Устройство для пережатия сосудов у животных

Полезная модель относится к области хирургии животных и используется для пережатия сосудов.
Известен сосудистый зажим [а.с. 2324440 Класс МПК: А61В 17/122], который состоит из упорного основания со сдвоенными упорными поверхностями и сосудистым фиксатором, и упорной площадкой. Однако, данный зажим невозможно использовать для сосудов малого диаметра 1-2 мм, так как он может их травмировать, к тому же при наложении швов на поврежденный сосуд, из-за уменьшения его длины, не всегда можно использовать данный зажим.
Также, известен сосудистый зажим для шейного лимфатического узла зажим [а.с. 2288653 Класс МПК: А61В 17/122, А61В 17/28]. Сосудистый зажим для шейного лимфо-венозного угла содержит две изогнутые по окружности бранши с изогнутыми ручками. Бранши имеют ширину 0,4 см и представляют собой половину окружности диаметром 3,5 см. Одна из бранш снабжена выступом 0,5 мм, который расположен на рабочей поверхности бранш. Недостатком этого зажима является его невозможность использовать на сосудах малого диаметра 1-2 мм, так как он может травмировать стенку сосудов такого диаметра. При этом его нельзя использовать при операциях на крысах, в виду его большого размера.
Техническим результатом предлагаемой полезной модели является отсутствие травматичности для сосудов, так как основное давление оказывается резиновым шнуром, который не может повредить стенку сосуда.
Технический результат достигается устройством для пережатия сосудов у животных, включающим планку прямоугольного сечения, снабженную отверстиями диаметром 2 мм, для пропуска резинового шнура, причем планка снабжена полуцилиндрической выемкой, проходящей по всей длине планки.
Сущность полезной модели поясняется чертежами, где на фиг. 1 изображен общий вид, на фиг. 2 представлен разрез А-А.
Устройство состоит из 1 - планки, 2 - отверстий диаметром 2 мм., 3 - резинового шнура, 4 - выемки и 5 - узла.
Устройство для пережатия сосудов у животных используют для пережатия сосудов, во время создания межсосудистого анастамоза. Операция описана на примере создания сосудистого анастамоза между двумя концами аорты для устранения дефекта сосуда, возникшего из-за травмы. Подготовка к операции включает в себя все стандартные этапы для любой операции: премедикация, введение животное в наркоз, подготовку операционного поля, фиксацию в спинном положении. Операцию проводят с соблюдением всех правил асептики и антисептики.
Аорту и вену отделяют от паравазальных тканей, тупым способом. Первоначальное окно между тканями создают при помощи разведения бранш микропинцета. После этого аккуратно отделяют оставшиеся ткани, стараясь не задеть стенку каудальной полой вены. Затем при помощи микропинцета, удерживая аорту за адвентициальную ткань ее приподнимают от каудальной полой вены и между ними вводят изогнутый микро иглодержатель. При разведении его бранш создают окно между сосудами, через которое вводят монофиламентную нить Нейлон USP 1, которая необходима для аккуратного отведения аорты от каудальной полой вены. Очень аккуратно сосуды отделяют друг от друга, не допуская травматизации стенки каудальной полой вены.
Выделяют необходимый участок сосуда, под него подкладывают фиолетовую резиновую подложку для улучшения контрастирования и визуализации поврежденной части сосуда. Затем под краниальный конец сосуда проводят устройство для пережатия сосудов, так чтобы за сосуд заходило одно из отверстий 2. В это отверстие предварительно вставляют резиновый шнур 3, который потом перекидывают над сосудом. Затем концы резинового шнура 3 проводят через дальние отверстия 2 от пережимаемого сосуда и завязывают резиновый шнур 3 узлом 5 на планке 1. Так создают натяжение шнура 3, которое прижимает сосуд к планке 1 в области выемки 4 и фиксируют его в нужном положении, перекрывая кровоток этой части сосуда. Те же действия повторяют с каудальной частью сосуда, при помощи еще одного устройства для пережатия сосудов. Затем перпендикулярными разрезами удаляют поврежденный участок сосуда. После этого концы сосуда промывают гепаринизированным раствором NaCl 0,9%, и удаляют переадвентициальную ткань на расстоянии 2 мм от краев сосуда. Используют шовный материал Нейлон 8-0. Для соединения концов сосуда применяют двухдержалочный шов по Чейзу. После наложения держал очных швов, ушивают сначала переднюю, а потом заднюю стенки сосуда. После наложения швов для герметизации межшовных промежутков используют стерильный марлевый тампон. После тампонирования анастамоза в течении 4 минут, устройства для временного пережатия сосудов снимают.
После визуальной оценки за работой сосуда в течении 4 минут, проверяют проходимость сосуда в этом месте. Браншами гладкого пинцета пережимают участок проксимальнее линии шва, а потом другим пинцетом отжимают кровь по ее направленности движения на 4 мм. После того, как убирают первый пинцет происходит быстрое заполнение кровью освобожденного участка, что свидетельствует о хорошем токе крови в прооперированной части сосуда, правильность наложения швов и отсутствие травматизации сосудов в месте их пережатия устройством для пережатия сосудов.
При этом основным достоинством устройства является отсутствие травматичности для сосудов, так как основное давление оказывается резиновым шнуром, которая не может повредить стенку сосуда. Однако, наличие выемки в сосудистом зажиме, обеспечивает надежную фиксацию сосудов.
Количество отверстий 2 на планке 1 зависит от количества сосудов разного диаметра, для которых может использоваться это устройство для пережатия сосудов у животных.