УСТРОЙСТВО ДЛЯ АНУЛОПЛАСТИКИ КЛАПАНА СЕРДЦА

УСТРОЙСТВО ДЛЯ АНУЛОПЛАСТИКИ КЛАПАНА СЕРДЦА
Полезная модель относится к области медицины и может быть использована для регулирования размеров анатомических отверстий, в частности, для анулопластики клапанов сердца.
Известно опорное кольцо для анулопластики сердечных клапанов (изобретение РФ №2300348, 2007 г.), состоящее из каркаса в виде разомкнутого кольца и оболочки (покрытия). Недостатки известного устройства - низкий терапевтический эффект из-за отсутствия возможности регулирования размера кольца непосредственно в теле пациента.
Наиболее близким к заявляемой полезной модели является регулируемое опорное кольцо для анулопластики сердечных клапанов (полезная модель РФ №72847, 2008 г. - прототип). Устройство содержит стяжную нить («каркас») в виде петли и механизм ее фиксации («хомутик»).
Недостатки устройства-прототипа: высокая травматичность устройства, обусловленная необходимостью выведения механизма натяжения нити за пределы сердца и размещения его под кожей пациента с последующим извлечением и регулировкой натяжения нити.
Предлагаемая полезная модель направлена на обеспечение минимальной травматичности при операции.
Данный технический результат достигается тем, что устройство для анулопластики клапана сердца, содержащее стяжную нить в виде петли и механизм ее фиксации, согласно предложению, дополнительно содержит корпус, выполненный в виде удлиненного стержня, причем один конец нити закреплен на первом конце корпуса, свободный участок нити выполнен взаимодействующим со вторым его концом с образованием петли, а механизм фиксации нити расположен в углублении корпуса.
Механизм фиксации нити может быть выполнен в виде эластичной трубки, охватывающей нить, причем корпус выполнен с возможностью обжатия указанной трубки.
Кроме того, корпус может быть выполнен с П- или С-образным сечением, а механизм фиксации нити - в виде подпружиненного поворотного стопора с осью вращения, закрепленной на стенках корпуса перпендикулярно нити, причем конец стопора, взаимодействующий с нитью, расположен со стороны второго конца корпуса. Нить на участке взаимодействия с концом стопора может быть выполнена с насечками.
Введение в устройство корпуса в виде удлиненного стержня и расположение механизма фиксации нити в углублении корпуса позволяет обеспечить минимальную травматичность при операции за счет исключения необходимости выведения нити за пределы сердца. Кроме того, выполнение корпуса в виде удлиненного стержня дает возможность выбора длины и расположения недеформируемой части устройства относительно твердых элементов обвода сердечного клапана.
Выполнение механизма фиксации нити в виде эластичной трубки, охватывающей нить, а корпуса с возможностью обжатия указанной трубки, позволяет упростить конструкцию и снизить габариты устройства за счет исключения подвижных частей и уменьшения площади поперечного сечения корпуса.
Выполнение корпуса с П- или С-образным сечением, а механизма фиксации нити - в виде подпружиненного поворотного стопора с осью вращения, закрепленной на стенках корпуса перпендикулярно нити, повышает удобство регулировки натяжения нити за счет возможности фиксации нити в промежуточных положениях. Выполнение стяжной нити с насечками на участке ее взаимодействия с концом стопора повышает надежность фиксации нити.
Полезная модель поясняется рисунками, где на фиг. 1 показан общий вид устройства для анулопластики клапана сердца, на фиг. 2 - устройство с механизмом фиксации нити в виде эластичной трубки, расположенной между концами корпуса; на фиг. 3 - механизм фиксации нити в виде подпружиненного поворотного стопора.
Устройство для анулопластики клапана сердца (фиг. 1) состоит из корпуса 1, стяжной нити 2 и, при необходимости, эластичной оболочки 3 (фиг. 2, показано пунктиром). Корпус выполнен в виде удлиненного стержня, причем один конец нити закреплен на первом конце корпуса (справа на фиг. 1, 2), например, за счет обжатия стенок корпуса, а свободный участок нити выполнен взаимодействующим со вторым концом корпуса с образованием петли. Корпус может быть выполнен в виде стержня, линейного или изогнутого по заданной форме, в частности, с П- или С-образным сечением. Механизм фиксации нити может быть выполнен в виде эластичной трубки (втулки) 4, охватывающей нить 2 и расположенной на втором конце стержня (фиг. 1) либо в углублении стержня между его концами (фиг. 2). При этом корпус 1 выполнен с возможностью обжатия указанной трубки, например, за счет деформации его стенок, примыкающих к трубке.
Механизм фиксации нити может быть выполнен в виде подпружиненного поворотного стопора 5 (фиг. 3), установленного в углублении корпуса 1 между его концами, с осью
вращения, закрепленной на стенках корпуса перпендикулярно нити 2, причем конец стопора, взаимодействующий с нитью, расположен со стороны ее закрепления в корпусе. Противоположный конец стопора 5 подпружинен по отношению к корпусу 1 с помощью упругого элемента 6, выполненного, например, в виде вставки из резины. Стяжная нить 2 на участке взаимодействия ее с концом стопора может быть выполнена с насечками (на фиг. 3 не показано).
Предлагаемое устройство работает следующим образом. Во время операции корпус 1 (фиг. 1) и стяжная нить 2, размещенные, при необходимости, в эластичной оболочке 3 (фиг. 2), устанавливаются (пришиваются) на орган, подвергаемый анулопластике, например, на один из клапанов сердца. После крепления устройства производится необходимое натяжение нити 2 и соответствующее изменение размеров петли, образованной нитью. Затем осуществляется фиксация нити в заданном положении, например, с помощью эластичной трубки 4 (фиг. 1, 2) путем обжатия ее деформируемыми стенками корпуса 1, либо с помощью стопора 5 (фиг. 3), подпружиненного относительно корпуса с помощью упругого элемента 6. В последнем случае, при необходимости, натяжение нити 2 может быть ослаблено за счет снятия фиксации путем нажатия на стопор 5 в сторону элемента 6.
После проведения регулировки натяжения нити 2 (фиг. 1, 2) ее конец, выступающий за оболочку 3, удаляется.