ПИНЦЕТ ХИРУРГИЧЕСКИЙ

Полезная модель относится к ручным захватным инструментам для работы в медицине, а именно, при хирургических операциях на сосудах.
Известен пинцет хирургический, содержащий соединенные одними концами упругие бранши с рабочими губками на других концах. (Авторское свидетельство СССР N 1391867, кл. В25В 9/02, 1988 [1]).
Известен также пинцет хирургический, содержащий соединенные одними концами пружинные бранши с захватными губками с пазами на других концах и с упругими ограничительными элементами для взаимодействия с захватными деталями (Авторское свидетельство СССР N 1440685, кл. В25В 9/0, 1988 [2]).
Наиболее близким по конструкции к заявляемому объекту является пинцет, предназначенный для работы в хирургии, содержащий соединенные одними концами в своем основании пружинные бранши, имеющие на других концах захватные губки, расположенные симметрично относительно геометрической оси пинцета, (Illustrated Catalog 1973, SURGICAL INSTRUMENTS SKLAR-WITTE GMBH, стр. 63, позиция 19-2260 [3]), который был выбран нами в качестве прототипа.
Недостатком прототипа [3], как и всех известных аналогов, является отсутствие в его конструкции оптической системы, обеспечивающей возможность проведения лазерной коагуляции проблемного сосуда. Это обстоятельство вынуждает хирурга использовать дополнительный инструмент для лазерной коагуляции проблемного сосуда, что приводит к увеличению продолжительности операции.
Целью настоящей работы является создание пинцета с оптическими элементами, обеспечивающими лазерную коагуляцию сосудов, что облегчает и ускоряет работу хирурга.
Технический результат полезной модели выражается в расширении арсенала инструментов для ручного захвата объектов типа пинцетов. Он достигается тем, что в пинцет хирургический, содержащий соединенные одними концами в своем основании пружинные бранши, имеющие на других концах захватные губки, расположенные симметрично относительно геометрической оси пинцета, дополнен двумя кварцевыми световодами, проложенными на внешней поверхности каждой из бранш, при этом дистальный торец каждого световода закреплен на уровне основания захватной губки и соединен с плосковыпуклой линзой и располагается зеркально-симметрично относительно другого, а проксимальные торцы световодов соединены с оптическими разъемами, установленными на внешней поверхности бранш.
Далее описание сопровождается рисунками и пояснениями к ним. На фиг. 1 показана конструкция пинцета хирургического (вид сбоку), а на фиг. 2 - пинцет в работе. Пинцет хирургический имеет две бранши 1 и 2, изготовленные, например, из нержавеющей стали. В своем основании бранши 1 и 2 жестко соединены с V-образно пружиной 3, а на дистальной стороне бранш 1, 2 закреплены захватные губки, соответственно 4 и 5, изготовленные из того же материала, что и бранши. Внутренняя поверхность губок 4, 5 покрыта зубцами, соответственно 6 и 7, повышающими надежность захвата целевого объекта, например кровеносного сосуда. Бранши 1 и 2 с губками 4 и 5 расположены симметрично относительно геометрической оси ii пинцета. Пинцет дополнен двумя кварцевыми световодами 8, 9, проложенными на внешней поверхности каждой из бранш, соответственно 1 и 2. Дистальный торец 10 световода 8 закреплен на уровне основания захватной губки 4 и соединен с плосковыпуклой линзой 11. В свою очередь, дистальный торец 12 световода 9 закреплен на уровне основания захватной губки 5 и соединен с плосковыпуклой линзой 13. Линзы 11 и 13 имеют одинаковую форму. Проксимальный торец 14 световода 8 соединен с оптическими разъемом 15, установленными на внешней поверхности бранши 1. В свою очередь, проксимальный торец 16 световода 9 соединен с оптическим разъемом 17, установленным на внешней поверхности бранши 2. Оптический разъем 15 может быть подключен гибким световодом 18 к лазерному излучателю 19, а оптический разъем 17 - гибким световодом 20 к лазерному излучателю 21 (фиг. 2).
1
2
2
Коагуляция проблемного кровеносного сосуда с помощью предложенного пинцета может быть проведена как при раздельной работе лазерных излучателей 19 и 21, так и при их одновременном включении. Выбор оптимального способа лазерной коагуляции зависит от цели хирургического лечения, состояния проблемного сосуда, его топологии и размеров. Так, например, при хирургическом лечении варикозной болезни нижних конечностей, требуется произвести лазерную коагуляцию глубоко расположенного сосуда с пораженным клапаном. После рассечения кожного покрова с помощью скальпеля хирург осуществляет доступ к проблемному сосуду. После захвата проблемного сосуда S губками 4, 5 пинцета, который осуществляется при сжатии бранш 1, 2 указательным ƒ и большим ƒ пальцами хирурга (фиг. 2), производят одновременное включение двух лазерных излучателей 19 и 21. На кровеносный сосуд S воздействуют импульсным излучением с длиной волны 500-600 нм, плотностью энергии не более 10 Дж/см в течение не более 10 мс. В данном случае одномоментное воздействие двух лазеров позволяет произвести лазерную коагуляцию проблемного кровеносного сосуда более качественно.