Перфорированная формовочная иммобилизационная медицинская шина

Полезная модель относится к медицине, а именно к медицине катастроф, военной медицине, хирургии, травматологии, к медицинской технике, конкретно к медицинским транспортным шинам для иммобилизации конечностей и анатомических сегментов тела при их повреждениях и к способам применения таких шин.
Известен аналог (компактная транспортная шина) в описании к заявке на изобретение к патенту RU 2003113253/14, A61F 5/00, опубл. 10.11.2004, представляющий собой браншу, состоящую из гибкого материала с прикрепленными к ней жесткими секциями, расположенными на определенном расстоянии один от другого, благодаря чему элементы могут вкладываться друг в друга, образуя жесткую единую конструкцию шины требуемой длины, фиксируемую к конечности с помощью гибкого материала.
Недостатки: конструкция компактной транспортной шины не позволяет формовать шину по требуемой анатомической форме, не позволяет сращивать шины по ширине или под углом друг к другу. Отсутствие перфорации в шине не позволяет вентилировать иммобилизированную конечность, что может привести к мацерации кожной поверхности от влаги или биологических жидкостей.
Известен аналог (шина для транспортной иммобилизации) в описании к изобретению к патенту RU 2367382, A61F 5/05, опубл. 20.09.2009, представляющий собой набор частично вставленных один в другой плоских элементов с фиксацией упругим замковым соединением.
Недостатки: конструкция компактной транспортной шины не позволяет формовать шину по требуемой анатомической форме, не позволяет сращивать шины по ширине или под углом друг к другу. Плоская конструкция шины обеспечивает жесткость только в одной плоскости, при возможности изгиба шины в другой плоскости. Жесткая конструкция шины не предусматривает возможности ее изгиба. Отсутствие перфорации в шине не позволяет вентилировать иммобилизированную конечность, что может привести к мацерации кожной поверхности от влаги или биологических жидкостей.
Известен аналог (медицинская транспортная складная шина Петрушина-Шутака) в описании к изобретению к патенту RU 2367382, A61F5/05, опубл. 27.10.1999, представляющий собой две группы шарнирно соединенных между собою жестких плоских секций с откидывающимися боковыми секциями, которые можно сложить в жесткую пространственную конструкцию из двух частей, находящихся друг к другу под прямым углом, фиксируемых стопорами.
Недостатки: неуниверсальность конструкции - возможность использования только на определенных отделах конечностей, отсутствие анатомической адаптации шины, недостаточная фиксация конечностей в случае, когда их диаметр значительно меньше ширины шины.
Известен аналог (шина для транспортной иммобилизации травмированного при чрезвычайных ситуациях и дорожно-транспортных происшествиях человека) в описании к изобретению к патенту RU 2150918, A61F 5/01, опубл. 20.06.2000, представляющий собой набор вставленных один в другой телескопически раздвигаемых и фиксируемых армированных коробчатых элементов прямоугольного незамкнутого профиля, который может быть согнут по насечкам в заданный профиль.
Недостатки: недостаточная поперечная фиксация конечностей в случае, когда их диаметр значительно меньше ширины короба шины. Отсутствие перфорации в шине не позволяет вентилировать иммобилизированную конечность, что может привести к мацерации кожной поверхности от влаги или биологических жидкостей.
Известен аналог (одноразовая формовочная медицинская транспортная шина) в описании к изобретению к патенту CN 204671349 (U) опубл. 30.19.2015, представляющий собой многослойную полосу, состоящую из верхнего защитного слоя, армирующей сетки, слоя суперадсорбирующего полимера и вентилируемого подкладочного слоя. Многослойная формовочная шина позволяет придавать ей любую требуемую анатомическую форму и фиксировать ее путем смачивания суперадсорбирующего полимерного слоя водой, в результате чего полимер становится жестким и сохраняет приданную форму.
Недостатки: необратимая полимеризация суперадсорбирующего слоя не допускает повторное использование шины или коррекцию ее наложения. Отсутствует возможность сращивания шины по длине или ширине.
Известен наиболее близкий аналог - прототип (универсальная формовочная многоразовая медицинская иммобилизационная шина) в описании изобретения в патенте US 6981956, опубл. 3 января 2006 г., выполненный в виде широкой ленты из пластично деформируемого приложением силы пальцев рук фольги из алюминиевого сплава, ламинированной с обеих сторон вспененным эластичным полимерным материалом. При наложении шины деформируемой ламинированной алюминиевой ленте может придаваться любая требуемая форма, включая создание пространственного профиля (T-образный, V-образный, U-образный и U-образный с отгибами краев) для придания шине жесткости. Наложенная на конечность формовочная шина закрепляется бинтами или любыми видами фиксируемых стяжек. При необходимости шина может обрезаться ножницами для создания небольших шин (например, для фиксации костей пальцев).
Недостатки: отсутствует возможность сращивания шины по длине, ширине или под углом. Отсутствие перфорации в шине не позволяет вентилировать иммобилизированную конечность, что может привести к мацерации кожной поверхности от влаги или биологических жидкостей.
В основу полезной модели положена задача создания компактной трансформируемой универсальной многоразовой формовочной транспортной иммобилизационной медицинской шины с возможностью быстрого формирования анатомически обусловленной конфигурации и профиля шины с использованием силы кистей рук, возможностью сращивания отдельных шин по длине, ширине и под углом для создания пространственных конструкций (в том числе эвакуационных носилок и других эвакуационных приспособлений), с хорошей пространственной жесткостью в рабочем положении, обладающей структурой, обеспечивающей вентиляцию поверхности иммобилизированной конечности, применимой в любых погодных и климатических условиях, легкой, занимающей мало места в транспортном положении, обладающей рентгенпроницаемостью.
Решение поставленной задачи обеспечивается тем, что в перфорированной формовочной медицинской шине для временной транспортной иммобилизации поврежденных конечностей или сегментов тела, содержащей в своей конструкции пластично и обратимо деформируемую ленту из алюминиевого сплава, ламинированную с обеих сторон вспененным полимерным материалом, все три слоя ленты шины выполнены со сквозной перфорацией с размером отверстий, достаточным для продевания через них шнура или пластиковых замков-защелок, и обеспечены возможностью закрепления на обращенном к телу слое ленты дополнительного сменного слоя из нетканого материала одноразового применения, закрепляемого на застежках-липучках.
Заявляемая формовочная транспортная иммобилизационная медицинская шина изготавливается из ленты рук алюминиевого сплава толщиной, позволяющей пластично ее деформировать, используя лишь силу пальцев рук, при этом остающейся проницаемой для рентгеновских лучей. Размеры ленты могут быть любыми, обусловленными целесообразностью применения на определенных половозрастных группах пациентах. Например, универсальная шина может иметь длину 100 см при ширине 14 см. При этом с двух сторон лента из деформируемого алюминиевого сплава ламинирована (термоспособом, клеевым способом или их комбинацией) вспененным полимерным материалом, например вспененным полиэтиленом, который обеспечивает удобство использования шины, предохраняет мягкие ткани иммобилизируемой конечности от повреждения (в том числе теплового или холодового), позволяет производить обработку и дезинфекцию шины для повторного использования. При этом по всей поверхности шины через все слои равномерно распределены круглые или иной формы сквозные отверстия диаметром, достаточным для продевания соединительного шнура либо пластиковых соединительных подпружиненных элементов-защелок.
Расстояние между отверстиями выбирается достаточным для сохранения механической прочности и жесткости шины и обеспечения вентиляции поверхности иммобилизируемой конечности.
Благодаря способности слоя алюминиевого сплава пластично деформироваться при приложении силы пальцев рук и сохранять приданную форму и положение, заявляемая шина может храниться в транспортном положении в виде компактного рулона либо в виде сложенной равными по длине элементами стопки с перегибами ленты. Из транспортного положения шина легко распрямляется и используется полностью по длине либо складывается в несколько раз до достижения требуемой длины. Также шина может облегать конечность с двух сторон либо полностью обматываться вокруг фиксируемого элемента, например в виде фиксирующего воротника при наложении на шею. При необходимости удлинения шины, увеличения ее ширины, длины, создания пространственной конструкции или эвакуационных приспособлений отдельные шины могут сращиваться друг с другом по длине, ширине или под углом с использованием соединения шнуром или пластиковыми элементами-защелками, продеваемыми через совмещенные сквозные отверстия в шинах.
Для придания пространственной жесткости, исключающей или снижающей возможности изменения продольной кривизны шины, ей может придаваться T-образная, V-образная, U-образная и U-образная с отогнутыми краями форма в поперечном сечении. При необходимости получения отдельных фигурных или мелких частей для иммобилизации заявляемая шина может нарезаться на элементы любой формы с помощью стальных ножниц для разрезания одежды.
Фиксация шины на иммобилизируемых конечностях и частях тела может осуществляться с помощью затяжных ремней, тканевых полос с замками-липучками, шнуров, клейкой ленты, обычных или эластичных бинтов, полос разорванной одежды или ткани и любыми другими подручными материалами.
Конструкция шины и свойства используемых материалов позволяют использовать шину многократно, проводя при необходимости его очистку и дезинфекцию. Отсутствие в конструкции шины элементов, свойства которых изменяются при намокании, загрязнении, охлаждении или нагревании в пределах диапазонов температур, известных во всех климатических зонах мира, позволяет использовать конструкцию по назначению практически во всех средовых условиях.
Полезная модель поясняется Фиг. 1-5. На Фиг. 1 показаны вид сбоку и вид сверху формовочной транспортной иммобилизационной медицинской шины и образцы средств для ее фиксации на конечности или части тела. На Фиг. 2 приведены варианты транспортного положения формовочной иммобилизационной медицинской шины. На Фиг. 3 показаны варианты поперечного профилирования шины для придания ей продольной пространственной жесткости. На Фиг. 4 показаны варианты сращивания шин по ширине и длине с помощью шнуров или пластиковых элементов-защелок. На фиг. 5 показаны некоторые варианты наложения шины с фиксацией на конечностях тканевыми лентами с застежками-липучками.
Как показано на Фиг.1 , формовочная транспортная иммобилизационная медицинская шина представляет собой ленту из трех соединенных в единое целое слоев материалов (Фиг 1Б: слой вспененного полимерного материала - 1, слой деформируемого алюминиевого сплава - 2, слой вспененного полимерного материала с обратной стороны - 3), имеющих сквозную перфорацию (Фиг. 1А - 2 и Фиг. 1Б - 2). Фиксация шины на конечности может осуществляться любыми фиксирующими средствами, например стяжными ремнями с пружинным замком (Фиг. 1А - 4), тканевыми полосами с застежками-липучками (Фиг. 1А - 5) либо обычными или эластичными бинтами (Фиг. 1А - 6).
Полезная модель работает следующим образом. Из транспортного положения (Фиг. 2А или Б) шина распрямляется руками до состояния прямой и плоской ленты. В зависимости от места наложения шины многослойной ленте придается требуемая длина с помощью отворачивания избыточной длины шины или сращивания нескольких шин в единое целое (Фиг. 4Б) с использованием для связи перфорированных лент шин шнуров (Фиг. 4-7) либо пластиковых элементов-защелок (Фиг. 4-8). Также шины могут быть сращены в единое целое по ширине для создания средств иммобилизации при переломах костей таза или иных повреждений, требующих большой площади иммобилизации или при создании эвакуационных носилок (Фиг. 4А). Шины могут сращиваться в единое целое под различными углами, например, для иммобилизации переломов костей верхних конечностей (Фиг. 5 - III).
Для придания шине продольной жесткости она может быть профилирована руками в поперечном направлении. В зависимости от места наложения шины для придания продольной жесткости ей может быть придано поперечное T-образное профилирование (Фиг. 3 - Г), применяемое в том числе для придания жесткости эвакуационным носилкам из шин; U- образное поперечное профилирование (Фиг. 3 - А) и V- образное поперечное профилирование (Фиг. 3 - Б) используемые в большинстве случаев иммобилизации конечностей. При значительной протяженности шины ее U-образный профиль можно усилить с помощью дополнительного отгибания краев ленты (Фиг. 3 - В). Шина может накладываться в зависимости от иммобилизируемого элемента с одной стороны конечности (Фиг. 5 - III), с двух сторон конечности (Фиг. 5 - I, II) или обматываться вокруг фиксируемого элемента (Фиг. 5 - IV). Наложенная шина фиксируется с помощью затяжных ремней с пружинным замком (Фиг. 1А - 4), тканевых лент с застежками-липучками (Фиг. 1А - 5), обычных или эластичных бинтов (Фиг. 1А - 6), шнуров, продеваемых через сквозные отверстия либо с помощью полос ткани или любых других подручных материалов.
При изучении других известных технических решений в данной области отличия, имеющиеся в предложенном устройстве, не были выявлены в подобной совокупности конструктивных элементов и их связей, позволяющих создать возможность сращивания отдельных шин по длине, ширине или под углом друг к другу, одновременно с формованием шин по анатомическим контурам при сохранении вентилирования поверхности иммобилизируемых конечностей через сквозную перфорацию шин.
Преимуществом и отличием заявляемой полезной модели формовочной транспортной иммобилизационной медицинской шины перед аналогами является:
- наличие в конструкции шины пластично деформируемого слоя алюминиевого сплава, позволяющего обратимо формовать шину по анатомическим контурам с созданием фигурного поперченного профиля для придания шине продольной пространственной жесткости, с возможностью многоразового использования.
- наличие в конструкции шины сквозной перфорации, позволяющей вентилировать поверхность иммобилизируемой конечности или части тела, и используемой для сращивания шин по длине, ширине или под углом для создания пространственных конструкций для иммобилизации или эвакуации, используемой для фиксации шины в требуемом положении и соотношении частей шины с помощью шнура, продеваемого через отверстия сквозной перфорации.