Развитие службы функциональной диагностики

биопсия, ИФА на НР и дыхательный-уреазный тест. Широко используются в диагностике иммунофер-ментные методы исследования: онкомаркеры, исследование на гельминтозы, паразитозы, туберкулез, целиакию, хеликобактериоз. В дифференциальной диагностике заболевании ЖКТ используется ангиография сосудов брюшной полости, РХПГА.

Состав работников отделения — исключительно женский, каждая из них личность, вместе они составляют дружный коллектив (4 врача, 11 медицинских сестер, 5 санитарок), ежедневно вносят свой вклад в оздоровление населения республики. С 1997 года по настоящее время отделение возглавляет Заслуженный врач РФ, РБ, врач высшей категории, гастроэнтеролог Е.В. Бардымова, старшая медицинская сестра отделения — сестра высшей категории А.И. Федорова.

Коллектив трудится в период реформирования системы здравоохранения, это накладывает дополнительную ответственность на каждого члена коллектива, главными помощниками в решении ежедневных проблем и задач являются медицинские сестры: ветеран отделения Л.А. Кирилова, которая работает в отделении 35 лет; С.Н. Будаева, Л.Г. Батомункуева, О.М. Рантарова, А.Д. Алдарова. Добрую традицию отделения — занимать активную жизненную позицию — передают врачи-ветераны К.Д. Дугарова, М.Д. Соседенко, В.А. Авачева и старший ординатор Л.Н. Тармаева молодым врачам-гастроэнтерологам

А.Ч. Цыремпиловой и Н.А. Стрелковой; молодым медицинским сестрам О. Будажаповой, Н. Семенюк, Е. Дружининой, О. Трещенко. Теплоту и чистоту в отделении строго соблюдают сестра-хозяйка Т.К. Кудрявцева, санитарки С. Дондокова, Ж. Заятуева, буфетчицы Е.И. Чувашова, У.Б. Дамдинова.

Встречая 85-летний юбилей родной больницы, поздравляем всех, желаем крепкого здоровья, исполнения намеченных планов, решения поставленных задач.

В.Т. Батороева, Е.А. Тулохонова

развитие службы функциональной диагностики

Республиканская клиническая больница им. Н.А. Семашко

Более 50 лет в Республике существует служба функциональной диагностики. Трудно себе представить, как обходились врачи, например, без электрокардиограммы. И сегодня, когда медицина в связи с развитием научно-технического прогресса получает все более совершенные методы обследования, наша служба остается верным помощником врачам-клиницистам. Практически каждый заболевший проходит те или иные обследования в подразделениях функциональной диагностики на территории всей Республики. Внедрено в практику более 30 методик обследования пациентов.

Служба функциональной диагностики в республике ведет свой отсчет с 1957 г., когда в Республиканской больнице врачом-терапевтом Бадмаевой Зинаидой Бадмаевной была сделана первая электрокардиограмма. С этого же времени электрокардиографией стали заниматься врачи М.Н. Попова и С.С. Иринчеева. В 1963 г. в больнице открывается кабинет электрокардиографии, который возглавила врач высшей категории, заслуженный врач РБ Н.Б. Мясоедова, вместе с ней начали работу медицинские сестры Г.В. Вараскина (Белова), А.Е. Рогачева, позднее — К.И. Бондаренко, Г.Н. Павлова, К.М. Ербаткова,

В.Д. Лоскутникова, О.И. Трифонова, Г.М. Дегтярева.

В декабре 1964 г. кабинет ЭКГ реорганизован в отделение функциональной диагностики. Дополнительно введены новые методы исследования: фонокардиография, осциллография, баллистокардиография.

В 1965 г. в отделении начала работать врач высшей категории А.И. Дамбуева. Ею были внедрены в практику новые методики — спирография, пневмотахометрия. С 1976 г. врачом высшей категории заслуженным врачом РБ В.К. Чумаковой проводятся электроэнцефалография, эхоэнцефалография. С конца 70-х гг. были внедрены такие методики, как реография, велоэргометрия, с 80-х гг. — чрезпище-водная электрокардиостимуляция.

С 1987 по 2001 гг. службу возглавлял А.Б. Кудреватых, врач высшей категории, заслуженный врач РБ.

В настоящее время в отделении работают: зав. отделением В.Т. Батороева, врач высшей категории, Заслуженный врач РБ, врач высшей категории Э.В. Абашеева; врач первой категории Е.А. Тулохонова; старшая сестра отделения Э.Б. Запханова, медсестры Л.А. Фоменко — высшая категория, Л.Ц. Мащенко — первая категория, Т.Н. Даничук — вторая категория, Н.И. Хороших.

В каждом районе Республики Бурятия имеются кабинеты функциональной диагностики, в городе Улан-Удэ во всех поликлиниках и стационарах — отделения функциональной диагностики, где используются все современные методы исследования. Всего в республике имеется 729 аппаратов: в республиканских учреждениях — 82, в городских — 272, в районных — 375. Из них электрокардиографов — 459, что составило 62,9 % от общего числа аппаратуры, из них 11,3 % — с компьютерной обработкой данных.

По Республике работает 58 врачей функциональной диагностики. Проводится около 40000 исследований в год.

За последние годы в отделении функциональной диагностики Республиканской клинической больницы было обновлено до 80 % оборудования. Были приобретены компьютерный велоэргометр, системы холтеровского мониторирования ЭКГ, суточного мониторирования АД, компьютерный реограф. Врачи постоянно повышают квалификацию на центральных базах страны.

Е.С. Богданова

о развитии службы ультразвуковой диагностики в республиканской клинической больнице им. н.а. семашко

Республиканская клиническая больница им. Н.А. Семашко

Использование ультразвука в медицинской диагностике в виде одномерной эхоэнцефалографии начато в Республиканской больнице в 1967 году врачом-невропатологом В.К. Чумаковой. Позднее эту методику освоили нейрохирурги Ю.А. Цыдыпов, П.С. Бурюхаев.

В 1985 г. отделение функциональной диагностики (заведующая Г.А. Иванова) было оснащено ультразвуковым аппаратом отечественного производства «Узкар-3» для одномерной эхокардиографии, практическое применение которой начато в 1986 г. Е.С. Богдановой.

Ультразвуковая эхография внутренних органов в 2-мерном режиме получила начало с приобретением ультразвукового сканера Алока SSD-270 в 1987 г. Кабинет ультразвуковой диагностики был открыт в поликлиническом отделении.

О.Л. Антухаева — первый в республике врач, овладевшая методикой ультразвукового исследования органов брюшной полости и забрюшинного пространства. Ультразвуковое сканирование было освоено хирургами Б.Р. Игнатьевым и Б.Ч. Дамдиновым, который в 1989 году первым в больнице начал проводить пункции кист почек под контролем ультразвука.

В последующие годы в кабинете УЗД работали Е.С. Богданова (с 1989 г.), Е.И. Егорова (с 1990 г.), И.Ю. Логина (с 1997 г.), Н.А. Трубачева (с 2002 г.), И.В. Пастыкова (с 2008 г.). Ультразвуковыми исследованиями в гинекологии занимались Б.Д. Бадмацыренов (1992—1993 гг.), И.У. Кушеева (с 1996 г.), а с 2000 г. — врач УЗД Т.И. Сыренова. УЗИ глаза освоено офтальмологом Е.П. Ламатхановой. Подготовка упомянутых врачей осуществлялась на базе РМАПО, НЦХ РАМН, СПбМАПО, в Институте патологии кровообращения г. Новосибирска, Иркутском и Новокузнецком ГИУВах. О.Л. Антухаева стажировалась в университете Т. Джефферсона (Филадельфия, США). Все доктора являются членами Российской Ассоциации врачей УЗД.

С начала 90-х годов кабинет УЗД был базой первичной специализации по ультразвуковой диагностике, так как в это время создавались кабинеты УЗД во всех ЦРБ. Это требовало подготовки большого числа специалистов. На базе РКБ обучено 55 врачей из районов Республики и городских ЛПУ.

С 1991 г. с приобретением портативного аппарата стали практиковаться ультразвуковые исследования в качестве скрининг-метода при массовых профосмотрах в районах Республики и на предприятиях города.

В настоящее время служба ультразвуковой диагностики располагает тремя кабинетами в поликлинике и одним кабинетом в хирургическом корпусе № 2. На оснащении — 5 сканеров с цветным допплеровским блоком и 1 портативный аппарат. За 22 года существования кабинета значительно расширился диапазон применяемых ультразвуковых исследований: в 2009 г. выполняется 16 методик.

В кабинете УЗД в год выполняется около 30000 исследований. Ультразвуковое исследование включено врачами-клиницистами в стандарт обследования при многих нозологических формах. УЗИ используется в диагностике острой хирургической и урологической патологии, в связи с этим врачи УЗД РКБ входят в состав дежурной бригады с 2001 года.

Помимо диагностики, УЗ-аппаратура используется для проведения лечебных манипуляций. Инвазивные вмешательства под контролем ультразвука на органах брюшной полости и забрюшинного пространства проводят урологи В.М. Болдогуев, В.Б. Жамбалов, А.Г. Цыбденов, хирург Б.Ч. Дамдинов. Сеансы дистанционной ударно-волновой литотрипсии под УЗ-наведением выполняет В.Б. Жамбалов. Под контролем эхокардиографии в лаборатории РХМДиЛ врачами Т.Л. Дашибаловой, Л.З. Дашиевой проводится закрытие дефекта межпредсердной перегородки окклюдером Amplatz.

Дальнейшее развитие службы ультразвуковой диагностики в РКБ связано со своевременным переоснащением оборудования, увеличением количества сложных и редких исследований за счет сокращения рутинных методик, преемственностью с другими методами лучевой диагностики (КТ, МРТ, ангиографией, рентгенографией). В перспективе — расширение спектра УЗ-исследований сердечно-сосудистой системы, освоение методики УЗИ опорно-двигательного аппарата, дальнейшее развитие инвазивных вмешательств под контролем УЗИ, внедрение эндоскопических методик в УЗД заболеваний желудочнокишечного тракта, внедрение эндоваскулярных методик в УЗД сердечно-сосудистых заболеваний.