СПОСОБ КОРРЕКЦИИ КОНСТИТУЦИОННЫХ ПОДКОЖНЫХ МЯГКИХ ТКАНЕЙ ЧЕЛОВЕКА МЕТОДОМ УПРАВЛЯЕМОГО ВОЗДЕЙСТВИЯ ВОЛЫНКИНА Ю.А. "РУЧНАЯ ПЛАСТИКА"
METHOD OF CORRECTING CONSTITUTIONAL SUBCUTANEOUS SOFT TISSUES IN PEOPLE BY METHOD OF CONTROLLED IMPACT OF VOLYNKIN YA "HAND PLASTY"

Изобретение относится к врачебной косметологии и может использоваться как нехирургический метод коррекции фигуры, преимущественно женщин, в любом косметологическом и медицинском учреждении, в санаториях, домах отдыха и т.п.
Из предшествующего уровня техники известны различные способы коррекции веса, фигуры, наиболее распространенными из них являются диета и голодание, шейпинг, аэробика, спорт, упражнения с помощью тренажеров, подкожные инъекции и хирургические операции.
Однако диеты, голодание, физические упражнения и спорт обеспечивают коррекцию веса, косметологические процедуры - гладкость кожного покрова, а исправления собственно фигуры, то есть исправления пропорций, контуров и форм тела женщины не происходит (лишь очень частично только за счет наращивания определенных групп мышц). Что касается липосакции, которая удаляет только локальные отложения и тем самым действительно корректирует фигуру, а не вес, то у нее есть значительные минусы, в том числе эстетические, по сравнению с предложенным методом.
1) Липосакцию нельзя проводить, если нет четкой локализации избытка жировой ткани, если присутствует не очаговое, а диффузное скопление жира (а попросту более или менее равномерно полные бедра, ягодицы). Хирургу сложно определить границы аспирации, нет явной выпуклости, поэтому сложно добиться ровной коррекции. Эстетический исход после липосакции у таких фигур удручающий, бедро может получиться неровным, «рваным». Этого случая хирургии сегодня избегают (особенно липедемы и липодистрофии - истощенный «верх» - тучный «низ», так как именно эти конституции ног могут привести впоследствие к хронической отечности вплоть до «слоновости»).
2) Удаляется больший объем, чем это возможно единоразово хирургически, особенно у определенных конституций.
3) Исправляются недостатки тех зон, которые хирургами вообще не практикуются или по причине физиологического табу или по причине неудовлетворительного эстетического эффекта. Их не так уж мало этих зон (7-8 по разным хирургическим источникам). Например, неизбежное провисание кожи после аспирации жира на руках - обязательно делается лифтинг, а это длинный шов от подмышечной впадины до локтя, который нужно прятать. Одна из самых распространенных в отказе липосакции - средняя треть внутренней стороны бедер, передняя сторона бедер (много связующих фасций, нельзя отсоединять кожу), середина ягодиц (теряется форма, она получается «мужской») и т.д.
4) Решаются скульптурно более сложные задачи, чем это возможно хирургически в силу грубости самого инструментального вмешательства. Ручная Пластика действительно по своей сути пластический метод, так как позволяет работать с малейшими нюансами линий и форм, что невозможно при хирургическом акте.
5) Исключаются бугры, неровности, ассиметрии, следы от проколов и рубцы, что часто имеет место после липосакции.
6) Устраняется (пластифицируется) фиброзная плотная ткань (создающая основные объемы у худых женщин), которая не поддается обычной аспирации (без резекции этих тканей). Канюля обходит все плотные места и сращения (спайки) - ведь вытащить наружу (без резекции) вакуумным способом можно только жидкую субстанцию.
7) Линейность процесса Ручной Пластики обеспечивает контроль линии и формы, поэтому всегда есть возможность выбрать наилучший вариант в отличие от единоразовой выемки жира хирургически, после чего уже трудно что-либо исправить. Планирование фигуры происходит изначально - то есть можно знать, чего ожидать.
8) Исключаются злополучные «соседние зоны депрессии» - это прибывание жира в другие зоны (например, верхушка ягодиц). Иногда и вовсе не соседние - после липосакции бокового ягодичного края неожиданно происходит утолщение коленей.
Причина в том, что при липосакции изымается какое-то количество жировых клеток, которое у человека должно быть постоянным - в противном случае оставшиеся клетки в уменьшенном количестве не в состоянии вобрать в себя всю прибывающую жировую субстанцию и организм просто вынужден направлять ее в другие места.
9) Для определенной категории женщин липосакция не приемлема в принципе:
- при наборе веса жир может отложиться вокруг прооперированного места и получится эффект «провала». И речь может идти всего о нескольких килограммах, которые не исключены в жизни любого человека. Получается, что нужно всегда следить за весом, о чем всегда и предупреждают хирурги после липосакции. Возможно для кого-то это условие только на руку, такой пожизненный барьер - не давать себе слабинку. Но как быть тем, кто хотел «поправить верх» - грудь, лицо, руки - надеясь осуществить эту мечту за счет набора веса после уменьшения бедер? Низкий вес они держали только потому, что нижняя часть тела «не позволяла», а после липосакции возможность «откорректировать верх» для них теперь навсегда закрыта. Получается, что хороша липосакция или плоха, она просто не работает для некоторой категории как принцип;
- другая категория женщин - с локальными, с хорошо очерченными границами для аспирации отложениями, которым липосакция показана. Но
- это слишком большие жировые отложения, выпуклости. Обычная липосакция даст маленький эффект (больше 2 литров откачивать нельзя из-за кровопотери, крови ведь теряется до 50% от аспирата, то есть литр). А много аспирировать - это другой вид операции (тумесцентная, ультразвуковая, где меньше кровопотери), но эти виды операции еще более чреваты эстетическими дефектами (провалами, ожогами, пигментацией), что для определенной категории - молодым и стройным - эстетически неприемлема.
Кто хочет откорректировать как можно больше проблемных зон - а это много операций, которые невозможно выполнить в один прием, так как зоны липосакции строго ограничены по площади. Процесс может растянуться на годы - и промежуток между липосакциями должен быть не менее 6 месяцев. Но обычно (90%) прооперированных эту операцию больше не повторяют.
Известен способ коррекции фигуры (SU 1102598, А61Н 1/00, 1984 г.), включающий физические упражнения на велотренажере, гребном аппарате и тредмиле в любом их сочетании или на одном из них на фоне диеты.
Недостаток известного способа заключается в том, что он требует обязательного врачебного контроля во время сеансов. Кроме того, процесс нормализации веса при использовании известного способа протекает очень медленно.
Наиболее близким к предложенному является способ коррекции веса и фигуры человека ручным массажем по Волынкину Ю.А. (RU 2109503 C1, А61Н 23/06, 1996 г.), принятый в качестве прототипа. В основу изобретения положена задача - обеспечить одновременно с коррекцией веса и фигуры человека ручным массажем, обеспечивающим одновременно с коррекцией веса коррекцию фигуры женщины и улучшение состояния кожного покрова, без использования диеты.
Поставленная задача в известном способе решена тем, что включает общий массаж, перед общим массажем по внешнему виду кожного покрова определяют участок тела, пораженный целлюлитом, смазывают его жирным кремом, осуществляют разогрев выбранного участка тела путем последовательного поглаживания, растирания и разминания его руками, после чего пальпаторным обследованием локализуют целлюлитные образования и разрушают их путем силового воздействия на них сначала первыми фалангами согнутых всех пальцев рук, затем вторыми фалангами также согнутых всех пальцев рук, после чего руками в течение 30-35 мин осуществляют выдавливающие, растирающие и разглаживающие воздействия на целлюлитные образования в направлении лимфотока в соответствующем участке тела, а общий массаж проводят в течение не менее 60 мин. Кроме того, поглаживание, растирание и разминание производят соответственно в течение 8-12 мин, 14-16 мин и 4-6 мин, а воздействие первыми фалангами согнутых пальцев производят в течение 15-20 мин, вторыми фалангами - в течение 40-45 мин, при этом способ осуществляется в виде многократных сеансов.
Недостаток известного способа заключается в том, что за один сеанс производится обработка одного участка поверхности тела размером от одной до трех ладоней массажиста. В следующем сеансе производится обработка такого же участка тела, но расположенного симметрично первому, так как целлюлитные образования располагаются на теле симметрично относительно вертикальной оси. Частота сеансов - один, максимум два раза в неделю, причем два сеанса в неделю возможны только при очень высокой переносимости пациенткой лечебного процесса. Такой подход не позволяет на каждом сеансе в целом видеть улучшенную фигуру и исправить линии, пропорции и формы сугубо конституционных (наследственных) недостатков у женщин без лишнего веса.
Предложенный способ коррекции конституционных подкожных мягких тканей человека методом управляемого воздействия Волынкина Ю.А. «Ручная пластика», позволяет на каждом сеансе в целом видеть улучшенную фигуру и исправить линии, пропорции и формы сугубо конституционных (наследственных) недостатков человека, преимущественно у женщин без лишнего веса, путем удаления и перераспределения тех жировых отложений, которые сформировались в юношеский период, как результат полового созревания. Суть способа заключается в том, что на каждом сеансе определяют по внешнему виду (а также по фотоснимку фигуры) и пальпаторно участок тела, содержащий конституционные фиброзно-жировые образования, создающие дефект фигуры, смазывают его жирным кремом, осуществляют разогрев выбранного участка тела, после чего пальпаторным обследованием локализуют конституционные плотные фиброзно-жировые образования и разрушают их путем силового воздействия на них сначала первыми фалангами согнутых всех пальцев рук, затем вторыми фалангами также согнутых всех пальцев рук, после этого руками осуществляют силовые воздействия на плотные фиброзно-жировые образования в направлении лимфотока в соответствующем участке тела, при этом способ осуществляется в виде многократных сеансов направленных на одни и те же выявленные участки тела, при этом в каждом сеансе перед определением по внешнему виду участка тела, содержащего конституционные фиброзно-жировые образования, проводится фотографирование и эстетический осмотр человека по выявлению по внешнему виду и путем пальпации участков тела дополнительных мест, где конституционные фиброзно-жировые отложения создают эстетический дефект, разогрев выбранного участка тела осуществляют воздействием на него давяще-раскатывающего движения руками, а силовое воздействие на выявленные места, содержащие конституционные фиброзно-жировые образования, по их разрушению осуществляют в направлении лимфотока в соответствующем участке тела путем силовых давяще-раскатывающих манипуляций, при этом первый сеанс осуществляется непрерывно в течение трех часов, а повторные сеансы осуществляются после заживления воспаления обработанных участков кожного покрова, а количество сеансов и их продолжительность определяются в зависимости от убранного объема, создающего эстетический дефект, и наличия боли при обработке выявленных участков кожи, и заканчиваются при полном отсутствии боли во время обработки каждого участка.
В каждом сеансе, по внешнему виду (а также по фото фигуры - для объективации проблемы пациенткой) выявляют участки тела, имеющие плотные фиброзно-жировые образования и создающие эстетический дефект. Чаще всего это бедра, ягодицы, боковые части коленей и особенно верхние части ног. Поверхность кожного покрова участка тела, содержащего плотные фиброзно-жировые образования, может иметь "вафельнообразный" вид, бугристый или пористый. Однако очень часто поверхность кожного покрова таких участков тела бывает абсолютно ровной. Затем осуществляют разогрев проблемных участков путем воздействия на него давяще-раскатывающего движения руками, при этом необходимо использовать очень жирные массажные кремы. После этого на разогретых участках тела осуществляют пальпаторное обследование, выявляют плотные фиброзно-жировые образования, которые могут иметь размер от нескольких миллиметров до 20-30 см, при этом они могут быть сгруппированы в одном месте или иметь вид разрозненных скоплений в виде полос или ветвей. Следует отметить, что большую помощь в локализации этих образований могут оказать и сами пациентки, поскольку надавливание только на выявленные образования вызывает болезненное ощущение. Характер боли, присущий именно таким образованием, является специфичным - неприятно тянущая, жгучая. После локализации выявленных образований осуществляют их разрушение путем силового раскатывающего воздействия на них сначала первыми фалангами согнутых всех пальцев рук, затем вторыми фалангами также согнутых всех пальцев рук, после этого руками осуществляют силовые воздействия на плотные фиброзно-жировые образования в направлении лимфотока в соответствующем участке тела. На этом этапе использование жирных кремов также является обязательным.
В первом сеансе, проходящем в течение трех часов, производится обработка нескольких участков поверхности тела размером от одной до трех ладоней массажиста. В следующих сеансах производится обработка тех же участков тела и дополнительно выявленных. Они осуществляются после заживления воспаления обработанных участков подкожных тканей, а количество сеансов и их продолжительность определяются в зависимости от убранного объема, создающего эстетический дефект, и наличие боли при обработке выявленных участков тела, и заканчиваются при полном отсутствии боли во время обработки каждого участка.
Сразу же после сеанса на обработанных участках появляется гематома (темно-коричневого, красного или синего цвета) и отек, при этом отек имеет место только в пределах обработанной поверхности. Образование гематомы в предложенном способе является обязательным условием, поскольку является своего рода индикатором, что плотная структура фиброзно-жирового образования разрушена.
В течение суток или чуть больше гематома на обработанном участке бледнеет и исчезает, не меняя цвета в отличие от обычной гематомы. Внешний вид гематомы глубинного, а не поверхностного характера, она как бы "просматривается" через верхний слой кожи. Не сразу можно добиться равномерно выраженной гематомы. У тучных людей или с особенно плотными фиброзно-жировыми образованиями гематома после сеанса выражена не ровно, "вкраплениями", разрозненно и т.д. Особенно плотные образования требуют повторной и нередко многократной обработки. Обычно, чаще всего при четко выраженной и ровной, не прерывающейся поверхности гематомы достигаются наилучшие результаты по исправлению линий фигуры, выравниванию ребристой и бугристой поверхности структуры тела оздоровлению и омолаживанию кожи.
В результате разрушений фиброзно-жирового образования освобождаются лимфатические протоки и восстанавливаются все жизненные процессы, присущие здоровой ткани. Однако, поскольку участки жирового образования содержат в себе токсины, то после сеанса лечения может наблюдаться кратковременная токсикация (не более суток). Аналогичные симптомы наблюдаются при других методах очищения организма, а также при глубоком голодании.
Повышение температуры на обрабатываемом участке тела способствует большей подвижности жировой и токсической субстанции. Имели место случаи, когда после обработки одной части тела, особенно близкой к основным лимфоузлам, уменьшаются размеры других частей тела, обработка которых еще не производилась. Кроме того, после удаления такого жирового образования образований наблюдается постепенное укрепление мускулатуры (особенно в области ягодиц и бедер) у тех женщин, которые не только не пользовались специальными тренажерами и не имели тяжелых физических нагрузок, но даже не выполняли простой гимнастики. Обычных ежедневных нагрузок (ходьба) оказалось достаточно, чтобы привести в норму прежде вялые и слабые мышцы. Особенно показательно это на мышцах ягодиц, так как в результате их укрепления меняется вся форма ягодичной области.
Пример. 1. Пациентка И., возраст 36 лет, рост - 180 см, вес изначальный - 68 кг. Жалобы при поступлении: слишком худые руки, плотные жировые участки на ногах. Большие бедра, при достаточно узких плечах и спине. Пожелание: убрать объем в верхней части тазовой области с боков и сзади. Ягодицы - небольшие и упругие. Основное пожелание: уменьшить бедра. Основная работа была произведена с бедрами; бока и верхняя тазовая область подвергались небольшому количеству обработок. На бока в области талии - 2 сеанса. В верхней области таза было проведено по 4 сеанса на каждую сторону. Большое количество сеансов (12) было проведено на бедрах. Результаты: потеря в окружности бедер 17 см, нижняя часть тела женщины значительно заузилась.
Типичная липодистрофия или липедема - полностью излечена, так как удалена не только лишняя жировая ткань в нижней части тела со всех площадей, но и устранилась отечность, боли в ногах, трение в паховой области, температура нижних конечностей нормализовалась.
На примере фотоснимков фиг.1 и 2, видно, как нижняя часть тела женщины значительно заузилась (потеря в окружности бедер 17 см), тем не менее, ее масса на правом снимке фиг.2 «после» на 7 кг больше (эта пациентка сознательно набрала вес, чтобы округлить «верх» - лицо и грудь, которые до этого были истощены), что как раз подтверждает факт неприемлемости критерия килограммов в коррекции фигуры.
Пример 2. Как показано на фиг.3 и 4, пациентка В., возраст - 25 лет, рост 170 см, вес 65 кг. Жалоб на здоровье не было. Претензии к фигуре - неровная линия ног, большой объем ягодиц, неупругость их, неровная поверхность кожи в нижней области ягодиц и ног, небольшое "галифе" только с боковой части ног у таза. Верхняя часть туловища худая: аскетическое лицо, худые руки, спина, маленькая грудь и нижние конечности тоже стройные. Здесь зафиксирована потеря килограммов - но снижение веса путем диет и спорта не меняло фигуру у этой пациентки, не уменьшало объемы в области ягодиц. Только устранение больших объемов конституционной плотной жировой ткани, в этой зоне (которая отложилась у нее уже с 14 лет) позволило ей сбросить лишние килограммы (около 10).
Обработка указанных областей производилась в течение восьми сеансов, по 3 часа каждый. Частота сеансов - 1 раз в неделю (на разные зоны). Благодаря хорошей посещаемости процесс уменьшения объемов шел очень быстро. Результат: уменьшились и укрепились ягодицы; устранено "галифе", линия ног стала ровной; устранена "ребристость" в области ног под ягодицами, кожа в этих областях стала упругой и здоровой, исчез неестественный бледный цвет кожи, пористость и рыхлость. Потеря в окружности бедер - 12 см.
Пример 3. Пациентка В., изображенная на фотографиях фиг.5 и 6. Рост 164 см, вес 53 кг, возраст 20 лет.
Эта девушка сидела на строгих диетах, занималась фитнесом, посещала салоны и многого добилась. То, что демонстрируется на левом снимке фиг.5, «до» - это и есть итог ее достижений. Это - предел всех косметологических средств, голода и спорта. И считается в мире огромным результатом - вес в норме, девушка стройная и «без целлюлита». Но изменить форму бедер и подтянуть ягодицы удалось только после 4 обработок методом «Ручная пластика», смотри фотографию фиг.6.
Пример 4. Пациентка К. Фиг.7 и 8. Рост 169 см, вес 55 кг, 27 лет. На этих снимках зафиксирован результат исправления линии бедер, а в окружности которых нет потери ни одного сантиметра. Но впечатление от фигуры совершенно другое, как только были убраны «уголки» бокового ягодичного края - фигура «вытянулась», ноги зрительно стали длиннее, фигура в целом перешла в другой типаж.