Особенности влияния ОРВИ на состояние фетоплацентарного комплекса и развитие осложнений для матери и плода

ЛИТЕРАТУРА

1. Артрушкевич В. Г., Дмитриева Л. А., Поляков А. В. и со-авт. Роль полиморфизмов гена рецептора кальцитонина (CALCR) и а1-цепи коллагена I типа (COLIA1) в патогенезе хронического генерализованного пародонтита с агрессивным течением // Паро-донтол. - 2009. - № 2. - С. 14-20.

2. Захарова Н. Б., Иванова И. А. Профиль цитокинов в зубодесневой жидкости при заболеваниях пародонта // Новости «Век-тор-Бест». - 2009. - № 4. - С. 3-4.

3. Серпик В. Г. Теоретические основы биостатистики при проведении фармакоэкономических исследований // Фармакоэкономика. - 2009. - № 2. - С. 9-14.

4. Царев В. Н., Николаева Е. Н. Аллельный полиморфизм генов ИЛ-1 а и ИЛ-1 р у больных с хроническими воспалительными заболеваниями пародонта // Вестник Рос. АМН. - 2007. - № 3. -С.43-47.

5. Anovazzi G., Kim Y. J., Viana A. C., et al. Polymorphisms and haplotypes in the interleukin-4 gene are associated with chronic periodontitis in Brazilian population // J. periodontol. - 2010. - Vol. 81. № 3. - P. 392-402.

6. Havemose-Poulsen A., S0rensen L. K., Bendtzen K. Polymorphisms within the IL-1 gene cluster: effects on cytokine profiles in peripheral blood and whole blood cell cultures of patients with aggressive periodontitis, juvenile idiopathic arthritis, and rheumatoid arthritis // J. periodontol. - 2007. - Vol. 78. № 3. - P. 475-492.

7. Holla L. I., Fassman A., Augustin P., et al. The association of interleukin-4 haplotypes with chronic periodontitis in a Czech population // J. periodontol. - 2008. - Vol. 79. № 10. - P. 1927-1933.

8. Hooshmand B., Hajilooi M., Rafiei A. Interleukin-4 (C-590T) and interferon-gamma (G5644) gene polymorphisms in patients with periodontitis // J. periodontal res. - 2008. - Vol. 43. № 1. - P. 111-115.

9. Kang B. Y., Choi Y. K., Choi W. H., et al. Two polymorphisms of interleukin-4 gene in Korean adult periodontitis // Arch. pharm. res. - 2003. - Vol. 26. № 6. - P. 482-486.

10. Kara N., Keles G. S., Sumer P. Association of the polymorphisms in promoter and intron regions of the interleukin-4 gene with chronic periodontitis in a Turkish pjjulation // Acta odontol. scand. - 2007. -Vol. 10. - P. 1-6.

11. Kinane D. F., Hart T. C. Genes and gene polymorphisms associated with periodontal disease // Crit. rev. oral biol. med. - 2003. -Vol. 14. № 6. - P. 430-449.

12. Kornman K. S., di Giovine F. S. Genetic variations in cytokine expression: a risk factor for severity of adult periodontitis // Ann. periodontol. - 1998. - Vol. 3. № 1. - P. 327-338.

13. Laine M. L., Loos B. G., Crielaard W. Gene polymorphisms in chronic periodontitis // Int. j. of dent. - 2010. - Vol. 20. № 10. - P. 1-22.

14. Pontes C. C., Gonzales J. R., Novaes A. B. Jr., et al. Interleukin-4 gene polymorphism and its relation to periodontal disease in a Brazilian population of African heritage // J. dent. - 2004. -Vol. 32. № 3. - P. 241-246.

15. Scarel-Caminaga R. M., Trevilatto P. C., Souza A. P., et al. Investigation of IL4 gene polymorphism in individuals levels of chronic periodontitis in a Brazilian population // J. clin. periodontol. - 2003. -Vol. 30. № 4. - P. 341-345.

Поступила 11.11.2010

Н. И. ЗАЗИРНЯЯ1, О. К. ФЕДОРОВИЧ2

ОСОБЕННОСТИ ВЛИЯНИЯ ОРВИ НА СОСТОЯНИЕ ФЕТОПЛАЦЕНТАРНОГО КОМПЛЕКСА И РАЗВИТИЕ ОСЛОЖНЕНИЙ ДЛЯ МАТЕРИ И ПЛОДА

1МУЗ городская больница № 2 «КМЛДО»,

Россия, 350012, г. Краснодар, ул. Красных партизан, 6/1;

2кафедра акушерства, гинекологии и перинатологии ФПК и ППС ГОУ ВПО КГМУ Росздрава,

Россия, 350000, г. Краснодар, ул. Седина, 4, тел. 8-918-0-11-33-55. E-mail: akhtemnatalia@rambler.ru

На основании анализа полученных результатов было отмечено, что при своевременном выявлении ОРВИ и гриппа у наблюдавшихся беременных в 2008-2009 гг. частота выявления внутриутробного инфицирования снизилась на 7,41%; частота выявления внутриутробной гипоксии плода снизилась на 8,66%; количество самопроизвольных выкидышей снизилось на 2,2%; число замерших беременностей снизилось на 4,16%; появление внутриутробной патологии развития плода, приводящее к прерыванию беременности, снизилось на 2,76%.

Таким образом, внедрение алгоритма ведения беременных женщин с заболеваниями ОРВИ и гриппа позволило за счет своевременного выявления заболевания и начала адекватной терапии снизить частоту осложнений со стороны матери и плода, а также повысить количество благоприятных исходов беременности.

Ключевые слова: беременные женщины, состояние плода, осложнение беременности, фетоплацентарный комплекс.

N. I. ZAZIRNJAJA1, O. К. FEDOROVICH2

FEATURES OF INFLUENCE ORVI ON A CONDITION FETOPLACENTAL COMPLEX AND DEVELOPMENT OF COMPLICATIONS FOR MOTHER AND A FETUS

Municipal hospital № 2 «КМMDU»,

Russia, 350012, Krasnodar, Krasnuh partisan str., 6/1,

2department of obstetrics, gynecology and perinatologii of training and post-graduate specialization faculty of Kuban state medical university,

Кубанский научный медицинский вестник № 3 (126) 2011 УДК 618-3_06:616-9215]_0361

Кубанский научный медицинский вестник № 3 (126) 2011

Russia, 350000, Krasnodar, Sedina st., 4, tel. 8-918-0-11-33-55. E-mail: akhtemnatalia@rambler.ru

On the basis of the analysis of the received results it has noted been, that at duly revealing ORVI and a flu on observed pregnant women in 2008-2009 years., frequency of revealing intra-uterine infection has decreased on 7,41%; frequency of revealing intrauterine hypoxia a fetus has decreased on 8,66%; the quantity of spontaneous abortions has decreased on 2,2%; the number stood births has decreased on 4,16%; occurrence intra-uterine a pathology of development of the fetus, leading interruption of pregnancy, has decreased on 2,76%.

Thus, introduction of algorithm of conducting pregnant women with diseases ORVI and a flu, has allowed due to duly revealing disease and the beginning of adequate therapy to lower frequency of complications from mother and a fetus, and to raise quantity of favorable outcomes of pregnancy.

Key words: pregnant women, a condition of a fetus, complication of pregnancy, a fetoplacentary complex.

Введение

Известно, что чувствительность и восприимчивость беременных женщин к инфекционным заболеваниям повышены, у них чаще регистрируются тяжелые и осложненные формы болезни [3, 4].

Все острые респираторные заболевания у беременных женщин протекают значительно тяжелее, чем у небеременных [4, 5]. Беременность в ряде случаев способствует усугублению заболеваний органов дыхания. Это возникает вследствие физиологических изменений в органах дыхания во время беременности: набухание, усиленная васкуляризация, отек слизистой оболочки верхних дыхательных путей и бронхов, снижение тонуса мышечной оболочки бронхов. Приподнятая беременной маткой диафрагма ограничивает экскурсию легких и создает дополнительную нагрузку на сердечно-сосудистую систему. Это способствует снижению дренажной функции и вентиляционных процессов в бронхах, дыхательной поверхности легких, делает дыхательные пути более уязвимыми для предрасполагающих факторов и развития заболевания [1, 4, 5, 7].

Иммунная система при беременности существенно перестраивается, чтобы минимизировать реакцию отторжения плода и иммунное влияние на будущего младенца [5, 8]. При этом, однако, оказывается пониженным общий иммунный статус организма беременной, в том числе уровень противовирусной и антибактериальной защиты, что способствует активации латентных заболеваний, в том числе вирусно-бактериальной этиологии как во время беременности, так и в послеродовом периоде [2, 7, 8].

Существенное значение в патогенезе внутриутробной патологии плода и новорожденного при беременности, осложненной гриппом, отводится патологическим сосудистым изменениям в плаценте, тромбозу интервиллезного пространства, очаговым кровоизлияниям в базальную пластинку плаценты, оболочку и пуповину, которые, нарушая плацентарное кровообращение, неблагоприятно влияют на состояние плода и новорожденного [6, 9, 11].

Н. С. Бакшеев с соавт. (2008) при проведении патоморфологических исследований последов женщин, болевших перед родами гриппом, обнаружил дегенеративные процессы воспалительного характера тканей плаценты, оболочек и пуповины. Близкие по результатам данные получены Ю. Н. Анисимовой с соавт. (2008) при морфологическом исследовании последов женщин, перенесших грипп в конце беременности. Эти изменения способствуют нарушению барьерной функции плаценты, метаболическим процессам между плодом и материнским организмом, тем самым облегчают переход вируса гриппа от матери к плоду, а также токси-

ческих веществ, что нередко ведет к асфиксии плода, задержке его роста и веса [7, 10, 11].

По данным М. А. Башмаковой с соавт. (2008), С. М. Беккера (2005), инфекционно-токсическое действие гриппозной инфекции способствует также возникновению гиповитаминозов и гиперацидоза, что в совокупности с другими нарушениями в организме беременной приводит к различным осложнениям, вплоть до прерывания беременности и гибели плода [1, 2].

В. П. Кулаженко (2006), В. Ф. Григорьев с соавт. (2003), изучавшие влияние гриппозной инфекции на течение и исход беременности, выявили значительное повышение частоты спонтанных абортов, мертворождений, осложнений в родах и послеродовом периоде [2, 4].

Смертельные исходы от гриппа и острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ) составляют 0,6% населения. В. И. Исаков с соавт. (2004) обращают внимание на отсутствие снижения летальности от гриппа, которая в последнее десятилетие остается стабильной [3, 8, 11].

Чаще всего смерть при гриппе наступает от осложнений. В первую очередь это происходит от пневмонии, регистрируемой в период эпидемий у 15-21% всех госпитализированных больных гриппом (В. И. Исаков, 2004).

Цель настоящего исследования - выявить особенности влияния острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ) на состояние фетоплацентарного комплекса и развитие осложнений для матери и плода.

Методика исследования

Нами обследовались и наблюдались беременные женщины, перенесшие ОРВИ во время беременности за 2006-2007 гг. (1-я группа, п=119 беременных) и 20082009 гг. (2-я группа, п=600 беременных).

При исследовании проводился сбор анамнеза для оценки факторов риска.

Проводилось ультразвуковое исследование органов малого таза, а также допплерометрия фетоплацентарного комплекса для определения состояния плода, околоплодных вод.

Целью данного обследования было обнаружение признаков, наиболее 'часто встречающихся при антенатальных инфекциях: мало-, многоводие, нарушение маточно-плацентарного кровотока, увеличение толщины и нарушение созревания плаценты, меконий в околоплодных водах, ЗВУР.

Эхографическое исследование фетоплацентарной системы позволяет заподозрить наличие инфекционного процесса плода и сопутствующей фетоплацентарной недостаточности и раньше начать соответствующую терапию [3, 5].

В исключительных случаях проводилась рентгенография органов грудной полости для подтверждения и динамики развития пневмонии, а также исследование удаленного гистологического материала (ткань плаценты и плодных оболочек).

Возраст обследуемых варьировал от 16 до 36 лет, средний возраст составил 27,0±0,5 года.

При оценке менструального цикла возраст наступления менархе составил 13,2±1,1 года. Нарушений менструального цикла у обследованных не выявлено. Начало половой жизни у женщин отмечено с 17,8±1,7 года, из них 63% обследуемых находились в официальном браке, имели одного полового партнера, у 23,3% женщин был гражданский брак и 13,4% составили одинокие женщины, у которых выявлено два и более половых партнера.

Результаты исследования и обсуждение

Среди обследованных беременных I группы 63 (52,94%) женщины были первобеременными, 56

(47,06%) - повторно беременными, из них у 28 (23,53%) женщин была вторая беременность, у 11 (9,24%) -третья беременность, у 17 (14,29%) женщин было более 3 беременностей.

Во II группе 308 (51,33%) женщин были первобеременными, 292 (48,67%) - повторно беременными, из них у 153 (25,5%) женщин была вторая беременность, у 53 (8,83%) - третья беременность, у 86 (14,33%) женщин было более 3 беременностей.

Перенесенные заболевания среди обследованных женщин были разделены на детские инфекции, гинекологические и экстрагенитальные заболевания, во всех группах процент женщин, перенесших заболевания, был практически одинаков и не отличался от среднестатистических данных в общей популяции.

В I группе при обследовании ультразвуковым методом было обследовано 119 беременных женщин с острыми респираторными заболеваниями. У 30 (25,21%) беременных женщин было заподозрено внутриутробное инфицирование плода. Среди 82 беременных женщин, перенесших заболевания верхних дыхательных путей ( ВДП), у 15 (18,29%) было выявлено внутриутробное инфицирование плода. Из 17 беременных, перенесших во время беременности пневмонию, у 9 (52,94%) было отмечено данное осложнение беременности. Из 20 беременных, перенесших заболевания нижних дыхательных путей (НДП), у 6 (30%) было отмечено данное осложнение на фоне прогрессирования беременности.

Во II группе обследовано ультразвуковым методом 600 беременных женщин с острыми респираторны-

внутриутробное инфицирование плода (ВУИ). Из 386 наблюдавшихся беременных женщин, перенесших заболевание ВДП во время беременности, у 57 (14,7%) отмечена данная патология. Из 100 беременных, перенесших пневмонию, у 32 (32%) женщин выявлено внутриутробное инфицирование плода, из 98 беременных, перенесших заболевание НДП, - у 13 (13,2%) женщин.

Как видно из представленных данных, частота внутриутробного инфицирования была выше у пациенток, перенесших пневмонию во время беременности .

При возникновении пневмонии резко увеличивается риск развития гипоксии, снижается сатурация О2 и до 20% возрастает необходимость проведения искусственной вентиляции легких

По нашим данным, в I группе внутриутробная гипоксия плода была отмечена у 51 (42,86%) беременной женщины. У беременных, перенесших заболевания ВДП, данная патология выявлена у 28 (34,2%) женщин, а у беременных, перенесших пневмонию, - у 13 (76,5%), у беременных с заболеваниями НДП - у 10 (50%).

Внутриутробная гипоксия плода во II группе развилась в 34,2% случаев - у 205 беременных женщин на фоне ОРВИ. У женщин с заболеваниями ВДП - у 105 (27,2%), у беременных, переболевших пневмонией, - у 50 (50%) и у женщин, перенесших заболевание НДП, -в 34% случаев.

Беременность закончилась самопроизвольным выкидышем в I группе в сроке до 22 недель у 10 (8,4%), из них у 3 (3,66%) женщин, перенесших заболевания ВДП в I триместре (2 беременные - 2,45%) и II триместре (1 беременная - 1,22%). У 4 (23,5%) беременных, переболевших пневмонией в I триместре (3 беременные -17,64%) и II триместре (1 беременная - 5,88%). У 3 женщин (15%), перенесших заболевания НДП путей в I триместре.

Во II группе у 37 (6,2%) беременных женщин произошел самопроизвольный выкидыш в сроке до 22 недель. Прерывание беременности в сроке до 22 недель произошло у 8 (2,07%) беременных, переболевших заболеваниями ВДП в I триместре (5 беременных - 1,3%) и во II триместре (3 беременные - 0,78%), у 18 (18%) беременных, переболевших пневмонией в I триместре (13 беременных - 13%) и во II триместре (5 беременных - 5%), у 9 (9,2%) беременных, переболевших заболеваниями НДП в I триместре (7 беременных - 7,14%) и во II триместре (2 беременные - 2,17%).

Замершая беременность была выявлена по данным УЗИ и подтверждена гистологическим методом в

I группе у 8 (6,72%) беременных женщин, что значительно выше, чем в общей популяции. Наибольшее высокое значение данной патологии было отмечено у 5 (29,41%) женщин, перенесших пневмонию во время беременности.

ми заболеваниями, у 107 (17,8%) было заподозрено

Таблица 1

Частота выявления внутриутробного инфицирования плода в зависимости от вида ОРВИ

1-я группа, n =119 2-я группа, n= 600

Абс. % Абс. %

Беременные женщины с заболеваниями ВДП 15 18,29 57 14,7

Беременные женщины с пневмонией 7 52,94 32 32

Беременные женщины с заболеваниями НДП 6 30 13 13,2

Всего с ВУИ 30 25,21 107 17,8

Кубанский научный медицинский вестник № 3 (126) 2011

Кубанский научный медицинский вестник № 3 (126) 2011

Таблица 2

Частота самопроизвольных выкидышей в зависимости от срока гестации, когда произошло заболевание ОРВИ

1-я группа, п =119 2-я группа, п= 600

Iтрим. II трим. Всего Iтрим. II трим. Всего

Абс. % Абс. % Абс. % Абс. % Абс. % Абс. %

Беременные женщины с заболеваниями ВДП 2 2,45 1 1,22 3 3,66 5 1,3 3 0,78 8 2,07

Беременные женщины с пневмонией 3 17,64 1 5,88 4 23,5 13 13 5 5 18 18

Беременные женщины с заболеваниями НДП 3 15 - - 3 15 7 7,14 2 2,17 9 9,2

Всего 10 8,4 37 6,2

Во II группе замершая беременность, заподозренная по данным УЗИ и подтвержденная гистологическим методом, была у 15 (2,56%) женщин, что значительно выше, чем в общей популяции. Наибольшая частота данной патологии была выявлена среди беременных, перенесших пневмонию, и составила 7%.

В I группе из 119 беременных внутриутробная патология развития плода была отмечена у 9 (7,56%) женщин, из них у 4 (4,88%) беременных, переболевших заболеваниями ВДП в I и II триместрах (по 2 беременные женщины в каждом); у 5 (29,41%) беременных, заболевших пневмонией в I триместре (у 4 беременных -23,5%) и во II триместре (у 1 беременной - 5,88%).

Внутриутробная патология развития плода во II группе среди 600 беременных женщин была выявлена у 4,8%. Из 386 беременных женщин, перенесших заболевание ВДП, данная патология выявлена у 5 (1,3%) беременных, переболевших в I триместре (5 беременных - 0,78%) и во II триместре (у 2 беременных - 0,52%); а из 100 беременных, заболевших пневмонией, - у 19 (19%) женщин, переболевших в

I триместре (у 15 беременных - 15%) и во II триместре (у 4 беременных - 4%); из 98 беременных женщин с заболеваниями НДП - у 5 (5,1%) женщин, переболевших в I триместре (у 4 беременных - 4,08%) и во

II триместре (в 1,02% случаев).

Нами был предложен алгоритм ведения беременных женщин с заболеваниями ОРВИ, гриппом:

1. Своевременное активное выявление беременных с заболеваниями ОРВИ, особенно гриппом с различными штаммами, с учетом учащения заболевания среди населения; активный вызов беременных в женскую консультацию, патронаж;

2. Своевременное направление беременных к смежным специалистам для верификации диагноза, заболевания ОРВИ и гриппа;

3. Контроль за своевременным назначением противовирусных препаратов в течение 48 часов от начала заболевания;

4. При необходимости обязательная госпитализация в профильные отделения для полноценного наблюдения и своевременного выявления осложнений как со стороны беременности, так и со стороны органов дыхания;

5. При развитии пневмонии с ОРДС-синдромом необходимы перевод в отделение реанимации, переход на ИВЛ; проведение посева из верхних дыхательных путей для выявления этиологии заболевания и чувствительности к антибиотикам. При необходимости постоянный рентгеноконтроль легких;

6. Расширение объема терапии с добавлением антибактериальных, иммуномодулирующих препаратов;

7. Ежедневный осмотр акушеров-гинекологов совместно с терапевтами, пульмонологами и с контролем внутриутробного состояния плода с применением УЗ-исследования;

Таблица 3

Количество внутриутробной патологии развития плода в зависимости от срока гестации, когда произошло заболевание ОРВИ

1-я группа, п =119 2-я группа, п= 600

I трим. II трим. Всего Iтрим. II трим. Всего

Абс. % Абс. % Абс. % Абс. % Абс. % Абс. %

Беременные женщины с заболеваниями ВДП 2 2,44 2 2,44 4 4,88 5 0,78 2 0,52 5 1,3

Беременные женщины с пневмонией 4 23,5 1 5,88 5 29,41 15 15 4 4 19 19

Беременные женщины с заболеваниями НДП - - - - - - 4 4,08 1 1,02 5 5,1

Всего 9 7,56 29 4,8

8. В случае развития признаков фетоплацентарной недостаточности следует проводить ее лечение (витамины, актовегин, эссенциале, магний и др.);

9. Постоянный контроль за течением беременности и внутриутробным состоянием плода после перенесенного острого респираторного заболевания для своевременной коррекции нарушений внутриутробного состояния плода.

На основании анализа полученных результатов было отмечено, что при своевременном выявлении ОРВИ и гриппа у наблюдавшихся беременных

II группы частота выявления внутриутробного инфицирования снизилась на 7,41%; частота выявления внутриутробной гипоксии плода снизилась на 8,66%; количество самопроизвольных выкидышей снизилось на 2,2%; число замерших беременностей снизилось на 4,16%; появление внутриутробной патологии развития плода, приводящее к прерыванию беременности, снизилось на 2,76%.

Таким образом, внедрение алгоритма ведения беременных женщин с заболеваниями ОРВИ и гриппа позволило за счет своевременного выявления заболевания и начала адекватной терапии снизить частоту осложнений со стороны матери и плода, а также повысить количество благоприятных исходов беременности.

ЛИТЕРАТУРА

1. Антоненко М. В. ОРВИ и беременность. - М., 2006. -С.135-140.

2. Долгунина Н. В., Макацария А. Д. Вирусные инфекции у беременных. - М.: Триада-х, 2004. - С. 68-135.

3. Лаврова Д. Б., Самсыгина Г. А., Михайлов А. В. Этиоло-

гия и показатели высокого риска внутриутробного инфицирования плода // Педиатрия. - 1997. - № 3. - С. 94-99.

4. Новиков Ю. К. Современные подходы к лечению пневмоний // Рус. мед. журнал. - 2002. - № 5. - С. 251-255.

5. Фукс М. А., Грибань А. Н. Ультразвуковая диагностика у беременных группы риска по внутриутробному инфицированию // Акуш. и гин. - 1991. - № 8. - С. 37-40.

6. Шехтман М. М. Руководство по экстрагенитальной патологии у беременных. - М.: Триада, 2005. - С. 173-188.

7. Acs N., Banhidy F., Puho E. et all. Maternal influenza during pregnancy and risk of congenital abnormalities in offspring // Birth. defects res a. clin. mol. teratol. - 2005. - Vol. 73 (12). -P. 989-996.

8. Bone R. C. Pulmonary & Critical care medicine. - Mosby-Year Book. - 2008. - P. 167-179.

9. Griffiths P. D., Ronalds C. J., Hearth R. В. A prospective study of influenza infections during pregnancy // J. epidemiol. community health. - 2008. - Vol. 34 (2). - P. 124-128.

10. Harris J. W. Influenza occurring in pregnant women // JAMA. -2009. - Vol. 14. - P. 978-980.

11. Lim W. S., Macfarlane'J. I., Colthorpe C. L. Pneumonia and pregnancy // Thorax. - 2001. - Vol. 56. - P. 105-398.

12. Ramsey P. S., Ramin K. D. Pneumonia in pregnancy // Obs. gynecol. clin. - 2001. - Vol. 28. - P. 30-49.

13. Wei S. C., Norwood J. Diagnosis and management of respiratory tract infect ions for the primary care physician // Obs. and gynecol. clin. - 2005. - Vol. 28 - P. 154-168.

Поступила 20.01.2011

3. Д. КАЛОЕВА1, В. Б. БРИН2, К. М. ДЗИЛИХОВА1, 3. Г. ДЗГОЕВА3, Н. О. ТУАЕВА1, М. Г. ДЗГОЕВА3, 3. Г. АЛИЗОВА1

АКТИВНОСТЬ КАЛЛИКРЕИН-КИНИНОВОЙ СИСТЕМЫ КРОВИ У ПАЦИЕНТОВ С ПЕРВИЧНОЙ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПОТЕНЗИЕЙ В РАЗЛИЧНЫХ ВОЗРАСТНЫХ ГРУППАХ

кафедра поликлинической педиатрии с детскими болезнями лечебного факультета ГО ВПО СОГМА,

Россия, 362019, г. Владикавказ, ул. Пушкинская, 40, тел. (8672) 74-34-23;

2кафедра нормальной физиологии ГО ВПО СОГМА,

Россия, 362019, г. Владикавказ, ул. Пушкинская, 40, тел./факс (8672) 53-03-97;

3кафедра ортопедической стоматологии ГО ВПО СОГМА,

Россия, 362019, г. Владикавказ, ул. Пушкинская, 40, тел./факс (8672) 53-03-97

Проведено исследование основных компонентов калликреин-кининовой системы (ККС) крови, ингибиторов ки-ниногеназ у 120 пациентов с воспалительными заболеваниями пародонта (80 - на фоне первичной артериальной гипотензии, ПАГ), 40 - на фоне артериальной нормотензии) и у 40 пациентов со здоровым пародонтом в качестве контроля четырех возрастных групп (6, 15, 20-24, 35-44 лет). Результаты работы указывают на существенный вклад активации ККС крови в механизмы формирования патологических синдромов при воспалительных заболеваниях пародонта.

Ключевые слова: первичная артериальная гипотензия, калликреин-кининовая система.

Z. D. KALOEVA1, V. B. BRIN2, K. M. DZILIKHOVA1, Z. G. DZGOEVA3,

N. O. TUAEVA1, M. G. DZGOEVA3, Z. G. ALIZOVA1

ACTIVITY OF KALLIKREIN-KININ BLOOD SYSTEM IN PATIENTS WITH PRIMARY ARTERIAL HYPOTENSION IN DIFFERENT AGE GROUPS

Кубанский научный медицинский вестник № 3 (126) 2011 УДК 616-053.2-616-009.16