ХИРУРГИЧЕСКИЙ УГЛОМЕР

Полезная модель относится к хирургии, а именно, к приборам средств измерения в период предоперационного планирования.
Предлагаемая полезная модель проста в изготовлении и удобна в применении, и в промышленности может найти свое применение для импортозамещения дорогих иностранных приборов, т.к. наиболее дешевая по себестоимости.
Эндоскопическая хирургия - метод оперативного лечения заболеваний, когда радикальные вмешательства выполняются без широкого рассечения покровов, через точечные проколы тканей.
Каждая операция должна быть всегда заранее спланирована таким образом, чтобы хирургическое лечение было проведено в наиболее короткие сроки и с достижением желаемого результата. Перед операцией разрабатывается «хирургическая тактика» в процессе которой уточняются отдельные этапы операции и порядок их выполнения.
При проведении эндоскопических операций важное значение имеет правильный выбор точек введения инструмента - создание оптимального доступа к оперируемому органу.
Анатомо-конституциональные особенности строения тела каждого пациента индивидуальны, индивидуально и внутреннее строение и расположение органов. Расстояние от поверхности тела до каждого органа у каждого отдельно взятого человека разное. Предоперационное планирование предполагает изменение стандартных схем с учетом индивидуальных особенностей человека. В настоящее время хирургами в выборе хирургического доступа используются рентгеновские снимки, результаты мультиспиральной компьютерной томографии и магнитно-резонансной томографии, ультразвуковых исследований и замеры, сделанные обычной линейкой.
В настоящее время выбор точек введения инструментов основан на стандартных ориентирах, а окончательное решение на субъективной оценке и принимается после начала операции под контролем зрения.
Недостатком этого способа является то, что при этом не учитываются многие параметры, влияющие на свободу манипуляции в брюшной полости, такие как толщина подкожной жировой клетчатки, конституция пациента и другое.
Известная методика и известное устройство в виде линейки принято за прототип.
Технический результат: проведение предоперационного планирования и постановки инструмента за счет измерения глубины и угловых параметров эндоскопического операционного доступа к оперируемой зоне.
Предлагается хирургический угломер содержащий два метрических зонда, миллиметровую линейку.
Отличием является то, что метрические зонды выполнены одинаковой длины и на поверхности метрических зондов нанесена миллиметровая шкала с нулевой точкой отсчета от свободного нижнего конца и один зонд соединен при помощи подвижного шарнирного соединения с миллиметровой линейкой, а другой при помощи подвижного движка.
Сущность предлагаемого хирургического угломера показана на фиг., где изображен хирургический угломер.
Метрические зонды показаны 1 и 2 и выполнены одинаковой длины. На поверхности метрических зондов нанесена миллиметровая шкала с нулевой точкой отсчета от свободного конца. Метрический зонд 1 соединен с миллиметровой линейкой 3 при помощи шарнирного соединения 4. Метрический зонд 2 изготовлен с возможностью свободного передвижения вдоль миллиметровой линейки 3 и соединен при помощи подвижного движка 5.
Предлагаемая полезная модель работает следующим образом. После наложения пневмоперитонеума (пневмоторокса) и обзорной лапароскопии (торакоскопии) через троакарные доступы в брюшную полость или грудную клетку вводятся зонды 1 и 2. Под контролем эндоскопа (лапароскопа) подводится в нужную точку зонд 1. По миллиметровой шкале, нанесенной на поверхности зонда определяется глубина постановки зонда 1. Значения фиксируются. Зонд 2 при помощи подвижного движка 5 скользящего по поверхности линейки подводят к месту операции и к миллиметровой линейке 3 таким образом, чтобы получился равнобедренный треугольник. По миллиметровой шкале, нанесенной на поверхности зонда 2 определяется его глубина погружения. Сформирован угол операционного действия и определено расстояние между концами зондов 1 и 2 по миллиметровой линейке.
Подвижный движок 5 может быть выполнен как из металла, так и из пластика. Материал может быть любой, позволяющий легко его передвигать вдоль линейки 3.
Показатели измерений по каждому зонду и расстояние по линейке фиксируются. Таким образом, определяется угол постановки между инструментами. В зависимости от анатомо-конституциональных особенностей человека постановка инструмента может отличаться, что может является обоснованием выбора точек хирургического доступа. Использование предложенного устройства позволяет создать таблицы выбора доступа на основе анатомо-конституциональных особенностей пациента. С помощью которых на этапе предоперационного планирования достигается оптимальная визуализация объектов операции и условия комфортной работы хирургов, что позволит исключить случайные травмы внутренних органов и оперативно в короткие сроки четко провести операционное вмешательство.
Предлагаемая полезная модель изготовлена силами сотрудников кафедры факультетской хирургии и урологии ГБО ВПО КемГМА и показало свою эффективность.
Устройство просто в изготовлении, имеет низкую стоимость и удобно в эксплуатации, не требует специальных познаний в области электроники и т.д.