УСТРОЙСТВО ДЛЯ ПОПЕРЕЧНОГО СКРЕПЛЕНИЯ СОЕДИНИТЕЛЬНЫХ СТЕРЖНЕЙ ТРАНСПЕДИКУЛЯРНОГО ФИКСАТОРА

Устройство для поперечного скрепления соединительных стержней транспедикулярного фиксатора
Описание полезной модели
В последние годы в хирургической вертебрологии широко применяется способ транспедикулярной фиксации позвоночных сегментов. Суть метода заключается в введении в корни дуг позвонков нескольких пар транспедикулярных самонарезных винтов, которые соединяются между собой в кранио-каудальном направлении соединительными стержнями. Для большей жесткости фиксации соединительные стержни между собой связываются за счет поперечного скрепляющего устройства, т.н. перемычки стержень-стержень. Помимо увеличения жесткости фиксации поперечное скрепляющее устройство обеспечивает фиксацию позвоночных сегментов в случае перелома или неадекватного расположения одного или двух (расположенных по диагонали) транспедикулярных винтов.
Известны многие типы конструкций поперечного скрепляющего устройства, используемые при монтаже транспедикулярного фиксатора. Общим недостатком их можно считать относительную сложность конструкций, которые состоят из многих составных частей и для применения которых необходим специальный инструментарий. Библиографические данные прототипа и аналога: «Коррекция сколиотической деформации позвонков конструкциями из никелида-титана, авторы: Савченко П.А., Лазарев В.Я. и Матюнин А.Н. в материалах докладов международной конференции «Сверэластичные имплантаты с «памятью формы в медицине, г. Новосибирск, 1995г., стр. 181.
«Новые методы стимуляции позвоночника автор Пентилини, журнал «Ортопедия и травматология, № 3, 1988г., стр. 9- 15.
Предлагаемое устройство (рис.1) для поперечного скрепления стержней транспедикулярного фиксатора состоит из пластины, с двух сторон которой имеются продольные пазы. Имеется несколько типов размеров пластин, отличающихся по длине
на 5 мм (25, 30, 35 мм). Ширина паза в пластине чуть больше диаметра соединительного
jb стержня. Установка устройства происходит после введения транспедикулярных винтов и
монтажа соединительных стержней. Сначала, за счет перемещения пластины, в паз вводится один стержень, затем за счет перемещения пластины в противоположном направлении, во второй паз вводится другой стержень. В центрированном положении
МПК 7 А 61 В 17/00
пластина фиксируется относительно стержней двумя парами гаек, навинчиваемых на соединительный стержень (рис. 2). Еще до монтажа устройства, скрученные между собой гайки, помимо фиксации пластины относительно стержня, позволяют осуществить ротационный маневр стержня. Соответствие плоскости гаек и пластины достигается деформацией пластины по типу «пропеллера при помощи двух плоскогубцев, зажимающие концы пластины и осуществляющие разнонаправленнную ротацию. Пластические свойства титанового сплава ВТ-6 позво.ляют деформировать пластину без переломов и трещин.
Клинический пример; больной П., 19 лет, оперирован по поводу осложненного перелома Lyi позвонков. Выполнена передняя декомпрессия на уровне сдавления спинного мозга из задне-бокового доступа и транспедикулярная фиксация поврежденных позвонков с использованием устройства для поперечного скрепления соединительных стержней транспедикулярного фиксатора (указано стрелкой). В послеоперационном периоде отмечался выраженный регресс неврологической симптоматики, рана зажила первичным натяжением (рис.3).
Автор/  . л/fСергеев К С.