СПОСОБ УСТРАНЕНИЯ СГИБАТЕЛЬНЫХ КОНТРАКТУР И УЛЬНАРНОЙ ДЕВИАЦИИ 2-5 ПАЛЬЦЕВ КИСТИ
METHOD OF ELIMINATING FLEXION CONTRACTURES AND ULNAR DEVIATION OF 2-5 FINGERS

Изобретение относится к области медицины, а именно к ортопедии и травматологии.
Известен способ устранения ульнарной девиации пальцев кисти, заключающийся в выполнении кожной пластики местными тканями по ладонной поверхности 2-5 пальцев, а также перемещении ладонной межкостной мышцы 2 пальца на радиальную сторону 3 пальца, тыльных межкостных мышц 3-4 пальцев на радиальную сторону 4-5 пальцев, Z-образном удлинении мышцы, отводящей 5 палец (Шведовченко И.В. Способ лечения ульнарной девиации пальцев кисти. А.С. 1326258).
Недостатком данного способа является сохранение сгибательных контрактур в пястно-фаланговых суставах у детей старшего возраста.
Задачей изобретения является эффективное устранение ульнарной девиации и сгибательных контрактур в пястно-фаланговых суставах 2-5 пальцев у детей старшего возраста.
Технический результат поставленной задачи достигается тем, что в способе устранения сгибательных контрактур и ульнарной девиации 2-5, включающем кожную пластику местными тканями по ладонной поверхности 2-5 пальцев, а также перемещение ладонной межкостной мышцы 2 пальца на радиальную поверхность 3 пальца, тыльных межкостных мышц 3-4 пальцев на радиальную поверхность 4-5 пальцев и Z-образное удлинение мышцы, отводящей 5 палец, предлагается произвести Z-образное удлинение сухожилий тыльной межкостной мышцы 2 пальца и ладонных межкостных мышц 4-5 пальцев.
На фиг.1-5 представлены оперативные действия.
Сх. 1 - схема кожных разрезов на ладонной поверхности кисти, сх. 2 - выделяются ладонная межкостная мышца 2 пальца, тыльные межкостные мышцы 3-4 пальцев, мышца, отводящая 5 палец, сх. 3- перемещение ладонной межкостной мышцы 2 пальца на радиальную сторону 3 пальца, тыльных межкостных мышц 3-4 пальцев на радиальную сторону 4-5 пальцев и Z-образное удлинение мышцы, отводящей 5 палец, сх. 4 - выделены и Z-образно удлинены тыльная межкостная мышца 2 пальца и ладонные межкостные мышцы 4-5 пальцев, сх. 5 - показано перемещение выкроенных кожных лоскутов на ладонной поверхности кисти.
Поз.1 - ладонная межкостная мышца 2 пальца, поз.2 - тыльная межкостная мышца 3 пальца, поз.3 - тыльная межкостная мышца 4 пальца, поз.4 - мышца, отводящая 5 палец, поз.5 - тыльная межкостная мышца 2 пальца, поз.6 - ладонная межкостная мышца 4 пальца, поз.7 - ладонная межкостная мышца 5 пальца.
Способ устранения сгибательных контрактур и ульнарной девиации 2-5 пальцев кисти осуществляют следующим образом.
Операция проводилась у больного Э., 16 лет с диагнозом: синдром Фримена-Шелдона. Клинически отмечались: сгибательно-приводящая контрактура 1 пальца, сгибательные контрактуры в межфаланговых суставах и сгибательные контрактуры и ульнарная девиация 2-5 пальцев. Положительный эффект предлагаемого изобретения заключается в устранении сгибательных контрактур и ульнарной девиации 2-5 пальцев кисти, что обеспечивает улучшение функции кисти и возможности самообслуживания больных.