СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ПРОГРЕССИРУЮЩЕЙ БЛИЗОРУКОСТИ У ДЕТЕЙ, СОЧЕТАЮЩЕЙСЯ С ЭКСТРАОКУЛЯРНОЙ ПАТОЛОГИЕЙ В ВИДЕ ВОСПАЛИТЕЛЬНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ ПОЧЕК
METHOD FOR TREATING PROGRESSIVE MYOPIA COMBINED WITH EXTRAOCULAR PATHOLOGY IN FORM OF INFLAMMATORY KIDNEY DISEASES IN CHILDREN

Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии, педиатрии, и может быть использовано для лечения прогрессирующей близорукости, сочетающейся с экстраокулярной патологией в виде воспалительных заболеваний почек.
Известен способ лечения прогрессирующей близорукости с помощью линз, при котором предварительно определяют положительную и отрицательную части относительной аккомодации. После коррекции близорукости соответствующими линзами начинают чтение текста книги с минусовой линзой 0,5 дптр. Силу линз постепенно ступенчато увеличивают на 0,5-1,0 дптр и доводят до субмаксимальной величины положительной части относительной аккомодации. Затем переходят к приставлению плюсовых линз. Чтение с каждой новой линзой продолжается 3 мин. Курс тренировок состоит из 15-20 сеансов упражнений (Аветисов Э.С.. Близорукость. - М.: Медицина, 1986. - С.180-181).
Однако способ имеет ряд недостатков: недостаточная эффективность в условиях жесткого контроля, необходимость понимания ребенком поставленной задачи, что ограничивает его применение у детей дошкольного возраста.
Также известен способ лечения прогрессирующей близорукости, включающий физиотерапевтическое воздействие на область головы, заключающееся в воздействии импульсными разрядами только на глазное яблоко и ткани орбиты пациента с прогрессирующей близорукостью со скважностью 0,5, амплитудой 3 кПа, частотой воздействия 4 Гц и общей длительностью процедуры 8-12 мин в течение 10 дней (патент РФ №2072816 кл. А61F 9/00, 1997 г.).
Основным недостатком данного способа является то, что отсутствует системное влияние, а воздействие импульсными разрядами, осуществляемыми непосредственно на глазное яблоко и ткани орбиты, снижает эффективность лечения прогрессирующей близорукости сочетающейся с экстраокулярной патологией в виде воспалительных заболеваний почек.
Известен способ лечения прогрессирующей близорукости, включающий воздействие лекарственными препаратами, импульсным низкочастотным электромагнитным полем на орган зрения, лазерным излучение и электростимуляцию сетчатки с тренировкой бинокулярного зрения (патент РФ №2150253 кл. А61F 9/00, 2000 г.)
Основным недостатком данного способа является то, что отсутствует системное влияние, в частности, на состояние органов мочевой системы.
Также известны способы лечения воспалительных заболеваний почек, как с использованием различного рода лекарственных препаратов, так и физических факторов как раздельно, так и в сочетании (см. например, патент РФ №2279270, 2006 г. или патент РФ №2145899, 2000 г.)
Анализ данных литературы показал, что в настоящее время отсутствует метод лечения прогрессирующей близорукости у детей, сочетающейся с экстраокулярной патологией в виде воспалительных заболеваний почек.
Задачей настоящего изобретения является разработка способа, позволяющего осуществить лечение прогрессирующей близорукости у детей, сочетающейся с экстраокулярной патологией в виде воспалительных заболеваний почек.
2
Задача решается за счет того, что в способе лечения прогрессирующей близорукости у детей, сочетающейся с экстраокулярной патологией в виде воспалительных заболеваний почек, при котором на фоне проведения лекарственной терапии воспалительных заболеваний почек дополнительно воздействуют импульсным низкочастотным электромагнитным полем на область головы дистанционно, через излучатель, расположенный на расстоянии 20-30 см от глаз больного, и напряженностью поля в зоне воздействия 1-2 мВ/см, с ежедневной экспозицией поля на одной частоте не менее 9 минут, в течение 10 дней, при этом частота следования импульсов ежедневно меняется как 40-60-80-60-40-60-80-60-40-60 Гц.
Предложенный способ лечения прогрессирующей близорукости у детей, сочетающейся с экстраокулярной патологией в виде воспалительных заболеваний почек, обеспечивает стабилизацию клинической рефракции за счет активизации биосинтетической активности различных клеточных типов соединительной ткани, что в свою очередь уменьшает растягивающее напряжение в склере миопического глаза. Кроме того, воздействие электромагнитным полем на область головы вызывает активацию различных центров головного мозга, что, в свою очередь, влечет за собой рефлекторную стимуляцию метаболических и восстановительных процессов, в том числе и в почечной ткани.
Таким образом, повышается эффективность лечения как прогрессирующей близорукости у детей, так и экстраокулярной патологии в виде воспалительных заболеваний почек. Способ прост в исполнении, доступен для массового лечения, не инвазивен, безболезненный, не требует дорогостоящей аппаратуры и специальной подготовки больного для проведения процедур, применение возможно как в условиях школы и поликлиники, так и стационаров.
Способ осуществляется следующим образом:
Включают аппарат ИНФИТА. Обследуемый находится в положении сидя за столом в 20-30 см от аппарата ИНФИТА, глаза на уровне излучателя. Осуществлялось воздействие импульсным низкочастотным электромагнитным полем на область головы. Лечение проводилось по следующей схеме:
Первая процедура - 40 Гц, 9 мин;
Вторая процедура - 60 Гц, 9 мин;
Третья процедура - 80 Гц, 9 мин.
Последующие процедуры осуществляют импульсным низкочастотным электромагнитным полем с ежедневным изменением частоты воздействия: 60-40-60-80-60-40-60 Гц, с экспозицией не менее 9 минут в течение 10 дней.
Аппарат ИНФИТА предназначен для воздействия (без непосредственного контакта аппарата с пациентом) импульсным низкочастотным электромагнитным полем (ИНЭМП) на центральную нервную систему, в результате чего улучшается церебральное кровоснабжение, насыщение крови кислородом, повышаются окислительно-восстановительные процессы, улучшается функция внешнего дыхания.
Аппарат ИНФИТА является электромагнитным физиотерапевтическим аппаратом, предназначенным для применения в физиотерапевтических отделениях (кабинетах) лечебно-профилактических медицинских учреждений.
Патогенетическое действие ИНЭМП обусловлено регулирующим влиянием на нейро- и гемодинамику, микроциркуляцию и основано на биомедицинских оконно-частотных (Window-like) резонансных эффектах слабых электромагнитных полей, к которым организм человека проявляет особо высокую индивидуальную чувствительность.
Лечебное действие аппарата реализуется при неконтактном применении через оптико-таламо и гипоталамо-гипофизарную систему за счет регуляции подкорково-кортикальных биоэлектрических процессов, обмена нейромедиаторов эндорфинной и иммуной систем, гормональной деятельности эндокринных желез, улучшения нейро- и общей гемодинамики, в результате чего нормализуется микроциркуляция в тканях, общее и периферическое кровообращение, реология крови, возникает противовоспалительный эффект.
Аппарат ИНФИТА генерирует импульсное низкочастотное электромагнитное поле нетепловой интенсивности. В зоне индукции (терапии) электромагнитное поле имеет преимущественно электрическую составляющую, не имеет волнового характера и, как следствие, не переносит энергию. Такое поле называется импульсное низкочастотное квазистационарное электромагнитное поле нетепловой интенсивности с преимущественно электрической составляющей.
Величина напряженности ИНЭМП в зоне терапии при дистанционном воздействии составляет 1-4 мВ/см, при контактном воздействии - 0.1-7 В/см. Диапазон частот повторения импульсов составляет 20-80 Гц.
Биологические эффекты ИНЭМП проявляются на клеточном, тканевом, системном уровнях. Факт биологической значимости ИНЭМП не вызывает сомнения. Главным объектом приложения ИНЭМП является мембрана, где происходят многие физиологические процессы, необходимые для функционирования клетки. Механизм биологического действия ИНЭМП может быть связан с наведением чрезмембранного потенциала, изменяющего функционирование клеток и тканей в силу влияния на физико-химические процессы на мембранах, изменение K/NA насоса, пластических свойств клетки.
Индуцирование зарядов на поверхности мембран вызывает появление ЭДС и изменение векторов диполей, вследствие чего возникает известное многообразие биологических процессов, изменение активности ферментов белковых комплексов, влияющих на микроциркуляцию, свертываемость крови и проницаемости сосудов. Происходит расширение сосудов микроциркулярного русла, усиление капиллярного кровотока, снятие спазм артерий.
Физической основой биологических эффектов ИНЭМП является управление осцилляцией белковых частиц, изменение объемных зарядов у стенок сосудов, изменяющих реологию крови, микроциркуляцию, скорость обменных процессов.
Действие ИНЭМП на заряженную частицу в биологическом объекте заключается в том, что оно дает возможность и время для дополнительного перемещения относительно своего первоначального положения.
Конструктивное исполнение аппарата ИНФИТА - корпус со встроенным облучателем.
Облучатель: полированное зеркальце из электропроводного материала
Амплитуда импульсов напряжения на облучателе: 14В
Напряженность электрического поля в зоне терапии: 7В/см-1 мВ/см
Напряжение питания: 220 В, частота 50 Гц
Мощность, потребляемая аппаратом: не более 10 Вт
Масса: не более 3 кг.
Согласно предложенному способу пролечено 34 ребенка с прогрессирующей близорукостью от 1,0 до 6,0 дптр в возрасте 7-14 лет и сочетающейся с экстраокулярной патологией в виде воспалительных заболеваний почек.
В качестве сравнения были взяты 15 детей с прогрессирующей близорукостью от 1,0 до 6,0 дптр в возрасте 7-14 лет и сочетающейся с экстраокулярной патологией в виде воспалительных заболеваний почек, которым проводилась лекарственная терапия, направленная на лечение воспалительных заболеваний почек. При этом лечение проводилось без применения электромагнитной терапии и результаты последующего наблюдения показали существенно более длительное время, в течение которого проводилась противовоспалительная терапия, при этом отсутствовали какие - либо изменения со стороны зрительной системы.
Пример 1. Ребенку К. 12 лет, наблюдается с 10 лет по поводу прогрессирующей близорукости, хронического пиелонефрита. При настоящей госпитализации предъявлял жалобы на повышенную утомляемость, вялость, головные боли, плохой аппетит, субфебрильную температуру, боли в пояснице и околопупочной области, учащенное мочеиспускание. Симпотом Пастернацкого положительный. При лабораторном исследовании мочи выявлена лейкоцитурия, бактериурия. На основании лабораторных (общий анализ мочи, посевы мочи, проба Зимницкого, проба Реберга, биохимический анализ крови, общий анализ крови) и инструментальных исследований (УЗИ почек и мочевыводящей системы, рентгенологические исследования) был поставлен диагноз обострение хронического пиелонефрита. Ребенку проводилось лечение с использованием антибактериальной терапии (гентамицин, амоксиклав), уросептических препаратов (фурагин, палин), фитотерапии, соблюдалась диета. В стационаре проведено офтальмологическое обследование. Острота зрения обоих глаз без коррекции 0,08. Клиническая рефракция - близорукость 4,0 дптр. Ребенок регулярно 2 раза в год проходил лечение в поликлинике по методу Аветисова-Мац. За последний год клиническая рефракция увеличилась на 0,5 дптр.
Проведено лечение, заключающееся в воздействии периодически импульсным низкочастотным электромагнитным полем на область головы с ежедневным изменением частоты воздействия: 40-60-80-60-40-60-80-60-40-60 Гц, с экспозицией 9 минут в течение 10 дней. Через 2 дня нормализовалась температура. Через неделю значительно улучшилось самочувствие, улучшился аппетит, исчезли жалобы на боли, дизурические расстройства стали менее выраженными. Инструментальными и лабораторными методами исследования подтверждена клиническая ремиссия пиелонефрита. При офтальмологическом обследовании выявлено увеличение запаса относительной аккомодации.
После выписки ребенку проведено в течение года в условиях поликлиники еще два курса лечения. Применение новой методики стабилизировало клиническую рефракцию на 4,0 дптр и она оставалась неизменной в течение 12 мес. наблюдения.
Пример 2. Ребенок А. 9 лет. С 2005 года наблюдается по поводу прогрессирующей близорукости, сочетающейся с хроническим пиелонефритом. При поступлении в стационар ребенка беспокоили жалобы на боли в животе и поясничной области, субфебрильную температуру, слабость, утомляемость, учащенное мочеиспускание. При исследовании мочи выявлена лейкоцитурия, бактериурия. На основании лабораторных (общий анализ мочи, посевы мочи, проба Зимницкого, проба Реберга, биохимический анализ крови, общий анализ крови) и инструментальных исследований (УЗИ почек и мочевыводящей системы, рентгенологические исследования) был поставлен диагноз обострение хронического пиелонефрита. При обследовании клиническая рефракция - близорукость 3,0 дптр. Ребенок регулярно 2 раза в год проходил лечение в поликлинике по методу Аветисова-Мац. Несмотря на проведенное лечение, острота зрения снижалась, клиническая рефракция увеличилась на 0,75 дптр за последний год.
В условиях стационара проведено лечение с использованием антибактериальной терапии (амикацин, цефотаксим), уросептических препаратов (фурагин, палин), фитотерапии, соблюдалась диета. Температура снизилась через 3 дня. Клиническая ремиссия хронического пиелонефрита подтверждена лабораторными и инструментальными методами через 15 дней. Боли исчезли, улучшилось самочувствие, дизурические расстройства стали менее выраженными.
При офтальмологическом обследовании запас относительной аккомодации без изменения. При контрольном обследовании через полгода выявлено увеличение клинической рефракции до 3,5 дптр.
Таким образом, приведенные примеры подтверждают эффективность предложенного способа для лечения прогрессирующей близорукости у детей, сочетающейся с экстраокулярной патологией в виде воспалительных заболеваний почек.