ЗОНД ДЛЯ КРИОВОЗДЕЙСТВИЯ

Полезная модель относится к медицинским приспособлениям и может быть может быть использована преимущественно при лечении начальной стадии стенозов гортани, трахеи и бронхов.
В настоящее время отсутствие специализированной аппаратуры сдерживает применение эффективного и малотравматичного способа криовоздействия для эндоскопического лечения стенозов гортани и трахеи, бронхов. Прототипом заявляемого зонда является криозонд серийно выпускаемого криоаппликатора (Паспорт на криоаппликатор азотный, гинекологический, КАГ-01, ТУ 26-03-452-87, публ. 1990 г.).
Известный криозонд выполнен полостным, полость соединена с каналом для подачи жидкого азота и может быть использован только в комплекте с криоаппликатором. Однако, для лечения начальной стадии стенозов гортани, трахеи и бронхов, характеризующихся сочными грануляциями, можно эффективно использовать имеющиеся в ЛОР-отделениях ригидные трахеоскопы и бронхоскопы, оснастив их соответствующими зондами.
Предлагается зонд, совместимый с ригидными трахеоскопами и бронхоскопами стандартной длины, любой модификации современных производителей. При этом использоваться будет тубус и оптика эндоскопов. Для совместимости зонда с ригидными трахеоскопами и бронхоскопами зонд для криовоздействия содержит металлический наконечник, который выполнен бесполостным, имеет диаметр не более 5 мм, длину от 15 до 17 мм, и размещен на стержне диаметром не более 2 мм, длиной от 35 до 50 мм, соединенным с рукояткой под углом 90°.
Зонд заявленной геометрии предполагает наличие свободного пространства в тубусе с введенным зондом, которое способствует осуществлению полноценной визуализации, необходимой для осуществления криовоздействия. Бесполостной наконечник не предполагает
введение в него жидкого азота, его можно замораживать методом погружения в жидкий азот, что при лечении начальной стадии указанных стенозов вполне достаточно. Геометрические параметры зонда обусловлены совместимостью с тубусом бронхоскопа или трахеоскопа. Рукоятка, выполненная под углом 90° к стержню, не мешает визуализации.
Новый технический результат, который может быть достигнут заявленным техническим решением, состоит в возможности доступа криозонда к патологической зоне гортани, трахеи и бронхов через ригидные эндоскопы. Это позволит доступным для ЛОР-отделений способом осуществлять криовоздействие на болезнь в ее начальной стадии, характеризующейся сочными грануляциями, и предупреждать появление рубцовых деформаций.
Полезная модель иллюстрируется рисунком, где изображен заявленный зонд, содержащий наконечник (1), стержень (2), рукоятку (3).
Зонд используют следующим образом. Наконечник (1) диаметром D=5 мм. и длиной L=15 мм. предварительно охлаждают в течение 10 минут в сосуде Дьюара. Под внутривенным наркозом, после введения миорелаксантов короткого действия в положении больного на спине, с приподнятым плечевым поясом и с опущенным подголовником, по методике интубации в гортань, трахею или бронх вдоль средней линии тела вводят тубус ригидного эндоскопа. В просвет дистального отдела тубуса определяют зону грануляций. Под контролем оптики ригидного эндоскопа через его тубус к зоне грануляций вводят зонд, стержень 2 которого имеет диаметр d=2 мм, длиной 40 мм., и прикладывают к патологической ткани до оттаивания, примерно около 3 мин. В результате происходит замораживание патологической ткани на глубину не более 2 мм, что является безопасным для подлежащих тканей и достаточно эффективным действием на сочные грануляции. Зонд позволяет работать в проекции мембранозной части трахеи без опасности перфорации. После обработки всей необходимой зоны стеноза тубус удаляют.