С какими проблемами чаще всего пациенты обращаются к проктологу?

С какими проблемами чаще всего пациенты обращаются к проктологу?

Колопроктология

Начнём с геморроя. Геморрой - это сосудистое заболевание, хотя и в терминальном отделе толстой кишки. То есть, в анальном канале и в перианальной области. Его появление связано с нарушением оттока крови из геморроидальных узлов, при том, что приток крови всегда сохраняется, потому что артерия имеет мышечный слой, пульсирует вместе с сердцем и активно наполняет геморроидальные узлы кровью. При нынешнем темпе жизни, в основном, это сидячая работа, неправильное питание, приводит к тому, что приток крови есть в геморроидальных узлах, а оттока нет. То есть, когда человек долго сидит, отток нарушен, узлы начинают увеличиваться в размерах, слизистая над ними истончается и могут появляться, как первые симптомы капельки крови, потом может возникать легкий зуд. Со временем геморроидальные узлы начинают выпадать, что существенно снижает качество жизни пациента. Он тратит гораздо больше времени на туалет, боится где-то сходить в другом месте, не дома.

Современные методы лечения позволяют на ранних стадиях лечить эти заболевания практически без боли, и не выбивая человека из рабочего графика. Например, дезартеризация геморроидальных узлов под допплер-контролем. Это когда мы с помощью ультразвука находим геморроидальные артерии, прошиваем их и перевязываем, тем самым ограничивая доступ крови в узлы, и, собственно, проблема решается. Опять таки, здесь нужно понимать, что это делается на ранних стадиях, а именно, до 3 стадии геморроя. В этих случаях лечение достаточно эффективно.

В четвертой стадии эти операции малоэффективны, поэтому мы их не делаем. Вместо них выполняется традиционная геморроидэктомия, после которой пациент около 10 дней может находиться на больничном. Операция проводится амбулаторно, под внутривенной седацией. Это не наркоз, а медикаментозный сон, плюс местная проводниковая анестезия.

Если на ранних стадиях мы ограничиваемся дезартеризацией и это все безболезненно, то на поздних стадиях это все сопровождается болевым синдромом. Поэтому чем раньше пациент обратится к врачу-проктологу, тем лучше. Если замечены капельки крови при стуле или после него, нужно сходить к проктологу, выяснить причину, откуда эта кровь. Ну и потом нельзя забывать, что кровь - это признак не только геморроя, но и трещин, опухолей различного генеза, воспалительных заболеваний, неспецифических язвенных колитов и так далее.

К Вам можно сходить осмотреться по вопросу крови в стуле?

Да, но я бы сказал, даже не можно, а нужно, потому что это один из симптомов, который указывает на заболевание, то есть здесь в нормальном состоянии крови не должно быть в кале, то есть это уже считается таким звоночком, когда нужно идти к проктологу.

Рустам Абдуллаев

Врач-колопроктолог, хирург клиники "МедикСити"