БИРКА С ДАТЧИКАМИ И ЛИПКОЙ ЛЕНТОЙ ДЛЯ ИЗМЕРЕНИЯ ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТИ НЕПОДВИЖНОГО СОСТОЯНИЯ ПЛОДА ВО ВРЕМЯ ДИАГНОСТИЧЕСКОГО АПНОЭ
TAG WITH SENSORS AND STICKY TAPE FOR MEASURING THE DURATION OF THE IMMOBILE STATE OF THE FETUS DURING DIAGNOSTIC APNEA

Изобретение относится к медицинским диагностическим устройствам индивидуального пользования, в частности к устройствам, позволяющим беременной женщине оценивать устойчивость плода к внутриутробной гипоксии и осуществлять выбор вида родоразрешения.
В настоящее время оценка устойчивости плода к внутриутробной гипоксии и выбора оптимального вида родоразрешения осуществляется в условиях женской консультации с помощью ультразвукового устройства экспертного класса, снабженного выносным ультразвуковым датчиком конвексного типа с частотой 3-7 МГц и экраном для визуализации плода во время добровольного апноэ у беременной женщины (Радзинский В.Е., Уракова Н.А., Ураков А.Л., Д.Б. Никитюк. Проба Гаускнехт как способ прогнозирования Кесарева сечения и реанимации новорожденного. Архив акушерства и гинекологии им. В.Ф. Снегирева. 2014; 1(2):14-18. https://repository.rudn.ru/en/records/article/record/18155/).
Недостатком известного устройства является низкая скорость, эффективность, точность, безопасность и узкий диапазон применения, поскольку оно не является портативным, простым и легким в применении неспециалистом. Дело в том, что известное устройство является стационарным устройством. Более того, оно требует подключения через электрический провод с вилкой к проводному электричеству с напряжением 220 вольт. Кроме этого, устройство является громоздким, требует установки на столе или на специальной подставке с колесиками для перемещения по поверхности пола. При этом ультразвуковой датчик не предназначен для индивидуального и самостоятельного использования беременной женщиной. Стандартный ультразвуковой датчик берется в руку врача, проводящего ультразвуковое исследование, а перед его наложением на кожу живота беременной женщины датчик дезинфицируется, а кожа пациентки смазывается специальным гелем. При этом применение дезинфицирующего средства может вызвать аллергическую реакцию у медицинского персонала и/или у пациентки, а также может стать причиной ожога их кожи вследствие агрессивного физико-химического действия капель дезинфектора на кожу во время прикладывания мокрого датчика, то есть датчика, смоченного раствором дезинфицирующего средства и не всушенного по ошибке (по неведению или по случайности).
Иными словами, известное устройство не является портативным и не предназначено для индивидуального применения беременной женщиной в бытовых условиях. К тому же, устройство предназначено для использования специалистами в условиях медицинского учреждения. При этом устройство требует надежное заземление, так как переменный ток с напряжением 220 вольт представляет угрозу для специалистов, беременных женщин и их плодов.
В связи с этим беременные женщины диагностируются с помощью этого устройства только в медицинском учреждении, только с участием специалиста и только в скрининговые сроки. Причем, одно устройство, снабжается только одним датчиком, который используется для диагностики всех женщин, посещающих женскую консультацию. Поэтому известное устройство может стать источником инфицирования женщин.
Указанные недостатки известного устройства снижают скорость оценки устойчивости плода к гипоксии, допускают позднюю диагностику внезапного снижения устойчивости плода к внутриутробной гипоксии и запоздалое принятие решения о необходимости срочного разрешения родов с помощью Кесарева сечения для спасения здоровья и жизни плода. Поэтому устройство может стать причиной прерывания беременности и гибели плода.
Известно устройство для фиксации нескольких электрических датчиков при электрогистерографии у женщин во втором триместре беременности, состоящее из пояса в виде крупноячеистой квадратной сетки со стороной квадрата 165 мм, выполненной из резинового шнура диаметром 4 мм, точки пересечения которого зафиксированы пластмассовыми соединителями, при этом ячейки нижнего ряда сетки имеют форму трапеций и треугольника, расположенного по центру, а к боковым сторонам сетки в трех местах прикреплены ленты с фиксирующим материалом на концах, обеспечивающие плотное прилегание сетки к передней брюшной стенке с последующим размещением чувствительных электрических датчиков в области перекреста шнура, под пластмассовые соединители (RU 77146 U1).
Недостатком известного устройства является низкая скорость, эффективность, точность, безопасность и узкий диапазон применения, поскольку устройство не предназначено для оценки устойчивости плода к внутриутробной гипоксии путем предварительного определения продолжительности неподвижного состояния плода во время добровольной задержки дыхания беременной женщиной.
Кроме этого, известное устройство не снабжено портативным блоком получения информации, ее обработки и беспроводной передачи результатов на смартфон. К тому же, известное устройство не предназначено для индивидуального применения беременной женщиной в бытовых условиях в любой день беременности за пределами медицинского учреждения, при отсутствии специалистов и проводного электричества.
Известна система для мониторинга положения плода и/или ориентации плода будущей матери, содержащая массив акустических датчиков, процессор для обработки акустических сигналов датчиков, блок передачи данных проводным или беспроводным способом (WO 2017/102566).
Недостатком известной системы является низкая скорость, эффективность, точность, безопасность и узкий диапазон применения, поскольку система не предназначена для оценки устойчивости плода к внутриутробной гипоксии по определению продолжительности периода неподвижного состояния плода во время апноэ у беременной женщины. Дело в том, что эта система не обеспечивает наличие электронного секундомера и кнопочного включателя для включения секундомера беременной женщиной вначале апноэ.
Кроме этого, известное устройство не предназначено для индивидуального применения беременной женщиной в бытовых условиях, при отсутствии специалистов и проводного электричества.
Известен беспроводной монитор беременности, включающий пластырь для приклеивания к коже человека, датчик сокращения матки, такой как электромиография (ЭМГ), соединенный с пластырем, по крайней мере, с двумя электродами, и инерционный датчик для определения движения плода, или датчик частоты сердечных сокращений плода (ЧСС), например ЭКГ плода или ультразвуковой допплер (US 20160157717 А1).
Недостатком известного монитора является низкая скорость, эффективность, точность, безопасность и узкий диапазон применения, поскольку монитор не предназначен для оценки устойчивости плода к внутриутробной гипоксии по определению продолжительности неподвижного состояния плода во время добровольной задержки дыхания беременной женщиной. Дело в том, что пластырь, приклеенный к коже человека, вызывает ее мацерацию, раздражение и воспаление, а при отклеивании пластыря он вызывает эпиляцию волос, что еще более усиливает локальное воспаление и вызывает развитие множественных мелких гнойно-воспалительных очагов. Все это ухудшает состояние здоровья беременной женщины, так как повышает содержание в крови медиаторов воспаления, включая простагландины, которые ухудшают течение беременности. Кроме этого, известный монитор не обеспечивает наличие электронного секундомера и кнопочного включателя для включения секундомера беременной женщиной вначале апноэ.
Помимо этого, известный монитор не предназначен для индивидуального применения беременной женщиной в бытовых условиях, а также при отсутствии проводного электричества.
В связи с этим известное устройство не обеспечивает беременной женщине самостоятельную оценку устойчивости плода к внутриутробной гипоксии и выбор оптимального вида родоразрешения в любой день во второй половине беременности. Поэтому устройство может стать причиной прерывания беременности и гибели плода.
Известна система мониторинга матери и плода, содержащая набор датчиков, средство усиления/фильтрации, вычислительные средства и графический пользовательский интерфейс (WO 2005117692 A3).
Недостатком известной системы является низкая скорость, эффективность, точность, безопасность и узкий диапазон применения, поскольку система не предназначена для самостоятельной оценки беременной женщиной устойчивости плода к внутриутробной гипоксии по продолжительности неподвижного состояния плода во время добровольной задержки дыхания. Дело в том, что система не обеспечивает наличие элемента крепления к одежде, высокой прочности крепления к выбранному месту, наличие выносных датчиков движения плода, электронного секундомера с кнопочным включателем, портативность и транспортабельность.
Известно устройство диагностики нарушений развития плода, включающее соединенные между собой датчик проявления жизнедеятельности плода, усилитель и блок графического отображения информации, при этом датчик проявления жизнедеятельности выполнен в виде электромагнитных сейсмодатчиков, пьезоэлементов, емкостных чувствительных элементов, индуктивных элементов, доплеровских ультразвуковых элементов (RU 2043072 С1).
Недостатком известного устройства является низкая скорость, эффективность, точность, безопасность и узкий диапазон применения, поскольку устройство не предназначено для оценки устойчивости плода к внутриутробной гипоксии по продолжительности неподвижного состояния плода во время добровольной задержки дыхания беременной женщиной в амбулаторных условиях в отсутствии специалистов и проводного электричества. Дело в том, что устройство не обеспечивает наличие выносных датчиков движения плода, наличие секундомера, кнопочного включателя, портативность, транспортабельность, наличие элемента крепления к «нужной» части тела женщины, высокую прочность крепления к выбранному месту.
Известна кнопка, являющаяся датчиком внешнего физического воздействия (усилия нажатия), передающим далее факт такового соединенным с ним устройствам. Для пользователя термин «кнопка» ограничен крышкой, частью конструктива механизма «кнопка», на которую он, собственно, и производит нажатие. В более широком смысле кнопка - некая ограниченная поверхность, нажатие на которую является событием (не обязательно вызывающим коммутацию электрической цепи), которое приводит к ответной реакции связанного с ней устройства. (Кнопка (техника) (https://ru.m.wikipedia.org/wiki/%D0%9A%D0%BD%D0%BE%D0%BF%D0%BA%D0%B0_(%D1%82%D0%B5%D1%85%D0%BD%D0%B8%D0%BA%D0%В0. Найдено в интерне 09.12.2021).
Недостатком известной кнопки является то, что она не встроена в бирку с электронным устройством с функцией электронного секундомера для автоматического измерения продолжительности периода неподвижного состояния плода во время диагностического апноэ у беременной женщины.
Задача изобретения - расширение диапазона применения, повышение скорости, эффективности, точности и безопасности за счет выполнения электронного устройства с функцией электронного секундомера, позволяющего автоматически измерять продолжительность неподвижного состояния плода во время диагностического апноэ и передавать измеренное значение на смартфон, размещения устройства в бирке, снабжения бирки кнопочным включателем секундомера на одном конце, площадкой для прокалывания булавкой и крепления бирки к одежде на другом конце, пятью плоскими выносными датчиками движения плода с одинаковыми размерами и одинаковой чувствительностью и рулоном сантиметровой ленты, нижняя поверхность которой покрыта слоем клея, обеспечивающего разматывание рулона, прочное прилипание ленты к поверхности колготок, одетых беременной женщиной, наружная поверхность ленты выполнена гладкой и скользкой, рисунок на ней выполнен в виде последовательно расположенных друг за другом отрезков сантиметровой ленты с делениями от 0 до 100 см, лента намотана на катушку и обеспечивает разрезание выбранного сегмента ленты и размещение его на животе от правой средней подмышечной линии до левой средней подмышечной линии перпендикулярно им и выше пупка, покрывая собой датчики, ширина ленты превышает на 4 мм сумму размера диаметра датчика и удвоенного размера его высоты.
Техническим результатом является простота и легкость самостоятельного измерения беременной женщиной продолжительности периода неподвижного состояния своего плода в период добровольного диагностического апноэ на протяжении всего срока второй половины беременности, регистрации полученных данных на смартфоне, оценки устойчивости плода к внутриутробной гипоксии, своевременного выявления риска низкой устойчивости и необходимости дополнительного обследования беременной женщины, а также выбора оптимального вида родоразрешения независимо от посещения медицинского учреждения, участия специалиста и использования проводного электричества при исключении аллергической реакции, химического ожога, инфицирования беременной женщины, прерывания ее беременности и гибели плода.
Сущность бирки с датчиками и липкой лентой для оценки устойчивости плода к гипоксии с электронным устройством, включающим блок питания, получения, обработки и беспроводной передачи электронной информации, с лентой с фиксирующим материалом и выносными датчиками движения плода с возможностью их крепления на одинаковом расстоянии друг от друга над животом женщины, заключается в том, что электронное устройство встроено в бирку, выполнено с функцией электронного секундомера, позволяющего автоматически измерять продолжительность неподвижного состояния плода во время диагностического апноэ, и автоматической передачи измеренного значения на смартфон, бирка снабжена кнопочным включателем секундомера у одного края бирки, площадкой для прокалывания булавкой и крепления к одежде у другого ее края, пятью плоскими круглыми датчиками одинакового размера и чувствительности и рулоном сантиметровой ленты, нижняя поверхность которой покрыта слоем клея, обеспечивающего разматывание рулона и прочное прилипание ленты к наружной поверхности колготок, одетых беременной женщиной, верхняя поверхность ленты выполнена гладкой и скользкой, рисунок на ней выполнен в виде последовательно расположенных друг за другом отрезков сантиметровой ленты с делениями от 0 до 100 см, лента обеспечивает разрезание выбранного сегмента и размещение его на животе от правой средней подмышечной линии до левой средней подмышечной линии перпендикулярно им и выше пупка, покрывая собой датчики, ширина ленты превышает на 4 мм сумму размера диаметра датчика и удвоенного размера его высоты, а лента намотана на катушку.
Выполнение электронного устройства с функцией электронного секундомера, позволяющего автоматически измерять продолжительность неподвижного состояния плода во время диагностического апноэ у беременной женщины, и передачи измеренного значения на смартфон, обеспечивает высокую скорость, точность, эффективность, безопасность и расширяет диапазон применения оценки устойчивости плода к внутриутробной гипоксии, поскольку обеспечивает простоту, легкость, стандартность, повторяемость и объективность определения продолжительности неподвижного состояния плода независимо от посещения женщиной женской консультации, участия специалиста и наличия проводного электричества.
Встраивание электронного устройства в бирку, снабжение бирки кнопочным включателем секундомера у одного края бирки и площадкой для прокалывания булавкой и крепления бирки к одежде у другого ее края обеспечивает, с одной стороны, удобство, легкость включения секундомера и своевременность начала измерения продолжительности периода неподвижного состояния плода во время добровольной задержки дыхания у беременной женщины, а с другой стороны, компактность, надежность размещения на одежде женщины, портативность и сохранность бирки, что, в свою очередь обеспечивает высокую свободу перемещения женщины, независимость женщины от медицинского учреждения, от сетевого электричества, участия специалиста и наличия проводного электричества.
Снабжение бирки пятью плоскими круглыми датчиками одинакового размера и чувствительности является оптимальным для высокой точности измерения периода неподвижного состояния плода за счет размещения их над животом беременной женщины на одинаковом расстоянии друг от друга на линии, расположенной перпендикулярно средним подмышечным линиям и ограниченной ими с обоих концов. Дело в том, что указанное количество датчиков обеспечивает размещение одного из них по средней линии живота, а остальных - справа и слева от него на равном удалении друг от друга. При этом все датчики являются взаимозаменяемыми. Использование такого количества датчиков равных размеров и чувствительности обеспечивает эффективную диагностику двигательной активности плода при любом порядке их размещения над животом и независимо от положения тела плода внутри матки во второй половине беременности.
Снабжение бирки рулоном сантиметровой ленты, нижняя поверхность которой покрыта слоем клея, обеспечивающего разматывание рулона и прочное прилипание ленты к наружной поверхности колготок, одетых беременной женщиной, с верхней поверхностью ленты, выполненной гладкой и скользкой, рисунок на которой выполнен в виде последовательно расположенных друг за другом отрезков сантиметровой ленты с делениями от 0 до 100 см, с возможностью разрезания выбранного сегмента ленты любой длины и размещение его на животе от правой средней подмышечной линии до левой средней подмышечной линии перпендикулярно им и выше пупка, покрывая собой датчики, обеспечивает легкость измерения и точность размещения датчиков над колготками на равном удалении друг от друга благодаря наличию делений сантиметровой ленты. Одновременно с этим липкая лента обеспечивает надежность фиксации датчиков между наружной поверхностью колготок и внутренней поверхностью ленты в выбранных местах над животом женщины. Также такая лента обеспечивает высокую эффективность и точность измерения продолжительности периода неподвижного состояния плода во время диагностического апноэ благодаря размещению датчиков с помощью ленты по сегменту периметра матки, не контактирующего с кишечником в местах прилегания к брюшной стенке, высокую надежность оценки устойчивости плода к гипоксии и обоснованность выбора оптимального вида родоразрешения.
Гладкая и скользкая верхняя поверхность ленты обеспечивает отсутствие трения ленты о верхнюю одежду, смещения ленты и датчиков при случайном смещении элементов одежды относительно ленты с датчиками, размещенными под ней, а также обеспечивает высокий эстетический результат, поскольку исключает появление складок на верхней одежде, ухудшающих ее свежий и глаженный вид.
Выполнение верхней поверхности сантиметровой ленты с рисунком в виде последовательно расположенных друг за другом отрезков сантиметровой ленты с делениями от 0 до 100 см, с возможностью разрезания выбранного участка ленты любой длины обеспечивает размещение ленты на животе от правой средней подмышечной линии до левой средней подмышечной линии перпендикулярно им выше пупка у любой женщины с любым размером животы и с любым расстоянием между выбранными крайними линиями проекции. При этом сантиметровая лента обеспечивает точное размещение всех датчиков на равном удалении друг друга, что создает условия для эффективного измерения продолжительности периода неподвижного состояния плода внутри матки во время диагностического апноэ во второй половине беременности у всех беременных женщин с одноплодной беременностью.
Выполнение ленты с шириной, превышающей на 4 мм сумму размера диаметра датчика и удвоенного размера его высоты, обеспечивает надежность фиксации датчиков и безопасность их нахождения на наружной поверхности колготок, одетых беременной женщиной, поскольку такая ширина обеспечивает надежное и полное укрытие всех датчиков целиком под лентой. Указанная ширина ленты является оптимальной, поскольку она обеспечивает полное укрытие под собой датчиков и надежное приклеивание краев ленты, выступающих на 2 мм за пределы покрытых ею датчиков. При этом, с одной стороны, указанная ширина ленты достаточна для надежного приклеивания ее краев в области размещения датчиков, а с другой стороны исключает чрезмерно большую площадь покрытия колготок, что, в свою очередь, исключает развитие под лентой и колготками парникового эффекта и мацерации кожи.
Выполнение сантиметровой ленты, которая в исходном состоянии намотана на катушку, расширяет диапазон применения, повышает удобство хранения, портативность и скорость индивидуального применения в амбулаторных условиях, так как придает устройству форму распространенных бытовых устройств, таких как скотч и изоляционная лента. Дело в том, что такое устройство сантиметровой ленты позволяет потребителю использовать прежний накопленный им опыт бытового применения лент на катушках. К тому же такое техническое решение удешевляет устройство, поскольку исключает необходимость наличия инструкции по использованию сантиметровой ленты.
Заявленная бирка предназначена не для общего пользования, а для индивидуального применения каждой беременной женщиной исключительно в личных целях в амбулаторных условиях. Индивидуальная бирка с датчиками и липкой лентой используется для периодического измерения продолжительности периода неподвижного состояния плода во время апноэ у беременной женщины, регистрации измеренных значений на смартфоне, оценки устойчивости плода к гипоксии и выбора вида родоразрешения на протяжении всей второй половины беременности.
Краткое описание чертежа.
На чертеже Фигуры 1 и Фигуры 2 схематически изображена бирка с датчиками и рулоном липкой ленты на катушке в исходном и рабочем состоянии.
Фиг. 1. Бирка 1, кнопочный включатель 2 секундомера, площадка 3 для прокалывания булавкой, датчики 4 двигательной активности плода и рулон сантиметровой липкой ленты 5 на катушке.
Фиг. 2. Бирка прикреплена булавкой к резинке колготок на теле беременной женщины, датчики зафиксированы на наружной поверхности колготок под отрезком липкой ленты.
Устройство используется следующим образом.
В настоящее время для оценки устойчивости плода к внутриутробной гипоксии и выбора оптимального вида родоразрешения каждая беременная женщина посещает женскую консультацию в скрининговые сроки, в которой врач акушер гинеколог использует стационарное ультразвуковое устройство экспертного класса для ультразвукового исследования и по инициативе женщины может с помощью этого устройства измерить продолжительность периода неподвижного состояния плода во время добровольного апноэ у беременной женщины. Измеренные значения врач заносит в амбулаторную карту беременной женщины. При этом для измерения продолжительности неподвижного состояния плода во время апноэ у всех женщин используется один и тот прибор УЗИ и один и тот же датчик. Этот датчик общего пользования не исключает инфицирование женщин друг от друга и от третьих лиц, требует регулярной и тщательного протирания дезинфицирующим раствором. Остатки дезинфицирующего раствора могут вызвать аллергическую реакцию либо ожег кожи у наиболее чувствительной женщины и/или у медицинского работника.
Беременные женщины сегодня не обеспечены специальными индивидуальными бирками, снабженными датчиками движения плода и липкой лентой, позволяющими производить измерение продолжительности неподвижного состояния плода во время диагностического апноэ у беременной женщины, регистрацию измеренных значений и оценку устойчивости плода к гипоксии в бытовых условиях. Кроме этого, обычные ультразвуковые устройства не обеспечивают одновременное измерение, регистрацию и оценку полученных данных, простоту и легкость выбора оптимального вида родоразрешения между физиологическими родами и Кесаревым сечением.
В связи с этим для расширения диапазона применения, повышения скорости, эффективности, точности и безопасности каждая беременная женщина приобретает в личную собственность измерительную бирку, изготовленную со встроенным электронным устройством с функцией электронного секундомера, позволяющего автоматически измерять продолжительность неподвижного состояния плода во время диагностического апноэ, и передачи измеренного значения на смартфон. Для включения секундомера бирка снабжена кнопочным включателем, который размещен у края бирки. При этом у противоположного края бирки размещена площадка для прокалывания булавкой и крепления бирки к одежде. Для регистрации двигательной активности плода бирка снабжена пятью плоскими круглыми выносными датчиками одинакового размера и чувствительности и рулоном липкой ленты, нижняя поверхность которой покрыта слоем клея, обеспечивающего разматывание рулона и прочное прилипание ленты к наружной поверхности колготок, одетых беременной женщиной, верхняя поверхность ленты выполнена гладкой и скользкой, рисунок на ней выполнен в виде последовательно расположенных друг за другом отрезков сантиметровой ленты с делениями от 0 до 100 см, лента обеспечивает отрезание сегмента ленты выбранной длины и размещение его на животе от правой средней подмышечной линии до левой средней подмышечной линии перпендикулярно им и выше пупка, покрывая собой датчики, ширина ленты превышает на 4 мм сумму размера диаметра датчика и удвоенного размера его высоты, при этом лента намотана на катушку.
Для применения диагностической бирки беременная женщина открывает крышечку коробочки, в которой хранится ее индивидуальная бирка, и достает бирку с датчиками и рулоном клейкой ленты. После этого она отгибает края халата, оголяет свой живот с надетыми на нее колготками и обеспечивает крепление к ним бирки и размещение и фиксацию к ним датчиков с помощью липкой ленты. Перед этим готовится булавка и ножницы, определяется край бирки, у которого размещена площадка для прокалывания, прокалывается булавкой эта площадка, выбирается место в колготках, к которому удобнее всего приколоть бирку с помощью булавки, и бирка прикрепляется к выбранному месту. Затем расправляются провода с датчиками, достается катушка с рулоном липкой ленты, лента разматывается на длину, достаточную для ее приклеивания на переднюю поверхность колготок поперек средних подмышечных линий, выбранный отрезок ленты отрезается от рулона, выбирается место над пупком по средней линии живота, прикладывается на это место первый датчик рабочей поверхностью в сторону живота и накрывается серединой ленты. После этого натягивается одна половины ленты до соответствующей средней подмышечной линии живота и поперек нее, определяется середина этой половины ленты, в проекции этой середины половины ленты и ее конца размещаются второй и третий датчики, устанавливаются в рабочее положение на поверхности колготок и накрываются выбранной половиной ленты липкой ее стороной вниз, после чего лента тщательно придавливается и приклеивается к поверхности колготок и датчиков над ними. Затем натягивается другая половина ленты до соответствующей средней подмышечной линии живота и поперек этой линии, определяется середина этой половины ленты, в проекции этой середины и у ее конца размещаются второй и третий датчики, устанавливаются в рабочее положение на поверхности колготок и накрываются соответствующей половиной ленты, затем лента тщательно придавливается и приклеивается к поверхности колготок и датчиков над ними. Затем натягивается оставшаяся половина ленты до другой средней подмышечной линии живота и поперек нее, определяется середина этой половины ленты, в проекции которой и у ее конца размещаются четвертый и пятый датчики на поверхности колготок и накрываются этой половиной ленты липким слоем вниз, после чего лента тщательно придавливается и приклеивается к поверхности колготок и датчиков над ними. После этого лента тщательно разглаживается руками в направлениях от середины ленты к ее концам, особенно в области датчиков. Затем женщина проверяет готовность к работе смартфона и наличие его связи с электронным устройством бирки, после чего женщина включает на смартфоне функцию электронного секундомера с выводом значений на экран смартфона. После того, как женщина убеждается в готовности смартфона получать беспроводную информацию от бирки, функционирование электронного секундомера с демонстрацией значений на экране смартфона, женщина дожидается периода отсутствия движения у своего плода, нащупывает пальцами руки кнопку кнопочного включателя секундомера на бирке, задерживает свое дыхание и одновременно с началом апноэ женщина включает кнопочный включатель. После начала апноэ женщина находится неподвижно. При этом диагностическое апноэ представляет собой модифицированный тест Штанге. Во время апноэ женщина контролирует динамику значений продолжительности периода неподвижного состояния своего плода. В норме при высокой устойчивости плода к гипоксии значение теста достигает 30 секунд. В этом случае женщина досрочно прекращает апноэ и вручную выключает секундомер самостоятельно с помощью кнопки. В случае низкой устойчивости пода к гипоксии значение теста не достигает 30 секунд, и секундомер выключается автоматически, и смартфон регистрирует выявленное значение.
После завершения измерения продолжительности периода неподвижного состояния плода во время задержки дыхания беременной женщины, передачи измеренного значения на смартфон, регистрации и оценки полученных данных в случае, когда устойчивость плода к гипоксии высокая, бирку с установленными датчиками и лентой снимают с колготок, использованный отрезок липкой ленты удаляют. Бирку, датчики и катушку с липкой лентой помещают в коробочку, закрывают коробочку крышкой, после чего хранят и транспортируют как обычно. В ином случае, когда устойчивость плода к гипоксии низкая и требуется мониторинг резистентности плода к гипоксии, бирку, датчики и ленту оставляют на установленном месте на колготках женщины, после чего используют их для повторного измерения продолжительности неподвижного состояния плода во время диагностического апноэ в любое время суток.
Предложенная бирка с датчиками и рулоном липкой ленты расширяет диапазон применения, повышает скорость, эффективность, безопасность, точность и снижает трудоемкость за счет того, что в бирку встроено электронное устройство, которое выполнено с функцией электронного секундомера, позволяющего автоматически измерять продолжительность неподвижного состояния плода во время диагностического апноэ, и передавать зарегистрированное значение на смартфон, сама бирка снабжена кнопочным включателем секундомера на одном краю бирки, площадкой для прокалывания булавкой крепления к одежде у противоположного края бирки, пятью плоскими круглыми датчиками одинакового размера и чувствительности и рулоном сантиметровой ленты, нижняя поверхность которой покрыта слоем клея, обеспечивающего разматывание рулона и прочное прилипание ленты к наружной поверхности колготок, одетых беременной женщиной, верхняя поверхность ленты выполнена гладкой и скользкой, рисунок на ней выполнен в виде последовательно расположенных друг за другом отрезков сантиметровой ленты с делениями от 0 до 100 см, лента обеспечивает разрезание выбранного сегмента и размещение его на животе от правой средней подмышечной линии до левой средней подмышечной линии перпендикулярно им и выше пупка, покрывая собой датчики, ширина ленты превышает на 4 мм сумму размера диаметра датчика и удвоенного размера его высоты, а лента намотана на катушку.
Дело в том, что бирка изготовлена для индивидуального использования каждой женщиной при одноплодной беременности в роли измерительного, и передающего устройства, которое обеспечивает высокую точность, своевременность и легкость измерения продолжительности периода неподвижного состояния плода во время диагностического апноэ и передачи измеренного значения на смартфон женщины. Это обеспечивает оценку устойчивости плода к внутриутробной гипоксии независимо от посещения женской консультации, наличия стационарного устройства УЗИ, участия специалиста, наличия амбулаторной карты беременной женщины, а также исключает инфицирование беременной женщины, аллергическую реакцию и ожог кожи у беременной женщины и/или медицинского работника.