УСТРОЙСТВО ДЛЯ МОДЕЛИРОВАНИЯ ЯТРОГЕННЫХ ПОВРЕЖДЕНИЙ СПИЦАМИ СОСУДОВ И НЕРВОВ

Устройство для моделирования ятрогенных повреждений спицами сосудов и нервов
Полезная модель относится к медицине, а именно к травматологии и ортопедии и предназначена для моделирования в эксперименте повреждений спицами сосудов и нервов при изучении осложнений возникающих при чрескостном остеосинтезе.
Известен способ изучения осложнений возникающих при взаимодействрш сосудов и спиц при наложении компрессионно-дистракционных аппаратов в эксперименте (А. ПСкоблин.А. И.Блискунов.А. КОлейник и др.- Ортопедия, травматология и протезирование, 1980, N 5. с. 55-56). Однако, при моделировании поврежденР1й никаких устройств не используют. Повреждения артерии моделируют следующим образом. Артерию сначала оперативно выделяют, а затем проводят в бедренную кость спицу,таким образом, чтобы она либо давила на артерию, образуя пролежень, либо частично повреждала стенки артерии.
При моделировании повреждений артерии известным способом невозможно моделировать сквозное повреждение сосуда, так как во время введения спицы сразу же отмечается кровотечение из-за
отсутствия тампонады раны на артерии мягкими тканями.
Поставленная задача - моделирование всех видов повреждений сосудов и нервов спицами для изучения различных осложнений сопутствующих использованию спицевых и спицестержневых аппаратов внешней фиксации решается следующим образом.
устройство выполненное в ввде прямоугольной пластины с зкелобом, расположенным поперек пластины и четырьмя отверстиями расположенными соответственно - по центру желоба, по краю желоба с захождением в него на диаметр спицы, по касательной к желобу и на расстоянии диаметра спицы от края желоба
Устройство позволяет выделить поверхностно залегащий сосуд или нерв для осуществления моделирования повреждений не производя оперативного вмешательства.
Сосуд или нерв располагается в желобе устройства при его накладывании и прижатии к мягким тканям.
Расположение отверстий возле желоба определеннш образом позволяет модежровать различные типы повреждений сосудов и  нервов спицами - сквозное, краевое, касательное, термическое, что доказано исследованиями автора
Таким образом, предлагаемое устройство позволяет моделировать различные типы повреждений спицами сосудов и нервов для экспериментального изучения ятрогенных осложнений.
На фигуре представлен общий вид устройства для моделирования ятрогенных повреждений спицами сосудов и нервов.
Устройство представляет собой пластину 1 из органического стекла толщиной 10 мм, длиной 50 мм, щириной 30 мм. Пластина 1 имеет желоб 2 в поперечном направлении радиусом 3 мм и четыре отверстия 3,4,5,6 диаметром 2 мм проходящие через всю толщу пластины. Отверстие 3 проходит через желоб 2 по центру, отверстие 4 проходит по краю зяелоба 2 с захождением на диаметр спицы, отверстие 5 - по касательной к желобу 2 и отверстие 6 на расстоянии 2 мм (диаметр спицы) от края желоба 2.
- 2 сосуда или нерва, затем плотно прижимают к мягким тканям. За счет анатомических особенностей эластичной подвески сосуда или нерва, они занимают центральное положение в лоэлобе 2, после чего проводят спицу через выбранное отверстие в направлении кости и затем проводят сверление до выхода в кость и мягкие ткани с противоположной стороны.
Пример. Проведен эксперимент на 8 беспородных собаках с исследованием повреждений бедренной артерии вращающейся спицей. При помощи устройства моделировали повреждения : сквозное (центральное и эксцентричное); краевое, непроникающее в просвет сосуда но повреждающее подвещивающий аппарат и адвентицию артерии; краевое терьдическое за счет ожега стенки нагретой во время сверления кости спицей. Щ)и исследованиях у собаки по всей тазовой конечности удаляли щерстяной покров. Фиксировали животное в положении на спине ( под внутривенным наркозом тиопентала натрия из расчета 30 мг/кг) тазовые конечности в положении отведения 30 град, сгибания 90 град, в тазобедренном суставе, сгибания 70 град, в коленном суставе. Пальпаторно определяли ход бедренной артерии в верхней трети бедра. БаклаД1 вали устройство для моделирования, так чтобы желоб щел вдоль проекции хода артерии и плотно прижимали к мягким тканям. Шсле того, как артерия займет центральное положение в желобе проводили спицу через выбранное отверстие,затем через кость электродрелью с частотой вращения 800 обор/мин. Время проведения спицы через кость составляет от 60 до 90 секунд.
Контроль повреждений артерии проводят на основании данных реовазографии, доплерографии, контрасной ангиографии. Затем животное выводят из опыта введением тиопентала натрия из расчета 60 мг на 1 кг веса. Верификацию данных после вскрытия
- 3 осуществляют на основании макроскопического и микроскопического исследования препаратов артерии.
Эксперимент доказал, что с помощью предлагаемого устройства возможно точно моделировать различные типы ятрогенных поврезкдений спицами сосудов и нервов при чрескостном внеочаговом остеосинтезе.
Таким образом, предлагаемое устройство просто в изготовлении и эксплуатации, позволяет осуществлять в эксперименте моделирование всех видов поврещений спицами сосудов и нервов не призводя оперативного вмешательства.
- 4 Формула