Способ внутрибрюшинной лапароскопической герниопластики при вентральных и послеоперационных грыжах

Способ внутрибрюшинной лапароскопической герниопластики при вентральных и послеоперационных грыжах, отличающийся тем, что при сонографическом дооперационном обследовании передней брюшной стенки определяют и картируют локализацию и размер всех грыжевых ворот и безопасные места для трансфасциальной фиксации с учетом особенностей ангиоархитектоники сосудов передней брюшной стенки, фиксируют маркером на передней брюшной стенке полученные данные, определяют оптимальную площадь сетчатого протеза по формуле:
S=H⋅(D1+7)⋅(D2+7),
2
где S - оптимальная площадь сетчатого протеза, см,
D1 и D2 - расстояние между наиболее удаленными точками грыжевых ворот в длину и ширину, см,
7 - суммарное расстояние удаленности края сетки от края грыжевых ворот, см,
Н - повышающий коэффициент площади используемой сетки, соответствующий 1.0 - при однокамерной грыже, 1.3 - при двухкамерной, 1.5 - при трех- и более камерной грыже,
фиксируют к сетке по периметру 6 монолитных лигатур, после чего сетку вводят в брюшную полость через гернитомический кожный разрез до 2 см и располагают согласно разметке по передней брюшной стенке и трансфасциально фиксируют лигатурами в безопасных точках.