СПОСОБ ФИКСАЦИИ ЯИЧКА И СЕМЕННОГО КАНАТИКА В МОШОНКЕ ПРИ КРИПТОРХИЗМЕ
METHOD FOR FIXING TESTICLE AND SPERMATIC CORD IN SCROTUM IN CRYPTORCHIDISM

Изобретение относится к медицине, а именно к способам хирургического лечения крипторхизма, и предназначено для фиксации яичка и семенного канатика в мошонке.
Известны различные способы фиксации яичка и семенного канатика в мошонке при крипторхизме (Е.С.Шахбазян. Крипторхизм и его лечение. М.: Медгиз, 1957).
Наиболее близким к предлагаемому изобретению является способ фиксации яичка и семенного канатика по методу Петревальского-Шемахера (Е.С.Шахбазян. Крипторхизм и его лечение. М.: Медгиз, 1957, с.88), где после мобилизации семенного канатика и яичка, формирования канала в мошонке разрезают кожу дна мошонки до tunica dartos длиной 2-4 см. Тупым путем tunica dartos отделяется от кожи, формируется ложе яичка. Рассекают tunica dartos и через отверстие в ней выводят яичко в ложе под кожей. Рану tunica dartos суживают двумя швами. Рану кожи ушивают над яичком.
Недостатками этого способа является то, что яичко расположено нефизиологично под кожей, ход в мошонке и проведение яичка производится без визуального контроля, фиксация яичка неустойчивая, что часто приводит к смещению яичка с дном мошонки в сторону пахового канала.
Задача изобретения - физиологическое расположение яичка и семенного канатика, устойчивая фиксация их при минимальной операционной травме.
Результат достигается тем, что производят разрез от основания до дна мошонки через все слои, при этом в углах раны тупо разводят центральную клетчатку на величину яичка, причем у основания разводят до пахового канала, а у дна мошонки для ложа яичка, затем низводят яичко в ложе, накладывают узловые швы на мясистую оболочку, формируя этим ложе яичка и канал для семенного канатика, затем накладывают швы на кожу.
Изобретение поясняется схемами, на которых представлена последовательность осуществления предлагаемого способа:
на фиг.1 - разрез мошонки через все слои;
на фиг.2 - формирование тоннеля до пахового канала и ложа для яичка;
на фиг.3 - яичко и семенной канатик помещены в мошонку;
на фиг.4 - швы на мясистую оболочку, формирование колбовидной формы футляра для яичка и семенного канатика;
на фиг.5 - швы на кожу.
На схемах способа обозначены:
мошонка 1, тоннель до пахового канала 2, ложе 3 яичка, семенной канатик 4, яичко 5, швы мясистой оболочки 6, швы на кожу 7, образующийся футляр 8 колбовидной формы в центре мошонки 1.
Предлагаемый способ реализован следующим образом.
Разрез, чаще паховый, и мобилизацию яичка осуществляют по общепринятой методике. Затем производят линейный разрез от основания до дна мошонки 1 через все слои. В углах раны тупо разводят центральную клетчатку на величину яичка 5, у основания до пахового канала, а у дна мошонки 1 для ложа 3 яичка. Яичко 5 низводится в ложе, накладывают швы послойно на рану мошонки, при этом в центре мясистой оболочки формируется футляр 8 колбовидной формы для яичка 5 и семенного канатика 4, швы на рану.