УСТРОЙСТВО ДЛЯ ИНСУФЛЯЦИОННОЙ АНЕСТЕЗИИ

Полезная модель относится к области медицины, а конкретнее и инсуфляционной анестезии при кратковременных ларингологических операциях, на пример таких как тонзилэктомия.
Известно устройство для инсуфляционной анестезии, выполнено в виде трубки, которая вводится в глотку до надгортанника (1).
Недостатком данного устройства является невозможность стабилизации анестезии при кратковременных ларингоскопических операциях.
Известно устройство для анестезии раствора новокаина, выполненное в виде шприца с иглой(2).
Недостаток данного устройства является непереносимость к новокаину у некоторых категории пациентов.
Известно устройство для подачи газовой смеси в рот пациента, содержащей газоподающую трубку и проволочный каркас с упором для зубов (3).
Недостатком данного устройства является возможность травмы тканей полости рта.
Известно устройство для подачи газовых смесей в рот содержащее газоподающую трубку, проволочный каркас с регулируемым мягким упором для зубов (4).
Недостаток данного устройства является неудобства его использований при кратковременных ларингологических операциях.
Известно также устройство для инсуфляционной анальгезии, содержащее шпатель, рукоятку и трубку подачи анальгезирующей смеси (5).
Недостаток данного устройства является невозможность стабилизации анестезии при кратковременных стоматологических и ларингологических операциях с сохранением спонтанного дыхания и вероятность легочных осложнений за счет подачи струи газовой смеси под давлением непосредственно к входу в гортань, то приводит к торможению спонтанного дыхания и к переходу оксигенации и наступлению дыхательного ацидоза. Кроме того, отсутствует возможность постоянного удаления из полости рта крови, слюны и остатков раствора местного анестезии, что может, в свою очередь, быть причиной аспирации.
Цель создания полезной модели - стабилизация анестезии при кратковременных ларингологических операциях с сохранением спонтанного дыхания и исключения возможности легочных осложнений.
Эта цель достигается тем, что шпатель выполнен с внутренней полостью, соединенной с трубкой подачи анальгезирующей смеси, верхняя поверхность шпателя выполнена с отверстиями перфорации, по периметру шпателя расположена трубка с отверстиями, соединенная с источником вакуума, причем отверстия в трубке, соединенной с источником вакуума, расположены по внешнему периметру устройства, отверстия перфорации
расположенные на верхней поверхности шпателя, выполнены с винтовой нарезкой на всей поверхности, устройство может быть выполнено из биологически и химически инертного материала.
Сравнение предполагаемое устройства с другими, известными в области медицины, показано его соответствие критерии полезной модели.
Данная модель поясняется графическим материалом. На фиг.1 изображен общий вид устройства, вид общий на фиг.2. вид сверху., на фиг.3 - разрез А на фиг.1.
Предлагаемое устройство для инсуфляционной анестезии содержит шпатель 1 с внутренней поверхности 2 и с отверстиями перфорации 3 на верхней поверхности шпателя 1. Внутренняя полость 2 шпателя 1 соединена с трубкой 4 для подачи анальгезирующей смеси. По периметру шпателя 1 расположена трубка 5 с отверстиями 6, которые расположены по внешнему периметру устройства. Трубка 4 и 5 проходят через рукоятку 7 и соединяются соответственно с источником анестезирующей смесью и источника вакуума. Отверстия 3 перфорации, расположенные на верхней поверхности шпателя 1 могут быть выполнены с винтовой нарезкой на всей поверхности.
Устройство может быть выполнено из биологического и химически инертного, например полимерного материала, что создаст условия для его многократной антисептической обработки и использования.
Предполагаемое устройство используется следующим образом. Для инсульфационной анальгезии во время операции тонзилэктомии трубки 4 и 5 посредством двух эластичных шлангов подсоединяют и соответственно и аппаратах ингаляционного наркоза электро-пневмо аспиратором.
Для проведения анальгезии во время операции устройство подают в руки хирурга, который удерживает его за рукоятку 7. При открытой ротовой полости пациента хирург накладывает шпатель 1 на язык и отдавливает его книзу.
При самостоятельном дыхании пациента осуществляется инсуфляция газовой смеси. Газо-анальгезирующая смесь от аппарата ингаляционного наркоза через эластичный шланг (на чертеже не показано), поступает в трубку 4 и далее проходя через полость 2 шпателя 1 через отверстия 3 перфорации поступает в сторону твердого неба пациента, равномерно рассеивается в полости рта. Через 1-1.5 минуты хирург проводить дополнительную местную анестезию, удерживая устройство в первоначальном положении. При продолжающейся подачи газовой смеси хирург приступает к самой операции. Когда руки хирурга заняты, устройство удерживает его ассистент.
Во время операции, когда неизбежно возникает кровотечение и избыточное слюноотделение, включают пневмо-электроаспиратор. Содержимое ротовой полости через отверстия 6 трубки 5 собирают в приемный сосуд аспиратора.
После окончания операции и проверки на гемостаз, устройство удаляют из ротовой полости.
Использования предлагаемого устройства позволяет стабилизировать анестезию с сохранением спонтанного дыхания при кратковременных ларингологических и стоматологических операциях. Позволяет устранить Возможность легочных осложнений за счет подачи анальгезирующей смеси непрерывным потоком, что исключает торможение спонтанного дыхания и одновременно удаляется кровь, слюна и остаток раствор местного анестетика, что полностью исключает аспирацию их в трахею. Кроме того создаются хорошая экспозиция и удобство проведения операции.
Данное устройство целесообразно использовать в хирургических подразделениях медицинских учреждений.
Использованная литература:
1. Сергиенко П.В., Ермаков Е.А., "Общее обезболивание и управляемая гипотония в операционной отолярингологии", Воронеж, 1975 г.
2. "Справочник операционной и перевязочной сестры", М., 2002 г.
3. Медицинские инструменты, приборы, аппараты и оборудование. Каталог, т.2, М., 1981 г, стр 202.
4. Автор. Свид. СССР №1528504, кл А 61 М 16/00, 1989 г.
5. Патент США №2697432, кл. А 61 В 1/24, 1954 г.