СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ СЛОЖНЫХ ПАХОВО-МОШОНОЧНЫХ ГРЫЖ ПУТЕМ КОМБИНАЦИИ ОТКРЫТОГО И ЛАПАРОСКОПИЧЕСКОГО ДОСТУПОВ

1. Способ лечения пахово-мошоночных грыж путем комбинации открытого и лапароскопического доступов, включающий следующие этапы:
осуществляют лапароскопический доступ путем выполнения трех проколов передней брюшной стенки в стандартных точках, накладывают пневмоперитонеум и осматривают зону грыжевого дефекта, уточняют диагноз и место выполнения мини-разреза;
выполняют мини-разрез в паховой области в проекции поверхностного пахового кольца длиной не более 3 см, продольно рассекают мышцу, поднимающую яичко, из элементов семенного канатика выделяют грыжевой мешок, который после наложения пневмоперитонеума раздут и легко дифференцируется, грыжевой мешок прошивают у основания и отсекают, расширенное поверхностное паховое кольцо ушивают до 1-1,5 см в диаметре, восстанавливают целостность семенного канатика путем ушивания мышцы, поднимающей яичко, накладывают швы на кожную рану;
под контролем лапароскопа производят мобилизацию брюшины с культей грыжевого мешка, укладывают сетчатый имплантат, фиксацию сетки выполняют герниостенлером или ручным швом, из брюшной полости удаляют газ и инструменты, а кожные ранки ушивают.
2. Способ по п.1, отличающийся тем, что после перитонизации сетки в пространство между сеткой и брюшиной на 1 сутки устанавливает дренажную трубку, выводя ее на кожу через троакарный прокол.