Хирургический шовный материал и способ выполнения косметической операции
SURGICAL SUTURE MATERIAL AND METHOD OF PERFORMING COSMETIC SURGERY

Изобретение относится к медицине и может быть использовано при пластических косметических операциях для устранения у пациентов птоза мягких тканей средней и нижней третей лица 1-3 степени.
Известны хирургическая нить и способ выполнения косметической операции (патент RU2325859, МПК A61B17/06, A61L17/04, опубл. 27.07.2006 г.). Хирургическая нить выполнена из металлического, полимерного или биологического материала. Нить имеет элементы фиксации подкожных тканей. Нить имеет спиралевидную форму. Нить выполнена в виде пружины сжатия или растяжения. Диаметр спирали составляет от 0,5 мм до 5 мм. Диаметр нити составляет от 0,1 мм до 1 мм. Нить спиралевидной формы в виде пружины сжатия или растяжения крепят передним концом к острому концу пункционной иглы. Плотно навивают нить на иглу или укрепляют в просвете пункционной иглы. Вводят иглу и нитью в подкожную клетчатку по намеченному контуру. При пружине растяжения вводят иглу с нитью в растянутом состоянии. При пружине сжатия вводят иглу с нитью в сжатом состоянии. Нить оставляют подкожно в напряженном положении со стремлением сжаться или растянуться под влиянием пружинных свойств. При этом нить, соответственно состоянию, сжимает подкожно-жировую клетчатку с созданием эффекта подтяжки птозированных тканей. При введении иглу вращают по ходу навивки витков нити. При выведении иглу вращают в противоположном направлении. В частном случае нить укрепляют в просвете пункционной иглы с зазором между диаметром спирали и внутренней стенкой иглы от 0,2 до 2 мм. В частном случае вводят две нити параллельно. Концы нитей проводят навстречу друг другу и соединяют между собой. Концы нитей утапливают под кожу и создают единую конструкцию, подтягивающую птозированные ткани.
Известен хирургический шовный материал в виде различных игл и хирургических нитей и способ его применения. Один из основных вариантов - это игла, которая выполнена составной из двух игл. Иглы скреплены временным соединением и имеют четырехгранную, ромбовидную или иную форму с образованием единого острия. Хирургическая нить имеет выступы фигурного дизайна. Дизайн выполнен в виде насечек на поверхности нити и обеспечивает надежное сцепление с мягкими тканями и силовое удержание мягких тканей при силовых воздействиях испытываемых мягкими тканями. При операции спаренную иглу вводят в один прокол на необходимую глубину. Затем иглу разъединяют на две иглы и каждую иглу направляют по нужному контуру (патент RU2400162, МПК A61B 17/04, опубл. 27.09.2010 г.).
Недостатки известного решения: недостаточная длина участка нити с насечками, отсутствие разметки на конце иглы, отсутствие приспособления для облегчения прохождения иглы при вколе строго по каналу, в котором идёт нить, что приводит к втяжениям кожи. При использовании обоюдоострых игл, в которых нить крепится к середине иглы, происходит частый обрыв нити в месте прикрепления к игле.
Задачей изобретения является эффективный продолжительный лифтинг мягких тканей средней и нижней третей лица при птозе 1-3 степени.
Технический результат – отсутствие втяжений кожи с обеспечением симметрии при проведении процедуры.
Задача решается, а технический результат достигается хирургическим шовным материалом, содержащим иглу и нить из металлического, полимерного или биологического материала с выступами в виде насечек на ее поверхности. В отличие от прототипа длина иглы составляет не менее 15 см, а на конце иглы, которым производят вкол, выполнен жёлоб длиной 1 см, имеющий в поперечном сечении иглы форму полукруга  диаметром, соответствующим диаметру нити, при этом на игле выполнена отметка на расстоянии двух см от конца, которым производят вкол, и данный двухсантиметровый отрезок разбит отметками на миллиметры, причем длина нити с зоной насечек составляет не менее 20 см в каждую сторону от середины нити, и насечки с каждой стороны направлены друг к другу, при этом участок нити без насечек составляет не менее 10 см от каждого конца нити до зоны с насечками.
Задача решается также способом косметической подтяжки мягких тканей в щечно-скуловой области лица с использованием хирургического шовного материала,  при осуществлении которого выполняют точечный прокол и вводят спаренные иглы в подкожные ткани на необходимую глубину, затем разъединяют иглы на две и дальше каждую иглу ведут по своему контуру, при этом выполняют подтяжку тканей. В отличие от прототипа первоначальный точечный прокол производят в точке,  расположенной на отрезке, соединяющем наружный угол глаза и слуховой проход, отступая 1/3 длины этого отрезка от наружного угла глаза, перпендикулярно коже, далее в полученное отверстие изначального вкола перпендикулярно коже вводят спаренные иглы, первую и вторую, с нитью, закрепленной к концам игл, до подкожно-жировой клетчатки, затем иглы  разъединяют и разводят таким образом, чтобы добиться обхвата местом перегиба нити участка фасциальных тяжей Zygomatic cutaneous ligaments —  реперных точек, после чего первую из игл проводят по дугообразной траектории до точки, расположенной на носогубной складке, отступая 1 см от крыла носа, и в этой же точке производят выкол перпендикулярно поверхности кожи, затем указанную иглу извлекают  полностью, нить вытягивают до ощущения небольшого сопротивления, далее указанную иглу вкалывают в отверстие в точке, расположенной на носогубной складке, отступая 1 см от крыла носа, с прохождением по каналу, в котором находится нить, до подкожно-жирового слоя, затем разворачивают латерально и проводят  по дугообразной траектории в направлении точки, расположенной на отрезке, соединяющем наружный угол глаза и слуховой проход, отступая 1/3 длины этого отрезка от наружного угла глаза, и далее в направлении точки, расположенной в волосистой части головы в верхней части теменной области, где производят выкол перпендикулярно поверхности кожи, после чего иглу извлекают полностью, нить вытягивают таким образом, чтобы в области точки, расположенной на носогубной складке, отступая 1 см от крыла носа, осталась петля диаметром около 2 см, нить обрезают у самого выхода из иглы, при этом из отверстия в точке, расположенной в волосистой части головы в верхней части теменной области, оставляют конец нити для дальнейшей подтяжки, после чего вторую иглу проводят до точки, расположенной на пересечении горизонтальной линии, идущей от верхнего края красной каймы губ, и вертикальной линии, идущей вниз от точки изначального вкола спаренных игл, после чего в точке, расположенной на пересечении горизонтальной линии, идущей от верхнего края красной каймы губ, и вертикальной линии, идущей вниз от точки изначального вкола спаренных игл, производят выкол перпендикулярно поверхности кожи, вторую иглу извлекают полностью, нить вытягивают до ощущения небольшого сопротивления, далее вторую иглу вкалывают в отверстие в точке, расположенной на пересечении горизонтальной линии, идущей от верхнего края красной каймы губ, и вертикальной линии, идущей вниз от точки изначального вкола спаренных игл, и проводят по каналу, в котором находится нить, до подкожно-жирового слоя, затем разворачивают медиально и ведут в направлении точки, расположенной на пересечении горизонтальной линии, идущей от верхнего края красной каймы губ, и вертикальной линии, идущей вниз от центра зрачка,  где производят выкол перпендикулярно поверхности кожи, затем вторую иглу извлекают полностью, нить вытягивают таким образом, чтобы в области точки, расположенной на пересечении горизонтальной линии, идущей от верхнего края красной каймы губ, и вертикальной линии, идущей вниз от точки изначального вкола, осталась петля диаметром около 2 см, далее иглу вкалывают в отверстие в точке, расположенной на пересечении горизонтальной линии, идущей от верхнего края красной каймы губ, и вертикальной линии, идущей вниз от центра зрачка, и проводят по каналу, в котором находится нить, до подкожно-жирового слоя, затем разворачивают вверх и ведут в направлении точки, расположенной в волосистой части головы в верней части теменной области, где производят выкол перпендикулярно поверхности кожи, затем иглу извлекают полностью, нить вытягивают таким образом, чтобы в области точки, расположенной на пересечении горизонтальной линии, идущей от верхнего края красной каймы губ, и вертикальной линии, идущей вниз от центра зрачка, осталась петля диаметром около 2 см, после чего нить обрезают у самого выхода из иглы, при этом из отверстия в точке, расположенной в волосистой части головы в верней части теменной области, оставляют конец нити для дальнейшей подтяжки, после этого пациента переводят в положение сидя, нити подтягивают так, чтобы петли ушли в подкожно-жировой слой, а мягкие ткани на них подтягивают так, чтобы внешний вид пациента соответствовал желаемому окончательному результату.
Технический результат достигается следующим.
Наличие жёлоба на конце иглы позволяет прохождение иглы делать строго по каналу, в котором расположена нить. Отметки длины на конце иглы необходимы для того, чтобы при вколах можно было видеть точную глубину введения иглы до её разворота, чтобы на противоположной стороне произвести вкол на эту же глубину с точностью до миллиметра, что очень сложно сделать "на глаз" без отметок на игле. Это позволит обеспечить симметрию при проведении процедуры и исключить втяжения кожи. Способ обеспечивает более продолжительный эффект нитевого лифтинга лица за счет того, что концы нитей с насечками доводятся до теменной области, снижая нагрузку на реперные точки в области скуловых связок.
Сущность изобретения поясняется рисунками, где:
На фиг. 1 – схема, поясняющая способ косметической подтяжки мягких тканей в щечно-скуловой области лица с использованием хирургического шовного материала.
На фиг.2 показана игла шовного материала;
На фиг.3 – нить шовного материала, закрепленная к иглам.
На фиг.1 показано:
1 - точка изначального вкола, расположена на отрезке, соединяющем наружный угол глаза и слуховой проход, отступая 1/3 длины этого отрезка от наружного угла глаза;
2 — точка, расположенная на носогубной складке, отступая 1 см от крыла носа;
3 — точка, расположенная на пересечении горизонтальной линии, идущей от верхнего края красной каймы губ, и вертикальной линии, идущей вниз от точки 1;
4 — точка, расположенная на пересечении горизонтальной линии, идущей от верхнего края красной каймы губ, и вертикальной линии, идущей вниз от центра зрачка;
5 и 6 — точки, расположенные в волосистой части головы в верней части теменной области.
На фиг.2 позицией 7 обозначен корпус иглы, 8 – желоб, 9 - отметка на расстоянии двух см от конца, которым производится вкол; на фиг.3 – позицией 10 обозначены насечки на нити.
Способ косметической подтяжки мягких тканей в щечно-скуловой области лица с использованием хирургического шовного материала осуществляют следующим образом.
Производят первоначальный точечный прокол производят в точке 1 (фиг.1) перпендикулярно коже. Далее в  полученное отверстие изначального вкола перпендикулярно коже вводят спаренные иглы, первую и вторую, до подкожно-жировой клетчатки, затем иглы  разъединяют и разводят таким образом, чтобы добиться обхвата местом перегиба нити участка фасциальных тяжей Zygomatic cutaneous ligaments —  реперных точек, после чего первую из игл проводят по дугообразной траектории до точки 2, и в этой же точке производят выкол перпендикулярно поверхности кожи, затем указанную иглу извлекают  полностью, нить вытягивают до ощущения небольшого сопротивления, далее указанную иглу вкалывают в отверстие в точке 2, с прохождением по каналу, в котором находится нить, до подкожно-жирового слоя, затем разворачивают латерально и проводят  по дугообразной траектории в направлении точки 1 и далее в направлении точки 5, где производят выкол перпендикулярно поверхности кожи, после чего иглу извлекают полностью, нить вытягивают таким образом, чтобы в области точки 2 осталась петля диаметром около 2 см, нить обрезают у самого выхода из иглы, при этом из отверстия в точке 5 оставляют конец нити для дальнейшей подтяжки. Затем вторую иглу проводят до точки 3, после чего в точке 3 производят выкол перпендикулярно поверхности кожи. Вторую иглу извлекают полностью, нить вытягивают до ощущения небольшого сопротивления, далее вторую иглу вкалывают в отверстие в точке 3 и проводят по каналу, в котором находится нить, до подкожно-жирового слоя, затем разворачивают медиально и ведут в направлении точки 4, где производят выкол перпендикулярно поверхности кожи, затем вторую иглу извлекают полностью, нить вытягивают таким образом, чтобы в области точки 3 осталась петля диаметром около 2 см, далее иглу вкалывают в отверстие в точке 4 и проводят по каналу, в котором находится нить, до подкожно-жирового слоя, затем разворачивают вверх и ведут в направлении точки 6, где производят выкол перпендикулярно поверхности кожи. Затем иглу извлекают полностью, нить вытягивают таким образом, чтобы в области точки 4 осталась петля диаметром около 2 см, после чего нить обрезают у самого выхода из иглы, при этом из отверстия в точке 6 оставляют конец нити для дальнейшей подтяжки. После этого пациента переводят в положение сидя, нити подтягивают так, чтобы петли ушли в подкожно-жировой слой, а мягкие ткани на них подтягивают так, чтобы внешний вид пациента соответствовал желаемому окончательному результату.
Таким образом, обеспечивается эффективный лифтинг мягких тканей средней и нижней третей лица 1-3 степени.