Особенности течения хронического рецидивирующего афтозного стоматита у детей с различной соматической патологией

3. Мельниченко Э.М., Плотников Ю.В. Прогнозирование рецидивирующего герпетического стоматита у детей с помощью вычислительных таблиц // Стоматология. 1984. № 2. С. 65-68. [2].

4. Рабинович О.Ф., Рабинович И.М., Разживина Н.В. Рецидивирующий герпетический стоматит. М.: Гоэтар-Медиа, 2005. 64 с.

5. Stan G. Improving the outcome of facial resurfacing-prevention of herpes simplex virus type 1 reactivation // J. Antimicrob. Chemother. 2001. № 47. P. 29-34.

6. AndredM.E., Prober Ch. // Herpes. 2003. Vol. 2. P. 32-37.

7. SpotswoodL., Spruance S.L., HillS. // S. Antimicrob. Chemother. 2004. Vol. 53. P. 703-707.

ОСОБЕННОСТИ ТЕЧЕНИЯ ХРОНИЧЕСКОГО РЕЦИДИВИРУЮЩЕГО АФТОЗНОГО СТОМАТИТА У ДЕТЕЙ

С РАЗЛИЧНОЙ СОМАТИЧЕСКОЙ ПАТОЛОГИЕЙ

1 2 Рахимов Д.А. , Исмоилов И.Х.

1Рахимов Дильмурод Адилжанович - ассистент;

2Исмоилов Илхомжон Хурбаевич - ассистент, кафедра терапевтической, ортопедической и детской стоматологии, Андижанский государственный медицинский институт г. Андижан, Республика Узбекистан

Аннотация: в статье рассматриваются особенности течения хронического рецидивирующего афтозного стоматита у детей с соматическими заболеваниями путем выявления факторов риска развития. Нами были осмотрены дети, находящиеся на стационарном лечении, в отделениях ревматологии, гастроэнтерологии, при стоматологическом обследовании производилось анкетирование, сбор анамнеза жизни и заболевания по данным из истории болезни, составлялась карта стоматологического обследования. В результате анализ течения ХРАС позволил нам выделить 3 степени тяжести.

Ключевые слова: перекись водорода, афтозный стоматит, антисептические средства.

Актуальность. Хронический рецидивирующий афтозный стоматит (ХРАС) — хроническое воспалительное заболевание слизистой оболочки полости рта (СОПР), встречается у 5-60% больных [1,2]. Заболевание характеризуется тяжелым и длительным течением, частыми рецидивами, резистентностью к различным методам лечения [3,5]. В настоящее время этиология и патогенез ХРАС остаются до конца не выясненными, а лечение больных представляет определенные трудности. ХРАС принято рассматривать как многофакторное заболевание, в развитии которого участвуют аутоиммунные, аллергические процессы, эндокринные нарушения, наследственные факторы [4,8]. Имеется тесная связь развития ХРАС с соматической патологией (заболеваниями ЖКТ, функциональными расстройствами центральной и вегетативной нервной системы, гипо- и авитаминозами, очагами фокальной инфекции). В последние годы особое внимание уделяется особенностям состава и взаимодействия микрофлоры полости рта при ХРАС[7,9]. Установлена прямая зависимость между длительностью течения рецидивирующего афтозного стоматита и количеством вирулентных микроорганизмов, что указывает на снижение резистентности слизистой оболочки рта[8]. Численность микробных ассоциаций на ее поверхности коррелирует также и с тяжестью течения заболевания [6,9].

Цель настоящего исследования: Определить частоту и особенности течения ХРАС у детей с соматическими заболеваниями путем выявления факторов риска развития.

Материалы методы исследования. Нами были осмотрены дети, находящиеся на стационарном лечении, в отделениях ревматологии, гастроэнтерологии, в количестве 61 человека, от 1 года до 17 лет. При стоматологическом обследовании производилось Анкетирование, сбор анамнеза жизни и заболевания по данным из истории болезни, составлялась карта стоматологического обследования

Результаты и обсуждения. Нами было выявлено, что наиболее часто ХРАС встречается у детей с системными васкулитами (Болезнь Бехчета 100%), с заболеваниями желудочно-кишечного тракта (неспецифический язвенный колит, Болезнь Крона - 56%), с болезнями суставов (Ювенильный ревматоидный артрит -22%). При этом мы наблюдали большое разнообразие клинического течения. Нами были выявлены различные афты; они были одиночными и множественными. Афты локализовались на слизистых преддверия рта, верхней и нижней губы, боковых поверхностей языка, ретромолярной области и щечной области по линии смыкания зубов.

Выводы: Анализ течения ХРАС позволил нам выделить следующие степени тяжести стоматита:

• легкий - единичные эрозии размером 1-5 мм, рецидивирующие 2-4 раза в год, эпителизирующиеся

в течение 4-5 дней без образования рубцов,

• среднетяжелый - множественные афты размером 0,5-1 см, рецедивирующие ежемесячно, эпители-

зирующиеся в течение 7-10 дней без грубой деформации,

• тяжелый - обширные афты и язвы размером 1-2,5 см, постоянно рецидивирующие, эпителизирующиеся в течение 10-14 дней с грубым рубцеванием и деформацией слизистой.

Список литературы

1. Анисимова И.В., Недосеко В.Б., Ломиашвили Л.М. Клиника, диагностика и лечение заболеваний слизистой оболочки рта и губ: Учебное пособие. М.: Медицинская книга; 2008.

2. Банченко Г.В., Рыбаков А.И.Заболевания слизистой оболочки полости рта: Монография. М.: Медицина; 1978: 175-9.

3. Барер Г.М. Терапевтическая стоматология: Учебник. М.: ГэотарМедиа; 2005: 149-56.

4. Борк К., Бургдорф В., Хеде H. Болезни слизистой оболочки полости рта и губ. Клиника, диагностика и лечение: Атлас и руководство: Пер. с нем. М.: Медицинская литература; 2011.

5. Боровский Е.В. Терапевтическая стоматология: Учебник. М.: МИА; 2007.

6. Боровский Е.В., Машкиллейсон А.Л. Заболевания слизистой оболочки полости рта и губ: Руководство. М.: Медицина; 1984: 137-48.

7. Данилевский Н.Ф., Леонтьев В.К., Несин А.Ф., Рахний Ж.И. Заболевания слизистой оболочки полости рта: Учебное пособие. М.: ОАО «Стоматология»; 2001: 153-6.

8. Дмитриева Л.А., Максимовский Ю.М.Терапевтическая стоматология: Национальное руководство. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2009.