Демография как фактор репродуктивности женщин

4

ЗНиСО ФЕВРАЛЬ №2

УДК 614.1: 314.172

ДЕМОГРАФИЯ КАК ФАКТОР РЕПРОДУКТИВНОСТИ ЖЕНЩИН

Л.М. Низова, Т.В. Яндулина

ФГБОУ ВПО «Поволжский государственный технологический университет», г. Йошкар-Ола, Россия

Выявлены приоритеты, проблемы и трудности демографического развития на региональном уровне на основе трактовок отечественных и зарубежных ученых, мониторинга демографической ситуации и социологического исследования беременных женщин и женщин-рожениц. Предложены меры по повышению репродуктивности женщин в рамках модернизации здравоохранения и социальной политики.

Ключевые слова: беременные женщины, женщины-роженицы, демография, рождаемость, смертность, репродуктивность.

L.M. Nizova, T.V. Yandulina  DEMOGRAPHY AS A FACTOR OF WOMEN'S REPRODUCTION

Volga State University of Technology, Yoshkar-Ola, Russia.

The priorities, problems and challenges of demographic development have been identified on the regional level based on interpretations of domestic and foreign scientists, monitoring the demographic situation and sociological study of pregnant women and parturient women. Measures have been proposed to improve the fertility of women in the modernization of health and social policy. Key words: pregnant women, parturient women, demography, birthrate, mortality, reproduction.

Демография представляет собой науку не только о типах, способах и природе воспроизводства населения, но и о факторах, обусловливающих и влияющих на этот процесс. Эффективность демографического развития, как известно, зависит от репродуктивности женщин и условий, ее определяющих.

Термин «демография» впервые был введен в научный оборот в 1855 г. французским ученым А. Гийяром в его книге «Элементы статистики человека, или Сравнительная демография» [2]. Изучением демографии занимались такие ученые, как Дж. Граунт (родоначальник демографической статистики), Эдмунд Галлей (построил полную таблицу смертности). Среди русских ученых можно назвать Д.И. Менделеева, С.Т. Струмилина, А.Г. Волкова и др.

Большой вклад в теоретические основы демографии внес Д.И. Валентей. В его работе «Основы демографии» обоснована наука о народонаселении, изучающая численность, состав, размещение и движение людей [1].

Особую актуальность на современном этапе приобретает высказывание М.В. Ломоносова: «Сохранение и умножение российского народа... в этом состоит величество, могущество и богатство всего государства, а не в обширности, тщетной без обитателей» [3].

Президент Российской Федерации В.В. Путин в своей статье «Строительство справедливости. Социальная политика для России» как бы логически продолжил эту мысль уже в современных условиях: «На нашей территории сосредоточено порядка 40 процентов мировых природных богатств. А население — это лишь 2 процента от жителей Земли. Смысл сложившейся ситуации очевиден. Не реализовав масштабный, долгосрочный проект демографического развития, наращивания человеческого потенциала, освоения своих территорий, мы рискуем превратиться в глобальном смысле в «пустое пространство», судьба которого будет решаться не нами» [7].

Цель исследования — изучить проблему демографического развития в Республике Марий Эл (далее — РМЭ) и определить наиболее реальные пути ее решения.

Проблема демографического развития занимает одно из ведущих мест в деятельности органов исполнительной власти в Республике Марий Эл [6]. С 2013 г. вступила в силу вторая республиканская целевая программа «Улучшение демографической ситуации в Республике Марий Эл на 2013—2020 годы» [5], успешно действует Государственная программа Республики Марий Эл «Развитие здравоохранения» на 2013—2020 гг. Реализация мероприятий программ способствует улучшению социально-экономической поддержки семьи, материнства и детства, укреплению здоровья населения, повышению уровня рождаемости.

Материалы и методы. Проведены мониторинг демографической ситуации в республике и социологический опрос среди женщин-рожениц.

Мониторинг демографической ситуации в республике показал, что за межкризисный период увеличилась рождаемость на 2,4 человек на 1 тыс. населения, что выше, чем в целом по стране (на 14,7 человек в РМЭ против 13,3 человек в Российской Федерации). Общая смертность населения уменьшилась с 15,2 до 13,7 человек на 1 тыс. населения. В результате отрицательная тенденция естественной убыли населения (—2,9 человек в 2008 г.) сменила полюс на положительную тенденцию естественного прироста на 1 тыс. населения (+1,0 человек в 2014 г.) (табл. 1).

Вместе с тем за указанный период нарастают проблемы численности населения и младенческой смертности (табл. 1).

В связи с этим в Республике Марий Эл обеспечивается координация деятельности органов исполнительной власти для решения демографических проблем, создана модель региональной системы развития человеческих ресурсов. Министерства здравоохранения, социальной защиты населения и труда проводят мониторинг демографических индикаторов и мотивации

ФЕВРАЛЬ №2 (275) ЗНиСО

5

Таблица 1. Динамика демографических показателей в Республике Марий Эл

за период 2008—2014 гг.

Наименование показателей 2008 г. 2009 г. 2010 г. 2011 г. 2012 г. 2013 г. 2014 г.

Численность населения на начало года (тыс. чел.) РМЭ 703,2 700,1 698,2 696,5 692,4 690,4 687,4

Рождаемость (на 1 тыс. чел.) РМЭ 12,3 12,7 12,7 13,1 14,2 14,6 14,7

РФ 12,0 12,3 12,5 12,6 13,3 13,2 13,3

Общая смертность (на 1 тыс. чел.) РМЭ 15,2 14,9 15,2 14,2 13,7 13,7 13,7

РФ 14,5 14,1 14,2 13,5 13,3 13,0 13,1

Младенческая смертность (на 1 тыс.родившихся живыми) РМЭ 7,8 7,2 6,6 5,9 8,3 7,3 8,2

РФ 8,5 8,1 7,5 7,4 8,6 8,2 7,4

Естественный прирост (на 1 тыс. чел.) РМЭ -2,9 -2,2 -2,5 -1,1 +0,5 +0,9 + 1,0

РФ -2,5 -1,8 -1,7 -0,9 0 +0,2 +0,2

беременных женщин к родам. Приняты внутри-республиканские документы, стимулирующие рождаемость третьего и четвертого ребенка [8]. Это касается социальной поддержки многодетных семей в виде единовременной денежной выплаты в связи с рождением или усыновлением четвертого или последующего ребенка. С 1 января 2013 г. осуществляется также ежемесячная денежная выплата семьям при рождении третьего ребенка или последующих детей до достижения ребенком возраста трех лет.

Тем не менее более глубокое исследование причинно-следственных связей рождаемости, смертности и численности населения позволило определить главные причины снижения численности населения республики. Главными причинами смертности являются болезни системы кровообращения, на долю которых приходится 37,8 %. Поэтому далеко не случайно 2015 г. объявлен Национальным годом борьбы с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Особый акцент сделан на принятие мер профилактической направленности и формирование здорового образа жизни у населения. В рамках реализации подпрограммы «Охрана здоровья матери и ребенка» развивается служба родовспоможения и

детства, приоритетом которой является совершенствование оказания медицинской помощи матерям и детям [4]. В 2014—2015 гг. введено в действие более 20 фельдшерско-акушерских пунктов (ФАП), функциями которых является оказание помощи женщинам и детям.

В настоящее время необходимость дальнейшего принятия мер по решению проблемы демографического развития республики вызвана такими факторами, как:

1) значительное снижение численности населения с 703,2 тыс. в 2008 г. до 687,4 тыс. человек в 2015 г. (рис. 1);

2) продолжается старение населения: ежегодно доля лиц старше трудоспособного возраста увеличивается на 0,6—0,7 %;

3) при положительной динамике ожидаемая продолжительность жизни при рождении в республике остается ниже, чем в целом по Российской Федерации (табл. 2).

Результаты проведенного нами социологического опроса среди женщин-рожениц позволили установить, что в республике есть потенциальные возможности для решения названных проблем. Социологический опрос проведен в целях выявления особенностей репродуктивного поведения

705 700 695 690 685 680 675

703,2 700,1

698,2

696,5

692,4

690,4 688,7

687,4

2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015

Рис. 1. Динамика численности населения Республики Марий Эл, тыс. человек

Таблица 2. Ожидаемая продолжительность жизни при рождении в Республике Марий Эл

в период 2008—2014 гг.

Административные территории Ожидаемая продолжительность жизни при рождении по годам, лет

2008 г. 2009 г. 2010 г. 2011 г. 2012 г. 2013 г. 2014 г.

Республика Марий Эл 66,64 67,26 67,34 68,31 69,04 69,30 69,42

Российская Федерация 67,99 68,78 68,94 69,83 70,24 70,76 70,93

6

ЗНиСО ФЕВРАЛЬ №2

80 60 40 20 0

64

0

10

без детей один ребенок двое детей трое и более детей

Рис. 2. Распределение мнений об оптимальном количестве детей в семье, %

беременных женщин, посещающих специальные занятия в женских консультациях г. Йошкар-Олы. Выборка составила 300 человек; использован количественный метод.

Результаты исследования. Распределение участников социологического опроса:

— по брачному статусу: 94 % беременных женщин были либо замужем, либо проживали совместно с отцом ожидаемого ребенка, а остальные 6 % были намерены самостоятельно воспитывать будущего ребенка. Более половины опрошенных проживали совместно с родителями (52 %), 24 % имели собственное жилье, 18 % арендовали жилую площадь и 6 % респондентов проживали в общежитии.

— количеству детей в семье: 78 % опрошенных ожидали рождения первенца, 16 % — второго и 6 % — третьего ребенка. Возможно, данный факт определил контингент посетителей специальных занятий в женских консультациях: имеющие опыт деторождения могли счесть посещение таких занятий излишними.

Ожидаемый ребенок для большинства опрошенных женщин был желанным, несмотря на то, что был не запланирован (32 %), из них у 12 % он сохранен для укрепления семьи. Запланированной была беременность 68 % респондентов. Важно то, что никто из женщин не обусловил решение родить ребенка боязнью ухудшить свое здоровье искусственным прерыванием беременности, желанием получить различные льготы и выплаты, связанные с деторождением. Занятия в женских консультациях посещают, вполне вероятно, самые ответственные и сознательные будущие мамы, поэтому можно с уверенностью утверждать, что будущие дети респондентов желанны.

Для подавляющего большинства респондентов оптимальным вариантом современной семьи представляется семья с двумя детьми (64 %). Для 26 % опрошенных таковой является семья, имеющая одного ребенка и для 10 % —семья с тремя детьми и более. Возраст женщин, придерживающихся последнего мнения, варьирует от 25 до 32 лет. Это свидетельствует о том, что в республике сложно решается задача, поставленная Президентом Российской Федерации о трехдетной российской семье [7].

Семья без детей оптимальной не представлялась ни одному из участников социологического опроса (рис. 2).

Каждый пятый респондент (средний возраст — 24,6 года) отметил, что имел бы больше детей при улучшении своего финансового положения и жилищных условий. Более половины

опрошенных женщин (55 %) считают, что меры по экономическому стимулированию окажут решающее влияние на рождаемость. Остальные (45 %) имеют устойчивые репродуктивные намерения, соответствующие сложившимся в ходе истории традициям и стереотипам — иметь преимущественно двоих детей, реже — одного.

В ходе исследования ставилась более конкретная задача — определить степень отношения рожениц к общенародным проблемам демографического развития страны. При этом почти половина (48 %) респондентов считают, что в России существует очень серьезная проблема уменьшения численности населения, 6 % такой проблемы не видят, а 46 % опрошенных женщин никогда не задумывались о том, существует ли в России проблема сокращения численности населения.

Таким образом, почти половина женщин заинтересована в общегосударственных проблемах, и это служит хорошим знаком. Благодаря патриотическому настрою женщины могут воздействовать на свое репродуктивное поведение.

Выводы. Респондентами предложены следующие меры по улучшению демографической ситуации в Республике Марий Эл:

1) для увеличения рождаемости: увеличение размера единовременного пособия по беременности и родам; увеличение срока выплаты ежемесячного пособия по уходу за ребенком до трех лет; льготное ипотечное кредитование молодых семей, имеющих новорождённого ребенка;

2) для снижения смертности: осуществление государством строгого контроля за соблюдением надлежащих условий труда на предприятиях и в организациях; повышение жизненного уровня населения; принятие необходимых комплексных государственных мер по стабилизации экономики, которые позволят значительно уменьшить количество заболеваний нервной системы; проведение ежегодной диспансеризации населения; воспитание у граждан навыков здорового образа жизни, ценности жизни и самосохранительно-го поведения как фактора продолжительности жизни;

3) для повышения репродуктивности женщин: улучшение качества медицинского обслуживания (открытие перинатальных центров в сельских районах); санаторно-курортное оздоровление; укрепление института семьи в экономическом, бытовом и психологическом аспектах.

Обобщая и разделяя мнение респондентов, считаем целесообразным реформировать модель

ФЕВРАЛЬ №2 (27Е) ЗНиСО

7

региональной системы координации развития демографии и человеческих ресурсов на основе частно-государственного партнерства:

1) создать при Министерстве социальной защиты и труда Республики Марий Эл отдел демографической политики в целях реализации республиканской целевой программы и использования традиционных и нетрадиционных способов;

2) создать при Министерстве образования и науки Республики Марий Эл отдел научно-информационной политики и формирования рынка образовательных услуг в целях реализации потребностей женщин;

3) проводить мониторинг конъюнктуры женского рынка труда в целях реформирования системы повышения конкурентоспособности безработных и незанятых женщин;

4) создать при Министерстве здравоохранения Республики Марий Эл республиканский совет гинекологов;

5) мотивировать работодателей всех форм собственности к созданию для женщин достойных условий и оплаты труда;

6) разработать специальную программу для родителей «Здоровье женщин и детей»;

7) создать психолого-правовой центр для женщин.

Реализация перечисленных мер, по мнению авторов, позволит преодолеть негативные тенденции в демографических процессах, улучшить социальную поддержку материнства и детства, создать условия для охраны здоровья матери и детей, репродуктивности, увеличения средней продолжительности жизни и повысить престиж института семьи.

ЛИТЕРАТУРА

1. Валентей Д.И. Основы демографии / Д.И. Валентей, А.Я. Кваша. М.: Мысль, 1989. 286 с.

2. Демография // Энциклопедия «Кругосвет»: [Электронный ресурс]. Режим доступа: http://www.krugosvet.ru/ enc/gumanitarnye_nauki/sociologiya/DEMOGRAFIYA. html (дата обращения: 26.10.2015).

3. Ломоносов М.В. О сохранении и размножении российского народа // Ломоносов М.В. Полн. собр. соч. Т. 6. Труды по русской истории, общественно-экономическим вопросам и географии. 1747—1765 гг. М.: АН СССР, 1952. 697 с.

4. Низова Л.М. Человеческие ресурсы как фактор демографического развития: монография. Йошкар-Ола: Изд-во Марийск. гос. ун-та, 2014. 236 с.

5. О республиканской целевой программе «Улучшение демографической ситуации в Республике Марий Эл на 2013—2020 годы»: постановление Правительства Республики Марий Эл от 30.11.2012 № 444.

6. Путин В.В. Строительство справедливости. Социальная политика для России // Комсомольская правда. 2012. 13 февр.

7. Территориальный орган Федеральной службы государственной статистики по Республике Марий Эл: официальный сайт: [Электронный ресурс]. Режим доступа: http://maristat.gks.ru/wps/wcm/connect/ rosstat_ts/maristat/ru/ (дата обращения: 26.10.2015).

8. Энциклопедия Кругосвет: [Электронный ресурс]. Режим доступа: http://www.krugosvet.ru/enc/gumanitarnye_nauki/ sociologiya/DEMOGRAFIYA.html (Дата обращения: 26.10.2015).

Контактная информация:

Низова Людмила Михайловна, тел.: +7 (8362) 68-68-00, e-mail: nizova@yandex.ru

Contact information: Nizova Lyudmila, phone: +7 (8362) 68-68-00, e-mail: nizova@yandex.ru

-♦♦♦-

УДК 616.2(571.621):551.515

КАРДИОРЕСПИРАТОРНАЯ ПАТОЛОГИЯ, ВЫЗЫВАЕМАЯ СЕЗОННЫМИ ИЗМЕНЕНИЯМИ ПОГОДЫ, И МЕРЫ ПО ЕE ПРОФИЛАКТИКЕ

Е.А. Григорьева1, Л.П. Кирьянцева2

1ФГБУН «Институт комплексного анализа региональных проблем Дальневосточного отделения Российской академии наук», г. Биробиджан, Россия 2ФГБОУ ВПО «Приамурский государственный университет имени Шолом-Алейхема», г. Биробиджан, Россия

Резкие смены температуры и атмосферного давления, типичные в переходные сезоны, приводят к изменению содержания в воздухе кислорода. При этом возникают условия, оказывающие негативное влияние на людей с заболеваниями легочной и сердечной недостаточности, брон-холегочными заболеваниями. Установлен высокий риск развития общей и сердечно-сосудистой смертности в зимний период. Другие максимумы характерны для весны и осени: по общей смертности — в октябре, смертности от сердечно-сосудистых катастроф — в апреле. Для профилактики заболеваний разработана и апробирована программа коррекции развития и совершенствования функциональных возможностей кардиореспираторной системы напримере студенческой молодежи.

Ключевые слова: погода, смертность, сезонная динамика, физическая активность, студенчество.

E.A. Grigorieva, L.P. Kiryantseva  CARDIORESPIRATORY MORBIDITY CAUSED BY SEASONAL WEATHER CHANGES AND MEASURES FOR ITS PREVENTION  Institute for Complex Analysis of Regional Problems, Far-Eastern Branch of Russian Academy of Sciences, Birobidzhan, Russia; Sholom-Aleichem Priamursky State University, Birobidzhan, Russia.