Теоретические аспекты комплекса трудоохранных мероприятий сельскохозяйственных предприятий

УДК 629.039.58

ТЕОРЕТИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ КОМПЛЕКСА ТРУДООХРАННЫХ МЕРОПРИЯТИЙ СЕЛЬСКОХОЗЯЙСТВЕННЫХ ПРЕДПРИЯТИЙ

©2019 г. Р. В. Шкрабак

Трудоохранной наукой страны и зарубежья предпринимаются усилия к научному обоснованию эффективных путей динамичного снижения и ликвидации производственного травматизма и производственно-обусловленных и профессиональных заболеваний в сельскохозяйственном производстве и агропромышленном комплексе в целом. В рассматриваемом плане особый интерес представляют комплексные мероприятия по обеспечению безопасности и безвредности аграрного производства. Однако теоретические положения применительно к комплексности представляют особый интерес. В статье в этом направлении приведены исследования причин и обстоятельств травматизма и заболеваний. В аналитическом виде представлены функциональные зависимости комплексных параметров от факторов, которые влияют на травматизм и заболеваемость. В частности, уделено внимание: основной номенклатуре числа причин и обстоятельств, характерных для условий АПК; роли и учету агрозообиологических особенностей выращиваемых культур и животных (с учетом фазы их развития); многообразию видов работ, почвенно-климатическим зонам; несовершенству конструкции сельскохозяйственной техники и оборудования по трудоохранным параметрам; организационно-техническим профилактическим мероприятиям; человеческому фактору; инженерно-техническому несовершенству методов и средств охраны труда процессов электромеханизированных технологий производства; санитарно-гигиеническим параметрам проблемы; материально-техническому, финансовому и научному обеспечению ее. Рассмотренный комплекс параметров, входящих в функциональные зависимости, представляет собой номенклатуру базовых факторов, определяющих состояние условий и охраны труда в отрасли. Воздействие на них методами и средствами, приводящими их значения в соответствие с нормативно-правовой базой по охране труда, позволяет эффективно профилакти-ровать травматизм, производственно-обусловленные и профессиональные заболевания. Параметры, на которые должно быть обращено первостепенное внимание, входят в соответствующие функциональные зависимости, приведенные в теоретических положениях статьи. Предложенные решения ориентированы на динамичное снижение и ликвидацию травматизма, производственно-обусловленных и профессиональных заболеваний.

Ключевые слова: производственные травмы, заболеваемость, причины, обстоятельства, профилактика, трудоохран-ные мероприятия, сельскохозяйственные предприятия.

Labor science of the country and abroad are making efforts to scientifically substantiate effective ways of dynamically reducing and eliminating industrial injuries and industrial and occupational diseases in agricultural production and the agro-industrial complex as a whole. In the plan in question, complex measures to ensure the safety and safety of agricultural production are of particular interest. However, theoretical considerations in relation to complexity are of particular interest. The article in this direction presents studies of the causes and circumstances of injuries and diseases. In an analytical form, functional dependencies of complex parameters on factors that affect injuries and morbidity are presented. In particular, attention is paid to: the main nomenclature of the number of causes and circumstances characteristic of the conditions of the AIC; the role and consideration of agro-zoo-biological features of crops and animals (taking into account the phase of their development); variety of types of work, soil and climatic zones; imperfection of the design of agricultural machinery and equipment for labor protection parameters; organizational and technical preventive measures; human factor; engineering and technical imperfection of methods and means of labor protection of processes of electromechanized production technologies; sanitary and hygienic parameters of the problem; material, financial and scientific support of it. The considered set of parameters included in the functional dependencies is a nomenclature of basic factors that determine the state of conditions and labor protection in the industry. The impact on them by methods and means that bring their valuesin accordance with the regulatory and legal framework for labor protection allows to effectively prevent injuries, production and occupational diseases. The parameters to which the paramount attention should be paid are included in the corresponding functional dependencies given in the theoretical positions of the article. The proposed solutions are focused on the dynamic reduction and elimination of injuries, industrial and occupational diseases.

Keywords: occupational injuries, morbidity, causes, circumstances, prevention, labor protection measures, agricultural enterprises.

Введение. Наметившаяся в последние годы тенденция динамичного восстановления и развития сельскохозяйственного производства ориентирована на повышение его эффективности и уровня и качества жизни сельского населения. Свидетельством тому является тот факт, что на долю аграрного сектора экономики страны приходится около 4% валового внутреннего продукта. Есть основания полагать, что при поддержке государства указанные достижения будут закреплены и развиты.

Интенсификация сельскохозяйственного производства предполагает обеспечение его результативности при сохранении здоровья и жизни не имеющего цены кадрового потенциала рассматри-

ваемой ведущей отрасли экономики страны. На это ориентированы нормативно-правовая база [1-5], научные достижения в трудоохранной области [6-12], подготовка кадров [10] и материально-техническое обеспечение проблемы. Необходимость постоянного внимания к проблеме безопасного и безвредного агропромышленного производства является важнейшей задачей не только в нашей стране, но и за рубежом [14-17]. Обоснование путей, методов и средств безопасного и безвредного производства является уделом трудоохранной науки и предполагает широкое их использование в производственной деятельности сельскохозяйственных предприятий с ориентацией на предотвращение травматизма и

профессиональных заболеваний. Как показывают результаты исследования отечественных [6-13] и зарубежных авторов [14-17], важную роль в профилактике травматизма, производственно-обусловленной и профессиональной заболеваемости имеют условия труда и комплекс трудоохранных мероприятий, ориентированных на нулевые значения допустимых рисков. Это предполагает обеспечение безопасного и безвредного труда, или иными словами -ликвидацию производственного травматизма и производственно-обусловленных и профессиональных заболеваний работников АПК. На этом направлении успешно работает научно-педагогическая школа СПбГАУ [7-13].

Излагаемые ниже материалы исследований по трудоохранным аспектам проблемы посвящены комплексности в направлении решения обсуждаемой проблемы, включая причинность событий и мероприятия по ликвидации причинности.

где п - число причин и обстоятельств (пока суммарное), приводящих к травмам и заболеваниям.

Учитывая число их (п), т.е. множество для различных видов работ пр, выполняемых в различные периоды года (или фазы развития растений и обслуживаемых животных, птицы, зверей и др.) п„ в различных почвенно-климатических (зональных) условиях пзу, другие непредвиденные обстоятельства п$Р, применительно к трудоохранным параметрам можно обобщенно записать, что п в первом приближении является функцией вида

n=f2

Значительная часть видов работ связана с разнообразными технологиями агропромышленного производства; учитывая его многопрофильность по сезонам работ, почвенно-климатическим зонам производств и другим особенностям Пдрс, можно утверждать, что справедлива зависимость вида

nm=f3

где пт - причины травматизма и заболеваемости, связанные с нарушением технологий; чт - число реализуемых технологий в различных видах профильных работ в тех же зональных и почвенно-климатических условиях; пм - многопрофильность (число видов) работ в тех же почвенно-климатических и зональных условиях.

Практика показывает, что значительная часть травм и заболеваний так или иначе напрямую связана с несовершенством пн конструкции пш сельскохозяйственной техники и оборудования, их отказами пот - техническими и технологическими, а также другими событиями аналогичного профиля.

В формализованном виде представим сказанное так:

П^ЦПкт, Пот, Пдрс).

Имеют место травмы и заболевания, связанные с причинами и обстоятельствами организационно-технического характера пор. В их числе неопределен-

Объект и методика. В соответствии с изложенным выше, целью исследований является теоретический анализ составляющих проблемы, определенным образом влияющих на травматизм и заболеваемость работников АПК. Объектом исследований является номенклатура указанных составляющих и их градиентов, способствующих реализации мероприятий по предотвращению травм, производственно-обусловленных и профессиональных заболеваний. Методика исследований базируется на логическом анализе составляющих проблемы в направлении их выявления и места в функциональных зависимостях с учетом комплексности при профилактике травм и заболеваний.

Результаты исследований. Причинам и обстоятельствам, которые приводят к травмам и заболеваниям, не один десяток лет. Этот факт можно записать в общем виде, представив его зависимостью

ность в видах работ в связи с погодными условиями Ппз, нарушениями трудовой и технологической дисциплины Птт, несогласованностью действий в конкретных производственных условиях ппу и др. Пдр.0. Следовательно, справедливо равенство

П0р=и

Следует учитывать и тот факт, что в появлении несчастных случаев и заболеваний не последняя роль отводится человеческому фактору (т.е. кадровому потенциалу); обозначим этот параметр пч. Его составляющими в определяющем большинстве случаев являются: нарушения требований охраны труда nmo, низкий уровень профессионализма исполнителей работ ппр, усталость операторов пу, причины, связанные с другими обстоятельствами в жизнедеятельности оператора пж. Изложенное позволяет записать следующее формализованное выражение:

Нч=ЦНт.о., Ппр, Пу, Пж).

Анализ и практика показывают, что множество причин и обстоятельств травматизма и заболеваемости связаны с инженерно-техническим несовершенством сельскохозяйственной техники (машины и оборудование), участвующей в реализации современных агрозооветтехносервисов, обслуживании и производстве работ соответствующего направления. Конкретизируя причины травм и заболеваемости из-за инженерно-технических факторов Пиж, отметим, что типичными являются: опрокидывание мобильных и стационарных агрегатов (машин) п0; запуски двигателей мобильных агрегатов при включенной передаче в трансмиссии Пп.т; наматывание одежды, волос, верхних или нижних конечностей тела человека на вращающиеся валы (в большинстве случаев карданные), затягивание в цепные, ременные или зубчатые передачи пн; удары вращающимися или подвижными элементами конструкции машин, оборудование (лопастями вентилятора, вращающимися элементами при токарных, сверлиль-

£f=i По => 2f=i 7за; следовательно £f=1 Тза = fl £f=1 По,

ных, шлифовочных, уборочных и др. работах) пУд, падение узлов, агрегатов, отдельных деталей на элементы конечностей оператора п„а, наезды мобильных машин на людей пш; столкновение движущихся машин с другими объектами (подвижными и не подвижными -стационарными) пс; ушибы, ранения при посадке в кабины высокогабаритных машин и выходе из них п„в ; выпадение из кабин (салонов) при начале движения мобильных машин при открытых дверях пв и другие причины и обстоятельства пари, связанные с инженерно-техническим несовершенством машин, оборудования и механизмов; повреждение инструментом при его использовании в технологиях выполняемых работ в подотраслях АПК пи. Обобщенно изложенное можно представить зависимостью

Пит=Ь{Г)0, Ппж.Пн, Пуд., Ппа, Пна, Пс, Ппв, Пи, Пдр.и).

Важнейшей составляющей комплекса трудо-охранных параметров в плане профилактики травм и заболеваний работников АПК является материально-техническое обеспечение трудоохранных мероприятий пм.т.. Необеспеченность этих мероприятий приводит к частичной или нулевой реализации необходимых трудоохранных параметров, что способствует дополнительной генерации причин и обстоятельств несчастных случаев и заболеваемости. Речь идет о несвоевременном обеспечении СИЗ, что ведет к работе без них, сопровождаемой либо травмами, либо заболеваемостью, отравлениями и др., т.е. появляется причинный фактор пн.с., необеспеченности СИЗ, аналогично по необеспеченности моющими и обеззараживающими средствами - л„.„, дополнительным спецпитанием псп., материалами производственного характера л„.„. и другое ПдР.н, связанное с материально-техническим обеспечением. Эту зависимость в общем виде представим формулой

Пм.т= /¿

Аналогичное положение предыдущей ситуации касается финансового обеспечения трудоохранных мероприятий. Это связано с тем, что несвоевременное и недостаточное финансирование не позволяет своевременно осуществлять ряд ме-

Важнейшим в комплексе трудоохранных мероприятий является научное обозначение проблемы. Вполне очевидно, что работа в этом направлении должна дать ответы на пути решения проблемы. Однако, учитывая ее комплексность, положение осложняется. В настоящей статье дадим только принципиальную оценку проблемы. Эта оценка сводится к тому, что все усилия трудоохранной науки (и не только ее) и практики должны быть ориентированы на достижение нулевых показателей по травматизму и профессиональным заболеваниям в соответствии с научно обос-

В ряде случаев причинами травм и заболеваний являются обстоятельства санитарно-гигиенического характера псг.. Речь идет об отсутствии или несоответствующих требованиям СанПиН санитарно-бытовых помещений (раздевалки, сушильные комнаты, душевые, санузлы, сатураторные установки, уголки медицинского, трудоохранного, противопожарного, экологического и чрезвычайно-ситуационного характера) пс е.; несоответствие нормативным требованиям освещенности Пос, запыленности пзап или загазованности пзаг, температуры пт, влажности пвл, шума пш, вибрации пв, радиационного фона пр.ф.; необеспеченность средствами индивидуальной и коллективной защиты пик, медицинскими аптечками пма., связью псв, транспортом пт и другим оснащением санитарно-гигиеничского характера Пдр.с. В виде функциональной зависимости это кратко представим так:

роприятий профилактического характера в части приобретения медицинских аптечек, средств пожаротушения, перезарядки огнетушителей, обучения, аттестации и переаттестации кадров, испытания предохранительных устройств, приобретения СИЗ, материалов и литературы, спецпитания, реализации медицинских осмотров, соответствующих противо-эпидемиологических прививок, обновления транспортной и компьютерной техники, обеспечения спецодеждой и спецобувью в соответствии с типовыми отраслевыми нормами (ТОН) и др.

Следствием изложенного является появление дополнительных причин и обстоятельств травматизма и заболеваемости Пф. Формализуя сказанное, отметим, что в качестве таковых выступает невозможность обеспечения рабочих мест и операторов: медицинскими аптечками Пф.„.; средствами пожаротушения Пф.п.; перезарядки огнетушителей Лф„.0.; обучения и аттестации Пф.а:, медицинским оборудованием ПфМ.о; медицинскими прививками Пф.„.„.; компьютерной техникой Пф.кж; спецодеждой и спецобувью Пф.с.о.', проверки заземлителей и обеспечения электробезопасности в целом Пф.э. и др. Пф.аР..

В обобщенном виде эту зависимость запишем

так:

нованной и подтвержденной практикой научно-педа-гогической школы СПбГАУ [1-3] стратегией и тактикой динамичного снижения и ликвидации производства травматизма и профессиональных заболеваний АПК. Это обстоятельство реализуется при условии отсутствия травмоопасной ситуации (травмоопасной зоны) и, следовательно, причин к травматизму, или при отсутствии человека в травмоопасной зоне. Это значит, что равенство (1) в пределе должно стремиться к нулю, что возможно при условии, когда каждая составляющая

Пос, Пзэп, Пзаг, Пт, Пел., Пш., Пв., Пр.ф, Пик, Пм.а., Псв., Пт, Пдр.с)-

Пф=Ь(Пф м, Пф.п., Пф.п.о, Пф.а., Пфм.о., Пф.м.п., Пф.к.т., Пф.с.о., Пф.э., Пф.др).

тоже будет равняться нулю. Действительно, как следует из изложенного,

£Г=1 Тза=fn

Стремление обеспечить нулевые значения параметра Тза под знаком суммы будет реализовано при условии, если значение каждого из составляющих этого равенства будет нулевым. Это значит, что все параметры уравнений (2)—(10) также должны иметь нулевые значения, поскольку проблема решается в комплексе. В практическом плане это значит, что условия и охрана труда в отрасли должны полностью соответствовать нормативно-правовой базе.

Выводы. Для достижения поставленной цели трудоохранная наука должна обосновать и разработать пути (методы и средства), способные реализовать эти требования. Эффективное начало этому положено [1-3]. Результаты одобрены пятью решениями научно-технических советов МСХ. Вместе с тем теперь, когда ясны пути трудоохранной науки, надлежит и дальше осуществлять поиск и постоянно совершенствовать методы и средства достижения поставленной цели (нулевых значений по травматизму и профессиональным заболеваниям). Над расширением сфер влияния обоснованных решений по проблеме и новых решений в этом направлении интенсивно работает научно-педагогическая школа СПбГАУ.

Литература

1. Конституция Российской Федерации (с учетом поправок, внесенных Законами РФ о поправках в Конституцию РФ от 30.12.2008 г. № 6-ФКЗ, от 30.12.2008 г. № 7 ФКЗ, от 05.02.2014 г. №2, от 21.07.2014 № 11 ФКЗ).

2. Гражданский кодекс Российской Федерации (с учетом изменений, внесенных Законами РФ от 10.12.2015 г. № 457-ФЗ, от 31.01.2016 г. № 7-ФЗ и от 30.11.1994 г. №51-ФЗ).

3. Трудовой кодекс Российской Федерации (с изменениями и дополнениями на 01.06.2015 г.). - М.: Эксмо, 2015.-272 с.

4. Кодекс Российской Федерации об административ-но-правовых нарушениях.

5. Система стандартов безопасности труда.

6. Овчинникова, Е.И. Условия и охрана труда женщин в АПК и пути их улучшения: монография / Е.И. Овчинникова, Р.В. Шкрабак; под ред. B.C. Шкрабака. - СПбГАУ, 2012. - 298 с.

7. Баранов, Ю.Н. Методология обеспечения безопасности на животноводческих комплексах: монография / Ю.Н. Баранов, Р.В. Шкрабак, Ю.Н. Брагинец; под ред. B.C. Шкрабака. - СПб., 2013. - 423 с.

8. Левашов, С.П. Профессиональный риск: методология мониторинга и анализа: монография / С.П. Левашов, B.C. Шкрабак; под общ. ред. B.C. Шкрабака. - Курган: Изд-во Курганского госуниверситета, 2015. - 308 с.

9. Теория и практика охраны труда в АПК: монография / Ю.Н. Баранов, П.А. Пантюхин, Р.В. Шкрабак, Ю.Н. Брагинец, B.C. Шкрабак; под ред. B.C. Шкрабака. -СПб., 2015.-744 с.

10. Шкрабак B.C. Биобиблиографический указатель трудов. С-Петерб. гос. аграр. ун-т. Библиотека / сост.: Н.В. Кубрицкая, Н.С. Розанова. - 3-е изд., перераб. и доп. -СПб., 2017.-252 с.

11. Шкрабак, Р.В. Профилактика травматизма и профессиональных заболеваний в АПК за счет организационно-инженерно-технических мероприятий и кадрового потенциала: монография/Р.В. Шкрабак, ВА. Сердитов, B.C. Шкрабак. СПб., СПбГАУ, 2013.-267 с.

12. Профессиональный консалтинг в сфере охраны труда для водителей транспортных средств: монография / Ю.Н. Баранов, А.П. Трясцин, С.В. Баранова, Р.В. Шкрабак, Ю.Н. Брагинец; под ред. Ю.Н. Баранова. - СПб. - Пушкин, 2017.-328 с.

13. Шкрабак, В.В. Стратегия и тактика динамичного снижения и ликвидации производственного травматизма в АПК. Теория и практика: монография / В.В. Шкрабак. - СПб.: СПбГАУ, 2007.-580 с.

14. Barnes, P.J. New concepts in the pathogenesis of bronchial responsiveness and asthma / P.J. Barnes II Allergy Clin. - Immunol. - 2000. - Vol. 74. - P. 25-32.

15. Bekkc, 2006: Risk Kriteria. Background information for maritime decision makers, E.C.A., terBekkc. - Delft University of Technology, 2006.-117 p.

16. Busse, W.W. The role of respiratoru infections in airway huperresponsiveness and asthma / W.W. Busse II Am J RespirCrit Care Med, 1994. - P. 77-79.

17. Ovchinnikova, E. Current status and prospective aspects of labor safety in agriculture / E. Ovchinnikova, R. Shkra-bak, V. Shkrabak II Verun Deutsheringenieure Universitet Ho-henheim Institute fur Agrartechnik. - Heft4.01-02 Marz. - 2016. -P. 171-176.

References

1. Konstituciya Rossijskoj Federacii [The Constitution of the Russian Federation] (s uchetom popravok, vnesennykh Za-konami RF о popravkakh v Konstituciyu RF ot 30.12.2008 g. No 6-FKZ, ot 30.12.2008 g. No 7 FKZ, ot 05.02.2014 g. No 2, ot

21.07.2014 No 11 FKZ],

2. Grazhdanskij kodeks Rossijskoj Federacii [Civil Code of the Russian Federation]

3. Trudovoj kodeks Rossijskoj Federacii [Labor Code of the Russian Federation], (s izmeneniyami i dopolneniyami na

01.06.2015 д.), M, Eksmo, 2015, 272 p.

4. Kodeks Rossijskoj Federacii ob administrativno-pravovykh narusheniyakh [Code of the Russian Federation on administrative and legal violations],

5. Sistema standartov bezopasnosti truda [The system of labor safety standards],

6. Ovchinnikova E.I., Shkrabak R.V. Usloviya i okhrana truda zhenshhin v APK i puti ikh uluchsheniya: monografiya [Conditions and labor protection of women in the agricultural sector and ways to improve them: monograph], pod red. V.S. Shkrabaka, SPb, SPbGAU, 2012, 298 p.

7. Baranov Yu.N., Shkrabak R.V., Braginecz Yu.N. Me-todologiya obespecheniya bezopasnosti na zhivotnovodcheskikh kompleksakh: monografiya [Methodology for ensuring safety in livestock farms: monograph], pod red. V.S. Shkrabaka, SPb., 2013, 423 p.

8. Levashov S.P., Shkrabak V.S. Professional'nyj risk: metodologiya monitoringa i analiza: monografiya [Occupational risk: a monitoring and analysis methodology: monograph], pod obsh. red. V.S. Shkrabaka, Kurgan, Izd-vo Kurganskogo gosuni-versiteta, 2015, 308 p.

9. Baranov Yu.N., Pantyuxin P.A., Shkrabak R.V., Braginecz Yu.N., Shkrabak V.S. Teoriya i praktika okhrany truda v APK: monografiya [Theory and practice of labor protection in agriculture: monograph], pod red. V.S. Shkrabaka, SPb., 2015, 744 p.

10. Shkrabak V.S. Biobibliograficheskij ukazatel' trudov [Bibliographical index of works], S-Peterb. gos. agrar. un-t. Bibli-oteka, sost. N.V. Kubriczkaya, N.S. Rozanova, 3-e izd, pererab. i dop., SPb, 2017, 252 p.

11. Shkrabak R.V., Serditov V.A., Shkrabak V.S. Profi-laktika travmatizma i professional'nykh zabolevanij v APK za sehet organizacionno-inzhenerno-tekhnicheskikh meropriyatij i kadrovogo potencíala: monografiya [Prevention of injuries and occupational diseases in the agro-industrial sector through organizational, engineering and technical measures and human resources: monograph], SPb., SPbGAU, 2013, 267 p.

12. Baranov Yu.N., Tryascin A.P., Baranova S.V., Shkrabak R.V., Braginecz Yu.N. Professional'nyj konsalting v sfere okhrany truda dlya voditelej transportnykh sredstv: monografiya [Professional consulting in the field of labor protection for drivers of vehicles: monograph], pod red. Yu.N. Baranova, SPb-Pushkin, 2017, 328 p.

13. Shkrabak V.V. Strategiya i taktika dinamichnogo snizheniya i likvidacii proizvodstvennogo travmatizma v APK. Teoriya i praktika: monografiya [Strategy and tactics for the dynamic reduction and elimination of industrial injuries in the AIC. Theory and practice: monograph], SPb., SPbGAU, 2007, 580 p.

14. Barnes, P.J. New concepts in the pathogenesis of bronchial responsiveness and asthma, Allergy Clin, Immunol, 2000, Vol. 74, pp. 25-32.

15. Bekkc 2006: Risk Kriteria, Background information for maritime decision makers, E.C.A., terBekkc. Delft University of Technology, 2006,117 p.

16. Busse W.W. The role of respiratoru infections in airway huperresponsiveness and asthma, Am J RespirCrit Care Med, 1994, pp. 77-79.

17. Ovchinnikova E., Shkrabak R., Shkrabak V. Current status and prospective aspects of labor safety in agriculture Ve-run Deutsheringenieure Universitet Hohenheim Institute fur Agrartechnik. Heft4.01-02 Marz. 2016, pp. 171-176.

Сведения об авторе

Шкрабак Роман Владимирович - кандидат технических наук, доцент кафедры «Безопасность технологических процессов и производств», ФГБОУ ВО «Санкт-Петербургский государственный аграрный университет» (г. Пушкин, Российская Федерация). Тел.: 8 (812) 451-76-18. E-mail: v.shkrabak@mail.ru.

Information about the author

Skrabak Roman Vladimirovich - Candidate of Technical Sciences, associate professor of the Safety of technological processes and productions department, FSBEI HE «Saint-Petersburg State Agrarian University» (Pushkin, Russian Federation). Phone: 8 (812) 451-76-18. E-mail: v.shkrabak@mail.ru.

Конфликт интересов. Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов. Conflict of interest. The authors declare no conflict of interest.