ИНТРАКОРНЕАЛЬНАЯ ЛИНЗА ДЛЯ КОРРЕКЦИИ ПРЕСБИОПИИ
INTRACORNEAL LENS FOR PRESBYOPIA CORRECTION

Изобретение относится к офтальмологии и может быть использовано в хирургической коррекции пресбиопии.
Известны различные способы хирургического воздействия на роговицу глаза с целью коррекции пресбиопии. Одним из этих способов является воздействие на роговицу путем имплантации интракорнеальной линзы. Механизм действия интракорнеальных линз может заключаться в изменении рефракционной силы роговицы, изменении радиуса кривизны роговицы в центральной зоне или увеличении глубины фокуса изображаемого пространства.
Прототипом заявленного устройства является интракорнеальная линза, содержащая оптическую, неоптическую части и центральное сквозное отверстие (патент РФ на изобретение №2444334).
Однако данная линза имеет ряд недостатков, связанных с тем, что результат имплантации хирургического лечения во многом зависит от соответствия диаметра линзы и диаметра зрачка пациента, корреляция данных параметров не учитывалась при создании линзы. В связи с чем в послеоперационном периоде у пациента могут отмечаться нежелательные зрительные эффекты, такие как круги светорассеяния, засветы. Кроме того, недостатки интракорнеальной линзы данной конструкции связаны с возможным снижением эффективности хирургической коррекции в отдаленном послеоперационном периоде вследствие прогрессирования пресбиопии, что обусловливает необходимость дополнительной очковой коррекции для близи.
Задачей изобретения является определение оптимальных биометрических параметров интракорнеальной линзы, коррелирующих с диаметром зрачка пациента, создание интракорнеальной линзы с возможностью замены ее оптической части в отдаленном послеоперационном периоде для коррекции снижения эффективности хирургического лечения вследствие прогрессирования пресбиопии.
Техническим результатом является снижение частоты нежелательных зрительных послеоперационных эффектов, таких как круги светорассеяния, засветы, обеспечение возможности повторного хирургического вмешательства для коррекции прогрессирования пресбиопии, а также расширение арсенала интракорнеальных линз.
Технический результат согласно изобретению достигается тем, что интракорнеальная линза, содержащая оптическую часть, имеющую переднюю, заднюю поверхности, оптическую ось и неоптическую часть, концентричную оптической части, расположенную снаружи оптической части, при этом линза выполнена из биосовместимого с роговичной тканью прозрачного материала, согласно изобретению она выполнена разборной, при этом неоптическая часть имеет центральное отверстие, диаметр которого соответствует диаметру оптической части, а внутренняя поверхность неоптической части конгруэнтна торцевой поверхности оптической части.
Оптическая часть имеет диаметр от 1 до 6 миллиметров, передняя и задняя поверхности оптической части могут иметь выпуклую, вогнутую или плоскую форму.
Передняя и задняя поверхности неоптической части могут иметь выпуклую, вогнутую или плоскую форму.
Оптическая часть может иметь центральное сквозное отверстие диаметром от 1 до 500 мкм.
Интракорнеальная линза выполнена разборной для обеспечения возможной последующей замены оптической части в случае снижения эффекта операции вследствие прогрессирования пресбиопии. Диаметр оптической части составляет от 1 до 6 миллиметров, при этом значение подбирается соответственно диаметру зрачка пациента в фотопических условиях освещения. Передняя и задняя поверхности оптической части могут иметь выпуклую, вогнутую или плоскую форму для изменения рефракционной силы центральной зоны роговицы. Расстояние между этими поверхностями определяет толщину оптической части. Оптическая часть может иметь центральное сквозное отверстие диаметром от 1 до 500 мкм, который не изменяется по всей глубине отверстия, стенки его соответствуют цилиндру от одного входа отверстия до другого входа. Отверстие улучшает циркуляцию питательных веществ и кислорода к передним слоям роговицы. Передняя и задняя поверхности неоптической части могут иметь выпуклую, вогнутую или плоскую форму, соответствующую передней и задней поверхностям оптической части, расстояние между которыми составляет 20-400 мкм.
Изобретение иллюстрируется фиг.1 и 2. На фиг.1 изображена интракорнеальная линза в разрезе, проходящем через оптическую ось, на фиг.2 - общий вид сверху. Интракорнеальная линза выполнена разборной, состоит из оптической части 1, имеющей переднюю 2 и заднюю 3 поверхности, оптической оси 4, неоптической части 5, концентричной оптической части 1, расположенной снаружи оптической части 1. При этом неоптическая часть 5 имеет центральное отверстие, диаметр которого соответствует диаметру оптической части 1, а внутренняя поверхность неоптической части 5 конгруэнтна торцевой поверхности оптической части 1.
Способ хирургической коррекции пресбиопии характеризуется тем, что измеряется диаметр зрачка у пациента в фотопических условиях, округляется до целого цифрового значения, из набора линз выбирается необходимый диаметр оптической части интракорнеальной линзы, равный округленному значению диаметра зрачка. После местной анестезии формируется клапан или карман в толще роговицы, которые могут быть выполнены с помощью микрокератома или лазера, после чего линза укладывается на ложе роговицы. Совмещается оптическая ось 4 интракорнеальной линзы и предварительно определенная оптическая ось глаза. Клапан или карман роговицы самогерметизируются. В случае прогрессирования пресбиопии в отдаленном послеоперационном периоде возможна замена оптической части линзы. После местной анестезии повторно открывается карман или клапан роговицы, после чего шпателем извлекается оптическая часть. Подбирается оптическая часть необходимой диоптрийной силы и устанавливается кнутри от неоптической части линзы. Клапан или карман роговицы самогерметизируются.