Бандаж для коррекции плечевого сустава

Полезная модель относится к медицине, к травматологии и ортопедии, неврологии и может быть использована для обеспечения адекватной коррекции деформации плечевого сустава при нестабильности и растяжениях суставной капсулы, возникших после инсульта, в том числе, при выраженных парезах и плегиях руки, для профилактики формирования постинсультных артропатий плечевого сустава.
Прототипом разрабатываемой модели является эластичный бандаж на плечевой сустав. Он представляет собой гильзу, охватывающую плечевой сустав сзади и спереди, надплечье и верхнюю треть плеча, изготовленную из эластичного материала неопрен. Бандаж фиксируется на грудной клетке и плечевом суставе с помощью текстильного ремня, начинающегося от дорсального лепестка бандажа, проходящего через противоположную подмышечную область и прикрепляющийся к переднему лепестку бандажа застежкой «Контакт». (Росков Р.В., Андриевская А.О., Смирнов А.В. Ортезирование при травмах конечностей и их последствиях. Учебно-практическое пособие. СПб. - Тюмень: Типография «Печатник», 2007, Книга 2, с. 89).
Недостатки: отсутствие индивидуальной настройки степени фиксации, приводящей к постепенному уменьшению стабилизации и появлению болевого синдрома при движениях в плечевом суставе.
Технический результат: повышение эффективности стабилизации плечевого сустава, уменьшение болевого синдрома, профилактика формирования постинсультных артропатий и деформаций плечевого сустава.
Указанный результат достигается с помощью бандажа, представляющего собой гильзу, охватывающую плечевой сустав, имеющую дорсальную и переднюю поверхности, выполненные из эластичного материала. От дорсального лепестка гильзы отходит нисходящая часть матерчатого ремня, удерживающего бандаж. Далее ремень проходит через противоположную подмышечную область, и затем восходящая его часть прикрепляется к переднему (вентральному) лепестку гильзы с помощью текстильной застежки.
Новым в устройстве является то, что к передней и задней поверхности дистальной части гильзы, охватывающей верхнюю треть плеча, прикреплены два металлических кольца. Третье металлическое кольцо прикреплено к гильзе бандажа в области надплечья. К двум нижним кольцам привязывают два прочных нерастягивающихся текстильных шнура. Оба шнура поднимаются вверх раздельно по передней и задней поверхности верхней трети плеча, затем проходят через третье кольцо в области надплечья, после чего вместе прикрепляются на передней поверхности грудной клетки к восходящей части ремня, удерживающего бандаж, с помощью специального замка. Степень натяжения обоих шнуров регулируют индивидуально, что обеспечивает постоянный дозированный стабилизирующий эффект.
Бандаж изображен на чертеже, где на фиг. 1 дан его общий вид на пациенте спереди, на фиг. 2 - вид бандажа на пациенте сзади, на фиг. 3 - вид бандажа на пациенте сбоку справа.
Бандаж состоит из гильзы 1, выполненной из эластичного материала, например, неопрена, трикора, ортопрена («Орто», Санкт-Петербург, Россия) и др. Гильза 1 имеет переднюю вентральную 2 и заднюю дорсальную 3 поверхности и располагается над дельтовидной мышцей, покрывающей плечевой сустав спереди, сзади, сверху и латерально. К дорсальной поверхности 3 гильзы 1 бандажа неподвижно прикреплен текстильный ремень 4, удерживающий бандаж, который зафиксирован с помощью текстильной застежки 5, например «Контакт» (Россия) к вентральной поверхности 2 гильзы 1 бандажа. К передней и задней поверхностям дистальной части 6 гильзы 1, охватывающей верхнюю треть плеча, прикреплены два металлических кольца 7. Третье металлическое кольцо 8 прикреплено к гильзе бандажа в ее проксимальной части в области надплечья. К обоим кольцам 7 неподвижно прикреплены два нерастягивающихся текстильных шнура 9 (по одному шнуру в одно кольцо), например, лента полиэфирная ПГТО «Север», г. Санкт-Петербург. Оба шнура 9 поднимаются вверх раздельно по передней и задней поверхностям гильзы 1 в области верхней трети плеча, затем вместе проходят через третье металлическое кольцо 8, расположенное в проксимальной части гильзы 1 в области надплечья, после чего их вместе фиксируют к восходящей части удерживающего ремня 4, с помощью специального замка 10, например, «Фастекс», ООО «Фурнитур-Ру» г. Новосибирск, с возможностью индивидуальной настройки степени натяжения обоих шнуров 9.
Устройство используют следующим образом:
Дистальную часть 6 гильзы 1 бандажа фиксируют на руке на уровне верхней трети плеча, затем гильзу 1 располагают над плечевым суставом. Текстильный ремень 4, отходящий от задней дорсальной поверхности 3, проводят через противоположную подмышечную область и фиксируют с помощью текстильной застежки 5 к передней вентральной поверхности 2 бандажа. Текстильные нерастягивающиеся шнуры 9, проходящие через металлическое кольцо 8, фиксируют на передней поверхности грудной клетки к восходящей части удерживающего ремня 4 с помощью специального замка 10. Степень натяжения шнуров регулируется индивидуально механизмом замка 10, что позволяет уменьшить растяжение капсулы плечевого сустава за счет подтягивания дистальной части гильзы 6 вместе с верхней конечностью к плечевому суставу, создать дополнительную компрессию в плечевом суставе и обеспечить его дополнительную стабилизацию.