Как проходит реабилитация пациента после инфаркта миокарда?

Как проходит реабилитация пациента после инфаркта миокарда?

Кардиология

Как проходит реабилитация пациента после перенесенного инфаркта миокарда? Что происходит с пациентом в первые дни, как это отражается на дальнейшей жизни?

При благоприятном течении болезни общая сократительная способность сердца останется практически на прежнем уровне. Человек, в общем -то, вернётся к своим прежним занятиям, за исключением, наверное, каких-то таких профессий с чрезмерными нагрузками. Например, спецназовцы.
Спортсмены, бизнесмены.
Спортсмены. А бизнесменам-то что, сиди себе в кресле.
Ну стресс все-таки.
Стресс у всех есть. У бизнесменов он, кстати говоря, далеко не самый сильный. Наверное, у человека, который без денег на улице, стрессов побольше. Есть так называемые декретированные профессии, где состояние сердечно-сосудистой системы должно быть идеальным. Например, пилот гражданской авиации или космонавт. Для них перенесенный инфаркт - фактически, запрет на профессию. Вероятно, то же самое можно отнести и к водителям пассажирского транспорта. Все остальные, в большинстве своём, вернутся к своей профессии совершенно спокойно и без каких бы то ни было последствий. Достаточно сказать, что у нас пациент с неосложнённым инфарктом миокарда находится в больнице меньше пяти дней, и никаких «супер-мероприятий» дальше не требуется. Другое дело в том, что часть больных, у которых насосная функция сердца пострадала, нуждаются в реабилитации. Их, как спортсменов, надо опять натренировать. Натренировать сердечно-сосудистую систему, чтобы она восстановилась. К сожалению, это часть проблемы пока у нас не очень хорошо решена. Мы неплохо решили пока только первую часть - помощь в острой ситуации. Создали сеть сосудистых центров, наладили доставку и это всё снизило госпитальную смертность. Но решения проблемы реабилитации артерий пока практически нет. Требуются определённые вложения, создание сети специализированных отделений, обучение персонала. В таком специализированном отделении не обязательно лежать, туда можно приходить. В нем должны быть тренажеры под контролем врача, когда определяется допустимый уровень физической нагрузки, то есть кардиотренировка с контролируемой нагрузкой. Но процесс этот комплексный. Человека не только учат жить в новых условиях. Это и помощь психологов, и помощь в отказе от курения, что немаловажно. Этот комплекс мероприятий описан, известен, другое дело, что пока его как-то у нас нет. Надеюсь, что всё-таки подвижки в этой области тоже появятся.

Михаил Гиляров

Д.м.н., зам. главного врача по терапевтической помощи ГКБ N 1 им Н.И.Пирогова, профессор кафедры профилактической и неотложной кардиологии Первого МГМУ им. И. М. Сеченова