Эпидемиология некоторых злокачественных новообразований органов головы и шеи в Челябинской области

тойчивость в биологических средах). Одним из наиболее перспективных таких полисахаридов является высокозамещенный фосфат декстрана (ВЗФД), представляющий собой ограниченно набухающий гель.

Цель работы. Изучение закономерностей фосфо-рилирования декстрана в системе НзРО4 / Р2О5 / Ви3РО4 / CCL4, получение фосфата декстрана с высокой степенью замещения и создание на его основе полимерной формы темозоломида (Temodal, Shering-Plough). Установлены зависимости накопления фосфорно-кислых групп от соотношения компонентов реакционной смеси и температуры, а также от времени проведения реакции. Изучено влияние количества фосфорно-кислых групп ВЗФД на степени набухания. Токсиколого-гигиенические исследования показали, что ВЗФД не обладает раздражающими и сенсибилизирующими свойствами, генотоксичностью, мутагенной и потенциальной канцерогенной активностью в отношении тестерных штаммов Salmonella typhimurium TA-100 (степень мутагенности 0 баллов).

Для создания полимерной формы темозоломида ЛВ вводили в рассчитанный объем геля фосфата декстрана, доводили рН до значений 7,2-7,4 и лиофильно сушили. Проведенные медико-биологические испытания показали, что полимерная форма темозоломида на основе ВЗФД хорошо себя зарекомендовала в локальной химиотерапии, используемой на этапе

оперативного лечения, и способствует удлинению безрецидивного периода у больных с наиболее злокачественными формами опухолей головного мозга.

Методика локальной химиотерапии была использована у 10 пациентов, оперированных в 2004-2005 гг Изучались гистоструктурные особенности опухолей, особенности неоваскуляризации, распространенности не-крозообразования, индекс митотической активности. Патогистологически у 4 больных диагностирована гли-областома (IV ст. злокачественности), у 4 отмечены ана-пластические астрацитомы с признаками дедифферен-цировки (III ст. злокачественности), у 1 - распространенный глиоматоз и у 1 - злокачественная лимфома. Во всех наблюдениях, в связи с диффузно распространенным ростом опухолей, они были удалены парциально либо субтотально (около 50-70 % исходного объема соответственно). В послеоперационном периоде использовался метод клинико-неврологического обследования и наблюдения, лабораторное, нейроофтальмоло-гическое и отоневрологическое обследования, этапная нейровизуализация (КТ/МРТ головного мозга на 3-и, 10-е сут, через 1, 4, 6 мес или по показаниям), метод патогистологического/гистохимического исследования.

Было показано, что полимерная форма темозоломида на основе фосфата декстрана может способствовать удлинению безрецидивного периода у больных с наиболее злокачественными формами опухолей головного мозга.

ЭПИДЕМИОЛОГИЯ НЕКОТОРЫХ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ НОВООБРАЗОВАНИЙ ОРГАНОВ ГОЛОВЫ И ШЕИ В ЧЕЛЯБИНСКОЙ ОБЛАСТИ

С.В. Яйцев, Ю.С. Васильев

Областной онкологический диспансер, г. Челябинск Государственная медицинская академия, г. Челябинск

Челябинская область является высокоразвитым в промышленном отношении субъектом Российской Федерации, на территории которого наряду с крупнейшими предприятиями горнодобывающей, металлоперерабатывающей и химической промышленности расположены обширные по территории сельскохозяйственные угодья. В связи с этим особый интерес вызывают вопросы эпидемиологии тех злокачественных новообразований, возникновение которых связывают с воздействием экзогенных канцерогенов.

Нами были изучены особенности заболеваемости злокачественными опухолями орофарингеальной зоны, гортани и щитовидной железы на территории Челябинской области за пятилетний период - с 2000 по 2004 г включительно. В результате анализа было установлено, что доля злокачественных новообразований указанных локализаций в целом по Челябинской области несколько ниже, чем в среднем по России, и составляет 5,39 % (6,68 % по РФ). В структуре заболеваемости злокачественными опухолями ЗНО орофарин-

геальной зоны, гортани и щитовидной железы в совокупности занимают 6-е место (5-е место по РФ).

Интерес представляют данные о заболеваемости злокачественными новообразованиями указанных локализаций населения, проживающего в различных экономико-географических зонах Челябинской области. Помимо сельскохозяйственных районов относительно низкий уровень заболеваемости опухолями головы и шеи отмечен также и в промышленных городах с крупными металлоперерабатывающими предприятиями, таких как Челябинск, Магнитогорск, Златоуст,

Карабаш. Суммарный уровень заболеваемости ЗНО головы и шеи в этих городах составил 10-20 на 100 тыс. населения. Высокий уровень заболеваемости (30-45 на 100 тыс. населения) отмечен в городах, занятых в горнодобывающей отрасли (добыча угля, никеля, мышьяка и др., производство цемента).

Таким образом, предположение о зависимости уровня заболеваемости ЗНО орофарингеальной зоны, гортани и щитовидной железы от условий проживания и характера труда подтверждается в условиях Челябинской области.