СПОСОБ ОПРЕДЕЛЕНИЯ УРОВНЯ ЭКОЛОГИЧЕСКОГО БЛАГОПОЛУЧИЯ ЗОНЫ ПРОЖИВАНИЯ ДЕТЕЙ
METHOD OF DETERMINING LEVEL OF ECOLOGICAL WEALTH OF CHILDREN'S RESIDENCE ZONE

Изобретение относится к медицине, а именно к медицинской экологии, и может быть применено для прогноза уровня экологического благополучия детей.
Последние десятилетия характеризуются интенсивным антропогенным воздействием на экологическое состояние территорий. Определение уровня экологического благополучия территорий процесс достаточно сложный, длительный, требующий значительных финансовых затрат, при этом экологическое районирование не позволяет точно разделить территории по степени техногенного благополучия. Пограничные зоны с различным уровнем экологического напряжения определить практически невозможно, тогда как уровень антропогенного загрязнения территорий не постоянен и способен изменяться несколько раз в течение года. В то же время наибольший практический интерес представляет в первую очередь состояние экологической компенсированности организма человека и только во вторую очередь состояние экологии территории. Именно экологическая компенсированность человека позволяет говорить о состоянии здоровья и его дальнейшем прогнозе, при этом можно оценивать и экологическое благополучие территории проживания ребенка и предлагать рекомендации проживания на них других детей.
Известен способ оценки экологического состояния зоны проживания у детей [1]. Согласно способу диагностику экологического состояния проводят путем определения концентрации элементов и соединений в атмосфере и окружающей среде. Недостатками известного способа являются использование дорогостоящего оборудования и реактивов для определения экологического состояния окружающей среды, невозможность организации функционирования количества постов, достаточных для более точной оценки экологического состояния не только районов, но и отдельных зон этих территорий. Именно поэтому технические и финансовые трудности точной локальной диагностики экологического состояния в этих зонах приводят к низкой дифференциации вероятной патологии детей, проживающих в разных зонах экологического благополучия, увеличивают период лечения, повышают вероятность осложнений, способствуют формированию тяжелых форм заболеваний. Также известен способ определения у населения, проживающего в экологически неблагополучной территориях, онкомаркеров и соответственно предрасположенности к онкозаболеваниям [2]. Однако этот способ позволяет определять только одну группу заболеваний, тогда как экологические факторы могут способствовать предрасположенности и к другим заболеваниям. Еще известен способ доклинической диагностики нарушения состояния здоровья детей и подростков, который с помощью определения сульфгидрильных групп и эритроцитов позволяет выявлять адаптацию детей к условиям внешней среды и совершенно не позволяет судить о степени выраженности ее показателей [3].
Задачей изобретения является упрощение способа определения уровня экологического благополучия у детей, проживающих в различных зонах.
Поставленную задачу достигают за счет того, что определяют критерий экологического благополучия зон проживания (КЭБЗП) суммированием девяти показателей: в слюне - амилаза, щелочная фосфатаза, общий белок, лизоцим; в носовом секрете - IgA; в волосах - медь, цинк, кадмий; в соскобе со слизистой щеки - индекс колонизации буккального эпителия, при этом каждый показатель оценивают в один балл, при содержании амилазы менее 1,75±0,2 мг/(ч×мл), щелочной фосфатазы - более 13,7±0,5 u/l, общего белка - более 1,35±0,1 г/л, лизоцима - менее 5,1±0,01%, IgA - менее 2,2±0,01 г/л, меди - более 10,36±0,95 мг/кг, цинка - более 170,02±4,5 мг/кг, кадмия - более 0,025±0,001 мк/кг, а при индексе колонизации буккального эпителия - менее 0,5±0,05, причем при сумме баллов показателя КЭБЗИ в пределах от 5 до 9 зону проживания детей определяют как экологически неблагополучную; при сумме баллов от 3 до 4 - как умеренно экологически благополучную, при сумме баллов от 0 до 2 - как экологически благополучную.
Всего обследовали показатели экологического благополучия у 508 детей в возрасте от 7 до 12 лет. При этом в зонах проживания детей одновременно определяют уровень экологического благополучия по оценке степени загрязнения атмосферы: определяют концентрацию элементов и соединений. По результатам обследования 171 ребенок определен в экологически благополучную зону проживания, 165 детей в зону проживания умеренного экологического благополучия и 172 ребенка в экологически неблагополучную зону проживания.
Способ осуществляют следующим образом. У ребенка определяют 9 показателей: в слюне - амилаза, щелочная фосфатаза, общий белок, лизоцим; в носовом секрете - IgA; в волосах - медь, цинк, кадмий; в соскобе со слизистой щеки - индекс колонизации буккального эпителия. Для расчета КЭБЗП используются следующие критерии (Таблица).
Таблица
Значения уровня экологического благополучия района проживания детей, определяемого вычислением критерия экологического благополучия зоны проживания детей в баллах
П/№
Определяемые показатели
Показатели экологического неблагополучия
Показатели экологического благополучия
Средний уровень показателей
Баллы
Средний уровень показателей
Баллы
1
Амилаза
≥175,2±0,2 (мг/(ч×мл)
1
≤175,1,±1,3
0
2
Щелочная фосфатаза
≤13,6±0,5 (u/l)
1
≥13,7±0,5
0
3
Общий белок
≤1,34±0,1 (г/л)
1
≥1,35±1,3
0
4
Лизоцим
≥5,2±0,01 (%)
1
≤5,1,±0,01
0
5
sIgA
≥2,3±0,01 (г/л)
1
≤2,2±0,01
0
6
Медь
≥10,36±0,95 (мг/кг)
1
≤10,35,1,±0,95
0
7
Цинк
≤170,01±4,5 (мг/кг)
1
≥170,02±4,5
0
8
Кадмий
≤0,025±0,001 (мг/кг)
1
≥0,026±0,001
0
9
Индекс колонизации буккального эпителия
≤0,5±0,05
1
≥0,51±0,05
0
При сумме баллов показателя КЭБЗП в пределах от 5 до 9 единиц зону проживания детей определяли как экологически неблагополучную; при сумме баллов от 3 до 4 единиц как умеренно экологически благополучную, при сумме баллов от 0 до 2 единиц как экологически благополучную.
Анализ различий средних величин предложенного нами критерия в исследуемых группах детей показал выраженную связь показателя с данными загрязнения атмосферы. Так, экологически неблагополучный регион, рассчитанный по отношению шансов, у детей с КЭБЗП>5 составил 14,1 (3,8-38,7) при среднем значении КЭБЗП 5,016±0,11; экологически благополучный регион, рассчитанный по отношению шансов, у детей с КЭБЗП<2 составил 1,5 (0,2-7,67) при среднем значении КЭБЗП 2,011±0,07. Статистическую обработку результатов проводили с помощью пакета прикладных Slatislica v 6.0.
Предлагаемый способ позволяет при минимальном количестве показателей и не используя инвазивные методы исследования определить уровень экологического благополучия детей, проживающих в отдельных зонах.
Примеры
Пример 1. Ребенок 5 лет женского пола. Определен показатель КЭБЗП - Амилаза 174,1±0,2 мг/(ч×мл) - 1 балл; Общий белок 1,33±0,2 г/л - 0 баллов; Медь 10,39±0,95 мг/кг - 1 балл; Индекс колонизации буккального эпителия 0,55±0,05 - 0 баллов; Щелочная фосфатаза 13,6±0,5 u/l - 0 баллов; Лизоцим 5,1±0,01% - 1 балл; Кадмий 0,024±0,001 мг/кг 0 баллов; Цинк 171,01±4,5 мг/кг - 1 балл; Медь 10,30,1,±0,95 - 0 баллов. В сумме КЭБЗП составил 4 балла. Ребенок определен в группу с зоной проживания умеренно экологически благополучной и незначительным риском возникновения заболеваний. При обследовании экологического состояния территории выявлены признаки умеренного экологического благополучия.
Пример 2. Ребенок 7 лет мужского пола. Определен показатель КЭБЗП - Амилаза 174,8±0,2 мг/(ч×мл) - 1 балл; Общий белок 1,37±0,2 г/л - 1 балл; Медь 10,39±0,95 мг/кг - 1 балл; Индекс колонизации буккального эпителия 0,5±0,05 - 1 балл; Щелочная фосфатаза 13,9±0,5 u/l - 1 балл; Лизоцим 5,0±0,01% - 1 балл; Кадмий 0,024±0,001 мг/кг 0 баллов; Цинк 171,01±4,5 мг/кг - 1 балл; Медь 10,30,1,±0,95 0 баллон, в сумме КЭБЗП составил 8 баллов. Ребенок определен в группу с зоной проживания экологически неблагополучной и высоким риском возникновения заболеваний. При обследовании экологического состояния территории выявлены признаки экологического неблагополучия
Пример 3. Ребенок 6 лет женского пола. Определен показатель КЭБЗП - Амилаза 175,2±0,2 мг/(ч×мл) - 0 баллов; Общий белок 1,31±0,2 г/л - 0 баллов; Медь 10,39±0,95 мг/кг - 1 балл; Индекс колонизации буккального эпителия 0,53±0,05 - 0 баллов; Щелочная фосфатаза 13,5±0,5 u/l - 0 баллов; Лизоцим 5,0±0,01% - 1 балл; Кадмий 0,027±0,001 мг/кг 1 балл; Цинк 170,01±4,5 мг/кг - 0 баллов; Медь 10,30,1,±0,95 0 баллов. В сумме КЭБЗП составил - 2 балла. Ребенок определен в группу с зоной проживания экологически благополучной с отсутствием риска возникновения заболеваний. При обследовании экологического состояния территории выявлены признаки экологического благополучия
Используемые источники
1. Министерство здравоохранения и социального развития Российской Федерации. Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека. О действующих нормативно-методических документах по методам лабораторного и инструментального контроля к системе государственного санитарно-эпидемиологического нормирования. Руководство по контролю загрязнения атмосферы. Письмо от 2 декабря 2008 г. №01/14262-8-32.
2. Патент РФ №2159437, G01N 33/53, 20.112000 г.
3. Патент РФ №2161799, G01N 33/48, G01 N 33/72, 10.01.2001 г.