Устройство для лечения инфицированных и гнойных ран
DEVICE FOR TREATING INFECTED AND PURULENT WOUNDS

Изобретение относится к области медицинской техники, а именно к устройствам, предназначенным для обработки гнойных и некротических ран.
Известно (US, заявка 2010211030, опубл. 19.08.2010) устройство для местной терапии при отрицательном давлении, содержащее аспирационный насос для перемещения аспирированной жидкости через указанное устройство; канал для аспиратора - средство, функционально соединенное с повязкой, закрывающей аспирируемую рану; контейнер для отходов, функционально соединенный с каналом аспиратора и для приема в него раневого экссудата, причем контейнер для отходов имеет выходное отверстие для жидкости для потока из него газообразной аспирированной жидкости, причем выходное отверстие имеет фильтрующее средство, связанное с ним, для предотвращения прохождения через него аспирированной жидкости; канал для потока жидкости на стороне выхода упомянутого контейнера для отходов для потока через него аспирированной газообразной жидкости; канал для потока жидкости, имеющий в нем расходомер, приточную камеру и измеритель давления, причем указанный расходомер расположен между выходной стороной контейнера для отходов и указанной приточной камерой на пути для потока жидкости; и систему управления для приема сигналов от указанного расходомера и монитора давления.
Недостатком известного устройства, с точки зрения, разработанного технического решения, следует признать не пригодность для длительного поддержания давления на заданном уровне, что делает его мало пригодным для лечения.
Известно также (US, патент 8540688, опубл. 15.11.2012) портативное устройство для создания вакуума для медицинской вакуумной обработки ран на теле людей или животных, содержащее: первую часть корпуса, причем первая часть корпуса содержит всасывающий насос, создающий вакуум; сосуд для приема жидкостей организма или выделений из раны, отсасываемых из раны, указанный резервуар выполнен с возможностью разъемного крепления к указанной первой части корпуса, причем вакуум всасывается с помощью всасывающего насоса в присоединенном состоянии указанного сосуда, причем указанный сосуд имеет соединение для всасывающей трубки, ведущей к корпусу для создания вакуумного сообщения между всасывающим насосом, резервуаром и всасывающей трубкой; датчик давления, расположенный между сосудом и всасывающим насосом, для измерения давления в секции трубы; и программируемый электронный блок управления, подключенный к указанному всасывающему насосу и к указанному датчику давления, для управления работой указанного всасывающего насоса в зависимости от определенных параметров и от значений давления, измеренных указанным датчиком давления, причем указанный электронный блок управления расположен, структурирован и рассчитан для деактивации указанного всасывающего насоса, если во время продолжения операции управления вакуумом с замкнутым контуром скорость изменения давления (Δр/Δt), обнаруженная указанным датчиком давления, превышает определенное пороговое значение в сторону уменьшения вакуума.
Недостатком известного устройства следует признать его конструктивную сложность.
Известен также (RU, патент 70132, опубл. 20.01.2008) вакуум аспиратор, содержащий два герметичных сосуда, которые связаны между собой посредством трубки, один из которых расположен выше другого и соединен с герметичной емкостью для сбора экссудата посредством герметично закрепленной трубки, причем герметично закрепленная трубка связана с обоими герметичными сосудами через тройник-переходник, при этом устройство дополнительно содержит парные инфузионные трубки, которые снабжены зажимами, и парные пластиковые инфузионные иглы, которые снабжены воздушными клапанами.
Известное устройство работает следующим образом. Перед началом работы соединительную иглу вакуум аспиратора подключают к герметичной емкости для сбора экссудата, после чего вакуум аспиратор устанавливают в рабочее положение так, чтобы сосуд с жидкостью находился наверху. Далее открывают нижний воздушный клапан инфузионной иглы, после чего ослабляют или полностью открывают верхний зажим, устанавливая нужную силу аспирации. При этом жидкость из верхнего сосуда начинает по каплям стекать в нижний. В случае отсутствия поступления жидкости в нижний сосуд системе дают старт путем секундного открытия верхнего воздушного клапана инфузионной иглы. Если системе начинает не хватать воздуха для перетекания жидкости из верхнего сосуда в нижний (бывает при абсолютной герметичности раны или полости в сочетании с длительной работой вакуум аспиратора), вакуум уменьшают за счет ослабления нижнего зажима. После того как, верхний сосуд полностью освободился от жидкости (через 30-120 мин в зависимости от объема сосудов и области дренирования), необходимо затянуть оба зажима, закрыть нижний воздушный клапан инфузионной иглы и перевернуть систему. Далее все действия по запуску работы аспиратора повторяют снова. Вакуум аспиратор можно установить на плоскую поверхность рядом с постелью больного, а также подвесить за койку. Принцип действия вакуум аспиратора основан на активном вакуумном отсосе экссудата закрытых ран и полостей путем создания разрежения в герметичной системе для сбора экссудата посредством ее связи с вакуумным пространством одного из сосудов вакуум аспиратора, которое образуется за счет падения уровня жидкости и увеличения полезного объема.
Недостатками известного устройства можно признать невозможность его автоматизации, а также возможность работ только в одном режиме. Кроме того, изделие предназначено для реализации функции промывания полости, но не создания отрицательного давления в ране, дополнительно стимулирующие процесс заживления.
Наиболее близким аналогом разработанного устройств можно признать (RU, патент 2687567, опубл. 15.05.2019) устройство для лечения инфицированных и гнойных ран, характеризуемое тем, что оно содержит корпус, на лицевой стороне которого размещен сенсорный экран, представляющий собой средство управления прибором, внутри корпуса расположены плата управления, подключенная к средству управления прибором, выполненному с возможностью работы устройства в инсталляционном режиме, диафрагмальный вакуумный насос, выполненный с возможностью удаления воздуха и/или жидкости из раны и подключенный к плате управления, датчик давления, выполненный с возможностью измерения давления в области раны и подключенный к плате управления, и электромагнитный клапан, выполненный с возможностью сбрасывания излишнего давления в системе, перистальтический насос, вход которого подключен к емкости для лечебного раствора, а выход выполнен с возможностью подачи лечебного раствора в область раны, а также аккумулятор, подключенный ко всем электропотребляющим элементам устройства.
Известное устройство работает в постоянном режиме следующим образом. Посредством сенсорного экрана задают уровень отрицательного давления, интенсивность набора отрицательного давления и другие настройки. После чего включают прибор посредством нажатия кнопки «старт», на экране. После этого управляющий сигнал поступает на плату управления, и включает вакуумный насос, который генерирует отрицательное давление (разряжение) в системе. Параллельно датчик давления контролирует уровень отрицательного давления и при достижении заданного уровня (например, 100 мм рт.ст.) вырабатывает сигнал на плату управления о необходимости отключения насоса. После чего насос отключают, а давление в дренаже (системе) постепенно падает, после достижения отрицательного давления ниже 10 мм рт.ст. от заданного давления, датчик вырабатывает сигнал на плату управления о необходимости включения вакуумного насоса с целью повторного достижения заданного уровня отрицательного давления. Цикл повторяется многократно.
Возможен также переменный режим работы, когда задают верхнее давление и нижнее давление, поочередное воздействие которых стимулирует грануляцию.
Недостатком известного устройства следует признать не применимость его для работы в полевых условиях из-за размеров, а также из-за необходимости подключения к сетевому источнику питания.
Техническая проблема, решаемая с использованием разработанного устройства, состоит в расширении ассортимента устройств, предназначенных для обработки гнойных и некротических ран.
Технический результат, достигаемый при реализации разработанного устройства, состоит в создании устройства малого размера, применимого к использованию в амбулатории, а также в полевых условиях с возможностью оказания первой помощи.
Для достижения указанного технического результата предложено использовать разработанное устройство для лечения инфицированных и гнойных ран, содержащее корпус, внутри которого расположены электромагнитный клапан, датчик давления, вакуумный двигатель, контроллер управления, причем контролер управления по управляющим выходам электрически соединен с электромагнитным клапаном и вакуумным двигателем, электромагнитный клапан подключен по системе трубок к штуцеру, установленному на внешней стороне корпуса, а также к датчику давления, датчик давления подключен к входу контроллера управления, к штуцеру подключена емкость для сбора отделяемого, к входу которой подключена трубка повязки для создания вакуума в месте нахождения раны на теле больного. Кроме того, устройство содержит встроенный аккумулятор, к которому подключены все энергопотребляющие элементы устройства (электромагнитный клапан, вакуумный двигатель, контроллер управления) или средство подключения внешнего аккумулятора, выполненное с возможностью подключения указанных энергопотребляющих устройств. Кроме того, на корпусе размещены средства индикации и средства управления, электрически подключенные к контроллеру управления.
Разработанное устройство работает следующим образом. Посредством средств управления кнопок управления задают уровень отрицательного давления, интенсивность набора отрицательного давления и другие настройки. После чего включают прибор посредством нажатия кнопки «старт». После этого управляющий сигнал поступает контроллер управления, и включает вакуумный насос, который генерирует отрицательное давление (разряжение) в системе. Параллельно датчик давления контролирует уровень отрицательного давления и при достижении заданного уровня (например, 75 мм. рт.ст.) вырабатывает сигнал на контроллер управления о необходимости отключения насоса. После чего насос отключают, а давление в дренаже (системе) постепенно падает, после достижения отрицательного давления ниже 10 мм. рт.ст. от заданного давления, датчик вырабатывает сигнал на контроллер управления о необходимости включения вакуумного насоса с целью повторного достижения заданного уровня отрицательного давления. Цикл повторяется многократно.
В условиях полевого госпиталя во время ведения боевых действий или чрезвычайных ситуаций зачастую нет возможности применять, громоздкие и дорогостоящие аппараты. Поскольку главная задача здесь оказание первой помощи и медицинская сортировка далее в зависимости от типа, сложности раны а так же от мобильных способностях больного. В таких условиях оптимальным решением является быстрое наложение на поврежденный участок тела вакуумной повязки, которая прежде всего будет оказывать лечебный эффект, а также за счет герметичности системы оказывать барьерную функцию для инфекции, что крайне важно в полевых условиях. Кроме того существует необходимости перевода некоторых пациентов дальше, по пути медицинской эвакуации, в этом случае так же важен организационный вопрос о снятие многоразового аппарата с баланса предприятия и перевод на учет в другое предприятие, в случае с одноразовым изделием такой проблемы нет.
Следует отметить, что преимуществом подобных устройств малого размера при малой стоимости его компонентов является возможность использовать его как одноразовое, что облегчит его применение в амбулаторных условиях или в полевых условия во время использования на военнослужащих в военное время или чрезвычайных ситуаций. Кроме того, разработанное устройство будет востребовано для пациентов, приезжающих из других регионов. В таком случае при переводе на амбулаторный режим нет смысла возвращать устройство, а можно долечиваться в домашнем регионе. Кроме того, расходные материалы к устройству будут иметь возможность крепится на два участка, что актуально, к примеру для минно-взрывных травмах.