УСТРОЙСТВО ДЛЯ ЭВАКУАЦИИ ФРАГМЕНТОВ БИОЛОГИЧЕСКОЙ ТКАНИ И МОЧЕВЫХ КАМНЕЙ ПРИ ЭНДОСКОПИЧЕСКИХ ВМЕШАТЕЛЬСТВАХ НА МОЧЕВОМ ПУЗЫРЕ И/ИЛИ ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЕ

Полезная модель относится к области медицинской техники и может использоваться для эвакуации фрагментов биологической ткани и мочевых камней при эндоскопических вмешательствах на мочевом пузыре и/или предстательной железе.
В настоящее время для отмывания мочевого пузыря от сгустков крови и резецированной ткани при трансуретральной электрорезекции стенки мочевого пузыря, предстательной железы, а также для эвакуации фрагментов мочевых камней при различных модификациях цистолитотрипсии используются, как правило, шприцы Reiner-Alexander, Toomey, эвакуатор Ellik. (Руководство по трансуретральной эндоскопической электрохирургии доброкачественной гиперплазии простаты / А.Г.Мартов, Н.А.Лопаткин. - Москва: Триада-Х, 1997. - 144 с.)
Каждое из указанных устройств имеет свои преимущества. Шприцы Reiner-Alexander, Toomey позволяют с большей эффективностью дозировать давление на поршень, так например, путем более сильного нажатия можно создать давление, большее, чем в эвакуаторе Ellik. В эвакуаторе Ellik удобнее собирать фрагменты ткани и камня.
Общими недостатками аналогов являются:
- необходимость отсоединения инструмента, заполненного промывной жидкостью с фрагментами ткани или камня, от тубуса эндоскопа для опорожнения, что неудобно;
- возможность обратного заброса ткани при промывании мочевого пузыря;
- потеря фрагментов биологического материала и мочевых камней;
В качестве прототипа по наиболее близкой технической сущности нами выбран эвакуатор Ellik, предназначенный для отмывания из мочевого пузыря участков резецированной ткани простаты, стенки мочевого пузыря, фрагментов камня после эндоскопических оперативных вмешательств. Эвакуатор изготовлен из биологически нейтрального стекла и представляет собой две сферические сообщающиеся полости, верхняя из которых соединена посредством двух стеклянных трубок с тубусом эндоскопа и резиновым резервуаром для нагнетания промывной жидкости. (Руководство по трансуретральной эндоскопической электрохирургии доброкачественной гиперплазии простаты / А.Г.Мартов, Н.А.Лопаткин. - Москва: Триада-Х, 1997. - 144 с.)
Конструкция эвакуатора, выбранная нами в качестве прототипа, обладает теми же недостатками, которые присущи и аналогам, то есть:
- необходимость отсоединения инструмента, заполненного промывной жидкостью с фрагментами ткани или камня, от тубуса эндоскопа для опорожнения, что неудобно;
- возможность обратного заброса ткани при промывании мочевого пузыря, что увеличивает продолжительность операции и повышает вероятность оставления фрагментов ткани или камня в полости мочевого пузыря;
- потеря фрагментов биологического материала и мочевых камней.
Техническим результатом, достигаемым с помощью заявляемой полезной модели, является:
- предотвращение обратного заброса фрагментов резецированной ткани или разрушенных мочевых камней из нижней полости устройства в верхнюю, а оттуда - в мочевой пузырь и, таким образом, уменьшение потерь фрагментов биологического материала для морфологического исследования, а также фрагментов мочевых камней для изучения их химического состава и структуры;
- повышение удобства при использовании устройства.
Технический результат полезной модели достигается тем, что устройство для эвакуации мочевых камней при эндоскопических вмешательствах на мочевом пузыре и/или предстательной железе, изготовленное из биологически нейтрального стекла, представляет собой две сферические сообщающиеся полости, верхняя из которых соединена посредством двух стеклянных трубок с тубусом эндоскопа и резиновым резервуаром для нагнетания промывной жидкости. Устройство снабжено воронкой, изготовленной из биологически нейтрального стекла и выполненной в форме усеченного конуса с полыми основаниями. Воронка прикреплена по большему диаметру основания к месту соединения сферических сообщающихся полостей, а основанием меньшего диаметра воронка обращена в нижнюю сферическую полость. По всей поверхности воронки выполнены сквозные отверстия диаметром 2-3 мм и размещенные в шахматном порядке. На дне нижней сферической полости выполнено отверстие, закрывающееся пробкой.
Отличительными существенными признаками заявляемой полезной модели являются:
- дополнительно устройство снабжено воронкой, изготовленной из биологически нейтрального стекла и выполненной в форме усеченного конуса с полыми основаниями;
- по большему диаметру основания воронка прикреплена к месту соединения сферических сообщающихся полостей, основанием меньшего диаметра - обращена в нижнюю сферическую полость;
- по всей поверхности воронки выполнены сквозные отверстия, расположенные в шахматном порядке;
- диаметр сквозных отверстий - 2-3 мм;
- на дне нижней сферической полости выполнено отверстие, закрывающееся пробкой.
Причинно-следственная связь между отличительными существенными признаками заявляемой полезной модели и достигаемым результатом:
- Форма выполнения воронки в виде усеченного конуса позволяет фрагментам резецированной ткани или разрушенным мочевым камням, не задерживаясь, с направленным током жидкости попадать в нижнюю сферическую полость.
Воронка выполнена из биологически нейтрального стекла, так как весь инструмент изготовлен из идентичного материала, что создает удобство при изготовлении, эксплуатации и стерилизации устройства.
- Выполненные по всей поверхности воронки сквозные отверстия необходимы для обеспечения более свободной циркуляции жидкости в устройстве, обеспечивая при этом накопление фрагментов резецированной ткани или разрушенных мочевых камней на дне нижней сферической полости и предотвращая их обратный заброс из нижней полости в верхнюю, а оттуда обратно - в мочевой пузырь.
Расположение выполненных по всей поверхности воронки сквозных отверстий в шахматном порядке позволяет создать необходимое кол-во отверстий, то есть максимальное, без ущерба для прочности.
Диаметр сквозных отверстий, выбран равным 2-3 мм, так дробление мочевого камня считается успешным, если в результате получены фрагменты камней размером 3-4 мм.
- Отверстие на дне инструмента позволяет, не отсоединяя устройство от цистоскопа, удалять отмытую промывную жидкость. После удаления пробки, закрывающей отверстие, выполненное на дне нижней сферической полости, появляется возможность освободить устройство от скопившихся твердых частиц биологического материала, а также фрагментов мочевых камней и отправить их на исследование.
Совокупность существенных отличительных признаков является новой и повышает удобство при использовании устройства, а также позволяет предотвращать обратный заброс фрагментов резецированной ткани или разрушенных мочевых камней из нижней полости устройства в верхнюю, а оттуда - в мочевой пузырь и, таким образом, уменьшать потери фрагментов биологического материала для морфологического исследования, а также фрагментов мочевых камней для изучения их химического состава и структуры;
Сущность полезной модели поясняется чертежом, где на
Фиг.1 схематично изображен общий вид полезной модели, где:
1 - верхняя сферическая полость;
2 - нижняя сферическая полость;
3 - первая стеклянная трубка;
4 - вторая стеклянная трубка;
5 - резиновый резервуар для нагнетания промывной жидкости;
6 - воронка;
7 - сквозные отверстия;
8 - отверстие на дне нижней сферической полости;
9 - пробка, закрывающая отверстие на дне нижней сферической полости.
Устройство работает следующим образом:
После завершения эндоскопической операции, или, при необходимости, во время операции, устройство присоединяют к тубусу эндоскопа через первую стеклянную трубку (3), заполняют промывной жидкостью из ирригационной системы через кран на тубусе эндоскопа. Затем, при надавливании на резиновую «грушу» - резервуар (5), присоединенную ко второй стеклянной трубке (4), жидкость забрасывается в полость мочевого пузыря, поднимая со дна его фрагменты удаленной ткани или раздробленного камня и выливается в верхнюю сферическую полость (1) устройства. По воронке (6) фрагменты удаленной ткани или раздробленного камня вместе с промывной жидкостью из верхней сферической полости (1) устремляются в нижнюю сферическую полость (2) устройства. Часть промывной жидкости попадает в нижнюю сферическую полость (2) устройства через сквозные отверстия (7) воронки. Промывная жидкость забрасывается обратно через воронку (6) в верхнюю сферическую полость(1), оставляя при этом фрагменты резецированной ткани или разрушенные мочевые камни на дне нижней сферической полости (2). Часть промывной жидкость через сквозные отверстия (7) воронки возвращается в нижнюю сферическую полость устройства.
После извлечения пробки (9) из отверстия (8) на дне эвакуатора полученный материал удаляют из промывной жидкости путем фильтрации и отправляет на исследование.
Таким образом, заявляемая полезная модель, в отличие от прототипа, повышает удобство при использовании устройства, а также позволяет предотвращать обратный заброс фрагментов резецированной ткани или разрушенных мочевых камней из нижней полости устройства в верхнюю, а оттуда - в мочевой пузырь и, таким образом, уменьшать потери фрагментов биологического материала для морфологического исследования, а также фрагментов мочевых камней для изучения их химического состава и структуры.