УСТРОЙСТВО ДЛЯ ФИКСАЦИИ ГОЛОВКИ БЕДРЕННОЙ КОСТИ В ПРОЦЕССЕ ЕЕ РАСПИЛА ДЛЯ ПОДГОТОВКИ БИОЛОГИЧЕСКОГО МАТЕРИАЛА К ГИСТОЛОГИЧЕСКОМУ ИССЛЕДОВАНИЮ
DEVICE FOR FIXATION OF FEMORAL HEAD DURING ITS SAWING FOR PREPARATION OF BIOLOGICAL MATERIAL TO HISTOLOGICAL ANALYSIS

Изобретение относится к медицине и биологии и может быть использовано для фиксации головки бедренной кости в процессе ее распила при подготовке биологического материала к гистологическому исследованию.
Кость - наиболее плотная (твердая) ткань организма, что обусловливает особенности взятия и подготовку материала для гистологического исследования. Для проведения полноценного исследования необходимо распилить или разрезать фрагмент кости или всю кость. Для того чтобы качественно провести распил, кость закрепляют в удерживающем устройстве.
В настоящее время в практике врача патологоанатома существуют трудности при вырезке такого костного материала, как головка бедра. Основные трудности заключаются в необходимости забора материала равномерной толщины не более 3-4 мм. Данная необходимость вызвана особенностями фиксации и декальцинации костного материала для дальнейшей гистологической работы.
Известна деревянная система Дэвидсона, представляющая собой деревянное основание, в котором выполнены отверстия и канавки для укладывания и удержания в них костей. Напротив отверстий с одной стороны расположены колышки, которые используются в качестве направляющих для пилы (http://grossing-technology.com/newsite/home/grossing-techniques/the-third-hand-principle-in-bone-gross-section/).
Недостатки аналога:
- деревянные изделия сложно поддаются санитарной обработке после использования, набухают от влаги, задерживают в пропилах и порах микроорганизмы и фрагменты костной ткани;
- попадание древесных опилок и стружки на костный материал приводит к наличию артефактов в гистологическом материале.
Известен деревянный зажим, состоящий из двух щечек, между которыми помещается и зажимается кость для распиливания. Данное приспособление подходит для зажима фрагментов ткани с участками площади опоры не менее площади щечек. Зажим материала происходит путем стягивания щечек двумя винтами (http://grossing-technology.com/newsite/sampling-immobilization/).
Недостатки аналога:
- деревянные изделия сложно поддаются санитарной обработке после использования, набухают от влаги;
- крайне не надежный способ фиксации предметов высокой твердости и сферической формы, например головки бедренной кости, что ведет к высокому риску получения травмы врачом во время работы.
В качестве прототипа выбраны тиски Петерса. Они массивные, надежно прикрепляются к рабочему столу, имеют неподвижную и подвижную губки, между которыми помещают кость, кость зажимается путем опускания подвижной губки с помощью винта. Изделие покрыто специальным материалом, который предотвращает окисление металла (http://grossing-technology.com/newsite/cutting-instuments-in-surgical-pathology-sampling/).
Недостатками прототипа являются:
- силы сдавливания, возникающие во время фиксации костной ткани, вызывают деформацию костно-хрящевых структур;
- учитывая размеры и форму тисков, возникают трудности в их санитарной обработке и хранении;
- головку бедренной кости, имеющую круглую форму, очень трудно надежно фиксировать в тисках;
- полотно пилы зажимается в щели распила, перемещается с большим трудом, сдвигая кость.
Задача изобретения заключается в создании устройства, обеспечивающего удерживание кости без нарушения целостности ее гистологических структур, обеспечивающего безопасность выполнения работ и улучшение качества вырезанного образца костного материала.
Поставленная задача достигается с помощью устройства для фиксации головки бедренной кости в процессе ее распила при подготовке биологического материала к гистологическому исследованию, содержащего корпус и удерживающие элементы. Корпус имеет четыре вертикальный стенки, отходящие от основания, в середине каждой стенки имеется сквозное отверстие, проходящее от верхней кромки до основания. По обе стороны от сквозного отверстия вдоль него рядами расположены отверстия с резьбой, предназначенные для установки в них удерживающих элементов в виде винтов с ручками и заостренными концами. Устройство изготовлено из сплава железа с хромированным покрытием.
Новизна предложенного технического решения заключается в следующем:
- корпус имеет четыре вертикальный стенки, отходящие от основания, в середине каждой стенки имеется сквозное отверстие, проходящее от верхней кромки до основания;
- сквозные отверстия в стенках служат для введения пилы, а также сводят к минимуму возможность травматизации врача, ширина данного отверстия в 10 мм вполне достаточна для удобного и безопасного процесса выпиливания;
- по обе стороны от сквозного отверстия вдоль него рядами расположены отверстия с резьбой, позволяющие ввести на разной высоте удерживающие винты с ручками при работе с головкой бедренной кости разного размера;
- удерживание головки бедренной кости винтами создает надежную ее фиксацию, давление осуществляемое винтами с ручками направлено таким образом, что исключает деформацию костной ткани в области пропила и предотвращает зажим полотна пилы;
- устройство изготовлено из сплава железа с хромированным покрытием, однородность и равномерность покрытия изделия дает возможность качественной санитарной обработки (мытье в воде моющими средствами и специальными дезинфицирующими растворами, в том числе и на основе хлора).
Совокупность существенных признаков изобретения позволяет получить новый технический результат:
- получать высококачественные образцы костной ткани, пригодные для дальнейшего гистологического исследования, за счет сохранности гистологических структур кости;
- не требует специального места хранения и использования, так как устройство имеет небольшие размеры;
- исключается возможность травмирования врача;
- проводить качественную санитарную обработку;
- сократить сроки получения вырезанного образца костного материала;
- снижение трудоемкости выпиливания образца костного материала.
Устройство поясняется чертежами и фотографиями, представленными на Фиг. 1-4.
На Фиг. 1 вид устройства спереди.
На Фиг. 2 вид устройства сверху с установленными в него винтами с ручками.
На Фиг. 3 фотография устройства с установленными винтами.
На Фиг. 4 фотография устройства сверху с установленной головкой бедренной кости, зафиксированной винтами.
Корпус устройства состоит из четырех вертикальных стенок 1, отходящих от основания 2, в середине каждой стенки имеется сквозное отверстие 3, проходящее от верхней кромки до основания 2, по обе стороны от сквозного отверстия 3 вдоль него рядами расположены отверстия с резьбой 4, предназначенные для установки в них удерживающих элементов в виде винтов с ручками и заостренными концами 5 (Фиг. 1 - Фиг. 2). Устройство изготовлено из сплава железа с хромированным покрытием.
Устройство работает следующим образом. Доставленную из операционной головку бедренной кости укладывают на основание 2 устройства послеоперационным спилом вниз. Винты с ручками и заостренными концами 5 вкручивают напротив друг друга в отверстия с резьбой 4, расположенные в противоположных стенках 1 до момента погружения заостренных концов винтов 5 в костное вещество головки (Фиг. 4). Винты с ручками и заостренными концами 5 вкручивают по одному или два с каждой стороны от сквозного отверстия 3 на одной или разной высоте напротив друг друга в зависимости от размеров головки бедренной кости (Фиг. 3). Проверяют надежность фиксации и неподвижность головки бедренной кости перед началом процесса пиления. Пилу вводят в сквозные отверстия 3, при этом ее полотно располагают параллельно винтам 5. Полотно пилы заводят в сквозные отверстия 3, несколько сместив от центра к краю, и поступательно-возвратными движениями начинают процесс пиления. Во время процесса пиления контролируют, чтобы полотно пилы не касалось стенок сквозных отверстий 3. Пропилы производят до контакта полотна пилы с основанием 2 устройства. После проведения первого пропила отступают от центра в противоположном направлении и аналогичным образом производят второй пропил. После проведения двух пропилов выкручивают винты с ручками и заостренными концами 5 и пинцетом извлекают выпиленную костную пластинку. Проводят санитарную обработку устройства.
Пример
Доставленную из операционной головку бедренной кости укладывают на основание 2 устройства послеоперационным спилом вниз. Винты с ручками и заостренными концами 5 вкручивают напротив друг друга в первые от основания 2 отверстия с резьбой 4, расположенные в противоположных стенках 1 до момента погружения заостренных концов винтов 5 в костное вещество головки (Фиг. 4). Винты с ручками и заостренными концами 5 вкручивают по два в две противоположные стенки 1. Проверяют надежность фиксации и неподвижности головки бедренной кости перед началом процесса пиления. Пилу вводят в сквозные отверстия 3, при этом ее полотно располагают параллельно винтам 5. Полотно пилы заводят в сквозные отверстия 3, несколько сместившись от центра к краю, и поступательно-возвратными движениями начинают процесс пиления. Во время процесса пиления контролируют, чтобы полотно пилы не касалось стенок сквозных отверстий 3. Пропилы производят до контакта полотна пилы с основанием 2 устройства. После проведения первого пропила отступают от центра в противоположном направлении и аналогичным образом производят второй пропил. После проведения двух пропилов выкручивают винты с ручками и заостренными концами 5 и пинцетом извлекают выпиленную костную пластинку толщиной 3 мм. Проводят санитарную обработку устройства.