Способ диагностики уровня вегетативного обеспечения функций органов и систем организма человека
METHOD FOR DIAGNOSING THE LEVEL OF VEGETATIVE PROVISION OF THE FUNCTIONS OF ORGANS AND SYSTEMS OF THE HUMAN BODY

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ
Изобретение относится к медицине, а именно к профилактической, восстановительной медицине и рефлексотерапии, и может быть использовано для оценки уровня напряжения вегетативного обеспечения систем и органов организма человека с целью оптимизации их функционального состояния.
В основе способа лежит рефлексодиагностика (оценка уровня напряжения вегетативного обеспечения систем и органов) по начальным и конечным точкам акупунктурных каналов, расположенных на пальцах кистей и стоп. Вегетативное обеспечение функций органов и систем организма - количественная и качественная характеристика состояния вегетативной нервной системы в отношении обеспечения необходимого уровня жизнедеятельности (работоспособности) человека в целом и по конкретным органам и системам, в частности.
Как известно, большинство акупунктурных точек находятся в проекции позвоночных двигательных сегментов, связанных с иннервацией соответствующих органов. Болезненность в этих точках указывает на энергетический дисбаланс в канале. В то же время, диагностические критерии зависят от влажности кожи, температуры окружающей среды, технических особенностей используемых аппаратов и полученные результаты бывают противоречивыми. Объективная оценка состояния системы акупунктурных каналов - сложная задача для врачей-рефлексотерапевтов.
УРОВЕНЬ ТЕХНИКИ
Известен «Стандартный вегетативный тест» (СВТ ЦИТО), предложенный А.И. Нечушкиным и А.М. Гайдамакиной (Нечушкин А.И. Гайдамакина А.М. Стандартный метод определения тонуса вегетативной нервной системы в норме и патологии // Журнал эксп. и клин. мед. АН Арм. СС. – 1981. – Е.21, № 2. – с. 164 – 172). Он достаточно прост в использовании и описан во многих руководствах по рефлексотерапии. СВТ ЦИТО предполагает измерение электрокожной проводимости (ЭКП) и кожной температуры (КТ) с помощью промышленно выпускаемого блока тестирования БПТ ТЕСТ в так называемых точках – «пособниках» на «акупунктурных меридианах». Это позволяет оценить функциональное состояние сегментарных частей ВНС. Внося результаты в специальную регистрационную карту, получают «вегетативный портрет» пациента. Недостатком способа является то, что при измерении электрокожной проводимости (ЭКП) осуществляют воздействие электрическим током на биологически активную точку. Это может искажать функциональное состояние не только самой точки, но и акупунктурного канала в целом, что в свою очередь будет вносить искажения и помехи в определение функционального статуса того органа или системы органов, которые корреспондируют акупунктурная точка и акупунктурный канал.
Известен способ исследования интероцептивной чувствительности рефлексогенных зон внутренних органов методом надавливания на покровные ткани с целью выявления зон гиперестезии при патологии (патент RU №2040249 C1). Недостатком способа является то, что исследование чувствительности кожных покровов проводится только в сегментарной проекции соответствующего внутреннего органа и не учитывается состояние организма в целом. Сегментарные проекции органов брюшной полости (желудка, поджелудочной железы, кишечника) перекрываются и наслаиваются одна на другую, что может привести к диагностическим ошибкам.
Известен способ пульсовой диагностики, который оценивает состояние всех двенадцати акупунктурных каналов на лучевой артерии по показателям: форма пульсовой волны, количество и качество энергии в акупунктурном канале, скорость прохождения энергии и т. д., всего до 60 показателей. Но китайским врачам требуется до 10-20 лет для освоения этой сложной методики (И.З.Самосюк, В.П.Лысенюк. Акупунктура. Энциклопедия. Киев-Москва, АСТ-Пресс, 1994 г., стр. 298-308). Недостаток способа состоит в том, что используется субъективный подход и нет единых диагностических критериев оценки функционального состояния человека.
Существуют способы с использованием технических средств: методы Накатани, Брату, Нечушкина основаны на определении электропроводности или электрического сопротивления кожи (ЭКС) (И.З.Самосюк, В.П.Лысенюк. Акупунктура. Энциклопедия. Киев-Москва, АСТ-Пресс, 1994 г., стр. 320-333), метод измерения напряжения в симметричных точках акупунктуры с последующей оценкой полярности напряжения. Недостатки способов состоят в том, что диагностические критерии зависят от влажности кожи, температуры окружающей среды, технических особенностей аппарата и полученные результаты бывают противоречивыми.
Известен способ исследования дистальных отрезков акупунктурных каналов, описанный В.Г.Вограликом "Пунктурная рефлексотерапия. Чжень-цзю терапия" стр. 97-107 (Вогралик В.Г. Пунктурная рефлексотерапия. Чжэнь-цзю терапия. -Горький: Волго-Вятское книжное издательство, 1988. -279 с.) где автор предлагает уделять внимание "феноменам меридианов". Основными из них являются: ощущения, испытываемые больным при прессации точек соответствующего меридиана; изменение некоторых физических свойств меридианов, определяемых в наиболее информативных акупунктурных точках, и появление разницы этих свойств в симметричных акупунктурных точках.
На изменении физических свойств акупунктурных каналов основаны методы измерения теплочувствительности (метод Akabane), где автор предлагал "жертвенной палочкой" с зажженым концом равномерно и быстро (два раза в секунду) "клевать" над кожей у основания ногтей пальцев рук и ног, т.е. над начальными и конечными точками акупунктурных каналов. Чешский врач В. Кайдош (1976) использовал полынные сигареты, непрерывно прогревая ими соответствующие акупунктурные точки и определяя возникновение ощущения жжения. Информативным считалось расхождение во времени реакции более чем вдвое. Недостатками данных способов является субъективный подход к анализу результатов и травматичность диагностических методов (цитируется по Боев И.В., Ахвердова О.А., Золотарев С.В. Психофизиологические основы интегральной личностной изменчивости.- Учебно-методическое пособие.- Ставрополь. 2005.- 211 с. с.44)..
Известен способ экспресс-диагностики патологии внутренних органов, включающий проведение тепловизионного исследования инфракрасного излучения с последующей регистрацией температуры в области проекции биологически активных точек и зон, рефлекторно-сегментарно связанных с исследуемым органом, выявление точек и зон, имеющих повышение или понижение инфракрасного излучения, позволяющее судить о состоянии органов и систем, с ними связанных (патент RU №2094037 C1). К недостаткам данного способа можно отнести сравнительно длительное исследование пациента – 25-30 минут, необходимость наличия специального помещения для исследования с четко контролируемым температурным режимом, дорогостоящей аппаратуры (тепловизионного комплекса), а также необходимости привлечения к исследованию специалиста функциональной диагностики, обладающего опытом работы с тепловизионной аппаратурой. Кроме того, в процессе исследования пациент должен сохранять одну и ту же позу, что при исследовании различных акупунктурных зон представляет определенное затруднение, а само движение может изменить истинную картину тепловизионного рисунка, отражающего функциональный статус исследуемой зоны.
За прототип нами взят способ экспресс-диагностики, включающий измерение электропроводности репрезентативных точек двенадцати симметричных меридианов, определение среднеарифметического значения указанной величины, установленные зоны физиологического коридора шириной по 7 мм - вверх и вниз от среднеарифметического значения электропроводности и последующее сравнение величины электропроводности каждой репрезентативной точки со значением физиологического коридора, по результатам которого судят о состоянии меридианов органов и систем организма, с ними связанных (патент RU №2008887 C1). К недостаткам данного способа можно отнести то, что при измерении электропроводности репрезентативных точек симметричных меридианов осуществляют воздействие электрическим током. Это может искажать функциональное состояние не только самой акупунктурной точки, но и акупунктурного канала в целом, что в свою очередь будет вносить искажения и помехи в определение функционального статуса того органа или системы органов, которые корреспондируют акупунктурная точка и акупунктурный канал. Кроме того, учитывая связь всех двенадцати регулярных акупунктурных каналов, которые объединены в единую систему, следует полагать, что изменение функционального состояния одного канала под влиянием внешнего воздействия (электрического тока) вызовет смещение истинного функционального статуса тех каналов, которые непосредственно с ним связаны. Например, воздействие электрическим током на репрезентативную акупунктурную точку канала легких, вызовет изменение функционального состояния канала, которое, в свою очередь, будет причиной флуктуации функционального статуса канала толстой кишки, которому, согласно традиционной китайской медицине, канал легких передает энергию ЦИ, обеспечивая непрерывный поток ее циркуляции. Последующее измерение электропроводности репрезентативной точки канала толстой кишки даст искаженный результат.
Технической задачей изобретения является разработка объективного, простого в применении, атравматичного способа диагностики уровня вегетативного обеспечения функций органов и систем организма.
ОСУЩЕСТВЛЕНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ
Технический результат заявляемого способа заключается в диагностике уровня вегетативного обеспечения функций органов и систем организма человека, посредством измерения температуры в начальных и конечных точках акупунктурных каналов, расположенных на пальцах кистей и стоп.
Способ отличается тем, что диагностика уровня вегетативного обеспечения функций органов и систем организма человека проводится на основе определения разницы величины значений температуры в симметричных биологически активных точках 12-ти акупунктурных каналов.
Способ осуществляется следующим образом:
перед исследованием пациент отдыхает в течение не менее 15 минут;
измеряют температуру тела в подмышечной впадине, если температура тела в подмышечной впадине 36,9°С и менее, то измеряют температуру в биологически активных точках симметрично, справа и слева: на руках – LU11, LI4, LI1, PC9, TE1, HT9, SI1; на ногах - SP1, LR1, ST45, KI1, GB44, BL67 посредством электронного инфракрасного термометра;
исследуют точки на верхних конечностях:
LU11 – конечная точка наружного хода канала легких, расположена на лучевом крае I пальца руки на 3 мм от угла ногтевого ложа. Функциональное значение: первая точка из пяти точек – Шу канала легких – Jing-Well – точка, в которой начинает проявляться энергия Ци, применяется при кашле, астме, лихорадке, потере сознания, позволяет оценить вегетативное обеспечение функций органов и систем, соответствующих каналу легких;
LI4 – четвертая точка наружного хода канала толстой кишки, расположена между I и II пястными костями, ближе к середине II пястной кости в ямке (включена в исследование вследствие широкого спектра показаний). Функциональное значение: точка первичной энергии Ци канала толстой кишки, применяется при широком спектре состояний, в том числе, как точка, воздействие на которую регулирует общий статус организма, позволяет оценить вегетативное обеспечение функций органов и систем, соответствующих каналу толстой кишки;
LI1 – начальная точка наружного хода канала толстой кишки, расположена на лучевой стороне II пальца, на 2-3 мм кнаружи от угла ногтевого ложа в месте перехода кожи с тыльной поверхности на ладонную. Функциональное значение: первая точка из пяти точек – Шу канала толстой кишки – Jing-Well – точка, в которой начинает проявляться энергия Ци, применяется при зубной боли, боли в горле, лихорадочных состояниях, потере сознания, позволяет оценить вегетативное обеспечение функций органов и систем, соответствующих каналу толстой кишки;
PC9 – конечная точка наружного хода канала перикарда, расположена на конце (в середине) ногтевой фаланги III пальца, отступя от ногтя 0,3 см. Функциональное значение: первая точка из пяти точек – Шу канала перикарда – Jing-Well – точка, в которой начинает проявляться энергия Ци, применяется при боли в области сердца, сердцебиении, лихорадочных состояниях, позволяет оценить вегетативное обеспечение функций органов и систем, соответствующих каналу перикарда;
TE1 – начальная точка наружного хода канала трех обогревателей, расположена на локтевой стороне IV пальца на 0,3 см от ногтевого ложа. Функциональное значение: первая точка из пяти точек – Шу канала трех обогревателей – Jing-Well – точка, в которой начинает проявляться энергия Ци, применяется при головной боли, сердцебиении, лихорадочных состояниях, депрессии, позволяет оценить вегетативное обеспечение функций органов и систем, соответствующих каналу трех обогревателей;
HT9 – конечная точка наружного хода канала сердца, расположена у лучевого края ногтевого ложа V пальца, выше от угла ногтя на 0,3 см. Функциональное значение: первая точка из пяти точек – Шу канала сердца – Jing-Well – точка, в которой начинает проявляться энергия Ци, применяется при боли в области сердца, сердцебиении, лихорадочных состояниях, потере сознания, позволяет оценить вегетативное обеспечение функций органов и систем, соответствующих каналу сердца;
SI1 – начальная точка наружного хода канала тонкой кишки, расположена на 0,3 см от угла ногтевого ложа V пальца руки с локтевой  стороны. Функциональное значение: первая точка из пяти точек – Шу канала тонкой кишки – Jing-Well – точка, в которой начинает проявляться энергия Ци, применяется при головной боли, лихорадке, потере сознания, позволяет оценить вегетативное обеспечение функций органов и систем, соответствующих каналу тонкой кишки;
исследуют точки на нижних конечностях:
SP1 – начальная точка наружного хода канала селезенки-поджелудочной железы, расположена на медиальной стороне I пальца стопы на 0,3 см от угла корня ногтя. Функциональное значение: первая точка из пяти точек – Шу канала селезенки – поджелудочной железы – Jing-Well – точка, в которой начинает проявляться энергия Ци, применяется при вздутии живота, поносе, потере сознания, позволяет оценить вегетативное обеспечение функций органов и систем, соответствующих каналу селезенки;
LR1 – на наружной стороне I пальца стопы, на 0,3 см в сторону от заднего угла ногтевого ложа. Функциональное значение: первая точка из пяти точек – Шу канала печени – Jing-Well – точка, в которой начинает проявляться энергия Ци, применяется при желудочно-кишечных заболеваниях, энурезе, эпилепсии, позволяет оценить вегетативное обеспечение функций органов и систем, соответствующих каналу печени;
ST45 – конечная точка наружного хода канала желудка, расположена на 0,3 см от наружного края корня ногтя II пальца стопы. Функциональное значение: первая точка из пяти точек – Шу канала желудка – Jing-Well – точка, в которой начинает проявляться энергия Ци, применяется при диспепсии, асците, эпилептиформных припадках, позволяет оценить вегетативное обеспечение функций органов и систем, соответствующих каналу желудка;
KI1 – начальная точка канала почек, расположена в центре подошвы, в ямке между II и III плюсневыми костями на уровне 2/5 расстояния от конца II пальца до задней стороны пятки. Функциональное значение: первая точка из пяти точек – Шу канала почек – Jing-Well – точка, в которой начинает проявляться энергия Ци, применяется при дизурии, гипертензии, потере сознания, позволяет оценить вегетативное обеспечение функций органов и систем, соответствующих каналу почек;
GB44 – конечная точка наружного хода канала желчного пузыря, расположена кнаружи от корня ногтя IV пальца стопы на 0,3 см. Функциональное значение: первая точка из пяти точек – Шу канала желчного пузыря – Jing-Well – точка, в которой начинает проявляться энергия Ци, применяется при дизурии, гипертензии, потере сознания, позволяет оценить вегетативное обеспечение функций органов и систем, соответствующих каналу желчного пузыря;
BL67 – конечная точка наружного хода канала мочевого пузыря, расположена на 0,3 см кнаружи от наружного угла ногтевого ложа V пальца стопы. Функциональное значение: первая точка из пяти точек – Шу канала мочевого пузыря – Jing-Well – точка, в которой начинает проявляться энергия Ци, применяется при головной боли, боли в области подреберья, лихорадочных состояниях, позволяет оценить вегетативное обеспечение функций органов и систем, соответствующих каналу мочевого пузыря;
сравнивают температуру в симметричных акупунктурных точках справа и слева на руках и ногах;
если абсолютная разница температуры в симметричных акупунктурных точках от 0° до 0,5°С вегетативное обеспечение функций органа и системы, соответствующих конкретному каналу, в норме;
если абсолютная разница температуры в симметричных акупунктурных точках от 0,5° до 1,0°С это свидетельствует о начинающемся процессе напряжения в вегетативном обеспечении функций органа и системы, соответствующих конкретному каналу;
если абсолютная разница температуры в симметричных акупунктурных точках от 1,0°С и более это свидетельствует о выраженном процессе напряжения в вегетативном обеспечении функций органа и системы, соответствующих конкретному каналу.
Выявленное напряжение вегетативной нервной системы по обеспечению функций органа или системы, соответствующего канала может сопровождаться функциональными расстройствами, отражающими начальные или выраженные изменения в системе донозологического характера. Своевременная коррекция функционального состояния системы позволяет предупредить развитие стойкого патологического состояния.
+
Указанные особенности асимметрии температуры в акупунктурных точках и соответствующее ей функциональное состояние систем и органов было изучено у 41 больного в возрасте от 15 до 68 лет, (средний возраст - 40,214,9 лет). В процессе лечения у пациентов были выявлены признаки повышения напряжения вегетативного обеспечения функций тех органов и систем, которые были заинтересованы вследствие наличия сопутствующих заболеваний – язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, стенокардия напряжения, пиелонефрит, калькулезный холецистит. В качестве контрольной группы проведено исследование температурного диапазона акупунктурных точек у 36 обследованных здоровых добровольцев в возрасте от 18 до 55 лет (средний возраст 38,5±9,5 лет). Градация температурного диапазона, отражающего норму, умеренное повышение и выраженное повышение уровня напряжения в заинтересованных системах и органах был произведен на основании анализа выраженности клинической картины, анамнестических данных и дополнительных методов исследования, которые были проведены в процессе реабилитации пациентов. Проведенная статистическая обработка данных полученных в исследуемой и контрольной группе достоверно различие в исследуемой группе со статистической значимостью (р=0,05)
Клинический пример 1.
Пациентка В., 21 год обратилась с жалобами на то, что периодически возникают тянущие боли в области эпигастрия, тяжесть в правом подреберье, запоры и сердцебиения, которые появляются после физической нагрузки или эмоциональных переживаний. После отдыха 16 минут, измерена температура тела в подмышечной впадине - 36,6°С. Результаты измерения температуры в акупунктурных точках на руках и ногах приведены в таблице 1.
Таблица 1 Результаты измерения температуры в акупунктурных точках на руках и ногах в клиническом примере 1
Наименование акупунктурной точки
Сторона тела
Значение температуры в акупунктурной точке
Абсолютная разница температур
Результат обследования
LU11
Правая
26,0
0,4
норма
Левая
26,4
LI4
Правая
35,9
<b>0,9</b>
начинающийся процесс напряжения
Левая
34,8
LI1
Правая
27,0
<b>0,8</b>
начинающийся процесс напряжения
Левая
26,2
PC 9
Правая
26,3
<b>8,5</b>
выраженный процесс напряжения
Левая
34,8
TE 1
Правая
26,1
0,4
норма
Левая
26,5
HT 9
Правая
26,0
0,4
норма
Левая
26,4
SI 1
Правая
26,5
0,1
норма
Левая
26,6
SP1
Правая
28,4
<b>1,0</b>
выраженный процесс напряжения
Левая
27,4
LR1
Правая
28,5
<b>0,9</b>
начинающийся процесс напряжения
Левая
27,5
ST45
Правая
27,7
0,4
норма
Левая
27,3
KI 1
Правая
34,1
0,1
норма
Левая
34,0
GB 44
Правая
27,3
0
норма
Левая
27,3
Bl 67
Правая
27,3
0
норма
Левая
27,2
Заключение:
По данным акупунктурного исследования у пациентки В. функции вегетативного обеспечения функций органов и систем, соответвующих каналу легких, каналу трех обогревателей, каналу сердца, каналу тонкой кишки, каналу желудка, каналу почек, каналу желчного пузыря, каналу мочевого пузыря – в норме.
Имеются признаки начинающегося процесса напряжения вегетативного обеспечения функций органов и систем, соответствующих каналу толстой кишки и каналу печени выраженного процесса напряжения вегетативного обеспечения функций органов и систем, соответствующих каналу селезенки-поджелудочной железы и каналу перикарда. Назначен соответствующий курс иглорефлексотерапии.
Клинический пример 2.
Пациентка К., 39 лет обратилась жалобами на периодически возникают запоры, которые появились после родов. После отдыха 16 минут, измерена температура тела в подмышечной впадине 36,5°С. Результаты измерения температуры в акупунктурных точках на руках и ногах приведены в таблице 2.
Таблица 2 Результаты измерения температуры в акупунктурных точках на руках и ногах в клиническом примере 2
Наименование акупунктурной точки
Сторона тела
Значение температуры в акупунктурной точке
Абсолютная разница температур
Результат обследования
LU11
Правая
27,6
0
норма
Левая
27,6
LI4
Правая
36,2
<b>1,1</b>
выраженный процесс напряжения
Левая
35,9
LI1
Правая
27,2
<b>1,3</b>
выраженный процесс напряжения
Левая
25,9
PC 9
Правая
25,6
<b>0,7</b>
начинающийся процесс напряжения
Левая
24,9
TE 1
Правая
26,4
0,4
норма
Левая
26,0
HT 9
Правая
26,0
0,3
норма
Левая
25,7
SI 1
Правая
25,7
0,2
норма
Левая
25,9
SP1
Правая
26,8
0,4
норма
Левая
27,2
LR1
Правая
27,6
<b>0,5</b>
начинающийся процесс напряжения
Левая
28,1
ST45
Правая
26,1
<b>0,6</b>
начинающийся процесс напряжения
Левая
26,7
KI 1
Правая
34,2
0,1
Норма
Левая
34,3
GB 44
Правая
27,1
0,1
норма
Левая
27,2
Bl 67
Правая
28,5
<b>0,5</b>
начинающийся процесс напряжения
Левая
28,0
Заключение:
По данным акупунктурного исследования у пациентки К. функции вегетативного обеспечения функций органов и систем, соответвующих каналу легких, каналу трех обогревателей, каналу сердца, каналу тонкой кишки, каналу селезенки-поджелудочной железы, каналу почек, каналу желчного пузыря – в норме.
Имеются признаки начинающегося процесса напряжения вегетативного обеспечения функций органов и систем, соответствующих каналу перикарда, каналу печени, каналу желудка, каналу мочевого пузыря и выраженного процесса напряжения вегетативного обеспечения функций органов и систем, соответствующих каналу толстой кишки. Назначен соответствующий курс иглорефлексотерапии.
Клинический пример 3.
Пациентка Н., 40 лет обратилась жалобами на периодически боли в животе. После отдыха 16 минут, измерена температура тела в подмышечной впадине 37,5°С. Имеется подозрение на наличие острого инфекционного и/или воспалительного процесса, который может исказить сложившийся уровень вегетативного обеспечения функций органов и систем организма у конкретного пациента. Способ не применим, диагностика отложена до нормализации общей температуры тела.