СПОСОБ ВОССТАНОВЛЕНИЯ ВЕРТИКАЛЬНОЙ ПОЗЫ У БОЛЬНЫХ С НАРУШЕНИЕМ ПРОВОДИМОСТИ ПО СПИННОМУ МОЗГУ ПО НОВОСЕЛОВУ А.Г.
METHOD FOR VERTICAL REPOSITION IN PATIENTS WITH SPINAL CONDUCTION ABNORMALITY ACCORDING TO AG NOVOSELOV

Изобретение относится к медицине, а именно к лечебно-восстановительной физкультуре, и может быть использовано для восстановления двигательных функций инвалидов с параличами и парезами.
Известна качательная гимнастика для позвоночника (метод Николая Михайлова), включающая умеренно резкие, многократные, ритмичные, качательно-колебательные движения позвоночником с амплитудой отклонения в 3-6 см (РФ, патент №2112487, А61Н 1/00, опубл. 10.06.1988). Данное изобретение может быть использовано лишь для профилактики и лечения заболеваний позвоночника типа остеохондроза, радикулита и укрепления позвоночника спортсменов.
Наиболее близким техническим решением к заявляемому является способ восстановления вертикальной позы у больных с нарушением проводимости по спинному мозгу, включающий обучение стоянию с опорой или внешней фиксацией пациента, проведение лечебной гимнастики, вибростимуляцию нижних конечностей (РФ, патент №2236209, А61Н 1/00, опубл. 20.09.2004 г.).
Данный способ эффективен для восстановления вертикальной позы больных с нарушением проводимости по спинному мозгу с синдромами нижней вялой и спастической параплегии, глубокого парапареза различного генеза. У больных с синдромом нижней спастической параплегии использование данного способа способствует формированию разгибательной двигательной активности и обучению пациента управлять ею. Однако такой способ требует посторонней помощи, применим только в стационарных условиях и неэффективен для больных с переломом позвоночника и разрывом спинного мозга.
Задачей данного изобретения является разработка лечебной гимнастики для самостоятельного применения в домашних условиях.
Технический результат достигается тем, что в способе восстановления вертикальной позы у больных с нарушением проводимости по спинному мозгу, включающем обучение стоянию пациента с опорой, проведение лечебной гимнастики, стимуляцию нижних конечностей, стояние осуществляют в коленоупорном устройстве ежедневно одновременно с комплексом физических упражнений, состоящим из отжиманий на руках от коленоупорного устройства, махов руками вверх-вниз - в стороны, поочередного поднимания ног и приседаний, имитации ходьбы и раскачивания тела в виде «маятника». Стимуляцию нижних конечностей проводят 3 раза в день перед лечебной гимнастикой путем разминки стоп руками, затем в положении «лежа» при помощи рук ногами делают «велосипед», после чего в положении сидя попеременно сначала одним, затем другим коленом делают движения вправо и влево, увеличивая в зависимости от самочувствия количество подходов и добавляя вечернюю нагрузку на коленные суставы путем навешивания дисков. После 10-месячных тренировок добавляют ежедневные тренировки на велосипеде.
В зависимости от самочувствия могут быть добавлены такие упражнения, как сидение в позе «лотоса», скользящие движения голыми стопами с помощью рук в положении «сидя», упражнения в положении «лежа» с гантелями при мысленном сгибании и разгибании стоп, вращение расправленных в коленях ног в разные стороны, поднимание верхней части тела, плавание и баню с крапивой.
Сущность изобретения заключается в обеспечении возможности как активной, так и пассивной разработки коленного и тазобедренного суставов, а также тренировке мышц нижних конечностей в широком диапазоне перемещения конечностей, в т.ч. в положении полностью выпрямленной конечности. Заданная совокупность приемов и подходов позволяет укрепить межпозвоночные структуры всех отделов позвоночника, а также мышцы рук, живота, кишечника, тазовых органов и мышц, массаж простаты, бедер, голени, ступней, суставов нижних конечностей.
Из анализа научно-технической и патентной литературы заявляемой схемы лечебно-восстановительной гимнастики не выявлено. Что позволяет сделать вывод о ее соответствии критериям «новизна» и «изобретательский уровень».
Изобретение поясняется следующим примером.
Больной Н., 49 лет, Диагноз - перелом позвоночника с полным разрывом спинного мозга, тело 7 и 8, во время операции удалено 6 см спинного мозга, отсутствие чувствительности в нижних конечностях, нарушение работы желудочно-кишечного и мочеиспускательного трактов.
После проведенного курса лечения в стационаре в домашних условиях пациент (больной) самостоятельно (без посторонней) помощи осуществляет лечебно-восстановительную гимнастику 3 раза в день.
Приступая к тренировке, необходимо усвоить четыре основных принципа:
- последовательность - тренировку следует начинать с более простых упражнений, затем переходить к более сложным;
- постепенность - от малых нагрузок с постепенным переходом к более сложным;
- системность - тренировки проводить систематически, а не от случая к случаю;
- закрепление достигнутого результата.
Ниже приводится комплекс гимнастических упражнений.
1. Стимуляция нижних конечностей в течение 10-30 мин путем разминки стоп руками.
2. В положении «лежа» в течение 5-10 мин при помощи рук ногами делают «велосипед» (руками поддерживают ноги в подколенной зоне).
3. В положении «сидя» осуществляют гимнастику «коленные упражнения»
- попеременно сначала одной ногой, затем другой попеременно делают движения коленом вправо, затем влево.
(в зависимости от самочувствия увеличивая количество подходов с 5 до 200 и добавляя вечернюю нагрузку с от 1,5 до 4 кг (на коленный сустав навешивают груз в виде дисков. Данное упражнение проводят при ногах, обутых в валенки с помещенными в них утяжеляющими стельками, чтобы сохранить целостность суставов стоп).
4. Стояние в коленоупорном устройстве - по 10-30 мин ежедневно одновременно с комплексом физических упражнений, включающим в себя:
- отжимание на руках от коленоупорного устройства,
- махи руками вверх, вниз, в стороны,
- поочередное поднимание ног,
- приседания,
- имитация ходьбы, раскачивание тела в виде «маятника».
5. В зависимости от самочувствия могут быть добавлены упражнения:
- сидение в позе «лотоса»,
- скользящие движения голыми стопами обеих ног с помощью рук в положении «сидя»,
- в положении «лежа» - упражнения с гантелями с мысленными сгибаниями и разгибаниями стоп и вращение расправленных в коленях ног в разные стороны,
- упражнения для мышц спины и живота - поднимание верхней части тела из горизонтального положения с помощью правой, затем левой руки с постепенным увеличением количества подниманий до 100 раз, затем сидя под углом 45° сначала без гантели, а затем с гантелью на плечах (груз гантели увеличивают постепенно до 4 кг) подъем верхней части тела в вертикальное положение (количество постепенно увеличивают до 50 раз),
- плавание (на спине с обязательным сгибанием и разгибанием ног).
6. После 10-месячных тренировок - дополнительно ежедневные тренировки на велосипеде в течение 30-40 мин.
7. 1 раз в неделю - баня с крапивой.
Данное изобретение позволяет проводить весь курс гимнастических упражнений больному самостоятельно, без посторонней помощи. Постепенно день ото дня наблюдаются улучшения общего самочувствия, увеличение подвижности и гибкости позвоночного столба, улучшение деятельности желудочно-кишечного и мочеиспускательного трактов, укрепление мышц рук, ног, живота, плечевого пояса, появление чувствительности в стопах ног, увеличение силы в "коленных суставах, снижение эмоционального напряжения. На сегодняшний день (после длительных тренировок в течение 2-3 лет после травмы) появилась сила в ногах и замыкание коленей.