Устройство для нейропсихологической диагностики и восстановления восприятия направления у больных неврологической клиники

Настоящая полезная модель относится к медицине, к разделу неврологии и нейропсихологии и может найти применение в отделениях нейрореабилитации неврологических и нейрохирургических клиник при проведении нейропсихологической диагностики и восстановления одной из важных составляющих процесса пространственного восприятия человека - восприятия направления, нарушающегося у больных неврологической клиники с органическими поражениями головного мозга.
Пространственное восприятие играет важнейшую роль в жизнедеятельности человека, обеспечивая его ориентировку в условиях пространственно организованного окружающего мира.
Структура пространственного восприятия человека включает в себя различные составляющие: восприятие расстояния или отдаления, на котором предметы расположены от нас и друг друга, направления, в котором они находятся, величины и формы предметов (Рубинштейн С.Л. Основы общей психологии, СПб: Издательство «Питер», 2000, 712 стр.).
Восприятие направления является одной из составляющих пространственного восприятия, которое нарушается в результате органических заболеваний головного мозга, при поражении постцентральных третичных отделов коры мозга.
Для исследования нарушения восприятия направления или наклона при проведении нейропсихологической диагностики используется «Тест ориентации линий» или «Тест Бентона».
Данный тест заключается в том, что пациенту предъявляется стимульный материал в виде линий разного наклона и изображение комплекса пространственно упорядоченных линий. Больному необходимо показать на рисунках, какой из линий комплекса соответствуют линии, выставляемые в качестве стимульного материала (их нужно соотнести по углам наклона). Вместо узнавания возможен вариант зарисовывания линий на листе бумаги. (Бизюк А.П. Компендиум методов нейропсихологического исследования. Методическое пособие, СПб: «Речь», 2005, стр. 114)
Недостатками данного теста при использовании его в ходе процедуры нейропсихологической диагностики является:
а) Отсутствие возможности более точной оценки степени нарушения восприятия направления вследствие того, что предъявляемые больному линии значительно различаются по углам наклона и предназначены для диагностики более грубых нарушений восприятия направления;
б) Сложность получения количественных результатов выполнения теста при перерисовывании пациентом линий разного наклона на лист бумаги.
Восстановление нарушенного восприятия направления является важной составляющей восстановления целостного процесса пространственного восприятия, однако в настоящее время данный вопрос разработан недостаточно, поэтому в практической деятельности, для восстановления восприятия направления в качестве тренажера используется печатный материал аналогичный используемому в «Тесте ориентации линий».
В данном случае больному предъявляются на листе бумаги группы линий разного наклона, среди которых он должен найти одинаковые и соединить их друг с другом ручкой или карандашом. Наряду с сопоставлением линий так же используется их перерисовывание.
Недостатками данного тренажера при проведении занятий по восстановления нарушенного восприятия направления у больных неврологической клиники является:
а) Отсутствие возможности работы над восстановлением более точной оценки восприятия направления вследствие того, что предъявляемые больному линии значительно различаются по степени наклона и предназначены для диагностики более грубых нарушений восприятия направления;
б) Ограниченный объем рабочего материала, не позволяющий осуществлять проведение долгосрочных занятий по восстановлению восприятия направления;
в) Сложность получения больным обратной связи, характеризующей результат выполнения теста при перерисовывании пациентом линий разного наклона на лист бумаги;
г) Ограниченная функциональность данного типа тренажера, позволяющего работать над восстановлением процесса восприятия направления только на гностическом уровне, без использования в процесс занятий мнестического уровня (то есть без использования процесса памяти).
С целью преодоления вышеописанных недостатков было разработано «Устройство для нейропсихологической диагностики и восстановления восприятия направления у больных неврологической клиники»
Задачами, на решение которых направлено заявляемое устройство является: а) получения точных количественных результатов в ходе диагностики восприятия направления; б) обеспечения необходимым количеством рабочего материала долгосрочных курсов по восстановительному обучению; в) обеспечение пациентов обратной связью, характеризующей степень правильности выполнения заданий; г) включения в процесс занятий работы на мнестическом уровне, заключающемся в том, что больной в ходе занятий выполняет определенные действия с рабочим материалом по памяти.
Техническим результатом, обеспечиваемым приведенной совокупностью признаков, является легкое и быстрое формирование необходимого количества заданий на восприятие направления, предназначенных для: а) проведения нейропсихологической диагностики с возможностью точной количественной оценки правильности выполнения задания пациентом; б) проведения занятий по восстановительному обучению с возможностью обеспечение пациентов обратной связью, информирующей о правильности выполнения заданий.
Данный технический результат обеспечивается за счет того, что устройство содержит корпус, состоящий из двух прямоугольных пластиковых пластин толщиной 0,1-0,3 см, размерами 11-16×20-30 см, соединенных параллельно через соединительные прокладки толщиной 0,3-0,6 см, расположенные в верхней и нижней части корпуса, при этом между пластинами корпуса на металлических осях установлены с возможностью вращения два пластиковых круга светлого цвета, диаметром по 10-15 см, на передние стороны которых нанесены стрелки темного цвета толщиной 0,2-0,4 см, а на задние стороны пластиковых кругов нанесены угломерные шкалы, при этом на корпусе устройства имеется несколько вырезов: два симметрично расположенных больших круглых выреза диаметром 9-14 см на передней стороне корпуса, два малых круглых выреза диаметром 1-2 см на верхней части задней стороны корпуса, два дугообразных выреза по левому и правому краю корпуса, при этом на передней стороне корпуса устройства на осевом соединении подвижно установлена пластина-шторка, размер и форма которой обеспечивают возможность закрывания одного из больших круглых вырезов.
Сущность «Устройства для нейропсихологической диагностики и восстановления восприятия направления у больных неврологической клиники» поясняется чертежами, на которых изображено:
На фиг. 1 - общий вид устройства спереди в ходе проведения диагностики восприятия направления;
На фиг. 2 - общий вид устройства спереди в ходе проведения диагностики запоминания направления;
На фиг. 3 - общий вид устройства сзади;
На фиг. 4 - общий вид передней стороны круга с нанесенной линией;
На фиг. 5 - общий вид задней стороны круга с нанесенной угломерной шкалой.
Устройство состоит (Фиг 1-3) из корпуса (1), представляющего собой две параллельно соединенные с зазором в 0,3-0,6 см прямоугольные пластиковые пластины со скругленными краями, размерами 11-16×20-30 см, толщиной 0,1-0,3 см.
Соединение пластин корпуса (1) друг с другом осуществляется посредством клеевого соединения, через соединительные прокладки (12) толщиной 0,3-0,6 см, установленные между пластинами в верхней и нижней части корпуса (1) устройства.
Между пластинами корпуса (1) устройства на металлических осях (3) установлены с возможностью вращения два пластиковых круга (2) светлого цвета, диаметром по 10-15 см (Фиг. 4, 5). При этом на передней, лицевой стороне корпуса (1) устройства симметрично расположены два больших круглых выреза (4) диаметром 9-14 см, позволяющие видеть передние стороны пластиковых кругов (2), на поверхность которых нанесены темным цветом стрелки (5), толщиной 0,2-0,4 мм.
В верхней части задней стороны корпуса (1) устройства симметрично расположены два малых круглых выреза (6) диаметром 1-2 см, позволяющих видеть фрагмент угломерной шкалы (7) (в 360 градусов), нанесенной на задние сторону пластиковых кругов (2).
По краям корпуса (1) устройства (Фиг 1-3) расположены два дугообразных выреза (8), обеспечивающих удобство вращения рукой пластиковых кругов (2), подвижно соединенных посредством металлических осей (2) с корпусом (1) устройства.
На задней стороне корпуса (1) устройства, над верхней частью каждого малого круглого выреза (6) нанесена метка (9) в виде линии толщиной 0,1 см, позволяющая соотносить с ней видимый в малом круглом вырезе (6) фрагмент угломерный шкалы (7) и точно фиксировать угол поворота стрелки (5), расположенной на передней поверхности пластикового круга (2).
На передней стороне корпуса (1) устройства на осевом соединении (10) подвижно установлена пластина-шторка (11), размер и форма которой обеспечивают возможность закрывания одного из больших круглых вырезов (2), делая невидимым для пациента пластиковый круг (2) с нанесенным на нем стрелкой (5).
Работа с «Устройством для нейропсихологической диагностики и восстановления восприятия направления у больных неврологической клиники» осуществляется следующим образом:
При проведении нейропсихологической диагностики, специалист формирует для больного задания путем вращения пластикового круга (2), расположенного в левой части корпуса (1) устройства через дугообразный вырез (8).
Специалист последовательно устанавливает стрелку (5) под углом 30, 60, 90, 120 и 150 градусов, используя для точной установки угла наклона стрелки угломерную шкалу (7), фрагмент которой виден в малом круглом вырезе (6) на задней стороне корпуса (1) устройства.
После того, как специалист установил под одним из требуемых углов стрелку (5) на пластиковом круге (2), он передает устройство пациенту, который должен вращая пластиковый круг (2), расположенный в правой части корпуса (1) устройства, попытаться установить нанесенную на его переднюю сторону стрелку (5) под наклоном, аналогичным установленным специалистом углу наклону стрелки (5).
После того, как пациент установил стрелку (5) под определенным наклоном, специалист проверяет правильность выполнения задания больным путем сравнения углов наклона обоих стрелок (5), по угломерной шкале (7), фрагмент которой виден в малом круглом вырезе (6), расположенном на задней стороне корпуса (1) устройства. Полученные результаты диагностики записываются в протокол нейропсихологического обследования
При проведении процесса нейропсихологической реабилитации, работа с устройством осуществляется аналогичным образом.
При проведении занятий на мнестическом уровне, специалист после установки в нужное направление стрелки (5) на пластиковом круге (3), закрывает данный пластиковый круг (3) пластиной-шторкой (11), сдвигая ее вниз на большой круглый вырез (4).
Наряду с использованием в клинической практике, «Устройство для нейропсихологической диагностики и восстановления восприятия направления у больных неврологической клиники» может использоваться и в других целях, например, при проведении:
а) Исследований профессиональной ориентации, с целью выявления людей с более лучшими способностями к восприятию направления;
б) Коррекционно-развивающих занятий с детьми, имеющими нарушения пространственного восприятия и внимания;
в) Занятий со здоровыми детьми с целью тренировки восприятия направления;
г) Нейрокогнитивных тренингов с людьми пожилого возраста;
д) Нейропсихологических тренингов здоровых людей, желающих усилить способность к восприятию направления.
Таким образом, предлагаемое «Устройство для нейропсихологической диагностики и восстановления восприятия направления у больных неврологической клиники» открывает возможности для более удобной и точной нейропсихологической диагностики восприятия направления, для проведения длительных курсов восстановительного обучения, а также может найти применение в ряде направлений практической психологии и медицины.