УСТРОЙСТВО (ВИНТ) ДЛЯ БЛОКИРУЮЩЕГО ОСТЕОСИНТЕЗА ПЕРЕЛОМОВ КОСТЕЙ ОПОРНО-ДВИГАТЕЛЬНОГО АППАРАТА
DEVICE (PROPELLER) FOR LOCKING OSTEOSYNTHESIS OF FRACTURES OF BONES OF LOCOMOTOR APPARATUS

Изобретение относится к медицине и медицинской технике, а именно к травматологии-ортопедии, и предназначено для лечения переломов костей опорно-двигательного аппарата.
Известно описание винтов, применяемых при остеосинтезе переломов костей различных локализаций. То есть дана общая характеристика винтов, применяемых в травматологической практике.
М.Е. Мюллер, М. Алльговер, Р. Шнайдер, X. Виллинеггер.
Руководство по внутреннему остеосинтезу.
Методика, рекомендованная группой АО (Швейцария), Springer-Verlag, 1996. - С. 179-185.
«Шурупы различаются по методу их имплантации в кость, функции, размеру, а также по характеру кости, для которой они предназначены. Таким образом, мы выделяем самонарезающие и несамонарезающие шурупы, стягивающие шурупы, кортикальные и спонгиозные шурупы для больших и малых фрагментов.
Самонарезающие и несамонарезающие шурупы
Самонарезающие шурупы устроены таким образом, что после просверливания вспомогательного отверстия в кости их вводят посредством простого закручивания. Вспомогательное отверстие несколько больше диаметра тела шурупа.
Несамонарезающие шурупы требуют предварительного просверливания вспомогательного отверстия и осторожной нарезки резьбы в кортикальном слое кости метчиком, резьба которого точно соответствует профилю резьбы шурупа.
Кортикальные и спонгиозные шурупы
Кортикальные шурупы имеют резьбу по всей длине. Они не являются самонарезающими, поэтому перед их введением необходимо нарезать резьбу метчиком.
Спонгиозные шурупы характеризуются относительно тонким телом и широкой и глубокой резьбой. Это увеличивает отношение размеров наружного диаметра резьбы к диаметру тела и придает такому шурупу значительно большую фиксирующую силу в тонкой трабекулярной кости, которая характерна для метафизарного и эпифизарного отделов кости.
Для того, чтобы разрешить пациентам ранние движения конечностей после внутренней фиксации, а также ограниченную нагрузку, необходимо большинство зон перелома, фиксированных стягивающими шурупами, защитить пластиной. Подобная пластина защищает межфрагментарную компрессию, достигнутую применением стягивающих шурупов, ото всех скручивающих, сгибающих и сдвигающих сил».
Представленные винты использовались и используются до настоящего времени. Они применяются как самостоятельные фиксаторы костных отломков, но главное их применение для фиксации пластин, удерживающих костные отломки, в зависимости от ее функционального назначения.
В частности, выделяют пластины нейтрализационные, опорные, стягивающие, компрессионные. Их функциональные свойства во многом зависят от применяемых винтов. В особенности, стали меняться принципы остеосинтеза при применении блокирующих пластин с блокирующими винтами.
Более близким к нашему устройству является блокирующий винт, отраженный на сайте http://rotormed.net/katalog/vinty-s-konicheskoy-rezboy/, и предлагается для обозрения в виде рисунков, см. приложение №1.
Главная особенность заключается в том, что их используют при проведении блокирующего остеосинтеза. Основным их конструктивным свойством является конусовидная винтовая нарезка на головке винта, совпадающая с нарезкой в пластине, и при завинчивании создается блокирование пластины с винтом.
Отрицательные моменты в свойствах этого винта заключаются в следующем.
- Конусовидная винтовая нарезка на головке винта усложняет производство винтов.
- Сложности нарезки конусовидной резьбы на отверстии пластины.
- Слабость тела винта под головкой, из-за чего при нагрузке на пластину происходит срыв головок с последующим осложнением послеоперационного периода.
Таблица заявленных конструкций с аналогами
Первый аналог. «Шурупы различаются по: методу их имплантации в кость, функции, размеру, а также по характеру кости, для которой они предназначены. Таким образом, мы выделяем самонарезающие и несамонарезающие шурупы, стягивающие шурупы, кортикальные и спонгиозные шурупы для больших и малых фрагментов».
2. Аналог (прототип). Более близким к нашему устройству является блокирующий винт. Главная особенность заключается в том, что его используют при проведении блокирующего остеосинтеза. Основным их конструктивным свойством является конусовидная винтовая нарезка на головке винта, совпадающая с резьбой в пластине, и при завинчивании создается блокирование пластины с винтом.
Задачей заявляемого изобретения является увеличение фиксирующих свойств винта путем удлинения головки и изменения формы винтовой нарезки на головке винта и соответственно на отверстии пластины с оставлением участка нижней части головки свободной от винтовой нарезки с целью предотвращения срыва головки винта и повышения качества оперативного лечения больных с переломами костей опорно-двигательного аппарата.
Заявляемое изобретение: Устройство (винт) для блокирующего остеосинтеза переломов костей опорно-двигательного аппарата (отражено далее в тексте изобретения).
Предварительный вариант формулы изобретения
Устройство (винт) для блокирующего остеосинтеза переломов костей опорно-двигательного аппарата представляет собой устройство с винтовой нарезкой и головкой с конусовидной винтовой нарезкой отличающееся тем, что оно выглядит ввиде винта с удлиненной головкой с тонкой шляпкой и цилиндрической винтовой нарезкой сразу под шляпкой, до половины длины головки, а далее вниз до конца ее резьба отсутствует, с переходом на конический срез головки, а диаметр ненарезанного участка менее диаметра резьбовой части, достаточный для прохода резьбового отверстия пластины, без люфта с проникновением своей безрезьбовой массой за край пластины, защищающей головку винта от срыва.
Технический результат
Техническим результатом настоящего изобретения является усовершенствование эксплуатационно-функциональных свойств блокирующих винтов для блокируемого остеосинтеза: обеспечение надежной фиксации, упрощение операции остеосинтеза. Отмеченный технический результат достигается благодаря изменению формы головки винта, наличию винтовой нарезки на верхней части ее и свободной от резьбы нижней части головки винта, обеспечивающей свободу вхождения головки винта, при наличии конусовидного среза на краю головки винта, при переходе на ствол винта внедряемого в пластину, исключающих возникновение колебаний, с блокированием цилиндрической резьбой пластины и винтовой нарезкой на головке винта.
Обоснование соответствия предлагаемого изобретения критерию «изобретательский уровень».
Из уровня техники неизвестны признаки:
1. Головка винта удлинена и имеет шляпку и винтовую нарезку в верхней ее части, занимающую половину длины, нижняя половина свободна от винтовой нарезки, а на краю ее конусовидный срез.
2. Функционально упрощение оперативного процесса введения винтов в пластину и кость без разрушения структуры костной винтовой нарезки.
Предлагаемое устройство представлено на фиг. 1.
Фиг. 1. Устройство (винт) для блокирующего остеосинтеза переломов костей опорно-двигательного аппарата
Оно представляет собой винт с головкой и стержнем.
В деталях он выглядит так.
Головка удлинена, сверху шляпка - 2, больше диаметром, чем сама головка, в центре ее - гнездо под ключ - 1, под шляпкой сразу идет резьбовая часть на половину длины головки - 3, далее книзу безрезьбовая часть головки - 4, конический срез головки - 5 соединяет ее со стержнем винта - 6.
Вариант использования предлагаемого устройства
Устройство (винт) для блокирующего остеосинтеза переломов костей опорно-двигательного аппарата может быть применено с простотой традиционного накостного остеосинтеза, но с эффективностью, превышающей блокирующие устройства последнего поколения, что в значительной степени повышает результативность лечения больных с переломами длинных трубчатых костей.
Схематично использование предлагаемого устройства может быть представлено следующим образом.
- Проводят разрез по существующим хирургическим правилам на уровне перелома кости.
- Выделяют отломки.
- Подбирают необходимое устройство - пластину.
- Устанавливают пластину с репозицией отломков и удержанием ее в области перелома.
- Сверлят отверстие в кости под углом, созданным в пластине с помощью проводника, и вводят винт
- Завинчивают винт в проксимальное отверстие не полностью с дополнительной репозицией отломков.
- Вводят винт в дистальное отверстие пластины с фиксацией костных отломков с рентгенологическим подтверждением правильности положения отломков и завинчивают все остальные предусмотренные винты.
- Ушивают рану.