КАППА ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ПАРАФУНКЦИИ ЖЕВАТЕЛЬНЫХ МЫШЦ

Полезная модель относится к медицине, а именно к стоматологии, и может быть использована в ортопедической стоматологии для лечения парафункции жевательных мышц.
Известна каппа на верхнюю челюсть для лечения парафункций жевательных мышц (патент РФ №2154440, опубликован 20.08.2000), которая выполнена из жесткой пластмассы, разобщающая зубные ряды, при этом на окклюзионной поверхности имеются отпечатки зубов-антагонистов нижней челюсти. Каппа снабжена тремя наклонными пелотами с оральной стороны: один в области верхних фронтальных и два в области боковых зубов.
Данная конструкция каппы имеет следующие недостатки: наличие трех пелотов со стороны полости рта значительно увеличивает объем конструкции, чем ухудшается процесс адаптации; базис на верхнюю челюсть нарушает артикуляцию; наличие пелотов, идущих с оральной стороны от верхней челюсти может приводить к травме языка вследствие его прикусывания, ущемления.
Технический результат: повышение качества лечения больных за счет уменьшения объема конструкции, улучшения процесса адаптации, сохранения артикуляции, исключения травмы языка.
Указанные задачи достигаются за счет: изготовления каппы на нижнюю челюсть с двумя наклонными щечными пелотами, при этом каппа имеет отпечатки зубов-антагонистов верхней челюсти на своей окклюзионной поверхности.
Полезная модель изображена на чертеже, где на фиг. 1 изображена предложенная каппа для лечения парафункции жевательных мышц.
Каппа для лечения парафункции жевательных мышц выполнена из жесткой пластмассы марки АКР-15 (ГОСТ 31572-2012) и состоит из назубного базиса (1) на нижнюю челюсть, от которого в боковых отделах отходят наклонные щечные пелоты (2) в количестве две штуки, отпечатков зубов-антагонистов (3) верхней челюсти на окклюзионной поверхности базиса каппы (4).
Каппу для лечения парафункции жевательных мышц изготавливают из воска базисного (ГОСТ Р 52004-2003), далее проводят замену воска на пластмассу горячего отверждения АКР-15 по общепринятой методике.
Для фиксации гипсовых моделей верхней и нижней челюстей в терапевтическом положении пациент прикусывает пластинку (1-2 слоя) разогретого базисного воска, при этом нижнюю челюсть выводит до положения соответствующего состоянию центральной окклюзии, при этом добиваются разобщения жевательной группы зубов и перекрытия коронковой части нижних передних зубов на 1/3 передними зубами верхней челюсти. Пластинку базисного воска извлекают из полости рта, охлаждают и укладывают на модель нижней челюсти соответственно отпечаткам нижних зубов, гипсовую модель верхней челюсти укладывают в отпечатки зубов верхней челюсти и проводят фиксацию в окклюдатор. Моделируют конструкцию каппы из базисного воска, при этом пластинку его разогревают, обжимают по гипсовой модели нижней челюсти, обрезают излишки до пришеечной области, пространство между окклюзионными поверхностями верхних и нижних зубов заполняют воском. Моделируют наклонные щечные пелоты до уровня экватора верхних зубов от 4-го до 6-го зубов. На разогретой окклюзионной поверхности каппы получают отпечатки верхних зубов-антагонистов. Модели челюстей отделяют от окклюдатора. Далее проводят замену воска на пластмассу горячего отверждения по общепринятой методике.
Каппу используют следующим образом. После клинического осмотра и обследования, изготавливают каппу для лечения парафункции жевательных мышц. Каппу припасовывают и накладывают на нижнюю челюсть, при этом зубы верхней челюсти устанавливают соответственно отпечаткам (3) на окклюзионной поверхности (4) базиса (1) каппы нижней челюсти. Пациент использует каппу от 2 до 8 месяцев. При этом боковые пелоты (2) не дают смещаться нижней челюсти латерально, а отпечатки зубов-антагонистов верхней челюсти заставляют устанавливать нижнюю челюсть строго по средней линии в состоянии центральной окклюзии, предотвращая дистальный сдвиг нижней челюсти. Каппу используют под контролем электромиограммы до нормализации биопотенциалов в жевательных мышцах. После лечения парафункции жевательных мышц следует провести рациональное протезирование.
Использование предлагаемой конструкции по сравнению с прототипом повышает качество лечения больных с парафункциями жевательных мышц за счет изготовления каппы на нижнюю челюсть с боковыми наклонными щечными пелотами и отпечатками зубов-антагонистов верхней челюсти на окклюзионной поверхности каппы.