Способ определения объема движений в отделах позвоночника
METHOD FOR DETERMINING RANGE OF MOTION IN SPINE

Предлагаемый способ относится к медицине, точнее к восстановительной медицине и хиропрактике и предназначено для определения объема движения в локальных отделах позвоночника.
На сегодня достаточно широко для измерения объема движения позвоночника применяется метод, при котором вычисляют разницу расстояний измеренных между ориентирами занесенными на остистые отростки позвонков, при разных углах наклона тела пациента. При этом используется, как правило универсальный или комбинированный угломеры. Этот метод известен как гониометрия. При этом методе плечи гониометра устанавливают на нанесенные ориентиры, удерживают их обеими руками, предлагают пациенту совершить флексию и экстензию в позвоночнике а также наклоны и ротацию и при этом по транспортиру угломера отмечают изменение его углов. Затем углы гониометра переводят в максимальные амплитуды движения целого отдела позвоночника. Данный способ описан подробно на сайте «reabilitaciya.orq» и принят нами за прототип.
Известно также применение в медицине компьютерной фотометрии, (смотри патент №2265395/2005 РФ). В этом методе в компьютер вводится изображение костных ориентиров, и обработкой этих изображений получают информацию о постуральных отклонениях. Этот способ направлен на решение проблем, отличающих от тех, на решение которых направлено данное изобретение.
Целью, на которую направлено предлагаемое изобретение, является повышение разрешающей способности фотометрии до уровня, при котором возможно применение фотометрии для измерения объема движения не только целого отдела позвоночника, но и определить движение одного сегмента.
С этой целью применен цифровой USB-микроскоп, имеющий достаточно высокую разрешающую способность, позволяющую медперсоналу ввести изображения ориентиров, нанесенных на рядом стоящие остистые отростки. При этом ориентиры наносят маркером применяемым в графопостроителях, который позволяет нанести ориентиры заданного размера. При этом вводятся в компьютер эти ориентиры при разных углах наклона пациента в сагиттальной и фронтальной плоскостях, разных углах ротации. Обработкой множества изображений достигается определение объема движений в локальном отделе позвоночника в динамике наклонов пациента, и определить движение единичного сегмента. При этом способе удается определить заместительные движения в позвоночнике, локализовать патологию в отдельном позвонке и тем самым провести наиболее эффективно восстановительную процедуру
Общими признаками известного АПМ и предложенного устройства являются:
- измерение изменений расстояний между костными ориентирами при движениях в позвоночнике и анализ этих расстояний.
Отличающими признаками является:
- применение для этой цели компьютерной фотометрии,
- для повышения разрешающей способности фотометрии, применение цифрового USB-микроскопа.
За счет отличительных признаков расширилось функциональное применение метода фотометрии в восстановительной медицине.
Для полного описания предложенного способа приведены рисунок 1 и рисунок 2. На рисунке 1 приведено положение микроскопа по отношению к спине пациента, на которую нанесены ориентиры остистых отростков. На рисунке 2 приведено изображение ориентиров на дисплее компьютера: а - угол 0, б - угол 90.
На рисунках обозначены: 1 - ориентиры, 2 - микроскоп, 3 - основание микроскопа, 4 - спина пациента, 5 персональный компьютер, 6- USB-порт
Основание 3 микроскопа 2 выполнено так, что касаясь спины 4 пациента определяет фокусное расстояние до ориентиров 1 неизменным, не зависимо от наклона пациента. Это основание является ручкой микроскопа, которая позволяет персоналу удерживать микроскоп в одном и том же положении не зависимо от наклонов. В ручку также вмонтирована микрометрическая шкала,. Микроскоп 2 с компьютером 5 соединен через порт USB 6. При наклонах пациента изменяется расстояние между ориентирами так, как показано на рисунке 2. Зафиксированные в компьютере ориентиры при разных углах наклона, позволяют программно определить изменения размера между этими ориентирами. За счет этого возможен анализ подвижности исследуемого сочленения. Увеличение изображения отдела позвоночника на порядки с помощью микроскопа повышает разрешающую способность фотометрии, а следовательно и увеличивается точность измерения расстояний между ориентирами. Точность измерения при этом достигается тем, что положение ориентиров сравнивается с делениями шкалы, которых на снимке единичного позвонка помещается до 100 штук Повышение точности и позволило проводить анализ подвижности в каждом отдельном сочленении позвоночника, определить движение единичного сегмента на локальном участке позвоночника. Это позволяет направить усилия медперсонала на устранение патологии непосредственно на больные участки позвоночника.
Использование для определения объема движения сегментов между остистыми отростками с помощью цифрового USB-микроскопа становится доступным в каждом фельдшерском пункте. Это устройство может применяться также в массажных салонах, в восстановительных центрах, так как обладает приемлемой ценой.