Что представляют собой малосимптомные формы гиперпаратиреоза?

Что представляют собой малосимптомные формы гиперпаратиреоза?

Эндокринология

Малосимптомные формы - это самая большая часть айсберга гиперпаратиреоза, который существует. Уже говорилось о том, что раньше к этому относились спокойно. Это было обусловлено трудностью в отношении понимания, что делать с малосимптомными формами. Больше руководствовались размерными характеристиками околощитовидных желез, но всегда думали, кого можно оперировать, кого не нужно, то есть было много вопросов. Но как только появился скрининг по общему кальцию, стало понятно, что количество гиперпаратиреоза очень большое и весомую часть занимают именно малосимптомные формы заболевания. Среди них можно выделить бессимптомные или асимптомные, то есть истинные малосимптомные формы. Разница в том, что у тех и у других есть повышение уровня паратгормона, кальция. Но при малосимптомных формах можно заметить небольшие изменения со стороны костной системы. Как правило, они не характеризуются определёнными выраженными изменениями, то есть, нет переломов, а только начальные проявления в виде остеопенических проблем. При малосимптомных формах никогда не бывает висцеральных поражений. Большая часть малосимптомных форм - это ситуация, которая является лабораторной находкой не только со стороны методов исследования уровня кальция и паратгормона, но и со стороны топических методов исследования, которые дают возможность выявить параденому при ультразвуковом исследовании. На сегодняшний день 25-30 % малосимптомных форм переходят в манифестные формы. То есть мы видим так называемые варианты двухфазного развития гиперпаратиреоза, когда дебют начинается с малосимптомной формы, потом переходит в манифестную форму.

Илья Ким

хирург, кандидат медицинских наук, ведущий научный сотрудник ФГБУ НМИЦ эндокринологии Минздрава России