АППАРАТ ДЛЯ ДИАЛИЗА, СОДЕРЖАЩИЙ СРЕДСТВА УЛЬТРАФИЛЬТРАЦИИ И РЕТРОФИЛЬТРАЦИИ

1. Аппарат для диализа, позволяющий обрабатывать тканевую жидкость, такую как кровь или плазма, содержащий:
диализатор (1), содержащий камеру, в которой размещается диализная мембрана (3), разделяющая камеру на секцию для прохождения упомянутой тканевой жидкости, называемую секцией для тканевой жидкости (12), и на секцию для прохождения диализата, называемую секцией для диализата (14);
упомянутую секцию для тканевой жидкости (12), соответственно упомянутую секцию диализата (14), содержащую вход (201) тканевой жидкости, соответственно вход диализата (401), и выход (202) тканевой жидкости, соответственно выход диализата (402);
систему подачи диализата (5), содержащую линию подачи (52) диализата, соединенную с входом (401) секции для диализата (14);
систему эвакуации диализата (6), содержащую линию эвакуации (62) диализата, соединенную с выходом (402) секции для диализата (14);
блок управления (10), такой как программируемый автомат, который содержит:
средства управления ультрафильтрацией (UF), позволяющие пропускать, по меньшей мере, через часть мембраны (3) воду тканевой жидкости из секции для тканевой жидкости (12) до секции для диализата (14), и
средства управления ретрофильтрацией (RF), позволяющие пропускать диализат, по меньшей мере, через часть мембраны (3) из секции для диализата (14) до секции для тканевой жидкости (12),
отличающийся тем, что линия (52) подачи диализата содержит сужение прохода (520), причем упомянутый аппарат содержит средства измерения разницы давления (523, 524) на границах упомянутых сужений прохода (520),
причем упомянутая система подачи диализата (5) также содержит:
по меньшей мере, один эластичный контейнер (50), называемый желудочковым контейнером, который предназначен для размещения в нем диализата и соединен с упомянутой линией подачи (52) перед упомянутым сужением прохода (520); причем упомянутый желудочковый контейнер (50) находится в камере (500), и
средства повышения давления в желудочковом контейнере (50) путем создания избыточного давления в упомянутой камере (500),
при этом упомянутый аппарат содержит систему (С5, С5') открытия/закрытия линии (62) эвакуации диализата, позволяющую в открытом положении осуществлять циркуляцию в упомянутой линии эвакуации (62) диализата, имеющегося на выходе секции для диализата (14), и не допускающую в закрытом положении циркуляцию в упомянутой линии эвакуации (62) диализата, имеющегося на выходе из упомянутой секции для диализата (14);
причем упомянутые средства управления ретрофильтрацией (RF) сконструированы с возможностью:
управлять упомянутой системой (С5, С5') открытия/закрытия для закрытия линии (62) эвакуации и
регулировать в закрытом положении упомянутой линии (62) эвакуации давление, оказываемое на упомянутый желудочковый контейнер (50), в
зависимости от разницы давления, измеренного на границах сужения (520), для обеспечения заданного дебита диализата.
2. Аппарат по п. 1, отличающийся тем, что упомянутая система эвакуации диализата (6) содержит, по меньшей мере, один разгрузочный контейнер (60), предпочтительно, эластичный, содержащий вход и выход, соединенные с линией эвакуации диализата (62),
причем упомянутая система (C5, C5') открытия/закрытия содержит передний механизм открытия/закрытия (C5), расположенный между выходом (402) секции диализата (14) и упомянутым разгрузочным контейнером (60),
а упомянутый аппарат содержит средства определения количества диализата и жидкости, рекуперированной в упомянутом разгрузочном контейнере (60).
3. Аппарат по п. 2, отличающийся тем, что упомянутая система эвакуации диализата (6) содержит, по меньшей мере, еще один разгрузочный контейнер (60'), установленный параллельно упомянутому разгрузочному контейнеру (60),
причем упомянутая система (C5, C5') открытия/закрытия содержит другой передний механизм открытия/закрытия (C5), расположенный между упомянутым другим разгрузочным контейнером (60) и входным узлом (NE6) соединения разгрузочных контейнеров (60, 60),
а упомянутый аппарат содержит средства определения количества диализата и жидкости, рекуперированной в упомянутом другом разгрузочном контейнере (60').
4. Аппарат по п. 2, отличающийся тем, что упомянутые средства определения количества диализата и жидкости, рекуперированной в разгрузочном контейнере или в разгрузочных контейнерах (60), содержат сужение прохода (620), выполненное в линии (62) эвакуации диализата и расположенное сзади разгрузочного контейнера или упомянутых разгрузочных контейнеров (60, 60'), и средства измерения разницы давления на границах упомянутого сужения прохода (620).
5. Аппарат по п. 1, отличающийся тем, что упомянутые средства измерения разницы давления на границах сужения (520) линии подачи (52), соответственно на границах сужения (620) линии (62) эвакуации, когда упомянутое сужение имеется, содержат:
два отверстия (517, 518; 617, 618), так называемые отверстия замера давления, одно из которых выполнено перед, а другое сзади упомянутого сужения (520; 620), и
для каждого отверстия замера давления (517, 518; 617, 618) датчик давления (523, 524; 623, 624), расположенный с возможностью измерять давление в соответствующей линии (52, 62) на уровне упомянутого отверстия (517, 518; 617, 618), располагаясь при этом на удалении от упомянутого отверстия (517, 518; 617, 618) для того, чтобы не находиться в контакте с диализатом, циркулирующим в линии (52, 62).
6. Аппарат по п. 5, отличающийся тем, что фильтр (17), воздухопроницаемый и непроницаемый для возбудителей инфекций и жидкостей, расположен между каждым датчиком давления (523, 524; 623, 624) и соответствующим отверстием (517, 518; 617, 618) замера давления.
7. Аппарат по п. 5, отличающийся тем, что упомянутый аппарат содержит корпус (8), причем упомянутые датчики давления (523, 524, 623, 624) прикреплены к корпусу аппарата, причем линии подачи диализата (52) и эвакуации диализата (62) могут быть удалены из остальной части аппарата, в то время как соответствующие датчики давления (523, 524, 623, 624) останутся прикрепленными к корпусу аппарата.
8. Аппарат по любому из пп. 3 или 4, отличающийся тем, что для управления закрытием линии эвакуации диализата (62) для этапа ретрофильтрации упомянутые средства управления ретрофильтрацией (RF) сконструированы таким образом, чтобы управлять закрытием каждого из упомянутых передних механизмов открытия/закрытия (C5, C5), соединенных с разгрузочными контейнерами (60, 60),
причем для управления открытием линии эвакуации диализата (62) для этапа ультрафильтрации упомянутые средства управления ультрафильтрацией (UF) сконструированы таким образом, чтобы управлять открытием одного (C5) из упомянутых передних механизмов открытия/закрытия (C5, C5') и закрытием другого (C5') переднего механизма открытия/закрытия,
причем упомянутые средства управления ультрафильтрацией, предпочтительно, сконструированы таким образом, чтобы на следующем этапе ультрафильтрации управлять открытием другого (С5) из упомянутых передних механизмов открытия/закрытия (C5, C5) и закрытием упомянутого (C5) переднего механизма открытия/закрытия.
9. Аппарат по п. 3 в сочетании с п. 2, отличающийся тем, что разгрузочный контейнер или каждый разгрузочный контейнер (60, 60) снабжен так называемым задним механизмом открытия/закрытия (C6, C6), который расположен сзади упомянутого разгрузочного контейнера (60, 60),
причем после этапа ультрафильтрации упомянутый блок управления выполнен с возможностью управлять, предпочтительно, одновременно с этапом ретрофильтрации открытием заднего механизма открытия/закрытия (C6, C6') ранее заполненного разгрузочного контейнера (60, 60) для эвакуации его содержимого,
и, предпочтительно, для определения количества, рекуперированного в упомянутом разгрузочном контейнере (60, 60); причем блок управления (10) сконструирован таким образом, чтобы измерять дебит, который вытекает из упомянутого разгрузочного контейнера (60, 60), при помощи упомянутых средств измерения разницы давления на границах сужения (620), расположенного сзади упомянутого разгрузочного контейнера (60, 60).
10. Аппарат по п. 1, отличающийся тем, что упомянутый блок управления также содержит средства определения удаляемого из тканевой жидкости излишнего количества воды, называемого излишним количеством воды,
причем средства управления ультрафильтрацией (UF) выполнены с возможностью удалять через диализную мембрану (3) некоторое количество воды из тканевой жидкости, называемое удаляемым брутто количеством воды, которое больше упомянутого установленного излишнего количества воды,
причем средства управления ретрофильтрацией (RF) выполнены с возможностью осуществлять ретрофильтрацию количества диализата, по существу равного разнице между упомянутым удаляемым брутто количеством воды и упомянутым излишним количеством воды.
11. Аппарат по п. 1, отличающийся тем, что упомянутый блок управления (10) выполнен с возможностью управлять во время сеанса обработки
этапами ультрафильтрации, чередующимися с этапами ретрофильтрации, причем количество чередований, предпочтительно, равно, по меньшей мере, 1000.
12. Аппарат по п. 11, отличающийся тем, что для количества, обозначенного как N, циклов, каждый цикл i, где i составляет от 1 до N, состоит из этапа ультрафильтрации продолжительностью Te_uf_i и этапа ретрофильтрации продолжительностью Te_rf_i, причем упомянутый блок управления (10) выполнен с возможностью:
определять излишнее количество воды в тканевой жидкости, обозначенное как Q_aq_exces, которое необходимо удалить;
определять для каждого цикла i периоды времени Te_uf_i и Te_rf_i и управлять средствами повышения давления (70) таким образом, чтобы:
Q_aq_exces = сумме с учетом i, где i составляет от 1 до N, согласно
K*[(Pa_i+Pv_i)/2-P14_uf_i]*Te_uf_i-(Dd_rf_i*Te_rf i), где
K - заданный коэффициент ультрафильтрации применительно к мембране, который выражает ее способность ультрафильтрации;
Pa_i - давление перед секцией для тканевой жидкости (12) во время этапа ультрафильтрации цикла i;
Pv_i - давление сзади секции для тканевой жидкости (12) во время этапа ультрафильтрации цикла i;
P14_uf_i - среднее давление в секции для диализата (14) во время этапа ультрафильтрации цикла i;
Dd_rf_i - дебит диализата в секции для диализата во время этапа ретрофильтрации цикла i.
13. Аппарат по п. 1, отличающийся тем, что упомянутая система (C5, C5') открытия/закрытия линии (62) эвакуации содержит, по меньшей
мере, один зажим, выполненный с возможностью, с одной стороны, зажимать снаружи стенку эластичного участка упомянутой линии (62) эвакуации таким образом, чтобы закрыть данный участок, а с другой стороны, оставлять открытым упомянутый эластичный участок упомянутой линии (62) эвакуации.
14. Аппарат по любому из пп. 3 или 4, отличающийся тем, что каждый из передних механизмов (C5, C5) и, в случае необходимости, задний (C6, C6') закрытия/открытия линии (62) эвакуации содержит, по меньшей мере, один зажим, выполненный с возможностью, с одной стороны, зажимать снаружи стенку эластичного участка упомянутой линии (62) эвакуации таким образом, чтобы закрыть данный участок, а с другой стороны, оставлять открытым упомянутый эластичный участок упомянутой линии (62) эвакуации.
15. Аппарат по п. 1, отличающийся тем, что система подачи (5) диализата содержит дополнительный желудочковый контейнер (50), причем в двух желудочковых контейнерах (50; 50) давление может повышаться по отдельности посредством упомянутых средств повышения давления (70).
16. Аппарат по п. 1, отличающийся тем, что упомянутый желудочковый контейнер или каждый желудочковый контейнер (50, 50) также содержит вход соединения с источником обеспечения (40) диализатом, предпочтительно, питательный контейнер, объем которого больше объема желудочкового контейнера или каждого желудочкового контейнера (50, 50').