ЛАЗЕРНЫЙ ЗАЖИМ ДЛЯ ВЫПАРИВАНИЯ РУБЦОВО-ИЗМЕНЕННОЙ СЛИЗИСТОЙ ОБОЛОЧКИ (КАПЮШОНА) НАД НИЖНИМ ЗУБОМ МУДРОСТИ

Полезная модель относится к медицине, а именно к хирургической стоматологии.
Болезни прорезывания зубов чаще всего развиваются в области нижнего зуба мудрости. Вследствие постоянной травмы по время жевания в покрывающей коронку зуба слизистой оболочке происходит рубцевание, склерозирование. Зуб не может преодолеть находящуюся над ним рубцово-измененную слизистую оболочку (капюшон) и выдвигание его прекращается. Затрудненное прорезывание нижнего зуба мудрости является причиной перикоронита, а также позадимолярного периостита.
При перикороните показана перикоронаротомия, способ, предлагаемый авторами в качестве аналога//»Хирургическая стоматология» под ред. Т.Г.Робустовой, М., Медицина, 1996 г., стр.265-269//. Способ заключается в рассечении капюшона, прикрывающего коронку зуба или его дистальную часть, под рассеченный капюшон вводят небольшую тонкую полоску йодоформной марли.
Однако, предлагаемый способ имеет определенные недостатки:
- прямой контакт скальпеля с хирургическим полем
- механическое давление
- большая кровопотеря
- долгий реабилитационный период
Прототипом заявляемого устройства авторы предлагают лазерный зажим для испарения слизистого капюшона //Выборнов В.В. Автореф. дисс. на соискание ученой степени кандидата мед. наук, Калинин, 1990 г. стр.3-6//. Зажим представляет собой соединенные шарниром перекрещивающиеся бранши с кольцами для пальцев и кремальерой, фиксирующей положение бранш.
С другой стороны бранши заканчиваются рабочими губками. Одна из рабочих губок имеет овальную форму и защищает зуб мудрости.
Вторая рабочая губка представляет собой кольцо той же формы для прохода лазерного луча.
Однако, несмотря на успешное применение лазерного скальпеля при лечении больных гнойно-воспалительными заболеваниями челюстно-лицевой области, предлагаемый зажим недостаточно плотно фиксирует слизистый капюшон, легко соскальзывает при проведении операции, что создает определенные сложности для хирурга.
С целью разработки новых устройств и способов, совершенствования уже имеющихся инструментов, авторы предлагают лазерный зажим для выпаривании рубцово-измененной слизистой оболочки (капюшона) над нижним зубом мудрости.
Лазерный зажим содержит перекрещивающиеся бранши (1 и 2), соединенные шарниром (3), с одной стороны с кольцами для пальцев (4) и кремальерой (5), фиксирующей положение бранш.
С другой стороны бранши выполнены в виде двух металлических параллельно идущих стержней (6), уплощенных с внутренней стороны длиной 60 мм, заканчивающиеся рабочими губками (7).
Одна из рабочих губок имеет овальную форму (8) длиной 15 мм, шириной 10 мм и толщиной 0.7 мм с 3-мя углублениями (9), расположенными на 10, 12 и 14 часах условного циферблата глубиной 0.5 мм. Рабочая губка овальной формы служит экраном, защищающим зуб мудрости.
Вторая рабочая губка (10) представляет собой овальное кольцо тех же размеров, однако на отметках 10, 12 и 14 часов условного циферблата располагаются 3 шипа (11) конусообразной формы высотой 0.5 мм. Рабочая губка в виде кольца с шипами фиксирует рубцово-измененную слизистую оболочку (капюшон) и служит указателем при работе лазерным скальпелем.
Предлагаемый зажим работает следующим образом: при затрудненном прорезывании нижнего зуба мудрости лазерный зажим подводят к нижнему зубу мудрости таким образом, чтобы рабочая губка овальной формы находилась над зубом, защищая его, а рабочая губка в виде овального кольца плотно фиксировала капюшон шипами, входящими в углубления. Овальное кольцо рабочей губки служит проходом для лазерного луча, который выпаривает рубцово-измененную слизистую оболочку (капюшон) над нижним зубом мудрости.
Очевидными преимуществами предлагаемого лазерного зажима являются:
- плотная фиксация капюшона
- уменьшение травматизации прилегающих тканей
- сокращение сроков проведения операции
- сокращение сроков реабилитации больных
- отсутствие кровотечения.