МЕДИЦИНСКАЯ КАБИНА ДЛЯ ПРОЦЕДУРЫ СТОУНТЕРАПИИ

Предлагаемая полезная модель относится к медицине, а именно к восстановительной медицине, физиотерапии и может быть использована для профилактики и восстановительного лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата и кожи.
Современным направлением, позволяющим эффективно решать комплекс проблем при многих заболеваниях, является применение естественных и преформированных физических факторов, позитивное действие которых было доказано многими исследователями. Разработка новых реабилитационных программ с использованием физических факторов по настоящее время остается актуальным.
Стоунтерапия обладает выраженным терапевтическим эффектом, стимулирует регенеративные процессы в тканях, обладает противовоспалительным и болеутоляющим свойством, стабилизирует обмен веществ, укрепляет иммунную систему, повышает жизненный тонус. Является уникальным средством немедикаментозного лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата, позвоночника, нервной системы, кожи, легких, укрепляет иммунитет.
Эффективность стоунтерапии подтверждена научными исследованиями и многолетней лечебной практикой (Боголюбов В.М. Общая физиотерапия. - М., 1998. - С.440-441; Пономаренко Г.Н. Частная физиотерапия. М., 2005. - 738 с.).
Известно устройство для фотохимиотерапии для светолечения псориаза, нейродермита, профессиональных дерматозов, микозов, содержащее кабину, стенка которой выполнена в виде секций, соединенных между собой шарнирами, с возможностью образования замкнутого контура в виде нижнего яруса, на внутренней стороне каждой секции установлены УФ-излучатели, связанные с системой питания, внутри камеры имеется подставка, при этом кабина снабжена многосекционным верхним ярусом, на внутренней стороне секций которого равномерно установлены УФ-излучатели, при этом УФ-излучатели секций соединены по многоярусной схеме, а система питания содержит узел, выполненный с возможностью раздельного и совместного включения нижнего и верхнего ярусов, на внутренние стороны секций нижнего и верхнего ярусов и на подставку нанесены отражатели света [патент RU 2291724, 2007 г.]. Использование изобретения позволяет повысить эффективность лечения высыпаний на плечевом поясе, на шее и голове пациента.
Известна паровая кабина для принятия физиотерапевтической процедуры, состоящая из двух плотно состыкованных секций, связанных между собой по одной стороне разъема, одна из которых является неподвижной и связана паропроводом с аромафитопарообразователем. Кабина имеет отверстие для головы пациента, одна часть которого выполнена в части верхней горизонтальной поверхности кабины, составляющей совместно с частью боковой поверхности кабины подвижную секцию, и место для расположения пациента в виде сиденья. Кабина имеет форму бочки с вертикальной продольной осью. Подвижная секция связана с неподвижной по верхней стороне разъема и установлена с возможностью подъема и удержания в вертикальном положении посредством газолифта. Резервуар для лечебной жидкости с биологически активными веществами из пантов марала соединен с устройством для высокодисперсного распыления жидкости, сообщенным с кабиной трубопроводом [патент RU 2314085, 2008 г.]. Использование изобретения позволяет повысить эффективность проведения процедур за счет использования биологически активных веществ природного происхождения.
Прототипом медицинской кабины для осуществления ванн стоунтерапии является медицинская кабина для проведения песочных ванн с использованием хорошо промытого крупнозернистого речного или морского песка, подогретого до температуры 45-50°C на жаровнях или в специальных аппаратах, содержащая обычную чугунную ванну для общих процедур, систему вентиляции и элемент герметизации в виде двери. В ванну помещают пациента, оставляя область сердца свободной, со слоем песка не меньше 8-10 см (на животе 4-5 см), продолжительность процедуры составляет 20-30 минут. На курс лечения используют от 15 до 25 процедур, которые проводят через день или два дня подряд с перерывом на третий. После песочной ванны тело обмывают теплой водой под душем (37-36°C) и вытирают насухо, отдыхают в течение 30-60 минут. Песок может быть использован повторно после прокаливания его при температуре 100-110°C (Боголюбов В.М. Техника и методики физиотерапевтических процедур. - М.: Медицина, 1983. - С.324 - 325).
Задачей полезной модели является разработка устройства для проведения эффективной процедуры стоунтерапии.
Технический результат при использовании полезной модели -расширение технических возможностей устройства за счет автоматизации обеззараживания и обогрева воздуха и ванны с песком, гальками и ракушками в кабине, повышение терапевтического эффекта за счет сочетанного лечебно-профилактического воздействия, во-первых, подогретого крупнозернистого речного песка, гальки, ракушек, во-вторых, механического воздействия стоунтерапии.
3
Указанный технический результат достигается тем, что в медицинской кабине для процедуры сухой песочной ванны, содержащей ванну с подогретым крупнозернистым речным песком в объеме, достаточном для покрытия тела пациента слоем толщиной 0,05-0,1 м, систему вентиляции, элемент герметизации в виде двери, согласно полезной модели кабина снабжена электрическим инфракрасным обогревателем, который установлен на потолке кабины над ванной, и ультрафиолетовым облучателем воздуха, размещенным на стенке кабины, ванна выполнена заливной из бетона размером с учетом необходимого объема, занимаемого пациентом не менее 1,8 м и глубиной не менее 0,5 м, покрыта метлахской плиткой и оснащена трубчатым электрическим нагревателем (ТЭН), установленным по площади дна ванны, а в качестве песка для заполнения ванны используют песок со смесью ракушек и гальки размерами не более 0,09 м, которые подогревают до температуры 38-42°C. При этом кабина может быть выполнена длиной 3 м шириной 3 м высотой 2,2 м; в качестве ТЭНа может быть использован двужильный нагревательный мат МНН Теплолюкс Tropix, представляющий собой нагревательную секцию из экранированного двужильного кабеля, закрепленную на стеклосетке, причем мат оснащен одним установочным проводом, соединительной и концевой муфтами; в качестве электрического инфракрасного обогревателя может быть использован обогреватель марки IRH-1 со следующими параметрами: номинальное напряжение 220 В, номинальная частота тока 60 Гц, номинальная потребляемая мощность 1000 Вт, длина 1,840 м, ширина 0,150 м, высота 0,052 м, масса нетто 5,5 кг; в качестве ультрафиолетового облучателя воздуха может быть использован облучатель «ОБН-150», который размещен на стенке кабины на высоте 2,5 м от уровня пола; в качестве системы вентиляции может быть использована приточно-вытяжная вентиляция кратностью не менее пяти; ванна может быть выполнена длиной 2,7 м шириной 2,7 м глубиной 0,5 м.
Сущность полезной модели поясняется следующими фигурами: на фиг.1 схематично изображена предлагаемая кабина для проведения процедур стоунтерапии, общий вид; на фиг.2 - схема подключения ТЭНа.
3
Предлагаемая кабина для процедуры сухих солевых ванн содержит заливную бетонную ванну 1, которая выполнена размером с учетом необходимого объема, занимаемого пациентом не менее 1,8 м и глубиной не менее 0,5 м, покрыта метлахской плиткой и оснащена трубчатым электрическим нагревателем 2, установленным по площади дна ванны, ультрафиолетовый облучатель 3 воздуха, размещенный на стенке кабины, например, на высоте 2,5 м от уровня пола, электрический инфракрасный обогреватель 4 воздуха, который установлен на потолке кабины над ванной, и дверь 5 (фиг.1). Ванна заполнена крупнозернистым речным песком со смесью ракушек и гальки размерами не более 0,09 м, подогретыми до температуры 38-42°C, в объеме, достаточном для покрытия тела человека слоем толщиной 0,05-0,1 м. В кабине установлена приточно-вытяжная вентиляция кратностью не менее пяти.
Для подогрева соли в качестве ТЭНа может быть использован двужильный нагревательный мат МНН Теплолюкс Tropix, размерами 2,7×2,7 м, время подогрева составляет 30-60 минут. Мат представляет собой нагревательную секцию из экранированного двужильного кабеля, закрепленную на стеклосетке, при этом мат оснащен одним установочным проводом, соединительной и концевой муфтами, прошедшими проверку в заводских условиях. При подключении мата установочные провода соединяются с нагревательными жилами кабеля и подключаются к терморегулятору, а неизолированный провод подключается к заземляющему концу здания (фиг.2, где 2 - двужильный нагревательный мат МНН; 6 - соединительная муфта; 7 - концевая муфта; 8 - установочный провод; 9 - термодатчик; 10 - терморегулятор; 11 - схема управления; 12 - блок питания 220 В; 13 - заземляющий контур или нулевой провод; 14 - клеммники).
Для подогрева воздуха может быть использован электрический инфракрасный обогреватель марки IRH-1, установленный на высоте 2,5 метра от уровня пола. Параметры обогревателя IRH-1: номинальное напряжение 220 В, номинальная частота тока 60 Гц, номинальная потребляемая мощность 1000 Вт, длина 1,840 м, ширина 0,150 м, высота 0,052 м, масса нетто 5,5 кг. Электрический инфракрасный обогреватель марки IRH-1 представляет собой электронагревательный прибор с теплоотдачей преимущественно инфракрасным излучением. Инфракрасное излучение проходит сквозь воздух и обогревает предметы, стены и пол помещения, от которых нагревается воздух. Предусмотрен для дополнительного обогрева кабинета, в отличие от систем конвективного отопления (электрорадиаторы, стационарные батареи), имеет ряд преимуществ:
- несколько более низкая температура воздуха в помещении при комфортной температуре на поверхности предметов, пола, стен создает «эффект свежести», воздух не высушивается;
- более низкая конвекция;
- не создает «эффекта жженого воздуха» в отличие от обогревателей с высокой температурой рабочей поверхности.
Для обеззараживания воздуха в качестве ультрафиолетового облучателя воздуха может быть использован облучатель «ОБН-150», который размещают на стенке кабины на высоте 2,5 м от уровня пола.
Оптимальные технические параметры медицинской кабины для процедуры стоунтерапии:
Размеры кабины 3 м ×3 м ×2,2 м.
Размеры ванны: 2,7 м ×2,7 м ×0,5 м;
3
Объем песка, гальки и ракушек в ванне: 2,5-2,8 м;
Температура песка, гальки и ракушек 38-42°C;
Время пребывания в ванне 5-20 минут.
3
Лечение пациента в предлагаемой кабине осуществляется следующим образом. На фоне базового восстановительного лечения применяют процедуры стоунтерапии. Процедуру проводят в медицинской кабине, в которой установлены заливная ванна 1 из бетона размером с учетом необходимого объема, занимаемого пациентом не менее 1,8 м и глубиной не менее 0,5 м, покрытая метлахской плиткой и оснащенная трубчатым электрическим нагревателем 2, установленным по площади дна ванны, электрический инфракрасный обогреватель 3 на потолке кабины над ванной, ультрафиолетовый облучатель 4 воздуха на стенке кабины, система вентиляции и элемент герметизации в виде двери 5 (фиг.1). Больного помещают в ванну 1, подогреваемую трубчатым электрическим нагревателем 2, заполненную крупнозернистым речным песком со смесью ракушек и гальки размерами не более 0,09 м, подогретыми до температуры 38-42°C, в объеме, достаточном для покрытия тела человека слоем толщиной 0,05-0,1 м. При показаниях общих тепловых ванн больного укладывают на крупнозернистый песок, а тело покрывают слоем смеси ракушек и гальки толщиной 0,05-0,1 м, при этом область сердца оставляют свободной. Продолжительность процедуры от 5 до 20 минут. При проведении местных ванн конечность погружают в песок со смесью ракушек и гальки полностью, продолжительность процедуры до 20 минут. Курс лечения состоит из 10-20 процедур, общих - проводимых через день или два дня подряд с перерывом на третий, местных - ежедневно. Перед процедурой и после больной обмывается под душем (37-36°C), отдыхает в течение 30-60 минут.
Такое использование физических факторов позволяет расширить показания для применения процедур стоунтерапии при лечении больных с заболеваниями опорно-двигательного аппарата, позвоночника, кожи и применить этот метод для лечения больных с сопутствующими заболеваниями.
Для общих и местных процедур стоунтерапии используется крупнозернистый речной песок, смесь ракушек и гальки диаметром не более 0,09 м. Песок представляет собой обломки древних горных пород и состоит из кварца, слюды, вулканического стекла и других минералов. Обладает большой теплоемкостью, малой теплопроводностью и высокой гигроскопичностью, что обеспечивает высокую скорость потоотделения во время процедуры. Наряду с термическим фактором существенную роль играет механический фактор, обусловленный раздражением песком, гальками и ракушками огромного механосенсорного поля кожи, содержащего большое количество механорецепторов. В результате возникающих местных рефлекторных реакций уменьшается возбудимость проводников кожи, усиливается потоотделение (60-ЮОг за процедуру), активируются местные трофические и метаболические процессы в коже.
Предлагаемые ванны стоунтерапии оказывают на организм тепловое и механическое действие. Лечебное свойство нагретых до 38-42°C крупнозернистого речного песка, гальки, ракушек обусловлено их теплоустойчивостью, гигроскопичностью, умеренной контрастностью температуры частиц песка, гальки, ракушек и находящегося между ними воздуха. Сухой песок, гальки, ракушки быстро и равномерно согревают пациента, вызывая усиленное потоотделение и активизацию крово- и лимфообращения. Благодаря быстрому выделению пота образуется прилегающий к телу слой влажного песка. Постоянное впитывание образующегося пота песком облегчает переносимость тепловой процедуры, защищает от перегрева и снижает действие высокой температуры, которой подвергается кожа. Механическое давление песка, ракушек, гальки оказывает действие на кровеносные и лимфатические сосуды. Ванны стоунтерапии являются сильным раздражителем нервных окончаний, оказывают сильное дегидратирующее действие на кожу. Таким образом, в предлагаемой кабине идет эффективное комплексное воздействие двух факторов: температурного и механического.
Показания к назначению процедуры стоунтерапии:
1. Обменно-дистрофические и воспалительные заболевания опорно-двигательного аппарата (ревматический и инфекционно-аллергический полиартриты, повреждения связок, сухожилий, костей, деформирующий остеоартроз и др.).
2. Заболевания кожи (псориаз, нейродермиты, хроническая экзема, склеродермия).
Предлагаемая кабина применена в клинической практике у 62 больных. Функциональный результат удовлетворяет всех пациентов: к концу курса лечения отмечалась положительная динамика клинических симптомов.
Предлагаемая полезная модель иллюстрируется следующим клиническим примером.
Больной Л., 55 лет поступил на лечение с диагнозом: Деформирующий посттравматический гонартроз, справа, 1-11 ст., НФС 1-11 ст.
Жалобы на боль в правом коленном суставе, ограничение объема движений, незначительный отек в правом коленном суставе.
Объективно: незначительный отек, боль, деформация в правом коленном суставе, движения в суставе болезненны, сгибание в правом коленном суставе - 90 є , разгибание 175 є.
12
9
Болеет в течение 6 лет. Артериальное давление 120/80 мм рт.ст., частота сердечных сокращений составляла 64 ударов в минуту. На ЭКГ: ритм синусовый, ЭОС не отклонена. Общий анализ крови: эритроциты 4,5-5,0×10/л, гемоглобин 139 г/л, лейкоциты 7,8×10/л, СОЭ 9 мм/ч. Биохимический анализ крови: холестерин 5,7 ммоль/л, общий белок 72 г/л, общий билирубин 18 мкмоль/л, ACT 29 ед/л, АЛТ 26 ед/л, креатинин 79, СРБ - отр, глюкоза 4,8 ммоль/л.
На РВГ пульсовое кровенаполнение сосудов голени умеренно снижено, тонус крупных, средних и мелких артерий повышен, признаки затруднения венозного оттока. Физиологическая асимметрия кровенаполнения.
На УЗДГ сосудов нижних конечностей отмечалось снижение средней линейной скорости кровотока сосудов голени, физиологическая асимметрия кровенаполнения, признаки затруднения венозного оттока. Больной получал климатотерапию, диетотерапию, минеральное питье, фитотерапию, бассейн, массаж, ЛФК.
Было назначено лечение: покрытие тела больного слоем толщиной 0,05-0,1 м подогретого до температуры 38-42°C крупнозернистого речного песка со смесью ракушек и гальки размером не более 0,09 м, область сердца остается свободной, в ванне, которая выполнена заливной из бетона размером 2,7 м×2,7 м×0,5 м, покрыта метлахской плиткой, оснащена трубчатым электрическим нагревателем, установленным по площади дна ванны, причем ванна установлена в медицинской кабине, содержащей электрический инфракрасный обогреватель, который установлен на потолке кабины над ванной, ультрафиолетовый облучатель воздуха, размещенный на стенке кабины, приточно-вытяжную вентиляцию кратностью не менее пяти. Продолжительность процедуры 10-15 минут, №10, два дня подряд с перерывом на третий.
Через 5 дней уменьшились боли, отек, увеличился объем движений в правом коленном суставе. К концу курса уровни боли по ВАШ шкале были снижены на 28,0% (р<0,05), индекса WOMAC на 24,5% (р<0,05), окружности коленного сустава на 7,8% (р<0,05), амплитуда движений в правом коленном суставе увеличилась на 19,5% (р<0,05).
12
9
АД 110/70 мм рт.ст., ЧСС составляла 62 удара в минуту. К концу курса лечения показатели крови были: эритроциты 5,0×10/л, гемоглобин 135 г/л лейкоциты 6,7×10/л, СОЭ 8 мм/ч, холестерин 5,0 ммоль/л, общий белок 62 г/л, общий билирубин 18 мкмоль/л, ACT 29 ед/л, АЛТ 26 ед/л, креатинин 79, СРБ - отр., глюкоза 4,8 ммоль/л. По данным РВГ отмечалось улучшение пульсового кровенаполнения сосудов голени, снижение тонуса крупных, средних и мелких артерий, улучшение венозного оттока.
По данным УЗДГ сосудов нижних конечностей отмечалось увеличение средней линейной скорости кровотока на 4,8% (р<0,05), улучшение венозного оттока на 8,5% (р<0,05).
Больной выписался со значительным улучшением.