УСТРОЙСТВО ДЛЯ НАЛОЖЕНИЯ КОМПРЕССИОННОГО ШВА

Полезная модель - устройство для наложения компрессионного шва - относится к медицинской технике и может быть использовано при лечении больных с патологией желудочно-кишечного тракта, требующей восстановления целостности кишок после резекции их пораженных участков.
Известно «Устройство для уплотнения хирургических швов при наложении круговых анастомозов на полые органы сшивающими аппаратами», содержащие латексные прокладки в виде кольцевидных желобов. (А.с. СССР №571254, опубл.: 15.09.84., БИ №34).
Однако данное устройство требует использования специального аппарата, не обеспечивает дозированного сжатия имплантата, не исключает инфицирования шва и его несостоятельности.
Известно устройство для формирования компрессионных анастомозов, содержащее компрессирующие чашеобразные кольца с направляющими, соединенные никелид титановой пружиной, закрепленной в основании колец посредством шайб с вырезанным сектором и гайками, входящими по резьбе в основание колец (Патент РФ №2126657, опубл.: 27.02.99., БИ №6).
Однако известное устройство не обеспечивает возможности изменения компрессирующего усилия, что не позволяет учитывать состояние ткани и приводит к затягиванию сроков отторжения устройства или к недостаточной прочности сращения анастомозируемых участков кишок.
Задачей заявляемой полезной модели является разработка устройства для наложения компрессионного шва, обеспечивающего возможность изменения компрессирующего усилия при формировании анастомозов желудочно-кишечного тракта с различным состоянием тканей.
Указанная задача решается тем, что в устройстве для наложения компрессионного шва, содержащем компрессирующие чашеобразные кольца с направляющими, соединенные никелид титановой пружиной, а также гайки, входящие по резьбе в основание колец, направляющие выполнены в виде коаксиально установленных цилиндров, а концы пружины с возможностью смещения размещены в пазах резьбовой нарезки в основании чашеобразных колец.
Предусматривается также, что минимум одна из направляющих снабжена поперечным пазом, выполненным на ее внешней поверхности.
Заявляемая полезная модель поясняется описанием и схемой, на которой изображено:
Фиг.1 - устройство для наложения компрессионного шва, общий вид.
Устройство для наложения компрессионного шва содержит чашеобразные компрессирующие кольца 1 и 2 с закрепленными в их основании направляющими, выполненными в виде коаксиально установленных цилиндров 3 и 4. При этом кольца 1 и 2 соединены никелид титановой пружиной 5, концы которой с возможностью смещения размещены в пазах резьбовой нарезки 6, выполненной на внутренней поверхности оснований колец 1 и 2, причем последние снабжены гайками 7.
Предусматривается также, что минимум одна из направляющих -цилиндров 3 и 4 - снабжена поперечным пазом 8, выполненным на ее внешней поверхности.
Устройство для наложения компрессионного шва используют следующим образом.
После стерилизации и охлаждения до 0+4°С устройство подводят к анастомозируемому участку кишок. При этом чашеобразные кольца 1 и 2 разводят в противоположные стороны, смещая относительно друг друга закрепленные в их основаниях направляющие, выполненные в виде коаксиально установленных цилиндров 3 и 4. Их положение фиксируют с
помочью специального зажима, рабочие концы которого вставляют в поперечный паз 8, выполненный на внешней поверхности одного из цилиндров.
В зависимости от состояния тканей анастомозируемых кишок устанавливают степень растяжения пружины. Для этого в том или ином направлении поворачивают чашеобразные кольца 1 и 2 относительно друг друга, что приводит к смещению концов пружины 5 по пазам резьбовой нарезки 6 в основании колец. Величину поворота определяют исходя из диаметра пружины и шага резьбовой нарезки основания колец. После стабилизации колец 1 и 2 в приданом положении на них надевают концы анастомозируемых кишок, которые фиксируют кисетными швами. Для сближения колец 1 и 2 рабочие концы специального зажима выводят из паза 8.
Операцию завершают ушиванием раны. После получения анастомоза устройство отторгается и выводится естественным путем.
Использование предлагаемого устройства для наложения компрессионного шва обеспечивает возможность изменения компрессирующего усилия при формировании анастомозов желудочно-кишечного тракта с различным состоянием тканей, что снижает вероятность развития послеоперационных осложнений и повышает функциональные результаты лечения.