Аппарат Шарафиева Дильшад Даларисовича
APPARATUS OF SHARAFIEV DILSAD DALARISOVICH

Аппарат Шарафиева Дильшад Даларисовича (аппарат Шарафиева Д.Д.) устройство для наружного остеосинтеза, относится к области медицины и ветеринарии, а именно к травматологии и ортопедии и дает возможность использовать новую методику для лечения: переломов различного генеза, рахита, деформации, наращивания, сжатия длины кости конечностей, устранение дефектов суставов и других патологий опорно-двигательного аппарата, при манипуляциях на конечностях, где требуется ее фиксация (операции при установке имплантов, операциях на других тканях, сосудах, при нейрохирургии). Аналогов с такими характеристиками мною не найдены.
Аппарат Шарафиева Д.Д. выполнен с возможностью решать такие задачи как эффективность и экономичность: 1) он удобен и прост в работе и не требует долгого обучения и стажировки; 2) не требует дополнительно инвентаря и инструментов; 3) не требует специальной операционной (вплоть до того, что позволяет его использовать в военно-полевых и боевых условиях, а также в чрезвычайных ситуациях); 4) не требует дополнительных ассистентов и помощников (вплоть до того что при экстренных ситуациях человек может установить его себе самостоятельно); 5) аппарат может использоваться на различных по длине и ширине костях (как у детей, так и у взрослых); 6) использование аппарата более гуманно в отношении к пострадавшему, так как не требует дополнительных разрезов тканей, сверления и травмирования мозговой части кости, намного быстрее и проще устанавливается, что в свою очередь не требует глубокого наркоза. После установки, аппарат всю нагрузку берет на себя и пострадавшая конечность может функционировать.
Аппарат Шарафиева Д.Д. выполнен с возможностью обеспечивать такие технические результаты: 1) универсальность, его можно использовать при многих видах переломов костей конечностей в независимости от длины и ширины кости, а также при лечении искривления, при необходимости удлинения кости, при операциях, где требуется надежная фиксация конечности; 2) быстрота и надежность установки, что особенно важно для военной медицины и МЧС; 3) возможность дальнейшей корректировки, при необходимости удлинить, исправить искривление кости конечности; 4) возможность использовать аппарат в комплексе, либо как вспомогательный инструмент при использовании других видов фиксации; 5) многократность использования после стерилизации.
Аппарат Шарафиева Д.Д. - эффективное устройство для быстрого сращивания поврежденных участков костей и ортопедической коррекции костных дефектов.Описание чертежей.
Фигура 1. Парная игла в форме двухзубчатой вилки (вид спереди).
1) Вал для присоединения парных игл к отверстию на зажимном устройстве, с насечками для лучшей сцепки при фиксации винтами.
2) Буртик.
3) Иглы.
Фигура 2. Парная игла со смещенными иглами (вид сзади).
Фигура 3. Основание парных игл (вид с боку).
4) Отверстия под шпульки для присоединения двух парных пластин к основанию.
Фигура 4. Одна из парных игл (вид с боку).
5) Отверстия под шпульки для присоединения игл с парными пластинами.
Фигура 5. Одна из двух парных пластин (вид спереди).
Фигура 6. Одна из двух парных пластин (вид с боку).
Фигура 7. Зажимное устройство с задвинутыми боковыми лопастями (вид с боку).
6) Боковые лопасти.
7) Основание зажимного устройства.
8) Шпилька с резьбой на одной стороне и обратной резьбой на другой стороне, с выемкой по середине.
9) Выступ на внутренней стороне основания под выемку на шпильке с резьбой (8) для ее удержания.
10) Буртик.
11) Вал для присоединения зажимного устройства, к раздвижному устройству, с насечкой для лучшей сцепки при фиксации винтами.
12) Винт для надежного присоединения вала (11).
13) Отверстия под вал парных игл (1).
14) Отверстия с внутренней резьбой под винты, для фиксации вала парных игл (1).
Фигура 8. Основание зажимного устройства (вид сверху).
15) Выемка под боковые лопасти (6).
Фигура 9. Основание зажимного устройства (вид с боку).
Фигура 10. Боковая лопасть, зажимного устройства (вид с боку).
16) Винты для фиксации вала парных игл (1).
17) Отверстие с внутренней резьбой под шпильку (8).
Фигура 11. Боковая лопасть, зажимного устройства (вид спереди).
Фигура 12. Шпилька (8) (вид с боку).
Фигура 13. Шпилька (8) с углублением под отвертку (вид спереди).
Фигура 14. Зажимное устройство с раздвинутыми боковыми лопастями (6) в сборе с парными иглами (вид с боку).
Фигура 15. Отвертка под винты (12; 16; 20; 21; 22; 23; 32) и шпильку (8).
Фигура 16. Первое колено раздвижного устройства (вид с боку).
18) Полое тело первого колена.
19) Насадка к первому колену.
20) Винт для фиксации второго колена раздвижного устройства.
21) Винт для фиксации вала зажимного устройства (11).
22) Винт для фиксации вала насадки (26).
23) Винт для надежного присоединения насадки (19) к первому колену.
Фигура 17. Первое колено раздвижного устройства с отсоединенной насадкой (19) (вид с боку).
24) Отверстие под вал (26) насадки (19).
25) Отверстие с внутренней резьбой под винт (22).
Фигура 18. Насадка (19) к первому колену (вид сверху).
26) Вал для присоединения насадки (19) к первому колену через отверстие (24), с насечками для лучшей сцепки с винтом (22) при его фиксации.
27) Отверстие под вал зажимного устройства (11).
Фигура 19. Насадка (19) к первому колену (вид с боку).
28) Отверстие с внутренней резьбой под винт (21).
Фигура 20. Первое колено раздвижного устройства с насадкой (вид снизу).
Фигура 21. Первое колено раздвижного устройства с насадкой и без винтов (вид спереди).
Фигура 22. Первое колено раздвижного устройства с насадкой и винтами (вид сзади).
Фигура 23. Первое колено раздвижного устройства с насадкой и без винтов (вид сзади).
Фигура 24. Первое колено раздвижного устройства с винтами и повернутой по своей оси насадкой (вид спереди).
Фигура 25. Второе колено раздвижного устройства (вид сверху).
29) Тело второго колена раздвижного устройства.
30) Насечка для лучшей сцепки с винтом (20) на первом колене при его фиксации.
Фигура 26. Второе колено раздвижного устройства (вид спереди).
31) Участок с внутренней резьбой под винт (32).
Фигура 27. Второе колено раздвижного устройства.
Фигура 28. Внутренний винт под резьбу (31) для присоединения второго колена с третьим коленом раздвижного устройства.
32) Внутренний винт с выемкой и шляпкой.
33) Выемка под выступ (35).
Фигура 29. Третье колено раздвижного устройства (вид с боку).
34) Тело третьего колена раздвижного устройства.
35) Выступ на внутренней стороне третьего колена раздвижного устройства под выемку (33).
Фигура 30. Третье колено раздвижного устройства (вид спереди).
Фигура 31. Третье колено раздвижного устройства в сборе с винтами (вид спереди).
Фигура 32. Третье колено раздвижного устройства (вид сверху).
Фигура 33. Третье колено раздвижного устройства в сборе с винтами (вид с боку).
Фигура 34. Второе колено в сборе с третьим коленом раздвижного устройства (вид сверху).
Фигура 35. Аппарат Шарафиева Д.Д. в сборе (вид с боку).
36) Раздвижное устройство в сборе (частично в раздвинутом положении).
Фигура 36. Раздвижное устройство в сборе (в задвинутом положении).
Фигура 37. Пример, возможной установки зажимного устройства с парными иглами и первым коленом аппарата Шарафиева Д.Д. на травмированную конечность и фиксация одной части сломанной кости (вид с боку).
37) Плечевая кость (перелом со смещением).
Фигура 38. Пример, возможной фиксации кости парными иглами (вид спереди).
Фигура 39. Пример, возможной установки зажимного устройства с парными иглами, вторым и третьим коленями на травмированную конечность, фиксация второй части сломанной кости и окончательная сборка аппарата Шарафиева Д.Д. (вид с боку).
Фигура 40. Пример, возможного выравнивания и окончательная фиксация кости аппаратом Шарафиева Д.Д. (вид с боку)
Пример, возможного остеосинтеза плечевой кости с переломов со смещением (фиг. 37; 38; 39; 40.).
Аппарат Шарафиева Д.Д. раскладывается на две части. Первая часть (фиг. 37) состоит из: зажимного устройства с парными иглами и присоединенным первым коленом раздвижного устройства. Вторая часть: второе зажимное устройство с парными иглами и присоединенным третьим и вторым коленом раздвижного устройства.
Первая часть подводится к травмированной конечности и конец сломанной кости зажимается зажимным устройством (фиг. 37), закручивая шпильку (8), которая находится внутри отверстия (17).
Боковые лопасти (6) сжимаются, зафиксированные на них строго друг против друга парные иглы (3) прокалывают мягкие ткани конечности (кожа, мышцы) и благодаря возможности смещению игл (фиг. 38) плотно упираются в кость и фиксирует его (фиг. 37).
Винты 16, 20 и 21 на первой части (фиг. 37) аппарата Шарафиева Д.Д. расслабляются для свободного движения парных игл и зажимного устройства по своей оси. Затем к первой части присоединяется вторая часть аппарата Шарафиева Д.Д., в основное, первое колено вдевается второе колено.
Второе зажимное устройство подводится к противоположному концу сломанной кости травмированной конечности и также закручиванием шпильки (8), которая находится внутри отверстия (17), боковые лопасти (6) с зафиксированными строго друг против друга (идентично как на первой части аппарата Шарафиева Д.Д.), парными иглами фиксируется противоположная часть травмированной кости (фиг. 39). На нем также расслабляются винты 16, 21.
Реже при необходимости, для выравнивания кости по своей оси, расслабляется и винт 22 на первом колене. А винт 20 зажимается и плотно фиксирует первую часть к второй части аппарата Шарафиева Д.Д. Далее потихоньку раскручивается внутренний винт 32, третье колено начинает выдвигаться, тем самым раздвигая в противоположные стороны зажимные устройства с зафиксированными на них концами сломанной кости и кость принимает естественную длину. Благодаря подвижности парных игл, зажимных устройств и усиливающегося давления на кость окружающих мягких тканей (кожа, мышцы) кость принимает анатомически правильную форму. При необходимости можно помощь свести и скорректировать сломанные части кости. После выравнивания обломков кости винты 21, 16 и 22 (если было использовано) затягиваются и плотно фиксируют аппарат Шарафиева Д.Д. в неподвижном состоянии (фиг. 40).
Аппарат Шарафиева Д.Д. с выровненной и зафиксированной костью остается в таком положении до полного заживления и срастания кости. Либо по усмотрению врача на выровненную и зафиксированную кость, возможно наложение на конечность гипсовой повязки, пластин, штифта, спицы и других устройств фиксации кости, после чего аппарат Шарафиева Д.Д. можно снять.
Аппарат Шарафиева Д.Д. снимается также легко, шпильки (8) на зажимных устройствах раскручиваются, иглы освобождают кость и мягкие ткани. После стерилизации возможно повторное, многоразовое использование. Также этим методом с помощью аппарата Шарафиева Д.Д. можно скорректировать длину и любое искривление кости.