Активность белков теплового шока и стрессочувствительность у больных ишемической болезнью сердца и артериальной гипертонией старшего возраста

КЛИНИЧЕСКАЯ ГЕРОНТОЛОГИЯ, 9-10, 2017

АКТИВНОСТЬ БЕЛКОВ ТЕПЛОВОГО ШОКА И СТРЕССОЧУВСТВИТЕЛЬНОСТЬ У БОЛЬНЫХ ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ СЕРДЦА И АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТОНИЕЙ СТАРШЕГО ВОЗРАСТА

М.Ф. Григорьян

Курский государственный медицинский университет, г. Курск, Россия

Определены показатели стрессоустойчивости по шкале Щербатых Ю.В. (2006) и концентрация шаперона - HSP 70 в сыворотке крови у 41 человека старшего возраста с сочетанием ишемической болезни сердца, стенокардией напряжения II-III ФК и артериальной гипертонии II-III ст. Выявлено, что с возрастом у больных ИБС повышается стрессочувстви-тельность и увеличивается активность HSP 70.

Ключевые слова: белки теплового шока, стрессочувствительность, пожилой и старческий возраст, ишемическая болезнь сердца, артериальная гипертония

RELEVANCE OF HEAT SHOCK PROTEINS ACTIVITY AND STRESS SENSITIVITY IN PATIENTS WITH HYPERTENSION AND CORONARY ARTERY DISEASE OLDER AGE

Grigoryan M.F.

Kursk state medical university, Kursk, Russia

Identify indicators of stress resistance on a scale Shcherbatykh Y. (2006) and the level of the chaperone - HSP 70 of 41 older with a combination of coronary heart disease, angina II-III FC and arterial hypertension II-III degree. It is revealed that with age, people with disease CHD increases stress sensitivity and the activity of HSP 70.

Keywords: heat shock proteins, stress sensitivity, elderly and senile age, ischemic heart disease, arterial hypertension

Одной из причин сердечно-сосудистых заболеваний является психоэмоциональное перенапряжение, которое приводит к повышению артериального давления и кардиалгическим болям [1]. В разных тканях и клетках организма степень экспрессии белков теплового шока (HSB-70) различается, Она очень высока в тканях сердца, но с возрастом снижается, что отражается на его состоянии. Установлено, что HSB-70 находятся непосредственно в кардиомиоцитах, где они функционируют в качестве кардиопротекторного агента, защищая клетки от последствий ишемии [2]. В условиях стресса HSB обеспечивают адаптационную толерантность, а в нормальной клеточной физиологии выполняют функцию молекулярных шаперонов [3].

Цель настоящего исследования - оценить активность белков HSP-70 и уровень стрессочувствительности у больных старшего возраста с артериальной гипертонией (АГ) и ишемической болезнью сердца (ИБС).

Материал и методы: в группу обследованных были включены 17 больных пожилого (средний календарный возраст - 67,5 ± 0,8 года) и 24 - старческого возраста (средний календарный возраст - 79,2 ± 0,7 года) с сочетанием ИБС), стенокардией напряжения II-III ФК и III ст. (АГ). Все пациенты подписали информированное согласие.

Стрессоустойчивость (СУ) определяли с помощью 10-балльной шкалы (Щербатых Ю.В., 2006) [4] - теста на индивидуальную чувствительность к стрессу, согласно результатам которой базовая стрессоустойчивость (БСУ) в пределах 70-100 баллов считается удовлетворительной. Концентрацию белка стресса (HSB-70) в сыворотке крови определяли методом твердофазного иммуноферментного анализа с помощью анализатора «Текан» (Австрия) наборами фирмы ЗАО «БиоХимМак» (Россия). Результаты исследования обработаны с помощью параметрических методов описательной статистики, о достоверности различий между сравниваемыми группами судили по критерию Стъюдента с поправкой Бонферрони, которые признавались значимыми при p < 0,05.

Результаты и обсуждение: стрессоустойчивость - важнейший адаптационный механизмом при старении [5]. У 71,4% больных ИБС старческого возраста установлена высокая стрессочувствительность - 119,4 ± 5,8 баллов, (p < 0,05), концентрация HSB-70 у них составила 0,25 нг/мл; у 33,4% пожилых определен высокий уровень БСУ (базовой стрессоустойчивости) - 115,5 ± 9,8 баллов (p < 0,05), активности HSB-70 - 0,39 нг/мл.

Средний уровень стрессоустойчивости - 91,2 ± 3,8 баллов, (p < 0,05) и низкая активность HSB-70 - 0,20 нг/мл отмечены у 60% больных пожилого возраста. В старческой группе БСУ - 87,7 ± 3,8 баллов, (p < 0,05) и HSB-70 0,23 нг/мл выявлены у 53% обследованных. Незначительное повышение стрессоустойчивости - 54,5 ± 9,5 баллов (p < 0,05) найдено у 33,3% пожилых людей.

Заключение: таким образом, повышение с возрастом уровня стрессочувствительности и активности HSP-70 у больных ИБС и АГ служит одним из проявлений нарушения адаптации к инволютивным изменениям организма, которые необходимо учитывать при составлении программ лечебно-реабилитационных вмешательств для больных кардиоваскулярными заболеваниями старшего возраста.

ЛИТЕРАТУРА

1. Соколов Е.И. Психологические и гемодинамические особенности больных артериальной гипертензией при эмоциональном стрессе. Артериальная гипертензия. 2005; 11 (1): 29-33.

2. Драпкина О.М., Ашихмин Я.И., Ивашкин В.Т. Роль шаперонов в патогенезе сердечно-сосудистых заболеваний и кардиопротекции. Рос. мед. вести. 2008; 13 (1): 56-69.

3. Macario A.J.L., de Macario E.C. Molecular chaperones: Multiple functions, pathologies, and potential application. Frontiers in Bioscience. 2007; 12 (1): 2588-2600.

4. Щербатых Ю.В. Психология стресса и методы коррекции. СПб.: Питер, 2006. 256 с.

5. Горшунова Н.К., Григорьян М.Ф. Роль шаперонов в процессах стрессоустойчивости у людей старшего возраста. Клиническая геронтология. 2015; 21 (9-10): 33-34.

REFERENCES

1. Sokolov E.I. et al. Psychological and hemodynamic features of patients with arterial hypertension under emotional stress. Arterial hypertension. 2005; 11 (1): 29-33.

2. Drapkina O.M., Ashikhmin Ya.I., Ivashkin V.T. The role of chaperones in the pathogenesis of cardiovascular diseases and cardioprotection. Ros. med.vesti. 2008; 13 (1): 56-69.

3. Macario A.J.L., de Macario E. Molecular chaperones: Multiple functions, pathologies, and potential application. Frontiers in Bioscience. 2007; 12 (1): 2588-2600.

4. Shcherbatykh Yu.V. Psychology of stress and correction methods. St. Petersburg: Peter, 2006. 256 p.

5. Gorshunova N.K, Grigoryan M.F. The role of chaperones in the processes of stress resistance in older people. Clinical gerontology. 2015; 21 (9-10): 33-34.

Сведения об авторе:

Григорьян Марина Федоровна - ассистент кафедры поликлинической терапии и общей врачебной практики ФГБОУ ВО «Курский государственный медицинский университет» Минздрава РФ. 305041, г. Курск, ул. К. Маркса, 3 Телефон: 8-910-314-71-04; e-mail: marisya79@mail.ru

About the author:

Grigoryan Marina Fedorovna - assistant of the Polyclinic therapy and General Practice Department of the Kursk State Medical University of the Ministry of Health of the Russian Federation. Kursk, K. Marx, str., 3. phone: 8-910-314-71-04; e-mail: marisya79@mail.ru