ПРАВИЛЬНАЯ УСТАНОВКА ПРОВОДА ДЛЯ ГМС С ПЕРВОГО РАЗА

1. Провод для стимуляции, имеющий дистальный конец для обеспечения терапевтической электрической стимуляции ткани в целевом участке, содержащий:
массив из одного или нескольких стимулирующих элементов с одним или несколькими чувствительными элементами, расположенными на дистальном конце провода;
каждый из одного или нескольких стимулирующих элементов выполнен с возможностью обеспечения электрической стимуляции ткани в целевом участке; и
каждый из одного или нескольких чувствительных элементов выполнен с возможностью обнаружения электрических сигналов;
причем после первой имплантации провода вдоль траектории, предварительно определенной с помощью нехирургических процедур, массив стимулирующих и чувствительных элементов облегчает локализацию целевого участка и определение для каждого из стимулирующих элементов необходимых параметров стимуляции, требуемых для терапевтической стимуляции ткани без необходимости дополнительных имплантаций провода.
2. Провод для стимуляции по п. 1, в котором стимулирующие элементы являются металлическими электродами.
3. Провод для стимуляции по п. 1, в котором чувствительные элементы являются металлическими микроэлектродами или емкостными чувствительными элементами.
4. Провод для стимуляции по п. 1, в котором один или несколько стимулирующих элементов и один или несколько чувствительных элементов распределены в массиве по периферии на поверхности провода.
5. Провод для стимуляции по п. 1, в котором каждый в отдельности чувствительный элемент выполнен с возможностью определять один или несколько электрических сигналов, потенциалов действия, потенциалов поля, биохимических сигналов и нейротрансмиттеров.
6. Провод для стимуляции по п. 1, в котором площадь отдельного чувствительного элемента меньше чем площадь отдельного стимулирующего элемента.
7. Провод для стимуляции по п. 1, в котором множество чувствительных элементов электрически объединены для обнаружения единого электрического сигнала.
8. Провод для стимуляции по п. 1, в котором количество чувствительных элементов больше чем количество стимулирующих элементов.
9. Провод для стимуляции по п. 1, в котором параметры стимуляции выбраны из одного или нескольких среди амплитуды стимуляции, полярности, длительности частоты повторения, формы сигнала и относительной фазы в рабочем цикле стимуляции.
10. Провод для стимуляции по п. 1, в котором провод имеет контроллер для приема сигналов от одного или нескольких чувствительных элементов, для определения положения целевого участка и для определения того, какие из стимулирующих элементов расположены, по меньшей мере, около целевого участка и какие будут обеспечивать терапевтическую стимуляцию.
11. Провод для стимуляции по п. 10, в котором контроллер выполнен с возможностью определения для каждого из выбранных стимулирующих элементов необходимых параметров стимуляции, требуемых для терапевтической стимуляции.
12. Провод для стимуляции по п. 10, в котором контроллер с возможностью использования сигналов, принятых от одного или нескольких отдельных чувствительных элементов для управления относительными амплитудами стимуляции и/или синхронизации одного или нескольких отдельных стимулирующих элементов.
13. Система стимуляции для обеспечения терапевтической электрической стимуляции ткани после имплантации, содержащая
импульсный генератор для образования и передачи электрических импульсов, необходимых для стимуляции;
провод для стимуляции, причем провод для стимуляции имеет массив из одного или нескольких стимулирующих элементов и одного или нескольких чувствительных элементов, расположенных на его дистальном конце, с каждым из одного или нескольких стимулирующих элементов, выполненных с возможностью обеспечения электрической стимуляции ткани в целевом участке, и каждым из одного или нескольких чувствительных элементов, выполненных с возможностью обнаружения электрических сигналов,
причем после первой имплантации провода вдоль траектории массив стимулирующих и чувствительных элементов облегчает локализацию целевого участка, ассоциирование и/или выбор стимулирующих элементов, по меньшей мере, близких к целевому участку, а также определение для каждого выбранного стимулирующего элемента необходимых параметров стимуляции, требуемых для обеспечения терапевтической стимуляции ткани без необходимости дополнительных имплантаций провода после первой имплантации.
14. Способ для обеспечения терапевтической электрической стимуляции ткани в целевом участке, включающий в себя следующие этапы:
определение с помощью нехирургических процедур визуализации приблизительного целевого участка для стимуляции и траектории для имплантации провода для стимуляции относительно приблизительного целевого участка;
имплантация вдоль траектории провода для стимуляции, где провод для стимуляции имеет массив из одного или нескольких стимулирующих элементов и одного или нескольких чувствительных элементов, расположенных на его дистальном конце, с каждым из одного или нескольких стимулирующих элементов, выполненных с возможностью обеспечения электрической стимуляции ткани, и каждым из одного или нескольких чувствительных элементов, выполненных с возможностью обнаружения электрических сигналов с тем, чтобы после первой имплантации провода вдоль траектории, которая предварительно определена с помощью нехирургических процедур, массив стимулирующих и чувствительных элементов облегчал локализацию целевого участка, ассоциирование и/или выбор стимулирующих элементов, по меньшей мере, около целевого участка, а также определение для каждого выбранного стимулирующего элемента необходимых параметров стимуляции, требуемых для терапевтической стимуляции без необходимости дополнительных имплантаций провода после первой имплантации;
обнаружение с помощью одного или нескольких чувствительных элементов электрических сигналов, образованных нервными клетками в мозге;
определение по обнаруженным электрическим сигналам трехмерного пространственного расположения и границ для целевого участка стимуляции внутри приблизительного целевого участка;
определение одного или нескольких стимулирующих элементов для обеспечения стимуляцией целевого участка стимуляции и параметров стимуляции для каждого стимулирующего элемента, подлежащего использованию в ходе стимуляции; и
стимуляция ткани в ходе стимуляции целевого участка с использованием отдельных параметров стимуляции.
15. Способ по п. 14, в котором обнаружение с помощью одного или нескольких чувствительных элементов электрических сигналов, дополнительно содержит этапы
считывания характеристик электрических сигналов и
определения заданных чувствительных элементов, которые определяют характеристики электрических сигналов, соответствующие целевому участку стимуляции.
16. Способ по п. 14, перед стимуляцией ткани дополнительно включающий
тестирование целевого участка стимуляции посредством доставки тестовой электрической стимуляции через выбранные один или несколько стимулирующих элементов и повторение этапов способа по необходимости до тех пор, пока не будет получено подтверждение функциональной эффективности целевого участка стимуляции.
17. Способ по п. 14, в котором параметры стимуляции выбраны из одного или нескольких среди амплитуды стимуляции, полярности, длительности частоты повторения, формы сигнала и относительной фазы в рабочем цикле стимуляции.