Троакар для введения в полость живота или плевральную полость системы для вентрикулоперитониального и вентрикулоплеврального дренирования

Полезная модель относится к медицинской технике и может быть использована для вентрикулоперитониального и вентрикулоплеврального дренирования.
Из уровня техники известен троакар, содержащий тубус, в котором может перемещаться инструмент с уплотнителем и клапанным механизмом в виде заслонки, перекрывающей поперечное сечение тубуса (Патент Германия 4213691, кл. МПК А61В 17/34, 1995).
Известен троакар, содержащий канюлю, на внешней поверхности которой на расстоянии 19-21 мм от ее конца выполнена продольная направляющая в виде желобка глубиной 2 мм, шириной 2 мм, длинной 6-9 см, а выступающие кромки желобка закруглены (патент  RU №2408310? кл. МПК А61В 17/34, 2011 г.).
Известен также троакар, имеющий гильзу и установленный в ней стилет (Патент Германии 4205823, кл. МПК А61В 17/34, 1995 г.).
Наиболее близким к предлагаемой полезной модели и взятая авторами за прототип является „Гильза дренажная" фирмы „Крыло" город Воронеж, опубликованная на сайте http://krvlo.ru/instrument/troakarv-torakoportv в 2015 г., содержащая гильзу и установленный в ней стилет, вдоль гильзы по внешней стороне выполнена продольная направляющая в виде желобка.
Все вышеперечисленные устройства предназначены для введения эндоскопических инструментов в полости при лапароскопических и торакоскопических операциях, а также для извлечения из полостей удаляемых фрагментов тканей или органов, например желчного пузыря. Они не рассчитаны для вентрикулодренирования с целью уменьшения внутричерепного давления. Например проведения дренажа из полости черепа в полость живота или плевральную полость, так как после введения дренажа, исходящего из полости черепа и фиксированного там, в грудную или брюшную полости через гильзу, эту гильзу нельзя снять с дренажа ввиду его непрерывности, а проводить дренаж в полости (после извлечения гильзы) с помощью обычных хирургических инструментов крайне неудобно и опасно.
Технический результат
Обеспечение вентрикулоперитониальное дренирование из полости черепа в полость живота или плевральную полость.
Технический результат достигается за счет троакара, который включает гильзу, в стенке которой выполнена продольная прорезь шириной 4-5 мм, края которой закруглены, стилет, входящий в гильзу по скользящей посадке, вдоль которого проходит прямоугольный выступ, высотой, равный толщине стенке гильзы, выступ входит в прорезь гильзы, края выступа и прорези гильзы скруглены.
На фиг. 1 показан общий вид троакара;
На фиг. 2 общий вид стилета;
На фиг. 3 разрез А.А фиг. 1 в увеличенном виде.
Троакар содержит гильзу 1, в стенке которой выполнена продольная прорезь 2 шириной 4-5 мм, края которой скруглены. Стилет 3 входит в гильзу по скользящей посадке. Вдоль стилета 3 проходит прямоугольный выступ 4. Высота выступа равна толщине стенки гильзы 1. Выступ 4 входит в прорезь 2. Боковые кромки выступа также скруглены. Скользящая посадка стилета в гильзу и высота выступа стилета равная толщине стенки гильзы обеспечивают беспрепятственное введение троакара и выведение дренажной системы за пределы гильзы и удаления ее с оставлением дренажа в полости. Для снятия внутричерепного давления используется стандартные, известные система круглого сечения.
Проведение системы, проходящей из полости головного мозга в плевральную полость через троакар, осуществляется следующим образом. Дренаж проводят подкожно, по стандартной методике, до точки его погружения в выбранную полость. В плевральную полость или полость живота вводится троакар так, что бы конец прорези 2 гильзы находился на глубине 5-10 мм в полости. После введения троакара, например, в плевральную полость стилет извлекают. В гильзу 1 вводят систему дренирования так, чтобы кончик системы выходил из паза 2 в плевральную полость. После удаления системы из гильзы троакара вынимают из отверстия, а кончик системы остается в плевральной полости, рану зашивают.
Сущность полезной модели.
Предложенная конструкция троакара позволяет снимать избыточное внутричерепное давление с помощью системы, один конец которой входит в полость головного мозга, а другой - в плевральную полость или полость живота через отверстие гильзы, конец которой находится, например, в плевральной полости, а сама система перемещается через продольный паз, выполненный в гильзе за пределы стенки гильзы троакара. После изъятия гильзы троакара из отверстия раны конец системы остается внутри плевральной полости.