ЭФФЕКТИВНОСТЬ ТРУДА И МОТИВАЦИЯ ПЕРСОНАЛА ПРИ РАБОТЕ С COVID-19 В МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЯХ

Эффективность труда и мотивация персонала при работе с COVID-19 в медицинских

организациях

Labor efficiency and staff motivation when working with COVID-19 in medical organizations

Жаркова Вера Витальевна

Магистрантка 2 курса факультет управления (направление управление персоналом) ЧОУ ВО Московский университет им. С.Ю.Витте

РФ,г.Москва e-mail: zhark1982@mail.ru

Zharkova Vera Vitalevna

2nd year master's student faculty of management

Moscow Witte University Russia,Moscow e-mail: zhark1982@mail.ru

Аннотация.

В статье рассмотрены виды мотивации персонала при работе в пандемию, эволюция отношения работников к новым условиям труда. Проведен анализ используемых стимулов для разных подразделений медицинских организаций в условиях пандемии и приведены рекомендации по повышению эффективности труда организации в целом на время борьбы с covid-19.

Annotation.

The article discusses the types of motivation when working in a pandemic,evolution of employees ' attitude to new working conditions.The analysis of the incentives used for different departments of medical organizations in the context of a pandemic is carried out and recommendations for improving the efficiency of the organization as a whole are given during the fight against covid-19.

Ключевые слова: мотивация, персонал, эффективность, covid-19, пандемия, психологическая безопасность, законодательные акты, нормативные документы, рекомендации.

Key words: motivation, personnel, efficiency, psychological safety, covid-19, pandemic, legislative acts, normative documents, recommendations.

Пандемия Covid-19 в очень короткие сроки изменила ситуацию в мире, жизнь каждого человека и, как следствие, работу организаций здравоохранения. Медицинский персонал, непосредственно работающий с новой коронавирусной инфекцией, а также подозрением на нее, наиболее подвержен риску развития психических заболевай. Причинами являются повышенный риск заражения, работа в специализированной одежде, интенсивность труда, связанная с увеличением больных, боязнь заразить родных, а также постоянно нарастающая усталость. В связи с этим эффективность труда падает, медицинские организации теряют квалифицированных сотрудников, и в результате, с трудом справляются с задачами, которые ставит перед ними Министерство здравоохранения.[2]

Многие учреждения здравоохранения частично перешли на работу с covid-19 [5]. При принятии решений наблюдается высокая степень неопределенности из-за ситуации с пандемией.[6]. Анализ предпринятых мер и реакция на них персонала позволит обеспечить результативность работы системы охрану здоровья граждан в будущем [3].Автором были проведены исследования эффективности работы персонала в условиях пандемии, выявлен основной вид мотивации, влияющий на повышение эффективности труда в этих непростых условиях, а также влияние отсутствия данного вида мотивации на подразделения, не работающие с новой коронавирусной инфекцией в организации. В апреле 2020г. одно из подразделений государственного бюджетного медицинского учреждения было брошено на борьбу с инфекцией. В Таблице 1, на примере ГБУЗ «МНПЦ наркологии ДЗМ»

можно проследить изменение отношения персонала к работе с вирусом с марта по конец октября 2020г. с учетом

воздействия материальной мотивации.

Таблица 1 Процесс изменения численности штата при работе с covid-19 при введении мер материального _стимулирования

месяца 03.2020 04.2020 05.2020 06.2020 07.2020 08.2020 09.2020 10.2020

Категория персонала!

Врачи 0 1,3 1,9 0 0 0,56 0 0

СМП 0,87 7,8 8,75 2,75 0,4 0,45 0,16 0,13

Прочие 0,45 15,6 9,8 7,47 4,8 0,99 1,05 0

В таблице указаны уволившиеся сотрудники и переведенные в подразделения, не работающие с covid-19 в % соотношении от общего числа сотрудников, работающих в отделениях, распределенных для борьбы с пандемией.

В марте, до начала работы организации с новой коронавирусной инфекцией наблюдается стандартная картина - до 1% увольнений и переводов из клинического филиала разных категорий персонала. В апреле указанное подразделение по распоряжению ДЗМ переводят на работу с covid-19. Вначале последовала волна увольнений, из-за боязни заболеть и недостаточной мотивации продолжать работу в опасных для здоровья условиях. В основном уволились уборщики служебных помещений, буфетчики, кастелянши; среди среднего медицинского персонала-медицинские сестры. Эти сотрудники в своем большинстве были пенсионного возраста или с хроническими заболеваниями, и под воздействием тревожной информации из средств СМИ, испугались работать с коронавирусной инфекцией.

В мае, даже несмотря на принятие государством и организациями ряда мер по материальному стимулированию персонала, ситуация с кадрами остается достаточно сложной. Огромное количество пациентов, часто в тяжелом состоянии, нехватка квалифицированных кадров (из-за увольнения опытных сотрудников в апреле и прихода новичков, еще не втянувшихся в работу в полном объеме), заражения коллег вокруг повышает у сотрудников уровень тревожности. Научное изучение влияния тревоги на эффективность деятельности дает однозначные результаты. Данные свидетельствуют о том, что тревога способствует успешной деятельности в относительно простых для человека ситуациях, а препятствует в сложных.[6]. Поэтому эффективность труда падает, чтобы выполнить поставленные перед подразделением задачи привлекаются сотрудники из других клинических филиалов организации.

Ситуация в июне начала меняться в лучшую сторону по нескольким причинам. В первую очередь, Правительством РФ были приняты сильнейшие меры по материальной стимуляции кадров, а именно: Постановления правительства № 415 от 02.04.2020г., № 484 от 12.04, 2020г., согласно которым медицинским работникам, работающим с пациентами с коронавирусной инфекцией или подозрением на коронавирусную инфекцию, полагаются определенные выплаты, которые представлены в Таблице 2.

Таблица 2. Выплаты медицинским работникам за работу с covid-19[1]

Федеральные надбавки в конкретной сумме Федеральные надбавки в «%» Региональные надбавки

От 25 000 до 80 000 рублей в зависимости от должности От 20% до 100% от среднемесячного дохода по соответствующей должности в субъекте РФ Размер устанавливается соответствующим актом субъекта РФ

Все субъекты РФ Все субъекты РФ, кроме Москвы Установлены во многих субъектах РФ

Медицинские организации, оказывающие: Скорую медицинскую помощь пациентам с СОУТО-19; Медицинские организации, оказывающие: Скорую медицинскую помощь пациентам с СОУТО-19; Регулируется актом субъекта РФ

Специализированную медицинскую помощь пациентам с СОУГО-19 в стационарных условиях. + Организации, предоставляющие транспортные услуги при оказании скорой медицинской помощи Специализированную медицинскую помощь пациентам с СОУГО-19 в стационарных условиях; Первичную медико-санитарную помощь пациентам с COVID-19 в амбулаторных условиях

Организации любой формы собственности, в том числе частные Организации любой формы собственности, в том числе частные (с учетом изменений, внесенных в ПП РФ № 415 от 29.05.2020) Устанавливается актом субъекта РФ. В некоторых субъектах на выплаты могут рассчитывать также и частные организации, работающие с СОУГО-19

Выплачиваются с момента поступления в медицинскую организацию первого пациента с подтвержденным диагнозом СДУТО-19 в течение 3 месяцев, а именно в апреле-июне 2020 года Выплачиваются с момента поступления в медицинскую организацию первого пациента с подтвержденным диагнозом га\ТО-19 начиная с 30.01.2020 и до отмены Постановления либо до срока, который указан в локальном нормативном акте медицинской организации. Обратите внимание, что конечный срок выплат в Постановлении не установлен Период осуществления выплат регулируется актом субъекта РФ

Утверждены Постановлением Правительства РФ от 12.04.2020 № 484 Утверждены Постановлением Правительства РФ от 02.04.2020 № 415 Утверждены: Постановлением Правительства Москвы от 06.04.2020 № 343-ПП; Постановлением правительства Ленинградской области от 08.04.2020 № 180; Постановлением Правительства Вологодской области от 13.04.2020 № 375 и др.

Для установления таких выплат медицинская организация должна утвердить соответствующий локальный нормативный акт и согласовать его с органом исполнительной власти субъекта Российской Федерации в сфере охраны здоровья или органом местного самоуправления. В таком акте устанавливаются: перечень подразделений медицинских организаций, работа в которых дает право на установление выплат, а также перечень должностей, размер выплаты стимулирующего характера и срок, на который она устанавливается.[1]

Несмотря на то, что вышеперечисленные выплаты производились с первого дня работы с инфекцией, сотрудники не сразу «прочувствовали разницу», потому что в первую очередь обращали внимание на тяжелые условия работы и боялись последствий контакта с инфекцией. В июне стало сокращаться количество поступающих в подразделение пациентов, при этом выплаты сохранились в полном объеме, примененная государством и учреждениями здравоохранения материальная мотивация начала приносить свои положительные плоды и к июлю ситуация пришла в норму. То есть количество увольнений и переводов из подразделений стала, как до работы в условиях пандемии. В сентябре опять начался рост заболеваемости, соответственно опять начало расти количество пациентов в стационарах. Однако персонал адаптировался к новым условиям труда, и из таблицы 1 видно, что не только в сентябре, но и в октябре, когда в Москве опять был введен ряд ограничительных мер, % увольнений остался на том же стандартном уровне. Эффективность труда, несмотря на увеличение интенсивности труда остается на том же стабильном уровне, что и летом. Чтобы закрепить успех правительство регионов отметило работу медицинских работников, применив психологическую мотивацию. Например в Москве, по распоряжению мэра Москвы медицинским работникам была объявлена благодарность за вклад в работу по организации и обеспечению медицинской помощи пациентам с новой коронавирусной инфекцией. Со

слов сотрудников благодаря стимулирующим выплатам за эти несколько месяцев они смогли полностью или частично решить свои материальные проблемы , связанные в выплатами кредитов за жилье, автотранспорт, обучение детей и т.д.

Учитывая тяжелую психологическую ситуацию для медиков на рабочих местах, государство внесло изменения в некоторые законодательные акты , которые позволяют им работать без свидетельства об аккредитации (Постановление правительства РФ от 03.04.2020 №440 «О продлении действия разрешений и иных особенностях в отношении разрешительной деятельности в 2020 году» [7], продлить действующий сертификат на год (для врачебного и среднего медицинского персонала) [4]; а также квалификационную категорию (при наличии), которая дает право на дополнительные стимулирующие выплаты в государственных учреждениях здравоохранения. Это послужило дополнительным фактором мотивации для персонала: даже при наличии путевок на очные и дистанционные курсы многие отложили свое обучение до следующего года.

Однако, выстроив достаточно стабильную работу коронавирусных подразделений нельзя не заметить спад эффективности труда персонала в организации, не задействованного в борьбе с инфекцией. Все остальные сотрудники продолжают исполнять свои непосредственные обязанности. Но многие из них работали (были временно переведены) в подразделениях с covid-19 в момент нехватки кадров (апрель, май) и видят разницу в оплате труда, а те, кто не работал - узнают о стимулирующих выплатах из СМИ. От работников в отдел кадров стали поступать просьбы о переводе в отделения, которые работают с covid-19, многие потенциальные сотрудники ищут работу исключительно в данных подразделениях и не рассматривают работу в стандартных условиях. Людям кажется, что их труд не достаточно высоко ценят, не чувствуют себя сопричастными к борьбе с пандемией , что и приводит к снижению эффективности труда.

Рано или поздно пандемия закончится. Соответственно не будет причин для существующих стимулирующих выплат и оплата труда вернется к прежним показателям, однако на данный момент, чтобы не увеличивать пропасть между сотрудниками одной организации, работающими в разных условиях, можно предпринять некоторые меры. Например, вместо заболевшего сотрудника или сотрудника, который ушел в отпуск из подразделения, борющегося с коронавирусной инфекцией, взять на время их отсутствия работников из других подразделений, а не давать внутреннее совместительство тем, кто работает здесь на постоянной основе. Причем рассматриваются именно переводы, так как основная ставка в «зеленой зоне» и внутреннее совместительство в «красной» могут привести к распространению инфекции. В случае высвобождения ставки в подразделении по борьбе с covid-19 сначала предлагать место желающим действующим сотрудникам (можно на конкурсной основе) и только после этого всем остальным. С другой стороны, есть сотрудники, у которых после многомесячной работы в условиях пандемии нет ни моральных, ни физических сил продолжать работу. Вместо увольнений необходимо предлагать сотрудникам производить ротацию кадров и переводить в подразделения с типичной для отделения работой, чтобы «уставшие» могли «отдохнуть», а «отдохнувшие»- «поработать».

Мэр Москвы дал рекомендации людям возраста старше 65 лет и имеющим хронические заболевания не выходить из дома без особой необходимости [8]. Работающим людям данной категории предоставляются листки нетрудоспособности на определенные сроки. Однако много медиков этого возраста написали заявления и вышли на работу. Многие из них не работают с коронавирусом, но их можно поощрить грамотами, потому что они не жалея своего здоровья, помогают выполнять государственное задание, пока их коллеги борются с covid-19.

В данной статье рассмотрена эволюция отношения работников к новым условиям труда, вызванных пандемией коронавируса, постепенная адаптация, виды стимулирования, помогающие поддерживать мотивацию к труду на должном уровне; а также приведены рекомендации по сплочению коллектива, в котором только часть сотрудников имеет дополнительные стимулирующие выплаты. Выявлено, что материальная мотивация,

предпринятая государством и здравоохранением является основным фактором привлечения сотрудников для работы в «красной зоне», однако из-за нарастающей усталости персонала требуются моральные методы мотивации (отсрочка обучения, благодарности). Также для более эффективного труда требуется своевременная ротация кадров для временного снижения нагрузки для работников «красной зоны» и возможности подзаработать работников «зеленой зоны». Важно, чтобы все сотрудники организации оставались одной командой, ведь как сказал А.Ю.Сафонов : «благополучие предприятия после кризиса зависит от того, как она будет действовать во время него»[6].

Список используемой литературы:

1. Багмет Н. Стимулирующие выплаты медицинским и иным работникам за работу с коронавирусом (covid-19): кому положены и в каком объеме? Подробный разбор на «понятном» языке [Электронный ресурс] URL: https://barrist.ru/stimuliruyushchie-vyplety-za-raboty-s-koronavirusom/

2. Островский Д.И., Иванова Т.И. Влияние новой коронавирусной инфекции COVID-19 на психическое здоровье человека (Обзор литературы)// Омский психиатрический журнал ,-2020. -№2-1S(24).-o.4-10

3. Перхов Д.И., Гриднев О.В. Уроки пандемии COVID-19 для политики в сфере общественного здравоохранения//Научно-практический рецензируемый журнал «Современные проблемы здравоохранения и медицинской статистики» - 2020.-№2.-с.206-217

4. Приказ Минздрава России от 14.04.2020 №327н «Об особенностях допуска физических лиц к осуществлению медицинской деятельности и (или) фармацевтической детельности без сертификата специалиста или свидетельства об аккредитации специалиста и (или)по специальностям, не предусмотренным сертификатом специалиста или свидетельства об аккредитации специалиста» [Электронный ресурс] URL: https://www.garant.ru/products/ipo/prime/doc/73801854/

5. Распоряжение Правительства РФ от 2 апреля 2020г. №844-р «Об утверждении перечней организаций и их структурных подразделений, осуществляющих медицинскую деятельность, подведомственных органам исполнительной власти, и частных медицинских организаций, которые перепрофилируются для оказания медицинской помощи пациентам с подтвержденным диагнозом новой коронавирусной инфекции COVID-19 или с подозрением на новую коронавирусную инфекцию COVID-19 в стационарных условиях [Электронный ресурс] URL: https://www.garant.ru/products/ipo/prime/doc/73737356/

6. Сафонов А.Ю. Управление персоналом в период пандемии//Московский экономический журнал, -2020.-№5.-с.554-559

7. Тимербулатов В.М., Тимербулатов М.В. Здравоохранение во время и после пандемии COVID-19 //Вестник академии наук РБ,- 2020.-том 35 №2(98).- с.77-86

8. Удаленная работа и домашний режим для людей старше 65 лет: как Москва борется с ростом заболеваемости COVID-19 [Электронный ресурс] URL: https://www.mos.ru/mayor/themes/1299/6814050/