БЮСТГАЛЬТЕР С МАНИШКОЙ
DICKEY BRA

Изобретение относится к медицинской технике, в частности к компрессионному белью, и может быть использовано для защиты операционного поля от механических повреждений, для сохранения правильной формы грудных желез, локальной температуры, интенсивности метаболизма и процесса заживления в груди в реабилитационном периоде после хирургической операции маммопластики.
2
-2
2
Известно устройство для изменения теплосодержания локальных зон тела человека (варианты), содержащее бандаж с застежкой и на внутренней поверхности закрепленные оголенные металлические проводники с возможностью образования ими замкнутых проводящих контуров, прилегающих к поверхности локальной зоны тела. Бандаж имеет форму лифа с бретельками, проводники образуют каркас, выполненный по форме локальной зоны, с образованием по крайней мере двух отдельных замкнутых проводящих контуров или единого двойного проводящего контура при фиксированной застежке, а проводники выполнены из цилиндрической медной, серебряной или золотой проволоки или плоских полос с поперечным сечением не менее 0,8 мм, коэффициентом теплопроводности при комнатной температуре не менее 312 Вт/м⋅град и удельным электросопротивлением не более 2,4×10 Ом⋅мм/м. Во втором варианте выполнения устройства бандаж имеет форму лифа с бретельками, имеющими дополнительный участок, образующий кольцевой охват шеи, на прилегающей к шее поверхности которого закреплены металлические проводники с образованием, по крайней мере, одного замкнутого проводящего контура. Кроме того, над каждым проводящим контуром по периметру в материале лифа выполнены вентиляционные отверстия с периодом, равным диаметру отверстия (RU 2304945).
2
-2
2
Недостатком известного устройства является узкая сфера применения, низкая эффективность, безопасность, точность и неудобство использования при длительном применении в условиях интенсивных и существенных колебаний температуры внешней среды и неравномерного утепления груди. Дело в том, что наличие на внутренней поверхности бандажа, имеющего форму лифа, оголенных металлических (медных, серебряных или золотых) проводников с возможностью образования ими замкнутых проводящих контуров, прилегающих к оголенной поверхности локальной зоны тела, выполнение проводников из цилиндрической проволоки или плоских полос с поперечным сечением не менее 0,8 мм, коэффициентом теплопроводности при комнатной температуре не менее 312 Вт/м⋅град и удельным электросопротивлением не более 2,4×10 Ом⋅мм/м, образование проводниками каркаса, выполненного по форме локальной зоны, с образованием, по крайней мере, двух отдельных замкнутых проводящих контуров или единого двойного проводящего контура при фиксированной застежке, не обеспечивает длительное термостатирующее сохранение умеренной локальной гипертермии в области молочных желез и грудины пациента в условиях интенсивного перепада температуры окружающего воздуха и/или неравномерного утепления поверхности тела человека. Дело в том, что известное устройство предназначено для устранения локальной гипертермии, поскольку рабочая часть устройства выполнена из металла, имеющего высокую теплопроводность, и над каждым проводящим контуром по периметру в материале лифа имеется множество вентиляционных отверстий, поскольку они выполнены с периодом, равным диаметру отверстия. Поэтому известное устройство постоянно отводит тепло от более теплых подлежащих тканей тела человека в окружающий воздух и в сторону более холодных участков тела. В связи с этим известное устройство является не термостатирующим, а охлаждающим. Особенно важно то, что известное устройство не стабилизирует температуру в медиальных зонах молочных желез и между ними в области грудины.
В связи с этим известное устройство допускает неплановое и неконтролируемое охлаждение одной или двух молочных желез и/или отдельных их сегментов. В частности, устройство допускает локальное охлаждение молочных желез у женщин в условиях пониженной температуры внешней среды и неравномерного утепления одеждой груди человека. Неплановое наступление периодов локального охлаждения молочных желез у женщин возможно при ношении ими одежды с глубоким декольте, при снятии одежды с тела, при неполном прикрытии одеялом оголенной груди в постели при температуре воздуха в помещении ниже температуры тела, а также при выходе женщины на мороз в ветреную погоду в продуваемой одежде, при обдувании ее тела холодным влажным воздухом в летнее время года.
С другой стороны, известное устройство допускает неплановый и неконтролируемый перегрев молочных желез и/или отдельных их зон при повышении локальной температуры в области спины. Локальная гипертермия в области спины может возникнуть вследствие появления в ней очагов локального воспаления. Воспаление и локальная гипертермия может возникнуть из-за мозоли, возникшей из-за чрезмерного натирания кожи твердыми (металлическими) элементами контура теплоносителя, миозитом, остеохондрозом, переломом костей (позвоночника и/или ребер), злокачественным новообразованием, травмой, кровоподтеком (возникшими вследствие удара твердым тупым предметом или вследствие ссадины), инфекционным поражением кожи подкожно-жировой клетчатки и других поверхностных тканей (например, вследствие инфекционного, неврогенного, аллергического, диатезного или травматического дерматита, постинъекционного воспаления, некроза и абсцесса, угревой сыпи, карбункула). Кроме этого, локальная гипертермия в области спины возможна при воздействии прямых инфракрасных лучей на спину (например, солнечных лучей, лучей, испускаемых бытовыми электронагревательными устройствами).
Таким образом, известное устройство не обладает теплоизоляционными свойствами, поэтому оно не обеспечивает сохранение стабильной локальной температуры во всех участках грудных желез в условиях перепадов температуры окружающей среды и неравномерного утепления груди. Это сужает сферу применения устройства, снижает качество регенерации тканей после хирургических манипуляций на грудной клетке, продляет сроки лечения и ухудшает эстетический результат при оперативных технологиях коррекции молочных желез у женщин.
Кроме этого, устройство не исключает наличие вокруг грудной клетки металлических проводников и отдельных металлических каркасов, а также исполнение устройства в виде металлического контура, предназначенного для полного охвата груди, что ограничивает свободу дыхательных движений в грудной клетке женщины. Ограничение дыхательных движений грудной клетки приводит к появлению чувства дискомфорта и боли во время физических и/или психических нагрузок, во время беременности, а также во время приступов сердечно-сосудистой и/или дыхательной недостаточности. Дело в том, что женщины, в отличие от мужчин, имеют грудной тип дыхания, поэтому женщинам необходимо выполнять глубокие вдохи путем значительного расширения грудной клетки для устранения гипоксии.
Помимо этого, известное устройство из-за металлического каркаса, контура и бандажа с застежкой ограничивает увеличение объема молочных желез, что при воспалении желез усиливает его, так как ведет к чрезмерному сдавливанию воспаленной железы, к увеличению внутритканевого давления, отечности, болезненности, гиперемии и гипертермии. Подобные нежелательные эффекты данного устройства могут появиться у женщин детородного возраста перед каждым очередным наступлением у них менструального кровотечения и во время беременности, когда размер молочных желез и их плотность увеличивается. Вследствие усиления воспаления молочных желез у женщин нарушается сон, и они отказываются спать в таком корсете.
Известен бюстгальтер, снабженный двумя чашечками, двумя связанными с ними боковыми деталями, бретельками, и двумя усиливающими деталями из текстильного материала в нижней и боковой наружных зонах чашечек, которые в верхней зоне чашечек находятся во взаимодействии с соответствующей бретелькой, бретельки, по меньшей мере, в зонах, примыкающих к верхним зонам чашечек, выполнены из неэластичного материала и в этих зонах находятся во взаимодействии с выполненными из неэластичного материала усиливающими деталями чашечек и с другими, состоящими также из неэластичного текстильного материала деталями, простирающимися в направлении верхних внутренних краев чашечек бюстгальтера, причем передняя средняя зона бюстгальтера вплоть до зон под чашечками бюстгальтера состоит из неэластичного текстильного материала (RU 2143829).
Недостатком известного устройства является узкая сфера применения, низкая эффективность, безопасность и точность при длительном применении в условиях интенсивных и существенных колебаний температуры внешней среды и неравномерного утепления груди. Дело в том, что известное устройство не обеспечивает стабильное сохранение температуры в области грудных желез, особенно в областях верхних внутренних их краев и в пространстве между ними, то есть в области вероятного расположения декольте одежды, поскольку известное решение допускает выполнение устройства из теплопроводного материала и в устройстве отсутствует нагрудник, выполненный из теплоизоляционного материала и размещенный между чашечками и над ними. Поэтому известное устройство не обеспечивает надежную термоизоляцию груди над грудиной и медиальными участками первых 3-х ребер, где с высокой долей вероятности может быть расположено декольте одежды, а это не обеспечивает сохранение температуры в верхних и внутренних областях грудных желез в условиях нестабильной внешней температуры.
Наличие оголенной части поверхности груди в области вероятного расположения декольте одежды снижает качество хирургического пособия, поскольку допускает наличие в этой части груди периодов локальной гипотермии и/или локальной гипертермии, многократно повторяющихся и длительно сохраняющихся. Длительное сохранение локальной гипо- или гипертермии в оголенной части груди приводит к локальному изменению температуры в верхних и внутренних сегментах грудных желез за счет хорошей теплопроводности мягких тканей. К тому же, грудные железы снабжаются кровью радиально, поэтому при оголенной груди в области декольте кровь, протекая внутри этой части груди, изменяет свою температуру и затем поступает к верхней и внутренней сегментам грудных желез с другой температурой, нежели кровь, поступающая к другим сегментам желез со стороны укрытых частей груди. Длительное сохранение разной локальной температуры в отдельных сегментах грудных желез в реабилитационном периоде снижает качество пластической операции, поскольку влечет за собой неравномерность приживления имплантатов и заживления ран.
Известен многофункциональный шарф, состоящий из воротника-стойки с застежкой, нагрудной детали, ушей, снабженных завязками, при этом при застегивании воротника-стойки на шее и закреплении ушей с помощью завязок на голове образуется конструкция, защищающая уши, шею и грудь от холодного воздействия, а при опускании ушей образуется уложенный на плечах отложной декоративный воротник (RU 2181561).
Достоинством известного устройства является возможность его использования в условиях неравномерного утепления груди при интенсивных и существенных Холодовых воздействиях со стороны внешней среды в морозное время года. Однако известное устройство не обеспечивает широкую сферу применения, эффективность, точность и высокое удобство использования у женщин после проведенных у них пластических операций на грудных железах с использованием имплантатов.
Дело в том, что известное устройство предназначено для защиты головы, шеи и плечевого пояса груди только от переохлаждения, только в холодное время года и только при выходе человека «на мороз». Причем, устройство предназначено, прежде всего, для защиты ушей от обморожения на морозе. Устройство не предназначено для сохранения температуры грудных желез женщины, а также оно не предназначено для непрерывного и длительного ношения его женщиной днем и ночью, на протяжении нескольких месяцев и даже целого года при нахождении женщины в любых географических широтах земного шара. При этом устройство не обеспечивает укрытие собой всей площади грудных желез у женщин, поскольку лишено соответствующих конструктивных элементов.
Кроме этого, известное устройство не исключает его выполнение из перфорированного материала целиком, включая нагрудную его часть, а также не исключает выполнение различных частей шарфа из различных материалов, включая материалы с высокой теплопроводностью, например из металлизированной нити для придания шарфу блеска и красоты. Поэтому известное устройство не обеспечивает выполнение всей нагрудной части шарфа только из теплоизоляционного материала.
К тому же, известное устройство лишено иных конструктивных решений, обеспечивающих плотное непрерывное его прилегание к поверхности верхней части груди независимо от форм и размеров грудных желез и времени суток, а также независимо от положения туловища в пространстве и осуществляемых женщиной движений и физических упражнений. Этому недостатку способствует, в частности, отсутствие технических решений, обеспечивающих прочное скрепление шарфа с бюстгальтером, который носят женщины. Поэтому при наклонах туловища женщины вниз головой (например, во время одевания носков и обуви) шарф опускается вниз под силой гравитации и оголяет грудь, а при регулярном и многократном переворачивании туловища с боку на бок во время сна женщины шарф регулярно и многократно смещается то в одну, то в другую сторону плечевого пояса и шеи, оголяя то одну, то другую часть ее груди. В связи с этим известное устройство не обеспечивает сохранение температуры в верхних и внутренних областях грудных желез. Наличие периодов оголения верхней части груди снижает качество хирургического пособия, поскольку допускает наличие в этой части груди периодов локальной гипотермии и/или локальной гипертермии (в зависимости от температуры внешней среды), многократно повторяющихся и длительно сохраняющихся.
Известен протез поддержки человеческой груди (US 20100191330 А1). При этом поддержка молочной железы выполнена из непрерывного биосовместимого сетчатого листа, имеющего форму чашки с отверстием, соответствующим местом своего расположения, формой и размером месту расположения, форме и размеру ареола молочной железы взрослой женщины.
Достоинством известного устройства является возможность его использования для прочного укрытия большой по площади поверхности ткани грудной клетки. Однако известное устройство не обеспечивает широкую сферу применения, высокую эффективность, безопасность и точность использования при длительном применении в условиях интенсивных и существенных колебаний температуры внешней среды и неравномерного утепления груди, поскольку не укрывает кожу и подкожно-жировую клетчатку, а предназначено для подкожного вживления.
Задачей изобретения является расширение сферы применения, повышение эффективности, безопасности и точности устройства за счет увеличения площади рабочей части, выполнения ее из теплоизоляционного материала в виде слепка-отпечатка груди женщины после операции, исключения теплопроводящих и перфорированных участков и уменьшения неравномерности изменения локальной температуры в области грудных желез, грудины и верхней части груди.
Технический результат изобретения заключается в улучшении качества регенерации тканей после хирургических манипуляций на грудных железах, улучшении эстетического результата при оперативных технологиях коррекции молочных желез у женщин.
Сущность бюстгальтера с манишкой, представляющего собой компрессионный бандаж, выполненный из текстильной ткани в форме лифа с застежками, с двумя чашечками, с двумя бретельками, имеющими дополнительный участок, который выполнен с возможностью образования кольцевого охвата шеи, заключается в том, что дополнительный участок выполнен в форме манишки, соединен непрерывно по периметру своего нижнего края с верхним краем бандажа, бандаж и манишка образуют единую неразрывную по площади поверхность, манишка, передняя и боковые сегменты бандажа выполнены из теплоизоляционного материала в виде слепка-отпечатка груди женщины после хирургической операции.
Выполнение дополнительного участка в форме манишки, скрепление его непрерывно по всему периметру нижнего края манишки с верхним краем бандажа и образование бандажом и манишкой единой неразрывной по площади поверхности расширяет сферу применения устройства, повышает его эффективность и безопасность. Дело в том, что после одевания женщиной на свое тело такой конструкции, а затем после застегивания бандажа и фиксации манишки вокруг шеи поверхность ее груди полностью и надежно укрывается такой конструкцией. Причем такая конструкция обеспечивает надежное укрытие передней поверхности верхней части груди в области проекции грудины, то есть в области вероятного расположения выреза в одежде, а именно  декольте. Скрепление манишки по периметру нижнего края с верхним краем бандажа и фиксация манишки противоположным краем своей площади вокруг шеи предотвращает самопроизвольное смещение манишки с поверхности груди, обеспечивает высокую эффективность, безопасность и точность применения при длительном ношении, а также исключает ее преждевременное снятие. Такое укрытие груди не оголяет ее при наклонах тела вниз головой, при поворотах туловища во время сна в постели, а также при всех других изменениях положения туловища в пространстве в естественных условиях, что повышает эффективность сохранности локальной температуры в области грудных желез при колебаниях температуры внешней среды.
Выполнение конструкции, сформированной бандажом и манишкой, в виде слепка-отпечатка груди женщины после завершения у нее хирургической пластической операции, расширяет сферу применения, повышает эффективность, безопасность и точность устройства, поскольку обеспечивает многократное индивидуальное исполнение. В частности, конструкция может быть выполнена строго по индивидуальным и неповторимым размерам груди женщины сразу после завершения хирургической операции (наиболее предпочтительный вариант), а также повторно и многократно при каждом очередном медицинском осмотре женщины вплоть до завершения всего периода заживления.
Индивидуальное выполнение устройства обеспечивает полное соответствие всех деталей устройства формам и размерам груди каждой женщины. А выполнение устройства в виде слепка-отпечатка после хирургической операции маммопластики повышает точность, эффективность и безопасность, так как исключает случайное несоответствие друг другу некоторых участков устройства и тела женщины. Это повышает качество реабилитационного периода хирургических манипуляций, особенно при наличии существенных анатомических отличий груди женщины от средних статистических форм и размеров.
Причем выполнение устройства в виде слепка-отпечатка груди женщины сразу после завершения хирургической операции (наиболее предпочтительный вариант), а также повторно и многократно при каждом очередном медицинском осмотре женщины на протяжении всего периода заживления еще более повышает эффективность, безопасность и точность устройства, так как уменьшает вероятность последующего несоответствия его размеров размерам груди женщины вследствие развития вероятных осложнений операции, таких как внутреннее раневое кровотечение, нагноение ран, появление случайных гнойно-воспалительных процессов и/или изменение объема грудных желез во время менструального цикла.
Манишка, передняя и боковые сегменты бандажа играют роль рабочей части устройства и предназначены для длительного непрерывного укрытия операционной раны, защиты ее краев от повреждений в раннем послеоперационном периоде, для создания идеальных условий с целью правильного и равномерного заживления имплантата и правильного формирования «нужных» форм грудных желез после маммопластики. Поэтому выполнение рабочей части устройства целиком из теплоизоляционного материала обеспечивает сохранность локальной температуры во всей «нужной» части груди, исключает неплановое неравномерное изменение локальной температуры в условиях перепада температуры внешней среды, обеспечивает сохранность и равенство интенсивности метаболизма и заживления имплантатов и хирургических ран, повышает качество хирургического пособия.
На Фиг. 1 схематически изображен бюстгальтер с манишкой.
Заявленное устройство, представляющее собой компрессионный бандаж 1 с застежками 2, выполненный в форме лифа 3, с двумя чашечками 4, с двумя бретельками 5, содержит дополнительный участок в форме манишки 6. манишка имеет непрерывное соединение по периметру своего нижнего края с верхним краем бандажа 7. Устройство имеет единую неразрывную поверхность, образованную бандажом и манишкой, и рабочую часть, составленную манишкой, передним и боковыми сегментами бандажа и выполненную из теплоизоляционного материала в виде слепка-отпечатка груди женщины после операции.
Устройство используется следующим образом.
В исходном состоянии свободные края бандажа 1 с застежками 2 и свободный край манишки 6 находятся в разомкнутом положении.
Для перевода бюстгальтера с манишкой в рабочее положение устройство предварительно одевают на тело женщины, затем на поверхности ее спины сводят друг к другу свободные края бандажа, стягивают и фиксируют застежками 2, после этого расправляют манишку 6 на груди и шее, сводят ее свободные края друг к другу на задней поверхности шеи с образованием кольцевого охвата шеи и фиксируют в выбранном положении. В процессе стягивания свободных краев бандажа и манишки расправляют все элементы устройства на теле женщины и укладывают каждый из них на «нужное» место, проверяют равномерность плотности прилегания всех частей устройства к поверхности тела и регулируют ее натяжением соответствующих застежек бандажа на спине. Затем наблюдают за состоянием здоровья женщины на протяжении 30 минут при обычном ее поведении, после чего повторно регулируют расположение устройства на груди и плотность его прилегания к телу, добиваясь оптимального соотношения одновременно «нужного» размещения, «нужной» плотности прилегания устройства к телу и достаточного удобства его ношения. Для этого повторно контролируют адаптацию женщины к ношению устройства в модельных условиях на протяжении 15 минут. Контроль адаптации женщины к ношению устройства осуществляют по ее самочувствию и по динамике состояния тканей груди под устройством. При появлении мест повышенной болезненности, гиперемии, гипертермии и/или отечности уменьшают силу стягивания соответствующих участков краев бандажа и/или манишки, затем повторно фиксируют их застежками и вновь проверяют эффективность, безопасность и точность приложения устройства к груди женщины.
Полное расстегивание всех застежек на бандаже и манишке обеспечивает возможность снятие устройства с груди женщины.
Применение бюстгальтера с манишкой обеспечивает длительное, эффективное и безопасное нахождение на груди женщины компрессионного лечебного бандажа, необходимого для равномерного и качественного заживления имплантатов и ран в грудных железах после хирургической операции маммопластики. При этом манишка прочно соединена по периметру своего нижнего края с верхним краем бандажа, имеет форму и расположение, которое обеспечивает оптимальные условия для сохранения локальной температуры в верхних и во внутренних сегментах грудных желез, в области проекции грудины, проксимальных участков верхних 3-х ребер независимо от перепада температуры внешней среды, движения туловища, головы, шеи и перемещения тела женщины в пространстве, что снижает вероятность и степень изменения температуры в верхних и внутренних сегментах грудных желез. Применение бюстгальтера с манишкой, рабочая часть которого выполнена из теплоизоляционного текстильного материала в виде слепка-отпечатка груди женщины, исключает механическое раздражение и повреждение тканей в области хирургической раны, переохлаждение тканей в верхних и внутренних сегментах грудных желез, неравномерность и затягивание процессов заживления и реабилитации. Все это расширяет сферу применения, повышает эффективность, безопасность, точность и удобство применения устройства, представляющего собой компрессионный лечебный послеоперационный бандаж.