СПОСОБ ПОДДЕРЖАНИЯ ЖИЗНИ ЖИВОТНЫХ ПРИ МАССИВНОЙ КРОВОПОТЕРЕ, ИШЕМИЧЕСКОМ ИНСУЛЬТЕ, ИНФАРКТЕ И ОСТРОЙ ДЫХАТЕЛЬНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ НА ДОКЛИНИЧЕСКОЙ И КЛИНИЧЕСКОЙ СТАДИИЯХ ЛЕКАРСТВЕННОЕ СРЕДСТВО И УСТРОЙСТВО ДЛЯ ЕГО ОСУЩЕСТВЛЕНИЯ
METHOD FOR SUPPORT OF LIFE OF ANIMALS WITH MASSIVE BLOOD LOSS, ISCHEMIC STROKE, HEART ATTACK, AND ACUTE RESPIRATORY FAILURE AT PRECLINICAL AND CLINICAL STAGES, DRUG, AND DEVICE FOR ITS IMPLEMENTATION

Изобретение относится к области ветеринарной медицины и предназначено для спасания раненых животных с большой потерей крови, спасании животных при ишемическом инсульте, инфаркте и острой дыхательной недостаточности, находящихся в домашних или полевых условиях.
Изобретение должно обеспечить поддержание жизни, снижение риска летального исхода и инвалидизации животных в целом, в период доставки в условия стационара и на начальном этапе лечения в ветеринарной клинике.
Заявляемые лекарственные средства, способ и устройства обеспечивают необходимый резерв времени продолжительностью до 2 часов и более для эвакуации и длительного поддержания жизнеспособности раненых животных, животных с инсультом, инфарктом и острой дыхательной недостаточностью, а также создают условия для эффективного лечения в ветеринарной клинике на этапах хирургических операций, реанимации и реабилитации.
В настоящее время основными действиями при массивной кровопотере животных сводятся к остановке кровотечения и возмещению кровопотери путем внутривенных вливаний жидкостей, а также к поддержанию сердечной деятельности (электронный ресурс zoovet.info, Кровопотеря и меры борьбы с ней). Количество крови в процентах к живой массе животного в среднем составляет: у лошади - 9,8, у крупного рогатого скота - 8, у овцы - 8, у свиньи - 4,6, у собаки - 6,4. Смерть при кровопотере наступает в результате паралича дыхательного центра и остановки сердечной деятельности на почве кислородной недостаточности.
Большое значение для исхода кровотечения имеют величина и быстрота кровопотери, общее состояние и возраст животного, состояние его сердечно-сосудистой системы. Тяжесть кровопотери увеличивается при шоке, упадке общих сил и утомлении.
Борьба с кровопотерей. Мероприятия при кровопотерях сводятся к остановке кровотечения и возмещению кровопотери путем внутривенных вливаний жидкостей, а также к поддержанию сердечной деятельности.
Для возмещения кровопотери производят внутривенное вливание изотонического раствора хлорида натрия в количестве от 2 до 3 л для лошади и крупного рогатого скота.
Изотонический раствор хлорида натрия наряду с положительными сторонами (простота, доступность, дешевизна и др.) имеет и ряд отрицательных сторон (кратковременность эффекта, солевая лихорадка, нарушение ионного равновесия клеток и др.). В связи с этим предложено много сложных растворов, которые по своему составу приближаются к солевому составу крови, а некоторые из них имеют характер коллоидных растворов.
Из сложных растворов наиболее употребительными являются жидкости Ригнер-Локка, Попова и Павленко.
Из всех необходимых перечисленных мер для спасения животного в настоящее время в домашних или полевых условиях возможны только наложение жгута и перевязка раны для остановки кровотечения (электронный ресурс https://med.wikireading.ru/109815, А. Талько, Справочник ветеринара. Руководство по оказанию неотложной помощи животным), что является низкоэффективным способом спасания.
Ишемический инсульт обусловлен спазмом или закупоркой сосудов, снабжающих кровью головной мозг и может стать причиной смерти животных.
Для инсульта характерны следующие признаки: дезориентация, сонливость, депрессия, апатия, нарушение зрения, рефлексов с одной стороны тела, в тяжелых случаях - дыхания. Собака может не узнавать хозяина, не реагировать на кличку и команды, бесцельно ходить кругами, опустив голову и изогнув туловище в одну сторону. Иногда наблюдаются припадки, животное может впасть в коматозное состояние.
Характерно, что при инсульте все симптомы развиваются очень быстро. Ишемический инсульт является вторичным к недостатку доставки кислорода, вызванной обструкцией кровеносного сосуда: он является наиболее частой формой инсульта головного мозга у собак и кошек (электронный ресурс https://www.cliniciansbrief.com/ Марк Троксель/ DVM, DACVIM (Неврология), Массачусетская ветеринарная реферальная больница, Воберн, Массачусетс).
Важнейшим этапом в спасании животных при ишемическом инсульте является своевременное распознавание симптомов и скорейшая доставка в условия ветеринарной клиники.
Эффективных средств купирования ишемического инсульта на ранних стадиях в доклиническом периоде в настоящее время не существует.
Острая сердечная недостаточность и инфаркт требует немедленных реанимационных мероприятий, что невозможно обеспечить в домашних условиях и требует доставки в стационар ветеринарной клиники.
Однако, именно развитие болезни на начальном остром этапе, во время ожидания специализированного транспорта, прибытия врача и в период доставки в клинику, обуславливает ее тяжесть течения и уровень риска летального исхода (электронный ресурс: https://www.m24.ru/library/lyudi-i-zveri/27102015/148?utm_source=CopyBuf: Как правильно помочь животному при сердечном приступе).
Эффективных средств купирования острой коронарной недостаточности и инфаркта на ранних стадиях в доклиническом периоде в настоящее время не существует.
Пациенты, испытывающие затруднения с дыханием, являются одними из самых сложных экстренных пациентов, поступающих в ветеринарную клинику. Неправильное или недостаточно быстрое оказание помощи таким пациентам приводит к их гибели (Острая дыхательная недостаточность. Дифференциальная диагностика и алгоритм действий./А.Н.Мальцева/VetPharma: №4-2017/Москва, УДК: 619:616.24).
В статье «Отек легких у собак» на электронном ресурсе https://oncovet.ru так описываются неотложные действия:
«Вы должны ограничить подвижность животного: при движении потребление кислорода тканями повышается, а при дыхательной недостаточности его организму и так не хватает. В этот момент собаке трудно и больно дышать, от этого становится страшно, нарастает паника, а на фоне стресса кислородное голодание тканей быстро прогрессирует.
Обеспечьте достаточный приток воздуха: откройте окна и т.п.). Для оказания экстренной помощи можно сделать инъекцию мочегонного препарата - петлевого диуретика Фуросемида (он же Лазикс).
В условиях клиники собаку срочно помещают в кислородный бокс, либо подносят кислородную маску. Также внутривенно в срочном порядке вводятся препараты для поддержания сердечной и дыхательной деятельности».
Таким образом, важнейшим является обеспечение возможности купирования или снижение тяжести приступа ОДН на доклиническом этапе до прибытия врача или доставки в ветеринарный стационар.
Эффективных средств купирования острой дыхательной недостаточности на ранних стадиях в доклиническом периоде в настоящее время также не существует.
Целью заявленного изобретения является поддержание жизни животных при массивной кровопотере, ишемическом инсульте, инфаркте и острой дыхательной недостаточности на доклинической и клинической стадиях.
Для достижения цели предлагается использовать лекарственные средства медицинские газы оригинального состава и устройства, обеспечивающие их применение.
Техническим результатом от реализации заявленного изобретения является уменьшение летальности и инвалидизации животных в результате ранений с массивной кровопотерей, при ишемическом инсульте, инфаркте и острой дыхательной недостаточности на доклиническом этапе до доставки в ветеринарную клинику и на начальном этапе лечения.
Использование заявленных лекарственных средств, способа их применения и устройств для его осуществления обеспечит резерв времени до 2 часов и более, в зависимости от конструкции устройства, для спасения жизни животного в домашних и полевых условиях и доставки его в стационар.
Известны лекарственные средства, которые применяются при большой кровопотере, ОДН, ишемии в виде кислорода газообразного медицинского или смеси кислорода и азота. Применение этих газовых смесей способствует повышению сатурации крови кислородом, однако при нормальном давлении не обеспечивает необходимого уровня и усвоения кислорода, купирования приступов. Для применения кислородотерапии для животных используются специальные стационарные устройства в ветеринарных клиниках, что не позволяет их оперативно применять на ранней стадии развития приступов ишемии, ОДН или при массивной кровопотери.
То же касается и применения на доклиническом этапе эффективного метода оксигенобаротерапии, требующего специального медицинского оборудования и присутствия специалиста.
Известна смесь газов «Гелиокс», которая рекомендуется для терапии дыхательной недостаточности у людей. (Методические рекомендации применение термического Гелиокса (t He/O2) в лечении больных с ДН (синдромом дыхательных расстройств). Рассмотрен и утвержден Российским Респираторным обществом 15 октября 2018г. Протокол представлен на XXVIII Национальном Конгрессе по болезням органов дыхания 19 октября 2018 года, Москва). При этом терапия проводится путем вдыхания смеси через маску от специального аппарата в стационарном или переносном исполнении, но имеющим большую массу, стоимость и требующим баллон со смесью Гелиокс.
Сведений об эффективности применения Гелиокса для купирования острых ишемических приступов и для сохранения жизни при массивной кровопотере для людей или животных на доклинической стадии в литературе не обнаружено.
Известен «Способ длительного поддержания жизнеспособности человека в полевых условиях при ранениях с большой кровопотерей и устройство для его осуществления» по патенту на изобретение RU № 2 684 748, в котором предлагается использовать для подачи раненому нормоксической газовой смеси, содержащей от 1 до 35 % об. ксенона, от 30 до 35 % об. - аргона, не менее 21 % об. кислорода и азот - остальное.
Описанный в патенте способ и предлагаемая газовая смесь не предполагают купирование приступов ишемии и ОДН и в целом применение для спасания животных на доклиническом этапе. Также следует отметить высокую техническую сложность предлагаемого в патенте устройства, что ограничит его применение для животных.
Известен «Способ экстренного купирования острых ишемических приступов с нарушением мозгового или коронарного кровообращения» по патенту на изобретение RU №2748126, в котором предлагается использовать для купирования у человека острых ишемических приступов с нарушением мозгового или коронарного кровообращения смеси газов, состоящей из ксенона - от 1 до 10 % об.; аргона - от 30 до 35 % об., кислорода - от 60 до 65 % об.
Время применения данной смеси регулируется общей схемой терапии и должно составлять не менее 20-40 минут, т.е., по крайней мере, быть достаточным для прибытия бригады скорой помощи.
В упомянутом патенте не описывается возможность применения предложенной смеси газов для купирования ОДН и при массивной кровопотере и связанной гипотермии. Также нет указаний о возможности применения для спасания животных.
В настоящем изобретении предлагается для поддержания жизни животных при массивной кровопотере, ишемическом инсульте, инфаркте и острой дыхательной недостаточности на доклинической и клинической стадиях применить способ спасения путем подачи больному животному для экстренной помощи на доклинической (и клинической) стадии нового лекарственного средства медицинского газа, в общем случае состоящего из гелия, аргона, кислорода, ксенона и азота, причем гелия от 0 до 50 % об., аргона от 25 до 35 % об., кислорода - от 20 до 60 % об., ксенона от 0 до 3 % об., азот - остальное. Причем концентрация кислорода определяется массой и остротой состояния животного - чем больше масса и более острое состояние - тем возможна более высокая концентрация кислорода, но не более 60 % об. Газ, в зависимости от медицинских показаний, может подаваться подогретым до температуры от 30 до 70 °С и увлажненным.
Предлагаемый газ обеспечит:
- быстрое купирование гипотермии за счет согревания компонентом смеси гелием, имеющим высокую удельную теплоемкость и теплопроводность;
- снижение сопротивления дыхательных путей, турбулентности потока воздуха за счет снижения плотности смеси при наличии гелия (около 1.5 раза);
- противотромбозное действие;
- снижение уровня болевого шока, успокоит животное за счет психотропных эффектов ксенона в субнаркотических дозировках;
- облегчение переноса кислорода в клетки жизненно важных органов за счет особых (протекторных) эффектов аргона;
- снижение кислородного запроса и энергетических потребностей клеток, тканей и организма в целом в результате синергетического воздействия ксенона и аргона на энергетические системы клеток;
- повышение объемной скорости транспорта кислорода в капилляры альвеол вследствие повышения концентрации кислорода в дыхательной смеси, ускоряющего действия аргона и ксенона на трансмембранный транспорт, бронхолитических эффектов аргона.
Причем на стадии спасания в условиях ожидания медицинской помощи или самостоятельной транспортировки в ветеринарную клинику возможно и целесообразно применение оперативного варианта способа, заключающегося в подаче в течение времени до 1-2 часов варианта газа:
• оптимального состава универсального действия с высоким эффектом:
- кислород в концентрации (30 ± 1) % об.;
- гелий в концентрации (38 ± 1) % об.;
- аргон в концентрации (30 ± 1) % об.;
- ксенон в концентрации (1.5 ± 0,5) % об.,
с температурой подаваемого газа в пределах от 15 до 40 °С;
• высокой эффективности универсального действия:
- кислород в концентрации (40 ± 1) % об.;
- аргон в концентрации (35 ± 1) % об.;
- остальное - азот,
с температурой подаваемого газа в пределах от 15 до 40 °С.
Указанные составы подаваемого газа обеспечат требуемый эффект, в зависимости от диагноза и медицинских показаний для животного, различаясь по экономическим показателям, и являются выбором хозяина животного по рекомендациям ветеринарного врача:
- снижение уровня болевого шока, успокоит животное за счет психотропных эффектов ксенона в субнаркотических дозировках;
- облегчение переноса кислорода в клетки жизненно важных органов за счет особых (протекторных) эффектов аргона;
- снижение кислородного запроса и энергетических потребностей клеток, тканей и организма в целом в результате синергетического воздействия ксенона и аргона на энергетические системы клеток;
- повышение объемной скорости транспорта кислорода в капилляры альвеол вследствие повышения концентрации кислорода в дыхательной смеси, ускоряющего действия аргона и ксенона на трансмембранный транспорт, бронхолитических эффектов аргона.
Совокупность эффектов, их синергетическое действие и оперативность применения обеспечит многократное повышение вероятности спасения животного.
Для реализации свойств заявленного лекарственного средства на этапе доклинического применения в период доставки в ветеринарную клинику, предлагается транспортное устройство, которое может самостоятельно применить хозяин животного в целях его спасения, поддержания жизни при транспортировке в лечебное учреждение, представляющее из себя герметизируемый контейнер, к которому присоединен баллон с готовой газовой смесью. Размеры транспортного контейнера, объем соответствующего баллона с газом, количественный состав газа заранее определяется хозяином исходя из массы, габаритов и других физиологических особенностей животного.
1 Конструкция транспортных устройств имеет вариантность.
1.1 Устройства для мелких животных (фиг.1):
- складной контейнер 1 объемом от 50 до 150 литров из мягкого прозрачного газонепроницаемого материала с раскладным жестким дном 2;
- баллон 3 с редуктором, вентилем и манометром, заполненный газом;
- арматура 4 с разъемом для быстрого присоединения баллона с газом;
- арматура газовая 5 с разъемом для быстрого присоединения баллона с газом;
- вклеенный в стенку контейнера клапан избыточного давления 6 для предотвращения разрыва контейнера при наполнении его газом;
- горловина контейнера 7 для обеспечения герметичности путем «закрутки» горловины контейнера;
- либо герметичная застежка типа молния 8;
- устройство для поглощения диоксида углерода 9 из воздуха внутри контейнера.
1.2 Устройства для животных средних и более размеров (фиг.2):
- складной контейнер 10 из мягкого прозрачного газонепроницаемого материала объемом свыше 200 литров;
- арматура 4 с разъемом для быстрого присоединения баллона с газом;
- баллон 11 с редуктором, вентилем и манометром, заполненный газом;
- арматура газовая 5 с разъемом для быстрого присоединения баллона с газом;
- вклеенный в стенку контейнера клапан избыточного давления 6 для предотвращения разрыва контейнера при наполнении его газом;
- горловина контейнера 12 для обеспечения герметичности путем «закрутки» горловины контейнера;
- либо герметичная застежка типа молния 13;
- устройство для поглощения диоксида углерода 9 из воздуха внутри контейнера;
- крепления по бокам контейнера для разборных стрингеров 14;
- разборно-сборные стрингеры 15 в виде трубок, которые в сборе обеспечивают продольную жесткость контейнеру и служат в качестве ручек для удобства переноски животных средних размеров;
- встроенная резиновая (пластиковая) перчатка 16;
- ремни фиксации контейнера на носилках 17.
Баллон с газом имеет варианты исполнения по объему от 0.36 л до 1л и более при номинальном давлении 20 МПа и 30 МПа.
Порядок работы устройства следующий:
- контейнер 1 с присоединенной арматурой газовой 5 с разъемом для быстрого присоединения баллона с газом, баллон с газом 3, устройство для поглощения диоксида углерода 8 достают из общей упаковки;
- контейнер 1 раскладывают;
- присоединяют к разъему арматуры 4 баллон с газом 3;
- освобождают от упаковки устройство 9 для поглощения диоксида углерода и помещают внутрь контейнера 1;
- внутрь контейнера 1 помещают больное животное;
- быстро герметизируют контейнер 1, путем закрутки горловины 7 либо застегивания молнии 8, и сдувают его максимально через клапан сброса избыточного давления 6;
- встряхивают баллон 3 с газом для его перемешивания;
- открывают вентиль на баллоне 3 и наполняют газом контейнер 1;
- закрывают вентиль;
- устройство полностью приведено в рабочее состояние.
При ослаблении надутости контейнера 1 возможно добавить газ из баллона в случае его наличия в баллоне 3.
При помещении в медицинский транспорт или в стационар, возможно присоединение к разъему 4 контейнера линии подачи газа от другого устройства.
В условиях медицинского транспорта или в стационаре под наблюдением врачей, производится контролируемая и регулируемая подача газа полного состава, предложенного выше в настоящем изобретении, а именно состоящего из гелия, аргона, кислорода, ксенона и азота, причем конкретные концентрации в указанных пределах определяются ветеринарным врачом.
Подаваться предлагаемый газ может в транспортный контейнер путем присоединения к нему через разъем арматуры контейнера линии подачи газа от другого устройства:
- расположенного в медицинском транспорте, например, баллона большой емкости с газом, или устройства подачи газа с подогревом;
- расположенного в стационаре баллона большой емкости с газом, или устройства подачи газа с подогревом, или от общей газовой линии;
Также возможна подача газа животному непосредственно через маску, либо трубку трахеостомическую, либо трубку эндотрахеальную от аппарата наркозного или аппарата ИВЛ с открытым или замкнутым циклом, к которым подключена подача газа от баллона либо от устройства-смесителя, позволяющего создавать смесь и регулировать состав газа в заданных пределах.
Заявленные смеси газов являются для ветеринарии новыми лекарственными средствами, обеспечивающими длительное поддержания жизни животных при массивной кровопотере, ишемическом инсульте, инфаркте и острой дыхательной недостаточности на этапе оказания доклинической помощи в период доставки больного животного в стационар, а также в условиях стационара как средство вспомогательной терапии.
Устройства, обеспечивающие реализацию способа применения заявляемых газов, являются эффективными, простыми для применения и безопасными.
Эффективность и безопасность для животных заявляемых газов и способа их применения доказана в специально поставленных авторами, и выполненных при их участии, экспериментах с лабораторными животными мышами, крысами, хорьками, кроликами.
2 Результаты исследований представлены в отчетах:
2
2
2
2.1 НИР «Оценка лечебной эффективности искусственных газовых смесей ИГС №1 (O+Ar+Xe) и ИГС №2к (O+N) на модели ишемического повреждения сердца у крыс», УДК 615.076.9: 615.458, код исследования: 3.28/20, АО «НПО «Дом Фармации».
2
2
2
2.2 Отчет о НИР «Оценка лечебной эффективности искусственных газовых смесей ИГС №1 (O+Ar+Xe) и ИГС №2к (O+N) на модели ишемического повреждения головного мозга у крыс» (УДК 615.076.9: 615.458, код исследования: 4.28/20, АО «НПО «Дом Фармации».
2.3 Отчет о НИР «Изучение токсических свойств и местнораздражающего действия смеси ИГС№1 (O2+Ar+Xe) на крысах при многократном применении с периодом отсроченного наблюдения», УДК 615.076.9: 615.458, код исследования: 5.28/20, АО «НПО «Дом Фармации».
2
2.4 Отчет о НИР «Изучение токсических свойств, местнораздражающего действия и фармакологической безопасности искусственной газовой смеси ИГС №1 (О+Ar+Xe) на хорьках при многократном применении с периодом отсроченного наблюдения», УДК 615.076.9: 615.458, код исследования:2.58/20, АО «НПО «Дом Фармации».
2.5 Отчет о НИР «Скрининговое исследование влияния кислородно - аргоно - ксеноновых смесей на выживаемость крыс при острой массивной кровопотере тяжелой степени», ОТЧЕТ УДК: 616.151.11, 616.005.1, 615.458, 616.092.9, 2018 г., исполнитель ФГБУ «ПИЯФ» «НИЦ «Курчатовский институт» («НИЦ «КИ») под научным руководством д.м.н. профессора Иванова А.О.
2.6 Отчет о НИР «Исследование протективной активности нормобарической дыхательной смеси газов с повышенным содержанием инертных газов на модели летальной кровопотери у кроликов». Отчет по НИР на базе ФГБУ «НИИ гриппа им. А.А. Смородинцева» Минздрава России, уч. № НИР-ЛХТ-СА-004/2021, под общим научным руководством от НИИ ГЕРОПРО д.м.н. профессора Иванова А.О.
2.7 Отчет о НИР «Исследование антигипоксической, органопротективной и противовирусной активности нормобарической дыхательной смеси газов с повышенным содержанием аргона на модели летальной гриппозной пневмонии», на базе ФГБУ «НИИ гриппа им. А.А. Смородинцева» Минздрава России, уч. № НИР-ЛХТ-СА-018/2020.
2.8 Отчет о НИР «Исследование протективной эффективности нормобарической дыхательной смеси газов с повышенным содержанием инертных газов на модели ишемического инсульта у кроликов», на базе ФГБУ «НИИ гриппа им. А.А. Смородинцева» Минздрава России, уч. № НИР-ЛХТ-СА-009/2021.
3 Примеры полученных эффектов.
3.1 В исследованиях 2.1, 2.2 и 2.8 показано, что в экспериментальных группах животных, которые были помещены в камеру либо в контейнер с предлагаемой газовой средой, область ишемизации по результатам гистологических исследований и КТ в несколько раз была меньше, чем у животных контрольной группы. В случае исследования влияния предлагаемого газа при моделировании ишемического инсульта у кроликов (2.8) в экспериментальной группе кроликов очаговая ишемия тканей головного мозга верифицирована у 2 из 9 обследованных особей, что составляет 22,2 %. В контрольной группе аналогичные признаки зарегистрированы у 6 из 9 кроликов (66,6 %), при этом одно животное погибло в связи с связи с обширной зоной церебрального инсульта.
3.2 В исследованиях 2.5 и 2.6 показано, что в экспериментальных группах животных (крысы и кролики), которые помещались в камеру с предлагаемой газовой средой на время от 4 до 8 часов, выживаемость во время воздействия газа была 100 %, а летальность в экспериментальной группе после окончания воздействия газа почти в три раза ниже.
3.3 В исследованиях 2.7 на модели вирусной пневмонии с острой дыхательной недостаточностью без лечения показано, что в экспериментальных группах животных (мыши), которым подавался газ, в результате воздействия, пик летального исхода сдвинулся по времени на 1.5 суток, с 5 суток на 7 сутки от начала моделирования, а общая летальность сократилась на 20 %.
3.4 В исследованиях 2.3 и 2.4 токсических свойств, местнораздражающего действия и фармакологической безопасности газа доказана его безопасность при одноразовом и многократном длительном применении с участием лабораторных крыс и хорьков.
Таким образом, технический результат достигается реализацией способа спасания и лечения животного посредством применения лекарственного средства газа заявленного состава с использованием предлагаемых устройств на доклинической стадии, или в специальном медицинском транспорте, или в стационаре
4 Пример применения заявленного способа в реальных условиях.
В случае массивной кровопотери, подозрении и появлении признаков ишемического инсульта, инфаркта или острой дыхательной недостаточности, хозяин животного:
- накладывает жгут или перевязывает рану;
- достает устройство - контейнер, баллон с газом, устройство для поглощения диоксида углерода;
- помещает в него животное;
- приводит устройство в рабочее состояние;
- вызывает скорую ветеринарную помощь или самостоятельно транспортирует животное в лечебное учреждение;
В условиях медицинского транспорта или в стационаре, под наблюдением врачей, возможно продолжение подачи газа в целях стабилизации состояния и терапии. Газ при этом может быть подогрет до температуры от 20 до 70 °С и увлажнен.
Технический результат и эффект от применения данного изобретения состоит в существенном уменьшении вероятности летального исхода и сохранением функций основных органов при ранениях животного, ишемическом инсульте, инфаркте или острой дыхательной недостаточности, обусловленной своевременностью и оперативностью применения безопасного и эффективного газа (смеси газов) на доклинической стадии, в период доставки в условия ветеринарной клиники, в процессе лечения в условиях клиники.