СПОСОБ ПРОГНОЗА РАЗВИТИЯ ОСТЕОПЕНИЧЕСКОГО СИНДРОМА У ЖЕНЩИН ПЕРИМЕНОПАУЗАЛЬНОГО ВОЗРАСТА

Способ прогноза развития остеопенического синдрома у женщин перименопаузального возраста, отличающийся тем, что на основании данных о функциональном состоянии щитовидной железы, дозе левотироксина натрия, длительности и причине менопаузы, заместительной гормонотерапии эстрогенами, величине индекса массы тела, артериального давления, концентрации общего холестерина в сыворотке крови и исходной минеральной плотности костной ткани вычисляют прогностический индекс F по формуле
F=1,17·Р1-0,01·Р2+0,15·Р3+0,14·Р4+0,42·Р5-0,05·Р6-0,137·Р7-0,38·Р8-0,40·Р9+1,98·Р10+4,49,
где P1 - впервые выявленные в перименопаузальном периоде аутоиммунные заболевания щитовидной железы: аутоиммунный тиреоидит и диффузный токсический зоб (если заболевание впервые было выявлено после 45 лет, то P1=1; если щитовидная железа здорова или ее патология была выявлена до 45 лет, то Р1=0);
Р2 - концентрация тиреотропного гормона в сыворотке крови на момент обследования пациентки, мМЕ/л;
Р3 - доза левотироксина натрия, мкг на кг массы тела (имеется в виду уже принимаемая на момент обследования или планируемая доза препарата; если пациентка не принимает препарат и не планируется его назначение, то Р3=0);
Р4 - длительность менопаузы, года (если менопауза еще не наступила, то Р4=0);
Р5 - причина менопаузы (если менопауза еще не наступила, то Р5=0; если естественная менопауза, то Р5=1; если хирургическая менопауза (пангистерэктомия), то Р5=2);
Р6 - заместительная гормонотерапия (если на момент обследования пациентка получает препараты, содержащие эстрогены, или они будут назначены, то Р6=1; если женщина не принимает эти препараты и не планируется их назначение, то Р6=0);
2
Р7 - индекс массы тела (ИМТ), ИМТ=вес в кг/(рост в м);
Р8 - концентрация общего холестерина в сыворотке крови на момент обследования пациентки, ммоль/л;
Р9 - наличие повышения артериального давления (если систолическое артериальное давление >130 мм рт. ст. и/или диастолическое артериальное давление >85 мм рт. ст., то Р9=1, если вышеперечисленные условия отсутствуют, то Р9=0);
Р10 - наличие остеопенического синдрома в момент обследования пациентки (если Т-критерий > -1, то Р10=0; если Т-критерий ≤ -1, то Р10=1);
const=4,49,
и если F больше нуля, то прогнозируют повышенный риск развития остеопенического синдрома в течение ближайших пяти лет, а если F меньше нуля, то судят об отсутствии этого риска.