НАПРАВЛЯЮЩИЙ ШАБЛОН ДЛЯ УСТАНОВКИ ИМПЛАНТАТОВ И СПОСОБ ЕГО ИЗГОТОВЛЕНИЯ

1. Направляющий шаблон для установки зубных имплантатов, представляющий собой объемную монолитную или разборную деталь сложной формы, включающую опорную часть с внутренней поверхностью, повторяющей рельеф части протезного ложа, предназначенной для беспрепятственной установки на нее шаблона, и соединенную с опорной частью, по крайней мере, одну направляющую шахту со сквозным отверстием, имеющим форму и размеры, обеспечивающие размещение головки стоматологического наконечника со сверлом или головки с насадкой стоматологического наконечника с возможностью возвратно-поступательного перемещения, обеспечивающего направленное сверление челюстной кости пациента на заданную глубину, при этом направляющая шахта размещена на опорной части с обеспечением соосного положения направляющей шахты с проектным положением зубного имплантата в челюстной кости.
2. Направляющий шаблон по п.1, характеризующийся тем, что внутренняя поверхность направляющей шахты, по крайней мере, в нижней ее части выполнена повторяющей внешнюю поверхность головки стоматологического наконечника или насадки головки стоматологического наконечника.
3. Направляющий шаблон по п.1, характеризующийся тем, что направляющий шаблон изготовлен из полимера или металла.
4. Направляющий шаблон по п.1, характеризующийся тем, что для размещения в направляющей шахте головки стоматологического наконечника она имеет входной отверстие большего диаметра, а для размещения сверла - выходное отверстие меньшего диаметра.
5. Направляющий шаблон по п.1, характеризующийся тем, что направляющая шахта имеет входное отверстие, диаметр которого равен диаметру выходного отверстия.
6. Направляющий шаблон по п.1, характеризующийся тем, что опорная часть и направляющая шахта выполнены в виде одной детали.
7. Направляющий шаблон по п.1, характеризующийся тем, что направляющая шахта снабжена выемкой для размещения стоматологического наконечника и продольной прорезью для обеспечения попадания на сверло охлаждающей жидкости, подаваемой через стоматологический наконечник.
8. Направляющий шаблон по п.1, характеризующийся тем, что шахта выполнена съемной и сменной с возможностью фиксации на опорной части в единственно возможном положении с заданными осевым наклоном и высотой расположения.
9. Направляющий шаблон по п.8, характеризующийся тем, что для имплантации, по крайней мере, двух имплантатов в непосредственной близости друг от друга используют отдельно изготовленные шахты для каждого имплантата.
10. Направляющий шаблон по п.8, характеризующийся тем, что он дополнительно снабжен, по крайней мере, тремя направляющими штырями для установки шахты, размещенными на опорной части, при этом направляющие штыри расположены соосно с осью посадки опорной части на протезном ложе.
11. Направляющий шаблон по п.10, характеризующийся тем, что для случая, когда опорная часть включает зуб, подлежащий удалению, шаблон дополнительно содержит съемный колпачок, выполненный с возможностью установки его на направляющие штыри, предназначенные для установки направляющей шахты, при этом колпачок имеет рельеф внутренней поверхности, повторяющий рельеф внешней поверхности удаляемого зуба.
12. Направляющий шаблон по п.9, характеризующийся тем, что шахта снабжена площадкой, имеющей ответные отверстия под направляющие штыри, обеспечивающие фиксированное положение шахты на опорной части шаблона.
13. Направляющий шаблон по п.11, характеризующийся тем, что съемный колпачок снабжен площадкой, имеющей ответные отверстия под направляющие штыри, обеспечивающие фиксированное положение колпачка на опорной части шаблона.
14. Направляющий шаблон по п.1, характеризующийся тем, что шахта снабжена упором-ограничителем крайнего нижнего положения головки стоматологического наконечника.
15. Направляющий шаблон по п.1, характеризующийся тем, что для дополнительного крепления к протезному ложу, например, на беззубой челюсти шаблон снабжен крепежными отверстиями под крепежные элементы.
16. Направляющий шаблон по п.1, характеризующийся тем, что насадка снабжена по крайней мере двумя направляющими продольными ребрами, а направляющая шахта - ответными пазами.
17. Направляющий шаблон по п.1, характеризующийся тем, что направляющая шахта или ее часть выполнена поворотной относительно опорной части, при этом ось поворота шахты или ее части совпадает с осью вращения фрезы.
18. Направляющий шаблон по п.17, характеризующийся тем, что направляющая шахта выполнена из двух частей - верхней и нижней, сопрягаемых между собой с возможностью поворота верхней части в нижней.
19. Направляющий шаблон по п.18, характеризующийся тем, что для обеспечения перемещения верхней части направляющей шахты в нижней верхняя часть в месте сопряжения с нижней частью снабжена выступом, а нижняя - ответным пазом.
20. Направляющий шаблон по п.1, характеризующийся тем, что направляющая шахта снабжена поворотной втулкой, расположенной на направляющей шахте соосно с ней, при этом профиль внутренней поверхности втулки совпадает с профилем внутренней поверхности шахты в месте их сопряжения.
21. Направляющий шаблон по п.20 характеризующийся тем, что для обеспечения перемещения поворотной втулки в месте сопряжения ее с направляющей шахтой поворотная втулка со стороны нижней торцевой поверхности снабжена выступом, а направляющая шахта со стороны верхней торцевой поверхности снабжена ответным пазом.
22. Способ изготовления направляющего шаблона для установки зубных имплантатов, включающий получение цифрового изображения челюсти пациента с протезным ложем и цифрового изображения зубного ряда и десен пациента в области протезного ложа, совмещение полученных изображений в виртуальном пространстве с получением трехмерной виртуальной модели зубочелюстной системы, с последующим формированием в виртуальном пространстве полученной модели зубочелюстной системы виртуальной модели направляющего шаблона, включающего опорную часть и, по крайней мере, одну направляющую шахту, для чего в пространстве челюстной кости зубочелюстной системы сначала размещают, по крайней мере, один виртуальный имплантат, имеющий геометрические размеры, аналогичные устанавливаемому, при этом проектирование направляющей шахты осуществляют с учетом пространственного положения головки стоматологического наконечника со сверлом, имеющим фиксированную длину, при котором обеспечивают расположение сверла на одной оси и на одной глубине с виртуальным имплантатом, а внутреннюю поверхность направляющей шахты выполняют с обеспечением возвратно-поступательного перемещения в ней головки стоматологического наконечника или головки стоматологического наконечника с насадкой, затем проектируют опорную часть в виде объемной детали, повторяющей рельеф части протезного ложа, предназначенной для беспрепятственной установки на нее шаблона, после чего по полученной виртуальной модели направляющего шаблона изготавливают оригинальный образец для последующего использования при проведении операции по установке имплантатов.
23. Способ по п.22, характеризующийся тем, что внутреннюю поверхность направляющей шахты по крайне мере, в нижней ее части выполняют повторяющей внешнюю поверхности головки стоматологического наконечника или насадки для головки стоматологического наконечника.
24. Способ по п.22, характеризующийся тем, что цифровое изображение челюсти, в которую устанавливается имплантат, получают с использованием компьютерного томографа.
25. Способ по п.22, характеризующийся тем, что цифровое изображение зубного ряда и десен пациента в области протезного ложа получают посредством оптического сканирования непосредственно зубного ряда и десен или их гипсовой модели, соответственно.
26. Способ по п.22, характеризующийся тем, что направляющий шаблон изготавливают из полимера или металла.
27. Способ по п.22, характеризующийся тем, что опорную часть и направляющую шахту проектируют в виде единой детали.
28. Способ по п.22, характеризующийся тем, что в направляющей шахте при ее проектировании выполняют выемку для размещения стоматологического наконечника и продольную вертикальную прорезь для обеспечения попадания на сверло охлаждающей жидкости, подаваемой через наконечник.
29. Способ по п.22, характеризующийся тем, что при размещении в непосредственной близости, по крайней мере, двух имплантатов шахты для каждого имплантата выполняют съемными и сменными с возможностью фиксации на опорной части в единственно возможно положении с заданными осевым наклоном и высотой расположения.
30. Способ по п.29, характеризующийся тем, что при проектировании шаблона его дополнительно снабжают, по крайней мере, тремя направляющими штырями для размещения шахт, размещаемыми на опорной части, при этом направляющие штыри располагают соосно с осью посадки опорной части на протезном ложе.
31. Способ по п.30, характеризующийся тем, что при проектировании шаблона для случая, когда опорная часть включает зуб, подлежащий удалению, дополнительно проектируют съемный колпачок, выполненный с возможностью установки на направляющие штыри, предназначенные для установки направляющей шахты, при этом колпачок имеет рельеф внутренней поверхности, повторяющий рельеф внешней поверхности удаляемого зуба.
32. Способ по п.30, характеризующийся тем, что шахты проектируют с площадками, имеющими ответные отверстия под направляющие штыри, обеспечивающими фиксированное положение шахт на опорной части шаблона.
33. Способ по п.31, характеризующийся тем, что съемный колпачок проектируют с площадками, имеющими ответные отверстия под направляющие штыри, обеспечивающими фиксированное положение колпачка на опорной части шаблона.
34. Способ по п.22, характеризующийся тем, что опорную часть проектируют в виде объемной детали, повторяющей рельеф части протезного ложа, на которой предполагается размещение шаблона.
35. Способ по п.22, характеризующийся тем, что виртуальную модель имплантата создают на базе предварительного проектирования расположения будущих искусственных зубов протеза, для чего используют банк данных виртуальных искусственных зубов либо используют рентгеноконтрастные прототипы зубных протезов, которые устанавливают в полости рта перед проведением томографии.
36. Способ по п.22, характеризующийся тем, что шахту проектируют с упором-ограничителем крайнего нижнего положения головки стоматологического наконечника или.
37. Способ по п.22, характеризующийся тем, что для дополнительного крепления к протезному ложу, например, на беззубой челюсти шаблон проектируют с крепежными отверстиями под крепежные элементы.
38. Способ по п.22, характеризующийся тем, что насадку головки наконечника проектируют с направляющими продольными ребрами, а направляющую шахту - с ответными пазами.
39. Способ по п.22, характеризующийся тем, что для предварительной оценки возможности доступа головки наконечника с фрезой к месту сверления в процессе проведения операции имплантации на трехмерной виртуальной модели зубочелюстной системы проверяют возможность касания наружной поверхности головки наконечника или насадки на головку наконечника с наружной поверхностью зубов, соседствующих с зоной имплантации.
40. Способ по п.22, характеризующийся тем, что для предварительной оценки возможности доступа головки наконечника с фрезой к месту сверления в процессе проведения операции имплантации дополнительно получают цифровое изображение зубных рядов в положении максимального открывания рта, полученное цифровое изображение совмещают с виртуальными моделями зубочелюстной системы с плановым положением виртуального имплантата посредством перемещения в виртуальном пространстве положения нижней и верхней челюстей в положение максимального открывания рта, после чего виртуальную модель головки наконечника с фрезой перемещают по оси имплантата до совмещения кончика фрезы с точкой начала сверления, контролируя момент касания виртуальной модели головки наконечника с моделью зубных рядов-антагонистов.
41. Способ по п.22, характеризующийся тем, что направляющую шахту или ее часть, проектируют поворотной относительно опорной части, при этом ось поворота шахты или ее части совпадает с осью вращения фрезы.
42. Способ по п.41, характеризующийся тем, что направляющую шахту выполняют из двух частей - верхней и нижней, сопрягаемых между собой с возможностью поворота верхней части относительно нижней.
43. Способ по п.42, характеризующийся тем, что для обеспечения перемещения верхней части направляющей шахты в нижней верхнюю часть в месте сопряжения с нижней частью снабжают выступом, а нижнюю - ответным пазом.
44. Способ по п.22, характеризующийся тем, что направляющую шахту проектируют с поворотной втулкой, которую располагают на направляющей шахте соосно с ней, при этом профиль внутренней поверхности втулки совпадает с профилем внутренней поверхности шахты в месте их сопряжения.
45. Способ по п.44, характеризующийся тем, что для обеспечения перемещения поворотной втулки в месте сопряжения ее с направляющей шахтой поворотную втулку со стороны нижней торцевой поверхности снабжают выступом, а направляющую шахту со стороны верхней торцевой поверхности - ответным пазом.