Игровой цилиндрический тренажер для групповых занятий по восстановлению движений пальцев и кисти руки, а также интеллектуальной деятельности у неврологических больных

Настоящая полезная модель относится к медицине к разделу неврологии и нейропсихологии и может найти применение в отделениях нейрореабилитации неврологических и нейрохирургических клиник при проведении занятий по восстановлению нарушенных движений пальцев и кисти руки, а также интеллектуальной деятельности у неврологических больных.
Важное значение для эффективности восстановительного обучения играют формы его организации, используемые в ходе занятий с неврологическими больными, имеющими нарушения различных психических и двигательных функций.
Методы и формы организации восстановительного обучения должны учитывать социальную природу человека и создавать условия для максимального использования всех возможностей и способностей человека, использования влияния социальной среды и других социальных факторов на заболевшего человека (Цветкова Л.С. Афазия и восстановительное обучение. М.; Московский психолого-социальный институт Воронеж: Издательство НПО «МОДЭК», 2001).
Одной из форм организации восстановительного обучения, в основе которой лежит использование социальной среды и других социальных факторов является групповая форма занятий, которая способствует повышению эффективности восстановления нарушенных психических и двигательных функций, расширяя и дополняя индивидуальные занятия со специалистом и самостоятельные занятия больных во время их нахождения в неврологической клинике.
Групповые занятия позволяют реализовать, прежде всего, деятельность общения и воздействия на личность больного через механизмы малой социальной группы: межличностное взаимодействие, сотрудничество, кооперацию, соревновательность и т.д. (Цветкова Л.С. Афазия и восстановительное обучение. М.; Московский психолого-социальный институт Воронеж: Издательство НПО «МОДЭК», 2001).
Согласно специалисту по групповой динамике Марвину Шоу малая социальная группа представляет собой сообщество, состоящее из двух и более взаимодействующих и влияющих друг на друга индивидов (Майерс Д. Социальная психология. - СПб.: Питер, 1997).
Использование групповой формы занятий способствует повышению эффективности восстановительного обучения при работе над восстановлением у неврологических больных различных психических функций, включая интеллектуальную деятельность, а также двигательных функций, включая  движения пальцев и кисти руки.
Нарушение движений пальцев и кисти руки, а также интеллектуальной деятельности возникает у неврологических больных вследствие органических поражений головного мозга различной этиологии.
Нарушение движений пальцев и кисти руки приводит к затруднениям в выполнении больными различных бытовых действий, требующих точных, координированных движений пальцев и кисти руки.
Для восстановления движений пальцев руки используются различные устройства и тренажеры, обеспечивающие включение пальцев руки в различные движения, одним из которых является вращение пальцами руки какого-либо небольшого предмета.
Так, из  существующего уровня техники известно устройство «Тренажер настольный "Панель с гайками"», предназначенное для восстановления движений пальцев руки посредством выполнения упражнений, основанных на закручивании и откручивании пальцами руки металлических гаек (Интернет-магазин  "ТД Армада", Тренажер настольный "Панель с гайками", найдено в сети интернет 10.04.2021 г. по адресу https://armada24.ru/product/trenazher-nastolnyj-panel-s-gajkami/).
Конструктивно данное устройство представляет собой деревянную трехступенчатую основу, на каждой ступени которой установлено по четыре металлических винта с гайками разных размеров.
Недостатками данного устройства при его использовании в ходе групповых занятий по восстановлению движений пальцев и кисти руки, а также интеллектуальной деятельности у неврологических больных являются:
а) данное устройство не предназначено для использования в ходе групповых занятий;
б) данное устройство предназначено для восстановления движений пальцев руки, но не обеспечивает возможность восстановления движений кисти руки;
в) данное устройство не предназначено для восстановления интеллектуальной деятельности;
г) однотипность и монотонность выполняемых движений по закручиванию-откручиванию гаек приводит к снижению интереса больных к процессу занятий и их быстрой утомляемости;
д) работа с данным устройством возможна только при наличии горизонтальной поверхности, на которую оно должно быть установлено.
Также, из существующего уровня техники известно устройство «Игровая панель-тренажер для групповых занятий по восстановлению мелкой моторики, зрительно-пространственной памяти и интеллектуальной деятельности у больных неврологической клиники» (Патент RU 182218 U1 от 07.08.2018 г.).
Конструктивно данное устройство представляет собой прямоугольную пластину, на поверхность которой нанесена разметка в виде игрового поля для игры «Крестики-нолики», которое состоит из одинаковых ячеек, в центре каждой из которых выполнен цилиндрический выступ с наружной резьбой, предназначенной для накручивания пластиковой пробки-фишки, содержащей изображение «крестика» и «нолика».
В отличие от рассмотренного выше устройства, основанного на использовании металлических гаек, процесс накручивания-откручивания пластиковых пробок в ходе игровой деятельности является более эффективным для восстановления движений пальцев руки, вследствие того, что:
а) опыт выполнения данного действия имеется у всех больных, поэтому данное действие является более автоматизированным и доступным для реализации больными;
б) процесс накручивания-откручивания пробок включен в игру, которая направлена на восстановление интеллектуальной деятельности и способствует поддержанию интереса больных к процессу занятий.
Недостатками данного устройства при его использовании в ходе групповых занятий по восстановлению движений пальцев и кисти руки, а также интеллектуальной деятельности у неврологических больных являются:
а) данное устройство предназначено для восстановления движений пальцев руки, но не обеспечивает возможность восстановления движений кисти руки;
б) данное устройство основано на использовании наиболее простого варианта игры «Крестики-нолики», что снижает интерес к занятиям у некоторых больных.
Также из существующего уровня техники известно устройство  «Тренажер-шар для занятий по восстановлению движений пальцев и кисти руки и зрительно-пространственной памяти у больных неврологической клиники» (Патент RU 177261 U1 от 14.02.2018 г.).
Конструктивно данное устройство представляет собой пластиковый корпус шарообразной формы, на поверхности которого выполнено шесть цилиндрических выступов с наружной резьбой, предназначенной для накручивания пластиковых пробок-фишек различного цвета.
В ходе занятий с данным устройством используются рабочие карточки, содержащие изображения устройства с накрученными пробками-фишками разного цвета, месторасположение которых больной должен запомнить, после чего накрутить пробки-фишки аналогичных цветов на соответствующие цилиндрические выступы устройства.
Недостатками данного устройства при его использовании в ходе групповых занятий по восстановлению движений пальцев и кисти руки, а также интеллектуальной деятельности у неврологических больных являются:
а) данное устройство не предназначено для использования в ходе групповых занятий;
б) данное устройство не предназначено для восстановления интеллектуальной деятельности.
Также из существующего уровня техники известно устройство «Игровой тренажер-цилиндр для групповых занятий по восстановлению двигательных функций рук и интеллектуальной деятельности у больных неврологической клиники» (Патент  RU 189164 U1 от 15.05.2019 г.).
Конструктивно данное устройство представляет собой пластиковый корпус, имеющий форму цилиндра, с торцевых сторон которого расположены ручки, а на поверхности каждой боковой грани выполнены ячейки-углубления, образующее единое игровое поле для игры в «Крестики-нолики».
В ходе занятий, один из больных, удерживая данное устройство за одну из ручек, вписывает в одну из ячеек-углублений изображение «крестика», после чего передает устройство другому больному, который берет его за другую ручку и вписывает водным маркером изображение «нолика» в какую-либо из свободных ячеек-углублений.
При этом, что бы иметь возможность видеть все игровое поле, больные вынуждены совершать рукой, удерживающей устройство, различные движения (наклоны, повороты и др.)  способствующие восстановлению двигательных функций руки.
Недостатками данного устройства при его использовании в ходе групповых занятий по восстановлению движений пальцев и кисти руки, а также интеллектуальной деятельности у неврологических больных являются:
а) данное устройство не обеспечивает возможность восстановления движений пальцев руки;
б) сложность удерживания устройства за ручку пальцами руки для больных с нарушением двигательных функций пальцев.
С целью преодоления недостатков вышеперечисленных устройств и тренажеров разработан «Игровой цилиндрический тренажер для групповых занятий по восстановлению движений пальцев и кисти руки, а также интеллектуальной деятельности у неврологических больных» (далее по тексту «Игровой цилиндрический тренажер»).
Задачами, на решение которых направлено заявленное техническое решение  являются:
а) выполняемые больными действия должны быть одновременно направлены как на восстановление двигательных функций  - движений пальцев и кисти руки, так и на восстановление психических функций - интеллектуальной деятельности;
б) восстановление движений пальцев и кисти руки должно осуществляться в ходе привлекательной и интересной для больных игровой деятельности;
в) восстановление движений пальцев руки должно осуществляться в ходе выполнения вращательных движений при накручивании-откручивании крышек-фишек;
г) восстановление движений кисти руки должно осуществляться в ходе осуществлении поворотов устройства, обеспечивающих возможность видеть все игровое поле;
д) восстановление интеллектуальной деятельности должно осуществляться в ходе решения игровых задач, возникающих в процессе игры «Крестики-нолики»;
е) простота конструкции «Игрового цилиндрического тренажера», способствующая  его широкому внедрению в клиническую практику.
Техническим результатом заявленной полезной модели является реализация возможности проведения привлекательных и интересных для больных занятий по восстановлению движений пальцев и кисти руки, а также интеллектуальной деятельности, обеспечиваемое за счет конструктивных элементов заявленного  «Игрового цилиндрического тренажера», позволяющих проводить групповые занятия в игровой форме, которые направлены на одновременное восстановление движений пальцев и кисти руки, а также интеллектуальной деятельности у неврологических больных.
Данный технический результат обеспечивается за счет того, что «Игровой цилиндрический тренажер» содержит пластиковый пустотелый корпус цилиндрической формы, на боковой поверхности которого выполнены линии разметки, формирующие на боковой поверхности корпуса одинаковые прямоугольные ячейки, в центре каждой из которых выполнен пустотелый цилиндрический выступ с наружной резьбой; при этом прямоугольные ячейки расположены на боковой поверхности корпуса вертикальными рядами, с одинаковым количеством прямоугольных ячеек в каждом вертикальном ряду; при этом цилиндрические выступы являются одинаковыми, а на них накручены пластиковые крышки-фишки, различающиеся двумя цветами.
В предпочтительном варианте «Игрового цилиндрического тренажера»  одна из линий разметки  выполнена более широкой по сравнению с другими линиями разметки.
Сущность полезной модели «Игровой цилиндрический тренажер для групповых занятий по восстановлению движений пальцев и кисти руки, а также интеллектуальной деятельности у неврологических больных» поясняется чертежами, на которых изображено:
на фиг. 1 - общий вид корпуса «Игрового цилиндрического тренажера»;
на фиг. 2 - вид корпуса «Игрового цилиндрического тренажера» сверху;
на фиг. 3 - общий вид «Игрового цилиндрического тренажера» (с накрученными крышками-фишками);
на фиг. 4 - вид «Игрового цилиндрического тренажера» сверху (с накрученными крышками-фишками).
Заявленный  «Игровой цилиндрический тренажер» (см. фиг. 1, 2) представляет собой пластиковый пустотелый корпус (1) цилиндрической формы, открытый с верхней и нижней стороны, на боковой поверхности которого выполнены (например, темной краской) линии (2а, 2б) разметки, формирующие на боковой поверхности корпуса (1) одинаковые прямоугольные ячейки (3), в центре каждой из которых выполнен пустотелый цилиндрический выступ (4) с наружной резьбой, предназначенной для накручивания пластиковой крышки-фишки (5) (см. фиг. 3, 4).
Указанные ниже размеры данного конкретного «Игрового цилиндрического тренажера» не являются признаками, сужающими объем правовой защиты, поскольку могут меняться в процессе его создания.
Диаметр корпуса (1) «Игрового цилиндрического тренажера» равен 50-150 мм, высота составляет 100-300 мм, а толщина стенки равна 4-8 мм.
Прямоугольные ячейки (3) расположены на боковой поверхности корпуса (1) вертикальными рядами, количество которых составляет от четырех до восьми и более рядов.
Количество прямоугольных ячеек (3) в каждом вертикальном ряду является одинаковым и составляет от трех до шести и более штук.
Прямоугольные ячейки (3) с цилиндрическими выступами (4), выполненными на боковой поверхности корпуса (1), образуют единое игровое поле для игры «Крестики-нолики», игровыми элементами которой являются пластиковые крышки-фишки (5) двух цветов (один из которых обозначает «крестики», а другой «нолики»), которые накручиваются в процессе занятия на цилиндрические выступы (4).
Ширина линий (2а) разметки составляет 1-2 мм. При этом для обозначения границ игрового поля, одна из линий (2б) разметки, расположенная между вертикальными рядами прямоугольных ячеек (3), выполнена более широкой (3-4 мм) по сравнению с другими линиями (2а) разметки.
Высота и резьбовой диаметр каждого цилиндрического выступа (4) выполнены под высоту и резьбовой диаметр пластиковой крышки с внутренней резьбой. При этом все цилиндрические выступы (4) являются одинаковыми.
В качестве крышек-фишек (5) могут использоваться:
а) промышленно выпускаемые пластиковые крышки с внутренней резьбой диаметром от 14 мм (Пластиковая крышка (диаметр 14 мм) https://www.era-vodoleya.ru/krishka_1/) до 28 мм (Пластиковая крышка (диаметр 28 мм) https://www.era-vodoleya.ru/krishka_32/) и более;
б) специально изготовленные для занятий с «Игровым цилиндрическим тренажером» пластиковые крышки-фишки (5) с внутренней резьбой.
Для обеспечения дополнительного удобства удерживания и поворотов корпуса (1) «Игрового цилиндрического тренажера» в процессе занятий, с верхней и нижней стороны корпуса (1) могут быть выполнены перемычки (6) шириной 10-15 мм.
Работа с устройством «Игровой цилиндрический тренажер для групповых занятий по восстановлению движений пальцев и кисти руки, а также интеллектуальной деятельности у неврологических больных» осуществляется следующим образом.
Перед проведением курса восстановительных занятий специалист формирует группу из двух больных, имеющих примерно одинаковую степень нарушения движений пальцев и кисти руки, а по возможности и интеллектуальной деятельности.
В начале занятия один из больных, придерживая здоровой рукой «Игровой цилиндрический тренажер», откручивает (восстановление движений пальцев руки)  рукой с нарушением движений крышки-фишки (5) со всех цилиндрических выступов (4) корпуса (1).
При этом для откручивания всех крышек-фишек (5) больному необходимо поворачивать «Игровой цилиндрический тренажер», включая в данный процесс кисть руки с нарушением движений (восстановление движений кисти руки).
Скрученные крышки-фишки (5) делятся между больными поровну таким образом, что один из них получает крышки-фишки (5) одного цвета (обозначающие  «крестики»), а другой больной - крышки-фишки (5) другого цвета (обозначающие «нолики»).
Далее один из больных, накручивает (восстановление движений пальцев руки) крышку-фишку (5), обозначающую «крестик», на один из цилиндрических выступов (4) корпуса (1), после чего другой больной осуществляет следующий ход (восстановление интеллектуальной деятельности), накручивая (восстановление движений пальцев руки) крышку-фишку (5) обозначающую «нолик» на какой-либо другой цилиндрический выступ (4) корпуса (1) и т.д.
При этом для обеспечения возможности видеть все игровое поле и накручивания очередных крышек-фишек (5), больные вынуждены поворачивать  «Игровой цилиндрический тренажер», включая в данный процесс кисть руки с нарушением движений (восстановление движений кисти руки).
Игра завершается победой одного из больных, который в соответствии с правилами игры «Крестики-нолики» составил ряд (горизонтальный, вертикальный или диагональный) из крышек-фишек (5) одного цвета, или в ничью, когда составить ряд из крышек-фишек (5) не удалось никому из больных.
После завершения игры, больные откручивают (восстановление движений пальцев и кисти руки) все крышки-фишки (5) с цилиндрических выступов (4), после чего «Игровой цилиндрический тренажер» может быть использован для новой игры.
Таким образом, эффективность  «Игрового цилиндрического тренажера»  связана с тем, что в процессе занятия больные решают различные игровые задачи (восстановление интеллектуальной деятельности), накручивая (восстановление движений пальцев руки) крышки-фишки (5) на цилиндрические выступы (4) корпуса (1) «Игрового цилиндрического тренажера» и поворачивая (восстановление движений кисти руки) его кистью руки с нарушением движений для обеспечения возможности видеть все игровое поле с накрученными крышками-фишками (5).
Наряду с этим, эффективность  «Игрового цилиндрического тренажера»  связана также и с тем, что в процесс занятий включаются социальные факторы воздействия на психическую сферу больных через механизмы малой социальной группы: межличностное взаимодействие, сотрудничество, кооперацию, соревновательность.  Кроме этого, важное значение имеет то, что в случае недостатка мотивации к занятиям у одного больного, происходит его побуждение к занятиям со стороны другого больного.
Наряду с занятиями, направленными на восстановление движений пальцев и кисти руки, а также интеллектуальной деятельности у неврологических больных, «Игровой цилиндрический тренажер» может найти эффективное применение в следующих случаях:
а) при проведении занятий по восстановлению движений пальцев и кисти руки, нарушенных в результате различных других причин, например, травм, последствий хирургических операций и др.;
б) при проведении коррекционно-развивающих занятий с детьми, имеющими нарушения формирования мелкой моторики и интеллектуальной деятельности;
в) при проведении нейропсихологических тренингов с людьми пожилого возраста;
г) в качестве игры, направленной на развитие и тренировку мелкой моторики и  интеллектуальной деятельности у здоровых детей.
Таким образом, заявленный «Игровой цилиндрический тренажер» позволяет проводить групповые занятия, направленные на одновременное восстановление нескольких процессов:  а) движений пальцев руки при накручивании-откручивании крышек-фишек; б) движений кисти руки при осуществлении поворотов корпуса; в) интеллектуальной деятельности при решении различных задач, возникающих в процессе игры «Крестики-нолики».
Заявленный «Игровой цилиндрический тренажер» вносит в процесс восстановительных занятий с больными элемент новизны, превращая их в интересный и привлекательный для больных нейропсихологический тренинг.
Благодаря простоте конструкции и удобству использования, «Игровой цилиндрический тренажер» может найти широкое применение в клинической практике.