УСТРОЙСТВО ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ЗАСТАРЕЛЫХ ВЫВИХОВ КОСТЕЙ ПРЕДПЛЕЧЬЯ

Полезная модель - устройство для лечения застарелых вывихов костей предплечья - относится к медицинской технике и может быть использована при лечении больных с его повреждениями и заболеваниями.
Известно устройство для лечения локтевого сустава, содержащее опорные узлы со спицами, связанные между собой соединительными узлами, выполненными в виде резьбовых штанг с шарнирами, и ротационным элементом (RU 12958, опубл.: 20.03.00).
Однако данное устройство направлено преимущественно на устранение ротационного смещения суставных концов и разработку движений в суставе.
Известно устройство для лечения локтевого сустава, содержащее опорные узлы со спицами, связанные соединительными узами, выполненными в виде пар резьбовых штанг с шарнирами, расположенными с возможностью вращения и перемещения в сагиттальной и фронтальной плоскостях относительно плечевого опорного узла (RU 35968, опубл.: 28.10.03).
Однако в известном устройстве резьбовые штанги соединительного узла попарно связаны резьбовыми осями, на которых они закреплены с возможностью поворота и смещения. При смещении опорных узлов в сагиттальной плоскости это может вызвать перекос конструкции с необходимостью ее перемонтажа.
Задачей полезной модели является повышение жесткости соединения опорных узлов устройства.
Указанная задача решается тем, что в устройстве для лечения застарелых вывихов костей предплечья, содержащем опорные узлы со спицами, связанные между собой соединительными узлами, выполненными в виде пар резьбовых штанг, а также соединительные и крепежные элементы, каждый из соединительных узлов содержит по две пары резьбовых штанг соединенных винтообразной пластиной, имеющей перпендикулярные плоскости с отверстиями и снабженной резьбовой направляющей, причем штанги одного из них выполнены Г-образными.
Полезная модель поясняется описанием и схемой.
Устройство для лечения застарелых вывихов костей предплечья содержит опорные узлы предплечья 1 и плеча 2, на которых с помощью спицефиксаторов 3 закреплены спицы 4. Опорные узлы 1 и 2 связаны двумя соединительными узлами 5 и 6, каждый из которых содержит по две пары резьбовых штанг, соответственно 8, 9, 10, 11 и 12, 13, 14, 15, причем штанги узла 5 выполнены Г-образными. Пары резьбовых штанг в каждом из соединительных узлов соединены между собой винтообразными пластинами 16 и 17, имеющими перпендикулярные плоскости с отверстиями и снабженными резьбовыми направляющими, соответственно, 18 и 19. При этом в соединительном узле 5 г-образные штанги 8 и 9 одними концами с возможностью смещения закреплены на опорном узле 1, а другими, посредством кронштейнов 20, - на резьбовой направляющей 18 винтообразной пластины 16. Вторая пара г-образных штанг 10 и 11 соединительного узла 5 одними концами подвижно закреплена на винтообразной пластине 16, а другими - на опорном узле 2. В соединительном узле 6 резьбовые штанги 12 и 13 одними концами также с возможностью смещения закреплены на опорном узле 1, а другими - на винтообразной пластине 17. Вторая пара штанг - 14 и 15 - этого соединительного узла одними концами, посредством винтообразных планок 21 закреплена на резьбовой направляющей 19 винтообразной пластины 17, а другими - на опорном узле 2. Детали устройства соединены и закреплены гайками 22.
Устройство используют следующим образом.
В условиях анестезии, после обработки операционного поля, через кости предплечья и плечевую кость на разных уровнях проводят, как правило, по две пары перекрещивающихся спиц 4, которые с помощью спицефисаторов 3 крепят на внешних опорах, соответственно, узлов 1 и 2. Последние связывают между собой соединительными узлами 5 и 6, располагая их в проекции локтевого сустава, с его наружной и внутренней сторон. Для этого, в соединительном узле 5 г-образные штанги 8 и 9 одними концами крепят на опорном узле 1, а другими, посредством кронштейнов 20, - на резьбовой направляющей 18 винтообразной пластины 16. Г-образные штанги 10 и 11 этого соединительного узла одними концами крепят на винтообразной пластине 16, а другими - на опорном узле 2. В соединительном узле 6 резьбовые штанги 12 и 13 одними концами также крепят на опорном узле 1, а другими - на винтообразной пластине 17. В свою очередь штанги 14 и 15, посредством винтообразных планок 21 крепят на резьбовой направляющей 19 винтообразной пластины 17, а другими концами - на опорном узле 2. Затягиванием гаек 22 положение деталей и узлов устройства стабилизируют
Осевое смещение предплечья относительно плеча производят путем вращения гаек 22, фиксирующих положение г-образных штанг 8 и 9 соединительного узла 5 и штанг 12 и 13 соединительного узла 6 на опорном узле 1.
Смещение в сагиттальной плоскости осуществляют путем вращения гаек 22 фиксирующих положение г-образных штанг 10 и 11 соединительного узла 5 и штанг 14 и 15 соединительного узла 6 на опорном узле 2
Во фронтальной плоскости смещение выполняют путем вращения гаек 22, фиксирующих положение резьбовых направляющих 18 и 19 винтообразных пластин 16 и 17.
Сгибательно-разгибательные движения в суставе производят вращением гаек 22 фиксирующих положение г-образных штанг 10 и 11 на опорном узле 2 при одновременном ослаблении затягивания гаек 22, фиксирующих положение резьбовой направляющей 19 винтообразной пластины 17.
По завершении восстановления правильных взаимоотношений в локтевом суставе устройство переводят в режим фиксации, который поддерживают в течение необходимого времени. Демонтаж устройства производят в обратной последовательности.
Использование предложенного устройства показало, что его применение обеспечивает повышение жесткости соединения опорных узлов, что необходимо при восстановлении анатомически правильных взаимоотношений и разработке движений в локтевых суставах, имеющих высокую степень тугоподвижности.