Устройство для ирригации корневого канала

Заявленная полезная модель относится к медицине, в частности к стоматологическому оборудованию, предназначенному для подачи ирригационного раствора на этапе медикаментозной обработки корневого канала.
Медикаментозной обработке корневых каналов уделяется большое значение, поскольку одной из причин неудачного результата лечения является проблема качественной ирригации. К основным задачам ирригации при эндодонтическом лечении можно отнести очищение системы корневых каналов за счет химического растворения органических и неорганических остатков, их механическое вымывание струей жидкости, а также дезинфекцию системы корневых каналов. Таким образом, очистка системы корневых каналов от остатков пульпы, микроорганизмов и их токсинов является ключевым моментом лечения.
Из уровня техники известно несколько методов медикаментозной обработки корневых каналов, которые можно выделить в пять основных групп, а именно ручная ирригация, ультразвуковая, звуковая, лазерная и гидродинамическая. Каждая из известных методик обладает своими достоинствами, отмеченными специалистами в данной области техники. При этом для реализации большинства из перечисленных методов необходимо специальное оборудование, которое в некоторых случаях имеет сложное конструктивное выполнение, является дорогостоящим и труднодоступным, а также не имеет технических средств, обеспечивающих возможностью синхронного и/или поочередного применения нескольких видов ирригационных растворов при помощи одного инструмента.
В качестве ближайшего аналога может быть принято устройство для ирригации корневого канала, включающее ультразвуковой активатор с резьбовым держателем, на котором установлена насадка, выполненная в виде иглы из нержавеющей стали, к которой подсоединена эластичная трубка для подачи промывочной жидкости, при этом второй конец трубки подсоединен к шприцу с промывочной жидкостью (см. US 2004/0126732, 01.07.2004, прототип).
Известное техническое решение обеспечивает подачу промывочной жидкости, через канал насадки в полость корневого канала, с возможностью ее ультразвуковой активации, что позволяет улучшить эффект эндодонтической дезинфекции. Диапазон частот, используемых в ультразвуковом приборе, колеблется от 25 до 40 кГц, а эффективность самого ультразвука во время ирригации определяется его способностью производить эффекты кавитации и акустического потока. При этом для различных случаев лечения могут быть предложены различные протоколы, в зависимости от индивидуальных особенностей строения системы корневых каналов и степени их инфекционного поражения, что может обусловить необходимость использования нескольких промывочных жидкостей разного состава. В частности, для очистки корневого канала может быть использован гипохлорит натрия (NaOCl), ультразвуковая активация которого значительно повышает эффективность его использования в ходе эндоподготовки, как по причине повышения величины самого потока жидкости, так и благодаря улучшенным антибактериальным и растворяющим способностям, тем самым обеспечивая более качественное удаление органических и неорганических частиц со стенок корневого канала. В некоторых случаях может быть использован раствор ЭДТА (этилендиаминтетрауксусной кислоты), что помогает избавиться от ошурков, сформировавшихся на этапе инструментальной обработки канала, даже в самых труднодоступных местах. Однако для реализации данной методики требуется использование специальной корневой иглы, активируемой ультразвуком, во время нагнетания раствора ирриганта в пространство корневого канала. Помимо вышеперечисленных ирригационных растворов может потребоваться использование 2% хлоргексидина, характеризующегося широким спектром действия и достаточной субстантивностью, что является крайне желательным на завершительном этапе химико-механической обработки корневого канала после ирригации NaOCl и ЭДТА, особенно если в эндопространстве до этого присутствовала хроническая инфекция. Однако, следует отметить, что при непосредственном взаимодействии гипохлорита и хлоргексидина образуются химические вещества, выпадение в осадок которых может спровоцировать дисколорацию зуба, не говоря уже об их потенциальном мутагенном воздействии. Следовательно, запрещено вводить хлоргексидин в канал корня при наличии в нем гипохлорита, или же после него, а непрямой контакт данных веществ можно минимизировать, предварительно промыв полость канала спиртом, физиологическим раствором или дистиллированной водой. Таким образом, для наиболее эффективной очистки корневого канала требуются различные виды ирригационных растворов, а также вспомогательные промывочные жидкости, для предотвращения взаимодействия несовместимых ирригантов. Однако в ближайшем аналоге не предусмотрена возможность немедленной последовательной или синхронной подачи промывочных жидкостей разного состава. Кроме того, при использовании ближайшего аналога отсутствует возможность поддержания необходимой температуры подаваемой промывочной жидкости. Следует также обратить внимание на то, что ультразвук, используемый в прототипе для активации ирригантов, достаточно агрессивен и с его помощью можно легко сделать перфорацию, в связи с чем работать таким инструментом нужно аккуратно, под непосредственным контролем рабочей зоны, в связи с чем важно ограничивать возвратно-поступательные движения инструмента в канале и всегда предварительно изгибать насадку при работе в искривленных корневых каналах с целью профилактики апикальной перфорации и образования ступенек. Также, при использовании ультразвуковых инструментов большой мощности необходимо обеспечить водное охлаждение для избегания перегрева зубных тканей. Таким образом, известное из уровня техники техническое решение может значительно усложнить работу специалиста и увеличить затрачиваемое время на проведение всех необходимых действий на этапе лечения.
Технической проблемой является разработка устройства для максимально качественной ирригации корневого канала, исключающее недостатки, выявленные при анализе ближайшего аналога.
Технический результат, при реализации заявленной полезной модели заключается в повышении качества ирригации корневого канала и удобства ее использования, а также в сокращении времени при медикаментозной обработке корневого канала промывочными жидкостями разного состава.
Достижение заявленного технического результата обеспечивает устройство для ирригации корневого канала, включающее активатор промывочной жидкости с держателем и установленной на нем насадкой с внутренним каналом, сообщенным с основной эластичной трубкой для подачи промывочной жидкости из емкости в полость корневого канала, при этом основная эластичная трубка первым концом подсоединена к каналу, выполненному внутри корпуса активатора и совмещенному с каналом насадки, а вторым концом подсоединена к выпускному каналу помпового насоса, причем впускной канал помпового насоса соединен с общим каналом переходника, сообщающимся с несколькими ответвленными каналами, расположенными с противоположной стороны переходника, причем первый ответвленный канал переходника подсоединен через первую дополнительную эластичную трубку к первой емкости для первой промывочной жидкости, а второй ответвленный канал переходника через вторую дополнительную трубку - ко второй емкости для второй промывочной жидкости, при этом на каждом ответвленном канале переходника и/или на каждой дополнительной эластичной трубке выполнен клапан для выборочного перекрытия поступления промывочной жидкости из соответствующей емкости во впускной канал помпового насоса.
Согласно заявленной полезной модели, на концах основной и вспомогательных эластичных трубок выполнены резьбовые канавки для резьбового соединения/разъединения с соответствующими каналами устройства.
Согласно заявленной полезной модели, первый ответвленный канал переходника, через первую дополнительную трубку, подсоединен к первой емкости с первой промывочной жидкостью для ирригации корневого канала, которая может быть выбрана из группы растворов, включающей раствор гипохлорита натрия, раствор ЭДТА, раствор на основе хлоргексидина, при этом второй ответвленный канал подсоединен через вторую дополнительную эластичную трубку ко второй емкости с физиологическим раствором или с дистиллированной водой для промывания первой промывочной жидкости.
Согласно заявленной полезной модели, первый ответвленный канал через первую дополнительную трубку подсоединен к первой емкости с первым ирригационным раствором гипохлорита натрия для ирригации корневого канала, третий ответвленный канал через третью дополнительную трубку подсоединен к третей емкости со вторым ирригационным раствором ЭДТА для ирригации корневого канала, а второй ответвленный канал через вторую дополнительную эластичную трубку подсоединен ко второй емкости с физиологическим раствором или с дистиллированной водой для промывки первого и/или второго ирригационного раствора.
Согласно заявленной полезной модели, переходник включает 3-5 ответвленных каналов, по отдельности соединенных с дополнительными эластичными трубками, каждая из которых подключена к соответствующей емкости с промывочной жидкостью определенного состава.
Согласно заявленной полезной модели, активатор промывочной жидкости выполнен с возможностью генерирования звуковых колебаний в диапазоне частот 1-6 кГц, а насадка выполнена из полимерного материала.
Согласно заявленной полезной модели, активатор промывочной жидкости выполнен с возможностью генерирования ультразвуковых колебаний в диапазоне частот 1-6 кГц от 25 до 40 кГц, а насадка выполнена из металла.
Согласно заявленной полезной модели, по меньшей мере, одна емкость с промывочной жидкостью установлена в оснащенной терморегулятором дополнительной емкости, которая заполнена водой.
Заявленная полезная модель поясняется чертежом.
На фигуре представлена заявленная полезная модель.
Устройство для ирригации корневого канала, включает активатор 1 промывочной жидкости. Мощность активатора может быть подобрана в соответствии с поставленными задачами. Таким образом, может быть подобран активатор 1, обеспечивающий генерирование звуковых или ультразвуковых колебаний. Активатор 1 оснащен резьбовым держателем 2 с установленной на нем насадкой 3, включающей внутренний канал, сообщающийся через канал держателя 2 с внутренним каналом 4 активатора 1. Первый конец основной эластичной трубки 5 подсоединен к каналу 4 активатора 1 для выборочной или синхронной подачи промывочной жидкости во внутренний канал насадки 3 из соответствующих емкостей 20 и/или 21 и/или 22. Второй конец эластичной трубки 5 подсоединен к выпускному каналу 6 помпового насоса 7. На обоих концах эластичной трубки 5 выполнены резьбовые канавки для возможности соединения/разъединения с впускным каналом 4 активатора 1 и выпускным каналом 6 помпового насоса 7 соответственно, что обеспечивает возможность ее быстрой замены в случае необходимости. Впускной канал 8 помпового насоса 7 подключен к нескольким емкостям, которые могут быть заполнены различными промывочными жидкостями. На фигуре представлен пример использования в заявленной полезной модели трех емкостей 20, 21, 22. При этом, описанный пример не ограничивает возможность подключения двух, трех, четырех или пяти емкостей, в случае такой необходимости. Подключение нескольких емкостей к помповому насосу 7 осуществлено через переходник 12, включающий с одной стороны общий канал 13, подсоединенный к впускному каналу 8 помпового насоса 7, а с другой стороны, по меньшей мере, три ответвленных канала 14, 15, 16, каждый из которых выполнен с возможностью герметичного соединения с дополнительной эластичной трубкой 17, 18, 19 соответственно. Таким образом каждый ответвленный канал 14, 15, 16 переходника, через дополнительные трубки 17, 18, 19 подключен к отдельной емкости 20, 21, 22 с соответствующей промывочной жидкостью. Промывочные жидкости 23, 24, 25, помещенные в отдельных емкостях 20, 21, 22 могут иметь разный состав. При этом на каждом ответвленном канале переходника 12 и/или на каждой дополнительной эластичной трубке выполнен клапан 26 для выборочного перекрытия поступления промывочной жидкости из соответствующей емкости 20, 21, 22 во впускной канал 8 помпового насоса 7. Конкретное место размещения клапана 26 на каждом ответвленном канале переходника 12 и/или на каждой дополнительной трубке не является существенным, поскольку во всех случаях выполняется одна функция, а именно выборочное перекрытие поступления конкретной промывочной жидкости из соответствующей емкости или нескольких емкостей. Также при отсутствии необходимости подключения ко всем ответвленным каналам переходника 12 дополнительных трубок, может быть перекрыт любой из этих каналов. При этом, для поддержания необходимой температуры промывочной жидкости, по меньшей мере, одна емкость 22 с ирригационным раствором 25 может быть установлена в дополнительной емкости 28, оснащенной терморегулятором 27 и заполненной жидкостью 29 (водой). Также может быть использована одна или несколько дополнительных емкостей 28. Для поддержания одинаковой температуры для двух разных промывочных жидкостей, в дополнительной емкости 28 может быть размещено несколько емкостей, например емкость 21 и 22. Для поддержания разной температуры, каждая емкость 20, 21, 22 может быть установлена в отдельной дополнительной емкости 28 с поддержанием индивидуально температурного режима для каждой отдельной промывочной жидкости.
Заявленная полезная модель может быть реализована следующим образом.
В первую 20, вторую 21 и третью 22 емкости с подсоединенными дополнительными трубками 17, 18, 19 клапаны которых находятся в положении «закрыто», отдельно заливают промывочные жидкости 23, 24 и 25. Например в первую емкость 20 может быть залит гипохлорит натрия, во вторую 21 физиологический раствор или дистиллированная вода, в третью ЭДТА. Каждую дополнительную трубку 17, 18, 19 подсоединяют к отдельному ответвленному каналу 14, 15, 16 переходника 12 с перекрытыми клапанами 26. Общий канал 13 переходника 12 стыкуют с входным каналом 8 помпового насоса 7. Основную эластичную трубку 5 первым концом подсоединяют к каналу 4 активатора 1, а вторым концом к выпускному каналу 6 помпового насоса 7. В зависимости от мощности активатора 1, устанавливают полимерную или металлическую насадку 3, сообщающуюся своим внутренним каналом через канал 4 с трубкой 5. Предпочтительно для промывки корневых каналов со сложной анатомией используют звуковой активатор 1, генерирующий звуковые колебания в диапазоне частот 1-6 кГц и насадку из полимерного материала. Для активации ирригационных растворов в корневых каналах с простой анатомией может быть использован как звуковой активатор, так и активатор, генерирующий ультразвуковые колебания в диапазоне частот от 25 до 40 кГц и металлическая насадка. В заполненной водой 29 и оснащенной терморегулятором 27 дополнительной емкости 28 размещают емкость 22, для поддержания необходимой температуры промывочной жидкости. Причем в дополнительной емкости 28 может быть размещена вторая емкость 21 с жидкостью для вспомогательной промывки 24. При необходимости поддержания разного температурного режима для разных промывочных жидкостей, емкости 20, 21, 22, могут быть размещены в отдельных дополнительных емкостях 28. Помповый насос 7 и терморегулятор 27 могут быть запитаны от электросети. Активатор 1 может быть выполнен беспроводным и работающим от аккумуляторной батареи. Перед началом работы открывают один из клапанов 23 например на первом ответвленном канале 14 переходника 12 для подачи первой промывочной жидкости 23, из первой емкости 20, а также запускают помповый насос 7 и активатор 1. Промывочную жидкость, под действием работы помпового насоса 7, подают через трубку 5, а также канал 4 и насадку 3 со звуковой активацией активатором 1 в области корневого канала, обеспечивая таким образом его качественную ирригацию. При необходимости подачи второй промывочной жидкости, производят перекрытие клапаном 26 канала 14, обеспечивающего подачу раствора от первой емкости 20 и открывают клапан 26 второго ответвленного канала 15, обеспечивающий подачу второй промывочной жидкости 24 из второй емкости 21, осуществляя промывку и удаление остатков первого раствора из всех задействованных ранее каналов, трубки 5, а также зубного канала. После вспомогательной промывки устройства и зубного канала, аналогичным образом отключают емкость 21 и открывают соответствующий клапан для подачи третьей промывочной жидкости 25 из третьей емкости 22. Таким образом, подача промывочных жидкостей 23, или, 24, или 25, обладающих разными свойствами, может чередоваться необходимое количество раз, без использования дополнительных устройств. При необходимости могут подаваться растворы из двух емкостей одновременно, образуя на выходе из насадки 3 смесь растворов. При этом в случае использования нескольких емкостей с несовместимыми растворами, перед их чередованием, может быть предварительно осуществлена вспомогательная промывка трубок и каналов промывочным раствором 24, как это было описано выше, после чего трубка 5 может быть демонтирована и заменена на другую стерильную трубку 5. Герметичность соединений, а также возможность простого демонтажа и замены трубок обеспечивается за счет использования на концах трубок 5, 17, 18, 19 резьбовых канавок, взаимодействующих с ответной резьбой, выполненной на всех соответствующих каналах в местах их соединений. Для герметичного соединения переходника 12 с впускным каналом 8 насоса 7 могут быть использованы резиновые уплотнители. Герметичные соединения трубок 17, 18, 19 с емкостями 20, 21, 22 также могут быть осуществлены через резиновые уплотнения или любым другим известным из уровня техники методом. Применение полезной модели не ограничивается приведенным примером. В заявленной конструкции может быть увеличено количество применяемых промывочных жидкостей, может быть изменена очередность их подачи, изменен и/или дополнен их состав, а также изменено количество ответвленных каналов и количество емкостей соответственно. Таким образом, заявленная полезная модель обеспечивает достижение технического результата, заключающегося в повышении качества ирригации корневого канала и удобства ее использования, а также в сокращении времени при медикаментозной обработке корневого канала различными ирригантами.