УСТРОЙСТВО ДЛЯ ТРЕНИРОВКИ ЗРЕНИЯ

МПКА61Р9/00
Устройство для тренировки зрения
Полезная модель относится к медицинской технике, а именно к устройствам для тренировки бинокулярного зрения и может быть использована для тренировки бинокулярного и стереоскопического зрения, резервов аккомодации, конвергенции и дивергенции, в том числе, и в домашних условиях.
Для эффективного лечения и закрепления полученных результатов необходима систематическая тренировка зрительного анализатора. Поэтому существует необходимость в разработке портативных, удобных в эксплуатации, доступных устройств для тренировки зрения в домашних условиях.
Известно устройство для тренировки зрения в домашних условиях, представляющее собой линейку и зрительный тест, закрепленный на ней с возможностью перемещения по ее длине (У.Цинн, Г.Соломон «Зрение, очки и контактные линзы. ПИТЕР, Санкт-Петербург, 1996г.).
Однако данное устройство не позволяет тренировать бинокулярное и пространственное зрение.
Также известно устройство для тренировки зрения в домашних условиях, представляющее собой прозрачную пластину на которую наклеиваются черные кружки. ( Комплекс упражнений для восстановления бинокулярного зрения. Методические рекомендации. НИИ глазных болезней им. Гельмгольца, Москва, 1989г.). Однако, данное устройство не удобно в работе и не позволяет эффективно тренировать бинокулярное зрение.
Цель изобретения - повышение удобства в работе, эффективности тренировок.
Поставленная цель достигается тем, что устройство для тренировки зрения состоит из корпуса 1, двух держателей тестов 2, которые имеют элементы для крепления тестов 3, зрительных тестов 4, и механизма перемещения держателей тестов (см, приложение к описанию, фигЛ). Механизм перемещения держателей тестов может быть выполнен в виде винтового или реечного механизма. Механизм перемещения держателей тестов соединен с рукояткой 5. Механизм перемещения держателей тестов находится в корпусе 1, на который нанесена измерительная шкала. На корпусе также имеется прорезь 6, которая является направляющей для держателей тестов 2. Устройство может дополнительно иметь подставку 7 с регулируемой высотой на которую крепиться корпус 1 устройства.
Новым в достижении поставленной цели являются конструктивные особенности устройства. Предлагаемая конструкция устройства позволяет сориентировать и закрепить на ней тесты и синхронно, с микрометрической точностью, разводить и сводить тесты. Все конструктивные особенности делают устройство удобным в эксплуатации, доступным для использования в домашних условиях. Данное устройство просто в обращении и при этом позволяет эффективно тренировать бинокулярное и пространственное зрение, резервы аккомодации и конвергенции.
Устройство для тренировки зрения состоит из корпуса 1, двух держателей тестов 2, которые имеют элементы для крепления тестов 3, сменные зрительные тесты 4, и механизм перемещения тестов. Держатели тестов имеют указатели, которые сопряжены с оптическими серединами зрительных тестов. Механизм перемещения держателей тестов может быть выполнен, в виде винтового или реечного механизмов. Реечный механизм перемещения тестов (см. приложение к описанию, фиг.2) состоит из ведущей шестерни 1, двух зубчатых реек 3, рукоятки 4. Рукоятка 4 механически (например, посредством оси) соединена с ведущей шестерней 1. Держатели тестов 2 с помощью механизма крепления 5 соединены с зубчатыми рейками 3. Винтовой механизм (см. приложение к описанию, фиг.З) состоит из ходового винта 1, имеющего от середины винта разнонаправленную резьбу (в одну сторону от середины - правая резьба, в другую - левая). Держатели тестов 2 крепятся на ходовой винт с помопц ю резьбы. Корпус имеет прорезь 6, которая является направляющей для перемещения держателей тестов 2. Механизм перемещения тестов размещен в корпусе таким образом, что центр механизм перемещения тестов (середина ходового винта в винтовом механизме или центр ведущей шестерни в реечном механизме) совпадают с условным нулем измерительной шкалы, нанесенной на корпусе. Цена деления шкалы - 1 мм. Измерительная шкала на корпусе располагается параллельно прорези 6. Корпус может крепиться на подставке 7 с регулируемой высотой.
Габаритные размеры устройства (без подставки), не более Длина200 мм
Ширина18 мм
Высота24 мм
Масса не более 150 г
Минимальное расстояние между центрами тестов 20 мм. Устройство для тренировки зрения используется следующим образом:
Устройство располагают на 10-30 см от глаз пациента, тесты закрепляют в держатели тестов и располагают на уровне глаз. Расстояние между тестами устанавливают на 2 мм меньше межзрачкового расстояния. Пациент смотрит вдаль, или фиксирует взгляд на произвольно выбранном предмете, расположенном на расстоянии 1-2 м от глаз. Достигается физиологическое двоение. Посредством медленного плавного уменьшения расстояния между тестами  бинокулярный зрительный образ (БЗО). Затем продолжаем уменьшать расстояние между тестами до полного их сдвигания. Перед пациентом ставится задача - фиксировать БЗО. Если при этом пациент продолжает устойчиво удерживать БЗО, начинаем медленно увеличивать расстояние между тестами, контролируя наличие БЗО у пациента. Увеличивать расстояние между тестами можно, пока расстояние между тестами не будет равно межзрачковому расстоянноо пациента. Пациенту необходимо повторять вышеописанное упражнение в течение 10 минут. Если пациент выполняет упражнение легко и устойчиво удерживает БЗО на расстоянии от полного сдвигания тестов до расстояния равного межзрачковому или на 1-2 мм меньше межзрачкового расстояния, задание усложняется. От пациента требуется следить за положением БЗО в пространстве, т.е. следить за приближением и удалением БЗО при изменении межтестового расстояния. Данное упражнение требуется выполнять в течение 10-15 минут. При увеличении расстояния между тестами в условиях заплоскостного двоения (при фиксации объекта, расположенного дальше предъявляемых тестов, обычно на 0,5-1м) пациент должен, при уменьшении межтестового расстояния, наблюдать эффект приближения БЗО, при увеличении расстояния между тестами - эффект удаления БЗО. Если пациент выполняет описанное упражнение на расстоянии 10-15 см от глаз до предъявляемых тестов, требуется последовательное выполнение подобных упражнений при расстоянии от глаз пациента до тестов, равном 10 см, затем на 15 см, затем на 20 см, затем на 25 см. Продолжительность занятий составляет 15 минут.
Описанные упражнения по тренировке бинокулярного, пространственного зрения рекомендуется проводить 1-2 раза в день, ежедневно, в течение 10-15 минут, при естественном дневном освеш;ении. К)фс лечения 20-30 дней, затем - контрольный осмотр врача офтальмолога. Обязательным условием при восстановлении бинокулярного характера зрения является предварительный курс упражнений на бинариметре или на предлагаемом устройстве под наблюдением врача офтальмолога.
Пример 1.
Острота зрения до лечения: ,3 скорр.0,6
Характер зрения - бинокулярный, стереозрение отсутствует.
Пациентке проведен курс плеоптического лечения (э/стимуляция, лазер-стимуляция, паттерн-стимуляция), а затем - курс лечения на бинариметре в течение 13 дней.
На 11-й день лечения получено бинокулярное зрение с сомнительной пространственной ориентацией. На 13-й день лечения получено бинокулярное зрение с правильной пространственной ориентацией.
Носле проведения курса лечения:
острота зрения: ,8 с корр.0,85 ,8 с корр.0,85
Характер зрения - бинокулярный с правильной пространственной ориентацией.
Для сохранения полученного результата пациентке назначена тренировка стереозрения в домашних условиях при помощи предлагаемого устройства. Методика занятий описана выше.
На контрольном осмотре через 1мес самостоятельных занятий с использованием устройства для тренировки зрения:
острота зрения составила ,8 с корр.0,95
Характер зрения - бинокулярный с правильной пространственной ориентацией.
Родителям были даны рекомендации по дальнейшей тренировке стереозрения.
На контрольном осмотре через 3 месяца острота зрения составила: ,8 с корр.0,95 ,8 с корр.0,95 Характер зрения не изменился.
,3 скорр.0,6
,8 с корр.0,95
Родителям были даны рекомендации по дальнейшей тренировке пространственного зрения для закрепления полз енных результатов.
Через 1 и 3 месяца при проведении контрольных осмотров снижения остроты зрения отмечено не было. TSLKHM образом, тренировка зрения с помощью предлагаемого устройства позволила сохранить полученные результаты лечения.
Пример 2.
Пациент Д., 8 лет.
Диагноз: Анизометропия. Гиперметропия средней степени OS. Амблиопия средней степени OS.
Острота зрения до лечения: ,0
Характер зрения - монокулярный OD. Ортофория.
Пациенту были проведены 2 курса плеоптического лечения (э/стимуляция, лазер-стимуляция, паттерн-стимуляция) и затем 2 курса тренировок на предлагаемом устройстве в поликлинических условиях. Были достигнуты следующие результаты: острота зрения : ,0 ,95
Характер зрения - бинокулярный с правильной пространственной ориентацией.
В течение 1 месяца после курса лечения пациентка Д. занималась тренировкой бинокулярного зрения в домашних условиях, используя предлагаемое устройство. Методика занятий описана выше.
На контрольном осмотре через 1мес самостоятельных занятий с использованием устройства для тренировки зрения острота зрения составила: ,0
,95-1,0
,35 н.к.
Родителям были даны рекомендации по дальнейшей тренировке бинокулярного пространственного зрения.
На контрольном осмотре через 3 месяца острота зрения составила: ,0 ,95-1,0Характер зрения не изменился.
Родителям были даны рекомендации по дальнейшей тренировке бинокулярного пространственного зрения.
На контрольном осмотре через 3 и 6 месяцев острота зрения не изменилась. Таким образом, тренировки на предлагаемом устройстве позволили восстановить бинокулярное зрение, а затем развить и стереоскопическое зрение. Систематические тренировки бинокулярного пространственного зрения с использованием предлагаемого устройства позволили сохранить и закрепить достигнзггые результаты лечения.
Примерз.
Пациент С., 9 лет.
DS: Миопия слабой степени OU. Спазм аккомодации OU.
Острота зрения до лечения: ,35 с корр. -1,0 Д  1,0
Резервы аккомодации  -1,0 Д
Резервы конвергенции  +6°
Характер зрения - бинокулярный с правильной пространственной ориентацией.
После проведения курса лечения (э/стимуляция, лазер-стимуляция цилиарной мышцы, бинариметрии) острота зрения:
,85 с корр. - 0,25 ,0 ,85 с корр. - 0,25 ,0
Резервы аккомодации  -6,0 Д
Резервы конвергенции  +20°
,35 с корр. -1,0 Д  1,0
При проведении контрольного осмотра через 1 месяц после лечения наблюдалось снижение остроты зрения, резервов аккомодации, резервов конвергенции: ,5 с корр. - 0,75 ,0
,5 с корр. -0,,0
Резервы аккомодации  -2,0 Д
Резервы конвергенции  +10°
После проведения повторного курса бинариметрии острота зрения:
,85 с корр. - 0,25 ,0Резервы аккомодации  -7,0 Д
,85 с корр. -0,,0Резервы конвергенции  +22°
В течение 1 месяца после курса бинариметрии пациент С. занимался тренировкой пространственного зрения и фузионных резервов в домашних условиях, используя предлагаемое устройство. Методика занятий описана выше.
На контрольном осмотре через 1 месяц самостоятельных занятий с использованием устройства для тренировки зрения острота зрения составила:
,85 с корр. - 0,25 ,0Резервы аккомодации  -8,0 Д
,85 с корр. Ч),,0Резервы конвергенции  +22°
Родителям были даны рекомендации по дальнейшей тренировке фузионных резервов.
На контрольном осмотре через 3 месяца острота зрения составила: ,85 с корр. - 0,25 ,0Резервы аккомодации  -8,0 Д
,85 с корр. -0,,0Резервы конвергенции  +22°
Родителям были даны рекомендации по дальнейшей тренировке фузионных резервов.
На контрольном осмотре через 3 и 6 месяцев острота зрения не изменилась.
Таким образом, систематические треиировки зрения в домашних условиях на предлагаемом устройстве, позволили сохранить полученные результаты лечения.
Предлагаемое устройство было использовано для тренировки зрения, в том числе и в домашних условиях, у 47 детей в возрасте от 6 до 15 лет с диагнозами: рефракционная и анизометропическая амблиопия, миопия слабой степени, спазм аккомодации.
Предлагаемое устройство позволяет восстанавливать бинокулярное и развивать стереоскопическое зрение, устранять функциональные скотомы, развивать фузионные резервы. Тренировка зрения с использованием предлагаемого устройства позволяет закрепить полученные результаты лечения. Устройство позволяет значительно повысить эффективность лечения амблиопии, достигнуть более устойчивых результатов повьппехшя остроты зрения за счет оптимизации процессов бинокулярного синтеза, сократить сроки лечения. Устройство достзшно, просто в эксплуатации и может быть использовано в домашних условиях.
Авторы:  С.А.Небера
; О.А Небера Н.Г.Пирожков Л.Н.Бачалдина С.В.Вакарчук