Особенности репрезентации концепта «Сепсис» в истории медицинского термина

ВЕСТНИК ПЕРМСКОГО УНИВЕРСИТЕТА

2011 РОССИЙСКАЯ И ЗАРУБЕЖНАЯ ФИЛОЛОГИЯ Вып. 2

УДК 81’276.6

ОСОБЕННОСТИ РЕПРЕЗЕНТАЦИИ КОНЦЕПТА «СЕПСИС» В ИСТОРИИ МЕДИЦИНСКОГО ТЕРМИНА

Юлия Сергеевна Смирнова

аспирант кафедры лингводидактики, преподаватель кафедры лингводидактики Пермский государственный университет

614990, Пермь, ул. Букирева, 15. yupiters@rambler.ru

Статья посвящена фреймовому анализу концепта «сепсис», его репрезентации в медицинском дискурсе. Изучение этого концепта представляет собой одну из серьезных лингвистических проблем из-за отсутствия четкой и упорядоченной терминологии в современной медицине. Материалом данной статьи послужили дефиниции термина исследуемого концепта на разных этапах развития знания о сепсисе. В ходе исследования выявлено четыре субфрейма концепта «сепсис», соответствующие этапам его формирования, что отражено в содержании определяющих выражений термина. Представлены некоторые теоретические положения, послужившие основой для анализа практического материала.

Ключевые слова: медицинский дискурс; концепт; фрейм; термин; дефиниция; определяющее выражение.

Одним из способов репрезентации концепта в сфере специального знания выступает термин, -«динамический конструкт, который рождается в дискурсе и изменяет свое содержание и форму в процессе когниции» [Шелов 1998: 24].

В.М.Лейчик определяет термин с позиции когнитивного терминоведения как «динамическое явление, которое рождается, формулируется, углубляется в процессе познания (когниции), связанное с той или иной теорией, концепцией, осмысляющей ту или иную область знания и (или) деятельности» [Лейчик 2006: 38].

Поскольку дискурс является интегративным объектом, охватывающим все виды и способы репрезентации знания, то термин, вербализующий знания современного периода какой-либо науки, можно, вслед за М.Н.Володиной, представить как «особую когнитивно-информационную структуру, в которой аккумулируется профессионально-научное знание, накопленное человечеством за весь период его существования» [Володина 2003: 31]. С позиций современного терминоведения термин является динамическим явлением языка, которое способно отразить существующие структуры знания, репрезентирующие конкретную сферу деятельности человека [Ма-нерко 2009: 68]. Мы также разделяем мнение Л.М.Алексеевой, согласно которому термин выступает в качестве «посредника между реальной

действительностью и самим процессом познания этой действительности» [Алексеева 1998: 41].

Наше исследование посвящено концептуализации знания в медицинском дискурсе, под которым мы понимаем вербально опосредованную деятельность, интегрирующую в единый комплекс научное и практическое исследования нормальных и патологических состояний, а также профилактику и лечение различных заболеваний человека (см. об этом подробнее: [Алексеева, Мишланова 2002]). В качестве примера рассматривается история изучения тяжелого заболевания, угрожающего жизни человека, знание о котором вербализуется термином «сепсис» и его дефинициями. Источниками послужили словари различных типов (1892-2008), а также другие русскоязычные и англоязычные тексты, из которых было получено 400 дефиниций термина «сепсис».

Единицей анализа выступают терминологические номинации, репрезентирующие компоненты знания и содержащиеся в определяющих выражениях термина «сепсис». Определяющее выражение термина можно представить как описательный фрагмент текста [Шелов 2003: 56].

В.Д.Табанакова характеризует данное языковое явление как «результат когнитивной деятельности человека, эксплицирующий значение термина» [цит. по: Шелов 1998: 17]. Понятие, экспли-

© Смирнова Ю.С., 2011

63

цируемое определяющим выражением термина, есть «высокий уровень абстракции, предполагающий системность и взаимосвязь с другими понятиями», а системность, в свою очередь, репрезентирует упорядоченное и структурно организованное знание [Гак 1998: 330].

Для исследования структуры концепта «сепсис» в медицинском дискурсе мы обратились к методике семантико-фреймового анализа. Фрейм с позиций когнитивной лингвистики определяется как организация знания и является структурой данных об определенных ситуациях. Особую роль во фрейме играют терминальные узлы -слоты, задающие определенные параметры, или позиции, которые могут заполняться конкретной информацией [Fillmore 1976: 20-32]. Слоты фрейма концепта «сепсис» были проанализированы нами в предыдущей статье [Смирнова 2010].

Каждый фрейм включает субфреймы - структуры определенной совокупности знаний, которые в рамках нашего исследования репрезентируют основные исторически значимые этапы развития медицинской проблемы сепсиса. Донаучный период - добактериальный этап развития медицины, когда не существовало такой науки, как микробиология, - репрезентирован субфреймом «сепия». Научный период, в свою очередь, последовательно репрезентирован субфреймами «заражение», «инфекционный процесс», «системное воспаление», соответствующими трем этапам развития знания о сепсисе.

В античной медицине (Гиппократ, Ибн Сина, Гален) сепсис трактовался как нарушение равного объема между жидкостями, составляющими организм человека, - кровью, слизью и двумя видами желчи, в результате чего кровь «портилась» и приобретала цвет краски, выделяемой каракатицей - сепией [The Oxford Dictionary of English Etymology 1985: 810]. Именно поэтому субфрейм, организующий эти медицинские воззрения, получил название «сепия». Данный концепт (точнее, фрагмент концепта «сепсис») репрезентирован не только в трудах античных врачей, но и в исследованиях по истории медицины. Так, в работах историка В.П.Карпова и практикующего врача В.К.Козлова, фундаментально занимающегося вопросами сепсиса, вербализовано характерное для донаучного периода развития медицинского знания понимание сепсиса:

(1) Сепсис - это гнилокровие, то есть образование гноя в крови при избытке одной из жидкостей, способное вызвать лихорадку [Карпов 1936: 9].

(2) Сепсис - это состояние человека, при котором нарушается соотношение между кровью,

слизью и желчью, по мнению Гиппократа (IV) [Козлов 2006: 26].

Приведенные примеры дефиниций (1) и (2) содержат в своих определяющих выражениях терминологические номинации (состояние человека, лихорадка, избыток одной из жидкостей, гнилокровие), значения которых соотносятся со слотами субфрейма «сепия».

Первый этап научного периода во многом определялся стремлением ученых и врачей определить причину возникновения заболевания. На протяжении столетий существовало мнение, что причина сепсиса находится вне организма человека и заболевание возникает только тогда, когда патогенный фактор проникает внутрь организма. Мысль о проникновении в организм человека мельчайших живых существ («анимакул») впервые была высказана итальянским ученым Джи-роламо Фракасторо (1478-1553) [Краткая медицинская энциклопедия 1989: 167]. Однако доказательство существования микроорганизмов (в основном, бактерий) и их роли в развитии заболеваний человека стало возможным только в XIX в. благодаря работам Р.Коха, Л.Пастера и многих других ученых. Именно тогда сформировалась микробиология как «наука о микроорганизмах, или микробах, их жизнедеятельности и значении в жизни и патологии человека» [Большая медицинская энциклопедия 1981: Т.15, 171].

Г.Шоттмюллером в 1914 г. была предложена микробная теория сепсиса [Пропедевтика хирургии 2008: 359], а соответствующий этап развития знания о нем получил название «бактериологический». Концепт «сепсис», сформированный на данном этапе развития науки, структурируется в виде субфрейма «заражение», который отражает понимание того, что сепсис является результатом проникновения патогенных микроорганизмов в макроорганизм (организм человека), что и характеризует, собственно, процесс заражения. Примеры вербализации субфрейма «заражение» представлены в работах современных хирургов

С.Н.Соринсона и Н.В.Завады и др.:

(3) Сепсис - патологические изменения, развивающиеся в организме больного человека от внедрения микробов [Соринсон 2000: 5].

(4) Сепсис представляет собой качественно новый патологический процесс, вызываемый различными, чаще гноеродными, возбудителями, попадающими в организм человека [Завада и др. 2003: 18].

В ходе анализа дефиниций (3) и (4) можно обнаружить номинацию больной человек, которая актуализирует категорию пациента; номинации, вербализующие возбудителя заболевания, -различные (гноеродные) возбудители, микробы.

Лексемы попадающие и внедрение содержат сему «проникновение извне и способность оказаться, очутиться где-либо» [Ожегов, Шведова 2010: 521]. Иными словами, в приведенных примерах актуализирован субфрейм «заражение», систематизирующий представление о сепсисе как проникновении патогенных микроорганизмов в макроорганизм. В работах С.Н.Соринсона и Н.В.Завады актуализируется представление о сепсисе как заразном заболевании, возникающем в результате попадания патогенных микроорганизмов в организм человека. По-видимому, авторы данных работ, несмотря на наличие других теорий, в том числе современной теории сепсиса как генерализованного воспаления, придерживаются микробной теории, выдвинутой Г.Шотмюллером ещё в 1914 г.

Следующий этап в развитии теории сепсиса был связан с признанием роли макроорганизма в возникновении болезни. С одной стороны, в работах И.И.Мечникова (1845-1917) высказывалось мнение о эволюционно сформированном в организме человека механизме противодействия микробам, о «целебных силах» организма [Большая медицинская энциклопедия 1978: 363], с другой стороны, утверждалось, что развитие сепсиса может происходить в ослабленном организме, неспособном оказать должное сопротивление попавшим в него микробам (макробиоло-гическая теория И.В.Давыдовского) [Пропедевтика хирургии 2008: 360]. В связи с тем что приоритетная роль в русле представленных концепций принадлежала организму человека, его способности противостоять микробам и бороться с ними, этот этап развития знаний о сепсисе был назван «антибактериальным». Поскольку обязательным условием было взаимодействие микро-и макроорганизма, т.е. развитие инфекционного процесса, ср.: «...инфекция <...> характеризует случаи взаимодействия, по меньшей мере, одного вида патогенного микроорганизма с более высокоорганизованным макроорганизмом» [Иммунология инфекционного процесса 1993: 10], то репрезентирующий данное представление о сепсисе субфрейм получил название «инфекционный процесс». Примером актуализации рассматриваемого субфрейма может послужить следующий контекст:

(5) Сепсис - инфекционное заболевание, вызываемое разнообразными возбудителями и их токсинами в организме раненого, которое характеризуется своеобразной реакцией организма с однотипной клинической картиной, несмотря на различие вызвавших его возбудителей [Вишневский, Шрайбер 1975: 289].

В примере (5) определяющее выражение термина «сепсис» содержит терминологические номинации как макроорганизма (организм раненого), так и микроорганизма (разнообразные возбудители и их токсины), а также процесса взаимодействия (инфекционное заболевание), в котором находятся вышеназванные участники инфекционного процесса.

Современный - третий - этап развития научного знания о сепсисе характеризуется концепцией системного генерализованного воспаления, суть которого заключается в сложной комплексной реакции организма на действие патогенного раздражителя. Особенность данного патологического процесса заключается в том, что патогенного микроба может уже не быть в организме человека, однако состояние больного плохо поддается контролю со стороны врачей-специалистов, каскад системного воспаления практически невозможно остановить, в результате чего поражаются жизненно важные органы [Пропедевтика хирургии 2008: 362]. Структура знания, полученного на третьем этапе теории сепсиса, составляет субфрейм «системное воспаление» и актуализируется в следующем примере:

(6) Сепсис - патологический процесс, в основе которого лежит реакция организма в виде генерализованного системного воспаления <...> [Мороз и др. 2004: 5].

В примере (6) терминологическая номинация генерализованное системное воспаление соотносится с пониманием сепсиса как воспаления, охватывающего весь организм.

Таким образом, в исторической динамике фрейм концепта «сепсис» имеет следующий вид: добактериальный период репрезентирован субфреймом «сепия», бактериологический этап -субфреймом «заражение», антибактериальный этап - субфреймом «инфекционный процесс» и современный этап - субфреймом «системное воспаление». Каждый субфрейм, в свою очередь, представлен совокупностью знаний и теорий, посвященных проблеме сепсиса на определенном этапе и вербализованных в дефинициях термина. Однако хронологически дефиниции, соответствующие субфрейму определенного исторического этапа, могут появляться и позднее.

Список источников

Вишневский А.А., Шрайбер М.И. Военнополевая хирургия: руководство для врачей и студентов. Изд. 3-е, доп. и испр. М.: Медицина, 1975. 319 с.

Завада Н.В., Гаин Ю.М., Алексеев С.А. Хирургический сепсис: учеб. пособие. Минск: Новое знание, 2003. 237 с.

Иммунология инфекционного процесса / под ред. В.И.Покровского, С.П.Гордиенко,

В.И.Литвинова. М.: РАМН, 1993. 308 с.

Карпов В.П. Классики биологии и медицины. Гиппократ и Гиппократов сборник. Избранные книги / пер. с греч. В.И.Карпова. М.: Гос. изд-во биол. и мед. лит-ры, 1936. 736 с.

Козлов В.К. Сепсис: этиология, иммунопатогенез, концепция современной иммунотерапии. СПб.: Диалект, 2006. 304 с.

Мороз В.В. и др. Сепсис: Клинико-

патофизиологические аспекты интенсивной терапии: руководство для врачей / В.В.Мороз,

В.Н.Лукач, Е.М.Шифман и др. Петрозаводск: ИнтелТек, 2004. 291 с.

Пропедевтика хирургии: учеб. пособие / под ред. В.К.Гостищева, А.И.Ковалева. 2-е изд. М.: ООО «Мед. информ. агентство», 2008. 904 с.

Соринсон С.Н. Сепсис (этиология, патогенез, клиника, диагностика, терапия): краткое справ. руководство. Нижний Новгород: Изд-во Ниже-гор. гос. мед. акад., 2000. 64 с.

Список литературы

Алексеева Л.М. Проблемы термина и терми-нообразования / Перм. ун-т. Пермь, 1998. 120 с.

Алексеева Л.М., Мишланова С.Л. Медицинский дискурс: теоретические основы и принципы анализа. Пермь: Изд-во Перм. ун-та, 2002. 200 с.

Володина М.Н. Когнитивно-информационная природа термина (на материале терминологии средств массовой информации). М.: Изд-во МГУ, 2003. 128 с.

Гак В.Г. Языковые преобразования. М.: Школа «Языки рус. культуры», 1998. 768 с.

Лейчик В.М. Терминоведение: предмет, методы, структура. Изд. 2-е, испр. и доп. М.: Ком-Книга, 2006. 256 с.

Манерко Л.А. Теоретические основы современного терминоведения // Языки профессиональной коммуникации: сб. ст. Четвертой меж-дунар. науч. конф. Челябинск, 2009. С.64-69.

Смирнова Ю.С. Развитие вербализации концепта «сепсис» в медицинском дискурсе // Вестн. Перм. ун-та. Российская и зарубежная филология. 2010. Вып. 4(10). С.68-72.

Шелов С.Д. Определение терминов и понятийная структура терминологии. СПб.: Изд-во

С.-Петерб. ун-та, 1998. 236 с.

Шелов С.Д. Термин. Терминологичность. Терминологические определения. СПб.: Изд-во

С.-Петерб. ун-та, 2003. 280 с.

Fillmore Ch.J. Frame semantics and the nature of language // Annals of the New York Academy of Sciences: Conference of the Origin and Development of Language and Speech. N.Y., 1976. P. 2032.

Список словарей

Большая медицинская энциклопедия / гл. ред. Б.В.Петровский. Т.1-30. Изд. 3-е. М.: Сов. энциклопедия, 1953 - 1989.

Краткая медицинская энциклопедия: в 3 т. / гл. ред. Б.В.Петровский; АМН СССР. 2-е изд. М.: Сов. энциклопедия, 1989.

Ожегов С.И., Шведова Н.Ю. Толковый словарь русского языка: 80 000 слов и фразеологических выражений / РАН. Ин-т русского языка им. В.В. Виноградова. 4-е изд., доп. М.: ООО «А ТЕМП», 2010. 874 с.

The Oxford Dictionary of English Etymology / еdited by C.T. Onions with the assistance of G.W.S. Friedrichsen and R.W. Burchfield. Oxford University Press, 1985. 1024 p.

SPECIFICITY OF REPRESENTATION OF THE CONCEPT "SEPSIS” IN HISTORY OF THE MEDICAL TERM

Yulia S. Smirnova

Post-graduate Student of Lingvodidactics Department Perm State University

The article is devoted to frame analysis of the concept sepsis, to its representation in medical discourse. The concept under research is one of the most difficult and serious linguistic and medical problems due to deficiency of precisely-defined and system-forming terminology in modern medicine. The data of the research is a corpus of definitions of the term which represent the concept analysed at different stages of development of knowledge about sepsis. The analysis revealed four subframes of the concept sepsis reflecting the relevant stages of its development, represented in explicative contexts of the term. Theoretical tenets form a theoretical basis for data analysis.

Key words: medical discourse; concept; frame; term; definition; explicative context.