Каковы причины возникновения лимфедемы?

Каковы причины возникновения лимфедемы?

Сосудистая хирургия

Лимфедема может быть первичная, врожденная и вторичная. Первичная лимфедема связана с генетическими мутациями и недоразвитием, скажем так, лимфатических сосудов. Встречается частичное недоразвитие - гипоплазия и полное недоразвитие – аплазия лимфатических сосудов конечностей. Есть еще такая патология, как гиперплазия. Вроде как много их, но сократительная способность этих лимфангиом низка. Поэтому при гиперплазии тоже встречается отечный синдром.

О вторичных патологиях можно сказать, что они бывают воспалительного и невоспалительного характера. Воспалительное заболевание - это либо специфическая лимфедема, например, при туберкулезе, при филяриозе и неспецифическая - это лимфедема после перенесенной рожи. Когда происходит поражение лимфатических путей стрептококковой инфекцией.

К невоспалительным причинам относятся посттравматические. Это может быть травма, сдавление, переломы конечностей, какие-то операции, послеоперационное осложнение. Например, после онкологических операций, после удаления лимфатических узлов, после каких-то больших артериальных реконструктивных операций. Бывают и после аорто бедренного шунтирования такие вот осложнения. Часто встречаемся с развитием лимфедемы после лечения онкологических пациентов лучевой терапией.

Локализация патологии наблюдается и в верхних, и в нижних конечностях. То есть постмастэктомический синдром, когда отекает верхняя конечность, часто идет такое сочетание: удаление лимфатических узлов в подмышечной ямке, плюс поражение лучевой терапии. Также бывает сдавление лимфатических путей извне опухолью. Поэтому когда появляется отек конечностей, если этот отек немеет, то надо бить тревогу и проводить тщательную дифференциальную диагностику.

Екатерина Чиж

Флеболог, лимфолог, микрохирург. Сердечно-сосудистый хирург КДЦ N4 ДЗМ