Физиологическая характеристика медленных колебаний гемодинамики в юношеском возрасте

В.В. Наумова, Е. С. Земцова ФИЗИОЛОГИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА МЕДЛЕННЫХ КОЛЕБАНИЙ ГЕМОДИНАМИКИ В ЮНОШЕСКОМ ВОЗРАСТЕ

ГУ Научно-исследовательский институт комплексных проблем гигиены и профессиональных заболеваний СО РАМН; ГОУ ДПО Новокузнецкий государственный институт усовершенствования врачей Росздрава, г. Новокузнецк

Проведен анализ спектральных показателей вариабельности: ритма сердца (РС), ударного объема (УО), фракции выброса левого желудочка (ФВ), амплитуды пульсации аорты (АПА), амплитуды пульсации периферических сосудов I пальца стопы (АППС) и систолического артериального давления (САД) у практически здоровых юношей и девушек в условиях покоя.

Оценивались среднее значение параметра кровообращения за 500 ударов сердца (М), общая мощность спектра (Т), абсолютные и относительные значения мощности в четырех частотных диапазонах спектра: ультранизкочастотном (ULF, %ULF), очень низкочастотном (VLF, %VLF), низкочастотном (LF, %LF) и высокочастотном (HF, %HF).

Выявлен значительный разброс индивидуальных значений спектральных показателей вариабельности параметров гемодинамики (ВП1 ). Распределение подавляющего большинства спектральных показателей ВПГ не подчинялось закону нормального распределения признака и имело вид, как правило, левосторонней асимметрии (т.е. чаще встречались более низкие значения признака).

Усредненное распределение амплитуд ритмов параметров гемодинамики для здоровых юношей и девушек показало, что в спектрах вариабельности ритма сердца, фракции выброса, ударного объема и пульсации аорты преобладают амплитуды ритмов в HF-диапазоне, в спектре вариабельности систолического артериального давления - в LF-диапазоне, в спектре вариабельности пульсации периферических сосудов - в VLF-диапазоне (рисунок). Для параметров центральной гемодинамики характерна относительная однородность структуры колебаний. Профили спектров колебательной активности параметров центральной и периферической гемодинамики значительно отличаются.

70 60 50 40 30 20 10 0

Рисунок. Распределение мощности (амплитуды) колебаний шести параметров гемодинамики по четырем диапазонам спектра.

В юношеском возрасте определены значительные половые отличия значений параметров гемодинамики и их колебательной активности. В частности, у девушек выявлены более высокие значения амплитуды пульсации аорты и ее вариабельности, а у юношей - амплитуды пульсации периферических сосудов и их медленноволновой активности. Интересно отметить, что подобные закономерности выявляются у здоровых лиц других возрастных групп - в зрелом возрасте [Наумова В.В. и др., 2008], а также у детей младшего и среднего школьного возраста [Сабирьянов А.Р., 2005]. У девушек отмечен более высокий вклад в регуляцию ритма сердца парасимпатической нервной системы (%НБ) и меньший - гумораль-но-метаболического контура регуляции (%УЬБ, %иЬБ).

Корреляционный анализ позволил вывить специфические взаимосвязи между спектральными характеристиками для каждого рассматриваемого параметра гемодинамики.

РС имеет обратную связь с НБ и прямую - с %УЬБ; ФВ обратно, а АППС прямо связаны с общей мощностью спектра колебаний соответствующих параметров; величина УО, АПА и САД не связана с их колебательной активностью. При ригидных РС и САД отмечается доминирование медленноволновых составляющих в колебательной структуре данных параметров - %УЬБ, %иЬБ. При расстабилизации РС с увеличением его вариативности наблюдается превалирование дыхательных волн (%НБ). Высокая вариабельность АПА, наоборот, наблюдается при доминировании более медленных волн. Общая мощность спектров вариабельности УО, ФВ и АППС не имеет линейных связей с относительными спектральными

показателями.

Наиболее тесные взаимосвязи выявлены при сопоставлении одноименных спектральных характеристик колебаний трех параметров - УО, ФВ и АПА, что может свидетельствовать о сходстве регуляции данных параметров. Спектральные показатели вариабельности АППС имели минимальное количество статистически достоверных связей с подобными спектральными характеристиками колебаний РС, УО, ФВ, АПА и САД, что указывает на принципиально иной характер регуляции периферической гемодинамики.

Е. С. Небуева, Н.Ю. Фролова, Р.А. Шерстюк, Б.Л. Молдавер ДОКЛИНИЧЕСКОЕ ИЗУЧЕНИЕ НОВЫХ ЭМУЛЬГЕЛЕЙ С ДИКЛОФЕНАКОМ НАТРИЯ

Санкт-Петербургская химико-фармацевтическая академия

Широкое применение препаратов диклофенака натрия (ДН) для терапии заболеваний опорно-двигательного аппарата обусловлено сочетанием высокой эффективности, хорошей переносимости и обширного спектра показаний для применения.

Препараты ДН для местного применения, присутствующие на отечественном фармацевтическом рынке, обладают рядом побочных эффектов: раздражают кожу при длительном применении, обладают специфическим неприятным запахом, что обусловлено содержанием больших количеств органических растворителей и местнораздражающих веществ. Лидер продаж в данной группе - "Вольтарен-эмульгель" - хорошо переносится больными, но является достаточно дорогим (в 5-6 раз дороже отечественных препаратов с ДН). В многочисленных исследованиях показана его более высокая клиническая эффективность по сравнению с другими препаратами ДН. Генерики «Вольтарен-эмульгеля» неизвестны, что связано, по-видимому, со сложностью его состава и технологии.

Нами разработаны составы и технология эмульгелей с ДН, содержащих в качестве растворителей для ДН ДМСО (состав 1) и смесь ДМСО и пропиленгликоля (ПГ) (состав 2), в качестве основы - эмульсию масла касторового, стабилизированную гелем карбомера. Представляло интерес провести сравнительное доклиническое изучение разработанных эмульге-лей с ДН и его лекарственных препаратов, выпускаемых промышленностью.

Противовоспалительную активность разработанных составов изучали на скрининго-вой модели формалинового отека лапы у крыс. Исследование проводили на 40 крысах-самцах массой 190-230 г. Выраженность воспалительной реакции определяли через 1, 2, 3 и