УСТРОЙСТВО ДЛЯ ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ ФАЛЛОПИЕВЫХ ТРУБ

Полезная модель относится к области медицины и предназначена для применения в гинекологии с целью диагностики и лечения бесплодия, вызванного воспалительными процессами фаллопиевых труб, и восстановления их репродуктивной функции как в условиях акушерско-гинекологических кабинетов поликлинического звена, так и в стационарных условиях.
Известно устройство для диагностики и лечения трубного бесплодия, содержащее пульт управления, модуль регистрации заданных параметров, модуль формирования и контроля газового потока, включающий заполненные сжатым углекислым газом баллон и зонд ( см. аппарат для пертубации фирмы WISAP).
Однако, это устройство не позволяет преобразовать объемную скорость расхода газа в электрический сигнал, в связи с чем она не может быть зарегистрирована самописцем, а врач для диагностики проходимости фаллопиевых труб должен определять и записывать данный параметр вручную лишь в отдельные моменты времени, одновременно наблюдая величину давления, фиксируемую самописцем. При этом теряется и не анализируется большая часть диагностически важной информации, такой как динамика объемной скорости потока газа, а, кроме трг.о, вследствие случайных бросков
или затирания поплавка флуометра, неверно выбранного момента измерения возможны существенные ошибки при определении этого показателя.
Целью данного технического решения является определение и регистрация дополнительных диагностически важных параметров (суммарный расход и объемная скорость расхода газа, скорость изменения давления в зонде) путем их вычисления, преобразования и записью в аналоговой форме на бумажный носитель, повышение безопасности воздействия (автоматический сброс давления в зонде при достижении заданного расхода газа и при превышении заданного порой давления ) и повышение эксплуатационных качеств устройства (автономность, портативность), достигаемых за счет использования электронного модуля контроля параметров процесса на базе встроенной микро-ЭВМ и оригинальной схемы формирования и контроля газового потока.
Поставленная цель достигается тем, что устройство для диагностики и лечения фаллопиевых труб, содержащее пульт управления, модуль регистрации заданных параметров процедуры и модуль формирования и контроля газового потока, включающий заполненный сжатым углекислым газом баллон и зонд, снабжено электронным модулем контроля параметров процесса, а в модуль формирования и контроля газового потока дополнительно введены последовательно соединенные редуктор, проходной подающий электроклапан, фильтр, капиллярная трубка, ресивер, к выходам которого подсоединены зонд, манометр для контроля давления в зонде, датчика давления, объемный датчик давления дифференциальный и стравливающий электроклапан, при этом электронный модуль контроля параметров процесса выполнен в виде последовательно соединенных дифференциального усилителя, аналого-цифрового преобразователя, вычислительного устройства
индикатора, причем выходы обоих датчиков давления подсоединены к аналого-цифровому преобразователю, управляющие входы подающего и стравливающего клапанов через исполнительное устройство соединены с вычислительным устройством, которое соединено с пультом управления и модулем регистрации заданных параметров.
На Фиг.1 представлена функциональная схема предлагаемого устройства для диагностики и лечения фаллопиевых труб.
На Фиг.2 - внешний вид этого устройства.
На Фиг.З - функциональная схема электронного модуля контроля параметров процесса.
Данное устройство содержит собранные в едином корпусе- 1 кейс-дипломат: модуль формирования и контроля газового потока2, пульт управления- 3, электронный модуль контроля параметров процесса на базе встроенной микро-ЭВМ- 4, модуль регистрации заданных параметров процедуры на бумажный носитель- 5.
Модуль 2 формирования и контроля газового потока включает емкость 6 на 0,5 литра, которая через последовательно соединенные пневморазъем 7, клапан 8 и вентиль 9 высокого давления заполняется сжатым углекислым газом. Выбор газа обусловлен его быстрой всасываемостью тканями организма, поскольку в процессе продувки фаллопиевых труб газ поступает в брюшную полость. Манометр
10высокого давления (0-250 атм.) контролирует давление (количество) газа в емкости 6. При снижении давления в емкости б ниже 20 атм. требуется ее подзарядка. Модуль 2 включает также редуктор 11, понижающий и поддерживающий на выходе на заданном постоянном уровне (1,5 атм.) давление, контролируемое манометром 12 низкого давления (от 0 до 4 атм.). Выход редуктора
электроклапана 14 через последовательно соединенные фильтр 16 и капиллярную трубку 17, обеспечивающую практически постоянную заданную скорость подачи газа, соединен с одним из входов ресивера 18, обеспечивающего плавное нарастание давления в зонде 15, что позволяет постепенно увеличивать интенсивность воздействия и своевременно прекращать его в случае обходимости. Ресивер 18 представляет собой цилиндрическую емкость объемом 300 мл, один из выходов которой через байонетный разъем 1 газопровод 20 соединен с зондом 15, герметично закрепляемым в область шейки матки и предназначенным для создания в полости матки избыточного давления. Второй выход ресивера подключен к стравливающе- му электроклапану 21, осуществляющему быстрый сброс давления в ресивере 18 и в зонде 15 по окончании процедуры, или при возникновении каких-либо аварийных ситуаций. К третьему и четвертому выходам ресивера 18 подключены датчик давления 22, датчик 34 и манометр 23, предназначенный для регистрации и оперативного контроля давления газа в зонде 15.
Вспомогательные элементы в модуле формирования газового потока 2 (манометры 10, 12 и вентили 9, 13 соответственно высокого и ни кого давления) обеспечивают контроль количества газа в баллоне 6 давления на выходе редуктора 11, прекращение подачи газа при длительных перерывах в работе устройства или при возникновении аварийных ситуаций.
Пульт управления 3 размещен в крышке корпуса 1 и содержит тумблер 24 включения (выключения) питания со световым индикаторе 25 питание, кнопки 26 и 27 для запуска и окончания процедуры со световыми индикаторами 28, 29 соответственно пуск и сброс, цифровой индикатор 30 расхода газа, переключатель 31 для выбора предельного расхода газа (от 50 до 500 мл с дискретностью 50 мл), переключатель 3 для выбора порогов давления
(от 20 до 200 мм рт.ст. с дискретностью 20 мм рт.ст.), переключатель каналов 33 для выбора диагностически значимых параметров (давление в зонде, скорость изменения давления, суммарный чистый расход газа, объемная скорость потока газа) с цель регистрации их на бумажном носителе в реальном масштабе времени. Количество записываемых одновременно параметров определяется количеством каналов используемого самописца в модуле регистрации 5. оптимальный вариант - 2-х канальная одновременная запись давления в зонде и объемной скорости потока газа. Кроме того, на пульте управления имеются: манометр 23 (от 0 до 300 мм рт.ст.) для контроля давления в зонде, световой индикатор 34 порог достижения заданного уровня давления, световой индикатор 35 объем достижения заданного допустимого расхода газа и световой индикатор 36 авария превышения установленного порога давления на величину более 20 мм рт.ст. Параллельно датчику давления 22 объемному и манометру 23 к выходу ресивера 18 подключен датчик давления 37 дифференциальный. Электронный модуль 4 контроля параметров процесса выполнен в виде последовательно соединенных дифференциального усилителя 38, аналого-цифрового преобразователя 39, вычислительного устройства 40 и индикатора 41. Выходы датчиков давления 22 и 37 подсоединены к аналого-цифровому преобразователю 38 электронного модуля 4 контроля параметров процесса. Управляющие входы подающего электроклапана 14 и стравливающего клапана 21 через исполнительное устройство 42 соединены с вычислительным устройством 40, которое соединено с пультом управления 3 и модулем 5 регистрации заданных параметров. Предлагаемое устройство работает следующим образом:
(обесточенном) состоянии подающий электроклапан 14 закрыт, а стравливающий электроклапан 2 открыт. Газовый поток в зонд 15 не подается и давление в нем равно атмосферному.
В момент начала процедуры (нажата кнопка 26 пуск) открывает подающий электроклапан 14 и одновременно закрывается стравливающий клапан 21. Начинается подача газа в ресивер 18 и далее в зонд 15 через последовательно соединенные открытый подающий электроклапан 14, фильтр 16 и капиллярную трубку 17.
Подача газа существляется практически с постоянной скоростью, определяемой параметрами капиллярной трубки 17 и величиной давления на выходе редуктора 11.
В процессе проведения процедуры электронный модуль 4 считывает и обрабатывает показания датчика давления 22, определяет суммарное время включения подающего электроклапана, а затем формирует необходимые аналоговые сигналы для их выборочной регистрации в модуле 5: давление в зонде, скорость изменения давления, суммарный чистый расход газа, объемная скорость потока газа.
Как только будет достигнут заданный уровень ограничения давления, который устанавливается переключателем 32 на пульте управления 3 в диапазоне 20-200 мм рт.ст. с дискретностью 20 мм рт.ст., подающий электроклапан 14 закрывается, прекращается подача газа, включается индикатор 36 порог. Если, вследствие утечки газа через фаллопиевые трубы и частичного всасывания его в полости матки, давление в ресивере 18 и в зонде 15 постепенно снизится ниже установленного порога, подающий клапан 14 кратковременно откроется и давление в зонде 15 снова установится нагаданном уровне. В режиме ограничения давления стравливающий клапан 2 закрыт. Однако, если давление в зонде 15 по какой-либо причине, например, из-за неисправности подающего электроклапана
14превысит заданный порог более чем на 20 мм рт.ст. - произойдет аварийный сброс газа через стравливающий электроклапан 21, включатся световой индикатор 38 авария и звуковая аварийная сигнализация. За счет того, что эффективная площадь сечения стравливающего клапана 21 в несколько раз превышает площадь сечения капиллярной трубки 17, давление в ресивере 18 и в зонде
15за 1-2 секунды падает практически до нуля, даже если подающий клапан 14 не перекрывает газовый поток.
Величину порога давления в ходе обследования можно изменять, но только в сторону увеличения, поскольку, если прибор уже работает в режиме ограничения давления, а величина порога в это время устанавливается на уровень ниже текущего значения - произойдет срабатывание защиты. Электронный модуль 4 контроля параметров процесса выполнен на безе встроенной микро-ЭВМ, обеспечивает формирование заданных режимов газового потока путем программного управления подающим электроклапаном 14 и стравливающим электроклапаном 21 в соответствии с заданным режимом работы устройства, а также формирование набора диагностически значимых аналоговых сигналов, причем показатели давления формируются путем аналоговой обработки сигнала, поступающего от датчика давления 22, а объемные показатели сначала определяются микро-ЭВМ расчетным методом в цифровом виде, а затем переводятся в аналоговую форму представления.
С момента начала зондирования микро-ЭВМ рассчитывает суммарный чистый расход момента газа, поступившего через зонд 15 в полость матки и фаллопиевые трубы. Как только величина расхода достигнет заданного предельного значения, которое устанавливается на пульте управления 3 с помощью переключателя 31 в диапазоне 50-500 мл с дискретностью 50 мл, произойдет автоматическое прекращение процедуры: подающий клапан 14
закроется, одновременно откроется стравливающий клапан 21, включится световой индикатор 35 объем и соответствующая данному режиму звуковая сигнализация.
Обследование может быть прекращено в любой момент времени с помощью кнопки 27 сброс или путем выключения питания прибора тумблером 24 на пульте  управления 3.