Энтеропротекторный эффект аэроионотерапии при остром панкреатите

ЭНТЕРОПРОТЕКТОРНЫЙ ЭФФЕКТ АЭРОИОНОТЕРАПИИ ПРИ ОСТРОМ ПАНКРЕАТИТЕ

Федотова А.В., Потянова И.В., Зубенков М.В.

ГОУ ВПО «МГУ им. Н.П. Огарева», медицинский институт, кафедра факультетской хирургии, г. Саранск

Синдром энтеральной недостаточности в настоящее время рассматривается в качестве патологического симпто-мокомплекса, возникающего при острой хирургической патологии органов брюшной полости, при котором происходит нарушение всех функций пищеварительного тракта, а кишечник становится основным источником интоксикации и развития полиорганной недостаточности. Одной из важнейших причин интестинальных повреждений является острый панкреатит. По данным последних исследований в основе патогенеза расстройств морфофункционального состояния кишечника при остром воспалении поджелудочной железы рассматриваются мембранодеструктивные процессы, что определяет вектор лечебного воздействия с целью своевременного купирования энтеральной недостаточности и предупреждения прогрессирования патологического процесса в целом. Целью исследования стало изучение влияния аэроионотерапии на функционально-метаболический статус кишечника при остром панкреатите с акцентом на установление молекулярных механизмов ее энтеропротекторного эффекта.

В основу работы положены экспериментальные исследования на взрослых беспородных собаках (n=30). На модели острого панкреатита изучали функционально-метаболическое состояние тканей кишечника по определению показателей транскапиллярного обмена, кислорода обеспечения и биоэнергетики, липидного обмена. В опытной группе исследовали выше указанные параметры на фоне аэроионотерапии.

Экспериментально установлено, что при развитии острого панкреатита были зарегистрированы выраженные нарушения микроциркуляции в тканях кишечника в виде изменения вено-венозного градиента. Выявленные изменения транскапиллярного обмена сопровождались нарушением трофики и электрогенеза ткани органа, когда коэффициент диффузии кислорода и окислительно-восстановительный потенциал в ткани кишечника существенно снижались. Показано значительное увеличение содержания лактата в ткани кишечника и при остром панкреатите (на 25,59-95,30% (p<0,05)). Было выявлено, что нарушение морфофункциональной активности кишечника было тесно сопряжено с липидными дестабилизациями биомембран его тканевых структур. Установлено, что дисли-пидные явления затрагивали и количественный, и качественный состав мембранных липидов. Указанные изменения регистрировались при существенном увеличении интенсивности липопереокисления и активности фосфоли-пазы А2 в ткани кишечника.

Исследования показали, что на фоне аэроионотерапии при остром панкреатите капиллярный фильтрат уменьшался относительно контроля на 15,23-40,33% (p<0,05), потеря белка - на 10,34-16,44% (p<0,05). Коэффициент диффузии кислорода и окислительно-восстановительный потенциал достоверно превышали контрольные показатели. Выявлено, что на фоне применения аэроионотерапии отмечалось снижение относительно контроля содержания молочной и пировиноградной кислот в ткани кишечника. Использование аэроионотерапии способствовало восстановлению липидного состава ткани кишечника при остром панкреатите в виде снижения содержания моно-ацилглицеролов, свободных жирных кислот, лизофосфолипидов и увеличения уровня суммарных фосфолипидов относительно контроля. Коррекция нарушений липидного состава ткани кишечника была тесно сопряжена со способностью аэроионотерапии снижать интенсивность ПОЛ и фосфолипазной активности в ткани органа.

Таким образом, применение аэроионотерапии при остром панкреатите обусловливает быстрое (на первые-третьи сутки) восстановление функционального статуса кишечника относительно показателей контроля. Данное высокое энтеропротекторное действие терапии реализуется за счет ее способности корригировать нарушения липидного метаболизма на органном уровне путем снижения интенсивности липопереокисления и угнетения активности фосфолипазы А2, уменьшая выраженность мембранодеструктивных процессов.

ЛИТЕРАТУРА

1. Журнал научных статей. Здоровье и образование в XXI веке. 2007. Т. 9. № 4.

2. Журнал научных статей. Здоровье и образование в XXI веке. 2006. Т. 8. № 4.

3. Журнал научных статей. Здоровье и образование в XXI веке. 2005. Т. 7. № 4.

4. Журнал научных статей. Здоровье и образование в XXI веке. 2004. Т. 6. № 4.

5. Журнал научных статей. Здоровье и образование в XXI веке. 2003. Т. 5. № 4.

6. Журнал научных статей. Здоровье и образование в XXI веке. 2002. Т. 4. № 4.

7. Журнал научных статей. Здоровье и образование в XXI веке. 2001. Т. 3. № 4.

8. Журнал научных статей. Здоровье и образование в XXI веке. 2000. Т. 2. № 4.

9. Электронный научно-образовательный вестник «Здоровье и образование в XXI веке». 2007. Т. 9. № 12. URL: http ://e-pubmed. org/isu. html.

10. Электронный научно-образовательный вестник «Здоровье и образование в XXI веке». 2006. Т. 8. № 12. URL: http ://e-pubmed. org/isu. html.

11. Электронный научно-образовательный вестник «Здоровье и образование в XXI веке». 2005. Т. 7. № 12. URL: http ://e-pubmed. org/isu. html.

Материалы IX международного конгресса «Здоровье и образование в XXI веке» РУДН, Москва

12. Электронный научно-образовательный вестник «Здоровье и образование в XXI веке». 2004. Т. 6. № 12. URL: http ://e-pubmed. org/isu. html.

13. Электронный научно-образовательный вестник «Здоровье и образование в XXI веке». 2003. Т. 5. № 12. URL: http ://e-pubmed. org/isu. html.

14. Электронный научно-образовательный вестник «Здоровье и образование в XXI веке». 2002. Т. 4. № 12. URL: http ://e-pubmed. org/isu. html.

15. Электронный научно-образовательный вестник «Здоровье и образование в XXI веке». 2001. Т. 3. № 1. URL: http ://e-pubmed. org/isu. html.

16. Электронный научно-образовательный вестник «Здоровье и образование в XXI веке». 2000. Т. 2. № 1. URL: http ://e-pubmed. org/isu. html.

МатериалыIIX международного конгресса «Здоровье и образование в XXI веке» РУДН, Москва