УСТРОЙСТВО ДЛЯ ФИКСАЦИИ ЭЛЕКТРИЧЕСКИХ ДАТЧИКОВ ПРИ ЭЛЕКТРОГИСТЕРОГРАФИИ У ЖЕНЩИН ВО ВТОРОМ ТРИМЕСТРЕ БЕРЕМЕННОСТИ

Полезная модель относится к медицине, а именно, к устройствам диагностики и может быть использована при проведении наружной многоканальной электрогистерографии.
Актуальность разработанной полезной модели определяется поиском более совершенных способов фиксации электродов при проведении наружной многоканальной электрогистерографии, а так же нарастанием уровня функциональных методов исследования в акушерстве. По данным отечественной и зарубежной литературы предложены лишь некоторые устройства для крепления (фиксации) датчиков на передней брюшной стенке беременной женщины при проведении наружной гистерографии.
Патент на изобретение №4967761, "Method of monitoring labor" / Peter W. Nathanielsz, Itaka N.Y., assignor to Cornell Research Foundation - США (US). В применяемой методике ученые проводили детекцию дискретных маточных сокращений при помощи чувствительных датчиков, размещенных на передней брюшной стенке и укрепленных при помощи ремня. Исследование преследовало цель прогнозирования своевременных или досрочных родов.
Патент на изобретение №494973, "Monitoring device intended especially for parturition and its application" / Andree Gobben, Francea Jaspar, Christian - США (US). Устройство для контроля за родовым актом, которое содержит пояс с чувствительными элементами, реагирующими на продольную деформацию данного пояса и позволяющих, таким образом, оценить активность абдоминальных мышц в процессе родового акта.
Патент на изобретение №87/01573, "Proceed et dispositif de surveillance destines notamment a la parturition et leur application" / международная заявка, WO, 1985. Способ и устройство для наблюдения, предназначенные в особенности для родов и их применение. Обнаруживают и записывают активность брюшных мышц, в частности сокращения мышц матки и живота. Устройство имеет пояс с чувствительными элементами, при помощи которого они прикрепляются на переднюю брюшную стенку.
Хотелось бы отметить, что в предложенных методиках регистрация активности миометрия и мышц передней брюшной стенки проводилась одним или двумя датчиками, содержащими чувствительный элемент. Основной упор в технической разработке авторов данных методик был направлен на разработку чувствительных элементов для предлагаемой методики, а не на количество используемых элементов и способ их фиксации на передней брюшной стенке. Электрогистерографическое исследования проводились у женщин с доношенным сроком беременности, т.е. когда объем беременной матки был максимальным. Отсутствуют данные о проведении данного вида исследований на ранних сроках беременности (второй триместр), а так же характеристики крепежных элементов, позволяющих стандартизовать расположение чувствительных электродов в области проекции беременной матки с сохранением равного расстояния между элементами.
Таким образом, считаем существенным недостатком предлагаемых методик - несовершенство крепежного (фиксирующего) устройства, как условия для наложения большего количества датчиков, невозможность равномерного наложения датчиков на всей поверхности передней брюшной стенки в области проекции матки.
Техническим результатом предлагаемого устройства для фиксации электрических датчиков при проведении наружной
многоканальной электрогистерографии у женщин во втором триместре беременности является: стандартизация размещения электродов на передней брюшной стенке, выполнение функции координатной сетки. Это позволяет получать информацию в виде электрических сигналов со всей поверхности передней брюшной стенки в области проекции матки, передавать сигнал на компьютер, где происходит его графическая регистрация и анализ.
Отличительные признаки. Устройство для фиксации электрических датчиков при проведении наружной многоканальной электрогистерографии у женщин во втором триместре беременности, представляющее собой крупноячеистую квадратную сетку, выполненную из резинового шнура, точки пересечения которого зафиксированы пластмассовыми соединителями, при этом ячейки нижнего ряда сетки имеют форму трапеций и треугольника, расположенного по центру, а к боковым сторонам сетки в трех местах прикреплены ленты с фиксирующим материалом на концах, обеспечивающие плотное прилегание сетки к передней брюшной стенке с последующим размещением чувствительных электрических датчиков в области перекреста шнура, под пластмассовые соединители.
Устройство для фиксации электрических датчиков (фото) при проведении наружной многоканальной электрогистерографии представляет собой крупноячеистую сетку (рис.), имеющую форму квадрата, со стороной 165 мм. Сетка смонтирована из отрезков резинового шнура (1), диаметром 4 мм. В области пересечения отрезки шнура фиксированы при помощи соединителей из пластмассы (2). Такой способ соединения обладает определенной силой сцепления и, вместе с тем, определенной подвижностью крепления. Величина верхнего и среднего ряда ячеек одинакова, они имеют форму квадрата со стороной 55 мм. Нижний ряд ячеек имеет по бокам форму трапеций и в центре - треугольника, обращенного вершиной вниз, по середине. Размеры
треугольной ячейки: верхняя сторона - 55 мм, боковые стороны - по 62 мм. Размеры боковых трапеций: нижняя сторона - 82,5 мм, верхняя и наружная боковая - 55 мм, и внутренняя боковая - 62 мм. Просчитанные размеры, таким образом, позволяют покрыть поверхность передней брюшной стенки, соответственно матке беременной женщины во II триместре. В области углов и по центру боковых сторон сетки надежно фиксированы мягкие ленты (3). Количество лент на сетке - 6, по 3 с каждой стороны.
Размеры ленты справа: длина - 900 мм, ширина - 25 мм. Размеры лент слева: длина - 300 мм, ширина - 25 мм. На дистальном участке лент расположен фиксирующий материал (4). Устройство для фиксации датчиков применяют следующим образом. Пациент (беременная женщина) находится в положении сидя. На переднюю брюшную стенку в области проекции матки накладывают сетку таким образом, что верхний ее край соответствует области дна матки, а нижний - верхнему краю лонного симфиза. Расположение боковых сторон сетки соответствует боковым сторонам матки. При помощи мягких лент сетку фиксируют вокруг талии пациента при помощи фиксирующего материала. При этом создается плотное прилегание сетки к передней брюшной стенке. Датчики помещают под пластмассовые соединители на кожу, после предварительной обработки электропроводным гелем.
Таким образом, предложенное устройство обеспечивает плотную фиксацию электродов к поверхности кожи; стандартизацию размещения электродов на передней брюшной стенке; выполнение функции координатной сетки, обеспечивает получение информации со всей передней поверхности матки. Устройство удобно в применении, просто в обработке дезинфицирующими средствами, а так же не требует больших затрат на производство.
Пример.
Беременная Б. 27 лет, находится на стационарном лечении в отделении патологии беременных №3 с диагнозом: Беременность 33-34 недели. Головное предлежание плода. Угрожающие преждевременные роды. Отягощенный акушерско-гинекологический анамнез. Анемия 1 степени.
Для определения биоэлектрической активности матки беременной назначено проведение наружной многоканальной электрогистерографии. Беременной в положении сидя накладывают сетку на переднюю брюшную стенку в области проекции матки. В местах перекреста резиновых шнуров, под пластмассовые крепления помещают чувствительные электрические датчики. В результате исследования получены данные со всей поверхности передней брюшной стенки.