Способ восстановления роста ногтя
METHOD FOR RESTORING NAIL GROWTH

Область техники, к которой относится изобретение
Изобретение относится к медицине и может быть применимо в области подологии для восстановления ногтя путем комплексной химической и механической обработки ногтя и ногтевого ложа, посредством нанесения альфа-гидроксикислоты на ногтевое ложе пальцев рук и ног, а также механического удаления сильных образований роговых наслоений и нестабильных участков ногтя.
Уровень техники
Ногти можно считать производными клеток кожи. Ноготь состоит из многих структур. Роговая ногтевая пластинка вырастает из матрикса, который расположен в проксимальной части ногтевой пластинки. Ноготь располагается в ногтевом ложе, к которому он плотно прикреплен. При удалении ногтя в нормальных условиях он на руках отрастает примерно за 5 месяцев, а ноготь на стопах, в два раза дольше. Если ногтевое ложе имеет хорошее кровоснабжение, то ноготь растет, получая соответствующее питание.
В случае неблагоприятного внутреннего или внешнего воздействия на ноготь, возникают заболевания ногтей, которые влияют на работоспособность кистей и стоп.
К наиболее распространенным заболеваниям относят онихолизис - отслоение ногтевой пластинки. Онихолизис может быть вызван как острыми травмами (например, удар тяжелым инструментом), так и хроническими (в результате частого приподнимания слишком длинных ногтей). Другие причины отделения ногтей включают бактериальные, грибковые и вирусные инфекции ногтевого аппарата, кожные заболевания, такие как псориаз, плоский лишай и очаговая алопеция, некоторые лекарственные средства, а также системные заболевания (включая сахарный диабет, заболевания щитовидной железы, порфирию и многие другие).
В процессе онихолизиса возникает эпителизация ногтевого ложа (образование нового рисунка кожи с папиллярным рисунком) или гиперкератоз ногтевого ложа (чрезмерное утолщение рогового слоя на фоне замедления слущивания отмерших клеток). В этих случаях ноготь не может прирасти к ногтевому ложу.
Для восстановления роста ногтя или механический удаляют пораженную ногтевую пластину или производят ее механическую чистку путем снятия поверхностного слоя.
Известен способ восстановления ногтя по патенту № 2660991, включающий обработку оставшейся ногтевой пластины и формирование ногтевого протеза, отличающийся тем, что наносят адгезив по видимым границам ногтевой пластины, без захода на окружающие мягкие ткани, экспонируют нанесенный адгезив на воздухе до полного высыхания и образования блестящей пленки, проводят полимеризацию нанесенного адгезива, наносят массу Нолатек и проводят ее полимеризацию, затем осуществляют опиливание отвержденного протеза, нанесение покрывного лака и его полимеризацию.
Известен способ наращивания ногтей, устройство и материалы по нему, писанные в патенте № 2697231, в котором осуществляют нанесение и распределение адгезивного слоя на подготовленный ноготь, сушку ногтя в лампе в течение 10-60 секунд, нанесение на кончик ногтя моделирующего слоя, наложение на моделирующий слой материала для наращивания ногтей, сушку ногтя в лампе в течение 5-10 секунд, обрезание материала до нужной длины и формы, промазывание ногтя с материалом моделирующим слоем, сушку ногтя в лампе в течение 5-10 секунд, придание ногтю нужной формы, остужение материала с помощью влажной салфетки, при необходимости убирание пилкой неровностей, нанесение заполняющего слоя, придание объема путем дополнительного нанесения заполняющего слоя, сушку ногтя в лампе в течение 30-60 секунд, остужение материала с помощью влажной салфетки, при необходимости нанесение моделирующего слоя на обратную сторону ногтя.
Недостатком данного решения является то, что формы для наращивания из синтетической пластмассы имеют стандартный размер, то есть не обеспечивают возможность точного совпадения с пропорциями ногтя любого человека.
Известны композиции и способы лечения заболевания ногтей, указанные в патенте № 2519664, включающий местное нанесение на поверхность ногтя фармацевтической композиции, содержащей линейный или разветвленный алифатический низший спирт, один или более сложных эфиров, растворенных, суспензированных, диспергированных или эмульгированных в указанном спирте формулы RCO-OR′, где каждый из R и R′ независимо представляет собой линейный или разветвленный алкильный, алкенильный, алкоксикарбонилалкильный или алкоксикарбонилоксиалкильный радикал, имеющий от 1 до 25 атомов углерода, активный фармацевтический ингредиент KP-103, и летучий силикон, выбранный из циклометикона и диметикона, и при этом нанесение композиции производят в количестве и в течение времени, достаточном для снижения выраженности симптомов нарушения.
Недостатком данного решения является сложность приготовления данной фармацевтической композиции и невысокий процент излечения пациентов.
Наиболее близким по достигаемому результату к предлагаемому изобретению является способ, описанный в патенте № 2253386, при котором на первом этапе удаляют отторгнутые или гипертрофированные слои роговых клеток ногтя путем послойной шлифовки алмазной головкой бора до обнаружения патологических дефектов в слоях ногтя или под ногтевой пластиной и их устранения или выпрямления. Затем делают перерыв 3-7 суток. На втором этапе удаляют вновь отторгающиеся слои и делают последующий перерыв 3-7 суток. Этапы шлифовки отторгнутых слоев проводят до восстановления роста пластины к свободному ее краю, при этом разглаживают и полируют с помощью пилочек поверхность ногтя. Используют также примочки с димексидом в процессе лечения.
Однако, механическое воздействие на ноготь помощью алмазного бора без предварительного размягчения ногтя и подногтевого ложа причиняют дискомфорт пациенту, что делает болезненным весь процесс лечения, а также не гарантирует отсутствия развития рецидивов заболевания ногтей.
Раскрытие изобретения
Задачей данного изобретения является повышение простоты и доступности способа восстановления роста ногтя, снижение стоимости лечения, исключения возникновения болевых ощущений у пациента в процессе применения процедур, повышение эффективности лечения и сокращения количества развития рецидивов заболевания ногтей.
Поставленная цель достигается путем комплексного воздействия на ноготь и ногтевое ложе, а именно посредством химического воздействия путем нанесения альфа-гидроксикислоты на ногтевое ложе пальцев рук и ног, т.е. путем мягкого воздействия на ногтевое ложе альфа-гидроксикислотой, что обеспечивает его отшелушивание, возвращая верхнему слою эпидермиса эластичность, а также механического воздействия путем удаления сильных образований роговых наслоений и нестабильных участков ногтя.
Процедуру проводят в несколько этапов. На первом этапе проводят антисептическую обработку ногтя и ногтевого ложа, а также механическое удаление алмазным бором сильных образований роговых наслоений и режущим инструментом нестабильных участков ногтя, на втором этапе на ногтевое ложе наносят раствор альфа-гидроксикислоты 1мл аппликатором и выдерживают 1-2 мин. При этом в рамках одной процедуры допустимо трехкратное нанесение раствора через 5-7 мин. В дальнейшем процедуру повторяют через 3-5 дней. Далее процедура повторяется через 2 недели, и далее один раз в месяц до восстановления ногтя в ногтевом ложе.
Краткое описание графических материалов
Изобретение иллюстрируется фигурами, на которых изображено:
На фиг. 1 - внешний вид большого пальца левой стопы пациента до проведения процедуры, на котором выражено в изменении цвета ногтя, утолщение и нарушение роста ногтевой пластины в дистальном направлении, появившиеся после долгого ношения покрытия гель-лаком.
На фиг. 2 - внешний вид большого пальца левой стопы после проведения следующих процедур: антисептическая обработка ногтя и ногтевого ложа, удаление режущим инструментом нестабильных участков ногтевой пластины, удаление ногтевого гиперкератоза путем шлифования ногтевого ложа алмазной головкой бора, однократное нанесение на ногтевое ложе альфа-гидроксикислоты аппликатором.
На фиг. 3 - внешний вид большого пальца левой стопы пациента через 5 дней после начала лечения. Проведены следующие процедуры: антисептическая обработка ногтя и ногтевого ложа, шлифование ногтевого ложа алмазной головкой бора для устранения шероховатостей и ороговелостей, однократное нанесение аппликатором на ногтевое ложе раствора альфа-гидроксикислоты.
На фиг. 4 - внешний вид большого пальца левой стопы пациента через 2 недели после начала лечения. Проведены следующие процедуры: антисептическая обработка ногтя и ногтевого ложа, шлифование ногтевого ложа алмазной головкой бора для устранения шероховатостей, однократное нанесение раствора альфа-гидроксикислоты аппликатором. На фото видно, что ногтевая пластина растет к дистальному краю, но при этом наблюдается деформация ногтевого ложа.
На фиг. 5 - внешний вид ногтя большого пальца левой стопы пациента через месяц после начала лечения. Проведены следующие процедуры: антисептическая обработка ногтя и ногтевого ложа, шлифование ногтевого ложа алмазной головкой бора для устранения шероховатостей, однократное нанесение раствора альфа-гидроксикислоты аппликатором. На фото видно, что ногтевая пластина выросла на 70% от своей нормы; имеется прирост ногтя по всей площади к ногтевому ложу, наблюдается небольшая гипертрофия дистального края.
На фиг. 6 - внешний вид ногтя большого пальца левой стопы пациента на через 4 месяца после начала лечения. Проведены следующие процедуры: антисептическая обработка ногтя и ногтевого ложа, однократное нанесение на ногтевое ложе раствора альфа-гидроксикислоты аппликатором. На фото видно значительное увеличение площади ногтевой пластины. Цвет ногтя естественный - розовый, отсутствует утолщение ногтевой пластины.
На фиг. 7 - внешний вид ногтя большого пальца левой стопы пациента на через 6 месяцев после начала лечения. Видно полное прирастание ногтя к ногтевому ложу и срастание к дистальному краю, что свидетельствует о полном восстановлении ногтя.
Осуществление изобретения
На первом этапе проводится антисептическая обработка ногтя и ногтевого ложа пальца. После проведения антисептической обработки ногтей режущим инструментом удаляются нестабильные участки ногтевой пластины, т.е. удаляются участки ногтя в месте отхождения ногтевой пластины от ногтевого ложа. Если на ногтевом ложе имеются сильные образования гиперкератоза (роговые наслоения), то дополнительно производится удаление данных наслоений алмазной головкой бора. При этом удаление нестабильных участков и шлифование производится таким образом, чтобы это исключало возникновения болезненных ощущений у пациента.
Далее на обработанную поверхность ногтевого ложа аппликатором наносится раствор альфа-гидроксикислоты 1мл и выдерживается экспозиция 1-2 мин. В период одной процедуры допустимо трехкратное нанесение раствора с интервалами через 5-7 мин.
Действие раствора альфа-гидроксикислоты наблюдается через 3-5 дней, при котором на ногтевом ложе образуется корочка, которую аккуратно удаляют путем механического снятия поверхностного слоя с помощью алмазного бора или пинцета.
Повторное проведение процедуры осуществляется через 2 недели. В последующем в зависимости от состояния роста ногтя процедура проводится один раз в месяц в течении 3-7 месяцев до полного восстановления роста ногтя.
За время применения раствора наблюдалось мягкое отшелушивание рогового слоя эпидермиса без каких-либо травматизаций ногтевого ложа с заметным ускорением восстановления тканей, прироста ногтевой пластины к ногтевому ложу и улучшения трофики ткани ногтевого аппарата.
В результате происходит полное восстановление (регенерация) первичного вида ногтевого аппарата.
Примеры реализации:
Пример 1
Пациентка Маргарита, 32 года. Жалобы на изменения ногтевой пластины 1 пальца правой и левой стопы, выражено в отсутствии части ногтевой пластины, нарушением роста и прирастанием в дистальном направлении. Лечение у дерматолога различными медикаментами не дали положительного результата. В процессе осмотра выявлено, что ногтевое ложе при длительном отсутствии ногтевой пластины эпителизировалось (стало гладким) и немного гипертрофировалось (поднялось наверх). Данные обстоятельства затрудняли рост ногтя и прирост ногтевой пластины к ногтевому ложу. После обработки антисептиком производилась механическим путем удаление нестабильных участков ногтевой пластины. При этом не было необходимости в применении шлифовки. Вторым этапом было двукратное нанесение альфа-гидроксикислоты аппликатором.
Повторная процедура проводилась через две недели. Так же производилось удаление нестабильного участка ногтевой пластины. После чего аппликатором наносится раствор альфа-гидроксикислоты 1мл и выдерживается экспозиция 1-2 мин.
Обработка проводилась в течении 4-х месяцев, после чего появился устойчивый результат. Ногтевая пластина стала прирастать к ногтевому ложу. К шестому месяцу ноготь полностью восстановился.
Пример 2
Пациентка Анна 35 год. Жалобы на симметричную дистрофию ногтевой пластины 1 пальца левой и правой стопы. Выражено в помутнении, утолщении и нарушении роста ногтевой пластины в дистальном направлении, появившиеся после четырехкратного удаления хирургическим путем вследствие врастания ногтевой пластины. Отсутствие эстетического вида. Хирургическое удаление и лечение различными медикаментами не дали положительного результата. В процессе осмотра выявлен гиперкератоз, деформация ногтевой пластины и гипертрофия дистального края, рентгенологически обнаружен подногтевой экзостоз (костно-хрящевое разрастание в области последней ногтевой фаланги пальца стопы) первого пальца обоих стоп. Это затруднило рост ногтевой пластины. После антисептической обработки путем шлифовки алмазной головкой бора удален гиперкератоз и нестабильные участки ногтя. Далее на ноготь трехкратно аппликатором наносился раствор альфа-гидроксикислоты 1 мл с интервалом 5 мин.
Повторная процедура проводилась через две недели. Процедура в дальнейшем проводилась один раз в месяц. Уже на четвертом месяце применения наблюдалось усиление роста ногтевой пластины. К седьмому месяцу применения альфа-гидроксикислоты наблюдался устойчивый результат и прирастание ногтевой пластины к ложу. Срост ногтей к свободному краю произошел через 8 месяцев после начала восстановления, что соответствует норме.
Пример 3
Пациентка Диана 25 лет. Жалобы на изменения ногтевой пластины первого пальца левой стопы. Выражено в изменении цвета, утолщении и нарушении роста ногтевой пластины в дистальном направлении, появившиеся после долгого ношения покрытия гель-лаком. Отсутствие эстетического вида и болевые ощущения. Лечение различными медикаментами не дали положительного результата.
После антисептической обработки режущим инструментом удалены нестабильные участки ногтевой пластины, а также путем шлифования алмазной головкой бора удален подногтевой гиперкератоз. Под удаленным ногтем обнаружены: небольшая деформация ложа и деформированный вновь растущий ноготь. Далее произведено однократное нанесение аппликатором альфа-гидроксикислоты 1 мл.
Повторная процедура проводилась через две недели. Так же проводилось шлифование алмазной головкой бора для устранения шероховастостей. На зачищенное ногтевое ложе однократно наносили раствор альфа-гидроксикислоты. В дальнейшем процедура проводилась один раз в месяц. Восстановление, т.е. прирастание ногтя к ложу и срастание к дистальному краю, произошло через два месяца после начала применения альфа-гидроксикислоты. Это соответствует норме естественного роста ногтевой пластины. Ни каких препаратов для профилактики онихомикозов и бактериальных инфекций не использовалось.
Предлагаемый способ апробирован на 80 пациентах, результаты изложены в таблице.
Таблица
Патологические состояния ногтя
Кол-во пациентов
Устранение дефекта ногтя
Абс
%
Абс
%
Тотальный онихомикоз
10
16.6
10
100
Тотальный онихолизис с грибковой инфекцией
60
100
45
75
Онихолизис травматический
60
100
60
100
Гиперкератоз ногтевого ложа
35
58.3
35
100
Эпителизация ногтевого ложа
45
75
45
100
Деформация ногтевого ложа
26
43.3
26
100
Изменение цвета ногтя
10
16.6
10
100
Из данных, представленных в таблице, следует, что у всех 80 пациентов с нарушениями роста ногтей выявлены различные патологические состояния ногтей. При использовании предлагаемого способа у всех пациентов удалось устранить все дефекты, препятствующие росту ногтей, а также восстановить ноготь за исключением пациентов с тотальным онихолизисом с грибковой инфекцией.
По сравнению с прототипом предлагаемый способ позволяет: 1) исключить болезненные ощущения в ходе применения процедур; 2) сократить время восстановления роста ногтя; 3) значительно улучшить кровоснабжение ногтя; 4) восстановить цвет ногтя.
Выводы:
В результате проводимого лечения выздоровление наступило во всех вышеописанных случаях, средняя продолжительность восстановления ногтя составила около четырех месяцев. Использование предлагаемого изобретения в сравнении с прототипом позволило исключить риск травматизации ногтевого ложа, избежать болевых ощущений у пациентов, существенно снизить стоимость курса процедуры восстановления ногтей, уменьшить лекарственную нагрузку и количество рецидивов, обеспечить действенную профилактику возникновения онихолизиса, с заметным ускорением восстановления тканей, прироста ногтевой пластины к ногтевому ложу с одновременным улучшением состояния ткани ногтевого ложа.
Таким образом, приведенные примеры свидетельствуют о том, что обработка ногтевого ложа альфа-гидроксикислотами способствует мягкому удалению гиперкератоза, пролонгированному увлажнению ногтевого аппарата за счет своих свойств. Это приводит к быстрому восстановлению и прирастанию ногтевых пластин к ногтевому ложу.
Достигаемая с помощью предлагаемого метода восстановление и улучшение роста ногтей является принципиально новым приемом лечения онихолизиса и ониходистрофий.