Опыт в практике занятий восстановительно-оздоровительной направленности при сердечно-сосудисты1х заболеваниях

2017, том 19 [9]

—--—

http://dx.doi.org/10.26787/nydha-2226-7417-2017-19-9-15-20

УДК 796.015.14

ОПЫТ В ПРАКТИКЕ ЗАНЯТИЙ ВОССТАНОВИТЕЛЬНО-ОЗДОРОВИТЕЛЬНОЙ НАПРАВЛЕННОСТИ ПРИ СЕРДЕЧНОСОСУДИСТЫХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ

Спиридонов Е.А., Живеров В.А.

ФГБОУ ВО Московский Педагогический Государственный Университет, г. Москва,

Российская Федерация Московский Институт Стали и Сплавов, г. Москва, Российская Федерация

Аннотация: Особенно остро потребность в создании и развитии оздоровительно-восстановительных методиках обнажилась в России на фоне критически низкого уровня состояния здоровья населения. Немаловажное значение при этом имели такие факторы, как нереализованность декларированных ранее приоритетов профилактической медицины; медицинских институтов управления здоровьем на лечение больных и реабилитацию инвалидов, но не на предупреждение болезни; отсутствие цельной системы подготовки соответствующих специалистов. Исходя из запросов практического здоровьесбере-жения, возникла потребность в интеграции различных оздоровительно-реабилитационных технологий и расширения компетенции от восстановления здоровья у здорового человека до восстановления важнейших функций организма на всех этапах профилактики и реабилитации. В настоящее время данной проблемой занимается восстановительная медицина (ВМ), под которой понимается система знаний и практической деятельности, целенаправленных на восстановление функциональных резервов человека, (на этапе выздоровления или ремиссии), путем применения преимущественно немедикаментозных методов. Отличительной особенностью ВМ является решения проблем, связанных с повышением адаптивных возможностей человека в целях восстановления и укрепления здоровья, повышения профессиональной надежности и долголетия на основе преимущественного применения природных и искусственных физических факторов, физических упражнений и факторов традиционной терапии. В работе рассматриваются проблемы реабилитации при заболеваниях сердечно-сосудистой и дыхательной систем. Показана роль двигательной активности, роль неучтенных факторов и физических упражнений при заболеваниях сердца у лиц, страдающих сердечной недостаточностью. Оздоровительные методы восстановления, с использованием биорезонансного воздействия.

Ключевые слова: лечебная физическая культура, положительный и отрицательный резонанс, сердечно-сосудистые заболевания, реабилитация, восстановление, адаптация.

—--—

~ 15 ~

Издание зарегистрировано в Федеральной службе по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций

—--—

Введение. Важнейшей проблемой современной кардиологии остается неуклонное увеличение количества больных сердечно-сосудистыми заболеваниями (ССЗ). При существующем пристальном внимании к сердечно-сосудистым расстройствам, у нас недостаточно разработаны система физической реабилитации и реабилитационно-оздорови-тельные программы, позволяющие вернуть пациента к полноценной жизни [1]. Проблема реабилитации больных, перенесших или имеющих сердечно-сосудистые заболевания, до настоящего времени в стране не решена, хотя используются различные подходы к реабилитации (медицинской, социальной, психологической и физической), а также высказываются мнения о разнонаправленности применяемых средств реабилитации и необходимости их системного использования. Основные принципы реабилитации, отражающие главные аспекты этой сложной проблемы, сформулированы М.М. Кабановым (1969, 1973), причем их реализация возможна, только с учетом индивидуальных особенностей организма [2]. Отсутствие в литературе систематизированных сведений о применении лечебной гимнастики и реабилитационно-оздоро-вительных программ в лечебно-профилактических учреждениях серьезно ограничивает возможности оценки их эффективности и затрудняет выработку стандартов восстановительной терапии (реабилитации) применительно к сердечно-сосудистым заболеваниям

[3, 4].

Цель исследования. Повышение эффективности реабилитационно-восстановитель-ных занятий при сердечно-сосудистых заболеваниях с использованием двигательной терапии на основе физиоментального комплекса и биорезонансного воздействия.

Методы и организация исследований. Всего в клиническом исследовании в разное время приняли участие 112 человек (2010-

2015 гг), имеющих различные сердечно-сосудистые заболевания. В данной работе приведены результаты реабилитации нашим методом лишь пяти наиболее тяжелых случаев, сопровождаемых сопутствующими дисфункциями систем организма. Для анализа влияния реабилитации различными методами были проанализированы результаты реабилитации 10 пациентов. Занимающиеся были разбиты на две группы (по 5 человек). Физиологические параметры функционального состояния включало исследование вариабельности сердечного ритма (ВСР) и фиксирование показателей адаптационно-ресурсного состояния (ПАРС) с помощью аппаратно-измеритель-ного комплекса [5]. С пациентами первой группы занятие проводилось по авторской методике Е.А. Спиридонова [6], заключавшейся в определении индивидуального алгоритма занятий с градацией и критериями нагрузки, на основе учета фаз (спад/подъем) индивидуальных биологических ритмов, биорезонансное воздействие осуществлялось с использованием прибора В.А. Живерова [7]. Участники проходили тестирование до- и после занятий, занимающиеся имели следующие диагнозы:

№ 1: артериальная гипертензия I степени с фактором риска 4, с отсутствующей недостаточностью кровообращения; артериальная гипертония 3 степени, с фактором риска 4, ИБС, стенокардия напряжения;

№ 2: дилатационная кардиомиопатия, аритмический шок, ВПС - аномалия Эбштейна;

№ 3: нарушение диастолической функции левого желудочка; гипертрофия желудочков, преимущественно левого, уплотнение стенок аорты;

№ 4: ИБС, артериальная гипертензия II степени с фактором риска 4, задне-диафраг-мальный инфаркт миокарда;

—---

№ 5: артериальная гипертония III степени, с фактором риска 4, ИБС стенокардия напряжения с фактором риска 2 с отсутствующей недостаточностью кровообращения.

Вторая группа занималась по общепринятым рекомендациям ЛФК, и имели диагнозы:

№1 - эсенциальная гипертензия;

№2 - вегетососудистая дистония;

№3 - миокардиодистрофия;

№4 - дисгармональная кардиомиопатия, вегетососудистая дистония;

№5 - ИБС, прогрессирующая стенокардия, артериальная гипертония III степени с фактором риска 4, хроническая сердечная недостаточность I степени с фактором риска 3.

Наблюдение за состоянием пациентов включало исследование вариабельности сердечного ритма (ВСР) и фиксирование (в течении одного года) показателей адаптационно-ресурсного состояния, ПАРС (шкала ПАРС: 1-3 - хорошее функциональное состояние организма (эустресс); 4-6 - удовлетворительное; 7-8 - низкое (дистресс); 9-10 - отсутствие резервов, перенапряжение и т.п.), в периоды различных фаз (положительного или отрицательного резонанса (ОР) индивидуальных

биоритмов (ИБР) [6]. Статистическая обработка данных заключалась в определении стандартного отклонения, коэффициента вариации и проведении однофакторного дисперсионного анализа (ANOVA), с последующим применением метода множественных сравнений [8].

Результаты и их обсуждение. На первом этапе исследования определялось влияние фазы, а именно ОР, на процесс восстановления при сердечно-сосудистых заболеваниях. Проводился анализ показателей при учете двух или трех ИБР. Отрицательный резонанс ИБР, характеризуется совпадением фаз спада циркадианного (околосуточного, сИБР), цир-кавигинтидианного (околомесячного, мИБР) и циркануального (окологодичного - сезонного, гИБР) [6]. В период ОР все три ритма характеризуются отрицательными значениями (спадом), что является дополнительным стрессором и дополнительной нагрузкой на адаптационные возможности организма. Полученные результаты представлены в табл. 1 и 2.

Таблица 1.

Показатели ПАРС в периоды отрицательного резонанса (учет двух сИБР

и мИБР и трех ИБР)

№ Показатели ПАРС Разница ПАРС Разница

2ИБР* 3ИБР* 2х и 3х ИБР ПАРС

групп до занятия после занятия до занятия после занятия до занятия после занятия 2ИБР 3ИБР

1 5,4 6,3 5,9 7,3 0,4 1,0 0,9* 1,4*

2 5,6 6,2 5,8 7,1 0,6 0,9 0,6* 1,3*

—-эъэ+ы-з-—

~ 17 ~

Издание зарегистрировано в Федеральной службе по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций

Примечание: 2ИБР - учет резонанса и диссонанса двух биоритмов - суточного и месячного; 3ИБР -учет резонанса и диссонанса трех биоритмов - суточного, месячного и сезонного; * - достоверны различия между значениями прир<0,05

Из данных таблицы 1 видно, что отрицательный резонанс выражается в повышении величины показателя ПАРС, для фазы снижения трех ИБР, при анализе параметров до занятий, после занятий и средних показателей 2х и 3х ИБР. Это может свидетельствовать о напряжении организма (до занятия) и худшей переносимости нагрузки (после занятия), в период отрицательного резонанса (р<0,05).

Таблица 2.

Показатели ПАРС в периоды отрицательного резонанса на каждом этапе терапии фи-зиоментальным комплексом и биорезонансного воздействия

На втором этапе исследований проводился анализ влияния отрицательного резонанса двух и трех ИБР, на различных этапах реаби-литационно-восстановительных занятиях (в 1-ой группе с использованием биорезонансного воздействия). Результаты представлены в таблице 2.

Показатели ПАРС Разница ПАРС

2ИБР 3ИБР 1 и 2 группы

Этапы 2ИБР 3ИБР

занятий до занятия после занятия до занятия после занятия до занятия после занятия до занятия после занятия

1 2 1 2 1 2 1 2 1 2 1 2

1 этап 5,7 5,4 6,5 6,4 5,5 5,4 6,8 6,9 0,3 0,1 0,1 0,1

2 этап 5,3 5,1 6,3 6,9 5,1 5,3 6,3 7,2 0,2 0,6 0,2 0,9

3 этап 4,6 5,6 6,1 6,7 4,9 5,6 6,6 7,7 1,0* 0,6* 0,7* 1,1*

4 этап 4,3 5,3 5,9 7,0 4,9 5,7 6,1 7,3 1,0* 1,1* 0,8* 1,2*

5 этап 3,6 5,6 5,6 7,1 4,1 5,5 5,9 7,1 2,0* 1,5* 1,4* 1,2*

Примечание: 2ИБР - учет резонанса и диссонанса двух биоритмов сИБР и мИБР; 3ИБР - учет резонанса и диссонанса трех биоритмов; 1 - первая группа; 2 - вторая группа; * - достоверны различия между значениями прир<0,05

Из данных таблицы 2 следует, что показатели ПАРС, от этапа к этапу улучшаются («до занятий») первой группы, при отрицательном резонансе двух ИБР (р<0,05). Разница значений между группами (до- и после занятий) ОР двух и трех ИБР также увеличивается от этапа к этапу. Это свидетельствует в пользу положительного влияния терапии физиоменталь-ным комплексом и биорезонансной терапии

на восстановление организма. Разница показателей и их изменения («после занятий») на первом и втором этапе является недостоверной (р>0,05), что говорит о незначительном влиянии отрицательного резонанса на этих этапах. Влияние ОР усиливается (р<0,05) на последующих этапах, которые включают в себя увеличение нагрузки для повышения адаптационных возможностей организма па-

—--—

циентов. Таким образом, отрицательный резонанс можно рассматривать как дополнительный стрессор; при этом в совокупности с другими стрессорами (болезнь и нагрузки) его влияние на организм возрастает, усиливая конечный результат (дистресс), по сравнению с учетом двух ИБР (р<0,05).

Следует отметить, что в первой группе (со второго этапа) нагрузка носила значительные отличия от второй группы, что в общем объеме аэробной работы (временной и нагрузочный параметр), в амплитудных показателях (силовых упражнений и упражнений с сопротивлением), а также в количестве и качестве выполняемых общеразвивающих упражнений.

БИБЛИОГРАФИЧ

[1] Заболевания сердца и реабилитация / Под ред. М.Л. Поллока, О.Х, Шмидта. - К.: Олимпийская литература, 2000. - 500 с.

[2] "Реабилитация при заболеваниях сердца и суставов [Электронный ресурс] : руководство / Носков С.М, Маргазин В.А., Шкребко А.Н. и др. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2010. - (Серия "Библиотека врача-специалиста")." -http://www.studentlibrary.ru / book / ISBN9785970413647.html

[3] Смоленский А.В. Состояния повышенного риска сердечно-сосудистой патологии в практике спортивной медицины: учебное пособие / А.В. Смоленский, Е.Ю. Андриянова, А.В. Михайлова. - М.: Физическая культура, 2005. - 152 с.

[4] Спиридонов Е.А. и Жданов Р.И. Об эффективности управления процессами оздоровления и здоровьесбережения: опыт анализа //

Выводы:

1. Отрицательный резонанс, оказывает влияние и вызывает изменения в занятиях, во время повышенного стресса, который проявляется в сочетанном воздействии имеющегося сердечно-сосудистого заболевания (дистресса) и воздействия умеренной физической нагрузки (эустресса).

2. Реабилитация при сердечно-сосудистых заболеваниях проходит эффективнее, при сочетании двигательной и биорезонансной терапии.

ЕСКИЙ СПИСОК

Проблемы соц.гигиены, здравоохранения и истории медицины. - 2016. № 3. - С. 25-32.

[5] Институт внедрения новых медицинских технологий «РАМЕНА». URL: http://www.neurolab.ru/ru/menu/products/gen-eral/application/

[6] Спиридонов Е.А. Модели функционирования организма спортсменов в экстремальных условиях спортивной деятельности: дисс. докт. пед. наук / Спиридонов Е.А., Алматы, 2010. - 297 с.

[7] http://imedis.ru/pages/42

[8] Гласс Д., Стэнли Д. Статистические методы в педагогике и психологии. - М.: «Прогресс», 1976. - 494 с.

~ 19 ~

Издание зарегистрировано в Федеральной службе по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций

—--—

EXPERIENCE IN THE PRACTICE OF CLASSES RESTORATIVE-HEALTH ORIENTATION IN CARDIOVASCULAR DISEASES

Spiridonov E.A., Zhiverov V.A.

Moscow State Pedagogical University, Moscow, Russian Federation National University of Science and Technology, Moscow, Russian Federation

Annotation: Particularly acute is the need for the creation and development of Wellness and recovery methods has emerged in Russia amid critically low level of health status of the population. Great importance had such factors as lack of implementation of the previously declared priorities of preventive medicine; medical institutions, health management treatment and rehabilitation of persons with disabilities, but not for prevention of disease; lack of an integrated system of training for professionals. Based on the needs of practical health care, arose the need to integrate different rehabilitation technologies and increased the competence from the restoration of health in a healthy person to restore critical functions of the organism at all stages of prevention and rehabilitation. Currently, this problem deals with regenerative medicine (VM), which is understood as a system of knowledge and practice, targeted at restoration of the functional reserves of the person, (at the stage of recovery or remission), and by applying primarily non-drug methods. A distinctive feature of WM is the solution of the problems related to improving adaptive capabilities in order to restore and strengthen health, improve professional reliability and longevity based on the predominant use of natural and artificial physical factors, exercise, and factors of traditional therapy. The paper discusses the problems of rehabilitation in diseases of the cardiovascular and respiratory systems. The role of motor activity, the role of unaccounted factors and exercise in diseases of the heart in patients with heart failure. Health recovery methods, using bio-resonance therapy.

Key words: therapeutic physical culture, positive and negative resonance, cardiovascular diseases, rehabilitation, rehabilitation, adaptation.

REFERENCES

[1] Heart diseases and rehabilitation / Ed. M.L. Pollock, O.H, Schmidt. - K .: Olympic literature, 2000. - 500 p.

[2] "Rehabilitation in diseases of the heart and joints [Electronic resource]: management / Noskov SM, Margazin VA, Shkrebko AN etc. - M.: GE-OTAR-Media, 2010. - (Series" Library doctor-specialist ")." - http://www.studentli-brary.ru/book/ISBN9785970413647.html

[3] Smolensky A.V. The states of increased risk of cardiovascular pathology in the practice of sports medicine: a manual / A.V. Smolensky, E.Yu. Andriyanova, A.V. Mikhailova. - Moscow: Physical Culture, 2005. - 152 p.

[4] Spiridonov E.A. and Zhdanov R.I. On the effectiveness of managing the processes of recovery and health savings: the experience of analysis // Problems of social hygiene, health and history of medicine. - 2016. № 3. - P. 25-32.

[5] Institute for the introduction of new medical technologies "Ramen". URL: http://www.neuro-lab.ru/en/menu/products/general/application/

[6] Spiridonov E.A. Models of functioning of an organism of sportsmen in extreme conditions of sports activity: diss. Doct. ped. Sciences / Spiridonov EA, Almaty, 2010. - 297 p.

[7] http://imedis.ru/pages/42

[8] Glass D., Stanley D. Statistical Methods in Pedagogy and Psychology. - Moscow: Progress, 1976. - 494 p.