или через оператора, например, в пункте исследования, где после этого оператор говорит пациенту, куда идти далее, или с помощью других средств.
Способ можно благоприятно реализовать в виде способа программного обеспечения для использования в компьютерной системе. Получаемое программное обеспечение можно хранить на накопителе данных, таком как, без ограничения указанным, DVD, CD-ROM, Blu-ray, жесткий диск или устройство флэш-памяти.
На фиг. 7 схематично проиллюстрирована функциональная диаграмма, которая иллюстрирует этапы потока действий при обследовании, через которые проходит пациент. Все пациенты проходят через тесты базовой оценки и консультацию по базовой оценке. Во время консультации по базовой оценке пациента относят к определенной группе риска (например, низкий риск, средний риск, высокий риск). В зависимости от группы риска и присутствия значимых сопутствующих патологий определяют персонализированный список тестов. Каждая группа риска и группа сопутствующей патологии имеет ассоциированный список тестов.
Пациент проходит через тесты в персонализированном списке тестов. Этот персонализированный список можно модифицировать во время исполнения персонализированных тестов. Кого-то можно добавлять или удалять в зависимости от результатов других тестов.
Результаты тестов и сопроводительные рекомендации рассматривают на конечной консультации, предпочтительно с участием квалифицированного персонала системы здравоохранения.
Эти данные используют в ассоциированной CDSS, и их используют для того, чтобы создавать/модифицировать список исследований пациента. Сама система планирования не должна знать все подробности, а может просто принимать информацию от CDSS или через устройство ввода, как рассмотрено выше.
Хотя изобретение проиллюстрировано и подробно описано на чертежах и в приведенном выше описании, такие иллюстрации и описание следует рассматривать как иллюстративные или образцовые, а не ограничивающие; изобретение не ограничено раскрытыми вариантами осуществления. Другие вариации раскрытых вариантов осуществления могут понять и реализовать специалисты в данной области при практическом осуществлении описываемого в заявке изобретения, изучив чертежи, раскрытие и приложенную формулу изобретения. В формуле изобретения слово «содержит» не исключает других элементов или стадий, а формы единственного числа не исключают множественного числа. Один процессор или другой блок может выполнять функции нескольких элементов, перечисленных в формуле изобретения. Сам факт того, что определенные средства перечислены во взаимно различных зависимых пунктах формулы изобретения, не указывает на то, что комбинация этих мер не может быть использована с пользой. Компьютерную программу можно хранить/распространять в подходящей среде, такой как оптическая запоминающая среда или твердотельная среда, которую поставляют вместе или как часть другого аппаратного обеспечения, а также можно распространять в других формах, например, через интернет или другие проводные или беспроводные телекоммуникационные системы. Любые ссылочные позиции в формуле изобретения не следует толковать в качестве ограничения объема.