Организация медицинском помощи лицам пожилого возраста в Кемеровской области

РЫТЕНКОВА О.Л.

Департамент охраны здоровья населения Кемеровской области

ОРГАНИЗАЦИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ЛИЦАМ ПОЖИЛОГО ВОЗРАСТА В КЕМЕРОВСКОЙ ОБЛАСТИ

Свыше 20 % населения Кемеровской области старше трудоспособного возраста. С ростом численности пожилого населения возрастает и потребность в медицинской помощи, т.к. именно эта категория населения является основным потребителем медицинских услуг. В среднем, житель в возрасте от 60 до 70 лет имеет от 3-х до 5 хронических заболеваний, а в возрасте 70 лет — уже более 7 заболеваний.

Организация эффективной системы медицинской помощи лицам пожилого возраста имеет особое значение.

Основными задачами: повышение доступности и качества медицинской помощи данной категории населения.

С целью сохранения здоровья лиц пожилого возраста в Кемеровской области создана система, обеспечивающая:

- оказание медицинской помощи,

- медицинской реабилитации,

- медико-социальной реабилитации,

- оказание адресной помощи на дорогостоящие виды лечения,

- санаторно-курортное лечение,

- лекарственное обеспечение. Медицинская помощь пожилым людям оказывается во всех лечебно-профилактических учреждениях области. В том числе, в поликлиниках организованы:

- отделения медико-социальной помощи,

- 278 приемов для оказания лечебно-диагностической и профилактической помощи льготной категории населения,

- 19 гериатрических приемов,

- Школы «Пожилого человека», «Гипертоника», «Коронарный клуб», «Школы по уходу» и многие другие.

В области широко применяются стационаро-замещающие виды лечения: дневной стационар и стационар на дому. Этими видами помощи в 2004 году были охвачены почти 5 тысяч участников ВОВ.

Дополнительно организуются амбулаторно-поликлинические учреждения и отделения, специализирующиеся на оказании медицинской помощи лицам пожилого возраста. Так, на базе Областного госпиталя ветеранов войн в 2003 году организована консультативно-диагностическая поликлиника, где ежегодно проводятся консультации почти 74 тысяч пациентов. В г. Белово в 2003 году, после реконструкции и капитального

ремонта, открыт консультативно-диагностический центр «Ветеран», где, наряду с диагностическими возможностями обследования, имеются дневной стационар, реабилитационное отделение, отделение амбулаторных операций.

Стационарная помощь оказывается через сеть ветеранских госпиталей и отделений. Кроме этого, в каждой территории и в областных специализированных ЛПУ организованы палаты или отдельно выделенные койки для ветеранов войн (260 коек в общей сети для лечения лиц пожилого возраста).

Коечный фонд для ветеранов по области в 2004 году составил 895 коек. Обеспеченность койками на 10 тысяч ветеранов достигла 300 коек (для всего населения области этот показатель составляет 88 коек на 10 тысяч). Только в 2004 году стационарное лечение получили более 19,5 тысяч человек. Проведение медико-социальной реабилитации осуществляется в 12 больницах и отделениях сестринского ухода (645 коек), 4 хосписах на 140 коек, лечебно-оздоровительном центре «Милосердие».

В области целенаправленно и планомерно ведется работа по повышению доступности медицинской помощи лицам пожилого возраста. С 2002 года в области был выделен контингент особого внимания, включающий в себя ветеранов и инвалидов ВОВ, тружеников тыла и ряд других льготных категорий населения. В настоящее время в Кузбассе зарегистрировано 119 тысяч граждан, отнесенных к контингентам особого внимания. Для осуществления учета каждого льготника, планирования им объемов медицинской помощи, а также контроля за проведением диспансерного наблюдения, создан областной персонифицированный регистр в электронном формате.

С целью приближения медицинской помощи пожилым людям и инвалидам, проживающим в отдаленных сельских районах, организованы выезды специализированных бригад областных лечебно-профилактических учреждений и ОГВВ. Только в 2004 году было выполнено более 440 выездов в районы области, во время которых осмотрено 11 тысяч человек. Бригадами врачей Кемеровской областной клинической стоматологической поликлиники в 2004 году проведено лечение почти трех тысяч жителей села, из них 203 чел. проведено зубопротезирование.

С прошлого года введена дополнительная форма медицинской помощи жителям отдален-

19 ИЮНЯ -

ДЕНЬ МЕДИЦИНСКОГО РАБОТНИКА

ных сельских территорий. По инициативе и при поддержке Губернатора Кемеровской области А.Г. Тулеева, на базе ГУЗ «Кемеровская областная клиническая больница», был создан Губернский медико-диагностический комплекс. Уже выполнено 16 бригадных выездов в 9 поселков, во время которых более 6 тысяч человек смогли получить не только консультативную, но и диагностическую помощь.

Совместно с ТФ ОМС и страховыми медицинскими организациями, ведется работа по улучшению лекарственного обеспечения лечебного процесса гражданам старшего поколения. За счет средств Резервного Фонда профилактических мероприятий СМО ежегодно формируются программы, направленные на дополнительное лекарственное обеспечение лечебного процесса в дневных стационарах амбулаторно-поликлинических учреждений граждан старшего поколения и обеспечения лекарственными средствами ветеранов ВОВ при стационарном лечении.

За 2 года было выделено 7680 тысяч рублей (в 2003 году по Программе «Укрепление здоровья граждан старшего поколения и ветеранов войн» было выделено 2600,0 тыс. руб., в 2004 году — 5080 тыс. руб.). В 2005 году, за счет средств РФПМ, запланирована программа «Дополнительное финансирование лекарственного обеспечения ветеранов войн, тружеников тыла и граждан старшего поколения» общей стоимостью — 5,7 млн. руб.

Внедряются новые формы приближения амбулаторной медицинской помощи к населению. Так, в 2005 году, ко Дню 60-летия Победы, в г. Новокузнецке сдан в эксплуатацию Дом ветеранов, где предусмотрено не только комфортное жилье и ряд социальных услуг, но и оказание круглосуточной медицинской помощи. Непосредственно в Доме организованы общая врачебная практика и аптечный пункт, осуществляющий в том числе отпуск льготных медикаментов. Аналогичные Дома ветеранов имеются также в г. Прокопьевске, г. Юрге, Юргинском, Тисуль-ском, Топкинском районах и др.

Оказывается адресная помощь на дорогостоящие виды лечения. Ежегодно на эти цели, только за счет областного бюджета, выделяется свыше 4,5 млн. руб. Адресная помощь оказывается на лечение кардиологической, онкологичес-

кой патологии, проведение эндопротезирования и др.

Проводится зубопротезирование и слухопротезирование. В 2004 году зубопротезирование получили свыше 11300 человек. Ежегодно более 2300 человек получают слуховые аппараты на сумму свыше 2,0 млн. руб. Выделяются средства на проведение глазного протезирования (в 2004 г. — 456 чел.) и искусственные оптические линзы (в 2004 г. — 700 чел). В 2004 г. на эти цели было выделено 1,2 млн. руб.

Большое внимание оказывается укреплению материально-технической базы Областного госпиталя ветеранов войн, его филиалов и ветеранских отделений в городах. На эти цели из бюджетов всех уровней в 2004 г. выделено свыше 8 млн. рублей, в том числе 6 млн. руб. на капитальный ремонт и реконструкцию Областного госпиталя. На ремонт городского госпиталя в г. Кемерово затрачено 1,5 млн. рублей. Кроме этого, из резервного Фонда Президента, за счет Федерального бюджета, Областному госпиталю ветеранов войн было выделено оборудование на сумму свыше 27 млн. руб., включая рентген-аппарат, современный аппарат УЗИ, реанимобиль для выездной работы и др.

Выводы:

В результате проведенных мероприятий удалось достичь положительных результатов:

- возросла доступность амбулаторно-поликли-нической помощи лицам пожилого возраста, о чем свидетельствует рост числа посещений. В среднем, каждый ветеран в 2004 г. посетил ЛПУ 14 раз (в 1998 г. этот показатель составлял 10,3);

- до 98 % увеличился охват комплексным медицинским осмотром;

- улучшилось качество диспансеризации данного контингента;

- снизилось число обращений и жалоб, в т.ч. в департамент охраны здоровья населения по вопросам доступности медицинской помощи и платности медицинских услуг.

Но, несмотря на достигнутые результаты, необходимо продолжить работу по улучшению лекарственного обеспечения, расширению сети геронтологических приемов в амбулаторно-по-ликлинических учреждениях, оказанию медико-социальной помощи.