ПОЛИКАРДИОМЕТР

ПОЛИКАРДИОМЕТР
Полезная модель относится к медицинской технике, автоматике и вычислительной технике и предназначена для регистрации и измерения электрических и механических параметров деятельности сердца. Она может быть использована в кардиологии, функциональной диагностике, спортивной и космической медицине, физиологии труда, системе медицинского страхования.
Известны многочисленные устройства для оценки деятельности сердца, которые по своим функциональным возможностям можно разделить следующим образом:
-эхокардиографы, позволяющие визуально оценить состояние камер сердца и амплитуду сокращения их стенок;
-расходомеры потока крови, оценивающие насосную функцию миокарда прямым способом по величине сердечного выброса крови за единицу времени;
-реографы, оценивающие насосную функцию миокарда косвенным образом по изменению электрического сопротивления грудной клетки, коррелирующего с величиной ударного выброса крови сердцем;
-фонокардиографы, оценивающие функциональное состояние клапанного аппарата сердца по звуковым явлениям, возникающим в процессе сердечного сокращения;
М.кл.(6) А 61 В 5/04, А 61 Н 39/00
о -
скорости подъема давления в камерах сердца, а также по временной (фазовой) структуре сердечного цикла;
- электрокардиографы, оценивающие функциональное состояние сердца (ритмичность возбуждения и характер распространения его по миокарду, эффективность кровообращения сердечной мышцы) по электрическим явлениям, сопровождающим каждое сокращение сердца .
Основным назначением большинства кардиологических приборов (эхокардиографов, расходомеров, реографов) является оценка главной, т.е. насосной функции миокарда, а также его сократимости (в основном с помощью электроманометров), главным показателем которой является скорость подъема давления в желудочках сердца. Однако при использовании всех перечисленных приборов, кроме электроманометров, можно получить только косвенную или частичную оценку сократимости сердца, что сильно снижает их диагностическую ценность. В свою очередь, электроманометр может быть использован только при инвазивном введении катетеров в сердце, что исключает его применение в обычной медицинской практике.
С другой стороны, недостатком всех перечисленных приборов, кроме электрокардиографов, является сугубо односторонний характер получаемой информации, отражающий только механическую активность сердца, тогда как полная оценка его деятельности должна включать оценку всех свойств миокарда, а именно: автоматии, возбудимости, проводимости, сократимости. Учитывая, что электрокардиография позволяет достаточно точно оценить два из них (автоматию и проводимость), а по их состоянию судить о возбудимости и условиях осуществления сократимости, она стала самой распространенной методикой исследования сердца, хотя сама сократимость при этом не оценивается ни прямым, ни косвенным образом.
Известны десятки типов электрокардиографов, отличающихся между собой по компоновке узлов, габаритам, массе, количеству регистрирующих каналов и степени автоматизации обработки результатов.
Например, известен малогабаритный многоканальный электрокардиограф, содержащий n-датчиков, устройство защиты от дефибриллятора, фильтр радиочастот, первый усилитель, а также цифровое вычислительное устройство, оперативное запоминающее устройство, арифметический сопроцессор, контроллер прямого доступа к памяти, контроллер шины, адаптер жидкокристаллического индикатора, таймер и графопостроитель, контроллер принтера и принтер, буквенно-цифровую клавиатуру, а также аналоговый коммутатор с резисторной матрицей, фильтр низких частот, второй усилитель, компаратор, оптоэлектронную развязку, устройство сопряжения с общей шиной, синхронизатор, генератор линейно изменяющегося напряжения, контроллер гибкого магнитного диска и гибкий магнитный диск, часы/календарь и батарею питания, интерфейс последовательно/параллельный и мышь, устройство контроля качества наложения электродов, устройство индикации {2}.
Устройство позволяет получать высокочастотные сигналы сердца и регистрирует их в графической форме по шести каналам как в спокойном состоянии, так и при различных физических нагрузках и фармакологических воздействиях.
Недостатками аналога является односторонняя оценка деятельности сердца только по ЭКГ, сложность регистрации ЭКГ в два этапа по 6 отведениям, а также невозможность получения интегральной оценки функционального состояния сердца.
- 2 -
Известен микрокардиоанализатор ЦН 3052 Краснодарского завода измерительных приборов {3}, предназначенный для анализа биоэлектрических потенциалов сердца, снятых с поверхности тела, формирования синдромальных заключений и записи ЭКГ на диаграммной бумаге капиллярнопористым стержнем в прямоугольной системе координат. Микроанализатор содержит блок отведений с десятью ЭКГ-электродами, последовательно соединенными с восбмиканальным блоком кардиоусилителей, блоком аналого-цифрового преобразования сигналов, блоком гальванической развязки, процессорным блоком, который связан с блоком управления и индексации, и графопостроителем.
К недостаткам микрокардиоанализатора относятся регистрация только одного вида сигналов (ЭКГ), невозможность их визуального контроля до начала регистрации и невозможность интегральной оценки функционального состояния сердца.
Наиболее близким из аналогов к заявляемому поликардиометру является устройство съема и регистрации электрофизиологических сигналов в памяти персональной ЭВМ {4}, содержащее последовательно соединенные электроды, усилитель, фильтр, блок гальванического разделения, интерфейсный блок, автономный источник питания и времяимпульсный модулятор. Выход автономного источника питания соединен со вторыми входами усилителя, фильтра и блока гальванического разделения. Выход блока гальванического разделения соединен с первым входом интерфейсного блока, а второй вход интерфейсного блока и третий вход блока гальванического разделения - с входом блока питания ЭВМ. Времяимпульсный модулятор первым входом подключен к выходу фильтра, вторым входом - к выходу автономно-4го источника питания, а выходом - к первому входу блока гальванического разделения.
Недостатком прототипа и всех перечисленных аналогов является регистрация только одного типа сигналов, тогда как полноценная интегральная оценка функционального состояния сердца может быть получена только путем сопоставления нескольких одновременно регистрируемых проявлений деятельности миокарда (например, ЭКГ, фонокардиограмма (ФКГ), реограмма (РГ) или ЭКГ, ФКГ и сфигмограмма (СГ) и т.д.).
С другой стороны, полноценная интегральная оценка деятельности сердечной мышцы предполагает обязательное измерение насосной функции сердца, а также характеристику его свойств - автоматии, возбудимости, проводимости и сократимости, что невозможно осуществить с помощью имеющихся аналогов и прототипа.
Заявляемая полезная модель направлена на расширение функциональных и диагностических возможностей устройства для получения полноценной интегральной оценки деятельности сердца по максимально широкому спектру внешних проявлений его деятельности.
Это достигается тем, что в устройство включены ЭКГ-электроды и РГэлектроды, общее количество которых достигает четырнадцати, переключатель электродов, фонодатчик, сфигмодатчик, предварительный усилитель R, L, F - каналов ЭКГ, активный помехоподавитель, восемь дифференциальных ЭКГ - усилителей, блок автоматического успокоения, девять нормирующих усилителей, мультиплексор, источник тока высокой частоты, предварительный РГ - усилитель, детектор, первый (приспособленный для фонокардиографии) и второй (сфигмографический) усилители, аналого-цифровой преобразователь, блок гальванической развязки регистрируемых сиг-6налов, интерфейсный блок, компьютер и гальванически развязанный источник питания.
Три ЭКГ - электрода, размещаемые на конечностях пациента, соединены с предварительным усилителем R, L, F - каналов ЭКГ, который, в свою очередь, связан через активный помехоподавитель с нулевым ЭКГ - электродом, а также с двумя дифференциальными ЭКГ - усилителями. Из трех ЭКГ электродов L - электрод соединен с предварительным усилителем R, L, F - каналов ЭКГ непосредственно, a R - и F - электроды - через переключатель электродов. Следующие шесть ЭКГ - электродов, размещаемые на грудной клетке пациента, связаны каждый со своим дифференциальным ЭКГ - усилителем, а все восемь дифференциальных ЭКГ - усилителей через блок автоматического успокоения - соответственно с восемью нормирующими усилителями, подключенными к мультиплексору. Два токовых РГ - электрода связаны с источником тока высокой частоты, а два измерительных РГ - электрода последовательно соединены с предварительным РГ - усилителем, детектором, девятым нормирующим усилителем и мультиплексором. Кроме того, измерительные РГ - электроды соединены с переключателем электродов. Фонодатчик через первый усилитель, а сфигмодатчик через второй усилитель также связаны с мультиплексором, который, в свою очередь, последовательно соединен с аналого-цифровым преобразователем, блоком гальванической развязки регистрируемых сигналов, интерфейсным блоком, компьютером и гальванически развязанным источником питания. Предварительный усилитель R, L, F -каналов ЭКГ, активный помехоподавитель, восемь дифференциальных ЭКГ - усилителей, блок автоматического успокоения, девять нормирующих усилителей, мультиплексор, источник тока высокой частоты, предварительный РГ - усилитель, детектор, первый (фонокардиографический) и
второй (сфигмографический) усилители, аналого-цифровой преобразователь параллельно подключены к гальванически развязанному источнику питания, а интерфейсный блок и блок гальванической развязки регистрируемых сигналов подключены непосредственно к компьютеру, в качестве которого может быть использован IBM - совместимый компьютер.
На фиг.1 изображена блок-схема поликардиометра, на фиг.2 - вазокардиограмма со скоростью развертки сигнала 25 мм/с, на фиг.З - вазокардиограмма избранного для анализа кардиоцикла со скоростью развертки 100 мм/с, на фиг.4 - реокардиограмма со скоростью развертки 25 мм/с, на фиг.5 реокардиограмма выбранного для анализа кардиоцикла со скоростью развертки 100 мм/с, на фиг.6 - запись электрокардиограммы в 12 стандартных отведениях со скоростью развертки 25 мм/с, на фиг.7 - та же электрокардиограмма со скоростью развертки 100 мм/с, на фиг.8 - запись II отведения ЭКГ в течение 40 с со скоростью 25 мм/с, на фиг.9а - интервалограмма сердечного ритма в положении лежа, на фиг. 96 - интервалограмма сердечного ритма в положении стоя.
Поликардиометр (фиг.1) содержит десять ЭКГ - электродов 1-10, четыре реографических электрода 11-14, фонодатчик 15, сфигмодатчик 16, переключатель электродов 17, предварительный усилитель R, L, F - каналов ЭКГ 18, активный помехоподавитель - 19, восемь дифференциальных ЭКГ- усилителей 20-27, блок автоматического успокоения 28, девять нормирующих усилителей 29-37, мультиплексор 38, источник тока высокой частоты 39, предварительный РГ - усилитель 40, детектор 41, первый (приспособленный для фонокардиографии) 42 и второй (сфигмографический) 43 усилители, аналогоцифровой преобразователь 44, блок гальванической развязки регистрируе- 7мых сигналов 45, интерфейсный блок 46, компьютер 47, гальванически развязанный источник питания 48.
Работает устройство следующим образом.
Пациенту накладывают ЭКГ - электроды 1-10 для регистрации ЭКГ в 12 стандартных отведениях, РГ - электроды 11-14, фонодатчик 15 и сфигмодатчик 16. Включают компьютер 47 в сеть и выбирают по меню необходимую программу исследования, предусматривающую ту или иную комбинацию регистрируемых сигналов для их одновременной обработки. В случае регистрации РГ - сигнала с помощью переключателя электродов 17 соединяют измерительные РГ - электроды 14,15 с предварительным усилителем R, L, F - каналов ЭКГ 18 с одновременным отключением R-, F - ЭКГ электродов 2 иЗ. Во всех остальных случаях измерительные РГ - электроды 13,14 с предварительным усилителем R, L, F - каналов ЭКГ не соединяют. Сигналы от ЭКГ - электродов 1-3, накладываемых на конечности пациента, поступают на предварительный усилитель R, L, F - каналов ЭКГ 18, связанный с нулевым электродом 4 через активный помехоподавитель 19. Сигналы от предварительного усилителя R, L, F - каналов ЭКГ 18 поступают на дифференциальные усилители 20,21, а сигналы от ЭКГ - электродов 5-Ю - соответственно на дифференциальные усилители 22-27. Сигналы от восьми дифференциальных ЭКГ - усилителей 20-27 поступают на блок автоматического успокоения 28 и далее соответственно на нормирующие усилители 29-36, соединенные с мультиплексором 38. Переменный ток, генерируемый источником тока высокой частоты 39, подается на токовые реографические электроды И ,12, и после трансформации его в реографический сигнал через два измерительных РГ - электрода 13,14 поступает на предварительный РГ усилитель 40, а затем через детектор 41 - на девятый нормирующий усилитель
-937 и далее на мультиплексор 38. Сигналы от фонодатчика 15 и сфигмодатчика 16 поступают соответственно на первый 42 и второй 43 усилители, также соединенные с мультиплексором 38. Аналоговые сигналы от мультиплексора 38 поступают на аналого-цифровой преобразователь 4#, а затем в блок гальванической развязки регистрируемых сигналов 45 и далее - в интерфейсный блок 46, соединенный с компьютером 47. Питание 18-44 элементов поликардиометра осуществляется через гальванически развязанный источник питания 48, а 45-46 элементов - непосредственно от компьютера 47.
Пример использования поликардиометра.
Испытуемому Куликову М.В. в положении лежа наложили электроды 1-4 на конечности и шесть ЭКГ-электродов 5-10 на грудную клетку. Затем наложили два токовых РГ-электрода 11,12 на правое предплечье и левый плечевой сустав, а также два измерительных РГ-электрода на правый плечевой сустав и точку пересечения передней подмышечной линии с шестым межреберьем. На четвертое межреберье слева от грудины установили фонодатчик 5, а на область пульсации левой сонной артерии - сфигмодатчик 16. С помощью переключателя электродов 17 соединили два ЭКГ - электрода 2, 3 с предварительным усилителем R, L, F- каналов ЭКГ. Включили поликардиометр в сеть и ввели в компьютер 47 (IBM PC 386) данные пациента: фамилию, имя, отчество, дату рождения, массу тела, расстояние от сердца до сфигмодатчика, артериальное давление, измеренное по методу Короткова, а также уровень гемоглобина крови, измеренный по способу Сали. После этого из меню реализуемых методов исследования сердца выбрали Вазокардиографию, включающую одновременную запись I, II, III стандартных отведений ЭКГ, фонокардиограммы (ФКГ) и дифференциальной сфигмограммы (ДСППосле записи вазокардиограммы, продолжавшейся 6,3 с, автоматической об-9работки полученных данных компьютером 47 и возврата в меню, занявших Ю с, перешли к осуществлению методики Реокардиография, включающей одновременную запись ЭКГ в отведении правый плечевой сустав - шестое межреберье по передней подмышечной линии, а также ФКГ, тетраполярной реограммы (РГ) и дифференциальной РГ (ДРГ)- Для этого с помощью переключателя электродов 17 соединили предварительный усилитель R, L, F - каналов ЭКГ 18 с двумя измерительными РГ - электродами 13,14 вместо двух ЭКГ - электродов 2,3 и произвели запись указанных сигналов в течение 6,3 с. После автоматической обработки полученных данных компьютером 47 и возврата в меню, занявших 10 с, перешли к осуществлению методики Анализ контура ЭКГ, включающей одновременную запись 12 стандартных отведений ЭКГ, для чего с помощью переключателя электродов 17 соединили два ЭКГ - электрода 2 и 3 с предварительным усилителем R, L, F - каналов ЭКГ 18. После записи сигналов в течение 6,3 с, автоматической обработки данных компьютером 47 и возврата в меню, занявших 10 с, перешли к осуществлению методики Анализ ритма ЭКГ, включающей запись II стандартного отведения ЭКГ в течение 40 с. После записи ЭКГ, автоматической обработки данных компьютером 47 и возврата в меню, занявших 10 с, перешли к осуществлению методики Постуральная пульсометрия, включающей запись II стандартного отведения ЭКГ в течение 2 мин. в положении лежа (положение 1) и такую же запись в положении стоя (положение 2) с измерением в каждом случае артериального давления по Короткову. После записи
сигналов, ввода в компьютер 47 значений артериального давления и автоматической обработки данных компьютером 47, занявших 10 с, сняли электроды 1-14, фонодатчик 15 и сфигмодатчик 16 с пациента, вернулись в меню методик и через подпрограмму работы с архивом вывели на экран компьютера
-ю47 записанную вазокардиограмму. Проверили визуально правильность автоматической расстановки реперных точек на ЭКГ, ФКГ и ДСГ, после чего с помощью подпрограммы ручной редакции скорректировали время начала анакроты ДСГ. После этого компьютер 47 автоматически пересчитал данные исследования и вывел на экран компьютера 47 полученные результаты для ввода врачом соответствующего медицинского заключения. После анализа и коррекции вазокардиограммы, автоматического пересчета данных и ввода медицинского заключения были напечатаны полная запись вазокардиограммы со скоростью развертки сигнала 25 мм/с (фиг.2), развернутая запись избранного для анализа кардиоцикла с указанием всех реперных точек со скоростью развертки 100 мм/с (фиг.З), а также протокол исследования на двух страницах (см.стр. 12 - 13 описания заявки).
Затем была вызвана и аналогичным образом обработана реокардиограмма, напечатаны полная запись реокардиограммы со скоростью развертки 25 мм/с (фиг.4), развернутая запись выбранного для анализа кардиоцикла с указанием всех реперных точек со скоростью развертки 100 мм/с (фиг.5), а также протокол исследования на трех страницах (см. стр. 14 16 описания заявки).
После анализа реокардиограммы на экран компьютера 47 была вызвана и аналогичным образом обработана запись ЭКГ, выполненная по методике Анализ контура ЭКГ. По завершении анализа были напечатаны полная запись ЭКГ в 12 отведениях со скоростью развертки 25 мм/с (фиг.6), развернутая запись комплексов PQ и QT в избранном для иллюстрации кардиоцикле (фиг.7), а также протокол исследования на двух страницах (см.стр. 17-18 описания заявки).
.
ВАЗОКАРДИОГРАФИЯ
Дата обследования Фамилия, имя, отчество Дата рождения (Пол) Рост (см)  Вес (кг) Давление крови (мм рт.с Сердце-сфигмодатчик (см Дополнительные сведения Код записи
2.РЕЗУЛЬТАТЫ ОБСЛЕДОВАНИЯ (числитель - фактические данные,знаменатель - должные величины)
2.1.ЭКГ (ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА) Ритм сердца -  синусовая аритмия
Ср.ЧСС (1/мин) ЕЕмакс (мс) ЕЕмин (мс)  ЕКанализ.(мс) 72908772852 (1)
Анализ ЭКГ по II отв.(верхние числа) и I-III отв.(нижние числа) Зубец Сегм. Инт. Компл. Сегм. Зубец Инт. Инг. Систол. Р(мс) РО(мс) РО(мс) QRS(MC) ЗТ(мс) Т(мс) ЗТ(мс) ОТ(мс) инд.(%)
90 42 132 94 122 150 272 366/338 43.0 104 20 124 106 122 164 286 392/338 46.0
Электрические оси сердца (град): предсердия желудочки зубец Т
2.2.ПАРАМЕТРЫ ЭКГ В ТРЕХ СТАНДАРТНЫХ ОТВЕДЕНИЯХ
Зубец Р(мВ)
Зубец Р1(мВ)
Расщепление зубца Р(мс)
Зубец Q(мВ)
Зубец R(мВ)
Зубец R1(мВ)
Расщепление зубца R(мс)
Зубец S(мВ)
Зубец S1(мВ)
Расщепление зубца S(мс)
Зубец Т (1-я фаза)(мВ)
Зубец Т (2-я фаза)(мВ)
Время активации желудочков(мс)
Макс, скорость нарастания R(мВ/с)
Отношение QX/QT(%)
Начальное смещение сегментаЗТ(мВ)
Среднее смещение сегмента ST(мВ) Площадь комплекса QRST ()
Площадь сегмента ST (%)
Площадь комплекса QRS(%)
Площадь зубца Т(%) Трансмембранный коэффициент
34 -22 43
2.3.ФАЗОВЫЙ АНАЛИЗ ЦИКЛА ЛЕВОГО
Фаза асинхронного сокращения(мс)
Фаза изометрического сокращения(мс)
Период напряжения(мс)
Период изгнания(мс)
Общая систола(мс)
Протодиастола(мс)
Диастола(мс)
Механическая систола(мс)
Акустическая систола(мс) Общая систола(%)
Интервал Т - II тон(мс) Период открытых полулунных клапанов (мс)
2.4.ПОКАЗАТЕЛИ СОКРАТИМОСТИ ЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧКА Индекс напряжения миокарда(%)
Внутрисистолический индекс(%)
Механический коэффициент Блюмбергера Внутренний коэффициент напряжения
Механоэлектрический показатель(%)
Механосистолический показатель(%)
Средняя скорость изометр. подъема давления(мм рт.ст./с) Ускорение подъема артериального давления (уел.ед.) Средн. ускорение изометр. подъема давления (усл.ед.) Сократительный потенциал сердца(усл.ед.)
2.5.ИНТЕГРАЛЬНЫЕ ИНДЕКСЫ КРОВООБРАЩЕНИЯ Систолическое АД Диастолическое АД Среднее давление Скорость распространения пульсовой во Двойное произведение Уровень мобилизации сердца Адаптационный потенциал серд.-сосуд. (уровень:удовл.2,1 напряж.2,1 неуд Уровень испытываемого стресса (уровень: недост.1,.1, 2.6.ЗАКЛЮЧЕНИЕ Поворот эл. оси влево. Умеренное снижение сократимости ЛЖ тельном потенциале миокарда.
ЕЛУДОЧКА
66
40/34 106
248/252 354/337
40 498
288/282 328
42
14 288
29.94
86.11
2.34
1.65
73.47
33.80
700.00
940.62
425.00
623.75 116/110 (мм рт.ст.) 73/68 (мм рт.ст.) 87/82 (мм рт.ст.) 500/492 (см/с) лны 83.45 (усл.ед.) 1.55 (уел.ед.) 2.02 (уел.ед.) системы овл.3,,3) удовл. 1.60 (уел.ед.) 1,5 выражен.2,0) сред. ВРАЧА при достаточном сократиРЕОКАРДИОГРАФИЯ
Дата обследования Фамилия, имя, отчество Дата рождения (Пол) Рост (см)  Вес (кг) Дополнительные сведени Код записи 2.РЕЗУЛЬТАТЫ ОБ 2.1. ЭКГ (прав, плеч.- сустав - лев Ритм сердца - аритмия, требующая ут Ср.ЧСС (1/мин) ЕЕмакс (мс) 70 Компл. Зубец QRS(Mc) PQ(MC) Р(мс) 106 80
ЗубцыР
1(мВ)0.135
2(мВ)
Инт(мс)
Время активации желудочков,мс 46 Скорость подъема зубца Н,мВ/с 127.5
2.2. ВРЕМЕННЫЕ ПОКАЗАТЕЛИ СОКРАЩЕНИЯЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧКА
Фаза асинхронного сокращения(мс)9
Фаза изометрического сокращения(мс)60
Период открытых полулунных клапанов(мс)266
Должная общая систола(мс)340
Интервал I-II тон (акустическая систола)(мс)326
Интервал T-II тон(мс)18
2.4.ВЫБРОС КРОВИ ЛЕВЫМ ЖЕЛУДОЧКО Конечнодиастолический объем ЛЖ Остаточный объем ЛЖ (Kubicek, 1966) Систолический объем
Аортальная утечка систолического объема Средняя скорость изгнания крови Максимальная скорость изгнания крови Общая работа левого желудочка Изометрическая работа левого желудочка Работа ЛЖ по изгнанию крови Удельная мощность левого желудочка Средняя мощность левого желудочка Средняя скорость выброса крови в аорту Максимальная скорость выброса крови в аорту Сегм. ЗТ(мс) 118
Отношение QX/QT,% 27 Ср.смещ.сегм.ЗТ,мВ 0.171
(мл) 112.3 (мл/%) 32.4/28.8
(мл) 80.0 (мл/%) 58.4/73.0 (мл/с) 300.6 (мл/с) 908.6
(дж) 1.406 (дж/%)1.156/82.2 (дж/%)0.250/17.8 Вт/кг) 0.235
(Вт) 4.313 (см/с) 73.3 (см/с) 221.5 ЕДОВАНИЯ пер. подмышечн. линия, бм/р) чнения ЕЕанализ.(мс) Емин (мс) 874 (1) Должный Зубец QT(MC) QT(MC) Т(мс) 371
Потенциальная энергия сердечного выброса
Кинетическая энергия сердечного выброса
Минутный объем крови
Сердечный индекс
Систолическое АД
Диастолическое АД
Среднее АД
Должное систолическое АД
Должное диастолическое АД
Должное среднее АД
Общее периферическое сопротивление
Удельное общее периферия.сопротивление
2.4. ПРОЧИЕ ПОКАЗАТЕЛИ
Адаптационный потенциал серд.-сосуд, системы (усл.ед.) (уровень: удовл. 2, 1 напряж. 2, 1 неудовл. 3, ,3) Уровень испытываемого стресса(усл.ед.)
(уровень: недост.1,.1,.1,5 выражен.2,0) Количество межэлектродной жидкости( л )
Гемоглобин крови( г/л )
Площадь тела( м2 )
Диаметр аорты( см )
2.5. ЗАКЛЮЧЕНИЕ ВРАЧА
Синдром преждевременного возбуждения желудочков. Напряжение механизмов адаптации ССС. Нагнетательная функция Ж соответствует норме.
(дж/%)
0.985/70.0
(дж/%)
0.023/1.6
5489
(мл/мин)
(мл/мин м2)
2529
116
(мм рт.ст.)
73
(мм рт.ст.)
(мм рт.ст.)
87
124
(мм рт.ст.)
76
(мм рт.ст.)
92
(мм рт.ст.)
(дин с/см5)
1274 2765
дин с м2/см5)
2.04 (удовл.)
1.60 (сред.)
4.3
149 1.171
2.29
Куликов М.В.10.12.95
ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ ПОКАЗАТЕЛИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ СЕРДЦА 1. ЭКГ (прав.плеч.сустав Систолический ин Начальное смещен Площадь комплекс Площадь комплекс Площадь сегмента Площадь зубца Т Трансмембранный 2.АМПЛИТУ НомерВремя точки(мс) 27О 28-26 29О 3048 31162 32214 33266 34314 35326 36420 37504
3. РЕОГРАФИЧЕСКИ Левая площадь Правая площадь Центральная площадь Интервал 29-29 Базовое сопротивление Средняя высота РГ Межэлектродное расстояние Реографический коэффициент Объем межэлектродной жидкости Диаметр межэлектродной зоны
4. ПОКАЗАТЕЛИ СЕРДЕЧНОГО ВЫБРОСА
Аортальный остаток систолического объема(мл)
Мощность напряжения левого желудочка(Вт)
Средняя мощность изгнания крови(Вт)
Максимальная мощность изгнания крови(Вт)
KU1C7602
ОКАЗАТЕЛИ
19.5
()
44.0
()
32.3
()
874
(мс)
21.350
(Ом)
0.073
(Ом)
39
(см)
49
(усл.ед)
3491 (мл) 10.7 (см)
21.6
19.270
0.939
2.838 лев.пер.подмыш.линия, 6 м/р) 44.2 .025 0.45 0.52 ремя (мс) 240 160 -69 -92 -60 -32 86 168 248
АНАЛИЗ КОНТУРА ЭКГ
Дата обследования Фамилия, имя, отчество Дата рождения (Пол) Рост (см)  Вес (кг) Давление крови (мм рт. Код лекарства Дополнительные сведени Код записи
2.РЕЗУЛЬТАТЫ ОБСЛЕДОВАНИЯ
2.1.ОСНОВНЫЕ ПАРАМЕТРЫ ЭКГ
Зубец Р(мс) 80
Интервал PQ(мс)134
Комплекс QRS(мс) 92
Сегмент (должн)(мс)382/347
Средний интервал R-R(мс)884
Средняя ЧСС(1/мин) 68
Электрическая ось(град) 13
2.2.АВТОМАТИЧЕСКАЯ ИНТЕРПРЕТАЦ ПОВОРОТ ПРАВ.ЖЕЛ.ВПЕРЕД
2.3.ЗАКЛЮЧЕНИЕ ВРАЧА
Умеренное снижение биоэлектрической активности сердца с замедлением внутрижелудочкового проведения возбуждения. Поворот эл. оси влево (дилатация Ж).
2.4.ТАБЛИЦА ПАРАМЕТРОВ ЭКГ
Затем была проанализирована ЭКГ, записанная по методике Анализ ритма ЭКГ (фиг.8) и напечатан протокол исследования на двух страницах (см.стр. 20 - 21 описания заявки).
Следующими были вызваны и проанализированы результаты исследования по методике Постуральная пульсометрия. После анализа были напечатаны интервалограммы сердечного ритма в положениях 1 (лежа, фиг.9а) и 2 (стоя, фиг.9б), а также протокол исследования на одной странице ( см. стр. 22 описания заявки).
Таким образом, в ходе обследования пациента были записаны, проанализированы и автоматически обработаны 22 кардиосигнала, получено более тысячи показателей, напечатано восемь фигур и 10 страниц протоколов исследования всех свойств и функций сердечной мышцы, что заняло в целом не более получаса.
&&6УУ6
wЈ0
АНАЛИЗ РИТМА ЭКГ
Дата обследования Фамилия, имя, отчество Дата рождения (Пол) Рост (см)  Вес (кг) Дополнительные сведения Код записи
2.РЕЗУЛЬТАТЫОБСЛЕДОВАНИЯ
2.1.ОСНОВНЫЕПАРАМЕТРЫ ЭКГ (мс) 80 (мс) 130 (мс) 94 R-R (мс) 872 (1/мин) 69
2.2.АВТОМАТИЧЕСКАЯ ИНТЕРПРЕТАЦИЯ
СИНУСОВЫЙ РИТМ
2.3.ЗАКЛЮЧЕНИЕ ВРАЧА
Такое же.
1.ДАННЫЕ ПАЦИЕНТА 10.12.95 Куликов М.В. 01.12.76 (м) профосмотр KU1C7610
2.4.ТАБЖЦА ПАРАМЕТРОВ РИТМА ЭКГ
fefMjw
-г/ ПОСТУРАЛЬНАЯ ПУЛЬС
Дата обследования Фамилия, имя, отчество Дата рождения (Пол) Рост (см)  Вес (кг) Дополнительные сведения Код записи
2.РЕЗУЛЬТАТЫ ОБСЛЕДОВАНИ
Средняя ЯСС
Средний интервал RR
Среднеквадратическое отклонение RR
Минимальный интервал RR
Максимальный интервал RR
Вариационный размах
Мода интервала RR
Амплитуда моды RR
Максим, коэффициент автокорреляции
Коэффициент вариации
Уровень лабильности ритма
Индекс напряжения Р.М.Баевского (
Систолическое давление(мм
Должное систолическое давление (мм рт.ст.
Диастолическое давление(ь
Должное диастолическое давление(мм рт.ст.
Пульсовое давление(ъ
Должное пульсовое давление(ь
Адаптационный потенциал ССС
(удовл.2,.2,1 неуд.3,,3
Уровень испытываемого стресса
(не дост.  .  д.  1, 5 выражен. 2,0
3.ЗАКЛЮЧЕНИЕ ВРАЧА
Сочетанное увеличение симпатического и парасимпатического тонуса вегетативной нервной системы при ортопробе (НЦД).
.ДАННЫЕ ПАЦИЕНТА 10.12.95 Куликов М.В. 01.12.76 (м) профосмотр KU1C7610 ОМЕТРИЯ
Источники информации
1.Физиология человека. М., 1985,648 с.
2.Заявка № 930011В от 06.01.93, М.кл(6) А61 В 5/04, бюллетень Изобретения, № 27, 1995, с 26.
3.ЦН 3052. Микроанализатор. Техническое описание и инструкция по эксплуатации 3.409.118 ТО.
4.Патент РФ Х« 2026003, М.кл.(6) А 61 В5/04.
Патентообладатели
авторы
директор
предприятие Электроприбор
&/06У9&
-13///х То.Р.Шейх-Заде
(А%/
1/(ш А.В.Кубанцев
Ю.В.Соколов
, Ј
иади