Частный выбор пациента

Коммерческие медицинские центры Новосибирска после длительного вынужденного простоя заявили о возобновлении спроса. Падение оборотов до 60% в первом полугодии к концу 2020-го может обернуться ростом на 12,1%, прогнозируют аналитики Businesstat. Одним из главных драйверов станет востребованность узких специалистов в частном сегменте из-за невозможности государственных клиник оказать услуги населению в условиях оптимизации здравоохранения и пандемии, указывают участники рынка.

По расчетам Businesstat, оборот легальной коммерческой медицины в Новосибирске в 2019 году составил 9,9 млрд руб. Ежегодно с 2015-го этот рынок демонстрировал прирост до 3%. Рост был зафиксирован не только в денежном объеме оказанных услуг, но и в количестве посещений. По данным агентства, в 2015–2019 годах численность совершенных медицинских приемов в секторе легальной коммерческой медицины в регионе увеличилась в целом на 9,4% и составила 3,6 млн.

Пандемия внесла свои коррективы, и уже в первом полугодии 2020-го отрасль продемонстрировала снижение: как сообщили „Ъ“ в агентстве «R-Аналитика», общий объем рынка медицинских услуг в регионе с января по июнь достиг 8,4 млрд руб., что почти на 20% меньше аналогичного периода 2019 года. Из-за режима самоизоляции пациенты отложили посещение клиник.

«Конечно, мы как бизнес почувствовали на себе последствия пандемии. С апреля 2020 года пациентопоток компании упал почти на 60%. Люди меньше обращались за услугами, перестали куда-либо ходить, в том числе и к нам»,— рассказал генеральный директор ООО «Инвитро-Сибирь» Александр Хамидулин.

По словам экспертов Businesstat, в период строгого карантина наблюдалось снижение спроса на «несрочные» медицинские услуги, которые можно перенести на более поздний период: стоматологические, профилактические посещения врачей, плановые процедуры и операции.

Участники регионального рынка, напротив, отмечают, что стоматологии в условиях пандемии пострадали в меньшей степени. «По информации от коллег, меньше всего падение выручки сказалось на стоматологии. Раньше в стоимостном выражении большую долю рынка занимали оперативные вмешательства. Из-за СOVID-19 плановые оперативные вмешательства в этом году существенно снизились, поэтому годовая пропорция оборотов по разным сегментам, скорее всего, будет не такой, как обычно»,— считает совладелица сети клиник «Здравица» Наталья Сухарева.

«В начале апреля мы наблюдали спад — пациенты находились в растерянности: стоит планировать обращение в клинику пластической хирургии или лучше отложить до конца пандемии. Однако в конце мая спрос быстро восстановился, пациенты научились жить в новой реальности, воспользовавшись онлайн-консультациями»,— отметила руководитель филиала пластической хирургии и косметологии «Елена» Ольга Соколова.

Спрос на услуги коммерческой медицины возобновился, прежде всего, из-за невозможности получить помощь в государственных медицинских учреждениях, считают представители рынка. «Способствует этому и общая заболеваемость. В период карантина плановый прием пациентов был приостановлен, сейчас он восстанавливается, люди снова проходят обследования. Плюс осень сама по себе — это сезон всплеска заболеваемости ОРВИ: все вернулись к привычной жизни, открылись школы, детские сады, большая часть сотрудников вернулась к работе в прежнем режиме»,— считает Александр Хамидулин.

Помимо пациентов с хроническими и не только заболеваниями, требующими своевременного наблюдения и лечения, всплеск обращений произошел за счет обращений с симптомами СOVID-19, говорит госпожа Сухарева. «Осенью и зимой мы ожидаем непростой эпидемиологический сезон, когда будет сложно дифференцировать обычные ОРВИ и СOVID-19, так как они будут идти параллельно и одновременно, усложняя процессы своевременного оказания помощи из-за ограничений и рисков, возникающих при работе с коронавирусом»,— прокомментировала собеседница.

Рост платной медицины — это диагноз

По расчетам Businesstat, оборот легальной коммерческой медицины в Новосибирской области по итогам 2020 года вырастет до 11,1 млрд руб. несмотря на падение в первом полугодии. Среди факторов, влияющих на рост платной медицины, эксперты выделяют увеличение востребованности узких специалистов в частном сегменте из-за проведенной оптимизации здравоохранения в государственных клиниках, развитие внутреннего медицинского туризма и легализацию телемедицины на законодательном уровне.

«С одной стороны, из-за паники в связи с СOVID-19 россияне будут обращаться в частные клиники для обследования на вирус за счет собственных средств, так как в государственных медучреждениях проведение данного анализа возможно только по строгим показаниям. С другой — из-за пандемии и кризиса реальные доходы россиян сократятся, однако в условиях снижения доступности медпомощи в государственных клиниках они будут вынуждены обращаться в коммерческие учреждения»,— считает коммерческий директор Businesstat Денис Молчан.

Одним из драйверов роста рынка эксперты также называют сдерживание роста цен на услуги кассовой медицины, что способствует увеличению спроса. По данным «R-Аналитики», с начала года цены на основные виды медицинских услуг в Новосибирской области в среднем выросли на 5%, что не отображает реальный рост расходов.

Наиболее востребованы в платном сегменте сегодня услуги стоматологов, кардиологов, психиатров, отоларингологов, травматологов и других узких специалистов. «Среди медицинских учреждений стабильную динамику роста количества учреждений на территории региона демонстрируют диагностические и стоматологические центры. За 2019 год их число выросло на восемь и 26 учреждений соответственно»,— рассказал директор ООО «R-Аналитика» Максим Ремизов.

В своей структуре рынок достаточно стабилен, говорят аналитики. 45–50% услуг занимают стоматологии и около 30% — медицинская диагностика.

Сдерживает развитие рынка, по словам генерального директора сети офтальмологических центров «Омикрон» Александра Падара, несовершенная система включения участников рынка в сегмент обязательного медицинского страхования. «В эту сферу, по сути, допускают только государственные клиники. Если бы рынок был либеральный и пациент мог выбирать между организациями, то в государственную клинику мало кто пошел бы. По региону государственные тарифы зачастую превышают коммерческие. Это является очень лакомой темой, но, как правило, все деньги уходят в бюджетные организации. А там закупки по тройным ценам, ремонты по тройным ценам. И с такой стоимостью администрирования, сколько бы денег не заливалось, их всегда будет мало. Или покупаются за огромные деньги приборы, которые потом не используются. Я считаю, если бы были равные условия для всех организаций в сфере распределения бюджетных средств, это дало бы самый большой импульс для роста медицинских услуг»,— прокомментировал участник рынка.

В будущем, отмечает эксперт, тенденция будет на увеличение эффективности управления медицинскими центрами. Не исключено, что увеличения эффективности ряд компаний будет достигать за счет укрупнения.