ШАРНИРНОЕ УСТРОЙСТВО КРЕПЛЕНИЯ ЗУБНОГО ПРОТЕЗА

Полезная модель относится к области медицины, а именно, к ортопедической стоматологии, и может быть использована при изготовлении зубного протеза с одномоментной опорой на дентальный имплантат и естественный зуб.
Известно устройство для крепления съемного зубного протеза системы УНИ компании Bredent (Германия), содержащее площадку со сферической головкой (патрицу) и охватывающий элемент (матрицу, выполненную из эластической пластмассы) со сферической полостью для плотного размещения в ней головки патрицы [1].
При всех достоинствах известного устройства, взятого нами за прототип, следует отметить следующие недостатки:
1) невозможность использования при протезировании в зубных протезах с опорой на естественный зуб и дентальный имплантат;
2) узкая область применения, предназначено для крепления съемного протеза;
3) ограниченный срок службы матрицы, выполненной из эластической пластмассы и периодически нуждающейся в замене.
Техническим результатом, на достижение которого направлено создание данной полезной модели, является повышение качества и доступности ортопедического лечения при использовании дентальных имплантатов за счет снижения уровня возможных осложнений, расширения показаний к использованию мостовидных конструкций при протезировании с опорой на дентальный имплантат и естественный зуб, снижение стоимости протезирования, увеличение срока службы.
Поставленный технический результат достигается тем, что в устройстве для крепления зубного протеза, содержащем патрицу, состоящую из площадки со сферической головкой, и матрицу, состоящую из охватывающего элемента со сферической полостью, патрица и матрица выполнены из металла, при этом в матрице к поверхности сферической полости охватывающего элемента с одной из сторон выполнен паз, в момент размещения в котором сферической головки патрицы образуется шарнирное соединение, а сторона матрицы, обращенная к площадке патрицы, и сторона площадки патрицы, обращенная к матрице, выполнены в виде усеченного конуса.
На фиг. 1 представлена схема шарнирного устройства крепления зубного протеза в разрезе.
Перечень позиций элементов на фиг. 1:
1 - патрица;
2 - матрица;
3 - площадка патрицы;
4 - сферическая головка патрицы;
5 - сферическая полость охватывающего элемента матрицы;
6 - паз матрицы;
7 - сторона площадки патрицы в виде усеченного конуса;
8 - сторона матрицы в виде усеченного конуса;
9 - охватывающий элемент матрицы.
Шарнирное устройство крепления зубного протеза содержит патрицу 1 и матрицу 2 (фиг. 1). Патрица состоит из сферической головки 4 и площадки 3, одна из сторон площадки патрицы выполнена в виде усеченного конуса 7. В состав матрицы входит охватывающий элемент 9, содержащий сферическую полость 5 и паз 6 на одной из сторон, одна из сторон матрицы выполнена в виде усеченного конуса 8.
Используют шарнирное устройство крепления зубного протеза следующим образом. После проведения дентальной имплантации выполняют препарирование естественного зуба. Проводят получение оттисков для регистрации особенностей препарирования естественного зуба, окружающих мягких тканей, позиции установленного имплантата. В полученном рабочем оттиске фиксируют лабораторный аналог имплантата и штамп препарированного естественного зуба, отливают разборную комбинированную модель с изготовлением десневой маски. Производят восковую моделировку каркаса коронки на имплантате с постановкой патрицы 1 (фиг. 1) шарнирного устройства. На восковой муфте будущего каркаса коронки на имплантате при помощи параллелометра определяют место и устанавливают патрицу 1 шарнирного устройства крепления, которое должно совпадать с осью имплантата и располагаться на уровне экватора. Затем производят восковую моделировку каркаса мостовидного протеза консольного типа на естественном зубе с постановкой матрицы 2 (фиг. 1) шарнирного устройства. Выполняют восковое моделирование каркаса коронки и промежуточной части каркаса мостовидного протеза консольного типа с промывным пространством, в виде культи зуба, которая повторяет анатомическую форму восполняемого зуба. При помощи параллелометра на апроксимальной поверхности промежуточной части каркаса мостовидного протеза устанавливают матрицу 2 шарнирного устройства таким образом, чтобы сферическая головка 4 (фиг. 1) патрицы, установленная на смоделированном восковом каркасе коронки на имплантате, находилась в сферической полости 5 (фиг. 1) матрицы, образуя тем самым лабильное шарнирное соединение (шарнирное устройство крепления зубного протеза) между дентальным имплантатом и естественным зубом. Матрица 2 и патрица 1 шарнирного устройства крепления должны быть строго параллельны. Отливают каркасы зубного мостовидного протеза консольного типа и коронки на имплантате с шарнирным устройством крепления из металлического сплава. Наносят керамическую массу, не покрывая патрицу 1 и матрицу 2 шарнирного устройства. Производят фиксацию коронки на имплантат и мостовидного протеза консольного типа на естественный зуб в полость рта. Коронки имплантата и мостовидного протеза консольного типа заполняют цементом, накладывают на имплантат и затем на зуб с учетом того, чтобы сферическая головка патрицы 4 оказалась в сферической полости 5 матрицы, образуя тем самым шарнирное соединение (шарнирное устройство крепления зубного протеза (фиг. 1)), позволяющее естественному зубу совершать физиологичные микродвижения относительно неподвижного дентального имплантата. Затвердевший цемент удаляют, избегая повреждения краевого пародонта.
Использование предлагаемого шарнирного устройства крепления зубного протеза, включающего патрицу и матрицу выполненного из металла, позволяет повысить качество и доступность ортопедического лечения на дентальных имплантатах, снизить уровень осложнений, расширить показания к использованию мостовидных конструкций при протезировании с опорой на дентальный имплантат и естественный зуб, гаратированно снизить стоимость протезирования и увеличить срок службы.
Шарнирное устройство крепления зубного протеза применено при протезировании с опорой на дентальный имплантат и естественный зуб у 29 пациентов, получены положительные результаты. При контрольном обследовании через 1, 6 и 12 месяцев пациенты жалоб не предъявляют, дентальные имплантаты устойчивы, естественные зубы сохраняют физиологическую подвижность.
Источники информации.
1. Лазарев Α., Замковые крепления фирмы Бредент. Некоторые аспекты выбора. [Электронный ресурс] /Электрон, дан.; текст. - Режим доступа: http://www.zubtech.ru/article200206a3.php/ Загл. с экрана.