ТРАНСТРАХЕАЛЬНЫЙ ОДНОПРОСВЕТНЫЙ КАТЕТЕР ДЛЯ СТРУЙНОЙ ВЕНТИЛЯЦИИ ЛЕГКИХ

Полезная модель относится к области медицины, а именно к транстрахеальным однопросветным катетерам для струйной вентиляции легких, и может быть использована для проведения струйной искусственной вентиляции легких (СИВЛ) в оториноларингологии, анестезиологии и реаниматологии.
Известен эндотрахеальный катетер для высокочастотной струйной вентиляции легких с фиксатором, выполненным в виде волнообразно изогнутого в одной плоскости концевого участка трубки, что предохраняет слизистую оболочку трахеи от повреждения при высокочастотном воздействии струи газа [А.с. SU 1516115 А1 СССР, A61H 31/02].
Недостаток: отсутствие стабилизации дистального конца катетера при прохождении прерывистой струи газа под высоким давлением.
Известен транстрахеальный однопросветный катетер, имеющий диаметр 1,2-1,4 мм, устанавливаемый в трахею пункционно чрескожным способом. [Плужников М.С., Карпищенко С.А., Рябова М.А. Контактная лазерная фонохирургия, 2005, с.20]. Проведение струйной вентиляции через такой катетер, находящийся вне операционного поля, обеспечивает максимально возможный обзор операционной зоны, свободу манипуляций хирурга и исключает попадание в нижние дыхательные пути крови, частиц удаляемых тканей, а также освобождает зону операции от дыма, тем самым улучшая визуализацию поля. Этот катетер принят авторами за прототип.
Недостаток прототипа: отсутствует фиксация центрального положения катетера в трахее, что вызывает высокий риск травмы слизистой оболочки трахеи струей газа, истекающей из сопла катетера.
Технический результат полезной модели заключается в уменьшений повреждения стенки трахеи и улучшении газообмена в легких.
Указанный технический результат достигается тем, что известный транстрахеальный однопросветный катетер для струйной вентиляции легких, согласно изобретению, выполнен из эластичного упругого материала и имеет прямолинейный проксимальный участок, и участок в виде цилиндрической спирали для фиксации катетера при его введении в трахею, заканчивающийся прямолинейным участком, расположенным вдоль оси цилиндрической спирали.
Предлагаемая конструкция позволяет придать катетеру устойчивое центральное положение при его введении в трахею за счет наличия участка в виде цилиндрической спирали. Витки цилиндрической спирали распрямляются и служат фиксаторами катетера, упираясь в стенки трахеи по всей ее окружности. При этом прямолинейный участок, являющийся окончанием участка в виде цилиндрической спирали и расположенный вдоль ее оси, занимает положение вдоль оси трахеи. Таким образом, сопло катетера (окончание прямолинейного участка, которым заканчивается цилиндрическая спираль) располагается вдоль оси трахеи, при этом исключен контакт со слизистой оболочкой трахеи, а поток газовой смеси равномерно распределяется в интратрахеальном пространстве, что обеспечивает более эффективную вентиляцию обоих легких.
Полезная модель иллюстрируется фиг.1, 2, где:
на фиг.1 представлен общий вид предлагаемого катетера;
на фиг.2 представлен предлагаемый катетер в действии.
Транстрахеальный однопросветный катетер для струйной вентиляции легких, представляющий собой трубку диаметром 1,2-1,4 мм из эластичного упругого материала, состоит из прямолинейного проксимального участка 1 и участка 2 в виде цилиндрической спирали, состоящей из 3-5 витков (полуколец) диаметром 10-20 мм шагом 5 мм, и заканчивающейся прямолинейным (5-6 мм) участком 3, расположенным вдоль оси 4 цилиндрической спирали.
Устройство работает следующим образом.
Катетер со стороны участка 2 надевают на металлический проводник, выпрямляют участок 2, имеющий форму цилиндрической спирали, и вводят в трахею 5 через пункционную иглу диаметром 2 мм. После введения проводник извлекают, благодаря эластично-упругим свойствам, участок 2 в виде цилиндрической спирали восстанавливает первоначальную форму, витки спирали упираются в стенки трахеи 5 по всей окружности и прямолинейный участок 3, являющийся продолжением цилиндрической спирали дистального участка 2 принимает положение вдоль оси трахеи 5. Такое фиксированное положение катетера внутри трахеи 5 позволяет газовой струе заполнять весь просвет трахеи 5 и осуществлять равномерную двулегочную вентиляцию. Прямолинейная проксимальная часть 1 катетера остается с внешней стороны трахеи 5 и служит для сопряжения с аппаратурой для проведения СИВЛ.
Возможны два способа введения катетера: интраларингеальный и транстрахеальный. Введение катетера на металлическом проводнике при интраларингеальном способе позволяет вводить его в нижнюю треть трахеи через сужения (стеноз) гортани или верхних отделов трахеи.
Использование полезной модели позволяет снизить травматичность и улучшить газообмен в легких при проведении струйной вентиляции легких через трахеальный катетер.