Оценка риска загрязнения питьевой воды для здоровья детей Тульской области

бактериального загрязнения водоемов Ростовской области. Гигиена и санитария. 2010; 5: 33-6.

4. Кальницкая О.И., Уша Б.В., Мишиев Э.А. Ветеринарносанитарная оценка продуктов животного происхождения, содержащих антибиотики. Ветеринария. 2010; 2: 61-3.

5. Ларцева Л.В. Гигиеническая оценка по микробиологическим показателям рыбы и рыбных продуктов Волго-Каспийского региона: Автореф. дис. ... д-ра биол. наук. М.; 1998.

6. Ларцева Л.В., Истелюева А.А. Геоэкологические особенности антибиотикорезистентности микрофлоры внутренних водотоков. Геология, география и глобальная энергия (Астрахань). 2011; 3: 180-6.

7. Лисицкая И.А. Бактериальные сообщества некоторых компонентов экосистемы дельты Волги и Северного Каспия: Автореф. дис. . канд. биол. наук. Астрахань; 2008.

8. Обухова О.В. Бактериоценоз воды и судака (Stizostedion lu-cioperca) в дельте Волги: Автореф. дис. ... канд. биол. наук. М.; 2004.

9. Обухова О.В., Ларцева Л.В., Лисицкая И.А. Санитарномикробиологическая оценка гидроэкосистемы дельты Волги при антропогенном загрязнении. Гигиена и санитария. 2009; 1: 23-5.

10. Определение чувствительности микроорганизмов к антибактериальным препаратам: Методические указания. М.: Федеральный центр Госсанэпиднадзора Минздрава России; 2004.

11. Савилов Е.Д., Анганова Е.В. Микробиологический мониторинг водных экосистем. Гигиена и санитария. 2010; 5: 56-8.

12. Lemke M.J., Leff L.G. Bacterial populations in an anthropogeni-cally disturbed stream: comparison of different seasons. Microb. Ecol. 1999; 38(3): 234-43.

13. Rossolini G.M., D’Andrea M.M., Mugnaioli C. The spread of CTX-M-type extended-spectrum beta-lactamases . Clin. Microbiol. Infect. 2008; 14(Suppl.1): 33-41.

References

1. Anganova E.V, Kurnosov A.D., Samoilov I.Yu., Savilov E.D. Antibiotikorezistentnost of bacteria of microbiocenoses of water objects as an indicator of anthropogenous load of a reservoir

2. Zhizhimova G.V Hydrobiological monitoring of an ecological condition of internal reservoirs of Astrakhan [Gidrobiologicheskiy

monitoring ekologicheskogo sostoyaniya vnutrennikh vodoemov g. Astrakhani]. Diss. Astrakhan; 2009.

3. Zhuravlyov P.V., Aleshnya V.V., Golovin S.V Monitoring of bacterial pollution of reservoirs of the Rostov region Gigiena i sanitariya. 2010; 5: 33-6.

4. Kalnitskaya O.I., Usha B.V., Mishiyev E.A. Veterinary and sanitary assessment of products of the animal origin containing antibiotics . Veterinariya. 2010; 2: 61-3.

5. Lartseva L.V. Hygienic assessment on microbiological indicators of fish and fish products of the Volga-Caspian region [Gigien-icheskaya otsenka po mikrobiologicheskim pokazatelyam ryby i rybnykh produktov Volgo-Kaspiyskogo regiona]. Diss. Moscow; 1998.

6. Lartseva L.V., Istelyueva A.A. Geoecological features of an antibiotikorezistentnost of microflora of internal water currents of Astrakhan . Geologiya, geografiya i global’naya energiya

7. Lisitskaya I.A. Bakterialnye communities of some components of an ecosystem of the delta of Volga and Northern Caspian Sea [Bakterial’nye soobshchestva nekotorykh komponentov ekosiste-my del’ty Volgi iSevernogoKaspiya]. Diss. Astrakhan’; 2008.

8. Obukhova O.V. Bakteriotsenoz of water and a pike perch

9. Obukhova O.V, Lartseva L.V., Lisitskaya I.A. Sanitary-microbiological evaluation of Volga’s delta hydroecosystems at anthropogenic pollution. Gigiena i sanitariya. 2009; 1: 23-5.

10. Determination of sensitivity of microorganisms to antibacterial preparations: Methodical instructions [Opredelenie chuvstvitel’nosti mikroorganizmov k antibakterial’nym pre-paratam: Metodicheskie ukazaniya]. Moscow: Federal’nyy tsentr Gossanepidnadzora Minzdrava Rossii; 2004.

11. Savilov E . D . , Anganova E . V Microbiological monitoring of water ecosystems . Gigiena i sanitariya. 2010; 5: 56-8.

12. Lemke M.J., Leff L.G. Bacterial population in an anthropogeni-cally disturbed stream: comparison of differed seasons. Microb. Ecol. 1999; 38(3): 234-43.

13. Rossolini G.M., D’Andrea M.M., Mugnaioli C. The spread of CTX-M-type extended-spectrum beta-lactamases Clin. Microbiol. Infect. 2008; 14(Suppl.1): 33-41.

Поступила 26.09.13 Received 26.09.13

© ГРИГОРЬЕВ Ю.И., ЛЯПИНА Н.В., 2014 УДК 613.32:616-053.2

Григорьев Ю.И.1, ЛяпинаН.В.2

ОЦЕНКА РИСКА ЗАГРЯЗНЕНИЯ ПИТЬЕВОЙ ВОДЫ ДЛЯ ЗДОРОВЬЯ ДЕТЕЙ ТУЛЬСКОЙ области

1ФГБОУ ВПО «Тульский государственный педагогический университет», 300026,Тула; 2ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Тульской области», 300045, Тула

Проведен гигиенический анализ централизованного питьевого водоснабжения населения Тульской обл. Определены приоритетные загрязнители питьевой воды. На основе применения методологии оценки риска рассчитан неканцерогенный риск для здоровья детского населения. Установлена прямая связь между некоторыми классами болезней и загрязнением химическими контаминантами питьевой воды.

Ключевые слова: питьевая вода; заболеваемость; дети; население; неканцерогенный риск.

Для корреспонденции: Григорьев Юрий Иванович, gyuitula@yandex. ru

23

[гиена и санитария 3/2014

Yu. I. Grigorev1, N. V Lyapina2- ASSESSMENT OF RISK OF CONTAMINATION OF DRINKING WATER FOR THE HEALTH OF CHILDREN IN THE TULA REGION

1Tula State Pedagogical Institute named after Leo Tolstoy, Tula, Russian Federation, 300026; 2 Centre of Hygiene and Epidemiology in the Tula region, Tula, Russian Federation, 300045.

The hygienic analysis of centralized drinking water supply in Tula region was performed. Priority contaminants of drinking water were established. On the base of the application of risk assessment methodology there was calculated carcinogenic risk for children's health. A direct relationship between certain classes of diseases and pollution of drinking water with chemical contaminants has been determined

Key words: drinking water, morbidity rate, children, population, non-carcinogenic risk

Доступность качественной питьевой воды является основной проблемой в Российской Федерации, в том числе и в Тульской области. Риски для здоровья могут возникать из-за потребления воды, зараженной возбудителями инфекций, а также загрязненной токсическими химическими и радиологическими веществами. В принятии управленческих решений по проблеме качества питьевой воды на региональном уровне большую роль играет гигиеническая оценка, основанная на методологии оценки риска [3].

Цель исследования - изучение и гигиеническая оценка состояния водоснабжения населения Тульской области и влияния загрязнения питьевой воды на здоровье детей с использованием методологии оценки риска.

Материалы и методы

Объектами исследования являлись питьевая вода и заболеваемость детского населения. При проведении исследования использованы результаты регионального информационного фонда социально-гигиенического мониторинга (база данных СГМ «Вода питьевая»), данные государственного статистического наблюдения (форма № 12 «Сведения о количестве зарегистрированных заболеваний в ЛПУ» за 2006-2010 гг.), материалы СанПиН 2.1.4.1074-01 «Питьевая вода. Гигиенические требования к качеству воды централизованных систем питьевого водоснабжения. Контроль качества» и данные Управления Роспотребнадзора по Тульской области [1]. Количественную оценку неканцерогенного риска для здоровья проводили в соответствии с требованиями Р 2.1.10.1920-04 «Руководство по оценке риска для здоровья населения при воздействии химических веществ, загрязняющих окружающую среду». Состояние здоровья населения анализировали по результатам показателей первичной заболеваемости с проведением соответствующих расчетов [2].

Для изучения связи между загрязнением питьевой воды и заболеваемостью детского населения применялись методы статистического анализа (определение средней ошибки разности, корреляционный анализ, оценка по критерию Стьюдента-Фишера) [2].

Результаты и обсуждение

В 2010 г. в Тульской области удельный вес населения, обеспеченного питьевой водой надлежащего качества, составил 61,7% (в 2009 г. 52,2%). В течение этого года ФГУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Тульской области» из источников централизованного водоснабжения для проведения санитарно-химических исследований было отобрано 1209 проб, из них не соответствовало гигиеническим нормативам 590 (48,8%).

В ходе работы выявлено увеличение количества проб, не соответствующих гигиеническим нормативам по санитарно-химическим показателям, в разводящей сети по сравнению с предыдущими годами (2007 г.

14,5%, 2008 г. 22,8%, 2009 г. 26,2%, 2010 г. 31,2%; R2 = 0,9673) (рис. 1).

На наш взгляд, это свидетельствует, по-видимому, об изношенности разводящей сети, частых аварийных ситуациях и ухудшении качества воды при гидродинамических перепадах [2]. При этом установлено, что среднее количество неудовлетворительных проб по санитарно-химическим показателям в Тульской области за 2007-2009 гг. превышало данные по РФ в 1,2 раза.

По данным регионального информационного фонда СГМ к приоритетным загрязняющим веществам, обнаруживаемым в питьевой воде системы централизованного хозяйственно-питьевого водоснабжения области, относятся соли железа, нитраты, стронций и марганец.

Железо является природным компонентом подземных вод Тульской области. При этом большинство территорий области имеют высокие концентрации железа в питьевой воде (от 0,32 до 2,38 мг/л). Так, результаты проведенного картографического анализа свидетельствуют, что в наиболее неблагоприятном положении находятся северо-восточные районы области (рис. 2).

В городах Туле и Донском, Богородицком, Кимов -ском, Ленинском, Новомосковском, Киреевском Узлов-ском районах отмечено превышение ПДК более чем в 3 раза, что предопределено не только природными условиями, но и неудовлетворительным состоянием системы водоснабжения.

Известно, что при повышенном содержании в среде и избыточном поступлении железа в организм происходит кумуляция его в тканях и органах, наблюдается повышенная утомляемость, слабость, пигментация кожи, ее зуд, сухость, шелушение и жжение, печеночная недостаточность, угнетение клеточного и гуморального иммунитета, токсическое действие может вызывать заболевания желудочно-кишечного тракта и крови.

При этом избыток железа в питьевых водах отражается на здоровье населения, проявляясь в первую очередь у детей.

Рис.1. Динамика числа неудовлетворительных проб (в %) по санитарнохимическим показателям в Тульской области и РФ за 2007-2010 гг.

24

Рис. 2. Схема муниципальных районов Тульской области с наиболее неблагоприятной ситуацией и высокими концентрациями железа в питьевой воде из подземных источников.

Проведенный нами анализ показал, что заболеваемость детей за последние 5 лет (2006-2010) имеет тенденцию к росту. Первичная заболеваемость в 2010 г. по сравнению с предыдущими ее показателями в среднем за 5 лет (2004-2009) выросла на 19,4%.

В структуре первичной заболеваемости детей 1-е место занимают болезни органов дыхания (68,3%), далее идут болезни кожи и подкожной клетчатки (6,7%), болезни органов пищеварения (3,8%), инфекционные и паразитарные болезни (3,6%).

Для обнаружения возможной связи между уровнем впервые выявленной заболеваемости детского населения и концентрацией солей железа в питьевой воде проведен корреляционный анализ. На основании его результатов установлена прямая связь с гастритом (г = 0,72; t = 2,01), болезнями кожи (г = 0,81; t = 3,6).

В таких районах Тульской области, как Ефремовский, Каменский, Куркинский и Тепло-Огаревский, вода загрязнена нитратами. Как известно, соли азотной кислоты очень токсичны и ядовиты. Согласно современным научным данным, нитраты в кишечнике человека под бактериальным воздействием восстанавливаются в нитриты, всасывание которых ведет к образованию метгемоглобина и частичной потере активности гемоглобина в переносе кислорода, что практически означает ту или иную степень кислородного голодания и отрицательно может сказаться на деятельности сердечно-сосудистой системы [4].

Корреляционный анализ показал наличие прямой зависимости между заболеваемостью анемией детей и концентрацией нитратов в воде (г = 0,77; t=2,7).

В городах Донском и Туле, Узловском, Кимовском, Арсеньевском, Воловском, Одоевском и Белевском районах вода загрязнена стронцием. Длительное поступление стронция в организм человека приводит к функциональным изменениям в печени, морфологическим изменениям в тканях и органах, костной системе и в целом организме человека. Проведенный корреляционный анализ показал, что существует прямая связь между концентрацией стронция и заболеваемостью костно-мышечной системы у детей (r = 0,78; t = 2,8).

Вместе с тем вода в Тульской области характеризуется низким содержанием фторидов. При рекомендуемой норме 0,8-1,2 мг/л содержание фторидов в воде в среднем равно 0,54 мг/л. Их недостаток вредно

сказывается на здоровье, вызывая опасность заболевания кариесом зубов. В питьевой воде ряда районов области отсутствуют такие важные микроэлементы, как селен, медь, цинк. Учитывая биохимию этих элементов, можно предположить что происходит рост заболеваемости сердечно-сосудистой системы из-за недостатка селена и меди.

Для характеристики влияния загрязнения питьевой воды на здоровье детского населения проведена оценка риска этого фактора. Риск рассчитывался при поступлении токсичных веществ с питьевой водой пероральным путем.

В качестве концентраций химических веществ в питьевой воде взят верхний доверительный уровень средних концентраций с 95% вероятностью, полученных по результатам анализов, проведенных лабораторией ФГУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Тульской области». Суммарный индекс опасности (HI) по Тульской области равен 0,95. Риск развития неканцерогенных эффектов у детей от загрязнения питьевой воды присутствует в Арсеньевском (HI = 2,24), Куркинском (HI = 2,20), Белевском (HI = 1,80), Воловском (HI = 1,58), Плавском (HI = 1,51) районах, г. Донском (HI = 1,43), Ефремовском (HI = 1,41), Чернском

Показатели неканцерогенного риска при пероральном поступлении химических веществ с питьевой водой для детского населения Тульской области

Города и муниципальные районы Коэффициент опасности - HQ Суммарный риск

железа строн- ция нитра- тов марган- ца

Города

Тула 0,07 0,28 0,11 0,009 0,47

Донской 0,18 1,09 0,14 0,018 1,43

Ыовомосковск 0,2 0,12 0,29 0,027 0,64

Районы

Алексинский 0,02 0,05 0,23 0,0009 0,3

Арсеньевский 0,02 1,89 0,33 0,002 2,24

Белевский 0,04 1,41 0,35 0,002 1,8

Богородицкий 0,24 0,57 0,24 0,004 1,05

Веневский 0,07 0,02 0,17 0,02 0,28

Воловский 0,01 0,83 0,74 0,004 1,58

Дубенский 0,03 0,03 0,21 0,002 0,27

Ефремовский 0,02 0,3 1,09 0,004 1,41

Заокский 0,06 0,05 0,3 0,0009 0,41

Каменский 0,02 0 0,55 0,004 0,57

Кимовский 0,3 0,14 0,02 0,009 0,47

Киреевский 0,24 0,19 0,25 0,27 0,95

Куркинский 0,01 0 2,19 0,004 2,2

Ленинский 0,14 0,11 0,13 0,004 0,38

Одоевский 0,02 1,09 0,19 0,002 1,3

Плавский 0,01 0,99 0,51 0,002 1,51

Суворовский 0,05 0,02 0,63 0,002 0,7

Тепло-Огаревский 0,01 0,02 0,95 0,002 0,98

Узловский 0,23 0,89 0,08 0,02 1,22

Чернский 0,01 0,35 0,95 0,002 1,31

Щекинский 0,1 0,46 0,16 0,002 0,72

Ясногорский 0,03 0,03 0,22 0,0001 0,28

25

[гиена и санитария 3/2014

(HI = 1,31), Одоевском (HI = 1,30), Узловском (Н1=1,22) и Богородицком (Ш = 1,05) районах (cм. таблицу).

Ранжирование вредных веществ, загрязняющих питьевую воду, по коэффициентам опасности (HQ) выявило, что наибольший риск для здоровья детского населения представляют нитраты и стронций, а для остальных веществ HQ не превышает уровня минимального риска. По результатам ранжирования от воздействия химического загрязнения воды в наибольшей степени страдает детское население Арсеньевского, Куркинского, Белевского, Воловского и Плавского районов. Уровни минимального риска установлены для Алексинского, Дубенского, Веневского, Ясногорского и Ленинского районов.

В заключение следует отметить, что гигиеническая оценка питьевой воды централизованного водоснабжения в Тульской области показала, что приоритетными загрязняющими веществами являются соли железа, нитраты, стронций и марганец. Содержание химических веществ в питьевой воде по некоторым районам области превышает суммарный индекс опасности. В связи с этим потенциальному риску опасности у детей подвержены в первую очередь органы пищеварения, система кроветворения и кожные покровы.

Изложенные данные свидетельствуют, что назрела насущная необходимость привести в надлежащее техническое состояние существующие водопроводные сети, а также усовершенствовать технологические процессы и

внедрить новые современные технологии очистки питьевой воды.

Литер атура

1. О санитарно-эпидемиологической обстановке в Тульской области в 2010 году: государственный доклад. Тула: Управление Роспотребнадзора по Тульской области; 2011.

2. Мерков A.M., Поляков Л.Е. Санитарная статистика. М.: Медицина; 1974.

3. Турбинский В.В., Маслюк А.И. Риск для здоровья населения химического состава питьевой воды. Гигиена и санитария. 2011; 2: 23-7.

4. Faust Ben. Nitrate (v) and the blue baby syndrome. Educ. Chem. 2004; 41(2): 44-6, 50.

Reference s

1. The Sanitary-Epidemiological Situation in Tula Region in the year 2010: State report. Tula: Upravlenie Rospotrebnadzora po Tul’skoy oblasti; 2011.

2. Merkov A.M., Polyakov L.E. Sanitary statistics [Sanitarnaya statistika]. Moscow: Meditsina; 1974.

3. Turbinskiy V.V., Maslyuk A.I. Public health risk of chemical composition of clean drinking water. Gigiena i sanitariya. 2011; 2: 23-7.

4. Faust Ben. Nitrate (v) and the blue baby syndrome. Educ. Chem. 2004; 41(2): 44-6, 50.

Поступила 11.01.12 Received 11.01.12

© КОЛЛЕКТИВ АВТОРОВ, 2014 УДК 614.72:616.24-006.04

Лежнин В.Л.1, Казанцев В.С.2, Ползик Е.В.2

ОЦЕНКА МНОГОФАКТОРНОГО ВЛИЯНИЯ ТЕХНОГЕННОГО ЗАГРЯЗНЕНИЯ

на развитие рака легких у населения

1ФГБУН «Институт промышленной экологии» Уральского отделения РАН, 620219, Екатеринбург; 2ГБОУ ДПО «Уральский научнопрактический центр медико-социальных и экономических проблем здравоохранения», 620075, Екатеринбург

Исследование посвящено оценке техногенного геохимического загрязнения селитебной территории промышленного города и его влиянию на заболеваемость раком легкого среди населения, проживающего под интенсивным воздействием выбросов медеплавильного комбината. Для математической обработки эпидемиологического материала использованы методы системного многофакторного анализа, основанные на принципах распознавания образов. Установлено, что результатом многолетней деятельности медеплавильного комбината стало интенсивное техногенное загрязнение объектов окружающей среды канцерогенными веществами. Показано, что вклад экологического загрязнения в формирование заболеваемости раком легкого у населения, проживающего под воздействием промышленных выбросов медеплавильного комбината, составляет около 10%.

Ключевые слова: техногенное загрязнение окружающей среды; рак легкого; многофакторный анализ.

V.L. Lezhnin1, V.S. Kazantsev2, E.V Polzik2 - A MULTIFACTOR ASSESSMENT OF EFFECTS OF TECHNOGENIC POLLUTION ON THE OCCURRENCE OF LUNG CANCER IN THE POPULATION OF AN INDUSTRIAL TOWN

1The Institute of Industrial Ecology, Ural Branch of the Russian Academy of Sciences, Ekaterinburg, Russian Federation, 620219; 2Ural Scientific and Practical Center for Medical, Social and Economic Problems of Public Health, Ekaterinburg, Russian Federation, 620075

The study was devoted to the evaluation of technogenic geochemical pollution of the residential area of an industrial town and its effects on lung cancer incidence in the population living under severe exposure to emissions of a copper smelter plant. For mathematical treatment of epidemiologic data there were used methods of a system multifactor analysis based on pattern recognition principles. The result of the long-term operation of the copper smelter plant was established to become the intensive technogenic pollution of environment with carcinogenic substances. The contribution of environmental contamination in the lung cancer incidence of the population exposed to industrial emissions of the copper smelter was shown to be about 10%.

Key words: technogenic pollution of environment, lung cancer, a multifactor analysis.

для корреспонденции: Лежнин Владимир Леонидович, lezhnin@ecko . uran. ru

26