ДЕНТАЛЬНЫЙ ИМПЛАНТАТ

Полезная модель относиться к области стоматологии, в частности к группе стоматологических имплантатов, предназначенных для имплантации в челюстные кости.
Известен зубной имплантат содержащий полую часть, выполненную в виде усеченного конуса с углом и корневую цилиндрической формы равномерным слоем волластонит- апатитовой керамики со сквозной проницаемостью(1).
Недостатками данного имплантата являются: отсутствие возможности введения и депонирования лекарственных композиций в зону контактного остеогенеза, неоднофазность пористого никелида титана, что уменьшает биологическую совместимость и увеличивает количество осложнений, отсутствие резьбы, что уменьшает стабильность при функционировании, низкая прочность.
Известен зубной имплантат содержит внутрикостный участок, шейку и опорную головку, покрытую никелидом титана со сквозной пористостью с включением продольно ориентированных арматурных нитей из беспористого никелида титана(2).
Недостатками данного имплантата являются отсутствие резьбы, что не обеспечивает достаточной стабилизации, неоднофазность пористого никелида титана, что уменьшает биологическую совместимость и увеличивает количество осложнений, невозможность введения лекарственных композиций в зону контактного остеогенеза и наличие выпуклой торцевой части, что способствует возникновению сдвигающих сил при окклюзионной нагрузке.
Известен цилиндрический эндооссальный зубной имплантат из углеродсодержащего материала, изготовленный из углеситалла(3).
Недостатками данного имплантата являются отсутствие сквозной пористости, что увеличивает количество осложнений и отодвигает сроки остеоинтеграции и хрупкость монолитного изотропного пиролитического углерода, легированного бором.
Известен дентальный имплантат цилиндрической формы с основанием из титана, содержащий полость для пористой структуры и канал для введения медицинских препаратов. Основание выполнено в виде наружной спирали резьбовидной формы, которая зафиксирована на трех продольных ребрах жесткости, установленных внутри спирали(4).
Недостатками данного имплантата являются невозможность депонирования лекарственных средств в контактной зоне, травматизация при инсталляции, замедление процессов остеоинтеграции и низкая прочность пористой поверхностной полимерной структуры выполненной из политетрафторэтилена.
Данный имплантат взят за прототип.
Целью создания полезной модели является повышение лечебной эффективности за счет, возможности введения и депонирования лекарственных композиций в зону контактного остеогенеза, повышения биологической совместимости и исключения возможности воздействия сдвигающих нагрузок.
Эта цель достигается тем, что на проксимальных и дистальных частях имплантата находится метрическая резьба, дистальный отдел имплантата представлен в виде обратно вогнутой седлообразной формы с глубиной 1,5 мм., в проксимальной части имплантата имеются 4 угловых ирригационных канала диаметром 0,35 мм. сообщающихся с уступом образованным между пористой обратно конусной и проксимальной торцевой частями, пористый обратно конусный элемент представлен боридом титана.
Сравнение предложенного устройства с другими, известными в области медицины показало его соответствие критериям полезной модели.
Полезное устройство поясняется графическим материалом. На фигуре 1 - разрез А, изображен дентальный имплантата. На фигуре 2 - разрез А-А дентального имплантата пришеечной части.
Предлагаемое устройство для дентальной имплантации выполнено в виде цилиндрического основания [1] с обратно пористой структурой [2] высотой 5 мм., с основанием из титана и сквозными каналами диаметром 0,35 мм. для введения лекарственных средств [3]. На проксимальных и дистальных частях [4] с высотой 3 мм. находится метрическая резьба одного типа. В верхней проксимальной части имеется внутренний шестигранник с расстоянием между гранями в 4 мм. Дистальный отдел имплантата представлен в виде вогнутой седлообразной формы [5] с глубиной 1,5 мм. Пористый обратно конусный элемент [2] представлен боридом титана с размером пор от 50 до 500 мкм. Установлена на верхней проксимальной цилиндрической части конусовидная заглушка-формирователь десны [6].
Устройство используется следующим образом.
В сформированное костное ложе вводиться имплантат до совпадения верхней границы с гребнем альвеолярного отростка. Предварительно на дно ложа укладывается костная аутостружка толщиной слоя - 1 мм. В 4 угловых отверстия вводятся лекарственные композиции, для управления контактным остеогенезом. В процессе остеоинтеграции отверстия закрываются винтом заглушкой, которая является и формирователем десны.
Положительный эффект от использования полезной модели выражается в том, что она обеспечивает возможность местного медикаментозного воздействия на контактный остеогенез, преобразования сдвигающих нагрузок в вертикальные, а так же высокой биологической совместимостью.
Достижения технического результата подтверждены клиническими примерами имплантации предлагаемого устройства в клинике челюстно-лицевой хирургии Самарского государственного медицинского университета.
Пример 1. Больной Н., 36 лет. Диагноз - частичное отсутствие зубов на верхней челюсти 2 класс по Кеннеди. Больному имплантирован разборный имплантат предлагаемой конструкции со следующими характеристиками: материал - пористый борид титана; основание имплантата - беспористый титан марки ВТ-00. 14 мм. Диаметр - 6 мм. Под местной анестезией Sol. Ultracaini D.S. - 1,8 ml., произведен разрез костного ложа, скелетирован альвеолярный отросток верхней челюсти, при помощи фрез сформировано костное ложе диаметром на 0,1 мм. меньше диаметра имплантата. Установлен 1 имплантат. Имплантат введен с натяжением. Рана ушита. В каналы при помощи шприца введены остеотропные и антибактериальные препараты в объеме 3 мл. Проксимальная часть закрыта при помощи заглушки - формирователя десны. После завершения остеоинтеграции имплантата, которая длилась в течении трех месяцев, на имплантат установлен протез зуба.
Пример 2. Больная Р., 60 лет. Диагноз - частичное отсутствие зубов на нижней челюсти 1 класс по Кеннеди. Больной имплантированы разборные имплантаты предлагаемой конструкции со следующими характеристиками: материал - пористый борид титана; основание имплантата - беспористый титан марки ВТ-00. 14 мм. Диаметр - 6 мм. Под местной проводниковой анестезией Sol Lidocaini 2%. - 5 ml., произведен разрез слизистой оболочки, скелетирован альвеолярный отросток нижней челюсти, при помощи фрез сформировано костное ложе диаметром на 0,1 мм. меньше диаметра имплантата. Установлено 4 имплантата. Имплантаты введены с натяжением. Рана ушита. В каналы имплантатов при помощи шприца введены остеотропные и антибактериальные препараты в объеме 3 мл. Проксимальные части закрыты при помощи заглушек - формирователей десны. После завершения остеоинтеграции имплантатов, которая длилась в течение четырех месяцев, установлен ортопедический протез. Предлагаемая модель может использоваться в стоматологической имплантологии в отделениях челюстно-лицевой хирургии и поликлинических стоматологических учреждениях.
ИСТОЧНИКИ ИНФОРМАЦИИ
1. Патент РФ №2356515 А61С 8/00 (2006.01) от 27.05.2009
2. Патент РФ №2400177 А61С 8/00 (2006.01) от 27.09.2010
3. Патент РФ №2407479 А61С 8/00 (2006.01) от 27.12.2010
4. Патент РФ №2262324 А61С 8/00 (2006.01) от 20.10. 2005