Класс условий труда как один из критериев оценки профессионального риска

0

ЗНиСО

МАЙ №5

КЛАСС УСЛОВИЙ ТРУДА КАК ОДИН ИЗ КРИТЕРИЕВ ОЦЕНКИ ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО РИСКА

А.И. Верещагин, В.И. Зайцев, С.А. Степанов, Н.Ю. Глушкова

CLASS OF WORKING CONDITIONS A S ONE OF THE CRITERION OF PROFESSIONAL RISK EVALUATION

AI. Vereshchagin, V.I. Zaycev, S..А. Stepanov, N.Yu. Glushkova ФГУЗ «Федеральный центр гигиены и эпидемиологии» Роспотребнадзора, г. Москва

В статье проиводится значимость при анализе профессиональных заболеваний, регистрируемых в Российской Федерации, такого фактора как «класс условий труда» существенно влияющего на степень профессионального риска (на примере модели оценки профессиональных заболеваний, связанных с воздействием физических факторов производственной среды).

The article dwells upon the importance of such a factor as «class of working conditions» influencing greatly the degree of professional risk, while analyzing professional diseases registered in the Russian Federation (by the example of the model of the evaluation of professional diseases related to the influence of physical factors of industrial environmental).

ФГУЗ «Федеральный центр гигиены и эпидемиологии» Роспотребнадзора ежегодно проводит многофакторный анализ случаев профессиональных заболеваний, зарегистрированных в Российской Федерации в предыдущем году, и издает соответствующие информационные сборники статистических и аналитических материалов. Изложенные в них материалы представлялись с учетом современных требований гигиены и охраны труда, удовлетворяли пользователей и использовались в практической деятельности по выявлению и профилактики профессиональных заболеваний.

В соответствии с Концепцией демографической политики Российской Федерации на период до 2025 г. была утверждена Программа действий по улучшению условий и охраны труда на 2008—2010 гг. Главная цель Программы — защита здоровья работника и обеспечение охраны труда путем внедрения системы управления профессиональными рисками на каждом рабочем месте и вовлечения в управление этими рисками основных сторон социального партнерства — государства, работодателей и работников.

Программа действий по улучшению условий и охраны труда направлена на достижение следующих стратегических задач:

— снижение рисков несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний (индикаторы — динамика производственного травматизма);

— повышение качества условий труда на рабочих местах (индикаторы — снижение количества работников, занятых в условиях, не

отвечающих санитарно-гигиеническим нормам);

— снижение смертности от предотвратимых причин (индикаторы — динамика производственного травматизма со смертельным исходом, доля выявленных профзаболеваний в ходе периодических медицинских осмотров);

— улучшение здоровья работающего населения (индикаторы — доля выявленных профзаболеваний в ходе периодических медицинских осмотров).

Основная задача новой системы управления охраной труда — переход от реагирования на страховые случаи «post factum» к управлению рисками повреждения здоровья работников. Данная цель может быть достигнута созданием системы управления профессиональными рисками, которая должна стать основой управления системой сохранения жизни и здоровья работников в процессе трудовой деятельности.

Создание системы управления профессиональными рисками предполагает проведение комплекса организационно-правовых, финансово-экономических, производственно-технологических, социальных, медицинских и санитарно-гигиенических мероприятий, направленных на минимизацию воздействия неблагоприятных производственных факторов на здоровье работников.

Основным механизмом выявления профессиональных рисков является система аттестации рабочих мест по условиям труда в соответствии с Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 31 августа 2007 г. № 569 «Об

МАЙ №5

9

утверждении Порядка проведения аттестации рабочих мест по условиям труда», в котором, в частности, указано, что «...гигиеническая оценка фактического состояния условий труда производится на основе сопоставления результатов измерений факторов производственной среды и трудового процесса с установленными для них гигиеническими нормативами. На базе таких сопоставлений и на основе действующей классификации условий труда определяется класс условий труда и степени вредности и (или) опасности как для каждого вредного и (или) опасного производственного фактора, так и для рабочего места в целом». Таким образом, понятие «класс условий труда» является основополагающим критерием для определения степени профессионального риска повреждения здоровья работника, для определения страховых тарифов, а так же для реализации постановления Правительства Российской Федерации от 20 ноября 2008 г. № 870 «Об установлении сокращенной продолжительности рабочего времени, ежегодного дополнительного оплачиваемого отпуска, повышенной оплаты труда работникам, занятых на тяжелых работах, работах с вредными и (или) опасными и иными особыми условиями труда» и других целей.

К сожалению, по ряду объективных и субъективных причин последние годы не уделялось должное внимание оценке классов условий труда при подготовке информационных бюллетеней, аналитических материалов и публикаций в прессе. В настоящее время проводится работа по оценке классов условий труда в разрезе видов экономической деятельности, форм собственности, нозологических форм профессиональных заболеваний и отравлений, профессий, стажевых и возрастных групп, а так же гендерном для ретроспективной оценки факторов риска и последующим внедрением в практику. С современных позиций признается целесообразным включение разделов, характеризующих класс условий труда по многим аспектам профпатологии в вышеуказанные информационно-аналитические сборники или издание специальных статистических сборников по классам условий труда.

С позиций медицины труда (гигиены труда и профессиональной заболеваемости) профессиональный риск рассматривается в аспекте установления количественных закономерностей возникновения профессиональной заболеваемости работников и разработки механизмов ее предупреждения. При этом

изучаются факторы производственной среды (шум, вибрация, химические и биологические вещества, радиационное и другие виды проникающего излучения и т. д.) и трудового процесса (интенсивность труда, темп работы и т. д.) как источники повреждения здоровья. Данный подход зафиксирован в определении профессионального риска, предложенном Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ): риск — это математическая концепция, отражающая ожидаемую тяжесть и/или частоту неблагоприятных реакций организма человека на данную экспозицию вредного фактора производственной среды. Уровень риска определяется путем сравнения степени распространения тех или иных заболеваний по определенным профессиональным группам работающих в конкретных условиях труда (экспозиция факторов производственной среды, класс опасности веществ и превышение их концентрации по отношению к санитарным нормам).

Основные понятия классов профессиональных рисков приведены в Руководстве Р 2.2.2006—05 «Руководство по гигиенической оценке факторов рабочей среды и трудового процесса. Критерии и классификация условий труда»:

«Гигиенические критерии — это показатели, характеризующие степень отклонений параметров факторов рабочей среды и трудового процесса от действующих гигиенических нормативов. Классификация условий труда основана на принципе дифференциации указанных отклонений за исключением работ с возбудителями инфекционных заболеваний, с веществами, для которых должно быть исключено вдыхание или попадание на кожу (противоопухолевые лекарственные средства, гормоны-эстрогены, наркотические анальгетики), которые дают право отнесения условий труда к определенному классу вредности за потенциальную опасность».

В настоящей статье, в частности, модель оценки классов условий труда приводится на примере профессиональных заболеваний, связанных с воздействием физических факторов, зарегистрированных в 2008 г.

Всего за последние пять лет в Российской Федерации было зарегистрировано 41 239 случаев профессиональных заболеваний, из них 39,67 % — от воздействия физических факторов. В 2008 г. из 7 486 случаев 43,25 % составили заболевания, связанные с воздействием физических факторов. Распределение профессио-

10

ЗНиСО

МАЙ №5

Таблиыа 1. Распределение профессиональных заболеваний, связанных с воздействием физических факторов в зависимости от классов условий труда по годам

Число случаев всего Класс условий труда Класс условий труда не указан

Оптимальный Допустимый Вредный Опасный

1 2 3.1 3.2 3.3 3.4 4

число случаев удель ный вес число случаев удельный вес число случаев удельный вес число случаев удельный вес число случаев удельный вес число случаев удельный вес число случаев удельный вес число случаев удельный вес

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18

2004 год

Российская Федерация 10125 1 0,01 527 5,20 1871 18,48 3538 34,94 1922 18,98 1101 10,87 210 2,07 955 9,43

Заболевания, связанные с воздействием физических факторов

3679 0 0,00 132 3,59 781 21,23 1626 44,20 703 19,11 243 6,61 78 2,12 116 3,15

2005 год

Российская Федерация 8197 1 0,01 369 4,50 1414 17,25 2924 35,67 1578 19,25 1136 13,86 165 2,01 610 7,44

Заболевания, связанные с воздействием физических факторов

3163 0 0,00 102 3,22 563 17,80 1354 42,81 713 22,54 283 8,95 94 2,97 54 1,71

2006 год

Российская Федерация 7740 2 0,03 356 4,60 1349 17,43 2952 38,14 1440 18,60 1038 13,41 195 2,52 408 5,27

Заболевания, связанные с воздействием физических факторов

3004 0 0,00 110 3,66 604 20,11 1285 42,78 743 24,73 176 5,86 61 2,03 25 0,83

2007 год

Российская Федерация 7691 0 0,00 264 3,43 1512 19,66 3203 41,65 1456 18,93 648 8,43 204 2,65 404 5,25

Заболевания, связанные с воздействием физических факторов

3275 0 0,00 83 2,53 631 19,27 1514 46,23 736 22,47 202 6,17 88 2,69 21 0,64

2008 год

Российская Федерация 7486 0 0,00 277 3,70 1258 16,80 3289 43,94 1386 18,51 704 9,40 181 2,42 391 5,22

Заболевания, связанные с воздействием физических факторов

3238 0 0,00 75 2,32 586 18,10 1541 47,59 691 21,34 257 7,94 69 2,13 19 0,59

нальных заболеваний, связанных с воздействие физических факторов в зависимости от классов условий труда представлено в таблице 1.

Наибольший удельный вес профессиональных заболеваний, связанных с воздействием физических факторов, в разрезе видов экономической деятельности был зарегистрирован на следующих предприятиях:

— обрабатывающие производства—35,21 % (из них на предприятиях производства транспортных средств и оборудования — 37,01 %, предприятиях металлургического производства и производства металлических изделий — 35,17 %),

— добыча полезных ископаемых — 32,06 % (из них на предприятиях по добыче топливно-

энергетических полезных ископаемых — 77,26 %),

— транспорт и связь — 17,20 %.

Ведущими нозологическими формами в

этой группе профессиональных заболеваний являлись нейросенсорная тугоухость (49,04 %) и вибрационная болезнь (38,11 %).

По видам экономической деятельности нейросенсорная тугоухость и вибрационная болезнь регистрировались на следующих предприятиях:

— обрабатывающие производства (в т. ч. на предприятиях производства транспортных средств и оборудования, металлургического производства и производства металлических изделий),

МАЙ №5

11

Таблиыа 2. Распределение нейросенсорной тугоухости в зависимости от классов условий труда по видам экономической деятельности в 2008 году

Вид экономической деятельности Число случаев всего Класс условий труда Класс условий труда не указан

Оптимальный Допустимый Вредный Опасный

1 2 3.1 3.2 3.3 3.4 4

число случаев удель ный вес число случаев удельный вес число случаев удельный вес число случаев удельный вес число случаев удельный вес число случаев удельный вес число случаев удельный вес число случаев удельный вес

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18

Российская Федерация 1589 0 0,00 4 0,25 237 14,92 876 55,13 395 24,87 66 4,16 5 0,31 6 0,38

Добыча полезных ископаемых

296 0 0,00 2 0,68 62 20,95 176 59,46 53 17,91 2 0,68 0 0,00 1 0,34

в том числе

Добыча топливно-энергетических полезных ископаемых

234 0 0,00 1 0,43 56 23,93 150 64,10 26 11,11 0 0,00 0 0,00 1 0,43

Обрабатывающие производства

648 0 0,00 1 0,15 104 16,05 405 62,50 112 17,28 23 3,55 2 0,31 1 0,15

в том числе

Металлургическое производство и производство готовых металлических изделий

221 0 0,00 0 0,00 16 7,24 144 65,16 50 22,62 10 4,52 1 0,45 0 0,00

Производство транспортных средств и оборудования

227 0 0,00 1 0,44 43 18,94 141 62,11 31 13,66 9 3,96 1 0,44 1 0,44

Транспорт и связь

476 0 0,00 0 0,00 36 7,56 199 41,81 199 41,81 39 8,19 1 0,21 2 0,42

Таблиыа 3. Распределение вибрационной болезний в зависимости от классов условий труда по видам экономической деятельности в 2008 году

Класс условий труда Класс

о Оптимальный Допустимый Вредный Опасный условий труда не

Вид г е с в в аев уча слу о сло 1 2 3.1 3.2 3.3 3.4 4 указан

экономической деятельности в чаев случ о сл удель ный вес в чаев случ о сл удельный вес в чаев случ о сл удельный вес в чаев случ о сл удельный вес в чаев случ о сл удельный вес в чаев случ о сл удельный вес в чаев случ о сл удельный вес в чаев случ о сл удельный вес

и Ч

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18

Российская Федерация 1234 0 0,00 23 1,86 229 18,56 524 42,46 245 19,85 154 12,48 55 4,46 4 0,32

Добыча полезных ископаемых

552 0 0,00 3 0,54 65 11,78 273 49,46 118 21,38 76 13,77 15 2,72 2 0,36

12

ЗНиСО

МАЙ №5

Продолжение табл. 3

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18

в том числе

Добыча топливно-энергетических полезных ископаемых

423 0 0,00 2 0,47 50 11,82 197 46,57 105 24,82 56 13,24 12 2,84 1 0,24

Обрабатывающие производства

381 0 0,00 16 4,20 75 19,69 122 32,02 93 24,41 49 12,86 25 6,56 1 0,26

в том числе

Металлургическое производство и производство готовых металлических изделий

150 0 0,00 2 1,33 22 14,67 52 34,67 43 28,67 20 13,33 11 7,33 0 0,00

Производство транспортных средств и оборудования

163 0 0,00 13 7,98 35 21,47 54 33,13 33 20,25 20 12,27 8 4,91 0 0,00

Транспорт и связь

56 0 0,00 1 1,79 24 42,86 22 39,29 6 10,71 3 5,36 0 0,00 0 0,00

Таблица 4. Распределение профессиональных заболеваний в зависимости от классов условий труда по профессиям в 2008 году

Нозологическая форма Профессия Число случаев всего Класс условий труда Класс условий труда не указан

Оптимальный Допустимый Вредный Опасный

1 2 3.1 3.2 3.3 3.4 4

число случаев удель ный вес число случаев удельный вес число случаев удельный вес число случаев удельный вес число случаев удельный вес число случаев удельный вес число случаев удельный вес число случаев удельный вес

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18

Нейросенсорная тугоухость

Российская Федерация 1589 0 0,00 4 0,25 237 14,92 876 55,13 395 24,87 66 4,16 5 0,31 6 0,38

пилот 123 0 0,00 0 0,00 12 9,76 49 39,84 46 37,40 16 13,01 0 0,00 0 0,00,

штурман (в авиации) 85 0 0,00 0 0,00 3 3,53 33 38,82 43 50,59 5 5,88 0 0,00 1 1,18,

командир воздушного судна 41 0 0,00 0 0,00 4 9,76 22 53,66 13 31,71 2 4,88 0 0,00 0 0,00,

проходчик 58 0 0,00 0 0,00 3 5,17 29 50,00 25 43,10 1 1,72 0 0,00 0 0,00,

тракторист 54 0 0,00 1 1,85 10 18,52 34 62,96 8 14,81 1 1,85 0 0,00 0 0,00,

слесарь-ремонтник 54 0 0,00 0 0,00 9 16,67 35 64,81 10 18,52 0 0,00 0 0,00 0 0,00

Вибрационная болезнь

Российская Федерация 1234 0 0,00 23 1,86 229 18,56 524 42,5 245 19,9 154 12,5 55 4,46 4 0,32,

проходчик 199 0 0,00 0 0,00 7 3,52 61 30,7 68 34,2 52 26,1 10 5,03 1 0,5,

водитель автомобиля 131 0 0,00 0 0,00 33 25,19 81 61,8 5 3,82 6 4,58 6 4,58 0 0,

ГРОЗ 107 0 0,00 0 0,00 1 0,93 54 50,5 21 19,6 27 25,2 4 3,74 0 0,

тракторист 101 0 0,00 2 1,98 40 39,60 43 42,6 7 6,93 6 5,94 3 2,97 0 0,

машинист экскаватора 85 0 0,00 3 3,53 26 30,59 32 37,6 18 21,2 4 4,71 1 1,18 1 1,18

МАЙ №5

13

— транспорт и связь,

— добыча полезных ископаемых (в т. ч. на предприятиях по добыче топливно-энергетических полезных ископаемых) (табл. 2; 3).

Нейросенсорная тугоухость регистрировалась чаще всего у работников следующих профессий: пилот (7,75 %), штурман (в авиации) (5,35 %), командир воздушного судна (3,84 %), проходчик (3,65 %), тракторист и слесарь-ремонтник (3,46 и 3,40 % соответственно) (табл. 4).

Вибрационная болезнь чаще всего регистрировалась у работников следующих про-

фессий: проходчик (16,13 %), водитель автомобиля (10,61 %), горнорабочий очистного забоя (ГРОЗ) (8,67 %), тракторист (8,18 %), машинист экскаватора (6,89 %) и целом ряде других.

Не комментируя представленные табличные материалы, предлагаем читателям данной статьи самим сделать соответствующие выводы и проанализировать собственные данные в регионе, хозяйствующем субъекте, организации и использовать их при планировании работы для профилактики профессиональных заболеваний и сохранения здоровья работников.