Стенд-тренажер для отработки практических навыков аускультации сердца у домашних животных

Полезная модель относится к ветеринарии, в частности к обучающим устройствам, и может быть использована в учебном процессе при изучении клинической диагностики внутренних незаразных болезней животных.
Несмотря на совершенствование и внедрение специальных технических средств в практику современной клинической ветеринарии, традиционные методы, включающие пальпацию, перкуссию, аускультацию, до сих пор остаются основой в постановке диагноза и формировании ветеринарного врача.
Аускультация служит одним из важных методов исследования функционального состояния сердца как у человека, так и у животных. Поэтому для студентов ветеринарных факультетов необходима длительная практика, в процессе которой обучающийся сможет отличать патологию от нормы, дифференцировать различные функциональные нарушения в сердечной деятельности. Однако повседневная практика показывает, что возможности получить знания на реальных животных весьма ограничены. При этом надо учитывать, что в клинике внутренних незаразных болезней животных не всегда встречаются заболевания, сопровождающиеся нарушениями сердечно-сосудистой системы. В этой связи демонстрация функциональной деятельности сердца с использованием тренажеров имеет большое значение в подготовке ветеринарных специалистов.
Известен способ работы медицинского тренажера для отработки практических навыков аускультации, в котором используют модуль имитации аускультации, включающий звуковые катушки, предварительно встроенные в манекен-торс человека, и постоянный магнит, который предварительно устанавливают на мембране акустической головки стетоскопа. В зависимости от используемого сценария обучения моделируют звуковые сигналы функционирования внутренних органов, в том числе и сердца. При этом осуществляют взаимодействие электромагнитного поля звуковой катушки с магнитным полем постоянного магнита и передачу механических колебаний постоянного магнита на мембрану акустической головки стетоскопа (Патент РФ №2703146, авт. Зайнуллин Р.Х. и др., 2019 г.).
Существуют тренажеры и симуляторы для аускультации, изготовляемые и поставляемые разными фирмами: система SimShirt , манекен для обучения аускультации SAM II , симулятор педиатрической аускультации PAT , манекен для отработки навыков аускультации SAM Basic .
Общим недостатком указанных выше устройств является сложность их конструкций, специфика применения (гуманная медицина) и высокая стоимость.
Наиболее близким по техническим характеристикам к предлагаемой полезной модели и взятым за прототип является устройство для обучения (Патент РФ на изобретение №2034336, авт. Сачков В.И., 1995 г.). Данное устройство содержит корпус со звукопроводящим покрытием, микродинамики для имитации тонов сердца и имитации работы легких, которые укреплены на внутренней поверхности передней и боковой стенках грудной клетки манекена. Микродинамики соединены с включателями воспроизводящего звуки устройства. При правильной установке фонендоскопа в соответствующей точке прослушивания срабатывает автоматическое включение воспроизводящего устройства.
Недостатком устройства-прототипа является сложность конструкции и его использование для освоения методики аускультации тонов сердца только у человека.
Технической задачей заявляемой полезной модели является создание стенда-тренажера упрощенной конструкции для изучения клинической диагностики внутренних незаразных болезней животных студентами факультетов ветеринарной медицины.
Технический результат достигается путем создания стенда-тренажера упрощенной конструкции, включающего панель, выполненную из фанеры (деревоплиты, ДВП), на лицевой стороне которой нанесено изображение грудной клетки животного (в нашем случае лошади) с левой и правой сторон с указанием мест наилучшей слышимости (puncta optima) клапанов сердца. На обратной стороне панели зафиксированы радиодинамики, соединенные электропроводом с гнездами для штекера, расположенными на панели, и аудиоплеером, воспроизводящим записи различных функциональных нарушений сердечной деятельности. При этом фанерная панель в расположении наилучшей слышимости клапанов сердца перфорирована, а у входа каждого гнезда для штекера, расположенного на панели, имеются надписи, соответствующие функциональному нарушению сердца.
Прослушивая запись звуков при аускультации сердца с использованием фонендоскопа, обучающийся дает им клиническую оценку и ставит диагноз.
Сущность полезной модели поясняется фигурами (фиг. 1, 2), на которых представлен заявленный стенд-тренажер для отработки практических навыков аускультации сердца у животных, в частности, у лошади.
На фиг. 1 представлена панель 1, на лицевой стороне которой изображена грудная клетка 2 и сердце животного с левой 3 и правой 4 стороны. На панели имеются гнезда 5 для штекера 6, обеспечивающие связь аудиоплеера 7 с радиодинамиками, расположенными на внутренней стороне панели. При этом у каждого гнезда для штекера имеется надпись 8, соответствующая той или иной патологии сердечной деятельности. Фанерная панель в местах расположения клапанов сердца 9 перфорирована, что обеспечивает наилучшую слышимость звуков, поступающих от радиодинамиков.
На фиг. 2 предоставлена обратная (тыльная) сторона панели, на которой расположены радиодинамики 10, 11, соединенные электропроводами 12 с гнездами для штекера 5 и аудиоплеера 7.
В комплект стенда-тренажера входят аудиозаписи сердечной деятельности у здоровых и больных лошадей, которые были собраны авторами в течение многолетних наблюдений.
1. Тоны сердца у здоровой лошади до нагрузки.
2. Тоны сердца у здоровой лошади после физической нагрузки.
3. Двустворчатый клапан здоровой лошади.
4. Трехстворчатый клапан здоровой лошади.
5. Полулунные клапаны легочной артерии у здоровой лошади.
6. Полулунные клапаны аорты у здоровой лошади.
7. Акцент второго тона на аорте.
8. Акцент второго тона на легочной артерии.
9. Ослабление второго тона на аорте.
10. Ослабление тона на легочной артерии.
11. Раздвоение второго тона при стенозе двустворчатого клапана.
12. Ритм «галопа».
13. Ритм «перепела» при стенозе двустворчатого клапана.
14. Недостаточность двустворчатого клапана.
15. Недостаточность трехстворчатого клапана.
16. Недостаточность клапанов аорты.
17. Недостаточность легочной артерии.
18. Стеноз левого атриовентрикулярного отверстия.
19. Перикардиальный шум плеска (травматический перикардит)
Пример использования заявленного стенда-тренажера в учебном процессе.
Перед началом работы на стенде-тренажере студент выбирает на панели интересующую его патологию сердечной деятельности, например «Раздвоение второго тона при стенозе двустворчатого клапана». Вставляет штекер 6 в соответствующее гнездо 5 на панели 1, и включает соответствующую запись на плеере 7, которая передается на радиодинамик. С использованием фонендоскопа студент прослушивает на панели звуки характерные для данной сердечной патологии в области расположения двустворчатого клапана и дает им оценку.
Стенд-тренажер используется в учебном процессе при изучении курсов клинической диагностики внутренних незаразных болезней животных на факультете ветеринарной медицины Курской государственной сельскохозяйственной академии имени И.И. Иванова. Заявленная полезная модель позволяет студентам отработать навыки аускультации сердца у животных в норме и патологии. При этом тренажер используется как для обучения, так и для контроля знаний у студентов по указанным дисциплинам.