Почему происходит нестабильность плечевого сустава? Какие признаки вывиха?

Почему происходит нестабильность плечевого сустава? Какие признаки вывиха?

Травматология

Плечевой сустав поражается многими травмами и заболеваниями. Наиболее распространенной патологией является нестабильность плечевого сустава. В быту это состояние больше известно, как привычный вывих плеча.

Так как сустав по своей сути нестабильный, при нарушении работы динамических стабилизаторов и повреждении связок может происходить выхождение головки плечевой кости из суставной впадины. Вывих — это достаточно болезненное состояние, с которым человек обычно обращается в больницу, и мы устраняем его под наркозом или местной анестезией. Может проявляться разболтанностью сустава или определенными болями, щелчками.

Чаще всего нестабильность связана с травмой. Обычно при падении на руку в гололед, при спортивных занятиях происходит разрыв связок внутри плечевого сустава, разрыв суставной губы, и плечевая кость выходит из суставной впадины. Обратно она вернуться может только при определенных манипуляциях в больнице. 90% вывихов происходит вперед. Вы сразу поймете, если у вас вывих, потому что полностью не сможете двигать рукой в плечевом суставе, каждое движение будет доставлять значительную боль. В больнице или в травмопункте вас осмотрит врач, выполнит рентгенографию, установит точный диагноз вывих и под местной анестезией его устранит. После устранения вывиха обычно накладывают гипс или ортез, и человека выписывают домой.

Еще одна причина — дисплазия. У пациента врожденно имеется определенная слабость соединительной ткани. Обычно это молодые женщины 18-35 лет, их еще называют «гуттаперчевые люди», то есть у них суставы имеют большую амплитуду движения, чем у обычного человека. У обычного человека угол разгибания локтевого сустава 0º, у таких людей он будет разгибаться дальше. У них также может быть разболтанность плечевого сустава. В более зрелом возрасте эти явления уменьшаются.

Максим Бессараб

Травматолог-ортопед. Врач 1-го травматологического отделения Городской клинической больницы им. Ф. И. Иноземцева (ГКБ 36). К.м.н.