УСТРОЙСТВО ДЛЯ ФИКСАЦИИ ЭКТОПРОТЕЗА НОСА

Полезная модель относится к медицине, а именно к пластической, челюстно-лицевой хирургии и может быть использовано для устранения дефектов тканей носа различной этиологии.
Известно устройство для фиксации эктопротеза носа, выполненное непосредственно в виде экзопротеза с элементами анатомической ретенции и имеющее край, покрытый адгезивным веществом [1].
Недостатками данного устройства являются трудность достижения жесткой фиксации эктопротеза, недостаточное краевое прилегание эктопротеза к тканям протезного ложа, трудность введения и выведения эктопротеза лица.
Известно устройство для фиксации эктопротеза носа системы "Epiplating Mono", которая состоит из внутрикостного имплантата и магнита [2].
Недостатками данного устройства являются трудность достижения жесткой фиксации эктопротеза, недостаточное краевое прилегание эктопротеза к тканям протезного ложа.
Известно устройство для фиксации эктопротеза носа, которое состоит из двух внутрикостных спиц, перекрестно расположенных друг по отношению к другу [3].
Недостатками данного устройства являются трудность достижения жесткой фиксации эктопротеза, недостаточное краевое прилегание эктопротеза к тканям протезного ложа. Данное устройство взято нами за прототип.
Целью создания полезной модели является обеспечение возможности жесткой фиксации эктопротеза, минимизация объема конструкции, обеспечение краевого прилегания эктопротеза к тканям протезного ложа.
Эта цель достигается тем, что перекрещивающиеся спицы расположены между двумя магнитными якорями в виде прямоугольных пластин, имеющих по два направляющих отверстия, расположенных вблизи боковых углов, образованных пересечением спиц; магнитные якоря стянуты друг с другом через направляющие отверстия двумя винтами.
Техническим результатом является обеспечение надежной фиксации эктопротеза носа.
Сравнение предложенного устройства с другими, известными в области медицины показало его соответствие критериям полезной модели.
Полезная модель поясняется графическим материалом.
На рисунке 1 изображена схема устройства для фиксации эктопротеза носа, состоящего из двух перекрещивающихся внутрикостных спиц 1, двух магнитных якорей в виде прямоугольных пластин 2, между которыми расположены внутрикостные спицы 1. Каждая пластина 2 имеет по два направляющих отверстия 3, расположенных вблизи боковых углов 4, образованных пересечением внутрикостных спиц 1. Магнитные якоря в виде прямоугольных пластин 2 стянуты друг с другом через направляющие отверстия 3 двумя винтами 5.
Устройство используют следующим образом.
В условиях операционной производят трансмаксилярную установку двух внутрикостных спиц 1, при этом располагают их перекрестно друг по отношению к другу. После интеграции внутрикостных спиц 1 через 3 месяца производят наложение двух магнитных якорей в виде прямоугольных пластин 2, между которыми располагают внутрикостные спицы 1. Пластины 2 через два направляющих отверстия 3 стягивают друг с другом двумя винтами 5. Производят установку эктопротеза носа путем магнитной фиксации его собственного магнитного якоря к предлагаемому устройству.
Жесткость фиксации эктопротеза и обеспечение краевого прилегания эктопротеза к тканям протезного ложа обеспечивается наличием большой площади двух магнитных якорей устройства, выполненных в виде прямоугольных платин. Стягивание двумя винтами магнитных якорей через направляющие отверстия обеспечивает еще большую жесткость конструкции устройства.
Устройство позволяет в целом минимизировать объем конструкции эктопротеза носа, так как полностью погружается в ткани, не нарушая при этом внешней эстетики лица.
Достижение технического результата подтверждено клиническим примером использования устройства в Клинике СамГМУ.
Больная 64 лет. Диагноз: Тотальный дефект тканей наружного носа. В условиях операционной была произведена установка двух имплантатов в виде перекрестных внутрикостных спиц. После интеграции имплантатов через 3 месяца, произведена установка остальных элементов устройства с магнитной фиксацией к нему эктопротеза носа. Интраоперационно осложнений не было. Все элементы устройства надежно фиксировались в грушевидной апертуре носа, а сам эктопротез без осложнений был фиксирован к устройству и протезному ложу. Через 6 и 12 месяцев назначено контрольное посещение. Фиксация эктопротеза была надежной, пациентку устроил эстетический результат протезирования.
Положительный эффект от использования предложенного устройства выражается в том, что оно обеспечивает возможность жесткой фиксации эктопротеза, краевое прилегание эктопротеза к тканям протезного ложа.
Устройство может применяться в хирургических стационарах при выполнении реконструктивных операций для фиксации эктопротеза носа.
ИСТОЧНИКИ ИНФОРМАЦИИ
1. Патент на изобретение «Способ изготовления индивидуального экзопротеза носа», RU, №2514120.
2. Schneider М., Federspil P.A., Neumann A. Ein neues Implantatsystem für die epithetische Orbitarehabilitation: "Epiplating Mono". Laryngo-Rhino-Otol 2014; 93(06):381-384.
3. Бабаева И.О., Щербовских A.E., Дикова A.A. Байриков И.М. / ОЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ ПРИМЕНЕНИЯ ЧРЕСКОСТНЫХ ОСТЕОФИКСАТОРОВ ПРИ ЭКЗОПРОТЕЗИРОВАНИИ ТОТАЛЬНЫХ ДЕФЕКТОВ НОСА [Текст] // Фундаментальные исследования. - №1-6. - 2015. - с. 1124-1127.