Влияние внешних факторов на заболеваемость военнослужащих

функции / Иванов А.Н., Гречихин А.А. , Нор-кин И. А., Пучиньян Д.М. [и др.] // Регионарное кровообращение и микроциркуляция. 2014. Т. 13, № 4 (52). С. 4-11.

4. Роль дисфункции эндотелия сосудистой стенки в развитии нарушений микроциркуляции при воспалительных заболеваниях пародонта / Широков В.Ю., Иванов А.Н., Данилов А.С. [и др.] // Стоматология. 2014. Т. 93, № 2. С. 67-69.

5. Широков В.Ю., Иванов А.Н., Данилов А.С. Половые различия изменений функций эндотелия сосудистой стенки в динамике лечения хронического генерализованного пародонтита с использованием миллиметровых волн // Фундаментальные исследования. 2013. № 9-4. С. 756-759.

6. Serum levels of interlukine-1beta and interlu-kine-2 in chronic periodontitis / Al-Ghurabei B.H., Shaker Z.F., Fadhel R. [et al.] // Al-Mustansiriya J. Sci. 2012. V. 23, № 3. Р. 55-62.

7. Chopra R., Patil S.R., Mathur S. Comparison of cardiovascular disease risk in two main forms of periodontitis // Dent. Res. J. (Isfahan). 2012. V. 9, №1. Р. 74-79.

8. Periodontitis and the risk of cardiovascular diseases - review of epidemiological studies / Klosinska A. [et al] // Kardiol. Pol. 2010. V. 68, №8. Р. 973-976.

9. Vita J.A. Endothelial function // Circulation. 2011. V. 124, №25. Р. e906^912.

10. Zhou S.Y., Duan X.Q., Hu R., Ouyang X.Y. Effect of non-surgical periodontal therapy on serum levels of TNF-a, IL-6 and C-reactive protein in periodontitis subjects with stable coronary heart disease // Chin J Dent Res. 2013. V. 16, № 2. Р. 145-151.

References

1. Ivanov AN, Norkin IA, Puchin'yan DM, et al. Adgezivnye molekuly endoteliya sosudistoy stenki. Us-pekhi fiziologicheskikh nauk. 2014;45(4):34-49. Rus-sian.

2. Ivanov AN, Puchin'yan DM, Norkin IA. Bar'er-naya funktsiya endoteliya, mekhanizmy ee regu-lyatsii i narusheniya. Uspekhi fiziologicheskikh nauk. 2015;46(2):72-96. Russian.

3. Ivanov AN, Grechikhin AA, Norkin IA, Pu-chin'yan DMb et al. Metody diagnostiki endoteli-al'noy disfunktsii. Regionarnoe krovoobrashchenie i mikrotsir-kulyatsiya. 2014;13(4 (52)):4-11. Russian.

4. Shirokov VYu, Ivanov AN, Danilov AS, et al. Rol' disfunktsii endoteliya sosudistoy stenki v razvitii naru-sheniy mikrotsirkulyatsii pri vospa-litel'nykh zaboleva-niyakh parodonta. Stomatologiya. 2014;93(2):67-9. Russian.

5. Shirokov VYu, Ivanov AN, Danilov AS. Po-lovye razlichiya izmeneniy funktsiy endoteliya so-sudistoy stenki v dinamike lecheniya khronicheskogo generalizo-vannogo parodontita s ispol'zovaniem millimetrovykh voln. Fundamental'nye issledova-niya. 2013;9-4:756-9. Russian.

6. Al-Ghurabei BH, Shaker ZF, Fadhel R, et al. Serum levels of interlukine-1beta and interlukine-2 in chronic periodontitis. Al-Mustansiriya J. Sci. 2012;23(3):55-62.

7. Chopra R, Patil SR, Mathur S. Comparison of cardiovascular disease risk in two main forms of peri-odontitis. Dent. Res. J. (Isfahan). 2012;9(1):74-9.

8. Klosinska A, et al. Periodontitis and the risk of cardiovascular diseases - review of epidemiological studies. Kardiol. Pol. 2010;68(8):973-6.

9. Vita JA. Endothelial function. Circulation. 2011;124(25):e906-e2.

10. Zhou SY, Duan XQ, Hu R, Ouyang XY. Effect of non-surgical periodontal therapy on serum levels of TNF-a, IL-6 and C-reactive protein in periodontitis sub-jects with stable coronary heart disease. Chin J Dent Res. 2013;16(2):145-51.

УДК: 314.44 Б01: 10.12737/ 17030

ВЛИЯНИЕ ВНЕШНИХ ФАКТОРОВ НА ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ ВОЕННОСЛУЖАЩИХ

К.Г. ГУРЕВИЧ*, О.П. КАРАЖЕЛЯСКОВ**

'Московский государственный медико-стоматологический университет им. А.И. Евдокимова, ул. Делегатская, д. 20, стр. 1, Москва, Россия, 127473 Отдельный медико-санитарный батальон ОДОН ВВ МВД России, Московская область, г. Балашиха.

Аннотация. В статье охарактеризована актуальность исследования заболеваемости военнослужащих острыми болезнями органов дыхания, изучение их факторов риска и причин. Поставлена цель - оценка воздействия внешних факторов на заболеваемость военнослужащих по призыву. Объектом исследования была заболеваемость военнослужащих внутренних войск МВД РФ с 2012 по 2014 г. в соответствии с изменением погодных условий. Проведена оценка проживания военнослужащих в 62 казармах. В результате проведенных исследований оценивается с помощью факторного анализа установлена большая значимость температурного фактора на острые заболевания и на «отсроченную за-

болеваемосгь» внебольничной пневмонией. Показано влияние на высокий уровень заболеваемости внебольничными пневмониями санитарно-гигиенических условий в казармах - кубатуры воздуха в казарме и температуры в сушилке для обмундирования. Выявлена гак же достоверная связь с особенностями несения службы по охране общественного порядка.

Ключевые слова: заболеваемость военнослужащих, условия проживания, погода, служебная нагрузка.

THE INFLUENCE OF EXTERNAL FACTORS ON THE MORBIDITY OF MILITARY PERSONNEL

K.G. GUREVITCH*, O.P. KARAZHELYASKOV**

*Moscow State A.I. Evdokimov Medico-Dental University, st. Delegatskaya, d. 20, p. 1, Moscow, Russia, 127473 **A separate medical-sanitary battalion of a separate special purpose division of internal troops of the Ministry of internal Affairs of Russia, Moscow region, Balashikha

Abstract. In the article the authors characterize the relevance of the study of morbidity in military personnel with acute respiratory diseases, as well as the study of their risk factors and causes. The purpose is to assess the impact of external factors on the morbidity of military personnel at the call. The object of the study is the incidence of internal troops of the Ministry of internal Affairs of the Russian Federation from 2012 to 2014 in accordance with changing weather conditions. 62 soldiers living in the barracks were evaluated. A large significance of the temperature factor on acute diseases and on "delayed morbidity" community-acquired pneumonia was established by means of factor analysis. It was shown the impact the cubic capacity of the air in the barracks and the dryer temperature for clothing on the high incidence of community-acquired pneumonia hygienic conditions in the barracks. It was revealed the significant correlation with features of service on protection of a public order.

Key words: incidence of military personnel, living conditions, weather, service load.

На протяжении длительного времени заболевания органов дыхания занимают ведущее место в структуре общей заболеваемости у военнослужащих по призыву [4,6]. Острые респираторные инфекции (ОРИ) у военнослужащих являются наиболее частой причиной госпитализации в медицинские учреждения, до трети из них приходится на наиболее тяжелые формы - внебольничные пневмонии (ВП). [3].

Не смотря на применение различных способов профилактики заболеваний органов дыхания: влияние на источник инфекции, мероприятия по разрыву механизма передачи возбудителей, мероприятия, повышающие невосприимчивость организма, заболеваемость остается высокой [7]. Уровень заболеваемости ВП среди молодых военнослужащих по призыву в последние годы значительно выше, чем среди военнослужащих по контракту и гражданского населения РФ [9].

В настоящее время одним из основных факторов, приведших к резкому возрастанию заболеваемости военнослужащих по призыву, явилось значительное снижение иммунорези-стентности призывников по сравнению с нача-

лом девяностых годов. Причинами слабости иммунной системы являются неблагоприятные экологические условия жизни населения, урбанизация, ослабление естественной иммунизации людей циркулирующими в среде микроорганизмами, частые случаи врожденной и приобретенной иммунологической недостаточности [8]. Удвоение численности призывников, прибывающих в воинскую часть в период призыва, привело к усложнению эпидемиологической обстановки в войсках [1]. Одним из распространенных серьезных заболеваний, имеющих как социально-экономическое значение, так и общественный резонанс, является внебольничная пневмония. Основными факторами риска развития пневмоний и ОРИ в войсках являются параметры, активизирующие передачу возбудителей среди военнослужащих, а также факторы военной службы и быта, способствующие снижению общей резистентности организма [2].

В условиях высокой скученности при размещении в казармах (5-7 м3) в учебных подразделениях создаются предпосылки для формирования хронического очага стрептококков среди

постоянного состава. Военнослужащие, из числа прибывающего молодого пополнения, являются «горючим материалом» для распространения стрептококковой инфекции за счет активного вовлечения в эпидемический процесс, проявляющийся групповыми заболеваниями отдельными нозологическим формами в зависимости от сезона года (острые респираторные инфекции, острые тонзиллиты и пневмонии в холодное время года и болезни кожи и подкожной клетчатки в теплый период времени) [5].

Цель исследования - оценить влияние внешних факторов на заболеваемость военнослужащих по призыву.

Материалы и методы исследования. Объект исследования - взаимосвязь между заболеваемостью военнослужащих во внутренних войсках МВД России с 2012 по 2014 гг. и влиянием внешних факторов. Оценка заболеваемости военнослужащих основывалась на ежедневных данных о заболеваемости в течении трех лет. Анализ заболеваемости проводился по номенклатуре согласно «Международной классификации болезней, травм и причин смерти X пересмотра». Погодные условия в период с 01.01.2012 по 31.12.2014 года были взяты с официального сайта http://rp5.ru. Было осуществлена оценка проживания военнослужащих в 62 казармах. При оценке внеплановой служебной нагрузки использовались данные по привлечению военнослужащих внутренних войск МВД России к несению службы по охране общественного порядка и обеспечению общественной безопасности в г. Москве.

Математическая обработка проводилась при помощи стандартного пакета программ статистики.

Результаты и их обсуждение. Один из основных факторов, влияющих на уровень заболеваемости ВП, являются погодные условия. Очевидно, что уровень заболеваемости увеличивается в связи с ухудшением погодных условий не в тот же день, а через какой-то промежуток времени. Для расчетов использовали метод автокорреляции по времени, для выявления максимальной зависимости между погодными условиями и заболеваемостью. Корреляционная зависимость между температурой и общей заболеваемостью представлена на рис. 1, заболеваемостью ОРЗ - на рис. 2, заболеваемость внебольничными пневмониями - на рис 3. На

представленных рисунках абсцисса - количество дней между изменением температуры и зарегистрированным числом заболевших, ордината - коэффициент корреляции.

Как следует из приведенных данных, температурный фактор оказывает максимальное влияние на общую заболеваемость и заболеваемость ОРИ с задержкой 3-5 дней. Тогда как на внебольничную пневмонию это влияние проявляется с запаздыванием порядка 30 дней. Выявленное влияние можно назвать «отсроченной заболеваемостью».

Рис. 1. Автокорреляция по времени между температурой и общей заболеваемостью

Рис. 2. Автокорреляция по времени между температурой и заболеваемостью ОРИ

Рис. 3. Автокорреляция по времени между температурой и заболеваемостью внебольничными

пневмониями

Таблица 1

Однофакторный дисперсионный анализ между температурой и количеством заболевших военнослужащих ВП по подразделениям

Подразделение Число степеней свободы Значение критерия Фишера Уровень достоверности р-1еуе1 Достоверность

1 2 0,317010 0,728390 -

2 1 0,004600 0,945940 -

3 3 2,871264 0,035366 -

4 1 0,391534 0,531625 -

5 1 5,040369 0,024962 -

6 8 3,911431 0,000144 +

7 2 5,067421 0,006447 +

8 2 2,186568 0,112793 -

9 6 2,854776 0,009186 +

10 5 4,994171 0,000158 +

11 3 1,728845 0,159311 -

12 6 3,051167 0,005779 +

13 2 2,016766 0,133580 -

14 5 0,342627 0,887113 -

15 1 0,301027 0,583351 -

За все подразделения 13 5,907442 0,000000 +

Примечание: «+» - достоверное влияние есть; «-» - достоверного влияния нет

Факторный анализ между заболеваемостью внебольничными пневмониями и условиями проживания военнослужащих в казармах

Число степеней свободы Значение критерия Фишера Уровень достоверности р-1еуе1 Достоверность

Средний объем воздуха в казарме на 1 военнослужащего, м3 1 13,87211 0,001686 +

Скорость воздухообмена в казарме 1 0,755762 0,409981 -

Средняя площадь окон в подразделении на 1 военнослужащего, дм2 1 1,701404 0,199750 -

Средняя температура в сушилках, С° 1 9,040820 0,009424 +

Средняя освещенность в спальном помещении 1 0,029069 0,865803 -

Количество унитазов в подразделении 1 0,433942 0,514033 -

Количество раковин в подразделении 1 1,244757 0,297847 -

Количество писсуаров в подразделении 1 1,062980 0,399473 -

Количество ножных ванн в подразделении 1 1,672977 0,168580 -

Мы провели анализ влияния погодных условий на заболеваемость внебольничной пневмонией в разных подразделениях (табл. 1). Использован факторный анализ, так как для метода автокорреляции данных по отдельным подразделениям недостаточно. Как следует из при-

веденных результатов, несмотря на то, что температурный фактор оказывает влияние на заболеваемость внебольничной пневмонией в целом, его влияние проявляется не во всех подразделениях, а только в 5 из 15. Это еще раз подтверждает предположение о влиянии условий службы на заболеваемость.

Учитывая высокий уровень заболеваемости внебольничными пневмониями среди военнослужащих, проходящих военную службу по призыву, мы оценили условия их проживания в казармах. Полученные результаты свидетельствуют о том, что условия проживания могут оказывать влияние на уровень заболеваемости (табл. 2). Была выявлена зависимость между заболеваемостью и такими показателями как кубатура воздуха в казарме, температура в сушилке. А с такими показателями как скорость воздухообмена в помещении, площадью окна из расчета на одного военнослужащего, освещенность, количество унитазов, писсуаров, раковин и ножных ванн - зависимость выявлена не была.

На рисунке мы показали, как распределяется зависимость между внебольничной пневмоний и кубатурой в спальном помещении из

Таблица 2 расчета на 1 военнослужащего (рис. 3). Средняя заболеваемость внебольничной пневмонией в этих подразделениях составила 59%о.

Как видно на рисунке уплотнение личного состава влияет на заболеваемость внебольничной пневмонией. Если нормы размещения не соблюдаются, то возрастает заболеваемость вне-больничной пневмонией в подразделении.

При оценке влияния температуры в комнате для просушки обмундирования были получены результаты, представленные на рис. 4.

Рис. 4. Отношение между заболеваемостью внебольничной пневмонией и кубатурой в спальном помещении казармы на одного военнослужащего

Также имеется взаимосвязь низкой температуры в комнате для сушки обмундирования и заболеваемостью внебольничной пневмонией.

Представленные данные указывают на то, что при совместном действии факторов скученности и низкой температуры в комнате для сушки обмундирования необходимо ожидать более высокую заболеваемость.

Рис. 5. Отношение между заболеваемостью внебольничной пневмонией и температурой в комнате для сушки обмундирования

Одним из факторов, который влияет на заболеваемость личного состава, является количество нарядов, к которым привлекается военнослужащие. Однако такие наряды как наряд по роте, по столовой, караулы остаются в целом изо дня в день одинаковыми по количеству выделяемого личного состава в воинской части. Соответственно эти видов нарядов равномерно каждый день «вносят» свой вклад в заболеваемость. Поэтому для оценки влияния служебной нагрузки на заболеваемость мы провели анализ количества личного состава, привлекаемого к несению службы по охране общественного порядка и общественной безопасности в 2011-2013

гг. Мы использовали однофакторный дисперсионный анализ. При этом дни, когда личный состав нес службу по охране общественного порядка и обеспечения общественной безопасности считали внеплановой служебной нагрузкой. А дни, когда личный состав не привлекался к несению службы и занимался повседневной деятельностью, - нагрузка на военнослужащих не оказывалась (табл. 3, 4).

Таблица 3

Однофакторный дисперсионный анализ между внеплановой служебной нагрузкой и общей заболеваемостью

Как видно из представленных данных, привлечение военнослужащих к несению службы по охране общественного порядка и обеспечению общественной безопасности оказывает влияние на общую заболеваемость. При этом не во всех подразделениях имеется зависимость. Из 11 подразделений в 6 подразделениях зависимость определяется. Но если учитывать общую заболеваемость и привлечение всех подразделений, зависимость достоверная.

На заболеваемость внебольничными пневмониями привлечение к несению службы по охране общественного порядка и обеспечению общественной безопасности оказывает влияние всего на 1 подразделение из 11. При этом отмечается зависимость при оценке заболеваемости во всех подразделениях. Это может быть связано с недостаточным числом наблюдений в от-

Под-разделение Число степеней свободы Значение критерия Фишера Уровень достоверности p-level Досто товер-верность

1 1 0,531310 0,466213 -

3 1 0,920005 0,337686 -

5 1 6,405837 0,011514 +

6 1 28,416174 0,000000 +

7 1 0,999926 0,317550 -

8 1 2,961833 0,085534 -

9 1 44,320342 0,000000 +

10 1 12,089643 0,000527 +

12 1 83,990839 0,000000 +

13 1 3,581968 0,058674 -

14 1 29,819079 0,000000 +

За все подразделения 1 97,816826 0,000000 +

дельных подразделениях.

Учитывая полученные данные, можно сделать вывод, что привлечение военнослужащих к несению службы по охране общественного порядка и обеспечению общественной безопасности оказывает влияние как на общую заболеваемость, так и на заболеваемость внебольнич-ными пневмониями. При этом влияние на общую заболеваемость более выражено.

Таблица 4

Однофакторный дисперсионный анализ между внеплановой служебной нагрузкой и заболеваемостью внебольничной пневмонией

Выводы:

1. На заболеваемость военнослужащих, проходящих военную службу по призыву, оказывают влияние такие внешние факторы как: погодные условия, скученность в подразделении, температура в комнате для сушки обмундирования, интенсивность служебной нагрузки.

2. Наибольшее выраженное влияние было выявлено между общей заболеваемостью и влиянием внешних факторов.

3. «Отсроченная заболеваемость» для общей заболеваемости и ОРИ составила составила 3-5 дней. Тогда как для внебольничной пневмонии этот показатель был равен порядка 30 дням.

Литература

1. Белевитин А.Б., Никитин А.Э., Огарков П.И., Кузин А.А. Проблемы обеспечение санитарно-эпидемиологического благополучия личного состава ВС РФ и пути их решения. Достижения науки и практики в обеспечении санитарно-эпидемиологического благополучия Вооруженных Сил РФ: труды Третьего

съезда военных врачей медико-профилактического профиля Вооруженных Сил РФ (Санкт-Петербург, 810 декабря 2010 года). СПб., 2010. С. 3-5.

2. Белов А.Б., Огарков П.И. Перспективы снижения заболеваемости военнослужащих воздушно-капельными инфекциями, не управляемыми средствами вакцинопрофилактики // Военно-медицинский журнал. 2011. № 5. С. 42-48.

3. Эпидемиология и профилактика внебольничной пневмонии у военнослужащих / Жоголев С.Д., Огарков П.И., Жоголев К.Д. [и др.] // Военно-медицинский журнал. 2013. №11. С. 55-60.

4. Ковтун Т.А., Усенко Д.В., Тутельян А.В., Ша-балина С.В. Современная терапия острых респираторных заболеваний у детей // Инфекционные болезни. 2012. Т. 10, №1. С. 74-78.

5. Результаты исследования иммунного статуса военнослужащих в различные периоды службы. Достижения науки и практики в обеспечении санитарно-эпидемиологического благополучия Вооруженных Сил РФ: труды Третьего съезда военных врачей медико-профилактического профиля Вооруженных Сил РФ (Санкт-Петербург, 8-10 декабря 2010 года) / Колесников В.В., Шипицын К.С., Жарков Д.А. [и др.]. СПб, 2010. С. 69-70.

6. Марьин Г.Г., Валевский В.В., Груздева О.А., Соколов М.А., Багдасарян М.Б. Опыт применения средств, повышающих неспецифическую резистентность организма, в профилактике инфекций в организованных коллективах // Медицинский альманах. Иммунология и иммунопрофилактика. 2012. №3 (22). С. 151-155.

7. Мосягин В.Д., Кочетков А.В., Акимкин В.Г., Малиновский А.А., Алимов А.В. Клинико-эпидемиологические особенности инфекций, обусловленных стрептококками группы А, в воинских коллективах. Актуальные вопросы эпидемиологии инфекционных болезней (сб. научных трудов, выпуск 10). Под редакцией прф. Шапошникова А.А., проф. Ющенко Г.В. М.: ЗАО МП «Гигиена», 2011. С. 230-238.

8. Мухаметжанов А.М., Смагулов Н.К. Заболеваемость военнослужащих срочной службы // Медицина труда и промышленная экология. 2015. №3. С. 22-25.

9. Николенко Е.Е. Внебольничные пневмонии у военнослужащих: проблемы и пути их решения // Здоровье. Медицинская экология. Наука. 2015. №1. С. 66-69.

References

1. Belevitin AB, Nikitin AE, Ogarkov PI, Kuzin AA. Problemy obespechenie sanitarno-epidemiologicheskogo blagopoluchiya lichnogo sostava VS RF i puti ikh reshe-niya. Dostizheniya nauki i praktiki v obespechenii sani-tarno-epidemiologicheskogo blagopoluchiya Vooruzhen-nykh Sil RF: trudy Tret'ego s"ezda voennykh vrachey me-

Подразделение Число степеней свободы Значение критерия Фишера Уровень достоверности p-level Достоверность

1 1 0,023322 0,878651 -

3 1 0,670580 0,413028 -

5 1 0,322939 0,569963 -

6 1 3,585258 0,058558 -

7 1 0,329263 0,566211 -

8 1 0,002369 0,961188 -

9 1 2,545145 0,110923 -

10 1 1,791575 0,181012 -

12 1 18,640081 0,000017 +

13 1 1,081458 0,298601 -

14 1 5,557610 0,018576 -

За все подразделения 1 23,973118 0,000001 +

diko-profilakticheskogo profilya Vooruzhennykh Sil RF (Sankt-Peterburg 8-10 dekabrya 2010 goda). SPb.; 2010. Russian.

2. Belov AB, Ogarkov PI. Perspektivy snizhe-niya zabolevaemosti voennosluzhashchikh vozdushno-kapel'nymi infektsiyami, ne upravlyaemymi sredst-vami vaktsinoprofilaktiki. Voenno-meditsinskiy zhurnal. 2011;5:42-8. Russian.

3. Zhogolev SD, Ogarkov PI, Zhogolev KD, et al. Epidemiologiya i profilaktika vnebol'nichnoy pnevmonii u voennosluzhashchikh. Voenno-meditsinskiy zhurnal. 2013;11:55-60. Russian.

4. Kovtun TA, Usenko DV, Tutel'yan AV, Shaba-lina SV. Sovremennaya terapiya ostrykh respirator-nykh zabolevaniy u detey. Infektsionnye bolezni. 2012;10(1):74-8. Russian.

5. Kolesnikov VV, Shipitsyn KS, Zharkov DA, et al. Rezul'taty issledovaniya immunnogo statusa voennosluz-hashchikh v razlichnye periody sluzhby. Dostizheniya nauki i praktiki v obespechenii sani-tarno-epidemiologicheskogo blagopoluchiya Vooru-zhennykh Sil RF: trudy Tret'ego s"ezda voennykh vra-chey mediko-profilakticheskogo profilya Vooru-zhennykh Sil RF

УДК: 616-022-053.7]:612.017.1:616-003.96

(Sankt-Peterburg, 8-10 dekabrya 2010 goda). SPb; 2010. Russian.

6. Mar'in GG, Valevskiy VV, Gruzdeva OA, So-kolov MA, Bagdasaryan MB. Opyt primeneniya sredstv, povyshayushchikh nespetsificheskuyu rezistent-nost' or-ganizma, v profilaktike infektsiy v orga-nizovannykh kol-lektivakh. Meditsinskiy al'manakh. Immunologiya i im-munoprofilaktika. 2012;3(22): 151-5. Russian.

7. Mosyagin VD, Kochetkov AV, Akimkin VG, Ma-linovskiy AA, Alimov AV. Kliniko-epidemiologicheskie osobennosti infektsiy, obu-slovlennykh streptokokkami gruppy A, v voinskikh kollektivakh. Aktual'nye voprosy epidemiologii infektsionnykh bolezney (sb. nauchnykh trudov, vypusk 10). Pod redaktsiey prf. Shaposhnikova A.A., prof. Yushchenko G.V. M.: ZAO MP «Gigiena»; 2011. Russian.

8. Mukhametzhanov AM, Smagulov NK. Zabole-vaemost' voennosluzhashchikh srochnoy sluzhby. Medi-tsina truda i promyshlennaya ekologiya. 2015;3:22-5. Russian.

9. Nikolenko EE. Vnebol'nichnye pnevmonii u voennosluzhashchikh: problemy i puti ikh resheniya. Zdorov'e. Meditsinskaya ekologiya. Nauka. 2015;1:66-9.

DOI: 10.12737/ 17031

ГУМОРАЛЬНЫЙ ИММУННЫЙ ОТВЕТ НА ЛИПОПОЛИСАХАРИДЫ ЭНТЕРОБАКТЕРИЙ У ЮНОШЕЙ 18-19 ЛЕТ С РАЗНЫМ УРОВНЕМ АДАПТАЦИОННЫХ РЕЗЕРВОВ КАРДИОРЕСПИРАТОРНОЙ СИСТЕМЫ

Е.Н. МИНИНА*, А.И. ГОРДИЕНКО **

*ФГАОУ ВО «Крымский Федеральный Университет имени В.И. Вернадского», пр. В.И.Вернадского, д.4, г.Симферополь, Республика Крым, Россия, 295007 **Медицинская академия имени С.И. Георгиевского, бул. Ленина, 5/7, Симферополь, Крым, Россия, 295006

Аннотация. В статье впервые приведены данные об особенностях гуморального иммунного ответа на липополисахариды энтеробактерий у юношей с разным уровнем адаптационных резервов, выявлены возможные патогенетические и компенсаторные механизмы адаптационного ответа на физические нагрузки спортивной направленности. Показана необходимость и направленность своевременной коррекции протективного потенциала организма по отношению к транзиторной эндотоксе-мии. Анализ корреляционных взаимосвязей между кардиореспираторными показателями и уровнями сывороточных анти-ЛПС-АТ разных классов у спортсменов в соревновательном периоде и юношами из контрольной группы показал наличие корреляции активности сывороточного анти-ЛПС-igA с вегетативной регуляцией, в большей степени выраженной у студентов, что сопровождалось повышением степени централизации управления регуляторными механизмами и влияния симпатического звена вегетативной регуляции. После коррекции в межсоревновательном периоде увеличение физической работоспособности у спортсменов в среднем на 10,1% сопровождалось тенденцией к снижению уровней антител к энтеробактериальным липополисахаридам классов M и G, нивелированием различий по этим показателям относительно юношей из контрольной группы, а так же отсутствием корреляционных взаимосвязей между изучаемыми показателями, что свидетельствовало о расширении приспособительных возможностей при уменьшении лимитирующих факторов.

Ключевые слова: липополисахариды, иммунный ответ, антитела, адаптационные резервы, кар-диореспираторная система