КАРТРИДЖ С ИНСТРУМЕНТАМИ ДЛЯ ДИССЕКЦИИ И ЛИГИРОВАНИЯ

1. Картридж, имеющий проксимальный конец и противоположный дистальный конец, содержащий: (а) исполнительный механизм; (б) дистальное захватывающее или зажимное приспособление, имеющее противоположно расположенные губки на дистальном конце указанного приспособления, и (в) дистальную канавку, удерживающую по меньшей мере одну лигатуру, причем указанная лигатура имеет проксимальный хвост и петлю дистальной лигатуры с частично затянутым скользящим узлом.
2. Картридж по п. 1, дополнительно оборудованный механизмом натяжения нити для раздельного затягивания каждой петли лигатуры в различной степени.
3. Картридж по п. 1, в котором упомянутый исполнительный механизм снабжен запирающим механизмом для блокирования упомянутого картриджа в проксимальном запертом положении и разблокирования и последующего перемещения картриджа в дистальное положение.
4. Картридж по п. 3, в котором упомянутый механизм блокировки/разблокировки является ручным или автоматическим.
5. Картридж по п. 1, в котором картридж является удлиненным и пригодным для установки внутри троакаров, применяемых в лапароскопической хирургии.
6. Картридж по п. 1, предназначенный для наложения двух или более узлов на трубчатую тканевую структуру, содержащую две или более лигатурных петель, уложенных друг на друга.
7. Картридж по п. 1, предназначенный для наложения двух или более узлов на трубчатую тканевую структуру, содержащую две или более лигатурных петель, расположенных рядом с одной.
8. Картридж по п. 1, дополнительно содержащий держатель узла для предотвращения вытягивания петли лигатуры, имеющей частично затянутый скользящий узел, и высвобождение, которое при приведении в действие вызывает вытягивание лигатуры для затягивания скользящего узла указанной петли лигатуры.
9. Картридж по п. 8, в котором при приведении в действие высвобождение картриджа приводит к желаемому размещению петли лигатуры.
10. Картридж по п. 1, дополнительно содержащий лезвие, нож или другой режущий инструмент для рассечения или разрезания трубчатой структуры ткани.
11. Картридж по п. 10, в котором указанное лезвие, нож или другое режущее орудие скользяще входит в зацепление с центральным пазом или направляющей, проходящей вдоль продольной оси патрона.
12. Картридж по п. 10, в котором указанное лезвие, нож или другое режущее орудие выполнено с ограничением выдвижения за пределы дистального конца картриджа.
13. Картридж по п. 1, содержащий группу из несколько лигатурных петель (1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, и 14 или более петель лигатуры), где каждая петля лигатуры затягивается независимо.
14. Картридж по п. 1, дополнительно содержащий режущие элементы для отсечения проксимальных концов лигатуры после полного затягивания петли лигатуры.
15. Картридж по п. 1, в котором еще одна лигатурная петля расположена на внешней стороне картриджа.
16. Картридж по п. 1, в котором еще одна лигатурная петля расположена на внутренней стороне картриджа
17. Картридж по п. 1, в котором указанная лигатура изготовлена из любой любого гибкого шовного материала, включая растворимый и нерастворимый шовный материал и металлическую проволоку.
18. Устройство для рассечения и перевязки трубчатой тканевой структуры, содержащее картридж по п. 1, и рукоятку, содержащую пусковой механизм или переключатель для указанного исполнительного механизма.
19. Устройство по п. 18, в котором указанная трубчатая тканевая структура представляет собой орган или сосуд.
20. Способ рассечения и лигирования структуры трубчатой ткани, включающий:
а) трубчатую структуру или орган в фиксирующем инструменте;
(b) картридж по п. 11;
(c) устройство для захватывания и фиксации трубчатой тканевой структуры, снабженное указанным картриджем;
(d) скользящее зацепление указанного лезвия, ножа или другого режущего инструмента и перемещение указанного лезвия, ножа или другого режущего инструмента через центральную направляющую или канал к дистальному концу картриджа;
(e) рассечение или разрезание указанной структуры трубчатой ткани, в результате чего структура трубчатой ткани имеет рассеченные концы;
(f) протягивание петли лигатуры между рассеченными концами структуры и размещение петли лигатуры вокруг рассеченных концов структуры трубчатой ткани;
(g) вытягивание одной или нескольких петель лигатуры, тем самым высвобождая указанную петлю(петли) лигатуры из картриджа;
h) затягивание частично затянутого скользящего узла указанной лигатурной петли вокруг структуры трубчатой ткани, в результате чего образуются узел и культя желаемой длины.