СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ЛЕКАРСТВЕННОЙ СИАЛОАДЕНОПАТИИ
METHOD OF TREATING DRUG SIALOADENOPATHY

Изобретение относится к медицине, в частности хирургической стоматологии и челюстно-лицевой хирургии, и может быть использовано при лечении лекарственной сиалоаденопатии, обусловленной химиотерапией злокачественных опухолей любой локализации.
2
Известен физиотерапевтический метод лечения заболеваний слюнных желез, а именно - ультразвуковая терапия области височно-челюстного сустава. Способ осуществляют в импульсном режиме (длительность импульсов 1-10 мс), методика подвижная, контакт вибратора прямой. Интенсивность 0,05-0,2 Вт/см, продолжительность сеанса 3-5 мин, через день ("Физиотерапевтический справочник" под ред. И.Н. Сосина, Киев, 1973).
Известен способ лечения заболеваний слюнных желез путем акустического воздействия, отличающийся тем, что проводят пролонгированное воздействие на нервно-мышечные ткани челюстно-лицевой области звуковыми колебаниями частотой 2,4-3,3 кГц, звуковым давлением не менее 1 Па при продолжительности 0,15-12 ч (Патент РФ №2110247).
Известен способ лечения заболеваний околоушной слюнной железы в точках VB2 (тин-хуэй), E6 (цзя-че), E7 (ся-гуань), а при заболевании поднижнечелюстной слюнной железы в точке E5 (да-ин) производят постановку 1 медицинской пиявки на точку на время до наступления полного кровонасыщения курсом лечения 9-11 процедур для мужчин и 8-10 - для женщин с интервалом двое-трое суток поочередно на правую и левую слюнные железы (Патент РФ №249947).
2
Известен способ лечения, при котором в области слюнных желез крыс наносят лекарственный препарат, содержащий диклофенак-натрия - 1 вес.% и глицерогидрогель кремния в качестве гелиевой основы - остальное. Нанесение препарата проводят ежедневно разовой дозой 50 мг/кг на площадь не более 4 см. Курс лечения - не более 14 суток. Изобретение позволяет купировать воспалительные явления при использовании только препарата местного действия за счет его высокой транскутанной проводимости и противовоспалительной активности (Способ лечения воспалительных заболеваний слюнных желез - патент РФ №2323723).
Для лечения лекарственной сиалоаденопатии, возникающей после химиотерапии злокачественных опухолей разной локализации, проводится общеукрепляющая терапия и лечение, направленное на активизацию выделительной функции слюнных желез (И.Ф. Ромачева, Л.А. Юдин, В.В. Афанасьев, А.Н. Морозов. Заболевания и повреждения слюнных желез. - М.: Медицина, 1987. - С.69), а также заместительная терапия с применением искусственной слюны или орошением полости рта настоями лечебных трав: ромашка, шалфей (Матина В.Н. Заболевания и опухоли слюнных желез. В книге: «Заболевания, повреждения и опухоли челюстно-лицевой локализации» - руководство по клинической стоматологии под редакцией профессора А.К. Иорданишвили. - СПб.: СпецЛит, 2007. - С.230). Эти средства используют в медицинской практике для обеспечения раздражающего действия на эпителий слюнных желез с целью повышения его выделительной активности по выработке собственной слюны или с целью замещения слюны жидкостями, что не повышает качества жизни пациентов.
Все эти способы имеют свои положительные и отрицательные стороны. Первый способ не всегда улучшает выработку естественной слюны и оптимизирует слюноотделение, обусловливая наличие сухости полости рта, что мучительно для больного. Второй способ малоэффективен.
Наиболее близким по технической сущности является способ, направленный на улучшение функции слюнных желез по выработке естественной слюны за счет раздражающего действия на выделительный эпителий слюнных желез и предусматривающий, на фоне общеукрепляющей терапии с использованием витаминов A и E, лечение, направленное на активизацию выделительной функции слюнных желез, для чего используют новокаиновые блокады околоушных слюнных желез 2 раза в неделю в течение месяца, 2% раствор калия йодида внутрь по 1 столовой ложке 3 раза в день, галантамин внутрь в виде 0,5% раствора по 1 мл натощак ежедневно в течение 30 дней (И.Ф. Ромачева, Л.А. Юдин, В.В. Афанасьев, А.Н. Морозов. Заболевания и повреждения слюнных желез. - М.: Медицина, 1987. - С.69). Комплекс данных препаратов позволяет стимулировать выработку собственной слюны, снижая у пациентов явления сухости в полости рта.
Недостатками указанного способа являются незначительное повышение выделительной функции слюнных желез.
Цель изобретения - повышение эффективности лечения лекарственной сиалоаденопатии слюнных желез, обусловленной химиотерапией злокачественных опухолей любой локализации, направленное на улучшение их выделительной функции.
Цель достигается тем, что при лечении больных лекарственной сиалоаденопатии слюнных желез, обусловленной химиотерапией злокачественных опухолей, применяют общеукрепляющую терапию с витаминами A и E, и используют новокаиновые блокады околоушных слюнных желез, осуществляют прием 2% раствора калия йодида, галантамин и дополнительно с начала лечения заболевания назначают «Везуген» по 2 капсулы (таблетки) 2 раза в день во время еды в течение 30 дней.
«Везуген» - биологически активная добавка, созданная на основе пептидного комплекса, содержащего аминокислоты. Ранее это средство не использовалось как раздражающее выделительный эпителий слюнных желез и применялось по другому назначению, а именно для нормализации функционального состояния сосудов в комплексном лечении пациентов, страдающих атеросклерозом сосудов сердца, головного мозга и нижних конечностей, нарушением микроциркуляции различных органов и тканей, при психоэмоциональном стрессе, а также для профилактики заболеваний сосудов у людей пожилого и старческого возраста.
Биологическая активная добавка к пище «Везуген» создана ООО «Химико-биологическое объединение при Российской академии наук «Фирма Вита» в виде капсул или таблеток на основе аминокислот (свидетельство о государственной регистрации № RU 77.99.11.003, Е012701.0511 от 04.05.2011 г.).
В нашем техническом решении предлагается использовать таблетки (капсулы) «Везугена» в качестве средства общего средства, раздражающего выделительный эпителий слюнных желез и стимулирующего образование собственной слюны при лекарственной сиалоаденопатии, обусловленной химиотерапией злокачественных опухолей любой локализации.
Способ был испытан в клинических условиях при лечении лекарственной сиалоаденопатии, обусловленной химиотерапией злокачественных опухолей.
Положительный лечебный эффект наблюдался во всех случаях. Он заключался в увеличении образования количества собственной слюны у больных лекарственной сиалоаденопатией, обусловленной химиотерапией злокачественных опухолей.
Приводим клинические наблюдения.
Пример 1. Больная Е., 60 лет, обратилась с жалобами на сухость в полости рта послу химиотерапии терапии злокачественной опухоли среднего отдела шеи справа. После завершения химиотерапии прошло 19 суток. Количество выделяемой собственной слюны за 20 минут составило 1,6 мл.
Диагностирована лекарственная сиалоаденопатия, обусловленная химиотерапией злокачественной опухоли шеи.
Назначено: витамины A и E, новокаиновые блокады околоушных слюнных желез 2 раза в неделю в течение месяца, 2% раствор калия йодида внутрь по 1 столовой ложке 3 раза в день, галантамин внутрь в виде 0,5% раствора по 1 мл натощак ежедневно в течение 30 дней.
Через 30 суток отмечает некоторое улучшение, количество выделяемой собственной слюны за 20 минут 2,34 мл.
Пример 2. Больная Ж., 65 лет, обратилась с жалобами на сухость в полости рта после химиотерапии злокачественной опухоли правой молочной железы. После химиотерапии прошло 25 суток. Количество выделяемой собственной слюны за 20 минут составило 1,3 мл.
Диагностирована лекарственная сиалоаденопатия, обусловленная химиотерапией злокачественной опухоли правой молочной железы.
Назначено: витамины А и Е, новокаиновые блокады околоушных слюнных желез 2 раза в неделю в течение месяца, 2% раствор калия йодида внутрь по 1 столовой ложке 3 раза в день, галантамин внутрь в виде 0,5% раствора по 1 мл натощак ежедневно в течение 30 дней и по 2 капсулы (таблетки) 2 раза в день во время еды в течение 30 дней биологически активной добавки к пище «Везуген».
Через 30 суток отмечает значительное улучшение, количество выделяемой собственной слюны за 20 минут 4,3 мл.
Способ лечения лекарственной сиалоаденопатии, обусловленной химиотерапией злокачественных опухолей разной локализации, с использованием витаминов А и Е, новокаиновых блокад околоушных слюнных желез, 2% раствор калия йодида внутрь, галантамин внутрь в виде 0,5% раствора по 1 мл натощак ежедневно в течение 30 дней и приемом препарата «Везуген», позволяет в течение месяца обеспечить значительное улучшение образования собственной слюны у больных, перенесших лучевую терапию в области лица.