УСТРОЙСТВО ДЛЯ ВЫСКАБЛИВАНИЯ ЛУНОК УДАЛЕННЫХ КОРНЕЙ И ЗУБОВ

Заявляемая полезная модель относится к медицине, к хирургической стоматологии, и предназначена для выскабливания (кюретажа) грануляционных тканей из лунок челюстей после удаления из них зубов или их корней.
Для предупреждения развития кист челюстей и сокращения сроков заживления послеоперационных ран необходимо удалить из лунки гранулему и грануляционные ткани, для чего врач должен произвести кюретаж лунки ложечкой, соответствующий ее размеру.
Специальных ложечек (кюреток), приспособленных для выполнения указанного этапа операции удаления зубов и их корней, не существует, поэтому стоматологи вынуждены пользоваться для этих целей кюретками, предназначенными для других целей, например, костные ложечки Фолькмана.
Известно устройство для вырезания лунки челюсти [1], содержащее основание с узлом крепления, кондуктор, рамку с защелками, узел продольного перемещения инструмента в виде шарнирно соединенного с основанием рычага с упором и приспособление для ориентировки с неподвижной опорой и кинематически связанным с приводом зубчатым колесом, имеющим внутренние шлицы.
Узел продольного перемещения инструмента дополнительно включает серединный стержень с первым участком, имеющим бочкообразное поперечное сечение, и с изогнутым по радиусу вторым участком, имеющим боковые пазы под боковые ребра режущего инструмента.
Режущий инструмент снабжен боковыми цапфами и расположен на втором участке с возможностью продольного перемещения по радиусу и взаимодействия боковыми цапфами с окнами шлицевой втулки, установленной на первом участке с возможностью возвратно-поступательного перемещения и подвижного шлицевого взаимодействия с зубчатым колесом.
Рычаг с упором кинематически связан с втулкой. Серединный стержень соединен с возможностью вращения с дополнительной цапфой, установленной на консоли, выполненной на неподвижной опоре.
Режущий инструмент выполнен с рабочими зубьями в виде лезвий во взаимно перпендикулярных плоскостях, исходящих из одной точки, первое из которых имеет наклон в сторону вращения режущего инструмента и ориентировано поперек продольной оси основания.
Недостатком описанного устройства является сложность его конструктивного исполнения и неудобство при его использовании, что приводит иногда к неоправданным травмам тканей.
Наиболее близким техническим решением к предлагаемой полезной модели является устройство, выполненное в виде ложечки, содержащей рабочие, промежуточные части и ручку [2].
Недостатком указанного и других подобных инструментов является неудобство кюретажа и низкое качество проводимого этапа операции потому, что:
- ложечки односторонние, что ограничивает выскабливание лунок верхних и нижних моляров;
- ложечки имеют рабочие участки больших размеров по сравнению с диаметрами верхушек лунок;
- промежуточные части кюреток имеют, как правило, прямые, иногда изогнутые формы, не согласующиеся своими размерами с глубиной лунок;
- лунки нижних моляров имеют наклонные вперед и внутрь, а верхних - вниз и наружу. Промежуточные части известных кюреток не согласуются с указанными наклонениями лунок, что затрудняет производство качественного кюретажа лунок.
Основной задачей, на решение которой направлена полезная модель, является повышение удобства хирурга при кюретаже лунок и повышение качества выскабливания грануляционных тканей из лунок челюстей после удаления из них зубов или корней.
Поставленная задача решается с помощью устройства для выскабливания лунок удаленных корней и зубов, которое, как и прототип, содержит рабочую, промежуточную части и ручку.
В отличие от прототипа в устройстве рабочие части выполнены в форме петель, имеющие двусторонние режущие края, ручка по обоим краям соединена с промежуточными частями, одна из которых соосна с ручкой, а другая изогнута по отношению к оси ручки под углом 130-140 градусов и далее по отношению к своей оси под углом 90-110 градусов, а рабочие части, диаметры которых соответствуют диаметрам верхушек лунок, крепятся неподвижно к промежуточным частям, причем к изогнутой промежуточной части крепится ребром к плоскости изгиба, прямой - в плоскости этого изгиба.
Сущность предлагаемой полезной модели заключается в следующем.
Двусторонние режущие края рабочих частей, особенно изогнутой кюретки, обеспечивают качественное выскабливание грануляционных тканей со всех стенок лунок, начиная от верхушки.
Размеры рабочих частей соответствуют диаметрам незначительно разрушенных грануляционной тканью верхушек лунок.
Прямая и изогнутые промежуточные части обеспечивают доступ практически во все лунки челюстей вне зависимости от их расположения в челюстях и величин наклонений лунок внутрь или наружу.
Длина второго изгиба изогнутой кюретки соответствует средней глубине лунок челюстей, что обеспечивает оптимальные возможности выскабливания любых лунок челюстей.
Таким образом, предлагаемое устройство для выскабливания лунок удаленных корней и зубов позволяет хирургу не тратить время на поиски подсобных инструментов для выскабливания лунок.
При этом повышается удобство кюретажа по сравнению с использованием подсобных инструментов, повышается качество кюретажа и сокращается время производства выскабливания грануляционных тканей из лунок, все это вместе взятое способствует сокращению сроков заживления операционных ран.
Предлагаемая полезная модель иллюстрируется чертежом, где на фиг.1 представлен общий вид устройства для выскабливания лунок удаленных корней и зубов
Устройство для выскабливания лунок удаленных корней и зубов содержит ручку 1, с обоих концов соединенную с промежуточными частями, одна их которых 2 соосна с ручкой 1, а другая 3 - изогнута под углом 130-140 градусов к оси ручки 1, и далее под углом 90-110 градусов по отношению к своей оси 4.
Рабочие части имеют форму петель с двусторонними режущими краями, причем рабочая часть узловой кюретки 5 расположена поперек плоскости изгиба промежуточной части (ребром к плоскости), а прямой кюретки - в плоскости этого изгиба.
Работа устройства для выскабливания лунок удаленных корней и зубов осуществляется следующим образом.
Прямая кюретка 2 предназначена для выскабливания грануляционных тканей из лунок верхних и нижних передних зубов, иногда и премоляров, изогнутая 3, 4, 5 - из лунок нижних и верхних моляров.
Хирург помещает рукоятку инструмента 1 в руку так, чтобы прямая кюретка 2 была впереди, она вводится в полость рта, а рабочая часть - в лунку удаленного зуба или корня. Вращательными движениями ручкой производится выскабливание стенок верхушки лунки, а поступательными движениями с извлечением кюретки из лунки - боковые поверхности лунки. Продольная ось ручки и рабочей части изогнутой кюретки не совпадают, поэтому вращательные движения этой рабочей частью ограничены углами рта. При работе угловой кюреткой 3, 4, 5 сначала производится выскабливание передних и задних стенок верхушек лунок движением ручкой вперед и назад с извлечением кюретки из лунки, а боковые поверхности - такими же движениями повернутой ручкой вправо и влево, насколько позволяют углы рта
Предложенное устройство для выскабливания лунок удаленных корней и зубов повышает удобство хирурга при кюретаже лунок и качество выскабливания грануляционных тканей из лунок челюстей после удаления из них зубов или корней.
ИСТОЧНИКИ ИНФОРМАЦИИ
1. Российская Федерация, патент на изобретение №2084205, МПК: 6 А61C 3/00, 1997 г.
2. Ю.И.Вернадский. Основы хирургической стоматологии, М., 1970, III - прототип.