ТРЕНАЖЕР ДЛЯ ЗАНЯТИЙ ПО ВОССТАНОВЛЕНИЮ ЗРИТЕЛЬНОЙ ПАМЯТИ И ВНИМАНИЯ У БОЛЬНЫХ НЕВРОЛОГИЧЕСКОЙ КЛИНИКИ

Настоящая полезная модель относится к медицине, к разделу неврологии и нейропсихологии и может найти применение в отделениях нейрореабилитации неврологических и нейрохирургических клиник при проведении занятий по восстановлению нарушенной зрительной памяти и зрительного внимания у больных неврологической клиники с органическими поражениями головного мозга.
Зрительная память является одним из видов памяти, обеспечивающим фиксацию и воспроизведение зрительных образов. Наряду со слухоречевой памятью, зрительная память является одним из наиболее важных для жизнедеятельности человека видов памяти.
Нарушение зрительной памяти возникает у больных неврологической клиники, имеющих, прежде всего, поражения затылочных отделов головного мозга вследствие различных заболеваний, связанных с отравлениями, инфекциями, травмами, сосудистыми заболеваниями головного мозга.
Для восстановления нарушенной зрительной памяти у больных неврологической клиники используются различные упражнения, направленные на запоминание внешнего облика изображений предметов и объектов с последующим узнаванием данного изображения среди группы других, внешне схожих изображений (метод пассивного узнавания) или воспроизведением данного изображения по памяти, путем его рисования на листе бумаги (метод активного воспроизведения).
Однако, активное воспроизведение запоминаемого изображения по памяти является для ряда больных неврологической клиники затруднительным, поэтому в практической работе по восстановлению зрительной памяти часто используются задания, в которых осуществляется воспроизведение отдельных фрагментов изображений, а также воспроизведение цвета элементов из которых состоит запоминаемое изображение.
На сегодняшний день, в качестве одного из тренажеров зрительной памяти используются печатные листы бумаги, в верхней части которых содержатся цветные изображения предметов и объектов, а в нижней части - аналогичные изображения, но не содержащие цвета. Занимающемуся необходимо внимательно рассмотреть цветные изображения и постараться запомнить их цвета. После этого цветные изображения закрываются листом бумаги, а занимающемуся требуется раскрасить цветными карандашами или фломастерами изображения, находящиеся в нижней части печатного листа тренажера (Теремкова Н.Э. Практический тренажер по развитию речи, внимания, памяти, мышления, восприятия, Выпуск 2, ООО «Стрекоза», г. Москва, 2016, стр. 3).
Недостатками данного тренажера при использовании его в практике восстановления зрительной памяти у больных неврологической клиники являются:
1. Значительная простота заданий, вследствие чего данный тренажер может использоваться только в работе с больными, имеющими значительные нарушения зрительной памяти;
2. Возможность только однократного использования печатных материалов тренажера, так как после раскрашивания изображения карандашами или фломастерами, на листе бумаги остается след;
3. Малый объем рабочего материала данного тренажера, недостаточный для проведения долгосрочных курсов восстановления нарушенной зрительной памяти;
4. Трудности использования данного тренажера больными, имеющим нарушение мелкой моторики, вследствие того, что им трудно раскрашивать мелкие детали изображений;
5. Сложность самопроверки правильности выполнения заданий больными, имеющими нарушение движений глаз, так как больному необходимо соотнести цветное и раскрашенное им изображение, которые расположены в различных частях печатного листа;
6. Задания, использующиеся как в данном тренажере, так и в аналогичных тренажерах предназначены прежде всего для работы с детьми, и содержат изображения игрушек, персонажей мультфильмов и др., поэтому их использование в работе со взрослыми пациентами неврологической клиники неуместно.
Одной из важнейших составляющих, необходимых для нормального функционирования зрительной памяти человека является процесс зрительного внимания, представляющего собой сознательно регулируемое сосредоточение на воспринимаемом объекте.
Процесс внимания обеспечивает четкое отражение предметов и их свойств в ощущениях и в восприятиях человека. Благодаря зрительному вниманию возникающие в сознании образы предметов и объектов являются ясными и отчетливыми (Внимание. Свойства внимания. Виды внимания, найдено в сети интернет по адресу: 140.htm).
Таким образом, нарушение процесса зрительного внимания будет приводить к нарушениям зрительной памяти, так как человек, не способный в достаточной степени сконцентрироваться на воспринимаемом изображении, предмете или объекте, не может запомнить его.
Поэтому работа над восстановлением зрительного внимания является одной из важных составляющих процесса восстановления зрительной памяти.
На сегодняшний день в качестве одного из тренажеров зрительного внимания используются печатные листы, содержащие изображения предметов и объектов, цвета которых обозначены на изображениях определенными символами, а под изображениями расположена информация о том, какому цвету соответствует тот или иной символ. Занимающемуся необходимо нанести карандашом или фломастером различные цвета на данные изображения в соответствии с символами, обозначающими цвета (Теремкова Н.Э. Практический тренажер по развитию речи, внимания, памяти, мышления, восприятия, Выпуск 2, ООО «Стрекоза», г. Москва, 2016, стр. 32).
Недостатками данного тренажера при использовании его в практике восстановления зрительного внимания у больных неврологической клиники являются:
1. Возможность только однократного использования печатных материалов тренажера, так как после раскрашивания изображения карандашами или фломастерами, на листе бумаги остается след;
2. Малый объем рабочего материала данного тренажера, недостаточный для проведения долгосрочных курсов восстановления зрительного внимания;
3. Трудности работы с данным тренажером больных, с нарушением мелкой моторики, так как им трудно раскрашивать мелкие детали изображений.
С целью преодоления вышеперечисленных недостатков был разработан предлагаемый «Тренажер для занятий по восстановлению зрительной памяти и внимания у больных неврологической клиники».
Задачами, на решение которых направлено заявляемое техническое решение является:
а) Обеспечение возможности проведения долгосрочных курсов восстановительного обучения, необходимых для полноценного восстановления зрительной памяти и внимания;
б) Многократного использования в ходе занятий с больными рабочего материала;
в) Обеспечения доступности для работы с данным устройством больным неврологической клиники с нарушениями мелкой моторики;
г) Легкая и удобная самопроверка правильности выполнения задания больными. Техническим результатом, обеспечиваемым заявляемой полезной моделью, является расширение функциональных возможностей тренажера зрительной памяти и внимания, позволяющее использовать его в работе с больными неврологической клиники и заключающееся в возможности проведения длительных курсов восстановительного обучения, доступности занятий пациентам с нарушениями мелкой моторики, легкой и удобной самопроверки правильности выполнения задания больными.
Данный технический результат обеспечивается за счет того, что устройство содержит основание-обложку, размерами 470-500×220-250 мм, включающую в себя центральную часть и две подвижные створки, при этом центральная часть содержит жестко закрепленный по ее периметру прозрачный карман, глубиной 7-10 мм, а правая подвижная створка содержит жестко закрепленную через прокладки толщиной 2-3 мм, выполненную из прозрачного пластика толщиной 2-3 мм рабочую пластину, на верхнюю поверхность которой посредством выступающих на 0,5-1 мм контурных линий темного цвета нанесено прозрачное изображение, при этом прокладки, закрепленные по левой, верхней и нижней стороне рабочей пластины образуют между рабочей пластиной и правой подвижной створкой отсек высотой 2-3 мм, с зазором-щелью, расположенной по правой стороне отсека.
Сущность «Тренажера для занятий по восстановлению зрительной памяти и внимания у больных неврологической клиники» поясняется чертежами, на которых изображено:
На фиг. 1 - представлен общий вид тренажера, содержащего предметное изображением (например, сидящего на дереве дятла);
На фиг. 2 и 3 - представлена лицевая и оборотная сторона печатного листа бумаги, содержащего предметное изображение;
На фиг. 4 - представлен общий вид тренажера содержащего изображение произвольно расположенных геометрических фигур;
На фиг. 5 и 6 - представлена лицевая и оборотная сторона печатного листа бумаги, содержащего изображение геометрических фигур;
Тренажер состоит из основания-обложки (1), размерами 470-500×220-250 мм, включающей в себя центральную часть (2) и две подвижные створки (3 и 4), каждая из которых выполняет определенную функцию.
Центральная часть (2) основания-обложки (1) содержит жестко закрепленный по ее периметру выполненный из прозрачного пластика толщиной 1-2 мм прозрачный карман (5), глубиной 7-10 мм, предназначенный для размещения комплекта печатных листов бумаги (6). Размеры прозрачного кармана (5) на 2-3 мм превышают размеры стандартного листа бумаги формата А5 (148×210 мм). Для удобства выемки листов бумаги (6), верхняя сторона прозрачного кармана (5) сделана скошенной.
Данный прозрачный карман (5) предназначен для выполнения следующих функций:
а) Для размещения и хранения в нем комплекта из 15-30 печатных листов бумаги (6) формата А5, содержащих рабочий материал в виде размещенных на лицевых сторонах листов бумаги (6) цветных изображений (7) и черно-белых изображений (8), размещенных на оборотных сторонах печатных листов бумаги (6);
б) Для предъявления больному печатного листа бумаги (6) с нанесенным на нем цветным изображением (7) в ходе занятий по восстановлению зрительной памяти или черно-белым изображением (8) в ходе занятий по восстановлению зрительного внимания.
Правая подвижная створка (4) основания-обложки (1) содержит жестко закрепленную через прокладки (9), рабочую пластину (10), выполненную из прозрачного пластика толщиной 2-3 мм, на верхнюю поверхность которой посредством контурных линий (14) нанесено прозрачное изображение (11), какого-либо предмета, объекта, группы геометрических фигур. Контурные линии (14), нанесенные на рабочую пластину (10), выполнены из пластика темного цвета, имеют ширину 0,5-1 мм и выступают над поверхностью рабочей пластины (10) на 0,5-1 мм.
Таким образом, все элементы (15) прозрачного изображения (11) отделены друг от друга выступающими на 0,5-1 мм контурными линиями (14), что позволяет работать с устройством пациентам с нарушением мелкой моторики. Это обеспечивается тем, что выступающие на 0,5-1 мм контурные линии (14) не позволяют выйти за пределы элемента (15) при его раскрашивании цветными маркерами.
Прокладки (9), имеющие толщину 2-3 мм и ширину 4-7 мм расположены по левой, верхней и нижней стороне рабочей пластины (10), благодаря чему между рабочей пластиной (10) и правой подвижной створкой (4) образуется отсек (12) высотой 2-3 мм, с зазором-щелью (13), расположенному по правой стороне рабочей пластины (10) и подвижной створки (4). Внутренние размеры отсека (12) по длине и ширине превышают на 1-2 мм размеры печатного листа бумаги (6) формата А5.
Зазор-щель (13) обеспечивает возможность помещать печатный лист бумаги (6), с черно-белым изображением (8), цвета которого обозначены буквами (16) в отсек (12) с целью осуществления проверки правильности выполнения задания больным. Для удобства выемки печатного листа бумаги (6) из отсека (12) в центре правого края рабочей пластины (10) расположен полукруглый вырез (17).
Поверхность правой подвижной створки (4), находящаяся под рабочей пластиной (10) имеет светлый цвет, чтобы при раскрашивании цветными маркерами элементов (15) прозрачного изображения (11), на его поверхности были четко видны цвета.
Левая подвижная створка (3) основания-обложки (1) обеспечивает выполнение следующих функций:
а) в ходе проведения занятия позволяет прикрывать на необходимое время цветное изображением (7) на печатном листе бумаги (6), расположенным в прозрачном кармане (5) после того как цветное изображение (7) было предъявлено больному на определенное время для запоминания;
б) В сложенном виде тренажера левая подвижная створка (3), располагаясь между центральной частью (2) и правой подвижной створкой (4), позволяет предохранять от царапин и других повреждений прозрачный карман (5) и рабочую пластину (10), обеспечивая тем самым сохранность прозрачных частей тренажера.
На лицевой стороне печатных листов бумаги (6) содержится цветное изображение (7), аналогичное прозрачному изображению (11) на рабочей пластине (10) и отличающееся от него тем, что каждый элемент (15) цветного изображения окрашен одним из четырех цветов: красным, желтым, зеленым или синим.
На оборотной стороне печатного листа бумаги (6) содержится черно-белое изображение (8), особенностью которого является то, что оно аналогично цветному изображению (7) на лицевой стороне данного печатного листа бумаги (6), и отличается от него тем, что вместо цветов, каждый элемент (15) данного изображения содержит буквы (16), обозначающие его цвет: буква «К» - красный цвет, буква «Ж» - желтый цвет, буква «З» - зеленый цвет, буква «С» - синий цвет.
Расположенные на лицевой стороне печатных листов бумаги (6) цветные изображения (7) предназначены для запоминания больными окраски их элементов (15), и последующего нанесения данных цветов легко стирающимися цветными маркерами на элементы (15) прозрачного изображения (11), нанесенного на рабочую пластину (10).
Расположенные на оборотной стороне печатных листов бумаги (6) черно-белые изображения (8), содержащие буквы (16), обозначающие цвета их элементов (15) предназначены:
а) при проведении занятий по восстановлению зрительной памяти - для проверки правильности выполнения раскрашивания элементов (15) прозрачного изображения (11) путем вставки данных листов под рабочую пластину (10) с прозрачным изображением (11), в результате чего под каждым элементом (15) прозрачного изображения (11) будут видны буквы, обозначающие их цвет.
б) при проведении занятий по восстановлению зрительного внимания - печатный лист бумаги (6) с черно-белым изображения (8) помещается в прозрачный карман (5), а пациент посредством цветных маркеров раскрашивает элементы (15) прозрачного изображения (11) в соответствии с обозначающими цвет буквами (16) на черно-белом изображении (8).
Цветные изображения (7), содержащиеся на печатных листах бумаги (6) составляющих комплект рабочих материалов тренажера, отличаются друг от друга цветами, в которые окрашены элементы (15) данных изображений (7).
Работа с «Тренажером для занятий по восстановлению зрительной памяти и внимания у больных неврологической клиники» осуществляется двумя основными способами, первый из которых направлен на восстановление зрительной памяти, а второй на восстановление зрительного внимания (используется с пациентами, имеющими более выраженные нарушения).
При работе над восстановлением зрительной памяти специалист выбирает из комплекта печатный лист бумаги (6) с цветным изображением (7) и устанавливает его в прозрачный карман (5) поверх других печатных листов бумаги (6).
Данное цветное изображение (7) в течение определенного интервала времени (5-20 сек.) предъявляется больному для запоминания. После этого специалист закрывает левой подвижной створкой (3) центральную часть (2) тренажера, содержащую печатный лист бумаги (6) с цветным изображением (7), а больному необходимо по памяти раскрасить цветными водными маркерами прозрачное изображение (11), расположенное на рабочей пластине (10).
Для занятий используются наборы водных маркеров красного, желтого, зеленого, синего цвета с широкой пишущей частью, позволяющей быстрой закрашивать элементы (15) прозрачного изображения (11). При этом больному не обязательно полностью закрашивать каждый элемент (15) прозрачного изображения (11), особенно, если он имеет большую площадь, а достаточно несколькими штрихами обозначить цвет данного элемента (15).
Наличие выступающих над поверхностью рабочей пластины (10) контурных линий (14), выделяющих границы элементов (15) прозрачного изображения (11) обеспечивает возможность выполнения задания пациентам с нарушениями мелкой моторики, не позволяя в ходе закрашивания элементов (15) прозрачного изображения (11) выходить за их пределы. Пациентам, не имеющим нарушение мелкой моторики, наличие выступающих над поверхностью рабочей пластины (10) контурных линий (14) так же облегчает выполнение задания.
После раскрашивания пациентом элементов (15) прозрачного изображения (11) осуществляется проверка правильности выполнения задания, особенно актуальная в случае проведения самостоятельных занятий.
С этой целью, печатный лист бумаги (6) вынимается из прозрачного кармана (5), расположенного на центральной части (2) основания-обложки (1) и переворачивается оборотной стороной вверх (где находится черно-белое изображение (8), на котором цвета элементов (15) обозначены буквами (16)) и вставляется через зазор-щель (13) в отсек (12), расположенный на правой подвижной створке (4). В результате этого под каждым элементом (15) прозрачного изображения (11) располагаются буквы (16), обозначающие цвета элементов (15) печатного изображения.
После проверки правильности выполнения задания, печатный лист бумаги (6) с черно-белым изображением (8) вынимается из отсека (12), а следы цветных маркеров на прозрачном изображении (11) удаляются специальной губкой, предназначенной для стирания водных маркеров.
Далее упражнение может быть повторено путем использования другого печатного листа бумаги (6) с другим цветным изображением (7).
Вторым способом работы с тренажером является работа над восстановлением зрительного внимания. В данном случае специалист или пациент устанавливает в прозрачный карман (5), расположенный в центральной части (2) основания-обложки (1) устройства печатный лист бумаги (6) оборотной стороной вверх, на которой содержится черно-белое изображение (8), а цвета его элементов (15) обозначены буквами (16). В этом случае пациенту необходимо, используя водные маркеры разных цветов, раскрасить элементы (15) прозрачного изображение (11), расположенного на правой подвижной створке (4) основания-обложки (1) устройства в соответствии с буквенным обозначением цветов.
После выполнения задания, черно-белое изображение (8) вынимается из прозрачного кармана (5) и вставляется через зазор-щель (13) в отсек (12) для проверки или самопроверки пациентом правильности выполнения задания.
Наряду с занятиями по восстановлению зрительной памяти и внимания у больных неврологической клиники, предлагаемый тренажер может использоваться в следующих целях:
1. При работе над восстановлением пространственной памяти у больных неврологической клиники;
2. При работе над восстановлением мелкой моторики у больных неврологической клиники;
3. При коррекционно-развивающих занятиях с детьми, имеющих какие-либо отклонения в развитии психических функций, в частности зрительной памяти и внимания, а также мелкой моторики.
4. При проведении нейрокогнитивных тренингов с людьми пожилого возраста;
5. В качестве игры, предназначенной для развития и тренировки памяти у здоровых детей.
Таким образом, «Тренажер для занятий по восстановлению зрительной памяти и внимания у больных неврологической клиники» имеет широкую сферу практического применения, выходящую за пределы неврологической клиники, и может быть востребован в качестве устройства способствующего развитию, формированию, корректировке, восстановлению, тренировке зрительной памяти и внимания.