Эндоскопический инъектор
ENDOSCOPIC INJECTOR

Изобретение относится к области медицины, а именно к внутрипросветной оперативной эндоскопии.
Инъекторы для гибкой эндоскопии предназначены для введения лекарственных веществ в слизистую оболочку органов ЖКТ во время проведения эндоскопических процедур, в том числе для выполнения инфильтрационного гемостаза. Инфильтрационный гемостаз является наиболее эффективным и доступным из способов эндоскопического гемостаза. Техника инфильтрационного гемостаза проста: иглу эндоскопического инъектора вкалывают в кровоточащую зону, затем вводят лечебный раствор в количестве до 50-300 мл для полного гемостаза или резкого уменьшения интенсивности кровотечения. Современная эндоскопия предусматривает выполнение инъекционного гемостаза с одновременной коагуляцией. Первые сообщения о применении эндоскопических инъекторов относятся к 80-м годам прошлого столетия (А.М. Гранов, С.К. Айсханов, Н.А. Смирнова, В.А. Вензик. Применение масляных препаратов с целью гемостаза при гастродуоденальных кровотечениях. - «Вестник хирургии им. И.И. Грекова», 1986, 11, с. 24-26; G.A. Valenzuella, D. McGroarty, E. Pizzani, T. Devis Jr / Endoscopic injection therapy for acute upper GI bleeding // VaMed., 1989, Dec, 116 (12), p. 507-509), при этом конструкция самих инъекторов остается неизменной.
Известен эндоскопический инъектор (фиг. 1), состоящий из наружного катетера 1 и внутреннего катетера 2, соосно размещенного в наружном катетере 1. На рабочем конце внутреннего катетера 2 закреплена металлическая игла 3, а на противоположном конце - устройство для фиксации 4, служащее для ограничения уровня перемещения внутреннего катетера 2 относительно наружного 1. Рабочий конец наружного катетера 1 выполнен сужающимся (Пат. 2098143 РФ. Эндоскопическая инъекционная игла, опубл. 10.12.1997 г.; каталог эндотерапевтических инструментов фирмы OLYMPUS, Япония, 2010, с. 62-64). Основным недостатком данного инструмента является невозможность его применения при сильных, струйных кровотечениях, при кровотечениях из свода желудка, так как кровью мгновенно заливается объектив эндоскопа. Этот инъектор выбран за прототип.
Задачей изобретения является повышение эффективности проведения эндоскопического гемостаза.
Технический результат заключается в обеспечении защиты объектива эндоскопа от попадания на нее крови при струйных кровотечениях.
Это достигается за счет того, что рабочий конец наружного катетера перед его сужением выполнен в виде самораскрывающегося зонта с возможностью складывания при извлечении инъектора, при этом зонт выполнен из прозрачного материала и имеет диаметр больший диаметра эндоскопа.
Самораскрывающийся зонт обеспечивает прикрытие объектива эндоскопа при струйных кровотечениях, которые мгновенно его заливают, закрывая обзор. Прозрачный материал зонта обеспечивает визуализацию очага кровотечения, а диаметр больший диаметра эндоскопа необходим для предотвращения попадания крови на объектив эндоскопа. Зонт выполнен с возможностью складывания при извлечении инъектора. Зонт складывается под действием силы тяги на дистальном конце инструментального канала эндоскопа.
Изображения, поясняющие суть изобретения:
фиг. 1 - эндоскопическая инъекционная игла (прототип);
фиг. 2 - эндоскопический инъектор;
фиг. 3 - выполнение гемостаза.
Предлагаемый инъектор (фиг. 2) состоит из наружного катетера 1 и внутреннего катетера 2, соосно размещенного в наружном катетере 1. На рабочем конце внутреннего катетера 2 закреплена металлическая игла 3, а на противоположном - устройство фиксации 4, ограничивающее уровень перемещения внутреннего катетера относительно наружного; рабочий конец наружного катетера 1 перед его сужением выполнен в виде самораскрывающегося зонта 5 с возможностью складывания при извлечении инъектора, при этом зонт выполнен из прозрачного материала и имеет диаметр, больший диаметра эндоскопа.
Инъектор используют следующим образом: зонт (фиг. 3) вручную складывают перед рабочим концом инструмента, инъектор вводят в инструментальный канал эндоскопа, проводят через него в просвет исследуемого органа, где зонт самораскрывается, а после проведения гемостаза при извлечении инъектора зонт складывается на дистальном конце инструментального канала.