ЭЛЕКТРОД ДЛЯ ИДЕНТИФИКАЦИИ ЧЕРЕПНЫХ НЕРВОВ
ELECTRODE FOR CRANIAL NERVES IDENTIFICATION

Устройство относится к медицинской технике и может быть использовано в нейрохирургии для проведения интраоперационной идентификации черепных нервов.
Известен электрод, содержащий держатель с осью симметрии O-O1 и активный наконечник, подключенный к блоку управления проводником (патент RU 2148394). Это устройство выбрано в качестве прототипа предложенного решения.
Недостаток этого устройства заключается в жестком взаимодействии (невозможности эластичного взаимодействия) активного наконечника электрода в момент его контакта с зоной воздействия, что может вызвать механическое, травматическое повреждение подлежащей биологической ткани и привести к снижению функциональных возможностей устройства.
Технический результат изобретения заключается в снижении травматичности взаимодействии активного наконечника электрода в момент его контакта с зоной воздействия (подлежащей биологической ткани) и расширении функциональных возможностей устройства.
Указанный технический результат достигается тем, что в электроде, содержащем держатель с осью симметрии O-O1 и активный наконечник, подключенный к блоку управления проводником, активный наконечник закреплен на держателе посредством пружинного модуля с возможностью пружинного перемещения вдоль оси O-O1, а также с возможностью пружинного перемещения поперек ее направления.
Существует вариант, в котором активный наконечник имеет шарообразную форму и закреплен на держателе на цилиндрической пружине.
Существует вариант, в котором активный наконечник имеет каплевидную форму и закреплен на держателе на цилиндрической пружине.
Существует вариант, в котором электрод снабжен тягой, закрепленной на активном наконечнике шарообразной формы со сдвигом относительно оси симметрии O-O1, при этом тяга имеет возможность фиксации на держателе.
Существует вариант, в котором электрод снабжен тягой, закрепленной на активном наконечнике каплевидной формы со сдвигом относительно оси симметрии O-O1, при этом тяга имеет возможность фиксации на держателе.
Существует вариант, в котором активный наконечник имеет U-образную форму и выполнен из пружинной проволоки круглого сечения.
Существует вариант, в котором активный наконечник имеет U-образную форму и выполнен из пружинного элемента прямоугольного сечения.
Существует вариант, в котором электрод снабжен тягой, закрепленной на активном наконечнике U-образной формы, выполненном из пружинной проволоки круглого сечения, со сдвигом относительно оси симметрии O-O1, при этом тяга имеет возможность фиксации на держателе.
Существует вариант, в котором электрод снабжен тягой, закрепленной на активном наконечнике U-образной формы, выполненном из пружинного элемента прямоугольного сечения, со сдвигом относительно оси симметрии О-O1, при этом тяга имеет возможность фиксации на держателе.
На фиг. 1 изображена схема электрода в общем виде.
На фиг. 2 изображен вариант электрода с шарообразным активным наконечником.
На фиг. 3 изображен вариант электрода с каплевидным активным наконечником.
На фиг. 4 изображен вариант электрода с U-образным активным наконечником, выполненным из пружинной проволоки круглого сечения.
На фиг. 5 изображен вариант электрода с U-образным активным наконечником, выполненным из пружинного элемента прямоугольного сечения.
На фиг. 6 изображен вариант изменения геометрии положения активного наконечника.
Электрод содержит держатель 1 (фиг. 1) с осью симметрии O-O1 и активный наконечник 2, подключенный к блоку управления 3 проводником 4. Активный наконечник 2 закреплен на держателе 1 посредством пружинного модуля 5 с возможностью пружинного перемещения вдоль оси O-O1, а также с возможностью пружинного перемещения поперек ее направления. В качестве материала держателя 1 можно использовать полистирол. Диаметр держателя 1 может быть в диапазоне 4-6 мм, а его длина 15-25 см.
Существует вариант, в котором активный наконечник 2 (фиг. 2) имеет шарообразную форму 6 и закреплен на держателе 1 на цилиндрической пружине 7. Диаметр наконечника 2 шарообразной формы 6 может быть в диапазоне 2-5 мм. В качестве материала наконечника 2 можно использовать серебро. Диаметр цилиндрической пружины 7 может быть в диапазоне 2-5 мм, а ее длина 5-12 мм. В качестве материала цилиндрической пружины 7 можно использовать проволоку из стали 65Г с диаметром 0,1-0,3 мм, покрытую никелем.
Существует вариант, в котором активный наконечник 2 (фиг. 3) имеет каплевидную форму 8 и закреплен на держателе 1 на цилиндрической пружине 7. Длина наконечника 2 каплевидной формы 8 может быть 4-7 мм, а его диаметр 2-5 мм.
Существует вариант, в котором электрод снабжен тягой 10 (фиг. 2), закрепленной на активном наконечнике 2 шарообразной формы 6 со сдвигом относительно оси симметрии O-O1, при этом тяга 10 имеет возможность фиксации на держателе 1. В качестве материала тяги 10 можно использовать проволоку из стали 12Х18Н10Т диаметром 0,1-0,5 мм. В наконечнике 2 шарообразной формы 6 может быть выполнено отверстие, в котором путем пайки или петли может быть закреплена тяга 10. Фиксация тяги 10 в держателе 1 может быть осуществлена винтом 12. Винт 12 в держателе 1 может быть установлен посредством металлической втулки с внутренней резьбой (не показана).
Существует вариант, в котором электрод снабжен тягой 10 (фиг. 3), закрепленной на активном наконечнике 2 каплевидной формы 8 со сдвигом относительно оси симметрии O-O1, при этом тяга 10 имеет возможность фиксации на держателе 1. В наконечнике 2 каплевидной формы 8 может быть выполнено отверстие, в котором путем пайки или петли может быть закреплена тяга 10. Фиксация тяги 10 в держателе 1 может быть осуществлено винтом 12. Винт 12 в держателе 1 может быть установлен посредством металлической втулки с внутренней резьбой (не показана).
Существует вариант, в котором активный наконечник 2 (фиг. 4) имеет U-образную форму 13 и выполнен из пружинной проволоки круглого сечения. Радиус R1 наконечника 2 U-образной формы 13 может быть в диапазоне 3-7 мм, а его высота H1 - в диапазоне 3-7 мм. В качестве материала наконечника 2 U-образной формы 13 можно использовать проволоку из стали 65Г с диаметром 0,1-0, 5 мм, покрытую никелем.
Существует вариант, в котором активный наконечник 2 (фиг. 5) имеет U-образную форму 15 и выполнен из пружинного элемента прямоугольного сечения. Радиус R2 наконечника 2 U-образной формы 15 может быть в диапазоне 3-7 мм, а его высота Н2 - в диапазоне 3-7 мм. В качестве материала наконечника 2 U-образной формы 15 можно использовать оловянистую бронзу толщиной Е в диапазоне 0,1-0,3 мм и шириной С в диапазоне 2-5 мм и покрытую серебром.
Существует вариант, в котором электрод снабжен тягой 10 (фиг. 4), закрепленной на активном наконечнике 2 U-образной формы 13 со сдвигом относительно оси симметрии O-O1, при этом тяга 10 имеет возможность фиксации на держателе 1 (так же, как на фиг. 2, фиг. 3). Активный наконечник 2 U-образной формы 13 может быть соединен с тягой 10 точечной сваркой.
Существует вариант, в котором электрод снабжен тягой 10 (фиг. 5), закрепленной на активном наконечнике 2 U-образной формы 15 со сдвигом относительно оси симметрии O-O1, при этом тяга 10 имеет возможность фиксации на держателе 1 (так же, как на фиг. 2, фиг. 3). Активный наконечник 2 U-образной формы 15 может быть соединен с тягой 10 точечной сваркой.
Электрод функционирует следующим образом.
При нейрохирургической операции при удалении различных опухолей основания черепа крайне важно знать место расположения черепных нервов в условиях измененных топографо-анатомических взаимоотношений между черепными нервами, нормальной тканью основания черепа и опухолью. Знание точного расположения черепного нерва позволяет избежать его ятрогенного интраоперационного повреждения, что обеспечивает его анатомическую и функциональную сохранность и в дальнейшем не приведет к функциональной недостаточности черепного нерва и обеспечит высокое качество жизни пациента в послеоперационном периоде.
В область предполагаемого прохождения того или иного черепного нерва нейрохирург устанавливает наконечник электрода (шарообразный 6, каплевидный 8 или U-образный 13, 15), через который осуществляется монополярная электрическая стимуляция прямоугольными импульсами длительностью 0,1 мс в диапазоне от 1 до 10 мА.
Дополнительным отличием данного электрода является тот факт, что помимо функции стимуляции возможно его использование в качестве регистрирующего датчика при записи прямых сенсорных ответов от нервных стволов.
Форма дистальной части электрода (шарообразная 6, каплевидная 8 или U-образная 13, 15) позволяет увеличить площадь соприкосновения наконечника электрода с биологическими тканями (теми или иными подлежащими черепными нервами), что снижает травматичность взаимодействия дистальной части электрода с подлежащими биологическими тканями, а также повышает чувствительность при идентификации черепных нервов.
Наличие пружинного модуля 5 позволяет смещать вдоль оси O-O1 дистальную часть электрода (наконечник), что обеспечивает эластическое взаимодействие дистальной части электрода и подлежащей биологической ткани, что снижает травматическое воздействие на подлежащие биологические ткани (черепные нервы). Наличие тяги 10 и пружинного модуля 5 позволяет изменять геометрическую форму дистальной части устройства, тем самым расширить доступную зону для поиска черепных нервов, что особенно важно в малоинвазивной хирургии опухолей основания черепа, например при эндоскопическом эндоназальном удалении опухолей основания черепа.
То, что активный наконечник 2 закреплен на держателе 1 посредством пружинного модуля 5 с возможностью пружинного перемещения вдоль оси О-O1, а также с возможностью пружинного перемещения поперек ее направления, снижает травматичность зоны воздействия и расширяет функциональные возможности устройства.
То, что активный наконечник 2 имеет шарообразную форму 6 и закреплен на держателе 1 на цилиндрической пружине 7, снижает травматичность зоны воздействия и расширяет функциональные возможности устройства.
То, что активный наконечник 2 имеет каплевидную форму 8 и закреплен на держателе 1 на цилиндрической пружине 7, за счет бокового касания зоны воздействия дополнительно снижает ее травматичность и расширяет функциональные возможности устройства.
То, что электрод снабжен тягой 10, закрепленной на активном наконечнике 2 шарообразной формы 6 со сдвигом относительно оси симметрии O-O1, позволяет изменять геометрическое положение активного наконечника 2 относительно держателя 1, облегчает диагностику в труднодоступных зонах и расширяет функциональные возможности устройства.
То, что тяга 10 имеет возможность фиксации на держателе 1, упрощает эксплуатацию устройства.
То, что электрод снабжен тягой 10, закрепленной на активном наконечнике 2 каплевидной формы 8 со сдвигом относительно оси симметрии O-O1, позволяет изменять геометрическое положение активного наконечника 2 относительно держателя 1, облегчает диагностику в труднодоступных зонах и расширяет функциональные возможности устройства.
То, что активный наконечник 2 имеет U-образную форму 13 и выполнен из пружинной проволоки круглого сечения, снижает травматичность зоны воздействия, т.к. активный наконечник 2 также обладает пружинными свойствами. При этом расширяются функциональные возможности устройства.
То, что активный наконечник 2 имеет U-образную форму 15 и выполнен из элемента прямоугольного сечения, дополнительно снижает травматичность зоны воздействия, т.к. активный наконечник 2 обладает пружинными свойствами, и за счет увеличения ширины С позволяет уменьшать удельное давление на зону воздействия. При этом расширяются функциональные возможности устройства.
То, что электрод снабжен тягой 10, закрепленной на активном наконечнике 2 U-образной формы 13 со сдвигом относительно оси симметрии O-O1, позволяет изменять геометрическое положение активного наконечника 2 относительно держателя 1, облегчает диагностику в труднодоступных зонах и расширяет функциональные возможности устройства.
То, что электрод снабжен тягой 10, закрепленной на активном наконечнике 2 U-образной формы 15 со сдвигом относительно оси симметрии O-O1, позволяет изменять геометрическое положение активного наконечника 2 относительно держателя 1, облегчает диагностику в труднодоступных зонах и расширяет функциональные возможности устройства.