Концепция стратегии борьбы с туберкулезом в XXI веке

ОРГАНИЗАЦИОННЫЕ ВОПРОСЫ ПРОТИВОТУБЕРКУЛЕЗНОЙ СЛУЖБЫ

66

КОНЦЕПЦИЯ СТРАТЕГИИ БОРЬБЫ С ТУБЕРКУЛЕЗОМ В XXI ВЕКЕ

Абилдаев Т.Ш., Хауадамова Г.Т., Баймуханова К.Х. Национальный центр проблем туберкулеза МЗ РК, г. Алматы, Казахстан

Реформирование противотуберкулезных мероприятий в Казахстане определено общегосударственной стратегией развития системы здравоохранения, Государственной программой «Саламатты Казахстан» и обусловлено необходимостью внедрения инновационных молекулярно-генетических технологий, стационар замещающей и социальной помощи, рекомендованных ВОЗ и одобренных министрами здравоохранения на международных совещаниях в Пекине, Берлине и Баку.

Цель исследования: Освещение стратегии борьбы с туберкулезом в XXI веке в Республике Казахстан.

Материалы и методы: эпидемиологические, статистические.

Полученные результаты: В Республике Казахстан отмечаются большие успехи в борьбе с туберкулезом, что отразилось на основных эпидемиологических показателях. За последние 10 лет - с 2003 по 2012гг. - наблюдается снижение заболеваемости со 165,1 до 81,7 и смертности с 22,4 до 7,2 в на 100 тыс.населения. Эти успехи связаны с поддержкой правительства Республики Казахстан и увеличением бюджета по туберкулезу на 13,9% за последние 3 года, значительным улучшением мероприятий по инфекционному контролю на всех уровнях, включая пенитенциарную систему, диа-

гностика и лечение ТБ и МЛУ ТБ в соответствии с рекомендациями ВОЗ; усилением системы учета и отчетности, мониторинга и оценки противотуберкулезных мероприятий, интеграцией с сетью ПМСП и НПО. Внедрены ускоренные молекулярно-генетические методы диагностики МЛУ-ТБ: Bactec MGIT 960 (во всех областях); Haintest (в 10 регионах); Xpert (MTB/RIF) (в 13 областных лабораторий). Экспресс-методы позволяют сократить сроки диагностики МЛУ/ШЛУ-ТБ от 15 дней до 90 минут у лиц с отрицательным результатом бактериоскопии, что позволяет назначить своевременное адекватное лечение; соответственно увеличился охват лечением препаратами второго ряда больных МЛУ ТБ. Проводится реформирование противотуберкулезной службы РК: внедряются стационар замещающие технологии в лечении больных ТБ; повышается эффективность лечения больных ТБ, М/ШЛУ ТБ путем улучшения лекарственного менеджмента и внедрения индивидуальных режимов лечения; укрепляется система мониторинга и оценки противотуберкулезных мероприятий; модернизируется лабораторная служба с внедрением современных бактериологических методов диагностики; усиливаются меры инфекционного контроля в местах высокого риска ТБ; привлекается гражданское общество и партнерские организации для усиления борьбы с туберкулезом на местах.

Заключение. В НЦПТ РК завершена разработка Стратегического плана противотуберкулезных мероприятий в Казахстане на период 2013-2020 гг.; разработан план поэтапного реформирования противотуберкулезных мероприятий в Казахстане на основе их внедрения в пилотных проектах на период 2014 -2016гг.

Клиническая медицина Казахстана № 2 (28) 2013