Роль кафедры биохимии в современной идеологии единства фундаментальной и клинической медицины

Профессор П. И. Цапок РОЛЬ КАФЕДРЫ БИОХИМИИ В СОВРЕМЕННОЙ ИДЕОЛОГИИ ЕДИНСТВА ФУНДАМЕНТАЛЬНОЙ И КЛИНИЧЕСКОЙ МЕДИЦИНЫ Кировская государственная медицинская академия

Последние десятилетия прошлого века и начала XXI столетия ознаменованы выдающимися достижениями фундаментальных исследований в биохимии, молекулярной биологии, иммунохимии в области изучения тончайших механизмов зарождения жизни, раскрытия интимных сторон функционирования нервной системы, регуляции межклеточных взаимодействий, которые позволили внедрить в медицину новые технологии диагностики, лечения и профилактики, коррекции нарушений функциональных систем организма, клонирования тканей и целых организмов.

Современная биохимия представляет разветвленную область знаний и включает разделы биоорганической химии, динамической биохимии, молекулярной биологии и функциональной биохимии. Во второй половине XX века сформировалась также самостоятельная отрасль - медицинская биохимия, которая изучает молекулярные основы физиологических функций человека и молекулярные механизмы патогенеза болезней, биохимические основы предупреждения и лечения заболеваний, биохимические методы диагностики болезней и контроля эффективности проводимого лечения.

Стремительный прогресс науки и существующие проблемы общественного здоровья в России требуют дальнейшего тесного сотрудничества биохимии с медико-биологическими дисциплинами, такими, как

биология и общая генетика, анатомия человека, гистология и нормальная физиология для формирования у будущих специалистов знаний о строении и функционировании здорового организма, а вместе с патофизиологией, патанатомией и фармакологией - знаний о сущности патологических процессов наиболее распространенных заболеваний XXI века, о механизмах действия лекарств.

Целью настоящей работы было провести анализ педагогической и научной деятельности кафедры биохимии за пятилетие (2001-2005 гг.). Очередное пятилетие для любой кафедры - дата, настраивающая на осмысление сделанного, перепроверку перспективности намеченного. В иерархии вузовских структур кафедра биохимии всегда являлась фундаментальной. В настоящее время преподавание по курсу биологической химии осуществляется почти на всех факультетах нашей академии: лечебном, педиатрическом, сверхпланового набора, высшего сестринского образования, очного и заочного отделения факультета экспертизы и товароведения продовольственных товаров.

С учетом специфики каждого факультета разработаны учебные программы, продумана тематика лекционного курса, содержание лабораторно-практических занятий. Для обеспечения учебного процесса коллективом кафедры изданы учебные пособия «Биологическая химия» [1] и «Углеводы» [2], рекомендованные учебно-методическим объединением по медицинскому и фармацевтическому образованию вузов России. На практических занятиях используются различные формы контроля знаний, умений и навыков: анализ выполнения лабораторных работ, решение ситуационных задач с клинической направленностью, самостоятельное выполнение индивидуальных заданий по билетам, использование эксперимента при индивидуальном опросе, анализ работы с литературой, конспектами лекций, групповые обсуждения, анализ проведенных письменных контрольных работ, анализ реферативных сообщений.

За прошедшие годы много изменилось в жизни нашего общества и в жизни учреждений высшего образования. Проблем не становится меньше, на фоне неуклонного снижения реальной оплаты труда, постепенно увеличивается педагогическая нагрузка, а проводить научные изыскания становится труднее не только из-за ограниченности финансовых ресурсов на эти цели, но и заметного падения престижности занятия исследовательской работой средимолодежи. Тем не менее, научные исследования кафедры биохимии выполнялись в тесном содружестве с кафедрами общественного здоровья и здравоохранения (к.м.н. Е.И. Дорманчева, C.B. Селюнина), медицинской биофизики (доцент В.Л. Кудрявцев,

доцент Е. В. Луценко), офтальмологии (к.м.н. Ю. В. Кудрявцева), инфекционных болезней (к.м.н. О. Н. Любезнова), пропедевтики внутренних болезней (В.В.Радаева), пропедевтики детских болезней (О.Ю.Мошанова), микробиологии (Ю. В. Перевалова), физической культуры (М. И. Юкляевская), экспертизы и товароведения (И. Е. Голубев, Ю. В. Перевалова), психологии, медицинской психологии и педагогики (доцент Е. П. Еликова), курса травматологии (доцент А. Г. Тукмачев). За отчетный период на кафедре выполнены: 6 кандидатских диссертаций, четыре из них успешно защищены и утверждены ВАК России (Е. И. Дорманчева, Е. В. Луценко, Ю. В. Кудрявцева, О. Н. Любезнова); две кандидатские диссертации (В. В. Радаева и С. В. Селюнина) успешно апробированы и представлены в специализированные диссертационные советы для публичной защиты. Работы посвящены актуальным проблемам современной медицины и направлены на решение неотложных задач -снижение показателей смертности, инвалидности, заболеваемости и предусматривают остановку процесса депопуляции нации, связанной с кризисным состоянием экономики страны и отечественного здравоохранения.

В диссертационной работе Е. И. Дорманчевой [3] «Эколого-эпидемиологическая оценка здоровья населения, проживающего в районе хранения и уничтожения химического оружия» впервые представлены материалы по изучению медицинских последствий уничтожения химического оружия методом сжигания на специальных установках. Установлено, что в населенных пунктах, расположенных в зоне влияния объектов уничтожения химического оружия (ОУХО), по сравнению с показателями контрольных районов, отмечается статистически значимое увеличение уровней заболеваемости взрослого и детского населения, осложнений беременности и смертности от онкозаболеваний. При этом показано диагностическое значение показателей биохимического статуса: повышение содержания пирувата, снижение активности холинэстеразы и церулоплазмина, активация процессов перекисного окисления липидов (ПОЛ). Полученные данные явились основой для проведения неотложных комплексных мероприятий по обеспечению экологической безопасности и здоровья населения, проживающего в районах размещения УОХО.

В диссертационном исследовании Е. В. Луценко [4] «Влияние оптического излучения спектрального диапазона 600-750 нм на свободнорадикальные процессы печени в ходе ее регенерации» впервые установлено, что изменения показателей ПОЛ и антиоксидантной системы находятся в противофазе в процессе восстановления нормальной печени после

6*

83

резекции и патологически измененной печени. Без дополнительных воздействий происходит усиление ПОЛ и ослабление активности антиоксидантнойзащиты.Втожевремяоптическое излучение стимулирует процессы ПОЛ и не влияет на изменение активности антиоксидантной системы. Представлены данные о механизме стимулирующего влияния низкоинтенсивного оптического излучения

Спектрального диапазона 600-750 нм на регенерационные процессы печени, свидетельствующие об индуцировании этим видом излучения токсичных форм кислорода, которые стимулируют ПОЛ в ядерных мембранах. Первичные и конечные продукты свободнорадикалыюго окисления способствуют реорганизации ядер в период максимальной митотической активности гепатоцитов. Полученные данные послужили теоретической основой для разработки клинических методов стимуляции регенерационных процессов печени и других органов.

В работе Ю. В. Кудрявцевой [5] «Физиолого-биохимические факторы, влияющие на механические свойства хрусталика» впервые установлена связь между качественным и количественным составом высших жирных кислот и механической твердостью ядра хрусталика. Выявлено, что по мере увеличения интенсивности процессов ПОЛ существенно повышается степень твердости хрусталика. Установлено, что качественные и количественные изменения содержания высших жирных кислот в хрусталике коррелируют с составом жирных кислот секрета серных желез наружного слухового прохода. По результатам исследований разработан метод контроля твердости хрусталика по содержанию полиненасыщенных жирных кислот в ушной сере (заявка № 2003109208 от 31.03.2003 г.). На основании комплексного подхода к изучению физиологических и биохимических параметров хрусталика при катаракте и оценки оптических, акустических и механических его характеристик к контексте биохимических изменений получены новые сведения о факторах, ведущих к увеличению механической твердости хрусталика. Разработан метод дооперационного прогнозирования твердости ядра хрусталика при выборе тактики оперативного вмешательства, который позволяет существенно сократить время операции, нахождения больного в стационаре и послеоперационной реабилитации.

В диссертации О. Н. Любезновой [6] «Клинико-патогенетическое значение показателей перекисного окисления липидов и антиоксидантной системы при Лайм-боррелпозе» впервые определен вклад свободнорадикалыюго окисления и антиокислительной активности в патогенез болезни Лайма, при этом выявлена зависимость между сдвигами показателей ПОЛ, антиоксидантной

активности и прогредиентным течением Лайм-боррелиоза. На основании динамики результатов исследования процессов ПОЛ и антиокислительной системы у пациентов с острым и хроническим течением, выявлены группы риска больных с острым Лайм-боррелиозом по развитию затяжной реконвалесценции и хронизации процесса. Разработаны и внедрены в практическую деятельность также рекомендации по назначению антиоксидантной терапии витамином Е больным Лайм-боррелиозом.

Все вышеуказанные диссертации объединяет высокая степень актуальности, новизны, практической значимости, выполнение на современном научно-методическом уровне, что подтверждают результаты успешной публичной защиты в диссертационных советах и утверждение данных работ Высшей аттестационной комиссией (ВАК) России.

Завершены диссертационные исследования В. В. Радаевой «Протекторная роль регуляторов энергетического обмена в нормализации окси-дантного стресса у больных ишемической болезнью сердца» и С. В. Селюниной «Эколого-гигиеническая оценка атмосферных выбросов городских предприятий теплоэнергетики», прошли апробацию и рекомендованы к публичной защите, в настоящее время представлены в диссертационные советы г. Уфы и г.Архангельска.

Совместно с кафедрой общественного здоровья и здравоохранения (заведующий профессор Б. А. Петров) в рамках отраслевой программы «Системная разработка мероприятий по гигиенической безопасности России» выполнены исследования по разработке систем санитарно-гигиенического мониторинга в районах размещения предприятий по комплексной переработке медно-сульфидных руд и объектов хранения и уничтожения химического оружия. Впервые изучены вопросы состояния окружающей среды при современной технологии комплексной переработки медно-сульфидных руд и влияния промышленных выбросов и отходов на здоровье населения; в условиях эксперимента дана оценка характера биологического действия выбрасываемой в атмосферный воздух металлургической пыли; разработаны основные направления организации санитарно-гигиенического мониторинга в районах размещения медеплавильных комбинатов; впервые изучены медицинские последствия работ по уничтожению химического оружия, разработаны принципиально новые методические подходы к организации системы динамического наблюдения за объектами окружающей среды и здоровьем населения в районах уничтожения химического оружия. По материалам исследований изданы пособия для врачей, утвержденные Минздравом РФ [7,8].

Общая характеристика проведенных научных исследований кафедрой биохимии за пятилетие (2001-2005 гг.) представлена в итоговой таблице 1.

Таблица 1

Итоги выполнения НИР коллективом кафедры биохимии Кировской ГМА за 5 лет

Виды НИР 2001 2002 2003 2004 2005 Всего

Диссертации кандидатские - 2 - 2 2 6

Патенты на изобретение 1 - 2 - - 3

Статьи в реферируемых журналах 1 3 5 10 5 24

Пособия для врачей, рекомендованные Минздравом РФ - - - 2 - 2

Статьи в журнале «Вятский медицинский вестник» 2 4 4 4 17 31

Информационные листки ЦНТИ 12 6 4 4 2 28

Материалы Мировых и Международных конгрессов (на английском языке) 4 8 2 5 1 20

Материалы Международных конгрессов 5 7 4 10 4 30

Материалы Всероссийских съездов и симпозиумов 5 4 4 5 7 25

Материалы зональных конференций 10 6 4 6 4 36

Учебно-методические пособия с грифом «УМО медвузов России» - - 1 1 1 3

Учебно-методические пособия 2 2 2 2 2 10

Из представленных в таблице 1 данных видно, что помимо диссертационных работ, кафедра достаточно много внимания уделяет внедрению результатов научно-исследовательской работы в практику здравоохранения и в первую очередь в виде научных сообщений и докладов на съездах, конгрессах и симпозиумах. Так, выполненные работы опубликованы в материалах Всемирных и Международных конгрессов (Австрия, Великобритания, Германия, Египет, Канада, Кипр, Корея, Куба, Мальта, Турция, Украина, Швейцария) и Всероссийских симпозиумов (Вологда, Екатеринбург, Ижевск, Йошкар-Ола, Киров, Краснодар, Курск, Ленинск-Кузнецкий, Москва, Набережные Челны, Новосибирск, Орел, Оренбург, Пенза, Пермь, Самара, Санкт-Петербург, Сочи, Сыктывкар, Томск, Уфа, Челябинск). Опубликовано за последние 5 лет более 250 работ, получены 3 патента на изобретения [9-11].

В настоящее время на кафедре успешно выполняются запланированные 4 докторские диссертации (доцент В. А. Кудрявцев, доцент А. Г. Тукмачев, доцент Е. П. Еликова и доцент A.B. Еликов) и 4 кандидатские диссертации И.Е. Голубев, О Ю. Мошанова, Ю.В. Перевалова и М.И. Юкляевская).

Активно и плодотворно работают на кафедре студенты-кружковцы и старшеклассники Вятского научногообщества (Н ОУ)« Вектор» по Всероссийской программе «Шаг в будущее» (научный руководитель - директор Ц/ПОТ Е. В. Белугина).

Лучшие студенческие работы были доложены наЗ итоговых научно-практических конференциях

Кировской ГМА «Молодежь и медицинская наука в XXI веке» (2001-VIIНП К, 2003-УШНПК,2005 - IX НПК молодых ученых и студентов. Лучшие работы были отмечены дипломами, почетными грамотами, ценными подарками (Еликов А. В., Голубев И. Е., Любезнова О. Н., Караваев С. А., Кожевников А. Ю., Габдуллин М. М., Караваева А. Н.). Призерами и победителями региональных конкурсов в г. Кирове стали 11 старшеклассников: Дипломы 2-й степени получили Карманова К. Н., Першин К. В. (2002 г.), Безруков В. А., Ермолин М. С., Пермякова Т. В., Черноиваненко И. С. (2003 г.), Похилюк О. О. (2004 г.), Гулина М. А., Бурова Д. И., Князева Е. Н. (2005 г.). Диплом 3-й степени - Егорова А. С. (2005 г.). Приобретенный школьниками опыт научной работы полезен в будущем для их профессионального становления по любой специальности, что подтверждает участие их уже в качестве студентов в выполнении научно-исследовательской работы студентов (НИРС) и в работе над дипломными работами и кандидатскими диссертациями. Безусловно, организация отделов и лабораторий ПН ИЛ в нашей академии смогла бы способствовать еще большему вовлечению талантливой молодежи в выполнение научно-исследовательских работ.

В заключение необходимо подчеркнуть, что научная и педагогическая деятельность кафедры биохимии является взаимопроникающим процессом, нацеленным на подготовку высококвалифицированных специалистов,

укрепление позиций здравоохранения и престижа академии.

Список литературы:

1. Цапок П.И., Симкина Т.В., Еликов A.B. Биологическая химия: Учебное пособие. Рекомендовано УМО по медицинскому и фармацевтическому образованию вузов России. Киров: Кировская ГМА, 2003. - 66 с.

2. Никитина H.H., Казакова Е.И., Цапок II.И. Углеводы: Учебное пособие. Рекомендовано УМО по медицинскому и фармацевтическому образованию вузов России. Киров-Москва, 2005. -60 с.

3. Дорманчева Е.И. Эколого-эпидемио-логическая оценка здоровья населения, проживающего в районе хранения и уничтожения химического оружия. Автореф. дисс.... канд. мед. наук. - Архангельск, 2002. - 22 с.

4. Луценко Е.В. Влияние оптического излучения спектрального диапазона 600-750 нм на свободнорадикальные процессы печени в ходе ее регенерации. Автореф. дис. ... канд. биол. наук. - Киров, 2002. - 17 с.

5. Кудрявцева Ю.В. Физиолого-био-химические факторы, влияющие на механические свойства хрусталика. Автореф. дис. ... канд. мед. наук. - Киров, 2004. - 19 с.

6. ЛюбезноваО.Н.Клинико-патогенетическое значение показателей перекисного окисления

липидов и антиоксидантной системы при Лайм-боррелиозе. Автореф. дис.... канд. мед. наук. - М., 2004. - 22 с.

7. Петров Б.А., Цапок H.H., Симкин Д.С., Дорманчева Е.И. Организация санитарно-гигиеническогомониторингаврайонах размещения предприятий по комплексной переработке медно-сульфидных руд. Пособие для врачей. Утверждено Минздравом РФ. - Киров-Москва, 2004. - 28 с.

8.ГалкинА.А.,ЦапокП.И.Способдиагностики патологического течения климактерического периода // Описание изобретения к патенту Российской Федерации RU № 2164690 С.2, 27.03.2001. Бюл. № 10. - М.: ФИПС - 8 с.

10. Цапок II.И., Тукмачев А.Г., Горев С.Г., Тукмачев O.A., Еликова Е. П. Способ оценки тяжести состояния травматологического больного // Описание изобретения к патенту Российской Федерации RU № 2208787 С.2, 20.07.2003. Бюл. №20,- М.: ФИПС -8 с.

11. Цапок П.И., Тумачев А.Г., Горев С.Г., Тукмачев O.A., Еликова Е.П. Способ оценки эффективности лечения ортопедо-травматологических больных // Описание изобретения к патенту Российской Федерации RU № 2208788 С.2, 20.07.2003. Бюл. №20. - М.: ФИПС. - Юс.