ЛОКАЛИЗАТОР ОФТАЛЬМОАППЛИКАТОРА ПРИ БРАХИТЕРАПИИ ВНУТРИГЛАЗНЫХ ОПУХОЛЕЙ

Полезная модель относится к медицине, а именно к офтальмологии и может быть использована при проведении подшивания радиоактивного офтальмоаппликатора при лечении внутриглазных опухолей.
Известно устройство для определения положения офтальмоаппликатора на глазном яблоке, включающее корпус, световод и крепежные элементы (свидетельство на полезную модель №9743).
Недостатком указанного устройства является двухэтапность процесса локализации офтальмоаппликатора, а именно: необходимость подведения к заднему полюсу глаза этого устройства (в целях топографического сопоставления и маркировки проекции опухоли на склеру и зоны подшивания офтальмоаппликатора) с последующим его удалением и помещением офтальмоаппликатора на его место. Это удлиняет время операции и повышает ее травматичность, что нежелательно при оперативных вмешательствах по поводу внутриглазных опухолей. Кроме того, устройство не является универсальным для различных моделей офатальмоаппликаторов: для каждого типоразмера офтальмоаппликатора требуется индивидуальное устройство, геометрическая форма и размеры корпуса которого совпадают с формой и размерами каждого офтальмоаппликатора для проведения брахитерапии опухолей заднего отдела сосудистой оболочки.
Техническим результатом, достигаемым при использовании полезной модели, является обеспечение полного соответствия рабочей (радиоактивной) поверхности офтальмоаппликатора месту проекции внутриглазной опухоли на склеру, а также сокращение времени оперативного вмешательства за счет уменьшения количества этапов и времени топографического сопоставления офтальмоаппликатора и проекции внутриглазной опухоли на склеру.
Технический результат достигается тем, что локализатор офтальмоаппликатора при брахитерапии внутриглазных опухолей включает согласно полезной модели корпус выполненный в виде плавно
изогнутой полой трубки с крепежным элементом на конце, содержащей внутри себя световод. Световод оканчивается источником светового излучения и крепежным элементом, выступает из корпуса на 14-16 мм и обладает возможностью возвратно - поступательного движения, что позволяет регулировать захват разных типоразмеров офтальмоаппликаторов. Степень выступания световода из корпуса регулируется управляемым вручную пружинным механизмом, расположенном на проксимальном конце корпуса и имеющим рукоятку.
Полезная модель поясняется фиг,1 и 2. На фиг.1 изображен общий вид, на фиг.2 - вид А с фиг.1 увеличено.
Предложенный локализатор офтальмоаппликатора при брахитерапии внутриглазных опухолей состоит из корпуса 1, оканчивающимся крепежным элементом 2; внутри корпуса установлен световод 3, оканчивающийся крепежным элементом 4 и источником светового излучения 5. Световод 3 обладает возможностью возвратно - поступательного движения, которое осуществляется с помощью пружинного механизма 6, снабженного рукояткой 7.
Локализатор офтальмоаппликатора при брахитерапии внутриглазных опухолей работает следующим образом. Офтальмоаппликатор 8 необходимой конфигурации фиксируется к локализатору с помощью крепежного элемента 2 корпуса 1 и крепежного элемента. 4 световода 3 таким образом, что бы проксимальный край офтальмоаппликатора 8 с «ушками» (на чертеже не показаны) располагался со стороны крепежного элемента 2 корпуса 1, а дистальный край офтальмоаппликатора 8 - со стороны крепежного элемента 4 световода 3. Локализатор с фиксированным к нему офатльмоаппликатором подводится к предполагаемой зоне проекции опухоли на склеру. Производится прямая офтальмоскопия. При этом осматривается опухоль, структуры глазного дна и световое пятно от источника светового излучения 5. Далее посредством ручного передвижения корпуса 1 локализатора световое пятно устанавливается таким образом, что бы оно совпадало с центральной границей опухоли. В результате происходит топографическое сопоставление дистального края офтальмоаппликатора с дистальной границей опухоли поскольку
дистальный край офтальмоаппликатора совпадает с крепежным элементом 4 световода 3, а последний интимно соединен с источником светового излучения 5. Затем с помощью пружинного механизма 6 нажатием на его рукоятку 7 световод 3 выдвигается чуть вперед. Это приводит к последовательному освобождению дистального края офтальмоаппликатора от крепежного элемента 4 световода 3, затем к отсоединению проксимального края офтальмоаппликатора от крепежного элемента 2 корпуса 1 и, наконец, отсоединению всего локализатора от офтальмоаппликатора. После этого локализатор извлекается из области оперативного вмешательства. Офтальмоаппликатор 8 остается расположенным в области проекции опухоли на склеру и подшивается за «ушки» к эписклере. В результате достигается точное совпадение границ внутриглазной опухоли и рабочей части офтальмоаппликатора, сокращается время операции. Тем самым обеспечивается, с одной стороны, максимально полное облучение опухоли, с другой стороны, минимальное воздействие на окружающие, не пораженные опухолевым процессом, ткани. Это, в свою очередь, во-первых, повышает эффективность брахитерапии, а, во-вторых, позволяет максимально снизить количество и тяжесть побочных реакций и осложнений со стороны здоровых тканей глаза (развитие хориоретинопатии, лучевой атрофии зрительного нерва, воспалительной реакции сосудистого тракта и др.).
Все это способствует повышению эффективности брахитерапии внутриглазных опухолей и сокращению возможных осложнений.