Чего боятся пациенты перед операцией?

Чего боятся пациенты перед операцией?

Анестезиология

Сейчас медицина, связанная с диагностикой, с хирургией, которая ассоциирована с анестезиологическим сопровождением, шагнула настолько далеко вперед, что часть этих процедур можно назвать просто комфортными. Даже пациенты, которые очень ответственно относятся к своему здоровью, которые однажды оказались на диагностическом исследовании во сне или под действием общих анестетиков, в следующий раз будут приходить и приводить членов своей семьи и просить только так, потому что они к этому привыкли.

Все пациенты разные. В ряде случаев ты сталкиваешься с тем, что пациент боится наркоза, а не операции. Сформулировать, чего конкретно пациент боится, он не может. Кто-то боится вида крови, кто-то – внутривенных инъекций, кто-то боится самой атмосферы и ауры. Кто-то боится заснуть и не проснуться, кто-то – чувствовать все во время операции. Пациенты в ряде случаев рассказывают, что верят, что душа вылетит, покинет тело. И в ряде случаев пациенты просыпаются. Они настолько убедили себя, что так произойдет, они начинают рассказывать, что все видели.

В моей практике такого не случалось. Чтобы люди повторили те анекдоты, которые мы озвучивали во время операции, такого не было. Я думаю, что такое возможно, и этому можно дать объяснение. При современном подходе к обезболиванию, при современных методиках и оборудовании этот феномен сведен к минимуму. Существует интрооперационное пробуждение. Речь идет о восстановлении сознания во время операции. При этом пациент может абсолютно ничего не чувствовать, в том числе и боли, но слышит разговоры, не имеет возможности отреагировать, находясь под действием определенных препаратов, но при этом пытается восстановить свое сознание. Это конкретное осложнение, описанное в литературе, в связи с которой жалобы предъявляют пациенты лечебным учреждениям. Я с таким не сталкивался, но возможно, это продиктовано тем, что сейчас мы используем методики и технологии, которые не предполагают этих осложнений.

Во многом это зависит от того, какой вид обезболивания проводится пациенту. Если это осуществляется в соответствии современными подходами, требованиями, все сведено к нулю. Полностью отрицать этого не будем, это связано с вполне конкретными допущенными ошибками, которые можно было бы предотвратить. Я без хвастовства и лицемерия скажу, что с таким не сталкивался. Мне никто из пациентов не говорил, что испытывал эти ощущения. Анестезиология претерпевает активное развитие. И одно из направлений – это исключение осложнения в виде пробуждения.

Говоря про жалобы пациентов и страхи, пациентов, это послеоперационная тошнота. В ряде случаев некоторым пациентам это может доставлять определенное неудобство, дискомфорт, надо быть к этому готовым. Любой нормальный, уважающий себя анестезиолог, всегда осуществляет профилактику осложнений. Довольно сложный набор медикаментов и методик мы применяем в своей повседневной практике, чтобы это исключить, и сделать при этом период операции или диагностического обследования комфортным, безопасным и безболезненным.

Анатолий Малышев

Врач анестезиолог-реаниматолог ГКБ им. С.П. Боткина, кандидат медицинских наук