Почему при гепатите B случается цирроз?

Почему при гепатите B случается цирроз?

Гастроэнтерология

Обычно на стадии цирроза поступают пациенты, которые не лечились. Это может быть субкомпенсированный цирроз печени, класс А, либо класс B или C, это совсем тяжелая стадия. Это прямое показание, чтобы мы назначили противовирусную терапию. Тут мы интерферонами не можем воспользоваться, мы назначаем нуклеозидные и нуклеотидные аналоги, на стадии Б и C, на А еще можно назначить. На стадии цирроза увеличена печень, может быть боль в правом подреберье, может быть асцит – наличие жидкости в брюшной полости, могут быть варикозно расширенные вены пищевода, диспептические проблемы, кровотечения желудочно-кишечного тракта, отеки, печеночная энцефалопатия, без симптомов невозможно обойтись. Основная наша задача – воздействовать этиотропно, сразу назначить противовирусную терапию, добавить пациента в лист ожидания по трансплантации печени, соблюдать контроль каждые 6 месяцев, ультразвуковой контроль альфафетапротеина, это онкомаркер. Нам нужно на такой стадии не допустить печеночно-клеточной недостаточности и развития цирроза печени в гепатоцеллюлярный рак. В мире около одного миллиона человек погибает от цирроза печени и от гипатоцеллюлярного рака. В 2015-м, в 2016-м году всемирная организация здравоохранения активно занялась вопросом, они приняли программу до 2030-го года по избавлению от вируса гепатитов В и C. Это снизит развитие цирроза и снизит смертность.

Эльхан Ибрагимов

онколог, к.м.н, ведущий специалист противоопухолевой терапии онкологического центра «Лапино»