СПОСОБ ВЫБОРА ПРЕДПОЧТИТЕЛЬНОГО ЛЕЧЕБНОГО ПРЕПАРАТА И ОЦЕНКИ ЭФФЕКТИВНОСТИ ЕГО ИСПОЛЬЗОВАНИЯ ПРИ РЕАБИЛИТАЦИИ БОЛЬНОГО

1. Способ выбора предпочтительного лечебного препарата и оценки эффективности его использования, заключающийся в том, что
- одновременно или последовательно облучают оптическим, в том числе лазерным, излучением одну или более проб и/или объектов, содержащих различные лечебные препараты,
- и/или облучают тем же излучением, в том числе в те же периоды времени одну или более проб и/или объектов без лечебных препаратов,
- это облучение проб и/или объектов повторяют в различные последовательные периоды времени,
- при этом измеряют интенсивность флуоресценции проб и/или объектов с различными лечебными препаратами и/или проб и/или объектов без лечебных препаратов,
- при необходимости, в начале и в конце измерений интенсивности флуоресценции проб и/или объектов тем же оптическим излучением облучают образец сравнения, не изменяющий свои оптические характеристики во времени,
- и при этом измеряют интенсивность оптического отклика образца сравнения,
- затем значения интенсивности флуоресценции проб и/или объектов без лечебных препаратов при необходимости нормируют на значения интенсивности оптического отклика, в том числе флуоресценции, объекта сравнения,
- а значения интенсивности флуоресценции проб и/или объектов с различными лечебными препаратами, при необходимости, нормируют на значения интенсивности флуоресценции аналогичных проб и/или объектов без лечебных препаратов,
- после чего, при необходимости, сравнивают временные зависимости нормированных интенсивностей флуоресценции проб и/или объектов с различными лечебными препаратами,
- сравнивают временные зависимости интенсивностей флуоресценции проб и/или объектов без лечебных препаратов,
- а также интенсивности оптического отклика объектов сравнения до и после проведенных измерений,
- и по уменьшению нормированной интенсивности флуоресценции проб и/или объектов с различными лечебными препаратами на заданную величину диагностируют ингибирующее воздействие лечебного препарата,
- а по нормированным значениям интенсивностей флюоресценции проб и/или объектов без лечебных препаратов и по значению вариации интенсивности оптического отклика объекта сравнения до и после измерений судят о достоверности полученных результатов диагностирования лечебных препаратов, отличающийся тем, что
- в качестве, по меньшей мере, одного или более объектов с лечебным препаратом используют один или более участков воспаления, повреждения и/или иной патологии эндо- и/или экстракорпорально, в том числе в виде тканей и/или жидких составляющих организма in vivo, содержащих определяемый лечебный препарат, в том числе, при необходимости, содержащих другие лечебные препараты, введенные общепринятыми методами и/или местно в организм (назовем далее - «объект in vivo с лечебным препаратом»),
- в качестве, по меньшей мере, одного или более объектов без лечебного препарата используют один или более, по возможности асимметричных пораженному, участков поверхности и/или внутренних частей интактных и/или не поврежденных тканей и/или жидких составляющих организма in vivo без определяемого лечебного препарата, в том числе, при необходимости, содержащих другие лечебные препараты, введенные общепринятыми методами и/или местно в организм (назовем далее - «объект in vivo без лечебного препарата»),
- в состав, по меньшей мере, одной или более проб входит субстрат биоматериала, полученный непосредственно от больного in vivo, и/или субстрат in vitro, при этом субстрат, в том числе, может содержать ткани организма, слизистые оболочки, плазму крови, выделения из организма: мочу, слюну, патологическое отделяемое: экссудаты, транссудаты и/или промывные воды в смеси с отделяемым, а также неизвестные и/или специально выведенные виды, культуры и/или ассоциации видов измеряемых микрообъектов: микробов, вирусов, простейших, микоплазмы, вирионов и/или токсинов, и/или субстрат порфириносодержащих белков и/или клеток,
- в том числе, в состав проб входит субстрат биоматериала с той же концентрацией, что и при отборе пробы из организма и/или in vitro, более концентрированный, чем исходная концентрация биоматериала, и/или разведенный, в том числе, в моче, в слюне, в плазме крови, в транссудатах, в экссудатах, полученных как in vivo, так и in vitro, а также в чистой воде, в физиологическом растворе и/или в растворе, например 0,5%, глюкозы в воде,
- при этом, при необходимости, в составе проб как альтернатива отсутствует и/или не вводится от одного до трех следующих составляющих в возможном сочетании: субстрат измеряемого биоматериала, определяемый лечебный препарат, субстрат для разведения биоматериала,
- при необходимости, измеряют временные зависимости значений интенсивности оптического отклика объекта сравнения в те же периоды времени, что измеряют временные зависимости интенсивности флуоресценции указанных проб и/или объектов in vivo,
- при необходимости, значения интенсивности флуоресценции проб с измеряемым биоматериалом без лечебного препарата, проб с измеряемым биоматериалом с лечебным препаратом и/или соответствующих объектов in vivo и/или измеренные значения интенсивности оптического отклика объекта сравнения, нормируют относительно собственных начальных значений интенсивности соответствующих зависимостей,
- при необходимости, значения интенсивности флуоресценции проб измеряемого биоматериала с лечебным препаратом и/или объектов in vivo с лечебным препаратом, в том числе нормированные на собственные начальные значения, нормируют относительно значений интенсивности флуоресценции проб с тем же биоматериалом без лечебного препарата и/или объектов in vivo без лечебного препарата, измеренных в это же время,
- при необходимости, значения интенсивности флуоресценции проб с измеряемым биоматериалом без лечебного препарата и/или объектов in vivo без лечебного препарата и/или проб измеряемого биоматериала с лечебным препаратом и/или объектов in vivo с лечебным препаратом нормируют относительно значений интенсивности оптического отклика объекта сравнения, измеренных в это же время,
- вышеописанный процесс измерений, а именно цикл оптического зондирования и измерений флуоресценции указанных проб, объектов in vivo и/или оптического отклика объектов сравнения прерывают и повторяют с новыми или теми же объектами in vivo и/или с новыми пробами, в состав которых входят субстраты с выбранными теми же и/или другими лечебными препаратами и/или без лечебных препаратов, и/или биоматериал такой же и/или другой, отобранный из того же и/или другого организма и/или in vitro и/или без биоматериала, что и в прошлых циклах измерений,
- при этом длительность перерыва между указанными циклами измерений, необходимость их повторения, завершения и/или возобновления измерений определяется пользователем способа, в том числе в соответствии с курсом лечения, собственно процессом реабилитации организма, и/или действием лечебного(ых) препарата(ов) на патологическую микрофлору и/или на организм в целом, выраженными соответствующими клиническими показателями и/или результатами измерений временной зависимости флуоресценции проб и/или объектов in vivo в предшествующих циклах измерений,
- процесс выбора предпочтительного лечебного препарата осуществляют путем анализа данных измерений, по меньшей мере, в одном или более из проведенных циклов измерения по временным зависимостям интенсивности флуоресценции объектов in vivo и/или проб с измеряемым биоматериалом с лечебным препаратом для различных определяемых лечебных препаратов из выбранной группы путем сравнения изменения абсолютных и/или нормированных значений интенсивности флуоресценции в этих зависимостях, в том числе измеренных в начале цикла измерений и по прошествии определенного заданного периода времени, в том числе в конце цикла измерений,
- при этом одним из критериев ингибирующего воздействия лечебного препарата из группы определяемых препаратов и/или одним из критериев длительности цикла измерений, указанных временных зависимостей флуоресценции данной группы препаратов является асимптотическое уменьшение значений интенсивности во временных зависимостях флуоресценции проб с измеряемым биоматериалом с различными лечебными препаратами из этой группы, нормированной относительно значений аналогичных зависимостей интенсивности флуоресценции проб с тем же биоматериалом без лечебного препарата,
- при этом одним из критериев ингибирующего воздействия лечебного препарата из группы определяемых препаратов является скорость асимптотического уменьшения значений интенсивности во временных зависимостях флуоресценции объектов in vivo с лечебным препаратом, нормированных относительно аналогичных зависимостей интенсивности флуоресценции объектов in vivo без лечебного препарата, в выбранном цикле измерения,
- по указанным критериям из группы определяемых препаратов выбирают препарат, который обеспечивает наибольшее уменьшение указанных нормированных значений интенсивности в конце цикла измерений относительно начального значения (а именно, по наибольшей разности этих значений), для биоматериала в пробе и/или объекта in vivo с лечебным препаратом, и/или наименьшее увеличение абсолютных значений интенсивности флуоресценции с тем же лечебным препаратом в конце цикла измерений относительно начального значения (а именно, по наименьшей разности этих значений) для того же и/или другого измеряемого биоматериала в пробе и/или объекта in vivo,
- при необходимости, эффективность использования выбранного лечебного препарата, используемого, в том числе, индивидуально и/или в комплексе с другими лечебными препаратами и/или процедурами, определяют путем регистрации в пробах и/или в объектах in vivo больного клинических показателей течения патологического процесса на фоне лечения этим препаратом, в том числе, по температуре, пульсу больного, гноетечению, срокам появления грануляций, и/или по показателям жидких сред и/или тканей организма in vivo и/или in vitro, преимущественно, по плазме крови, жидким выделяемым средам и/или гнойному отделяемому, полученным общепринятыми методами и/или путем измерения флуоресценции данным способом и/или сравнения зависимостей интенсивности флуоресценции проб и/или объектов in vivo и/или in vitro от цикла к циклу измерений, в том числе, в единстве биоотклика in vivo и/или in vitro на воздействие препарата и/или в динамике процесса реабилитации больного.
2. Способ по п.1, отличающийся тем, что в качестве определяемых лечебных препаратов используются антисептические препараты, антибиотические препараты и/или пробиотические препараты в различных концентрациях, в том числе в максимальной и/или в минимальной лечебных концентрациях, при эндо- и/или экстракорпоральном применении.
3. Способ по п.1, отличающийся тем, что в состав одной или более проб входят только выбранный определяемый лечебный препарат и субстрат для растворения измеряемого биоматериала, в том числе чистая вода, физиологический раствор и/или раствор, например 0,5%, глюкозы в воде, и не входит какой-либо, в том числе измеряемый биоматериал,
- и по результатам измерения временной зависимости интенсивности флуоресценции этих проб и/или по изменению этой интенсивности флуоресценции во времени судят об отсутствии загрязнения проб привнесенными микроорганизмами.
4. Способ по п.2, отличающийся тем, что пригодность лечебного препарата к ингибирующему воздействию диагностируют в том случае, если интенсивность флюоресценции указанного препарата с субстратом для растворения измеряемого биоматериала во времени изменяется не более чем на 20%.
5. Способ по п.1, отличающийся тем, что при ярко выраженном воспалительном и/или патологическом процессе диагностирование ингибирующего воздействия лечебного препарата проводят при уменьшении в течение цикла измерений нормированных интенсивностей флюоресценции проб биоматериала с лечебным препаратом относительно интенсивностей флюоресценции проб биоматериала без лечебного препарата не менее чем на 30%.
6. Способ по п.1, отличающийся тем, что процесс реабилитации при использовании выбранного лечебного препарата считают развивающимся успешно, если в каждом последующем цикле измерений уровень абсолютной и/или нормированной интенсивности флуоресценции биоматериала проб и/или объектов in vivo снижается до значений флуоресценции, соответствующей здоровому состоянию организма и/или его тканей, в том числе с разбросом значений ±5-13%, соответствующим нормализации клинических показателей in vivo и/или биопроб больного in vitro, что означает эффективное использование лечебного препарата и при завершенной реабилитации прекращение его приема,
- в противном случае, если при использовании выбранного лечебного препарата не наступает нормализация клинических показателей in vivo и/или in vitro в тканях и/или в организме больного в целом, то производят выбор другого лечебного препарата описанным и/или иным общепринятым способом.
7. Способ по п.1, отличающийся тем, что облучение, оптическое зондирование проб с лечебным препаратом и без него, а также проб, содержащих лечебный препарат с субстратом для разведения биоматериала, но без субстрата измеряемого биоматериала, а также образца сравнения, осуществляют путем расположения проб и образца сравнения в массиве ячеек с последующим сканированием зондирующего луча и/или излучения оптического отклика на зондирование по массиву ячеек.
8. Способ по п.1, отличающийся тем, что облучение и прием излучения флуоресценции и оптического отклика объектов in vivo и/или проб с лечебным препаратом и без него, а также проб, содержащих лечебный препарат с субстратом для разведения биоматериала, но без субстрата измеряемого биоматериала, а также образца сравнения осуществляют путем передачи по световодам и/или по световодному жгуту, из торца которого и/или от торцов одного или более световодов поступает к пробе(ам) и/или объекту(ам) излучение зондирования, а от облученных объектов и/или проб поступает оптический отклик, в том числе, излучение флуоресценции и/или комбинационного рассеяния, принимаемые через торцы других световодов, в том числе в этом жгуте, и передаваемые в фотоприемное устройство.
9. Способ по п.1, отличающийся тем, что образец сравнения с постоянными оптическими характеристиками выполнен в виде пластины из флюоресцирующего и/или цветного стекла.