Медицинское и социальное значение острых кишечных инфекций неустановленной этиологии в Санкт-Петербурге

2012, Т. 2, № 1-2

Современное лабораторное обеспечение.

и активности данного антигена, применяют холерные эритроцитарные диагностикумы, производимые за пределами России, что определяет актуальность разработок новых систем контроля. Основу таких систем составляют иммунные сыворотки.

Цель исследования: оценка эффективности применения адъювантов при получении иммунных сывороток к энтеротоксину холерного вибриона пригодных для конструирования системы контроля состава холерной вакцины.

Материалы и методы. Антиген — токсин холерный очищенный, содержащий 360 мкг белка в 1 мл и 3400 опытных доз/мл. Продуценты — кролики массой 2,5—3 кг разделили на 3 группы: животных I и II группы иммунизировали полным адъювантом Фрейнда и аминополисахаридом 2-амино-2-дезокси-Р^-глюкан М.м 38,2 кДа соответственно. Животные III группы иммунизировались холерным токсином.

Уровень специфических антител сывороток оценивали в реакции диффузной преципитации с холерным токсином. Антитоксическая активность сывороток животных I и II групп составляла 1:32—1:64, контрольной — 1:8. Однако при применении полного адъюванта Фрейнда у всех животных I группы (100%) на месте введения развивались глубокие дефекты кожного покрова и мышечной ткани, а ухудшение общего состояния явилось причиной приостановления иммунизационного процесса и, как следствие, увеличения срока иммунизации на одну неделю. При введении аминополисахарида отрицательных реакциях со стороны организма животных-продуцентов отмечено не было, поэтому иммунизация проводилась согласно графику.

Выводы. Полученные данные свидетельствуют об эффективности применения адъювантов для получения активных сывороток к холерному токсину. Предпочтение следует отдать аминополисахариду, который характеризуется высокой иммуностимулирующей активностью наряду с низкой реактогенно-стью для животных.

МЕДИЦИНСКОЕ И СОЦИАЛЬНОЕ ЗНАЧЕНИЕ ОСТРЫХ КИШЕЧНЫХ ИНФЕКЦИЙ НЕУСТАНОВЛЕННОЙ ЭТИОЛОГИИ В САНКТ-ПЕТЕРБУРГЕ

И.В. Овсянникова

ФБУН НИИ эпидемиологии и микробиологии имени Пастера, Санкт-Петербург

В 2011 г. в России было зарегистрировано 496 967 случаев острых кишечных инфекций неустановленной этиологии (ОКИНЭ), причем каждый 15-й из них — в Санкт-Петербурге. Актуальность ОКИНЭ связана с частотой распространения, неуправляемостью, тяжестью течения, возможностью неблагоприятных исходов и значительным экономическим ущербом. Показатель заболеваемости этой нозологической формой в России в 2011 г. составил 350,2 на 100,000. В Санкт-Петербурге этот уровень в 1,5 раза выше среднего по стране (548,6 на 100,000 — в 2011 г.). Показатели заболеваемости ОКИНЭ у детей до 17 лет превышают таковые у взрослых в 3 раза. В 2011 в России у детей до 17 лет показатель заболеваемости ОКИНЭ составил 1127,0 на 100,000, в Санкт-Петербурге — 1837,9 на 100,000. Доля ОКИНЭ в общей структуре инфекций в Санкт-Петербурге в 2010—2011 гг. составила 69—71%.

В последние годы продолжали регистрироваться летальные исходы по причине ОКИНЭ. В 2010 г. в России показатель смертности от ОКИНЭ составил 0,005 на 100,000, в Санкт-Петербурге — 0,22 на 100,000. Проведено изучение 53 случаев смерти от острых гастроэнтероколитов неустановенной этиологии в инфекционном стационаре Санкт-Петербурга в 2009—2011 гг. Умершие от ОКИНЭ были в возрасте от 29 до 93 лет, причем женщин среди них было больше, чем мужчин (60,4% — женщин; 39,6% — мужчин). Доля лиц трудоспособного возраста составила 47% от числа умерших по причине ОКИНЭ, из них менее суток и сутки провели в стационаре 70%. На поздних сроках заболевания поступили в стационар 30 пациентов. Сопутствующие хронические заболевания имели 80% умерших от ОКИНЭ, зависимость от алкоголя отмечалась у 20%. Из сопутствующих заболеваний отмечались сердечно-сосудистая патология, злокачественные новообразования, сахарный диабет, болезни печени и почек. Патолого-анатомическая экспертиза, проведенная в 30 случаях смерти от ОКИНЭ, выявила различной степени выраженности морфологические изменения в тонком и толстом кишечнике, желудке. У 23 умерших от ОКИНЭ по причине отказа родственников от вскрытия диагноз поставлен клинически. Пожилой возраст больных ОКИНЭ, наличие серьезных сопутствующих заболеваний, злоупотребление алкоголем являются факторами риска, способствующими наступлению летального исхода.

Широкая распространенность ОКИНЭ, непредсказуемость эпидемической ситуации, в ряде случаев тяжесть течения заболевания и возможность летальных исходов определяют их медицинское и социальное значение. Своевременное обращение за медицинской помощью при кишечных дисфункциях будет способствовать уменьшению их неблагоприятных последствий.

ПОЛУЧЕНИЕ ТЕСТ-СЫВОРОТОК ДЛЯ ПРОИЗВОДСТВА ХОЛЕРНЫХ ДИАГНОСТИЧЕСКИХ БАКТЕРИОФАГОВ

М.В. Овчинникова, Т.В. Аленкина, Г.И. Коровкина, М.Н. Киреев, А.К. Никифоров

ФКУЗ Российский научно-исследовательский противочумный институт «Микроб», Роспотребнадзора, г. Саратов

Основным условием получения высокоактивных и стабильных антифаговых сывороток является высокая иммуногенность антигена-бактериофага, которая напрямую зависит от концентрации фаговых частиц. Для образования антител к бактериофагам в организме лабораторного животного необходима концентрация бактериофага не менее пх1010—пх10п БОЕ/мл.

Цель работы: определение эффективности применения адъювантов при получении антифаговых тест-сывороток, используемых для проверки чистоты линий маточных культур в производстве диагностических бактериофагов.

Материалы и методы. Антиген — монофаг холерный эльтор Лх- 348/1102, в концентрации пх107— пх108 БОЕ/мл, входящий в состав бактериофага диагностического холерного эльтор йх-. Для усиления иммунного ответа использовали полный адъювант Фрейнда и низкомолекулярный ацетилирован-ный биополимер. Животные-продуценты кролики