Каковы факторы риска возникновения грыжи?

Каковы факторы риска возникновения грыжи?

Хирургия

Есть факторы, которые зависят от врача. Например, при выборе способа хирургического вмешательства можно отдавать предпочтение современным малотравматичным или малоинвазивным способам. Не обязательно делать большие, 40-сантиметровые разрезы, которые потом сложно ушивать и которые будут слабым местом, где может выйти грыжа. Изначально, при планировании хирургического вмешательства, можно выбрать малотравматичные доступы у пациентов из группы риска. Это пациенты со слабой соединительной тканью, с частыми подвывихами суставов, либо пациенты с генетически измененной соединительной тканью, допустим синдромом Марфана. Если таким пациентам предстоит хирургическое вмешательство, то можно изначально закрыть переднюю брюшную стенку, ушить с использованием, например, сетчатых имплантов. Мы сейчас коснулись той группы пациентов, когда сам врач-хирург на моменте выбора метода хирургического вмешательства может предотвратить дальнейшее развитие грыжи, это не зависит от пациента.

В отношении пациента все очень просто. Грыжа происходит, когда повышается внутрибрюшное давление. Внутрибрюшное давление повышается от длительного кашля, у младенцев от крика, у людей пожилого возраста – это длительные запоры, у людей молодого возраста – длительные физические нагрузки. При занятиях в спортзале можно использовать специальный пояс для работы с отягощением, тем самым предохраняться от возникновения пупочной, либо паховой грыжи. Основной метод профилактики – следить за внутрибрюшным давлением. Если нам предстоит хирургическое вмешательство, спрашиваем у врача о возможных методах по профилактике образования послеоперационных вентральных грыж.

Дмитрий Монахов

врач-хирург ГКБ Плетнёва, к.м.н., доцент кафедры факультетской хирургии РНИМУ им. Пирогова