АБДОМИНАЛЬНЫЙ РЕТРАКТОР

Предлагаемая полезная модель относится к медицине, в частности к ранорасширителям, используемым при проведении полостных хирургических операций.
Известен хирургический ретрактор (патент RU №2288650 опубл. 20.06.2006 МПК А61В 17/02), содержащий рабочую поверхность, образованную пластинами, выполненными подвижными и неподвижными, и имеющими рабочую поверхность в виде двух полуокружностей с кривизной, в продольном направлении 12-13°, при этом рабочая поверхность через неподвижные пластины связана с тяговыми стойками и с внутренней стороны загнута в виде захватов, каждая из неподвижных пластин снабжена ручкой, а подвижные пластины имеют возможность фиксации относительно неподвижных пластин.
Недостатком данного ретрактора является невозможность одновременного разведения захватов с одинаковым усилием, которое бы позволило обеспечить более щадящее для пациента одномоментное равномерное разведение всех краев раны.
Известен абдоминальный ранорасширитель (патент RU на полезную модель №1П746 опубл. 27.12.2011 МПК А61В 17/02), содержащий снабженные сквозными пазами замкнутую опору и установленные на ней с возможностью смещения г-образные ретракторы с крепежным концом и захватом, а также элементы крепления, причем опора снабжена стойками, а захваты ретракторов выполнены съемными, имеющими различные размеры и форму.
Недостатками абдоминального ранорасширителя, выбранного в качестве прототипа, также является невозможность одновременного разведения захватов с одинаковым усилием, а также наличие в конструкции элементов крепления (болтов, гаек и т.п.), попадание которых в рану при их непроизвольном откреплении (откручивании) при установке ранорасширителя или при проведении самой операции является совершенно недопустимым.
Задачей полезной модели является разработка такого ретрактора, который бы позволил выполнять одновременное разведение захватов с одинаковым усилием, а также бы имел конструкцию без использования элементов крепления (болтов, гаек и т.п.).
Поставленная задача решается тем, что в абдоминальном ретракторе, содержащем снабженное сквозными отверстиями замкнутое основание и зацепы, основание выполнено в виде перевернутого П-образного цилиндрического кольца с отверстиями в его боковой поверхности, с установленными в них браншами соответствующего сечения с элементами стабилизации их положения в кольце в виде шпонки и с гребенкой для соединения их с водилом, выполненным в виде горизонтально расположенного кольца, на нижней поверхности которого расположены кулачки, имеющие геометрию спирали Архимеда, а на верхней расположены два плоских полукольца для вращения водила по кругу; кроме того, на конце каждой бранши выполнен Т-образный паз для крепления зацепов, которые, в свою очередь, имеют соответствующий Т-образный выступ. Внешняя боковая поверхность П-образного кольца закрыта наружной пластиной Г-образного сечения, которая крепится на корпусе П-образного кольца браншами и предназначена для удержания водила. К внешней боковой поверхности П-образного кольца прикреплена ручка для удержания ретрактора при создании операционного поля.
На фиг. 1 изображен общий вид абдоминального ретрактора с разрезом (зацепы в исходном состоянии)
На фиг. 2 изображен ретрактор с разведенными зацепами.
Абдоминальный ретрактор содержит цилиндрическое кольцо 1 перевернутой П-образной формы, в боковой поверхности которого выполнены цилиндрические отверстия 2 для размещения в них бранш 3 соответствующего сечения, в нижней части которых имеется шпоночный паз 4, соединяющийся со шпонкой 5 в основании кольца 1, гарантирующие браншам 3 устойчивое положение в кольце 1. На бранше 3 сверху нарезана гребенка 6, соединяющаяся с многозаходной спиралью Архимеда на поверхности водила 7, опирающегося на поверхность кольца 1 и закрытого от выпадения боковым кольцом 8 с боковыми отверстиями 2 для бранш 3. Раздвижение зацепов 9 осуществляется вращением ручки 10, образованной двумя плоскими полукольцами 11, расположенными на верхней поверхности водила 7. Для стабилизации положения ретрактора над поверхностью операционной раны на боковой поверхности кольца 8 имеется ручка 12, а на каждом конце бранш 3, находящихся в центре ретрактора, выполнен Т-образный паз 13 для соединения с зацепами 9.
Работа абдоминального ретрактора.
Работа ретрактора начинается с его установки над операционной раной, когда зацепы 9 находятся в центре раны. Придерживая корпус ретрактора ручкой 12, извлекают расположенные на поверхности водила 7 полукольца 11, и, формируя из них ручку 10, начинают ее вращать, раздвигая рану до нужного операционного поля, после чего полукольца 11 опускают назад на тело водила 7 и отпускают ручку 12. Операционное поле подготовлено.
После окончания хирургической операции повторить все действия в обратном порядке, после чего вынуть ретрактор из операционной раны, чуть раздвинуть бранши 3 за пределы кольца 8 и вынуть из них зацепы 9. Вращая водило 7, вытолкнуть все бранши 3 за пределы кольца 8, снять кольцо 8 и водило 7. Ретрактор готов к санитарной обработке.
Таким образом, используя в конструкции ретрактора кольцо с вставляемыми в его боковую поверхность браншами, имеющими возможность горизонтального движения в центр и от центра кольца с помощью водила с кулачками, имеющими геометрию спирали Архимеда, выполняемую вращением с помощью ручки из двух полуколец, можно быстро и просто одновременно разводить все края операционного поля с одинаковым усилием, а поэтому, и без лишнего травматизма краев раны; ретрактор не содержит сборочных деталей - болтов, гаек, которые могли бы очутиться в открытой ране при самопроизвольном раскручивании; и в отсутствии которых ретрактор легко и быстро разбирается для последующей санитарной обработки.