СПОСОБ ПРОВЕДЕНИЯ ГРУППОВОГО ПСИХОЛОГИЧЕСКОГО ТРЕНИНГА ПО МЕТОДУ "ПРОФИЛАКТИЧЕСКАЯ ПСИХОДРАМА"
METHOD FOR PSYCHOLOGICAL TRAINING BY 'PREVENTIVE DRAMA THERAPY' TECHNIQUE

Изобретение относится к области психологии и может быть использовано для осуществления группового (однородного или смешанного) психологического тренинга для профилактики межличностных конфликтов, зависимости от психоактивных веществ и пограничных нервно-психических расстройств.
Известен способ осуществления группового семейного психологического тренинга (И.М.Марковская. Тренинг взаимодействия родителей с детьми, СПб, 2002, с.81-91), включающий формирование группы из нескольких семей, состоящей только из родителей, осуществление передачи информации, совместное обсуждение проблемы, последующее осуществление психогимнастических упражнений, последующее общение родителей с детьми в домашней обстановке без участия специалиста.
Недостатки данного способа состоят: 1) в невозможности индивидуального профилактического и коррекционного воздействия специалиста на каждого участника группы; 2) в невозможности объективно контролировать интенсивность и длительность психологической нагрузки детей и родителей; 3) в невозможности интенсифицировать или углублять степень развитости коммуникативного контакта родителей с детьми с выявлением экзистенциальных ценностей и смыслов без участия специалиста; 4) в невозможности углубления понимания личностных причин возникновения проблем с выявлением экзистенциальных ценностей и смыслов без участия специалиста.
Известен другой способ осуществления группового семейного психологического тренинга (И.М.Марковская. Тренинг взаимодействия родителей с детьми, СПб, 2002, с.102-105), включающий формирование группы из нескольких семей в составе родителей с детьми, личное позиционирование каждым участником, последующее создание ситуации неформального общения участников тренинга для проведения совместных игр и занятий рисованием.
Недостатки этого способа состоят: 1) в длительном времени проведения тренинга, связанного с участием в играх и рисованием; 2) в невозможности ускорения процесса тренинга; 3) в невозможности повышения речевой компетентности и развития навыков речи, обращенной к внутри- и межличностной сфере конфликтов.
8
Известен способ осуществления группового семейного психологического тренинга, включающий формирование группы из нескольких семей в составе родителей с детьми, создание ситуации неформального общения участников тренинга, личное позиционирование каждого участника. Опытный в рассказчицкой деятельности специалист создает ситуацию «рассказчик - слушатель» в количестве 1+n, где n - количество участников детей, во время первой ситуации он пересказывает содержание литературного произведения с проявлением своего нравственно-этического отношения к содержанию произведения, соответствующего принципам реализма, гуманизма, оптимизма и завершенности, затем одновременно создают n ситуаций «рассказчик-слушатель», во время которых каждый из участников-детей одновременно осуществляет репродуктивный пересказ услышанного произведения своим родителям, после этого проводят групповую дискуссию о герое произведения с выявлением понимания каждым участником сути темы тренинга, во время дискуссии специалист вербально фокусирует внимание участников на смысловом содержании каждого высказывания дискуссии и структурирует высказывания по трем параметрам: понятийному уровню, уровню развитости сознания участников тренинга, принадлежности к теме, затем осуществляют каузальное моделирование каждым участником варианта разрешения его проблемы посредством обобщения высказываний дискуссии и вербального фокусирования внимания участников на обобщающем выводе с позиции нормы (патент РФ №2294770, МПК A61M 21/00, опубл. 10.05.2006 г.).
Способ обладает ограниченными профилактическими возможностями, которые связаны только с воспитанием детей в семье и разрешением семейных конфликтов.
Известен способ осуществления группового психологического тренинга методом психодрамы Я.Л.Морено. Психодраму исторически можно считать первым методом групповой психотерапии. В дальнейшем многие представители как медицинской, так и не медицинской психотерапии давали свои определения этой форме и методу, в настоящее время известно развитие ряда новых модификаций метода психодрамы, ныне ставшего классическим.
Классическая психодрама Я.Л.Морено состоит из трех стадий: разогрева, драматического действия и шеринга. Каждая из них представляет собой полный и автономный психодраматический процесс. Исследователи классической психодрамы выделяют несколько наиболее универсальных ее факторов: продолжительность по времени и частота сессий («когда?»), пространственное окружение или сцена («где?»), характеристики клиента («для кого?»), характеристики терапевта («кем?»), характеристики группы и вспомогательных лиц («с кем?»). Классическая психодрама обычно начинается с запроса протогониста, чаще всего не самого актуального и отражающего реалии текущих событий и лишь постепенно, через ряд психодраматических отыгрываний, выходящую на глубинные психологические причины дезадаптивных или проблемных форм поведения.
(Морено Я. Психодрама: Пер. с англ. М.: Апрель Пресс, Изд-во «ЭКСПО-Пресс», 2001. 528 с.)
Однако способ проведения тренинга методом классической психодрамы Я.Л.Морено представляет собой обычно индивидуальную терапию в группе, что применимо к заболевшим пациентам или к страдающим нервно-психическими расстройствами людям и не всегда эффективно применимо для профилактики зависимости от психоактивных веществ, пограничных нервно-психических расстройств и/или межличностных конфликтов, так что для профилактики вышеуказанных расстройств данный метод обычно не применяется.
Наиболее близким является современная модификация классической психодрамы - метод «позитивной психодрамы» (Москвитин П.Н., Фаттахов П.Н. Выход из профилактического тупика: метод позитивной психодрамы. Новокузнецк, 2006. С.12-162). Способ осуществления группового психологического тренинга по методу «позитивная психодрама» включает подготовку заранее основного сценария драматической ситуации, содержащей общедраматические структурные компоненты: завязка действия, развитие, появление конфликта из внутренних психологических характеристик героев или внесенного внешними драматическими обстоятельствами, апогей конфликта, когда дальнейшее развитие может привести к необратимым последствиям, разрешение конфликта и завершение действия. Формируют однородную или смешанную группу из лиц-участников тренинга, заинтересованных в профилактике конфликтов, нервно-психических расстройств и аддикции от психоактивных веществ, специалистов-организаторов тренинга и актеров, убедительно воспроизводящих драматическую ситуацию с актуальным конфликтом, разогрев творческой активности участников вначале тренинга. Осуществляют постановку актерами драматической ситуации, соответствующей теме тренинга. Проводят групповую дискуссию с выявлением возможного пути позитивного разрешения конфликта или оптимальной модели поведения личности. Основной сценарий драматической ситуации подготавливается в виде микродрамы с элементами импровизации и разработкой таких ролевых действий, когда выстраивается ролевая структурно-логическая программа, организующая систему социальных контактов всех участников. В группу тренинга дополнительно включены авторитетные для участников тренинга эксперты. В качестве специалистов-организаторов в группу включены ведущий и соведущий психолог и/или психотерапевт. Воспроизведение актерами первой части позитивной психодрамы проводят до апогея конфликта, когда дальнейшее развитие может привести к необратимым последствиям. Останавливают микродраматическое представление в виде приема «СТОП-ДЕЙСТВИЕ». Групповую дискуссию проводят в виде «ПОЗИТИВНОГО СОВЕЩАНИЯ» с элементами недирективного психотерапевтического воздействия со стороны ведущих психолога и/или психотерапевта, которое строится на диалоге между участниками тренинга, опыте каждого участника тренинга и является процессом совместного поиска и нахождения всеми участниками тренинга наилучшего позитивного разрешения конфликта в данной ситуации, который основан на интеллектуальном, информационном, нравственно-ценностном обмене между участниками и понимании того, что истина многомерна. Проводят вторую часть «позитивной психодрамы» с учетом найденной позитивной модели разрешения актуального конфликта, сформулированного на «ПОЗИТИВНОМ СОВЕЩАНИИ», и обсуждение полученного в тренинговой группе результата с использованием приема визуализации на плакате или слайде наиболее интересных мыслей, прозвучавших во время тренинга, названном «Скрижаль мудрости».
Недостатки этой профилактической модели психологического тренинга: 1) в тренинге осуществляется только лишь поиск и наработка новой модели поведения; 2) во время «ПОЗИТИВНОГО СОВЕЩАНИЯ» всеми участниками тренинга процесс групповой дискуссии останавливается только лишь на поиске позитивного разрешения конфликта и не проводится анализ глубинных личностных причин возникновения конфликта с опорой на экзистенциальные ценности и смыслы; 3) групповая дискуссия «позитивное совещание» завершается без осознания экзистенциального опыта сложившейся ситуации; 4) «СКРИЖАЛЬ МУДРОСТИ» содержит только интересные и позитивные высказывания участников группы, и ведущим не делаются попытки экзистенциального обобщения, помогающего участникам тренинга выйти на восприятие и понимание глубинных экзистенциальных проблем в процессе самоактуализации своей личности.
Задача изобретения состоит в создании более эффективного профилактического метода превентивной психотерапии, наркологии и психологии за счет осознания участниками тренинга экзистенциального опыта сложившейся ситуации во время дискуссии и конструирования навыков самоактуализирующейся личности в создании новой позитивной смысловой и поведенческой нормы для одной возрастной группы детей и подростков.
Поставленная задача достигается способом проведения группового психологического тренинга по методу «профилактическая психодрама», включающего подготовку сценария драматической ситуации по теме профилактика зависимости от психоактивных веществ.
Сценарий содержит общедраматические структурные компоненты: завязка действия, развитие, появление конфликта из внутренних психологических характеристик героев или внесенного внешними драматическими обстоятельствами, апогей конфликта, когда дальнейшее развитие может привести к необратимым последствиям, разрешение конфликта и завершение действия.
Формируют группы из лиц, заинтересованных в профилактике зависимости от психоактивных веществ.
Привлекают специалистов-организаторов: ведущего и соведущего психолога и/или психотерапевта, проводящих тренинг, и актеров, воспроизводящих драматическую ситуацию с актуальным конфликтом. В начале тренинга проводят разогрев творческой активности участников. Затем осуществляют постановку актерами драматической ситуации, соответствующей теме тренинга. Воспроизводят актерами первую часть психодрамы до апогея конфликта, когда дальнейшее развитие может привести к необратимым последствиям, останавливают представление приемом «стоп-действие». Проводят по теме психодрамы групповую дискуссию, построенную на диалоге между участниками тренинга, с психотерапевтическим воздействием со стороны психолога и/или психотерапевта. Проводят совместный поиск всеми участниками тренинга и находят наилучшее позитивное разрешение конфликта в данной ситуации. Осуществляют постановку второй части психодрамы, с учетом найденной позитивной модели разрешения актуального конфликта. Проводят обсуждение полученного в тренинговой группе результата с визуализацией его путем записи на плакате.
Группу формируют из детей и подростков одного возраста. При выборе специалистов-организаторов проводят их психологическое тестирование по тесту Дж.Кейрси с определением психотипа личности, на основании тестирования в качестве ведущего выбирают интраверта-логика, а в качестве соведущего - экстраверта-интуита, при этом соведущий проводит разогрев и оказывает эмоциональную поддержку участникам тренинга, ведущий дает информацию по проблеме тренинга и проводит тренинг.
Актеры проводят постановку первой части психодрамы по сценарию, после остановки представления приемом «стоп-действие» ведущий проводит групповое обсуждение в форме «профилактическая консультация», структурированное на сократовском диалоге, для выявления основных смысловых поведенческих понятий по теме дискуссии, определяет в группе явление аномии, заключающееся в отсутствии представлений о социальной норме, и/или выявляет наличие противоречивых смысловых поведенческих норм. Ведущий во время групповой дискуссии осуществляет вербальное психологическое воздействие, с проведением рефреминга содержания, смысла или контекста, что помогает участникам тренинга в выявлении, понимании и осознании базовых экзистенциальных ценностей и смыслов, значимых для самоактуализирующейся личности. Во время дискуссии ведущий следует модифицированной схеме структурно-логической иерархии экзистенциальных смыслов и ценностей: 1) отношение к жизни и смерти, 2) свобода выбора и ответственность, 3) общение, любовь и одиночество, 4) полнота смысла и бессмысленности существования. Во время дискуссии ведущий при диалоге с N-участником тренинга фокусирует внимание на смысловом содержании высказываний, вербально и жестом выделяет каждого участника после достижения им позитивного, экзистенциально зрелого суждения, эмоционально интонируя восхищение и выразительным способом пожимая руку этому участнику, с нейролингвистическим «якорением» на положительной эмоции, с воздействием своим большим пальцем на биологически активную точку «Хэ Гу» на руке участника, а затем на положительной эмоции поднимает руку участника N вверх под аплодисменты присутствующих и удерживает ее в таком положении в течение 10-12 секунд. Одновременно ведущий привлекает внимание группы к переформулированной и углубленной экзистенциальным дополнением содержательной части высказываний участника N. Ведущий, опираясь на модифицированную схему структурно-логической иерархии экзистенциальных ценностей, проводит ценностно-смысловую систематизацию суждений участников в поиске оптимальных решений выявленных личностных проблем участников тренинга. Конструктивные, позитивные мысли по ходу их высказываний ведущий или соведущий записывает на плакат «Скрижаль экзистенциальной мудрости». При этом ведущий говорит о том, что навык позитивного решения внутриличностного или межличностного конфликта в тренинге поможет участнику N измениться в момент значимого будущего жизненного выбора и принять новую систему позитивных смыслов и ценностей. Ведущий осуществляет моделирование варианта позитивного разрешения конфликта и новой смысловой поведенческой нормы посредством обобщения высказываний дискуссии. После постановки второй части психодрамы ведущий переходит к стадии процессинга и подводит итоги обсуждения, комментирует ранее сделанные записи на «Скрижали экзистенциальной мудрости», нумерует их арабскими цифрами в соответствии с модифицированной схемой структурно-логической иерархии экзистенциальных ценностей. Ведущий делает выводы, показывая приемом универсализации, что найденные в тренинге конструктивные, позитивные мысли сводятся к основным экзистенциальным ценностям. Ведущий рассказывает участникам тренинга о пяти способах отказа от негативных предложений попробовать психоактивные вещества: отказ-конфликт, отказ-альтернатива, отказ-обещание, отказ-убеждение, отказ - сочувствие. Ведущий предлагает участнику во время обсуждения отыграть один из вариантов отказа с актером психодрамы. При затруднении учащегося в отыгрывании отказа эту ситуацию отыгрывают актеры психодрамы, а затем психодраматическим приемом дублирования ведущий просит отыграть эту же ситуацию участника, причем воспроизведение ситуации участник повторяет до приобретения убедительного поведенческого навыка отказа от негативного предложения. Ведущий вовлекает в обсуждение не задействованных ранее участников тренинга, задавая им уточняющие вопросы о понимании сущности новой смысловой поведенческой нормы, и при правильном понимании соответствующего достигнутого экзистенциального уровня и приобретении поведенческого навыка отказа от негативного предложения также эмоционально выразительно пожимает руку этого участника с проведением процедуры нейролингвистического «якорения». В завершении тренинга ведущий осуществляет обобщение всех позитивных высказываний дискуссии, фокусируя внимание участников на обобщающем выводе о создании комфортной системы отношений между участниками в группе и для самоактуализации личности каждого участника группы с позиции осознания и принятия позитивных экзистенциальных смыслов и ценностей и найденной новой смысловой поведенческой нормы для группы, участвующей в тренинге.
Новизна изобретения.
- Группы формируют из детей и подростков одного возраста, чаще учащихся одного класса. Одновозрастная группа детей и подростков в результате тренинга усваивает новые позитивные ценности и смысловые поведенческие нормы, актуальные в данном возрасте, и поэтому одновозрастная группа детей и подростков является в дальнейшем устойчивым развивающимся микросоциальным звеном, носителем усвоенных экзистенциальных ценностей и позитивных смысловых поведенческих социальных норм.
- При выборе специалистов-организаторов проводят их предварительное тестирование с определением психотипа личности. В качестве ведущего выбирают интраверта-логика, а в качестве соведущего - экстраверта-интуита. Соведущий проводит разогрев и оказывает эмоциональную поддержку участникам тренинга, а ведущий проводит групповое обсуждение в форме «профилактическая консультация», структурированное с элементами сократовского диалога для выявления смысловых и поведенческих понятий по теме дискуссии. Сочетание полярных психотипов ведущих позволяет наиболее полно охватить любую аудиторию детей и подростков, состоящую из участников с разными психологическими типами.
- Тематика проведения тренингов «профилактической психодрамы» направлена на выявление наличия противоречивых смысловых норм и явления аномии, после выявления которых ведущий переходит на структурированную дискуссию с вербальным психологическим воздействием, с проведением рефреминга содержания, смысла или контекста, что помогает участникам тренинга в выявлении, понимании и осознании базовых экзистенциальных ценностей и смыслов, значимых для самоактуализирующейся личности, в соответствии с используемой в тренинге модифицированной схемой структурно-логической иерархии экзистенциальных ценностей и смыслов.
- Во время дискуссии ведущий при диалоге с N участником тренинга фокусирует внимание на смысловом содержании высказываний, вербально и жестом выделяет каждого участника после достижения им позитивного, экзистенциально зрелого суждения, эмоционально интонируя восхищение, и выразительным способом пожимает руку этому участнику с нейролингвистическим «якорением» на положительной эмоции с воздействием своим большим пальцем руки на биологически активную точку «Хэ Гу» на руке участника и на положительной эмоции поднимает руку участника N вверх под аплодисменты присутствующих и удерживает ее в таком положении в течение 10-12 с, одновременно привлекает внимание группы к переформулированному и углубленному экзистенциальным дополнением содержанию высказывания участника N.
- Ведущий, опираясь на модифицированную схему структурно-логической иерархии экзистенциальных ценностей, проводит ценностно-смысловую систематизацию высказанных зрелых суждений участников, в поиске оптимальных решений выявленных личностных проблем участников тренинга, конструктивные, позитивные мысли записывают на плакат «Скрижаль экзистенциальной мудрости». Систематизация ведущим высказываний участников группы в соответствии с модифицированной структурно-логической схемой экзистенциальных смыслов и ценностей позволяет выйти в «профилактической консультации» группы на более обобщенный, глубокий уровень понимания проблемы смысловой поведенческой нормы, преодолевая тем самым явление аномии.
- При этом ведущий говорит о том, что навык позитивного решения внутриличностного или межличностного конфликта, полученный в тренинге, поможет участнику N измениться в момент значимого будущего жизненного выбора и принять новую систему позитивных смыслов и ценностей. Ведущий осуществляет моделирование варианта позитивного разрешения конфликта и новой смысловой поведенческой нормы посредством обобщения высказываний дискуссии. Одновозрастная группа детей и подростков в результате тренинга усваивает новые позитивные смысловые ценности и поведенческие нормы, актуальные в данном возрасте, и поэтому такая одновозрастная группа детей и подростков, состоящая чаще из учеников одного класса, становится в дальнейшем устойчиво развивающимся микросоциальным звеном, носителем усвоенных позитивных ценностей и норм, становятся более оптимистичными и психологически более здоровыми людьми, с меньшим уровнем невротических переживаний, меньшей тревожностью и депрессивностью, менее подверженными употреблению психоактивных веществ и давлению асоциальных норм, составляющих явление аномии.
- После постановки второй части психодрамы ведущий переходит к стадии процессинга и подводит итоги обсуждения, комментирует ранее сделанные записи на «Скрижали экзистенциальной мудрости», нумерует арабскими цифрами те высказывания, которые соответствуют модифицированной схеме структурно-логической иерархии экзистенциальных ценностей.
- Ведущий рассказывает участникам тренинга о пяти способах отказа от негативных предложений попробовать психоактивные вещества: отказ-конфликт, отказ-альтернатива, отказ-обещание, отказ-убеждение, отказ-сочувствие. Ведущий предлагает участнику во время обсуждения отыграть один из вариантов отказа с актером психодрамы. При затруднении учащегося в отыгрывании отказа эту ситуацию отыгрывают актеры психодрамы, а затем психодраматическим приемом дублирования ведущий просит отыграть эту же ситуацию участника, причем воспроизведение ситуации участник повторяет до приобретения убедительного поведенческого навыка отказа от негативного предложения.
- Ведущий вовлекает не задействованных ранее в обсуждении участников тренинга, задавая им уточняющие вопросы о понимании сущности новой смысловой поведенческой нормы и при правильном понимании обсуждаемой нормы осуществляет нейролингвистичекое «якорение» каждого такого N-участника. Такой дискуссионный прием направлен на всю группу детей и подростков, осуществляющийся путем вербального повторения, визуальной фиксации внимания на позитивных высказываниях, внесенных в «Скрижаль экзистенциальной мудрости», обозначаемых вербально и графически арабскими цифрами во время опроса ранее не участвовавших в обсуждении участников группы. Прием повторного уточнения позитивных смыслов и норм, соответствующих обсуждаемым в тренинге ценностям структурно-логической экзистенциальной иерархии, облегчает этим участникам в результате тренинга усвоение новых позитивных смысловых ценностей и поведенческих норм, актуальных в данном возрасте.
- Ведущий в завершении тренинга на стадии процессинга осуществляет обобщение всех позитивных высказываний групповой дискуссии, названной «профилактическая консультация», фокусируя внимание участников на «Скрижали экзистенциальной мудрости» и тех обобщающих выводах о создании комфортной системы отношений между участниками в группе и для самоактуализации личности каждого участника группы с позиции осознания и принятия экзистенциальных смыслов и ценностей, найденной позитивной смысловой и поведенческой нормы для одновозрастной группы детей и подростков, участвующих в тренинге. Члены одновозрастной группы детей и подростков из одного школьного класса в процессе дальнейшего совместного обучения и в соответствующих жизненных ситуациях могут воспользоваться новыми позитивными навыками, смысловыми и поведенческими нормами, преодолевающими аномию, и осуществлять поддержку и неформальный контроль по соответствию новой смысловой поведенческой нормы за каждым членом группы.
Совокупность существенных признаков изобретения позволяет получить новый технический результат, заключающийся в снижении высокого уровня невротизации в результате тренингов «профилактической психодрамы» в группе из 300 школьников на 23%, где проводился эксперимент по проведению тренингов «профилактической психодрамы». Группу сравнения составили 300 школьников одного возраста, где такая работа не проводилась (контрольная группа). Для изменения уровня невротизации в экспериментальной группе получены следующие значения критерия Стьюдента для предельного уровня значимости: в девятом классе t=2,619, р=0,01; а в десятом классе t=2,004, р=0,047. Значение t при уровне значимости 0,05 равно 1,98. Представленные статистические расчеты значимости позволяют сделать вывод о высокой достоверности полученных изменений уровня невротизации в экспериментальной группе.
В экспериментальной группе на входе в профилактическую работу количество школьников с низким уровнем самооценки своего здоровья среди девятиклассников составляло 32,8%, в конце года их число снизилось до 26,3%, т.е. произошло уменьшение на 6,5%. В 10-х классах на начало учебного года школьников с низким уровнем самооценки здоровья было 27,3%, а к концу года стало 16,2%, т.е. снизилось на 10%. Оценка значимости различия подростков с низкой самооценкой в экспериментальной и контрольной группе проводилась по Z-критерию: в начале учебного года группы были достаточно однородны (z=0,06, р=0,952); после проведения профилактических тренингов в экспериментальной группе различия с контрольной стали статистически значимыми: z=3,82, р≤0,001.
Уменьшилось количество школьников с 3-м и 4-м уровнем тревожности (наличие патологических признаков тревожности и депрессии) в экспериментальной группе, что сопровождается увеличением количества подростков с 1-м уровнем, который подразумевает под собой развитие ситуативной (адаптивной) тревожности. В контрольной группе уменьшение числа тревожных личностей 3-го и 4-го уровней было менее значительно и сопровождалось увеличением количества подростков со 2-м уровнем тревожности (личностная тревожность).
Проведенная оценка достоверности произошедших изменений по критерию Стьюдента на уровне значимости p≤0,05 дает следующие результаты: в экспериментальной группе произошло увеличение количества подростков с 1-м уровнем тревожности и соответствующее их уменьшение с 3-м и 4-м уровнем тревожности, что высоко достоверно (t=2,743, р=0,007). Другими словами, среди подростков, прошедших тренинги профилактической психодрамы, достоверно выросло число спокойных, уверенных и оптимистичных личностей и уменьшилось количество лиц с клинически выраженными признаками тревожности и депрессии. Также статистически значимо было увеличение количества школьников со 2-м уровнем тревожности и уменьшение их в 3-м и 4-м в контрольной группе (t=3,104, р=0,002).
Оценка значимости различия подростков с высоким уровнем тревожности в экспериментальной и контрольной группе проводилась по Z-критерию: и в начале, и по завершении исследования группы были достаточно однородны (z=0,447, р=0,655), что указывает на биологическую составляющую этого процесса, не корректируемую методами психотерапевтического воздействия. После проведения профилактических тренингов в экспериментальной группе получены статистически значимые различия по сравнению с контрольной, где z=14,56, p≤0,001 - в снижении уровня личностной тревожности. Это также подтверждает эффективность способа проведения тренинга по методу «Профилактической психодрамы» с целью коррекции невротической составляющей тревожности и депрессивности в экспериментальной группе школьников.
Таблица 1
Количество подростков N из экспериментальной и контрольной групп, взятых на профилактический учет в наркологическом диспансере, где число N=300 человек.
Диагноз злоупотребления
Экспериментальная группа
Контрольная группа
Z
Р
9-й класс
10 класс
всего
9-й класс
10 класс
всего
алкоголем
3
5
8
5
9
14
1.097
0.27
наркотическими веществами
0
1
1
3
5
8
2.02
0.043*
Из данных, приведенных в таблице 1, видно, что по числу злоупотребляющих алкоголем подростков статистически значимых различий между экспериментальной и контрольной группами не выявлено (z=1.097; p=0.27). А по подросткам, злоупотребляющим наркотиками, выявлено статистически значимое преобладание их числа в контрольной группе, среди состоящих на учете в наркологическом диспансере: z=2.02; p≤0.043.
Таким образом, метод «профилактическая психодрама» позволяет не только создавать условия для психологического развития каждого индивида (как в классической психодраме или прототипе «позитивной психодраме») в группе и взаимосвязанных с ним внутри- и межличностных процессах, не только поставить группу в центр внимания процесса психопрофилактики как единое целое и позаботиться о создании комфортной системы отношений между людьми в группе (как в «позитивной психодраме»), но и создать условия для экзистенциально-гуманистического процесса самоактуализации и развития более здоровой личности участникам группы, проходящим профилактический тренинг. Метод «профилактической психодрамы» позволяет рассматривать группу с экзистенциально-гуманистических позиций, как возможность развития процесса самоактуализации личности каждого участника тренинга, а не только с психодинамических позиций, как арену, где воспроизводятся сцены актуальных конфликтов, происходящих в семье, учебном или трудовом коллективе, подсистемах и окружении, и не только с позиции социодинамики, как проекцию социальной реальности, что позволяет участникам развивать свою собственную социальную компетентность и успешность.
Небывалый размах социальных изменений в стране в последнее время, стремительная экономическая, политическая, социальная и идеологическая переориентация России привела к духовному кризису в обществе. Девальвация высших ценностей, утрата смысла жизни, системный кризис в стране быстро расширяет группу риска, обуславливая развитие психических расстройств, нарушение адаптации и распространение различных форм отклоняющегося поведения. Резкое нарушение нормального хода жизни, крушение жизненных планов, разрыв привычных для человека социальных связей и представлений о них вызывает трудности отчетливого понимания границы социальной нормы, что в научной психологической литературе называется термином аномия (Дюркгейм Э. Социология. Ее предмет, метод, предназначение. М.: Канон, 1995. 350 с; Мертон Р.К. Социальная структура и аномия. // Социология преступности. М., 1966. С.300.; Парсонс Т. Система координат действия и общая теория систем действия: культура, личность и место социальных систем. / Американская социологическая мысль. М. 1996. С.462-478).
Способ преодоления явлений социальной аномии предлагается осуществлять в группах, проходящих систему психологических тренингов по методу «профилактическая психодрама», следующим образом.
Продолжительность тренинга: 50-60 минут.
Контингент участников: дети и подростки, обычно из одного класса или одного возраста, составляющие одну устойчивую микросоциальную группу на протяжении года обучения.
Позиции и роли:
- ведущий и соведущий: психологи и/или психотерапевты, команда технического обеспечения;
- аудитория, «свободный микрофон».
Для выбора ведущего и соведущего проводят их психологическое тестирование по тесту Дж.Кейрси с определением психотипа личности (Барташев А.В. Психология индивидуальных различий: От темперамента к характеру и типологии личности. - М.: Гуманит. Изд. Центр Владос, 2000. - С.134-140) и на основании результатов типологического теста (Психологические портреты персонала: типология и диагностика. / Под ред. Ю.П.Платонова. Учебное пособие. - СПб.: Речь, 2003. - С.343-356). Типологический портрет ведущего и соведущего обозначается четырьмя буквами латинского алфавита. Из числа протестированных претендентов на роль ведущего и соведущего отбираются: в качестве ведущего выбирают интравертов-логиков, а в качестве соведущего экстравертов-интуитов.
В таблице 2 представлены все сочетания психологических типов по данной классификации.
Оптимальным для проведения тренинга «профилактической психодрамы» является сочетание у ведущего интравертированных и рационально-логических качеств, а у соведущего экстравертированных и интуитивно-эмоциональных качеств, сочетание экстра- и интравертированных качеств дает возможность каждому из них опираться на сильные стороны своего психологического типа: соведущему легко и быстро провести разогрев группы в начале проведения тренинга и поддерживать эмоциональное состояние группы по ходу ведения тренинга, а ведущему провести углубленное исследование явлений аномии и поиск новых позитивных экзистенциальных ценностей и смыслов.
Ведущие объявляют правила, единые для всех участников тренинга.
Правило 1: Каждый имеет право на свое мнение и возможность это мнение высказать. Все мы обмениваемся мнениями в режиме «свободного микрофона», чтобы его получить, достаточно поднять руку.
Правило 2: Запрещается употребление слов, прямо или косвенно оскорбляющих личность. Запрещаются нецензурные выражения. Нарушителей этого правила ведущий лишает слова.
Правило 3: Мы не критикуем мнения, отличающиеся от наших собственных. Здесь, во время тренинга, не ситуация урока и оценки не ставятся.
Смысловые блоки тренинга:
A. Формирование эмоционально-содержательного поля (шаги 1, 2, 3, 4).
B. Формирование поля дискуссионного напряжения (шаги 5, 6, 7).
C. Обсуждение конфликта: дискуссия, кульминация (шаги 8, 9).
D. Завершение, подведение итогов (шаги 10, 11, 12).
Шаг 1. Эмоциональный настрой (создание среды) - 5 минут.
В аудитории перед началом занятия можно включить музыку. Рекомендуется инструментальная нейтральная по характеру музыка или тематическая песня, подобранная по смыслу. Не используется альтернативная музыка или музыка определенного стиля: рок, поп, фолк. Наиболее подходящими могут быть соответствующие теме тренинга бардовские песни. Особенно хорошо, если кто-то из ведущих пишет и может исполнить собственные авторские песни, ориентируясь на тему предстоящего тренинга «профилактической психодрамы». Продолжительность звучания - до 5 минут. Это время используется для снятия эмоционального напряжения, сбора и настроя аудитории.
Помещение и аппаратура должны быть подготовлены заранее.
Эмоциональный разогрев аудитории проводится соведущим. Можно осуществлять также с помощью специальных упражнений - «РАЗОГРЕВ АУДИТОРИИ». Несколько упражнений для эмоционального расслабления и активации участников приведены ниже.
- Традиционно и чаще всего начинают с репетиции «клича объединения», аплодисментов и шума.
- Пение звуков: ведущий предлагает попеть звуки, например «а», «о», «у», и сначала сам показывает, как их нужно петь. Потом эти звуки поются всей группой, по очереди. Можно разделить группу на три части. Каждая группа будет петь свой звук (звуки можно брать любые).
- Игра в животных. Ведущий предлагает участникам кричать звуки разных животных.
- Можно по аналогии проделать пение различных звуков.
- Хорошо сочетать детские песни и «прыгалки» на месте.
Например, разогревающая игра «ИППОДРОМ» Игра: чтобы начать шоу на своих лошадках нужно добраться до финиша. Для этого повторите все движения и звуки за мной:
Бег по дороге - хлопать ладошками по коленям.
Барьер - вау (руками показать имитацию прыжка через барьер).
Двойной барьер - вау, вау.
Бег по дороге.
Бег по мостику - руками хлопать по груди.
Бег по песочку - тереть ладошками.
Бег по болоту - взять руками за щеки и делать чавкающие движения.
Трибуна пани - топать и кричать ви-и-и.
Трибуна панов - топать ногами и кричать а-а-а.
Это была репетиция, а теперь давайте совершим забег. Финиш.
Все прибежали, молодцы!
Шаг 2. Приветствие ведущего - 1 минута. Приветствие - это изначальный эмоциональный настрой на взаимодействие.
Шаг 3. Представление участников - 3 минуты.
Ведущий представляется сам.
Шаг 4. Объявление темы, в том числе художественными способами - 1 минута. Например, возможны разные способы представления темы. Ведущий может просто выйти и сказать: «Сегодня мы с вами поговорим о профилактике зависимости от психоактивных веществ, таких как алкоголь, наркотики и др.». А можно представить тему художественно, например пантомимой. Входит ведущая в пиджаке, сбрасывает его, а в это время звучит песня: «Зачем вы девушки красивых любите…». Затем ведущий говорит: «Итак, как вы уже догадались, сегодня мы будем говорить о любви». Ведущий дает информацию по проблеме тренинга.
Ведущий: представляя тему - не дает нравственной оценки.
Шаг 5. Переход к сюжету - 1 минута.
Основная задача - подготовить подростков к восприятию сюжета. Аудитории необходимо время, чтобы переключить внимание и внутренне настроить слуховой и визуальный каналы. Для этого стоит ввести аудиторию в предлагаемые обстоятельства. «Итак, дорогие друзья, теперь давайте с вами перенесемся на берег небольшого, но изумительного островка в Тихом океане. Пальмы, великолепное небо, бриз, звучит гавайская музыка, и на прекрасном песке, под пальмами, лежат три туриста из нашего города, давайте же посмотрим, что произойдет, послушаем, о чем они разговаривают…».
Актеры начинают демонстрацию. Соведущий интересуется, всем ли участникам хорошо видно.
Шаг 6. Просмотр сюжета до момента «Стоп-действие» - 3-4 минуты.
Шаг 7. Стоп-действие.
«Стоп-действие» - это искусственное прерывание сюжета в самый напряженный момент конфликта. Ситуация как бы «подвешивается», становится спорной, неоднозначной. На точке напряжения и строится групповое обсуждение «профилактическая консультация».
Шаг 8. Ведущий проводит дискуссию в форме «Профилактическая консультация» - 30-35 минут.
После того как приемом «Стоп-действие» был прерван сюжет, начинается дискуссионная часть тренинга. Продолжительность дискуссии - 30 минут, в зависимости от аудитории время может варьироваться в большую или меньшую стороны. Ведущий управляет ходом психопрофилактической дискуссии - это самая важная часть тренинга «профилактической психодрамы». Ведущий проводит обсуждение в форме «профилактическая консультация», опираясь на принципы сократовского диалога. Диалог может включать заранее подготовленные вопросы, если это позволяет ведущему выявить смысловые и поведенческие понятия по теме дискуссии, существующие в группе. Ведущий выясняет, есть ли общепринятая групповая норма поведения по теме дискуссии или в группе отсутствуют отчетливые представления о социальной норме (аномия), и/или выявляет противоречивые смысловые и поведенческие нормы. Ведущий во время групповой дискуссии осуществляет вербальное психологическое воздействие, переходит на структурированную дискуссию с психологическим воздействием с проведением рефреминга содержания, смысла или контекста, что помогает участникам тренинга в выявлении, понимании и осознании базовых экзистенциальных ценностей и смыслов, значимых для самоактулизирующейся личности. Именно этот этап самый напряженный и динамичный: здесь происходит встреча разных точек зрения и формирование общей групповой позиции, которая в дальнейшем усваивается и становится новой групповой нормой поведения, осознания и эмоционального реагирования, что позволяет членам группы отстаивать свое мнение в условиях «наркогенного и алкогенного средового давления». Во время дискуссии ведущие следуют авторской модификации схемы структурно-логической иерархии экзистенциальных ценностей: 1) отношение к жизни и смерти, 2) свобода выбора и ответственность, 3) общение, любовь и одиночество, 4) полнота смысла и бессмысленности существования. Ориентирование на иерархию экзистенциальных ценностей и смыслов позволяет формировать групповую норму понимания ценности жизни, отношения к смерти, одиночеству, выбору, личной ответственности. Проведение дискуссии оформляется как «Профилактическая консультация», где ведущему важно использовать свои типологические качества и профессиональные навыки для проведения рефреминга содержания, смысла или контекста для облегчения усвоения и осмысления экзистенциального уровня иерархии ценностей и смыслов. Ведущему не обязательно придерживаться намеченных выводов, в ходе обсуждения участники могут высказать какие-либо иные мысли, которые следует обсудить и сделать из них новые выводы позитивные экзистенциальные. Так как выводы могут меняться, то, соответственно, вопросы также меняются, их можно переставлять местами, добавлять новые идеи или, наоборот, сокращать, так как количество вопросов варьируется в зависимости от намеченной цели и ограниченного времени тренинга 45-60 минут. Постановку вопросов можно менять, сохраняя при этом суть.
Ценностно-смысловая систематизация экзистенциальных ценностей и смыслов в форме авторской модификации структурно-логической схемы экзистенциальных смыслов и ценностей помогает формировать у группы новые групповые экзистенциальные ценности взамен их отсутствия (аномия). С этого момента групповая дискуссия из простого обмена позитивными мнениями (как в позитивной психодраме) начинает переходить в ранг психопрофилактического группового тренинга, проводимого по правилам психологической экзистенциально-гуманистической технологии метода «профилактическая психодрама», восполняя когнитивную дефицитарность, предоставляя новый образец эмоционального реагирования или обучая новой стратегии поведения, ориентируясь на модификацию структурно-логической схемы экзистенциальных смыслов и ценностей.
Во время дискуссии ведущий при диалоге с N-участником тренинга фокусирует внимание на смысловом содержании высказываний, вербально и жестом выделяет каждого участника после достижения им позитивного, экзистенциально зрелого суждения, эмоционально интонируя восхищение, и выразительным способом пожимает руку этому участнику с нейролингвистическим «якорением» на положительной эмоции с воздействием своим большим пальцем на биологически активную точку «Хэ Гу» на руке участника, а затем, на положительной эмоции, поднимает руку участника N вверх под аплодисменты присутствующих и удерживает ее в таком положении в течение 10-12 секунд.
Одновременно ведущий привлекает внимание группы к переформулированной и углубленной экзистенциальным дополнением содержательной части высказываний участника N.
Ведущий проводит ценностно-смысловую систематизацию зрелых суждений участника N в поиске оптимальных решений выявленных личностных проблем участников тренинга, которые записывает на плакат «Скрижаль экзистенциальной мудрости», где в дальнейшем, на стадии процессинга, наиболее значимые к осознанию суждения вербально и графически выделяет арабскими цифрами.
При этом ведущий говорит о том, что навык позитивного решения внутриличностного или межличностного конфликта в тренинге поможет участнику N измениться в момент важного жизненного выбора и принять новую систему позитивных смыслов и ценностей. Ведущий осуществляет моделирование варианта позитивного разрешения конфликта и новой смысловой поведенческой нормы посредством обобщения высказываний дискуссии. Ведущий проводит «профилактическую консультацию» посредством диалога с группой, опираясь на модифицированную структурно-логическую схему экзистенциальных смыслов и ценностей для проведения систематизации и обобщения высказываний дискуссии.
Шаг 9. Переход к финалу психодрамы. Просмотр финала - 2-3 минуты.
Вариант перехода к завершению тренинга может звучать так: «Спасибо, дорогие друзья, я думаю достаточно, мы провели очень интересную групповую «профилактическую консультацию», а теперь давайте вернемся на Гавайские острова. Если вы помните, мы с вами оставили там трех туристов из нашего города, которые поссорились, потому что они не смогли решить, на что им потратить последние деньги. Давайте посмотрим, чем закончится эта история. Океан, бриз, гавайская музыка. Актеры, вы готовы? Начали».
Шаг 10. Завершение занятия. Процессинг, как завершающая часть тренинга - 3-4 минуты.
Во время процессинга, на завершающей стадии работы с группой, ведущий подводит итоги обсуждения, проводит творческую ревизию исследованных экзистенциальных смыслов и ценностей, комментирует ранее сделанные записи на «скрижали экзистенциальной мудрости», вербально и графически обозначает арабскими цифрами экзистенциальные смыслы и ценности в соответствии с модифицированной схемой структурно-логической иерархии экзистенциальных смыслов и ценностей, с учетом найденной позитивной модели разрешения актуального конфликта и новой смысловой поведенческой нормы. Ведущий рассказывает участникам тренинга о пяти способах отказа от негативных предложений попробовать психоактивные вещества: отказ-конфликт, отказ-альтернатива, отказ-обещание, отказ-убеждение, отказ - сочувствие. Ведущий предлагает участнику во время обсуждения отыграть один из вариантов отказа с актером психодрамы. При затруднении учащегося в отыгрывании отказа эту ситуацию отыгрывают актеры психодрамы, а затем психодраматическим приемом дублирования ведущий просит отыграть эту же ситуацию участника, причем воспроизведение ситуации участник повторяет до приобретения убедительного поведенческого навыка отказа от негативного предложения.
Ведущий вовлекает в обсуждение не задействованных ранее в обсуждении участников тренинга, задавая им уточняющие вопросы о понимании сущности новой смысловой поведенческой нормы. При правильном понимании соответствующего достигнутого экзистенциального уровня в обсуждении «профилактическая консультация» также эмоционально выразительно пожимает руку этого участника с проведением процедуры нейролингвистического «якорения» на положительной эмоции путем рукопожатия с воздействием своим большим пальцем на биологически активную точку «Хэ Гу» на руке участника тренинга во время диалога с ним. Услышав экзистенциально зрелое суждение участника группы, поднимает его руку вверх на позитивной эмоции под аплодисменты присутствующих, удерживает руку в течение 10-12 с, объясняя окружающим экзистенциальную ценность данного высказывания.
Ведущий делает акцент на том, что навык позитивного решения конфликта в «профилактической психодраме» опирается на внутреннюю способность самоактуализирующейся личности изменить свое поведение и сделать личностный выбор в момент возможных жизненных трудностей, опираясь на принятие усвоенных экзистенциальных смыслов и ценностей. В завершении тренинга ведущий осуществляет обобщение всех позитивных высказываний дискуссии, фокусируя внимание участников на обобщающем выводе о создании комфортной системы отношений между участниками в группе и для самоактуализации личности каждого участника группы с позиции осознания и принятия позитивных экзистенциальных смыслов и ценностей и найденной новой смысловой поведенческой нормы для одновозрастной группы детей и подростков, участвующих в тренинге.
Это самый глубокий момент программы тренингов «профилактическая психодрама». Экзистенциально-гуманистические ценности выводятся из обобщения всех позитивных выводов, что были высказаны на тренинге, ведущий приводит примеры из обсуждения по ходу тренинга и подводит итог, формирующий навык осознания экзистенциальных смыслов и ценностей.
Ведущий обращается с просьбой к участникам продемонстрировать возможность решения обсуждавшейся личностной/межличностной проблемы с позиции экзистенциального уровня осознания. Участникам группы путем убедительного отыгрывания предлагаемых ситуаций показывается принципиальная возможность решения проблемы наркомании, алкоголизма, депрессии, ауто и гетероагрессии и др. расстройств с позиции осознания и принятия позитивных экзистенциальных смыслов и ценностей, изменения своего рискованного поведения.
Шаг 12. Награждение за лучшие мудрые мысли. Прощание - 2-3 минуты.
Завершая тренинг, ведущим необходимо всех поблагодарить за участие, сказать от души небольшое пожелание для самых активных участников тренинга, пригласить людей на следующий тренинг, объявить его тему.
Пример. Проведение тренинга «Мир без наркотиков» методом «профилактической психодрамы».
Сюжет: «Наркотики: как избежать».
Цель: Формирование отрицательного отношения к наркотикам.
Группа - восьмой класс, 25 учащихся.
Оборудование: ватман с надписью «Скрижаль экзистенциальной мудрости», маркер или фломастер.
Добрый день, уважаемые участники нашего тренинга! Я - ведущая/ведущий (представляется), приветствую Вас в этой аудитории. Предварительно путем психологического тестирования на эту роль был выбран ведущий интраверт-логик. Соведущим выбран экстраверт-интуит.
Чтобы начать тренинг, соведущий предлагает немного поиграть. Давайте мы сейчас отрепетируем «клич единения», а также сопровождающие его аплодисменты и шум. На счет 3-4 нужно будет дружно прокричать «ЗИ-ПО-ПО!» по слогам, при этом топать, хлопать и шуметь, как только сможете, а по окончании клича поаплодировать самим себе. Готовы? Тогда начали! Далее идет репетиция клича с аплодисментами и шумом. Молодцы!
А теперь давайте пропоем звуки. Например, звуки «а», «о», «у». Соведущий показывает, как их нужно петь. Мы будем петь их по очереди - сначала один, потом второй, потом третий. Давайте попробуем. Соведущий вместе с остальными поет все звуки. А теперь давайте разделимся на три части. Одна часть будет петь звук «а», вторая - «о», третья - «у», делит аудиторию на три части. Первая группа, давайте попробуем петь звук «а» вместе с ведущим - молодцы! А теперь вторая группа - звук «о» - молодцы! И третья группа звук - «у» - молодцы! А теперь все вместе. Молодцы! Звуки можно брать любые. Кроме клича и звуков можно предложить игры.
Ведущий - «Сейчас я хочу познакомить вас с принципами групповой дискуссии «Профилактическая консультация», чтобы мы могли с вами эффективнее общаться». Далее поясняется, что «профилактическая» означает относящаяся к заранее подготовленному, комфортному и безопасному существованию, способу жизни «бытия-в-мире» без накапливания проблем и без экспериментирования с употреблением наркотиков, алкоголя и др. и оглашаются основные принципы совещания. Помимо принципов консультации, у нас есть еще и правила. Оглашаются правила.
Ведущий - «Итак, начнем. Тема сегодняшнего тренинга: «Мир без наркотиков». Ведущий кратко рассказывает, что распространенность заболеваний и расстройств, связанных с употреблением наркотиков, достигает в России до 2-2,5% населения, в основном страдают молодые люди. Среди основных причин распространения наркотиков является экзистенциальная «пустота», бессмысленность, переживание одиночества, ненужности и стремление к немедленному удовлетворению всех социально благоприобретенных потребностей. Это является следствием явления аномии, отсутствия у молодых людей однозначного отрицательного отношения к употреблению психоактивных веществ.
Затем приветствуются актеры, которые покажут историю из жизни. Выход актеров на сцену, представление каждого персонально: настоящее имя и игровое.
Ведущий: «Ну, а теперь я предлагаю вам посмотреть нашу психодраму. Тема сюжета: «Наркотики: как их избежать». Актеры готовы? Тогда начнем»!
Первая часть психодрамы по сценарию:
Сценарий «Наркотики: как избежать».
Скамейка в парке, сидят Руслан, Артур и Лена.
АРТУР: - 10 метров - мой личный рекорд. Нырну и погружаюсь все ниже и ниже. Рыбки снуют, водоросли качаются…. Красота! Правда, на уши давит, будто карандаши вставили и надавили.
РУСЛАН: - Это ты просто продувку делать не умеешь. Зажимай нос и резко выдыхай. Давление выравнивается. Обязательно делай, а то перепонки испортишь.
ЛЕНА: - А Джончик лучше всех вас ныряет! Он мастер подводного плавания!
АРТУР: - Это кто - Джончик? Американец, что ли?
РУСЛАН: - Нет, наш, откуда-то из Питера. Это новый кумир молодежи. Девочки от него в восторге. Лена особенно. Смотрит на него, как кошка на сало.
ЛЕНА: - Прекрати ерунду молоть. Джон действительно классный мэн. Он, знаешь, как мотоцикл водит? Только шины визжат! Вот так: (показывает, визжит).
РУСЛАН: - Конечно, мотоцикл-то не его, а Ленкиного брата, чего шины жалеть!
ЛЕНА: - Ты просто завидуешь. Он знает в тысячу раз больше тебя. Он во всем разбирается - в истории, в театре, в человеческих отношениях, в музыке. Вчера он нам песни Боба Дилана пел. "Ответ несет на крыльях ветер…"
РУСЛАН: - Ну, насчет музыки не знаю, а вот насчет отношений - это точно.
АРТУР: - В смысле психолог, что ли? Экстрасенс?
ЛЕНА: - Ну в смысле кого хочешь на что хочешь уговорит.
РУСЛАН: - Ты это о чем?
АРТУР (с подозрением):- Лена!
ЛЕНА:- Да нет, вы меня не поняли. Вот психи! Я имею в виду другое.
РУСЛАН: - Стоп-стоп-стоп! Он тебе что-то дал? Я прав?
ЛЕНА: - Ну… дал.
АРТУР: - Что такое? Ленка, покажи!
ЛЕНА: - Ребята, только никому ни слова, я обещала. (Достает пакетик).
РУСЛАН: - Ленка, ты уже пробовала? (Берет у нее пакетик и раскрывает).
АРТУР: - Наркотики? Вы что, обалдели? Крыша поехала?! (Выбивает пакетик).
РУСЛАН: - Ты что?! Кретин!
ЛЕНА:- Что ты наделал? Знаешь, сколько это стоит? Дурак!
АРТУР: - Сами дураки! Наркуши!
Руслан и Лена бросаются на него с кулаками.
СТОП! ОБСУЖДЕНИЕ, ФИНАЛ.
Ведущий останавливает актерское отыгрывание этой части психодрамы, «Вы увидели маленькую жизненную сценку. Давайте поразмышляем на данную тему».
Далее ведущий переходит к проведению дискуссии, в которой опирается на заранее разработанные вопросы, задавая которые использует в дискуссии элементы сократовского диалога.
- Как наркотики влияют на взаимоотношения в коллективе и семье?
- Что нужно сделать, чтобы жить без наркотиков?
- К чему приводит употребление наркотиков?
- Что хотят получить люди, употребляя наркотики?
- А что они получают на самом деле?
- Что является шагом, толчком для употребления наркотиков?
- Как можно предотвратить употребление наркотиков.
Каждый заданный ведущим вопрос проходит процедуру обсуждения в форме «профилактическая консультация». При обсуждении ведущий выявляет смысловые и поведенческие понятия по теме дискуссии у данной группы подростков. В группе выявлено явление аномии, состоящее в отсутствии отчетливых представлений о социальной норме, выявлены противоречивые смысловые поведенческие нормы. Ведущий во время групповой дискуссии осуществляет вербальное психологическое воздействие, переходит на структурированную дискуссию с психологическим воздействием с проведением рефреминга содержания, смысла или контекста.
На первый вопрос ведущего «Как наркотики влияют на взаимоотношения в коллективе и семье?» последовательно высказались 3 участника группы. Участник №1 сказал, что ничего плохого от одного разочка, наверное, не будет. Ведущий в ответ рассказывает о механизме формирования психологической и физической зависимости от психоактивных веществ. Затем, опираясь на элементы сократовского диалога, проводит рефреминг переформирование содержания, смысла и контекста, говоря о том, что многие курильщики хотели бы бросить курить, но даже эта привычка, гораздо менее слабая, чем наркотическая зависимость, их не отпускает, несмотря на ухудшение здоровья и прочие проблемы. Это высказывание не записывается в «Скрижаль…» как не содержащее экзистенциальной ценности. Далее ведущий спрашивает, какие еще есть мнения.
Участник №2 говорит, что некоторые курильщики табака могут за счет силы воли самостоятельно бросить курить, а значит, так могут поступать и люди, употребляющие наркотики. Ведущий рассказывает о мировой клинической наркологической статистике, где самостоятельные случаи исцеления от наркомании составляют от 3 до 5% от числа всех страдающих. А далее, опираясь на элементы сократовского диалога, проводит рефреминг по переформированию содержания, смысла и контекста, говоря о том, что статистические методы исследования достоверности воспроизведения тех или иных фактов отделяют случайные события от закономерных. Для этого ученые считают достоверными уровень значимости p (коэффициент корреляции Стьюдента) менее или равным 0,05. Таким образом, статистически доказано всей мировой практикой, что наркомании являются трудно излечиваемыми заболеваниями, что на это указывает статистически недостоверная погрешность, равная или менее 5%, а поэтому об этом должен подумать человек, прежде чем решится, что большая часть наркоманов, более 95%, не смогли уже больше остановиться, а поэтому вам надо решить для себя, стоит ли искушать судьбу и сделать хотя бы одну пробу психоактивного вещества. Высказывание участника №2 также не записывается на «Скрижаль…» как не имеющее экзистенциальной ценности.
Далее ведущий спрашивает, какие еще есть мнения.
Участник №3 говорит, что в подъезде их дома есть квартира, где часто собираются наркоманы, что соседи уже писали об этом заявление и туда приходила наркополиция. С помощью ведущего формулируется мнение о том, что хранить, готовить, употреблять в компании наркоманов психоактивное вещество опасно и что это является нарушением закона, который предусматривает уголовную ответственность за такие деяния. В «Скрижаль экзистенциальной мудрости» вносится кратко переформулированный вывод - «Наркотики провоцируют преступность»!
В момент совместного с участником №3 формулирования этого вывода ведущий тренинга фокусирует внимание группы на смысловом содержании высказываний участника №3, вербально и жестом выделяет этого участника после оглашения и графической записи им позитивного, экзистенциально зрелого суждения, эмоционально интонирует восхищение и выразительным способом пожимает руку этому участнику, одновременно проводя нейролингвистическое «якорение» на положительной эмоции с воздействием своим большим пальцем руки на биологически активную точку «Хэ Гу» на руке участника, и на положительной эмоции поднимает руку участника вверх и под аплодисменты присутствующих участников группы удерживает ее в таком положении в течение 10-12 с.
Остальные вопросы ведущий задает по предварительной схеме и ведет групповую дискуссию по аналогии. На «Скрижали экзистенциальной мудрости» графически отображены краткие результаты групповой дискуссии, проведенной в форме «профилактического совещания».
- Наркотики провоцируют преступность!
- Людям нужно рассказывать о вреде наркотиков!
- Наркоману безразличны близкие люди.
- Люди употребляют наркотики с целью ухода от ответственности.
- Чтобы жить без наркотиков, наркоману следует отказаться от общения с наркоманами.
- Наркотики разрушают дружбу, любовь и семью.
- Нередко наркотики предлагают яркие, привлекательные люди, нужно быть настороже.
- К наркотикам может привести любопытство, желание обрести новые негативные знания.
Все найденные в ходе обсуждения группой конструктивные мудрые и позитивные мысли по ходу их высказывания записали в «Скрижаль экзистенциальной мудрости», используя которую ведущий в момент окончательного завершения тренинга подводит итоги, как бы закрепляя их в памяти участников, что они сегодня узнали в совместном исследовании. Этот особый прием визуализации включает еще один канал восприятия и позволяет зафиксировать позитивный настрой группы. При этом ведущий говорит о том, что навык позитивного решения внутриличностного или межличностного конфликта в тренинге поможет участнику измениться в моменте его будущего важного жизненного выбора и этому процессу может помочь принятие новой иерархии позитивных смыслов и ценностей. Из обсуждения выбраны соответствующие экзистенциальным ценностям выводы 1, 2, 3, 4, которые при завершении тренинга на стадии процессинга ведущий нумерует следуя модифицированной схеме структурно-логической иерархии экзистенциальных смыслов и ценностей. Ведущий осуществляет моделирование варианта позитивного разрешения конфликта и новой смысловой поведенческой нормы посредством обобщения высказываний дискуссии.
После обсуждения проводится окончание психодрамы:
«Давайте теперь узнаем, что произошло у наших героев дальше и какой же они нашли выход из проблемной ситуации».
Далее актеры играют вторую часть драмы:
Вбегает Юля, останавливает их: - Стойте! Что происходит?
РУСЛАН: - Идиот! Мы же только попробовать!
ЛЕНА: - Ну, ты псих! Такого я от тебя не ожидала!
ЮЛЯ: - Что случилось-то? Что попробовать? Чего не ожидала?
РУСЛАН: - Ладно, Ленка, брось. Джончик мне тоже дал. И тоже бесплатно. Так что не расстраивайся, Артур, мы не разорились. (Достает пакетик).
ЛЕНА: - Попробуем? Только пойдем подальше от этого… ныряльщика. Юль, пошли.
АРТУР: - Ребята, стойте. Это же один раз попробуешь - никогда не отвяжешься. Он же вам потому и бесплатно первую порцию дал, чтоб привыкли. Потом такую цену заломит, вовек не расплатитесь. Юля, это почти наркоманы.
РУСЛАН: - Да ладно запугивать.
АРТУР: - Сашку помните? Он ведь вещи из дома уже таскать начал. А денег все равно не хватало. Ну и прыгнул с 16-го этажа. Знаете ведь.
ЛЕНА: - Не будем мы прыгать.
ЮЛЯ: - Мы только чуть-чуть попробуем - и все. Да, ребята?
АРТУР: - В этом не бывает чуть-чуть. Ребята, пожалуйста! Вы мои друзья, и я не хочу вас потерять. Не хочу, чтобы вы стали крысами на проводе.
РУСЛАН: - А что мы Джончику скажем?
АРТУР: - Дай сюда. (Руслан нехотя отдает, Юля тоже вынимает свой пакетик и отдает. Артур высыпает). Вот что. Ответ несет на крыльях ветер.
После завершения психодраматического действия ведущий переходит к стадии процессинга и подводит итоги обсуждения, комментируя ранее сделанные записи. Последовательно зачитывает каждое из высказываний, внесенных в «Скрижаль экзистенциальной мудрости», и нумерует их:
- Наркотики провоцируют преступность! Нумерация по схеме структурно-логической иерархии экзистенциальных ценностей 2.
- Людям нужно рассказывать о вреде наркотиков! Нумерация по схеме структурно-логической иерархии экзистенциальных ценностей 1.
- Наркоману безразличны близкие люди. Нумерация по схеме структурно-
логической иерархии экзистенциальных ценностей 3.
- Люди употребляют наркотики с целью ухода от ответственности. Нумерация по схеме структурно-логической иерархии экзистенциальных ценностей 3.
- Чтобы жить без наркотиков, наркоману следует отказаться от общения с наркоманами. Нумерация по схеме структурно-логической иерархии экзистенциальных ценностей 4.
- Наркотики разрушают дружбу, любовь и семью. Нумерация по схеме структурно-логической иерархии экзистенциальных ценностей 3.
- Нередко наркотики предлагают яркие, привлекательные люди, нужно быть настороже. Нумерация по схеме структурно-логической иерархии экзистенциальных ценностей 2.
- К наркотикам может привести любопытство, желание обрести новые негативные знания. Нумерация по схеме структурно-логической иерархии экзистенциальных ценностей 2.
Ведущий комментирует и нумерует арабскими цифрами те из внесенных в «Скрижаль экзистенциальной мудрости» высказываний, которые соответствуют экзистенциальным смыслам и ценностям.
Затем ведущий делает экзистенциально-гуманистические выводы и говорит, что существуют по меньшей мере пять способов отказа от предложения наркотиков. Называет способы: отказ-конфликт, отказ-альтернатива, отказ-обещание, отказ-убеждение, отказ-сочувствие и объясняет их смысл. Затем показывает приемом универсализации, что найденные в тренинге мысли сводятся к основным экзистенциальным ценностям. Для этого ведущий говорит, интонационно и графически подчеркивая выводы, записанные на «Скрижали экзистенциальной мудрости».
Во-первых, наркотики - это избегание жизни и бегство к смерти (подчеркивает нумерацию по схеме, обозначенную цифрой 1. Ведущий обращается к ранее не участвовавшему в дискуссии участнику группы с вопросом: «А Вы согласны»? Затем просит обосновать свою точку зрения уточняющим вопросом: «А почему наркотики это бегство от жизни»? При необходимости помогает участнику сформулировать либо переформулирует ответ следующим образом: «Я правильно Вас понимаю, потому что наркоман не живет настоящей, полной и счастливой жизнью, а он как бы на привязи от наркотиков, постоянно думает только о них, как достать, где взять деньги на них, часто криминальным способом…». Когда такой или подобный ответ получен, ведущий просит в отыгрывании показать любой из пяти способов отказа от предложения наркотиков: отказ-конфликт, отказ-альтернатива, отказ-обещание, отказ-убеждение, отказ-сочувствие. Участник N показывает способ «отказ-конфликт», где в ситуации разыгрывается предложение наркотиков на дискотеке и участник вступает в конфликт с актером психодрамы, играющим роль «наркодиллера». Если этот участник N затрудняется отыграть предложенную ситуацию, то ведущий приглашает актеров, участвовавших в разыгрывании психодрамы, и с их помощью создает убедительную ситуацию отыгрывания отказа от наркотиков, а затем психодраматическим приемом дублирования просит отыграть эту же ситуацию участника N. Получив этот убедительный поведенческий результат ведущий говорит, что есть другой, не конфликтный способ отказа, например «отказ-альтернатива». Если возникает необходимость, то ведущий напоминает группе смысл «отказа-альтернативы» и участнику предлагается отыграть такой отказ. При поведенческом затруднении из-за отсутствия навыка у участника ведущий вновь с помощью актеров психодрамы разыгрывает сценку, где в ответ на предложение «А тебе слабо со мной попробовать?» актер эмоционально и с убедительной пантомимикой говорит актеру - «наркодиллеру»: «А тебе слабо пробежать со мной кросс 5 километров»? Могут быть другие варианты отказа-альтернативы. Затем ведущий просит участника N с помощью приема психодраматического дублирования отыграть этот поведенческий навык. При необходимости это отыгрывание корректируется ведущим другими психодраматическими техниками и воспроизводится участником несколько раз до состояния убедительного поведенческого навыка, а затем проводится нейролингвистическое «якорение» этого участника.
Ведущий переходит к следующему высказыванию и следующему участнику группы, ранее не задействованному в обсуждении, по аналогичной схеме. Участник N 2 отыгрывает «отказ-обещание», где в ответ на предложение наркотиков говорит, что сейчас ему некогда, что он торопится в кино (на свидание, на соревнования, на концерт, на рыбалку, на электричку и др.), а вот когда-нибудь потом, в другой раз, при более удобных обстоятельствах и возможностях, будет вполне возможным вернуться к рассмотрению этого предложения еще раз и обсудить с ним связанные преимущества, тем более поступающие от такого авторитетного наркомана со стажем и большим опытом. Если возникает в этом необходимость, то отыгрывание проводится с помощью актеров психодрамы, а затем ведущим проводится нейролингвистическое «якорение» этого участника.
Ведущий переходит к следующему высказыванию и следующему участнику группы, ранее не задействованному в обсуждении, по аналогичной схеме. Участник N 3 отыгрывает «отказ-убеждение», где говорит в ответ на предложение наркотиков твердый отказ, с каждым отыгрыванием импровизируя и по-новому обосновывая тем, что это вредно и опасно, приводит к очень трудно исправимым проблемам со здоровьем, с близкими людьми, с законом и др. Ведущий говорит, что если участник является таким убежденным человеком, то может использовать еще «отказ-сочувствие». С помощью актеров отыгрывается сценка, где участник в ответ на предложение актера - «наркодиллера» говорит: «Ты знаешь, я не буду этого делать. И я вижу, что у тебя есть проблемы, потому что все проблемные люди страдают от наркотиков или алкоголя. Скажи, может быть тебе не кому помочь? Знаешь, есть специалисты, может быть тебе обратиться к ним? И далее говорит, что был на тренинге, где узнал, что только 3-5% наркозависимых могут самостоятельно прекратить употребление наркотиков. Если хочешь, сам приходи на психологический тренинг и послушай». Ведущий проводит нейролингвистическое «якорение» этого участника и затем переходит к следующему высказыванию и следующему участнику группы, ранее не задействованному в обсуждении, по аналогичной схеме.
Во-вторых, наркотики - это проблема свободы выбора и ответственности, подчеркивает нумерацию по схеме, обозначенную цифрой 2. Ведущий обращается к другому участнику группы по вышеуказанной схеме с просьбой объяснить понимание ситуации или предложить свой способ отказа от предложенных наркотиков. Ведущий подчеркивает, что прием наркотиков зачастую является способом ухода от ответственности для наркомана, что он на всю жизнь предпочитает оставаться в позиции проблемного ребенка, чьи потребности должны осуществляться другими людьми. Ведущий просит следующего участника провести отыгрывание сцены с предложением наркотиков с формированием навыков «отказа-сочувствия». Ведущий спрашивает его, хочет ли он быть ребенком всю жизнь? А какие навыки предполагаются у взрослых людей? Является ли навык отказа одним из таких навыков взрослых людей? Далее просит отыграть этот навык.
Ведущий переходит к третьему выводу на «Скрижали экзистенциальной мудрости»: наркотики - это проблема общения, дефицита любви и личностного одиночества, подчеркивает нумерацию по схеме, обозначенную цифрой 3, переходит к следующему участнику. Ведущий подчеркивает, что каждый наркоман становится одиноким, перестает любить и быть любимым. Ведущий спрашивает у следующего участника, ранее не задействованного в обсуждении, хочет ли он, чтобы его никто не любил? Просит его пояснить, почему не хочет этого? Предлагает отыграть отказ-сочувствие с темой обращения к наркоману: «А у тебя действительно проблемы, наверное, никто тебя не любит в этом мире? Неужели ты родился для того, чтобы так прожить жизнь, одиноко и нелюбимым? А что ты можешь сделать для того, чтобы изменить ситуацию? Может быть, для этого стоит отказаться от наркотиков, хотя бы сделать попытку уже сегодня? А слабо тебе прожить этот день без наркотиков?…».
В-четвертых, наркотики - это проблема смысла и бессмысленности существования, подчеркивает нумерацию по схеме, обозначенную цифрой 4, переходит к следующему участнику, в диалоге с которым подчеркивает неосмысленность жизни наркомана, занятого поиском наркотиков, чтобы потом пребывать в состоянии наркотического опьянения, затем переживать «ломку» и снова отправляться на поиски наркотиков.
Таким образом, во время процессинга на завершающей стадии тренинга ведущий вовлекает в обсуждение не задействованных ранее в обсуждении участников тренинга, задавая им уточняющие вопросы о понимании сущности новой смысловой поведенческой нормы, и при правильном понимании достигнутого полученного результата в обсуждении проводит отыгрывание ситуаций предложения наркотиков и помогает формированию навыков отказа от наркотиков, осуществляет процедуру нейролингвистического «якорения» участников группы.
Завершая тренинг ведущий обращается к группе со словами: «Сегодня нами совместно было сделано важное социальное открытие, теперь в этом вопросе у нас нет аномии, т.е. незнания, как верно понимать, относится или как поступать, и нами была найдена новая смысловая поведенческая норма, которая теперь может каждым использоваться в течение всей дальнейшей жизни. Это действительно важно поддерживать друг друга и помогать друг другу в таком важном деле, как ваше личное отношение к наркотикам, потому что это то, что поможет вам избежать беды, сохранить свою жизнь и здоровье, любовь и уважение ваших близких»! Затем ведущий вместе с группой кричит прощальный клич «ЗИ-По-По» или проводит какую-нибудь игру, можно ту же, что и в начале тренинга. В завершение приглашает участников на следующий тренинг.
Катамнестический и клинико-динамический анализ эффективности применения метода «профилактическая психодрама» проведен нами в экспериментальном исследовании с участием 300 подростков 8-10 классов среднеобразовательных школ Куйбышевского района г.Новокузнецка, контрольная группа подростков того же возраста составила 300 человек, где профилактическая работа по данному методу не проводилась.
1. Оценка уровня невротизации
Измерение уровня невротизации часто используется в исследованиях, изучающих маркеры личностной эмоциональной нестабильности. С позиции экзистенциально-гуманистической психологии можно сказать, что душе человека свойственно тревожиться и что это является одной из ее универсальных характеристик. Неопределенное чувства страха, адресованное в будущее, может определяться как важнейший компонент невротизации. Анализ изменения уровня невротизации у школьников в процессе программы профилактики было решено оценивать по изменению количества подростков с высоким, средним и низким уровнем невротизации, рассчитанной по методике Л.И.Вассермана, а также среднего группового балла по этой методике. Результаты измерения данного показателя в экспериментальной и контрольной группах приведены в таблице 3.
Из таблицы 3 видно, что в экспериментальной группе в 9-х классах в начале года количество школьников с низким уровнем невротизации составляло 21,3%, к концу года количество таких людей увеличилось на 16,4% и составило 37,7%.
Количество школьников со средним уровнем невротизации на начало учебного года - 18%, в течение года произошло увеличение таких людей на 6,6% и к концу года их количество составило 24,6%. Количество же подростков с высоким уровнем невротизации в течение учебного года уменьшилось на 23% (с 60,7% до 37,7%).
В 10-х классах экспериментальной группы на начало учебного года 31,3% школьников имели низкий уровень невротизации, что на 10% больше, чем 1 год назад. К концу года их количество увеличилось на 11,7% и составило 43%. Количество подростков со средним уровнем на начало года составляло 27,3%, к концу года их количество возросло на 4,1% и стало равно 31,4% от числа исследуемых школьников. Число человек с высоким уровнем невротизации среди десятиклассников на начало учебного года было равно 41,1%,что на 19,3% меньше, чем было год назад. К концу года их количество уменьшилось на 15,8% и составило 25,6%.
В контрольной группе в 9-х классах количество человек с низким уровнем невротизации статистически не отличается от количества аналогичных подростков в экспериментальной группе и составляет 19%. Количество таких людей к концу года изменяется незначительно в сторону увеличения. Столь же незначительные изменения происходят среди школьников со средним и высоким уровнем невротизации. В десятых классах изменения наблюдаются небольшие (колеблются в пределах 3%).
Среднее значение уровня невротизации в начале исследования в экспериментальной группе составляло 33,32 балла по стобалльной шкале. Во время первого этапа профилактических занятий (в 9-м классе) этот показатель уменьшился на 8,2 балла и составил в конце учебного года 25,12 балла. На начало следующего года уровень невротизации в экспериментальной группе составлял 26,19 балла, что на 1 балл больше, чем в конце предыдущего периода. К концу 10-го класса исследуемый показатель снизился на 4,65 балла и составил 21,54 балла.
Таким образом, на Фиг.1 наглядно представлены изменения в процентном распределении количества школьников с высоким, средним и низким уровнем невротизации, произошедшие в экспериментальной группе за время исследования, указанные выше в таблице 3. Соответственно, на Фиг.2 представлены изменения в процентном распределении количества школьников с высоким, средним и низким уровнем невротизации, произошедшие в контрольной группе за время исследования.
Для изменения уровня невротизации в экспериментальной группе получены следующие значения критерия Стьюдента для предельного уровня значимости: в девятом классе t=2,619, р=0,01; а в десятом классе t=2,004, р=0,047. Значение t при уровне значимости 0,05 равно 1,98. Представленные статистические расчеты достоверности позволяют сделать вывод о высокой достоверности полученных изменений уровня невротизации в экспериментальной группе.
В контрольной группе значительного изменения уровня невротизации не наблюдается. За три года динамического наблюдения уровень невротизации среди этой группы школьников по всем параллелям 8-х, 9-х и 10-х классов изменился максимум на 4 балла, и статистически эти показатели нельзя считать достоверными.
Изменения среднего уровня невротизации по группам наглядно представлены на Фиг.3.
Исходя из сказанного выше, можно констатировать благотворные изменения уровня невротизации в экспериментальной группе, а именно возрастание количества оптимистичных, жизнерадостных, спокойных людей и уменьшение количества раздражительных, беспокойных, растерянных и невротизированных школьников. Изменения в контрольной группе статистически незначительны, недостоверны и, скорее всего, связаны с влиянием случайных факторов, нами не рассматриваемых.
2. Оценка психосоматического здоровья
Измеряемый показатель исследовался с помощью адаптированного международного опросника, направленного на выявление самооценки состояния соматического и психосоматического здоровья. Низкая самооценка здоровья говорит не только о физическом, но и о психическом здоровье, а низкий уровень самооценки может свидетельствовать, например, о психосоматическом вытеснении психологических проблем. Средний уровень самооценки указывает на наличие проблем с физическим здоровьем, таким людям будет целесообразно обратиться за медицинской консультацией. Данные измерения уровня самооценки школьниками своего здоровья приведены в таблице 4.
Анализируя данные таблицы 4, можно видеть, что в экспериментальной группе на входе в профилактическую работу количество школьников с низким уровнем самооценки своего здоровья среди девятиклассников составляло 32,8%, в конце года их число снизилось до 26,3%, т.е. произошло уменьшение на 6,5%. В 10-х классах на начало учебного года школьников с низким уровнем самооценки здоровья было 27,3%, а к концу года стало 16,2%, т.е. снизилось на 10%.
До начала эксперимента количество школьников со средним уровнем самооценки своего здоровья среди 9-х классов было равно 24,7%, к концу года их число возросло на 1,5% и составило 26,2%. Среди десятиклассников таких людей на начало учебного года было 28,3%, что на 3,6% больше, чем 1 год назад. По завершении программы их число возросло до 30,2%.
Также в 9-х классах экспериментальной группы на начало учебного года было 42,5% школьников с высоким уровнем самооценки своего здоровья, затем к концу года наблюдается увеличение их числа на 5% до 47,5%. В начале 10-го класса таких школьников было 44,4%, а к концу года стало 53,5%, т.е. имеет место увеличение на 9,1% (Фиг.4).
В контрольной группе среди девятиклассников до начала эксперимента было 37,2% людей с высоким уровнем самооценки своего здоровья. Затем на протяжении 2-х лет мы видим постепенное уменьшение их числа до 29,6%. Связано это, скорей всего, с кризисом подросткового возраста, т.к. подросток начинает включаться в жизнь общества, происходит ориентация на взрослую жизнь и ее проблемы, трудноразрешимые для еще неопытного подростка. Также можно объяснить и тот факт, что в этот период возрастает количество школьников с низким уровнем самооценки здоровья с 30,7% до 41,8%.
Таким образом, за время проведения психопрофилактической работы по методу профилактической психодрамы количество школьников с низким уровнем самооценки своего здоровья в экспериментальной группе уменьшилось на 16,5%. В контрольной же группе мы наблюдаем некоторый рост числа таких подростков. Наглядно эта динамика представлена на Фиг.5.
Оценка значимости различия подростков с низкой самооценкой в экспериментальной и контрольной группах проводилась по Z-критерию: в начале исследования группы были достаточно однородны и статистически не различались (z=0,06, р=0,952); в трехлетней динамике проведения профилактических тренингов в экспериментальной группе с контрольной различия по самооценке стали статистически значимыми: z=3,82, p≤0,001 (Фиг.6).
Вывод: за трехлетний период проведения психопрофилактической работы по методу «профилактической психодрамы» количество школьников с низким уровнем самооценки своего здоровья в экспериментальной группе уменьшилось на 16,5%. В контрольной же группе их количество не только не уменьшилось, но даже наблюдался некоторый рост числа таких подростков.
3. Оценка уровня тревожности
Измерение уровня тревожности школьников производилось по шкале Бека. Из данных, приведенных в таблице 5, видно, что перед началом психопрофилактической работы среди учеников 9-х классов экспериментальной группы количество школьников, имеющих ситуативную тревожность (1-й уровень), составляло 19,7% от общего числа исследуемых.
К концу учебного года их число возросло на 16,4% и достигло 36,1%. С личностной тревожностью (2-й уровень) в начале года было 34,6% школьников, а в конце года стало 42,6%, т.е. их число увеличилось на 7,4%. Девятиклассников с выраженными клиническими признаками тревожности (3-й уровень) на начало года было 26,4%, а к концу года их количество уменьшилось на 13,3% и составило 13,1%. Также отмечается снижение числа школьников с признаками субдепрессии и клинически выраженной депрессии (4-й уровень). В начале года их было 19,3%, а в конце года стало 8,2%, т.е. их количество уменьшилось на 10,8% от числа исследуемых.
В 10-х классах на начало года число подростков, имеющих ситуативную тревожность, было равно 40,7%, а к концу года их количество увеличилось еще на 6,8% и составило 47,5% от общего числа участников эксперимента. Школьников с личностной тревожностью в начале года было 34,9%, к концу года их число уменьшилось на 1,6% и стало равно 33,3%. Количество десятиклассников с признаками субклинической тревожной депрессии на начало учебного года составляло 11,6%, затем к концу года их число уменьшилось до 8,1%. Количество учеников, имеющих психопатологические признаки выраженной депрессии, на начало года составляло 12,8%, а на конец года 11,1% от числа исследуемых, то есть количество этих подростков за все время проведения психопрофилактической работы уменьшилось на 19,3% в сравнении с 8 классом.
В контрольной группе количество школьников 9 классов с ситуативной тревожностью перед началом эксперимента составляло 20,1%. За время проведения эксперимента их число снизилось до 19,4%, т.е. существенных изменений здесь не наблюдается. Значительно увеличилось число подростков со вторым уровнем тревожности. На начало эксперимента их было 32,8%, а в конце 48,1%. Количество подростков с третьим уровнем тревожности за время эксперимента снизилось с 28,3% до 18,3%. Однако это снижение менее выраженное, чем в экспериментальной группе, и составляет 10%, тогда как в экспериментальной группе оно составляет 18,3%. То же самое можно сказать и про школьников с психопатологическими признаками выраженной депрессии (4-й уровень). В начале эксперимента их число составляло 18,8%, в конце эксперимента их стало 14,2%, т.е. произошло снижение их количества на 4,6%. Напомним, что в экспериментальной группе снижение количества подобных подростков больше в два раза и составило 8,2%.
Изменения, произошедшие в обеих группах в процессе эксперимента, наглядно представлены на Фиг.7, Фиг.8. Совместный анализ этих рисунков позволяет сделать следующие заключения: уменьшение количества школьников с 3-м и 4-м уровнем тревожности (наличие патологических признаков тревожности, депрессии) в экспериментальной группе сопровождается увеличением количества подростков с 1-м уровнем, который подразумевает под собой развитие ситуативной (адаптивной) тревожности. В контрольной группе также наблюдается уменьшение числа тревожных личностей 3-го и 4-го уровней, однако это изменение менее значительно и происходит за счет увеличения количества подростков со 2-м уровнем тревожности, который говорит о наличии некоторой личностной тревожности.
Проведенная оценка достоверности произошедших изменений по критерию Стьюдента на уровне значимости p≤0,05 дает следующие результаты: в экспериментальной группе произошло увеличение количества подростков с 1-м уровнем тревожности и соответствующее их уменьшение с 3-м и 4-м уровнем тревожности, что высоко достоверно (t=2,743, р=0,007). Другими словами, среди подростков, прошедших тренинги профилактической психодрамы, достоверно выросло число спокойных, уверенных и оптимистичных личностей и уменьшилось количество лиц с клинически выраженными признаками тревожности и депрессии. Также достоверно увеличение количества школьников со 2-м уровнем тревожности и уменьшение их в 3-м и 4-м в контрольной группе (t=3,104, p=0,002).
Оценка значимости различия подростков с высоким уровнем тревожности в экспериментальной и контрольной группах проводилась по Z-критерию: и в начале, и по завершении исследования группы были достаточно однородны (z=0,447, p=0,655), что указывает на биологическую составляющую этого процесса, слабо корректируемую методами психологического воздействия. В трехлетней динамике проведения профилактических тренингов в экспериментальной группе получены статистически значимые различия по сравнению с контрольной, где z=14,56, p≤0,001 - в снижении уровня личностной тревожности. Это подтверждает эффективность разработанного способа психопрофилактики и коррекции невротической составляющей тревожности и депрессивности в экспериментальной группе школьников в сравнении с контрольной группой.
Как видим, обе группы переживают подростковый кризис, но в первой группе, проходившей систему психопрофилактических тренингов, были получены клинически более благоприятные психологические результаты, чем в контрольной, где шлейф личностной тревожности был достоверно выражен, чем в экспериментальной группе. На этом основании представляется убедительным вывод о научной доказанности профилактической эффективности способа по методу «профилактической психодрамы», в частности по достоверному уменьшению распространенности таких признаков, как пограничные нервно-психические маркеры группы риска, невротические, тревожные и депрессивные расстройства.
4. Оценка вовлеченности в употребление психоактивных веществ подростков экспериментальной и контрольной группы
Оценка вовлеченности подростков в употребление ПАВ по результатам профилактических тренингов производилась двумя методами: анонимным анкетированием и анализом данных городского наркологического диспансера о постановке подростков на профилактический учет, обучающихся в школах, где были сформированы экспериментальная и контрольная группы.
Таблица 6
Анонимные ответы об употребление школьниками наркотических веществ
Приходилось ли вам употреблять наркотические вещества?
Экспериментальная группа
Контрольная группа
9-й класс, %
10-й класс, %
9-й класс, %
10-й класс, %
Нет
95,1
93,9
90,5
87,3
1 или несколько раз
4,9
4,1
7,4
10,2
Употребляю регулярно
0
2
2,1
2,5
Общее количество употреблявших
4,9
6,1
9,5
12,7
По данным таблицы 6 можно утверждать, что в 9-х классах так же, как и в 10-х, в экспериментальной группе количество школьников, ни разу не употреблявших наркотических веществ на 5-6% больше, чем в контрольной группе. При этом между 9-м и 10-м классом мы видим уменьшение количества таких подростков на 1,2% в экспериментальной и на 3,2% в контрольной группе.
Положительно на вопрос об употреблении наркотических веществ ответили 4,9% в 9-м классе и 6,1% в 10-м классе экспериментальной группы, тогда как в контрольной группе ответивших положительно на предложенный вопрос было 9,5% и 12,7% соответственно. Кроме того, возросло и число подростков, признающих регулярное употребление наркотических средств с 0% до 2% в экспериментальной группе и с 2,1% до 2,5% в контрольной. Даже если принять во внимание константный факт допустимого искажения достоверности полученной информации, все равно представленные тенденции по результатам анонимного опроса респондентов представляют значительный исследовательский интерес, и здесь также можно указать на формирование более благоприятной ситуации в экспериментальной группе подростков. В таблице 7 представлены данные анкетирования школьников о употреблении ими каких-либо психоактивных веществ при плохом самочувствии.
Таблица 7
Употребление школьниками каких-либо психоактивных веществ при плохом самочувствии (анонимные ответы, изучающие мотивацию)
Чтобы избавиться от плохого самочувствия или улучшить настроение, вы употребляете
Экспериментальная группа
Контрольная группа
9-й класс, %
10-й класс, %
9-й класс, %
10-й класс, %
Лекарственные препараты
4,9
5,1
10,7
4,1
Алкоголь
1,6
7,1
9,8
14,3
Наркотики
0
0
0
0
Ничего не употребляете
93,5
87,8
79,5
81,6
Отвечая на вопрос, что вы употребляете, чтобы избавиться от плохого самочувствия или улучшить настроение, лекарственные препараты выбрали около 5% школьников в экспериментальной группе, тогда как в контрольной группе в 9-х классах 10,7%, а в 10-х классах 4,1%, что вероятнее всего связанно с различиями в физическом здоровье. Однако больший интерес вызывают ответы на вопрос об употреблении алкоголя и наркотиков как корректора самочувствия. Ответ «алкоголь» выбрали в экспериментальной группе в 9-х классах - 1,6%, в 10-х классах - 7,1%. Следовательно, нужно признать, что за последний год среди школьников экспериментальной группы возросло употребление алкоголя. Однако в контрольной группе количество подобных ответов было значительно больше: в 9-х классах - 9,8%, а в 10-х классах - 14,3%. Полученные результаты позволяют констатировать увеличение употребления школьниками алкоголя в экспериментальной и в контрольной группах, однако в экспериментальной группе число школьников, употребляющих алкоголь как корректор самочувствия настроения, было в 2 раза меньше, чем в контрольной группе.
Вариант употребления наркотических средств как способа избавиться от плохого настроения и коррекции плохого самочувствия, что является одним из клинически значимых признаком феномена наркотической зависимости, не выбрал ни один респондент. Это соотносится с данными наркологической службы об отсутствии школьников из обследуемых школ, взятых на диспансерный учет в наркологической службе.
Из таблицы 8 следует, что некоторые школьники предполагают у себя в будущем наличие разного рода проблем, связанных с употреблением алкоголя и наркотиков.
Таблица 8
Аутопрогностические сценарии будущего, связанные с возможным возникновением проблем в результате употребления алкоголя или наркотиков (анонимные ответы, изучающую мотивацию)
Аутопрогностические сценарии будущего, связанные с возникновением проблем
Экспериментальная группа
Контрольная группа
9-й класс, %
10-й класс, %
9-й класс, %
10-й класс, %
Проблемы с алкоголем
1,6
6,9
11,5
12,2
Проблемы с наркотиками
1,6
2,0
1,6
5,1
Проблемы не прогнозируются
57,4
33,3
47,5
18,4
Представленные в таблице 8 данные исследуют проективные представления школьников о наличии в настоящее время и аутопрогнозе в будущем возникновения проблем, связанных с употреблением ПАВ. Полученные ответы, во-первых, свидетельствует о том, что опрошенные школьники не используют механизмов психологической защиты вытеснения проблемы употребления ПАВ, а поэтому не отрицают употребление психоактивных веществ в настоящее время, а во-вторых, способны прогнозировать развитие проблем, связанных с употреблением ПАВ.
Количество школьников в экспериментальной группе, выбравших из числа проблем «алкоголь», в 9-х классах составляло 1,6%, в 10-х классах - 6,9%. В контрольной группе аналогичный вариант выбрали 11,5% и 12,2%. Различие между экспериментальной группой и контрольной составило в 9-х классах 9,9% и в 10-х классах 5,3%.
Отвечая на вопрос о «наркотиках», то его выбрали в 9-х классах и в экспериментальной группе, и в контрольной 1,6% исследуемых. Но в 10-х классах ситуация изменилась. В экспериментальной группе данный ответ выбрали 2%, а в контрольной - 5,1% респондентов, что в 2 раза чаще позиционирует школьников контрольной группы как более проблемную по риску наркозависимости группу подростков, способных предвидеть возникновение проблем, связанных с употреблением ПАВ.
Предполагая одинаковый уровень искренности респондентов в экспериментальной и контрольной группах, на основании анализа данных в выше представленных таблицах можно сделать заключение о том, что количество подростков, употребляющих либо пробовавших наркотики, в экспериментальной группе достоверно значительно меньше, чем в контрольной. Можно также сказать, что в экспериментальной группе значительно меньшее количество подростков употребляют алкоголь. Надежность этих различий по критерию Стьюдента составляет от 0,75 до 0,93 для разных классов и разных вопросов (соответствующие показатели уровня значимости 0,25 и 0,07), и потому полученные различия не могут считаться строго достоверными, но, тем не менее, обращают на себя внимание.
В таблице 1 выше приведены данные наркологического диспансера о поставленных на профилактический учет подростках экспериментальной и контрольной групп.
Исходя из совокупности полученных данных в экспериментальной группе количество подростков, употребляющих алкоголь и наркотики, заметно меньше, чем в контрольной. Из представленных в таблице 1 данных видно, что по числу злоупотребляющих алкоголем подростков статистически значимых различий между экспериментальной и контрольной группами не выявлено (z=1.097; р=0.27). А по подросткам, злоупотребляющим наркотиками, выявлено статистически значимое преобладание их числа среди состоящих на учете в наркологическом диспансере в контрольной группе: z=2.02; p≤0.043.
Таким образом, метод «профилактическая психодрама» позволяет не только создавать условия для развития каждого индивида (как в классической психодраме или прототипе позитивной психодраме) в группе и взаимосвязанных с ним внутри- и межличностных процессах, не только поставить группу в центр внимания процесса психопрофилактики как единое целое и позаботиться о создании комфортной системы отношений между людьми в группе (как в позитивной психодраме), но и создать условия для экзистенциально-гуманистического процесса самоактуализации личности участникам группы, проходящим профилактический тренинг. Эффективность метода «Профилактической психодрамы» с целью коррекции невротической составляющей, тревожности и депрессивности, низкой психосоматической самооценки, более низким уровнем проблем, связанным с употреблением психоактивных веществ, был выявлен в экспериментальной группе школьников в сравнении с контрольной группой школьников.