"РИНГ"-ДРЕНАЖ

Полезная модель относится к медицине и может использоваться при хирургическом лечении больных с острым деструктивным панкреатитом.
Известен «ринг» - дренаж для послеоперационного промывания и эвакуации экссудата из сальниковой сумки в течение длительного времени (5 -15 суток). Дренаж представляет собой силиконовую трубку с отверстиями. Дренирование осуществляют эндовидеоскопически, устанавливая трубку через всю полость сальниковой сумки, слева направо так, чтобы первое и последнее отверстие в дренажной трубке находились в полости малого сальника (Малков И.С, Шаймарданов Р.Ш., Ким И.А. Эндохирургические вмешательства при острых заболеваниях брюшной полости. Практическое руководство. Из-во Казань 1996 с.43).
Недостатками аналога является трудности установки дренажа, в сальниковую сумку эндоскопически и смещаемость дренажа в полости малого сальника в послеоперационном периоде, что снижает, дренажную способность последнего.
Задачей полезной модели является улучшение дренирования сальниковой сумки.
Поставленная задача решается тем, что в «ринг» - дренаже, состоящем из силиконовой трубки с отверстиями, совмещенными с полостью малого сальника, в просвет дренажа помещена стальная проволока диаметром 0,2-0,4 ми с «памятью - формы».
На фигуре схематично показана установка дренажа в сальниковой сумке, где: 1 - силиконовая трубка, 2 - отверстия, 3 - сальниковая сумка, 4 - проволока с «памятью формы».
Дренаж состоит из силиконовой трубки длинной 50-70 см, в центре которой расположены перфорационные отверстия. В просвет дренажа устанавливают проволоку из нержавейщей стали, диаметром 0,2-0,4 мм с «памятью формы», сгибая которую дренажу придают нужную форму. При удалении дренажа из просвета дренажа удаляют проволоку, после чего удаляю! дренаж из сальниковой сумки.
«Ринг» - дренаж устанавливают следующим образом;
После наложения эндоскопической черезкожной холецистэктомии и осмотра брюшной полости в левом подреберье вводят дополнительно трокар № 4 в левом подреберье в проекции хвоста поджелудочной железы, через него с помощью биполярною электрода формируют окно в желудочно-ободочной связки проводят дренаж с "памятью формыл" слева направо. После чего пневмоперитонеум ликвидируют и проводят поперечный разрез кожи 3-4 см в проекции угла желудка. Устанавливают кольцевой ранорасширитель «МИНИ АССИСТЕНТ», вскрывают сальниковую сумку и проводят через открытую рану дренаж, при этом придают ему нужную форму. При этом следят, чтобы отверстия в дренаже находились в полости малого сальника. При трудностях эндоскопического проведения дренажа в сальниковую сумку можно предложить установление дренажа через два минидоступа. Один в проекции хвоста ПЖ-второй в проекции угла желудка. Применение дренажа возможно и при открытых дренированиях сальниковой сумки.