Корреляционная и прогностическая зависимость плоидности и степени распространенности процесса при почечно-клеточном раке

с поверхностью клеток, между пациентами с различным гистотипом НМРЛ: плоскоклеточном раке и аденокарциномой (р=0,04). У больных НМРЛ с первичной опухолью Т1-2 и без лимфогенных метастазов количество внДНК по данным анализа Р-актина достоверно выше, чем при Т3 с метастазами (р=0,02). При умереннодифференцированном плоскоклеточным РЛ количество внДНК достоверно выше, чем при низкодифференцированном РЛ - 214±39 нг/мл и 133±20 нг/мл соответственно (р=0,03). Соотношение количества внДНК по анализу фрагментов гена Р-актина и последовательностей LINE-1 в плазме крови у здоровых и больных НМРЛ значимо не отличается (1,6 и 1,9 р=0,06). При этом во внДНК, связанных с поверхностью клеток крови, соотношение Р-актина к LINE-1

повторам при НМРЛ достоверно выше, чем в норме - 3,4 и 1,7, соответственно (р=0,007).

Выводы. Изменение количества внДНК по данным ПЦР, специфичной к фрагментам одно-копийного гена Р-актина и LINE-1 повторов во внДНК крови, связанных с клеточной поверхностью, может служить дополнительным критерием при выявлении рака легкого. Полученные данные о взаимосвязи количества этих ДНК-маркеров с клинико-морфологическими параметрами опухоли говорят о перспективности дальнейших исследований в плане оценки их прогностической значимости.

Работа выполнена при поддержке гранта СО РАН N 12, выполняемого совместно со сторонними научными организациями, гранта РФФИ 09-04-01334а.

корреляционная и прогностическая зависимость плоидности и степени распространенности процесса при почечно-клеточном раке

В.В. ПОПОВ, В.Н. БОГАТЫРЕВ

Отделение оперативной гинекологии Воронежского областного клинического онкологического диспансера, лаборатория клинической цитологии ГУ РОНЦ им. Н.Н. Блохина РАМН, г. Москва

Цель работы - оценить корреляционную взаимосвязь распространенности опухолевого процесса (TNM) и плоидности клеток опухоли, а также влияние данных факторов на выживаемость при почечно-клеточном раке.

Материал и методы. В исследование включено 40 больных раком почки. Возраст пациентов колебался от 31 до 71 года, медиана - 53 года. Из них мужчин было 28 (70%) человек, женщин - 12 (30%). Исследования ДНК в клеточной популяции производили на проточном анализаторе EPICS-XL (Coulter, США). В каждом образце анализировались не менее 15000 клеток. Полученные данные изучались с помощью компьютерных программ: System II™ (version 3.0, Coulter, США) и MultiCycle (Phoenix Flow Systems, США), позволяющих точно установить плоидность и распределение опухолевых клеток по фазам клеточного цикла и детализировать число опухолевых клеток в S-фазе и G2+M-фазах клеточного цикла.

Результаты. При определении содержания ДНК в опухоли при Т2 стадии количество анеуплоидных клеток составило 57,4±7,2%, тогда как диплоидных 42,6±7,2%, а в стадии Т3 - 64,0±4,9% и 36,0±4,9%, соответственно (р<0,01). При изучении плоидности клеток в зависимости от состояния регионарных лимфатических узлов оказалось, что количество клеток с анеуплоидией достоверно увеличивалось по мере увеличения индекса N. Так, при отсутствии метастазов в лимфатических узлах (^) на долю анеуплоидных клеток приходилось 48,7±6,3%, а при индексе КХ, N 71,9±4,3% (р<0,01). Максимальное количество диплоидных клеток наблюдалось при отсутствии метастазов - 51,3±6,4%. При индексе КХ, N - 28,6±4,3%. Различия статистически достоверны (р<0,01).

Количество диплоидных и анеуплоидных клеток в опухоли при раке почки в зависимости от наличия или отсутствия отдаленных метастазов также достоверно отличалось. Так, при отсутствии

отдаленных метастазов количество анеуплоидных клеток в среднем составило 62,0±4,0%, а при их наличии - 77±3,7% (р<0,01). Доля диплоидных клеток при индексе М0 и М1 составила 38,3±4,1% и 23±3,7% соответственно (р<0,01).

Изучено прогностическое значение плоид-ности клеток опухоли при раке почки, с этой целью проанализирована общая выживаемость больных. Первую группу с диплоидным набором хромосом составили 24 пациента. Из них 8 (33,3%) умерли в течение 1 года жизни, а еще 8 (33,3%) - до конца 2-го года. Через год умерли 2 (8,3%) пациента, к концу 4-го года еще 1 (4,2%) больной. К концу 5 года от генерализации процесса умерли 3 (12,5%) пациента. Пятилетнего рубежа достигли 2 (8,3%) больных. В группе из 16 больных с анеуплоидными опухолями 12 (75%) умерли на первом году наблюдения,

а к концу 2 года их число уменьшилось еще на 2 (12,5%) человека. В конце 3 года погибли оставшиеся 2 (12,5%) пациента. До 5-летнего срока не дожил ни один больной.

Выводы. Полученные данные свидетельствуют о том, что по мере возрастания степени распространенности опухолевого процесса в опухоли наблюдается достоверное увеличение клеток с анеуплоидным набором хромосом. Процентное содержание клеток с диплоидным набором хромосом снижается в 1,7 раза при Т3, в 2,5 раза при ^, ^, и в 1,6 раз при наличии отдаленных метастазов М1. При изучении общей выживаемости оказалось, что 5-летняя продолжительность жизни при диплоидных опухолях составила 8,3%, а при анеуплоидном наборе все больные погибли через 3 года после установления диагноза почечно-клеточного рака.

нетрадиционное применение препарата группы пентоксифиллинов в эксперименте

и.л. попова, ю.н. бордюшков, л.Ю. Владимирова

ФГУ «Ростовский научно-исследовательский онкологический институт Росмедтехнологий»,

г. Ростов-на-Дону

Для усиления цитотоксичности и снижения токсических реакций, происходящих в организме при проведении химиотерапии, разрабатываются различные подходы введения цитостатиков.

Цель исследования - определить влияние препарата группы пентоксифиллинов на особенности роста опухоли и показатели крови и костного озга в эксперименте.

Материал и методы. Опыт проводился на крысах-самцах массой 200-220 г с опухолью С-45. Животные были распределены на 3 группы: I группа -основная (18 животных), которым ввели внутривенно по 2 мг трентала, а через 2 часа -внутрибрюшинно ввели по 10 мг циклофосфана, всего - 4 введения с интервалами введения 3 дня (суммарно - 8 мг трентала и 40 мг циклофосфана); II группа - контрольная (5 животных), которой планировали ввести внутрибрюшинно 4 раза по 10 мг циклофосфана; III группа - контрольная II (10 животных с перевивной опухолью С-45), которым не вводили ни химиопрепарат, ни трентал.

Через 3 дня после последнего введения животных основной группы забили. Кровь исследовали по формуле крови, числу лейкоцитов, лимфоциты - на их синтетическую активность (коэффициент а), костный мозг - на синтетическую активность и синюю флюоресценцию (уровень НАD-Н).

Результаты. Размер опухоли в основной группе до лечения составлял 2,87±0,51 и после всех введений - 0,94±0,5; t=2,7; р<0,05; в контрольной группе I - до лечения 1,41±0,08; после 2-го введения - 0,66±2,7; после 3 введения у оставшейся одной крысы - 0,3. В контрольной группе II - размер опухоли составил 1,6±0,08 и продолжал увеличиваться. Следует отметить, что объем опухоли у животных основной группы был больше, чем в контрольных. Таким образом, опухоль в основной группе уменьшилась в 3 раза, в контрольной I - в 2 раза. В контрольной группе I, по сравнению с основной и с контрольной II, также отмечалось резкое снижение продолжительности жизни, кроме