НОЖ-РАССЛАИВАТЕЛЬ ДЛЯ АНТИГЛАУКОМАТОЗНЫХ ОПЕРАЦИЙ

Полезная модель относится к области медицины, а именно к офтальмологическим инструментам, применяемым при лечении глаукомы.
Известен офтальмологический инструмент, содержащий ручку и фигурно изогнутый рабочий конец (1).
Недостатком данного инструмента является невозможность использования его при антиглаукоматозных операциях.
Известен хирургический инструмент, содержащий ручку и рабочую часть с режущим элементом (2).
Недостатком данного инструмента является повышенное неудобство его использования при проведении офтальмологических операций.
Известен нож офтальмологический, содержащий рукоятку и режущую часть (3).
Недостатком данного ножа является трудоемкость и повышенная травматичность при его использовании.
Известен хирургический инструмент, содержащий рукоятку и рабочую часть в виде стержня (4).
Недостатком данного инструмента является неудобство его использования при проведении антиглаукоматозных операций.
Известен также офтальмологический инструмент, содержащий рукоятку и рабочую часть в виде изогнутого под углом 150 градусов стержня, снабженного режущим элементом (5).
Недостатком данного инструмента является неудобство его использования при проведении антиглаукоматозных операций.
Целью создания полезной модели является повышение удобства и снижение травматичности операции, благодаря возможности более точных и дозированных манипуляций при подрезании краев глубокого склерально-роговичного лоскута и отсепаровке лимбальной ткани от трабекулярно-десцеметовой мембраны.
Эта цель достигается тем, что режущий элемент выполнен в виде пластины по форме параболы, имеющей радиус кривизны 0,1-0,5 мм на дистальном конце, с двойной заточкой кромок и с максимальной шириной 1,0-3,5 мм на проксимальном участке, толщиной 0,1-0,4 мм, длиной 3-8 мм и расположенный в плоскости, перпендикулярной плоскости изгиба рабочей части, причем угол загиба рабочей части, по отношению к рукоятке, составляет 140-160 градусов.
Сравнение предлагаемого ножа-расслаивателя с другими, известными в области медицины офтальмологическими инструментами, показало его соответствие критериям полезной модели.
Полезная модель поясняется графическим материалом. На фиг.1 изображен предлагаемый нож-расслаиватель, вид сбоку. На фиг.2 - вид по стрелке «А» на фиг.1.
Предлагаемый нож-расслаиватель для антиглаукоматозных операций содержит рукоятку 1, изогнутую рабочую часть 2, выполненную в виде стержня, и расположенный на дистальном конце режущий элемент 3, выполненный в виде пластины по форме параболы, имеющей радиус кривизны 0,1-0,5 мм на дистальном конце, с двойной заточкой кромок и с максимальной шириной 1,0-3,5 мм на проксимальном участке,
толщиной 0,1-0,4 мм, длиной 3-8 мм и расположенный в плоскости, перпендикулярной плоскости изгиба рабочей части. Причем угол загиба рабочей части, по отношению к рукоятке, составляет 140-160 градусов.
Предлагаемый нож-расслаиватель для антиглаукоматозных операций используют следующим образом:
После наложения уздечного шва на верхнюю прямую мышцу, в 5 мм от лимба делают разрез конъюнктивы, параллельно ему на 12-ти часах длиной 5 мм, затем отсепаровывают конъюнктивальный лоскут основанием к лимбу, выбирают участок склеры, свободный от крупных сосудов, производят гемостаз в месте предполагаемых операцией разрезов, намечают и выкраивают прямоугольный лоскут размерами 4х5 мм, на 1/2 толщины склеры, который отсепаровывают в прозрачные слои роговицы на 1,0 мм основанием к лимбу, после чего начинают выкраивание глубокого склерального лоскута трапециевидной формы и постепенно доходят до склеральной шпоры (круговой связки). Далее предлагаемым нами ножом-расслаивателем отсепаровывают его от склеральной шпоры вместе с наружной стенкой шлеммова канала и полоской корнеосклеральной ткани. Роговичная часть лоскута является достаточно глубокой и доходит до десцеметовой мембраны. Десцеметову мембрану освобождают единым лимбально-склеральным лоскутом. После чего глубокий склеральный лоскут иссекают у основания. Затем на поверхностный склеральный лоскут накладывают 2 узловых шва, конъюнктиву ушивают непрерывным швом.
Положительный эффект от использования предлагаемого ножа-расслаивателя выражается в повышении удобств и снижение травматичности при проведении антиглаукоматозных операций.
Полезную модель возможно и целесообразно использовать в офтальмологических подразделениях медицинских учреждений.
ИСТОЧНИКИ ИНФОРМАЦИИ
1. Авт. свид. СССР №341487, Кл. А61F 9/00, 1972
2. Каталог «Aesculap», ФРГ, 1973, с.43, ВА-643
3. Патент ФРГ №3300567, Кл. А61F 9/00, 1983
4. Горбань А.И., Джалиашвилли О.А., «Микрохирургия глаза», М., Медицина, 1972, с.154, р.132.
5. Авт. свид. СССР №1388034, Кл. А61F 9/00. 1988